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小儿二便门

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发表于 2023-1-15 17:24:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
古今图书集成医部全录卷四百三十八2 M) ~, b; P3 d
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小儿二便门
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+ E1 O& ^& |6 _) m4 ?, B& Y$ p    儒门事亲 【 元张从政】( d6 |$ M6 b7 w
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     大小便不通
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  凡小儿大小便不通,《内经》谓三焦约。约者不行也,可用长流水煎八正散时时灌之,大小便利则止。若不因热药所攻而致此者,易治;或因多服热药而燥剧至此者,非惟难治,不幸夭耳。亦可用蜜水调益元散送通膈丸。
" m, k+ d$ a7 X+ ^     淋沥
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1 h+ k4 V& _8 {  小儿病沙石淋及五种淋沥闭癃,并脐腹痛,益元散主之,以长流水调下。八正散、石苇散,依方服用。此三药皆可加减服之。  小儿病沙石淋及五种淋沥癃闭,并脐腹痛,益元散主之,以长流水调下。盖因热在膀胱,燥其津液,故俗谓冷淋者,天下之通弊也。五淋散减桂加益元散,名曰淡渗散。
1 M% v3 g7 Q- ~/ g) Q# O7 P  m    婴童百问 【 明鲁伯嗣】
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     大小便不通" I4 ~! `. L% d; A
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  议曰:调理婴孩伤寒,体热头目昏沉,不思饮食,夹驾夹食,寒热,大小便闭濇不通,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热,及疗伤风、伤暑、惊癎、客忤、肾脏疳气等热,并宜脱甲散主之。亦可服大连翘汤加大黄、神芎,治小儿惊风积热,大小便濇滞,其效尤速。又掩脐法:用连根葱一根,不洗带泥土,生姜一片,淡豆豉二十一粒,盐二匙,同研烂,捏饼烘热掩脐中,以绵扎定,良久气透自通,不然另换一剂。小便不通亦可。5 p: C; b; h1 D( a, |/ O5 l
     大便不通& S& J3 I  B/ g) s
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  议曰:小儿大便秘,乃是肺家有热在里,流入大肠,以致秘结不通乃实热也,当以四顺清凉饮加柴胡。热甚者加山栀、黄芩流利之。其表里俱热者,面黄颊赤,唇燥口干,小便赤濇,大便焦黄,无汗者,先解表以柴胡散汗之;解后大便秘或肚疼者,以清凉饮、大柴胡汤、承气汤皆可下之。积热者,神芎丸尤妙。8 d5 g4 j; j1 q3 U6 [- r) g! s, ^
     小便不通9 u( H# p& d) L8 P1 o
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  汤氏云:凡小儿小便不通,皆因心经不顺,或伏热,或惊起,心火上攻,不能降济,肾水不能上升,故使心经愈热,而小肠与心合,所以小便不通,木通汤主之,甚者八正散。又小便不通,脐腹胀闷,心神烦热,栀子仁散主之。积热者,神芎丸效。
& f& A' Q9 s& }' q' w     遗尿
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  w0 C0 N4 B. Q: l7 @  巢氏云:遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。肾主水,肾气下通于阴。小便者,水之余也。膀胱为津液之府,既冷气衰弱,不能约水,故遗尿也。杨氏云:小儿尿床,由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,睡里自出,宜破故纸散治之。益智之剂,亦不可阙。
2 [# e1 p( k7 q     尿白浊  h8 [3 i" u. @: m, Q) J
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  汤氏云:小儿尿白者,由乳哺不节,过伤于脾,故使清浊不分,而尿白如米泔也,久则成疳。亦心脾伏热,兼而得之,宜疏脾土,消食化积,通利小腑也,茯苓散主之。三棱散、消食丸可选而用之。分清饮亦可服。( G, h+ }$ [; X. u( ~
     便血脏毒4 Y2 ^  J8 e( t; K. e5 S% r: z
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  议曰:儿生七日之内,大小便有血出者,此由胎气热盛之所致也。母食酒面炙煿热物,流入心肺,儿在胎内,受其热毒,亦传心肺。且女子热入心,故小便有之;男子热入肺,故大肠有之。血出淡淡,有似胚水,盛则其血加鲜。凡遇有此不可以他药,只以生地黄根取自然汁,入蜜少许和匀,温温与服,移时自安,男子皆效,甘露饮宜兼与服。茅根、茅花煎浓汤服亦效。犀角地黄汤亦可服。脏毒聚金丸用之效。地黄丸亦可用。有瘀血者,桃仁承气汤下之。9 ^. G0 {! h- C. n" b' q, g2 ~
     脱肛并痔证1 j% u% I; c/ _. a
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  汤氏方治脱肛,大肠自粪门出,宜用葱汤熏洗令软,款款送上。此因泻利得之者,方可服泻利之药,然后用槐花等药。又有用一味五倍子煎汤,入(石卜)硝熏洗而缩者;又有用真蒲黄碾极细,以猪胆拌匀敷肛门上而入者。《全婴方》用濇肠散。兼有痔证肿痛者,用黄丹、滑石等分,井水调涂即消;并用铅白霜半钱,片脑半字,好酒调敷肿处甚佳。黄连解毒汤亦可服。用苦参汤洗亦效。亦有密陀僧、白矾、片脑末敷上,更用荆芥、防风等项洗之。用生瓜蒌根者效。
$ n- `2 g* l; p5 y* ?0 n/ C     五淋3 R3 t2 H( e4 e$ T& t; M
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  巢氏云:小儿诸淋者,肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴为小便也。膀胱热则津液内涸,水道不通,停积于胞,肾气热则濇,故令水道不利,小便淋沥,故谓之淋。其状小便出少而数,其小腹急痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋,五淋形证,各有说焉。  其石淋者,淋而出砂石也。肾与热所乘则化为石,小便茎中痛,尿不能卒出,时自痛引,膀胱里急,砂石从小便而出也。  其气淋者,肾与膀胱受肺之热气则胀,气为热所乘,故流入膀胱,则气壅不散,小腹气满,水不宣利,故小便濇而成淋也。  其热淋者,三焦有热气,得于肾与膀胱,故热气流入于胞而成淋也。  其血淋者,是热之盛,甚则尿血,谓之血淋。心主血,其热甚者,血则散漫失其常经,渗溢入胞而成血淋矣。  若寒淋者,其病状先寒战,然后尿是也。小儿取冷过度,下焦受之,冷气入于胞,正气交争,寒气正气相胜则战,寒气解,故得小便也。  治淋之法,金砂散立效。五苓散、木通散等剂,机变用药,必可求痊。导赤散亦效。与大方脉相参用药,不亦可乎?4 b' U. J8 B  V0 X3 \  r$ L7 Y
