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古今图书集成医部全录卷四百七# P9 C7 d1 G7 [6 e% X& U
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小儿初生诸疾门
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黄帝素问
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5 H, c* r, s4 z a9 `1 b 奇病论篇2 c; G/ g, h+ k% q, A. `- |
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帝曰:人生而有病巅疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。 【注 此女子胞之为病也。有所大惊,则气暴上而不下。夫精以养胎,而精气并居者也。母受惊而气上,则子之精气亦逆,故令子发为巅疾也。思谓巅当作癫。按婴儿癫癎,多因母腹中受惊所致。然癫疾者逆气之所生也,故因气上逆而发为癫疾。兆璜曰:胎中受病,非止惊癎。妊娠女子饮食起居,大宜谨慎,则生子聪俊,无病长年。】4 I( I f6 A+ ]
千金方 【唐 孙思邈】
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初生出腹论
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小儿初生出腹,骨肉未敛,肌肉犹是血也,血凝乃坚成肌肉耳。其血沮败,不成肌肉,则使面目绕鼻口左右悉黄而啼,闭目聚口撮面,口中干燥,四肢不能伸缩者,皆是血脉不敛也,多不育。若有如此者,皆宜与龙胆汤也。 儿生落地不作声者,取暖水一器灌之,须臾当啼。儿生不作声者,此由难产气少故也。可取儿脐带向身却捋之,令气入腹,仍呵之至百度,啼声自发。亦可以葱白徐徐鞭之,即啼。 儿生十许日怒啼。似衣中有刺者,此或脐燥还刺其腹,当解之,易衣更裹,仍以温粉粉之。若脐不愈,烧绛帛末粉之。若过一月脐有汁不愈,烧虾蟆灰粉之,日三四度。若脐中水及中冷,则令儿腹绞痛,夭糾啼呼,面目青黑,此是中水之过,当炙粉絮以熨之,不时治护。脐至肿者,皆随轻重,重者便灸之,乃可至八九十壮;轻者脐不大肿,但出汁,时时啼呼者,捣当归末和胡粉傅之,炙絮日熨之,至百日愈,以啼呼止为候。【按初生小儿,针灸不可妄施,兹云炙之可至八九十壮,虽今古异宜,亦须斟酌。】 若儿粪青者,冷也。与脐中水同。
7 H6 K, m- B- P$ ]$ M2 a0 l 乳哺不进者,腹中皆有痰癖也,当以四物紫丸微下之,节哺乳,数日便自愈。小儿微寒热,亦当尔利之,要当下之,然后乃瘥。4 q" e' [* Z0 P
惊癎! f/ W7 o9 p" C3 s: _- N H
4 U r6 K6 m- {6 u. x 新生即癎者,是其五脏不收敛,血气不聚,五脉不流,骨怯不成也,多不全育。其一月四十日已上,至期岁而癎者,亦由乳养失理,血气不和,风邪所中也。病先身热掣瘲,驾啼叫唤而后发癎,脉浮者为阳癎,病在六腑,外在肌肤,犹易治也。病先身冷,不惊掣,不啼呼,而病发时脉沉者为阴癎,病在五脏,内在骨髓,极难治也。 初出腹,血脉不敛,五脏未成,稍将养失宜,即为病也,时不成人。其经变蒸之后有病,余证并宽,惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣,气息小异,欲作癎,及变蒸日满不解者,并宜与龙胆汤。 凡小儿不能乳哺,当与紫丸下之。小儿始生,生气尚盛,但有微恶,则须下之,必无所损。及其愈病,则致深益。若不时下则成大疾,疾成难治矣。凡下,四味紫丸最善。虽下,不损人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,当以赤丸下之;赤丸不下,当倍之。若已下而有余热不尽,当按方作龙胆汤稍稍服之,并摩赤膏。 风癎亦当下之,然当以猪心汤下之。惊癎但按图灸之,及摩生膏,不可大下也。何者?惊癎心气不定,下之内虚,益令甚尔。惊癎甚者,特为难治。故养小儿常慎惊,勿令闻大声,抱持之间当安徐,勿令惊布。又天雷时,当塞儿耳,并作余细声以乱之也。凡养小儿,皆微惊以长其血脉,但不欲大惊。大惊乃灸惊脉。若五六十日灸者,惊复更甚;生百日后灸惊脉,乃善。
* m' J- p4 m0 M T: T 变蒸论
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凡儿生三十二日一变;六十四日再变,变且蒸;九十六日三变;一百二十八日四变,变且蒸;一百六十日五变;一百九十二日六变,变且蒸;二百二十四日七变;二百五十六日八变,变且蒸;二百八十八日九变;三百二十日十变,变且蒸。积三百二十日小蒸毕后,六十四日大蒸;蒸后六十四日复大蒸;蒸后一百二十八日复大蒸。凡小儿自生三十二日一变,再变为一蒸;凡十变而五小蒸,又三大蒸;积五百七十六日大小蒸都毕,乃成人。小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏,故一变竟,辄觉情态有异。其变蒸之候,变者上气,蒸者体热。变蒸有轻重:其轻者体热而微惊,耳冷尻冷,上唇头白泡起如鱼目珠子,微汗出;其重者体壮热而脉乱,或汗或不汗,不欲食,食辄吐哯,目白睛微赤,黑睛微白。又云目白者重,赤黑者微,变蒸毕,自精明矣。此其证也。单变小微,兼蒸小剧。凡蒸平者五日而衰,远者十日而衰。先期五日,后期五日,为十日之中,热乃除耳。儿生三十二日一变,二十九日先期而热,便治之如法,至三十六七日蒸乃毕耳。恕不解了,故重说之。且变蒸之时,不欲惊动,勿令傍多人。儿变蒸或早或晚,不如法者多。又初变之时或热甚者,违日数不歇,审计变蒸之日,当其时有热微惊,慎不可治及灸刺,但和视之,若良久热不可已,少与紫丸微下,热歇便止。若于变蒸之中,加以时行温病,或非变蒸时而得时行者,其诊皆相似,惟耳及尻通热,口上无白泡耳。当先服黑散以发其汗,汗出温粉粉之,热当歇,便就瘥;若犹不都除,乃与紫丸下之。儿变蒸时,若有寒加之,即寒热交争,腹腰夭糾,啼不止者,熨之则愈也。【熨法即炙粉絮熨之。】 变蒸与温壮伤寒相似。若非变蒸,身热耳热尻亦热,此乃为他病,可作余治。审是变蒸,不得为余治也。 又一法:凡儿生三十二日始变,变者身热也;至六十四日再变,几且蒸,其状卧端正也;至九十六日三变,定者候丹孔出而泄;至一百二十八日四变,变且蒸,以能咳笑也;至一百六十日五变,以成机关也;至一百九十二日六变,变且蒸,五机成也;至二百二十四日七变,以能匍匐也;至二百五十六日八变,变且蒸,以知欲学语也;至二百八十八日九变,以亭亭然也。凡小儿生至二百八十八日,九变四蒸也。当其变之日,慎不可妄治之,则加其疾。变且蒸者,是儿送迎月也。蒸者,甚热而脉乱汗出是也。近者五日歇,远者八九日歇也。当是蒸上,不可灸刺妄治之也。
" m: X1 e, k" @' U% }& X 小儿直诀 【宋 钱乙】
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胎惊) }/ ` _& T' |: z. T$ i* n
& y, `, Q/ M; O) c. a6 s, n 小儿初生,壮热吐哯,身体强直,手足抽掣,目反直视,是胎惊风证也。 【注 按前证多因娠妇忿怒惊恐,调摄乖常,或挟外邪内伤于胎。盖母有所触,胎必感之。当用猪乳膏拭儿口中,或用惺惺散加漏芦令母烈服,使药通乳中,儿病自愈矣。】 百日内发搐,真者不过两三次必死,假者频发不死。真者内生惊癎,假者外伤风冷。血气未实,不能胜任,故发搐,口中气热,用大青膏涂顖、浴体二法。 【注 按前证多因胎中受患,或乳母郁怒传儿,或儿脾伤自病。当固元气为主,而兼治其母。仍参吮乳不能类治之。后仿此。】$ ^9 P" N( r4 {) H& I
变蒸
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5 Q3 @' L$ P! `9 P& K Z 小儿在母腹中乃生骨气,五脏六腑成而未全。自生之后,即长骨脉,五脏六腑之神智也。变者易也,自内而外,自下而上,又身热。故以生之日后三十二日一变蒸,即智意有异于前。何也?长生脏腑智意故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨,除手足中四十五碎骨外,有三百二十数。自生下,骨一日十段而上之。十日百段,而三十二日计三百二十段为一变,亦曰一蒸。骨之余气,一自脑分入龈中,作三十二齿;而齿牙不及三十二数者,由变不足其常也。或二十八日即长二十八齿,已下仿此,但不过三十二之数也。凡一周遍乃生虚热诸病,如是十周则小蒸毕也。计三百二十日,生骨气乃全而未壮也。故初三十二日一变生肾生志,六十四日再变生膀胱,其发耳与骨 尻冷。肾与膀胱俱主于水,水数一,故先变生之。九十六日三变生心喜,一百二十八日四变生小肠,其发汗出而微惊。心为火,火数二。一百六十日五变生肝哭,一百九十二日六变生胆,其发自闭【一云目不闭】 而赤。肝主木,木数三。二百二十四日七变生肺声,二百五十六日八变生大肠,其发肤热而汗或不汗。肺者金,金数四。二百八十八日九变生脾智,三百二十日十变生胃,其发不食腹痛而吐乳。此后乃齿生,能言知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢长碎骨,于十变后六十四日长其经脉手足。手受血,故能持物;足受血,故能行立也。经云:变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日也。师曰:不汗而热者发其汗,大吐者微止,不可余治。是以小儿须变蒸蜕齿者,如花之易苗。所谓不及三十二齿者。由变之不及,齿当与变日相合也。年壮而视齿方明。 【注 按小儿变者变其情态,蒸者蒸其血脉,故三十二日一变,每变毕则情态异常。《全婴方》论云:变蒸者以长气血也。变者上气,蒸者发热也。轻则体热虚惊,耳冷微汗,唇生白泡,三日可愈;重者寒热脉乱,腹疼啼叫,不能乳食,食即吐哯,五日方愈,古方以黑散子紫丸子主之。窃谓此证小儿所不能免者,虽勿药可也。况前药乃属峻厉,非惟脏腑不能胜,抑且反伤气血,慎之慎之!予尝见一小儿至二变,发热有痰,投以抱龙丸一粒,卒至不救,观此可验矣。若不热不惊,略无证候而暗变者,盖受胎气壮实故也。然其候与伤寒相似,但以唇上白泡验之。亦有受胎气壮实,不热不惊,或无证候而暗变者,不必服药。然父母爱子之心胜,稍有疾病,急于求医;而医不究病倩,率尔投剂。殊不知病因多端,见证相类,难以卒辨。况古人禀厚,方多峻厉之剂,慎服可也。】. n6 b$ f; D9 ]* Z3 Z2 Z
吐泻
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4 H- M/ a4 F. H- D( K6 t' q' A0 ~ 初生十日内吐泻壮热,不乳,或乳不消,或白色,先用白饼子下之,后用益黄散和之。 初生下吐,因秽恶下咽故也,用木瓜丸主之。凡初生急须拭凈口中,否则啼声一发,秽物咽下,致生诸病。 【注 按芽儿初生之患,多因乳母不慎七情,不节厚味,传儿为病,当审其因以调治其母。前所用之药,恐脏腑脆嫩,不能胜受,治者审之。】* g2 ~+ B/ b0 y+ B2 H$ e8 h+ W
夜啼* N3 ]5 L; o+ o1 R
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夜啼者,小儿筋骨血脉未成而多哭,脾脏冷而痛也,当与温中药或花火膏主之。 若虚怯为冷所乘,则唇青。0 M; U4 H2 Q. N# K7 Y- s3 A! L% z' B. `9 a
【注 按前证多因禀赋不足,或乳母饮食七情亏损所致。若面色白及白睛多者,属肾气不足,至夜则阴盛而腹痛也,用六味丸。若脸青唇白,或小便黄短,属脾气不足,至夜则阴盛而腹痛也,用钓藤散。若脸红舌白,或小便赤濇,小肠热也,用导赤散加辰砂;如不应,属肾火,用地黄丸。唇色青白,口中气冷,或肢体冷,或泄泻曲腰,或泄泻不乳,此脾肾虚弱,用六神散;兼呕吐,用六君子汤。大便不化,乳少腹胀,用五味异功散加漏芦,令母服之,儿病自愈;儿亦服四五滴尤妙,儿大数滴。】/ }5 g& M$ n! S) ]# Q- f/ e
惊啼
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3 e9 ]. S9 K. v3 c* z" d, F 惊啼者邪气乘心也,当以安神丸主之。 【注 按哭而不啼多泪,是惊悸也;啼而无泪,是痛也。若因心血不足,用秘旨安神丸;心火炽盛,用导赤散;木火相搏,用柴胡栀子散;肝血不足,用六味丸。所云十啼者,盖亦大同小异耳。】
9 [$ X* ~' v3 C3 G1 Q* h- d) L$ F 撮口
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) Z3 F4 Y# J5 u! ^4 c" e0 T: c 若浴后拭脐不干,风入作疮,令儿撮口甚者,是脾虚也。若频撮口,是气不和也。益黄散主之。 【注 愚按前证果因浴后拭挹不干,用枯矾为末搽之即愈。若兼乳母肝脾有热,助儿为患,当用加味逍遥散以治其母。若风入作疮,邪传于脾,撮口者,其害匪轻;七日内患者,其危尤速。】4 T0 G7 ~; a7 U! K8 f1 _9 U- \: H
胎肥胎热胎怯/ f( H k7 f u
( M* O9 q' l1 [ 胎肥者,生下丰厚,目睛粉红,大便干难,时出涎水。 胎热者,生下有血色,时叫哭,身热淡黄,目睛多赤,大便色黄,急欲食乳,并用浴体法主之。 胎怯者,生下面白,肌肉瘦弱,大便白水,身无血色,哽气多哕,亦用浴体法。 【注 按浴体之法,乃开发腠理,疏泄阳气者也。其胎气果热,在暑月庶几可用。其或胎怯而用前法,恐复伤真气也。然此证属有余者,胎肥胎热也。因母食膏梁厚味,或怒火郁热。胎怯弱者,因父精不足,或母气虚弱,用八珍汤;父精不足,用地黄丸;俱加漏芦令子母俱服。】0 ~0 S% c3 |8 X) K1 V
脐风
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% h, j# r# z: J8 K" U6 b 急欲乳不能食者,此风邪由脐而蕴热心脾,致舌厚唇燥,不能吮乳也。 【注 按前证果因外邪而唇口撮紧者,名为脐风,多不能救。若心脾有热,舌尖痛不能吮乳,舌本痛不能送乳者,以柳华散敷之。若舌下肿如小舌者,或舌络牵痛,或齿龈患白星,俱用线针剌出毒血,亦敷前散。若唇肿痛或裂纹作痛,以当归膏调前散敷之。若暴病发热,作渴饮冷,大便秘结,用泻黄散疏导其热。若病后发热,口渴饮汤,大便不实,用异功散调补胃气。若服攻伐之剂,兼呕吐,或腹痛,脾胃复伤也,用四君子汤。或口角流涎,或痰气壅盛,脾不能摄也,用六君子汤。若儿自食甘肥,或母食酒面,致儿口舌生疮,用清胃散以清热。若作呕,少食泄泻,用白朮散以补脾。若手足并冷,或腹痛恶寒,用六君、炮姜以温中。若因乳母饮食劳役失宜,致儿发热,用补中益气汤。因乳母肝脾二经血虚,内热传儿,用加味逍遥散、八珍汤。因乳母肝脾郁怒,血伤内热,致儿为患,用加味逍遥散、加味归脾汤。俱加漏芦子,亦服数滴,仍参前弄舌类。凡针重舌,以针直刺,不可横挑,恐伤舌络,则言语不清。】) F# a X/ s" T0 v* J/ r3 @" O
胎黄" Y) [* X) U* |; r4 L+ H9 G( V
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若百日或半年不因病而身黄者,胃热胎疸也;若淡黄兼白者,胃怯也。 【注 初生身黄壮热,不乳便秘,此为胎热,用地黄汤。若二便赤濇,腹胀面赤,饮水,用茵陈汤,调五苓散。若清便自调,四肢并冷,用益黄散。淡黄白,用调中丸。】! {% A' D3 j3 l, s" G
语迟
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; }5 j! h1 R( I8 J0 [ 若患吐泻,或大便后,虽有声而不能言,又能咽物者,非失音,此肾怯不能上接于阳也,当以地黄丸主之。凡口噤不止,则失音语迟。 【注 按前证多因禀肾不足。盖肾脉系于舌本,非地黄不能治。故患此证者,若仰首呵欠则嗽。如未应,须兼以补中益气汤滋其化源。若阴火上炎,肺金受伤而失音者,亦治以前法。《保婴集》云:小儿五六岁肾气不足而不能言者,用菖蒲丸;口噤不能言者,用地黄丸。】" J7 ^) e3 E( [
行迟齿迟* m1 K' T$ z" W7 j
/ U) h$ j! {- H2 R4 `/ q( P9 k 长大不行,行则脚软;齿久不生,生则不固,皆胎弱也。 【注 按前证即五迟之证也。盖肾主骨,齿者骨之余也。良由父母精血不足,肾气虚弱,不能荣养而然耳。有肝肾虚长而不能行者,有肝气虚手足拳挛者,有肝肾虚而脚不能舒展者,并用地黄丸滋补之。有心气虚而不能言语,用团参汤、补中益气汤培养之。若久病或五疳所致者,但调补脾胃为主。《全婴方》云:头项手足身软,谓之五软证,皆胎禀肾气怯弱也。】$ t5 S. N1 h$ W
儒门事亲 【元 张从政】5 V. I! O, k9 ^9 L/ F* s: u+ x
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夜啼3 w' \1 a2 F! U
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夫小儿夜啼不止者,当用灯花一枚,研细随乳汁下,并三服,则每服用灯花一枚。服罢此药,于凈室中卧一两日,即止也。1 g0 Q4 p) q. X3 u2 M4 T9 M2 y+ p: I
拗哭不止" C( D9 Y3 l$ \! e1 Q
. i2 J0 s% E7 R8 L+ t, r 夫小儿拗哭不止,或一二日或三四日,乃邪祟之气凑于心,拗哭不止也。有藏经一法,以绵绢带缚手足讫,用三姓妇人凈驴槽,卧小儿于其中,不令傍人知而觑之,移时则拗哭自止也。' Z. @1 X' B: |" ]1 v2 ]! X
悲哭不止& J# O6 u4 ?7 Y3 h0 U( A
5 W3 z# J' E/ E) k5 a 夫小儿悲哭,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰:心火甚而乘肺,肺不受其屈,故哭,肺主悲。王太仆云:心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。今浴以温汤,渍形以为汗也。肺主皮毛,汗出则肺热散矣。浴止而啼亦止。仍命服凉膈散加当归、桔梗,以竹叶、生姜、(石卜)硝同煎服,泻膈中之邪热。 S1 c! {, L# ~9 T$ R1 k: o1 v/ B' L5 T
小儿风门
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凡小儿三五岁或七八岁至十余岁,发惊涎潮搐搦如锯拽,不省人事,目瞪喘急,将欲死者,《内经》曰:此者得之在母胎胞之所受悸惕惊骇恐惧之气。故令小儿轻者为惊风天吊,重者为癎病风搐,胎中积热者为脐风。已上诸风证,可用吐涎散吐之。吐讫,宜珠、犀、龙、麝清凉坠痰之药;其食乳之子,母亦宜服安魂定魄之药,定志丸之类是也。故妇人怀孕之月,大忌悲忧惊怖,纵得子必有前疾。小儿风热涎嗽者,可以通圣加半夏同煎温服。
" V7 l( j3 R0 [( U( G, t 丹溪心法 【元 朱震亨】
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小儿论" S0 l# U3 C! y- p; `
/ p5 u$ a5 T2 k9 Q2 I0 E3 Y! b8 Z 乳下小儿常多湿热、食积、痰热、伤乳为病,大概肝与脾病为多。 小儿易怒,肝病最多。大人亦然。肝只是有余,肾只是不足。 小儿夜啼,此是邪热乘心。
1 ~$ @& u8 B" X: W$ ` 【注 夜啼,小儿脏冷也。阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼而不歇。】 小儿变蒸,是胎毒散也。
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幼科全书 【元 朱震亨】% ^' d. C! F; [& [8 m7 m" Y4 Z
( m) ]/ U. P7 n 胎疾
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+ X) ?) \7 H) G6 f 凡小儿在月内有病者,皆胎疾也,并治其母。小儿月内肠胃甚脆,气血未充,若有微疾,不可妄施补泻,恐伤脏腑。脏腑一伤,将贻患于终身,或至夭命,可不戒哉!如不得已而用汤丸,毋伐天和,中病即止,又不可过剂也。乳母服药,必别择乳母乳之,而后可补可泻也。若蓐母自乳。则不可乱投汤药。盖产后之妇,气血甚虚,有补无泻,苟儿有热而用凉药,则犯产后之禁,必害其母;如有温补,则反助小儿之热,又害其子。医者人之司命,偏害之事而可妄为乎?必须斟酌谨慎,勿损阴隲也! 凡小儿生下就死者,急看儿口中悬痈,前腭上必有泡塞住,即以手指摘破其泡,连用软绵拭令血凈;若血入喉即死。 万氏曰:儿生十日之内,常抱向明处,视其口中为要。 凡小儿初生下气绝不能啼者,必因难产,或因冒寒所致。急以绵絮包裹于怀中,未可轻断脐带,却将包衣置铫中,向炭上以水煮之;又作大油炷点着,往来于脐带上下燎之;须臾热气由脐入腹,便能啼哭,方可洗浴,却断脐带。若不如此急救,便断脐带者,多死不治。 万氏曰:俗名闷脐生,即寤生,乡俗有连呼其父乳名即醒者。 凡小儿初出胎时,被风寒所吹,鼻塞服药不得者,用天南星为末,生姜自然汁调成膏,贴顖门上自愈。 万氏育婴贴顖法,加北细辛、葱汁更好。 凡小儿生后,或月内,或百日,痰多气喘,目闭眼赤,眵泪,神困呵欠,遍身壮热,小便赤濇,大便不通,时复惊烦,此胎热也。因母平日恣食辛热,食服暖药而致。以凉惊丸、黄连解毒汤治之。 凡小儿生后,觉口中冷,腹痛肠鸣泄泻,昏昏多睡,或夜啼,此胎寒也。因母喜啖生冷,或有外感,多服凉药,致伤胎气。以理中丸、匀气散治之。 凡小儿生下浮胖,通身红色,满月以后,渐渐瘦弱,五心烦热,此名胎肥。又有生下面无精光,身无血色,目无精采,肌肉瘦削者,此名胎怯。并宜内服八物汤,而外用浴体法。 凡小儿生下遍身面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,此胎黄也,因蓐母受热而传于胎,以地黄汤治之。 凡小儿生下,壮热翻眼握拳,噤口直目,涎潮搐热,目闭面青,此胎惊也。因母忿怒跌仆以致触胎。视其眉间气色赤而鲜者可治;若黑暗者不可治。以至圣保命丹,金、银、灯心汤下。 凡小儿生下,大小便三五日不通者,此名锁肚。胎中受热,热毒壅盛,结于肛门,闭而不通,无复滋润。急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心并脐下手足心共七处,凡四五次;再用轻粉五分,蜜少许,温水化开,时时少许服之,以通为度。如更不通,即是肛门内合,或以金簪透而通之,须刺入二寸许,以香油和蜜纳入孔中,粪出为快也。若肚胀不乳,作呻吟声,至于一七,难可望生。 凡小儿初生时即不吃乳者,此由拭口不净,恶秽入腹,致令腹满气短,不能吃乳。或有吐呕,乳不得下;或胎中受寒,令儿腹痛,亦不吮乳,此则多啼,俱以木香散治之。5 _0 \" g; L6 X! i- V
脐风
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脐风者,由断脐之后,被水湿风冷之气所乘而流入心脾,遂令腹胀脐肿,四肢强直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐。若脐青肿,撮口不开者,是为内搐,不治;爪甲黑者即死。
( s# v9 B( D. f+ l. v# z 撮口5 Z% J, q- {2 j1 z. E! B7 b* C" B8 Z$ |
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撮口者,由胎气夹热,兼之风气入脐,流入心脾二经,故令舌强唇青,口撮喘急,啼声不出,不乳。若口出白沫而四肢冷者不治。撮口最为急候,一腊之内,见之尤甚。. j9 |, K+ ^# g* K2 D4 k& j( K8 W- ~
噤风. ~9 j- U& X6 y. i6 x9 e
: A' w4 N- D" E 噤风者,眼闭口噤,啼声渐少,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆不通。亦由胎中受热,热毒流入心脾,故形见于喉舌间也。 此上三证,其名虽异,受病之源则一。初生七日,得此证者,多不可治。若不急救,坐以待死,良可惜焉! 但见小儿喷嚏,多啼身热,不乳,急看小儿上腭有小泡如粟米大,或以指甲,或以穵耳轻轻刮去,以绢缠手指蘸温水,拭净其血,勿令下咽,便安妥,不必服药,诚良法也。 如儿牙关紧急,已成撮口惊搐者,先用撮风散以开其关,次用控痰散以吐其痰,后用益脾散以和其胃,保命丹袪惊即愈。若手足挛拳,口噤不开者,不治。 亦有热在胸膛,伸缩无时,呢呢作声,努胀其气。以致脐突浮肿,此非断脐使之然也,但散其热自愈,加减龙胆汤主之。 亦有肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛而撮口者,皆肠胃郁结不通致之。治法贵乎疏利,紫霜丸量而与之,一粒金丹尤妙。+ p' J+ J( y6 P: R4 L( L
西江月
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* |7 `4 O, u$ t3 b, O 胎黄状如金色,身热大便难通,小便黄赤色蒙胧,少乳时时舌弄。此证传来母毒,脾胃湿热相攻,凉经凉血解重重,保养胎元兼用。 外有胎肥胎瘦,此为禀赋虚羸,父精母血必多亏,儿子不充元气。此个甚难调理,愚夫不晓支持,一朝有病至倾危,却把命来找对。 生下时时吐奶,不思乳食昏沉,此为秽物下咽门,拭洗未能洁净。会厌中间阻隔,太仓上口留凝,豁痰顺气药通神,炮制生姜作引。 生下忽然腹胀,脐中血水淋漓,断脐将息失其宜,客水邪风侵入。外用灰矾粘贴,速令干较为奇,若还撮口哭声稀,纵有神丹莫治。 小儿生下数日,睡中啼哭多惊,此因母气失和平,常因七情为病。以致胞胎气逆,痰涎流入脾心,治须顺气更精神,镇坠痰涎始定。 胎热遍身如火,发斑丹毒风疮,神昏目痛又惊章,大小便难哭嚷。此是母贪煎炒,温经暖药乖方,急须解毒令清凉,甘草黄连为上。 胎寒生来吐泻,大便滑溜多清,腹中疼痛哭声频,面色青白不定。平日母多生冷,寒邢传入胎经,治宜丸散用甘温,可保婴儿性命。 小儿初生病证,许多名状难同,胎惊撮口共脐风,寒热瘦肥黄肿。呕吐昏昏不乳,脐间血水溶溶,未从满月病来凶,好似风中烛弄。 最是脐风可畏,三朝八日为殃,初然喷嚏似风伤,啼哭时时吵嚷。急看小儿上腭,刮破白泡中央,展揩恶血细端详,莫使下喉为上! 若是不知此法,致令泡落儿吞,忽然腹胀满膨膨,脐肿青筋散乱。撮口昏昏不乳,目瞪又紧牙关,啼声不出命归天,劝取衣棺急办。 小儿为何难治?古今号曰哑科,脉无可诊待如何,口不能言病作。父母时时惊怕,医人试验诚多,从容审证用方药,有甚难为捉摸。 要识小儿治法,方为业擅专门,半周一岁病何因?胎毒单单现证。自后饮食渐广,肥甘之变须明,此时脾胃病多寻,消食养脾法定。 小儿纯阳之体,阴阳不可偏伤,常带三分饥与凉,此个孩儿易养。大抵脾常不足,有余肝气须防,不寒不热药为良,切忌妄行孟浪! 胎病要行解毒,无如甘草黄连,若加脾弱病相缠,参朮陈皮有验。巴豆牵牛丁桂,砒硫白汞青铅,俱伤正气损真元,悞了孩儿命短。
1 G2 D" W2 e" C3 l7 V 变蒸8 n! z" v. s" n; y1 z: ]
, @1 \& L: L+ E" n, ~ 此小儿正病者,盖变者变易也,每变毕即性情有异于前。何者?生长脏腑之意也。蒸者,蒸蒸然热也。万物生于春,长于夏者,以阳主生长也。于人亦然。所以变蒸足始乃成人,血气充实骨肉坚牢也。小儿此证譬如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,而变化同也。故每三十二日有一变蒸,至五百七十六日,大小变蒸足矣。轻则发热微汗,其状似惊;重则壮热脉乱而数,或汗,或烦啼躁渴。轻者五日解,重者八日解。其候与伤寒相似。亦有变蒸之余感寒邪者,但变蒸则耳冷,上唇发泡,状如浊珠;若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼哭之声日夜不绝。治此之法,轻者不须服药,重者以平和饮子微表之。热甚便秘,以紫霜丸微利之;若吐泻或不乳而多啼者,以调气散治之。 凡小儿当变蒸之时,不热不惊,别无他证者,是为暗变,此受胎气壮盛故也。
* X F# l4 z4 H& U' f$ j 西江月" I8 N8 {, c: C; D7 ~, h4 D6 w
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小儿变蒸何以?三十二日为期,精神改变异常时,发热蒸蒸昏睡。遇过风寒外感,或兼乳食伤脾,留连苦楚莫差池,好把汤丸调治。 大抵六十四日,初生肾与膀胱,再生心火与小肠,肝胆第三长养。肺与大肠居四,脾胃五次猜详,三焦包络不同乡,只为有名无状。 变蒸发热,此小儿正病,不须服药,当于类下求之,不可错误! 小儿变生智慧,自然发热如蒸,昏昏不乳欠醒醒,恰似蚕眠相应。医者不须妄治,父母何必忧惊,三日之后自和平,莫怕别生形证。 若遇风寒外感,惺惺散子堪行,内伤乳食不安宁,保和养脾兼进。咳嗽参苏饮子,吐泄理中最灵,惊来搐掣用泻青,导赤亦宜选用。
