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脏腑虚实标本用药式- G% b# @" T% q! ?
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标本阴阳
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! y/ S$ O4 H! H; `4 s 李杲说;治病的医者,当知标本。以身体而论,外为标、内为本;阳为标,阴为本。故六腑属阳为标,五脏属阴为本;脏腑在内为本,十二经络在外为标。而脏腑阴阳气血经络又各有标本之分。以病而论,先受为本,后传为标。故百病必先治其本,后治其标。否则邪气滋甚,其病益蓄。纵先生轻病,后生重病,亦先治其轻,后治其重,则邪气乃伏。有中满及病大小便不利,则无问先后标本,必先治满及大小便,为其急也。故曰缓则治其本,急则治其标。又从前来者为实邪,后来者为虚邪。实则泻其子,虚则补其母。假如肝受心火,为前来实邪,当于肝经刺荥穴以邪心火,为先治其本;于心经刺荣穴邪心火,为后治其标。用药则入肝之药为引,用泻心之药为君。经云本而标之,先治其本,后治其标是也。又如肝受肾水为虚邪,当于肾经刺井穴以补肝木,为先治其标;后于肝经刺合穴以泻肾水,为后治其本。用药则入肾之药为引,补肝之药为君/经云标而本之,先治其标,后治其本是也。9 G2 o# G8 f; T& B
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升降浮沉% c: [# f* n q# m( R* W
+ f8 D# S* w) b8 M% w& u: y# I 李杲说;药有升降浮沉化,生长收藏成,以配四时,春升夏浮,秋收冬藏,土居中化。是以味薄者升而生,气薄者降而收,气厚者浮而长,味厚者沉而藏,气味平者化而成。但言补之以辛、甘、温、热及气味之薄者,即助春夏之升浮,便是泻秋冬收藏之药。在人之身,肝心是矣。但言补之以酸、苦、咸、寒及气味之厚者,即助秋冬之降沉,便是泻春夏生长之药也。在人之身,肺肾是矣。淡味之药,渗既为升,泄既为降,佐使诸药者也。用药者,循此则升,逆此则死,纵令不死,亦危围矣。王好古约:升而使之降,须知仰也,沉而使之浮,须知载也。辛散也,而行之也横;甘缓也,而行之也上;苦泄也,而行之也下;酸收也,其,睦缩;咸软也,其性舒,其不同如此。鼓掌成声,沃火成佛,二物相和,其变可轻用哉。本草不言淡味、凉气、亦缺文也。. z: f0 O+ M, C, w& w, r/ ~4 t' h
9 M. O0 a# ?4 U- P 味薄者升:甘平、辛平、辛微温、微苦平之药是也。
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气薄者降:甘寒、甘凉、甘淡寒凉、酸温、酸平、咸平之药是也。4 W! Q# e. @$ n3 ?3 K9 c# j8 R% z1 x Q
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气厚者浮:甘热、辛热之药是也。* h" y9 j/ P: C- p1 J& D0 L
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味厚者沉:苦寒、咸寒之药是也。; F, x" ?# N# G Y& V& g
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气味平者,兼四气四味;甘平、甘温、甘凉、甘辛平、甘微苦平之药也。* z/ _" `2 W2 q }: {# @, `
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李时珍说;酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然也。而升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶,此非窥天地之奥而造化之权者,不能至此。一物之中,有根升梢降,生升熟降,是升降在物亦在人也。
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7 j% T4 s; T$ l 四时用药例
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. L0 j, W/ D: ` 溲而便脓血者。小肠泄也。脉若五至以上洪大者。宜以七宣丸。脉平和者。立秋至春分宜香连丸。春分至立秋宜芍药柏皮丸。四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸证候者。亦宜服此药。去其余邪。兼平胃气。
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% g S1 t# A0 K( H 【芍药柏皮丸】芍药 黄柏(各等分)& I" I$ b" ?. z8 s7 V% v4 v
0 w2 H5 l/ r4 m) p0 y 上为末。醋糊丸如桐子大。每服五七十丸。温米饮送下。食前。
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【加减平胃散】经云。四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损。而血不流于四肢。却入于胃中而为血痢。宜服此滋养脾胃。6 q8 i& v0 }0 B( S" x, G
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木香 槟榔(各三钱) 白术 浓朴(制)
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陈皮(各一两) 甘草(七钱) 人参 黄连白茯苓 阿胶(炒) 桃仁(各半两)
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上十一味为末。每服五钱。水二盏。生姜三片。枣子一个。煎至一盏。去渣。温服无时。
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加减法 ○血多加桃仁。○气不下后重。加槟榔、木香。脓多加阿胶。○腹痛加官桂、芍药、甘草。○湿多加白术。○脉洪大加大黄。○热泄加黄连。○小便涩加茯苓、泽泻。; ?4 @& H( I( [
! V$ z+ D" X2 t' {7 Q) T% Z. ~ 【黄连阿胶丸】治痢。. g2 b9 ^$ h( d; D( T
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阿胶(碎炒。一两) 黄连(三两) 茯苓(二两)
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上各为末。以水调阿胶末。为丸桐子大。每服三十丸。温水下。食前服。
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【诃黎勒丸】治休息痢日夜无度。腥臭不可近。脐腹撮痛。诸药不效者。
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诃子(去核半两) 母丁香(三十个) 椿根白皮(一两)* F4 ]' z! o# T5 Z+ j) o
1 p! l4 n. m/ F' a* T; f1 C 上为末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。陈米饮送下。空心食前。1 k/ [( Q! h' }( g u" q