    明医杂着 【 明王纶】
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$ f! _* O6 L( J6 \     大小便白
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  小儿大小便,时时审看小便如米泔,或澄停少顷,变作泔浊,此脾胃湿热也。若大便油白色,或如鱼冻,或带红,或色黄黑,此积滞湿热也,宜理脾消滞,清中宫,去湿热,节饮食。若忽然变青,此是变蒸也,不必用药。若久不愈,用补脾制肝药一二服,亦不宜多用。  【 注 按小便如泔,或大便泔白,宜用肥儿丸。若积滞黄黑,宜用四君子加黄连、木香。若色青日久不复,或兼泄泻,或兼腹痛,当用六君子加木香、芍药。若肌体色黄,小便不利,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐色者,须用栀子茯苓汤。】" ?% j  ^8 j$ G* P1 R9 I: r
    古今医统 【 明徐春甫】
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     遗尿
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  小儿遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水,故遗尿也。又有尿来者,亦由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,胞里自出,谓之尿来也。用破故纸散、益智仁散、鸡肠散服。4 S1 e* X) U& X1 O- Y, p4 {
    保婴撮要 【 明薛铠】7 ~, g- f0 T! O, K- u2 o9 ^9 @9 Q6 `
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     遗尿  B; [0 L5 }) S( M; W. \& }
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  肾主水,与足太阳相为表里。经曰:膀胱者州都之官,津液藏焉。卧则阳气内收,肾与膀胱之气虚寒,不能约制,故睡中遗出,《内经》谓膀胱不约为遗溺是也。用破故纸散、益智散、鸡肠散之类主之。亦有热客于肾,干于足厥阴之经,廷孔郁结,而血气不能宣通,则痿痹而无所用,故液渗入膀胱,而漩溺遗失者,用六味地黄丸。虚热亦用前丸。脾肺气虚者,用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。! V0 E" a; g) t9 Q0 v
    证治准绳 【 明王肯堂】% z1 Y5 N* p* Q+ T% N' j0 J9 M7 V

) i3 P) o' G5 P% _0 B' s     大小便不通, |. q% a! s$ k/ C* ^5 W
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  翰林待诏杨大邺问:小儿大小便闭濇者为何?答曰:乳食失度,使之四大不调,滋味有贪,遂乃五脏受病,甘甜聚食,咸酸滞涎,食滞留结于肠胃,风壅渍癖于心肺,气脉不顺,水谷不行,不壅逆于上焦。即秘结于下部,小儿不知疼痛,莫说因由,惊啼叫以频频,但怒胀而不乳,不知孩儿痛刺连脐,则面色青黄,但按脉息与治。若不见病源,只依外变用药,安能克效?0 N9 X  @! H6 Y4 T0 M$ v
     大便不通' Y4 l+ K& y  Z' \6 b4 W8 ~8 ~
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  此因乳母或儿膏粱积热,及六淫七情,郁火传儿为患者,用清邪解郁之剂。禀赋怯弱,早近色欲,大便难而小便牵痛者,用滋补肺肾之剂。《褚氏遗书》云:男子精未满而御女以通其精,则四体有不满之处,异日有难状之疾。老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,精已耗而复竭之,则大小便牵痛如淋。今童子即有此患,益见今人所禀,与古人大径庭矣。人之气血厚薄既殊,而医之用药疗法,又岂可泥执古方而无加减之变乎?6 e, r8 h  x1 C! z3 ~$ d  p
     小便不通
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  婴儿小便不通者,有阴阳二证:阴闭者为冷湿乘虚入里,因而不通,名曰阴闭,以白芍药汤加南木香;及用炒盐以绢帕兜,令带热熨脐四围;并投五苓散入灵砂末,盐汤空心调服,其效尤速。阳闭者,因暴热所逼,濇而不通,名曰阳闭。又有癃闭与淋不同。《内经》宣明五气篇曰:膀胱不利为癃。盖癃者,乃内脏气虚,受热壅滞,宣化不行,非濇非痛,但闭不通,腹胀紧满,但以(口父)咀五苓散加车前、灯心之类,及投木通散、玉露饮、益元散皆可用之;或贴姜豉饼于脐上取效,不拘阴阳二证,悉能疗之,并与万安饮尤妙。  东垣云:小便不利,有在气在血之异。夫小便者,足太阳膀胱之所主,长生于申,申者金也,金能生水,肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也。治法用清燥金之正化气薄之药,茯苓、猪苓,泽泻、琥珀、灯心、通草,车前、瞿麦、扁蓄之类,皆为淡渗,能泄肺中之热,而滋水之化源也。若不渴,热在下焦,是热濇其流而溺不泄也,须用气味俱厚阴中之阴药治之。二者之病,一居上焦,在气分而必渴;一居下焦,在血分而不渴。血中有湿,故不渴也。二者之殊,至易分别耳。窃谓前证,若津液偏渗于肠胃,大便泻利而小便濇少者,宜分利。若热蕴于下焦,津液燥而小便不行者,宜渗泄。若脾胃气濇,不能通调水道者,宜顺气。若乳母肝心二经有热者,用栀子清肝散;肝经怒火者,用柴胡栀子散。若因父母曾服燥剂而致者,用四物、麦门、甘草。数而黄者,用四物加山茱萸、黄蘗、知母、五味、麦冬。肺虚而短少者,用补中益气加山药、麦门。阴挺痿痹而频数者,用地黄丸。热结膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无以生而淋沥者,用滋肾丸。若膀胱阳虚,阴无以化而淋沥者,用六味丸。若因乳母厚味酒面积热者,用清胃散、五淋散,仍参诸淋览之。' I5 w9 d4 v" B! Y
     遗尿
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" x. `7 H( ^# w% R3 A2 y2 S  《原病式》云:遗尿不禁者为冷。《内经》云:不约为遗溺。仁斋曰:小便者,津液之余也。肾主水,膀胱为津液之腑,肾与膀胱俱虚而冷气乘之,故不能约制其水,出而不禁,谓之遗尿。睡里自出者,谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚而挟冷所致也,以鸡肠散主之。  曾氏云:心肾传送失度,小肠膀胱之关键不能约束,有睡梦而遗者,皆是下元虚冷所致。亦因禀受阳气不足,用《三因方》家韭子丸治之,及参苓白朮散、补肾地黄丸。然又当实土以存水,乃免渗泄之患。所谓补肾不如补脾是也。平胃散倍加益智仁銼碎,姜枣烧盐煎,空心温服。6 S# v8 f% Y+ |+ v
     尿白便浊- N; J3 S/ s% I  a5 S- A
