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腰门

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发表于 2023-1-15 17:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
古今图书集成医部全录卷一百八十六
+ s- H- e/ l8 e' C2 J! o+ q
* i0 `; Z* I; s$ w5 s腰门
7 ?' X, J! x: g
; `  Q* J* w# i1 b# u6 B1 ~* T    黄帝素问
; N% [) P0 T9 K- L1 _. r% a' k0 S; a" i" g
     金匮真言论: t& N2 [) m+ w% ]- ^1 E
& E2 m4 m/ d: C7 t
  北风生于冬,病在肾,俞在腰股。0 R" x/ J8 k/ @4 E% @) |3 q
   【注 俞者,经气之所注也。】
) z! N4 Z9 Y, q- [. d% k/ d4 g7 ?
# s: V8 }, e( T( x7 ~* G     五脏生成篇
( Q0 |) T5 o& ~" c5 y: z2 N; w* x; \$ C
  肝痹得之寒湿,与疝同法,腰痛、足清、头痛。   【注 清湿地气之中人也,必从足始。足厥阴之脉,从足上腘入毛中,过阴器抵小腹,布胁肋,故病证与疝病相同而腰痛足冷也。厥阴与督脉会于巅,故头痛也。】, b* b" l, ~9 r7 e7 i
     脉要精微论
: T7 n7 _/ [% L: p  l4 p8 l, P; S( u9 B! w. ?
  腰者肾之腑,转摇不能,肾将惫矣。  【注 两肾在于腰内,故腰为肾之外腑。】  肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。   【注 腰者肾之腑,腰伤,故肾脉盛也。】  推而上之,上而不下,腰足清也。, e% A6 }! i5 ~  {6 W' ^5 P
   【注 上而不下者,其气上盛下虚,当主腰足清冷也。】  按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。
/ L: m2 ~, I6 W7 ^1 B( o6 P: y     脏气法时论
3 O" H8 q7 o1 @* [6 K1 ?. D+ q' s( F/ b- A0 |, w  W' x
  心病者,虚则胁下与腰相引而痛。
3 y) D  C( ]; A3 t/ w  ?   【注 心气不能下交于肾阴,故胁下与腰相引而痛也。】9 t/ [5 m. J) {  }. e0 O
     热论
- u! ?6 a( L( |2 Z7 Q7 u' j3 ~& M) o
. e, q* q) ~4 ]( s7 ~; v; ?  伤寒一日,巨阳受之,故头项腰脊强。   【注 太阳之气主皮毛,故伤寒一日,太阳受之。阳气在上,故头项痛。背为阳,故腰脊强。此言始病太阳之气也。】
+ Q7 V7 }% D6 J! h; |) w     疟论( _2 H/ q* H2 @$ W2 e% ^

2 a2 _, H- e- g3 {  疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛。   【注 卫气同邪气将入于阴,表气虚,故先起于毫毛,伸欠。】  巨阳虚,则腰背头项痛。3 t; V  K" E: E& Q+ e
   【注 太阳之气主表而上升于头,其经脉上会于脑,出于项下,循背膂,故腰背头项俱痛。】  邪中于腰脊者,气至腰脊而病。5 i- k; ?/ K, k# q* e9 e; D/ ?1 O
   【注 中于腰脊,邪即舍于腰背之间,卫气行至腰背,与腰背所舍之邪相遇而病作焉】
) V& V3 Y2 t6 y! g( ~     痿论& ^$ m0 l) x; S5 Z# A8 l! z
0 s  X( L8 d  U
  肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。   【注 肾主藏精,肾气热则精液燥竭矣。腰者肾之腑,是以腰脊不能伸举。肾生骨髓,在体为骨,肾气热而精液竭,则髓减骨枯而发为骨痿也。】
- c9 f. r) e5 h1 N! T" t1 R     厥论
3 C! k% R& ]" O; v2 }) g  w: f3 K1 }3 a
  厥阴厥逆,挛,腰痛。0 T! c. ^/ R2 H( _" j1 M
   【注 挛者,肝主筋也。腰者,肝之表也。】  少阳厥逆,机关不利者,腰不可以行。   【注 少阳主枢,是以少阳气厥而机关为之不利也。腰脊者,身之大关节也,故机关不利,而腰不可以转行。】  手太阳厥逆,腰不可以俯仰。3 F  b. k' H0 S: W/ I; {
   【注 腰不可俯仰,盖腰乃脉络经俞之大会。】8 R& m! k7 V# z  r, M) B$ H
     病能论) F5 |; b! Q# ?* D/ A/ T+ w/ `
! {3 q7 k3 A9 @9 i0 F8 ?
  帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然,病主安在?岐伯曰:冬诊之,右脉固当沉紧,此应四时。左脉浮而迟,此逆四时。在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。帝曰:何以言之?岐伯曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。  【注 脉合四时,故冬诊之,左右脉皆当沉紧。今左脉浮而迟,是逆四时之气矣。肾主冬气,而又反浮在左,故当主病在肾,颇关涉于肺,当为腰痛之病。行奇恒之法,以太阴始,五脏相通,移皆有次,是水谷所生之精气,先至于手太阴,太阴肺金相生而顺传于肾,肾当复传于肝,今反见浮迟之肺脉,是肾脏有病而气反还逆之于母脏,故当主肾病之腰痛,而颇关涉于肺也。】
% K5 E0 z* n5 V8 K. q5 q     脉解篇
/ E$ K' t3 E$ `. \/ l. k
& Y. O, j# N8 y# p  太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅,太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。   【注 此解奇病之脉也。太阳为诸阳主气,生于膀胱水中,故以太阳之气为岁首。正月阳气虽出于上,而阴寒之气尚盛,阳气未得次序而出,故太阳所谓肿腰脽痛者,因太阳之气尚为阴气所郁,故肿腰脽痛也,此论阳气之微也。】  少阴所谓腰痛者,少阴者,肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。   【注 十月寒水用事,故主于足少阴肾。】
2 [4 b; T" N0 Q/ `# l- o' \+ H     刺要论
: p8 R) ~) ~3 ?
7 s; A# T  m. ?  刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀腰痛。   【注 动肾气,则所藏者少,故当病虚胀而腰痛;腰乃肾之腑也。】$ H) @% I: P' G$ X9 K+ c( Z
     长刺节论
0 w- ?+ y+ }, u1 P: d; \# P, E
( I; k- I# M9 D/ c( P5 c7 T/ @( d  病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹两股间,刺腰踝骨间,刺而多之,尽炅病已。   【注 少腹两股及腰踝骨间,为厥阴肝脉之所循,刺而多留之,俟其尽热而病是已。】! z2 J, Q8 Z3 _: g
     气交变大论
: s- n" S. t& x. N) h! n
% d9 y. p7 Y- L) E  b  岁水不及,湿乃大行,民病腰股痛发。  【注 六辛之岁,水运不及,土乃胜之,故湿气大行。伤及肾阴,故为腰股痛发诸病。】  岁火不及,寒乃大行,民病胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如别。   【注 六癸之岁,火运不及,水反胜之,故寒乃大行。太阳气之为病,故为腰背等病。】
" }- m0 I. A5 T     五常政大论. N- U+ A, @: p% a$ U
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  太阴司天,湿气下临,肾气上从,当其时反腰脽痛,动转不便也。   【注 当冬令之时,肾脏主气而反腰脽痛,动转不便,盖肾气上从,而大衰于下也。】
# y( d, O1 o1 W6 ]+ h8 v$ t     六元正纪大论0 |7 |: X! O0 _; `
5 ~  a7 c- t& X' U
  太阴司天之政,气化运行后天。终之气,寒大举,湿大化,感于寒,则病人关节禁固。腰脽痛,寒湿推于气交而为疾也。   【注 终之主气,乃在泉寒水之气,故寒大举,寒湿之气上下相交,故湿大化,关节禁固,骨节不利也。腰脽者肾之腑,寒湿推于气交,而人在气交之中也。】  少阴司天之政,气化运行先天,寒厥入胃,心痛腰痛腹大。初之气,民反周密,关节禁固,腰脽痛。   【注 寒厥,清病生于下也,入胃心痛腰痛腹大,寒热交争于中而为病也。初之客气,乃太阳寒水。初之主气,乃厥阴风木。故风乃至,阳春之气郁而民反周密,太阳主肾而为肾之腑,故关节禁固而腰脽痛也。】  水郁之发,民病寒客心痛,腰脽痛,大关节不利,屈伸不便。   【注 腰脽,肾之腑也。关节屈伸,乃筋骨之病,肾主骨而筋属于节也。】  太阳所至为腰痛。6 ~  N& Y" D! [7 x
   【注 此夏病之常也。】
+ b& N) c% Z7 I2 M
  K) C" l7 c# N8 M  q- X6 M     至真要大论: ?  c4 R. f; }+ m# U5 s- h

5 x( q: M8 x& U  j; r2 |  岁太阴在泉,民病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如别。   【注 太阴在泉,辰戌岁也。自冲头痛至腨如别,乃土气淫胜,而水脏水腑皆为病也。】  岁太阳在泉,寒淫所胜,民病少腹控睾,引腰脊上冲心痛。   【注 太阳在泉,丑未岁也。太阳之脉,挟脊抵腰中,故引腰脊。肾脉络心,故上冲心痛。】  太阴司天,湿淫所胜,胕肿骨痛,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,病本于肾,太溪绝,死不治。   【注 太阴司天,丑未岁也。胕肿阴痹,皆感寒湿之气,病在阴者,名曰痹。肾主骨而膀胱为之腑,故腰脊头项骨痛。太溪,肾之动脉,在足内踝外踝骨上。太溪脉不至,则肾气已绝,故死不治。】  阳明司天,燥淫所胜,民病嗌干,面尘,腰痛。病本于肝,太冲绝,死不治。   【注 阳明司天,卯酉岁也。嗌干、面尘、腰痛,皆肝经之病。盖金淫于上,故病本于肝。太冲在足大指本节后二寸动脉应手,肝经之俞穴也。肝气已绝,故死不治。】  太阴之胜,火气内郁,燥化乃见,少腹满,腰脽重强。   【注 腰脽重者,湿气下淫而及于肾也。】  太阳之复,厥气上行,腰脽反痛,屈伸不便,少腹控睾引腰脊,上冲心。   【注 腰脽反痛,屈伸不利,水淫而反自伤也。少腹控睾引腰脊,上冲心者,厥阴病也,盖亦报复岁半以前之木火土也。】  厥阴在泉,主胜则腰腹时痛。
7 h/ X) e9 m8 _! X/ J   【注 腰腹时痛者,乃在泉之主气,太阴、阳明、太阳三气之为病也。】  少阴在泉,客胜则腰痛。
) I" M& j; x; C   【注 四之客气,乃太阳寒水,腰痛乃太阳经证,同气相感也。】  少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒。   【注 腰腹痛而反恶寒者,客胜而太阳之主气乃病也。】  阳明在泉,主胜则腰重腹痛。
& O5 H: u2 s4 T* ^   【注 腰重腹痛,太阳寒水之气发于下也。】  太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。   【注 寒复内余者,太阳寒水之客气入于内而有余也。腰尻股胫足痛者,太阳之经证也。屈伸不利者,太阳之主筋也。】
4 d% W; D- |& r7 I) ?) Q- N& J    《灵枢经》( z! M0 [/ H  ]/ `& d: m$ \
; Y4 I1 @% G4 `  t" [4 U4 a! ]- U
     邪气脏腑病形篇
0 L' d- M3 V! a  V
, t+ _% `1 ]/ E0 e  肺脉微急,为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸。   【注 肺主气,怠惰咳唾血,引腰背胸,皆肺气虚寒之所致。】  小肠病者,腰脊控睾而痛。* P9 @9 s, S; A5 N& n# B$ v$ Y
   【注 小肠病者,谓病小肠之腑气也,其气与膀胱相通,是以腰脊控睾而痛。】( H/ P- W3 C3 G! I
     本神篇4 M+ ?4 j4 |( X+ x
- g. M, q( N  w3 O3 [! O
  肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸。   【注 腰者肾之腑,肾藏志,今志伤,故腰脊不可以俯仰屈伸。】
  H  R, ]5 Q" @; v8 o     终始篇# r- x8 L) M5 g" p4 m) P; o  n
+ K" i! R5 J: o6 B$ f1 f; n
  从腰以上者,手太阴、阳明皆主之;从腰以下者,足太阴、阳明皆主之。  【注 手太阴、阳明主天,足太阴、阳明主地。身半以上为天,身半以下为地。】  病在腰者取之腘。
" b# W* r* h1 u2 h& k: X4 d   【注 肾脏膀胱之水气,应天泉之上下也。】
: ]6 h+ T& S2 e+ S     经脉篇" O$ E( u# c* j% X( r
) c0 u# C+ |% w1 @
  膀胱足太阳之脉,其直者从巅入络脑,挟脊抵腰中;其支者从腰中下挟脊贯臀。是动则病脊痛,腰似折。   【注 此病在太阳之气也。】+ ^( N/ m$ ?" b" Y5 I1 z) _
  肝足厥阴之脉,是动则为腰痛,不可以俯仰。   【注 是在厥阴之动气,则病腰痛不可以俯仰,盖厥阴从少阳中气之化,厥阴之化气病也。】
" |5 N5 J  Y+ V% k# i     经筋篇" L- V, O/ H, \1 ?: N
- V4 P6 L3 W" K. E9 f
  足少阴之筋病,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俯,阴病者不能仰。   【注 病在外在阳者,病太阳之气,故腰反折不能俯;在内在阴者,病少阴之气,故不能仰。】
4 T  Q+ b4 {1 g1 ?* a8 m6 {     胀论
& a# m' o6 L$ C0 L! T' Q, Y& J6 P! |; w) P" \4 k; b1 G
  肾胀者腹满引背,怏怏然腰髀痛。小肠胀者,少腹(月真)胀引腰而痛。   【注 此卫气逆于城郭之中,而为脏腑之胀也。】' w0 R/ c( S) C; V- i
     五癃津液别篇
. }! c9 _$ E5 `9 }+ h. c% d' C' |
0 q8 s) [" Q* J( }3 B  ^! s4 |  阴阳不和则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。  【注 阴阳不和者,少阴与阳明之不和也。阴阳之气不和,则液与精不合,故使液溢于骨外,而下流于阴矣。液溢于外,则髓液皆减而下,是不能为高矣。下流过度,则骨虚而腰痛胫酸矣,此髓道之闭癃也。】
9 F2 ~9 b8 x, ?9 R! b1 k" e5 l- m8 V     阴阳系日月篇# L* l. k3 C) P  N5 m

! t" s% v0 w' x  腰以上为天,腰以下为地。故天为阳,地为阴。   【注 积阳为天,积阴为地。天地合气,命之曰人。故身半以上,天气主之;身半以下,地气上之。人秉天地水火而生,故与天地参也。】  腰以上者为阳,腰以下者为阴。2 a( T6 [/ X( L9 A* m" X  N5 \$ ^
   【注 此阴阳之定位,手经有阴,足经有阳,乃上下之气交。】+ T: b4 e+ d9 D+ C
     本脏篇, x. d& y. R; y7 S4 [! ]# }+ W7 y
6 h2 S& \( ], m/ T) X
  肾小则脏安难伤。肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。肾坚则不病腰背痛。肾偏倾则苦腰尻痛也。   【注 腰脊者,身之大关节也,故腰痛,背膂痛,腰尻痛,皆不可以俯仰。肾附于腰脊间,故病诸痛也。】
; i" a# A# Y/ m- }+ Y% \  x) b     百病始生篇
# Y% @2 f4 h: ~  h0 h3 u# S9 E' \$ w
& N/ q5 R7 X4 v" q$ \- s8 p5 _  虚邪之中人,传舍四肢,则肢节痛,腰脊乃强。   【注 腰脊乃强者,脏腑之大络,而皆通于督脉之长强也。】
, ~1 i& o* f5 I' A, I( Q     论疾诊尺篇
' Y/ f; k2 a1 v3 D+ J% }+ |5 f3 e. u
  时所独热者,腰以上热;手所独热者,腰以下热。  【注 肘所自寸而下尺也,手所自尺而上寸也。】  臂中独热者,腰腹热。) S4 x% j8 ~- l% R. p7 x
   【注 臂中、掌中、鱼上,乃手臂之正面,背面为阳,故候形身之外,正面主阴,故候腰腹之内。】
+ `, t- x! h# l+ ?7 m6 e3 s     刺节真邪篇' y# |( e; z& m1 _9 D/ u) V

3 u+ G1 @% X+ ]' G0 V3 F  腰脊者,身之大关节也。
6 v) D9 P6 T7 i  X/ @   【注 腰脊者,从大推至尾骶,乃身之大关节。】4 ~/ j+ K) |  m  Q; Q; z
    金匮要略 【汉 张机】9 G( O  C. R3 A9 m
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     腰重
2 O6 a2 h3 ]4 C4 d2 p$ Q6 i7 Y/ `7 U# E+ H5 z
  肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腰重如带五千钱,甘姜苓朮汤主之。& b8 {2 n8 \* \) o: m" j% Q" v
     腰痛
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  肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。  膈上病痰满喘咳,吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。  虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
: E! j. K) M; U  R( [  M     治肿须分腰之上下: P: T% q/ z$ A( U
) P. A1 a4 _# H! ~8 d( h
  师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。1 w# z' f* d/ q4 B/ ?  A
     食禁6 l1 x' c) d4 M" b3 H9 @" P2 I# R* b
. b( d# B# p* d6 R
  十月勿食被霜生菜,令人面无光,目濇,心痛,腰疼。6 B) Q/ X8 i- L6 E* g+ Q
    中藏经 【汉 华佗】
- u9 Y9 F5 ?3 k9 u% Z! n5 N5 D# _/ O! V6 F( c5 U
     腰痛
9 Z& f1 E7 L. B$ X4 |4 i) f4 u: w. x* ^% N7 }) F" m' }2 A
  心虚则多悸,惕然无眠,胸腹及腰背引痛,喜悲,时眩仆。  左寸脉微急,心中痛引腰背痛,不下食。  肾脉虚,则阴邪入肾,则骨痛腰痛,上引脊背疼。  肾胀则腰痛满引背,怏怏然痹痛。0 q3 c* h  u  J* p: ~* \+ ]
  肾乏精,彻脊与腰相引而疼,饥见饱减,肾脉来而细软,附于骨者是也。  肾寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,或呕血是也。  痞候小便不利,脐下满硬,语言蹇滞,腰痛脚重,不能立是也。% I/ ^4 b% I6 E! f) P
     腰重
+ @3 ]1 _$ h( V5 u! F
' E' m; s2 u0 [3 p  大小便难,饮食如故,腰脚沉重,诊其左右手脉,尺中脉伏而濇者,下实也。大小便难,饮食进退,腰脚沉重,如坐水中,行步艰难,气上奔冲,梦寐危崄,诊其左右尺中脉滑而濇者,下虚也。病人脉微濇短小,俱属下虚也。  肾风者,腰脚痛重,视胁下未生黄点者可治,不然则死矣。肾风,宜灸肾俞也。& K" t- h; u" |$ D1 E* K
     腰热& j( K: j1 f' l- h