; `5 Y- N- `* }9 U) b. T 奇效良方 【明 方贤】1 ^( H' J( A( b. T) h! h
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辨小儿生下三月已前中病不治
4 V5 w, L2 t! X' b/ [0 [3 A3 w 风噤 猢狲噤 脐风 撮口 咳嗽 伏声 木舌 重腭 解颅 项强 胸高: P4 l2 g: W' m: [; ~7 E
胎热
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' J! c v$ p% v& w5 H9 g+ V& d' F 凡小儿胎热者,但看初生下肌肤红白,二月已后,遍身黄肿,眼闭不开,作呻吟声。此因胎内有热,或因母服热药所致,亦谓之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黄膏乳上吮之,兼以黄蘗皮煎汤浴之,此良法也。+ a4 v7 \1 L% V6 A) d
变蒸
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观诸变蒸热作惊,须见日角左边眉间脉红是也。大凡初蒸见一条,长一二分。在眉上者轻,自日角垂至眉上者重。变蒸发热,见二条红者,两三次蒸。热在内不解,脉红带叉,因惊而蒸脉青。变蒸多次,青在左太阳,因伤风而蒸。自顖门青至眉之上,因惊而蒸。三处皆青,三证皆见。若及三十二齿者,变蒸足也。) D0 H: @5 I; K" c* t; k
片玉心书 【明 万全】
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初生诸疾胎疾
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初生三五日,大便血尝来。黑色为胎粪,鲜红实可哀。初生便呕吐,胞浆蓄胃中。物尽吐自止,不止便为凶。小儿初生十日内,少乳多啼常喷嚏。急看喉中有珠泡。手法刮去免忧虑。 怕看撮脐风,撮脐粪少通。急用解毒散,便下得从容。便闭肚膨胀,口紧咬唇青。时时手足掣,脐风枉用心。腹胀不便名锁肚,口紧不乳是噤风。目视叫哭盘肠钓,天钓身仰似角弓。初生芽儿有此病,父母欢喜一场空。 变蒸休用药,三日自然安。外感惺惺散,伤食保和丸。胎热甘草黄连汤,胎寒去连加桂方。胎黄甘草加茵陈,胎惊辰砂一味良。胎瘦胎肥浴体法,胎怯五软用地黄。此是家传真口诀,儿孙记诵莫遗忘! 肝色多青心赤红,脾黄肺白肾黑同。黄白疳虚黑中恶,赤红是热青惊风。 语迟者,由儿在胎之时,母受惊邪之气乘心,儿感母气,心神不定,不能荣舌,故尔语迟。菖蒲丸主之。 受胎,母即有惊邪二气乘心,舌木加菖蒲、茯神、参、远志、麦冬、当归、乳香、砂,蜜丸粟大,吞二十,薄荷汤下,语迟瘥。 夜啼之证有四:惊啼,热烦啼,腹痛啼,神不安啼。 惊啼者,邪热乘于心也,当安心,以导赤散加灯心退心热,以安神丸定心,效。 热烦啼者,其哭无泪,见灯则喜而止,以导赤散加麦冬、栀子仁治之。 腹痛啼者,脏冷而痛也,面青而无光,以温中药调理中丸、益黄散治之。 神不安啼者,睡中忽觉自哭,以安神丸灯心烧灰,调汤吞服。 又有拂其性而拗哭者,要审明白,不可妄投汤丸。 袓传治夜啼,以至圣保命丹,灯心灰调汤下,甚效。 小儿夜啼四证,忤惊肚痛心烦,如逢拗哭忤家言,睡中忽啼惊见。肚痛手足厥冷,腰曲口气冰寒,心热烦躁不安眠,其证面赤腹暖。 既辨夜啼证候,其间治法须明,分明传授与人间,只得心诚求遍。忤惊安神丸子,理中专治脾痛,凉惊锭子治心烦,总用灯花妙散。 啼哭直视热在肝,泻青一服即时安。啼哭面赤热在心,导赤麦冬效如神。 面赤四逆腹中痛,益黄散用姜汤送。夜夜见灯多拗哭,父母娇爱多不足。
6 v1 `7 x, @6 s5 ^7 i. _1 U 幼科发挥 【明 万全】
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小儿初生至周岁者,皆为胎疾。# \) ~6 o! u" G
气,阳也;血,阴也。人之有生,受气于父,阳之变也;成形于母,阴之合也。阴阳变合而成其身。身之中,形脏四:头面一也,耳目口鼻二也,手足三也,皮肉筋骨四也;神脏五:心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,肾藏志是也。凡五脏者,皆父母一体而分者也。形拘于一偏而不能相通者,阴之静也;神随感而动者,阳之动也。儿之初生,只是一块血肉耳,虽有形而无所用,虽有五脏而无其神,犹空脏也。至于变蒸之后,皮肉筋骨以渐而坚,声色臭味以渐而加,志意智慧以渐而发,知觉运动而始成童,此天地生物之心,至诚不息。 有因父母禀受所生者,胎弱胎毒是也。胎弱者,禀受于气之不足也。子于父母,一体而分。如受肺之气为皮毛,肺气不足,则皮脆薄怯寒。毛发不生;受心之气为血脉,心气不足,则血不华色,面无光彩;受脾之气为肉,脾气不足,则肌肉不生,手足如削;受肝之气为筋,肝气不足,则筋不束骨,机关不利;受肾之气为骨,肾气不足则骨软。此胎禀之病,当随其脏气求之。肝肾心气不足,宜六味地黄丸主之;脾肺不足者,宜参苓白朮丸主之。子之羸弱,皆父母精血之弱也。所谓父强母弱生女必羸,父弱母强生男必弱者是也。故儿有头破颅解,神慢气少,项软头倾,手足痿弱,齿生不齐,发生不黑,行走坐立,要人扶掖,皆胎禀不足也。并宜六味地黄丸主之。 或问胎禀不足之证,得于父母,有生之初,如何医得?予曰:诸器破损者,尚可补之,岂谓胎弱者不可补之乎?贵得其要也。夫男女之生,受气于父,成形于母。故父母强者,生子亦强;父母弱者,生子亦弱。所以肥瘦长短大小姸媸,皆肖父母也。儿受父母之精血以生,凡五脏不足者,古人生地黄丸主之。或曰:五脏不足而专补肾,何也?曰:太极切分,天一生水。精血妙合,先生两肾,肾者五脏之根本也。经云:植木者必培其根。此之谓也。2 M$ W O: L7 I( f. z8 v# E/ e
胎惊6 F. ^2 f, J5 u! W
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初生月内非脐风证发搐者,此胎惊也。宜至圣保命丹,金银磨水送下;或用全蝎一枚,薄荷叶包炙为末,朱砂末三分和匀,猪乳调五粒许。如常发者,名胎癎,不可治也。9 N1 n. m |& H) q, d, j/ `
脐风, e! o9 P% z2 l9 g6 U8 J' c$ j% m
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治未病:脐在两肾之间,任冲胃三脉之所系也。儿之初生,断脐护脐,不可不慎。故断脐之时,隔衣咬断者,上也;以火燎而断之,次也;以剪断之,以火烙之,又其次也。护脐之法:脐既断矣,用软布缠裹,待干自落,勿使犯去也。三朝洗儿,当护其脐,勿使水渍入也。脐落之后,当换包裙,勿使尿湿浸及脐中也。如此调护,则无脐风之病。所谓上工治未病,十得十全也。 治初病:儿生旬白之内,脐风为恶病也。凡觉小儿喷嚏多啼,此脐风欲发之侯,急抱儿向明晶处审视,口中上腭有泡,如珠如米成聚,此病根也。其色白者,初起也;黄者,久也。可用银穵耳轻手刮出,煎甘草薄荷汤拭洗之,预取桑白皮汁涂之。自此日日视之,有即去之,不可因循,以贻后祸。所谓中工治初病,十全六七也。 治已病:不知保护于未病之先,不知调护于初病之日,其泡子落入腹中,变为三证:一曰撮口,二曰噤风,三曰锁肚,证虽不同皆脐风也。撮口证,儿多啼,口频撮者,此脐朘痛也,可用雄黄解毒丸加乳香、投药各五分,丸如黍米大,每服五丸,竹沥生姜自然汁送下,利去恶涎良;外用蕲艾炒热杵烂,护其脐,频换,使温暖之气不绝也。不乳者不治。噤风证,牙关紧急,不能吮乳,啼声不出,发搐者不治。锁肚证,脐突青肿,肚腹胀大,育筋浮露,大便濇不通者不治。 或问:脐风三证,古人有方,何谓不治?予曰:一腊之内,谓初生八日,草木方萌,稍有触犯,即便折伤。经曰:根于中者命曰神机,神去则机息,故噤风者乳食不得入,则机废于上矣。锁肚者便溺不得出,则机废于下矣。所谓出入废则神机化灭者是也。神出机息,虽有神丹,不可为也,岂蜈蚣、蚕、蝎诸毒药之可治耶。
# N, N. V- a6 @' \5 f6 _3 P/ J 变蒸' \! W& z3 N8 _& k5 b( `+ Z, y
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变蒸非病也,乃儿生长之次第也。儿生之后。凡三十二日一变,变则发热,昏睡不乳,似病非病也。恐人不知,误疑为热而汗下之,诛罚太过,名曰大惑。或误以变蒸得于胎病者。或曰:儿之生也,初无变蒸,既生之后,当以三十二日一变,至于三百八十四日之后,又无变者何也?曰:初无变蒸者,藏诸用,阴之阖也;中有变者,显诸仁,阳之辟也;终无变者,阴阳阖辟之机成也,故不复蒸也。故儿之初生,语其皮肉则未实也,语其筋骨则未坚也,语其肠胃则谷气未充也,语其神智则未开发也,只是一块血肉耳。至于三百八十四日,然后脏腑气足,经络脉满,谷肉果菜,以渐而食,方成人也。 或曰:变蒸之日必以三十二日者,何也?曰:《易传》云:生生之谓易。易者变易也。不变不易,不足以见天地生物之心。人有五脏六腑,以配手足十二经络。腑属阳,以配阳卦三十二;脏属阴,以配阴卦三十二。取其一脏一腑,各以三十二日一小变,六十四日一大变。阳卦之爻一百九十二,阴卦之爻一百九十二,合岁并闰月凡三百八十四爻。所以变蒸一期之日,三百八十四,以应六十四卦爻之数也。或曰:三十二日一小变,六十四日一大变,所生者何物也?所生之物亦有说欤?曰:形既生矣,复何生也?所生者,五脏之知觉运动也。故初生三十二日一变,生足少阴癸水,肾之精也;六十四日二变,生足太阳膀胱壬水,而肾之一脏一腑成矣。此天一生水也。水之精为瞳子,此后始能认人矣。九十六日三变,生手少阴心丁火;一百二十八日四变,生手太阳小肠丙火,而心与小肠一脏一腑之气足矣。此地二生火也。火之精为神,此后能嬉笑也。一百六十日五变,生足厥阴肝乙木;一百九十二日六变,生足少阳胆甲木,而肝与胆一脏一腑受气足而神合矣。此天三生木也。木之精为筋,此后能坐矣。二百二十四日七变,生手太阴肺辛金;二百五十八日八变,生手阳明大肠庚金,而肺与大肠一脏一腑之气足矣。此地四生金也。金之精为声,此后始能习人语矣。二百八十八日九变,生足太阴脾己土;三百二十二日十变,生足阳明胃戊土,乃脾胃一脏一腑之气足矣。此天五生土也。土之精为肉,脾胃主四肢,此后能匍匐矣。三百五十二日十一变,生手厥阴心包络;三百八十四日十二变,坐手少阳三焦。三焦配肾,肾主骨髓,自此能坐兼能立能行矣。变蒸已足而形神俱全矣。此正如蚕之眠,不如是不足成人矣。凡一变之过,则筋骨手足以渐而坚,知觉运动以渐而发,日异而月不同。日变者,变易也;曰蒸者,发热也。袓训云:变蒸虽是胎疾,非胎热胎毒之可比,此少阴生长之气,发育万物者。儿之强者,虽有是病不觉,气弱者始见。如变后形体渐长,知识渐增,反为无病儿也,故无用治。古方黑子散,姑置之可也。其间或有未及期而发热者,或有变过热留而不除者,抑有他故,须详察之。如昏睡不乳,则不须治,待其自退。, p2 I1 F( L u0 c8 ^: r
兼证% N' h3 h; p* H$ P0 s/ g; x) u' ^
$ \, H( j7 Y& B" v+ {: r8 C. D3 N1 } 变蒸之时,有外感风寒者,宜发散,惺惺散主之;按摩法亦可用也。内伤乳食者,宜须消导,胃苓丸主之;轻则节之可也。有被惊吓及客忤者,安神丸、至圣保命丹。如变蒸过受病,以治病为主,慎勿犯其胃气。咳嗽,甘草桔梗汤加阿胶;吐泻,理中汤加藿香叶;惊风,琥珀抱龙丸、泻青丸、导赤散。如受病后而变蒸,养正补脾为主,钱氏异功散,加对病之药。 变蒸发热,甚者发搐,只用导赤散、泻青丸主之,效。/ ~/ f# o4 ~& s) N9 m
夜啼+ x5 @1 p) o. W8 d; @
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心属火恶热,心热则烦,多夜啼,或日夜啼,宜导赤散主之。
- ]* Z2 z! g+ I 百日嗽
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7 x8 c# A1 }& ?$ f 小儿初生至百日内嗽者,谓之百晬内嗽。痰多者,宜玉液丸;肺虚者,阿胶散主之。此名胎嗽,最为难治。如喘嗽气促,连声不止,以致发搐,必死。
. K c6 m m, @4 M, R; B 育婴家秘 【明 万全】
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初生
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l/ {5 Q5 _* e 孩儿初生襁褓中,如苗秀实渐成童。四因内外能分辨,治不乖方大有功。 幼科立方,古有定制。儿初生后病者,惟以膏丸化而服之。盖以变蒸未定,肠胃脆薄,恕不胜药,则立调治乳母之法。一岁之后,则有汤药,与大人同,但剂小耳。有因气动而病生于内者,如惊、病、虫、癖之属。惊用安神丸,内钓用木香丸,虫用安虫丸,癖用消癖丸。 有不因气动而病生于内者,如伤乳食之属。初伤以胃苓丸和之;和之不去,以保和丸消之;消之不去,以脾积丸取之。量儿虚实,勿损胃气。 有因气动而病生于外者,如结核、虫疥、丹瘤之属。结核用家秘内消丸,虫疥用苦参丸,丹瘤用砭法。 有不因气动而病生于外者,如伤风、伤寒、伤暑、伤湿之属。风用泻青丸、防风惺惺散,寒用理中丸、藿香正气散,暑用凉惊丸、黄连香薷饮,湿用胃苓丸、天水五苓散。2 m; L* l; Z# ~$ C7 [0 U
胎疾0 K& `4 g: L, M4 |9 K
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胎疾初生治最难,幼科证治若空谈。丹溪妙论如绳墨,家秘书中次第看。 小儿胎病有不必治,有不可治者。尝观《内经》颠疾之文,东垣红丝瘤之论,则儿疾之生于父母者,似乎不必治矣。一腊之脐风不治,百晬之痰咳难医,未三月而惊搐者凶,恰一月而丹瘤者死,又不可治者矣。 今幼科有胎热、胎寒、胎肥、肥瘦、胎惊、胎黄之论,证治虽详,岂小儿常服之药也。况寒热者,胎胚之余毒也;肥怯者,父母之赋予也。非惟不可治,亦见不必治矣。惟丹溪论治胎毒者,只调治乳母,其法诚幼科之绳墨欤。 胎寒者,母娠时多热病,乃服寒凉之药,令儿受之。生后昏昏多睡,间或吮乳泻白,此其候也。或百日之内忽病,战栗口冷,手足卷曲不伸,拘挛握拳,腹痛,昼夜啼哭不止。此生后受寒得之,亦名毒胎。宜服温补之剂,当归散主之。乳母宜服酿乳当归散。 胎热者,母娠时喜食煎炒辛热之物,或患热病,失于清解,使儿受之。生后目闭面赤,眼泡浮肿,常以身努,呢呢作声,或时啼叫,或时惊烦,遍身壮热,小便黄濇,此胎热也。若不早治,则丹瘤疮疖由此而生。宜用净黄连、炙甘草各等分为末,入朱砂半之和匀,生蜜调成剂,每取豆许大纳儿口中,令其咽下。乳母宜服酿乳赤芍散。 胎惊者,母娠时曾因惊悸,气传于子,子受之,生后频频发惊,此胎癎也。不可治,治之无功。如因有热发搐者,必先啼哭,亦名胎惊,用灯心汤下东垣安神丸效。如搐不止者,此真搐也,勿治。 小儿胎疾,有胎禀不足,并宜地黄丸。有胎毒者,如胎热法。所谓胎禀不足者,各随五脏论之:如语迟,心气不足也;心主言。行迟者,肝气不足也;肝主筋。齿发不生者,肾气不足也;发者血之余,肾主血;齿者骨之余,肾主骨。吐泻频并者,脾胃之气不足也;脾胃为水谷之府。啼声短者,肺气不足也;肺主声。 u9 U" y) H4 ?2 }* f! O
脐风' @( {, `. i) v* ]
( @# b0 E0 |, D# c) y1 ~ 脐在身中号命关,冲任在此养灵根。最宜调护无伤损,才少差池减寿元。 脐在两肾之间,谓之命门,乃人之根本也。冲任胃三脉,皆起于脐之下,任脉自中而上,至于人中,与肾脉合;冲脉二道夹任脉而上,散于舌下,与脾脉合;胃脉二道又夹冲脉、任脉而上,入于龈中,上下往来,如环无端。故男手十六岁而精行,女子十四岁而血动,任脉行、冲脉满、胃脉实也。小儿初生,三脉方具。而脐之关系尤重也。所以断脐之时,不可不慎。或剪脐带太短,或结缚不紧,致外风侵于脐中;或用铁器断脐,为冷所侵;浴儿时或牵动脐带,水入生疮,客风乘虚而入,内伤于肾,肾传肝、肝传心、心传脾、脾传肺,肺蕴蓄其毒,发为脐风之病。其证面赤啼哭者,心病也;手足微搐者,肝病也;唇青口撮,痰涎壅塞者,脾病也;牙关紧者,肾病也;啼声不出者,肺病也。五脏之中略见一二脏形证者,病犹可治;悉见,不能矣。 脐风恶候几遭伤,一腊之中最不祥。识得病在何虚起,无求无患早堤防。 小儿初生一腊之内,惟脐风为恶候也。如脐肿腹痛,啼哭不止,唇青口撮者,曰脐风;牙关紧急,吮乳不得,啼声不出者,曰噤风;肚腹紧胀,肠若雷鸣,大小便不通者,曰锁肚。此三者同一病也,但证不同耳,俗名马牙风者是也。三证多死。脐肿唇撮者,脾胃之气绝于中也;噤风乳食不入者,心肺之气绝于上也;锁肚大小便不通者,肝肾之气绝于下也。任脉止,冲脉闭,胃脉散,如之何不死?欲免此证,须要堤防。 预防之法:小儿初生十日之内,但见喷嚏,多啼不乳者,此将发之候也。急抱儿向明处,视其喉中悬痈,上腭有小泡如珠之样相聚者,即用银挖耳或手指甲刮去之,以软绵蘸甘草汁,拭去其血。去之早而泡白者,无虑也。其色黄或泡痕在,而落入腹中者,急用朱砂、牛黄、麝香各少许研细,取猪乳汁调稀,抹入口中;或取猪乳汁一二匙,与儿吞之佳。盖猪乳汁主小儿口噤不开最良。或用五苓散加当归、川芎、木通、木香磨汁入药内,与乳母服;或与儿服如上法。若失预防之法,其病将来而口渐撮,多啼少乳者,此腹中痛也,与内钓同。宜五苓散加酒当归炒、吴茱萸、木香、乳香、没药、钓藤各二分为极细末,乳拌如芡实大,纳儿口中服之无时。乳母仍服上五苓散。又取附子、桂等分为末,生姜自然汁调作饼,约一分厚,与脐相等,放在儿脐上,以纸托住,上用熨斗火熨之。如诸证悉见,不可治也。 按古方治脐风者,初用控涎膏吐风痰,次用益胃散和胃,又用辰砂膏利惊,此良法也。又用僵蚕、全蝎、蜈蚣、蜘蛛诸毒药,以袪噤风者,此皆治其标也。不治其本而治其标,故鲜克有济者矣。然父母爱子之心,必欲救之;医有活人之心,不可不救也。病轻,各如上以五苓散为主。盖五苓散是太阳膀胱之里药也。泽泻、茯苓以养心安神,官桂、吴茱萸、当归以伐肝脏寒邪之气,白朮、茯苓以去脾脏寒湿之气,木香、乳香、没药以止腹中之痛,官桂、茯苓、泽泻、猪苓又去肾中之湿,以钓藤、官桂去风之搐,以人乳和之,或乳母乳化,其气同也。若有痰者,本方加胆星末;口噤者,加白僵蚕末,更加人参末服之;如大便不通者,宜三黄解毒丸下之。此急则治其标也。去其恶毒后,如此法治之。 脐风之病,有胎毒者,十无一生。吾见人家难于子息者,所生之子多以脐风死,如东垣所论红瘤之事,是以知之。脐疮者,其带因有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮也。宜白龙骨、枯矾、黄蘗三味为末,敷之甚妙。要宜常看,勿使抱裙之内有尿湿也。 脐突者,小儿多啼所致也。脐下为气海,啼哭不止,则触动气,气动于中,脐突于外,理之常也。其状突出者光浮如吹起者,捏按则微有声。此证乡俗但遇妇人挑水来者,即抱儿以突脐当担头上触之,不拘日数,以脐入为度。每试辄效,亦良法也。吾见小儿脐突者多难养,由于多哭也。 不乳似脐风。小儿生下三日之内,忽有不乳者,当审问之,勿以不乳似脐风治也。脐风有多啼撮唇之证,若此无之,但不乳也。有吐乳,乳之又吐者,或因拭口不净,恶物入腹也。用黄连、甘草、木香、木瓜各少许为末,每用少许纳儿口中,乳汁下。如有啼哭不乳者,此腹痛也,乃胎寒证,宜上方去黄连、甘草,加乳香、没药,以当归汤少许调药,如上喂之。如无上证,无故不乳者,问其母之乳汁多少。多者伤乳也,宜少节之,不久自思乳矣;乳少者,必有他证,心诚求之。
2 n* A4 T# r8 t5 D5 L 啼哭1 [9 S( t3 r& B% G9 P8 _- I
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孩儿多哭事堪怜,何事涟洳昼夜闻?饥渴痒痛如不中,拂其心意自烦棼。 小儿初生百日一周之内,神安意静。不妄笑多哭者,易养;如日夜啼哭不止者,难养。啼与哭不同。啼者无时,有声而无泪也;哭者时作时止,大号咷而有泪也。小儿啼哭非肌则渴,非痒则痛。为父母者,心诚求之。渴者饮之,肌则哺之,痛则摩之,痒则抓之。其哭止者,中其心也。如哭不止,当以意度。盖儿初生性多执拗,凡有亲狎之人,玩弄之物,一时不在,其心不悦而哭,谓之拗哭。须急与之,勿使怒伤肝气生病也。假如又不止,请医视之。如大叫哭昼夜不止者,肝热也,宜泻青丸主之,淡竹叶汤入沙糖一豆许化下。如日夜啼哭身热烦躁者,心热也,宜导赤散加黄连,灯心汤服;或用东垣朱砂安神丸,灯心汤下,神效。/ Z E# D" }4 m5 g
夜啼" |; L F/ V5 k$ v0 y
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夜啼四证惊为一,无泪见灯心热烦。面莹颊青下脐痛,睡中频笑是邪干。 夜啼者,脏冷也。阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒甚作痛,所以夜啼而不歇也。钓藤散、益黄散主之。 其心热烦啼者,必有脸红舌白小便赤濇之病,宜导赤散加麦冬灯心,或东垣安神丸,甚效。 小儿夜啼,见灯即止者,此由点灯习惯,乃拗哭也。 惊啼者,常在梦中哭而作惊,钱氏安神丸主之。 有因客忤触犯禁忌而夜啼者,宜四圣保命丹,用灯草烧灰和药杵细,乳汁调涂乳上,今儿吮之,更以术法验之。
" k" v, U$ |; y 胎惊
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/ @8 z; ]% W5 Q4 q5 H( v 脐风发搐,此胎毒也。儿生一腊之内,多啼不乳,或撮唇或牙关紧,或肚大,或脐突发搐者,此胎惊也,谓之真搐。生于内者,气喘痰鸣,手足冷者,不治。 变蒸发搐,此胎病也。因变蒸之后,或伤风,或伤乳,或吃惊,或发搐。百日之内,搐有真假,皆曰胎惊。真搐者,频发必死。假搐者少,宜散风化痰安神,至圣保命丹主之。百日以后,发搐口中气热,此肝旺病也,宜泻青丸,竹叶汤入沙糖少许化服,后以至圣保命丹安其神。如逢变蒸之期必发搐者,此胎癎也,自内生者。若不急洽,后成终身之病。宜安魂镇心定魄,频频细与服之,以不发为度,秘传三圣散主之。 胎癎者,由儿在腹中受惊气得之,生来便有是病,不可治也。( i2 B% y% l4 c. g% d
百晬欬# X/ R0 _9 y9 w+ }. |
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小儿百日内有痰嗽者,谓之百晬嗽。或因出胎之时暴受风寒,或因浴儿之时为风所袭,或因解换褓裳,或出怀喂乳,皆风之自外入者也。或因乳脉涌出,吞咽不及而错喉者;或因啼哭未定,以乳哺之,气逆呛出者,此病之从内出者也,皆能为咳。如汗下调理之剂,难与服之。盖胃气方生,恐药伤也。故曰;小儿百晬咳难治。 如上百晬嗽一岁及三岁者,加以痰涎壅塞,逆气冲并,以致发惊搐者,多不可治。盖小儿无知,痰在咽中,不会吞吐,往来自任故也。将作搐者,急进朱砂膏以降去之。搐止者吉,频搐者凶。故头摇者、目带上视者、闭目呻吟者、手足摆舞者,肩息胸突者、喉中痰鸣者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者,皆死也。: Z7 m2 J/ `% V8 d7 w v
古今图书集成医部全录卷四百八2 O) l: I% z! p) c& c
0 I# C+ y4 _- N小儿初生诸疾门
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p+ K: W$ E$ }) a5 q, p p 婴童百问 【明 鲁伯嗣】
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初诞. Z+ G4 ?8 _1 Q
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杨氏云:初生拭口不前,恶秽入腹,则腹满气短,不能饮乳者,宜用茯苓丸加减治之。又法:下胎毒,临产落草时,浓煎淡豉汁服极好;不可与辰砂、黄连、轻粉等。其或乳食宿滞不化,当用消乳丸化积温脾等剂治之。
$ _7 k1 Z$ w/ E 变蒸
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巢氏云:小儿变蒸者,以长气血也。变者上气,蒸者体热。仲阳云:变者易也。又云变蒸者,自内而长,自下而上,又身热,故以生之日后至三十二日一变,每变毕即觉性情有异于前。何者?生长脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨,以象天数,以应期岁,以分十二经络。故初生至三十二日,一变生癸,属足少阴经肾脏,藏精与志;至六十四日,二变一蒸生壬,属足太阳经膀胱腑,其发耳与尻伶。肾与膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日三变生丁,属手少阴经心脏,藏神,其性为喜;至一百二十八日,四变二蒸生丙、属手太阳经小肠腑,其发汗出而微惊。心与小肠合主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五变生乙,属足厥阴经肝脏,藏魂,喜哭;至一百九十二日,六变三蒸生甲,属足少阳经胆腑,其发目不闭【一本作开】 而赤。肝与胆合,主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七变生辛,属手太阴肺脏,藏魄,主声;至二百五十六日,八变四蒸生庚,属手阳明经大肠腑,其发肤热而汗,或不汗。肺与大肠合,主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九变生己,属足太阴经脾脏,藏意与智;至三百二十日,十变五蒸生戊,属足阳明经胃腑,其发不食腹痛而吐乳。脾与胃合,主土,天五生土,地十成之。又手厥阴经心包络为脏,手少阳经三焦为腑,此一脏一腑,俱无形状,故不变而不蒸也。前十变五蒸,乃天地之数,以生成之,然后始生齿能言,知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢,长碎骨。于十变后,六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉手足。手受血,故能持物;足受血,故能行立。经云:变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰:不汗而热者,发其汗,大吐者微止,不可别治。又六十四日为二大蒸,计四百四十八日。又一百二十八日为三大蒸,共计五百七十六日变蒸既毕,儿乃成人也。变者变生五脏也,蒸者蒸养六腑也,所以成人。变者上气,蒸者体热。每经一变一蒸,情态则异。轻则发热微汗,其状似惊;重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼躁渴。轻者五日解,重者七八日解。其候与伤寒相似。亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷尻冷,上唇发泡,状如浊珠。若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声日夜不绝。变者易也,蒸于肝则目眩微赤,蒸于肺则嚏嗽毛耸。凡五脏六腑筋脉骨节,皆循环各有证应。其治法平和者微表之,实热者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡汤。变蒸者有寒无热并吐泻不乳多啼者,当归散、调气散主之。变蒸之外,小儿如常,体貌情态自然端正,鼻内喉中绝无涎涕,头如青黛,唇似朱鲜,脸腮如花映竹,情意若天净月明,喜引方笑,似此平安。议曰:人得中和之道,以为纯粹,阴阳得所,刚柔兼济,气血相和,百脉相顺,所以心志益通,精神俱备,脏腑充实,形体固壮。凡观婴孩,颅顖固合,睛黑神清,口方背厚,骨粗臀满,脐深肚软,齿细发黑,声洪睡稳,此乃受气充足,禀赋得中而无疾也。' F1 |+ Q; {' _6 E! h2 k
噤风撮口脐风