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  《全婴方》云:小便初出微赤,良久白浊者,乃热疳之邪也。初出黄白久白浊者,乃冷疳之候也。冷者,益黄散主之;热者,牛黄丸主之;冷热者,芦荟丸主之;纯下白浊者,厚朴丸主之;诸失津液欲成疳而小便白者,茯苓散主之。  小便如泔,或良久变白,亦有脾虚食积湿热下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥儿丸。若乳食少思,或肚腹胀,大小便频数,此脾虚元气下陷也,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸。若体肥色黄,小便不调,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐者,用栀子茯苓汤,仍审其乳母饮食七情治之。/ I* E/ X) b4 i2 r( z+ P
     淋
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4 Y/ t8 ^, L& T6 j2 F6 N# B: m- b# [) U  诸淋皆肾虚所致,肾与膀胱为表里,至水下入小肠,通于胞行于阴而为溲。肾气通于阴,下流之道也。淋有五名:曰膏,曰冷,曰热,曰血,曰石。各具于后。  膏淋,见小便有肥脂似育,而浮于小便之中,此肾虚不能制其肥液而下行也。  冷淋,先战栗而后小便,此亦肾虚而下焦受冷,冷气入胞,与正气交争,故小便濇而战栗。  热淋,下焦有热,热气传于肾,流入于胞,其溺黄多而濇,间有鲜血而同来者。  血淋,热之极也。心者血之主,外行经络,内行脏腑,热盛则失其常道,心与小肠为表里,故下流而入于胞,则为血淋。  石淋,肾主水,水结则化为石,肾为热所乘,遇小便则茎中痛,不得流利,痛引小腹,则沙石从小便出,甚至塞痛,令人昏闷,遍身有汗而后醒,此痛之使然。盖五淋者,虽曰肾虚所致,然小肠为受盛之府,气通于膀胱,膀胱为津液之府,气通于肾,余化下流而不通,皆曰肾气不足,热入膀胱,水道濇而不利,出入起数,脐腹急痛,蕴作有时,或如豆汁膏血,并以局方五淋散下龙脑鸡苏丸,自然平愈;及香芎丸、补肾地黄丸与之,疏导补益为上。  夫淋有五;石淋者,肾热化石,内塞水道,痛引膀胱。气淋者,肺气壅热,小腹胀满,小便濇滞。热淋者,三焦有热,传入肾膀胱,流入于胞,小便赤濇。血淋者,心热血散,失其常经,溢渗入胞。寒淋者,膀胱气冷,与正气交争,寒战气解是也。亦有因妊母肝热,及乳母恚怒者,当分五脏蓄热治之。若心脏有热者,导赤散加黄连。肝脏有热者,柴胡栀子散。大便不通,泻青丸。脾脏有热者,泻黄散。脾气不足者,异功散。脾气下陷,补中益气汤。肺脏有热者,泻白散。肺气虚热者,异功散加炒黑山栀。肾脏有热者,地黄丸。或因乳母肝经热者,用栀子清肝散。恚怒者,用柴胡清肝散。乳母厚味者,用加味清胃散。心小肠热者,用清心莲子饮。或儿早近色欲,小便濇滞或作痛,及更去后大小便牵痛者,皆属肝肾不足也。用六味地黄丸、补印益气汤加牛膝、车前、肉桂;未应,当参五脏所胜。不可轻用渗泄寒凉之药,大损胃气,仍参前大便不通证览之。
& H3 i8 p8 ~* K( H  l( V    小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】1 E' |9 l) J3 G. n1 s
     大小便论
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% C. f5 J* O# A  J  小便大便有秘濇者,有不通者,皆由脏腑有热乘于肠胃,胃热则津液少,少则粪燥结实而大便难下。则为秘濇,甚则不能便,乃为不通也。小便有滴沥者,有不通者,由小肠与膀胱有热,二经俱主水,水入小肠,传于膀胱,循水道出而小便也。热气乘之,则水耗少而行濇,故滴沥而下也。甚者,水道干而不通也。若热入小大肠,则壅滞不得宣利,故大小便俱不通也。- g/ _* e+ f: e. G
     五淋论3 |2 [$ m5 e7 j7 N8 V
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  淋病有五:一曰热淋,即血淋;二曰寒淋,即膏淋;三曰气淋;四曰劳淋;五曰有淋。五淋之中,小儿有所患者,惟寒热气之三证外,劳石二证极虚所致。小儿未亲色欲,故无患者,恐儿本怯肾弱者有之,亦千中无一矣。今并具五淋之证于下。  热淋者,因热乘小肠膀胱,二经皆主水,水入小肠,传于膀胱,行于水道,壮于阴中而为小便也。故阴为水液之路,膀胱为津液之府,热则水道燥煿,水濇行濇,致水道不利,小便淋沥,因名曰淋。其候出少而起数,小腹急痛,引脐连茎中痛也。热甚者溺血,故亦曰血淋。血得热则流散,渗入于胞,随淋溺而下也。  寒淋者,因寒冷干于二经而作。其候先寒战而后溺之,是邪气与正气交争也。寒气胜则发寒战,正气胜则寒战解而得溺,溺则出少濇滞,小腹连茎中而痛。寒甚者,溺白如稀膏,故亦曰膏淋。亦如痢下,热则便血,寒则便脓也。痢下者,寒热搏于大肠也。今淋者,寒热搏于小肠也。  气淋者,小儿因怒而啼,气入二经,留滞不散,邪正相搏,胞内气胀,其候每溺则脐下憋膨,水道濇不能下,茎中相引而痛,常有余沥也。  劳淋者,因肾虚精竭,气通于阴,水道干濇之所为也。肾与膀胱为表里,今肾虚精竭,则膀胱亦虚,不能约制其水,故水液频数而下,水道干燥,则不能通利,其候尿留茎内,数起不出,引小肠连茎而痛也。  劳淋者,因肾虚精竭,气通于阴,水道干濇之所为也。肾与膀胱为表里,今肾虚精竭,则膀胱亦虚,不能约制其水,故水液频数而下,水道干燥,则不能通利,其候尿留茎内,数起不出,引小肠连茎而痛也。  石淋者,小者为沙,大者为石。皆云肾主水,水为热结,化而为石,其言虽近而不知其本也。且肾有二脏,左者为肾,右为命门,主水而为壬。《圣济经》云:壬者一水一石之谓欤。不知一水一石之道,未达生化之妙,本太一精真在上,兆于水,立于石,是肾中本有真之物也。患者,乃真精化而真物出焉。其候沙石从水道出,塞痛闷绝,故痊者鲜矣。
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  地肤子汤 【 《千金方》】  治小儿热毒入膀胱中,忽患小便不通,欲小便则濇痛不出,出少如血,须臾复出。  地肤子 瞿麦 知母 黄芩 枳实 升麻 大黄十八铢 冬葵子 猪苓各六铢 通草 海藻 橘皮各三铢  右十二味(口父)咀,以水三升,煮取一升,一日至七日儿服一合为三服,八日至十五日儿一合半为三服,十六日至二十日儿二合为三服,四十日儿以此为准,五十日以上七岁以下以意加药益水。! ~. s9 |% G& W; T
  大黄丸 【 《小儿直诀》,下同】  治风热便秘饮水。  大黄一两,酒洗蒸晒 炙草二钱五分 川芎 黑牵牛各五钱,半生半炒  右为末,糊丸麻子大,每服数丸,温蜜水下。薛己曰:按前方乃内疏之峻剂,审其因果属脏内实热,方可用。9 S9 w* O- M6 ~7 }- n" Q. ^. F, Y
  脱甲散 【 《婴童百问》,下同】  治大小便不通。  柴胡 当归 胆草 白茯各二钱半 知母 炙草 川芎各三钱 人参二钱  右銼散,每服二钱,水一小盏,连须葱白带土三寸,煎至半盏,温服,不拘时。+ ~4 ]' b, ^1 \1 L9 \- |
  大连翘汤 治二便闭结。- g& v' T$ S' J6 L
  连翘 瞿麦 荆芥 木通 当归 赤芍药 防风 蝉蜕 柴胡 活石 甘草炒,各一钱 山栀子 黄芩各五分  右銼细,每服一钱,加紫草煎,温服。热甚加大黄。更详证加减为佳。
: F; I2 J# ~, k8 F  神芎丸 治二阴并闭。! f, e" u3 m' g( o9 Q# _* y
  生大黄 黄芩 生牵牛末各二两 滑石四两 黄连 薄荷 川芎各半两  右为细末,滴水为丸如桐子大,每服四五十丸,食后温水下。一方加蒲黄,止血证用。
9 ^7 ?4 i) }+ H; L" H  掩脐法 治大小便不通。
