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古今图书集成医部全录卷二百四十二6 y' x" a& p* b3 P& B( S
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/ A' g# E* ?$ O$ d, `) X 黄帝素问' w4 U& x0 X! b8 L& _; a
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咳论& `% F( f1 C, I6 s- r* s, s& R9 P: v
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黄帝问曰:肺之令人欬,何也?岐伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 【注 肺主气而朝百脉,五脏六腑之邪,皆能上归于肺而为咳。】 帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。 【注 皮毛者,肺之合。天之寒邪,始伤皮毛,则邪从其合而内伤肺矣。寒饮入胃,则冷饮之邪,从肺脉而上至于肺,外内之邪合并,因而客之,则为肺咳矣。】 五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。 【注 乘春则肝先受邪,乘夏则心先受邪,乘秋则肺先受邪,各以所主之时受病。如非其秋时,则五脏之邪,各传与之肺而为咳也。】 人与天地相参,故五脏各以治。时感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄为痛。 【注 五脏之气,与四时五行之气相合,故受病微,则上乘于肺而为咳,甚则上行极而下为泄痛矣。】 乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。 【注 先受之者,谓次即传及于肺而为咳也。欬乃肺之本病,故先言肺先受邪。】 帝曰:何以异之?岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。 【注 肺司呼吸,故咳则喘息有音。肺主气,甚则随气上逆而唾血也。】 心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。 【注 喉乃肺窍,心火淫金,故喉中介然如梗。手少阴心脉起于心中,出属心系,上挟咽,故咽喉肿痛。】 肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。 【注 肝脉布胁肋,上注肺,故咳则两胁下痛。不可转者,不可以俯仰也。盖肝邪上乘于肺则为咳,甚则下逆于经而不可以转,转则胠下满。】 脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。 【注 脾脏居右,故咳则右胁下痛。脾气上通于肺,肺之俞在肩背,故阴阴引于肩背。盖微则上乘于肺而为咳,甚则病及于本经。】 肾咳之状,咳则肩背相引而痛,甚则咳涎。 【注 肾脉贯膈入肺中,故咳则肺俞相引而痛。肺肾皆积水也,故甚则咳涎。】 帝曰:六腑之病奈何?安所受病?岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。 【注 六腑之病,从脏气而转移。】 脾咳不已,则胃受之。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。 【注 脾与胃合,脾病移于胃,则胃气逆故呕。呕甚则谷气消,谷消则虫上入胃,故甚则长虫出。】 肝咳不已,则胆受之。胆咳之状,咳呕胆汁。 【注 邪在胆则逆在胃,胃气逆则呕苦。】 肺咳不已,则大肠受之。大肠咳状,咳而遗矢。 【注 大肠者肺之腑,为传道之官,是以上逆则咳,下逆则遗矢。】 心咳不已,则小肠受之。小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。 【注 失气,后气也。夫厥气上逆则咳,下逆则为失为遗。气与咳俱失者,厥逆从上下散也。】 肾咳不已,则膀胱受之。膀胱咳状,咳而遗溺。 【注 膀胱者,津液之腑,水道出焉,故咳而遗溺。】 久咳不已,则三焦受之。三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。 【注 三焦为中渎之腑,故腹满。咳则上焦不能主纳,故不欲食饮也。】 此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。 【注 咳则肺举而液上溢,故使人涕唾。水气上乘,故面浮肿而气逆也。】 帝曰:治之奈何?岐伯曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。 【注 咳在五脏,当治其俞;咳在六腑者,取之于合;浮肿者,取肺胃之经脉。】
5 x9 s* m a' u7 Q" h6 c1 u4 x& S 气交变大论
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7 p( ~8 |! r* Y: J% [ 岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟,少气咳喘。 【注 诸戊之岁,火运太过,火胜则克金,故肺受火热而喘咳也。】 岁金太过,燥气流行,肝木受邪,甚则喘咳逆气,咳逆甚而血溢。 【注 喘咳逆气,肺病也。肝脉贯肺中,故咳逆甚。肝主藏血,故血溢也。】 岁水太过,寒气流行,邪害心火,甚则喘咳。 【注 诸丙之岁,水运太过,故甚则水气上逆而为喘咳。】 岁木不及,燥乃大行,复则炎暑流火,上胜肺金,咳而鼽。 【注 主岁之木运不及,则金之燥气大行,而火因母郁而复。盖不及之岁,所胜之气妄行,而反自虚其位,故复气得以胜之。肺开窍于鼻,故咳而鼽。】
! O. c( m& b, |% F 至真要大论! x& ]1 H8 F$ _7 Y$ Y- ]1 y9 X2 B
9 Y9 u6 {4 [! g 少阴司天,热淫所胜,民病寒热咳喘,甚则肺(月真),腹大满膨膨而喘咳。 【注 子午之岁,少阴之火发于阴中,故肺受火热而津液不生也。】 少阳司天,火淫所胜,金政不平,民病咳。 【注 少阳司天,寅申岁也。火淫所胜,故金政不平而咳。】 阳明司天,燥淫所胜,民病咳。
0 c6 W; Q6 z" G- a u 【注 阳明司天,卯酉岁也。燥金淫胜于上,故大凉革候而咳。】 阳明之胜,清发于中,嗌塞而咳。% q0 U* u6 w- G/ a. l0 S
【注 金气寒肃故清发于中,嗌塞而咳者,阳明燥金上及于肺,同气相感也。】 帝曰:六气之复何如?岐伯曰:少阴之复,燠热内作,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛。 【注 气动于左者,君火之气发于左肾之水中。上行于右者,肺肾上下相交,肾为本而肺为末也。火淫肺金,则咳而皮肤痛。】 太阴之复,湿变乃举,饮发于中,咳喘有声。 【注 气极则变咳喘,有声者,饮乘于肺也。】 少阳之复,咳衄,甚则入肺,咳而血泄。 【注 少阳之火,复发于秋冬之时,是以热乘心肺而为咳,甚则入肺,咳而血泄,气血皆伤也。】 阳明之复,清气大举,呕苦咳哕烦心,病在膈中。 【注 阳明之复,发于本位主令之时,是以清气大举。咳哕,肺气逆也。咳哕烦心者,病在膈中,阳明之气上逆也。阳明太阳之发,报复岁半以前之气,是以木火土之皆病也。】 厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳。 【注 风木之客气胜,甚则咳者,上淫之气,入于经也。】 少阴司天,客胜,甚则咳喘。
' x0 F- U% {& O7 Z2 Q 【注 少阴司天,三之气,乃少阴君火。咳喘,君火之气胜也。盖君火司岁,故先火胜,而甚则及于厥阴。】 少阳司天,主胜则胸满咳仰息,甚而有血,手热。 【注 少阳司天,初气三气,乃君相二火。主胜则胸满咳仰息者,主气之二火,欲上炎而外出也。】 太阳司天,客胜则胸中不利,銮逄椋泻畡t欬。 【注 太阳之气在表,肺主皮毛,故胸中不利,出清涕而咳。曰感寒者,谓太阳与寒水之有别也。】 阳明司天,清复内余,则咳衄嗌塞,心膈中热,咳不止而白血出者死。 【注 清复内余者,清肃之客气,入于内而有余也。咳衄嗌塞,心膈中热,皆肺病也。白血出于肺,阳明司天,天之气也,脏属阴而血为阴,血出于肺,则阳甚而阴绝矣。】
6 [+ l7 X- Q' K; S2 c# V2 W 六元正纪大论
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. |4 F. [ z$ u& O 金郁之发,民病咳逆。
O5 m1 p# E& t 【注 咳逆,肺之病。】
t Z6 Z! D8 g' P. `8 } 少阳司天之政,气化运行先天,初之气,寒乃去,候乃大温,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛。 【注 初之间气,乃少阴君火,血溢目赤咳逆等证,皆风火之为病也。】 二之气,火反郁,其病热郁于上,咳逆呕吐。 【注 二之客气,乃太阴湿土,则病热郁呕吐诸证,皆因阴湿凝于外,而火热郁于内也。】 三之气,炎暑至,民病咳呕。
$ N* L" _& W6 y2 Z4 a9 s 【注 司天之气,上临于三气,病咳呕,感风火之气也。】 少阴司天之政,气化运行先天,民病咳喘。 【注 咳喘,热病生于上也。】' ?( q& W& M2 C0 C5 ~
终之气燥令行,余火内格,肿于上,咳喘。 【注 终气乃阳明燥金司令,故燥令行,气交之余热内格,而为咳喘。】 阳明司天之政,气化运行后天,民病咳嗌塞。 【注 咳嗌塞,皆感燥湿之气而为病也。】. i5 I& ], q6 i! S
阴阳别论! H" o% m" \1 _- b. G+ U4 Z
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一阳发病,少气,善咳,善泄。
# i5 a" w5 Y$ P7 s 【注 一阳者,少阳之气,病则生气少而火壮,火烁金,故善咳。】$ ?9 O" O( N3 M o6 b
调经论
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" l' r& z* Q7 I1 z 气有余,则喘咳上气。
5 r- {2 N# `, M 【注 肺主气而司呼吸,故有余则喘咳上逆。】
" k& P( g/ _& |. ~+ I: L 厥论
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1 s# \& D6 z' I& q 手太阴厥逆,虚满而咳。: u; x' l: G2 G( Q) I. R3 N1 }
【注 肺主气,逆故虚满而咳。】 阳明厥逆喘咳。
* e7 j: L# [/ p+ m0 x: \. Z6 L 【注 阳明气厥则喘,上逆则咳也。】1 ]) ^2 b2 S$ M
五脏生成篇3 k1 A5 M: E# Z, F1 c
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咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明太阴。 【注 邪伤皮毛气分,则咳嗽而气上逆矣。手太阴之脉,起于中焦,循胃上膈,手阳明之脉,入缺盆络肺下膈,属大肠,邪过在经,是以胃中厥逆也。】
" \* w0 a- z M) J9 C 生气通天论6 u. v: N. K! g
5 V$ X' |1 w9 k5 j. q4 b 秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。 M6 y9 ]/ O- {
【注 阴病者,下行极而上,是以秋伤于湿,上逆而咳。】/ U& d1 x( V# M4 y7 T; f8 f, ?
脉解篇
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少阴所谓呕咳上为喘者,阴气在下,阳气在上。诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘也。 【注 少阴寒水在下,君火之气在上,上下水火不交,则诸阳之气上浮,而无所依从矣,是以阳热上逆,而为呕咳气喘之病。】 少阳所谓咳则有血者,阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。 【注 阳气未盛于上者,言至九月而少阳始盛也。夫血随气行,气未盛而脉先满,则血留而上逆矣。】
" u( e& T, j' }* a! b& W 标本病传论' g1 q$ A1 E1 y% I
% D$ t* a/ G2 o; b( B 肺病喘咳,三日而胁支满痛;一日身重体痛;五日而胀;十日不已,死。冬日入,夏日出。 【注 日出气始生,日入气收引。肺主气,故终于气之出入也。】 心病先心痛,一日而欬;三日胁支痛;五日闭塞不通,身痛体重,三日不已,死。冬夜半,夏日中。 【注 心为火脏,冬之夜半者,水胜而火灭也。夏之日中者,亢极而自焚矣。】$ c, _, w! j T" n* t# T! j
五常政大论
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金不及曰从革。从革之纪,其发咳喘,其脏肺,其病嚏咳鼽衄。 【注 咳喘,火刑肺也。嚏欬鼽衄,金之病也。】 金太过曰坚成。坚成之纪,其病咳。 【注 病咳,火伤肺也。】. F7 Z; H. y3 G. j' A7 f) ^
少阳司天,火气下临,肺气上从,咳嚏鼽衄鼻窒。 【注 上从者,因司天之气下临,畏其胜制而从之也。欬嚏鼽衄鼻窒,皆肺病也。】$ c; I- o1 I4 o& K, T) @% V
风论( O$ a. z" h d
9 y* J. W2 F i& r 以秋庚辛中于邪者,为肺风。肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。 【注 风为阳邪,开发腠理,故多汗。风气伤阳,邪正不合,故恶风。肺属金,其色白。肺主气,在变动为咳,风邪迫之,故时咳短气。昼则阳气胜而能胜邪,故差;暮则气衰,故病甚。眉上,乃阙庭间,肺之候也。】/ _% }& F" s* n8 z6 ^
诊要经终论
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8 ~* |. U$ M7 Z 春刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽。6 h. l6 p9 U7 a8 D
【注 脏真高于肺,主行荣卫阴阳者也。荣卫气血,所以濡筋骨,利关节。病在肝而反伤其肺,是以筋挛血气环逆,故令人气逆而转为咳嗽。】6 z+ u3 u6 S. [ d, h
玉机真脏论
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秋脉不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。 【注 肺主周身之气,不及则令人气虚而喘,呼吸少气而咳。气虚上逆,则血随而上行。气虚下逆,则闻呻吟之病音。】2 M1 n4 V% W6 V# s6 N8 U, p
宣明五气论+ J! v: @. e" \$ Z+ H* L
9 j1 N8 I3 ?1 ` 肺为咳。+ D4 x" G: i j; | j
【注 阴阳应象论曰:肺在变动为咳。】+ v. c8 Y* d# P& h" X- x
评热病论
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2 V* l* J4 L, E, @/ [1 Q/ k. U. P J 病肾风,虚不当刺。不当刺而刺,后五日其气必至。至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干苦渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则咳,病名曰风水。真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。 【注 病名风水者,因风而动其水也。真气者,脏真之心气也。心属火而恶水邪,水气上乘,则迫其心气上逆,是以口苦舌干。肾为本,肺为末,金水子母之脏,皆积水也。是以水气上逆于肺,则咳出清水。水邪乘胃,故不得卧。胃络上通于心,阳气入阴,阴阳相薄,故惊恐。心气上乘于肺,金畏火热,故咳甚也。】
+ b$ K9 V( k+ p) |& j5 Z& y 痹论
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7 W4 o- b0 `* N- ]4 K 脾痹者,四肢解堕,发咳呕汁,上为大塞。 【注 脾气不能行于四肢,故四肢解堕。脾脉上膈挟咽,气痹不行,故发咳。入胃之饮,上输于脾肺,脾气不能转输,故呕汁。肺气不能通调,故上为大塞。】
# F0 V6 ~6 e7 ]5 c- J3 o 灵枢经
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$ ]; Z) d3 v2 o+ e2 } 邪气脏腑病形篇
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, b# t* e: t) e1 b 肝脉微大,为咳引小腹。
& ~: e9 j. J* J& M' ~ 【注 肝脉抵少腹,上注肺,咳引小腹者,经气逆于上下也。】 肺脉微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸。 【注 肺主气,怠惰咳唾血,引腰背胸,皆肺气虚寒也。】
' G( I% g. _' q& ^; @0 f 本脏篇
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- u; O1 Z1 a3 Y. Y) h 肺高则上气肩息,咳。' r' {0 Q0 b0 _7 k" l/ Y
【注 肺主气,故高则上气肩息而咳。】
. ~: Z/ |0 L+ v4 e 玉版篇) y e" D; ~8 i% [8 T8 z; \
5 H, A0 h# Y& B) K2 o 咳且溲血,脱形,其脉小劲,逆也。咳,脱形,身热,脉小以疾,逆也。不过十五日而死矣。 【注 咳而溲血形脱,其脉小劲,逆伤肺也。夫心主血,肺者心之盖,咳,形脱,身热,脉小以疾,逆伤心也。】 咳,溲血,形肉脱,脉搏,逆也。咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,逆也。不过一时而死矣。 【注 咳溲血,形肉脱,脉搏逆于肺络也。咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,逆于肝脾之络也。】
/ j+ S" a/ F, `0 K, H3 e6 W4 X" D 经脉篇 \6 o$ j- O( b
/ `. Q' \% k0 \ 肺手太阴之脉,是动则病肺胀满膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳上气喘,渴烦心,胸满,臑臂内前廉痛,厥掌中热。 【注 是主肺所生之病,故咳喘上气,渴而烦心。肺主气,而为水之生原,肺乃心之盖也。胷满,臑臂痛,掌中热,皆经脉所循之部而为病也。】
) ?0 q3 k# X; ^) ^- Q; m) W 热病篇3 i0 I% V; S$ s) u
% H2 J$ G. M+ Y+ ~6 h% W V) s 欬而衄,汗不出,出不至足者,死。 【注 咳者,内热上逆于肺也。衄者,表热外迫于经也。夫肺主皮毛而朝百脉,外内之热,咸从肺气以汗解。汗不出者,气绝于上也。出不至足者,气绝于下也。】
0 W0 f$ K- M+ d; K 胀论
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! l- A9 }3 s- |; l 肺胀者,虚满而喘咳。
# J3 K1 X# M9 @. p- B' \ 【注 吴氏曰:此卫气逆于城郭之中,而为肺胀也。】! g0 h& N6 }0 W
论疾诊尺篇( |3 b0 G* Q! _3 M" N
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视人之目窠上微痈,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上窅而不起者,风水肤胀也。 【注 水随气而溢于皮肤之间,故目窠微肿。颈脉动而肤胀咳者,水留于皮毛而动其肺气也。风水者,因外受于风,风行而水涣也。】古今图书集成医部全录卷二百四十三* g8 w; \7 A/ w0 n3 i% @: D
/ s& N) @7 U; ?, C' `咳嗽门/ P( S( w* u4 M7 U
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扁鹊难经
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. G1 ~% J; O, B5 d* h2 n& ^ 欬7 `5 M7 d0 {3 W' z3 o. X* F
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假令得肺脉,其外证面白善嚏,悲愁不乐欲哭,其内证脐右有动气,按之牢若痛,其病喘咳洒淅寒热,有是者肺也,无是者非也。 何以知伤寒得之?然。当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心为谵言妄语也。其病身热洒洒恶寒,甚则喘咳,其脉浮大而濇。 肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅,以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积,故知息贲以春甲乙日得之。- \2 S! c" W0 J* |% O0 z. f
金匮要略 【汉 张机】& X. S8 u J0 F; n
6 \4 p' }2 r. J$ h0 o1 q5 ? 杂证为咳
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: U6 d8 @" k+ \$ m 热在上焦者,因咳为肺痿。: R. Y: g# O `, O: B3 J
寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者,为肺痿之病。 问曰:病咳逆,脉之,何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热,微则汗出,数则恶寒,风中于卫,呼气不入,热过于荣,吸而不出,风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多浊沫,时时振寒,热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,始萌可救,脓成则死。 咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。 咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。 咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
}! q7 |) D y$ _- u8 D 咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。 肺胀咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。 胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,(艹舌)蒌薤白白酒汤主之。 咳逆倚息不得卧,其形如肿,谓之支饮。 留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。 【一作转甚。】 膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。 咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之。 夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死至一百日,或一岁,宜十枣汤。 久咳数岁,其脉弱者可治,实大数者死。其脉虚者必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。 咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。 冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤,去桂加干姜、细辛以治其咳满。 咳满即止而更复渴,冲气复发者,以细辛干姜为热药也。服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水。 寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之目裹上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。 太阳病脉浮而紧,痛在骨节,咳而喘不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈。然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。 问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘,审如师言,其脉何类?师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时当微,年盛不觉,阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除;后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿;又与葶苈丸下水,当时如小瘥,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢则浮咳喘逆。当先攻击卫气令止,乃治咳,咳止,其喘自差。先治新病,病当在后。 夫吐血咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。 夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。1 d" s) P' y4 I& |
中藏经 【汉 华佗】
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论脏腑虚实生死
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" G" Y& @5 |) W4 s0 t5 s9 I# ? 心病则先心痛而咳不止,关膈不通,身重不已,三日死。 小肠者,受盛之腑也,咳则气咳一齐出也。 肺脉来,毛而微曰不及,不及则令人喘呼而咳,上气见血,下闻病音。虚则寒生,咳息,利下,少气力,多悲感。又肺病久咳而见血,身热而短气,脉当濇,今反浮大,色当白,今反赤者,火克金,十死不治。肺病喘咳,身但寒无热,脉迟微者,可治。虚则不能息,耳重嗌干,喘咳上气,肩背痛。又咳而遗溺者,上虚不能制下故也。饮酒当风,中于肺则咳嗽喘闷,见血者不可治,无血者可治。又其人素声清而雄者,暴不响亮,而拖气用力言语难出,视不转睛,虽未为病,其人不久。又肺病,实则上气喘急咳嗽,身热脉大也;虚则力乏喘促,右胁胀,语言气短者,是也。 肾病,腹大胫肿,喘咳,身重,寝汗出憎风。又喉中鸣,坐而喘咳,唾血出,亦为肾虚寒,气欲绝也。 膀胱者,津液之腑也。膀胱咳而不已,则传之三焦,腹满而不欲饮食。 中焦实热,则上下不通,腹胀而喘咳,下气不上,上气不下,关格而不通。 暴咳嗽,脉数身瘦者,死。暴咳嗽,脉散者,死。暴咳形肥,脉急甚者,死。病嗽而呕,便滑不禁,脉弦微欲绝者,死。诸病嗽喘,脉沉而浮者,死。病咳嗽,脉沉坚者,死。0 P$ U; f' t* C i5 ?4 A
脉经 【晋 王叔和】; }; N7 z# ~; f4 V# n% u
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! q% X& K5 S! |% z 右手寸口气口以前脉阳实者,手阳明大肠经实也。病苦腹满,善喘咳,面赤身热,咽喉中如核状。 凡亡汗,若吐,肺中寒,饮冷水咳嗽,下利胃中虚冷,此等其脉并紧。 浮短者,其人肺伤,诸气微少,不过一年死,法当嗽也。 咳嗽脉沉紧者死,浮直者生,浮软者生,小沉伏匿者死。 咳嗽羸瘦,脉形坚大者,死。( Z: m8 R0 M. t1 x3 D5 A. Z
咳脱形发热,脉小坚急者,死。肌瘦下脱形,热不去者,死。
3 U$ T# x+ Y! p8 w: u. V. o 脉诀 【晋 王叔和】
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肺脉歌曰:沉紧相兼滑,仍闻咳嗽声。 滑脉歌曰:寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。 促脉歌曰:促脉惟将火病医,其因有五细推之。时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。
* }1 f; g K6 A 千金方 【唐 孙思邈】
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咳论! @# @0 @- j3 B: Q d) y
' r7 b1 |* f( R- h/ ]7 V& T 经云:五脏六腑皆令人咳。肺居外而近上,合于皮毛,皮毛喜受邪,故肺独易为咳也。邪客于肺,则寒热上气喘汗出,咳动肩背,喉鸣,甚则唾血。肺咳经久不已,传入大肠,其状咳则遗粪。肾咳者,其状引腰背痛,甚则咳涎。肾咳经久不已,传入膀胱,其状咳则遗尿。肝咳者,其状左胁痛,甚者不得转侧。肝咳经久不已,传入胆,其状咳则清苦汁出。心咳者,其状引心痛,喉中介介如梗,甚者喉痹咽肿。心咳经久不已,传入小肠,其状咳则失气。脾咳者,其状右胁痛,阴阴引肩背,甚者不得动,动则咳剧。经久不已,传入胃,其状咳而呕,呕甚则长虫出。久咳不已,三焦受之,三焦咳之状,咳而腹满,不能食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。右顺时有风寒冷,人触冒解脱,伤皮毛,间入腑脏,为咳上气如此也。有非时忽然暴寒,伤皮肤,中与肺合,则咳嗽上气,或胸胁支痛,咳唾有血者,是其热得非时之寒,暴薄之不得渐散,伏结深,喜肺痈也。因咳服温药,咳尤剧,及壮热吐脓血,汗出恶寒是也。天有非时寒者,急看四时方也。 问曰:咳病有十,何谓也?师曰:有风咳,有寒咳,有支咳,有肝咳,有心咳,有脾咳,有肺咳,有肾咳,有胆咳,有厥阴咳。问曰:十咳之证,以何为异?师曰:欲语因咳,言不得竟,谓之风咳。饮冷食寒,因之而咳,谓之寒咳。心下坚满,咳则支痛,其脉反迟,谓之支咳。咳则引胁下痛,谓之肝咳。咳而唾血,引手少阴,谓之心咳。咳而涎出,续续不止,引小腹,谓之脾咳。咳引颈项而唾涎沫,谓之肺咳。咳则耳无所闻,引腰并脐中,谓之肾咳。咳而引头痛口苦,谓之胆咳。咳而引舌本,谓之厥阴咳。风咳者,不可下。寒咳、支咳、肝咳,刺足太冲。心咳,刺手神门。脾欬,刺足太白。肺欬,刺手太泉。肾咳,刺足太溪。胆咳,刺足阳陵泉。厥阴咳,刺手太陵。 夫久咳为(疒水),咳而时发热,脉在九菽一作卒弦[一作卒弦 原缺,据《千金》卷十八咳嗽补。]者,非虚也,此为胸中寒实所致也,当吐之。 夫咳家其脉弦,欲行吐药,当相人强弱,而无热乃可吐耳。咳家,其人脉弦为有水,可与十枣汤下之。不能卧出者,阴不受邪故也,留饮咳者,其人咳不得卧,引项上痛,咳者如小儿瘈瘲状。夫酒客咳者,必致吐血,此坐久极饮过度所致也,其脉沉者不可发汗。久咳数岁,其脉弱者可治,实大数者死。其脉虚者必善冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。上气汗出而咳,属饮家。欬而小便利,若失溺,不可发汗,汗出即厥,逆冷。 夫病吐血喘咳上气,其脉数,有热,不得卧者死。寒家咳而上气,其脉数者死,谓其人形损故也。脉大而散,散者为气实而血虚,名曰有表无里。上气面附肿,肩息,其脉浮大不治,加痢尤甚。上气躁而喘者,属肺胀,欲作风水,发汗愈。 凡上气多有服吐药得瘥,亦有针灸得除者,宜深体悟之。9 g8 L# g* j' S: K1 N
活人书 【宋 朱肱】! ]* A. A4 Q6 u5 q# ?+ s
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欬嗽' C( x1 r2 C5 d' L! p' Q6 M0 i
, T5 y# m2 X l: ] 伤寒咳嗽有两证:有太阳证咳嗽,小青龙、小柴胡也;有少阴证咳嗽,真武汤、四逆散、猪苓汤也。大抵热在上焦,其人必饮水,水停心下,则肺为之浮,肺主于咳,水气乘之,故咳而微喘。仲景云:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙汤主之;小便不利,小腹满者,去麻黄加茯苓。往来寒热,胸胁满痛或咳者,小柴胡汤主之;小柴胡去人参、大枣,加五味子、干姜。若少阴证咳嗽,四肢沉重疼痛,小便不利,自下利而咳,真武汤主之;真武汤加五味子、干姜。大抵伤寒水气,皆因饮水过多。古人治水气而咳者,病在阳,则青龙汤主之;病在阴,真武汤主之。四肢厥逆,腹中痛或泄利而欬,四逆散主之;四逆散加五味子、干姜。下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。
0 k6 O7 R& |3 @5 G6 Q8 G 河间六书 【金 刘完素】4 z4 ~# W1 m' i7 L
* x g, u2 r6 N- B& w 咳嗽论* @* {$ M5 x% J
7 E# o3 z0 k7 B6 T* t( H 咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽,谓有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而且嗽也。脾湿者,秋伤于湿,积于脾也。故《内经》曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清,若反动之,气必上冲而为咳,甚则动于脾湿,发而为痰焉。是知脾无留湿,虽伤肺气而不为痰也。有痰寒少而热多。故咳嗽者,非专主于肺而为病,以肺主皮毛而司于外,故风寒先能伤之也。《内经》曰:五脏六腑,皆能令人咳,非独肺也,各以其时主之而受病焉。非其时,各传而与之也。所病不等,寒暑燥湿风火六气,皆令人咳。惟湿病痰饮入胃,留之而不行,止入于肺则为咳嗽。假令湿在于心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰,所治不同,宜随证而治之。若咳而无痰者,以辛甘润其肺。故咳嗽者治痰为先,治痰者下气为上。是以南星、半夏胜其痰,而咳嗽自愈;枳壳、陈皮利其气,而痰自下。痰而能食者,大承气汤微下之,少利为度;痰而不能食者,厚朴汤治之。夏月嗽而发热者,谓之热痰嗽,小柴胡四两,加石膏一两、知母半两用之。冬月嗽而发寒热,谓之寒嗽,小青龙加杏仁服之。然此为大例,更当随证随时加减之,量其虚实,此治法之大体也。 一阳发病,少气嗽泄,三焦不利,上咳下泄,心火不宁,其动若掣,调中散主之。 夫嗽者五脏皆有,皆因内伤脾胃,外感风邪,皮毛属肺,风寒随元府而入,腠理开张,内外相合,先传肺而入,遂成咳嗽,乃肺热也。寒化热,热则生痰,故喘满也。经云:喉中介介如梗状,甚则嗽血也。胸满气喘,痰盛稠粘,皆肺气热也。