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【鞠 丸】治中风或中风湿。脏腑滑泻。
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/ v2 N% n( N% |/ ] 附子 芎 白术 神曲(各等分)
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$ J! |8 l9 Z. q) I 上四味为末。面糊丸如桐子大。每服三五十丸。温米饮送下。此药亦治飧泄甚妙。素问云。春伤于风。夏必飧泄。米谷不化。盖春木旺。肝生风邪。淫于脾经。夏饮冷当风。故多飧泄也。6 k: M( l1 X* _2 L% ^1 C+ \$ R2 m
( `- A& S& |6 @" Y# y 【陈曲丸】磨积止泻痢。治腹中冷疼。# }0 U' Z3 Q! r7 x6 _ J
4 w7 Q- ]: ^9 r# Z7 d 陈曲(一两半) 官桂 人参 干姜白术 当归 甘草(炙) 浓朴(各半两)
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上八味为末。炼蜜丸如桐子大。每服三五十丸。温酒或淡醋汤任下。食前。日二服。
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【曲术丸】治时暑暴泻。壮脾温胃。及治饮食所伤。胸膈痞闷。# F# K4 F6 P: K% W; o- p8 p! b$ |
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神曲(炒) 苍术(泔浸一宿。炒。各等分)
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e. s. h8 C0 ~& r e. x 上为细末。面糊丸桐子大。每服三十丸。温米饮下。不拘时。
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【胃风汤】治风冷虚气。入客肠胃。水谷不化。泄泻注下。腹痛虚满。肠鸣疼痛。及肠胃湿毒。下如豆汁。或下瘀血。
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白术 川芎 白芍药 人参当归 官桂 茯苓(各等分)
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! k( ^2 P* @& N r% S" l# x( a 上七味锉。每服二钱。水一盏。粟米百粒。同煎至七分。热服。室心食前。量小儿加减服之。
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【当归和血散】治肠癖下血。及湿毒下血。
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升麻 当归身(各一钱) 槐花 青皮熟地黄 白术(各六分) 川芎 荆芥(各四钱)
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+ i0 \3 F z. a+ I+ n; O c F 上八味为末。每服二钱。清米饮调下。空心食前。
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5 j/ S! r! s/ r2 s 六腑六脏用药气味补泻. d6 O# v6 A' R6 v
# }9 k9 ~0 r- k, X8 `+ f5 V 内容:肝、胆(温补凉泻。辛补酸泻。)心、小肠(热补寒泻。咸补甘泻。)* ]7 T4 u- v/ N |( D' I
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肺、大肠(凉补温泻。酸补辛泻。)肾、膀胱(寒补热泻。苦补咸泻。)2 r4 p0 l+ z) m7 P" H
" x5 q1 ~+ m. o3 V: K6 h6 u 脾、胃(温热补,寒凉泻,各从其宜。甘补苦泻。)三焦、命门(同心。)
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. J' \: K' |- F- @6 m+ b5 N5 l8 e 张元素曰:五脏更相平也。一脏不平,所胜平之。故云:安谷则昌,绝谷则亡。
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水去则营散,谷消则卫亡,神无所居。故血不可不养,卫不可不温。血温气和,营卫乃行,常有天命。8 P/ e; A' p0 c
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五脏五味补泻
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肝苦急,急食甘以缓之”;“心苦缓,急食酸以收之”;“脾苦湿,急食苦以燥之”;“肺苦气上逆,急食苦以泻之”;“肾苦燥,急食辛以润之”;“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”;“心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之”;“脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之”;“肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之”;“肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之”
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内容:, N6 i, {% q6 F
% M- l5 s- y _) f2 C3 a9 a 肝 苦急,急食甘以缓之(甘草),以酸泻之(赤芍药),实则泻子(甘草)。
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欲散,急食辛以散之(川芎),以辛补之(细辛),虚则补母
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: G5 n; h6 w$ q; l+ l) C6 b 心 苦缓,急食酸以收之(五味子),以甘泻之(甘草、参、 ),实则泻子(甘草)。" ~* F! ` y' ?; E# x' t; j5 l
. U/ W0 D( r( q% _ 欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之
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脾苦湿,急食苦以燥之(白术),以苦泻之(黄连),实则泻子(桑白皮)。欲缓,急食甘以缓之(炙甘草),以甘补之(人参),虚则补母
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肺 苦气上逆,急食苦以泄之(诃子),以辛泻之(桑白皮),实则泻子(泽泻)。
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. ?2 O2 [- Y; W 欲收,急食酸以收之(白芍药),以酸补之(五味子),虚则补母(五味子)。& J* N% g. Q6 ?1 \
