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古今图书集成医部全录卷四百二" r. b+ i0 m" K% E- a+ s) |
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小儿初生护养门
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千金方 【唐 孙思邈】1 Q% B8 a% d6 n* O3 B: u
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初生出腹论% W% k; u' {' `, \+ Y2 m
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小儿初生,先以绵裹指,拭儿口中及舌上青泥恶血,此谓之玉衡【一作衔。】 若不急拭,啼声一发,即入腹成百病矣。 儿已生,即当举之。举之迟晚,则令中寒,腹内雷鸣。乃先浴之,然后断脐,不得以刀子割之,须令人隔单衣物咬断,兼以暖气呵七遍,然后缠结所留脐带,令至儿足趺上,短则中寒,令儿腹中不调,常下痢。【一云成内钓。】 若先断脐,然后浴者,则脐中水,脐中水则发腹痛。其脐断讫,连脐带中多有虫,宜急剔拨去之,不尔入儿腹成疾。断儿脐者,当令长六寸。长则伤肌,短则伤脏。不以时断,若挼汁不尽,则令暖气渐微,自生寒,令儿脐风。 生男宜用其父故衣裹之。生安宜以其母故衣。皆勿用新帛为善。不可令衣过厚,令儿伤皮肤,害血脉,发杂疮而黄。儿衣绵帛,特忌厚热。慎之慎之!凡小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日。若都不见风,则令肌肤脆软,便易中伤。皆当以数絮衣之,勿用新绵也。 凡天和暖无风之时,令母将儿于日中嬉戏。数见风日,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病。若常藏在帏帐之中,重衣温暖,譬犹阴地之草木,不见风日,软脆不堪风寒也。 凡裹脐法,椎治白练令柔软,方四寸,新绵厚半寸,与帛等合之,调其缓急,急则令儿吐哯。儿生二十日,乃解视脐。裹脐时闲户下帐,燃火,令帐中温暖,换衣亦然。此谓冬时寒也。 儿洗浴断脐竟,绷抱毕,未可与朱蜜,宜与甘草汤。以甘草如手中指一节许,打碎,以水二合,煮取一合,以绵缠沾取,与儿吮之,连吮汁计得一蚬壳入腹止。儿当快吐,吐去心胸中恶汁也。如得吐,余药更不须与。若不得吐,可消息计。如饥渴,须臾更与之。若前所服,及更与并不得吐者,但稍稍与之,令尽此一合止。如得吐出恶汁,令儿心神知慧无病也。饮一合尽,都不吐者,是儿不含恶血耳,勿复与甘草汤,乃可与朱蜜,以镇心神安魂魄也。儿新生三日中,与朱蜜者不宜多,多则令儿脾胃冷腹胀,喜阴癎气急,变噤痉而死。新生与朱蜜法:以飞炼朱砂如大豆许,以赤蜜一蚬壳和之,以绵缠箸头沾取与儿吮之,得三沾止,一日令尽此一豆许。可三日与之,则用三豆许也。勿过,此则伤儿也。与朱蜜竟,可与牛黄如朱蜜多少也。牛黄,益肝胆除热,定精神,止惊,辟恶气,除小儿百病也。 新生三日后,应开肠胃,助谷神,可研米作厚饮,如乳酪厚薄,以豆大与儿咽之,频咽三豆许止,日三与之,满七日可与哺也。儿生十日,始哺如枣核,二十日倍之,五十日如弹丸,百日如枣。若乳汁少,不得从此法。当用意小增之。若三十日而哺者,令儿无疾。儿哺早者,儿不胜谷气,令生病,头面身体喜生疮,愈而复发,令儿尩弱难养。三十日后,虽哺勿多。若不嗜食,勿强与之不消,复生疾病。 凡乳儿不欲太饱,饱则呕吐。每候儿吐者,乳太饱也,以空乳乳之即消。日四乳。儿若脐未愈,乳儿太饱,令风中脐也。夏不去热乳,令儿呕逆;冬不去寒乳,令儿咳痢。母新房以乳儿,令儿羸瘦,交胫不能行。母有热以乳儿,令变黄不能食。母怒以乳儿,令善惊,发气疝,又令上气癫狂。母新吐下以乳儿,令虚羸。母醉以乳儿,令身热腹满。凡新生小儿,一月内常饮猪乳大佳。凡乳母乳儿,当先极挼散其热气,勿令汁奔出令儿噎,辄夺其乳令得息,息已复乳之。如是十返五返,视儿饥饱节度,知一日中几乳而足以为常。又常捉去宿乳。儿若卧,乳母当以臂枕之,令乳与儿头平,乃乳之,令儿不噎。母欲寐则夺其乳,恐填口鼻,又不知饥饱也。 浴儿法:凡浴小儿,汤极须令冷热调和。冷热失所,令儿惊,亦致五脏疾也。凡儿冬不可久俗,浴久则伤寒;夏不可久浴,浴久则伤热。数浴背冷则发癎;若不浴,又令儿毛落。新生浴儿者,以猪胆一枚取汁,投汤中以浴儿,终身不患疮疥,勿以杂水浴之。儿生三日,宜用桃根汤浴。桃根、李根、梅根各二两,枝亦得,(口父)咀之,以水三斗,煮二十沸,去滓,浴儿良。去不祥,令儿终身无疮疥。治小儿惊,辟恶气,以艾虎汤浴。艾一斤,虎头骨一枚,以水三斗,煮为汤浴。但须浴即煮用之。! X+ F# E- R `6 Q+ p& O: ]
儒门事亲 【元 张从政】7 p: e' f; W$ W% A/ z
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过爱小儿反害小儿说3 D/ l( r4 n! |- f4 C/ N
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小儿初生之时,肠胃绵脆,易饥易饱,易虚易实,易寒易热。方书旧说,天下皆知之矣。然《礼记》曲礼、王符《潜夫论》所云,天下皆不知。曲礼云:童子不衣裘棠。说云:裘太温,消阴气。且人十五岁成童,尚不许衣裘。今之人养稚子,当正夏时,以绵夹裹腹,日不下怀,人气相蒸,见天稍寒即封闭密室,垂毡下幕,暖炕红炉,使微寒不入,大暖不泄,虽衰老之人,尚犹不可,况纯阳之小儿乎!然君子当居密室,亦不当如是之暖也。王符《潜夫论》云:婴儿之病,伤于饱也。今人养稚子,不察肠胃所容几何,但闻一声哭,将谓饥号,急以潼乳纳之儿口,岂复知量,不吐不已。及稍能食,应口辄与。夫小儿初生,别无伎俩,惟善号泣为强良耳。此二者,乃百病之源也。小儿除胎生病外,有四种:曰惊、曰疳、曰吐、曰泻。其病之源止有二:曰饱、曰暖。惊者,火乘肝之风木也。疳者,热乘脾之湿土也。吐者,火乘胃膈,甚则上行也。泻者,火乘肝与大肠而泻者也。夫乳者,血从金化而大寒,小儿食之肌肉充实。然其体为水,故伤乳过多,反从湿化,湿热相兼,吐痢之病作矣。医者不明其本,辄以紫霜,进食、比金、白饼之属,其中皆巴豆、杏仁,其巴豆大热有大毒,杏仁小热有小毒,小儿阳热,复以热毒之药,留毒在内,久必变生。故刘河间先生,以通圣、凉膈、神芎、益元治之,皆无毒之药。或曰:此大人所服之药,非小儿所宜也。余闻笑曰:大人小儿,虽年壮不同,其五脏六腑,岂复殊耶?大人服多,小儿服少,其实一也。故不可下者宜解毒,可下者宜调胃泻心。然有逐湿为之方者,故余尝以牵牛、大黄、木通三味末之为丸,以治小儿诸病皆效。盖食乳小儿,多湿热相兼故也。今之医者,多以此药谤予,彼既不明造化,难与力辩。故予书此方,以俟来世知道者。然善治小儿者,当察其富贵贫贱治之。盖富贵之家,衣食有余,生子常夭;贫贱之家,衣食不足,生子常坚。贫家之子,不得纵其欲,虽不如意而不敢怒,怒少则肝病少;富家之子,得纵其欲,稍不如意则怒,怒多则肝病多矣。夫肝者木也,甚则乘脾矣。又况贫家无财少药,故死少;富家有财多药,故死多。故贫家之育子,虽薄于富家,其成全小儿,反出于富家之右。其暗合育子之理者有四焉:薄衣淡食,少欲寡怒,一也;无财少药,其病自痊,不为庸医热药所攻,二也;在母腹中,其母作劳,气血动用,形得充实,三也;母既作劳,多易生产,四也。此四者,与富家相反也。俚谚曰:儿哭即儿歌,不哭不偻罗。此言唯鄙,切中其病。世俗岂知号哭者,乃小儿所以泄气之热也。老子曰:终日号而不嗄。余尝授人以养子之法:儿未坐时,卧以赤地。及天寒时不与厚衣,布而不绵。及能坐时,以铁铃木壶杂戏之物,连以细绳置之水盆中,使一浮一沉,弄之有声。当炎暑之时,令坐其傍,掏水弄铃以散诸热。《内经》曰:四肢者,诸阳之本也。手得寒水,阴气达于心中,乃不药之药也。余尝告于陈敬之:若小儿病缓急无药,不如不用庸医。但恐妻妾怪其不医,宜汤浸蒸饼令软,丸作寸丸,绐其妻妾,以为真药,使儿服之,以听天命,最为上药。忽岁在丙戌,群儿皆病泄泻,但用药者皆死。盖医者不达湿热之理,以温燥行之,故皆死。惟陈敬之不与药,用余之言,病儿独存。噫!呜呼!班固真良史,尝曰:有病不治得中医。除暴得大疾病,服药者当谨熟阴阳,无与众谋。若未病之前,从予调养之法,亦复不生病。纵有微疾,虽不服药可也。8 z) Q5 Q _& o
