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懊憹门

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发表于 2023-1-15 17:06:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
古今图书集成医部全录卷三百二十六" E, [& @1 K% J6 P* t0 i" z
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懊憹门
* X2 C5 t( u/ y1 w0 k8 e( B+ e' d& V+ o7 d
    黄帝素问
) y% z0 l3 s% \8 P* ~
1 O2 l; D7 e. u2 B     六元正纪大论9 A4 ^0 x. Z! o: p% n( O/ q+ x

' ?/ l0 ^4 F4 J  火郁之发,民病甚则瞀闷懊憹,善暴死。   【注 皆火热盛而精血伤也。】
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    金匮要略 【汉 张机】
& Y( J. e# i2 O$ S3 q" E
% f: d7 @2 v# }     论证治
& t6 h7 y6 W( d' M. a$ {; _1 t1 i2 }6 \1 _; Q6 W
  黄疸篇曰:心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。0 {8 k5 t4 m- E. u4 c
    伤寒论 【汉 张机】1 i; R  |8 r. t2 {( P
, c7 J& I1 n; H0 u$ D9 X7 T# J1 n3 m
     伤寒证治
4 I6 J4 `+ e+ {  w1 w7 A6 W& g9 r! v8 o' \& }
  太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心中因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利者,身必发黄也。  阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语;若加烧针,必怵惕烦躁不得眠;若下之则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹。舌上胎者,栀子豉汤主之。若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。  阳明病下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻;腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。  阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。  阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。  伤寒头痛,翕翕发热,形像中风,常微汗出,自呕者,下之益烦,心中懊憹如饥;发汗则致痓,身强难以屈伸;熏之则发黄,不得小便,久则发咳吐。
1 R, t8 Y5 B2 [; @9 o3 Q# z4 Y    河间六书 【金 刘完素】
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     总论证治9 @$ J; e) E5 n* H/ x5 X6 |; Q