- I) ?5 |# }3 T0 R2 H- ~4 B; W  心积沉而空空然,上下往来无常处,病胸满悸,腰腹中热,颊赤咽喉干燥,掌热,甚则呕,春瘥冬甚,宜急疗之,止于旬日也。2 ?: x3 ~: i4 T1 Z, U9 d8 R
     死候
9 y# a' S0 D5 k/ f* }6 }5 ]
8 D1 _; C, y5 i8 G; o7 R$ i' ~  病疟,腰脊强急瘛瘲者死。
6 i1 H7 m. M5 ]3 A8 ?  骨绝,腰脊痛,肾中重,不可反侧,足膝后平者,五日死。9 g: \5 O1 b1 k% _
    脉诀 【晋 王叔和】
( W% [& z& ~4 |$ H$ p; I0 S* B( u$ {/ M' H5 Z2 |
     腰重脉' U0 L5 e; w9 f4 H: P  g
# q* g: o0 p/ f+ F$ s6 u5 p
  肾脉歌曰:肾散腰间气,尿多濇滑并。滑弦腰脚重,沉肾痛还同。  沉脉歌曰:若在尺中腰脚重,小便稠数色如泔。  迟脉歌曰:流入尺中腰脚重,厚衣重复也嫌单。  察色观病生死候歌日:脊疼腰重反复难,此是骨绝五日看。# `3 c" @# H) J* n! s1 c( |
     腰曲脉9 Q1 G1 @1 _: q5 h  ?
& @/ b" ?8 O" X1 M* N, B
  肾脏歌曰:面黑齿痛目如盲,自汗如水腰折频,皮肉濡结发无泽,四日应当命不存。: T4 q5 U4 M: L4 m. q8 {+ p3 T
     腰痛脉
( `, M- ~/ N! l$ K: Z$ R; b2 l8 z" c
  诊得阴维脉如贯珠者,男子两胁下实,腰中痛。" z$ }0 i* \% b# ~) Y) N
    千金方 【唐 孙思邈】% q  a) K5 }( H" f8 P( Q4 y

* S1 n& k- z4 ~/ V7 k! f. B     痛因有五
* q; {) c! T$ d) z% K. o4 ^7 i- C  b$ r7 f& Q* ]1 }
  凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风痹,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛不止,引牵腰脊皆痛。  夫腰背痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地,当风得之。若不速治,湿流入脚膝,为偏枯、冷痹、缓弱、疼重,或腰痛挛脚重痹,宜服独活寄生汤。; J2 @$ ^+ j, G9 o5 f5 p/ T
    仁斋直指方 【宋 杨士瀛】
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     腰痛9 D4 f1 ?2 Z0 v' G4 y6 X0 ~
  U! ?4 _' F/ B; [3 T
  血沥则腰痛,如锥之所刺。/ }# C6 c% P. y% I# K- \! m  }
  忧思伤脾则腰痛,忿怒伤肝亦作腰痛,俱宜沉香降气汤合调气散,入姜三片、枣二枚煎服。+ U- A: ?6 U* ~; h
    济生方 【宋 严用和】
1 r  Y8 i# N4 L5 d. L+ C2 e* x# \0 d
! D) P5 T$ @  `  T, s" O: u) Z     总论
0 R5 U2 `: D6 p7 L
) b6 a! C3 d+ a* y  《素问》云:腰者肾之腑,转摇不能,肾将惫矣。审如是说,则知腰近于肾,多因嗜欲过度,劳伤肾经,肾脏既虚,喜怒忧思,风寒湿毒,得以伤之,遂致腰痛。又有坠堕闪肭,气凝血滞,亦致腰痛。大抵腰痛之病,脉皆沉弦。沉弦而紧者,寒腰痛;沉弦而浮者,风腰痛;沉弦而濡细者,湿腰痛。坠堕闪肭以致气凝血滞而痛者,脉多沉弦而实也。当推其所因,合其脉证以治,无不效者矣。5 f4 f& a& t) x. `9 x5 j5 Q+ g6 E
    疮疡全书 【金 窦汉卿】
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     火腰带毒" }8 z. l$ e7 C; ?! a' p% ?  A

) t% E% r; S8 r) G  此毒受在心肝二经,热毒伤心,流滞于膀胱不行,壅在皮肤,此是风毒也,当用清肝流气饮、败毒流气散治之,不可便傅药。患上用紫金锭水磨汁,频用鹅毛蘸汁润之。7 u1 h$ o- n9 P1 k, S6 @
     内丹4 S( i: a$ N! }) A
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  内丹者,从胁下至腰下肿发赤色,名曰内丹。如早觉可治,至腰便不可治。其病多大小便不通,亦有不过三日而飞,遍身青黑色而死。用救急丹酢磨傅内丹处,更服连翘败毒散。! A! b9 m0 i" T) }  `# W
     腰疽
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) S$ Q2 X; h* ]  c  此证受在阴包气穴,伤于湿,气血不行,流注经络,此是毒证也,当用发背药治之。三五日内宜灸七壮,即消。3 G+ w  g9 h5 |+ V( l- \- o
    河间六书 【金 刘完素】
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     痛证
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. A" _$ O6 I  P  寒中肠泄,斯病骛溏,腰股痛发。风为病者,或为腰脊强痛。风热病,气壅滞,筋脉拘,体倦腰痛。脾热者,热争则腰痛不可俯仰。肾热者,腰痛胻酸苦渴。妇人产后血滞,腰重痛。夫伤寒之候,邪热在表必腰痛。妇人产后恶血不下,月候不行,必血刺腰痛。太阳证腰强,脉浮无汗。; \. ^, P7 `! k, e( B
    儒门事亲 【元 张从政】
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& V( y. v- s6 A* n) Q0 y     痛证
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  夫妇人腰胯疼痛,两脚麻木,恶寒喜暖者,乃是风寒湿痹。先可服除湿丹七八十丸,量虚实以意加减;次以禹功散服之,泻十余行,清冷积水青黄涎沫为验;后以长流水同生姜、枣煎五苓散服之,风湿散而血气和也。  夫一切男子妇人,或因咳嗽一声,或因悲哭啼泣,抬舁重物,以致腰痛气刺,不能转侧,及不能出气者,可用不卧散嚏之,汗出痛即止。如不能饮食,可用通经散、导水丸,泻十余行;泻讫服乌金丸、和血丹,痛减则止矣。  老人肾虚腰脊痛,肾恶燥,腰者肾之腑也,峻攻之则肾愈虚矣。5 W1 G* ?) E5 ?4 ^( _7 z8 n1 ~
    东垣十书 【元 李杲】# B4 ~1 A. I9 E+ m! u$ t

' @; S. t, x% t9 S  Q     总论痛病
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  六元正纪大论云:太阳所至为腰痛。又云:巨阳,即太阳也,虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,故为病项如拔,挟脊痛,腰似折,髀不可以曲,是经气虚则邪客之,痛病生矣。夫邪者是风热湿燥寒,皆能为病,大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤,肾虚腰痛,是阳气虚弱不能运动故也。经云:腰者肾之腑,转摇不能,肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类,以补阳之不足也。膏粱之人,久服汤药,醉以入房,损其真气则肾气热,肾气热则腰脊痛而不能举,久则髓减骨枯,发为骨痿,宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类,以补阴之不足也。《灵枢》云:腰痛,上寒取足太阴、阳明,上热取足厥阴,不可俯仰取足少阳。盖足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹,其经所过之处,皆能为痛。治之者当审其何经所过分野,循其空穴而刺之,审何寒热而药之。假令足太阳饮人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳二经出血,余皆仿此。彼执一方治诸腰痛者,固不通矣。  如身重腰沉沉然,乃经中有湿热也,于羌活胜湿汤中,加黄蘗一钱、附子五分、苍朮二钱。
. W! U7 ]2 R$ ^, w7 T5 ~+ f    丹溪心法 【元 朱震亨】
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     总论痛病# p; E* T, A# m) R

' J6 J: S: `5 r7 p/ v8 j. }6 {  腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有积痰。  脉大者肾虚,杜仲、龟板、黄蘗、知母、枸杞、五味之类为末,猪脊髓丸服。  脉濇者瘀血,用补阴丸加桃仁、红花。  脉缓者湿热,苍朮、杜仲、黄蘗、川芎之类。  痰积作痛者,二陈加南星、半夏。若腰曲不能伸者,针人中。  凡诸痛皆属火,而寒凉峻补药不可用,必用温散之药。  诸痛不可用人参,盖人参补气,气旺不通,则痛愈甚。人之痛,面上忽见红点者,多死。  湿热腰疼者,遇天阴或久坐而发者是也。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。  腰者肾之外候,一身所恃,以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊,肾气一虚,凡冲寒受湿,伤冷蓄热,血濇气滞,水积堕伤,与失志作劳种种腰疼,迭见而层出矣。  脉若弦而沉者为虚,沉者为滞,濇者瘀血,缓者为湿,滑与伏者是痰。. ~4 Z6 w2 ?+ H2 ?1 g9 O
     气郁4 a0 l& ]8 s/ i+ {1 m2 S/ |
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  气痛,一身腔子尽痛,宜用少许木香于药内行气。若寒湿腰痛,见热则减,见寒则增,宜五积散加吴茱萸半钱、杜仲一钱。- H, h0 v( f; c) }2 Q; p
     肾虚
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  肾虚腰痛,转侧不能,以大建中汤加川椒十粒,仍以大茴香盐炒为末,破开猪腰子作薄片,勿令断,层层撒药末,水纸裹煨熟,细嚼酒吃下。0 K( u! I0 R( F- z- |
     闪挫1 O& w& @+ x4 j3 b

2 s# Y% y9 Q4 q! C% ]6 O: p) x- m  闪挫腰痛,宜复元通气散酒调服,或五积散加牵牛头末一钱,或桃仁七枚。' v5 s' y/ D& V3 E* `
     久病% c1 q" k8 G0 N" h: u

7 H6 U* W) [. M5 N* G/ `, |  久腰痛,必用官桂开之方止。腹胁痛亦然。橘香丸治腰痛,经久不瘥,亦用官桂开之之意也。# J. m1 @( z  g* b$ Z. [, {7 R
    世医得效方 【元 危亦林】
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     论痛病
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5 `3 v; K$ _# s( I# F  风热腰痛,败毒散加续断、天麻、木瓜、薄荷。久虚,卑湿雨露侵霪,腰重痛如石,冷如冰,五积散加桃仁、吴茱萸最效。3 ?# b3 r  U& H8 S2 W
    医学正传 【明 虞抟】( n9 l( V. R% }; \" g  g5 g7 C

1 g  K2 d8 g9 ?5 m- d- H8 V     总论治法" S, N$ r" b% P* d/ C2 p( Y' t; X5 P

2 d* o- v4 b9 u3 ^& u$ n  虚者补之,杜仲、黄蘗、肉桂、当归、五味、菟丝子、天门冬、熟地黄之类。风者散之,麻黄、防风、羌活、独活之类。寒者温之,肉桂、干姜、附子之类。挫闪者行之,当归、苏木、乳香、没药、桃仁、红花之类。瘀血者逐之,大黄、牵牛、桃仁、水蛭、蝱虫之类。湿痰流注者消导之,苍朮、芜芎、香附、白芷、枳实、橘红、半夏、茯苓之类。宜各类推而治之,不可执一而论也。  平日膏粱厚味之人腰痛,皆是湿热阴虚。
  ^! m$ h4 [5 S" o% e2 ^. B% e    证治要诀 【明 戴思恭】
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     痛因
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  腰者肾之所附,皆属肾,有寒有湿,有风有虚,皆能作痛。! l7 K0 o  N. k( @; U+ h
     沥血痛5 v0 ?3 _/ h6 C1 h1 v5 y
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  腰痛如锥刀所刺,大便黑,小便赤黄或黑,由血滞腰间,名沥血腰痛,桃仁酒调黑神散。
8 {# e1 t+ ]. y* V* |     风痛
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  若风伤而腰疼者,或左或右,痛无常处,牵引两足,宜五积散,每服加防风半钱,或加全蝎三个尤好。小续命汤、独活寄生汤,皆可选用。仍吞三仙丹。杜仲姜汁炒,研末,每一钱温酒调,空心服,名杜仲酒,治肾虚腰疼,兼治风冷为患。
9 F# W2 [6 V: g     血虚
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  妇人去血过多,及素患血虚致腰痛者,当益其血。( _# N$ X- ~+ d# I
     肾虚* X" O- d, a5 I% f% v( @3 K

9 M1 G, D% v. X( d* Z$ D" F) |. D  肾虚腰痛,转侧不能,嗜卧疲弱者,大建中汤加川椒十粒,吞下腰肾丸及生料鹿茸丸之类,仍服丹溪茴香掺猪腰子方。3 Q0 W% ]$ n& k
     闪扑
) z3 b# T& @+ Z$ A; b! u$ t  ]- w( N" R' m# d0 k5 U- B
  若因闪挫或颠扑伤损而痛,宜黑神散和复元通气散酒调下。不效,则恐有恶血停滞,宜先用酒调下苏合香丸,仍以五积散,每服加大黄半钱,苏木半钱,当归倍原数。若因劳役负重而痛,宜用和气饮,或普贤正气散。  闪挫兼劳役而痛,宜生料五积散,加炒桃仁五枚。( B) M6 q2 o8 L8 V- C" e
    医学纲目 【明 楼英】
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# T  C$ n# S$ X& n: C     运气为痛
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5 `) u+ q% }4 v- `  运气腰痛有五:一曰寒。经云:水郁之发,民病腰脽痛,大关节不利,屈伸不便。又云:太阳所至为腰痛。又云:太阳之复,腰脽反痛,屈伸不便。治以热剂是也。  二曰湿。经云:太阴司天,湿气下临,肾气上从,当其时反腰脽痛,动转不便。又曰:太阳在泉,湿淫所胜,病腰似折。亦治以热剂是也。  三曰寒湿杂合。经云:太阴司天之政,终之气,寒大举,湿大化,病关节禁固,腰脽痛。治以燥热是也。  四曰燥。经云:阳明司天,燥淫所胜,病腰痛。治以苦温是也。  五曰燥热风寒杂至。经云:少阴司天之政,水火寒热,持于气交,民病腰痛。初之气,寒乃始,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰雅痛。治以湿热多、寒清少也。1 s% i$ C8 M# Z# [
    医宗必读 【明 李中梓】; g* V6 _: r7 Q7 k

  B* h5 A0 N5 A4 L1 J* c3 Y     总论3 h; S& M, J6 z0 ~. [& y% n
7 D4 C# _  {) B- K( Z6 B: k
  按《内经》言太阳腰痛者,外感六气也;言肾经腰痛者,内伤房欲也。假令作强伎巧之官,谨其闭蛰封藏之本,则州都之地真气布濩,六气苛毒,弗之能害,惟以欲竭其精,以耗散其真,则肾脏虚伤,膀胱之腑,安能独足?于是六气乘虚,侵犯太阳,故分别施治。有寒、有湿、有风热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也,肾虚其本也。标急则从标,本重则从本。标本不失,病无遁状矣。
# f* C* _1 `3 v) v( Y, c     感寒; |% f; b$ A2 O: D
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  感寒而痛,其脉必紧,腰间如冰,得热则减,得寒则增,五积散去桔梗加吴茱萸,或姜附汤加肉桂、杜仲,外用摩腰膏。兼寒湿者,五积散加苍朮、麻黄。
" I( V- y! P! M; D( B     伤湿3 @9 \5 J& H( \( U% l
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  伤湿如坐水中,肾属水,久坐水湿或伤雨露,雨水相得,以致腰痛身重脉缓,天阴必发,渗湿汤、肾着汤;兼风湿者,独活寄生汤。% U# C' T+ C# p3 j1 a" [: W4 H
     风痛
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  有风脉浮,痛无常处,牵引两足,五积散加防风、全蝎,或小续命汤。杜仲姜汁炒为末,每服一钱酒送,治肾气腰痛,兼治风冷;或牛膝酒。- j5 n) @" M' j, F& I, S- Z0 i4 \% z1 u
     热痛
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; q8 t9 C2 y2 B$ r2 J! @  脉洪数,发渴便闭,甘豆汤加续断、天麻。
$ y* |/ H& L6 ]+ c! r     闪挫4 p  e/ o0 n6 }6 z7 I8 s
4 J0 F! `) N% \- J. ?0 v$ b+ Q5 V- d
  或跌扑损伤,乳香趁痛散,及黑神散和复元通气散,酒调下。不效,必有恶血,四物汤加桃仁、穿山甲、大黄。劳役负重而痛,十补汤下青娥丸。; c4 K3 e& t* _2 I1 A+ g  ~
     瘀血
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- n0 n5 X# d, D+ q% _$ Z1 [. y/ B  脉濇,转动若锥刀之刺,大便黑,小便或黄或黑,日轻夜重,调荣活络饮,或桃仁酒调黑神散。
3 v4 k2 Q: M  n1 c     气滞
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. S6 @8 f( H, ~- Z3 n  脉沉,人参顺气散或乌药顺气散,加五加皮、木香,或用降香、檀香、沉香各三钱三分,煎汤空心服。
1 Q/ x/ H7 s3 c% E1 h, G3 ?  V$ b     痰积
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( s$ g3 e6 n/ l' c$ c1 Y  Y. ^  y  脉滑,二陈汤加南星、香附、乌药、枳壳。脉有力者,二陈汤加大黄。( u, ?  g1 c4 x+ N* Y( ~8 @/ o
     肾虚
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  D; D+ Z0 x, Q8 S, q% q  腰肢痿弱,脚膝酸软,脉或大或细,按之无力,痛亦悠悠隐隐而不甚,分寒热二候。脉细而软,力怯短气,小便清利,肾气丸、茴香丸、鹿茸、羊肾之类。脉大而软,小便黄,虚火炎,六味丸、封髓丹。丹溪云:肾虚痛,必用官桂开之方止。
7 U9 U$ u; \- j# H1 J; [    医学入门 【明 李梴】
8 `' A& ]+ [* s5 P, @( u6 n" H6 ~  q$ J( V% i- a  D; m4 ?
     外感分经: x% u! {9 K  I: N
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  太阳证分有汗无汗。伤寒,人参顺气散。伤风,败毒散,或通气防风汤,外用三棱针刺委中出血,甚妙。太阳合阳明,葛根汤。少阳,柴胡桂枝汤。与头痛参看。  少阴腰痛,腰下如横木,甚则遗溺。  厥阴风热,故腰强急如弓,三阴通用五积散加杜仲、附子,或加于黄芪建中汤、当归四逆汤中,当与杂病腰痛参看。  伤寒腰痛,必依六经证用药。寻常感冒暴痛,不能转侧,如寒伤肾者,遇天寒发,连背拘挛,脉沉弦急,五积散加吴萸、杜仲、桃仁,痛甚加黑牵牛少许。肢厥者,古姜附汤,连肩背者,通气防风汤、摩腰丹,屈伸导法。5 L! G0 Q- m$ ]  k, p' U3 P: Z6 j1 z/ v
     肾虚
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  腰新痛,宜外疏邪,清湿热;久则补肾,兼理气血。  腰者肾之候,一身所恃,以转移开辟。然诸经贯于肾而络于腰脊,虽外感内伤,种种不同,必肾虚而后邪能凑之,故不可纯用凉药,亦不可纯用参、芪补气。痛甚面上忽见红点,人中黑者死。
/ K4 P! o: S+ c- ~     湿热% s7 T! i3 v2 Y6 |
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  久处卑湿,雨露侵淫,为湿所著,腰重如石,冷如冰,喜热物熨,不渴便利,饮食如故,肾着汤加附子。停水沉重,小便不利,五苓散、渗湿汤。腰重痛,单角茴散。久不已,单牛膝浸酒服青娥丸,加萆薢为妙。  湿兼热者,长夏暑湿相搏,或因膏粱成湿热者,亦同。实者,二妙苍檗散,加柴胡、防风煎服。虚者,七味苍蘗散。溺赤者五苓散、清燥汤、健步丸。有诸药不效者,用甘遂、牵牛,大泻其湿而止,乃湿热甚也。古方有以甘遂末三钱,和猪腰子煨熟,空心酒下。+ h1 z2 ]* }, D
     风邪
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  风伤肾腰痛,左右无常,牵连脚膝,强急不可俯仰以顾。风热,败毒散加杜仲。二便闭者,甘豆汤加续断,天麻。风虚,小续命汤加桃仁,或乌药顺气散加五加皮。风挟寒湿,五积交加散用全蝎炒过去蝎,独活寄生汤,羌活胜湿汤,加味龙虎散,或单威灵仙为末,酒调服。
0 C& }* q: m4 g& d$ o7 Y- n1 K     内伤七情
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" r: w$ z7 @4 \/ A9 H. h  失志则心血不旺,不能摄养筋脉,腰间郁郁,膨胀不伸,令人虚羸面黑,不能久立远行,七气汤倍茯苓加沉香、乳香少许。虚者当心肾俱补,人参养荣汤加杜仲、牛膝。  五脏皆取气于谷,脾者胃之仓廪也。忧思伤脾则胃气不行,腰痛连腹胁胀满,肉痹不仁,沉香降气汤、木香匀气散,饮食难化者异香散。  宗筋聚于阴器,肝者肾之同系也。怒伤肝则诸筋纵弛,腰痛连胁,聚香饮子、调肝散。  七情挟外感有表者,人参顺气散、乌药顺气散、枳甘散加葱白,通用七香丸、青木香丸、立安丸。' G, [. r5 Q3 _& l) M- I
     湿痰流注
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  湿痰流注经络,背腰疼痛,脉滑者,二陈汤加南星、苍朮、黄蘗。风加麻黄、防风、羌活。寒加姜、桂、附子、控涎丹。大便泄者 樗丸。% M0 {4 N" G3 v2 Q, L" z
     饮食滞郁
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  食积因醉饱入房,湿热乘虚入肾,以致腰痛难以俯仰,四物、二陈汤加麦芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黄蘗、官桂、枳壳。痛甚者速效散。积聚者加味龙虎敝。湿热者,七味苍蘗散、清燥汤。1 m; J- V% ]. B1 [8 D5 U
     闪挫凝瘀
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' `- Y3 h, ?, \% n  闪挫跌扑坠堕,以致血瘀腰痛,日轻夜重,宜行血顺气。实者桃仁承气汤;或大黄、生姜等分,水浸一宿,五鼓服之。久者补阴丸加桃仁、红花;或五积散去麻黄,加茴香、木香、槟榔。连胁痛者,复元通圣散加木香。
7 V  V, M! S. }, Q2 a     作劳伤肾
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. @* }( a2 F2 a0 S9 [$ j8 r; L  劳伤肾者,黄芪建中汤加当归、杜仲或四物汤加知母、黄蘗、五味子、杜仲,吞大补阴丸。热者,独活汤。劳心者,梦授天王补心丹,杜仲煎汤下。; }# {1 Y$ T6 f
     色欲伤肾
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  房欲伤肾,精血不足养筋,阴虚,悠悠痛不能举者,杜仲丸、补阴丸。  阳虚腰软不能运用者,九味安肾丸加杜仲,鹿茸百倍丸,八味丸加鹿茸、木瓜、当归、续断,或煨肾丸、猪肾酒。9 P$ s3 c3 c4 H' X. D; B+ j
    古今医鉴 【明 龚信】* B: M1 u; N6 j$ z
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     瘀血
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  瘀血痛,用三棱针于委中穴出血,以其血滞于下也。瘀血在足太阳、太阴、少阳,三经腰痛,宜川芎肉桂汤。
# r! }; D. b) n$ o$ y8 F     肾虚而痛& X- m( ^4 @5 n( w

