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医学集成
: u/ ?+ @1 c! X" c7 O: q5 I
, G+ W. f! @ h2 O 目录$ e; L2 d/ t/ [# T4 ~
$ \# l1 O6 n7 K0 V; r. |
医学集成卷一
9 L" J' }# K3 W1 M4 u a8 M; y# W! S6 c
阴阳诸论
+ n* e+ s! N1 f0 ?+ h
8 o( H1 @5 i2 v7 V# Z& t! H3 ^ 天地阴阳
+ }& F. \6 J2 a8 c3 c
$ h/ i3 i6 x' E* ]9 m 人身阴阳, ]) d* M! w3 {9 w" t/ m
6 U' P6 {2 [1 ?$ y/ N1 r, n
病有阴阳
1 C; l$ o) ^6 j& j4 m- k
) ~. T4 P) `! O* @8 W 药有阴阳7 o- T* E" p, L) ~& p% e1 L
9 ~, \5 n* T- Z6 C4 J, Z
阴虚证论7 ]3 X" |7 f1 V8 r( m- O" C* c
' ?; H6 ?: H7 Z. T+ e% K @ 阳虚证论5 A& H# d1 @( T5 @( Y
' e6 B' E6 z: l. m+ q
先天解说
: X" x% F1 W( {6 j( G, I( M; F& e- g* k4 }' B
后天解说! E# ^. ]) F4 H
* A$ z& `+ [, y% g3 m; p/ i 丹田解说
2 g+ h+ ^/ T- d Y& M9 t; \5 K0 N! v8 P) O$ a
五行生克
) L% d4 R: y( p. w7 Q+ v* t; I
4 y# _6 ^" @4 P* j 五脏六腑% H, y: U5 b5 d: _
9 D5 s" q; }2 O/ ^8 J( S 脏腑表里/ F9 D! L2 I8 L4 }
% [1 D' J3 U8 k( Y" L/ U 脏腑所属8 N/ }0 D2 m7 I
' Y% f% L: N1 U. B. [6 |) R/ }8 c
足六经辨
" Q) _9 N5 g, _. x
5 d" W; z4 f) m3 { 手六经辨. `/ ?& M, R. H: L+ z& a$ m5 t
. P- d6 p% T! @/ b" T
十二经络
* s: a' }( ]' P! m0 m
+ P2 i" W2 n; h4 h3 D# l/ f 寸关尺解
2 ?& {! g- \, K! w6 c" t- L* [8 g/ q3 r0 b: x$ }( q
六部脉解
5 ]9 I. |6 ~5 C! @/ y# t$ O
2 o+ A; \( e4 L% ` 脉定至数) f9 q5 ?7 x/ r* p
) r6 U' d* i B0 t
脉定权衡; B8 H% L0 |" S! T+ G
) P. h9 S# R3 J! X6 q- U4 d- K3 \5 O
浮沉统属(崔氏)2 s4 S7 O) ~: j' f/ O% u7 A2 G7 q! ?
$ ]9 M0 N x$ W% [/ X4 m 迟数统属6 w0 Y/ Q7 z) v. J# V
7 N/ z9 x0 v( H2 H c5 u
滑涩统属
* Y- P% Y& }2 h% N! ]6 O
; G @2 a; w1 x* z7 _ 诸脉主病5 e( ?0 X( [. Z+ |9 O( D
4 n' `, j- w( z# |! _2 M# b
预卜生机% q; i0 \& g$ u' E- u
4 z. R2 E- Q0 n" |+ m
表里解说
5 n& d3 t- E7 F9 Q' O
- \: e& P% f |" K: C* ]0 z# {" g 脉分阴阳- I: q; h4 a, L! k
. z& a% A( d4 w& V 五运所化: E. i4 N2 s- s' v+ o$ c
" [* F, y/ v* {( m 六气分司: [( ^5 i4 B$ O8 e q1 J
" T% H" X! i* k4 i7 p5 L
司天在泉" Z% U) I0 W0 {6 v1 U$ s
" Z; ^# ?9 G9 e( q! U7 k' }3 z7 D 手掌图示
( Y6 J$ i! C4 }6 M, Q( `+ y- g( F* \: z! F# L3 t$ I# `
值年用药
2 E, u6 k, S9 \( r8 [2 h* V- A! T1 k! O; X
五行本体
( h" K) R! K- N6 k- q, v
- G( S1 V4 r1 |! { 望闻问切杨氏6 F2 K$ @; B5 D2 W' l
% w5 a4 s' L5 w# @; z) ` 望色知顺逆* @- c! S7 C) q/ I7 K5 n( ~) l
0 q; \# ?, ]# D3 p5 T9 h
闻声知虚实2 W* I9 X5 y! Q# c4 M- D4 B
$ O, U& c$ n, S! Z7 Q 问证知标本
9 j% }3 o; ]6 R) Q* C; Q; r9 U0 l) q- T0 [. [2 P8 y
切脉要法
' z6 A' m8 K' t J9 A5 H* ]1 j& O) v, } p6 R
脉义总论& s4 N( Q9 Z; g7 V; S$ A& d
6 L3 _3 l5 W1 Z8 Q' ^
六脉真辨
! G( q D' q7 d6 O7 u6 O2 O# F0 e0 _+ N
浮脉体状( x1 O, r; |$ n) y, V% X: o
- q s( Q6 t* T
沉脉体状
/ g3 \+ @9 x) x/ Y
7 L3 [% D2 o: U( D* R! e. i 迟脉体状( G8 m& \: K3 y+ y. T& o2 U
0 s! D+ u/ a( z7 @
数脉体状' {. i. N" w. M7 M; W/ z$ Y0 b8 W
A9 u7 D: X% B4 @9 N8 c9 ~
虚脉体状: a5 A% a6 P8 w( _# ~+ o
. e, M7 `# I0 K0 |! m) j3 V 实脉体状
% s, _* }! J9 ~. p o. m7 V0 [2 i4 J: S9 x6 N4 S
群方备载
% f) Z5 `% u' T/ p. L: B5 R" m/ Z" A" D: X7 w# N% D+ i: R b- @
余批景岳
, q- `" ^! b" \ j4 |9 o9 M
2 Q, M4 f. t K$ F 入门看病. g) w9 D7 W+ t2 l- w0 s2 r8 q
- A' @" |7 y& S9 K- | 治病要诀
4 r# V% S' h3 i! I* c8 `- G i/ J1 c$ Q B" E- G
伤寒伤风辨
% H% |" ?5 m5 [' z* I. Y6 J+ S
2 I4 w# u. R* [/ c 舌辨阴阳水枯三证
9 _+ ^1 G5 w( a( Y1 X: q; G6 l' w6 E2 |* C
伤寒瘟疫受病不同辨$ ?6 y- @4 z2 |2 P% x h
+ S$ ^8 i9 Z" W. F' ~ E 伤寒瘟疫脉息不同辨
# C2 D# g4 X0 j* t
! R; C8 |; u9 t 伤寒瘟疫病证不同辨4 N* M; M2 {6 W5 x4 O
2 {- a9 J: H7 @ 伤寒瘟疫治法不同辨; Y8 k) S) S2 k1 t1 O* Z
+ K1 u$ v- H: _ 阴阳表里辨" z$ {. [/ {* |
3 v5 `5 c2 k: o: ]1 O2 g
内伤外感辨1 s: b0 y% A+ P; q- A# k5 }8 z2 O! F
7 q, e* R% M L4 O 看病歌诀
$ x+ _/ g5 ~) @' g6 t' H
: L: t# L! }2 \' ~) r. L' h" [ 有病先从气色看. V" ^4 a- U' G$ j! D' H2 l
1 ], w! v7 f3 [3 U: N! ~
再看舌胎分表里# ^# u/ |$ X3 z3 O5 X8 w: ^4 M
- d# S9 C9 n8 f 看妇女歌" d1 y% `* y: t/ j# o7 r- _
1 k m, Z! i$ ~" n0 y; @
看小儿歌
# H+ S" d8 N+ G) t/ R" g8 {# D' `: I! y$ P
分类用药歌
& i) b5 D8 H5 Z! o; s: w+ I) U" Y- S
五脏补泻凉散
1 f0 |8 ^1 |5 H7 _, K+ M" `- O& Q& o
, B. `9 f3 u; `# L 六经引药0 y+ N3 m7 C3 q1 M; S1 \8 L! e
6 j4 G9 Q: R( L/ u/ |6 w
用药如用兵, W8 t1 P/ u: V6 R- J4 _
6 y5 p; A1 D* q; X- n1 Z 医学集成卷一跋% B1 g% m5 G2 L9 _9 L
# r; Y* y+ T" |; O4 n% G 发端统论
* @0 L7 [* C1 K
0 B2 D* w7 Y5 g 医学集成卷二
5 N% V; U1 j1 b$ k4 M8 V
2 P( m" m" {, W9 ~ L- k0 } 伤寒
+ a4 ?$ O+ n% H8 v+ Z$ M
9 x* B4 x, K, P; p 灸伤寒穴道
) O- k& C' G+ X% @. _# i& V/ u, s; C2 K+ }, [0 Q: Y: R
瘟疫
0 w1 P T* @/ d
1 x1 D. u! v* E! I G8 @ 附应下诸证
9 d0 N/ t/ I: x( n) O. G; j1 G" W& V2 P$ y
补遗瘟疫杂证9 ~6 P* n# d, r0 p
% Q% }0 j/ \; ^* b" k
斑疹: U2 b- e" D5 n& U
* _+ |! c/ Z7 J: P7 a 感冒0 K+ ?- k3 k# Y: b$ @+ A1 L4 t
, _3 ~$ o' K% ?/ E
疟疾
! D( q, z/ S& C3 h1 r+ Y! f
; ?+ ~, h0 |" d9 [# f; Q, X0 `9 L 疟疾三方4 q% \; ^( q1 O4 `- r
$ E2 F$ P5 q4 h0 P, a% n5 c% f
截疟2 Y/ x4 W4 k; H* s, \( h T
5 g0 J+ D% c; }, d, U7 O9 [* v* F
灸疟疾穴道5 e, P% l+ i2 v9 Y3 [2 d+ w
- P0 q; R; t6 q, n' q0 J5 w9 O 痢疾
% X# m4 w3 A7 H' L" b/ K' M# S/ ~" {0 s+ N/ i
灸痢疾穴道
! O- a7 e/ r0 T5 c2 \" m1 Q7 f5 N! H$ {2 S8 j1 T) g+ f( _ {
中风
7 g$ b) g3 C9 z: `' F( b2 f1 w5 Q* i& M9 k/ ~3 i" T
补遗
( E' Z2 ]; ]6 ]
0 t E) c1 {! ]; E 灸中风穴道) O/ T+ A' P8 s4 y% t! U
& s1 x' h9 P3 d s0 q2 {5 d 中痰$ i/ a3 u2 J0 x
- d* q- s+ J1 n+ b# d
中寒
) v f2 d7 N4 ~; |' {% o) W' w0 p( D% G+ R1 g- I' G1 d) V
补遗) K4 g( I, h5 n1 ~
& M! o1 n: ]" S2 N
灸中寒穴道
2 B0 u2 ~% B2 B: l) J8 T; S' I+ r# v$ ^
中暑
0 s' q$ A# ^, D) I; H0 s7 a
; v& t& \5 N9 R- j/ _ 附杨西山法' H, v9 L9 j5 o @
! u* L) P: Z1 J$ l: x0 X6 a2 Q 中湿: Z' g; }0 b, e5 _) ~* N
; _* u ^0 o! n9 @ 耳证 D7 n- q' ^6 Q7 G$ x9 z
+ _" c8 ~" w3 G. ~9 n6 i7 C; ^ 补遗
5 G8 {2 H# @0 ?+ L+ I
( t3 G7 i# l! d& t$ p' v( \- i 灸耳证穴道
0 W! {/ q# x8 {" U' R6 z- n" \( S4 p. s+ p3 Z
目证, i( v; V0 V* u; u6 j9 L% c
) _# k5 H* B4 Q* G& P 附外治方' g' C1 h& h9 a5 }/ W5 e" p
, q/ F- A7 S3 d( z7 `
附咒眼方
: Z# a" x' B- s& [5 Z- y
\" x F* P7 y+ z$ q 灸目证穴道4 {' w; l* u. _
4 @* T' \7 M8 T' F( Q2 _* l( L 口证8 i9 O+ t4 b, m: t
1 |/ E. Q. x }$ z/ S1 ]& J( U
补遗5 \5 n% V6 i; u$ a
, D: c( P6 _9 A
灸口证穴道5 F6 @) U* T5 s, i- t6 ~
; W/ [( `! K, u0 d! `
舌证
! {. _! }/ g: q# a! \( w% i
, t2 { M2 @5 x+ f$ b* z 补遗9 O0 ~0 J/ \# N$ P. S
# G% A I1 A8 }# ?! ~ 灸舌证穴道
9 d2 _. j6 `6 [% p! x- x$ e9 { o0 x0 t
鼻证* N4 l, J0 H8 Y# X
2 j. }- V: F" q& E9 Z
补遗
3 F* h, M) Z, n6 m9 Q5 t
6 A# K, X9 q, x# t3 v D+ u% b/ r+ U- h 灸鼻证穴道 y' j; }( x# a5 t0 P. O3 u
/ D+ o' F' j" {% ^% Z
齿证% S1 U" ^4 i8 U2 x; J8 k! }
8 y) ^1 q' t$ j! ~" s+ f! D
补遗
3 w' x8 v/ J6 V; ]( i, g: t& S4 |* y' S# D
炙齿证穴道
$ H. {5 B& ^- }3 T q& T: v, `6 ^) b( X! o( M) T8 j( Z
喉证6 c6 G, f) ?4 _( y4 B' ~
- q0 X( P' W. ?0 s* |" k$ e
补遗! g1 m5 R/ T: B. L, s
: D5 n1 s/ E& R3 L2 Y4 ^/ q
附绿袍散
6 c: |/ C8 q: n- }- g. q& s; c3 b8 Y9 `1 Y8 k! ~( ^
灸喉证穴道" D8 W/ p# ~1 B( f" R3 Y
" Y4 j8 |0 d: v7 N
脾胃
" z" {' o: V! V( R$ @2 x# X& s! @
; G' O D" p% x! H 补遗# y+ Y0 h, W3 G2 {
+ G" x0 h( y, f: r
附消食外治方, H; k) |- \ Q- A, D
; o: C& W- E% B" l 痞满
{) }" V2 t3 F: j0 y9 r, _# e* u% A/ M( T- K* Q
补遗
8 {4 H9 I! F: M8 ~; N
8 g5 p- j% g3 I% l- Z, o3 | 灸痞满穴道
% Q( A1 V1 U+ H: Q1 E" W: j2 j" ~& n
积聚4 h4 Y' W3 t* i- ^& p
# d. g5 x2 P9 {" O4 |' Y s. J8 u
补遗
Q* T0 E+ P. P0 C$ _" e' O ]0 [" P/ B
灸积聚穴道
! M. d, w; \: m q W/ k. M# d8 F; E4 B; U: B( P4 G* [: _
反胃
$ B+ f" Z8 k9 q6 z4 r3 [# D
9 l G# R& Y u/ { 补遗
" R8 `1 p2 ` a* i, k( H) f
+ B8 h* [+ l- ]: j" B, j2 \ 灸反胃穴道
3 G- n9 W0 K; i- f5 X
* L: G& Q0 @* s: L 呃逆
+ M% X& f9 s$ A+ J! J+ k9 o8 k' O! b" u% Z# v+ O+ C0 M# ?
灸呃逆穴道1 d" @' D$ N$ q& m4 w
' Q- k0 _" C; A 噎膈. p; G7 W, }* ^" d3 Y$ T
5 O$ l5 h+ F. t" O' n# Z) I/ C& B 补遗3 R) {& g- P3 @8 f6 M
0 |. y* C* Y+ g2 z- Z
灸噎嗝穴道2 F+ z8 _$ ~' G- c
" B# b0 C) s; B {) U/ L2 A 关格) o6 v) Y# Z) ^% r) X, m
( k2 N9 f, c7 V8 P; N9 m% i4 h
补遗5 g" B _$ J. v z! k$ {
1 ~, K& K# H" |7 O. q' B
灸关格穴道
, a( H/ H# \$ M' u' t& S. F' G2 h$ y" ~4 ]% i1 E
咳嗽
$ X, R; t3 c7 K& ~* \) v2 \% l4 E' L/ a" l8 q& [
补遗
8 Q7 x9 v: l. A
2 h9 S( h0 j) s5 |/ L 灸咳嗽穴道
% T/ O* F) C' i# P3 z! B0 U$ K3 s+ O Z1 L( Y9 p! L* C
齁证
* t- T4 B! L: ~8 C3 l. a2 ]2 w$ B0 T2 b! E+ \: f6 t" F
灸齁证穴道
' k- | V* z) i* b J- E# g1 C7 L; s& h0 y# o- B
喘胀 N; ]1 o6 Y: T; X) f) b
% J# v3 i( S0 F$ G$ k, n" p3 y
补遗
' t7 M/ b: W& I0 W3 r
8 H+ v- A6 g/ b$ a 灸喘证穴道7 Y" C/ f5 c4 \9 @, n. X
! B5 M- w3 T5 h# t7 n) r6 x: E 痰证(附饮证)
$ S1 f p. N: ?2 o! \5 W! k V* f1 }5 P+ g; e" ]
附五饮证
) {( V+ s0 c8 s- @1 `! ?
) Z7 D$ E/ ^) {6 O7 } 吐血
5 w- S3 u7 R7 `3 u3 I: n, u) A( f( t- R7 G9 V
补遗
) S+ g4 b4 R6 ]) l% K; N& O) i: R
5 Q" R9 C' s" r1 P* G% a 杨西山失血大法: U( T r9 N- `
$ x' O5 T; @+ T3 N; Z 灸吐血穴道
5 e" C. B9 h4 x {9 e; z1 S. w. G2 e2 \
鼻衄7 v9 t- l1 b' f' j I
; s7 O8 W3 h s
止鼻衄歌
' j% l0 F& I# L. T& Y$ p* k
" r' I. F0 {) F 鼻衄单方
/ c9 K0 q/ }3 _$ I/ _! e. i8 @/ \/ {; F2 o8 O- q8 \
灸鼻衄穴道5 \. J3 z. _/ _- M- J& b
! Q# g& I$ f& v8 i; m
便血
) _2 { C: ?7 W# R+ h$ B" S! F8 B2 i: |5 K3 n6 M/ o# V
炙便血穴道0 ^, B) a, M6 i
; E! \. R* F B/ K. o+ Y
溺血
% v- `% L& C4 U$ X; ]" U% f% u6 j: M2 i- h. K- d
灸溺血穴道* M9 a4 p3 N/ p+ X: ^
3 i; x: H: r9 H. o( Q7 q$ Z
附各血证; U8 T4 ]+ @6 G- U+ b" d5 ~) S
6 a, ?9 U' U2 m9 n# p9 N# L: u' I 医学集成卷三
) i* o- V/ \# L5 {, }
7 U4 O/ {7 s! E5 { 头痛
+ d7 j& h7 Q# m
' D8 k2 |3 }& `+ l% f' ]- v 灸头痛穴道
: X- N$ v3 \0 k. ]% s9 S: c6 R7 p j; O. r
眩晕
0 E0 z% t1 Z. h/ S0 f, p
- }; V2 p; D, N8 C$ Z 灸眩晕穴道9 N4 V4 I* o* E% M
+ \9 W+ `9 }4 A: E1 R5 H6 J 肩背痛
* q, J4 R+ p; t; d- X. w7 D* F
8 y' F5 e( I6 y# P& T 灸肩背痛穴道
+ j+ _$ D; b$ `0 y- W: B6 O( z$ b6 a6 d7 j( q. ? d
臂痛
$ @/ [( W1 H" W. Z) Q2 k5 u
' [# Y4 @+ s$ Z" y" S( m/ E$ S 灸臂痛穴道# X6 T6 S* [) C
9 o5 x1 h# x" @
胃痛
( n9 H8 o- N7 j' }6 Z6 X8 K9 X6 P% p7 B& }( h
补遗* C9 x" v" p4 g5 B5 a9 q
" Z( M" W5 v1 r 灸胃痛穴道
6 _8 M1 }" r7 x0 k" `/ {1 u2 g; ?2 v4 ^+ ]& f
胁痛
& X9 T% R! _' r7 ?7 ~1 C# ]9 v2 H2 u9 ?
补遗
/ d4 y9 D# R3 Q1 N* f3 \
0 |) \; A4 ~, f* M 灸胁痛穴道
, i/ X- K, T. @* g5 ?4 ]6 V* z" c$ f* d) I
腰痛1 P9 {+ T; [- c
. w& Z+ |' T9 J6 w0 W, `/ n. h0 J
灸腰痛穴道
4 ^+ |: R; }" \) L8 j! [0 z
+ {4 Y1 c0 N* m( ^; M0 f( ~ 腹痛
/ y: a) E5 e# \" D! k( |; ?8 C v: s, r ?' o3 r
补遗, {4 L2 a) B3 I7 w( m" w
. z. s4 m0 G: L S$ J
灸腹痛穴道4 m$ \1 {: U/ Q+ }
: d- x: Q) k, z# k5 m 筋骨痛
2 |$ A( x( |, k) v& G% @7 `" `- R- p' a2 e0 l |
补遗, |6 L& n/ o$ c0 H
7 r. k0 D) g# U$ }+ [
炙筋骨痛穴道9 s2 n' k, g$ l
. ^7 U P# A' H3 A- i
霍乱
0 E3 H+ ^0 [+ V0 y* f* R
$ F) l9 a; T4 h 补遗3 H0 \- c4 Y7 l g. a# v8 v/ ~
2 o9 H& I- [) D4 w2 ]9 @( d e, d2 k
炙霍乱穴道
4 q2 Q9 B: n; Z! x+ ~% u# W# B' ^- g3 L6 A9 a' U E$ `$ Q
泄泻: S2 w; q/ O" a' @( Q
# T9 |7 }( ^. N/ e
灸泄泻穴道
/ ^: w9 J/ S/ [) p( D- g5 q; W2 f
. W0 i0 |# P! r3 T4 }, Z 虚损: y# s: U ?0 Y$ p% K2 U/ f& `" w
7 g& Y6 i6 u* H0 E2 |6 D 补遗
$ I$ z. ~! R& y7 e' e7 V ~
. n8 A8 Y" D2 q6 d, w( P 水肿: P8 O: ?/ {+ |. _
1 D. F3 A/ `# {
刘欧泉秘方' B: q+ G1 E/ U: {+ ~
8 j+ _# L# B0 F" \: f
附诸肿" i/ m3 t# L+ H+ ?$ n
' ]/ l- d& M6 [ S1 C' i+ }2 B
灸水肿穴道$ V* M6 R& E& p$ b# f
& R d( H) f S9 q# _; |) `8 A" d: q
黄疸: M, p- a4 e; e) m- y* E
0 m+ m5 g; |- E- t0 ]3 q3 ?
补遗) t) n, ]7 _; D2 n7 j5 a
$ \) _: E, Z6 f+ S" L6 [ 灸黄疸穴道
$ u! @, _% Y. K6 Z/ v* T M3 u9 _6 o+ a* g1 E* s- a' C
发热1 X# {7 H* I1 X* f7 |" B$ U
& @# |$ G K$ }: e* k 厥证; r; c) T6 g6 J! K5 |4 H! K+ _
) B l, ]4 a/ i: ~8 k$ q- ?
灸厥证穴道
, h O1 Q* d6 O l2 D8 A8 g% _1 h; I: H8 x# ~- e
汗证! Z) J& k- d! k2 ]3 `
2 L6 u/ e! ~* y
补遗
- {- g( O1 X7 B+ l2 z: @% b3 z5 c! _7 ^1 ~. y, f" M: I1 Z/ M. {
灸汗证穴道" \: |/ q3 X5 w. D" i/ ]( W
, G0 G* t; k0 x6 S
心跳5 o4 j4 x1 K; k n
- B; b, K) Z( q
惊悸. Q$ k4 f _. d
: s. O9 F" I8 n8 e+ l 健忘+ Z3 Q. C; ~+ S
3 N# S/ U, _( L; e! `9 y4 T
灸健忘穴道2 D# u" `" T0 Z# _1 V# E
; {6 x+ i3 B7 l/ Y# A5 A 不寐9 o5 B. ]7 H6 X/ c9 c5 x
5 B. s9 U) z* z 痉证/ B9 c: }1 f0 z
n @6 I$ ^* @3 _
灸痉证穴道
* h8 k1 Y0 _$ S h7 o% Y9 o$ I9 N5 j, c( S0 n5 N% K1 c7 u( ~ ]8 u( J& ?
痹证
& C: `7 z1 A4 E" h- r( c3 v0 d) N) r5 ^+ Z
灸痹证穴道' O1 H0 Y0 Z6 @3 g5 Y4 G4 k
4 p: r: ^+ ^" E, Y7 ~( |
痿证
. C: }1 m+ ^( n9 U" C' T) l% a: h6 A6 ^5 V
灸痿证穴道
( F4 d( K" h* r# v& G' K$ K
+ \% z) B5 F2 D; m# N/ w9 v 脚气
$ h) w7 @& a# H9 Y' Y, F: Y
* E0 {( X+ F2 B# g; J" E* D5 t A 淋证' U5 H# G- {1 d1 I) G+ Y
0 e) ^! j0 R5 e* \, R9 g
灸淋证穴道! P! \! `1 h2 Q/ R- \, q5 ]& |1 Y
5 g. w8 G# @: z: n# `/ m 浊证
* X9 b. b! f: ?( ?' U) K+ p/ u: H) d" q. j" l- x1 ~
灸浊证穴道% E k2 `$ R3 k3 u3 z( {
1 o/ c8 Y; V0 T: V" K9 L! R 疝气
1 V# ~, [ u6 t( t; i5 Y* O; F) Z& c$ R8 Z- h
灸疝气穴道
6 _% w" {+ z: }$ k6 b. ]/ z1 Z/ E6 {, J! I3 G5 G
遗精* Z* {: e! W3 ^0 ^* h
+ ] H+ O" L, y. ~. d0 C! A
补遗
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灸遗精穴道: |3 d- P/ }# U5 j# T: ?1 C
9 l- K; e" `2 x) A 小便闭+ n7 \; e. e; l$ I
/ Z. B/ B0 j, g1 o# E( ?" T$ ^. u
灸小便闭穴道
7 M- Q R4 `9 U+ H; h" ` H, L; g/ i! @! F3 r. v0 ]9 [& l
大便闭" T1 e8 d6 Y; v6 i, R
: r' \. O% ]- E: J! a 附二便闭
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灸大便闭穴道
+ _' k: q# @% r1 d( U8 j
, p% N* h3 C' I- J 痔漏8 r3 d0 Q6 \7 z
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灸痔漏穴道
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脱肛) D( ?3 Q2 p6 x' o5 w
" D& R( L2 b' ^3 T1 A- ^
灸脱肛穴道, U8 y: B' ?* W3 W8 d3 x. M* Q3 u* g
! h( |2 ~ {4 h2 J5 n3 i# f4 F7 ? 调经( I; T& \1 R) H. v' V& _* X
8 M( ?: v, w. l 灸调经穴道
! \4 c* K+ l9 E8 E& N5 D6 |& E; n+ T+ f- s3 I+ ~
经闭
2 v& A% W6 c* k# |& W& y6 M1 Z* m+ c0 @7 M$ y1 m' ~) t
补遗
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9 Q0 V6 q% {5 V8 H9 |7 | 灸经闭穴道
' s, p0 T' x0 Y7 M: f) ?+ p! m
7 i# ?( O+ y3 {3 y$ A" x1 W 崩漏
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补遗4 W! _: J+ b1 I; v/ p, e# b) }
5 M( x' O4 @: `, C
灸崩漏穴道& v- B$ v/ t7 `& \; `! Z
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带证
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灸带证穴道- C* z; C) n9 H! ~" Y
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求嗣
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( r8 ]9 u5 @9 V, t; X 画卦定生男生女歌! n t w! k6 x1 m! \- w
0 Z& ^2 `6 J3 i6 r* i: |- f5 x3 |' u
妊娠. t ^$ d, A, h: U; O6 ]4 @; q8 e2 f
: C* O ?( y2 K; a' U. v 补遗7 `0 z6 ]5 s9 Z
, `& m0 q! T1 t) D1 O 临产
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催生神咒% L1 t* ?3 k( K6 ]) u- X