格致余论 【元 朱震亨】6 I1 m6 ?# ^, y9 [
3 _7 ]3 d- t5 E9 r1 B2 l( V+ P 慈幼论# ?# S' v- Z6 }( C9 r" v
! W% G+ G% L+ \! s9 N1 v 人生十六岁以前,血气俱盛,如日方升,如月将圆,惟阴长不足,肠胃尚脆而窄,养之之道,不可不谨。童子不衣裘帛,前哲格言,具在人耳。裳下体之服,帛温软甚于布也;裘皮服,温软甚于帛也。盖下体主阴,得寒凉则阴易长,得温暖则阴暗消。是以下体不与帛绢夹厚温暖之服,恐妨阴气。实为确论。 血气俱盛,食物易消,故食无时。然肠胃尚脆而窄,若稠粘干硬,酸咸甜辣,一切鱼肉水果湿面,煎炙煨炒,但是发热难化之物,皆宜禁绝。只与熟菜白粥,非惟无病,且不纵口可以养德。此外生栗味咸,干柿性凉,可为养阴之助。然栗太补,柿太濇,俱为难化,亦宜少与。妇人无知,惟务姑息,畏其啼哭,无所不与,积成病疾,虽悔何及!所以富贵骄养,有子多病。迨至成人,筋骨柔弱,有疾则不能忌口以自养,居丧则不能食素以尽礼,小节不谨,大义亦亏,可不慎欤! 至于乳子之母,尤宜谨节。饮食下咽,乳汁便通;情欲中动,乳脉便应。病气到乳汁必凝滞,儿得此乳,疾病立至,不吐则泻,不疮则热,或为口糜,或为惊搐,或为夜啼,或为腹痛。病之初来,其溺必少,便须询问,随证调冶,母安亦安,可消患于未形也。夫饮食之择,犹是小可,乳母禀受之厚薄,情性之缓急,骨相之坚脆,德行之善恶,儿能速肖,尤为关系。
4 W; k' f5 t' |) o7 O 世医得效方 【元 危亦林】3 q0 ]3 K/ U6 I. |" ~
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灸法论
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小儿新生无疾,慎不可逆针灸之。如逆针灸则忍痛,动其五脉,因易成病。河洛关中土地多寒,儿喜病痉,其生儿三日,多逆灸以防之,又灸颊以防噤。有噤者,舌下脉急,牙车筋急。其土地寒,皆决舌下去血,灸颊以防噤也。吴蜀地温,无此疾也。古方既传之,今人不详。南北之殊,便按方而用之,是以多害于小儿也。所以田舍小儿,任其自然,皆得无有夭横也。小儿惊啼,眠中四肢掣动,变蒸未解,慎不可针灸爪之,动其百脉,仍因惊成癎也。惟阴癎噤痉,可针灸爪之。
5 t3 Q6 ?, {. p7 q0 R8 h 奇效良方 【明 方贤】
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初生说; i; }( @8 C% h) S9 {
/ o! c- C8 M& M! Z$ ~ 凡婴孩始生,浴水未到,且以绵絮包裹,暖大人怀中。浴汤亟须调和,若冷热失所则令儿惊,亦致五脏疾矣。虽浴出亦当暖之。若遇暑月,亦未可去其绵絮。乍出母腹,不可令冒寒气也。宜以预先煎下沸汤,以瓶收之,临时渐暖,不犯生水,则儿不生疮。如此一月为佳,自然长而少病矣。 初生小儿,未乳之先,用黄连些少浸汁,调干胭脂一蚬壳,抹儿口中,去其腹中旧粪,方可与儿乳之。三日内以少朱砂入蜜些少,调灌半蚬壳。一月,以牛黄少许,徐徐抹儿口中。若儿多唾,慎勿强与乳之。 新生浴儿,用五根汤浴儿。五根者,桃、柳、楝、梅、槐,加之苦参、白芷煎汤浴之,辟诸不祥。若遇热时,以软绢蘸汤拭之。 小儿肌肤未成,不可暖衣,暖则令筋骨软弱。时常宜见风日,若爱惜不见风日,令儿肌肤脆软,便易伤损。当将父母穿过旧絮着衣,少假父母之余气,幸勿以新绵着儿。又当消息衣服,无令衣多,多则令儿汗出,汗多则致虚损,风邪易感。 夫小儿当慎风池,在颈项筋两辕之问,诸疾从此而发。小儿脐带未脱,不可频浴,频浴则脐中入水,撮口脐风,皆从此起,不可不慎。此乃前人之成说,后人之龟鉴者欤。
( |2 l( m6 |' z' G 违和说, ]- i: S! w& B+ m( A6 m
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《书》云:阳升阴加,四序无差。万物禀阴阳之气,男女由精血而成。三旬而阴气纯厚,子称襁褓;两月而阴气方生,儿呼为芽。在百日名奶星,至半载而为夸。乳童周期而阴阳各半,孩儿千日乃真气方奢。此际全在乳母,能调则和,不调则违。且和者,其母慈祥,能调寒暑,乳哺得宜,是以百疴顿释,形貌充悦,筋骨隆盛,情性异常。违者,乳哺失节,不能调摄,或嗔怒乳儿,令儿邪狂;或酒醉乳儿,令儿惊癎;或有孕乳儿,令儿黄瘦疳积;或感患乳儿,令儿患惊风异疾;或吐后乳儿,令儿呕逆羸瘦;或伤饱乳儿,令儿多热喘急;或劳房未定乳儿,令儿多病;或乳母与孩儿同睡,口鼻之气,侵吹顖门,令儿鼻塞;或母过爱,绷袍衣服,通寒常加火烘,热气郁积,令儿患热病风毒丹毒。又有乳母悞将孩儿衣服,留于月下晒晾过夜,被恶鸟羽屎落于衣上,遂成无辜之疾;或将恶相异物嬉戏,乍忽一见,遂成惊忤。《书》云:衣安月下,招无辜以为殃;童子未成,见稀物而触忤。皆为母之过失,使儿伤精损血,形体黧黑,四肢枯瘁,病之生杀,从此而来。是以《内经》不载其说,乳下婴儿之疾,有病难治者,皆无所据。中古巫妨氏着《颅顖经》以占寿夭,历世相授,于是小儿医方兴焉。其次晋宋江左推诸苏家小儿方传习有验,隋间有巢氏方撰集《病源》,唐有孙真人留心此术。迨后贤俊俊集,名医颇众。然小儿治法,散在诸书。博考群书论说,但有证而无治法。张焕有方而阙脉证,惟钱氏一书,古今所重。谓小儿方脉,固难求证,不可以言语取者,乳下之婴,襁褓之孩,故专于一科。古人有言医之为难而兹幼科,比诸医者,又出人一头地。虽然人有长幼,病感则一,但幼小不能言者耳。人有四百四证,能调则生,失和则死。幼者归罪于母,壮者或四气七情,或饥饱劳逸,或嗜欲误犯,皆能成疾。故上古神农氏之王天下也,观人之违和,啜草木之味,以定咸酸甘苦,以治疾病沉疴。咸以软之,酸以收之,甘以缓之,苦以坚之。奇哉辛味,总摄四性。然后播种百谷,以养人之形骸。古考巢居穴处,不昧其道,故能全形返质,以道自守,气血坚刚。终保百年之寿。于是乎明医间出,继踵不绝。岐和振袂于前,李华驰声于后。悲哉,后人巧伪日增,故此夭寿不满。虽有明医续世,诊视无功。淫祀妖邪,以求余福,可谓息灯觅朗,枯壑驾舟,虽欲求生,反遭艰险。大抵养生之士,要识违和之理,则天命无穷矣。& m, L" V: x# A9 i/ R, N/ \ Q
片玉心书 【明 万全】3 M8 j* S& z' b' t
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指南赋
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' i- p8 v# X9 F: N; S 小儿方术号曰哑科。口不能言,脉无可施。惟形色以为凭,竭心思而调治。故善养子者,似豢龙以调护;不善养子者,如舐犊而爱惜。爱之愈勤,害之愈急。乍头温而足冷,忽多啼而不乳。差之毫厘,失之千里。肠胃脆薄兮,饮食易伤;筋骨柔弱兮,风寒易袭。父母何知,看承太弛。重绵厚袄,反助阳以耗阴;流歠放饭,徒败脾而损胃。闻异声,见异物,失于堤防;深其居,简其出,过于周密。未期而行立兮,喜其长成;无事而嬉笑兮,谓之聪慧。一旦病生,双亲心戚。不信医而信巫,罔求药而求鬼。乃人事之不修,谓天命之如此。
" `# b* {. i2 ]1 M/ c2 P2 K. w 育婴家秘 【明 万全】% I( C% r4 {8 F8 n