& f" k, z4 N8 V& L% Z6 w( R1 D  肾虚者,痛之不已,用安肾丸主之。/ p$ b9 G9 J& E" H7 i% X
     阴火而软# v. n$ G% E; {- q( ]

8 ]9 J- m/ x, Y. m; B  y+ ?  腰软者,肾肝伏热,治用黄蘗、防己。古今图书集成医部全录卷一百八十七0 P! l- `, S& ?, [

6 T. ]# j$ _/ I1 y% s( ?$ V腰门
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' G$ M. x& q" f; x  ?1 d/ ~    医学准绳六要 【明 张三锡】0 }& g4 j% q4 \/ i
     湿热/ t+ I5 |$ c) i0 W# a3 E, S$ A

) e! f4 }# o& B- c; S2 u& x* k8 ]  六脉数急而弦,或沉濡而散,小便黄,腰痛不得俯仰,遇天阴及久坐便痛,属湿热,宜渗湿清热,当归拈痛汤出入;有寒热者,当先发散。
' J. m* {: Q7 K     湿痰
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5 V2 _$ \: i* Z" V& [5 G  脉滑或沉伏,动作便有痰,或一块作痛,是湿痰,多见于肥盛之人,宜快气豁痰,使痰随气运,加味豁痰汤主之;不应,控涎丹徐徐取之。  腰痛,足太阳经也。胯痛,足少阳胆之所过也。若因伤于寒湿,流注经络,结滞骨节,气血不和而致腰胯痛,宜除湿丹,或渗湿汤加芍药、青皮、苍朮、槟榔。有痰滞经络,导痰汤加槟榔、青皮、芍药。丹溪以为肾肝伏热,治用黄蘗、防己。5 Z; c2 m7 {# c! O# R4 j! m
     闪肭& ?& }! g% e& w6 }4 F. H- Q# p; Q

/ M, v9 v% T8 S4 V; B) D6 q8 {  肝脉搏坚而长,或两尺脉实,忽然不可俯仰,属闪肭。此虽起于偶然,亦必有所觉,方可作闪肭治,宜先以乳、没研细,冲酒饮之,次用活血行气药复元通气主之。不效,必有瘀血,五积散加桃仁、大黄、苏木各一钱,当归倍原数。, r& C: h# j9 j
     瘀血
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  脉濇滞或芤,日轻夜重,大便黑,小便黄,转侧如锥刺,厉瘀血,宜顺气活血,《元戎》加味四物汤,或加桃仁、红花主之。人壮气实者,桃仁承气加红花、桂下之,果因闪挫打扑瘀血为患乃可。
. }4 ~  M+ b) b5 h  ]8 o! ~, H     肾虚
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  脉大或两尺洪盛,疼而不已,是肾虚,宜滋肾四物加黄蘗、杜仲、五味之类,吞补肾丸或青蛾丸,或大补阴丸、萆薢丸。  大抵诸腰痛皆起于肾虚,既挟邪气,则当先去其邪,若子和以甘遂、陈皮、当归等分为末,服三钱,酒下者。《准绳》用黑白丑炒末,五灵脂各三钱,狗脊微炒半两,萆薢炒三钱,没药二钱,胡桃肉五个,酢糊丸,甚者加湿纸煨熟巴豆五粒,下五七次,后用煨肾散,及无比山药丸,是先泻后补也。
6 S- ]3 K+ E6 M; p; G2 m     阴虚/ N  N) J/ h% t) n) ^( d9 f

4 f7 P% Y, v3 S# a0 ]; u& |1 j  因辛苦劳碌而得者,宜补养兼利肢节,四物加独活、羌活、杜仲、牛膝,少入肉桂为向导,有火加知母;甚者十补汤,吞青蛾丸。# ^- o7 x( B# O7 a4 H0 |  Z
     外感. o% k0 P  }, U3 o/ x* ~
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  风伤肾而痛,脉必带浮,《三因方》用杜仲三钱炒,煎酒服。又牛膝酒治风毒攻肾刺痛。  偶被风寒湿所郁而作痛,宜五积散加减,须羌活为主。  诸腰痛甚者,不可用补气药及寒凉药。初必加温散,和血快气;后必加补肾药四物、牛、杜之类。房劳辛苦之人,悉宜补,审气血孰虚,治各加制附子少许为引下向导最妙。& @5 F- s  b( j3 Q, J8 D
     气滞3 `; H: A) |' ?/ p, S( a/ n; H+ y3 w1 H
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  气滞而痛,脉必沉弦或伏。结实人初起,木香流气饮,日久宜理气养血。; Y6 t0 w3 p7 h, B" ?# V
    奇效良方 【明 方贤】
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8 g) z# a" ^9 I/ n5 u     总论3 _' |/ B% b% m: T0 Y
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  六元正纪论曰:太阳所至为腰痛。又曰:巨阳即太阳也,虚则腰背头项痛。夫肾肝为病,则腰滞而痛。故经云:腰乃肾之腑,转摇不能,肾将惫矣。盖诸经皆贯于肾,而络于腰脊,肾气一虚,邪气易入,或风寒暑湿客之,或血凝气滞,郁郁闷闷而不伸,积水沉重,则小肠不得宣通,其证遂作。《素问》刺腰痛论云:分六经之病,且如太阳腰痛,引项脊尻背如重状。阳明腰痛,不可以顾,顾则如有所见者,善悲。少阳腰痛,如针刺皮,循循然不可俯仰,不可以顾。散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。少阴腰痛,痛引脊内廉。厥阴腰痛,如张弓弩弦,善言,嘿嘿然不慧。解脉,是足太阳之别脉,令人腰痛引肩,(目巟)(目巟)然时遗溲。又云:痛如引带,常如折腰状,善恐。同阴之脉,是足少阳之别络也,令人腰痛,痛若小锤居其中,怫然肿。阳维之脉,是太阳之所生奇脉也,令人腰痛,痛上怫然肿。衡络之脉,是太阳之外络,令人腰痛不可俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。会阴之脉,是足太阳之中经也,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。飞扬之脉,是阴维之脉也,令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。昌阳之脉,是阴蹺脉也,令人腰痛,痛引膺,目(目巟)(目巟)然,甚则反折舌卷,不能言。肉里之脉,是少阳所生,则阳维之脉所发也,令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,挟脊而痛,至头八八然,目(目巟)(目巟),欲僵仆,刺足太阳。腰痛,上寒刺足太阳、阳明。上热,刺足厥阴。不可以俯仰,刺足少阳。中热而喘,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。腰痛引少腹控(月少),不可以仰,刺腰尻交者,两踝胂上。刺热篇云:脾热病者,热争则腰痛不可俯仰,腹满泄。肾热病者,先腰疼胻疼,口渴。且人之腰者,乃一身之大关节,六经所系支络,其经多虚少实,或房劳之过度,或四气之所袭,因虚则邪相搏以为痛也。巢氏与《千金方》二家之论腰痛有五,所感不同:一曰阳气不足,少阴肾衰,是以腰痛。二曰风痹,风寒湿着腰而痛。三曰肾虚,劳役伤肾而痛。四曰肾腰及坠伤腰而痛。五曰寝卧湿地而痛。此论受病之因。陈无择则又有三因而分之。盖太阳、少阴多中寒,少阳、厥阴多中风,阳明、太阴多中燥湿,若此六经腰痛者,为外之所因也。若失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,若此腰痛为内之所因也。大抵此病未尝不由肾虚而致,以《内经》推足三阴三阳十二经八脉,有贯络于腰肾而痛者,则经中各有刺法治之;或风寒湿蓄热,与失志、房劳,及坠伤、闪肭、气滞、血滞而痛者,当于五种三因而推之,不过从其所由,用汗、下、补、泻之法以疗之。若脉浮弦为风、弦紧为寒、沉细为湿、沉实为热、沉濇为气与血也,治法识六经五种三因之病,则心胸了然,用药收十全之功也。
! y" n0 C+ n/ v    证治准绳 【明 王肯堂】
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     腰疽
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7 K; x5 h' X3 X! z  或问十四椎旁,腰肾之间,发疽何如?曰:此名连肾发,即下搭也。由房劳太过,致伤肾水,令人口干,寒热大作,百节俱痛,急服胜金丹、黄芪内托散、活命饮加羌活、黄芪治之,稍缓溃烂透膜者死。若见咳嗽呕哕,腰间似折,不能俯仰,饮食不纳者死。溃而脓水清稀,腐烂腥秽,迷闷不醒,厥逆者不治。
6 F7 G- Y3 `! g$ `     石疽
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5 m9 m9 z: }) X/ ^( @- j" K  或问一人患疽于腰胯之间,肉色不变,坚硬如石,经月不溃者何如?曰:此名石疽,属少阳、阳明二经积热所致,邪毒固结,元气不足,故不能起发。活命饮加独活、羌活、柴胡、黄芪及紫金丹汗之。壮实者八阵散、一粒金丹下之;老弱者十全大补汤、人参养荣汤托之。若黑陷不起,麻木不痛,呕哕不食,精神昏乱,脉散或代者死。神清脉和,服台阁紫微丸。( R: |2 w* ]1 w
     缠腰火丹+ V: l  z/ e0 T# |0 Z% _

/ M# {' f# \2 L" K, g7 x. F! |  或问绕腰生疮,累累如珠,何如?曰:是名火带疮,亦名缠腰火丹。由心肾不交,肝火内炽,流入膀胱,缠于带脉,故如束带,急服内疏黄连汤。壮实者一粒金丹下之,活命饮加芩、连、黄蘗,外用清热解毒药敷之此证若不早治,缠腰已遍,则毒由脐入,膨胀不食而死。
/ n1 x' |/ q  M5 U    医方考 【明 吴昆】5 i) ?& \6 O0 \/ r4 R