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1 }9 l T H3 [7 s8 B v 初坐噤风、撮口、脐风三者,一种病也。噤风者,眼闭口噤,啼声不出,舌上聚肉如粟米状,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。盖由胎中感受热气,流毒于心脾,故形见于喉舌间也;抑亦生下复为风邪击搏所致。自满月至百二十日见此,名曰犯风噤。依法将护,防于未然,则无此患。撮口者,面目黄亦,气息喘急,啼声不出。盖由胎气挟热,兼风邪入脐,流毒心脾之经,故令舌强唇青,聚口撮面,饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者不可救。其或肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁结不通致之,治法贵乎疏利。撮口最为恶候,一腊内见之尤急。脐风者,断脐之后,为水湿风冷所乘,风湿之气入于脐而流于心脾,遂令肚胀脐肿,身体重着,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐。若脐边青黑,撮口不开,是为内搐,不治;爪甲黑者,即死。其或热在胸堂,伸引努气,亦令脐肿,可与千金龙胆汤。如前三者受病之源,非一朝一夕。大抵里气郁结,壅闭不通,并用所下胎毒,天麻丸、定命丹、朱银丸之类,可量与之。《千金》论云:小儿始生,其气尚盛,若有微患,即须下之。若不时下,即成大疾,疾成则难疗矣,紫霜丸可量与之。治风噤用控痰散吐风痰,不若用甘草汤吐痰极稳,然后和胃益脾散加减用,又用辰砂膏利惊即愈。或手握拳,禁口不开者,不治。又撮口用僵蚕膏傅唇口中,或甘草汤、撮风散。脐风用瓜蒂散。汤氏治婴儿,因剪脐伤于外风,致脐疮不干,用白矾、龙骨为末少许傅之;又用旧绵少许烧灰为末,干掺之效。议曰:断脐不盈尺,一腊之内,随其根蒂自腐。实者深之,弱者浅之。浅深之理,以其禀赋得之。初生之儿,有热在胸堂,则频伸引,呃呃作声,努胀其气,抑入根本之中。所以脐突肿赤,虚大可畏。无识之夫,将谓断脐不利而使之然者,非也。此乃由胎中母多惊悸,或因食热毒之物所作。宜与大连翘饮子,其热自散,其脐归本,不必以药敷之。此证亦宜早治,久则难疗也。又有一法,小儿脐风、撮口,初生七日内,患此证者,百无一生。如坐视其毙者,良可悯焉。此法极验,世罕有知者。凡息此证,看儿齿龈上有小泡子如粟米状,以温水蘸熟帛裹指擦破便安,不用服药,亦良法也。安脐散治脐中汁出,或赤肿,用白石脂末日三度敷之,或油发灰,或当归末敷亦佳。1 M7 n+ V, T; l6 L# e
胎惊风* E2 Y) ?6 l% E; R# ]
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胎惊风者,以胎妇调适乖常,饮酒嗜欲,忿怒惊扑,母有所触,胎必感之。或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气,生下即发也。其候月内温壮,翻眼握拳噤口,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊怖,啼哭腮缩,顖开眼合,莫误作慢脾,妄用温药。视其眉间气色红赤鲜碧者可治,若色黯青黑者不治。虎口指纹曲入里者可治,反出外者不治。其治法解散风邪,利惊化涎,调气,贴顖,甚则以朱银丸利之。面青拳搐者,当服保命丹、钓藤散。
! o# A. [' ?3 |% C% h 胎风遍身软' X" @" }- y0 S5 ~4 a) Z
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此证生下如汤火泼,因胎热母肥。如脑额生疮难治,乃胎内失于扶持。如脚上有疮烂,此儿不满五年。如未满腊前,便撮口,两拳相握,腰项如随,便知脏腑之中生邪毒,此只三朝,定不可疗。另指向里,女指向外,尚可医治,逆候则不须投药饵矣。便看眉中有青筋碧色,应须有命;若眉红,断不可治。如有可治之证,但用全蝎散、钓藤散等剂。' Y" _6 B& G* _: c' N- r6 Z
五软5 q! V7 M1 A0 A
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五软者,头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。无故不举头,肾疳之病。项脉软而难收,治虽暂瘥,他年必再发。手软则手垂,四肢无力,亦懒抬眉,若得声圆,还进饮食,乃慢脾风候也,尚堪医治。肌肉软则肉少,皮宽自离,吃食不长肌肉,可服钱氏橘连丸;莫教泻利频并,却难治疗。脚软者,五岁儿不能行,虚羸脚软细小,不妨荣卫,但服参芪药等味,并服钱氏地黄丸,长大自然肌肉充满。又有口软则虚,舌出口阳盛,更须堤防,必须治膈却无妨;唇青气喘,则难治也。6 ^% h$ y0 `9 b- _1 z$ Z
五硬$ Y! H) |; K) m3 `+ d9 w
2 B& `6 b4 x$ n+ y. C# f! u 五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连胸膈间,脚手心如冰冷而硬,此为风证难治。肚大青筋,急而不宽,用去积之剂,积气消即安;若面青心腹硬者,此证性命难保。如风证只依中风治之,必有回生之理。小续命汤加减治之尤良,羌活散等剂皆可用。- Q+ \0 L( ~) D, x, J5 m5 B" z2 \8 r2 D) L
夜啼客忤惊啼
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夜啼者,脏冷也。阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也。钓藤散主之。或七热烦啼,必有脸红舌白。小便赤濇之证,钓藤散去当归、木香加朱砂、木通,煎汤调下。又有触犯禁忌而夜啼者,用醋炭熏,可服苏合香丸。客忤者,小儿神气嫩弱,外邪客气,兽畜异物暴触而忤之。其候惊啼,口出青白沫,水谷鲜杂,面色变易,喘息腹痛,反侧瘈瘲,状似惊瘲,但眼不上窜,脉来弦急而数。视其口中悬痈左右,若小小有肿核,即以竹针刺溃之,或以爪甲摘破亦佳。治法辟邪正气,散惊定心为上,延久则难为力也。凡客忤中恶,急作醋炭,或降真香、皂角并用熏之,仍服苏合香丸,即自痊愈。治惊啼拗哭,本事方龙齿散主之。又有花火膏,亦卒急可用也。论曰:心藏神,神安则脏和。故小儿昼得精神安,而夜得稳睡。若心气不和,邪气乘之,则精神不得安,故暴惊而啼叫也,安神散等剂治之。又有躽啼之证,小儿胞胎中,其母将养失宜,伤于风冷,则邪气入于胞胎,既生之后,冷气停留,复因乳哺不节,邪气与正气相搏,故腹痛躽胀,感是气而啼也。牛黄丸等剂主之。冷甚者,理中丸主之。
" o* x. B" Z% J 胎疾4 F* v' c6 i0 ^; X y% a5 Y
5 F1 B. ^# C- A0 H. u8 n& j* d 胎疾谓月数将满,母失调护,或劳动气血相干,或坐卧饥饱相役,或饮酒食肉,冷热相制,或恐怖血脉相乱,胎气有伤,儿形无补,有胎热,胎寒,胎黄,胎肥,胎弱等证。胎热则儿在胎中,母多惊悸,或因食热毒之物,诞生之后。儿多虚痰,气急喘满,眼目眵泪,神困呵欠,不得伸舒,呃呃作声,大小便不利,或通利即有血水,甚则手常拳紧,脚常搐缩,眼常邪视,身常掣跳。皆由胎中受热,宜速与大连翘饮子,解散诸热;次与消风散数服无恙。其胎惊、胎风,自见本证,兹不赘述。胎寒则儿在胎中,母因感受寒邪,或喜食生冷过度,寒盛则肠鸣泄利,邪气以乱其真气。治寒邪当用和解,治脏寒则温脏。寒甚,则有盘肠内钓,皆因寒而得之,大便青者是也,各有本证见之。胎黄候,则小儿生下,遍体面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,啼叫不止,皆因母受热而传于胎也。凡有此证,乳母可服生地黄汤,仍忌热毒之物。胎肥则生下肌肉厚,遍身色红,满月以后,渐渐羸瘦,目白睛粉红色,五心烦热,大便难,时时生涎,浴体法主之。胎弱则生下面无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,时时哽气多哕,目无精彩,亦当浴体法治之。凡胎气禀赋,有壮有弱。其母饮食,恣令肌饱,起止无忌,令儿得疾:不寒即热,不虚即怯;热乃作壅,寒乃作泄;虚则作惊,怯则作结。寒则温之,热则凉之,虚则壮荣,怯则益卫。惊用安神丸,结用微利;详审用之,可保无虞。不若古人胎教之法,决无诸证,生子必形容端正,为世之英杰也。9 g$ ^$ k9 a- c+ W0 b# `9 M
语迟3 T4 l( E/ e, t2 r+ c, C2 s
4 l9 Q4 q/ `* Z8 N6 k 巢氏云:小儿四五岁不能言。盖人之五脏,以心之声为言。所不能言者,由在胎时,其母卒有惊怖,内动于儿脏,邪气乘于心,故令心气不足而不能言也。宜服钱氏菖蒲丸,以意加减,久服取效。
+ q( L+ C, x" x6 V 百晬内嗽* J u9 u7 z( z- W
9 B/ J2 Y" Q9 D+ h6 W9 {: Z 此名乳嗽,实难调理,亦恶证也,当审虚实而施治焉。实者散之,虚者补之。其证气粗痰盛,口疮眼热,发散后可利之,比金丸等药主之,散其实也。其证呕吐后,惊悸困倦自汗,当用补肺散、益黄散、天麻散,补其虚也。大抵治惊嗽,琥珀散主之,天麻丸乃要药也。用天麻、蝉退、僵蚕、川芎、人参、甘草、硼砂、天竺黄、牛胆、南星、白附子、雄黄末之,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤化下。治未满百晬,咳嗽不止,远胜诸药也。
, R# ?+ h5 m$ a" \ 明医杂着 【明 王纶】7 A9 L! A! A- Y7 k
3 {; E9 f' {) @1 K# q 脐风/ m+ c( i0 J: C q" J/ ?
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小儿初生,百日内脐风,方书率用南星、僵蚕等风药,多不效,当作胎毒,泻阳明火邪。马牙亦是胎毒,用针挑破,桑树白汁涂之。桑汁主小儿鹅口及口疮、舌上疮神效。初生小儿,时时与看,频傅桑汁。不然,舌硬紧,渐至撮口,难治。 【注 按曾世显云:婴儿一七之内,肚腹胀硬,脐畔浮肿,撮口不开,攒眉而叫,名脐风。或因剪脐带少短,或因束缚不紧,牵动风入脐中,或因铁器断脐,冷气入内,传于脾络,致舌强唇青,手足微搐,不能吮乳,啼声似鸦,喉痰潮响。急掐破口泡,去其毒水,以艾灸脐中,亦有复生者。治法多端,无如灸法。或以天南星一钱,生姜自然汁调灌为妙。】9 ~8 }9 T- j' p5 z/ A/ Q, |
小儿无补肾法
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小儿无补肾法。盖禀父精而生,此天一生水,化生之源,肾之根也。此根日赖脾胃乳食水谷长养。男至十六而肾始充满,既满之后,婚媾妄用,亏损则可用药补之。若受胎之时,禀之不足,则可无补。禀之原足,又何待于补耶。 【注 按小儿行迟、齿迟、解颅、顖填、五软、鹤膝、肾疳、齿豁、睛白、多愁,凡此皆因禀受肾气不足,当以六味地黄丸加鹿茸补之。若因精气未满而御女以通,多致头目眩晕,作渴吐痰,或发热足热,腰腿酸软,或自汗盗汗,二便濇痛,变生诸疾,难以名状。余尝用六味、八味二丸及补中益气之剂,加减用之,无不奏效。】
( Y* M$ }" i" c, @ 保婴撮要 【明 薛铠】, f' `% N8 p- v! O
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脐风7 B3 s7 T' s" }7 p2 ?% d
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脐风宜先用龙胆汤、天麻丸之类,以去痰涎,后用益脾散之类补脾胃。若脐边青黑,手拳口噤,是为内搐,不治。受病之源,皆因乳母七情气郁,厚味积热所致。若爪甲黑,伸引努力脐突者,用大连翘饮子之类。又田氏治噤风,用天南星末一钱片脑少许,以指蘸姜汁擦龈立开。丹溪用赤足蜈蚣去足,炙为末,以猪乳调五分,徐徐灌之。或用牛黄,以竹沥调服一字,随以猪乳滴于口中。《圣惠方》用郁金、藜芦、瓜蒂为末,水调搐鼻中。钱氏云:撮口因浴后拭脐,风邪所入而作,用益黄散补之。无择云,视其齿龈有泡擦破,口既开,用真白僵蚕为末,蜜调涂口内。《保婴集》云:小儿百日脐风马牙,当作胎毒,泻足阳明火,用针挑破,以桑树白汁涂之。又云:初生小儿,时时宜敷桑汁,不然多有舌硬撮口之证。窃谓脐风果因浴拭外伤皮肤者,用绵灰或枯矾抹擦即愈。若因乳母肝脾郁怒,致儿为患,当治其母。若因剪脐短少,或因束缚不紧,或因牵动风入脐中,或因铁器断脐,冷气传于脾络,以致前证者,口内有小泡,急掐破去其毒水,以艾灸脐中,亦有生者。
( b: B" K/ d) `6 \3 |7 C 胎惊
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小儿胎惊风,当散风利惊,化痰调气,及贴顖法,甚则以朱银丸下之。若面青拳搐,用保命丹、钓藤散、全蝎散之类。大抵小儿脏腑脆弱,不可辄用银粉镇坠之剂,反伤真气,多致不救者。且妊娠每月,各有经脉滋养:一月属肝,二月属胆,三月属心,四月属小肠,五月属脾,六月属胃,七月属肺,八月属大肠,九月属肾,十月属膀胱。多因妊娠时受患而作也,须察于某月受病在某经,和其阴阳,调其脾胃,兼以见证之药佐之,无有不愈。8 g' S G) x8 N% j" c9 I q
胎风! {) {- [8 L: ?* i' d& ~( L2 f' x. T
5 |# d% l& j# b: q 小儿初生,其身有如汤泼火伤者,此皆乳母过食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遥散,以清其气血,儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不焮赤者、皆由产母脾气不足也,用粳米粉敷之。焮赤发热者,皆由产母胃中火盛也,用石膏敷之。经谓脾主肌肉,肺主皮毛,故知病脾肺也。如脑额生疮者,火土相合,遂成湿热下流,攻击肾水也,难治。如脚上有疮者,阴虚火盛也,此不满五岁而毙。如未满月而撮口握拳,腰软如随者,此肝肾中邪胜正弱所致也。三日内必不治。若因大病,亏损胃气,而诸脏虚弱所致者,用补中益气汤、钱氏地黄丸。若面唇赤色,正属肾水不足,肝经阴虚火动而内生风热尔,当滋肾水以制阳光。其身软者,内禀气不足,肌肉未坚也,当参五软而施治之。4 h. z. [, y4 A8 D0 l; j. s
五软/ P! _9 F3 V2 ?' L; D7 {6 [
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五软者,头、项、手足,肉、口是也。夫头软者,脏腑骨脉皆虚,诸阳之气不足也。项软者乃天柱骨弱,肾主骨,足少阴太阳经虚也。手足软者,脾主四肢,乃中州之气不足,不能营养四肢。肉软者,乃肉少皮宽,饮食不为肌肤也。口软者,口为脾之窍,上下龈属手足阳明,阳明主胃,脾胃气虚,舌不能藏而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主气,肾主骨,此五者皆因禀五脏之气虚弱,不能滋养充达,故骨脉不强,肢体痿弱。原其要,总归于胃。盖胃水谷之海,为五脏之本,六腑之大源也。治法必先以脾胃为主,俱用补中益气汤以滋化源;头项手足三软,兼服地黄丸。凡此证必须多用二药,仍令壮年乳母饮之。兼慎风寒,调饮食,多能全形。
% S% ^0 a. O9 Q: C5 Q5 S% l8 G1 ` 五硬/ ?1 G G( V Q
4 e; r, N% O9 L! V) s# t* W 五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胸膈,脚手心冷而硬,此阳气不营于四末也。经曰:脾主四肢。又曰:脾主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也,故难治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以复其真气。若系风邪,当参惊风治之。此证从肝脾二脏受病,当补脾平肝,仍参痉证急慢惊风门治之。! j- b6 E1 [' J' E( |( n
胎证
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+ N& \3 S: p0 \9 ]5 P8 K 小儿胎证,谓胎热、胎寒、胎黄、胎肥、胎弱是也。胎热者,初生旬日之间,目闭色赤,眼泡肿,啼叫惊烦,壮热溺黄,此在胎中受热,及膏梁内蕴,宜用清胃散之类。胎寒者,初生百日内,或手足挛屈,或口噤不开,此在胎母过食生冷,或感寒气,宜用五味异功散之类。胎黄者,体目俱黄,小便秘濇,不乳啼叫,或腹膨泄泻,此在胎母过食炙煿辛辣,致生湿热,宜用生地黄汤之类;热盛者,泻黄散之类。胎肥者,肌肉禀厚,遍身血色,弥月后渐瘦,五心烦热,大便不利,口吻流涎,此受母胃热所致也,乳母服大连翘饮,儿用浴体法以疏通其腠理。胎弱者,面无精光,肌体瘦薄,身无血色,大便白水,时时哽气,目无精神,亦宜用浴体法。
2 v5 A" W" R# h) R) `, s* V 夜啼3 t' d4 O8 ]5 a9 e
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夜啼有二:曰脾寒,曰心热也。夜属阴,阴胜则脾脏之寒愈盛。脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼。其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用钓藤散。若见灯愈啼者,心热也。心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼。其候面赤,手腹俱缓,口中气热是也,同导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸。若兼泄泻不乳,脾胃虚弱也,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,用异功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡栀子散。肝血不足者,地黄丸。大抵此证,或因吐泻,内亡津液;或禀赋肾阴不足,不能滋养肝木;或乳母恚怒,肝火悔金,当用六君子汤补脾土以生肺金,地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归脾汤;乳母暴怒者,加味小柴胡汤;乳母心肝热搏者,柴胡栀子散。仍宜参客忤、惊啼览之。
) `4 x3 p2 V0 q5 |! k 悲哭
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悲哭者,肺之声;泪者,肝之液也。若六脉弦紧者,先以温汤浸其身取汗,次以凉膈散之类清其内热。此张子和治法如此。若因乳母怒火遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡、山栀以补脾清肝,用六味丸以壮水生木,有因惊风,过服怯风燥血之药而致者,有因吐泻内亡津液而致者,及禀父肾阴不足不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大叫作声者不治。此禀肾阴不足,虚火炎上故也。用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。/ t0 {9 m$ J$ t& p# F. @6 X
语迟# O5 M1 W$ q2 z2 p7 w5 V' C
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钱氏云:心之声为言。小儿四五岁不能言者,由妊母卒有惊动,邪乘儿心,致心气不足,故不能言也。有禀父肾气不足而言迟者;有乳母五火遗热闭塞气道者;有病后津液内亡,会厌干涸者;亦有脾胃虚弱,清气不升而言迟者。心气不足用菖蒲丸,肾气不足用羚羊角丸,闭塞气道用加味逍遥散,津液内亡用七味白朮散,脾胃虚弱用补中益气汤。
& M! N( F! M0 l9 @ a: C9 d 百晬内嗽2 V& w2 G- L$ @. P' }% G8 B) N
* |5 }: G' N0 m 百晬内嗽者名乳嗽,甚难调理,当审其虚实。若气粗痰盛,口疮眼热,先用比金丸;呕吐惊悸,困倦自汗,用补肺散;惊嗽用琥珀散;乳嗽用天麻丸。若脾胃内热,用抱龙丸;风邪外感者,用惺惺散。痰热既去而气租痰盛或流涎者,脾肺气虚也,用异功散加桔梗。口疮眼热,大便坚实者,用三黄丸;大便不实者,用白朮散。若呕吐不乳,困倦由汗,或自利腹胀者,脾胃气虚也,用六君子加柴胡。若惊悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虚也,四君子加芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛厚味,致儿为患者,仍参喘嗽诸证。4 u( D( @$ Z% u8 D
医学纲目 【明 楼英】
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百日内不治证
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发斑、脐风、撮口、马脾风、龟背。
7 I: B' t1 z1 t/ @4 f4 `; T) k 胎疾
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u, |, d2 _/ w 胎实面红,目黑睛多者,善笑。胎怯面黄,目黑睛少,白睛多者,多哭。更别父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。母气不足,则羸瘦肉薄;父精不足,则解颅眼白多。 胎热,生下有血气,时时叫哭,身壮热如淡茶色,目赤,大便亦黄,粪稠,急酿乳浴法主之。 小儿在胎时,因母有热,或恣食酒面热毒之物,传于胎中,令儿生下面亦眼闭,身体壮热,哭声不止,口热如汤,乃胎热之候也。宜生地黄汤。 凡胎热服药,不可求速效,治法当酿乳渐解之。若遽以凉药攻之,必损脾胃,加以呕吐,乃成大患。宜服生地黄汤,用酿乳法。 小儿胎中有寒,生下不能将护,再伤于风。其候面色青白,四肢逆冷,手足颤动,口噤不开,乃胎寒之故;或寒气乘虚入脏,作腹痛盘肠内钓。 月里生惊,急取猪乳,细研辰砂、牛黄各少许,调抹口中,神效。乳母服防风通圣散三剂,其惊自消。 月里生呕,先用朱砂丸下之;如利后,用朱沉煎坠其邪气,使秽物自下而不呕也。 月里生肌肤如赤丹涂者,先用牛黄散托里,续用蓝叶散涂外。乳母服清凉饮子三大剂。 右小儿初生下,月里诸疾,盖胎毒之浅者;若一二岁后所生之疾,乃胎毒之深者,宜权法治之。
- S; N& ^1 E* t% N# s/ g! A4 I: ~ 夜啼6 B5 r1 i$ s! j$ H! D
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小儿夜啼有四证,一曰寒,二曰热,三曰重舌、口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生人气忤犯而啼也。各随证治之。2 U# z/ b9 n0 B9 Y* H: f6 z. O- B4 y7 q
古今医统 【明 徐春甫】1 R# y& V8 P3 X1 t
' A4 y E, U9 K# e+ } 小儿初生总论: h( j+ m1 X5 Q- S+ Z" u
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凡小儿初生,一周之内,密室襁褓,天地八风之那,岂得为害。良由在胎之时,母失调护,或过劳相干,或过食伤胃,或惊恐相触,或跌扑致伤,诞生之后,故有胎惊、胎黄、胎寒、胎热、胎肥、胎怯诸证生焉。外因浴洗、拭口、断脐、灸顖之不得其法,致有噤口、脐风、锁肚、不乳等证。患此者,多难救疗。虽黄帝之圣,亦称不能察别。今世小儿医,尤宜精审浅深虚实而权衡为治,乃济世之良工也。 小儿初生无谷道者,逾旬日必不可救。至腹胀不食乳,则成内伤,虽通谷道似不胜其治矣。必须早用刀刺之,要对肠孔,亲切开通之,后用绵帛如榆钱大,卷如指,以香油浸透插之,使其再不合缝,四傍用生肌散搽之自愈。
# g0 f2 L! X2 E- f$ z% @ 便血脏毒
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+ L& L6 M& l3 U$ r1 h 小儿初生,七日内大小便有血出者,此由胎气热盛所致也。母食酒面炙煿热物,流入心肺;儿在胎内禀受热毒,亦传心肺。且女子热入于心,故小便有之;男子热入于肺,故大肠有之。血出淡淡有水,胚红色盛,则其血鲜。凡有此证,不可以他药,只以生地黄取自然汁入蜜少许,和匀温服自愈,男女皆效。7 C! [/ ?+ M, c7 E0 \9 n
五软五硬! m( L* p( F! x5 K& b2 t4 o
% n$ C- w7 c+ ^) Q 五软证名曰胎怯,良由父精不足,母血气衰而得。有因母血气弱而孕者;有受胎而母多疾者;或其父母贪色,体气虚弱;或年纪已迈而复见子;有日月不足而生者;或服坠胎之剂不去而竟成胎者,耗伤真气。及其降生之后,精气不充,筋骨痿弱,肌肉虚瘦,神色昏慢,致使头、项、手、足、身体软弱,名为五软。歌曰:禀气元虚髓不充,六淫之气易来攻。更兼手足身羸弱,此证名为五软同。 五硬证,头硬不能俯视,气壅胸膈,手足心冷如冰而硬,名曰五硬。又有肚大青筋而不宽,宜去积之剂。心腹硬者,亦是。
q. d8 B+ i! G5 o 变蒸; h, a0 k- g$ B2 R0 p
9 `% d% g; u& C! I% o/ |! Q 初生小儿变蒸者,阴阳水火变蒸于气血,而使形体成就,是五脏之变蒸而七情所由生也。变者性情变易也,蒸者身体蒸热也。儿当变蒸之侯,身上温温壮热,上唇头起白泡珠如鱼目,耳尻俱冷,目无光彩,微欲惊而不乳哺,轻则如此,重则脉乱壮热躁渴夜啼,与伤寒相似,或自汗盗汗。如此者须用古法调和,不可深治大过。亦有胎气禀实,当其变蒸之候,皆无形证,自然一一变易知宽,此为暗变蒸也。就物言之,亦有变:龙蜕骨,虎换爪,豹变文。物类尚变,况于人乎。故儿初生三十二日为一变,六十四日为二变兼蒸;九十六日为三变,一百二十八日为四变并蒸;一百六十日为五变,一百九十二日为六变并蒸;二百二十四日为七变,二百五十六日为八变并蒸;二百八十八日为九变,三百二十日为十变并蒸。此十变毕后,更逾六十四日为一大蒸,逾一百二十八日为二大蒸,逾一百九十二日为三大蒸。通计五百七十六日,总共十变八蒸,儿乃血脉充荣,骨肉坚壮而成人也。 凡一变蒸三十二日,其候当二十八九日之间,或有蒸热,至三十六七日方退,此为先期五日而作,后期五日而已。重者常有十日;轻者先二日而微觉,后二日而即退。亦有全不见候而暗变者。为胎盛也。《宝鉴》谓初变属肝木,二变肺金,三变心火,四变脾土,五变肾水。五行生克,故有变蒸。钱氏谓初变属肾水为天一生水,故以生成为次序。二说俱通。大抵亦有不依序而变,如伤寒不循经之次第也,但看何脏见候而调之为妙。如蒸于肝则目昏而微赤,蒸于肺则嚏咳而毛竖,蒸于脾则吐乳而成泻,蒸于心则微惊而壮热,蒸于肾尻冷而耳热。五脏六腑各见其候,以意消息调和,不必深固胶执而速求全之毁也。抑此自然有是变蒸之理,轻者不须用药,至期自愈;甚者过期不愈,按候而调之,着中而已。! G5 i0 z5 T5 w. I% C( L
证治准绳 【明 王肯堂】
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7 h5 `4 s* V7 W 初生不能啼9 I- R3 k* p o$ u9 }5 l* W
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《水鉴方》云:胎风生下不能啼,须使园中小叶葵,捣取汁调熊胆末,才交入口免倾危。
: s2 [' o- F1 O; Z 不小便! C& W8 f3 U* @* T9 `
2 c6 i# Y7 H+ \9 x6 [6 S$ P 小儿初生不尿者,多因在胎时母恣食啖,热毒之气,流入胎中,儿饮其血,是以生而脐腹肿胀。如觉脐四旁有青黑气色及口撮,即不可救也;如未有青黑色不饮乳者,宜服葱乳汤。5 o3 f b4 K8 T4 e
不大便( i/ w5 Y+ k2 _$ t) e% n2 T" V
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俗名锁肚,由胎中受热,热毒壅盛,结于肛门,闭而不通,无复滋润,所以如此。若至第三日不通,急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心,并脐下手足心共七处,凡四五次;仍以轻粉半钱,蜜少许,温水化开,时时将少许服之,以通为度。如更不通,即是肛门内合,当以物透而通之。金簪为上,玉簪次之。须刺入二寸许。以苏合香丸纳入孔中,粪出为快。若肚腹膨胀,不能乳食,作呻吟声,至于一七,难可望其生也。 田氏治法:先用硬葱针纳肛门;如大便不下,后用牛黄散,送朱砂丸,一时自见。
- t. ]" m% K' C# h' Q+ j) L6 X( T 大小便不通0 L5 {/ t" T) F) ]0 S$ {
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小儿初生日,腹胀欲绝,大小便不通,亦如前法吸咂胸前、背心、手足脐下七处,以红赤色为度,须臾自通。
5 z7 M5 d, }) { V! d& I, n% S9 { 垂痈
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小儿出腹六七日后,其血气收敛成肉,则口舌喉颊里清净也。若喉里舌上有物,如芦箨盛水状者,若悬痈有胀起者,可以绵缠长针留刃处如粟米许大,以刺决之,令气泄去,去青黄赤血汁也。一刺之止,消息一日;未消者,来日又刺之,不过三刺自消尽。余小小未消,三刺亦止,自然得消也。有着舌下如此者,名重舌;有着颊里及上腭如此者,名重腭;有着齿龂上者名重龂。皆刺去血汁也。刺后用盐洗拭,急用如圣散或一字散掺刷。' p* \: \" k5 k7 Y) V/ g
