|
古今图书集成医部全录卷一百二十二
/ _# o/ Y$ a- G! q5 k* o# f
1 a' k* A) H& [; k2 n头门 按:伤寒头痛六经皆有,而头额汗一证,亦载汗门,故俱不复赘。
; a# p: i Y6 w/ _3 w/ i 黄帝素问: m4 I, T4 z0 q' P( T# d
% [% W- M, F9 `+ a
金匮真言论
5 D8 ^: n! O. z- ?
3 N/ u) V" u2 g' w8 k1 q+ N/ } 春气者病在头。
3 G' p- R# G, i. e8 N 【注 所谓气者,言四时五脏之气而为病者也。肝俞在颈项,而春气在头者,春气生升,阳气在上也,故病在气者病在头。】1 C( U! H3 V+ e# }; ~
五脏生成篇
- a/ m3 @+ F F1 o. Q
. W- S; b% A; \ 诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。 【注 始者,邪始在三阴三阳之气分也。五决者,审别五脏阴阳之经气以决其病也。欲知其病之始在某经,先分立五脏为根本,审其邪病某经之气,某脏之经也。少阴、巨阳相为表里,阳气生于水脏水腑之中,而上出于巅顶。实者邪实,虚者正虚,是以头痛巅疾,乃邪气实于上而使正气虚于下也。盖邪之中人,始于皮毛气分,留而不去,则转入于经,是以过在巨阳、少阴之经。而甚则入肾,盖经络受邪,则内干脏腑矣。】 心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴。 【注 心部于表。君火之气,外受于邪,则心烦于内矣。太阳之气受邪,则头痛于上矣。手太阳之脉,循咽下膈,手少阴之脉,出属心系,下膈络小肠,病在膈中,是过在手太阳少阴之经矣。】 青脉之至也,长而左右弹。有积气在心下,支胠,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法。腰痛,足清,头痛。 【注 脉长而弹,弦而急也。弦则为减,诸急为寒。此得之寒湿,而阳气受伤,故弦急也。心下为膈,胁下为胠,内膈下连于两胠。邪在心下支胠间,故脉左右弹也。清湿地气之中人也,必从足始。足厥阴之脉,从足上腘入毛中,过阴器,抵小腹,布胁肋,故病证与疝痛相同,而腰痛足冷也。厥阴与督脉会于巅,故头痛也。】# Y) t6 P1 |+ Q- C, ?: H
脉要精微论
7 d/ k6 a" j( o/ z- |* L1 q0 j: { {* K8 m* V* v& X0 A: t
头者精明之腑,头倾视深,精神将夺矣。得强则生,失强则死。 【注 诸阳之神气,上会于头,诸髓之精,上聚于脑,故头为精髓神明之腑。髓海不足,则头为之倾;神气衰微,则视深目陷也。得腑气之强则生,失强则腑坏而脏将绝矣。】 推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。 【注 推详其脉之偏于外内上下也。推而外之者,以左右三指向外以按之,脉偏盛向内而不外者,此邪在心腹间而成积也。推而内之者,以左右三指向内以候之,脉偏盛于外而不内者,邪在外而身有热也。推而上之者,以三指平按而审之,上而不下者,其气上盛下虚,当主腰足清冷也。推而下之,下而不上者,其气下盛上虚,当主头项痛也。】8 F% _& B$ h9 P N
平人气象论
) i, C6 R- U+ v8 J* }1 b& }3 c2 ?0 T" H$ @$ }3 d
寸口之脉中手短者,曰头痛。! j5 q7 w. u- r7 D7 m4 ~- @
【注 此以寸口而候外因之病也。夫寸为阳,尺为阴。寸口之脉中手短者,此惟在寸之阳部,故主头痛。】 S" R' y, K& R
脏气法时论
t) z u! U: ], R* e, k
2 l- [9 {5 k8 ^9 `. c$ I5 m P& Q6 n 肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目(目巟)(目巟)无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之,气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿。 【注 病者,邪气实也。肝脉布胁肋,抵少腹,故两胁下痛引少腹。《灵枢经》曰:肝气实则怒。肝藏血而开窍于目,肝虚故(目巟)(目巟)无所见。少阳经脉入耳中,故无所闻。胆病者,心下淡淡,如人将捕之。厥阴与督脉会于巅,肝气逆故头痛,少阳气逆故耳不聪而颊肿也。】
! V, b" w0 v# Y 宣明五气篇
& b* o _4 ]6 F$ P" a
. N4 A: a4 c) [. l 五邪所乱,邪入于阳则狂,邪入于阴则痹。搏阳则为巅疾,搏阴则为喑。 【注 邪入于阳则阳盛,阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。邪入于阴,闭而不行,则留着而为痹痛之证。邪气与阳气搏击于上,则为头痛巅顶之疾。足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,邪搏于阴,则厌不能发,发不能下,故不能开阖而为喑。】" G; n8 i( M& ?3 y$ ^, M
通评虚实论
3 I3 N- x5 ]! L% Q& t( U2 j( x; m8 A8 y- p
帝曰:脉实满,手足寒,头热何如?岐伯曰:春秋则生,冬夏则死。脉浮而濇,濇而身有热者死。帝曰:其形尽满何如?岐伯曰:其形尽满者,脉急大坚,尺濇而不应也。如是者故从则生,逆则死。 帝曰:何谓从则生逆则死?岐伯曰:所谓从者,手足温也。所谓逆者,手足寒也。 【注 肾主生气之原,膀胱为太阳之腑,脉实满者,少阴之寒气充于外也。手足寒者,少阴之生气虚于内也。头热者,太阳之气发越于上也。肾与膀胱阴阳并交,咸主生气,若盛于外则反虚于内矣。春时阳气微上,阴气微下,秋时阴气微上,阳气微下,阴阳二气,交相资生,故主生。冬时阴气尽出于外,夏时阳气尽虚于内,故主死。言阴阳之根气,不可虚脱者也。】
8 B! g: b( @/ V6 p4 n! ^ 刺热篇$ _: r1 A3 z5 t4 V
& d' W1 t3 }% D2 {1 @
肝热病者,小便先黄,腹痛多卧身热;热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗。气逆则庚辛死。其逆则头痛员员。脉引冲头也。 【注 此言内因之热。先者,谓先有此内因之热而先见是证也。肝主疏泄,故小便赤黄。肝脉环阴器,抵少腹而上。故腹痛也。肝藏魂,魂伤故多卧,木火主气,故身热也。此言内因之病,始在气分,先下而上,由内而外,又感外淫之邪,内干五脏,与内因之热交争,则魂伤而狂言,肝藏魂也。东方肝木,其病发惊骇。肝脉布胁肋,故胁满痛。风木之热甚,故淫于四末也。人卧则血归于肝,肝气伤而不能纳血,故不得卧也。庚辛金克肝木,故甚。庚辛不死,起于甲乙。大汗者,正胜邪而外出也。气逆者,热淫而反内逆也。员员,周转也。肝脏之热发于外,而与形热相应,热甚而上逆于头,故头痛而员转也。盖三阳之脉,上循于头,肝热与少阳交争,因脉引而上冲于头也。】 心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗。壬癸甚,丙丁大汗。气逆则壬癸死。 【注 心志喜,恐胜之。先不乐者,为恐所伤也。此言内因之热,又感外因之邪,外内交争,热干神脏,故卒然烦痛也。少阴病者,欲吐不吐,故善呕。心为阳中之太阳,故头痛。心之华在面,故面赤。心主血,故无汗也。壬癸水克心火,故甚。壬癸不死,起于丙丁。大汗者,正胜邪而外出也。逆则死矣。】 脾热病者,先头重,颊痛,烦心,颜青,欲呕,身热;热争则腰痛不可用俯仰,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗。气逆则甲乙死。 【注 阴气从足上行至头,故先头重。阳明之脉循颊,故颊痛也。脾脉络于心,故心烦而颜青。热邪干胃,故欲呕,脾主肌肉,故身热也。阳病者,腰反折不能俯,阴病者不能仰。阴阳内外交争,故腰痛不可用俯仰也。腹者,脾土之郛郭,故腹满泄。胃之悍气上冲头者,循牙车,下人迎,故颔下痛也。脾病者,加于甲乙,甲乙不死起于戊己。如反逆而内干于脏,则不能外出而汗解矣。】 肺热病者,先淅然厥起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热;热争则喘咳,痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗。气逆则丙丁死。 【注 皮毛者,肺之合,脏气热于内,故淅然寒栗于外而恶风寒,盖热甚则寒也。肺上连于喉嗌,故舌黄。脏真高于肺,主行荣卫阴阳,故身热也。内因之热与外感之热交争,干于肺脏,故喘咳不得太息。肺主胸中之气,气伤故痛走胸背也。五脏之应天者肺,而手阳明之脉上循于头,故头痛不堪。热争于内,故汗出而身寒也。肺金病丙丁火克之,丙丁不死,起于庚辛大汗者,正胜邪而外出也。如气逆则遇胜克之日即死矣。】
0 p( W: |9 P1 C0 y 腹中论
% [5 I5 @ F2 J
; k4 c7 E" K3 k) z0 O, [ 帝曰:病热而有所痛者,何也?岐伯曰:病热者,阳脉也,以三阳之动也。人迎一盛少阳,二盛太阳,三盛阳明,入阴也。夫阳入于阴,故病在头与腹,乃(月真)胀而头痛也。 【注 病热者,阳脉盛也。阳脉盛者,三阳之气动之也。三阳俱盛,当主病热头痛。腹为阴,阴中之至阴,脾也。如阳入于阴,又病在头与腹,故腹(月真)胀而头痛。盖阳入于阴,是三阳之气,而非三阳之经脉。若病在经脉,而随经下入于里阴者,则痛而不胀。此病在气分,而阳气下入于腹中,故胀而不痛也。】
7 U7 O# c, i( @( J 风论 W: `3 R2 a: @* |, ?
: L: O) _" H& s4 m0 ` 风气循风府而上,则为脑风,风入系头,则为目风眼寒。 【注 风府,穴名,在项后中行,乃督脉阳维之会,上循于脑户,故风气客于风府,循脉而上则为脑风。足太阳有通顶入于脑者,正属目本,名曰眼系。风入于头,干太阳之目系,则为目风。足太阳寒水主气,故为眼寒也。】 新沐中风则为首风。首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内。至其风日,则病少愈。 【注 以水灌首曰沐。新沐则首毛腠开,中风则风入于首之皮肤而为首风矣。头乃诸阳之会,因沐中风,则头首之皮腠疏,而阳气弛,故多汗恶风也。风者天之阳气,人之阳气,以应天之风气,诸阳之气上出于头,故先一日则病甚,头痛不可以出户内,盖风将发而气先病也。至其风发之日,气随风散,故其病少愈。】
( J# h9 e% r! j5 ?" u6 b 厥论2 r; j/ U0 d7 \! g. M1 i [+ V
8 R7 D& N& G* ?; b; V" M: @3 t
巨阳之厥则肿首,头重,足不能行,发为眴仆。 【注 巨阳,太阳也。足太阳脉起于目内眦,上额交巅,从巅入络脑,还出别下项,循背侠脊,抵腰中,下贯臀,入腘中,循腨内出外踝之后,是以厥逆于上,则为首肿头痛,厥逆于下,则为足不能行,神气昏乱,则为眴仆。太阳为诸阳主气,此病在经而转及于气分,故曰发。】
4 K6 m. A$ x2 F5 O, B/ P$ i1 w# t6 h% | 奇病论
. t/ p& V5 \. l2 h v
- E" U' m! f9 ]0 u" B5 Q+ a 帝曰:人有病头痛,以数岁不已,此安得之?名为何病?岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓。髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。 【此论脑骨髓之为病也。夫在地为水,在天为寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓。故所犯大寒之气而内至骨髓也。诸髓皆属于脑,故以脑为主。髓邪上逆,则入于脑,是以头痛数岁不已。齿乃骨之余,故齿亦痛也。此下受之寒,上逆于巅顶,故名曰厥逆。】% o) z4 Y4 g% C# \! i
脉解论% M0 {+ n- P+ ]1 X& e1 ]
阳明所谓客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上。上者,则其孙络太阴也。故头痛鼻鼽腹肿也。 【注 此明阴阳之气,上下升降,内外出入,行于脉外之气分也。气分者,皮肤肌腠之间。上,谓皮肤之上也。夫诸脉之浮而常见者,皆络脉也。足太阴之脉,亦见于皮肤之上而无所隐,是以阳明之气并于上,则迫于阳明之孙络,与太阴之经脉也。迫于阳明之孙络,则头痛鼻鼽,迫于太阴之经脉,则腹肿也。】4 Q3 H: g( [& I8 r8 F- ^2 t1 G4 N8 m
四时刺逆从论
0 V3 K8 q$ e( G- r F
; H; E* G+ O* o# t5 k% E. X1 h- E 太阳濇则病积,善时巅疾。1 x! o: |1 U9 P: w% j. x2 V
【注 濇者多血少气,微有寒,血病之谓。积血多而凝泣,故成积也。】: P7 ~" K, b( v5 o& i: \0 I
标本病传论
, Y" n& T* h* w1 V' x2 J. Q/ q" P+ e0 F1 r4 t& \/ X; Z* {& t, f
肝病,头目眩,胁支满。三日体重身痛,五日而胀,三日腰脊少腹痛胫酸。三日不已,死。冬日入,夏早食。 【注 病先发于肝,则头目眩,胁支满。三日而之脾,则体重身痛。五日而之胃,则胀。三日而之肾,则腰脊少腹痛。三日不已,死。夏早食,乃寅卯时,木气绝而不生也。冬日入,乃申酉时,金气旺而木气绝也。】3 M% U" d+ a" }9 d4 ^
气交变大论4 Y4 o' r+ U& U! g4 W6 z
7 m5 `* \, W9 j. ~
岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄食减,体重烦冤,肠鸣腹支满。上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。 【注 岁木太过,则制胜其土气,故民应之而为脾病也。飧泄食减,肠鸣腹满,皆脾土之病。脾主肌肉四肢,故体重烦冤者,土伤而不能制水,水气上乘于心也。岁星,木星也。木运太过诸壬岁也。淫胜太甚,则反自伤。善怒,肝志之病也。厥阴与督脉会于巅,故眩冒巅疾。】 岁金不及,炎火乃行,复则阴厥且格,阳反上行。头脑户痛,延及脑顶发热,民病口疮,甚则心痛。 【注 六乙之岁,金运不及,则所胜之火气乃行。金弱火亢,水乃复之,秋冬之时,阳气应收藏于阴脏,因寒气厥逆,且格阳于外,致阳反上行,而头脑户痛,延及脑顶发热。水寒之气,上乘迫其心火外炎,故民病口疮,甚则心痛。】" A. n* I; I) h$ F& A
五常政大论
/ @6 x ?# M" w# B4 i" d0 A X' E% F/ r& S8 r
木太过曰发生,发生之纪,是谓启陈。土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣,其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巅疾,其经足厥阴少阳,其脏肝脾,其病怒。太角与上商同。上征则其气逆,其病吐利。 【注 陈,布也。启布阳和,发生万物之象也。土得其制化,故主疏泄。苍气,木气也。厥阴之上,风木治之,是以阳和布化于上,而阴气乃随于下也。掉眩巅疾,风气淫于上也。怒,肝气盛也。如壬子、壬午、壬寅、壬申四岁,木运有余,而上临火气,子居母上,则其气逆,逆于上则吐,逆于下则利也。】
R1 y9 a7 `4 f' U# {) d% R4 L 六元正纪大论
7 T* {/ G: p1 e5 i3 {% q: O; H2 i8 F
帝曰:五运之化,太阳之政何如?岐伯曰:辰戌之纪也。初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。 【注 五运,谓五行之化运,辰戌岁主太阳司天加临之间气,初气始于少阳。地气迁者,谓上年在泉之终气,而交于今岁司天之初气也。岁前之终气,乃少阴君火,今岁之初气,乃少阳相火,二火相交,故气大温,草乃早荣者,长气盛也。春始交而大温,故民病厉,温病乃作,为身热头痛,呕吐疮疡。】 少阳之政,寅申之纪也。初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃太温,草木早荣,寒来不杀,温病乃起。其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。 【注 初之间气,乃少阴君火,主气乃厥阴风木,故风摇候温,草木得生长之气而早荣也。少阳司天,而又值君火主气,故虽有时气之寒来,而不能杀二火之温热也。血溢目赤,咳逆头痛肤疮等证,皆风火之为病也。】' z- L9 G: a9 Y2 Y7 B5 ?
至真要大论$ i& M5 J4 h4 h9 L: F9 F% B! x
+ i& c% \5 Y2 M4 t 岁太阴在泉,草乃早荣,湿淫所胜,则埃昏岩谷,黄反见黑,至阴之交,民病冲头痛。 【注,太阴在泉,辰戌岁也。主为草木之所资生,故草乃早荣。黄乃土色,黑乃水色,土胜湿淫,故黄反见黑。至阴之交,乃三气四气之交土司令也。民病冲头痛,乃膀胱经痛。盖膀胱乃水津之腑,土气淫胜而水脏水腑皆为病也。】 太阴司天,湿淫所胜,胕肿骨痛阴痹。阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难。 【注 太阴司天,丑未岁也。胕肿阴痹,感寒湿之气。病在阴者,名曰痹,故按之不得也。肾主骨而膀胱为之腑,故腰脊头项骨痛。肾开窍二阴,故大便难也。】 少阳司天,火淫所胜,民病头痛发热,恶寒而疟。 【注 少阳司天,寅申岁也。少阳之火,在天为暑,故民病头痛,寒热而疟也。】 太阳司天,寒淫所胜,血变于中,发为痈疡。民病厥心痛,呕血血泄,鼽衄善悲,时眩仆。 【注 太阳司天,辰戌岁也。心痛眩仆乃寒凌心火,逼其火热上炎,水火寒热交争也。】 帝曰:六气相胜奈何?岐伯曰:厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃膈如寒,大风数举。 【注 三阴三阳主岁之气,淫胜而为民病者,宜以所胜之气味平之。耳鸣头眩,木淫于上也。愦愦欲吐,胃气如寒,胃土病也。大风数举,淫于下而上也。】 太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠胁,甚则心痛热格,头痛喉痹项强。独胜则湿气内郁,寒迫下焦,痛留顶互引眉间,胃满,足下温,头重,足胫胕肿。饮发于中,胕肿于上。太阴之复,湿变乃举,体重中满,饮食不化,阴气上厥。胸中不便,饮发于中,咳喘有声,头项痛重,而掉瘛尤甚。 【注 阴湿之气淫于外,则火气内郁而疮疡于中,湿热之气流散于外,则及于风木,而病在胠胁。甚则心痛者,木甚而传于火也。热格头痛,喉痹项强者,风火之气与湿气相杂,从颈项而上于巅顶也。独盛者,阴湿之气复盛于岁半以后也。湿气在中,故内郁而迫于下焦,痛留顶而互引眉间者,风火之气留于巅顶,传于阳明之经,而下及于胃满也。足下温头重者,风火之气流于下也。饮发于中,胕肿于上者,水从下而中中而上也。复谓三阴三阳之气,受所胜之气,胜制郁极而复发也。头项痛重而掉瘈尤甚,所谓因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿也。】 太阳之胜,凝凓且至,热反上行,头项囟顶,脑户中痛。太阳之复,厥气上行,心胃生寒,胸膈不利,心痛痞满,头痛善悲,时眩仆。 【注 太阳寒水气胜,故凝凓且至,热反上行者,太阳之气,随经上入脑,还出别下项也。厥气上行者,郁逆之气上行,而欲复岁半以前之气也。心胃生寒,胸膈不利,心痛痞满,头痛善悲,时眩仆者,厥气上行,从下而中,中而上也。】 阳明之复,清气大举,病生胠胁,气归于左,善太息,甚则心痛痞满,腹胀而泄,呕苦,咳哕烦心,病在鬲中,头痛。 【注 阳明之复,发于本位主令之时,是以病生胠胁,气归于左者,金乘木也。心痛痞满腹胀而泄,乘火土也。胆病者善太息。呕苦,木受金刑,腑亦病也。咳哕,肺气逆也。咳哕烦心,病在鬲中者,阳明之气上逆也。头痛,厥阴病也。】 厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩。
9 V# K3 F% [% J7 u 【注 风木之客气胜于上,是以耳鸣掉眩。】 少阴司天,客胜则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛。 【注 少阴司天,初之气乃太阳寒水,二之气乃厥阴风木,三之气乃少阴君火。鼽嚏,耳聋目瞑,厥阴之气胜也。颈项强,肩背瞀热,头痛,太阳之气胜也。】 少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹熛,疮疡,呕逆喉痹头痛。 【注 少阳司天,初气三气乃君相二火,二之气乃太阴湿土。丹胗即斑疹,因火热而发于外者也。丹熛即赤游发于外而欲游于内者也。疮疡嗌肿头痛诸证,亦皆感湿热而生,盖亦自上而下,从外而内也。】: m( X+ n7 y! c" V& F8 d' B
着至教论
% P+ t9 g9 [$ U* P [+ y, d; f& t* T) N" T/ R' E
三阳独至者,是三阳并至,并至如风雨,上为巅疾,下为漏泄。 【注 独至者,三阳合并而为一阳也。三阳并至,则阳气上行而为巅疾,下行而为漏泄。】6 X5 m& Z+ Z2 d+ r* P2 K+ V
示从容论
6 G8 Y5 o! }% _8 |& B, f& `% N, N* W9 R) x
雷公曰:于此有人头痛筋挛骨重,怯然少气,哕噫腹满时惊,不嗜卧,此何脏之发也?脉浮而弦,切之石望,不知其解,复问所以三脏者,以知其比类也。帝曰:夫从容之谓也。夫年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏。今子所言皆失,八风菀热,五脏消铄,传邪相受。夫浮而弦者,是肾不足也。沉而石者,是肾气内着也。怯然少气者,是水道不行,形气消索也。咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。一人之气,病在一脏也。若言三脏俱行,不在法也。 【注 厥阴根起于大敦,经气与督脉上会于巅顶而主筋,头痛筋挛,厥阴经气之为病也。少阴根起于涌泉,为生气之原而主骨,骨重少气,少阴经气之为病也。太阴根起于隐白,与胃以膜相连,哕噫腹满,时惊不嗜卧,太阴经气之为病也。其脉浮者,开脉也。弦者,枢脉也;石坚者,阖脉也。雷公不解其因,复问以三脏之脉证,以知其比类于杳冥焉。从容者,气之谓也,言经脉当求之于气也。三阴者,长女、中女、少女也。太阴为长女,故当求之于腑,腑阳而主开也。少阴为少女,故当求之于经,经气内连脏腑,外络形身,主外内出入之枢也。厥阴处于两阴中之交尽,故为中女,是以求之于脏,脏阴而主阖也。此因三阴之气,而见于证之头痛筋挛。脉之浮弦而石,故当求之于三阴气之开阖枢。若止论其脉证,非从容之谓也。八风菀热,人之阳气行于上下四旁也。五脏消铄,传邪相受,谓五行之气,连于天地之中,有相生而有胜克也。夫浮而弦者,此肾气之出于肝脾而肾不足也。沉而石者,是肝脾之气下归于肾,主肾气内着也。夫在泉之水,随气而运行于天表,是以怯然少气者,乃水道不行,故使形气之消索也。咳嗽烦冤者,是肾气之上逆于心肺也。此五脏之三阴,总归于一气,一气而复贯通于五脏者也。知天道之气交阴阳之离合,而后能从容中道。若言肝脾肾三脏俱行,不在阴阳离合之法也。】
6 g8 C: r) C. ^- V: p; r 方盛衰论1 ^2 S* `8 K5 A
2 f; M3 T! y* b1 U: m5 V) V3 x* ? o 气上不下,头痛巅疾。
* m2 Z; t4 ]( x* H n 【注 气者,一阳之气也。气上不下,头痛巅疾。阳气自下而直上于巅顶也。】. | G% T8 f q4 `1 C ~3 B% s0 `, x
灵枢经
+ E- L" S3 d% x. v
: G, w- c @ p: J7 S4 m8 Y 终始篇
* N0 m! B' }, b8 Q4 k, U- H% Y6 H- u, l/ \; N- I( X; {) N
病生于头者,头重。6 Q7 y" R B5 N& u% x- M# w
【注 天地四方之气,各有所生之本位,故生于头者头重也。】9 S3 m9 a3 h3 E% R- ] G7 I
经脉篇& X4 C3 `4 \! |$ F% F' f' M* X& D/ E
# v4 g& T6 q; p3 K$ ~; Y6 n
膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊,内挟脊,抵腰中,入循膂络肾,属膀胱。是动则病冲头痛,目似脱,项如拔。是主筋所生病者,痔,疟,狂癎疾,头囟 页项痛。 胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上却交出手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后。入耳中,出走耳前,至目锐眦后。是主骨所生病者,头痛,颌痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛。
! V. U. p- e8 m1 n2 |# d* W! @ 海论
. Z1 S; p/ \& X' q4 n4 C U
# U3 `. ]$ P S6 i8 R. s 脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,怠惰安卧。 【注 脑为髓之海,气在头者,止之于脑,故其输上在于其盖,下在督脉之风府,是髓海之上通于天,而下通于经水也。精液补益脑髓而下流阴股,故髓海有余,则足胫轻健而多力。度,骨度也。髓从骨空循度而上通于脑,故有余则自过其度矣。髓海不足,则津液竭。精液者,所以濡空窍者也。是以耳为之鸣,目无所见。液脱者,骨属屈伸不利,故胫酸而懈怠安卧。】) [+ @8 T4 o% L
五乱篇) B/ M- h5 C, g
+ \4 K3 v' o. `5 }! L! X4 Z 黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?岐伯曰:五行有序,四时有分。相顺则治,相逆则乱。故气乱于心,则烦心密默,俯首静伏;乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。
3 e4 r1 s) g5 Z' K* C3 q2 v Z2 E 大惑论- f2 E5 {9 L( q3 f
* l0 _+ N! g7 K! a 黄帝问于岐伯曰:余尝上清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑。余私异之,窃内怪之。独瞑独视,安心定气,久而不解。独博独眩,被发长跪,俯而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。
/ G" u l$ G# M8 u2 y3 Z 扁鹊难经2 v: J* Q" p1 l" }
7 p+ [' W E0 U4 [% Q+ f6 K/ t6 |
头痛
, b: v0 g2 h% @- G- p6 {8 Y* e$ g/ m) @" q3 ~
脉来一呼再至,一吸再至,不大不小,曰平。一呼三至,一吸三至为适得病。前大后小,即头痛目眩;前小后大,即胸满短气。 【注 一息四至,是为平脉。一呼三至,一吸三至,是一息之间脉六至,比之平人多二至,故曰适得病,未甚也。前后非言尺寸,犹十五难前曲后居之前后,以始末言也。】
3 s, Y5 g* [+ \4 w0 m5 p 厥头痛' V% s: l6 W9 B' K+ m
; P+ M" n* B8 H' F7 O u
手三阳之脉,受风寒伏留而不去,则名厥头痛。
R9 v1 W; v1 ?3 D$ i8 c* q 真头痛
: Y" S& O$ M7 R$ d8 J7 x6 P" f0 U: m/ A' E* y: }0 x
入连在脑者,则名真头痛。$ }, t$ J6 ? L
【注 真头痛,其痛甚,脑尽痛,手足青至节,死不治。盖脑为髓海,真气之所聚,卒不受邪,受邪则死。】2 B) {9 [/ c! P& t- C# B7 U6 `
金匮要略 【汉 张机】
, M# j% t7 s1 X8 W8 p/ s/ ~3 e
2 O% \2 R8 b! i2 J/ W' r, _+ m 头痛
1 {" e+ N* M% V& Z# W' U S9 | j/ R* C; j' A, ?- D) E( J* q
师曰:病人语声啾啾然细而长者,头中痛。 阳病十八:头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。 脉紧头痛,风寒,腹中有宿食不化也。 干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。 吐后渴饮,得水而贪饮者,文蛤汤主之,兼主微风脉紧头痛。
/ y& h/ a& U. B+ Z4 R) y 头眩8 S4 D) d( N4 Y, h2 j* P
5 L; Y$ r; k; Z- A5 x4 D# U/ ] 诸肢节疼痛,身体尩羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。 肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。 心下有痰饮,胸胁支满目眩,苓桂朮甘汤主之。 心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。 卒呕吐,心下痞膈间有水,眩悸者,半夏加茯苓汤主之。 假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。 趺阳脉紧为伤脾,风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。 阳明病脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
; k( h4 H2 `) Y Q+ { 头摇
4 G& \3 C; W& a( I
6 h. }( [- l$ x$ I, v% d 病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痓病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。
4 v% z4 o" d+ W% @+ \9 v0 {3 Z9 G. z 额黑
. Q4 H Z1 a l0 h, A
' c- V( y! x& _ 黄家,日晡所发热而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏。此女劳之病非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。
8 K+ Y e4 M% W- E6 e5 { 中藏经 【汉 华佗】3 i& g/ k6 q3 R+ p* }
6 l# k6 c. O V* B R2 x; L* T ?* D 头痛' w4 p* o x/ ~. a9 }4 t5 ~
% Q2 h' F/ c/ j$ P I4 R2 v
肝气逆,则头痛耳聋颊赤,其脉沉而急。浮而急亦然。主胁肢满,小便难,头痛眼眩。 头目久痛,卒视不明者,死。
+ k% D8 j! d( R5 Z% g6 m 热病三五日,头痛身热,食如故,脉直而疾者,八日死。
7 @- t& |; Y; U7 K$ G8 u f1 f 脑痛
3 y+ v9 z$ E7 s" u+ F }: q: I6 q; }; v( c3 H) h0 J% f$ o
病脑痛,其脉缓而大者,死。/ V& v9 p; l( Y- ]
" |) H9 G+ Q" M" q
头弦头肿; n$ O5 K8 u7 r4 M6 @/ j' @& W
: J7 o: f* ]2 o! [$ x 胆虚则伤寒,寒则恐畏,头眩不能独卧,胆有水,则从头肿至足也。 上焦虚则不能制下,遗便溺,头面肿。
; y8 [6 p1 d! A 额汗9 z) G1 [! G) ?* ^& X
2 h4 f( y# E/ l1 T: P" v
上焦实热则额汗出,能食而气不利,舌干口焦咽闭之类,腹胀,胁肋痛。
4 \, X! @4 N% P+ J3 j 脉色$ V/ ~+ ?4 L' J$ w8 f: W
, @8 a1 I' s7 m* c9 }0 K" [
病头目痛,其脉濇短者,死。/ Y+ ^6 p0 a' J$ n& p7 y* |
赤色见于耳目额者,五日死。) @' I* Q: B3 D, l
) [( s' s) V+ Q" O( G% B 脉经 【晋 王叔和】* A. Y( w1 N( P0 C, {) U
! k7 A& [4 O( i4 G3 N2 v
头痛8 S; X+ y2 Q% E# u8 N2 N$ b- O9 t
5 Z1 i9 v9 ]/ M/ ` t/ t
小便难,苦目眩,头痛,腰背痛。
- p( R- M& x; R 足厥阴与少阳气逆,则头目痛,耳聋不聪,颊肿。2 S4 {+ R/ o+ S6 R4 K- V
头眩' ?8 j7 E5 q" b
q( v( ^$ B& @- p
病先发于肝者,头目眩,胁痛支满。 肝脉沉之而急,浮之亦然,苦胁下痛,有气支满引少腹而痛。时肝中风者,头目瞤,两胁痛,行常伛,令人嗜甘如阻妇状。- c, g1 e! T" q2 n1 _# V# }
脉诀 【晋 王叔和】
2 O/ F9 ] H$ j8 t- m; U: v9 k i: J% o% c$ \7 Y# g. H+ J' B
头痛
* W) o& q, a9 @. ~
/ w. s# W9 n( b9 {, @( U3 b 头痛短濇应须死,浮滑风痰必易除。
2 V. \/ w ?9 t9 k4 b0 s3 z 千金方 【唐 孙思邈】
6 t t, |" {; F6 o4 F; e
3 s* d+ d7 n* f; X0 O 风眩( K. e$ H9 S% \6 w
J$ K1 _) M. ]2 h 徐嗣伯曰:夫风眩之病,起于心气不定,胸上蓄实,故有高风面热之所为也。痰热相感而动风,风心相乱则闷瞀,故谓之风眩。大人曰癫,小儿则为癎,其实则一。此方疗治,万无不愈,但恐证候不审,或致差违。大都忌食十二属肉。而贲豚为患,发多气急,气急则死不可救。故此一汤,是轻重之宜,勿因此便谓非患。所治风眩汤散丸煎,凡有十方。凡人初发,宜急与续命汤也。因急时但度灸穴,便火针针之,无不瘥者。初得针竟便灸最良。灸法次列于后。余业之以来三十余年,所救活者数十百人,无不瘥矣。后人能晓此方,幸勿参以余术焉。; v. w% w6 e6 Z/ C {" l
济生方 【宋 严用和】
! ^8 @$ J* b: M# }6 s" _9 y: V3 C
! E* s2 C$ s g: U 眩运之证当分内外所因
' }. X$ v8 f+ {# |7 H1 o) m! M- n1 q; y' N; [8 Y/ m
《素问》云:诸风眩掉,皆属于肝。则知肝风上攻,必致眩运。所谓眩运者,眼花屋转,起则眩倒是也。由此观之,六淫外感,七情内伤,皆能致此,当以外证与脉别之。风则脉浮有汗,项强不仁;寒则脉紧无汗,筋挛掣痛;暑则脉虚烦闷;湿则脉细沉重吐逆。及其七情所感,遂使脏气不平,郁而生涎,结而为饮,随气上逆,令人眩运,眉棱骨痛,眼不可开,寸脉多沉,此为异耳。与夫疲劳过度,下虚上实,金疮吐衄便利,及妇人崩中去血,皆令人眩运,当随其所因治之,乃活法也。' a4 n# G' a2 y$ E0 g
头病评治
- z' Z; D/ Q6 X" C) q) T* M- |* s+ t+ I( L
夫人头者,诸阳之所聚,诸阴脉皆至颈而还,独诸阳脉皆上至头耳,则知头面皆属阳部也。且平居之人,阳顺于上而不逆,则无头痛之患,阳逆于上而不顺,冲壅于头,故头痛也。风寒在脑,邪热上攻,痰厥肾厥,气虚气攻,皆致头痛,前方已有治法。但气虚气攻,头痛愈而复作,延引岁月者多有之矣。偏正头风,妇人气盛血虚,产后失血过多,气无所主,皆致头痛。惟蝎附丸治气虚气攻头疼,尤合造化之妙,其间所用附子,取其助阳以扶虚,锺乳取其补阳以镇坠,全蝎取其钻锥之义,葱涎则取通行其气。汤使用以椒盐,盖椒能下达,盐能引用,使虚气归于其下,对证用之,无不作效者矣。1 l+ ^% x9 y; e; \" T( I, B
头痛论治
T* g" ?) @3 }. s3 _$ B. L3 y3 G: z. v
夫头者上配于天,诸阳脉之所聚。凡头痛者血气俱虚。风寒暑湿之邪,伤于阳经,伏留不去者,名曰厥头痛。盖厥者逆也,逆壅而冲于头也。痛引脑巅甚而手足冷者,名曰真头痛,非药之能愈。又有风热痰厥,气虚肾厥,新沐之后露卧当风,皆令人头痛,治法当推其所自而调之,无不切中者矣。9 f N1 b9 p9 Q0 I1 ~0 Z
疮疡全书 【金 窦汉卿】
# |7 @- j7 m( r6 W# U' Y) {1 @* @1 D
7 x. L* p1 J( s 发脑0 D! C. Z3 |! M* J
' G" i$ A- j; I9 Y8 k' X 此发脑者,伏阳结滞,邪毒上壅。或生玉枕之端,或在风池之穴。或多或少,大小不同。形如硬疖,渐至溃烂,遍生发中,痛如刀剜,赤肿无脓,逆则黄水出,顺有白脓来。治法以当归、川芎、人参、赤芍、连翘、桔梗、天花粉、升麻、酒炒黄芩、山栀、金银花、黄芪、干葛之类,以意消息治之。外用紫金锭水磨搽之。或大者以膏药贴之,一日三次,宜服腊矾丸。
# V! q0 l9 J3 H! G. [) W 头后蜂窠散注 f3 _3 b) E! w* J, r1 }
. }7 o6 X" I1 ^" ]5 N% A2 q# H 此证发于头后,如是蜂窠者,急宜救之。若焮赤肿痛起者,得疗;痰发者必难治矣,急用调治之。若或流于两肩者,决不可疗也。治法与发脑者同。5 e4 V5 r$ w6 n+ R7 k3 N) x
枕疽
1 E, _( j7 T" F& G1 K+ H. j6 ]8 m4 o# P4 H. H( Z# w; D& E
此毒盖因风热上攻入于内,发此疽疾,量人年纪老少用药。人年五十以上难治,少壮可治。更服内疏黄连汤十数贴,加羌活、金银花、荆芥;或千金托里散。又宜服黄矾丸,外贴金丝膏。治法与对口疮同。
$ \( E! M8 q+ [# N" F 脑疽6 ]/ ]7 N- h: ~5 j1 N- I- X- V& b
0 r `$ g6 F! J9 @ m6 [3 ^ 此毒受在肾脏虚,实热壅上脑户,结伏成毒也,初起三日者,剃去发,以艾炷如豆大者,灸五壮,外用围药,庶能消矣。当用三香内托散、定痛消毒饮治之。6 W$ d7 s9 a: i, z
对口疮
. I+ I0 N: M, }- v. u( v" o
) x- Y# _ Y1 z, D, r- R1 ?- l 此毒因虚阳上攻,热入于脑,故生此疽。正近咽喉之所,诸阳之会间,连宜调治。初起用千金内托散,加羌活、独活、柴胡、天花粉煎服,先散其虚热之气;然后服荆防败毒散,外贴金丝膏;更服内托十宣散,加白芍、羌活、金银花煎服,多脱蜡矾丸、护心散。
/ g$ u0 a( f1 [! G9 j 发际发" ]" R% u2 V8 o" B1 a6 P
7 ^6 C* o/ l# ~$ b' L
此证生颈后两边左右鬓发边,发生急宜救之。如核硬而发者,急宜取去病根,如脑心发者,热气上攻于脑,四畔边焮赤肿,硬连于耳项,寒热疼痛。若不急疗,毒入血肉,腐坏为脓水。头中出血者,气喘及痰发者,难治。治法同前,宜加减用引经药。
+ L, R0 P& m* \1 c+ ` 顶门痈1 L- d' a" X! ?
& F4 R& y9 Z) u& A" \
此痈受在六腑,与阴阳不调,气上热壅而成瘘,毒伤于脑经,于是毒证不可轻忽,先用败毒流气饮,后服内托流气饮治之。
' m. ^) I! v1 E2 t2 A7 R 发鬓毒
$ M t" C' i" h; I6 E0 k: p: _% y
, M0 m4 O' R9 t8 W# z; ? 此毒受在手阳明经,气虚风热上壅,风毒成疮,当用清心流气饮,次用内托流气饮治之。此证客于会合之前,灌在关后,形如米粒,渐次赤肿,遍身潮热。; d c* }( F; `8 k! m7 N. R; ^8 H
鬓疽- A* m' A" [" e5 [4 Y# L3 l
+ N2 Y \7 k% S" @) i 此疽受在脾胃心肺热气结成,当用败毒流气饮、清肝流气饮治之。或医缓之,命亦难生矣。慎之慎之!& @1 S2 p, B+ F$ j {- h
脉诀 【宋 崔紫虚】
3 u6 y* Y& L4 f) K3 q: U# R: v, l
5 F' p4 U. P, N8 e+ L0 } 头痛之脉
8 H/ a9 `4 I# K% |* K
! q3 C q# O# @1 Y2 J% P3 O( [0 C 头痛阳弦,浮风紧寒;风热洪数,湿细而坚。气虚头痛,虽弦必濇;痰厥则滑,肾厥坚实。风寒暑湿,气郁生涎;下虚上实,皆运而眩。风浮寒紧,湿细暑虚;涎弦而滑,虚脉则无。
2 V9 n$ t2 T! `) @ 本事方 【宋 许叔微】8 |$ k; Z5 C1 g! P* z
3 p9 R; x, R+ q' i+ ] 头痛1 E! F2 J+ B9 ^" w8 s
! x% J0 [ H8 @- b- K 脑逆故令头痛,齿亦痛,乃厥逆头痛也。邪气逆上阳经而作痛,甚则发厥,头痛齿亦痛,宜白附子散。厥头痛,即肾厥巅顶痛,不可忍,宜玉真丸。
+ v, O( l5 l2 b 活人书 【宋 朱肱】9 |# v( q" d, h+ I6 {5 X% E
! K8 u& p. {7 K2 }6 X
头痛属外感伤寒者多
8 C2 \5 L: M ]1 A% \7 y( S( C$ M1 `# j" \
头痛者,阳证也。太阳证,头痛发热恶寒,无汗麻黄汤;有汗桂枝汤。若已发汗、未发汗,头痛如破者,连须葱白汤;不止者,葛根葱白汤。阳明证头痛,不恶寒反恶热,胃实也,调胃承气汤。少阳头痛,小柴胡汤。太阴少阴并无头痛,仲景只有厥阴证,吴茱萸汤。
, v. m4 `% A) Y- J, x( r1 X7 {& ] 仁斋直指方 【宋 杨士瀛】
* Y2 ~7 ~8 W; ?' A# B' p* |; q3 M1 _( N5 }8 g2 Q7 @6 w
头部外证论3 E* u3 ^& D+ u4 t8 r
$ h0 _$ K" N+ J0 c6 F5 ]# k3 c3 } 发于喉舌、头面、脑项、肩背、胸腹、四肢大节、女子妒乳数者为险,他处为缓。 五发皆令人头痛,恶心,寒热,气急,拘挛,宜五香散、五香汤。0 h; L! Z4 o# d2 U3 ^
河间六书 【金 刘完素】
$ s" E/ Q5 V; D0 e
, e" v0 Q- O% h/ L1 k* w. h9 | 脑风
, i+ z/ [6 F" D/ z
0 _5 c( g1 p& @4 {1 y. Y7 D) b 气循风府而上则为脑风。项背怯寒,脑户极冷。以此为病,神圣散主之。
; X @5 ]0 F- [7 r( E( U6 l# @0 x 雷头风
; b3 O$ ~/ X& }8 |$ S5 R/ k( U* X( t* ]& N
夫治雷头风者,诸药不效,为与证不相对也。夫雷头者,震卦主之,震仰盂,故予制药内加荷叶,谓象其震之形,其色又青,乃述类象形也,当煎《局方》中升麻汤。* M. _3 |6 P: ?' q, g, W5 e
头风
/ r( v: A3 m' ^; S- Q- K0 E: ~$ w
6 N, x6 Q+ x, P% r3 R 头风痛,经云,若不吐涎,久则瞽目而不治。用瓜蒂散吐之,三吐而差。 头风后有眼疾,眼有半明可救者,防风散吐之。 新沐中风为首风,头面多汗恶风,当先一日甚,至其风日则少愈,大川芎丸主之。
, Y( o6 s4 t; f# Y 肾虚犯寒头疼
5 ~8 S+ p6 p3 d/ v& I2 ~1 D4 x9 t' J; _1 `. q( Z+ j
肾虚犯大寒,头疼齿亦痛,痛之甚数不已者是也,以天南星丸主之。
0 {8 [; s \- Y, T% }; e 头眩0 H/ [5 r- o1 X
; \$ ?& G$ ^! X1 D# e. B5 B; [+ G 诸风掉眩,皆属肝木。
# O3 L3 G: x0 \ 【风气甚而头目眩运者,由风木旺必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。如春分至小满为二之气乃君火之位,自大寒至春分七十三日为初之气乃风木之位,故春分之后,风火相搏,则多起飘风,俗谓之旋风是也。四时皆有之,由五运六气,千变万化,冲荡击搏,推之无穷,安得失时而便谓之无也,但有微甚而已。人或乘车跃马、登舟环舞而眩运者,其动不正而左右纡曲,故经曰,曲直动摇,风之用也。眩运而呕吐者,风热甚故也。】( \1 H( w2 i8 w
儒门事亲 【元 张从政】6 `' K* u8 M, J% \4 O* ]
- s- x1 N, b( ^8 }! u4 f& } 头证吐法3 ^: k: t9 O7 j' d$ k0 I+ S
; X' o: w' f; O D 仲景曰:大法春宜吐。盖春时阳气在上,人气与邪气亦在上,故宜吐也。涌吐之药,或丸或散,中病则止,不必尽剂,过则伤人。然则四时有急吐者,不必直待春时也。如仲景《伤寒论》中以葱根白豆豉汤,以吐头痛。《万全方》以郁金散吐头痛眩运头风。余常用吐方,皆是仲景方,用瓜蒂散吐伤寒头痛,用葱白豆豉汤以吐杂病头痛。夫上涌之法,名曰撩痰,撩之一字,自有擒纵卷舒。一工吐陈下,一妇人半月不止,涎至数斗,命悬须臾,仓皇失计,求予解之。予使煎麝香汤,下咽立止。盖瓜苗闻麝香即死,吐者瓜蒂也,所以立解。如藜芦吐者不止,以葱白汤解之。以石药吐者不止,以甘草、贯众解之。诸草木吐者,可以麝香解之。余之撩痰者,以钗股鸡羽探引;不出,以虀投之;投之不吐,再投之,且投且探,无不出者。吐至昏眩,慎勿惊疑。如发头眩,可饮冰水立解;如无冰时,新汲水亦可。强者可一吐而安,弱者可作三次吐之,庶无损也。
2 C9 V! `% @: \ K5 T' \2 G Q 头; z O* N# j. Q
' }+ t" J/ y1 i# ^9 k p/ r |# q 夫头痛不止,乃三阳之受病也。三阳者,各分部分。头与项痛者,是足太阳膀胱之经也。攒竹痛,俗呼为眉棱痛者是也。额角上痛,俗呼为偏头痛者,是少阳经也。如痛久不已,则令人丧目,以三阳受病,皆胸膈有宿痰之致然也。先以茶调散吐之,后以香薷散、白虎汤投之则愈。然头痛不止,可将葱白须豆豉汤吐之,吐讫可服川芎、薄荷辛凉清上,搜风丸、香芎散之类。仲景曰:葱根豆豉,亦吐伤寒头痛。叔和云:寸脉急而头痛。是也。 又一法治头痛不愈者,可煎连须葱白豆豉汤,多服之后吐为效,吐后可服川芎薄荷汤,辛凉之剂,清上之药,疏风丸散之类。仲景云:伤寒头痛,脉寸口急而头痛是也。 夫病赤目经年不愈者,是头风所加之令人头痛,可用独圣散、八正散之类。三阳热郁,头痛不敢见日光,置冰顶上,宜汗吐下。3 Y" ?3 Y% V# S8 T7 A3 h8 B, R
头眩
% Z7 H% ]$ I% r6 C0 `0 u" M4 S& `& o2 l" W
夫头风眩运,手足麻痹,胃脘痛,皆风寒湿三气杂至合而为痹也。在上为之停饮,可用独圣散吐之。吐讫后,服清上辛凉之药。凡眩运多年不已,胸膈痰涎壅塞,气血颇实,吐之甚效。 夫妇人头风眩运,登车乘船亦眩运,眼濇手麻,发退,健忘喜怒,皆胸中有宿痰之使然也,可用瓜蒂散吐之。吐讫,可用长流水煎五苓散,大人参半夏丸,兼常服愈风饼子则愈矣。 头风眩运。可用独圣散吐之。吐讫,可用清上降火之剂,防风通圣散,加半夏、南星。
' m- |( L& H9 I5 \! z 雷头% x+ t6 ]* v# U; x9 B- w& r
- c- }; d* P) r- ^8 E, s 夫雷头懒于,乃俗之谬名也。此疾是胷中有寒痰,多沐之致然也。可以茶调散吐之,吐讫冷痰三二升;次用神芎丸下三五行;然后服愈风饼子则愈矣。雷头者,是头上赤肿结核,或如生姜片、酸枣之状,可用(金非)针刺而出血,永除根本也。 又云:大凡人病雷头懒于,俗呼之谬名也。头痛昏眩,皆因沐发而得之,即为首风。此因邪风在于胸中,热甚化而为痰,风之所致也。可以茶调散吐之。吐讫,次用藏用丸下之后,可服乌荆丸。若是雷头者,上部多有赤肿结核,或面热无汗。经云:火郁发之。开导之决之,可用(金非)针,出血则愈。《灵枢经》云:夺血者无汗,夺汗者无血。血汗俱荡,岂不妙哉?衰老者,可用凉膈解毒消风散热为治。年壮者,可以荡涤积热,大黄、牵牛,气血宣通,便无壅滞而愈。 头风之甚者,久则目昏,偏头痛者属少阳相火,久则自束,小大便秘濇,皆宜出血,而用大承气汤大下之。古今图书集成医部全录卷一百二十三
+ W+ h8 L f% i& o6 M0 _: N
3 G4 Q5 \3 T- c头门$ s5 G5 l9 t7 D8 m m" Q, V
( F) M. r/ B& D
东垣十书 【元 李杲】1 X# ]# t! E9 I/ o2 \8 }& s' c9 c! W
4 A0 D& L6 K7 F4 T, n& y
辨头痛证治大法
1 f6 s/ K/ X! U) w8 o4 U- a+ z9 D0 W4 R" |, n! `1 F
内证头痛,有时而作,有时而止,外感头痛,常常有之,直须传入里实方罢。此又内外证之不同者也。 金匮真言篇曰:东风生于春,病在肝,俞在头项,故春气者病在头。又诸阳会于头面,如足太阳膀胱之脉,起于目内眦,上额交巅,直入络脑,还出别下项,病冲头痛;足少阳胆经之脉,起于目锐眦,上抵头角,病头角额痛。夫风从上受之。风寒伤上,邪从外入,客于经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。头痛耳鸣,九窍不利者,肠胃之所生,乃气虚头痛也。心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳少阴,乃湿热头痛也。如气上不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足少阴巨阳,甚则入肾寒湿头痛也。如头半边痛者,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明,此偏头痛也。有真头痛者,甚则脑尽痛,手足寒至节,死不治。有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛。凡头痛皆以风药治之者,总其大体而言之也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者阴中之阳,乃自地升天者也,然亦有三阴三阳之异。故太阳头痛,恶风,脉浮紧,川芎、羌活,独活、麻黄之类为主。少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡为主。阳明头痛,自汗,发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻、葛根、石膏、白芷为主。太阴头痛,必有痰,体重,或腹痛,为痰癖,其脉沉缓,苍朮、半夏、南星为主。少阴经头痛,三阴三阳经不流行而足寒气逆,为寒厥,其脉沉细,麻黄、附子、细辛为主。厥阴头项痛,或吐痰沫厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。血虚头痛,当归、川芎为主。气虚头痛,人参、黄芪为主。气血俱虚头痛,调中益气汤,少加川芎、蔓荆子、细辛,其效如神。白朮半夏天麻汤,治痰厥头痛药也。清空膏,乃风湿热头痛药也。羌活附子汤,治厥阴头痛药也。如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。先师尝病头痛,发时两颊青黄,眩运目不欲开,懒言,身体沉重,兀兀欲吐。洁古曰:此厥阴太阴合病,名曰风痰。以局方玉壶丸治之,更灸侠溪穴即愈。是知方者体也,法者用也,徒执体而不知用者弊。体用不失,可谓上工矣。 三阳头痛,羌活、防风、荆芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍药、细辛、葱白连须,分两旋加。若阴证头痛,只用温中药足矣,乃理中姜附之类也。 风寒伤上,邪从外入,客于经络,令人振寒头痛;或风寒之邪,伏留阳经,为偏正头痛,宜三五七散、芎辛汤、芎芷香苏散、如圣饼子。 心烦头痛者,病在膈中,乃湿热头痛也。宜清空膏、小清空膏,又用吐法。 厥逆头痛,当有所犯大寒,内至骨髓。髓以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛,乃厥逆头痛也。羌活附子汤。 厥者逆也,邪气逆上阳经而作痛,甚则发厥,头痛齿亦痛。宜白附子散。 气血虚而邪气逆上为头痛。
B+ m& D) {7 {) O! g) f, V 头痛耳鸣,九窍不利,两太阳穴痛甚,乃气虚头痛也,宜顺气和中汤、黄芪益气汤。 血虚头痛,自鱼尾上攻而为痛,宜当归补血汤、加味四物汤。眉尖后近发际曰鱼尾。 气血俱虚头痛,宜加味调中益气汤、安神汤。 大病后气虚头痛,四柱散,加茶一撮煎服。
3 M ]4 A, p, Z2 L6 w- M6 K 大头痛
. h" t" Z4 r3 D, \* f+ j9 b% S( l6 `2 H2 P4 Q
夫大头痛者,虽为在身之上,热邪伏于内,又感天地四时非节瘟疫之气所著,所以成此疾。至于溃裂脓出,而又染他人,所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚,资实少阳,相火为之炽,多在少阳或在阳明,甚则逆传太阳,视其肿势在何部分,随其经而取之。湿热为肿,木盛为痛,此邪发于首,多在两耳前后,所先见出者为主为根,治之宜早,药不宜速,恐过其病。上热未除,中塞已作,有伤人命矣。此疾是自内而之外也,是为血病。况头部受邪,见于无形之处,至高之分,当先缓而后急。先缓者谓邪气在上,所著无形之分,既着无形,所传无定,若用重剂大泻之,则其邪不去,反过其病矣。虽用缓药,若急服之,或食前或顿服,咸失缓之体,则药不能升腾,除溃无形之邪。或药性味形状拟象服饵,皆须不离缓体,及寒药或炒或酒浸之类皆是也。后急者谓前缓剂已经高分泻邪,气入于中,是到阴部,入于中染于内之有形质之所。若药不速去反损阴分,此中治却为客热所当急也。治客以急,此之谓也。治主以缓,先缓谓也。谓阳邪在上,阴邪在下,各为本家,病不从先后,错其缓急,不惟不能解其纷,而复致其乱矣。此所以治主当缓,治客当急,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪者,主也;阳分受阴邪,阴分受阳邪者,客也。凡所谓急者,当急去之,此治客以急也。假令少阳阳明之为病,少阳者谓邪出于耳前后也,阳明者首面大肿也,先以黄芩、黄连、甘草通炒銼煎,少少不住服呷之。或一剂毕,再用大黄或酒浸或煨,又以鼠粘子新瓦上炒,(口父)咀煎成,去柤,纳芒硝各等分,亦时时呷之。当食后用,徐得微利。若邪气已,只服前药;如不已,再服后药。依前次第用之,取利已却止。如阳明渴者,加石膏;少阳渴者,加枯蒌根。阳明行经,加升麻葛根、芍药之类,选而加之。太阳行经,加羌活荆芥防风之类,选而加之。并与上药相合用之,不可独用。散者,散也。此一节亦见病机气宜。大凡治杂病,先调其气,次疗诸疾,无损胃气,是其要也。若血受病,亦先调气,谓气不调则血不行。又气为之纲,夫也,夫不唱,妇不随也。如妇人病经,先柴胡以行经之表,次四物以行经之里,亦先气而后血也。不能饮而渴,不能食而小便黄或濇,皆因胃气虚而生热,有形之物不入,火炎上而渴,戊就癸而化,所以小便黄赤,或如枣汁,法当补买,以钱仲阳白朮散,干葛、木香、藿香等药治之。
0 Z8 L" h! V9 N% ?* R0 p9 u; H 丹溪心法 【元 朱震亨】
8 O; v4 ~ W' n' c% { 偏头痛者,头半边痛者是也。6 z% F! j2 x0 A
) Z- w2 v; F M( |: Z 各种头痛证治
# S) k4 A i- F6 o( |/ Z: H# P9 P5 @9 m
头痛多主于痰,痛甚者火多。有可吐者,可下者。诸经气滞,亦作头痛。 清空膏,治诸头痛。除血虚头痛不可治。 血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,用芎归汤、古追涎药。 头风属痰者,多有热有风有血虚。在左属风,荆芥、薄荷;属血虚,川芎、当归;在右属痰,苍朮、半夏,属热,酒芩为主。又属湿痰,川芎、南星、苍朮。 偏头风在左而属风者,用荆芥、薄荷,此二味即是治之主药。有君臣佐使之分,凡主病者为君而多,臣次之,佐又次之,须要察其兼见何证而佐使之。如有痰,即以二陈汤治痰而佐之,他证皆仿此。又须察识病情,全在活法,出入加减,不可执方。 头痛多主于痰,痛甚者火多,宜清痰降火,用二陈汤,加白芷、川芎为主。 肥人多是湿痰,宜半夏、苍白朮。/ T; J% Q+ X" m2 q6 n
瘦人是热与血虚,宜四物汤,加酒芩、防风。 劳役下虚之人似伤寒,发热汗出,两太阳穴痛甚。此相火自下冲上,宜补中益气汤,加川芎、当归;甚者加知母、黄蘗、蔓荆子、细辛。 头痛如破,酒炒大黄半两,茶煎服。 头痛连眼痛,此风痰上攻,须用白芷开之。 偏头痛者,头半边痛者是也。1 t2 x6 Z/ J1 L0 l) M; H2 O0 F/ `; {; v
如头半寒痛者,亦偏头痛也。. b" b/ F) w! R; c2 m" @; t0 x
头痛须用川芎,如不愈各加引经药。太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍朮,少阴细辛,厥阴吴茱萸。 如感冒头痛,宜防风、羌活、藁本、白芷。 如气虚头痛,宜黄芪、酒洗生地黄、南星,秘藏安神汤。 如风热在上头痛,宜天麻、蔓荆子、川芎、酒制黄芩。 如苦头痛,用细辛。
: |- J( U0 `# l: a" { 如形瘦苍黑之人头痛,乃血虚,宜当归、川芎、酒芩。 如顶巅痛,宜槁本、防风、柴胡。东垣云:顶巅痛,须用槁本,去川芎。 头风用热药者多,间有挟热而不胜热剂者,宜消风散、茶调散服之。 头风发动,顶后两项筋紧吊起痛者,看其人挟寒挟虚,宜三五七散。 《素问》论头风者,本于风寒,入于脑髓也。《本事方》论妇人患头风者,十居其半,或者妇人无巾以御风寒焉耳。男子间有患者。若经年不愈者,宜灸顖会、百会、前顶、上星等穴差。
6 f; [; v6 o; T w 头痛脉法/ |# Y' j2 }2 o6 V" T
; E$ k: g# W# j; x G) U3 D* f" P 肾厥头痛,其脉举之则弦,按之则坚。 头痛左手脉数,热也;脉濇,有死血也。右手脉实,有痰积也。脉大是久病。
2 ^9 z% |/ _1 }1 Q1 V7 s9 v 头眩+ O" p3 R$ w; a( ]) r% H
d9 t% ~+ w% D! Z9 w9 P: A- s U% d# c 头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药,无痰则不作眩,痰因火动。又有湿痰者,有火痰者。湿痰者多宜二陈汤,火者加酒芩。挟气虚者相火也,治痰为先,挟气药降火。如东垣半夏白朮天麻汤之类。眩运不可当者,以大黄酒炒为末,茶汤调下即止;或用黑锡丹镇坠之,皆急则治其标也。火动其痰,用二陈加黄芩、苍朮、羌活散风行湿。 眩者,言其黑运转旋,其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟船之上,起则欲倒。盖虚极乘寒得之,亦不可一途而取轨也。又风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重滞,此四气乘虚而眩运也。 又或七情郁而生痰动火,随气上厥,此七情致虚而眩运也。淫欲过度,肾家不能纳气归原,使诸气逆奔而上,此气虚眩运也。吐衄漏崩,肝家不能收摄荣气,使诸血失道妄行,此血虚眩运也。 要寻致病之因,随机应敌,其间以升降镇坠行气为最,不可妄施汗下,识者将有采薪之忧。 有早起眩运,须臾自定,日以为常者,正元饮下黑锡丹。 伤湿头运,肾着汤加川芎,名除湿汤。 疏风,川芎茶调散。
. d! C& H7 K4 o* @) i$ a8 [ 有痰,青州白丸子。! h; S" A3 G% v- P* x% w8 W7 e: A
眩运者,中风之渐也。如肥白人气虚而挟痰者,四君子汤倍蜜炙黄芪,加半夏、橘红,或少加川芎、荆芥穗以清利头目也。黑瘦人二陈汤加片芩、薄荷,入竹沥、姜汁、童便服。 如痰盛而挟气虚者,二陈汤加人参、白朮、黄芪,或少加炮附子煎,入竹沥、姜汁服。 如体瘦血虚而痰火兼盛者,二陈汤合四物,加片芩、薄荷煎,入竹沥、姜汁、童便服。 如诸般眩运挟风,则加防风、荆芥、天麻、秦艽等药,挟热加片芩、黄连、栀子之类,挟寒加干姜、官桂、附子之属,无有不安者也。 痰在上,火在下,火炎上而动其痰也。此证属痰者多,盖无痰不能作眩也。虽有因风者,亦必有痰。又曰:火动其痰,二陈汤加黄芩、苍朮、羌活;挟气虚者,亦以治痰为主,兼补气降痰药。
/ b$ s+ D! a& d) e( u) m 头眩脉法
1 S$ I, `/ p" N! ~' ?/ k0 Z( K' Y1 {, K% Y
左手脉数热多,脉濇有死血。, T$ [( e: s) ~4 Y! s% x4 |
右手脉实有痰积,脉大是久病。
- m" u0 @) R2 ~& ]+ a: ~ 久病之人,气血俱虚而脉大,痰浊不降也。
5 ~* f% O6 t5 E- ~( j/ B" C( r' f 大头病
3 G8 s6 G0 r) b i7 U0 i
( a* [6 p) n" R3 {* f1 k 大头病乃湿热在高巅之上,用羌活及酒炒黄芩、酒蒸大黄,随病加减,切不可服降药。+ V" g- j. V& M" I/ y
卫生宝鉴 【元 罗谦甫】- T B& @2 p4 r& E; R% A
+ K) q- {3 b7 H1 K0 l
头痛
. x/ W5 S( T# C J7 F) E, A( R
7 D, d0 g, V) b) ? 少阳头痛,脉弦细寒热:柴胡。( A+ }: v7 ~ Q% `9 k5 J; S: s' H' Q
阳明头痛,自汗发热恶寒:白芷。
! p6 c/ }4 K7 T3 d 诸气虚、诸气血俱虚头痛:黄芪。- [$ t$ z* v l, S3 n# o, F! y
太阴头痛必有痰,体重或腹痛为痰癖:半夏。 厥阴头痛项痛,其脉浮微缓,知欲入太阳病矣,必有痰。 少阴头痛,手三部三阳经不流行而足寒气逆,为寒厥矣。 太阳头痛,恶风寒,并诸血虚头痛:川芎。
* p7 u) z' o2 r# S: ]% d4 D 头风 o/ \- g0 ~' o- X1 }& F
1 u( N5 `, _6 u5 i4 J* P
头风为肝经,风盛木自摇动,故木克脾土,金来克之,是子能与母复雠也。使梳头有雪皮,见肺之证也,肺主皮毛。大便实,泻青丸主之;虚者,人参消风散主之。; I" n. w$ s# q, o2 ^
头肿6 o; t3 @. }1 I2 K' D
$ A+ _: \" M* y! ^ 头大,此邪热客心肺,上攻头目为肿盛。俗云:大头天行病。其证头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥。治用《试效方》,宜人参羌活散,加葛根、葱白、生姜、紫苏汗之。自汗身痛者,九味羌活,普济消毒饮子或加防风、薄荷、川芎、当归身(口父)咀或大便硬,加酒煨大黄一钱或二钱以利之。如肿势盛大,宜针刺之。! J" o v' i7 O8 s; C/ O9 T( O
世医得效方 【元 危亦林】
0 `; U, Z6 o0 b$ d; S0 ^/ [/ N5 y0 c) P/ T) A) z- w) g9 e
头痛3 M$ _$ d# L% S4 }# ?