1 G( ?3 X: X% ~     腰痛方论5 r( P# z2 R7 _0 m* B9 i
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  叙曰:腰者肾之腑,水火之司,有生之根也。善调之,则本固而叶荣;不善调之,则根枯而叶萎。考方四首而治腰之大者见矣。  肾虚腰痛者,青娥加黄蘗、知母丸主之。盖肾,坎象也,水火病焉,水衰则阳光独治而令肾热,火衰则阴翳袭之而令肾寒,水火俱衰则土气乘之而邪入于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃味厚而温,黄蘗、知母、牛膝味厚而寒,温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味厚,则均之能走下部矣。若萆薢者苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青蛾者,涵阳之坎也。假之以名方,明其全夫水火之真尔。  肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,独活寄生汤主之。盖肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛。屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者病在筋,能伸而不能屈者病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生,细辛、秦艽、防风、桂心辛温之品也,可以升举肝牌之气,肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴,肝肾之阴补,则足得血而能步矣。人参,伏苓,甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳,诸脏之阳生,则冷痹而有力矣。  肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,肾着汤主之。盖肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之腑,湿为阴之气,故令腰冷如冰。若有物者,实邪着之也。干姜辛热之物,辛得金之燥,热得火之令,燥能胜湿,旸能曝湿,故象而用之。白朮、甘草甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。  小可腰痛,猪腰、青盐、杜仲方主之。《易》曰:方以类聚,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾,故青盐可以就下。杜仲,辛甘益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
9 B& A2 L3 Z5 b. q2 h    景岳全书 【明 张介宾】# ]! q  K$ j) q
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     论证
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  腰痛证,旧有五辨:一曰,阳虚不足,少阴肾衰;二曰,风痹风寒,湿着腰痛;三曰,劳役伤肾;四曰,坠堕损伤;五曰,寝卧湿地。虽其大约如此,然而犹未悉也。盖此证有表里虚实寒热之异,知斯六者,庶乎尽矣,而治之亦无难也。  凡腰痛证悠悠戚戚,屡发不已者,肾之虚也;遇阴雨或久坐痛而重者,湿也;遇诸寒而痛,或喜暖而恶寒者,寒也;遇诸热而痛,及喜寒而恶热者,热也;郁怒而痛者,气之滞也;忧愁思虑而痛者,气之虚也;劳动即痛者,气之衰也。当辨其所因而治之。  腰为肾之府,肾与膀胱为表里,故在经则属太阳,在脏则属肾气,而又为冲、任、督、带之要会。所以凡病腰痛者,多由真阴之不足,最宜以培补肾气为主。其有实邪而为腰痛者,亦不过十中之二三耳。  腰痛之虚证,十居八九,但察其既无表邪,又无湿热,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色斫丧,或七情忧郁所致者,则悉属真阴虚证。凡虚证之侯,形色必清白而或见黧黑,脉息必和缓而或见细微,或以行立不支而卧息少可,或以疲倦无力而劳动益甚。凡积而渐至者,皆不足;暴而痛甚者,多有余;内伤禀赋者,皆不足;外感邪实者,多有余。故治者当辨其所因。
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4 n& t# n. t3 y4 r  q2 j& W. l0 }  凡肾水真阴亏损,精血衰少而痛,宜当归地黄饮及左归丸、右归丸为最。若病稍轻,或痛不甚、虚不甚者,如青娥丸、煨肾散、补髓丹、二至丸、通气散之类择用。  若腰痛之表证,凡风寒湿滞之邪,伤于太阳、少阴之经者皆是也。若风寒在经,其证必有寒热,其脉必见紧数,其来必骤,其痛必拘急兼酸而上连背脊,此当辨其阴阳,治从解散。凡阳证多热者,宜一柴胡饮,或正柴胡饮主之。若阴证多寒者,宜二柴胡饮、五积散之类主之。尚有未尽,当于伤寒门辨治。  若湿滞在经而腰痛者,或以雨水,或以湿衣,或以坐卧湿地。凡湿气自外而入者,总皆表证之属,宜不换金正气散、平胃散之类主之。若湿而兼虚者,宜独活寄生汤主之。若湿滞腰痛而小水不利者,宜胃苓汤或五苓散加苍朮主之。若风湿相兼,一身尽痛者,宜羌活胜湿汤主之。若湿而兼热者,宜当归拈痛汤、苍朮汤之类主之。若湿而兼寒者,宜济生朮附汤、五积散之类主之。  凡腰痛有寒热证,寒证有二,热证亦有二。如外感之寒,治宜温散如前,或用热物熨之亦可;若内伤阳虚之寒,治宜温补如前。热有二证:若肝肾阴虚水亏火盛者,治当滋阴降火,宜滋阴八味煎,或用四物汤加黄蘗、知母、黄芩、栀子之属主之;若邪火蓄结腰肾,而本无虚损者,必痛极,必烦热,或大渴引饮,或二便热濇不通,当直攻其火,宜大分清饮加减主之。  凡跌扑伤而腰痛者,此伤在筋骨而血脉凝滞也,宜四物汤加桃仁、红花、牛膝、肉桂、延胡、乳香、没药之类主之。若血逆之甚,而大便闭结不通者,宜《元戎》四物汤主之,或外以酒糟葱姜捣烂罨之,其效尤速。  丹溪云:诸腰痛不可用参补气,补气则疼愈甚;亦不可峻用寒凉,得凉则闭遏而痛甚。此言皆未当也。盖凡劳伤虚损而阳不足者,多有气虚之证,何为参不可用?又如火聚下焦,痛极而不可忍者,速宜清火,何为寒凉不可用?但虚中夹实,不宜用参者有之;虽有火而热不甚,不宜过用寒凉者亦有之。若概不可用,岂其然乎!  若妇人以胎气经水损阴为甚,故尤多腰痛脚酸之病,宜当归地黄饮主之。
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& ^5 Y9 u& M% Z: _" i  人参补气散 【《奇效良方》】  治气滞腰痛。  人参 川芎 桔梗 白朮 白芷 麻黄去节 陈皮 枳壳 乌药 白姜炮 甘草炙,一钱 水二锺,煎至一锺;或为细末,食前用甘草汤调服。一方,加五加皮一钱。% l6 K. U" H' D6 h& c. E% M$ h
  茯苓桂枝甘草大枣汤 【仲景,下同】  茯苓半斤 甘草二两,炙 大枣十五枚,劈 桂枝四两  右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,内诸药,煮取三升,去滓温服一升,日三服。甘澜水法:取水斗置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。  j4 t/ j. {8 d3 X/ k" F8 I
  五苓散 治脐下悸,吐涎沫而颠眩。  泽泻一两一分 桂二分,去皮 猪苓去皮 茯苓 白朮各三分  右五味为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。
8 a; `( G. Q" P; d  麻黄汤 治太阳病头痛发热,身疼腰痛,恶风无汗而喘者。  麻黄去节,三两 桂枝去皮,二两 甘草炙,一两 杏仁汤泡去皮尖,七十个  右四味,以水九升先煮麻黄,减二升去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓温服八合,覆取微汗,不须啜粥。, g) m5 F% X8 n6 v- W0 z- a
  干姜苓朮汤 一名肾着汤。治肾着病,腰中冷重。  甘草 白朮各二两 干姜 茯苓各四两  右四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。$ g* [6 L  R/ e' K+ G
  桂枝加黄芪汤 治黄汗腰痛,腰以上有汗,腰以下无汗。  桂枝 芍药 生姜各三两 黄芪炙 甘草各二两 大枣十二枚  右六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药力,温覆取微汗;若不汗,更服。& Z2 M( \/ z: Y6 R3 P4 x& P( J: B/ ^7 ?
  调荣活络饮 【《三因方》】  治失力腰闪,或跌扑瘀血,及大便不通而腰痛。  桂枝三分 大黄 当归条 川牛膝去芦,酒洗 杏仁去皮研泥,各三钱 赤芍药 红花 羌活 怀生地黄酒洗,各一钱川芎一钱半 水一锺半,煎至八分,食前温服。
) f( I/ O$ ?& j  腰痛方 【《中藏经》】  治小便不利,脐下满硬,语言蹇滞,腰痛脚重不能立。  瞿麦头 车前子炒,各一两 官桂去粗皮,一分 甘遂三分  右为末,獖猪腰子一个,去筋膜,薄批开,入药末二钱,匀装,湿纸包,煨熟,空心嚼服,酒送下,以大便为度。小便赤利,脐腹未软,更服后方。葱白一寸去心  右用硇砂一钱,安入葱心中,两头以线子系之,湿纸包煨熟,冷醇酒送下,空心服,以效为度。
( A7 ^6 o' J9 L9 J- E' p! r  菊花酒 【《千金方》,下同】  治男女风虚寒冷,腰背痛,食少羸瘦无颜色,嘘吸少气,去风冷,补不足。  茯苓三两 菊花 杜仲各一斤 防风 附子 黄芪 干姜 桂心 当归 钗石斛各四两 紫石英 肉苁蓉去鳞甲,各五两 萆薢 独活 锺乳各八两  右十五味,(口父)咀,以酒七斗渍五日,一服二合,稍稍加至五合,日三。《千金翼》无干姜。) X5 y/ b0 B- B* Q7 G
  杜仲酒 治肾脉逆小于寸口,膀胱虚寒,腰痛胸中动,通四时用之。  干姜一作地黄 杜仲各四两 萆薢 羌活 天雄 蜀椒 桂心 芎藭 防风 秦艽 乌头 细辛各三两 五加皮 石斛各五两 花粉 桔梗 地骨皮 续断 甘草各一两  右十九味,(口父)咀,以酒四斗渍四宿,初服五合,加至七八合,日再。通治五种腰痛。  又方 治前证。! K; T1 Y. h+ H
  桑寄生 牡丹皮 鹿茸 桂心
0 W  W4 N+ _7 P& e3 ^4 d9 }  四味各等分,治下筛,酒服方寸匕,日三。  又方 治肾虚腰痛。
! s/ t$ n. p4 i+ t1 y- L  萆薢 白朮 桂心各三分 牡丹皮二分  右四味,治下筛,酒服方寸匕,日三,亦可作汤服之  又方 治前证。3 l) \; e; @" u! g2 |
  附子二分 桂心 牡丹皮各一两: t/ t9 ?' [7 V
  右三味,治下筛,酒服一刀圭,日再,甚验。
) k$ E: K. S+ `3 D5 g  肾着散 治肾虚腰痛。/ o/ c5 y1 O9 O0 Y+ h' k/ _
  杜仲 桂心各三两 白朮炒 茯苓各四两 甘草 泽泻 半膝 干姜各三两  右八味,治下筛,为粗散,一服三方寸匕,酒一升煮五六沸,去滓,顿服,日再。  又方 治腰疼不得立。% e# p2 V  F- W) |) X% q6 _
  甘遂 桂心一作附子 杜仲 人参各二两  右四味,治下筛,以方寸匕,内羊肾中炙令熟,食之。  又方 治腰痛。8 u1 Y  T3 e" ^0 ~# N5 j; ?
  萆薢 杜仲 枸杞根各一斤
5 K) h9 y' f- j) Q  右三味,(口父)咀,好酒三斗渍之,内罂中密封头,于铜器中煮一日,服之无节度取醉。
& A+ p- L) Z* l+ |, I4 S$ d) ^* O( R- R  丹参丸 治腰痛并冷痹。3 T+ \3 s3 ?$ E& i' S& W
  杜仲 丹参 牛膝 续断各三两 桂心 干姜各二两  右六味为末,蜜丸如梧子大,每服二十丸,日再夜一。6 p' `/ a3 b8 d4 C$ K' Q
  万灵丸 【河间,下同】  治肾脏一切耳鸣,腰疼,筋骨痛。  赤芍药 五灵脂 防风 草乌头炮,各二两 黄芪 细辛 海桐皮 茵陈 地龙 骨碎补 巨胜子 何首乌 蔓荆子 白附子 川乌头 牛膝各八钱 黑狗肾二两 仙朮一两 青皮 御米子炒,各二钱 芫花炒,三钱 黑牵牛半两  右为末,酒面糊为丸,如桐子大,每服十丸至二十丸,温酒下,空心食前服。
  g/ J' C/ |6 T" Y5 Q  一粒金丹 治腰膝走注,疼痛如虎啮。  草乌头 五灵脂各一斤 白胶香半斤 细墨 乳香各一两 木鳖子 地龙去土炒,各四两 当归焙 没药各二两 麝香一钱  右为末,再研一千下,糯米面糊和丸,如桐子大,每服一丸至二丸,温酒下,吃药罢,遍身微汗,神效。7 |, c/ [' n6 Q6 b
  麻黄复煎散 治寒湿腰痛。
! T' O9 d* c1 X  白朮 人参 生地黄 柴胡 防风各五分 羌活 黄蘗各一钱 甘草三钱 麻黄去节 黄芪各二钱 杏仁去皮,三个  右(口父)咀,都作一服,先以水五大盏煎麻黄,令沸去沫,煎至二盏,内诸药,再煎至一盏,临卧服之,勿令食饱,取渐次有汗则效。
5 ^9 I- S! `- B. s5 ~$ _  加味龙虎散 【《医学入门》,下同】  能养肾气,治积聚症瘕,内伤生冷,外中风寒,腰脚膝胫,曲折挛拳,筋骨疼痛,经年不能步履者,如神。  苍朮一两 草乌 熟附子各二钱 全蝎五钱 天麻三钱  右为末,每一钱,淋黑豆酒调服。* q9 Z. y* g6 S$ w1 Z3 o

% k+ |' u5 g" {8 M# J# R  龟樗丸 治湿痰腰痛,大便泄,或加苍朮、威灵仙尤妙。凡腔子里气,须用些木香行气。  败龟板一两 樗白皮 苍朮 滑石各五钱 白芍 香附各四钱  右为末,粥丸服。" X5 P+ P& a! G3 o+ h