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9 A% a2 B# K. C C I 医道至博,幼科最难。如草之芽兮,贵于调养;似蚕之苗兮,慎于保全。血气未充兮,脉无可诊;神识未开兮,口不能言。诚求于心,详察于面。苟得其要也,握造化于妙手;未达其旨也,摘章句于残编。调护若失,疾病乃生。头要凉而背要暖,食勿饱而衣勿绵。肠胃脆薄兮,乳哺伤而成积;精神怯弱兮,闻见异而成癎。嗟哉慈母兮,过于姑息;笑彼粗工兮,误于汤丸。伐其发生之气,夭其童稚之年。徒啼号于丘垄,休祷祀于旃坛。( k; z$ ^' {7 b
小儿不宜妄针灸
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W! d7 p2 p( s: P8 ? t; \ 芽儿嫩小不耐伤,针灸汤丸莫妄尝。破肉损筋成瘦疾,坏肠败胃作余殃。 初生小儿,内外脆薄,药石针灸,必不能耐也。良工当以爱己子之心,而爱人之子,怜惜之,抚摩之,未可轻治,为儿作祸也。书曰:如保赤子,其爱养之谓欤。为父母者,不可不知。
: {) B; r e% {7 d) o) t0 F3 G1 A 鞠养以慎其疾
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& t+ p2 M! G- U4 k4 Q 小儿神气衰弱,忽见非常之物,或见未识之人,或闻鸡鸣犬吠,或见牛马禽兽,嬉戏惊吓,或闻人之叫呼,雷霆铳爆之声,未有不惊动者也,皆成客忤惊癎之病。盖心藏神,惊则伤神;肾藏志,恐则志失。大人皆然,小儿为甚也。凡小儿嬉戏,不可妄指他物作虫作蛇;小儿啼哭,不可令装扮欺诈以止其啼,使神志昏乱,心小胆怯成客忤也。不可不慎。 小儿玩弄嬉戏,常在目前之物,不可去之。但勿使之弄刀剑,衔铜钱,近水火,见鬼神耳。 小儿能言,必教之以正言,如鄙俚之言勿语也。能食则教以恭敬,如亵慢之习勿作也。能坐能行则扶持之,勿使倾跌也。宗族乡党之人,则教以亲疏尊卑长幼之分,勿使谍嫚。言语问答,教以诚实,勿使欺妄也。宾客教以拜揖迎送,勿使退避也。衣服器用五谷六畜之类,遇物则教之,使其知之也。或教以数目,或教以方隅,或教以岁月时日之类。如此则不但无疾,而知识亦早也。 小儿周岁有病者,勿妄用药,调其乳母可也。不得已而用,必中病之药,病衰则已,勿过其则也。 幼科有拿掐法者,乃按摩之变也。以小儿未周岁者,难以药饵治,权宜之则,可以治外邪,而不能治内病也。能治小疾及气实者,如大病气虚者用之,必误儿也。为父母喜拿而恶药,致令夭折者,是谁之过欤? 父母常将幼子怜,几因爱恤取愁烦。育婴家秘无多术,要受三分饥与寒。 人之无子者,置姬妾,觅方术,问命卜,祷鬼神,其心劳矣。及其生子,爱恤之深,保养之失,过于热也,热则生风,过于饱,饱则成积。医不择良药,或犯毒不可救也。柳子《种木传》云:虽曰爱之,其实害之。所以取譬也。 谚云:若要小儿安,常受三分饥与寒。饥谓节其饮食也,寒谓适其寒温也,勿令太饱太暖之意,非不食不衣之谬说也。 头要清凉背要温,露其下体养真阴。天时勿犯如春候,寒热乖违客气侵。 此言适其寒温之法也。头者六阳之会,常要凉,不可缠裹。腹为阴,背为阳,皆脏腑之俞膜也,常要和暖,不可便露。小儿纯阳之气,嫌于无阴,故下体要露,使近地气以养其阴也。天时者,即寒热也。春者温和之气,万物皆赖以生长也。谓襁褓之中,寒不犯寒,热不犯热,常如春气温和时,以长养儿之身体。若有乖违,寒热之客气来侵矣。 乳为血化美如饧,肉谷虽甘更乱真。到得后来能食日,莫教纵恣损脾阴。 此言节其饮食之法也。儿在母腹之时,赖血以番。既生之后,饮食之乳,亦血之所化也。虽有谷肉,不可与之,以乱其肠胃中和之气。至于能食,尤当节之,不可纵其所好,以快其心,因而致病者多矣。《内经》曰:饮食自倍,肠胃乃伤。不可不慎也。 耳目之神寄在心,异闻异见易生惊。痰生气逆因成癎,恨煞终身作废人。 乳母须求不病人,择其体厚性和平。不贪口腹无淫欲,鞠养何求子不成。 养子之道当择乳母,必取无病妇人,肌肉丰肥,性情和平者为之,则其乳汁浓厚甘美,莹白温和,于子有益。如病寒者乳寒,病疮者乳毒,贪口腹者则味不纯,喜淫欲者则气不清,何益于子?故宜远之。6 j2 o/ J; I( k; d/ s( a' I
幼科发挥 【明 万全】
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治未病/ O7 ~( _- J- N' G% N* D
2 F( O! _2 n& Z/ I! w# C 脐在两肾之间,任冲胃三脉之所系也。儿之初生,断脐护脐,不可不慎。故断脐之时,隔衣咬断者,上也;以火燎而断之,次也;以剪断之,以火烙之,又其次也。护脐之法:脐既断矣,用软布缠裹,待干自落,勿使犯水也。三朝洗儿,当护其脐,勿使水渍入也。脐落之后,皆换包裙,勿使尿湿浸及脐中也。如此调护,则无脐风之病。所谓上工治未病,十得十全也。 小儿病有三:因衣太厚则热,太薄则冷,冷热之伤,此外因也。乳多则饱,乳少则饥,饥饱之伤,内因也。客忤中恶,坠仆折伤,此不内不外因也。顺乎天时,适其寒温,则不伤冷伤热矣。慎择乳母,节其饮食,则不伤饥饱矣。调护之法,爱惜之深,必无纵弛之失矣。慎勿使庸医妄用汤丸,误儿性命。
9 P( g" R# U, |! y5 a6 t* O9 W' E 婴童百问 【明 鲁伯嗣】
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" R& i! a: ?- y b9 C/ U! v: r 初诞; V/ ~8 j! g- f: U5 x+ d
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婴童在胎,禀阴阳五行之气,以生成五腑六脏。百骸之体悉具,必借胎液以滋养之,受气既足,自然分娩。初离母体,口有液毒,啼声未出,急用软绵裹指,拭去口中恶汁,虽是良法,然仓卒之际,或有不及如法者。古人有黄连法、朱蜜法、甘草法,用之殊佳。免使恶物咽下,伏之于心,遇天行时气,久热不除,乃乘于心,心主血脉,得热而散,流溢于胃,而胃主肌肉,发出于外。故成疮疹之候。世之长幼,无有可免者。若依初生拭口之法,得免痘疹之患。或有时气侵染,只出肤疮细疹,易为调理,亦孩童之幸也。杨氏云:初生拭口不前,恶秽入腹,则腹满气短,不能饮乳者,宜用茯苓丸加减治之。又法:下胎毒,临产落草时,浓煎淡豉汁服,极好,不可与辰砂、黄连、轻粉等。0 C. t; [& o5 T4 [* L
护养法
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小儿始生,肌肤未实,不可暖衣,止当薄衣,但令背暖。薄衣之法,当从秋习之,不可以春夏卒减其衣,否则令中风寒。所以从秋习之者,以渐稍寒。如此则必耐寒。冬月但着两薄襦可耐寒,若不忍见其寒,当略加耳。若爱而暖之,适所以害之也。又当消息,无令出汗。如汗出则表虚,风邪易入也。昼夜寤寐。常当慎之。其哺乳之法,亦当有节,不可过饱。或宿滞不化,当用消乳丸化积温脾等剂治之。陈氏所谓:忍三分寒,吃七分饱,频揉肚,少洗澡,及要背暖肚暖足暖,要头凉心胸凉,亦至论也。
* v5 p* t+ k. l4 ]/ k$ `6 h 医学正传 【明 虞抟】, J7 V6 t& R; C
8 R# F) Q( w% c% a; s% q: a 小儿初生食饮
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- W& p- e4 q2 h/ T/ t3 a 小儿受患,其为母者,胎前既不能谨节,胎后又不能调护,是以惟务姑息,不能防微杜渐。或未满百晬而遂与酸咸之味,或未彀周岁而辄与肥甘之物,百病由是而生焉。曰吐泻、曰黄疸、曰五疳、曰腹胀、曰水肿、曰疟、曰痢、曰痰喘,岂非吃食过伤,调善失宜之所致欤?