# l1 K) Y" i2 y+ G 活法机要 【元 张洁古】
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咳嗽证
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咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽是有痰而有声,盖因伤于肺气而咳,动于脾湿,因咳而为嗽也。治咳嗽者治痰为先,治痰者下气为上。是以南星、半夏胜其痰,枳壳、陈皮下其气。痰而能食者,大承气汤微下之。痰而不能食者,厚朴汤治之。夏月嗽而发热者谓之热痰嗽,小柴胡汤四两,加石膏一两、知母半两用之。冬月嗽而寒热者谓之寒嗽,小青龙加杏仁服之。蜜煎生姜汤、蜜煎橘皮汤、烧生姜胡桃,皆治无痰而嗽者。此乃大例,更当随时随证加减之。2 @ t3 V" z8 E: `
儒门事亲 【元 张从政】; s+ R0 I+ t. }, `6 b, O
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嗽分六气毋拘以寒说' E* D. @( H8 Q, x6 d7 {9 y: f* y
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嗽与咳,一证也。后人或以嗽为阳,咳为阴,亦无考据。且《内经》咳论一篇,纯说咳也,其中无嗽字。由是言之,欬即嗽也,嗽即欬也。阴阳应象大论云:秋伤于湿,冬生咳嗽。又五脏生成篇云:咳嗽上气。又诊要经终篇云:春刺秋分,环为咳嗽。又示从容篇云:咳嗽烦冤者,肾气之逆也。《素问》惟以四处连言咳嗽,其余篇中,止言咳不言嗽,乃知咳嗽一证也。或言嗽为别一证,如伤寒书中说咳逆即咽中作梯磴之声者是也。此一说非。《内经》止以嗽为咳。生气通天论云:秋伤于湿,上逆而咳。与阴阳应象大论文义同,而无嗽字,乃知咳即是嗽明矣。余所以苦论此者,孔子曰:必也正名乎!嗽之为病,自古归之肺,此言固不易也。《素问》言:肺病喘欬逆。又曰:咳嗽上气,厥在胸中,过在手太阴阳明。《灵枢》十二经,惟太阴肺经云:肺胀满膨膨而喘咳,他经则不言。《素问》咳论虽言五脏六腑皆有咳,要之止以肺为主。《素问》言:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气。注云:邪谓寒气。经又云:邪气以从其合也,其寒饮食入胃,从脾脉上至于肺则肺寒,肺寒则内外合邪,因而客之,则为肺咳。后人见是言,断嗽为寒,更不参较他篇,岂知六气皆能嗽,若谓咳止为寒邪,何以岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病咳嗽;岁木不及,心气晚治,上胜肺金,咳而鼽;从革之纪,金不及也,其病嚏咳;坚成之纪,金太过也,上征与正商同,其病咳;少阳司天,火气下临,肺金上从,咳嚏衄;少阳司天,火淫所胜,咳唾血烦心;少阳司天,主胜则胸满咳;少阳司天之气,热郁于上,咳逆呕吐;三之气,炎暑至,民病咳呕;终之气,阳气不藏而咳;少阳之复,枯燥烦热,惊瘈咳衄,甚则咳逆而血泄;少阴司天,热气生于上,清气生于下,寒热凌犯而生于中,民病咳喘;三之气,天政布,大火行,余火内格,肿于上,咳喘,甚则血隘;少阴司天,客胜则鼽嚏,甚则咳喘;少阴之复,燠热内作,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛则入肺,咳而鼻渊。若此之类,皆生于火与热也,岂可专于寒乎?谓咳止于热与火耶?厥阴司天,客胜则耳呜掉眩,甚则咳。若此之类,乃生于风,岂可专于热与火也。谓咳专于风耶?太阴司天,湿淫所胜,咳唾则有血;太阴之复,湿变乃举,饮发于中,咳喘有声。若此之类,乃生于湿,岂可专于风也?谓咳止于湿耶?金郁之发,民病咳逆,心胁痛;岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病咳喘逆,逆甚而呕血;阳明司天,金火合德,民病咳,嗌塞;阳明司天,燥淫所胜,咳,腹中鸣;阳明司天,清复内余则咳衄嗌塞,心膈中热,咳不止而白血出者,死;阳明之胜,清发于中,嗌塞而咳;阳明之复,清气大举,咳哕烦心。若此之类皆生于燥,岂可专于湿也?谓咳止于燥耶?太阳司天,客气胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳。若此之类,乃生于寒,岂可专于燥也?又肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时咳短气,昼日则瘥,夜暮则甚,亦风咳也。劳风咳,出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,亦风咳也。有所亡失,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,亦热咳也。阳明厥逆,喘咳身热,亦热咳也。一阳发病,少气善咳,亦火咳也。喘咳者,水气并于阳明,亦湿咳也。风水不能正偃则咳,亦湿咳也。肾气腹大胫肿,喘咳身重,亦湿咳也。脾痹者,四肢懈惰,发咳呕汁,上为大寒,亦寒咳也。咳之六气,固然可以辨其六者之状。 风乘肺者,日夜无度,汗出头痛,涎痰不利,非风咳乎?热乘肺者,急喘而嗽,面赤潮热,手足寒,乳子亦多有之,非暑咳乎?火乘肺者,欬喘上壅,涕唾出血,甚者七窍血溢,非火咳乎?燥乘肺者,气壅不利,百节内痛,头面汗出,寒热往来,皮肤干枯,细疮燥痒,大便秘濇,涕唾稠粘,非燥咳乎?寒乘肺者,或因形寒饮冷,冬月坐卧湿地,或冒冷风寒,秋冬水中感之,嗽急而喘,非寒咳乎?其治法也,风之嗽,治以通圣散加半夏、大人参半夏丸,甚者汗之。暑之嗽,治以白虎汤、洗心散、凉膈散加蜜一匙而呷之。火之嗽,治以黄连解毒汤、洗心散、三黄丸,甚者加以咸寒大下之。湿之嗽,治以五苓散、桂苓甘露散及白朮丸,甚者以三花神佑丸下之。燥之嗽,治以木香葶苈散、大黄黄连阿胶丸,甚者以咸寒大下之。寒之嗽,治以宁神散、宁肺散;有寒痰在上者,以瓜蒂散越之。此法虽已几于万全,然老幼强弱,虚实肥瘦不同,临时审定,权衡可也。病有变态,而吾之方亦与之俱变。然则枯矾、干姜、乌梅、罂粟壳,其误人也,不为少矣。呜呼!有人自幼咳嗽,至老不愈而亦不死者,余见此等无限。或少年咳嗽,不计男女,不数月而殒者,亦无限矣。夫宁神、宁肺散,此等之人岂有不曾服者?其不愈而死者,以非寒咳,执(艹款)冬花、佛耳草,至死不移故也。曹魏时军吏李成苦咳嗽,昼夜不寐,时吐脓血,华佗以为非从肺来,以苦剂二钱匕,吐脓血二升余而瘥。若此之嗽,人不可不知也。 夫富贵之人,一切涎嗽,是饮食厚味热痰之致然也。先用独圣散吐之,吐讫可服人参散、通圣散加半夏,以此止嗽;更服大人参半夏丸,以之化痰也。大忌酸咸油腻生硬热物也。 夫贫难之人咳嗽,内外感风冷寒湿之致然也。《内经》曰:秋伤于湿,冬生咳嗽。可服宁神散、宁肺散加白朮之类则愈矣。忌法同前。 凡男子有病,面黄身热,肌瘦,寒热往来如疟状,更加涎嗽不止,或喘满面目浮肿者,或身体俱热,或有自汗。《内经》云:病名伤寒夹劳之证也。治之奈何?病在上者,其高者因而越之,可用防己散吐之,吐后切用通解丸一服,次服人参黄芪散、当归饮子、加减小柴胡汤,择而用之。《内经》谓男女之证,治法皆同,依此调治,无不取效矣。
# a% p ]1 p/ L' P/ ]" _ 东垣十书 【元 李杲】
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秋伤于湿冬必咳嗽论+ ?" v1 T5 R; g8 v7 Q
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秋者,清肃之气,收敛下行之体也。为湿所伤,是长夏之气,不与秋令也。秋令不及,所胜妄行,故火得以炎上而克金。心火既刑于肺,故肺气逆而为咳。所不胜者侮之,木气上行,与火同德,动而不息者也。所生者受病,故肾水亏也。长夏已亢,三焦之气盛也。命门者,三焦之合也。故迫肾水上行,与脾土湿热相合为痰,因痰而动于脾之湿也,是以咳嗽有声有痰。不发于秋而发于冬者,以其六阴之极,肃杀始得其气,故不咳嗽于秋而咳嗽于冬也。咳嗽者,气逆上行也。气上行而逆,故面目发微肿,极则身体皆肿,变为水气。故曰:浊气在上,则生(月真)胀。又曰:诸气膹郁,皆属肺金。此之谓也。春伤于风,夏伤于暑,冬伤于寒,辞理皆顺,时字伤令字也。独秋伤于湿,作令字伤时字,读者不疑也。此四者皆无所亢,而害其所乘之子也。邪从后至,言岁之主气各差其分而为病,一定之法也。若说秋字伤湿字,其文与上三句相通,其理与法不相通。大抵理与法通,不必拘于文也。故说诗者不以文害辞,不以辞害意,以意逆志,是为得之矣。故曰:春伤于风,说作人为风所伤,非也。若是则止当头痛恶风自汗,何以言夏为飧泄哉。今言春伤于风,即是时伤令也明矣。经云:东方来者为婴儿风,其伤人也,外在于筋,内舍于肝。又曰:春甲乙所伤谓之肝风。用此二句,以较前文,则辞理自通矣。- P: I: F4 \ i- p
湿气所伤论" b; Y1 x8 Z M, i8 ]
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《素问》生气通天论篇曰:秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。阴阳应象大论曰:秋伤于湿,冬生咳嗽。秋湿既胜,冬水复旺,水湿相得,肺气又衰,故乘肺而为咳嗽。其发为痿厥者,盖湿气内攻于脏腑则咳逆,外散于筋脉则痿弱也。当秋之时,湿气大行,秋伤于湿,湿则于肺,肺以秋适旺,湿虽入之不能发,至冬肺衰,然后湿始动也。雨淫腹疾,则当发为下利,冬以阳气内固,湿气不能下行,故上逆而为咳嗽。秋者,清肃之气,收敛下行之体也。为湿所伤,是长夏之气不与秋令也。秋令不及,所胜妄行,故火得以炎上而克金。心火既刑于肺,故肺气逆而为咳。所不胜者侮之,木气上行,与火同德,动而不息者也。所生者受病,故肾水亏也。长夏已亢,三焦之气盛也。命门者,三焦之合也。故迫肾水上行与脾土湿热相合为痰,因咳而动于脾之湿,是以咳嗽有声有涎。不发于秋而发于冬者,以其六阴之极,肃杀始得其气故也。但秋伤湿,上逆为咳嗽,为痿厥。其因病之原,则与春之风、夏之暑、冬之寒,三者同。其令行于时,则与三者异。夫三者,皆是本时之令也。湿乃长夏之令,何于秋言之?盖春夏冬每一时各有三月,故其令亦各就其本时而行也。若长夏则寄旺于六月之一月耳。秋虽亦有三月,然长夏之湿令,每侵过于秋而行,故曰秋伤于湿。若夫秋伤湿,其令行于时之义,上文已论之矣。前篇所谓上逆而咳,发为痿厥,不言过时,似是当时即发者。但既与风暑寒三者并言,则此岂得独为即发者乎。然经无明文,终亦不敢比同后篇,便断然以为冬发病也。虽然,湿本长夏之令,侵过于秋耳,纵使即发,亦近于过时而发者矣。此当只以秋发病者为论。湿从下受,故干肺为咳,谓之上逆。夫肺为诸气之主,今既有病,则气不外运,又湿滞经络,故四肢痿弱无力而或厥冷也。后篇所谓冬生咳嗽,既言过时,则与前篇之义颇不同矣。夫湿气久客不散,至冬而寒气大行,肺恶寒而或受伤,故湿气得以乘虚上侵于肺,发为咳嗽也。观者以此意求之,经旨其或着乎?8 \3 X2 V3 \ e! } ?; l8 h
用药法% ]2 @+ a- p0 X( Z0 l. g
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《难经》云:肺太过则外证面白善嚏,悲愁不乐欲哭,其内证喘咳上喝,逆气烦心,胸满烦热,夜则涕出多嚏,鼻塞不通,肺金大实,以子助母也。心脾肺皆受寒邪,涎出口甘,水反侮土,寡于畏也。腹中大寒,病名曰寒中。痰白作泡,肺中气虚而为大寒,子助母也。当于肺中泻肾水,非辛热之药不退也。口甘涎沫者,胃中寒而不和,以辛甘热去之,饮酒者多有此反化。 《素问》咳论十一证:肝咳,小柴胡汤;胆呕胆汁,黄芩加半夏、生姜汤。心咳,桔梗汤;小肠失气,芍药甘草汤。脾咳,升麻汤;胃吐长虫,乌梅丸。肺咳,麻黄汤;大肠遗矢,赤石脂禹余粮汤、桃仁汤,不止,猪苓汤分水。肾咳,附子细辛汤;膀胱遗溺,茯苓甘草汤。久咳不已,三焦受之,其状咳而腹满,不欲食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾面浮肿气逆也,钱氏异功散。! p r1 \ W! x
丹溪心法 【元 朱震亨】
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欬嗽
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, v( c9 ^, T, v3 M0 F 咳嗽有风寒、痰饮、火郁、劳嗽、肺胀之分。 春作是春升之气,用清凉药,二陈加薄、荆之类。夏是火气,炎上最重,用芩连。秋是湿热伤肺,冬是风寒外来,以药发散之后,用半夏逐痰,必不再来。 风寒行痰,开腠理,用二陈汤加麻黄、桔梗、杏仁,逐痰饮降痰,随证加药。火主清金,化痰降火。劳嗽,宜四物汤加竹沥、姜汁,补阴为主。 干咳嗽难治,此系火郁之证,乃痰郁其火,邪在中,用苦梗开之,下用补阴降火之剂,四物加炒蘗、竹沥之类;不已则成劳,此不得志者有之,倒仓法好。 肺虚嗽甚,此好色肾虚者有之。用参膏,以陈皮、生姜佐之,大概有痰加痰药。 上半日多嗽者,此属胃中有火,用贝母、石膏降胃火。午后嗽多者,属阴虚,必用四物汤加炒蘗、知母降火。黄昏嗽者,是火气浮于肺,不宜用凉药,宜五味子、五倍子敛而降之。五更多嗽者,此乃胃中有食积,至此时火气流入肺,以知母、地骨皮降之。 肺胀而嗽,或左或右,不得眠,此痰挟瘀血碍气而病,宜养血以流气,降火疏肝以清痰,四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁之类。 嗽而胁下痛,宜疏肝气,以青皮兼痰药,实者白芥子之类,在后以二陈汤加南星、香附、青黛、青皮、姜汁。瘀血碍气作嗽者,桃仁去皮尖、大黄酒炒,姜汁丸服。 治嗽多用生姜,以其辛散故也。
* C" s6 x. d' ~4 c% f) { 痰因火动逆上作嗽者,先治火,次治痰,以知母止嗽清肺滋阴降火。夜嗽用降,阴分嗽也。 治嗽多用粟壳,不必疑,但要先去病根,此乃收后药也。治痢亦同。 劳嗽即火郁嗽,用诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,不得眠,一边取其味酸苦,有收敛降火之功,佐以海石、童便浸香附、(艹舌)蒌、青黛、杏仁、半夏曲之类,姜蜜调噙化,必以补阴为主。 治嗽,灸天突穴、肺腧穴,大泻肺气。肺腧穴在三椎骨下两旁各一寸五分。 师云:阴分嗽者,多属阴虚治之。# z4 P ^' A; e9 {
有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。# R, a6 F. `0 t
肺痿专主养肺气,养血清金。: o' {7 t3 ~6 Y. N W" P3 R
嗽而肺气有余者宜泻之,桑白皮为主,半夏、茯苓佐之,泻其有余,补其不足。 肺燥者当润之,属热者,桔梗、大力、知母、鸡清。 声哑者属寒,宜细辛、半夏、生姜,辛以散之。肺虚者,人参膏、阿胶为主。阴不足者,六味地黄丸为要药,或知母茯苓汤为妙。阴虚气喘,四物汤加陈皮、甘草些少,以降其气,补其阴。白芍药须用酒浸晒干。 湿痰带风喘嗽者,不可一味苦寒折之,如千缗汤、坠痰丸,更以皂角、萝卜子、杏仁、百药煎、姜汁丸噙化。 痰积嗽,非青黛、(艹舌)蒌不除。有食积人,面青白黄色不常,面上有如蟹爪路,一黄一白者是。 欬逆嗽,非蛤粉、青黛、(艹舌)蒌、贝母不除。 口燥咽干有痰者,不用半夏、南星,用(艹舌)蒌、贝母。饮水者,不用(艹舌)蒌,恐泥膈不松快。 知母清肺止嗽滋阴降火。, ]! u& Z1 g' M+ c, r
杏仁泻肺气,气虚久嗽者,一二服即止。 治酒嗽,青黛、(艹舌)蒌,姜蜜丸噙,救肺。 食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,(艹舌)蒌、萝卜子为臣,青黛、百碱为使。
) X2 g! R6 H' _6 e4 q# C2 A 证治要诀 【明 戴思恭】4 C% [: e9 D7 i/ j: E
# s+ P0 B. I% L& L( ^ 欬嗽
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/ [; e* U$ h5 ]8 |" q+ ?5 Z) t 古人云:五脏六腑皆有咳嗽。夫嗽属肺,何为脏腑皆有之?盖咳嗽为病,有自外而入者,有自内而发者。风寒暑湿,外也;七情饥饱,内也。风寒暑湿,先自皮毛而入,皮毛者肺之合,故虽外邪,欲传脏腑,亦必先从其合而为嗽,此自外而入者也。七情饥饱,内有所伤,则邪气上逆,肺为气出入之道,故五脏之邪,上蒸于肺而为嗽,此自内而发者也。然风寒暑湿,有不为嗽者,盖所感者重,径伤脏腑,不留于皮毛。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,止在本脏,未即上攻。所以伤寒以有嗽为轻,而七情饥饱之嗽,久而复见。凡诸嗽,未审内外所感,并宜二陈汤加杏仁、五味、人参各半钱。重饮水一二口而暂止者,热嗽也;呷热汤而暂停者,冷嗽也。治热嗽,以小柴胡汤加五味;冷嗽,理中汤加五味。皆已试之验,此出《医余》。 诸嗽皆可佐以应梦观音散,而加喘者,以此于食前吞下养正丹。 壅嗽声重痰稠,或咳有血,以薄荷、生胡麻各一撮,细嚼,煎苏子降气汤,送下。 感风而嗽者,恶风有汗,或身体发热,或鼻流清涕,桂枝汤加人参、杏仁、五味各半钱。 咳嗽多汗,体虚而又不胜热药者,橘苏散。 感寒而嗽者,恶风无汗,或身体发热,或鼻流清涕,宜杏子汤。 若风寒俱感而嗽者,或恶风无汗,或恶风有汗,头痛身疼,塞鼻熏眼,涕泪稠粘者,小青龙汤。以上三药,伤寒太阳经有嗽者皆可用。 感暑而嗽者,自汗烦渴,或带寒面垢,六和汤加五味子一钱。 感湿而嗽者,身体痛重,或汗或小便不利,此多乘热入水,或冒雨露,或浴后不解湿衣致此,宜白朮汤。 热嗽咽喉干痛,鼻出热气,其痰嗽而难出,色黄且浓,或带血缕,或带血腥臭,或坚如蚬肉。不若风寒之嗽,痰清而白。宜金沸草散,仍以辰砂化痰丸或薄荷煎八风丹含化。热嗽宜金沸草散中加五味、杏仁、茯苓,十味入枣子一个同煎,功效尤胜,名旋覆汤。 有热嗽,诸药不效,竹叶石膏汤去竹叶,入粳米,少加知母,多加五味、杏仁,此必审是伏热在上焦心肺间,可用。 有热嗽失声咽痛,多进冷剂而声愈不出者,宜以生姜汁调消风散,少少进之;或只一味姜汁亦得。冷热嗽后失声者,尤宜。嗽而失声者,非独热嗽有之,宜审其证用药,佐以橄榄丸含化,仍浓煎独味枇杷叶散,热服。 冷热嗽因增减衣裳,寒热俱感。遇乍寒亦嗽,乍热亦嗽,饮热亦嗽,饮冷亦嗽。宜金沸草散、消风散各一贴和煎,或应梦人参散,或(艹款)冬花散、二母散;仍以辰砂化痰丸、八风丹,或四和丸含化。七情饥饱嗽,无非伤动脏腑正气,致邪上逆,结成痰涎,肺道不理,宜顺为先,四七汤半贴加桑白皮、杏仁、五味子、人参、阿胶各半钱。 有嗽血痰与食俱出者,此盖饮食失节,致肝气不利,而肺又有客邪。肝浊道,肺清道,清浊相干,宜二陈汤加木香、杏仁、细辛、枳壳各半钱。 有饮冷热酒,或饮冷水,伤肺致嗽,俗谓之凑肺,宜紫菀饮。 劳嗽,有久嗽成劳者,有因病劳久嗽者,其证寒热往来,或独热无寒,咽干嗌痛,精神疲极,其痰或浓,或有血腥臭异常,语音不出者,补肺汤半贴,加杏仁、贝母、(艹款)冬花、阿胶、百合各半钱煎,去滓,调锺乳粉。咽痛者,更加桔梗半钱;声甚者,更加秦艽半钱;呕者,去地黄加半夏如其数;气急者加灵砂丹或三妙丹。 经年累月,久嗽不已,服药不瘥,余无他证,却与劳嗽不同,宜三拗汤,仍佐以清金丹。 脾胃如常,饮食不妨者,加味人参清肺汤、参粟汤。有暴嗽服药不效者,或教之进生料鹿茸丸、大菟丝子丸,方愈。此乃肾虚所致,有本有标,却不可以暴嗽而遽补之。然所以易愈者,亦觉之早故也。 嗽而有血,见嗽血证。5 `: [0 N' R! ]9 Z; Q# b
时行嗽,发热恶寒,头痛鼻塞气急,状如伤冷热,连咳不已,初得病即伏枕,一两日即轻。记壬午秋,满城有此病,继甲午年夏秋之交,此病又自南而北,得免者少,并呼为虾蟆瘟。用参苏饮加细辛半钱。 有咳嗽痰多者,名曰劳嗽,与风寒壅热之嗽不同。此乃有本有标,本在肾而标在肺,可于虚损诸药求之,选用加五味、杏仁、阿胶、贝母、(艹款)冬花之属。嗽而加以喘者,于前药更加磨沉香,仍吞灵砂丹或三妙丹。嗽而有血者,详见血门嗽血证。5 ?" g) y/ q! v* z
医学纲目 【明 楼英】
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治法
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夫咳之为病,有一咳即出痰者,脾胜湿而痰滑也。有连咳十数不能出痰者,肺燥胜痰湿也。滑者,宜南星、半夏、皂角灰之属燥其脾,若利气之剂所当忌也。濇者,宜枳壳、紫苏、杏仁之属利其肺,若燥肺之剂所当忌也。肺咳喘息而有音,甚则吐血,麻黄汤。大肠咳而遗矢,赤石脂禹余粮汤、桃仁汤;不止,用猪苓分水散。心咳心痛,喉中介介鲠状,甚则咽喉痹,用桔梗汤。小肠咳,咳而失气,气与咳俱失,芍药甘草汤。与夏脉不及病同,盖小肠为心之腑故也。肝咳两胁下痛,甚不可以转,转则两胠下满,小柴胡汤。仲景云:咳引胁痛为悬饮,宜十枣汤。丹溪云:咳引胁痛,宜疏肝气,用青皮、枳壳、香附子等,实者白芥子之属。胆咳,呕胆汁,黄芩加半夏生姜汤。脾咳,右胁下痛,阴阴痛引肩背,甚则不可以动,动则咳剧,升麻汤。胃咳,呕,呕甚则长虫出,乌梅丸。肾咳,腰背相引而痛,甚则咳涎,麻黄附子细辛汤。膀胱咳,遗溺,茯苓甘草汤。三焦咳,腹满不欲饮食, 凡咳嗽面赤,胸腹胁常热,惟手足乍有凉时,其脉洪者,热痰在胸膈也,宜小陷胸汤、蒙石丸之类,清膈降痰;甚而不已者,宜吐下其痰热也。面白悲嚏,或胸急胀痛,或脉沉弦细迟而咳者,寒饮在胸腹也,宜辛热去之。
/ I- n+ x5 [3 ?+ @, @* J 干咳嗽: o! p: j9 ?. E( x% x
9 u3 O8 j0 t4 s' }. A2 t 干咳嗽者,无痰有声是也。此证本于气濇。濇微者,连咳十数声,方有痰出;濇甚者,虽咳数十声,亦无痰出。是为干咳嗽也。# ]8 D; A A' h7 d: X
明医杂着 【明 王纶】. P0 C/ i w( S! k# } \* t) P
8 w0 X. s2 h# c" t" |& e/ E1 J 咳嗽证治
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2 K4 ?6 q" k) @- Z% Q8 N4 y3 j, E 咳谓有声,肺气伤而不清。嗽谓有痰,脾湿动而生痰。咳嗽者,因伤肺气而动脾湿也。病本虽分六气五脏之殊,而其要皆主于肺,盖肺主气而出声也。治法须分新久虚实。新病,风寒则散之,火热则清之,湿热则泻之。久病便属虚属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁,滋之润之敛之,则治虚之法也。方用杏仁去皮尖、白茯苓各一钱,橘红七分,五味子、桔梗、甘草炙各五分。春多上升之气,宜润肺抑肝,加川芎、芍药、半夏各一钱,麦门冬、黄芩炒、知母各五分。春若伤风咳嗽鼻流清涕,宜辛凉解散,加防风、薄荷、黄芩炒、麦门冬各一钱。 【注 按前证若因风寒所伤,咳嗽声重头痛,用金沸草散。咳嗽声重,身热头痛,用局方消风散。盖肺主皮毛,肺气虚则腠理不密,风邪易入,法当解表,兼实肺气。肺有火则腠理不闭,风邪外乘,治宜解表兼清肺火,邪退即止。若数行解散,则重亡津液,邪蕴而为肺疽肺萎矣。故凡肺受邪不能输化,而小便短少,皮肤渐肿,咳嗽日增者,宜用六君子以补脾肺,六味丸以滋肾水。】 夏多火热,炎上最重,宜清金降火,加桑白皮、知母、黄芩炒、麦门冬、石膏各一钱。 【注 按王太仆云:壮水之主,以制阳光。前证若喘急而嗽,面赤潮热,其脉洪大者,用黄连解毒汤;热燥而咳,用栀子仁汤;咳唾有血,用麦门冬汤。俱兼以六味丸。夏月尤当用此,壮肾水以保肺金。】 秋多湿热伤肺,宜清热泻湿,加苍朮、桑白皮各一钱,防风、黄芩、山栀炒各五分。 【注 按前证若咳而身热自汗,口干便赤,脉虚而洪者,用白虎汤。身热而烦,气高而短,心下痞满,四肢困倦,精神短少者,香薷饮。若病邪既去,宜用补中益气加干山药、五味子以养元气,柴胡、升麻各二分以升生气。】 冬多风寒外感,宜解表行痰,加麻黄、桂枝、半夏、干姜、防风各一钱。肺金素有热者,再加酒炒黄芩、知母各五分。若发热头痛,鼻塞声重,再加槁本、川芎、前胡、柴胡各一钱。 【注 按前证果系风寒外感,形气病气俱实者,宜用麻黄之类,所谓从表而入,自表而出。若形气病气俱虚者,宜补其元气而佐以解表之药。若专于解表,则肺气益虚,腠理益疏,外邪乘虚易入,而其病愈难治矣。若病日久,或误服表散之剂,以致元气虚而邪气实者,急宜补脾土为主,则肺金有所养而诸病自愈。若人老弱,或劳伤元气而患前证,误用麻黄、枳壳、紫苏之类,而汗出亡阳者,多患肺痈肺痿。治失其宜,多致不起。】 若有痰,加半夏、枳壳。风痰,再加南星姜汁炒。湿痰,脾困少食,加白朮、苍朮。有痰而口燥咽干,勿用半夏、南星,宜加知母蜜水拌炒、贝母、(艹舌)蒌仁、黄芩炒。 【注 按前证若因脾气虚而为湿痰者,宜用补中益气汤。若因肾经虚热而口燥咽干者,宜用六味丸。】 若夏月热痰,或素有热痰,加黄芩、黄连、知母、石膏。 【注 按前证若心火乘肺,轻则用麦门冬汤,重则用人参平肺散。若上焦实热,用凉膈散;虚热用六君子汤。中焦实热,用竹叶石膏汤;虚热用竹叶黄芪汤。下焦虚热,用六味丸。】 上半日咳者,胃中有火,加贝母、石膏、黄连。五更欬者同上。 【注 按前证若胃中热甚为患者,宜用本方泄之。若胃中微热为患者,当用竹叶石膏汤清之。若胃中虚热所致者,须用补中益气汤补之,俱少佐以治痰之剂。其五更咳嗽者,当作脾虚宿食为痰治之。】 若咳嗽久肺虚,滋气补血,加人参、黄芪、阿胶、当归、生姜、天门冬、(艹款)冬花、马兜铃、芍药酒炒之类。肺热喘嗽,去人参加沙参,此兼补血气也。 【注 按肺属金,生于脾土,凡肺金受邪,由脾土虚弱不能生肺,乃所生受病,治者审之。】 黄昏咳者,火浮于肺,不可正用寒凉药,宜加五味子、五倍子、诃子皮敛而降之。 【注 按前证属脾肺气虚,以致肾经阳虚阴弱,而虚火上炎,或房劳太过,亏损真阴为患,法当补脾肺,生肾水,不可专主于肺也。】 若午后嗽者,属阴虚,即劳嗽也,宜补阴降火,加川芎、当归、芍药、熟地、黄蘗、知母、竹沥、姜汁、天门冬、(艹舌)蒌仁、贝母,此专补阴血也。 【注 按前证属肾气亏损,火炎水涸,或津液涌而为痰者,乃真脏为患也。须用六味地黄丸,壮肾水滋化源为主,以补中益气汤,养脾土生肺肾为佐,设用清气化痰则误矣。】 若火郁嗽,为痰郁火邪在中,宜开郁消痰,用诃子皮、香附童便浸、(艹舌)蒌仁、半夏曲、海石、青黛、黄芩为末,蜜调为丸噙化,仍服前补阴降火药,失治则成劳。 【注 按前证若因肺胃蕴热,痰气不利,宜用此。若因脾肺不清,气郁痰滞,用二陈加山栀、枳壳、桔梗。若因郁结伤脾,气血虚损,用济生归脾加山栀、桔梗。若因怒动肝火克脾,用四君子加山栀、柴胡。若劳役失宜,伤损元气,用补中益气加山栀、桔梗。】 若痰积食积作咳嗽者,用香附、(艹舌)蒌、贝母、海石、青黛、半夏曲、石膏、山楂、枳实、黄连姜炒为末,蜜调噙化。 【注 按前证若因饮食停滞胃口湿热所化者,宜用本方。若因脾胃气虚而痰积滞,用六君子加枳壳、木香。若因脾胃气虚而食积滞,用六君子加神曲、麦芽。夫早间吐痰咳嗽属食积,喘促咳嗽属肺气虚火旺,大抵当助胃壮气为主,不可专攻其痰。】 若劳嗽见血,加阿胶、当归、芍药、天门冬、知母、贝母、桑白皮,亦于前肺虚阴虚二条择用。大抵咳嗽见血,多是肺受热,邪气得热而变为火,火盛而阴血不宁,从火上升,故治宜泻火滋阴,忌用人参等甘温之药。然亦有气虚而咳血者,则宜用人参、黄芪、(艹款)冬花等药,但此等证不多耳。 【注 按前证亦有劳伤元气,内火妄动而伤肺者,亦有劳伤肾水,阴火上炎而伤肺者,有因过服天门、生地寒药,损伤脾胃,不能生肺金而不愈者,有因误用黄蘗之类,损伤阳气,不能生阴精而不愈者。凡此皆脾肺亏损,而肾水不足,以致虚火上炎,真脏为患也。须用补中益气汤,补脾土而生肺金,用六味地黄丸,滋肾水而生阴精,否则不救。】 因咳而有痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。但是食积成痰,痰气上升,以致咳嗽,只治其痰消其积,而咳自止,不必用肺药以治咳也。 【注 按前论治法最是,仍分六淫七情,及五脏相胜,脾肺虚实以治之。否则恐成肺痈之证。】+ E3 a) r0 T( G4 g6 z" O
医学入门 【明 李梴】4 r+ l) a! }6 n8 {, E
) u# n3 }" |# m. f. M$ n# ] 咳嗽总论/ Y5 ]( r& w P4 [8 _2 k
( c( z% @ M: R) _ 咳嗽多属肺火,伤寒言太阳病者何也?肺为五脏华盖,内通膀胱,外主皮毛,而为气之主,气逆而不下则咳。风寒乘之,气冷则滞;热邪乘之,气燥则郁;水饮乘之,与气相搏,寒热水气皆能生痰,又咳之所从始也。以风寒言之:太阳证身热呕喘者,麻黄杏仁汤;咳喘者,三拗汤。少阳证寒热胸满或挟泻者,小柴胡去参枣加五味子干姜。少阴证厥逆腹痛下利者,四逆汤加五味子、干姜;少阴咳而呕渴,心烦不得眠,下利者,猪苓汤。春冬伤风寒,夏秋伤湿冷,鼻塞喉鸣,气不得下而咳者,橘皮竹茹汤。以热咳言之,金沸草散、柴胡半夏汤、泻白散;或咳脓血者,小柴胡加黄芩、黑豆;咳嗽身热,脐腹满痛者,大柴胡汤下之;中满而呕者,大半夏汤;解利以后,胃寒不食者,理中汤、六君子汤,俱加五味子、细辛;痰气盛者,大橘皮汤;素有痰火者,当于芩连二陈汤中消息。又水咳者有三证,青龙汤治太阳之表水有寒,十枣汤治太阳之里水有癖,真武汤治阴证之里水有寒。凡咳而小便利者忌汗,久而入脏成劳。膏之上肓之下,不治。
9 M6 n( Y- s% S% Z ` 辨欬嗽4 r. r) _0 ?( t) X6 D
$ ?0 ]( ?, o* V' K4 w& K3 @7 C 咳因气动为声,嗽乃血化为痰。肺气动则咳,脾湿动则嗽,脾肺俱动则咳嗽俱作。然以肺为主,故多言咳,则包嗽在其中。
8 r4 I* A5 [2 ^ q4 a 分虚实7 [$ P% d" B1 r" h' A+ C
6 U) g& W0 [7 r v; S# M/ |; }6 O 咳必先审肺脉虚实:实者浮大有力,若沉而滑则痰气盛也。虚者弦大无力,若沉细带数则火郁极也。
5 B0 G& d* u9 y0 M' }6 \9 d- s# E 外感
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; L3 w8 e8 h" n. E& v) f$ W2 j4 {# j 风乘肺咳,则鼻塞声重,口干喉痒,语未竟而咳,参苏饮加桑白皮、杏仁,或柴胡半夏汤,后用诸咳丸。如久咳、夜咳、冬咳,风入肺窍者,宜熏之。 寒乘肺咳,则胸紧声哑,二陈汤加麻黄、杏仁,或苏沉九宝饮、华盖散、单生姜丸。有寒热者,小柴胡汤。又有一种遇寒则咳者,谓之寒暄,乃寒包热也,解表则除。枳梗汤加麻黄、防风、杏仁、陈皮、紫苏、木通、黄芩。如风寒郁热夜咳者,三拗汤加知母、黄芩。 暑乘肺咳,则口燥声嘶吐沫,六一散加辰砂;见血者,枇杷叶散。 湿乘肺咳,则身重骨节烦疼洒淅,五苓散、不换金正气散。 大概春气上升,润肺抑肝;夏火上炎,清金降火;秋湿热甚,清热泻湿;冬风寒重,解表行痰。$ `3 v5 U0 w: z$ G1 K6 ?
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火咳声多痰少,五更咳多者,食积湿热火流肺中,泻白散加知母,或古二母散。上半午咳多者,胃有实火,单石膏丸加知贝;便闭喘渴痰稠者,凉膈散、败毒散、古芩半丸。下半午咳多者,阴虚,四物合二陈汤加知母、黄蘗、麦门冬,顺而下之;如阴虚火燥,寒热盗汗,遗精见血者,四物汤加竹沥,或滋阴降火汤、加味二母丸。黄昏咳多者,火浮于肺,润肺丸以敛之,不可纯用凉药。通用二陈汤去半夏,加贝母、(艹舌)蒌、青黛、山栀、黄芩、桑白皮。 郁咳即火咳,久者干咳无痰,乃肾水焦枯,邪火独炎于肺,泻白散加苦梗为君以开之。久者诃黎丸,虚者肾气丸,不得志者霞天膏。如肺燥皮枯疮痒便闭者,活血润燥,生津饮。 劳咳,五劳虚咳也。疲极伤肝,咳而左胁疼引小腹者,二陈汤加芎、归、芍药、青皮、柴胡、龙胆、黄芩、竹茹,或黄芪建中汤。劳神伤心,咳而咽干咯血者,劫劳散、梦授天王补心丹。劳倦伤脾,咳而短气无力者,调中益气汤、补中益气汤。叫呼伤肺,咳而呕吐白沫,口燥声嘶者,润肺丸、人参清肺饮。房劳伤肾,咳而腰背痛,寒热者,二陈芎归汤。又有一种传证痨咳,即干咳劳久者,宜蛤蚧、天灵盖、雄黄、朱砂之类,须于痨瘵条参治。 食咳因食积生痰,气冲胸腹满者,二陈汤加厚朴、山楂、麦芽。伤生冷,致肺胃不清,嗳酸吐泻,恶风寒者,五积散、理中汤、异功散。伤煎炒热物者,葶苈散,或三补丸加知母、贝母。伤酒食者,香附(艹舌)蒌青黛丸。七情脏气不平则咳,久不已则入六腑。怒伤肝,两胁下满,入胆则呕苦汁。喜伤心,心痛咽肿,入小肠则咳与气俱失。思伤脾,咳右胁引肩背痛,甚则不可以动,入胃则吐痰沫长虫。忧伤肺,喘息唾血,入大肠则遗粪。恐伤肾,唾涎腰背引痛,入膀胱则遗尿,入三焦则腹满不欲食。始则关于肺,终则聚于胃也。宜二陈汤加蒌仁萝卜子、加味泻白散、参苏饮、四七汤、苏子降气汤、团参饮子、古橘甘散、古橘蒌丸、加减三奇汤选用。8 s( ?6 @/ {2 i$ b4 j8 P, _
痰水上干4 K2 g2 m7 m# J* I0 N
( a& A$ M' @% h$ G; E 痰咳,痰出咳止,胸膈多满。经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。湿在心谓之热痰,湿在肝谓之风痰,湿在肺谓之气痰,湿在肾谓之寒痰。惟湿痰入胃,上干于肺,则必作咳,宜千缗汤、坠痰丸、半(艹舌)丸选用。痰郁肺经,咳则涎多或结胸者,二陈汤加枳梗、(艹舌)蒌、黄芩、贝母,甚者鹤顶丹。痰积流入肺脘,久咳不得睡者,兜铃丸。痰因火动者,二陈汤加芩连或清气化痰丸。痰因宿食者,化痰丸;痰因酒湿者,蜂蒌丸;因酒者,(艹舌)连丸。如痰甚能食便闭者,小承气汤下之;不能食便闭者,厚朴汤或滚痰丸疏导之。 水咳,因饮茶水停蓄,为涎上涌,身热胸满怔悸者,小青龙汤;身寒胁硬者,真武汤;结胸者,小半夏汤;大便闭者,十枣汤;小便濇者,五苓散。详伤寒水证中。
( v- _6 }) B0 T 瘀血内阻* L9 {; ^, z6 y9 g
- @5 \$ r4 K2 r0 n6 @6 e) Y 瘀血咳则喉间常有腥气,轻者,泻白汤加生地、山栀、牡丹皮、麦门冬、桔梗;重者,桃仁、大黄、姜汁为丸服。或因打损劳力伤肺,通风寒则咳,或见血紫黑色者,四物汤去川芎,加大黄、苏木为末,酒调服,利去心肺间瘀血即止,后服人参养荣汤调理。 肺胀满,即痰与瘀血碍气,所以动则喘急,或左或右一边眠不得者是,四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁。若虚胀喘者,单人参膏、古百花膏。有水停蓄胀者,饮水则逆转不入,三白汤加泽泻、桔梗、五倍子。若因火伤极,无水以升而胀者,必干咳无痰,诃黎丸含化,以诃子有收敛降火之功,然亦危哉!