3 `6 u% W' B8 m P# G$ f
痰厥头痛,宜上清白附子丸、定风饼子、芎辛导痰汤。真头痛者,其痛上穿风府,陷入泥丸宫,不可以药愈。朝发夕死,夕发朝死。盖头中人之根,根气先绝也。 J0 G% L; T' D& [" i$ |
脉法
8 T1 M8 k. z, M) {# `5 x' s: i, v" d% u1 ~0 |3 W3 e, f
头痛,浮滑易除,短濇不愈。
% G' {) r U: s& Q$ z0 I/ C
6 K2 Y' S( x1 \! t" B" \* p 古今医统 【明 徐春甫】
+ o3 ~! o1 |% h" e9 Q! A g. @. ]: C; ^
头痛
9 i3 ~6 e, e; x" V5 I0 |8 C/ _1 q, [) K+ d U! r6 {
湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞,其脉大,自能饮食,腹中和,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中即愈。 有所劳倦,谷气衰少,脾气下陷,头痛发热,其或发热恶寒,寒热间作,或蒸蒸躁热,发于肌肉之间。始得之,气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,皮肤不仁,风寒而生寒热,亦与伤寒相似。此李明之主于《内经》劳倦形气不足,《脾胃论》之所由作也。自内而之外热者然也。 补中益气汤,治内伤劳役,元气下陷发热,一切内虚之证。头痛加蔓荆子三分,痛甚加川芎五分,顶痛脑痛加槁本五分、细辛三分。诸头痛并用此四味足矣。头痛有痰,沉重惰倦者,乃太阴痰厥。头痛加半夏五分,生姜三分。 一日太阳受病,邪在皮肤,故头项强痛,腰脊强。 凡瘟病发于三阳者多而三阴者少。脉浮头痛发热者,太阳也,宜人参羌活散,加葛根、葱白、生姜、紫苏汗之。自汗身痛者,九味羌活汤。大头瘟为天行邪气,客于太阳、阳明、少阳之经,头目俱肿而为病也。太阳病发于头上,并脑后下项,及日后赤肿者是也。治宜荆防败毒散,羌活、槁本行经。三阳经俱受邪,并发于头面耳鼻者,以普济消毒饮,或通圣散、消毒散;外用清凉救苦散敷之。
9 u ?8 q. ?& s" j 头痛大法分内外之因 T$ R$ Q4 _. V
9 ]) Z: d" e9 u% x' \1 v0 Y1 T
头痛自内而致者,气血痰饮五脏气郁之病,东垣论气虚血虚痰厥头痛之类是也;自外而致者,风寒暑湿之病,仲景伤寒、东垣六经之类是也。 风寒暑湿火热皆外邪,气血痰饮五脏之证皆内邪,宜随其气血痰饮、七情内火,分虚实寒热,而调其内治其外也。然气血而用补,宜用东垣之法。若《三因》等方,用附子以治气虚,此则从阳虚立意,非人身平和之血气也。若夫年久偏正头风者,多因内挟痰涎,风火郁遏经络,气血壅滞之证。然亦有血虚者,须宜分别以治之。
* D8 s2 t: Y7 j) x, c2 {. ~ 分经用药治头痛法
. o, {; }# C. {9 s q3 j; K; o
7 N; u) V0 q" ~8 P! J, G) n 太阳头痛,恶风寒,川芎为引导。
9 z: T, u# P- a3 K) o- `' d 阳明头痛,自汗发热恶寒,白芷。* d8 D8 d+ T" U9 y4 _ z
少阳头痛,往来寒热而脉浮弦者,柴胡。 太阴头痛,体重痰实及腹痛,半夏。 少阴头痛,三阴三阳经不流行,而足寒逆为厥头痛,细辛。 厥阴头痛项痛,脉微浮缓,欲入太阳,其疾痊,然亦当用川芎。 气虚头痛,用黄芪。& y# F2 L* x+ X/ y" U* c5 O0 b
血虚头痛,用当归。
% f* U- P3 a8 P r1 _) \" g 气血俱虚头痛,黄芪、当归。) L/ h+ P" ^! T2 @
伤寒太阳头痛,麻黄汤、桂枝汤。 p5 e& T1 v3 x# A! @( u' s: Z
阳明头痛,白虎汤。 Y3 n, T) ^' U
少阳头痛,小柴胡汤。4 I% s) G6 t i2 O
阳明头痛,大便多秘,或可下之。+ C# U3 b" g" O! B2 h8 O
太阴头痛,脉浮,桂枝汤;脉沉,理中汤。 少阴头痛脉浮微,麻黄附子细辛汤。 厥阴头痛,外伤本经,桂枝麻黄各半汤;呕而微吐清水,吴茱萸汤。 偏头风,诸家不分所属,故药多不效。 如因感冒而头痛者,宜加防风、羌活、槁本、葛根、升麻、柴胡之类。 风热上攻,天麻、蔓荆子、川芎、酒芩。苦头痛,加细辛。 痰厥痛,甚者吐之,火者清之散之,虚者补之。 壮实热痛,大便结燥者,大承气汤。 头面壅肿有热,脉弦数者,凉膈散去硝黄,加桔梗、枳壳、荆芥、薄荷。如顶巅痛者,宜加槁本、酒炒升柴。 面上红肿因气实连头痛者,胃风汤。 (口畜)鼻之法,则吐法之义也。经云:湿气在上,以苦吐之。故邪在胷中,服而吐之;邪在头上,(口畜)而嚏之。张子和点目出泪、(口畜)鼻流涕,皆同乎吐之义也。# U0 x1 @5 ]. ]+ B0 p5 k, _
眩运宜审三虚$ \0 v$ k c% W& t6 S$ o @8 f1 D! u
3 S- ~# m) e' E0 ]3 Y. { 肥人眩运,气虚有痰;瘦人眩运,血虚有火。伤寒吐汗下后,必是阳虚。故《针经》云:上虚则眩。此三者责其虚也。: v' _& T( S6 b" }( ]
眩运宜审四气
3 t3 C! E! W; W8 Z
( x! S+ d5 F1 T+ y 眩运挟风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重滞,此四气乘虚而眩运也。七情郁而生痰动火,气因上厥,此七情致虚而眩运也。淫欲过度,肾家不能纳气归元,使诸气逆奔而上,此气虚眩运也。吐血或崩漏,肝家不能收摄劳气,使诸血失道,此血虚眩运也。要寻致病之因,随机应变其间,以镇坠下行为最,不可妄施汗下。 《玉机微义》云:眩运一证,皆称为上盛下虚所致,而不明言其所以然之故。夫所谓虚者,气血虚也;所谓盛者,痰涎风火也。原病之由,有气虚者,乃清气不能上升,或汗多亡阳,当升阳补气;有血虚者,乃因亡血过多,阳无所附,当益阴补血,此皆不足之证。有因痰涎郁遏者,宜开痰导郁,重则吐下;有因风火所动者,宜清上降火;有因外感而得者,严氏虽分四气之异,皆当散邪,此皆有余之证也。
8 U) F S! e; G& M- L 镇坠药治眩运须分标本0 v$ Q: I6 z {( G# [! N" A2 J: K$ `
! D1 k; g. _0 R# b$ U
世所谓气不归元,而用丹药镇坠,沉香降气之法。香燥散气,其不归之气,岂能因此而复耶?凡用镇坠,所谓急则治其标也。若谓使气归元,必无是理。既曰归元,岂肯复作?凡镇坠少止又复眩者,此气未归元而未治其本也。要气归元,必求其本缓而治之。 经曰:百病皆生于风寒暑湿燥火之动而为变者。岐伯历举病机一十九条,而属火者五,此非相火为病之出于脏腑者乎?考诸《内经》少阳病为瘛瘲,太阳病时眩仆,少阴病瞀暴喑郁,冒不知人,非诸热瞀瘛之属火者乎?少阴呕逆,厥气上行;膀胱病冲头痛;太阳病厥气上冲胸,少腹,控睪引腰脊,上冲心;少阴病气上冲胸呕逆,非诸逆冲上之属火者乎? 头目眩运,眼前黑暗,如坐舟车兀兀欲吐者,痰也。 消渴数饮,其人必眩,背寒而呕者,因利虚故也。 t. [2 n( }- }- v4 j
头重
: K c/ A; R; T3 N
7 h7 R; N5 i+ p9 @ 《玉机》谓人禀中和之气而生有三,曰元精,曰元气,曰元神。三者,本身中之真精真气真脉也。夫精乃脏腑之真元,非营血之比,故曰天癸。人之精血常不足,加之数夺其真,资化失则营气乃虚,虚则卫气不固,精滑脱,肾气竭,而阴微不能与胃气上升,以接清阳之气。故病多头重,或气痛弱而食少,元气下陷,脉即微弱,外散欲绝而虚洪,或见损脉。此实元精不足之所致,非有外感贼邪之病也。 经曰:因于湿,首如裹,声如从室中言。湿热不已,熏蒸于上,则头重目黄而鼻塞也。故东垣云:湿淫所胜,助风以平之,为湿邪之袭于上者也。
- h& K9 g; }# |; ~ d. w 大头瘟
; |7 ]' F i' v2 f* g* Q
5 A+ h1 q+ [6 g" w: T/ M6 o6 e6 D 治大头瘟,不宜速攻,则邪气不伏,反攻其内而伤人也。且头空虚之分,既着空虚,则无所不至也。所以治法当先缓而后急,则邪伏也缓。治以清热消毒,虚者兼益元气,胃虚食少者兼助胃气,内实热盛者,大便秘结,以酒浸大黄下之,乃宜热而泄其毒也。此为先缓后急之法。若先从鼻肿,次肿于目,又次肿于耳,至头上络脑后结块则止,不散必出脓而后愈。
! i! a7 f: f; u$ f; H3 i 脑疽; Y8 K" ]7 R M
% m8 x3 y# b. R. B2 @9 n1 i! M 肿痛未作脓者,宜除湿消毒,黄连消毒饮之类。 大痛,或不痛,或麻木者,毒甚者,隔蒜灸之,更用解毒药。 肿痛便秘者,邪在内也,宜泄之。
- |+ V9 V1 k8 ?0 P) d# O 不甚痛,或不作脓者,虚也,托里为主。不作脓及不溃,俱宜托里。 脓成而痛者,针之更以托里。
2 T) r& V1 e2 ?8 ^5 u$ w4 g 脓溃而多,及不敛者,大补气血;烦躁饮冷,脉实而痛,宜泻火。% Y5 s' m0 M) s' m" q8 W+ q) H$ V
头面赤肿7 H; m6 X& ^ N. P A$ ]' n
" a" B0 J j5 v 经云:身半以上肿,天之气也;身半以下肿,地之气也。乃邪客心肺之间,上攻头目而为肿,此感四时不正之气也,与膏粱积热之证不同。硝黄之剂,非大便秘实不可用。若不审其因,及辨其虚实表里,概用攻之,必致有误。常见饥馑之时,蒭荛之人多患之,乃是胃气有损,邪气从之,不可不察。常治邪在表者,用葛根牛蒡子汤、人参败毒散或普济消毒饮子;邪在里者,五利大黄汤、栀子仁汤;表里俱不解者,防风通圣散;表里俱解而肿不退者,犀角升麻汤。肿甚者,砭患处出恶血以泄其毒,十日外自愈。若嚏出脓血即愈,欲其作脓者,用托里消毒散;欲其收敛者,用托里散,此法最为稳当。五七日咽喉闭塞,言语不出,头面不肿,食不知味者,不治。时毒者,为四邪毒之气感之于人也。其候发于鼻面耳项咽喉,赤肿无头,或结核有根,令人憎寒发热头痛,或肢体痛,恍惚不宁,咽喉闭塞,人不识者,将为伤寒,便服解药,一二日肿气益增,方悟,始求疮医。原夫此疾古无方论,世俗通为丹瘤,病家恶言时毒,切恐传染。考之经曰:人身忽转变赤,状如涂丹,谓之丹毒。此风热恶毒所为,与时毒特不同耳。盖时初状如伤寒,五七日间,乃能杀人,治者宜精辨之。先论脉,滑数、浮洪、沉紧、弦濇皆其候。盖浮数者邪在表也,沉濇者邪气深也。气实之人,急服化毒丹以攻之,热实不利,大黄汤下之。有表证者,解毒升麻汤以发之。年高气弱者,五香连翘汤主之。又于鼻内(口畜)通气散,取十余嚏作效。若(口畜)药不嚔者,不可治。如嚏出脓者,治之必愈。左右之人,每日用嚏药(口畜)之,必不传染。其病人亦每日用嚏药三五次,以泄热毒,此治时毒之良法也。经三四日不解者,不可大下,尤宜和之,犀角连翘散之类。至七八日小大便通利,头面肿起高赤者,可服托里散、黄芪散,宜针镰出血,泄其毒气。十日外,不治自愈也。此病若五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面不肿,食不知味者,必死。殊不知病有阴有阳,有可汗,有可下,有微甚,有逆从,不可不审也。如里实而不利者下之,表实而不散者解之。表里俱实而不解者,解表攻里,表里俱解而不消者和之。肿甚焮痛者,砭去恶血,更用消毒之剂。不作脓或不溃者,托之。饥年普患者,不宜用峻利,当审治之。% |9 h- j3 D( \3 @, _/ l8 ]
痈发有不可治. `4 A$ Q3 Q4 F/ t
. j& @, P* |& C" J% f! o$ T7 ?) Q" h
脑上诸阳所会穴则髓出右颐后一寸三分,毒锐者不治。鬓深及寸余者不治。6 a1 A) |- V" f: L' g% c
医学正传 【明·虞抟】
, a; @ x' V3 O0 I8 G- `; b& T, c5 O4 W. c; L
眩运
: v: F- W0 A! {/ O) X r/ J o! }6 v$ R( e9 g' Y5 Q; M5 O
《内经》曰:诸风掉眩,皆属肝木。又曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄食减,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。虽为气化之所使然,未必不由气体之虚衰耳。其为气虚肥白之人,湿痰滞于上,阴火起于下,是以痰挟虚火,上冲头目,正气不能胜敌,故忽然眼黑生花,若坐舟车而旋运也,甚而至于卒倒无所知者有之。丹溪所谓无痰不能作眩者,正谓此也。若夫黑瘦之人,躯体薄弱,真水亏欠,或劳役过度,相火上炎,亦有时时眩运,何湿痰之有哉?大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先,而兼补气之药。人黑瘦而作眩者,治宜滋阴降火为要,而带抑肝之剂。抑考《内经》有曰:风胜则地动。风木太过之岁,亦有因其气化而为外感风邪而眩者,治法宜袪风顺气,伐肝降火,为良策焉。外有因坠损而眩运者,胸中有花血迷闭心窍而然,是宜行血清经,以散其瘀结。各类推而治之,无有不痊者也。1 w! l8 m) w+ v1 R0 r
偏头痛5 B9 i' s9 [9 p5 z
9 X. m- }$ O. A, T 偏头痛在右,二陈汤,加川芎、白芷、防风、荆芥、薄荷、升麻;在左,二陈汤合四物汤,加防风、荆芥、薄荷、细辛、蔓荆子、柴胡、酒芩。
- n3 m$ Z/ }/ I# f 温病头痛死脉侯 v* K6 f/ `6 R) t$ M7 z
9 t' p$ [1 Y1 q4 c* e2 P 温病二三日,体热腹满,头痛,食饮如故,脉直而疾,八日死。 温病四五日,头痛腹满而吐,脉来细而强,十二日死。2 C6 k6 c s& G* Z- p& ?
证治要诀 【明 戴思恭】
; e- [5 d& A" w8 d1 }% S$ `+ Q; X, Z0 M2 V% D( H7 u; ?
头痛9 l A; g& w4 v X
% S- i, ~ M* a) M* Z2 l: H
诸头痛,有因气因痰因虚,及外感四气,或酒食所伤,或作劳失力,以致头痛。不问何证,疑似之际,并可与如圣饼子、乌芎汤,外有臭毒头痛,吃一味炒香附愈。荆公解痛字义云:宜通,而塞则为痛。 有偏正夹脑风,服川乌附不愈,用莲子草乌而愈者,此乃以毒攻毒之意,不可不知。 有上焦热头痛,宜败毒散去柴胡加甘菊花。如其素有头风眩运,不可谓其无痛而不以为风,切宜详审,未宜遽作虚治。若投补剂愈甚,别又无疾所失血等患,又非诸般病后,卒然得此,是风晕分晓,宜小续命汤,加全蝎三四个。 偏正头风作痛,痛连于脑,常如牵引之状,发则目不可开,眩运不能抬举,宜芎辛汤,每服加全蝎五个,间进太阳丹及如圣饼子,或用大茶调散、八生散、追风散、大三五七散。觉上膈有热,大茶调散,并一字散。 痰作头痛,其人呕吐痰多者,宜芎辛汤,或芎辛汤去茶芽,导痰汤加芎半钱,八生散亦可用。有病此发作无时,俗名痰饮头风。气不顺,停痰上攻,头痛,顺气为上,二陈汤、导痰汤,并有加减法。 头痛挟热,项生磊块作痛,宜都梁丸。 有烂头风痒而痛者,于服头风药外,用乌酢磨铁锈涂,生姜汁亦可揩擦。 怒气伤肝,及肺气不顺,上冲于脑,令人头痛,宜沉香降气汤并苏子降气汤,下养正丹,或用芎附饮。 因虚头痛,此为肾厥头痛,宜用正元散,或大三五七散,入盐煎服。或于正元散,入炒椒十五粒,下来复丹,间进黑锡丹。有服诸药不效,其痛愈甚,宜茸朱丹。缘鹿茸生于头,头病而治以鹿茸,盖以类相从也。% }8 b( T& I1 h" Z" l$ {0 c
眩运: k% y) Y; K. J& |$ Z+ Q# P
6 W @: X- }2 R* J! _
痰饮头风,七气、失血、中酒等病,皆能眩运,已各见本证,今独举不兼他病见眩运者,是皆虚损也。然有不时眩运者;有早起眩运,须臾自定,日以为常者。正元饮下黑锡丹。 有因虚致运,虽运,醒时面常欲近火,欲得暖手按之。盖头面乃诸阳之会,阳气不足故耳。 有头风证耳内常鸣,头上有如鸟雀啾啾之声,切不可全谓耳鸣为虚,此头脑挟风所为也。有眩运之甚,抬头则屋转,眼常观见黑花,常如有物飞动,或见物为两,宜小三五七散,或芎附汤、生料正元饮,加鹿茸一钱,下灵砂丹或用正元饮炒川椒十五粒,下茸砂丸。若不效,则独用鹿茸一味,每服半两,用无灰酒三盏,煎至一盏,去滓入麝香少许服。曾有头疼痛不愈,服茸朱丹而效者。 b# I; u/ r- q/ I# w. e
医学纲目 【明 楼英】! T V& R1 P4 z) H9 A/ j9 E- p4 y
* |2 e" o+ L6 a
头重痛4 b. W( @; m6 J3 ]- Q8 M: l& [8 Q1 c
9 i7 ]0 r( ?# `7 ^( u( R, F
脉动作,头重痛,热气潮者属胃,宜调胃承气汤下之即愈。
: v/ w7 ^6 L z1 q* [6 G/ l 头摇+ `! A" D+ T! `3 ^3 ^# `* c# |
3 K! e( ^5 e4 h$ n. X8 }
风头旋者,别无疾痛,不自觉知,常常头自摇者是也。肝风盛则摇头,治法同头风。4 w$ B: ?& u7 D) o9 c) T# K
头眩
( Y3 H0 m4 ?. L B/ V4 S& |
6 z, I* j3 C* X+ i 成无己云:眩者非眩而见其眩,谓眼黑眩也。运者,运为运转之运,世谓之头旋是也。
3 ]; I! ?" u" O; d# D9 K3 Q 头痛脉法
3 f& g% S' {. D; ?' W5 x% R
) `! U" @/ [8 h( L3 g 病若头痛目痛,脉急短濇者死。
/ B5 d9 v4 C3 u; u
! a2 {) i1 p! z: b+ i, X3 ? 脑额痈疽8 K1 i+ a3 L/ e: N6 i9 M' _
% F; x* G* `( d+ `, ]; Q
正脑上一处,起为脑痈及脑疽、脑铄,并在大椎骨上入发际生脑痈;皮薄易得破穴,急破急出脓,不害。脑疽皮厚,难得破穴,须急发内毒,使破穴方可。 左额右额发赤疽,不拘大小,状如桃李,急宜药贴破,见脓无害。右额角一处发毒疽及恶疖,为近太阳穴,如肿满太阳,即成虚损,为近穴而难消不可破。如破后伤外风水,即能害人,亦宜用药溃脓后,速敛合疮口。如经冬月,即成冷疮。缘此处近太阳穴,上至额角,都为险处。 左右太阳穴,或发疽疖及痈,五七日不溃,毒气流入眼眶攻眼,眼合不开。用药贴破,破后慎外风水。风水所入,即损其睛,疰损眼睑而成大疾。! p' d) ? d) C/ W% \
明医杂着 【明 王纶】# N! S4 I; C! N! I. O
) z4 x( w# A( t- `
头痛
( R$ D3 b4 e9 a+ T: s5 W* ?
; T; x% O9 \! S; T' | 久头痛病,略感风寒便发,寒月须重绵厚帕包裹者,此属郁热,本热而标寒也。世人不识,率用辛温解散之药,暂时得效,误认为寒。殊不知因其本有郁热,毛窍常疏,故风寒易入,外寒束其内热,闭逆而为痛,辛热之药,虽能开通闭逆,散其标之寒邪,然以热济热,病本益深,恶寒愈甚矣。惟当泻火凉血为主,而佐以辛温散表之剂,以从法治之,则病可愈而根可除也。 【注 前证多主于痰,痛甚者,乃风毒上攻。有血虚者,有诸经气滞者,有气虚者,有六气外伤者,有劳役所伤者,有可吐者,有可下者,当分虚实寒热兼变而治之。若夫偏正头风,久而不愈,乃内挟痰涎风火,郁遏经络,气血壅滞。甚则目昏紧小,二便秘濇,宜砭出其血,以开郁解表。余尝治尚宝刘毅斋,但怒则两太阳作痛,先用小柴胡加茯苓、山栀,后用六味丸以生肾水,而不再发。】
( q# I1 J! [% s 医学入门 【明 李梴】
( M/ }- E# y) Q2 y8 P' u
w) d% v, I( c. k2 _6 q- A" W 头痛5 p) n/ y/ R0 J7 d2 w; L
# Q5 p" H7 O9 U& N+ G 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,故上至脑,下至尾骶,皆精髓升降之道路也。 头沉痛,入泥丸,手足冷,爪甲青者,谓之真头痛;其连齿痛甚者,属少阴厥阴证,俱不治。 偏头痛,年久,大便燥,目赤眩运者,此肺乘肝气郁血壅而然,宜大承气汤下之。外用大黄、芒硝为末,井底泥调贴两太阳穴,乃愈。 偏头痛,宜川芎茶调散、一字轻金散、川芎散、芎犀丸、(口畜)鼻法。 湿痰发则痛密无间,宜三生丸,或二陈汤加南星、苍朮、川芎、细辛。 如气上不下,厥而为痛,宜芎乌散。 冒雨伤湿,头重眩痛,遇阴雨则甚,宜芎辛汤、芎朮除眩汤。. R6 H2 S6 g3 [3 {3 b
头风证
( \0 B" V) c( a. K3 N2 g! j# z* ~8 C0 u5 H- d
头风之证,素有痰饮,或栉沐取凉,或久卧当风,以致贼风入脑入项,自颈以上,耳目口鼻眉棱之间,有麻痹不仁之处,或头重,或头运,或头皮顽厚不自觉知,或口舌不仁不知食味,或耳聋,或目痛,或眉棱上下掣痛,或鼻中闻香极香、闻臭极臭,或只呵欠而作眩冒之状,热者消风散,冷者追风散,通用川芎茶调散、袪风通气散。 头风发时闷痛,必欲绵帕包裹者,热郁也。二陈汤加酒芩、荆芥、川芎、薄荷、石膏、细辛,或消风百解散。 头风宜白芷散、天香散、加减芎辛汤、菊花茶调散。 妇人头风,宜养血袪风汤。
$ {* f: c7 V7 w1 y9 R. Q
) B& a2 o* p* p% D9 k! |0 ^ 头眩$ N8 q. H% V4 g8 `2 x
. f3 \3 h3 k' U4 S- M! T* |
眩运或云眩冒,眩言其黑,运言其转,冒言其昏,其义一也。 凡眩运言乱,汗多,下利时时自冒者,虚极难治。* B. C$ f% ^$ L, ~: h7 q2 I$ P
头重6 f3 e: t9 u0 R5 F
+ f, |& ^) t7 z6 `1 i; X
伤寒头重不能举,有二证:太阳病深,头重不能举;阴阳易病,亦头重不能举,皆危证也。; C* o3 }7 V J, q1 q7 E2 H
头摇' m, b1 u9 d) }5 g5 i& P
# x; ?3 [3 w/ N4 i9 }5 E; ^/ ]$ y# R
伤寒阳脉不和,则头为之摇。有心脏绝者亦摇头,痓病风盛则摇头,皆凶证也。 有里病而摇头者,亦重证也。
4 i |4 Q' n+ R7 F0 [, O; Q; e$ t" u2 ~3 I
头生白屑
: a+ A6 e5 l% h- t: M8 n' _4 W5 |$ N2 V$ U" C( Y) U
头坐白屑,肺之证也。肺主皮毛,故因风热而头皮燥痒,生白屑,消风散主之。
, a g" S2 G1 w% P 眩运定脉
+ [9 M8 L; U6 y7 U8 g1 R+ n9 e1 K. \1 F
肝脉溢大必眩运,宜预防之。
( l! D& A& {: C9 A- I
% c8 _1 m2 g; G8 z& S 脑疽
# {8 ~) j R- T: h9 z; N& t/ i0 m) H, a1 _/ A( u8 X
五发证焮肿作痛,烦渴引冷,宜黄连消毒散、当归羌活汤、清热消毒饮。 若肿痛口渴,好饮热汤,为肾虚阳火炽,宜托里消毒散、托里益气汤、肾气丸。6 e0 z. G" a: o0 \ P
医宗必读 【明 李中梓】
* R3 R1 V& R' a! A% w
# G: n/ C( y9 S 头痛2 k; z/ p0 i6 H& }8 D+ p7 y$ y
& v+ g+ g1 I. O, \ 经之论头痛,风也,寒也,虚也。运气论头痛十条,《伤寒论》太阳头痛一条,皆六气相侵与真气相薄,经气逆上,干于清道,不得运行,壅遏而痛也。头为天象,六腑清阳之气,五脏精华之血,皆会于此。故天气六淫之邪,人气五贼之变,皆能相害。或蔽复其清明,或瘀塞其经络,与气相薄郁而成热,脉满而痛。若邪气稽留,脉满而气血乱,则痛乃甚,此实痛也。寒湿所侵,真气虚弱,虽不相薄成热,然邪客于脉,外则血泣脉寒,卷缩紧急,外引小络而痛,得温则痛止,此虚痛也。因风痛者,抽掣恶风。因热痛者,烦心恶热。因湿痛者,头重而天阴转甚。因痰痛者,昏重而欲吐不休。因寒痛者,绌急而恶寒战栗。气虚痛者,恶劳动,其脉大。血虚痛者,善惊惕,其脉芤。头痛自有多因,而古方每用风药,何也?高巅之上,惟风可到,味之薄者,阴中之阳,自地升天者也。在风寒湿者,固为正用,即虚与热者,亦假引经。须知新而暴者,但名头痛;深而久者,名为头风。头风必害眼者,经所谓东风生于春,病在肝。目者,肝之窍。肝风动则邪害空窍也。察内外之因,分虚实之证,胸中洞然,则手到病去矣。 风湿挟热,头痛上壅,损目及脑痛,偏正头痛,年深不愈,并以清空膏主之,痛甚加细辛。 痰厥头痛,太阴脉缓,清空膏去羌活、防风,加半夏、天麻。 阳明头痛,发热恶热而渴,白虎汤倍加白芷。 肾厥头痛,即经所谓下虚上实,其脉举之则弦,按之则坚,玉真丸、来复丹。 伤食头痛,胸满咽酸,噫败卵臭,恶食,虽发热而身不痛,香砂枳朮丸。 伤酒头痛,葛花解酲汤。
R: G- g$ y! }* w/ P( u5 Z, b3 B 怒气伤肝头痛,沉香降气散、苏子降气汤。 头痛,九窍不利,属气虚,补中益气汤,加芍药、川芎、细辛。 眉尖后近发际曰鱼尾。鱼尾上攻头痛,属血虚,四物汤加薄荷。 凡劳役动作即头痛者,胃热也。酒炒大黄五钱,浓茶煎服。 心烦头痛,清空膏加麦门冬、丹参。 上热头痛,目赤,下寒(足行)为甚,大便微秘,既济解毒汤。 偏头风,乃半边头痛也。左为血虚,右属气热,芎犀丸极效。 真头痛,手足青至节,旦发夕死,夕发旦死。盖脑为髓海,受邪则死。灸百会穴,猛进大剂参附,亦有生者。# \+ |, k, H A
雷头风: E$ ]3 @' L# x3 }! H8 _( x
- [0 B9 n# N+ ~( N b/ i; Y2 J 雷头风,头痛而起核块,或头中如雷鸣。震为雷,震仰盂,用青荷叶者,象震之形与色也。清震汤主之。有因痰火耳如雷鸣,熟半夏一两,大黄煨二两,天麻、黄芩各六钱,薄荷叶三钱,甘草三钱,水泛丸菉豆大,临卧茶吞二钱,痰利为度。+ p, y4 o: a7 e, @9 U {% V2 l U
大头风
; A7 y' K1 W; _5 C9 Q
: J: m9 N% o( E4 I: Y, Y7 i6 f 大头痛,头大如斗。此感天地非时之气,甚而溃裂出脓。此邪客上焦,普济消毒饮子主之。轻者名发颐肿,在两耳前后,甘桔汤加薄荷、荆芥、鼠粘子、连翘、黄芩。
3 W+ u% z1 Y9 C: W) }1 N% d f 头痛脉法
, l. |* P) q' ^, g. u0 f; O& B/ B) U
寸口紧急,或短或弦或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治。短濇为虚,难治。浮弦为风,浮洪为火,细或缓为湿。6 ~; ]& U5 }* z- O4 _9 L
古今医鉴 【明 龚信】2 E! J: j, n, |' I$ j, p4 ]9 Z
' y" }' u- P' g8 ^5 H0 V% X+ b
头痛诸诊 m2 \. H6 u4 r7 [- G
4 \, }' U, {+ i% l; A 头痛阳强,浮风紧寒,风热洪数,湿细而坚。气虚头痛,虽弦必濇。痰厥头痛,肾厥坚实。又曰:寸口紧急,或短或浮或弦,皆主头痛。9 P C) A3 Y: _3 D% R( j
薛氏医案 【明 薛己】7 ^. D9 C% c' ~* E
' c1 b2 H7 Y7 m( G) t
头痛6 j% \6 T& f" e4 s
* K4 K, v7 Z7 u( c5 y3 S4 F
久病头痛,略感风寒便发,寒月须重绵厚帕包裹者,此属郁热,本热而标寒也。若用辛温解表之药,暂时得效,误认为寒,殊不知因其本有郁热,毛窍常疏,故风寒易入。外寒束其内热,闭逆而为痛,辛热之药,虽能散其标之寒邪,然以热济热,病本益深,恶寒愈甚矣。当泻火凉血为主,而佐以辛温散表之剂,以从法治之,则可愈而根可除也。若有感冒发散之后,还宜调理正气,则因其病机而补益之,庶无复作之患也。
" B2 T6 a( H: o' h7 D; X 头眩* D1 S4 L/ j4 Z: T- N- W
/ i+ z% c& ^- ]2 D# H
头目眩运,若右寸关脉浮而无力,脾肺气虚也,用补中益气汤;若左关尺脉数而无力,肝肾气虚也,用六味地黄丸;若右寸尺脉浮大或微细,阳气虚也,用八味地黄丸。血虚者,四物汤加参、苓、白朮。气虚者,四君子汤加当归、黄芪。肝经实热者,柴胡清肝散。肝经虚热者,六味地黄汤。脾气虚弱者,补中益气汤。脾虚有痰者,半夏白朮天麻汤。外证砭血过多者,芎归汤。发热恶寒者,圣愈汤。大凡发热则真气伤矣,不可用苦寒药,恐复伤脾胃也。8 O6 o" ]0 q7 Y* H o- O7 {
脑疽9 S$ @5 v2 U' I. L$ ~9 I
1 I" R/ I8 l$ ~$ {/ q! |4 H. n6 y9 D 肿痛未作脓者,宜除湿消毒。大痛,或不痛,或麻木者,毒甚也。隔蒜灸之,更用解毒药。肿痛便秘者,邪在内也,泄之。不甚痛,或不作脓者,虚也,托里为主。脓成胀痛者,针之,更以托里。上部脉数实而痛,宜降火。上部脉数虚而痛,宜滋阴降火为主。尺部脉数而作渴,滋阴降火。不作脓或不溃者,托里药主之。脓清或不敛或多者,大补气血。烦躁饮冷,脉实而痛者,宜泻火。 脑疽属膀胱经积热,或湿毒上涌,或阴虚火炽,或肾水亏损,阴精消涸。初起肿赤痛甚,烦渴饮冷,脉洪数而有力,乃湿热上涌,当周黄连消毒散,并隔蒜灸以除湿热。漫肿微痛,渴不饮冷,脉洪数而无力,乃阴虚火炽,当用六味丸及补中益气汤,以滋化源。若口舌干燥,小便频数,或淋漓作痛,乃肾水亏损,急用加减八味丸及前汤以固根本,引火归经。若不成脓,不腐溃,阳气虚也,四君加归芪。不生肌,不收敛,脾气虚也,十全大补汤。若色黯不溃,或溃而不敛,乃阴精消涸,名曰脑烁,为不治。若攻补得宜,亦有可愈,治者审焉。