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灸临产穴道
2 r# Y, R, v0 ?8 I( l
7 X/ [% m5 y' m# i+ |3 }& O 产后4 X1 x; q/ ~$ l4 o- _8 Z
; p. Y9 L* d6 B/ S9 g
补遗
7 v7 q4 R* l6 M# P7 z
6 S; M# K+ r/ [+ E 灸产后穴道1 R; r: b8 ?3 V5 S6 a) M' |; @
l# t: w, D; m& \! v) K5 j( H$ G5 H 乳证
5 Y7 @; T7 N# s9 e! v2 S, `& ]. o( h7 ?, K( v
补遗$ b0 `1 O) K1 L& f5 Q
8 `2 t$ a, q2 x 吹乳咒法. c k5 \+ f' I8 f
4 u' _8 _0 L3 }% K5 q2 p/ t" B 灸乳证穴道
, I1 m2 `) X6 c3 q2 }+ j
6 A$ M5 s* z: R! d% ]+ S) P4 Y! P0 c 妇人隐疾% A( ~$ P) v& i- ^
" s: d0 f' i Q. U0 I7 K
灸隐疾穴道
9 R1 M4 I5 v1 p; D6 p$ B; H& m( b; V1 W: j+ \, d( p
小儿
1 A/ h8 {! m4 u$ Z- k
] G9 J7 z/ c3 B5 w! ^' [ 灸急惊风穴道
% P: O0 x3 i6 f' P0 y' n% z4 t# r% X- u9 ~( V
灸慢惊风穴道
% w/ w0 r* q& @9 l, E4 a8 g; N9 r. f) o8 ^2 l$ d% R) g
痘证2 k8 h3 }% y/ D: F1 f, x% a
$ B5 n8 X* S! ^9 H% |% T3 h; r
麻疹3 u$ ]$ b; A& | T1 o( [
3 s$ }) `- r3 A 疮证
0 U& D0 w( _8 f* j, g0 {& |, O- Q% i9 t1 b$ m
六经见证加药
" W! }! Z+ ]+ ]; H1 a; z
% {2 Q* b7 t. {3 h) e 杂治
0 Y4 V9 y( ~% Z7 j, w* ~* }- R* c9 ]1 n9 O4 w" T! ?
补遗各方
/ b/ P" `7 O2 {1 V8 D! X
0 M2 B! g. ~9 C" e4 ] 医家备用8 O/ z& E: ~: j' o2 F3 }# w
7 X. y) h1 t) c 医学集成卷四
; E+ b. O4 [( M: @
$ k$ W0 N. L, x0 a4 D 病论六则
$ D& `/ t1 l8 _& }7 L! B5 Y
3 B; O5 m. Z/ ?7 P% |0 W 恭论
! w* l+ X. B4 Q# d& f. ?; Y- p
- I% t/ j! y R9 j3 P 予论
1 j9 d6 Z7 a o9 o% A H" {
6 i0 v5 m/ }: n8 G' P+ a 恭论
* c$ [# i w4 a* ~* T& I
/ k% d$ t: D- y3 u* m0 u 予论
/ f" j: u9 D% l" A3 [" N
/ V8 s) l; Z) E 愚本庸医,妄论贵疾
$ r" u$ g" l# S
9 i+ M p6 L/ q. M6 H6 V 恭论, j; I8 Q1 I( F5 ^ t: k* L- g
5 _7 t1 K4 g1 n/ F; n 医案九条
6 Q8 L7 f3 G! j6 L& D
: R" U. F5 Q* ` a1 P 任脉经穴分寸歌# t! ^/ c+ Q( ?0 H/ \' T
) X) X1 z. O) q+ g- |& u6 F
督脉分寸经穴歌
' c% X, c% e0 b6 q0 Q
" W9 K1 @6 o6 U% p, X 足太阳膀胱经经穴分寸歌
$ |5 G# w8 T* j& v5 Y3 K, ^% b2 c4 u2 T6 |; D' K- U
足太阴脾经经穴分寸歌
8 M5 h9 K* I: s/ J% `1 F& Y% Q
& I! J. d$ `6 l) Z1 G! k 足少阳胆经经分寸歌8 q; D2 j' A6 A) c2 B8 O4 O
, e# w1 a7 } C+ I1 D+ l- B 手阳明大肠经经穴分寸歌
) `8 h3 A8 o+ {
: K) r* i2 S2 x9 G( n 足阳明胃经经穴分寸歌' J- Y I5 Q [- q
4 n$ |8 t3 z. }, U
手太阳小肠经经穴分寸歌
% l, b9 R k Q& R$ a0 x: j9 O9 [4 g1 m
手太阴肺经经穴分寸歌
3 @* ]( b6 {. r8 F G% {- h% f0 H
( k& a8 q( [3 r( g) a) r# V4 Q* W! | 手厥阴心包络经穴分寸歌
! f+ d" j2 P1 e6 Y8 l$ i g3 d$ ?3 C; M7 \# k# }
足少阴肾经经穴分寸歌
3 s& h/ V! Q. H" k/ c( g8 D9 q9 f1 ]
足厥阴肝经经穴分寸歌8 p1 j: D: F) n* M8 d3 K* f
9 ?2 A, V0 e" }7 ?1 A* D8 n6 u 手少阴心经经穴分寸歌* E8 [9 r# g' u( ^
5 r( k/ z3 I3 [ 手少阳三焦经经穴分寸歌
2 k$ J% ~% `" R0 j# z! D, e# I/ n; O
医中百误歌
7 H v1 y, |: P- B" t; X& m! k' A" C+ F, D
名堂图: M" R2 J M# v) J; X2 e
3 g: M' i! l+ o0 i: r* X$ l
脏腑明堂图) X% [4 W( l, X: a) s# k
/ Y1 c9 j$ H3 W# o/ F; n
正人明堂图( M6 X3 k0 i+ Z
4 O) t6 ~ s: {( N+ @8 t 伏人明堂图
3 E3 [5 j, ~$ H, H7 f8 c' @6 J
7 N8 `5 e7 a5 {8 X 侧人明堂图/ d5 p5 B* A2 u. Q
: U9 z( c1 ^: i$ ^' \/ F
程锺龄医门八法2 k/ B8 r- q3 L! }/ I, [% _4 |
3 w4 b0 y% n; [5 ?! D: G 论汗法, ~1 b+ l/ U9 i' w- P
8 k9 T' R) m5 n. O
论和法
1 g6 y$ c8 L7 w$ h8 P, P
$ [: V9 S) \- L% P& P 论下法) [) v/ `+ n0 K# f/ j9 U
7 l" W! y* g. B% N 论消法
4 W+ A. | x) O% ?) A& T k O
^, E( m* k9 U {, h 论吐法
# b! L" U5 J: u ^$ n) K' b% ?- o9 a7 Q4 P* ~ [7 l9 a
论清法4 ^- b# e G2 a/ D
) y5 B" l4 \6 {# Z
论温法
: ]( Q4 h5 O7 y8 a+ ?
. k9 w) p& P* W 论补法
; T6 C: V9 C9 s* V/ Q7 g' e1 r# f7 G: I6 U- }
叙0 p+ p9 x6 } ^0 }) V" U3 I
3 C" P$ Q- q) W* ^
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。0 z' }& O- I- F9 n' t/ q6 @
9 G, e8 n: ?8 U9 A 夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。
0 I" l2 P) p6 }% E* K! [ E# d+ x: O+ A/ e; M* L
时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰1 v$ R) T' m3 w. a
& d5 E$ Z, P, ]$ q g& c6 a 自叙+ N" S) |2 B6 m* H6 v# O5 Z6 Q5 X2 l
8 S6 O& Q. C, G6 C. e' \6 Q2 ]
同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。
' I! c. U3 h5 X" P# A! b& R
0 H6 p& z6 ^+ J- P 呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。9 z! @0 r0 ?/ x2 R+ ?3 B% g9 g1 [0 ]
7 s2 G0 }- {& s8 \- S5 Y 初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。% i, V, u6 i# B" B
+ t, u$ d! l; I* l+ B6 L: d
凡例
% q- r7 i$ T/ _9 ]2 o, x" c3 [% t- X- w0 \6 l% Z7 S
是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。+ D2 j* ]( ~# P- m0 C
8 {/ S, j- h3 m3 U' B. [4 \' R" U
是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。
& u7 e1 t! J& B b! j @1 z* S9 ~
+ P) L1 d3 k6 y4 A+ h4 ]/ y 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。/ l) ]) V; ~7 B, \- F6 q" V8 b: ]
( a5 e2 u! J" Q! ~ 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。; J0 k- u$ {5 `3 H
3 ~- f. j; K# g1 L- W0 u3 y
法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。
! R0 G% U3 O% y7 b p4 U2 Q, o) D1 u; q- ]( `7 e+ \: ~, ?* {
古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。* n1 V( F9 [# R$ G$ M
* U& t1 q8 X$ z- G 本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。
. k9 j9 P% b4 d% x7 }( j
! i: B( k" u7 w 药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。
1 U [' n# X4 w; y3 n% l7 c8 X" y% _$ L! k; M0 z- p3 x& X/ |
药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。/ A! w; b' S+ ~( F# Z
4 w8 a- s( ^: G& O& ` z- G( J" s. R 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。
2 Y! Y h1 s2 C( k: A
( J( P$ `9 u% _ 医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。
& |& f) U# ?+ d6 n
8 u; e8 L% m2 R; r" c+ i, o 是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。; R) S# o- {- j& H/ L3 q2 D, ]
/ A* G# K! b8 H, e8 c
每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
7 I8 \+ F6 t, _ \& _! v* I) V3 [6 W% M5 T
内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。0 ]. d& d3 [& l! }; c/ L- j
! ~" v" E' ^! z V! @6 ?4 }. l
古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。
8 ?' q% L4 b7 e6 y! ~. q0 W' ~' V6 C+ S1 f2 _ k# T- ^
五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。/ a+ |: z+ Q4 z$ t& [! o$ e8 Z
! [7 x( c4 s. r" F9 C. x
精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。0 d5 N8 }$ O9 n, i- E+ c
5 P$ B/ R7 d% K' V4 a) F 富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。( D3 E( T( s# M6 w+ t
; [5 `; P7 y* t! x1 _
医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
! a& M( @6 _ }, G
- m V. c; D& ^+ K9 }% a 病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。
1 }6 L6 ]' W4 M L2 @2 e
2 }: ~2 p* `; k0 x& O' I/ P 病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。! D9 {2 Z2 c q/ Z. @
+ a, @2 f. l* H$ Q8 z
开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。
6 i( B# g7 j# R. B% g1 e
`' S/ i `! D) }. P: B. { 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。, S/ |# v3 h* L: s; M( y! A
% e2 k* {/ s! @- }5 G0 W 针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。
* t5 w8 z4 o+ I6 t+ n9 T- `- D0 ~ w. c$ B! g+ @' \! c
医学集成卷一
2 H0 M+ w* f0 D, w" \) r7 Z. B0 _
% @8 {$ B0 X) v 阴阳诸论
: Y B9 M& R0 M/ V) w$ L. @8 T
阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。
* {* `8 R/ s. g+ D
# |! T3 ?0 o( I0 K& g: {5 r R) x- x 故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。
) r' x" k! ?: c r$ M
. o4 i% H9 V; c D" b 天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;
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坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
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天地阴阳
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天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。' G; S8 E8 d: p1 a
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人身阴阳6 p% I5 x6 w1 K6 p
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。; W! P' a2 O+ E$ d
9 T# B2 j$ d1 @5 H 病有阴阳
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病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;
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多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。
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: T4 }- Z- ?. W; S$ c. |, T8 E6 O 药有阴阳
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( L4 E+ W8 w1 s" C 药有阴阳,当知宜忌。
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。
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& K4 y, ^* u8 q ^' N) f3 B7 M 生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。
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^6 C0 S! ?# V( P1 e" p v 麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。
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大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。/ {- c" N# F/ Q4 s4 x
- ^; B% q* {/ d 半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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, }" V b6 O+ J6 W 乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。! g. {6 u( l& e
0 ?5 W; H! t7 S; u+ \" C- T 苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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+ [' ?5 {7 ~/ J m L# s+ e 童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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% n% f: `; q4 a0 h& b6 N6 F 香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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3 Z+ `* B- ~, Z: w 柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。
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6 W: ?- w$ U& n& c, }/ [ 药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。/ X/ Z# m/ t8 I2 W8 a0 c
0 _' X/ n/ H5 w% ?) M6 f 阴虚证论
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6 A, B! o, [- S9 H& N8 ^: t$ X 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」
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8 o F1 E2 g! L8 g 阳虚证论
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阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」( c7 [5 F5 ?5 o$ g" Q, R+ N" b2 ]. u- H
4 G# O6 ^3 g$ ^. m( W% r7 i1 @) ` 先天解说
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两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。8 @! Y! K$ ~, j1 S
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后天解说* l( y6 C. C& y+ M/ D G
, G; O a/ E: _3 N" K% R, u8 [ 后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。
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丹田解说
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0 m. k/ I& f# K) l- O7 F 脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。
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" r- k8 N8 y7 ~6 g. @; j! g 五行生克! X+ u; F( ?. @/ }* \& D& M/ ~; S
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金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。
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+ Q4 e. t9 H' M7 p% }& J 五脏六腑9 @* T" Z* ^, b( z7 b) b
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。: t8 v. B1 s# ?( q
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合心包络为十二经。" o0 n& ]( a- K6 Q, ]) t
1 ^5 u1 C$ V N3 P( r7 r5 t 脏腑表里7 i6 u6 C. c5 K& \7 V
+ Q3 m3 a% q5 W; p 心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。
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. \7 i. A) `' a4 e0 f' a7 `2 r. p 脏腑所属 _+ j6 m( g6 j3 y; b. D8 O' `3 N
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心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。( L! M6 s: _) z# n# f" N/ M3 }
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足六经辨
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$ r3 h: c, x9 `* P) d 太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。$ e6 A$ j% p! f% E
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手六经辨2 C: y! l$ Z9 i
5 Y) l$ b( m! z4 h 太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。0 u+ {6 i( V# H9 o( G
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十二经络
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手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。
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足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。2 w- X* v. J' e( w1 r F c! ^
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寸关尺解
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% R% ^# Z2 a6 K5 Q. X6 e+ ` 以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。
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六部脉解! D/ m! U s, J: A/ M4 h
5 S* I3 k% C* N- t2 _4 e& d 六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。
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脉定至数9 o8 q9 x8 q0 v; b; n& o
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诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。# h+ ]7 N6 X) N4 x; m/ e9 b
) G/ }; q' ^0 y K
脉定权衡
T% Y9 A, Q" _& h
1 `/ `# f8 S7 } 脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。( y0 ]- c: \ V
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浮沉统属(崔氏). [% J" e0 N. D1 r5 i$ H5 M
5 p* C! e( h4 ] 从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。 p1 r: ]$ {3 ?4 p0 b
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浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。) B# m8 z( C U/ ~/ R
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浮沉有力,中取无力,为芤。: J" w% D3 d3 b6 p) o
$ G% T1 X& `& x% s5 {# q" P 沉极至骨,为伏。
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3 U( N6 f9 ?- f( V3 y 浮极内空,为革。
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沉极内坚,为牢。
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浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。! m) `! k( i8 R. ?1 W
) T% X1 T3 E$ s0 M( I- V$ A 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。6 Y0 ~0 `1 A! L* }6 K, _( [
% |6 o* }9 Y Y+ d+ T 浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。, A( `# Y& i' K1 v: }2 q' ]8 j
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迟数统属$ w0 l5 i' y/ l- W: f1 Q
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三至为迟,六至为数,四至为缓。4 J. R3 X1 f) L5 V/ ~
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缓脉动时一止,为结。# g& r7 T/ n1 b- I2 I
) l1 _7 c# a2 E6 V 数脉动时一止,为促。/ U9 B5 H& ]" N; |. Q3 R$ q
& S+ F5 r7 c$ S% {" p# S# q
结促之脉,动而中止,不能自还,为代。
+ B* I: ~8 v7 N% U: T7 K( X
" E) }2 | w4 i& ?- D- h$ C( G 滑涩统属
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|& e c% q, X4 x+ x 滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。; j# ~. K7 \. Q A2 Q4 u
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状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。' C, N9 r! y$ M9 B3 S8 D; R
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来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。
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细软如丝,为细。" Q% \- a1 G# ~2 J
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来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。6 o9 j! x/ f4 z5 `8 m
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圆如豆粒,约约动摇不移,为动。$ ^% J$ c5 T! J# S% f
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诸脉主病! R# U* d2 W( a# S7 C
6 r2 O2 K/ v! l6 s! P$ A# a 浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。4 P6 }, f. f% O9 l V
/ I9 D1 I% d1 V$ ~5 [6 e0 A _ 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。: G9 x+ y( |+ E5 N. U$ t; @
4 k2 n" K' Y% A, q' T# [4 s) v 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。" x/ y7 K, o8 ?, a+ K5 x! _* U( E
7 P6 r, a' d4 \4 t. | 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。/ J9 O* T! \. X) X1 O
9 U; y4 [5 r, v2 W7 D! d; t" d% W% | 促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。% S/ v$ g( n4 [2 m- |
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弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。
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长为气盛,短为气虚,动为痛热。
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预卜生机
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四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。7 n0 q+ k9 K; ?3 M: P' a
+ [4 z9 I+ J( F' S 表里解说
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, K8 G2 u( u# C( A( M& C 表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。2 c6 X2 O. F1 f q. P
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阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。: v9 ^- ?+ o. y+ p7 o, X5 V
0 M1 s0 O3 e/ u) X2 r 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。, x" F, t2 w2 @& h! P0 R2 Y
4 O7 c( r7 K4 M 脉分阴阳
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5 V# j' }3 Q5 H% O M2 k% l0 I 浮阳也沉阴也 微阴也细阴也
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弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
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虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也
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洪阳也伏阴也 缓平和
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迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也 G! Z& j4 w; u0 U
. J2 T% c, _4 B8 L- Z7 [ 结阴也促阳也 长阳也短阴也" A+ L3 i% w; ]* n7 j8 `
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紧阳也散阴也 动阳也代阴也: Z4 D) f2 L: v; o- k& W
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五运所化% a: l/ w9 j# d% F0 V& \. h
3 [* k) P. g o# m$ u9 V 甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。6 b, h, e# f8 O& P
1 @7 l5 f- X+ O2 c; ^; P9 w0 V 如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。) k/ V1 M3 r% V& v* S
* S8 S( y3 N- d1 v. | 六气分司
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一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。9 A; J( H; B2 f/ Y* R, O$ _1 r
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一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。
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5 \: b& q: ? ^; b" p V 二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。0 }; ~" k1 M, {4 Q7 t
T$ x) X; H7 B( M& k/ x 三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。
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' f% G" J6 c+ n4 I 四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。1 ^; |: t" T- i7 [
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五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。/ J* x, v2 L& d4 Y2 O
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六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。
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司天在泉
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& `8 F0 x2 N" h# \8 q: ^ 司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。
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: o7 W- D* [& T6 E' L; D; N* n4 e 子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。9 q" O$ `6 e2 }. h0 r. W
. s! L4 i6 t+ W- ^& \ 辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。
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, n" @7 E* H/ e& k+ a( Q 丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。
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9 U0 }3 }# u- l0 I( } 寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。0 k6 N( L! A& }% ]0 I
/ C0 @; j! d* z" M9 ]: P 巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。. |- Y1 c; O* g1 \' I
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司天在泉歌:
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9 V8 T( A0 p! X4 M% z 司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。: T: ? G7 b7 z% |
+ X) `" t# _! b: A' p K 子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。
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- v& K. b, \" \( c 丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。
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寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。
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6 `. o+ r: C2 N: _0 Z- } 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。+ s. ?4 Q0 i5 i* f
7 B- J7 Z: n+ V: n# `) ] 初气地左二天右,三为司天岁半周。
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4 n! B" H! `1 V6 b4 w 四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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手掌图示4 h7 ^0 C2 n# O' _
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(附图:手掌图示)
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巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。$ X! ~$ i v+ T- Y% ?9 R
1 x! l! h( R" B7 @3 X h/ ?7 s! L 左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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8 K7 R2 ?$ h8 y6 | 其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。
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值年用药6 b. z0 L) H8 e* J
/ ?7 Q1 A% z* T: n 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。. ]4 w7 C8 v& A& I4 H
( j5 |% k6 u- ] 乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。# |! P$ q' H0 }
_0 z e/ v3 E: `4 P6 f5 m 丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。
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丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。3 O; S% z5 E8 e$ S- u( C
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戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。. K: o4 X* Z9 E# \) @6 a5 Q
" V+ }- K( w# `4 b 五行本体
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Y- I/ y9 J2 P! w! o5 a 天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。: {* r1 K- ]1 G3 _
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;
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南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;
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长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;9 h' h& {: z( v2 m: n, L
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西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;
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& M8 x3 r9 U* c) r, L$ i 北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。% ~0 h1 x2 w1 _$ U0 p( V+ D' |
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此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。5 F+ S8 e9 I2 w# }
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望闻问切杨氏) ]# ]8 M! n, a
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。
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望色知顺逆
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# o1 A+ H* f$ H' i- h 望者,望其气色,即知顺逆难易也。: a/ Z; m5 E6 Z. {
0 ?, M+ q* Q: c) i 凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。
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颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。
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/ t7 u9 m: b- o4 x1 l, T3 R 咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。
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5 K/ N: }* p4 }0 Q 遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。
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肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。( ]- ~9 W3 [, k a0 l6 |
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至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。
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4 _: |/ M# H5 |+ v, S 闻声知虚实5 _, G5 R- P0 Q# r/ o$ d5 c, }( w' i
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。3 q |1 |/ m! P! E# ~4 l
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。1 a6 D) [% U, u6 j5 c) X4 @. M
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声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。2 M! X: K l# [5 S
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。8 m5 c/ ~. z' `
& e* \3 ]9 }2 }3 Y 若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。5 H3 W8 X1 d4 _7 L
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。4 K( v$ [3 J% g, k, P- ~
4 Q* M8 w* i$ M9 J: s* W, O 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。
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问证知标本! n6 |* U7 P$ Y% N4 r
* {6 d5 S- W1 T8 j$ y, h 一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。6 T( O$ R M; @6 ?5 u4 @/ ~- ]
9 k# a/ `* i4 B D: k% f 一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。
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一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。
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, _( ?) [+ I- N" q& s 二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。; N$ u# W4 G3 d& _ E4 ?* H+ W
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三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。$ p3 F6 X$ y8 x# I3 V9 e4 d# t1 [
) h) X e. {! a/ K 三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。
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四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。
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& ~# e9 @# ^- x0 `5 ^( C3 Y: z 五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。
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! N& G! c; z; T: L+ x- b1 y 六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。! ~7 Y/ c! G/ V1 d0 ]
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七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。 N% T( @2 M3 F* s3 j8 H7 `
" X/ Y; B5 h! o6 I! _( F" F 八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。
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9 t( D, I* ~3 \( p' v L 切脉要法
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凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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3 u. f/ U0 E2 j% [* C 前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。$ `0 O4 A9 Q# V5 n4 A- J
, f1 u! u6 A" g; X( D 九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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脉义总论3 x9 P( V# L7 t4 ]
& J; N7 O2 T$ ~: X8 G& W 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。6 \/ r: {! E7 o" R) s. ?
% }: K: K f/ q* Y7 ?+ r" j 盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。
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2 }! Q! _ }! D! V8 g* y 六脉真辨
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z g% j3 z. n1 q+ `; Y2 e2 z" v8 \ 脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。9 s- i# E* R9 r# k; ^; H
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浮脉体状
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: b6 C. n+ u7 w. h4 v) l 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。3 \. r7 B( Y! o
. b( B: w) {+ d: l5 \8 d, c 主病(凡八证)
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浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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主治(凡七条)+ R& f/ f" E! }0 ^% F
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浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。
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浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。
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浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。
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浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。
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: Z3 d1 d2 R4 I5 Z% e 浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。- e( h9 c& B1 ^, k5 U% d3 ^
8 K& }7 K) v6 P/ A( O" G 浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。
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沉脉体状1 l+ \' C' j- K0 R( a
" F$ t, @0 \. | t9 P6 h- @6 p 沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。0 u5 D3 J }( ?" K
\! _; }) @8 K9 ~1 [, [ 主病(凡十证)6 p: p8 N9 u1 D6 s2 m7 ?
/ k3 V. p# R: ?$ q* }* ^ 沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。( W9 _3 D" [; ]$ t. f4 `
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主治(凡六条)
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2 e. A: w! a$ J+ n, ? 沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。# H; g9 v, a. m! U- J |
/ |! z$ w# W. ~& q2 Y: }+ L 沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。
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8 L* U( d& r) y8 H 沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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) Z0 E6 E& n& [ 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;: C. t, I, D( g" `, v
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弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。
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6 P& u3 _( ^, [' s9 b5 q 沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。9 b; }* p9 T( n
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迟脉体状
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迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。
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+ h; ]5 u3 P; ] r d 主病(凡八证)8 G" h+ _, c% ~+ R( v' e
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迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。/ D9 j* q* p* N* a; X
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主治(凡六条)+ D7 \) C6 N2 L! l5 g! s
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。
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迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。3 {+ M; W% c" [6 |
* _/ a6 O I b6 `- ?2 P! _; K 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。
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1 K# G, \% i( Y' \( S/ v 迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。$ `* P) G! v! S1 x, K$ t
- y/ z. c7 q- \& P) ^: ` 迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。7 `6 z1 d* s4 Y3 `# i' R4 `: v: ~
, N: o6 b; P, ]3 } 迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。
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按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。# s% ]0 \+ k- G; Z9 n
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数脉体状- V$ X% m- o- ~) h, i
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数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。
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* [* ], F# ^7 O Q 主病(凡七证)
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) z9 R' R q" c# p9 D 数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
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主治(凡六条)3 R3 L/ S# p" Q/ j
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寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。
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; o w+ z$ ]# T6 S' T0 e# y 虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。 s: Q1 |* c- P( N/ E+ a. S
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无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。+ ?6 L: h1 g# I, Q3 ?- ]1 `+ i4 b
- b/ f8 C8 B! G+ J0 b* r% P 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。
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痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。! c$ i$ F9 o5 F- V3 }
: Q& P% l% @/ ~/ i 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。$ f1 H5 H2 j; } j9 `' M
. t, c# |2 V9 H0 P c! F3 u2 _8 ` 胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。0 ~- B0 d$ I: L7 l+ J, j
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按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。) T- A/ [; ?# ~3 ]+ A
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虚脉体状
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虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。
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主病(凡四证)
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浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
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实脉体状
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5 D( i; P, d7 a" p2 |3 K 实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。9 ?+ S5 Q9 V: \' W3 e
- m; a# q% T5 \& X* p 主病(凡七证), G/ F- C: n$ `! P
0 X8 q' N% m' R/ W" {3 c: e# y 浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。; t c- V, A! t8 S
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群方备载# x8 H, e7 q$ P
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补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜
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) `9 l3 F0 t* X6 @6 y( Z# p 归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍3 d% C' @' o$ r2 b8 ~/ ^8 N
4 H" B# `3 A, |. G+ V4 k) Y 一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草# ^7 f$ v# z$ r b" i
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理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草
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7 w! p4 E8 N+ N1 N0 g& j 和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草0 A9 D7 I' {* _
) I, v( r: g% W% | 神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下8 E/ I, | v' j; O
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苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引7 B7 S" n; p2 v" ]
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二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引& p' a1 w% ?: z1 c8 E* w' C. D7 T
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草
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贞元饮 熟地、当归、炙草) w) _# }, t# P, A
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金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引 U' G/ E+ X! H0 ^) w, P4 |
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金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓3 f* @) x! }9 f6 c4 ?& [
7 S2 X' H/ {8 {$ i) R& I 右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草( B' G" g* J0 ?5 Y
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右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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- A' J9 c* b& r) s5 c7 v 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草
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$ e' S3 ~7 K% P0 |" h, n2 _" E( I 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝
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四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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1 T5 _9 j$ e0 @$ }+ C: [ 十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂
5 t7 B/ Z0 e+ w6 ?6 G4 I, H V& X" [& M! D1 _
补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣
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寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草9 n u7 d1 Z! o0 G
/ w# [. t; r$ Q( V! [ 一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草5 S9 L5 E ]8 |* a( R! X
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六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味! {; f5 b' M3 j1 k8 y1 O/ C
Q( x2 `7 b0 j 八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍# O8 j1 _) c& Y1 i" k E& a% a
6 k' M/ W! }) ]1 D# n7 P# n, C: C 大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草' a! w& D4 N! D' R. h$ {& q
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当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏
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9 @% c, s7 n' r- U' D" q& a- f 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服
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大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
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五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂
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理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
2 h& G" C2 ^! `/ I% z; u5 ]) A
$ C* Z2 S% b1 }1 w d 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草/ P+ C" r, g. T# g
; z8 f" b$ A% B' R 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻* v. m e- G6 l. `- z# J; I
) E: c# x n! F* ]3 }4 j9 j2 ~1 j& ? 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草' \$ I4 o" Q! M% @
* ]' s/ z' I9 q 平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引3 n7 C; }' `6 n
. f3 G. c: z' d5 }0 s% ~ 枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末
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舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心
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) m; Z8 S/ g3 K 元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂. A" }1 e) r5 C) L
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大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
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大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引
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小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引
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, u& i3 C! V! P. q, h) ~) L! Z6 m z 六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏
* x7 x- {' F! l; X, C5 T. p2 l! `
, @; p k& w& K8 O' F, G h 聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草1 L. e+ m- B( J" r3 t6 l
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桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣
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玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引
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九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引& J L9 J! z w
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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+ |" D8 U: ~$ [/ L 麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉* A* l. c7 a$ e) Y- F d2 b
: Q: W9 q* [) z6 I% E 加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草3 Y1 v! S2 q( y# H" d& H+ i5 M
! {; ]2 |6 q& Z9 p/ Y- v/ Z 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草
9 ~8 n6 R" P. | e4 q3 U' i) d' j4 }# Z$ \, M% m% U
廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮
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苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草8 W3 v* f5 c8 Q8 U
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保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草
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五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草
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\& Q+ N- t- H" z$ M6 s6 h) [ 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草$ t: v& ~" ~; o/ e
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逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
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服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲
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3 I8 C( M4 Z/ B' I 二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草0 C5 ^2 G* f4 Q; \/ D+ H2 W' k
* v: A' ?7 a, _. u 回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草
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理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草
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茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝" w9 `2 N1 V* ^6 l
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藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣
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抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草 Z$ y* e) ?1 K
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安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛
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玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝
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2 H' W% I# P' @/ M5 X 手拈散 元胡、灵脂、草果、没药
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7 _ [+ h$ D, \ 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜& y, A0 ?" m' t9 U& D
8 c0 C0 m, z" f' ^5 i6 H 五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏! H" W6 J" \* k8 B
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胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草
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8 e, a& k% H P 九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草8 I, d: ^; {& x' m% e
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参$ I) ]% `' N- L# J( D0 P8 M6 Z
9 B0 A9 u6 N# }9 m v7 n 追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草
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: b2 ~/ u) E/ t+ n# z0 I 牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎
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$ j: J2 }4 d1 I; Y5 ~ 何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜0 Q6 Q8 m% \, V$ e& G8 w3 a
! b9 Q9 ^, a. Y3 m 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大
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痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草
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& m! m2 F9 ?: f l 归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草) N/ P1 G* ]6 ?( r, L1 O2 N. ~
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佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草3 N6 n& Q, Y0 Q/ g$ ]* q0 f
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吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒$ Y( o- r4 o( Y1 o9 F% p. L
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仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草. [4 \& w8 N7 ]' L
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济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草# d( t/ t( r6 r
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抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷
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6 }, R7 o1 q2 w5 v! A 抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷2 t) G* F' ?. ~" [/ w/ a
% C* O7 C/ {6 t) T) v6 T 回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花4 G( |" O' u$ H
' C6 E" X0 x1 V' h0 E7 c1 h 阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷
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胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草0 _* o8 A9 \# X0 Z
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮
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7 Y3 R7 o4 h( i 凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草
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- r4 q; ~. Y6 J; k 余批景岳
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景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。
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或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。3 p$ S r( U; u
7 l) [4 @' i: F$ u+ k, ^6 t9 P; o 古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。
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" T: n% @" @* Q& Q+ v$ _% ~3 k0 [ 入门看病
3 b. [* Z9 v& I* i; J& K$ M8 |) e. i+ o; V( M
病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;
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以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;
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护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;4 @% Y8 g8 c% ^9 G* [+ I3 N! M
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坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;
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$ T7 Z, f& z; X5 n$ X 言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;
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问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;; K5 Q; w4 u- n3 S
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鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;
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. V6 B* ]$ A) L 又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;
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不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。
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治病要诀
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. S4 b: j: b4 _9 z* r 邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。 b" f( Z$ a5 B! D
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经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
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. C7 W9 A: q$ x 伤寒伤风辨
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9 o& ^0 Q i2 V9 x4 m! Q# t 伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;9 z9 S, { t! f6 @8 g$ G
5 ~" z- j2 l" s( H L: z5 h* c7 t 伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
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伤寒手足微冷,伤风手足皆温。* r, v* o; i) N" c1 c6 e
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又曰:寒胜则痛,风胜必肿。2 \+ A1 O; A/ H$ ]- O# | X
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舌辨阴阳水枯三证
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。- p1 S: n0 |& @6 {" E2 ^
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阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。
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阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。
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0 |: L( P' U! z- G. I5 b/ j 伤寒瘟疫受病不同辨
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伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。
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伤寒瘟疫脉息不同辨/ C. Y6 @4 U' V2 z( |1 Y
. o2 H( s* @" p$ I 伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。( w2 w8 B- l) Z! t2 {8 H1 F
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瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。: S0 A8 v7 C% W
3 C1 E- z. Q7 x: O+ \$ C" R+ P! T 伤寒瘟疫病证不同辨
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。
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瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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伤寒瘟疫治法不同辨
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伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。
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0 N3 L- {- a8 `" o W 其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。) M" P( N: Y; y& c: C' s6 r" {
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阴阳表里辨
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+ h6 }% ~3 `; _0 G 阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;2 [7 ]% e+ G% G- a& x, X
/ Y g2 Z! w" R& |0 w$ m# \ 阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。
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: b: Q$ W+ f$ w0 A 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;1 a) A" U& e8 g& S: Q( M0 T
8 U& b/ D& V1 Z8 X: W* V 阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。4 u; f$ s& t! U
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惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。
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内伤外感辨
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5 |) k( Z0 Y! | 伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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% y& u* m# @% n8 t; p9 l$ } 内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。
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) ?( e5 M8 l) D0 H0 M) E2 G 内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。
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6 `4 F5 d! @: F! W" ?6 j, ~ 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。
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+ u1 a' [7 P' h. T+ N5 V q2 c/ [ 内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。* m4 `; K! G: z7 T z0 e3 j
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内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。# Z$ z' P4 m G+ P4 W2 I! h( `
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内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。% _1 r' _) e- P+ N; r4 Q( `
3 T2 |+ M6 h* n 内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。
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内伤手心热;外感手背热。
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内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。
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3 S5 Z1 j2 {) ~6 e b 内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。
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* |- k: _, p- E, k0 S; V7 c- { 若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。
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; ]! p5 s3 K' W% P Z ] 如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
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药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。
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' d. k" m2 V* W 看病歌诀0 M3 d% Y$ j8 |
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有病先从气色看
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1 A6 z2 v5 z h3 _3 \) l 面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。
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实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。' w; F6 ?$ N7 s" L6 l6 W
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鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。
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心热舌红又燥烦。
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. M1 M. Y5 K) F) B; _6 Y. M 肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。/ w& f$ S3 ~% o6 Q- Q
( |7 d/ ~7 l0 c2 r+ I: o 面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。% l( B) C! B6 I/ T$ Z
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眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。; X9 F6 u0 n* n' {9 J
) n' e3 H A2 I/ D- e. B/ M* G 阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。
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1 D5 I! L) z4 z+ v2 |2 O% j( P w 脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。$ E, n( A4 E1 V) E0 ?' x- N; u2 J
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再看舌胎分表里
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红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。5 u5 [) g5 D% [! |4 @3 j8 }
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火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。5 ?: \7 D6 t2 @& V/ Z
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舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。
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- X5 v' V; g! V* ]6 @' T 火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。
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肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。
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9 \& I" b# R5 p8 S* |: }1 ^ 瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。$ a* P' n9 ?4 }, C6 I R; l0 ~
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阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。
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伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。6 w( {+ M) X2 K" C
/ a: y/ \& c2 @4 c, M' e( ]3 V 喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。7 x- R- E6 x9 m1 _: `$ ~
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血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。- u' a3 l% Q2 P
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口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。- x+ K" g7 e O Y! y. ] g
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腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。9 h y* P& h$ L& z( O7 ^* g- ]
+ w) E4 o) D7 c- w Q 风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。' ^& M& W3 j! z, R e# A+ X; E
& D E" D8 Q( Y# X5 b4 S 阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。
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手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。- u/ h1 Q* S6 ]/ W) e# b
5 p, o# m* x6 s1 T 化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。( w: I6 o, R5 y7 Z; W
* o% P/ j7 F# u# l4 s4 e4 Y. Y 寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。4 B" m5 G2 p+ T# U( G4 V0 y7 \/ X
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痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。) b- J! z1 y; K( ]6 x
: p! S G1 W# D' l; u 中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。! t: j; o/ \1 h3 |2 j
; g; v$ _4 I3 s; y$ ]: d 痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。; ]$ a6 G# X0 Q+ }+ ^8 ?