7 W) V* v' c0 R' Y1 W" E 治分新久3 O: w# r0 y) |9 C- C. { t0 U( a
% b! X* H( C0 L/ e+ e 新咳有痰者,外感随时解散;无痰者,便是火热,只宜清之。久欬有痰者,燥脾化痰;无痰者,清金降火。盖外感久则郁热,内伤久则火炎,俱宜开郁润燥。其间有七情气逆者,则以枳壳、香附顺气为先;停水宿食者,则以南星、槟榔分导为要。为血虚者,补之敛之。苟不治本而浪用兜铃、粟壳濇剂,反致缠绵。况肺为娇脏,易寒易热。虽人参平药,惟气虚最宜。若肺有火及风邪初盛者,俱宜沙参或元参代之。故咳不拘于寒也。久咳曾经利下,及劳倦饥饱,以致肺胃寒而饮食少进者,只理脾而咳自止。然肾为气脏,咳嗽动引百骸,自觉气从脐下逆奔而上者,乃肾虚气不归元,宜所服药中,加补骨脂、五味子,或三味安肾丸。阴虚者,肾气丸;阳虚者,黑锡丹以镇之。凡咳至肺胀及咽疮失音者,必死。古今图书集成医部全录卷二百四十四
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咳嗽门
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医宗必读 【明 李中梓】
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; q, I/ E, W/ {" g% C0 s. t1 K 咳嗽总论
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& l- t! Y1 z& j, K8 g: f8 u 有声无痰曰咳,肺由火烁。有痰无声曰嗽,脾受湿侵。有痰有声曰咳嗽。 按咳虽肺病,五脏六腑皆能致之。析其条目,经文尚有漏义;总其纲领,不过内伤外感而已。风寒暑湿伤其外,则先中于皮毛,皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,此自肺而后传于诸脏也。劳欲情志伤其内,则脏气受伤,先由阴分而病及上焦,此自诸脏而后传于肺也。自表而入者病在阳,宜辛温以散邪,则肺清而咳愈。自内而生者病在阴,宜甘以壮水,润以养金,则肺宁而火咳愈。大抵治表者,药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,如五脏生成篇所谓肺欲辛是也。治内者,药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,如宣明五气篇所谓辛走气,气病无多食辛是也。然治表者,虽宜动以散邪,若形病俱虚者,又当补中气而佐以和解。倘专于发散,恐肺气益弱,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧也。治内者,虽宜静以养阴,若命门火衰不能归元,则参芪桂附在所必用。否则气不化水,终无补于阴也。至夫因于火者宜清,因于湿者宜利,因痰者消之,因气者理之,随其所见之证而调治。在老人虚人,皆以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈而亟攻其邪,因而危困者多矣,可不谨诸!9 \ n4 B. |: _" {+ K& Q
分条治法
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肺咳,麻黄汤;心咳,桔梗汤;肝咳,小柴胡汤;脾咳,升麻汤;肾咳,麻黄附子细辛汤;胃咳,乌梅丸;胆咳,黄芩加半夏生姜汤;大肠咳,赤石脂禹余粮汤,不止,用猪苓分水散;小肠咳,芍药甘草汤;膀胱咳,茯苓甘草汤;三焦咳,钱氏异功散。感风者,恶风自汗,鼻流清涕,脉浮,桂枝汤加防风、杏仁、前胡、细辛;感寒者,恶寒无汗,鼻流清涕,脉紧,二陈汤加紫苏、干葛、杏仁、桔梗。春月风寒所伤,头痛身重,金沸草汤;夏月喘嗽,面赤脉洪,黄连解毒汤;秋月身热,自汗口干,便赤脉虚,大白虎汤;冬月风寒,形气病气俱实者,加减麻黄汤。感湿者,身体重痛,白朮酒;热嗽咽喉干痛,鼻出热气,痰稠腥臭,金沸草散去麻黄半夏,加薄荷、枇柏叶、五味、杏仁、桑白皮、贝母、茯苓、桔梗;乍寒亦嗽,乍热亦嗽,金沸草散、消风散,并二方煎服。七情饥饱,邪气上逆,四七汤加杏仁、五味子、桑皮、人参、阿胶、麦门冬、枇杷叶。饮冷致嗽,紫菀饮;嗽吐痰食俱出,二陈加杏仁、木香、细辛、枳壳;食积痰嗽,二陈汤加(艹舌)蒌、莱菔子、山楂、枳实、曲糵;声哑,外感寒包热者,细辛、半夏、生姜辛以散之。内伤火来克金者为坏证,宜壮水清金。经年久嗽,服药不瘥,余无他证,与劳嗽异,一味百部膏。咳嗽烦冤,八味丸、安肾丸。暴咳诸药不效,大菟丝子丸,不可以其暴嗽而疑遽补之非。咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤。酢抢而嗽,甘草二两去皮,作二寸段,中半劈开,用猪胆汁五枚浸三日,火炙为末,蜜丸,茶清吞二钱,临卧时服之。食咸哮嗽,白面二钱,砂糖二钱,糖饼灰汁,捻作饼子,炉内煨熟刬出,加轻粉四钱,另炒,将饼切作四桠,入轻粉在内,令患人吃尽,吐出病根即愈。肺胀咳而上气,鼻扇抬肩,脉浮大者,越婢加半夏汤主之;无外邪而内虚之肺胀,宜诃子、海石、香附、(艹舌)蒌仁、青黛、半夏、杏仁、姜汁为末,蜜调噙化之;肺胀躁喘,脉浮,心下有水,小青龙汤加石膏;肺胀而左右不得眠,此痰夹瘀血碍气而病,四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、韭汁。, W( ~6 Y( h$ m z X' Y2 F
虚劳证
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有声无痰曰咳,肺因火烁也,新定清宁膏。有痰有声曰嗽,脾受湿侵也,二陈汤。脾虚倦怠者,六君子汤。劳嗽声哑者,死。
9 c U0 [8 [7 D Y- d* _0 ^" y, p: L 伤寒证* R6 _. u; |( p/ G1 w" @6 M
0 M& o: D. r4 T3 l5 c- S8 C 太阳证罢表未解,心下有水气,证呕发热而咳,太阳发热咳嗽,并宜小青龙汤。 太阳发热呕哕而咳,小柴胡汤;少阳寒热往来,咳嗽胸胁满,或泄利,小柴胡去参枣,加五味子、干姜。少阴咳嗽,真武汤;少阴腹痛,小便不利,四肢沉重,咳嗽者,水气也,真武汤加五味子、细辛、干姜。
& B( h) H: W: U4 j p 脉候
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脉出鱼际为逆气喘息。咳而脉虚必苦冒,浮直而虚者易治。喘而气逆,脉数有热,不得卧,难治。上气喘嗽,面肿肩息,脉浮大者,死。久嗽脉弱者生,实大数者死。上气,喘嗽低昂,脉滑,手足温者,生。脉濇四肢寒者,死。咳而脱形,身热脉小坚急,以疾为逆,不过十五日死。咳嗽羸瘦,脉形坚大者,死。咳嗽脉沉紧者死,浮直者生,浮软者生,小沉伏匿者死。咳而呕腹满泄泻,弦急欲绝者,死。. C9 L) U( `# o/ ^) `3 f7 P/ k) D
古今医鉴 【明 龚信】, }, a9 j7 C4 c1 ]) F/ a$ _6 H
' k" h0 c l3 m9 @" r 治法3 k& O5 X8 K+ H3 d- E. x
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凡治嗽有用五味子者,以收肺气,乃火热必用之剂。若有外邪而骤用之,恐闭住邪气,必先发散,然后可用。诃子味酸苦,有收敛降火之功。杏仁散肺中风寒,然性实有热,因于寒者为宜。桑白皮泻肺气,然性不纯良,用之者当戒。马兜铃去肺热而补肺也。生姜辛能发散也。罂粟壳不可骤用,乃后收功药也。人参以其气虚,或新咳挟虚者可用,若风寒邪盛,或久嗽肺有郁火者,不可用也。(艹舌)蒌仁甘能补肺,润能降气,胸中有痰者自降。3 N: @9 A: V: f( c+ O
医学准绳六要 【明 张三锡】
& f- E8 K8 e! q8 e( ?9 Z, @/ c 咳嗽总论8 n0 B0 I1 X0 _. E+ H/ S
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五脏六腑,一有浊气,郁而为火,炎上熏肺,则令人咳,是肺乃总司尔。《活人书》曰:肺为五脏六腑之华盖,专主于气,气之清浊既分则无嗽。清气不分,浊气上干于华盖,加以挟水停饮,肺不得清则为嗽。抑考《内经》曰:五脏六腑皆令人嗽,非独肺也。大抵外邪郁火,痰饮上攻,脉弦滑数,有余之证可治。若失血家脉芤数,潮热面赤,下午剧者,初或可治,日久羸瘦不可救。
- I* b. U# { ]' H) v1 k 伤寒六书 【明 陶华】
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欬嗽
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8 ]& M! H, |6 y1 @& ^ 咳者謦咳,俗谓之嗽。肺主气,肺为邪所乘,气逆而不下也,故令咳嗽。有肺寒而咳者,有停饮而咳者,有邪在半表半里而咳者,治各不同。其水咳三证,不可不辨。小青龙,太阳之表水也;十枣汤,太阳之里水也;真武汤,阴证之水气也。盖水与表寒相合而咳,则小青龙汤当汗之;水与里寒相合而咳,则真武汤温之;里癖合水动肺而嗽,十枣汤所以下之也。 太阳病身热咳嗽,干呕喘而利,小青龙汤有加减法。恶寒身痛,只依本方。身凉咳嗽,干呕为利,心下痞满,引胁下痛,十枣汤。 四肢痛重,腹痛下利,咳嗽或呕,真武汤有加减之法。 少阳病寒热往来,胸胁硬满而痛,咳嗽,小柴胡汤有加减之法。 少阳咳嗽,四逆汤。腹痛下利,咳嗽中满而呕,大半夏汤。' m, s0 b/ N2 {! k6 k4 m, C
古今医统 【明 徐春甫】# B; q1 J7 P2 G0 m& N% @" I8 |, n# w% ?
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咳嗽二字取义辩% Q& e0 P3 Z& H/ m
' G4 h; E' X! a4 J8 D; n 《内经》有以咳言者,有以咳嗽言者。如秋伤湿二篇,一篇只咳字,一篇有嗽字,子和谓以此则知咳即嗽也明矣。《玉机》分为阴阳气血,亦过凿矣。洁古《机要》云:咳乃无痰有声,嗽乃有痰无声,咳兼嗽乃有声有痰,斯为咳嗽之少别,然则字义倒说为戾耳。 柏斋何氏曰:《机要》所论咳嗽二证,盖倒说也。肺为气主而声出焉,肺伤寒饮,郁而为痰,声欲上出,为痰所隔,故相攻而作声,痰出声乃通利,斯谓之咳。外感风寒,肺管为寒气所束,声出不利,故亦相攻作声,然无物也,斯谓之嗽。咳字从亥,亥者有形之物也,故果核草荄皆从亥,亥复有隔关之义。嗽字从束从欠,此古人制字之妙,乃二证之所以分也。观此则《机要》之说,诚倒置欤?
1 M- ?" D U. | G 病分三因
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* ]! k4 g, Z! w$ f8 s 陈无择云:伤风嗽者,憎寒壮热,自汗恶风,口干烦躁;伤寒嗽者,憎寒发热,无汗恶风,烦躁不渴;伤暑咳者,节骨烦疼,四肢重着洒淅。此属外因。五脏咳而不已,则六腑受之者,此属内因。如咳而发作寒热,引腰背痛,或喘满,此因房劳伤肾;或中满腹胀,抢心痛不欲食,此因饥饱伤脾;或咳而左胁偏痛引小腹,并膝腕疼,此因疲极伤肝;或吐白涎,口燥声嘶,此因呼叫伤肺;或咳而烦热自汗,咽干咯血,此因劳神伤心。并属不内外因也。+ j. T: u7 }7 Q$ }
证主气逆
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. L+ C V4 T% Q+ h! E$ J 巢氏曰:肺虚感微寒而成咳,咳而气还聚于肺,肺则胀,是为咳逆也。邪气与正气相搏,正气不得宣通,但逆上咽喉之间。邪伏则气静,邪动则气奔上,烦闷欲绝,故谓咳逆上气也。& f4 z* |' g* p" ]2 a
治当顺时
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夏月嗽而热者,谓之热嗽,以小柴胡汤加石膏、知母之属是也。冬月嗽而恶寒,谓之寒嗽,以小青龙汤加杏仁、(艹款)冬花、细辛、干姜之属是也。 凡嗽,春是春升之气,《杂着》云宜润肺抑肝,二陈汤加杏仁、知母、五味子、川芎、白芍药、麦门冬、炒黄芩。夏嗽火炎于上,用二陈去半夏加五味、桔梗、桑白皮、地骨皮、麦门冬、黄芩、石膏、贝母之类。秋嗽湿热伤肺,用清热泻湿,二陈汤去半夏加杏仁、天门冬、防风、桔梗、苍朮、白朮、桑白皮、栀子仁、黄芩之类。冬嗽风寒外束,用解散,二陈汤加麻黄、桂枝、桔梗、杏仁;发热头痛,加川芎、槁本、前胡、柴胡之类。
, k" `; O; Q6 X* @. F 分虚实新久
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2 M; T6 N& \) f* Q/ R$ D 凡咳嗽之人,体气虚弱者,用泻气药多不效,间有效者必复作,若此者,并宜补益而嗽自愈。体气厚者,或系外感,俱宜发散邪气,破滞气而嗽自宁。新咳嗽者,亦是从实者之治也;久咳嗽者,从补法之治也。或用濇药击其惰归,九仙散之属是也。
4 F' T. z2 p0 E! p 禁先用涩药2 `& `8 Y# \3 j" ^
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凡治咳嗽,必先各因其病根,伐去邪气,而后以乌梅、诃子、五味子、罂粟壳、(艹款)冬花之类,其性燥涩,有收敛劫夺之功,亦在所必用,可一服而愈,慎毋越其先后之权衡也。
! q$ ^4 x5 T* n; p 呷嗽
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呷嗽者,犹咳嗽也。其胸膈痰饮多者,嗽则气动于痰,上搏咽喉之间,痰气相搏,随嗽动息,呼呷有声,谓之呷嗽。仲景、丹溪皆云:喉中作水鸡声,射干麻黄汤之属是也。其与咳嗽大抵相同,至于投药,则应加消痰破饮之物,以此为异耳。
% q* Z _- X$ ?3 x+ Q" q6 E 证治准绳 【明 王肯堂】
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6 d2 H6 b) C4 D. A1 `$ {8 B 咳嗽论( Q0 \. b# [/ h1 [) O
+ o% N* B0 c, Q% _ 咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽是有痰而有声,盖因伤于肺气而咳,动于脾湿因咳而为嗽也。经言五脏六腑皆有咳嗽,咳嗽属肺,何为脏腑皆有之?盖咳嗽为病,有自外而入者,有自内而发者。风寒暑湿,外也;七情饥饱,内也。风寒暑湿先自皮毛而入,皮毛者肺之合,故虽外邪,欲传脏腑,亦必先从其合而为嗽,此自外而入者也。七情饥饱,内有所伤,则邪气上逆,肺为气出入之道,故五脏之邪,上蒸于肺而为嗽,此自内而发者也。然风寒暑湿有不为嗽者,盖所感者重,径伤脏腑,不留于皮毛。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,止在本脏,未即上攻。所以伤寒以有嗽为轻,而七情饥饱之嗽,久而后见。治法当审脉证三因,若外因邪气,止当发散,又须原其虚实冷热。若内因七情,则随其部经,在与气口脉相应,当以顺气为先,下痰次之。有停饮而咳,又须消化之方,不可用乌梅、罂粟酸濇之药。其寒邪未除,亦不可便用补药。尤忌忧思过度,房室劳伤,遂成瘵疾,宜养脾生肺也。 《仁斋直指》云:感风者鼻塞声重,伤冷者凄清怯寒,挟热为焦烦,受湿为缠滞,瘀血则膈间腥闷,停水则心下怔忪,或实或虚,痰之黄白,唾之稀稠,从可知也。治嗽大法:肺脉浮,为风邪所客,以发散取之;肺脉实,为气壅内热,以清利行之;脉濡散为肺虚,以补肺安之。其间久嗽之人,曾经解利,以致肺胃俱寒,饮食不进,则用温中助胃,加和平治嗽之药。至若酒色过度,虚劳少血,津液内耗,心火自炎,遂使燥热乘肺,咯唾脓血,上气涎潮,其嗽连续而不已。唯夫血不荣肌,故邪在皮毛,皆能入肺,而自背得之尤速,此则人参、芎、归所不可无。一种传注,病涉邪恶,五脏反克,毒害尤深,近世率用天灵盖、蛤蚧、桃柳枝、丹砂、雄黄、安息香、苏合香丸通神之剂。然则咳嗽证治,于此可以问津索途矣,抑犹有说焉。肺,出气也;肾,纳气也。肺为气之主,肾为气之本。凡咳嗽暴重,动引百骸,自觉气从脐下逆奔而上者,此肾虚不能收气归元也。当以破故纸安肾丸主之,毋徒从事于宁肺。
- T% Q1 T5 X1 x 医贯 【明 赵献可】
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+ a6 n7 ?( q! B6 B 咳嗽论治6 ]' n4 i1 z7 n/ @. C7 R( M
! G; m- _9 h( V, y 咳谓无痰而有声,嗽是有痰而有声,虽分六腑五脏之殊,而其要皆主于肺。盖肺为清虚之腑,一物不容,毫毛必咳。又肺为娇脏,畏热畏寒,火刑金固嗽,水冷金寒亦嗽,故咳嗽者,必责之肺。而治之之法,不在于肺而在于脾,不专在脾而反归重于肾。盖脾者肺之母,肾者金之子,故虚则补其母,实则泻其子也。 如外感风寒而咳嗽者,今人率以麻黄、枳壳、紫苏之类,发散表邪,谓从表而入者,自表而出。如果系形气病气俱实者,一汗而愈。若形气病气稍虚者,宜以补脾为主,而佐以解表之药。何以故?盖肺主皮毛,惟其虚也,故腠理不密,风邪易以入之。若肺不虚,邪何从而入耶?古人所以制参苏饮中必有参,桂枝汤中有芍药、甘草,解表中兼实脾也。脾实则肺金有养,皮毛有卫,已入之邪易以出,后来之邪无自而入矣。若专以解表,则肺气益虚,腠理益疏,外邪乘间而来者,何时而已耶?须以人参、黄芪、甘草以补脾,兼桂枝以驱邪,此予谓不治肺而治脾,虚则补其母之义也。 《仁斋直指》云:肺,出气也;肾,纳气也。肺为气之主,肾为气之本。凡咳嗽暴重,动引百骸,自觉气从脐下逆奔而上者,此肾虚不能收气归元,当以地黄丸、安肾丸主之,毋徒从事于肺,此虚则补子之义也。余又有说焉。五行之间,惟肺肾二脏,母盛而子宫受邪。何则?肺主气,肺有热,则气得热而上蒸,不能下生于肾,而肾受邪矣。肾既受邪,则肺益病。此又何也?盖母藏子宫,子隐母胎,凡人肺金之气,夜卧则归藏于肾水之中,今因肺受心火之邪,欲下避水中,而肾水干枯,有火无可容之地,于是复上而病矣。 有火烁肺金而咳嗽者,宜清金降火。今之医书中,论清金降火者,以黄芩、天麦冬、桑白皮清肺金,以黄连降心火,石膏降胃火,以四物、黄蘗、知母降阴火;谓枳、半渗泄伤阴,易用贝母、(艹舌)蒌、竹沥、枇杷叶,以润肺而化痰。以上治法,岂不平正通达耶?殊不知清金降火之理,似是而实非。补北方,正所以泻南方也;滋其阴,即所以降火也。独不观启元子壮水之主以制阳光乎?予相火论及滋阴降火论中,已详言黄蘗、知母之不宜用,与夫寒凉诸药之害矣。予又有说焉。王节斋云:凡酒色过度,损伤肺肾真阴者,不可服参、芪,服之过多则死,盖恐阳旺而阴消也。自此说行而世之治阴虚咳嗽者,视参、芪如砒毒,以黄蘗、知母为灵丹,使患此证而服此药者,百无一生,良可悲也。有能寡欲而不服药者,反可绵延得活。可见非病不可治,乃治病之不如法也。盖病本起于房劳太过,亏损真阴,阴虚而火上,火上而刑金故咳,咳则金不能不伤矣。予先以壮水之主之药,如六味地黄之类,补其真阴,使水升而火降,随即以参、芪救肺之品,以补肾之母,使金水相生而病易愈矣。世之用寒凉者,肤浅庸工,固不必齿,间有知用参、芪者,不知先壮水以镇火,而遽投参、芪以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,岂药之罪哉?此所谓不识先后著者也。有脾胃先虚,土虚不能制水,水泛为痰,子来乘母而嗽者矣。又有初虽起于心火刑金,因误服寒凉,以致脾土受伤,肺益虚而嗽者,乃火位之下,水气承之,子来救母,肾水复火之雠,寒水挟木势而上,侵于肺胃,水冷金寒故嗽。前疾未除,新病愈甚。粗工不达此义,尚谓痰火难除,寒凉倍进,岂不殆哉!斯时也,须用六君子汤加炮姜以补脾肺,八味丸以补土母,而引水归源,此等治咳嗽之法,幸同志者加之意焉! 《金匮》云:咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。此论外感有嗽而声哑者。盖金实不鸣,金破亦不鸣,实则清之,破则补之,皆治肺之法也。又须知少阴之络入肺中,循喉咙挟舌本,肺为之标,本虚则标弱,故声乱咽嘶舌萎,声不能前,出仲景伤寒书。一男子年五十余岁,病伤寒咳嗽,喉中声如齁,与独参汤一服而齁声除,至二三服而咳嗽亦渐退,服二三斤,病始全愈。 有一等干咳嗽者,丹溪云:干咳嗽,极难治。此系火郁之证,乃痰郁其火邪在中,用逍遥散以开之,下用补阴之剂而愈。& K. F* J* q; K m$ o
医门法律 【清 喻昌】) n4 `2 ?+ p8 h6 A, o
& L1 }0 {% M+ z# h w 咳嗽论) Y6 S2 ?, G; s) ~- J! M$ y
0 }. p) Q% \9 a+ N3 f6 y 咳嗽一证,求之《内经》,博而寡要;求之《金匮》,惟附五方于痰饮之后,亦无颛论。不得已问津于后代诸贤,所谓珪璧琳琅,非不棼然案头,究竟各鸣己得而鲜会归。昌不以漫然渺然之说,传信后人,将何以为言哉?盖尝反复《内经》之文,黄帝问于岐伯曰:肺之令人欬者,何也?岐伯对曰:五脏六腑,皆足令人咳,非独肺也。此一语,推开肺咳,似涉太骤。设当日先陈肺咳,以渐推详,则了无疑义,后世有成法可遵矣。非然也,圣人立言,不过随文演义,微启其端,苟必一一致详,即非片言居要之体,所以读《内经》贵在自得其要,得其要则一言而终,不得其要则流散无穷,岂特论咳嗽一证为然哉。黄帝训雷公之辞,有曰:不知比类,足以自乱,不足以自明。固知比类之法,不但足以蔽《内经》之义,并足以蔽穷无穷极无极之义,管可窥天,蠡可测海,《内经》千万年脱略之文,一知比类,直可合符一堂。至于苛病当前,游刃恢恢,不待言矣。请申之。岐伯虽言五脏六腑皆足令人咳,其所重全在于肺。观其下文云:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食人胃,从胃脉上至于肺则肺寒,肺寒则内外合,邪因而客之,则为肺咳。此举形寒饮冷伤肺之一端,以明咳始之因耳。内外合邪四字,扼要比类之法,重在于此。人身有外邪,有内邪,有外内合邪,有外邪已去而内邪不解,有内邪已除而外邪未尽,才一比类,了然明白。奈何不辨之于早,听其酿患日深耶?夫形寒者,外感风寒也;饮冷者,内伤饮食也。风寒无形之邪入内,与饮食有形之邪相合,必留恋不舍,治之外邪须从外出,内邪须从下出,然未可表里并施也。《金匮》五方,总不出小青龙汤一方为加减,是《内经》有其论,《金匮》有其方矣。而《内经》、《金匮》之所无者,欲从比类得之,果何从哉?进而求之暑湿,暑湿之邪,皆足令人咳也。盖暑湿之外邪内入,必与素酝之热邪相合,增其烦咳,宜从辛凉解散,又当变小青龙汤之例为白虎,而兼用天水、五苓之属矣。进而求之于火,则有君相之合,无内外之合,而其足以令人致咳者十常八九,以心与肺同居膈上,心火本易于克制肺金。然君火无为而治,恒不自动,有时劳其心而致咳,息其心咳亦自止,尚不为剥床之灾也。惟相火从下而上,挟君火之威而刑其肺,上下合邪,为患最烈,治之亦可从外内合邪之例比拟,其或引或折,以下其火,俾不至于燎原耳。于中咳嗽烦冤,肾气之逆,亦为上下合邪,但浊阴之气,上干清阳,为膈肓遮蔽,任其烦冤,不能透出,亦惟下驱其浊阴,而咳自止矣。进而求之于燥,内外上下初无定属,或因汗吐太过而津越于外,或因泻利太久而阴亡于下,或营血衰少不养于筋,或精髓耗竭不充于骨,乃致肺金日就干燥,火入莫御,咳无止息,此时亟生其津,亟养其血,亟补其精水,犹可为也。失此不治,转盻瓮干杯罄,毛瘁色弊,筋急爪枯,咳引胸背,吊胁疼痛,诸气膹郁,诸痿喘呕,嗌塞血泄,种种危候,相因而见,更有何法可以沃其焦枯也耶?经谓咳不止而出白血者死,岂非肺受燥火煎熬而腐败,其血亦从金化而色白耶?至于五脏六腑之咳,《内经》言之不尽者,要亦可比类而会通之耳。昌一人知见有限,由形寒饮冷伤肺一端,比类以及暑湿火燥,不过粗枝大叶,启发聪明之一助,至从根本入理深谭,是必待于后人矣。
* }- `9 j! ?& g2 D$ L 续论
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昌着咳嗽论,比类《内经》,未尽底里,窃不自安,再取《金匮》嚼蜡,终日不辍,始得恍然有会,始知《金匮》以咳嗽叙于痰饮之下,有深意焉。盖以咳嗽必因之痰饮,而五饮之中,独膈上支饮,最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽,即无外邪而支饮渍入肺中,自足令人咳嗽不已。况支饮久蓄膈上,其下焦之气,逆冲而上者,尤易上下合邪也。夫以支饮之故,而令外邪可内,下邪可上,不去支饮,其咳终无宁宇矣。去支饮,取用十枣汤,不嫌其峻。岂但受病之初,即病蓄已久,亦不能舍此别求良法。其曰:咳家其脉弦为有水,十枣汤主之。正谓急弦之脉,必以去支饮为亟也,犹易知也。其曰:夫有支饮家咳烦胸中痛者,不卒死,至一百日一岁,宜十枣汤,此则可以死而不死者,仍不外是方去其支饮,不几令人骇且疑乎?凡人胸膈间孰无支饮,其害何以若此之大?其去害何必若此之力?盖膈上为阳气所治,心肺所居,支饮横据其中,动肺则咳,动心则烦,搏击阳气则痛,逼处其中,营卫不行,神魂无依,则卒死耳。至一百日一年而不死,阳气未散,神魂未离可知。惟亟去其邪,可安其正,所以不嫌于竣攻也。扫除阴浊,俾清明在躬,较彼姑待其死,何得何失邪?其曰:久咳数岁,其脉弱者可治,实大数者死,其脉虚者必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。夫不治其咳而治其饮,仲景意中之隐,不觉一言逗出。其实大数,为火刑金而无制,故死。其弱且虚,为邪正俱衰而易复,故可愈也。其曰:咳逆倚息,不得卧,小青龙汤主之。明外内合邪之证,惟有小青龙的对一方耳。然而用小青龙汤,其中颇有精义,须防冲气自下而上,重增浊乱也。冲气重增浊乱,其咳不能堪矣。伤寒证用大青龙汤,无少阴证者可服,脉微弱者不可服,服之则肉瞤筋惕而亡阳。杂证用小青龙汤,亦恐少阴肾气素虚,冲任之火易于逆上,冲任火上,无咳且增烦咳,况久咳不已,顾可动其冲气耶?盖冲任二脉,与肾之大络,同起肾下,出胞中。肾虚不得固守于下,则二脉相挟,从少腹逆冲而上也。于是用桂苓五味甘草汤,先治其冲气,冲气即低,而反更咳胸满者,因水在膈间不散,其病再变,前方去桂加干姜、细辛以治其咳满,咳满即止。第三变而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水,水去呕止。第四变,其人形肿者,以水尚在表也,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之,若逆而内之者必厥。所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。第五变面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。嗟夫!仲景治咳,全不从咳起见,去其支饮,下其冲气,且及下冲气法中之法,游刃空虚,全牛划然已解,何其神耶!向也不解作者之意,只觉无阶可升,何期比类而得外邪内入下邪上入之端,因复参之《金匮》,其精蕴始得洞瞩,岂非神先告之耶?慰矣!慰矣!