8 |, D4 M) m6 r) l. A# ~; e6 i; [ 脑疽灸法
8 X& ^: l5 K9 W& D5 h F+ p* ?
李氏云:脑疽及颈项有疸,不可用隔蒜灸,恐引毒上攻。宜灸足三里穴五壮,气海穴三七壮,仍服凉血化毒之药,或以骑竹马穴法灸之。凡头项咽喉生疽,古法皆为不治,若用此法多有生者。如五香连翘漏芦等汤、国老膏、万金散,皆可选用。 【注 前证属膀胱经,湿热上壅,或阴火上炎。若因湿热,则病气有余,元气不足,当用黄连消毒散,以除湿毒,补中益气汤以滋化源。若因阴火,则元气病气俱不足,当用补中益气汤及六味地黄丸,以滋肾水。若肾水干涸,中传末证,急用加减八味丸及补中益气汤,以固根本,引火归源。若色黯不溃,或溃而不敛,名曰脑烁,不治。大凡肿焮痛甚,宜活命饮,隔蒜灸之,解散瘀血,拔引郁毒,但艾炷宜小而少。若欲其成脓腐溃,生肌收敛,并用托里为主。】
Y7 t1 ^; f8 p$ v 鬓疽
8 |' I% n) ^) b7 {" h. V9 J2 b! f! `; t* \7 [& B% ?8 @
鬓疽属肝胆二经,怒火或风热血虚所致。若发热作渴者,用柴胡清肝散;肿焮痛甚者,用仙方活命饮。若大势已退,余毒未散,用参、芪、归、朮为主,佐以川芎、白芷、金银花,以速其脓,脓成仍用参、芪之类托而溃之。若欲其生肌收敛,肾虚者六味丸,血虚者四物加参芪。或血燥或水不能生木者,用四物汤、六味地黄丸。气虚者,用补中益气汤,皆当滋其化源为善。 焮痛或发热者,袪风清热。焮痛或发寒热,或拘急者。发散表邪。作脓焮痛者,托里消毒。脓已成作痛者,针之。不作脓,或成脓而不溃者,并宜托里。不敛,或脓清者,宜峻补。
4 h: x7 ~; E5 m" L7 e1 @1 E 奇效良方 【明 方贤】
8 S" U1 }+ ~1 g+ p
4 I$ q& e5 I( w% U" m/ }- T7 n 头眩
; w$ Q8 ~# B- d* m3 T7 x. p! {
, w1 p/ G# i$ X8 C# S' I! s) X+ t 丹溪论曰:眩运分之为二,皆由痰火为病,以此分为二也。眩运虽属痰火,未尝不由肾虚兼风邪所得。盖痰者本流动之物,又因火动而助其愈盛。火性炎上,得风则愈炽,风火两动,痰之愈作。经云:诸风掉眩,皆属肝木。《原病式》云:风火皆属乎阳,多为兼化。阳主乎动,而两动相搏,则为旋转也。若人患此头旋目眩,卒然恶心欲吐,眼花视物不的,如屋旋转,起则运倒,其病所苦,何经所受而致此?曰:静顺清谧,水之化也。动乱挠扰,火之用也。脑者,地气之所生,故藏阴于目,为瞳子系,肾水至阴所主,二者喜静谧而恶动扰,静谧则清明内持,动扰则掉摇散乱,故脑转目眩,此之谓也。《灵枢经》云:五脏六腑之精气,皆上注于目为之精也。筋骨气血之精,与脉并系于目,上属于脑,出于项中,故邪之中项者,乘其身形之虎,深则随目系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则目系急,目系急则目眩也。乃心肾不交,风火兼化而致然也。夫风者有内外之分,风从外入者,则兼化也,由内之外者,乃火之生风也。医者察审内伤外感之由:脉浮自汗,项强不仁为伤风;脉紧无汗,筋挛掣痛为感寒;脉虚烦闷者为暑;脉沉滞吐逆者为湿,寸脉俱沉,此为异耳。至于七情内伤者,使脏气不平,郁而生涎,结而为饮,随气上攻,令人头运,眉棱骨痛,目不可开。其证妇人得之,盖妇人性多偏怒。经曰:天之气曰风,人之气曰怒。怒则致伤肝木,木动生风,令人头目旋运,皆由此矣。妇人本阴血主之,因产难崩漏亏损,致其阳气无依为眩运也。男子患此,或因金疮吐衄便利之损,或酒醉行房劳伤精血,使气不能归元,而诸气逆上,是为头目眩运也。学者于此,当分标本,别其盛衰,用药施治,如鼓应桴,无不效矣。
e, m0 p( I0 e7 Y* o! o/ U4 K 头痛头风大头风* X: C4 Y& }+ X
! U, J& d A; P- [, O1 |) ]; N
头痛为病,《灵枢》云:厥头痛,取足六经手少阴。真头痛,其脑尽痛,手足寒至节,死不治。《难经》曰:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去,名厥头痛。入连在脑者,名真头痛。《内经》云:寸口脉中手短者曰头痛。《脉经》云:阳弦则头痛。又云:寸口脉浮,中风发热头痛;脉紧头痛是伤寒。脉紧上寸口者,风头痛。《脉诀》云:头痛短濇应须死,浮滑风痰皆易除。《内经》云:东风生于春,病在肝,俞在头项,故春气者病在头。又诸阳会于头面,如足太阳膀胱之脉,起于目内眦,上頞交巅上,入络脑,还出别下项,病冲头痛。又足少阳胆之脉,起于目锐眦,上抵头角,病在头角,额痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客于经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府,调其阴阳,不足则补,有余汗之则愈,此伤寒头痛也。头痛耳鸣,九窍不利者,肠胃之所生,乃气虚头痛也。心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳、少阴,乃湿热头痛也。如气上而不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足少阴、巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。如头半寒痛者,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明,此偏头痛也。有真头痛者,甚则入连于脑,手足寒至节者,旦发夕死,夕发旦死。有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛。东垣云:凡头痛皆以风药治之者,总其大体而言之也。高巅之上,惟风可到,缓药之薄者,阴中之阳,乃自地升天者也。然亦有三阴三阳病证者。太阳头痛,恶风,脉浮紧,川芎、羌活、独活、麻黄之类为多。少阳头痛,脉弦缓,往来寒热,柴胡为多。阳明头痛,自汗发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻、葛根、石膏、白芷为多。太阴头痛,必有痰,体重腹痛为痰癖,其脉沉缓,苍朮、半夏、南星为多。少阴头痛,三阴三阳经不流行两足,寒气,逆为寒厥,其脉沉细,麻黄、附子、细辛为多。厥阴头痛,项痛吐痰,或吐涎沫厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。诸血虚头痛,当归、川芎为多。诸气虚头痛,人参、黄芪为多。为多者,主治实药也。兼见何证,以佐使药治之,此立方大法也。气血俱虚头痛者,用调中益气汤,少加川芎、蔓荆子、细辛,其效不可尽述。半夏白朮天麻汤,治痰厥头痛药也。清空膏,乃风湿热头痛药也。羌活附子汤,治厥逆头痛也。如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。所论头痛大法,甚详着矣。世之方论文言头风病名,何以此不见发明?请言其略。凡邪令人头痛者,其邪一也,但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛,其痛卒然而至,易于解散速安也。深而远者为头风,其痛作止不常,愈后遇触复发也。皆当验其邪所从来而施治之。观于《试效方》载洁古老人壮岁时,病头痛,每发时两颊青黄运眩,目不欲开,懒于言语,身体沉重,兀兀欲吐食,数日方过。乃曰,此太阴厥阴合而为病,名曰风痰,以水煮金花丸,更灸侠溪二穴各二七壮,不旬日愈。以是观之,岂非头风乎?于此不言风者,是言经之本也;世言风者,是言经之标也。何不明少阳、厥阴头痛者,令人偏头痛,其经肝胆风木为邪也。后人遂以此而名头风,可谓不求其本欤。洁古云:夫大头风证者,是阳明邪热太甚,资实少阳相火而为之也。多在少阳,或在阳明,或传太阳,视其肿势在何部分,随经取之。湿热为肿,水盛为痛,此邪见于头风,在两耳前从所主其病也。治之大不宜药速,速则过其病,所谓上热未除,中寒复生,必伤人命。此病自外之内者是血病,况头部分受邪,见于无形迹之部,当先缓而后急。先缓者,谓邪气在上,着无形之分部,既着无形,无所不至,若用重剂速下,过其病难已,虽用缓药,若急服之,或食前,或顿服,皆失缓体,则药不能除病,当徐徐浸渍无形之邪也。或药性味形体不离缓体是也。且急治者,谓缓剂已泻,邪气入于中,是到阴部,染于有形质之所,若不速去,则损阴也。此急治却为客邪,当急去之,治客以急也。且治主病当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,本家病也,若急治之,不能解分而益乱也。治客以急者,谓阳分受阴邪,阴分受阳邪、此客气,急除去之也。假令少阳、阳明为邪,出于耳之前后也。阳明为邪者,首大肿也。先以黄芩黄连甘草汤,通炒煎,少少不住服;服毕不愈,用新瓦上炒鼠粘子待香,同大黄煎,去滓,内芒硝,俱各等分,亦时时呷之,无令饮食在前,得微利则邪气去。若阳明行经之药,升麻、葛根、芍药、甘草;太阳行经,羌活、防风之类是也。又以东垣治验其所论制方自有来矣。天之四时,民多疫疠,初觉增寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥。俗云:大头天行。亲戚不相访问,虑其传染之故。得此病者五六日,医以承气加蓝根下之,稍缓,翌日其病如故,再下之又缓,终莫能愈。洁古谓之曰:夫身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。此邪热客于心肺之间,令人头目颈项肿盛,以承气下之,泻胃中之实热,是诛罚无过,而不知适其所至之故。遂处方用药:黄芩、黄连味苦寒,泻心胞热以为君;橘红苦平,元参苦寒,生甘草甘寒,人参甘温,泻火补气以为臣;连翘、鼠粘子、薄荷味辛平,板蓝根味苦寒,马勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒以为佐;升麻、柴胡平行少阳阳明二经不得伸,桔梗味辛温为舟楫,不令下行。共为细末,一半用白沸汤调,时时呷下;一半用蜜为丸,噙化之。服尽良愈。如大便硬者,加酒煨大黄一钱或二钱以利之;肿势甚者,宜砭刺之。是皆深得病机之道,详尽立论,虚方以为后人之规焉。7 ?# a6 Q; R( Q, C. P2 h
医学准绳六要 【明 张三钖】
" a9 N2 D/ a% {2 A' \9 B: _5 ? 头痛
0 }$ [; B$ Q+ h" O7 A' t9 o$ C* M
) A6 Q! t, p) I3 |) } 伤寒头痛,脉浮而紧,身形拘急,恶寒脊强,身大热,伤寒头痛也,冬用麻黄汤,余月羌活冲和汤。 伤风头痛,脉缓而浮,或左脉微急,证兼鼻塞、眼胀、目赤,伤风头痛也。宜解肌,冬月桂枝汤,余月十味芎苏饮。 火头痛,寸口脉洪而大,证兼口干目赤等火证者,上焦实火也,宜清散兼降,川芎茶调散之类,加酒芩连栀子、石膏。势盛而脉实者,用熟大黄以泻火也。丹溪法用酒大黄半两,茶煎服。 食郁头痛,右关寸脉滑而实,证兼呕吐恶心心下痞闷,或寒热如疟,乃食郁头痛也。治须消导二陈汤,加山楂、厚朴、枳实、神曲。 痰厥头痛,两寸脉滑而弦,或恶心吐清水,昏重,乃痰厥头痛也。半夏白朮天麻汤。 湿热头痛,脉数而濡,或两寸脉沉伏而数,身重肢节重,或四肢面目浮肿,乃湿热头痛也。此多见于酒客,宜散湿解热,二陈、二朮、酒芩、羌、独、防风之类;不已,用(口畜)鼻法。湿家一身尽痛,发热,面黄而喘,鼻塞,心烦,头痛者,湿在上也,瓜蒂散内鼻中吐之。 气虚头痛,右脉大而无力,或按之不数,或弱或弦,或两尺洪盛,四肢怠惰无力,饮食不思,口淡无味,乃气虚头痛也。四君子汤加黄芪、蔓荆子;或调中益气汤加蔓荆子,重者加细辛。 血虚头痛,左脉大而无力、或濡细而数,自鱼尾上攻于头,是血虚头痛也。四物倍川芎,加酒芩。 脚气头痛,脉细而缓或濡,肢节痛,大便秘,或吐逆,脚膝软弱而头痛者,属脚气,当从脚气治。 阳明证额痛及眼或兼鼻塞,脉浮而长,阳明受病也,升麻、葱白、白芷主之。 自汗,脉洪口渴,属阳明里证也,白虎、解毒、承气选用。三阴脉至颈胸而还,不循于头,惟厥阴循喉咙之后,上连目系顶巅,故有头痛,证多呕吐涎沫,四肢厥冷,脉多沉伏,吴茱萸汤主之。 脉沉而细,足寒气逆,或身微热而头痛者,属里虚受寒,乃太阳脉似少阴也,麻黄附子细辛汤主之。以附子温中,麻黄散寒,加细辛是汗剂之重者。 头久痛,非火即风,膈上有痰也。浓煎茶一碗,取吐苦水出乃止,不损人,待渴自止。 平人头痛,属火与痰者多。! N$ `2 x1 h, X: D$ F
风热在上,脉浮洪而痛者,宜天麻、荆子、台芎、酒芩。 少阳偏头痛,便秘者,或可下之。* }) G( P p2 D: C F
疮毒头痛,脉弦数,曾病梅疮而痛不止,或咽中痛,或臂膊有一块痛,属疮毒,愈毒汤多服自止。 大法曰:高巅之上,惟风可到,一切痰火气血头痛,须加风药,如荆芥、川芎、薄荷、羌活、白芷、槁本之类,即前各加引经药是也。 手三阳足三阳脉,皆上循于头,故谚曰,六阳会首是也。六阴脉际颈而还,惟厥阴上入吭嗓,连目系出额,是头病当于七经辨之。缘邪着本经,或有火有痰,脉道不利,所以作痛,各见所部,以太阳在后,阳明在额挟鼻与齿,少阳两角,厥阴属巅顶而多吐涎。寻风寻火,或在气,或在血,辨其虚实表里,得病情也。
& J( t4 B: c, Z/ i 头摇% o) s3 @# o$ k' t, ~
& I! T" e) q. B* F0 X
头摇属风属火,高年病后辛苦人,多属虚,因气血虚而火犯上鼓动也。
& M) ~: o- ?$ w) s8 | 头眩
$ A' {! t) L9 Y e
9 G* \* v ~4 u- @$ I% N 眩运悉属痰火,但分虚实多少而治。 肥人脉沉滑,属湿痰,白朮半夏天麻汤妙。 瘦人脉弦数,乃阴虚相火上炎也,宜滋阴降火。 如两手脉伏,面色痿黄憔悴,属气虚生涎,浊气泛上,其涎亦令头眩,恒见于郁悒之人及妇女辈,宜舒郁。中年之人,大病初起,元气未复,起则眩倒,脉必缓弱,或右手寸关大而无力,宜补中益气,倍参芪,加天麻,有痰加二陈,有火加炒黄蘗。 夏月头眩,偶冒暑劳形,脉虚细,烦闷口渴,属伤暑,先以六一散,后用大剂生脉散加黄蘗。 眩运,上实下虚所致。所谓下虚者,血与气也;所谓上实者,痰火泛上也。急则治痰火,缓则补元气。 脉弦实有力,口烦渴,壮盛之人,属实痰实火,或过饮恣口所致,宜降火化痰,酒芩、栀子、二陈、枳、桔、薄荷、荆芥、黄芩、花粉出入。不恶心,加酒煮大黄二三钱妙。 中宫湿痰,壅塞清道,因头眩,脉必缓弱,宜平胃渗湿。 风痰眩运,头痛恶心,吐酸水。半夏、南星、白附子生为末,滴水丸桐子大,以生面为衣,阴干,每服十丸至二十丸,姜汤下。 头面喜暖,手按则运定,此阳虚也,大剂参芪 痰盛气虚,六君子加黄芪,少佐炮附子,煎成,入竹沥、姜汁。 天麻、荆芥穗、薄荷,乃消上焦风热妙品,非治本药也。因痰治痰,因火治火,或补气,或补血,或滋阴,要在变而通之。 亡血家作眩,芎归汤。胸中有死血,饮韭汁酒良。 上焦风热作弦,脉浮数,兼头痛眼赤作寒热者,防风通圣散出入。 两手脉缓大无力,饮食减而微渴,大便三四日一行,亡血人乃大虚证,参、芪、归、朮、芍药作大剂浓煎,下连蘗丸三十粒。连蘗皆姜汁炒。冬加干姜少许,更以姜汁煮糊丸。 冬月冒寒鼓激,痰涎亦作眩运,宜从寒治。 早起眩运,须臾自定,乃胃中老痰使然,古方用黑锡丹劫之。药用桂、附、沉、磁、黑锡、卢巴、故纸、茴香、阳起、金铃、木香,大辛大热,恐劫不开,转增病耳。不若蒙石镇坠之药,徐徐取效。更慎口腹为佳。 古方用鹿茸五钱,酒煎汤,加麝少许,治元阳虚。眩运必虚而无火者宜之。 眩运悉属虚火泛上,鼓动其痰上潮,冲动目系,故耳鸣,目系转,觉房屋俱动是也。且脑为髓海,脑实气旺,火自不能上升,所以少年无运病也。亦有禀赋怯弱而有此者,又不可以常理论。丹溪曰:眩运乃中风之渐。中年之后,大病之余,必加补养,断酒色,方保无虞。产后血运,亦属虚。肥白者补气,黑者补血,各加童便、姜汁、竹沥,以降泛上虚火也。忌凉剂。
$ ~, i: L8 c) H9 V 雷头风$ u8 z2 Q0 ~( p+ l$ P
) f" b" R% N+ u5 P9 T
头痛肿起核块,或作赤肿,或作寒热拘急,皆风热挟火炎上所致。雷属相火,故名。古方用升麻、苍朮,加荷叶,名升麻汤。莫若荆防败毒散为便。5 A1 A5 {6 O" E8 A' t
伤寒六书 【明 陶华】
8 p& N8 T( r1 {9 J8 d# k: k) t' O: O" d8 @, g7 B$ O$ X& @$ ^
头痛; _& Q8 R) e7 Z6 ]* M
$ j: O N; D" ?2 ~ 头痛者,寒邪入足太阳经,上攻于头,此表证也。头痛脉浮紧,无汗恶寒,可发汗;头痛脉浮缓,有汗恶寒,宜解肌。照前时令用药。阳明病,不恶寒,反恶热,五六日不大便,胃实燥渴,热气上攻于头目,脉实者,调胃承气下之。少阳头痛者,小柴胡和之。湿家鼻塞头重者,瓜蒂散(口畜)鼻,黄水出即愈。痰涎头痛,胸满寒热者,瓜蒂散吐之。厥阴干呕吐涎沫头痛者,吴茱萸汤主之。三阳虽有头疼,不若太阳专主也。三阴无头痛,惟厥阴有头痛者,是脉系络于顶巅也。若痛连于脑,手足俱青,为真头痛,必死矣。 大凡头痛属三阳,乃邪气上攻也。太阳专主头痛,阳明少阳亦有之。三阴络上不过头,惟厥阴循喉咙之后,上连目系顶巅,故有头痛干呕吐涎沫之证,却无身热,亦与阳证不同。虽然,风湿在少阴,湿温在太阴,其经从足走至胸中而还,及头痛过于阴毒,是又不可拘也。若两感于寒,太阳少阴俱病,则头痛口干,烦满而渴,与夫头痛极甚,又连于胸,手足寒者,则为真头痛,不可治矣。 太阳病头痛,发热恶寒,无汗麻黄汤,有汗桂枝汤。已发汗,未发汗,头痛如破者,葛根葱白汤。 太阳病下之脉细数者,头痛未止,连须葱白汤。 阳明头痛,不恶寒反恶热,六七日不大便,胃实气攻于上也,少与调胃承气汤。 少阳头痛,脉弦发热,小柴胡汤。9 V6 |& l7 ]8 E" |% A: m( @. b
头痛发热,心烦,栀子黄芩汤。$ ~, ~: G; Z! l
天行劳复,头痛,四肢痛,葱头汤。
. i. x8 Q/ T+ {0 h0 ~, s 头眩
- z, O) I, u4 C% B6 m3 A6 c
) C j, w Q3 I5 s) G2 c# \; D( y% X 头眩者,少阳半表里之间,表邪传里,表中阳虚,故头眩。又有汗下后而眩冒者,亦阳虚所致。少阴下利,止时头眩,时时自冒,此虚极而脱也。太阳病若下之,因复发汗,以此表里俱虚,其人必冒,冒家汗自出而愈。阳明病头眩,不恶寒,能食而咳,甘草干姜茯苓白朮汤。少阳证目眩,小柴胡汤。太阳病发汗后汗出不解,心下悸,头眩身瞤,筋惕振振欲擗地者,真武汤。吐汗下后虚而脉沉数,心下痞,胁下动气冲咽喉不得息,身振摇,筋肉惕,久则成痿,茯苓桂枝白朮甘草汤是也。风家亦有眩者,风主运动故也。其或诸逆发汗,剧者,言乱目眩而死也。 发汗过多,或虚弱人微发汗,或伤风自汗,妄用大青龙汤,便有厥逆筋惕肉瞤之证,并属真武汤,羸者去芍药,有热者去附子。应发汗而腹中左右有动气者,并不可汗,汗之则筋惕肉瞤。或头眩汗出不止,其后最逆,先宜防风白朮牡蛎汤,次服小建中汤,十救一二。吐下之后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧身振摇者,茯苓桂枝白朮甘草汤,久而成痿者,通用。心下痞满者,枳桔汤加茯苓、甘草。古今图书集成医部全录卷一百二十四
( _% i& }' E$ E8 y; A8 d, ~/ o7 n( H
头门
' o; x5 U6 K- J( I/ P$ P# m
9 b) f+ D$ E) {9 H& ~1 S 证治准绳 【明 王肯堂】
8 y$ k; \! h, t3 t& t+ P* x" u- t4 p
头痛总论
# E+ a& ?6 ~+ I6 `3 x
* V& d& r. N; V" U- h' K5 t6 C; J 医书多分头痛头风为二门,然一病也,但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛,其痛卒然而至,易于解散速安也浅深而远者为头风,其痛作止不常,愈后遇触复发也。皆当验其邪所从来而治之。 世俗治头痛,不从风则从寒,安知其有不一之邪乎?试考《内经》论头痛所因以明之。如风从外入,振寒汗出,头痛。新沐中风为首风,当先风一日头痛,不可以出内。大寒内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故头痛齿亦痛。少阳司天之政,初之气风胜乃摇,候乃大温,其病气怫于上,头痛。二之气,火反郁,白埃四起,其病热郁于上,头痛。少阳司天,火淫所胜,民病头痛,发热恶寒如疟。岁金不及,炎火乃行,复则阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及脑顶发热。太阳之胜,热反上行,头项顶巅,脑户中痛,目如脱。太阳之复,心痛痞满,头痛。太阴司天,湿淫所胜,腰脊头项痛,时眩。太阴在泉,湿淫所胜,病冲头痛,目似脱,项似拔。太阴之复,头顶痛,重而掉瘈尤甚。阳明之复,咳哕烦心,病在膈中,头痛。伤寒,一日巨阳受之,头项痛,腰脊强。《灵枢》谓风痹股胫烁,足如履冰,时如入汤,烦心,头痛,时眩,悲恐短气,不出三年死。凡此皆六气相侵,与清阳之真气相薄而痛者也。至于头痛甚,则脑尽痛,手足寒至节死。头痛巅病,下虚上实,注以肾虚不能引膀胱之气故尔。心烦头痛,耳鸣,九窍不利,肠胃之所生。心热病者,卒心痛烦闷,头痛面赤,刺手少阴太阳。肺热病者,头痛不堪,汗出而寒,刺手太阴阳明。肾热病者。项痛员员淡淡然,刺足少阴太阳。《灵枢》谓厥头痛,面若肿,起而烦心,取足阳明太阴。厥头痛,头脉痛,心悲善泣,取血与厥阴。厥头痛,贞贞头重而痛,取手足少阴。厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可侧取不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者可今少愈,不可已。头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。膀胱足太阳所生病,头顖顶脑户中痛。胆足少阳所生病,头痛。凡此皆脏腑经脉之气逆,上乱于头之清道,致其不得运行,壅遏经隧而痛者也。盖头象天,三阳六腑清阳之气皆会于此。三阴五脏精华之血,亦皆注于此。于是天气所发六淫之邪,人气所变五贼之逆,皆能相害,或蔽复其聪明,或瘀塞其经络,因与其气相薄郁而成,热则脉满,满则痛,若邪气稽留,则脉亦满而气血乱,故痛甚,是痛皆为实也。若寒湿所侵,虽真气虚不与相薄成热。然其邪客于脉,外则血泣脉寒,寒则脉缩卷紧急,外引小络而痛,得温则痛止,是痛为虚也。如因风木痛者,则抽掣恶风,或有汗而痛。因暑热痛者,或有汗或无汗,则皆恶热而痛。因湿而痛者,则头重而痛,遇天阴尤甚。因痰饮而痛者,亦头昏重而痛,愦愦欲吐。因寒而痛者,绌急恶寒而痛。各与本脏所属风寒湿热之气兼为之状而痛。更有气虚而痛者,遇劳则痛甚,其脉大。有血虚而痛者,善惊惕,其脉芤。用是病形分之,更兼所见证察之,无不得之矣。 三阳头痛药:羌活、防风、荆芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍药、细辛、连须葱白。 阴证头痛,只用温中药,如理中、姜附之类。 风湿热头痛,上壅损目及脑痛,偏正头痛,年深不愈,并以清空膏主之。如苦头痛,每料中加细辛二钱;如太阴脉缓有痰,名曰痰厥头痛,去羌活、防风、川芎、甘草,加半夏一两半;如偏头痛服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍。如发热恶热而渴,此阳明头痛,只与白虎汤加白芷。 头旋,眼黑,头痛,宜安神散,川芎散。 热厥头痛,虽严寒犹喜风寒微来,暖处或见烟火,其痛复作,宜清上泻火汤,后用补气汤。 风热头疼,石膏散、荆芥散。
; [ n7 T) F; e: X8 n' k0 n3 i 冬月大寒犯脑,令人脑痛齿亦痛,名曰厥逆。出奇病论中。宜羌活附子汤。 头痛,胸中痛,食减少,咽嗌不利,寒冷,脉左寸弦急,宜麻黄吴茱萸汤。 湿热在头而头痛者,必以苦吐之,轻者用透顶散,(口畜)鼻取涎。 新沐中风为首风。头面多汗恶风,当先风一日则病甚,至其风日则少愈。大川芎丸主之。 风气循风府而上则为脑风,项背怯寒,脑户极冷,神圣散主之。 凡治头痛,皆用芎、芷、羌、防等辛温气药升散者,由风木虚不能升散,而土寡于畏,得以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若风盛疏散太过而痛,服辛散药反甚者,则宜用酸濇收而降之乃愈,乳香盏落散之类是也。 血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,当归川芎主之。当归一两,酒一升,煮取六合,饮至醉,效。 当归、川芎、连翘、熟地各二钱,水煎,去渣,入龙脑薄荷末二钱,乘沸泡之,鼻吸其气,候温即服,服即安卧,效。 气血俱虚头痛者,于调中益气汤,加川芎、蔓荆子、细辛,其效如神。 痰厥头痛,眼黑头旋,恶心烦乱,半夏白朮天麻汤主之。痰厥头痛,非半夏不能疗。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能解。天麻苗谓之定风草,独不为风所摇,以治内风之神药。内风者,虚风是也。黄芪甘温,泻火补元气,实表虚,止自汗。人参甘温,调中补气泻火。二朮甘温,除湿补中益气。泽泻、茯苓,利小便导湿。橘皮苦温,益气调中而升阳。炒曲消食,荡胃中滞气。麦芽宽中,助胃气。干姜辛热,以涤中寒。黄蘗苦寒,用酒洗以疗冬日少火在泉而发躁也。 鼻鼽,腹肿,头痛,病在胃。经云:阳明所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。 动作头重痛热气潮者,属胃。丹溪云:头痛如破,酒炒大黄半两,茶煎服。娄全善云:病在胃而头痛者,必下之方愈也。如孙兆以利膈药,下张学士伤食头痛;郭茂恂以黑龙丹,下其嫂产后污血头痛,皆下咽即安是也。 心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴,东垣清空膏之类治之。 头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾,许学士谓之肾厥头痛也。其脉举之则眩,按之则坚,用玉真丸治之。戴复庵用正元散或大三五七散,入盐煎服。或于正元散内,入炒椒十五粒,下来复丹,间进黑锡丹。有服诸药不效,其痛愈甚,宜茸朱丹。 《素问》曰:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤,目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。下虚者,肾虚也,故肾虚则头痛。上虚者,肝虚也,故肝虚则头运。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定。目眩耳聋,皆运之状也。故肝厥头运,肾厥巅痛,不同如此。肝厥宜钩藤散。 伤食头痛,胸膈痞塞,咽酸噫败,卵臭畏食,虽发热而身不痛,宜治中汤加砂仁一钱,或红丸子。 伤酒头痛,恶心呕吐,出宿酒,昏冒眩运,宜葛花解酲汤。 怒气伤肝,及肝气不顺,上冲于脑,令人头痛,宜沉香降气散,并苏子降气汤,下养正丹。 上热头目赤肿而痛,胸膈烦闷,不得安卧,身半以下皆寒,足胻尤甚,大便微秘,宜既济解毒汤。 外有臭毒头痛,吃一味炒香附,愈。 头痛连睛痛,石膏、鼠粘子炒为末,茶清食前调下。 头风,搐鼻,白芷散、川芎散、如金散、瓜蒂神妙散、火筒散、郁金散。, b7 t3 a% d' ]# S, c+ ^
雷头风, _* u: f! `6 Y6 i# m' [
9 w# I5 r3 l. s 头痛而起核块者是也。或云,头如雷之鸣也。为风邪所客,风动则作声也。张子和用茶调散吐之,次用神芎丸下之,然后服乌荆丸及愈风饼子之类。衰者用凉膈散,消风散热。 头上赤肿结核,或如酸枣状,用(金非)针出血则愈。亦有因痰火者,痰生热,热生风故也。痰火上升壅于气道,兼乎风化,则自然有声,轻如蝉鸣,重如雷声,故名雷头风也。用半夏、牙皂、姜汁,煮一两;大黄酒浸透,湿纸包煨,再浸再煨三次,二两;白僵蚕,连翘、橘红、桔梗、天麻各五钱;片芩酒炒七钱;薄荷叶三钱;白芷、青礞石、粉草各一钱。末之,水浸蒸饼为丸,如菉豆大,食后临卧,茶吞二钱,以痰利为度,然后用清痰降火煎药调理。
, ^; u8 R* o6 S; I; R 真头痛: C( { U. y" \- S* b& r
" t8 y2 _/ W% [7 t% y9 ?7 m 天门真痛,上引泥丸,夕发旦死,旦发夕死。盖脑为髓海真气之所聚,卒不受邪,受邪则死不可治。古方云,与黑锡丹,灸百会,猛进参、沉、乌、附,或可生。然天柱折者,亦难为力矣。
% \9 Q, ~1 m s0 K+ T; u" Q 大头病( g$ x- `% w- c5 W4 U- _
$ h/ m, q& B M a8 I* x
头肿大如斗是也,是天行时疫病也。东垣监济源税时,长夏多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛。目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行。遂处方用黄连、黄芩、味苦寒,泻心肺间热以为君;橘红、元参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣;连翘、鼠粘子、薄荷叶,苦辛平,板蓝根味甘寒,马屁勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐;升麻、柴胡苦平,行少阳阳明二经不伸之气,桔梗味辛温为舟楫,不令下行。共为细末,用汤调,时时服之;拌蜜为丸,噙化服尽良愈。乃施其方全活甚众,名普济消毒饮子。或黑白散、甘桔汤,加鼠粘子、连翘、大黄、元明粉、白僵蚕、荆芥。
" ? x( C. _% w$ h; J 头风屑
6 v; h2 @5 p/ g3 t2 i% z
& _& D8 j5 p4 R8 A2 v7 V 罗谦甫云:肝经风盛,木自摇动。《尚书》云:满招损。《老子》云:物壮则老。故木陵脾土,金来克之,是子来为母复仇也。使梳头有雪皮见,肺之证也,肺主皮毛。大便实,泻青丸主之;虚者,人参消风散主之。 万病紫苑丸,治头多白屑,每服三丸至五七丸,姜汤下。 按上治法,必有风热上攻头目眩痛诸证而后用之。若止是白屑,但宜白芷、零陵香之属外治而已。
E+ w' R" s* x {* ~. _ 头重1 _7 d% U5 }6 D1 O& a ?
+ l# ~: J. u, K. |& y! B: g+ o! O
头重何因得之?曰:因天之湿淫外着也,因人之湿痰上蒸也。因在下之阴气逆于上也,皆得而头重。何以言之?头象于天,其气极清。地气重浊,地者阴也,土湿也。若外着内蒸,必壅蔽清道,致气血不利,沉滞于经隧脉络,故重。《内经》曰:阳气者,因于湿,首如裹,是外湿蔽著者也。又曰:脾热病者,先头重,是胃脉引其热上于头也。3 c' Y; J: u; x- p
头摇
3 V+ q# c' i9 `" S, M0 t. r Q
) D5 i- W0 X \7 k$ r+ E$ i 头摇,风也,人也。二者皆主动,会之于巅,乃为摇也。《内经》曰:徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴。注谓:徇,疾也。蒙,目不明。招,掉摇不定也。尤,甚也。目疾不明,首掉尤甚。又太阴之复,头项痛重,掉瘈尤甚。注:谓湿气内逆,太阳上留胸中而掉瘛也。《灵枢》谓督脉之别,长强,虚则头重高摇之。然病机有谓诸风掉眩,皆属肝木。夫头之巅,足太阳之所过,督脉与厥阴之所会,是故三经所逆之火,留聚于此者,皆从风木而为掉摇也。张仲景又言心绝者,亦直视摇头也。( z: _8 K: S8 F9 b7 {/ H
头痛脉法% e; X1 b2 R: {% Z; r4 I. K* i
; H9 U q8 j9 o/ c9 r
浮紧为太阳 弦细少阳 浮缓长阳明 沉缓太阴 沉细少阴 浮缓厥阴 浮弦为风 浮洪为火 右寸滑或大或弦有力,皆痰火积热,细或缓兼体重者湿 左脉不足血虚 右脉不足气虚 左右俱不足气血俱虚 右寸紧盛食积 右关洪大为胃热上攻 寸口弦细为鬲上有风涎冷痰,或呕吐 沉细为阴毒伤寒,但头痛身不热也病苦头疼目痛,脉急短濇者死* w( Z: q5 K4 ?+ H
眩运
& e* L- {" `, z7 {
0 T$ ^( i" ^) J' F 眩,谓眼黑眩也。运,如运转之运,世谓之头旋是也。 《内经》论眩,皆属肝木,属上虚。丹溪论眩,主于补虚,治痰降火。仲景治眩,亦以痰饮为先也。 赵以德曰:丹溪先生主火而言者,道也。然道无所之而不在。道之谓何?阴阳水火是也。其顺净清谧者,水之化;动扰挠乱者,火之用也。脑者,地气之所生,故藏于阴。目之瞳子,亦肾水至阴所主。所以二者皆喜静谧而恶动扰。静谧则清明内持,动扰则掉扰散乱,是故脑转目眩者,皆由火也。《灵枢》曰:五脏六腑之精气,皆上注目而为之精,筋骨血气之精与脉,并为目系,上属于脑后,出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。所谓邪者,风寒湿热内外之诸邪也。然诸邪尽谓以火之所成。眩者何?《内经》谓诸风掉眩,皆属肝木者,是专言风邪矣。《原病式》释之曰:风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动。两动相搏,则头目为之眩运而旋转。火本动也,焰得风则自然旋转,于是乎掉眩掉摇也。眩,昏乱旋运也。此非风邪之因火所成者欤?然风有内外,外入者兼火化者则如是。若内发者,尤是因火所生之风也。及诸篇中考之,有谓厥阴司天客胜,耳鸣掉眩,厥阴之胜者亦然。此司天之气,从上受者外入者也。又谓发生之纪,与岁木运太过,皆掉眩巅疾,善怒,肝肺太过,善忘,忽忽冒眩巅疾。又徇蒙招尤,过在足少阳厥阴者,言目瞤动蒙暗也。巢氏亦谓胁下痛头眩者,肝实也。此或得于肝脏应天气者所动,或因本脏虚实之气自动,皆名之为风,非火之烈焰,何能上于巅也?至于木郁之发,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆者,尤是肝木中火发之甚也。此天气内应于脏,与肝虚实之气动者,是皆名内发之风者也。又谓太阳之胜,热反上行,头项顶脑中痛,目如脱,注文谓寒气凌逼,阳不胜之,太阳之气,标在于巅,入络于脑故病如是。谓太阳司天善悲时眩仆。《灵枢》谓邪在心者,病亦同。二者皆是邪逼于心下,致神忐不安则悲,心火不行则妄动上炎。谓太阴之复,阴气上厥,饮发于中,头项胸痛而掉瘈尤甚,注文谓湿气内逆,寒气不行,太阳上留,故为是病。谓太阴在泉,病冲头痛,目似脱,注文云,亦是足太阳病也。谓太阴司天,头项痛,善眩,《灵枢》谓邪在肾颈项,时眩,此皆湿邪害肾,逼太阳之气,留于上而然也。至于《金匮要略》谓心下有支饮,其人苦冒眩者,亦是格其心火不行而上冲也。谓尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾,风寒相搏,食谷即眩;谓阳明脉迟,食难用饱。饱则发烦头眩。二者因脾胃虚而阳气不足,所以外见迟紧之脉,内受湿饮之郁,而不足之微阳,始与所郁之热,并而冲上于头目也。用此比类言之。则眩运之病,非一邪而可终。若夫太乙天真元气,皆得胃脘之阳,以行于周身,分三阴三阳之经脉,六气应天之阴阳,运行于表者,谓之六化,布五行于五脏属之气,应地之阴阳,运行于里者,谓之五阳。虽然,表里固分为二,及乎一经合一脏相通气而行,则表里必似二而一,一而二者也,悉如其天之有德有化,有用有变,于气交者,备在身形之中。经曰:成败倚伏,皆生于动。动之清静则生化治,动之躁乱则苛疾起。自此言之,掉眩由人气所动者,岂止如《金匮》所云湿饮而已?若此五阳六化妄动而病者,又可胜数哉?且夫凡有过节,即随其所动经脏之气而妄起,因名曰厥阳之火。厥阳之火有五,谓之五邪。五邪之变遂,胜克之病作。又或肾水不足,或精血伤败,不能制其五阳之火独光,或中土虚衰,不能堤防下气之逆,则龙雷之火,得以震动于巅。诸火上至于头重则搏击为痛,轻则旋转为眩运矣。夫如是比类之道,在经有之。诸治病循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经。不引比类,是知不明也。其此之谓欤?或曰:治诸邪当何如?曰:夫火因动而起,但各从其所动之因而治之:因实热而动者,治其热;因邪搏击而动者,治其邪。因厥逆逼上者,下治所厥之邪。因阴虚而起者,补其阴,抑其阳,按而收之。因阳虚而气浮上者,则补其阳,敛其浮游之气。因五志而动者,各安其脏气以平之。因郁而发者,治其所郁之邪,开之发之。因精血不足者,补之不已,则求其属以衰之。因胜克而动者,从胜衰之气而补泻之。中气虚衰而动者,补其土以安之。上焦清明之气虚,不能主持而动者,亦当补中焦之谷气,推而扬之。因五脏六腑上注之精气不足而动者,察其何者之虚而补之。如是虽不专治其火而火自息矣。凡治百病之由火而生者皆然,非唯掉眩而已。严氏云:外感六淫,内伤七情,皆能眩运,当以脉证辨之。 风则脉浮有汗,项强不仁,局方消风散、本事川芎散、羚羊角散、都梁丸、青州白丸子。 寒则脉紧无汗,筋挛掣痛,不换金正气散加芎、芷、白芍药,甚贴姜附汤,济生三五七散。 暑则脉洪大而虚,自汗烦闷,黄连香薷饮、十味香薷饮、消暑丸。湿则脉细沉重,吐逆涎沫,肾着汤加川芎名除湿汤、渗湿汤、济生芎朮散。 风热,羌活汤、钩藤散。
+ Y. Y$ C% c: G9 w; Y# b2 l 寒湿,芎朮除眩汤,或理中汤,仍吞来复丹,甚者养正丹。 七情相干,眩运欲倒,用十四友丸、安肾丸二药夹和。以和剂七气汤送下,仍间用乳香泡汤下。 有气虚者,乃清气不能上升,或汗多亡阳所致,当升阳补气,黄芪、人参,白朮、川芎、当归、甘菊花、柴胡、升麻之类。《直指方》云,淫欲过度,肾家不能纳气归元,使诸气逆奔而上,此眩运出于气虚也,宜益气补肾汤。 有血虚者,乃因亡血过多,阳无所附而然,当益气补血芎归汤之类。 中脘伏痰,呕逆眩运,旋覆花汤主之。《金匮》方:卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,半夏加茯苓汤主之。假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而头眩,此水也,五苓散主之。又云:心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻白朮汤主之。泽泻五两,白朮二两,水二升,煮一升,分温再服。支饮之证,短气倚息,形如肿是也。痰闭不出者吐之。 青黛散,(口畜)鼻取涎,治眩神效。 头风眩运,可用独圣散吐之。吐讫,可用清上辛凉之药,防风通圣散,加半夏等味。仲景云:此痰结胸中而致也。 大小便结滞者,微利之,河间搜风丸。 体虚有寒者温之。仲景云:风虚头重眩,苦极不知食味,暖肌补中益精气,白朮附子汤主之。 肝厥,状如癎疾,不醒,呕吐,醒后,头虚运发热,用麻黄、钩藤皮、石膏、干葛、半夏曲、柴胡、甘草、枳壳、甘菊为粗末,每服四钱,水一锺半,生姜三片,枣一枚,同煎至八分,去渣温服。; A. E7 o$ v T& r
百会疽
/ c" k( V0 k( x% w* E u T2 w
: ?) t7 X$ e7 ^/ v 或问百会穴生疽何如?曰:此名玉顶发,初如麦米,顿增痛楚,寒热大作,由虚阳浮泛,宜以盐汤下八味丸,引火归源,甚则黑锡丹。或元气素厚,六阳经受风邪,风火相扇,脏腑热毒上攻而然者,宜黄连消毒饮,兼玉枢丹、胜金丹;更以附子切片,置涌泉穴,灸五壮以泄其毒。七乍无脓者死。/ x( ]( `( Y1 N& _4 i% z
顶门痈% j, I2 i' z4 ^9 R
' A! `' ?# r7 u5 v. m+ J" N 或间顶门生痈何如?曰:此属太阳经风热所致,一名佛顶疽,穴名上星。由脏腑阴阳不调,热毒上壅而成。宜服活命饮,加芩、连、栀子、槁本清热之剂,及紫金丹、乌金散、夺命丹汗之。虚者,十全大补汤加羌活。稍迟溃烂黑陷恶证,多脉大神昏,二便闭结者不治。$ J( K8 `" H6 e+ j
额疽
% l! E, h& D) \$ a* p# x9 Q
* }4 ~8 L; o9 e" G* t0 c( t 或问当额生疽何如?曰:此属阳明胃积热,宜服活命饮加升麻、桔梗、羌活,水酒煎服。壮实者,一粒金丹下之。老弱者,十全大补汤,或十宣散、黄芪内托散托之。过时溃烂,脑髓出者死。, [' b! k( M5 e+ N h7 e1 R
大阳疽
2 |% @3 s+ }: t9 B3 P% ?0 z5 W; q }" p! Q+ a
或问两太阳生疽何如?曰:此名勇疽,亦名脑发疽,属足阳明胃经,状如伏鼠,寒热并作,面目浮肿,宜活命饮加升麻桔梗乌金散。十一日刺得黄白脓者生;清稀黑血者,及溃烂透脑者死。2 [& O/ [) S% a: ] c/ |5 V6 J
发毛疮广疮1 D4 ~. u) F4 E7 q# a# [5 {! v
3 b4 y+ G6 V8 p; s$ U; H( D# H 或问头上生疮状如葡萄,痛甚久而无脓,何如?曰:名发毛疮,治法与癞头疮同。必须详验其疮,若中陷而四畔高起,色如黄蜡者,广疮也。
4 n0 J9 G* M- x 赤色疽; U( T+ A. m" @( c, L: j. O- y
0 A( R: e# n2 V, q& `7 U9 e+ W
《鬼遗》云:赤色疽,发头额及脑前,并手掌中,十日不穴者死。七日可刺出赤血。七日未有脓,不可治也。不穴者,不作穴而东攻西击也。
* @/ F# ?7 c# U+ F 痈疽头痛头眩用托里消毒散加减法: @( M9 O C5 d3 i% B/ ?6 j
初肿头痛发热,邪在表也,加川芎、羌活。若外邪在表,而元气实者,暂用人参败毒散。 头痛恶寒,表虚也,去金银花、连翘,加参、芪。 体倦头痛,或眩运,中气虚也,去三味,加柴胡、升麻;如不应,暂用补中益气汤加蔓荆子。 日晡头痛或发眩运,阴血虚也,去三味,加熟地黄;如不应,佐以六味丸。 梦泄遗精,头运头痛,或痰喘气促,肾虚不能纳气也,去三味,并川芎,佐以六味丸;如不应,大虚寒也,用八味丸。
4 I' s7 B+ i! r3 U- I0 Q( u 外科正宗 【明 陈实功】
9 N5 n$ @7 d7 }+ Z. Y/ z1 ~/ r! v1 V: y
头痛
- R6 i9 t3 y: T
- Z5 @2 [2 G' m4 B- {: m 头痛者,风火湿痰四者,皆能致之。又杨梅疮毒上攻,亦有此证。或妇人产后,梳洗当风太早亦致之,名曰头风。宜用天麻饼子、三圣散二方。毋论病之新久,受之真似,并效。/ n, g, H% _6 h& P
脑疽论
0 }7 ]: Q6 j: w9 {/ ^7 G
' v# L) N3 J& H3 y6 t& o1 Q 夫脑疽者,俗称对口是也。但所发不同,其源有二:得于湿热交蒸, 外感受者轻;五脏蕴结, 内发外者重。其理何也?湿热之为病,天行气候,寒暑不调,节序温凉,阴阳失度,凡有体虚者,易于侵袭。项后虽属督脉,又主太阳寒水司行之道,所有侵袭,气血必凝,凝则后必为肿,此从外感受者。其患初起,有头,多生正穴,三四日间,多作焮痛,始生寒热,口和而干,色红根活,疮势渐高,形不散大,时止时疼,易脓易腐,饮食知味,起坐寻常,外势虽可畏,而内无七恶之证相干,此属阳证,其由从外来矣,故多不治可愈。所有五脏蕴结而成者重,其源有五:盖心主血,故心绪烦扰,煽动不宁,以致火旺而沸腾,行于项间,与寒水交滞而为肿者,一也。肝统筋,故恼怒伤肝,项乃三阳统筋之所,肝伤则血脉不潮,筋无荣养,凝结为肿,故项紧急强,痛不能转侧。其患未溃前,肉色紫暗,坚硬漫肿,破流血水,木痛无脓,此等之证,皆肝气受伤者,二也。脾主肌肉,故思虑伤脾,脾气日损,又或膏粱损胃,胃汁干枯,以致中脘否塞,气不运行,逆于肉里,乃生壅肿,其患外皮虽腐,而内坚不溃,口燥舌干,饮食不进,根脚走散,脓秽色败,此等之证,皆脾气受伤者,三也。肺主皮毛,故忧郁伤肺,肺伤则毛窍闭塞,腠理不通,气不舒畅,纵横经络,结而为肿。其形疮多平陷,色淡不华,皮腐脂流,形如汤泼,气粗短促,面霉鼻焮,碌碌生痰,殷殷发嗽,此等之证,皆肺气受伤者,四也。肾主骨髓,故恣欲伤肾,肾伤则真阴之气败矣。真阴一败,相火自生。此火最能自升自降,或动或静,煎熬脏腑,消铄津液,更变形容,改换声音,疮形紫黑,脉数乖度,烦躁口干,随饮随渴,此等之证,皆肾气受伤者,五也。凡治此证,必内分虚实,外辨阴阳,体顺天时,察其病理。七日以前,疮势未成者,当通窍以汗发之;七日以后,病势已成,治当兼补以托之。此则毒不内攻,必无变证。如药攻利太过,元气受伤,毒多难出。又敷围凉药,气血冰凝,则肌肉多死,反难腐溃。予常治此,及诸发背初起未成者,用铍针铍针 原作「披针」,据《灵枢》九针论所述铍针主大痈脓改。当顶点入,知痛处出其恶血,通其疮窍,随插蟾酥条,直至疮底,外用膏盖,内服万灵丹或蟾酥丸,发其大汗,解散内蕴之毒。次日,患上或肿或不肿,或痛或不痛,仍插仍贴,直至患顶肿高,根脚突起,四围裂缝有脓,方住。插药轻浅者,九日后吐出病根坚硬不化之物,毒甚者,不能顿然脱落,亦可渐腐成脓,为转重就轻之良法。外用玉红膏长肉,内服补托收敛,其患不久自愈。如阳证轻浅者,候自腐溃。不用前法针刺,如不肿不疼,灸亦不痛阴证,尤当速用,不必迟延,此为移深居浅之大法也。; V+ a! F* G$ y- r$ ?/ Q u
脑疽看法1 } i7 J2 c* Y, a+ ]
; j1 t3 N+ H* a R4 f) K) u- s 初起顶高根活,色红皮薄,作疼焮热,肿不开散者顺。已成无论偏正,疮形献起,疼痛发热,易腐易脓者顺。已溃脓稠,肉色红活,瘀腐易脱,焮肿渐消,痛减者顺。溃后腐脱,新肉便生,疮口渐敛,凝结痴脓作痒者顺。初生一点黄泡,或似疙 答,不肿不疼,自不知觉者,逆。已成不发高肿,亦不焮痛,疮顶软陷,根脚平散者逆。已溃脓清,肉色紫黑,外皮不腐,内生臭秽,不食者逆。腐肉虽尽,新肉不生,疮口散大,软陷无神,色败者逆。
4 j( x; F V& o, E0 a 脑疽治法* T2 J/ W; d- i5 e# p7 b7 X7 g9 s0 ?
) t: t' I" Y6 h; \# [ 初起,有头或无头,大痛或不痛,俱隔蒜灸,兼服解毒。已成,坚硬发热焮痛,口干便秘者,邪在内也,宜泄之;坚肿不痛,发热恶寒,头疼四肢拘急者,兼发表攻里;肿硬日深,形色紫黑,外皮不腐,内脓不溃,宜行拔法;肿强头面焮热,口燥恶心呕吐者,邪在上也,宜清之;焮热肿痛,红色光亮;疼苦有时,内脓胀痛者,急开之。将溃不溃,微热微红,不作腐溃者,脾胃虚也,宜补之。溃后,腐肉不脱,脓水清稀,肿痛仍作者,当大养气血;大便多溏,小便短濇,自汗食少,脉细身凉,温中健脾。
r4 R X! g1 Q! G+ a 鬓疽论
9 m6 Z) C* ]/ G3 g$ y% @, q' F- B. G* R. b! R, c' Q' ~
夫鬓疽者,乃手少阳三焦相火妄动,又兼肾水不能制火,或外受风热所感。但此经多气少血,肌肉相薄,凡有患最难腐溃。此皆起于情性急暴,房欲血虚,火动肝气,凝结而成。疽之初起,寒热交作,头眩,痛彻太阳,甚则耳目连鬓通肿。治法不可妄用针灸,必分阴阳表里,邪正虚实治之,庶不有悞。且如初见疮时,多寒少热,口干作渴,好饮热汤,六脉虚数无力,又兼患上坚硬,多不焮痛,无溃无脓,疮根流散,此等之证,乃正气虚而邪气实也。治以托里为主,消毒佐之,如清肝养血汤、托里消毒散之类是也。又见证时,热多寒少,头眩作痛,口燥舌干,渴欲饮冷,二便秘濇,六脉沉实有力,疮亦焮肿,疼痛发热,易腐易脓,根脚不开,肿焮在外,此乃正气实而邪气虚也。治以消毒为主,托里佐之,如栀子清肝汤、鼠粘子汤之类是也。大抵正气胜则实,邪气胜则虚,必然一胜则一负,邪正不并立,欲其虚而不待损而自虚矣。又有未见疮时,先作渴证,或一年半载,日久日重,然后发为鬓疽,其形色多紫黑,疮多平陷,坚硬无脓,毒流耳项,又兼气味不正,形容不泽,精神不明,饮食不进者,俱为不治。8 Z4 q& y- o$ \; E
鬓疽看法
% [8 V- W0 B3 R! q$ w v, s& @5 h/ G: ?2 @) @/ G8 R7 X& k4 w
初起无口干寒热,饮食有味,举止寻常,发疮者顺。已成疮头肿起,根脚不散,形色红活,焮[焮 原作「掀」,据文意改。]痛溃脓者顺。已溃脓稠,色鲜红活,肿消痛止,项便头轻,口和者顺。溃后瘀肉易腐,新肉易生,疮口易平,饮食有味者顺。初起疮头如粟,顶软不高,色紫根散,木痛食少者逆。已成疮形紫黑,软陷无脓,足冷身凉,便利脉虚者逆。已溃脓水清稀,多生臭秽,坏肉不腐,新肉不生者逆。溃后饮食厌餐,发热口干,不眠,肉削皮粗者逆。
+ i5 r6 n6 }3 ]+ P, h$ x 鬓疽治法
?& }5 U, z! V* _- U" W6 e7 a$ X/ T, ]1 `. T/ R0 @3 u5 ]
初起,焮肿坚硬,内热口干,脉数有力,邪实也,当利之。已成,憎寒壮热,四肢拘急脉浮者,邪在表也,宜散之;赤肿作痛,血凝滞也,散血清肝;色黯漫肿,升阳助胃。已溃,坚肿不退,脉细而数,日晡发热者,宜滋阴健脾;肝胆怒火上攻,心烦作躁,腮颧红热者,宜抑阴降火。已溃,脓清,肿痛犹甚,虚烦食少者,宜养气血健脾胃。溃后,气血俱虚,身凉脉细,大便多溏者,宜峻补温中。溃后不敛,新肉生迟,疮口淡白,脓水不止,健中补脾。
; b. A, z' R3 ]- U, Y2 g 蟮拱头
* v$ p! Z1 \. K0 i) K7 a* o9 F* Y1 L
6 Z+ v, S. U/ V2 w! e1 @, h0 y* y 蟮拱头,俗名脑猪是也。患小而禀受悠远,皆父精母血蓄毒而成。生后受毒者,只发一次,其患肿高,破之又肿,皆禀受时原有皮膜相裹,毒虽出而膜未除,故愈又发。肿甚脓熟者,用针刺破,以三品一条槍,插入孔内,化尽内膜自愈。又有不脓而不收口者,此必风袭患口,宜败铜散搽之,兼戒口味自愈。
% b' x8 H" j3 F$ j7 V 透脑疽
. n1 n/ ]8 L7 w5 }: }5 w5 @+ L& y6 O
9 E; x" d8 B: \4 N1 J$ Q) ~3 c- [5 Z 透脑疽发在额上发际之间,多发寒热,头疼如斫,不可忍耐,先用万灵丹,发汗解散风邪,次宜清托。
1 b9 j. l0 G0 m& Q! \0 o 玉枕疽
8 N$ z1 v o" d5 R4 D0 e
$ \: a& W) a, V/ ?) q! b9 [ 玉枕疽生在脑后枕骨中,坚而难溃,痛引肩项,鼻塞气粗,此太阳膀胱湿热凝滞而成。初起有表证者,便宜解表;有里证者,即与通利。溃后宜补托,久则宜收敛。此为一定治法,不可混乱,妄投药饵,致其危亡也。
! z' k0 L& ~6 ]- ?$ G8 B# Q 白秃疮
0 i. p% c$ p( f# R
7 K5 V* e; m0 F d 白秃疮因剃发;腠理司开,外风袭入,结聚不散,致气血不潮,皮肉干枯,发为白秃,久则发落,根无荣养,如秃斑光润不痒,内血已潮,以姜蘸润肌膏常擦,其发渐生。秃斑干枯作痒者,内必有虫,宜用麦饯散搽之。虫死风散,发生可愈。后忌动风发物等件。
3 r& a0 ?4 o5 J. p8 t; \/ c3 t 医门法律 【清 喻昌】# Y+ i* C. g+ W j
( U; t7 ^% W& J5 v( y1 B 湿热上干于头宜审下法5 e" L$ @. J" P8 r/ q% F: t* Z
2 c" n7 `' P; L3 d 《金匮》治上焦之湿,本《内经》湿上甚为热之义,而分轻重二证。轻者但发热,面赤而喘,头痛鼻塞而烦,邪在上焦,里无别病者,但内药鼻中,(口畜)去湿热所酿黄水而已。以鼻窍为脑之门户,故即从鼻中行其宣利之法,乃最神最捷之法也。重者身热足寒,时头热面赤,皆湿上盛为热之明征,湿热上盛,故头热面赤目赤。湿热上盛,故阳气上壅,不下通于阴而足寒,《内经》原有上者下之之法,邪从下而上,必驱之使从下出,一定之理也。其证轻者,里无别病,但(口畜)其黄水,从清阳之鼻窍而下出;则其重而里多危证者,必驱其黄水,从前后二阴之窍而出,所可意会也。《金匮》于本文之下,增若发其汗者二十四字垂戒,初不以下为戒,又可意会也。但下法之难,不推其所以不可汗之故,即不得其所以用下之权。仲景以其头摇、口噤、背张,几几阳之欲亡,若更发其汗,重虚卫外之阳,恶寒必转甚,若发汗已,其脉如蛇,真阳脱离,顷刻死矣。由是推之,湿上甚为热之重者,非用下法,难以更生,而下法必以温药下之,庶几湿去而阳不随之俱去耳。此非无征之言也。仲景即于本篇申一义云,下之,额上汗出,微喘,小便利者死。岂非因下而夺其阳之大戒乎?
! L" Z; T+ ?2 J* A 头眩5 r3 f l- L) k# V
' B9 ]9 ~ ~4 w) P( Y
诸风掉眩,皆属于肝。若木胜则四肢强直而为掉,风动于上而为眩。脾土受邪,肝之实也。若木衰则血不养筋而为掉,气虚于上而为眩,金邪乘木,肝之虚也。因误汗致心悸头眩,身瞤动无可奈何者,用真武汤为救法。夫汗虽出而热不退,则邪未尽而正已大伤。况里虚为悸,上虚为眩,经虚为瞤,身振振摇,无往而非亡阳之象。所以行真武把关坐镇之法也。 少阴病下利止而头眩,时时自冒者,死。盖阳回利止则生,若利止更加眩冒,则其止也,乃阴已先亡。故阳无依附,浮越于上,而神气散乱,时时自冒也。
5 |5 e( ~! Z+ Z8 C& q$ _9 b) O" b9 x 额黑
/ c% z! i3 u8 L5 L+ N: s( @2 J! z, ], f" u: y; V$ \- c
女劳疸额上黑,谓身黄加以额黑也。黑为北方阴晦之色,加于南方离明之位,此必先有胃热脾寒之浊气,下流入肾,益以女劳无度而后成,其由来非一日。《肘后》谓因交接入水所致,或有所验。然火炎薪烬,额色转黑,虽不入水,其能免乎?故脾中之浊气,下趋入肾,水土互显之色,但于黄中见黑滞耳。若相火从水中上炎而合于心之君火,其势燎原,烟焰之色,先透于额,乃至微汗亦随火而出于额,心之液且外亡矣。6 g6 u, e8 `$ P- o
景岳全书 【明 张介宾】
) O$ f- o3 a1 x5 Z% z ~. F$ \% \8 X4 b3 U( f. P5 J7 c
头痛( F& A! g/ {0 `0 y$ r @9 J* ?