1 B7 V6 v/ b/ }7 D: M* E9 V 肾 苦燥,急食辛以润之(黄柏、知母),以咸泻之(泽泻),实则泻子(芍药)。2 N. D3 f4 \' f% m
0 c. L4 W+ p3 ` 欲坚, 急食苦以以坚之,用苦补之,咸泻之; R; E' i1 b! h) s7 y' @& I
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张元素曰:凡药之五味,随五脏所入而为补泻,亦不过因其性而调之。酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾。辛主散,酸主收,甘主缓,苦主坚,咸主软。辛能散结润燥,致津液,通气;酸能收缓敛散;甘能缓急调中;苦能燥湿坚软;咸能软坚;淡能利窍。李时珍曰:甘缓、酸收、苦燥、辛散、咸软、淡渗,五味之本性,一定而不变者也;其或补或泻,则因五脏四时而迭相施用者也。温、凉、寒、热,四气之本性也;其于五脏补泻,亦迭相施用也。此特洁古张氏因《素问》饮食补泻之义,举数药以为例耳,学人宜因意而充之。
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脏腑虚实标本用药式
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内容:肝 藏魂,属木。胆火寄于中。主血,主目,主筋,主呼,主怒。
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0 E7 i7 ~+ g4 S, ^% _+ @9 F- g. a 本病:诸风眩晕,僵仆强直,惊痫,两胁肿痛,胸肋满痛,呕血,小腹疝痛 瘕,女人4 d7 ~3 y' j; ?6 t
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经病。: {9 J4 x$ k; z1 D) G9 e/ ^ h6 e
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标病:寒热疟,头痛吐涎,目赤面青,多怒,耳闭颊肿,筋挛卵缩,丈夫 疝,女人少, o# ] i& R% V
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腹肿痛、阴病。! Q9 Q$ ]- |# T" t j
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有余泻之泻子 甘草行气(香附 芎 瞿麦 牵牛 青橘皮)
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行血(红花 鳖甲 桃仁 莪术 京三棱 穿山甲 大黄 水蛭 虻虫 苏木 牡丹皮)
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镇惊(雄黄 金箔 铁落 真珠 代赭石 夜明砂 胡粉 银箔 铅丹 龙骨 石决明)0 k$ Z* Q+ z7 r, M8 P6 ?1 R
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搜风(羌活 荆芥 薄荷 槐子 蔓荆子 白花蛇 独活 防风 皂荚 乌头 白附子僵蚕 蝉蜕)1 K0 j7 x3 j1 C+ ] v8 J) i
( L! A: C( D4 W; A3 @+ t. M 不足补之3 [. b6 j; s5 I
$ O: _& H1 ]1 G- Z# a& K6 ~/ u/ J5 O% P 补母(枸杞 杜仲 狗脊 熟地黄 苦参 萆 阿胶 菟丝子)8 e+ b# _9 A, T
$ h" c1 x- M | 补血(当归 牛膝 续断 白芍药 血竭 没药 芎 )
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补气(天麻 柏子仁 白术 菊花 细辛 密蒙花 决明 谷精草 生姜)5 {* V- ]; r( ]$ c% @* Y
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本热寒之- j( c; O/ l/ `' I
) A' y% W+ B' e6 l& J- P/ | 泻木(芍药 乌梅 泽泻)
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6 T" ?7 B2 A0 X0 K/ _ 泻火(黄连 龙胆草 黄芩 苦茶 猪胆)
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0 [: ?* t$ D, k7 _7 P 攻里(大黄)
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标热发之$ Y8 n B# y4 D9 m
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和解(柴胡 半夏)- m; q! z6 h6 k/ |) h0 s0 Q. i. ~
3 Y" J) S3 T* U7 ]4 i 解肌(桂枝 麻黄)3 z" X' I, J4 B
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心 藏神,为君火。包络为相火,代君行令。主血,主言,主汗,主笑。
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本病:诸热瞀螈,惊惑谵妄烦乱,啼笑骂詈,怔忡健忘,自汗,诸痛痒疮疡。: b! Y8 s6 d, A* Z
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标病:肌热畏寒战栗,舌不能言,面赤目黄,手心烦热,胸胁满痛,引腰背、肩胛、肘臂。
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! \; t- S4 j. R. R! _ 火实泻之
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泻子(黄连 大黄)1 i! c- X% V& H
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气(甘草 人参 赤茯苓 木通 黄柏)
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血(丹参 牡丹 生地黄 玄参)
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* o( U0 E- w% E, d6 U+ B) i) o 镇惊(朱砂 牛黄 紫石英)% h3 W9 N$ _# w! Z4 }2 C4 N
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神虚补之
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补母(细辛 乌梅 酸枣仁 生姜 陈皮)
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气(桂心 泽泻 白茯苓 茯神 远志 石菖蒲)
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血(当归 乳香 熟地黄 没药)! x+ ? ]) ]+ w; M- ]
H, \: C; m: ^( ^ L, T6 i" W 本热寒之9 [ s% ^' V& R8 [6 r