5 O+ z; o l8 `$ b 杂论0 q- h7 |1 l6 H' G# `3 c$ E |7 p' S
+ J) `. B7 X r 《内经》秋伤于湿,冬生咳嗽,此脱文也,讹传千古,今特正之。曰:夏伤于暑,长夏伤于湿,秋必痎疟,秋伤于燥,冬生咳嗽。六气配四时之理,灿然明矣。盖湿者,水类也。燥者,火类也。湿病必基于春夏,燥病必甚于秋冬,痎疟明是暑湿合邪,然湿更多于暑,何反遗而不言?至于咳嗽全是火燥见病,何反以为伤湿邪?所以春夏多湿者,春分以后,地气上升,天气下降,二气交而湿蒸于中,土膏水溽,础润水津,人身应之,湿病见焉。秋冬多燥病者,秋分以后,天气不降,地气不升,二气分而燥呈其象,草黄木落,山巉水枯,人身应之,燥病见焉。然则咳嗽之为伤燥,岂不明哉! 六气主病,风火热湿燥寒,皆能乘肺,皆足致咳,其湿咳,即分属于风火热燥寒五气中也。风乘肺咳,汗出头痛,痰涎不利;火乘肺咳,喘急壅逆,涕唾见血;热乘肺咳,喘急面赤,潮热,甚者热甚于中,四末反寒,热移于下,便泄无度;燥乘肺咳,皮毛干槁,细疮湿痒,痰胶便秘;寒乘肺咳,恶寒无汗,鼻塞身疼,发热躁烦。至于湿痰内动为咳,又必因风、因火、因热、因燥、因寒,所挟各不相同,至其乘肺则一也。 风寒外束,华盖散、参苏饮;如声音不出,风邪,人参荆芥汤;寒邪,三拗汤;遇冷咳发者,橘皮半夏汤。 火热内燔,加减泻白散、水煮金花丸;如身热如炙,紫菀膏。 伤暑之咳,自汗脉虚发渴,人参白虎汤、清暑益气汤。 伤湿之咳,身重脉细痰多,五苓散、白朮汤;如喘满浮肿,款气丸;湿热素蕴于中,黄连解毒汤、滚痰丸;湿热素蕴于上,连声迸气不通者,桑白皮散。 伤燥之咳,痰粘伤逆,血腥,杏仁萝卜子丸;清金润燥,天门冬丸、凤髓汤;如面目浮肿,蜜酥煎。 内伤之咳,治各不同:火盛壮水,金虚崇土,郁甚舒肝,气逆理肺,食积和中,房劳补下,用热远热,用寒远寒。内已先伤,药不宜峻。至于上焦虚寒,呕唾涎沫,则用温沸汤;上中二焦俱虚,则用加味理中汤;三焦俱虚,则用加味三才汤。 伤肾之咳,气逆烦冤,牵引腰腹,俯仰不利,六味地黄汤加五味子;水饮与里寒合作,腹痛下利,真武汤;于中有燥咳,热移大肠,亦主腹痛下利,毫厘千里,尤宜辨之。 营卫两虚之咳,荣虚发热,卫虚自汗或恶寒,宁肺汤。 虚劳之咳,五味黄芪散、麦门冬饮。 心火刑肺见血,人参芎归汤。9 T" B/ h8 ]% I
干咳无痰,火热内壅,用四物桔梗汤开提之;伤酒热积,用琼玉膏滋润之;色欲过度,肾水不升,用八味丸蒸动之。 上半日咳多,火在阳分,宜白虎汤;下半日咳多,火在阴分,宜四物芩连汤。 久咳肺损肺痿,痰中见血,潮热声飒,人参养肺汤;血腥喘乏,锺乳补肺汤;久咳宜收濇者,人参清肺汤;如声不出,诃子散。 膏粱致咳,比湿热内蕴例治之。如色欲过度,元气虚损,又不可尽攻其痰。辛苦致咳,比风寒外束例治之。如外寒裹其内热,须分寒热多少,以消息而施表里兼治之法。 问:秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥,与逆冬气则伤肾,春为痿厥,有别否?曰:此痿厥与春月之痿厥大异。秋伤于湿,吾已力辨其为伤燥矣。伤于燥,则肺先病也。欬者,肺之本病,其候不一。上逆而咳,燥之征也。至发而为痿则肺金摧乎肝木,发而为厥则肺气逆而不行,燥之极矣。此盖燥火内燔,金不寒,水不冷,秋冬不能收藏,与春月不能发生之故,相去不亦远乎! 咳嗽外感六淫,郁而成火,必六淫相合,内伤五脏相胜,必五邪相迸,有此不同,而中间又有敛散二法:敛者,谓收敛肺气也;散者,谓解散寒邪也。宜散而敛,则肺寒邪一时敛住,为害非轻。宜敛而散,则肺气弱一时发散而走泄正气,害亦非小。且如感风咳嗽已经散之后,其表虚,复感寒邪,虚邪相乘,又为喘嗽。若欲散风,则愈重虚其肺,若收敛则愈留滞其邪,当先轻解,渐次敛之,肺不致虚,邪不致滞,喘咳自止矣。 律六条% E1 W; b' }# Q- l1 ^- ^
凡治咳不分外感内伤,虚实新久,袭用清凉药,少加疏散者,因仍苟且,贻患实深,良医所不为也。 凡治咳遇阴虚火盛干燥少痰,及痰咯难出者,妄用二陈汤,转劫其阴而生大患者,医之罪也。 凡咳而且利,上下交征而不顾,其人中气者十无一起,如此死者,医杀之也。此有肺热肾寒两证,水火不同,毋论用凉用温,总以回护中气为主。 凡邪盛咳频,断不可用劫濇药。咳久邪衰,其势不锐,方可濇之。误则伤肺,必至咳无休止,坐以待毙,医之罪也。 凡属肺痿肺痈之咳,误作虚劳,妄补阴血,转滞其痰,因致其人不救者,医之罪也。 凡咳而渐致气高汗渍,宜不俟喘急痰鸣,急补其下。若仍治标亡本,必致气脱卒亡,医之罪也。- B0 w5 j! e2 h7 K6 b1 a
景岳全书 【明 张介宾】
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论证
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; Q& d0 s- L& D 咳嗽一证,窃见诸家立论太繁,皆不得其要,多致后人临证,莫知所从,所以治难得效。以余观之,则咳嗽之要,止惟二证。何为二证?一曰外感,一曰内伤,而尽之矣。夫外感之咳,必由皮毛而入,盖皮毛为肺之合,而凡外邪袭之则必先入于肺,久而不愈则必自肺而传于五脏也。内伤之嗽,必起于阴分,盖肺属燥金,为水之母,阴损于下则阳孤于上,水涸金枯,肺苦于燥,肺燥则痒,痒则咳不能已也。总之咳证虽多,无非肺病,而肺之为病,亦无非此二者而已。但于二者之中,当辨阴阳,当分虚实耳。盖外感之咳,阳邪也,阳邪自外而入,故治宜辛温,邪得温而自散也。内伤之咳,阴病也,阴气受伤于内,故治宜甘平养阴,阴气复而咳自愈也。然外感之邪多有余,若实中有虚,则宜兼补以散之。内伤之病多不足,若虚中挟实,亦当兼清以润之。大都咳嗽之因,无出于此,于此求之,自得其本,则治之无不应手,又何有巢氏之十咳证,陈氏之三因证,徒致乱人心目而不得有济也。留心者,其熟味此意。 经云:肺之令人欬。又曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。又曰:皮毛先受邪气,邪气以从其合也。又曰:五脏各以其时受病,非其时各传以与之。然则五脏之咳,由肺所传,则肺为主脏而五脏其兼者也。故五脏六腑,各有其证,正以辨其兼证耳。既有兼证,则亦当有兼治。虽有兼治,无非以肺为主也,是固然矣。然愚则犹有说焉。则谓外感之咳,与内伤之咳,其所本不同,而所治亦异。盖外感之咳,其来在肺,故必由肺以及他脏,此肺为本而他脏为标也。内伤之咳,先因伤他脏,故必由他脏以及肺,此他脏为本而肺为标也。凡治内伤者,使不知治他脏而单治肺,则真阴何由以复?阴不复则咳终不愈。治外感者,使不知治阳而妄治阴,则邪气何由以解?邪不解则嗽终不宁。经曰:治病必求其本。何今人之不能察也! 劳风证,《内经》评热病论曰:劳风法在肺下,其为病使人强上冥视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病。巨阳引精者三日,中年者五日,不精者七日。咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死矣。按劳风证,即劳力伤风证也。盖人之劳者,必毛窍开而汗液泄,所以风邪易入。凡今人之患伤风者,多有此证。故轻者惟三四日,重者五七日,必咳出浊痰如涕而愈者,此即劳风之属也。但以外感之法治之,自无不愈。其有劳之甚者,或内摇其精,或外劳其形,劳伤既甚,精血必亏,故邪不能散而痰不能出,此即劳损干嗽之类也,所以多不可治。 外感有嗽,内伤亦有嗽,此一实一虚,治当有辨也。盖外感之嗽,必因偶受风寒,故或为寒热,或为气急,或为鼻塞声重,头痛吐痰。邪轻者脉亦和缓,邪甚者脉或弦洪微数。但其素无积劳虚损等证,而陡病咳嗽者,即外感证也。 若内伤之嗽,则其病来有渐,或因酒色,或因劳伤,必先有微嗽而日渐以甚。其证则或为夜热潮热,或为形容瘦减,或两颧常赤,或气短喉干,其脉轻者亦必微数,重者必细数弦紧。盖外感之嗽其来暴,内伤之嗽其来徐。外感之嗽因于寒邪,内伤之嗽因于阴虚。外感之嗽,可温可散,其治易;内伤之嗽,宜补宜和,其治难。此固其辨也。然或脉证素弱而忽病外感者有之,或形体素强而病致内伤者亦有之。此中疑似,但于病因脉色中,细加权察,自有声应可证。若或认之不真,而互谬其治,则吉凶攸系不浅也,最宜慎之!- M ?' z6 K# J) e2 i5 E, x9 t
外感证治
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" x. m9 t; {5 p$ o0 t5 M& T 外感咳嗽,无论四时,必皆因于寒邪。盖寒随时气,入客肺中,所以治嗽,但治以辛温,其邪自散,惟六安煎加生姜为最妙。凡属外感,悉宜先以此汤加减主之。若肺脘燥濇,痰气不利,或年老血衰,咳嗽费力者,于本方加当归二三钱。若寒气太盛,或中寒肺气不温,邪不能解者,于此方加北细辛七八分或一钱。若冬月寒盛气闭,邪不易散者,即麻黄、桂枝,俱可加用,或用小青龙汤。若伤风见寒,或伤寒见风,而往来寒热,咳嗽不止者,宜柴陈煎主之。若寒邪不甚,痰气不多者,但以二陈汤加减主之,则无有不愈。 外感之嗽,凡属阴虚少血,或脾肺虚寒之辈,则最易感邪。但察其脉体稍弱,胸膈无滞,或肾气不足,水泛为痰,或心(食曹)呕恶,饥不欲食,或年及中衰,血气渐弱,而咳嗽不能愈者,悉宜金水六君煎加减主之,足称神剂。若兼阳分气虚,而脉微神困,懒言多汗者,必加人参勿疑也。若但以脾胃土虚,不能生金,而邪不能解,宜六君子汤以补脾肺。或脾虚不能制水,泛而为痰,宜理中汤或理阴煎、八味丸之类以补土母,皆良法也。 外感咳嗽而兼火者,必有内热、喜冷、脉滑等证,亦但以二陈六安等汤,酌加凉药佐之。热微者,可加黄芩一二钱;热甚者,再加知母、栀子之属。若火在阳明而兼头痛热渴者,惟加石膏为宜。 外感之证,春多升浮之气,治宜兼降,如泽泻、前胡、海石、(艹舌)蒌之属是也。夏多炎热之气,治宜兼凉,如芩、连、知、蘗之属是也。秋多阴湿之气,治宜兼燥,如苍朮、白朮、干姜、细辛之属是也。冬多风寒之气,治宜兼散,如防风、紫苏、桂枝、麻黄之属是也。经言岁气天和,即此之类。然时气固不可不知,而病气尤不可不察。若当其时非其病,及时证有不相合者,又当舍时从证也。至于各脏之气证有兼见者,又当随其兼治,故不可任胶柱之见。 咳嗽凡遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒而热自散。宜六安煎、二陈汤、金水六君煎三方,察其虚实壮老用之。如果热甚者,不妨佐以黄芩、知母之类。
9 z, S- Q g7 O/ g# w2 | 内伤证治1 G2 Y% O H. a( a# {0 Y3 _
/ Q+ ] O5 N5 O1 S9 h6 s 凡内伤之嗽,必皆本于阴分。何为阴分?五脏之精气是也。然五脏皆有精气,而又惟肾为元精之本,肺为元气之主。故五脏之气分受伤,则病必自上而下,由肺由脾,以极于肾;五脏之精分受伤,则病必自下而上,由肾由脾,以极于肺;肺肾俱病,则他脏不免矣。所以劳损之嗽,最为难治,正以其病在根本,而不易为力也。病在根本,尚堪治不求本乎?故欲治上者,不在乎上而在乎下;欲治下者,不在乎下而在乎上。知气中有精,肺属金,为清虚之脏,凡金被火刑则为嗽,金寒水冷亦为嗽,此咳嗽所当治肺也。然内伤之嗽,则不独在肺。盖五脏之精皆藏于肾,而少阴肾脉,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。所以肺金之虚,多由肾水之涸,正以子令母虚也。故凡治劳损咳嗽,必当以壮水滋阴为主,庶肺气得充,嗽可渐愈。宜一阴煎、左归丸、六味地黄丸之类,择而用之。其有元阳下亏,生气不布,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、为痞满、为痰涎呕恶、为泄泻畏寒。凡脉见细弱,证见虚寒,而咳嗽不已者,此等证候,皆不必治嗽,但补其阳而嗽自止。如右归饮、右归丸、八味地黄丸、大补元煎、六味回阳饮、理中汤、劫劳散之类,皆当随宜速用,不得因循以致侵深无及也。 内伤咳嗽,凡水亏于下,火炎于上,以致火烁肺金而为干咳,烦热喉痛,口疮潮热,便结喜冷,尺寸滑数等证,则不得不兼清火以存其水,宜四阴煎,或加减一阴煎、人参固本丸主之。此当与咳血证参酌,其治详见血证门。 咳嗽声哑者,以肺本属金,盖金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。金破者,以真阴受损,非气虚即精虚也。寒邪者,宜辛宜温;火邪者,宜甘宜清。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴。大都此证邪实者其来暴,其治亦易;虚损者其来徐,其治亦难。治损之法,当与后干咳证参酌用之。 内伤虚损之嗽,多不宜用燥药及辛香动气等剂,如六安、二陈之类皆不可轻用,惟甘润养阴,如乳酥、蜂蜜、百合、地黄、阿胶、麦冬、去皮核桃肉之类,皆所宜也。外邪证多误认为劳损,而遂成真劳者,此必其人气体柔弱,而医家望之已有成心,故见其发热遂认为火,见其咳嗽遂认为劳,不明表里,率用滋阴降火等剂。不知寒邪既已在表,凉药不宜妄投。若外既有寒,而内又得寒,则表里合邪,必致邪留不解,延绵日甚。俗云:伤风不愈变成劳。夫伤风岂能变劳?特以庸医误治,而日加侵削,则柔弱之人,能堪几多清理,久而不愈,不至成劳不已也,此实医之所误耳。故医于此证,最当详察在表在里及新邪久病等因,脉色形气等辨,辨得其真,则但以六安煎、金水六君煎或柴陈煎之类,不数剂而可愈矣。医之不精,此其一也。 干咳嗽证,在丹溪云:火郁之甚。乃痰郁火,邪在肺中,用苦梗以开之,下用补阴降火,不已则成劳,须用倒仓法,此证多是不得志者有之。愚谓丹溪此说殊不然。夫既云不得志,则其忧思内伤岂痰火病也,又岂苦梗、倒仓所宜攻也?盖干咳嗽者,以肺中津液不足枯涸而然,此明系内伤亏损,肺肾不交,气不生津,精不化气,所以干濇如此。但其有火无火,亦当辨治。若脏平无火者,止因肺虚,故必先补气自能生精,宜五福饮之类主之。若脏气微寒者,非辛不润,故补阳则阴生,宜理阴煎或六君子汤之类。若兼内热有火者,须保真阴,故必先壮水,自能制火,宜一阴煎,或加减一阴煎,兼贝母丸之类。若以此证而但知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
% F2 r: J8 n- B: e& T 论河间治口 敕先治痰说/ n9 x9 g: P6 K/ } {8 H
; y. E# l+ Q2 x2 q' f8 |1 b" ] 愚观河间谓治嗽当先治痰,因以南星、半夏之属为主,似得治嗽之法矣。此其意谓嗽必因痰,故胜其痰而嗽自愈,则理有不然也。盖外感之嗽,必因风寒,风寒在肺则肺气不清,所以动嗽,动嗽然后动痰。此风邪痰嗽之本,本于外感,非外感本于痰也。又如内伤之嗽,必因阴虚,阴虚则水涸金枯,所以动嗽,脾虚肾败,所以化痰。此阴虚痰嗽之本,本于内伤,非内伤本于痰也。今曰治嗽当先治痰,岂求本之道乎?然治外感之嗽,惟二陈之属为最效。何也?盖南星、半夏、生姜、陈皮、枳壳之类,其味皆辛,辛能入肺,辛能散寒,寒邪散则痰嗽自愈,此正所以治本而实非以治痰也。若内伤阴虚之嗽则大忌辛燥,此辈岂堪轻用哉!经曰:肺欲辛,以辛泻之。此肺实者之宜辛也。又曰:辛走气,气病无多食辛。此肺虚者之忌辛也。气味宜否之理,《内经》妙用如此。河间何以不察,而谓南星、半夏之属,但能治痰。岂果治痰之标,便能治嗽之本乎?, f$ b D) |9 p. g( {$ E ~4 Z
石室秘箓 【清 陈士铎】" b, L, H1 {2 C% |; R" N1 A
# L, t6 r& `& N: N4 z( O 欬嗽治法$ o/ C) z8 Q ~& Q1 V) E9 N* O* ~5 K
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肺嗽之证,本是肺虚,肺虚必宜补肺明矣。奈何兼治肾也?盖肺金之气,夜卧必归诸肾之中,譬如母子之间,母虽外游,夜间必返子家以安其身。肺金为心火所伤,必求救于己子以御火侮。傥其子贫寒,何以号多人以报母雠哉!今有一方治之,用熟地、麦冬各一两,山茱萸四钱,元参五钱,苏子、天门冬、甘草、牛膝各一钱,沙参三钱,紫菀五分,水煎服。此方之妙,全在峻补肾水而少清肺金,则子盛于母,而母雠可报。又有祛邪之品,用之得宜,全不耗散肺金。譬如子率友朋,尽是同心之助,声言攻击,全不费老母之资,则子之雠虽在未复,而外侮闻风退舍,不敢重犯于母家,此又肺肾同治之妙法也。 燥证咳嗽,已伤肺矣,复加吐血吐脓,乌得不死?而必欲生之迂矣!不知燥证以致咳嗽,原是外感,非比内伤,虽吐脓血,亦因咳嗽之伤而来,救咳嗽而肺金有养,嗽止而脓血亦消也。方用养肺救燥丹,麦冬、金银花、元参各三两,甘草、天门冬、桔梗各三钱,水煎服。此方单入肺金以润津液,兼消浮火而止脓血,内气既润,外感又除,何愁死证之难治哉! 咳嗽法,当用轻清之药品,少少散之,无不立效,如小柴胡汤是也。然而小柴胡汤,世人不知轻重之法,予再酌定之,可永为式。方用柴胡、黄芩、半夏、甘草各一钱,陈皮五分,此小柴胡汤。予更加人参五分,茯苓二钱,更为奇妙。盖气足则邪易出而汗易发,世人见用人参,便觉失色,匪独医者不敢用,即病者亦不敢服,相沿而不可救药者,滔滔皆是,安得布告天下医人,详察其病源而善用之也。 人病久嗽不已,无不以为邪之聚也。日日用发散之剂而不效者何?气散故耳。气散矣,而仍用散药,无怪乎经月而不效也。法当用收敛之药一二剂,便见成功。方用人参、白芥子、北五味子、苏子各一钱,白芍三钱,酸枣仁二钱,麦冬五钱,益智仁五分,水煎服,一剂轻,二剂全愈。后服六味地黄丸,加麦冬三两、北五味子一两,服之不再发,否则不能保其不发也。盖久服散药,耗尽真阴,虽暂用收敛之药,一时奏功,而真阴既亏,腠理不密,一经风邪,最易感入,此必然之势也。服地黄丸水足而肺金有养,腠理密,又何患重感风邪哉!/ b/ Y1 b! @0 P/ B* ]/ O
古今图书集成医部全录卷二百四十五
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咳嗽门& c4 W9 P% J% o* C
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厚朴麻黄汤 【仲景】 治咳而脉浮者。 厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁 半夏 五味子各半升 干姜 细辛各二两 小麦一升 右以水一斗三升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。. o; y& U, t0 r- c) ^- {
安肾丸 【《直指方》】 治肾经虚寒,咳嗽痰唾,面色黯黑,小腹动气作痛。 肉桂去粗皮不见火 川乌炮去皮脐,各十六两 桃仁麸炒 巴戟 白疾藜炒 山药 茯苓 肉苁蓉酒浸炙 石斛 萆薢 白朮黄土炒 破故纸各四十八两 右为末,炼蜜为丸如桐子大。每服三十丸,温酒或盐汤送下,空心食前。2 R$ b5 q& V3 i# H* s1 v6 A8 F& D
易简杏子汤 治咳嗽,不问外感风寒,内伤生冷,及虚劳咯血,痰饮停积,皆治疗之。 人参 半夏制 白茯苓 甘草 五味子 芍药各等分 细辛 干姜 桂枝各减半 右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,杏仁去皮尖銼五枚,生姜三片,煎至六分,去滓温服。若感冒得,加麻黄等分。若脾胃素实者,用御米壳去筋膜銼碎,以酢淹炒等分加之,每贴加乌梅一枚煎服,尤妙。呕逆恶心者,不可用此。若久年咳嗽,气虚喘急,去杏仁、人参,倍加麻黄、芍药、干姜、五味子,各增一半,一名小青龙汤。
2 \* ? V0 z5 f' e4 e5 c 济生橘苏散 治伤风咳嗽,身热有汗,恶风,脉浮数有热,服杏子汤不得者。 橘红 紫苏叶 杏仁去皮 五味子 制半夏 桑白皮炙 贝母 白朮各一两 甘草炙,半两 右(口父)咀,每服四钱,水一盏,生姜五片,煎七分,温服无时。
4 L5 j2 q6 C7 _+ G6 J/ O 宁嗽化痰汤 治感冒风寒,咳嗽鼻塞。 桔梗 枳壳麸炒 半夏姜汤泡七次 陈皮 前胡 干葛 茯苓各一钱 紫苏一钱二分 麻黄一钱,冬加夏减 杏仁炒去皮尖 桑皮各一钱 甘草四分 水二锺,姜三片,煎八分,食远热服。
' a3 O( x$ x+ e7 m1 s ~2 m 金沸草散 【《和剂》】 治肺感寒邪,鼻塞声重,咳嗽不已。 旋覆花 麻黄去节 前胡各七分 荆芥一钱 甘草炒 半夏汤洗七次,姜汁浸 赤芍药各五分 水一盏半,生姜三片,枣一枚,煎八分,不拘时温服。0 C2 V# G- A8 C+ N
栀子仁汤 治火郁咳嗽。
: ]1 k7 D- ^2 _4 A0 J/ @" \/ c 郁金 枳壳麸炒 升麻 山栀子炒,各等分 右,每服五钱,水煎。
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- E2 V3 ~5 f: B7 x 麦门冬汤 治火热乘肺,咳嗽有血,胸膈胀满,五心烦热。 麦门冬 桑白皮炒 生地黄各一钱 淡竹叶 半夏 紫菀 桔梗 麻黄各七分 五味子 甘草各五分 右,姜水煎服。
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. H( r4 Z/ h' S5 f4 b5 I4 o- L 华盖散 【《和剂》】 治肺受风寒,咳嗽声重,胸膈烦满,头目昏眩。 麻黄去根节 紫苏子炒 杏仁炒去皮尖 桑白皮炒 赤茯苓 橘红各一钱 甘草五分 水二锺,生姜五片,红枣一枚,煎至一锺,去滓,不拘时服。
- F7 O/ c$ ], r3 R. _2 L 加减麻黄汤 治肺感寒邪,咳嗽。
2 y8 \3 ?7 t1 Q) i* N: C! Q7 v 麻黄去节,二钱 杏仁炒,去皮尖 半夏姜制 陈皮各一钱 辣桂 甘草炙,各半钱 水二锺,生姜四片,紫苏半钱,同煎至一锺,去滓,不拘时服。
* L: b* k+ X$ G$ p3 N4 } 小青龙汤 治肺寒积水,咳嗽。
' O9 P8 Q; L' l' L' W4 U 麻黄去根节 芍药 干姜 炙甘草 细辛 桂枝各三两 五味子 半夏各半升,汤洗 右八味,以水一斗,先煎麻黄,减去二升,去上沫,内诸药,煎取三升,去滓,温服一升。" }; l5 d( y( X0 Q0 @
杏子汤 【《良方》】 治一切咳嗽,不问外感风寒,内伤生冷,及痰饮停积,悉皆治之。 杏仁炒,去皮尖,双仁 人参 白茯苓 细辛洗 半夏汤泡七次 官桂不见火 干姜炮 白芍 五味子 甘草炙,各一钱 右作一服,用水二锺,生姜五片,煎至一锺,不拘时服。此药味多辛热之剂,若冷嗽则可服。. U, [; g' x# x3 U1 F1 y
应梦人参散 【《和剂》】 治久欬嗽。 甘草炙,六两 人参 桔梗 青皮 白芷 干葛 白朮各三两 干姜炮,五钱半 每服三钱,水一盏,姜二片,枣二枚,煎七分,不拘时热服。
5 k$ F( J5 r8 W* A q. E8 u0 v 观音应梦散 【《夷坚志》】 治前证。 人参一寸 胡桃去壳不去皮,二枚
: \0 e E) A W2 z; H* ` 右以水二盏,姜五片,枣二枚,临卧煎服。盖人参定喘,带皮胡桃敛肺也。
" H l8 i) v* s8 ?! w) t" p9 X (艹款)冬花散 【《和剂》,下同】 治久欬嗽。 知母 桑叶洗焙 (艹款)冬花各十两 阿胶炒 麻黄去根节 贝母炒 杏仁去皮尖,各四十两 甘草炙 半夏汤洗制,各二十两 每服三钱,水一盏,姜三片,煎七分,食后温服。! O. r8 D' J0 M7 F. L
二母散 治前证。, w P9 C* f4 ]
知母 贝母各等分
" V5 ]+ L% n. z7 B 每服五钱,水二盏,姜三片,煎八分,温服无时。4 ]! h5 P1 X4 m3 y
紫菀茸汤 【《济生方》】 治饮食过度。或食煎煿,邪热伤肺,咳嗽咽痒,痰多唾血,喘急胁痛,不得睡卧。 紫菀茸洗 (艹款)冬花 百合蒸焙 杏仁去皮尖 阿胶蛤粉炒 经霜 桑叶 贝母去心 蒲黄炒 半夏制,各一两 犀角镑 甘草炙 人参各半两 右(口父)咀,每服四钱,水盏半,姜五片,煎八分,食后温服。
% Q% y% l2 U) _: @ 润肺丸 【《统旨》,下同】 治前证。 诃子 五味子 五倍子 甘草各等分 右为末,蜜丸噙化。久嗽,加罂粟壳。
, f- C4 }8 m( n1 u6 ?( p! A 清音丸 治欬嗽。
5 d3 T) h$ q% x5 a& R& ? 桔梗 诃子各一两 甘草五钱 冰片三分 硼砂 青黛各三钱 右为细末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,噙化。' b" D* o: X0 y" R' o
橄榄丸 【《得效方》】 治久欬嗽。 百药煎 乌梅 甘草 石膏各等分
5 x& [% O7 a( z& I* s- ` 右为末,炼蜜丸如弹子大,临卧噙化一丸。
* ]6 R$ S' ~6 ?& n 甲乙饼 治咳出血片,兼痰内有血丝,不问年深日近,但只声在,一服取效。 青黛一两 牡蛎粉七钱 杏仁七粒,去皮尖,研 蜡丸汤使同上。& W* M. T3 Y4 e! d& k
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人参养肺丸 治肺胃俱伤,气奔于上,客热熏肺,咳嗽喘急,胸中烦悸,涕唾稠粘,吐血呕血,并皆治之。 人参 黄芪蜜炙,各一两八钱 茯苓 (艹舌)蒌根各六钱 半夏曲炒,四两 杏仁炒去皮,二两四钱 皂角子三十个,炒去皮 右为细末,炼蜜和丸如弹子大。每服一丸,食后细嚼,用紫苏汤送下;喘用桑白皮汤送下。
4 L. b: R& `2 u: y' ? 宁肺汤 治荣卫俱虚,发热自汗,肺气喘急,咳嗽痰涎。 人参 当归 白朮 熟地黄 川芎 白芍药 五味子 麦冬 桑皮 茯苓 甘草炙,各一钱 阿胶蛤粉炒,一钱半 右作一服,用水二锺,生姜五片,煎至一锺,食后服。# b' v( a8 o- E6 d" {) t8 V
贝母散 治暴发咳嗽,多日不愈。! Y, P2 q6 N, g4 t/ K y' K
贝母 杏仁去皮尖 桑白皮各二钱 五味子 知母 甘草各一钱 (艹款)冬花一钱半 右作一服,用水二锺,生姜三片,煎至一锺,食后服。《奇效良方》无款冬花。
9 U s7 B8 ?& T# s) U$ a 治嗽得效方 治诸嗽久不瘥。8 Y. R- R3 q0 c2 ]5 {
佛耳草 甘草 人参 (艹款)冬花 白矾枯,各二钱 右銼碎,作一服,水二盏,生姜三片,枣一枚,乌梅半个,煎至七分,食后服。 M) [8 H4 a9 E9 L! t
治嗽补虚方
1 [: ~4 N2 c+ l) V$ Y 牛骨一副,取髓 白砂蜜八两 杏仁去皮尖,研 山药去皮,研为细末 胡桃各四两,去皮研 右将牛骨髓、沙蜜,砂锅内煎熬沸,以绢帛滤去滓,盛在磁瓶内,将山药、杏仁、胡桃三味亦入瓶内,以纸密封瓶口,重汤内煎,一日一夜取出,每日早晨,用白汤化一匙服。
$ B* k/ m6 S# k 雌黄丸 治暴嗽久嗽劳嗽。5 w# G. ~1 c$ D
叶子雌黄一两研细,纸筋泥固济,令干,勿令泥厚。将药入盒子内,水调赤石脂封,盒子口更以泥封之,候干,坐盒子于地上,上面以未入窑瓦坯子,拥盒子令作一尖子,上用炭十斤,簇定顶上,着火一熨斗笼起,令火从上渐炽,候火销三分去一,看瓦坯通红,则去火候冷,开盒子取药当如镜面光明红色 右入乳钵内细研,汤浸蒸饼,和丸如粟米大。每服三丸、五丸,食后用甘草汤下,服后睡良久,妙。6 o8 g+ V8 D0 G2 z' S" R) S
紫金散 治一切痰嗽,日夜不得眠卧。 南星去皮脐 白矾 甘草各半两 乌梅肉二两 右为粗散,用慢火于银石器内,炒令紫色,放冷,研为细末。每服二钱,临卧时,身入被内,用虀汁七分,温汤三分暖令稍热,调前药末服之咽下,便仰卧低枕,想药入于肺中,须臾得睡,其嗽立止。4 x& Z6 x3 B+ k; ?, X& I% E
苏子煎 治上气咳嗽。
@6 ^% T9 e- N" z 苏子 生姜汁 生地汁 白蜜 杏仁各一升 右捣苏子,以地黄汁、姜汁浇之,以绢绞取汁更捣,以汁浇之,绞令味尽去滓熬,令杏仁微黄黑如脂,又以汁浇之,绢绞往来六七度,令味尽去滓,内蜜合和,置铜器中于汤上煎之,令如饴,每服方寸匕,日三夜一。一方无地黄汁。
0 Q N" }* w1 U: q 蜜酥煎 治肺感于寒,成咳嗽上气,及多涕唾,面目浮肿。 杏仁三升,去皮尖双仁,研 白蜜一升 牛酥二升 右将杏仁于磁盆中,用水研取汁五升,净磨铜铛,勿令脂腻,先倾三升汁于铛中,刻木记其探浅,又倾汁二升,火煎减至于所记处,即内蜜酥等煎,还至本记处,药乃成,贮不津磁器中。每日三度以暖酒服一大匙。不能饮酒,和粥服亦得。服至一七日,唾色变白,二七日唾稀,三七日咳断。& w5 R' B/ d5 z5 R# y
百合汤 治肺气壅滞,咳嗽喘闷,膈脘不利,气否多渴,腰膝浮肿,小便淋濇。 百合 赤茯苓 陈皮去白 紫苏茎叶 人参 大腹皮 猪苓 桑皮 枳壳麸炒 麦冬去心 甘草炙,各一两 马兜铃七枚,和皮 右粗捣筛,每服四钱,水一盏半,入生姜一枣大,同煎至八分,去滓,不拘时温服。
1 Q, o! n+ u# U! W' X, B' D 葶苈散 治咳嗽面目浮肿,不得安卧,涕唾稠粘。 甜葶苈隔纸炒 (木郁)李仁炒 桑白皮各一两 大腹皮去土,七钱半 紫菀 旋覆花 槟榔 木通各半钱 右为散,每服三钱,水一中盏,生姜半分,煎至六分,去滓,不拘时温服。
. l4 x; e2 j. K8 e1 U8 Z 清咽宁肺汤 【《统旨》】 治欬嗽。 桔梗二钱 山栀炒 黄芩 桑皮 甘草 前胡 知母 贝母各一钱 水二锺,煎八分,食后服。; B" N9 f% a. b3 _
0 D+ @' }4 S+ i& m( c$ j 蛤蚧汤 治咳嗽吐脓血,及肺痿羸瘦,涎涕稠粘。 蛤蚧洒浸酥炙 知母焙 贝母焙 桑白皮炙 鹿角胶炙令燥 枇杷叶去毛尖 葛根 人参 甘草炙 杏仁汤浸,去皮尖双仁,炒,各一两 每服三钱,水一盏半,煎八分,去滓,不拘时温服。
( R: ~, d* E3 y( r9 U1 ]$ D 保和汤 治劳证久嗽,肺燥成痿,服之决效。 知母 贝母 天冬 麦冬 (艹款)冬花各一钱 天花粉 薏苡仁炒 杏仁去皮尖,各五分 五味子十二粒 紫菀 马兜铃 桔梗 百合 阿胶蛤粉炒 当归 百部各六分 粉草炙 紫苏 薄荷各四分 水二锺,姜三片,煎七分,入饴糖一匙,食后服。吐血或痰带血,加炒蒲黄、生地黄、小蓟。痰多,加橘红、茯苓、(艹舌)蒌仁。喘,去紫苏、薄荷,加苏子、桑皮、陈皮。 h3 J5 a; x, b& r( V& S
五味子汤 治咳嗽皮肤干燥,唾中有血,胸膈疼痛。 赤小豆一撮 五味子 桔梗 紫菀 甘草炒 续断各五分 竹茹一钱 生地 桑皮炒,各二钱 右,水煎服。& d% h+ H4 V2 g5 Z7 @
7 @& b* x# A. T6 t, P. X 本事鳖甲丸 治劳嗽虚证,及鼻流清涕,耳作蝉鸣,眼见黑花,一切虚证,丈夫女人皆可服。 五味子二钱 鳖甲 地骨皮各三两
6 p2 A; m: K! N+ {( y- `1 {0 x8 c3 P; b. t 右为末,炼蜜丸如梧子大。空心食前,温酒或盐汤任意服三五十丸。妇人酢汤下。此方乃曲江人家秘方,服效者众,且处方有理。
" \4 F* D7 k ^5 b/ b, I 三拗汤 【《和剂》】 治寒燠不常,暴嗽喘急,鼻塞痰壅。 麻黄不去节 杏仁不去尖 甘草不炙,各等分 每服五钱,水一锺,生姜五片,煎服,有汗即愈。一本甘草减半。& k/ l9 i; _# n0 \; N# L. c
青金丸 【《三因》】 治肺虚风壅,咳嗽喘满,咯痰血。 杏仁去皮尖,二两,用牡蛎煅成粉与杏仁同炒黄色,去牡蛎粉不用 青黛一两 右为末研匀,用黄蜡一两,镕化搜和,丸如弹子大,压扁如饼。每用梨三个,或用软柿饼一个,去核入药在内,湿纸裹煨,约药镕方取出,去火毒,细嚼,糯米饮下。; ?& v- M* m' s- b; d6 b; u
天门冬丸 治肺脏壅热,咳嗽,痰唾稠粘。 天冬一两半,焙 百合 前胡 贝母煨 桑皮 半夏 桔梗 防己 紫菀 赤茯苓 生地黄 杏仁汤洗,去皮尖双仁,麸炒黄,研如膏,各七钱半 右为细末,炼蜜和捣二三百杵,丸如桐子大。每服二十丸,不拘时,生姜汤送下,日三服。
" x4 E1 d/ c/ d/ _8 s% B 前胡散 治欬嗽涕唾稠黏,心胷不利,时有烦热。 前胡 桑皮 贝母煨,各一两 麦门冬一两半 甘草炙,二钱半 杏仁半两,汤浸去皮尖双仁,炒 右为散,每服四钱,以水一中盏,入姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。
, K3 D* B+ U6 V) _: Z 枳壳汤 【洁古,下同】 治久嗽胸膈不利者,多上焦发热。 枳壳炒,四两 桔梗二两 黄芩一两半 右为细末,每早取二两半,水三锺,煎至一锺,日作三服,午时、中时、卧时各一服。三日七两半,服尽,又服半夏汤,用半夏姜制切片,每三钱半,水盏半,姜五片,煎至一盏,食后,日二三服。二三日服了,再服枳壳丸,尽其痰为度。; |' e: G9 f: E: y3 ^
款气丸 治久嗽痰喘,肺气浮肿。
' ]' Z) o! U8 @1 p& ?- |2 n1 [ 青皮 陈皮 槟榔 木香 杏仁 马兜铃炮 茯苓 (木郁)李仁 当归 莪朮 葶苈各三钱 人参 防己各四钱 牵牛头末,二两半 右为细末,姜汁面糊丸桐子大。每服二十丸,加至七十丸,食后姜汤送下。一方无莪朮,有猪苓、泽泻。
4 ~) J1 m: X9 R7 p/ e( s 马兜铃丸 治多年喘嗽不止,大有神功。 马兜铃 半夏 杏仁去皮尖,麸炒,各一两 巴豆二十一粒,去皮油研 已上除巴豆、杏仁另研外,余为细末,用皂角膏子为丸如梧子大,雄黄为衣。每十丸,临卧煎乌梅汤下,以利为度。) P7 Y; K& O/ G" [
贝母汤 【《本事方》】 治诸嗽久不瘥。 贝母一两,去心,姜制 黄芩半两 干姜生 五味子 陈皮各一两 桑白皮半两 半夏 柴胡 桂心各一两 木香 甘草各二钱半 右为粗未,每服五钱,水一盏半,加杏仁七粒去皮尖,生姜七片,煎去滓温服。有蒋氏之妻,积年嗽,制此方授之,一服瘥。以治诸般嗽悉愈。此方有寒有热,有收有散,诸嗽通用也。一方有杏仁。
% S: L& e+ r/ j% Z) q 人参散 治诸咳嗽喘急,语言不出,年久者多服见效。 人参 知母 贝母 马兜铃肉 麻黄去节 杏仁生 半夏各一钱半 天仙藤一钱 右作一服,水二锺,乌梅一枚,蜜一匙,煎至一锺,临睡服。
1 b* O0 \4 |2 V& [" b 人参清肺汤 【《和剂》,下同】 治肺胃虚寒,咳嗽喘急,睡卧不安,并治年久劳嗽,吐血腥臭。 地骨皮 人参 炙甘草 阿胶麸炒 乌梅肉 杏仁去皮尖,麸炒 桑白皮去粗皮 知母 罂粟壳去蒂盖蜜炙,各等分 右(口父)咀,每三钱,水盏半,乌梅、枣子各一枚,煎一盏,临卧温服。
. p+ J1 y K" [! i 参粟汤 治久嗽。4 P$ y/ g6 H7 [) a
人参 (艹款)冬花 罂粟壳酢炙,各等分 每服四钱,水一锺,阿胶一钱,乌梅一个,煎七分,临卧温服。8 P* n$ l2 u5 h4 u3 f9 Y
久嗽丸子 【丹溪】
% O- f# r8 P: g. [ 海蛤粉研细,君 胆星臣 杏仁臣 诃子佐 青黛佐 皂角使 右为末,姜汁丸如桐子大,姜汤下。
8 O9 Y# X: \" v 香蚕散 凡久嗽,乃积痰久留肺脘,粘滞如胶,气不能升降,或挟湿与酒而作。 香附子童便浸 僵蚕炒 海蛤粉 (艹舌)蒌仁 蜂房 杏仁 姜汁 竹沥 神曲各等分 右为末,炼蜜丸噙化。
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- V, E; | s3 n; {: z5 ]! U 半苏丸 治形实,夏月无汗,成久嗽痰火。 半夏姜制 紫苏叶各一两' D& N# p/ u% x5 Z+ [% S4 K$ R9 Q& l
右二味,入莎末、蚬壳末、神曲末,以(艹舌)蒌瓤、桃仁半两和丸。先服三拗汤三贴,方服此丸子。! v. `' e) i% s, ~
祛痰丸 一男子五十岁,旧年因暑月入冷水作劳患疟,后得痰嗽,次年夏末得弦脉而左手虚,叩之必汗少而有痰,身时时发热,痰如稠黄胶,与下项方药,仍灸大椎、风门、肺俞五处。 半夏一两 白朮七钱 茯苓六钱 黄芩 陈皮留白 桔梗 枳壳 石膏煅,各半两 僵蚕炒二钱半 五味子一钱半 右用神曲糊丸,姜汤下三十丸。先与三拗汤加黄芩、白朮,二贴。夜与小胃丹十丸,以搅其痰。
% i. b! h+ I* u8 r% h4 s 大菟丝子丸 【《和剂》】 治肾气虚损,五劳七伤,脚膝酸痛,面色黧黑,目眩耳鸣,心忡气短,时有盗汗,小便滑数。 菟丝子净洗酒浸 泽泻 鹿茸去毛酥炙 石龙芮去土 肉桂去粗皮 附子炮去皮,各一两 石斛 山茱萸肉 熟干地黄 白茯苓 续断 牛膝酒浸一宿,焙干 防风 肉苁蓉酒浸切焙 杜仲去粗皮炒去丝 沉香 补骨脂去毛酒炒 荜澄茄 巴戟去心 茴香炒,各三两 五味子 桑螵蛸酒浸炒 覆盆子去枝叶萼 芎藭各半两 右为细末,酒煮面糊丸如梧子大。每服二十丸,空心温酒盐汤任下。
9 R7 a1 D; Z E- _4 Y 甘桔汤 仲景云:少阴咽痛药也。孙真人治肺痈,吐脓血,用生甘草。加减二十余条。 桔梗三两 甘草一两+ ?; }2 |% L' h! _2 ~+ i6 X1 ~
右,水煎服。咳逆气者,加陈皮;咳嗽者,加贝母、知母;咳发渴者,加五味子;吐脓血者,加紫菀;肺痿者,加阿胶;面目肿者,加茯苓;呕者,加生姜、半夏;少气者,加人参、麦门冬;肤痛者,加黄芪;目赤者,加栀子、黄连;咽痛者,加鼠黏子、竹茹;声不出者,加半夏、桂枝;痰毒头肿者,加鼠粘子、大黄、芒硝;胸痛膈不利者,加枳壳;心胸痞者,加枳实;不得眠者,加栀子;发狂者,加防风、荆芥;加葛根、陈皮。, p( T; n& s# T' W6 R$ o
射干麻黄汤 【《仲景》】 治喉中有声。 射干 细辛 紫菀 (艹款)冬花各三两 麻黄 生姜各四两 五味子 半夏各半升 大枣七枚 水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。
+ i" B. L7 c. P* a! i 白前汤 【《千金方》】 治咳逆上气,身体浮肿,短气肿满,旦夕倚壁不得卧,喉中水鸡声。 白前 紫菀 半夏 大戟各三两- v9 ~' R6 a9 y4 e
水一斗,浸一宿,明日煮取三升,分三服。
* T% U/ Q! ?! D% D: W 清金汤 治丈夫女人远年咳嗽,上气喘急,喉中涎声,胸满气逆,坐卧不宁,饮食不下。 陈皮去白 薏苡仁 五味子 阿胶炒 紫苏 茯苓去皮 桑白皮 杏仁去皮尖,炒 (艹款)冬花 贝母去心 半夏曲 百合各一钱 粟壳蜜炒 人参 甘草炙,各半钱 右作一服,水二锺,生姜三片,枣二枚,乌梅一枚,煎一锺,食后服。
* A5 A- q9 m4 P 杏仁煎 治欬嗽失音不出。+ m3 ^7 R6 t' I7 Y
杏仁去皮尖,三两,研 紫菀 五味子各一两 生姜汁 白蜜 饧糖各一两半 桑皮 贝母 木通各一两二钱半 右銼碎,用水三升,熬至半升,去滓,入前杏仁等四味,再熬成膏。每服一匕,含化。一方加(艹款)冬花、知母各一两。; o' V$ j0 @; `5 ?