7 X) ?2 f- a, F, r8 t0 C+ h 保婴金镜录 【明 薛己】
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论初生用药9 [6 B+ |5 B2 _: M) @0 S- s( P! z7 V
% Y% V4 G4 [; L/ w& R* X7 g) f/ V: p" B 愚谓凡小儿在月内外者,调补之剂,每服亦不过二三匙。若表散攻伐之药,则每服只可匙许而已,过多则反伤元气。余当量大小虚宜加减。若乳母之疾,致儿为患,当治母为主,子少服之。后仿此。' e/ z* f& F. U. L( _1 N0 _
保婴撮要 【明 薛铠】
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1 E0 L% m% z6 N9 q4 S# o2 L! C 初诞法% T4 A' c; N/ i6 w3 w$ U
8 C$ D) T. R+ ?/ @8 a0 k" o. [ 小儿分娩之时,口含血块,须急于未啼时,用软帛裹指,穵去其血,用黄连、豆豉、朱、蜜、甘草解之。但黄连性寒,若禀母气膏粱积热者,宜服;若滋味淡薄胎气元弱者,又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石镇坠,不若只以牛黄分许,蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸,其胎气虚寒虚弱者,反伤脾胃生气,甚至不育。又有婴儿因其难产,或冒风寒而垂危者,切不可便断脐带,急烘绵絮,包抱怀中,急以胎衣置火中煨烧,更以火纸捻于脐带上往来燎之,使暖气入腹,须臾气复自苏。尤戒洗浴,恐脉理不密,元气发泄,而外邪乘之也。3 q5 v/ j$ ^1 t' @* f
护养法7 W: N& e6 E/ I( o$ A) y
- h% }% [3 ?* J- W3 R5 f" b 小儿初生,须令乳母预慎七情六淫,厚味炙煿,则乳汁清宁,儿不致疾。否则阴阳偏胜,血气沸腾,乳汁败坏,必生诸证。若屡用药饵,则脏腑阴损,多变败证,可不慎欤。大抵保婴之法,未病则调治乳母,既病则审治婴儿,亦必兼治其母为善。
( R5 j; g& J. t0 T" h8 k' f0 o 医学纲目 【明、楼英】
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初生禁忌
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2 n% c2 q7 ~% U4 H' \ 田式曰:大凡小儿过暖生热,热极生风,提抱生痈,喂饲生癖,最宜慎之。 钱氏曰:大喜后食乳食,多成惊癎;大哭后食乳食,多成吐泻。2 A9 f) A4 N$ A- l& O& C, F, e
古今医统 【明 徐春甫】
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婴幼论
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王隐君曰:凡婴儿六十日后,瞳人将成,而能应和人情。自此为有识之初,便当诱其正性,父母尊长,渐次令其别之。僮仆婢妾,不可训其手舞足蹈,无礼骂人,高举放倒,猛推闪避,儿虽强笑,失色惊骇,乖张恶性,自此无端。乳母纵嗜厚味纯醪煎煿,儿亦受之于乳,是以惊疳积癖泻痢由之而生。及其临病,又忌灌以苦辛之药味。姑息隐忍,无所不至。大抵爱子之偏,无出于母,所嗜之食,任其饱足,以致所伤。余幼时酷嗜甘饴,忽于一日甘饴中有蚯蚓引头而出,自此不敢食饴。至长始知长上为之。不然,脾疳久患,深染难调,奈何不为戕害。
/ I8 v2 R3 i, t0 d) Q( \: w 护养8 }: ~0 Y- ]6 v; J5 W4 u/ t
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《千金》论曰:小儿二百四十日掌骨成,母当教以匍匐。一周满,母当扶以行步。此皆则法。若或暖衣重围,不见风日,不着地气,致令筋骨软弱,数岁不能行者有之。今观田舍小儿则反是,所以见风日得土气,筋力常健,岂贵贱之理有异哉。明乎此,则保婴之道得矣。
4 ^! a( r- [) \2 D, c) P 乳哺% ]2 @: q; Y' B8 J
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乳哺之法,不可不慎。小儿脾胃怯弱,乳食易伤。初得作呕泻,久则成积癖。乳母饮食,乳汁便通;儿食其乳,所感立应。母食热则乳热,母食寒则乳寒。夏食热乳则致吐逆,冬食寒乳则致嗽利。母不欲怒,怒则气上为狂;母不欲醉,醉则身热腹痛。怀孕乳儿,致令黄瘦,腹大脚软,名曰鬾病。大都乳哺不可太过。谚云:小儿常病伤于饱也。又曰:忍三分饥,吃七分饱。亦至论也。
2 W) m" o! t0 X! ?- k G; S: ^ 除胎毒
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方书皆云:小儿一出腹,啼声未发之时,急用绵裹指,拭去口内恶汁,固是良法,而仓卒之际,或有不及者,故有黄连、甘草、朱、蜜等法用之殊佳。东垣云:只须淡豆豉一味煎汤,与三五口,其毒自下,又能助胃气也,尤妙。3 Q, C8 g: L, r
初生总论! u* y& Y6 v) u- G3 G |
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初生小儿,必忌外客所触,古人一岁之内忌之者,并无客忤之患。小儿略识人物,不宜携至神庙,观望神像闪烁,恐生恐惧。 小儿将入夏时,用色帛缝囊盛去皮尖杏仁七个,与小儿随身佩之,闻雷自然不惊。9 `& O) o+ W+ m/ ^3 j
猪乳法9 k# W; W# U4 D/ z& S/ S; H8 ^
q- L* [2 S: N' D 张焕论云:初生时或未有奶子,产妇之乳未下,可用猪乳代之,可免惊癎痘疮。 钱氏曰:初生小儿至满月内,可常取猪乳滴口中最佳。按《圣惠方》取猪乳,须令猪儿饮母,次便提猪母后脚起,猪儿口自离乳,急用手捋之,即得乳矣,非此法不可取也。
1 \1 _% a, M1 g 沐浴法! x Q& j5 h4 O A
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小儿洗浴,不可先断脐带,候洗了方断,不致水湿伤脐,可免脐风脐疮等证。用清油调发灰傅脐。洗儿不可用水打湿脐带。 G5 s/ t! K: Q" V
断脐法, N9 `) x# U8 \8 W, m
3 {1 T4 M" d! r1 I( n 大抵儿初生断脐之后,宜用熟艾厚裹爱护。若乳母不谨,或因洗浴水入脐中,或遗尿在裙抱之内,湿气伤于脐中,或因解脱为风冷邪气所侵,皆能令儿脐肿多啼,不能乳哺,即成脐风也。
/ @; K8 K2 `. x4 M 着衣法
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《圣惠》论曰:小儿一期之内造衣服,皆须用故帛为之,不可用新绵。若用新绵,则令儿壮热,或作惊癎。
$ D4 ~0 r8 w* l/ B( e( [ 晒衣法
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大抵儿衣日晒夜收,不可露天过夜,次早与儿穿上,致染湿热,使儿不安。此则所谓八邪之害,久则令儿黄瘦腹痛,身上壮热,夜间啼哭,或生疮疥。世俗谓之无辜疾,谓其衣在露天过夜,染着无辜鸟屎,令儿致疾,故曰无辜疾,其实非理。先哲所谓八邪之害,则温热风寒惊积饥饱是也。
8 f. v( N+ z `" F. q/ R" I 养子日用法# g% `3 b/ ?8 l
& m/ O; J" S( n 吃热吃软吃少则不病,吃冷吃硬吃多则多病。忍三分寒,吃七分饱。频揉肚,少洗澡。 歌曰:四时欲得小儿安,常要三分饥与寒。但愿人皆依此法,自然诸病不相干。1 K4 U5 k9 ]0 N5 P c( G; \* j( t
养子十法
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一要背暖。经云:背脊三椎下节之两旁,是肺之俞也。若风寒伤于肺俞,使人毫毛毕直,皮肤闭而为病热。其证或咳嗽,或喘或呕哕或吐逆,及胸满增寒壮热,皆肺经着寒而得之也。故要背暖。 二要肚暖。俗云:肚无热肚。肚者胃也,马水谷之海,若冷则物不腐化,肠呜腹痛呕哕泄泻等疾生焉。经云:胃热而能消谷,必能饮食,故要肚暖。 三要足暖。经曰:足为阳明胃经所司。寒从下起,故要足暖。 四要头凉。经曰:头者六阳之会,诸阳所凑也。头为髓之海,若大热则髓溢汗泄,或颅顖肿起,或头缝开解,或头疮目疾。俗云:头无凉头。故头宜凉。 五要心胸凉。心属丙火,若外受客热,内接心火,则内外俱热也。其证轻则口干舌燥,腮红面赤,重则啼叫惊跳。故心宜凉。 六者,精神未全,小儿忽见非常之物,或见未识之人,或闻鸡鸣犬吠,忽见牛马等畜,或嬉戏惊骇,或忽闻大声因而作搐者,缘心气成虚而精神离散故也。当用补心益气药治之。如用镇心朱砂、牛黄、琥珀、金、银、脑、麝、水银等药,则成慢惊风搐,以致腹胀足冷,不能疗也。 七者,不温脾胃,致成吐泻慢惊。经曰:脾为黄婆,胃为金公,主养五脏六腑。若脾胃全固,则津液通行,气血流畅,表里冲和,一身康健。盖脾胃属土而恶湿。小儿变蒸,上唇肿而头热,或上气身热。父母不晓,妄作伤风伤食治之,或以表药出汗,或以通药宣泄,或以凉药镇心,或以帛汤展缴,致令冷热不调,内伤脾胃,搏于大肠,故粪便青色。久不已者必吐,吐不已者作搐。搐作又言热则生风,转用凉药治之,愈觉败伤真气,渐不救者多矣。经云:脾土虚弱,肝木乘之。故筋挛而作搐,宜用补脾温胃畅气之药治之,庶可得痊也。 八者,儿哭未定,勿使饮乳,致儿呕奶粪青,小儿在胎之时,其母取凉过度,冷气入于胞胎之中。儿生之后,因悲啼未定,便与乳食,使气与食蓄结于中,久而不散,致伤脾胃,轻则呕奶粪青,重则腹中气鸣气逆,涎潮流溢,以致难治。 九者,勿得轻服轻粉、朱砂。夫水银、轻粉俱有毒,虽云下痰,性冷损心气。辰砂虽镇坠,性寒损神,小儿服之易伤,每每被其误也多矣。 十者,因浴致生丹毒。小儿一周之内,不可轻易频洗,肌肤脆嫩,腠理不密,洗之,恐湿热之气郁蒸不散,变生赤游丹毒,片片如胭脂,身发壮热,若毒气入腹者死。又有因浴伤寒,咳嗽上气,外感之疾,多由此也。