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泻火(黄芩 竹叶 麦门冬 芒硝 炒盐)
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' F1 ?& i* e4 V( X: j; u r 凉血(地黄 栀子 天竺黄)6 ~+ n/ y- E9 p: y7 X
. h1 C' l, Y( _ K4 D& ^ 标热发之
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散火(甘草 独活 麻黄 柴胡 龙脑); D8 `7 Z8 a! f, q7 o7 I6 Y
3 E* A8 r4 J# H2 e; U+ V 脾 藏意,属土,为万物之母。主营卫,主味,主肌肉,主四肢。
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) R/ l5 s& L5 y 本病:诸湿肿胀,痞满噫气,大小便闭,黄胆痰饮,吐泻霍乱,心腹痛,饮食不化。
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标病:身体 肿,重困嗜卧,四肢不举,舌本强痛,足大趾不用,九窍不通,诸痉项强。* U9 V0 ?9 M7 W) a4 F
3 M) y4 p6 U! @6 r4 e6 P. Z' v 土实泻之1 z9 @3 G, x/ O8 b$ J
2 _% N4 j- h" N+ w 泻子(诃子 防风 桑白皮 葶苈)
5 e8 s) |3 P# v: ]7 k7 C
$ h% f+ i6 m% a1 G# M0 n* w 吐(豆豉 栀子 萝卜子 常山 瓜蒂 郁金 齑汁 藜芦 苦参 赤小豆 盐汤 苦茶)
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下(大黄 芒硝 青礞石 大戟 甘遂 续随子 芫花)) F3 a; u. j& m i
) t3 o r* u6 X0 G 土虚补之
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/ O9 D3 M) {: W) j' K V9 c0 r 补母(桂心 茯苓)
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气(人参 黄 升麻 葛根 甘草 陈橘皮 藿香 葳蕤 缩砂仁 木香 扁豆). X1 `, D) V8 f9 W) x! z5 {' P
& V8 o7 u4 ?, ?3 a9 w% P" g8 y 血(白术 苍术 白芍药 胶饴 大枣 干姜 木瓜 乌梅 蜂蜜)2 J7 O7 O. E6 g: Q( V$ A
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本湿除之
) x& t7 o+ k$ z# T. ~, W6 g8 R# @4 m( J; F
燥中宫(白术 苍术 橘皮 半夏 吴茱萸 南星 草豆蔻 白芥子)' ` \2 x* G9 h6 w0 c
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洁净府(木通 赤茯苓 猪苓 藿香)
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8 H9 Z& E9 L o8 c; W 标湿渗之2 j: U& q) x1 n1 T+ M9 X
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开鬼门(葛根 苍术 麻黄 独活)
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& }( O9 V: X1 B1 Y1 g' a) N( a 肺 藏魄,属金,总摄一身元气。主闻,主哭,主皮毛。
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本病:诸气 郁,诸痿喘呕,气短,咳嗽上逆,咳唾脓血,不得卧,小8 m K. O5 B- I/ q, ^- K* H
) W' Y0 V, z3 D) ?7 H* b. k 不禁。+ N+ p' k7 S5 h% C. b! s$ p
3 E @; |/ ^2 `8 l 标病:洒淅寒热,伤风自汗,肩背痛冷, 臂前廉痛。8 B3 j: f! q6 p( `+ N! c
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气实泻之
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) Y2 d8 U$ F* j# S 泻子(泽泻 葶苈 桑白皮 地骨皮). x- Z) X8 ^1 W2 ^0 b1 y
5 y1 ?$ D |( Y# b4 d 除湿(半夏 白矾 白茯苓 薏苡仁 木瓜 橘皮)' M3 z; Q l) Y( U. l ~
3 A% z/ n: n% N- g* _( C/ i) D d 泻火(粳米 石膏 寒水石 知母 诃子)
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0 L2 p% g9 [4 x& i( x( V 通滞(枳壳 薄荷 干生姜 木香 浓朴 杏仁 皂荚 桔梗 紫苏梗)' B. u8 M- B0 {2 B% ^
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气虚补之
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补母(甘草 人参 升麻 黄 山药)
( k& G0 w* P; R! V x W$ \
2 r. I s- F2 t0 a$ a+ q 润燥(蛤蚧 阿胶 麦门冬 贝母 百合 天花粉 天门冬) W8 Q, u/ \ R" m6 U
3 }3 O% j( m ~! \' w+ Q9 J
敛肺(乌梅 粟壳 五味子 芍药 五倍子)
, y [6 O6 C8 h) v& b7 [2 [2 Q! n; X
本热清之
5 P1 f, d) l2 a+ p) F4 W9 }# ~" I1 ~1 N8 r
清金(黄芩 知母 麦门冬 栀子 沙参 紫菀 天门冬)& P4 R. q: x1 {' h3 Y& [* g& L
8 p$ L; G: m9 F0 J! W( n. d8 g 本寒温之. j: p$ ^6 l7 c2 p @
' \7 T2 ?# v. ~- R+ F) G 温肺(丁香 藿香 款冬花 檀香 白豆蔻 益智 缩砂 糯米 百部)
1 p6 b# U, @5 y& y
5 X9 b. p/ n, n 标寒散之! u% W! ` R: ?( O7 \; w
: v- L1 z! u# w3 M3 C6 x( `; w 解表(麻黄 葱白 紫苏)
2 Z j K m c! r! i, {# |' V+ Z7 c( t3 p
肾 藏志,属水,为天一之源。主听,主骨,主二阴。
1 Y* e: V2 }, E4 I7 `0 Q
1 v$ h! W, Q4 Q. E1 O 本病:诸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足 肿寒,少腹满急疝瘕,大便闭泄,吐利腥秽
4 u4 o2 W" f% A" E# Y4 |2 H0 `2 |- v' g, C9 B7 B
标病:发热不恶热,头眩头痛,咽痛舌燥,脊股后廉痛。
. U4 s! ], g% v2 a* p) _8 w ?