' A. @, ]) z! V- P% [  懊憹者,烦心热躁,闷乱不宁也;甚者似中巴豆、草乌头之类毒药之状也。  懊憹烦心,反复颠倒,不得眠者,烦热怫郁于内而气不能宣通也。或胸满结痛,或头微汗出虚烦者,栀子汤主之。或气少者,加甘草一钱;或呕者,及初误以丸药下者,加生姜半两。凡懊憹虚烦者,皆用凉膈散甚佳;及宜汤濯手足,使心胸结热宣散而已。心烦腹满,坐卧不安,栀子厚朴汤主之。或阳明病下之后,躁热而懊憹者,三一承气汤。汗后烦躁不得眠,五苓散或凉膈散。口燥呻吟,错语不得眠,五苓散、黄连解毒汤。烦心者,凉膈散。少阳证胸中烦而不呕者,小柴胡去半夏人参加(艹舌)蒌实主之。
8 l" k3 F/ C3 j8 p0 A  q3 H    明理论 【金 成无己】% w0 K6 a( Z+ u  }
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     属伤寒证
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  伤寒懊憹,何以明之?懊者懊恼之懊,憹者郁闷之貌。即心中懊懊恼恼,烦烦憹憹,郁郁然不舒畅,愦愦然无奈,比之烦闷而甚者,懊憹也。由下后表中阳邪乘虚内陷,郁而不发,结伏于胸心之间,故如是也。经曰:表未解,医反下之,胃中空虚,客气动膈,心中懊憹。又曰:下之益烦,心中懊憹如饥。即是阳气内陷为诸懊憹也。其治之法,或吐或下。若发汗吐下后,虚烦不得眠,剧者必反复颠倒,心中懊憹;与阳明病下之,其外有热,手足温而不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出,二者为邪热郁于胸中,当须栀子豉汤吐之,以涌其结热也。阳明病下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者;与阳明病无汗小便不利,心中懊憹者必发黄,二者为邪热结于胃中,当须大承气汤、茵陈汤攻之,以涤其内热也。识诸此者,吐下之不瘥,汤剂之适当,则无不愈。若当汗反吐,疗热以温,则变证百出,斑出黄生者多矣。
1 E8 d5 a7 F: N+ U) U4 @    方* V5 s( E3 l9 m1 K/ g" f# c
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  栀子大黄汤 【仲景,下同】  治酒疸,心中懊憹或热痛者。  栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升  右四味,以水六升,煮取二升,分温三服。( j1 Y3 h$ H7 D
  栀子汤 治发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者必反复颠倒,心中懊憹。  大栀子十四枚 豉七合
* @( j( \' f  m0 S  右二味,以水四升先煮栀子,取二升半,内豉更煮三沸,去滓,每服一升。安者勿更服。若上气呕逆加橘皮二两,亦可加生姜二两。6 b; v% Q" e+ y  U
  栀子厚朴汤 治伤寒下后心烦腹满,坐卧不安者。  大栀子七  枳实二钱 厚朴半两,去皮炙  右銼如麻豆大,以水一盏半煮,绞汁半盏,温服。5 B, H/ D: m" q2 z1 Y9 p: a7 g
  凉膈散 一名连翘饮子。治伤寒表不解半入于里,下证未全,烦心懊憹不得眠,讝语狂妄等热证。  连翘一两 甘草一两半 山栀子 薄荷叶 大黄 黄芩各半两 (石卜)硝一分  右为末,每服二钱,水一盏蜜少许,同煎至七分,去滓温服。/ e3 c( C' E) F' `" r3 f
  安神丸 【东垣】  治心神烦乱怔忡,兀兀欲吐,胸中气乱而热,有似懊憹之状,皆膈上血中伏火,蒸蒸然不安,宜用权衡法以镇阴火之浮越,以养上焦之元气。经云:热淫所胜治以甘寒,以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦除湿热为君,以甘草、生地黄之甘寒泻火补气滋生阴血为臣,以当归补血不足,以朱砂纳浮游之火而安神明也。  黄连一钱五分,酒洗 朱砂一钱,水飞 酒生地 酒当归身 炙甘草各五分  右件除朱砂水飞外,捣四味为细末,同和匀,汤浸蒸饼为丸如黍米大,每服十五丸,津唾咽下食后。1 P9 K% z# G, f% L: D3 e
    针灸
6 C( ^0 _+ j6 E( |
" U0 j; z( e2 R7 E7 M  《千金方》曰:通里,主卒痛烦心,心中懊憹,数欠频伸,心下悸悲恐。  心腹痛,懊憹,发作肿聚,往来上下行,痛有休作,心腹中热,善渴涎出者,是蛔咬,以手聚而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动乃出针。肠中有虫蛔咬皆不可取以小针。8 e# Q6 ?, S* }2 f, `
   懈惰门
) ~% d! I& ?" x$ q* U! R  w6 G" \
3 @: i' i' `. [& c" w: p: H0 [    黄帝素问. z* w& J9 t' ~. j- o# N; m6 I7 I# c% L6 [
8 Q- r/ s1 w3 j8 V& }0 E+ n1 d" Z
     诊要经终论
3 ^% L- a  `  w3 X6 E% y  R$ W5 D; ?
" C) Q& f  |0 ?4 t8 z. ]  夏刺春分,病不愈,令人懈惰。8 B6 t! _# F9 O" N  o2 g8 f
  【注 三月四月人气在脾,脾病不愈,故令人懈惰。】
/ E. f, r+ M4 z! O6 B0 Y/ g$ t     平人气象论6 v5 G$ C  `1 u% s
- C* ]( N. i+ q
  尺脉缓濇,谓之解(亻亦),安卧。   【注 缓为脾脉,濇主脏气之不足。解(亻亦),懈惰也,此脾脏之为病也。】
7 }; U% Q3 Z7 b+ v2 }$ G& Z     玉机真脏论5 i% k$ L; R- z