9 ~7 y" K* V! ], \3 R& _
凡诊头痛者,当先审久暂,次辨表里。盖暂病者,必因邪气;久病者,必兼元气。暂病,有表邪者,此风寒外袭于经,治宜疏散,最忌清降;有里邪者,此三阳之火炽于内,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。其久病者,则或发或愈,或以表虚者微感则发,或以阳胜者微热则发,或以水亏于下而虚火乘之则发,或以阳虚于上而阴寒胜之则发。所以暂病者,当重邪气;久病者,当重元气,此固其大纲也。然亦有暂病而虚者,久病而实者,又当因脉因证而详办之,不可执也。 头痛有各经之辨。凡外感头痛,当察三阳厥阴,盖三阳之脉俱上头,厥阴之脉亦会于巅。故仲景《伤寒论》则惟三阳有头痛,厥阴亦有头痛,而太阴少阴则无之。其于辨之之法,则头脑额颅,虽三阳俱有所会,无不可痛,然太阳在后,阳明在前,少阳在侧,此又各有所主,亦外感之所当辨者也。至若内伤头痛,则不得以三阳为拘矣。如本经所言下虚上实,过在足少阴、巨阳;若厥病篇所论,则足六经及手少阴少阳皆有之矣。奇病论曰:脑者,阴也。髓者,骨之充也。凡痛在脑者,岂非少阴之病乎?此内外之异,不可不察也。 外感头痛,自有表证可察,盖其身必寒热,脉必紧数,或多清涕,或兼咳嗽,或兼脊背酸痛,或兼项强不可以左右顾,是皆寒邪在经而然。散去寒邪,其痛自止。如川芎、细辛、蔓荆子、柴胡之类,皆最宜也。若寒之甚者,宜麻黄、桂枝、生姜、葱白、紫苏、白芷之类,随其虚实而加减用之。 火邪头痛者,虽各经皆有火证,而独惟阳明为最,正以阳明胃火盛于头面,而直达头维,故其痛必甚,其脉必洪,其证必多内热。其或头脑振振痛而兼胀,而绝无表邪者,必火邪也。欲治阳明之火,无如白虎汤,加泽泻、木通、生地、麦冬之类,以抑其至高之势,其效最速。至若他经之火,则芍药,天花粉、芩、连、知、药、龙胆、栀子之类,无不可择而用之。但治火之法,不宜佐以升散,盖外邪之火可散而去,内郁之火得升而愈炽矣,此为忌也。 阴虚头痛,即血虚之属也。凡久病者多有之。其证多因水亏,所以虚火易动,火动则痛必兼烦热内热等证,治宜壮水为主,当用滋阴八味煎、加减一阴煎、玉女煎之类主之。火微者,宜六味地黄丸、四物汤、三阴煎、左归饮之类主之。 阳虚头痛,即气虚之属也,久病者亦有之。其证必戚戚悠悠,或羞明,或畏寒,或倦怠,或饮食不甘,脉必微细,头必沉沉,遇阴则痛,逢寒亦痛,是皆阳虚阴胜而然。治宜扶阳为主,如理阴煎、理中汤、十全大补汤、补中益气汤之类,皆可择用。或以五福饮、五君子煎,加川芎、细辛、蔓荆子之类,以升达阳气,则又最善之治也。 痰厥头痛,诸古方书皆有此等名目,然以余论之,则必别有所兼之因,但以头痛而兼痰者有之,未必因痰头痛也。故兼痰者,必见呕恶,胸满胁胀,或咳嗽气粗多痰,此则不得不兼痰治之。宜二陈汤、六安煎、和胃饮、平胃散,加川芎、细辛、蔓荆子之类主之。如多痰兼火者,宜用青膈煎,或二陈汤、六安煎,加黄芩、天花粉之类主之。火甚者加石膏亦可。如多痰兼虚而头痛者,宜金水六君煎,或六君子汤,加芎、辛之类,酌而用之。* N# b/ m3 l- a( l! s+ U
头眩
( g, N" k9 [- q8 ^( Q4 K4 |& v7 f" t& k0 q
眩运一证,虚者居其八九,兼火兼痰者,不过十中一二耳。原其所由,则有劳倦过度而运者,有饥饱失时而运者,有呕吐伤上而运者,有泻泄伤下而运者,有大汗亡阳而运者,有眴目惊心而运者,有焦思不释而运者,有被殴被辱气夺而运者,有悲哀痛楚大叫大呼而运者,此皆伤其阳中之阳也。又有吐血衄血便血而运者,有痈脓大溃而运者,有金石破伤失血痛极而运者,有男子纵欲气随精去而运者,有妇女崩淋产后去血而运者,此皆伤其阴中之阳也。再若大醉之后,湿热相乘而运者,伤其阴也。有大怒之后,木肆其强而运者,伤其气也。有痰饮留中,治节不行而运者,脾之弱也,此亦有余中之不足也。至若年老精衰,劳倦日积,而忽患不眠,忽苦眩运者,此营卫两虚之致然也。由此察之,虚实可辨矣。即如《内经》之言,亦无非言虚,而何后世诸家,每多各逞臆说,其于病情经义,果相合否?指南若此,后学能无误乎?因摘其尤者,悉之如左。 河间之论眩运,独取至真要大论一句曰,诸风掉眩,皆属肝木。风主动故也。所谓风气甚而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。故火本动也,焰得风则自然旋转也。此释风木之义,固然似矣。然不知至真要论之言,乃言运气脏气所属之理,非所以悉眩运之病情也。必若口问篇、卫气篇、决气篇、经脉篇、海论等议,方为最切最近之论,何河间一无引证,而独言风火二字,以该眩运一证,岂无失乎? 又若丹溪之论眩运曰:痰在上,火在下,火炎上而动其痰也。此证属痰者多,盖无痰不能作眩,虽因风者,亦必有痰,挟气虚者亦宜治痰为主,兼用补气降火之药。若据此论,则凡属眩运,无非痰证也,何轩岐之言,绝然不及痰饮,而但曰上气不足,头为之苦倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩冒?凡此者,岂皆痰证耶?又若余前章所列诸证,无非眩运之由,亦岂皆痰证耶?故在丹溪则曰无痰不能作眩,当以治痰为主,而兼用他药。余则曰无虚不能作眩,当以治虚为主,而兼酌其标。孰是孰非,余不能必,俟明者正之。 头痛之病,上实证也。头眩之病,上虚证也。故《内经》分别甚明,曰:头痛巅疾,上实下虚。又曰:上实下虚,为厥巅疾。此以邪气在上,所以为痛,故曰上实也。至若眩运之病,则曰:上气不足。又曰:上虚则眩。未闻言上之实也。而后世诸家,如严用和、杨仁斋辈,有曰结而为饮,随气上逆者;有曰疲劳过度,下虚上实者;有曰肾家不能纳气,使诸家气逆奔而上者。即如朱丹溪亦曰痰在上,火在下。凡此皆言上实也。何与《内经》相反若此?噫!此实后人之不明耳。夫眩运之证,或为头重,或为眼黑,或为脑髓旋转不可以动,求其言实之由,不过谓头重者为上实,而不知头本不重于往日,而惟不胜其重者,乃甚于往日耳。上力不胜,阳之虚也,岂上实乎?又何气不归元,及诸气逆奔之有?盖上实者宜降宜抑,上虚者最不宜再伐生气。此上实上虚之旨,有不可不辨,而误则害矣。 头眩有大小乏异,总头眩也,于此察之,可得虚实之情矣。何以言之?如今人之气禀薄弱者,无论少壮,或于劳倦,或于酒色之后,每忽有耳鸣如磬,或头眩眼黑,倏顷而止者,乃人所常有之事。至于中年之外,多见眩仆卒倒等证,亦人所常有之事。但忽运而忽上者,人皆谓之头运眼花;卒倒而不醒者,人必谓之中风中痰。不知忽止者,以气血未败,故旋见而旋止,即小中风也;卒倒而甚者,以根本既亏,故遽病而难复,即大头眩也。且必见于中年之外,而较之少壮,益又可知。于此察之,则其是风非风,是痰非痰,而虚实从可悟矣。何今人不识病机,但见眩仆不语等证,无不谓之风痰,而非消即散,吾恐几微之气,有不堪再加铲削矣。深可悲也。
7 f1 c2 q8 b2 k0 T; {( P; f, [ 论治* {4 ^- P% m8 D; Z: G* O$ N: o
1 D) e7 ?- n! ]+ L5 y! P; N0 F* K
头眩虽属上虚,然不能无涉于下。盖上虚者,阳中之阳虚也;下虚者,阴中之阳虚也。阳中之阳虚者。宜治其气,如四君子汤、五君子煎、归脾汤、补中益气汤;如兼呕吐者,宜圣朮煎,大加人参之类是也。 阴中之阳虚者,宜补其精,如五福饮、七福饮、左归饮、右归饮、四物汤之类是也。 然伐下者必枯其上,滋苗者必灌其根。所以凡治上虚者,犹当以兼补气血为最,如大补元煎、十全大补汤、及诸补阴补阳等剂,俱当酌宜用之。 眩运证,凡有如前论首条所载病源者,当各因其证求而治之。其或有火者,宜兼清火;有痰者,宜兼清痰;有气者,宜兼顺气。亦在乎因机应变。然无不当以治虚为先,而兼治为佐也。 古法之治眩运,亦有当察者。丹溪曰:湿痰者多,宜二陈汤,火者加酒芩。挟气虚者相火也,治痰为先,挟气药降火,如东垣半夏白朮天麻汤之类。 眩运不可当者,以大黄酒炒为末,茶汤调下。 火动其痰,用二陈,加黄芩、苍朮、羌活散风行湿。附录曰:有早起眩运,须臾自定,日以为常者,正元散,下黑锡丹。 伤食头运,肾着汤加川芎,名除湿汤。 有痰者,青州白丸子。# W! m% D t6 ~3 o+ s: `
愚谓古法之治眩运,如半夏白朮天麻汤,治脾痰也。二陈汤加黄芩,治热痰也。青州白丸,治风痰寒痰也。肾着汤,治肾痰也。此外如大黄末之治眩运不可当,惟痰火上壅者宜之。黑钖丹之重坠,惟气实于上者宜之。第恐眩运一证,实痰实火者无几,而亦非上盛之病。此古方之有宜否用者,不可不审。
. Q) r; q* z1 U5 b* \ 石室秘箓 【清 陈士铎】# q! V3 `! S2 h5 r( y
7 G, E& ]/ X7 n% `, }
头痛治法/ ?$ J3 K: X' M: y9 T6 e
$ _8 ^8 g" Y8 G. x8 J
常治法者,谓以常法而治之者也。如人病头疼,则以头疼常法治之是也。何必头疼而治之于两足乎?虽头疼实有治之两足而愈者,然彼必常治之而不愈,然后以变法治之,非可以舍常法而先求之于变法也。故一遇头疼,即以川芎五钱,白芷、蔓荆子、甘草、半夏、细辛各一钱治之,病去如扫也。 上治者,治上焦之证也。如头疼而风入太阳经也。用川芎、细辛、白芷、柴胡、半夏、甘草各一钱,芍药三钱治之。盖风虽犯太阳,治法不可全治太阳,当上清其邪。故用白芷、川芎、细辛三味以散之;又用白芍、甘草、柴胡、以清肝胆之火,胆经与肝经入于头络,故用此数味以散邪去火;又加半夏去痰,甘草和中,相济而有成也。又头痛一方,用川芎一两,蔓荆子二钱,水煎服立愈。盖川芎补血,蔓荆子去风也。 完治者,如病头疼脑痛,不必支刀破囫囵而治之也。头痛用黄酒一升,入细辛一两,白芷一两,煮酒,一醉而愈。 此等治法,世人不知,亦不敢用,今为开导之。头痛至终年累月,其邪深入于脑,可知一二钱之散药,安能上至巅顶,而深入于脑中?必多用细辛、川芎、白芷以大散之也。或疑散药太多,必损真气,恐头痛未除而真气先行散尽。谁知风邪在头,非多用风药,必难成功。有病则病受之,何畏哉?一醉而愈。此方信而不必疑者也。惟是既愈之后,必须用熟地、芍药、当归各五钱,川芎一钱,山茱萸、麦门冬各三钱,水煎服四剂为妙。 如人病头痛者,人以为风在头,不知非风也,亦肾水不足而邪火冲入于脑,终朝头运,似头痛而非头痛也。若只治风,则痛更甚。法当大补肾水,而头痛头运自除。方用熟地、葳蕤各一两,山茱萸四钱,北五味、麦冬各二钱,元参、川芎、当归、山药各三钱,二剂即愈。此方妙在治肾而不治风,尤妙在治肾而兼治肝也。肝木不平,则肺金失化源之令,而肾水愈衰。今补肝又补肾,子母相资,自然上清头目。况又入麦冬、五味,以滋肺金之清肃乎?所以下喉即安然也。 头痛有神方,用川芎、沙参各一两,蔓荆二钱,细辛五钱,水二碗,煎八分,加黄酒半碗,调匀早晨服之,一剂永不再疼。此方妙在用沙参,盖沙参补阴,原不入脑,今用于川芎之中,而蔓荆、细辛,直走于巅,则沙参不能下行,不得不同群共入于脑中。夫脑痛者,因脑阴之虚风,得留之而不去。今补其脑则风不能存,而脑痛自愈,而头痛亦除矣。此方不特治头痛,兼治脑疼,无不神效。 头痛之证,止消用蓖麻子一粒捣碎,同枣肉些须同捣匀,丸如黄豆大,外用丝绵裹之,纳入鼻孔,少顷必有清涕流出,即将丸药取出,不可久放其中,头疼即愈,永不再发。倘久留在中,必致脑髓流出,又成不可药救之证,切记切记! 如人头疼,法当用轻清之口,少少散之,无不立效,如小柴胡汤之方是也。然而小柴胡汤,世人不知轻重之法,予再酌定之,可永为式。方用柴胡、黄芩、半夏、甘草各一钱,人参五分,此小柴胡汤。予更加人参五分,茯苓二钱,更为奇妙,盖气足则邪易出而汗易发。世人见用人参,便加失色,匪独医者不敢用,即病者亦不敢服,相沿而不可救药者,滔滔皆是。安得布告天下医人,详察其病源而善用之也!. B9 W" Y. f, V2 P
脑痛治法
0 z1 y1 K3 I1 k5 i1 g3 b% \# ~6 b* f6 \& R, }: P6 _$ B" z
脑痛,用黄酒一升,白勺三两,辛夷、桔梗各三钱,(木郁)李仁、麦冬、柴胡各五钱,甘草一钱,水三碗,煎汤,入前酒饮之,一醉而愈。量好者再饮之以酒,必以醉为度。 脑痛之病,乃风入胆经也。胆应于脑,故脑痛。人以为用柴胡太多,过于辛散,不知有白芍和之,则不散气而转能散邪。辛夷、(木郁)仁皆入胆之妙品,桔梗、甘草又入肺之妙药。胆病何以又兼治肺?不知鼻上通于脑,脑热则必下流清水,久则必成鼻渊矣。兼治其肺,则肺气清肃,自去平胆木之旺,而清涕不致下行。此立方之神妙有如此。
: B6 B0 m5 Q9 D5 v6 S. d" P w 头面肿
) ~- v' d- Q7 f" k; n
. W2 U ?5 I# F; B# C 有人忽头面肿如斗大,看人小如三寸,饮食不思,呻吟如睡,此痰也,用瓜蒂散吐之,而头目之肿消;又吐之,而见人如故矣。后用人参、白朮、茯苓、半夏各三钱,甘草一钱,陈皮五分,水煎服,二剂愈。; @, E) x8 x1 y4 w
癞头疮
7 c0 g8 f; k" _! j5 D- i/ ~) V/ O* Q7 r5 S" u: _
有癞头洗方,用蜗牛数十条,以癞头洗之,二次必全愈,亦神方也。水三碗,煎蜗牛三十条足矣。$ {; }, `+ V0 y$ A5 z9 D5 Q2 I( x5 U o0 Z
头角生疮! I3 O4 T) a, A- T
4 C7 i& a c0 y q8 J. z( D 如人有头角生疮,当日即头重如山,第二日即变生青紫,第三日青至身上即死,此乃毒气攻心而死也。此病多得之好吃春药。盖春药之类,不过一丸,食之即强阳善战,非用大热之药,何能致此?世间大热之药,无过附子与阳起石之类是也。二味俱有大毒,且阳起石必须火煅而后入药,是燥干之极,自然克伐津液,况穷工极巧于妇女博欢,则筋骸气血俱动,久战之后,必大泄尽情,水去而火益炽矣。久之贪欢必然结成大毒,火气炎上,所以多发在头角太阳之部位也。初起之时,若头重如山,便是此恶证,急不待时,速以金银花一斤煎汤,饮之数十碗,可少解其毒,可保性命之不亡,而终不能免其疮口之溃烂也。再用金银花、元参各三两,当归二两,生甘草一两,煎汤,日用一剂,服至七日,疮口始能收敛而愈。此种病世间最多,而人最不肯忌服春药也,痛哉!
+ s' K# h: ?+ n' P, ~古今图书集成医部全录卷一百二十五9 d- R2 z2 A5 F" y6 D+ x
4 Z% [. K9 ~: F% p/ Q
头门3 O. Z F3 @* K! B! \! m( f
' A" y8 M+ C' m. l) e) ?% d
方
& f/ o( f7 B8 ]+ ]! G$ n
! m& C- ?8 z, x1 y 举卿古败散 【《中藏经》,下同】 治头风血风。 荆芥穗一斤 干菊花半斤 白朮炒二两 川芎四两 右同为细末,食后茶调二钱。
) l5 A9 T% P! J1 R 二乌丸 治风痰眩运。* i+ D/ k4 Q* T/ P6 ^
川乌头 草乌头 青盐各四两 黑豆半升 右用水二升,同煮四味,水耗即以温水添之,候川乌头半软,四破之,更煮,以透烂为度,去皮同煎。乌头并黑豆于石臼或木臼内捣令极烂,不见白星,即就丸。干即以煮药水添湿同捣,煮时,留一盏以下水以备添,勿令煮干也。丸如梧子大,每服三二十丸,盐酒盐汤任下。食前。
* q1 i1 H4 D+ k& Y6 @) [ 鸱头丸 【《圣惠方》】 治头风眩运。 鸱头一枚,炒黄 真(艹闾)茹 白朮各一两 川椒半两,炒去汗 右为末,蜜和丸梧子大,每酒下二十丸。
3 g* G+ u+ R9 a( R 松花酒 【《奇效良方》】 治风头旋脑皮肿痹。 松花并台春三月取五六寸如鼠尾者,不拘多少 右蒸细切,一升,用生绢囊贮,以酒三升,浸五日,每日空心暖饮五合,晚食再服。
: K6 E: I; }5 q* c( o; A% u0 s# e" A 桂枝芍药知母汤 【仲景,下同】 治中风头眩,短气温温欲吐者。 桂枝 知母 防风各四两 芍药三两 甘草 麻黄 附子炮各二两 白朮 生姜各五两 右九味,以水七升煮取二升,温服七合,日三服。
# C5 N7 U/ I* D! g1 K- q4 O 甘草干姜汤 治肺中冷头眩多涎唾。 甘草四两炙 干姜二两炮 右(口父)咀,以水三升,煮取一升五合,去滓分,温再服。; ~4 Z* O! R$ e* Y3 a
苓桂朮甘汤 治痰饮。胸胁支满目眩。 茯苓四两 桂枝 白朮各三两 甘草二两 右四味,以水六升,煮取三升,分温三服。小便则利。1 e: `& d7 z, D! w8 X
半夏加茯苓汤 治卒呕吐,心下痞,膈间有水眩悸者。 半夏一升 生姜半斤 茯苓三两,一方四两 右三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。! E7 [' E4 q9 J. V9 q) ~6 B1 x* i# I
文蛤散 治微风头痛。
+ Z8 I$ A* T2 p. w2 y7 J" W' t1 A 文蛤五两 右一味杵为散,以沸汤五合,和服方寸匕。/ u% l1 M- h& F3 r% r. l
茵陈蒿汤 治谷疸头眩。
+ Q( T& H! X z1 B, m" H! w 茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两 右三味,以水一斗先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
4 M' v! r( B1 P1 U6 X 硝石矾石散 治女劳疸身尽黄,额上黑。 硝石 矾石烧,等分 右二味为散,以大麦粥汁,和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。
7 ~* E. A& N1 I" V 小柴胡汤( @; u- }! g' P. L$ e' r2 J, I: n8 @
柴胡半斤 半夏半升 黄芩 人参 甘草 生姜各三两 大枣十二枚 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
' m1 d& D' \0 [: N 茯苓桂枝白朮甘草汤
2 a: Q2 b4 V# S& d4 N2 B; o 茯苓四两 桂枝去皮 白朮 甘草炙各二两 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
C. e; A" D. }# [: ]3 u 小芎辛汤 【《济生》】" P" A8 E* I7 b
治风寒湿在脑头痛眩运呕吐,及眉棱眼眶痛。 川芎三钱 细辛 白朮各一钱半 甘草一钱 右銼,作一贴,入生姜五片,茶芽少许,水煎服。# d5 @6 l, X& r- F5 j; C
川芎散 【《纲目》,下同】 治偏头痛神效。 甘菊 石膏 川芎 白僵蚕生各六钱 右为细末,每三钱,茶清调下。) q/ Z1 i- `9 U1 L8 r- c
玉真丸 《内经》曰:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。许学士曰:肾厥头痛也,此药主之。 硫黄二两 石膏煅 半夏制 硝石各一两 右为末,姜汁糊和丸梧子大,阴干,每二三十丸,姜汤或米饮下。& A1 t* Z8 i, m+ r& R) r. y
川芎石膏汤 治热厥头痛。
7 k9 `, u- m# j8 o+ ^ 川芎 石膏各等分 右剉水煎服。, R* O; q/ P7 @3 j5 {3 B0 i
1 r% L3 F, T: R1 l( D3 [3 _$ i 喝起散 【《本草》】 治风寒头痛,妇人血风攻脑忽运倒 苍耳嫩心阴干 为末,酒服二钱。此药多达脑盖,善通顶门,末服、煎服皆佳。. F |+ q* X- |- A( X" Z* O% j
川芎茶调散 【《得效》,下同】 治偏正头痛,及头风鼻塞声重。 薄荷二两 川芎 荆芥各一两 羌活 白芷 甘草各五钱 防风 细辛各二钱半 右为末,每二钱,食后茶清调下;或銼,取七钱,作一贴,入茶少许煎服,亦佳。偏头痛取细末,以葱涎调贴两太阳穴,特效。. i0 n# A9 n/ T. q3 U
一字轻金散 治偏正头风痛,夹脑风眉棱骨痛,牵引两眼,抽掣疼痛,迸出或生翳膜,视物不明。 川芎 白芷 藿香 荆芥 旋覆花 石膏 防风各五钱 南星 川乌生,各二钱半 草乌一钱半 右銼细,共捣为末,每一字,茶清调下,神效。偏头一边痛,鼻塞不闻香臭,服此药数次,嚏出一铤稠脓,即愈。$ I3 `" F/ j1 ?3 c8 g. @' g+ ?7 O
白附子散 治风寒入脑,令脑逆头痛齿亦痛,或牵引两眼,遂至失明。 白附子一两 麻黄留节 川乌 南星各五钱 全蝎五个 干姜 朱砂 麝香各二钱半 右为末,温酒调五分服,服讫去枕,卧少时,效。$ N' w }' e5 w' x$ D/ p
上清白附子丸 治风痰盛,头痛目眩,旋运欲倒,呕哕恶心,神思昏愦。常服除风化痰,清利头目。 白附子炮 半夏制 川芎 甘菊花 南星炮 白僵蚕炒 陈皮去白 旋覆花 天麻各一两 全蝎炒,半两 右为末,姜汁浸,蒸饼和丸梧子大,姜汤下三十丸。
4 {" n5 C' U* G' L% v6 R1 s4 ? 定风饼子 治痰厥头痛呕吐眩运。
* x- B) ~( m( j: D8 u, d 川乌 川芎 南星 半夏 白茯苓 白附子 干姜 天麻 甘草生用,各等分 右为末,姜汁糊和丸芡实大,捏作饼子,朱砂为衣,每一饼细嚼,姜汤下。
! D7 Q( t* J# ]- g 加味调中益气汤 【东垣,下同】 治气血俱虚头痛,其效如神。 黄芪蜜炒一钱 人参 苍朮 甘草炙各七分 陈皮 当归身 川芎各五分 木香 蔓荆子 细辛 柴胡 升麻各三分右銼,作一贴,水煎服。
' `. D2 m4 Z( H" b1 J9 P5 M( s 安神汤 治气血虚而有火,头痛头旋眼黑。 黄芪一钱半 羌活 黄蘗酒浸,各一钱 柴胡 升麻 生地黄酒浸 知母酒浸,各五分 防风二分半 生甘草 炙甘草各二分 右,兑水煎数沸,入川芎、蔓荆子各三分,再煎至半,食后温服。东垣、丹溪治虚热头痛,大率皆以酒芩、酒连、酒蘗加风剂也。) |0 H8 g! s- y" Q
羌活附子汤 治大寒犯脑,令人脑痛齿亦痛,名曰脑风。 麻黄 附子 防风 白芷 白僵蚕炒,各一钱 黄蘗炒 羌活 苍朮各七分 黄芪炙 升麻 甘草炙,各五分 右銼,作一贴,食后水煎服。若有寒嗽,加佛耳草三分。6 k+ V2 N n. [% K6 Y" C
清空膏 即古方追涎药,治风湿热偏正头痛。 黄芩三两,半生、半酒炒 甘草炙一两半 防风 羌活 黄连酒炒,各一两 柴胡七钱 川芎五钱 右为末,每二钱茶清调成膏,临卧抹口内,少用白汤送下。此膏治诸般头痛皆效;惟血虚头痛,从鱼尾相连痛者不治。4 k% [* W. r$ n& W
小清空膏 【丹溪,下同】 治证同上。 片芩细切,酒拌晒干 右为末,茶清调下二钱,酒亦可。
! A- N. O2 M2 }1 f% ? 不卧散 治头痛不可忍。
$ V: N0 K- r6 O5 E& j 延胡索七枚 青黛二钱 猪牙皂角二两 右为末,用水调成小饼子,如杏仁大;令病人仰卧,以水化开,以竹管送入男左女右鼻孔中,觉药味至喉少酸,令病人坐,口咬铜钱一个,涎出盈盆,即愈。
" _. f& [+ y) e- r; i 如圣饼子 治风寒伏留阳经,气厥痰厥,一切头痛。 天南星 干姜 川芎 川乌 生甘草各一两 半夏制 天麻 细辛 防风各五钱 右为末,姜汁面糊和丸芡实大,捏作饼子,每五饼细嚼,茶清、温酒任下。
& b; U3 x& j4 P6 e- u8 E7 s ?2 { 三生丸 【《得效方》,下同】 治痰厥头痛。 半夏 白附子 天南星各等分 右为末,姜汁浸,蒸饼和丸菉豆大,食后,姜汤下四五十丸。# _( p) _$ Q; g/ s+ E0 [, F; Z
防风散 治积热上冲头痛如火。# F7 E6 _8 h: S0 D
羌活 防风 当归 生大黄 川芎 山栀子 薄荷各一钱 蝉壳 甘草各五分 右銼,作一贴,入灯心二十茎,苦竹叶十片,水煎服。
% D2 J! F- `: i% J9 V: U6 w, S8 T) B 太阳丹 脑寒之病,皆因邪攻于上焦,令人头痛,昼夜不宁,此药主之。 龙脑二钱 石膏二两 川芎 川乌炮 白芷 甘草各一两 右为末,炼蜜同面曲糊和匀,每一两作十八丸,黄丹为衣,每服二三丸,食后以葱茶煎汤嚼下。
( e n( z" L; e; g: o0 @' e; F 芎乌散 【《入门》,下同】 治头痛。 川芎 乌药各等分 右为末,每二钱,以烧秤锤淬酒调服。亦治产后头痛。 又方 治感寒湿眩运,头极痛。
M3 d- \! R% R& u8 ~& m* m5 } 川芎二钱 白朮炒 附子生各一钱 甘草生 橘皮各五分 右銼,作一贴,入姜七片,枣二枚,水煎服。
( t6 T5 _5 K- t% r/ q1 l$ F" d 一粒金(口畜)鼻法 治风涎偏正头痛。 荜拨末三钱,入猪胆内,拌匀候干 川芎 白芷 槁本 青黛 延胡索各二钱 右为末,水和为丸,如芡实大,令病人卧,用一丸水化灌入鼻中,觉药味至喉少酸,令病人坐,口咬铜钱一 ,当涎出盈盆即愈。
* L% G1 N3 P8 d0 R. S 当归补血汤 【《医鉴》】 治血虚头痛。 生干地黄酒炒 白芍药 川芎 当归 片芩酒炒,各一钱 防风 柴胡 蔓荆各五分 荆芥 槁本各四分 右銼,作一贴,水煎服。* f2 y7 Q6 o/ }/ r# M# n/ K
七生丸 【《回春》,下同】 治男女八般头风,及一切头痛,痰厥肾厥,伤寒伤风头痛并治。 川芎 川乌 草乌 南星 半夏二味,洗去滑 白芷 石膏俱生用,等分 加细辛 全蝎各减半 右为细末,研取韭菜自然汁,和丸梧子大,嚼生葱,茶清送下七丸或九丸。, ~+ D, {9 R& `7 k8 G$ P# w! ~
黄芪益气汤 治气虚头痛。( o5 W& S- U0 R1 f1 x
黄芪蜜炒,一钱 人参 白朮 半夏制 陈皮各七分 当归酒洗 川芎 槁本 甘草各五分 黄蘗酒炒 升麻 细辛各三分 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。0 W9 M; ?9 e" q
加味四物汤 治血虚阴火,上冲头痛。 当归 川芎 生干地黄 黄蘗 知母 黄芩 黄连以上五味,俱酒炒 蔓荆子 栀子炒,各七分 右銼,作一贴,水煎服。
' e5 \5 E! w+ A 六圣散 诸头痛总治之要药也。治头风牙痛赤眼,脑泻、耳鸣,偏正头风头疼,鼻塞声重。 乳香 没药 川芎 雄黄 白芷各二钱 芒硝五钱 右为末,令病人仰卧,口含凉水,取药少许,(口畜)入鼻内,即效。& P8 v; B. |( U
四神散 【《良方》,下同】 治妇人血风眩运头痛。 甘菊 当归 旋覆花 荆芥穗各等分 右为末,每二钱,葱白三寸,茶末一钱,煎水调下。
* [! g1 ^7 K3 S 芎辛导痰汤 治痰厥头痛。
' q7 u$ r' I* I8 J$ e( I9 q 半夏制,二钱 川芎 细辛 南星炮 陈皮 赤茯苓各一钱 枳壳麸炒 甘草各五分 右銼,作一贴,姜七片,水煎服。
8 o/ N, T$ H2 V& `; Y 芎藭酒 【《千金方》,下同】 治脑风头重,颈项强,眼(目巟)(目巟)泪出,善欠,目欲眠睡,憎风;剧者,耳鸣,满眉眼疼,闷吐逆,眩倒不自禁;诸风乘虚经五脏六腑,皆为癫狂诸邪病,悉主之。 芎藭 辛夷 天雄 人参 天门冬 柏子仁 磁石 石膏 茵芋 山茱萸 白头翁 桂心秦艽各三两 松萝 羚羊角 细辛 薯蓣 菖蒲 甘草各二两 云母一两,烧令赤,末为粉 防风四两 右二十一味,(口父)咀,以酒二斗渍七日。初服二合,渐加至五合,日三。有女人少时患风眩,发则倒地,为妇积年无儿,服此酒,并将紫石门冬丸服之,眩瘥,生儿平复。
( ~5 z& S* s* A9 [) j& k5 x 人参汤 治头眩屋转眼不开。, l& N$ h4 X3 [
人参 当归 防风 黄芪炙 麦门冬 芍药各二两 独活 白朮 桂心各三两 右九味,(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。, E" R2 n; a$ c9 ~
防风汤 治风眩呕逆,水浆不下,食辄呕,起即眩倒,发有时,手足厥冷。 防风 防己 附子炮 干姜 甘草生各一两 桂心蜀椒各二两 右七味,(口父)咀,以水四升,煮取二升,分三服,日三。《古今录验》有白朮一两。 又方 治头风眩欲倒,眼旋屋转,脑痛。 防风 枳实 杏仁研 芎藭各三两 白茯神 前胡 生姜 半夏 麻黄各四两 细辛二两 竹沥三升 右十一味,(口父)咀,以水六升,合竹沥,煎取二升七合,分三服,频服三两剂佳。
& C D, L* L8 { 茵芋汤 治风虚眩眼暗。5 A" y: a" x& @$ K( K! v" `, k
茵芋一两 人参 甘草 苁蓉 黄芪 茯苓 秦艽 厚朴 乌喙各二两 防风六两 山萸 松实各三两 右十二味,(口父)咀,以水一斗,煮取二升半,分五服。强者一日夜尽;羸劣分五服,二日尽。
. b! U" ?0 M+ L; B2 E3 f# d' L' r 鸱头酒 治风头眩转,面上游风。0 E& }4 j8 N1 Z6 t1 c( n* ]( b1 M; w5 q
飞鸱头五枚 独活二两 茯神 防风 芎藭 薯蓣各四两 葛根 桂心辽细辛 人参 天雄炮 干姜 枳实 贯众 蜀椒各三两 山茱萸一升 麦门冬 石楠各五两 右十八味,(口父)咀,绢囊盛清酒四斗,渍六宿,初服二合,日再服,稍加,以知为度。一本无茯神、麦门冬、石楠,有天门冬、石膏。# @, |7 a! T* T3 P+ c$ c+ B
大三五七散 治头风眩运,口喎,目斜,耳聋。 天雄炮 细辛各三两 山茱萸 干姜各五两 薯蓣 防风各七两 右六味,治下筛酒,服五分匕,日再,不知稍加。8 m% n) p# t- h
小三五七散 治头风目眩耳聋。: u% V* A( T2 p* F" _. B
天雄炮三两 薯蓣七两 山茱萸五两 右三味,治下筛以清酒,服五分匕,日再。不知稍增,以知为度。
- K/ X) m6 J8 k7 T+ W _4 h 茯神汤 治风眩倒屋转,吐逆,恶闻人声。 生姜三两 茯神 独活各四两 远志 防风 黄芪制,各五两 甘草炙 人参 当归 牡蛎 白朮 苁蓉 附子各二两 右十三味,(口父)咀,以劳水一斗二升,煮取三升,服五合,一日夜尽。
/ c$ I5 \0 T' r8 K% e 防风散 治头面风在眉间,得热如虫行,或头眩运,目中泪出。 防风五两 桂心天雄 细辛 朱砂 干姜 人参 乌头炮 附子炮,各二两 莽草 茯苓 当归各一两 右十二味,治下筛酒,服方寸匕,日三。 又方 治风头眩,恶风,吐冷水,心闷。 防风二两 泽泻 天雄 细辛 附子 薯蓣 茯苓各一两 白朮土炒,二两半 桂心一两半 干姜半两 右十味,治下筛,酒服方寸匕。常令酒气相接,则脱巾帽,解发,梳头百过,后投一升酒,便洗手足,须臾自热,解发以粉粉之,快然便熟眠,愈。亦可洗头面汗出。一本有泽兰,无泽泻。 又方 治风眩翻倒无定。
+ g( P# |( w; z% h4 h% l. o 独活六两 石膏 蒴藋各四两 枳实三两 右四味(口父)咀,以清酒八升,煮取四升,顿服之;以药滓熨头,复眠取汗,觉冷,又内铛中炒令热熨之。一本有楮实,无枳实。 又方 治患头眩运,经久得瘥后,四体渐羸,食无味,好食黄土。 曲二斤 白朮三斤 右二味为末,酒和,并手丸如梧桐子大,曝干,饮服三十丸,日三。断食土为效。 又方 治头中五十种病。
6 s" a. b7 e$ W' t8 _0 V 巴戟天 白菊花 芎藭 干姜 防风 石楠 白朮 乌头炮 附子炮 细辛 薯蓣 蜀椒 人参 桔梗 秦艽 泽泻 甘草生 天雄炮 栝蒌根 山茱萸 干地黄 羌活各等分 右二十二味,治下筛,以酒服方寸匕,日三。% q0 Y8 W! \. P4 q- S- Y8 c# O3 ^
摩头散 治同前。
( k5 O& d* a" \+ p% J% h3 p (艹闾)茹 半夏 蜀椒各六分 乌头炮八分 桂心七分 莽草四分 附子炮 细辛各一两 右八味,治下筛,以大酢和摩头记日数。三日头肤痛,四五日后一着药如前,十日以酢浆洗头,复摩药即愈。若生息肉,并喉咽中息肉,大如枣,欲塞,以药摩之即愈。耳鼻齿有疾,并用之良。' b, U/ B8 `8 G7 E
入顶散 治头面胀满,脑瘈偏枯,发作有时,状似刀刺,失声阴阴然疼,面目变青。 山茱萸 芎藭 防风 独活各一两半 细辛 莽草 自朮 薯蓣 牛膝 石楠 甘草生各一两 乌头炮 通草 菖蒲 附子炮 麻黄 天雄炮 蜀椒 桔梗各一两六钱 右十九味,治下筛酒服方寸匕,日三。
: ?. C' ~2 n7 h( U0 [6 x/ ^1 b 杏仁膏 治上气头面风头痛,胁中气满,贲(犭屯),气上下往来,心下烦热,产妇金疮诸病。 杏仁二升,去皮尖,双仁者不用 右一味捣研,以水一斗滤取汁令尽,以铜器盛置煻火上,从旦煮至日入,当熟如脂膏,下之。空腹,酒服一方寸匕,日三。不饮酒者,以米饮服之。慎猪鱼蒜酢。
" _2 R; l, ^+ L4 {7 i) l" R 大豆酒 治头风。
& b% s9 R O: @6 g4 q6 o 大豆二升,炒令无声 右一味,先以一斗二升,瓶盛清酒九升,乘豆热,即倾着酒中,密泥头,七日,温服之。 又方 治中风头痛发热,耳颊急。( B& o* f4 x Q3 N- `, p& L
麻黄 葛根 石膏 桂心各三两 附子炮 芍药 甘草 秦艽 防风各二两 生姜五两 右十味,(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温覆取汗。, a, r I4 c, X5 ~
薯蓣散 治头目有风,牵引目睛疼痛,偏视不明。 薯蓣三两 细辛一两半 秦艽 天雄各二两 独活 桂心山茱萸各二两半 右七味,治下筛,酒服方寸匕,日三。 又方 治头中痛,身热风热。
( F, S' A! {1 I/ w7 z7 Q 竹沥三升 升麻 生姜 杏仁各三两 芍药 柴胡各四两 石膏 生葛根各八两 右八味,(口父)咀,以水六升,合竹沥煮取二升七合,分三服。
b9 Z" N+ a C: d 菊花散 治头面游风。
$ t8 I+ t2 F4 O/ M: C- t 菊花一两 细辛 附子 桂心干姜 巴戟 人参 石楠 天雄 茯苓 秦艽 山茱萸 防己 防风 白朮 薯蓣各三两 蜀椒五合 右十七味,治下筛酒,服方寸匕,日三。 又方 治头面上风。
3 h; c) I( p* Y- s 松脂 石盐 杏仁 蜜蜡为末,各一两 熏陆香二两 蓖麻仁三两 右六味,熟捣作饼,净剃百会上发,贴药饼,上安纸,三日一易,若痒刺。药上不久,风定。
% p+ I8 R; ~7 W" m1 M 头风散 治头风。
' ~1 U" y% A. q: H 附子一枚,中形者 盐如附子大 右二味,治下筛,沐头竟,以方寸匕摩顶上,日三。
" R y3 l+ z/ ]/ h- l. u. X 沐头汤 治肺劳热,不问冬夏老少,头生白屑,搔痒不堪。然肺为五脏之盖,其劳损伤肺,气冲头顶,致使头痒多生白屑,搔之随手起,人多患此,皆从肺来,世呼为头风也。 大麻子 秦椒各三升 皂荚屑五合 右三味熟研,内泔中,渍一宿,去滓,以木匕搅百遍,取劳,乃用沐头,发际更别作皂荚汤濯之,然后敷膏。 又方 治证同上。/ [1 n2 F) r; e8 B/ w
甘菊花 独活 茵芋 防风 细辛 蜀椒 皂荚 杜蘅 莽草 桂心右十味,各等分,可作汤沐及熨之。 又方 治证同上。6 u5 c4 M5 g5 c, o# Y# u( p
猪椒根三两 麻黄根 防风各二两 细辛 茵芋各一两 右五味(口父)咀,以水三斗,煮取一斗,去滓,温以沐头。9 R8 J2 [8 w5 n. y
犀角汤 治风毒热头面肿。' C. I* m- X1 f% E2 _. {
犀角屑 生姜各二两 苦参 栝蒌根 防风各一两 石膏六两 竹叶二握 黄芩 青木香 升麻各三两 防已一两半右十一味,(口父)咀,以水七升,煮取二升,分三服,相去十里久,内消不利。
- `5 M ?) ]! R" ` 防风散 治头面遍身风肿。
" K4 z" c4 D( X7 M$ t9 h | 防风一两 白朮三两 白芷一两 右三味,治下筛,酒服方寸匕,日三。3 [. W, j V- y
续命汤 治风眩,发则烦闷无知,口沫出,四体角弓,目反上,口噤不得言。 竹沥一升五合 生地黄汁一升 生姜 防风 麻黄各四两 龙齿煅,四两 防己三两 附子炮,三分 石膏十两 桂心二两右十味,(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。有气加附子一两,紫苏子五合,橘皮半两。已服续命汤,口开,四肢尚未好定,而心中尚不除者,紫石汤主之。方见后,紫石煮散是也。" J/ f+ T: ~0 m' ]# U% M6 c) e
小续命汤
4 x0 O% r* r: y3 ]5 f 防风一钱二分 桂枝 杏仁去皮尖,炒研 川芎酒洗 白芍酒炒 人参 甘草炙 麻黄 黄芩酒炒 防风各八分 附子四分右为末,每服三钱,加姜枣煎。
% w2 |7 m' z# i+ P1 n% U7 t' X 薯蓣汤 治心中惊悸而四肢缓,头面热,心胸痰满,头目眩冒,如欲摇动。 薯蓣 麦门冬 人参各四两 生地黄 前胡 芍药各八分 枳实 远志去心 生姜各三分 茯苓 茯神各六分 半夏五分 甘草 竹叶各二分 黄芩二分 秫米三合 右十六味,(口父)咀。取江水,高举手扬三百九十下,量取三斗煮米,减一斗,内半夏,复减九升,去滓下药,煮取四升,分四服。无江水处,以千里东流水代之,搅手令上头也。秦中无江水,泾渭水可用,诸葛灌剑犹尚取之。
8 {9 h0 k! ^. J7 M0 ?( o 防风汤 服前汤后,四体尚不凉冷,头目眩转者,服之。此汤大胜,宜长将服。但药中小小消息随冷暖耳。仍不除瘥者,依此方。 防风 石膏 人参 赤石脂 生姜 寒水石 龙骨 茯苓各三分 桂心二分 紫石一分 右十味,(口父)咀,以水八升,煮取三升,分三服。凡用井华水者,取清净也。今用江水,无泥又无砂秽,源泉远涉,顺势归海,不逆上流,用以治头,必归于下也。
! d% D/ Y' D7 C, N; J 薯蓣圆 治头目眩冒,心中烦郁,惊悸狂癫。 薯蓣二十八分 甘草二十分 大豆黄卷七分 鹿角胶 桂心各七分 干地黄 神曲 当归 人参各十分 麦门冬 防风 黄芩 芍药 白朮各六分 柴胡 桔梗 白茯苓 芎藭 杏仁各五分 白敛 干姜各三分 大枣一百枚,取膏 右二十二味为末,合白蜜枣膏,丸如弹丸,先食服一丸,日三。
3 B6 N3 P9 Q+ X: F) Y# U; a; N 天雄散 治头目眩运,屋转旋倒。' x8 F+ f3 C/ a. l6 e# K3 T
桂心三分 天雄 防风 芎藭 人参 独活 葛根各三分 莽草四分 白朮 远志 薯蓣 茯神 山茱萸各六分右十三味,治下筛,先食以菊花酒,服方寸匕,日二,渐加至三匕,以知为度。
+ ~/ D I+ s* ~2 T5 [. t+ o) B 菊花酒 治头面病。7 ~/ f* i3 ?$ \7 _' j7 r4 N! R
九月九日,取甘菊花晒干。右一味为末,以米饙中蒸作酒。" I$ R( M4 \1 O3 _: Q' J) s) d
紫石煮散 治头眩运。大人风引,小儿惊癎瘈瘲,日数十发,医所不疗者。 紫石英 滑石 白石脂 凝水石 赤石脂 石膏各六两 甘草 桂心牡蛎粉各五分 大黄 龙骨 干姜各四两右十二味,治下筛为粗散,盛以韦囊,悬于高凉处,欲用取三指撮,以新汲井水三升,煮取一升二合。大人顿服。未百日儿服一合;未能者,绵沾着口中。热多者,日四五服,以意消息。+ T1 q$ Q% S9 _8 W) x- C# ~
升麻汤 【《局方》】 治头痛。 升麻 苍朮各一两 荷叶一个,全者 右为细末,每服五钱,水一盏,煎七分,温服。食后或烧全荷叶一个,研细调煎药服,亦妙。
0 ~) ]4 b( Z* k 白花蛇散 【《总录》,下同】 治脑风疼痛,时作时止,及偏头风。 白花蛇酒浸去皮骨,一两 石膏 荆芥各二两 天南星浆水煮软切炒,一两 地骨皮二钱半 右为末,每服一钱,茶下日三服。 Q' V! X0 D$ y4 t+ r+ V
芎黄汤 治头目眩运。) O$ K6 `. X* w3 ?, r" f$ d
大黄 荆芥穗 川芎 防风各等分 右为粗末,大作剂料,水煎去滓服之,以利为度。+ r- ], G' _3 N; I* Y3 U
香芎丸 治头痛。+ `2 @# j: N8 O0 c, ~' {$ R- C" q
香附子炒 川芎 石膏水飞 白芷 甘草 薄荷已上各一两 川乌半两,炒去皮脐 右为细末,每服二钱,温酒茶清调下,无时。
/ c* A7 k3 i0 y. l1 H 搜风丸 一名人参半夏丸,治头痛眩。 蛤粉二两 人参 茯苓 藿香 薄荷 南星各半两 半夏 干姜 生矾 凝水石各一两 右为细末,与藏用丸末各中停,水丸如豌豆大,每服三十丸,生姜汤下。+ q" Q# z2 g1 W4 m- J" }. l
藏用丸
' d) ^4 _9 [! c7 ]+ O4 W 大黄 黄芩各二两 滑石 黑牵牛各四两 右为末,水丸桐子大,每服五七十丸,食后温水下。& ~ y3 h9 N8 f, o7 s* i
独圣散 【《元戎》,下同】 一名瓜蒂散。治头痛,服药针灸久不愈者,凡其湿气在上也。 瓜蒂不拘多少 右为细末。每服一钱或二钱,虀汁调下服之。或用少许吹入鼻中,清水徐徐出一昼夜,湿尽痛止。一方加郁金少许。4 u3 r+ a+ f R# o
大头病方 兼治喉痹。7 t R, j. Z4 L0 }
人间治疫有仙方,一两僵蚕二大黄。姜汁为丸如弹大,井花调蜜便清凉。# \/ B1 q. C+ m. }0 c
大头时气方
& H4 ?$ R9 ^0 \" @) Q6 H2 O$ N& a 马牙硝 寒水石 鼠粘子 鬼臼 川大黄 鬼箭草各等分 脑子少许 右七味为细末,用新井华水一盏,药末一二钱,入脑子。吃外一半,留用新水调稠鸡翎扫在肿处,在风凉处坐。( {0 n8 t6 n) }1 \
头运方 【丹溪,下同】 治痰火眩运,清火利痰,极效。 南星 半夏 甘草 桔梗 陈皮各一钱 枳壳七分 茯苓 黄芩各八分 右口 父咀,水二盏,姜七片,煎八分,食后服。
: v" ], J6 U; Y( n! N6 M O6 k 加味六君子汤 治气虚痰甚,风邪眩运不休者。 人参 白朮 茯苓各一钱 陈皮 半夏各一钱五分 荆芥穗 甘草各五分 右水二盏,姜三片,枣二枚,煎一盏,去滓,入竹沥二匙,温服。1 V8 G/ Q# u! H, T9 {' O; Q8 H
补中益气汤 治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚,或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血,或疟痢脾虚,久不能愈,一切清阳下陷中气不足之证。 黄芪蜜炙,钱半 人参 甘草炙,各一钱 陈皮 白朮土炒 当归各五分 升麻 柴胡各三分 姜三片,枣二枚,煎。头痛加蔓荆子,痛甚加川芎,脑痛加槁本、细辛。4 h) s, g! @8 x" v/ O) q: X! ^2 q
荆黄汤 治风热眩运。
" t. L3 j0 x1 a L5 T, C 大黄酒炒 荆芥穗 防风各二钱 右銼,水煎服,以利为度。( h0 t# [4 J \2 s
羌活胜湿汤 【《医统》,下同】 治脊臂项强,腰如折,项如拔,上冲头痛,此足太阳经不行,此药主之。 羌活 独活各一钱 槁本 防风各一钱五分 川芎 荆子 炙甘草各四分 右水二盏,煎八分,食后温服。
. a3 L- J% @1 D0 d9 N5 Z8 a 荆防败毒散 治大头天行时疫头痛,发散瘟邪。 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 枳壳炒 茯苓 薄荷 炙甘草 川芎 牛莠子 桔梗 人参各等分 水煎服。内热加黄连,渴加天花粉。) I8 L s- O0 _. n3 u
通圣消毒散 治时行疫疠,头面肿盛,目不能开,鼻塞,口干舌燥,内外有热,或咽喉肿痛不利,或内实大便不利,烦躁,脉洪数。 防风 荆芥穗 牛蒡子 甘草 川芎 当归 白芍药 黄芩 薄荷 栀子 桔梗 滑石末麻黄憎寒拘急无汗脉浮数者用之 连翘 芒硝大便坚实者加之大黄酒浸。内实大便坚硬者用之,内虚大便溏者不可用 右水煎温服,细呷之。+ }% p0 V; b! ~3 }% I% d [" {! a
清凉救苦散 治大头瘟,肿甚者,以此药敷之。 芙蓉叶 霜桑叶 白蔹 白芨 大黄 黄连 山慈姑 赤小豆 黄芩 黄蘗 白芷 雄黄 芒硝 南星 金线重楼各等分 右为末,蜜水调,敷肿处,以翎频扫之。
; O% c$ i+ X, q: O5 d: A! a 辛芎散 治热痰壅塞,头目不清,语音不出,服药不解,乃是热兼风痰所致,服此即愈。 细辛 川芎 防风 桔梗 白朮土炒 羌活 桑白皮炒 薄荷叶各一两 甘草五分 右水二盏,姜三片,煎八分,食后温服。
6 V# K; y$ b4 {# ~ 温中化痰丸 治停痰留饮,胸膈痞满,头目眩运,恶心咳嗽痰涎等证。 陈皮 青皮 良姜 干姜炮,各二两 右为细末,酢煮糊丸梧桐子大,每服三十丸,空心米饮送下。" O: K' ^2 L( o
急风散 治男妇偏正头痛,夹脑头风太阳穴痛,坐卧不安。 生川乌去皮脐 辰砂研,各一两 南星洗,二两 右为细末,酒调涂贴痛处,小儿贴顖门。
0 j/ g/ X4 T9 `7 ]: @# y 都梁丸 【《百一选方》】 治风吹项背,头目昏眩,及脑痛,妇人胎前产后伤风头痛。 白芷大块,白者洗去土净,沸汤泡四五次,銼用 右銼,以萝卜汁浸,晒干为末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,细嚼,以茶清或荆芥汤下。9 Z. e" Q' X) A7 `) m8 ~
九龙丸 【《圣惠》】 治妇人男子八般头风,一切头痛。 川芎 川乌 石膏 白芷 草乌 南星 半夏各半两 细辛 全蝎各二钱半 右为末,韭汁丸梧桐子大,每服五十丸,茶清下。/ S. f; Y) e! V$ G
牙皂散 【《本事方》】 治偏正头风痛。 猪牙皂角去筋 香白芷 白附子各等分 右为末、每服二钱,食后茶清调下。右痛右侧卧,左痛左侧卧。
+ p; B5 K2 f1 N- @% C* C 飞虎散 【《良方》下同】 治风热痰火,偏正头风疼痛。 白附子 白芷 荆芥 石膏煅 川芎 天麻 薄荷 防风各半两 苍朮米泔浸 两头尖黑心者不用,各一钱 右为细末,每服一钱,食后温酒或茶清调下。/ \" ~) a, V( c$ t- q8 Y
通天散 治偏正头痛,并夹脑风热壅滞。 赤芍药 川芎 黄连 黄芩 延胡索 皂角 当归 乳香各等分 右为末,用纸捻醮药入鼻中,得嚏神效。3 {: P, H1 f/ x @6 y7 `
灵砂丹御药 治风热郁结,气血蕴滞,头目昏眩,鼻塞声重,清涕口苦,舌干,咽嗌不利,胸膈痞闷,咳嗽痰实,肠胃燥濇,小便赤黄,阴虚心火炽甚,及偏正头痛,遍身麻木,疮痒,一切风证,并宜治之。 明天麻 独活 羌活 细辛 石膏煅防风 连翘 薄荷各二两 川芎 栀子 荆芥穗 大黄生 当归 黄芩 全蝎去毒微炒 菊花 人参 白朮各五钱 甘草生 寒水石生 桔梗各二两 砂石二钱半 滑石四两 右为末,炼蜜和匀,朱砂二两为衣,每两作十丸,每服一丸,细嚼,茶清下。
/ l% @. ^6 ^! P 青火金针 治头风牙痛,赤眼脑泻耳鸣。 火硝一两 青黛 薄荷 川芎各等分 右为末,口噙冷水勿咽,此药吹鼻。
# R- G; C$ Q( h6 X! Z: X 赤火金针 治同前。
3 {4 L: w8 H a7 z% f7 ] 火硝一两 雄黄 乳香 没药 川芎 石膏各一钱 全蝎一对 用法如前。1 \- J" r: z5 b; ]1 t* U
升气和中汤 【《宝鉴》】 治年高气弱,清气不能上升,头昏闷,本无表邪,因发汗数次,表气愈虚,故苦头痛恶风,不喜饮食,气短,脉弱弦细而微,宜升阳气。 黄芪钱半 人参一钱 白朮 陈皮 当归 白芍药各五分 甘草 升麻 柴胡各三分 川芎 细辛 蔓荆子各一分右口 父咀,水二盏,煎一盏,食后温服。1 _2 ?8 C: C& q1 x
加味调中益气汤 【东垣】 治气血两虚头痛,其效如神。 陈皮 黄蘗酒炒,各二分 升麻 柴胡各四分 人参 甘草炙 苍朮各六分 黄芪一钱 川芎六分 细辛二分 蔓荆子三分 当归一钱 右口 父咀,水二盏,煎一盏,温服。7 o. \$ m7 n* K3 K& g4 t
人参顺气散 【《活人》】 治头痛,憎寒,壮热,四肢疼痛。 麻黄 干葛 甘草炙 白朮炒 人参 桔梗 白芷各一钱 白姜炮,五分 右口 父咀,分二服,水一盏,姜三片,葱白二寸,同煎,连进取汗。+ H5 ]% u) ]6 ?- o5 }
葱附丸严氏 治元气虚壅,上攻头痛。 大附子一个,制 右为末,葱汁为丸,梧桐子大,空心茶下。4 D2 c, G# _ |& @' R; Q" g% s+ H
当归酒 【《元戎》】 治血虚头痛欲裂。 当归一两 酒一升 煮取六合服。
9 J; \2 }+ H2 |) x
; |% K3 l3 g( Q4 w6 ]; p5 b 珍珠散 治风热上攻,头痛目眩,鼻塞用此(口畜)之。 盆硝七钱半 滑石一两 乳香五分 冰片少许 右研匀,用一字,口含水,(口畜)鼻中。
& Z& m4 |$ I8 y+ h 本事方 治八般头风。7 X8 W: E' V" P0 y
草乌尖 细辛各等分 黄丹少许 右为末,(口畜)鼻立效。
: F! y) E+ N! l: b& z2 g3 D7 I9 k* p 延胡饼秘方 治头痛不可忍。8 r; c7 c6 a d! J+ B( U
延胡索十枚 猪牙皂角肥实者二枚 青黛二钱 右为末,水和成小饼子,如杏仁大,用时令患人仰卧,以水化开,用竹管送入男左女右鼻中,觉药至喉小酸,令患人坐,却令咬定铜钱一个于当门齿,当见涎出成盆,便愈。
" b, H( i1 ?% U4 {; _' q 丁香散 【《良方》,下同】 治头痛不止。 丁香一钱 白芷半两 瓜蒂一两 右为细末,用半字吹入鼻即瘥。
! ^8 b% u6 E5 i7 B7 ?. m2 M 乳香饼 治气攻头痛不可忍者。
0 p& Q/ t2 r$ z& I r 乳香一钱 蓖麻子十四粒 右同捣烂,作饼,贴太阳穴上,如痛定急去之,解开头发出气。
' D& n$ } V6 S) C 决明散 治头痛。7 P# d E/ x2 F" J+ [( s6 Y0 x f
决明子为末 水调,贴太阳穴。一方用决明筑梳,去头风明目。8 H" z. O' Z* }0 \' \' c4 e6 t
乌麦饼子 治久病头痛诸药不效。
- L# B5 t5 W2 c# K- E! E: H* | 乌麦面半斤 吴茱萸二两 为末和匀,水调作饼子,入鏊上鏊熟,乘热分头发,盖在头上如帽子,外以厚帛包裹,一时热气入脑而痛即止。冷则去之。未愈,更换热者,无不愈也。
. Z. f+ D7 C$ Q$ x q% @ 天麻羌活丸 治头目风眩,邪气鼓作,或时旋运。 明天麻 羌活 白芷 槁本 芎藭 白芍药 麻黄 细辛各二两 牛黄 麝香并另研,各一分 右为细末,炼蜜为丸,皂角子大,不拘时,薄荷煎,酒下一二丸。2 J- E. H. y0 R) d" _
白朮饮 治风邪在胃,头旋不止,复加呕逆。 白朮土炒 厚朴姜制 甘菊花各半两 防风 白芷 人参各一两 右口 父咀,每服五钱,水盏半,姜五片,煎八分,食远服。& S9 c' Q9 X2 L1 L' L }
滚痰丸 治痰火头眩目运,如坐舟车胸满背胀,一服立止。 青礞石煅,酢淬七次,一两 沉香五钱 黄芩 大黄酒蒸,各半斤 右为细末,滴水如梧桐子大,每服七八十丸,量人强弱加减。
F4 j3 O$ M4 u8 u& l 加味二陈汤 治气郁痰火眩运。
$ _# [; ]( x: H 甘草五分 陈皮 半夏 人参 茯苓 黄芩 川芎各一钱 右水二盏,姜三片,煎七分,木香五分,磨汁,兑入药内,食后服。
$ `; G' {; R* u ~9 W 十全大补汤 治气血两虚,头眩运痛。 人参 白朮炒 茯苓 甘草炙 熟地黄酒洗 川芎 芍药炒 黄芪 当归酒洗 肉桂各等分 右口 父咀,每服八钱,水二盏,姜三片,枣一枚,煎服。
2 f/ B8 p3 o, Q7 M7 M0 l' | 茯神汤 治七情所感,气血不足,脏气不行,郁而生涎,结为痰饮,留于心经,则有怔忡,四肢缓弱,头目眩运。 人参 黄芪制 半夏 麦门冬 山药 前胡 熟地黄各一钱 枳壳一钱五分 甘草炙七分 远志甘草水煮,姜汁炒,七分茯苓 茯神各二钱 右作二服,水盏半,姜五片,秫米一小撮,煎一盏服。3 r% x0 M$ [. W1 N
麻黄附子细辛汤 【仲景,下同】 治伤寒少阴头痛,始得之反发热,脉沉者。 麻黄 细辛各二两 附子一枚,炮 先煮麻黄,去沫,纳诸药煎。6 G: r; i/ l: s6 V) X
吴茱萸汤" |& V( P' i1 c
吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚 右四味,以水五升,煮取三升,温服七合,日三服。
1 m: X: ]2 O0 K/ |# p 白虎汤) O2 t- H) Y7 s7 g( Q: A H# w