口中有虫
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, I) a: C6 W! y5 r 《外台》疗儿吃奶不稳,七日以来壮热,颜色赤,鼻孔黄,恐作撮口,及牙关虫似蜗牛,亦似黄头白蚌螺,用竹沥半合和少许牛黄服瘥;又猪肉拭口,即虫出。7 L7 R9 m6 y' K1 ?" n' a
噤风/ n& e& R( f+ p! R
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巢氏云:儿口内忽结聚,舌上如黍,不能取乳,名噤。由在胎热入脏,心偏受热。 《圣惠》:初生儿须防三病,一撮口,二着噤,三脐风。皆急病,着噤尤甚,过一腊方免。牙关紧急,吃乳不稳,啼声渐小,口吐涎沫,人见大小便通,以为冷热所得,不知病在喉舌,状亦极重,善救疗者十不得三四。依将护法防于事先,必无此患。 但有此证,急看儿上腭有点子,先以指甲轻轻刮破,次服定命散、辰砂全蝎散之类。如口噤不开,服诸药不效者,生南星去皮脐,研为极细末,龙脑少许合和,用指蘸生姜汁于大牙根上擦之。立开。凡脐风、撮口、噤风三者虽异,其受病之源则一也。大抵里气郁结,壅闭不通。并宜服煎豆豉汁与吃,取下胎毒。《千金》云:小儿初生,其气尚盛,若有微患,即须下之;若不时下,则成大疾,难为疗矣。紫霜丸量而与之。 茅先生云:儿生一百二十日内,犯风噤,因母受胎有疾,故受毒气,生来血气未调,又被风邪所击致之。治法:先与夺命散吐风涎,后下醒脾散夹匀气散与服,又下雄牛散夹朱砂膏常服,即愈。如手捉拳,噤口不开,死。
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外证舌强唇青,聚口撮面,面目黄赤,气息喘急,啼声不出,饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者,不可救疗。其或肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁结不通致之。治法贵乎疏利,辰砂膏是也。初生一腊乃免,七日也。 张涣云:婴儿胎气挟热,亦因母有邪热传染,或生下沐浴当风,襁褓失度,致令婴儿啼声不出,乳哺艰难,名曰撮口不开病,七日之内尤甚,急风散主之。" p ^/ G [& _
脐风
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3 q# ?& @) r7 m5 f- x7 w9 p 《千金》有脐风、脐疮、脐湿三者,皆因断脐后为风湿伤而成。夫风入脐,脐肿腹胀,四肢不利,多啼不能乳,甚者发搐为脐风;肿湿经久不干,为脐湿;风湿相搏,令脐生疮,久不瘥为脐疮。有一不已,入于经脉,多变为癎。癎成作癎治。 曾氏法:先投劫风膏;次以五苓散加宽气饮,入姜汁、葱白、灯心煎汤调服,与解风痰;及用一字金,煎荆芥汤或薄荷汤,调抹口内,证轻即快。 如禀赋充实,发热有痰惊搐,投黑白饮,温蜜汤空心调下,微泄似茶褐色二三行,进白芍药汤,水姜枣煎服,常用此法亦妙。若脐凸肚紧,微有青色,口撮一开,肝风盛而脾土受制,不可施治。凡有此候,百无一治,纵使得安,亦非长寿。9 e6 r1 a1 ~+ @- G4 v
脐突
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曾氏曰:脐突一证,又非脐风。此亦因初生洗浴,系脐不紧,秽水浸入于内。产后旬日外,脐忽光浮如吹,捻动微响,间或惊悸作啼。治用白芍药汤加薏苡仁,水煎空心温服;次以外消散涂贴,自然平复。 脐风撮口,在百日内多不治。
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7 E1 e4 Y) l* ]& ^/ {) Y) Z) I x 脐湿
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% z( u; }5 H' e 婴儿脐中肿湿经久不瘥,若至百日即危,急宜速疗之。" i% `9 g g/ e3 e+ D; |' b
脐疮
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巢氏曰:因浴儿水入脐中,或尿湿绷包,致脐中受湿,肿烂成疮。或解脱为风邪所袭,入于经络,则成风癎。若脐肿不干,久则发搐。4 z& V5 _6 }6 k5 U- U4 \ G) \
胎惊) Y- m# \: |1 W' u
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小儿壮热吐哯,心神不宁,手足抽掣,身体强直,眼目反张,是胎惊风证。 胎惊者,以妊妇调摄乖常,饮酒嗜欲,忿怒惊仆,母有所触,胎必感之;或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气生下即病也。其候月内壮热,翻眼握拳,口噤咬牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩顖开,或颊赤,或面青眼合。 凡胎风搭眼噤口之类,急取猪乳,细研牛黄、麝香各少许,调抹入口中,仍服导赤散以泻肝之子,即愈矣。《石壁经》歌:未出胎中一月来,母惊成患子临胎。腰直哭时先口撮,面青拳搐缩双腮。眼闭咬牙筋脉急。 受气时若阴气弱,胎易惊落,肉消甚;阳气弱,胎难惊落,手足细,肌肉瘦,皆不尽天年。若日月满,因惊落口撮,腮脸起,鼻塞口噤,勿作惊治,微汗,次治惊调气。乳母服调气药,儿贴顖。 任唤千声眼不开。退却风涎为治疗,涎去惊邪自不回。 失治则目瞑,先治惊则吐泻。秋夏必脾风,初见勿作脾风治,恐汗不出生别证。先用凤髓乌犀丸,次朱银丸。 汤氏云:治胎癎惊风,皆可服全蝎头尾全者,用生薄荷叶包外以麻线缠,火上炙燥为末,别研生朱、麝香各少许,煎麦门冬汤调下。9 C0 f( b, W7 e. J
胎癎
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* W' Z$ ]( b0 }+ O9 }! {, C1 h 曾氏云:胎癎者,因未产前腹中被惊,或母食酸咸过多,或为七情所汨,致伤胎气,儿生百日内有者是也。发时心不宁,面微黄,气逆痰作,目上视,身反张,啼声不出。先用参苏饮和解,次以不惊丹或琥珀抱龙丸间投,轻则可愈,重者难痊。
. i0 _+ o$ ]/ y1 }8 z. A& v- |9 V 胎热
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- j+ J+ V, {! { 儿在胎中母多惊悸,或因食热毒之物,降生之后,旬日之间,儿多虚痰,气急喘满,眼闭目赤,目泡浮肿,神困呵欠,呢呢作声,遍体壮热,小便赤色,大便不通,时复惊烦。此因胎中受热,或悞服温剂,致令热蓄于内,熏蒸胎气,故有此证。若经久不治,则鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤,自此而生。宜先以木通散,煎与母服,使入于乳,令儿饮之,通心气,解烦热;然后以四圣散温洗两目,目开,进地黄膏、天竺黄散,及牛蒡汤、当归散亦令母服。凡有胎疾,不可求速效,当先令乳母服药,使药过乳,渐次解之,百无一失。若即以凉药攻之,必生他病。乳母仍忌辛辣酒面,庶易得安,不致反复。
7 v7 i6 K2 i+ ` C4 ^+ A/ p 胎寒7 H: W O& r- \% X+ |' U- q! H
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婴儿初生,百日内觉口冷腹痛,身起寒栗,时发战栗,曲足握拳,昼夜啼哭不已,或口噤不开,名曰胎寒。其证在胎时,母因腹痛而致产。经云:胎寒多腹痛。亦有产妇喜啖甘肥生冷时果,或胎前外感风寒暑湿,治以凉药,内伤胎气,则生后昏昏多睡,间或哯乳泻白,若不早治,必成慢惊慢脾。凡有此候,宜以冲和饮、当归散和合,水煨姜煎服,使之微泄,泄行进匀气散调补,泄止气匀,神安痛定,手足舒伸;次用参苓白朮散以养胃气,白芍药汤去其寒湿。乳母宜节生冷饮食,庶易瘥也。 又有手足梢冷,唇面微青,额上汗出,不顾乳食,至夜多啼,颇似前证,但无口冷寒战,名曰脏寒。其疾夜重日轻,腹痛肠鸣,泄泻清水,间有不泄者。此证亦在百日内有之。皆因临产在地稍久,冷气侵逼,或以凉水渗汤洗儿,或断脐带短,而又结缚不紧,为寒气所伤。如此,宜以白芍药汤及冲和饮,加盐炒茴香、茱萸,水姜煎服,并乳母同服。
# [( E& l {, N5 r 胎赤5 R6 o' I" Z+ K4 o- Z
/ g8 x. P, }8 g 张涣云:婴儿初生,须洗目令净;若洗不净,则秽汁浸渍于眼眦中,使脸赤烂,至长大不瘥者,名胎赤。宜用二金散。 曾氏云:纯阳之子,始生旬月,忽两目俱红,弦烂濇痒成翳,此因在胎为母感受风热,传于心肝而得。先以百解散加当归散,水姜灯心煎服;次导赤散及牛蒡汤加黄连、木贼、蝉壳,水煎服自效。 有因难产,胎气颇濇,转侧差缓,其血压于儿首,遂至溅血渗下,盛则灌注其眼,不见瞳人;轻则外泡肿赤,上下弦烂。若投凉药,必寒脏腑,宜与生地黄汤主之。2 j; u9 f6 A" o' h
胎黄+ i) Z- ~" d4 B7 R# B8 V* {
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小儿生下遍体面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀汁,乳食不思,啼哭不止,此胎黄之候,皆因乳母受湿热而传于胎也。凡有此证,母子皆宜服地黄汤及地黄饮子。有生下百日及半周,不因病后生微黄者,胃热也;若自生而身黄者,胎疸也。经云:诸疸皆热,色深黄者是也,犀角散主之。若淡黄兼白者,胃怯也,白朮散主之。2 F; J$ ^- g; U
百晬内嗽
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( p$ E" j" ]# l+ g+ y& G1 Y 曾氏曰:百日内婴孩偶咳嗽痰壅,睡中不宁,亦因产后感风而得。但不可过用发散之剂,先以解表散一二服,次投贝母汤及惺惺散治之。2 f4 d. i( ~0 h' J
悲哭. ^, [3 U; m0 @; r$ x! D
2 ^8 ~ s6 I' l7 l 小儿有惊啼、有夜啼、有躽啼。夫惊啼者,由风邪乘心,脏腑生热,热则精神不定,睡卧不安,故惊啼。夜啼者,脏冷也,夜则阴盛,阴盛相感,痛甚于昼,故令夜啼。一云有犯触禁忌,亦令儿夜啼,可作法术断之。其躽啼者,由腹中痛甚,儿身躽张,气盛而啼也。又有胎寒而啼者,此儿在胎时已受病也。其状肠胃虚冷,消乳哺,腹胀下痢,颜色青白,而时或啼叫是也。 又悲哭者,肺之声;泪者,肝之液也。若六脉弦紧者,先以温汤渍其身取汗,次以凉膈散之类清其内热。此张子和治法如此。若因乳母怒火,遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君柴胡、山栀以补脾清肝,用六味丸以壮水生木。有因惊风,过服祛风燥血之药而致者,有因吐泻内亡津液而致者,及禀父肾阴不足,不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大啼作声,丹溪谓必死。此禀肾阴不足,虚火炎上故也。用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。1 l6 J1 }% L+ A; z( W
五软7 G) I' I4 d+ }% g
9 {& k6 o. l ^4 \- S i$ X K 戴氏论五软证,名曰胎怯,良由父精不足,母血素衰而得。诚哉是言!以愚推之,有因母血海久冷,用药强补有孕者;有受胎而母多疾者;或其父好色贪酒,气体虚弱;或年事已迈而后见子;有日月不足而生者;或投堕胎之剂不去而竟成孕者,徒尔耗伤真气,苟或有生,譬诸阴地浅土之草,虽有发生而畅茂者少。又如培植树木,动摇其根而成者鲜矣。由是论之,婴孩怯弱不耐寒暑,纵使成人,亦多有疾。爰自降生之后,精髓不充,筋骨痿弱,肌肉虚瘦,神色昏慢,才为六淫所侵,便致头项手足身软,是名五软。治法用调元散、补肾地黄丸,渐次调养,日久乃安。若投药不效,亦为废人。/ l+ m+ o8 V/ w) E" f% T0 m
医学入门 【明 李梴】
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: l5 K! |1 R- s# a 初生+ t$ j$ }9 O5 z! d3 U9 n, U
; S/ i ^9 T; e) k% o 初生何故便需医?胎热胎寒胎瘦肥。胎寒身冷多泻利,盘肠内钓痛无时。或不能啼或肾缩。 初生有肾缩者,乃初生受寒。用硫黄、吴茱萸各五钱为末,研大蒜汁调涂腹上,仍以蛇床子烧湮微熏。 生泡遍身或无皮。胎热悬痈落地死,谷道无孔事亦奇。二便不通因不乳,若兼腹胀难支持。生赤如丹生黄疸,鹅口口疮急拭之。重舌木舌牙龈白,尽皆母热遗于儿。
/ V1 A4 v) G4 v 撮口7 |; V, y# w' G- e$ v8 Q
/ V0 p# Z) G7 }* H4 _; z# o 撮口聚面气喘急,胎家热毒入心脾。亦有脾肺虚寒者,口沫肢冷不可为。
" V$ w* j V$ o S& B 噤口9 g( F b. `8 E/ q8 O0 X- B6 V4 d
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噤口不乳不能啼,胎热复为风搏之。此证皆因里气郁,吐痰利惊最得宜。吹鼻喷嚏还可治,七朝见此十分危。
' R0 @6 v0 `( r& P. } v 脐风胎风# t: k* n3 y7 X6 l( C) ?: s
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脐风风冷湿气流,脐肿腹胀四肢柔。或多啼搐防撮噤,间有热者生可求。 若日夜多啼,不能饮乳,甚则发搐、撮口、噤口,是为内搐不治。凡脐边青黑爪甲黑者,俱死。古方大利惊丸主之;或用吹鼻法,有嚏可治。甚者金乌散,或外科赛命丹、一捻金妙。如风搐稍定,多啼烦躁者,大温惊丸主之。亦有热在胸堂,伸引努气,亦令脐肿。千金龙胆汤、小凉惊丸主之。 胎风癎证多呕吐,生者红色注眉头。
9 ?% g, r$ C( y9 V/ [/ E 胎惊夜啼% D1 o" ?2 D, I
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上夜惊啼多痰热,仰身有汗赤面颊。 月内夜啼惊惕抽掣者,乃胎中受惊所致,宜猪乳膏。琥珀、防风各一钱,朱砂五分为末,用猪乳汁调一字,抹儿口中;或保命丹、金箔镇心丸。惊有痰者,抱龙丸;惊有热者,凉惊丸、龙脑安神丸。寻常邪热夜啼者,用灯花三颗为末,灯心煎汤调,抹儿口中,以乳汁送下,日二服。大概有痰热者,多上半夜仰身有汗而啼,面赤心躁,小便赤濇,口中与腹皆热也。 下夜曲腰必虚寒,甚则内钓手足掣。 夜啼气虚者,四君子汤加山药、扁豆,挟热加黄连、竹叶。血虚焦啼者,用当归为末,乳汁调服。气血俱虚腹痛夜啼者,用黄芪、当归、赤芍、木香、甘草等分为末,每挑少许着乳头上,使吮乳服之。有胎寒及衣被过凉,以致脏寒,盘肠内钓,肚腹胀痛,啼则眼目上视,手足搐掣。盖夜则阴盛,寒则作痛,甚则阴盛发躁,所以夜啼。宜保命丹,轻者益黄散,外炒麦麸熨之。凡下半夜曲腰而啼,面目青白,扪腹觉冷,必冒寒腹痛也。有因惊受风邪而啼者,二活散。羌活、独活各二分,槟榔、天麻、麻黄、甘草各一分,水煎。或加南星为末,蜜试可贴顖门。有伤乳食作痛而啼者,消乳食丸。 客忤中恶哭黄昏。
+ E5 q( h! P$ b+ |" l' q7 ]7 d- v9 w 有日夜惊啼,必黄昏前后尤甚者,乃客忤中恶。 饮乳方啼烂口舌。0 a; t8 ]3 y+ c: k
有欲饮乳,到口便啼,身额皆热者,看其口若无疮,必喉舌肿痛,宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月内多啼者吉。胎热、胎毒、胎惊得散,且无奇疾。要知频浴伤腹,便成脐风;不忌生人异物,则为客忤噤口惊啼;乳食重服,则吐泻痰逆;过暖则口舌疮痍;过凉则脏寒钓气。调理之法,适中而已。
9 g4 z' G1 q8 a5 ^5 ` 变蒸
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惊则气升蒸则热,八蒸十变长气血。 小儿初生,形体虽具,脏腑气血尚未成就,而情神志意魂魄俱未生全。故变蒸既毕,学语倚立,扶步能食,血脉筋骨皆牢。禀气盛者,暗合而无外证;禀气弱者,乃有蒸病。 轻则潮汗微似惊。" v( _4 ~/ k, W& G8 ^. j
轻则发热微汗,似惊,五日乃解。
4 w' u+ {& ]) U 重则壮热吐且渴。! }1 f1 r; J0 I1 Q0 x9 T8 d* I
重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼燥渴,七八日始解,与伤寒相似。亦有变蒸之后,续感寒邪者,如蒸于肝则目昏微赤,蒸于肺则嚏嗽毛耸,随证调治。 治贵平和汗下微。7 ^7 y2 a$ g; a0 h
不汗而热,微发其汗,若吐乳者,微止之,不可妄治,宜平和饮子。白茯苓一钱半,人参、甘草各五分,升麻二分。禀受弱者,加白朮一钱,水煎服。变蒸前后三日,各进一服,可免百病;及百日内亦宜。吐泻不乳多啼者,和气散。木香、香附、厚朴、人参、陈皮、藿香、甘草各等分,姜枣煎服。宿乳者紫霜丸,痰热者惺惺散。 柴胡当归寒热遏。
% t4 s. t7 ^7 p% J 骨热心烦,啼叫不已者,柴胡饮。柴胡、人参、麦门冬、甘草各二分,龙胆草、防风各一分,水煎服。有寒无热者,当归汤。当归四分,木香、辣桂、人参、甘草各二分,姜枣煎服。蒸热甚者,紫阳黑散;积热寒热如疟者,梨浆饮。
6 w0 p7 g- K5 P7 a; d 五软五硬
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5 |! ^2 w+ ]: y5 g1 f 五软皆因禀受亏,行迟语迟齿发迟。五硬强直本风证,若兼腹硬兼积医。
9 ]$ v+ \& S! U* \ 乳嗽
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乳嗽百日内不宜,恋膈损胃肺孤危。 或因啼叫未定吃乳,或饮乳过度,以致停蓄胸膈胃口,上干于肺,故发咳嗽呃逆,肺胃俱病。百日内见者为恶候。 热嗽面赤丸葶苈。
% a5 t+ y z N3 O 其有四时感冒嗽者,当用参苏饮、惺惺散之类微表;如挟热暴嗽,面赤壮热便闭者,宜葶牛丸下之。 虚者阿胶散可医。4 z) y) [: y/ b8 |- T
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万病回春 【明 龚廷贤】
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初生; A2 \/ L7 h2 \
0 z8 F) R# F( h9 r- `: v$ Y* I 凡初生小儿,口腭并牙根生白点,名马牙,不能食乳。此与鹅口不同,少缓即不能救,多致夭伤。急用针缚着头上,将白点挑破出血,用好京墨磨薄荷汤,以手指燃母油头发蘸墨,遍口腭擦之,勿令乳食,待睡一时醒,方与乳食,再擦之。 小儿不时变蒸,变者异常也,蒸者发热也,所以变换五脏,蒸养六腑,须要变蒸。多变,气血方荣,骨脉始长,情性有异,则后来出痘轻可。凡变蒸不宜服药。或因伤食,因伤风,因惊吓等项夹杂相值而发,令人疑惑,亦须守候一二日,俟病势真的,是食则消食,是风则行痰,是惊则安神。若变蒸而妄投药饵,则为药引入各经,证遂难识,而且缠绵不脱,盖药有所悞也。 一小儿月内发搐鼻塞,乃风邪所伤,以六君子汤加桔梗、细辛,子母俱服,更以葱七茎,生姜一片,细擂摊纸上合置掌中,令热急贴顖门,少顷鼻利搐止。 一小儿未满月,发搐呕乳,腹胀作泻,此乳伤脾胃。用五味异功散加漏芦,令母服;儿亦服匙许,遂愈。
7 U) t5 R2 Y% C- ~% o 小儿卫生总微论方 【宋 撰人未详】
! x6 h. H9 E& Y! I, O$ C 五气论
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儿自胎孕以至生成,皆禀五行而分五脏。故自五气以生五态,而各不同。《圣济经》言,五行孕秀有异宜,五态委保有殊气。冲和均赋,体性潜异者,盖母气胎育,有盛衰之虚实,故其子生也,有刚柔之勇怯。又经云心气虚而语晚,肝气微而行迟,脾气弱而肉瘠,肾气怯而解颅,如此之类,悉皆是矣。然五脏之气,禀受殊异,其于怯弱者,圣人亦有方药以补养之矣。
6 Q: f# ~& Q: C& N# P. U/ x6 R 初生
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3 R. m# F& d6 O 凡小儿患脐疮未愈,不可乳令太饱,太饱则令儿脐风。 儿才生举迟或断脐晚者,令儿冒冷,故寒中之也。又先断脐后洗浴,则水气得入之,或洗时水气所干,亦为中寒之候。其证腹中绞痛,夭糾啼呼,面青黑,尿清白,当以当归末为粉,着于絮上,炙而熨脐腹,日日频熨,至啼止脐干为度。仍不炙令太热,恐引惊也。 儿自初生至七日内外,忽然面青,啼声不出,口撮唇紧,不能哺乳,口青色,吐白沫,四肢逆冷,乃脐风撮口之证也。此由儿初生剪脐,不定伤动,或风湿所乘。其轻则病在皮肤而为脐疮不瘥,其重则病入脏腑而为脐风撮口。亦如大人因有破伤而感风,则牙关噤而口撮,不能入食,身硬四肢厥逆,与此候颇同,故谓之脐风撮口,乃最恶之病也。急视小儿口中上下龂间,若有白色如豆大许,便以指甲于当中掐之,自外达内,令匝,至微有血出亦不妨。又于白处两边尽头,亦依此掐,令内外气断,不必直破入指甲矣,恐太甚则伤儿。子母秘录云:于掐破处,以蜈蚣末敷之。 凡儿产时,诸物但令开口勿闭,以厌撮口口噤也。 儿自生下至一腊前后有病者,多是未生之前,在母胎孕之时,母食毒物,胎有所感,至生下之后,毒气发而为病。又有母于妊娠之时,失于固养,气形弗充,疾疢因之。故《圣济经》言病生于中者,与生俱生也。 儿自初生至七日内外,忽口噤不能乳,腹急多啼,下青黑粪,或口生疮如粟米,名曰口噤。此证牙关急而口噤,与撮口相似。撮口证面色青,啼声不出,口吐白沫;此口噤证面色赤而多啼,口不吐白沫,所以异也。此缘儿在母腹中时,为风热伤胎所致。故《圣济经》曰:风热伤胎,生而口噤也。 儿自初生已来,身色青白,无血色,好啼哭,昼夜不止,身体仰而躽,夜则甚,腹满不乳,大便青白,昼夜啼,诸药不效者,此名躽啼。乃儿未生以前,在胞胎中,时为风冷伤所致。故《圣济经》曰:风冷伤胎,生而躽啼。《千金》有云:小儿有胎寒则腹痛躽啼,时时吐哯,或腹中如鸡子黄大,按之如水声便没,投而复出。不急治多变为癎。 小儿难乳有二:一者儿初生,客风邪热中脐,流入心脾之经,即令舌厚唇燥而急,口不能乘乳,故乳而不能咂饮也。二者儿初生时,拭掠口中秽血不及,咽而入腹,则令儿心腹痞满,气短促急,故口不能吮乳饮之也。宜服五福化毒丹等药。 儿未生之前,在母腹中,借母经血以滋养焉。至生下时,须拭去口中恶血,及用药下尽儿腹中秽血之粪,方才饲乳。若于生时揩拭儿口中恶血不净,吞咽入腹,或腹中旧有秽粪不曾下之,或下之不尽,因而成癖,故名曰血癖,又名胎积。至生下百日内外,儿生头疮,眼目赤濇,小便如血,口中气急,身体紫色,腹胀躁烦,多啼不乳。) {2 v3 y( K+ [: z2 E8 e: l* e
变蒸论
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小儿在母腹中,胎化十月而生,则皮肤筋骨腑脏气血,虽已全具而未充备,故有变蒸者,是长神智坚骨脉也。变者易也,蒸者热也。每经一次之后,则儿骨脉气血稍强,精神情性特异。是以《圣济经》言婴孺始生有变蒸者,以体具未充,精神未壮,尚资阴阳之气,水火之济,甄陶以成,非道之自然以变为常者哉?故儿自生每三十二日一次者,以人两手十指每指三节,共骨三十段,又两掌骨共三十二段以应之也,足亦如之。太仓公曰:气入内文长筋骨于十变者,乃是也。《圣济经》又曰:变者上气,蒸者体热。上气者则以五脏改易而皆上朝,藏真高于肺也;体热者,则以血脉敷荣,阳方外固为阴使也。故变蒸毕而形气成就者也。亦犹万物之生,非阴阳气蕴热蒸无以荣变也。儿当变时,不欲食,食则辄吐。目白者重,目赤黑者,微闭而不开,至变蒸了,自然明矣。其轻者五日而衰,重者十日而衰。或先期五日,或后期五日,或十日之中热乃除耳。若热甚,达旦不歇,不得惊动,勿令傍边人多而语杂,不可妄行灸刺,但少与紫丸微利之,则热便止矣。或用孙真人肘后黑散子、粉香散调治亦可,唯不可余治。若伤寒时行温病,及惊热温壮等候,虽与变蒸颇皆相似,耳热尻热,唇上无白泡珠,乃为他病,各从其证为治。若于变蒸内有寒加之,寒热交争,脐腹夭矫,啼不止者,熨之则愈。: Q7 P+ V& j$ n3 u( a0 c& X
变蒸赋
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看病婴儿,先明四时。既有变蒸之状,还如温壮之推。寒热初来,慎一七而方退;周期未满,当四八以童期。原夫魂魄将成,筋骸始荣。开舒腠理,通彻奇经。运用而阴阳以正,往来而血气初平。顿觉精神婴婴,全然有异;未知变蒸一一,仔细须明。肝者干也,东方所属。为木象之三数,发形证于两目。挥身壮热,令瞳子以无辉;遍体昏沉,为神魂而未足。四数于金,二由在火。咳嗽频频,汗珠颗颗。两日间嚏喷仍加,数夜里虚惊又可。暗增骨髓,学反复以翻身;渐长性情,畏傍人而恋我。脾土五呼,肾水一称。谷气暗引,精志时增。乳哺甘甜,尻骨成而独坐戏;经络流利,掌骨具而匍匐能。次后筋脉之稍更,膝踝之渐变。气盈而荣于四肢,光彩而滋于满面。亭亭立犹未稳,喽喽语尚声颤。手足受血,移步行而堪怜;耳目通神,意智生而可羡。斯由呼吸以定,肌体乃厚。两气而外阳内阴,一息而入鼻出口。期来应节,自然脏腑充盈;将养乖宜,致得风邪甚有。于是发竖无润,乳见吐口;珠起丹唇,冷侵尻耳。或肠鸣而微利,或惊啼而勿喜。经云:蒸即蒸血肉之坚,变即变形神之正矣。
, o" W$ r* i: n( @" f1 W, b2 @/ n 活幼精要 【明 董凤翀】; y* g B y( g) E4 {
# c: ]3 W8 ?7 u$ I" o1 ] 初诞歌9 _! ^. ~8 k- n7 k9 y# e
" E+ F/ i8 c7 [ 小儿初诞月,噤口病非轻。吐气并吹沫,胎中久受惊。胸陷手频翻,父母惜应难。小儿诞月初,惊积变脐风。口如鱼口样,天命定须终。
( U& m7 o& z! L# Z6 n- G! i7 }古今图书集成医部全录卷四百九
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小儿初生诸疾门$ U$ m9 ]# _3 f
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龙胆汤 【《千金方》,下同】 治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热大吐哯者,若已能进哺,中食实不消,壮热;及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊癎,方悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿,龙胆汤第一。此是新出腹婴儿方。若日月长大者,以次依此为例,一百日儿加三铢,二百日儿加半两,余药皆准此耳。 龙胆草 钓藤皮 柴胡 黄芩 桔梗 芍药 茯苓一作茯神 甘草各六铢 蜣螂二枚 大黄一两 右十味(口父)咀,以水一升,煮取五合为剂也。服之如后节度。药有虚实,虚药宜足数合水也。儿生一日至七日,分一合为三服;儿生八月至十五日,分一合半为三服;儿生十六日至二十日,分二合为三服;儿生二十日至三十日,分三合为三服;儿生三十日至四十日,尽以五合为三服。皆得下即止,勿再服也。, F8 Z( g) K/ c; \4 V- J' `) O2 }
紫圆 治小儿变蒸发热不解,并挟伤寒温壮,汗后热不歇,及腹中有痰癖,哺乳不进,乳则吐哯,食癎,先寒后热。 赤石脂酥焙 代赭石煅醋淬七次,各一两 巴豆三十枚,去壳膜油净 杏仁五十枚,去皮尖 右四味为末,巴豆、杏仁别研为膏相和,更捣二千杵,当自相得。若硬,入少蜜同捣之,密器中收三十日。儿服如麻子一丸,与少乳汁令下,食顷后与少乳,勿令多。至日中当小下,热除。若未全除,明旦更与一丸。百日儿服如小豆一丸。以此准量增减,夏月多热,善令发疹,二三十日辄一服,佳。紫圆无所不疗,下不虚人。钱氏《直诀》去赤石脂,名紫霜丸。《幼科全书》云:治小儿肚胀青筋,钓肠卵疝,内气引痛而撮口,下小儿痰积尤效。盖小儿初生,其气高盛,若有微疾,即须下之。苟不下时,即成大疾,难为治矣。惟元气素怯者,不用此法。* v4 Q" m/ t* h \( u# }7 G; t) e
黑散 治小儿变蒸中,挟时行温病,或非在蒸时而得时行者。 麻黄 杏仁各半两 大黄六铢
9 W# n8 C7 e# |/ [, j1 O 右三味,先捣麻黄、大黄为散,别研杏仁如脂,乃细细内散,又捣令调和,内密器中。一月儿服小豆大一枚,以乳汁和服,抱令得汗;汗出温粉粉之,勿使见风。百日儿服如枣核,以儿大小量之。( Y, `# l* G1 g/ D z# i: P0 l7 Q- ?
