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医学集成, J0 |$ \8 w0 f* g5 Y+ d# k
4 G6 z: ^# j7 _ j* J0 ~
目录3 J" _0 e/ v9 d) A5 |+ O: E
4 P% Z b! F% p- t" H F& y
医学集成卷一% J" j5 f8 B! O7 O1 k
# t+ m7 |! y3 q
阴阳诸论
' ]: e( a2 A3 e% r0 r1 D! G
" q) O: @! N% Y6 G 天地阴阳
! A2 {4 x' t% I5 c# W5 @4 }& J* B7 d8 }! v: U
人身阴阳 i& G8 m4 E! N/ Q( {5 O
# X4 u- I$ Y0 e- b' Z 病有阴阳+ F- Q4 s7 Q: I4 |
+ L% ^ z9 P! m' N$ D5 p
药有阴阳
, d/ J) P& E5 C% T- m: W9 c% I: |( r4 Y4 n) y
阴虚证论" X2 H2 z8 e/ u7 Y) ?7 N1 B
8 [3 `: J6 v4 C# r
阳虚证论
- Y- |9 Y) ?/ y5 H) {; f7 r/ D! E* Z
先天解说, W$ W; w1 c8 @. _6 f P/ _
2 S: I* C: p, h% d 后天解说
5 ]7 V3 a) B: \8 }7 x
8 D N1 X: p( V# ?# l6 Q* j 丹田解说6 ^9 }8 U) B6 [# b+ t
$ K# b" X2 G) B& c/ `" t 五行生克7 P& a7 R3 W7 w$ x+ I A. v3 l6 Q
" y. Q& ]" N; i3 P% v1 g 五脏六腑0 e# U; l6 k9 q8 b6 d. \. O2 {( M
. l' x+ Z' l3 A2 h1 l3 ] 脏腑表里( ^: p0 u; ?9 J; `
" y) }# B6 J, x 脏腑所属( m* j/ _1 G9 O$ D, g
) C5 g/ |; x( S) t 足六经辨
# [: ]' e4 W: D) `
' j( \( V- \' T3 _9 u) J/ f- l 手六经辨+ n* S$ @7 K2 a2 `8 @3 Q; W6 t
/ S9 q" ^ {! l1 J! j 十二经络. c2 }6 z. W8 _, |+ O, S8 Z
0 j4 J: d* D7 y
寸关尺解# R% S5 m0 C H
, L/ B) R! k0 ?% x0 I" ~4 c
六部脉解
" q: ^$ b$ {+ H, {( v& S+ Y# J
* b* C" A# U! ^ g8 W" g/ G/ w- F3 q# r 脉定至数2 F$ G5 J) `; l* f) D- b2 ^
" z& q8 l$ @% j) a$ V( I! s" @4 I
脉定权衡
) B+ {. w* `( ]+ j7 ^% |. P
$ f- u' M( r1 A2 C6 o4 { 浮沉统属(崔氏)# I* W3 q; s R' M, s1 q
/ @( C9 e+ L2 ]) i
迟数统属( P T" e9 u. Y g( @+ v
4 i' N) x. t' ^& g
滑涩统属
! {, O/ X: p j4 I- p' H- O& c( w& V6 y; Y
诸脉主病
* \4 p: D* z' m3 F& S% _7 e9 [: A
# }4 _* R5 k, {% [0 I0 @ e3 l9 q 预卜生机4 o& Z% U2 S5 p) B( l: I
% R* w! d9 a0 n
表里解说
9 t9 D# O0 y- H0 A9 _, \4 a- w$ R$ x2 F; n4 J
脉分阴阳
, _9 h& |: Y/ b/ [& Z% {: [8 ]$ c% |; @, W" }8 ^
五运所化
& }5 {& z! W5 h, y
9 Y, I0 | G# j9 B) `0 [3 V5 F7 q 六气分司, Q1 k3 |5 w0 e5 ^; l
1 ^) E0 n) v* Y, Z( D9 k% S
司天在泉( {6 H/ n3 a! y
7 e) I: C6 K3 T, ?" o 手掌图示% U7 M; m5 b1 ^4 r5 d
Y7 ?! b) p( g# U# F! c( N4 v/ @ 值年用药, q2 }5 P5 m4 N7 T5 r' i n2 I
. c$ g7 v D0 U2 y* H- n 五行本体5 F% T7 @0 F' T1 B3 r6 P/ c* {
- H, Z& m5 @0 Y4 J! t
望闻问切杨氏: T- W* P5 X6 B9 H( Q' F: D
! t, V+ ~! i7 R; s7 {, m 望色知顺逆$ e, o& Q! ^: S& U
+ }4 F6 J9 m3 w1 O0 f 闻声知虚实5 m/ T* K2 o! }1 @0 G
+ x- g t3 \$ |( \# i4 {) `& ]
问证知标本7 Y/ Z$ L, k$ L
3 E4 t8 Q( H- J! e
切脉要法# z8 z4 t4 I, D! R
. U0 y7 v0 l/ ^9 S
脉义总论; L; p! N9 t/ t- z
: }4 \$ B# Z) H2 {4 f2 d 六脉真辨- Q- T, @# }0 P3 G; N+ B
# ?3 z3 Q* H* H6 \5 m3 B0 |" u+ E 浮脉体状% j: |+ _3 [* o$ q
2 W _ M3 p/ @
沉脉体状1 e6 B3 W' b+ P4 c! O; n5 k) n
6 A3 G( A' M+ s0 Y: k 迟脉体状 X1 g. V& @( i5 J7 l3 O8 L
1 R9 v0 m! L: M. |
数脉体状
; ]+ B9 R" F* l- P1 P
6 X3 @- [3 \) ^' J7 i 虚脉体状' V: S4 l* o; `1 W- {6 j5 g
5 N1 g( D% q- z3 b$ P 实脉体状
' D, a) ]# ]& j' G- f( O! a
. ]" b. U$ D$ {8 j: l 群方备载' }5 Q3 \9 i7 P
7 d& |* t+ X: h' ]& t4 [! V 余批景岳
8 j/ f/ ]- f" I4 J8 ^+ E
9 h1 b. E+ e9 Y. D1 a- ] 入门看病, m/ `- {6 k- a' Q& E" G$ |9 d
0 k) e2 G+ V3 L) V 治病要诀
5 r: B6 C0 R5 a
! Y' V8 }- l1 z- ~& p4 B 伤寒伤风辨
6 V, f. c: I' N( Y2 {1 |" u' i, }9 d% V7 w8 v" z0 I. s
舌辨阴阳水枯三证
. e9 C4 m, x0 z" G" R! }" T, D$ v4 R/ i+ T9 p
伤寒瘟疫受病不同辨
" \7 O0 b3 z0 E" T
( B. c; K- f2 C" _# v* w) W A 伤寒瘟疫脉息不同辨9 W) ]7 J! k) n! F6 |7 g7 A# N
# C B* h3 A# m5 z0 u2 f 伤寒瘟疫病证不同辨
3 d3 R; r& H7 z( i
! Y3 x: S- _+ H: K* x 伤寒瘟疫治法不同辨' y! A- o( W) k3 r
: A+ Q7 S- r- i R 阴阳表里辨
( E8 v4 s# _) k( i3 F0 o" w$ b0 u/ N) u
内伤外感辨
8 a$ _9 R$ b) h" Z! u
3 V- ~& s D0 `& [3 b 看病歌诀* U7 s, N, X9 H5 y
6 g% I3 U( l4 t) L. F 有病先从气色看" W1 {0 m9 h/ ~# p$ Z1 |
$ ^2 }" r* L2 B2 d9 ~4 u8 u, j 再看舌胎分表里9 Z& s3 b9 X- w% j3 X3 y/ \/ F
$ L' k5 @$ Z1 Q) }. i3 K6 ~ 看妇女歌
: N% F% \7 S5 O2 d! f3 B
( {8 P( ~& O. x9 `# M" L7 k( l 看小儿歌
1 z9 Y/ b" u w% f* j2 x
$ v# a$ [! I: Q; r0 l% ]3 r 分类用药歌# H; v9 P9 v' X3 [/ U
4 z( p/ M" n2 j1 q- x* G
五脏补泻凉散 l! Z% P/ Y8 x a' S
* {4 Y/ B; u5 g" r, B' n1 L 六经引药" U" d6 @5 E; \( c1 z4 g7 y
. ?, ~6 [8 @5 \+ \- ^9 r# Q 用药如用兵
& v) h0 S( ^1 N; S/ N4 b$ S4 e1 [; s d" ~
医学集成卷一跋
+ s3 d B2 G7 M4 @5 K q6 v. _, T: P- q* k; H
发端统论4 Z2 @7 e( C v' E% g* ^- @9 ?
$ G* ?$ X5 j) \: X* F8 h! L0 N 医学集成卷二
( q4 s* A+ s, e+ Z4 k$ a. T$ ~% x0 y" H
伤寒8 I* g/ E T2 y7 t0 h
# l9 a/ N1 a, T7 @ 灸伤寒穴道5 D- x7 w4 R) D( X
m2 W, A" e6 ?1 {
瘟疫
1 y z! g! E( q$ n
3 P* I& f$ |5 Q3 @9 O5 D 附应下诸证
2 G' s% M2 M# O0 S! I; I0 l1 J6 P0 f; R
补遗瘟疫杂证
: O# H, K; o. I2 M4 W: [8 c. Y* a4 L! m$ F% k
斑疹 a5 x& S& P7 X0 m' m
5 H2 D( @$ _2 ~. E+ d/ ], ~ 感冒% d# f3 w, A+ u. n% f
2 D$ o+ s' S4 W, U* d) B( | 疟疾( W' l5 H3 T2 R# u' t& w6 P" B* O
( g% O, _* G# m3 g% l: ^ K5 j' ^7 @5 E 疟疾三方
2 q5 Q3 P7 p; X8 @# B. ?5 u: ?9 [# t. Z" V
截疟
0 R! z0 |" [3 x; D) c
6 ?- V2 b2 H7 K! Y$ N% P5 w& l 灸疟疾穴道
" N6 b! q0 g( e8 H" K, |$ n2 L
& ?1 |3 ^1 g y' e8 X) d5 \ 痢疾
% X; |3 X; R( V3 h7 A% n o! |4 H8 e5 H. P5 K( W. u& T F
灸痢疾穴道
. @+ P# r$ c" T3 h3 F4 m0 ]
) X, k! ?) V& j 中风
$ I: M& _. l# O9 R8 W4 i4 j( c' t1 \- Q6 X, T0 `
补遗
& l, `* V: F& b) q2 K; o& q! V5 Z2 o
2 h( K9 ?5 Y0 e- o 灸中风穴道" Q$ A& v7 h: }, w. V; U* u: B
" Y8 _6 @3 R7 K6 b3 w2 r# I
中痰
+ W7 S+ M: _# z8 ]$ T0 m t( H/ H4 W$ Z- V8 j7 Z% b! R6 r0 ]
中寒2 s' P% K5 Y: Z, i7 c2 m
6 w% m7 Z+ P, s
补遗1 z6 h! P& t9 Y! g [- }. j' }7 ?' m
2 w4 C+ T( `6 L- K( q1 T# [% f 灸中寒穴道* r# ]4 o2 P+ w+ H: x, w
3 z/ h" w2 T1 I3 \; @4 R 中暑
) t% r) C7 ?* }! W: G3 ?5 |! T$ N6 ?% G+ L# H- Q) b0 K
附杨西山法# M/ L" l% e. S$ ~1 Q+ l- f- E, @
' l+ h( ~; Y, i. r8 t
中湿
7 f2 X! G7 V4 V( o0 @2 Q1 Q! F! H5 M1 P- V v; Q
耳证6 }* H% n( W- X$ J
2 F' s; t" L. E# T9 M0 j
补遗
, P0 ~: L4 L, V$ ~8 T, p) Z
- o$ G, z0 Z; }4 ]$ | 灸耳证穴道. Z. g5 U' X& m
6 ~9 p1 p# B7 s$ K3 d! H 目证- r1 x! G" K6 u. d: | j% I# ~
( o8 [' h) ?; w- ]- m
附外治方# A; L% a+ u) U9 u+ s: [) l# o
: f7 T8 t* F% E! H$ ` 附咒眼方& s+ C- r" l$ z; F8 `, L
. F# [. K7 a2 Y+ |$ G1 {
灸目证穴道
: k8 a+ R/ l A
: E2 ^2 g9 \1 _5 ^% A 口证% I. d' k2 t. e/ c' m0 H( L
5 ]" R% p4 k3 m3 B5 _5 g$ V7 a 补遗
* S# r d+ I* n, [' M) \, S" F8 }' O/ [2 z, W. H7 z
灸口证穴道
4 ?) j, c6 ^- d Q! j8 F% q/ M2 S+ }6 l" u0 A! G6 F
舌证
[4 U0 s9 O) A5 r [5 P- P+ L x% @5 D" S
补遗" O- m. ^% x- h: x4 l
+ Y; o8 @' l& Y! f$ n 灸舌证穴道( B$ y" Z5 x \" q V: J8 v1 F
- R- G+ J3 ^8 Y' c& Y. H0 a 鼻证
5 f: W: }3 a3 s" y! f0 J; X. M' I* e
补遗/ X7 h4 P$ z: P. z* `0 F
" ^" \: ?! t0 S; U" Z1 G* E 灸鼻证穴道
- ~) M; ~" w" f- P/ F, m L
9 s4 B P- ]6 @ 齿证+ w8 A* j/ V# f1 `; o9 F" r
- U; |4 T5 W z3 ]0 w$ {
补遗
3 N2 \$ b0 E8 H4 d2 J9 p( c/ L o& b# h- R- w1 O
炙齿证穴道* X% y" A" B s
2 N3 Y5 w v/ d* Q 喉证' q2 t; s( ~, ]( E8 ?! O
/ s: V q/ b. s m 补遗
0 G$ `( a5 R) R! j$ Y* s3 i- p; B. ^1 |, Q0 ]8 b2 u6 E
附绿袍散9 t# _. b4 u" m: ^
0 M% U5 u( [# \ ? 灸喉证穴道
' S z7 d* L- }6 B& n3 [. F( D) N& @0 D8 G) W8 x$ {, w
脾胃
7 d0 E' x* T. h' S' M1 h4 l4 f2 X& g' N6 a. f' Z* z) k
补遗8 t$ j" }: X! C
1 }$ j: }/ E0 V 附消食外治方1 w' Y3 w$ b9 T5 j+ ?0 q6 U
; X Z* O' E& ^' L* [) m
痞满2 d. v. K! t' P
3 l. {3 f8 L0 {, T6 z' ~8 G$ ~) J
补遗7 P7 @: T2 E" g J1 @; V% ^, o
+ K' |% I% D' x' |1 I& L
灸痞满穴道
" g4 U! u2 q1 q+ w4 Z5 N+ J9 ~) @0 f
积聚
! @. [- P" [4 j" Z& N4 A8 f9 _1 v3 k; n d8 q1 b( X$ E# ~
补遗# ?7 e$ f5 N3 l1 j% O
. s E3 y& |" @, s7 S/ Q2 c; q 灸积聚穴道
% f6 I8 Y( `6 `3 t# s- E
4 Z4 E+ x5 J5 n% c: B 反胃6 ]& I$ ^0 w2 J7 Z% i0 \. S
H2 W% i$ O: x9 B, Z6 i* m 补遗
0 O5 l* {9 ~6 J3 D2 O/ [5 y/ W
, z6 @2 j. Y7 u7 h& c. Y 灸反胃穴道
* j6 d- T7 t, v3 u2 \$ R; H G
4 Q& y6 m$ n' d0 ^3 d' f 呃逆) u X$ j/ Q7 K2 p# b+ P
% q3 |. ]0 q( O! y* A K7 `
灸呃逆穴道
& J" M" @8 u: J7 R& L$ u/ l1 ~6 ~/ o# J5 { H) ?
噎膈
3 G) ~7 \) t4 S3 ~8 o: |6 w/ Z5 u3 T# b7 y0 k# ^
补遗
! r# Z8 ~' f; x* f, Z8 B. ~, Q6 S% I- d: k$ n- d
灸噎嗝穴道; P- ~' R$ J7 E
d9 _: K" ?+ e; P x- i% r! U3 y 关格
6 c. p/ X. Y4 d# c
3 F$ R6 M% h* o2 {9 D, i 补遗
- f+ k" B+ n! s6 s2 K g% p2 i# x& I/ q2 I# X
灸关格穴道9 }5 C1 ~8 Z- N1 h+ ]& P4 Q
9 r& S1 x3 g$ M; O7 W; n. l% w 咳嗽& P* U* i1 g4 S1 m( e
) T! F% N0 d# M I% K/ z/ L
补遗
' \. D; Q" k+ W5 D J
1 L* M( G; Z+ ^ 灸咳嗽穴道& \7 I) i6 F j' {+ H% @1 g
( D8 E- q) B5 l 齁证
* b b+ Z p% c8 u* i
1 w7 M A1 N, M. v- } 灸齁证穴道6 j0 ?8 c9 J/ K2 S( q
% D8 c3 e( |7 y( O" T4 ^3 ^
喘胀
/ Z) @, R! a) Z5 K. y* p9 K; L$ @! v/ w, }: [
补遗7 W4 M! S# ^9 g" J. c4 ^
. @, x% B f. M0 A4 L% w
灸喘证穴道
% x8 N4 ]1 l3 |0 x5 Y8 d' J" J( o! H0 M
痰证(附饮证)9 L* w/ q* b; U
, W# s: y f( p. b' L
附五饮证 b* Q# }) G: x" x# R! M8 m
( {% g0 ?, |5 L
吐血
1 e" R; K# V2 ~
; c" M2 ?: T/ C' ~ ]% s 补遗5 O0 F: w) U+ l# R
: h. @5 X+ M' s1 W* x$ M/ R8 ?
杨西山失血大法 Z! @; v) t5 @
, L$ J8 \) l9 r: O; O! J4 J
灸吐血穴道
$ w' Q! ?0 R5 o( I% I' M
H! U/ S, d6 q$ W0 e3 S' \ 鼻衄
8 I9 f0 ?5 l t* ^, r
% u/ R2 C. c% n% L1 F" D 止鼻衄歌/ d3 j- e; `5 P v( a3 L
6 i2 n: H. @3 ~8 j 鼻衄单方
5 M1 C, R+ K+ `3 G4 E. \$ b" x' j. t' D+ Q/ \
灸鼻衄穴道
& F$ m, O6 G3 z: H/ G% F& }3 Q
5 ~7 L( i1 E( Z9 n9 g6 M& i 便血+ z0 @. o- ]" E
( ~3 d8 e' }! t 炙便血穴道7 S1 Y0 u! b: M) c% L/ v
% S2 H8 r- e3 `, K* { 溺血( O* r/ E% r# d; U1 x
/ r5 b% r4 n1 Q" F4 U( ]" x 灸溺血穴道
1 z6 ?3 q9 v7 `5 R) p" f& E5 ?" ~* M% D9 W' U% I4 {& n
附各血证
4 v* s7 Z$ A4 H" G+ `# s8 d6 d- C& y* }8 C/ U3 |: q
医学集成卷三- L6 D8 K2 j4 p9 f, J: N5 E
8 T7 k9 ^/ L) v
头痛2 l& m3 z( Y! i& e* H* H9 P6 E
' W& a0 x1 B0 E. V 灸头痛穴道 }. |6 {7 ]3 z {
7 y2 N& R8 C1 H* t# x' b5 I1 O& s
眩晕/ ?* `& J4 Y: r
, _: {0 s: X$ Z# a 灸眩晕穴道3 n: j" K1 c: O2 z6 T2 B9 z
/ d+ ?+ }5 [! V 肩背痛6 u H& ?6 M- B6 U* F4 [; `2 b1 F9 X
: E, g3 i. w: N8 ~
灸肩背痛穴道$ X9 J" [9 Z- D! p; Z% G9 A0 S: U8 F
. X3 ~7 `3 {: w9 @$ h+ G% v 臂痛
; _1 ]# J& R7 M: y
1 x2 C; h2 G! I t: H/ U 灸臂痛穴道
. F1 B* t7 Z, a- y8 S) A3 C1 O' f# H2 ]5 [* q
胃痛5 T+ @- ~7 \5 [+ \
! i: D& n" Y# l" G 补遗' w6 e5 ]: W8 l1 q: e
. K( V$ X7 C: I7 Z/ p3 G0 `
灸胃痛穴道
6 b! {! L9 s/ I) y$ l/ s. `- Z
3 W, D; f7 R8 ?, Z5 c 胁痛9 P' h+ o# E0 A: H9 b
& e# i$ w! H a7 W. D" E
补遗5 m% G9 Q' P/ B3 j5 Q& z/ v: C; C
. x# {' a) e, h) T( s/ D o$ O1 ^. Y 灸胁痛穴道
4 K, b, N% |/ b: L# s$ d! @0 \& ?6 x% g, ]( H3 f2 W
腰痛
! K7 v: y0 W* [& f5 I
# {; s2 Y1 F: z( T6 n6 m 灸腰痛穴道
' W9 q% p7 v; K$ O2 H: H1 L9 z; t p5 x( {) Q, G. `& ~& Z
腹痛# S r7 T7 N$ A/ z" I
) L W" @+ {4 @' V& \ 补遗3 e4 }' O& L0 N/ c! X3 F* {+ e
8 l/ p) _; a0 i$ v6 Q* N7 H% h0 N
灸腹痛穴道% u, O6 a5 D5 w/ r: }/ Z; E
7 D! q$ N; t+ z' G6 m( s" Y* m1 l 筋骨痛
. g" b& y/ N5 @. N2 A' j! F/ y* i# l: U. I
补遗
; t% _6 I3 w" K$ T2 ~. ?( z) T. G/ c n. r+ V! X
炙筋骨痛穴道
% b) @; n5 e7 n: _' ~3 M0 }
3 s8 W4 S$ g2 s3 C 霍乱
: X) W; c- E7 m5 |0 U4 V I3 C. b
% h( Y! x2 S2 j6 O- r 补遗
9 C) U; |& A% i. a5 a
) ]3 F* H; l) E7 h 炙霍乱穴道. }* o8 ?. }. ^3 H: t
1 F& {; b2 e1 u! P$ i% V 泄泻
0 ^% X1 Y2 q: a8 L" h5 a* _. W+ s
4 N3 Q. E1 v. z! @; {! T. t3 n 灸泄泻穴道
' M% [/ Z. o+ K# @* i% ?! h% W5 ?
虚损, V, x7 q4 Z# a0 d+ [* ^+ M
B) o) j$ \3 e- }' D 补遗4 M0 [# s6 G! T1 g* a ]
8 |& F3 ~' x/ `: j' U
水肿' M) B0 c$ ^3 v
- _+ t# {- f e0 P5 p- e 刘欧泉秘方
8 G( W0 x, A' X4 X% q9 H/ C8 |; w+ x
附诸肿
l2 F- i1 j- m" B& Q6 x1 K- l
灸水肿穴道
r; ?$ ? P3 a. {5 C& L; _( V/ ] s0 w2 r
黄疸/ @* l7 y' ^4 j2 X9 U1 U- J6 }) \
! }! [( w8 r, U) B 补遗: O3 k% p/ i% |
$ O8 E* k; l! y# y; I0 R5 c% H 灸黄疸穴道
5 D+ @$ A' o4 q$ u1 R- b- [# ~8 s
发热/ O+ E% C0 P' a4 r/ F
' Y, x9 b, _( `4 B
厥证
7 X$ R T0 B$ x$ _% ^/ k
) j" {1 c6 i. |1 j! ` 灸厥证穴道7 h; c; D7 w* m
9 ]; o- Q5 M7 t' H 汗证 E: N& p! G+ v8 X7 E; w+ F' y
9 ?: y% X4 h$ D* { X" Z2 T
补遗! G1 X5 T5 n- k3 K) C3 }- L$ p
' `+ F- K/ [- x. I5 j' d8 |
灸汗证穴道6 z7 {) b: m8 q0 C4 \" E
& V; _2 U9 f, i6 `0 ?
心跳/ h( @+ `3 [6 ~; R5 n6 L4 U
2 H/ D8 t3 s) B6 u$ \
惊悸! [/ R( n- J7 [! K/ O( I# p; L
) k7 j8 ~* V9 T
健忘
7 `9 X* @1 z _8 ~' {
8 X2 ^4 H6 x" I& p, T* u 灸健忘穴道
8 G2 t) T1 j# z: S; n: ?
2 n3 J* Y3 {) K t3 b1 s 不寐
1 G' J! J! n8 V1 v& r5 _
6 O) I- m: d; ?: u 痉证6 e. J1 C% r& v! G5 a0 c/ ]# H
/ U. j: h1 z, f2 R$ ], U 灸痉证穴道* p: S; s9 _0 V( S& O2 h2 J
1 v9 x) H$ f, M
痹证- v0 C* Z, z4 f z1 s' I
$ z+ y4 \1 n9 i; Y0 B" L 灸痹证穴道
4 t" d% h1 Q, w" s4 Z: z( L$ a5 j
痿证3 d2 l% _& N) u$ L/ \
. e% u/ S5 w# V9 |+ b
灸痿证穴道
; C: @/ ~7 Q# T# m# _$ q$ X& U
! \6 B/ h1 Z' ?, \* W 脚气
$ P9 w5 C4 o7 K) b, y! ` @; o) K9 A# M3 I! V2 {% d( r
淋证
% q/ V, p" a0 o! X. R( C6 v" | T: e& v5 ]0 ~6 N; C# p# F0 V
灸淋证穴道
% Z5 \2 s. W% r- `3 N1 J/ _0 S
7 ]4 n9 ], }$ E0 }# G 浊证
3 J9 c3 `& X8 K- ]
* o+ P' a5 f$ S; Q& p4 Q3 E! R- F7 @ 灸浊证穴道
' ?7 ^7 J# @+ S% I& O8 H2 @0 `& W" P1 i
疝气
1 k \0 {9 [. e n
" Z) x7 F0 i) `2 e3 P. e H1 r 灸疝气穴道
; o4 X! G' V, {: x" s1 R& D
2 k" s+ E/ g1 L7 H" A 遗精$ r# x( e/ G' n& r
7 p$ S0 p O' P( V" @1 \
补遗
! c1 p# j6 q: Z! L) v
0 M, \* h2 K& O' Q; o" e 灸遗精穴道9 |" p# D& `/ {4 i, s# W
% E/ [0 [# s$ W 小便闭$ l+ _ b* j% {4 N# g
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灸小便闭穴道
5 N% G. t8 [# f: W7 k& Q1 Z. T7 {7 Z2 L& Z( K4 j5 g
大便闭! A. |; z1 P, W+ K6 A" C$ |6 ?
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: Q; c2 c3 g; J ~0 D 痔漏0 F* K$ C) [, A8 c' A. b" \. s
: P: W7 A$ {, z9 k7 M 灸痔漏穴道
: R O# R& L# q% e( @ S5 t/ l7 r9 y/ Y. {
脱肛
4 ~2 t. w5 x7 z* [$ R N8 c% C/ t; [5 K$ A( A
灸脱肛穴道
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调经1 R" k5 ^: k& d* j. [* }
' J0 z9 N6 T% y0 b! H% v+ B. t
灸调经穴道
* f' t' k2 u6 j% H2 C1 u
5 @( @5 P9 t8 Y8 ` 经闭0 R2 z7 j) s' m+ ~/ V e% L3 U8 P
# q, o' T3 [& e% J5 c. y 补遗
& \& U& Y9 k0 s0 A; U( L( f* \; K' g7 t" J7 _% \" R
灸经闭穴道
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崩漏
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5 v4 R$ [2 q. I. A2 I 补遗
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d% L5 K1 L: J" v$ r/ ~ 灸崩漏穴道
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6 g9 M$ C% P* w! s% a% t 带证
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灸带证穴道
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求嗣6 T; u; o3 P. P# w) E4 J- _
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画卦定生男生女歌$ w1 [6 b- j5 \
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妊娠
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补遗/ n% w5 Q3 @1 T. F2 f, ~
7 m0 T& o/ g5 P0 i! ^
临产
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催生神咒
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0 `0 z" J8 I9 A- [6 v1 F- f2 A1 T# U0 ~( m 灸临产穴道
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产后$ {3 k* y4 B) S- C6 X8 Y
$ t- U4 w; A/ Z. v0 N 补遗9 X0 s+ H$ `+ _9 @. H3 H
6 Y4 c5 {4 h* e3 {8 Q 灸产后穴道
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乳证; X. o9 l0 H2 |, h
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补遗: }5 P* d/ X+ C# h
2 u% V% c! M5 S6 c; \2 L
吹乳咒法" o: V2 q, T- E
* w" A' j# k+ N' |2 z9 K. Y y
灸乳证穴道
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妇人隐疾
1 C8 h0 D: t I4 S, s1 U( f$ w1 W# ^) f
灸隐疾穴道
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小儿8 ]/ [. k$ h3 a8 t. U0 l
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灸急惊风穴道
" C- H8 B1 Y( J* S6 H$ ~
7 `% A0 O; Y% C9 M6 t5 u 灸慢惊风穴道
! E3 M! s9 \1 [& ]6 V. k+ t) t* }4 d( D7 p I7 n
痘证: I# M0 A$ x, y7 @- x# \
& G1 Q3 l0 r$ b! N: K* { 麻疹0 x. @- v5 `% O( A
+ P1 F7 u# M* G- Z 疮证
' y+ d3 Q3 V7 T S4 T; ]9 C1 E. b [+ R- N$ E5 U; D
六经见证加药
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, N6 q( g. m$ i8 O 杂治* ?( _4 A4 a) W; B! [, J
6 f1 `2 f: R$ R
补遗各方
: E; L$ U( ]) B; A* F8 l' H1 R
0 d$ a/ \. ~2 O8 f9 A 医家备用
- [" h! v, k# o4 F7 d
. x; T. f" c: o Z/ {$ j 医学集成卷四, J0 B/ |7 N. P
' }, {/ I4 c7 \! a! j' w8 b
病论六则
4 n" h( Y& C4 z: d- c6 ^
% @6 |! j* a- g8 @9 I4 L4 A 恭论, k8 l. t' q4 U8 S% Q
8 U: N2 A3 h4 X# j8 }6 O 予论
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% t. X1 F$ i8 | 恭论& Q" q, q1 { D; m
S+ u K" N* v5 T9 H- _* m) p, w
予论
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愚本庸医,妄论贵疾
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恭论
4 E- W- M$ k; l# U" p& U D) U, M/ J1 u" k8 [
医案九条9 f4 X! w" y# A+ K- o
' y: U3 p$ L0 F" v) ] 任脉经穴分寸歌
/ ^! u* I+ d/ D# ^' u7 { O6 Q9 o3 I. {
督脉分寸经穴歌
, A# y9 {. [7 ~1 m1 A1 V r5 x. L7 ~7 \' ^+ L
足太阳膀胱经经穴分寸歌
! F& W5 f4 l; l6 }9 P! k$ Y; \. j, k0 I& |, }) \* D. v( E
足太阴脾经经穴分寸歌
9 {# U( N) M6 B9 `( \
^ {4 l/ \! U6 V4 ?0 p 足少阳胆经经分寸歌
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手阳明大肠经经穴分寸歌# O y0 z6 G1 H& L" i# j: P+ |; Y7 {9 G
" V4 E# V% m) J# s% e9 a 足阳明胃经经穴分寸歌
& i+ I1 H1 W5 g
6 @8 H& |- X& z% G 手太阳小肠经经穴分寸歌( [7 A5 u" ?9 R8 j/ c
) z& C. q s( ~" l4 Q, ?+ e# ]6 | 手太阴肺经经穴分寸歌1 z) H1 T$ `6 I
I: n4 | ]! k# y2 O3 M
手厥阴心包络经穴分寸歌& R9 h8 ^/ K2 J6 x% G& {! @& W
* G( h p( s# Z' H
足少阴肾经经穴分寸歌
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足厥阴肝经经穴分寸歌
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% F. I$ `1 V/ `- S6 k* A 手少阴心经经穴分寸歌; I! U! `% U/ O# |
( O+ y6 |. c0 r; y: r0 V
手少阳三焦经经穴分寸歌
4 a/ J. z2 B/ T9 V/ U/ ]2 u
9 A$ H( g5 ^6 d# Z- M6 K+ V1 U 医中百误歌
/ e0 c$ b8 L% a" M
: K# d' @1 y7 b& b 名堂图6 @) D0 c y" U
/ G$ A/ }" O1 h. P0 l9 K 脏腑明堂图
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% y+ Z+ g5 |6 v- d2 a8 T) Q- ` 正人明堂图2 s& y3 n1 }+ `$ N2 q/ b
! \3 l6 g. U4 Z4 g l+ l: s2 I 伏人明堂图
' P0 f- x1 g7 M2 K# d
$ W% P# Q: ?1 V; ?& O$ m& c 侧人明堂图5 p# Y4 |$ a3 n7 O' b% K
- D7 D) ~* P/ k5 \' o$ V/ P 程锺龄医门八法
7 y# _9 l0 K8 s" E8 {% h, I) O0 v8 r" R e. T( E
论汗法
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论和法
) z8 e$ f6 Z0 a% H1 N& v4 R5 x
: q6 x: p2 L9 [- T* T 论下法3 b' d$ D; r: U1 R/ x
k$ e; K* Y# Q! P$ g 论消法
4 F5 u' Z8 Z* _* H9 f; p" u1 m0 g. t
论吐法
* |" v8 P5 D3 |9 j- A
& Q# v1 m9 e* J0 h 论清法5 {/ u: ~0 c9 s8 d
: Y9 N6 F7 L, c H4 E: j) s
论温法" T; n+ `- c' j9 |
1 Z8 W8 ^+ `2 ?# e5 |6 T0 A: r% T! e7 ~ 论补法
/ f$ ?# T) t' N1 o' p0 {4 e; v
& h. v+ \ C9 p& M) I% ` 叙$ f) H1 W0 Y9 B5 D
9 D9 J, N6 v( j/ T. I
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。+ |$ o, @$ l7 r4 @( ~
+ _% F$ G7 y3 A; q4 B) X& ~9 z 夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。
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时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰
! U" g% T, }* D
5 f( I8 F' h, {4 V 自叙
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同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。
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呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。
9 ^) c! g0 o) s4 F; G
0 }% i& w7 [# o6 t 初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。
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凡例
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是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。3 r5 x$ a$ G% a. e. |7 X/ _# V7 R3 P
4 p/ L' K; k+ \ C& L
是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。! \9 j9 c) ]. l9 Q* i$ J) R; G
$ y. ^0 _( @4 n. R% v$ F2 X! Z 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。7 m$ {! o1 t0 \( |2 P+ q; Q2 \
* i& o8 B8 T4 B# H7 _1 U( }) M 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。, n: m% V$ {8 H: ?