4 ?8 z7 X9 Q; i: B  x/ B  海蛳四十九粒 葱根七个 黑豆七个 盐少许  右同研烂,捏成一饼,烘热放脐上,以帛扎定,久则自通。2 W+ G5 v- I( x" r% x$ R
  四顺清凉饮 通顺大肠,令无壅闭。  赤芍药 当归 生甘草 大黄各等分  右(口父)咀,三岁以上,每服一钱,水一盏,煎七分,作两服。欲利小便,用赤芍药。虚热加甘草。下利减大黄。冒风邪,加去节麻黄。中风体强,眼睛上视,加独活。量儿大小虚实加减,微溏利为度。可加荆芥。' t: \' K5 o0 I1 v- Y' o$ M) I" @
  柴胡散 治大便不通。
2 i: {1 b0 P. W8 w$ k) r# d5 p1 P. b  石膏 黄芩 生甘草 赤芍药 葛根各一分 麻黄去节 柴胡各半两  右(口父)咀,三岁儿每服一钱,水一小盏,生姜少许,葱白三寸,豉二十粒,煎五分,去滓温服,不拘时,出汗为效。治热嗽,加杏仁、五味子各二钱。( c: Y4 W4 Q7 `5 s
  大柴胡汤 治大便闭结,蓄热于内。  柴胡去芦,八钱 黄芩 赤芍药各三钱半 半夏汤泡七次切焙,二钱五分 枳实麸炒,半钱  右(口父)咀,加姜枣煎服之。欲下加大黄半两。; a, g$ n% h) p4 V
  大承气汤 治邪热结于胃中,及停宿积不去。  大黄 芒硝各半两 厚朴一两 枳实二枚  右銼散,每服三字,姜三片,煎服。
2 \5 Z" Y0 @! k6 ]  z0 \  轻号散 治小儿初生,大便不通。
. @' |# w: Y6 G' }2 t) O# j  轻粉一分 蜜少许  ]2 ]8 r7 {3 t4 m- o! Q
  右以热汤调开,蜜糊轻粉点儿口即通,与一二次,再不可与。
. L- U! _8 g2 ^5 f9 L5 W  木通汤 治小便不通,小腹疼痛。  I8 e! V( h% O( S" m* ~$ _1 c/ D
  木通 滑石各一两 黑牵牛半两,炒  右(口父)咀,灯心葱白煎去滓,大小加减以意。- R2 Y2 l' j6 S' o! l  J& d
  八正散 治小儿小便赤濇不通,热淋血淋之证。  车前子 瞿麦 滑石末 大黄湿纸裹煨 山栀 扁蓄 木通 生甘草  右銼散,每二钱,水一盏,入灯心煎七分,去滓温服,食后临卧,小儿量力少少与服。* W1 z0 H6 o' ]4 F
  葱号散 治七日小便不通。
) q- [9 i( P, ~  葱白三四寸 人乳
* i& m4 @% N( E9 l6 y) L  右件同捣如泥,付儿口内,即与乳下。# ~' ]5 I; |7 b
  栀子仁散 治小儿小便不通,脐腹胀闷,心神烦热。  栀子仁五枚 茅根 冬葵子各半两 生甘草减半  右銼散,每服二钱,水一小盏,煎五分去滓,不拘时温服。# k0 N+ {& ?+ [' S
  茯苓散 治小儿尿白如米泔,因乳哺失节伤脾,致使不分清浊而色白也,久则成疳,亦心脾伏热兼而得之。  三棱 蓬朮煨 砂仁 赤茯各半两 青皮 陈皮 滑石 甘草微炒,各二钱半  右为末,每服一钱,麦门冬灯心煎汤调下。' S( q3 z! o$ V. X9 b
  三棱散 治小儿尿白者,由乳哺不节,过伤于脾,故使不分清浊而白也,久则成疳,宜疏土消食化积。  三棱 蓬朮煨,各一两 益智仁研 生甘草 神曲炒 麦芽炒 橘皮各半两  右为末,每服一钱,白汤调下。0 F( P! b6 Z1 I3 J+ i" Y; D. E( v

  p: \+ n" H) J1 I3 v( T' S5 V  分清饮 治通心气,补漏精。治小便余沥,并赤白浊。  益智仁 川萆薢 菖蒲盐炒 天台乌药各等分  右为细末,入些子盐,空心服,或灯心煎汤调下。可加茯苓、白芍药。$ p" N  P" l9 Y* h3 W7 @
  金砂散 治小便淋沥不通。9 w0 s8 j! z1 S% [2 g' u
  郁金 海金砂 滑石 生甘草各等分  右为末,三岁儿一钱,煎地肤子汤调下,灯心木通汤亦可。一方用冬瓜汁煎,最治小儿实热,小便不通,淋沥并渴。. [( @9 d! q# U8 B5 K* X
  立效散 治小儿诸淋不通,茎中疼痛。  木通 生甘草 白孩儿花名王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山栀 槟榔各等分  右銼散,每服二钱,水半盏,煎三分,去滓服。0 b1 P! h4 t' `) G, l
  破故纸散 治小儿夜间尿床,由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,睡里自出。  破故纸# i6 T2 J6 r5 m7 C/ X+ S4 l5 {
  右一味炒为末,热汤调下。一方用黄蘗汤调下。
7 q% n" s8 H3 j  l1 V0 i  益智散
9 t, P2 x& @0 u3 ^) M2 p1 \  生益智 白茯苓去皮 茯神去皮,等分  右为细末,空心清茶调下。亦治白浊。  又方
, b2 c8 f( G! O2 m4 v  五倍子一半生,一半烧存性
* T  Y# a3 @, E7 ^) W5 V% h7 z  右为末,雪糕为丸,每服三十粒,米饮下。
  n5 y: [! R$ H: E8 N  甘露饮 治小儿大便不调,小便黄濇,或时身热,并皆治之。  熟地黄 麦门冬去心 枳壳去穰 炙草 茵陈 枇杷叶蜜炙 石斛 黄芩 干地黄 天门冬去心焙,各等分  右銼散,每服二钱,水一盏,煎七分,去滓,食后临卧温服。小儿一服,分作二服。仍量岁数加减服。9 D" M& f* a& T5 K) v4 Q: `5 R
  聚金丸 治大便下血。
' _% M  ~, g. K  黄连四两,一两水浸晒,一两炒,一两炮,一两生用 黄芩 防风各一两  右件为细末,煮面糊丸桐子大,每服五十丸,量意加减,以米泔浸枳壳水下,不拘时候。夏月入大黄一两,三时不须用。或枳壳为末,入前药为末亦效。小儿丸菉豆大。亦治血痢。. `+ L. ]$ d7 v, t1 E; _/ A
  犀角地黄汤 治大便黑。* |; T) t# d; I2 x
  生犀角如无以升麻代之 丹皮去骨,各一两 生地黄半斤 芍药七钱半  右銼散,每服三钱,水一盏,煎服。- `& Q' A0 s  A( u& p) F! o
  千金地黄丸 治心热肠风,脏毒去血。  黄连四两粗末 生地黄半两,研取汁连滓  右二味拌匀,日中晒极干为末,蜜炼为丸如桐子大,每服三十丸,食后麦门冬汤下,量大小加减。5 Z1 ]+ v; B% L2 }$ `1 e, P2 C5 D; N
  桃仁承气汤 治大便瘀积,下鲜血或黑。  大黄四两 桂皮 生甘草 芒硝各二两 桃仁五十枚,去皮尖双仁,诸本皆同,惟外书用一百五十  右銼散,每三钱,水煎服,以快利为度,未利再投。& T/ k4 H  f! Y- a& {# B( N
  濇肠散 治小儿久痢,大肠脱出不收。  诃子炮 赤石脂 龙骨& l! E& u; u" ]7 a1 \2 g; v
  右为末,腊茶少许和药,掺肠头上,绢帛揉入。又治痢,米汤调。又用五倍子焙为末,入茶,依前方用。
( g4 E  i+ a% `+ M7 N* \2 ?  丹石散 治外痔如神。) M9 `  M1 b* V* l+ q  b
  黄丹 滑石各等分- {  E5 q' d* [0 c0 P: S
  右为细末,新汲水调涂,日三五上。) |6 L2 G+ J4 O5 T$ {4 c
  胜雪膏 治随肠番花鼠奶等痔,热痛不可忍,或已成疮者,并皆治之。  片脑 铅白霜
3 X9 J5 K4 W* ?! C/ z! Y5 u  右件各半字,用好酒少许,研成膏子涂之,随手辄愈。
% L2 m, L% }9 x. h  黄连解毒汤 治痔漏下血,大肠火证。  黄连三钱 黄蘗半两 栀子四个,擘 黄芩一两  右銼散,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓服。