, B% j2 Z+ p6 z, T. Q; z) }2 }  七香丸 治郁闷忧思,或闪挫跌扑,一切气滞腰痛。  丁香 香附 甘草各一两二钱 甘松八钱 益智仁六钱 莪朮 砂仁各二钱  右为末,蒸饼糊丸菉豆大,每服三十丸,米饮下。
- i' U% K: Z6 E: t1 m3 S  异香丸 治心肾不和,腰痛伛偻,腹胁膨胀,饮食难化,噫气吞酸,一切冷气结聚,腹中刺痛。  石莲肉 甘草 莪朮 三棱 益智仁各五钱 青皮 陈皮各一钱半 厚朴一钱 盐一撮  右姜枣煎服。$ G/ B* z' d* c2 C1 U) \, u% [
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  泻肾汤 治肾实热,小便胀满,腰背急强难解,便黄舌燥,四肢青黑,耳聋梦泄等证,急宜服此救之。  大黄一合,用石器水浸一宿 磁石八钱 元参 细辛各四钱 芒硝 白茯苓 黄芩各一钱 生地汁 石菖蒲各五钱 甘草二钱 每服一两,以水三盏煎去滓,下大黄内药汁中更煮,减一分,去大黄,下地黄汁,微煎一二沸,下芒硝,食前温服。
) ]' w2 [7 w1 c3 N9 k1 n  活血应痛丸 【《卫生宝鉴》,下同】  治风湿为病,血脉凝滞,腰腿重疼,身体麻木,头面虚肿,下注脚膝重痛,行步艰难。  狗脊六两半 草乌头二两半 香附十九两 陈皮九两 没药另研,一两二钱 威灵仙三两 苍朮十两  右七味为末,酒糊丸,桐子大,每服二三十丸,温酒或热水任下,不以时。; U! ]" Y3 M( E1 p" c% q
  克效饼子 治腰痛,及腿膝痛累效。  廿遂麸炒黄 荞面各一两 黑牵牛净,四两,半生半炒,取头未二两半  右为末,每服三钱,夜卧滴水和成饼,慢火烧黄色,令出气,实者作一服,烂嚼后,煎半生半熟葱白酒送下,微取一行。如妇人有胎,不可服之。# H, }8 l- I  x$ m/ O1 q4 c
  三才封髓丹 降心火,益肾水,肾阴虚败腰痛者宜之。  麦门冬 熟地 人参各半两 黄蘗炒,三两 甘草炙,七钱半 缩砂仁一两半  右为细末,米糊和丸,梧子大,每服五十丸,用苁蓉半两作片,酒浸一宿,次日煎至三五沸,去滓,送下前丸子,空心服。' `4 M. d- C3 R7 Z: W1 I5 N& J
  六味地黄丸 治肾阳虚乏腰痛。
5 F3 U3 h1 u% t2 Y  v  熟地黄八两 牡丹皮 白茯苓 泽泻各三两 山茱萸 山药各四两  右为细末,炼蜜丸,梧子大,空心温酒服五十丸。加五味子、肉桂、熟附子各一两,名肾气丸。
( }; B4 Q9 l$ K% r% J  滋肾丸 治肾阴不足腰痛。$ s. I0 i" e  ?
  黄蘗酒洗,焙 知母酒洗,焙,各二两 肉桂二钱  右为末,熟水丸如鸡豆大,每服百丸,加至二百丸,百沸汤下,空心服。
# m3 l3 U+ ^1 D# D  d, t  腰痛方 腰痛脉大者,肾虚也,宜此。  杜仲 龟板 黄蘗 知母 枸杞五味各等分  右为末,猪脊髓为丸。  j9 }  B6 v" \3 ?  l# L8 |
  又方 治五般腰痛。
+ G  N8 n5 L$ K: P0 b  胡桃肉五个,去皮研为膏 五灵脂 萆薢炒 黑牵牛炒 白牵牛炒,各三钱 狗脊半两,微炒 没药三十文 巴豆五粒,用湿纸裹煨,取肉去油  右件为末,将前胡桃膏和入,酢糊丸,如桐子大,每服十五丸。风腰疼,豆淋无灰酒下;气腰疼,煨葱白酒下;血腰痛,当归酒下;打扑腰疼,苏木酒下。
7 q8 H, |9 X$ H, _1 g  防风汤 治伤寒腰痛,或皮肉(疒帬)痹,腿膝疼痛,行步艰难,不可俯仰。  防风 芎藭 附子炮,去皮脐 当归 芍药 羌活 续断各一两 麻黄去节 桂枝去皮 杜仲炙,各七钱半 牛膝 五加皮 丹参各半两  右(口父)咀,每服五钱,水一盏半,姜二钱同煎,食前服。2 `+ s* A0 r8 z8 ^
  加味四物汤 【《元戎》】  治瘀血腰痛。  生地 当归 川芎 芍药 桃仁泥 红花酒拌 六味同煎,空心热服。6 T; @7 n. r  H3 N5 n
  益肾丸 【《儒门事亲》】  一名煨肾散,治闪挫腰痛,水湿停蓄作痛。  甘遂为末三钱 以獖猪腰子批开,用盐椒腌去水,掺药三钱于内,荷叶包,文武火烧熟,细嚼酒送下。
; k6 H' \( c/ Y* e# h  羌活桃仁汤 治坠堕闪挫,气血凝滞,攻刺腰痛神效。  羌活 桃仁泥 红花 牛膝酒洗 延胡索 大黄酒拌,各等分  右(口父)咀,每服五钱,水二盏,葱一根,煎七分,食前服。/ ^$ o  U# d/ d  J3 {: c
  拈痛汤 【《医学正传》,下同】  治湿热为病,肩背沉重,肢节腰胁痛,胸膈不利。  白朮四分 人参 升麻 苦参酒炒 葛根 苍朮各五分 防风去芦 知母去毛,酒洗 泽泻 黄芩 猪苓去皮 当归各六分 生黄芩酒洗 炙甘草 茵陈酒炒 羌活各八分  右细切作一服,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
! y8 O* \4 o, M, Y, j$ K. t  苍朮复煎散 治寒湿相合,脑后痛,恶寒,项筋脊骨强,肩背膝眼病,腰痛,膝膑痛,无力,行步沉重。  红花一分 黄蘗三分 柴胡 槁本 泽泻 白朮 升麻各五分 羌活一钱 苍朮四两  右细切,先以苍朮一味,用水三大盏,煎至二盏,去滓,入前药复煎至一盏,去滓,空心稍热服,取微汗为效。忌酒及欲。  ~: `, }/ e' H' |/ E/ }3 M
  五积散 治寒湿及湿痰流注经络,腰膝背胁疼痛。  香白芷 川芎 桔梗 芍药 陈皮 厚朴 白茯苓 甘草 麻黄 干姜 官桂 当归 制半夏 苍朮 枳壳各五分  右细切作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,温服。
' Z* n4 K. R7 M9 [0 S  黑神散 【《医宗必读》,下同】  治打坠腰痛。  黑豆炒去皮,半升 熟地黄酒浸 当归酒润 肉桂 干姜炒 甘草炙 芍药 蒲黄各四两  右为细末,每服二钱,童便半锺,酒少许煎服。% z* k  K; v, T# O' B9 a
  复元通气散 治一切气滞,及闪挫腰痛。  大茴香炒 穿山甲炒各二两 延胡索 橘红 白牵牛炒 甘草炙,各一两 木香忌火,一两半  右为细末,每服二钱,热酒调下。( c' x& N- d6 D0 j( M
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  乌药顺气散 治前证。1 L  l# C) _9 R- n6 Q# X2 O
  白朮 白茯苓 青皮 白芷 陈皮 乌药 人参各一两 甘草五钱  右为末,每服三钱,水一锺,煎七分服。
" M" `' Q. Q2 y  杜仲木香散 【《奇效良方》】  治腰痛,行气血立愈。  杜仲制,三钱 木香 官桂各一钱
+ L0 h4 ?3 ^) d. U7 m# j5 |; W7 g  右为细末,每服二钱,空心温酒调下。4 x# L8 W* k" d% y5 {/ T
  屠尚书方 【《古今医鉴》,下同】  治腰痛。  破故纸 巴戟天净 胡卢巴 当归各五钱 杜仲酒炒,一两 桃仁四十九个  右銼一剂,酒煎,入乳香、没药各三钱调,热服。7 M2 c/ l# k! n
  捉虎丹 治瘀血腰痛。
) k1 ?8 I& }$ b$ ]& a  白胶香两半 草乌头 五灵脂 木鳖子去壳 地龙去泥土净,各一两 麝香 京墨各二钱半 乳香 没药 当归各七钱半  右为细末,糯米饭丸,桐子大,每服一丸或二丸,多至三五丸,空心温酒下。按白胶香乃枫香树脂,药肆无此,皆松香之白者,殊非立法之初意。如用必于夏月山中,于枫树上流出者,采用方妙。
  y# O+ x/ Q# B/ W! s; Z. D; m! v  萆薢丸 治肾损骨痿,不能起于床,腰背腿皆痛。  萆薢 杜仲炒去丝 苁蓉 菟丝子酒浸  右等分,细末,猪腰子捣烂,丸桐子大,每服五十丸至七十丸,空心温酒下。2 n: V/ T( c' d! ?( |5 k
  朮附汤 【《奇效良方》,下同】  治湿伤肾经,腰重冷痛,小便自利。  附子炮去皮脐,切片 杜仲去皮,炒去丝,各三钱 白朮四钱  右作一服,水二锺,生姜七片,煎至一锺,空心服。* V6 K+ q% s6 L6 M3 a- o
  附子散 治腰痛强直,不能俯仰,及筋脉拘急。  附子炮 当归銼炒,各两半 杜仲去皮,炒去丝 延胡索 羌活各一两 防风二两 桂心半两 牛膝三分  右(口父)咀,每服四钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,食前温服。3 D# ~: i. G$ A" n# u/ ~. F) [
  牛膝丸 治腰胯疼痛,四肢烦疼,不能饮食。  牛膝 诃黎勒煨,用皮 附子炮 当归各一两 干姜炮 芎藭各半两 桂心 白芍药 白朮 羌活各三分 厚朴去粗皮涂生姜汁炙黄香熟,一两半  右为细末,酒煮糊,和捣二三百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食前用温酒送下。
( Y4 Y1 B- `% c( q+ m  萆薢酒 治五种腰痛,连脚膝筋脉拘急酸疼。  萆薢 牛膝各三两 羌活 附子炮去皮脐 狗脊 杜仲炒去丝 桂心 桑寄生各二两  右细銼,用生绢袋盛,以酒二(豆斗)浸,密封七日后开,每于食前温服一盏。- i( T% \3 m* c: p7 V  l
  沉香丸 治肾脏风虚冷滞,腰间久痛,连腿膝麻痹,或时疼痛,乏力羸瘦。  沉香 桂心 萆薢 怀干地黄 牛膝 羌活 白茯苓 海桐皮 杜仲去粗皮,炙黄 石斛去根 槟榔 漏芦各三分 芎藭 木香 当归微炒 白朮 防风各半两 附子炮去皮脐 补骨脂微炒,各一两  右为细末,炼蜜和捣三四千杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用温酒送下,晚间照前再服。9 u4 ~5 Z$ L: \& E2 S- w* h4 y! Z
  一柴胡饮 【《景岳全书》,下同】  治腰痛阳证多热者。  柴胡二三钱 黄芩 生地 陈皮各一钱半 芍药二钱 甘草八分 水一锺,煎七八分,温服。
: u3 ~  o* g; _) A" l& r& R  二柴胡饮 治腰痛阴证多寒者。$ {' D0 s5 P9 P# c! q0 A
  陈皮 厚朴各一钱半 半夏二钱 甘草八分 细辛一二钱 柴胡一钱或二三钱  右水一锺半,生姜三五七片,煎七八分温服。
9 r" s5 r$ s. _  正柴胡饮 治外感风寒腰痛,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。  防风 甘草各一钱 陈皮一钱半 芍药二钱 柴胡一二三钱 水一锺半,生姜三五片,煎七八分热服。
9 E- \( l+ l  ^  当归地黄饮 治肾虚腰膝疼痛等证。  山茱萸肉一钱 当归二三钱 熟地三五钱 山药 杜仲各二钱 牛膝一钱半 炙甘草八分 水二锺,煎八分,食远服。
0 U9 y2 \4 u$ ?: z" @  左归丸 治肾虚腰痛,真阴不足,壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣。  大怀熟地八两 山药炒 枸杞子 山茱萸肉 菟丝制 鹿胶炒珠 龟胶炒珠,各四两,无火者不用 川牛膝酒洗蒸熟,三两,精滑者不用  右先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜,丸桐子大,每食前用滚汤,或淡盐汤送下百余丸。7 X3 Q8 H& j' `; J7 M/ y! [% P2 \
  右归丸 治肾虚腰痛,真阴不足,益火之原,以培右肾之元阳,而神气自强矣。  大怀熟地八两 山药微炒 山茱萸肉微炒 枸杞子微炒 鹿角胶炒珠 菟丝子制 杜仲姜汁炒,各四两 当归三两,便溏勿用 肉桂二两,渐可加至四两 制附子二两,渐可加至五六两  右丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
. k. w+ `5 q! q3 [  滋阴八味丸 治阴虚火盛,下焦湿热,腰疼,变汤名滋阴八味煎。  山药 山萸肉各四两 丹皮 白茯苓 泽泻 黄蘗盐水炒 知母盐水炒,各三两 熟地八两蒸  右加炼蜜捣丸梧桐子大,或空心、或午前,用滚白汤、或淡盐汤送下百余丸。
3 I6 R+ |$ D3 E; a+ x% f6 p% Q  大分清饮 治邪火蓄结,腰肾疼痛。  茯苓 泽泻 木通各二钱 猪苓 栀子或倍之 枳壳 车前子各一钱 水一锺半,煎八分,食远温服。
# \+ Y" ^- a) u0 t7 k+ P1 f' e; W  独活寄生汤 【《卫生宝鉴》】  治肾气虚弱,冷卧湿地,腰腿拘急,筋骨孪痛,常风取凉过度,风邪流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛,或腰痛牵引脚重,行步艰难。  独活 桑寄生如无,以川续断代 杜仲去皮切,炒去丝 牛膝 细辛 秦艽 白茯苓 桂心 防风 芎藭 人参各一钱半 甘草 当归 芍药 干地黄各一钱 水二大盏,生姜五片,同煎至七分,食前服。6 c3 E. f1 a  k' w; i
  三仙丹 【《和剂局方》】  治前证。  川乌一两,生,去皮,銼块,用盐半两同炒黄色,去盐 茴香净称三两,炒令香透 苍朮二两,米泔浸一宿,刮去皮,切碎,以葱白一握同炒黄色,去葱  右为未,洒煮面糊丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心温洒盐汤任下。& |6 w2 K6 v, }9 l' F. V1 q4 E9 s' {
  牛膝酒 治前证。# @) J1 X: Q9 r( }5 y. R/ y
  生地黄十两 牛膝 羌活 地骨皮 五加皮 川芎 薏苡仁 甘草各一两 海桐皮二两  右銼,以绢袋裹,入好酒二斗,浸二七日,夏三五宿,每服一杯,日三四次,令酒气不绝为佳。一方入杜仲一两,炒断丝。( Z( b& `4 s$ b+ b
  生附汤 治受湿腰痛。
: S+ E2 C( e& Q0 H8 V) `3 b  附子生 白朮 茯苓 牛膝 厚朴 干生姜 甘草炙,各一钱 苍朮炒 杜仲姜制炒,各二钱  右作一服,水二锺,生姜三片,红枣二枚,煎至一锺,食前服。
  {& t* x1 H1 u; @3 X  橘核酒 【《三因方》】  治打扑腰痛,恶血瘀蓄,痛不可忍。  橘核炒去皮,研细9 B" V4 ]8 g( u
  右每服二钱,酒调服,或用猪腰子一个,去筋膜,破开入药,同葱白、茴香、盐,湿纸裹煨熟,细嚼,温酒下。
% Z. D" r# R% n  y4 ~" l5 W) s! V  川芎肉桂汤 治寒湿腰痛,两胁搐急。  羌活 柴胡 归梢 甘草炙 川芎 肉桂 苍朮各一钱 防风 汉防己各三分 炒曲 独活各五分 桃仁五枚去皮,另研如泥  右(口父)咀,水酒煎,去滓,食远热服。' }9 g; W; a& g. P  C& ?! R
  麻黄苍朮汤 【《奇效良方》】  治寒湿所客,身体沉重,腰痛,面色萎黄不泽。  麻黄 泽泻 炒曲 白茯苓 橘皮各一钱 半夏 桂枝 草豆蔻 猪苓各半钱 苍朮 甘草炙各二钱黄芪三钱 杏仁十个  右作一服,水二锺,煎一锺,食前服。. j2 E, P/ c: u
  摩腰膏 【《丹溪心法》】  治老人腰痛。  附子尖 乌头尖 南星各二钱半 干姜一钱 麝香大者五粒,小则加之 朱砂 雄黄 樟脑 丁香各一钱半  右为末,蜜丸如龙眼大,每服一丸,用生姜汁化开如厚粥,火上烘热,放掌上摩腰中,候药尽贴腰上,即烘绵衣缚定,腰热如火,间二日用一丸。
8 p( a# \2 @; \9 R  苍朮汤 【《东垣十书》,下同】  治湿热腰腿疼痛。  苍朮五钱 柴胡三钱 防风 黄蘗各一钱半 水二锺,煎至一锺,空心食前服。
6 \4 d6 P* a3 Z% N$ P0 V( `& ^+ `  独活汤 治因劳役得,腰痛如折,沉重如山。  独活 防风 泽泻 大黄煨 肉桂各三钱 羌活 甘草炙,二钱 连翘 当归尾各五钱 桃仁五十粒 汉防己 黄蘗酒浸,各一两  右(口父)咀,每服五钱,如麻豆大,酒半盏,水一盏,去滓热服。
, [1 k4 |* B/ ]: D1 [  羌活汤 治腰膝无力沉重。
! y$ O3 c8 I2 R5 i  羌活三钱 防风一钱半 生甘草 炙甘草 草豆蔻 黄蘗 葛根各五分 知母二钱半 陈皮六分 黄芪二钱 苍朮 升麻 独活 砂仁 柴胡各一钱  右为粗末,作二服,水二盏,煎至一盏,去滓,空心服。) B6 K% s1 l7 [, R4 M
  羌活胜湿汤 治脊痛项强,腰似折,项似拔,冲头痛,乃足太阳经不行也。  羌活 独活 槁本 防风各一钱 蔓荆三分 川芎二分 甘草炙,五分  右(口父)咀,作一服,水二盏,煎一盏,去滓,食后温服。
, b; J4 T) c3 V8 K7 Y0 Y  甘豆汤 治内蓄风热入肾,腰痛,大小便不通。  黑豆二合 甘草二钱; m* v/ t" R' `% c3 u- s1 _
  右加续断、天麻、生姜七片,水煎服,间服败毒故。
# Y- E: H1 h$ I5 J  败毒散 【《直指方》,下同】  治风热腰痛,伤寒热证通用。  人参 赤茯苓 川芎 桔梗 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳制 甘草炒,各等分  右銼散,每服三钱,生姜五片,煎服。
$ `+ ]3 N& [$ _; Z: P  乳香趁痛散 治打坠腰痛。
7 M8 f  Z" m/ P) W" R" R  虎胫骨酒炙黄 败龟板酒炙,各二两 赤芍药 白附子炮 麒麟竭 当归 没药 桂去粗皮 防风 自然铜煅,酢淬研 苍耳子微炒 白芷 骨碎补炒去毛,各三两 牛膝 天麻 五加皮 槟榔 羌活各一两  右为末,每服一钱,温酒调下,加全蝎更妙。' W( b7 j# P# Z4 ~+ S5 ^7 q
  普贤正气散 【《和剂局方》】  治痰水腰痛。  陈皮 半夏制 苍朮 厚朴 藿香 甘草 生姜各等分 每服五钱,水二盏,葱二段,黑豆百粒,煎八分,不拘时热服。0 j2 y  e4 Q/ O" j$ q8 I% L
  青娥丸 【《直指方》】  治肾虚腰痛,益精助阳,乌须壮脚。  杜仲去祖皮,銼豆大,用生姜二两半擦腌,炒干 破故纸各四两,炒香  右为末,用胡桃肉三十个,研膏,入少熟蜜,丸如桐子大,每服五十丸,调气散食前下。
% U! [2 k2 D* G! J& \, B  地龙汤 【《东垣十书》】  治闪挫坠扑腰痛。  桃仁六个 羌活二钱 独活 甘草 当归梢 黄蘗各一钱 麻黄去节 中桂 地龙各四分 苏木六分  右为粗末,每服五钱,水二盏,煎一盏,食远热服。1 k9 K$ ?' I  g
  补骨脂丸 【《奇效良方》,下同】  治腰脚疼痛不止。  补骨脂微炒 牛膝去苗,各三钱 骨碎补一两 桂心一两半 槟榔 安息香二两,入胡桃仁捣熟  右为细末,炼蜜入安息香,和捣千余杵,丸如梧子大,每服十丸至二十丸,空心温酒下。: s3 r/ r0 l2 l; u$ C
  百倍丸 治男妇腰膝疼痛,筋脉拘急。  败龟皮 虎骨二味各酢浸一宿,蘸酢炙令黄 苁蓉 牛膝酒浸一宿 乳香另研 没药另研 木鳖子去壳 骨碎补去毛 自然铜酢淬七次 破故纸炒,各等分  右为细末,以浸苁蓉牛膝酒,煮面糊和丸如梧桐子大,每服三十丸,食前温酒下。. |* `& N6 o, o
  养肾散 治腰脚筋骨疼痛,不能步履。  苍朮去皮,一两 全蝎半两 黑附子炮去皮脐 草乌去尖,各二钱 天麻三钱  右为细末,每服一钱,淋黑豆酒调下,药气所至,麻痹少时瘳。" I% ~" y5 j- q$ v
  大建中汤 【《和剂局方》】  治阳虚腰痛。  当归 白芍药 白朮 麦门冬 熟地 黄芪 甘草 苁蓉酒浸 人参 川芎 半夏 肉桂 附子炮去皮 茯苓各等分 每服五钱,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,空心温服。& H0 O$ w0 k1 \% m
  麋茸丸 【《本事方》】  治肾虚腰痛,不能转侧。  麋茸鹿茸亦可 菟丝子末各一两 舶上茴香半两  右为末,以羊肾二对,用酒浸煮烂,去膜研如泥,和丸如桐子大,阴干,如羊肾少,入酒糊佐之,每服三五十丸,温酒或盐汤下。! w4 k  u5 K7 b. Z# W. z2 K
  补阴丸 【《丹溪心法》】  治阴虚腰痛。  龟板酒炙 黄蘗酒炒 知母 侧柏叶 枸杞 五味子 杜仲姜汁炒去丝 缩砂仁各等分 甘草减半  右为末,猪脊髓加地黄膏为丸。
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  调肝散 治郁怒伤肝,发为腰痛。
# i7 d9 V3 H0 [+ H9 Y+ S; d$ }$ l  半夏制,三分 辣桂 宣木瓜 当归 川芎 牛膝 细辛各二分 石菖蒲 酸枣仁去皮,炒 甘草炙,各一钱 每三钱,姜五片,枣二枚,煎服。
. t- j( g6 }# Z  橘香丸 【《奇效良方》,下同】  治腰痛。  橘核炒 破故纸炒 胡卢巴炒 庵(艹闾)子炒 茴香炒 附子炮,各等分  右为细末,酒煮面糊和丸如梧子大,每服三四十丸,食前用盐汤送下。  又方 治腰痛。
3 B% W/ d2 g/ x  杜仲 肉苁蓉 破故纸 人参 当归 秋石 川巴戟 鹿角霜各等分  右为末,用猪腰子一个,洗净血水,淡盐浥过,劈开两半,勿令断,中间细华开,用前药掺入,另用稀绢一块包裹,线缚定,外用小糖罐,入酒少许,罐上用纸封固,毋令走泄药气,煮腰子候熟取食之,饮醇酒三五杯,立愈。
' G+ O2 D& Y2 y; u  立安丸 治五种腰痛,常服补暖肾经,壮健腰脚。  破故纸 干木瓜 杜仲去皮,姜炒去丝 续断 牛膝酒浸,各一两 萆薢二两  右为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用温酒或盐汤送下。6 {5 u* x+ n+ P! @
  二至丸 治肾气虚损,腰痛,不可屈伸。  附子炮去皮脐 桂心 杜仲去皮,銼,炒去丝 补骨脂炒,各一两 鹿角镑 麋角镑,各二两 鹿茸酒炙 青盐另研,各半两  右为细末,酒煮糊和丸如梧桐子大,每服七十丸,空心用胡桃肉细嚼,用盐汤或盐酒送下。如恶热药者,去附子加肉苁蓉一两。
. }0 }0 y: P7 t" f( A' E  速效散 治男女腰痛不可忍者。0 F" x1 R5 G. U' B
  川楝子取肉,以巴豆五粒去壳,同炒赤,去巴豆 茴香盐炒香,去盐 破故纸炒,各一两  右为细末,每服三钱,空心热酒调服。
: G$ f5 F7 d; |; D' |+ h0 ^: v  散滞丸 治腰痛不可忍者。
5 L( _2 a- @% p5 |  黑牵牛不以多少,取头末  f3 d8 M1 }( F1 Y$ [7 G2 n7 d6 g
  右用大蒜,每一瓣入巴豆肉一粒在内,以湿纸裹定,煨香熟,去巴豆,将蒜研和牵牛末为丸梧子大,每服五丸,空心食前酢茶汤下,量虚实服。一方无巴豆,以朱砂为衣,每服二十丸酒下,一服便安。  又方 治腰痛。5 R* n7 W( ^+ z9 h7 e9 M
  胡桃肉 补骨脂 杜仲各四两+ Z$ [2 l; {1 ]* y4 G" o' `8 g$ s
  右(口父)咀,作二贴,每贴用水二盏煎,空心服。
& F5 T! p- U# w/ R* H  张走马家飞步丸 此第一方筋骨药,能去筋脉骨节手足腰背诸般疼痛,挛缩不伸之患。  乳香一两,另研 白芍药 川乌生,刮去皮脐 草乌生,刮去皮脐 木鳖子取肉,另研去油净 白胶香各二两  右为细末,用赤小豆末煮糊为丸如梧子大,每服十五丸,木瓜汤下。病在上,食后服;病在下,空心服。忌热物片时。
% v7 o/ V- l. }' [4 a  神应丸 治肾经不足,风冷乘之,腰痛如折,牵引背膂俯仰,或劳役伤于肾,或寝湿地,或坠堕伤损,风寒客搏,皆令腰痛。  威灵仙 桂心 当归各二两& ]% ]4 g8 c% v
  右为细末,酒煮面糊丸梧子大,每服二三十丸,食前用温酒或茴香汤下,妇人桂心汤下。
) g4 {6 u- D( k4 p  B  如神汤 一名舒筋汤,一名立效散,治男妇腰痛,闪肭血滞,腹中(疒丂)痛,产后服之更妙。  延胡索微炒 当归 桂心各等分- ], Q1 q6 o7 \7 p+ u, T$ D
  右为细末,每服二钱,不拘时,温酒调服。一方加杜仲,或加桃仁、牛膝、续断,亦可。5 \3 N* j# w& _' L: e
  牵牛丸 治冷气流注,腰疼不可俯仰。  黑牵牛 延胡索炒 补骨脂另炒捣末,各二两  右,煨蒜研膏,丸如梧子大,每服五十丸,食前葱酒盐汤任下。一方不用延胡索,骨脂用麸炒为末,酒糊丸。9 ~6 J7 K: g4 O. v, z3 ^! O/ x
  立安散 专治腰痛。
; D# b. k- M8 i- |  杜仲炒 橘核炒,取仁* P; m% D$ }9 f2 H  F; Y
  右等分为细末,每服二钱,不拘时,用盐酒调服。; Y" G) O, I. e, A5 k
  补骨脂丸 治腰痛不可忍。
; d7 R8 k: ], ?5 ~  补骨脂二两,酒浸一宿,用麸炒为未 杏仁汤泡去皮尖,研 桃仁泡去皮尖,研,各一两  右和匀,以浸药酒,煮面糊和丸如梧桐子大,每服五十丸,空心盐汤或盐酒下。
* j; z2 K) ?- V' `  庵(艹闾)丸 治坠堕闪肭,血气凝滞,腰痛。  庵(艹闾)子 当归酒浸,焙 威灵仙 破故纸炒 杜仲姜汁炒去丝 桂心各五钱 乳香别研 没药别研,各二钱半  右为细末,酒煮面糊,丸如梧子大,每服七十丸,空心用盐汤或盐酒任下。
; S$ g  Y' @- w5 @, }  神曲酒 治闪挫腰痛。
% k/ r! D7 X+ J" K  神曲一块约如拳大
: v; g$ }% r9 j1 s  右烧令通赤,好酒二大盏淬酒中,便饮之令尽,仰卧少顷,即安。或以此酒吞青娥丸尤妙。
& m/ ~  ^& P, r$ C8 A  除湿丹 【《统旨》】  治肾着腰痛。  陈皮四两 槟榔 甘遂 芍药煨 威灵仙 泽泻 葶苈各二两 黑牵牛头末 乳香研 没药研,各一两 大戟炒三两  右为末,面糊丸如梧子大,每服三十九,空心用灯草汤送下。6 `5 H/ {: _& j* C8 s
  禹功散 【《儒门事亲》】  治伤湿腰痛。  黑牵牛四两 茴香炒一两
7 {! t  p. {) i0 U/ W% t  右为末,姜汁调一二钱服。
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% ?/ e' [1 U2 L8 @5 U  清湿散 【《统旨》】  治前证。  黄蘗盐水拌抄 苍朮米泔浸,炒,各一钱五分 杜仲 泽泻 白芍药煨 牛膝酒浸 木瓜 威灵仙 陈皮各一钱 甘草三分  水二锺,姜三片,煎八分,食前服。痛甚者,加乳香、没药末五分,临服调入。
1 q" K. L5 F9 ?: p% ~* B  J( r  虎骨散 【《奇效良方》】  治腰胯连脚膝,晓夜疼痛。  虎胫骨酥炙 败龟板酥炙 当归 川芎藭 萆薢 牛膝 桂心 羌活各一两  右为细末,每服二钱,空心温酒调下。; `  ?4 d0 e3 `: Q( t% T; N
  加味青娥丸 【《古今医鉴》,下同】  治风寒血气相搏,肾腰为痛。  破故纸芝麻同炒变色,去芝麻 杜仲各六两,姜汁浸炒 胡桃肉 沉香 乳香 没药各三两  右为末,以肉苁蓉各六两酒浸成膏,和药捣千杵,丸如梧子大,温洒或盐汤下五七十丸。
* U- A- e3 j3 R. C/ Q- }% v# u; U+ X# Y  壮本丹 治肾虚腰痛甚妙。
" @# |# t# T  F; Y# l  杜仲酒炒 破故纸盐水炒 茴香炒,各一两 肉苁蓉酒洗 巴戟酒浸 青盐各五钱  右为末,将猪腰子分开,入药在内缝住,纸包煨熟,每一个作一服,以黄酒送下。( m" i$ R9 k; y
  局方安肾丸 【《医学入门》】  治肾虚腰痛,下元虚冷,小便滑数。  桃仁 白蒺藜 巴戟 肉苁蓉 山药 石斛 破故纸 白茯苓 萆薢 白朮各二两四钱 川乌炮 肉桂各一两三钱  右为末,蜜丸梧子大,空心酒下五七十丸。
3 |; g4 Y+ u$ O3 }% q  补髓丹 【《东垣十书》】  治肾虚腰痛。  鹿茸一两 破故纸以芝麻二两半同炒,去芝麻 杜仲姜汁炒,五两 没药五钱  右为末,胡桃肉十五个,捣膏入面少许,酒煮为糊,作丸梧子大,空心盐汤下百丸。
" c- q; x# [9 {3 l5 h  p  九味安肾丸 【《三因方》,下同】  治肾虚腰痛,目眩耳聋,面黑羸瘦。  胡卢巴 破故纸炒 川楝肉 茴香 续断各一两半 桃仁 杏仁 山药 白茯苓各一两  右为末,蜜丸梧子大,空心盐汤下五七十丸。
; w0 @8 u9 @, ~# F6 g  熟大黄汤 治坠堕闪挫,腰痛不能屈伸。  大黄切如指大 生姜切,各半两
3 @5 l* V9 {7 d- c# q  右同炒令焦黄色,以水一盏浸一宿,五更去滓服,天明取下如鸡肝者,即恶物也。
+ P4 B" \  u& S5 z! |; X3 C+ ^  杜仲丸 【《医学入门》】  治肾虚腰痛,动止软弱,脉大虚,疼不已。  杜仲姜汁炒 五倍子 枸杞子 败龟板酥炙 黄蘗 知母并盐水炒 当归 白芍药 黄芪 破故纸炒,各一两  右为末,炼蜜入猪髓和丸梧子大,空心盐汤吞下八十丸或百丸。" X# S; \: u4 w# Q5 u* P, k
  补肾汤 【《古今医鉴》】  治肾虚腰痛。  破故纸炒 茴香盐酒炒 延胡索 牛膝酒洗 当归酒洗 杜仲酒炒 黄蘗 知母并盐酒炒,各一钱  右作一贴,姜三片,水煎空心服。
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+ X; F( z8 R) f/ k  调气散 【《丹溪心法》】  治诸气腰痛。  藿香叶 甘草各八钱 缩砂仁四钱 白豆蔻 丁香 白檀香 木香各二钱  右为末,每一钱,盐汤点服,不拘时。
6 E* @9 K, L! K" i# t" g% X* l/ I  破血散痛汤 【《东垣十书》】  治堕落损伤,跌其腰脊,恶血留于胁下,痛楚不能转侧。  水蛭三钱,炒令烟尽,另研细 连翘 当归 柴胡各二钱 苏木一钱半 羌活 防风 桂心各一钱 麝香五分,另研。  右銼,分二贴,每服酒二盏,水一盏,煎至一盏,去滓,调水蛭、麝香末,空心服,两服即愈。& e" y3 S" a" ~+ V; M1 I0 ]( a
  通经散 【《儒门事亲》】  治腰痛,下水湿。  陈皮 当归 甘遂各等分
# T4 a- K1 m* m  Z9 j7 e  右为末,每三钱,临卧温酒调下。
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  七味苍蘗散 【《医学入门》】  治腰痛。  苍朮 黄蘗 杜仲 破故纸 川芎 当归 白朮各一钱  右銼,作一贴,空心,水煎服。4 e3 P" H: }* |4 ~! l