& Z0 y* W: B% c- T% U' i* S2 C0 i 法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。3 B: T) \5 s; M6 H/ [! q. z
" y% V/ X% ~# L
古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。& u* m" P& Y. m5 G: ~! S* X1 c8 s
6 ]2 ]$ ?. |; K U2 N7 a# p* s
本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。
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药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。
: ` g- `( K* t( C
3 V4 Z# R9 N! s! C% f$ j: g 药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。7 q3 S& g, }2 B5 O! }
/ j- \( ^7 C$ X, u1 J; K 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。
0 _+ ]" a4 {, b5 m/ a
' H9 b# F1 I# P 医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。
8 S) R [3 Z `7 ]3 O7 S6 ^9 @: B+ O0 _; |8 N& B
是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。
: c8 a5 [) c6 w7 n/ A1 Y7 X @& u
3 S" V' f2 b# }7 b/ a 每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。2 d% D. l! a: p C- R
& ?2 _% R, t9 g( E
内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。2 r" G" f% Y) w0 }
5 _4 R( p, e5 a7 b: c
古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。
( ~6 c/ U' B/ y8 k/ q' I' v6 f
2 s& g- E: Z7 |0 V9 R+ U 五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。
8 H$ C8 `- @8 |* k" d
+ ~* F% y0 N, X 精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。
: [; |- u! f! c2 N" o) e, K+ `' J" c+ D% Q+ N. g' F
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。
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医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
+ w p1 n! m* ?, \% d- n5 v) C* Z: E3 Q* O1 `1 ]* B/ w
病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。! ^: m- s+ V+ X; H% V/ `( O l2 u
: U- [2 M) E8 O8 x- L% W8 d; y 病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。6 C$ R* N$ w6 N5 t
* [( R3 j3 ]: r1 z4 \
开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。+ n! r! n% C @, p, x' L( Y. l
) p! e' A0 \, K8 [& Z, i' \ 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。/ o/ l$ Y2 u4 q! F6 H) t* S4 V8 ~
: W( I4 `/ x% R8 {7 R! [) B
针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。7 j1 M0 |" F. S# H
: S8 l1 r2 J# B8 n% a2 I( ] 医学集成卷一
# V$ N+ I6 k5 {: r- w9 I h$ Y |" C z% b
阴阳诸论3 `0 R0 Q/ e, b$ l4 ~" _
4 W+ \1 ]* B- k2 }, m. n* d9 a" O
阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。
) b! D: A9 g+ V4 S+ k
. f5 ^3 e! L8 T% A5 r$ ]( M! e' S, Z 故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。
4 a& R: t( @; M2 {6 l% J6 s; U) h! |+ A7 _) a) D8 b
天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;* C* m6 ]2 @7 N
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坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
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天地阴阳
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天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。1 `! l8 W/ z0 ]' d5 I
# e- `* B1 m- r" S. Q3 V" d2 D 人身阴阳
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) l- }+ }8 w# i9 u' t- } 人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。' K# `; z; {" [& G8 ^# w( E
" A4 S* Y/ U8 U& a* _ V4 V5 Z2 i 病有阴阳7 r! z, U9 J- X5 h* i7 K$ V
: I4 d. K8 k' r8 ^9 n 病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;: K2 g9 r# V* Y6 f8 F- y9 t7 Q
4 J! Y7 ^4 ^* x7 ]2 p# ? 多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。5 \: a" j I |; @: ~" N
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药有阴阳
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药有阴阳,当知宜忌。
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。
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生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。% o# }: q+ s1 }" T( z. p
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麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。/ B& K$ d9 _% J' P$ T6 m7 B, a
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大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。! w a4 O U/ F. h4 e% L- k1 m) [ G
+ }. E/ z1 d) \3 D9 s; G6 X5 @1 z9 ] 半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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- p7 H/ H0 q2 |9 o( N 乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。
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苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。* c# i, r3 a. G- ?
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童便、当归血分宜,便溏者忌之。$ t% M! }$ N" Z5 s @
# ]! M1 H- T2 t" ]! J4 Y 香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。9 \0 [: e6 B9 L: H y
( B! C, \, M" I7 ^ 柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。! o7 D1 ?6 K% R7 a1 ~ m: n& S. Z
0 ]4 G1 |) s! q& {- k 药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。
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+ G/ _1 R4 h1 f 阴虚证论
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( ~9 O/ h1 |4 t% v9 T 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」7 i) L, ?) n. E! w* X
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阳虚证论5 W% E% k# Q0 S8 U6 j
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阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」
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: f. l; E) @) L/ |# |8 ` 先天解说
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# q$ a: Y4 V% d/ U# }( Y 两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。6 p& e" {+ _' v% C" m
/ f/ R0 |" f5 K 后天解说4 @: f' @ j. n" H- k
0 Q/ Y3 x( n7 u: C* n, S# T$ e1 Y 后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。
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, ?* H/ L/ o) Y. ? 丹田解说
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' ^, z# N7 L7 N p6 K. C% W 脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。 t) y2 e' z4 G
6 H; O; l* g% W' n 五行生克
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金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。9 G! f9 \+ b; z9 ^& y6 z: p: O
! L. t) V u+ O+ B+ Q 五脏六腑
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。" a% e0 y( r2 y z
" J! P, L9 K$ t' p9 N2 v2 }8 f 合心包络为十二经。' C8 F* V* r2 ~. R c; @
$ Z* x, I6 y$ M& l1 `4 E% _/ J 脏腑表里
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3 b# f- ~1 t1 m. q/ j 心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。5 C4 ~- p; i/ H; ~
: s$ ^: R* w8 s' k O: \ 脏腑所属# C8 Y6 z9 F" i/ T
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心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。1 F6 |( Y8 C9 }/ M: K; N5 y
1 ~9 {% M6 \. D" U" ]5 _ 足六经辨
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# `" p; ~, A2 I. u 太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。
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. Z8 t z* l4 U0 W, m7 z/ a% ` 手六经辨# Q: L: {5 E/ s. a a- r0 ~- C/ N
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太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。 T9 B! p3 f. J9 G2 f" x
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十二经络
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7 `2 b6 ?8 g+ W9 k! [7 N 手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。
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足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。- c, t* A1 G& C4 n
. p0 z2 n) V5 z 寸关尺解) e+ b; c' R2 C- N& i
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以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。
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2 \6 F* c$ w4 d7 Q& ^4 Z0 r 六部脉解2 r3 F7 Q. z+ m) M; o
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六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。
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1 F' r# n- @) D4 B4 |3 { 脉定至数* U, Z$ f+ E$ J( C/ \ t* ?. J
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诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。
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脉定权衡. \, N+ Y8 H4 c& q( @" P- D) j8 F/ Y
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脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。
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浮沉统属(崔氏)8 m8 `0 U. W# f! P; I
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从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。2 \! n! x2 q6 }+ t% `* u
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浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。- D+ y1 e& t7 [; P* Y' R* G o: I
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浮沉有力,中取无力,为芤。
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+ r0 n M" i3 I- l. x7 t 沉极至骨,为伏。0 @/ G- ?9 S7 l! J- b
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浮极内空,为革。( `2 g8 w% Z: v. s$ j! A
8 A. H& p( c7 F2 r 沉极内坚,为牢。# x K! ~/ c) p7 h* s/ U5 O6 ?
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浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。- {0 r% W8 L2 X* o
5 U( s' w' [/ Y1 k- h. w, B4 a 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。
( {6 W4 ?! {5 o' ~3 u
" {! A9 B$ w. p$ n 浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。9 E& M/ n; p( I, z4 ~% y
4 A; T& _& p7 k8 H 迟数统属
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/ b6 d3 l: L4 B/ Y; M5 K3 T: W4 c 三至为迟,六至为数,四至为缓。, |6 a, k- g3 M+ {2 n7 V
8 F" y: { L7 ^1 ^8 S" p
缓脉动时一止,为结。# \/ e, ?5 ~7 S0 b
1 s( e: `: P; Z( h- k" b: s 数脉动时一止,为促。9 t, N+ f& `# ~4 Y
* W, n3 X0 ?- j 结促之脉,动而中止,不能自还,为代。+ l( O( j6 \; _; o* N$ y
1 h! }" Y9 W& j: ?. U4 v 滑涩统属* v3 |0 v! j3 Y; V, Y
) ]; W0 e- M1 |5 z6 m0 D) e2 P
滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。% m/ v8 Z3 h5 \5 T3 u, B
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状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。
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% R* v$ v5 P6 k 来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。
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细软如丝,为细。! x4 `1 g5 h/ c0 E$ R6 e+ k
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来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。
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圆如豆粒,约约动摇不移,为动。
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! |; f/ L/ W/ {1 W# ?- ? 诸脉主病
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浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。& W/ _& m& i, o+ z* Z! _& b( _( z) a# R
1 B& _6 {2 @7 {3 [; X9 Y/ M 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。* b% \) `3 J. I! K
, n' u: p) z! I 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。 ]5 c1 }* _' I: A" c
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迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。& P D: `8 Y" J K1 C! z
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促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。: @9 P: Y4 z, u
9 T0 Q" h3 \8 j' V; N 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。% T# v" L1 n! _
! ], {: Q# e9 T/ i/ Z 长为气盛,短为气虚,动为痛热。 Q* u+ n' L; y- C- T1 }+ g5 N; E
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预卜生机' {1 Q6 a! i! m5 q/ f; g# @
' u) ?* ^8 Q# i, F! Q5 M) r 四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
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4 |/ h7 a) ^; R6 n! ~ 表里解说
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表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。
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阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。
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" r. P/ D3 k7 K/ |3 @, h1 B 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。. [3 G& U+ N0 y/ S' o) C
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脉分阴阳$ f& s1 e" y5 J9 N4 b, b5 W; U
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浮阳也沉阴也 微阴也细阴也; S, v7 I8 Q& }5 J8 T
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弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
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* x- Q4 N7 [ c5 q$ o8 R 虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也5 a6 f& u& e) c' Q4 e* g0 R+ ~; V
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洪阳也伏阴也 缓平和2 j$ s$ l5 F8 n0 V# K/ R% u
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迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也" S T+ W c- P/ S8 i9 [
* ?5 q$ E, u* ?" A9 B' X 结阴也促阳也 长阳也短阴也
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紧阳也散阴也 动阳也代阴也
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( j$ P& D1 n$ k3 p1 f 五运所化- k/ E: @! G: m* N
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甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。
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# v' `3 R/ |2 m! G6 r" s8 A4 ` 如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。
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, ~+ x5 ~. a# P; K' C( ], } 六气分司
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' |8 m" e# m5 m" n- E! o R 一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。
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一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。( p& Q# Q, ~8 p. \3 u* V2 k
- s; ]% ?/ _( g% r+ ]% i3 I 二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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0 J( G! d/ n. V& P2 F) ?/ J 三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。6 \0 w8 ~2 _* b
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五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。
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$ r( { a4 o1 x) ^2 v! ]! A9 t 六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。" m% O! Z/ n; l* O* `) s) z
( }5 f0 k7 Q) m/ v! ?: k" {. G5 t( u 司天在泉
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司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。
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子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。- R% k( N& r1 j0 H5 B- o
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辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。" }8 ?* M' R c6 @$ V
. z9 r. H7 }- W. O% |7 ~* ^/ | 丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。
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6 K: z8 @) |8 Y3 g5 f& Q8 Q6 p" P 寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。3 D* t F) w5 l; Q5 m2 S
: @% y. |/ R* o6 J- @0 @9 C 巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。6 q* D) ]2 g* O) f
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司天在泉歌:
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司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。' h" w2 t, P6 I# A
5 j2 `+ x; I5 Q9 I& R; [- C 子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。. y! e. d/ ?! X
/ a4 V; h9 i1 q) e- L% B7 [+ M7 T 丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。2 V( B: H) @1 B+ e
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寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。
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+ T0 f9 b0 m J" |: P0 g 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。- S3 u" F5 e, B; H- `* P
: N& B: Z& W, S& d* f/ ? 初气地左二天右,三为司天岁半周。3 ^$ b3 t& ]/ \$ Q {3 m
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四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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手掌图示
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! e9 z4 v" e7 b; V (附图:手掌图示)
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巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。
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% z ^; o/ ~( p! ?: G* K* D: B 值年用药4 ~! D, y) X3 [0 }5 N; Y# J
' H; n+ U: e& m6 T% V 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。
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乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。; F7 d1 Q# Z/ a
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丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。
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丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。4 k3 l& R9 j. t5 J8 U' h" e
; z! K, q* s* K; n4 { 戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。
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: [# g$ t) I9 M; d# @ 五行本体8 e) N4 k$ \" R, S- h9 F
3 O7 G7 F+ L* D* h 天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;
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南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;
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/ i3 y5 [) u% V% ?7 d7 d 长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;
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1 ]; u$ u1 g) t1 B 西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;
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北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。
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, Y, G( b! M% h1 V- T3 G 此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。
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. b- V7 s+ X( D& ?' O0 l 望闻问切杨氏; E1 h- F% |" E a) G8 k& `2 }
5 w0 z1 q: S& f) q- k, } 医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。9 K" n) I* d" M1 w$ Y* u. I# e
! _% w' ?5 m3 U 望色知顺逆
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望者,望其气色,即知顺逆难易也。
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。( a1 a4 b/ [; v/ T( M/ M
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颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。# n, a; C2 K" h, R1 X) Z. T9 i" k
4 X \/ Y" l4 ]& b 咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。
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' ^9 M- Q8 V% R2 v' D( o6 d* K 遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。
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肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。
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至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。
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- b, @1 k6 ^; g" E; Z5 a0 G 闻声知虚实
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。
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声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。. y Q- u& }; ^' H$ G; y
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。
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若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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5 b& J) B1 Q& C3 n( O 其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。" n' O! h8 t$ v7 Y- l
N9 R1 R, x. `/ n' ^1 ~8 X/ b 若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。
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至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。
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问证知标本
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8 T8 V) s- ^7 W; ^- K8 t 一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。
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一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。
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一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。
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二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。: {/ J8 c, }/ n6 C" j0 v
8 x3 g/ h3 ?8 n5 k* H: u& d 三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。; o; t7 a9 L1 j
& a) z, s# L- t, F& d0 o: z$ ^ 三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。" _. O. |1 a) }6 K9 O
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四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。, F/ {4 e Z; I6 w/ N
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五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。
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7 \2 q# s% X+ h- T( r: x( I& m* ^* }7 R 六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。
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( W: ^0 A% K! H0 o0 I( d/ t 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。
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" }$ \! m Z+ d9 D% ^2 ? M0 }) L 八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。
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切脉要法
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" K* v% X8 k2 I( n2 p" T 凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。) V! ]: O( f# X! A' `& F
% ~3 R3 E/ }6 c! B 前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。
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$ F( l E0 ~! E2 u 九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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1 }8 d& Q/ q2 B; E 脉义总论2 b- @ t0 z/ `) x1 B& u- q
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脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。 L g4 V u& Z3 d; h
7 F; ]# c9 [- G% J+ U 盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。
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! {/ A1 M8 K+ | 六脉真辨
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脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。, m& U; c; T9 G4 f( m; ]
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浮脉体状3 Y+ I8 [$ J, Y' Q# R0 ^( ~! o$ q
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浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
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6 j O- e' m' H, q L; z% \ 主病(凡八证)
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3 y8 S0 F) Q' K( m. V% r 浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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主治(凡七条)
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: k. g( c+ V. \0 L 浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。
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" N6 C5 T i$ c7 J 浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。
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# I7 e+ O; B9 w$ t. `% r9 A 浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。
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9 w% l5 _9 A( V& F 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。+ W' a! K" `; X- ~& B* j
2 b# |) w; \/ e0 } 浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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+ I6 h, X# |9 B. ~, N) F' E/ V 浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。
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沉脉体状
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5 q4 V% K7 p" R/ X6 C3 _7 } 沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。& o/ O' Q; C1 @. \
1 r0 \4 q& A4 S, Y c 主病(凡十证)
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沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。) `: q) m" b7 H2 R V: o
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主治(凡六条)
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沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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: M( Q* v% T& O. d* p- t 沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。3 j: w! E: g% h% D2 f
8 y* d4 G$ o/ @/ D 沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。! E9 R# z R( o0 _
6 q- t( B( e/ B" n/ Y% T 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;
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4 q; T6 b* @' C9 D- G 弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。
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0 F3 h% v3 C" n# @" |6 }- V2 g( h" Y 沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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6 D3 O' U2 Y6 P% Z' H 沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。& d3 `3 M+ K5 k# ^0 e
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迟脉体状
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* A+ a: }% m6 q- H 迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。; Z \# h# n: L7 }
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6 J% P1 \+ Q7 k6 N 迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。5 C, V& \4 i# K) l: E) a" u
- Y) q$ c3 A3 s8 v7 C$ O 主治(凡六条)
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) v* d$ _3 j: d& u: K, E4 c 迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。9 ^; k+ L5 u) P+ D3 F/ ]! }
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迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。
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B7 D( {, P2 U; e+ u 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。* o, l0 x8 Y7 \' e, D
8 j9 h* d& U: v 迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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& l9 O! f' G& G; V! r 迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。 D8 a- \) `# _2 [6 t3 q* h
8 m. n |) K1 M L4 X 迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。
* S* f- H6 y) \4 J$ u/ d; t2 H! l4 a# {1 M' O [
按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。
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- Z* w( _- N' s1 v7 b0 t1 n 数脉体状: E4 z9 G! _! s. P& w7 a+ @% o
* R# v( @. ^& U0 ?
数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。0 _+ t, I( M6 Z, L6 ]
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主病(凡七证)) G" t; ~! f& Q, z: J0 K9 v% A
1 W5 E- h# n3 D: H
数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
4 o7 ~, o0 k: R+ e7 I0 u; I7 \2 r! t3 f, Q
主治(凡六条)/ q5 w p$ s N& e. _: V6 h1 z4 e
, k+ g7 `& ~6 e) ` 寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。
4 Y+ k8 y, j- f3 O3 s- G3 u' `0 h) r# U+ S! [* h6 a" C. U
虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。$ U0 D: q3 V: u% `, R1 r7 C5 o
" I P3 c" v( N* a' \9 ?: `/ i 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。6 b c! ?4 Y0 H0 ]& r. x
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疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。
0 @7 ~3 i5 m7 I; b! q4 n" W' V5 v4 n( F( ^7 E* w
痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。
1 T* S$ W" ?0 g w
. X! o2 q9 E3 q- i N/ z- w 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。" v6 A- f5 m2 b/ K& o. _, A9 T0 y$ G
~5 }( R, E5 @1 U& w, i
胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。
% {. V% z) W# U; a' c
' q) ?6 C, L. f t5 y+ p/ | 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。
, M5 w0 |( K3 i( q& K! [8 B# R/ ?1 V- @& P' Q/ L
虚脉体状! Q+ F% b% N/ W' E; I: o
2 [' g" ^3 n" _4 |' t4 @8 L( t 虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。& N" y6 m1 H; z
2 `8 C" ~: [& [6 D5 F; V
主病(凡四证)
0 S1 Q Y7 ~) }
% j, m( h7 V2 P8 y! @, g2 @ 浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
( }" r1 S8 C+ g& _+ C# @
2 B( A+ R6 A' M3 Y9 p 实脉体状. d! u/ E% q/ i* K; C! f2 i
- ?, W$ | m+ T% |$ \ 实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。/ w/ r1 L( p! Y' d3 w# m+ f
% `- u1 N. N4 W9 c! f7 f; J
主病(凡七证)
2 J, `$ i* T9 D( M% S; \
* V# L9 h% {( | U( D- T8 K 浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。
4 R( Y& u+ v( q( J0 \. r/ C% Q Q
* T' ]- v/ ]; u6 O0 p6 V 群方备载
0 }9 k2 @3 U7 t; n* y& m* Q" e: R) b; K/ r1 _1 K9 J( ]0 } ~/ e
补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜
& L I8 {9 i% u5 Z9 s
4 T: K& f( E- ?7 d# d* J 归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍" a. B9 D! @& m0 V; \* ?. |+ u$ f
' e5 i3 M0 h9 M7 w 一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草
1 X/ {: ^0 q1 J. S! q+ U; D% J& A! N% E
理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草2 S/ C" T% y+ l5 B
; C" ?; y9 H- o$ A" y8 F
和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
8 i+ E" @! D0 D, ?