; d9 E! `) N  n6 C- V6 o( h, c  苦参汤 治脱肛并痔。
( n/ q; A$ ?2 F) E, s  枳壳 黄连 大黄 生甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩各等分  右銼散,每用五钱,以车前子、茅草同煎熏洗。  又方
! a' r3 g/ f3 {+ y' M; G) P  生瓜蒌根7 d; h2 H. V2 }0 k
  右研粉,猪油温暖挼入;又用萆麻子贴头顶上,肠即入,便去萆麻。
: f* V( m" u8 S. U* K% A# Z; s  赤石脂散 【 《医学纲目》】  治小儿因痢后努躽气下,推出肛门不入。  真赤石脂 伏龙肝各等分
. [0 E! i, A/ b$ r) J8 F' K  右为细末,每用五分,敷肛头上,频按入。一方加白矾。
9 V! P$ e, m9 t0 W0 T7 o0 d  钱氏郁李仁丸 【 《证治准绳》,下同】  治小儿大小便不通,并惊热痰实欲得溏动者。  川大黄去粗皮,取实者銼,酒浸半日,控干炒为末 郁李仁去皮,各一两 滑石半两,研细  右先将郁李仁研成膏,和大黄、滑石,丸如黍米大,量大小与之,以乳汁或薄荷汤下,食前。
. }' F0 o& g' z7 e) O8 G( [  犀角丸 治小儿风热,痰实面赤,大小便秘濇,三焦邪热,脏腑蕴毒,疏导极稳。  大黄二两,酒浸切片,以巴豆去皮一百个,贴在大黄上,纸裹饮上蒸三次,炒令黄焦,去巴豆不用 生犀末一分 人参去须切 枳实去瓤炙 槟榔各半两 黄连一两  右为细末,炼蜜和丸如麻子大,每服一二十丸,临卧熟水下,未动加丸数。6 E9 T8 }* F. x* q* U- x
  芍药散 洽大小便下药不通者。* c9 b& t5 K# P$ _9 L9 e. S6 G
  芍药 大黄 甘草炙 当归 (石卜)硝各三分  右为末,每服一大钱,水一盏,瓦器中煎至半盏,去滓服,即通。" Q8 S: t0 f! O8 Y5 z
  吉氏治二便不通方
4 x1 l' _+ P3 E# t  甘草节炮 槐花洗,各一两
6 e( A+ X! ?, B! V& n0 r3 l  右件末,每服一钱,茶半钱,汤点下。  又方
/ O' s: \. [2 p* c. Z& z  滑石一大钱 灯心一握
3 d, U. O( F& K  H3 W  右以水二碗,煎至一盏,温服。《子母秘录》用蜂房烧末,酒服一钱,日再。
* V3 j# L1 c, U  握宣丸 治小儿便难燥结,或服濇药,腹胀闷乱,命在须臾,可用此方,不移时大小便自利。  巴豆一钱半 硫黄 良姜 附子 槟榔 甘遂各等分  右为细末,粟米饭和丸如菉豆大,用椒汤洗,小儿男左女右手握之,用绵裹定,看行数多少,将药洗去,不用即止。+ `2 m) y2 H" ^0 |- r# n
  圣惠芎黄散 治小儿大便不通,腹胁烦闷。  大黄銼微炒 郁李仁汤浸,去皮微炒,各三分 川芎藭半两  右件药捣细罗为散,每服一钱,以温水半盏调服,量大小以意分减,以利为度。兼治大小便不通。
9 u! [4 V0 Y1 D% Y$ c: p  鸡肠散
5 E& C8 E- Q  u: @/ X& _9 D  鸡肠一具,男用雌女用雄,烧存性 牡蛎 茯苓 桑螵蛸炒,各五钱 桂 龙骨各二钱半  右为极细末,仍以鸡(月坒)胵一具,鸡肠一具,烧存性,研极细末,每用前药末一钱,用温酒调化,食前服。
7 F* Q' Y5 K+ \2 V& Y! H2 Y  张氏鸡肠散 治因膀胱有热,服冷药过多,小便不能禁止,或遗尿病。  鸡肠草 龙骨 麦门冬去心焙 白茯苓 桑螵蛸各半两 牡蛎粉七钱半  右件药捣为粗散,每服一钱,水一小盏,入生姜少许,枣二枚,煎至六分,去滓温服,量儿大小加减。按此与前方盖一方而传写之讹,窃谓用鸡肠较是,而张氏、娄氏、薛氏皆主用草,今两存之。
( q2 i/ i$ l' H; |. L  五淋散# Y' ]0 }' ]' k% \# R6 E5 r
  赤茯苓去皮 赤芍药炒 山栀子去壳 甘草 当归 黄芩炒 车前子 淡竹叶 灯心 木通去皮节 滑石水飞 葵子 葶苈炒  右(口父)咀,用葱白一茎,水煎,入车前草杵捣取汁,用五苓散调化,食前服;或硝石末调化服。白淋,白茅根灯心煎汤服。有气淋小腹胀满,尿后有余淋,木通煎汤服。热淋小便赤而淋沥,脐下痛,新水煎服,或黄芩煎汤服。石淋茎内痛,尿濇有砂石,令人闷绝,滑石隔纸炒焦为细末,葵子煎汤服。8 s5 j1 U9 m! m! V
  五淋散 治膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏,或热怫便血。  赤茯苓六钱 当归 甘草各五钱 赤芍药 山栀子各二钱  右(口父)咀,每服三钱,水一小盏,入灯心煎服。
: J2 u3 Q2 s; \0 ~" Z$ L) i" a% r  导赤散 治小儿血淋。
/ X7 }" Y; t* Z  坐地黄 木通各二钱 黄芩 生甘草各一钱  右为末,每服一钱,井水入灯心煎服;仍以米饮调油发灰,空心灌下。
+ u! r& P  A1 {& m  葵子散/ E4 X% Q# E2 R  q
  葵子 车前子 木通 桑白皮炒 瞿麦 赤茯苓 山栀子 炙甘草各等分  右,水一盏,煎服。4 F7 ~1 h" h* z( S

% e! O- U# W1 c  香芎散 治诸淋证,若患风闭尤效。  香附盐水炒 川芎 赤茯苓去皮,各半两 海金砂 滑石 枳壳泡去穰麸炒黄 泽泻 石苇去老皮梗取叶 槟榔不过火,各二钱半  右銼晒为末,糯米粉煮为清,糊丸麻仁大,每服三十三丸至五十五丸,或七十七丸,并用麦门冬熟水空心送下。若小便濇痛,滴三五点者,取流水用火微温,入盐少许,调匀,空心咽下。
0 ?9 b4 B- T$ f  清心莲子饮 治小儿小便赤濇,或欲成淋,并宜服之。  黄芩 车前 炙草 麦冬 地骨皮各半两 黄芩蜜炙 白茯苓 莲肉去心 人参各七钱半  右銼碎,每服五钱,水一盏,煎至六分,去滓,食前服。如发热,加柴胡、薄荷。1 ]9 Q- O/ B7 q5 N
  血淋神效方
$ C4 V. s7 a, Q4 s; E  紫草 连翘 车前子各等分 水煎服。  又方
+ W0 `( Z$ ?, I- `( ^  海螵蛸 生地黄 白茯苓
; s/ ?" ^. L1 |8 N9 X! `% z/ x  p  右等分为末,柏叶、车前草煎汤调下。
5 L* K: a5 w& e  气淋方
) i- E$ f/ W# B9 f) |% C: G  赤芍药一两 槟榔一枚,面裹煨
; V/ _2 t+ a5 [  右为末,灯心同枣子煎汤下。! T# E6 N7 n$ p- u5 N/ ~4 o2 j

+ Y9 G' l/ N$ D# c7 k% L! E# d" G  石燕丹 治小便淋濇痛闷。$ I' `7 A' q, a, @3 @5 J6 {; a
  石燕烧赤醋淬细研 瞿麦 滑石各一两 木通銼 海蛤细研,各半两  右伴捣罗为细末,炼蜜和如黍米大,每服十粒,以葱白汤下,食前,量儿大小加减。5 S9 z5 g/ b& M& a# U5 g
  石苇散 治诸淋濇,水道中痛,脐下妨闷。  石苇去毛一两 葵子 木通 赤茯各半两 车前子 瞿麦 榆白皮 滑石 甘草各二钱半  右件药捣罗为散,每服一钱,以水一小盏,入葱白五寸,煎至六分,去滓温服;如人行十里再服。量儿大小加减。" ~/ K8 L/ t; U/ v
  葵子散 治肾热水结,化为石淋,甚者水道中濇,痛不可忍。  冬葵子一两 石楠 榆白皮銼 石苇去毛 木通銼,各半两  右件药捣罗为散,每服半钱,以葱白汤调下,日二服,量儿大小加减。
% ]8 v9 T" `  \8 Q0 W- m9 q0 V! |  滑石散7 x* j, f. {, C, K$ G
  滑石 瓜蒌根 石苇去毛,各等分
$ f9 T, M2 G! Q* ]' @  右件药捣罗为散,每服半钱,煎大麦饮清下,日二服,量儿大小加减。" e, @8 s+ e* S9 Y) o) V