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真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。) Z, B0 y3 [) @, b! d
! p7 `" s- o5 O" w% q' [! i 如此望闻问的当,方才切脉细心研。
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看妇女歌: V/ s6 ]) i2 d" {7 a
# e' e+ a1 b5 t3 q. ~6 o 女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。
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# o B. C7 Q' T 经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。+ W! b9 P: `; u; o& m$ i
2 o/ w8 @" z+ b3 C! q$ ]7 p8 U6 ^ 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。8 a" k/ r' \* ]$ {! t" R
- _" J/ E. D6 W5 j- X% l H 两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。. d4 E! a2 v% G- z* M) A
2 N3 ]( D( P( p 心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。
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肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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看小儿歌" a% K& L' G5 q3 I$ F% [
+ b! ~4 q0 E: d7 A9 y) H/ F; v 小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。& }* a1 ~5 w1 J/ l7 i* R/ h
1 L1 I4 Q7 P- q! X# c2 @, U 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。/ Z7 A# u l) r- P% T+ \
% l) y: Z1 X7 N. r) B 白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。" O2 }4 R% }; j3 @& U
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
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手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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* s; w7 S( H6 I+ I1 h 倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。/ {9 m* |3 f8 [8 _( x
8 G5 r) s: a! ?& N4 N/ z 中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。
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, @5 _3 z8 u } 要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。
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; B1 T0 [& H% q3 j+ e- j 初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。6 Q3 Y: v* |4 W
u; m( {1 g5 I! b. L% p 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。
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身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。
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* g4 n& y- q; Y* O( T5 ? 关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。. x& y, y8 E4 I1 q0 Y
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复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。
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浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
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: \: O4 r( n3 \0 S- b 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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" K) ?# I1 Y( L, H; \0 x- y 迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。" m8 m! T) ]! j5 v2 @
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。* g. i, A; C2 L3 K0 O& e
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气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。7 j* n8 M2 f1 b* N! Y; L
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脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。
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. L4 ?3 h) ?( b, E$ P' S/ Y 陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。; ]/ L/ J& p3 [" A
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分类用药歌2 {) X+ r1 F* X
6 w. n' D: _5 E8 S$ p; s+ L 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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, {6 s" Q/ k% E/ h1 Q7 h 下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。% B( Y, L& R# J( `( d
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顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。+ E I; v* |( `' n
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冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
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破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。: n& y/ d h* k5 r0 ?2 b' l
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
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凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。
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- ?0 c* v/ B- p$ d% t9 ~$ F 止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。' H" K3 L3 A& L0 D
3 W9 z1 N% g- @1 n" R( Z; [/ q5 L- w 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
* d" Z ?8 R! V8 c% G+ F7 B) d' u. N
" g9 Y+ d6 W. s 暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。
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$ S2 ]) |9 e4 [, c3 i 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。( l- E3 O/ z* u
% [* G- L' e. d1 W+ } 虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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3 U) T$ ~! t+ S! [. `0 C. E 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。
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诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。8 L6 Z$ x0 r3 w; U
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肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。3 ]' r8 N$ ^9 D p8 Z. @) N
7 L v+ y3 R% Q; O, J 消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。
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: D" F7 }: u+ a4 m5 {+ [$ o6 ? 退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。
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/ |9 M+ U9 M9 D1 C, e3 S 肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。
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+ j! O6 b2 C/ I* y( \& p2 Y 大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。- e: i/ U4 q: u5 k( e8 Z8 T: f! d# [
% O$ f) W$ L3 M; R 热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。
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! a+ ]5 j! R3 f; ` 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。
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4 J2 ?9 R) ~, p+ w9 t) T 骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。+ W# u* q8 z: p9 Z' d
6 c% G1 W+ j9 Z8 t 发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。0 F! t9 W4 L; O) h$ O
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收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。; g" A' i6 w5 @( A' }8 W1 I6 [
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消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。
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8 @' k( l' G/ A" K1 T% H 宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。1 a% r- V4 A8 H* T
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膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。
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止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。
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解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。/ s1 K9 h8 x" _( A5 D
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大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。" G5 t# |1 O* V7 b3 `0 p
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小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
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病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。
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+ Y! o( E; X K: w' N! h2 [ 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。
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5 n4 }# W' d* o 止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。
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6 P# o7 F- a+ Y4 j& o s 疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。
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# B' d+ v- S' Y4 }7 @, u 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。' _; W, A2 D! Z7 ?3 `7 c
t! H2 r% F# v1 F! Y 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。/ M1 p* k* ~% \. }2 H4 g2 J
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头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。
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, e+ r8 D* r- z: `; h2 y, i 腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。( {- ?0 T; B; G% s5 O
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心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。
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: m( h5 K; }& t9 s) }8 y+ n 腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。+ H) R1 m$ h0 d! T& P5 n
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膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。$ y7 j5 l3 h5 O: B* q" R
! d% b+ a+ r0 M. v' o) Y( i 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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# b5 H4 ?. H; j: W A1 E6 p 目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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, f( M: i5 }6 E! n 身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。
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. L- O. L' |" C A3 n6 f0 V R 齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。3 E: e( q2 s0 ]3 x3 s% `4 p
3 g; {4 ?4 x4 s( @) W+ p
耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
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4 |2 D6 l `7 v9 V 去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。
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蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。. l/ m+ \# m/ s% L' h5 F
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去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。6 |; k+ [% ] o( @: ]5 F8 I
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去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.
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" ]" k* U" z9 ^: X; R9 L! R 五脏补泻凉散
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补心:龙眼当归柏子仁" [8 u9 O/ P6 g/ A3 ]+ `- Q
/ t& R: D- ~. [6 W) i; w3 i 泻心:灯草车前竹叶心
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凉心:黄连犀角川贝母$ U0 M1 ? J+ |' T5 u
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散心:半夏香薷菖蒲根
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4 p, h+ d9 }2 B: G0 ? 补肝:荔枝鸡肉酸枣皮) {5 ?# W( u( X- _7 l3 v% ?
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泻肝:连翘白蔹龙胆奇: \: h; j( |, `: @- f2 T/ u
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凉肝:生地侧柏赤芍药( @+ G; f l% T% K
8 _0 S$ u9 r& w- E+ h 散肝:苍耳木贼并蒺藜
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4 _8 h% G$ g! r 补脾:炙草西砂蔻白朮9 o. a3 r. \3 R! t" \5 V# \
! c4 y4 K G7 V 泻脾:山查郁李及神曲- @' F! D( R3 t
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凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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+ p# [- L# }1 C1 x- A 散脾:松脂排草橘红朴
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" ?( n9 `/ L7 |5 b; i6 B- R" z q 补肺:官燕饴糖与参耆
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泻肺:石苇苦杏生桑皮, N, A. x( _, j8 ^9 K9 e
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凉肺:生地紫菀野菊花, |/ ^2 w& c ~( X
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散肺:麻黄葱白紫藓宜
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补肾:鹿茸枸杞巴戟天, \" P" s" H$ V0 c' G! y
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泻肾:枸杞秋石并食盐
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凉肾:丹皮骨皮与黄柏9 X5 j" `0 D( ~: D- Z/ ?
; w) a; ?+ j T1 N+ `( W 散肾:附子细辛极妙焉- C/ l, ~% V1 L t C/ `
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六经引药
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太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。
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少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。
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少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。
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用药如用兵
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2 n4 D) a) u# z; Q 古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。; Q- b0 [9 C" o `5 t
) [+ D7 {- c4 e 仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。- l' u' z% }0 b: ~) s- C
8 i* I& x/ |; z# K3 R3 J 庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。
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+ l! M! x! o. n 医学集成卷一跋: G0 x- P+ c+ l' T% X v
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字1 z7 i9 h' c/ C ]. x
" l ] k9 H$ B: R1 @( i 发端统论
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" q3 S& \2 x+ k8 ^: [2 d 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
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至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。7 B1 k0 h7 O; ^1 i4 W
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医学集成卷二2 r% d& m) u1 a ~* G" ^ i3 s& i
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字! N; e, S; v- ? }. N
$ i; B) Y5 b3 S9 W% ?! I9 v 伤寒
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3 \. l5 ~4 Q7 o) | 清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。
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! S3 s& b9 i; b7 n/ q 太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。
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, Y4 q9 x$ B- \ 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。8 @) m. J9 M: I+ c( ?, i
! s2 G/ }; P5 |* Q+ H 阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。1 [8 o5 `" c7 [5 U) p7 p; b8 g
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少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。* W J. `- e s2 @2 \
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少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。
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" e% S- s: T5 W8 @ 太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
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太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。( f4 [6 S9 Q- K/ p& X! E
9 J6 ~# ^6 Y! Q z1 G 少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。: E U6 w/ |" O
3 v! {8 A; n, f) h! v: N
少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。
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, f9 [- g( N( T5 a 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。
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8 W, L! }5 C& t% s: q$ h5 k 厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。8 f- J5 Z2 f Y4 }# S0 O/ i
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凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。- u" T# A1 ~; Y! Q- ]: ]1 d
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灸伤寒穴道
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3 _5 u r- k9 n, E N& y% p 太阳证灸风府; u: p$ l, T' ^( W5 T7 b! l' T
, i/ m @4 w- N" P0 D 阳明证灸内庭4 ` H! C! b* j% b6 o
" r( d) I; e! Z2 d5 u 少阳证灸临泣
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太阴证灸隐白1 r7 p: x- c- D0 P0 C* L7 A
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少阴证灸太溪
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6 u' z& R9 ^: G- K 厥阴证灸中封
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" {8 G9 G# ~$ s) _( @" O 过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间" C) g7 b- Z4 J# o6 O
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身热足冷,灸大都、腹痛灸委中9 {7 F6 i- s& J- _, ~ A$ J A
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瘟疫
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9 j E1 \6 f' [+ |0 b' q 清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。7 o+ I$ e# ?0 x) v
$ j, ^! t c8 J' f) r8 \! G
瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。: N6 g, ^; |6 |, f" Q: h
& v3 G" _- s" `" w4 s
汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。
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5 ~; F0 [" {& ?9 N/ D0 k6 w 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。6 e4 F2 {5 c* i
- ^0 L9 y, c/ g 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。 Y6 ]6 r, n5 d% J q7 m
* l- u$ ^" U7 ]* l 燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。
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表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。$ D/ y0 E# W6 Y3 i9 u
_% t) A& z& } 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。
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当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。" ?; ~; b, p" U9 I2 U1 y/ d/ h/ B
6 E% x# G" I, C
当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。
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+ {* ~6 @: S8 r8 ~ 下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。
+ ^: R$ [% ^6 l; Z7 Q4 J% y. W3 M6 k# W U1 k8 q. k# ^
下后无汗发热,人参白虎汤。
* R7 t6 }4 U0 V, ^$ m+ d, ?7 |3 L
; R: ?. M4 u' w- i 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。
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下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。
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下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。
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4 T& A3 ~6 S& n$ G4 V 下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。
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下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。2 F& U7 | [+ `' a
$ Q5 }3 x8 i9 R- Y8 E8 j 病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。
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附应下诸证 S7 h" c8 o7 j8 v: q* Y2 t+ c; z
. J" ?, v% F! |& R z2 Z( M; S 舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆
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补遗瘟疫杂证
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大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。. ^$ z& ]# ~4 s5 n
, I9 P- b& D' b7 r' m 发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。
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; H+ ?0 Z/ s9 `, r' v0 O 捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
5 K# A& E2 N. A& ]6 a! I% f
! m/ v1 [. w. R- g6 M0 S5 A% \( u 瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。
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杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。5 |5 A! L: O. _: ?; e( i0 p7 c
3 b6 O* n" W8 Q9 p' G7 w) G 疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
0 T& w) A, l- j& J3 z J% j
. [ E$ \ t+ }3 T& B1 i 葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。( A% m% b- q/ ]9 P
% T: W$ @( s/ P ^ 锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。/ Y" l* d6 m3 [% D+ Z$ W
: C: b9 P1 N! N6 U7 g 扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。$ U: ^" f9 {( P
! M N; G0 L1 J1 ^! D% ~- C 软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。 M, g; R7 `7 m1 C# W1 r6 _) J
6 \9 h$ d7 B, I8 o 以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。7 x3 k' P6 I4 h
& x! Q* X3 n# p; l, Y 斑疹
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清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。$ C& @6 t4 e% b# U! R) u7 p6 V
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凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。3 f' z$ }0 z/ Q; i- D( M1 }" d
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阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。
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阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。
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7 R# p! Q; t. s# x6 Z 感冒
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6 @/ K* b1 w2 W, G# S" M 清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。( w8 M) B5 Q% K$ M: Z. J# p( L
- N4 ^! _' u, w! T" j 感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。 p, R) j, F7 _+ ~% O' O- r
6 W1 F. t- }) J7 a' p0 V' y 感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。$ {6 g& f. A& }
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感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。3 G! |- |( W5 O$ c
; \6 |+ r- U a7 y" j 感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。) E# @4 w( P7 U4 t
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感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
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感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。
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5 e& ]( p6 E( F 感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
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感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。% \ m+ a" I2 `$ v& x
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感冒属阴阳两虚,大温中饮。& R" B/ h: a2 c* ]3 g& O I
# M: y5 \* J7 k, E7 K, M3 U! m% g 疟疾
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1 c* C. S6 B' M' G. U- @( L 清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。5 E0 q5 ?6 _1 w
/ \/ N1 M+ X) M: K3 ] q 风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
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: w6 p' `- s% k5 ?$ F# j 寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。+ V3 i$ h+ J& w0 ` \/ m
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痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。+ i Z4 }5 s- j* o* M+ u; {0 F/ d* D
0 `, r8 V1 ^ w! O% h 食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。* p, ?' G* U8 C5 q1 g6 @
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或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。$ {0 [: A1 S2 E4 i2 r
' B2 C# p# P( q' }2 w 瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。3 Z( R5 Q) b5 e! a; F6 k# F
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
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瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。 d! s+ e8 R* c* u9 h, E
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牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
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. \+ j2 r, v4 [2 m 疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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' m: R9 S0 X y) C. j 间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
( k0 D- N3 ~. E! B
h o/ f1 r7 Y 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。1 F$ k! ]7 S" p0 ^8 S
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脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。! y+ y7 a! l. a, M9 u
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疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。. [% e5 e$ i& \, f* H# V' S
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元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。
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5 X% B' b/ k# B3 E+ ] 疟疾三方5 L8 l4 l* _! ]2 N( s
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第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。6 }' n8 [; `# W
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第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。/ ^& K: P4 A! L$ n, ~, r7 u; Q
% b$ F E: _* ~2 a( K 第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
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截疟
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+ y. C5 J, [, a6 ~1 L4 X- X 宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。, l( e ^# J* X5 f2 {
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袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。& I/ v- Q+ ], h! ^1 z, @/ }5 S/ g. g
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。/ v$ i' a: o+ c% y9 H5 G( G+ X a
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壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。: o$ p4 J& i' w$ v0 R5 `% Y2 @& s
( m* Y& I0 _* P! L7 ?0 E 沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。' `# [' S0 m. z! i' k( C
@6 w' H* O5 y; j: ~; V 灸疟疾穴道
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/ L/ K0 R5 _+ c( i& U 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞
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又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。
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$ w. }: m8 X8 ~) ^1 [, b 痢疾* a. {% [$ h0 b7 [: h0 @+ t
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清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
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6 I0 O4 V" J% o$ E9 A, G) b( G 陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。
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时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。
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秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。# ~) x5 z |4 i7 T8 X/ L0 v
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滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。$ m. A3 k/ a% ]+ |; f
4 f0 t' e$ C% L 赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。, W$ i x5 x# w6 q
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单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。- B3 S/ @) W$ w/ @' x# R% } b, B
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单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。
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噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。1 [* j$ a/ _2 k& ~( I
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统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
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2 F7 d8 W& l2 J9 e( ? 初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。4 K6 `/ z+ w( B. f7 [& A& Z
) g8 f' ^0 e" E& V* A 下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。
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. @1 @1 |8 _% s( a 寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。; u9 f& j0 `0 z' L4 [1 e
$ T% ^! ?) ^; v9 e" u* n# D& [7 R 虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。3 H7 M3 `0 M" f' r" B
* G# M3 E0 u" t. m9 R! c% A 灸痢疾穴道( b. W2 c: J. ?1 d
4 o/ i$ L4 F E6 T. j( X 赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。2 U* Y/ i2 h5 q* e; ~: k
2 R/ _4 o( @1 R. u/ G1 }- e 中风! ~& D# Y6 ^8 f" q- ]* v
: L7 v2 o- b8 J7 g 清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
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7 |% r1 S0 P& i 中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。$ h3 g# R" O. L1 o H) h! ^% D
& B8 f( d% I7 o: p 闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。3 V, E. }, a- Y0 O% q$ w
" C- l3 z4 g8 R) t6 }, q 脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。3 V. X1 k# o, {. A5 m
# g) j( S; b X$ G: ]8 o 中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。
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# D: @6 `4 {9 v+ U' O' @3 {+ G 中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。
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左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。
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" ?3 S6 k* W3 z+ o: T1 W/ B 右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。. l& e2 `, `* D; L4 m8 f
/ _% r( F8 t' ^! L x) n; s: T 左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。2 H( K! f; R% @! A/ z
/ `9 k! P4 g: v* K7 M 半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。" X" ~: N/ P$ v4 Y) x7 h! E! B
# p3 e! E4 S2 B7 W9 i( g8 R 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。- O* x! }6 ?* M$ x+ ?0 | T# w; K
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补遗
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* p* r s' \( F P5 j2 z$ K( q 中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。
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a6 A7 w. w% j" u. ~& q! N 中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。+ A; H1 M! `! K; N1 p
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左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。2 B/ ^) G0 k7 f- \7 h8 P5 W. o
7 P0 c2 ?: I6 s: I5 D 右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。
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; E3 f% k5 O' o! W; S' E" J 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。8 j- E" J9 ]7 s, a# n
# x) f( E! q. M7 n8 E! F* F9 `9 \. G 以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。
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灸中风穴道
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. j! }6 U+ ^3 h3 ^ 百会、气海、丹田、关元
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中痰( v. ?( ?7 T3 q
# b+ U9 y' ^- _; i" X5 Q2 d 清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。* ^1 J8 m) N% E6 X5 M
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中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。. }+ q. v7 K% ]5 d) g
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中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。$ K# M# O8 b& V; M% ^& ]
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中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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2 `$ V* A+ x" z 中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。5 h8 N; H( R4 v$ Z6 E7 n
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中寒
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8 u3 X7 g- p4 U; @/ L, W5 a9 H 清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。5 @1 K6 H3 R G. [. j5 K+ M+ f
0 p$ b3 w9 h7 N$ O4 d: j) ^0 [9 ^: d 中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。
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中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。( ^# Q" l) |$ Z2 x
, ]0 x7 f. e. r' }
中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。
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! N$ Y# a7 Y: }. M7 n o# s 补遗- S5 b% R( i) \, U
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。
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面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。/ Y- C6 _7 u5 P3 _9 @
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呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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: d% @, j5 k: m0 y 两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。& b8 c7 n6 m4 B" x. M L8 |
& t( A: L7 l3 L& l# V 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。
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1 h- m/ X" a+ T 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。
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3 c( f! o' D0 k$ `/ A+ m! X9 ] 逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。1 A5 |! H9 Z0 l. t
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两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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; Y- z' m! S8 p" \% v4 G 灸中寒穴道) [; }1 E( J$ R- u+ y( w
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百会、神关、气海、关元. ?8 K: Z( X# F5 b9 m
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中暑( k% a. s% L w
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清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;+ a( @- T/ d! b$ E- s
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食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。
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$ Y+ o: a! t8 M/ R5 S: k 中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。# \+ V0 Z' x; M$ |5 P# [
0 t" F- L! Y- T/ j% e 热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。8 O3 v! b, d# ~. L: ~
2 [8 _# ^) h P" s 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
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' _5 r9 [1 j/ E! c; r7 M$ x4 T 附杨西山法
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6 W& h7 F1 m6 P( R$ ?# B: U0 Z 气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。4 _3 m/ ]; g, T) f: K
: g+ V% A6 L. `/ @6 i 中湿
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; K7 C3 l* |# g. A; e# J 清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。' J( Y2 c/ i& c
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雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。: o% d% l: a2 l9 `* `, ]' `+ F
# w/ ^) J0 h: h! ?: ?6 K/ X 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。
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头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。
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足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
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# r$ Y+ x& D9 V. C2 ` 火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。
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水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。) x! B: b* [8 b; z8 H3 Q
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耳证
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* N) \5 @9 P! p8 b3 d 清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。# I8 p9 ]; C# e
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耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。7 i9 `% k6 P8 d8 X. s3 l* P
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。1 k' p) V8 E- I6 o! }
8 m% d: z& B8 Y( v" b% w 耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。; k: L+ p+ ^6 A- L
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属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。5 e; H9 N, H* D: y# n- J
% m9 z/ V+ ]+ Q. i 怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。, z& W" e0 Q* e' [7 ]) t# e. j% } v
6 e/ t0 R4 S4 Y) s; w6 W 气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
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$ i( w, F( ^4 U& B e 午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。4 i) `' C+ u, N8 g
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阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。5 j7 s Y0 e: ~1 E7 Z1 j s
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阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。. F6 X2 \0 V; e
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。1 q# E% h. h* c% r5 v
. M/ M T" W: P& D# R1 G- U 耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。/ ?6 e: M; P6 y. Y2 y* X/ n$ F
4 p: M8 I0 \/ L- b& i 痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。8 M) w# p9 D5 [: f1 @
# w) o0 W4 @% {4 K 耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。5 f+ R0 Y- D) y( q4 u* j: U) i" G7 T
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停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。
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补遗- K6 p" d1 q# R- X: g* D
6 \6 K7 C- B; u! j, Y, h 病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。- H: N5 E5 t5 E3 m% _: j3 a; D
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耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。8 G( i# l0 _6 c7 i( B2 z% D& D
' j0 k. I' M) s 诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
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灸耳证穴道( F i' ~! e/ z# X
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百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池" ?( O% a; ^! m, U& p' o: z
0 n; X+ d2 B2 F; m8 j) H 目证
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清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。
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) H* G* @& P5 g9 r0 H8 c0 o% u% p 实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。
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* H$ H! s& Q7 @4 G& d" |/ ? 暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
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2 q) W( n# }/ f9 A& y 暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。
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, D" v, E0 s7 B& ` 血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。0 h! g+ [! p4 R( ^* l+ A
( _9 U$ L# Y+ w `% h 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。: V/ [ Y: Q* [& k; V5 q* r
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。, d0 @% }/ { W6 i* K& t
! q& H k/ Z* V8 u6 j4 i; ` 眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
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烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。0 f$ P% w7 l/ M: C' Y% ~1 Z, n8 d
: ?' q/ x+ e5 L! H) G# F; A& U8 o2 c3 @ 胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。' O. P4 [" f9 l @0 q3 I
' g& @* L$ F- s8 H: w 阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。
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血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。/ k1 F9 e3 Q I4 A
3 E V; G% `# w# y- X- a1 F/ S 气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。
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真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。& R/ f" D; c! M3 ~1 I3 |; B
$ R9 y0 R2 d/ U- S6 J# v5 M4 j' n, T# { 真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。1 o1 v2 v9 c w3 e% z
* c7 ^, m6 |3 P 瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。
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k8 w8 r; Y5 v0 V* G8 S) @ 目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。
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目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。9 x% o& W: @5 E+ Z+ N, X# n
- C" P+ ^* N6 T 附外治方1 D( u8 T# z- s- m
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海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
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) m$ f: [. D- N* a' a& u 炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
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吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。) | {! b9 \: O- D
5 G0 d7 v, h* N( l" f 洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。
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涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
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附咒眼方2 o2 }/ w E% H6 D: @. N
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杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。$ ^7 H9 J- E k0 L! f" V+ ], T
: D" r7 A! W* N) u, H; t P 杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
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吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。
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+ f* I1 E+ F) S 以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。! L) b9 Z) C5 I
5 C( A0 J* l( l 灸目证穴道6 G- S" D& {! U; C8 B) b W& K& V
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青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
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口证
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清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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5 F8 A2 k5 E7 ` 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。! R" l# V4 T6 ^6 D! C/ |& ]- H
* ?1 F& P# q2 W% ~9 F$ h! r3 p3 Q 凉药不应,多属虚火。9 o/ @6 U8 z* F4 n+ v( y Q. y- B* M
/ L& M! M6 J6 B 上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。
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中焦虚寒,附子理中汤。
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下焦阴火,六味丸。! H6 S; p. K) N" T6 y; I. U( M
; W, t4 v- r! s9 @. |8 |$ m7 S 火衰土虚,八味丸。
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无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。
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口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
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口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。
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口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。
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$ S; V5 ` g6 K( [1 p& w; \7 Q 口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。
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上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。( Y2 ~7 \0 k/ X* O* [7 ? d8 v4 H
' j7 K$ y2 N5 W0 F( B3 Z 补遗
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口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
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2 l1 S; u& ^9 c 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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1 f; x. V/ l5 @6 b' S7 ?6 l) D 口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。( O9 A/ x2 L0 G @7 ~3 v L* B
9 d: N; q, d, s8 s 口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。
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口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。6 F! U* ^3 B j! {2 S
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口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。5 n- Y! ]. D/ |$ H+ r
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口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。' O4 b( U9 j, Z6 g
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灸口证穴道
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人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉% F+ O4 i3 L A! H* v; Z8 C
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舌证0 C+ V: J+ ^# v- Y/ \) p
( N a3 m6 [2 d6 q5 u: D6 D 清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。
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舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。! c2 L) I9 A7 C) J5 q* e% K
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。; x+ ^( a, w7 V# F) c ~
% x9 l+ x# w. V0 p3 Y! h K* B1 [, h1 o 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。3 a# e. T, {. h
$ C% Y6 a$ m& ?5 [7 h* e' ?/ x2 k! @ 舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。8 A( P3 m3 ^4 o3 p: b
4 P7 _% F* t( V: _+ D3 {: r# y, |& ] 舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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9 T$ G' ^. Z6 C/ C( Z$ H1 B1 A) T 舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。2 B/ \1 e1 r; _6 j' U
, M3 R5 {! r9 F1 u 舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。
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小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。
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3 A# Z: Q* Y" ?4 d0 a/ t3 O0 x4 s 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。7 N# {+ T X( X4 Q: W
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补遗
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舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
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1 k/ N0 A( m/ Y2 ]' l 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
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舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。" |$ B$ R: b) ?3 i7 l
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灸舌证穴道6 p F7 M, |/ O1 f/ E: X+ \3 O
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兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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鼻证
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4 `' ~# B" o) G" l7 I! d! R8 S 清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。+ k8 o: K% S& \6 m
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鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。3 n8 X3 k, D* U( @1 Z. b
" \" ~" [: A- b" @" c, ~+ j/ M 鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
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R; k( f, G* b* [' ?+ ^ 鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。 C, b2 X1 s6 A, @
9 p' y! B/ R; |( M0 M# W0 y 鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。5 |3 G8 N6 V8 [; S# a
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鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。
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鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。7 r; e" |- U/ j1 r* C# @% J
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鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。( [% ^& d" K" Q! t1 D
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鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。' ]. ? H5 d5 R# Y6 ^7 T: K, U6 t3 i4 ?