% u! T& X( _/ Z- ~: ]3 P 神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下& [9 V) c9 `; f8 v. u V
% K/ d! z2 S/ h2 C. X% p8 n
苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引
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% }5 A/ C" p+ s9 E: ` 二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引; q( w) r/ ^1 b. N' [
; E+ s, O/ c/ @' v% @. Y 理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草
1 i ?: `: v- H, J. e& [- Y" \6 H q) \
贞元饮 熟地、当归、炙草
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3 y/ n4 A8 ^2 L( a3 u' \ k+ ? 金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引! m5 o- X# ]' h( t" n7 J' D
$ U# S* |! v& q# C6 v d! [# t 金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓) N- I' ^* P5 T8 b' j& N
1 d5 ^& Q; M7 G
右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草
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右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草" H8 @9 B) V. {2 h' \4 {) M: l
: q1 O1 F9 n' {7 c4 D( |
左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝0 B" I3 G; ?: N! p. p+ R4 \: l
( N8 s) b1 w' ]4 N& ?4 q* x: X& T
四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤1 g' d. E2 R2 R
2 j) J! N$ M9 E+ V7 y1 ] 十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂
# i% s# a7 W4 l9 T2 p" d5 n* o \, E) E/ w7 @5 G6 \3 U
补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣
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9 k: @: I. ?8 V* t 寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草: x/ o, e1 ?. E5 Z2 w0 G
4 N& g# ]: Y1 s6 S( k0 n/ Q- L 一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草
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六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
- M* y% R; v% `; e2 ^4 b) W' U
% G1 X; h" f6 s3 G 八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍
" N! I' \/ Z" b4 K+ n" X
, H* w% |% u* R" ~ `( f4 [ 大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草
. a9 k9 J$ M6 w/ f( o
. k9 b( F1 [( T5 \ o 当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏) s& D* Q5 i& Q9 Z$ t5 }
* M9 |7 Y' Q6 J4 V& l. K i1 e9 E
独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服
; S" f( w! Y# g6 r% [2 W2 }1 g6 c1 x; Y4 f. L$ w
大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
) ^8 a* ?' t! E; s5 \5 D [) Q5 W9 l. x4 K8 s% a% C8 s
五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂
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, o; [( ], ~7 J% {" y) w4 J X4 _5 P 理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜 [) ~+ h3 t) E9 r3 @
+ g" ]) M2 [* \3 n7 \9 i 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草$ G% y: \ _ Z" Y
- @) m" E! Z4 R- t/ M9 X 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻
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温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草
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. G2 b& u- V! a1 e7 v. Q 平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
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枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末' S4 ` f6 _8 A& N: X
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舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心
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元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂
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7 J4 k7 ^2 K! L9 ~ 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
+ [: E- O& g) x
% _' S# t6 x7 r3 U. w( g a5 l 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引5 \+ ^7 }- L' T5 L! `9 L- @
2 v7 |9 Y% g* q9 D
小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引
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六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏
* K5 N3 T }% J; U; ^, L
% L: u& g7 ?; x! o+ s6 v 聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草
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桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣
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2 v7 |8 w; ?) j: L) x/ f 玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引
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九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引7 N- N1 Z: L: j+ a0 l) `
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉/ M. w3 [7 x( K* h- ~0 b( O
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加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草, v5 t9 E9 q) u- b
( K" ^4 O! v/ {3 d1 s/ \& c2 o: d 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草
/ [3 `9 s7 ?4 e T8 @ R
: U' F, @" f( P/ {9 g 廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮- u, A/ c; i! f5 @
0 }: b/ A2 ~/ V 苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草
( U# u. Q0 o- R3 @$ L
( h" Q* j" Q8 g( f+ `+ g 保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草) ~- w( X* q8 H8 Q5 E
- h* ]9 y: p# |( F* y7 e 五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草4 s/ Q! c& O, d( d
$ x/ i% @8 a1 u% {3 d9 } 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草( x9 ]% { w. F/ \; y$ F9 t. q
( `/ Y0 t/ r/ P, b" Q- m 逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
& w2 d+ c0 b' n. G3 K2 |. Y" y
. E0 @& l# k4 v7 G1 \6 m 服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲
2 h# O' ^1 O# r7 O7 n4 s- ^- k- U. X0 p6 c
二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草" F6 L- |/ Z5 i, N
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回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草1 W# d( ], C" v+ L, W# a+ {. u" R
1 F& f2 \4 ^, k- O
理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草( \( ?' j/ c+ I5 j! ^/ R/ U, s
( ~$ L. ^, i! i5 z6 F 茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝% O# e: [) N$ j8 @8 w2 V$ [1 d
4 x+ E: u0 g8 e) ^
藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣
( r; P9 F3 P& {* t E( B3 J# X
3 ^! U1 `+ n1 L0 U9 G4 p0 q( B 抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草
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& i1 h& t6 T: h, _) M 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛% c- d/ m) W7 N8 |/ W" P7 E9 D4 k1 X! H8 N
' S" m$ h% g1 g 玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝
' R# r/ S& E6 `& f2 y2 C" c( Q$ i; m5 v: H
手拈散 元胡、灵脂、草果、没药) v |. y; d" G0 b6 s& g
: _) c) W; X. l a 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜3 }# J/ f# P; A
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五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏( E" i' F. T# C0 W& Z
/ h0 m2 m* [8 Z: h 胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草# i# z) D2 w$ O4 n9 K. v+ d
" C* u1 w, Q& j8 N8 S. x
九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草2 g. \7 V1 D b9 H% o
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三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参. t; }, y, k; k* B4 [5 X
% x' J+ h- |' g% V" {; |& k 追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草
! L9 z" s, x, F" m5 n
$ O$ H; B- {# v" D$ ]# X 牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎
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* z( H5 V1 I* g4 S! k 何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜
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* ]- i7 B" [* w* K9 t4 U 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大
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痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草% X$ m9 S5 D) Y7 [7 F Q6 l' J
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归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草* E" A& r3 _5 A2 f
7 c( p& a7 m% w0 Z 佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草" `6 A, i- h- G" c
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吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒0 y5 a- H) {& B# q$ r
- K1 ^& ~ [4 G( j- ^! k 仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草# ? w5 D H- B8 |3 H
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济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草( f- a7 I. h3 a. O- s
, E- i9 c& K; e0 F$ D+ ?* {8 \4 S 抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷2 C# v/ C! t% h( w
9 V1 Y- j6 R8 m$ j ^+ }; U 抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷' U; |% f$ O" n7 X' ^* k' R
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回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
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阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷
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) g6 r' u$ @4 F% s/ I) z 胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮
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6 K \ n- A5 U" g 凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草. C/ a, ^' e! u! S
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余批景岳+ ]. s/ X; D2 N
0 t- g2 @" |7 l+ g9 @ 景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。8 @0 F: }# b& k1 ~( V
% {* F3 }. z# |4 ] 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。# _ H+ J p3 Q/ O6 c$ q* T9 ~
6 N* [2 a" g+ e8 r( d$ L
古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。
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0 {& M/ H7 Q$ U8 P7 ^. B 入门看病
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: ~# Q: D+ a! x: _ 病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;
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以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;6 e! Q+ K# j- A# Y2 \
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护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;4 X- v! {' Z* x0 @( W
: X' q Y, X, @% | u- h 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;
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& K" G$ j# e/ W 言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;
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问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;
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鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;
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' G( S+ G$ ~8 ^& C5 X6 o: _ X o 又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;
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不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。
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治病要诀
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邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。$ s( N) A# `4 B% s0 I' \5 M
2 S/ J" q% N" g E; E) C, ]* { 经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。. u" f) G$ D4 E
' n" X/ n) L+ z; r- O 伤寒伤风辨, J3 j8 B6 U* S! o( H
1 A. }- H: N4 J6 O8 i' s" Z 伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;" P! x# X, [7 c2 q
0 f5 c& v! x: t- ^7 y; C$ X( [, l7 t 伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
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- {+ j1 R9 f) c6 Z4 P 伤寒手足微冷,伤风手足皆温。5 z" w8 j+ S3 {) a: r F3 C+ ~
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又曰:寒胜则痛,风胜必肿。
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舌辨阴阳水枯三证
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。5 w6 y) `- ^! k3 y5 ^* o
0 [9 k0 I; j* L$ F8 d3 k 阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。1 U8 S0 G( i( Q" f* d
& \$ o h9 A' p' s 阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。5 Z) @3 f5 I5 J
, b: G+ S- i$ A4 M$ m# X9 x 伤寒瘟疫受病不同辨
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5 _, S; L+ t4 j# P 伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。4 k3 j) I9 n) ? J! P& p# E% w; K2 }. V
3 h B* t+ {+ s- ]) W: C 伤寒瘟疫脉息不同辨
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# u$ o. n: `# b6 s9 ]4 v 伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。
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e- n5 } n; [ 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。. e! |$ ?" [# {. P( q
0 e3 `2 r2 w6 G9 ] m 伤寒瘟疫病证不同辨; M1 X! F, p& p* o# {
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。 ]* V9 e# m" x0 u2 z/ I
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瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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5 R3 d2 j _- ?) w6 i. b7 ~2 @ 伤寒瘟疫治法不同辨% V U& T& S, W- M# D/ j8 e& S9 n
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伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。3 v# @# T' f) ~* o
6 j6 n/ N' c4 O* S. L4 Q 其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。1 s' C! M/ v# v J
2 s/ R% n/ |3 \ z! |, M, C 阴阳表里辨, d$ u" s+ r9 x o1 t
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阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;2 Y# x F O8 l8 y% s+ r
2 b5 @. s* O ?5 d: _. p 阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。2 [; H$ W/ m' _/ @* s4 A
# g, t$ Q2 Z" e& S$ U- S# }: i( E 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;- j1 |' v- X7 q/ p# R/ n6 o3 u
# K7 A0 i" C. U: m0 J 阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。
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! f, W2 n( w0 {' @# ~* O* }4 ` 惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。
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7 b2 H' s! ^) e" A$ \+ k3 ? 内伤外感辨
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伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。 I- U3 r! s9 q& g( J, j
g/ a& {+ ^, E5 ~! U' y 内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。0 @! y( Z2 F6 A2 P, S, T w
( `; Z' c2 C' e; d$ } 内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。/ V! W! N9 o x* q4 v3 _+ |
+ G( V# _2 e! ^/ v 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。3 t& z1 Q) s4 k6 `7 `+ i% M" u0 k
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内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。. {2 U/ T7 X: Q& ]( N/ w: W
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内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。
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* t+ ]. H* @( k) M# Z. A) x! k 内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。1 Y& J1 c7 I8 [# {( h5 P
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内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。3 H5 K* x0 I% G; l; o
( E& U. T0 O9 N E+ R8 L+ |6 s 内伤手心热;外感手背热。9 z/ Q+ p) S- I6 K6 @6 i' Y
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内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。
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- e! S% T+ M" Q6 v, a 若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。5 S- t2 [' B# e/ {
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如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
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药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。( g+ ?/ U9 j" }
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看病歌诀% k7 _5 v9 x$ b8 T- p
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有病先从气色看
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: b' y4 {; c7 a7 v 面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。
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实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。
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鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。2 q1 m" y; e8 G* J, `: `8 G9 Q& t, I
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心热舌红又燥烦。
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肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。
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面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。
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M+ J- N8 I( `' g3 _ 眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。* g' ^& w A: Q. R
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阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。
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) l5 h5 k* B6 t 脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。 t1 f; {8 n u5 o' m# N. N
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再看舌胎分表里
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* ~; E8 F) N+ S% y% A 红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。5 `3 @7 ^5 Z2 a* K+ B3 Q
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火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。" r i5 i; y2 a) ]7 H
9 S, j7 S* V$ B) p# G2 M 舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。
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: e$ T1 @, V3 `* \ 火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。" u/ |( u6 O% e/ ~4 h- q1 d( r" b
! A b6 p! k$ h1 X 肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。- i; i2 e, i* k! B. @( ^ i" _
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瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。6 {- k6 k& \+ p9 t8 m
8 I- D' m# Q5 v' F5 t K* ] 阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。
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伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。0 p3 q! g( ?$ E( }7 e% r! ^" r
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喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
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) Y! K R' R( B5 w0 e* F 血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。
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% c- v7 _! [% @ 口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。
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+ P' _" I8 s$ d 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。
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风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。
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手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
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化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。8 i9 |; I$ [7 b0 y2 z- E$ y
1 O* @5 m! Y0 x. l# G8 g- L 寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。
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痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。/ M9 o- x5 P! k, z- G
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中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。 [: D( k6 e) u t2 x( p
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痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。
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真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。
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如此望闻问的当,方才切脉细心研。
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看妇女歌
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女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。
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经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。$ e, b: Q: r& K% g& a' N) m# `, c# V
6 K6 Y' d3 b2 S; s! X5 i+ e3 t 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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0 V8 I$ w6 v x5 m 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
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% @& D" k' s% j- ^: q( ^" M. M6 e 两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。
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心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。% o; Y1 P6 z4 j3 i6 W! n
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肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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看小儿歌6 R; ~5 f9 b; C
j1 k7 g* A+ [& e$ [; J- I 小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。$ U: i) i6 b5 q6 I5 X1 Z4 f- q i( _
$ M' B: [# m5 }5 x: [/ B 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。0 l \; ?% C2 M$ A7 x! u, g
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白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。
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* T1 x; @$ \) Z4 H9 u 口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。5 S/ O& Y; |5 r6 H& ]. F$ i
9 c+ C% H6 C" B" x& C9 s5 Z 手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。' @1 `1 V; t7 k" _- h6 I! Y
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倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。
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中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。6 c, t+ C# n/ L3 d
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要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。& u6 e) z. o, V1 I3 p/ |
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初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。) \) J! B) Q0 S8 q/ y
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指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。6 c+ `- l7 r, T/ e
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身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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& \' W7 N1 o3 U" | 伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。
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关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。( D" `* `9 I$ C C( w5 l* q/ c
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复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。; B% O2 [! O2 u( }
' O" E T; s6 y* c; r& ~* K 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
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0 K* }8 J* Q9 k2 E 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。' ^8 O3 R: f- \ X5 v6 z
, U) |, Y y: |+ T' L$ u 迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。& G* r8 ~" X1 j+ T: r" b
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。0 H1 b$ @/ P3 N0 F' P
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气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。
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5 R2 w5 Z, j" P6 L# p 脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。
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陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。
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分类用药歌
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8 r6 ~/ f5 c0 Q8 O 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。/ m; l5 V- D' Y: G4 _7 K+ z, [& q
0 a( `" H( ?! A! s9 z M 下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。3 n3 `( T* L8 e! u, a) a* L
: I" Q% }9 \( _0 S1 T7 m 顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。
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2 O/ ^. d- H Q& d, s 冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。8 G: F& |& s4 V* x4 b- t% i) Z
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破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。
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" `5 y4 I; O* s 补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。+ }2 c8 O2 B6 g) E. ^( X
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凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。
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; h! z" Q+ G7 @. L, K* _9 L 止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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! f8 O5 ?3 Y* d0 y$ c& A5 s 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。+ w2 K! Z/ m+ _' ]; i+ L1 K
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暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。
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+ v; H( l6 d, i 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。# ^* ` x+ x) P: @" u7 h9 V. k. L
. \ h* ?5 _' k3 A3 n 虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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( ~/ v4 I# U# Q! a. C6 p3 L8 t 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。2 C6 j- ~2 } c& y4 m
5 I' n- f$ b% e2 A* N2 H/ C 诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。/ d& t, g! o1 n2 x8 L" Z1 s; }: S( ?1 \
7 s( ]2 P' V5 S& J 肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。
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' g4 M% N, s0 S# S+ Y 消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。! G1 W8 R7 c; } h$ f X; Z
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。* B0 i8 u6 P1 j5 c3 y+ k
) t- }9 q0 y& k1 i: _: x 肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。
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大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。! @, C3 j- L1 D) s! E
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。6 r {. S8 ~; b$ f
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虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。5 {% C: p; V' r1 Z0 U* X
, X a/ `3 `$ V6 `+ w# r 骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。$ L! n7 S* n- x l
! J- \) G. e+ }- c7 ^; X9 } x2 E9 T8 z 发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。3 r% ?4 W/ | N- q( t
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收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
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消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。6 f8 ?' Q8 ~" `' ~2 ~# W
4 `% Y( l( Y; j7 m* f- t 宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。
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膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。" H7 \/ P. `$ {6 q0 L2 }. i$ ^
. {9 ^$ e( M$ J4 _4 }. f 止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。
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解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。- s; ?# X# U0 k" I5 m
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大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。; ~6 s: J# j$ b
1 |5 }7 R0 X4 E* j4 {3 F. O- C+ B 小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
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病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。
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呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。5 S' k) m- I- P w% Z+ _! d, l
# a" i/ b$ b6 N7 W: s 止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。& s: H2 _" d" l8 v) Q, S
! S; y2 G' j+ P% u 疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。 {1 [1 c: X# A+ }
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疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。
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辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。( Q$ W$ Y& G d' l5 J" @
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头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。 {6 {* l1 p( ^( }7 u8 ~" r
) S# u* h8 ~+ W0 p# t 头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。
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: b- R: }: |7 d+ @ 腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。
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A7 H3 F2 f: P0 Y6 p7 x# X 心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。/ r L. V8 l$ J( `+ W( Z
% V% @+ `+ F; N0 N 腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。& ^! w2 M7 _/ l) ` C
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膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。2 j- Y! F8 ~. f1 k. z8 l% o7 o4 x8 n
/ s- N) v$ H# q7 j, w: }: ] 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。+ R5 E2 ?3 B8 [# D% Q
; ^ f/ z0 T% S+ u 目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。2 p5 z5 D4 `5 ~2 d. j- n( z
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齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。$ i8 f1 Y% Y, ~. Y4 y" Q
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耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
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9 v$ Y- p; O6 G 去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。
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蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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& h! b6 u1 l; N& R. o/ m$ u2 F 去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。
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; r( I! S5 F3 C 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.+ E' @. H$ ?; i- X
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五脏补泻凉散
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+ C) s% p: v' O4 E 补心:龙眼当归柏子仁) U; X. P/ _) A7 [" V y
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泻心:灯草车前竹叶心& ?0 V, ?7 }( ^3 e* u+ n1 O
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凉心:黄连犀角川贝母- E" t; e5 j# k. t, o4 A
& }& C* D) Z' _$ j0 U# S0 A& ? 散心:半夏香薷菖蒲根
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补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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泻肝:连翘白蔹龙胆奇
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( {1 g" X# Q! B7 j& n9 n+ ^& D, L 凉肝:生地侧柏赤芍药
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4 s; Q$ ^/ _2 V9 l' e' G4 j! _, C 散肝:苍耳木贼并蒺藜& L# s2 W% `6 K
+ q2 o$ m7 B: p 补脾:炙草西砂蔻白朮; V; G6 |, _7 R) d4 W/ z) h
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泻脾:山查郁李及神曲
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凉脾:紫贝藓皮薏苡仁1 j2 m z$ G/ c( x" f* G
( g4 y6 U; Q5 W6 {/ u, Q 散脾:松脂排草橘红朴7 E/ ]& W9 A. ]
1 z- M4 U* M4 ^, J3 _ _ 补肺:官燕饴糖与参耆
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: y9 K) }( y8 V' e7 Z& v 泻肺:石苇苦杏生桑皮
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9 o* X- s" f: U5 x7 s3 J p9 \ 凉肺:生地紫菀野菊花2 k$ C4 [' |) s9 f$ B
9 L* a; A6 i2 I; o3 B2 A 散肺:麻黄葱白紫藓宜6 _+ q) p# [$ ^4 N4 U" o6 T% v5 |- E
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补肾:鹿茸枸杞巴戟天. R w1 e: m" V3 y8 ]4 ?+ s
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泻肾:枸杞秋石并食盐
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" ~5 V+ I h( _5 Y 凉肾:丹皮骨皮与黄柏
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" N+ T e8 O% U9 X1 r 散肾:附子细辛极妙焉. c8 \& y# o# U: A. s4 g
+ b+ E/ c! W v0 C 六经引药' u5 c5 F g3 s; l
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太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。* b" X9 c6 L' ]: c+ c
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少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。, b& F. F# j+ J" J
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少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。) F0 S$ P1 X' v! r# N
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用药如用兵5 S, y2 k+ N; O+ y2 q
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古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。
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庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。+ y1 I3 E5 M! b7 w% ^
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医学集成卷一跋. q2 l' @4 a5 ~ I1 }
+ P, v7 l, ]( B# | 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字9 t) Y( z" ]; y3 Y
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发端统论% q0 I2 d \, D! R/ k6 G7 ]
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上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。! ?: y- e5 Q( l
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至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。7 K* S" T6 G9 p9 Z
S/ ~7 T; b3 G4 _2 g 医学集成卷二
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! W! [- m: }9 N2 s" Z" i: d. L7 R& R 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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伤寒7 q. z; B1 }) K5 f
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清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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- z w5 U( M0 x& q# v4 b 太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。; j; ~( S( F9 U+ O5 B: Z% ]5 ?
/ Z# q( d2 ]8 v* n) ~ 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。
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阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。
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! V( ~5 [' T0 `1 a2 T 少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。0 Q+ R [3 p6 U2 d; ]
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少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。* U) T# p! h, `4 v1 o: D. D5 k
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太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。. k L$ h9 S2 _9 t9 f, v' Z& a& a/ c
- F1 {( A2 Z% a1 }/ Z2 V 太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。
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5 X( C* |$ E& L9 h& f" ]( |8 { 少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。
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, t* Y" c$ _% W/ N 少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。0 B: e: f C. w# S# t
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厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。
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厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。1 Z, t' H1 L. y
" h& x6 n! Z: y6 V% E+ \4 F 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。
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灸伤寒穴道
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6 l% P' N5 [5 O! d* {5 v1 \. L) Q2 f6 ^ 太阳证灸风府9 b* R8 N, D3 I
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阳明证灸内庭% ~1 m! Q: ?3 a" V
5 o" R( C" \" s3 g
少阳证灸临泣' m0 j# U4 H& y1 O; Q
3 M7 t; G: ?. u. S4 i 太阴证灸隐白* I$ d' C2 y, e
! B& D! B/ [, @9 Z' {. X: }: k
少阴证灸太溪: q: y4 m) v; Z6 Y5 n* {; e
/ b: ^+ q7 k; T4 c# q% C" h
厥阴证灸中封% L6 _- S2 m6 x6 Y
- p' ?5 e3 u; e+ ]% u+ C 过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间; y$ }$ D# ^ e% N) U+ c$ P' f
Z9 u! W$ q% y. H) Y6 m 身热足冷,灸大都、腹痛灸委中
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瘟疫: `" o5 V5 A; a2 a7 v9 J
- |& m$ {# U' U! O" x/ R 清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。
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5 S6 ^2 h0 O) O3 e" D9 [ i 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。
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- l5 k: d v9 H; X4 O9 w 汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。; t; F" s/ X0 I- H# K. T
0 f# m% }% j5 Z3 e' P; m0 i: U. N 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。, g0 X+ V" Y) z& y3 X
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胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。: O3 ~4 I0 b/ F; q8 i
4 h9 M. j3 p% ] L+ I+ R* b 燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。+ n7 r) |6 h ?7 D, Z& D2 e I
0 H; Y. ?% F6 C 表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。
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% F/ e9 H$ j% r7 v, n" i 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。" t' D& q# _+ N j6 c2 K) z
: t$ m6 v0 f0 e. _5 ]7 y" `) H- Z 当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。3 ^9 y; {' A, J7 ^$ \/ d+ a& B8 I
3 \6 @' M" q' C8 I
当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。
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下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。$ z. G- w9 y' a/ _+ R* I$ \
* t6 P$ R n- S7 }8 L 下后无汗发热,人参白虎汤。
- {" r0 c. m9 o/ o2 U, W' C
! \* A0 N m0 _1 s+ b 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。0 u9 C% K; ^( n) y6 t- }; g/ h. h, l
# ]5 ?" ` Y, f& B D; t, } 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。
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( ?1 z2 X1 t3 H, [ }( X9 j: y f 下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。
) Y. C1 h8 R: P' a. \4 x& E
" _* H3 f( W: L S" _# W5 f 下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。& |2 {5 f' O. e! H
0 B$ x7 X+ h: m" F. O7 q& f \ 下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。7 `: n) r% o% J7 m3 C! \
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病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。
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) I) P9 f' O8 X* k8 S y: ` 附应下诸证( p4 l/ e( ?5 r: L v5 @
& a- }' @ L" b5 a; t# I7 J
舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆
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& _& Z& r6 k. {4 X& { 补遗瘟疫杂证
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大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。
6 a% y/ M. G0 t/ R; h* I* L% ]% d2 U+ Q( h* f' C5 Q4 U9 a0 ]) d {
发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。( u! |& _* Z$ ~! y; g8 q% o
# J6 M+ i4 H" u! u. h" l! I- x 捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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% `, y' @5 b% ~* K% I 瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。/ @* u' L+ @9 N
/ _) w, z# V9 @5 D8 E9 p; o 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。5 l" }: G6 X7 U3 _' N$ l! `
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。" n) a# f$ G* d+ `
% I. f1 h( Z V2 q! d# G; V$ g 葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。
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- w3 ~ w& X* J1 E, A; D- z" { 锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。
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, V$ R7 _0 K; W2 T8 a. p1 e 扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。7 g: P4 z3 ~* Z* h+ v
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软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。# { W: Y3 q5 x4 d1 D5 U
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以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。
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斑疹" T: Z9 Y- v7 v& B! V1 y2 o6 `
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清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。6 L0 x" f: u" s6 z5 |; n' Q; h
7 K. Q7 J9 c+ B. q7 ]6 U- I; v 凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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2 @$ V9 ]/ g/ f+ `, j4 _& T% V 阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。4 G- y& a: E! b5 {0 D
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阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。* f" y |& M* _
1 W5 }$ y8 j4 n3 e# q8 J5 E 感冒
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6 o1 S$ g0 {5 i 清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。, ]4 J! o- ~/ h
' a$ H! F1 I" |$ k% _2 @ 感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。
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感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。
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' `$ m1 E- c: V9 N! C6 h. z7 P 感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
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感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。. r1 o- A& A& M
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感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。: u# X3 z% c2 z
6 P( s) w; A4 {' n& J1 Z 感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。+ W7 _4 y1 S) \ `: D
# h0 ]" I+ S8 N# ~' s, R 感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。. k# Z8 c' @/ r. P" k1 o7 l
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感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
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感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。5 o+ R' o; s1 D4 q- x
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感冒属阴阳两虚,大温中饮。
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5 g1 }4 j/ z/ f 疟疾
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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。, ^ P- W) _ E4 _0 p
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风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
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寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。
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) h, u: Q4 L4 g6 d# U. c 痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。
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- m! t+ `* E, \ O. R; p, k) M9 @ 食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。# V: p* c& ?, e
3 b) c- p0 \& I 或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。( e# }8 C9 U+ |) b/ O! r2 @7 K
9 r8 j# K4 S( p8 e7 b 瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。8 O4 ~+ q* L$ ^+ Y) p+ L
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。4 p0 M1 A' x% p! n4 e0 h* O
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瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。/ x1 u( b9 g+ b; k+ j: ?3 I& M
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牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
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$ U$ a* A1 e$ x6 n: c( ~* B, { 疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
" [& w$ c* ~. v& y& {5 v
$ v9 j) p) ?" Y4 l' r" Z8 M 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。
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1 s" r) {' z$ P6 g2 G! j2 K 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。
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+ Z+ Y2 S9 A! Z( S. _ 肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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8 ]7 w/ M' q+ B, I+ Y1 q) _3 G o 疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。
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1 t2 ~7 j. C) h 元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。4 W. Z: h5 m8 N* _/ E
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疟疾三方
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第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。- U- W. l1 Z8 N& _ n# A, Z
5 C/ s& |& V" R* f$ @) Y
第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
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: {1 {8 Z- N$ n7 V, i( k R 第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
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截疟
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宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。
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+ `+ m! ?* j5 b; ?: ]$ z! C; ^/ | 袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。) Q7 v$ Z4 L6 _$ I7 I, j
0 P7 U& F$ ~- L, z- V9 t 神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。
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壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。- N- W# Z, `8 q& A# R
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沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。5 Q8 T! M# J& Q% D
1 J. a& A' u% A/ ~ 灸疟疾穴道! r0 Q2 [6 [1 b" p
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大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞
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又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。
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% ` o* x2 F1 Z0 o2 l1 C 痢疾+ q5 E! @2 \$ v: I, g; q+ z0 H: u
# n: w8 e+ I3 J* H; { 清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
) k; Y9 f- C+ h8 M* U8 H$ [9 h5 b0 q {2 ]( {3 D+ Z
陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。
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4 B4 F2 b* H. i8 K 时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。
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秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
7 |1 B$ M2 @5 X6 G
! G8 T, k6 P. P- k 滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。, [% {4 m p" T9 I! s
: A* U# I$ T+ H" @
赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。
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& Q* O5 K" z& r V# L( F+ w! ^ 单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。
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% y0 ^" o" R2 v 单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。7 @, C J1 v N8 w2 v" F
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噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。% s9 x/ n4 V( L3 k; M$ D9 T
. Z0 \$ R( {; u" B0 v8 O s8 D 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
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初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。
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下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。% S" l8 S, w; R" a6 r& J: m; y
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寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。) F7 w$ N7 B* }. N+ j8 Q
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虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。
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灸痢疾穴道
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赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。8 Y' E! f. s, Z
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中风' B& B5 L4 U1 [
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
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中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。1 O) E+ ^: k3 e j# I
/ I [) g9 c- z: @4 W 闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。
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脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。4 t s: Y j- J7 L
1 h, F0 P# ^5 G' s3 T! K 中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。
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中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。0 I) R! d/ F4 _% G) K
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左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。- o4 o( C* X3 \
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右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。
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) n: D) _+ j, w2 ^! m/ d! R6 V( r 左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。
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4 a5 i' g- F# P. ]& o+ B. S 半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。) |5 q8 r* G2 h) ?; |4 R+ I$ q) h+ ^
( R, u# U' q* k: {/ |2 B 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。
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: V- H* z4 @" u. _! g; _/ a 补遗
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中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。5 y2 d# d: H+ n l
( i; [1 J; g. L# q4 E) r 中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。) \, N* F2 @, f' K
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左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
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( [$ X3 E$ h$ I% M/ Q% | 右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。# }+ |* `& V/ I- o0 w6 f) y- D
; n" d( l z3 Q8 u) R6 S 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。/ h1 t) m6 n- q0 H7 C& Y) ]
l' Z2 o! ]" C3 j; F0 ` _ 以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。
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% q: J5 G9 v7 ` 灸中风穴道- J! j( t. y8 [, W5 c& A
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百会、气海、丹田、关元
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中痰
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# p4 B7 i8 x2 p9 y8 M/ ?; y 清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。
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中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。& p) R9 q' }8 F& c3 X& d" \
0 e# u7 a2 {& o+ [& U& I( I 中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。" x1 Q+ D% V \* y t, a* a
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中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。
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中寒5 ?" n: @/ T7 |( L
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。! q0 [6 h9 ?5 O0 S" N
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中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。6 b0 }/ A& F1 W/ C
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中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。
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中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。
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3 m- l `6 a7 x" s8 U/ z8 M0 Z 表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。1 w2 o1 y" C: }! F
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补遗
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。
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! I/ p: _0 L# a9 U7 V* P 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。/ r i4 E; R5 I& X, B
! |; o6 S+ n$ P: e0 L2 q- r 呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。7 L! y# M% \0 I) E" V$ n G. i- ~
9 ^) Q. M$ w" `+ i/ ^ 两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。
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. o2 K0 Z7 I) j 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。4 ^5 c2 d) [7 f3 ~
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厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。' |- j& T7 V# I4 s; V4 D
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逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。
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9 W& b1 s f- z! k) q 两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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! l7 L. O8 W: V. [5 ? 灸中寒穴道
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百会、神关、气海、关元2 }8 r j5 j% o, _
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中暑2 X7 h B6 p9 v
6 f* u" R% y. n+ K3 g. O 清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;5 w6 z D) H+ I" S
' y! o% K J: I 食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。
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/ q' p: j& u- d) ^ 中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。
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# @3 N( X+ Y3 ~3 | v2 m9 f7 x' a 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。- m# ^, I8 o- }: w/ }7 j
% |9 W4 c2 A3 w# D" Y& a 附杨西山法
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; c8 [# }0 u( b. f 气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。, s% r) d8 d0 r
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中湿
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2 x h4 [6 b; Q) G5 T1 N% u 清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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: F& v" v' ~. q* A- e/ F 雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。
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5 J" ]$ E6 V: a( t9 } 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。9 \' Z2 h7 |4 S, I# j H0 j/ z: W7 R
8 R. X; w! X0 T% }1 { 头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。# C2 i2 L% O% @
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足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。" k8 O3 f5 U/ e; n2 l
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火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。
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4 {/ ]! \; I# Y2 V6 F 水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。. u7 K( E, }, D7 m- e
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耳证' g0 r! {' U4 {& s
7 q$ k% e# J- J- ]9 b) O3 G! B 清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。7 Y, L* c$ T, B
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。 e# `4 U2 ?' i6 S* L
* \9 f6 }( L2 N! P! D9 P& B 耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。
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! f3 {; W6 ^& V! Z 耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。, U v9 ?% O0 f: x
9 b# H( {$ v d k 耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。
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: m2 D! e# N/ \: ^. p' h 属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
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怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。 }) r" d! @' A7 h( t h* H/ C2 Z1 O
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气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。1 p# J* s4 C+ A( }) i0 F+ \
! i" F9 T; U) u' R1 i 午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
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. r! G- ]( }7 h4 C0 l$ ~# ~ 午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。& F: R5 z6 d8 l1 [8 V, E: H
0 z3 W# r0 n8 a. D: N3 ` 阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。5 x' d+ [) d0 @; I' V& u; I8 R) V) I
; k" C3 T( O, _: z+ ^. v" O4 N 阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
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8 v. ]% B& A- p% @( ~9 ` 耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。9 [- C$ @/ \. j1 N" D9 D
! |4 B# a+ @4 w( e# S. H5 U 痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。
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耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。
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' J5 O1 x7 M, n3 p: v4 \0 ?' D" K0 @ 停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。
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4 ^" I; U3 c' u6 b6 w9 M 补遗
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病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。 @$ q1 ]# _7 S$ F% C
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耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。4 i7 ?8 B; l3 i0 m8 J
6 ~3 }$ U0 V+ X( P* } P) }5 D! _ 诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
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灸耳证穴道
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百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池
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+ l5 z, z7 R1 D: g 目证
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清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。# n: h9 {( A' J* }6 d
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实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。% V: l) o. N9 y+ j& X7 O
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暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。6 G; C+ ?! T; o% o! {' \
7 `5 w4 g1 p6 v 暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。
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% o* K" ?9 a' n$ b 血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。
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; \2 W- [& @9 m( t: Q, @7 Z, n5 ] 风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。# g8 w1 V" s* A: V* K
8 M5 u/ K |, i3 y7 d4 l 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。
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& | c( t0 e; i7 b+ L 畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。
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# I& ~; p c) s8 n 眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。' z* l/ R a6 u, d
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烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。
! b: o! p# d: Q/ ~6 r8 g6 M) D6 D* ?) i+ z3 g
胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。
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血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。! u q, a* {4 X& B9 d, M$ A7 H# S
! q9 b3 S& Y; f1 k/ s 气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。
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0 K- N5 I1 F0 }/ D8 R 真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。
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" |4 S5 N4 [ f; a K5 J 真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。& d6 {9 f, t2 L2 K
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。) w6 t# w( V: }- A7 Y
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。
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目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。
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目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。: I( V+ w5 F, U' z6 Y
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附外治方0 D% T$ u+ E# M1 \
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海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
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^! p$ ]9 ?& H [/ E8 Z( G5 O' ? 炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
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吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。, a. P; y( d( x }
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洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。/ q7 o& J1 _$ q# P5 H+ O7 j
% i0 ]6 q* I2 r7 k; M8 R 涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
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附咒眼方
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杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
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/ r2 Q, ~( G* G5 T6 `/ a( E 杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。, x' J# V$ `0 T1 X! W/ |4 i
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吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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4 p% j( f! {8 x# _' W- `9 W% H+ | 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。
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& W6 W+ e0 d% p' }& ? 以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。) Z% O, o( m/ N: @1 R0 K
$ Z; r5 o- z J9 \5 Z% m 灸目证穴道0 a. G8 d# b/ C! T$ g
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青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
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口证
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清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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- B8 I4 q/ i% a- J: t1 F( z) j, T# F 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。
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凉药不应,多属虚火。6 u: [4 q& [. L4 T) U* F
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上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。
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$ e$ M! x5 z% w0 M( e 中焦虚寒,附子理中汤。
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7 R* p) g/ G" A0 F 下焦阴火,六味丸。
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火衰土虚,八味丸。
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无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。
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& G3 O; C8 h8 k 口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
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( J2 |$ A) W0 @& T+ k& |! D6 S& ? 口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。
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. ?/ N# E" @9 Q* U 口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。$ ^, r# r! C1 z1 F, n1 K
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口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。! z8 Y3 P" [+ z( w0 W1 P) v
8 e& ]) H: a3 ~4 I 上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。0 R# V6 e6 X* _: S: t" w
( R9 T) P5 Q0 f 补遗
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$ U, g- l* p' x$ u 口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。9 }- L; S$ S' S% m# I- ~" j
- I$ Z% Y1 S6 Q0 r2 [: z 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。9 v) F9 x* X" g( m% {6 m
# [; R. V% v, ? 口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。8 x# V# O9 ^) O& h6 |
$ k) b2 `. O( N2 U1 f2 k: J 口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。5 Q( U1 m; T$ F4 E$ M& S
: ^1 o2 e; B% N( Y1 [* W& u 口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。
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- H q$ y$ ~* \) P 口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。( n) X: P. r5 n/ y- O# m- _' ?
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灸口证穴道" t- n! i/ a) _1 V
2 M7 V! L# n# g6 ]9 t( _5 a 人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉8 F5 W5 h% p" A& }1 p
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舌证% t% ^5 A7 z7 `9 Z# ? Z
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清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。
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舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。3 t$ K5 p+ K. {
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。 d( g- U- q4 \+ u4 S: {
! S& a: A* @. M m3 F8 u Z" h 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。5 T& a7 \3 V; `' F. |' K+ d; D
( M2 e4 w1 e2 v& i5 R% I$ M 舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。
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舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
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) u* ?$ f* t3 [% x# c0 S9 @ 舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。) P2 Y' g8 d; p6 m
. B( x9 E; k/ K7 b7 @ 小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。
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8 ^) N" u2 m' ]- u2 ^+ x 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。
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补遗
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舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。+ D& g2 m! c% n- u6 [( Z7 }
4 x% Q2 u; L, h& X% r 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。( K' v1 |1 z3 X8 r
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舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。, c. E N6 Q% {! h R6 ^
! L+ z# U. O5 q" o% P 灸舌证穴道) C( I8 I- m# P# g
3 R# |/ H- {: y9 O7 z: R/ }+ f 兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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: f7 s: U6 D0 Y$ S5 n) a" E! Z 鼻证
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/ e8 o2 q! q! u' C1 C 清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。& z, K8 r% f& u4 R
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鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。
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' `2 _. ?9 ]7 G$ n, E5 y 鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
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/ O9 Z5 b% l. G. ?- p6 I7 U. e: Z+ K 鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。
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鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。8 t9 Z4 ?: \5 r, y
% X# }5 F' B9 k, K6 d) A
鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。& ]( V7 p# g/ m/ V
, J, D8 R! @+ R! i7 D 鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。 w: D# k' d2 U$ @
4 D) U2 g3 \7 @; Q 鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。; M9 {! ]) X3 l% _
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鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。
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鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。/ u$ |0 G; c& x" Y" G& `
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补遗
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鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。, y1 P" z$ ]$ @: k
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鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。- T0 ?- a6 z/ ]2 P
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蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。7 r: o0 Y H% R/ s. h+ z9 a" p
" r9 k7 j e! k- e" y9 ` 灸鼻证穴道: h/ E, z2 w! d9 M- O
0 T$ N; N! L. J* p3 o 百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎6 {0 u! M9 K' A* P: o9 A
/ j. \4 ]2 D' Z6 e
齿证
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% T ^9 [5 H" {/ y+ D9 z \4 ?( ] 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。( E, c$ x) L Q! Q; K; q8 f+ X2 n
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阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。8 Y( P2 V1 h- K
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上门牙属心火,加黄连、麦冬;
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+ C! w O2 m+ ^ 下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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" Z% D( Q* u# V; p 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
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虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;9 z3 ~- V) h4 f0 H% {+ Y% Z
# ` @( |- d* c/ `6 c( }8 P 盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;
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盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;
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6 \: n2 l1 v8 k# \: D 盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;" p+ x1 i1 o; A$ e( w/ c* m
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盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。
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肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。
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& `3 h, _4 P) ]: C! O5 V* i) I 不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。
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不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。) A# }( C" K# y; O- z; u
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蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。
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1 P$ d4 ]! i' ?# h8 t% v 牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。/ D/ }7 e) Y W6 @9 i7 m& l( s- v
8 i4 x6 x% Y/ y; }# U* a: J0 h9 m 齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。1 v) B/ k M/ U {
' T: V2 \# S$ z5 P* t 上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。
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! s! s& ?. T# {' [ 补遗# C3 ~* Z4 g- E# J3 [, v/ d' s
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得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。! i0 e+ T* O' J5 I* @
3 O7 Y# ~: M( p8 b& B5 W% @ 或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。- x0 @! K: D8 D5 b4 h6 R
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得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。
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- D. k/ J: k( R% ~3 u( i5 {( g# H1 Z 风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。( m( g4 \, r0 w# [2 B$ |7 H
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阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。( J7 J1 G5 e- a8 {
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阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。 H' D' n2 F3 b" m) p. `" A& {
- p! V: {* b- a4 T* s 炙齿证穴道# G x# Q6 z. w$ O/ ?& {2 e
7 G7 v4 `2 {% r, N! V% e 两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间8 ~3 w& {7 f1 n( l3 R, p! j
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喉证0 f+ y, ?1 d, ?9 I% X. c
5 E Y' ]5 C$ [( c% ^ 清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。- p; g, \8 V, ^& R1 ?+ c( P
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阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。3 ]' d/ B) h' x q7 [
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阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。3 V7 V1 m, C O& M, K2 s# G
F) D0 C- w/ t& d& n9 z 满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。! s$ F8 @- x! S) w* ~
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满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
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0 F' g) v; i$ L' n* u% h 喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。/ ?$ V+ _) U- U" ]; y& d
; W B; w M, {5 N 元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。* w% s: N7 }; D$ o8 x' I
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补遗
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% f5 k/ b% j3 @& q0 p 实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
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J) O7 K {3 R7 l2 k7 u 虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。0 e( R1 f+ |) v* T$ `2 x
& c5 D& ?; i l5 l2 X 阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久! u/ v& L# g$ K
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则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。8 N5 ?" u* m' O: Y
0 s/ ^5 {! K7 A# O& u 阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。1 O; k* w& X& G/ l+ e
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治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。
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# Q& V- n) A7 v# l' v# T" z* q3 v 玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。
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碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。
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. n$ X; d+ p+ ^7 t& e2 j! z6 W% Z 金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。
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4 H6 M* `) X# N! ^+ ~0 j0 H 玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。* ~, t. @) {: P
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余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。
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附绿袍散
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治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。
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7 d9 _% `% d8 b0 Q+ Z) ] 灸喉证穴道. v4 \. ^, f0 o; n- g9 j3 G3 S
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小海、阳溪、液门、然谷、窍阴. P5 ^. n+ a0 K7 o N) S
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脾胃) Z4 z" }1 U$ e- {) l
+ |. E/ y; E" C' C% v 清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。
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脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。2 {4 b9 {) c+ O* S# j
8 H* A) @, \4 z) u/ f) O+ m6 v 脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。# V2 N- @: p9 g7 w9 c; f& Q+ l
3 I0 p! E3 J6 ^, o# y4 @* O 六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。
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劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。
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0 V9 c8 D$ M6 _# V 补遗 ~9 z; d& R/ H9 A' t! C8 G2 j1 Y
, i! L1 C0 x! G4 M3 O& Z) I 调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。* H9 _* W t# G' D* p
$ Y# n/ `4 G" v% ]& W 加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。# {9 u9 `) X! b7 g/ s( @
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八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。' p& D6 R1 e! ?