  蒲黄散 治膀胱热甚,血淋水道濇痛。  蒲黄 冬葵子 生地黄各半两7 g. p* _3 k, j+ Y4 i2 M2 i" Y
  右件药捣罗为细末,每服一钱,以水一大盏,煎至六分,去滓温服,量儿大小加减。
7 [8 u; ]; ?0 H: \2 N( |. f  君朴丸 治小儿小便白浊,久则黄瘦,不长肌肉。  使君子煨去壳 厚朴制 黄连各一两 木香三钱  右为末,蒸饼糊丸桐子大,每服一二十丸,米汤下。
( }) m) l* H, z: U* g5 E( M: m: O  香砂丸 治婴孩小便白浊。! b4 C0 o8 e  Z( M
  香附子炒,一两 缩砂去壳,五钱 三棱煨 蓬莪朮煨 陈皮 麦芽炒 芦荟各五钱  右为极细末,煮面糊丸如黍米大,用米饮盐汤,食前服。+ T- j- J& L+ V8 E5 S- a) v
  捻头散 治小便不通。* }, }$ _8 ~! @) E8 F3 Q- }, `
  元胡索 川苦楝各等分- {& N3 d, I2 o! g/ ~
  右同为细末,每服半钱或一钱,捻头汤调下,量大小多少与之,食前服。捻头汤即沸汤中滴油数点者是。
( B- v8 U8 S) G! B/ k& Q  冬葵子散 治小儿腹急闷。
$ H- R9 l$ P, K" T# R5 b# A  冬葵子一两 木通半两9 w  u7 E; ~) T0 \" p1 X3 r
  右为末,每服一钱,水煎。% w* {7 F8 X/ m2 |* B  O7 K) D

& S6 L6 s* }5 G4 T- V- _" Q" }; P  葵石散 治小便不通闷乱者。4 r1 h' p8 }4 k7 }) }& @% P
  葵根一握,銼 滑石 木通各一两 牵牛炒,五钱  右件捣为粗末,每服一钱,以水一大盏,入灯心葱白各少许,煎六分,去滓放温服,乳合煎。
9 f! _5 q. t2 y* q2 G# v0 N: M7 r  车前散 治热盛积于小肠,甚则尿血。  牡蛎烧为粉,半两 车前子 甘草炙微黄銼 川(石卜)硝各一两  右件药捣罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,不拘时。量儿大小加减。
1 L/ n" Y+ E+ S+ u, U  朱砂丹 治脏腑有热,小便濇,兼大便不通。  朱砂细研水飞 续随子各半两 腻粉一钱  右件药都研令匀,蜜和如黍米大,每服七粒,以温水下,量儿大小加减,乳食后。& h* L6 m2 J. y3 Z1 U
  朱砂散 治心神烦躁,小便赤濇不通。  朱砂一两,研细 滑石 犀角各半两 黄芩 甘草炙微赤銼 车前子各七钱半  右件药捣罗为散,入朱砂同拌匀,每服半钱,煎竹叶汤调下,食前。
" r2 L2 A5 W% Y. s# q4 z  清肺散 治渴而小便闭,或黄或濇。  即五苓散加入真琥珀半钱 灯心 通草 车前子炒,各二钱五分 瞿麦一钱 木通 扁蓄各一两七钱半  右为粗末,每服三钱,水煎,食前服。* B3 Q& L) f9 }6 t
    单方) w; R0 ~1 m  l$ ~. C, _
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  治小儿淋:用车前子一升,水二升,煮取一升,分服。 【 《千金方》,下同】  又:煮冬葵子汁服之。1 a- K1 y# S9 @, H: C
  又:取蜂房、乱发烧灰,以水服一钱匕,日再。9 m2 G+ l7 H; b% V' X
  治小儿小便不通:用车前草切一升,小麦一升,以水二升,煮取一升二合,去滓,煮粥服,日三四。  又:以冬葵子一升,以水二升,煮取一升,分服,入滑石末六铢。
. q! ]- b0 n1 L* I) \  治小儿尿血;烧鹊巢灰,井花水服之。亦治夜尿状。  m+ |' m% G+ M6 x' M: X
  治小儿遗尿:用瞿麦、石韦、龙胆、皂莱、桂心各半两,鸡肠草、人参各一两,车前子一两六铢,八味为末,蜜丸,每食后服如小豆大五丸,日三,加至六七丸。  又:用小豆叶捣汁服。6 b1 x/ w+ b5 t: h  y- s
  又:烧鸡肠为末,浆水服方寸匕,日三。一云面北斗服之。& j: t" h2 o2 p- d2 k
  孩子淋疾:槲叶三片,煎汤服一鸡子壳,小便即时下也。
0 {, M8 O) U2 r! \+ S% v  小儿石淋:特牛阴头毛烧灰,浆水服一刀圭,日再。 【 张文仲方】. k8 @7 S1 \2 N% |
  小儿小便不通,用延胡索、苦楝子等分为末,每服半钱或一钱,以馓子汤食前调下。如无馓子,滴油数点代之。【 《钱氏直诀》】0 v( {' a+ q0 A) O$ Z, S. l
  尿床:以羊肚盛水令满,系两头煮熟,开,取水顿服。 【 《疡疡全书》,下同】
1 g; S: k; |( g1 [  小儿月内,粪门上忽有疮孔,此乃秤勾疮也,深难疗者,急用白褐烧灰掺之。9 O. Y( r* Q5 a+ b
  小儿遗尿:用红纸剪马四匹,令小儿自安身下,每夜如之。: c7 e' t8 _3 s8 y9 r8 ]
  小儿尿不禁:用蜜一杯,车前草汁和熬,夜露,清晨服之。; D1 P% }) j- ?
  小儿睡中遗尿不自觉:以桂末、雄鸡肝等分为末,日进三服。  p+ z1 ~7 A) |4 J& Q4 g* ?, Q0 p
  不小便:盐安脐中熨之。1 D! K& ~0 p/ C) ^

3 o! `  M  \! w$ G% _  L; Y  小儿秘结:猪苓一两,以水少许,煮鸡屎白一钱,调服立通。 【 《外台秘要》,下同】
  ?( A* ~; H, g% u; ?$ b7 ]  少小尿床:蔷薇根五钱,煎酒夜饮。
0 l* H4 g# {  G; e( \- x  小儿下血:甑带灰涂乳上饮之。$ T6 x9 l6 H+ n! P

# x, b/ m4 z. ^- r' w  小儿尿血:甘草一两二钱,水六合,煎二合,一岁儿一日服尽。 【 《姚和众至宝方》,下同】
# l, H1 I5 z) C) \0 C; |  小儿尿血:蜀升麻五分,水五合,煎一合服之,一岁儿一日一服。
, e) U5 r) O1 h2 A5 D* I  小儿大便秘塞:用枳壳煨去穰各一钱,以水煎服。 【 《全幼心鉴》,下同】
( q) ?4 ]3 J( K4 [% k6 m% Y7 r  小儿虚闭:葱白三根煎汤,调生蜜、阿胶末服,仍以葱头染蜜,插入肛门,少顷即通。
, i* {, t3 e( b% v% |5 {  小儿不尿,乃胎热也。用大葱白切四片,用乳汁半盏同煎片时,分作四服即通。不饮乳者,服之即饮乳。若脐四旁有青黑及口撮者,不可救也。
; l, _4 |4 C6 z  小儿沙淋:黑豆一百二十个,生甘草一寸,新水煮熟,入滑石末,乘热饮之,良。0 F8 u5 A, W, y1 ]' w1 k4 r
  小儿尿闭,乃热结也。用大地龙数条,去泥,入蜜少许,研敷茎卵,仍烧蚕蜕纸、朱砂、龙脑、麝香同研少许,以麦门冬灯心煎汤调服。
# J$ l2 s/ p9 }* V6 c  治小儿蛲虫攻下部痒:取扁竹叶一握,以水一升,煎取五合,去滓空腹饮之,虫即下。用其汁煮粥亦佳。7 b% f+ {' x' K
  小儿下血,肠风脏毒:五倍子末,炼蜜丸小豆大,每米饮服二十丸。 【 郑氏方】+ z: |$ X9 {( E- x. D' B. B1 g
  小儿下血或血痢:黄蘗半两,赤芍药四钱为末,饭丸麻子大,每服一二十丸,食前米饮下。【 《阎孝忠集效方》】$ T5 ?9 ?8 p7 B
  治小儿遗尿:薏苡仁一合,去心不去壳,敲碎,入盐一小撮,同炒黄色,用水二锺,煎至半锺,空心服之,累效。【 初虞世方】
8 N" N5 q7 A$ B7 ^  小儿脱肛:鱼腥草擂如泥,先以(石卜)硝水洗过,用芭蕉叶托之上,坐之自入也。【 《永类方》】