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鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。! `0 D% {8 v* {: D0 F
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补遗0 J, w+ ?- J) k
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鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。+ g" D) C/ I7 c9 k' Y
3 b \: [$ z& g4 g6 a* v 鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。
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蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。, c, E! l1 B' }# K8 P! G
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百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎
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6 U) a8 b8 B* \' K 齿证
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# {4 X/ d" b" H 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。# O( C. v! P2 @+ d9 [' B! Y
% K/ ?9 x% }) |. A# Y& O5 N0 a. i$ ?' F7 b 阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。! c! w+ H1 X4 N* z/ u; X
- e4 U: M1 K* i4 R7 D/ Y 上门牙属心火,加黄连、麦冬;" [' B7 T: V, |8 r% ?
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下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
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% ?6 J, w/ }, ~! X& h7 v 虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍; t3 g) @3 ~4 B/ ^6 ^6 @& k# U
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盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;' K2 T) C" K* c( N. _: q$ W- g( C
' }: R0 A8 O) f 盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;
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7 c6 j2 e3 i$ z6 l0 p 盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;* x5 p1 ]8 j- |* x
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盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。
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8 g; W- z j- s( \* ?" C4 M 肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。 F. A0 M- p4 B! b' V$ n5 T
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不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。
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不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。
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蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。& P; t& `! A3 c
6 u8 T) V0 l6 H: W! u 牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。7 f k& ~: O u3 l1 ]) z, W
$ g3 I6 Q8 J( `- i) B- s' }' V 齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。5 Z, ~: y6 B3 t' g- e9 q' ]( }* ^
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上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。5 V) P5 k% u/ a I$ P
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补遗
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2 C! Q. ~( |. t1 j& y2 u- N 得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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2 ?5 c) u& e# V9 T8 R$ R 或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。3 |# {8 D3 B6 f8 G% C
1 J; C% t5 ] k7 |; y 得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。
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. {3 p. S( C$ [/ l7 I' n( v1 N 风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。' W. K, Y0 W( T8 U5 H; n6 U9 J
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阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。
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阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。
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i5 u2 ]0 h8 ?9 e3 y 炙齿证穴道! |" L, Y: m" a. i0 T+ G- k' ?
Z! L# o) q9 [) _1 p: f+ D 两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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喉证5 a# G7 T4 H( X* ^( ~" h
0 D" i0 D$ s3 N U* @2 i+ l5 R 清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。5 R# o& s6 P, {! Z
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阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。: N! h; k8 F' i3 j6 }5 i7 E
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阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。 I8 z/ s5 J i
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满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。) i- O+ L' ?- @% R+ W* F+ t
4 G9 }& N0 {6 F0 M& V7 p' v4 Z2 R 满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。7 I" ]% _5 U1 x% W* o$ X
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喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。
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元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
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补遗
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5 h! V6 C6 ]9 p 实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。4 q4 u' ~' z- E P J3 N
0 r$ j o+ S: J7 O0 F; o0 ` 虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。
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$ w0 i" N" F2 f' _7 {* [& e# Y 阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久% i" S- ~% K+ q! }
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则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。* q# I2 J+ d& b7 b2 d! x
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阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。
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7 n ]3 j! m9 k# B" K7 v- Y 治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。5 c; X$ z( {) H: O
5 [1 T" y1 B4 x( Y' ^ 玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。! A/ f! }. y! e
* O3 n% G# _, {- p* j 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。) J" f) [+ y: O8 y7 M4 y5 |# k
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金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。
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玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。
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余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。4 e9 V3 [ ^* b# y) m; `, u% i* v9 T) i o
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附绿袍散
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5 K( ~' U% i: `0 I s 治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。+ @/ j5 [! s: `: u X6 R4 d
, z: u& a, ?, p$ G" U 灸喉证穴道! i: Q% {, F A
e7 z. e8 e: q; s! W* j) j1 K: X 小海、阳溪、液门、然谷、窍阴
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+ E% `' n. H/ j* }5 f 脾胃& \7 ?$ w. g" y# V7 u- \5 ^+ e d
P+ i2 _, n2 s( g5 o 清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。& d- I% i0 R! q0 e0 B6 g7 s; T
[: {/ K" ^3 i$ ~ 脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。( k* Q+ a0 O8 N- ^$ L
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脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。) c9 |' C$ Q# g3 G+ _) Y
* V% @# M4 ~' v) d4 Q* X 六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。/ E( z. J8 R: B# o' S3 c' L# n
4 ^$ o4 y4 _1 a* ?% K e 劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。! r0 x( B8 S0 ^' q: B- v* b3 |
0 V$ I; K( A$ t. N 补遗( H; i9 Y1 f, H. H5 p
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。
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加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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$ U2 G9 R7 u8 ~8 L, a, ~ 八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。+ { q* S4 j2 _
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八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。, k# C; c; ]1 z+ Z% T$ o
' s0 f) N; S) N8 D3 {7 j' k 以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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附消食外治方( i1 p& ^4 p8 v
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凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。6 H5 c: {% r+ w) D) w2 k$ C
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痞满+ r, g* w A/ j% O: j
6 E' Q, x2 r' c d0 k% ?: s 清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。5 E* T4 R2 z! r
+ D" t2 i3 f& d1 E 实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
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3 u* }6 H& C; w/ u: X) v8 `$ l0 S. R 虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
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气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。3 m$ u9 Q, h& `: d& u
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气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。
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元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。7 e; F8 |! E* Z
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痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。# {6 }9 j. ~* j+ l; |7 K5 s( O
1 g. p8 X" @6 t. x5 G 补遗
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食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。4 ` M. q |5 }2 f3 ?/ |& Z) j0 S
. W/ r) {: F/ u) S 脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
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肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
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: z S7 x$ E! E; i 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。# s, p& h4 J! S3 _$ {( v8 r0 [; X
! ?; U$ O+ O6 }) U 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。! H0 }, `6 Q; V; j- f
1 Q8 B% D: ]% J8 k) h0 P 单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。5 M: Q0 x2 L4 h6 N! j
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痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。0 P7 {% {+ h+ K% Y' q8 W" L
% l" m1 S( |( I9 n: m9 H* H+ q, h3 W) l 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。6 M5 q2 o0 i3 I' y
6 k$ O7 l. E3 _. a 脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。$ G& h2 O/ ~" N. v$ W
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或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
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; \% T8 C+ d% N/ S# ] 灸痞满穴道' L( ^9 m( X4 v4 i8 v
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉- N0 G5 m: R- m/ f0 h; \
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积聚6 W$ l, m9 m* m4 ^9 O3 H
/ r+ p3 t7 [0 p9 I4 n 清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。$ i. R2 E9 D E
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有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。) o- V: E) i" {) O$ S. v
) k1 Y# s/ R! I# u 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。
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4 s2 G* w% w; O+ \0 ^" h 不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。
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% t. Z5 _ S; D0 |' R 虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。
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补遗1 k, ?9 p5 F$ E
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实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。
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4 J: V$ m, J$ j1 P5 M$ r 虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。- s. i7 ~& m9 @0 |, Y. S
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统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。" A2 _4 H% m: L3 l
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积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。
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灸积聚穴道* K- G, S7 c3 V, ]) g
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积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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反胃
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# ^- ]+ J% s* n1 x4 k$ l 清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。- u* I" z5 u4 ^. F1 |
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随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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5 L4 W- s8 T* ~% D( d: d( f, R 朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。
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% B" e7 E" @& Z( j 补遗
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+ V1 T: d9 k0 a3 I) |) @, v& l 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。. {! s" E* J/ B
9 G- Q, R! R* s" r4 p! ] 朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。9 z( J' D5 R( N. s" g, ~5 D
1 K. u- L, d9 w0 a, Q( C3 H8 A 肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。0 [7 p8 B. y. U0 K4 D# p5 q
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肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。; b5 O. e8 E, `
; E* R1 T) z% Q$ A 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
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灸反胃穴道$ L' w% p" m$ s9 p c: H
* {# @, |4 t- W6 I/ ^( x' H 上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞# J$ x& Q6 a: `3 h( M" |
3 } G& |. o( X3 }7 @ 呃逆% Q3 [( D- L/ q6 i( F
5 T' n" z6 a+ j) ^3 d3 N! ` 清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。
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7 R: T8 E% [ n. g1 \$ [8 f/ ` 胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。- C" u& v/ `1 c9 J! W
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胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。
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% L, T1 J5 c( m# j3 W 脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。5 P# g0 C& N+ O7 T x
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肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。
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3 @, O1 d0 c5 B1 _# H" _" L 痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
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; n1 c0 w! O: V 寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。/ N/ q/ g6 K% p! |+ j# Y8 C
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瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。% L: \' A& j+ Q' f, }
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。; q0 k7 T" [( c/ m$ [9 P
3 v$ ?/ C1 }& y% e/ u7 ] 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。
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又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。7 `8 D8 X x4 o2 v# m! S9 p
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灸呃逆穴道 o! g# s0 z, V* m) N6 k
6 `, M' a$ y# J, \1 o 膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。
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噎膈7 F; p$ I9 \2 ]2 ?, t
2 m, M; s" g3 D" _" T 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。! r. Z: {- O" _, z% O8 T
+ k3 d* x' P3 G& N 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。' c5 a1 w. U5 z% z
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
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. N, a& F ]' s& x- e 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。
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因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。
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' E/ w5 z# |" J5 ~# s3 R! x" F3 p0 N 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
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1 H& K" f9 Q( n2 Y 因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。% E( a3 i' K6 q/ Q
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统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。
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8 B5 p9 S. P- E 糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。: w: l V7 z: |
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牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。
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/ U' I5 [% a9 ] 生鹅血,乘热饮。( h( w: ^! E1 A1 }7 m
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汞硫散见呕吐。+ `6 q/ C# U8 Q* r; Q* v* R
. n# n2 Q4 |2 d 净牛乳,加白糖,日日炖服。
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5 G' F9 K5 ~) `; G1 O/ E3 N% R 枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。' |0 G! e' g2 k% B
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补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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- w9 X6 M0 s/ {, M6 U% ?8 c 戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。
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9 L3 m$ h" g+ e5 ?6 I 启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。
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灸噎嗝穴道1 t$ o$ p6 ^0 A# `9 V9 o9 v
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膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根
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关格6 f( F) q0 w+ S, G' P( B
" K! W0 M, D& |( J 清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。
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脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。6 K N! z: | u# D9 A
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脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
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+ y) }4 L) E, c9 u% R! j) Y" f 脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。
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脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。' x* c, s( L( r" ^+ H( j
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。1 ]. x0 M$ |2 [. G. `
% p/ h5 }" O9 p( i 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。, d2 d- C9 c. C# W& a& h2 U
0 R: S$ T# l# l' s, l2 T 补遗
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由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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8 g9 H% U+ e% D* ~8 a" P& U$ V 由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。0 a7 `8 |9 F" J" H7 ]5 a! {
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。; s, S# H. k9 Y8 J' C
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。
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* H) ~6 ^4 z% T" B 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。- ]6 F. d5 M$ R# }7 f4 o
5 W* s. l5 X1 E8 y/ Y 通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。4 A3 W# t) A* m2 ]7 v7 S
3 E& o' Q |9 g: q, y3 M; J 外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。
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灸关格穴道
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! C! r" e( f1 ~* r4 h 天柩、气海1 J- c* {4 |% B- i3 j8 i5 d
# z! p! G2 z K T w 随服益元散,立效。
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0 s( x) q" Z! X 咳嗽- a: \8 f5 O1 ?4 L" j
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清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。. q( h' c) d1 n" N* ?
- o9 t# c2 T3 Q; E s. ? 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。! _3 c$ E |% D, N, \5 r
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伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
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1 F& u e6 U. R$ w 有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。
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燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
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痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。( f. \) P" ?+ k1 p f# d
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阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。
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阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。+ C) z# b3 E3 s2 R4 h2 @
9 b" H. T1 l/ T l5 \ 干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。% F* ?6 x" x; M% e8 A0 d2 n) ~
2 o" e" K, C$ W6 H- p+ j8 Z 肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。4 X' I# `, S. \: Y- e
4 A" N& `+ q3 y$ ]6 Y. m+ s 肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。: z0 {% h2 Y0 A' |0 A2 |1 q
) J1 _# v6 T, r8 |6 r a 补遗
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胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。
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年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。
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灸咳嗽穴道
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膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根- w# i: S3 V6 K1 b
- A3 N9 X) e+ M5 s8 J8 h$ Q 齁证
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8 A' p+ R! p$ u, ]4 H* n 清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。* h$ u7 D- z r1 n
& s/ Y& ]; W6 h1 ]' p 齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。
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( T. V2 e: W2 U) e. n 齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。0 H3 u/ ]6 s ~* P
, k- H5 ]! H( {8 H$ n' ~9 ? 遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
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% r. Y; D& U9 K0 m6 G# h; a 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。/ P( V, f8 T4 |( [! M" V
4 \! z" J% I E! L4 w 肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。% @1 g/ g% j/ T f2 U
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治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。5 ?4 f4 l$ P6 B/ H" u
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治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。
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断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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2 e# s/ s V' p 灸齁证穴道; C; m, s5 V9 K( b
: ^6 y+ ^% x e r# N ]2 \ 无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆) b2 {6 \+ e' w% A9 ^5 l! U7 t
o* X) O& F: m4 o 喘胀
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。4 Y/ H% f) F8 a% H$ s
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喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。- [! x( o2 o1 u! {( {
. N; _" d! c- u( u8 P, C- _ 喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。1 {' H0 a7 v8 r0 D1 e
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喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
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+ j/ d, g; F4 L) w# ? 喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。
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* G' X+ ~$ ?) W7 ?2 Y 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。$ D0 L0 O( @2 `; A
9 O/ d( ]: G9 X, U 喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。- X- O; v3 }6 \ n+ T9 a. Q( |* i
3 x# g# s6 m! o: M% S* G2 @ 喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。
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* h( \) H# i* U- j) O9 i 喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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补遗# P X/ s$ @& U1 m- R
2 ~% c# y* `8 ~. i; H8 d5 R 寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。
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火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。+ Q; M8 I, ]+ |. ?* V
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无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。5 ~. e5 t, J+ {! a5 r o
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。% W6 b! A4 J# ~" e/ }
& s8 o& n: M$ o& m, ~/ ^ 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。% K; @8 [9 ?. }
+ W/ B" V3 _ U4 h/ f 肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。2 Q+ ^# i6 Z8 J+ v
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气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。* m# }. Q& @% x$ P
; v% H6 B, n3 o! Q! J3 ^1 S 灸喘证穴道
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肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖
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痰证(附饮证)
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5 O$ `$ Q* T! f3 |+ G 清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。: H0 N7 x0 F# U- D
* M3 l- h+ [! A 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。5 [" a! l3 f# I% c' T0 }' s! ~- [
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火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。, J; I0 v3 f" }3 v3 L
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寒痰,附子理中加茯苓、半夏。3 y7 }& y% u6 d: \* G
& E1 z1 F1 r9 J) @$ I% } 食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。! m4 T" Q, n& A1 O: _9 @% ~
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血虚生痰,四物合二陈汤。. H8 _9 ^9 i H( ]& p) Y7 J% p
1 R6 z! l7 a" v( J) j9 J 气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。
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3 ?0 R$ t" s+ l/ l3 e% o" T0 c! M 水泛为痰,八味地黄丸。
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火沸为痰,六味地黄丸。/ v, K- U! P8 L! m$ {
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血变白痰,八仙长寿丸。
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统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。( H( Q6 i6 Y7 O) A
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斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。5 D) r# p9 s2 r6 _
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附五饮证" r* g% D; m' j1 n5 C6 |
! \, n& h$ p6 p+ Q1 O G5 S8 W 留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。& U. Q$ H& ~& r# r$ {2 h6 F$ x
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。: ^" G( E5 O7 Q3 A
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支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。- s- u( ^) l2 N( z- [* N
8 |& v3 u! N2 ]+ b; [ 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。
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# }$ Z4 s6 w3 v J H2 \# X- ~ 溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。
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4 N9 y, X* f# Y9 J) G* H/ | 凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。; H2 E9 z# X: F# Q, e9 e L
. f, R# s* N4 M, k 吐血
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. O( K$ a, g% U" Z 清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。" v" `. M$ W: x6 @
3 p& T5 U2 E8 s 历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。8 k5 u K) \8 R2 U( L* G# b6 ]
7 z9 p2 c3 E! \, L 阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。
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# O- o$ k' Y2 k+ |7 H7 w 阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。! ~) X2 ~* _1 V4 y) B( h
9 r+ h4 s8 q" h0 r- N 气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。
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脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。
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: M/ s, ~& M& V0 [. H* R. R' w4 B 虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。, P2 W: p( E* @+ h, l7 W
B. q- @1 V7 r) d/ n 房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。: X+ k/ O7 N0 c# t: ~, o9 N
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。- c5 t5 L' p8 B- T. F
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格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。
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火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
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3 [2 ]5 {- ^ s8 B( f 伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。1 o3 T' p1 I$ E* \
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伤酒吐血,清化饮见噎膈。
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怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
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努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。& Z3 s1 c( ?8 Z9 ^# [
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大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
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久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。3 Q. z1 _: L: \" g
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补遗
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3 |8 p7 P! Q2 a# c 脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。
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脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。( @" l" N. r8 ] z- r0 m' k
9 f7 y5 k2 p6 u 脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
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9 z. v% z" p5 t8 J* c 咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。
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痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。' A% [* T* s/ x& u
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因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。+ M. ? }) ~# K
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因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。
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房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。9 S& g- \1 s: z O- J( y5 T
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邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。- e4 X8 D& I1 V5 [
+ T3 b4 B- G& t 杨西山失血大法
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统用白芍五钱、甘草二钱汤。
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阴虚加生地、丹皮、童便。! x% X9 M2 r1 v1 m% {$ I6 m
) r* Z" X' C6 n. t 阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。) g/ d1 _7 K2 r5 r
, _0 K0 y3 ~& E# U* y 气虚加黄耆、焦朮、茯神。# n6 C+ U1 N" U+ a* i
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外感加防风、焦芥、薄荷。
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2 q4 y0 S4 o5 H1 h9 @; P% P 火盛加丹皮、黄芩、犀角。7 C7 A: \! |( X3 u$ k
4 w9 a5 s, W W% @2 m+ w 格阳合镇阴煎。
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$ Y. t* f0 i+ b4 @: m& r 伤暑加香薷、扁豆、黄连。% i9 {. e- f4 a d; q
3 e! _, `6 c7 p0 K; O5 q 跌打加桃仁、红花、山漆。
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怒伤加郁金、香附、竹茹。
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气逆加降香、沉香、枇杷叶。
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' ~7 f# E. G b 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
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7 H- h9 x2 z0 n: P 干咳加熟地、天冬、麦冬。
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不止加茅根、侧柏、童便。
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。$ ~9 O5 S) S/ _
4 B- s+ Z0 H1 ^4 J7 T 吐血有痨虫4 Y' X( t9 B) p, b4 z! }
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验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。3 T) m7 q R* F/ w3 Y
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治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。5 u1 ^3 y7 v' \/ S; i k
+ E' ~7 O: s9 Q, z
灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
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( M' Z3 m, T; r8 x% f+ g7 d 传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。) @$ r* F$ |% w& b
8 j C, k) i3 T. s2 `: U+ e 北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。) x# E% s6 Y9 c/ D: d* T0 r! L
& ~4 C3 j; l- U. t: \1 @. o7 q 北斗符勅(附图:北斗符勅)
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。, J* U0 k* J# K$ w
! X, A1 w% d8 E7 t$ D 灸吐血穴道2 M. v# x4 U$ R- i1 m4 B2 G
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膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓/ m1 V2 X! n1 Z1 ~7 S4 q
7 [) B+ q3 i/ L5 u1 Q( p 鼻衄
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清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。- Z/ y% z0 O8 ?. t
4 _" ]' E2 O8 w7 s 实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。4 Y& h7 b- \, P& T
" w; x+ e3 g2 ?0 F$ c 虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。4 q! J% N9 f }5 r+ P$ Y* u, e
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上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。
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' X. \; M* r+ U+ n& l4 r0 j 久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。
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, O( {8 v, Y& r6 t8 g; p 止鼻衄歌
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石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。& J0 @* m4 `0 `* o
& B" l$ _5 R$ V! M# k- w 鼻衄单方
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大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。! O% s9 j* D* z- R
' Y) V; z" S9 m; u 灸鼻衄穴道0 q) g! \8 l9 \" R* w# `
8 V- d+ k( W5 c, [. f) | 心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会
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便血
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+ p2 k; a4 w& w# u2 E( T* V8 f 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。# d1 V. y5 n. e+ R4 J
) Z0 I; r, ^: U7 R 肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。2 D/ ?: I; S9 _$ Y! }- V/ ^' \
* Z5 b1 ~# U% \ 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。
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便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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, T% V1 ^3 B; o+ B1 m 便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。; R7 T2 H c- W; o
& {* U) G* J/ A0 d/ F 统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。* ~2 K4 ]( g" p0 W0 K( W
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炙便血穴道+ H7 B1 N6 a5 C0 [% M ?
3 q6 D& y4 a) q& n, I% F6 i- L: z' C 中腕、气海、关元、命门、三里
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( N/ G5 O$ ]' j# e0 _2 G# J& T; } 溺血
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清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。
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, U6 A2 @# H. Q4 Z: Z( G 小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。
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/ \6 @3 V& n* w' e 心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。
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肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
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证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。. G6 n- ?$ Q7 H
+ p Q2 m: }& ? s' r' S) S
灸溺血穴道
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N" B4 {6 M1 u 腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦& |+ B9 N1 d$ q. k3 i
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附各血证
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4 c; Z5 G9 ^) d. s B2 e- q& ^2 c 齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。; R* C" K. j/ Q; G* {
- m) r% @: H+ R! I' t( \) }) | 目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。0 Q; p% C7 X! Z: c& N1 f! H$ V# Z
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耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。
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1 D; p" ^" ?3 j7 W" G 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。
, ^! h. J; e/ e4 B ]7 I; B
" R9 s) o- e- a1 n P 脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。
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九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。
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医学集成卷三
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+ H7 |1 F6 g6 U; M$ J4 M8 N 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字0 i( m n+ ?$ f2 G
( S7 K+ J3 _, F( m0 N. T/ y4 L 头痛
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9 O& x7 b! S) s% J% N# w 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。6 @5 E, x, g& v3 T
: | @4 E0 {# c 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
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4 D" \4 Q* W0 U; b6 W' q) \3 f2 ] 阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
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太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。" l) P( g* `* v+ \: p5 _' Q) j9 {
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少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.! N! J8 T/ t0 l8 X
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厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
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六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。
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风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。; s1 p1 m. Y c4 f
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或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。
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风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。% d6 B& p/ O4 [# ?: W- z. @
, u8 J) x9 j/ I 内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。6 f5 z9 N( L; f7 G4 J- D, m1 {/ e
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偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。5 i% E5 u* Z6 j/ T
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偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。# e# i* U! ~4 S
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左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。$ `+ y8 D: |; N; D7 s4 V1 X$ U! T
* @ T! a/ \$ n3 A 兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
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% A- ^' w0 A% E3 s! B5 R 偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。$ A) U5 O* X) W' V
2 E3 B+ T' {; Y. w! s1 _ 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。) f; }/ D* o0 [8 N: @8 @- v- u/ U
w- h! b: K/ [- G* u' Q6 w9 x 风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
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- k+ x+ c; }3 b9 R 风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。
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6 }, h# N9 v ~- a! \# [$ ^ 灸头痛穴道2 D9 V0 z/ t1 v
; L( ]6 c7 t) o( x; K& B 百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭
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眩晕
; A/ e5 {& y7 l) m4 ^; ]; a, o7 a; I
l( m* O+ {) Z% s* N" @0 } 清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。( ?$ s6 {: g/ S. E) F( `$ b
( ^+ a) h9 t6 W3 K6 r0 l: y7 `/ } 火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。3 R, j+ E9 _2 y6 L4 v
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痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。$ d5 y p* x' v$ X/ s% |
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血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。1 w+ I9 a0 k( q5 L& P! p+ A
0 W( y0 r& {' B0 A# `5 b
气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。" o$ v6 Z9 f1 a" D2 e
" b$ Q1 ~4 A% g" g1 L' {" e/ [- ~ 阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。2 J1 J# G# J$ D. ~: {
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阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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# p1 N! n$ v2 S0 r 脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。4 t" y* [1 w% p0 q0 o# ]+ ^' b, D
7 F" _) I. R! f% U
肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。
7 S; N' ~' c0 u4 c& e$ X+ A+ E
; k6 ~ c% ^5 V. V6 r& _$ a% h 通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。
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灸眩晕穴道
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. I" [" ?7 {6 t$ S 百会、上星、风池、囟会( H% P3 @$ f3 p( T; f, K& P: _
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肩背痛- d7 h5 |% o- w
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清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。
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" P& h! {1 \9 V+ s 时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。
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- t% O7 [3 j1 z( ` 时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。! X1 d. E/ C6 k
1 Y N2 t6 K% X+ z
夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。9 V% G. P" [, s6 d
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夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。
2 V* y6 E/ O. s m" C; @3 ^( m9 E4 Y4 Q/ l/ ]( F) |
痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。. l4 y$ j3 @" V& o [( e4 I
( Q" j5 H1 q6 \0 g- j! [& M2 t& \) m
痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。2 L) }4 `7 d) Y* o1 M; q
9 {- K/ n g1 n! s, Y/ R 历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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灸肩背痛穴道/ [' L* r8 { `7 w2 k. s
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曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)
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( }7 x) q4 K6 k, V- S, f" s5 X 臂痛
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5 I# |3 B! a( f- b% B; l 清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。4 H1 o, r* _' f% Q }
3 Y2 Z3 B/ R7 o# S( s4 r 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。7 t% o. Q. c7 {; n" L. u: p1 i! `
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寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。4 O; v* R* |9 V4 K( t; }
3 a8 h* U5 t8 m$ G. }
湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。
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因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。: P- ?4 J! { g8 l- }" k' D) L" `, ~, f
" W. d( M" Z j3 @! D 因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。- P* n9 {4 B1 |- @8 `( ?0 ?
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因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
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9 i6 |8 J7 x3 }1 ~7 ^# F% w 灸臂痛穴道. ~' ~6 a/ X+ J2 k' @/ b/ c
6 Q$ O% Y4 s7 t. [1 f# v- W/ g: z 肩井、肩髃、膏盲
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. ?4 a( Q6 J9 Y& T! Y# S0 \# ` 胃痛3 N1 T5 |- x4 M, e" B2 u R; z, k" W
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清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。3 U) J7 ^8 \& Q! d
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方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。
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/ R! {, s; @* I9 K$ t" j 游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。 w, I: M, ~1 t
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喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。
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% ]: g; Q0 X; l. i* K0 L* J$ I 喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。
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嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。
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# L' x* F; o0 x. R: c9 y. D 吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。' l# l/ u. P8 W7 ?5 W" W. ]* x
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痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。; [) }/ y2 k1 |- m4 c1 ?
