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咽喉门

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发表于 2023-1-15 17:29:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
古今图书集成医部全录卷一百六十' d. m% \! J# ~/ |! K
8 |  Z# Q& h$ Z, o+ x  x' k4 B
咽喉门4 K$ G3 Y! ?3 o3 s0 t- K
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    黄帝素问
3 S  |% r8 [( d3 H/ P
/ s, g: w% L1 B5 {     太阴阳明篇  G( y5 X/ j/ h$ u% A  c# d3 F
/ H; J/ b, e' _& U0 J. s' _
  喉主天气,咽主地气。
! g- Y/ M: h. a1 Z   【注 喉乃太阴呼吸之门,主气而属天。咽乃阳明水谷之道路,属胃而主地。】5 {: E- N; W9 M3 i* B/ o) U
     阴阳别论
9 @' o% e5 B$ X- p, C( f# n$ E
2 j) S: q' z4 E3 n  一阴一阳结,谓之喉痹。0 s  \+ p2 d2 T& a
   【注 一阴一阳者,厥阴、少阳也。厥阴木主气,而得少阳之火化,风火气结,则金气受伤,故喉痛痹也。】
9 |% O" h0 X, w+ |, ^# [5 K# [9 @     诊要经终论
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9 c" {" a. H" P$ `8 X" E3 n  厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷、卵上缩而终矣。  【注 手厥阴心包络,足厥阴肝。木火之气欲绝,故中热嗌干善溺,乃肝气下泄。心烦乃包络之气上炎。肝者筋之合,筋聚于阴器,而脉络于舌本,故甚则舌卷、囊缩而终矣。】# j/ t2 G4 Z$ }4 R; C7 l7 o
     咳论
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' k; W- x2 W. o+ S# ~: u" r  心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。   【注 喉乃肺之窍,心火淫金,故喉中介然如梗。手少阴心脉起于心中,出属心系,上挟咽,故咽嗌肿痛。】
: V  k/ E& z" e! U, I3 n- T% f     风论. y6 s5 x0 ^* f& Q
+ r2 [7 a% {+ ?% x) l* c) A
  以春甲乙伤于风者为肝风。肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。   【注 足厥阴之脉,循喉咙之后,上入颃颡。风木合为邪,则火热盛而嗌干。肝气病,故善怒。怒胜思,故时憎女子。目者肝之官,故诊在目下。】; ^9 B  n2 d, H: F" Q/ H2 O
     厥论' l1 a9 Z9 P& X5 s# O( |( K

' p9 h( ^5 @8 c7 e2 K  手阳明少阳厥逆,发喉痹,嗌肿,痓,治主病者。   【注 手阳明为肺之腑,手少阳三焦也。阳明主嗌,肺主喉,兼三焦之火气并逆,故喉痹嗌肿也。阳明乃燥热之经,三焦属龙雷之火,火热并逆,故发痓也。】$ |3 k4 v7 G* Y1 i4 w9 A6 M
     脉解篇
5 d' Z& }5 L4 g
6 X, E# D( v; J+ v- G  厥阴所谓甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干也。   【注 甚者,阳气盛也。厥阴之气与盛阳相薄,则阴亦为热,热甚故嗌干而热中。】
5 q1 X/ E! D, ?# D) n4 e! M$ i, G( r     六元正纪大论
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  少阳司天之政,三之气,民病热中,聋瞑,血溢脓疮,咳呕,鼽衄,渴,嚏欠,喉痹,目赤,善暴死。   【注 民病热中诸证,感风火之气也。二火相交,风热并至,故善暴死。】  金郁之发,民病咳逆,心胁满引小腹,善暴痛不可反侧,嗌干,面尘,色恶。   【注 咳逆嗌干,肺之病也。】
. {6 u7 L2 G. H5 h8 W  少阳所至,为喉痹耳鸣呕涌。; H) O1 |  U3 m4 k6 B/ O
   【注 此秋病之常也。】
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) y' i" X- t: T# A, P4 {1 U' L9 _! H) E     至真要大论
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  岁太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积,心痛耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹。   【注 太阴在泉,辰戌岁也。饮积心痛,寒湿上乘也。耳聋嗌肿喉痹,乃三焦经病。】  岁阳明在泉,燥淫所胜,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。   【注 阳明在泉,子午岁也。嗌干面尘,乃足厥阴病。面尘身无膏泽,足外反热,乃足少阳病。】  岁太阳在泉,寒淫所胜,民病嗌痛颔肿。   【注 太阳在泉,丑未岁也。嗌痛颌肿,乃小肠经病。】  阳明司天,燥淫所胜,民病嗌干面尘。   【注 阳明司天,卯酉岁也。嗌干面尘,肝经之病。】  太阳司天,寒淫所胜,民病面赤目黄,善噫嗌干。   【注 诸证乃寒凌心火,逼其火热上灸,水火寒热交争也。】  太阴之胜,火气内郁,甚则热格头痛,喉痹项强。   【注 此风火之气,与湿气相杂,从颈项而上干于巅顶也。】  阳明之胜,清发于中,为嗌塞。大凉肃杀,胸中不便,嗌塞而咳。   【注 金气寒肃,故清发于上则为嗌塞,胸中不便。嗌塞而咳者,阳明燥金上及于肺,同气相感也。】  少阳司天,客胜则喉痹头痛,嗌肿耳聋。   【注 此皆感湿热而为病也。】) W" O* p5 G2 f) ~  ~, b
  阳明司天,清复内余,则咳衄嗌塞。   【注 清复内余者,清肃之客气入于内而有余也。欬衄嗌塞,皆肺病。肺属金而主天,是以阳明司天之气,余于内而病在肺也。】  太阳司天,主胜,则喉嗌中鸣。
5 `4 B9 o( K; i% p3 }8 y6 O   【注 此在下寒水之气,而上出于肺也。】
, N8 N# j0 a5 K" q     阴阳类论
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1 N# r8 h* }/ A# t4 x3 j  一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉咽干燥,病在土脾。   【注 一阴,厥阴也。一阳,少阳也。若一阴一阳之气代绝,则水不能随之上升,止阴气自至于心下。上下无常者,或上或下也。腹中和小便利为知,出入不知,谓脾肺燥而不能出灌于四肢,不利于小便也。水液不能上交于肺,则喉咽干燥矣。不能渗灌于中土,则土燥而脾病矣。】) t: L% V$ ~0 L. [5 p
    灵枢经
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     邪气脏腑病形篇
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4 S- Y( x- e9 w5 g& A% x  心脉大甚为喉吤。8 p* S! _) H" x7 }6 E! Z
  【注 喉吤者,喉中吤然有声也。宗气积于胸中,上出喉咙,以贯心脉而行呼吸,心气盛,故喉中有声。】
1 J6 i$ @0 ?8 N* _! i6 U% h, h) m  U     经脉篇5 q% M: |' U. c3 |' Z$ g3 G3 z
( d% x+ [5 g" N  o: X- t0 O+ _
  肾足少阴之脉,所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛。  三焦手少阳之脉,是动则病嗌肿喉痹。  小肠手太阳之脉,是动则病嗌痛。
# N+ T6 ?3 ^! `1 g2 \  }   【注 凡此皆经脉所循之部分而为病也。】$ [$ Y: d) n2 x0 d/ n- _4 D6 B
     本脏篇4 o7 r% q% |. C$ T# u9 M6 p( ?
1 ~) E4 Y. p0 }
  肺大则多饮,善病胸痹,喉痹逆气。   【注 肺居胸中,开窍于喉,以司呼吸,故大则病如是。】, R: x2 @; J, \+ T4 G2 G
     忧恚无言篇
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; C+ f: {% E# k  咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易;其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。   【注 胃之上管为咽喉,主进水谷,在喉咙之后,肺之上管为喉咙,主气之呼吸出入,在咽喉之前,会厌在咽喉之上,乃咽喉交会之处,人饮食则会厌掩其喉咙,始可入咽。故喉咙上管为音声之户,声气从此而外出也。口开阖而后言,故曰扇。舌动而后能发言,故曰机。悬雍乃喉间之上腭,声从此出,故曰关。颃颡乃腭之上窍,呼吸涕唾,从此相通,故曰分气之所泄,谓气由此而分出于口鼻也。横骨在舌本内,神气之所游行出入,故为神气之所使主发舌者也。鼻洞涕唾出不收者,颃颡不开,分气失也。会厌之开阖,主声气之出入,故薄小则发声疾,厚大则开阖难,气出迟故重言也。少阴之正气上行,而后音声乃发,如寒气客于厌,则厌不能发,谓不能开也。发不能下,谓不能阖也。故开阖不致而无音声。】  X1 K  `) h, H8 L* w; v
     痈疽篇
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8 V  s7 m7 \  S7 Z' |; m+ Q  痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓;脓不泻,塞咽,半日死。其化为脓者,泻则合豕膏冷食,三日而已。   【注 嗌乃呼吸出入之门,发于嗌中,其势甚猛故名猛疽。若脓不泻而塞嗌,则呼吸不通,不待半日而死矣。嗌乃肺之上管,肺肾上下交通豕乃水畜,冷饮豕膏者,使热毒从下而出也。】
0 ^: B+ Y+ W: @& f6 ~1 u    金匮要略 【汉.张机】
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     干燥3 l0 m- V/ A1 r4 A+ D8 F

6 S- h: _4 O, m. J- Q- x  狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之;蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。  虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。  病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数。微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉;风舍于肺,其人则咳。口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。  咳而胸满振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。  病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,脉之不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘。审如师言,其脉何类?师曰:寸口脉沉而紧。沉为水,紧为寒。沉紧相搏,结在关元。始时当微,年盛不觉。阳衰之后,荣卫相干。阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又与葶苈丸下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔(犭屯),其水扬溢则浮咳喘逆,当先攻击冲气,令止乃治咳,咳止其喘自瘥。先治新病,病当在后。
* X$ o, V8 R8 J% X     气逆不利
3 T& X7 g) F7 ^' Q$ G. U. r% ~  `4 m8 b- P# V/ I
  大逆上气,咽喉不利。止逆下气者,麦门冬汤主之。# t- [2 h8 `0 m3 q
     水鸡声/ G9 O! I; ~" @- O" ]" e9 @! b
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  咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。- W/ v8 R% b0 M$ u* c! Q! I. E
     痹痛
5 Q5 q) V4 V  J; T. B# m. b
; w2 N5 B; d* R+ |  阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。  阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。& {9 L. a  J7 i& \! @
    脉诀 【晋 王叔和】9 P) V+ |! p/ L# }2 g0 G2 f

' }: G4 ^3 j6 D/ C9 w     干燥3 l8 }, W% Z! a0 n7 ~. C4 s9 V

1 ?# |: x8 ?# M9 f" d  三部俱浮肺脏风,鼻中多水唾稠浓。壮热恶寒皮肉痛,嗓干双目泪酸疼。  肺脉浮兼实,咽门燥又伤。大便难且濇,鼻内乏馨香。实大相兼滑,毛焦涕唾粘。更和咽有燥,秋盛夏宜砭。
& _, y# y; S; t  P3 L4 i    千金方 【唐 孙思邈】
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     喉咙论
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1 c; Y( J1 s6 Y8 l- I' n2 n# }1 e9 P$ w  喉咙者,脾胃之候也。重十二两,长一尺二寸,广二寸广二寸 原缺,据《千金》卷十六补。,其层围十二重,应十二时。主通利水谷之道,往来神气。若脏热,喉则肿塞,气不通,乌翣膏止之。若腑寒,喉则耿耿如物,常欲窒,痒痹涎唾。热则开之,寒则通之,不热不寒,依脏调之。$ Z: u. _8 N! }) L$ O
    疮疡全书 【金 窦汉卿】
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     总论 【有序】. m/ o& z$ Q3 N

- }4 t- l0 w' X, ]: o6 z. y* U  窦梦麟曰:咽喉为饮食精气之要路。肺与大肠表里之别,上通咽喉,下由大肠,出入之门户也。入谷则昌,绝谷则亡。生死须臾之间,变证不一。惟肺金主气而生津液,灌溉一身,流润百骸。生生不已,循环无端,顺则五脏华敷,百关通畅。若阳明燥金受火克而疾生,系乎太阳之标,故推而治之,可以解热除毒,祛风顺气,则金自然平。丹溪以米酢搅口中,以出痰涎,此收之之义也。愚以为太酸则燥。先用黄虀汁,加元明粉少许,灌喉中以吊其痰;次用酢水,仍前加元明粉灌之;后用蜜汤润之,渐渐探吐其痰,则咽喉间开利矣。复以冰片散滋之,无有不效。若缠喉风用前三味,不能探吐其痰,宜用生桐油灌之,鹅翎搅之,再用蜜汤润之,急服牛黄清心丸,或豁痰丸,以坠其痰。旋以二陈汤加减服之,无不愈者。若喉中声出如雷,呛食眼胀,天柱倒陷,面黑唇焦,鼻无气息,目睛突出,汗出如珠者死。若延及颈项,头面发肿,红如火光,药不能疗,急用磁锋砭去恶血,用鸡子清调乳香末,润之立瘥。再用芭蕉根汁润之,以解其毒。若口舌肿大紫黑,急用针点去血,随吹末药甚效,故序明之。  呼者因阳出,吸者随阴入。呼吸之间,肺经主之。喉咙已下言六脏,为手足之阴;咽门已下言六腑,为手足之阳。盖诸脏属阴为里,诸腑属阳为表。以脏者藏也,藏诸神流通也;腑者,府库,主出纳水谷糟粕转输之谓也。自喉咙已下六脏,喉应天气,乃肺之系也。以肺属金,干为天,干金也,故天气之道,其中空长可以通气息。但喉咙与咽并行,其实两异,而人多惑之。盖喉咙为息道,咽中下水谷,其喉下接肺之气。一云喉中三窍者,非。果喉中具三窍,则水谷与气各从一窍而俱下肺中,肺下无窍,何由传送水谷入于下焦?黄帝书云:肺为诸脏之华盖,藏真高之气于肺经也。故清阳出上窍,浊阴出下窍。若世人不知保养,风寒暑湿燥热之六气,喜怒忧思悲恐惊之七情,役冒非理,百病生焉。病疡既成,须寻所自。若喉痹乳蛾,缠喉风,喉疮喉闭,风毒热毒等证,当刺则刺,不可乱医,当吐则吐,不可妄治。此等证系性命之根本,生死立见,不识其标本而攻之,失其法则祸不旋踵矣。  丹溪云:咽喉者,一身总要,与胃相接,呼吸之所从出,若胸膈蕴积热毒,致生风痰,壅滞不散,发而为咽喉之病。喉内生疮,或状如肉,赤肉为肿,窒塞不通,吐咽不下,甚则生出重舌。大法先去风痰,以通咽膈,然后解其热毒,迟则有不救之患。又有热毒冲于上腭而生疮,谓之悬痈,及腑寒,亦能令人咽闭,吞吐不利,宜用解施法。或曰,治法视火微甚,微则正治,甚则反治,探痰出血,随所施治。或于手大指少商穴出血行气。冲达于外者,必外傅以药。予尝以鹅翎蘸米酢缴喉中摘去痰涎,盖酸能收痰,又能消积血。乳蛾而不散者,以小刀就蛾上出血,皆用马牙硝吹点咽喉以退火邪,服射干、青黛、甘草、桔梗、黄芩、山栀、大黄、白矾、牛蒡子之类,随证佐利为方,以散上焦之热。外所敷药,如生地、伏龙肝、韭根皆可用。若咽喉生疮,或白或赤者多血,大率多是痰热,先以桐油吐之,后用甘草汤解桐油之气。5 o& i! B  B1 W8 V1 F
     缠喉风说5 [# K3 u, m% d9 E

( W: ^; s; C9 S3 [  夫缠喉风属痰热,咽喉里外皆肿者是也。外面无肿者,必身发热面赤,此乃热毒之气极也。外面有肿者,身亦发热,邪火发外之原也。或牙关不强,外面不肿,但喉中红者曰暴感,热在心。如左边病退传右边,此余毒未尽故也。咽喉有数证:有积热,有风热,有客热,有病后余毒未除,变化双乳蛾者。且如病中喉间有肿,红色数日,其光似镜者,此积热也。且如喉中有肿,其色微白,其形若臂者,此风毒喉痹也,此热毒因而感风相搏而发故也。或咽中有肿,其色带紫色者,此乃客热,谓其人暴感热毒之气,壅塞喉间,须用木通、元参、生地、黄芩、黄连、山栀仁泻心经之火为要。或有传变木舌者,皆心热蕴积于胸中,故口中痰臭,服剂以凉膈为要,搽药以冰片散佐之,或用小(金非)刀点之,以出紫血或风毒。喉痹内外俱肿,其故何也?风毒之气结于喉间,则壅塞喉间,乃风毒与痰相搏故也。《素问》云:无风则不动痰,无痰则不受风。风痰相搏,结塞咽喉,其外证咽喉形如鸡子大,其色微白,外面腮上有肿,其形似疮,身发寒热,牙关紧强,语声不出者是也。先用虀汁加元明粉,或蜜汤探取其痰,急服荆防消毒散,牙间肿处紫黑,用小刀点破,即用冰片散吹之,无不效验。  或莲花重舌者,其蕴热乘风而发,心火炎上之义,治法同前。  或病人瘥后,口中臭,腹中绞痛者,何?皆因热毒积于脾家,急用苏子降气汤服之。  或病人瘥后,喉中干痛者,何?皆肾水枯涸,心火冲上,耗散津液,先用麦门冬、五味、人参、杏仁、天门冬、甘草、天花粉、生地、当归、桔梗、山栀仁之类,噙以双清丸。  或病人瘥后,气短及声不出者,皆肺气不行,降气汤多加前胡,临服加姜汁以佐之。若病后声哑不言,此乃肺经受刑,百无一生。  或风热喉闭,内外俱肿者,谓其人久积热毒,因而感风,风热相搏,发出外来,则壅喉间。其人面赤腮肿,身发寒热,喉中有块如拳,外血鲜红。先用玉字药蜜调点之,次用荆防消毒饮加减治之。  或牙关紧强不得开者,此皆风痰相搏,壅塞咽喉。先用木针排开,或黄虀菜汁、或温蜜汤、或酢水,俱下元明粉灌喉,再用鹅翎搅之,吐出痰涎几碗,外用五倍末酢调敷之,急服荆防二陈汤,再吹冰片散。  或喉中有疮,其色带黄,探痰同前。用小刀点疮上出脓后,即吹冰片散,宜服鼠粘子解毒汤。  或风热喉闭,其因皆由病人久积热毒,因而感风,风热相搏,故尔发外。治法同前。  或虚阳上攻,由于久病,元气虚弱,邪火上行,咽喉肿痛。上下不升降,水火不既济,心火冲喉,故肿痛而闭塞。其形若何?语声不出,牙关紧急,痰涎满口,手足厥冷,头目昏眩者是也。治法如前。  或厥重不省人事,目张直视,可用茱萸研烂,酢调涂脚心,然后用降气汤治之。气喘加前胡、乌药,气短加沉香、人参;待手足温,饮薄粥以敛元气。入谷则昌,绝谷则亡,此之谓也。  或腮颔浮肿外面赤者,此必感于风毒,急用紫苏、枫叶、柏枝煎汤洗之。外用荆防羌活汤以祛其风,或十宣散。  或病人手足厥冷,口唇摇动者,宜用小续命汤,姜枣煎,热服。  或病传右畔者,余毒未除,急服牛蒡子汤、降气汤加减治之。  或口中干,夜间潮热,不得睡卧,时发谵语,举足妄动者,用十味人参散主之。地松汁亦妙。谷精草碾末吹之,小青草汁亦妙。雄黄、元明粉、白矾为末吹之,吐痰。或病后夜间不得睡,津液少者,杏苏膏或人参酸枣仁汤治之。  或虚阳上攻,上下不升降,水火不既济,腰冷不知痛痒,口中痰多,唇黑者,不治。  或前证口中红活吐得血,又有痰涎喘息面青者,不治。  或前证手足冷者,声音不响,喉中无肿干痛者,不治。  或前证手足冷不能自收,颈低不能自举,眼昏晕暗者,不治。  或舌卷大不得吞咽,皆由热毒冲上,急用紫雪加脑麝掺舌上,再用冰片散吹之。  或咽喉有肿,复生重舌,此两经受病,俱有邪也。心邪发于舌下,胃邪出于喉咙。盖因喉间之邪,触起于心经之邪,则其病俱发,外证头疼项强身发潮热者是也。探痰法同前,再用紫雪、冰片散等治之。  若伤寒十余日已上,病后烦满,咽喉痛,舌卷而卵缩者,不治。  若十余日已上,病不解,传变咽喉痛,外证唇青舌卷者,此病属厥阴经受病也,难治。咽喉干痛无痰,不治。咽喉痛而唇卷,不治。咽喉痛而头出汗,不治。口中黑者,难治。鼻中塞者,不治。  或咽喉有肿,兼舌上生疮,此心经受热也。邪热存心,日久则为喉闭,余毒干心则舌生疮也。须用冰片散、元参升麻汤加减治之。其形如杨梅,故谓之重腭。或酒毒喉闭,酒毒蒸于心脾二经,则壅咽喉,其人面赤而目睛上视者是也。取痰法如前,再用冰片散吹之,清凉散饮之。  或口中卒然有肿转胀转大,此名飞疡也,渐至杀人,用小刀点出血,鼠粘子解毒,加红花、牡丹皮。恶心腹胀满者,难治。  大凡男妇治法一般。惟女人喉中有肿而色红者,此月经不调也。经不能行,则壅塞于上,故咽肿痛也,盖由荣卫不和。但男子以气为主,女人以血为主。男妇各随其气血之分调治,宜调荣汤可也。如病势重,其色微白脚冷者,此虚阳上攻,宜服降气汤,探痰吹药同前。妇人有孕,心头痛者,不治。  或牙关紧强不得开,心头闷乱气绝者,可用皂角末吹喉中。  或妇人产前咽喉痛而脉浮者,不治。面赤而目睛上视者,不治。面黑头汗出者,不治。心胸紧满吐痰不出者,不治。自利,不治。气促四肢厥冷,不治。心中怔忡,胸前红甚,舌卷面赤目上视者,不治。血气攻心欲绝,面红,不治。自利,喘,不治。手足厥冷,不治。潮热往来,时发谵语,不治。胸腹胀急,不治。喉中或雷声或呛食,不治。或妇人伤寒,身发潮热咽痛者,此经行上也。《活人书》云:妇人伤寒,经水适来,昼则明了,暮则谵语,如见鬼神状,此乃热入血室,无犯胃气及上二焦,不可下也。小柴胡汤主之。今咽喉痛而潮热往来,面赤唇红者,此热邪上壅也。不用小柴胡汤,宜用竹叶石膏汤清上膈、除心烦,所以为妙;次用四物汤。  或伤寒病四五日,发热,鼻干口燥,咽喉痛者,阳明自病也。阳明属胃,汗多则胃汁干,故津液不能潮咽而干痛也,宜用人参败毒散主之。  或伤寒三五日,咽喉中有肿,其色鲜红,痰涎自出,头痛项强,须知属太阳经,邪气入于经络,触动心间,但积热之毒攻咽,则咽喉肿痛。甘桔汤内加牛蒡子、元参、生连之味,吹药同前。  或伤寒八九日已上,身无潮热,腹痛自利而咽喉痛者,此太阴经受病也。伤寒得汗已不解,转入太阴,腹满时痛,自利而咽喉肿痛,其色微白,此证可治。如手足厥冷,自利不止者,用真武汤主之。所谓真武者,能补下元,助阳正气,以手足和暖为妙。经云:但要口中红活有痰,可治。宜随证加减用药。若口中黑则血已枯干,声哑,目上视,汗出者,不能治矣。切宜仔细看证。或伤寒八九日已上,得汗已不散,喉咙痛,舌干唇燥者,此少阴经自病也。太阴经受病,得汗后未解,传入少阴经,属肾,汗多则肾汁干,其肾水不能潮润咽喉,故其病也。如自利,腹中痛,手足厥冷,咽中肿痛,不可吞咽。如无涎唾及舌上干者,不治。  或病人八九日已上,身微温,无他证,但喉中痛而无肿,声哑者,不治。  或伤寒十余日已上,得汗已病解,无潮热,脉平静而咽喉痛者,此余毒上攻也,宜用粘子解毒汤。  或阴毒伤寒身体重,背强眼痛不堪,任小腹急痛,口青黑,毒气冲心,四肢厥冷,恶心吐逆,咽喉不利,脉沉细,若能速灸脐轮下,六日之内全愈,否则难生。  此证外面证如蛇缠颈,身发潮热,头目大痛,其肿紫色。依总论治之,前吹药内加雄黄、脑麝。服荆防粘子二陈汤,急用鹅毛蘸灯窝浊油,搅去痰涎三四碗方活。如痰不能去,难生矣。须要避风。内证红丝白色,壅塞不见咽喉,皆因肾经有热,水枯不能上润,致令心火盛,故发此证。服败毒散并探吐法,仍用吹喉药,吹三五次;又用白地松根,酢捣汁,漱出风痰。如喉开雷响者,不可治,切宜仔细。- `9 Q4 Z( A( P, e! R+ r' N; o# D3 l8 U
     双乳蛾! F5 {( m$ w% M9 D6 K; n
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  咽门分两路,其受病不同。左咽软,主吞咽;右喉主出声。经云:喉能布气,咽能咽物。故喉中病总而言之,故谓之咽喉。医者可别而治之。其证种种各类,其状各各不同,切宜仔细详审。  双乳蛾,亦名双蛾风,有两枚在喉间两边,如豆大,急将黄虀汁、蜜少许,加元明粉,漱出风痰;仍服当归连翘散,雄黄化毒丸七丸,茶清送下;次用冰片散,吹入数次,立效。后服当归连翘散。
4 {" T2 J$ ~' K, N; E# f) t     单乳蛾1 U- ?& D2 m* Y( F0 f) b$ Q, }