白石脂散 治小儿脐汁不止,兼赤肿。 白石脂+ p' ^. y8 J! T# j/ {+ `
右细研,熬令微暖,以粉脐疮,日三四度。7 n- n# X( H/ [; X
蒲黄汤 治小儿落床堕地,如有瘀血,腹中阴阴,寒热不止,乳哺但啼哭叫唤。 蒲黄 麦冬 大黄 黄芩各十铢 甘草八铢 芒硝七铢 黄连十二铢 右七味(口父)咀,以水二升煮取一升,去滓,内芒硝,分三服。消息视儿羸瘦半之,大小便血即愈。忌冷食。
2 l5 d$ I9 U z( p 当归圆 治小儿胎寒躽啼,腹中痛,舌上黑,青涎下。一名黑丸。 当归 狼毒各九铢 吴萸一作杏仁,各半两 细辛 干姜 附子各十八铢 巴豆十枚 豉七合。阙一味 右九味捣七种,下筛,秤药末令足,研巴豆、豉如膏,稍稍内末捣令相得,蜜和桑甑盛,蒸五升米饭下,出捣一千杵。一月儿服如黍米一丸,日一夜二。不知稍加,以知为度。亦治水癖。3 V& H' S) z: P7 B2 {: y* Q" m
马齿矾圆 治小儿胎寒躽啼,惊癎腹胀,不嗜食,大便青黄。 马齿矾一片,烧半日* Z$ _5 x! D7 Y, J* W0 ^5 t U
右以枣膏和如梧子,大人服二丸,日三。小儿以意减之,以腹内温为度。有食食去,极神妙。
1 j& o* y f- i5 h& }5 B V: o 龙骨圆 治小儿五惊夜啼。崔氏名五惊丸。 龙骨六铢 牡蛎一作牡丹 川大黄各七铢 黄芩半两 蚱蝉二枚 牛黄如小豆五枚 右六味末,蜜丸如麻子,蓐里儿服二丸。随儿大小增减。
& v3 h$ n0 a8 Q! w5 w 芎藭散 治小儿夜啼,至明即安寐。 芎藭 白朮 防己各半两
" R. q R' l- i3 V/ e 右三味治下筛,以乳和,与儿服之,量多少。又以儿母手掩脐中,亦以摩儿头及脊,验。二十日儿未能服散者,以乳汁和服,如麻子一丸。儿大能服散者。以意斟酌与之。
) {9 h5 I1 n2 L/ q4 g9 Z 一物前胡圆 治少小夜啼。; O* x; O" N+ `& t5 `: _8 G- a# B
前胡 随多少捣末,以蜜和丸如大豆,服一丸,日三,稍加至五六丸,以瘥为度。$ U z+ B3 ?' M* ]9 N! K) A0 T
泻青丸 【钱氏《直诀》,下同】 治小儿肝经实热,急惊搐搦。一名泻肝丸。 羌活壬乙同归一治 龙胆草炒,益肝胆气止惊 大黄泻诸实热 川芎入手足厥阴,辛以缓肝 当归酒洗,入足厥阴,以其用藏血也 防风 山栀仁泻心火,实则泻其子,各等分 右为末,炼蜜为丸芡实大,每服半丸,煎竹叶汤入砂糖化下。薛己曰:按前方足厥阴肝经,解散肌邪,疏通内脏之苦寒药也。若大便秘结,烦渴饮冷,饮食如常,属形病俱实,宜用此泻之。若大便调和,烦渴饮冷,属病气实而形气虚,宜用抑青丸平之。若大便不实,作渴饮汤,饮食少思,肢体倦怠,属形病俱虚,宜用地黄丸补之。若肝经血虚生风,先用四物汤加钓藤钩以生肝血,继用四君子汤以补脾土。若因肝经血燥生痰,用地黄丸生肾水,益肝血。若土不能培木,用四君子汤加当归以补中,用地黄丸以滋肾。若因肺金克肝木,用六君子汤加芍药、木香,实脾土以平肺金。若因心虚夺母之气,或肾水虚不能生肝木者,并用地黄丸主之。若屡服峻剂,而脾胃虚寒者,必用六君子汤加丁香、木香补脾胃以培阳气。若因乳母恚怒,肝火妄动,致儿为患者,母服加味小柴胡汤。若因乳母肝脾血虚发热,致儿为患者,母服加味逍遥散,子亦服数滴。* [0 u# t: O6 D% v5 S* J( Q
导赤散 治小儿小肠实热,小便秘赤。 生地黄心与小肠之药 甘草炙,生用泻心火 木通利小肠之热,故钱氏用以导赤也,各等分 右为末,每服一钱,入淡竹叶凉心经,水煎服。薛己曰:按泻心汤、导赤散,泻心小肠实火之剂。盖心为脾母,脾为心子。然心既病则脾土益虚矣,用者审之!
! f- ~6 Y# P& n3 z 秘旨安神丸 治小儿心血虚,而睡中惊悸,或受惊吓而作。 人参补五脏治惊悸 半夏汤泡,燥脾土健胃 酸枣仁炒,宁心志 茯神各一钱,开心益志 当归 橘红 赤芍炒各七分 五味子五粒,杵 甘草炙,三分 右为末,姜汁糊丸芡实大,每服一丸,生姜汤下。( l ~ W9 M: ]
泻黄散 治小儿脾胃实热。
- ?; g+ y _' k 防风二两 藿香入手足太阴经,助脾开胃止呕 生甘草各七钱五分 石膏研,五钱,泻胃火 山栀仁一两,治胃中热气 右用蜜酒微炒为末,每服一二钱,水煎。薛己曰:按前证若作渴饮冷,卧不露睛,手足热甚,或遍身发黄,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用异功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨补脾汤。若面赤惊悸,身热昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢体倦怠,肺乘脾也,用补中益气汤。若唇黑泄泻,手足指冷,肾乘脾也,用益黄散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味,七情郁火所致,当审其因而治其母。
5 x/ h8 q8 i* R# p2 C: I4 w) Q 五味异功散 治小儿脾胃虚弱,吐泻不食。 人参 茯苓 白朮炒 甘草炒 陈皮各等分 右为末,每服三钱,姜枣水煎。薛己曰:按前方补脾胃之圣药也。况人之一身,以脾胃为主,若小儿乳食失节,寒冷失宜,或乳母六淫七情失调,儿饮其乳,诸病顿起,当专以此药治之,其应如响。
3 |3 z' n' U' M 益黄散 治小儿脾土虚寒,呕吐泄泻。 丁香二钱,去脾胃中寒 青皮下食,入太阴仓 陈皮去白 诃子肉各五钱,能开胃消食止痢 甘草炙,三钱 右为末,每服一二钱,水煎。薛己曰:按前证,若因脾土虚弱而吐泻者,用五味异功散。若因肝木侮脾土而吐泻者,用六君子加柴胡。如不应,或手足指冷,属脾胃虚寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾土虚而肝木侮,亦治以前药。若乳母郁怒,致儿患前证,母服加味归脾汤。# A: G$ a5 A3 b N0 a- {( n
七味白朮散 治小儿吐泻,或病后津液不足,口干作渴。 干葛二钱,能鼓胃气上行,生津液,阳明经药也 人参 白朮土炒 木香 白茯苓 甘草炙 藿香叶各一钱 右为末,每服二三钱,水煎。薛己曰:按胃伤则呕,脾伤则泻,故用前药调补胃气,以化生津液。如无他证,只因胃气虚而津液不足者,用四君子汤尤效。张景岳曰:此方治小儿虚热而渴。如无气滞吐泻等证,则当减去木香、藿香,以避燥而耗气。6 Y3 B0 Y( ]& |8 B) b8 R+ |1 J9 v7 N
阿胶散 治小儿肺虚咳嗽,口干作渴。 明阿胶一两,麸炒,能补气不足 甘草炙,一钱 马兜铃五钱,主肺热咳嗽,清肺补肺 糯米一两 杏仁七个,去皮尖,定喘治气 鼠粘子二钱五分 右为末,每服二钱,水煎。薛己曰:按前证,若因脾胃弱而肺气虚者,宜用补中益气汤。若肺金自虚者,宜用四君子汤。
& I7 f. C# I+ H# |$ w 地黄丸 治小儿肾虚解颅,或行迟语迟等证。 熟地黄八钱,酒洗,益肾水真阴,补血虚要药 山茱萸肉补肾添精 干山药各四钱,凉而能补 牡丹皮凉肾泻阴中之火,治足少阴无汗之骨蒸 泽泻补阴入肾经 白茯苓各三钱,入壬癸 右,地黄杵膏,余为末,加炼蜜丸桐子大,每服二三十丸,空心白汤下。薛己曰:按前丸治肾经虚热作渴,小便淋秘,痰气上壅;或肝经血虚燥热,风客淫气而患瘰疬结核;或四肢发搐,眼目瞤动;或肺经虚火,咳嗽吐血,头目眩晕;或咽喉燥痛,口舌疮裂;或心经血虚有火,自汗盗汗,便血诸血;或脾虚湿热,下刑于肾,腰膝不利;或疥癣疮毒等证,并用前药为主,而佐以各脏之药。大抵此药为天一生水之剂,若禀赋不足,肢体瘦弱,解颅失音,或畏明下窜,五迟五软,肾疳肝疳,或早近女色,精气亏耗,五脏齐损,凡诸虚不足之证,皆用此以滋化源,其功不能尽述。2 Q4 @2 y/ Q0 o) U, |" P8 H
四君子汤 治小儿脾气虚弱,饮食不化,肠鸣泄泻,或呕哕吐逆。 人参 白茯苓 白朮 甘草炙,各五分 右,水煎服。1 i9 r. j, B5 c3 R, r9 ~
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四物汤 治小儿肝经血虚,发热,日晡益甚,或烦躁不寐。 当归 熟地黄各二钱 白芍药一钱 川芎五分 右,作二剂,水煎服。
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8 S% h) O! J. s5 _0 {* C) v 八珍汤 治小儿气血俱虚,或因失血过多,或因克伐元气,以致内热发热,肢体瘦瘁。 即四物、四君子二汤合服。9 ]1 X# b& f7 v: z0 Q0 q
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十全大补汤 治小儿气血虚热,或因病后恶寒发热,或自汗盗汗,食少体倦,或发热作渴,头痛眩晕等证。 即八珍汤加黄芪、肉桂。5 W! N O2 X: o' l' s
0 a. p \; q" E2 z! u F 六君子汤 治小儿脾胃虚弱,体瘦面黄;或久患疟痢,不思乳食;或呕吐泄泻,饮食不化;或时患饮食停滞;或母有前证,致儿为患。 人参 白朮 茯苓各二钱 陈皮 半夏 甘草炙,各一钱 右,每服二三钱,姜枣水煎。
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补中益气汤 治小儿中气不足,困睡发热;或元气虚弱,感冒风寒诸证;或乳母劳役发热,致儿为患。 黄芪炙 人参 白朮炒 甘草炙 当归 陈皮各五分 升麻 柴胡各二分 右,姜枣水煎。+ a& |7 `$ A0 r* C
, z( d" M0 |8 Y) K" n- i' y2 e% W 柳华散 治小儿热毒口疮。
; q4 G0 e# V8 U3 ~% Z4 [ 黄蘗炒 蒲黄 青黛真正者 人中白煅,各等分 右为末敷之。
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. B8 `$ B0 g( K) A" ^- Q' n 保和丸 治小儿食积。
( ?. ?$ s* l2 I5 \, w 山楂二两 神曲二两 半夏 茯苓各一两 陈皮 连翘 萝卜子各五钱 右为末,粥糊丸桐子大,每服一二十丸,白汤吞下。一方有炒麦芽一两,黄连五钱。 v& p; W: ?- i F
惺惺散 治小儿伤寒,时气风热,痰壅咳嗽。 桔梗 细辛 人参 甘草炙 茯苓 白朮炒 瓜蒌根各等分 右为末,每服二钱,入薄荷五叶,水煎。
# y! N! v2 D% T& e: ~7 d 加味逍遥散 治小儿乳母,肝脾气血虚弱,发热,致儿为患。 当归 白朮 茯苓 芍药炒黄,各一钱 柴胡 牡丹皮 山栀炒 甘草炒,各五分 右,水煎服。本方去丹皮、山栀,即逍遥散。! j- J4 F! k. F q8 U- b* f
茵陈汤 治小儿身热,鼻干汗出,二便赤濇,湿热发黄。 茵陈六钱 栀子二个 大黄二钱& F! e+ T2 j* y* A4 F; T" A( q
右,每服一钱,水煎。
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大连翘饮 治小儿积热,大小便不利;或痘后余毒,肢体患疮;或丹瘤游走不止。 连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉蜕 甘草各一钱 山栀炒 黄芩炒,各五分 右,每服一二钱,水煎。7 w$ [0 o) }+ n
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牛黄丸 治小儿惊热,消疳积。( ]! \8 _! l5 [* y) m+ `
雄黄研水飞 牵牛各一钱 天竺黄二钱 右为末,面糊丸粟米大,每服五七丸,薄荷水下。/ B+ t; ~6 Y' q; q2 _; q$ r
白饼子 治小儿腹中有癖,但饮乳嗽而吐痰涎。 滑石 轻粉 半夏汤浸焙 南星各一钱 巴豆二十四粒,去皮膜,用水一升煮干研烂 右为末,糯米饭丸菉豆大,捻作饼,每服二三饼,煎葱白汤下。薛己曰:凡用此方,及利惊丸、紫霜丸、三味牛黄丸、褊银丸之类,乃斩关夺门,起死回生之重剂也,必审形病俱实,方可施之,恐致失手,命在反掌!经云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病乃实。实者病气实而形气则虚也。东垣先生云:形病俱实者,当泻不当补;形病俱虚者,当补不当泻。治者审焉!张景岳曰:或紫苏汤下。忌热物。量儿加减。2 i7 A+ n. G: [( k, F! ]
凉惊丸 治小儿惊疳。8 k1 Z2 \9 P- j6 ^' r
龙胆草炒 防风 青黛各三钱 钓藤钩二钱 川黄连炒,一钱二分 龙脑另研,一钱 牛黄 麝香各二分 右为末,面糊丸粟米大,每服十丸,煎金银花汤下。薛己曰:按前丸心肝二经,清热袪风,化痰散气之寒剂。盖疳者津液干涸之证,不宜多服,恐伤胃气,无以滋肾水,生肝血也。7 D z6 I- f4 h W& I0 H2 [
钓藤钩饮 治小儿吐利,脾胃亏损,虚风慢惊。 钓藤钩三分 蝉壳 防风炒 人参 天麻 白僵蚕炒 麻黄去节 蝎尾去毒炒,各五钱 甘草炙 川芎各二钱五分 麝香一钱,另研 右为末,每服一二钱,水煎。《幼科全书》曰:寒多加附子末半钱。薛己曰:按慢惊之证,属脾胃亏损所致,前方乃辛温散表之药而无调补之功,须审用之!4 f% B* ]" I( B. Y
大青膏 治小儿伤风吐泻,身温凉热。 天麻 青黛各一钱 白附子 干蝎去毒 乌梢蛇肉酒浸焙 朱砂五分 天竺黄二钱 麝香二分 右为末,生蜜和膏,每服一豆许;月中儿用半粒,薄荷汤化服。薛己曰:愚按大青膏乃表散之剂也,必外邪蕴结于肺而肺气之未损者,乃可施之。况前证属脾肺气虚,而邪之所凑,必以固脾胃为主,否则虚虚之祸,恐不能免矣。% [. U; ]. k1 e- K
调中丸 治小儿脾胃虚寒吐泻。2 I) N: B+ a9 ?# }; f- X, ?