) _: e+ q9 q+ _. p+ I) e9 X6 z8 e 八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。
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以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。- |1 z! G3 Z, i7 W/ t1 n; y
; j. `* @5 b0 Q: j" d, E8 F 附消食外治方1 M; T) K" L% Y$ k W
' y6 _, m0 ?. \% c9 J0 a 凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。
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' n+ E4 [0 g0 Q/ y& u X 痞满
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清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
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+ e) G5 Y- g7 y5 }4 L8 H7 } 实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
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! `# x4 P% u# ~5 n" d% A. B7 w 虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。" B) O! [: v0 F- {5 t$ H# J
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气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。7 B2 v( o% ^8 m5 o, R# N
$ i8 E m7 |# k7 P. D1 @ 气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。
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( \) i% ~! u$ g1 R; f2 E* F 元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。
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6 Z* M5 n0 K: k$ G8 M/ `* I6 p 痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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补遗( k+ J {1 U+ |8 Y. f# X, s& y
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食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。
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脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
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9 d: i, a2 O1 c3 k# l' h 肾虚,阳八味丸或右归饮丸。" _% I6 G. a! B5 \6 L; [
4 M) B% o* R+ ? 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
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单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。0 @- s$ u- x& s! p) a2 L! Q
8 D1 e! o7 i2 w8 ^' k* q' `' ^% m 单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。( ]7 h1 O3 ~8 {/ V4 W! p
7 o5 \1 O( G. b2 g. _ p 痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。
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9 p$ }# x: i. ]( I 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
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( o# l" q2 _/ p8 d8 A 脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。. a7 O6 q( K! U6 Y
) f1 @+ f& N0 C9 R- Q1 a 或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
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4 B! t8 |) e- Y$ q6 Z% ~- d 灸痞满穴道
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉
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积聚% v8 \7 u3 S( ]3 B, b
' B6 [, ?' o" K* C1 Z 清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
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有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。% W; E3 m T5 c' Q$ E
; m' y) u, b- k/ e% Q# p% ?: i- h 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。) D9 V, j+ T* n, Z
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虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。" L& J ]! l- t: J
& V8 R, G- R: Z$ O" b4 s: ~7 e 补遗
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实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。# O0 O- e9 A" z2 A/ T6 J% t- W
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虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。
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统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。; N# x+ _4 _( l! w; c P, j# d
. X0 r4 N Y1 Q! o2 c 积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。
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灸积聚穴道3 n7 l+ G5 g6 C+ i% \
$ `" \ M, i1 a' ]) `; S 积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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& @9 W5 c5 G/ K* Y* G+ o 反胃
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清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。/ M) f9 j3 ?2 Z6 O
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随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。% Z* P' f: J) [! S
6 _0 B+ P% N8 k3 g6 d5 i0 M 朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。- }3 S7 ]5 i9 `
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补遗
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食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。& c6 {/ t" F$ S- Q' j1 [% f+ z8 p
7 x1 L3 W+ h; ?2 m/ \/ ? 朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。
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肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。8 T; s, W1 n4 G) i$ t
) \7 f8 \/ u" Z8 R& j 肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
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* k% y- }* Z# }$ [' ?9 i 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。1 v$ N0 m" n( e1 ]" k; S
9 D% w9 W& U, ^& V# [4 s# p 灸反胃穴道$ T/ \0 \& d' ?3 x- }8 G; O
2 A. W S3 }& L 上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞# t! \* N4 i* p, O
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呃逆
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3 Z- s& g( W6 I" J, ?( W 清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。
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胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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: Q2 W% W. w. [! k: ` 胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。' v% {* R {# }! H7 `2 B4 [( L0 C
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脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。9 K% ?/ T$ h5 O! m M/ c0 |
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肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。
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7 ?6 m9 ? F: b: k: y. ? 痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
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寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。
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瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。# v% O" {) Y' w6 B4 s: N5 M2 _
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。4 t- E& a/ }: g2 ]
F' {5 b' b/ \# t( P) q1 ? 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。4 X O; f* e! F! s& H' o- V
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又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。' d# I1 }4 E" ~
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灸呃逆穴道+ k6 P1 C" d% p, w/ u) r" k" c2 L
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膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。- {- e8 p: k' O- d+ v5 X) t& @& T
" Y3 Q% P; E# y2 N1 D 噎膈 b" ?4 Y2 w0 A; ~
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清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。
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! w2 x+ J" K' {( b% F a; }% Q 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。. ~; M3 G( I# |5 z9 \
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因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。! m9 {. E& F! G$ {0 d$ D: S7 e
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因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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- G2 }1 q% b' I 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。
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因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。
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因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
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7 M' t: Z5 I' m) T( o+ P+ j 因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。
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" g# e5 @* V. O* S7 o2 c 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。
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补遗) j7 C, K7 }8 Y! t* I% [
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糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。. _; T- x$ t4 I# @0 v ]
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牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。6 ^: N" Q! G* q0 B
! c# p8 A2 {# I% @, ? 生鹅血,乘热饮。
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( b* N: ^8 i4 F* A! b5 |; q5 a 汞硫散见呕吐。2 j. u4 l" a2 [' C( t/ D
7 \5 h( {8 Q6 r, _ 净牛乳,加白糖,日日炖服。7 U6 Y/ ~+ b1 _/ {5 l; {3 v
' E1 x% b, O- s 枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。- H0 X n% l, @+ d6 N) O4 Y
) w" P. @/ ]- @! } 补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。, ~' D3 L4 w9 q2 M. d
0 P7 a S# Y/ K/ w" L3 T 戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。" k' }" j5 a. ^1 ~; c, t* N
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启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。
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灸噎嗝穴道
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' T/ W3 o2 |, B' A+ ~1 ^ 膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根* J, Y6 f# F% f9 y$ A* K5 \2 A
) `* Z$ {& `8 z: I( e+ ] 关格
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清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。
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脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。
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脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
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脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。4 l9 P! l( V, f/ H# P* \
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脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。8 \. c5 k7 t3 N6 B4 p, M. q4 Z7 C
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。
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小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。
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4 x1 z T( ]) P- P4 [: o 补遗
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2 f' z W8 D* C6 l 由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。+ B6 T% H; L* o- V4 ~
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。" f+ H$ S5 F4 d$ f: D
$ j( j8 k* I- c 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。8 s6 P2 C' D& j1 _ p0 n1 K
' \( O+ }& y+ e! U1 A 通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。
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0 V; o( `; P% d. L 外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。2 R/ Y7 T8 R$ F+ Y6 |
4 D3 Y4 C) U3 D4 N. T 灸关格穴道
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- I# u/ Y& y" K7 ` i4 _ 天柩、气海5 m( \/ O" M& ?6 C! o
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随服益元散,立效。
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咳嗽5 T8 h: b! C: q# m1 A7 ]( V% p* a! U
% H5 i# R$ N7 Z5 A$ o 清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。7 |8 ~& F1 T0 t" D
( L P! ^2 i* _" O
伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。) r6 U. T6 j" ?% o0 i) E
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伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
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) I- v8 S+ |8 D! V3 i0 F 有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。7 U- P6 r8 x; _! ~
4 |8 w- R1 N7 r, U; d. V% Q. y 燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
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( N8 ^9 T4 M& D3 J0 d: T) o 痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。2 f6 e$ R* `1 a! e& p
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阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。0 Q# ^" v& U# O$ C& Z$ _
0 |% c+ a" o S3 V 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。+ m! J1 ]$ K! M( J8 M& H: u/ i
: c5 \. ^/ g& `0 _" Y7 V 干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。
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6 W% x: E# b0 k6 W 肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。+ n d6 n/ p) [0 w/ u) c- h: T: T
/ u9 k' C7 {" j 肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。
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0 D p7 \# b# A. X 补遗0 ]5 B9 P3 `$ k2 O9 {
# `% _! M1 g& O- r- ? 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。% {" k: v* P' h% m; M$ c$ v4 l
7 w; `1 a4 w4 j0 J! G" \" Z 年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。
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( V- @; g, M$ ~: k' v4 K* V% q 灸咳嗽穴道
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膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根
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齁证
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$ Z* \" }+ W. z. o0 ^+ ` 清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。( P0 }6 c. {. h7 o/ G- x
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齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。% D& e! b) e" z# [5 t
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齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。
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( N5 i1 h6 i2 F' w) g- c( o4 g F' t 遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。( i6 Q, {5 A% t# R
5 c* A. Y; @3 @- b$ q 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。
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肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。
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治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。4 L! e) g6 w. K c$ N( B4 o
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治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。
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断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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灸齁证穴道
1 }+ w3 U8 k2 S$ K# s6 a/ r2 O
! q( G' J' r! X" \$ k5 K& Y 无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆
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# B% x0 a; z7 L8 x5 V: ]5 o 喘胀9 L4 H4 M) B; Z' l% l+ p
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。 c; ^$ L' d- A$ g k; v
4 w( {% p0 N# p0 a" P/ S% H8 u# y
喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。
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1 K. t0 w* V5 a) `0 h; c( y 喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。' Q% I2 n3 Y+ `' A
( x/ {% y1 [( T7 s 喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
$ Y& N8 s3 I) k6 @9 t4 z+ X' Z- n+ [1 l* y* B7 y' F4 v: ^3 d
喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。6 V2 L% z6 m% W ~6 n8 }0 h8 n; s/ l
2 @+ `* w4 r# t7 @5 j' s$ B 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。 U5 n, w& r/ C- L6 R+ q
% A" k& M4 d! w- A4 l
喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。! ^1 ?0 w& e: U8 A: t
- N3 W5 T9 `2 u0 P: m2 A* i 喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。/ a4 R- s8 w o( X$ {0 @! s
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喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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+ b( s" v" j a# o5 { 补遗
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寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。+ p9 U7 h3 p! \( @
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火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。) b5 C2 Z3 {# F
" b& H% E* P- f4 E5 t4 f" A 痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。
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无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。7 `& ]0 I0 Z, [; J* L5 p9 P
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。
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' Z: N5 E" y( Q! V2 P f- P 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
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肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。
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( B0 Z# y2 p3 |! q% A# v( x7 E+ f 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。- d; W) p, u3 R5 T; K4 Y
8 y% o+ D* i$ ^" e& z 灸喘证穴道
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肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖+ X% Q7 U$ ~3 y1 f n3 b
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痰证(附饮证)0 c% G+ F( n% `4 f, V& a3 i
$ w) G% O+ Q( F* n 清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
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湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。
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+ W5 Z$ u" ]2 Z3 b' M 燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。
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火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。# d% w8 q, T) `- T7 N; |
3 E$ @3 o* o7 h2 { 寒痰,附子理中加茯苓、半夏。
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食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。& O1 e: ~4 s9 _+ O j
" S+ y( W% ^8 D; r$ u3 M4 w) `) b% V 血虚生痰,四物合二陈汤。, x( S4 f1 \2 o& W8 ?- t% o
1 z) i9 d$ i. \ 气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。4 ^$ |# o4 K- y1 }, S
2 a" N* _/ L. I7 {; Q$ n. w' u2 R+ I 水泛为痰,八味地黄丸。
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# J& r& F; n" s 火沸为痰,六味地黄丸。
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5 O2 F* h0 |. \$ g 血变白痰,八仙长寿丸。6 W) o2 T1 ~% g1 a# s* W8 P
' t2 u' p( x4 X2 y, A# ~ 统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
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9 ~& p6 e7 \ H6 ~7 L; K# O/ R 斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。6 \1 k8 p* B1 `2 X
5 g. }2 C# g* y7 I4 r1 p 附五饮证- V1 d& o; Z, @; m! V8 m+ t
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。" H1 r: X* M1 N2 C
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。
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支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。
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+ A# f- t# ?6 i9 I 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。
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1 O% E! Q* K: n: q 溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。
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凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。 m) L4 w3 h+ f/ A; }7 r5 w
8 Q. l+ k4 S9 l' Q" l2 w+ k
吐血
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/ j0 ^# b. l% ^/ e 清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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1 r& y4 m. C3 t# k( {1 I3 l 历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。: ^( ~0 _; N$ v1 z: B H2 r8 {% l0 K: a
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阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。7 O: |3 I+ `% t* {) `5 l1 } k: P
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阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。0 g- b) }/ P- a3 Q+ u0 k0 V: ?8 H
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气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。- c4 }& ~7 S! U
+ K3 M7 T" z) e3 M 脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。
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虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。
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房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。$ [# Y G3 r# H k! J0 ?+ V' A6 M
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。
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5 t7 u2 I8 g$ U) D3 R% M7 m 格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。, j6 m& e5 A A& m
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火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
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) G6 G* O! l7 q- b5 T 伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。( ^2 H) G* P# H+ y$ g# x. F; g
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伤酒吐血,清化饮见噎膈。; k0 p. \* I$ J8 O! v8 r" g
2 B$ p0 z+ ?1 X6 e6 Y 怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。. G: B" d- V0 V0 z* T* E
2 Q# x% Z E0 ` q- z 努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
: E, X3 c. [! c9 i
8 `3 x* e; I; F- \ 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。2 k+ W& O/ P8 I7 m* o
: A( Q' S; T: t/ t w2 I: a 久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。
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% i1 s6 L, o9 e1 d 补遗
: I; z- E% ~: P+ T, ^6 p h' L2 @9 u$ U
脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。% ^4 }8 f& [) ]* {/ S* Y2 i4 i
1 Y/ y; i6 D5 D! ~) b
脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
3 L. M$ q6 a' l# S, i
8 M% z; n8 B p- I6 X# _7 z- K 脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
( Y* x j3 V/ G4 p2 s0 N) F8 C; A' F4 M9 D |* M
咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。6 y, l1 z; f1 h4 I
9 n: W0 R( N3 E 痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。+ h& J) K6 ~" m% m( G' l- x
! [, {1 x/ n4 z' L6 } 因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。
* @7 ]9 `7 v; J. A% C/ E5 a7 Q9 t5 }4 e$ t" W) ~
因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。2 q) U9 p: z6 Z3 k' j
& Z, A5 L `8 g9 V6 N5 B" ]* u
房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。$ f9 ~0 y/ g" N5 P/ w6 p
3 M r& x7 T8 ~: x 邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。4 E$ j1 q8 y5 [
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杨西山失血大法, l, Q+ ~0 X' x" b# D
! k5 v" |+ s$ F P5 v 统用白芍五钱、甘草二钱汤。# f( M& s1 N; n- k3 \
. a2 B3 |7 o$ f3 y Q% I
阴虚加生地、丹皮、童便。, [) J# L& k0 z% q# S) U4 h b- r
. r# y. Q9 B5 S2 A, a0 Q& j+ r6 Y
阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。
9 K0 E7 A. O$ |$ I" P3 l! }0 K# Z9 U; H8 `9 L. @
气虚加黄耆、焦朮、茯神。5 {+ p4 z' }/ H# i
7 v8 V5 m0 S/ j) k1 j- V7 l7 M 外感加防风、焦芥、薄荷。
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火盛加丹皮、黄芩、犀角。
6 F; _6 `; C- Q. u9 n* r! X# d% @3 }$ m& S" c. j1 `# I6 ?
格阳合镇阴煎。; q' | b& D$ x& p r [5 v
* H9 H# }7 x. a1 s" M! r 伤暑加香薷、扁豆、黄连。
4 L8 l( d8 g H1 l3 F6 `9 ~5 p$ ]9 W; g
0 n* M5 q; K% Q/ E8 J3 R% ` 跌打加桃仁、红花、山漆。
. x9 l( y- J6 i( Z8 W
( @! ]% q8 d$ }$ R- K 怒伤加郁金、香附、竹茹。% p+ b3 f( X+ s( P
+ U, {* q( T2 _& Y
气逆加降香、沉香、枇杷叶。+ i% f5 W( o! `" B
& k! F0 E# c% u! [& R5 j 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。' ^% Y) k3 P" ^* w4 l5 ?
2 Q! [5 H. L& e! {
干咳加熟地、天冬、麦冬。
5 a6 v; V& S' z# h7 ~; }' v) G6 a) F1 z% l0 d* G; e* W `
不止加茅根、侧柏、童便。
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。
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吐血有痨虫
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验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。
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治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。
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灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。; ]; _' s: |2 o3 q
9 z' | L6 T* X/ W( t! } 传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。& `/ z& B; Q; }& f' F% B3 V
- F# J t- }, b4 @0 v 北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。
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北斗符勅(附图:北斗符勅)4 I' @# W+ o7 E, t" ?
* ?, n0 |6 O7 l$ r* Z& p: @- h 黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。8 Z2 p. H+ ]- H/ q# u
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灸吐血穴道
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膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓4 ^) t7 g; [5 B! \0 B
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鼻衄: ^6 k% \! p9 q
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清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。7 W% ~% L; v5 h% |4 @
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实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。
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虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。0 x! M' U! c' X8 s
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上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。
9 V" `" G, F! b# b' y" j5 v4 N: s' h5 d N% D/ M- P) m% D4 O: `: H5 g; L5 |9 ]
久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。
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8 [: b7 b0 u \1 {# Q8 O 止鼻衄歌8 I( _* F: g. r1 O! o
, ^1 N" z1 O1 E1 p0 J4 W7 S 石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。5 H# _. [* q; E% S; a _9 @: h
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鼻衄单方
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大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。3 t' d7 i$ m. [8 l& R
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灸鼻衄穴道
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心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会' X0 y7 h) U8 D* D0 ]; N% z' s
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便血
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, n* F' @5 U; [: H8 J: b W' U 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。# X7 O/ W9 J5 Y( g
" T2 Y: h! i. w6 s2 C4 v
肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。
0 z! h! `5 y' x7 N- l/ N7 u. S: N+ `& D7 Q8 M4 ^+ H
脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。. g ?# Y( _. l/ m
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。. @% I4 d% [: x, `3 u. T2 ~
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便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。0 ^" C; g/ o) y5 |( j( [' q
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炙便血穴道
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* i! R: o; I n 中腕、气海、关元、命门、三里
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溺血
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清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。
% F" k; T/ @4 X, z3 b: u: a' G1 }3 }: O5 v3 H: c
小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。) r; J m! ]" o" @% ^. b2 e
7 q2 |. D% w4 `' m) e 心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。
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6 P4 f2 U+ c; |) F+ g* X 肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。, A/ K$ {$ T6 @" ^$ z% c' v
7 H$ r7 G& g6 P& H 证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。
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' R7 ?7 r" R/ ?- | 灸溺血穴道
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1 U5 X. z( O$ b; Y# s8 B9 q 腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦
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+ ^6 L/ x+ G5 I H3 P 附各血证5 e' F' T6 F( r! q
) A( O z* C6 Z0 }2 v 齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
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$ p) ^3 }7 j: y2 m# }$ S% M 目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。
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耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。
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舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。
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) Z; J; ^ U+ R 脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
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/ j: s% c/ q% l, o! d) L X) _& A 皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。& `# T3 x' n6 Z6 `! t
6 {. t9 a& y! Q4 z 九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。
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% E( t2 q: u9 W, K 医学集成卷三
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字6 `3 C; w: P' Z8 f' ]; i
6 `& S: T [4 h' d& a 头痛8 z, b# ^: Y X# ~9 g$ L
1 T. f+ J0 d* {! } r: W" `7 B8 J 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。
+ @0 j0 i: E9 }& [1 y N% h Z; S9 F) D( P3 K7 s0 d
太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。' c0 b1 N6 s ^* q# S7 C7 ]
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阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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+ ^, n/ ~1 Z4 ]: z 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。& D/ x7 f! G7 n3 e& \, F8 v
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太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。5 V1 D* `2 I# h
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少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.8 F4 B& I+ b; Z! _' y7 Q
' s. F P! r* S& r' ~, ?$ k 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
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六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。
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风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
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8 ~. K) T8 }4 E$ N" T! n1 N- G. h 或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。
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4 e4 n( [* d( S. q3 [& }' T 风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
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4 y6 x1 j+ V' U2 [4 a$ { 内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。, |* x. ]/ v) @1 W0 m3 ~
0 J# e' k& A6 e3 i
痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。- n" G% |* t! \$ S: Q' h l
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偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。
5 k+ g# } @$ J) M9 s
' [- g- U7 ^% g" V. v4 j 偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。! Y, Q% L' A `9 y& P k$ z
9 t6 A3 d& H7 E+ H) u 左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
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兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
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偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。& P8 s2 V O; \! N
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雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
/ ? `) w. w, U9 |' L9 x/ A7 V; T6 A- s0 X4 j3 i
风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
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2 J$ i. K7 p$ G/ I# k3 v) ^ 风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。 o, P+ X' q) d8 |+ z
3 D+ U- K0 @/ A3 N 真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。
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1 ]) Y( O2 [( P1 K 灸头痛穴道
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9 ~4 m$ H# X8 s3 G' M# i( h S 百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭
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, x9 h- O8 A7 \ N0 u$ u 眩晕1 p( o- {6 q$ m
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清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。
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+ d( {* D3 z: }6 I5 f5 A 火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。0 @. J9 B: e; |& o$ z
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痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
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血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。; ^/ k, P+ [- E
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
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5 ^ Q, D- ~7 N+ O4 U7 Z9 I3 } 阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。: M* z6 S2 y- G, F7 L# H8 a* y
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阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。; {4 }# n) m5 G3 |
; W7 K% ]) }* e, q5 S' I8 e& s 脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。
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肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。
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通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。
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4 o m0 q+ F# U9 U 灸眩晕穴道1 q1 Q% k) }; U% {
4 J6 C. h0 J( a% g% l/ L+ Q 百会、上星、风池、囟会
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肩背痛" B5 r) B, v9 Q; x
% V" q- N/ V1 }2 E: u 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。1 n& R/ C5 T2 ]' D- R) v
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时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。2 m$ v# ^( ^, q- O5 g* w! u
( r+ z3 [, T- H" {' q/ ~6 X* `& \ 时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。
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夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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8 f! u7 l3 z# |8 _) U `. f! l ?+ K 夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。
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痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。
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8 v; ?6 l. w/ Y 历久不止,气血大虚也,十全大补汤。# g- B' [8 y! L" D
* v( K9 N, a; a7 U/ C9 F 灸肩背痛穴道) i, ~4 |9 g4 @/ i" J+ k- R y
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曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)' W- O) r6 [! r+ A/ F z; {5 P g
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臂痛$ W9 S; R- q5 \- ]) D& T; h
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清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。, ~- e% ?) B; B9 H8 }
6 e. V3 L' W5 E! t0 `5 r r' `7 m 寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。6 h0 ^# r, k2 u9 v. X$ m& i6 ]1 L' A: n
" y" D) Z4 ~( M( }( s5 j3 w$ r 湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。, m* L, k. T0 Q5 W7 ?