知母去皮,一两半 甘草一两 糯米一合 石膏四两,乱纹者,另为末 右銼如麻豆大,粳米拌匀,另水一盏,煎至六分,去渣温服无时,日三四服。或眩呕者,加半夏半两,姜汁制过用之。! E- J; z" E0 B$ \0 S
安神散 【东垣,下同】
5 W1 d7 c8 e+ S! D2 ` 黄芪 羌活 黄蘗酒炒,各一两 防风二钱半 知母酒炒 生地黄酒浸 柴胡 升麻各五钱 炙甘草 生甘草各三钱 每服半两,水二盏,煎至一盏半,加蔓荆子半钱,川芎三分,再煎至一盏,临卧去渣热服。东垣、丹溪治虚热头痛,大率皆以酒芩、酒连、酒蘗加风剂也。
5 u( c8 G; O4 y1 \& v! ?# U$ |2 n 清上泻火汤 昔有人年少时气弱,常于气海、三里节次灸之,约五七十壮,至年老添热厥头痛,虽冬天大寒,犹喜寒风,其头痛则愈,微来暖处,或见烟火,其痛复作,五七年不愈,皆灸之过也。 羌活三钱 酒知母 酒黄芩各一钱半 黄芪 炙甘草 酒黄蘗各一钱 防风 升麻各七分 柴胡五钱 槁本 酒黄连 生地黄 生甘草各五分 川芎 荆芥穗各二分 蔓荆子 苍朮 当归各三分 细辛 红花各少许 右銼如麻豆大,分作二服,每服水二盏,煎至一盏,去渣稍热,食后服。9 G- E) M$ U& Y
补气汤 服前药之后,服此药。2 N7 r5 w" S7 F1 D- z- G- v6 [
黄芪八分 甘草炙 当归各二钱 细辛少许 柴胡 升麻各二分 麻黄炒 苦丁香各五分 右水煎服。
' R# W: q/ r6 o' Z5 p 川芎散 【《宝鉴》下同】 治头风,偏正头痛,昏眩妙方。 川芎 细辛 羌活 槐花 甘草炙 香附子 石膏各半两 荆芥 薄荷 菊花 防风去叉 茵陈各一两 右为末,每服二钱,食后茶清调下,日三服。忌动风物。$ A$ f' y" n" R6 V: A
石膏散 治证同上。
3 P' m9 W1 ~) S- j) y W4 W 麻黄 石膏各一两 何首乌半两 葛根七钱半 右为细末,每服三钱,生姜三片,水煎稍热服。
0 f$ b9 x; z+ B6 ], K 石膏散 治证同上。
2 ~# I" k: E( y# q. N) O. p& U 川芎 石膏乱纹好者 白芷各等分 右为细末,每服四钱,热茶清调下。& S8 w% \( n: |, q9 U/ k
荆芥散 【《本事》】 治头风。 荆芥 石膏煅存性,等分 右为细末,每服二钱,姜三片,葱白三寸和须,使水一盏,煎至七分,食后服。 又方 治一切头疼,并皆治之。
/ [5 V! I p, z4 a. H+ K/ x 茵陈拣净,五两 麻黄 石膏煅存性,各二两 右为末,每服一钱,腊茶调下,食后服,服毕仰卧霎时。# p+ H4 s" B" e" J4 z0 R! e9 ~
麻黄吴茱萸汤 【东垣】
; P. }1 L! l" X# \$ ^ 苍朮一钱 麻黄 羌活各五分 槁本 柴胡 升麻 黄芪蜜制 当归 黄蘗 黄连 黄芩各二分 半夏 川乌头 蔓荆子各一分 吴茱萸三分 红花 细辛各少许 水二盏,煎至一盏,去渣,食远稍热服。
# H+ F) B5 w8 ^5 ?2 {- X 透顶散 【《本事》】 治偏正头风,夹脑风,并一切头风,不问年深日近。 细辛表白者,三茎 瓜蒂七个 丁香三粒 糯米七粒 脑子 麝香各一黑豆大 右将脑、麝乳钵内,研极细,却将前四味研匀,另自治为末,然后入乳钵内,荡起脑麝令匀,用瓦罐子盛之,谨闭罐口。患人随左右(口畜)之一大豆许,良久,出涎一升许则安。
$ a) w; Y6 J% R, K6 w 大川芎丸 【河间,下同】 治头风旋运眩急,外合阳气,风寒相搏,胃膈痰饮,偏正头疼,身体拘倦。 川芎一斤 天麻四两 右为末,炼蜜丸,每两作十丸,每服一丸,细嚼,食后茶酒下。
E& w/ Z* @# f) R& r# q( K 神圣散 治脑风邪气留连不散,项背怯寒,头痛不可忍者。 麻黄去节 细辛去苗 干葛生一半,炒一半 藿香叶各等分 右为末,每服二钱,煮荆芥、薄荷,酒调下,茶调亦得。并治血风证。8 B& T- r& \0 ^; @! r
乳香盏落散 【《宝鉴》】 治男子妇人偏正头疼,不可忍者。 御米壳去蒂,四两 陈皮 甘草炙 桔梗去芦 柴胡去苗,各一两 右为细末,每服二钱,水一锺,入灯心十茎长四指,同煎七分,去渣,食后温服。
' A$ y+ Q' L8 }2 x 顺气和中汤 【《纲目》】 治气虚头痛。 黄芪一钱半 人参一钱 白朮 陈皮 当归 芍药各五分 甘草炙 升麻 柴胡各三分 蔓荆子 川芎 细辛各二分水二盏煎至一盏,去渣,食后温服。一服减半,再服而愈。! x, i y2 Y9 q2 d5 \
玉壶丸 【《和剂》】 治风痰吐逆,头痛目眩,胸膈烦满,饮食不下,及咳嗽痰盛,呕吐涎沫。 天南星生 半夏生各一两 天麻半两 头白面三两 右为细末,滴水为丸,如梧桐子大,每服三十丸,用水一大盏,先煎令沸,下药煮五七沸,候药浮即熟,漉出放温,别用生姜汤下,不计时候服。《局方》有白朮五钱,雄黄水飞三钱半,亦名玉壶丸,治证同。3 K6 s @! [3 t- \" m
水煮金花丸洁古 治证同上。/ A) | P2 w! `
南星生 半夏生各一两 天麻 雄黄各二钱 白面三两 右为细末,滴水为丸,每服五十丸至百丸。先煎浆,水沸下药煮,令浮为度,漉出淡浆水浸,另用生姜汤下。《本草》有寒水石一两煅。
6 a4 @% m, h# M; s, l& Y& G 调中益气汤 【东坦,下同】 治头眩。 黄芪一钱 人参 炙草 当归 白朮各半钱 白芍药 柴胡 升麻各三分 五味子十五粒 橘皮二分 水二盏煎至一盏,去渣,食后温服。
K( p/ b" A- X: \7 m+ B0 \6 A 半夏白朮天麻汤 治头眩。
/ u; L' ~4 ?; d3 |% g7 c$ p 天麻五分 半夏汤洗,钱半 白朮一钱 人参 苍朮 黄芪 泽泻 茯苓各五分 干姜三分 神曲一钱,炒 橘皮 大麦糵各钱半 黄蘗二分 右(口父)咀,每服半两,水二盏,煎至一盏,去渣,食前热服,一服而愈。
1 y+ ?7 w' J# R, X2 P! Y" {0 A 正元散 治下元气虚,脐腹胀满,心胁刺痛,泄利呕吐,自汗,阳气甚微,手足厥冷,及伤寒阴证,霍乱转筋,久下冷利,少气羸困,一切虚寒头旋目眩。 红豆炒 干姜炮 陈皮留白,各三钱 甘草炙 人参 白朮 茯苓去皮,各二两 肉桂去粗皮 川乌炮去皮尖,各半两 附子炮去皮尖 乌药 山药姜汁浸炒 川芎 干葛各一两 黄芪炙,一两半 右为细末,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,盐少许,煎七分,食前温服。常服助阳消阴,正元气,温脾胃,进饮食。4 p$ }$ E6 N4 }9 [: S+ f* @& p' y9 G
来复丹 【《和剂》】 治上盛下虚,里寒外热,伏暑泄泻如水,头痛目眩。 硝石一两,同硫黄为末,入磁碟内,以微火炒,用柳篦搅,不可火太过,恐伤药力再研极细,名二气末 太阴元精石研飞 舶上硫黄透明者,各一两 五灵脂水澄去砂,晒干 青皮去白 陈皮去白,各二两 右用五灵脂、二橘皮为末,次入元精石末,及前二气末,拌匀好,酢打糊为丸,豌豆大,每服三十丸,空心米饮下。
( r3 k" i) q' ~2 ]' l$ u( a 茸朱丹魏氏 治头眩。
* Y# Y" H5 p7 I+ i8 j& R- | 好辰砂 草乌 瞿麦 黄药子各一两 右为粗末,磁碗一个,以姜汁涂炙数次,入砂在内,上铺诸药,复以盏盖了。掘一小坑,安碗在内,用熟炭五斤煅,令火尽,吹去草药灰,取辰砂研细,或只独用辰砂末,每服一钱半,淡姜汤下,或加用鹿茸爁,去毛切片,酒浸为末三两,和黄枣肉丸,如梧桐子大,每服三四十丸,人参汤下,空心服。熟砂有毒,更宜斟酌。
6 | X; S# J! ?, r- Z 钩藤散 【《本事》】 治肝厥头运清头目。 钩藤钩 陈皮 半夏 麦门冬 茯苓各一两 石膏 人参 菊花 防风各半两 甘草二钱半 右为粗末,每服四钱,水一锺半,姜七片,煎八分,温服。
, [* c% u. B+ X6 d# \ e6 N 治中汤 【《良方》】 治头眩。 人参 干姜 白朮土炒,各三钱 甘草炙,一钱 青皮 陈皮各一钱五分 水二锺,煎一锺,不拘时服。6 p; S- x/ g2 T6 X+ w6 d O, W$ H
红丸子 【《和剂》】 壮脾胃,消宿食,去膨胀,止眩运。 京三棱浸软切片 蓬莪朮煨 青皮去白 陈皮去白,各五斤 干姜炮 胡椒各三斤 右为末,用酢面糊丸 如梧桐子大,矾红为衣,每服三十丸,食后姜汤送下,小儿临时加减与服。9 v: ^+ b* Y' l X1 O, m7 p% v
葛花解酲汤 【东垣】 治饮酒太过,呕吐痰逆,头目痛眩,心神烦乱,胸膈痞塞,手足颤摇,饮食减少,小便不利。 青皮去瓤,三钱 木香五分 橘红 猪苓去皮 人参 茯苓各一钱半 神曲炒 泽泻 干姜 白朮各二钱 白豆蔻 葛花 砂仁各五钱 右为极细末,每服三钱,白汤调服,但得微汗,则酒病去矣。此盖不得已而用之,岂可恃此酗饮成病,自损元气,惟病酒者宜之。
6 Z7 Z# e2 I* L5 \3 U古今图书集成医部全录卷一百二十六* y$ M4 m( H$ |% t3 }* U& W
- n$ v/ b/ `: }# K% g. P
头门( a" I* h% e p9 q) h
+ N' d8 s/ U3 D6 U8 z
方7 D: D. |/ c5 D' M6 p+ U
& I% R0 o, o5 t0 |8 v% n1 {
沉香降气散 【《约说》】 治阴阳壅滞,气不升降,头目不清,或痛或眩,胸膈痞塞,喘促短气。 沉香二钱八分 砂仁七钱半 甘草炙,五钱半 香附子盐水炒,去毛,六两二钱五分 右为极细末,每服二钱,入盐少许,沸汤调服,不拘时,淡姜汤下亦得。" {6 D" t( o" h0 R5 S+ p
苏子降气汤 【《和剂》方,下同】 治虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,痰涎壅盛,头目痛眩,胸膈噎塞,并久年肺气,至效。 紫苏子炒 半夏汤泡,各二钱半 前胡去芦 甘草炙 厚朴去皮,姜制炒 陈皮去白,各一钱 当归去芦,一钱半 沉香七分 水二锺,生姜三片,煎至一锺,不拘时服。虚冷人加桂五分、黄芪一钱。 ?9 q' U, j4 R6 o p4 I
养正丹 治上盛下虚,气不升降,元阳亏损,气短身羸,头旋屋转;及中风涎潮,不省人事,伤寒阴盛,自汗唇青,妇人血海久冷。 水银 黑锡去滓净称,与水银结砂子 硫黄研 朱砂研细,各一两 右用黑盏一只,火上镕黑铅成汁,次下水银,以柳条搅;次下朱砂,搅令不见星子,放下少时,方入硫黄末,急搅成汁和匀。如有焰,以醋洒之,候冷取出。研极细,煮糯米糊丸菉豆大,每三十丸,盐汤枣汤任下。 C' ]5 D# W2 H8 n" m, `4 Z
既济解毒汤 【《宝鉴》】 治上热,头目赤肿而痛,胸膈烦闷,不得安卧,身半以下皆寒,足胻尤甚,大便微秘。 大黄酒煨,大便利勿用 黄连酒炒 黄芩酒炒 甘草炙 桔梗各二钱 柴胡 升麻 连翘 归身各一钱 右(口父)咀,作一服,水二锺,煎至一锺,去渣,食后温服。忌酒湿面大料物,及生冷硬物。
/ t$ I$ `' U8 y/ p; K& _2 }0 o5 t0 l 白芷散 【东垣,下同】 治风头痛(口畜)鼻。 石膏打碎 芒硝 香白芷 郁金各二钱 薄荷三钱 右为细末,口含水(口畜)鼻。若证在太阳,加羌活二钱,防风一钱,红豆二粒,为末(口畜)之。, _ i" C$ u! j8 s
川芎散 治头痛。
4 [- ?( A- L' _( |; w 蔓荆子 川芎各一钱二分 郁金 芒硝 细辛根各一钱 石膏一钱三分 薄荷叶二钱 青黛二钱半 右为末,搐鼻。& W4 t$ k: D. E7 C4 O. ]% M
瘦人口 畜鼻药 【丹溪】 治头痛。 软石膏 (石卜)硝各半钱 脑子 檀香皮 荆芥 薄荷叶各一钱 白芷 细辛各三钱 右为细末,(口畜)鼻。4 R! a/ K. K4 P7 R2 [) v
如圣散 【《宝鉴》】 治眼目偏痛头风。 麻黄灰半两 盆硝二钱半 麝香 脑子各少许 右为细末,(口畜)之。 又方 治证同上。
' o: B4 H. S( _ 杨梅青 硝石 伏龙肝各等分为末,(口畜)鼻。
! D+ J* e, T% |! v2 n 瓜蒂神妙散瓜蒂神妙散 据方名,其组成药物当有瓜蒂。河间 治偏正头目昏眩,及偏正头痛。 焰硝 雄黄 川芎 薄荷叶 道人头即苍耳子 藜芦各一分 天竺黄一钱半 右为细末,口内含水,鼻中(口畜)一字,神验。: l' g1 b6 `# Q; E
火筒散初虞世 治头风。
( o( Y6 o% c0 T 蚯蚓粪四钱 乳香二钱 麝香少许 右为末,用纸筒自下烧上,吸烟(口畜)鼻内。
0 G" K' f9 V9 d6 G4 c 一滴金丸 【《奇效良方》】 治首风及偏正头风。 人中白 地龙各一钱 右为细末,用羊胆汁和丸,如芥子大,每用一丸,新汲水一滴化开,滴入两鼻中。
4 d+ h3 ?3 P- M 治八般头风 【《本事方》】
5 Y! ^4 L# L } l6 q F 草乌尖 细辛等分 黄丹少许 右为细末,用苇管(口畜)入鼻中。
3 a" M4 g( S) G6 n' e6 ~9 I 斗门方 治卒头上痛。* |* [8 C g# J+ Q
皂荚 右为末,吹鼻嚏即止。
) n* Z0 U$ N. e0 l( x0 B. c% e# t2 |7 B. Y$ ^% @
又方 【《圣惠》下同】 治风头痛,每天欲阴风雨先发者。 桂心一两 为末,以酒调如膏,用傅顶上并额角。
% y$ \2 g# V: g9 h2 p# n 治头风饼子0 Z1 L4 Z# {0 B- X) H" H
五倍子 全蝎 土狗各七个 右为末,醋糊作如钱大饼子。发时再用醋润透,贴太阳穴上,炙热贴之,仍用帕子缚之,啜浓茶睡觉,即愈。% L, [; J" O# u
冲和膏 【《元珠》,下同】 治偏正头风肿痛,并眼痛者。 紫荆皮炒,五两 独活去节,炒,三两 白芷 菖蒲各一两 赤芍药炒,二两 右为末,葱头煎浓汤调涂。/ \/ L$ Z6 m2 ]
秘方荼调散 治风热上攻,头目昏痛,及头风热痛,不可忍。 片芩二两,酒拌炒三次,不可令焦 小川芎一两 荆芥穗四钱 白芷五钱 细芽茶 薄荷各三钱 头巅及脑痛,加细辛、槁本、蔓荆子各三钱。右为细末,每服二三钱,用茶清调下。
: ? }; U5 _9 d. R 茶调散子和 治头痛头眩。 p6 ?4 ]) [& X" c* @& _2 s: Y
瓜蒂不拘多少 好茶中停 右为细末,每服二钱,虀汁调下,空心用之。
& h6 ^5 K6 l# s$ @# y3 t5 \, K 川芎散 【《奇效良方》,下同】 治风盛膈壅,鼻塞清涕,热气上攻,眼目多泪生眵,及偏正头痛。 川芎 柴胡各二钱 细辛 半夏曲 甘菊花 人参 前胡 防风 甘草炙,各一钱 薄荷少许 右作一服,水二锺,姜三片,煎至一锺,食后服。' S6 V# x7 F" P
菊花散 治风热上攻,头痛不止。
( }1 L& U6 B! }5 K* b 甘菊花 旋覆花并去梗 防风去芦 蔓荆子 枳壳去瓤麸,炒 川羌活去芦 石膏 甘草炙,各一钱半 右作一服,水二锺,姜五片,煎一锺,不拘时服。1 j, J' G- t2 \; j
大追风散 治久新偏正头疼,肝脏久虚,血气衰弱,风毒上攻,头目眩运,心烦,百节酸疼,鼻塞声重,顶背拘急,皮肤瘙痒,面上游风,状若虫行,一切头风,兼治妇人血风攻注。此药消风化痰,清利头目。 川乌炮,去皮脐 防风 川芎 荆芥 石膏煅 白僵蚕炒,去丝 甘草炙,各一两 白附子炮 全蝎去毒,炒 羌活 地龙去土,炒 天南星 天麻 白芷各五钱 乳香研 没药研 雄黄 草乌炮各二钱半 右为细末,每服半钱,临睡,细茶汤调服。4 D0 x# c" J* @3 V
止痛太阳丹 治头痛。9 j1 i, e' W( V% ~) l5 E- ^
天南星 川芎各等分 右为细末,用连须葱白同捣烂,作饼,贴太阳痛处。
. G+ C" K8 R5 `) w) i 点头散 治偏正头疼,常服除根。: T# t* l1 `7 `1 a5 L
川芎二两 香附子四两,炒,去毛 右为细末,每服二钱,食后用茶清调服。
: V5 |! [0 X7 Y/ n) V 芎犀丸 治偏正头疼一边,鼻不闻香臭,常流清涕,或作臭气一阵,服芎、蝎等药不效者,服此,不十服愈;及治喷嚏稠浓。 川芎 朱砂研,内以一两为衣 石膏研,各四两 人参 茯苓 甘草 细辛各二两 犀角生 片脑研 栀子各一两 阿胶炒,一两半 麦门冬去心三两 右为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸或二丸,食后细嚼,茶酒任下。
2 }$ w! ]/ b/ n9 Z# A& u* j* } 葫芦巴丸 治气攻头痛如破。# s# _4 x; P2 `& S
芦葫巴炒 三棱銼,醋浸炒干 干姜炮,各一两 右为细末,每服二钱,不拘时,温生姜汤,或温酒调服;及治瘴疟痊后头痛。# J3 ^+ w2 c7 ?$ ^
细辛散 【东垣】 治火逆头痛。 柴胡二钱 白芍药 生黄芩各五分 黄芩酒炒一钱 瓦粉 细辛各二分 甘草炙,一钱半 黄连酒炒 川芎各七分 每服三钱,水煎,食后温服。6 P( @3 J: n1 F3 M
仙灵脾浸酒方 治偏头风,手足不遂,皮肤不仁。 仙灵脾一斤 右细銼,以无灰酒二斗浸之,春五、夏三、秋七、冬十日取出药,每日随性暖酒饮之。常令醺醺,不得大醉。酒尽再合。合时忌鸡犬见之。 o' g4 b* _. I2 [/ [
清震汤 【《保命集》】 治雷头风,头面疙瘩,憎寒拘急,发热状如伤寒。 升麻 苍朮米泔浸一宿,各四钱 荷叶一个,全者 用水二锺,煎八分,食后服。" m3 i6 {! D) h8 f2 _: }" ?2 O
茶调散 一名二仙散。治证同上。
: T& M8 Z+ N1 j! y) h! ~ 大黄 黄芩各二两 牵牛 滑石各四两 右为细末,滴水为丸,如小豆大,温水下十五丸,每服加十丸,以利为度,日三服。# h) C0 Z0 T( J5 ^ `) h3 Z2 g
神芎丸子和 治心经积热,风痰壅滞,头目赤肿,或有疮疖,咽膈不利,大小便闭濇,一切风热之证,并宜服之。 大黄生 黄芩各二两 牵牛生 滑石各四两 黄连 薄荷叶 川芎各半两 为末,滴水丸,梧桐子大,每服五十丸,食后温水送下。% D& l) \6 [, K( Z0 S3 x8 |
乌荆丸 【《和剂》方】 治诸风纵缓,言语謇濇,通身麻痛,皮肤搔痒,并妇人血风头疼眼运;及肠风脏毒,下血不止;或病风挛搐,头颔宽亸不收,六七服瘥。 川乌炮去皮脐,一两 荆芥穗二两 右为末,醋糊丸如梧桐子大,每服二十丸,酒汤任下。有疾,食空时,日进三四服;无疾,早晨一服。- \9 \. B5 Z% J
愈风饼子子和
t3 K6 a5 E. y% k3 ^) _ 川乌炮,半两 川芎 甘菊花 白芷 防风 细辛 天麻 羌活 荆芥 薄荷 甘草炙,各一两 右为细末,水浸蒸饼为剂,捏作饼子,每服三五饼,细嚼,茶酒送下,不计时候。/ W4 `: q: f, l, Q; K1 ?: b
凉膈散 治大人小儿烦躁热渴,头眩面热,唇焦咽燥,舌肿喉痹,目赤鼻衂,颔颊结硬,口舌生疮,谵语狂妄,肠胃燥濇,便溺闭结,睡卧不安,一切风壅。 栀子仁 连翘 薄荷 黄芩 甘草各一两半 大黄 芒硝各半两 右为粗末,每一两,水二盏,竹叶七片,煎至一盏,去滓,入蜜少许,食后服,加姜煎亦得。去六经热,减大黄芒硝,加桔梗、甘草、人参、防风。治肺经邪热,咳嗽有痰,加半夏。凉膈与四物各半服,能益血泄热,名双和散。钱氏去连翘,加藿香石膏为泻黄散。《宝鉴》连翘四两,硝、黄各二两,余各一两。9 e% f' a% B! D6 \' H
黑锡丹 【《和剂》方】 治真头痛。 沉香 附子制,去皮脐 葫芦巴酒浸,炒 肉桂各半两 茴香炒 破故纸 肉豆蔻煨 金铃子蒸去皮核 木香各一两 黑锡去滓 硫黄各二两,与黑钖结砂子 右为末,同研匀,酒煮面糊和丸,如梧桐子大,阴干,以布袋擦,令光莹。每服四十丸,空心姜盐汤送下。一方有阳起石半两,巴戟一两。
- ^* t7 v, l, g# Z- Q* Z 普济消毒饮子 【东垣】 治大头病。 黄芩 黄连各半两 人参三钱 橘红 元参 柴胡 桔梗 甘草生各二钱 连翘 鼠粘子 板蓝根 马屁勃各一钱白僵蚕炒 升麻各七分 右共为细末,用汤调,时时服;或拌蜜为丸,噙化;或加防风、薄荷、川芎、当归身,(口父)咀如麻豆大,每服五钱,水煎去渣,热服之,食后时时服之。如大便硬,加酒煨大黄一钱或二钱以利之。肿热甚者,宜砭刺之。
D& A* U x# L4 z/ v 黑白散洁古 治大头病如神。
0 i ~+ R+ \) X6 |9 w 乌黑蛇酒浸 白花蛇去头尾,酒浸 雄黄二钱 大黄煨半两 右为极细末,每服一二钱,白汤调,无时。. P0 Y) I: V: k5 p; B s; y! T
青州白丸子 【《和剂》方】 治男妇手足瘫痪,风痰壅盛,呕吐涎沫,眩运欲倒,及小儿惊风,妇人血风。 半夏七两,水浸洗 南星三两 白附子二两 川乌半两,去皮脐并生用 右为末,以生绢袋盛于井华水内,摆出;如未出者,更以手揉出,如有滓,更研;再入绢袋,摆尽为度。置磁盆中,日晒夜露,至晓撇去旧水,别用井水搅,又晒至来日早,再换新水搅。如此法,春五日,夏三日,秋七日,冬十日。去水晒干后,如玉片研细,以糯米粉煎粥清丸菉豆大,姜汤下二十丸,无时。如痈痪风,温酒下。小儿惊风,薄荷汤下三五丸。
6 n# Q1 Y- M6 E3 b! v7 r 天麻半夏汤 【《医学纲目》】 治风痰眩运欲吐。 天麻 半夏制各一钱 橘皮 柴胡各七分 黄芩酒炒 白茯苓 前胡 甘草炙,各五分 黄连三分 右銼,作一贴,入姜二片,水煎服。5 k* D5 F; s: H: Z, w9 m$ l
人参前胡汤 【《丹溪心法》,下同】 治风痰头运目眩。 半夏曲一钱 紫苏 枳壳 赤茯苓 南星炮 前胡 橘红 甘草炙,各八分 木香 人参各三分 右銼,作一贴,入姜五片,水煎服。
% q$ p4 U0 B3 w9 p6 w C1 x 补虚饮 治气郁涎盛,面热忪悸,及风虚眩运。 人参 麦门冬 山药各一钱 白茯苓 茯神各八分 半夏制 黄芪各七分 熟地黄 前胡各五分 枳壳 远志姜制 甘草炙,各三分 右銼,入姜五片,秫米一撮,水煎温服。
; X$ v$ l- q: j2 |; c3 a 香橘饮 治气虚眩运。
4 K- y! n P% M 半夏制,二钱 陈皮 白茯苓 白朮炒,各一钱 木香 丁香 缩砂研 甘草炙,各五分 右銼,作一贴,入姜五片,水煎服。/ }: o: U: J/ h7 b2 v* I- A
滋阴健脾汤 【《回春》】 治临事不宁,眩运嘈杂,此心脾虚怯也。此治气血虚损、有痰饮作眩运之仙剂。 白朮炒,一钱五分 陈皮盐水洗,去白 半夏制 白茯苓各一钱 当归 芍药 生地黄各七分 白茯神 人参 麦冬 远志制,各五分 川芎 甘草各三分 右銼,作一贴 入姜三片,枣二枚,水煎服。
, @% P6 b5 M/ B/ |- G& E 芎朮汤 【《医学入门》】 治冒雨中湿,头重鼻塞眩运。 川芎 白朮 半夏姜制,各二钱 甘草炙,五分 右銼,作一贴,入姜七片,水煎服。
# \' m z2 b) J) J0 D7 T1 a 川芎丸 【《丹溪心法》,下同】 清头目,止旋运,消风化痰。 桔梗五两 川芎 薄荷各三两二钱半 细辛 防风 甘草各一两二钱半 右为末,蜜和,每一两半作五丸,每一丸茶清嚼下。
& B Z- _- l# c+ W* o 防风散 治头目不清,或眩运,去风明目。 防风 川芎 白芷 甘菊 甘草各一两 右为末,每二钱,茶清调下。( B, g* S9 e+ d2 E5 }8 D1 b
清神养荣汤 【《集略》】 清头目,聪耳窍,助精神,止眩运。 麦门冬 当归各一钱二分 川芎一钱 薄荷 甘菊 羌活 栀子各五分 白芷七分 甘草四分 升麻二分 右銼,作一贴,姜三片,茶一撮煎服。% d" |7 z2 l3 |3 b* S3 t
沃雪汤 【《类聚》】 治头目昏眩,精神不爽,咽干鼻塞。 薄荷三两 甘草一两四钱 天花粉二钱七分 荆芥穗 白盐各一两二钱 缩砂一钱 右为末,每一钱汤点服。
* \; n/ U* `& m2 `. o6 q1 m 川芎散 【《医学正传》】 治头目不清利或眩运。 酒炒黄连 酒炒片芩各一两 羌活 生甘草 防风 槁本 升麻各五钱 柴胡三钱半 川芎钱半 生干地黄 甘草各七钱半 右为末,每二钱,食后茶清调下。) E& R0 V5 g; f# X6 H
川芎散 【《本事方》】 治风眩头运。 山茱萸一两 山药 甘菊花 人参 小川芎 茯神各半两 右为细末,每服二钱,酒调下,无时,日三服,不可误用野菊花。5 ~" d! x8 \0 q, i7 `2 b2 B
芎藭散 治风头旋,眼目昏痛,眩运,倦怠心忪。 芎藭 前胡 白僵蚕炒 人参各一两 蔓荆 天麻酒浸,焙 防风去叉,各半两 右为细末。每服二钱,食后温酒调下。
9 D. y* r: K ?) k" w 防风饮子 疗风痰气发,即头旋呕吐不食。 防风 人参 橘皮各二两 生姜四两 白朮 茯神各三两 右銼碎,以水六升,煮取三升,去滓,分温四服,一日令尽。忌醋桃李雀肉蒜面。& |6 }3 Z' p7 ^- p- ?: n) e
羌活汤 【东垣】 治风热壅盛,上攻头目昏眩。 羌活 防风 黄芩酒洗,各一两 柴胡七钱 黄连酒煮,一两 黄蘗酒炒 瓜蒌酒洗,各半两 甘草炙,七钱 白茯苓五钱 泽泻三钱 右为粗末,每服五钱,水煎取清,或先卧后食,通口热服之,日二服。2 b! Y# x% |' m
仙朮芎散 治风热壅塞,头目运眩,消痰,明耳目,清神。 川芎 连翘 黄芩 山栀子 菊花 藿香叶 防风 酒大黄 当归 白芍药 桔梗各七分 石膏 滑石各一钱半苍朮 甘草各一钱 薄荷叶 缩砂仁 荆芥各四分 右作一服,水二锺,煎至一锺,食后服。
5 m" A3 q. @2 d& b' p; L3 ~ 蔓荆子散 治风头旋运,闷起则欲倒。 蔓荆 甘菊花 半夏汤泡 羚羊角屑 芎藭 枳壳麸炒 茯神去木 黄芩 防风各七钱半 麦门冬去心,焙 石膏各一两 地骨皮 赤箭 细辛 甘草炙,各半两 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜半两,煎至六分,去渣,不拘时温服。忌热面饴糖羊肉。! F8 G- U# ~ D. Y5 X8 d
羌活汤 治风头眩,筋脉拘急,痰涎壅滞,肢节烦疼。 羌活 前胡去苗 石膏研 芎藭 枳壳麸炒 茯苓去皮 黄芩去黑心 甘菊花 细辛去叶 防风 甘草炙,銼 蔓荆子 麻黄去根节煮,掠去沫焙,各一两 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,鸡苏三叶,同煎至七分,去渣,不拘时服。
# b% b( l& J- v- r9 h: W. C2 P. F! x 芎朮除眩汤 【《直指方》】 治感湿感寒,头重眩运。 附子生 白朮 川芎各半两 官桂 甘草炙,各二钱半 右銼,每服三钱,姜七厚片,同煎,食前服。
5 }4 w1 n5 v4 i* c# W% L! S7 N0 M/ r 益气补肾汤 治气虚眩运。9 ]; t; F/ r" x- p7 a
人参 黄芪各一钱二分 白朮二钱 山药 山萸肉各一钱半 白茯苓一钱 甘草炙五分 水二锺,枣二枚,煎八分,食前服。
/ Y) z2 p8 h- D9 H2 V- ^ 补肝养荣汤 治血虚眩运。" Y2 o- Y1 i+ J6 Z. R
当归 川芎各二钱 甘菊花一钱 甘草五分 芍药 熟地黄 陈皮各一钱半 水二锺,煎八分,食前服。若肾虚气不降者,去菊花,入前补肾汤。
2 C7 S5 B3 r: e5 ~( h6 s F* l 芎归汤 治产后去血过多,眩运不省,及伤胎崩中,金疮,拔齿去血过多,悬虚心烦,眩运,头重目暗,举头欲倒。 川芎 当归各等分 每服五钱,水煎,不拘时服。8 E; a$ ?! [$ ^* p
守中丸 一名五芝地仙金髓丸。治风头眩脑转,目系急,忽然倒仆。 人参 白朮 甘菊花 枸杞子 山药各二两 白茯苓去皮,十两 麦门冬去心,三两 生地黄二十斤,绞取汁 右为细末,先用生地黄汁,于银器内,入酥三两、白蜜三两同煎,逐旋掠取汁上金花令尽,得五升许,于银器内拌炒前七味药,渐渐令尽,候干,入白蜜同捣数千杵,丸如梧子大,每服五十丸,空心温酒送下。服百日后,五脏充满,肌肤滑润。此药须择四季旺相日或甲子日修合。! n5 c. d8 s' y1 e/ y: A) N
旋覆花汤 【《济生》】* n1 P; x1 N9 b1 q. z4 A
旋覆花 半夏 橘红 干姜各一两 槟榔 人参 甘草 白朮各半两 右銼,每服一两,姜水煎服。! b) x2 K9 Z+ X0 b& ~4 `: F9 `" ^
柴胡半夏汤 治风证不敢见风,眼濇头痛,有痰,眼黑,恶心,兀兀欲吐,风来觉皮肉紧,手足重难举,居暖处有微汗,便减;如见风即复作。一名补肝汤。 柴胡 苍朮各钱半 半夏二钱半 升麻五分 白茯苓二钱 炒曲 槁本各一钱 右作一服,水二锺,姜五片,煎至一锺,食远服。
g6 v# x3 A3 Q& D4 ]3 m0 H1 A 玉液汤 治七情所伤,气郁生涎,随气上逆,头目眩运,心嘈忪悸,眉棱骨痛。 半夏肥大者,六钱,汤泡七次,切作片 右作一服,水一锺半,生姜十片,煎至八分,去渣,入沉香末少许,不拘时温服。
( F, A( Y; U, R0 } 汉防己散 治上焦风痰攻注,头目旋运,心神烦乱。 汉防己 麦冬去水,焙 前胡各一两 旋覆花 半夏制 防风 细辛 甘草炙,各半两 人参 赤茯苓 芎藭 羚羊角屑 枳实麸炒 荆芥各七钱五分 右(口父)咀,每服三钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去渣,不拘时温服。忌饴糖羊肉。+ D; D# L( s1 i! B; s
羚犀汤 治暗风,头旋眼黑,昏眩倦怠,痰涎壅盛,骨节疼痛。 细辛半两 羚羊角屑 旋覆花 紫菀 石膏 甘草炙,各一两 前胡七钱半 犀角屑,二钱五分 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎七分,去渣,食后温服。
% q8 f7 [" g9 n5 T6 y 人参丸 治风头旋目眩,痰逆恶心,胸隔痞滞,咳嗽痰涎,喘满呕逆,不欲饮食。 人参 白朮土炒 旋覆花炒 甘草炙,各一两 麦冬焙 枳壳麸炒 前胡各二两 木香半两 右为细末,汤浸,蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后,温生姜汤下。$ J6 H; I, b0 ^" Y# @, _: X
袪痰丸 治风头旋,痰逆恶心,胸膈不利。 南星生 半夏生 赤茯苓去皮 陈皮去白 干姜炮,各等分 右为细末,面糊丸如梧子大,每服五十丸,不拘时,温米饮送下。8 ~: K5 a. s5 ?9 d
天南星丸 治风虚痰,头目旋运,肢节拘急。 南星炮 附子炮去皮脐 白附子炮 旋覆花 细辛 半夏汤泡 芎藭各半两 天麻一两 右为细末,面糊丸如梧子大,每服三十丸,加至五十丸,不拘时,用荆芥、薄荷煎汤下。, \$ k* i+ Z1 L
青黛散子和 治头痛眩运。
2 n* r' Y( z. Q1 k 猪牙皂角一个 延胡索一分 青黛少许 右为末,水调豆许,鼻内灌之,其涎自出。先仰卧灌鼻,俟喉中酸味,即起身涎出,口咬铜钱一文,任流下。
5 T4 _9 A# P: W- j 神芎散 治一切风热上攻,头目眩痛,上壅鼻塞,并牙关闷痛。 川芎 郁金 荆芥 薄荷 红豆各等分 右为细末,入盆硝研匀,鼻内(口畜)之,力慢加药。
5 Z9 t Z$ Q& }% s 郁金散 治头痛眩运。
/ t5 w- j6 V. G- c. B 郁金 滑石 川芎各等分 右为细末,每服一二钱,空心用虀汁调服。此木郁达之之法也。若胷中有宿痰,宜瓜蒂散吐之。& |$ {" O4 I# D9 s3 X0 S
防风通圣散 【河间,下同】 治头痛。 防风 川芎 当归 芍药 大黄 麻黄去节 薄荷 连翘 芒硝各半两 滑石三两 甘草二两 石膏 黄芩 桔梗各一两 荆芥 白朮 栀子各二钱半 右为末,每服二钱,水一大盏,生姜三片,煎至六分,温服。涎嗽加半夏制半两,不可无生姜同煎。
) o9 Z1 D5 i- Z% `" I1 T9 ` 搜风丸 治邪气上逆,风热上攻,头目眩运,大小便秘结。 人参 薄荷 茯苓 南星各半两 牵牛二两 蛤粉 大黄 黄芩 滑石各二两 寒水石 半夏 干姜 白矾生,各一两 藿香二钱五分 右为末,滴水丸小豆大,每服十丸,生姜汤下,加至二十丸,日三服。9 _- B) r0 d5 ]+ k- r
白朮附子汤 【仲景】 治风虚头重眩,苦极不知食味。 白朮二两 附子一两半,炮去皮 甘草炙一两 每服五钱,姜五片,枣一枚,水二锺半,煎至七分,去渣温服。) l' p" X; D7 b: `6 \
沉香磁石丸 治上重下虚,头目眩运,耳鸣耳聋。 沉香别碎 蔓荆子 青盐研 甘菊花各半两 巴戟去心 胡卢巴 山药炒 阳起石火煅,研 川椒去目,炒 山茱萸去核 附子炮,去皮脐 磁石火煅醋淬,细研水飞,各一两 右为细末,用酒煮,米糊和丸梧子大,每服五十丸,加至七十丸,空心用盐汤送下。1 X) D# k7 b+ C, Z7 k1 X
控涎丹 【《三因方》】 治痰眩。 甘遂去心 紫大戟去皮 白芥子真者,各等分 右为末,煮糊丸如桐子大,晒干,临卧淡姜汤或熟水下五七丸至十丸。痰猛气实,加丸数不妨。% Z" o: O$ G! T" x; c. u
选奇汤 【东垣】 治风火头痛眩运。 酒黄芩一钱,冬不用,如能食,热痛者,加之 防风 羌活 甘草各三钱,夏生冬炙 每服三钱,水煎稍热,食后时时服。- V6 l q& d+ b; G7 q
上清散 【《奇效良方》】 治头痛眉骨痛眼痛不可忍者。 川芎 郁金 芍药 荆芥穗 芒硝各半两 薄荷叶 乳香 没药各一钱 片脑半钱 右为细末,每用一字,鼻内(口畜)之。若眉心并眉梁骨疼者,用二陈汤煎饮,下青州白丸子立验。
6 v1 n! D3 E) f8 A8 x; [0 Q 胃风汤 【东垣】 胃风者,胃虚而风邪乘之也。风属肝木,能克脾土,故头痛眩,此方主之。 柴胡 羌活 草豆蔻 槁本 苍朮 蔓荆子 黄蘗 当归 炙草各五分 麻黄不去节 葛根各一钱 升麻 白芷各一钱二分 加姜枣煎。
% e- l, o) i: K( g 九味羌活汤元素 治伤寒伤风,憎寒壮热,头痛身痛,项痛脊强,呕吐口渴,太阳无汗;及感冒四时不正之气,温病热病。 羌活 防风 槁本各钱半 细辛五分 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草各一钱 加生姜葱白煎;如风证自汗者,加白朮黄芪;胸满去地黄,加枳壳、桔梗;喘加杏仁;夏加石膏、知母;汗下兼行加大黄。4 E; N9 [- D( [0 k! M' p& A: v& Q
麻黄汤 【仲景,下同】 治伤寒太阳证,邪气在表发热头痛,身痛,腰痛,骨节痛,项背强,恶寒恶风。 麻黄去节,三两 桂枝二两 杏仁去皮尖及双仁者,七十枚 甘草炙,一两 先煮麻黄数沸去沫,内诸药煎,热服,复取微汗,中病即止,不必尽剂。无汗再服。$ B: P: M* Z7 L5 p e- `
桂枝汤 治太阳中风,阳浮而阴弱,发热头痛,自汗,恶风恶寒,鼻鸣干呕。 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草炙二两 大枣十二枚 热服须臾,啜热稀粥,以助药力,温覆取微似汗,不可令如水淋漓。汗出病差,停后服。服一剂尽,病证犹在者更作服。
. Y4 ^& m- ^. q' E; r, u$ h 桂枝麻黄各半汤8 f' y5 T- @3 t5 @8 E
即桂枝麻黄二汤合为一方也。右,服法同桂枝汤。
, J: u4 R" K2 @* G7 K# f0 p9 Q- Y 十味香薷饮 【《百一》】 消暑气,和脾胃,清头目,止痛眩。 香薷一两 人参 陈皮去白 白茯苓 白朮 干木瓜 白扁豆炒,去壳 黄芪 厚朴姜汁制,炒黑色 炙甘草各半两右为细末,每服二钱,不拘时,热汤或冷水调下。5 {. x" r' Z! {+ I% v7 w
人参半夏丸 【《宝鉴》】 化痰坠涎,止嗽定喘,疗风痰食痰,一切痰逆呕吐,痰厥头痛;或风气偏正头痛;或风壅头目昏眩;或耳鸣鼻塞咽干,胸膈不利。 人参 白茯苓 南星 薄荷各半两 寒水石 白矾生用 半夏 姜屑各一两 藿香二钱半 蛤粉二两 右为末,米面糊为丸,如桐子大,每服三十丸,姜汤下,食后日三服。白汤亦得。一方加黄连半两,黄蘗二两,尤效。又治酒病,调和脏腑殊妙。/ i/ Y, A( N8 u& w
芎芷香苏散 【《得效方》】 治证同上。 川芎七钱 半夏六钱 枳壳三钱 甘草二钱 陈皮三钱半 桔梗二钱半 紫苏叶 白茯苓 干葛 柴胡各半两 每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎八分,不拘时温服。
: R; X, q$ n2 F; [3 Y/ u+ }" m4 K( Q+ K 新法半夏汤 【《和剂》方】 治脾胃气弱,痰饮不散,呕逆酸水,腹肋胀痞,头眩恶心,不思饮食。 缩砂仁 神曲炒 陈皮去白 草果仁各一两 白豆蔻仁 丁香各半两 甘草二两,半生半炙 大半夏四两,汤洗七次,切作两片,白矾末一两,沸汤浸一昼夜,洗去矾,俟干,一片切作两片,姜汁浸一昼夜,隔汤顿,焙干为末,姜汁拌成饼,炙黄用 右为细末,每服二钱,先用生姜自然汁调成膏,入炒盐汤,不拘时点服。
& F9 c+ O% g' s- d) { 川芎散子和" O. k% W3 h3 P5 Y8 c* }
香附子炒 川芎 石膏水飞 白芷 甘草 薄荷各一两 川乌半两,炮去皮脐 右为细末,每服二钱,温酒茶清调下无时。
; z; F- k4 z" u) ] 万全散 治瘴气时毒,大头疔疮,蛇犬咬等证。 嫩柏根 水坑根 狸咬根 乌苞根 青王乂 生蓝叶 溪枫根 穿山蜈蚣 右,薄荷煎服,及调雄黄末服;或合七神散最妙。! L+ a$ p; h5 W% J' f
七神散 治证同上。
* w+ u. c" d- a$ ~/ a 紫花子 紫金藤 金脑香 大小青 仙人薯 土木香 百丈光即土人参 右,薄荷煎,去渣,调雄黄末服。
5 w R3 D7 ? g0 N 泻青丸 治头风屑。
6 H' u! r' i U) ^& r9 w 当归焙 草龙胆焙 川芎 川大黄煨 栀子 羌活 防风,右各等分为末,炼蜜为丸,鸡头大,每服一丸,煎竹叶汤,同砂糖温水化下。
; w: i5 J6 R- Y P7 X; L 人参消风散 【《宝鉴》】 治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦疼,肌肉蠕动,目眩旋运,耳啸蝉鸣,眼濇好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,燥痒瘾疹。又治妇人血风,头皮肿痒,眉骨疼,旋欲倒,痰逆恶心。 芎藭 羌活 防风 人参 白茯苓 藿香叶 白僵蚕炒 荆芥 甘草炙 蝉壳去土,各二两 厚朴去皮姜制 陈皮去白,各半两 右为细末,每服二钱,茶清调下。如久病偏头风,每日三服,便觉轻减。如脱着沐浴,暴感风寒,头痛声重,寒热倦疼,用荆芥、茶清调下半盏。小儿虚风,目濇昏倦,及急慢惊风,用乳香荆芥汤调下亦得。4 _' ~6 l! Z( t
红豆散 治头重。1 K( p$ M5 l/ e& |; u& ?3 o
麻黄根炒 苦丁香各半钱 羌活烧 连翘各三钱 红豆十粒 右五味为细末,鼻内(口畜)之。又治头内如虫蛀响,名天白蚁,用茶子细末吹鼻中。" C N. l0 I7 Y1 d/ Q4 x
四君子汤 治一切阳虚气弱,脾衰肺损,食少头旋,体瘦面黄,皮聚毛落,脉来细软。 人参 白朮土炒 茯苓各二钱 甘草一钱 姜三片,枣二枚,煎。1 Z# o9 @' k \! w
六君子汤 治气虚痰眩,脾虚鼓胀。 即四君子汤,加半夏陈皮。
5 C7 k# \% U+ i- S2 O& N: v! ~, x9 t6 V$ @4 M5 s1 D
五苓散 【仲景】 治水气上蒸,头重眩。 猪苓 茯苓 白朮炒各十八铢 桂半两 泽泻一两六铢半 右为末,每服三钱。服后多饮热水,汗出而愈。
7 n3 a9 s6 ^2 j. s 逍遥散 【《局方》】 治血虚肝燥,骨蒸劳热,咳嗽潮热,往来寒热,口干便濇,月经不调,头热目眩。 当归酒拌 白芍酒炒 白朮土炒 柴胡 茯苓各一钱 炙甘草五分 加煨姜、薄荷煎。( X: B, ~3 ~* C- m9 e7 l3 A
二陈汤 治痰饮为患,或呕逆恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或食生冷,饮酒过度,脾胃不和,并宜服之。 半夏汤洗七次 橘红各五两 白茯苓三两 炙甘草一两半 右(口父)咀,每服四钱,水一盏,姜七片,乌梅一枚,煎六分,不拘时热服。
" w" u. i( a7 a5 \/ n 香薷散 治一切感冒暑气,皮肤蒸热,头痛,头重,自汗肢倦,或烦渴,或吐泻。 厚朴去皮,姜汁炒 黄连姜汁炒 香薷四两 甘草半两 右为末,每服四钱。水煎不犯铁器,慢火煎之,井中沉,令极冷,顿服之,乃效。
, O! f% d5 H3 m: E% _ 升麻汤 【《局方》】 治头重痛。 升麻一两 苍朮一两 荷叶一个,全者 右为细末,每服五钱,水一盏,煎七分,温服,食后。或烧全荷叶一个,研细,调煎药服亦妙。
5 G( g9 c# k, G( j G 芎星汤 治一切风虚寒痰,头痛目眩。 附子生,去皮脐 乌头生 南星 干姜 川芎 甘草炙 细辛等分 右銼,每服四钱,姜五片,芽茶少许,煎服。( E1 ^' Z L1 q0 h' h; U( A# ], C2 f3 _3 h
导痰丸 治痰火眩运。
- T+ a) L; d) [4 [+ i; V% l 法制硝同莱菔水煮化,去卜,绵滤令结,入腊月牛瞻内风化,五钱。一作一两。只风化硝亦可 礞石二两,捶碎 焰硝二两,同礞石入小砂罐内,瓦片盖之,铁线缚定盐泥固济,晒干,火煅红,候冷取出 右为末,神曲糊丸梧子大,每服三五十丸,白汤下。
/ r- X4 o+ u }8 L7 H# R5 n 一字散 【《济生方》】 治寒痰头痛目眩。 雄黄 细辛各半两 川乌尖生,五个 右为细末,每服一字,姜汁、茶芽煎汤,不拘时服。! q7 E% ^ [! K" ^1 i+ \# s
芎附饮 【《三因方》】 治肝气上逆,头痛眩运。 川芎二两 香附四两 右为细末,每服二钱,不拘时,茶汤调服。5 \' [' y2 Z/ G6 }- v4 P' a6 z
十四友丸 补诸虚,理头眩,益气血,敛心气,治怔忡不宁,精神昏愦,睡卧不安。 柏子仁另研 远志汤浸去心,酒洒蒸 熟地黄 酸枣仁炒香 紫石英明亮者 白茯苓去皮 茯神去木 人参,黄芪蜜炙阿胶蛤粉炒 当归酒洗 肉桂去粗皮,各一两 龙齿二两 辰砂别研,二钱半 右为末,炼蜜丸如梧子大,每服三四十丸,食后枣汤送下。0 S" B7 } s2 }, e( c
羚羊角散 治一切头眩。
7 ]) C7 C2 } Q0 }7 p 羚羊角 茯神各二钱半 芎藭 防风 白芷 甘草 半夏汤洗,各半两 枳壳 附子各二钱半 右为粗末,每服四钱,水一锺,生姜五片,慢火煎七分。
& |: d* W( A) g2 z) {3 z4 ^! X 消风散 【《宝鉴》】 治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦疼,肌肉蠕动,目眩旋运,耳啸蝉鸣,眼濇好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,燥痒瘾疹。又治妇人血风,头皮肿痒,眉骨疼,旋欲倒,痰逆恶心。 茯苓去皮 白僵蚕炒 藿香 荆芥穗 芎藭 羌活 防风 人参 甘草炙 蝉壳各二两 厚朴去皮,姜制 陈皮去白,各半两 右为细末,每服二钱,茶清调下。如久病偏头风,每日三服,便觉轻减。如脱着沐浴,暴感风寒,头痛声重,寒热倦疼,用荆芥茶清调下半盏。小儿虚风,目濇昏倦,及急慢惊风,用乳香、荆芥汤调下亦得。, p6 E# W3 k. j% m
泽泻白朮汤 【仲景】 治水湿上蒸眩运。 泽泻五两 白朮二两 水二升,煮一升,分温再服。" t# @- k( n U$ }+ k1 c$ t& T
黄连香薷饮 【《和剂》方】 治伏暑引饮,头痛目眩,口燥咽干,或吐或泻,并皆治之。如有搐搦,加羌活煎服。 黄连四两,姜汁同炒令黄色。 白扁豆微炒,半斤 香薷去土,一斤 厚朴去皮,姜汁炙熟,半斤 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,入酒少许,煎七分,沉冷,不拘时服。
. ^$ e4 v. Z+ h 祖传经验方 【《正传》】 治头风热痛,不可忍者。 黄芩二两,酒拌炒三次,不可令焦 小川芎一两 细茶芽三钱 薄荷叶二钱半 荆芥穗四钱 白芷半两 右为细末,每服二钱,白汤或茶清调下。% }$ f0 g' l( Q- y6 @
加减芎辛汤 【《医鉴》】 治头风攻目。 川芎 细辛 白芷 蔓荆子 槁本 牙皂角 羌活 防风 荆芥穗 桔梗 石膏 甘菊花 薄荷 甘草各五分 右銼,作一贴,水煎服。
+ R0 M+ V: Z1 Q# M; u' _ 菊花茶调散 【《丹溪心法》】 治头风鼻塞,或偏正头痛。 甘菊花 川芎 荆芥穗 羌活 白芷 甘草各一两 防风七钱半 细辛五钱 蝉壳 薄荷 白僵蚕各二钱半 右为细末,每服二钱,茶清食后调下。
4 K- Q& ^! z2 \) O3 j古今图书集成医部全录卷一百二十七
! b$ ^" D7 J) ?# ]5 x S
( W4 o# O' V1 t头门
9 Y- O" G# I0 S7 ^# ~' D
! h' y: |, x: z: O0 M7 C 方
! e* H1 h( |, q, T. q5 n9 j
% a9 P, g! G; D/ t: M- ~; P 养血袪风汤 【《医鉴》】 妇人头风,十居其半,每发必掉眩,如立舟车之上,盖因肝虚风袭故也。 川芎 防风 荆芥 羌活 蔓荆子 旋覆花 细辛 槁本 石膏 半夏 生干地黄 当归 甘草各五分 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。
6 |/ l+ o9 }9 }5 K+ h 清运化痰汤 止眩运。
: F2 a' N4 q! u r3 d0 E 橘红 半夏制,各一钱半 枳实麸炒 白朮 茯苓各一钱 黄芩酒炒 川芎各八分 白芷 羌活各七分 防风 细辛 南星制,各六分 甘草三分 右銼,一剂,生姜三片,水煎;以此作丸,亦可。血虚加当归一钱半,气虚加人参七分,有热加黄连六分。
5 ?2 e) o( `2 D9 }( { 黑将军散秘方 治因痰火太盛,眩运难当。 大黄酒炒,为末 清茶调下。或用大黄酒浸,九蒸九晒为末,水丸如菉豆大,每服百丸,食后临卧,清茶送下,神效。6 S+ r6 t" B& H5 ^+ ~' ~
仙朮通神散 治风热上壅,头旋目眩,起则欲倒。 防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 连翘 石膏 黄芩 桔梗 滑石面 甘草 荆芥 白朮 栀子 藿香 砂仁 甘菊花 苍朮 如风热上攻,头目昏眩,闷痛,痰喘咳嗽,加甘菊花、人参、砂仁、寒水石。) k. [/ v7 u9 i: E
碧云散 【东垣】 治头痛。/ Z! F- N2 S6 S# ~, r$ O; H
细辛 郁金 石膏 芒硝各一钱 薄荷二钱 青黛一钱五分 蔓荆子 川芎各一钱二分 红豆一个 右为极细末,口噙水,鼻内(口畜)之。
' Y6 W7 V4 n) Z; N, b 六合汤 治血虚风眩。6 D; ` j ^/ o7 ]% n1 q" w. o
生地 当归 川芎 白芍 秦艽 羌活 水煎服。凡失血过多,血虚眩运,只以芎、归二味煎服。
9 m& R! K, J# Z1 ~0 D 天香散 治年久头风不得愈者。
3 x, v4 I; g4 p& m& T# _0 ^& K 南星制 半夏制 川乌去皮 白芷各二钱 右作一服,水二锺,加生姜自然汁小半盏,煎一盏,食远服。
; u2 I5 _( q, Z0 t: \8 N' ? 麝香天麻丸 治风痰气厥,头疼,目眩,旋运,四肢倦怠,精神不爽,睡卧不宁。 麝香二钱,研 天麻酒浸 防风 芎穷各一两 南星一枚,重一两者,先用白矾汤泡,洗七次,然后用水煮令软,切片焙干 甘菊花三分右为细末,炼蜜和丸如鸡头实大,每服一丸,不拘时细嚼,荆芥汤送下。# q' f9 R7 i* f' z
吴茱萸汤 【仲景】 治呕涎头痛。 人参一两 吴茱萸一升 枣二十枚 生姜一大两 右以水五升,煎取三升,每服七合,日三服。; x& R7 L1 ~' v5 J( J! `' J
通顶烟 治诸头风如斧劈,痛不可忍者。 川乌一两 右为末,烧烟熏碗内,热茶清泡碗内烟气,服之大效。
2 @. d @& m! `! p) J9 I 石膏鼠粘子散 治偏正头疼连眼疼。 石膏 鼠粘子炒各等分 右为细末,每服二钱,食后用温酒,或茶清调服。1 y9 q1 g; f1 b* G1 j
麝香茶芽散 治诸般头疼百药不效者。 麝香少许 茶芽一两 川芎 细辛 荆芥 川乌 甘草各半两 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至八分,去渣,不拘时温服。
7 O1 m% |6 X/ a" D/ |; x Y: ^: J 乌罂散 治诸般头疼不可忍者。$ K [0 S0 o" y3 A2 r; y! c ]
川乌炮,去皮脐 御米壳蜜炒 橘皮各等分 右(口父)咀,每服三钱,水一盏半,煎七分,去渣,不拘时温服。, u* q! J0 e' E9 ~6 `! Q$ S- u9 |
韮根丸 治头疼眼睛如刀刺。3 z) M5 [0 W* C
全蝎糯米炒 大川芎去皮尖,微炒各等分 右为细末,用韭根取汁,和丸如梧桐子大,每服十五丸,食后用薄荷茶清送下。9 ?* z, V: S* _; X1 C* A4 M' m+ r
乌香散 一名太乙麝香汤。治风邪客于脑,头痛至甚;及偏正头疼,夹脑风,连眉骨项颈上彻腮颐疼痛不可忍者。 草乌生一两,一方盐炒 新芽茶 细辛去苗,各二两 右銼如麻豆大,每服三钱,水一盏半,入真麝香一捻,同煎八分,去渣,热服。一方无麝,共为细末,茶清调下,食后服。, V$ o$ }) ^( |
玉女煎 【《景岳全书》】 治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛目眩,牙疼失血等证如神。若大便溏泄者,乃非所宜。 生石膏三五钱 熟地三五钱或一两 知母 牛膝各钱半 麦冬二钱 水一锺半,煎七分,温服,或冷服。如火之盛极者,加栀子、地骨皮之属亦可。如多汗多渴者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻一钱五分,或茯苓亦可。如金水俱亏,因精损气者,加人参二三钱尤妙。; _/ c' u/ Y3 ^
双玉散 治热痰,咳嗽喘急,烦渴头痛。 石膏 寒水石等分 右为极细末,每服三钱,人参汤或随证用引调下。8 Y) u1 P d6 z* W# Q: _& G
吹鼻六神散 治头脑疼痛。
' f9 |/ a0 }3 q1 B 焰硝提净,五钱 白芷 雄黄另研 乳香制 没药制 薄荷叶各一钱 右为细末,磁罐收贮,左吹左,右吹右,先令病人口含水吹之,其气上行,须臾觉效。或两鼻皆吹之。
" Y# C j1 j3 s& a6 w4 G: c5 M 六味地黄丸 治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运。壮水制火之剂也。 熟地黄八两,蒸捣 山茱萸肉 山药炒,各四两 丹皮 泽泻 白茯苓各三两 右为细末,和地黄膏加炼蜜为丸,桐子大,每服七八十丸,空心食前,滚白汤或淡盐汤任下。8 k1 `6 ]/ W: m* {
四物汤 【《局方》】 治血虚营弱,一切血病眩运,当以此为主。 熟地黄 当归各三钱 川芎一钱 芍药二钱 水二锺煎服。: x! n" a& z9 T2 l$ P
三圣散 治男妇头痛不论新久,但夏月欲重绵包裹者并效。 闹杨花净末 槿树花净末,各一钱 大枫子白肉去油,五分 共研,每服六分,葱酒调服,洗浴发汗自愈。6 R) v& Z' L; Z/ e& c0 r% ]2 y) y
人黄散 【《正传》】 治四时疫疠,大头天行等病。 粪缸碱置风露中,年远者,水飞,一两 甘草三钱 辰砂 雄黄各一钱半 右为细末,每服二钱,煎薄荷桔梗汤送下。日三五服。煎药甘草、桔梗、茯苓,槁本、白朮各半钱,水煎服。大头天行病,从颐颔肿热者,又名鸬鹚瘟,东垣有方用羌活、酒炒黄芩、酒蒸大黄加减,水煎服。十五六日服小柴胡汤不愈者,仍用陈皮、紫苏发散而愈。又法,酒炒黄芩、黄连为君,炙甘草为佐,水煎细细呷之;再加鼠粘子、酒蒸大黄,煎入芒硝,亦细细频与服之,微利为度。肿减后,去后三味,只服前药。属少阳加瓜篓根,若阳明加升麻、芍药、葛根、甘草,太阳加羌活、荆芥、防风,头痛加黄芩。% G7 R$ t4 A( ?