1 }) S; v5 B; H* z 水强泻之, _1 r( X& G* o8 p; p
7 O5 O3 x( V; I; [ v$ w: @ 泻子(大戟 牵牛), |7 v9 q4 [& l0 M0 ^( l* S6 F% K# ?) M+ O
' m: ?' }; {; J. b9 G( Z) e 泻腑(泽泻 猪苓 车前子 防己 茯苓)3 e( M6 p+ B. t3 ?' u" E* m% N
% ^" O2 D4 f! ^. S" v- N
水弱补之3 _- b* @* G. ? y3 M: z8 u$ t
+ _- N8 D+ z, [4 S& Q- T7 d 补母(人参 山药)/ w: f7 {. Z W- M& R
' D& ^/ m9 l& R1 H
气(知母 玄参 补骨脂 砂仁 苦参)# n2 T2 r" O1 @* c
( l- k8 m X3 b4 B+ A1 v. j% W2 I4 P
血(黄柏 枸杞 熟地黄 锁阳 肉苁蓉 山茱萸 阿胶 五味子)0 Z* } B* ?+ H) D2 W
2 I" V& {. d1 o 本热攻之* X& n6 t1 \& i6 K. c
4 W. I8 v8 A) B3 h9 v8 K- f 下(伤寒少阴证,口燥咽干,大承气汤。)5 V' P. w; u) \; H6 L
' o9 m" K8 d" u% Q3 M/ H3 P 寒温之
. ]; X F. Y/ Y4 N$ o4 z
9 X1 s% h0 C( ?# j8 @2 D" g# m9 ]$ n 温里(附子 干姜 官桂 蜀椒 白术)
' ~. n7 h6 @; D* r, ?' J
& ?6 E7 N- v0 d 标寒解之
' ]% B" u8 |8 Z8 G
/ {& H% b' g- k7 o/ w0 C 解表(麻黄 细辛 独活 桂枝)$ f: r( L& _# P( ~: e$ H- u+ m0 W
& c. \; |4 e) c 标热凉之- l! i5 p2 I* R* s( u5 H4 S
) S! I1 Q! b1 C0 v& H% @ 清热(玄参 连翘 甘草 猪肤)
, i7 J+ ?& B( _. h0 w- s# H3 d0 u! J3 O2 x$ D
命门 为相火之原,天地之始,藏精生血,降则为漏,升则为铅,主三焦元气。
$ P' a# L6 Y5 e
3 Y" l1 i2 K* G1 }. L; U 本病:前后癃闭,气逆里急,疝痛奔豚,消渴膏淋,精漏精寒,赤白浊,溺血,崩中带* H1 ?7 g( [2 o) }3 X% S
( F& T F0 T% g F! l 漏。$ ^: g* i- N; H: v+ e
0 p: {; J* O9 R1 t5 L6 a
火强泻之6 I3 |( o4 v: g, k ~& ]( S4 m
- K' w* f% B8 C! T8 E& S1 m# ]" v, c( I
泻相火(黄柏 知母 牡丹皮 地骨皮 生地黄 茯苓 玄参 寒水石)
9 C4 d' ?* m+ C; R* |3 p5 F' W* b3 a& B7 T7 }
火弱补之& d# j3 x( @$ o3 ]9 a
; T3 K. k; o" \! n% U5 r
益阳(附子 肉桂 益智子 破故纸 沉香 川乌头 硫黄 天雄 乌药 阳起石) Y) T( g' B# w6 Z% l. D2 y
, J H8 r" S$ g
舶茴香 胡桃 巴戟天 丹砂 当归 蛤蚧 覆盆)- O. e1 ~* o! f1 ]
. ^! g$ Q: D9 ~ o" z0 U1 k; A- j5 n 精脱固之
' C8 ^8 K. r+ k& c- M" |) g2 T+ o5 y7 B" ^; Y
涩滑(牡蛎 芡实 金樱子 五味子 远志 山茱萸 蛤粉)
2 R7 S4 w$ A) t, q \2 C: ~
8 ?- l2 h4 u! P- S# s 三焦 为相火之用,分布命门元气,主升降出入,游行天地之间,总领五脏六
/ C3 I, e% j0 ~/ i+ W9 J8 @
( h- m* ?) y+ A, z 腑营卫经络内外上下左右之气,号中清之府。上主纳,中主化,下主出。
8 S4 [* x& U2 e) u g6 K3 U) V; D1 B
本病:诸热瞀螈,暴病暴死暴喑,躁扰狂越,谵妄惊骇,诸血溢血泄,诸气逆冲上,诸疮疡痘疹瘤核。# B4 Q% T$ M' k1 N: z# g' F+ ^1 b
. i, ?- |# Y: {+ c' {5 j! @1 ` 上热则喘满,诸呕吐酸,胸痞胁痛,食饮不消,头上出汗。
& C! s7 L L' U; P* p5 D1 a6 p( G# s9 w0 l; y9 b& N