  F3 T5 j1 i/ S" K" K( D) j7 ]) ~  左畔虚阳上攻,其肿微红者,苦肺气逆,外证手足厥冷,痰涎自出,头重目昏,急用虀菜酸汁加元明粉灌之,旋去痰涎,即吹冰片散,再服苏子降气汤、二陈汤、甘桔汤。如厥重不省人事,气欲绝者,急以茱萸研烂,酸酢调涂脚心。  右畔虚阳上攻,其色微黄,其形若蚕茧之状,故谓之乳蛾。其证亦手足厥冷,治法同前。倘腰痛加干姜、赤芍药。: u* e% s# r% F1 s" |" N
     酒毒
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  其形若鸡子,其肿鲜红,其光如镜,外证发热,恶寒,头痛项强。此上焦积热,心脾受之。盖心脾二经主上焦,宜服粘子解毒汤,治法同前。  其肿黄,其血黑,其形若臂,其肿若坎,外证面赤,目睛上视,此乃热毒伤于心脾,二经之气通于口,循环上下,故咽喉痛。治法:先取其痰,次用冰片散干吹,鼠粘子汤多加干姜、天花粉、生黄连、山栀仁、连翘、元参、桔梗、枳壳。
. g$ y9 \+ S3 w+ A# G# F1 `     风毒3 W* d+ J) u: f, T* r1 n& s# W; s1 q
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  外赤肿,内肿微红带白色,其形似蒸饼,连腮肿痛,外证身恶寒而无热,腮颔浮肿,牙关紧强,此乃风痰相搏,结塞喉间。治法必以去痰为要,吹药吹之。若外面红肿,用围药敷之,中留一大孔,再润之以助药力。3 R: x$ Q+ W1 @) P1 Y9 y
     风热$ D8 h6 W5 C! _8 I. a/ o* N
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  其肿红而微紫,其形如拳,其人面赤而目上视,外证壮热恶寒,俨若伤寒,此病人久积热毒,因而感风所致。如病人声音不响,宜用润肺之药治之。  此证之起,由于忧思劳碌太过,或对风言语,风入肺经作痰,务多去痰为要。其色鲜红,久而紫赤,急用小(金非)刀点之,或用芦刀点之,血微出,火已泻矣。再服煎剂,并冰片散吹之,甚效。凡紫赤色变成淡红色者,愈之渐也。  _; o1 V: h9 H% R  Q4 f
     阴毒: [5 m! L- ]& a( a% F/ |

- r  M' a- E: Q( e* J  肿如紫李见黑色,其色光,血红可治;阴毒血黑,不治。外证恶寒,其身瞤动振,腰痛脚冷,此冬月感阴湿,火邪相干也。其血微红,及肿处软,喉中有痰,可治;血红黑甚肿硬,喉干,难治。先服五福化毒丹,次以苏子降气汤,再吹冰片散。一月之内戒酒。
7 S( z. i8 }! I2 q     积热生痈
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  其肿如黄糖李,微黄,上面红丝,外证项上痛,齿疼,此胃经受热,胃气通于喉咙,故患喉痈。探痰法同前。吹药,冰片散加元明粉;煎药加当归、黄芪,倍黄芩。
8 W) r# ]1 V3 a  H2 g9 Y5 k     哑瘴风, d' B1 S) n- `/ G

9 Y: T; z' V% q  此哑瘴者,风痰犯于咽膈之间,以此口不能言,牙关不开,急用蟾酥磨水滴入鼻孔,即开;随用桐油滴入喉中,仍将鹅毛搅喉间风痰,出尽再用甘草汤解桐油之气,即用冰片散吹之;更服荆防败毒散,连进三服。如若面紫舌青唇黑,鼻流冷涕,爪甲俱青,目中多泪者,不可治。
" X( N! k0 [  R+ V     弄舌风
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( {# S1 J+ _: H) Q5 f% R  此证哑不能言,舌出,常将手捻弄,急将两手大指侧爪之缝,用三棱针每指刺三针,有血可治,无血不治。若针少商穴亦妙。用铜匙挑开口,用胆硝丹吹入喉中,灯窝内油脚再用鹅翎蘸,搅出痰涎;仍服雄黄化毒丸七丸,茶清送下;后服疏风甘桔汤;再用冰片散频吹之。" e# {1 P5 x, n' u% g
     肿闭. O# @6 P1 d% w. U+ {
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  此毒起于脾经,因食煎煿油腻等物,及饮酒太过而行房事,以致毒气不能流行,聚结于喉根,若不速治,溃毒闭急即死。治法先用酢水、虀汁,搅去痰涎,即用吹喉药,吹数次后,服八正顺气散。
+ Q( }$ R/ ~- r% R     喉节; R. e9 d/ _% j4 J: Q$ m

) h2 r8 j( L2 \) B/ }( q5 E8 }  此证生于鸠尾之中,初起如梅核,在喉膈之间,吐不出,咽不下,至三日渐上喉节之间,名为喉节。其疾须用刺破;后用胆硝丹,吹入喉中;再用雄黄化毒丸,吞下七丸;仍用四七气汤,连进五服;再用冰片散吹之。- N. m; z0 d; A  j
     气壅闭( v/ g8 J) A; v: `! i) p

# \6 a) P! M9 H' V  此证为因聚毒塞于喉间,痰涎稠实,发寒热者,仍分上中下三关。毒在下关者,难治;上中二关,用吹喉药吹数次,茶汤送下;雄黄化毒丸七丸;然后服参苓顺气散。. K5 G! o( g) _7 Z1 t+ \1 y/ ~# P
     呛食风
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  此证因热毒在于心经,咽喉燥而无痰,若呛者不可治。用川桔散。如落心肺间刺痛者,仍用当归连翘散,加大黄利下。如久不治,变为飞丝劳毒,能伤人命。
1 ^! r3 a# U1 @/ \     七情生痈6 }$ T& ]8 p" G+ V6 m

/ s6 P, `+ G  \8 t: k8 ^# Y  此毒因喜怒忧思悲恐惊,以伤七情,郁结成痈,毒生喉间,若不速治,恐毒气内攻。喉骨若出,必致口内出脓,虽不伤命,即成冷瘘,终身之痼疾也,宜十奇散治之。
6 D2 l$ c9 I# J" I& S6 I* x6 |+ e     脚跟风
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  此证脚跟发起,至于喉间,或一年发一次、半年发一次,切忌热物,不得伤于怒气。其病一日行一穴,至七日行七穴。虽然不妨,只是要发。用吹喉药,仍服败毒散。如腥恶发泡者死。4 t# Z; r* G  X
     喉闭
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. B0 c4 }; P& U/ X5 G  此证因外感寒邪,内伤热物,或大寒后便入热汤洗,故将寒气逼入肺经,冷气阻于中脘,邪气热客于心经,故生此疾。急用三棱针刺手腕中紫筋上,或少商穴出血;却将雄黄化毒丸,冷茶磨化灌之;仍将冰片散吹入喉中,待漱出风涎稠痰为愈。更服八正顺气散,后服玉枢丹。
) k) `- F5 d; b$ H! V+ R     生瘤
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% W* w# ?! }; R/ b% Y/ g+ X  喉瘤生于喉间两旁,或单或双,形如圆眼大,血丝相裹如瘤,故名之。此证肺经受热,多语损气,或怒中高喊,或诵读太急,或多饮烧酽酒,或多啖炙煿物,犯之即痛,不犯不痛。须要敛神晏息,以药攻之,则此证脱落矣。不可用刀点破,宜服益气疏风汤,吹麝香散。* s  U( K0 F6 Q& r8 l3 C) {
     悬痈9 S" E7 d0 c& Q; {, l

4 v( e' c  t& j1 f. J$ p4 {  此毒生于上腭,形如紫李,坠下抵舌。其人口不能言,舌不能伸,头不能低,仰面而立,鼻中时出红涕,若不速治,毒入于脑,即死。治法用铜匙挑开口,竹批针破痈头,用盐汤搅净,血出尽,用冰片散吹入患处,闭口以待药化,自然咽下。连吹三五次,仍服荆防败毒散,再服雄黄化毒丸三丸,冷茶清下。此证形虽在外,其实生口中上腭。
9 C3 V5 e, G( J$ {2 F; N; S     销喉疮
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  锁喉疮者,心经毒气小肠邪风发于听会之端,注于悬膺之侧。初生如瘰疬,不能饮食,闭塞难通,渐次肿破化脓,早治得生。宜服当归连翘散之类,内用冰片散、牛黄清心丸之类治之。蜒蚰不拘,以麝香、冰片和捣搽之。
( T+ u- Q. N3 X' l: A. ?+ u  {2 P     伤寒遗毒喉闭
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  此证伤寒遗毒不散,致八九日后喉闭,皆因热毒入于心经脾经,急服四七气汤二三贴,次用冰片散,后服蠲毒流气饮。+ E! M' M8 |" A$ v$ B3 q
古今图书集成医部全录卷一百六十一4 @1 J$ y$ i+ l

6 M' a; y& e- H$ M* [# M咽喉门1 o- q: {8 N9 C, i- c; \2 M

! C+ b" y% W1 W: }/ V! i+ o- q. h    活人书 【宋 朱肱】; \* ^3 p6 a5 P. E. X, }- K1 g8 w
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     伏气之病/ A* K$ y' M. P7 }, u* r7 `

5 W/ B1 H0 r% q  ?& e  伏气之病,谓非时暴寒中人,伏于少阴经,始不觉,旬月乃发。先发咽痛,次必下利,脉微弱,古谓之肾伤寒。宜用半夏桂甘汤。0 q5 C, Q* d4 M3 u
    仁斋直指方 【宋 杨士瀛】; W, f2 W% q1 q. k- h  `
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     理一分殊
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  咽者胃之系,喉者肺气之所通。咽以咽物,喉以候气。理一而分殊也。
. F( Y1 w$ w2 p- M" j7 B1 i     悬痈) Q' N! b( p" J- _& ?) i; T
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  咽喉悬痈,关要所系,病不急疗,皆能杀人。  悬痈生于上腭,又关于咽喉。所以暴肿者,抑亦热气使然也。
+ y- c* V9 F) I0 n6 x  j7 p+ x     梅核气2 N8 [4 q3 ~8 y9 w$ U# M

+ ]# g* [  D, R  七情气郁,结成痰涎,随气积聚,坚大如块,在心腹间,或塞咽喉如梅核粉絮样,咯不出,咽不下,每发欲绝,逆害饮食。宜四七汤。  男女或有胸喉间有梅核之恙者,触事勿怒,饮食勿冷。. W( g$ I& Z  b9 z' v# h1 X
     尸咽9 V/ N0 I; P6 K2 f/ a

" E" C/ ?7 }, ~  尸咽者,阴阳不和,脾肺壅盛,风热毒气,不能宣通,故令尸虫发动,上蚀于喉,或痒或疼,如(上匿下虫)之候也,与伤寒狐惑同,当互参之。
" F0 e8 e+ N% M3 h' g" r0 {     谷贼
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  谷贼者,谷芒强濇藏于米,而误食之,滞于咽门,不能传化,故风热并聚,与血气相搏,遂令肿刺也。急治,亦能杀人。7 D6 ?% m) }0 x/ }4 q8 z
     疼痛
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( E2 B+ I4 g2 Q: J  咽痛者,风邪客于喉间,气郁而热,故为咽痛。' S! ?* N( Y! C2 f; S
     生疮- w4 `( Z1 _, O/ `

9 k4 M; V1 C8 G% O+ j9 M4 X  咽疮者,胃脘实热,熏炙三焦,发为白头赤根,宜发声散。
5 I% X3 w# Q0 _! Z8 `1 K! t    济生方 【宋 严用和】5 @- G7 G4 s/ f) G
( C$ G, Y' X( p2 @
     论治
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: l( w: Z5 J3 G  `# H; t3 y& y  夫咽者咽也,喉者候也。咽者,因物以咽;喉者,以候呼吸之气。物之与气,莫不由于咽喉也。若阴阳和平,荣卫调摄,气道无不宣畅矣。摄养乖逢,喜饵丹石,多食炙煿,过饮热酒,致胸膈壅滞,热毒之气,不得宣泄,咽喉为之病焉。病则为肿为痛,为喉痹,为窒塞不通,为不利而生疮,或状如肉脔,吐不出,咽不下,皆风热毒气之所致耳。又有伏热上冲,乘于悬雍,或长或肿。悬雍者,在乎上腭也。更有腑寒,亦使人喉闭而不能咽者。治之当辨明也。  夫咽者,言可以咽物也,又谓之嗌。气之流通厄要之处,胃之所系,地气之所主也。喉者,言其中空虚可以通气息,呼吸之道路,肺之所候,天气之所主也。若脏气和平,则病不生;脏气不平,寒热壅滞,所以生病也。医治之要,热则通之,寒则温之,不热不寒,依经调之。
+ d% I! t7 I3 l5 ?* L    河间六书 【金 刘完素】
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! r, k$ _" J' t; ^0 d     痹肿
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, j. J. M& q8 m# d  喉痹:痹,不仁也。俗作闭,犹闭塞也。火主肿胀,故热客上焦而咽嗌肿胀也。
( Q7 R& h* o) u+ Y7 s) t    明理论 【宋 成无己】
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$ ~/ i+ J; M4 f/ m" y     痛痒闭塞' u. d$ j0 S. o. y. q( [3 ?7 J
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  咽喉不利,或痛或痒,不可纳食,皆毒气上冲所致。经曰:太阳病下之脉紧者,必咽痛。以太阳之邪,搏于少阴也。少阴之脉,循喉咙挟舌本。少阴咽痛,脉浮迟;厥冷,或吐利,亦属少阴。并不可汗下,用桔梗汤、猪肤汤;甚者半夏散、通脉四逆汤去芍药加桔梗;汗不止,槁本温粉扑之。咽中生疮,不能言语,声不出者,苦酒汤。若伤寒六七日,大下后,寸脉沉迟,尺脉不至,咽喉不利,唾血脓,手足厥利不止者,难治。宜麻黄升麻汤。  肾伤寒一证,乃非时暴寒,伏于少阴之经,头痛腰痛,脉微弱,初咽痛,以伤寒,后必下利咽痛。半夏桂枝汤,即半夏散四逆汤。  咽中闭塞,乌扇汤。口疮赤烂,蜜浸黄蘗噙。咽痛甚者,升麻六物汤。$ ?& a3 J: J$ F6 t( s4 C, d
    儒门事亲 【元 张从政】
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     咽喉说
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  喉舌缓急,砭药不同。咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以候气,故喉气通于天;咽以咽物,故咽气通于地。会厌与喉,上下以司开阖,食下则吸而掩,气上则呼而出,是以舌抵上腭,则会厌能闭其咽矣。四者相交为用,阙一则饮食废而死矣。此四者,乃气与食出入之门户,最急之处,故《难经》言七冲门,而会厌之下为吸门。及其为病也,一言可了。一言者何?曰火。《内经》曰:一阴一阳结,谓之喉痹。王太仆注云:一阴者手少阴,君火心主之脉气也;一阳者手少阳,相火三焦之脉气也。二火皆主脉并络于喉,气热则内结,结甚则肿胀,肿胀甚则痹,痹甚而不通则死矣。夫足少阴循喉咙,挟舌本,手少阴上挟咽,此二者诚是也。至于足阳明下人迎循喉咙,足太阴挟咽连舌本,手太阳循咽下膈,足厥阴循喉咙之后,此数经皆言咽喉,独少阳不言咽喉,而《内经》言一阴一阳,谓之喉痹,何也?盖人读十二经,多不读《灵枢经》,经别十一篇具载十二经之正,其文云:足少阳之正,绕髀入毛际,合于厥阴;别者入季胁间,循胸里,属胆,散之上肝,贯心以上,挟咽出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于目外眦也。又手心主之正,别下渊液三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下。是手少阳三焦之气,与手心主少阴之气相合,而行于喉咙也。推十二经,惟足太惕别项下,其余皆凑于喉咙。然《内经》何为独言一阴一阳结为喉痹?盖君相二火,独胜则热结正络,故痛且速也。余谓一言可了者,火是也。故十二经中,言嗌干嗌痛,咽肿颔肿,舌本强,皆君火为之也。唯喉痹急速,相火之所为也。夫君火者,犹人火也;相火者,犹龙火也。人火焚木其势缓,龙火焚木其势速。《内经》之言喉痹,则咽与舌在其间耳,以其病同是火,故不分也。后之医者,各详其状,强立八名,曰单乳蛾,双乳蛾,单闭喉,双闭喉,子舌胀,木舌胀,缠喉风,走马喉闭。热气上行结薄于喉之两旁,近外肿作,以其形似,是谓乳蛾。一为单二为双也。其比乳蛾差小者,名闭喉。热结于舌下,复生一小舌子,名曰子舌胀。热结于舌中,舌为之肿,名曰木舌胀。木者,强而不柔和也。热结于咽项,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名曰缠喉风。喉痹暴发暴死者,名走马喉痹。此八种之名虽详,若不归之火,则相去远矣。其微者,可以咸软之,而大者以辛散之,今之医者皆有其药也。如薄荷、乌头、僵蚕、白矾、(石卜)硝、铜绿之类也。至于走马喉痹,何待此乎?其生死人反掌之间耳。其最不误人者,无如砭针出血,血出则病已。《易》曰:血去惕出,良以此夫。昔余以治一妇人木舌胀,其舌满口,诸药不愈,余以(金非)针小而锐者砭之,五七度肿减,三日方平。计所出血几至盈斗。又治一男子缠喉风肿,表里皆作,药不能下,余以凉药灌于鼻中,下十余行,外以拔毒散敷之;阳起石烧赤,与伏龙肝各等分细末,每日以新水扫百遍,三日热始退,肿始消。又尝治一贵妇喉痹,盖龙火也。虽用凉药,而不可使令服。为龙火,宜以火逐之。人火者,烹饪之火是也。乃使暴于烈日之中,登于高堂之上,令侍婢携火炉坐药铫于上,使药常极热,不至大沸,通口时时呷之,百余次,龙火自散。此法以热行寒,不为热病扞格故也。大抵治喉痹,用针出血,最为上策。但人畏针,委曲旁求,瞬息丧命。凡用针而有针疮者,宜捣生姜一块,调以热白汤,时时呷之,则疮口易合。《铜人》中亦有灸法,然病微者可用,病速者恐迟则杀人。故治喉痹之火,与救火同,不容少待。《内经》火郁发之。发谓发汗。然咽喉中,岂能发汗?故出血者,乃发汗之一端也。后之君子,毋执小方,而曰吾药不动脏腑,又妙于出血。若幸遇小疾而获功,不幸遇大病而死矣。毋遗后悔可矣。
4 k% G. ~8 X1 P0 b    丹溪心法 【元 朱震亨】
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     痹痛
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  喉痹大概多是痰热,重者用桐油探吐。  咽喉生疮痛,是虚热。血虚多属虚火,游行无制,客于咽喉也。用人参、荆芥、蜜炙黄蘗。  虚火用人参、竹沥。血虚,四物加竹沥。  实热者,黄连、荆芥、薄荷、硝,蜜、姜汁调噙化;或用倒滴刺根净洗,入些少好酒,同研,滴入喉中,痛立止。  喉痛必用荆芥;阴虚火炎上,必用元参。  咽喉痛,硼砂或和胆矾、白僵蚕、白梅肉和含;又必用荆芥、元参。
. p. t2 \5 e+ }  x5 ]     缠喉风. I& N. r# M) X; E9 W- \& e+ h) K

/ x2 F* Z; S8 R1 g" y  缠喉风属痰热,戴思恭谓其咽喉里外皆肿者是也。  缠喉风、喉闭之证,皆由膈间素有痰涎,或因酒色七情不节而作。火动痰上,壅塞咽喉,所以内外肿痛,水浆不入,可谓危且急矣。  缠喉风之证,先两日,胸膈气紧,出气短促,忽然咽喉肿痛,手足厥冷,气闭不通,顷刻不治。  S# t' y: W3 `9 o
    世医得效方 【元 危亦林】" l4 T8 c9 s1 l+ n% t2 ]) b
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     乳蛾
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& {& P4 }$ _2 U' z) m, C3 L# `3 d' a  单蛾风者,其形圆如小箸头大,生于咽喉关上,或左或右,关下难治。双蛾风者,有两枚在喉关两边,亦圆如小箸头大,关下难治。
. j3 F; I% L3 l% S     缠喉风
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  缠喉风,自颐边过颐下赤色者是也。大概内外皆肿者,为缠喉风。  凡咽喉闭,毒气归心,胸前肿满,气烦促,下部洞泄不止者,死。
$ Q. v8 t6 V0 g' }     悬痈3 P9 I( `5 V1 o$ h7 h4 ?