三阴煎 【《景岳全书》,下同】 此治肝脾虚损,精血不足及营虚失血,头痛目眩等病,故曰三阴。有火者宜一阴煎,无火者宜此主之。 当归二三钱 熟地三五钱 炙甘草一钱 芍药酒炒 枣仁各二钱 人参随宜 水二锺,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片;汗多烦躁者,加五味子十四粒;汗多气虚者,加黄芪一二钱;小腹隐痛,加枸杞二三钱;如有胀闷,加陈皮一钱;如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
/ c6 U+ x" _! M: N 左归饮 此壮水之剂也。凡头目痛眩,系命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。 熟地二三钱或一二两 山药 枸杞各二钱 山茱萸一二钱,畏酸者少用之 茯苓钱半 炙甘草一钱 水二锺,煎七分,食远服。; {; M# q; C% L. N/ N
五福饮 凡五脏气血亏损而眩运者,此能兼治之,足称王道之最。 人参 熟地黄各随宜 当归二三钱 白朮炒,一钱半 炙甘草一钱 水二锺,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等证,以此为主。或宜温者加姜附,宜散者加升麻、柴、葛。
; h2 b$ A+ N ~# w 加减一阴煎 火之甚者,宜用此方。 生地黄 芍药 麦冬各二钱 熟地黄三五钱 知母 地骨皮各一钱 炙甘草五七分 水二锺煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱;如小水热濇者,加栀子一二钱;如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱;如血燥血少者,加当归一二钱。
/ p4 T$ d* n z J% k 金水六君煎 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急,头痛目眩等证,神效。 熟地黄三五钱 陈皮一钱半 半夏 当归 茯苓各二钱 炙甘草一钱 水二锺,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山药;如痰盛气滞胸胁不快者,加白芥子七八分;如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分;如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。, T. r: U( _0 b7 Q1 M. Y% r
六安煎 治风寒咳嗽,头痛头旋。
; { M& x( [" d9 x4 R# y 陈皮一钱半 半夏二三钱 茯苓二钱 甘草 杏仁去皮尖,研,各一钱 白芥子五七分,老年气弱者不用 水一锺半,加生姜三五七片,煎七分,食远服。凡外感风邪咳嗽而寒气盛者,多不易散,宜加北细辛七八分或一钱。若冬月严寒邪盛者,加麻黄,桂枝亦可。若风胜而邪不甚者,加防风一钱,或苏叶亦可。若头痛鼻塞者,加川芎、白芷、蔓荆子皆可。若兼寒热者,加柴胡、苏叶;若风邪咳嗽不止,而兼肺胃之火者,加黄芩一二钱;甚者再加知母、石膏,所用生姜,只宜一片。凡寒邪咳嗽痰不利者,加当归二三钱,老年者尤宜。若气血不足者,当以金水六君煎与此参用。
/ L' F# L' k7 \5 N1 v4 ]* w 和胃饮 治寒湿伤脾,霍乱吐泻;及痰饮水气,胃脘不清,呕恶胀满,头运腹痛等证。此即平胃散之变方也。凡呕吐等证,多有胃气虚者,一闻苍朮之气,亦能动呕,故以干姜代之。 陈皮 厚朴各一钱半 干姜炮,一二钱 炙甘草一钱 水一锺半,煎七分温服。此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、泽泻之类,皆可随宜增用之。若胸腹有滞而兼时气寒热者,加柴胡。
) P! u9 C% P7 p& R 清膈煎 治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴,上盛眩运等证。 陈皮钱半 贝母二三钱,微敲破 胆星一二钱 海石 木通各二钱 白芥子五七分 水一锺半,煎七分温服。如火盛痰不降者,加童便一小锺;如渴甚者,加天花粉一钱;如热及下焦小水不利者,加栀子一钱半;如热在上焦,头面红赤,烦渴喜冷者,加生石膏二三钱;如痰火上壅,而小水不利者,加泽泻一二钱;如痰火闭结,大便不通,而兼胀满者,加大黄数钱,或(石卜)硝一二钱酌宜用之。' y4 D! D" W- i1 [) K2 R
滋阴八味煎 治阴虚火盛,头痛头旋,下焦湿热等证。此方变丸为汤,即名滋阴八味煎。 山药 山茱萸肉各四两 丹皮 白茯苓 泽泻 黄蘗盐水炒 知母盐水炒,各三两 熟地黄八两,蒸捣 右加炼蜜捣丸梧桐子大,或空心或午前,用滚白汤或淡盐汤送下百余丸。
, l$ X3 B# U) z 理阴煎 此理中汤之变方也。凡脾肾中虚,以致眩运等证,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温润者,当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕秽,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。又凡真阴不足,或素多劳倦之辈,因而忽感寒邪,不能解散,或发热,或头身疼痛,或面赤舌焦,或虽渴而不喜热饮,或背心肢体畏寒,但脉见无力者,悉是假热之证。若用寒凉攻之,必死。宜速用此场,照后加减,以温补阴分,托散表邪,连进数服,使阴气渐充,则汗从阴发,而寒邪不攻自散。此最切于时用者也,神效不可尽述。 熟地黄三五七钱或一二两 当归二三钱或五七钱 干姜炒黄色,一二三钱 炙甘草一二钱 水二锺,煎七八分,热服。或加肉桂一二钱。此方加附子,即名附子理阴煎;再加人参,即名六味回阳饮,治命门火衰,阴中无阳等证。若风寒外感,邪未入深,但见发热身痛,脉数不洪,凡内无火证,素禀不足者,但用此汤,加柴胡一钱半或二钱,连进一二服,其效如神。若寒凝阴盛,而邪有难解者,必加麻黄一二钱,放心用之;或不用柴胡亦可,恐其清利也。此寒邪初感温散第一方,惟仲景独知此义。第仲景之温散,首用麻黄、桂枝二汤。余之温散,即以理阴煎及大温中饮为增减。此虽一从阳分,一从阴分,其迹若异,然一逐于外,一托于内,而用温则一也,学者当因所宜酌而用之。若阴胜之时,外感寒邪,脉细恶寒,或背畏寒者,乃太阳少阴证也,加细辛一二钱,甚者再加附子一二钱,真神剂也。或并加柴胡以助之,亦可。若阴虚火盛,其有内热,不宜用温,而气血俱虚,邪不能解者,宜去姜桂,单以二味加减与之,或止加人参亦可。若治脾臂两虚,水泛为痰,或呕或胀者,于前方加茯苓一钱半,或加白芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故纸、肉豆蔻、附子之属;若腰腹有痛,加杜仲,枸杞;若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。; H- `! s1 w/ M8 ^7 }: j7 Y* P3 x
五君子煎 治脾胃虚寒,呕吐泄泻,头重头眩而兼湿者。 人参二三钱 白朮土炒 茯苓各二钱 炙甘草一钱 干姜炒黄,一二钱 水一锺半煎服。
; ]! w- d2 h) O; @" N 内疏黄连汤 【《保命集》,下同】 治脑疽呕呃,心逆发热而烦,脉沉而实,肿硬水闷,而皮肉不变色,根深大,病在内,脏腑秘濇。当急疏利之。 黄连 白芍药 当归身 槟榔 木香 黄芩 薄荷 桔梗 甘草 山栀各一两 连翘二两 右除槟榔、木香二味为细末外,并銼,每服一两,水一盏半,煎至一盏,先吃一二服;次每服加大黄一钱,再服加一钱,以利为度。如有热证,止服黄连汤;大便秘濇,加大黄;觉无热证,少煎内托复煎散,时时服之。如实无热及大小便通,止服复煎散;稍有热证,却服黄连汤;秘则加大黄。如此内外皆通,营卫和调,则经络自不遏绝矣。6 M+ g) [; W4 }
内托复煎散 治脑疽焮肿于外,根盘不深,形证在表,其脉多浮,痛在皮肉,邪气盛则必侵于内,急须内托以救其里也。 黄芪 芍药 黄芩 白朮土炒 茯苓 人参 甘草 柳桂 地骨皮 防己 当归各一两 防风二两 右(口父)咀,先煎苍朮一斤,用水五升,煎至三升,去朮滓,入前药十二味,再煎至三四盏,绞取清汁,作三四服,终日服之。又煎苍朮滓为汤,去滓,再依前煎服十二味滓。此除湿散郁热,使胃气和平。如或未已,再作半料服之。若大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利及烦热已过,却服复煎散半料。如此使营卫俱行,邪气不能内侵也。
$ Z1 S' A4 o# z" x3 i 当归黄芪汤 治头项疮疡,脏腑已行,而痛不可忍者。 当归 黄芪 地黄 地骨皮 川芎 芍药等分 右(口父)咀,每服一两,水一碗,煎至五分,去滓温服。如发热者加黄芩;烦热不能卧者加栀子。如呕,是湿气侵胃也。' [, S% V$ J, h, @1 _, f; x: B
升麻牛蒡子散 治时毒头面肿,及项胸膈有疮,脉浮洪表候者。 升麻 牛蒡子 桔梗 生甘草 葛根 元参 麻黄 连翘各一钱 右口 父咀,姜三片,水二盏,煎八分,取微汗。" n u2 p% Y/ h% F
二神丸 治脑疽脾胃虚弱,饮食不消,大便溏泄,必服之。 破故纸四两,微炒黄色 肉果肥大者,二两,生用 用大枣四十九枚,老生姜四两,切片,水浸,枣姜煎至水干为度,取枣肉为丸,桐子大,每服七十丸,清米汤空心送下。* r! z7 ^9 D: D7 q6 R" q. P
隔蒜灸法 治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木,如痛灸至不痛,不痛灸至痛,其毒随火而散,以畅达拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。 大蒜去皮,切,三文钱厚 右安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸。未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之。蒜败再换。如不痛或不作脓,及不起发,或阴疮,尤宜多灸。灸而仍不痛不作脓不起发者,不治,此气血虚极也。
+ [) j; M1 }" [2 A L' X Q; I; K 十宣散 治头疮脉缓濇,身倦怠,恶寒,或脉弦,或紧细者,皆宜用之。散风寒,助阳气也。 人参 当归酒拌 黄芪盐水炒,各一钱 白芷 川芎 甘草炙 桔梗各一钱 厚朴姜制,五分 防风 肉桂各三分 作一剂,水二锺,煎八分服。
' x* [8 K/ o! q# h G' j% A7 k 槐花酒 治发背脑疽,及一切疮毒,不问已成未成,但焮痛者并治之。用槐花四五两,微炒黄,乘热入酒二锺,十余沸,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服。
! E4 O5 |2 f7 S3 ^5 h4 \+ b5 u 清凉饮 治积热脑疮,烦躁饮冷,焮痛脉实,大便闭结,小便赤濇。 大黄炒 赤芍药 当归 甘草各二钱 作一剂,用水二锺,煎八分,食前服。; O, g' a7 L4 l
仙方活命饮 治脑疽未作脓者内消,已成脓者即溃。此排脓止痛消毒之圣药也。 穿山甲蛤粉炒黄色 甘草节 防风 赤芍药 没药 白芷 当归尾 乳香 皂刺炒,各一钱 天花粉 贝母各八分 金银花 陈皮各三钱 作一剂,用酒一碗,同入瓶内,纸糊瓶口,弗令泄气,慢火煎数沸去渣,分病在上下,食前后服之。能饮酒者,再饮二三杯尤好。1 Q% l7 X _" s% K
人参败毒散 治脑疽焮痛发寒热,或拘急头痛,脉数有力。 人参 羌活 独活 前胡 柴胡 白茯苓 桔梗 枳壳 川芎 甘草各钱 作一剂,用水二锺,煎八分,食远服。
4 u6 P( N L! K$ D2 }. p$ y 五香连翘汤 治脑疽,初觉一二日,便厥逆,咽喉闭塞,寒热。 沉香 木香 麝香另研 连翘 射干 升麻 丁香 独活 桑寄生 甘草炙各一钱 大黄 木通 乳香各一钱五分每服五钱,水一锺,煎八分,温服取利。
2 m. @* H/ {0 a9 G& m 托里散 治脑疽,饮食少思,或不腐,不收敛。 人参 黄芪盐水拌炒 川芎 白朮炒 茯苓 当归酒拌 芍药各一钱 厚朴姜制 白芷 甘草各五分 作一剂,水二锺,煎八分服。
) v7 b4 k" ]) H& b" ^ 加减八味丸 治脑疽痊后,及将痊,口干渴,甚则舌或生黄,及未患先渴,此肾水枯竭,不能上润,以致心火上炎,水火不能既济,故心烦躁作渴,小便频数,或白浊阴痿,饮食不多,肌肤渐消,或腿肿脚先瘦,服此以生肾水,降心火,诸证顿止。 五味子炒,二两半 山茱萸肉酒浸,杵膏 山药各一两 熟地八两,酒拌,铜器蒸半日,捣膏 丹皮 桂心去皮 泽泻切片,蒸焙白茯苓各半两 为细末,入二膏,加炼蜜少许,丸梧子大,每服六七十丸。五更初未言语前,或空心,用盐汤送下。
) Z* \8 m/ |2 A- x 参苓白朮散 治头疮,脾胃不和,饮食不进,或呕吐泄泻。凡大病后,皆宜服此药,以调理脾胃。 人参 白茯苓 白扁豆姜汁拌炒 薏苡仁炒 白朮土炒 莲肉去心皮 砂仁炒 桔梗炒 山药 甘草炙,各二两 为细末,每服三钱,用石菖蒲煎汤下。% X( A8 i# K7 p! k" z
托里消毒散 治头疮已攻发不消者,宜服此药。未成即消,已成即溃,腐肉易去,新肉易生。如有疮口宜贴膏药,敛即不用,切不可用生肌之药。 人参 黄芪盐水拌炒 当归酒拌 白芍药炒 川芎 白朮土炒 白茯苓各一钱 甘草五分 白芷 金银花各七分 作一剂,用水二锺,煎至八分,疮在上下,食前后服之。
3 U7 ?# n; e0 S3 G7 C) y5 P' Y; q 八珍汤 调和营卫,顺理阴阳,滋养血气,进饮食,补虚退热,此气血虚之大药也。 当归酒洗 川芎 白芍药炒 熟地黄 人参 白朮 白茯苓各一钱 甘草炙五分 右水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,食前服。. J( {0 s6 s/ W3 }( |0 @, K
葛根牛蒡子汤 治时毒肿痛,脉数而少力者。 葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子半生,杵炒各二钱 作一剂,水一锺半,煎八分,食后服。& z& H/ H( \2 d' z3 \
栀子仁汤 治时毒肿痛,大便秘结,脉沉数。 郁金 枳壳麸炒,去穰 山栀仁炒 牛蒡子炒 升麻 大黄煨,各等分 右为细末,每服三钱,蜜水调下。0 _% L! L- ~( m' [; Y# W5 n
五利大黄汤 治时毒焮肿赤痛,烦渴便秘,脉实数。 大黄煨 黄芩 升麻各二钱 芒硝 栀子各一钱二分 作一剂,水一锺半,煎六分,空心热服。
4 {- f1 y# r2 B& v- W9 X 国老膏 治脑疽,及一切痈疽,能消肿逐毒,使毒不内攻,其效不可具述。 甘草大者二斤 右捶碎,河水浸一宿,揉令浆汁浓,去尽筋滓,再用绢滤过银石器内,慢火熬成膏,用器收之。每服一二匙,无灰酒或白汤亦可。曾服燥药丹剂者,亦解之。按《本事方》每甘草一斤,分作三服,温酒调下,今云一二匙,恐力少也。3 _! U/ y- Q' P5 e: X5 `7 S
黄连清热消毒散 治脑疽。& y, }$ V, R9 k4 d2 V+ m0 Y
黄连 黄芩 黄蘗酒洗 人参 独活 防风 槁本 甘草炙 当归梢 苏木 甘草梢生 陈皮各五分 知母酒炒四分 桔梗 连翘 羌活 防己酒洗 黄芪 当归身酒洗 生地黄酒洗,各一钱 泽泻七分 右俱作一服,水三盏煎,减一半,去滓,入酒少许,再煎,食后温服。投剂之后,不得饮水,必再作脓,效迟。初患三日者,服之立效。9 @: W. n g) A$ w7 G
羌活当归汤 治脑疽。
' a1 L6 m5 z% N 黄芩酒炒 黄连酒炒 当归身酒浸 炙甘草各一两 防风 栀子仁 羌活 黄蘗酒浸 连翘各五分 泽泻 独活 槁本各三钱 右(口父)咀,分作四服,水一小碗,先浸一时许,入酒一匙,煎至八分,去渣,大温服,食后,日二服,和渣计六服,三日服尽,去渣,清药调下后槟榔散。0 H( Y5 ^% B0 m5 W0 ?$ t$ r
槟榔散 治脑疽。
8 H, U' A! Y1 d- A 槟榔 右为细末,将羌活当归汤调下。
" c# v- X, B" U7 i 松脂膏 治头疮,经年月不瘥。6 t3 [$ h. p7 c8 d% D
松脂 黄连各七钱半 黄芩 苦参各一两 蛇床子二钱半 大黄 白矾枯,各半两 水银一两半 胡粉半两 合水银,入少水同研,令无星为度。右为细末,研匀,用腊猪脂调敷疮上,大效。
7 i) a n) q1 S2 e' u: E; w 贝母膏 治头(疒秃)疮。
M6 ]5 S' D+ g4 {/ m4 Y, t8 [$ D 贝母 生半夏 南星 五倍子 白芷 黄蘗 苦参各二钱半 虢丹煅,一钱半 雄黄一钱 右为细末,先以蜂房、白芷、苦参、大腹皮、荆芥煎汤,熏洗拭干,即用蜜水调敷两三次,后干掺药。2 S H: f1 r" P" Q3 _
加味平胃散 治一切恶疮头上疮。
2 J; n! \0 ^& Z4 e3 r- A 苍朮二钱 厚朴 陈皮 甘草各一钱 为细末,加入腻粉,清油调敷之,甚妙。5 S/ h. O- U+ S0 b; O, C( } |
螵蛸散 治头上生疮,俗曰粘疮。
& v Q. M0 F1 {* |: | 海螵蛸二钱 白胶香 轻粉各半两 为细末研匀,先用清油润疮,后掺药只一上可。
' r& F# H2 d) W! _: ~ 漏芦汤 治头上恶疮,并脑疽。& N; Q% }! n2 @+ b/ T/ [- w6 Z
生黄芪 连翘 沉香 漏芦各一两 粉甘草半两 大黄一两 右为细末,每服二钱,姜枣汤调下。
3 ], p: g4 e+ M# N0 G" i 防风通圣散 治癞头疮。7 y% n$ \6 ?7 V. V" h
防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷叶 川芎 当归 白芍 白朮 炒山栀 大黄酒蒸 芒硝各五钱 石膏 桔梗各一两 甘草二两 滑石三两 右为末,酒浸焙干,凡三次,食后白汤调服,日三服,至头有汗效。+ C, B& `7 x9 C5 Z* b
万应针头丸 【《济生方》】 治一切脑背疽,恶毒大疮,欲死者,一粒即愈。 麝香二钱 血竭如蜡者用,散者不用,非真也 蟾酥舌试之辣者 轻粉 硇砂各三钱 片脑一钱 蜈蚣一对,全用 右为极细末,炼蜜和丸为剂。如疮有头者,用针头挑破,微有血出,将药一黍米大,放挑开疮内上,用纸花周围唾津,湿贴疮上,不过时刻即愈。忌鸡、鹅、酒、面一切发热之物。
4 N- U4 _4 f/ `. ~ 黄连救苦汤 【《外科正宗》,下同】 治脑疽发鬓发颐,及天行时毒,初起憎寒壮热,头面耳项俱肿,服之。未成者即消,已成者自溃。 黄连 升麻 干葛 柴胡 赤芍药 川芎 归尾 连翘 桔梗 黄芩 羌活 金银花 防风 甘草节各一钱水二碗,煎八分,临服入酒一杯,食后服。# ]( `$ z, v M) A ]
解毒天浆散 治脑疽积毒日深,坚肿木硬,口燥舌干,恶心烦渴,六脉沉实有力,大便闭结不通者,并宜服之。 石决明生研 僵蚕 山甲土炒 连翘 羌活 乳香 甘草 金银花 黄连 当归尾各一钱 天花粉新鲜未晒者,四两,石臼内捣烂,投水一碗,搅匀,绞去渣用 大黄三钱 防风一钱 右花粉净汁一碗半,同药煎至八分,入酒一杯,空心热服。行过三次,方用饮食。忌食煎炒发物。4 q" B( r# c% _
内托千金散 治脑疽发背诸毒恶疮,已成不消者,服之易溃。 白芍药 黄芪制 川芎 当归 防风 桔梗 人参 天花粉 金银花各一钱 肉桂 白芷 甘草各五分 乳香 没药二味,痛甚,加入 右水二碗,煎八分,临服入酒一小杯,食远服。
- Z7 H4 g9 b8 w0 s 回毒银花散 治脑疽,及一切发阴疮,不起,色变紫黑者,急宜服之。 金银花连枝叶,二两 黄芪生四两 甘草生一两 右口 父咀,用细酒二十两,同药入小口砂罐内,密封重汤内煮,尽三香为度。取起滤清服之,盖暖患上,其疮渐渐高肿,此转阴为阳,吉矣。后用托药溃脓,如服后不痛不起,疮头流出黑水,此真阴不治。, R+ I1 V( w# B* K7 O
梅花五气丹 治脑疽发背,诸般疔肿初起,寒热交作,筋骨疼痛,有似伤风恶心呕吐,但未成脓者,并宜服之。 梅花片 麝香各五分 轻粉 辰砂各六分 乳香 没药 血竭 明雄黄各一钱 真蟾酥二钱,端午日用头男乳头男乳 即初产为男婴之妇女乳汁。调膏 右前药各研极细,对准分数,于端午日辰时制度,候至午时,将上药九味,和入蟾酥膏内,向日丸之,如茄子大,一时内晒干,用川椒二十七粒,灯心二十七段,同药收于磁罐内养之,以蜡封口,不泄药气为妙。凡遇恶疮大毒,开器取出一枚,先用美馔食饱,次用无根水漱净口内,中含水一口,少顷待温,用葱白五寸,同水嚼烂咽下,随将药饼安放舌下,睡于暖处,以被覆盖,药化苦水,徐徐咽之。疮势大者二三饼亦可。药尽,其汗即到如淋,诸病若失。如冬月天寒难汗,噙后将葱白汤催之亦妙。凡治无有不效。如暗疔人所不知觉,及知觉而大危者,毒气入里,人便昏沉,一中便倒,不能依法服药,急用连须葱白七个,煎酒一杯,研药五饼灌下,药气到心,其功如汤泼雪,患者即便苏醒,此为外科第一奇方也。
: x; |1 e! x2 ^, `0 D 小保安汤 治脑疽,及一切发已溃流脓时,平常服之,庶不更变。 人参 白朮 当归身 白茯苓 川芎 黄芪 陈皮 桔梗 麦门冬各一钱 半夏 甘草 藿香各五分 姜三片,枣二枚,水二茶杯,煎八分,食远服。
. Q8 X& C6 g; x4 Y- }( O 大保安汤 治脑项及一切发痈疽恶疮大毒,已溃之后,脓水出多,气血虚弱,精神短少,饮食少思,坐卧不宁,烦躁不眠,昼则安静,夜则发热,及大病后,虚阳烦渴等证。 人参 白朮 当归 白茯苓 川芎 白芍药 山茱萸肉 黄芪 山药 牡丹皮 熟地黄 五味子各一钱 肉桂 甘草 麦门冬 熟附子各五分 煨姜三片,大枣二枚,莲肉七粒,水煎,食前后服。
' V8 [# l& ~, v: d 阳春酒 治脑疽诸发已溃,流脓腐尽,特脾胃虚弱,肌肉生迟,或气血原不足,以致肉色淡白,不能长发收敛,宜服此酒,生长肌肉,强健脾胃,美悦颜色,滋润皮肤。凡大疮后饮此,不惟却病,亦且延寿。 人参 白朮 熟地黄各五钱 归身 天门冬 枸杞各三钱 柏子仁 远志各二钱五分 右上药用绢袋宽贮,以无灰好酒五斤,磁罐内浸至一伏时,每早午晚各饮一杯,热服。如夏月天炎易坏,不堪久服,将药分作五分,每次用酒一斤,随便浸服亦效。如酒将完,药尚有味,再添酒浸饮之。若药淡无味,不必再浸。% g# G8 J; t3 `/ I( W
桑木灸法 治诸疮毒,坚而不溃,溃而不腐,新肉不生,疼痛不止。 新桑木长七寸,擘指大 一头燃着,向患上灸之,火尽再换。每次灸木五六条,肉腐为度。
' k: G: ^6 q. t8 X6 J 神妙拔根方 治脑疽发背阴证初起,不肿高,不焮热,灸不疼,其病将来难愈,必致坏人。十日以前,用铍针当顶插入,知痛处方止,随用蟾酥条,插至孔底,每日二条,膏盖;三日后,加添插药。其根高肿作疼,外用神灯照法,转阴为阳。插照七日,其疮裂缝流脓,至十三日,其根自脱。如日多根深蒂固不能脱者,铍针取之,内用玉红膏。不脱者自脱,不敛者自敛。此法百人百活,再无不愈者。4 q8 H- F- V8 E' G Q$ i9 S
三品一条槍 上品去十八般痔,中品去五漏翻花瘿瘤气核,下品治痹沥疔疮发背痈疽等证。此为古之三品锭子,药同而分两不同,治病故有分别。今注一条槍本方,三品以上之证,并皆用之,俱各相应。况又药品简易而不繁,是曰三品一条槍之说也。 上品:明矾二两 信石一两五分 雄黄三钱 乳香 没药各三钱五分 中品:白矾二两 信石一两三钱 雄黄二钱 乳香 没药各三钱 下品:白矾二两 信石一两五钱 雄黄一钱 乳香 没药各二钱五分 矾、信二味,共为细末,入小罐内,加炭火煅红,青烟已尽,旋起白烟,片时约上下红彻,住火取罐,顿地上,一宿取出,约有矾、信净末一两,加前雄黄二钱四分,乳香一钱二分,共研极细,厚糊调稠,搓成如线条,阴干。凡遇前证有孔者,纴入孔内。无孔者,先用针放孔窍。早晚插药二次,插至三日后,孔大者每插十余条,插至七日,患孔药条满足方住。以后所患四边,自然裂开大缝,共至十四日前后,其疔核、瘰疬、痔漏诸管,自然落下,随用汤洗,上玉红膏。虚者兼服健脾之药。3 m3 N- K' f6 R5 ?# m- [
玉红膏 治痈疽发背,诸般溃烂等疮,用在已溃流脓时,先用甘草汤洗,再用猪蹄汤淋洗患上,轨绢滤净,用抿脚挑膏于掌,捺化,遍搽新腐肉上,外以太乙膏盖之。大疮早晚洗换二次,内兼服大补脾胃暖药,其腐肉易脱,新肉即生,疮口自敛,此乃外科收敛药中之神药也。 白芷五钱 紫草二钱 甘草一两二钱 归身 白蜡各二两 血竭 轻粉各四钱 麻油一斤 先用当归、紫草、甘草、白芷四味,入油内浸三日,大杓内慢火熬药,微枯色,细绢滤清,将油复入杓内煎滚,下整血竭化尽,次下白蜡,微火亦化。先用茶锺四枚,预顿水中,将膏分作四处,倾入锺内,候片时,方下研极细轻粉,每锺内投和一钱,搅匀,候至一伏时取起。不得加减,致取不效。' M9 ?& _3 w& Q
败铜散 治蟮拱头,已被后脓水不干,愈之又发,久不收口。 化铜旧罐 右为末,洗挣患上,香油调搽。
5 D0 E/ K G0 L5 X 太乙膏 治发背痈疽脑疮,及一切恶疮,跌扑伤损,湿痰流毒,风湿风温,通身筋骨走注作痛,内伤风郁,心腹胃背攻刺作疼,腿脚酸软,腰膝无力,汤泼火烧,刀伤棒毒,五损内痈,七伤外证,俱贴伤处。又男子遗精,妇人白带,俱贴脐下。脏毒肠痈,亦可丸服。诸般疮疖血风癞证,诸药不止疼痛者,并效。 肉桂 白芷 当归 元参 赤芍药 生地黄 大黄 土木鳖各二钱 阿魏 没药末各三钱 轻粉四钱 槐枝 柳枝各一百段 血余一两 乳香末五钱 东丹四十两 右上十味,并槐柳枝,用真麻油足秤五斤,将药浸入油内,春五、夏三、秋七、冬十。候日数已毕,入洁净大锅内,慢火熬至药枯浮起为度,住火片时,用布袋滤净药渣,将油秤准足数,将锅展净,复用细绢将油又滤入锅内,要洁净为美。将血余投下,慢火熬至血余浮起,以柳棒搅,看似膏镕化之象,方算熬熟。净油一斤,将飞过黄丹六两五钱,徐徐投入,火加大些。夏秋亢热,每油一斤,加丹五钱。不住手搅,候锅内先发青烟,后至白烟迭迭旋起,气味香馥者,其膏已成,即便住火。将膏滴入水中,试软硬得中。如老加熟油,若稀亦加炒丹,每各少许。渐渐加火,务要冬夏老嫩得宜为佳。候烟尽掇下锅来,方下阿魏,切成薄片,散于膏面上,化尽;次下乳没轻粉搅匀,倾入水内,以柳棍搂成一块,再换冷水浸片时,乘温,每膏半斤,扯拔百转,成块;又换冷水投浸。随用时每取一块,铜杓内复化,随便摊贴,至妙。$ a' r0 Z" n/ | K6 F4 e1 p1 v
天麻饼子 【《疡疡全书》,下同】 治头痛因风火湿痰上攻;及杨梅疮毒所致;兼治头目昏眩,项背拘急,肢体烦痛,肌肉蠕动,耳哨蝉鸣,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒瘾疹。又治妇人头风作痛,眉棱骨疼,牙齿肿痛,痰逆恶心,并皆治之。 天麻 草乌汤泡,去皮 川芎 细辛 苍朮 甘草 川乌汤泡,去皮 薄荷 甘松 防风 白芷 雄黄 白附子去皮,各五钱 全蝎三钱 右为细末,寒食面打糊捣稠,如寒豆大,捻作饼子,每服二三十饼,食后细嚼,葱头汤送下;属火热痰痛者,茶汤下。甚者日进二服,忌诸般发物。
' ]; e6 y4 Y, r4 B 保安万灵丹 治鬓疽初起,憎寒壮热,头眩恶心,四肢拘急者。 茅朮八两 全蝎 石斛 明天麻 甘草炙 当归 川芎 羌活 荆芥 防风 北细辛 麻黄 川乌汤泡,去皮尖草乌汤泡,去皮尖 何首乌各一两 明雄黄六钱 右为细末,炼蜜丸弹子大。每药一两分作四丸、一两作六丸、一两作九丸,三等作下,以备年岁老壮,病势缓急取用。预用朱砂六钱,研细为衣,磁罐收贮。如恶疮初起二三日之间,或痈疽已成至十朝前后,但未出脓者,状若伤寒,头疼烦渴,拘急恶寒,肢体疼痛,恶心呕吐,四肢沉重,恍惚闷乱,坐卧不宁,皮肤壮热;又治伤寒四时感冒,传变疫证,但恶寒身热,表证未尽者,俱宜服之。用连须大葱白九枝,煎汤一茶锺,将药一丸,乘热化开,通口服尽,被盖出汗为效。如服后汗迟,再用葱白汤催之,后必汗如淋洗,渐渐退下覆盖衣物,其汗自收自敛,患者自然爽快,其病如失。但病未成者,随即消去;已成者,随即高肿,溃脓。如诸疾无表证相兼,不必发散者,只用热酒化服。此方原载于诸风痈痪门,予每用之发散疮毒,其功甚捷,故移录于此。详观此方,治肿疡甚效者何也?凡疮皆起于荣卫不调,气血凝滞,乃生痈肿。观此药性专发散,又能顺气搜风,通行经络,所谓结者开之。况疮毒又乃日积月累,结聚所发,苟非甘温辛热发泄,以汗疏通,安能得效?所谓发散不远热,正合此方之意无谬也。服后避风,当食稀粥。忌冷物房事。孕妇勿服。$ Q( @, i( ]/ C$ j; x0 B
柴胡清肝汤 治鬓疽初起未成者,毋论阴阳表里,俱可服之。 川芎 当归 白芍药 生地黄 柴胡 黄芩 山栀 天花粉 防风 牛蒡子 连翘 甘草节,各一钱 水二锺,煎八分,食远服。8 v( W+ j0 c; b+ J- a4 W
鼠粘子汤 始鬓疽初起,热多寒少,头眩作痛,口燥咽干,渴常饮冷,二便秘濇,六脉沉实有力,烦闷疼痛者。 鼠粘子 桔梗 当归 甘草梢 赤芍 连翘 元参 地骨皮 防风 天花粉 木通各一钱 大黄炒二钱 水二锺,煎八分,食前服。渣再煎服。
' p' S/ d9 ^' d 加味逍遥散 治鬓疽七日以上,根盘深硬,色紫焮痛者。 白朮 茯苓 牡丹皮 白芍药 柴胡 陈皮 当归 山栀 贝母 天花粉各八钱 甘草生 红花 羚羊角各五分 水二锺,淡叶二十片,煎八分,食后服。
# y# A q7 T# M5 ? 栀子清肝汤 治少阳经虚,肝火风热上攻,遂成鬓疽,痛连颈项胸乳太阳等处,或寒热晡甚,胸满口苦舌干。 牛蒡子 柴胡 川芎 白芍 石膏 当归 山栀 丹皮各一钱 黄芩 黄连 甘草各五分 水二锺,煎八分食后服。
T! M3 }! W4 v, [ U. h0 r 清肝解郁汤 治暴怒伤肝,忧思郁结,致肝火妄动,发为鬓疽,头眩,痛彻太阳,胸膈痞连两胁,呕酸水,皆服之。 当归 白芍药 茯苓 白朮 贝母 熟地黄 山栀子各一钱 半夏 人参 柴胡 牡丹皮 陈皮 香附 川芎各六分 甘草四分 水二锺,姜三片,煎八分,食远服。
6 m: b- z) W& K6 F 茯苓内托散 治鬓疽已成,坚而不溃,溃而不敛,气血俱虚,身凉脉细,饮食少思,口淡无味,及形体消瘦者。 归身 黄耆制 川芎 白芍药 陈皮 白朮 山药 熟地 白茯苓 人参各一钱 熟附子 甘草 肉桂 牡丹皮 地骨皮各五分 姜三片,枣二枚,水二锺,煎八分,食远服。
" E) @; ?1 s* A" H1 B 升阳益胃散 【《正传》】 治一切恶疮发背脑疽等证。 人参 陈皮 独活 防风 防风梢 黄连 黄蘗 苏木 当归梢 汉防己各五分 桔梗 连翘 知母 生地黄 生甘草 黄芩各一钱 炙甘草 羌活 槁本 黄耆各一钱五分 当归三钱 泽泻七分 右细切分作二服,每服用水二大盏,浸半日煎至一盏,滴酒数十点,去渣,临卧温服。忌饮水。再作脓,效迟。初患二三日者,服之立消。作脓者,立溃。随病上下,食前后服。
* a. g9 ^% P6 a2 I1 I 定痛消毒饮 【《疡疡全书》,下同】 治脑疽并一切痈疽,疼痛不禁。 人参 当归 升麻 川芎 白芍药 桔梗 白茯苓 半夏 柴胡 甘草 羌活 防风 白芷 天花粉 枳壳 厚朴 右銼,姜三片,灯心三十茎,空心服。
; s. P( }! ~5 z' C 三香内托散 治证同上。; d9 w# h5 I* M* A
人参 木香 黄芪炙 厚朴 甘草炙 紫苏 官桂 乌药 白芍药 白芷 川芎 防风 枳壳 乳香 右姜三片,枣二枚,水煎,不拘时服。! Q) l" r. i8 j2 X: g; I3 p+ d1 P
围药 治上证毒势散漫。0 d" ^5 S& O$ u/ S3 [# L
雄黄末二钱 白芨末一两 右和匀,用蟹捣汁调敷,留孔,时用水润之。
+ `5 f: p, m; j0 ]( k9 L1 { 救苦拔毒膏 用敷前证。
3 g) J& ]* v" q 雄蜒蚰一二条,以葱白二寸,同捣极烂 雄黄末 白芨末各一钱 和匀敷患处,留孔,干用水润之。何为雄蜒蚰?背上有白纹者是也。对口疮发鬓发疽之证亦治。
# o7 V1 u/ z2 T! |* t* L1 Q 败毒流气饮 治证同上。1 B* Y0 v/ y, p
人参 干葛 枳壳 桔梗 甘草炙 柴胡 细辛 薄荷 川芎 羌活 白芍药 独活 紫苏 天花粉 防风 白芷 右姜三片,枣一枚,水煎,食后服。7 m2 J; Q+ d! a. C, B. p! T9 A
内托流气饮 治前证不消。6 v2 w7 m- }8 H% C* R$ w5 N2 `
人参 木香 黄芪炙 厚朴 甘草炙 紫苏 官桂冬加夏减 槟榔 乌药 枳壳 当归 川芎 芍药 白芷 桔梗 右,姜三片,枣二枚,煎服。一方有细辛、鼠粘、防风,无木香、官桂、槟榔,治证同。或热,加柴胡、黄芩,去官桂。或痛,加延胡索、五灵脂、乳香。或泻痢,加附子、人参、白朮土炒、泽泻。胃气不顺,加陈皮、茯苓、半夏、山药。呕吐,加生姜、藿香。) r F# {: S$ K1 d4 y/ `; U
清心流气饮 治发鬓毒。
4 ]) i* z! ^% g: c# t c 茯苓 防风 甘草炙 柴胡 羌活 川芎 紫苏 连翘 赤芍药 人参 白芷 前胡 独活 山栀 右水煎服。
+ }. q1 v* b, _ s4 p9 g 败毒流气饮 治鬓疽。2 x! I* W7 Z9 M/ n7 Q9 ]
紫苏 桔梗 枳壳 甘草炙 白芷 川芎 生地黄 干葛 麦冬 当归 白芍药 柴胡 天花粉 鼠粘子 薄荷 右,水煎食后服。
7 z+ Q) Z$ q( [( Q! i6 g 清肝流气饮 治证同上。6 m6 A9 ~# _" d; p
桔梗 枳壳 甘草炙 防风 前胡 羌活 生地黄 黄芩 独活 川芎 当归 白芍药 小柴胡 青皮 白茯苓 右,姜三片枣一枚,煎服,仍时时服蜡矾丸。0 Y+ Z$ Z5 Q& g- Z$ G
麦饯散 【《外科正宗》,下同】 治(疒秃)疮头毛脱落,白斑如癣,疮痂垒垒迭起,痒甚犹若虫行。 小麦一升,炒枯黄色,乘热入钵内 入硫黄细末四两 白砒细末一两,搅匀,待冷取起 再入烟胶半斤 川椒三两 生矾 枯矾各二两 右共碾细末,以葱汤洗沐疮痂洁挣,用麻油调搽,以毡帽戴之,随后作疼发肿,忍之,三日后,其痂渐渐而脱。愈之后不复作,其发亦生。戒诸发物。
( z1 O' \# M h 诸疮一扫光 治(疒秃)疮发脱作痒。 苦参 黄蘗各一斤 烟胶一升 明矾 枯矾 木鳖肉 蛇床子 硫黄 樟冰 水银 轻粉 点红椒 枫子肉各二两 白砒五钱 右共为细末,每一钱加倒挂尘二分,灯窝宿油调搽,自愈。% i9 ?4 j0 U8 Q w3 f. X# W( W
润肌膏 治(疒秃)疮干枯,白斑作痒,发脱。 麻油四两 当归五钱 紫草一钱 右同熬药枯,滤净,将油再熬,加黄蜡五钱,化尽,倾入碗内,顿冷,搽擦患上,渐愈矣。
) }9 L7 g. r3 K1 j! U' Z古今图书集成医部全录卷一百二十八
+ W* f2 ~* o/ b3 G
* m) }1 Q. d2 _/ }头门( u7 N& g. ^& m- b, `2 w3 [; n5 N
$ L, ?% y; w6 t8 r, ~# T 单方
# c! D. A* `! \; Z( I6 X1 v3 B9 J8 X; J
头痛:八月朔日收取百花头上露,磨墨点太阳穴,立止。点膏肓穴,治劳瘵,谓之天灸。【时珍】1 W' O/ H: q8 Q* O `2 u7 A% ^5 R
头风脑痛:元精石末入羊胆中,阴干,水调一字,吹鼻中,立止。【《千金方》】4 ?* {- D U# x2 N7 o9 Q0 L6 k
头痛欲死:硝石末,吹鼻内即愈。 【《炮炙论》】
8 Z9 _2 v$ w! v" t 偏头风痛:硇砂末一分,水润豉心一分,捣丸皂子大,绵包,露出一头,随左右纳鼻中,立效。【《圣惠方》】
' Z! r* Q' W7 G1 Q 头痛头风:如神丹。光明硫黄、硝石各一两,细研,水丸,芡子大,空心嚼一丸,茶下。【《普济方》】
X6 Z& J7 Q0 V" d% G1 v 肾虚头痛:用硫黄一两,胡粉为末,饭丸梧子大,痛时,冷水服五丸,即止。 又方:用硫黄末、食盐等分,水调生面糊,丸梧子大,每服薄荷茶下五丸。 又方:用硫黄六钱,乌药四钱为末,蒸饼丸梧子大,每服三五丸,食后茶清下。7 j9 c5 o! Y- O+ Z4 S' g9 O( L
头忽眩运,经夕不瘥,四体渐羸,饮食无味,好食黄土:用朮三斤,曲三斤,捣筛酒,和丸梧子大,每服用二十丸,日三服。忌菘菜桃李青鱼。【《外台秘要》】3 b/ c" C2 W- f8 [) P
脑风头痛不可忍:远志末,(口畜)鼻。 【《宣明方》】* A$ g" C6 G$ O9 x5 O6 M" f# p# `! d$ a
少阳头痛,太阳头痛,不拘偏正:小清空膏,用片黄芩酒浸透,晒干为末,每服二钱,茶酒任下。【东垣】0 z* p* {9 Q8 B# E' `
偏正头风:防风、白芷等分为末,炼蜜丸弹子大,每嚼一丸,茶调下。【《普济方》】: L/ e ?1 k' [, w( @
太阳头痛:羌活、防风、红豆等分为末,(口畜)鼻。 【《玉机微义》】
( S' O1 V. j2 @( N( U( \0 d 偏正头风痛不可忍者:延胡索七枚,青黛二钱,牙皂二个,去皮子为末,水和丸,如杏仁大,每以水化一丸,灌入病人鼻内,随左右,口咬铜钱一个,当有涎出成盆而愈。【《永类方》】0 U& w) X; o2 [# \: `7 \/ m
凡人登车船烦闷,头痛欲吐者,宜用徐长卿、石长生、车前子、车下土、李根皮各等分,捣碎,以方囊系半合于衣带及头上,则免此患。【《肘后方》】! u* w; `6 O; O8 D: A$ V" s
头痛欲裂:当归二两,酒一升,煎取六合饮之,日再服。【《外台秘要》】6 l- W! M1 g3 m2 |
气虚头痛:川芎为末,腊茶调服二钱甚捷,曾有妇人产后头痛,一服即愈。【《集简方》】
! l& S. m+ u* m& n2 C 风热头痛:川芎一钱,茶叶二钱,水一锺,煎五分,食前热服。【《简便方》】
1 [1 Q* [7 |$ }; n Y$ @ 头风化痰:川芎洗切晒干焉末,炼蜜,丸如小弹子大,不拘时嚼一丸,茶清下。【经验方】