中热则善饥而瘦,解 中满,诸胀腹大,诸病有声,鼓之如鼓,上下关格不通,霍乱吐利。
v. L/ f/ E7 U% q& R% u. {
+ H+ f" A' O+ h( o$ F9 T. s% ^ 下热则暴注下迫,水液混浊,下部肿满,小便淋沥或不通,大便闭结下痢。: X) k& a+ U8 v$ h3 F
2 i: o- a `$ z d/ H 上寒则吐饮食痰水,胸痹,前后引痛,食已还出。
5 h# e( C, `/ N" @/ a: i' i0 B3 d
中寒则饮食不化,寒胀,反胃吐水,湿泻不渴。3 N1 h3 h$ ~9 K* e5 f8 ~6 t
' v+ n5 L; \& o# P C: W1 v
下寒则二便不禁,脐腹冷,疝痛。1 v/ [ j& Z2 t" O% n- h: _8 g
! S+ O* R# y2 X3 Y$ K5 [, v 标病:恶寒战栗,如丧神守,耳鸣耳聋,嗌肿喉痹,诸病 肿& T. c0 M1 h7 @& }" R: Y. Q
9 c9 E4 P! Z% c+ e 不用。
3 j O+ F9 W+ M6 X& Q3 A+ e+ Y; O. ~: j) x2 Q( Q3 @! f+ J
实火泻之- U/ D9 s5 S2 o& ~
. ^6 M; P1 Z- Y4 _2 [
汗(麻黄 柴胡 葛根 荆芥 升麻 薄荷 羌活 石膏)# p% x5 v( E9 Y- A2 H% |8 w
, n2 T, q# x. E. B
吐(瓜蒂 沧盐 齑汁)2 J3 W s5 f% Q9 P5 `$ c
. m: T" I5 j. `* T( M$ P 下(大黄 芒硝)
5 |8 a* g' D0 H! {
v3 A4 e+ q% F# }: w" k8 K 虚火补之; Y1 d: `2 S7 |/ u* Q
: a" D& d! B% W4 T8 m7 |' ~
上(人参 天雄 桂心): V! y. F% ^3 X0 {! U
! r4 ]- Q. g( b; `- n; F: {
中(人参 黄 丁香 木香 草果)' }1 s3 ]' `: a" I6 B# q% J
: F9 p) u4 X! ^" F9 l9 D
下(附子 桂心 硫黄 人参 沉香 乌药 破故纸)
- [) t* ^3 P0 F" D# ^& F
+ F6 T/ ~0 I9 W/ S- z/ i+ y 本热寒之
) x0 a" G: V6 \, T# ^2 _( W
. s/ J+ F9 E5 f E( k+ z6 _ 上(黄芩 连翘 栀子 知母 玄参 石膏 生地黄)
* {# i# f. y' Y0 c( v6 E7 C5 Y, L( m% E# l
中(黄连 连翘 生地 石膏) u2 d" M0 B# f1 b# {
& y3 ^ M& J- P& B% Z8 b5 n( c
下(黄柏 知母 生地 石膏 牡丹 地骨皮)
+ M2 [+ G! v' T% M7 ~4 q
( M: c. i' `% r1 D 标热散之/ D) R0 H8 B6 Y; b( r) J
! U/ ^4 `; w: T( u4 G 解表(柴胡 细辛 荆芥 羌活 葛根 石膏)$ |: r' o3 X6 F. a8 m
9 z* i: T6 K9 q5 U! ]" X* I 胆 属木,为少阳相火,发生万物,为决断之官,十一脏之主(主同肝)。
- `: `, \6 r; x4 w( R5 L7 K# T. I- {! [0 V5 E" @9 @! K( t
本病:口苦,呕苦汁,善太息,澹澹如人将捕状,目昏不眠。9 a/ B0 o9 h' E
% A7 e# _; S1 W* Z2 o/ [; l! f
标病:寒热往来, 疟,胸胁痛,头额痛,耳痛鸣聋,瘰 结核
8 V2 a2 m( I# Z. p4 u* W1 K! h- ]" X8 u: D& n* X @# S. C
实火泻之/ Z0 C( L2 C) \# l4 d0 U
: `) t" N- ~& ^0 k w. I 泻胆(龙胆 牛膝 猪胆 生蕤仁 生酸枣仁 黄连 苦茶)# U, { C, u r2 P7 |
% O0 K) H& {; t3 T; w: k9 h 虚火补之' |' W- [& e- M3 g! E( z
6 Y5 ~, o: J0 L+ K2 |
温胆(人参 细辛 半夏 炒蕤仁 炒酸枣仁 当归 地黄)$ Q( k) `. ^1 s
D: q1 _& S- F( g" k$ y 本热平之8 t! F& r, A+ u3 q
% W- `3 }6 `: X' ]& W0 [4 C
降火(黄芩 黄连 芍药 连翘 甘草)' ^! z8 y) g1 @
, H* r. C+ M0 \
镇惊(黑铅 水银)% N' j% l/ Y3 Q: G, ^4 F5 U