N1 `; q3 }. n, Z! O# U 证治准绳 【明 王肯堂】
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" ]) _1 L0 N& t* Z. X' }+ q 小儿论
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' i; v) B6 X, b! }" i& `9 a8 L 初生儿出月,必须人襁褓。襁褓之道,必须得宜。如春夏之月,乃万物生长之时,宜教令地卧,使之不逆生长之气;如秋冬之月,乃万物收藏之时,宜就温暖之处,使之不逆收藏之气。然后血凝气和,则百病无自而入矣。
( E! B( n5 p* g N 乳哺
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2 O' S1 _% \* J% D 汤氏曰:小儿乳哺,须要得法。乳者奶也,哺者食也。乳后不得便与食,哺后不得便与乳。小儿脾胃怯弱,乳食相并,难以克化,周岁以上,必成乳癖食癖,于腹中作疼作热,疳病从此起也。 凡乳母血气为乳汁也。五情善恶,悉血气所生,宜戒喜怒,一切禁忌。不可用孤臭、瘿瘘、气嗽病者,及身体疥癣、头疮发少、紧唇、耳聋、音哑、齆鼻、癎病等,方可用乳儿。 夏中盛热时,乳母浴后或儿啼,不可与乳,能使儿成胃毒,秋成赤白痢。浴后可令定息良久,热退乳之,故无患也。 聂氏曰:盛啼不可食乳。恐气逆不顺,聚而为(口逆),亦能成惊风也。 《千金》论曰:凡乳儿乳来多,猛取出挼后再乳。父母交合之间,儿卧于侧或惊起,不可乳儿,盖气乱未定,必能杀儿也。 巢氏云:小儿啼未定,气息不调,母不可以乳饮儿。盖恐乳不得下,停滞胸膈,则为呕吐也。 夜间乳儿,母起身坐,抱儿喂之。$ F; ?$ d8 v" f+ R, w
每侵早欲饮乳,皆须捏去宿乳。0 A: ~( }. G. U( s( l) T) e
乳汁勿投于地,虫蚁食之,令乳无汁,可沃东壁上佳。, n, R- N3 a: z
乳令儿病/ @7 l: }) D, T+ M% ?6 C
( g/ y# g) c+ m, J# w 喜乳,涎喘生惊。 o+ M, F' y5 m
孙兆云:令儿上气颠狂,亦令儿生痰喘急或生惊。 怒乳,疝气腹胀。
. ~8 M" v& L& J! }4 ?) ^' \ 《千金翼》云:怒乳令儿疝气。扁鹊云:女子则腹胀。 寒乳,奶片不化。
" V0 @, b8 \ w; M& P 华佗论云:乳气寒虚冷,故令便青而啼。《千金冀》云:令儿咳嗽。 热乳,面黄不食。: w9 j _- b7 G3 v- g- l
《千金翼》云:令儿呕吐。张氏云:热乳伤损肺气,令儿龟胸。气乳,吐泻腹胀。 《宝鉴》云:令儿面黄白,乳哺减少,夜啼哯乳。 病乳,能生诸疾。! v& B' w0 K2 ]3 l& z9 ?
令儿黄瘦骨蒸,盗汗嗞煎夜哭。孙氏云:病乳则致虚羸及生诸疾。 壅乳,吐逆生痰。
5 m# q' {8 X3 l; B# [6 z 《灵秘》云:壅乳成痰涎,涎壅生惊。《宝鉴》云:壅乳成奶癖。又吐逆生痰。 鬾乳,腹急脏冷。
' Z! a' S' }6 f1 r4 G4 K _ 《宝鉴》云:腹急而泻,胸背皆热,夜啼肌瘦,一如积块。 醉乳,恍惚多惊。
1 [& }2 X! g! [ 《千金冀》云:令小儿热,腹急痛。扁鹊云:醉淫随乱乳儿,恍惚多惊。 淫乳,必发惊癎。/ p# ]; ~5 i3 M: J& a1 m: q. B
《宝鉴》云:乳母淫佚情乱乳儿,令吐泻身热,啼叫如鸦,不治。 已上乳,急欲乳儿,能生诸病,不可不忌也。凡喜怒气乱未定乳儿,则成吐泻腹痛,疳黄不食。寒热壅积不散乳儿,则成痰癖涎嗽,肺胀龟胸。醉淫喘乳,多发惊癎。《圣惠方》云:醉淫喘乳,能杀小儿。《圣济经》论:乳者夏不欲热,热致吐逆;冬不欲寒,寒则致下痢。母不欲怒,怒则令上气颠狂;母不欲醉,醉则令身热腹满。母方吐下而乳,则致虚羸;母有积热而乳,则变黄不能食。新房而乳,则瘦悴交胫不能行。大抵乳食不好,则生疾病。 《宝鉴》云:儿五十日,可哺如枣核,百日弹丸,早晚二哺。莫抱檐下澡浴,当风解衣,哭未断而乳,冒冷而哺。又不可在神佛驴马畔,各房异户之亲,诸色物器,并不可触犯之,害子性为惊癎。经云:三岁未满,勿食鸡肉,子腹生虫。 钱乙云:儿多因爱惜过当,三两岁犹未饮食,至脾胃虚弱,平生多病。半年,宜煎陈米稀粥、粥面时时与之。十月后,渐与稠粥烂饮,以助中气,自然易养少病。惟忌生冷油腻甜物等。 《外台》崔氏初哺儿法,以平定成日丑寅辰巳酉日大吉。 男忌戊己日,女忌丙丁日。) w0 D5 r3 ?! o! b# x- ^
& r& K% P6 t( ] 断乳法
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# x2 B) ~* P% R; a$ L7 _ 小儿年至四五岁,当断乳而不肯断者,宜用 眉膏。断乳之后,方可渐与肉食,则无疳癖之患。
8 `' X% u& I7 p5 _ 杂将护法
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- H1 L) V8 V! t5 U 张焕曰:乳母须每日三时,摸儿顶后风池。若壮热者,即须熨之使微汗,即愈。 谚云:戒养小儿,谨护风池。风池在颈项筋两辕之边,有病乃治之。疾微切不可妄针灸,亦不用辄吐下。所以然者,针灸伤儿经络,吐下伤动脏腑故也。 婴儿暑中,令在稍凉处,乳母勿禁新水,亦不宜多。 婴儿春夏间有疾,不可乱有动下,使下焦虚,上焦热,变成大病也。 婴儿须看禀受南北之殊,盖地生寒温不同故也。 婴儿生后两满月,即目瞳子成,能笑识人。乳母不得令生人抱之,及不令见非常之物。 婴儿百晬,任脉生,能反复。乳母当存节喜怒,适其寒温。 婴儿半晬,尸骨已成。乳母当教儿学坐。 婴儿二百日,外掌骨成。乳母教儿地上匍匐。 婴儿三百日,膑骨成。乳母教儿独立。 婴儿周晬,膝骨已成。乳母教儿行步。 上件并是定法。盖世之人不能如法存节,往往抱儿过时,损伤筋骨,且宜戒之为吉。 万全论云:田妇护儿,绝无他疾。譬之草木生深山大泽,容易合抱。至于异果奇材,纵加培养,间有不秀实者,岂贵贱异哉。数见风日,即血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,以田舍儿较之相似。
$ j5 j* O7 C o- s7 C/ U 浴儿" @. a. ~9 ~7 x& N( l/ i! [: |
" ^) D( y" d" z5 e: G ]- m( L' ^ 儿生三日,以桑、榆、桃、柳各取嫩枝三寸长者二三十节煎汤,看冷热,入猪胆汁二三枚浴之。 浴汤用猪胆、益母草,不生疮疥;用金、银、虎头骨、麝、丹砂,辟恶气客忤惊癎;用桃、梅、李、楮根,解体热温壮之病。须浴时煮。 汤须不冷不热,于无风密室浴之,勿令久。 浴讫,以粉摩之,或以光粉、蚌粉扑身,辟邪吉。 纪用经浴法:寅卯酉日吉,壬午丁未癸已凶。不能上三日,勿犯下三日。 儿初生以三日浴,或五日浴,七日浴,须选吉日。! k# O7 ], P; d
断脐法
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《宝鉴》论:断脐若用剪刀,先于怀中令暖。又水入脐、多天钓,痛苦啼叫,面青黑。脐伤动令久不干,伤外风即口噤不可救。
6 A9 @! b. |( Q# S \ 灸脐法
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! B" Y) h5 P, x( D# X: Z* y" [ 《圣惠》云:儿生一宿,抱近明无风处,看脐上有赤脉直上者,即于脉尽头灸三壮,赤散无患矣。- Q( E- \3 E6 w
下胎毒法
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张焕云:婴儿初生第一日,才断脐,绷袍讫,看儿形色,若面红润色赤,啼声响快者,宜用汞粉法,良久有脐粪便下为佳;次用甘草法;次用朱蜜法。临时更看形色,若面色多青白,啼声不响,即不须服。次用牛黄法。古方又有黄连法、非汁法、猪乳法等。在人看儿寒热怯壮,择所宜而用之尔。5 I1 \0 t, e; A
藏胞衣法