0 z9 D9 U. u. R1 y: T% D 偏头风痛:京芎细銼,浸酒,日饮之。 【《斗门方》】, A* k% S* X7 c' @' ~9 S8 q8 y9 N
风热上冲,头目运眩,或胸中不利:川芎、槐角子名一两为末,每服三钱,用茶清调下。胷中不利,以水煎服。【《保命集》】3 G4 y& m4 a& u D1 ]3 ~
首风旋运,及偏正头疼,多汗恶风,胸膈痰饮:川芎一斤,天麻四两为末,炼蜜丸如弹子大,每嚼一丸,茶清下。【《宣明方》】
, i9 P" Z/ G0 W' o" J 头面诸风:香白芷切,以萝卜汁浸透,日干为末,每服二钱,白汤下,或以(口畜)鼻。 【《直指方》】8 Z6 e0 o# n, F) Z* \
偏正头风,百药不治,一服便可,天下第一方也。香白芷炒二两五钱,川芎炒,甘草炒,川乌头半生半熟各一两为末,每服一钱,细茶薄荷汤调下。【《谈野翁试效方》】7 D- r% ?/ Z" Q: `% d
头痛(口畜)鼻:高良姜生研,频(口畜)即止。【《普济方》】
& V( B6 K, y* J' s+ R8 u 偏头风痛:荜茇为末,令患者口含温水,随左右痛以左右鼻吸一字,有效。【《经验良方》】. ~+ e% t* v9 [5 B
一品丸,治气热上攻,头目昏眩,及治偏正头痛:大香附于,杵去毛,水煮一时,捣晒焙干,研为末,炼蜜,丸弹子大。每服一丸,水一盏,煎八分服。女人醋汤煎之。【《奇效良方》】
! k) M! d( Z/ N! E$ p6 z. b o 偏正头风:香附子炒一斤,乌头炒一两,甘草二两为末,炼蜜,丸弹子大,每服一丸,葱茶嚼下。【《本事方》】
/ |& R, D1 _% R Q 气郁头痛:用香附子炒四两,川芎藭二两为末,每服二钱,腊茶清调下。常服除根明目。华佗《中藏经》加甘草一两,石膏二钱半。【《澹寮方》】
: \% o6 s' m" C" c+ n. G6 O' l 头风睛痛:香附子一两,藿香叶、甘草各二钱为末,每服二钱,沸汤入盐调下。【《圣惠方》】
A7 H# R+ C9 w& `# H! i8 k) n 头风旋运,痰逆恶心懒食:真零陵香、藿香叶、莎草根炒,等分为末,每服二钱,茶下,日三服。【《本事方》】
, x! X) g0 T$ u; m9 \ b 头风白屑:零陵香、白芷等分,水煎汁,入鸡子白搅匀,敷数十次,终身不生。【《圣惠方》】 又方:水苏煮汁,或烧灰淋汁沐之。 【《普济方》】
7 b- [" H& s( s: Z5 d/ u7 ]- [# A 头项风强:八月后取荆芥穗作枕,及铺床下,立春日去之,则愈。【《千金方》】6 _' ~7 L# Y3 j- M5 r
风热头痛:荆芥穗、石膏等分为末,每服二钱,茶调下。【《永类钤方》】4 X9 C$ @/ z3 g5 _) `7 U( Z" U8 Y
头目诸疾,一切眼疾血劳,风气头痛,头旋目眩:荆芥穗为末,每酒服三钱。【《龙树论》】
( t* y5 m/ f s- c2 m' M/ k& | 风热头痛,热结上焦,致生风气痰厥头疼:用水苏叶五两,皂荚炙去皮子三两,芫花醋炒焦一两,为末,炼蜜丸梧子大。每食后服二十丸,荆芥汤下。【《圣惠方》】% k/ k8 u/ g' B8 W9 i( v6 Y8 h0 g
白菊花酒,治丈夫妇人久患头风眩闷,头发干落,胸中痰壅,每发即头旋眼昏,不觉欲倒者,是其候也。先灸两风池各二七壮,并服此酒及散永瘥。其法:春末夏初,收白菊软苗,阴干捣末,空腹取一方寸匕,和无灰酒服之,日再服,渐加三方寸匕。若不饮酒者,但和羹粥汁服亦得。秋八月合花收暴干,切取三大斤,以生绢袋盛,贮三大斗酒中,经七日服之。日三次,常令酒气相续为佳。【《图经》】, Z: A' n' C- u
风热头痛:菊花、石膏、川芎各三钱为末,每服一钱半,茶调下。【《简便方》】
9 T, z3 M e+ L$ Q" v) K 头风久痛:蕲艾揉为丸,时时嗅之,以黄水出为度。【《青囊杂纂》】
: w: ?7 _' F) [( v: h 头风,面疮痒出黄水:艾二两,醋一升,砂锅煎取汁,每薄纸上贴之,一日二次上。【御药院方。】
7 U |+ Y$ w# B, c9 c3 K: R9 l: { 气攻头痛:胡芦巴炒、三棱酒浸焙,各半两,干姜炮二钱半为末,姜汤或温酒,每服二钱。【《济生方》】
3 |3 a, b8 ` s: l3 C- p3 ? 痰厥头痛:牛蒡子炒、旋覆花等分为末,腊茶清服一钱,日二服。【《圣惠方》】
! }- M; x7 _* c1 o4 o0 e; e 头痛连睛:牛蒡子、石膏等分为末,茶清调服。 【《医方摘要》】/ }# f7 |! ~# [" ~: V
头面忽肿,热毒风气内攻,或连手足赤肿,触着痛者:牛蒡子根,一名蝙蝠刺,洗凈研烂,酒煎成膏,绢摊贴肿处,仍以热酒服一二匙肿消痛减。【《斗门方》】
" w3 E/ C1 l" P/ w$ Z# P4 F 头风掣痛不可禁者:牛蒡茎叶捣取浓汁二升,无灰酒一升,盐花一匙,头糖火煎稠成膏,以摩痛处,风毒自散。摩时须极力令热乃效,冬月用根。【《箧中方》】
: x3 v1 f( |$ a 头风白屑:牛蒡叶捣汁,熬稠涂之,至明日用皂荚水洗去。【《圣惠方》】" Z$ K3 z. e' H( O, d' t! ?8 q
诸风头运:苍耳叶晒干为末,每服一钱酒调下,日三服。若吐则以蜜丸梧子大,每服二十丸,十日全好矣。【经验方】8 m% l9 _1 [( C& M R7 B& j" R
头风热痛:决明子炒研,茶调敷两太阳穴,干则易之,一夜即愈。【《医方摘元》】* q7 O; h( E$ d* j0 Y
雷头风肿,不省人事:地肤子同生姜研烂,冲酒热服,取汗即愈。【《圣济总录》】
! H q- Z6 N! p7 W 头风白屑:王不留行、香白芷等分为末,干糁一夜,篦去。【《圣惠方》】" w/ {% A( E: [$ ~8 v+ {6 j
头风疼痛;葶苈子为末,以汤淋汁沐头三四度,即愈。【《肘后方》】, l& z. C+ S6 i) T( t: @6 k' ]0 `
偏正头痛:鳢肠草,即旱莲草,取汁滴鼻中。 【《圣济总录》】
2 h: @& @. H9 ^6 l" T 头风作痛:用蒴藋根二升,以酒二升,煮服,汗出止。【《千金方》】
$ }: W0 _6 p9 D 头风旋运:起倒无定,蒴藋独活白芷石膏各一两,枳实炒七钱半,每服三钱,酒一盏,煎六分服。【《圣惠方》】
) K1 Z: U6 p* y7 U6 @ 脑痛眉痛:谷精草二钱,地龙三钱,乳香一钱为末,每用五分,烧烟筒中,随左右熏鼻。【《圣济总录》】. }7 Z) l* |3 m9 c7 i$ l7 z
偏正头痛:用谷精草一两为末,以白面糊调摊纸花上,贴痛处干换。【《集验方》】
: X+ I2 o4 q5 n5 w 偏正头痛:用谷精草末、铜绿各一钱,硝石半分,随左右(口畜)鼻。 【《圣济方》】
; d2 p+ P4 M- D/ l4 E8 D 湿热眩运不可当者:酒炒大黄为末,茶清服二钱,急则治其标也。【《丹溪纂要》】4 d; l+ `- f' v+ b& A1 Q' n3 o* _
风气头痛不可忍者:乳香、蓖麻仁等分,捣饼,随左右贴太阳穴,解发出气甚验。 又方:用蓖麻油纸剪花贴太阳,亦效。 又方:蓖麻仁半两,枣肉十五枚,去核捣涂纸上,卷筒插入鼻中,下清涕即止。【《德生堂方》】
% d5 r i% m# X2 R! l1 o 八种头风:蓖麻子刚子各四十九粒,去壳,雀脑芎一大块,捣如泥,糊丸弹子大,线穿挂风处,阴干。用时,先将好末茶调成膏子涂盏内,后将炭火烧前药,烟起以盏复之,待烟尽以百沸葱汤点盏内茶药服之。后以棉被裹头卧,汗出避风。【《袖珍方》】
( r% f5 J; ?8 Q" j; L" [ 诸风头痛:藜芦一茎,研末,入麝香少许,吹鼻。 又方:藜芦半两,黄连三分,(口畜)鼻。 【《圣惠方》】
# S# t1 d8 Q% R9 b$ _$ f$ I6 ~1 o 头风头痛:用腊月乌头一升炒,令黄,末之,以绢袋盛浸三斗酒中,逐日温服。 又方:用附子炮、石膏煅等分为末,入脑麝少许,每服五分,茶酒任下。 又方:用附子一枚生,去皮脐,菉豆一合,同入铫子内、煮豆熟为度,去附子食菉豆立瘥,每个可煮五次,后为末服之。
# a" Q" ^4 s/ I- R1 [5 F 风毒头痛,攻注头目,痛不可忍:大附子一枚,炮去皮为末,以生姜一两,大黑豆一合,炒熟,用酒一盏,煎七分,调附末一钱,温服。 又方:治二三十年头风不愈者,用大川乌头生去皮四两,天南星炮一两为末,每服二钱,细茶三钱,薄荷七叶,盐梅一个,水一盏,煎七分,临卧温服。! j! a- D4 h* p8 {1 p0 A" ^0 J
治头痛连睛者:生乌头一钱,白芷四钱为末,茶服一字;仍似末(口畜)鼻,效。6 p0 h/ r8 O# |6 O6 J, h
风寒头痛,风寒客于头中,清涕,项筋急硬,胸中寒痰,呕吐清水:用大附子或大川乌头二枚,去皮蒸过,川芎藭、生姜各一两,焙研,以茶汤调服一钱,或銼片,每用五钱,水煎服,隔三四日一服。或加防风一两。 又方:治风寒流注,偏正头痛年久不愈,最有神效,用大附子一个,生切四片,以姜汁一盏,浸炙,再浸再炙,汁尽乃止。高良姜等分为末,每服一钱,腊茶清调下。忌热物少时。【《三因必效方》】
6 |" B9 ?* ]. O l I: x/ i+ u0 m 年久头痛:川乌头、天南星等分为末,葱汁调涂太阳穴。【经验方】# W- |8 @& K* [+ u. b
头风痛,如斧劈难忍:川乌头末,烧烟熏碗内,温茶泡服之。【《集简方》】- {- x* y8 _3 A. b
痰厥头痛如破,厥气上冲,痰塞胸膈:炮附子三分,釜墨四钱,冷水调服方寸匕,当吐即愈。忌猪肉冷水。( K3 {4 L3 q) s, K, g7 Y
肾厥头痛:大附子一个,炮熟去皮,生姜半两,水一升半,煎分三服。4 ?6 U0 G( |. g1 I3 r
气虚上壅,偏正头痛不可忍者:大附子一枚,炮去皮脐,研末,葱汁面糊丸菉豆大,每服十丸,茶清下。/ g+ a( C! W6 g5 u d6 ^
蝎附丸,治气虚头痛,最合造化之妙。附子助阳扶虚,锺乳补阳镇坠,全蝎取其钻透,葱涎取其通气。汤使用椒以达下,盐以引用,使虚气下归,对证用之,无不奏效。大附子一枚,剜心令空,入全蝎去毒五枚在内,以余附末,同锺乳粉二钱半,白面少许,水和作剂。包附煨熟,去皮研末,葱涎和丸梧子大,每椒盐汤下五十丸。
# t: Q% @" Z- R. s0 w: k) W4 m 肾气上攻,头项不能转移,椒附丸主之。用大熟附子一枚为末,每用二钱,以椒二十粒,用白面填满椒口,水一盏半,姜七片,煎七分,去椒入盐,空心点服,椒气下达,以引逆气归经也。【《本事方》】0 y; C# X3 g4 c. t* u
偏正头风:草乌头四两,川芎藭四两,苍朮半斤,生姜四两,连须生葱一把,捣烂,同入瓷瓶,封固埋土中,春五、夏三、秋五、冬七日,取出晒干,拣去葱姜为末,醋面糊和丸梧子大,每服九丸,临卧温酒下,立效。【经验方。】
. l# o* _: C& ]; I9 }( e( {; h 久患头风:草乌头尖生用一分,赤小豆三十五粒,麝香一字为末,每服半钱,薄荷汤冷服,更随左右(口畜)鼻。 【《指南方》】
( s# n; w$ r7 o* c8 M 风痰头痛,体虚伤风,停聚痰饮,上驳,头痛或偏或正:草乌头炮去皮尖半两,川乌头生去皮尖一两,藿香、乳香三皂子大为末,每服二钱,薄荷姜汤下,食后服。【《三因方》】
: `. i$ S3 z, t8 G$ | 女人血风头痛。草乌头、栀子等分为末,自然葱汁随左右调,涂太阳及额上,勿近眼,避风。
. v) I$ G) u8 ^+ r& M% g3 u$ C 风痰眩运,头痛气郁,胸膈不利:白附子炮去皮脐半斤,石膏煅红半斤,朱砂二两二钱半,龙胆一钱为末,粟米饭丸小豆大,每服三十丸,食后茶酒任下。【御药院方】! j( g9 c- l: {, K
偏正头风:白附子、白芷、猪牙皂角去皮,等分为末,食后茶清服,仰卧少顷。【《本事方》】
7 U2 a0 @6 L U& d4 Y 痰厥头痛:白附子、天南星、半夏等分,生研为末,生姜自然汁浸,蒸饼,丸菉豆大,每服四十丸,食后姜汤下。【《济生方》】5 p$ u1 j" l5 j3 _3 k3 @
风痰头痛不可忍:天南星一两,荆芥叶一两为末,姜汁糊丸梧子大,每食后,姜汤下二十丸。 又方:上清丸,用天南星、茴香等分生研末,盐酢煮面糊丸,如上法服。【《经效济世方》】
8 g+ C! z( Q4 l) S- a5 |5 f1 f 白秃头疮:芫花末,猪脂和敷之,立效。 【《集效方》】2 ~2 r9 j; K: B% M9 I
八般头风,二次见效:半夏末,入百草霜少许,作纸捻烧烟,就鼻内(口畜)之,口中含水,有涎,吐去再含。 【《卫生宝鉴》】3 K/ m9 D& |, {5 @2 K r" y* @; Y7 X
头风久痛:莽草煎汤沐之,勿令入目。 【《圣惠方》】
, {# o/ M2 \+ e3 _/ m7 S 温热头痛:黑牵牛七粒,砂仁一粒,研末,井华水调汁,仰灌鼻中,待涎出即愈。【《圣济总录》】 e8 P! v! ~7 Y: `) k0 r
热病头痛,发热进退:用大栝蒌一枚,去瓤细銼,置磁碗中,用热汤一盏泡之,盖定良久,去滓服。【《圣惠方》】7 B" R9 P F7 O! C. P9 `2 S
痰热头风:悬栝蒌一个,赤王瓜子七个焙,牛蒡子焙四两为末,每食后,茶或酒服三钱。忌动风发热之物。9 R4 {8 b- Q$ W" d7 {2 B- A
头痛发汗。萆薢、旋覆花、虎头骨酥炙等分为散,欲发时以温酒服二钱,暖卧取汗,立瘥。【《圣济总录》,下同】5 n# [4 a% T' i. ?1 K1 }' X s
头风热痛:山豆根末,油调,涂两太阳。
4 {% ]( E1 L0 v8 \7 v R! ]. F H. k8 I 头上白屑:山豆根浸油,日涂之。- m2 b3 A$ H' F, h+ I
, ]) |* z/ }' {* P9 q0 @- z. r8 D
洗头风痛:新通草,瓦上烧,存性研末二钱,热酒下。牙关紧者,斡口灌之。2 Z+ I5 `8 m$ v! s
目赤头旋,眼花面肿,风热上攻:用排风子焙,甘草炙,菊花焙,各一两为末,每服二钱,卧时温水下。
: }* D: }; i8 `: Y/ i3 d 头风脑痛:百灵藤十斤,水一石,煎汁三斗,入糯米三斗,作饭侯冷,拌神曲炒末九两,同入瓮中,如常酿酒,经三五日,更炊糯米冷投之,待熟澄清,每温饮一小盏,服后,浑身汗出为效。【《圣惠方》,下同】( y+ E' t" {) y; s8 B7 R# o
头风白屑:羊蹄草根,杵同羊胆汁涂之,永除。0 q0 @8 Y& n% ^% h7 y
头上白(疒秃):独根羊蹄,勿见妇女鸡犬风日,以陈酢研如泥,生布擦赤敷之,日一次。【《肘后方》】
" J! n) U/ e7 {' h& m3 c0 t3 m; | 头疮不瘥:菖蒲末油调敷之,日三,夜二次。 【《法天生意》】
' E' E# e; z) X. }) Z 头上恶疮:以黄泥包豆豉煨熟,取出为末,以莼菜油调敷之。【《保幼大全》】4 ~: H8 A: G% Y8 t. C
头风白屑:瓦松曝干,烧灰淋汁,热洗,不过六七次。【《圣惠方》】
3 F6 W+ m4 Q2 ~4 }$ r3 T, L 头面诸疮:芝麻生嚼敷之。 【《普济方》】$ P3 k, ~$ O1 M: Z
头皮虚肿,薄如蒸饼,状如裹水以口嚼小麦面敷之,良。【《梅师方》】
9 P D* [& `% J/ _8 }% B. ~ 头风畏冷:荞麦粉二升,水调作二饼更互合头上,微汗即愈。【《怪证奇方》】
- Q4 t& R* Z0 l- p5 ]6 ?3 N 头风风眼:荞麦作钱大饼,贴眼四角,以米大艾炷灸之,即效如神。" P. w w! c/ h4 |/ n! ]+ c+ ~7 B
头风头痛:大豆三升,炒熟,至微烟出,入瓶中,以酒五升沃之,密封七日,温服。【《千金方》,下同】
: F2 r- ^4 w; r! t3 _: } 头风疼痛:豉汤洗头避风取汗,瘥。2 j+ i' |, s, R8 m- R) O# [3 |
茯苓酒,治头风虚眩,暖腰膝,主五劳七伤,用茯苓粉同曲米酿酒饮之。
' b5 B, e- G$ c1 T7 [$ N6 l& J 黄卷散,治头风湿痹,筋挛膝痛,胃中积热,大便闭濇,用大豆黄卷炒一升,酥半两为末,食前温水服一匙,日二服。【《普济方》】
& t* o9 K3 y. g0 @# K 菊花酒,治头枫,明耳目,去痿痹,消百病。用甘菊花煎汁,同曲米酿酒,或加地黄、当归、枸杞诸药,亦佳。- Q& }& w4 u' l4 Z1 D5 z# O8 a
头风苦痛:用大蒜七个,去皮,先烧红地,以蒜逐个于地上磨成膏子,却以僵蚕一两,去头足,安蒜上,碗覆一夜,勿令透气,只取蚕研末,(口畜)入鼻内,口中含水,甚效。
% Y+ a* D/ o1 K" ?/ ` 头风作痛:芸薹子一分,大黄三分为末,(口畜)鼻。8 S. G' ~ Q! a+ @' p
偏正头痛:生萝卜汁一蚬壳,仰卧,随左右注鼻中,神效。王荆公病头痛,有道人传此方,移时遂愈也。以此治人,不可胜数。【《如宜方》】4 Y, s1 @5 D. m% M
年久头风:莱菔子生姜等分,捣取汁,入麝香少许,(口畜)入鼻中,立止。 【《普济方》】
0 d. r% s& C& ] J( C8 e4 H 头运吐逆,胃冷生痰也。用川干姜炮二钱半,甘草炒一钱二分,水一锺半,煎减半服,累用有效。【《传信适用方》】( k7 q, l: H7 h/ X$ s: x4 T
一切头疮鸡肠草烧灰和盐敷之。 【孟诜《食疗》】* H: ]: D3 L* K% e6 m: J+ A* H
风痰头痛:苦瓠膜取汁,以苇管灌入鼻中,其气上冲脑门,须臾恶涎流下,其病立愈,除根,勿以昏运为凝。干者浸汁亦效。其子为末,吹入亦效。年久头风亦愈。【《普济方》】0 [/ m$ N4 j5 V$ ^1 P L. L" y
脑漏流脓:破瓢白鸡冠花、白螺蛳壳,各烧存性等分,血竭、麝香各五分为末,以好酒洒湿,熟艾连药揉成饼,贴在顶门上,以熨斗熨之,以愈为度。) O# G! t V5 e, V9 J8 X* I
头面风肿:杏仁捣膏,鸡子黄和杵涂帛上厚裹之,干则又涂,不过七八次,愈也。【《心镜》】
* ?# G6 p3 Y" D 痰厥头痛如破者:乌梅肉三十个,盐三撮,酒三升,煮一升,顿服取吐,即愈。【《肘后方》】6 G- ~, Y* Y+ @7 B) C7 F! r% }
风虚头痛欲破:杏仁去皮尖,晒干研末,以水九升研,滤汁煎如麻腐状,取和羹粥食之。七日后,大汗出,诸风渐减。此法神妙,可深秘之。须慎风冷猪鸡鱼蒜酢。【《千金方》,下同】
X5 M6 v" A; V! ^* G- c 风袭脑疼,项强:穿土地作坑,煅赤,以水洒之,令冷,铺生桃叶于内,卧席上,以项着坑上蒸,至汗出,良久即瘥。
/ `" t6 ~7 U: | T8 \ 头项强痛,乃肝肾二脏受风也。用宣州木瓜二个,取盖去瓤,没药二两,乳香二钱半,二味入木瓜内,缚定,饭上蒸三四次,烂研成膏,每用三钱;又入生地黄汁半盏,无灰酒二盏,暖化温服。
6 W+ Z( @: q( K1 \4 S& I; W 白秃头疮:干桃一两,黑豆一合为末,腊猪脂调搽患上。' j# V; M8 \0 K5 @$ C8 \
头痛不止:杨梅为末,以少许(口畜)鼻取嚏,妙。
8 x( m6 z+ g: @- v 头上痜疮:三月三日收未开桃花阴干,与桑椹赤者等分作末,以猪脂和,先取灰汁洗去痂,即涂之。【《食疗》】: b1 e4 d: d& }' V, }5 ]& R# a0 A
头风作痛:杨梅为末,每食后薄荷茶服二钱,或以消风散同煎服,或同捣末,以白梅肉和丸弹子大,每食后葱茶嚼下一丸。【《朱氏集验》】
3 Z0 Z# k% m( z# h9 K 头上肥疮:一百五日,寒食节,收桃花为末,食后,以水半盏调,服方寸匕,日三,甚良。【崔元亮《海上方》】
# C6 u3 N9 j0 |+ L7 U' \ 头面癣疮:生白果肉,切断频擦,取效。 【《邵氏经验方》】
. C% x+ `: F$ U6 d, v& Q 头上白秃:花椒末猪脂调敷,三五度便愈。 F7 k# |9 Y3 G
头风作痛:吴茱萸煎浓汤,以新棉染频拭发根,良。【《千金翼方》】& S5 g# T v9 B& I$ D5 J `! u3 F
气虚头痛:用上春茶末,调成膏,置瓦盏内,复转,以巴豆四十粒,作二次烧烟熏之,晒干,乳细,每服一字,别入好茶末,食后煎服,立效。【《医方大成》】( O' w# G( b9 f p2 z* q
湿家头痛:瓜蒂末一字,(口畜)入鼻中,口含冷水、取出黄水,愈。 【《活人书》】
; _' c `! X3 }. ~, ?9 H 头脑鸣响,状如虫蛀,名天白蚁:以茶子为末,吹入鼻中,取效。【《医方摘要》】
8 N0 m& ]: p6 J! J 偏头痛:黄蜡三两镕化,以纸阔二寸,长五寸,在蜡上拖匀,蕲艾薄铺于上,卷为筒,左痛插右耳,右痛插左耳,中火燃之,烟气透脑,痛即止,至重不过二次。【《急救方》】
7 i7 u/ r, q, l1 z3 Z 偏正头风,天阴风雨即发:桂心末一两,酒调,涂于额上及顶上。【《圣惠方》】* R1 k$ H, q# u: v: N
气厥头痛:不拘老少及产后头痛,天台乌药、川芎等分为末,每服三钱,腊茶清调下,产后铁锤烧红,淬酒调下。【《济生方》】
7 x7 w9 Y1 u7 l3 Z" ?% G 头目风热上攻:用龙脑末半两,南硼砂末一两,频(口畜)两鼻。 【御药院方】
) W/ Q$ u# i0 x, M7 p8 E& ~ 头脑疼痛:片脑一钱,纸卷作捻,烧烟熏鼻,吐出痰涎,即愈。【《寿域方》】
/ t+ A3 X( T4 h# l5 \ 卒病头痛:皂角末,吹鼻取嚏。 【《斗门方》】
* e+ @7 V" U2 G' E E$ o 头风白屑:桑灰淋汁,沐之神良。 【《圣惠方》】
6 Y- J3 I2 L4 z* F 头风白屑:楮木作枕,六十日一易新者。 【《外台》】4 K2 B9 y1 H4 c
风痰头痛不可忍:栀子末和蜜浓,傅舌上,吐即止。【《兵部手集》】
5 Z8 ~3 b- i5 J4 U1 G 头风疼痛:白棘倒钩四十九个,烧存性,丁香一个,麝香一皂子大为末,随左右(口畜)鼻。 【《圣惠方》】$ A# R- N4 Y" f0 Y2 f d; `" s
风虚眩运:大头鹰闭杀,去毛煮食,以骨烧存性,酒服。【《便民食疗》】( d" o, ]9 ~8 p a- S
头风疼痛:蚱蝉二枚,生研,入乳香朱砂细末各半分,丸小豆大,每用一丸,随左右纳鼻中,出黄水为效。【《圣济总录》】) {( i% P+ i. |( E+ @/ v
头风旋运:蝉壳一两,微炒为末,非时酒下一钱,白汤亦可。【《圣惠方》】$ w% P2 Q& L# T* a( h2 {
偏正头痛久不除者:晴明时,将发分开,用麝香五分,皂角末一钱,薄纸裹置患处,以布包炒盐于上熨之,冷则易,如此数次,更不再发。【《简便单方》】2 ?( S" u2 ]/ u+ T
老人风眩:用白羊头一具,如常治食之。& Z, b$ K; {% K/ G+ ~
头目虚运:车风一个,即鹰头也,去毛焙,川芎一两为末,酒服三钱。【《选奇方》】- t& k8 z4 _0 T( ~) G m
太阳中暍,身热头痛,而脉微弱,此夏月伤冷水,水行皮中所致。瓜蒂二七个,水一升,煮五合,顿服取吐。【《金匮要略》】 c1 d0 v x- A
风热头痛:地龙炒研,姜汁半夏饼、赤茯苓等分为末,一字至半钱,生姜荆芥汤下。【《普济方》】
/ p# C9 O: B8 Y. K, c 头风疼痛:龙珠丸用五月五日,取蚯蚓和脑麝,杵丸梧子大,每以一丸纳鼻中,随左右先涂姜汁在鼻,立愈。【《总录》】- |: Y9 c; G+ S- E+ v$ V
偏正头痛不可忍者:《圣惠方》龙香散,用地龙去土焙,乳香等分为末,每以一字作纸捻,灯上烧烟以鼻嗅之;或每用一捻,于香炉上慢火烧之,以纸筒引烟入鼻熏之,口噙冷水,有涎吐去,仍以好茶一盏点呷,即愈。: x$ W' w7 u2 _# s4 {
头风白屑作痒:狗头骨烧灰,淋汁沐之。 【《圣惠方》】! r% P* H; s( P( G1 b
头风痹痛:用腊月乌鸡屎一升,炒黄为末,绢袋盛渍五升酒中一七,温服令醉。【《千金方》】
+ u6 m: N# w1 ?% P% e& }: a 头风白屑:新下乌鸡子三枚,沸汤五升,搅作三度沐之,甚良。【《集验》】
/ ^- G/ ^# a% G 头风掣疼:湖南押衙颜思退传方,用蜡二斤,盐半斤,香油一两,相和于旋锣中,镕令相入;捏作一兜鏊,势可合脑大小,盖至额,其痛立止也。【经验方】6 i3 e1 m4 X4 g( G1 _/ V" y
头风白屑:乌羊屎煎汁洗之。 【《圣惠方》】
9 M' n2 f2 s7 P+ s8 F" r 雷头风病:羊屎焙研,酒服二钱。 【《普济方》】& x7 c* K/ S& f) l
头上疮癣:蜂房研末,腊猪脂和涂之,效。 【《圣惠方》】
* T% N' I- G! F2 k- { 头身俱痛:烦闷者用头垢豆许,水服囊盛,蒸豆熨之。【《肘后方》】# s& j5 [! r$ h$ B4 O V1 h" H
偏正头风,不拘远近,诸药不效者,如神。用白芷、芎藭各三钱为细末,以黄牛脑子调,二末入于瓷器内,加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失,甚验。【《保寿堂方》】4 x; `+ R. z6 J. a$ L
头上生疮:海螵蛸、白胶香各二钱,轻粉五分为末,先以油润净,乃搽末二三次,即愈。【《卫生易简方》】
7 l2 p+ Y, p: O5 l! k 八般头风:黄鱼鳔烧存性为末,临卧,以葱酒调服二钱。
/ O1 ]1 @5 p I' a5 }* R& s& r' t 偏正头风,并夹头风,连两太阳穴痛:用白僵蚕为末,葱茶调服方寸匕。【《圣惠方》】! J v0 T9 e: z0 w* y0 K
叶椿治头风,用白僵蚕、高良姜等分为末,每服一钱,临卧时,茶服,日二服。
! F' R S F/ S2 L1 R 卒然头痛:白僵蚕为末,每用熟水调下二钱,立瘥。【《斗门方》】
0 _* p ]7 \7 r$ d# \3 R 赤痜头疮出脓,昼开夜合:马蹄烧灰,生油调涂,神效。【《圣惠方》,下同】9 c, d0 s: S9 n7 ]9 M
头风白屑作痒:蚕沙烧灰淋汁洗之。 f! m4 g* O- K0 }7 [" G$ F
头痒生疮:白鸽屎五合,酢煎二三沸,杵烂敷之,日三上。; n! p* Z6 h/ m! ~+ Q- A7 S
头疮白秃:鸽屎研末敷之,先以酢泔洗净亦可,烧研掺之。
+ @" j1 R. L0 {6 u7 L+ _& S 头疮热疮,风湿诸毒:用五倍子、白芷等分研末掺之,脓水即干,如干者以清油调涂。【《卫生易简方》】
' E9 y" B, P: H- p 鬼舐头疮:取小儿屎和腊猪脂敷之。 【《千金方》】
; E3 ?) ]" T% c7 F8 s! L6 u 头痛至极:童便一盏,豉心半合,同煎至五分,温服。【《圣济总录》】
4 {" ?/ h- [8 X' q1 Y- u7 N4 {' a 头痛不可忍方:大蒜一颗,去皮,研取自然汁,令病人仰卧垂头,以铜箸点少许,滴入鼻中,急令(口畜)入脑,眼中泪出,瘥。 【《奇效良方》,下同】
% A0 X+ t9 F ^) N5 Y5 \& ^ 治头痛方:水调决明子末,贴两太阳六。一方作枕,去头风明目。3 E& [* K; D& w% ^" s$ C3 A8 v
治偏头疼方:郁金一颗,苦壶卢子一合,为细末,用白绢子裹药末一钱,于新汲水内浸过,滴向患处,鼻中得黄水出,即瘥。
% n9 W/ k4 Q1 L, B. g* X# X0 M 箧中方治头风及脑掣,痛不可忍者,以此膏摩之,极效。方用牛蒡华捣取浓汁二升,无灰酒一升,盐花一匙,慢火熬令稠成膏,以摩痛处,其风毒自散,亦治时行头痛。摩时须令极热,乃得速效。冬月无苗,以根代之。2 t. @6 K2 n \! _6 j: O Y
雷头风方歌曰:雷头风发听斯言,猪粪将来不用钱,细捣罗为极细末,温酒调下便安然。3 S* s- x' w) X7 h2 w0 Q
秘方:贴头风热痛,用大黄(石卜)硝各等分为末,井底泥和捏作饼,贴两太阳穴。 又方:治头目眩运,大黄、荆芥穗、防风各等分,水煎服,以利为度。 又方:治失血过多,眩运不醒,芎藭、当归酒浸等分,每服四钱,水煎温服。甚者加附子。
) M3 [7 e' I& n' _ 卒头痛如破,非冷非风,是胸膈有痰,厥气上冲所致,名为厥头痛,吐之即差。单煮茗,饮一二升,须臾吐;吐毕又饮,如此数过,须吐痰涎尽乃止,不损人,待渴即差。【《本草》,下同】
2 P% a) V) O; \, u' f/ T$ Y 偏正头痛:人中白、地龙炒等分为末,羊胆汁丸芥子大,每新汲水化一丸,注鼻中(口畜)之,名一滴金。 【《普剂方》】& P% j/ R: |: v# Z
偏正头风,气上攻不可忍:用全蝎二十一个,地龙六条,土狗三个,五倍子五钱为末,酒调摊,贴太阳穴上。【《德生堂经验方》】6 }$ `- V6 C7 P5 j& ~
癞头疮:用黄连末傅之,累效。 【《准绳》】2 _ d# J+ n$ F( X' j3 j
眉棱骨痛,属风热与痰:白芷、片芩酒炒等分为末,每服二钱,茶清调下。【《丹溪篡要》】
+ E& E2 Z, R5 n' Q6 S3 `2 N2 O 治风头眩,心肺浮热,手足无力,筋骨烦疼,言语似濇,一身动摇:用乌驴头一枚,揉洗如法,蒸令极熟,细切,更与豉汁内煮着,五味调点,少酥食之,效。【《奇效良方》,下同】
+ Y7 g2 X. W) J; {+ N 偏正头疼方歌曰:白芷经痛日晒香,草乌等分炒令黄。半钱细末葱茶点,此是头疼决捷方。 又方歌曰:老少头风总一般,良姜细辛等僵蚕。白梅汤点三分许,纔发之时服便安。【《儒门事亲》,下同】5 T- E2 t/ @# c$ F* }6 D, w
头痛不止:丁香一钱,白芷半两,瓜蒂一两,为细末,每用半字吹入鼻中,即瘥。8 o3 T1 J* R; S
头风方:苦丁香、川芎、藜芦各等分,右为细末,噙水鼻内(口畜)之。4 x# i2 ^; w" K7 Q, n6 y
治头风方:服荆沥不限多少,取瘥止。 【《千金方》,下同】 又方:七月七日,麻勃三斗,麻子一石,末相和蒸之,沸汤一石五斗三遍淋之,煮取一石,渍神曲二十斤,令发酿,黍米两石五斗,熟封三七日,服清一升。百日,身中濇皮八风,胸膈五脏,骨髓伏风,百病悉去。: E& V1 Z7 m+ z5 S& R- d$ G
治卒中恶风头痛方:捣生乌头,以大酢和涂,放布上薄痛处,须臾痛止,日夜五六薄,遂痛处薄之。捣乌头须去皮。 又方:盐一升为末,以麻油二升,煎一宿,令消尽,涂头。石盐尤良。 又方:芥子为末,酢和敷头一周时。 又方:蜀椒二升,以水煎取汁,沐发,良。. p0 g( {3 c6 y3 W' k
治头项强,不得顾视方:蒸好大豆一斗,令变色,内囊中枕之。( P7 y! Q7 b) Y$ |. X) s
枕头方,治头风头痛,百药不效者。食茱萸叶,细銼洒酒拌匀,以绢袋盛之,于甑中蒸熟,乘热分作二包,更换枕头,以效为度。
6 q. j% q) B8 Q' N, M8 r 又熨法:治风头痛,虽重绵厚帛,不能御风寒者。艾叶揉如绵,用帛夹住,包头上,用熨斗熨艾,使热气入内,良久即愈。
; R/ j J, a6 s; X2 n: ]" J! J 治偏头风痛:雄黄、细辛等分为末,左边痛嗅入右鼻,右边痛嗅入左鼻,立效。【《斗门方》,下同】
# P& |& Y1 j" G Q4 |( P/ Y 治头风:端午日采苍耳二两,茵陈一两,甘草半两,为末,每服三钱,热酒或茶调下。3 b& @, L' \) }3 l5 S
治头痛:苍耳、川芎、当归等分为末,每服三钱,临卧,茶清调下。. S# ?! x* V9 I5 a
熊脑髓作油摩头,可去白屑。 【《本草》,下同】% N! _. k/ d7 u+ K' g- b
脑缝开裂方:人大热发头热者,令脑缝裂开,取黑虱三五百枚,捣碎敷之。% l& F* X- u7 ~
治头上风屑,极燥痒无时,毗乃气虚风邪,侵于皮表而生。用藜芦不拘多少为末,先洗头,须避风,候未至十分干时,用末糁之。需用入发至皮,方得紧缚之。两日夜,次日即不燥痒。如尚有些少,可再用一次,立效。【《本事方》】
8 \) |# K# x. d1 L7 ^ n) s% A 头上生疮如癞:防风通圣散为末,酒浸焙三次,食后白汤调服,日三。【《丹溪心法》下同】& Q8 e1 o( Y3 j8 N; a# j; t9 G
癞头疮方:盐汤温洗净,以一上散敷之,久不愈者神效。0 ?# a# H4 J _( J
癞头疮,宜服酒归饮,外用雄黄水银等分为末,腊猪脂半生半熟调敷之。湿烂者,燕窝土黄蘗为末,干糁。【《入门》】
& M; R9 L/ d& I6 `7 K" p2 g) O 白秃头疮:宜神应膏。 【《医鉴》】
5 Z/ s d& s2 { A( X! B2 K 头面疮:密陀僧、硫黄各一钱,轻粉少许,右为末,猪脂调敷。【《丹溪心法》,下同。】3 H: `. u* H6 R5 @
头面疮:以腊月马脂油,涂擦极妙。
6 N" b! l9 O8 {2 Q" a: Y 头面疮:松皮灰五钱,黄丹白胶香各二钱半,枯白矾大黄黄蘗各一钱二分。右为末,热油调敷。
8 |, E# P& N; V$ W6 F! k0 ? 大头天行:僵蚕一两,锦纹大黄二两,姜汁丸弹子大,新汲泉水,和生蜜调服。外用井底泥调大黄、芒硝末敷之。
& \; j# o" D" M6 `6 Y! T 头重如山:用羌活根烧三钱,连翘三钱,红豆钱半。右为末,(口畜)鼻。若为饮除湿药则过,所诛罚无过,故于鼻取之,犹鸟在高巅之上,必射而取之也。 【东垣】
. ~% b$ T" k! \ 壮实人气实有痰,或头痛或眩运:大黄酒浸三次为末,茶调服。【《丹溪心法》】
( W0 D& I8 i5 K+ F 头疮方:用好紫霄炭烧通红,入水淬之,又烧又淬,以水热为度,取所淬之水,日日洗之,使热毒宣发而愈。外以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末,调敷。又服酒炒通圣散,效。悬龙尾,屋梁尘也。, P- F! M% q" `$ C1 v9 d
白秃腊梨:灰窑内烧过红土墼四两、百草霜一两、雄黄一两、胆矾六钱、榆皮三钱、轻粉一钱,为末,猪胆汁调,剃头后搽之,百发百中,神方也。土墼乃烧石灰窑中,流结土渣也,轻虚而色赭。【《积德堂方》】# V7 X- Q" X a* L3 M/ Q0 N
头疮白秃:取牛皮灶岸为末,麻油调涂,或和轻粉少许。8 F/ S" I, d8 C( ~! u q
白秃头疮:百草霜和猪脂涂之。又头上诸疮,以酢汤洗净,百草霜入腻粉少许,生油调涂,立愈。【《证类本草》】
* n3 ]& U# f) n6 _3 g& i 治赤发秃落:油磨铜钱末,涂之即生。 【《普济方》】: U7 n( w, k- k& e3 \$ {
头上生虱:铜青、明矾末掺之。 【《摘元方》,下同】2 p, L- R: ]3 i+ k) ^4 c8 ?0 }
头上生虱:水银和蜡烛油揩之,一夜皆死。
& e, p6 q6 `. U3 n" C9 [7 e 头上生虱:银朱浸酢,日日梳头。
/ q0 Y2 J) C# |3 i. f0 e 又方:包银朱纸以碗覆烧之,茶清洗下,烟子擦之,包头一夜,至旦,虱尽死。【《积德堂方》】8 ?! b" o8 F1 m7 m- h
白秃头苍:雄黄猪胆汁和涂之。 【《圣济录》】
% N! y- b9 h4 X k 干湿头疮;白矾半生半煅酒调涂之。 【《生生编》】
8 ?- v/ p- y, S. K 白秃头疮:皂矾、楝树子烧研搽之。 【《普济方》】8 }$ Z& f3 f# d( j. ^) I6 q
头疮白秃:贯众白芷为末,油调涂之。 又方:贯众烧末,油调涂。1 W; P8 t# w T8 ]1 s1 b
) [$ [4 c6 E/ X 小儿秃疮:白头翁根捣敷一宿,作疮半月愈。 【《肘后方》】
( X4 X% J) C# A! `- h: q 白秃惨痛:陈香薷二两,水一盏,煎汁三分,入胡粉、猪脂半两,和匀,日日涂之。【《子母秘录》】; m6 W9 B3 E7 m0 |
白秃头疮:五月收漏芦草烧灰,猪膏和涂之。 【《圣济总录》】
' \6 Z5 v6 `+ x2 v# U; A4 d 白秃头疮:葶苈末涂之。 【《圣惠方》】
$ d Q8 ^3 ?& [1 d9 x 白秃头疮:粪篮煎汁频洗。 【《圣济录》】4 b" O( Q% a/ J" p
白秃头疮:藜芦末猪脂调涂之。 【《肘后方》】: ~% t5 X# i1 R& b( ^
头生虮虱:藜芦末掺之。 【《直指方》】$ w8 [; s4 u) w1 W) a$ ]9 l
小儿白秃疮:鸡窝草和白头翁花烧灰,腊月猪脂和敷之,以酢泔洗净。4 x; _( I9 X- }: Y% @- X& t1 j
眉炼头疮:用小麦烧存性为末,油调傅。 【《儒门事亲》】 V( G3 c8 i2 U% Q/ _. T# G
头疮生蛆:头皮内时有蛆出,以刀刮破,挤丝瓜叶汁搽之,蛆出尽,绝根。【《小山怪证方》】9 X* I4 x+ @( w4 ]0 e: w
小儿白秃疮:方用吴茱萸盐腌过,炒研酢和涂之。 【《活幼口议》】7 ?9 |6 M; B7 j+ L
鸡屎白秃:甜瓜蔓连蒂,不拘多少,以水浸一夜,砂锅熬取苦汁,去渣再熬,如饧盛收,每剃去痂疕洗净,以膏一盏,加半夏末二钱,姜汁一匙,狗胆汁一枚,和匀涂之,不过三上。忌食动风之物。【《儒门事亲》】4 D6 x5 ?6 g/ Y+ |: l
发毛毒疮,生头中,初生如蒲桃,痛甚:黄蘗一两,乳香二钱半,为末,槐花煎,水调作饼,贴于疮口。【《普济方》】
- l* f; L; [ i. B! w 头痒生疮:楸叶捣汁,频涂。 【《圣惠方》】
, I" f0 s0 K4 C" e' M2 j" S/ p 头耳诸疮,眉癣燕窝疮:并用肥皂煅存性一钱,枯矾一分,研匀,香油调涂之。【《摘元方》】
! X6 X/ I6 }' Y" [$ {' k. t 腊梨头疮:不拘大人小儿,用独核肥皂,去核填入沙糖,入巴豆二枚,扎定盐泥包,煅存性,入槟榔、轻粉五七分,研匀,香油调搽。先以灰汁洗过,温水再洗拭干,乃搽,一宿见效,不须再洗。【《普济方》】
$ r, O/ _3 Q/ s 白秃头癣:熊白敷之。
" G. c( r- c6 X7 w& A9 Y* y. T. t2 @$ c1 b* r' D
细辛主风头痛脑痛,治头面风不可阙也。又治足少阴肾经,苦头痛,煎服末服皆佳。( I2 \8 U, ^# ?