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胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。3 K" x& l' {$ C4 c6 ]) T8 v
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心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。
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: L% o) ^+ S0 ] p* F; h 面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。/ s4 G# |, L2 w
% G' ~4 _& u" m5 O/ P& T% L2 P% P 补遗
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。
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手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。
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! O6 B, c' j( x$ N& S 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。
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$ l2 z6 f% g8 x 真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。
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灸胃痛穴道, `0 O5 t; `' D U& |4 @, E/ a
. d1 _+ K# u( M; H% H: F
脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕
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胁痛. c6 @( u; A1 A
( [2 }4 o2 n$ r ]% `9 y. w
清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。
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又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。; h P6 Q% E) y# }* w; C& t. h
* K: [6 ]2 T% N3 F: V+ P 伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。7 J5 _ M( l7 ?$ ~
) a3 K/ q2 X8 n( b& p 食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。
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怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。
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瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。7 A8 |7 z2 ^# x$ b6 p
7 Q" @8 I0 n4 e 痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。
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8 E2 {' o" U( m% W* @ 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。
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8 L" I$ I' W, n: ?: M4 ~- k 劳伤,补中汤加白芍、青皮。
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房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。
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# n/ |7 x1 w" \+ ^' S 虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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补遗
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) E8 F) o; S) V! N1 h: | 左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。6 D5 G5 Y \! f
% J2 x, D6 q6 i' I7 }6 h: l, M2 S 右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。
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) u$ }0 r5 `" a3 `$ F L 虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。0 ]: _) `* z8 ]0 ^
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以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
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灸胁痛穴道
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# L. ], u9 B4 w& ?: u! l 膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟
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腰痛
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& O) K! L; D. L3 K1 P 清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。7 p" ]; G( Q O/ l2 t! f
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腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。
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' j/ ?; A% _0 R. K7 ?% K# x1 ?+ t 有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。 L& T, ~9 t$ Q! \) C3 \% J, |
; f8 w) k7 J% `+ k" v2 _ 腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。! k. d4 _3 w/ ~0 w) C6 H' O
% c1 g. m# U8 A 腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。# |0 \, c/ r3 P
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循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。
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痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
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, W5 k0 n; n9 H 脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
. R$ M8 d' r+ q3 d C7 L% M* \: P" B4 d$ l, @& {8 M( o. h" A( o+ o
灸腰痛穴道4 D' P. K" p/ \& A, [, z' }
9 V& G$ l8 F' A$ G: c) Y 腰俞、肾俞、昆仑、命门# L' m* C/ j- A
1 Q: f$ M% V! G' b* L 腹痛$ L8 d( T$ v4 r* e: j: L& A- [4 X
' Q a3 z4 ?. I) a- \( o 清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
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3 n1 D+ N; P: a0 {) ?1 h1 }% F D3 } 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。
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# l- T3 P0 L z 脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。/ X' S& c. l$ Y$ V$ `' K+ G0 G% S
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当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。
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; g1 b& E) k, M7 D# q/ C* W0 o 脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。
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乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。9 ~, s& t; O2 z3 t' C3 J
& R! A& o* E$ u7 ~. A. ~- c: M 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。
( X0 j6 ~- t+ \. C# t7 `; g0 H7 F7 b- S- I6 f
便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。
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面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。
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4 [8 w! _* H* P% x6 o0 }$ W/ h 痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。, W/ c( {9 o( n# W7 I8 X
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拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。
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喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。; {' x6 l6 b8 q
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补遗" d$ @ k! l; V2 n( k! A
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痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。$ U2 L) G v6 Q
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气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
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中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。
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三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。! h$ R0 a2 W. }8 d
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膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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灸腹痛穴道8 M- L7 e: Y% E& M) z
& n5 c9 p# L5 y" S7 i' U" y/ u' D8 R* w8 f 神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕
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筋骨痛
; r2 Q, H) |# J
4 @4 D5 Z* B6 k; [6 m5 o! i 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。
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% q8 q& \4 f a8 o) i 风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。
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2 E( |9 A' g& R b0 S) b H2 v 寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。+ C3 U: J4 B; R ^7 O0 T
2 v5 ~6 Z" g k4 j7 W6 d7 i
湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。
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/ I1 e! k) p/ y: r3 E# T 虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。
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$ k" n, s/ w& C' h 补遗* u) [* K& i& Q* |! P
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。' ~5 l# z: H5 R: X: b8 [% T" b
4 h4 h) {( O9 r7 W 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。
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八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。5 W9 Y# ~* C1 s
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独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。
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! b% T6 ^$ r- S 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。2 ?+ p8 w7 [7 P6 v4 B
. X( {8 y( S8 q3 j0 j, X 神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。) a4 O, j9 m! M
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炙筋骨痛穴道! L7 p$ F, \ k1 u3 K9 `1 Q
: z( f/ l. F- H 承山、肝俞、昆仑、临泣
x- _, o1 K& {& v4 s
; o6 N8 E: J( u" }' k 霍乱
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。4 S- @ _7 V6 G4 A7 }5 q. ~
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。
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% l' w0 F1 h/ l; [; C 不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。1 i* `2 D: t! v9 N; t: H, v: M
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吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。
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# l Z- X( r6 K5 _. s% u$ @ 泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。0 r! |/ }7 _% F0 t J; V d
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。* _+ b. d0 m% r F
, h- N$ g7 i' j% _ 饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。
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9 y5 I# _# c/ C* d& t 吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。0 Q- j( A7 l# Z2 ^3 _* G: k8 t
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补遗
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唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。
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霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。, `3 ]5 M; Q( ?' I2 ]& i$ n6 j
1 l D, J5 B! P- }0 N 救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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! d8 M$ m5 [6 S: r3 V 简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。
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* w5 H# V& X4 v9 k1 g; @2 b 通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。$ n$ i) U" e% a1 p% q' D$ ?
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炙霍乱穴道
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转筋拘急,足外踝骨尖七壮- j0 k+ Z6 r3 x; H! Z$ w+ N/ E
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危急将死,盐纳脐心,炙二七壮
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吐泄不止,天枢、中腕、气海5 E- c; ?4 C, g7 I& P. ]: ^2 T7 f1 G
) [3 o9 q7 |6 ? 泄泻& Y; o/ D( m! s3 ^- ~; M, x
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清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。+ u4 g1 K. G: \& h+ `4 i( K% x" O/ ` y
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腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。
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* C7 o. I; {9 g1 G 泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。
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5 M: m3 ]' ?4 h0 T 腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。
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2 s% h0 u5 {. i4 B 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。
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时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。& g2 p0 Z: Z0 @, X% Z" f) e
3 q- P, S [6 Q" y 烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。9 ^* d h F* P7 C. @3 r" X- e: Z
+ D6 z* s5 d' x$ L) s6 O# T* f 粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。
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食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。
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' J% g, U2 E' g5 g5 M* Y 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。
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泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。, K$ ^2 P; x7 ]+ G/ Q
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直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。
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久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。4 c8 ^( t6 H3 u M, j/ C: S3 A" \
: h2 \. W- S/ O5 D5 F2 R 灸泄泻穴道
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水分、气海、大肠俞、百会、天枢/ N% `1 H& F3 Y, A* H
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虚损
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( V v4 Y3 F" S0 v 清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。
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善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。1 y0 R' F( v) R) K# e8 N
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。
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阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。. k h- _: p/ b; C$ H
: |' N$ W7 \7 H 补遗
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! O5 U% N; K) ? H6 U! r8 Z 心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。" P; _& m- t& b/ p
5 @1 c% j8 I( s& [2 w0 q 肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。
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肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。, b: b F) _; c
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肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。
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! M P& C6 a- l3 C2 B 水肿
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清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。# v5 \' n; z% e g6 r
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上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。3 }1 ~% P) k! N5 R; M4 ^
( ^5 f% B* w2 H: C. ^ 下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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* v8 \4 `# A- ~. r$ y3 \ P 通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。. P4 t5 I. H( W( x# d6 E
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阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。
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* Z/ j+ @/ j! O+ T9 b; c 脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。
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肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。, c0 ]8 h" z+ F& _- w
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脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。4 i- O5 W& _4 B. \1 H
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刘欧泉秘方
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初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。
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次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。% S G q2 B% W8 p( d5 w: B
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。
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5 M! t! q& y) G L7 ? 四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。3 n i) N0 V! {% G
' U# O2 J% [. g+ ]3 b9 c 五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。/ N! M% W4 g& j' G5 m- c9 Z
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附诸肿
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气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。# K& P# Z5 _ o% r7 E, s- y5 X
. w. p5 x$ R: C9 Q* { 血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。' x2 a9 d- t( ?) h7 }3 S2 ?
6 t: B+ m l c R4 {% J 黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。$ l, }7 A$ R+ c: V; o
9 I; \/ w. m; N) {2 K4 c 通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:1 L/ [; G+ d# R9 V9 z: Z/ x
1 `( g1 H) n/ p& e- I9 `5 ~+ b# g 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。& p$ Z$ r0 a" i$ T# X
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灸水肿穴道
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分/ U7 e" Z5 j$ R( L1 K
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黄疸, ? J) v) j( m3 A9 H3 C
, X$ O8 q! m/ _8 I6 @% Q/ a 清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。
, i2 R9 z# ^8 Q2 l: a) r/ y0 T
' F. L K: x. T4 J/ ]% G! N% f 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。- Q) ~ k! g2 N9 D: I- l' F
7 T) l3 M: Q* n# k. s% S( H4 N+ ~ 阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。
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补遗5 H0 g6 |6 ~. M. j
* P& M# G2 i6 j& r0 Z 汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。3 w2 P* r; ^6 J$ E! }. B2 k, a
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身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
7 i" k3 i' D8 C/ Z7 Y5 N1 ~# n- M8 Q
2 Q' F }& o5 {$ o 饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。
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) S7 L# j6 i x- [; M1 z* N* L 酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。
T! L; |3 i9 h+ h+ @# ]7 {: ]% i
色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。
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一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。: z4 V0 q4 p# U( c, m: j) `
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灸黄疸穴道( J7 |6 z& F0 Q- M: [
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至阴、商邱、脾俞、胃俞9 J! P& A* A0 L: s, p
X D0 m% _& [4 r0 V( }1 B 发热7 e9 H% K" ] Y. T
6 F" t5 o6 m2 O 清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。
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表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。
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- S$ E" E& @. W1 o2 F# O, A% s: h 里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。
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昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。* c. n" w5 f7 i0 f b6 u Z2 ~
2 \5 m7 Y9 t: C 夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。0 v3 Q1 [2 ^2 i# M
# t8 [3 Y% z$ }3 m+ ~. k 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。% N4 Z8 u6 N3 q& d
2 X/ t# ~1 @! b% Q2 a 血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
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骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。( a5 p8 ?3 l3 f# o8 U: ~3 @8 w
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五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。, q& q; ?! f6 c! f z5 b; P
6 H5 n8 e5 [, [9 B0 X8 L: x% y, ^ 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。
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) K* m. o, R# \ [. O 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。
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7 X9 Z/ d0 f) s* G+ Z6 o 过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。- \- A' W- K& ?6 u
( ^# [+ d3 N& D M 此证极多,临证宜审。
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厥证! W% _$ k* b# q7 j9 V
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清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。
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* I- j& ]& B. c, O6 p4 B 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。
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阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。
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) H+ T3 j' ]6 {0 r. E. S5 G- U( j 尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。) h: G6 v- B3 h- a3 i& E
, p4 E- ]; G8 o8 d7 e) @ 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。$ B* a, @" W4 e# g+ Y# V5 j2 ]2 l6 D6 F
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气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。
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5 `& y. q" v) \) M* A+ y 酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。3 I- ?+ n# c' g, X1 r3 d# P) L9 w! @) w" T
! b# [! G% O( V: p! d% z8 l 灸厥证穴道
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* U' U. c! m- M% w; q: r" I5 S& P 膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。1 C* ~" E+ G4 ~
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汗证
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清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气
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内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
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阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。# I6 D7 U: D7 c* U: y1 x; N/ c$ [
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阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。, n+ X: E- r/ s0 H
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大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。
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- K6 j3 ]7 Q( p 补遗; i6 S( P! S1 E( r. P
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每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。, `3 |- t- u9 p& D" [" w8 f: ?9 n
6 [9 O, y5 f+ C; Q 心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。
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两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。( X% [9 R6 E3 D3 V
, J+ E- E" S# t/ ]" T# u$ t 不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。# ~- o0 v" k5 W; X# Z
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灸汗证穴道 e& J" _) ~3 K+ W
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复溜、膏肓、大椎。
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0 @8 C s! {9 D( P 心跳( o: b2 f! h5 i9 z( N3 P; R2 k: F
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清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。0 d( J& M4 U! J: L) F7 z7 P
# i# J5 ?% Z* m3 |: ^1 ^: j* m 气虚伤气,独参汤,加桂元。" F% a9 T/ J8 O# Z. V, Y" B) g" q, t
5 J# O R: P* n" U2 N 中气大虚,补中益气汤。
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。" O- Y7 {& b* [1 n' [7 g: y
+ B: f. J ^5 S9 z7 M, i( y% ~/ J 痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。/ p, u" Z$ E1 {% Z6 X
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心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。
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虚火上冲,八仙长寿丸。1 t* e- E) S- ] S. u a
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思虑伤脾,归脾汤。
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. _; s3 _) a( W) i 劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。
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# @/ N$ H4 i- ^ 惊悸( o: B6 f! |: x z5 c+ g
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清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。
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, g" ~7 R/ g: B W0 b# f( Q5 k g J 心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。9 Y" q" b4 u" b$ e- c
, ~0 P5 V( b7 u& s 心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。0 S: N" i3 X. g P
5 {" y2 x& C8 q$ d2 z' j, l 痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。
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一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。
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$ A5 A- ~& [7 S 健忘% }0 M8 ^/ M- S4 J5 o4 w8 X
: X+ h9 [4 ?4 r2 G; @% C/ x: s9 W5 Z 清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。
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心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。
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痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。
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肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。 A% V: G5 a7 h
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。: m1 ~$ d& A# A: q0 M
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。
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& k5 A. w ^1 Q5 p% F 一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。
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灸健忘穴道! A. q+ ~ V1 v1 x! d: L
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通里、少冲、后溪、心俞。
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P" B" M% T9 | o5 f 不寐) y# s; r; M; ~+ W( d1 b
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清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。
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! e3 Q: d; K+ H F" e1 f/ s 心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。& E5 c: L# w9 p' O
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心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。% O+ L* h) H5 P8 w) B
# ^3 r/ e0 y9 h& M 心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。
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t5 K7 r$ v# K& I3 _9 m6 E4 f+ k 痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。) s& I; m# T" P7 z5 X
, `# W7 U# p3 K/ N 心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。
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血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。
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思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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劳伤心脾,归脾汤。
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历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。
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睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。
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0 ], H# {: J' O/ ]" N 痉证
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清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。
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5 s4 D& I* f6 @ 风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。
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% c N* Z) T: V- S 风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。
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8 x( n Y; o& X$ o 风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。
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) E; |' ]) n: S' B# Z! S/ f. E. S 火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。1 P4 R: o- t8 W: `5 |& u
9 F8 Y) v$ q$ L+ \% U 虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。2 d3 d! s( w+ Z6 [9 T0 e
1 U7 |4 x5 z3 `* @. v7 J/ N6 V 过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。: i3 L- R, a0 v. K9 U& a2 ]9 ^
3 u5 [; g* O" q4 w# |( U 阴寒闭结,大温中饮加附子。
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金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
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`* G, `8 r' B* t6 y& A9 v 灸痉证穴道6 P! j4 Z6 z. N& a3 N1 U
6 Z/ I$ ]9 N' K: }! s3 P6 A3 u1 C 复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。+ O E+ B% e+ B! v; o4 \6 E
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痹证3 I! b( I7 Z; G
" J2 V( ^/ y6 Y* r' r$ B+ F. P 清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。
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4 O T( P1 T5 ^$ _ 风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。) |4 o* l8 L7 q+ I L& g7 K6 ^; r
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寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。
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$ e, `4 _$ ]( x- c4 j' ~" ` 湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。
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: F$ s% l7 e f1 q 通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。
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" T4 h, Y2 C0 ?9 S4 X$ g1 S( z! v 寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。
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; F ]/ r3 @6 U) f: i6 m" H 热肿去桂,加黄柏。2 |7 f0 q3 M3 I: u
' W! m- L! j7 A$ U0 g 外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。5 {5 X8 D5 K3 ?; ~4 {
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灸痹证穴道. z4 r4 X9 x7 _7 ]% v
# Z- l' i6 Q+ i) A9 G2 I! X 膏肓、肩井、肩髃
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痿证
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* |/ }6 a' O2 `$ ? 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。
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此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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5 @4 m8 N8 V; C" R9 X 气虚,四君子汤加苓、柏。
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血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。
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; J# T! P$ I& Q8 Q( m# e) B6 Z 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。) R4 v/ N% ^' e+ r5 h
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湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。
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胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。
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肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。
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; ]. N q4 \8 Q3 A, z5 I q 肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。
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肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。. H* I7 W- F0 i5 Z4 v
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足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。/ e* u c @" W) b h+ A4 ]
$ q$ Y" z j' I7 S" s4 L5 Q 一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。* P) N$ n; d" y% u+ S; w
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灸痿证穴道4 X& ]0 k2 [7 m$ P) Y
( j% s, S+ }, F; g: K/ C4 U
公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅( P; w1 k% v! j- c: U# l
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脚气
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5 a- P& u$ V% b5 M' j 清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。* C# O$ M- l, G8 E
) j2 C; T! b+ {7 s 内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。
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憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。& G3 V' h0 H- D
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脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。. W" O* _$ j5 m# \5 j& i
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。
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. Q8 S, @" [" k# ]* K$ Y 嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。
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脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。* ]2 b& Q3 @& p3 r
, V7 t$ }: d, }6 f+ V 淋证
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清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。; R( x2 O2 n8 n& u3 m
+ U! P8 h$ B9 F 劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。
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P$ S& S0 h" D# R; A 气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。8 @( _0 ~7 t0 [1 G+ k
1 V% V4 l2 Z0 Y6 e: l4 ]& C 热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。
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6 d& ^+ M5 Z& N. E t/ V7 C( x 血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。# a& ~9 D+ s. t" W1 _- m2 Q
9 y+ _. |" m q% G; n 石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。- K+ f+ S+ u3 E# w) w% S
5 N; L! F5 z% {2 A 统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。$ M r. C i0 |5 H, L$ G, S# k/ A
, l5 e3 o, j# I+ _, F 灸淋证穴道: q# H; P/ }! c5 m
$ o/ H6 d% m, G1 Y7 C 气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞
: X& ]: {7 v2 j) `" k7 y( C& t9 C5 `( H. V3 q' ]) J, Z0 C
浊证! ]* B f8 i" o& [; V' d4 y4 Q
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清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。
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& }3 H$ k q/ U 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。
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& ?1 u/ F# s5 o 白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。5 a* S9 ^1 a& H4 Z6 O% v* I& s$ B
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赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。: T8 J W5 H R8 T+ b9 e
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小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。+ G: e8 |* g9 ]
/ ]0 w, Y. K3 ?2 e% w+ n6 P 灸浊证穴道* s8 s. q) x3 |
3 C A+ L3 n9 N# D1 j4 Z9 { 章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞4 c9 x y7 z3 K# P/ a
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疝气5 ^& V* G: f" C" [; P/ m
% }7 J9 R2 u9 x5 a; x+ j 清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。
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8 [) X0 G# t9 v; ~! ~2 h3 a2 O 寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。7 T+ R% R( [3 g- ]8 u4 }2 \
B7 g6 q; l0 H9 @( ? R2 F% a 气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。& z }8 i( Z' }5 A) n1 h5 n0 R7 {
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水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。9 g% ^1 i' F$ Q
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血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。2 b- w. L' o; ~/ D4 Y
' M& k( v0 K4 @( ?6 M 㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。1 I! ? E0 ~/ c' Y2 R
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冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。
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狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。
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S/ g( C1 ~6 X- M, l 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。
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7 x$ T& i* z3 e" X5 t2 K% C 灸疝气穴道5 Q3 C) y6 U6 r e E% ]# s2 I
# o/ F- r3 X& O$ B" c% V 会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元
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遗精
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o s3 b L+ L$ O x/ ` 清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。
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) V3 x( @" t0 H& e" P+ ^ 无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。
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脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。) v3 f& C9 @/ {$ g9 Z2 ~8 ]* C
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肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。" X( o& k1 e3 P3 Z, }- H
3 q c& B3 B1 T9 Y$ j6 p. n8 U 脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。5 g2 b! `$ Y! O) M
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心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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+ B, \& ` _% n; |7 N' B 历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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. `6 B6 `( J( f 补遗
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心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。! z* J( E+ o5 e0 k U& P8 U) _
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肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。$ [0 t, D) ?+ I# ?2 @: e- I( e
, f& s5 z0 i/ Q4 f' Y! e 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。* S+ r' R; L6 k( Q2 `. e, @
8 U' w( l2 _; H, V" j 心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。 p5 ?' h- D& Y! i+ o. Y! l* @0 e
5 Z; a( }" G4 _$ G' f5 ]6 f' u! b+ S
心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。; k$ b. ^$ o# i" {; Z
$ B" O# L! y6 l9 }- q2 g 色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。
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& y0 c3 ~, c1 l- C$ G 灸遗精穴道) P: p; S, r/ r; t& S
$ V( m9 L$ k0 \: e9 g 丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交, N1 @8 k! z; ^$ @8 y
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小便闭# U/ }5 M4 l& K9 Z+ i" G
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清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。6 U9 O' e i$ M6 }" P" q
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热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。& l7 r% Z( v9 P( I2 M3 |! W: y; j# O
" d, O: _8 A$ g; T 阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。+ F6 Y/ _( r4 J/ ?/ r% D
$ x, s' S4 I* {8 y( `5 c% W& } 阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。
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气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。' W/ j' @* z" |) N2 J p. [. a' [
8 M+ h; Q1 m& N1 b* O' \: `! d: } 血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。
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愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。
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诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。 F, B3 z8 v7 j/ |5 a
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灸小便闭穴道) @: }$ Z: Z, \# b/ n7 ^2 A9 Q
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三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞, o/ _7 I2 c L3 [" Z# `! [
( M5 ^# _/ C" r( b' q8 y 大便闭4 m! }- [" p* D5 y) b% Y0 K
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清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。
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( z/ {# p9 l! H1 `$ N: _ 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。. L9 e E$ h* C% ]* v, [8 a8 }0 x
+ C' E$ y8 N- W 阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。
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! x5 E& z" t, w1 K6 D 气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。$ _* I: D0 \: X, q6 ]3 w2 |) ^
* q6 |- o2 c( j 血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。
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1 x* M' \8 ^6 e+ r" q& s 阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。$ v D3 `6 @3 F, I
" e6 Q7 q: l4 y" D* A. k 阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。8 G- j8 o. ?& D1 a/ ]
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产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。1 p% J3 h( I3 C8 _
$ K8 ]3 m" `$ O( A% G; c/ p. G 老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。2 f/ k) n0 Q3 C8 R
3 J' t- p) A( Z ^& X7 q0 I! e 一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。1 E* A# V; t) E0 P0 A5 [& B
, _8 O1 h. R0 o8 x7 i 附二便闭
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/ o; O2 s' e. @% F 实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。' L; E Z5 w% ?
7 |* Y9 i! A: b3 Y 虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
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9 D2 J$ A) A4 c5 y' L' q; ~3 P6 S 诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。. B, O& E" U9 a! }) M
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酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。' p9 h4 X: {% M0 p7 E
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灸大便闭穴道
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阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里
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' g {3 B2 P {# M2 U) g' U 痔漏: D: Q* |0 V8 [: a$ C
2 X! a. U3 K& N/ s5 W, p 清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。
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F5 R1 @4 A- B! R 痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。/ X1 m) q& Z& |3 `- O
1 V# H* \" d Y 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。1 s; ?8 V5 O% S) \6 \* N/ ]
F6 {' D& ]" L& H8 Z* ?2 c
痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。
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: q# }8 E) U( ?4 r* a" R j 灸痔漏穴道
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太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。1 h! u. I; I& I0 o" }
! h$ ]/ ]6 a& {: n* g1 E 脱肛
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& e( F- t- @1 Z3 P5 Z 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。+ c8 v5 Y# J/ y
7 G* S$ @8 q V' k% h 脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。
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肾虚,六味丸。无火,加桂、附。, K9 c9 v, d% v2 N8 `0 J
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血虚,苓朮四物加升麻。7 \5 C) x- y, ], I$ R! v7 N( c% O a4 s
# R7 N6 b/ O/ j" J 血热,芩槐四物加升麻、甘草。
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。% d6 @" H+ A+ i" g5 a: d% p2 i
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兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。
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" s+ k6 t4 n9 `/ f% o2 _8 v 因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。+ h. S& ~" @ ~% H8 d
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因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。3 W* g ^' i/ \5 B/ n
m( `% E w' \8 n) X+ m: y 因产后,四物加人参、升麻、灸草。% B4 l$ L* c4 D F2 D6 L
' s) F1 M0 I e. |8 b5 i1 p 通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。7 A7 |! b5 E- C. ^0 O
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或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。+ _" i4 k* r7 g
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灸脱肛穴道
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神阙、命门、尾胝、百会、长强
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调经; @ K/ ~& t8 r1 e7 J, Q
) d/ @, K: P0 ~0 @! e+ v$ b 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。
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; U1 c0 {% Z+ t! Q/ n& l! f {! D4 b 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。. y* r4 `3 `" ~6 y2 v
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后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。
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$ v0 L0 \/ H0 J" W; D" f 先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。# d/ u6 g' E* F! S1 T0 t4 J+ \
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忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。7 G% b4 B1 s2 w% l0 t; S2 i7 [
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将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。* }' ], H3 W+ e: G/ X
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既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。
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' K C g7 o3 i+ g8 O" W* z 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。
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经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。% u( B _5 ~; t* b- ?