2 A; `  h) [( h$ B  悬痈谓之帝锺,悬痈肿而垂下有长数寸者,谓之帝锺风。宜用盐矾散,不可针破,针则杀人。
" l. t" B$ g: a8 x7 p4 |    医学正传 【明 虞抟】7 F% [% O$ a- H& ^/ ]# ^+ {; c

% E' N, A' @- q8 @4 O' A+ o. A     总论) A. \8 ^  p7 w/ t, S

- p: x0 J2 a  D- q/ G$ S  《内经》曰: 一阴一阳结,谓之喉痹。王注谓一阴即厥阴肝与包络是也,一阳即少阳胆与三焦是也。四经皆有相火存焉。叔和曰:胆与三焦寻火治,肝和包络都无异。东垣曰:火与元气不两立,一胜则一负。盖元气一虚,则相火随起,而喉痹等病暴作矣。夫喉之为会厌者,经谓之吸门是也。以其司呼吸升降,为人身紧关之橐钥门户也。若夫卒然肿痛,水浆不入,言语不通,死在须臾,诚可惊骇。其会厌之两旁肿者,俗谓之双乳蛾,易治。会厌之一边肿者,俗谓之单乳蛾,难治。古方通谓之喉痹,皆相火之所冲逆耳。经曰: 一水不能胜二火;又,二水不能胜五火。甚言其真水之易亏而相火之易动也。如大怒则火起于肝,房劳则火起于肾,饮食失节则火起于脾胃之类。是故知火者痰之本,痰者火之标。火性急速,故病发则暴悍。治之之法,必先大涌其痰,或以金针刺其肿处,此急则治标之法也。用药必须以《内经》从治之法,而以桔梗、甘草、元参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白朮、茯苓之类,少加干姜、附子等药为向导,徐徐频与,不可顿服,此为治之大法也。切不可骤服寒凉之药,非徒无益,而且促其死耳。俗人未谙此理,而峻用黄芩、黄连、栀子、黄蘗之类而正治之。又甚者,杂进以大苦寒等剂,频与顿服,但觉肿势稍退,语言略通,而医者病者,皆为获效而喜。殊不知上热未除,中寒复生,其毒气乘虚而入腹中,渐而至于发喘不休,不可治矣,良可叹哉!外有天行一种,名曰大头病,俗呼为捏头瘟,其证甚为凶恶,染此证者十死八九,宜推运气治之,治法亦不甚相远也。东垣普济消毒饮子甚妙,实为百中之剂,学者再宜详究而扩充之,务活人于斯世也,幸甚!" I; `" ~- w4 H7 Y
    证治要诀 【明 戴思恭】; k6 ~/ O) Y5 ~1 I; X' M
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     肿痛- S7 I' ~! k. e

* K9 W2 x1 s' i% r5 s  咽痛宜甘桔汤。热毒上攻,或有疮或无疮,服甘桔汤不效者,宜甘桔汤中加荆芥一钱半,名如圣汤;或如圣汤中更加连翘一分、防风半分,或甘露饮,仍用碧云散,旋旋煎点,间用盐水吞养正丹,兼以薄荷兼鸡苏丸含化。  有咽疼服冷剂反甚者,宜用姜汁。
/ p. C' g8 b- ]1 a, C  有内热热形于上焦,以致咽疼,宜用黄蘗皮、黄连、大黄研末,水调,涂在足心与患处,此出于《叶氏方书》。  热壅咽痛,或嗽中带血者,宜金沸草散,佐以辰砂化痰丸。咽喉痛,用诸冷药不效者,宜枳南汤。  喉痹作痛,肿满不能言,咽中生物,名喉风,宜甘桔汤。若热壅上焦,咽喉疼痛,而吞咽干物不若常时之润,睡觉口舌全无津液者,如圣汤加人参半钱、元参七分,或佐以碧云散、鸡苏丸。有上证兼心头烦躁,辰砂五苓散。凡上壅,并宜缩砂壳烧灰存性,研末,水调服之。
. w- y7 [2 F/ l4 g6 `* u* u2 G    医学纲目 【明 楼英】5 H7 V3 X. n1 A
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     痹痛生疮诸证0 G% m! W0 Q5 C8 d+ T) A3 M- z9 E

; s/ V7 a  {: H$ ]& [! c: ?( t2 u  凡经云喉痹者,谓喉中呼吸不通,言语不出而天气闭塞也。云咽痛,云嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉俱病,天地之气并闭塞也。盖病喉痹者,必兼咽嗌痛,病咽嗌痛者,不能兼喉痹也。  喉痹恶寒,及寸脉小弱于关尺者,皆为表证,宜甘桔汤、半夏桂枝甘草汤,详寒热发散之。若水浆不得入口者,用解毒雄黄丸四五粒,以极酸酢磨化,灌入口内,吐出浓痰,却服之;间以生姜自然汁一蚬壳噙下之,神效。  按喉痹恶寒者,皆是寒折热,寒闭于外,热郁于内,姜汁散其外寒,则内热得伸而愈矣。切忌胆矾酸寒等剂点喉,反使其阳郁结不伸;又忌硝黄等寒剂下之,反使其阳下陷入里,则祸不旋踵矣。韩祗和云:寸脉弱小于关尺者,宜消阴助阳。东垣云:两寸脉不足,乃阳气不足,故用表药提其气升以助阳也。或三部俱小弱,亦可用其法也。  喉痹,乡村病皆相似者,属天行运气之邪,治必先表散之,亦大忌酸药点之、寒药下之,郁其邪于内,不得出也。其病有二:其一属火。经云:少阳所至为喉痹。又云:少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病喉痹。治宜仲景桔梗汤。或面赤斑者属阳毒,宜阳毒诸方汗之。其二属湿。经云:太阴之胜,火气内郁,喉痹。又云:太阴在泉,湿淫所胜,病嗌肿喉痹。治宜活人半夏桂枝甘草汤。或面青黑者属阴毒,宜阴毒诸方汗之。  洪武戊辰春,乡村病喉痹者甚众,盖前年终之气,及当年初之气,二火之邪也。予累用甘桔汤加黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子根等剂发之。挟虚者加参、芪、归辈。水浆不入者,先用解毒雄黄丸,酢磨化之,灌喉,痰出,更用生姜汁灌之,却用上项药,无不神验。若用胆矾等酸寒点过者皆不治,盖邪郁不出故也。  喉痹不恶寒者,及寸脉大滑实于关尺者,皆属下证。宜硝石、青黛等寒药降之,或白矾等酸剂收之也。韩祗和云:寸脉大于关尺者,宜消阳助阴。东垣云:两寸脉实为阴盛阳虚,下之则愈。故予每用此法治急喉痹,如鼓应桴,或三部俱实,亦可用其法也。  急喉痹,其声如鼾,有如痰在喉响者,此为肺绝之候,速宜参膏救之,用姜汁、竹沥放开服。如未得参膏,或先煎烛参汤救之。服早者十全七八,次则十全四五,迟则十不全一也。  咽痛,有阴气大虚,阳气飞越,痰结在上,遂成咽痛,脉必浮大,重取必濇,去死为近,宜补阴阳,人参一味,浓煎汤,细细饮之。  咽疮多虚火,游行无制,客于咽喉,宜用人参、蜜炙黄蘗、荆芥治之。
- |! B- k7 @. F. b7 d- ^2 e    医学入门 【明 李梴】
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     咽喉病皆属火
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  咽喉气之呼吸,食之出入,乃人身之门户也。后世有一十八种之名,其类虽繁,同归于火。盖少阴君火,少阳相火,二脉并络于咽喉,君火势缓则热结而为疼为肿,相火势速则肿甚不仁而为痹,痹甚不通而痰塞以死矣。故曰:一阴一阳结,谓之喉痹。一阴肝与心包,一阳胆与三焦,四经皆有相火,火者痰之本,痰者火之标,故言火则痰在其中矣,言咽喉则牙舌亦包在其中矣。
! n( @  R" w+ |% w     火分虚实
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* c9 q2 C$ F# U% p( p3 N  实火因过食煎炒,蕴热积毒,烦渴,二便闭濇,风痰上壅,将发喉痹,必先三日胸膈不利,脉弦而数。治宜先去风痰,而后解热毒,凉膈散加黄连、荆芥、石膏,或古荆黄汤、防风通圣散、三黄丸含化。又风燥咽喉干枯,常如毛刺,吞咽有碍,败毒散加黄芩、半夏,倍桔梗、薄荷、生姜,煎服;痰盛加石膏。凡服此药,子服午攻,午服子攻。如呕吐咯伤,因食热物及谷芒刺濇,风热并与血气相搏肿痛者,消风散加薄荷、元参、全蝎,或射干汤、牛蒡子汤。木舌重舌者,如圣胜金锭。舌根肿者,麝香朱砂丸。时行咽痛者,普济消毒饮子。  虚火因饮酒则动脾火,忿怒则动肝火,色欲则动肾火,火炎上攻,咽膈干燥,必二便如常,少阴脉微,治宜补虚降火。血虚者,四物汤加桔梗、荆芥、知母、黄蘗;气虚者,四君子汤加甘草、桔梗、元参、升麻,甚则干姜、附子以为向导,徐徐服之。如痰盛者,二陈汤料入青鱼胆一个,其胆先以糯米入内,阴干为末,姜汁调服亦可;探吐或千缗汤。曾服凉药自利,或声音有坏者,秘传降气汤救之。  暴感风寒,则咽喉紧缩妨碍者,柴梗半夏汤、猪肤汤。  肾伤寒及阴证者,半桂汤蜜附子。
; {* e/ Y" h  ?- B$ t" z% |  通用甘桔汤、利膈汤、冰梅丸、犀角琥珀膏;或单百草霜为末,蜜丸弹子大,每三丸,新汲水化服。凡咽喉不可纯用凉药,取效目前,上热未除,中寒复起,毒气乘虚入腹,胸前高肿,上喘下泄,手足指甲青紫,七日以后全不入食,口如鱼口者,死。) s' Q1 W+ ]5 f
     缴吐法  \3 o& ~, J% C
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  缴法:用青鱼胆末缴三次,红肿即散。  吐法:用冬月青鱼胆,以枯矾入内;临用加百草霜炒盐少许,酢调,以鹅毛蘸药,引吐痰尽。如无鱼胆,用白矾半斤,巴豆肉十枚,同枯过,去巴,用引吐痰,神效。吐后,用金锁匙吹之;常服甘桔汤,最妙。如牙关紧者,用后开关药,或二仙散;不省人事者,一字散。
' }2 H% z/ f5 `; e& _: C% M4 B4 Y( ~     火郁发之/ r: c! Q( o' S$ Z' b
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  火郁发之谓发汗也。咽疮忌汗,最不误人。惟砭针出血,即汗之之义也。血出多则愈。有针疮者,姜汁调熟水,时时呷之。畏针者,委曲针之。凡关上血泡最重,关下不见者,令病人含水一口,用芦管削尖,入鼻孔刺出血,妙。惟肾伤寒及帝锺肿者,忌针。用蛇床子于瓶中烧烟,令病人吸入喉中即愈。* [( P' y8 n& A2 i
     开关法
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  雄黄解毒丸、龙脑破毒散、玉钥匙;或用巴豆压油纸上取油,纸捻成条子点灯,吹灭,以烟熏入鼻中,一时口鼻涎流,牙关自开。一方用巴豆肉,以绵裹定,随左右塞于鼻中,左右俱有,左右俱塞,立透。盖方中以巴豆治走马喉痹者,以热攻热,热则流通之意也。
0 V% Y% y% l1 ]! y     喉痹失音
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  喉痹失音者,秘传降气汤去陈皮,加黄芩。风寒失音者,甘桔汤加诃子、木通,入生地汁润之;或诃子散。血虚受热,咳嗽声嘶者,用青黛、蛤粉,蜜调含化;或润肺丸,蜜脂煎。寻常声音不清者,加味固本丸。内伤虚损,咽疮失音者,无治法。) F! e+ ^" Z1 ?2 C) h; ^. m
    奇效良方 【明 方贤】
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     总论
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  戴人云:咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其因各异。咽以纳气,故咽气通于天;喉以纳食,故喉气通于地;会厌与喉,上下以司开阖,食下则吸而掩,气上则呼而出,是以舌抵上腭,则会厌能闭其咽矣。四者相交为用,缺一则饮食废而死矣。此四者,乃气与食出入之门户,最急之处,故为病也,为咽痛喉痹之证,是以难治。轻者或治而愈,甚者虽治必殆矣。《内经》曰:一阴一阳结谓之喉痹。王注曰:一阴者,手少阴君火心主之脉也。一阳者,手少阳相火三焦之脉也。二火皆主脉,并络于喉,气热则内结,甚则肿胀,肿胀甚则痹,痹甚而不通则死矣。非惟二脉系此为病,以十二经推之,惟足太阳别下项,其余皆凑于喉咙。惟君相二火独胜则热结正络,故痛且速也。故十二经中,言嗌痛咽肿颔肿舌本强,皆君火为之也。惟喉闭急速,相火之所为也。夫君火者,犹人火也;相火者,犹龙火也。人火焚木,其势缓;龙火焚木,其势速。经言喉痹则咽与舌在其中矣。以其病同是火,故不分也。后之学者,各详其状,今列咽喉一十八证: 一曰单蛾风,其形如圆小箸头大,生于咽喉关上,或左或右,可治;生于关下者难治。二曰双蛾风,生两个在喉关两边,亦圆如小箸头大,或生关下者难治。三曰蝉舌风,又名子舌,自舌下再生重舌者是也。四曰牙蜞风,牙龈上肿盛,聚毒成疮者是。五曰木舌风,其舌渐渐长大,相似煮熟猪舌,不能转动。六曰舌黄风,自舌上肿痛黄色。七曰咬牙噤风,牙尽头作臖,口噤不开。八曰鱼口风,如鱼吸水者不治。九曰聚毒塞喉风,喉关聚毒,涎唾稠实,发寒热,仍分上下,关上者依法治疗,关下者难治。十曰悬琪蛊毒风,上眶肿,食而不能掩水,外形肿如鸡卵。十一曰呛食风,又名飞丝毒,口中或食腥脍之恶物发泡者。十二曰猎颊风,腮颊结肿者是,牙尽处肿破。十三曰缠喉风,风自颐边过颐下赤色者是;亦有寒热甚者,危殆。十四曰松子风,口内满,喉赤如猪肝,张口吞物则气逆关闭,饮食不能者,用吹喉药,或绛雪点肿处,轻者退,甚者喉关响急,不治。十五曰崩砂甘口风,自舌下牙龈上下肿赤,口内作臖如汤热,牙龈渐甚烂者,亦能脱齿。十六曰连珠风,自舌下起,初起一个,又起一个,甚者三五七九个连珠者是也。十七曰蜂子毒,或在腮脸痒烂,或在喉关舌下作臖,其色黄如蜂者是。十八曰走疰瘰疬风,颈项结核五七个,皮肤赤肿作寒热者。惟木舌者,木强而不柔和也。热结于喉,肿繞于外,且麻且痒,肿而大者,名曰缠喉风。喉痹暴发暴死者,名走马喉痹。于十八证之名虽别,而为治若不归之于火,则相去远矣。其微者可以咸软之,其大者可以辛散之。治此疾者,世之有方,如薄荷、乌头、僵蚕、白矾、(石卜)硝、铜绿之类。至如走马喉痹,何待此乎?其死生如人一反掌之间耳。其最不误人者,无如砭针出血,血出则病已。但人畏针,委曲旁求。若执不从,瞬息丧命。凡用针时,喉中呛者,宜捣生姜一块,入热白汤,时时呷之,则呛随止。治喉痹之疾,如救火之法同,岂可容易哉?诸书治验木舌胀者,急以(金非)针小而锐者砭之五七度,出所藏血而愈。  缠喉风肿,药不能下者,以凉药灌鼻中吐之,外以拔毒散之剂敷之,热退肿消而已。喉痹,龙火也,虽用凉剂,常令煎极热时时呷之。此药以热行寒,不为热病扦格故也。又常以(金非)针刺少商穴出血而愈。后之业医者,须分人火、龙火之病,用药无不取效矣。# h6 z5 j2 y  o
    医学准绳六要 【明 张三锡】; R; {2 W4 M; S; c8 P. s
     肿痹
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8 P- A( k1 ?% y4 h% {! k  咽以咽物,喉以候风,其体清虚,不容一毫浊物。《难经》曰:三焦之气通于喉,喉咙之声则发矣。然三焦属相火,火为病最速,故卒然喉中肿塞,古谓之喉痹是也。亦有胃中痰火泛上,肿塞为患者。大抵暴起必是痰火,取吐为急,惟针刺去毒血为妙。昧者不知,畏首畏尾,多致悞事,是不明正理也。7 |3 D. B  O; l4 y. p" z. Y: l) \5 ?
    薛氏医案 【明 薛己】2 K0 L7 y) ]5 R7 r9 Y/ L
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     痹痛诸证, @* r4 e5 U( M2 A% Y
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  丹溪先生云:咽痛属血虚,用四物加竹沥;阴虚火上炎者,必用元参;气虚加人参、竹沥。又云:咽喉肿痛,有阴虚阳气飞越,痰结在上者,脉必浮大,重取必濇,去死为近,宜人参一味,浓煎,细细饮之。如作实证治之,祸在反掌。此发前人未发,救无穷之夭枉。余更以上焦风热积热及膀胱阴虚等证,一二于后。  疼痛或寒热者,邪在表也,宜发散。  肿痛痰涎壅盛者,邪在上也。: u6 w( D: Y% D( D, z2 g6 C
  痛而脉数无力者,属阴虚,宜滋阴降火。  肿痛发热便闭者,表里俱实病也,宜解表攻里。如证紧急,更刺患处,或刺少商穴。  萧山先生云:喉痹,不恶寒,及寸脉洪大,滑实于关尺者,皆属下证,宜硝石、青黛等寒药降之,或胆矾等酸剂收之。韩祗和先生云:寸脉大于关尺者,宜消阳助阴。东垣先生云:两寸脉实为阳盛阴虚,下之则愈。故余尊此法以治前证,如鼓应桴也。  陈藏器每治脏寒咽闭,吞吐不利,用附子去皮脐炮制,以蜜涂炙,令蜜入内,噙之勿咽。云甚效。6 d1 y8 o" }, m; P
    古今医鉴 【明 龚信】7 Z4 {7 p8 y6 P% {+ H# q4 k; v
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     梅核气
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  梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯不出,咽不下,如梅核之状是也。始因喜怒太过,积热蕴酿,乃成痰涎郁结,致斯疾耳。宜加味四七汤,加味二陈汤。
. Q1 r# f0 w* w0 k1 ]. t     痹肿乳蛾/ o4 J, c1 ~* _# @2 Z