白朮 人参 甘草炒,各五钱 干姜炮,四钱 右为末,用蜜丸菉豆大,每服二三十丸,白汤下。薛己曰:按前方本经自病之药,若肾水侮土而虚寒者,当加半夏、茯苓、陈皮。或呕吐,更加藿香;泄泻加木香。$ A8 v- L6 Y9 J9 k1 D
张氏温脾散 治小儿脾胃亏损,腹胁虚胀,乳食不进,困倦无力。 诃子肉 人参各七钱 白朮 木香 桔梗 白茯苓 藿香 陈皮去白 黄芪炒,各五钱 甘草炙,二钱半 右,每服二三钱,姜枣水煎。薛己曰:按前方治脾肺虚弱之证。若肺病已去,前证未已,但用六君子汤以调补脾胃。
3 f5 d: w4 k3 \0 W 归脾汤 治乳母脾经气郁,致儿为患。 人参 白朮 茯神 黄芪 龙眼肉各二钱 远志一钱 酸枣仁 木香 甘草炙,各三分 右,姜枣水煎服。加柴胡、山栀,名加味归脾汤。
5 p+ Y5 Q( ~0 G/ m, C' l. f/ s) J2 ^; i 六神散 治小儿面青啼哭,口出冷气,或泄泻不乳。 人参 山药 白朮各五钱 甘草二钱 白茯 扁豆炒,各一两 右为末,每服一钱,姜枣水煎。《婴童百间》曰:一方用当归、白芍、人参各二钱半,甘草、桔梗、陈皮各一钱,为散,每服二钱煎服。
* x7 m# a- p5 n4 y3 @+ @ 当归散 治小儿夜啼不乳。: C. b1 _8 ]2 {! U
当归 白芍 人参各二钱半 甘草一钱二分 桔梗 陈皮各一钱 右为末,每服一二钱,水煎灌之。, s0 x4 w) j9 W5 }
9 h9 [/ ]6 F% E7 d& C T3 q0 R7 v' d 羚羊角丸 治小儿行迟。/ @" I8 z1 g5 ]4 P
羚羊角镑 虎胫骨醋炙 生地黄焙 酸枣仁 白茯苓各五钱 肉桂 防风 当归酒洗 黄芪各二钱五分 右为末,炼蜜成剂,每服一皂子大,白汤化下。$ X+ S1 y3 H' G$ {3 K
菖蒲丸 治小儿心气不足,不能言语。 菖蒲 赤石脂各三钱 人参五钱 丹参二钱 天门冬去心,一两,焙 右为末,蜜丸菉豆大,每服十丸。若病后肾虚不语,宜服地黄丸。《圣济总录》有黄连。
0 g( C& K- p0 \6 A 团参汤 治小儿心虚血热,自汗盗汗。 人参 当归各等分
% `3 j* n* H% L- q" e 右用猪心一片,每服三钱,水煎服。
8 D! ~4 G4 V1 d 木瓜丸 治小儿生下吐。+ s8 {. G$ X7 n) H% \- I5 w1 e. C
木瓜 麝香 腻粉 木香 槟榔各等分 右为末,面糊丸黍大,每服一二丸,甘草汤化下。薛己曰:按前证多因妊娠胃经有热或郁痰所致,当审其母而兼治之。
) v' T* r- u2 h* W0 K7 q* x% A 涂顖法,治小儿伤风鼻塞。; S/ ^$ U" p/ _
麝香 牛黄 青黛各二分半 蝎尾去毒,分半 薄荷 蜈蚣各二分 右为末,生枣肉杵膏,涂帛上,贴顖中,以手烘热频熨之。薛己曰:按前法辛凉发散,开窍袪风之剂,当审用之!余每以葱头三五茎,细切擂烂,摊纸上,以两掌护热贴顖门,良久,其邪即解,诸病自退。乃去其葱,却以段帛寸余涂糊,仍贴顖门护之。春夏常用绢帛,秋冬用纻丝,以护贴之,永无伤风之患。亦有因母病致儿发搐者。' e. S/ r. Z+ k
浴体法 治小儿胎肥、胎热、胎怯。 乌梢蛇肉酒浸焙 白矾 青黛淘净各三钱 麝香二分半 天麻二钱 蝎尾 朱砂各五分 右为末,桃枝一握,水煎浴之,勿浴背。2 N, N( |6 F( k' G# z# L6 Z
消积丸 治小儿食积,大便酸臭发热。 丁香九个 缩砂十二个 巴豆二粒、去皮心膜 乌梅肉三个 右为末,面糊丸黍米大,每服五七丸,温水下。薛己曰:愚按前证若食积既去,而热不退,或作呕少食,宜用五味异功散以补胃气,或用四君子加藿香、半夏,以安中气。若兼泄泻,用六君子汤;如不应,加升麻、柴胡,以升补脾气。若久泻不已,宜用补中益气汤以升补阳气。若虚寒,加炮姜、木香;如不应,兼以四神丸以补脾肾。若体瘦潮热口渴,大便不调,宜用肥儿丸以消疳积。
! {6 j: p( d& {/ v7 H# v( z 羌活散 治小儿风邪所伤,头目昏眩,痰涎壅滞,肢节烦疼。 羌活 前胡 麻黄 白茯苓 川芎 黄芩 甘草炙 蔓荆子 枳壳麸炒 细辛 防风 菊花 石膏另研,各一两 右为末,每服一二钱,水煎。* ^) d2 x2 a6 M8 _4 Q: w- T
, a7 @5 b, ]* _9 f4 R( z: s 参苏饮 治小儿感冒风寒,或腹胀少食,泄泻呕吐,或手足并冷,喘促痰涎。 人参 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 枳壳麸炒 桔梗炒 前胡 干葛根 甘草炒,各五分 木香三分 右为末,每服一二钱,水煎。《片玉心书》加姜枣引。
: q( c7 \: P, X! ~) q2 t 甘桔散 治小儿咳吐热涎,咽喉不利。 甘草炒,二两 桔梗一两,米泔浸焙 右为末,每服二钱,入炮阿胶半片,水煎服。薛己曰:按前证若风热蕴于肺而咳脓血,用桔梗汤;若心克于肺而吐痰涎,用人参平肺散。; R; A; N% f" v. e( H$ N/ B( u
桔梗汤 治咳嗽吐脓,痰中有血,已成肺痈证。 桔梗 贝母 当归酒浸 瓜蒌仁 枳壳麸炒 薏苡仁 桑白皮炒 百合蒸,各一钱五分 五味子炒 甜葶苈炒 地骨皮 知母炒 甘草节 防己 黄芪炒 杏仁各五分 右,每服一二钱,水煎。+ O* b% d7 O7 M8 H
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小柴胡汤 治伤寒温热,患身热恶风,头痛项强,四肢烦疼,寒热往来,呕哕痰实;及治中暑病疟。 柴胡八钱 半夏汤炮 黄芩 人参各三钱 甘草炙,二钱 右,每服一二钱,姜枣水煎。/ v7 G- b' z$ Q0 z6 |6 o
6 L1 s8 @0 G& |, j z$ I4 E2 ~ 加味小柴胡汤 治乳母肝火发热等证,致儿为患。 即小柴胡加山栀、牡丹皮,水煎,子母并服。- W. V5 q$ g5 R0 x# W
栀子清肝散 治三焦或足少阳经风热,其内作痒,生疮或出水疼痛。 柴胡 栀子炒 牡丹皮各一钱 茯苓 川芎 芍药 当归 牛蒡子炒,各七分 甘草 右,水煎服。
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抱龙丸 治伤风温疫,身热昏睡,风热痰实,壅嗽;又治惊风潮搐,及蛊毒中暑。 雄黄二钱五分 辰砂五钱,另研 天竺黄一两 牛胆南星四两 麝香五分,另研 右为末,甘草汤丸皂子大,每服一丸,白汤化下。薛己曰:按前丸,化痰袪邪清热之功居多,属肝心实热而致者,用之殊效。若脾肺虚弱而见昏睡痰嗽,当用宝鉴天麻散以调补元气。# m$ J& a9 R& U$ a- g4 }, h
小续命汤 治中风不省人事,涎鸣失音,肢体反张,或时厥冷。《奇效良方》云:治小儿手足拘挛,不能屈伸。 麻黄去节 人参 黄芩 川芎 赤芍药 甘草炒 杏仁去皮尖研 防己 官桂各五钱 防风七钱五分 附子炮,去皮脐,二钱 右,各另为末和匀,每服一钱,姜枣水煎。有热减桂、附。
/ j$ R& f1 Z' q' Q7 Y: B& d1 W4 M 十二味异功散
, l& [# {2 X% \+ _) p5 ^+ G 木香二钱半 当归三钱半 官桂 茯苓 白朮土炒,各二钱 人参 陈皮 厚朴姜制 半夏姜汁制 丁香 肉豆蔻各二钱五分 附子炮,一钱五分 右,每服二三钱,姜枣水煎。薛己曰:按前方若痘疮不光泽,不起发,不红活,不结靥,谓之表里俱虚,宜用此药治之。若闷乱烦渴,吐泻不食,腹痛腹胀,痰喘气急,谓之表里虚寒,急用此药送豆蔻丸,或十日或十一日,当靥。不靥,烦渴咬牙,手足并冷,饮沸汤而不知热,此阳虚脱陷,急用此汤救之,亦有复生者。
( m: }- a1 r/ A- r% Y 化毒丹 治胎毒及痘后头面生疮,眼目肿痛。 生地 熟地 天门冬 麦门冬 黑参各三两 甘草 甜硝各二两 青黛一两五钱 右为末,炼蜜丸芡实大,每服一丸,白汤化下。薛己曰:按前方生血凉血解毒寒中之剂,用之得宜,殊有良验。
. ]1 {% V2 m4 t; ^2 H) { 安神丸 治邪热惊啼,心肝壮热,面黄颊赤。 麦门冬去心焙 牙硝 白茯苓 干山药 寒水石 甘草各五钱 朱砂研水飞,一两 龙脑二分半 右为末,炼蜜丸芡实大,每服半丸,砂糖水化下。薛己曰:按前方降火化痰,辛散寒凉之剂,不宜过服,恐反伤脾胃也。若睡中惊悸不安、宜用秘旨安神丸。若因乳母脾气郁热,致儿为患者、宜用加味逍遥散。若因乳母怒气,肝经发热,致儿为患者,宜用加味小柴胡汤。若因乳母饮酒,胃经发热,致儿为患者,宜用葛花解酲汤。
& P) u; f& s: e/ w5 s 花火膏 治夜啼。5 y, s: [) A$ S# T7 ~
灯花一颗
4 Q, h1 e: T+ L9 n 右,涂乳上令儿吮之。《百一方》曰:加硼砂一字,朱砂少许,蜜调成膏子,涂乳令吮。薛己曰:按前证有因停乳腹痛者,有因阴盛发躁者,有因寒盛腹痛者,有因乳母郁闷怒气传儿者,有因乳母停滞传儿者,治法说见本论。
1 [; C( g$ |) Y* f0 X" }6 J4 M8 @ 蝉蜕钓藤散 治肚痛惊啼。 z& P' j3 k. d( h. g% L/ _
钓藤 天麻 茯苓 川芎 白芍药各二钱 甘草 蝉蜕各一钱 右,每服一钱,灯心水煎。' {7 G8 F! k2 P( G* Z
1 p* r. }. T& [ 天竺黄散 【《奇效良方》,下同】 治小儿惊风热。 天竺黄研 川郁金 山栀子 僵蚕炒去丝嘴 蝉壳去土 甘草各等分 右为末,一岁半钱,熟水、薄荷汤皆可服,不拘时。' b' a2 I) j4 x c P3 f
辰砂金箔散 治小儿心膈邪热,神志不宁,惊惕烦渴,恍惚怔忡,夜卧不安,齿龂肿烂,及痰实咳嗽,咽膈不利。 辰砂 桔梗各二钱半 人参 白茯各一钱半 蛤粉四钱,水飞另研 牙硝枯过,一钱五分 甘草炙,一钱二分半 片脑一分半 金箔一片 右为末,一岁半钱,薄荷汤调,不拘时。百晬小儿,脏腑多热,睡卧不稳,大便不利,蜜汤调一字。; ^7 H4 E( u8 ?5 n4 C
牛黄膏 治惊化痰,袪邪热,止涎嗽。 菉豆粉二两。钱氏用寒水石五钱,细细另研 牛黄一钱,另研 片脑子少许 甜硝三钱 甘草末半钱 硼砂二分半 右为末,和匀,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,或一丸或半丸,薄荷汤磨化服,不拘时。一方有朱砂半钱。
0 Q$ K8 s# ]& i2 F; R 朱砂膏 治小儿镇心脏,压惊化痰,坠涎除风。 白僵蚕炒去丝嘴 白附子湿纸裹煨焙干 天南星炮 朱砂另研,各半两 干蝎一两,炒 右件入麝香半钱,共为细末,面糊为丸粟米大,朱砂为衣,每服十丸,煎金银薄荷汤下。如盗汗,煎麻黄根汤下。不拘时服。
4 u0 }, I# O7 ?8 n! } 乌犀丸 治小儿惊疳,乳食不化,内成积聚,腹大体小,潮热往来,五心烦热,揉指咬甲,蛔虫自利,颈项结核,肚痛无时,遍身疮疥,小便如泔,夜多盗汗,嗜泥炭,喜甘甜,或疟或渴,或吐或泻,或百日内外,因吞恶血绞刺啼叫,脾部虚弱,易为伤犯,故百疾发生,并宜服之。常服消宿食,破滞气,发散疖毒。不可疑药味粗贱,兼见巴豆可畏,不容服饵。殊不知脾主中州,万物发生之原,脾积闭饮,血营气卫,宁免蹇濇?何疾不因此发生?累累用验,告勿他疑。 巴豆一百单八粒,并去心膜,对对排数得定,不可失落星儿,更用沉香水浸过。此药去心壳膜,务在精制,稍有不净,难取神效。盖膜能伤胃,心能发呕橘皮一两,去白切小指面大,片片令匀,将巴豆和拌,露七夜,锅内文武火炒黑色,拣出巴豆,令出油尽 苍朮去粗皮六钱,浓煎,犀角水浸,受太阳七日晒干,入锅内微炒,遂将橘皮同研为细末,将巴豆搀入末内,再研为细末 右件为末和匀,水浸蒸饼糊为丸,如萝卜子大,量儿大小,加减丸数,临卧生姜汤送下。% F; l. Y. b2 Z% O
藿香正气散 治小儿伤寒发呕。+ s, U, L1 d) p i( S7 \
甘草五分 藿香 厚朴姜制 半夏 陈皮 苍朮米泔水浸一宿,取出麸皮炒,各七分半 右作一服,用水一锺,生姜三片,煎至五分,不拘时服。《育婴家秘》曰:如有汗,去苍朮,用白朮。又加有白茯、白芷、桔梗、腹皮、紫苏。
. a3 W% Y) N. I 益脾散 治小儿吐泻虚弱,调理脾胃。 人参 白朮土炒 白茯苓各一钱 陈皮 厚朴各七分 木香 甘草炙,各三分 右作二服,用水一锺,生姜三片,枣一枚,煎至五分,食前服。《幼科全书》曰:加苏子,去白朮,治噤风。( L! V/ O) o1 C' w$ a
麝香散 治小儿撮口胎热。
4 N; M, }3 J. c' j* I# j: O4 M9 @0 X 麝香 丹砂各二钱 蛇蜕皮一尺,炙 右为细末,每用一字,唾调,涂唇上。
; Q- q6 }1 `. c% X- d% Z 丹砂丸 治小儿脐风撮口。
. ]: L8 S0 d- |" q2 k 丹砂 麝香 牛黄各二钱半 半夏 丁香 白附子 铁粉 天麻 南星 右为细末,煮粳米饭为丸如麻子大,每服五丸,用荆芥汤不拘时下。! P, ~2 I0 T8 t; Y
定命散 治小儿撮口,吐白沫。8 h9 n) s1 p, h* f+ P0 U2 ]3 [9 O
川乌尖三个,生用 赤足蜈蚣半条,酒浸炙黄色 麝香少许 右为细末,每服半字,用金银薄荷汤调服,不拘时。" G2 l' s/ z$ @; E3 w6 S; o6 Q
立圣散 治小儿口噤不开,不收乳食。 干蜘蛛一枚,去口足,用新竹沥浸一宿,炙干焦用 干蝎梢七个 腻粉一钱 右为细末,每服一字,乳汁调与服,时时灌之。
0 C* u N" n! I' f1 _5 l 瓜蒂散 治小儿口噤。
) T, D. e' w) b, @7 V2 b 瓜蒂七枚 全蝎一枚,炒 赤小豆十四粒 右为细末,每服一字,米汤调服,以吐为度。8 Z n" o+ L- v! R' f
五福化毒丹 治小儿上焦有热,胎热胎毒,口舌生疮。 黑参一两 桔梗去芦,八钱 赤茯苓 人参 马牙硝各五钱,另研 青黛 甘草各一钱 麝香五分,另研 右为细末,炼蜜为丸如芡实每服半丸,用薄荷汤,不拘时化服。# ~. p& @* ]/ }% ]8 H# u# Z
锦灰散 治小儿七日脐风发肿。) G4 O2 K# _8 e1 d: ?9 ?9 J
锦帛烧灰,一钱 雄鼠粪七枚,两头尖者是,炒 麝香少许 右为末,捣枣肉为膏,封裹脐上。
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7 B3 e# C ]% S2 _' k! g 白龙散 治初生小儿脐风。
6 Q+ f4 \: g7 y/ O+ T+ E! V$ {" U 天浆子一枚 僵蚕一枚,直者 腻粉少许 右同为末,每服一字,用薄荷汤调服,不拘时。6 E i4 V) Y+ _8 w& ?) c
一字金 冶初生小儿七日之外,忽成脐风撮口,牙关紧闭。 僵蚕去丝,四两 威灵仙去芦 明矾生用 生甘草各二钱 细辛一钱 右为末,每用半钱,煎荆芥汤,调涂两牙关内。
2 b0 ?+ x( z( ?3 d; w2 q9 {# x 封脐散 治小儿脐疮湿肿烂。
/ Q% L6 T' X9 o5 F d0 G( Y 甑带灰 乱发灰 白姜灰 红帛灰四灰同研 南星 白蔹 当归 赤小豆 五倍子为末 血竭 龙骨 赤石脂煅 海螵蛸 百草霜 胭脂同研 右,各等分为末,拌匀,再研极细,每用一字,如湿干掺,干用清油调涂脐上。% H h+ d$ P( X7 u" D$ l; g
白矾散 治小儿脐疮不干。
2 @! x( b* ^' p; } 白矾枯 龙骨各等分( d% p* W: `6 B
右为末,掺敷脐中。
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神效散 治小儿风脐水脐肿烂。 a1 X5 R: ?7 [( _$ x+ R
黄连 郁金 黄蘗各一钱 轻粉二分半 白矾五分,枯用 右,同为末,以葱煎汤先洗净,然后用药掺脐上,日三四次。
4 o+ x" G! }; g/ U7 Y- H 至圣保命丹 治小儿胎惊胎风内吊,腹肚坚硬,夜多啼哭,急慢惊风,目睛上视,手足搐掣,角弓反张,涎痰壅盛,一切急慢惊风,并皆治之。 全蝎十四个 僵蚕直者炒 附子 天南星炮 朱砂 麝香各一钱 防风 天麻各二钱 蝉蜕去泥,一钱 金箔十片为衣 右为细末,以粳米炊饭取中心软者,捣和为丸,每一两作四十丸,每服一丸,金银薄荷汤,或钓藤灯心汤,不拘时化下。《幼科发挥》曰:加琥珀三分。《婴童百问》曰:加人参、白茯苓各二钱。《片玉心书》曰:有热,加牛黄、脑子、蓬砂;又曰:加羌活二钱。此药常服,镇心化痰。2 m- k& q/ e7 S* A/ e9 U
全蝎散 治胎惊,宁神定志。' Y- ]' S- @ p; s# p% N
全蝎十四个,去毒,用薄荷汁浸炙 僵蚕炒,五钱 茯神 天花粉 苦梗去芦 天麻炮 远志肉 羌活 生甘草各三钱 右为末,面糊为丸如芡实大,捻作饼子,每服半饼,用金银薄荷汤化下,不拘时。
0 R5 B8 o# ], h% F5 E' l 犀角散 治小儿客忤,惊啼壮热。8 [ p- i! q9 p0 B* S8 M" r" h# R
犀角 麦门冬 钓藤 丹砂各二钱五分 牛黄半分 麝香少许 右同为细末,每服半钱,用薄荷汤调服,不拘时。9 P0 ~% k4 H- [; |" }8 I
白芍药汤 治小儿胃寒腹痛,至夜多啼。 白芍药一两半,煨 泽泻七钱 白朮五钱 桂心二钱半 当归一钱半 干姜煨,二钱 甘草三钱,炙 右銼碎,每服二钱,用水一盏,煎至五分,空心服。
/ x0 ^- o) d6 _# @ 木通散 治小儿肝心有热惊悸,用此药泻肝风,降心火,利惊热。 羌活 山栀子各二钱 大黄煨 木通 甘草 赤茯苓各一钱 右銼碎,每服二钱,紫苏叶些少,用水一盏,煎至五分,不拘时服。 又方 治小儿急惊,宜与此药,通其心气,袪除风邪。 木通 石菖蒲 防风 枳壳 全蝎炒 木香 僵蚕炒 甘草 天南星炮,各等分 右銼碎,每服二钱,用水一盏,煎至五分,生姜三片,同煎亦可,不拘时服。* L! N/ y ^* c" q! Y7 d
朱砂丸 治小儿口眼喎斜,筋脉牵引。 朱砂研,五钱 全蝎炒 天麻 白附子炮 僵蚕直者,炒去丝嘴 干姜炮 牛黄各五分 麝香一分 右为末,粳米糊丸如黍米大,每服三十丸,用薄荷汤,不拘时化服。
9 ?0 I3 ?$ a' a2 x3 t' { 全蝎散 治小儿口眼喎斜,语言不清。 全蝎炒 川芎 黄芩 僵蚕炒 赤芍药 甘草 朱砂 南星汤泡去皮脐焙 右为细末,每服一钱,用生姜汤,不拘时调服。
% z8 k% a& L' P% p X* T% h0 F, m2 P 宽气饮 治小儿风痰壅满,风伤于气,不能言语。 枳壳去穰,一两 人参去芦,五钱 明天麻 僵蚕炒去丝嘴 羌活 甘草炙,各三钱 右銼碎,每服二钱,用水一盏,生姜三片,煎五分,不拘时服。4 Z2 N5 I9 G9 S! N, P
补肾地黄丸 治小儿禀赋不足,肾气虚弱,骨髓不充,顖缝不合,体瘦力弱。 熟地黄酒酒浸焙干 牛膝酒浸焙 鹿茸蜜涂炙 山茱萸酒浸蒸透,去核取皮 干山药各五钱 牡丹皮洗净 白茯苓各三钱 泽泻二钱 右为末,炼蜜为丸如麻子大,每服十五丸或二十丸,空心,用盐荡或温酒任下。
) r$ J& J) U, V2 R4 j0 c" O 调元散 治小儿禀受元气不足,颅顖开解。 干山药五钱 人参 白朮 白芍药 当归 茯神 白茯苓 熟地黄 黄芪各二钱半 炙甘草 川芎各二钱 右判碎,每服二钱,用水二锺,生姜三片,红枣一枚,煎至一锺,不拘时服。
, ^. A% X5 x3 i 比金膏 治小儿惊癎。
- r$ h( T& P9 N0 j 人参 琥珀 白茯苓 远志肉姜制焙 朱砂 天麻 川芎 菖蒲 南星姜汁浸,各二钱 麝香一字 青黛一钱 右为末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服三五丸,煎金银薄荷汤磨化,不拘时服。/ G3 w) B7 G, i8 B( L/ i S, M; D& J
酿乳方 解胎中受热,生下面赤,眼闭不开,大小便不通,乳食不能进。 泽泻一两二钱 猪苓 赤苓 花粉各七钱半 生地黄一两 茵陈 甘草各五钱 右銼碎,每服一两,用水一锺,煎至八分,食远,令乳母捻去宿乳,却服此药。
- O e$ ~5 [: S; ~ 生地黄汤 治小儿生下遍体皆黄,状如金色,身上壮热,大小便不通,乳食不进,啼叫不止。此胎黄之证,皆因母受热而传于胎也。凡有此证,宜服此,略与小儿服之。 生地黄 赤芍药 川芎 当归 天花粉各等分 右銼碎,每服五钱,水一盏,煎至五分,食后服。《幼科全书》加赤茯苓、猪苓、泽泻、木通、甘草、茵陈。
+ Y+ u& D/ A# p7 F 是斋白朮散 治小儿积热,吐血咳血。若因饮食过度,负重伤,胃吐血者,最宜服之。 白朮二两 人参 白茯苓 黄芪蜜炙,各一两 柴胡二钱五分 山药 百合去心,各七钱 甘草半两,炙 前胡二钱半 右銼碎,每服五钱,水一锺,生姜三片,红枣一枚,煎五分,食远服。3 T8 x" F+ g+ W! A( i
消食丸 又名消乳丸。消积滞,化乳食。 砂仁 橘皮炒 三棱炒 莪朮炒 神曲炒 麦芽炒 甘草炒,各半两 香附子炒,一两 右为细末,汤浸蒸饼为丸如麻子大,每服二三十,食远白汤送下。量儿大小加减。《婴童百问》曰:有丁香五分,枳壳、槟榔、乌梅各半两,用紫苏汤下。常服宽中快气。
. G7 x2 ~4 P6 Z9 j% y 木香丸 治乳积、食积、气积。 _( k, W' `/ `* \2 p7 W; q2 |& c0 R3 }4 e
木香 蓬朮 砂仁 青皮去白 朱砂细研 代赭石煅研,各二钱 巴豆肉研,纸压去油净 大丁香各一钱 右为细末和匀,飞白面糊为丸如麻子大,风干,每服三五丸至十丸,乳伤乳汁下,食伤米饮下,不拘时。# k% i3 Q- a( t+ a9 v4 [; m0 `& v# T
凉膈散 治小儿脏腑积热,口舌生疮。 连翘 甘草 黄芩 川大黄 (石卜)硝 栀子 薄荷叶各等分 右銼碎,每服五钱,竹叶五叶,蜜少许,煎至五分,食后服。
+ C9 r* x- t1 Z' X 稀涎散 【《儒门事亲》,下同】 小儿痰壅,用此吐之。 猪牙皂角不蛀者,去弦,称一两炙用之 绿矾 藜芦各半两 右为细末,每服半钱,或一二钱,斡开牙关,浆水调下灌之。
* r( p: s# ]: }9 `/ }8 k! Q, M. g 碧云散 治小儿惊风有涎,用此吐之。 胆矾五钱 粉霜一钱 铜青 轻粉各一分 右研为细末,每服一字,薄荷汤调下用之。如中风,用浆水调服。
" E8 W; s7 n0 B% O0 W 防风通圣散 治小儿风热涎嗽。
1 K6 o/ S, U- V! \8 g4 l- \ 防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄去根不去节 连翘 芒硝各半两 石膏 黄芩 甘草 桔梗各二两 滑石三钱 荆芥 白朮 山栀子各一两 右为粗末,每服五七钱,水一大盏,生姜三片,煎至七分,去滓热服。如涎嗽,加半夏五钱,生姜制过。
, d- I$ G5 s. c7 q; s2 |/ V 黄连解毒汤 治小儿胎热牙疳。! I3 N6 E, k/ B" |! ~1 R l
黄连 黄蘗 黄芩 大栀子各等分
* `8 [- F& q/ ^0 G. X5 n {, J 右銼为麻豆大,每服五钱,水二盏,煎至八分,去滓温服之。
9 `! F5 \6 e$ H& \4 K 三黄丸 治证同前。. x& l6 {# d7 r, j1 E4 O1 v
大黄 黄芩 黄蘗各等分" z' g# ]: _! i! Y, L4 F; `
右为末,水丸,每服三十丸,水下。一方,去黄芩,用黄连。+ W+ o4 d1 o) S, }( Z& I# M
定志丸 安魂定魄之药。/ E% f6 W/ G P8 A
柏子仁 人参 茯苓 远志去心 茯神 酸枣仁 右为末,酒糊丸小豆大,每服五七十丸,生姜汤下。
. [! C& N0 H' n 枳朮丸 治气不下降,胸膈满闷。 k' F6 |% [1 J( z" U2 @" X; H
枳实麸炒 白朮各半两
0 m3 M* G2 s- p* Z0 m 右为细末,烧饭为丸如桐子大,每服五十丸,米饮送下。
' J& y- ]% |4 f 黄连解毒汤 【《幼科全书》,下同】 治小儿胎热。 黄连 甘草 人参 木通 连翘 生地黄 川芎 陈皮 右灯心三茎,薄荷少许,水煎服。
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匀气散 治小儿胎寒。
; N$ K# |0 x" {$ p- U9 j/ d 桔梗 陈皮各一钱 砂仁 茴香炒,各五分 白芍炮,二分半 粉草炙,四分 木香三分 右为细末,每服一匙,枣汤调下。
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- L1 W; ]; Z7 N% S5 j' U& E J5 k 平和饮子 治小儿变蒸重者。
' u: o4 G9 R: S5 |. c P 人参五分 白茯去皮,一钱 炙甘草五分 煨升麻二分 右,水煎服。禀受虚者,加白朮一钱。张景岳曰:小儿于三月后,每三日进一服,可免百病。百日内宜服之。6 W' X( | w/ {4 X
调气散 治变蒸吐泻,或不乳而多啼。 木香 香附子 炙厚朴 人参 陈皮 藿香 甘草 右,水煎服。9 ]- l0 b) B" f5 Y
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木香散 治小儿不乳,及胎中受寒。 木香 干姜 茯苓 甘草 木瓜 丁香 陈皮 右等分为细末,水煎,每服一字,绵蘸滴与之。$ N! u, H" {. a1 f4 e7 V
撮风散 治小儿脐风撮口、噤口。
9 x& W7 i/ j9 n( r 全脚蜈蚣一条,去足炙令焦 蝎梢五个,去毒 麝香少许 直僵蚕七个,炒去嘴 右为细末,每用一字,以猪乳和之,滴入口中即开。6 j! u4 P- ?; a* h& Y. I/ [
控痰散 治风噤。
k7 N! b) _# A9 s5 I" [ 蝎梢 铜青各五分 朱砂一钱 腻粉一钱 麝香少许 右为细末,每服一字,腊茶清调下,吐去风痰。
* M1 K6 G G# M8 l O 加减龙胆汤 治小儿内热。
' P8 j- B; D. b% T: ] 龙胆草 柴胡 黄芩 麦门冬 防风 桔梗 赤芍 茯苓 甘草 大黄煨减半 右,水煎服,得下即止。一方用前胡。3 Z7 U% ]' c/ _1 ]
理中汤 治小儿胎寒。
) W* G, Q6 c( E. e/ u3 W! m 人参 白朮 干姜煨,各等分 炙甘草半之 右,水煎服。此药性热,所以治寒。若为丸,炼蜜为之,临时捣丸,百沸汤吞下,欲其速化。
/ K/ s6 ^/ L4 o0 `) O. ` 安神丸 治小儿心烦不寐。
# }# h8 e4 h/ s' T- r" f; d& c 黄连去根须,二钱 石菖蒲 远志去心,各二钱 当归身 麦门冬去心 山栀仁炒,各二钱 茯神八钱 共为末,粟米糊和猪心血为丸,朱砂为衣,灯心汤下。
/ N: Z1 V8 f% I 调元汤 此治虚热之圣药也。
9 M: O' a8 G" Y9 Z: Q; ] 黄芪炒,一钱 人参五分 甘草炙,二分半 白芍五分 右,水煎服。《内经》云:热淫于内,以甘泻之,以酸收之。此之谓也。一方无白芍。' L1 r# `7 `- Z/ j! G
全蝎散 下儿之痰,平时可用。5 u. `; S# e# c/ u* o/ |
全蝎二十四个 僵蚕二十四个 白附子一钱 南星一两 甘草 天麻 朱砂各二钱半 川芎一钱半 右为末,姜汤下。热甚,如薄荷汤下。
- a- h) n2 @6 @& F8 M( c 蝉花散 【《普济方》】 治小儿夜啼不止,状若鬼祟。 蝉蜕一个,用下半截 为末一字,薄荷汤入酒少许,调下。或者不信,将上半截为末,前汤调下,即复啼也。古人立方,莫知其妙。《婴童百问》曰:用蝉蜕四十九个为极细末,名安神散,分作四服,用钓藤汤送下。
% A. q4 v+ l# ~5 R- H/ w8 h2 Y 升麻葛根汤 【《卫生宝鉴》,下同】 治小儿时气温疫,头痛发热,肢体烦疼。 升麻 甘草 白芍药各十两 葛根十五两 右四味銼碎,每服三钱,水一盏半,煎八分,稍热服,不以时,日二三服。7 W0 y) q& h, R/ T& r, a
涂唇膏 治襁褓小儿咳嗽吐乳,久不愈。 石爇子一味,不拘多少 为末,每用一捻,蜜少许调涂儿唇上,日三五次,不拘乳食前后。
' e% N- j6 T+ D0 R+ }5 p/ R 玉液散 治小儿呕逆吐利,霍乱不安,烦噪不得卧,及腹胀小便赤,烦渴闷乱,或伤寒疟病。 丁香一钱 藿香半两 桂府滑石四两 右为末,每服一钱,清泔水半盏调下,冷服。0 d) A: a" `3 k
全蝎散 治胎惊胎癎诸惊。
5 r& \* }% A$ ^* I% ]6 ^9 s2 \# M 全蝎一个,焙 琥珀 辰砂各少许 为末,麦冬汤调下一字。! q# P4 G R/ {; T
独活汤 治胎惊,发散风邪。( Y* P( H9 h n) P/ p1 W
羌活 独活各二钱 槟榔 天麻 麻黄去节 甘草各一钱 右銼散,每服一钱,白水煎服。滓加天南星末,蜜调,贴顖上。4 M8 s. w! J% {
二陈汤 此药性平,寒热通用。