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5 F4 [/ M) I1 Z; q- j 崔氏云:儿衣清水洗,勿令沙土草污;又清酒洗之。仍内钱一文在衣中,盛新瓶内,青绵裹,瓶口密盖,置便宜处。三日后,依月吉地向阳高燥处,入地三尺埋之,瓶上土厚一尺七寸,须牢筑,今儿长寿智慧。若不谨,为猪狗食,令颠狂;虫蚁食,令病恶疮;犬鸟食,令兵死。近社庙,令见鬼;近深水污池,令溺死;近故灶,令惊惕;近井旁,令聋盲。弃道路街巷,令绝嗣;当门户,令声不出耳聋;着水流下,令青盲;弃火里,令生烂疮;着林木头,令自绞死。此忌须慎。 每于天德月空处埋之。【正月天德在丁,月空在丙壬。余详官本历日。】 若遇反支,宜挂宅外福德上向阳高燥处,待过月,然后依法埋藏,吉。 甲乙日生,丙丁日藏;丙丁日生,戊己日藏;戊己日生,庚辛日藏;庚辛日生,壬癸日藏,吉。
1 a4 E$ |. Z; u8 a- F 剃头法8 Z& ^% f( O2 V$ k: G: f
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《集验方》云:小儿初剃头,俱不择日,皆于满月日剃之。盖风俗所尚,前产妇未得出房,于满月即与儿俱出,谓胎发秽有触神灶,令小儿不安,故于此日必剃头而出。凡剃头就温暖避风处,及剃后须以杏仁三枚去皮尖研碎,入薄荷三叶,再同研,却入生麻油三四滴,腻粉拌和,头上擦以避风邪,免生疮疥热毒。其后小儿亦宜此法。
! Y7 A( r w2 m+ q! ^ 医学入门 【明 李梴】
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5 h' w: D: j* _; A 初生裹脐
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# K D. U2 V! y) @4 z; h5 y 夫人之脐也,受生之初,父精母血,相受凝结,胞胎混沌,从太极未分之时,一气分得二六,穴中如产四穴,外通二肾,内长赤白二脉,四穴之中,分为表里,在母腹中母呼儿呼,母吸儿吸,是一身脐带,如花果在枝而通蒂也。一月一周,真气渐足。既产胎衣未脱,脐带且缓断。倘脐门未闭,感风伤寒,即损婴儿真气。遂以艾火熏蒸数次,则真气无患矣。凡初生时,用绵裹脐带,离肚二三寸处,以绵扎住,却于线外将脐带剪断;片时去线,待血流尽。看近肚处,脐有两小孔,一大孔;用鹅毛管送炼脐药一二分,入大孔内,以手指轻轻揉散,艾灸脐头三炷,结作扢搭,软帛腰裹,切不可时常揭看,待脐落去,自无风矣。又法:落胎之时,视其脐软者,不须治。如脐硬直者,定有脐风,急用银簪于脐根旁剌破一二处,入麝香未少许,艾灸三炷,极妙。& Z5 S3 {% ]# C; z. l/ H3 f
藏胎衣
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小儿胎衣,藏之宜生气方上。正月子方,二月丑,三寅四卯,五辰六巳,七午八未,九申十酉,十一戌十二亥方。如生气方有不便,依历日藏于奏书博士月德方上,忌月空三杀太岁方上。俗多置之河中者非。
3 a- C1 K/ b5 N4 n" x" A8 ~1 z" k 调护
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养子须调护,看承莫纵弛。乳多终损胃,食壅即伤脾。被厚非为益,衣单正所宜。无风频见日,寒暑顺天时。初生三五月,宜绷缚令卧,勿竖头抱出,免致惊癎。六个月方可与稀粥,不可将乳同吃,令儿生疳积。五岁方可吃荤腥。3 F$ n ?+ h; x8 o/ ~
万病回春 【明 龚廷贤】) D k k9 w! R9 z e# s
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初生
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2 V4 X5 Q7 R# K/ S2 e7 [6 a- p. B1 N6 s 小儿初生,宜用七八十岁老人旧裙旧袄,改作小儿衣衫,真气相滋,令儿有寿。富贵之家,切不宜新制纻丝绫罗毡绒之类与小儿。不惟生疾,抑且折福,必致夭伤。
% }3 j5 _3 K/ \ E# S: f 小儿卫生总微论方【宋 撰人未详】 宋 撰人未详 原作「明徐恒」,误。《小儿卫生总微论方》成书于宋高宗绍兴二十六()年,不着撰人。明万历十四年(年)徐恒重修。
1 e- w( q) E* { 洗浴论6 P% F9 V* v! U9 T2 l
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儿才生下,须先洗浴,以荡涤污秽,然后可断脐也。若先断脐,则浴水入脐而为脐疮等病。及浴水须用药预先煎下,以瓶贮顿,临时旋暖用之,不犯生水,方佳。并已后浴之,亦用药煎汤,拣所宜时日,则大良矣。凡浴宜用寅卯百日。若初生不值,但于日中选此三时,如时亦不值,惟忌壬午丁巳癸巳日时大凶而与避之,余皆可也。 用猪胆汁汤浴儿,则不患疮癣,皮肤滑泽。用金、银、虎骨、丹砂煎汤,则辟邪恶去惊;单用虎骨亦得。用李叶切半斤前汤,则解肌热,去温壮。用白芷二两、苦参三两挫碎煎汤,则去诸风。用朔藋、葱白、胡麻叶、白芷、槁本、蛇床子煎汤,退热。用苦参、黄连、猪胆、白芨、杉叶、柏叶、枫叶煎汤,去风。用大麻仁、零陵香、丁香、桑葚、藁本煎汤,治诸疮。用金、银,桃奴、雄黄、丹砂煎汤,则辟邪除惊。用益母草煎汤,治疥疮诸疮。 凡煎汤每用水一斗,入药煎至七升,去滓,通寒温用之。冬不可太热,夏不可令冷,须调停得宜,乃可用之。儿自生之后,须依时洗浴,以去垢污,又不可数数。若都不洗浴,则皮皴毛落,多生疮疥。凡洗浴时,于背上则微微少用水,余处任意。既不可极淋其背,亦不可久坐水中,则引惊作病,切须慎之!如常能依法用之,令儿体滑舒畅,血脉通流,及长少病,无不验也。3 \8 _/ } {- g$ L+ Y( E: o2 N
断脐论+ g+ z2 ?# S/ s$ k3 `
* j6 i. \ H; W; V* h5 Q( ` 儿生下,须当以时断脐。若不以时断脐者,则令脐汁不干而生寒,为脐风之由。其断脐带当令长至足趺,或云当长六寸。若太短则伤脏,令儿腹中不调;若太长则伤肌,令儿皮枯鳞起。才断脐讫,须用烙脐饼子,安脐带上,烧三壮,炷如麦大,若儿未啼,灸至五七壮。灸了,上用封脐散封裹之。法须捶治帛子令柔软,用方四寸许,上置新绵厚半寸,及上置药末,适紧慢以封之。如不备其药,即用极细熟艾一块,置于上封之。但不令封帛紧急,急则令儿吐哯。又须常切照顾,勿令湿着及襁绷中,亦不可令儿尿湿,恐生疮肿及引风也。 《圣济经》云:凡儿初生恶血未纳者,拭以绵指;吞而在胷膈者吐。以甘草;入而在腹内者利,以黄连末粉。皆所以革污秽也。次用好朱砂一大豆许,细研水飞,炼蜜一蚬壳,看稀稠和膏,分三剂,每用一剂,乳汁化,时时滴儿口中,三日内服尽即止。姚和众云:成炼朱砂能温肠胃,壮血气也。一日只可一豆许,分三次用,勿得过也。次用真牛黄一大豆许,细研,以炼蜜酸枣大,和成膏,每用一大豆许,乳汁化下,时时滴儿口中。姚和众云:能去惊,辟邪恶之气。若儿形色不实,怯弱者,不宜服之。如胎热或体色赤黄者,宜多服。此法在三日外也。
! t5 y7 C, T! L" U7 h" f" I6 n 慎护论
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凡乳母慎护养儿,乳哺欲其有节,襁褓欲其有宜,达其饥饱,察其强弱,通其浓薄,循其寒燠,盖自有道,不可不知也。 凡儿自初生至满月,常取猪乳滴儿口中。又以珍珠末一大豆许,用蜜一蚬壳和之,分三次或四次,每十日内外,与一次涂儿口中。安心神,镇魂魄。 凡儿于春时,不可覆头裹足,致阳气不得出泄,则发热矣。
_ T! E0 h% y9 ^( E 食忌论) B3 W8 c7 `; a
- _# m7 d8 _ i7 c 凡小儿有不可食之物,不可不知,今具于后。 小儿不可多食栗子,令儿气弱行迟,热食则气滞。 小儿不可食蕨菜,令儿立则无力,久不能行。 小儿不可食芡,令儿不能行。
3 q. Q @/ L5 C+ F 小儿不可食黍米、鸡肉、胡瓜,令儿腹中生虫。 小儿不可食越瓜,令儿发痼疾。6 C0 `( r+ l" f. _1 Y9 I
小儿不可食荞麦,令儿发落。
3 A) _/ n6 O6 ^" h 小儿不可食(艹鳬)茨,令儿挤下痛。 小儿不可食鲟鱼,令儿生症癖。. }7 b! k3 A& g7 j
小儿不可食炒豆猪肉,令儿生气壅致死。1 D% m L9 R3 O- e5 T' N1 ?1 m1 O
活幼精要 【明 董凤翀】
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9 |! o6 {5 R# S5 d3 r& ] G/ M 食忌论
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大凡小儿,不宜多食。心之有病,不宜食咸。肺之有病,不宜食苦。肝之有病,忌食辛辣。脾之有病,忌食馊酸。肾之有病,忌饮甘甜。生葱与蜜,共食害人。苋菜鳖肉,共食生毒。鱼虾油腻,肺病忌食。生冷鸡卵,脾病忌食。鸡羊煎炒,心病忌食。葱蒜油面,肝病忌食。腰子肚肺,心血葫荽,有病无病,俱不可食。飞禽瓦雀,食生疮疥。螺蛳蟹鮝,食生泻利。食甜成疳,食饱伤气。食冷成积,食酸损志。食苦耗神,食咸闭气。食肥生痰,食辣伤肺。莲子芡实,能通心气,石榴酸柑,大濇肠胃。干柿煮蔗,犹能益肺。蒸藕炒豆,于肝宜利。五味淮枣,脾家可意。食味淡薄,脏腑清气。爱子惜儿,须知禁忌。丁奚哺露,疾作无辜。救疗无门,悔之不及。育子之家,当为留意!: i2 w q7 C, U