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因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。1 A/ K) I: c+ K
* V9 Q9 e7 t" {; e% C& E2 w 因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
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! ]2 g1 [0 \6 Y( i 灸臂痛穴道* J$ i7 B/ p+ q$ a) E- y
U" Z5 q/ z7 Z0 Y0 g 肩井、肩髃、膏盲
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4 G1 X" ~# @8 {. s3 d 胃痛
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清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。: U# Q5 A5 M9 _& n) y
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方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。6 E/ J k- h8 ~3 v
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游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。
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7 f& h/ D3 n( [2 W5 K. a 喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。; e* B+ A; D& V
! W- D6 x2 `' A, r8 @' c 喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。$ ]3 z, [% X9 O5 X
# Q& o/ b. u5 _ 嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。2 f! j# o+ Y: x" q
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吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。! ^* u) d2 h% g3 p) E4 W2 |8 e
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痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。
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胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。
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心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。
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面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。
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" C: ~& Q/ q# s$ H4 j7 q 补遗& v |$ O3 o. K8 x" k
. x' j; g- e+ a5 \1 \ 手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。
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9 K' s4 N/ z/ o' Z4 P# u1 Z 手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。' X+ O! c7 b1 D8 v5 C, U
+ Y [, @& D& T n% p0 B% t 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。+ c$ d4 T4 `1 t9 o# \3 B% y7 v
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真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。
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灸胃痛穴道
3 P/ Y; C& p" K3 A; U; a/ _' j# L) t9 q- V3 E. H: c Q
脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕
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C6 z6 H( e, U7 m8 G% {( M, v0 Q! z3 k 胁痛0 J8 I5 ^ E" j. {2 C# Q% ?0 w& k, {
5 E* b2 S9 Y- f% M4 x! }; W 清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。
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% E" I- F3 ?8 V& h; G( Z$ g7 R 又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。2 K4 B+ U, P% q6 r# ]
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食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。* L1 T5 |- @! Q0 }: g
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怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。5 F6 ^3 K) f7 \$ h7 \. w% P' F5 V7 I
* T+ b/ v# w: {! v( ^ 瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。8 [0 g+ `& w+ N
! Z+ {9 ]) m# C: A) v 痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。8 C# w; {0 F% f0 _( `# A
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郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。
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劳伤,补中汤加白芍、青皮。4 o9 f% S+ _" I$ x
1 I* J/ s# k C& Z/ S 房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。- F3 ]# E8 a5 I% Q# z. `- u
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虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。( z1 B$ T- _% W8 J- ^; T# C9 }
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1 ^% e7 V* v- A) @( j$ [, z 左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。
5 {3 l' ~/ z% _* m5 }, P- d2 b% j* M( G3 H1 \. b
右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。
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1 l5 ]$ }; _- y% \! X. t8 r0 P 虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。
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以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
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5 [7 z& x7 `% i5 d: t 灸胁痛穴道, L: M. q; ^ C$ h( a5 r
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膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟
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2 j3 {* v- |/ J) l- \ 腰痛
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清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。
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腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。
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有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。7 n" p% @' k) V1 O; N6 J/ [
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腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。
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4 O" }0 v& w$ S/ O6 ?) m: U 腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。
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0 q$ t6 h" y$ x/ W 循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。+ n% S2 [! \ b
3 d. `) [! j6 U: S; Y( p 痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
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脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
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% v6 k- C& P) x% [ 灸腰痛穴道$ \2 Y( ?; T! B/ m) U
; }+ @, p9 v4 }! ~
腰俞、肾俞、昆仑、命门2 L( k9 s* J- Q: z' S" [
9 o' ] G' H+ X% p, @, L
腹痛8 s( |3 [( H$ @( H8 w
! ]/ B$ [! p, i& y; i+ `
清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
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/ s; y7 H4 Z6 m: s! x5 W8 m3 n 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。
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脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。
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当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。# E- T5 m9 _: b; }4 k! {
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脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。: y3 [" ~' g& W6 i1 J
) ?; `/ ?& d$ M# ^/ H/ B 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。
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7 U. v7 c% _9 \$ [& O# G 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。, c R, |- _2 U2 A, b9 a
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便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。+ q4 w7 Q* F1 t& [( O) U0 _
3 A5 U' G$ _' m 面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。
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4 P& M* m- u+ U& E4 { 痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。! K2 p$ M+ H! {$ A$ @
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拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。4 Q6 s6 f, ~4 V& V/ d! G6 B% z
3 V5 W" u; t- g% G5 |) g1 Z0 R 喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。
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3 q V, q7 K% ^ 补遗3 y1 Y& C: Y+ _$ [0 N3 \
- b) ]' b8 y' t. D* L 痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。, Y T. l0 S6 j3 X. z6 Y6 i0 F
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气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
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中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。- z! w' h/ P# O7 K" v m0 A+ W8 j
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三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。
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5 a4 P' L; ?3 N0 o 膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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( g7 A2 t# C# v' S7 y 灸腹痛穴道
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7 i, V- K4 I, |! J# N" _& Y# W. P! K2 @ 神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕
* M x3 _9 x. | y* a$ P' v: I& W) ^. u9 M
筋骨痛
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清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。
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/ E9 k1 g* ^" H/ r! z2 u0 b 风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。, q& e6 ~+ o- Q8 K5 d/ T5 }* K- _
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寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。
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湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。8 D" [1 j D6 k
; Q& b" R; v! V' N 虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。0 ?/ j; D/ n5 @6 L* h( s6 K
9 Q; U, x7 E1 c) P- d 补遗
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。
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八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。
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八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。% q* U/ [: I; _. Z; u5 Z
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独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。
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1 M& q8 x) Z; M+ B 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。6 j1 p# C- ]& x! D/ v
' h3 y ~5 v5 z7 s$ c; g 神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。
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; s! n ~4 v. X 炙筋骨痛穴道
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承山、肝俞、昆仑、临泣5 X9 ^0 S; n* r2 z/ }% [8 I5 X
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霍乱8 E: `% X" S' \* r ?' E5 {
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。1 L, T# S" ~9 S: q$ V
* D' J* V. g; S& V7 ] 上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。
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不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。! v1 |1 q2 F V4 j9 L
" I/ M3 ~% ]8 H5 ]4 Q 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。
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# O/ d/ E: I& v2 o3 ~+ t8 v6 @ 泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。
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饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。1 Z. S; r# H0 j
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吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。) q5 D) O8 h3 P( g8 K& b' C! y6 x- n
& g! M8 C4 }9 C1 V3 L) W( [ 补遗
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唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。3 E4 y5 n4 k. d7 f! U1 A2 ^* C
" k \% o! T4 f: Q* Q, J: e6 _+ f+ D 霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。
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救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。0 P4 ~9 T) P; p8 e% |3 R5 {
1 n4 b; X) O# ` 简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。
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通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。0 w/ Y) B; }; r/ Q
9 x$ E, h9 c3 }# @9 U( E: f! K. F8 } 炙霍乱穴道
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转筋拘急,足外踝骨尖七壮
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# K% G# [* s6 p- M$ Z3 ]/ w 危急将死,盐纳脐心,炙二七壮3 |6 i: P! `3 \' }
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吐泄不止,天枢、中腕、气海
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. r3 t% M' ^( [% ?6 Z7 d* j 泄泻( ?( h Y0 P1 F6 }* Y. s/ a
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清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。
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% C9 f4 Z( w7 d# d6 _ 脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。' p! }5 P+ |' ?! O; ?: R
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泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。
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腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。
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嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。
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时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。6 b& Q7 X$ `4 S( r5 p% ~
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。
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粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。/ h [3 u' G Q/ `
$ e3 |2 D+ }% ^! e5 s7 F 食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。
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. p3 |5 }' V& O 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。
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泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。
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直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。
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久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。7 A5 C/ U- T& y7 `
/ f; m; ^2 }! s* I% \# o/ s% ^ 灸泄泻穴道 d& [5 l+ X, j' G( o
+ f' l" B% w- F( _ 水分、气海、大肠俞、百会、天枢
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& i: g! Y* Z- g 虚损
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% z0 Z& F1 E- u5 z2 O3 d- R; H! |, j 清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。8 N# `& Z' L5 q& r. F. n2 T3 g5 c, e
0 S7 n/ G2 u8 o1 Z$ `9 z' m7 F 善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。5 p7 q% v U* O* _* H
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。( W0 `' k" u3 l+ s" [
$ d9 T; s! Z% r2 R( H 阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。0 W8 H% B+ E6 C
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补遗
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心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。
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7 B* n$ P; \: d2 k+ h' l 脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。
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肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。) _/ F2 w! O) n) t) @! K
3 j9 r& O; Y' f8 m g6 ~, g: C 肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。
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) [0 T8 g# C( y0 b. ^7 f 水肿
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; \# L/ ^1 ?! n! r1 u 清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。
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上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。
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下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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. N3 J0 W$ o& O- }4 L$ L 通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。) r% g* x. W, S8 u4 P9 L V, b+ g
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。6 w ]" c- z* B
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阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。( ?9 z" g: Y5 p* |. W- s
0 h6 A/ t* i( I5 D' | 脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。
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肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。
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! b$ W, R3 a5 B: H 脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。
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! e& l: h, x, w5 c q H7 A 刘欧泉秘方: [+ m [) G2 ]. j7 O# z
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初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。
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次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。, Y4 M% J6 I+ n3 Z$ m
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。
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四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。6 S4 {, ]! h5 x- g. s
# M; D# S2 E, h7 C/ \* o+ H 五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。: l+ g7 n9 |9 o# A% @
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。: A/ j; V( Z7 e* Q$ n6 S
, C. k! d2 L9 ]$ O5 P. F. m 附诸肿
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( S- `2 ?1 a& H6 x' b 气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。( \& \3 C) V$ W# A1 C6 X; f
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血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。& M5 I# B: O# \7 G
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黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。
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通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:
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R* u9 y) G1 A( k+ m 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。1 q/ G- j$ G3 x+ u
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灸水肿穴道
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, L! ^* W0 G \9 q2 }; D8 ~ 水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分
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黄疸5 P) m* d* Y0 @- _& x. b: `
, |. B4 X3 q" U9 _0 P2 O/ V' M) O 清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。" h9 ~! p/ ?1 `0 Q0 c+ L$ U/ A
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阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。4 ~1 _* g; w' l, J
2 c, ] T9 \4 Y+ d `0 G* m 阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。+ W5 d' C& o% ]! c, T! T
- h- a0 G6 T8 C( F1 v- W 补遗: _1 s! J$ U% ?4 V! v
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汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。0 v; e8 j Z# i; v+ t
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身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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8 v) @# o) c! f- G2 h9 n 饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。$ }- ?. z; T4 @0 P9 M% K
0 C9 b8 M/ A- B0 P! c, z 酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。( \: e" W+ o% `
$ N2 a6 B$ y, {' o 色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。" d: p! Y; j( P2 R ^
* A0 G0 }6 m/ r. f 一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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2 M3 Q# `- r7 U4 j/ ~" q5 i6 V 灸黄疸穴道
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至阴、商邱、脾俞、胃俞
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发热( z8 I; J; ~4 N& Q- m, Z
2 l( x6 o) K3 t 清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。
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表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。
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& |3 @4 A z1 L$ F2 H, E+ s 里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。: ~2 O9 e" m9 b! L g% q2 u
7 d: h# Q; p. Q/ ]+ {) T 昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。0 g* o" ^- T" {4 ?; e6 q4 X& S
- }& z6 E5 j* i* j 夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。
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! Z9 o1 q' o {7 M8 U& U0 v 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。
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血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
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骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。
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五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。
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热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。! x( ?; }% Z: K, S# d4 w
# ?- p& e0 g/ g; f: V# j3 { 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。
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过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。
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g" h9 G: u% }0 ? 此证极多,临证宜审。# Z- ]4 H; l$ Q, o
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厥证% Z7 X: j1 B+ a5 d2 ? f% X# X
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清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。# ^1 y8 L" l% g" T
! ?2 q; Z* _& Y8 c& Y4 e! X5 ` 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。
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8 ^8 M9 `% l2 } 阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。
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尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。) C; x% s4 g* x) V( n* M5 h8 w
. T' W# `' s- ?0 h- Q8 s. F# P 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。! {7 i9 k& [0 c1 a( p4 S M
4 [ x# k' h2 L" g7 Z 气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。
4 n. U# S0 }0 i# J7 V# f; e y
0 j8 J: u( S9 n$ @& Y 酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。- p- M) s. @: E+ |0 ]7 x: j9 ~
, I: M/ s0 @* P. z& M/ a 灸厥证穴道
7 V* \7 B6 g; ~) }% @- t- W4 ~3 |6 C1 T& z4 } e! w
膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。+ L4 f- R! p( H4 H; H
$ O" o) J \1 j0 p& x T Z/ Z
汗证
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清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气" z3 Y8 }6 d. j x$ m
3 U9 {, K( [5 K" m& T/ y 内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
8 A' W, k! O3 b9 k
0 i0 K6 M p/ j6 x 阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。. j+ {$ \: a9 g3 J
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阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。# F8 q ]$ ^6 Q& A% j6 F
9 m6 I+ W2 s1 F, K 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。& l D8 U: J4 m# D- Q2 y
4 V: I* v& C0 O6 [
补遗
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; @5 J- [/ O9 b5 z* ]% q6 z* f" k2 H 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。
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心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。
% F0 e" u d t* E* D& q5 D* H! W/ q. Y" t2 M- V$ n
两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。( ?. T' Z9 H! i) I4 K
( ]* m: }' f; m v C& z
不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。* c$ h+ H1 D1 Z* S W8 F
" Q+ H' R7 w* l9 q! E+ g5 g6 ` 灸汗证穴道) T6 c/ s! k: |! h
0 I) i5 V+ D6 d/ ]7 u
复溜、膏肓、大椎。% u; U- k% k1 k$ }3 ~( e
1 f5 R3 s2 K- e7 n7 ^ 心跳
1 f A# F. s; r- @% q+ O' ~: x" S( }; {- j- j+ L1 o" M
清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。) h k+ A# Q V
' J* h f) n3 R. R 气虚伤气,独参汤,加桂元。+ S/ J8 ~! F3 Z1 u$ D" G1 Z' \
$ i/ G" [8 s5 k6 |, ^ 中气大虚,补中益气汤。% z# U9 k( W( {
5 I0 o" H9 o8 H' E) u9 u
血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
# I/ [% T7 t- I; s9 l, x
( B& R" \: V- g 痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。 p1 H9 c! O: T! ~0 F
4 x& L( g: K8 t* ]2 W$ {; j 心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。- H: y( i) W9 V( C% ^0 C
% z+ |# x: u0 v) N: O 虚火上冲,八仙长寿丸。# D R( H0 ~0 a! x- }
3 ~, b4 X+ U( n" @/ f
思虑伤脾,归脾汤。
8 R: O: [: Y! Z8 g9 N" V# @" Q$ H8 ?0 u
劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。
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惊悸' j& b! A' a; m; t
) Q$ |7 a/ \! }2 S/ L' t0 b
清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。
4 O( G# D7 |7 ?
( b* f; x9 Z2 v% V0 c7 a9 U 心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。
1 f! X/ e% P1 w4 I( V. I# P
+ G( b1 W+ A5 w. f$ g 心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
3 v( N' k$ V; i! D* c* u+ S% {/ C% ^
痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。+ A* D7 ` ]4 \: N7 {- @4 f
! \+ I, p7 o+ ]: N M 一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。
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r+ ^5 y& [+ v2 Y' q9 B* g 健忘
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清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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1 z, J3 [: k3 r, k 心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。& T4 H6 @! c# g, s& A1 \- h
+ w5 G- R5 A4 |; M, A. n, k. c% T 心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。
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1 z/ l% x0 P/ F 痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。$ _; U$ Z. f& E9 g( @% \
1 ~' q% O0 x, X! r0 L 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。( p, a% i& [& D( _0 h, o
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。6 \% A; }' Y/ o' m( _- N
' t+ M- X1 s, C
精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。9 H4 R3 J* ?" q: x. L
) X. Z6 A3 Q7 ?
一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。) @9 a# T; i% q/ n* F
5 q" K5 f3 S, H% W! A8 n8 Z 灸健忘穴道
! }8 X( [, e1 f; R% `
0 E+ {" ~1 W# s, `4 Z/ j8 I 通里、少冲、后溪、心俞。
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不寐3 L8 z4 U" C. L2 }1 w* b; Y) H
/ [3 a5 Y: x" f4 D+ m 清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。
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) o2 b- Z1 @7 m" P2 G* @ 心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。
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心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。+ i, [/ q8 j- j6 L
5 Q) U K G9 J: E
心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。
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a ^" A. c6 ?4 S6 P 痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。5 k$ o. C9 c5 Q2 ?
# r. v5 e D9 C. W( k: Z 心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。
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血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。9 F( T2 J$ |$ F( l- v
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思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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- `, M; R: X+ p7 Y 劳伤心脾,归脾汤。4 n- C$ B7 Q7 o9 N5 V
! S* d/ z3 v3 v
历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。2 ~9 J: J$ D8 d. O
& K8 N2 o2 R+ n1 `+ K- {) K 睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。" |! a- v( p7 l; B" C# [; x8 @
2 T! g/ @7 B$ U: c 痉证/ Y1 F& A9 ]. c
6 i/ |6 V3 Y: v( ?7 e2 ~ 清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。
1 c! P& q# }- E# K3 t. O) {
8 N$ r1 w, J0 X# n8 J% l8 T5 _ 风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。2 L& B' n+ y, p
+ W( ]: b( S& q1 s5 N' a& t( F. d: { 风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。
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风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。
& s: b" [, Y- z& M, z
" t% h$ U a, m4 L1 v 火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。; h( E, Y5 J, w4 L9 J
+ ]/ o, U1 v6 _* F" u9 {. W! w5 W 虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。
# z6 ]! t, V" Q
/ D u d! @2 ^- q- G 过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。. r! o. L" K$ o2 h; p
1 _! w, b4 g0 V2 X% p 阴寒闭结,大温中饮加附子。
( }* F6 s$ J/ i& r
, c' m) }) K* M0 n 金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
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6 {; K* x! J9 E5 s4 H2 |$ b8 _. r# l 灸痉证穴道# |+ z# I/ y& L
% }, [; `0 Z5 a# d& w% ]' E
复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。
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+ ], W% [) b( f) x/ A! p# ~ 痹证( Y- s! f6 A9 J% ~+ V
0 Z1 y/ I. J4 [5 M3 w$ V
清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。" f9 A& K2 `/ M& H& C
* g/ v$ n+ c1 d. Z. i1 w. Q 风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。; U. P" Z* E# N6 C0 S! ~/ u1 U
0 g0 d' M2 q- b1 l! a( k 寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。4 y5 z! w+ j3 d4 T, D* p1 W
5 o6 a! E6 E! M, n! x4 g
湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。
6 r. \( m: L2 j# n% G Q7 d6 e3 E
# [- d" [1 {8 X- ?" K 通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。
2 f+ @, Y: F P) h0 n/ p3 O$ Q' q; F) C |
寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。
! i# b& E/ C$ f. j- P
, ?: v! C/ N* z+ H 热肿去桂,加黄柏。2 S) _$ ^, h, E& R# _/ M
' ~7 W7 B( X( N2 I0 n' `4 d 外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。$ K n5 p; }9 |4 T x6 W8 [
( l. h- \. V- l- n, O# p$ f 灸痹证穴道3 m* c1 r6 U& z& i+ b
4 Y# Q% l6 x3 Q8 ^, T
膏肓、肩井、肩髃
2 X1 C: b( q; r6 ~3 q: U+ M- v/ w' S$ B! b. @" S5 L8 z
痿证1 f$ I- w' t; p7 T
: F& z |3 `! X% |5 L
清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。
* H, C, k S. H, ?3 C
5 M; F8 |$ ], s% ] 此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。; [" B& y6 X: h& H: n( c
4 `4 N" ?4 ?. O6 a6 i! l6 U
气虚,四君子汤加苓、柏。3 y4 Z9 l; m0 A9 m+ j1 U' Y
/ `" m& `/ Q1 e8 f" u 血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。2 z4 u, h4 F7 T5 @7 {
/ U- u+ v9 ]0 b' L w 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。; K0 S: x% O# g# H' s
2 H( J; R: M+ ?7 a! {1 [
湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。% S2 ?* P+ t& B2 R
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胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。0 u4 U1 \3 x/ C2 T$ i
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肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。0 \2 ~) M6 O& F( @2 Q
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肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。2 j4 b6 T/ r3 b) \& L! \7 w
# N8 J4 v6 h4 G( N 肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。& c3 O: J6 s9 J
. i* x- e' O$ x. v* }0 |1 o 足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。' G# M- ^, g1 Y; g" n: F9 i" [
4 j0 ^' Q+ [4 E7 c 一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。; f. R7 V" ?3 A* Z) {& f# ]
9 U! A6 K( B ]7 h E 灸痿证穴道2 k+ ~$ X8 W7 J, I3 N: {
$ I6 B! A1 @6 c* s6 x
公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅
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4 L% Z7 v3 z% o2 G* E, D 脚气+ ?, w& E T8 g1 q+ d5 C
& o* s( ^2 k# I$ t/ o+ ]5 n4 r 清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。) t4 ~2 X8 o3 x4 i3 J" Z. u" q; ]) q
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。
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憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。
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脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。5 G+ }; h4 h9 l
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嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。
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' I% _- i3 }- w& }7 o! \3 x; T 脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。* X W* r7 I4 E+ S, ? [& G l
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。
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淋证
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清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。: V6 `- U) ^" q1 l5 ]0 h
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劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。
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4 v, g ^* M% k5 j1 h& T& f 气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。. w, ^+ I. c+ ?( @3 U! w3 [
/ i) {4 _9 v. q2 ?- N 热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。
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: ^* d/ X- q' P6 i/ p) r 血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。8 p3 G# M( k% u) B) |' U
) i! ]6 ?4 j. C L 石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。" \; m$ p% N, c% t
7 v0 S0 j0 d5 O% Q 灸淋证穴道* l1 v9 i* n+ ?* d# W
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气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞- [/ q# ~# Q5 z* J+ A6 z5 b
0 t# H/ ?/ o& O! k 浊证. a. q$ ^5 _9 U2 T4 C% x+ `
" F% }- X, J' }+ b& S9 z; L6 L 清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。
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赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。- s, d% C" C! Y2 w9 N
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白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。9 _, \5 A& ?5 K7 V; \* l/ T
1 ~" ?( b( y& Q, N& ` 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。1 X; Y( d e5 {# k
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小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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灸浊证穴道
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章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞
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P4 W8 o& b& g; r: r7 k* j 疝气# h* X3 q1 e8 P3 m/ {" f+ o9 ~
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清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。( m2 ^3 j" U. U2 h0 N$ T
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寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。/ w0 s: J% Z: T/ O
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气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。8 h8 F6 N! |+ p# K
* l! B# v/ _8 h, |8 F" z 水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。
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血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。
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' ^1 I; ]6 V% O 㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。2 \% K) e9 w: ?" F
9 I5 z! I, s/ i$ ]0 @9 d+ R 冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。$ y( p" F Q1 r& A) ]* ^; ~7 i
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狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。2 f" U% d: V8 c' m4 V+ N4 `. i% B
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肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。5 ?# | p( [. u% Q: l. o: v+ R
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灸疝气穴道( e N3 G6 Y% D3 t* N* Z( `+ N
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会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元6 C8 f R" T# a$ w
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遗精
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4 t. v0 J# Z0 L 清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。
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无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。
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* E1 z( l- X- U6 n* w 脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。& b% @. Z9 d! {3 c" Y' q/ b( C+ p
. u) l5 U- r u! ?1 ]; w 肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。7 o `5 i- G9 ^6 ?
+ f# f* x, ]; [- A) t4 b 脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。7 L7 |7 I) B' X! A2 v3 |/ Q+ s
( C& l, e! R1 J' t) c; H+ h 心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。* e1 [! B" e" A1 r
/ A& C! g% \7 H$ u 思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。+ c- h- l! r3 O; i8 O1 ^4 |4 M: m
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历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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补遗
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) d D ]5 ?& K 心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。& @- f" W+ i# o7 Q$ |5 H: Z( d- i
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肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。
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肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。
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心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。
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& ~1 n/ ~+ W2 O3 N- l7 C 心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。, K5 g& l6 ?5 N
+ \4 Y4 o" h$ [2 [5 \" u 色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。6 P" @! I" B8 m7 Y
, q. c: Q- r$ A
灸遗精穴道: w' m) N: o* S! X9 L. s
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丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交
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小便闭
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清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。- U; Y& ?8 K r5 C/ {
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。* g9 n5 F) P1 h$ W7 t
) H7 ?* s' u/ l8 k& Q3 o/ M 热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。( _% O) U- ]# g2 Z" _/ h: e
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阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。
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/ T4 U6 g4 {) s T 气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。% w B5 S- U2 T! y7 V4 v
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血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。" w" T* I; J# Q# B! A5 Z) c6 C( m
4 {. [5 x9 d+ z; x/ ]2 B) ?: S4 s 愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。 X& b7 }# Q* p, |8 B" e/ S/ W
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诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。 U, x# M! c/ S! Z& X2 b$ c! x$ h; ~
2 V& m- V, P$ v7 y( I+ c- Y1 D 灸小便闭穴道
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三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞
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大便闭. F5 p/ V& B, W
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清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。, D/ h/ w5 u% k
* Q. {8 O" t1 ? 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。
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阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。- ?% S' Z; w0 Z5 N/ L3 B
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气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。+ \. p+ Q6 |. L3 A5 }
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血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。
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阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。( Q9 _3 Q/ Q6 ?3 P/ U! ?4 I7 W* ?
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阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
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; ~9 c' {9 b: g& G3 H" V9 Y$ Z 产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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, u7 z* n, W3 a; Y7 v5 E 老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。
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" W5 X2 X9 X& e3 l R0 ?% _ 一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。# L. x& a! f" H" }
. Z# f, L$ I6 n4 S/ o 附二便闭* x7 g! \* F" J9 x- K
C3 _0 q5 G4 V* |5 |1 g7 s 实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。- b6 Q2 t7 f+ E9 W+ B; Z6 W6 x
+ Q0 d! ]4 Z) K2 V+ `$ S 虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
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诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。. y7 d* ~+ K9 _, @7 n: M2 a
* i1 Q/ z/ O5 ?! y 酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。+ Q( o8 v" f- m2 Z: d9 f0 A2 ~
Z/ O4 l# g: }0 d5 i# n 灸大便闭穴道
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( W7 l% R/ z% w: l. B 阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里3 Q' v4 |7 S; }" B7 Y) K
. G5 i3 [( B* Y 痔漏
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清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。
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; g* d; J/ n: X/ m2 F( t 痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。1 i/ y5 @' q _
U/ [) Z" T$ e/ B3 x 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。
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痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。
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灸痔漏穴道
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/ d& j' B5 r- T5 _6 Y 太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。0 O" F, w6 Z5 J( R
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脱肛
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清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。/ x( U% }. Q. t0 d4 r& Q
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脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。
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肾虚,六味丸。无火,加桂、附。& u2 H4 U& f. K Z9 n
& p/ k" y& h5 G0 l; I3 p1 e 血虚,苓朮四物加升麻。
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血热,芩槐四物加升麻、甘草。
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。6 K6 O! H* P1 n* j, B$ _
2 t5 a7 ^1 _8 ], x 兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。; g" }8 O1 q0 {8 n# x
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因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。9 g1 O5 K7 r7 e/ y' v/ s& e- f
& f1 \) e7 S; E- s 因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。% b0 _- a' |7 T+ g; b' U
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因产后,四物加人参、升麻、灸草。
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0 X$ |. [ U0 X- Z: _' x) h 通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。1 E/ ~6 {' h2 b5 E/ J8 t5 Y
2 w3 d. ]1 ]) ?; ~% f6 u, g 或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。
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灸脱肛穴道6 I7 b8 f" R4 e# a) n+ q3 M2 g
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神阙、命门、尾胝、百会、长强0 `( J5 _* E* o4 w! s* h6 M0 t
4 K7 Y0 E# C: u7 V 调经
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9 S1 c0 N3 G& d- o/ q, H1 J' m 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。
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先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。
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1 V+ @, F) s8 f# _' x- F 先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。
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忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。
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将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。
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: }4 j9 S6 u6 y! H 既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。5 t. p: ]3 L& _# G9 }
, O" k1 z7 s6 H7 {' ^3 Y 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。# m. l" P" o4 b- h& ~+ V6 u8 W
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。
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, }* E. M; j: [ 经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。
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% j- a3 E/ n5 V1 U5 x 因虚寒,理中汤加故纸、益智。
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0 p: \* V3 \( ]- P1 D+ w 逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。
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过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。 G. X: j8 \! \) G' @/ q
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经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。8 J8 Z% R, }3 [* a5 c
$ o$ F6 x2 z0 b/ O% I* K( ^# } 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。7 v5 y% s Q8 w' e
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经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。4 j5 ?7 L. R8 [
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经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。0 q2 _3 @$ \6 M- ~6 i" n1 C
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经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。
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5 Z# _6 T- v( a 淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。( I, } Q# l, l# M/ {" j6 p
! J$ }/ T7 `4 v 老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。2 {% q0 f" [" N% g! c
) y) n, ?: O g1 \9 r 灸调经穴道) M0 q1 y- D6 }8 c
( H( t7 U8 j/ e 气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海1 \8 A m) I, |5 o+ G
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经闭
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. M w. q3 E ?) F 清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。
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阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。
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阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。
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郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。( i& L# s9 ]- x* n: T2 t
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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# F* t( r7 h& m! T9 U! ^ 补遗# q- f" Y0 z8 B# C1 ^
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气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。! {, l/ i4 T: b1 G3 J4 }; r N( N' J
! \+ ?8 u# j) e( D 血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。
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' \7 |9 x; Z' j8 R7 T: |# } [ 气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。
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血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。7 ^$ w) P- J: |3 N2 f; G
% U- c! A& {" J" t* Q2 B- [/ j0 ` 血枯胃热,四物加硝、黄、草。
% `6 k+ w$ g% X# ]) R7 @- }
; A, N9 o* O% Q- h7 @ o2 l 脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。
, b6 a! i# c9 x- N; a7 W) P8 J5 Z0 Y+ |5 u! f1 @$ o9 Q
房劳太过,六味丸。
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) X v! P7 V" P, d9 E, M2 h0 H( r3 K 生育太过,十全去芎,加陈皮。5 J' X' o9 ^; m
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乳汁过多,十全大补汤。
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; @! s2 T' p0 p& N5 Y: f, m9 ] 久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。2 Q8 X( y8 \5 b
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。: Z: @) t+ K7 ?5 r; s
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灸经闭穴道
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中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞
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崩漏
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. k. \. }% y/ O8 f5 u0 e' s) @ 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。" Z& T7 u) J% ?0 m, h( i
5 f7 @* }( d, d( d+ [ 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。' i1 B! m4 P% |: M/ d; h; a
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怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。
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% Z, P1 p2 m" m+ x9 p% |3 a! u 闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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9 S% n! B+ [0 V/ l3 W2 L" c9 N# M 肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。
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) a `3 a" R1 N7 V$ J. k 脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。. m8 o: R. M7 h7 g
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气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。
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阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。
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大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:
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5 i; @- A- J6 v0 T" V' a- Y 熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。; z" ^. I: Z4 g- `& l2 A; ]$ G! F
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久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。
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补遗
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! S2 P2 z7 q1 O- v# p 龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。
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( g6 i* g* H) |+ }. Z( e 惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。5 V$ @4 x2 n) l2 M
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。& N- G2 z/ I1 m" Q3 r ^
8 M p' ]! A2 z+ b) } 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。* B, a6 g5 y8 [1 t7 p. @
, d% p) Z8 _2 L0 c2 O* [ 指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。/ y" R+ G. c; A$ C
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新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。
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4 @3 I$ v$ \$ Y$ W3 k5 ^7 g 灸崩漏穴道1 p8 `8 t1 l1 a6 |: a
* _& `1 @9 v: J# F9 F& u, j 通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门$ m) \0 R& f& [6 m; F( l
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带证
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清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。; s0 q7 j, B% _- V1 K
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青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。
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4 c$ J0 E+ |6 w7 P- A9 T% o0 P 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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* i9 p1 s! D; e 黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。+ c5 i0 n: S) x7 K! q& p. v6 c
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白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。
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! z5 U- i5 x" C/ \: [ 黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。9 e0 l2 `2 L9 }. B; v$ s
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带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。1 \3 D0 T9 w$ v
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胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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" N( u6 Q: G6 T 灸带证穴道
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% b+ G* ~/ B# v1 V+ U 肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极7 n# n& n' n) `; n
/ u7 l2 F3 Q$ b7 p 求嗣9 n# N: f! ?% K, g1 A
: P# ]+ K6 J9 x6 I: Z+ u) |' v 清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。 ]6 }4 m% E o; F8 Z8 K
; Q: j0 V0 G! T2 ]/ X/ r7 y. m 肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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. z8 F& I$ m- _; Y6 L0 |; O- ~ 瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。% A" X' ?6 |7 [2 ^
+ Z( I8 ]# {# p" |2 P1 d! p 经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。
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子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。
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一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。& J9 ], y9 F3 H0 B Y5 u# {
# ^! }" _) w6 \& s 惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。1 u! V7 B0 N3 X6 } o, H
8 r1 _" w. t3 g4 b. S' { 画卦定生男生女歌
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父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。/ @9 b4 r3 S4 U( i& m& S3 ~/ ~( H
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算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。
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干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎( F# {; { e& a9 {9 `
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巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎
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其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。
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妊娠
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) W5 q$ v& A, W 清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。
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8 z: ~- C8 C+ @) U2 P( e. X6 j* H 经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。
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3 `# \* q2 s8 @4 L5 ~; u 眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。
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$ p! y! e: M6 b) P o 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。7 ^6 G* M2 B8 a. x8 K" T
7 s% G# f9 _6 l6 z& y 不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。- ~( I e9 X) c6 e/ O+ T; b1 Q* s+ {
S. A1 v( T( ~
胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。5 b! u0 s% N: u. D
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烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。* e3 @, y# B6 H0 ~: z
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猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。. W7 W; ~/ W) z- m- |7 k7 l M: G4 n
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足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。
3 H) \6 j% @( Z' s
6 P- o$ H/ `9 V' o5 l4 J d 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。$ `2 g a% l$ R4 @5 M
- q$ k# x( H! L 腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。
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# J/ }3 i% ~1 Z/ y 小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。9 `7 Z/ u7 `, J! N& L( x
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补遗
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3 C$ p6 X! X e( Q8 C5 z 腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。# {6 K3 u' L' u
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小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。" t( B% @4 d/ s8 Q5 d/ a3 L0 ?9 G
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腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。
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腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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乳出,十全大补汤。
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+ C' ^7 g* e- w: t 惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。) z# S7 L3 w- v6 e: P7 o
% q [, Z9 Q m 临产
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( n4 ^& z. Y3 ]0 o V7 M 清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。
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* J0 ^2 [1 G9 S! g 且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。9 {! m/ F* x# W, z! N* o
* k; u6 v9 E `; N0 S 交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。! f& a% @. m+ I8 |& w
5 D! `. U4 m' q6 l7 P" j 天寒加干姜。" z3 Y" Q0 r+ u
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死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。+ i2 \. u% V+ \& b+ T L
% v+ D2 J- h, O 胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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! ?0 j1 w- G B7 W 催生神咒) d: Z; _8 V* j) |
7 S9 R$ g* b. n' u' b+ x 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
! E1 @% \1 S+ c8 W5 o; w; A1 N; i
, A: ?& X( S: V' M5 B, H3 M 咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。
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2 u$ S; [! `- \) R9 ~5 g: V 持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。
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灸临产穴道
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: |; [8 [* G" G7 w7 V) |/ w 交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。- I- p. x) j( o8 b6 k8 e
" P$ a# W, w! o) o6 H 死胎不下:太冲、合谷、三阴交。$ s/ L* x7 b% A' Z( w
. Q i+ W# `9 ? 胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。
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产后
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9 S+ q. z) W; K, M6 H3 e 清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。/ q2 \4 E: R1 Q
7 { ~& w7 n R5 x
产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。2 y3 j0 D- c3 b% L% w9 Q# K9 P: k6 Q
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产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。/ r/ C. W6 @8 m5 \3 q. [
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产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。! a$ j" A4 w1 l3 z% u
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心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。) n5 h7 A0 N0 l; M3 f
2 E0 J# u5 @3 w0 ?$ k, |: L8 ^1 P 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。
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产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。- X! K% X6 b" }" T+ T' X
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子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。9 b' X6 i; Y+ y! _* ?; L0 x
9 W7 C9 }6 P- h( `7 o 恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。. \$ p+ @% s6 `7 H$ `, _) t0 t: W' L
+ ^) q. m& t5 P( t3 `) P$ U8 n* H- g 恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。
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+ C0 g6 ?: \/ g3 n; f2 [4 j- Y5 i 感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。
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产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。. x# Z$ p+ i, F8 h6 y7 @
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或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。) Z5 e5 N, o3 a
$ F2 f2 K L" o0 P* ~( ]" u4 ` 产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。
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产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。
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( N5 @8 p; B2 x; X2 U/ _4 n+ ~ 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。# R4 d* M. t$ f8 R% P0 A; B, [
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补遗9 h& q* G; G7 k4 \
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尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。4 r; i& t1 V6 p4 T
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阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。
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损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。
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) z4 Z# Y3 l: d& y6 Q: a6 V" A0 h 肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。
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手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。
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鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。
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灸产后穴道
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血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。4 W2 |6 {6 y+ N/ g- W9 }* e
& C7 H* U6 y4 B. E( S5 |4 r 五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。
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2 T+ t; k1 s+ h7 q% N2 B 恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。
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乳证- p7 _; y& ?$ {" m x- X
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清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。, ~ c2 S; I' T
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乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。
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+ n2 ^8 x# c! u6 j5 ^ 乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。
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9 [; ^8 |/ [9 h" D$ O5 Z 内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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% u+ j9 I( c7 f1 M n 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。
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6 k3 A) u3 t( Q+ N# N 乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。
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乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。
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补遗7 ^' t; [% p1 {2 m
/ \( {4 c/ S6 R+ m9 Z$ l" d, x 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。
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乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。
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+ V% a" S) U8 e+ T+ @ 吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。. p- A8 I& c2 D* ~
6 f) z, A3 r! O' g5 M 吹乳咒法& }. n T+ S, C. Z
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先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。0 L9 t: m6 W) j4 J; j8 D. i- p& C2 ~
& ?' l ?$ _) x7 y3 k$ n7 a6 \ 咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。
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咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。+ v& ^; ~8 g# E2 s* K
) Z0 ~% K: E1 _/ p4 i- Y' b$ d/ q 灸乳证穴道; Y6 V/ I7 u# v D8 {4 U
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无乳,灸膻中、少泽、合谷。7 J. ^% \# t3 t, j" B+ s
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乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。( j, ^( x% q. f; r
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乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。
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乳肿,灸足临泣。! q2 S& r, e0 T* F) e+ c
! D u( G1 q) R 妇人隐疾3 |! x5 Z* |9 n3 I( {# {" k
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清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。
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$ D$ B! g5 ]% ?* e 阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。2 X2 T5 j* C2 r+ {" m; J: x
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阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。7 T% K" q. h0 Q: c
' ?" f3 s5 ]; v9 U; E0 F 阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。' Z+ J& J; J% c+ ~6 L' R
& ~) i. X- }7 E0 A& s1 J* [9 i 阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。
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阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。" F/ P( ?" ^. ]) b6 ]: y
) ]7 [. I) H( Y. @( h K5 p; h& K! { 阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。
u. Z( @! G3 }- V$ T% u+ ], {
@; [) v3 W) l V# }8 P' k 大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。: o+ V% m' C' s. e
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交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。
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3 l- u3 @4 O' k% X4 p( H2 b, g 足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。8 a p) v2 v" g& \& F+ U
5 @$ w0 V' J( |2 p+ i 灸隐疾穴道
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阴挺,灸曲泉、照海、大敦
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5 O, E0 R9 t# _: z7 O, x 阴肿,灸会阴、三阴交
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6 E0 G4 Q3 ~5 L9 e/ x5 i0 m 小儿
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1 i( q2 z% L3 b _ 清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。
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撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。/ {5 D5 u( Q" W! Z9 H% L" ^9 _
6 n; I% F9 \1 v) I% T% F& ]& C3 c" G, S 夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。
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吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。. [3 n" E8 w4 @2 |$ z+ r4 m5 J0 t
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溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。- H2 S5 [7 p# ]' D. \9 ]
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腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。/ \0 A. A! j; M/ ?. S: o
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囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。! u* ~9 {6 G* i" ]+ [9 E) f
' v2 p [7 M0 j& q* q 弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。) K' r# {+ g0 j! {' @! ]7 c1 W: C
S0 f: Y$ V& ^3 L6 u" O6 B
龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。/ O7 s6 A# x% c$ g+ A) i! s
- b1 B; O$ V8 }+ i 灸急惊风穴道
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/ I8 I# f2 z. } 印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲
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+ j; u, F9 J) J" G+ b4 } 灸慢惊风穴道
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百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺
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痘证
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清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。. m; r8 H$ e6 R- ~) S) B7 l
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初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
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8 t) {' f- u- H Z; O! q& o% b 毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。/ t6 y, @4 ]' G& M! p# S
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已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。9 A" s7 U) D- E* y
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。! q; n9 c: B- @ t/ n# b1 c
4 Y" k" H% F( [6 t" Z 痘多成片,归宗汤上。
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顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。
3 p. Y* ?7 s' i* D9 D" `+ Y
! ?; F8 O/ `7 E) z% T4 G4 ^2 P 灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。
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紫陷黑陷,归宗汤上。/ Z' X) m! @1 b6 A: l/ C
' ^: U4 o: z" K( @ 紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。) g* ]' Y* {3 \) J) m0 z* M
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。3 m- z% E8 l" _4 {! [* h' V
( m* V$ G9 F& l; Q6 C2 `7 j 皮薄浆清,参归鹿茸汤。
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。" I3 q# [5 h! }* B+ V
4 t: I0 ~. G4 |' T 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。( e0 t: f3 Q6 Y: o. o5 F9 Q/ \: a
' P" X' z* A( g- n 痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。
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7 I! }# x, O$ O) T 痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。
6 g w7 b+ r4 @0 q/ y* v9 p
" Z' r* s* C9 O8 @ 痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。
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# N" L# `# w' A" Q' B8 o 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。. j. J1 N; {5 f7 r- c
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保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。, P( u2 M/ s, F) ]4 @) D
$ N4 K6 k" {+ @' E5 g% }' w; H 种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。
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麻疹
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. ], x) R/ f5 b1 |' M* E& S 清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。5 f, b/ m( i5 A& B! s& g) @% d0 V# d3 J
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时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。
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时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。' t* @" f. ^" ~+ o* h% O
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。" y8 n7 o! i! l6 |$ T& e
3 s" _4 o- _9 B" @) B( s 时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。
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1 T( f# t7 k0 z+ ]3 ] 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。
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4 p' F) a' @! L; `( s 已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。- g: Y! f+ n! z" \) d+ l \" O5 F
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色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。% N. f. J; H1 F* W3 E
! a% M. u% i }
色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。9 P& c y/ f% s8 M) ^4 y4 R' z
! U! {, c! B7 T6 c" n# U' M
色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。+ E' h) b4 a+ d) n! @1 ~2 c
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麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。
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8 f% o& m3 t$ @- _, B 麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。8 G+ n8 z7 u3 o! v0 f3 Z
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通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。
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疮证# l0 g+ {- ]$ w& b# T
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清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。
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. I( D5 L' k/ t7 _: m 阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。
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: _/ d6 i+ b: E 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。. m7 W; X2 N9 ^2 x. s
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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8 ^" y" E$ m/ f# Q* {- \ 既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
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* ^* O: P# A* K& k 愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。: o' j' `# Y. c* t8 X# J
- D" C8 l; ]6 n' [, G 六经见证加药+ B7 K2 P2 h7 w$ p
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太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。! P& h+ f# s% ]7 R( N' x! M' |+ M
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阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。
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4 t7 R, P& g. W 少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。- a6 J& { ?, ^& D3 z" z1 }
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太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。8 @1 J' U& x. t+ Y) ?8 N* R
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少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。4 H3 P5 s' Z# q5 I+ U, X' K2 ~& s
( I6 O' a$ U1 B" ^0 D! C0 F 厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。 {, i3 x/ G/ W% m3 s
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。
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升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。8 {. b6 ^4 r5 ^/ C8 c2 z* s0 q
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从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。
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" ^2 f0 {! Z" K 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。- }. [" ]+ e9 a f" x: h* n
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狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。
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痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。: x9 n7 @" |/ V0 G8 g; M: y
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鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。" w5 }9 V! a9 j, R- L5 m
7 x# r, C( K) e, {9 B; z0 | 酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。
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瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。
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+ |" U, V# f- o. n" t* e$ [# h: r; u6 C: W 渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。
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身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。
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遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。5 R: ?+ W7 \ M$ D$ I
$ r( b+ m. v7 V h& ] 缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。
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肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。/ r; U X! P7 E0 q( w9 _; i
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。4 ~4 l1 v/ }2 Z8 l: u M
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食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。6 s/ ?) \' m! ?8 ?. [0 W/ ?