; r2 h! v% [+ _8 {) ^9 O 陈皮 半夏姜汁泡七次 白茯苓 甘草 水一锺,生姜三片引。呕吐加白朮、煨干姜。此二味呕吐必用之药也。挟热而吐者,加煨干姜、炒黄连。伤食加神曲、炒麦芽,砂仁、香附子、山楂。此五味消导必用之药也。
# R2 C# J( e* O 理中丸 治小儿胎寒。
' r( |" n I1 q6 v! E4 Y* K4 z% ~ 人参 白朮 炙甘草 干姜 砂仁 藿香 乌梅 附子 猪苓 泽泻 为末,米饮为丸。& u* W) Q! p! r( Y) K
酿乳当归散 【《育婴家秘》,下同】 治小儿胎寒,生下外感,乳母服之。 当归 川芎 赤芍药 生地黄 香附炒 炙草各等分 桂心 煨姜各减半 (口父)咀水煎,食后服。少顷,捻去宿乳,与儿吮之。( }) r! S3 H! j+ r z* ~" n8 Z: j
酿乳赤芍散 治小儿胎热,乳母服之。 生地 酒黄芩 川芎 当归 木通 天花粉 赤芍 酒炙甘草 连翘各等分 (口父)咀,加淡竹叶水煎,食后服。令乳母捻去宿乳,与儿吮之。; i, f2 n* r. J+ k3 B* ^
三圣散 治小儿胎癎。4 d( B2 Z! _; E7 v; o; X) E
白滑石飞过,两半 甘草二钱半* B% Z" j$ ?* r$ k( X: V3 W3 Y
右和匀作三分 一用青黛一钱,和匀,名安魂散,早以竹叶汤下;一用朱砂飞过一钱,和匀,名镇心散,午用灯心汤下;一用苦梗细末一钱,和匀,名定魄散,晚用苏叶汤下。( F8 x9 s+ R! O
加减升麻葛根汤 治小儿初生惊丹。 桔梗 干葛 升麻 川芎 赤芍 归尾 羌活 柴胡 甘草各等分 井水煎服。此惊丹之要药也。! I1 d0 u& L- J- j9 R) d
雄黄解毒丸 治小儿胎毒疮痈发搐。 雄黄另研 郁金各一两 巴豆八钱,去油炒焦 乳香 没药各二钱,另研 右各制为末,醋糊丸,朱砂为衣。此方治诸恶病甚妙。
' S) l( U5 Y9 e( ?: u5 V 东垣安神丸 【《幼科发挥》,下同】 经云:热淫所胜,治以甘寒,以苦泻之。以黄连之苦寒,能去烦除热为君,以甘草、生地黄泻火补气生阴血为臣,以当归身补其血不足,朱砂约浮游之火以安其神也。 甘草五钱半 黄连酒炒,六钱 当归身二钱半 生地黄一钱半 朱砂五钱,水飞为末 右为末,蒸饼丸黍米大,朱砂为衣,每服十丸至三十丸,温水送。《景岳全书》名朱砂安神丸,又名黄连安神丸,治心神烦乱,发热,怔仲不寐,或寐中惊悸,头晕等证。
9 u& G7 F1 x, e7 x' N, V3 }/ p 真金散 治初生洗眼不净,秽汁浸渍于眼目中,不能开者。 黄连 黄蘗 当归 赤芍 杏仁去皮尖,各五分 右俱切,乳汁浸一宿,晒干为极细末,以生地汁调一字,点眼中自开。: b, a0 T% Z/ b/ z o2 j
琥珀抱龙丸 治小儿诸惊,四时感冒,风寒温痰邪热至烦躁不宁,痰嗽气急,及疮疹发搐。 真琥珀 天竺黄 檀香细銼 人参去芦 白茯苓各一两半 粉草去节,三两 枳壳 枳实麸炒 牛胆星各一两 朱砂研飞,五钱 山药一斤,去黑皮 金箔百片 右于乳钵内研极细末,取新汲水和丸如梧子大,阴干,每服用薄荷汤化下。
* q# j# K. ?. E, ^/ A$ Y. X/ M 天麻丸 【《婴童百问》,下同】 治小儿因断脐后,为水湿风冷所乘,入于脐中,流于心脾,遂令肚胀脐肿,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳。此药利惊化痰,凡钓肠、锁肚、撮口,并宜服之。《奇效良方》云:治食癎。 南星泡,二钱 附子炮 牙硝 天麻 五灵脂 全蝎焙,各一钱 轻粉五分 巴霜一字 右末糊丸如麻子大,每服三丸,薄荷生姜煎汤下。: c% y& @" s. t
定命丹 治小儿急惊,天钓撮口,通利痰热。 全蝎七个 天麻 南星炮 白附子各二钱半 朱砂 青黛各一钱半 轻粉 麝香各五分 片脑一字 右为末,粟米糊为丸菉豆大,每服一丸,荆芥薄荷汤化下,先研半丸,吹入鼻中。一方无片脑。) v; X( o3 H" W \
朱银丸 治脐风壮热,痰盛翻眼,口噤,取下胎中蕴受之毒,亦治惊积,但量情用之。一方无积字。 水银蒸枣肉研如泥 全蝎去毒 牛胆南星 朱砂各一钱 白附子一钱五分 天浆子去壳 牛黄 芦荟各一钱二分 铅霜和水银研 麝各五分 片脑一字 僵蚕炒,七个 右为末,粟米糊丸芥子大,每服一丸,薄荷汤下。如未通利,加至二三丸。
& Y' o2 l% p! O, t 甘草汤 治小儿撮口,取吐风痰。, f6 k! s1 G; n* g& g; t; i
生甘草一钱
9 U& G8 V/ |, `' m& R 右銼煎服,令吐出痰涎,却以猪乳点入口中,瘥。& ?( ~+ t3 y+ t
辰砂膏 治眼闭口噤,啼声不出,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。 辰砂三钱 硼砂一钱 马牙硝一钱 元明粉二钱 全蝎 真珠末各五分 麝香一字 右为末和毕,用好油纸封裹,自然成膏,每服一豆粒许。诸惊,金银箔,薄荷煎汤下;潮热,甘草汤下,或用乳汁调敷乳上,令儿吮下。《证治准绳》去硝粉、真珠,加龙脑,名辰砂全蝎散。《幼科发挥》曰:如胎惊,猪乳汁和枣汤下。此药下痰甚妙。
! |* H% L% F6 s! t) z% y 葱号散 治初生小儿,七日不乳。" K/ z1 G1 }/ n/ y
葱白三四寸 人乳不拘多少, y a1 |+ |8 s _. |- G+ \: w9 [/ a5 f+ y
右同捣如泥,抹儿口内,即吃乳。《证治准绳》用葱白三四寸,破之,用乳汁半盏煎灌,名葱乳汤。5 A+ `" \1 p3 M# W) ?" f
蚕号散 治初生小儿七日不食乳,名撮口。 僵蚕四个,去嘴略炒 茯苓少许2 l# Q/ S8 w0 X! Y; d, c1 [* }9 `
右为末,蜜稠调,抹儿口内。
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僵蚕膏 治小儿撮口。
3 [* A9 e5 c5 N9 t8 g, Y 赤脚蜈蚣半条,炙 钓藤 朱砂 直僵蚕焙 全蝎梢各一钱 麝香一字 右末,每服一字,取竹沥调下。竹沥解热。8 C4 n6 ~$ v0 o1 ?' J
撮风散 治小儿撮口。) \ r, Z o" h! K3 C. ^* s' F
直僵蚕二枚,去嘴略炒
; R0 ?$ F* s+ V7 k2 V, P5 } e 右为末,蜜调,敷儿口中。9 F- x* R1 d* N1 g/ q: A: L; i9 A5 A
; ^6 i7 \; p3 ~% ~, D, l 瓜蒂散 治小儿三岁忽发心满坚硬,脚手心热,则变为黄;若不急治,害人甚速。脐风撮口,吹入鼻内,嚏则可医。 瓜蒂七个 赤小豆七粒 秫米七粒
0 F5 I2 o0 Z [2 W8 G 右为末,用一豆许吹两鼻内,令黄水汁出,残药未尽,水调服之,得吐黄水即瘥。一方,瓜蒂一两,赤小豆四两为末,每服一钱,温水调下。药下便卧,即当有吐,以吐为度,吐出黄水为妙。
E, L/ a+ p( x$ c1 n8 P 定命散 治小儿初生,口噤不开。3 z6 M3 E2 W3 T4 C. k) G4 D
蝉蜕十四个,去嘴脚 全蝎十四个去毒 右为细末,入轻粉少许,和匀,用乳汁调,乳前服。古今图书集成医部全录卷四百十1 n- t/ ?# f$ P7 e, S/ ^
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小儿初生诸疾门
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) y4 t7 C) `' p$ Q) b+ Q 单方
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小儿初生不能发声,谓之梦生。庸俗不知此理,遂弃而不救,极为可悯。今凡有此,切不可断脐带,将胞衣用火烧炙,令火气入儿腹内,儿身已暖,却取猫一只,用青衣包裹其头足,令一乖觉妇人拿住,用猫头在儿耳边,却以手捉住猫头,妇人以口齿着力咬破猫耳,猫遂大叫一声,孩儿即醒,开口、发声、眼开,遂得长生矣。【《体仁汇编》】
9 _- C" a- O3 S$ I# P2 C 初生不啼:取冷水灌之,外以葱白茎鞭之即啼。 【《全幼心鉴》】
$ s+ c) C5 L& ?; J5 e1 S3 P 小儿胎毒:淡豉煎浓汁与三五口,其毒自下。又能助脾气,消乳食。 【《圣惠方》】. y! T8 S5 l; P6 j7 V1 `
预解胎毒:七八月或三伏日、或中秋日,剪壶卢须如环子脚者,阴干,于除夜煎汤浴小儿,则可免出痘。【《唐珤经验方》】5 E. e- z+ W( a: y p7 Y
初生胎毒:小儿落地时,用橄榄一个烧研,朱砂末五分和匀,嚼生脂麻一口吐唾和药,绢包如枣核大,安儿口中,待咂一个时顷,方可与乳。此药取下肠胃秽毒,令儿少疾及出痘稀少也。【《孙氏集效方》】" ^6 e2 C! @! I2 C. v8 h1 i; t
小儿胎毒:初七时以韭汁少许灌之,即吐出恶水恶血,永无诸疾。 【《四声本草》】+ b) F* g. y5 F) N! e
初生解毒:小儿初生,未可便与朱砂蜜,只以甘草一指节长炙碎,以水二合煮取一合,以绵蘸点儿口中,可与一蚬壳,当吐出胸中恶汁。此后待儿饥渴,更与之,令儿智慧无病,出痘稀少。【《王璆选方》】! N! X0 U7 ?7 a9 |4 E; W
小儿初生六日,解胎毒,温肠胃,壮气血,朱砂豆大,细研蜜丸,一枣大,调与吮之,一日令尽。【《姚和众至宝方》】/ z8 a/ Y. c- i5 M
小儿脐风:用壁虎后半截,焙为末,男用女乳,女用男乳,调匀入稀鸡屎少许,掺舌根及牙关,仍以手蘸摩儿取汗出甚妙。【《笔峰杂兴方》】6 U) m+ v% X, H/ g6 n( ?
小儿脐风撮口:艾叶烧灰填脐中,以帛缚定效;或隔蒜灸之,候口中有艾气,立效。 【《简便方》】/ B t& N( ?4 ?) n/ N9 C
治脐风烂疮:用红绵烧灰、黄牛粪烧灰、干胭脂各五分,如湿干敷,干则清油调之。 【《卫生总微》】( p0 E6 h- J) s% c
小儿脐烂成风:杏仁去皮研敷。 【《子母秘录》,下同】8 {+ Q" D+ k" J5 C, C
小儿脐风湿肿久不瘥者:蜂房烧末敷之,效。9 h R. T2 d- Q' C6 [
小儿撮口:用朱砂末安小瓶内,捕活蝎虎一个入瓶中,食砂末,月余待体赤,阴干为末,每次薄荷汤服三四分。【《方广附余》】
8 h/ J* a! c z2 P: c2 j 小儿撮口:初生豆牙研烂绞汁,和乳灌少许良。 【《普济方》】
! U5 I& q3 _' B9 y* q 小儿撮口脐风,乃胎热也:用蜗牛五枚去壳,研汁涂口,取效乃止。 【《本草纲目》,下同】
5 C* c& w" j. | G9 k& w# ^ 又用蜗牛十枚,去壳研烂,入莳萝末半分,研匀涂之取效,甚良。
4 k0 q5 {" z& N& P, @ 小儿初生,忽患撮口不饮乳,名曰马牙,不治则百无一生。便看儿齿龈上有小泡子,如粟米状,急以针挑出血,用墨磨薄荷汁,断母发少许,裹手指涂搽。【《证治准绳》】/ E, B$ W0 T; ~: b1 \, r
初生撮口:急视口中上下龂间,若有白色如豆大许,便以指甲于当中掐之,于掐破处以蜈蚣末敷之,大良。【《卫生总微》,下同】
% D& @! p" l1 j 又以蛇蜕朱砂麝香各一分,每用半字,津调涂口中,日五七次。
, }1 i" M) ]- u [/ k 又以夜合花枝浓煎汁,拭口并洗。& n8 D k) k) W
[+ V0 y& I4 R4 E 又于儿口傍先刺令见血,碎雀瓮汁涂之。0 ^& f- a% t# y1 g& U% a, Z' t
又生捣鼠妇并雀瓮汁,相和调,涂抹口中,渐渐乳得效。鼠妇乃湿生虫也。
+ `4 i; [5 u3 o2 W 又以生甘草一分细銼,水一盏,煎至六分,去滓放温,分数次灌儿口中,令吐出痰涎秽物,后取猪乳汁点儿口中,痒。亦治撮口。
( `' r# W! g4 J' V4 Q; A 又以真牛黄少许研细,淡竹沥调一字灌之,次以猪乳滴口中。
$ `8 g" X4 b* l- Y- w 又以赤足蜈蚣去头足,炙黄为末,以猪乳调半钱,分三四次温灌之。
; p# z8 b& K* R6 [* ^ 一方同雀瓮不开口者五枚,烧灰研细末,米饮调服一字。) x; c6 `7 v8 V D
又以白僵蚕二枚为末,蜜和敷儿口内;如无,以原蚕蛾二枚炙黄代之。亦治撮口。
9 S4 A d# e9 D' L5 Y) R$ K 又以雀矢白水和圆麻子大,乳服二圆,鸡矢白亦佳。一方,鸡矢白枣大,绵裹,水五合,煮二沸,分服。
" L3 S& C4 B% Q7 L. q 治小儿脐风撮口:用全蝎二十个,头尾俱全者,要去毒,用好酒涂炙为末,麝香一字另研,共为细末,用半字,金银煎汤调服,即效。
+ f( E8 X5 x; u6 L8 g4 I! { 小儿口噤中风不能乳:用雀屎水丸麻子大,饮下二丸即愈。或用雀屎四枚为末,着乳头饮儿。儿大十枚。【《千金方》,下同】" l7 Q; W6 R0 r, a3 h/ a
小儿口噤:面赤者属心,白者属肺。用鸡矢白如枣大,绵裹,以水一合煮,分二服。一方酒研服之。
- {6 |3 b( Z$ f* u2 u9 G; m$ ?, v 小儿百日内风噤,口中有物如蜗牛,或如黄头白虫者,薄猪肪擦之即消。 【《圣惠方》,下同】
2 _7 C( h I h& ^3 R$ [ 小儿初生口噤,十日内者,用牛口齝草绞汁灌之。- m L9 l4 e, O( W7 p4 c# O/ Z! N
小儿口噤,惊风不乳,白棘烧末,水服一钱。7 J* L* L1 n$ }" v! j Q
小儿口噤,病在咽中如麻豆许,令儿吐沫,不能乳食,葛蔓烧灰一字,和乳汁点之,即瘥。
6 q* a' H/ v1 r- P! q" H& i3 Q/ b 治小儿口噤体热:以青竹茹三两,酢一升,煎取三分之一,温分数服。 【《卫生总微》,下同】
. O" E+ Y! J5 {7 r1 ?1 a 治小儿口噤,牙关不开:天南星一个煨熟,急用纸封角,莫令透气,却以纸裹近上尖处剪一窍子,鸡头大,令热气出,于鼻孔中熏之,牙关立开。亦治撮口。
^: F. D- o& @6 {0 y: l 治小儿口噤不开:用天南星去皮脐,研为细末,龙脑少许和匀,将药于牙根上搽之,即好。
i7 V A1 P# i 又用蝉蜕十四个,去头足,全蝎十四个去头足,同为细末,入轻粉少许,和匀,用乳汁调服。5 i" X4 D2 W+ H2 O* I7 S+ W) r8 B: w
治初生儿口噤不开,不收乳:以鹿角粉、大豆等分研细,乳和,涂乳上,与儿吮之。
) X5 |0 [3 a$ W8 Y# S. o( o! j 小儿初生不乳,咽中有噤物如麻豆许,用水银米粒大,与之下咽,即愈。 【《圣惠方》,下同】
9 Y% ^* ]# s+ Y* C7 |) u. b5 m4 o: a 小儿口噤,身热吐沫,不能乳:取东行牛口中涎沫,涂口中,及颐上,自愈。 R) D# c! g2 E( d( f P3 I
百日内小儿,无故口青不饮乳:用凌霄花、大蓝叶、芒硝、大黄等分为末,以羊髓和丸梧子大,每研一丸,以乳送下,便可吃乳。热者可服,寒者勿服。【《普济方》】
4 C( Q, C" S- J% Y4 v n5 I& ^5 X 小儿初生不乳:用好乳一酒锺,葱白三寸,入银器内煎滚服之。不用葱,如无银器,瓦器亦可。【《穷乡便方》】" r4 P+ h6 _$ I3 t9 a% l/ O+ r! n
小儿初生,不肯食乳者,乃心热也。葱煎乳汁,令小儿服之亦妙。终不若用黄连三分煎汤,一分灌小儿数匙,即食乳矣,神效。【《石室秘录》】
o2 V+ w2 G3 D- H 襁褓中风:取驴前交脊中毛一拇指大,入麝香豆许、以乳汁和铜器慢慢炒为末,乳汁和灌之。【《千金方》】
% F" [' Y; x- t+ p6 ] 小儿胎癎:琥珀、朱砂各少许,全蝎一枚为末,麦门冬汤调一字服。 【《直指方》,下同】
8 u' `+ P4 `! K8 ~% z- M% o 小儿胎惊:琥珀、防风各一钱,朱砂半钱为末,猪乳调一字,入口中最妙。: o. @& I* W$ X! J* r$ w
小儿胎惊:朱砂、雄黄各等分为末,取少许猪乳汁,调抹口中,即效,入麝香少许,尤妙。【丹溪】
( X/ x) y9 E, G& u 小儿胎惊:蝎一枚,薄荷叶包炙为末,入朱砂、麝香少许,麦门冬煎汤调下一字,效。【《汤氏宝书》】
' b& d; L& l4 O( C. \6 }/ ~ 小儿百日发惊:蚱蝉去翅足炙三分,赤芍药一分,黄芩三分,水二盏,煎一盏温服。 【《圣惠方》】
. X4 { E/ R* E6 e 初生儿惊,月内惊风欲死:朱砂新汲水涂五心,最验。 【《斗门方》】" _. ~$ b& M8 A, g4 _! j; ]
小儿胎风,手足搐搦:用蚤休即紫河车为末,每服半钱,冷水下。 【《卫生易简方》】4 c* [# ?& k: \
治脐湿:用枯矾、龙骨为末,入麝少许,拭脐干用,避风。 【《颅顖经》,下同】* y# V! b3 |7 f x1 k) u
又用干虾蟆、牡蛎各一枚,烧灰细研,少许敷脐中,日三两上瘥。
7 j0 F; G$ {7 u) Q6 g 气脐大如栗,虚肿而软,痛:用竹沥涂,日数上,消。$ E- x7 }" _& U# y
儿脐湿淹:破屋烂草为末,频掺,效。' t$ ]- j& K/ w" ?* ?/ f, |
小儿脐疮:用干虾蟆灰敷,日三四,佳。 【《肘后方》】/ S: K3 u( j6 R# {, i. m
小儿脐疮,出血及脓:海螵蛸胭脂为末,油调搽之。 【《圣惠方》,下同】- s$ x# i! h& {7 l
小儿脐疮:用龙骨煅研敷之,效。/ w" P) O: j# p2 A5 W3 a' g
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小儿脐肿,出汁不止,白矾烧灰敷之。
1 {3 i1 `$ _# y( }, F 小儿脐湿,不早治,成脐风,或肿赤,或出水,川当归末敷之。1 L/ Q8 N/ [6 F9 a" X% _! M+ O
一入麝香少许。
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" U* z9 M- W0 B8 V 一用胡粉等分,试之最验。若愈后,因尿入复作,再敷即愈。
! t0 F$ h! f+ X- O 治小儿脐中生疮,桑汁傅乳上,使儿饮之。 【《千金方》,下同】
; A( w$ r& y6 o7 a1 K. v: S- I 又饮羖羊乳及血。$ v ]9 V. S( {' V% l
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治小儿风脐作恶疮,历年不瘥:取东壁上土敷之,大佳;若汁不止,烧苍耳子粉之。, M( x- B- j% U! \) m- y
又用干蛴螬虫末粉之,不过四五度瘥。
/ I) @5 \) x) O+ [ 小儿脐不合,取车辖脂烧灰,日一敷之。
& `: X V, n$ l$ \8 J/ f( g( C 又烧蜂房灰为末敷之。
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小儿脐中生疮,烧甑带灰,和猪膏敷之。0 ?1 S/ `4 l4 K
小儿脐赤肿:杏仁半两,猪颊车髓十八铢,先研杏仁如脂,和髓敷脐中肿上。
9 @8 P7 `2 Y, \' a6 N- ^. o 小儿脐疮久不瘥者:马齿菜烧研敷之。
% }. U% l: o; j" D5 C 小儿脐肿;荆芥煎汤洗净,以煨葱刮薄,出火毒,贴之即消。 【《海上方》】1 V' J9 G" Q$ h4 L$ D
小儿脐疮出汁久不瘥:虾蟆烧末敷之,日三,甚验。一加牡蛎等分。 【《外台》】
1 i9 W& B. p" F) g+ p) { 小儿脐汁出,赤肿:白石脂末熬温扑之,日三度,勿揭动。 【《韦宙独行方》】
( }7 Y( K0 [) }$ W7 Y1 p7 X5 l 婴儿脐肿,多因伤湿:桂心炙热慰之,日四五次。 【《姚和众方》】
[- D4 p* y6 X9 t1 o3 A i. j 小儿脐疮久不合者,黄蘗末涂之。 【《子母秘录》】
% V: w8 {/ d8 u9 B* d* | 初生小儿脐汁不干:用绵茧、乱发烧灰掩之。 【《穷乡便方》,下同】/ B& Q5 H" V' f4 y
小儿肚脐突出:用原断脐带并艾叶同烧灰,以油胭脂调搽,即安。( Z+ e; b* @+ n9 R1 T5 S
小儿脐汁不干;用绵裹落下脐带烧研一钱,入当归头末一钱,麝香一字,掺之。 【《全幼心鉴》】1 R7 z8 K/ C, o$ @
小儿断脐:即用清油调发灰傅之,不可伤水,脐湿不干,亦傅之。 【《本草纲目》】
; k9 ^% b: x0 Y$ U( m! I3 \) J 治小儿初生脐未落时,肿痛水出:取故绯绢烧灰,研细末傅之。 【《卫生总微》,下同】
; c: t: E) [% F1 S. ? 又以绵烧灰,研为细末傅之,新旧皆可。* J& m p# J5 A9 o* A0 y# @
小儿肚脐突出半寸许,此气旺不收也,若不急安之,往往变为角弓反张。方用茯苓一钱,车前子一钱,甘草二分,陈皮三分,通草三分。如无通草,灯心一团。共煎汤灌之。一剂即安,神方也!【《石室秘录》,下同】. v4 w" c u- x
小儿初生,脐汁不干:用车前子炒焦为细末,敷之即干,神效。/ ?3 l3 q/ ^( Q. k
初生小儿胎热,或身体黄者:以真牛黄一豆大,入蜜调膏,乳汁化开,时时滴儿口中。形色不实者,勿多服。【《钱氏小儿方》】4 {) o0 H4 ]! Y3 D* d! i, Z+ Y* _
初生小儿五七日有热证不已,只以益元散时时灌之。 【《伤寒心镜》】
( W2 T, ?. w! h/ i7 j 小儿胎热:黑豆二钱,甘草一钱,入灯心七寸,淡竹叶一片,水煎服。 【《全幼心鉴》,下同】0 j, J5 U2 x' O
小儿初生七八日,大小便血出,乃热传心肺,不可服凉药,只以生地黄汁五七匙,酒半匙、蜜半匙和服。6 H" l; _8 d2 c/ ?* Z. l) l
小儿初生无皮色赤,但有红筋,乃受胎未足也。用早白米粉扑之,肌肤自生。 【《圣济方》】
Y* S& w3 e' Z, W: q 小儿初生,遍身如鱼脬,又如水晶,破则成水流:以密陀僧生研擫之,仍服苏合香丸。【《救急方》】# B0 ^. |6 o7 s) ]% y, O! ~
治儿初生,儿血凝,皮肉不敛,哭无声,不吮乳:以胡粉研细,酒和涂之,干即再涂。【《卫生总微》,下同】
7 y" H% f# z8 f( _+ F. S 又以白僵蚕为末,煎汤,通寒温浴之。
' c0 F% ~7 ?/ z/ | 小儿胎寒好啼,昼夜不止,因此成癎:当归末一小豆大,以乳汁灌之,日夜三四度。 【《肘后方》】
" T) p; N! u L. y z, Q 小儿胎寒,腹痛汗出:用衣中白鱼二七枚,绢包,于儿腹上回转摩之,以愈为度。 【《圣惠方》】- w; p4 n9 _7 k$ J
治小儿忽患腹痛,夭矫汗出,名曰胎寒。煮梨叶浓汁七合,可三四度饮之。 【《千金方》】; a9 \& K4 T4 f( l, [
小儿初生头热鼻寒者:天南星炮为末,水调贴顖上,炙手焚之。 【《危氏得效方》】
5 C' C0 b& r# P. T 小儿初生,面青身冷口噤,乃胎寒也。用白僵蚕、木香、肉桂、陈皮、槟榔、甘草炙各五分,水煎取汁,以绵蘸入儿口中。【《入门》】* D1 ~& ^7 O( y4 b
又以当归为末,每用一小豆许,乳汁调下,日二夜一。儿大添之。 【《卫生总微》,下同】" p/ v7 q* R" M5 y# R8 t. W
又以柏子仁为末,每服一钱半,温水调下。
! @0 l" M2 e Z+ A5 b1 U 小儿五十日以来,胎寒腹痛,躽啼弄舌,微热而惊,此癎疾也。猪肾一具,当归一两焙,以清酒一升煮七合,每以杏仁大与咽之,日三夜一。【《圣惠方》,下同】
" H- L/ X+ d P. @ 小儿躽啼,惊癎腹满,大便青白色:用柏子末,温水调服一钱。( i2 l/ d2 P: G' j& H! {
小儿躽啼,面青腹强,是忤客气。马粪一团绞汁灌之。 【《圣济总录》】8 K1 D$ Q: F" U) R p- v9 l7 i
小儿满月,百日内发寒啼者:用车前子、元胡索、小茴、猪苓、泽泻、钓藤各三分,赤茯苓、木通各四分,甘草一分,灯心煎,半饥服。如药不便。用灯心火爆四花穴,即脐上下左右。【《穷乡便方》】3 \6 y; c" p4 z5 u. e$ ~7 q
小儿夜啼,青黛量大小,水研服之。 【《生生编》,下同】( D7 O7 }! U; E, |
小儿夜啼:黑牵牛末一钱,水调敷脐上,即止。
' d1 ]! r% z. z2 j! P& E 小儿夜啼:用小儿初穿毛衫安放瓶内,自不哭也。
/ Y9 {; @) m n+ ` 小儿夜啼:取井边草私着席下,勿令母知。
. k# `9 t* w2 g: c/ Q 小儿夜啼:乳香一钱,灯花七枚为末,每服半字,乳汁下。 【《圣惠方》,下同】& p5 I5 f6 g' t
小儿惊啼:白玉二钱,寒水石半两为末,水调涂心下。
1 L; V3 f0 }8 |$ i$ g& f3 b 小儿夜啼:猪屎烧灰淋汁浴儿,并以少许服之。 V5 N% j0 ]0 ~5 Q% ]8 w
小儿夜啼:明镜挂床脚上。, ?, P5 I; _. @- g2 w
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小儿腹痛夜啼:牛黄一豆许,乳汁化服,仍书田字于脐下。5 N& A1 x# D' o9 F2 R) T3 Q. i
小儿夜啼:死人朽棺木烧照即止。3 |" C( o$ B) s4 o. d4 c8 ~
( p9 F E; a( l 小儿腹痛夜啼:树孔中草暗着户上,即止。
7 Q5 c0 z/ w5 m9 v/ j- ^# T 小儿夜啼:取鸡窠草安席下,勿令母知。猪窠中草亦可。
! j1 D6 ` [! r1 R7 K8 M, X5 Z: w 治小儿夜啼;写:若以色见我,以音声求我,是人行邪道,不能见如来。烧灰吞之,男左一本,女右一本。【刘氏方】! a9 ?0 O* D: }9 k/ G# o
治小儿夜啼不已,医所不治者:取狼屎中骨烧灰为末,水服如黍米大二枚。 【《千金方》,下同】
' y. o7 R3 ~: \/ O$ ?( e6 P 治小儿惊啼:取鸡屎白熬末,以乳服之佳。
1 H2 }" w# i2 [* R0 y 又酒服乱发灰。' L6 ~, f5 N! c) K0 `( o6 ~/ z( }
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又车辖脂如小豆许,内口中及脐中。5 |: p* P/ M# A- V% @
又腊月缚猪绳,烧灰服之。8 I% l" e' Z5 O2 ^
0 M# k9 h1 l, _ 小儿夜啼:以妊娠时食饮偏有所思者物,以此哺儿即愈。
5 r: m& e! u4 J; I$ a4 w% _ 又取伏龙肝交道中土各一把,治下筛,水和少许饮之。: t9 `5 F* e/ U/ i) f
又取马骨烧灰,敷乳上饮儿,啼即止。
) Q/ r0 P. _$ v 小儿惊啼:乱油发烧研,乳汁或酒服少许,良。/ J9 k, m( L7 ?; H4 t# t& c. v% l, A
小儿惊啼,啼而不哭,烦也;哭而不啼,躁也。用蝉蜕二七枚去翅足为末,入朱砂末一字,蜜调与吮之。【《活幼口议》】; o( a/ S( m% M* v
小儿惊啼,发歇不定:真麝香一字,清水调服,日三。 【《广利方》】
- s. p8 b0 U3 R- R( n 小儿夜啼:牛屎一块,安席下,勿令母知。 【《食疗》】$ M3 A% n$ J3 v" x5 j
小儿夜啼:用凉膈调益元散,肚饥临睡服。 【《伤寒心镜》】
6 b, ~' A5 z- f q6 \6 _/ G 小儿夜啼:五倍子末津调,填于脐内。 【《杨起简便方》】; Y, J) u" @( I
小儿夜啼:取烧尸场土置枕边。 【《集简方》】, f$ e) x a" t: E
小儿一百二十日内夜啼:用蝉蜕四十九个,去前截用后截,为末,分四服,钓藤汤调灌之。【《心鉴》】/ C8 u: q6 F1 T/ ~2 R
小儿夜啼:刘季奴半两,地龙炒一分,甘草一寸,水煎灌少许。 【《圣济总录》,下同】
3 n2 F' k, A: Q* L. C3 d$ e 小儿夜啼:马蹄末敷乳上饮之。* k/ x. S; k4 i% [
/ ~2 c& T4 x8 k+ @' w& { 小儿客忤夜啼:用本家厨下烧残火柴头一个,削平焦处,向上朱砂书云:拨火杖,拨火杖,天上五雷公,差来作神将!捉住夜啼鬼,打杀不要放。急急如律令!书毕勿令人知,安立床前脚下,男左女右。【《岣嵝神书》】
7 g. ~( D2 N" g3 h+ O6 e 小儿夜啼:甑带悬户上,即止。 【《子母秘录》,下同】
- R2 f9 r8 U& }" r# D% D9 X 小儿惊啼,状如物刺:用猬皮三寸烧末,敷乳头饮儿。, A, Y0 N. k' ?