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。+ F* f9 k* E3 e9 ~
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。
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逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。/ F! S1 g/ ?' U/ r
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过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
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经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。
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, T# [ y' W" Q0 I8 D' U+ S8 N1 x 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。7 ~- g& X8 R' o
& R; J3 }' F# M. F, t h 经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。+ D) |8 \. s# c' y. R. R
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经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。4 ?+ N: K5 M& {, P
" f& F4 }9 Y2 J3 M b9 d6 E$ I7 y 经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。( R# Y) k9 j" x& D6 g
+ u6 f) A" f; u6 [ 淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。0 `$ ^6 J) x0 l+ F$ G6 \. O
* R9 x" {/ s" _$ q5 W9 V 老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。
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; y7 O& Z- h" ?. S. x 灸调经穴道
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1 I' Q6 J( |; O 气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海& s( T) Q6 f( r0 u/ Y
# p) i7 n& h4 {! B% Q9 I. N 经闭. L7 c9 y4 u, }; s& F/ W' Y
- m( H0 F/ c$ \ 清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。- T4 ]8 l/ J: i
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阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。' P" r; {' W' V& y2 L$ T3 A( J
4 X2 i* Z. n. c 阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。. S5 j& A( Y: |( H1 i" e5 T, g
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郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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补遗6 I& g5 c. y4 X" s
6 e# n9 I8 S. X% d3 Z+ Z 气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。
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1 K8 m( g3 Q/ {+ l! S 血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。
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# G' U7 |7 u E" ^) u! | 气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。
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% R9 M6 s1 x6 n0 I 血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。
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( S- c( {, u( ~: [/ } 血枯胃热,四物加硝、黄、草。* Q3 _$ M1 ^3 {6 P
& _0 Q E$ F$ t7 G( W9 q' i 脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。
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房劳太过,六味丸。# e) z& p& D* {6 `2 Y7 x9 |+ p! m
" j9 y/ S5 F+ v$ | 生育太过,十全去芎,加陈皮。2 V8 f$ m1 v4 o+ N# O
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乳汁过多,十全大补汤。
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' P% \2 t. S+ m7 ? 久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。" Q, b( b. g. |$ b
; [# @$ Q5 l4 y1 k3 f 灸经闭穴道
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; @8 G$ i) i1 g2 X! i4 N( @ 中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞. _. L4 _/ a5 K; w
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崩漏
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$ t; Z3 X' |) i" `& c/ Q 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。
; ?, o; I, \3 w) G. u, a; x3 x% U @1 u D, o! z
血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。
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怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。$ q5 a' b$ ~! x
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闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。0 D6 q9 y. h/ r( K" b
, J5 C/ l4 ^: z2 d 脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。( x' o4 o" n1 t% f2 H2 ~3 ]1 d
8 t; L1 |; \: C 脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。1 |" E+ @2 p3 y
. c- e* D% z/ E! W8 | 气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。
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阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。: e1 x1 J: R( G! `' Q, x
, @; m/ r L- B 大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:
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j8 Z/ x$ m3 |. j 熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。 Z- }9 l1 U4 t" j, ?& T6 B
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久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。 ]4 n) {# A4 h! S+ {3 ]0 C
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补遗" } N! }" X6 @% I( q
& r6 H1 c8 G3 j$ G1 k/ B) j 龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。0 i6 g2 S# g p/ ~7 A( S( {
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惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。
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摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。* Q7 i6 P! g/ `: u# L
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指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。$ E; m: X( r* Y i+ U+ |
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新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。
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灸崩漏穴道
& _" b$ i! e6 e, J, T" o7 J/ a2 d0 ]
E& s7 T K; `" F) H) g6 g 通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门- a6 u7 H, S7 S* |5 C$ v
, [8 _2 ^ ]5 d( K7 [ [
带证
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6 |, I( a7 m" ]5 g! ~/ G9 w' l. R 清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。4 [* k) |* }4 p% a5 R
j' ^+ \4 g! q6 V8 L8 [7 | 青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。4 z( |; z- f2 W' K8 t# Q
X% R, j" o, u! `+ F( j) T 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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2 _0 T0 O$ W. u- | 黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。8 R. y! d& W/ V8 ~9 U
+ w8 Y7 H* H- t' A8 n# U7 G 白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。# L. k" W8 Y0 Y. I* z5 H% g
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黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。: o+ j, p4 h$ {* h
/ j# m0 T$ y' J 带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。
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& V5 i! u* Y5 H- U7 z# [8 `$ j 胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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3 C9 P0 o) p! `9 g 灸带证穴道
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. h/ x2 B0 U& L 肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极 R Z; }9 X; z# L3 k
) a j3 A3 `4 @" g9 { 求嗣
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# a S+ \3 M8 ?3 c7 U5 K" v; I 清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。$ _9 r7 Y/ I% n0 d7 P; i' }/ L/ y
$ y; ^3 P& x O* n" p" _ 肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。, T5 K0 i0 o& Z/ r7 F& M# \
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瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
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经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。
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子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。. N) ^; ~, D O0 A( z+ C
. F1 e& b2 X" H6 h9 U 一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。( j D' h1 A( J* X! E2 v7 A3 D
* N9 |4 V( x" Q3 Z. b3 f1 Q
惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。
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画卦定生男生女歌
' I- T3 \/ ?0 u) {
. {' w P$ g1 d 父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。
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算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。. m( w( d) l( ~4 t. E1 S
/ Y" Y4 U5 s5 o) L7 \ 干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎
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- o# p: f0 l$ `: \# N3 y) x 巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎
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其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。6 Z6 b! U: g; h; J
1 U3 F) k; u0 }- V9 `5 `0 i5 }3 O 妊娠
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清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。
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" e8 K9 C- k& j9 O0 f5 Z) W8 q! i T2 T 经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。
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& G$ v* z) q0 A 眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。
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3 c6 I' K: w* ^4 P7 {/ ^ 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。2 \2 q7 @* Q, ?; a' X" J5 S
: w1 N/ F2 }0 P3 ]. f7 i 不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。
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胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。
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& U8 Z' ?2 b/ w 烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。3 H# X: }" r3 G; C% Y
6 }. ]% l5 A1 c+ ^# t1 l. C 猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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7 ~3 W. }2 T, t* Z 肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。! m4 E7 a# ~3 }# L1 P/ O
f- i) {, N5 X" U) p3 Y5 q) Z
足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。1 C/ O6 ], A1 p8 w5 Z
2 E# Z$ s; N" K& d 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。/ ?2 |" X3 _) f6 t& ^8 ~6 R
8 Q: L: |; _/ h6 b# r; S4 Z& T# k 腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。1 `- [! ^, Z3 q" N- j, t# \
/ h4 ~: G T& z4 G5 M 小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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补遗
+ @. R* U. G9 V" P
$ q( t; F, k# }: O, I, v8 N7 w 腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。
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+ K/ J9 h& Z8 D8 I* X: G( V. ` 小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。
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0 @ t3 M p" W8 ]7 Z- Q 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。
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0 }$ J7 N/ w( t. o8 X) z! L 腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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$ w1 g9 N% o) s7 R* s/ O6 { 乳出,十全大补汤。( d. q# K7 ` y* p
6 @$ z- W% N# j8 ]1 H! v6 q 惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。: \ o J5 Z) n7 d! t
, a; F# d3 F% R 临产- F1 U! c7 l/ y* `8 T& Q
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清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。, h8 [5 f* r" C5 P }* F1 H
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且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。
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交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。
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天寒加干姜。
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死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。: {1 S5 R7 H' b, J% Z
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胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。1 m ?: }$ O( C, E" `
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催生神咒% t. f- v, E5 ^
, n- \+ }/ Z! a+ e& Z0 g8 e0 G) i5 ~ 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。
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9 ^8 {1 ]# W3 s2 ?: ^' {- y5 m) } 持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。' C: [* W& y4 c1 w& b
* @, J, [1 x& f5 o- l+ s5 b 灸临产穴道
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交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。& S9 Y6 j% T- j' a) F# l9 b& O2 a
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死胎不下:太冲、合谷、三阴交。( h6 A. A1 @2 \+ P; Y7 {
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胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。$ k# w2 R9 u# e2 V* y) N, o
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产后
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清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。; d% G( u$ X2 i& z" b5 A
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产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。. b6 U8 r1 R) v
7 K2 m9 h' z6 y7 g, h2 Y% K& Z4 V 产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。- D( Z1 S& b, e
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。
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产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。 U# S. y- ?) ?, p$ ^
/ L9 v; g* S# u: \ 心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。. \, g# U4 C* l: b" b$ o1 r: k$ V7 q
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肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。' c$ e5 v8 _8 {9 A9 r
" ^. K# R% Y B1 s" ] 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。
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子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。
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' g5 G0 {# s. g8 X( @) ~ 恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。
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; m4 }. {" \0 u6 h: R/ u 恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。
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; r) U( x V/ ]0 v3 e 感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。, W; y5 s( O+ n# S4 v, R
3 S' } Q- z$ m/ d3 r0 F
产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
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或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。* H# ?; f/ w0 |
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产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。' g/ }3 ^0 Z( o9 e2 C
, L' Q4 R7 G1 P6 N4 b- y 产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。
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$ ]$ x( K5 I4 p# k) s 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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. u/ g+ _7 [+ L) p/ S+ `/ v1 I! s 补遗
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. q* J. {8 _. j6 h 尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。
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阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。- U5 B& _* g1 r1 ^
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损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。
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肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。" k2 V3 g1 b* k2 Z9 e" g
. }- }9 a7 f! T3 p) g 手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。
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3 X9 x' A" X0 o8 n4 A% O 鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。1 K6 u6 v, E* T) s& H. d# f
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灸产后穴道" X- {/ N. ^( b3 E( o& o1 O
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血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。# @3 s6 s; h- l3 Q5 e
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五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。
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恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。3 Z' B! J# b* z) p1 J
# v4 [% Q( e+ k( _: S5 Z4 g 乳证
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+ D( X6 E5 O" C8 o 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。
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乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。8 \! p$ l8 ^9 x2 Y8 M3 ]! o8 z
M; Z- X! T# D' s) i& [ 乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。
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' a& D5 \2 \& V! ~3 a 内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。1 X, C- L; G7 A+ x1 G7 M
3 L2 ]4 ^9 K l: i& S 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。: U/ i7 n o9 u5 |9 c/ e: J
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乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。8 E0 m$ ?4 z' U
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乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。
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- I: G9 }8 f3 ^9 ^& N; v 补遗
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( f |; G$ C9 t$ g; a" ]: X& A, K 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。2 c, Z O) P0 k# B& E; t3 E) c
; \& F- h! s& n% `/ ? 乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
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吹乳咒法
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先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。4 V* W) L+ _/ t& N% [+ p
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咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。
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9 j+ i4 l6 f5 `: J+ [4 A1 H K 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。
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灸乳证穴道
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; L0 W# o8 m$ c# ]5 J 无乳,灸膻中、少泽、合谷。. y! O! Y' U& s3 E: c
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乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。
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乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。
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. I3 I `/ H$ {7 E1 f' k 乳肿,灸足临泣。
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' x1 e; @7 h) A) F) E 妇人隐疾& ~& ~5 G' i* r6 ~ v8 u" ?( j
, e! V/ `' R7 g; b 清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。
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阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。2 u( C4 d) B: P1 R0 Y
' @; [7 ]- d' z8 O, b 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。1 {3 z8 g% d6 w* H
" `2 I% F: b7 c3 u; ` 阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。
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阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。 i* A) Y6 ?/ ^
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阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。
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# u" S3 A! o- Q+ }# ~ 阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。# a* S- O3 h; n4 D: ^
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大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。
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交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。
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$ z+ x m: j5 q4 Q" [ 足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。
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8 m8 G' U! n1 u+ g1 H( k- x2 c. D 灸隐疾穴道
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阴挺,灸曲泉、照海、大敦
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. A5 B* ~, {. | 阴肿,灸会阴、三阴交0 C5 ?( U3 Q: E+ m- c; \
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小儿
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+ h. E5 `3 V9 U, a9 @0 V/ M( y 清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。
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撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。
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" |2 s2 x3 @, }% w# i& h 急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。& z# ^3 L6 z! l* o: F8 c
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夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。) L: s$ s: A/ m! V! W7 g* }3 L
: p+ s- g0 E# y+ P 吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。
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$ f# L9 e# w" r5 Q. d 吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。' Y+ T# q. B" z, T
( c5 x) R& ?7 e3 x' L; A P7 f8 W 溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。. v9 o. r* O; S! W d- D
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腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。, v9 |' @& f+ h
$ x- Y1 v( [2 v 囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。/ e( ]) g1 ~) \& m+ ^( U, l; L: j' v
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弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。7 T+ H* W/ A0 A8 |0 |
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龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。
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灸急惊风穴道- V2 }/ a( x! k; q. J( U* N
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印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲
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0 R7 z8 |$ M9 s1 e/ f8 D! r3 [ 灸慢惊风穴道+ l. q. {6 z* V* }2 [
4 y; M7 G5 N7 q0 G 百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺0 G1 \, \. x1 Y# n7 V1 ?0 W+ h
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痘证
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清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。
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# x8 C, i5 s6 j6 @$ u: f 初起发热,人参败毒散酌加荆、防。: _) |' q p; H; T6 K2 W9 @
, X* }" `3 l& G* n# \% Q 毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。
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8 v8 O7 J. n( h: M, t1 P, l 已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。
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痘多成片,归宗汤上。! z0 H# V: {- O, ~3 u. ?5 W( P2 @
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顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。- N7 s4 L7 t) m9 X# n
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灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。0 s" ~' ~2 l9 X% N. P2 ~; o. I) e Z
5 t6 @* h+ s- @" C 紫陷黑陷,归宗汤上。: o5 P& e# n: c8 Z
O5 y. T X0 [# a 紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。* R" I0 ] G7 S, b7 {; F% V$ z i# V
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。
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. p# M4 W8 ~& E3 S* Y 皮薄浆清,参归鹿茸汤。; S) H) r8 c, m! |' Q
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。* A* {, ^, Z' [. I( l
9 d6 m! b% a; n0 w. g- Q# n) {# {, T6 a 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。/ E3 o( q# D3 A" o6 o
! N; N* j" E8 }+ D6 e f 痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。. U& R: k+ r. n* Q& K+ E
7 `1 k# l' K- M$ ^* U; r 痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。- H/ L7 w4 |! U* g% q9 W' J3 E3 @
5 ^8 [ U6 k& ~* u: \; v' l' b; K 痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。4 T: s4 I5 |- _( u* H8 ~, d
+ b3 B6 ^/ M7 {3 l 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
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保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。" M0 }6 J5 y7 V3 d
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种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。
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, O8 s4 a2 J! G6 ^4 B, v1 _6 M 麻疹4 [) s7 Q U% p3 s' B3 ^
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清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。" M7 M* Y9 t# I) _/ Z0 O4 q8 l6 y& j
W* G F5 k# e 时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。0 I1 Z# c; ]6 i( X0 |
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时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。5 h% r: f7 y5 Z
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。
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时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。- L" @' K. E g: [9 S9 n! s
6 |9 n) |+ S8 f 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。1 e+ P4 F( F& w9 S
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已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。/ V, n- ~* K [; L6 n7 A% t
/ |& D/ ?/ N6 i 色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。6 q( s' t( E$ S" @) L+ o$ t! r# G2 L, R
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。- Z3 b3 @1 o& P4 k( c( f$ d% s0 ?
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色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。
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$ \/ T; \) M: _) t 麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。
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麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。1 ~9 Z" F( n& `' ]3 h
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通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。
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疮证
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清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。1 h$ B# w. q f. w: f" C, c+ f: D
8 A6 Q* W% d9 R/ ]3 S& o 阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。
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! q$ k7 K2 K/ C' b 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。1 @$ Q4 p- B7 o
: J% u* Q! t9 I" V 既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。8 Y2 r0 F1 h$ Q
0 G( o) A- n% E3 h+ ]& i. j) b 愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。
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六经见证加药
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' V* M8 n/ }" _- c! w 太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。! m( ?. [. j ^/ k
' ?9 u2 R0 c+ D6 j+ k { 阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。6 f. E! S+ W- x+ D5 E+ ?
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少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。
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太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。0 K+ ]* S+ [& `% i8 _0 F( Y2 h
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少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。( m. q! ^) o+ m: o" A" M
! s: n5 }6 Y! v2 F& V7 } 厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。1 T; D' S, Y& Y6 w5 Q. g$ n
5 j5 i- l; E4 ~ 总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。
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% `- l5 U& f1 d4 C, w 升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。
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& b, B! n& G- d 从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。 p% s7 n- g5 c# q
g0 }4 [- s& v5 ^6 Z: Y 杂治
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) N4 ~% O0 y8 @" S T 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。
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W5 g# u x, R0 M l# b, G: ` 狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。
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/ u) y2 N3 P/ K 痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。
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鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。
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酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。* ?$ k# j& Y( s! Z- f ? W; ~
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瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。
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; a4 v+ i2 T# B2 B( C% W! E 身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。) R t& W3 x8 Y( o A* q
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遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。+ i9 R, J$ d- O/ T
% ~5 Q" ]. o) l& \/ `% i 缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。
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; E" e J4 B, z 肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。
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, K. a9 ~7 Z" C H; @3 V3 M 戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。
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食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。
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7 h' j" \2 M9 C# ? 九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。" p, x1 E( w5 o3 R% g' `
: v6 D% [0 G8 x6 W% d; f7 w 疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。$ T& \8 J* i/ \6 F! y$ j
: m' m; m9 b$ w5 C1 i" |' Y 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。 A) @; f$ ?+ T3 q9 z/ n, I
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膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。8 z! e: l; U$ W# O0 Z4 H' `( g
7 U6 G2 U& _! x& N" H 跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。
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刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。
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汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。
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误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。8 R1 A+ P( D) ?; x' ~/ C/ S
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。6 N/ U: K k$ Y; p& S+ S
5 J$ P/ T" k) f) }. z# Y 治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。- v/ \2 I3 `3 ?9 T7 u
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治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。. a1 E4 ~6 j1 B+ j% K% p4 U7 d2 T
$ j# P F1 f. }" Q- k I! p2 u9 p6 X3 A 治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。 P8 n7 ?1 s- f4 A
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治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。
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治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。$ |6 b, _8 x, P. E1 c5 Y
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咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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4 ?+ I3 u* t! j0 p8 X) s 补遗各方3 l) }1 T! L* A* W: p
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罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载" N9 k& P$ P& h) ]+ B
: Z, Q' I# h, d% R$ E- u. b( }; e! ^* W 大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。- k" ^; ~: T6 @3 I0 }
) a1 S% z, E N/ q 四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。
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黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。
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人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。
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0 s2 C# p" e5 ]) o1 v$ D( |- I b 五味异功散 四君子汤加陈皮。& ]! a1 i8 D7 p1 c. ^
# F1 s+ E1 u5 P0 S4 X9 b: j 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。
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, R4 U+ j/ e, [. A# F 生脉散 麦冬、人参、五味。
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归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。
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举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。+ _# W* q5 @% d
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六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。
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0 p# n* u) l; t/ t% | ?4 v0 J: \ 温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。
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五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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4 C* p; U% k8 f' g0 t7 s( _ 排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。 M4 b& h* P0 S: C5 @! ^
6 }0 V: @' a9 Y. ?3 C/ M 六一散 滑石、甘草。+ V4 i U% W8 f+ [2 q
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导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。/ U+ s/ Z2 r, `
) c W: s) K. M 白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。
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% M$ S) v3 _1 w: c" @" \& } 凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。5 d2 q+ J/ k0 x/ c8 `
% [( j1 G* C4 M2 Q6 \ 参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。+ y7 h1 C# x/ N/ k* M# z+ ^% e9 y8 c
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人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。5 |6 H. J. W2 ^% F
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黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。
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2 j$ k. ]. w+ h! b0 r 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。
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& O8 R! b3 q8 u u" { 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。0 L* v. Z' a; J4 f# k( H- j0 M
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调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。5 P9 a3 ]6 \/ I \
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桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。! u# o2 h/ A E ~% o* }, p4 U
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三一承气汤 大承气汤加甘草。
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v1 h9 f4 K- m9 @ 医家备用+ w7 S E9 I# B) r
8 x: E# C: N7 j! A 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。
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4 n/ Q6 `5 }# O% K7 z, n3 M( y# L0 C 寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。" U& w1 N% {+ y$ i
' s) P( _- K* T/ r- f! `2 C+ ? 苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。
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普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。' e1 W& G3 n) G2 b5 i
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。, j0 m+ v& V/ z" J( M3 U
# A% k: s) {) G( Y 共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。
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" J( H V) @8 O( ]3 |" r 杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。7 s/ q/ I: a; w" o; J& @
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明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。 `) `! j" o* c# H
, Q( n: m, [4 I! d5 B9 m 紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。8 C; F9 M" O1 a5 g
) C( r6 U! @4 k3 W 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。
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遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。) s3 y% C$ |9 L7 p" k6 v2 K, G) c
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藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。
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" `! `/ ~2 s3 P& h: m& q$ O# D4 A 共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。
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- V @7 T* W5 X N) y0 L 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。( F. L; S0 w) N; y7 I
/ x" R W2 o4 M$ L 生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。
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百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。: i& n& l. n, Y M6 v
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备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。6 q8 W1 H+ }( A8 t
3 k. `& {. N2 p/ ` 大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。: ^' e/ r% {0 o9 }% L& L: G
' u0 Z+ U# n _: Z; @$ {" M 控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。; b- P+ {1 o6 J: Q
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甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。+ I, w1 O$ W+ r" u- l! p0 r
! u: Q7 m. a6 ?7 \& D; _ 蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。3 H' f& v! x/ A& X
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黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。
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绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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! ^, B) z* D( f. `0 P F6 R 黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。
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紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。, [( ^3 o9 k( j& _- s* P# @
. E* w; h! _' B) d' {( \ 当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。# t; X: f1 s* [5 i, U! _" P u
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回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。
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5 f2 H/ u+ X5 d$ J) i; P6 N 活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。% ]+ Q3 ~3 e7 y1 g, p
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。: ?0 S: _ m/ T/ Q
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。8 E( |& u. w$ M; s! ]2 l7 M3 G
$ n3 Y( r6 Z4 P7 V$ m l 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。. {! o7 b3 C- C# f5 b. k. s4 L
1 V2 c* V6 b. N0 V4 F v. T 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。
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制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。
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+ H9 ~, M+ Z u, J7 N 附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。& a# |9 o; a" y! z. N
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符式
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龙、儿、奉、化、神、符、勅、令3 t: `* e3 j0 a2 s n) j
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咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。1 N7 n+ y9 h9 `) W0 x F9 a; T
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炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗
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内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。& Q) _7 o1 y6 H4 D
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做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。
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0 o Y6 }4 J6 _+ [1 b 医学集成卷四7 h2 W/ C% V9 |- _
# V, r' R7 b, r' ] 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字/ s$ Z+ [% D2 h; A _- g/ e
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病论六则
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' s) F$ r* i7 L' _) T& J: [2 b 清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。
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" d0 z3 c$ N& z2 |) v 恭论
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0 q% w) j. k3 P1 a2 V6 T& z7 Y 吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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9 j5 [1 Y" Z8 M 芗翁明府大人斧正
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引血归经方7 `5 F2 z1 G. H: ]$ p% |; \
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酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
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' l W1 I9 T% z 理脾健胃方" Q9 G9 K6 n8 Z9 G
8 \" X7 d- O1 ^, V: }0 l# ? 蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。) G- b/ k/ ~5 v5 Z9 K) [
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此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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双流刘清臣敬拟9 Y w5 b+ | U/ ~8 y
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予论
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1 u9 G' }! D" d4 W5 [3 d- b7 S" r 子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。
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行滞逐瘀方
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。
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引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。! p+ }' b5 M! o( q E$ d% M
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恭论
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渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。 |2 a, b- g( [0 b/ f) U
) D/ N( v# x3 q; g 燥湿退疸方
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茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。
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此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。! m @( [: W9 L) c$ |3 `* ^
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予论
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2 Z7 P9 t& T# o B 张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。
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清肿破结方
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) V" k) g7 b! x6 ?5 \ 焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。" u2 d a* f9 w6 L: V* [
7 y/ n' `% @; z: O+ X. f 外敷腮肿方
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硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。# L% v$ }3 _' X2 k# n7 y6 N* t: F
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愚本庸医,妄论贵疾( J& h: i( A9 c0 Q a( Y7 y% q0 u
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封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。
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% ` q+ a6 W6 L 延寿方
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- i& C' y9 |% _7 {& d 蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。2 J; B7 Z9 i( u% J- [' N' M1 Y
8 L1 H9 t8 q# ]* p* k( c/ @! \9 k 此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。- ^$ i( \8 G: \9 o7 x' R2 k/ Y
" s) y3 h; {' i; `7 i x 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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散寒追逐方# R) L; x) I7 L( N
0 Q6 \ K+ p/ o3 V. b8 u: g! r+ L 羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。
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0 v2 N m8 E8 {2 s' n( @- q6 E 此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。
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恭论: f6 w5 T$ c& ]: `0 Q/ x
7 s' V) C' o) k2 \6 H4 [! R) n3 e 贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。
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/ v- E5 n8 [! V t- r) x" ~1 E: j3 ^- D 脉息有余方
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生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。
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0 g+ u, M e2 R& w/ b& @( T8 O 此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。( A. W% y4 y$ F9 r F' g. ^
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少年人到暮年老,暮年更比少年好。$ {9 G; ~, \, W3 ]$ V$ a; t
! ? N1 R, R, c2 @9 `& C& b7 Z: e' Q 常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。8 c3 B" g7 F" V5 _0 w# r
7 c, k4 W( B+ d 君性喜清廉,我性喜参考。" |; x& w# ]+ a4 n: c1 H! L8 g
6 d8 J& i5 k, C4 |8 r) t 同性复同心,为君脱诗稿。
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养性情,除烦恼。
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! f4 ^6 a* a! D, R 快乐多,劳若少。
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6 M$ v% G- v5 |2 @# i 字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。; k, ~3 h8 s, h" g. i8 r$ o
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勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。) f6 U p! f) J! T' Q- |
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形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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桑者闲,劳人草。0 S8 e3 j0 b: n
+ k" W) H; K2 I3 n 涵养深,精神保。
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2 v* j q9 x+ j1 F- c 辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。( \. [# q$ _) Y$ O8 W5 P9 z: g
( Y. n( ?; _ Q; } 怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。3 s! ^% M5 e7 K2 ^' R) i# U% g
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医案九条
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) I& H1 c, g+ u% G+ v! r 清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。7 W8 y7 j* R5 R$ i
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臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。% Q' M- d8 v; G" k
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同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。
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彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。9 {- o5 V% x/ p. P6 T
$ m( }- Q/ |$ i+ e& W* F0 [- Y 封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。) x' _- O w0 x4 i
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吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:
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敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。
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9 E8 k/ r2 P1 I$ J 似我才称三折背,如君敢号九回肠。3 s3 [# F3 m1 f5 c8 X; ]
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臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。
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% @. ~; r3 M4 j8 ?1 p! Z 身价从今增十倍,谁人不道是同羊。 [4 a' P( G7 K2 B$ y3 K( z# s
5 Y+ k3 w5 W+ ` 彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。& Z% h5 O5 x, H
% y. r3 ]( `! G" i, f6 _# ~, } 陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。
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制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。4 r/ {1 K# w! l) [
1 w# j& N9 \ f* y 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。
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2 q3 k0 d/ j T4 E: o 任脉经穴分寸歌9 W& M) g# D0 N [- ~( F6 {
# P' T8 C- \" G% F0 \6 x* f2 D 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。; g9 J9 Y1 |) Y/ ~0 e2 H& F
$ M; S( I Q) z$ h+ y 石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。
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/ \: z5 b8 j+ l( V" M. h0 r- L$ X 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。3 N! i$ D, c9 U
* i) |/ k" k ]# S7 h 中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。
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天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。
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会阴 在大便前小便之后两阴之间9 y6 h- l$ U7 j) H R
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曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处# y, N- E$ b: ^- n8 U( J& \
& o2 N: b* f, {* o ~. |& Y 中极 脐下四寸
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关元 脐下三寸
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石门 脐下二寸0 Q' [6 Z5 X7 o' S
& L: g( Y- h% t; f! E" b 气海 脐下寸半
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! ?! `$ c) Q% l2 {, x: j( `* N* D 阴交 脐下一寸+ I" M: q: D+ d1 p) A* ^
6 \" Y% `1 f0 z+ y' x 神阙 当脐中央1 E5 ?! g- P$ { S
& k" M& B* O" }8 D) h/ b0 V5 t4 r- G 水分 脐上一寸% O0 p7 q7 i7 x
' W ?8 x! e8 [" X% F, E
下脘 脐上二寸( y; T j) w$ E4 i! }. { X
5 j( I) y) h) S
建里 脐上三寸- k3 V/ _2 O B6 t# o" v2 ^
z( {7 h3 N/ F: L% D6 X1 b: R
中脘 脐上四寸
/ f/ j! F J7 L* w$ b1 R# ~# }' p+ B- X
上脘 脐上五寸9 `+ I( v1 S/ Q5 ~) b
' a5 X6 ~6 D/ K 巨阙 脐上六寸
% s9 A0 X% p1 [# O4 I/ K3 e
7 ^% g; o* Q) s% k( a0 l1 C1 I 鸠尾 禁灸,脐上七寸 @6 {) J2 S* S+ J& |) F
# x$ ^8 ]- p5 h% i/ a7 W
中庭 膻下寸六分* c. o8 N; B2 x+ Y
1 J+ ?0 a7 v; U0 ~; ~3 P3 D/ p
膻中 两乳中间/ w8 B; ~0 I# Z# e
$ w O1 P. X. W3 r 玉堂 膻中上一寸六分: Y8 Q) W9 U3 u8 v6 k8 i
0 _. o. ]7 a& R 紫宫 玉堂上寸六分
1 } Z) Z+ C6 u" Y/ `# h5 Y6 c* U- _ e+ k; {$ e. h
华盖 紫宫上寸六分; ?% ]8 p q, N1 X: J
4 S3 I" ]5 r% F% _
璇玑 华盖上寸六分) n3 {& W) ~- i
! s, f- r, b9 o! o
天突 喉下三寸# z; J2 d; X l- \# n: q
' f3 r7 F8 e. y' p, v( B" x$ n) o
廉泉 颌下结喉上中央
# G, W- W& n+ k$ O# n0 N' L0 A7 E5 k! z, i& i, F
承浆 颐前下唇棱下陷中9 `0 J l \$ {! ~" O5 x
: a2 \; M' `$ V; l/ j4 O (附图:任脉经穴分寸歌)
/ |4 r& B/ g' p8 c* a6 V. |9 @) A" S! m
(附图:任脉经穴分寸歌)9 n' y! ^. ]5 l$ S; l) e# c
4 f2 ~9 F2 I3 `9 Z$ ~# }* P( S1 p
督脉分寸经穴歌5 t: x# w3 `3 Z' u3 L4 ^3 C" y
' A& @, J( @% M1 ~$ I 尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。 ^( O# T( q& _! z" n
- k* O6 p9 r. P7 {. E
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。
' y5 m' N8 n+ [5 h/ {. a$ V8 s
$ C0 c! y( A7 B8 @ 十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。
) ~4 t9 C( ]7 Y4 ~/ Q3 z; E
" h8 G+ ?$ w* L; u6 S, v7 y 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。+ a% g+ G L8 {& ^
( s" P! j2 F8 Z$ C8 u2 z# \0 l$ F
一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。
7 Y0 H1 r$ W% e- C3 M& n/ R& R5 @ v" A
风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。- M; }. V, H7 |, e* h8 ^
+ }4 ^3 K% S/ k0 p* X
再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。, p# }' I0 X4 \/ w. Y5 R% e2 |
# Z$ S" b' ^ c: c 百会正在顶中取,耳尖前后发中央。6 M5 M. @! ~2 R$ i" S* |
+ ^: x8 ~4 X* _( h& b( Q: z% _6 M3 w 前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。0 h" w, s6 w- w( w/ }1 v" q4 y
) \- {4 O5 @; E) E9 d' s( s 发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。 O" w P' Y6 ^3 U, P
1 [* a. r! o* F2 @8 P5 Y( o 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。 V$ l% r) l( n
* |6 i% q3 [. A. ]; }" I
兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。) d% S7 w4 m6 u/ e5 s: B2 h* g% v5 M) ]
8 [ C2 u, ~6 d1 h7 E7 F" m* M
长强 在脊骶骨之端
7 h7 y F, B, l; Q! {8 v* [! s+ l. B; _) n. N4 o0 |) {: |
腰腧 在二十一椎节下间宛中) ]7 \! i5 w% B5 j4 `. r
3 x; V+ Y! Z% s1 V! U3 n 阳关 十六椎下
9 z# X5 ]4 B4 C9 e- f) ~: q. w0 q2 B- v5 ?$ C! T2 K' X4 v
命门 十四椎下
6 O2 c) Z! f, L% n7 x/ A+ ~$ i; B
悬枢 十三椎下
# ?3 E$ c! u+ U/ m4 z9 d$ Z. P) S/ T
脊中 十一椎下% S0 h) u: f0 u# Z2 `; {5 V6 N
6 i2 k. v# N3 ^) h* K6 ~% F 中枢 十椎下
' ^ S2 v( s/ _$ b* L, z! K" R+ t* Q
筋缩 九椎下
9 q% c |7 J/ `% N' f$ ?