川芎治厥阴经头痛在脑,偏头痛,细銼酒浸服之,或煎服,或末服并佳。又主风邪,入脑头痛,治头面风不可阙也。
/ z/ q- B/ p1 j 防风主大风头眩痛,又主头面去来风,煎服末服皆佳,治上部风邪之仙药也。【《汤液》,下同】
+ i& ^. v' v1 a' |9 {, K& M 葛根主伤寒中风头痛,煎服之效,乃阳明经头痛药也。
0 p( \5 h5 ^+ _4 {$ J4 b+ T! `4 c 甘菊治风眩头痛,取花为末酒,调服一钱,日再服,或多取酿酒或浸酒服之,又取嫩茎叶作羹,作菜食,亦良。白菊尤佳。3 ]1 Z: L, K7 ?) M9 n! \/ }
白芷,治阳明头痛在额,煎服末服并佳。" {" k' v( k3 ?6 p2 i' O
麻黄,主风寒头痛,去节煎服。 【《本草》】! h/ N! O; ], M
槁本,治巅顶痛,脑齿痛,引诸药至顶上,煎服末服并佳。【《丹溪心法》】0 G6 E! B- c) \# A' t# A* P
半夏主头眩,足太阴痰厥,头痛非此不能除,煎服之。【东垣】; J. n) J6 q) V9 z0 s
蔓荆子,主风头痛脑鸣,煎服之。 【《本草》】, V9 O/ x8 k9 A* f z G" ^( [$ C
蔓荆子,太阳经头痛之要药,能散风邪,除头昏目暗。【《丹溪心法》】
7 J4 `& h5 K3 Y$ p, r4 R1 N 山茱萸,主头风脑骨痛,又治肝虚眩运,乃肝脏药也,煎服之。【《本草》,下同】
0 w& S2 X J" P+ f4 G/ K) G& Z 羌活,治贼风头痛眩运,乃太阳头痛主药也。又主风毒头连齿痛,銼煎服之。* T* W: R/ V$ u3 ^0 Q# H; g
荆芥,治头风,荆芥穗、石膏煅等分为末,每二钱以姜葱煎水调下,名荆芥散。
5 R& X; c1 b5 p; S& B, p1 ^- a7 I6 Y 葱白连须者,治伤寒头痛,煎服出汗即效,太阳经药也。" T% g9 K* Q" f% b' Z' S& e
绿豆治头风头痛,作枕枕之佳。
- X+ Y) ~1 e S5 p' ? ]
7 G( K! F2 N$ {7 G5 ^ 薄荷治头风,又治风热头痛,为清上切要药,煎服末服并佳。
; V3 t7 B; b' p- V% D1 { 石膏治热厥头痛,阳明头痛,大效。石膏、川芎、白芷等分为末,每三钱,茶清调下,名石膏散。古今图书集成医部全录卷一百二十九# x- A! y$ W; f6 u! r' A, y% a6 Q
& D- W( T' H3 Z, U7 ^. ?- f4 {头门
! _# {8 G6 x8 |# B4 Y8 [6 C; @5 | @/ [5 y3 J; P
针灸* i( X9 r; a, x% B+ Y; k# W
4 d+ X( k! a2 b4 Y( z 《素问》曰:热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。 刺头,中脑户,入脑者死。- N, `, r( F$ E' i) Z7 P
刺家不诊,听病者言在头,头疾痛,为藏针之刺,至骨病以上,无伤骨肉及皮。皮者道也。 黄帝问曰:余闻风者百病之始也。以针治之奈何?岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出,头痛,身重,恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。 邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食顷已。 《灵枢》曰:病在上者下取之,病在下者高取之。病在头者取之足,病在腰者取之腘。 手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包络。心系实则心痛,虚则为头强,取之两筋间也。 督脉之别,名曰长强,挟脊上项,散头上下,当肩胛左右,别走太阳入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。 阳逆头痛,胸满不得息,取之人迎。 其足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。头目苦痛,取之在项中两筋间,入脑。 热病,面青脑痛,手足躁,取之筋间,以第四针于四逆,筋躄目浸。索筋于肝,不得索之金。金者肺也。 热病头痛,颞颥,目瘈,脉痛,善衄,厥热病也。取之以第三针,视有余不足。寒热痔。 厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴。 厥头痛,头脉动,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血后,调足厥阴。 厥头痛,贞贞头重而痛,泻头上五行,行五。先取手少阴,后取足少阴。 厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。 厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。 厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。 真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。 头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可则刺,不可远取也。 头痛不可刺者,大痹为恶,日作者可令少愈,不可已。 头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。 厥挟脊而痛至顶,头沉沉然,目(目巟)(目巟)然,腰脊强,取足太阳腘中血络。 奇邪之所在,皆为不足,故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,补足外踝下留之。目眩头倾,补足外踝下留之。 气在于头者,取之天柱、大杼,不知;取足太阳营输。 甲乙日自乘,无刺头。
! R) @7 ]9 v7 {( L: \ 《甲乙经》曰:头痛,目窻及天冲、风池主之。 厥头痛,孔最主之。
; h2 S# u) T% m Y. s4 n1 p4 K1 U: | 厥头痛,面肿起,商丘主之。
2 W+ m! z' p, w; L. W4 r& P" m. H 头脑中寒,鼻衄目泣出,神庭主之。 头痛身热,鼻窒,喘息不利,烦满,汗不出,曲差主之。 头痛目眩,颈项强急,胸胁相引,不得倾侧,本神主之。 头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。 头项恶风,汗不出,凄厥,恶寒,呕吐,目系急,痛引頞,头重项痛,玉枕主之。 颊清不得视,口沫泣出,两目眉头痛,临泣主之。 脑风头痛,恶见风寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承灵主之。 头痛身热,引两颔急,脑空主之。
1 J$ u8 a, j% ^, c- Y; R2 H 头重目瞑,凄厥寒热,汗不出,陶道主之。 身热头痛,进退往来,神道主之。3 g% ]/ q% R# s0 M8 g0 [/ j' @
头痛如破,身热如火,汗不出,瘈瘲,寒热,汗不出,恶寒里急,腰腹相引痛,命门主之。 颈项痛不可以俯仰,头痛,振寒,瘈瘲,气实则胁满侠脊,有并气热,汗不出,腰背痛,大杼主之。 风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。 热病头痛身重,悬颅主之。! X: R: Z0 d+ z3 ]! K
善嚏头痛身热,颔厌主之。
1 }# Q H2 ^% J n+ S 热病头痛,引目外眦而急,烦满,汗不出,引颔齿面赤皮痛,悬厘主之。 热病偏头痛,引目外眦,悬厘主之。 头目瞳子痛,不可以视,挟项强急,不可以顾,阳白主之。 头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如欲脱,汗出,寒热,面赤,颊中痛,项椎不可左右顾,目系急,瘈瘲,攒竹主之。 头眩病,身热,汗不出,上脘主之。 头痛振寒,清冷渊主之。
1 o0 D6 x- F! y) ? O6 }, e 头痛项背急,消泺主之。% Y- ~- ^8 b# k+ W7 }
风眩头痛,少海主之。8 _. A* w8 d5 w
热病先头重额痛,烦闷身热,热争则腰痛不可以俯仰,胸满,两颔痛甚,善泄,饥不欲食,善噫,热中足清,腹胀,食不化,善呕,泄有脓血,若呕无所出,先取三里,后取太白、章门主之。 厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,善笑不休,发于外有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。 头重鼻鼻 丑,及瘈瘲,汗不出,烦心,足下热,不欲近衣,项痛目翳,鼻及小便皆不利,至阴主之。 暴病头痛,身热,痛肌肉动,耳聋恶风,目眦烂赤,项不可以顾,髀枢痛泄,肠澼,束骨主之。 头痛颜青者,顖会主之。
/ z( |# b l- h& u; G1 q 风眩引颔痛,上星主之。取上星者,先取譩嘻,后取天牖、风池。 顶上痛风,头重,目如脱,不可左右顾,百会主之。 风眩目眩,颅上痛,后顶主之。
2 G6 l( t8 U9 D5 ^2 E7 } 头重顶痛,目不明,风到脑中寒,重衣不热,汗出头中,恶风,刺脑户主之。 头痛项急,不得倾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急难言,刺风府主之。 头眩目痛,头半寒,玉枕主之。5 L1 u$ x2 l7 `3 I, h% L
脑风,目瞑,头痛,风眩,目痛,脑空主之。 头痛引颈,窍阴主之。* i6 n! d0 F& a0 d7 y) j" F) z/ e
风头耳后痛,烦心,及足不收,失履,口喎僻,头项摇瘈,牙车急,完骨主之。 眩头痛重,目如脱,项似拔,狂见鬼,目上反,项直不可以顾,暴挛,足不任身,痛欲折,天柱主之。 眩头痛,刺丝竹空主之。9 n1 z$ B! V% C% Q- m6 @1 a
神庭,禁不可刺。
1 p4 q' Y U# c 上关,禁不可刺深,深则令人耳无所闻。 颅息,刺不可多出血。
& t# F1 t8 D5 f8 d5 M 左角,刺不可久留。
, U' Y7 J7 L6 A6 K1 G1 I. C 人迎,刺过深杀人。
" b- T5 O6 b+ f/ t; _+ f' O 头维,禁不可灸。
6 |, {+ Z- [/ s6 u' k4 n# P( N 承光,禁不可灸。
- m0 E, i+ V, ~$ u' k f 脑户,禁不可灸。
) w4 W3 [3 a) G 风府,禁不可灸。
4 n# g" h( v; z9 g& ^ 喑门,禁不可灸。$ b. A0 p" r4 D" s
丝竹空,禁不可灸。0 c" |& l% |7 z
神庭,在发际直鼻督脉足太阳阳明之会,禁不可刺,令人癫疾,目失精。灸三壮。 曲差,一名鼻冲,侠神庭两旁各一寸五分,在发际是太阳脉气所发,正头取之,刺入三分,灸五壮。 本神,在曲差两旁各一寸五分,在发际,足少阳阳维之会,刺入三分,灸三壮。 头维,在额角发际,侠本神两旁各一寸五分,足少阳阳维之会,刺入五分,禁不可灸。 上星一穴,在颅上直鼻中央,入发际一寸陷者中,可容豆,督脉气所发,刺入三分,留六呼,灸三壮。 顖会,在上星后一寸骨间陷者中,督脉气所发,刺入四分,灸五壮。 前顶,在顖会后一寸五分骨间陷者中,督脉气所发,刺入四分,灸五壮。 百会,一名三阳会,在前顶后一寸五分,顶中央旋毛,中陷可容指,督脉足太阳之会,刺入三分,灸三壮。 后顶,一名交冲,在百会后一寸五分,枕骨上,督脉气所发,刺入四分,灸五壮。 强间,一名大羽,在后顶后一寸五分,督脉气所发,刺入三分,灸五壮。 脑户,一名匝风,一名会额[会额 据《外台》卷三十九,作「合颅」。],在枕骨上,强间后一寸五分,督脉足太阳之会,此别脑之会,不可灸,令人喑。 风府,一名舌本,在顶上,入发际一寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起,言休其肉立下,督脉阳维之会,禁不可灸,灸之令人喑,刺入四分,留三呼。 五处,在督脉旁,去上星一寸五分,足太阳脉气所发,刺入三分,不可灸。 承光,在五处后二寸,足太阳脉气所发,刺入三分,禁不可灸。 通天,一名天臼,在承光后一寸五分,足太阳脉气所发,刺入三分,留七呼,灸三壮。 络却,一名强阳,一名脑盖,在通天后一寸三分三分 据《素问》水热穴论王冰注及《千金》卷二十九作「五分」。,足太阳脉气所发,刺入三分,留五呼,灸三壮。 玉枕,在络却后七分,侠脑户旁一寸三分,起肉枕骨,入发际三寸,足太阳脉气所发,刺入三分,皆三呼,灸三壮。 临泣,当目上眦,直入发际五分陷者中,足太阳少阳阳维之会,刺入三分,留七呼,灸五壮。 目窻,一名至荣,在临泣后一寸,足少阳阳维之会,刺入三分,灸五壮。 正营,在目窻后一寸,足少阳阳维之会,刺入三分,灸五壮。 承灵,在正营后一寸五分,足少阳阳维之会,刺入三分,灸五壮。 脑空,一名颞颥,在承灵后一寸五分,侠玉枕骨下陷者中,足少阳阳维之会,刺入四分,灸五壮。 天冲,在耳上如前三分,刺入三分,灸三壮。 率谷,在耳上,入发际一寸五分,足太阳少阳之会,嚼而取之,刺入四分,灸三壮。 曲鬓,在耳上,入发际曲隅陷者中,鼓颔有空,足太阳少阳之会,刺入三分,灸三壮。 浮白,在耳后,入发际一寸,足太阳少阳之会,刺入三分,灸二壮。 窍阴,在完骨上枕骨下,摇动应手,足太阳少阳之会,刺入四分,灸五壮。 完骨,在耳后入发际四分,足太阳少阳之会,刺入二分,留七呼,灸七壮。 喑门,一名舌横,一名舌厌,在后发际宛宛中,入系舌本,督脉阳维之会,仰头取之,刺入四分,不可灸,灸之令人喑。 天柱,在侠项后发际大筋外廉陷者中,足太阳脉气所发,刺入二分,留六呼,灸三壮。 风池,在颞颥后发际陷者中,足少阳阳维之会,刺入三分,留三呼,灸三壮。 《千金方》曰;凡孔穴主对者,穴名在上,病状在下。或一病有数十穴,或数病共一穴,皆临时斟酌作法用之。其有须针者,即针刺以补泻之。不宜针者,直宜灸之。然灸之大法,但其孔穴与针无忌,即下白针。若温针讫,乃灸之。燔针白针,皆须妙解。知针知药,固是良医。 神庭、水满,主寒热头痛,喘渴,目不可视。 头维、大陵,主头痛如破,目痛如脱。 昆仑、解溪、曲泉、飞扬、前谷、少泽、通里,主头眩痛。 窍阴、强间,主头痛如锥刺,不可以动。 脑户、通天、脑空,主头重痛。% l! w) t8 S W. I& s# q8 B
消泺,主寒热痹头痛。/ T5 K5 X/ s! \1 t; \' m
攒竹、承光、肾腧、丝竹空、瘈脉、和髎,主风头痛。 上星,主风头眩颜青。
) C1 ?& y. P, L 顖会,主风头眩头痛颜青。
Y9 n; }: f9 _3 t% ?3 M2 {1 m 天牖、风门、昆仑、关元,关冲,主风眩头痛。 合谷、五处,主风头热。; `$ G' v& S! u
前顶、后顶、颔厌,主风眩偏头痛。 玉枕,主头半寒痛。8 {+ _: n5 g8 U; x+ r! i) Q% D% l5 A @
天柱、陶道、大杼、孔最、后溪,主头痛。 目窻、中渚、完骨、命门、丰隆、太白、外丘、通谷、京骨、临泣、小海、承筋、阳陵泉,主头痛寒热,汗出,不恶寒。 《保命集》曰:头痛不可忍,针足厥阴、太阳经原穴。 凡疮疡可灸刺者,须分经络部分,血气多少,俞穴远近。若从背而出,当从太阳五穴,随证选用,或刺或灸,泄其邪气。凡太阳多血少气,至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。从鬓而出者,当从少阳五穴选用。凡少阳少血多气,窍阴、夹溪、临泣、阳辅、阳陵泉。从髭而出者,当从阳明五穴选用。凡阳明多血少气,厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪。从脑而出者,初觉脑痛不可忍,且欲生疮也。脑者髓之海,当灸刺绝骨,以泄邪气。脑者,舍也,故脉浮者,从太阳经,依前选用;脉长者,从阳明经,依前选用;脉弦者,从少阳经,依前选用。论曰:诸经各有井荥俞经合。井主心下满及疮苍色;荣主身热及疮赤色;俞主体重节痛,疮黄色;经主咳嗽寒热,疮白色;合主气逆而泄,疮黑色。随经病而有此证者,或宜灸宜针,以泄邪气。经曰:邪气内蓄则肿热,宜砭射之也。《内经》曰:夫癖气之息者,宜以针开除之;气胜血聚者,宜石而泄之。王注曰:石,砭也。可以破大痈出脓。今以(金非)针代之。凡疮疡已觉微漫肿硬,皮血不变色,脉沉不痛者,当外灸之,引邪气出而方止。如已有脓水者不可灸,当刺之。浅者亦不可灸。经曰:陷者灸之。如外微觉木硬而不痛者,当急灸之,是邪气深陷也。浅者不可灸,慎之。 《儒门事亲》曰:大头病以砭针刺肿处出血,即效。 《丹溪心法》曰:头风头痛,针百会立愈。又灸顖会、前顶、上星、百会。 《医学纲目》曰;阳迎头痛,脑满不得息,取之人迎。阳迎,即阳逆也。又云:肝气逆则头痛,耳聋颊肿。取穴者,是瘀血肿满处取之也。 偏正头风,取丝竹空,沿皮向外,透率谷;风池,横针入寸半,透风府;合谷半寸。以上穴未愈,再取解溪三里、中脘,各灸五十壮。 正头风:百会一分,灸七壮;上星二分,灸七壮,三棱针出血,亦得;合谷。不愈,再取神庭,灸七壮;太阳,在两额角眉后紫脉上,三棱针出血亦得。 醉头风,内攒竹一分[分 原作「穴」,据文意改。],印堂一分,灸五壮;攒竹一分,沿皮横透鱼腰;三里,膻中灸,风门沿皮向外一寸。 头风面肿,项强不得回顾:天牖五分,留七呼,不宜补,亦不宜灸。若灸之,则面肿胀。合当取下穴譩嘻六分,留三呼,泻五吸。后取天牖、风池,即瘥,此古流注之法。 头风:后溪,京骨。3 y; [/ \# K5 V6 W6 M7 k; N
头痛呕吐:神庭,一分;印堂,在两眉中,沿及透左攒竹,补三吸,转埽元穴,退针;沿皮透右攒竹,补三吸。 风痰头痛:丰隆五分,灸亦得。4 Z+ d7 c% [ J4 l
肾厥头痛:涌泉三分,弹针出血。
3 e4 F/ m$ J. N 偏正头痛,取阿是穴针之,即愈。
9 Q+ j3 A6 S9 D1 ~2 K( \ 雷头风,取上顖、百会、风池。
& T& E8 H- h$ \9 h9 y( G 头重如石,取印堂一分,沿皮透攒竹,先左后右,弹针出血。 眩运,取神庭、上星、顖会、前顶、后顶、脑空、风池、阳谷、大都、至阴、金门、申脉、足三里。 眩运,怕寒,春夏常着绵帽,暂去即发,取百会、上星、风池、丰隆。 《资生方》曰:肾厥头痛,灸关元百壮。 厥逆,头痛齿亦痛,灸曲鬓七壮。6 j, p# k! K! b+ ~% B2 f
脑痛、脑旋、脑泻、脑热、脑冷,皆灸顖会。 《薛己医案》曰:李氏云,脑疽及颈项有疽,不可用隔蒜灸,恐引毒上攻。宜灸足三里穴五壮,气海穴三七壮,仍服凉血化毒之药,或以骑竹马马 原缺,据《备急灸法》补。穴法灸之。凡头项咽喉生疽,古法皆为不治,若用此法,多有生者。如五香连翘漏芦等汤,国老膏、万金散,皆可选用。 【注 前证属膀胱经,或湿热上壅,或阴火上炎,若因湿热,则病气有余,元气不足,当用黄连消毒散以除湿毒,用补中益气汤以滋化源。若因阴火,则元气病气俱不足,当用补中益气汤及六味地黄丸,以滋肾水。若肾水干涸,中传末证,急用加减八味丸及补中益气汤,以固根本,引火归源。若色黯不溃,或溃而不敛,名曰脑铄,不治。大凡焮肿痛甚,宜活命饮,隔蒜灸之,解散瘀血,拔引郁毒,但艾炷宜小而少。若欲其成脓腐溃,生肌收敛,并用托里为主。】 《古今医鉴》曰:神庭穴在发际前上五分,灸三壮;上星穴在发际上一寸半,灸三壮;后顶、百会、风池。已上诸穴,随灸一处可愈。: s& n1 X& L* ^
导引
/ B% _7 J- W9 V; u/ l i, s4 O- P: O, a, }3 Z/ m/ Q' f! O
《保生秘要》曰:头痛导引用手法:百会掏六十四度,擦亦如数,兼运后功。 运功:左疼意想左乳下一大筋,扯过右乳下;右疼则扯过左乳下,每行十二度。 头痛:顾脐念,于患处推下至涌泉止。 头重目花,导引:观空,坐定闭气,以两手心掩耳击天鼓;次擦涌泉穴;次以手按膝,端坐呵气九口,如法定神。 运功:意定铉雍,舌顶上腭,俟液徐生,频咽丹田,复想归脐,双睛运转,而头轻目无花矣。 头运脑痛及痰滞导引:单搭膝坐,二指点闭耳门及口眼鼻七窍之处,躬身微力前努,使真气上升,脑邪自散矣。 运功:注脐,念想头上痛处,分两边运至心口开下;念脐轮斡旋通关,紧行至滞痰处,着意多运,周流遍腹,顾脐念。 神运头眩导引:此证情欲所伤,气衰血少,心火上攻,痰饮串肺,为患日久,变成痨瘵,于肩井穴掏九九之数,擦亦如之,兼用后功自愈。 运功:紧闭地户,安神伏气,按脑及耳。大运要倚坐,足屈勿交,神气自回,得液有津,咽下定神。 跌运导引:于肩井穴、环跳穴,掏之九九,擦之九九,自然而愈。 运功:急按耳门及脑门,仍遏顖门定元神。若气转回心清爽,慎迟发语固命根。 眩运:闭口定神伏气,按脑门及耳户口。大运之人,要屈足,勿教伸直,恐气难温和。遂咽津,通大窍,津下窍自通,其神自存,霎时而省人事。 揭胎运,按顖门送气下丹田。又有运不省人事者,以手遏于顖门。 腊梨疮,取涌泉之水,从脚肋而上致头顶疮处洗之,一月可除。又将面前拨下,以至脚指头而出,每次行二十四遍要本。童子念三教先生四个字,若大人有面红,亦如此法。
3 z3 Z5 F# J2 |$ @ 医案3 ]" F; ^3 G5 C0 w- H
3 i" C% V- y: \ 《墨庄漫录》曰:王文公安石为相,日奏事殿中,忽觉偏头痛不可忍,遽奏上请归治疾,裕陵令且在中书偃卧。已而,小黄门持一小金杯药少许赐之云:左痛即灌右鼻,右即反之,左右俱痛并灌之。即时痛愈。明日入谢,上曰:禁中自太祖时,有此数十方,不传人间,此其一也。因并赐此方。苏轼自黄州归,过金陵,安石传其方,用之如神。但目赤少时,头痛即愈。法用新萝卜,取自然汁,入生龙脑少许,调匀,昂头使人滴入鼻窍。( {& \8 s2 W4 W9 @ e
《辍耕录》曰:任子昭云:向寓都下,时邻家儿患头疼不可忍,有回回医官,用刀割开额上,取一小蟹,坚硬如石,尚能活动,顷焉方死,疼亦遄止。当求得蟹,至今藏之。夏雪蓑云:尝于平江阊门,见过客马腹膨胀倒地,店中偶有老回回见之,于左腿内割取小块出,不知何物也,其马随即骑而去。信西域多奇术哉!
, T5 B$ d% d0 T: x 《儒门事亲》曰:丹霞僧病头痛,常居暗室,不敢见明,其头热痛,以布圜其头上,置冰于其中,日易数次,热不能已,诸医莫识其证,求见戴人。戴人曰:此三阳经蓄热故也。乃置炭火于暖室中,出汗,涌吐,三法并行,七日方愈。僧顾从者曰:此神仙手也。0 L6 L, {/ B4 @! r, ~
彭吴张叟年六十余岁,病热厥头痛,以其用涌药时已一月间矣,加之以火,其人先利脏腑,年高身困,出门见日而仆,不知人。家人惊惶,欲揉扑之。戴人曰:大不可扰。续与西瓜凉水蜜雪,少顷而苏。盖病人年老涌泄,目脉易乱,身体内有炎火,外有太阳,是以跌仆,若是扰之,便不救矣。惟安定神思,以凉水投之,待之以静,静便属水,自然无事。若他医必惑,足以知戴人之谙练。
( ~( q& e8 y7 l+ W8 ~ 一妇人年四十余,病额角上耳上痛呜呼,为偏头痛,如此五七年。每痛大便燥结如弹丸,两目赤色,眩运昏濇,不能远视,世之所谓头风药饼子、风药白龙丸、芎犀丸之类,连进数服,其痛虽稍愈,则大便稍闭,两目转昏濇。其头上针灸数千百矣,连年着灸,其两目且将失明,由病而无子。一日问戴人,戴人诊其两手脉,急数而有力,风热之甚也。余识此四五十年,遍察病目者,不问男子妇人,患偏正头痛,必大便濇滞结硬。此无他,头痛或额角,是三焦相火之经,及阳明燥金胜也。燥金胜乘肝则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通,故燥结于里,寻至失明。治以大承气汤,令河水煎三两,加芒硝一两,煎成,顿令温,分作三五服,连服尽,荡涤肠中垢滞结燥积热,下泄如汤,二十余行。次服七宣丸、神功丸以润之,菠、菱、葵菜、猪羊血为羹以滑之。后五七日十日,但遇天道晴明,用大承气汤,夜尽一剂,是痛随利减也。三剂之外,目豁首轻,燥泽结释而愈。后生三子。
) |/ g# F7 b z3 m7 {& r; p) j2 ? 《东垣十书》曰:范天騋之内,有脾胃证,时显烦躁,胸中不利,大便不通,而又为寒气怫郁,闷乱大作,火不伸故也。因其有热,服疏风丸,大便行,其病不减。恐其药少,再服七八十丸,大便复见两行,原证不瘳,增以吐逆,食不能停,痰唾稠粘涌出不止,眼黑头旋,恶心烦闷,气短促,上喘,无力以言,心神颠倒,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。余料前证是胃气已损,复下两次,则重虚其胃,而痰厥头痛作矣。乃用黄蘗二分酒洗,干姜三分,泽泻、白茯苓、天麻、黄芪、人参、苍朮各五分,炒神曲、白朮各一钱;麦蘖曲、半夏、橘皮各一钱五分,每服五钱,煎去渣,热服,食前一服而愈。此头痛苦甚,谓之足太阴痰厥头痛也。 元好问记曰:予素饮酒,于九月中患脑之下项之上出小疮,后数日,脑项麻木,肿势外焮,疡医遂处五香连翘汤,至八日不下,而云不可速疗。十八日得脓出,用药或砭刺,三月乃可平,四月如故。予记医经云:凡疮见脓,九死一生。果如医言,则当有束手待毙之悔矣。乃请李明之诊,且谓膏粱之变,不当投五香,事已无及,当先用火攻之策,然后用药。以大艾炷如桃核许者,攻之至百壮,乃觉痛,次为处方云,是足太阳膀胱之经,其病逆,当反治,脉中得弦紧,按之洪大而数,又且有力,必当伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚。可使气和,可使必已,必先岁气,无伐天和,以时言之,可收不可汗。经与病俱禁下,法当结者散之,咸以软之。然受寒邪而禁咸,诸苦寒为君为用,甘寒为佐,酒热为因用为使,以辛温和气血,大辛以解结为臣,三辛三甘,益元气而和血脉,渗淡以导酒湿,扶持秋令以益气泻火,以入本经之药和血,且为引用,既以通经为主,用君以黄芩、黄连、黄蘗、生地黄、知母酒制之,本经羌活、独活、槁本、防风、防己、当归、连翘以解结,黄芪、人参、甘草,配诸苦寒者三之一,多则滋营气补土也。生甘草泻肾火,补下焦元气,人参、橘皮以补胃,苏木、当归尾去恶血,生地黄补血,酒制防己除膀胱留热,泽泻助秋令去酒之湿热。凡此诸药,必得桔梗为舟楫,乃不下沉。投剂之后,疽当不痛不拆,食进体健。予如言服之,投床大鼾,日出乃寤,以手扪疮,肿减七八,至疮痂都敛,十四日而已。世医用技,岂无取效者!至于治效之外,乃能历数体中不言之秘,平生所见,唯明之一人而已。此方名黄连消毒饮。4 q- h2 Z4 s0 W& o+ t. F0 ~
柏参谋,名德,字仲实,年六十一岁,壬子年二月间,患头痛不可忍,昼夜不得眠,郎中曹通甫邀予视之。其人云:近在燕京,初患头昏闷,微痛,医作伤寒解之,汗出后,痛转加;复汗解,病转加而头愈痛,遂归。每遇郡邑,召医用药,一同到今,痛甚不得安卧,恶风寒而不喜饮食。诊其六脉,弦细而微,气短而促,语言而懒。《内经》云:春气者病在头。年高气弱,清气不能上升头面,故昏闷。此病本无表邪,因发汗过多,清阳之气,愈亏损不能上荣,亦不得外固,所以头苦痛而恶风寒,气短弱而不喜食,正宜用辛温药。《内经》云:阳气者,卫外而为固也。今年高气弱,又加发汗,卫外之气愈损,故以黄芪甘温补卫实表为君;人参甘温当归辛温补血气,白芍酸寒固卫气而为臣;白朮、陈皮、炙甘草苦甘温养胃气,生发阳气,上实皮毛,肥腠理为佐;柴胡、升麻苦平,引少阳阳明之气上升,通百脉,灌溉周身者也。川芎、蔓荆子、细辛辛温体轻,浮清利空窍为使也。明年春,赴召之六盘山,曹郎中以古风见赠云;东垣李明之,蚤以能医鸣,易水得奥诀,为竭黄金籯。一灯静室穷,《内经》黄帝拊掌岐伯惊。日储月积不易售,半世岂但三折肱。所长用药有活法,旧方堆案白鱼生。得不闻李延同居且同病,一下一汗俱得明早平。乃知古人一证有一方,后世以方合证,此理殊未明。公心审是者,俗子直以异己喧谤声。先生饮恨卧黄壤,门生赖汝卓卓号中英。活人事业将与相,一旦在己权非轻。连年应召天策府,廉台草木皆欣荣。好藏漆叶青粘散,莫使樊何独擅名。
& @3 E: `1 g1 H7 I8 l3 W 《丹溪心法》曰:一老妇患赤白带下年半。头眩,坐之不得,睡之则安,专治赤白带,带愈,其眩亦安。
4 h+ d! J7 Z3 W: @ 一男子年七十九岁,头目昏眩而重,手足无力,吐痰口口相续,左手脉散大而缓,右手脉缓而大,不及于左,重按皆无力,饮食略减而微渴,大便三四日一行。众人皆与风药,言至春深必死。予曰:此大虚证,当以补药作大剂服之。众怒而去。予教用人参、当归身、黄芪、芍药、白朮浓煎作汤,使下连蘗丸三十粒。如此者服一年半而精力如少壮时。连蘗丸冬加干姜少许,余三时皆依本法。连蘗皆姜汁炒为细末。又以姜汁煮糊为丸。 ^" Y8 D5 B- y7 ]
《古今医统》曰:一妇人忽眩运不能动,诊其脉,两尺浮大而滑,知风痰眩运而兼火也。以半夏白朮天麻汤,下滚痰丸一百粒即愈。 M9 V" H: W0 ?0 ?2 A1 w: X
《医学纲目》曰:一子患七年摇头,三年下血,百方无效。予思之,乃肝血液盛,外有风热乘之。肝属木,木盛而脾土为木所克,脾与肺是子母,俱为肝所胜,而血遂渍于大便,故便血不止。遂处一方,但损肝袪风而益脾,只数服而后愈。十余日血止而下白脓,遂得以安。用防风三两,瓜蒌根、黄芪蜜炒、羌活、白芍药各五钱,犀角屑、甘草各二钱半,蛇蜕炙赤、钩藤钩子、麻黄各一钱。右为末,枣肉和丸梧子大,食后薄荷汤下五七十丸。只二服。头摇即止,便血随愈。
1 F+ ^& q( Z5 z% q9 J2 C4 ?& n! O 馆职、学士张居易嗜酒散诞,不为名利拘束。忽发热头疼,俾翰林医官治之十日,愈甚。诸学士共议召孙。孙至,脉之曰:余人皆曰伤寒,故作此疾也。张学士好酒多痰,食所伤也。今疾非伤寒,而右手脉甚数,左手脉平和,此必伤酒食而作头痛,宜吃食药五七丸。俟之半日,进退决矣。孙遂用食药,经食,久膈渐宽,头痛遂减,再进利膈药遂获安。大凡阳邪头疼,经十日岂得不变发热而狂乱?故知非伤寒,乃食病之过也。
% f" f: n, u: _. a8 K( }, X2 P# R( ] 一老妇人头痛,岁久不已,因视其手足,有血络皆紫黑,遂用三棱针,尽刺出其血如墨汁者数盏。后视其受病之经,灸刺之而得全愈。即经所谓大痹为恶,及头痛久痹不去身,视其血络,尽出其血是也。/ f& [' h+ |) ^0 S% k1 s
一男子因忧思劳苦,发作眩运,眼暗耳鸣,面赤口干,发热气喘,有汗不食。六脉洪数,用十全大补汤去桂,加生地黄、姜炒黄连、麦门冬、五味子、陈皮、酒炒黄蘗、知母而愈。, s- n+ C w( n
《薛己医案》曰:阁老梁厚斋气短有痰,小便赤濇,足跟作痛,尺脉浮大,按之则濇,此肾虚而痰饮也。用四物送六味丸,不月而康。仲景先生云:气虚有饮,用肾气丸补而逐之。诚开后学之蒙聩,济无穷之夭枉。肾气丸即六味丸也。" I, {- u: \# M9 j) _5 l6 \
都宪孟有涯气短痰运,服辛香之剂,痰盛遗尿,两尺浮大,按之如无,余以为肾家不能纳气归源,香燥致甚耳。用八味丸料,三剂而愈。 孙都宪形体丰厚,劳神喜怒,面带阳色,口渴吐痰,或头目眩运,或热从腹起,左三脉洪而有力,右三脉洪而无力。余谓足三阴亏损,用补中益气加麦门、五味,及加减八味丸而愈。若人少有老态,不耐寒暑,不胜劳役,四时迭病,皆因少时血气方长,而劳心亏损,或精血未满,而御女过伤,故其见证,难以悉状。此精气不足,但滋化源,其病自痊。又若饮食劳役,七情失宜,以致诸证,亦当治以前法。设或六淫所侵,而致诸证,亦因真气内虚而外邪乘袭,尤当固胃气为主。盖胃为五脏之根本,故黄蘗、知母,不宜轻用,恐复伤胃气也。大凡杂证属内因,乃形气病气俱不足,当补不当泻。伤寒虽属外因,亦宜分其表里虚实,治当审之。
7 l6 b9 U7 d* k8 H 昌平守王天成头运恶寒,形体倦怠,得食稍愈,劳而益甚,寸关脉浮大,此脾肺虚弱,用补中益气汤加蔓荆子而愈。后因劳役发热恶寒,谵语不寐,得食稍安,用补中益气汤而痊。/ [7 U* f: _9 E7 ]: M. l
大尹祝支山因怒头运,拗内筋挛,时或寒热,日晡热甚,此肝火筋挛,气虚头运,用八珍加柴胡、山栀、牡丹皮二十余剂而愈。7 Q6 T l( G& H$ O9 k& @8 x/ J; l3 J
上舍顾桐石会饮于周上舍第,问余曰:向孟有涯陈东谷俱为无嗣纳宠,已而得疾,皆头运吐痰,并用苏合香丸,惟有涯得生,何也?余曰:二证因肾虚不能纳气而为头运,不能制水而为痰涎,东谷专主攻痰行气,有涯专于益火补气故耳。后余应杭人之请,桐石房劳过度,亦患前证,或用清气化痰,愈甚。顾曰:我病是肾虚,不能纳气归源,治者不悟而殁,惜哉!
/ m2 H/ s6 E4 A l8 ?* e3 J2 {1 f% C2 g 先兄体貌丰伟,唾痰甚多,脉洪有力,殊不耐劳,遇风头运欲仆,口舌破裂,或至赤烂,误食姜蒜少许,口疮益甚,服八味丸及补中益气加附子钱许,即愈。停药月余,诸证仍作。此命门虚火不归源也。1 A, j0 `+ J( }
一妇人患头项俱肿,痛不可当,发热作渴,喜冷,内服清热,外敷寒凉,色黯不焮,胸中气噎,此阳气虚寒,彼泥素有痰火,不受温补,余用参、芪各五钱,姜、桂各二钱,一剂顿肿起而溃,又用大补药而愈。凡疮疽肿高痛甚,烦渴饮冷,此病气元气俱有余,宜用清热消毒散、仙方活命饮为主。若肿高痛甚,口干饮热,此病气有余,元气不足,宜用托里消毒散、参芪四补散为主。若漫肿微痛,食少体倦,此病气元气俱不足,宜用六君、补中二汤,壮其脾胃,则未成者消,已成者溃,已溃者敛矣。
0 q# `# k# f' y% { z4 ~; [4 W 一人脑疽,十余日面目肿闭,头焮如斗,脉洪数,烦躁饮冷,此膀胱湿热所致,用黄连消毒饮二剂,次饮槐角酒二碗,顿退。以指按下,肿则复起,此脓已成,于颈额肩颊各刺一孔,脓并出,口目始开。更以托里药加金银花、连翘三十余贴愈。
. \: Z1 E$ V, ?, o( e 一人患脑疽,势剧,腑实,用黄连消毒散,不应;以金银藤二两,水二锺,煎一锺,入酒半盏服之,势去三四,再服渐退。又加黄蘗、知母、瓜蒌、当归、甘草节数剂而溃止,加黄耆、川芎、白芷、桔梗数剂愈。
4 P( O, Z3 W e9 m% Q8 x 一人脑疽,其头数多,痛不可忍,服消毒药,不应;更以金银花服之,即鼾睡觉而势去半,再数剂而消。6 F- L! u! W8 n, J% h4 V5 A" g
杜碧清,亦名医也。自病脑疽,疗之不愈。丹溪往视之曰:何不服防风通圣散?曰:已服数剂。丹溪曰:合以酒制之。碧清乃自悟,以为不及。9 K4 f% f' _* @0 y
一人头面肿痛,服硝黄败毒之剂,愈甚。诊之脉浮数,邪在表,尚未解,用荆芥败毒散二剂,势退大半;更以葛根牛蒡子汤四剂而瘥。此凭脉发表药也。
% D& q5 p( d, u: B1 N 头面赤肿焮痛,服凉药不应者,须砭针去血,再用本方必效。一人年三十,患肩毒,服人参败毒散二剂,更服十宣散去参桂,加金银花、天花粉四剂而溃。因怒动肝火,风热上壅,头面青肿焮痛,饮冷,荆防败毒散加芩、连、薄荷二剂,不应;急砭针患处,去黑血盏许;仍以一剂,势退大半,再服人参败毒散四剂而愈。
! v5 k+ U k5 p$ D5 p 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒体热,次传头目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥。俗云,大头天行,亲戚不通,染之多殆。一人病此五六日,医以承气加蓝根下之,稍缓;翌日,其病如故;下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。此邪热客于心肺之间,上攻头目,肿盛,以承气泄胃中之实热,是诛罚无过,不知适其至所为。故遂制普济消毒饮子。
1 w! q; \# C' e0 _8 v: ? 一男子患脑疽,肿痛,脉数,以黄连消毒散二剂,少退,与仙方活命饮二剂而止。再以当归、芍药、川芎、金银花、黄蘗、知母而溃,又以托里药而愈。
: g! x2 r4 y; T# v 一男子脑疽,头项俱肿,虽大溃,肿痛益甚,兼作泻,烦躁不睡,饮食少思,其势可畏。诊其脉,毒尚在,与仙方活命饮二剂,肿痛退半,与二神丸及六君子汤,加五味子、麦门冬、酸枣仁四剂,诸证少退,饮食少进,睡亦少得。及与参苓白朮散数服,饮食顿进;又与十全大补阳加金银花、白芷、桔梗,月余而瘥。
9 }/ l2 v3 y" `/ V' ~8 \" c- ] 一老人色赤肿痛,脉数而有力,与黄连消毒散二剂,少退;更与清心莲子饮四剂而消。
9 Z+ ?; Q, H- O 一妇人脓熟不溃,胀痛欲呕,饮食少思,急针之,与托里药而愈。
# k' n! X( V6 l% v; I1 j 一妇人患之不甚痛,不作脓,以托里消毒散,脓成针之,补以托里药,亦愈。
* @0 ]1 f' ]' G" I; y, o 一老人脓清兼作渴,脉软而濇,予以为气血俱虚,用八珍汤加黄芪、五味子。彼不信,乃服降火之剂,果反作呕少食,始信;服香砂六君子汤四剂,呕止食进,仍投前汤,月余而愈。0 d2 ?& F% \! F2 y
一男子未溃兼作渴,尺脉大而无力,以四物汤加黄蘗、知母、麦门冬、黄芪四剂而渴减;又与加减八味丸,渴止疮溃;更用托里药,兼前丸而愈。" R! B* v0 {+ u1 v
一男子肿痛脉数,以荆防败毒散二剂而痛止,更以托里消毒药而消。
; L" R) N/ x& u4 r 一男子焮肿疼痛,发热饮冷,脉洪数,与凉膈散二剂而止,以金银花散四剂而溃,更以托里药而愈。
+ U' j( ^! [' x( q x4 a 一老妇禀实,溃而痛不止,脉实便秘,以清凉饮二剂而止,更以托里消毒药而愈。" J6 R: ^3 |( B2 s
一男子肿硬不作脓,惟疮头出水,痛甚,以仙方活命饮二剂,痛止而脓成,针之,更以托里药而愈。常治脓清补而不应及不痛,或木闷坚硬者,俱不治。8 O( \0 x& U9 j8 X o! u
一男子脓将成,微痛兼渴,尺脉大而无力,此阴虚火动之证。彼谓心经热毒,自服清凉降火药;愈炽;复求治,乃以四物汤,加黄蘗、知母、五味子、麦门冬、黄芪,及加减八味丸,渴止疮溃;更以托里药兼前丸而愈。《中藏经》云:痈疽疮肿之作,皆五脏六腑蓄毒不流,非独荣卫壅塞而发。其行也有处,其主也有归。假令发于喉舌者心之毒,皮毛者肺之毒,肌肉者脾之毒,骨髓者肾之毒;发于下者阴中之毒,发于上者阳中之毒;外者六腑之毒,内者五脏之毒。故内曰坏,外曰溃,上曰从,下曰逆。发于上者得之速,发于下者得之缓。感于六腑者易治,感于五脏者则难治也。观此则疽发于脑者,乃膀胱督脉,阴气不足,阳火炽甚而出也。岂可专泥于心火而不滋益阴气耶? 一人素不慎起居饮食,焮赤肿痛,尺脉洪数,以黄连消毒散二剂,湿热顿除,惟肿硬作痛,以仙方活命饮二剂,肿痛悉退,但疮头不消,投十宣去桂,加金银花、槁本、白朮、茯苓、陈皮,以托里排脓。彼欲全消,自制黄连解毒散二服,反肿硬不作脓,始悟。仍用十宣散加白朮、茯苓、陈皮、半夏,肿少退,仍去桂,又四剂而脓成,肿势亦退。继以八珍汤加黄芪、五味子、麦门冬,月余脓溃而愈。夫苦寒之药,虽治阴证,尤当分表里虚实,次第时宜,岂可始末悉用之?然焮肿赤痛,尺脉数,按之则濡,乃膀胱经湿热壅盛也。故用黄连消毒散,以解毒除湿。顾肿硬作痛,乃气血凝滞不行而作也,遂用仙方活命饮,以散结消毒破血也。其疮头不消,盖因热毒熏蒸,气血凝滞而然也,宜用甘温之剂,补益阳气托里以腐溃之。况此证原属督脉经,因虚火盛而出,若不审其因,专用苦寒之药,胃气已伤,何以腐化收敛?几何不致于败耶?凡疮易消散,易腐溃,易收敛,皆气血壮盛故也。# v8 \) |5 S* ^" M- ?
一妇年将七十,形实性急,好酒,脑疽馋五日,脉紧急又濇,急用大黄酒煨细切酒拌炒为末,又酒拌人参炒,入姜煎调一钱,服过两时,再与得卧,而上半身汗,睡觉,病已失,此亦内托之意。盖此治因性急因好酒,兼因其脉而制此方。脉紧急且濇,由其性急嗜酒以伤其血而然。故用大黄以泄酒热,人参以养气血也。
/ G0 N+ y/ N; D/ C 一妇脑左肿痛,左鼻出脓,年余不愈,时或掉眩,如坐舟车。许叔微曰:肝虚,风邪袭之然也。以川芎一两,当归三钱,羌活、旋覆花、细辛、防风、蔓荆子、石膏、槁本、荆芥穗、半夏曲、干地黄、甘草各半两,每服一两,一料而愈。按此条认作肝虚风邪袭之,而治以去风清热,养血袪痰之剂,因其掉眩,痛偏于左也。经曰:诸风掉眩,皆属肝木。又病偏左,乃肝胆所主。又曰:风从上受之。又曰:无痰不成眩晕。又曰:肝藏血。又曰:风乃阳邪。故方以风热痰血而主治者理也。
w; [9 U! o! t$ i1 h 一老患此,色赤肿痛,脉数有力,与黄连消毒饮二剂,少退,更与清心莲子饮,四剂而消。
, r; B! [9 \1 c( X$ R. U 一妇人冬间患此肿痛热渴,余用清热消毒药溃之而愈。次年三月,其舌肿大,遍身发疔如葡萄,不计其数,手足尤多,乃脾胃受毒也。先各刺出黑血,随服夺命丹七粒,出臭汗,疮热益甚,便秘二日,与大黄、芩、连各三钱,升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱,生甘草一钱,水煎三五沸服之,大小便出臭血甚多,下体稍退,乃磨入犀角汁再服,舌本及齿缝出臭血,诸毒乃消;更以犀角地黄汤而愈。5 ?* z1 f7 t( h0 o
以上治案,皆足太阳经积热,挟风挟湿挟虚者,其进退出入,可以用黄连消毒散之活法也。
K# {. ]! D. m0 e 陈录判母年七十余,于冬至后脑出疽,形可瓯面大,众疡医诊视,俟疮熟,以针出脓,因笞侍妾,疮辄内陷,凹一韭叶许,面色青黄不泽,四肢逆冷,汗出身清,时复呕吐,脉极沉细而迟。盖缘衰老之年,严寒之时,病中苦楚,饮食淡薄,已涤肥浓之气,独存瘦悴之形,加之暴怒,精神愈损,故有此寒变也。病与时同,与疡医议,速制五香汤一剂,加丁香、附子各五钱,剂尽,疡复大发,随证调治而愈。《内经》曰:凡治病必察其下。谓察时下之宜也。诸痛痒疮疡,皆属心火,言其常也。如疮盛形羸,邪高痛下,始热终寒,此反常也,固当察时下之宜而权治。故曰,经者常也,法者用也,医者意也,随所宜而治之,可收十全之功矣。按此条年老冬寒,理宜温补,兹用五香汤加丁附以辛散,何也?盖因其怒气郁结阻碍,阳气不得营运,致阻凹陷,且脉极沉细而迟,其为气郁可知,故用五香以开结,丁附以助阳,则郁散阳复,疽乃大发,此亦因其性脉而为治也。
) U/ g% V8 y1 F3 @ 锦衣叶夫人患脑疽,口干舌燥,内服清热,外敷寒凉,色黯不焮,胸中气噎,证属阳气虚寒。彼疑素有痰火,不受温补。予以参芪各五钱,姜桂各二钱,一剂顿然肿溃;又用大补药而愈。
2 R- h5 o c( E' t) t 一人脓将成,微痛,兼渴,尺脉大而无力,此阴虚火动之证。彼谓心经热毒,自服清凉降火药愈炽,复求治,乃以四物汤,加黄蘗、知母、五味、麦冬、黄芪及加减八味丸,渴止疮溃,更以托里药,兼前丸而愈。2 z) k+ u, a+ g& H
一人脑疽作渴,脉虽洪,按之无力,予(口父)咀加减八味丸与之,彼不信,自用滋阴等药,七恶并至而殁。《精要》曰:患疽虽云有热,皆因虚而得之,愈后作渴,或先渴后疽,非加减八味丸不能治。
% b4 D' h+ V t4 l. J: m. }) e 一人脑患疽,发热口渴,医用苦寒药,脓水益多,发热益甚,面目赤色,唇舌燥烈,小便淋痛,昼夜不寐,死在反掌。请予治之,乃以加减八味丸料,加参、芪、归、朮、麦冬、甘草煎服之,熟睡半日,觉来诸证悉退,不数剂而疮愈。予曰:病虽愈,当固其本元。彼不经意,且不守禁。次年,患中风,后患背疽而殁。
2 A9 |* C: B; @0 f2 H7 O+ V, t$ S/ | 一老人脓清兼作渴,脉软而濇,予以为气血俱虚,用八珍汤,加黄芪、五味;彼不信,乃服降火之剂,果反作呕少食,始信。服香砂六君子汤四剂,呕止食进;仍投前汤月余而愈。
4 R' R7 v2 x3 N+ u3 Z8 N( E9 M' q 一人头项俱痛,虽大溃肿痛益甚,兼作泻,烦躁不睡,饮食少思,其势可畏。诊其脉,毒尚在,与仙方活命饮二剂,肿痛退半;与二神丸及六君子汤,加五味、麦冬、酸枣仁四剂,诸证少退,食颇进,睡少得;及与参苓白朮散数服,饮食颇进;又与十全大补汤,加金银花、白芷、桔梗,月余瘥。. E* q& g. A: P5 N3 u/ D' @3 C- ^+ N
举人潘光甫年逾四十,患脑疽肿焮,诊其脉沉静,予谓此阳证阴脉,断不起,已而果然。盖疮疽虽属心火。尤当分表里虚实。果元气充实,内有实火者,寒剂或可责效。若寒凉过度,使胃寒脾弱,阳证变阴,或结而不溃,或溃而不敛,阴阳乖戾,水火交争,死无日矣。
# c; {, A; }6 Y3 x 侍御朱南皋患鬓疽,肿痛发咽,日晡尤甚,此肝胆二经血虚火燥也。用四物汤加元参、柴胡、桔梗、炙草,治之而愈。又因劳役发热畏寒,作渴自汗,用补中益气汤,去柴、升,加五味、麦冬、炮姜而瘥。
" _7 T- Y) [ _% k2 @$ O8 y 州守胡廷器年七十,患前证,肿焮作痛,头目俱胀,此肾水不足,肝胆火盛而血燥也。用六味丸料四剂,疮头出水而愈。后因调养失宜,仍肿痛烦热喘渴,脉洪大而虚,此脾胃之气伤也。用补中益气以补脾胃,用六味地黄丸以补肾肝而痊。) y* O4 j, C6 ]/ T# ?
一男子患此焮肿,作痛发热,以小柴胡汤,加连翘、金银花、桔梗,四剂而消。3 x# x6 P$ h, L8 p. v
一男子因怒后发际肿痛发热,以小柴胡汤,加连翘、金银花、天花粉、桔梗四剂,根畔俱消,惟疮头作痛,以仙方活命饮二剂,痛止脓成,针之,更以托里消毒药而愈。
" I7 S1 }) n7 G9 c% M 一男子头面焮肿作痛,时仲冬,脉弦紧,以托里温经汤,汗之而消。
, X/ F4 G% g- G3 ?0 V0 y 一男子肿痛,寒热拘急,脉浮数,以荆防败毒散二剂,表证悉退;更以托里消毒散溃之而安。- [1 y$ N. Q) m) ] ]
一男子脓熟不溃,胀痛,针之而止,更以托里消毒散而愈。凡疮脓熟不溃,属气血虚也。若不托里,必致难瘥。7 J6 ]9 e* c$ c& v, b
一男子作脓焮痛,发呕少食,以仙方活命饮一剂而止;以六君子汤,加当归、桔梗、皂角刺,溃而愈。 G. p6 T" Y" B- L
一男子脓清不敛,以托里散,加五味子、麦门冬而敛。
) C$ z" T9 E9 I* r% {) t0 O% r& Y0 y 一老人肿痛发热,脓清作渴,脉软而濇,此血气俱虚也,欲补之。彼见作渴发热,乃服降火之剂,果作呕少食。复求治,投六君子汤四剂,呕止食进,仍用补药月余而愈。夫患者脏腑气血上下,各有虚实。况阴证似阳,阳证似阴,岂可以发热作渴,而概用寒凉之剂?常治患者正气虚,邪气实,以托里为主,消毒佐之。正气实,邪气虚,以攻毒为主,托里佐之。正气虚,邪气实,而专用攻毒,则先损胃气,宜先用仙方活命饮、托里消毒散,或用灸法。俟邪气退,正气复,更酌量治之。大抵正气夺则虚,邪气胜则实。盖邪正不并立,一胜则一负,其虚不待损而自虚矣。若发背脑疽疔毒,及患在四肢,必用灸法,拔引郁毒,以行瘀滞,尤不可专于攻毒。诊其脉而辨之,庶不有误。+ A. H+ m" `6 w% F) r
一男子肿焮,痛甚发寒热服十宣散愈炽,诊之,脉数而实,此表里俱有邪也。以荆防败毒散,加芩,连、大黄二剂少愈,更以荆防败毒散四剂而消。大抵疮疡之证,肿焮痛甚,寒热往来,或大便秘结,小便濇赤,心神愦闷,恍惚不宁,皆邪热之实也,岂可补哉?东垣云:疮疽之发,其受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药,则是皮毛始受之邪,引入骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之病,上彻皮毛,表里通溃共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。
; b0 B0 X+ `* y 维扬俞黄门年逾三十,冬月鬓患毒肿焮,烦躁便秘,脉实,此胆经风热壅上而然也。马氏云:疮疡之证,热壅而不利者,大黄汤下之。遂以一剂便通疮退。更以荆防败毒散二剂,再以十宣散去桂,加天花粉、金银花,数剂而愈。 大宗伯罗公耳后发际患此焮痛,脉数,以小柴胡汤加桔梗、牛蒡子、金银花,四剂而愈。0 |& L h6 r2 A
赵宜人年逾七十,患鬓疽已溃,焮肿痛甚,喜冷,脉实,大便秘濇。东垣云:烦躁饮冷,身热脉大,精神昏闷者,皆脏腑之实也。遂以清凉饮一剂,肿痛悉退,更以托里消毒药三十余剂而平。若谓年高溃后,投以补剂,实实之祸不免矣。& i# ^ e5 `8 ]! h" j7 G' [
《外科正宗》曰:一男人脑疽十余日,视其疮势颇甚,根连左右耳,项并肿,红赤焮热,脉浮而数,先用黄连消毒散二服,退其大势,根脚稍定;后用托里消毒散数服,不觉腐溃,但诊脉浮无力,询之患者,年过五旬,久艰嗣息,房中又有妾人,多兼思虑,劳欲太过,损伤元气故也。又疮形势大,止能起发,不能培养为脓,更用十全大补汤,加桔梗、白芷,倍人参、白朮各三钱,外用桑木灸法,早晚二次灸之;又涂紫霞膏。数日,患者头面俱肿,双目合缝,形状可畏,然后腐溃,并作脓出,月至数升,如此半月。因前药不胜其事,内加烦躁不宁,五心烦热,饮食渐少等证,此以脓水出多,气血走泄,为虚火假证之故,虽变不妨。随用圣愈汤一服,不应,又进一服加熟附子二钱,方应,前证悉退。次以人参养荣汤,加麦冬、五味、参、朮,常倍至三钱,调理月余。后至脑骨腐肉,连发片片脱下,其状狼狈不可观瞻,凡相视者,无不点头惊讶。又恐腐溃深大,补不及事,每日粥食中用人参三钱,凡餐分入同煮食之,以接补脾元,后方元气渐醒,调理四月方愈。彼后一年,反生一子,以承后嗣。& W) i& X6 o" h" Y0 ?
一男子患须疽三日,焮肿寒热,脉浮数,以荆防败毒散,一剂,表证悉退,肿痛仍作,已欲作脓;以托里消毒散,脓溃;又以益气养荣汤,加麦冬、五味,敛而愈。
' {9 M( d7 b( D1 a$ s 一男子患鬓疽五日,顶高根若钱大,形色红活,此肝经湿热为患,用麻子大艾灸七壮,以栀子清肝汤二服,肿势稍止,以蟾酥饼膏贴灸上,更以柴胡清肝汤,加白芷、黄芪、天花粉,数服脓溃肿消,半月收敛。
9 n/ O7 X- a0 _( u 一男子渴疾三年,寒热半月,自以为疟,鬓间忽生一小疮,三四日,外形如粟,疮平坚硬,色暗不泽,又兼脉洪数而无力,此水竭火旺之证也。终难溃敛,辞不敢治。复请医,视为易治,用针刺肿上,去紫血锺许,内服解毒药。次日,边旁愈肿。医者谓肿高属阳易治。彼家欢悦。又三日,腮项俱肿,口噤不食,用针又刺肿上,日加昏愦。又复请视,予曰:将死及矣。但此证未病先作渴,肾水已竭,外形如粟,里可容谷,形色紫黑,气败血衰,脉洪无力,元气内败,如此干涉,岂有不死者?彼家方信,晚矣!共二十一日而殁。7 R/ r/ _. o+ E
一男子肿焮五六日,彼欲内消,外敷凉药,内服大黄泄气等剂,随后焮肿虽退,乃生寒热,恶心干呕,肩膊牵强。诊之,脉数无力,此内虚毒气入里,凉药之过也。东垣云:疮疽之发,受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药攻利,损伤脾胃,多致内虚,故外毒乘虚入里。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,初病则是骨髓之毒,误用温剂,使毒上彻皮毛,表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则变重,重则死矣。前证既出寒药之过,以托里建中汤二服,呕吐全止;又以十全大补汤,加白芷数服而原疮渐起;又以人参养荣汤间服,腐溃脓稠两月余,疮口收敛。$ S8 N$ o/ T9 s
一妇人患此肿硬,寒热口干,焮痛,脉洪大有力,此表里俱实也。以防风通圣散一剂,行二次,前证稍退;又一剂,大行数次,热退渴止。惟原疮肿硬,用银针点破,插入蟾酥条,内服托里消毒散渐溃脓而安。
! K' j6 z" v: k- X( f- i& ` 一男子患此三四曰,顶高根活,且无表里之证,此肝经湿热为患,用针挑破疮顶,以蟾酥饼盖贴,内服加味逍遥散加皂角针数服,头出微脓,根肿亦消。
' ]! Y1 O* S* d& X+ e0 V. g 《景岳全书》曰:先君寿峰公,少壮时,颇好酒,因致酒病,自四旬之外,遂绝戒不饮,后至七旬,因除夜之乐,饮一小杯,而次早眩运不能起。先君素善吐法,有记在痰饮门。因吐去清痰,而眩运顿愈。原其所由,则一杯之酒,何遽为痰?不过以恶酒之脏,而忽被酒气,则真阴清气,为之淆乱而然。吐去痰饮,酒气可除。吐能升气,清阳可复。此非治痰而实以治乱耳,故志此以见其义。
: m4 W, Y: P: o( G! |5 D* S |
|