5 F( e1 h7 F/ t8 k  热结咽喉肿繞于外,且麻且痒,肿而大者,名缠喉风。  喉闭而暴发暴死者,名走马喉痹。
8 Z. h1 R- b, |1 D1 v0 x/ O  乳蛾乃热气上行,搏于喉之两旁,近外肿作,以其形似乳蛾,一为单,二为双。又其乳蛾之差小者,名喉闭。4 O  \8 Z) ^5 Q  _
    证治准绳 【明 王肯堂】
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+ x# O" C0 I0 m  |     夹喉疽) \4 L' P4 B! {
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  或问喉之两旁生疽何如?曰:此名夹疽,属手少阴心经、足太阴脾经、足厥阴肝火热毒上攻而然。宜琥珀犀角膏,犀角散,黄连消毒饮,活命饮加元参、桔梗、黄连。内溃者难治。虚火上升痰壅,饮食不进者死。
, ^0 v) T% Z& u  J' k% x. `     结喉痈
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  或问当结喉生痈何如?曰:是名喉痈,又名猛疽。以其热毒猛烈,可畏也。属任脉及手太阳、手少阴经,积热忧愤所致。急宜清热攻毒,用琥珀犀角膏,及黄连消毒饮、紫金丹、乌金散选用。壮实者一粒金丹下之。若过时不治,溃穿咽嗌者死。# r7 z0 w6 y6 P" i/ F
    医贯 【明 赵献可】! ^4 s- B$ `- ?& m. i
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     肿痛论治
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  喉与咽不同。喉者肺脘呼吸之门户,主出而不纳;咽者胃脘水谷之道路,主纳而不出。盖喉咽司呼吸,主升降,此一身之紧关櫜钥也。经曰:足少阴所生病者,口渴,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛。《素问》云:邪客于足少阴之络,令人咽痛,不可纳食。又曰:足少阴之络,循喉咙,通舌本。凡喉痛者,皆少阴之病,但有寒热虚实之分。少阴之火,直如奔马,逆冲于上,到此咽喉紧锁处,气郁结而不得舒,故或肿或痛也。其证必内热口干,面赤,痰涎涌上,其尺脉必数而无力。盖缘肾水亏损,相火无制而然。须用六味地黄、门冬、五味大剂作汤服之。又有色欲过度,元阳亏损,无根之火,游行无制,客于咽喉者,须八味肾气丸大剂,煎成冰冷与饮,使引火归原,庶几可救。此论阴虚咽痛者如此治法,正褚氏所谓上病疗下也。人之喉咽如曲突,曲突火炎,若以水自上灌下,曲突立爆烈矣。惟灶床下,以盆水映之,上炎即熄,此上病疗下之一验也。其间有乳蛾、缠喉,二名不同。肿于咽喉两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾,治法用鹅翎蘸米酢,搅喉中去尽痰涎,复以鹅翎探吐之,令着实一咳,咳出蛾中紫血即溃;或紫金锭磨下即愈。不散者,以小刀刺出紫血即愈。古方有刺少商穴法,甚好。刀针刺血,急则用之,然亦有不宜用者。薛案云:一人年五十,咽喉肿痛,或针去血,神思虽清,尺脉洪数而无伦次,按之微细如无。曰:有形而无痛,阳之类也,当峻补其阴,今反伤阴血必死。已而果殁。引此一案,为粗工轻用刀针之戒。缠喉风者,肿透达于外,且麻且痒且痛,可用解毒雄黄丸。  古方有用巴豆油染纸,作捻子点火,吹灭,以烟熏鼻中,即时口鼻流涎,牙关自开,即用此(口畜)患处即愈。  阳虚咽痛者,口舌生疮,遇劳益甚,其脉必浮大,此脾肺气虚,膀胱虚热,须以理中汤加山药、山茱萸乃痊。上焦风热者,用荆防败毒散。  有咽喉肿痛,作渴饮冷,大便秘结,六脉俱实,下之则愈,可用防风通圣散。世间虚热者多,实热者少。如此证不多得,此法不可轻用。  有急喉痹声如鼾呼,痰如拽锯,此为肺绝之候,速宜人参膏,用姜汁、竹沥放开服。如未得膏,先煎独参汤救之,服早者十全七八,次则十全四五,迟则不救。丹溪云:咽喉肿痛,有阴虚阳气飞越,痰结在上者,脉必浮大,重取必濇,去死为近,宜人参一味,浓煎细细饮之。如作实证治之,祸在反掌。仲景云:少阴客热咽痛,甘草汤。少阴寒热相搏,桔梗汤。少阴客寒咽痛,半夏散及汤。少阴病咽中伤,生疮不能语言,声不出者,苦酒汤。少阴阴虚,客热下利,咽痛胸满心烦者,猪肤汤。世人但知热咽痛,不知有寒咽痛。经曰:太阳在泉,寒淫所胜,民病咽痛颔肿。陈藏器用附子去皮脐炮制切片,以蜜涂炙,令蜜入内噙咽,甘味尽,更易之。冬月伏寒于肾经,发则咽痛下利,附子汤温其经则愈。又有司天运气,其年乡村相染,若恶寒者多,是暴寒折热,寒闭于外,热郁于内,切忌胆矾酸寒之剂点喉。反使阳郁结不伸。又忌硝黄等寒剂下之,反使寒下陷入里,则祸不旋踵矣。须用表散之剂,若仲景甘桔汤之类。  又有阳毒咽痛,用升麻汤;阴毒咽痛,用甘草汤。  咽痛用诸药不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一条红线如发,悬一黑泡,大如樱珠,垂挂到咽门,而口中饮食不入,须用牛膝根直而独条者,洗净,入好酢三五滴,同研细,就鼻孔滴二三点,入去则线断珠破,其病立安。又有喉间作痛,溃烂久而不愈,此必杨梅疮毒,须以萆薢汤为主。
3 x' T3 K% q+ e; h0 w4 h+ Z    医方考 【明 吴昆】
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9 n" p( C. l- i4 e& j& v6 ?     喉闭方论0 r. C8 \& H) Z
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  夫喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本,而当急治焉者也。今考八方,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机亹亹矣。  缠喉急闭者,雄黄解毒丸主之。盖缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血,能此三者闭通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方其不得已而用之乎?  喉闭数日不能食者,稀涎散吐之,涎尽病除。夫皂角之辛利能破结气,白矾之咸苦能涌稠涎,数数涌之,涎去而病已矣。  咽痛者,甘桔防风汤主之。夫甘草之甘,能缓喉中之急;桔梗之苦,能下喉中之气;防风之辛,能散喉中之壅。  缠喉风用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起,即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间,俄顷吐出紫血半合,即时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以吐之,乃一举而三善之方也。9 C: x$ e  Q4 m7 g: f
    外科正宗 【明 陈实功】  o; ^6 y7 m) s$ v+ \
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     论证
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9 _$ {7 F9 T6 H4 {& ?- X  问曰:咽痛属肺,然所致有不同者,自有有 原作「由」,据文义改。虚火实火之分、紧喉慢喉之说。又咽为心肺肝肾呼吸之门,饮食声音吐纳之道,此关系一身,害人迅速。故曰走马看咽喉,不待少顷也。假如虚火者,色淡微肿,脉亦细微,小便清白,大便自利,此思虑过多,中气不足,脾气不能中护,虚火易至上炎。此恙先从咽嗌干燥,饮食妨碍,咳吐痰涎,呼吸不利,斑生苔藓,垒若虾皮,有如毛草,常刺喉中;又如硬物,嗌于咽下,呕吐酸水,哕出甜涎;甚则舌上白胎,唇生矾色,声音雌哑,喘急多痰。以上等证,皆出于虚火元气不足中来,治此不可悞投凉药。上午痛者,属气虚,补中益气汤加麦冬、五味子、牛蒡、元参。午后痛者,属阴虚,四物汤加黄蘗、知母、桔梗、元参。如服不效者,必加姜、附以为引导之用,亦为佐治之法也。实火者,过饮醇酒,纵食膏粱,迭褥重衾,哺餐辛烈,多致热积于中,久则火动痰生,发为咽肿,甚者风痰上壅,咽门闭塞,少顷汤水不入,声音不出,此为喉闭紧喉风是也。用药不及,事先用针刺喉间,发泄毒血,随用桐油饯鸡翎,探吐稠痰,务使痰毒出尽,咽门得松,汤药可入,语声得出乃止;内服清咽利膈汤,疏利余毒。如牙关紧闭难入,必当急刺少商出血,其闭自开。如针刺探吐无痰,声如拽锯,鼻掀痰喘,汤水不入,语声不出者,真死候也。又有喉痈、喉痹、乳蛾、上腭痈等证,其患虽肿而咽门半塞半开,其病虽凶而喉道又宽又紧,此皆标病,虽重无妨,当用金锁匙吐出痰涎,利膈汤推动积热。脓胀者开之,损而痛者益之,其患自安。凡喉闭不刺血,喉风不倒痰,喉痈不放脓,喉痹、乳蛾不针烙,此皆非法。又有痰火劳嗽,咳伤咽痛者,无法可治。  看法
  {& k4 Q' p4 B8 }8 d& t" V  初起红色肿痛,语声清朗,亦无表里之证相兼者,轻。已成肿痛,咽喉半闭半开,咯吐痰涎,饮食稍进者,顺。咽喉肿闭,牙关紧急,言语不清,痰壅气急,声小者,险。咽喉骤闭,痰涎壅塞,口噤不开,探吐不出,声喘者,死。时疮之后,毒结咽间,肿痛腐烂,吐纳不堪,声哑者,重。久嗽痰火,虚阳上攻,咳伤咽痛,但见声嘶而色红者,死。  治法
/ N% H5 i7 ?$ u3 c2 y; b/ x5 w1 G  初起肿痛,寒热交作,头眩拘急者,邪在表也,宜发散。初起肿痛发热,脉有力而便秘者,邪在内也,宜下之。肿痛寒热,口干作渴,脉洪大而有力者,宜发表攻里。咽喉肿痛,痰涎壅甚,面红口干,邪在上也,宜探吐之。喉闭痰涎,壅塞气急,口噤难开,先刺少商,后行吐法。已成胀痛,咽喉壅塞,汤水不入,脓已成也,宜急针之。肿痛微红,脉虚无力,午后痛者,属阴虚,宜滋阴降火;肿痛色白,咯吐多涎,上午痛者,属阳虚,治宜补中健脾。. B$ `5 O, T: W$ D2 _# ?/ y% o( m
     喉痈
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  喉痈生于咽外,正中肿痛,妨碍饮食,红肿发热,必欲溃脓。软而胀痛者针之,内服补托之药,玉红膏搽贴长肌完口。又有腐溃内通,汤水随孔出者,曾治数人,俱亦无妨。6 h! G- s( V0 d. r8 R5 V& z; d
    景岳全书 【明 张介宾】
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     论证
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' d- h0 u# f* c- S' X6 x  喉痹一证,在古方书虽有十八证之辨,而古人悉指为相火。然此证虽多由火,而复有非火证者,不可不详察也。盖火有真假,凡实火可清者,即真火证也;虚火不宜清者,即水亏证也。且复有阴盛格阳者,即真寒证也。故《内经》曰:太阳在泉,寒淫所胜,民病嗌痛,颔肿。其义即此,何后人之弗究也?  喉痹所属诸经,凡少阳、阳明、厥阴、少阴,皆有此证,但其中虚实各有不同。盖少阳、厥阴木火之脏,热证固多,阳明为水谷之海,而胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。欲辨此者,但察其以情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,以口服肥甘辛热太过而起者,多属阳明。凡患此者,多宜以实火论治。至若少阴之候,则非此之比,盖少阴之脉,络于横骨,终于会厌,系于舌本。凡阴火逆冲于上,多为喉痹,但少阴之火,有虚有实,不得类从火断。若果因实火,自有火证火脉,亦易知也。若因酒色过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火证也,非壮水不可。又有火虚于下而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒证也,非温补命门不可。凡此诸经不同,而虚实大异,皆后人所罕知者。独《褚氏遗书》有上病察下之说,诚见道之言也。  咽喉证总谓之火,则名目虽多,似有不必尽辨者,然亦有不可不辨者。如单乳蛾、双乳蛾及缠喉风之有不同也。盖肿于咽之两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾,此其形必圆突如珠,乃痈疖之类结于喉间,故多致出毒,或宜刺出其血而愈者。若缠喉风则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。此其所以有异,而治之当有法也。  庞氏曰:伏气之病,古方谓之肾伤寒,谓非时有暴寒中人,毒气伏于少阴经,始初不病,旬月乃发,脉微弱,法当以伤寒治之,非喉痹之病也。次必下利。愚按此证亦所常有,是必以少阴、少阳之火令,太阳之寒令,太阴之湿令,而复兼风寒之邪者,皆有此证。故治此者,不必治喉痹,但治外邪,其喉自愈。即如新方诸柴胡饮及散阵诸方,皆可随宜酌用。
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  火证喉痹,悉宜以抽薪饮主之;火不甚者,宜徙薪饮主之。凡肝胆之火盛者,宜以芍药、栀子、草龙胆为主;阳明胃火盛者,宜以生石膏为主。若大便秘结不通,则宜加大黄、芒硝之属,通其便而火自降。如火浮于上,而热结于头面咽喉者,最宜清降,切不可用散风升阳等剂,盖此火由中得升愈炽。经曰:高者抑之,正此之谓,非火郁宜发及升阳散火之义,学者于此,最当体察,勿得误认其面目也。至于外治火证肿痛之法,宜以木鳖子磨酢,用鹅翎蘸搅喉中,引去其痰;或少和清水,免其太酸,时时呷漱喉中,不可咽下,引吐其痰为更善。漱后以代匙散吹之,仍内服煎药,自无不愈。若火壅于上,而食物之治,最宜雪梨浆、菉豆饮之属为妙。若南方少梨之处,或以好萝卜杵汁,和以清泉,少加元明粉搅匀,徐徐饮之,既可消痰,亦可清火。其单双乳蛾,若毒未甚,脓未成者,治之自可消散,若势甚而危者,必须砭出其血,庶可速退。此因其急,亦不得已而用之也。又古法,用三棱针刺少商穴出血,云治喉痹立愈。  阴虚喉痹,其证亦内热口渴喉干,或唇红颊赤,痰涎壅盛,然必尺脉无神,或六脉虽数而浮软无力,但察其过于酒色,或素禀阴气不足,多倦少力者,是皆肾阴亏损,水不制火而然。火甚者,宜滋阴八味煎、加减一阴煎之类主之。如火微而不喜冷物,及大便不坚,小便不热者,宜六味地黄汤、 一阴煎之类主之。若因思虑焦劳,兼动心火者,宜二阴煎主之。  格阳喉痹,由火不归原,则无根之火客于咽喉而然,其证则上热下寒,全非火证。凡察此者,但诊其六脉微弱,全无滑大之意,且下体绝无火证,腹不喜冷,即其候也。盖此证必得于色欲伤精,或泄泻伤肾,或本无实火而过服寒凉以伤阳气者,皆有此证,速宜用镇阴煎为上,八味地黄汤次之;或用蜜附子含咽,亦妙。若再用寒凉,必致不救。  阳虚喉痹,非喉痹因于阳虚,乃阳虚因而喉痹也。盖有因喉痹而过于攻击,致伤胃气者;有艰于食饮,仓廪空虚,亦伤胃气者;又有气体素弱,不耐劳倦而伤胃气者。凡中气内虚,疼痛外逼,多致元阳飞越,脉浮而散,或弱而濇,以致声如鼾睡,痰如拽锯者,此肺胃随绝之候,速宜挽回元气,以人参一味浓煎,放心徐徐饮之;如痰多者,或加竹沥、姜汁亦可。如迟,多致不救;如作实火治之,则祸如反掌。  喉癣证,凡阴虚劳损之人,多有此病,其证则满喉生疮红肿,久不能愈。此实水亏虚火证也,宜用前阴虚喉痹之法治之。若多咳嗽肺热,宜以四阴煎之类主之。若满喉生疮,破烂而痛者,宜用牛黄益金散吹敷之,仍内服滋补真阴之剂,自可全愈。  瘟毒喉痹,乃天行瘟疫之气,其证则咽痛项肿,甚有颈面头项俱肿者,北方尤多。此病俗人呼为虾蟆瘟,又名鸬鹚瘟,亦名大头瘟。此湿热壅盛最凶之候,宜清诸经之火,或泻阳明之热,当察缓急而治之。东垣有普济消毒饮,专治瘟毒喉痹,百发百中。  锁喉风证,时人以咽喉肿痛,饮食难入,或痰气壅塞不通者,皆称为锁喉风,而不知有真正锁喉风者,甚奇甚急,而人所未知也。余在燕都,尝见一女子,年已及笄,忽一日于仲秋时,无病而喉窍紧濇,息难出入,不半日而紧濇愈甚。及延余治,诊其脉,无火也;问其喉,则无肿无痛也;观其貌,则面青瞠目不能语也;听其声,则喉窍之细如针,探息之窘如线,伸颈挣命,求救不堪之状,甚可怜也。余见而疑之,不得解。然意谓风邪闭塞喉窍,非用辛温不能解散,遂以二陈汤加生姜,煎而与之,毫忽无效。意复用独参汤以救其肺,然见其势危若此,恐滋怨谤,终亦未敢下手。他医见之,亦但束手而已。如此者,一日夜而殁。后又一人亦如此而殁。若此二人者,余至今莫识其所以病,此终身之疑窦,殊自愧也。然意必肺气竭绝而然,倘再有值此者,恐非独参汤决不能救。故笔诸此,以俟后之君子虚心详酌焉。  杨梅结毒,有喉间溃烂作痛,久而不愈者,此非喉痹之属,乃杨梅疮毒也。宜仙遗粮汤;甚者宜以土茯苓煎汤,吞五宝丹。% j% U0 h2 j( \3 b( S2 Q
    石室秘箓 【清 陈士铎】9 E( V* Q* r6 b4 [; \# w$ {0 Y7 i' x

5 E; f$ w" \1 I5 K' K9 p     肿痛  R* Q" z+ u1 P6 C2 r+ V0 m5 `
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  人有喉患大肿,又非瘿瘤,忽痛忽不痛,外现五色之纹,中按之,半空半实,此乃痰病结成,似瘤非瘤,似瘿非瘿也。方用海藻、半夏、白芥子、贝母、人参、桔梗、南星各三钱,茯苓五钱,昆布、甘草各一钱,附子一分,水煎服。此方乃消上焦之痰圣药也。又有海藻、昆布,以去其瘿瘤之外象,消其五色之奇纹。妙在消痰而仍不损气,则胃气健而痰易化也。一剂知,二剂消大半,三剂则全消,四剂永不再发。此方兼可治瘿证,神效。  凡人有咽喉忽肿作痛,生双蛾者,饮食不能下,五日不食即死矣。但此证实火易治,而虚火难医。实火方,如用山豆根、芩、连、半夏、柴胡、甘草、桔梗、天花粉治之,立消。惟虚火乃肾火不藏于命门,浮游于咽喉之间。其证亦如实火,惟夜重于日,清晨反觉少轻;若实火,清晨反重,夜间反轻。实火,口燥热干而开裂;虚火,口不甚渴舌滑而不裂也。以此辨证,断不差错。此等虚痛,若亦以治实火之法治之,是人已下井,而又益之石也。故不特不可用寒凉,并不可用发散,盖虚火必须补也。然徒补肾水,虽水能制火,可以少差,而火热太盛,未易制伏。又宜于水中补火,则引火归原,而火势顿消亡于顷刻矣。方用引火汤,熟地、元参各一两,白芥子三钱,山茱萸、山药各四钱,北五味、肉桂各二钱,茯苓五钱,水煎服一剂,而痰声静,痛顿除,肿亦尽消;二剂全愈。盖熟地、山茱萸、五味之类,纯是补肾水圣药;茯苓、山药又益精而利水,助肉桂之下行;元参以消在上之浮火;白芥子以消壅塞之痰。上焦既宽而下焦又得肉桂之热,则龙雷之火,有不归根于命门者乎?一剂便生。真有鬼神莫测之机,又胜于八味地黄汤也。倘喉肿闭塞,勺水不能下,此方将安施乎?更有一法,用附子一个,破故纸五钱,各研末,调如糊,作膏,布摊如膏药,大如茶锺,贴脚心中央,以火烘之,一时辰,喉即宽而开一线路,可以服药矣。+ A" i2 Y2 c+ [. g
     乳蛾  a# i% a- }( O+ ^% _
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  更有人病双蛾者,人以为热也。喉门肿痛,痰如锯不绝,茶水一滴不能下咽,岂非热证?然而痛虽甚,至早少轻;喉虽肿,舌必不燥;痰虽多,必不黄而成块。此乃假热之证也。若以寒凉之药急救之,下喉非不暂快,少顷而热转甚。人以为凉药之少也,再加寒凉之品,服之更甚。急须刺其少商之穴出血少许,喉门必有一线之路开矣。急以附子一钱,熟地一两,山茱萸四钱,麦冬、北五味、牛膝各三钱,茯苓五钱,煎服下喉,一声响喨,其火势热证立时消散。盖少阴之火,直如奔马,凡人肾水大耗者,肾中元阳不能下藏,盖无水以养火,而火必上越也。日日冲上而咽喉口小,不能任其出入,乃结成肿痛,状似双蛾,实非双蛾也。方中妙在用附子辛热之药,引龙雷之火,下藏于窟宅。夫龙雷之火,乃相火也,喜水而不喜火,故药中熟地、山茱之类,纯是补阴之味,使火有所归而不再沸,此因其逆势而逆导之。然喜水者,喜真阴之水也,而非寒凉之水;不喜火者,不喜邪气之火也,而非辛热之火。至若日重夜轻,治之最易。用山豆根、桔梗各三钱,半夏、甘草各一钱,治之一剂立愈,而非逆证可比耳。  阴虚双蛾之证,更有治法。用附子一钱,盐水炒成片,用一片含在口中,立时有路可以用汤药矣。后以八味丸一两,白滚水送下,亦立时可愈。  又双蛾阴证,最难治而最易治也。不知其窍而最难,知其法而最易。予常为人治此病,用附子一枚,以盐一合,水煮透,令其口含一片,而火势立止,然后以六味汤大剂饮之,不再发,神方也。  阴蛾之证,乃肾水亏乏,火不能藏于下,乃飞越于上,而喉中关狭,火不得直泄,乃结成蛾,似蛾而非蛾也。早晨痛轻,下午痛重,至黄昏而痛更甚。得热则快,得凉则加。其证之重者,滴水不能下喉。若作外感阳证治之,用山豆根、芩、连、栀子之类,则痛益甚而关不开,有不尽命而死者矣。惟补阴虚,用引火归原之法,而痛顿失也,方名化蛾丹,熟地、山茱萸、麦冬各一两,附子一钱,车前子三钱,北五味二钱,水煎服。此方大补肾之水,不治蛾之痛,壮水则火息,引火则痛消,故一剂即可收功,奇绝之法也。古今图书集成医部全录卷一百六十二
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0 X* a2 H! Z0 e) K2 w/ H咽喉门% f7 p, Q3 O6 N8 ?+ x1 q