' E1 [" D5 z5 O4 \/ O. I
标热和之
, f6 ~8 b' Q5 S
; X& A6 ?5 R; |' A6 f: q 和解(柴胡 芍药 黄芩 半夏 甘草)
! l0 K$ Y+ G* v3 r7 `6 _3 q: B1 N5 c& A6 N. \$ ~8 C" e* Q
胃 属土,主容受,为水谷之海。(主同脾)。; Q! h$ p9 x \( |' U
2 L1 a$ d: A" ?0 s) |
本病:噎膈反胃,中满肿胀,呕吐泻痢,霍乱腹痛,消中善饥,不消食,伤饮食,胃管当心痛,支两胁。
: Z( `5 D5 K, S; a7 f i& `1 Z# p* }9 S; P
标病:发热蒸蒸,身前热,身前寒,发狂谵语,咽痹,上齿痛,口眼 斜,鼻痛鼽衄赤。2 P9 j$ K0 W" x8 h
9 p# D4 i! {, h 胃实泻之
* \, X+ d [" g! N) |/ T; d' O) D& M7 E
湿热(大黄 芒硝)8 P, Y1 B' I( l. ?1 c
/ [/ g4 W, p' Y0 m 饮食(巴豆 神曲 山楂 阿魏 砂 郁金 三棱 轻粉)
( N/ y g, B" u+ p V; K& G( z9 ]7 G7 ]! i! Y' O
胃虚补之5 W9 `% E# J+ J
: l% m" W$ ~3 ?0 t/ b. X! ]
湿热(苍术 白术 半夏 茯苓 橘皮 生姜)4 M' M& S0 s& z J) h0 ^
2 h/ t% {/ H5 W3 b0 `) ^2 i
寒湿(干姜 附子 草果 官桂 丁香 肉豆蔻 人参 黄 )# T$ l3 f: P: g j+ B2 t
2 }% k4 S5 X: p3 \1 @ B8 x- s
本热寒之
$ S I. @) R( b
0 p+ l6 \; p/ T7 ]( N k/ r5 q 降火(石膏 地黄 犀角 黄连)2 G. D0 x! i m U! Y6 B$ F. z" U
! z4 r* P* K1 X
标热解之
( v" Q& u' _9 l2 u5 e( Z, V) B9 Q4 O* ]4 e
解肌(升麻 葛根 豆豉)
; I9 O- ?8 T! P
/ O- | I& C% b 大肠 属金,主变化,为传送之官。
. W4 F" q. L- K5 b% r- A a) x. s3 y9 j/ b
本病:大便闭结,泄痢下血,里急后重,疽痔脱肛,肠鸣而痛。
& G# Y, U( L4 w+ ~" W+ {" o4 T
标病:齿痛喉痹,颈肿口干,咽中如核,鼽衄目黄,手大指次指痛,宿食发热寒栗。
" ^9 C2 [, p/ h8 I; a
1 g' M4 _" ~* \- }/ a 肠实泻之; U* n! z: ]9 n& l) d
% r3 T7 ?* X3 n
热(大黄 芒硝 桃花 牵牛 巴豆 郁李仁 石膏)
8 P% w9 p% e( {3 O8 j% P g
/ c) i" j4 L0 G- F. A( v$ s) _& N 气(枳壳 木香 橘皮 槟榔)% C2 L6 Z+ s: j
0 _/ S2 B4 X) s# { 肠虚补之
6 _2 T' {0 o2 `' Z: M" @- Q+ U5 C# V% h5 S3 K
气(皂荚). _! M- Q' B/ n' d
/ {( n H: F/ S+ ^2 h( s
燥(桃仁 麻仁 杏仁 地黄 乳香 松子 当归 肉苁蓉)
2 S; x& H% s$ c% D& ^/ `2 V
4 ~, c4 ]7 ~) I3 O 湿(白术 苍术 半夏 硫磺)
7 T( A2 H0 P! `# ]4 @0 z
8 [& E1 H$ ?9 H0 z5 f4 q. D) X 陷(升麻 葛根)# }% V4 ^* v- L/ J, S
( _0 r/ ~8 ~3 \) k- t 脱(龙骨 白垩 诃子 粟壳 乌梅 白矾 赤石脂 禹余粮 石榴皮)& _# z! X2 U! ^' c
$ H% R& l% y3 R/ }0 N1 n: E1 g
本热寒之9 p' Q' n: ^) u- l8 d2 G+ w
' g1 D4 [6 Y% I2 g- V
清热(秦艽 槐角 地黄 黄芩)0 K% q' j. c8 S# z, B
6 ^' \% j1 w/ n5 w+ \1 E$ W( S
本寒温之
' k7 g& k+ Z* [; N/ s5 F1 s( u9 E* Q$ X4 l+ u' i
温里(干姜 附子 肉豆蔻)
9 G4 Q; ?2 u0 |7 L' d; }& ~2 u5 R3 O. b0 [0 G
标热散之
1 Y; a/ x. P$ h/ d. M# }- Q$ K; M