% R7 |: k! {5 U, C  小儿脱肛,唇白齿焦,久则两颊光,眉去唇焦,啼哭:黄瓜蒌一个,入白矾五钱在内固济,煅存性为末,糊丸梧子大,每米饮下二十丸。【 《摘元方》】
! W, [4 B0 s6 U! D" {0 `( H  小儿脱肛:荆芥、皂角等分煎汤洗之。亦治子宫脱出。 【 《经验方》】+ ^: H# d% C  p  C
  治小儿脱肛:用五倍子为末,量多少掺患虚,以物衬手揉入。切忌食发物毒物。 【 《医学纲目》,下同】  又:用蒲黄一两,猪脂二两,炼猪脂、蒲黄成膏,涂肠头上,即缩入。, S2 P$ D6 q% t
  治小儿脱肛不收:用浮萍草,不以多少,杵为细末,干贴患处。  又:用东北方陈壁泥土汤泡,先洗下,后熏上。3 V  l& l: R8 N* P* b
  小儿脱肛:螺蛳二三升,铺在桶内坐之,少顷即愈。 【 《简便方》】
- S6 m+ P% c# o  e! Y9 v  治小儿二便不通:用麻子以水研饮之。 【 张锐《鸡峰方》】# G# l: A( h  B1 p
  小儿脱肛:香附子、荆芥穗等分为末,每服一匙,水一大碗,煎十数沸,淋洗。 【 《三因方》】
0 e8 X2 h4 P# E9 {3 N/ g  男女遗尿:枯白矾、牡蛎粉等分为末,每服方寸匕,温酒下,日三服。 【 《选奇方》】
; @( h$ i: Y- x( ?  小儿脱肛:每天冷及吃冷食,即暴痢不止,肛则下脱,久疗不瘥者,春间收紫堇花二斤,曝干为散,加磁毛末七两相和,研细涂肛上纳入,即使人噀冷水于面上,即吸入肠中,每日一涂药,噀面。不过六七度即瘥矣。或以散如半杏子许,和酒空腹服之,日再服。忌生冷、陈仓米等。【 《天宝单方》】
# E8 t, c$ h7 r! T- f4 h5 s  小儿遗尿:大甘草头煎汤,夜夜服之。 【 《危氏得效方》】
' \' a/ E+ K8 f) K: {  z2 N  小儿大便下血:用铁铧烧赤淬水服。 【 时珍方,下同】
5 j0 b" I, F# x2 J9 w% G7 Z' y* J3 g  小儿血淋:鸡屎尖白如粉者,炒研,糊丸菉豆大,每服三五丸,酒下,四五服效。/ ?" F; u5 p  V1 M; }, w* y
  小儿脱肛:五倍子为末,先以艾绒卷倍子末成筒,放便桶内,以瓦盛之,令病者坐于桶上,以火点着,使药烟熏入肛门,其肛自上。随后将白矾为末,复搽肛门,其肛自紧,再不复脱。
) I9 o) ~6 R( }1 `0 V# h$ i7 V  小儿尿白:用大甘草头煎汤服。 【 《证治准绳》】
* {( k2 F6 b& A, r3 Z- q4 x: Y  小儿遗尿:用破故纸炒为末,每夜热汤调服五分。 【 《幼幼近编》,下同】
( J6 _7 q6 t' _7 J  大便下血:用荆芥、槐花各二两,炒黑为末,每二钱清茶调下。
6 T2 x3 N2 L. D% \  小儿眠中遗尿:烧燕窠中草研末,水服方寸匕。亦止哕啘。! n: _6 J6 \& g' f# `6 W8 n) m
  小儿小便不通:用琉璃炒成珠子,煎汤服之,愈。% ~9 f! p% f+ q% v$ s
    针灸
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  《千金方》曰:小儿大小便不通,灸两口吻各一壮。  治小儿遗尿,灸脐下一寸半,随年壮;又灸大敦三壮。亦治尿血。  小儿尿血,灸第七椎两旁各五寸,随年壮。  《药性论》曰:小儿不尿,安盐于脐上,以艾灸之。  《医学纲目》曰:小儿脱肛泻血,秋深不痊,灸龟尾一壮,炷如小麦大,脊端穷骨也。  小儿脱肛者,灸脐中三壮。: X3 Z& |2 h! Z8 m
  小儿脱肛久不瘥,及风癎中风,角弓反张,多哭,言语不择,发无时节,甚即吐沫者,取百会一穴,灸七壮。在鼻直入发际五寸,头顶中央旋毛中,可容炷如小麦大。  《古今医统》曰:小儿溃尿,针气海八分,灸则七壮。气海,一名脖胦,一名下肓,在脐下一寸半宛宛中,男子生气之海。  小儿脱肛泻血,每入厕,脏腑撮痛不可忍,灸百会一穴三壮,在颠中旋毛间。  小儿痢下赤白,秋末脱肛,灸十二椎下节间,名接脊穴,灸一壮。  黄帝疗小儿疳痢脱肛,体瘦渴饮,形容憔悴,诸医不效者,灸足 【 阙】 上三寸[足阙上三寸 《太平圣惠方》卷一百作「尾翠骨上三寸」。]陷中三壮。岐伯云:兼三伏时内,用桃柳水浴孩,子午丑时当日灸之,后用青帛拭,兼有似见疳虫子随汗出也。此法神效。
1 [& h" N9 V0 {1 ~" s    医案
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6 K! N+ J4 \4 B3 d! r+ V( S+ w  钱乙《小儿直诀》曰;小儿脱肛半载,恪服升补元气之药而愈。
) k7 ^; ?) _) \: F. o. ^; Y  《爱竹翁谈薮》曰:小儿气淋,宋宁宗为郡王时病淋,日夜凡三百起,国医罔措,或举孙琳治之。琳用大蒜、淡豆豉蒸饼,三物捣丸,令以温水下三十丸。曰:今日进二服,病当减三之一,明日亦然,三日病除。已而果然,赐以千缗。或问其说,琳曰:小儿何缘有淋,只是水道不利,三物能通利故也。. j) i: K7 T# ]4 L
  《儒门事亲》曰:酒监房善良之子,年十三,病沙石淋已九年矣。初因疮疹余毒不出,作便血,或告之令服太白散,稍止;后又因积热未退,变成淋闭,每发则见鬼神,号则惊邻。适戴人客邓墙寺,以此病请。戴人曰:诸医作肾与小肠病者,非也。《灵枢》言足厥阴肝之经,病溃溺闭癃,闭谓小溲不行,癃为淋沥也。此乙木之病,非小肠与肾也。木为所抑,火来乘之,故热在脬中,下焦为之约,结成沙石,如汤瓶煎炼日久,熬成汤碱,今夫羊豕之脬,吹气令满,常不能透,岂真有沙石而能漏者邪?以此知前人所说,服五百丸散而致者,恐未尽然。《内经》曰:木郁则达之。先以瓜蒂散越之,次以八五散加汤碱等分顿啜之,其沙石自化而下。
' {2 R% ]$ G0 G- W0 g  又屈村张氏小儿年十四岁,病约一年半矣,得之麦秋,发则小肠大痛,至握其血(上皿下佳),跳跃旋转,号呼不已,小溲数月不能下,下则成沙石,大便秘濇,肛门脱出一二寸,诸医莫能治。闻戴人在朱葛寺避暑,乃负其子而哀请戴人。戴人曰:今日治,今日效,时月在辰巳间矣。以调胃承气仅一两,加牵牛头末三钱,汲河水煎之,令作三五度咽之;又服苦末丸如芥子许六十粒,日方晡,上涌下泄,一时齐出,有脓有血;涌泻既觉定,令饮新汲水一大盏,小溲已利一二次矣。是夜凡饮新水二三十遍,病去九分,止哭一次。明日困卧如醉,自晨至暮,猛然起走,索食于母,歌笑自得,顿释所苦。继与太白散、八正散等调理一日,大瘥。恐暑天失所养,留五日而归。戴人曰:此下焦约也。不吐不下则下焦何以开?不令饮水则小溲何以利?大抵源清则流清者是也。: H1 A6 k2 R% c% {' @$ x% N
  又柏亭刘十三之子,年六岁,病沙石淋,戴人以苦剂三涌之,以益肾散三下之,立愈。- L( X6 c6 E4 o" F  `' H2 `
  万氏《幼科发挥》曰:本府三守一女溺出如青水,着肉处溃烂成疮,其母忧之。守问全云:莫非女之脏腑坏也?答云:膀胱受五脏之液以藏之,是为溺也,各随本脏之色,青者肝之色也;着处成疮,肝火盛也,火之所灼则溃烂矣。全治之以前治小便赤方,更加黄蘗为丸,调理五日而安。5 s+ o3 t& e9 @! n5 N
  《医学纲目》曰:汤氏云:肝风摇头,诸方不载。郑都丞子患七年摇头,三年下血,已服百余方,前后所服,治摇头者无非风药,止血者或作痢,或作肠风,百药无效。予既视其病,又知其详,亦不明其标本。退而思之,乃肝血液盛,外有风热乘之。肝属木,盛则脾土为木所克,脾与肺是子母,俱为肝所胜,而血遂渍于大便,故便血不止。遂处一方,但损肝袪风而益脾,初亦一时之见,只数服而愈。十余日后,血止而下白脓,遂得以安。
! B0 v5 Z- v$ i  《保婴金镜录》曰:一小儿小便不利,服五苓散之类,不应,颏间及左腮色赤,乃肝肾虚热,用四物汤加山栀而愈。后因感冒,悞用发汗,小便仍前不利,余用补中益气汤加麦门、五味调补脾肺而愈。0 }7 f% R: q3 j% q