景岳全书 【明 张介宾】
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儿初生
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凡小儿初诞,宜以甘草细切少许,用沸汤泡汁,以淡为妙,不宜太甜。乃用软帛蘸汁,遍拭口中,去其秽浊。随用胡桃肉去皮嚼极烂,以稀绢或薄纱,包如小枣,内儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,最佳法也。若母气素寒,小儿清弱者,只以淡姜汤拭口,最能去胃寒,通神明,并可免吐泻之患。此法最妙,人所未知也。拭后用核桃法如前。 一法:以牛黄半分,同朱砂研匀,蜜调,如前与吮为佳。极能辟痰,去秽恶,除热安神。然必母气多热,小儿肥盛者可用,清弱者不宜用。 一古法拭口多有用黄连者,不知黄连大寒大苦,而小儿以胃气为主,安得初生即可以苦劣之气相犯,致损胃气,则他日变呕变泻,由此而起矣,大非所宜。 一古法多用朱砂开口者。按陈文中曰:小儿初生,便服朱砂、轻粉、白蜜、黄连,本欲下胎毒,不知此皆伤脾败阳之药。轻粉下痰损心,朱砂下涎损神。儿实者服之软弱,弱者服之易伤,反致变生诸病,是故不可不察也。
& C1 g7 h. _5 M" G' w 东医宝鉴 【朝鲜 徐浚】9 R# ]+ y* p# f5 }; F
朝鲜 徐浚 原缺。《东医宝鉴》为朝鲜 徐浚等人撰,成书于明万历三十九年(年)。
2 i4 f1 K6 i: J$ D: D 保护法- R3 W7 }4 i; Y( t/ ~0 R
' n! d) r- F. P 《良方》曰:夜间不得令儿枕臂,须作一二豆袋,令儿枕,兼左右附之,可近乳母之侧。盖覆衣衾,须露儿头面。若一向仰卧,恐成惊痰,须时时回动之。
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0 b9 I( v) f3 G7 O+ y. C$ B 平和饮子 【《颅顖经》】 儿初生日与饮。《指迷》云:儿生三日后,与母服。 人参 茯苓 甘草 升麻各二钱五分 水一盏,煎一合半,时时与之。乳母忌油腻满月及百晬。如时冷加白朮,热加硝,各半钱。
$ `; ~: A8 Y$ ?. g# a1 {2 D1 p! w 百寿散海藏方 小儿初生未满月已前用之者,老无疮疥。 黄连一两 朱砂一钱
# {8 g1 O& T1 d/ A/ W8 P) n0 a1 _ 右水煎,令老母拭去口涎,净灌下。余药倾盆中浴儿,遍身搽妙。) w9 Z/ ?- o, A- _3 \
浴体汤 【《小儿直诀》】
' S( q) u; j. c 青黛三钱 天麻二钱 乌梢肉酒浸焙末,三钱 蝎尾去毒炒 朱砂研,各半钱 白矾三钱 麝香一钱 右七味同研匀,每用三钱,水三碗,桃枝一握,并叶五七枚,同煎十沸,温热得所浴之。勿浴背上。/ C/ \; k" F. k
经验安化汤 【《慈幼选要》】 孩儿初生,莫与乳食,急以此饮之。 黄连 薄荷 天花粉各一钱 木通五分 甘草四分 菊花三分 右用新汲水三盏,煎作一盏,大温,灌儿三五茶匙,咽下间歇,方与乳食。4 d& c2 G% M, S' b) H0 d7 Q9 |
防风通圣散 【刘河间方,下同】 治小儿表里俱实。 防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 芒硝 麻黄去根不去节 连翘各五分 石膏 黄芩 桔梗 甘草各二钱 滑石三钱 荆芥 白朮 山栀各一钱 右为粗末,每服五七分,入生姜一小薄片,水煎,去滓热服。如涎嗽加半夏五分,生姜制过。& k9 d& Z0 J7 c1 h: r; a+ D
凉膈散
/ D" S9 j P2 j& _ 大黄豆一钱 连翘四钱 甘草 黄芩 薄荷 (石卜)硝 山栀各一钱 右为粗未,每服三五分,入蜜,竹叶水煎三五沸,去滓温服,无时。2 F) A8 b4 ~% e
神芎丸! \# C+ G& G0 t9 B8 L
大黄 黄芩各二钱 滑石 黑牵牛各四钱 黄连 薄荷 川芎各五分 右为末,水丸桐子大,每服五七丸,温水下,视儿大小加减。
* d/ p/ X6 s" H1 d2 p \8 W 益元散
- I9 U* I1 P% ^4 E3 ?% W3 W7 P 滑石六钱 甘草一钱 辰砂少许
) I/ G/ L6 `6 B9 `8 y 右为细末,每服三分,蜜调新水送下。" c. S' \# u+ v
解毒延龄膏 【《育婴家秘》】 治小儿初生,拭去口中恶物,三日之内,即以此药抹儿口中,能解秽恶之毒,亦可免疮疹惊风之疾。 儿胞衣上脐带取一二寸许,新瓦焙为末五分 黄连末二分半 朱砂末一分 右共研,用蜜和,当生下三日内,抹儿口中令咽之,以解胎毒。7 F1 U, ]1 I t* X, Z
茯苓丸 【《婴童百问》,下同】 治婴儿初生,其声未发,急拭其口,令恶血净尽,不得下咽,则无他病。稍迟,恶秽入腹,则腹满气短,不能饮乳,或胎中受寒,则令儿腹痛不乳,宜服此。 赤茯苓 黄连冷证去此加芍药 枳壳炒 右等分为末,炼蜜为丸如桐子大,每丸乳汁调下。1 `4 d1 l9 e6 y% ?! x
消乳丸 又名消食丸。巢氏云:宿食不消,脾胃冷故也。小儿乳哺,饮食生冷过度,冷气积于脾胃,胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气调和则乳哺消化,脉沉者,伤食不化故也。 缩砂仁 陈皮 三棱煨 莪朮煨 神曲炒 麦芽炒,各半两 香附子炒,一两 右为末,面糊丸如麻子大,食后白汤送下。
3 i$ `6 |; _$ u0 O1 L; M0 F B4 | 安脐散 【《保婴撮要》】8 x! y+ v; J) y i" z6 e* A: K7 \
羚羊角镑屑,一钱,略炒 乱发一团,烧灰令存性 蜈蚣一寸,赤脚者炙 右为末,断脐后即傅之,以绢帕紧束,恐犯风也。
0 y( Y# O5 x2 b* `: ~ 画眉膏 【《证治准绳》,下同】 治小儿不肯断乳。 山栀三个,烧存性 雄黄 朱砂各少许 右为极细末,入生麻油、轻扮各少许调匀,候儿睡着,浓抹于两眉上,醒来便不食乳。未效再用,加黄丹一钱。
1 [3 e. S! c! g4 R' | 封脐散
, B4 [2 M- S( j: x1 o. H 甑带灰 乱发灰 白姜灰 红帛灰俱要净者 南星 白敛 当归头 赤小豆 五倍子 血竭 龙骨 赤石脂煅 海螵蛸 百草霜 胭脂各半钱 右合研为极细末。湿,干敷;干则清油涂。忌生水浴脐。 又方
( d6 D$ F+ \2 w# d5 Z! p- ?: @6 W 红绵灰 黄牛粪灰 龙骨煅研 乱发灰 干胭脂各半钱 右为极细末。湿,干掺;干,清油涂脐。
" @, [# v) n7 Y0 v) h) k l 保生第一良法 此方一以解毒,一以补养。盖脐带乃有生之紫河车也,系于母之命门,两肾之所主。乃以肾补臂,肾既充足,即不受邪,故无他日变黑归肾之证,亦无顖门不合之疾。 本儿脐带落下即用新瓦上焙燥为末 辰砂 黄连 甘草各末,五分 右共和匀蜜拌,做三五次涂乳母乳上,俟儿吞之,必使一日夜吞尽,次日恶毒皆从大便而出。日后不但痘疹稀疏,竟有不出痘者。俟脐带落下,即便制服,在六七日之间为妙。其辰砂必须研极细末,以甘草汤飞过。任服无害。2 V9 E% L- F' u" L
延生第一方 【《万病回春》】 小儿初生用此,终身永无疮疹及诸疾,生一子则得一子,十分妙法也。 小儿初生脐带脱落取置新瓦上,用炭火四围,烧至烟将尽,放土地上,用瓦盏盖之,存性,研为细末 朱砂透明者,预为极细末,水飞过 右二味,脐带若有五分重,朱砂用二分五厘,生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳,调和前两味,扶儿上腭间,及乳母乳头上,一日之内,至晚须尽。次日,大便遗下秽污浊垢之物,以去胎毒,永无疮疹之疾。按此二方及解毒延龄膏同一脐带,然炮制佐使诸药,各有轻重不同,今并列之,俟良工随时因儿参互酌用可也。, m0 J" G8 r% f+ ]
炼脐药 【《医学入门》】 初生小儿用之结脐,可去脐风。大人用之熏灸,可去百病。 麝香五分,能引诸药入五脏六腑,周彻百节 青盐四钱,能入肾以实其子,使肺母无泄漏;加乳,补下益其气脘 丁香三钱,入肺,补血实脾胃 夜明砂五钱,能透肺孔,补气不足,散内伤有余 乳香 木香末各二钱 小茴四钱,能治湿沥证,调达周流,升降其气,不致喘嗽。如欲断水,先寻此源 没药 虎骨 乌梢蛇骨 龙骨 珠砂各五钱 雄黄三钱,能削去病根,扶弱助强 白附子五钱,能循各经络,有推前泄后之功 人参 附子 胡椒各七钱,能补元气行荣血,化痰涎为津液 五灵脂五钱,保肺气,削有余,补不足 右为末,初生小儿结脐时用一二分,入近肚处大孔内,用手轻轻揉散,可免脐风。大人熏脐,另用白面作条,圈于脐上;将前药一料,分为三分,内取一分;先填麝香末,入脐眼内;又将前药一分,入面圈内,按药令紧,中插数孔;外用槐皮一片,盖于药上,能闭押诸气之性,使无走窜;用艾火灸之,取其火势,劫病去毒,起死回生。灸至五六十壮,或一百二十壮。凡一年四季各熏一次,则百病顿除,益气延气。妇人则去麝,加韶脑一钱。灸时遍身大汗,要慎风寒,戒油腻生冷,保养一月。8 q# F0 D6 m0 T7 | Y7 m% ?