. v  I8 d% X" p) T! e6 g9 V  清肝流气饮 【《疮疡全书》,下同】  治火腰带毒。  桔梗 生甘草 防风 前胡 羌活 独活 赤芍 连翘 薄荷 荆芥穗 石膏 枳壳 黄连 白茯 归须 青皮 黄芩  右煎服之。
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  败毒流气饮 治前证。. ?1 N; I' C5 X& a9 m5 {$ \
  紫苏叶 桔梗 枳壳 防风 柴胡 生甘草 川芎 白芷 赤芍药 当归 羌活 白茯苓 乌药 陈皮  右,姜三片,枣一枚,煎服。. z" d% X, @  o. }
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  黄芪内托汤 治一切痈疽已破后,虚弱无力,体倦懒言,精神短少,饮食无味,自汗口干,脉濇不睡,并效。  黄芪 人参 茯苓 川芎 归身 白芍药 熟地 肉桂 麦冬 远志各一钱 甘草五分  右(口父)咀,水二锺,姜三片,枣二枚,煎一锺,食远服。
) e0 ^; ~" H: ~- T3 O8 b  胜金丹 治腰疽,并一切肿痛。+ m4 {5 M# y5 r! @3 b
  麝香 制砒各五分 蟾酥一钱 雄黄 辰砂 乳香 没药 血竭各一钱半 天龙去头足,炙 全蝎泡,炙 穿山甲炙,各三钱 僵蚕炙去丝,五钱  右为细末,和匀,每服三分,赤砂糖调葱头酒送下,取汗为度。
8 j0 f  l' _: |2 e  内疏黄连汤 治缠腰火丹,并一切痈疽,发热而烦,脉沉而实,病远在内,脏腑秘濇,当急疏利之。  连翘二两 黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄牛 栀子 薄荷 桔梗 甘草各一两  右除槟榔、木香为末外,并銼,每服一两,水一盏半,煎一盏,先吃一二服,次每服加大黄一钱,再加二钱,以利为度。+ H. J, S* Z% E; i' x
  一粒金丹 治一切恶疮痈肿,无名肿毒。  沉香 木香 乳香各五分 巴豆霜一钱五分  右为细末,照称分数和匀,用黑肥枣子个半去皮捣烂为丸,如芡实大,每服一丸。量人虚实,先呷水一口,行一次。胃气壮实者,只可呷水三四口,不可太过,后用水一口送药下,行尽数次,以米饮补之。2 M- i9 ^& D0 C$ |( _6 O3 z1 d5 H+ W
  仙方活命饮 一名真人活命饮。治一切疮疡,未成脓者内消,已成脓者即溃,又止痛消毒之圣药也。  滴乳香研 当归尾 明没药研 赤芍 防风 甘草节 白芷 贝母 皂角刺炒 天花粉 穿山甲炮,各一钱 陈皮 金银花各三钱  右为粗末,大者四者、小者二两作一剂,无灰洒十茶锺,疮小五茶锺,入有嘴瓶内,以厚纸封口,勿令泄气,煎至三大锺,去滓,作三次服,接连不断,随疮上下服。能饮酒者,服药后再饮三五杯。此药并无酒气,不动脏腑,不伤气血。忌酸、薄酒、铁器,服后侧睡,觉痛定回生,神功浩大,不可臆度。  u* A6 x" X& P4 y4 u" w0 w
  人参养荣汤 治痈疽气血不足,不能收敛,若大疮愈后,多服之不变他病。  白芍一钱半 人参 陈皮 黄芪蜜炙 桂心 当归酒拌 白朮 甘草炙,各一钱 熟地酒拌 五味炒杵 茯苓各七分半 远志去心炒,五分  右作一剂,水二锺,姜三片,枣一枚,煎八分,食前服。" \( I, k, T# \9 R+ D5 ^
  十全大补汤 治血气未足之人,结肿未成脓者,宜加枳壳、香附、连翘,服之自消。  人参 肉桂 地黄酒洗,蒸焙 白芍炒 川芎 白茯苓 白朮黄土水拌炒 黄芪盐水拌炒 当归酒拌,各一钱 甘草炙,五分  右作一剂,用水二锺,姜枣煎服。
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古今图书集成医部全录卷一百八十八
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0 s3 x' w/ H7 e! |7 O; x腰门
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    单方5 k- d3 ^: q. o8 t6 S' K
  金牙石:治一切冷风气筋骨挛急,腰脚不遂,烧酒浸服。 【甄权】0 ~) ^5 L  ?7 u
  脾疼腰痛:砒霜成块者为末,黄丹各半两,化蜡入砒,以柳条搅,焦则换,至七条取起收之,每旋丸梧子大,冷水送下。小儿黍米大。【《和剂局方》】
8 x0 O( c6 d1 A  腰腹诸痛:焰硝、雄黄各一钱,研细末,每点少许入眦内,名火龙丹。 【《集元方》】9 S8 I6 e; O, e: L3 J5 n- A
  腰脚疼痛:天麻、半夏、细辛各二两,绢袋二个各盛药,合匀蒸热,交互熨痛处,汗出则愈,数日再熨。【《卫生易简方》】
/ w7 W6 L' r: c. M" _, T  气滞腰痛:青木香、乳香各二钱,酒浸饭上蒸匀,酒调服。 【《圣惠方》】
3 M2 B5 }, G3 w" f5 w4 k' J  肾虚腰痛:用破故纸一两炒为末,温酒服三钱,神妙;或加木香一钱。 【《经验方》】
. W$ b' E( }  g/ M* m2 h( j  腰痛:揩牙香附子五两,生姜二两,取自然汁浸一宿,炒黄为末,入青盐二钱,擦牙数次,其痛即止。【《乾坤生意》】
, ~0 R. F& V* W8 C% \+ h  妇人腰痛:向东蘘荷根一把,捣汁三升服之。 【《肘后方》】3 t7 X' E, y' \$ I6 \
  腰脚风气作痛:大黄一两,切如棋子,和少酥炒干,勿令焦,捣筛,每用二钱,空心以水三大合,入姜三片,煎十余沸,取汤调服,当下冷脓恶物,痛即止。【崔元亮《海上方》】' S( @6 {) b8 _, ?3 T( y
  腰脚冷痹疼痛有风:川乌头三个,生,去皮脐为散,酢调涂帛上,贴之,须臾痛止。 【《圣惠方》】4 N) o3 Y2 s' [. x: B
  虚寒腰痛:鹿茸去毛,酥炙微黄,附子炮去皮脐各二两,盐花三分为末,枣肉和丸,梧子大,每服三十丸,空心温酒下。7 U: k: M% p7 r& P7 f$ g9 c
  腰膝疼痛,或顽麻无力:菟丝子洗一两,牛膝一两,同入银器内,酒浸一寸五分,暴为末,将原酒煮糊,丸梧子大,每空心酒服二三十丸。【《经验方》】
9 ^+ ?% O; K" v) w2 T  气滞腰痛:牵牛不拘多少,以新瓦烧赤安于上,自然一半生,一半熟,不得拨动,取末一两,入硫黄未二钱半,同研匀,分作三分,每分用白面三匙,水和捍开,切作棋子。五更初以水一盏煮熟,连汤温下,痛即已。未住,隔日再作。予常有此疾,每发一服,痛即止。【《本事方》】; L- n2 K0 e7 f/ G
  挫气腰痛:香茶内滴入菜油数点,顿服。 【《纲目》】
  X, {$ G) X7 d3 S7 ?  腰重作痛:槟榔为末,酒服一钱。 【《斗门方》】
* Q! g& i6 K$ Z) v" c$ q+ b  桄榔子,面作饼,炙食,腴美令人不饥,补益虚羸损乏,腰脚无力,久服轻身辟谷。 【李珣】) `2 w) n9 [) T) A
  腰痛难转:煎茶五合,投酢二合,顿服。 【孟诜《食疗》】% ~1 }! s" g2 {6 X  ]* Y
  腰腿疼痛:甜瓜子三两,酒浸十日为末,每服三钱,空心酒下,日三。 【《寿域神方》】! ^+ d% s" E7 N' D! C  ~
  闪挫腰痛:用西瓜青皮,阴干为末,盐酒调服三钱。 【《摄生众妙方》】
+ C; Z* s# `+ x! t, P  X8 p1 f- |  葡萄根及藤叶,治腰脚肢腿痛,煎汤淋洗之良。 【时珍】7 Y7 j7 Z; J7 X7 S- Y$ ]! h8 j
  腰脚诸痛:用威灵仙末,空心温酒服一钱,逐日以微利为度。 【《千金方》】  又方:用威灵仙一片洗干,好酒浸七日为末,面糊丸梧子大,以浸药酒每服二十丸。* H9 l/ l: e$ o
  肾虚腰痛:杜仲为末,每旦以温酒服二钱。 【《三因方》】; m9 U' C6 ?4 R* e8 o  v  g  X* b
  腰脚风痛,不能履地:皂角子一千二百个洗净,以少酥熬香为末,蜜丸梧子大,每空心以蒺藜子酸枣仁汤,下三十丸。【《千金方》。】2 X% T0 a  ?9 }
  牛领藤,主腹内冷,腰膝痛弱,小便白数,阳道乏,煮汁或浸酒服。
/ E( T; `  h0 \$ l0 R" [  白龙须,治男子妇人腰腿痛不可忍,并宜之。惟虚劳痈痿不可服。研末,每服一钱,气弱者七分,无灰酒下。密室随左右贴床卧,待汗出自干,勿多盖被,三日勿下床见风。一方,得疾浅者,用末三钱,瓷瓶煮酒一壶,每日先服桔梗汤,少顷饮酒二盏,早一服,晚一服。【《保寿堂方》】
% G. j, B; o6 {  腰脚风:冷石花浸酒饮之。 【《圣惠方》】1 j1 r  O5 b8 a/ J
  腰脚疼痛:新胡麻一升,熬香杵末,日服一小升,服至一斗永瘥,温酒蜜汤姜汁皆可下。【《千金方》】7 C6 V  [" F! }. y
  风冷伤肾腰背痛:杜仲一斤,切炒,酒二斤渍十日,日服三合。 【陶隐居《得效方》】, [: e; [. ]0 O8 H
  腰痛:炙热黄狗皮裹之,频用取瘥。 【时珍】
! a7 V7 F8 X. L. \: i4 U  腰痛虚寒:糯米二升炒熟,袋盛拴靠痛处,内以八角茴香研酒服。 【《谈野翁试验方》】: k/ q$ d& S. g$ y) V0 s8 ~5 C1 A
  腰胁卒痛:大豆炒二升,酒三升,煮二升顿服。 【《肘后方》】1 c6 y7 `5 O4 T# @" ?
  卒然腰痛:大豆六升,水拌湿炒,热布裹熨之,冷即易,乃张文仲所处方也。 【《延年秘录》】
1 ~! f6 H+ d; C9 X  栗子粥,补肾气,益腰脚。; _. w% X* ?* Y+ u& |* ?