! o+ J1 I  O5 J9 x3 ^" L* K  冬脉太过,则令人解(亻亦),脊脉痛而少气不欲言。   【注 肾为生气之原而主闭藏,太过则气外泄而根本反伤,故为懈惰少气。生阳之气不足,故脊中痛。心主言而发原于肾根气伤故不欲言也。】
9 o6 ]2 L1 ^, B9 F     气厥论
9 B7 \" S. \4 v- H# S* x- w9 l& F, W6 e/ d5 O" Q# L& q2 X
  大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦。  【注 胃主受纳水谷,大肠为传导之官。大肠热邪反逆乘于胃,是以热则消谷善食。阳明燥热,则荣卫精液不生,故虽能食而瘦。亦,解(亻亦)也,谓虽能食而身体懈惰,故又谓之食亦。】  胃移热于胆亦曰食亦。
+ x7 N5 e# e2 u3 f, ?; B* H) R   【注 五脏六腑皆取决于胆,胆气燥热则生阳不升,故身体懈惰。胃气热,则消谷善饥,故亦曰食亦。】
: J* V1 g& r' P     风论
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  脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。   【注 身体怠惰,四肢不欲动,脾气病也。经脉篇云:是主脾所生病者,食不下。土位中央,故诊在鼻。】
7 I0 {2 v: O5 S, K2 U0 d2 |" X     痹论9 Y2 L7 d; H, B4 |$ p

& {+ g' V6 P3 i. X1 u( v  脾痹者,四肢懈惰,发咳呕汁,上为大塞。   【注 脾气不能行于四肢,故四肢懈惰。气痹不行,故发咳也。入胃之饮,上输于脾肺,脾气不能转输故呕汁,肺气不能通调故上为大塞。】- E; J' T. w' r2 _: C
     病能论8 q! ^2 C  `2 x4 D& z3 o7 C9 S

& M' d& Y* T" \6 A4 ~  ~- U- h" [+ W  `  帝曰:有病身热懈惰,汗出如浴,恶风少气,此为何病?岐伯曰:病名曰酒风。帝曰:治之奈何?岐伯曰以泽泻、朮各十分,麋衔五分,合以三指为后饭。   【注 饮酒数醉,气聚于脾中,热盛于中,故热遍于身而四肢懈惰也。热盛则生风,风热相搏,是以汗出如浴而恶风少气。】
( M& q9 p: ^( \: Y+ M. i     刺要论
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" g( j" o6 L; a( f4 l  刺骨无伤髓,髓伤则销铄胻酸,体解(亻亦)然不去矣。  【注 刺骨太过则伤髓而胻酸也。髓海不足则脑转耳鸣,胻酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。】
2 l, R3 @. e& q8 U* _     四时刺逆从论% G; \) o/ }. x4 C# S4 v2 p

: E5 d, Y$ E* x) p) Q" n  夏刺经脉,血气乃竭,令人解(亻亦)。   【注 夏气盛长,而血气已外出于孙络矣,若再取之于经脉,则血气内竭,而令人懈惰矣。】
  y4 _. K- t, q     示从容论
" G  I. J( W/ \( N) h$ }0 K
- A+ _0 `6 m7 w  雷公曰:于此有人四肢解惰,喘咳血泄,而愚诊之以为伤肺,切脉浮大而紧,愚不敢治。粗工下砭石,病愈多出血,血止身轻,此何物也?帝曰:子所能治,知亦众多,与此病失矣。譬以鸿飞亦冲于天。夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经。   【注 脾病则懈惰,水气并于阳明则喘咳脉急,血无所行则血泄。粗工之所用砭石而病愈者,治在经脉也。故子之所能,亦多知治经脉之法。若夫一脏之精气,贯通于中土,上乘于肺金,则子与此病大义失之矣。是以圣人之治病,循阴阳之法度,引物比类,譬以鸿飞亦冲于天。故圣人察造化之冥冥,循水天之上下,又何必仅守其经。】  今夫脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也。夫二火不胜三水,是以脉乱而无常也。四肢解惰,此脾精之不行也。喘咳者,是水气并阳明也。血泄者,脉急血无所行也。若夫以为伤肺者,由失以狂也。不引比类,是知不明也。  【注 阳明之气循于脉中,脾气外绝者,不行于肌腠也。去胃外归阳明者,去中胃而外归阳明之经也。二火者,心之君火,心主包络之相火;三水者,太阴所至为湿生,终为注雨,是地之水湿也。太阳之上,寒永主之,通天之寒水也。肾为水脏,天一之癸水也。夫三水太盛,则火不能胜之,是以脉乱无常。盖心主血,心主包络主脉,水并于脉中,而君相之阳不能胜,故脉乱而血妄行也。四肢懈惰者,脾土之精气,不行于肌腠也。喘咳者,是下焦之水气,并于阳明之经也。血泄者,水气并于脉中,则脉急而无所循行,故血妄行而下泄也。】
: G) z/ H" i' I) ?$ O: F    灵枢经2 S6 |; Y: y9 m7 @1 K
$ J/ x4 b: A. D2 s
     邪气脏腑病形篇7 k7 }* \: }, R1 J7 P8 Q