通声煎 治咳嗽气促,胸中满闷,语声不出。 杏仁一升,去皮尖双仁炒,另研如泥 五味子 木通 人参 桂心去粗皮 细辛 (艹款)冬花 石菖蒲 竹茹 酥各三两 枣肉二升 白蜜 生姜汁各一升 右前八味,銼如麻豆大,以水五升,微火煎五七沸,去滓,内姜汁酥蜜并枣肉,再煮,令稀稠得所。每服一匙,用温酒一小盏化下。一方无灰酒含咽之。
4 d2 v0 J0 b9 Q 小陷胸汤 【仲景】 治热痰咳嗽。 黄连一两 半夏半升,洗 (艹舌)蒌实大者一枚 右以水六升,先煮(艹舌)蒌,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
* f( @3 k$ u/ H: s; u x! l* {; i/ e, ]/ \ 三生丸 治嗽。
, D5 F& @3 _! K4 Z 核桃仁 生姜去皮,细切 杏仁各一两 右三味,同研为泥,就和作剂,可得十三四丸,临卧,烂嚼一丸可。数服即止。* y8 L+ C, F1 N7 ?: K* F
痰嗽化痰丸. N3 j- _' L* b2 @+ A
白芥子 滑石各半两 贝母 南星各一两 风化硝二钱半 黄芩酒浸,一两半 右为末,汤浸,蒸饼丸。! A' {( H5 g: l3 M
7 w9 F! o) [# T0 k% S 人参半夏丸 【《卫生宝鉴》】 化痰坠涎,止嗽定喘,疗风痰食痰,一切痰逆呕吐,痰厥头痛,或风气偏正头痛,或风壅头目昏,或耳鸣鼻塞咽干,胸膈不利。 人参 茯苓 南星 薄荷各半两 寒水石 白矾生 半夏 姜屑,各一两 蛤粉二两 藿香二钱半 右为末,水面为丸如桐子大。每服三十丸,姜汤下,食后,日三服。白汤亦得。一方加黄连半两、黄蘗二两,尤效。又治酒病,调和脏腑,殊妙。
: ]5 v& W% D( e8 b' U1 F 人参清镇丸 治热止嗽,消痰定喘。 人参 柴胡各一两 陈皮二钱 黄芩 半夏 甘草炙,各七钱 麦门冬 青黛另研,各二钱 五味子十三粒 右为末,面糊丸如桐子大。每服三十丸,温白汤送下,食后。
2 L: {) \. u; @; n, p3 Q; p 玉液丸 治风壅,化痰涎,利咽膈,清头目,止咳嗽,除烦热。 寒水石煅赤,出火毒,水飞过,三十两 半夏洗研 白矾枯研,各十两 右研细和匀,面糊丸如桐子大。每服三十丸,食后用淡生姜汤送下。
/ |& l' C; }2 ?: h5 q3 s 半夏温肺汤 【《拔萃方》】 治心腹中脘,痰水冷气,心下汪洋,嘈杂咳嗽,常多涎唾,口中清水出,胁肋急胀,痛不欲食,此胃气虚冷所致,其脉沉弦细迟。 旋覆花 人参 细辛 桂心 甘草 陈皮 桔梗 芍药 半夏制,各半两 赤茯苓七钱半 右(口父)咀,每服四钱,生姜三片,水煎,食后服。! _3 r) c; ~0 @8 a) N+ _% |! S
星香丸 治诸气嗽生痰。, N% x9 o, J0 z
半夏用白矾一两,以水同浸一宿 南星各三钱 陈皮泔浸去白 香附皂角水浸,晒干,各三两 右四味,俱不见火,研为细末,姜汁煮面糊和丸如桐子大。每服五十丸,食后,淡生姜汤送下。2 {9 C3 s! O- P4 u! {, q# L; y
白朮汤 治受湿,咳嗽痰多,上气喘急,身体重痛,脉濡细。 白朮三钱 白茯苓去皮 半夏汤泡七次 橘红各二钱 五味子 甘草炙,各一钱 右作一服,用水二锺,生姜五片,煎至一锺,不拘时温服。一方无五味子。' M: x6 x; \5 t0 f2 O4 h: r
麻黄汤 【仲景,下同】 治肺脏发咳,咳而喘急有声,甚则唾血。 麻黄三钱 桂枝二钱 甘草一钱 杏仁二十粒 右,水煎服。
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4 R J: F5 S* T3 _$ h6 }* j 桔梗汤 治心脏发咳,咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹。 苦桔梗三钱 甘草六钱
], i. `' m0 `- |! ^ 右,水煎服。按此即甘桔汤变其铢两而成方者。
" [- h8 c4 A, O9 @6 [% y 升麻汤 治脾脏发咳,咳而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动。 升麻 白芍药 甘草各二钱 葛根三钱 右,水煎服。# u; c3 a2 e: W' c
* ^: d4 ]3 w; {+ G, k 麻黄附子细辛汤 治肾脏发咳,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。 麻黄 细辛各二钱 附子一钱
& F) _* c5 \2 H" y9 A 右,水煎服。. e6 J; @. a9 t6 R% k
0 w o y% i& T- }% @& J% D0 s 乌梅丸 治胃腑发咳,咳而呕,呕甚则长虫出。 乌梅三十枚 细辛 附子 桂枝 人参 黄蘗各六钱 干姜一两 黄连一两五钱 当归 蜀椒各四钱 右为末,先用酒浸乌梅一宿,去核蒸之,和米饭捣如泥,为丸桐子大。每服三十丸,白汤下。) [$ S* r" |1 M+ j
黄芩半夏生姜汤 治胆腑发咳,呕苦水如胆汁。 黄芩炒 生姜各三钱 甘草炙 半夏各二钱 右,姜水煎服。
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赤石脂禹余粮汤 治大肠腑发咳,咳而遗矢。 赤石脂 禹余粮各二钱,并打碎
7 h8 ~/ M# J0 v G7 N/ D$ U% U 右,水煎服。
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芍药甘草汤 治小肠腑发咳,咳而失气。 芍药 甘草炙,各四钱; L1 d/ ]' z& w
右,水煎服。0 d$ F) F- k* `1 n a( _1 K" f. O# w
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茯苓甘草汤 治膀胱腑发咳,咳而遗溺。 茯苓二钱 桂枝二钱五分 生姜五大片 炙甘草一钱 右,水煎服。4 t8 A5 o. m- n0 F2 y2 q- H- ^
; Y' T# B/ U V/ o4 T, y1 o 钱氏异功散 治久咳不已,或腹痛少食,面肿气逆,又治脾虚胃弱,食饮少思等证。 人参 茯苓 白朮 甘草 陈皮各等分 右,每服三钱,姜枣水煎服。
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7 o! |* \3 G* J3 N8 {) Q5 ]( R 桔梗汤 【《和剂》】 除痰止欬嗽。又治心欬。 桔梗 半夏制 陈皮去白,各一两 枳实三钱 右为粗末,每服三钱,姜五片,水煎服。
2 W) [' u# O4 y$ M1 m" i, x 二母散 【《入门》】 治诸般咳嗽,兼治痰喘。 知母 贝母各一两 巴豆十粒,作霜 右为末,每服一字,与姜三片,临卧细嚼,白汤下,便合口唾,其嗽即定。亦治久嗽不愈。$ I1 m3 ^' V* K3 u
神朮散 【《得效方》】 治伤风头痛,鼻塞声重,咳嗽。 苍朮米泔制,二钱 羌活 川芎 白芷 细辛 甘草各一钱 右銼,作一贴,姜三片,葱一寸,煎服。
u) u$ u$ W- ^' c! c7 f1 f+ } 金沸草散 【《正传》】 治肺恶风寒,咳嗽声重,痰涎黄浊壅盛。 荆芥二钱 旋覆花 前胡各一钱半 赤茯苓 麻黄各一钱 半夏七分半 细辛 甘草各三分 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,乌梅一个,水煎,绵滤去滓,服。
4 }$ p C6 q# e* b, K# H 玉粉丸 治气痰咳嗽。
5 u4 O( A0 m4 e) l! R, N% I, F4 ^ 南星曲 半夏曲 陈橘皮各一两( P9 _. q( C( F& _9 m4 M2 i9 f
右为末,用自然姜汁打糊,丸如梧子大。每服四十丸,姜汤下。寒痰去橘皮,加官桂。
, Z# N' `5 X6 w2 K6 U 温肺汤 【《良方》,下同】 治肺虚感冷咳嗽,呕吐痰沫。 干姜 半夏汤泡去滑,各一钱 杏仁 陈皮 甘草各钱半 细辛 阿胶炒,各半钱 右作一服,用水二锺,生姜五片,红枣一 ,煎至一锺,去滓,不拘时服。
7 S) s( a& l. o1 ]8 X 人参紫菀汤 治肺气不调,咳嗽喘急,久不愈者。 人参 紫菀茸 桂枝 五味子 杏仁去皮尖 甘草各一钱 缩砂 罂粟壳姜制炒,各二钱 右作一服,用水二锺,生姜五片,乌梅二个,煎一锺,食远服。 i) f3 Y# @" q+ c& G7 c
五拗汤 治感寒咳嗽,肺气喘急。4 |) S5 }. R) U) I3 _ G
麻黄不去节 杏仁不去皮 甘草生 荆芥穗 桔梗各二钱 右作一服,用水二锺,生姜三片,煎至一锺,食远服。咽喉痛者,煎熟后,加(石卜)硝少许。一方去荆芥、桔梗,用枳实、半夏。
) g" o1 [) T) J: Q) k9 t9 K2 n 玉芝丸 治风壅痰实,头目眩昏,咳嗽声重,咽膈不利。 人参 白茯苓去皮 白矾枯 天南星米泔浸 薄荷各三十两 半夏曲六十两 右为细末,生姜汁煮,面糊和丸如梧子大。每服三十丸,食后生姜汤送下。如痰盛燥热,薄荷汤送下。8 \4 ?$ J4 E( a- |* u6 F' i8 ~
锺乳补肺汤 治肺气不足,久年咳嗽,以致皮毛焦枯,吐血腥臭,喘乏不止。 锺乳粉碎如米 桑白皮各二钱 肉桂去粗皮 白石英碾末 五味子 (艹款)冬花去硬 紫菀洗 麦门冬去心 人参各一钱 右,除锺乳粉、白石英,同为粗末拌匀。右作一服,用水二锺,生姜五片,枣一枚,粳米三十粒,煎至一锺,食后服。% P( d- q0 `4 H& I k* n
人参润肺丸 治肺气不足,咳嗽喘急,久年不愈,渐成虚劳,及疗风壅痰实,头目眩运,口舌干燥,涕唾稠粘。 人参 (艹款)冬花 细辛去叶 杏仁炒,去皮 甘草炙,各四两 官桂去皮 桔梗各五两 知母六两 右为细末,炼蜜为丸如鸡头实大。每服一丸。食后细嚼,用淡生姜汤送下。
8 ^# U$ t; @$ K+ _ 八味(艹款)花散 治肺经寒热不调,痰涎不已。 (艹款)冬花 紫菀茸 五味子 甘草炙,各一钱半 桑皮炒 麻黄去节 杏仁汤浸,去皮尖,各一钱 右作一服,水二锺,煎一锺,入黄蜡如皂角子大,食后服。1 x# r4 c" Z2 C, A1 }
人参丸 治远年近日咳嗽,诸药不效者。 人参 桔梗 甘草炙,各一两 北五味子 阿胶蛤粉炒珠,各半两 肉桂 杏仁泡去皮炒 乌梅肉各二钱半 右为细末,炼蜜和丸,每两作十五丸。每服一丸,用新绵裹定,于汤内湿过,噙化咽津。0 O2 n9 {& A- i; t& n l5 ^
大降气汤 治上盛下虚,膈壅痰实,喘嗽,咽干不利。 紫苏子微炒 川芎 细辛 当归焙 白茯苓 桔梗 厚朴姜制 陈皮去白 半夏曲炒 前胡 肉桂去粗皮 甘草炙,各一钱 右作一服,用水二锺,生姜五片,紫苏五叶,同煎至一锺,去滓,食后服。一方无肉桂。) v7 P% ]( v% P( l. q
平肺汤 治肺气上壅,喘嗽痰实,寒热往来,咽干口燥。 陈皮一钱半 半夏汤泡七次 苦梗炒 薄荷 紫苏 乌梅去核 紫菀 杏仁炒 五味子 桑白皮蜜炒 罂粟壳 甘草炙,各一钱 右作一服,用水二锺,生姜五片,煎至一锺,食后服。
$ G% E2 Z" r6 u! ^ 人参荆芥散 治肺感风邪,上壅痰嗽,头目不清,语言不出,咽干项强,鼻流清涕。 人参 杏仁去皮尖 桔梗炒 细辛 陈皮 麻黄去根节,各一钱 半夏汤泡洗,一钱半 荆芥穗 通草 炙甘草各半钱 右作一服,用水二锺,生姜五片,煎至一锺,食后服。& y! h) f1 X1 F2 B" i3 ]! r
杏仁煎 治老人久患喘嗽不已,睡卧不得者,服之立效。 杏仁去皮尖 胡桃肉各等分
0 o6 q; Q! @0 h* M* h- T( K) [ 右共碾为膏,入炼蜜少许,搜和得所,丸如弹子大。每服一丸,食后细嚼生姜汤送下。
0 D) I7 |; T5 L4 d6 a$ c 祛痰丸 治风痰喘嗽。4 _" ~# N) e- M
人参 陈皮去白 青皮 茯苓 白朮土炒 木香 天麻各一两 槐角子 半夏汤泡洗七次,各七钱半 猪牙皂角去皮弦酥炙,五钱 右为细末,生姜汁煮,面糊为丸如梧桐子大。每服五七十丸,食后温酒送下。生姜汤亦可。
) d$ u2 K- H- B" I 紫苏半夏汤 治喘嗽痰涎。$ \9 I+ B2 B& h; y: @9 h9 i* n
紫苏 半夏汤泡七次 紫菀茸 陈皮去白 五味子 杏仁去皮尖,麸炒 桑白皮各二钱 右作一服,水二锺,生姜三片,煎至一锺,日三服。
: V9 m( e0 f: z; j3 m5 I 补肺汤 治肺虚气乏久嗽。
7 N, G4 S' T: o# t/ L, D- S) g 阿胶蛤粉炒 紫苏子 桔梗 半夏汤泡七次 甘草炙,各一钱 (艹款)冬花 砂仁 紫菀 细辛 杏仁炒去皮 五味子 草果 陈皮 桑皮炒 石菖蒲 青皮各半钱 右作一服,用水二锺,生姜四片,紫苏五叶,煎一锺,食后服。
+ a8 j! r+ w, y/ d 人参饮 治咳嗽痰饮通用。' k8 ^, p; C$ B
人参 桔梗 半夏曲 五味子 细辛 枳壳 赤茯苓去皮 杏仁各一钱半 甘草炙,半一钱 右作一服,用水二锺,生姜三片,乌梅十个,煎至一锺,食后服。一方无杏仁,不用乌梅煎服。痰嗽加紫菀,添甘草。
3 d5 k/ Z5 |( ] 人参润肺散 治咳嗽气急,痰壅鼻塞。 人参二钱 麻黄去皮节 杏仁去皮尖,炒 贝母去心,各一钱半 橘红五分 阿胶蛤粉炒 桔梗去芦 甘草炙,各一钱 右作一服,用水二锺,紫苏三五叶,煎至一锺,食远服。
4 i7 c. u: B. N: w 人参(艹款)花散 治欬嗽久不已者。 人参去芦 (艹款)冬花 粟壳炒,各二钱 知母 贝母 半夏各一钱半 右作一服,用水二锺,乌梅一个,煎至一锺,临卧服。
7 u( h$ ]) \$ v+ Y6 S* } 星香丸 治诸气嗽生痰。, G1 g* h- G0 P3 ?5 j& k
南星 半夏二味以白矾一两研,水浸一宿 香附皂角水浸一周时 陈皮泔浸去白,各三两 右四味俱不见火,为细末,用生姜汁煮面糊和丸如梧子大。每服五十丸,食后,用淡生姜汤送下。
2 _( J9 n7 \) a$ u1 N 加减泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳嗽呕吐痰喘。 桑白皮 地骨皮各二钱 陈皮去白 人参 甘草生各一钱 白茯苓 青皮各一钱半 五味子半钱 右作一服,加粳米一百粒,水二锺,煎一锺,临睡服。
3 r/ H/ C9 T2 g9 q, `8 S% E( P+ a 人参宁肺汤 治日久欬嗽不止者。
' U% f$ }0 z& R( \+ N 人参 陈皮各二钱 粟壳 乌梅肉各一钱半 桑皮 甘草各一钱 右作一服,用水二锺,煎至一锺,入蜜一匙,临睡服。& b. {+ j8 v i& e* n/ [
紫苏饮子 治脾肺虚寒,痰涎咳嗽。 紫苏叶 五味子 青皮去白 杏仁 桑白皮 麻黄 陈皮 半夏 人参 甘草各一钱二分 右作一服,用水二锺,生姜三片,煎至一锺,食后服。
9 S V1 C2 V8 M( K& { 人参润肺汤 治肺气不足,喘急咳嗽不已;并治伤寒壮热,头疼身痛。 干姜七分半 人参 桔梗 白芷 麻黄去节 干葛 白朮各一钱半 甘草一钱 右作一服,用水二锺,生姜三片,葱白三根,煎至一锺,不拘时通口服。" u% W: d c) e
葶苈散 治肺气喘满,痰嗽,眠卧不安。 苦葶苈焙 蛤粉各一钱 桑皮 山栀 人参 赤茯苓 杏仁去皮尖,炒 荆芥 薄荷 陈皮 桔梗炒 甘草炙,各一钱三分 右作二贴,每贴用水二锺,生姜三片,煎七分,不拘时服。9 H3 j! e3 e+ [# e( o
(艹款)花散 治寒热交壅,肺气不利,咳嗽喘满,痰实涎盛,喉中呀呷,宜服之。 (艹款)冬花 桑根白皮 半夏 知母各七钱半 贝母去心炒 阿胶蛤粉炒 麻黄各三钱 杏仁炒,去皮尖 甘草炙,各二钱 右作二贴,每贴用水二锺,生姜三片,煎七分,不拘时服。0 i1 l1 y8 p+ H) U! p2 j, D' S
杏仁煎 治嗽失音不出。
w/ U" p' E+ Z) }8 t z 杏仁去皮尖,三两,研 生姜汁 糖各一两半 桑皮 贝母去心 木通各一两一分 紫菀 五味各一两 右銼碎,用水三升,熬至半升,去滓,入前杏仁等四味,再熬成膏,每服一匕含化。一方加(艹款)冬花、知母各一两5 n" [0 F3 g: f( @! D
治嗽方3 Y8 u4 b" C! o- Y8 i6 N- g
半夏 杏仁 蛤粉 白矾 南星 白姜 薄荷 藿香各一钱半 右銼碎,作一服,用水二锺,生姜三片,枣一枚,同煎至七分,食后服。& Q: n7 @; O% y9 P" ?1 v: f5 ] \: g
含化止嗽丸 治肺气不和,咳嗽,常服润养心肺;及治大人小儿一切咳嗽,服之皆效。 (艹款)冬花炒 杏仁去皮尖,炒 贝母去心,各一两 白芷 炙甘草各一两半 右为细末,炼蜜和丸,每两分作十五丸。每服一丸或二丸,不拘时噙化。
' O, O/ O0 z2 X2 A 诃黎勒散 治咳嗽。
6 R5 M% d# s" y9 o 诃黎勒紧实者,炮熟去核+ b- P i8 _, Z Y& k5 k
为末。每用二钱,猪(月臣)一枚,去脂膏劈开,掺药在内,入打破乌梅一枚,合定,以芭蕉叶包之,外用绵纸重裹,焜令香熟,去纸并蕉叶、乌梅,止将药并猪(月臣),慢慢嚼吃,日三两服。
: e/ B* W" @2 M* p( b 平胃汤 治痰嗽。
* z) ~, l$ _& V 獖猪精肉三两,起皮薄切作三片,以皂角三寸,将水浸后,捻去水,用腻粉二钱掺在肉内,以湿纸裹煨, 至五更时烂嚼,以淡生姜汤,或桑白皮煎汤送下。午时泻下痰涎,是病根也。
( L/ Z* N. `) t0 h$ I# R! M 法制半夏 治咳嗽。0 \6 N( ]& W) O( ?. \9 s8 ]
半夏二斤,河水洗七遍 白矾一斤 草豆蔻 升麻 缩砂仁 丁香皮 甘草各四两 酒一瓶 生姜十五片 右,除半夏洗去滑,将别药焙干,粗銼,以大口瓶盛生姜片,并诸药及半夏,以酒浸,春夏三七日、秋冬一月取出,只将半夏用水洗焙干,其余药不用。每服嚼二三枚,不拘时。3 `; _4 E b' z- j% w+ B
欬嗽方
7 Q+ R I( _" h6 }& S- g6 i+ i 歌曰:一两清油二两蜜,半夏生姜自然汁;紫菀麻黄及杏仁,枯梗细辛再添入。诃子枯矾等二钱,慢火煎熬如黑漆;临睡每服三两匙,明朝咳嗽无踪迹。% e) ^) R, m8 P: X5 c0 K, V
青州白丸子 治欬嗽。, B, d" d7 q2 a" v- ?
大半夏汤泡七次 白附子洗净略炒 天麻 川乌略炮去皮尖 南星洗略炮 全蝎各等分 右为细末,用生姜自然汁,煮面糊和丸如梧桐子大。每服十丸至二十丸,食后用茶清或熟水送下。如瘫痪风,用温酒下,日进三服。常服永无风痰膈壅之疾。小儿惊风,服二丸,用薄荷汤化下。
. B. R4 n5 p# V7 z5 f s, c" e 人参(艹款)花膏/ C! ]9 E* n$ ~( p, [1 Q
歌曰:多年咳嗽变为瘕,去节麻黄桔梗加;粉草杏仁葶苈炒,知母贝母(艹款)冬花。人参乌梅各等分,捣罗为末莫教差;炼蜜和丸如弹大,含化一粒去根芽。
4 S! G+ t, C' y$ i2 a: F. f: A 凤髓汤 治咳嗽,能润肺。
! ]1 t( I% A% m- ~. O1 Y 松子仁一两,研 胡桃肉去皮,二两,研 炼蜜四两 右研和匀,每服一钱,食后用沸汤点服。$ e3 r7 f' {, s& M. ~' }
滴油散 治痰嗽面浮。5 h7 _5 c" u0 q* Z
真蛤粉新瓦炒令通赤,地上出火毒 青黛少许 同淡虀水,滴麻油数点服,即愈。' ]1 G) x' ?; l1 ]! y' c3 F4 ~/ b
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黑金散 治久欬嗽喘息。 Z8 ~" n! ?! i! j: l$ }
猪蹄黑合子四十九枚,水洗净 南星大者一枚 (艹款)冬花带蕊者半两,研 右用瓶子一枚,铺猪蹄合子在内,上以天南星匀盖之,合了,盐泥赤石脂固济火煅,白烟出为度,候冷取出,入款冬花末并麝香一分、龙脑少许同研。每服一钱,食后,煎桑根白皮汤调下。若年少即用生犀,中年即用羚羊角末半两,代猪蹄合子。7 a/ e& }+ c" x0 N1 {1 t
宁嗽膏 治久咳嗽上气,心胸烦热,唾脓血。 鹿角胶捣碎炒 杏仁汤泡去皮尖双仁,炒微黄 苏子微炒,各三两 生地 黄汁 生姜汁各一两 白蜜一中盏 右前三味都捣令熟,入生姜汁、地黄汁、蜜相和,以慢火熬成膏,于不津器中密封之。每服半匙许,用温粥饮调下,一日三四服。
1 I1 o7 r. ]! [$ @- A4 i( n 天门冬丸 治肺寒外内合邪咳嗽,语声不出,口中如含霜雪,停饮寒痰,咽喉妨闷,状如梅核,噎塞不通。膈气噎气,皆可服之,大效。 天门冬去心焙 杏仁汤浸去皮尖双仁,炒 紫菀去土 百合 麦门冬去心,焙 人参 贝母去心焙 半夏汤煮软切片,焙 桔梗炒 桂心去粗皮 阿胶炒至燥 橘皮汤浸去白 生干地黄 炙甘草各三两 右为细末,煮糯米粉并黄蜡一两成粥,更入蜜再熬匀,和前药末,丸如樱桃大。每服一丸,同生姜细嚼下,嗽时服。咳嗽脓血者,服之大效。
& Z6 U8 t5 L: s- G3 a) x+ m1 j 羊肺汤 治咳昼夜无间息,气欲绝,肺伤唾血。 牡蛎煅 桂心 生姜各六两 半夏 锺乳粉 白石英各五两 五味 百部根 贝母 橘皮 桃仁去皮尖 射干各三两 厚朴 (艹款)冬花 甘草炙,各二两 羊肺一具,切碎 右先以羊肺用水一斗三升,煮至一斗,去肺,内诸药,再煮取三升,分作四服,日三夜一。忌海藻菘菜羊肉饧生葱。2 d5 U6 d9 \. d9 p2 T+ D
古今图书集成医部全录卷二百四十六9 H3 }) S3 } ^* X
5 s6 `( a. b, l7 T+ Z1 u) r咳嗽门8 y: {; g7 `! H) d) V
4 x0 E. k! ~# @3 p 方# q/ e; _- N" ^+ |8 t, J( L* T- E. q9 {
8 A0 N! m) m9 D% \: @6 F3 V& E 桑白皮煎 【《良方》,下同】 疗咳经年不瘥,气喘欲绝,伤肺见血。 桑白皮五合 麦冬 杏仁去尖,熬脂 (艹款)冬花各六两 茯苓 贝母 升麻 黄芩各十二分 芍药八分 白羊肺一具切 蜜生地汁各一升 右切,以水一斗,煮取三升,去滓,内杏仁脂、生地汁、蜜,微火上煎,如鱼眼沸,搅勿停手,取二升二合煎成,净绵夹布滤过,每食后含一合,日夜三四度。老小以意减之,微含之,佳。忌生冷油酢面鱼蒜芜荑。
! K0 _; Q) A' f, u; u z) n3 ` (艹舌)蒌汤 治久咳。' ?9 K/ q( D3 G" W
(艹舌)蒌一枚,取瓤,入蛤粉一匙,同炒黄 马兜铃炒 防己 葛根 杏仁汤浸去皮尖双仁,炒 甘草 贝母去心 阿胶銼,入糯米二合同炒,去米,各二两 右銼碎,每服三钱,水一锺,入蜜半匙,煎至七分,去滓,不拘时温服,日三夜一。7 V u5 v7 V/ q' I9 U
杏仁膏 治欬嗽喘急,喉中似有物,唾血不止。 杏仁二两,汤浸去皮尖双仁,炒微黄,研如膏 酥三两 白蜜五合 阿胶二两,捣碎炒黄为末 生姜汁一合 紫苏子二两,微炒研如膏 右六味相和,于银锅内,以慢火熬成膏。每服一匙,不拘时,以温粥饮调下,日四五服。
! a( u1 U4 Y; w0 j# T6 K t 黄芪散 治咳嗽唾血。9 W# W9 v& u; M& x! x+ |
黄芪 糯米炒 阿胶炒珠,各五钱- U8 g0 n" I; C v0 V2 M3 H; c
右为细末,每服二钱,不拘时,用米汤调下。
' p4 R* d k" o3 G3 m; r 天门冬丸 治肺脏壅热,咳嗽痰唾稠粘。 天门冬一两半,去心焙 百合 前胡 贝母煨 半夏汤洗去滑 桔梗 桑白皮 防己 紫菀 赤茯苓 杏仁汤浸去皮尖双仁,麸炒黄,研如膏 生干地黄各三分 右为细末,炼蜜和捣二三百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,不拘时生姜汤送下,日三服。8 C, n' s/ u" d0 F# o% K
宁气汤 治肺气不利,咳嗽声重,咽燥痰粘,不得眠。 粟壳二两半,蜜制 陈皮去白 桑皮炒 桔梗 紫苏叶 半夏姜制 甜葶苈 五味子 紫菀 杏仁去皮尖,麸炒 炙甘草各七钱半 右(口父)咀,每服五钱,用水一大盏,生姜七片,煎至六分,去滓,食后稍热服。 又方 调肺止嗽,顺气消痰。如欬嗽不得息者,服之便安。 佛耳草 白茯苓 (艹款)冬花 陈皮去白 知母 贝母 桔梗各七分 汉防己 猪牙皂角去皮弦酥炙,各一两半 右为细末,每服三钱,水一大盏,入黄蜡、乌梅少许,同煎至五分,去乌梅,和滓温服。* P( F2 p( f# P: j2 |6 u
安眠散 治上喘欬嗽,久而不愈者。 (艹款)冬花 麦门冬 乌梅肉 佛耳草各二钱半 橘红半两 粟壳七钱半,蜜炙 炙甘草三钱半 右为细末,每服三钱,水一盏,入黄蜡如枣核许,同煎至八分,去滓,临睡温服。
- ]3 e+ Z0 I3 ?! M1 ^ 秘方烟筒儿 治远年近日,一切咳嗽,妇人胎前产后嗽,皆效。 雄黄半两 人参 艾叶各三钱 (艹款)冬花 佛耳草各二钱半 右为细末,以厚蜡纸阔四寸长八寸卷一筒,装药在内,烧烟熏喉。
& R& f; X: r G3 T; S- H: ^+ O (艹款)花散 治年深日久咳嗽,肺虚寒热。 (艹款)冬花不以多少# Y2 m- z m9 m8 B" K P6 |, ^5 s/ g
右于密室中,如香焚之,烟起,以笔管引入烟则咽之。或于坐卧处如香焚之,不吸亦妙。病重数日见功,轻者便减。一方咽干口燥,用茶清送下。又歌曰:连年咳嗽人难治,休要胡医枉使钱;细捣(艹款)冬花作末,烧烟口吸奔喉咽。
$ Y# @/ O. Q- b+ @* d6 c: [ 三奇散 治一切嗽,不问新旧,喘顿不止,日夜无度。 (艹款)冬花二百文 佛耳草五十文 熟地黄二两 右焙干,碾为末,每用二大钱,装猛火于香炉中烧之,用纸作筒子,一头大,一头小,如粽子样,安在炉上,以口吸,烟尽为度。即以清茶咽下,有涎吐之。《经验方》陈氏云:予家一仆,久苦此疾,医治如水浇石。偶在曲江置得沅州一婢,新制此药,两服而愈。6 j3 {0 f5 L( Q3 p6 a
越婢加半夏汤 【仲景,下同】 治咳而上气,其人喘,目如脱状,脉浮大者,此为肺胀。 麻黄六两 石膏半斤 半夏半升 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 右六味,以水六升,先煮麻黄,去沫,内诸药,煮取三升,分温三服。+ e4 f; H6 v9 {" D
小青龙加石膏汤 治肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。 石膏二两 麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各半升 右九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之,日三服。小儿服四合。" F9 N: u& c( O- c9 T1 K
(艹舌)蒌薤白白酒汤 治胸痹,喘息咳唾。 (艹舌)蒌实一枚,捣 薤白半斤 白酒七升 右三味,同煮取二升,分温再服。6 t5 L* P& h. A( s
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九仙散 【《良方》,下同】 治痰嗽。 九尖蓖麻子叶三钱 飞过白矾二钱 N" e9 k6 m, P B% j9 n; W