* m8 G* H- e: n 至阳 七椎下! g& @1 N- g! N) p: V6 u1 J3 G
& M1 ]0 y1 k1 \: r- g( i9 t 灵台 六椎下3 o& `. B# k1 D$ j6 t' O
5 u k/ ?" w o7 E0 H1 s6 t# A, ~ 神道 五椎下+ M5 @+ p D8 `5 _
- \% ^5 W; g, b1 R* Z
身柱 三椎下. I3 Z1 a5 T$ Z( _, G
0 u' t' }* \. K" q. M, K3 R$ I8 | 陶道 二椎下5 }* g G9 U( i( U5 J: ^' o8 B
% _6 M9 a9 C7 D) I9 R& _
大椎 一椎上陷中,一云平肩
4 W% I! ? x+ f/ w
" m: B& [3 l C% g" Q 哑门 禁灸,顶后入发际五分
2 R( X7 P3 }5 k: y5 U* l* `) ^/ N: |4 [( ?0 t. u. Y+ o8 \3 i$ V
风府 禁灸,入发际一寸
1 U B2 W& R8 d4 D
$ J- @3 c" y. }$ _. B; _ 脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
, S0 Z- `# d$ ^2 g* e+ ?, [% p# C5 s Q3 @8 {: d: Z
强间 后顶后一寸半4 {- x0 w1 } [. R( ?+ Z6 A* O
$ p4 b* R8 U! Q/ E- E( j 后顶 百会后一寸半0 A2 i$ l2 y, C
8 X& Y) ^- i4 v5 j: e$ Q
百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴
; G1 G2 O1 C: I9 y3 }1 I' c' Q& \( R( V9 u( Y. U
前顶 囟会后寸半陷中" m# A) u* b. W u/ n+ t* l+ U
) B( P2 {" x: Y. [ 囟会 上星后一寸0 c* l/ u# U5 \( G
8 ]' V, g/ B3 H
上星 鼻直上入发际一寸4 C4 Q, O. s8 o+ F1 h6 m
" D2 z5 Y. n/ H4 V
神庭 直鼻上入发际五分
5 }" j3 R- m, m B: b M# C4 [ A& _, r
素髎 鼻端准头
) K2 |5 J4 i! x4 ?# K* G5 v2 ^
" _( F$ C$ ?% T# C( | 水沟 人中陷中
5 e. K; O* r! y; U1 \1 S
7 b; l& t: \0 ^6 \0 } 兑端 上唇之中+ g' P* b/ P* j; s) g
7 l0 b0 Q0 o# h) @" k0 ?& f 龈交 唇内上齿缝中9 O: Z8 L2 a# e% e/ c
3 p( g1 F8 V$ Z+ `( u6 S- p
(附图:督脉分寸经穴歌)2 c5 W+ P+ E# F0 N$ j1 I: ?; Y
4 M; ^, x6 x# o) Y- P- a (附图:督脉分寸经穴歌)0 Q/ v- X9 W# ^3 C, N& B+ D) B. `# M
' I5 [& w# g y
足太阳膀胱经经穴分寸歌2 @2 l2 Z1 K4 O! Q4 R/ |
9 D4 Z3 K4 M4 ?- g1 N* Y5 C 足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。3 B$ C3 C" j0 X" m7 J! ~+ [- }
+ x* O, A/ l8 Y9 P6 Y9 ^
眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。
* X, y9 t/ I% ]' N% K: N
/ h6 Z' b( h d7 t 曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。7 N$ E2 f$ |: D& R8 v6 r! d4 A/ {
9 Q# C( P8 y( w, ]3 E% F Q- } 承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
- A6 u" h; E2 g8 Z* ]0 ]3 ?; Z7 j8 I* i
3 X, K; }5 X, z5 l8 c 天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。
: V+ ~$ T" e3 Y2 l, `
3 N! ` x" z2 f0 j7 F 由此脊中开二寸,第一大杼二风门。
0 A, v2 R- u; w: ]# \' M
) Q/ \5 L& s' N 三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。
! a) d$ h5 X# @( x% H2 d& M5 O+ T( x/ a0 ?& r1 C2 f; ]
肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。! Y7 y/ @8 u' _+ l+ ]
/ }0 h" H h; S0 [0 ^
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。! N+ T p( M+ k; k5 E7 ]. ^6 O
( s5 K0 {; W3 W X
大肠关元十六七,小肠还居十八椎。
; e) \ J* P: V# {
8 Q3 d& \* @: P& y 膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。
' \9 M& e0 g" c) k q: R( |! Q3 G- n$ w+ b
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。) U+ p: `: V1 F3 H1 b
$ ~+ c3 B+ Y7 _3 p 会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
! h5 R6 Q5 u! J5 g8 ]4 F9 r
$ ]# R' J0 {$ ?! {% [" u 别上脊中三寸半,第二椎下为附分。: l9 F7 b8 a3 G: X/ o) a/ z
- [* @+ r+ q6 D3 k" A0 {% j' R
三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。
' {* P+ h) a3 E: i
+ A) W2 j. {; u% h, ` 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。, h7 [3 x; }- T+ b3 Q, y. a8 L
" e2 Q. V( k5 i' k' H+ i Z& ? 十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
- B3 x+ t6 ^- e# _7 s1 F# U/ }4 x$ }5 ?5 m- ~+ H: ]
二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。
4 i1 T) H, l4 d) V$ ~% k7 y# n0 g$ Z' g3 J' g7 n9 C
承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
: [: C; I( U9 y' h9 g( p( c; ?
从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。* Q/ ~: L* ^6 Y
6 d0 r7 G& S8 P+ f! G6 \: u9 `: m
委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。
0 F5 n2 @$ d. N" {! Y
f8 I: W$ Q n# |5 J- r& C% T 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。
1 p) Q) S( C! m5 _
1 }/ m9 }5 y9 K6 {* C) d 承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。7 j& c: Q% \3 `# _: d# Y) |; Y0 B$ p
+ a' z7 G& r6 I* ?' Q, J
承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。
u& [2 |% y2 l! d' r# v) @: p' B* J% B+ K
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
# e( h9 j5 l0 j" p- X; |
0 x7 m; m) M) i! n* p5 a; ?8 d 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。
+ `/ N! v. ]7 ~! ^+ h, r2 a
% H: K, U/ z6 Y 金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。" h) e8 Z: E9 F6 ~( r9 ~
/ `, R( N+ T2 n: G# n- S+ E) l+ R 束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。 I" [/ N- u& ^
, @! Z+ _7 o+ b1 O" O, ?! R2 ]2 n
至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。) B6 j4 w% t5 M& D( E! t- V
( `# `6 Y) v, w0 X 睛明 目内眦外一分
+ L/ w. O( c( ^5 V) U+ M
6 N) r6 u k' R+ V5 u& ?$ f( {7 v8 P 攒竹 眉头陷中, N' e) b2 Z6 c
" ~2 D. N+ \0 J7 }6 y2 r3 ^
眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是: Z3 I( t" |0 k5 _" S' i
" X' v. ]) z5 {, ^- G; p
曲差 神庭旁寸五分
; l" @# L @$ v/ S) F0 S& R* }* q/ R4 o, z$ R d: I
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分
' D; Z9 Y) z. t* K$ O& i& \. P3 m6 U, R+ a2 ]8 y( k
承光 五处后一寸半
; ^( p( {, V2 X0 z6 _9 t" i
7 i! A4 }% u( R- i2 t0 h 通天 承光后一寸半1 t- i! e" C3 a0 q6 \/ k6 L, j
% m% i. W4 B- W 络却 通天后一寸半
, X$ V" n7 \( R% q! y9 A
! c- Y# F( m' M, s4 a: p7 x 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半
' H9 V! h& ? U' s, S4 _
2 G1 y3 w. R2 _8 u& V6 ~ 天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中. \, L# i& O. @3 l7 F% v
, q0 J7 S. g5 G8 g6 ^ 大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸' E7 F% W; X* E
: H8 a H3 h% ?8 k3 @3 s2 t 风门 二椎下两旁各去脊中二寸1 l/ b4 r$ K2 ^: _, @
# ^" j- A: {- F% k 肺腧 三椎下旁去脊中二寸
) j& {8 n! ?/ c+ z2 H" J4 I0 k
1 Z9 [" r1 _! {. W+ m1 ?9 _ 厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸
$ _6 b: W" K1 A1 T+ o$ l% G% |/ R. g0 R) Q. K6 |. m# Q
心腧 五椎下旁去脊中二寸2 [) @" ^8 Z/ G/ L r
- s/ r3 X0 ^# _* }. B$ Z
督腧 六椎下旁去脊中二寸
. v5 q% {; a2 p: N# L+ N
, M1 J& R. b6 l4 @( Q# ]- \! W* N; g 膈俞 七椎下旁去脊中二寸' c4 p# c" i0 F1 N
0 T# Y% k! `6 `# b" i7 n8 E7 _: w
肝俞 九椎下旁去脊中二寸8 Z, d0 a- z& m' T: {9 Q+ b; l/ c# l
# o! C1 z' Q B* f! u# c 胆俞 十椎下旁去脊中二寸
4 w- Z* l& Q. L, e q2 V! Q8 V6 P( C( v/ ]
脾俞 十一椎下旁去脊中二寸1 m9 G" g9 c% {. p6 i
, K' |2 b4 l3 W 胃俞 十二椎下旁去脊中二寸: k* f# ?, G! m: r$ s$ C
* k* m9 m/ G: D5 V; @1 V ] 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
' t1 v. C+ c/ w- J
1 W* L( W# U% T& N+ t V/ y m9 t 肾俞 十四椎下旁去脊中二寸
: g- r E& Q6 _# w1 H! m$ o/ Z3 f1 {4 N5 Y2 L6 ~( V
气海俞 十五椎下旁去脊中二寸0 A/ J2 }* P4 J: h; i) r8 A
' o1 z( y& K6 V 大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸5 ?1 A. Q2 e5 F* C s& I% z
6 X/ D3 E6 f/ ?, N. Q- O 关元俞 十七椎下旁去脊中二寸
H: N% m* I7 V8 P* ^* ]% V/ p: o8 _2 |
小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸+ C6 B" M/ I; t* h
% q& t: |4 W3 X' F2 m$ c 膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸
1 |6 d; |; p+ e: |" X+ J
# _1 M1 o. `7 P9 H, ? 中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸
; `- T. `3 P9 q$ [8 |5 d* |, m- x5 Z7 D/ r
白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸4 c7 r9 a* B* \8 \! L$ W/ \
) f4 o. m# Z3 x7 M6 e. [+ r! } 上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中
: z% [+ |# f7 U1 D I% U2 ^
& M$ p. t6 ~0 Z1 d 次髎 夹脊两旁第二空陷中
" d) U! @- ^: ?0 L+ `
& i' x7 h" m, i7 ^% J- D 中髎 第三夹脊空陷中
9 `' a1 P4 e6 o9 R" |1 A% A0 i; v" |4 D/ Z
下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者
) T0 k/ v- j* d# t- G4 J; g9 }+ i) I; W* c D& {
会阳 阴尾尻骨两旁7 J0 ]" n A( _( ?4 h \+ A
, J: l. f2 A' s) p- U
附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
) z% e1 N% R4 [+ H& a8 o
8 G9 z2 ^/ l/ q* u4 Z 魄户 三椎下旁去脊中三寸半9 ^6 G2 R2 ^* K" J9 L4 v
* N* H( ?5 ]* b1 D3 I2 L
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半
! ^* N/ w7 j! t7 q, c; ~& {1 p8 D* B! ~5 o+ p" y
神堂 五椎下旁去脊中三寸半8 @3 _+ E* |. u+ r" p( r! t9 _9 Q
6 p+ t D2 c: n+ b% h 噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半
5 H# V" j$ f K2 H( s2 p8 y
- |4 o) m ^3 O6 \+ [ 膈关 七椎下去脊中三寸半* M+ n( u) m5 U1 ^3 F0 e
: S% z) P& G3 p 魂门 九椎下去脊中三寸半$ T, s2 f0 J7 e$ Z* ?/ q6 l, P- Z
% \1 R o' O9 k1 r9 C
阳纲 十椎下去脊中三寸半
4 w& b; i9 W4 P% v6 g+ i6 T; I# |0 K# N# W7 R- T( D$ `
意舍 十一椎下去脊中三寸半
* Y9 ]7 N5 M& F! b$ r! {: E: w- X$ M' g# _% V
胃仓 十二椎下去脊中三寸半% ]4 D& V7 ~" N* S0 N0 U
8 o/ [$ u7 H, z
肓门 十三椎下脊中去三寸半
8 s7 N% X6 @. l9 f
9 N# R/ s0 j& O) e$ x4 s 志室 十四椎下去脊中三寸半
) q8 w: l9 N# o+ I2 E2 R/ D7 y( z0 K7 u7 N6 |- M+ N
胞肓 十九椎下去脊中二寸半$ {" Y% B) T# S2 }7 q6 J6 I. P
* v; A8 g! R' i- Z) q+ s 秩边 二十椎下去脊中三寸半4 \: |% U6 t+ ]9 Z* W9 ^& _1 @* h
# y2 Z% y2 G5 z; l A
承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中
. o% J8 ~. T! Y# o, i3 y. a# ^
; a* I4 g( B% i* ?$ H- v7 M 殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间. [, E2 @( I( e9 R! b
$ c$ W- v; T$ ~ 浮郄 委阳上一寸屈膝得之# a& U2 J! V I$ B9 [( Q* a7 h. @( I
0 T( F( V& ]+ X1 | 委阳 承扶下六寸屈伸取之
2 r: [$ B( v9 I: U4 a p
$ P* i9 K3 C3 v, A% J# J 委中 禁灸,腘中央约文中
. S" R, M @. j) h
& i P. n* i7 \1 A- e 合阳 约纹下三寸+ A- A2 {+ v9 ^6 t8 U% y$ z2 W
* J; a2 D$ j) _$ m/ v 承筋 踹肠中央
y( o7 O) i8 ]0 u
7 w6 [: }( ~9 }" m- d& W 承山 锐踹肠下分肉间陷中
/ O2 U. H& `: Y- L T3 Q+ y7 P: Q
( z/ B% }! S. U; `' X 飞扬 外踝上七寸后陷中- N# I* Y- ?! o1 G- z+ \2 E* G
, J5 Y" O$ _: k& a
附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间
" Q: m' ]0 ]# t, i3 [( Q
) E* n: K5 w4 S; L0 [ 昆仑 外踝后五分跟肉上陷中
5 g; f; L* N; P. ]* E$ b X
1 [4 S. I4 L1 r) I 仆参 跟肉下陷中6 Y8 F; A# N5 w; H
1 Q; Y! Y9 }. t7 J9 f1 I9 R/ b1 S1 ? 申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际7 ]6 B8 @; J1 X
/ }6 I, F6 u# P: ?( M: Y 金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸8 m1 O! j8 ^/ K2 r5 ]! m4 [" l+ e
4 p6 `1 P J- A x G! Y* e' n- n: |8 D 京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷
. n( Q1 M' }) v# z% t! {
4 u/ r# c3 D% S7 o: @6 z; q0 \ 束骨 足小指外侧本节后陷中
1 `& M8 r1 S8 ?5 F9 M9 F/ F+ _8 e0 Z) N) C- t' B( D) z- u- L8 Z
通谷 足小指外侧本节前陷中
6 t# e1 A( M- t6 ?8 I8 ?8 D5 z8 a! C0 s8 K; Y8 g! W5 Z, O
至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶
! t" o! b2 V+ V. v6 ^, l# `( m' B4 ?, v
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)% c: V0 W y7 f& w# S- i9 L
% N- m' |& B# d& U, [3 X1 x
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
* F8 i% C6 v0 z9 I4 H1 i
$ h ~' b& A9 b0 W: b( p; _ 足太阴脾经经穴分寸歌+ G5 d d& W( o; m
$ V" D3 | ]; V0 e
大指内侧端隐白,节后陷中求大都。% f+ `4 a, \* G% i9 N6 R
& ?* m# x( a: c) z9 k E 太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
& Q8 F- W# K/ }7 M! Y6 Z+ Z% ~6 |1 C( d/ _4 c
商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。
" @# }6 \1 x U" `; M' J
8 t8 H. R6 |# b0 W8 E- B1 Y1 h 再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。4 b* `+ F- O/ n- M( f Q+ V
- D4 W+ G) u6 X 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。
, y }0 J5 _! r/ F5 k: M& i# q6 H. @0 N; H- s% W8 m6 Y' f# Z6 d
箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。
% x. u4 H/ \# z( K, Y8 u0 X2 r' S9 e0 e& X2 X! }$ {1 ?) `2 p9 l
冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。
: ~& ]& {6 g }5 z" O6 W& R9 `3 j. [8 I9 q e4 G0 _( r) v! f* h( \
府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。
5 g6 [9 w1 i0 B6 d. B
; W/ T2 G1 w& ? y$ d" i' P 大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。
& s4 e2 A7 `) ^, ?1 e, U8 ^8 a& }
! I/ {. ?4 M# K; Q, N1 F& c 上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
- `) W! m$ ]+ t4 |/ O+ {) z
6 G. t) L5 M$ _% s, E3 L 天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。# u- I' C+ V- X
. F5 }9 M* }# p* N
外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。
, L; `2 G- {, ?: I7 x5 z5 \& r6 U
! y- I Y2 h3 i 隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶. N1 U; }" E8 E* M. S$ }( }
$ R' v8 v+ r, P `5 x5 K. ]
大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中
" h7 M1 M. [, g, _' ?& A
$ k( |3 g g; r0 z, @* Y 太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中7 {4 m% Q; h+ w2 p& G* N( z
4 C1 Q. e9 S- P
公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中. U% b' g! S+ D7 X* s2 C, t
v; J! W& U( Q1 Y( E J4 B: |
商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间; `% z+ b5 N- w6 b. I7 V
% }+ j+ ? H1 L+ z( ^1 r9 _. W
三阴交 内踝上三寸骨下陷中( m, Q: j+ v4 M
9 ^% I5 B- D* w+ D+ u
漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中6 G: ] T; c6 M2 {, U! L% Y- ~
+ T3 e: i6 E, d4 h
地机 膝下五寸内侧肉下陷中0 m: r" F0 O- ?: V$ n& k: ]2 V2 M
4 S) G# @1 c4 l+ Z! T
阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对
4 R5 t1 [$ K R1 W
4 c' r9 H1 F2 J# J% q 血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中6 H" V+ F* ]) ?) [
+ `8 i) A' h+ c
箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手
6 _3 k7 o* C$ Y1 L" O c9 o T" m! a8 L" R
冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半
+ Z6 j% [9 `( Q6 _4 v: t0 @2 Z( E2 v: `3 u! S/ C$ k
府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半
& c) M' q$ y2 u/ m5 v$ B y! \! M/ @4 [0 L! ~7 w# ~: W( Q
腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半" s$ X: V+ g5 \" a% u
1 R1 F) L6 k4 ?/ R 大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分) s# r* H. u; e
: ] h, s( Q1 K. ?- o3 ?
腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分
. X6 }! _. p' i |: N( t* F0 b# b2 p8 w6 A) h U' v* k
食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之
+ @0 B; V' E" ]( C+ l: H0 y
0 `+ p' W0 x2 s+ D1 a6 q 天溪 胸乡下寸六分( h: a* |0 x2 z
0 k! n" ~9 O9 w0 p; u
胸乡 周荣一寸六分 A" a/ C& M( C2 Z% [4 J0 Q5 s+ D9 [
- R- a6 [9 h; c4 Z! x* H- d2 L" d L 周荣 中府下寸六分
) u1 z) f: _( L! A5 u& e
- R+ q& H. M6 M- k, D' M 大包 渊腋下三寸,出九肋之间
5 O" a& L* J% L0 s: E
$ ], U4 L6 ?. x+ T! z (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
- |1 U0 ~ t: q. Q
! c% ~1 g. b( v (附图:足太阴脾经经穴分寸歌); L( [1 Z; U1 X4 e! o# B. p
: P* v, f0 O1 I" L' D1 F, \% m4 _/ O
足少阳胆经经分寸歌( N5 h: X8 U* r i
: I; k5 x1 N( m, D O 外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。
' D6 O8 G2 B( ]' I8 s/ Z0 h/ X- W9 w" T* ^% c
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。1 I) K& |. R9 w z7 ~) ]3 C, [
: @9 @6 J2 C- h6 M7 G8 D 后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。1 {$ G$ q8 s8 M' t8 j
1 a: p) w4 s, B
入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。+ H2 m! v& s W+ S {) }+ U- a
7 U! E0 Z" x- Z
浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。+ n" }. d7 O d; `
& Q* A2 ]& w6 |8 Q
完骨耳后入发际,量得四分需用记。% b4 ^! n. r' F& d! E8 u& n0 Z
, ?# q s, K: o! S' _% r
本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。- `7 Z1 ~! }7 Z2 B
' G5 ~; q5 C0 s6 r 阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。9 e1 R) `( d6 f C" n
B5 @; p3 l+ m8 g9 Q5 k$ L# A& h# n: Z 临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。% e/ a% Z+ N! e7 h. K: h& p6 W0 M
9 {! M* _) c; T8 N. l$ Q 后行相去寸半同,风池耳后发际陷。
$ [/ z# q: v% q" O4 e" M( v
* q; q5 s, G# _ 肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。
: K. D2 v) Z4 L8 h: @- z& L) C9 M# g4 K# E" P
渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。
1 Z" o0 H1 I. z0 M* g
9 [9 y7 V$ F: c4 |+ S 日月乳下二肋缝,期门之下五分存。) l7 J( N0 C) \8 \4 s* A, c
3 q% U4 l6 T" h' G
脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。
7 b) |: B0 D% N7 o v; W8 a6 V
* g Q' N2 x8 n8 i 季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。* f% h, R3 K6 f: w( Y
1 }' S& N% x6 U; C$ x 维道章下五三定,章下八三居髎名。) {2 I0 w+ G9 @& E
0 g, `" g" s' c# m. T/ f, Z
环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。
* d$ f. O) g" G# n% v% ]. ~4 m
膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
; x% A) Y |5 k4 l/ y% C
. S# [$ g8 k. E 阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。' D, Y5 t8 t/ ?
, w' ?+ x4 K9 i L% U0 z: i
外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。, P/ U2 [3 v, {1 |
4 [7 x$ x, y+ ]6 O
踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。0 n( ~. J/ G- s
4 g$ E# e6 ]% o( k
踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。6 @' Z: ~5 h O6 O- @; D* T
9 `$ l" Z4 a5 F0 ^* N3 v 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。 d# P5 t* ^3 x$ p2 {
7 Y1 A U/ n- X, C2 }1 M 欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。
' G3 r G r. Y- U( P0 b7 `. U8 w' j W4 a0 m5 s
瞳子髎 目外眦五分
1 p# x+ x7 e* b: [! D2 W9 b6 g. w" |# i
听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸
5 }% K4 c2 d% r
$ ~- U% w K. M" ^; x 上关 耳前骨上,开口有空
1 h8 Q* @9 P# N, |& p8 p
0 L/ R ?/ U/ h) |& M* o, X 颔厌 曲角下,颞颛上廉
( {: h5 e- h: B
( d* X& G5 Q$ |0 @2 f 悬颅 曲角下,中颞颥中廉
+ f p& B' ]; c% |5 ]- n% F% O
5 y2 k+ d$ K8 v+ N 悬厘 曲角下,颞颥下廉
S9 O' o: F2 A: Z+ y5 a1 B$ ~
/ M/ T" d0 g* k1 o8 R 曲鬓 耳上发际,曲隅陷中' w! b3 H k( s" Y! V5 m. {6 F
* k |! \8 ~ [9 h/ } 率谷 耳上入发际寸半陷中
7 V- ~* o. M* V; [0 P, Y; _- S8 b' K# v
天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分
8 f# K/ `4 F6 ?; Z+ S8 {0 \; N& ]* x0 u
浮白 耳后入发际一寸, _4 F3 g8 N; r8 {8 X& N
) Y) z/ K, X( z1 G9 \+ [: L" w; u 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空+ g/ | g; Z+ A# V2 r
1 R1 _! h3 S5 F, J 完骨 耳后入发际四分6 B5 a. u2 p: | v; S9 _
" H5 x6 N0 f; V3 G 本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分
) G9 M' n/ w) b5 A! f- s% u
! [) G3 ] E ] 阳白 眉上一寸直瞳人) u- x4 J6 y" p# f# @$ U
/ T, r! N2 ~0 X4 u 临泣 目上直入发际五分
. e4 z% j* [( @. h
1 X! m- a$ m: d6 F 目窗 临泣后一寸半- J+ o% }8 H% ]. u
+ I* o! N& n) Y. y. o' w) t( A 正营 目窗后一寸半9 ^; P8 V0 J3 l0 S
; Q- |' j1 ^2 X; B o$ u: s
承灵 正营后寸五分1 I" x; ~+ q3 W) h7 m( T% L: t
0 Z5 C& L5 _9 E& @! _! }2 Y! M
脑空 承灵后寸半* \2 s |# P% f/ W( B- W. T1 l
, q0 w- \& O, O7 I0 P* ~% ` 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中
' t5 l7 a9 _: O8 Z2 E ?( t: o- M- J$ B/ Y1 a
肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中0 T2 l; ^) y* h; C7 k u$ s
' Y( a: t, B2 c9 C
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取) H2 Y/ ~2 m z) W+ o3 f) q
/ l/ F7 _' z2 Y6 q* x: G 辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳' R A( e! U. M1 I+ T
% t y' |9 ^% x
日月 期门下五分% ?) N" g- G9 C/ ^) G+ E* R
1 {4 v* K7 c7 h! \ 京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之) i) t" v J/ |4 v( V( D
8 u5 l) r) e X, _/ }, K 带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸
% O+ Q% m' D6 i/ i5 u# J% ]4 b; k9 k2 c- Q' e i m- u
五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分. F9 E* j' `" R8 v# g$ ]
" M! W8 N6 c) O+ V( b" C7 S C
维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分2 Y. E; D- s; l7 z# K' x" U& k2 N
% M/ g. m8 I3 l q 居髎 章门下八寸三分
$ g) Q' W- e/ Q& T
% ^! s2 n! q0 ?$ ], ^ 环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之# R9 V1 ?: i4 R
$ k" k/ R' C2 X/ P 风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴0 l* _/ N4 ~4 i7 ~) S* S. j' e" S+ z
% I& u r, R) E7 K3 r+ A
中渎 髀外膝上五寸- q, Q4 ?( J, F \
9 T) X; m- C) v0 v4 ` 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中
4 |) a, n" V& z% A7 I" _. c2 `# R& Z3 y/ q9 N- i( R
阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之, e i1 e5 v0 V5 ~' t3 ~/ _
: q7 F0 @ g# h# G
阳交 足外踝上七寸3 r( {) ^7 e5 U- ?" o( j
6 a4 `1 b1 H8 h
外邱 外踝上七寸,与阳交相并" y* n) y, P: j2 x( J* j
% n/ t0 ^0 f8 P! l) |6 i5 b
光明 外踝上五寸
* z2 m2 U6 Z, G H3 s1 {" q9 Z- e0 W! {5 C& {6 n, c
阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间
- ?7 N3 x1 W5 J3 {9 B6 l: w& }8 e2 j3 r$ o
悬钟 外踝上三寸,一名绝骨
/ {" D2 z! {, g. ?( g N4 v4 `
6 r; s" m8 u2 R 邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
4 s l. A, L, t2 q, p" r) C% L) I/ C! e
临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半0 Z2 i9 b( J- v7 n+ a8 B
; J5 E3 `% P; v/ r! c+ U 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸% q9 f8 q" M4 N' I1 L
* L) q$ L( W. w" L" z
夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中
6 v2 A' f. E9 q5 S& H0 v* X3 V0 x v# P& P- X" x
窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶
Y; w% ]$ w* {! f' A- @5 ] s) L% P5 R* K' L/ ^
(附图:足少阳胆经经分寸歌)1 T( R/ K4 b% J F5 J% L7 m q
3 C* B& p0 A, L8 a+ j! W2 _
(附图:足少阳胆经经分寸歌)
k& ~# b. v# r* D$ C9 a! y; Y+ a/ L0 _, T6 T2 @! g
手阳明大肠经经穴分寸歌0 ^% A( `% l; \4 s
8 K& X+ Q7 M( ^
商阳食指内侧边,二间寻来本节前。
% o5 r" k. I, ?& D. A6 U
, ^3 q6 Y/ ~; g3 A 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。, T/ O8 a) b# f# O [. G
5 w# {3 d2 B B/ c 阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。2 q4 K' a4 p6 {1 L3 `' o
3 ~) u; S b+ P7 @# b 温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。
9 E+ V9 j% k- @/ z: {" G. F2 [8 h+ s! g( O
池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。, k/ r' Z% E3 W& Y2 P
4 [, I" m. W* E- M
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。, @3 E/ h" U% I: v
8 M. r+ H' d$ t6 m/ ^2 n8 Z+ F
大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。! C) I; [* h2 N, o, y, d1 @! g
3 h5 [! Z) t4 ^0 ?, Y
臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。
2 H* ^: p$ b; [# j! V0 y9 I2 T3 }* f& v% ^$ R
巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。: H \& W7 s2 y/ K; `
% \" W- B/ M& t0 w7 W
扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。: ~1 l% l3 w, Q0 Y" c
% L0 b, g) I a 迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。
3 c/ L0 s% {& c0 B8 l! V0 [
& q* [0 O6 M' A! i D 商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶
5 Z* i8 n! y7 [& `& T& h% y, S b+ J3 X
二间 食指本节前,内侧陷中! }9 u8 E1 L {: `' s- G, Z5 B
4 @* i: v* n; I
三间 食指本节后,内侧陷中
) ]8 W0 V: k1 _" b) Z8 P3 I! e+ l! [: Z# T
合谷 在手大指次指歧骨间陷中% f8 ~. w* |8 r6 p5 b
) F# G5 v) s; K 阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中- ^7 X6 F, F8 A
6 f J3 l3 z& f6 D
偏历 手腕后三寸) k6 _- ?2 b- ]& e; j: D. j
# Y4 _$ `' |3 j- C. Y$ @ 温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸
4 r' f3 S& |- P# z& v, O4 ?( X" Y$ r9 x& S$ D) O5 E7 w/ r
下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸3 ^5 h B, A; ~' C: U( k
& ^0 W" G: j$ k$ m& e* k. G2 u
上廉 三里下一寸,曲池下三寸8 X( T8 N3 o# m8 ]! v5 V G" M( b/ {1 U
& \7 P+ u* u l% f# x. x) v4 L 三里 曲池下二寸
5 h0 _& G/ }) Z
, Z- d E e. b; q 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴
1 @5 f- M# P2 Y2 b, S/ Y
" B6 z" G( ^+ U/ g h1 W4 Z0 o 肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分
7 r5 X0 \, ^- s! X5 d2 A. }0 j6 b+ S5 o* Q
五里 在肘上三寸,行向里大脉中央
* P2 @5 i6 f$ }' n: j: [1 _' I6 Y, {) x# Q m& g* {1 k4 U" Q
臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是
/ _! M# ?: z% q5 R- X& n, q5 D2 W; a t
肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空
) R# ]$ W3 b, Q$ y, `0 y& q: \
巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中9 B O. I5 w- V3 V
0 E$ i A" I- D6 q3 \/ \% Y 天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸# ^8 O, R5 g7 o
3 X7 S) E8 j! d' d 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半
) s9 U7 |: j* o5 c& v) h) M* k8 F- \+ @
禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分
; ~6 u& g' Q6 L5 |' H3 r2 b0 g% e4 L" R! s
迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分
+ `/ K" {% `: z! u( l- p
0 z2 l+ `9 A' g9 W (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
% C8 p& n/ u% w: C2 j9 d3 @( } k6 G# i% I
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)5 K. L: t l3 C3 R2 t% I
0 }$ b4 [7 ^% w @5 K 足阳明胃经经穴分寸歌5 V7 V) I: O& C0 p3 J. l- f
/ d! D! ]6 c2 ?4 i1 a6 @ 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。( }; \$ K& v# K, Y
7 M. ? Y* s; T2 V7 e O) M7 N 再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。# l Y: p) D) x4 q
0 V) H& y' `1 k
地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。
3 D+ ?6 \ `' \, s4 c! E2 b( e3 @; q c* A
颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
8 s1 O% [1 a" i$ E9 v- v. ^) y. m9 |3 G5 `* r
头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。# }+ s7 G& v5 h3 @* {
: t; V- C C2 q4 R" c2 I/ _
水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。5 H9 ^7 F. Q0 v
1 w* U. m; R8 Q4 t" n4 t
缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。1 @; B* r5 e# G; ?! s
& E2 Y* {6 d2 L1 b: v1 `' x
厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。2 }! b: z! n, k8 D- x9 ^
% `' C% s2 x+ f2 w 不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。
9 C% i6 s" T) t. n: c% e7 { t% w5 n' t: w6 l4 y2 b9 @" t2 _
关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。 f( ]7 K( Z* U
: R2 Y, c4 z* W& u" ] 枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。! N7 q/ K1 z/ T
# P) H7 n. z, F
巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。. n" h* \& S6 m+ X' o; J. }3 T* K6 M
: J2 ~( B; ]+ G) A. o6 }
气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。: m$ W) p8 N) W( W! y) J4 h& U
* {- _2 g# J: p2 z/ [3 |# a
髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。# S# W" M$ z8 k7 l( T
9 Q/ g- ~# W6 w5 p, R* X3 y# B 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。
8 U9 W: Z4 r' `# s7 [( N2 L x" A6 P4 I& `5 A' R! V& ^3 h
犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。7 g1 H2 v" j) |, W. R
$ ]0 R: I$ ~4 W( ?) Y" c
里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。0 j8 L. g+ t+ Y% \3 b. j
; d( r7 H8 C4 ?0 V! w2 j
再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
6 |7 [, U# y0 X
( ~. W2 C: r* Y# @ 却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。
1 f- F9 Y3 ?$ W3 U+ N. l' M
1 q* \& Y) ~. S/ J8 C/ H2 Y" a 内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。
( ^6 B* a( t! G; O9 v, B7 F u n6 `1 N8 F- D, ]% s2 Y
陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。4 N; t: J$ t% c8 [& W
3 M- x/ R* w, N; u
厉兑大次指端中。
' A7 m+ H% `4 Y$ y" Y9 f. J1 E* G$ l
( O2 k1 M A6 t8 ?% A 承泣 禁灸,目下七分上直瞳人
8 E( h. K1 k4 N W. N
1 A2 e/ z) I0 x6 V# C% @7 X 四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也9 ~; b7 d- H0 m7 R- h- f$ ?; E, ^
! M' f' U+ R7 m) R% }( Y
巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子
) J" p. T. Y( O& l( @: l1 ?( t0 ~- ]8 k t( \2 U- i: L5 x4 Q
地仓 夹口吻旁四分/ Y) V, u$ _3 q$ W% n1 M
5 e* f$ w) m9 ]2 ~) b1 R 大迎 曲颔前一寸三分
2 E5 K- X; S% ]2 a4 I" ~& `
$ O' e5 \' ~' w 颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中7 O8 q3 ?6 d- j& @+ E D. r
. W& L8 j0 V0 P( w
下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭. ?, s5 b( f1 r0 _$ y9 S# M& q
, m" g! R" N2 {/ {
头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分
7 P3 V" t5 B2 }0 D4 Y* t. t! C1 k6 ^+ O) ~5 |2 b- E& s5 H
人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半4 y5 ], L H4 M0 x- }# p
R: |8 L! e; B# D% d
水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止
% c7 l. c1 o/ C k+ l# G5 f# o1 `- q: q) z2 B
气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处
' l; B- d4 w4 p9 X7 L$ v
, K$ E/ g \8 S" P$ C* m' U 缺盆 肩上横月陷中% C% _) k: F( I
/ p; G9 y8 }/ \ T O6 R 气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中
% ]% t) G& B5 c, J7 ~% n& ]1 G1 ]
, H0 q3 h W; h3 `% f0 R+ d/ Q- Y4 x 库房 气户下一寸六分,去中行四寸
" o! Y6 i5 l. u: m# D9 T& A- i3 f) T, r( [4 a9 z
屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸* d* q. r, }. o1 V3 g. u9 ~7 B* R. ~
# K% p# X( K z6 t, R
膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
4 [3 N8 G" @ H, |7 `: H: j! E
) ]0 N9 B# Y9 P) y' c$ v; v! ~( B 乳中 禁灸,当乳之中
; L3 C+ B9 j' v! K: y9 w6 F) v8 T+ U6 u; r8 I6 R
乳根 乳中下一寸六分# U7 I. D1 d7 f/ O& q
. L; H4 O. \/ w. x4 l$ ] B 不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙
+ E5 O1 v, x* s9 ]; j0 M
7 j( X4 j. ^1 t/ H E 承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘) M/ ^& }0 P% ?9 K: c& z
/ T9 w5 g y4 z
梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘! T7 ^( y0 S3 ?( T, ^7 E& J& p
% m! t( c; w" \. p
关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里
5 o- n2 o" @5 H" h# k' B2 [4 v5 v* W/ Z F7 }
太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘2 ]2 w; A3 t7 l1 h( W# `0 z# h
6 C4 P ? x4 L4 Y' w7 P
滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
5 J o, g7 V, |. _9 v
5 T/ B$ ^) c6 Q' p7 |( _: S 天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半; u9 q' x# [& D& B0 g
- n* [* w+ m+ k2 _8 d8 I' o 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交 @3 R" {& H. W