% {- E9 ^# h2 A/ p9 v( S" a  肺脉微急为肺寒热,怠惰欬唾血,引腰背胷,若鼻息肉不通。   【注 肺寒热者,皮寒热也。寒在皮毛,故微急也。肺主气,怠惰咳唾血,引腰背胸,鼻若有息肉而气不通,皆肺气虚寒之所致。】
( h# E5 U, ^9 w* w7 Q( p     海论
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  髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,怠惰安卧。   【注 髓海不足则精液竭,精液者所以濡空窍者也,是以耳为之鸣,目无所见。液脱者,骨属屈伸不利,故胫酸而懈怠安卧。】- p0 @$ P' i6 C0 |
     动输篇# g% K9 L% L* T, @1 n' S' f
+ W, h9 N$ ]1 C4 s( d  Q
  黄帝曰:荣卫之行也,上下相贯,如环之无端。今有其卒然遇邪气及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之大络也。四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。  【注 相输之会气从合者,谓皮肤之气血,从四末而溜于脉中,输行于经而与脉中之血气相会,入于肘膝之间而与脉中之血气相合,故曰四末解则气从合。盖假风寒之邪,以明四末乃阴阳之会,气从此而入大络也。如因邪气所阻,则手足懈惰而道路不通,气何由而环转?如四末和解,则气血输会于脉中,而环转于气街矣。】
& s1 M' j+ `2 Y+ M1 [# Z     论疾诊尺篇
1 y2 U' |; K2 l& V" W; M- D2 E9 B4 [9 r" A9 B8 ~0 b4 q
  尺肉弱者,解(亻亦)安卧。
- l/ w; x; U5 I5 w  {: M! r$ a   【注 尺肉弱、则脾土虚,而解(亻亦)安卧。】
1 e; n+ V( d( L2 D( k( E& }0 [    东垣十书 【元 李杲】( C6 Q: P; u/ E" s% ]

8 u. P7 J: @6 i+ A; a& ]     脾胃虚证
; W6 w4 Q9 k* l  Z  Q2 V# P4 |- l& ^! n$ L* C" w" E3 V6 [1 ~
  脾胃之虚,怠惰嗜卧,四肢不收。时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口苦舌干,饮食无味,大便不调,小便频数,不嗜食,食不消,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益胃,宜升阳益胃汤。  夫脾胃虚弱,必上焦之气不足,遇夏天气热盛,损伤元气,怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿软,遇早晚寒厥,日高之后,阳气将旺,复热如火,乃阴阳气血俱不足,宜黄芪人参汤主之。4 ?: ?. S2 \' E# B0 \. `, j
  内伤等病,是心肺之气已绝于外,必怠惰嗜卧,四肢沉困不收,此乃热伤元气。脾主四肢,既为热乘,无气以动。经云:热伤气。又云:热则骨消筋缓。此之谓也。' P( r# _5 v" a  t. X" g- ]5 j
    丹溪心法 【元 朱震亨】
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3 ^  {( ?4 n+ z5 J4 d7 ^     论证治, P4 Y2 W8 N) A* ^