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九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。
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疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。
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疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。
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/ i6 y2 K2 t; X* Q% j, J 膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。' ^6 g, J% Z# {0 f' T* q
/ k1 U" k) f! r3 c- j7 ^ 跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。
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5 g7 f' R6 S* a. m4 s* A) ] 刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。2 W; b4 e9 r) e7 D! g |8 I
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汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。+ W, s) H& S6 R
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误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。
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治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。
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9 I0 `2 @8 G7 o x 治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。
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治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。6 R1 c: ~, N4 V8 r1 E3 m! c
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治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。5 H( f* @& n# _# x' e( p
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治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。) K, g% M+ X- ]! K* R
/ N9 E2 M) r" l. Z" y 咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。: u$ b9 I+ e; R# P! b7 K
: D) v2 y' u, v- d( V/ k* r: c. | 补遗各方
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, C; P* |. w8 Y& d2 x& w; o 罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载
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大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。. X3 d% e0 F: s& o
& h! w! D9 g' U1 e x 四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。% Z9 a% V; q! K9 T
/ P3 O/ c7 O7 J3 o 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。
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, e5 W" E# V, I/ h9 s# t$ m 人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。( \, S; u3 e2 s# d8 F: m8 W/ p
3 p; ]) e6 b' V3 j 五味异功散 四君子汤加陈皮。$ @$ [* \$ @8 g5 V u* N8 y& o+ x
: g# n, Y0 D' U* V- Q& t$ ~; j 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。
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8 i' ^2 Z2 k; Z- h9 p; U+ V 生脉散 麦冬、人参、五味。
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: c8 w% y: j1 G( S; G 归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。
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举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。
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$ O! N4 S! ?4 I P3 U& X 六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。
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7 e& `+ _' k4 u- T/ v 温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。
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五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。! {; `' K z% t1 Y! l+ {# K
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六一散 滑石、甘草。( \* a+ V5 M3 `9 B. u3 E2 I
; N! h1 W; e/ H( ~9 y8 v 导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。, H }3 P( M, R$ v. D5 j( a
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白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。
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0 v( c0 R. {: O0 e/ \6 G 参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。 m9 `; x5 I- l. ]3 l6 k2 w- X) T
0 V& r* G4 c# z7 _& j 人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。4 D! w# B* a8 E5 u' e
6 E' r' n8 M1 h" `7 i7 [ 黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。
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/ B0 r' \: S9 }4 j 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。; M; l' ~. ?! M5 t ?5 Y$ N
9 F8 N7 ]6 T9 ]- l" g8 o- | 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。
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/ j5 i0 ?8 s! t7 e, F 调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。
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桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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) K1 {; @" o8 i: a0 y! @- F 三一承气汤 大承气汤加甘草。+ V- Z6 g4 v1 T! ~3 E$ }) i3 R4 F* \
2 @/ E3 [9 A# z- X) s7 m2 \& Z 医家备用3 d' h0 a0 ~0 T3 [, b, v
/ N* F% _% \; d 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。
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寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。; w4 ]2 L. N+ W) G/ _) ?
4 F; M3 @. i T- K6 R1 E 苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。
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普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。* k- Z3 I4 F3 S' V7 N4 l9 B* o
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。
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共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。
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杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。/ M2 l$ f: a5 q5 [5 M3 F
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明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。+ q/ Y% l; o3 W% X1 j
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。
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3 N! J" ^8 ~+ G$ N 紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。9 Q! y+ ?" G& V9 Z" m: O6 @$ S& N! b
, c2 R0 P- e/ ~) h; F6 z5 C 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。9 }! G' ? x5 O8 q% v
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遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。; G' d% A# Z6 w/ o: h
( _- M3 J2 M+ r 藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。' g: l. k% _# ^9 l% {, J/ k1 i3 l8 D
% h* k$ [* f w3 r) B+ I 共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。
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, w( b( X4 _( d6 ]) z 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。2 i0 S: Y' a( p# X7 L
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生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。+ B% ^# D: }( J6 i' O
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百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。
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: A+ b; R8 k3 O* M$ w) N0 N* k 备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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, | r$ c* Z7 t! Z. F 大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。
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控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。
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; O4 b) `3 l& p5 M/ E 甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。( j) i0 {/ e) I# h" u0 v) H1 G2 e
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蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。
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黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。/ ~- e! u3 X% P* w% A: J/ @
) V: }1 N1 I' J! {- E7 @6 `1 k 绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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6 [7 t! j8 d, d! C 黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。& X1 E- o& t' K. `- h9 f
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紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。
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当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。
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% a% s) d0 x3 J* W$ | 活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。! c( n$ |2 V1 \* Y3 T
" {! U2 K6 M1 G* Q/ J! ~ 瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。
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八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。
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瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。
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制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。
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% D I* l" C: r! H5 W 附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。) E7 u5 q1 l' _& j0 o
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符式. T3 n& E% l; r7 c
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龙、儿、奉、化、神、符、勅、令
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咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。% x4 S7 t4 f( q, M
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炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗
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内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。* i) j Z7 A4 q# R
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做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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' ]) P/ @: |8 g 又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。
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医学集成卷四# L, g. m7 Y& { g/ I
, W6 r$ F7 T: `; f# d9 I" U 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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" ^! E$ C6 P" ?- h+ E9 h2 O; l 病论六则
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* _/ M2 Q0 S* K1 P- E4 n- C 清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。1 J0 x; j: Q [- t! ]( ]
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恭论* w# k- Q$ i E9 `) U
" b- W' y) N T( O 吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈7 {! k, o, l9 F+ ]' M" r
- i- \' S. W! B- {2 a/ D, C: { 芗翁明府大人斧正
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8 C4 \$ S& h/ w1 j/ m- r6 p- c% q 引血归经方
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4 F5 N/ ?* _- E$ R0 E' E9 ~& e 酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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& B. q% A5 f( \4 S& }) g; s 此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
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1 T( }, P) a q3 o U8 T2 o' o 理脾健胃方 x. d6 x# [4 S, d0 A7 C4 a
2 i9 B/ `9 j% g6 ?+ Q 蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。
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此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。4 L) x% ^4 O( O0 V* }: z
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双流刘清臣敬拟
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/ D/ b: y5 I. O 予论7 f2 T. |5 ]' F6 {# K4 @
8 U; t: ^' k. h3 M0 ] 子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。 }( M. I' M+ t0 F
# S- v' M9 ]) C8 L C& ? 行滞逐瘀方9 X r! {' k! O; E7 f V( E# x
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。; S8 |( U$ _2 T2 z {8 K6 |
: _/ m7 s/ i$ ~7 `; ?5 n: I 引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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恭论
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渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。. f! Y- {6 G$ U' Q, H+ A
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燥湿退疸方
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茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。& C$ i$ ^2 S! I
# s# E+ a, h7 k) X- ~; j6 ^ 此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。
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( y* A9 @( N9 U0 x4 V9 k% g/ t L: N 予论. h( [0 h4 I( g$ {2 r; |9 m
% X7 @- h, Q. y7 M3 d 张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。" O6 ^7 n' A O0 [& _, H m
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清肿破结方
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。/ G/ y( H, i3 [2 p# ^9 K" g
y& q$ I1 j& e' }2 N 外敷腮肿方8 m. w9 M8 S( M3 O
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硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。' V' t. S6 P2 p8 \" h0 P
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愚本庸医,妄论贵疾3 L: {7 R3 t' L: |, C. A' T
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封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。
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延寿方! ?( \* ^4 L1 J+ }6 ]0 F
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蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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) E7 U' C" Y+ A) s 此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。' l f) d' [2 x4 Q$ ?9 l) Z, `
( b q5 v [7 _1 W% a 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。& l3 n( J8 v, X; a: y
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散寒追逐方
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羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。
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此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。6 f1 L, V& v% u! w6 v
9 ~2 z; d7 F) u2 v3 n3 @ 恭论
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+ F, h6 J8 K/ P, i' A; n- J 贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。
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脉息有余方5 l0 c# h. P2 a& x
G) I6 ?% l6 D6 r6 m 生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。5 h+ @# U6 F4 R& w8 g: K
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此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。
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少年人到暮年老,暮年更比少年好。/ u) J) v( K5 X. D/ Y
( t! H3 G0 ^& u+ v# a) u- D 常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。2 P: v3 z& ?9 i
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君性喜清廉,我性喜参考。% R. E9 q, A! Z2 J: \ |, B5 }
" j2 q. ] _$ ~8 ~7 n 同性复同心,为君脱诗稿。
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养性情,除烦恼。" o$ x8 N; t c. G% d: ]" Z
- y# f! I# Q2 t; r6 N- G+ } 快乐多,劳若少。
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字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。. q3 H ^4 K0 i( p, u
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形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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桑者闲,劳人草。
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涵养深,精神保。4 q6 T2 G# K& A" Y
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辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。
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怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。! d/ g+ U' L$ z g& ], p; a/ |
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医案九条
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清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。' V( x E# u( j* Z2 F
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。2 ~2 a+ Z' N$ f) ^! @% y; X! n2 |
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。: x: I$ p5 B. n7 j* [& M
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臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。
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同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。
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) Z( {) _9 v) L' ~: r2 n, ~/ Y, _ 彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。3 u$ l; Y ]( T1 s$ \! V
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开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。
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封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。
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" i' s7 \! n3 B( C N# o l 吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:
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$ K! k; B3 }. |1 {2 H7 o: o- T 敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。
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/ P8 X. w! a, Q5 X3 G 似我才称三折背,如君敢号九回肠。+ i3 S G# Y5 W( U% [8 i
* c- v7 w H% g: y 臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。
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5 k$ d( n7 u2 Q* u( n2 E/ F& G9 f 身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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5 A" s# t7 {$ P 彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。
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U8 K) G$ v0 w/ ]' P1 n3 C 陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。; `' i9 x& V/ n3 R
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制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。% N$ y2 h7 q4 w+ C7 w! m1 F
; }0 H \* D# J7 M- `. \ 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。
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任脉经穴分寸歌( l) D9 f7 _7 p) q/ i7 @
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任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。
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石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。
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, i1 G. q! m, f/ X2 O: l# U. g 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。
2 Y. m# q. C0 j" {* F" t
2 D2 J2 P/ | P1 z 中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。! F* u. J3 F; G. N) v @4 V, Y
7 b+ A% d% O$ y( f+ m 天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。) T3 r5 F' K, y' I' A8 \
6 E) B* t0 R3 y5 Q8 e 会阴 在大便前小便之后两阴之间
* B4 A% }3 I A' I
$ X5 j4 c, L3 n9 _ 曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处7 ]& u/ Z; f" ~# S$ A8 {
. c1 p, W- U" G+ }6 c" g# d 中极 脐下四寸 c4 n2 f! R7 g- @# |0 S' O
; L9 @# P9 g d* A G, N& E& L) N 关元 脐下三寸, E1 x/ x0 u6 l0 V
: I) N8 U. m2 G- o
石门 脐下二寸. ^3 d+ v/ N, V; ^4 `* {% }' q- g
! y& g/ _- u" J3 ~1 @" n1 O9 o
气海 脐下寸半9 N2 M* V) l. p" o& [ E" W& U/ N/ z
( i; f5 K! s; b# ^% \. i* `) v
阴交 脐下一寸, J b& S( S4 \0 w8 J Q
" N) k- I- C3 F2 a6 M
神阙 当脐中央8 k$ U8 R Z3 }9 h+ I
8 {( p4 i! Y' N
水分 脐上一寸
: b: n- j) B! h. o! [& J7 s2 y3 x- k0 ^# m8 `4 B) _. Z
下脘 脐上二寸
- L5 n+ V. m- G% L. Q
! m( [' [' I! ?6 g! o* X 建里 脐上三寸
0 Q9 ^7 U$ M" V, p E! I+ x$ J6 x5 B. d
中脘 脐上四寸1 s3 e: }& \) \5 W" N/ j2 T
* j7 j; H' {: `1 w+ f0 W 上脘 脐上五寸( K, j4 l- _# ?8 C! X- ?, i3 h
' { K" L. m# K/ F2 e; _5 h1 f: h 巨阙 脐上六寸
0 q# e$ G2 g* ^$ ^' ^7 o' I; p; B1 l$ p8 C1 ?/ } r) [! ~; d
鸠尾 禁灸,脐上七寸8 h# X# V/ F5 @! H
" T! P" U/ q) x3 o6 T, I% m4 _" k 中庭 膻下寸六分
: V6 [: n2 S( T0 q# @/ @- m; h
) q: h0 u3 }- g5 m" q1 w* } 膻中 两乳中间
4 _7 O l# l, G5 x: r- P
; J7 d* v3 {* W 玉堂 膻中上一寸六分
" i, U1 y. C, c! t$ h" R5 Z( J# y8 p
紫宫 玉堂上寸六分 `2 r9 l$ n* t; g* {
( S4 u0 X. D: a6 b% U1 @* H v( N
华盖 紫宫上寸六分: i6 X2 ^1 D" [/ A- L' D$ @
' A1 C5 [& n' W
璇玑 华盖上寸六分
( P* _0 A) `( k5 }- }1 t
5 l6 z1 j' {5 ? 天突 喉下三寸4 y9 t; Q. p, L6 J4 w; X5 _
! E2 }. N# P7 l2 C 廉泉 颌下结喉上中央
( x f8 Z8 K) w
5 i _8 C4 K0 T 承浆 颐前下唇棱下陷中' Q% d. |: \$ c
, }: u+ E7 [2 p (附图:任脉经穴分寸歌)
' H4 C* G" H. W6 y7 ~4 W* a( V! z2 u& d o: ~% a% g/ Z+ W
(附图:任脉经穴分寸歌)
7 w$ Q/ V- f1 K! d6 G8 t. ?+ p- U! }1 `
督脉分寸经穴歌
- i4 d& `6 O& z+ ]/ r+ N Q
# E. R" e& _3 ^1 M1 E 尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。" i2 P* g# R1 a# ]8 _- A3 d
$ J- b1 G7 {+ U) a9 b8 X
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。
9 U) j7 x# @# n- P, A+ b8 b% h. \/ [& t3 R; m+ H; j$ j) @- a. Q
十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。3 f* J4 ~ u! Q4 N5 B/ D( R
0 r4 x" e- b0 i: W% z5 |6 v) H; a
六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。; I) S5 U( u1 Q* a# |4 A5 n
$ V! j# i) }5 X! r; {5 t 一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。
* B( S7 t% f3 q# W+ H
/ @' B b' }2 [6 c7 u 风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。$ w6 V2 W4 L) g8 G' t! b5 q9 Q( P
! N, R& D9 r0 h5 @, R% m' q% w
再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。( [7 c- m0 U6 \5 M! L$ J
; R3 c2 b& P% Z0 m+ Q; [ 百会正在顶中取,耳尖前后发中央。4 g$ \4 V1 M& W* G! p! ]
I3 K, q+ \& x0 ^# Z
前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
" J( X+ C. }! u- c1 f7 `+ b" F' A' X8 R# u" l
发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。
, Q. M: o! O4 \
1 [# v- Z* A3 z2 p 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
1 G* e6 ]' B% y2 G# y
) P2 ]& m- ^' @+ e* b 兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。
' V$ h# C% [0 Z& n8 n( W: X- Y& a v' ?5 F7 U
长强 在脊骶骨之端
+ m( z: K- ^( O: m# G5 d& r' T5 C7 t, R: z: N. E+ r
腰腧 在二十一椎节下间宛中
+ f: A- S2 R7 b; n6 K: H1 D" h& c. d/ N* W ]+ w5 d$ S5 K3 G
阳关 十六椎下% _+ S( |3 z. B( b/ d0 e- r
) M/ x( b, j" x# c 命门 十四椎下
& |: t1 k; z5 H; d, _) W; U$ R& R7 C' g2 ?/ Y* m8 ^
悬枢 十三椎下' V+ ]: f. f- \/ @- ~4 u5 h
" \# V7 a1 |& p 脊中 十一椎下
# X& y3 C7 B+ D# d k- \7 X6 S& m# v% Z. h% C
中枢 十椎下# Z: R, {8 {' o2 ?8 ]' V
* [; \9 T: Z; J+ S& M* i) O 筋缩 九椎下' |- n% S. Q# ~; H
4 J3 R* A- W( N2 \8 @/ U' k) ~
至阳 七椎下
8 b E* Z* A8 N, @ f, ^, \7 U( D* I0 S* C
灵台 六椎下9 N1 r0 Q8 x4 H. F1 B( {
- I, M% r4 v: S1 Z+ [9 U 神道 五椎下, r; j8 t. @! q5 r3 V
" _- M7 r7 j) j; _* R
身柱 三椎下
6 t, ^9 {. n6 U- B. ]1 Y
" p" r) H4 p2 D/ K2 ] 陶道 二椎下
' \3 W1 v* h( x. c+ t3 \" x2 k6 u/ L. N9 L
大椎 一椎上陷中,一云平肩; _) t& {6 j+ \+ k" n) Q
; F) D4 P! G. l# N+ f9 \' A) w 哑门 禁灸,顶后入发际五分
$ i1 D8 g% c7 I' P9 o
& P+ T7 z9 r( n2 @7 H) O6 o- P/ J. J { 风府 禁灸,入发际一寸. a: D( o& O) n' O+ u, g0 f
* @0 _- l3 u& @% {0 O+ Y& |
脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
( O- `( D5 S' X& O# w& E6 F
) b9 N5 B0 P: u 强间 后顶后一寸半' r6 u$ C; }* W( G. l7 }/ g2 x
r( H9 v. u( d0 B; Q' M% X+ S
后顶 百会后一寸半
0 \1 u6 m1 V: f4 l$ N$ ?0 m5 P& Q
4 U6 Y$ g' v0 X# Q6 } 百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴; r7 D; U, A/ Q9 k7 q l
+ Z% a! P9 s+ M# T
前顶 囟会后寸半陷中0 I+ A: r- R) I3 b: Q+ R5 K; e7 |- I: C
, g; t1 R8 k4 y2 [ 囟会 上星后一寸
* M9 R* W7 w& I
! n2 y& P; r7 G2 N! ? 上星 鼻直上入发际一寸
. K# c6 T2 \3 |# v& n0 y
5 d# [* i6 [$ S' u$ S 神庭 直鼻上入发际五分3 M3 f! s$ g% `# z4 m% ~$ ?' l" P
4 Q. q m# e( _. Z! o 素髎 鼻端准头
' d$ Y% r, R6 N' `; r# `
# E+ w. j/ U { ~7 L9 k4 ^ 水沟 人中陷中% O* k/ L, \1 J
9 ~# l0 i3 S$ d9 f# R1 H9 V* t2 m 兑端 上唇之中9 x8 N W0 Z6 C
' \! p5 N8 n% E# G, L+ U 龈交 唇内上齿缝中) {5 n7 F9 [1 u, d2 ^& e' d7 P$ u
' r! W9 i1 b! b' u) }+ ~) T
(附图:督脉分寸经穴歌)
5 }) b+ m4 j; ^% K5 q& w
# Z' \1 j4 u$ S (附图:督脉分寸经穴歌)
1 q, X/ ]1 ~6 m( _- x
. [6 q. R/ s( W 足太阳膀胱经经穴分寸歌; e: k' n/ I1 Y0 N U# Q" I4 |
4 I6 e# B' h7 j0 B S/ P 足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。
& J0 \! k9 `; w3 _9 A: x: x: v/ O$ b8 a! }0 X$ L
眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。5 h% G# j: m- V- I9 K/ f0 p
4 `# N! Z/ d0 [. ^% r6 w; W5 x 曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。4 v( Q/ y; W+ @% x; G
% U+ Z0 Q- T6 D! c; D0 O% z
承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
" [6 i) l5 [6 M/ w q @' e1 E8 i! Y6 k
y: O7 a0 J) L0 ~3 T 天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。& a% V# G7 [( n$ }1 y
% I2 Z' Q! L& k0 u n 由此脊中开二寸,第一大杼二风门。& _' F. P( l* V- j# z7 |" ?
* I! s1 L3 v6 `: l$ A1 y
三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。% f4 Y( s4 m2 u" O9 y6 n% ?* H
$ [7 V1 S$ Q6 |8 _( P
肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。5 |) P% b7 X; ]- o; C/ C3 b/ _' E
5 U- b. K$ ?9 ^1 h" ^2 s* b" @9 c 十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。) S. K$ E( _7 A) R# `" q" d
3 b. Z Q5 S/ q, z0 _
大肠关元十六七,小肠还居十八椎。! u6 i4 @) q; ` H: O
* z1 P3 i z4 O" x$ }( n 膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。+ D) Y% {, N) p, V* e3 |+ P, ]( h' m
: I9 ~6 A/ b) v9 [7 Q2 w
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。+ A0 L; K0 i! D/ e% w
1 K' P+ | F: P
会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
% ^4 o/ n" [4 z5 z3 m4 C3 g5 X( O
. [% ~( l% A' P* a! ^7 L 别上脊中三寸半,第二椎下为附分。4 ]; z% K; u- i/ |4 L4 N
& h. w! z4 a& z" x 三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。
2 V9 e, X q4 ~! @
9 Q1 ?9 S7 R$ {0 l7 y 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。
) G1 U5 O! V$ M! z5 n. O* \* O* \' x
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
: C! ^/ C, Z3 u O3 I2 X2 g, C% x( W5 @
二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。
# {5 _% o% `* g$ h, F; x1 |. |5 R1 g9 R- e( E5 j I
承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
3 [0 c7 k6 a' ?! w9 P4 e, G8 L1 t
l! f: J" V1 ]. z3 o 从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。
* V) ?' x0 P4 y6 X
F% u# g: O+ w. ?$ F 委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。6 p# u1 j2 R" p
4 w. s) k/ K+ o4 Z4 F l+ O
委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。/ a' Y6 h- b( \. s% G
, B' y7 S( a/ V2 A% P/ S
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。' X* @ w6 ]1 {3 X2 D
) e- P) |# ]4 }. [6 h0 `9 |6 w
承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。: X. L# P& `6 h8 I/ e0 N3 ^, }
* b) T" R. R( m
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。 P* i" ]! P) E# F" y2 M/ c+ A) L0 Q: O+ ?