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  荆防败毒散 【《良方》,下同】
% _7 |: ?  o  h8 e  荆芥穗 防风 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓各一两 甘草五钱  每服一两,加生姜三片,薄荷少许,煎。
$ x$ R: H1 J, v" F4 |  清咽利膈汤 治积热咽喉肿痛,痰涎壅盛。  金银花 防风 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩炒 黄连炒,各钱半 山栀炒 连翘各二钱 元参 大黄煨 (石卜)硝 牛蒡子研 甘草各七分  作一剂,水二锺,煎一锺,食后服。本方去金银花,名清心利膈汤,治同。* N" M& b9 u8 u* [
  金钥匙 【《三因方》】  治喉闭缠喉风,痰涎壅塞,甚者水浆难下。  焰硝两半 硼砂五钱 脑子一字 雄黄二钱 白僵蚕一钱  各另为末,和匀,以竹管吹患处,痰涎即出。如痰虽出,咽喉仍不消,急针患处,去恶血。
; f/ `- {  _0 l  H( H  凉膈散 治喉痹。
; f. M; t$ M0 A- V  黄芩酒炒 栀子炒 薄荷各一两 连翘四两 大黄酒浸 芒硝 甘草各二两 共为末,每服五钱。; K- `3 P1 x8 F. N
  防风通圣散 治喉痹喉痈。
% |) t5 S5 ~" N- S, t! C  防风 川芎 当归 白芍药 大黄生 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 白朮 栀子炒黑 荆芥各五钱 石膏 桔梗 黄芩各一两 滑石三两 甘草二两  右为末,每服二钱,水一盏,生姜三片,煎六分,温服。
8 t7 ?' C% z5 t/ l  L- L# d- G  \  补中益气汤 治前证属气虚者。
+ s, k+ o2 W! \* R  黄芪一钱五分 人参 制甘草各一钱 白朮 当归 陈皮 柴胡各五分 升麻三分  姜枣水煎。
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  四物汤 治前证属血虚者。3 e, O* ?2 A7 Y% A' \' _6 e
  当归酒洗 熟地黄各三钱 川芎酒洗,一钱半 白芍药酒炒,二钱  右水煎,温服。
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! p7 a' p8 \$ v- i& a$ Q  g  破棺散 治喉痹喉痈。
/ L0 y- l& a8 Y' e. V2 \  大黄二两,半生半熟 芒硝 甘草各一两  右为末,炼蜜丸如弹子大,每服半丸,食后茶清温酒任化下。童便半盏,研化服亦得。忌冷水。5 H# S6 k/ X  v0 @* _4 o, Q
  清胃散 治胃经湿热,牙齿咽喉肿痛,或牵引头脑,或面发热,并治之。  当归身酒拌,一钱 黄连 生地黄酒拌,各二钱 牡丹皮一钱五分 升麻二分  作一剂,水二锺,煎七分,食远服。5 F" x- t+ B! C- b* P5 M- P
  荆芥汤 治咽喉肿痛,语声不出,咽之痛甚。  荆芥半两 桔梗二两 甘草一两% L3 x7 Z7 @( z7 m1 }
  右銼散,每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓温服。
: f; m( ~  B* k3 J6 H1 d& P  碧雪 治一切积热,口舌生疮,心烦喉闭,及牙齿齿龈作痛。  芒硝 青黛 寒水石煅 石膏煅,研飞 (石卜)硝 马牙硝 甘草 滑石各二两  将甘草煎汤二升,入诸药再煎,用柳枝不住手搅,令消熔,入青黛和匀,倾砂盆内,候冷结凝成霜,取霜研为末,每用少许含化咽津。如喉闭不能咽下,用竹管吹药入喉中。# m9 P3 V: E. ]: V8 b+ p! n# v
  破关丹 治乳蛾喉闭,缠喉风等证。  硼砂末,五钱 霜梅肉一两,捣烂
$ O' g+ ~% L1 V  o  右二味,和匀,丸芡实大,每服一丸,噙化咽下;内服荆防败毒散。
, j5 J) C) w2 O  ~  半夏桂枝甘草汤 治暴寒中人咽痛。  半夏 桂枝 甘草各二钱半
6 M7 {/ X  f) w3 g* O  水二盏,生姜五片,煎至八分,去滓,渐渐呷之。" H$ \( ?; A& g: M9 e
  解毒雄黄丸 治缠喉风及急喉痹,卒然倒仆,牙关紧急,不省人事。  雄黄研 郁金各一两 巴豆去皮,出油,十四枚  右为细末,酢煮,面糊为丸如菉豆大,热茶清下七丸,吐出顽痰,立苏。未吐再服。如至死者,必心头犹热,灌药不下,即以刀尺铁匙斡开口灌之,下咽无有不活。如小儿惊热痰涎壅塞,或二丸三丸,量大小加减。一法用雄黄丸三粒,酢磨化灌之尤妙,其痰立出即瘥。
; U2 ]0 q# l) g  u1 _5 b  小续命汤 治喉痹喉痈。2 X: M$ O  k2 }+ ~
  麻黄去节 人参 条黄芩酒炒 白芍药酒炒 川芎酒洗 防己 杏仁去皮尖双仁,炒 桂枝 甘草各一钱 防风 附子去皮脐,炒,各五分  右水煎服。+ ]- T+ O, b" _. r1 }8 c: z
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  玉钥匙 治风热喉痹及缠喉风。
5 j+ h, L1 D) `$ {+ F9 n4 C  焰硝一两半 硼砂半两 白僵蚕二钱五分 脑子一字  右为末,以竹管吹半钱入喉中,立愈。2 J1 v8 I! x; Y& H' P- v: U0 C
  玉屑无忧散 治缠喉风咽喉疼痛,语声不出,咽物有碍;或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒症,小儿奶癖;或悞吞骨屑,哽塞不下。  元参 贯众 滑石研 砂仁 黄连 甘草炙 茯苓 山豆根 荆芥穗各半两 硼砂一钱 寒水石煅,一两  右为细末,每服一钱,干掺舌上,以清水咽下。此药除三尸,去八邪,辟瘟疗渴。3 y# p) p; e6 u5 p1 d( \
  甘露饮 治咽喉肿痛。
, `+ u$ S& J! t/ l1 n4 A1 k  枇把叶刷去毛 熟地黄 天门冬 枳壳麸炒 山茵陈 生地黄 麦门冬 石斛 制甘草  右等分为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,食后临卧。小儿一服分两服,量岁数加减与之。0 [- R6 b, K- U8 c3 D& b* n
  碧玉散 治心肺积热上攻,咽喉肿痛闭塞,水浆不下,或喉痹、重舌、木舌肿胀,皆可服。  青黛 盆硝 蒲黄 甘草各等分
3 ?/ R# b1 `/ _: A# y  右为细末,研匀,每用少许,吹入咽喉内,细细咽下。若作丸,用砂糖为丸,每两作五十丸,每服一丸,噙化咽下。
% V( I9 `% U) U  _3 k  防风散 治咽喉肿痛,虚者少用,实者多用。  防风去芦,一两 羌活 僵蚕炒 白药子蜜炙 硼砂 荆芥 黄药子 大黄湿纸包煨,令香熟 细辛 川芎 红内消 山豆根 郁金 甘草各半两 牙硝三钱 薄荷半斤  右为细末,研薄荷汁同蜜少许调,每服一匙,不拘时服。
4 ?5 I1 j- F% ~% E# ?, G$ N3 c  追风散 治咽喉肿痛。& ~; O1 @  Z1 [. G- q+ M! _
  黄丹 (石卜)硝 牙皂角煅 砂仁壳煅灰,各半两  右为细末,每用少许,以鹅毛蘸药入口中,敷舌上下及肿处,然后以温水灌漱。如咽喉间毒已破,疮口痛者,用猪脑髓蒸熟,淡姜酢蘸吃,效。0 v: C: ^) L$ [3 p; e# M' L
  开关散 【《宝鉴》】  治缠喉风气息不通。  白僵蚕炒,去丝嘴 枯白矾各等分
, Q% Y  A: n0 N# k  [: G  右为细末,每服三钱,生姜、蜜水一盏调下,细细服之。
5 z  @9 e! l. w3 b# }4 w, p0 B* Y! e  七宝散 治喉闭及缠喉风。9 n' w% r! x# w' n
  僵蚕十个 硼砂 雄黄 明矾 全蝎去毒 猪牙皂角一挺,去皮弦,各一钱 胆矾半钱  右为细末,每用一字,吹入喉中,即愈。. O0 k, c/ H5 f5 O! o
  千缗汤 治前证。- I' D: v/ w" s9 E; h3 l
  半夏七枚 皂角 甘草各一寸,俱炙 姜枣煎。
( i/ l( o9 i( i4 i  五香散 治咽喉肿痛,诸恶气结塞不通,急宜服之。  木香 沉香 鸡舌香 熏陆香各一两 麝香三分  右为细末,研匀,每服二钱,水一盏,煎至五分,不拘时温服。" U: Q2 J9 U% `" D
  瓜蒂散 治缠喉风,咽中如束气不通。  瓜蒂不拘多少
0 t( Z, e# L6 m' F, h2 h4 e, K  右细研为末,壮年一字,十五岁已上及年老者服半字,早晨用井华水调下,一时须含砂糖一块,良久涎如水出。年深者涎尽,有一块如石,布水上如鉴。涎尽,食粥一二日。如吐多困甚,即咽麝香汤一盏。麝香须细研,用温水调下。此药不大吐逆,只吐涎水。又瓜蒂须采自然,落者用如未用,以槟榔叶裹于东墙有风处,挂令吹干用。
0 J4 }. Q& s& Y6 h  乌犀膏 治咽喉肿痛,一切结喉烂喉,遁尸,缠喉,痹喉,急喉,飞丝入喉,重舌,木舌等证。  皂夹两条,椎碎,用水三升,浸一时,久挼汁去滓,入瓦器内,熬成膏 好酒一合 焰硝 百草霜研,各一钱,同皂角膏搅匀令稠 人参一钱,为末 硼砂 白霜梅各少许,并研入膏中。  右拌和前药,用鹅毛点少许于喉中,以出尽顽涎为度,却嚼甘草二寸,咽汁吞津。
" M0 V+ N6 k* s, w9 Q0 t  备急如圣散 治时气缠喉风,渐入咽喉闭塞,水谷不下,牙关紧急,不省人事。  雄黄细研,生用 藜芦厚者去皮,生用 白矾飞 猪牙皂角去皮弦  右,等分为细末,每用一豆大,鼻内(口畜)之,立效。
/ Q; u! l& Y& O, i" U; {  一字散 治喉闭气塞不通,饮食不下。  雄黄研 白矾生研 藜芦各一钱 蝎梢七枚 猪牙皂角七挺  右为末,每用一字,吹入鼻中,即时吐出顽涎,愈。
8 `+ e0 w% s5 F6 G; Y0 w8 N7 b  玉粉丸 治前证。
/ Z: }% D! Y$ W+ v/ s( y- y  桂一字 草乌一字,炒 半夏洗,五钱  右为末,生姜自然汁浸,蒸饼为丸,鸡头大,每服一丸,至夜含化。多年不愈者亦效。
; B+ |+ n4 Q8 R# F  三黄丸 治前证。5 K; r4 R( J) j: D
  黄连 黄芩 大黄酒九蒸九晒$ Z( P3 S+ H2 d  I# d7 O
  右等分,蜜丸桐子大,量病人虚实以施多寡。; k, Y5 Y1 J0 ]4 i; d
  龙麝聚圣丹 治心脾客热,毒气攻冲咽喉,赤肿疼痛;或成喉痹,或结硬不消,愈而复发,经久不瘥;或舌本肿胀,满口生疮,饮食难咽,并宜服之。  南硼砂研 川芎各一两 生地黄 犀角屑 羚羊角屑 南琥珀研 元参 桔梗 升麻 铅白霜研 连翘各五钱 赤茯苓 马牙硝 脑子研 人参 麝香研,各三钱 朱砂水飞 牛黄研,各二钱  右为细末,炼蜜为丸,每两作十丸,用金箔五十片为衣。每服一丸,薄荷汤或新汲水化下,或细嚼、或噙化津液咽下皆可,食后临卧服。
" C/ d8 D4 c) r! Q" f' c# f% w1 X  祛毒牛黄丸 治大人小儿,咽喉肿痛,舌本强硬,满口生疮涎潮喘急,饮食难进,胸膈不利。  牛黄研,三钱半 人参 南琥珀研 犀角细末 桔梗 生地黄 硼砂各五钱 雄黄一两,水飞 元参 升麻各三钱 蛤粉四两,水飞 铅白霜 片脑各一钱 寒水石煅,二两 朱砂飞研,七钱  右为细末,炼蜜丸如小弹子大,金箔为衣,磁器内收,每服一丸,浓煎薄荷汤化下,或新汲水化服亦得。食后日进二三服,噙化亦得。
8 _( P5 @% `' Z: K' v7 Z. {  咽喉备急丹 治前证。2 e- l5 W5 \( f* R
  青黛 芒硝 白僵蚕各一两 甘草
3 }) d# M  M6 B# \: d  右为细末,用腊月牛胆有黄者,盛药其中,阴四十九日,多时为妙。此与佛手散有别。% L5 J# C; E& ]1 p- E3 b, y, C6 E; O
  增损如圣汤 治风热攻冲会厌,语声不出咽喉,妨食肿痛。  桔梗 炙甘草一两半 枳壳汤浸去瓤,二钱半 防风半两  右为细末,每服三钱,水一大盏,煎至七分,去滓,酥如枣许,搅匀,食后温服。
5 a/ F* l, }3 j  和膈汤 一名利膈汤。治虚烦上壅,脾肺有热,咽喉生疮。  鸡苏叶 荆芥 防风 桔梗 人参 甘草生 牛蒡子隔纸炒,各一两  右为细末,每服一钱,沸汤点服。如咽痛口疮甚者,加僵蚕一两。1 D2 T& z  E7 p' E9 s. y' b
  桔梗汤 治咽肿微觉痛,声破,季冬合之。  麻黄存节,五分 甘草 桔梗各一钱 黄芩 僵蚕各三钱 马勃一两 桂枝少许 归身三分  水二盏煎,去滓,稍热服,食后徐徐呷之。- K: i# ^8 `5 V6 k; @# |
  金沸草散 治肺感寒邪,咽喉痹痛。  旋覆花 麻黄 前胡各七分 荆芥穗一钱 甘草炙 半夏制 赤芍药各五分  水一盏半,生姜三片,枣一枚,煎八分,不拘时温服。. O8 k1 H. t6 o7 e
  发声散 治咽痛不妨咽物,咽物则微痛,不宜用寒凉药闭热也。  (艹舌)蒌一个 白僵蚕半两,炒去丝 甘草二钱,炒 桔梗七钱半,炒  右为末,每用少许,干掺咽喉中。若大肿痛,左右有红,或只一壁红紫长大,水米不下,用此药一钱匕,(石卜)硝一钱,和匀干掺喉中,咽津。如喉中生赤肿,或有小白头疮,用此药一钱匕,白矾半钱,细研如粉,和匀干掺之。
7 C8 Q3 t( u" x" X" V  佛手散 治缠喉风神效。' q  t- r1 L- G# I
  芒硝一两 白僵蚕炒,五钱 甘草生,二钱五分 青黛一钱  右为末,吹少许掺喉中。如闭甚,以竹管吹之。
3 K  R* E' U, |9 Q$ R* _  罗青散 治单双乳蛾。5 s/ W# e+ _# Q6 |+ M8 e, J
  蒲黄五钱 罗青 盆硝研,各三钱 甘草二钱  右为细末,每服一钱,冷蜜水调,细细咽之;吞不下,鸡翎蘸药,喉内扫之,立效。3 F2 R, w) e6 L! L( o
  粉香散 吹乳蛾即开。& s7 B- b$ k# W# U; E
  巴豆三粒,去皮油净 轻粉研 麝香研,各少许 白矾三钱  右于铁器上熬矾,令沸,入巴豆在矾内,候枯,去巴豆不用,将矾研末入粉麝吹喉中。! a+ K% M! N3 i
  干姜散 治悬痈热卒暴肿大。, O7 V1 I+ d( c/ i3 [# u4 R
  干姜 半夏汤洗去滑,等分* z# u# S1 n  @
  右为细末,以少许着舌上咽津。
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  元参散 治悬痈痛不下食。$ U. \$ e* J+ ^  b" J$ ~
  升麻 射干 大黄各半两 甘草二钱五分 元参一两  右为细末,用水煎至七分,放温,时时含咽,良验。
: J9 o' u3 z( Z  @* s  射干丸 治悬痈肿痛,咽喉不利。3 o! s1 R- d" A- _" ?; v
  杏仁汤洗,去皮尖及双仁,麸炒微黄 炙甘草 射干各半两 升麻 大黄微炒 木鳖子各钱半  右为细末,炼蜜和丸如弹子大,常含一丸咽津。) x+ d) \. |. S. n
  盐矾散 治喉中悬痈垂长,咽中妨闷。  烧盐 枯白矾
8 b) d0 P$ y" ~; w  右研细,各等分,和匀,以箸头点之,即消。2 E5 j  i% R; \1 z, U
  射干丸 治悬痈肿痛,咽喉不利,胸中烦热。  射干 天竺黄研 马牙硝研,各一两 犀角屑 元参 川升麻 炙甘草 白药煎 黄药煎 白矾各半两  右为细末,研匀,炼蜜和捣二三百杵,丸如小弹子大,不拘时以绵裹一丸含咽津。
- x: [8 f, l1 x; J/ G4 @* G  硼砂散,治悬痈肿痛。% r5 Y# a6 B- s* t0 m. Y1 a0 V
  硼砂研 马牙硝 滑石面 寒水石研,各二钱 片脑研,半钱 白矾一钱半  右为细末,每用半钱,不拘时,新汲水调服。
& H/ @& k% R" N# Z4 M0 y  启关散 治风热客搏上焦,悬痈肿痛。  恶实炒 甘草生用,各一两; F$ y; N9 r# v5 b
  右为细末,每服二钱,水一盏,煎六分,旋含之,良久咽下。8 [+ y2 D) y' |; \6 n
  黄芪散 治咽喉生疮疼痛。/ n4 W+ m$ T( p" J3 i; h+ t2 {
  黄芪 槟榔 紫菀洗去土 牛蒡子 栀子仁 赤茯苓 甘草生,各半两 升麻 黄芩各三钱 元参 麦门冬各一两  右銼碎,每服一钱,水一盏,煎至六分,去滓服。
( P: F$ n+ e8 R  桃红散 治喉中生疮肿,赤紫色,咽嗌痛咽物有妨。  金银箔各十片 铅白霜少许 寒水石四两 太阴元精石二两,二味捣碎,入盒子内,火煅通赤,取出埋土地内出火毒,研细 马牙硝研 丹砂研 甘草炙,为末,各一两  右为细末研匀,每服一字,甘草水调下;或以稀糯米粥丸如豌豆大,噙化咽津。" `: Y3 I! @# N+ N  L3 K& l- q8 e
  琥珀犀角膏 治咽喉口舌生疮菌。
3 v: s7 c# [# m# v& N7 A6 F- e% e  真琥珀研 犀角屑,生用,各一钱 人参去芦 酸枣仁去皮,研 茯神去皮木 辰砂研,各二钱 片脑研,一字  右为细末,研匀,炼蜜和为膏,以磁器收贮,候其疾作,每服一弹子大,以麦门冬去心,浓煎汤化下,一日连进五服。
, N2 N9 h. K- E& t8 H/ u  t$ s7 r  救命散 治脾胃热毒上攻,咽喉有疮,并缠喉风。  腻粉三钱 五倍子二钱半 大黄銼,炒 黄连 白僵蚕直者,炒 生甘草各半两  右为细末,每服一字。大人以竹筒吸之,小儿以竹筒吹之。如余毒攻心,肺咽有疮,用男孩儿乳汁调药一字,以鸡翎探之。呕者生,不呕者死。- C: {4 B$ D" N: ?( R, f" [
  牛蒡子丸 治咽喉内热毒所攻生疮肿痛。  牛蒡子一两,微炒 升麻 黄药子 干浮萍草 元参 甘草生,各半两  右为细末,炼蜜和丸,如弹子大,常噙一丸咽津。! V5 |9 ]% G( `, M: B* L
  硼砂散 治心脾风热所发,咽喉生疮肿痛,或子舌胀,或木舌重舌,肿闷闭塞,水浆不下。  硼砂研,三两 薄荷叶 蒲黄各一两 青黛研 贯众 元参 茯苓 缩砂 滑石研 荆芥穗 山豆根 甘草生,各半两 寒水石煅研,二两半  右为细末,研匀,每服半钱不拘时,用新汲水调下。$ G& Y: E) ^9 l* \6 n9 O7 `: s( R
  半夏厚朴汤 一名加味四七汤,治前证。  紫苏叶 半夏 厚朴 赤茯苓 陈皮 枳实 南星 缩砂 神曲各一钱 青皮七分 槟榔 益智仁各三分 白豆蔻六分 姜五片 水煎服。" A$ X9 U! i* U: G1 J6 Z% D
  射干散 治咽喉中如有物妨,闷噎塞疼痛,咽物不下。  射干 桔梗 川升麻 犀角屑,各三钱 木香 木通各半两 紫苏子炒 诃黎勒去核 槟榔 枳壳去穰,麸炒 赤茯苓 甘草炙,各一两  右銼细末,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓,不拘时温服。" a2 f3 @' u7 s: U- W' D
  含化龙脑丸 治咽喉中有物如弹丸,日数深远津液难咽,作渴疼痛,即须深针肿结处,散尽毒气。  龙脑研 麝香研,各二钱半 锺乳粉 马牙硝 升麻 黄芪各一两 大黄炒 炙甘草各半两 生地黄五两,取汁和药  右为细末,研匀,以地黄汁更入炼蜜和丸,如弹子大,不拘时以绵裹一丸噙化咽津,以咽喉通利为度。
6 [# y! s; J0 [5 P6 P0 Y& P  木香散 治咽喉中如有物噎塞,吞不能入,吐不能出。  木香半两 紫雪 射干 羚羊角屑 犀角屑 槟榔各一两 元参 桑白皮 升麻各一两半  右銼碎,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓,不拘时温服。
8 w; O. }: j; U# Y  络石汤 治咽喉中如有物噎塞。
1 d' G, B; }% m. ^! O  络石 紫菀各半两 升麻 射干各七钱半 木通 赤茯苓 桔梗炒,各一两  右銼碎,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓,食后温服。如要通利,及汤成,加芒硝末一钱匕,搅匀服之。络石即石薜荔。
' ~- s9 F8 ^' `. q; h  四味汤 治咽喉中如有物,咽吐不利。  半夏以生姜汁浸一宿,汤浸切洗 厚朴刮去粗皮,以生姜汁浸,炙黄 橘皮以汤浸去白,焙,各一两 赤茯苓刮去黑皮,二两  右銼碎,每服三钱匕,水一盏,入姜一大枣劈破,煎至六分去滓,食远温服。
# U0 ^' `% Z) [2 u; w) v9 _* _: E  杏仁煎丸 治咽喉食即噎塞,如有物不下。  杏仁汤浸,去皮尖及双仁,炒,半两 官桂去粗皮 枇杷叶拭去毛,炙 人参各一两  右为细末,炼蜜为丸,如樱桃大,每服一丸,含化咽津,以瘥为度。% U8 A+ R1 d+ x. a! P
  甘草泻心汤 【仲景,下同】  治前证。  黄芩 人参 干姜各三两 大枣十二枚,劈 半夏半升 甘草四两 黄连一两  右七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。
; _, O/ n' k6 E8 t  苦参汤 治狐惑病,虫蚀下部则咽中干。  苦参半斤 槐白皮 狼牙根各四两
  b& t" W+ [; k# g  右銼,以水五升,煎三升半,洗其下部。
* n- n. R$ A1 D2 E  小建中汤 【仲景,下同】  治前证。  桂枝 制甘草三两 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升  右六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,内胶饴,更上微火,消解,温服一升,日三服。
9 y9 i& d# F) j; _  射干麻黄汤 治前证。
# I1 b8 i& H9 @: g) ?  射干十三枚 麻黄四两 生姜四两 细辛 紫菀 (艹款)冬花各三两 五味子半升 半夏大者,洗,八枚 大枣七枚  右九味,以水一斗二升,先煮麻黄沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。一本射干三两,半夏半升。8 X- c* Z  u/ P- u( `/ f7 m
  升麻鳖甲汤 一名蜀椒汤,治前证。  当归 蜀椒炒去汗,一两 升麻 甘草各二两 鳖甲手指大一片,炙 雄黄半两,研  右六味,以水四升,煮取一升,顿服之;老小再服取汗。  I' j+ Z8 N0 C% Y+ q7 e7 M  b
  麦门冬汤 治前证。
- j9 `# i; H8 X6 a7 B  麦门冬七升 半夏一升 人参 甘草各二两 粳米三合 大枣十二枚  右六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三、夜一服。
) x* i3 d+ x4 t/ W5 g* n: U  如圣胜金锭 【《局方》】  治咽喉急闭,并单蛾、双蛾、结喉、重舌、木舌等证。  硫黄 川芎 腊茶 脑薄荷 川乌 生地黄 硝石 各等分为末,生葱汁和匀,一两分作十锭。每取一锭,先以凉水灌漱,次嚼薄荷五七叶,却用药同嚼,以井水咽下。甚者连进三服。
! O+ Q* Y7 @, K. s; w  二仙散 【《入门》】  治急喉闭,及缠喉风危急。  胆矾一钱 白僵蚕三钱6 l- s- P/ }( B* u
  右为末,吹少许入喉中。
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  牛黄凉膈丸 治咽喉肿痛,口舌生疮,颔颊赤肿,热痰壅塞。  马牙硝 寒水石煅 石膏煅,各二两 牛胆 南星七钱半 紫石英煅,飞,五钱 龙脑 麝香 牛黄各二钱半 甘草炙,一两  右为末,蜜和,一两作三十丸,每一丸薄荷汤嚼下。: R3 x) Z5 @  \. G
  夺命散 【丹溪】  治急喉闭。
6 {7 p: W$ W, l" g  枯白矾 白僵蚕炒 硼砂 皂角各等分  右为末,吹少许入喉中,痰出即瘥。* b7 N2 V3 W4 M# U
  胆矾散 治咽喉痹肿塞。
5 ?# Z; N- Y$ {' W* |1 {  胆矾半钱 全蝎二个
8 s% t9 a8 ~2 l, _  p  右为末,以鸡羽蘸药入喉中,须臾破开声出;次用生荷叶研细,井水调下,吐出毒涎即愈,未吐再服。
7 h, s# K! m) b) K: X4 x% c  鸡内金散 【丹溪】  治喉闭、单双蛾。  腊月鸡内金阴干,为细末,一钱 菉豆粉三钱  右生蜜和作三丸,噙化,神效。9 Z* Q8 ^2 _) i# ]
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  龙脑膏 【《局方》】  治喉痹肿痛。  缩砂五粒 薄荷叶一斤 甘草三两 防风 川芎 桔梗各二两 焰硝一两 片脑一钱 白豆蔻三十粒  右为末,蜜丸弹子大,噙化咽下。
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( B" ~, S: Q2 R" g. _- Z  青龙胆 【《活人》】  治咽喉闭塞肿痛,并单双蛾神效。  胆矾盛于青鱼胆内- [6 ?6 x" w! k+ v$ x
  右,阴干为末,吹入喉中,立效。无青鱼则蠡鱼胆代之。腊月者甚佳。. _! T, c# _/ I. P9 E9 j1 J% Q
  吹喉散 【《纲目》】  治咽喉肿闭塞。  胆矾五钱,无胆矾则代以绿矾,入青鱼胆内,风干;无青鱼则代蠡鱼胆 巴豆七个,去壳 铜青一钱 焰硝二钱半,另研 轻粉五分 青黛一字  右将胆矾同巴豆于铜铫内飞过,去巴豆,合焰硝等四味,再入麝香少许,每用一字吹入喉中,吐出痰血,立愈。# n# f* A3 \6 F
  清凉散 【《回春》,下同】  治实火咽喉肿痛。  桔梗钱半 栀子 连翘 黄芩 防风 枳壳 黄连 当归 生地黄 甘草各七分 薄荷 白芷各三分  右剉,作一贴,灯心一团,细茶一撮,水煎服。
1 f1 J* V: v7 I; Z  r9 k  加味四物汤 治虚火喉痹、喉痛、喉疮,最能降火。  桔梗 甘草各钱半 熟地黄 白芍药各七分 当归 川芎 黄蘗蜜水炒 知母 花粉各五分  右銼,作一贴,水煎,入竹沥一锺服。+ H, b  _/ L# h2 c( d
  龙脑破毒散 治急慢喉闭,肿塞不通。  芒硝四两 青黛研 白僵蚕 甘草生,各八钱 蒲黄五钱 马勃三钱 龙脑 麝香各一钱  右为末,每一钱,井水调膏,细咽即破,出血便愈,如不是喉痹,自然消散也。无芒硝,代以焰硝。
! C3 P6 x4 v9 k% ?2 `! e  金锁匙 【《医鉴》】  治急喉闭缠喉风。  朱砂三分二厘 枯白矾 胆矾各一分六厘 白硼砂一分二厘 熊胆 焰硝 梅花冰片 麝香各一分  右为末,吹半钱入喉中。/ L; q, w9 R( N% C8 J/ [+ n
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  白矾散 【《类聚》】  治缠喉风及急喉闭。  白矾三钱 巴豆三个去壳,分作六片  右铫器同炒,候矾枯,去豆取矾为末,水调灌下;或吹入喉中;或乌鸡子清调,灌入喉中。* ~2 {8 g" I* \
  吹喉散 【《回春》】  治悬痈下垂肿痛,及一切咽喉疾。  胆矾 白矾 焰硝 片脑 山豆根 辰砂 鸡内金焙  右为极细末,以竹管吹少许入喉中,即效。" D8 }) C  Y7 G- K
  加味二陈汤 【《医鉴》】  治梅核气。  人参 白朮炒 陈皮 白茯苓 半夏各二钱 制甘草五分 枳壳 桔梗 黄芩 栀子仁 苏子 白豆蔻各七分  右銼,作一贴,入姜三片,水煎服。6 n6 o8 o3 V, {' J& u* {
  牛蒡子汤 【《入门》】  治咽喉肿痛,牙关紧急;或生疮痈;或愈后复攻胸胁,气促身热,不能坐卧。  牛蒡子二钱 元参 犀角屑 升麻 黄芩 木通 桔梗 甘草各一钱  右銼,水煎,食后服。) W  W5 x$ K6 B" N3 a3 r
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  上清丸 治咽喉肿痛,口舌生疮,又能爽神。  薄荷叶一斤 缩砂四两 甘草二两 防风 黄芩 桔梗各一两  右为末,蜜和,一两作二十丸,每一丸常噙化咽之。
9 j4 I$ B) Z8 F# D% Q# g4 D  加减薄荷丸 治风热咽喉肿痛。
$ u6 _/ L  y% z2 Y  薄荷叶八两 防风 川芎 白豆蔻各一两 缩砂 甘草各五钱 龙脑五分 桔梗二两  右为末,蜜和匀,一两作三十丸,每一丸常噙化咽之。
, ~" k5 C0 J$ O2 X  荆黄汤 【《入门》】  治风热结滞,咽喉肿痛,大便秘濇。  荆芥四钱 大黄一钱
( T  m) M. y8 A  右剉,水煎,空心服。
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  甘桔汤 【《必用方》】  治风热,咽喉肿痛,或喉痹神效。  桔梗二钱 甘草生 荆芥穗 防风 黄芩 薄荷各一钱右銼,作一贴,水煎,徐徐服。加元参一钱尤妙。
# Q, R$ G) g! B8 W# c" F  金消丸 【《简易方》】  治咽喉肿痛。  黄蘗 荆芥 射干 黄芩各等分
+ X) h2 j- E+ Z4 |. V- X2 `% v  右为末,蜜丸樱桃大,每一丸噙化。8 @# u( W" q3 V# ?9 _0 L
  清火补阴汤 【《医鉴》】  治虚火上升,喉痛喉闭或生疮。  元参二钱 白芍药 熟地黄各一钱 当归身 川芎 黄蘗童便浸,炒焦 知母生 天花粉 甘草各七分  右銼,作一贴,水煎,入竹沥三匙温服。
: P+ c2 w6 ^) F1 B3 C5 i  加味四物汤 【《正传》】  治喉干燥痛。  当归 生地黄 川芎 白芍 桔梗 荆芥穗 黄蘗 知母 煎服立已。
6 ~5 c7 h. M3 X6 g$ H9 d# t  D  绛雪散 【《直指方》】  治咽喉热痛肿塞。  寒水石煅,五钱 硼砂 马牙硝 朱砂各一钱 龙脑半钱  右为细末,每一字,掺入口中,咽津。
" c  `2 U- d( K% t% z) s" }  佛手散 【丹溪】  治风热,咽喉肿痛,生疮。  薄荷叶二两 芒硝一两 甘草七钱 桔梗 蒲黄各五钱 青黛二钱  右为末,取少许,干掺或以竹管吹入喉中。7 o8 S8 x3 A: T* l. o4 J. x' s8 y
  甘桔汤 治少阴客寒,咽痛尤妙。
2 Z8 ^+ i& D2 r* V  桔梗三两 甘草一两
& I& {9 @: G3 o  右剉,五钱,水煎,徐徐服之;加鼠粘子、竹茹各一钱,更妙。5 z0 M+ y* W& X+ m. t) a
  喉痹方 【《种杏》】  治喉痹,乳蛾肿痛,生疮溃烂,水浆不入,死在须臾。  巴豆肉 细辛各等分
7 d( x2 x! `% a  右为末,用纸卷药在中,两头捻紧,从中剪断,塞入两鼻中,一时头顶冰凉,咽喉即开。! b' ?/ Z: S$ J) @
  通嗌散 治喉痛,生疮,声哑。3 D3 b' {' s$ W% P" V8 l
  硼砂二钱 片脑二分 青黛 滑石 孩儿茶 寒水石各一钱 黄连 黄蘗各五分 蒲黄 马牙硝 枯白矾各六分  右为细末,炼化白砂糖和丸,芡实大大 原缺,据文义补。,卧时舌压一丸,自化入喉,神效。或以苇筒吹少许入喉中,亦神效。
2 S$ f, {7 z2 m: w3 V0 S  通关饮 治喉痹肿痛,不能言语,此从治之法,无不愈者。  桔梗二钱 甘草炙,一钱半 人参 白朮炒 赤茯苓各一钱 防风七分 荆芥穗 薄荷 干姜炮,各五分  右銼,作一贴,水煎服。
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  神效散 治喉痹,语声不出。
( [- @- H0 `- K1 ~' Y! x# m  荆芥穗 蓖麻肉各等分 为末,蜜丸皂子大,绵裹含化。/ M% Z5 A2 o, n  }
  去涎方 治喉痹。# ]+ Y) u% n" O8 a$ X
  猪牙皂角五钱 胆矾一钱半 青黛五分  右为末,酢糊和丸,樱桃大,每一丸以熟绢裹在箸头上,用好酢润透,将药点喉疮上,咬着箸,其涎如水,即解;后服防风通圣散。& ]* [) u0 ?/ E1 G
  冰梅丸 治十八种喉痹俱效;又治喉风肿痛如神。  天南星三十五个 半夏 白矾 白盐 防风 (石卜)硝各四两 桔梗二两 甘草一两七分,熟 大梅实拣一百个 先将硝盐水浸一伏时,然后将各药碾碎,入水拌匀,方将梅实置于水中,其水淹过梅子三指为度,浸七日取出晒干;又入水中,浸透晒干,俟药水干为度,方将梅子入磁罐封密,如霜衣白愈佳。用时绵裹,噙在口中,徐徐咽汁下,痰出即愈。一方有皂角四两,无甘草。
: Z4 H5 W# r) O+ h* ^7 v  龙脑川芎丸 治咽喉诸病,通利七窍,爽气清神,除热消痰,消风化滞。  薄荷叶五两三钱 桔梗一两半 川芎 防风 甘草各一两 白豆蔻五钱 片脑三钱 缩砂仁二钱  右为末,蜜和,每两作二十丸,每一丸细嚼,茶清下,噙化亦可。此与加减薄荷煎,元同而分两异。
. w" Z$ X( S# n  y3 q% @  乌翣膏 【《千金方》,下同】  喉咙者脾胃之候,若脏热,喉则闭塞,神气不通,宜服此。  生乌翣十两 升麻三两 羚羊角屑 通草 芍药各二两 蔷薇根切,一升 生地黄切,五升 猪脂二斤 艾叶六铢,生者佳  右九味,(口父)咀绵裹,苦酒一升,淹浸一宿,内猪脂中,微火煎取,苦酒尽膏不鸣为度,去滓,薄绵裹膏,似大杏仁,内喉中细细吞之。  又方 治喉肿痛风,毒冲心胸。1 ?0 z- x% n$ n
  豉一升半 犀角 射干 杏仁 甘草各二两 芍药三两 栀子七枚 升麻四两 羚羊角两半  右九味。(口父)咀以水九升,煮取三升,去滓,内豉,煮一沸,分三服。
8 ^# h  R' D' Y- e7 x$ I; C' |  风毒方 治风毒咽水不得下。
0 }  w& C/ }! G' f  升麻 芍药各六两 射干 杏仁研 枫香 葛根 麻黄各三两 甘草二两  右八味(口父)咀,以水八升,煮取二升半,分三服。
, I+ w1 Z; Z* F4 |3 ?1 S0 ~+ H  母姜酒 咽门者肝胆之候,若脏热,咽门则塞而气闭,若腑寒,咽门则破而声嘶,宜服此。  母姜汁二升 酥 牛髓 油各一升 桂心 秦椒各一两 防风一两半 芎藭 独活各一两六铢  右九味为末,内姜汁中煎取相淹濡,下髓、酥油等,令调微火三上三下煎。平旦,温清酒一升,下二合膏,即细细吞之,日三夜一。  又方 治前证,并咽痛不利。0 w- A' \8 F* |4 z3 C! d
  丹参 升麻 雄黄研飞 杏仁 鬼臼 甘草 射干各一两 麝香半两  右八味为末,以蜜丸如桐子,饮下一丸,加至五丸,日三,酒服。  又方 治咽伤语声不彻。0 l5 ~/ Q1 J+ o- @5 f& e/ i
  酒酥各一升 干姜末二两半 通草 桂心 石菖蒲各二两  右六味合和,服一匕,日三。
) Y+ ~5 `8 _5 z8 C5 O  又方 治前证。
6 G4 x  z6 z. Z/ z1 {2 Y  酒酥各一升 干姜末,十两! O: Z: ~" I. V8 i
  右三味,以酒二合,酥一匕,姜末二匕,相和服,日三,食后服。  又方 治咽喉不利下气。
3 L/ m; D5 M/ p% @; j4 A) @  射干 杏仁 人参 附子 桂心各一两  右五味末,蜜丸如指大,噙一丸稍稍咽之,令药味相接。7 B/ f( e2 j+ J& G7 Z+ o( ^
  一阴煎 【《景岳全书》,下同】  治喉痹火微者。  生地 芍药 麦冬 丹参各二钱 甘草一钱 牛膝一钱半 熟地三五钱  水二锺,煎七分,食远温服。' Z2 n+ `( E& E* Y6 _6 g