( @* `+ n9 F! ?1 A! g" P+ f  凡肥人沉困怠惰是湿热,宜苍朮、茯苓、滑石。  凡肥白之人,沉困怠惰是气虚,宜二朮、人参、半夏、草果、厚朴、芍药。  凡黑瘦而沉困怠惰者是热,宜白朮、黄芩。  脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧。
6 q- ?) d4 f% E  湿痰,多见倦怠软弱。
5 F( s& k5 @5 O' d* s
, W: H( P/ B9 W    古今医统 【明 徐春甫】3 l) }, [6 B- D8 h! I

  P: C) \3 s! b8 \     久暂之殊
! q7 b' {$ U  y7 u0 `' A- I& E
% Y1 U+ ]# j9 ?% L7 @- Y8 Q5 V  胃主生气,脾主运动。脾胃一虚,则谷气不充,脾愈无所禀。脾运四肢,既禀气有亏,则四肢倦怠,无力以动,故困乏而嗜卧也。亦有食饱过伤,以致脾难运化,每食饱后则困倦而瞌睡,此则食后暂有之,消化之后则不然也。若此者,当补脾胃而兼之消导可也。若是脾胃俱虚,饮食少进,形气衰弱,常常倦怠者,当大补脾胃以滋其化源,而克伐消导之剂则又不可轻用轻犯也。久久滋补,脾胃一健而精神斯足矣,何倦怠之有哉!
) |% {, L0 _7 q/ f2 E( t5 S3 |9 Y+ x0 X    方
2 z% e+ i4 D, U) H+ i& q  r' E/ d* ~* p7 Y
2 v+ Z8 P# X, f! W" S6 j. {* D  紫菀汤 【《济生方》,下同】  治气虚极,皮毛焦,津液不通,四肢无力,或喘急短气。  紫菀茸洗 干姜炮 黄芪 人参 五味子 锺乳粉 杏仁去皮尖,麸炒 甘草炙,各等分  右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓温服,不拘时候。- V; r2 E/ B% \8 }& F
  黄芪饮子 治诸虚劳气,四肢倦怠,骨节酸疼,潮热乏力,自汗怔忡,日渐黄瘦,胸膈痞塞,不思饮食,咳嗽痰多,甚则唾血。  黄芪蜜炙,一两半 当归酒浸 石斛 地骨皮 紫菀 人参 桑皮 (木款)冬花 附子炮去皮脐 鹿茸酒蒸,各一两 半夏制七次 甘草炙,各半两  右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣子一枚,煎至七分,去滓温服。此药温补,荣卫枯燥者,不宜用此。唾血不止者,加阿胶、蒲黄各半两。
- Q7 C4 z& `1 ^  黄芪人参汤 【东垣,下同】  治脾胃虚弱,暑伤元气,怠惰嗜卧。  黄芪一钱,自汗过多更加一钱 升麻六分 人参 麦冬 陈皮 苍朮无汗更加五分 白朮各五分 黄蘗酒洗 神曲炒,各三分 当归身酒洗 炙甘草各二分 五味子九个  右件同(口父)咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣稍热服,食远或空心服之。忌酒湿面大料物之类,及过食冷物。/ @- u/ A  }$ Y" L
  交泰丸 升阳气,泻阴火,调荣气,进饮食,助精神,宽腹中,除怠惰嗜卧,四肢不收,沉困懒倦。  巴豆霜五分 人参 桂各一钱 柴胡 白朮 川椒炒去汗并目及闭子,各一钱五分 厚朴炒 苦楝酒煮 茯苓 砂仁各三钱 干姜炮,三分 川乌炮去皮脐,四钱五分 吴萸汤洗七次,五钱 知母四钱,一半炒,一半酒洗 皂角水洗去皮弦,煨黄连 紫菀各六钱  右除巴豆霜另入外,同为极细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服十丸,温水送下,量虚实加减。厚朴,秋冬用七钱、黄连用一钱半,去知母。