; S% n2 h R3 d) x 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。$ ]7 x4 i4 N9 J4 R
" r k, d7 q: ?% A( T6 Q 金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。8 q4 V% W% ~% c- s6 |, s1 S$ Z
1 X; ~2 p/ K" w" Q- E8 ?
束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。
0 g$ B3 A7 t# o( {0 M9 ?# r3 w( Y# [, N$ ]- v
至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。" z; @. h) I7 h' s
- m' d8 t- w4 L$ K y/ t 睛明 目内眦外一分
5 E$ @8 h& D9 p+ @$ w: y/ H+ [% K" k5 d, `4 F
攒竹 眉头陷中, N) W* |( D0 V' l0 r; H
3 g3 k5 g! E$ ]3 V* @; x 眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是
5 @$ a3 }* u5 x: L" y
n( q; w3 L& l& G. I5 l: M 曲差 神庭旁寸五分 E6 \% l* w& }7 L4 @" X
4 C2 p3 i" K/ \: M6 N5 x9 U0 Z
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分$ ~5 K; ?' F5 C# h
- |& M# K$ K9 k5 F& Z, p 承光 五处后一寸半3 `8 @3 A1 V$ H! U. I' [; s
5 Y2 @$ T- Y8 R 通天 承光后一寸半
9 Q8 ?( S! y6 R# i* q) p( v
3 x+ ~3 Y/ M' O3 U 络却 通天后一寸半
& X2 x' O% o/ R: ]0 `
! B1 [8 H& R. U 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半% G9 R6 ^% a. l9 t7 V! a5 R8 b+ s' q
/ f% W/ _4 Y7 `" z) a& c
天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中( p3 W: ?5 M+ ^4 X
% T% C1 N3 Y4 j5 H- ` 大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
" I: b" H3 L# P0 p& x: @ T6 {7 T- J# q( F4 X7 ~6 ~, I
风门 二椎下两旁各去脊中二寸4 ^9 G: P C8 e' e
, e% R3 g* _1 p* H6 p 肺腧 三椎下旁去脊中二寸
8 W) `/ S6 ~' b' T0 z
6 e Z$ w4 a7 d4 x% C9 t! l/ V9 S 厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸
' s4 D8 [# p4 Y0 Z
0 _0 W8 Z. r- d8 d 心腧 五椎下旁去脊中二寸
# j/ s4 B" d( z* [# ]& r- u% ]6 o! o q& a& P' ?2 V, J/ Z8 R* A
督腧 六椎下旁去脊中二寸
/ A9 S% V0 ^" t, W& \6 P
! g7 D! H/ M1 e 膈俞 七椎下旁去脊中二寸
) h' b) y" c) a3 p
" A3 k! q! r' m3 m5 j5 M 肝俞 九椎下旁去脊中二寸
- k/ T0 l h8 ^
: u; G' \$ `# U; c# C 胆俞 十椎下旁去脊中二寸
n# I- O3 W% m
! s0 F6 Y8 R6 } 脾俞 十一椎下旁去脊中二寸
! m8 t Q: D# I! E! V3 J4 Z# ]/ p( H: w# M1 l8 W
胃俞 十二椎下旁去脊中二寸9 T" ~9 o, u" G; c
/ p' }3 a8 R0 O: |: L
三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
3 K9 [3 E; C7 \. D b: y7 i J6 P
肾俞 十四椎下旁去脊中二寸. b9 D1 r& j' X9 Z- k" Z
2 u' R' t E4 U5 P 气海俞 十五椎下旁去脊中二寸
% ]& F7 _+ P& Y0 J+ w. j+ |" p) q3 _9 ~, @/ O
大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
% ]( p; L) [. c2 u8 b5 Q7 [- ^; d# ~/ n
关元俞 十七椎下旁去脊中二寸
; L8 g6 w2 u/ J' ^: s+ j2 U; n3 G& V% L
小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸
6 d& n, K+ [; K1 Y# P% `3 G1 a% O* I2 M1 c+ V
膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸
. v3 r; ^; W9 z. i/ D/ q. ~, }8 z
& U9 Y( K0 _) j! t7 i 中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸: a4 O. q+ ~3 U- _! H s
2 S% ~( H U4 @0 B0 h
白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸5 i1 x5 c0 L" k" V! R
$ I) J5 W+ M8 P+ v+ X6 W' o 上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中' I7 D2 q' Y6 C5 }% r
1 t8 Z, h% m4 b/ `0 l( }
次髎 夹脊两旁第二空陷中5 A5 \1 m& P2 V# S) y' y+ d k/ M
. l# f2 I6 N' {) g7 Q, a, q
中髎 第三夹脊空陷中
8 p- h2 u0 x- e. z
( M* j* ~2 c7 \1 k, ?5 a 下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者; K% V, H4 y9 f5 }. b! x
7 m9 ^ A2 M* ]; g2 o* I; }0 _& ?2 f. C5 t 会阳 阴尾尻骨两旁9 k( I) i# q# C- v0 d, S; Z1 k$ B
/ \- Y2 L6 l; D4 V4 o
附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
: M# {5 d8 y0 q v, f. b. }5 b
. v; ?# j2 J; `6 d D2 o5 h4 c# b 魄户 三椎下旁去脊中三寸半' H( t5 @7 Z/ F% ~3 L+ t
! H+ r& Y5 C5 p: m, k/ Q2 t# V1 Q
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半( p O q9 G6 W0 w% V+ p1 X* Y
4 A' t. e9 g: C1 b4 L
神堂 五椎下旁去脊中三寸半% H3 Y$ `5 M) R* d. {5 f' u
" H1 F5 L* T/ O3 `9 S; P f
噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半4 {; p0 t6 P' E
9 [% y# T0 E. ]% K- z0 `( A: G 膈关 七椎下去脊中三寸半
) \3 H2 Q. [3 @- h' A. N- c# {3 P) a+ y/ G+ O5 E
魂门 九椎下去脊中三寸半
- |- D; M k2 u2 a3 ?. s
2 D* P3 v" Y% T3 ~' N! D, n* ~ 阳纲 十椎下去脊中三寸半
" ^0 U9 o$ p, F; f* W9 W; E4 Y" Q9 a6 L. E+ a3 w7 h" R
意舍 十一椎下去脊中三寸半6 i* m' P3 T8 S( v! h
$ P& m( V4 F4 u& q& f 胃仓 十二椎下去脊中三寸半. y4 c: ^2 @* y
5 w' h6 N/ N7 X' [2 w5 X
肓门 十三椎下脊中去三寸半
/ G( V( i' Z! r( \: S9 V$ A n; a& {' k9 l
志室 十四椎下去脊中三寸半
: |" e" \4 M0 R% E6 p7 X/ c- i: `* W5 n+ A) w: V" C( U+ Q
胞肓 十九椎下去脊中二寸半. p; D2 L+ d, X" |( c0 }+ o! r& A: G
" ]+ x8 S: c2 A 秩边 二十椎下去脊中三寸半
9 a i! ]6 k& w
7 ?5 k% l; F5 W( `% z. ^ 承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中
# @ o. w2 F p
: g8 D+ z/ A9 \) | s: w# | 殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间
|: N0 U2 v0 D# K# J2 m7 l( N3 A4 O
浮郄 委阳上一寸屈膝得之
* h' g) d8 Y; V- ]- v0 H% V8 o# Z' P/ L
委阳 承扶下六寸屈伸取之7 B* Y/ U' T: ?& B2 G# `6 q; V
+ t! Z$ l b0 v5 }3 |) X( p 委中 禁灸,腘中央约文中
) r9 X1 f. ` r0 s
# g1 ~/ ~$ ^+ H; S0 T5 Q 合阳 约纹下三寸5 i5 N$ z& x4 r1 ~6 C) _( x
" L: \. s* d; x, g# h% b 承筋 踹肠中央
- n0 V- E2 I4 |0 N0 N. p
" s4 y# R) a% c- J( y: H3 q& B% @ 承山 锐踹肠下分肉间陷中( O6 V8 Q" C: {6 {
4 w! |" M" B, G' F 飞扬 外踝上七寸后陷中
; D& u. Q. I: }9 U4 q) C* G; b0 M- ]
; ~/ V3 L3 V1 \! F 附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间5 |- V0 c Z7 p
" r+ R4 P8 A* r S, D5 T. ]1 n
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中
l) o" K6 j% l( e) ~3 g$ d7 S" d, N; n/ A! r
仆参 跟肉下陷中
8 W; D m0 S7 \! _! ? D! t- v3 n1 d/ h
申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际
) K/ _( }- O1 y. U9 s$ F6 Y, s" K) Q" ~
金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸
, D3 S4 t& m2 m/ b; y2 Z1 T. c, x. p. A) ] r' x+ `1 x% ]
京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷8 r' m0 j) y/ p8 U: |* V
5 K5 X C& f# Y( J: h
束骨 足小指外侧本节后陷中2 o2 f' ~ U- w+ I. [, D
# O4 x$ R8 I1 h& w- Q" O7 ~. W
通谷 足小指外侧本节前陷中
4 O8 R( F- ^9 u! |4 X& j( a
: d7 q4 P* A" k, a* ~ 至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶
0 ~% R3 \' @- t3 J
% p8 I: P9 Q p% F0 } (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)( d% i: v! g' _/ n8 f$ W: F
7 P5 @( r( T* I6 } (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
$ Q9 m' v% J% u8 `$ U0 L5 c! ~. F
3 | A$ O' W: D7 g1 I9 n 足太阴脾经经穴分寸歌% I3 n9 v* t0 [0 q2 x2 E3 l3 J
3 P9 s( V# k- }% U3 m
大指内侧端隐白,节后陷中求大都。' M6 l" ^0 n& u" v% s' k3 U
/ l& {7 O- u1 \ 太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
4 W( H, ]! W/ h. x1 E7 [6 x
1 n& ]' X1 d4 a, L, Z 商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。
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再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。# c5 G! K' e/ X- \& ~
0 e* |6 m" U8 F$ u- i 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。
4 W7 T' T7 ]; @7 e7 w0 p9 `/ S, ]) @* a* y0 V( s1 k
箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。
) }: p0 B, D" u4 u. Y1 d" K. s, z5 u, q% Y
冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。
6 e/ i- F* J, }9 p# f4 J8 f( m9 O- d( V4 p! @9 c7 L
府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。( J9 Z- x4 s: i, V
' G$ o% Y: d X6 R( G( S 大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。
0 r, X$ h0 t8 o! P; w% ^* ~# ^# W& X/ a8 G* U! @9 e0 p1 s
上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
% N: r c1 P X
6 T' e4 y3 o6 | ~ 天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。
; m) K) _$ c! Q: v* Z7 z$ h3 U9 b3 s& i8 b! Z
外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。& A O2 V* \7 C2 `7 f4 @% o
; P/ }6 l3 O* _0 h* V- _ 隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶& h# \) X4 b, {# I
; |, n, W. _4 w8 b1 p- k9 Y
大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中
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太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中
5 X0 \3 ^" H5 r" {" m, m1 F9 [+ f' I. S7 b' t3 g
公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中1 Y: }) n9 B2 i( W
# h/ `4 F8 A+ g7 G2 ` 商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间
* B! K( [$ {0 d: S' G
6 d- ^/ M3 a! X) { 三阴交 内踝上三寸骨下陷中
# I4 h5 h7 h& Q
* }5 J: u$ }; `+ Q* r4 Y+ i ` 漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中
& ^. i1 ]. \4 ?) c$ E- p- U6 x$ _! F: X- a
地机 膝下五寸内侧肉下陷中( |- w1 s. Y( {4 ^
9 P& E; O) `, A- I3 s 阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对* y/ ?/ \+ T) t8 [4 u1 O+ q
" X6 Q5 T, J, h4 `* K
血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中! A" d3 H3 P& q8 [+ p, Y
B& @& ~- v$ `4 D$ O
箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手3 x/ i r0 [7 i5 w2 q7 X o3 p
J: [+ q6 l! h! a. a
冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半3 ?% G9 k0 t- l8 @8 Z2 w
/ X" [0 P- A4 ?2 d& N, h( M
府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半
% @% Z' c* ?! r- h1 V L; x {
' m9 M- e0 @" r0 v C9 q# W 腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半
8 y- u- J% D" b; |. G; A5 A
9 [9 c$ t& z" r% _ 大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分
! g3 P$ b' @* V( v U5 a; y& S7 Q/ f: k! l
腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分
5 q9 m$ ]8 [8 u5 `4 U
z5 j$ r( s) ^# ?( I# n6 p 食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之
2 \0 {+ Y' o1 K
7 f/ |+ f3 \' w 天溪 胸乡下寸六分 x( e x C: i. Z) s
2 d k7 j; ^8 W3 B 胸乡 周荣一寸六分
- y# U6 O/ v/ H+ d2 c5 c v) \! y, B' V2 H
周荣 中府下寸六分+ B5 b* E9 _' U* r0 @5 h4 T+ d
2 c% q6 ~, h2 _8 n* | 大包 渊腋下三寸,出九肋之间0 E; }0 g+ O# g! V% r' |4 t
6 a; i5 V9 v' H
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
# J7 J8 y! b( [2 B3 u' c8 H! @5 D+ \+ r: }( X/ y. T7 G
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
3 B8 }% D5 O. u$ n5 c) p( S2 @8 B; Y s8 j7 S& [! O2 Z3 N( I$ a" n
足少阳胆经经分寸歌" f r1 P3 i+ N& k) q
( S0 |1 R6 G6 R; A1 `: w" U
外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。
- t! S0 r& r# w2 k+ R3 h7 K
% f8 y- C; m9 M0 h4 v 上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。" a/ K* l8 I( m; g0 y- V2 y
. p; G. q1 G9 ^& G* g" x
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。" @/ K6 ?+ S8 S3 K" x0 Z
; ~& x& f: P( I s 入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。5 W" T6 ^5 C* | O0 `1 L* q
' k2 D, F* ^. @- U' g, m) s8 \ 浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。: Z, [ d) m) o, l& Z, N" S/ L/ Z
( L- o' I0 x% l 完骨耳后入发际,量得四分需用记。
# H x8 K$ L O0 S
( a4 O( ^! z. i9 \8 t/ O 本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。
! Q: J; L- y. X; G [5 V- }* H5 _" v0 L* i/ m2 R! L! ?9 C
阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。* ~3 ~5 _0 D. m# ]- E _
) P3 Q) o! U" `: O
临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。( V7 N. U; Q0 g/ S
. t1 K0 @! S* g) d& B/ g) }8 U 后行相去寸半同,风池耳后发际陷。 o" z1 }( j$ |! x5 p4 G
" _% O5 a1 ]; T" x
肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。7 c8 ] g/ j% N' j" q
2 V+ l9 L' T5 c7 H 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。# M& F/ c! {% W' X* m; y& C: y
7 E' P4 P, p2 ^1 J+ y2 `5 j
日月乳下二肋缝,期门之下五分存。
5 Y5 ^3 B5 n6 E+ r4 [7 Z ~! x% @' i2 R+ F3 h$ u) w
脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。
3 s) t: f: O& N) b- g' E- d
0 z9 N2 r3 j7 v5 J: h) Q) G 季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。8 T+ g$ b5 o* x" M8 a8 a
' z ?0 x/ v9 J7 _
维道章下五三定,章下八三居髎名。
7 p4 w7 r" n+ I+ N9 b
U: M2 Y4 g5 x0 T$ Z3 D 环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。
3 X! f' P, e8 ~! I a- i3 q4 T2 G. @9 ?
9 A1 B) G0 l4 r( C2 j! M7 J 膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
4 L5 l, U; j1 R6 Z
, l5 V0 H& i: n/ R) ^0 C 阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。
: M6 Q) i& z# {$ Z# r
+ P2 K- ]' M) b1 k5 M) N$ e$ v6 h4 K) S 外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
2 w- V' E' ^4 W1 O9 R: h
1 x; F) _4 e0 i- B 踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。
+ w- S4 n. _& k8 p7 m& n8 B a' G
* b. k% l# ^' }/ \3 p' { 踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。
* f! O W% `0 R6 d, n0 o! N' p _* j
邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。$ W0 T. I: q, c1 _ g( t, F
! O1 e) e/ {* `6 _8 } 欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。
2 y p% K' a1 b- b9 \" B; W! [6 j) v
T6 o% g% a3 b, N: b! y, [' S, n$ D/ Z 瞳子髎 目外眦五分
! [6 z; s; x- K4 z6 p2 F( q
+ Q4 A- |" B5 A+ K- s3 |$ w 听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸
( N& L8 ]) u; P1 X' C- K) ~2 l$ V% p# y& R/ N
上关 耳前骨上,开口有空0 B+ }" ?& x4 `) i$ Z, ~
/ l. n' c. b, J: ?; ^3 _
颔厌 曲角下,颞颛上廉. w) r) q- a/ j' Q& O
- N4 }" u% W6 k% ] 悬颅 曲角下,中颞颥中廉
+ U' m9 T; o W$ P4 M
6 K; E5 D& F2 ?( ?. X4 _! |4 D 悬厘 曲角下,颞颥下廉
$ s) f* f6 k1 V3 U. g) L) ^5 @2 _* O6 O2 x8 K. ?$ b. w
曲鬓 耳上发际,曲隅陷中
. X* {& L. a% q! q& a8 V
4 \$ M# L/ \* ]( y* r 率谷 耳上入发际寸半陷中
3 H! m# D7 f7 t. d6 Q7 D0 w& U
( p/ s1 \1 F8 T2 C 天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分
8 [; `) S+ W; A% |! X: c& P3 z' R5 s$ T. c
浮白 耳后入发际一寸2 e, v* b& |. c* q7 ~! S9 K4 {
+ t+ ^7 R! b# j+ v% t% ]/ i0 S
窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空
2 \( X2 v$ H7 w* h3 m7 P& S8 M4 v2 @1 i
完骨 耳后入发际四分: l0 D: l% Z4 ?8 t' c0 H- x
$ ^! M7 F7 |! t
本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分4 w, u' @' b3 Z- |3 ^3 C
' B+ k1 [3 M6 |- K* Z! w
阳白 眉上一寸直瞳人5 f% D$ Z: ^& c' l
2 E* |! V0 V2 C 临泣 目上直入发际五分8 L0 X9 Y8 d9 h, \# ^! T7 F% G* p
+ L" m: L2 Y/ O9 c) b
目窗 临泣后一寸半
( a+ U8 v1 d+ ]# ~2 X
8 R1 c7 {7 K1 V6 _0 b2 Z# S9 g4 F 正营 目窗后一寸半
, x$ a6 ?, s# X0 `7 `% z
7 z* r7 d4 z9 v2 Z/ P' W 承灵 正营后寸五分
& a$ {/ n; f+ ~
# }! w) u4 `# H4 I 脑空 承灵后寸半
# d* q7 ]0 ? _+ X+ v* t
1 r: \' A, X# ^: N: }( _ 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中, B) [2 n. c# m3 @
+ V: Q, Y. ]4 R. V 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中
* w" [: ^2 S5 }/ R# l6 ?4 o3 V, b2 _, j4 R+ N' D! v0 _
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取, G0 M4 j+ }4 H* z6 g1 n
* W+ W% F9 x, r5 e- L, a) } 辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳: ?% P) c5 `; n& a6 F+ L
; ^. f! X$ s* d/ W; e
日月 期门下五分+ f9 F, ~( p3 b& G7 ~+ P
4 `# o( F6 X& E+ f' X { 京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之8 K) k& t" K( x$ k! S) c
. w$ O- }; d Y+ _9 z. V 带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸2 A; D: D$ q# J% b' Y7 \
* b6 ?' ^: @1 r7 |
五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分6 m8 n8 g) c; R4 @9 @. _# G
; p0 s2 U, j& r% E; u 维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分
5 h9 Y" \- V5 ]: K6 Q; _0 E! ]$ Q2 N; }6 V8 `7 f
居髎 章门下八寸三分; ?) F1 k/ x1 [
3 [% Y2 r8 v3 ^6 g" x" w% O% {* S 环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之
8 H1 z: u1 u( _- i4 |" b
X3 l- U( D: N" _, s 风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴
& q1 h6 c: Q" @+ p% o% I, Y. F+ w
# L, \ ?' ?% p1 e6 | 中渎 髀外膝上五寸 T; N, O- s& ~: j7 a4 G
$ L5 l( u6 @. n' H. j 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中0 l- d' H4 P% o+ f- V5 o( f) v
" q* \0 H& H% @% _ 阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之# X: n+ U4 ?9 S2 d$ Q
6 L5 S0 v" g* g+ y) B( W 阳交 足外踝上七寸: D( }5 ]* |; T0 \
* F9 O* e% B( y4 ` 外邱 外踝上七寸,与阳交相并7 `4 G" G$ `; V2 t
) |8 |" F# `2 K& Z% d 光明 外踝上五寸' g' a3 A9 ~: \. b' ^) K2 x- y
* l+ m+ c- F2 F b* x2 `7 b: M8 Y
阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间/ B: a- y# c" m" ~% S0 Y' {$ W6 b1 H
( j+ ]5 e- ~ J9 M 悬钟 外踝上三寸,一名绝骨
0 j' X6 O6 G/ j ]; s' g
! f/ w. X' l: p# O1 m 邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
3 R0 s) C1 U2 C- v: W
+ f# C5 `3 R% ]- q6 S( [ 临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半9 }: W2 @) L( A8 I/ |
7 k2 L8 ?2 g0 m: f( n1 C8 ` 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸7 w6 B4 K; i& Y( [% ^0 L( Q
, K/ Z4 y" d* r9 M9 V) r6 X
夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中9 w1 m' } |! k( p. B. j: ^
1 R* Y& y% b9 T+ K1 I 窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶
4 R; ~# H/ [* d$ d5 X/ K0 [& C
' Q0 a. S) j) M& l2 h (附图:足少阳胆经经分寸歌)
& f$ T1 ^/ ]3 @$ M9 ?1 e
/ Z. I2 N( Z& T (附图:足少阳胆经经分寸歌)
; i7 ~$ P* @6 o$ M0 X$ y; h0 b) X L* U# N7 b" b7 O3 g
手阳明大肠经经穴分寸歌' R4 {" D( w8 H7 j
2 k- q( B: _! {" m# Y" \: R# o 商阳食指内侧边,二间寻来本节前。 \- H3 b6 c- J. i1 j- C9 n
, k: S' F2 c5 }# Y& G) L( [ 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。3 E9 W- z, r3 D$ m3 S: ?6 o: G
$ Y$ \, ^1 [ y9 S$ V7 Y- F 阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。2 d. M$ w) b2 O7 R$ H8 S0 v8 k
% m. d% x/ W" w- s
温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。3 Y5 \4 f) m7 x2 q: c" U
8 A! r% V" ~1 w3 E5 D$ t) } 池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。( t* M0 D# S% z9 k
. O8 \. w C$ _6 M
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。( J9 J Z) \$ e1 U5 m: G8 O
- J4 T' U5 @! K3 g' a 大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。. [# Q" h& Q* O- F
. X$ w Q4 _% h5 a" H
臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。5 V5 j" ^ `: m* V" e
4 j' ^% H" J& A
巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
5 }4 ^" y# L' d- H' @- ]8 t3 C, X- F
( `( @& r- L0 c6 d* ]( C 扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。/ d( ~# Z1 i' g" L, Y
* x0 [* v" [) j/ ~! r
迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。& V' A5 q0 _+ V7 n" c. U# W d7 M1 ?
- o" j; V k) F0 e% R8 r$ H
商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶
8 y' p+ D6 N- P5 Q3 ~4 x' F) j5 ~! f; L) Y$ z. _9 K; ^
二间 食指本节前,内侧陷中5 \6 D0 c5 I; p# J
& Q% l3 s/ R2 a, |- @" T [; G
三间 食指本节后,内侧陷中
& B" ^2 J) Y" Z& R. T. q
9 G8 p3 g( X/ X, q' h- C9 p/ Y* ` 合谷 在手大指次指歧骨间陷中5 t( \( w, \+ I: R# f
4 V. F( l3 t" Y& n
阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中" R9 K3 o3 _; ?
% n' K; C5 |9 T6 Y @) M+ e
偏历 手腕后三寸
' _0 y' x* {( @7 b2 f8 r' t8 Q1 `7 Q7 Z) }7 m' O9 M( {
温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸
7 ~ w- `3 _# |- ]& Y: P9 D. T& d t6 {* H/ H6 N: l
下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸1 \+ C) E8 b! |5 J9 u
0 ~: Z! E- i2 r" W8 Z5 `
上廉 三里下一寸,曲池下三寸
5 `0 q5 i& L% R D O" t+ H
$ u: u t. K$ }! N0 I$ R 三里 曲池下二寸$ h$ f6 w! }+ b, s& S* R! @
) d- |4 [# F; h0 |# M8 c 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴& |0 q* ~4 ~# Q4 R3 A
$ w% N3 d# R5 s* U 肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分
" {5 A" \# W( i' |# b) y! ]1 i7 z8 g& g W6 { u+ l% V' k9 x
五里 在肘上三寸,行向里大脉中央- `* h$ R# I1 b7 X \/ s3 W
8 a! K1 j- y. e2 y* v: c6 G" y
臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是/ \( J3 b5 s# a) t3 ?& t# N+ i
7 N6 [4 I- P# R
肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空/ C' w% P. q5 x
l, n, P$ r' ]1 E% G) s/ s3 U
巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中9 K u1 M0 L) ?- i) j9 k& e* m
9 B. f. u3 j& T% N 天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸4 P! z/ r" y6 y# L. {+ u
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扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半
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禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分% B8 a/ @/ C2 f" |; [% ^
/ t% \* M! c$ a& O
迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分4 Z) N# }4 y7 t+ a6 f7 Z5 X) S
/ B" Q. O/ E, M7 w$ R
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
5 I$ m, ]6 f2 P* J M% h4 k2 F4 g2 G8 s' T+ ?4 u9 Y0 F
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)# W% @( X" V$ P, K
! @- h$ H; m6 f W" m
足阳明胃经经穴分寸歌* K" k0 k* Y4 n8 W f
7 J L# h+ o1 J5 ~" g 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。
, m$ e9 C# l& q
& c6 O- ~1 m \5 T8 D5 U @) @2 G 再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。
& q+ E: R& ]2 i- W
2 u) ~- u8 i, S+ H6 b" X 地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。) |& w6 o0 t( L$ w; @, c
6 m: D* y; ]/ \! ^ 颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。0 G2 W* I# H3 r2 I. c& e# w
% n, B( A, M( h; ? 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。
* \5 B4 ~7 W( ]- x6 _
( Q3 r! ~7 }+ Q. G* T1 a. E 水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。
( S. C% \* B5 A- K3 [& ?% `# [: `2 C o) j: U1 ~ `3 G
缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。9 @, [& R( Y+ b* Q
5 L: q7 g s) K6 v! _3 g' \ 厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
# `4 }0 ]+ E; [2 p1 g5 l! Q6 L1 l- f% D( c# _% n. @3 z
不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。
! O* c; \+ }( @% Z
# q6 F; `' _$ \. g( K' X 关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。4 I+ t; J$ L( d. }4 v
& |" @% s% D9 ?
枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。
/ x. O9 ?$ {' k( f. c
* `7 R: `8 U+ y+ D. R" A. m7 I5 Q 巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
# i3 M: V9 X' r$ Y, ]5 O- z$ ^& H: ]) }
气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。
. f" b- G. { O: ?0 C0 ^/ `* c }" p4 D; v# o& N5 ]
髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。7 J. A$ X4 s8 A U% @
7 n( J, E: `2 o0 ~/ @ 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。" w$ G4 J6 I* y+ X) ~/ u+ M
% k$ d! Z2 I( c/ q8 M2 U
犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。- T* Z. F/ [5 Y& c. M9 c, y. B
, G8 m. d) n k! a3 x 里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。
2 Q. S9 D: {0 Y9 S: ]' x7 V8 R S# Q8 `9 @
再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。) R3 |+ h- U% v) X# W& J' M; @# {' ~
+ V) } R" R( b! m$ p 却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。
0 z% H2 `7 \8 z" g8 w4 u9 B
8 \1 x: ^8 D: t- j( |& K1 h 内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。
: P7 S; W6 F. _# A
+ V+ }) p! F3 t/ I( Q7 ^3 R6 A 陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。
8 b' x8 I6 W7 k- L3 S9 ^* B) O2 I
+ `$ F! y' C" \$ x/ M 厉兑大次指端中。9 o+ p- y9 s; s+ j
P: }9 `7 e# ]; l0 V! y& {3 p 承泣 禁灸,目下七分上直瞳人6 B, k+ g8 w: d; ~3 u
6 I" J" h# e# ^, O
四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也: ^4 T% z- G9 x. S1 @% T
( T$ t) a& k8 S" `* @/ r 巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子% Q9 n9 a, }; K2 `
& _0 I3 c1 z6 D) \" A! h5 K, e
地仓 夹口吻旁四分
( A4 {7 b6 y! p4 {" p
; w+ `" ]7 L9 ? V0 v 大迎 曲颔前一寸三分0 S* i! F: s4 k5 N/ h4 D
5 x1 i! d/ j1 J& k$ y6 d 颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中0 t6 `! ]( _* G$ p
0 I# z& i+ r* y; _" k1 F 下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭
2 y N$ ?. F" B# Y5 Q) m& Y# u
* _ G6 |7 k+ Y6 r 头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分9 g/ f. F* J" }6 L/ A
/ x. r3 v, g3 G& n3 \+ z G) V5 G 人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半
, I! q5 \; ?3 U0 @5 d, Z& ~" }0 a. M" x$ {4 L
水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止' u3 c# e) z+ _4 Q4 r
- o& G0 x+ ]$ o0 R9 l6 I ^; c 气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处
2 B; k" \( ?( ]( }% }3 A4 Y. v! i; U2 `( B6 Z1 w5 k. }% D$ {% j
缺盆 肩上横月陷中
" e7 u6 h; p. Q) B9 N! M. b; u6 H! v B
气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中4 J$ x" o# S5 F- u4 K
, F' Z( D2 }( N! G
库房 气户下一寸六分,去中行四寸, K" ]+ f% b3 L1 D4 V3 T! \+ Z1 Y& w
" g: F6 {+ H3 x3 W% N 屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸4 @' }2 B7 U, o; s5 m2 @
. u4 e! @9 ^/ W 膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸4 @; s3 C4 \0 M0 {/ m
% z/ ?* S1 G# v* }- C. i' n0 e
乳中 禁灸,当乳之中; R! R1 {* K, @5 z+ T
& |( [0 O) ?. d, ]4 X 乳根 乳中下一寸六分
, y3 i# o* B8 `& |* \- ~: u$ i4 ?3 e6 n
不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙
/ [9 I" M. R7 E2 I) ~ a- v& Z
7 K& C6 F G3 I4 f6 W9 [& C 承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘3 M& o, z( i. C' o
& i! e1 k5 b% q
梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘2 w k( X0 [- h" ~1 N
: u/ a9 `% @3 s4 ~ 关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里5 U( F: Y/ [; n- y: i8 k) @! X
! \4 j- I; j) L) Z5 J( ^3 T/ E/ y 太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘4 e+ a( m, t) D/ o5 n
: m* Z ^8 I: {% U8 [8 T1 J* n0 K 滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
. D2 h$ p' [- A. E# N
+ ]6 v3 s8 { u' A% [ 天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半/ F' j. R' W. V8 a: ?
# n! _0 P$ Z6 n& v, M7 W
外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交2 y, @* W. `) O5 N
. D) Z4 T; M( @0 ]- A9 u: S
大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门. Z2 V- w% J6 ` W" Q
: Y+ b: R% ^3 V0 Q j
水道 大巨下三寸,去中行二寸
) h9 ~! n- z4 t5 G& j; o% W9 W( g( t
: \9 k1 o8 x- e/ F" h 归来 水道下二寸,去中行二寸; a6 n& L2 H0 `/ s5 W8 r
. M. z9 d1 S- e3 h$ @
气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁: Q2 ]9 i. n/ _, }
; L6 D7 z; A% m) V) U 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中
8 M; K/ P. Y8 |% g
; Y; q8 `( M* E 伏兔 禁灸,膝上六寸
7 A& l" F* v' }- j; ^- [! N/ R2 n2 j# N2 b; H3 w3 v
阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
- x5 j1 Q5 j3 q. L* o) \7 t5 W; l+ `1 [$ v
梁邱 膝上二寸,两筋中6 B6 g" p2 g5 J$ U1 v8 G
) c; g% z% l# u+ o# m
犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中
( C7 X) q; S) } o6 X- v/ \* t; D8 T/ ~* v" Z6 `) ?$ b9 U' M9 l8 ~
三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中* ]. q# F5 U g: ?# s! J) X
2 I7 C. i, A$ w% r: B
上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中8 i( S$ {4 K7 H( q* i5 J$ @
1 J) m- A# Y: H2 }
条口 禁灸,三里下五寸" v3 h% [! R- p7 j g
/ Q4 o3 | y | M8 {* O4 Q6 m3 `9 r 下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸4 r0 ~8 {' G/ A: W& k
+ {. z$ C% r2 _/ v$ k( T 丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中
( q# G3 g0 J! @& Y, n; N! m8 [7 }5 _3 M7 ~( G! N
解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处/ k0 Z% |1 j0 J, b4 H
' b5 N; N3 \" _' Q; E; T 衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸& N7 C* i4 V$ K+ }
: n4 c( ~% [1 l, |; E 陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸
: S" d, ]' X+ q
( K$ I. s# O3 l5 t1 u 内庭 足大指次指外间歧骨陷中+ Q/ Q# ]- t5 F! o* t$ s
7 Q6 a+ F" e2 o" K! a 厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
5 t$ G- n0 Y" z7 y- k. Z0 c. s1 w5 u/ ~" R. x
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
+ n, F: E o$ p! y( i1 x6 S8 @
. b. Y1 [5 F* n0 q& z8 T( L (附图:足阳明胃经经穴分寸歌) N) ]4 U$ m! A
! q3 u2 ]# U: l# T: n0 E. m1 q
手太阳小肠经经穴分寸歌+ a3 ^) g; y e0 @# Q- u
; a: V$ U' ~' Q7 w+ K( J
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。+ q5 A8 D8 G" x9 o' I* W# ] f t
/ Y: j! ?- m4 K. i, F5 z 节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。
" B: B& `! y% H
9 G$ m5 x8 o" d) z: _) X' p3 t! _ 阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。! o* l8 \( z3 O
% G. m( \# x5 F' n( `5 H0 Z R( j n" ? 支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
8 {! e+ S5 |/ N$ z0 y, h
* M& k. \4 L' d7 F6 J) ~3 p 肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。9 j- v- z! \1 | U3 @5 B* B
3 m' t* n. S" i/ ^, \
天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。5 B- B4 [ C3 ?/ {# H- z5 B0 y
3 u- `3 d- @, E' ^0 o 曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。9 u6 Q% b6 K8 T
1 p; X9 Y! ^/ q3 n
肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。, c! z8 M. U/ a* o; a6 L
% F, b6 D4 g5 Z( m 天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。) N1 Y' T" p$ a$ @
% m/ n$ O+ I' u7 P) T% W
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。- q3 Q; K- t4 ~* h
: \# n% D7 _& `8 z 少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分
# a/ j9 s( s! r' I' X/ _" R/ e/ y
$ G. r0 O' U% G+ i1 { 前谷 手小指外侧,本节前陷中
! `% `3 J3 U& E2 \5 I( e/ o. t& n$ B, V! ~( {* [
后溪 小指外侧末节后陷中3 U' G2 S, T2 P) C7 f p) [6 f
- Z6 j0 Z* ]5 d, W9 k+ j; p 腕骨 手外侧腕前起骨下陷中
* h9 ?$ H- a: P
0 ?7 u% {2 \& B6 ~; a% r8 P 阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中8 ]- n- t0 r; @' t1 e, w6 A) f, ]1 V
) Y0 r ~) T/ w- @' O$ N 养老 腕后一寸陷中
2 y4 l7 S2 x2 D5 L# I7 e6 E, X+ P+ B; k m! C( V. G
支正 腕后外廉五寸+ }# L) }1 k+ I5 m# U
5 q$ Q/ E K8 t, w c7 V
小海 肘外大肉外,去肘端五分
: ]& u7 j$ U8 w2 z9 i! f- d0 J- `' p
肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
0 t4 S7 p2 X) k. `* B
8 v9 y9 j+ b% M, H$ _7 ~( R7 g 臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中
, p# S! ^4 G5 a0 B l. [7 I# z2 U O& L; E# ~. @
天宗 秉风后,大骨下陷中
# E* N) S- r- |$ v4 j* T. u7 @ y$ ]3 U' o- h- E; q$ I
秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空
( K' p) X; _6 {3 M: F& L
8 b" q: r. s2 G+ N 曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中
+ S1 @5 \$ E1 z0 z4 L: X0 W. a0 T; q; Y4 A
中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中8 ?/ ^1 ^& C4 t0 T+ @ G1 ]& `/ ?