2 t" Y" @! S1 S8 u  加减一阴煎 治证如前,而火之甚者宜用此方。  生地黄 芍药 麦冬各二钱 熟地三五钱 炙甘草五七分 知母 地骨皮各一钱  水二锺煎服。
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  二阴煎 治喉痹,因思虑劳伤动心火者。  生地 麦冬各二三钱 枣仁二钱 甘草一钱 黄连或一二钱 茯苓 元参 木通各一钱半  水二锺,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。# ]+ H# j# y7 J9 c! a5 e* Q5 j( Z
  四阴煎 治咳嗽肺热喉痹。
% ]* d- K% K3 n4 c  茯苓钱半 生地二三钱 麦冬 芍药 百合 沙参各二钱 生甘草一钱  水二锺,煎七分,食远服。5 f1 x7 H1 y1 m5 M0 Q) r! J& [

/ L+ V  ?- \' y' o1 c% r- `) B  抽薪饮 治火证喉痹。
1 o$ c" B7 k# g3 |  黄芩 石斛 木通 栀子炒 黄蘗各一二钱 枳壳 泽泻各钱半 细甘草三分  水一锺半,煎七分,食远温服,甚者冷服更佳。# P2 q4 h% \" {# }4 P
  徙薪饮 治喉痹火不甚者。
( a* X6 u% l5 g% Q  陈皮八分 黄芩二钱 麦冬 芍药 黄蘗 茯苓 牡丹皮各一钱半  水一锺半,煎七分,食远温服。
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  菉豆饮 治咽喉火壅诸证。
2 a* W4 ^8 k' |6 ~1 |  菉豆不拘多寡,宽汤煮糜烂, 入盐少许,或蜜亦可,待冰冷,或厚或稀或汤,任意饮食之,日或三四次不拘。此物性非寒苦,不伤脾气,且善于解毒除烦,退热止渴,大利小水,乃浅易中之最佳最捷者也。若火盛口干,不宜厚味,但略煮半熟,清汤冷饮之,尤善除烦清火。' `4 _3 n/ J% x5 X
  雪梨浆 治前证。
' C9 P: T( Z6 x: F3 y  清香甘美大梨削去皮,别用大碗盛清冷甘泉,将梨薄切,浸于水中少顷,水必甘美,但频饮其水,勿食其柤,退阴火极速也。
, A& c% ^: X9 r! [1 Q  滋阴八味丸 治阴虚喉痛。. Y) J) p  s) y8 Q! J5 r
  山药 山茱萸肉各四两 丹皮 茯苓 泽泻 知母盐水炒 黄蘗盐水炒,各三两 熟地黄八两;蒸捣  右水煎服。
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  镇阴煎 治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。  熟地一二两 牛膝二钱 炙甘草一钱 泽泻一钱半 肉桂一二钱 制附子五七分或一二三钱  水二锺,速煎服。3 U: b8 u1 W5 R. N4 s; U2 v, h
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  代匙散 治喉痹。
3 v# ]0 ^( z; A8 g1 B1 v. K& j0 z& y' w  月石 石膏各一钱 冰片一分 粉草三分 僵蚕炒 胆矾 牙皂角炙烟尽,各五分  右为细末,用细竹管频吹喉中,或加牛黄五分更佳。古今图书集成医部全录卷一百六十三" N# m2 g; {1 I* }" q% c" ~2 a

! a3 P  R( z1 E- c1 }4 l  t咽喉门0 d# ?" p' ]4 v
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    单方' \; N1 Z( i  X' v: \

! n1 v8 X/ p9 g$ R0 B  缠喉风:白矾末半钱,乌鸡子清一个,调匀灌入喉中,立效如神。 【《纲目》】2 m/ h* X. M) r- h# t) C
  (石卜)硝治喉痹,神验。含口中细细咽汁,立瘥。马牙硝与焰硝同功。 【《本草》】
! |4 e* ~. H4 i5 s1 ?/ A% D  咽中疮肿:(石卜)硝一钱,蓖麻子去皮一粒,同研,新水和服,即效。【《纲目》】; ?/ X. c& m: h& f9 c
  硼砂治咽喉痹,最为要切,含化咽津。 【《本草》,下同】
: F" R: R8 H" n& q# \/ z  咽喉痹痛:升麻剉煎,取汁含之。$ q! x3 r( w% ]& e# h' K, {