+ D* r, E  O1 [; E; \7 T  生姜和中汤 治食不下,口干虚渴,四肢困倦。  生甘草 炙甘草各一分 生黄芩二钱 柴胡 酒黄芩 橘皮各二分 升麻三分 苍朮一钱 人参 葛根 槁本 白朮各五分 羌活七分  右(口父)咀,作一服,水二盏,生姜五片,枣二枚劈开,同煎至一盏,去渣,稍热服之,食前。
* \. c/ }% V. J2 J9 J9 y  升阳益胃汤 治脾胃虚弱,怠惰嗜卧,四肢不举。  半夏汤洗,脉濇者宜 人参 甘草炙,各一两 芍药 防风 羌活 独活各五钱 橘皮不去穰,四钱 黄芪二两 茯苓小便利不渴者勿用 泽泻不淋勿用 柴胡 白朮各三钱 黄连二钱  右(口父)咀,每服三钱,生姜五片,枣二枚去核,水三盏,同煎至一盏,去渣温服,早饭午饭之间服之。禁忌如前。其药渐加至五钱止。1 ~7 B8 f4 I  n' d. {# G) N
  升阳补气汤 治饮食不时,饥饱劳役,胃气不足,脾气下溜,气短无力,不耐寒热,早饭后转增昏闷,须要眠睡,怠惰,四肢不收,懒倦动作,及五心烦热。  厚朴姜制,五分 升麻 羌活 白芍药 独活 防风 甘草炙 泽泻各一钱 生地一钱五分 柴胡二钱五分  右为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,枣二枚,煎至一盏,去渣,大温服,食前。( A- M$ T* _  \. k( A
  益胃汤 治头闷劳动则微痛,不喜饮食,四肢倦怠,烦躁短气,口不知味,肠鸣,大便微溏黄色,身体昏闷,口干不喜饮冷。  人参 黄芪蜜炙 当归身 黄芩 甘草炙 益智仁各五分 苍朮 白朮各一钱 陈皮 半夏 升麻 柴胡各六分  右,水盏半,煎八分,食前服。忌生冷硬物酒面。
. Y( l( K1 b1 |& P. I/ x6 N  升阳除湿汤 治脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄赤,四肢困倦。  陈皮 半夏 白茯苓 甘草 麦芽 猪苓 泽泻各五分 益智仁 神曲 防风 羌活 升麻各三分 苍朮制,一钱  右,水二盏,姜三片,枣一枚,煎一盏,空心服。- s" L4 r! ^6 Y1 j. y
  补虚损方 【《本事方》】  治劳倦,一切虚极欲垂死者。肥人阴虚宜服,瘦人不宜服。  苍朮一斤,泔浸一宿切,用韭白一斤切,同罨一宿 草乌半斤,水浸一宿切,用盐四两罨一宿,炒干 川椒四两,炒 甘草三两  右共为末,用好酒糟六斤,同捣三五千杵令匀,为丸如桐子大,每服三十丸,空心,温酒盐汤任下。妇淡酢汤下。
2 i( v+ d/ G$ _6 e7 H0 B( ^5 h% J  人参补气汤 【东垣】/ G0 g5 Q* _! r+ @: f5 S2 p3 R8 q
  黄芪一钱 熟地六分 五味子二十粒 人参 防风 升麻 黄蘗 知母各七分 生地 白芍药各五分 肉桂二分 炙甘草三分 生甘草一分  右为粗末,作一服,水二盏,煎一盏,去渣,空心热服。4 @8 X# S8 M9 t8 o- F
    针灸0 o  B- V9 K) h$ v  |- t! ^$ k