烙脐饼子 【《保幼大全》,下同】 小儿初生断脐,用此安脐带上灸之。 豆豉 黄蜡各一分 麝香少许4 a' x5 J+ Z# k
右以豆豉为细末,入麝香研匀,镕蜡和剂,看大小捻作饼用。
$ e- X& V8 }5 [& e Z4 j% ` 封脐散 既用烙脐饼灸了,用此封裹。 雄鼠粪七枚,两头尖者是 干姜如枣大许 甑带鸡子许,三味同烧灰 绵灰半两,别烧称 绯绵灰别烧,称半分 胡粉三钱,炒黄 麝香少许 右同研极细末,每用半钱至一钱,傅脐上封之,永不患脐疮肿。如已因风湿患疮肿者,看脐带落与未落,依此用药便差。
2 Y( I7 _: p- q( @/ R 单方 Z# k: C/ ^$ d
' l+ m) Y1 J2 o, o' ^$ T 孩儿初生下时,宜进生地黄汁,点在孩儿口中,即下黑屎,至壮年亦不害疮疹。【仲景方】 z: b. L- s$ x# t# k
甘草法:用好甘草中指一节许,拍碎,以水二蚬壳,煎一蚬壳,以绵缠蘸令儿吮之,若吐出恶汁为佳。若服一蚬壳不吐即不须更服。婴儿虚实寒热,皆须服之。【《肘后方》】' x1 s, y( r' G1 D5 T u! R
黄连法,初生儿恶汁下留,胸膈壅塞,易生蕴热惊癎疮疖。用好肥黄连数块,捶碎绵裹,如奶头大状,汤内浸成黄汁,拈摭一二点,滴儿口中,恶汁自下,乳食便美。未尽用空绵别浸黄连,后以朱蜜间与之。【《集验方》】
3 q) R, t5 @2 R: a& _! l 净黄连一钱,水一盏,预先煎下,待儿生未出声时,便用灌下,以除腹中恶物脐屎,兼解胎中蕴积热毒,终身不坐疮,又去脐风等病。【海藏方】7 ?: s! ? Y4 k5 U: F
小儿初生,欲解下胎毒,生嚼脂麻,绵包与儿咂之,其毒自下。【《三因方》】
; |* H% ^, U$ c; p 韭汁法:甘草后,暖水浸韭子汁,涂儿唇上,干又涂,数次止,不令入口。【《圣惠方》】
7 p5 O9 @' A/ J! V' r6 u+ t 牛黄法:真牛黄一块,好蜜炼和成膏,每服一豆大,乳汁化,时时滴口中。形色不实者,不宜多服。若婴儿胎热或身体黄色,宜多服之。【张涣方,下同】
1 z5 p8 ^- i* Y 儿生红润色赤,啼声响快者,用汞粉半钱,旋旋令儿吮之,良久,有脐粪便下为佳。
5 p2 K% l8 N6 Y) O. \. e 小儿初生,与韭根汁灌之,即吐出恶水。【《本草纲目》】4 d8 F$ K7 Z4 `/ j [9 Z& s- ^
朱蜜法:好朱砂一大豆许,细研水飞,炼赤蜜一蚬壳,看稀稠和成膏,每用一豆大,乳汁化下,时时滴口中,三日内止三粒。临时更看形色,若面色多青白,啼声不响,即不须服。【《证治准绳》】
2 N& k+ p& w T' I8 z1 C5 j 小儿初生,银粉抹口舌上下左右颊,然后饲朱蜜。【《宝鉴》】
+ o0 Y" a. Z) O 医案
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, K- b, Q8 \; F5 W w 《景岳全书》曰:余季子于丁巳正月,生于燕邸,及白露时,甫及半周。余见新凉日至,虞裀褥之薄,恐为寒气所侵,每切嘱眷属保护之,而眷属不以为意。及数日后,果至吐泻大作。余即用温胃和脾之药,不效;随用理中等剂,亦不效;三日后,加人参三钱,及姜、桂、吴茱、肉豆蔻之类,亦不效;至四日,则随乳随吐,吐其半而泻其半,腹中毫无所留矣。余不得已,乃用人参五六钱,制附子、姜、桂等各一二钱,下咽即吐,一滴不存,而所下之乳,则白洁无气,仍犹乳也。斯时也,其形气之危,已万无生理矣。余静坐默测其故,且度其寒气犯胃,而吐泻不止,若舍参、姜、桂、附之属,尚何术焉?伎止此,窘甚。忽于夜半而思意起,谓其胃虚已极,但药之气味略有不投,则胃不能受,随拒而出,矧附子味咸,亦能致呕,必其故也。因自度气味,酌其所宜,似必得甘辣可口之药,庶乎胃气可安,尚有生意。乃用胡椒三钱捣碎,加煨姜一两,用水二锺,煎至八分,另盛听用。又用人参二两,亦用水二锺,煎至一锺,另盛听用。用此二者,取其气味之甘辛纯正也。乃用茶匙挑合二者,以配其味。凡用参汤之十,加椒姜汤之一,其味微甘而辣,正得可口之宜。遂温置热汤中,徐徐挑而与之,陆续渐进,经一时许,皆咽而不吐,竟得获效。自后乳药皆安,但泻仍未止也。自四鼓服起,至午未间,已尽二两之参。参尽后,忽尔躁扰呻吟,烦剧之甚。家人皆怨,谓以婴儿娇嫩脏腑,何堪此等热药,是必烧断肚肠也。相与抱泣。余虽疑之而不为乱,仍凝神熟思,意此药自四鼓至此,果药难堪,何于午前相安而此时遽变若此?其必数日不食,胃气新复,而仓廪空虚,饥甚则然也。傍有预备之粥,取以示之,则张皇欲得,其状甚急。乃与一小盏,辄鲸吞虎噬,又望其余;遂复与半碗,犹然不足;又与半碗,遂寂然安卧矣。至次日,复加制附,始得泻止全愈。呜呼!此儿之重生,固有天命,然原其所致之因,则人之脏气皆系于背,褥薄夜寒则寒从背俞而入,内干于脏,中必深矣。原其所治之法,用药虽当,而气味不投,无以相入,求救难矣。及其因饥发躁,使非神悟其机,倘妄用清凉一解,则全功尽弃,害可言哉!故余笔此以见病源之轻重,气味之相关,及诊治之活变,有如此关系者。虽然,此特以己之儿,故可信心救疗如是。设以他人之子,同有是病者,于用参数钱之时,见其未效,不知药未及病,必且烦言吠起,谤其误治,改用苦寒,无不即死,而仍归罪于用参者,此时黑白,将焉辨之?故再赘其详,用以广人之闻见云。
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