小儿夜啼:取伏龙肝末二钱,朱砂一钱,麝香少许为末,蜜丸,菉豆大,每服五丸,桃符汤下。【《普济方》,下同】
: ?; ~3 E# K2 L: L, B2 Z1 ^ 小儿夜啼:以白花蛇目睛一只为末,竹沥调少许灌之。$ \, Z% C& |" a
小儿惊热,夜卧多啼:朱砂半两,牛黄一分为末,每服一字,犀角磨水调下。
- a; k: L' ^& P0 n4 ^/ K* ^9 }8 c/ l 小儿夜啼:硫黄二钱半,铅丹二两,研匀瓶固煅过,埋土中,七日取出,饭丸黍米大,每服二丸,冷水下。
# h! I/ v) U! X) I9 ?+ w 小儿惊啼:黄芩、人参等分为末,每服一字,水饮下。
' @) R+ U* D$ H/ ~! w4 m9 ^6 ?" d* d 小儿夜啼:前胡捣筛,蜜丸小豆大,日服一丸,熟水下,至五六丸,以瘥为度。
8 m# G6 S3 @$ l3 x/ F 小儿夜啼,惊热:用人耳塞石莲心、人参各五分,乳香二分,灯花一字,丹砂一分为末,每薄荷汤下五分。
- D0 H0 n0 {' A$ {) J6 y: w3 v 小儿夜啼:人参一钱半,黄连炙一钱半姜汁炒,甘草半钱,竹叶二十片,作二服,加姜煎。【《平治会萃》】
$ n* G+ w' o& B2 p4 D8 q 小儿夜啼:用大虫眼睛一只为散,以竹沥调少许与吃。 【《姚和众方》】9 E; I" {( \6 y( T- w+ k i
小儿初生,三日内啼哭,腹内响,打屁,阴囊稀,名为盘肠气。用车前子、防风各三分,薄荷、甘草各一分,元胡子、木通各四分,蝉壳五只,水洗去头足,如唇红目赤加宣黄连二分,灯心一丸,同煎服。【《穷乡便方》】; A; h1 L: t" R7 Z' h, `8 x1 c" ?
小儿夜啼:蝉蜕二十个去头足,灯花三分,乳香末一钱,竹叶炙过为细未,唾丸,入小儿脐,以旧膏药封之。【《身经通考方》,下同】
& j- d+ X9 o6 } ?3 x# D3 E4 R' i 治小儿夜啼:用神前烛花研碎,无根水下。2 E/ N: H6 C! t6 ?7 K4 J. q
小儿血眼:儿初生艰难,血瘀眦睚,遂溅渗其睛,不见瞳人,轻则外泡赤肿,上下弦烂,用杏仁二枚,去皮尖嚼,乳汁三五匙,入轻粉少许,蒸熟绢包,频点;重者加黄连、(石卜)硝最良。 【《全幼心鉴》】
5 A- }% n& p, ]' _. L; N- |$ i! C 小儿百晬内吐乳,或粪青色:用年少妇人乳汁一盏,入丁香十枚,陈皮去白一钱,石器煎一二十沸,细细与服。【《陈文中小儿方》】
9 D! J; Z* B" B2 i5 Y 小儿吐乳胃寒者:白豆蔻仁十四个,砂仁十四个,生甘草二钱,炙甘草二钱为末,常掺入儿口中。【《危氏得效方》】 j( X% G% j ^; b: N
小儿初生吐不止者:用籧篨少许,同人乳二合,监二粟许煎沸,入牛黄粟许、与服,此刘五娘方也。【《外台秘要》】
8 @$ C4 P* U f' j" k+ R 小儿哯乳不止,服此立效:腻粉一钱,盐豉七粒,去皮研匀,丸麻子大,每服三丸,藿香汤下。【《活幼口议》】
; c+ p/ |- e5 {( Y 襁褓吐乳,欬嗽久不愈:石燕子末以蜜调少许涂唇上,日三五次。 【《卫生宝鉴》】
5 {/ p H$ l, {- a; V! L- j+ C 小儿初生,二便不通:用皂角烧存性,研为细未,炼蜜作丸如枣核样,内谷道中即通。【《育婴家秘》】
# p8 T/ j+ R* o6 S! B* R/ c5 c8 k 小儿初生,大小便不通:用真香油一两,皮硝少许,同煎滚冷定,徐徐灌入口中,服下即通。【《兰氏经验方》】0 H6 @6 ]6 [* B
小儿初生便闭:甘草、枳壳煨各一钱,水半盏煎服。 【《全幼心鉴》,下同】8 |2 A0 o, Z- v$ j0 m" T
小儿初生锁肚,由胎热毒结于肛门。儿生之后,闭而不通三日者,急令妇人咂儿前后心、手足心并脐七处四五次,以轻粉半钱,蜜少许,温水化开,时时与少许,以通为度。
; F8 Y1 i+ g+ N4 K 治初生小便不通:用孩儿茶研极细末分许,煎扁蓄汤调下立通。 【《万病回春》】
" E/ y. L; V& w& S2 x0 A8 e( N 治小儿秽恶入腹,令儿呕吐不乳:木香、干姜、茯苓、甘草、木瓜、丁香各等分,水煎绵蘸滴与之。【《证治准绳》】) n8 Z$ j( k9 g- V& ^5 G) b0 O
小儿晬嗽、百日咳嗽痰壅:贝母五钱,甘草半生半炙二钱为末,沙糖丸芡子大,每米饮化下一丸。【《全幼心鉴》】
2 [# d7 Y4 J. ?8 }$ Y5 b4 ^/ F 治小儿百晬内呕吐乳你,或大便青色:用少妇乳汁一盏,丁香十粒,陈皮一钱,磁器内煮数沸,稍热空心以绵球吮服。【《保婴撮要》】" @: E) j' A3 n7 x) ^% f4 g
治小儿未晬咳嗽:用白僵蚕直者为细末,涂少许你头上,令儿吃立效。9 Q% [6 @; p2 G, f- ]# W
小儿不语:四五岁不语者,赤小豆末,酒和敷舌下。 【《千金方》】9 t# B* J# M5 g, a- T; h
小儿语迟者,以伯劳所踏树枝鞭之,即速语。李时珍曰:案罗氏《尔雅翼》云:本草言伯劳所踏树枝鞭小儿,令速语者,以其当万物不能鸣时而独能鸣之,故以类求之也。【《完素六书》】
5 C; M- c- y$ g5 ?0 L7 @- | 小儿从小至数岁不能言:此心气不足,舌本无力,不能发转故也;一云风冷伤于少阴。以赤小豆为末,酒和涂舌上,神效。以社坛余胙酒,与饮少许。【《卫生总微》】 o4 h) M2 y- U' v: P
针灸
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- q; f S E0 O8 F' p$ Z 《甲乙经》曰:小儿脐风,目上插刺,丝竹空主之。小儿脐风,口不开,善惊,然谷主之。 《千金方》曰:治小儿四五岁不语,灸足两踝各三壮。 《圣惠方》曰:小儿撮口胎风,先灸两乳中三壮,后用乌驴乳一合,以东引槐枝三寸长十根火煨,一头出津,拭净浸乳中,取乳滴口中,甚妙。 《黎居十简易方》曰:小儿脐风,独头蒜切片安脐上,以艾灸之,口中有蒜气即止。 《危氏得效方》曰:小儿卒然腹皮青黑而死,灸脐上左右,去脐各半寸,并鸠尾骨下一寸,凡五处,各灸五壮,仍酒和胡粉涂腹上,干则易。 《宝鉴》曰:夜啼灸幼宫三壮,又灸中指甲后一分。 《万全方》曰:灸小儿夜啼,上灯啼,鸡鸣止者,灸中指甲后一分中冲穴一壮,炷如小麦大。 万氏《片玉心书》曰:凡小儿初生,多有灸百会者,取其可以截风也。殊不知地分南北,人有勇怯,北人用灸固宜,南人用之无益而有害也。 《医学纲目》曰:儿生二七日内,不吮乳多啼者,乃客风中脐,循流入脾,灸承浆在下唇棱下宛宛中,次灸颊车在耳下颊骨后,炷如雀屎各七壮,非灸不疗。 儿喉中呜咽,乳不利,灸璇玑三壮,在天突下一寸陷者中。 《古今医统》曰:小儿撮口脐风,针然谷三分,不宜见血,灸则三壮。然谷一名龙渊,在足内踝前起大骨下陷中,又云内踝前,在下一寸,别于太阴蹺脉之郄,足少阴脉所流为荣。 小儿气不足,数岁不语,针心俞三分,灸则三壮。心俞在五椎下两旁,相去脊各一寸五分,正坐取之。 《卫生总微论方》曰:小儿心气不足,从小至数岁不能言,灸心俞三壮,灸两足踝三壮。 初生儿血凝,以脐四边各去脐半寸,并鸠尾下五处,各灸三壮。 治小儿初生撮口,以盐豉置脐上灸之。 《小儿方》曰:小儿撮口出白沫,以艾灸口之上下四壮,鲫鱼烧研,酒调少许灌之,仍掐手足。儿一岁半则以鱼纲洗水灌之。 《证治准绳》曰:小儿脐肿,灸腰节脐骨间灸三壮,名命门穴,炷如麦。 《东医宝鉴》曰:凡小儿七日以上、周年以下,不过七壮,炷如雀屎。1 B$ L4 H( ^1 W5 E3 }% j5 O
医案' K, n; q5 _+ D; O) o7 f9 j
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《小儿直诀》曰:李司户孙百日发搐,日三五次,或作胎惊治之,不应,即用大青膏豆许涂顖、浴体二法,三日而愈。盖婴儿血气未实,不能胜外邪而发搐,故用浴体法。凡搐频者,风在表易治,宜发散;搐稀者,风在脏难治,宜补脾。( i, y4 D& g+ r5 {( l" p
《独醒杂志》曰:枢密孙公抃生数日,患脐风已不救,家乃盛以盘合,将弃诸江,道遇老媪,曰:儿可活,即与俱归,以艾炷灸脐下遂活。
( `: `, {5 V: L, [3 i; Y 《保婴金镜录》曰:一小儿印堂青黑,至夜啼搐,余谓脾土虚寒,用钓藤饮而安。后因惊发搐夜啼,用钓藤饮前证顿止,又用异功散而愈。
: @8 B1 u* I: [: r# Q$ H 一小儿发热夜啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤,脉纹如水字。此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胸腹也,先用大安丸,后用六君子加钓藤钩而痊。
4 `8 ~4 l4 d! M V$ d% j 一小儿生旬日,面目青黄。此胎黄证,妊娠胃热也,用泻黄散,乳调少许即愈。后复身黄吐舌,仍用前散而安。
& ~8 P' j. |5 R) Y$ e 《明医杂着》曰:一小儿十四岁,肢体倦怠,发热晡热,口干作渴,吐痰如涌,小便淋沥,或面目赤色,身不欲衣,此禀赋不足也,用补中益气汤及地黄丸加鹿茸而愈。 q6 L, F; h! i" o$ G) l
一小儿十三岁,内热晡热,形体倦怠,食少作渴,或用清热等药治之,虚证悉具。余以为所禀怯弱,用六味丸加鹿茸补之,不越月而痊。盖古今元气虚实不同故也。
- d$ C. u/ K% U8 v$ W1 o! N 《幼科发挥》曰:一儿一日发搐,五日不醒,药石难入。予针其三里、合谷、人中而醒。父母喜,乞调养之。予曰:曩用针时,针下无气,此禀赋不足也。如调理数年后出疹痘,可保无事,若在近年不敢许。次年果以痘疹死。# U$ U4 Y) |$ e" e: b
一小儿生后三日,啼哭不乳。予视其证,非脐风乃脐腹痛也。取蕲艾杵烂,火上烘热掩其脐上,以帛勒之,须臾吮乳而不啼矣。% T7 o( l+ C2 x( k0 M
一小儿生八日,喷嚏多啼,请予视。予曰:此脐风也。视其上腭,果有泡,色变黄矣,乃取银穵耳刮去之。其父惨然,爱惜之心见于形色,故去之未尽也。有老妪闻之,急使婢女告其父,当急去之,其言迫切,父益惧,自取银穵耳刮之不惜也。遣人告予,予曰:旬日后当发惊风。后果病,迎予视之,投以至圣保命丹而愈。
a# j! w* c0 y! A 儒学陶教授一子,生八月病吐,诸医治之不止,汤丸入口即吐。诸医云:食入即吐。是有火也,欲作火治。用泻火药,又不效。众医不能治,其吐益剧。既请予至议治,予作理中汤剂,用豮猪胆汁、童便各半拌之,炒焦,以水煎服,药入立止。师请言其法,予曰:吐本寒邪,当用理中汤热药以上之。内寒已甚,格拒其阳,故热药入喉,被寒所拒,不得入也。今胆汁之苦寒,童便之咸寒,下喉之后,两寒相得,故不复出。须臾之间,阴气渐消,阳气乃发。此热药须冷服,以主治格拒之寒,以止呕哕者是也。
% S: a" @$ @: _, @4 P; n 一儿生二月,忽昏睡不乳,予以日计之,非变蒸也。视有二乳母皆年少气壮者,其乳必多,更代与之,必伤乳也,戒以今且损之,令饥一日自愈。后宜绝之,只用一乳母可也。次日果安。父母如其教,亦无伤食病。
& r3 y- w! _9 p# K 本县大尹张鼎石子生四月无乳,取一民壮妇人乳之。一夜大啼,医甘大用治之,呼为腹痛,用理中汤不效。又呼为伤食,用益黄散,又不效。夜更啼哭,请予视之。甘语其故,盖心本恶热,药中又犯干姜、丁香,如何不助火而益增其病也!乃往看之。尹曰:夜啼四日矣。全曰:夜啼有四,心烦一也。尹曰;伤食乎?腹痛乎?全曰:腹痛则面色青,伤食则面多晃白,今面多赤,心烦证的也。用导赤散加麦冬灯心,进一服,次早往问之,甘自内出,云昨夜到天明不止,予叹彼喜药不中病也,不知病退矣。人问,尹曰:昨夜哭尤甚也。予告之曰:病安矣。四日夜未乱,昨夜病退思乳,乳母在外。往夜之哭,病哭也;昨夜之哭,饥哭也。尹喜曰:怪哉!乳母来后,再不复啼,病果退矣。
2 w3 n) `2 _- Z% n/ s* j 王少峰次子三个月痛吐,请医治之,药乳不纳。予见其儿在乳母怀中、以身伸努上窜,呃呃作声,有发惊之意,乃取理中汤丸末子一分,用猪胆汁、童便各半匙,调分三服。初一次少停,略以乳喂一二口即止;又进一次,又乳之。其儿睡一觉醒,则呕止,不伸努,不呃呃作声矣。予以是法教诸子,活人甚多,乃良法也。: V, d4 K8 ~1 A! ^! d
一儿自满月后常吐乳,父母爱之,诸医不能止。一日问予,予曰:呕吐者,非常有之病也。今常吐乳,非病也。然孩儿赖乳以生,频吐乳者,非所宜也,恐伤气,不可不求其故。有母气壮乳多者,唯恐儿饥,纵儿饱足,饱则伤胃,所食之乳涌而出,此名溢乳,如瓶之注水满而溢也,宜损节之,更服肥儿丸。儿之初生,筋骨软弱,为乳母者当怀抱护持可也,不然则左右倾侧,其乳流出,此名啘乳,如瓶之侧其水流出也,能紧护持则不吐也。有胃弱者不能受乳而变化之,无时吐出,所吐不多,此名哺露,如瓶之漏不能容受也,当补其脾胃,助其变化可也,亦以肥儿丸主治。$ U5 ], w; E$ ]% ^7 h
一女五个月内发搐,予以泻青丸投之,三四服搐不止,转甚。予思痰壅气郁,乃发搐也,丸散颇粗,与痰粘滞于咽喉之间,致气不通而搐愈甚也,用竹叶煎作汤,取绵纸滤去其渣滓,澄清服之,搐止而安。其父叹曰:医之贵于变通也如是夫!
: |0 Z! l0 O* f% T( a 先翁治一儿满月后发搐,以至圣保命丹治之安。袓训:治急惊风,只用泻青丸、导赤散。
+ E3 r( r, P& U1 t V C4 ^ 《育婴家秘》曰:一小儿初生遍身无皮,俱是赤肉,用白果粉遍身掺上,候生皮乃止。( C+ W8 N5 Q+ T" x, |: C
一小儿初生如鱼泡,又如水晶,破则水流,用密陀僧研极细,掺之。
8 ]7 K! I& I, K+ Z 《保婴撮要》曰:一小儿患胎惊,诸药不应,用紫河车研烂如泥,每用钱许,乳化服之,更以十全大补汤加钓藤钩、漏芦与母服两月余,举发渐轻;服年余举发渐稀;更服年余不再发。至出痘后复发,取紫河车研烂,入糯米粉丸小豆大,每服百丸,以乳送下,服二具全瘥。毕姻又发,仍服前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄芪、肉桂、五味子。年余,喜其能远帷幕得痊。后因劳役更作,又用前丸及十全大补汤等药不应,用大剂独参汤服数斤,然后举发稍缓;乃用人参二两、附子一钱,数服顿止;仍用前药,间用独参汤而痊。
$ d0 H: B1 E1 n# V* N 一小儿患胎惊,用紫河车及十全大补汤、钓藤膏而愈。毕姻后发,用大剂独参汤、六味丸加五味子、黄芪、当归煎服。半载,举发稍轻;年余,不再发。后每劳役怒气仍发,即用前药随愈。又伤寒愈后复作,虚证悉具,莫能名状,用紫河车二具、独参汤十余斤而痊。后患伤风咳嗽,咽干内热,用六味地黄丸料加五味子煎服,及十全大补汤而痊。
) w* I1 t6 F5 W# r) l/ C B 一小儿百日内患抽搐,痰涎自流,用惊风药益甚,视其面色黄白,仍用六君子、补中益气二汤而愈。2 \$ {8 z4 o; a9 T; n
一小儿面青黑或痿黄,审其母素有郁怒所致,用加味逍遥散、加味归脾汤治其母,其子亦愈。( @6 @. |5 g% z1 G: Y
一小儿月内发搐鼻塞,余以为风邪所伤,以六君子加桔梗、细辛,子母俱服;更以葱头七茎、生姜一片细擂,摊帛上,两掌护温,贴于顖间,半晌鼻利搐止。1 r$ b6 P9 r' U) O
一小儿未可月发搐呕乳,腹膨作泻,余以为乳多伤脾胃,用五味异功散加漏芦,母服之,子服数滴而寻愈。
/ Q- F2 K9 `9 p/ b 一小儿旬日内先两目发黄,渐及遍身,用泻黄散服之瘥。
) L( `7 U* d/ B# J; G 一小儿因母食郁饱胀咽酸,而患遍身皆黄,余以越鞠丸治其母,以泻黄散治其子,并愈。
2 ]/ H/ W, y# e6 F( E 一周岁儿痰嗽啼哭,或用抱龙丸未止。余视其右腮白,左腮青,此肺肝二经相胜,先用泻白散以袪肺邪,次用柴胡栀子散以平肝火,又用地黄丸以滋肾水而痊。
. k6 L5 D9 z0 h/ A) P/ `/ G 一小儿三岁夜啼,面色白,黑睛少,小便清。此脾肾气虚,朝用补中益气汤加山药、五味子,夕用地黄丸顿愈。' s6 c, c0 b0 X1 _- V
一小儿白睛多面色赤,时作啼,此禀肾不足,用地黄丸。半载后忤其意,虽哭面色不赤。丹溪先生云:小儿忽大叫必死,即此义也。+ ~' R# w, d) W" q
一小儿颅解足软,膝大不能行履,用六味丸加鹿茸治之,三月而能步履。
9 a- F- b9 f+ W- G- u4 m/ } 一小儿年十四岁而近女色,发热吐痰;至有室,两目羞明,头觉胀大;仍不断欲,头渐大,顖门忽开。用地黄丸益气汤之类,断色欲年余而愈。" k3 \, a- H( _. Z+ v) ]. v
一小儿十三岁患前证,内热晡热,形体倦怠,食少作渴,余以为所禀怯弱,用六味丸加鹿茸补之,不越月而痊。
, R2 q6 d4 h) h 一小儿停食,腹痛夜啼,用大安丸而愈。后乳食虽入,其腹仍痛,用六君子加山楂、神曲,痛少止。乃去二味又四剂,痛全止。0 \0 A9 l$ z7 ~% A9 k' ]
一小儿三岁面白夜啼,小便青而数。此肺肾虚弱,朝用补中益气汤加肉桂一分,夕用地黄丸而愈。大凡小儿面色青,黑睛少,或解颅足热者,出痘多在肾经,预用地黄丸补肾气,多得无恙者。
( U" M+ c$ A- K7 m) l/ B% q 一小儿二岁夜啼,面色赤,黑睛色淡,小便频赤,朝用补中益气汤加山药、五味,夕用地黄丸而愈。
' [ a6 i4 d% N 一小儿发热多啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤。此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胸腹也。先用大安丸,后用六君子、钓藤钩而痊。
% D( j; Q8 m6 d4 N- @6 U! i 一小儿每忽哭,白睛多,每悲面色赤。余谓禀赋肾虚,火妄动而然也,用地黄丸半载,后虽哭而面色不赤,诸证皆愈。
- [9 y4 A5 ?9 L z3 [# E# P 一小儿停食腹痛,发热呕吐,服峻厉之剂,更吐泻汗多,手足并冷,发痉不止,其脉浮洪,按之如丝。用六君子汤加升麻、炮姜,痉证顿已;惟寒热往来,又用四君、升麻、柴胡而愈。
' N9 F( s- Z4 P x4 q 一小儿瘈瘲啼叫,额间青黑,此惊风肝木乘脾腹中作痛也。先用六君子汤加木香、柴胡、钓藤钩,啼叫渐缓;更加当归,又二剂而安。; Y' _& u# T3 d3 m# T
一小儿言迟泄泻,声音不亮,杂用分利清热等剂,喉音如痖,饮食少思。朝用地黄丸加五味子,夕用补中益气汤,其泻渐止;遂专服前丸两月,喉音渐响。
- J! O4 a s; p 一小儿白睛多,泻后喉喑,口渴兼吐,大便不实,朝夕服地黄丸而痊。后患泻,喉复喑,仍服前丸而愈。此皆禀赋肾气不足,故用是药。6 i# D9 F/ E- @5 A/ m2 K( a) C
一小儿五岁不能言,咸以为废人矣,但见其形色,悉属肺肾不足。遂用六味地黄丸九五味子、鹿茸,及补中益气汤加五味子,两月余,形气渐健;将半载能发一二言;至年许,始音声如常。
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