& z6 S/ W0 m5 D$ l* i$ U- J  《素问》曰:足少阳之疟,令人身体解(亻亦),寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。  《灵枢》曰:少气身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阳。  黄帝曰:人之亸者,何气使然?岐伯曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为亸。因其所在,补分肉间。  《千金方》曰:章门,主四肢懈惰,喜怒。  五里、三阳络、天井、厉兑、三间,主嗜卧,四肢不欲动摇。
/ \1 W8 R0 e8 v4 R    医案( E) u" X( Q* ~/ v
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  《东垣十书》曰:戊申六月初,枢判白文举,年六十二,素有脾胃虚损病,目疾时作,身面目晴俱黄,小便或黄或白,大便不调,饮食减少,气短上气,怠惰嗜卧,四肢不收。至六月中目疾复作,医以泻肝散下数行,而前疾增剧。予谓大黄、牵牛,虽除湿热而不能走经络,下咽不入肝经,先入胃中,大黄苦寒,重虚其胃,牵牛其味至辛,能泻气,重虚肺本,嗽大作,盖标实不去,本虚愈甚,加之适当暑雨之际,素有黄证之人,所以增剧也。此当补脾肺之本虚,泻外经中之湿热,制清神益气汤主之而愈。, f$ l, l8 u: G/ B. d
  《丹溪心法》曰:罗先生治一病僧,黄瘦倦怠。罗公诊其病,因乃蜀人,出家时其母在堂,及游浙右,经七年,忽一日念母之心不可遏,欲归无腰缠,徒尔朝夕西望而泣,以是得病。时僧二十五岁,罗令其隔壁泊宿,每日以牛肉猪肚甘肥等煮糜烂与之,凡经半月余,且时以慰谕之言劳之。又曰:我与钞十锭作路费,我不望报,但欲救汝之死命尔。察其形稍苏,与桃仁承气,一日三贴,下之皆是血块痰积方止,次日只与熟菜稀粥。将息又半月,其人遂如故;又半月余,与钞十锭遂行。因大悟攻击之法,必其人充实禀质本壮,乃可行也。否则邪去而正气伤,小病必重,重病必死。. ?+ G9 w6 S/ U1 O, y0 D
  《卫生宝鉴》曰:丙辰秋,楚丘县贾君次子二十七岁,病四肢困倦,躁热自汗,气短,饮食减少,咳嗽痰涎,胸膈不利,大便秘,形容羸削,一岁间更数医不愈。或曰:明医不如福医。某处某医,虽不精方书,不明脉候,看证极灵,治无不效,人目之曰福医,颇有可信,试命治之。医至,诊曰:此病予饱谙矣,治之必效。于肺腧各灸三七壮,以蠲饮枳实丸消痰导滞,不数服,大便溏泄无度,腹痛食不进,愈添困笃,遂卒。冬,予从军回,其父以告予,予曰:经云:形气不足,病气不足,此阴阳俱不足,泻之则重不足,此阴阳俱竭,气血皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。不足补之,此其理也。令嗣久病羸瘦,乃形不足;气短促,乃气不足;病躁汗嗜卧,四肢困,懒言语,乃气血皆不足也。补之惟恐不及,反以毒剂泻之,虚之愈虚,损之又损,不死何待?
. B, N( x+ a% N5 [! m! Y& H  《薛己医案》曰:文选姚海山,中暑头痛发热,气高而喘,肢体倦怠,两手麻木。予谓热伤元气,用人参益气汤顿安,又用补中益气汤加麦门、五味而痊。" C$ R9 l4 o# r7 v/ J3 {" R
  予甥范允迪咳嗽痰盛,胸腹不利,饮食少思,肢体倦怠,脉浮大,按之微弱,服二陈、枳壳等药愈盛。予曰:脾肺肾虚也,用补中益气、六味丸而愈。
. x2 j5 P& D; D- d) d  一妇人腿足无力,劳则倦怠。予曰:四肢者土也,此属脾虚,当用补中益气及还少丹主之。俱不从予言,各执搜风、天麻二丸,并愈风丹而殒。3 V( ~7 r3 c; ~! P& f0 D
  大参李北泉时吐痰涎,内热作渴,肢体倦怠,劳而足热,用清气化痰益甚。予曰:此肾水泛而为痰,法当补肾。不信,另进滚痰丸,一服吐泻不止,饮食不入,头运眼闭,始信。予用六君子汤数剂,胃气渐复;却用六味丸,月余诸证悉愈。# P8 m  V3 F  s" t
  昌平守王天成头运恶寒,形体倦怠,得食稍愈,劳而益甚,寸关脉浮大,此脾肺虚弱,用补中益气加蔓荆子而愈。后因劳役发热恶寒,谵言不寐,得食稍安,用补中益气汤而痊。
" P7 N% K& O3 Y" ]* p* u; M% |5 W: O   太息门
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8 \: ?5 e/ l% L% ?/ s    黄帝素问, j# B& M: F3 Q9 f7 k
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     气交变大论
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- y; d& Q" ^$ ?( v  P( L  岁土之复,善太息。
, v( o2 F' }9 G* h  【注 胆病者善太息,盖木郁则胆气不舒,故太息以伸出之。】
. [) D! b  ~. e6 ^     五常政大论6 Q' U/ R4 a5 w
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  少阴司天,地乃燥,凄沧数至,胁痛善太息。   【注 肝胆之病也。】
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     至真要大论
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  岁阳明在泉,燥淫所胜,民病喜呕,呕有苦,善太息。   【注 金胜而肝胆病也。】
- t1 F. N. p/ R  阳明之复,清气大举,病生胠胁,气归于左,善太息。   【注 病生胠胁气归于左者,金乘木也。善太息者,木受金刑,腑亦病也。】
& ~/ ?; g. D( {7 r    灵枢经
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     经脉篇( e7 \$ e, p; C# ?5 I% d$ x