" G# z1 j+ O7 a6 }$ j+ _ 天窗 耳下后曲颊后
; ~7 T8 p. C3 H- Q" G+ u% U* o/ z/ n6 ?
天容 原文无( z4 R) R; E# a, f/ ?! F2 W+ W/ l1 N
: O' b9 k7 b- [: j+ r) I. P 颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中0 _* E- S3 ^* {8 j7 d# ?! U
8 u) r- ^' n' g+ J% G; G/ G
听宫 耳中珠子上,大如赤小豆
/ C. T8 H. M, P! F* n: ~ ~
4 \6 E$ {0 h: ?) i' S: v1 S (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
7 A0 [5 O- E7 f( u+ q6 o9 } t1 x1 S, n
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
* s- m% y7 e% R. x: m2 f. t- H
8 ~" ] g" R/ T/ u" ]7 ^% D 手太阴肺经经穴分寸歌
6 m% e6 V o" \+ K5 [; E. p* e, d# j$ U" R
太阴中府三肋间,上行云门寸六许。8 T) y9 `/ @1 _( F/ x/ S5 Z
- ^$ I# C5 I1 L8 f) i/ [0 l$ Y0 [& ` 云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。
( a7 J$ k; _ B2 P; z& P% o
' _0 v2 }: l/ g( B1 _; I 天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。
4 O' [/ N0 Y) c: M* t
: T, c* y9 \8 G" b: X 尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。4 N/ M0 S. ?" G' E: |, F
) q4 N( o% v: A y2 a 列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。" G' o+ C8 S# i
3 u' x7 l: u: I8 M 太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。
6 v/ P% ?8 i1 m4 j% [' ]
2 f g* ]8 Y* A9 L 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。4 ?2 `" V$ M n1 X% m
) |' f( @5 |. q u 中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间
; F2 _( P, E' m) `: P- [- k7 v- W! @' d4 Y8 {+ a
云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸
: a! L3 t) p4 ]) _3 }# A) R* ^+ ^6 Y3 X$ e
天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
3 p% ^8 T& w) q: X2 X/ Y1 |8 }* `! j6 C+ C3 \
夹白 天府下去肘上五寸$ G3 o* m6 }, {3 r
f: s) X0 S$ x, O$ P5 e' e 尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中" a6 s. A, G+ |! l3 p
- M, s8 b- {' `% \9 F 孔最 腕侧七寸陷中* A$ p9 e# x6 B9 T# q0 P, a9 V: y
" H0 W1 c2 q* K) d
列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是& X# K' y0 L* H4 t. o# ?
& O+ c* j! A( t3 Z3 Q- z6 a 经渠 寸口陷中0 H4 S. n# E& m C9 R
: s* J! J; k9 N% D* p
太渊 手掌后陷中
7 p6 {; S! _% @' m. i4 W3 O+ b2 }% \, N9 K. x+ v7 L+ \/ X0 V' p
鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际* T9 v5 E: y: Z! e0 p
% [9 L- M, C' d) `/ g4 N 少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶3 P, F/ d3 B p$ E* a' e( l& R) \
6 n4 Z: [6 Z3 Z1 k) q9 m, L, c5 ?
端 类经经脉篇注云:指尖也。& Q2 O: ?9 `( ~2 ]+ U7 c$ ?
+ }% N2 K [/ g (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
/ d) z: W, w9 ^5 b& {3 j( ~, q( Y, K- m g- S. g' o! e
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)! M5 a1 C3 y! |7 F" @- `6 p2 n
+ T4 z2 C9 l' E! I* v, T 手厥阴心包络经穴分寸歌
' M; _2 W- J0 @4 b9 b% ]4 Y! A7 b& R. X2 R- L: Q# s6 H9 Z* r
心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。. g5 A7 A& Y& l$ h
* {2 F9 ^ ^3 ?% z& W
天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
2 I3 y! L' b% X4 ~ N C5 m2 Z( |" u, P) a
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。
, I/ }% {+ X, D
9 X- @- z$ s% z6 I! r* @ 内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
8 E/ F0 N& d+ k8 F; F$ f* L
7 R; m4 B9 R R5 Z! G- F7 g" m# s% f 劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。0 n5 J# o1 s& B m. c+ c
* l; E( V$ [ N- ?5 y$ s 天池 腋下三寸,乳后一寸' \* `" F* ?8 Z6 _! j% N
/ ]& G. y$ o5 J0 S 天泉 曲腋下二寸,举肩取之2 J5 [2 v: ?2 W! ~1 |
- ^& I7 @+ ?2 |. N$ J0 t
曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之
. |: e9 w( b9 i! z- M; |
, x6 @. I9 t5 W! | 郄门 掌后去腕五寸
( Y- N* F$ X7 w* J! O( U1 w! s1 \ Q% i* w+ X* ^- S
间使 掌后三寸,两筋间陷中6 r) b- l9 I y; U2 K, \
; K2 Z( l' d. a3 @. K8 u1 K" d
中冲 中指端,去爪甲如韮叶9 T; r& ]: r6 t# z! s- ]2 {3 H2 C
! g- }! N) u' J$ {4 {0 ?! f& x3 ? (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
7 v% } {7 M/ N' N5 W4 p) M5 S$ n. \$ m" G
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)5 h5 i+ n3 K2 G$ b
0 I+ ?; o0 l1 Q; ?9 w
足少阴肾经经穴分寸歌
* p1 ]3 T# d9 e, ~6 w5 ]( U! D+ P2 E2 ^! ]: c
足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。9 H& s+ t2 T" Y) z1 r& ^
" {* T% u9 A- B: O& I) w% [1 W/ d
太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。
3 \8 k' u- W( @2 A" A. O# F- j' C: j! V" e2 a3 v! L' a# T. Y Q
水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。: o1 G8 b3 Z4 r ^
9 z4 j* ]2 F( k+ Q6 E) \6 t) C 复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。* y. `4 R1 A; ^/ E& D9 p
2 f% a' Q. y# I
二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
# m/ n0 D: B$ z. u( b. [3 y* X$ r7 e5 I0 q1 i
筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
, x% D( S/ w3 ]* U4 G) }9 w* `% [- a' d) A5 _, o
横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。6 R1 V3 Q; W' g; z3 t
; G% c) `; Q& p
五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。
9 i; H/ u% @) d. ^- t
4 f+ l t' P7 H3 I* I 肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
2 X) }/ N' ]( }
u& o/ z$ s! L/ c$ s2 T4 [3 [ 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。3 Z8 f) G2 a1 `
4 o, Q5 k) E8 `* Y3 }% f
下上俱是一寸取,各开中行寸半前。
/ W0 t- s+ V$ {" Z' s: [6 L
1 c0 o, F1 j2 m3 D# @ 步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。
, j) w' D! l$ k' t ]; |
- m" c @1 d5 m" N! b( O7 G# x 上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。& G, K$ ?: h! [, T
* @6 X( h9 l$ h8 h3 k4 k+ q) b
涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中
2 ~) u. I& [6 w% F4 W9 y2 h0 [+ k, b$ }
然谷 足内踝前起大骨下陷中. K0 S( i2 O" R4 ]& F* q
7 \' R0 B+ J" S# _ J& O
照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中$ q% L& R, o' ?' ~
" n5 N' s2 h$ J) A
太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中1 G) j7 G% @8 N: h, L+ X" C
& F% q* [7 E3 A# M$ ? 大钟 足跟后踵中大骨上两筋间
* T& n: ]2 ^$ W: Y H, B% H
9 s$ ~% W) ^$ e; I' O1 G& o5 k 水泉 内踝下太溪下一寸是
# \& a' G# w S# S% U# ~
8 e8 p4 s2 Q* ~1 M( p) J1 v' D 复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋7 U4 I5 c1 L+ `( x, F) a
# i9 F) P" `; L7 z% U3 v. l
交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
, S q. B+ G# ]
# Z, |4 i( F5 z8 F 筑宾 内踝上腨五分3 \$ D9 X. |4 Y8 }4 L. O
9 t! e% p% @% X, Z( o& Z- g% _ 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之. J& H t, W& O3 l
+ E% o+ k2 e, `. { 横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐$ t; f6 ~9 Q* J+ p; r
# C: E5 L* w5 T3 E' _
大赫 肓俞下四寸,去中行一寸/ M% z% `9 J% Z; m+ \
* h, C* l3 U+ Z 气穴 肓俞下三寸,去中行一寸5 D- A: ?8 z/ N/ Q1 {% L& [: Z2 n# \& ^
K# Y5 k$ Z2 }7 _% G- e 四满 肓俞下二寸,去中行一寸$ b# e/ b! f* D. M- a. @. t
' ^: _. l" |: i6 d* k' u
中注 肓俞下一寸,去中行一寸
" R: r! P' B/ l4 P0 j, Z9 Y% Z, z. }& _( u" G
肓俞 直脐旁去脐中一寸* G" h) m4 B6 n: C
; R. @- n, s' _' a7 Q/ A* Q
商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半
5 o: j7 s, J4 ~0 v0 x
" R$ D9 ^/ s5 Z3 b& L) Q" X 石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半
E# ~2 j, L7 n" v. `% t3 @- V# l7 }" e' v' h4 N# E& f
阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半, _1 Z, t! ^, l. |' Y9 ~
8 G& F6 [; Z2 m7 s" Y! c, [5 E5 E
通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
/ ]+ |. |' @1 }7 U
6 u9 D9 |+ a1 c* T8 j8 a( | 幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半) ?. y0 ]9 i6 O, W2 o A/ G9 W; o
3 }( ~& g0 @; m 步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸8 X, e$ v8 @$ E" M+ ^% c
0 e& i/ W( F4 s0 {' P
神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸/ [2 ^6 A! Z) W6 \- a/ c
" W; J6 | ]+ Q% g
灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
, c* G& N5 {' v, B3 X m$ \+ U# l1 E- K" J
神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸% \- O) P+ Y% | x3 L5 a) e+ e
: x, I$ y8 w9 v% ~1 J 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸4 ^& w4 d& D9 G; B+ q( [7 |, N4 T
) h: Y$ @) x" B& W7 M+ U 俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸
; c; L0 S! O" k+ C0 K1 D7 }0 o7 U8 @# ~
(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)* K4 d+ p& v u* _# t
/ d2 h4 w8 \/ g1 n (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
# m9 |0 n- `- x) X$ a
0 E) D( x- g( I) o- V% g" `' n 足厥阴肝经经穴分寸歌: _6 b5 N" r( M& ^! n3 R
5 o6 [$ u" T2 c3 T' c- { 大敦大指外侧端,行间两指缝中间。
! z D" l5 u9 ?% ~% w7 o$ I" C4 f& X2 D* P- |
太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。
2 b$ z: {$ c& G V9 [; o q0 |$ _4 [
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。
9 _0 ?( T1 ]/ [: t* d. d. s& R% x0 t, g0 \0 n0 _1 Z+ [$ b" _
膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。 M6 m5 H1 d) c+ j7 Z; R. ~
& ?+ Y% Q' x0 o8 ~( Y 阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。
" o3 J+ G7 k, T0 n
# Z5 f3 k! t E, f6 h# f8 \+ P4 n 急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。- J+ i' p2 C* Z3 m8 c ^
9 c: H* u" ], j3 G0 Y1 J 章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。
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- `) a) E& n2 c 期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。
+ s }0 ~0 h& j- g' w+ `( g1 M/ s6 H7 y1 {
大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦, }$ s+ s5 g/ @: _1 ?' E
& N, R* E$ [1 B; j2 t0 W 行间 足大指歧骨间
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太冲 足大指本节后二寸5 _+ [9 n7 G) Z) W+ u( b& X
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中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
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& a' x4 w# s; e 蠡沟 内踝上五寸
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& P8 R2 S5 d/ T0 w0 T) I( U 中都 内踝上七寸胻肉中4 V+ e% d M6 n H" m/ f1 F' H
0 A1 i- e, M8 J0 S- N: { 膝关 犊鼻下二寸旁陷中7 N( O( O, s+ j, Z4 b
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曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
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4 ~4 R' ]4 Q9 W% Q 阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中0 g8 {) v @" T9 [% e, c( Z
+ d2 L$ X! B1 P 五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手
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阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似
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- w1 o, U- f' W3 m3 n; x1 I 章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴2 Q' I9 ^" i+ ?+ _7 c5 W" i! a! H
2 j k' ?, E; o X ]
期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
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急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下+ @+ q Y% i) F* {! X+ N- R
+ A0 S6 `' S7 B( g" {
(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)' {" Q; d0 d( I0 }
- b' _% c( s( w; \3 N (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌): }& @' i! Q4 H. d
5 S: a6 @& w& f4 o/ Y 手少阴心经经穴分寸歌
) V2 J2 i1 @9 j2 B# z& W
* J1 Y5 ]& T3 @$ u 少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。
+ G8 y1 I% o' x4 r; Q6 m$ b) Y$ p% X! N' a! r
青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。$ |- w# e6 Y2 {- E$ I6 v
( d+ k& ?3 k7 X. i% V+ g7 Z 灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。
- R/ G+ I: ?% \8 q) ~8 F* O- L; o4 P# ]1 p X
阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。
* Q( E1 V2 E. d) A p
- c' t6 I5 ~% R, _0 s$ k 少府小指本节末,小指内侧是少冲。
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极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中) k1 }1 D4 C9 P
) C ^1 H+ ^! q2 ]+ ~% U( r) s z
青灵 肘上三寸) Z! T( _# Z( W; r
. ^2 V: E( W* t! t; D' @ j/ P 少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之# K# V' z& T; Y& x: U
0 i* N" a8 C% l 灵道 掌后寸半
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9 V+ W: B, E* X$ F8 o 通里 腕侧后一寸陷中' o) E/ @9 k5 U$ R7 D% F4 B, B8 `
- v- F9 Z* r$ A! Z4 E7 D4 N% ]3 s
阴郄 掌后脉中去腕五分/ f) ?' W+ B4 k) Y
E4 M5 H8 R, U2 [
神门 掌后锐骨端下陷中" \& M2 K# m4 J! e
' y: T2 L& H! D$ g 少府 手小指本节后骨缝陷中
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8 f2 I1 Z b8 _ 少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许# t" G6 u* a1 d* H
, z& n7 z0 X0 G7 v1 v, L
(附图:手少阴心经经穴分寸歌)
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- r7 n- r+ [1 a (附图:手少阴心经经穴分寸歌)6 p9 t" w. m8 Q9 N! Y( Z- }) S' u
; n$ }: N9 \% [( A( C
手少阳三焦经经穴分寸歌9 S2 s2 Q9 e$ G3 u+ f4 D& O
. V! D+ o6 q- F8 l5 X
关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
& f3 Z4 m! ~, i8 Z* d4 S/ m5 D) k* _% N' X& r) c9 D: b
中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。1 n1 _8 {6 `$ _/ K6 O( o
, P/ ^1 _4 X# U) M 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。& ?( G4 a0 ]* M- m4 l
, s5 f! w$ ^4 }0 j7 D 外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
' C$ }/ N3 A& S; I* |4 i+ l
# E" }7 ?! C5 f! K, ] 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。; ?3 C2 D* S0 C- j o
" `" F8 ?& S$ y0 t1 y
肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。
1 X9 _4 l- ?' @, D ^1 v" y+ G. h5 U- N. u0 _2 J8 N* t+ Y, E
消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。
+ T: F( A T* P, r
* h7 ~% x: N! w; d& f {" u: j6 D 肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。
* ~6 u, q3 G" j3 {1 f1 ?8 `: R9 W" h! O$ ]$ S5 m9 X
天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。* E" Q: `9 j8 Q Z+ X6 ]
/ F. ^+ r8 ^& t L* `
瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
# m5 M) {# J/ [
- R V- Q8 N! U 角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。& I& j" f7 P' o& }
& w8 E1 A% A5 M' R4 L: O 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
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! J6 J" J- w. L# t" I 眉后陷中仔细观。
7 _' S0 X2 ~0 S2 D2 a5 E1 D* n# ?
关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶, F: c5 R9 U# q7 b. h, j2 ]
( c2 T0 T/ C( l- A4 R; `8 F 液门 小指次指间陷中6 G1 F. H( H. [4 |. T) u# ?
( v' X2 m1 t. t+ K* }& y0 ^ 中渚 名指本节后陷中,把拳取之
) q' z; k( K" a1 S5 x# J
( @( d4 S- N0 {5 W 阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中
9 F( y' d) I1 c N9 `3 Y2 X& }: Q- ?: |- q& |8 L- D6 ^" I. _ N
外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对
) ~! i% Y- j9 Q# [6 ]9 V7 y* l7 S; I- m& y
支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中) L O2 M% |; n1 O" r
& m* {; S ?' O
会宗 腕后三寸
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三阳 络臂上大交脉,支沟二寸0 k+ [9 ]8 ~7 L3 {+ t6 m$ j
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四渎 肘前五寸,外廉陷中
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1 |% m) h) Z$ q1 X% N7 l 天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之
0 k" W+ x$ k+ d% F2 b/ Q$ ]* W" @# x0 m% R$ y
冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之
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) c0 `5 I; T; h 消泺 肩下臂外肘上分肉间
) C q! f, A5 l4 d) u q q5 J
8 h$ X8 p/ s9 q 臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中# ?+ n! M. s2 I7 ]
. E5 j0 n; j! @6 w1 N4 D; Q+ K7 N 肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之: j" X) y! Q+ t U; e8 b1 Z
8 U X0 ~3 ^& d& N Y, s6 G6 D; e 天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸1 F8 i" F( K( B& V2 H
! G( n7 u- H8 U0 d* y/ H 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸
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翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛/ \3 q a2 I8 x% t8 A, S, }
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瘈脉 耳本后青络脉中1 E! `/ U( G* i: p
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颅息 耳后间青络脉
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空6 {/ t9 [0 |% i! v9 B
" y& g5 h+ ~+ d- u7 l; K' v
耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中# @! O- G) t; c1 y: f" w
3 O' L1 l: `; R2 n5 C! I1 Z 和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中+ J# A; Q) J6 f3 ]
: Y4 A$ |9 c5 r1 k3 x8 k+ G7 n# W 丝竹空 禁灸,眉后陷中. F6 ?& M) j( [- U3 Q( w
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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7 H9 p$ C* F6 J1 m5 }0 h6 [ (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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. m5 V8 Q. j3 Y7 {6 Q. l 医中百误歌
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, w0 k* p1 s1 a7 q% E0 G1 ?/ I 医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。
- D- s$ t# U$ \7 j3 Y( K# O) g5 k( D/ f0 {5 b' P! x/ q9 ]% V
医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。
5 e* H" o8 Z# M3 E* I# B
5 A$ v" ]! }* Y/ ^" j4 ?) ^1 _ 医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。
+ @' D) b2 H$ O- \ G& N% ~& B% |0 Y8 R) P0 X
医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。
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寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。
6 }$ V% Q0 p& ]% w& a
/ I0 b5 k! _. C# k 医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。
2 d. H+ I: H' k' ?8 |$ F& v7 e% G# O4 z9 |/ ^! L
医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。
5 y" B8 o, [% x0 [' X3 }+ A+ ~+ v6 I
医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。# x# d) W! p8 z+ j/ [ q
; V! N7 S$ o, a! {1 z
医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。& o0 A, N/ B3 X& w4 H
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医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。, w8 c/ ^: i4 y. J" N
7 x' \7 X* }. g# s* q7 y; W. ]+ C$ r 医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
# z& {7 L0 U4 H
7 d. C: L s4 R4 B4 G) A: U 医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。5 F+ z' z8 k1 N- G9 ]# S" \
" w4 t l8 `8 f" c 医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。
1 z, |# }2 S+ t2 c V- U% j. p, k- T3 {* O3 K+ E
医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。, @5 L# O- r6 o9 B n
F$ k M& o+ ?: h
医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。
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医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。
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4 {$ K0 i' z# l' `: n! u2 H 医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。
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! m" `- i* B2 A6 O2 W" Q 医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。' L# |! }$ n8 d$ a1 ]) M
, K* V/ I' h2 Y5 i$ \! ]) b3 R 医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。 G6 ^ X' ]! ]6 K
2 P. P: H& M1 ~0 l* k 医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
& X0 i: L; M$ o5 K& d# r9 h2 f6 T
; W) q3 q z' p I; I: g% [% E5 p+ } 医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。0 X: U5 ?5 ~2 j& F. J
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医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。' S8 w. d: f% O: ?1 f$ {& |8 M( P
# s: B& N& G+ c2 i6 n( w2 d' I 医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。8 R: [2 K) ^6 c, v- W# [* \
$ I" u, v$ c+ z. I" s' @ 医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。 E2 A- y0 K) ^/ D2 [
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病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。. B2 c* T$ Q7 G/ j" ~/ _* F
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病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
" t% L' n: U* d( A8 L- T2 A1 F& N# ~4 T. C
病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。7 v6 `6 r. j+ G+ \, R4 c: r: @
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病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。
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病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。, t" e* C# Z: U9 E0 Q; g
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。; Q8 [% \1 q. o* P! Q) a: A
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病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。' \4 x! h c& H e( ]$ D
& F% j6 l6 l; z' z; G 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。1 Y) C- g: Y, h" Y3 n1 \$ a. b
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病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。
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* t) |6 b7 A% H3 j* a$ p4 u 病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。 ?9 d" M1 S, ?! Z$ f: x1 r( Y; U. t
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病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
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% ]& y8 T1 _0 s5 n9 p6 b! ? 病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
6 t2 ]$ c ~( F
- a& @ B* w& ^+ Y 两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。
0 d/ b8 P8 \: [/ F9 _% A% U! l+ I
; p. Z$ ^ p1 P7 v% I* r 旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。
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旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。
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更有大误药中寻,与君细说好留神。$ J8 O1 P( s! m# Y4 }9 k
0 e+ s8 b- S7 A- M 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。8 s1 p$ c8 [4 V8 G0 A- k
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药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。
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5 Z; G; s; c e; u; S+ x n 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。" B7 y# o* c7 J1 L% @+ q/ P
0 w f! u! W1 j" E 仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。& R0 @) l' K9 G, J! Y& x
' b1 v; j7 R" D7 E6 E 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
$ v- V P: [) m4 \
0 e4 B: ^+ w P2 K0 l1 p 煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。
; t$ i) Z3 r4 n0 h% a; J7 o! F+ F; h! H' U4 T7 P# G% a h0 E9 d
此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。9 k! m' _& J7 j5 Z
% t# H' @1 _8 U3 N) z0 `) X5 ^ 名堂图: [( S2 j$ ~) S v
. m: E: u3 X: r
脏腑明堂图& S" k: }0 k7 {$ R0 f" K: _
/ h( _# @; }& Q# l" } (附图:脏腑明堂图)
$ D# m8 R! {! I3 h3 D9 @5 W
9 F7 n3 W: h: U5 Z8 H8 h: @% ` 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。
6 p, @ m( Q* U7 g' w; V$ }: W" V- y, w, d
两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。
% ^0 C8 ]0 Z4 Q( H6 z8 w% z# }9 z; Q; X4 O
膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。
* @. B+ Q; n, T1 j) y# i7 S# ?
# S2 r8 f* c8 o) _* ~6 q" @ 阑门在大小肠之间。# @! r( D6 n0 W& f
1 G0 L1 C3 W0 X" b6 n9 K 津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。2 [: \" L# a9 c5 o! r5 i- a* j
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溺之所出,精之所施。
1 g* |& K ]" v
% M- s& I6 B" o, x5 p, k& E" f# Y 摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。
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- k: u4 R* S/ u+ ` 人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。
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心系六节
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肾系七节
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$ p) A+ k1 ?6 _4 q 七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
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5 ?- Y% e; ?( ~ 经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。
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* Y" h% _7 d c. L0 l6 e! A 脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。0 P3 ?( E. l7 m( t: ~/ S7 X! D5 m
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正人明堂图
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(附图:正人明堂图)& w% ~ x' p; m2 \0 _- i
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手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。0 y# |5 ]6 z6 Z7 ^, J9 i
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手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。8 o! ~; N3 g$ n; A* x
, n4 p1 M. J) ?! B+ K9 r4 @ 足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。
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( Z& y1 j& F& W7 _5 e4 X 手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。
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5 T5 s1 T; ~3 d9 O9 d, C 足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。
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足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。
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: e9 K$ e8 I h* T( I9 a1 | 凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。9 D% L, g& B }
3 {. F3 B# L$ U+ U5 y 手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。* O: i2 K0 x% P$ j
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伏人明堂图
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(附图:伏人明堂图)( v3 i1 Z6 l% i( P- k
/ Y! r5 A/ w8 z4 f* z 手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。; \8 v# v6 E9 }" O5 Q2 q0 k
0 m0 m9 N: ]% v8 h2 u 手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。
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6 x8 D& [# d1 Z3 |8 c 足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。% {6 y' U5 g# h0 ?
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手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。- ~7 C5 X5 T5 r( o/ g
4 X# v1 w% f" d' ] l: m# ?/ G 足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。5 \+ G% J$ R9 H" i& b2 ~
5 o' U& F7 a7 { 凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。 I% ]2 {/ e! X" w' }; L
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侧人明堂图8 X# ? P* w. ?- e
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(附图:侧人明堂图)5 ~' _/ Q0 r+ R3 S, \, Q
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经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。# B+ n& e4 t$ P7 P) m
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嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻2 C( Z2 L }6 V7 i) x
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程锺龄医门八法
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% K' H8 s; F& y, F5 g2 P 论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。
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论汗法& W1 N! J! N& O+ L6 h. ]
6 ~) J/ b1 A" ^# i9 R2 B4 H 汗者,散也。
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经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。
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; y" _' f: i: x8 T! Z: s; E 然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。
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何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。6 h# @2 X: w, I$ d0 ^
/ B j% O' O. c$ ^ 亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。
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若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。" Y4 v# M9 L% L( |0 g! g* g7 x3 J+ D
8 W2 h# k" M5 z" R; c+ \9 U 经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。
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夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。
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( Q. U* C. e) D. K 且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。
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( L$ n& O, ?1 F, h 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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9 A0 m! m4 V; z" Q9 O6 V/ `3 d 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。1 }: p2 V4 ?- Z" [, y
% {7 m! ]% i; G) X; |; Z 吁,汗岂易言哉!
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论和法
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伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。
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夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。
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然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。
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# A" f/ c' G: g+ W: N- X 若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。- Y; E0 o4 F% T2 r2 z( _- N
* G( x6 \: R2 s( C$ G 然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。
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& _0 A5 F/ j! @) Y 然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。9 Z8 J8 B) N6 {9 q# {& y4 @
$ K& R( q8 G2 p0 X- \- e+ H9 y7 D 然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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- e8 @& X h' h' J) M. g I 然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!' Z% u4 ?: {$ `: _5 S& g, v
% I: P" P% ~" [ 论下法
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5 x- j) G) ^. _" M" r6 R 然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;, ^# C. Z% i+ L( Z0 n! \2 x) r
+ _" h! Q# l' G# |6 T0 u 阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。
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然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。) ^- z$ T6 p6 k5 w
/ `2 k0 w% x5 Z# Y2 o 然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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( G2 B1 M# S/ ~* u+ B# I# ?6 y2 H( c 又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。
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又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。4 s( ~# `8 z: ]+ v$ i- i5 {& j5 X
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然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。
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% ]! L$ M3 e _ ^" f 又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。
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5 N3 D& r8 D2 i% B0 t3 n 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。) A# ` `8 X$ d7 I
* L3 N( M6 `1 ] 近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。
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论消法2 b: _0 r! Y* f6 }, T' H5 I
7 q7 P& |% `0 [1 t+ H* R- e1 O 消者,去其壅也。$ k) w* t' R& D% M3 ]
0 T. J- G4 a- D' }- V" j. r 脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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7 S j6 T% q( S4 l" u- u5 y( V 凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。& ?/ g% O. [5 R: }+ y: C
6 S3 b. E/ t; h6 W 惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。. D5 d0 G7 x/ O+ j2 Z
5 k6 \& C. ]3 }" R 法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。
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然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。
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0 R$ g2 O' H7 D& m! Y 然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。& b0 `( X0 I; ~0 _" ~
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。+ A( ?, w) C. U2 H, e
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予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;2 T1 X, C% U, U9 k% q; ?
5 M, U8 x4 S) U1 [% m 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。
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种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。/ Q6 O0 o# q' T7 J) b" b5 C( {
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# p8 X" L' R, a3 ~" R 吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。
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% L4 W- r4 T a. w! J+ K4 U 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。" J4 z: D1 D6 ^" W" e. p: x
% V1 e" N: S& R' I0 G3 h 即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。' i) l3 A5 m! E8 x* _5 G
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然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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+ }8 K; f$ p' h& L" i! L* }* ] 然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。
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设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。* \* T' Q/ f! O* E. o+ t
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然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。
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2 C; f1 j% `+ I- h! Q4 b% z+ T 况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。2 n. j* _ W8 f
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近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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吁,可不畏哉?' w& D1 P) t8 H, l7 T
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清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。
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$ u* \0 j- o3 B 然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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( J! R4 F* h+ B' V8 ? 然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。8 o M! r+ _0 V o
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然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。
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然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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1 w6 g+ K2 a# c# X 总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。
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0 b; u+ G- f! P6 V# x# f4 H1 K 宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。
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论温法
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* @8 ^. o$ O& @+ Y& Z' I5 a 温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。
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0 r6 P: \2 o" f/ e+ @% f1 U$ O 然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。/ T# W! G) b; }& S4 c3 k# Y
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天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。
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$ ^2 u4 i+ Z: W5 y* p+ K5 e: K 然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。
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然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。
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然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。' ~6 B( l7 ?+ ]% V$ T$ V1 @* W0 R \# C, {
M& r) Q3 p, U6 ~ 迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。
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: r0 c: g% `. l# [( P 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?- O/ U% o' l O
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论补法
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补者,补其虚也。
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/ c W. a6 V6 J c& w! X1 C 经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。2 h% h( c/ N- {; c z5 N; }
. v: x6 {6 B4 d+ L3 K# l 补之为义大矣哉!
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。) G8 \4 B* C \' V
" e- g1 M: i( e5 l 何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。 ~( O& S" k6 g8 X& a
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然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。) D- d! E. i# g" }
# [7 E& F$ X# x v 然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。, t; k+ t; e4 O
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然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。
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至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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+ E& ~( `- ^7 R* _( Y7 @ 然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。5 L$ M, D$ V1 R" E1 J
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周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。
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9 K3 b4 H" J" D8 M+ Q 然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。# z% ?% v" _& b5 X, `, p4 ~2 G1 K
# L* Z, x) M9 [' j( _9 k 谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。
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