  一小儿小便不利,及茎中濇痛,或尿血石,此禀赋肾热为患,先用五淋散以疏导,又用滋肾丸、地黄丸补其肝肾,渐愈。出痘色紫,小便短赤,颏间右腮或赤或白,属肺肾气虚而热也,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。( D& A. _# X/ U4 k
  《保婴撮要》曰:一小儿眼泡微肿,咳嗽恶心,小便泔白。余谓脾疳食积也,用五味异功散,佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食,视物不明。余曰:目为五脏之精,脾胃复伤,须补养为主。不信,乃服峻厉之剂,变慢脾风,竟为不起。
! E& Y/ }! f4 |# j# C  一小儿三岁,素遗尿,余视其两颏微赤,此禀赋肾与膀胱二经阴虚也,与六味丸服之,赤色渐退,而遗尿亦愈。
# O' t  Z) u+ k, G: Y& `  一小儿四岁,饮食少思,便泄腹痛,素遗尿,额颏青黑,虽盛暑而恶风寒。余谓经云:热之不热,是无火也,用八味丸治之,诸证悉愈。
7 @% M- A, p. c" q. U  一女子小便或黄或白,复前阴作痒出水,此肝经湿热,先用龙胆泻肝汤一剂,又以加味逍遥散加龙胆草而愈。
) U( z2 F/ v  |' q8 n4 `  一小儿两耳后脑下各结一核,小便白浊,面色痿黄,体倦口干,大便不调,用芦荟丸而愈。后鼻外生疮作痒,小便仍白,视物不明,用四味肥儿丸而愈。
( `2 D  a2 P4 ~  p. O* F5 l  一小儿小便不利,衄血,鼻色赤,属脾肺有热也,用济生犀角地黄汤而愈。后颏间常赤,作渴有痰,此禀赋肾气不足,用地黄丸而诸证瘥。- q# z: r9 x2 Z
  一小儿痢后脱肛,饮食少思,面色青黄。余谓:脾土亏损,肝木所胜也。不信,另服消导克滞之剂,腹痛膨胀,倦怠作呕。余曰:脾气虚甚矣。又不信,恪服前药,腹益胀,重坠,四肢浮肿,复请治之,仍欲克滞。余曰:腹胀重坠,脾气下陷也。先用五味异功散加木香四剂;更手足冷,又加干姜四剂,而腹胀诸证渐愈。后因饮食过多,作泻脱肛,用补中益气汤加木香及五味异功散而愈。
! o" z+ g5 J+ e% ~8 r4 x  一小儿脱肛半载,侵晨便泄,两目白多,用升补脾气之剂,不应。余曰:肾开窍于二阴,此属肾虚也。用四神、地黄二丸及补中益气汤,月余而愈。
/ s3 }2 Y7 o3 A  一小儿痢久脱肛,目睛多白,面色渐黄,余用补中益气汤、六味地黄丸,调补脾肾而痊。
5 L; Y: G, n$ l" a  一小儿小便先频数濇滞,次下痢脱肛,久而不愈。余以为禀赋肾虚,用六味地黄丸,寻愈。后患泄泻,咳嗽声喑,亦用前丸而瘥。
3 c9 C6 a/ i: _' z5 `4 {  一小儿脱肛,用寒凉之药,肢体倦怠,饮食少思,肛门重坠,此脾气虚而中气陷也,用补中益气汤加酒炒芍药、白朮、茯苓而瘥。
& C. Z2 \2 t/ N; J  一小儿脱肛,肿痛出血水,年余未愈。忽吐血便血,皆成紫块,此肠胃积热,用圣济犀角地黄汤顿止;更用金银花、甘草为末,白汤调服半载而痊。- f7 E, z+ ], O$ \
  一小儿脱肛,杂用除湿袪风收濇等药,面黄体倦,少食便血,余欲升补脾气以摄其血,反服四物槐花之类,而血益甚,更加作呕。余先用四君、木香治之,形气渐充,便血顿止;又用补中益气汤,更以萆麻仁涂顶心而愈。9 F: u7 C5 x; C6 _; }& J; G6 d3 p2 T
  一小儿因咳嗽服化痰等药,或作或辍,服滚痰丸,更吐泻,手足指冷,目直发搐,肛门脱出而赤。余朝用补中益气汤,夕用六君子汤治之,诸证渐愈。但脱肛未入,恪服补中益气汤而愈。
2 X! n5 h2 `# X! q. r  一小儿患痢,脱肛色赤或痛,用补中益气汤,送香连丸而愈。后伤食作泻,肛复脱不入,仍用前汤,更以萆麻仁研涂顶门而愈。
1 W! W+ F! f0 K* v1 W7 Z: `) u1 y  一小儿七岁,食菱芡过多,腹胀发热,大便不通,小便下血,先用消积丸,大便即通,小便血止;又用保和丸及异功散而愈。
8 v# F% `/ S& p  v" c. z  一小儿因乳母饮酒,小便出血,用八正散去大黄,加干葛、山栀、漏芦,母子服之并愈。! h& ?2 `1 B' B1 q! W: R
  一小儿小便见血,或咳血衄血,此脾肺虚热,食后用圣济犀角地黄汤,食前用六味地黄丸,顿愈。后因食厚味复作,用加味清胃散及六味丸而愈。
* Q3 a0 k7 l/ C) q  一小儿久患便血,属脾胃虚热也,诸药不应,用人参二两,炒黑黄连、吴茱萸各半两为末,米糊作丸;佐以补中益气汤顿痊。
1 w" `) y5 [# v* X% P% B" r  一小儿便血,面黄腹胀,用四味肥儿丸,及补中益气汤加吴茱萸制、黄连、木香、芜荑三十余剂而愈。至夏间患血痢,发热晡热,手足浮肿,仍用前药而痊。
. h1 r- b! j0 U! K  v. N' S  一小儿八岁,腹胀脐凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黄,两腮色赤,此食积所伤而肝侮之也。盖脾病则肺虚不能生肾,故有是证。当先消导积滞,遂用越鞠丸加三棱、蓬朮,姜汤下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后复伤食发热,腹胀,小便下血,服保和丸四服而愈。$ p- P( ~0 I7 P) w' K
  一小儿禀赋气不足,不时便血,用六味地黄丸、补中益气汤而愈。后因母饮酒炙煿,复致前患,母服加味清胃散,子服地黄丸而愈。! v$ ]& R1 y6 Y: G. W
  一小儿便血,两足发热,齿龈溃臭,朝用六味地黄丸,夕用异功散如芜荑,月余渐愈。乃佐以补中益气汤而愈。
5 t  r6 v# P- p  一小儿禀父肾气,便血作渴,足热形瘦,用六味丸寻愈。后出痘第四日,两足发热,作渴饮冷,以前丸料煎与恣饮三剂,后足凉渴止,其痘安然而靥。
( r2 m' C% z- a% w$ M  一小儿便血,面青胁痛,小便频数,此肝木侮脾土而不能统摄也,用异功散加柴胡炒黑、龙胆草二剂,肝证顿退,仍用异功散而血止。
$ Q# V3 I  k: V& G4 K3 l  一小儿便血发热,作渴饮冷,用黄连解毒汤一剂热服,诸证顿愈。后因饮食过伤,下血甚多,发热倦怠,饮食少思,先用补中益气汤,元气复而饮食增;又用四君加升麻而愈。
9 h4 b" V* ?8 E4 r' [; t  一小儿便血,作渴少食,先用七味白朮散,渴止食进;又用补中益气汤而瘥。后食生冷,腹胀便秘,用保和丸,二便下血,或时发搐,此脾气伤而肝火动也,用异功散加钩藤、柴胡而搐止;又加升麻、木香而血止。! n- W  j& m  S' K/ `
  一小儿食生冷果品,腹胀作痛,发热作渴,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黄连二剂,大便通,尿血愈。% b* T7 j) i/ R& r  E: A
  一小儿尿血,两足发热,用六味地黄丸而愈。后患痢久不愈,复尿血,作渴饮冷,以前丸料煎服,兼补中益气汤而愈。( n' [" \7 k2 R3 g7 ^0 O& S8 e
  一小儿尿血,面青胁痛,小便频数,用五味异功散,加柴胡炒黑、龙胆草,次用地黄丸而愈。
* V  ]7 S* k, W1 G4 V' f$ |  一小儿十一岁,因劳发热,尿血,小便不利,先用清心莲子饮二剂,后用补中益气汤加山栀而痊。
2 n9 i8 p: x# m! y9 E2 V3 W( z  一小儿便血,服寒药过多,腹胀,小便不利,其血益甚,余朝用补中益气汤,夕用金匮加减肾气丸而痊。% u7 c2 O* P3 r* L/ N% Y) F' ~/ {
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