* z, A3 o6 e8 W. N4 |5 ]+ D( ^) S; h  女贞皮酒,治风虚,补腰膝。女贞皮切片,浸酒煮饮之。
& T( K, b( G! ^9 t; E9 A3 s8 g  薏苡仁酒,去风湿,强筋骨,壮腰膝,健脾胃。用绝好薏苡仁粉,同曲米酿酒,或袋盛煮酒饮。0 g- |: P( [( p# I, X  }* C
  茯苓酒,治头风虚眩,暖腰膝,主五劳七伤。用茯苓扮同曲米酿酒饮之。' O$ C9 z2 p" `& e+ f) D3 Z
  仙茆酒,治精气虚寒,阳痿膝弱,腰痛痹缓诸虚之病。用仙茆九蒸九晒,浸酒饮。, @1 y' k! U+ e, N0 G) s) R; m! `
  牛蒡酒,治诸风毒,利腰脚。用牛蒡根切片,浸酒饮之。
) D' a  e. C! E" q- k6 K  羊羔酒,大补元气,健脾胃,益腰肾,宣和化成殿真方。用米一石如常浸浆,嫩肥羊肉七斤,曲十四两,杏仁一斤,同煮烂,连汁拌末,入木香一两同酿,勿犯水,十日熟,极甘滑。一法:羊肉五斤,蒸烂酒浸一宿,入消梨七个,同捣取汁,和曲米酿酒饮之。
, H: r9 e. G; i5 J1 r  Y3 D4 C) L1 Q  腰脚无力:韭子一升,拣净蒸两次,暴干,簸去黑皮,炒黄捣粉,用安息香二大两,水煮一二百沸,慢火炒赤色,和捣为丸梧子大,如干入少蜜,每日空服,酒下二十丸,以饭三五匙压,大佳。【崔元亮《海上方》】9 h# ^6 e( T5 g% X2 S
  腰脊胀痛:芥子末,酒调贴之,立效。 【《摘元方》】
5 A" u+ v( h# O. Q6 {  肾虚腰痛:用猪腰子一枚,切片,以椒盐腌,去腥水,入杜仲末三钱在内,荷叶包煨食之,酒下。【《本草权度》】( ?/ o% E2 A# y; e
  思仙散:用八角茴香、杜仲各炒研三钱,木香一钱,水一锺,酒半锺,煎服。 【《活人心镜》】9 L( P- _& }  [6 |% H# @: r1 n# I
  闪銼腰痛:莳萝作末,酒服二钱匕。 【《永类钤方》】# Q5 {) a% S# o/ y4 S7 J1 X5 S; I
  腰脚拘挛,腰脚风血积冷,筋急拘挛疼痛者:取茄子五十斤洗,以水五斗,煮取浓汁,滤去滓,更入小铛中,煎至一升以来,即入生粟粉同煎,令稀稠得所,取出搜和,更入麝香、朱砂末,同丸如梧子大,每日用秫米酒送下三十丸,近暮再服,三月乃瘥。男子女人,通用皆验。【《图经本草》】" g# y/ G  c6 G
  腰痛不止:天罗布瓜子仁炒焦擂,酒服,以滓敷之。 【《熊氏补遗》】
$ F0 ^' H) q4 n! ?+ s; A2 r- e8 G  腰痛不止:丝瓜根烧存性为末,每温酒服二钱,神效甚便。 【《邓笔峰杂兴》】
) F4 v& o7 z/ ?( }3 K  腰脊作痛:三月三日,取桃花一斗一升,井华水三斗,曲六升,米六斗,炊熟如常酿酒,每服一升,日三服,神效。【《千金方》】
% O1 |3 c' T/ Q8 ~/ T% ]5 r) n  老人腰痛及腿痛:用棠球子、鹿茸炙,等分为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。+ T7 d) f0 ]. u7 d
  肾疰腰痛:用青皮炒研,每服温酒一钱,或酒煎服。 【《大明》】
2 k- Z# \% D4 `2 u: z6 K7 `  放杖木,治一切风血,理腰脚,轻身变白不老,浸酒服之。 【《藏器》】5 G, K9 |- }! ?4 o; d0 Y- D& x
  蟾酥同牛酥,或吴茱萸苗汁,调摩腰眼阴囊,治腰肾冷,并助阳气。 【《日华》】/ r. r1 P0 O7 }- z8 m. q. J! C0 z" L
  闪腰血痛:桂末和苦酒涂之,干再上。 【《肘后方》】% _/ o- F1 {. Q$ G
  白檀香,治腰肾痛,水磨涂腰肾痛处。 【《大明》】
! r' U6 E% X4 }' `0 X! h  肾虚腰痛:用杜仲去皮炙黄一大斤,分作十剂,每夜取一剂,以水一大升,浸至五更,煎三分减一取汁,以羊肾三四枚切下,再煮三五沸,如作羹法,和以椒盐,空腹顿服。《圣惠方》入薤白七茎。《箧中方》加五味子半斤。【《海上方》】" G0 s( `! q) J9 r6 B) v
  腰痛脚气木瓜汤,治腰膝痛脚气。羊肉一脚,草果五枚,粳米二升,回回豆即胡豆半升,木瓜二斤,取汁,入砂糖四两,盐少许,煮肉食之。【《正要》,下同】3 ]3 W  m- }% U3 H& u, M- I
  虚寒腰痛:用羊头蹄一具,草果四枚,桂一两,姜半斤,哈昔泥一豆许,胡椒煮食。4 \" A3 [* e3 ]# R7 ?4 B  n
  肾虚腰痛:用羊肾去膜,阴干为末,酒服二方寸匕,日一。 【《千金方》】
. G3 K& `* t; y( V- ~' S  治卒腰痛:羊肾一对,洎夫兰一钱,水一盏浸汁,入盐少许,涂抹肾上,徐徐炙熟,空腹食之。【《正要》】
- A& X1 r& J) c  肾虚腰痛:用羊脊骨一具捶碎煮,和蒜薤食,饮少酒妙。 【《心镜》】  又方:用羊脊骨一具捶碎,肉苁蓉一两,草果五枚,水煮汁,下葱酱作羹食。 【《正要》】2 L7 E- B5 l9 X0 ^8 ?- n- e
  腰脚不随,挛急冷痛:取虎胫骨五六寸,刮去肉膜,涂酥炙黄捣细,绢袋盛之,以瓶盛酒一斗浸之,煻火微温,七日后,任情饮之当微利,便效也。  又方:虎腰脊骨一具,前两脚全骨一具,并于石上以斧捶碎,安铁床上,文炭火炙,待脂出,则投无灰浓酒中密封,春夏七日,秋冬三日,任性日饮三度。患十年以上者,不过三剂;七年以下者,一剂必瘥。【崔元亮《海上方》】
& h7 t( {$ \# N% s: z- s. u2 c3 O" C  腰脊痛,及肾劳腰脊挛:用杜仲四两炒去丝,浸酒二升,每服酒三合,日三服。一方用杜仲姜汁炒去丝,为末,空心酒下一钱。【《纲目》】7 _( d; z: w9 i0 ?
  腰膝疼痛伤败者:鹿茸涂酥炙紫为末,每温酒服一钱。 【《续千金方》】0 b$ {  O$ }6 ~
  肾虚腰痛,如锥刺不能动摇:鹿角屑三两,炒黄研末,空心温酒服方寸匕,日三。 【《肘后方》】) P) t4 L) w, V; c
  腰脚屈而难伸:山楂末三钱,茶酒盐汤随下。
8 q& f+ F/ }% n3 u  皂角膏,治诸腰脚疼痛,用好酒二大碗,皂角一斤去皮弦,捣碎,熬至一半,滤去滓,再用前汁入银石器内,熬为膏子,随痛处贴之。【《纲目》】$ B' p! j( R' x: ]) o1 c4 o
  腰脚锥痛,牵引支腿者:猫儿屎烧灰,唾津调涂之。 【《永类钤方》】+ @5 S+ c& p0 H! X5 V
  闪损腰痛趁痛丸:用白莴苣子炒三两,白粟米炒一撮,乳香、没药、乌梅肉各半两为末,炼蜜丸弹子大,每嚼一丸热酒下。【《玉机微义》】
  M( `" Y! [2 p) ?# B5 j) b  腰曲不伸,重如带石:用赤茯苓、白朮各四两,炙草三两,干姜炮二两,每五钱,水煎服。
  X  q0 H2 |) t3 t) q3 D- V2 k  天火带:用白鳝泥沙研细,香油敷之。 【《丹溪心法》】  又方:雉鸡毛及鹅毛烧灰,香油调敷。( n; {7 R. j& `* D/ t6 m; c# f
  闪脞腰痛:以茴香同红曲擂烂,好热酒调服。  又方:用茴香根擂烂,好酒下,立愈。1 N' C- R( f+ y! l) ?# P# k1 z
  凡腰痛,用生姜四两,取自然汁略熬干水气,成膏,将贴患处,外将裹脚缚住。未贴膏之先,须要稍醉,然后以膏贴患处。盖膏到身上,片时热不可当,醉则浓睡,不觉其热耳。【《赵氏医贯》】
3 f, H7 M4 t6 K* _" B7 N  腰痛:磁石火煅酢淬九次为末,水飞作丸服,或入补肾药皆佳。肾虚腰不利,宜用。 【《本草》,下同】
) M, {. U, {" P+ `6 e" T  腰痛膝冷:菟丝子酒煮作末,温酒下二钱。1 L" k$ g6 D+ m$ l1 @8 u! o
  腰痛:地黄花为末,酒服方寸匕。
  x' W( w2 Q  a! F5 ?  Y  又方:菟丝末二两,杜仲蜜炙末一两,山药末酒煮为糊作丸,酒下五七十丸,名固阳丹。- [) k& r; O3 e" z3 `
  蛇缠疮:用雄黄研为末,以酢调涂,仍用酒调服。凡为蛇伤,及蜂虿、蜈蚣、毒虫、颠犬所伤,皆可用之。【《证治准绳》】9 }4 b0 Q$ h9 G% G. p+ W; U. _
  腰痛脚弱:石斛煮服、末服、浸酒服,皆佳。 【《本草》,下同】
# G' w/ ?* T+ [- c, F4 c  腰脊痛:蒺藜子为末蜜丸服,或作末和酒服,并佳。. o4 S* \& \6 f* I8 {0 ?  h2 }
  腰痛:肉苁蓉作丸服之。  P9 ~% C- Y8 j7 R- g$ |: v
  又方:续断煮服,末服并佳。
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. L" I3 E+ q  ]" P2 ~) z' y1 a  腰痛:萆薢酒浸服之。& }# i% w1 ^- j) f, U
  又方:萆薢三两,杜仲一两,捣为末,空心酒服二钱,禁食牛肉。  又方:威灵仙细末二钱,猪腰子一只,批药在内,湿纸裹煨熟,早晨细嚼,热酒下。 【《纲目》】  又方:威灵仙酒浸为末,面糊和丸梧子大,酒下八十丸至百丸,大便下青脓。 【《本草》,下同】( ?! H' x+ E% u+ O% Z, y
  腰痛:五加皮细銼,酒浸服之。' S, S5 v- ~$ ~2 f

' o& _- ]$ T9 p/ u  肾虚腰痛:童便二盏,好酒一盏,猪腰子一对,盛磁缸,黄泥封口,日晚以慢火养熟至中夜,待五更初,以火温之,发瓶饮酒食腰子。此以血养血,绝胜金石草木之药。【《入门》,下同】
( L3 P  W) b( N. }  虚损腰痛:取胡桃肉和杜仲茴香浸酒,空心服。$ @$ x  i' ~) I- o9 t4 V+ f
  腰脊痛:薏苡仁为末,煮粥空心服。
' A% [' @% X6 p) c6 K4 k    针灸' F5 w' |3 U' B+ ?5 d; o  p