右用猪肉四两,薄批,棋盘割开,掺药二味,荷叶裹,文武火煨熟细嚼,白汤送下后,用干食压之。
0 G4 \* k0 a2 a5 c* ? 止嗽散 治前证。; q- ]8 _+ I! I% N% s5 ?
半夏一两半,汤洗七次 枯白矾四两 右二味为末,生姜打面糊和丸桐子大。每服三二十丸,空心温酒送下。5 t6 t& n4 N3 l6 g) h7 J
三才丸 治嗽。+ p1 S) Q/ Q. S9 @5 B4 x
人参 天门冬去心 熟干地黄各等分 右为细末,炼蜜为丸如樱桃大,含化服之。1 D4 f2 }2 F% S7 f: ~2 U# u
三分茶 治咳喘。
4 w+ L/ d3 o, S 茶二钱,熟水泡 蜜二两 荞麦面炒,四两 右以新汲水一大碗,合前三味,约打千余数,连饮之,饮毕良久,下气不可停,久喘自止。
. d7 ?( K/ {, y3 h, d9 P 琼玉膏 【《医学正传》,下同】 治虚劳干咳嗽。 人参十二两 茯苓十五两 白蜜五斤,熬去沫 生地黄十斤,洗净,石器内杵烂,取自然汁,忌铁器 沉香 琥珀各五钱 右以人参、茯苓、沉香、琥珀俱为细末,先将地黄汁与白蜜搅匀,绢滤去细滓,入药末搅匀,或好磁瓶或银瓶内,用棉纸十数层,外加箭箬,包封扎瓶口,入砂锅内,或铜锅内,以长流水浸没瓶颈,用桑柴文武火煮三昼夜,取出,换蜡纸数重,包扎瓶口,浸没井中半日,以出火毒,提起,仍入前锅内煮半日,以出水气,然后收藏。每日清晨及午前后,取一二匙,用温酒一盏调服。不饮酒人,白汤亦可。2 E7 A( W' `' a* ], k/ m
润肺除嗽饮 治远年咳嗽如神。
3 D1 Z) k h; E9 d" j2 a9 B 人参 杏仁 生甘草 薄荷各三分 (艹款)冬花 枳壳麸炒 麻黄 橘红 石膏 桔梗 半夏 桑皮蜜炒 紫菀茸 乌梅 粟壳蜜炙,各五分 五味子九粒 右细切,加生姜三片,细茶一撮,水一盏半,煎至一盏服。7 p: i/ I F& n
清化丸 治肺郁痰喘嗽,睡不安宁。 贝母 杏仁 青黛5 h+ h$ `8 f1 `3 Q+ Y- u* U9 ^; O& D
右为末,沙糖入姜汁炮,蒸饼和如弹大,噙化。 又方 治久嗽风入肺。
' F* E7 z% m1 P* `: d+ ~" V 鹅管石 雄黄 郁金 (艹款)冬花 右为末,和艾中,以生姜一片,安舌上灸之,以烟入喉中为度。
( O+ t- R2 O5 R/ O1 F" J 咳嗽劫药1 A6 }) p6 ]* @
五味子五钱 甘草生,二钱五分 五倍子 风化硝各四钱 右为末,蜜丸噙化。' |4 B& n$ j& n+ S
又方 治风热痰嗽。, ?; `& a4 I( V* j; H% n
南星 海粉各二两 半夏一两 青黛 黄连 (艹舌)蒌仁研 石碱 萝卜子炒,各半两 皂角灰 防风各三钱 右为细末,神曲糊丸服。6 D* K1 b0 p2 ]" x, y9 `" t
又方 治劳嗽吐红。$ U+ B! R4 Y' a+ m! {
人参 白朮 茯苓 百合 红花 细辛 五味 官桂 阿胶 黄芪 半夏 杏仁 甘草 白芍 天门冬 右剉,水煎。若热去桂芪,用桑白皮、麻黄不去节、杏仁不去皮,同煎。
* n' f# v, k% d 橘皮半夏汤仁斋 治寒嗽,冷则发。 橘皮 半夏制,各三钱
& ^* ]4 a: b! n+ V1 x 右水盏半,姜十片,枣一枚,煎八分,热服。, \7 r+ h- ]; j# k; K* R% a
痰嗽方- h: w# D3 y) a" l5 R" C
黄芩 蒙石煅,各半两 半夏二两 白朮一两 茯苓 陈皮各七钱半 风化硝二钱半 右为末,粥丸。
; [) d; q4 b: _" l 又方 治咳嗽,气实无虚热者可服,汗多者亦用之。 粟壳四两,蜜炒 人参 (艹款)冬花 桔梗各半两 兜铃 南星姜制 乌梅肉各一两 右为末,蜜丸弹子大,含化。* s, n. o) V9 x; O8 x2 q9 c2 J0 {
( v8 h4 c/ ^* x# L3 W 人参清肺散 治痰嗽,咽干,声不出。 人参 陈皮 贝母各一钱半 半夏 桔梗 茯苓 甘草 桑白皮 知母 地骨皮 枳壳 杏仁 黄连各一钱 麦冬半钱 五味子十个 (艹款)冬花七分 右,水煎,生姜三片。$ `" E3 Y- z m
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烟筒方 治一切犯寒咳嗽,遇冬便作。 冬花蕊 鹅管石 雄黄 艾叶各等分 右为末,纸卷筒内,用火点,烟入口吞一分,即吞水一口塞烟气,效。; h j9 l8 I4 D9 a0 ~
焚香透膈散 【丹溪,下同】 治一切劳嗽久嗽。 鹅管石 雄黄各一分半,二味另为末 (艹款)冬花 佛耳草各一分半,二味另为末 右用纸一张,方四五寸,以鸡子清涂中央,四旁各悬一寸许不涂,然后入鹅管石、雄黄末,掺于鸡子清上;又以(艹款)冬、佛耳草末掺其上覆之。又用箭箸从不涂纸旁卷起为一纸筒,用糊粘牢,抽出箭着,焙干。用时将纸筒含在口中,一头点火,以口吸烟令满,咽之,咽至烟尽为度,呷茶一二口压之。
, \- l% c5 A0 G& p% s 万山观芦吸散 治男妇一切风寒咳嗽喘急。 (艹款)冬花去梗,三钱 鹅管石 佛耳草各二钱 枯矾五分 甘草炙,钱半 官桂一钱 右为细末,每服一钱,竹筒吸入喉内,日夜三服,即嗽止。
. {( \7 C- i; p/ I9 z8 x! k% N 海藻汤 【《千金方》,下同】 治咳而下利,胸中痞而短气,心中时悸,四肢不欲动,手足烦,不欲食,肩背痛,时恶寒。 海藻四两 五味子 半夏各半升 生姜一两 细辛二两 茯苓六两 杏仁五十枚 右七味,(口父)咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日三。一方无五味子、生姜。# d* t, G6 U7 S+ s5 r
白前汤 治水咳逆上气,身体浮肿,短气胀满,昼夜倚壁,不得卧,咽中作水鸡鸣。 白前 紫菀 半夏 大戟各二两7 Q/ V# W) W# F$ i( p
右四味(口父)咀,以水一斗,浸一宿,明旦煮取三升,分三服。( m+ U9 L+ ^8 y% m. ^% O* ^
百病方 治九种气嗽欲死。
; Y7 I, a; m. l' f3 E# ] 干姜 半夏 细辛 紫菀 吴茱萸 茯苓 荛花一作芫花 甘草 甘遂 防葵 人参 乌头 大黄 杏仁各五分 葶苈二分 巴豆去油 厚朴 白薇各三分 五味子 远志 前胡 菖蒲 枳实 蜀椒 皂荚 当归 大戟 桂心各半分 右二十八味为末,蜜丸如梧子大,先食服二丸,日二服,以知为度,不知增之。" j7 o8 }6 V( V; [) F1 j
百部根汤 治嗽不得卧,两眼突出。 百部根 生姜各一斤 细辛 甘草各一两 贝母 五味子 白朮各二两 桂心四两 麻黄六两 右九味(口父)咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。* F7 ~1 k0 D N( G" S
蜀椒圆 治上气咳嗽甚良。8 L- ^$ h, h9 ~! C5 d1 L& R: i3 y( l2 j
蜀椒五分 乌头 杏仁 菖蒲 礜石一作矾石 猪牙 皂荚各一分 细辛 (艹款)冬花 紫菀茸 干姜各三分 吴茱萸 麻黄各四分 右十二味为末,蜜丸如梧子大,暮卧吞二丸。治二十年久咳,不过二十丸。( \6 j& ^( Z, U# { a% C
通气圆 治久上气咳嗽,咽中腥臭,气搅心痛眼痛,耳中嘈嘈,邪毒疰时气,食不生肌,胸中膈塞,呕逆多唾,恶心,心下坚满,饮多食少,恶疰淋痛。 饴糖三升 蜀椒二升 杏仁一升 蜈蚣五节 大附子五枚 干姜 人参各四钱 桂心六分 乌头七分 天门冬一钱 右十味为末,别治杏仁如脂,稍稍内药末,千杵烊糖,乃内药末中,令调和合,如羊枣一枚,日六七、夜三四服,以胸中温为度。若梦与鬼交通及饮食者,用全蜈蚣。食不消,加杏仁五合。小腹急腰痛,加天门冬、杜仲。有风,加乌头三枚、附子一枚,立夏后勿加也。有留饮,加葶苈三两。
* e2 R5 [+ j5 H8 ~1 C1 d 咳嗽上气方! K5 N0 u; n/ L1 K' R2 Q: B
蜀椒 桂心 海蛤各四两 昆布 海藻 干姜 细辛各六分 麦门冬一钱 右八味为末,蜜丸如梧子大。饮服十丸,加至二十丸,日三服。有人风虚中冷,胸中满,上气,喉中如吹管声,吸吸气上欲咳,服此丸得瘥。 又方 治咳嗽胸胁支满,多唾上气。 干姜五分 礜石 乌头 菖蒲各一分 细辛 黄环各二分 (艹款)冬花 紫菀 杏仁各三分 吴茱萸四分 蜀椒五合 右十一味为末,蜜丸梧子大。每服一丸,着牙上咽汁,日五六服,剧者常含不止。一方无礜石、乌头,有矾石。
: V/ g# K0 q9 F' f1 q 射干煎 治咳嗽上气。. P9 B: l- w0 A( y# V, B7 I
生射干 (艹款)冬花各三两 紫菀 细辛 附子 桑皮 甘草各二分 饴糖五两 白蜜 竹沥 生姜汁各一升 右十一味,以射干先内白蜜并竹沥中,煎五六沸去之。口 父咀六物,以水一分,合浸一宿,煎七上七下,去滓,乃合饴姜汁煎如餔,服如酸枣一丸,日三。剧者夜二,不止加之,以止为度。一方无生姜汁,有干姜五两。% H5 j& z' S. V! w, X# L' r
杏仁煎 治冷嗽上气,鼻中不利。4 V7 s( L5 o) {& z6 k- C
杏仁五合 五味子 (艹款)冬花各三合 紫菀 干姜各二两 桂心三两 甘草四两 麻黄一斤 右八味,以水一斗,煮取麻黄四升,治诸药为末,又内胶饴半斤,白蜜一斤,合内汁中,搅令相得,煎如饴,先食,服如半枣许,日三服,不知加之,以知为度。 又方 治忽暴咳失声,语不出。
8 [; Z* t- p: D$ w' k4 Z5 [/ X 杏仁另研 姜汁 砂糖 蜜各一升 五味子 紫菀各三两 通草 贝母各四两 桑白皮五两 右五味,(口父)咀,以水九升,煮取三升,去滓,内杏仁脂姜汁蜜糖和搅,微火煎取四升,初服三合,日再,夜一,后稍加。
; f: L5 {/ e h* |8 R+ W# N( s 杏仁饮子 治暴热咳。9 J. S1 A$ w f# @* V& |
杏仁四十枚 苏子一升 橘皮一两 柴胡四两 右四味,以水一升,煮取三升,分三服,常作饮服。% t0 [( W! q2 Q5 r
芫花煎 治新久欬。, k2 {. o$ X( ]4 M, b
芫花 干姜各二两 白蜜二升9 u8 Z4 _0 }: y6 |. K+ A- D- p8 A
右二味为末,内蜜中,令相和,微火煎令如糜,每服如枣核大一枚,日三夜一,以知为度,欲利者多服。深师以治冷饮嗽。又治三十年久嗽者,以水五升,煮芫花,取三升,去滓内姜加蜜,合煎如糜,服之。6 p; F/ c8 j2 C
(艹款)冬煎 治前证。& o# i! \* P2 G+ }
(艹款)冬花 干姜末 紫菀各三两 五味子二两 芫花一两,熬令赤 右五味(口父)咀,先以水一斗,煮三味,取二升半,去滓,内芫花、干姜末,加蜜三升,合投汤中令调,于铜器中,微火煎令如糖,每服半枣许,日三。 又方 治三十年咳嗽,或饮或咳,寒气嗽,虽不同,悉主之。 细辛 (艹款)冬花 防风 紫菀茸各三两 藜芦 蜀椒各二两 右六味(口父)咀,取藜芦先着铜器中,次紫菀、次细辛、次(艹款)冬花、次椒,以大枣百枚,间着诸药,以水一斗二升,微火煮,令汁尽,出枣曝令燥,鸡鸣时服半枣,不知,明旦服一枚,以胸中温温为度。若强人欲嗽吐者,可小增,服之后吐脓囊裹结,吐后勿冷饮食,咳愈止药。药势静乃食,不尔令人吐不已。 又方 治积年咳嗽,喉中呀声一发,不得坐卧。 紫菀茸 贝母 半夏 桑根白皮 五味子 射干 百部各五分 (艹款)冬花 皂荚 干姜 陈皮去白 鬼督邮 细辛各四分 白石英 杏仁各八分 蜈蚣二枚 右十六味为末,蜜和丸如梧子大。饮服十丸,日再,稍加至二十丸。崔氏无半夏、射干、干姜、陈皮、鬼督邮、细辛、白石英。用麻黄二两、芫根白皮一两半,以煮枣汤送下。! G; I/ x0 r- T( A8 ?
(艹款)冬圆 治三十年上气咳嗽,唾脓血,喘息不得卧。 (艹款)冬花 干姜 蜀椒 吴茱萸 桂心 菖蒲各五分 人参 茯苓 细辛 荛花 紫菀 甘草 桔梗 防风 芫花 皂荚各三分 右十六味为末,如梧子大。酒服三丸,日三服。 又方 治前证。5 }+ P6 X4 h" ], `
独活二两 冬花 紫菀 细辛 石斛 防风 芎藭 人参 当归 槁本 甘草 蜀椒 白朮 半夏 天雄菖蒲 锺乳粉 桂心 麻黄各三两 乌头 芫花 附子各一两 桃仁二十枚 大枣二十五枚 右二十四味为末,蜜丸如梧子大。酒服二十丸,日二服,不止加之。酒渍服亦得。 又方 治前证。/ S6 b4 P; p" A2 w1 G
(艹款)冬花 干姜 桂心 紫菀各三分 杏仁 皂荚 礜石 菖浦 乌头各一分 细辛二分 蜀椒五合 吴茱萸六合 右十二味为末,蜜丸如梧子大。酒服五丸,日三夜一。二十年嗽,不过五十日愈。患咳嗽喉鸣上气,服一剂永瘥。一方无礜石,有矾石。 又方 治肺伤,咳唾脓血,肠濇背气不能食,恶风,目暗(目巟)(目巟),足胫寒冷。 大麦三升 白胶 生姜各五两 桂心 人参 紫菀各二两 大枣三十枚 干地黄切半升 桑白皮切二升 芎藭 大麻仁 饴糖各一升 右十二味,(口父)咀,以水一斗五升,煮大麦,取一斗,去麦下药,煮取三升,分三服。( F; T( d s! ^4 H* V" C
竹皮汤 治咳逆下血不息。" Y4 e% R0 L! c, i4 K4 {
生竹皮三两 紫菀二两 生地切 饴糖各一升 右四味(口父)咀,以水六斗,煮取三升,去滓,分三服。; Z3 P) n3 c+ o, c
百部圆 治诸嗽不得气息,唾脓血。 百部根三两 升麻半两 桂心 五味子 甘草 紫菀 干姜各一两 右七味为末,蜜和丸如梧子大。每服三丸,日三,以止为度。 又方 治上气咳嗽,喘息,喉中有物,唾血。 生姜汁 杏仁各二升 饧糖 白蜜各一升 猪膏二合 右五味,先以猪膏煎杏仁,色黄出之,以纸拭令干,捣如膏,合姜汁糖蜜等合煎,令可丸。每服如杏核一枚,日夜六七服,渐渐增加。
6 F2 R8 l# G. B/ A 锺乳七星散 一名吸散。治寒冷咳嗽,上气,胸满,唾脓血。 锺乳粉 矾石 (艹款)冬花 桂心各等分 右四味,治下筛,作如大豆七聚,七星形,以小筒吸取,酒送下,先食服,日三,不知加之,数试大验。又云:临卧并吸服之。 又方 治前证。! d$ G- r$ W( b4 A5 P. z' M; i& ?
锺乳粉 细辛 (艹款)冬花 天雄 紫菀茸 石膏各等分 右六味,治下筛,取如大豆七聚,如前法吸之,日二,只得食粥,七日嗽愈乃止。若大豆聚不知,少益之,勿太多。) S, {8 D1 p! D6 {, u
七星散 治三十年咳嗽。7 u& L) b5 o$ Y6 U1 S
(艹款)冬花 紫菀茸 桑根白皮 代赭石 细辛 伏龙肝各一两 右六味,治下筛,作七星聚,聚如扁豆者,以竹筒口当药上,一一吸咽之,令药入腹中,先食,日三服;至四日复作七星聚,以一脔肉炙令熟,以展转药聚上,令药悉遍肉上,仰卧咀嚼之,细细咽汁,令药力尽,总咽却,取瘥止。未瘥复作如初。羊牛鹿肉皆可用,猪肉不可用。2 D) M+ h8 d/ ~' R4 n
团参饮子 【《济生方》,下同】 治病因抑郁忧思,喜怒饥饱失宜,致脏气不平,咳嗽脓血,渐成肺痿,憎寒壮热,羸瘦困顿,将成劳瘵。 人参 紫菀茸洗 阿胶蛤粉炒 百合蒸 细辛洗去叶土 (艹款)冬花 天门冬汤浸去心 杏仁去皮尖,炒 半夏汤泡七次 经霜桑叶 五味子各一两 甘草炙,五钱 右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,生盖五大片,煎至七分,去滓,食后温服。因气而咳者,宜加木香。咳而唾血有热者,加生地黄。咳而唾血有寒者,加锺乳粉。因疲极而咳嗽者,加黄芪。因损咳而唾血者,加没药、藕节。咳而呕逆,腹满不食,加白朮,仍倍加生姜。欬而小便多者,加益智仁。咳而大便溏者,去杏仁,加锺乳粉。咳而面浮气逆者,加沉香、柑皮煎。: p& Y0 z5 V, {- j
半夏圆 治肺脏蕴热,痰嗽,胸膈塞满。 (艹舌)蒌子去壳别研 半夏汤泡七次,焙末,各一两 右件和匀,生姜自然汁打面糊为丸如梧桐子大。每服五十丸,食后,用姜汤送下。
$ J% e+ ~8 u6 w U( [ 诃子饮 治久嗽,语声不出。
F- x. \2 \8 r! a H7 C; A" M- n 诃子去核 杏子泡去皮尖,各一两 通草二钱半 右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,煨生姜切五片,煎至八分,去滓温服,食后。
- O4 d/ T0 ^8 E7 T; _. C: z; X 百花膏 治喘嗽不已,或痰中有血。 (艹款)冬花 百合蒸焙
2 c; X, v5 f# W4 H3 r. T1 f# |: `' o 右等分为细末,炼蜜为丸如龙眼大。每服一丸,食后临卧细嚼,姜汤咽下,噙化,尤佳。
" X: g3 }6 _) A# t 椒红丸 【《中藏经》】 治嗽不止,及补中益气进食。 小蜀椒拣去目,净炒过出汗,二两 干山药 附子炮去皮脐,各一两 右同为细末,以好酒煮淡木瓜和之,再入臼中,杵三五百下,丸如桐子大。每服十五丸,加至二十丸,空心食前盐汤温酒任下。泄泻,米饮下。如喉中痰涎如水鸡声,晓夕不止,一两服见效。. X% x! M/ [& A
泽漆汤 【《金匮要略》】 治肺咳上气脉沉者。 泽漆三升,以东流水五斗,煮取一斗五升 紫参 白前 生姜各五分 半夏半升 甘草 黄芩 人参 桂心各三两 右九味(口父)咀,内泽漆汁中煮取五升,温服五合,至夜尽。' Z4 v4 W8 R0 Y; a/ D
痰嗽方- k- c' j' {+ [6 O6 S0 z
白果二十一个,炒黄 麻黄去节,三钱 (艹款)冬花 苏子 制半夏 桑白皮蜜炙,各二钱 黄芩炒 杏仁去皮尖,各一钱半 甘草一钱 右,水三锺,煎二锺,随时分作二服,不用姜。, h k0 W Q4 f0 b8 F7 s+ E
团鱼丸 【《良方》】 治骨蒸咳嗽潮热。 团鱼一个 柴胡 前胡 贝母去心 知母 杏仁去皮尖,各五钱 右共煮,待鱼熟,去骨甲裙,再煮,食肉饮汁,将药焙为末,仍以骨甲裙煮汁,和丸梧子大。每空心黄芪汤下三十丸,日二服,服尽,仍治参芪药调之。
: x) Y( y* g/ {0 B! A7 T6 L$ I 橘皮半夏汤 【河间,下同】 治痰壅涎嗽久不已者。常服,养液润燥,解肌热,止咳嗽。 陈皮去白五钱 半夏汤洗七次,二钱半 右为末,分作二服,每服水一锺半,生姜十片,同煎至七分,去滓稍热服。
: U9 F- h0 F0 B$ F$ j8 i k0 w5 z 防己丸 治肺不足,喘嗽久不已者,调顺气血,消化痰涎。 防己 木香各二钱 杏仁三钱
, W; F4 Z+ E. I5 Z5 M 右为末,炼蜜为丸如小豆大。每服二十丸,煎桑白皮汤下。如大便闭,加葶苈一两,食后服。0 H1 c- l8 X' K9 }: Z. ^. T) j3 C
宁神散 治一切痰嗽不已,世传极验。 御米囊一斤酢炒 乌梅四两
1 I6 C z0 P7 ]' E! v 右为末,每服二三钱,沸汤点,常服,食后,日三服。3 j0 i% G3 ~& D t: o6 p* G: a! @* x
仙人肢丸 治远年劳嗽,不问寒热,痰涎喘满,先服松花膏,下过多,服此药无不效。 蛤蚧一对,头尾全用,河水净洗,文武火酥炙黄色 人参 沙参 元参 紫团参 丹参 白朮 牡蛎 知母 甘草各二两 右为末,用麻黄十五斤去根、枸杞子三斤,熬成膏,丸如弹子大,磁盒子盛,临卧煎生姜自然汁化下一丸。小儿量岁数加减。
/ q0 u! Y; K& w n 石膏散 治热嗽喘甚者。
5 R# q9 d& T3 E( z$ s) O9 A$ ? 石膏一两 甘草炙,半两, m/ A+ W% A1 H8 i+ g" ~- F
右为末,每服三钱,新汲水下,或生姜汁蜜调下。
c- d8 o0 s; C* F0 j 大百劳散 治一切劳嗽肌劣,喘息不卧,痰涎不食。 蛤蚧一对,蜜炙 鳖甲一个,去裙酢炙 甘草炙 人参 柴胡 干姜 白茯苓 白朮 茴香 青皮 杏仁去皮尖 知母 贝母 陈皮去白 官桂 附子 半夏姜制 苍朮汤浸,各一两 苏木 龙胆草各五钱 右为末,每服二钱,水一盏,用生姜三片,枣二枚,乌梅二枚,同煎,空心稍热服。有汗加小麦二十粒,不用铁器。
& ^ ?7 @$ t9 @ 小百劳散 治劳喘嗽不已,自汗者。 御米壳不拘多少炒
0 O) O: Y/ i' N# n$ F' D- Y 右为末,每服二钱,入乌梅同煎,水一盏,温服,食后。有汗加小麦三十粒,同煎温服。
4 J& {" a+ }3 J, u' A" W 芦筒散 治男子妇人一切咳嗽喘急。 (艹款)冬花 井泉石 鹅管石 锺乳石 官桂 甘草 白矾 佛耳草各等分 右为末,每服一钱,竹筒子吸吃,日三服,立效。+ Q1 R O _/ }
罂粟神圣散 治男子妇人久新日夜咳嗽不止者。 御米壳一两,蜜炒 乌梅肉 人参 诃子肉 葶苈 桑白皮各五钱 右为细末,每股二三钱,百沸汤临卧调下。
+ g$ B: r- ]- ?/ u# a+ B; \ h 水煮金花丸 治风痰热咳嗽,其脉弦,面青,四肢满闷,便溺秘濇,心多躁怒。 南星 半夏生用 寒水石烧存性,各一两 天麻五钱 雄黄二钱 白面三两 右为细末,滴水为丸,每服五七十丸至百丸,煎浆水沸,下药,煮令沸浮为度。漉出淡浆水浸,另用生姜汤下,或通圣加半夏及《局方》中川芎丸、防风丸皆可用也。
. `# g" |, l y) P! }7 { A 小黄丸 治热痰咳嗽,脉洪面赤,烦热心痛,唇口干燥,多笑。 南星 半夏俱汤洗,各一两 黄芩一两半 右为细末,生姜汁浸,蒸饼为丸如桐子大。每服五十丸至七十丸,食后,姜汤下。及小柴胡汤中加半夏亦可。0 S( h7 R3 B1 l. I
白朮丸 治痰湿咳嗽,脉缓面黄,肢体沉重,嗜卧,津液不收,腹胀而食不消化,宜之。 南星 半夏俱汤洗,各一两 白朮一两半 右为细末,糊为丸桐子大。每服五七十丸,生姜汤下。及《局方》中防己丸亦可。( z- G9 N. W, e) Y
玉粉丸 治气痰咳嗽,脉濇面白,上喘气促,洒淅恶寒,忧愁不乐,宜服之。 南星 陈橘皮 半夏俱洗,各一两
7 s9 v$ Y A3 x% n 右为细末,薄糊为丸如桐子大。每服五七十丸,生姜汤下,食后。及《局方》中防己丸亦可。玉粉丸加减在后:心下痞,加枳实五钱。身热甚,加黄连五钱。体重,加茯苓一两。气上逆,加苦葶苈五钱。气促,加人参、桔梗各五钱。浮肿,加(木郁)李仁杏仁各五钱。大便秘,加大黄五钱。寒痰,去橘皮,加官桂。* S3 v. c* l) B3 p: |
防风丸 治痰嗽胸中气不清者。枳朮丸亦妙。 防风 枳壳去瓤麸炒,各五钱 白朮一两 右为细末,蒸饼为丸,每服五七十丸,生姜汤下。
* ~- A0 V- k; l 五味黄芪散 【《拔萃方》】 治咳嗽,咯血成劳,眼睛疼痛,四肢困倦,脚膝无力。 麦门冬 熟地黄各一钱 桔梗 黄芪各钱半 五味子 人参 芍药 甘草各五分 右作一服,水二盏,煎八分,食后温服。
) z" K% M# [7 T4 [6 X 三圣丹 【《正传》】 治久嗽极效。 天南星煨裂,一两 大半夏汤泡七次,二两 甘草生五钱 先以星夏二味,研为细末,用生姜自然汁拌匀,盦作曲,春秋七日、冬十日、夏五日取出,再同甘草共研为细末,别取淡竹沥一碗,将前药末用竹沥拌捏,作饼子焙干,又将竹沥沃湿,又焙干。如此沃焙十数次,待竹沥尽为度,研为细末,用白沙蜜,每临卧抄一匙于口内,噙化下,再用竹沥漱口咽之。- H+ t4 P6 A& w" Z' v* G W
桑白皮散 【《医林》,下同】 治上焦热壅,血腥烦,嗽连声,并气不得透。 桑白皮炒 桔梗 川芎 防风 薄荷 黄芩 前胡 柴胡 紫苏叶 赤茯苓 枳壳麸炒 甘草各等分 右咀,每服七钱,姜三片,枣一枚,煎七分,食远。/ N* X2 C+ J' S( \
加味枳半夏汤 治上焦有热,咳嗽黄痰,痞满气喘。 枳壳 半夏 桔梗 茯苓 苦葶苈微炒 防己 薄荷 紫苏 马兜铃 桑皮炒各一钱 甘草炙,五分 右作二服,水盏半,姜三片,煎八分,食远服。" q& X1 s. r: @* z, T4 X) l
紫菀膏 治肺热,热嗽久嗽,身如炙,将成劳。 大黄半两 枇杷叶去毛 木通 (艹款)冬花 紫菀 杏仁去皮尖,炒 桑白皮炙,各一两 右为细末,炼蜜丸樱桃大,夜间噙化三五丸。
$ V# G3 Q, c1 M8 F 平气散 【《三因方》】 治一切咳嗽吐痰,气塞不利,恶风不能食。 人参 白朮 川芎 当归 紫苏叶 杏仁 木瓜 茯神各七分 五味子 肉桂各三分 乌药 甘草 白芷各五分 右,水二盏,姜三片,煎八分,食后温服。
- N5 c2 l( D; l% g% Q o% ~# T 苏子煎 治上气咳嗽。
. `+ Y, }$ B3 }' c: r3 Y, L 苏子 生姜汁 生地黄汁 白蜜 杏仁各一升 右将杏仁苏子捣烂,以二汁浇之,绢绞取汁,又捣又浇,如此绞六七度,则味尽去滓,以蜜和合,置铜器中,于汤上煎之如饴。每服二匙,日三次,夜一二次,病愈即止。
{# j* B% C% F0 b+ p4 M 三奇汤 【《东垣十书》】 治咳嗽,上气喘促,胸膈不利。 陈皮去白 桔梗 青皮 紫苏 人参 半夏 杏仁 五味子 桑白皮炒,各一钱 甘草五分 右水二盏,姜三片,煎一盏,食后服。, n" f/ |. E$ v7 a+ r
杏仁膏 【《良方》,下同】 治欬嗽喘急,喉中枯燥如物塞,兼唾血不止。 杏仁去皮尖,炒研 真酥各三两 阿胶炒研 生姜汁各一合 白蜜五合 苏子二两,微炒研 右和于银锅内,慢火熬成膏,每服一匙,不拘时米饮调下。
! ?% ^, ?* H9 H# q; H5 z6 H 阿胶散 治肺燥咳嗽不已,及唾血。 阿胶炒 白芨各二钱 天门冬 北五味子 生地黄 人参 茯苓各一钱 右作二服,除白芨为细末,余銼,每服水盏半,入蜜二匙,秫米百粒,生姜五片,同煎熟,入白茇末调,食后温服。
3 p& M4 U% T/ J4 ^# T, f 凤髓汤 治咳嗽,大能润肺。
M* C9 I8 O1 Q 牛髓一斤,取(骨行)骨中者 杏仁去皮尖,研如泥 山药炒 胡桃仁去皮,另研,各四两 白蜜半斤 右将骨髓白蜜,沙锅内熬沸,以绢滤去滓,盛磁瓶内,将杏仁等三味入瓶内,以纸密封瓶口,重汤煮日夜,取出冷定,每早晨以白汤化一二匙服。
+ J: y! e( s% \- A& R# ?$ b8 ~4 R 补肺汤 【《拔萃方》】 治劳嗽。 桑白皮 熟地黄各钱半 人参 紫菀 黄芪 五味子各七分半 右,水二盏,煎八分,入蜜少许,食后服。
4 N6 c. V: Z$ Q 黄芪鳖甲散 【《医林》,下同】 治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热口燥咽干,日晡潮热,夜出盗汗,咳嗽痰涎,时带腥血。 黄芪蜜炙 鳖甲酥炙,各钱半 柴胡 地骨皮 生地黄 知母各一钱 秦艽 白茯苓 半夏 桑白皮 人参 紫菀茸 黄芩 甘草 桔梗 赤芍药 天门冬各五分 肉桂三分 右作二服,每服水二盏,姜三片,煎八分,食后服。
$ a- L/ F K" ] 蛤蚧散 治虚劳,咳嗽咯血,潮热盗汗,不思饮食。 蛤蚧一对,净洗酥炙 人参 百部 (艹款)冬花 紫菀各半钱 贝母 黄芪 阿胶炒 柴胡 鳖甲酥炙 半夏汤洗 杏仁去皮尖 肉桂 甘草炙,各一两 右咀,每服五钱,水二盏,姜三片,煎八分,食远温服。5 o/ K/ `- F2 [5 z; s# j
温金散 【《良方》,下同】
: E4 {- ^, z' Q9 l4 m 黄芩 甘草 人参 防风各一钱 桑白皮 杏仁三七粒,去皮尖 茯苓各半两 麦冬二钱半 右将黄芩、甘草、防风、桑皮、杏仁,用米泔水浸一宿,晒干,次入人参、茯苓、麦门冬共为末。每服二钱,水一盏,蜡一豆大,煎七分,食后服。
0 Y' T0 W ?4 Q( p- B 大阿胶丸 治肺虚客热,咳嗽,咯血呕血。 阿胶炒 地黄 白茯苓 五味 山药各一两 贝母 百部 柏子仁 茯神 人参 防风 麦冬 远志肉 丹参各半两 杜仲姜汁炒一钱 右为细末,炼蜜丸弹子大。每服一丸,食后,卧时嚼服,白汤下。: H/ Y3 [5 Y V1 {
四物桔梗汤家抄 治干咳嗽,乃火郁痰嗽在肺,必用苦梗以开提之,兼补降火。 当归身 川芎 白芍药 熟地黄 桔梗 黄蘗炒各一钱 右水二盏,煎八分,加竹沥半盏 ,姜汁一匙,和匀服。
, f. e# A9 {) ]# r 人参紫菀汤秘方 治咳嗽痰喘。
, [" f& A" a1 f6 z% t2 P! B- A1 } 乌梅三枚 人参 紫菀 陈皮 半夏 桔梗 杏仁炒各七分 罂粟壳蜜炙二钱 五味子 桑白皮 紫苏 薄荷 知母 甘草炙各五分 右,水二盏,煎八分,食后温服。
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九仙散 【丹溪】 治一切欬嗽不已。 人参 (艹款)冬花 桔梗 桑白皮 五味子 阿胶 贝母 乌梅各五分 御米壳二钱,蜜炙 右,水盏半,姜一片,枣一枚,煎七分,食后服。0 q/ P" C, Y# W6 K+ L; x- b
三妙汤 【《集成》】 治久嗽。 罂粟壳蜜炙,四个 乌梅 北枣各三枚 右,水二盏,煎八分。: ?; [6 J/ e: @" @
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虀汤煎秘方 治诸般咳嗽不已。 |3 f& X, e4 r$ V* D
粟壳 乌梅肉 陈皮 人参 木香 五味子 桔梗 杏仁 石膏 甘草炙,各等分 右,每服八钱,韲水二盏,煎服。
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; R" u; ]9 K; x& k# e 五味子丸 【《集成》】 劫欬嗽如神。 五味子五钱 生甘草二钱五分 五倍子 风化硝各一钱 右为末,炼蜜丸芡实大,噙化。: W; n2 ?% Q! ^, X; w' ~2 u
& u) ~# y$ o* P( {8 L+ H1 O 百药煎 【丹溪】 劫嗽立止。& Z; t. F. G) [
百药煎 诃子 荆芥穗各等分7 Y, h6 U. n* @' o
右为末,蜜丸噙化。
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法制杏仁河间 治一切气嗽。4 m5 X; G4 B, g. Y
杏仁半斤,去皮尖% Y1 C4 B" Z9 [, \) G
右童便浸,一日一换,夏一日三换,浸半月,控洗焙干,研极细末。每服一枣大,薄荷汤点蜜,食后调服,数剂全愈。
4 r. x0 i3 ?! G7 V$ A1 ^7 s 败毒散 【《局方》】 治痰嗽身热鼻塞。 柴胡 前胡 羌活 独活 人参 茯苓 枳壳 川芎 桔梗各八分 甘草四分 右,水二盏,葱一根,枣一枚,煎八分,不拘时服。
0 x! j9 {1 O3 i 桑皮散 【《医林》】 治上焦热壅,咳嗽血腥,连声并气不得透。 桑皮炒 前胡 柴胡 紫苏 薄荷 枳壳 桔梗 赤茯苓 黄芩 甘草炙,各等分 右咀,每服七钱,水二盏,煎七分,食远温服。
; R3 D; l- R1 ~' \4 [, ` 泻白散 济生方 治肺壅实烦热,咳嗽喘闷,大便不利。 桔梗 甘草 桑白皮 陈皮 半夏 杏仁 (艹舌)蒌子 地骨皮各等分 右咀,每服八钱,水二盏,姜五片,煎八分,食后服。& b' `' S1 Z3 `, R! I