; {* {5 e! Z! e: l% H# k- K  喉闭垂死:取马蔺根捣绞取汁,稍稍咽之,口噤者灌下。叶及子同功。子则取四十九枚为末,水调服。叶则取二两,水煎服。
9 c4 ~3 @. i  \3 E  喉痹:取牛蒡子一合,半生半炒,为末,热酒调下一钱。  又方:牛蒡子六分,马蔺子八分,为末,暖水调一钱服,立瘥。
  }( G. B+ n, L0 z' }5 M  喉痹肿痛:露蜂房灰、白僵蚕等分为末,乳香汤每服半钱。  又方:用蜂房烧灰,每以一钱吹入喉内,不拘大人小儿。 【《心镜》】
* t+ @% p/ I% @/ P; w( \% C  喉闭,水浆不入:采射干根捣取汁,细呷之,治喉痹最捷。或酽酢同研,取汁噙,引出涎更妙。【丹溪】
+ I5 v5 C8 L6 X5 X9 O: k  喉痹咽肿生疮:蓖麻子取肉捶碎,纸卷作筒,烧烟吸之,治喉痹,名圣烟筒。 【《正传》】
9 H% D# c8 z* r/ |# ~# {. R  d  马勃,治喉闭咽痛,以蜜揉拌,以水调呷。 【《本草》】  又方:马勃、白矾等分为末,以鹅翎管吹入喉中,吐痰,妙。 【《纲目》】. K7 O. X3 g7 v" [( V! O5 E
  咽疮喉痹:用好米酢噙漱,吐痰为妙。 【《回春》】
+ N6 k' o+ h0 p/ T4 h% U$ o' k: D  缠喉风,食不能下:取大麦面作稀粥,令咽之,既滑腻容易下咽,以助胃气。 【《本草》,下同】7 m. r7 J" e/ q- q& v
  急喉闭:皂荚捶槌碎去皮子,挼,水一盏灌下,或吐或不吐,即安。: s' I! E+ P' m9 i; |
  急喉闭:取蠡鱼胆汁少许,点患处,药至即瘥。病深则水调灌之。腊月收者佳。
2 Q; y4 m& c; E7 i1 S# t8 D9 @2 ~  喉痹、双乳蛾:壁钱窝一个,取患者脑后发,拔一根缠定钱窝,灯上以银簪挑而烧之,存性,为末,吹入患处,立消。【《回春》】  又方:壁钱烧存性,白矾、枯发灰等分,为末,吹入喉中,治喉闭,名吹喉散。 【《医鉴》】
. R* q- l/ p( i3 F. X  喉痹:蛴螬取汁,点在喉中,即喉开。 【《本草》,下同】  W5 V9 h( E# _( w  H* U" a( p
  喉闭:蛇蜕烧为未,吹入喉中。
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  _  L3 b' X; j: K8 ], R! U) w  缠喉风气不通:蛇蜕炙黄,当归等分为末,酒服一钱愈。. l2 W& T) r2 b8 E0 R6 |
  喉闭:蚯蚓取汁吞之,咽喉即开。
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7 ~/ k% Z$ R, [2 P& R  W  急喉闭:白僵蚕为细末,姜汁调灌下,立愈。  又方:僵蚕炒、白矾生等分为末,白梅肉和丸,皂子大,绵裹含化,咽汁瘥。 【《直指》】7 l) I0 O* ~1 e
  咽喉肿塞:石蟹捣绞取汁,灌之即开。 【《本草》】
. u* _8 R. a/ Q" c: v1 P! z# |  咽喉闭塞口噤:取雄雀粪细研,湿水调灌半钱。
" z1 X$ E: n# G; ]  咽喉闭塞:生鸡卵一枚,去黄留白,着米酢,煻火沸起,就热饮酢尽,一二次即瘥。 【《纲目》】7 j' c+ ^/ s2 @3 s; e  d0 N
  咽喉肿痛闭塞:瓠花上飞蛾烧为末,吹入喉中,神效。 【俗方】
! X$ \% Y3 B) Y1 D7 D  喉痹热痛:上好消梨,杵取汁,频饮之,多服为良。 【《正传》】
' z0 ?) a& l' h, m, M* e( D7 x4 R  喉痹水谷不下:取萝卜汁,徐徐咽之,即愈。 【《纲目》】; L! y. p# I: X: e! C* D
  咽喉乳蛾:取土蜂窝一个为末,先用楮叶擦破令出血,以酢和末,用翎点之,令痰涎出为效。后用扁竹根擂水,服数口取利。【《瑞竹堂方》】& }- Y, w, O" v; ]2 L
  咽中结块,不通水食,危困欲死:百草霜,蜜和丸芡子大,每新汲水化一丸灌下,甚者不过二丸,名百灵丸。【《普济方》】6 Q0 X8 s' s" `; R
  喉痹乳蛾:用乌龙尾、枯矾、猪牙皂荚,以盐炒黄,等分为末,或吹或点皆妙。乌龙尾即梁上尘也。【《集效方》】1 T) _' @  }4 a' N$ D
  喉痹肿痛:铅白霜、甘草各半两,青黛一两为末,酢糊丸芡子大,每含咽一丸立效。 【《圣济录》】* _' N8 Z2 @: v, B% R
  喉痹肿痛:菖蒲根嚼汁,烧铁秤锤,淬酒一杯饮之。
( w1 y' v1 R# d( \7 `$ @$ N# q, t  咽生瘜肉,及舌肿痛:秤锤烧赤,淬酢一盏咽之。
6 d( ~0 v9 w/ e  咽喉疼痛:银朱、海螵蛸末等分。吹之取涎。 【《救急方》】/ L1 b: M1 b3 U" \5 b; }" [
  缠喉风痹:雄黄磨新汲水一盏,服取吐下愈。 【《续千金方》】4 I9 y; D" g: i9 r8 K4 n
  咽喉肿痛,五心烦热:取不灰木,以牛粪烧赤,太阴元精石煅赤,各四两,真珠一钱为末,糯米粥丸如芡子大,每服一丸,以生地黄汁、粟米泔研化服,日二次。【《圣济总录》】
1 x6 W: U& v5 }9 p- ?4 _& _  喉痹肿痛:土朱煮汁饮之。 【《普济方》】
2 S; w. V+ g, y; I7 E5 K  喉痹:李实根皮一片噙口内,更用李实根研水敷项上一周遭,用新采园中者。
  l" ~, }5 H) b  ?. N  喉中生肉:绵裹箸头,拄盐揩之,日五六度。 【《千金方》】
2 H/ S; H) H3 Z: O  ?  帝锺喉风,垂长半寸:煅食盐频点之,即消。 【《圣惠方》】+ E9 r, r2 t6 V4 _
  喉痹风热痰:猪牙皂角为末,和霜梅噙咽。  又方:木鳖子用盐水浸,噙一丸。
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/ T4 t8 M0 g5 P9 ^2 Q* A7 }9 b  喉痹口噤:硇砂、马牙硝等分,研匀点之。 【《圣济方》】
" C* A" g/ _- q; i8 w) S" f) S  喉痹风热:茜草一两一服,降血中之火。  又方:焰硝半钱,枯矾半钱,硇砂一钱为末。杜仲、牛膝,捣汁调敷。, a0 w9 J/ h2 f% D9 s" t3 o
  喉风肿闭:用皂矾一斤,好米酢三升拌,晒干为末,吹之,痰涎出尽,用良姜末少许入茶内,漱口,咽之即愈。【《集效方》】& @# d! i8 J* G) a- O+ J
  喉痹作痛:远志肉为末,吹之,涎出为度。 【《直指方》】
! ]. }3 M; o4 ~0 d! N  喉痹:陈年白梅入蜒蚰令化,噙梅于口中。
4 g  V" U' ~* B/ Y  咽喉热痛:龙胆擂水服之。 【《集简方》】
' ]6 _$ U7 g! a7 x; t- g$ g$ U  喉闭肿痛:马蹄草根捣,井华水调下,即效。 【《救急方》】# e" X$ `, _2 u, V
  咽喉肿痛:百两金一寸,噙咽津。5 U( V& x7 A0 M* q+ [/ V0 v
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  咽喉痹肿:朱砂磨,水或酢咽之,甚良。
5 K$ t1 _8 v9 C3 t( L  冬月喉痹,腰痛不可下药者:蛇床子烧烟于瓶中,口含瓶嘴吸咽,其痰自出。 【《圣惠方》】  V* X+ J6 M- C6 s1 y. ~
  热壅咽毒:砂仁壳为末,水服一钱。 【戴原礼方】! w' C. v6 W2 R/ l/ L. F
  急喉风:用瑞香白花者,研水灌之。 【《医学集成》】2 E3 d) N8 S4 O( v# I
  咽喉肿痛:用嫩艾捣汁,细咽之。% C: R" N  C; S3 D# `4 ~
  又方:青艾和茎叶一握,同酢捣烂,敷于喉上。冬月取干艾亦得。5 V+ n' a6 J1 M4 g
  喉闭肿痛:益母草捣烂,新汲水一碗绞浓汁,顿饮随吐愈。冬月用根。 【《易简方》,下同】
$ p) ~  e& [, i- O% u5 Q) f  喉痹壅塞不通:红蓝花捣绞取汁一小升服之,以瘥为度。如冬月无生花,以干者浸湿,绞汁煎服,极验。' u1 J+ }. a1 O. ^9 @, Q
  喉风喉痹:大青叶捣汁,灌之,取效止。
9 V( |) z% S: K5 ^1 d  E  ^* c  喉痹肿痛:用蠡实一合,升麻五分,水一升,煎三合,入少蜜搅匀细呷,大验。  又方:马蔺子三升,升麻一两为末,蜜丸水服一钱。
' l4 }' r! j( C2 |- J- P  喉风肿痛:盐蟹汁满含细咽,即消。 【时珍】
, }, t/ ^3 P7 K! L+ i, \  喉痹口噤:马蔺花二两,蔓荆子一两,为末,温水服一钱。
/ O+ B& u) J( W8 E$ p9 T  喉痹牙疳:盆砂末吹,并擦之。 【《集简方》】
2 r7 c- g# a  T- X  走马喉痹:用白矾末涂绵针上,按于喉中,立破。绵针者,用榆条,上以绵裹作枣大也。【《儒门事亲》】
* X! @5 ^/ t& @! b4 N; H0 `$ T  风热喉痛:白矾半斤,研末,化水,新砖一片,浸透取晒,又浸又晒,至水干,入粪厕中浸一月,取洗,安阴处,待霜出扫收,每服半钱,水下。【《普济方》】
& f% |8 O% L  B: J. k1 E  喉痹乳蛾等证,用癞虾蟆眉酥和草乌尖末、猪牙皂角末等分。丸小豆大,每研一丸,点患处神效。【《活人心法》】
3 u2 I; F4 D- V  N3 x  缠喉风病:取苍耳根一把,老生姜一块,研汁,入酒服。 【《圣济总录》】; [/ w7 h, H  {# `
  咽喉肿塞,痰涎壅滞,水不可下者:地松连根叶捣汁,鹅翎扫入去痰,最为妙。  又方:用土牛膝、鼓锤草同捣汁灌之,不得下者,灌鼻得吐为妙。  又方:土牛膝,春夏用茎,秋冬用根,一把,青矾半两,同研,点患处,令吐脓血痰沫,即愈。
* A7 q- a, c" |! g6 O% a. \8 T  缠喉风肿:蚵蚾草即皱面草,细研,以生蜜和丸弹子大,每噙化一二丸即愈。干者为末,蜜丸亦可。名救生丸。
! @/ P  l9 v8 V3 z' l  咽喉闭痛:箬叶、灯心草烧灰等分,吹之甚妙。 【《集简方》】: s7 i. E# l9 L) {$ Q
  喉舌疮烂:酒渍蘘荷根半日,含漱其汁,至瘥乃止。 【《外台秘要》】
' g1 B; D; u# R( B  咽喉不利,风冷失声:蘘荷根二两,捣绞汁,入酒一大盏和匀,细细服,取瘥。 【《肘后方》】9 [" D4 @# g" @% _5 n: q/ W
  尸咽痛痹,语声不出:麻黄以青布裹,烧烟筒中熏之。: V5 o; J6 X& q' @' A2 r
  急喉痹塞:木贼以牛粪火烧存性,每冷水服一钱,血出即安也。 【《圣惠方》】
4 Q) Z1 E' l# K5 _  喉风痹塞:灯心一握,阴阳瓦烧存性,每吹一捻,数次立愈。  又方:用灯心灰二钱,硼砂末一钱吹之。  又方:灯心草、红花烧灰,酒服一钱即消。; @3 l1 z6 K% y8 T0 W* E9 i
  喉痹乳蛾:新鲜牛膝根一握,艾叶七片,捣和人乳,取汁灌入鼻内,须臾痰涎从口鼻出即愈。无灰酒亦可。  又方:用牛膝捣汁,和陈酢灌之。* D1 ^0 f" L! ^" C6 W
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  缠喉风痹,不通欲死者:用返魂草根一茎,洗净,纳入喉中,待取恶涎出即瘥,神效。更以马牙硝津咽之,即绝根。返魂草即紫菀也。$ [2 S/ y% u+ a3 J
  咽喉生疮,脾肺虚热上攻也。麦门冬一两、黄连半两为末,炼蜜丸如梧子大,每服二十丸,麦门冬汤下。
& d2 A6 a* {4 q% V5 a# w  喉疮作痛:灯笼草炒焦研末,酒调呷之。 【《医学正传》】/ ~9 }/ \! h$ h- k1 E
  喉痹乳蛾:取虾蟆衣、凤尾草擂烂,入霜梅肉、煮酒各少许,即研绞汁,以鹅翎刷患处,随手吐痰,即消也。【《养疴漫笔》】: _  G) R2 n$ K/ _3 ~
  咽喉痹风躁、肿连颊、吐血数者:马鞭草一握,勿见风,截去两头,捣汁饮之,良。/ m! @: y( G) o) t4 T
  喉痹肿痛:箭头草叶,入酱少许,研膏点入取吐。 【《普济方》】
$ a6 O+ ?; n. U$ I9 Z' C% S  喉卒攻痛:商陆切根炙热,隔布熨之,冷即易,立愈。. Z. X- O. Y! r* ~# E
  风毒咽肿,咽水不下,及瘰疬咽肿:水服莨菪子末两钱匕,神良。
$ L6 j" ~- P3 E2 V. b  喉痹欲绝,不可针药者:干漆烧烟,以筒吹之。 【《圣济总录》】
3 I% p4 [# O5 F- X, ~( h# i* J9 J  急喉痹塞,逡巡不救:皂荚生研末,每以少许点患之外,以酢调厚封项下,须臾便破,出血即愈。或挼,水灌之,亦良。  又方:用皂角肉半截,水酢、米泔煎七分服,破出浓血,即愈。5 G% q: k8 }9 Q2 ~, j2 n
  喉卒痈肿:吞薏苡仁二枚,良。 【《外台秘要》】
1 g+ ?& B4 u4 k3 i  喉痹不语:大豆煮汁,煎稠如饴,含之并饮汁。 【《肘后方》】( m7 M6 `+ A& [- S
  喉痹不语:煮豉汁一升服,覆取汗,乃着桂末于舌下咽之。 【《千金方》,下同】% u$ ^9 o! [3 S5 v' S* E; g
  咽生瘜肉:盐豉和捣涂之,先刺破出血乃用,神效。; r0 B" [" C" b" p# m6 T
  咽喉妨碍如有物,吞吐不利:杵头糠、人参各一钱,石莲肉炒二钱,水煎服,日三次。【《圣济总录》】
: S9 Y8 \1 `, n) f- u  喉肿难食:韭一把捣熬敷之,冷即易。 【《千金方》】
8 V) m; y+ b( {' q& T+ O  喉中肿,痛塞,气不通者:葱须阴干为末,每用二钱,入蒲州胆矾末一钱,和匀,每用一字吹之。【《杜壬方》】, t  A2 u  M" E2 P$ p! A3 }4 G
  咽喉肿痛:薤根酢捣敷肿处,冷即易之。 【《圣惠方》】
! o/ e9 s! Y( l3 `: g1 N  喉咽气塞喘息不通,须臾欲绝:用独头蒜二枚,削去两头,塞鼻中,左患塞右,右患塞左,候口中脓血出,立效4 C6 E5 i0 D# e
  喉痹肿痛:大蒜塞耳鼻中,日二易之。 【《肘后方》】
9 d( r. y, V! E  S+ p, X  喉痹肿痛:芥子末水和敷喉下,干即易之。  又方:辣芥子研末,酢调,取汁点入喉内,待喉内鸣,却用陈麻骨烧烟,吸入立愈。 【《圣惠方》】
* ]0 B( ?" K2 M& q8 ?3 Q$ f( v" ]# N  喉痹肿痛:萝卜和皂荚浆服,取吐。 【《普济方》】
& v6 o) Q9 x$ r. Y' [. ^% A" d1 O  喉痹毒气:生姜二片捣汁,蜜五合煎匀,每服一合,日五服。
" U  ?" @1 p' s1 m: Z2 X2 l  喉痹肿痛:野苦荬捣汁半盏,灯心汤浸捻汁半盏,和匀服。) B8 U# v: L5 N2 c; k1 F9 D2 N  m) z
  喉痹肿痛:糟茄或酱茄细嚼咽汁。 【《德生堂方》】5 V$ O! r( ?! {9 i
  咽喉肿痛:老黄瓜一枚去子,入硝填满,阴干为末,每以少许吹之。 【《医林集要》】
! Z& s6 P- C% l$ T3 p2 Q  喉闭肿痛:天罗瓜研汁灌之。 【《普济方》】& I4 Z% Q' X# q- T
  喉痹口噤,不开欲死:草乌头、皂荚等分为末,入麝香少许,擦牙并(口畜)鼻内,牙关自开。  又方:草乌尖、石胆等分为末,每用一钱,酢煮皂荚汁,调稀扫入肿上,流涎数次,其毒即破也。
$ [" ^8 W6 \; B* k) }$ ^' t. }$ Y  喉痹肿痛:白附子末、枯矾等分研末,涂舌上有涎吐出。 【《圣惠方》】
7 k) g$ B9 b1 x' s  喉风喉痹:用天南星一个,剜心,入白僵蚕七枚,纸包煨熟研末,姜汁调服一钱,甚者灌之,吐涎愈,名如圣散。
% T! q! \1 X- M1 `  喉痹引痰法:冬月青鱼胆,用白矾入内,临用加百草霜炒盐少许,酢调,以鸭毛蘸药引吐痰出。如无鱼胆,用白矾半两,巴豆肉十枚同枯过,去巴豆,用矾如上法,吐痰神效。吐后用金锁匙吹之。常服必用方,甘桔汤最妙。6 U5 d) K8 r3 b+ F1 R
  喉痹肿塞痛:生半夏末(口畜)鼻内涎出,效。【《集简方》】. O. e9 i+ j3 M+ o- v
  咽喉肿痛:射干花、山豆根阴干为末吹之,如神。 【《袖珍方》】  又方:扁竹新根,擂汁咽之,大腑动即解;或酢研汁噙,引涎出,亦妙。  又方:用紫蝴蝶根一钱,黄芩、生甘草、桔梗各五分,为末,水调顿服立愈,名夺命散。0 \9 u" K2 {4 v
  喉痹作痛:番木鳖、青木香、山豆根等分为末,吹之。! J& r, ~( o: S8 j1 V
  缠喉风肿:番木鳖仁一个、木香三分同磨水调,熊胆三分,胆矾五分,以鸡毛扫患处,取效。【《经验方》】
  z' |) }8 L( M- m: d3 L' @  喉痹肿痛:榼藤子烧研,酒服一钱。 【《圣惠方》】
, n, l, |- {  {  喉中发痈:山豆根磨酢噙之,追涎即愈。势重不能言者,频以鸡翎扫入喉中,引涎出,就能言语。【《永类方》】' L: P( P* j1 N5 ^' f; S1 Q
  喉风急证,牙关紧闭,水谷不下:山豆根、白药等分,水煎噙之,咽下,二三日即愈。【《杨清叟外科》】; z1 I* J0 i6 A1 w& d$ ?* s& H2 s
  咽喉肿痛,水浆不下:苦药、山豆根、甘草、硝石各一分,射干、柑皮、升麻各半钱为末,蜜丸噙之。【《圣惠方》】
6 |' P1 d" S5 D4 O' @2 r& [) B  喉中热塞肿痛,散血消痰:白药、(石卜)硝等分为末吹之,日四五次。【《直指方》】/ R$ L% `2 @7 d1 S  I7 o- D" E
  咽喉肿痛:白药末一两,龙脑一分,蜜和丸芡子大,每含咽一丸。 【《圣惠方》】  又方:五爪龙草、车前草、马蔺草各一握,捣汁频漱。
4 m, Z, x1 f; u- R  咽喉痹肿塞,喘息不通,须臾欲绝:用络石草一两,水一升煎一大盏,细细呷之。1 i4 l! @1 e; n3 L7 \4 `- r
  喉痹不语:羊蹄独根者,勿见风日及妇人鸡犬,以三年酢研如泥,生布拭喉外令赤,涂之。【《千金方》】; d) F+ a0 d" R5 ?2 Z: D7 R( s
  咽喉肿痛,咽物不得:马勃一分,蛇退皮一条,烧末,绵裹一钱,含咽立瘥。0 W% T9 I  r+ W3 \! k& i& i
  走马喉痹:马屁勃即灰菇,焰硝一两一两 据文义当为各一两。为末,每吹一字,吐涎血即愈。$ ]$ b/ _' Z( p- A4 `
  喉痹肿痛:生油一合灌之,立愈。# n, n! X1 M1 Z7 g& T& G