; L8 O9 U0 c# E0 Z  胆足少阳之脉,是动则病口苦,善太息。   【注 此少阳之气不升也。少阳主初阳之生气,故胆气升,十一脏腑之气皆升。】
+ v" ]+ J+ e" e7 x7 G     胀论
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  胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。   【注 此卫气逆于城郭之中而为腑胀也。】4 y+ N6 P! l5 h$ `# l3 G
    金匮要略 【汉 张机】9 h+ Y: j/ R5 v' q0 h; A

2 H( d8 h! e* l) r/ D* {9 P     肝中寒证
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  肝中寒者,两臂不举,舌本燥,善太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。% N) Z: w2 F/ N. A1 v
    方; `% H$ e! n' y/ l+ m% x

& i# `- c0 ~1 M  半夏汤 治胆腑实热,精神恍惚,寒热泄泻,或寝汗憎风,善太息。  半夏 宿姜各一钱五分 黄芩 远志各一钱 生地黄二钱 秫米一合 酸枣仁三钱,炒  右,长流水煎服。
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  温胆汤 治心胆虚怯,怔忡多惊,太息。  半夏制 枳实 白茯苓 陈皮 远志各一钱 甘草五分 竹茹一丸  右,水盏半,姜三片,枣一枚,煎七分服。
% P0 L& x6 Z4 r    针灸
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& v( k- M' x2 ~3 |  《素问》曰:足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。  肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足厥阴见血。  《灵枢》曰:胆病者善太息,口苦呕宿汁,心下憺憺,恐人将捕之;嗌中吤吤然,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉。  善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下胃之逆,刺少阳血络以闭胆逆,却调其虚实以去其邪。  黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之,补手少阴心主、足少阳,留之也。  《甲乙经》曰:色苍苍然,太息如将死状,振寒溲白,便难,中封主之。  脾虚令人病寒不乐,好太息,商丘主之。  凡好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取公孙及井俞。实则肠中切痛,厥头面肿起,烦心狂饮,多不嗜卧;虚则腹胀,肠中气大满,热痛,不嗜食,霍乱,公孙主之。  《千金方》曰:鸠尾,主心寒胀满,不得食,息贲唾血,厥心痛善哕,心疝,太息。  商丘,主脾虚,令人病不乐,好太息。  日月、大横,主小腹热欲走,太息。  少冲,主太息烦满,少气悲惊。
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