双玉散 【《易老》】 治痰热咳嗽喘涌痰涎。 寒水石 石膏各等分
6 ^+ g. d# E& I, G( x- G 右为细末,每服三钱,人参煎汤调下,食后临卧服。' i% d7 Q) r H8 @
大补元煎 【《景岳全书》,下同】 治男妇血气大坏,精神失守,咳嗽危剧等证。 人参少则二三钱,多则一二两 枸杞二三钱 熟地少则二三钱,多则二三两 炙甘草一二钱 当归二三钱,泄泻勿用 山茱萸一钱,畏酸吞酸勿用 杜仲 山药炒,各二钱 水二锺,煎七分,温服。
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左归饮 此壮水之剂也,凡命门之阴衰阳胜而咳嗽者,宜此方加减主之。 熟地二三钱或加至一二两 炙甘草一钱 山茱萸一二钱,畏酸者少用 茯苓一钱半 山药 枸杞各二钱 水二锺,煎七分,食远服。
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右归饮 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜而咳嗽者,宜此方加减主之。 熟地如前 山药炒 杜仲姜制 枸杞各二钱 山茱萸肉一钱 甘草炙 肉桂各一二钱 制附子一二三钱 水二锺,煎七分,食远温服。& i( i5 z+ b2 C
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左归丸 治真阴肾水不足,不能滋养荣卫,渐至衰弱咳嗽,宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣。宜此方主之。 熟地八两 山药炒 枸杞 山萸 菟丝子制 鹿胶炒珠,各四两 牛膝好酒洗蒸,三两,精滑者勿用 龟板胶切碎炒珠,四两,无火者不用 右将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤下百余丸。如火铄肺,加百合三两。+ \" [7 B! R9 B$ S
右归丸 治元气不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒,神疲气怯,或心跳不宁,或四肢不收,或眼见邪祟,或阳衰无子,咳嗽等证,俱速宜益火之原,以培右肾之元阳,而神气自强矣。此方主之。 熟地八两 制附子二两,渐加至五六两 肉桂二两,渐加至四两 当归便溏勿用 山萸肉炒,各三两 山药炒 枸杞微炒 菟丝子制 鹿角胶炒珠 杜仲姜汁炒,各四两 右,丸法如前,或丸如弹子大。每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。: r5 ^8 e# U' i
五福饮 凡五脏气虚,亏损咳嗽者,此皆能治之。 人参 熟地各随宜 当归三钱 炙甘草一钱 白朮炒,一钱半 水二锺,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。' j G7 w7 |% L& |' d
一阴煎 此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉证多阳,虚火发热,及阴虚火痰咳嗽等证,皆宜用此加减主之。 生地 芍药 麦冬 丹参各二钱 甘草一钱 熟地三五钱 牛膝一钱半 水二锺,煎七分,食远温服。8 \/ ~& |/ U g" W
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加减一阴煎 治证如前,而火之甚者,宜用此方。 生地 芍药 麦冬各二钱 熟地三五钱 炙甘草五七分 知母 地骨皮各一钱 水二锺,煎服。" u1 V* q$ s/ t4 c b' d; Z- O
' B9 ?0 b( F1 I% }3 M 四阴煎 此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津液枯竭,咳嗽吐衄多热等证。 生地二三钱 生甘草一钱 茯苓一钱半 麦冬 白芍药 百合 沙参各二钱 水二锺,煎七分,食远服,金水不能相滋而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。* Q, i7 \1 i9 c+ r. o; B+ Z
金水六君煎 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等证,神效。 当归 半夏 茯苓各二钱 熟地三五钱 陈皮一钱半 炙甘草一钱 水二锺,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。% p* J+ d2 h' r% h8 f3 B( q2 A) y
六安煎 治风寒咳嗽,及非风初感,痰滞气逆等证。 陈皮钱半 半夏二三钱 杏仁 甘草各一钱 白芥子五七分,老弱不用 茯苓二钱 水一锺半,加生姜三五七片,煎七分,食远服。凡外感风邪咳嗽,而寒气盛者,多不易散,宜加北细辛七八分或一钱。若风邪咳嗽不止而兼肺胃之火者,加黄芩一二钱。甚者再加知母石膏,所用生姜,止用一片。凡寒邪咳嗽痰不利者,加当归二三钱。老年者尤宜。若气血不足者,当以金水六君煎,与此参用。
+ u- M" ~& _) Q( ^. h, I 贝母丸 消痰清热,润肺止咳。
2 r2 s* k) \4 l5 ] 贝母一两
6 U8 J+ O: N6 T& m3 G: R8 Z 右为末,用沙糖或蜜和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每贝母一两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱佐之,尤妙。如无百药煎,即酢炒文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。$ x3 q/ r6 o; { S
柴陈煎 治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等证。 柴胡二三钱 陈皮一钱半 甘草一钱 半夏 茯苓各二钱 生姜三五七片 水一锺半,煎七分,食远温服。气逆多嗽者,加杏仁一钱。
+ T4 t* g; r: b+ F& C& p: @ 六味回阳饮六味回阳饮 据《景岳全书》,此方当有制附子。治阴阳将脱咳喘等证。 人参一二两或数钱 熟地黄五钱或一两 炮干姜各二三钱 当归身三钱,泄泻或动血者,以冬朮代之 炙甘草一钱 水二锺,武火煎七分,温服。
1 c( G/ r: ^% l: g% r& X- _古今图书集成医部全录卷二百四十七
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咳嗽门
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% h( _/ L3 S4 ?. u 单方
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% j" q0 f5 D; k. c- Y 卒暴欬嗽:用白墡土粉白矾一两为末,姜汁糊丸梧子大,临卧姜汤服二十丸。 【《普济方》】
- X) S* R- f" h: _, P8 J" ^ 老嗽不止:故茅屋上尘,年久着烟火者,和石黄、(艹款)冬花、妇人月经衣带为末,水和涂茅上,待干,入竹筒中烧烟吸咽,无不瘥也。 【《藏器》】
& J0 V4 i5 v+ }$ w9 ` 卒然欬嗽:炉中铅屑、桂心、皂荚等分为末,蜜丸如梧子大。每米饮下十五丸。忌葱。【《备急方》】
2 _$ y( t* `( m 三十年呷嗽:熏黄、木香、莨菪子等分为末,羊脂涂青纸上,以末铺之,作筒烧烟吸也。【《崔氏方》】# {% f8 @. | Y6 ~
欬嗽熏法:熏黄一两,以蜡纸调卷作筒十枚,烧烟吸咽取吐,止一日一熏。惟食白粥,七日后,以羊肉羹补之。【《千金方》】% f. w' ~ X& ^
水肿上气,咳嗽腹胀:熏黄一两,(艹款)冬花二分,熟艾一分,以蜡纸铺艾,酒二末于上,荻管卷成筒,烧煨吸咽,三十日则瘥。三日尽一剂,百日断盐酢。【《外台》】* s" M" w( W( K+ J1 C5 z! I2 _ ~8 g
肺劳咳嗽:雌黄一两,入瓦盒内,不固济,坐地上,以火焙之,厚二寸,以炭一斤,簇定顶火煅三分去一,退火出毒为末,糖酥和丸粟米大,每日空心杏仁汤下三丸。【《斗门方》】
2 d/ h$ _0 D& Y- v2 a: B 咳嗽涎喘,不问年深日久:用经霜枇杷叶、经霜桑叶、御米壳蜜炒,各一两为末,蜜丸弹子大。每服一丸,白汤化下,日一服,名无忧丸
J; h& F$ E7 d5 S, P 风痰咳嗽:大天南星一枚,炮裂研末。每服一钱,水一盏,姜三片,煎五分,温服。每早午晚各一服。【《博济方》】6 J1 `% t* [. b @5 ^9 c4 }
肺热痰嗽:制半夏、(艹舌)蒌仁各一两为末,姜汁打糊丸梧子大。每服二三十丸,白汤下;或以(艹舌)蒌瓤煮熟丸。【《济生方》】
8 T# C. K( [6 }- {8 K O 老小暴嗽:石灰一两,蛤粉四钱为末,蒸饼丸豌豆大,焙干,每服三十丸,温虀汁下。【《普济方》】
) {) f5 k, t5 ~9 C5 b 欬嗽不止:浮石末汤服,或蜜丸服。 【《肘后方》】- }/ N$ J' Z& h4 a$ a5 o
化痰治嗽:明矾二两,生参末一两,苦酒二升,熬为膏子,以油纸包收,旋丸豌豆大。每用一丸放舌下,其嗽立止,痰即消。 又方:明矾末酒糊丸梧子大,每睡时茶下二三十丸。 又方:用明矾半生半烧,山栀子炒黑,等分为末,姜汁糊为丸,如上服。 又方:用白明矾建茶等分为末,糊服。
0 g7 L5 u) e1 P; s m 肺虚久嗽:人参末二两,鹿角胶炙研一两,每服三钱,用薄荷豉汤一盏,葱少许,入铫子煎一二沸,倾入盏内,遇咳时温呷三五口,甚妙。【《食疗本草》】 C' ]7 ?9 F/ B6 U O
止嗽化痰:人参末一两,明矾二两,以酽酢二升熬矾成膏,入参末,炼蜜和收,每以豌豆大一丸放舌下,其嗽即止,痰自消。【《简便方》】
# F0 H* A* q, ~7 E& y$ j! t 肺热咳嗽:沙参半两,水煎服之。 【《易简方》】
# }( @1 [) ?, t7 ~; ^ 痰嗽喘急:桔梗一两半为末,用童子小便半升,煎四合,去滓温服。 【《济众方》】. [! u! c# r; B( h2 u4 A1 H
久近痰嗽,自胸膈下塞,停饮至于脏腑:用知母、贝母各一两为末,巴豆三十枚,去油研匀。每服一字,用姜三片,二面蘸药,细嚼咽下便睡。次早必泻一行,其嗽立止。壮人乃用之。一方不用巴豆。【《医学集成》】
* [! C3 ?3 C. }1 q W2 z( d 久嗽气急:知母去毛切五钱隔纸炒,杏仁姜水泡去皮尖焙五钱,以水一锺半,煎一锺,食远温服。次以萝卜子、杏仁等分为末,米糊丸服五十丸,姜汤下,以绝病根。【《杂兴方》】
1 f4 D% {0 ?7 {0 L# j ] 三焦咳嗽,腹满不饮食,气不顺:仙灵脾、覆盆子、五味子炒各一两为末,炼蜜丸梧子大,每姜茶下二十丸。【《圣济录》】
. E. h1 k6 Y0 ?% B+ b6 U 老小欬嗽:延胡索一两,枯矾二钱半为末,每服二钱,软饧一块和含之。
+ n9 j9 t" d6 o6 M9 f/ O 化痰降气,止咳解郁,消食除胀,有奇效。用贝母去心一两,姜制厚朴半两,蜜丸梧子大,每白汤下五十丸。【《笔峰方》】6 W( C6 c$ Q0 v- d8 \. p
久嗽唾血:白前、桔梗、桑白皮三两炒,甘草一两炙,水六升,煮一升,分三服。忌猪肉菘菜。【《外台》】
" C3 w- _. Z9 A5 l8 h 久患呷嗽,喉中作声,不得眠:取白前焙捣为末,每温酒服二钱。 【《深师方》】& ^& j+ r3 t. P! n. H
咳嗽短气:紫苏二钱,人参一钱,水一锺煎服。 【《普济方》】
/ Z y1 i9 t' j& H$ } 上气咳逆:紫苏子入水研,滤汁同粳米煮粥食。 【《简便方》】
1 W! a. w& [: {8 v% x8 z' [ 痰哮欬嗽:苎根煅存性为末,生豆腐蘸三五钱食,即效。如未痊,以肥猪肉二三斤,蘸食甚妙。【《医学正传》】/ l9 N0 x4 {1 Z+ N3 P
肺伤咳嗽:紫菀五钱,水一盏,煎七分,温服,日三。 【《易简方》】
7 j4 m$ o8 j9 L5 W/ J) g3 Q4 k$ S 久嗽不止:紫菀、(艹款)冬花各一两,百部半两,捣罗为末,每服三钱,姜三片,乌梅一个,煎汤调下,日二,甚佳。【《图经》】
u* l4 e' h: ]1 W$ k9 G" l- a* X 久嗽不止:每旦取(艹款)冬花如鸡子许,少蜜拌花使润,纳一升铁铛中,又用一瓦盆钻一孔,孔内安一小笔管,以面泥封,勿冷漏气,铛下着炭火,少时烟从筒出,以口含吸咽之。如胸中少闷,须举头,即将指头按住筒口勿使漏,至烟尽乃止。如是五日一为之,待至六日,饱食羊肉馎饦一顿,永瘥。 又方:病嗽多日,然(艹款)冬花三两于无风处,以笔管吸其烟,满口即咽之,数日效。
: y/ T7 l( j$ Q# N 痰嗽带血:(艹款)冬花、百合蒸焙等分为末,蜜丸龙眼大,每卧时嚼一丸,姜汤下。【《济生方》】
4 T7 t- l7 {* J 痰饮咳嗽:含奇丸。用葶苈子纸衬炒令黑,知母、贝母各一两为末,枣肉半两,沙糖一两半,和丸弹丸大,每以新绵裹一丸含之咽津,甚者不过三丸。【《箧中方》】: T$ j& s1 g2 w6 ?/ b, q
咳嗽上气不得卧,或遍体气肿,或单面肿足肿:葶苈子三升,微火熬研,以绢袋盛,浸清酒五升中,冬七日,夏三日。初服如桃许大,日三夜一。冬月日二夜二。量其气力,取微利一次为度。如患急者,不待日满,亦可绞服。【《崔知悌方》】9 D! n% t0 a, B+ F {' `
上气咳嗽,呷呀气息,喉中作声,唾粘:以蓝叶水浸捣汁一升,空腹频服,须臾以杏仁研汁煮粥食之,一两日将息,依前法更服,吐痰尽方瘥。【《梅师方》】
4 r4 a) }9 J: O9 M# s+ | 久嗽不止,有脓血:莨菪子五钱,淘去浮者,煮令芽出,炒研,真酥一鸡子大,大枣七枚同煎,令酥尽取枣,日食三枚。 又方:莨菪子,三撮吞之,日五六度。光禄李丞服之神验。 【《必效方》】
4 ]/ b. [; r2 `; d( d$ [ 齁喘欬嗽:蓖麻子去壳炒熟,拣甜者食之,须多服见效,终身不可食炒豆。 【《易简方》】
, c' v, @! ~: h 卒得欬嗽:芫花一升,水三升,煮汁一升,以枣十四枚煮汁干,日食五枚愈。 【《肘后方》】- c0 Y" C N' c9 T
卒嗽有痰:芫花一两炒,水一升,煮四五沸,去滓,白糖入半斤,每服枣许。勿食酸咸物。
$ j, _( S- M- t( h6 p 喘嗽失音,暴伤寒冷所致:取芫花连根一虎口切暴干,令病人以荐自裹舂,令灰飞扬,入其七孔中,当眼泪出,口鼻皆辣,待芫根尽乃止,病即愈。 久嗽肺胀:五味二两,粟壳白饧炒过半两为末,白饧丸弹子大,每服一丸,水煎服。 【《卫生家宝方》】
! L. T5 h: l* R2 K: z 久嗽不止:五味子一两,真茶四钱,晒研为末,以甘草五钱煎膏,丸菉豆大,每二十丸,沸汤下,数日即愈。
* S9 S& _9 Z9 N# Q0 K- ~ 痰嗽并喘:五味子、白矾等分为末,每服三钱,以生猪肺炙蘸末细嚼白汤下。汉阳库兵黄六病此,百药不效,于岳阳遇一道人传此,两服病遂不发。【《普济方》】
5 c7 D) ~1 Z; i; ], U, d 肺虚久嗽:木鳖子、(艹款)冬花各一两为末,每用三钱,焚之吸烟,良久吐涎,以茶润喉,如此五六次后,服补肺药。又方:用木鳖子一个,雄黄一钱。【《圣济方》】
& l& F/ I4 \6 X! D* g$ W% ] 痰欬不止:(艹舌)蒌仁一两,文蛤七分为末,以姜汁澄浓脚,丸弹子大,噙之。' f0 l8 D! L3 v
干咳无痰:熟(艹舌)蒌捣烂绞汁,入蜜等分,加白矾一钱,熬膏,频含咽汁。【《简便方》】8 ^9 L. g& W4 |3 x+ l" I
欬嗽有痰:熟(艹舌)蒌十个,明矾二两,捣和饼,阴干研末,糊丸梧子大,每姜汤下五七十丸。【《医方摘要》】
$ |+ p0 Z) D4 Y. [ 热咳不止:用浓茶汤一锺,蜜一锺,大熟(艹舌)蒌一个,去皮,将瓤入茶蜜汤洗去子,碗盛,于饭上蒸,至饭熟取出,时时挑三四匙咽之。【《摘元方》】; i2 [; N$ M+ J/ S4 l: J
肺热痰咳,胸膈塞满:用(艹舌)蒌仁、半夏汤泡七次焙研各一两,姜汁打面糊丸梧子大,每服五十丸,食后姜汤下。【《济生方》】/ U1 D7 w4 }6 f* D1 `0 E4 P5 R
酒痰欬嗽:(艹舌)蒌仁、青黛等分研末,姜汁蜜丸芡子大,每噙一丸。【丹溪】; A/ Z: t1 @/ b6 [, t$ }
胸痹痰嗽,胸痛彻背,心腹痞满,气不得通,及治痰嗽:大(艹舌)蒌去瓤,取子炒熟,和壳研末,面糊丸梧子大,每米饮下二三十丸,日二服。 【《杜壬方》】
/ n# D- J/ |' A- e5 X' u7 v2 \ 清痰利膈,治欬嗽:用肥大(艹舌)蒌洗去子,切焙,半夏四十九个,汤洗十次,捶焙等分为末,用洗(艹舌)蒌水,并瓤同熬成膏,和丸梧子大,每姜汤下三五十丸,良。【杨文蔚方】
+ T& d) ]' ~# r& B& }! j- V4 F% k 虚热咳嗽:天花粉一两,人参三钱为末,每服一钱,米汤下。 【《集简方》】8 K1 }3 J1 ^7 V& a# W0 {! y
卒暴欬嗽:用百部根渍酒,每温服一升,日三服。 又方:用百部生姜,各捣汁等分,煎服二合。 又方:用百部藤根捣自然汁,和蜜等分,沸汤煎膏噙咽。 又方:治卒咳不止,用百部根悬火上炙干,每含咽汁,勿令人知。8 u! g$ a& A N4 m% ]" b0 Y J( p4 X
三十年嗽:百部根二十斤,捣取汁,煎如饴,服方寸匕,日三服。《深师》加蜜二斤,《外台》加饴一斤。【《千金方》】0 Q+ ~; g7 _! n& Q. ^$ Q
气热咳嗽:石韦、槟榔等分为末,姜汤服二钱。 【《圣济录》】: H/ c6 h6 s7 \* P: u9 {
久嗽不止:马勃为末,蜜丸梧子大,每服二十丸,白汤下即愈。 【《普济方》】
) Z6 {5 g6 C: D+ l* D7 S8 U# p6 Y* R1 i 咳嗽上气:荞麦粉四两,茶末二钱,生蜜二两,水一碗,顺手搅千下,饮之,良久下气不止,即愈。【《儒门事亲》】
) m/ L8 I, B4 D: G7 M& \ 久嗽:粟壳去筋,蜜炙为末,每服五分,蜜汤下。 【《危氏方》】
7 b* ?2 z Z: L1 d) O0 J 久咳虚嗽:罂粟壳二两半,去蒂膜酢炙取一两,乌梅半两,焙为末,每服二钱,卧时蜜汤或白汤下。【《宣明方》】
' A8 L& k9 `( X6 Z' i) | 一切久近欬嗽:百部根切,炒袋盛,浸酒频频饮之。寒痰咳嗽,烧酒四两,猪脂、蜜、香油、茶末各四两,同浸酒内,煮成一处,每日挑食,以茶下之,取效。7 U1 @, ?: M, E8 R! V6 G3 h
上气痰嗽,喘促,唾脓血:以莱菔子一合,研细煎汤,食上服之。 【《食医心镜》】- Y6 E+ s4 @8 G; I$ K
肺痰欬嗽:莱菔子半斤,淘凈焙干,炒黄为末,以糖和丸芡子大,绵裹含之,咽汁甚妙。【《胜金方》】" q7 G# \! I U& ~( B
久嗽痰喘:萝卜子炒、杏仁去皮尖炒,等分,蒸饼丸麻子大,每服三五丸,时时津咽。【《医学集成》】
1 G3 _; a4 t8 t. D 寒热痰嗽初起者:煨姜一块,含咽之。 【《本草衍义》】0 C& m2 [, ]7 @3 L
寒嗽不止:生姜五两,饧半升,火煎熟,食尽愈。段侍御用之有效。 【《必效方》】1 W ^6 O: A8 ^3 D, Q
久患欬噫:生姜汁半合,蜜一匙,煎温呷服,三服愈。 【《外台秘要》】
8 N: Y, E: B& W; U! ^4 z% y6 X$ f 化痰止嗽:丝瓜烧存性为末,枣肉和丸弹子大,每服一丸,温酒化下。) k$ Q7 P- t R! P& C' O
咳嗽寒热,旦夕加重,少喜多嗔,面色不润,忽进忽退,积渐少食,脉弦紧者:杏仁半斤去皮尖,童子小便浸七日,漉出温水淘洗,沙盆内研如泥,以小便三升煎如膏,每服一钱,熟水下。妇人室女服之尤妙。【《千金方》,下同】4 q7 A/ T; P9 ]
咳逆上气:不拘大人小儿,以杏仁三升去皮尖炒黄研膏,入蜜一升杵熟,每食前含之咽汁。
" `+ i Y8 c* R/ R$ K6 B 喉痹痰嗽,喉热生疮,或卒失音声:杏仁去皮熬黄三分,和桂末一分,研泥绵裹含之咽汁。* J" @/ Q$ V: x% @6 a9 y
上气咳嗽,胸满气喘:桃仁三两,去皮尖,以水一大升研汁,合粳米二合,煮粥食之。【《心镜》】
2 G! d( @; ~% Y8 {* O$ s 卒得欬嗽:桃仁三升去皮,杵着器中,密封蒸熟,日干,绢袋浸盛二斗酒中,七日可饮,日饮四五合。
! ?7 h4 c/ K! P0 c( n 急劳咳嗽烦热:用桃仁三两去皮尖,猪肝一枚,童子小便五升,同煮干,于木臼内捣烂,入蒸饼,和丸梧子大,每温水下二十丸。【《圣惠方》,下同】
6 C" Y3 }. C8 o. n 上气咳嗽:用枣二十枚去核,以酥四两,微火煎,入枣肉中,以酥尽取收之。常含一枚,微微咽之,取瘥。
+ O8 M" J |8 f; F 卒得欬嗽:崔元亮海上方,用好梨去核捣汁一碗,入椒四十粒,煎一沸,去滓,纳黑饧一大两,消讫,细细含咽,立定。 又方:用梨一颗,刺五十孔,每孔纳椒一粒,面裹炭火煨熟,停冷,去椒食之。 又方:梨一颗去核,纳酥蜜,面裹烧熟,冷食。 又方:梨一颗切片,酥煎食之。8 ~7 `* R- c' z. \4 B
又方:梨捣汁一升,入酥蜜各一两,地黄汁一升,煎膏含咽。凡治嗽须喘息定时冷食之。若热食反伤肺,令嗽更剧,不可救也。若反,可作羊肉汤饼饱食之,佳。
# R0 H6 W+ ~1 h) B3 }! K7 G& { 经年气嗽:橘皮、神曲、生姜焙干等分为末,蒸饼和丸梧子大,每服三五十丸,食后夜卧各一服。有人患此服之,兼旧患膀胱气皆愈也。【《寇氏衍义》】
9 X, c9 ?& G% }7 Z3 S I+ [0 I+ m+ I 痰气咳嗽:用香橼去核,切,砂瓶内酒浸,封固一夜,煮烂蜜拌匀,含食之。& e* ]8 y& W; P, @" Z
寒嗽痰喘:白果七个煨熟,以熟艾作七丸,每果入艾一丸,纸包再煨香,去艾吃。 【《秘韫方》】
7 R7 b; G( J; N( _; N* d$ ` 哮喘痰嗽:用银杏五个,麻黄二钱半,甘草炙二钱,水一锺半,煎八分,卧时服。3 q2 _* d: I' M1 ]2 M+ u
欬嗽失音:白果仁四两,白茯苓、桑白皮各二两,乌豆半升,沙蜜半斤,煮熟,日干为末,以乳汁半碗拌湿,九蒸九晒,丸如菉豆大,每服三五十丸,白汤下,神效。【金居士方】4 g6 M0 U/ E. M/ Z* z$ U7 ]0 f
痰喘欬嗽:胡桃肉三颗,生姜三片,卧时嚼服。 又方:人参寸许,胡桃肉三枚,胡桃须连皮煎汤,服之即愈。" T% [ Z0 {# ?/ l$ H9 a, G
久嗽不止:核桃仁五十个,煮熟去皮,人参五两,杏仁三百五十个,麸炒汤浸,去皮研匀,入炼蜜,丸梧子大,每空心细嚼一丸,人参汤临卧再服。
, O* E I2 J' C. g% N& ?3 t$ E# O7 [ 肺燥欬嗽:用松子仁一两,胡桃仁二两,研膏和熟蜜半两收之,每服二钱,食后沸汤点服。【《外台秘要》】& ^' @" |) ?( v$ x/ e4 X& d4 e
痰喘咳嗽,不能睡卧:好茶、白僵蚕各一两为末,放碗内盖定,倾沸汤一小盏,临卧再添汤,点服。【《瑞竹堂方》】
* x" [) e5 V7 d0 o" p" J# @ 虚热咳嗽,口干涕唾:用甘蔗汁一升半,青粱米四合,煮粥,日食二次,极润心肺。 【董氏方】, o2 L: a9 a8 n& ]8 Y
上气喘嗽,烦热,食即吐逆:用沙糖、姜汁等分相和,慢煎二十沸,每咽半匙,取效。
# G- P# z9 s5 A: v) h# C) u O 肺壅痰滞,上焦不利,卒然咳嗽:杉木屑一两,皂角去皮酥炙三两为末,蜜丸梧子大,每米饮下十丸,一日四服。【《圣惠方》】* f3 P" z" l y& l& G+ H8 V4 Z
上气咳嗽,腹满羸瘦者:楸叶三斗,水三升,煮三十沸,去滓,煎至可丸,丸如枣大,以筒纳下部中,立愈。【《海上方》】% l5 u/ G6 A# \8 a+ ~
咳逆上气,唾浊不得卧:用皂荚炙去皮子研末,蜜丸梧子大,每服一丸,枣膏汤下,日三夜一服。【仲景】
+ b( u4 l* x1 B; d 痰喘欬嗽:长皂荚三条去皮子,一荚入巴豆十粒,一荚入半夏十粒,一荚入杏仁十粒,用姜汁制杏仁,麻油制巴豆,蜜制半夏,一处火炙黄色为未,每用一字安手心,临卧以姜汁调之,吃下,神效。【《选奇方》】
; U6 t- P# \" M9 c6 f5 L3 | 卒寒欬嗽:皂荚烧研,豉汤服二钱。 【《千金方》】5 K" m% A. U4 A% T4 k% k+ p% A5 q+ p
气嗽日久:生诃黎勒一枚,含之咽汁,瘥后,口爽不和,食味却无,槟榔汤一碗服之,立便有味。 U- z+ v! q% L/ |1 a
久嗽欲死:用厚榆皮削如指大,长尺余,纳喉中,频出入,当吐脓血而愈。
4 Z: `5 I. K U+ Z# I- j; _ 十年咳嗽,或二十年医不效者:生龟三枚,治如食法。去肠,以水五升,煮取三升,浸曲酿秫米四升,如常饮之,令尽,永不发。 又方:用生龟一枚,着坎中,令人溺之,浸至三日,烧研。以醇酒一升,和末如干饭,顿服,须臾大吐,嗽囊出则愈。小儿减半。
* v2 w' K; \) P4 ]9 N% B5 |5 y: p# W 痰饮咳嗽:用真蚌粉新瓦炒红,入青黛少许,用淡虀水滴麻油数点,调服二钱。8 ?7 j9 \* G& y9 W# N
上气咳嗽:猪肪四两,煮百沸以来,切和酱酢食之。 【《心镜》】, C: P( k! v0 ~$ v/ Z" V
二十年嗽:猪(月臣)三具,大枣百枚,酒五升渍之,秋冬七日、春夏五日,绞去滓,七日服尽。忌盐。
: h6 M; k e: E( D i: a8 A3 q 卒得欬嗽:猪肾二枚,干姜三两,水七升,煮二升,稍服取汗。 【《张文仲方》】
% b" s: e7 z; g$ K 久嗽不瘥:猪肾二枚,入椒四七粒,水煮啖之。0 z4 n3 l+ q* g T6 g, q) J
喘嗽面浮,并四肢浮者:蛤蚧一雌一雄,头尾全者,法酒和蜜涂之,炙熟,紫团人参似人形者半两为末,化蜡和四两作六饼,每煮糯米薄粥一盏,投入一饼搅化,细细热呷之。【《普济方》】
8 n! t, o. \) V8 ?' x0 ~ 治嗽方甚多,余得一方甚简,但用香橼去核,薄切作细片,以时酒同入砂瓶内,煮令熟烂,自昏至五更为度,用蜜拌匀,当睡中唤起,用匙挑服,甚效。9 @! v( P' ]7 O4 C9 e- F0 ?! {/ `$ w
又越州某学录云:少时苦嗽,百药不疗,或教用向南柔桑条一束,每条寸折,内锅中,大约用水五碗,煎至一碗,于盛暑中遇渴饮之,服一月而愈。' g. o7 i! m: f) _) d5 G v
远年咳嗽:羊(月臣)三具,大枣百枚,酒五升,渍七日饮之。【《肘后方》】- E+ e5 M2 m2 t. q
久劳咳嗽,吐臭痰者:寻水边蛇吞青蛙未咽者,连蛇打死,黄泥固济煅研,空心酒服一二钱,至效。忌生冷。至七日永不发也。【《秘韫》】# G( b5 G3 s' V% {* i4 Y& B4 \5 O
咳嗽气喘:用鲤鱼一头,去鳞纸裹炮,去刺研末,同糯米煮粥,空心食。 【《心镜》】9 V- b+ G: g' A9 l
欬嗽不止:蝙蝠去翅足烧过为末,一钱,食后白汤下。 【《寿域神方》】0 s' r8 G1 ?. X+ B* o: S- _
卒得欬嗽:屋上白螺或白蚬壳捣为末,酒服方寸匕。 【《肘后方》】
6 m" Z4 v2 b' f8 f+ u 齁哮痰欬:猫屎烧灰,砂糖汤服一钱。 【《叶氏摘元》】0 m! u2 L, P1 i$ _! {
咳嗽上气,积年垂死:用莨菪子炒熟,羊肺洗曝,等分为末,以七月七日酢拌,每夜服二方寸匕,粥饮下,隔日一服。【《千金方》】
. F- w& {) ^) M; z: l7 A 欬嗽有血:小儿胎发灰,入麝香少许,乳汁下,每个作一服,男用女,女用男。 【《集验方》】
4 _ R d& q0 N) s 欬嗽日久:鸡子白皮炒十四枚,麻黄三两,焙为末,每服方寸匕,饮下,日二。 【《必效方》】/ r9 i2 L( F/ g
酒后咳嗽:白僵蚕焙研末,每茶服一钱。 【《怪证奇方》】
: ^, e$ _+ r" a* r" A 咳嗽肺胀:皱肺丸。用五灵脂二两,胡桃仁八个,柏子仁半两,研匀,滴水和丸小豆大,每服二十丸,甘草汤下。【《普济方》】5 K4 x0 |8 _$ h1 T
久嗽经年:阿胶炒、人参各二两为末,每用三钱,豉汤一盏,入葱白少许,煎服,日三次。【《总录》】4 |: Q* m4 S2 q! U# V
欬嗽不止:黄明胶炙研一钱,人参末二钱,薄荷豉汤二盏,葱白少许,煎服,嗽时温呷三五口,即止。【《食疗》】
. M% `( r- v" l9 m* [ Z 久嗽喘息:猪蹄甲四十九个,以瓶子盛之,安天南星一枚盖之,盐泥固济,煅烟出为度,取出,入(艹款)冬花半两,麝香、龙脑少许,研匀,每服一钱,食后,煎桑白皮汤下,名黑金散。 【《总录》】( ]0 R- e& z" }! n) M
卒欬嗽:乌雄鸡一只,治如食法,酒渍半日食之。 【《肘后方》】
8 k B+ j R$ W4 O+ A) q 肺虚:咳嗽立效丸,治肺虚膈热,咳嗽气急,烦满减食,喉音嘶不出,咽干燥渴,欲饮冷水,体倦,肌瘦发热。黄蜡溶滤令净,浆水煮过,八两,再化作一百二十丸,以蛤粉四两为衣养药,每服一丸,胡桃半个,细嚼温水下,即卧,闭口不语,日二。【《普济方》】7 u& ~+ n4 U4 I9 ~6 \' {5 O9 Y7 K
敛肺劫嗽:百药煎、诃黎勒、荆芥穗等分为末,姜汁入蜜,和丸芡子大,时时噙之。 【丹溪】
, [! g2 n* K7 f6 |9 P" q 定嗽化痰:百药煎、片黄芩、橘红、甘草各等分,共为细末,蒸饼丸菉豆大,时时干咽数丸,佳。【《濒湖医案》】3 {" {! ~3 @. ? B- w' I D2 w
欬嗽喘急:生姜一斤半,砂糖五两,同煎减半,常服之。 【《千金方》】
4 i/ h$ N0 k2 W V5 Q4 f% E, @( G 治痰嗽,利胷膈:取(艹舌)蒌实肥大者割开,取子净洗,捶破,(艹舌)蒌细切焙干,半夏四十九粒,汤洗十遍,切焙为末,用洗(艹舌)蒌水并子瓤同熬成膏,研细为丸梧子大,姜汤下二十丸。【《本草》】
* e0 M! ~8 m/ I6 U 痰嗽上气,乃形寒饮冷伤肺而咳:半夏制、生姜切各半两,煎服,即效。 【易老】
" q0 x; |3 n% j2 i2 K 咳嗽喘促气急,坐息不得:兜铃二两,去壳,只取里面子,童便拌炒,甘草炙一两为末,每一钱水煎温呷,或含末咽汁,亦得。【《本草》,下同】) H9 ^, `% \$ o! b" T+ R ?