0 U$ d) w2 E8 e0 x  《素问》曰:脾热病者,热争则腰痛不可用俯仰,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗。气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴数饮身热。戊己甚,壬癸大汗.气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。  足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,刺郄中出血。  足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利,刺足厥阴。  肾疟者,令人洒洒寒,腰脊痛宛转,刺足太阳、少阴。  先腰脊痛者,先刺郄中出血。* L2 v6 j1 t8 f/ {" w
  足太阳脉,令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳正经出血。春无见血。  少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者。夏无见血。  阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者善悲,刺阳明于胻前三痏,上下和之,出血。秋无见血。  足太阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二胻。春无见血,出血太多,不可复也。  厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循循累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。  解脉令人腰痛,痛引肩,目(目巟)(目巟)然,时遗溲,刺解脉在膝筋肉分间,郄外廉之横脉出血,血变而止。  解脉,令人腰痛,如引带长,如折腰状,善恐,刺解脉在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。  同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉在外踝上绝骨之端,为三痏。  阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合踹下间去地一尺所。  衡络之脉,令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在郄阳筋之间,上郄数寸横居,为二痏。  会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。刺直阳之脉上三痏,在蹺上郄下五寸横居,视其盛者出血。  飞阳之脉,令人腰痛,痛止怫怫然,甚则悲以恐。刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前与阴维之会。  昌阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目(目巟)(目巟)然,甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二痏,在内踝上大筋前,太阴后上踝二寸所。  散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝骨肉分间,络外廉束脉,为三痏。  肉里之脉,令人腰痛不可以咳,咳则筋缩急。刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。  腰痛挟脊而痛,至头八八然,目(目巟)(目巟)欲僵仆,刺足太阳郄中出血。  腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。  腰痛上寒不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阴;中热而喘,刺足少阴;大便难,刺足少阴;少腹满,刺足厥阴;如折不可以俛仰,不可举,刺足太阳;引脊内廉,刺足少阴。  腰痛引少腹控(月少),不可以仰,刺腰尻交者两踝胂上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。  腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。  《灵枢经》曰:小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热;若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。  病在上者,下取之;病在下者,高取之。病在头者,取之足;病在腰者,取之腘。  足少阴之别,名曰大锺,别走太阳。其别者并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也。  邪在肾,则病骨痛阴痹,阴痹者按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。  厥头痛项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。  厥挟脊而痛至顶,头沉沉然,目(目巟)(目巟)然,腰脊强,取足太阳腘中血络。  心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。
3 l" F- e$ `* z# n  肾气盛则梦腰脊两解不属,凡此盛者,至而泻之,立已。  腰尻以下应冬至,其日壬子。凡此者善候八正所在之处,所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日渍治之,是谓天忌日也。  《甲乙经》曰:腰痛上寒,实则脊急强,长强主之。  少腹痛,控睾引腰脊,疝痛上冲心,腰脊强,溺黄赤口干,小肠俞主之。  腰脊痛强引背少腹,俯仰难,不得仰息,脚痿重,尻不举,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,膀胱俞主之。  腰痛不可以俯仰,中膂内俞主之。$ z# K- s7 a7 x' k
  腰足痛而清,善偃睾跳拳,上髎主之。  腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊腰背寒,次髎主之。先取缺盆,后取尾骶与八髎。  腰痛大便难,飧泄,腰尻中寒,中髎主之。  腰痛脊急,胁中满,小腹坚急,志室主之。  腰脊痛恶风,少腹满坚,癃闭下重,不得小便,胞肓主之。  腰痛骶寒俯仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。  腰痛控睾小腹及股,卒俯不得仰,刺气街。  腰痛不得转侧,章门主之。
' q6 @7 Y' T, k0 r( Q0 U" K  腰痛不可以久立俯仰,京门及行间主之。  腰腹少腹痛,下髎主之。
; b2 {9 \8 g( I9 P  肾腰痛不可俯仰,阴陵泉主之。* o1 i1 L, H) j, V
  腰痛少腹满,小便不利如癃状,羸瘦意恐惧气不足,腹中怏怏,太冲主之。  腰痛少腹痛,阴包主之。8 z! e& e7 p9 U( ^% ]
  腰痛大便难,涌泉主之。2 W5 S7 p- x' Y7 a
  腰脊相引如解,实则闭癃,凄凄,腰脊痛宛转,目循循,嗜卧,口中热,虚则腰痛寒厥,烦心闷,大锺主之。  腰痛引脊内廉,复溜主之。春无见血,若太多,虚不可复,是前足少阴痛也。  腰痛不能举足,少坐若下车踬地,胫中矫矫然,申脉主之。  腰痛如小锤居其中,怫然肿痛,不可以咳,咳则筋缩急,诸节痛,上下无常寒热,阳辅主之。  腰痛不可举足,跟中踝后痛,脚痿,仆参主之。  腰痛挟脊至头八八然,目(目巟)(目巟),委中主之。是前刺足太阳郄中出血者。  腰痛得俯不得仰,仰则恐仆,得之举重,恶血归之,殷门主之。是前衡络之脉腰痛者。  腰脊痛,尻脊股臀阴寒大痛,虚则血动,实则并热,痛痔,痛尻,脽中肿,大便直出,承扶主之。  《千金方》曰:腰背痛,宜针决膝腰勾画中青赤络脉,出血便瘥。  腰痛不得俯仰者,令患人正立,以竹拄地,度至脐断竹,乃以度之背脊,灸竹上头处,随年壮灸讫,藏竹勿令人得知。  腰痛,灸脚跟上横文中白肉际十壮,良。  又灸足巨阳七壮,巨阳在外踝下。
7 p* a8 i5 j  M' [" a  i8 R  又灸腰目髎七壮,在尻上约左右是。  又灸八髎,及外踝上骨约中。, l) d$ Y% x9 s  \1 p" D
  腰卒痛,灸穷骨上一寸七壮,左右一寸各灸七壮。  五脏六腑,心腹满,腰背疼,饮食吐逆,寒热往来,小便不利,羸瘦少气,灸三焦俞,随年壮。  腹疾腰痛,膀胱寒,澼饮注下,灸下极俞,随年壮。  劳冷气逆,腰臗冷痹,脚屈伸难,灸阳蹺一百壮,在外踝下容爪。  腰背不便,转筋急痹筋挛,灸第二十一椎,随年壮。  神道、谷中、腰俞、长强、大杼、膈关、水分、脾俞、小肠俞、膀胱俞,主腰脊急强。  腰俞、膀胱俞、长强、气冲、上髎、下髎、居髎,主腰痛。  志门、京门,主腰痛脊急。. d% m/ w6 A& H! ?2 t) n( {
  小肠俞、中(月吕)俞、白环俞,主腰脊疝痛。  次髎、胞肓、承筋,主腰脊痛恶寒。  三里、阴市、阳辅、蠡沟,主腰痛不可以顾。  束骨、飞扬、承筋,主腰痛如折。
0 A! I; v/ j0 C6 l- k) d8 r  申脉、太冲、阳蹺,主腰痛不能举。  昆仑,主脊强背尻骨重。
2 W- a/ e4 m  j% H" v( \! h  合阳,主腰脊痛引腹。
$ w! x" a* q8 `# c& M+ s" ~  委中,主腰痛挟脊至头,八八然。凡腰脚重痛,于此刺出血,久痼宿疹,亦皆立已。  大锺,主腰脊痛。
9 Q+ e) p- i$ E2 D1 v. o  太白、阴陵泉、行间,主腰痛不可俯仰。  承扶,主腰脊尻臀股阴寒痛。  s. s! u6 f/ u% y1 q. B7 b7 ~4 Q
  涌泉,主腰脊相引如解。0 b, F2 z2 m6 K
  阴谷[阴谷 原作「阴骨」,据《千金》卷三十改。],主脊内廉痛。  膈关,秩边、京骨,主背恶寒痛,脊强难以俯仰。  《儒门事亲》曰:肾俞二穴,在十四椎下两旁各寸半陷中,灸五壮,主腰痛不可俯仰,转侧难,身寒热,食倍多,身羸瘦,面黄黑,目(目巟)(目巟);又主丈夫妇人冷疾,气劳病。中膂俞二穴,在十一椎下两旁各寸半,灸五壮,主腰痛不可俯仰,挟脊膂痛,上下按之应手者,从项后始至此穴,痛皆灸之,立愈也。  腰俞一穴,在二十一椎节下间陷中,灸五壮,主腰疼不能久立,腰以下至足冷不仁,起坐难,腰脊痛不能立,急强不得俯,腰重如石,难举动也。  张仲文传神仙灸法:腰膝重痛不可转侧,起坐难,及冷痹,脚筋挛急,不可转侧屈伸,灸曲膝两文头左右脚四处各三壮。每灸一脚二火齐下,艾炷到肉,初觉疼痛,用二人两边齐吹至火灭。午时着灸,人定已来,脏腑自动一两行,或转动如雷声,其疾立愈。此法神效,卒不可量也。  朱震亨《心法》曰:腰曲不能伸者,针人中。  《医学纲目》曰:《素问》刺腰痛篇,刺足太阳腰痛引项脊尻背,三法刺郄中出血,二法取足太阳出血也。  经云:邪在肾,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者悉取之。此则足太阳、少阴俱取血也。又云:足太阳之脉,是动则病冲头痛云云;此则视太阳盛虚热寒陷下,刺施补泻疾留,灸以调之也。  刺足少阴腰痛,引脊内廉,此法出足少阴经血也。经曰:足少阴之别,名曰大锺,当踝后,绕踝别走太阳,其病虚则腰痛,取之所别也,此补足少阴络也。  刺腰痛不可俯仰四法,少阳、阳明衡络三法,皆出血也。经云:肝足厥阴之脉,是动则病腰痛不可以俯仰,此则视虚实寒热陷下,施补泻疾留,灸以调之也。  刺腰痛引少腹控(月少),不可以仰,取腰尻分间,经文三出,此其一也。缪刺论云:腰痛引少腹控(月少),不可以仰息,刺腰尻之解,两胂之上,是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。又骨空论云:腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。此三节经文大同小异,通一法也。又足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰,视盛虚热寒陷下调之,此则证同法异。  刺腰痛目(目巟)(目巟)有三:昌阳之脉其一也;若痛引肩遗溲者,刺解脉,在郄外廉筋肉分间,委阳穴也;若痛引项脊欲僵仆者,刺足太阳委中出血也。  刺腰痛篇取足太阳郄腘中间六法。郄腘者,膝后屈处两筋之间,横文腘内也。太阴正经二法,刺郄中央出血。解脉二法,刺郄中横文出血。衡络一法,刺郄上数寸出血。会阴一法,刺郄中下五寸出血也。  肾虚腰痛,刺肾腧,取法以杖量与脐平,去脊各一寸半,灸二七壮。又取人中、委中。  腰强痛,灸命门二七壮,十四椎节下间,伏取之,刺昆仑泻之,灸亦泻。  忽然气滞腰痛,不可俯仰,取志室五分,得气即泻,又取行间。  腰脊内引痛,不可屈伸,若近上痛取合谷,近下痛取昆仑、复溜。  腰脊俱痛不可忍,取风池、合谷、昆仑。  又法,风池、承山、合谷、吕细、三间。  腰脊如痓,取涌泉一分,阴谷一寸半,京骨一分,行间五分。  腰闪挫气痛,取尺泽,忌灸。又取委中、人中、阳陵泉、束骨、昆仑、下髎。  肾虚痛久不已,取肩井、肾俞五分,留七呼,灸随年壮。  腰痛刺之不定者,刺八髎。
$ Z# v) h# X9 g# q8 I' u6 V  大虚腰痛,刺而复发,腰重不能举体,可刺委中动脉出血。  腰痛在身之前,取足阳明原穴;身之后,取足太阳原穴;身之侧,取足少阳原穴。  闪着腰痛,取气海,肥人一寸,瘦人五分,三补三泻,令人觉脐上下痛停针。候二十五息,左手重按其穴,右手进针,三息;又停二十五息,依前进针,令人觉从外肾热气上入小腹,出针,神效。  《古今医统》曰:腰痛宜用雷火针法,于五月五日,东引桃枝削去皮尖两头,如鸡子样,长寸许用尖,针时以针向灯上点着,用纸三层或五层,贴在患处,以针按纸上,患深者再燃立愈。呪曰:天火地火,三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼灭。针人人得长生,百病消除,万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。  《医学入门》曰:腰痛,轻者委中出血便愈;甚者补环跳、泻委中;久者俱补。  腰连背痛者,针昆仑、委中。
6 t1 ^- `$ w+ ?- g" d  腰连腿痛,补腕骨,泻足三里。5 O5 v- Y. v/ A2 M* ?; y
  腰连脚痛,补环跳,泻风市、行间、足三里。  命门,主老人肾虚腰痛。
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    导引' j3 r1 m$ d; ?
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  《千金方》曰:腰痛导引法,正东坐,收手抱心,一人于前据摄其两膝,一人后捧其头,徐牵令偃卧,头到地,三起三卧,久久效。  《保生秘要》曰:气血虚弱,濇于肾,诸寒收引,皆属肾水气弱,或作腰痛。冬月水旺,宜吐纳按节,吹气调和,会意掌心。所忌须避寒冷,最宜早卧。大抵冬月敛藏气闭,至阴已极,宜节欲,养一阳之初生。盖阴阳交精子南合璧,万物气微在下,不可动摇,守此,则保寿无疆。  腰痛导引法:相火烧两肾,或以手心摩热,以擦痛处。  腰风软导引法:肾处相火提起烧背,从背转下于肾。. f. T& G3 c. R1 i9 y( `
     医案
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2 ?, [9 r6 H* n  《史记》仓公传曰:齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客,召臣意。诸客坐未上食,臣意望见王后弟宋建,告曰:君有病往四五日,君腰胁痛,不可俯仰,又不得小溲,不亟治,病即入濡肾,及其未舍五脏,急治之。病方今客肾濡,此所谓肾痹也。宋建曰:然。建故有腰脊痛往四五日,天雨,黄氏诸倩,见建家京下方石即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即复置之。暮腰脊痛,不得溺,至今不愈。建病得之好持重。所以知建病者,臣意见其色太阳色干,肾部上及界腰以下者,枯四分所,故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之,十八日所而病愈。! v! r1 p7 o# ?+ ~  a% b5 B* M
  济北王侍者韩女病腰背痛寒热,众医皆以为寒热也。臣意诊脉曰:内寒,月事不下也。即窜以药,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者,诊其脉时,切之肾脉也,濇而不属,其来难坚,故曰月事不下。肝脉弦出左寸口,故曰欲男子不可得也。; e+ |. a  b% \# @" X( z
  《儒门事亲》曰:戴人女僮冬间自途来,面赤如火,至(氵隐)阳病胯腰大痛,里急后重,痛则见鬼神。戴人曰:此少阳经也,在身侧为相火。使服舟车丸、通经散,泻至数盆,病犹未瘥。人皆怪之,以为有祟。戴人大怒曰:驴鬼也!复合调胃承气汤二两,加牵牛头末一两同煎服之,太过数十行,约一二缶,方舍其杖策,但发渴。戴人恣其饮水、西瓜、梨、柿等,曰:凡治火莫如冰。水,天地之至阴也。约饮水一二桶,犹觉微痛。戴人乃刺其阳陵穴以伸其滞,足少阳胆经之穴也。自是方宁。女僮自言:每一岁须泻五六次,今年不曾泻,故如是也。常仲明悟其言,以身有湿病,故一岁必泻十余行,病始已。此可与智者言,难与愚者论也。/ a/ ~2 {" s" M) A8 J9 x
  息师病腰股沉痛,行步坐马皆不便。或作脚气寒湿治之,或作虚损治之,乌、附、乳、没活血壮筋骨之药,无不用之,至六十余日,目赤上热,大小便濇,腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟,沉者为在里也,在里者泻之,以舟车丸、浚川散各一服,去积水二十余行,至早辰服虀白粥一二顿,与之马,已能矍烁矣。
9 J, i+ y" N: H$ A6 ~  `) [4 a4 y  一男子六十余岁,病腰尻脊胯皆痛,数载不愈,昼静夜躁,大痛往来,屡求自尽天年。且夕则痛作,必令人以手槌击,至五更鸡鸣则渐减,向曙则痛止。左右及病者,皆作鬼神阴谴白虎嚙,朝祷暮祝,觋巫、僧道、禁师至,则其痛以减。又梦鬼神战鬬相击,山川神庙无不祭者。淹延岁月,肉瘦皮枯,饮食减少,暴怒日增,惟候一死。有书生曰:既云鬼神虎嚙阴谴之祸,如此祷祈,何无一应?闻陈郡有张戴人精于医,可以问其鬼神白虎与病乎?彼若术穷,可以委命。其家从之。戴人诊其两手脉皆沉滞坚劲,力如张絙,谓之曰:病虽瘦,难于食,然腰尻脊胯皆痛者,必大便坚燥。其左右曰:有五七日或八九日,见燥粪一两块如弹丸,结硬不可言,曾令人剜取之,强下一两块,浑身燥痒,皮肤皴揭,枯濇如麸片。戴人既得病之虚实,随用大承气汤以姜枣煎之,加牵牛头末二钱,不敢言是泻剂。盖病者闻暖则悦,闻寒则惧,说补则从,说泻则逆,此弊非一日也,而况一齐人傅之,众楚人咻之乎?及煎成,使稍热咽之,从少至多,累至三日,天且晚,脏腑下泄四五行,约半盆,以灯视之,皆燥粪痞块及瘀血,秽浊不可近,须臾痛减九分,昏睡鼻息调如常人。睡至明日将夕,始觉饥而索粥,温凉与之。又困睡一二日,其痛全愈。次令饮食调养,日服导水丸、甘露散,滑利便溺之药,四十余日乃复。病既痊,乃寿至八十岁。故凡燥证,皆三阳病也。* ~, X! Q/ y+ [3 P9 b
  北人卫德新因之析津,冬月饮寒则冷,病腰常直,不能屈伸,两足沉重,难于行步,途中以床畀递程。问医,皆云肾虚,以苁蓉、巴戟、附子、鹿茸皆用之,大便反闭,潮热上周,将经岁矣,乃乞拯于戴人。戴人曰:此疾十日之效耳。卫曰:一月亦非迟。戴人曰:足太阳经血多,病则腰似折,腘如结,腨如裂。太阳所至,为屈伸不利。况腰者肾之府也,身中之大关节,今既强直而不利,宜咸以软之,顿服则和柔矣。《难经》曰:强力入房,则肾伤而髓枯,枯则高骨乃坏而不用,与此正同。今君之证,太阳为寒所遏,血坠下滞腰间,必有积血,非肾虚也。节次以药下数百行,约去血一二(豆斗),次以九曲玲珑灶蒸之,汗出三五次而愈。初蒸时至五日,问曰:腹中鸣否?德新曰:未也。至六日觉鸣,七日而起,已能揖人。戴人曰:病有热者勿蒸,蒸则损人目也。/ C# Z  M7 R- a9 _+ l9 |
  息城酒监赵进道病腰痛,岁余不愈,其两手脉沉实有力。以通经散下五七行,次以杜仲去粗皮细切炒断丝为细末,每服三钱,猪腰子一枚薄批五七片,先以椒盐腌去腥水,掺药在内,裹以荷叶,外以湿纸数重,以文武火烧熟,临卧细嚼,以温酒送下,每旦以无比山药丸一服,数日而愈。
. n# V( {3 _6 [0 x9 y3 b: b2 o2 x  《东垣十书》曰:末年冬,曹通甫自河南来,有役人小翟露宿寒湿之地,腰痛不能转侧,两胁搐急作痛,已经月余不愈矣。腰痛论中说皆为足大阳、足少阴血络中有凝血作痛,间有一二证属少阳胆经外络脉病,皆去血络之凝乃愈。其《内经》有云:冬三月禁不得用针,只宜服药,通其经络,破其血络中败血。
9 M2 q5 s8 O) N6 T" c1 e* n8 v7 a  《丹溪心法》曰:徐质夫年六十,因坠马腰痛,不可转侧,六脉散大,重取则弦小而长稍坚。予以为恶血虽有,未可驱逐,且以补接为先,遂令煎苏木、人参、黄芪、川芎、当归、陈皮、甘草,服至半月后,散大渐敛,饮食亦进。遂与前药,调下自然铜等药,服一月而安。. L9 U8 [  P5 k* E/ {
  义一侄妇疟疾初安,因冲风又发腰痛白浊,已与参、朮、槟榔、半夏等补方,又教以煅牡蛎一钱,木通五分,炒蘗三分,粗末,入前方同煎而愈。
5 Y+ ~/ z! D9 ~' ^$ r  《医学纲目》曰:戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者连月,予忽脏腑不调,腹中如水吼,数日调治得愈。自此腰痛不可屈折,虽洗面亦相妨,遍服药不效,如是凡三月。予后思之,此必水气阴盛,肾经感此而得,乃灸肾俞三七壮,服麋茸丸瘥。/ z* n* U7 q! y; }1 c
  《医学准绳六要》曰:一人因太劳,又过饮酒,致湿热乘虚入客于经,作腰痛,夜更甚,不得俯仰,脉濡而弱。先与拈痛汤去参、朮二贴稍愈,遂改用四物加杜仲、牛膝、独活、肉桂顿愈。
4 k  t/ \# N" w8 U  一人肥盛而肢节痛,腰更甚,脉沉濡而滑,知湿痰也,予二陈加南星、二朮、二活、秦艽、防风十剂愈。
5 H. o. c0 c+ j, I2 s  一人体厚,腰间常冷,予肾着汤加南星、苍朮三服愈。
9 a0 [7 _# R1 D. n  一人因堕马,腰痛不止,日轻夜重,瘀血谛矣,与四物去地黄,加肉桂、桃仁、红花、苏木四服,大便下血而痊。
! {6 W0 s$ r3 Z7 k+ `  一人素有脚气,每发则引腰痛,不可俯仰。其人雄饮,明是湿热,脉濡而数,投拈痛汤八剂渐减,遂以捉虎丹酒下二丸,空心凡三服,腿腕出黑汗,永不再举。
* L( D# r/ A0 s7 ?4 H  《奇效良方》曰:忠州太守陈逢原因暑取凉食瓜,至秋忽然右腰腿间疼痛,连及膝胫,曲折不能,经月右脚难于举动。凡治腰脚药,服之无效,得养肾散才一服,移刻举身淋痹,再服脚能屈伸,再一服即康宁。
7 a3 G# B* J$ d: ^  一人忽两足拳挛,连腰疼楚,脉弦而濇。此证风寒两感,寒多于风,或投《百一选方》养肾散随效。李奉议亦尝谓余曰:其家曾有妇人腰脚不能转动,用此药即效。皆风寒两感之证也。9 D  k0 S5 d" F1 R( B
  《薛己医案》曰:一男子年四十余,患腰痛,服流气饮、寄生汤不应,以热手熨之少可。盖脉沉弦肾虚所致,以补肾丸愈之。
' M. Q3 G  {! ]+ w/ u  傅允承母年踰七十,腰生一(疒畾),作痒异常,疑虫虱所毒,诊脉浮数。齐氏云:浮数之脉而反恶寒,疮疽之谓也。又云:外如麻,里如瓜,疽毒在内。翌日复诊,脉乃弱。予谓未溃而脉先弱,何以收敛?况大便不通,则真气已竭,治之无功。其子固请,不得已,用六君子汤加霍香、神曲,饮食渐进,大便始通。更用峻补之剂,溃而脓清,作渴,再用参、芪、当归、熟地黄、麦门冬、五味子而渴止。允承喜曰:吾母可无虞矣。予谓不然,不能收敛,先人之言也。彼疑,遂速他医,果不起。# k; L$ ]2 s9 o( H0 Z
  陆氏女初嫁,患腰痛不肿,脉沉滑神倦。此为内发七情之火,饮食之毒所致,以托里药一剂,下脓升许。陈良甫云:痈疽未溃而内陷,面青唇黑者不治。果卒。3 R% ]% b$ Z" J; r8 Q
  昆山举人张元忠孟秋患腰疽,疮头如大豆粒,根大三寸许,微肿略赤,虚证悉具。用桑枝灸痛处,服活命饮一剂,肿退色赤,饮食仍少,用香砂六君子汤四剂,食渐进。后用大补药,脓虽成而不溃,于补药内每剂加附子一片二剂,后脓自涌出,旬日而愈。
) t4 r8 R( b+ z  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮数剂而止,更以小柴胡汤对四物加香附、贝母,月余而愈。: ^; p3 W& P0 j3 M
  一妇人腰间患一小块,肉色如常,不溃发热。予谓当以益气养荣解郁之药治之。彼家不信,别服流气饮,后针破出水,年余而殁。
: G0 x$ f/ R: Z* V7 @, {3 Z; b  一男子年十九,腰间肿一块,无头不痛,色不变,三月不溃,饮食少思,肌肉日瘦,此寒搏腠理,荣气不行,郁而为肿也,名曰湿毒流注。《元戎》云:若人饮食疏,精衰气血弱,肌肉消薄,荣卫之气短促而濇滞,故寒搏腠理,闭郁而为痈肿者,当补之以接虚怯之气。遂以十全大补汤加香附、陈皮三十余剂,始针之,遂出白脓二碗许,仍用前药倍加参、芪,及以豆豉饼灸之渐愈。彼惑于速效者,乃内服败毒,外贴寒凉药,反致食少脓稀,患处色紫,复请予治。喜得精神未丧,仍以前药加远志、贝母、白蔹,百剂而愈。此疮若久而不愈,或脓水清稀者,当以内塞散服之,及附子饼灸之,然后可愈。若不慎饮食起居七情者,不治。: I# c7 }3 `! I6 a
  刘文通室年逾二十,腰间突肿寸许,肉色不变,微痛不溃,发热脉大。此七情所伤,气血凝滞,濇于隧道而然也。当益气血,开郁结,更以香附饼熨之,使气血充畅,内自消散,不消虽溃亦无虞。不听,乃服十宣流气之药,气血愈虚,破出清脓,不敛而毙。/ ]) I) G* ^5 D5 _- x% L! p0 E
  一男子腰患毒,脓熟不溃,针之脓大泄,反加烦躁,以圣愈汤四剂而宁,更以人参养荣汤,加麦门冬、五味子两月而愈。此人后患湿气,遂为痼疾。凡疮脓血去多,疮口难合,尤当补益,务使气血平复,否则更患他证,必难治疗,慎之!
  j4 H5 u4 ~+ `5 F1 V  一男子腰中患毒,发而不溃,其气血止能发起,不能培养为脓也。投大补药数剂而溃,又数剂脓尚清,乃服参芪归朮膏斤余脓少稠,数斤脓渐稠,肌肉顿生。凡大痈疽借气为主,若患而不起,或溃而不腐,或不收敛及脓少或清,皆气血之虚也,宜大补之,最忌攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚而不能禁止也。若溃后发热作渴,脉大而脓愈多,属真气虚而邪气实也,俱不治。常见气血充实之人,患疮皆肿高色赤,易腐溃而脓且稠,又易于收敛;怯弱之人多不起发不腐溃,及难于收敛。若不审察而妄投攻剂,虚脱之祸不免矣。及患后当调养,若瘰疬流注之证,尤当补益也。否则更患他证,必难措治,慎之!
: F, A$ d2 h, m9 U# O8 p! Y6 {  佥宪张碧崖腰患疽,醉而入房,脉洪数,两尺更大,予辞不治。将登舟,其子强留,顷间吐臭血五六碗。予意此肾经虚火而血妄行,血必从齿缝出,合肉桂等补肾制火之药,各用罐煎熟听用,血止,拭齿视之,果然。遂与一锺冷服之,热渴顿止。少顷,温服一锺,脉细如脱,气息奄奄,得药则脉少复,良久仍脱。其子疑内有脓,欲刺之。予曰:必无。乃以鹅翎管纴内,果如予言。次日脉脱,脚寒至膝,腹内如冰,急用六君加姜、附,腹始温,脓始溃,疮口将完。彼因侍者皆爱妾,又患小便不通,此阴已痿而思色以降其精,精内败不出而然耳。用加减八味丸料,加参、芪、白朮一剂,小便虽愈,疮口不敛而殁。# n, v/ J; V( O, b+ d
  府庠彭碧溪患腰疽,服寒凉败毒之药,色黯不痛,疮头如铺黍,背重不能安寝,耳聩目白,面色无神,小便频濇,作渴迷闷,气粗短促,脉浮数,重按如无。予先用滋肾水之药一剂,少顷便利渴止,背即轻爽,乃砭去瘀血,以艾半斤许明灸患处,外傅乌金膏,内服参、芪、归、朮、肉桂等药,至数剂,元气稍复。自疑肉桂辛热,一日不用,手足并冷,大便不禁,仍加肉桂及补骨脂二钱、肉豆蔻一钱,大便如常,其肉渐溃,更用当归膏以生肌肉,八珍汤以补气血而愈。
) S2 ?  Y- X. }/ z; o0 P  举人顾东溪久作渴,六月初患腰疽,不慎起居,疮溃尺许色黯败臭,小便如淋,唇裂舌刺,七月终,左尺洪数,左关浮濇。予谓先渴而患疽者,乃肾水干涸,虚火上灸,多致不起。然脓水败臭,色黯不痛,疮口张大,乃脾气败而肾水绝也。左尺洪数,肾无所生也。左关浮濇,肺克肝也。况当金旺之际,危殆速矣。二日后果殁。盖此证既发于外两月方殁者,乃元气虚不能收敛也。若豫为调补使气血无亏,亦有得生者。
5 e2 I( u/ L* A, r3 _4 ]" X  《医门法律》曰:张令施乃弟伤寒坏证,两腰偻废,卧床彻夜痛叫,百治不效,求诊于余。其脉亦平顺无患,其痛则比前大减。余曰:病非死证,但恐成废人矣。此证之可以转移处,全在痛如刀刺,尚有邪正互争之象。若全然不痛,则邪正混为一家,相安于无事矣。今痛觉大减,实有可虑,宜速治之。病者曰:此身既废,不如速死。余蹙额欲为救全而无治法,谛思良久,谓邪深入两腰,血脉久闭,不能复出,只有攻散一法。而邪入既久,正气全虚,攻之必不应。乃以桃仁承气汤多加肉桂、附子二大剂与服,服后即能强起,再仿前意为丸,服至旬余全安。此非前人之已试,乃一时之权宜也,然有自来矣。仲景于结胸证,有附子泻心汤一法,原是附子与大黄同用,但在上之证气多,故以此法泻心。然在下之证血多,独不可仿其意,而合桃仁、肉桂以散腰间之血结乎?后江古生乃弟伤寒两腰偻废痛楚,不劳思索,径用此法,二剂而愈。
6 G. u/ M9 _, v& @( i. N  《景岳全书》曰:余尝治一董翁者年逾六句,资禀素壮,因好饮火酒,以致湿热聚于太阳,忽病腰痛不可忍,至求自尽,其甚可知。余为诊之,则六脉洪滑之甚,且小水不通而膀胱胀急。遂以大分清饮倍加黄蘗、龙胆草,一剂而小水顿通,小水通而腰痛如失。若用丹溪不可用寒凉之言,鲜不误矣,是以不可执也。
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