6 y0 ~4 h( _& a. _* @% I 解肌(石膏 白芷 升麻 葛根)% c) V& `' f0 r. V
6 I4 X0 Z9 z( V2 f) S; j( x
小肠 主分泌水谷,为受盛之官。' d0 q& n9 Y- [! ]* |, m$ I
/ P0 o/ U! n' a, v: e! @4 I 本病:大便水谷利,小便短,小便闭,小便血,小便自利,大便后血,小肠气痛,宿食: u) b4 u7 E7 k$ O& x* v1 {/ K
9 q6 } W" g( \/ |: L* g6 M# N
夜热旦止。* h: j4 F/ d6 @0 z
# m" l3 r; ^' h7 F, u 标病:身热恶寒,嗌痛颔肿,口糜耳聋。
/ c" T+ `) ^2 w+ K$ u& J
* Z. \0 B/ P2 L% K5 _ 实热泻之
* V/ Q) [# g! p8 |1 n
1 @0 T4 V' ~) i' d* u4 z. _ 气(木通 猪苓 滑石 瞿麦 泽泻 灯草)# ?+ }& b% s5 Q; S+ ^
8 f) E- s7 c- z; f$ `: Z
血(地黄 蒲黄 赤茯苓 栀子 牡丹皮)9 K/ N* h* l! C/ @& r7 @& h
+ a' N2 F( c& _5 M6 h4 C 虚寒补之
! C2 h( `/ G$ k ]$ B3 z
/ ~8 D/ V2 P+ I- u- R% p" Z8 i2 P 气(白术 楝实 茴香 砂仁 神曲 扁豆)
: \; k" u9 ^. [" @! t/ I" R
! b. I/ ~3 X4 q$ ^' { 血(桂心 延胡索)
- U, q3 |! M V
5 g6 ^( h# v& N 本热寒之
( I# a9 ^! c! M7 b, l# k( G) _" `. f! M
降火(黄柏 黄芩 黄连 连翘 栀子)1 e4 r. F( @! M; p
- M, h$ Q* D. f% p" `3 G
标热散之& l; h/ Y6 D) i2 S
; `3 {* s: {0 [/ ]( V
解肌( 本 羌活 防风 蔓荆)
7 S9 j1 b3 |6 f9 ^
4 D' u. R8 B/ c9 j) V; t 膀胱 主津液,为胞之府,气化乃能出,号州都之官,诸病皆干之。% Q$ X0 p- M$ i5 W6 S" X* Y6 _
1 O H" e& {0 k/ C- | 本病:小便淋沥,或短数,或黄赤,或白,或遗失,或气痛。) i7 Z6 S- Y1 R
7 y3 D: S Y$ F. @- i; G9 H% {
标病:发热恶寒,头痛,腰脊强,鼻窒,足小指不用。4 o! h+ g4 S4 O4 y
* p$ E- x0 X0 o* v; f5 C
实热泻之. J6 p' f0 a2 t
, U; L5 S/ J5 l. ?8 U0 Z 泄火(滑石 猪苓 泽泻 茯苓)
4 K+ ]* j1 Y* R! J2 h1 g9 I
3 b7 Y1 M0 n& q6 J1 p3 M2 l" w* t 下虚补之
& h/ C4 A& _* x1 ?: w V8 H( D. Q3 V3 ~4 v" [
热(黄柏 知母): }, o, y& S% j' t% j
1 z4 u6 f6 p; _# A' W
寒(桔梗 升麻 益智 乌药 山茱萸)7 a4 n6 K# Z* _8 ]
K! S$ K! S' u- R9 X8 O1 }0 _ 本热利之/ S5 z4 P0 U6 P/ m# y
/ x) J& X# G* \% T% W
降火(地黄 栀子 茵陈 黄柏 牡丹皮 地骨皮)
9 d( ]) r; x4 C' b, {0 n* i( X/ t
, G- K' r; \ Y: A4 g2 D! j 标寒发之
9 K6 X1 h' @/ u8 K' j4 x
+ l, H; F* {4 q/ s+ f 发表(麻黄 桂枝 羌活 苍术 防己 黄 木贼)
8 A& d- A1 _ t$ [0 x; V1 H
]( b/ X" P: n2 s% M 同一温性药,有辛温(苏叶,生姜),酸温(五味子,山萸肉),甘温(党参,白术),苦温(苍术,厚朴),咸温(蛤蚧,肉苁蓉)的不同;
4 S X9 r: J1 a7 L
) a* E2 K$ A4 @& P; ~" J1 P9 R 同一种辛味药,有辛寒(浮萍),辛凉(薄荷),辛温(半夏),辛热(附子),辛平(佩兰)的不同。
, q' v' `9 G/ g
4 M' N, D. R3 P4 e4 \) b% f
2 E( z- B- f. u" X* P |
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