4 K' V% s$ x' m  饮酒咽烂,口舌生疮:大麻仁一升、黄芩二两为末,蜜丸含之。 【《千金方》】
( J8 \3 [' B  o' @  咽喉肿痛,卒不可食:白面和酢涂喉外肿处。 【《普济方》】! h, V) ^. V' A- S1 K
  喉痹痄腮:用糯米三升,于端午前四十九日,以冷水浸之,一日两换水,轻淘转,勿令搅碎,至端午日取出阴干,绢袋盛,挂通风处,每用旋取炒黑为末,冷水调如膏药,贴项下及肿处,一夜便消。干即换之,常令湿为妙。9 Q+ P6 |' _9 x! I
  喉痹肿痛:稻草烧取黑烟,酢调吹鼻中,或灌入喉中,滚出痰,立愈。 【《普济方》】9 k  E8 K# y/ O: y% y& i2 S
  喉风肿痛:丝瓜根以瓦瓶盛水浸饮之。 【《海上名方》】, T9 Q6 P, _) m8 {; c2 F% w
  咽喉痹痛:五月五日收桑上木耳,白如鱼鳞者,临时捣碎,绵包弹子大,蜜汤浸,含之立效。【《便民方》】
3 R1 t7 j, i( E# s  喉痹乳蛾:用青梅二十枚,盐十二两,腌五日,取梅汁入明矾三两,桔梗、白芷、防风各二两,猪牙皂角三十条,俱为细末,拌汁和梅入瓶收之。每用一枚,噙咽津液,凡中风痰厥,牙关不开,用此擦之,尤佳。  又方:梅包生矾末作丸,含咽或纳吞之。  G* W5 q8 F* T2 \# `
  喉痹塞痛:桃皮煮汁三升服。 【《千金方》】5 T/ {  I4 J- u- n
  咽喉作痛:茱萸末敷调涂足心,一夕愈。
% q( q6 g2 {9 }3 q- f  咽喉闭痛:生乌药即矮樟根,以酸酢二盏,煎一盏,先噙后咽,吐出痰涎为愈。, r3 |" j+ o/ t' \) |4 F
  风热喉痹:灯心一钱,黄蘗五分,并烧存性,白矾七分煅过,冰片三分,为末,每以一二分吹患处。【《集简方》】
) N' A' r4 X1 c; y9 ]& B  卒喉痹痛:黄蘗片含之;又以一斤,酒一斗,煮二沸,恣饮便愈。 【《肘后方》】
1 v! _1 E0 a; _, Q6 y4 n9 y/ Z" _! s  咽喉卒肿,食饮不通:苦酒和黄蘗末敷之,冷即易。
) i: K, @2 h( `  D0 ~  喉风闭塞:腊月初一日,取猪胆不拘大小五六枚,用黄连、青黛、薄荷、僵蚕、白矾、(石卜)硝各五钱,装入胆内,青纸包了,将地掘一孔,方深各一尺,以竹横悬此胆在内,以物盖定,候至立春日取出,待风吹去胆皮青纸,研末密收。每吹少许,神验,乃万金不传之方。$ ~6 d) {3 q+ V
  大人喉风:筀竹油频饮之。 【《集简方》】
. j( p; W2 q4 d" s* l5 _  咽喉卒肿不下食:地龙十四条捣涂喉外;又以一条着盐化水,入蜜少许服之。& p" T* Z8 B: i$ }7 \$ a* D
  喉痹塞口:用韭地红小蚯蚓数条,酢擂取食之,即吐出痰血二三碗,神效。 【《普济方》】  又方:用地龙一条,研极烂,以鸡子白搅和灌入,即通。 【《圣惠方》】2 C! D0 S9 y9 ?& \& w, s
  喉痹肿塞:用蜗牛绵裹水浸,含咽,须臾立通。  又方:蜗牛七枚,白梅肉二枚,研烂,绵裹,含咽立效。
6 `2 C0 [# c7 ~: E! f7 y  喉痹肿痛:用荔枝花及皮根,水煮汁,细细含咽,取瘥止。 【《海上方》】
" }4 R/ R5 M9 i* g' M  走马喉痹诗云:急喉肿痹最堪忧,急取盛灯盏内油;甚者不过三五呷,此方原是至人留。
+ D! O4 m/ K6 m& G, B. d  喉痹肿痛:鸡矢白含之咽汁。 【《圣惠方》】
1 s- r1 O7 Z( ^, ?  T  u. I  h  咽喉肿痛:牙皂一挺去皮,米酢浸炙七次,勿令焦,为末,每吹少许入咽,吐涎即愈。
# m: r% a- |9 s" {8 `6 P: d  喉痹喉风:五月五日或六月六日、七月七日,采楮桃阴干,每用一个为末,井华水服之,重者以两个即愈。【《集简方》】
0 P2 Z& X, K$ F4 R  M2 B  咽喉生疮,层层如迭,不痛,日久有窍出臭气,废饮食:用臭橘叶,煎汤连服。) G* }1 m5 x. k
  缠喉风危急:用巴豆七粒,三生四熟,生者去壳生研,熟者去壳灯上烧,存性,研;干桑黄茹二片;雄黄一块,细研;郁金一枚研。  右再研细,每服半字,茶清少许调下。如口噤咽塞,以竹管吹入喉中,须臾吐利即安矣。名雄黄散。
: @/ x% H) }) n/ T- e) t6 K  喉痹语声不出:猪牙皂角和霜梅为末噙之。
4 N+ B7 ?2 C  b- h) v    针灸
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  《素问》曰:邪客于手少阳之络,令人喉痹,舌卷口干,心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,壮者立已,老者有顷已。左取右,右取左。此新病,数日已。  邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中央之脉各三痏,凡六刺,立已。左刺右,右刺左。嗌中肿不能内,唾时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已。左刺右,右刺左。  肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。  《灵枢》曰:足阳明之别名曰丰隆,其病气逆则喉痹卒喑,宜取之。  咽喉闭塞,取照海。
$ @6 a% G! R6 o& p/ P  喉痹舌卷,口中干,烦心,心痛,臂内廉痛不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。  嗌干口中热如胶,取足少阴。# p) e& n* k. B: u& }) Y
  喉痹,不能言,取足阳明;能言,取手阳明。  《甲乙经》曰:喉痛瘖不能言,天突主之。  喉痹,胸中暴逆,先取冲脉,后取三里、云门,皆泻之。  咽肿难言,天柱主之。- f' I- t& v: _! R- d+ i
  喉痹,完骨及天容、气舍、天鼎、尺泽、合谷、商阳、阳溪、中渚、前谷、商丘、然谷、阳交悉主之。  喉痹咽肿,水浆不下,璇玑主之。7 }' W9 {( j6 e- w
  喉痹食不下,鸠尾主之。
% ]+ G9 X/ h; t3 p2 K  喉痹咽如梗,三间主之。7 W" s- Z) E, r7 R0 P
  喉痹不能言,温溜及曲池主之。
1 R+ n0 M# ]/ M# h  喉痹气逆,口喎,喉咽如扼状,行间主之。  咽中痛不可内食,涌泉主之。% _9 W+ [' L  b5 K
  《千金方》曰:风府、天窻、劳宫,主喉嗌痛。  扶突、天突、天溪,主喉鸣暴忤气哽。少商、太冲、经渠,主喉中鸣。鱼际,主喉中焦干。水突,主喉咽肿。掖门、四渎,主呼吸短气,咽中如瘜肉状。间使,主嗌中如梗。少冲主酸咽。少府、蠡沟,主嗌中有气如瘜肉状。中渚、支沟、内庭,主嗌痛。复溜、照海、太冲、中封,主嗌干。前谷、照海、中封,主咽偏肿不可以咽。涌泉、大锺,主咽中痛不可内食。然谷、太溪,主嗌内肿,气走咽喉而不能言。风池,主喉咽偻引项挛不收。完骨、天牖、前谷,主喉痹,颈项肿不可俯仰,颊肿引耳后。中府、阳交,主喉痹,胸满塞,寒热。天容、缺盆、大杼、膈俞、云门、尺泽、二间、厉兑、涌泉、然谷,主喉痹哽咽,寒热。天鼎、气舍、膈俞,主喉痹噎哽,咽肿不得消,食饮不下。天突,主喉痹咽干急。大陵、偏历,主喉痹嗌干。璇玑、鸠尾,主喉痹咽肿,水浆不下。三间、阳溪,主喉痹咽如哽。神门、合谷、风池,主喉痹。三里、温溜、曲池、中渚、丰隆,主喉痹不能言。关冲、窍阴、少泽,主喉痹,舌卷口干。  凡喉痹胁中暴逆,先取冲脉,后取三里、云门各泻之。又刺手小指端出血,立已。  《东垣十书》曰:喉闭,刺手足少阳井,即关冲、窍阴。  喉闭乳蛾,取少商,针入一分,卧针,向后三分;照海、太冲。  《丹溪心法》曰:喉闭,少商、合谷、尺泽皆针之。  累年喉痹,男左女右,手大指甲第一节,灸三小壮。  《得效方》曰:喉闭不开,取阳灵穴,出血即愈。  根脚咽喉常发者,耳垂珠下半寸,近腮骨,灸七壮,二七尤妙。  咽喉肿痹,针风府,主咽喉诸病,及毒气归心等项恶证,无不效。又针少商,咽喉肿痛皆治之。又针合谷,又针上星,治颊肿缠喉风等证。又针足三里。  《医学纲目》曰:《内经》针灸喉痹法有二,今以经脉所过咽喉取之验者,及他病相干而致喉痹取之者,通六经也。其一:取手足阳明,经云:喉痹不能言取足阳明,能言取手阳明。又云:胃足阳明脉,从大迎前下人迎,循喉咙,所生病者,颈肿喉痹,视盛虚热寒陷下取之。又云:足阳明之别名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病气逆则喉痹卒喑,取之所别也。又曰:大肠手阳明脉,所生病者,喉痹,视盛虚热寒陷下取之也。  其二:取手少阳,经曰:三焦手少阳之脉,出缺盆上项,系耳后,是动则病嗌肿,喉痹,视盛虚热寒陷下取之。又曰:邪客手少阳之络,令人喉痹,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏,壮者立已,老者顷已,左取右,右取左,是也。  其三:以经络所过喉咽者有二。经曰:肝足厥阴之脉,循喉咙之后,故喉之后疼者,取之累验也。又云:肾足少阴之脉,上贯肝膈,循喉咙。窦汉卿所谓必准者,照海治喉中之闭塞是也。  其四:他病相干致喉痹者有一。经曰:心咳之状,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹,取心之俞,盖大陵穴是也。  治喉痹,丰隆、涌泉、关冲,甚者以小三棱针藏笔锋中,诈言点药于喉痹上,乃刺出紫血顿下,立愈。  喉闭不通,少商、隐白、少冲、涌泉。  喉痹,颔肿如升,水粒不下:少商出血;手大指背头节,三棱针刺三针出血;阳谷三分。  喉痹刺少阴,少阴在手腕,当小指掌后动脉是也。针入三分,补之。  《内经》灸刺咽喉肿痛有二。其一:取足少阴。经云:肾足少阴之脉,所生病者,咽肿上气嗌干痛。又云:嗌中肿不能内,唾时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已。左刺右,右刺左。又云:邪客足少阴之络,令人嗌痛不可纳食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中央之脉各三痏,凡六刺立已。左刺右,右刺左。是也。  其二:取手太阳。经云:小肠手太阳之脉,是动则病嗌痛颔肿,视虚实寒热陷下取之也。  《内经》灸刺咽嗌,介介如梗状有二。其一:取阳陵泉。经云:胆病者,善太息,口苦呕宿汁,嗌中介介然数唾,取阳陵泉。是也。  其二:取大陵。经云:心咳之状,喉中介介然如梗状,取心之俞是也。  《医学入门》曰:火郁则发之,砭刺出血,即汗之之义也。血出多则愈。有针疮者,姜汁调熟水时时呷之。凡关上血泡最宜针,关下不见者,令病人含水一口,用芦管尖刺鼻孔出血,妙。  《医方考》曰:急喉闭,于患人手大指外边指甲后一韭叶许针之,男左女右,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处乃少商也,为肺之井穴,故出血则愈。  喉中红赤,用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁穿者,避痖门穴,犯之令人失音故耳。
. V  i9 H$ I9 c  y8 _7 K& r+ _) b    导引
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# V: @5 y: k& G& u  d  《古今医统》曰:治喉痹,就令患人将手大拇指第二节屈蜷急,令张口勤勤坚咬,其气通畅,血丝自散,肿亦消矣。  《保生秘要》曰:喉风,可于患处,推清肺经,呵而吸之。
' c" j* D' X' \+ A  H    医案
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  《后汉书》华佗传曰:佗尝行道,见有病咽塞者,因语之曰:向来道隅有卖饼人,蓱韲甚酸,可取三升饮之,病自当去。即如佗言。立吐一蛇,乃悬于车而候佗。时佗小儿戏于门中,逆见自相谓曰:客车边有物,必是逢我翁也。及客进顾视,壁北悬蛇以十数,乃知其奇。8 B3 l; T/ h  @" L# n. s
  《儒门事亲》曰:一妇人,病咽喉肿塞,浆粥不下,数日肿不退,药既难下,针亦无功。戴人以当归、荆芥、甘草煎使热漱之,以冷水拔其两手,不及五六日,痛减肿消,饮食如故。咽喉之病甚急,不可妄用针药。
+ W9 r$ z, ?* x5 f1 y  《卫生宝鉴》曰:梁氏膏粱之子,因洪饮大热之气所伤,滋溢心火,刑于肺金,故以桑白皮、地骨皮苦微寒,降肺中伏火而补气,用以为君;黄芩、知母苦寒,治气息腥臭,清利肺气,用以为臣;肺欲收,急食酸以收之,五味子之酸温以收肺气,麦门冬甘苦寒,治涕唾稠粘,口舌干燥,用以为佐;桔梗体轻辛温,治痰逆,利咽隔,为使也。戊辰春,乡村病喉痹者甚众,盖前年终之气,及当年初之气,二火之邪也。用甘桔汤,加芩、连、半夏、僵蚕、鼠粘子、葛根等剂发之。虚加参、芪、当归之类。水浆不入,先用解毒雄黄丸,酢化灌之;痰出,更灌姜汁。服前药,无不神验。若用胆矾酸寒点过者皆不治,盖邪郁不出故也。. o- n, {$ a2 V' c
  《奇效良方》曰:杨立之自广府通判归楚州,喉间生痈,既肿溃而脓血流注,晓夕不止,寝食俱废,医者束手。适杨吉老来赴郡守招,立之两子走往邀之。至,熟视良久曰:不须看脉已得之矣。然此疾甚异,须先啖生姜片一斤,乃可投药,否则无法也。语毕即出。子有难色,曰:喉中溃脓痛楚,岂宜食生姜?立之曰:吉老医术通神,其言不妄,试取一片啖看,如不能进,则屏去无害。遂食之。殊有甘香,稍加益至半斤许,痛处已宽;满一斤,始觉味辛辣,脓血顿尽,粥饮入口,了无滞碍。明日招吉老谢而问之。对曰:君居南方,多食鹧鸪,此禽好啖半夏,久而毒发,故以姜制之。今病源已清,无服他药。子记唐小说载崔魏公病此,医梁新诊之,曰:中食毒。仆曰:常好食竹鸡。梁曰:竹鸡多食半夏苗,盖其毒也。命搅生姜汁折齿灌之,遂复活。甚与此相类也。( w" O) s! e' @+ R3 M& u
  《医学纲目》曰:孙押班治都知潘元从喉闭,孙以药半钱吹入喉中,少顷吐出脓血立愈。潘诣孙谢曰:大急之患,非明公不能救。救人之急,非药不能疗。赠金百两,愿求方以济非常之急。孙曰:用猪牙皂角、白矾、黄连各等分,置新瓦上,焙干为末耳。既授以方,不受所赠。
  ^/ |. M' L% b) ?/ [- \  [/ Z+ x; [+ j  《薛己医案》曰:通府李朝用咽喉肿痛,口舌生疮,此上焦风热,先用荆防败毒二剂,喉痛渐愈;又以元参升麻汤,口舌遂愈。) ~0 w. N/ Y3 L' z" y
  地官黄北盘喉痛,作渴饮冷,大便不通,此上下表里实热,用防风通圣散治之顿愈。; @/ f! Z* w" O9 D; e  G
  一男子咽喉肿痛,予欲针之以泄其毒,彼畏针,止服药,然药及熟已不能下矣。始急针患处出毒血,更饮清咽消毒药而愈。
# s3 A- U0 Z7 x# V$ K  地官胡诚甫咽喉燥痛,此肾经膀胱虚热,用四物加黄蘗、知母、元参,四剂少愈;更以人参固本丸一剂,不复发。
7 J; f- U8 [1 T9 I  职方卢抑斋咽喉肿痛,两目蒙眛,小便赤濇,此膀胱湿热,用四苓散加黄蘗、黄连、知母、茵陈、防己治之而顿愈;又用六味地黄丸而痊。4 |- E" _, P2 v7 R
  儒者王文远咽喉肿痛,口舌生疮,劳则愈甚。余谓脾肺气虚,膀胱有热,以补中益气加元参、酒炒黑黄蘗、知母;稍愈乃去黄蘗、知母,加山茱、山药乃瘥。
! V* r3 F# z# r! h- U! o3 t, Z2 `  一儒者年逾五十,咽喉痛,服凉药或过劳痛愈甚,此中气虚热,以补中益气加炒黑芩、连,四剂而愈;乃去芩、连,又数剂痊愈。8 n6 a( J. t5 A, b7 e
  一儒者脚发热则咽喉作痛,内热口干,痰涎上涌,此肾经亏损,火不归经,用补中益气加麦门、五味,加减八味丸而全愈。
# u7 w4 J  a1 [6 ?2 E- @; s  一老人咽喉痛,小便数而赤,日晡尤甚,此膀胱阴虚,当滋化源,以补中益气加酒炒黑黄蘗、知母二味,四剂咽痛稍可;乃去二味,加以山茱、山药、麦门、五味顿愈。
# ~' s9 k; v3 Z, y/ Q9 H  一男子咽喉肿,药不能下,针患处出紫血,少愈;以破棺丹含化,更用清咽利膈散而顿愈。( F' y9 M( `' A) ~" E; Q3 _- V
  一男子素善饮,咽喉作痛,内热作渴,小便不利,饮食如常,此膀胱积热,用四苓散加茵陈、大黄,四剂诸证渐退,又用清心莲子饮而安。
! F* X/ B, N( H9 e; X  一星士,劳而入房,喉痛渐闭,痰涎上涌,四肢乍热,此阴虚阳气飞扬,用补中益气汤加附子煎灌而愈。
# o) Q- K" `; P8 N! c1 l- f& y  宪副姜时川癸卯冬就诊于予,右寸浮数有力,口中有疮。余曰:此胃火传于肺也,当薄滋味,慎起居。甲辰秋复就诊,尺脉洪数而无力。余曰:此肺金不能生肾水,宜静养以滋化源。彼云:今喉间及耳内不时燥痛,肢体不时发热,若无根之火,殒无疑矣。后谓刘古峡云:立斋谓我之病可疑。至乙巳孟春,古峡谓余曰:姜公之病,已如尊料。遂同余往视,喉果肿溃,脉愈洪大。或用汤火之药,反速其殁。- k+ N3 d2 [, s5 |; u
  云间吴上舍年逾五十,咽喉肿痛,或针出血,神思虽清,尺脉洪数而无伦次,按之微细如无。余曰:有形而无痛,阳之类也,当峻补其阴。今反伤阴血,必死。已而果殁。盖此证乃肾气亏损,无根之火炎上为患,惟加减八味丸料煎服,使火归源,庶几可救。8 m8 @$ O) I8 R% T* W* L! M
  府庠归云桥之内,产后患喉痛,服清热等剂益甚。余诊之,属膀胱经血虚也。盖膀胱之脉上行,至颈而还。用八珍汤,牡丹皮、柴胡、酒炒黑黄蘗二剂而愈。" D6 R3 u  g6 y: u
  沈大方咽喉间偶有痰,遂左顾吐之,以未及合而颈骨如摧,莫能转视,至夜增剧,潜发盗汗,手足麻冷,卧起必藉人扶持,稍动则痛连心腹,苦楚万状,不可胜数,如是者三四日。延予视之,曰:此怒动肝火,胆得火而筋挛缩。以六味地黄丸料加山栀、柴胡,以清肝火生胆血,一剂未竟日,而谈笑举动一一如常矣,接见宾从,俱以为前日之病者,罔也。- G( O# k( |/ P$ o  {
  一妇人喉间作痛,两月后而溃,遍身筋骨作痛。余以为杨梅疮毒,先以萆薢汤数剂而平,更以四物加萆薢、黄芪二十余剂,诸证悉退。
1 i! g  Y9 q# Z# [0 U5 z  一弥月小儿口内患之,后延遍身,年余不愈,以萆薢为末,乳汁调服,母以白汤调服,月余而愈。
0 V: X. P. [0 F/ L4 o+ w6 B" w* A  一男子先患喉痛,后发杨梅疮,用轻粉等剂,愈而复发,仍服前药,后又大发,上腭溃烂,与鼻相通,臂腕数颗其状如桃大,溃年余不敛,虚证悉见。余以萆薢汤为主,兼以健脾之剂,月余而安。0 S# V# H# t8 T+ o( T/ v
  按《齐东野语》:喉闭之疾极速而烈,前辈传帐带散,惟白矾一味,然或时不尽验。辛丑岁,余侍亲自福建还,沿途多此证,至有阖家十余口一夕并命者。道路萧然,行旅惴惴。及抵南浦,有老医教以用鸭嘴胆矾研细,以酽酢调灌,归途恃以无恐,然亦未知其果神也。及先子守临汀日,钤下一老兵素愿谨,忽垂泣请告曰:老妻苦喉闭绝水粒者三日,命垂殆矣。偶药笈有少许,即授之,俾如法用。次日,喜拜庭下云:药甫下咽,即大吐,去胶痰凡数升,即瘥。其后凡治数人,莫不立验。然胆矾难求真者,养生之家,不可不预储以备用也。# S8 ]# l3 C# m1 C/ B) t3 ]9 I
  廷评张汝翰患喉痛,日晡益甚,此气血虚而有热,用八珍汤而愈。后每入房,发热头痛,用补中益气加麦门、五味及六味丸常服,后不复作。0 F- V& x) p6 q2 k# i& ~
  秋官叶任庵素阴虚,因怒忽喉肿寒热,头痛项强,目直,小便自出,此皆肝火之证。肝主筋膜,火主肿胀,火旺则血涸筋挛,目系紧急,颈项如拔,阴挺痿弱则小便自遗,遂刺患处出毒血,用四物、柴胡、山栀、元参、甘草而苏;再用六味丸料以生肝血滋肾水,诸证悉愈。* m7 X1 \* ~& x0 A
  太守叶天培咽喉肿痛,痰涎不利,手足发热,喜冷饮食,用清咽利膈汤二剂,不应;刺少商穴,喉少宽,痰从鼻出如胶,患处出紫血,稍宽,至七日,咳出秽脓而愈。
5 x* {: ~5 i  c+ \/ I7 _  一儒者三场毕,忽咽喉肿闭,不省人事,喘促痰涌,汗出如雨,肢体痿软,脉浮大而数,此饮食劳役,无根虚火上炎,用补中益气加肉桂,一剂顿苏。% u4 [9 i5 c% p6 n( A9 t. f  h
  义士顾克明咽喉作痛,至夜发热,此肝盛阴虚之热,用四物加酒炒黑黄蘗、知母、麦门、五味治之而愈。后因劳,咽喉肿闭,刺患处出血,用桔梗汤吐痰而消。而仲夏干咳声嘶,作渴发热,日晡足热,用滋肾丸、加减八味丸,间服三月余,喜其年富谨疾得愈。% Q# \  c' l1 W/ S9 Y, ?0 h
  一妇人咽喉肿痛,大小便秘,以防风通圣散一剂,诸证悉退,又以荆防败毒散三剂而安。常治此证,轻则荆防败毒散、吹喉散,重则用金钥匙及刺患处出血最效,否则不救。针少商二穴亦可,不若刺患处之为神速耳。
4 U+ V9 }2 v3 ]: {  一男子咽喉肿痛,脉数而实,以凉膈散一剂而痛止,以荆防败毒散加牛蒡子二剂而肿痛退;以荆防败毒散二剂,又以甘草、桔梗、荆芥、防风、元参、牛蒡子四剂而平。! u5 B9 \. d; @% r2 F
  一男子咽喉肿闭,痰涎壅甚,以胆矾吹咽中,吐痰碗许,更以清咽利膈汤四剂而安。' [- b; G% B# O/ K
  一男子咽喉肿痛,药不能下,针患处出紫血少愈,以破棺丹噙之,更以清咽消毒散服之而愈。/ {+ \7 ]5 n7 {6 W
  一男子咽喉干燥而痛,以四物汤加黄蘗、知母、元参四剂少愈,更以人参固本丸一剂,不再发。6 p/ _" ]# O* B5 `. H1 t! B
  一男子咽痛,午后益甚,脉数无力,以四物汤加黄蘗、知母、荆、防,四剂而愈。仍以前药去荆、防,加元参、甘、桔,数剂后不再发。2 k( L' g' N5 N, ~! q7 z' f
  莆田史侍御患喉闭,以防风通圣散治之,肿不能咽。予谓此证须针乃可,奈牙关已闭,遂刺少商穴出血,口即开。更以胆矾吹患处,吐痰二碗许,仍投前药而愈。尝见患此疾者,畏针不刺,多毙。
' b2 W: P" r, [  一老人咽痛,日晡尤甚,以补中益气汤加酒炒黄蘗、知母数剂而愈。
3 k! Q8 G% E. w  一男子乳蛾肿痛,脉浮数,尚未成脓,针出恶血,饮荆防败毒散二剂而消。
  A% T' w+ }7 T$ \  一男子乳蛾肿痛,饮食不入,疮色白,其脓已成,针之,脓出即安。5 |3 u/ ^! f- x6 Y5 A2 R9 s% c
  一男子嗌痈肿痛,脉浮数更沉实,饮防风通圣散一剂,泻一次,势顿退,又以荆防败毒散二剂而消。
& ~. g, U& g, \' s  一患者其气已绝,心头尚温,急针患处,出黑血即苏。如鲍符卿、乔侍御素有此证,每患皆以针去血即愈。大抵咽喉之证,皆因火为患,其害甚速,须分缓急及脓成否。若肿闭及壅塞者,死在反掌之间,宜用金钥匙吹患处,吐出痰涎,气得通即苏。若吐后仍闭,乃是恶血或脓毒为患,须急针患处,否则不治。前人云:治喉闭之火与救火同,不容少待。又云:走马看喉闭。信夫!治喉之方固多,惟用针有回生之功。即不用针,只以万年青取汁入喉,吐出即愈。8 k6 m# b8 q% A' k$ _' |
  一男子咽喉作痛,痰涎上壅,予欲治以荆防败毒散,加连翘、山栀、元参、牛蒡子。彼自服甘寒降火之药,反加发热,咽愈肿痛。急刺少商二穴,仍以前药加麻黄汗之,诸证并退。惟咽间一紫处仍痛,此欲作脓,以前药去麻黄一剂,脓溃而愈。凡咽痛之疾,治之早或势轻者,宜用荆防败毒散以散之。治之迟或势重者,须刺少商穴。瘀血已结,必刺患处,亦有刺少商。咽虽利而未全消者,必成脓也,然脓去即安。若有大便秘结者,虽经针刺去血,必欲以防风通圣散攻之。甘寒之剂,非虚火不宜用。
* o, T6 G! j) p# M, `8 \* n, D  f9 p) d  于县尹喉闭肿痛,寒热,脉洪数,此少阴心火少阳相火二经为病,其证最恶,惟刺患处出血为上。因彼畏针,先以凉膈散之。药从鼻出,急乃愿刺,则牙关已紧不可针,遂刺少商二穴,以手勒去黑血,口即开。仍刺喉间,治以前药及金钥匙吹之,顿退。又以人参败毒散加芩、连、元参、牛蒡子,四剂而平。经曰:火郁发之,谓发汗,出血,乃发汗之一端也。河间云:治喉闭之火与救火同,不容少怠。常见喉闭不去血,喉风不去痰,以至不救者多矣。每治咽喉肿痛,或生疮毒,以荆防败毒散加芩、连,重者用防风通圣散,并效。
7 z2 ?. j* P3 A  杜举人咽喉肿痛,口舌生疮,先以清咽消毒散二服,更以元参升麻汤而愈。5 \1 H$ r% A/ [! N& h
  一男子年三十余,口舌常破,如无皮状,或咽喉作病,服清咽利膈散愈甚,予以理中汤治之而愈。( X: o: _0 @" ]; J5 Y
  王文远咽喉肿痛,口舌生疮,劳而愈甚,以补中益气汤加元参、酒炒知母、黄蘗治之而愈。
1 E5 D. K+ @% }5 [1 P2 H. a" @  一男子咽痛而脉数,以荆防败毒散加芩、连二剂,少愈,乃去芩、连,又二剂而愈。; Z4 o/ S; d0 _6 u2 k, x( @: b
  一男子咽喉肿闭,牙关紧急,针不能入,先刺少商二穴,出黑血,口即开,更针患处,饮清咽利膈散一剂而愈。4 k+ s. W; u' N; {
  《医学纲目》曰:文潞公一日喉肿,翰林咽喉科治之,经三日,愈甚,上命孙召治之。孙曰:得相公书判笔一管,去笔头,水沾笔管,点药入喉,便愈。孙随手便刺,相公昏仆不省人事,左右皆惊愕流汗,孙乃笑曰:非我不能救相公。须臾,呕出脓血升余,旬日乃平复如故。见上,上喜曰:孙召良医,甚有手段。予尝治一男子喉痹,于太溪穴刺出黑血半盏而愈。由是言之,喉痹以恶血不散故也。凡治此疾,暴者必先发散;发散不愈,次取痰;取痰不愈,次去污血也。
. f) I9 x; k  o  《古今医统》曰:一人携二仆入京,其一忽患喉风胀满,气塞不通,命在须臾,询诸郡人云:有李家世医喉痹,即令仆往就医。李骇曰:证候甚危,犹幸来此,不然即死何疑。乃于笥中取一纸捻,用火点着,才烟起吹灭之,令仆张口刺于喉间,俄吐出紫血半合,即时气宽能言,及啖粥饮。掺药付之,立愈。其人神其药,窃访其秘,盖预以巴豆油涂纸,故施火即着,藉其毒气,往赴病处。, x1 m% |/ w1 [! D
  一人患咽喉肿痛,下食不得,身热头疼,大便不通。众医之论纷然,皆以为热当服凉药。一善医云:脉紧数是感寒所致。众医不从。善医者曰:我有法验得寒热。室中生火,用煎葱汤淋浴,若是热病,则此暖处必有汗而咽喉痛不减;若是感寒,虽浴无汗。患者信其言,遂人浴洗而无汗,就浴室中服麻黄汤一服,须臾大汗出,大便通,即时无事。众医服其神。凡辨热病感寒,用此法最妙。2 ?9 H7 ?) `3 z0 U* \
  《医方考》曰:《名医录》云,李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下,召到医官,尽言须用针刀溃破。公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入。一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽。两日,疮无事,令供其方。医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
; ?$ q6 r" z; K% ?, ?  《外科正宗》曰:一男子咽喉肿痛,发寒体倦,脉弦有力,此邪在表,以荆防败毒散加牛蒡、元参一剂,表证已退,肿痛仍作;又以元参解毒汤二剂,肿痛减半;又二剂而安。
. i. N8 i& Y1 a* a8 Y- d5 Q  一男子咽喉肿痛,痰涎壅盛,用金锁匙先吐稠痰,清咽利膈汤推荡积热,肿痛稍减,惟色红甚,此火热也。又以黄连解毒汤加桔梗二剂,红肿亦退而安。
' \+ V" d3 x1 H2 w+ N1 l  一男子素饮火酒,一时咽喉肿闭,口噤舌强,痰涎壅塞,势颇危急,用针先刺少商二穴,口噤方开;以桐油饯鸡翎探吐稠痰数碗,语声方出;仍用针刺肿上,出紫血锺许,温汤漱净,冰硼散搽之,以凉膈散加芒硝、天花粉,利去积热,又以连翘散二剂而安。6 B1 T9 {7 }: R& L5 }' ?
  一妇人咽痛微肿,色白,吐咽不利,诊之脉亦细微,此中气不足,虚火假证也。用理中汤二服,其疼顿止;以补中益气汤加炒黄蘗、知母数服,再不复作。# f9 A8 e' T) H& B) J9 l/ L- i* P
  一妇人肥甚,暑热咽间肿痛,痰涎上壅,语声不出,甚危。先用针刺毒血;次以金锁匙吐去稠痰五六碗,以清咽利膈汤一服,肿痛少减;去硝黄,又服而安。
# T% r" T5 H0 }7 |, J- [  一男子劳甚,咽喉肿痛,自服清咽利膈药不应,诊之脉细而虚,此劳伤虚火之证,朝以补中益气汤加麦冬、五味子、桔梗、元参,晚以四物汤加黄蘗、知母炒黑、干姜,服加童便,不数日,肿痛亦消,疲回咽愈。( E8 K9 G8 v* s+ d$ T. ?  t( d
  一男子肿痛日甚,服清咽利膈药,不应,必欲作脓,以防风通圣散去硝黄二服,喉脓胀痛,下针而愈。
% M% N) [8 n& C2 c+ X9 n9 J  《景岳全书》曰:余友王蓬雀年出三旬,初未识面,因患喉痹十余日,延余诊视,见其头面浮大,喉颈粗极,气急声哑,咽肿口疮,痛楚之甚,一婢倚背坐而不卧者累日矣。及察其脉,则细数微弱之甚;闻其言,则声微似不能振者;询其所服之药,则无非芩、连、栀、蘗之属。此盖以伤阴而起,复为寒凉所逼,以致寒盛于下而格阳于上,即水饮之类,俱已难入,而尤畏烦热。余曰:危哉!再迟半日,必不救矣。遂以镇阴煎以冷水顿冷,徐徐使咽之,用毕一煎,过宿而头项肿痛,尽消如失。余次早见之,则癯然一瘦质耳,何昨日之巍然也?遂继用五福饮之类数剂而起。疑者始皆骇服,自后感余再生,遂成莫逆。8 E) `2 A8 D! k: u
  来宅女人,年近三旬,因患虚损,更兼喉癣疼痛,多医罔效。余诊其脉则数而无力,察其证则大便溏泄,问其治则皆退热清火之剂,然愈清火而喉愈痛。察之既确,知其本非实火,而且多用寒凉,以致肚腹不实,总亦格阳之类也。遂专用理阴煎及大补元煎之类,出入间用,不半月而喉痛减,不半年而病全愈。
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