肺气喘满,咳嗽或吐血:桑白皮四两,泔浸三宿,銼细,糯米一两,焙干,同为末,米饮调下一二钱。0 n; M* O) y: g) e* m; f! M$ N
咳嗽上气,唾浊,坐不得卧:皂荚酥炙为末,蜜丸梧子大,姜汤吞下三丸,日三。9 C) R* q) m4 [4 v% C0 f; ?9 v
欬嗽:鲤鱼肉烧为灰,糯米饮调下一二钱,或取肉作脍,以姜酢食之亦佳。
! d( F, x9 v5 ^; R9 B& e& _ 咳嗽上气:橘红四两,甘草炙一两为末,每二钱白汤点服,日三。
L% z; n l0 P1 G0 Z# ]$ P 咳嗽上气,喘急,及哮嗽:杏仁一两去皮尖,童便浸半月,每日一换尿,取出研,每服一枣子大,薄荷叶、蜜水少许煎服,二剂永瘥。【《纲目》】# ]4 z5 B5 c& O3 q& w
老人久欬嗽:杏仁、胡桃仁等分,蜜丸弹子大,姜汤嚼下。 【《回春》】& I& z5 E( T. g$ k+ k* Q+ Y. U, {
肺气喘急咳嗽:苏子水取汁,和粳米煮粥食之,和杏仁汁尤佳。 【《本草》】1 m+ h" J9 `6 \$ s4 s( ]
一切久嗽劳嗽:罂粟壳,新者去顶切焙干,陈者泡去筋膜炒,各一两,蜜丸弹子大,临睡嚼一丸,名生熟罂粟丸。【《医统》】
W: u o4 h4 l; _* y* ?" p$ i; `. z 上气咳嗽:猯肉炙为末,每二钱,温酒和服,日二。 咳嗽脓血咽干:乃虚中有热,不可服凉药,以好黄芪四两,甘草一两为末,每服二钱,点汤服。【《席延赏方》】( I' S8 s; h! n$ c& T/ F4 e
年深咳嗽出脓血:贯众、苏方木等分,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎服,日二服。8 V {! J+ n) m9 }# e5 G
久嗽渐成劳瘵:凤尾草为末,用鱼鲊蘸食之。 【《圣惠方》】7 g% A* I8 E2 a( A. @% e
冷气咳嗽结胀者:干姜末热酒调服半钱,或饧糖丸。 【《姚僧坦方》】' n8 R6 B6 i, S, M6 u3 v) t2 g, Y
咳嗽上气:用合州干姜炮,皂荚泡去皮子及蛀者,桂心紫色者去皮,并捣筛等分,炼白蜜和捣三千杵,丸梧子大,每饮服三丸,嗽发即服,日三五服。禁食葱面油腻。其效如神。禹锡在淮南与李亚同幕府,李每治人而不出方,或诮其吝。李曰:凡人患嗽,多进冷药,若见此方,用药热燥,必不肯服,故但出药,即多效也。试之信然。【《传信方》】
( ~; c7 Q0 Q& C% }+ } 结气咳逆:用梨木灰、伏出鸡卵壳中白皮、紫菀、麻黄去节等分为末,糊丸梧子大,每服十丸酒下,亦可为末,服方寸匕,或煮汤服,三十年者,服之亦瘥。
& d5 Y1 O; C1 l/ r( g" D8 z 久嗽羸弱:九尖拒霜叶为末,以鱼鲊蘸食,屡效。 【《得效方》】4 [" P5 C3 Q# u1 _
积年咳嗽,呀呷作声:用鲎鱼壳半两,贝母煨一两,桔梗一分,牙皂一分,去皮酥炙,为末,炼蜜丸弹子大,每含一丸,咽汁,服三丸,即吐出恶涎而瘥。【《圣惠方》】
, B- {, n; s& o5 ^) Z 卒嗽不止:用白蚬壳捣为细末,以熟米饮调,每服一钱,日三服,甚效。 【《急救良方》,下同】
3 Y- A+ ]- } J/ H7 i 痰喘欬嗽:用白蚬壳多年陈者,烧过存性,为极细末,以米饮调服一钱,日三服。
' z, f# g7 b! |: {% s 卒得欬嗽:雄白鸡一只,苦酒一斗,煮取三升,分三服,并淡食鸡。 【《肘后方》】
. E6 U" D6 Y* I9 q6 p2 D$ f, a1 u 上气咳嗽烦满:用猯肉切作臊子,猪脂煎熟食之。 【《心镜》】
( J6 \8 q& k x2 j. ~- A 肺气咳嗽:猪(月臣)一具,苦酒煮食,不过二服。【《肘后方》】
9 ?. y9 K( h y, \ 瘦羸欬嗽:猪胆和人溺、姜汁、橘皮、诃黎勒皮同煮汁,饮之。 【《拾遗方》】3 j& O0 j' ~: F' _4 o. _2 d
上气咳嗽:多研猯骨,酒服三合,日二取瘥。猯即猪獾也。 【孟诜】4 y" P8 u' }7 t/ K3 F2 I5 J, S/ s
久嗽,涕唾肺痿,时时寒热,颊赤气急:用童便去头尾少许五合,取大粉甘草一寸,四破浸之,露一夜,去甘草,平旦顿服。或入甘草末一钱,同服亦可。一日一剂。童子忌食五辛热物。【《集验》】
6 k" ^4 @; _: n7 d 久嗽不瘥:用兔屎四十九粒,硇砂二分,胡桐律一分,三味为末,蜜丸如梧子大,每服三丸,以粥饮下,日三,吐冷物尽,即瘥。【《千金方》,下同】
) L8 z+ `/ _+ @( f7 n' {; P 咳嗽,胸中支满,多唾上气:白糖五分,皂荚末一方寸匕,先微暖糖,令消,皂荚末和合相得,丸如小豆,先食服三丸。 又方:酒一升半,浸肥皂荚两挺,经宿,煮取半升,分三服,七日。忌如服药法。若吐多,以酢饭三四口止之。 又方:服芥子末七丸,以酥油酒下之。
2 H ?$ ]3 G9 n; \$ i( ]' [; ^ 三十年嗽:紫菀二两,(艹款)冬花三两,二味治下筛,先食饮服一方寸匕,日三服,七日瘥。
1 R8 E5 F* G* \5 I( I4 R/ h& u* _ 一切肺病,咳嗽脓血,及唾血不止:好酥三十斤,三遍炼,停取凝,当出醍醐,服一合,日三服,瘥止。 一切药皆不出此神方。
- ^0 S" Z/ @. J8 z. u: \ 又方:三炼酥如鸡子黄,适寒温,灌鼻中,日再夜一。 a2 J0 E' ~( m' t& v- k. K
欬嗽熏法:烂青布广四寸,布上铺艾,艾上铺青矾末,矾上铺少熏黄末,又铺少盐,又铺少豉末,卷筒然之,少令着,急内燥罐中,以纸蒙头,便作一小孔,口吸取烟,细细咽之,以吐为度。若心胸闷时,略歇,烟尽止。日一二度,用三卷无不尽瘥。三七日,慎油腻。
; F1 E- ^# ?$ R 上气咳嗽,胸膈烦闷气喘:用鲜鲤鱼一尾,不论大小,去鳞血洗净,切作脍鲊,去血水,以姜酢制而食之。加蒜虀亦得。名鲤鱼煎。. ^1 x- G; T s8 o/ h
卒然欬嗽:釜月土一分,豉七分,捣丸梧桐子大,每饮下四十丸。 【《肘后方》】
3 b8 t# b9 O# b% b( u$ _) s 热盛喘嗽:石膏二两,甘草炙半两为末,每服三钱,生姜蜜调下。 【《普济方》】
* Y5 A. y7 Q5 {) ?5 D6 ?5 E 痰热喘嗽,痰涌如泉:石膏、寒水石各五钱为末,每人参汤服三钱。 【《保命集》】# Y; q$ x x& J9 q. }: G
欬嗽不止:浮石末汤服,或蜜丸服。 【《肘后方》】
g; F4 w5 w/ }; H0 ^ Z+ H$ b 针灸% d& M% J* L, t8 R
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《素问》曰:肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛。 肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出,憎风。 肺热病者,热争则喘咳,痛走心膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴阳明,血出如大豆,立已。 邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上与肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止。咳者,温衣饮食,一日已。左刺右,右刺左,病立已;不已,复刺如法。 刺中肺三日死,其动为咳。& t: V7 P: h+ l% E# w. @) C
刺缺盆中内陷气泄,令人喘咳逆。
! I/ v1 T& K7 u& x- t$ |2 @8 W 刺掖下胁间内陷,令人咳。: K7 [ l8 o5 s4 l& ^3 C4 s+ H
《灵枢》曰:邪在肺则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外俞,背三节五脏之旁,以手疾按之快然,乃刺之;取之缺盆中以越之。 黄帝曰:其咳上气穷诎胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。黄帝曰:取之有数乎?岐伯曰:取廉泉者,血变而止。帝曰:善哉! 《甲乙经》曰:热病振栗鼓颔,腹满阴痿,咳引尻溺出,虚也。膈中虚,食欲呕,身热汗不出,数唾血下,肩背寒热,脱色,目泣出,皆虚也。刺鱼际补之。 振寒瘈瘲,手不伸,咳嗽唾浊,气膈善呕,鼓颔不得汗,烦满,因为瘲衄,尺泽主之。左窒刺右,右窒刺左。 热中少气,厥阳寒,灸之,热去烦心,不嗜食,咳而短气,善喘喉痹,身热脊胁相引,忽忽善忘,涌泉主之。 胁痛咳逆,不得息,窍阴主之;及爪甲与肉交者,左取右,右取左,立已,不已复取。 寒热心痛,循循然与背相引而痛,胸中悒悒不得息,咳唾血,多涎,烦中善饐,食不下,咳逆汗不出如疟状,目(目巟)(目巟),泪出悲伤,心俞主之。 咳而呕,膈寒,食不下,寒热,皮肉肤痛,少气不得卧,胸满支两胁,膈上兢兢,胁痛腹(月真),胸脘暴痛,上气,肩背寒痛,汗不出,喉痹,腹中痛,积聚,默然嗜卧,怠惰不欲动,身常湿湿,心痛无可摇者,脾俞主之。 咳而胁满急,不得息,不得反侧,腋胁下与脐相引,筋急而痛,反折,目上视眩,目中循循然,肩项痛,惊狂,衄,少腹满,目(目巟)(目巟),生白翳,咳引胸痛,筋寒热,唾血,短气鼻酸,肝俞主之。 寒热食多,身羸瘦,两胁引痛,心下贲痛,心如悬,下引脐,少腹急痛,热面急,目(目巟)(目巟),久喘咳,少气,溺浊赤,肾俞主之。寒热疬,目不明,咳上气,唾血,肩中俞主之。 咳上气喘,暴喑不能言,及舌下挟缝青脉,颈有大气,喉痹,咽中干,急不得息,喉中鸣,翕翕寒热,项肿肩痛,胸满,腹皮热,衄,气短哽,心痛,隐疹,头痛,面皮赤热,身肉尽不仁,天突主之。 咳,胁下积聚,喘逆,卧不安席,时寒热,期门主之。 寒濯濯,舌烦,手臂不仁,唾沫,唇干引饮,手腕挛,指肢痛,肺胀上气,耳中生风,咳喘逆痹,臂痛,呕吐,饮食不下,膨膨然,少商主之。 寒热,胸背急,喉痹,咳上气喘,掌中热,数欠伸,汗出善忘,四逆厥,善笑,溺白,列缺主之。 寒热,咳呕沫,掌中热,虚则肩臂寒栗,少气不足以息,寒厥,支两手而瞀,口沫出,实则肩背热痛,汗出,四肢暴肿,身湿摇,时寒热,饥则烦,饱则善,面色变,口噤不开,恶风泣出,列缺主之。 烦心,咳,寒热善哕,劳宫主之。
; w& I4 o7 j" D& e+ d& j 寒热,颈疬适咳,呼吸难,灸五里,左取右,右取左。 心痛卒咳逆,尺泽主之,出血则已。 咳逆上气,魄户及气舍主之。% X4 W3 r; W. b$ c3 g6 ]2 T! l
咳逆上气,譩嘻主之。
& m- ]* W/ h3 i/ N) B) n! T 咳逆上气,咽喉鸣喝,喘息,扶突主之。 咳逆上气,唾沫,天容及行间主之。 咳逆上气,咽喉痈肿,呼吸短气,喘息不通,水突主之。 咳逆上气,喘不能言,华盖主之。
9 w; n# ?( n2 X 咳逆上气,唾喘短气不得息,口不能言,膻中主之。 咳逆上气,喘不得息,呕吐胸满,不得饮食,俞府主之。 咳逆上气,涎出多唾,呼吸哮,坐卧不安,彧中主之。 胸满咳逆,喘不得呕吐,烦满不得饮食,神藏主之。 胸胁支满,咳逆上气,呼吸多喘,浊沫脓血,库房主之。 咳喘不得坐卧,呼吸气索咽不得,胸中热,云门主之。 胸胁支满,不得俯仰,(疒贵)痈咳逆上气,咽喉喝有声,太溪主之。 咳逆不止,三焦有水气不能食,维道主之。 咳逆烦闷不得卧,胸中满,喘不得息,背痛,太渊主之。 咳逆上气,舌干胁痛,心烦肩寒,少气不足以息,腹胀喘,尺泽主之。 咳干呕满,侠白主之。) d* u' u2 W# X: X
咳上气喘不得息,暴痹内逆,肝肺相传,鼻口出血,身胀,逆息不得卧,天府主之。 凄凄寒嗽,吐血逆气,惊,心痛,手阴郄主之。 咳而胸满,前谷主之。
- M' |% }7 s& p6 R 咳,面赤热,支沟主之。' f% ~6 ]% K0 }) Z
咳,喉中鸣,咳唾血,大锺主之。' x. g% C; J' t* N- x9 d$ V
腰清脊强,四肢懈惰,善怒,咳,少气,郁然不得息,厥逆,肩不可举,马刀瘘,身瞤,章门主之。 《脉经》曰:右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也。苦少气,心下有水气,立秋节即咳,刺手太阴经治阴,在鱼际间,即太渊穴也。 右手关前寸口阴绝者,无肺脉也。苦短气,咳逆,喉中塞,噫逆,刺手阳明经治阳。 《千金方》曰:喉痹气逆咳嗽,口中涎唾,灸肺俞七壮,亦可随年壮至百壮。 嗽,灸两乳下黑白际各百壮,即瘥。 又以蒲当乳头,周匝围身,令前后正平,当脊骨解中,灸十壮。 又以绳横量口中,折绳,从脊灸绳两头边,各八十壮,三报,三日毕。两边者是口合度。 灸从大椎数,下行第五节下第六节上,穴在中间,随年壮。并主咳嗽上气。 又灸手屈臂中有横文,外骨捻头得痛处十四壮,良。 上气咳嗽,短气气满,食不下,灸肺募五十壮。 上气咳逆短气,风劳百病,灸肩井二百壮。 上气短气咳逆,胸背痛,灸风门热府百壮。 上气咳逆,胸满短气,牵背痛,灸巨阙、期门各五十壮。 上气咳逆,短气胸满,多唾,唾恶冷痰,灸肺腧五十壮。 上气胸满,短气咳逆,灸云门五十壮。 上气咳逆,胸痹背痛,灸胸堂百壮,不针。 上气咳逆,灸膻中五十壮。$ d j1 A/ S5 m, C% P
上气气闭咳逆,咽冷声破,喉猜猜,灸天衢五十壮。 【一名天突】 逆气虚劳,寒损忧恚,筋骨挛痛,心中咳逆,泄注腹满,喉痹颈项强,肠痔逆气,痔血阴急,鼻衄骨痛,大小便濇,鼻中干,烦满狂走易气,凡二十二病,皆灸绝骨五十壮。穴在外踝上三寸宛宛中。 《丹溪心法》曰:咳嗽有痰,宜灸天突、肺俞,以泄火热,泻肺气。 肺胀痰嗽不得卧,但可一边眠者,可左侧者灸右足三阴交,可右侧者灸左足三阴交,立安。 《得效方》曰:咳嗽上气,于乳下一指许,正与乳相直骨间陷中,妇人即屈乳头向下度之,乳头齐处是穴,艾炷如小豆大,灸三壮。男左女右,火到肌即瘥。一云其穴当取乳下骨间动脉是也。 《资生方》曰:久患喘嗽,夜不得卧,夏月衣亦夹温背心,是膏肓病也,灸之愈。又曰:久嗽宜灸膏肓,次灸肺俞。伤寒咳甚,灸天突即瘥。 《医学纲目》曰:咳嗽,取身柱三分,泻三吸;至阳三分,补三呼。不已,再取肺腧一寸一分,沿皮向外一寸半,泻六吸。寒痰红痰,俱是虚补实泻。 又法:取风门一分,沿皮向外一寸半。 喘嗽不得卧,取云门、太渊。
# _. q- N6 u# S2 K+ ]! R! @ 欬嗽寒痰,取列缺。) R$ \5 N8 ?- d+ ^/ A2 ?
《古今医鉴》曰:远年咳嗽,灸直骨穴即愈。如不愈,其病不可治矣。艾炷如小豆大,灸三壮,男左女右。/ u1 J0 f) I0 O
导引
+ P! O& q" Z' O; W/ @: C4 ^ 运功:此证有三种,或感风寒而嗽,或因心火妄动,炎于肺窍,但用归元凝神一法封固,火不上行,肺窍不痒,其嗽自止。却寒嗽,特守微用闭法。却火嗽,但止封固取静,后引肾水浇灌肺火,周旋度数,肺得水润,嗽自然止。胸前推开以清肺经,从肺经洗下大肠九曲,向谷道去。 风寒水湿嗽,外法以手作拳状,在肩崖处交代,摩至背心及肾腧,自热可去。 食积致嗽,外法摩脐轮,使食渐次下去,须宽性,平胸膈,而气下降,即愈。 涉虚火动嗽,须咽津液,降下丹田,省言语,戒嗔怒,即愈。 醉后扬声致嗽,此种难治,必入于瘵病。 《石室秘箓》曰:肺金固是娇脏,不可容物,然未尝不可容气。人有久嗽不已,服诸补肺之药不效者,而不以气入咽门,则肺金终难速愈。法当用女子十三岁者,呵其气而咽之。每日五更时,令女子以口哺口,尽力将脐下之气,尽送病人口中,病人咽下一口,每日止可呵一口,自比服药有功。但呵气之时,切戒不可少动欲心,一动不特无益而又害矣。止可一口二口,恐女子有病也。 《保生秘要》曰:咳嗽导引法,伸足坐定,双掏儿诀,用力撑起,低头,躬身渐下,以两手扳足尖三次,随原诀用力仰起,次咽津下降幽阙,如此躬法二十四回,养静半香,效。/ |; m! L$ f% ?6 l2 F! n" y2 ^
医案$ M% c$ l3 a1 C9 @$ ~- [! Y$ J1 \
- I1 q- _' K: m$ t8 e 《儒门事亲》曰:駝口镇一男子年二十余岁,病劳嗽数年,其声欲出不出。戴人问曰:曾服药否?其人曰:家贫未尝服药。戴人曰:年壮不妄服药者易治。先以苦剂涌之,次以舟车、浚川大下之,更服重剂果瘥。! D% a" q3 Y3 E4 A5 M& F* M0 J9 E" J
一田夫病劳嗽,一涌一泄,已减大半。次服人参补肺汤,临卧,更服槟榔丸以进食。5 ~1 V1 \4 U3 w w# ]- J8 U
东门高三郎病嗽一年半,耳鸣,三月嗽脓血,面多黑点,身表俱热,喉中不能发声。戴人曰:嗽之源,心火之胜也。秋伤于湿,冬生咳嗽。冬水既旺,水湿相接,隔绝于心,火不下降,反而炎上,肺金被烁,发而为嗽,金锻既久,声反不发。医者补肺肾,皆非也。令备西瓜冰雪等物,用涌泄之法,又服去湿之药,病日已矣。
+ L* Q3 Q) O% G& o 杨寿之妻,病嗽十余年,吐之,一日不止,以麝香汤止之,夜半犹不定,再止之,明旦颇觉恶心,更以人参汤止之,二日稍宁。自下药凡三来问,戴人谓栾景先曰:病久嗽,药已擒病,自然迟解。涌后调理数日乃止。又常言涌后有顿快者,有徐快者。有反闷闷者,病未尽也。有反热者,不可不下也。大抵三日后无不快者。
: ]/ G+ E1 i( B 赵君玉妻病嗽,时已十月矣。戴人用陈皮、当归、甘草、白朮、枳壳、桔梗。君玉疑其不类嗽药。戴人笑曰:君怪无乌梅、罂粟囊乎?夫冬嗽乃秋之湿也,湿土逆而为嗽。此方皆散气除湿,解急和经,三服帖然效矣。
% }9 i0 z/ S. d2 k, D1 f 郾城董德固病劳嗽。戴人曰:愈后当戒房事。其病愈,恃其安,触禁而死。死后妻生一子,正当病瘥之日也。董初坚讳,至此乃彰。
. P7 F# R8 h$ a3 T* l6 q 一男子年四十,病劳嗽,唾吐粘臭不可闻,秋冬少缓,春夏则甚,寒热往来,日晡发作,状如(疒皆)疟,寝汗如水。累服麻黄根、败蒲扇而汗自若,又服宁神散、宁肺散而嗽自如。戴人先以独圣散涌其痰,状如鸡黄汁,随涌出,昏愦三日不省,时时饮以凉水,精神稍开,饮食加进。又与人参半夏丸、桂苓甘露散,不数服乃愈。
2 k2 }6 ?/ L: `. E0 N 张板村鹿子春一小儿七八岁,夏月病嗽,羸甚,戴人欲涌之。子春以为儿幼弱,惧其不胜,少难之。一日,因饮酒,家人与之酒,伤多乃大吐,吐定而嗽止。盖酒味苦,苦属通剂,子春乃大悟戴人之言也。 u4 p! _6 F* ^4 Q6 e
《丹溪心法》曰:一男子五十余岁,患咳嗽,恶风寒,口燥干,心微痛,两手脉浮紧,胸胁痞满,而脉数,左手大于右手,大概表盛里虚。问其人,平日好嗜酒肉,素有食积,后因汗房劳,又往来涉寒水,且冒微雨,又忍饥归后,继以饱食酒肉而病。先用人参每贴四钱,麻黄根节一钱半,与二三服,咳嗽止,恶风寒除;后改用厚朴、枳实、陈皮、青皮、(艹舌)蒌仁、半夏为丸,与二十余贴,用人参汤送下,痞满亦散而愈。$ g( U* q" r$ E1 |, S
一男子五十岁,旧年因暑月入冷水作劳,患疟,后得痰嗽,次年夏末,得弦脉而左手虚。叩之必汗少而有痰,身时时发热,痰如稠黄胶。与半夏一两,白朮七钱,茯苓六钱,黄芩、陈皮、桔梗、枳壳、石膏煅各半两,僵蚕炒二钱半,五味子一钱半,用神曲糊丸,姜汤下三十丸。先与三拗汤加黄芩、白朮二贴,夜与小胃丹十粒,以搅其痰,仍灸大椎、风门、肺俞五处而愈。1 s M: b5 z. K7 f! `2 Z/ h }
《本草纲目》曰:《类编》云,徽宗时李防御为入内医官,时有宠妃病痰嗽,终夕不寐,面浮如盘。徽宗呼李治之,诏令供状,三日不效当诛。李忧惶技穷,与妻泣别。忽闻外叫卖咳嗽药,一文一贴,吃了即得睡。李市一贴视之,其色浅碧,恐药性犷悍,并二服自试之,无他,乃取三贴为一,入也授妃服之,是夕嗽止,比晓面消。内侍走报,天颜大喜,赐金帛直万缗。李恐索方,乃寻访前卖药人,饮以酒,厚价求之,则此方也。云自少时从军,见主帅有此方,剽得以度余生耳。方用真正蚌粉新瓦炒红,入青黛少许,用淡虀水滴麻油数点,调服二钱。
3 Q8 E" O) }/ w* {* W5 R 赵溍《养疴漫笔》云:赵州一学录少年苦嗽,百药不效,或令用南向柔桑条一束,每条寸折纳锅中,以水五碗,煎至一碗,盛瓦器中,渴即饮之,服一月而愈。此亦桑枝煎变法尔。
% V9 s; B4 i% f# N% i3 n$ _ 《医学纲目》曰:一中年妇人干咳,寸脉滑动似豆状,余皆散大不浮,左大于右,每五更心躁热有汗,但怒气则甚,与桔梗不开,诸药不效。遂以石膏、香附为君,芩、连、青黛、门冬、(艹舌)蒌实、陈皮、炒蘗、归、桔为臣,五味、砂仁、川芎、紫菀佐之,凡二十余贴而安。洁古蜜煎生姜、蜜煎陈皮汤,与烧生姜胡桃方,皆治无痰而嗽者,以辛甘润其肺也。如但使青皮、药皆宜去白。《本草》云:陈皮味辛,理上气,去痰气滞塞;青皮味苦,治下气。二味俱用,散三焦气也。故《圣惠》治法云:陈皮去穰,穰不除即生痰;麻黄发汗,节不去则止汗。
! a' c7 ~( b/ c2 p. o( M8 }- |$ c4 N 一男子五十余岁,病伤寒咳嗽,喉中声如齁。与独参汤一服而鼾声徐至,二三贴咳嗽亦渐退,凡服二三斤病始全愈。& k! Z1 |6 T B d
《医宗必读》曰:文学金伯含咳而上气,凡清火润肺化痰理气之剂,几无遗用,而病不少衰。余诊其肾脉大而软,此气虚火不归元,用人参三钱煎汤送八味丸五钱,一服而减;后于补中益气汤,加桂一钱,附子八分,凡五十剂,及八味丸二斤而瘥。1 G/ B# o" ^/ {6 |0 j. ^
太学史明麟经年咳嗽,更医数十人,药遍而病反剧,自谓必成虚劳。余曰:不然。脉不数虚,惟右寸浮大而滑,是风痰未解。必多服酸收,故久而弥甚。用麻黄、杏仁、半夏、前胡、桔梗、甘草、橘红、苏子,五剂知,十剂已。0 P3 R8 X% K8 P, n, U
张远公三年久嗽,服药无功,委命待尽。一日,以他事造予居,自谓必不可治,姑乞诊之。余曰:饥时胸中痛否?远公曰:大痛。视其上唇白点如粞者十余处,此虫嚙其肺。用百部膏一味,加乌梅、槟榔与服,不十日而痛若失,咳顿止矣。令其家人从净桶中觅之,有寸白虫四十余条,自此永不复发。
6 a* d" B4 p C& @5 z; ] 侍御冯五玉令爱发热咳嗽,已及半载,十月间,吐鲜血甚多,一日之内,不过食粥一盏,大肉消陷,大便溏泄,沉困着床,脉来七至。余曰:法在不救,人所共知。若能惟余是听,不为旁挠,可救十中之一。每贴用人参五钱,芪朮三钱,归芍二钱,陈皮一钱。日投三贴,纳进七十剂,及壮水丸三斤,而后起于林,又三月而饮食如旧。若泥常法而弃之,幽潜沉冤矣。
* B+ O4 B& V& S 《薛己医案》曰:一妇人不得于姑,患咳,胸膈不利,饮食无味,此脾肺俱伤,痰郁于中。先用归脾汤,加山栀、抚芎、贝母、桔梗,诸证渐愈。
$ p) K5 m7 [2 u/ [ 一男子神劳,冬月患咳嗽,服解散之剂,自以为便。余曰:此因肺气虚弱,腠理不密,而外邪所感也。当急补其母,是治本也。不信。服六君子汤,内去参朮,反加紫苏、枳壳之类,以致元气益虚,生肺痈而殁。3 P1 C- x* d. J. o
地官李北川每劳咳嗽,余用补中益气汤即愈。一日复作,自用参苏饮,益甚;更服人参败毒散,项强口噤,腰背反张。余曰:此误汗亡津液而变痓矣。仍以前汤加附子一钱,四剂而痊。感冒咳嗽,若误行发汗过多,喘促呼吸不利,吐痰不止,必患痈矣。
) k* t- s/ p) \9 M# X6 L 侍御谭希曾咳嗽吐痰,手足时冷,余以为脾肺虚寒,用补中益气加炮姜而愈。
0 k' t7 a% k2 t. \# z( c: H 佥宪阮君聘咳嗽面白,鼻流清涕,此脾肺虚而兼外邪,用补中益气加茯苓、半夏、五味治之而愈,又用六君、芎、归之类而安。
1 d0 R+ i% i: b* [" j 司厅陈国华素阴虚,患咳嗽。自以知医,用发表化痰之剂不应,用清热化痰等药,其证愈甚。余曰:此脾肺虚也。不信,用牛黄清心丸,更加胸腹作胀,饮食少思,足三阴虚证悉见。朝用六君、桔梗、升麻、麦门、五味,补脾土以生肺金;夕用八味丸,补命门火以生脾土,诸证渐愈。经云:不能治其虚,安问其余?此脾土虚不能生肺金,复用前药而反泻其火,吾不得而知也。
4 X0 T5 Q6 ]5 }; Q0 J) c 中书鲍希伏素阴虚,患咳嗽。服清气化痰丸,及二陈、芩、连之类,痰益甚;用四物、黄蘗、知母、元参之类,腹胀声哑,右关脉浮弦,左尺脉洪大。余曰:脾土既不能生肺金,阴火又从而克之,当滋化源。朝用补中益气加山茱、麦门、五味,夕用六味地黄加五味子,三月余,喜其慎疾得愈。
3 z( g9 U1 t4 C& ]& o 上舍史瞻之,每至春咳嗽,用参苏饮加芩、连、桑、杏乃愈。乙巳春患之,用药益甚,更加喉喑,左尺洪数而无力。余曰:此是肾经阴火,刑克肺金,当滋化源。遂以六味丸料加麦门、五味、炒栀,及补中益气汤而愈。 }/ S/ v5 P; u \# y/ m
儒者张克明咳嗽,用二陈、芩、连、枳壳,胸满气喘,侵晨吐痰;加苏子、杏仁,口出痰涎,口干作渴。余曰:侵晨吐痰,脾虚不能消化饮食;胸满气喘,脾虚不能生肺金;涎沫自出,脾虚不能收摄;口干作渴,脾虚不能生津液。遂用六君加炮姜、肉果温补脾胃,更用八味丸以补土母而愈。2 w8 ^: S% N p8 i& _
一男子夏月吐痰或嗽,用胃火药不应。余以为火乘肺金,用麦门冬汤而愈。后因劳复嗽,用补中益气加桔梗、山栀、片芩、麦门、五味而愈。但口干体倦,小便赤濇,日用生脉散而痊。若咳而属胃火有痰,宜竹叶石膏汤。胃气虚,宜补中益气加贝母、桔梗。若阴火上冲,宜生脉散送地黄丸以保肺气,生肾水。此乃真脏之患,非滋化源,决不能愈。1 {+ }1 u- i4 h! X7 U# p
一妇人患咳嗽,胁痛发热,日晡益甚。用加味逍遥散加熟地治之而愈。年余,因怒气劳役,前证仍作,又太阳痛或寒热往来,或咳嗽遗尿,皆属肝火血虚,阴挺痿痹,用前散及地黄丸月余而愈。( D' p) d+ A" t0 Y9 ~- s- n
表弟妇咳嗽发热,呕吐痰涎,日夜约五六碗,喘咳不宁,胸痹躁渴,饮食不进,血崩如涌。此命门火衰,脾土虚寒,用八味丸及附子理中汤加减治之而愈。5 B. P) w) i7 I# T
一妇人咳嗽,早间吐痰甚多,夜间喘急不寐。余谓:早间多痰,乃脾虚饮食所化;夜间喘急,乃肺虚阴火上冲。遂用补中益气加麦门、五味而愈。
, W& S7 l& ?1 K 上舍陈道复长子亏损肾经,久患咳嗽,午后益甚。余曰:当补脾土,滋化源,使金水自能相生。时孟春,不信,乃服黄蘗、知母之类,至夏吐痰引饮,小便烦数,面目如绯。余以白朮、当归、茯苓、陈皮、麦冬、五味、丹皮、泽泻四剂,乃以参、芪、熟地、山萸为丸,俾服之,诸证顿退。复请视,余以为信,遂用前药,如常与之。彼仍泥不服,卒致不起。1 V' p6 r" g7 |6 ^3 D7 C
《古今医统》曰:一妇人患肺热久嗽,身如炙,肌瘦将成劳。以枇杷叶、木通、(艹款)冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分,大黄减半为细末,蜜丸樱桃大,食后夜卧冬噙一丸,未终一剂而愈。% M4 S) }2 y' C5 J. t1 o* M0 @# F
《寓意草》曰:石开晓病伤寒咳嗽,未尝发热,自觉急迫欲死,呼吸不能相续,求余诊之。余见其头面赤红,躁扰不歇,脉亦豁大而空。谓曰:此证颇奇,全似伤寒戴阳证,何以伤风小恙亦有之?急宜用人参、附子等药,温补下元,收回阳气。不然,子丑时一身大汗,脱阳而死矣。渠不以为然。及日落,阳不用事,愈慌乱不能少支,忙服前药,服后稍宁片时。又为床侧添同寝一人,逼出其汗如雨。再用一剂,汗止身安,咳嗽俱不作。询其所由,云:连服麻黄药四剂,遂尔躁急欲死。然后知伤风亦有戴阳证,与伤寒无别。总因其人平素下虚,是以真阳易于上越耳。
! x0 ^3 X9 Z! h$ O' e 陆令仪尊堂平日持斋,肠胃素枯,天癸已尽之后,经血犹不止,似有崩漏之意。余鉴羌宜人交肠之流弊,急为治之,久已痊可。值今岁秋月,燥金太过,湿虫不生,无人不病咳嗽。而尊堂血虚津枯之体受伤独猛,胸胁紧胀,上气喘急,卧寐不宁,咳动则大痛,痰中带血而腥,食不易入,声不易出,寒热交作,而申酉二时,燥金用事、诸苦倍增,其脉时大时小,时牢伏时弦紧。服清肺药,如以勺水沃焦,无裨缓急。诸子仿徨无措,知为危候。余亦明告以肺痈将成,年高难任。于是以葶苈大枣泻肺汤,先通其肺气之壅,即觉气稍平,食稍进,痰稍易出,身稍可侧,大有生机。余曰:未也。吾见势来太急,不得已而取快于一时,究竟暂开者易至复闭,迨复闭则前法不可再用矣。今乘其暂开,多方以图,必在六十日后,交冬至节方愈。盖身中之燥与时令之燥胶结不解,必俟燥金退气,而肺金乃得泰宁耳。令仪昆季极恳端力治之,此六十日间,屡危屡安。大率皆用活法斡旋,缘肺病不可用补也。
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