5 L9 o7 |' s$ M3 \) Q 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
! x. K9 w/ R: C8 ]/ @8 L4 n" z2 i1 F7 H! t8 ?' a0 o/ r
水道 大巨下三寸,去中行二寸3 `9 }9 v( u( N. x! m# T
1 g' W I7 N Y 归来 水道下二寸,去中行二寸
+ F3 ?6 }( N% O$ ?$ p4 B8 x$ Q/ U) j5 V) G: v
气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁/ k6 A8 c. I7 m/ m7 a% i
0 T! r. T" ?4 J. C& t1 O 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中
5 i& D7 c4 U5 j% j) Q4 f$ k* a, H) ?# C! E. @8 L5 M
伏兔 禁灸,膝上六寸
F4 E) j: W) ~' o2 n
7 i8 P0 C" ^) \) R8 G8 R 阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
5 D. F$ R& ~) e1 w7 e, |$ c( |* l+ {- h* J' H
梁邱 膝上二寸,两筋中, {9 J4 G' d" ~' q
1 f0 i, c" }& N( L% r4 U# i
犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中# [2 x8 ^' o! c9 e
H+ I; k T+ ], Z
三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中& z/ m% H3 W- S1 i
% _# F) Y8 M% T$ c" |5 X) i$ ]' ?# V6 ^
上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中
3 X2 F; m4 x8 B- e8 c( w4 J ?
$ a2 M B$ ]0 y4 N 条口 禁灸,三里下五寸
# e' i/ ^6 a) R% Q+ P3 m
4 e$ s! w) J! V J& r. E) B4 C2 _ 下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸* \% A) U+ g ~" d( _! |
) r4 y7 B9 ~2 ^9 E4 Z 丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中* j9 g. K7 ?8 i' T2 v
9 z6 D; j, M$ F- {& Q. F" B8 C 解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处
& N' W: M- M( o- g( ^3 [( D, i4 h$ j( m! @
衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸+ g& [# g7 w& c6 {% e: D
2 w1 ]% s- s4 z& q& b! s1 K
陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸
) K( ?- W6 S; t- R% h$ {$ C, a
2 x8 _. |# r- W# [9 K9 x; | 内庭 足大指次指外间歧骨陷中
% A8 }8 l: Z& K3 {' K' e& |1 G! R
" O: D% g2 v" t" F) A( t 厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
0 t+ w% J% L i0 p% }$ D! @0 f# s: c) c. [: D3 j* U$ e
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)% n$ s# X! B6 ~, f
, o& C$ k5 _! k% E* g& n
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)7 F1 S5 }( x! }0 s; S
) l. K$ |, B' T9 \9 C( H/ | A 手太阳小肠经经穴分寸歌. j2 I5 O' s7 v- \+ n
1 q2 y& x& N- m& F9 d
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。3 }- }* S% n4 ]" k+ z+ K9 K- s; u: J
0 T4 c% j4 p5 G. b. |; M0 @ 节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。
) |1 u% ^, B; K; ~% x- f: i6 @7 T$ V4 L8 b7 L6 Y8 F" U% K& b4 V& l5 w& D
阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。4 T4 m' y( U% r
8 L8 o7 U3 q; ]% f. j; I0 I( U) Q
支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
- ~' P7 o& S: j: z" r8 F+ y1 x! X
) `1 e3 m& e8 b5 f6 D4 I" H 肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。
- t) D$ O4 l+ K1 a
3 k# ~ r; \% T2 H2 k) Y8 Q5 `2 T9 ^ 天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。 v) J( K* `/ p5 @
# I, [& E6 J. C" v+ Q! e# S 曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。1 D% A2 @) ^; C, `) J
( ?5 }) Y% ~9 c4 b: e A6 O1 Y* A2 G 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。
4 k* W# T- E! B8 A0 s9 Q1 f, _* K4 r& p# h8 i6 X, z
天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。
$ z5 G' }! K* ?! n; {' n6 S: a: u
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。
+ T+ h$ W3 F1 ?) s* l9 \# E2 @
7 D( ^. c% H5 f2 h9 @3 _) E 少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分9 v4 \0 {5 H1 K1 _
1 o! ^5 {* P. e5 R: [6 g9 e
前谷 手小指外侧,本节前陷中
! z" e/ p5 B, T! `) G
* _) ` e5 ] E( m0 A: H z 后溪 小指外侧末节后陷中, S% p) \5 F R8 e- D& G
1 g* Q: |; `' j4 J; Y9 ^ 腕骨 手外侧腕前起骨下陷中% n+ C( d0 t! g$ N7 B3 D( Q% q
2 A5 A n$ `% c3 ?# ~ 阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中
3 z p+ C; t0 t, |4 @+ Y
, Y/ a2 F6 L! r/ T3 I' I; D 养老 腕后一寸陷中9 G! e# j6 Q3 L; ]) {$ q% @: L
- s5 h3 Y' c% X+ a8 F8 [ 支正 腕后外廉五寸: h9 J+ L7 w* J7 B8 Z0 B2 j0 W
2 z# Q) l. c' O+ e6 _
小海 肘外大肉外,去肘端五分
, _& T% L- F9 c2 X; G4 `% h
7 u i- M" n' X4 U% u 肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中+ ^" w1 d, C1 h( y: n7 I
4 _. c$ ]' ~! q7 b( L& a# p+ X
臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中
5 I* ~0 R9 T C) L7 ^; f
. _+ }6 [# P1 r8 ]# ]4 g 天宗 秉风后,大骨下陷中
6 _1 G. |& ?! n w$ e/ |7 L: H; k5 s+ Y
秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空! G; b0 {8 |: ]9 Y1 G
* C: |8 ?3 k. f1 P& d 曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中+ W/ N) r: r: P
9 L2 O* v( G7 M4 z/ R
中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中7 @6 e4 R1 Q: ]0 }4 d
4 L1 P9 ]5 B4 I' V. y5 p
天窗 耳下后曲颊后
0 Q- m: `6 H9 d( t6 V& _& C- u5 b% W o- [) K6 {' F/ C ]
天容 原文无, i F/ k3 j B* O* A
$ x- e7 ^9 ]) Q: R! J9 c' }3 Q: j 颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中9 J7 H3 ^8 w5 b. K& q
4 r) X# z# K! W4 \0 ^8 B9 V; J 听宫 耳中珠子上,大如赤小豆' d6 P4 R; o8 r4 a6 Q8 H& Z
8 P3 l8 F0 |* S) a (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
' T* m- N+ ~0 ]* v
: o! P* ~, T" t* c (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)8 k, f5 {# F, i! v
. R1 j3 x J/ C: j c3 W
手太阴肺经经穴分寸歌2 h# i& p" ^& h; l" E) T1 t" i5 m( ]
7 D# i2 q! z. r+ M 太阴中府三肋间,上行云门寸六许。
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" `9 D2 L1 L; y. i& ^- @, Y 云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。
' T9 |4 F3 R. |* m. D: S" ?, y6 n$ v; G( Y& }8 f+ E
天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。
. z3 s0 c7 H4 K$ y) f& S5 G5 y/ T, o# y* z. n
尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。
. S+ [+ s# f" U" t% e( ^4 f- n. {2 @' ~7 g9 i& @% v5 Q
列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。1 g6 ~8 X( u5 {$ m. Q
+ F. D6 J" E' j7 [5 d
太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。
' ^/ `: Q9 j- P( q7 z4 [0 j d# N4 p, }+ A+ ^. v* a
少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。
+ K8 x" l* F6 P2 Z0 G" I: Q+ I6 ?7 h" W& ]
中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间
a% i0 K5 J( e5 N* E; T R6 S. V8 G G( B
云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸
( w h6 P5 @5 V" [) }. f
& ?( b) t, O7 h 天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴9 r% ]' B$ X. D( ?
' S1 i4 g4 B$ s( Z
夹白 天府下去肘上五寸
$ {3 |% O6 s5 F) w8 o4 E% f s1 ]- w, y: C: }
尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中/ y: V' R' _! x) K: s0 e
0 N: F# Y0 ]0 Q5 U/ \9 M6 Y 孔最 腕侧七寸陷中4 E4 [* L$ Q7 ~' \' a7 Z& F1 I
* a. M9 U2 C9 j! W7 o+ H 列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是. F! x F* [: [3 i- f6 A: E
8 k7 @+ d* u& R6 w
经渠 寸口陷中
( u/ w p- q( K" ?5 E
& Q2 M7 R8 b- u5 A 太渊 手掌后陷中- B' M6 _$ @9 V- R# E- x/ Y( q& ]3 b- s; b
8 Q9 k/ z9 d; b6 ~' \
鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际% |4 k; E( r4 W# p
! Y* _" @. [7 o: m3 {
少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶
5 U# a; W! Z3 l2 P( a7 f6 s [. D7 L9 ?; t0 w: X
端 类经经脉篇注云:指尖也。0 D ~; Z" x6 A% ?% w
/ T* a) X$ e* a0 ?6 D
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)/ R- r$ B% K5 L& A' U9 X
; n( H1 `3 J2 W9 C3 Z0 b, B, s+ I (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)" K1 k8 F4 l; {) d4 o* f/ ]+ ?4 ~
! u/ y5 A. w. n$ d2 k5 y i
手厥阴心包络经穴分寸歌
( H* `- T) Z* c0 p% ?9 l) u" b. u! N! M$ e; b
心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。
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天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
9 R0 |( [/ T5 w) P
& F6 c# g* J* u2 s0 J 郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。
9 d$ [* c; D8 ~! f# e
# q8 x* ~3 n3 H; R$ `3 R3 ` 内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
0 t0 z3 k4 s' g1 T% K
. ~$ L! V, u: L/ i% c 劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。, C) D, }" o7 X* D6 M4 i; U
8 |4 k$ a. `8 Q1 ?; p
天池 腋下三寸,乳后一寸
7 J4 o. J9 j+ a# q, q
( b4 ?8 X2 _0 }% F 天泉 曲腋下二寸,举肩取之
; w; p* Y7 M1 j. r. F; @' g- u) r7 q; G' ~
曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之: `# ^/ q# i& Y. m A* h
* N5 b* y! }$ C
郄门 掌后去腕五寸4 v2 v1 ]- Z9 [1 y$ A1 d' ^' c
/ {+ {/ [+ T* E" h! H+ W 间使 掌后三寸,两筋间陷中 D# ?: M/ d5 p
, c9 D: n( l: N3 R1 \: ]2 B) ` 中冲 中指端,去爪甲如韮叶
# L6 G7 H( j6 K4 ^9 r( \# u: W" p
9 ^3 Q6 I3 q2 t1 s4 K (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)* W# m( H. x/ l: s
w8 N- H# j+ L: k& Q7 [+ {* S
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
- g! L9 y, x+ D4 g: |, T' E. ? [+ k7 ^; P' a
足少阴肾经经穴分寸歌% V% _, Y7 O& Y& j$ y
' m. w1 @! E9 w4 b- v$ i
足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。5 ?# f6 K& @# L% {7 ^
* I' n7 b9 b. | 太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。
# x; A- ~! m9 |+ n8 s+ f! g7 U! D' c5 M8 t! ^/ L
水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。" e" g. B! W' U3 r9 E) q
( V" a( X7 @3 W9 v( u7 b0 S7 ^ 复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。2 w" T, r; E6 N! t$ l
5 T1 F. [4 w2 C* s
二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
( q3 H- m6 D/ j9 E7 A1 {8 A9 Q
8 R+ ]$ s1 X- u6 _- Z 筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
% u7 J8 r7 z; o2 R6 K# x+ K& @9 w9 N! y8 Q; Z' |' o* ^
横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。
n1 c9 T) ?! Y: w5 m6 l/ ~/ p
4 o, e+ w$ H! x% h 五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。: L7 G1 n) D. A6 s- d1 A x9 J# G
! q0 h# b6 s1 | 肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
0 _0 s0 c: l+ {- S: b! m
) f- S2 S9 n, ?$ I( J3 p, v* I 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。
- |' _2 S7 q9 @3 Z3 m4 i% L# k3 a; O6 J0 E
下上俱是一寸取,各开中行寸半前。. d F7 w y# O |0 V
, h# S+ o" x( Y: x 步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。, E4 ^& j( @, j
' g! Y9 x. Y6 \
上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。
/ I, g8 ~7 o. t, z. k: U: u
- h$ R/ K5 a8 K 涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中' p' y5 w1 J" R' M* x$ V
2 F8 P, a {0 A$ B) t" A
然谷 足内踝前起大骨下陷中: R# L' x* }. q5 d
8 y" o, M7 f- U
照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中
6 x+ [" y4 M% n' v1 Q$ a0 c) s7 b* @# b, ~0 A) Z1 z
太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中
- v: n1 i7 e/ R; m: f) \8 b
% r# g" I' e' Z7 P 大钟 足跟后踵中大骨上两筋间8 Q) }0 s' x2 R* w
$ P' X: z7 ? c1 O 水泉 内踝下太溪下一寸是
1 A- U7 ?1 p5 J" A3 ]* U1 [. j! o: Z) }: m; P# [, u! Z
复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋
8 h0 g; Q9 o/ T; Y5 T# e4 Y7 U! C2 s0 y
交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间" |) Z9 |. C' \0 o5 a3 }
4 h, P M) x4 i6 ]+ l% x 筑宾 内踝上腨五分 X8 C1 h4 ?. A: X! o' {7 Q; R" ^
0 U) Z4 @5 r- e8 U/ i
阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之
3 X* F! G4 s) a% F! r: E) o) \
5 Y! O4 Q- F' ]# w5 x 横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐
: ]; f' f z# o& {& N) E0 Z1 c+ R3 I- n* T: G
大赫 肓俞下四寸,去中行一寸( V4 b7 d1 ?1 W9 p
- A* ?+ G) y! c 气穴 肓俞下三寸,去中行一寸; Y* y" b) c4 W; h. j' L. t S2 F
8 s6 p3 ^8 ~" z7 F! C. V4 n 四满 肓俞下二寸,去中行一寸" J% }3 P5 A# I8 P
) f, d; O; [8 a- Y
中注 肓俞下一寸,去中行一寸( h) Q+ U" q8 K3 L' i
6 n2 Z; y' U5 b# S" @# x3 w0 o V 肓俞 直脐旁去脐中一寸
. N; U7 n( H, s9 _; y# k! p) E$ \& w0 C& a( ]5 C5 ^
商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半% i6 F" s9 G5 d: ~ T1 C. U8 G% J- @
0 O" l6 X% [& v" [
石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半. |: g. p" w' R; f
- i: I; b. S9 S6 B) i
阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半
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( f; t- d& x) i3 A 通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
! u# }. i0 M( `! F& L7 y0 r. H8 a4 H7 } l, M! F
幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半1 ~- g; F7 Z8 {
: Q, b, A/ r. }$ q' `
步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸- ~3 g, T, _. a9 R) m
! y `: k) p& \( f) H, [# h3 j
神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸
2 \( h* ?6 b$ O2 p) ~8 n$ p2 p* |; P8 r
灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸# k" f j$ \" S- D) r; ]' H% T
) D. @3 ^' ]$ B* r+ F1 k+ u
神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸$ ]) `8 T' Y/ v! {
# P6 Y8 [- F" ]" k4 }$ j 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸8 X* R. @! W* L
' F( _# n0 Y. D9 I
俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸
7 Z+ H' b6 F0 K9 X8 Q3 i" B- k& {9 r: K5 f5 L9 z
(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
: Z' z( v2 k. W. O" ^& v! G
- K; A( i4 |3 q9 Z2 @% m; L (附图:足少阴肾经经穴分寸歌). e+ |; P" c! V* y3 [) F" F
% @" y$ W3 I0 c/ h6 Z
足厥阴肝经经穴分寸歌8 F( C) l/ E7 I
8 `: @8 J" h; N$ z5 K) a% D
大敦大指外侧端,行间两指缝中间。
! e4 A1 W( ]( H
}+ z+ ^) |! Y, D, ^: G7 P) F 太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。: _9 h$ z5 P* a+ {" D3 N
y% P1 y; r- D 蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。2 t8 |1 y+ y; T' `
8 `8 b8 w N3 i) {0 y 膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。
( `- ~3 K& [) ~& d! h) z$ |& [' f6 f% P2 L* G
阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。
5 m/ l, ^1 K6 i. k* k' b! k' _' h) a
3 S( }" y# I) \5 u% M 急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。4 ` \7 ^5 Y. Z0 u% w* g
2 Q' p+ d( j! x
章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。% e, `) o, Y: d" s
! q. R3 D: k; f3 y8 s3 Q
期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。- @2 s9 ?8 I3 P4 d
C+ b/ A; e- C 大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦# R0 |( z& Z7 s+ V& T% `: f
; @2 w) C# M' A 行间 足大指歧骨间
- H# n# c6 m2 F+ Y7 d X
. d0 S8 a- D7 c, i% B- g, z& I 太冲 足大指本节后二寸6 b M3 @6 ~* H% F, O+ \
5 ~' V! l) |5 j! X/ ]
中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
! ?) x/ d2 `! ?* I/ {% I' D) T" e
4 ]! {9 [2 w) j! B4 x: r 蠡沟 内踝上五寸
1 b3 g# y) s1 M! ]# z$ d% a# F! r' x6 u& J" f/ ~) |6 t6 j
中都 内踝上七寸胻肉中/ \. z* c8 x- ]# X9 e. F
. }- l9 O8 [1 ?3 G
膝关 犊鼻下二寸旁陷中
1 D; @: p! j1 @' k1 n4 i- l1 y6 ]6 U' g% A
曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
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阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
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五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手6 |' L; N, A. [4 E+ N
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阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似
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章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴- c* u% k5 J% [6 u0 J" X2 {# |
: e3 l, v) t% m7 N/ w' f; Q 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端9 m8 n2 ^! d0 M& l) i# j1 q
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急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下
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8 W5 p5 C" T3 k- x* J* X+ k (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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4 H7 W2 _' R `/ K$ o6 v) d+ F u (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)% U0 _1 Y3 p b" w4 @" E2 F
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手少阴心经经穴分寸歌( X. x$ X% r3 P. W& q& E
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。
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青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。" C: b( w/ H8 {, g" s) H
" ` z8 o7 [2 {) v$ D: \ 灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。
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阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。$ ?3 r- ?9 m5 O8 p* z7 O+ O
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。3 C! Z# T& m; _, I
" L! m3 {, `* _' h" g7 S 极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中
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青灵 肘上三寸0 s7 P6 |8 G6 y; {5 O
( V0 @3 l+ ~0 {! C2 B1 G# \ 少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之) Q* A! U+ j' |; E6 _& t, T( J- U
1 I1 q9 m- s7 N2 q$ K 灵道 掌后寸半; u' e, Y& w6 z2 m, |' k5 P/ {
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通里 腕侧后一寸陷中
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阴郄 掌后脉中去腕五分
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神门 掌后锐骨端下陷中- ]8 S3 H" C& L3 m- a4 Z/ Y
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少府 手小指本节后骨缝陷中
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0 i7 W) n; o" e 少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许
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! V; i5 }: Z( P (附图:手少阴心经经穴分寸歌)6 u' G9 |# V7 J* W
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)# {: X# g2 d* Q- n
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手少阳三焦经经穴分寸歌' o6 d7 O* ]/ } B) X9 ?
0 y* p0 x. ? O& T6 i0 { 关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。1 a4 f6 m" }5 ]3 d0 j
" H( v' D* b3 ^5 p1 Z+ c, B2 q9 M$ @ 中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。
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- y: R, z/ p- n 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。* c0 C5 \0 j& O1 z/ U" t" h6 d
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外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
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: [; B' c& @: Y6 b5 p1 D+ e 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。1 D/ l, P! T; \2 b
/ |( I$ U( R# t. q! x8 K 肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。7 K' c# O, g$ B( S3 i6 c1 W- u
3 D$ y% l8 S: S 消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。8 x4 x/ d# C8 P: p
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肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。( \, r% Y6 {. E F% ]8 F) t: k p
: J/ i0 x( f1 o 天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。$ {* I v% n5 h6 s" h# ]
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瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
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角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
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. _, T) F( e/ X/ J 眉后陷中仔细观。
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶
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! i/ X2 F) m! u# n9 l 液门 小指次指间陷中: H$ q8 I' P3 @0 i1 I
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中渚 名指本节后陷中,把拳取之$ O1 ^$ `9 s( ~( S
5 L- z1 A3 t( ?: a' i7 \' X 阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中; j, V- a% `7 d$ d
. B2 z: t) R, D. F0 ~ 外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对' a. Y% v3 `: T% E. J. R0 U
: T4 q. _; a0 n7 V6 h* Q4 z 支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中
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会宗 腕后三寸9 }$ f" Z. e) [6 s+ u
$ G, F8 F* C7 f: c 三阳 络臂上大交脉,支沟二寸
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& {: T. O) V' |/ w 四渎 肘前五寸,外廉陷中% S- ?+ E' J. X' X
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天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之
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1 |. [0 c9 D! k 冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之
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消泺 肩下臂外肘上分肉间
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' R( I. r& z/ Z4 w 臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之
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天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸5 K& E) P0 I$ C! h. l
+ |: k3 Q _2 j" ^ 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸1 Q4 p: B2 i, j2 B
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翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛4 o6 V" j! \9 o/ h V
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瘈脉 耳本后青络脉中: x# X8 J2 C' c. ~. C
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颅息 耳后间青络脉
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空
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耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中
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$ ]# M4 V& h( \/ c 和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中
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: m& o$ S/ z* f* b2 ^ 丝竹空 禁灸,眉后陷中
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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5 t7 D9 x' n, }1 P! b3 j6 N (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)( n B/ K+ a6 R1 ` }! g
. ?% a5 J& u! {* x$ X' Y. j 医中百误歌
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( s/ b4 w: }, v' Z! ?. v; | 医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。
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医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。, b5 \9 v4 k/ w) G7 q
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医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。
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医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。
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$ z% D9 T' o' g, ?& @' ? 寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。$ k2 r; J L, ~5 e
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医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。5 [, [: H% }. q9 ^/ {
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医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。, ]4 D- \/ ^. d- {! j+ t
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医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。
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2 }0 q) F6 D' u: A4 E 医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。
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医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。8 t) l4 n- t5 w* H
0 p9 v! L* o* e% f# U% P 医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。# e0 n4 y' C$ t( N1 q( q
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医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。* F, a4 M! n$ U1 a% c
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医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。
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% \& g! w" S3 `2 K 医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。# `7 Z" l5 L7 e8 Z7 Y: W N" t
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。1 W5 v' Y) v# F1 n0 P
/ ~1 _1 S; n2 u+ l# f; z/ c4 M" ? 医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。
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医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。$ o1 m% R! r. v0 G. `
2 @5 H; [/ Q' Z$ \0 B 医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。
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医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。
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医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。4 i# w! }2 ~! p& Z* a; G! C
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医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。
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! p' T/ U4 u4 ?; G9 O0 c& \ 医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。
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8 N' y* @+ A, O5 z3 O 医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
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医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。7 [, Q" n8 W& ^2 e
" g3 f9 K# V3 s4 @6 R+ `" W 病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。. w M x" }2 F
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病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。$ ~' l. u9 `) z& B
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病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。; k- D; V8 ?2 j0 T* v9 ^$ c
0 i2 U1 _/ @7 p/ o. @ 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。1 c ~% F% E4 G% c
' L6 T+ ^- m$ _; t2 F0 k 病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。8 o4 g4 @; Q1 I2 i O
& [! {" I, V# E3 z0 t 病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
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病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。
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, ?6 z- L. E0 N% b1 [% C 病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。
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; s$ h) W: N" F8 B3 o0 E( d, L 病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。
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病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
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病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。 ^2 h+ f- e# C4 F' ?. Q/ t
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两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。
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7 o7 d% a- F. N" i 旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。/ S0 Z& L+ M( `2 B) Y
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旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。
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* t X- m& K/ J: L6 V' x/ i 更有大误药中寻,与君细说好留神。
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8 W0 ?5 }( |# U 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。
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" o3 L' |2 e/ S1 ]! I6 m4 Y 药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。
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3 Q2 e w! I* x 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。
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仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。
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5 ^& J4 [ @- S: c' N: O7 y 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。0 b1 K* i2 ~1 p8 {
8 z! z2 Q* f. g, o0 W$ v3 w 此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。
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5 y2 z0 D/ L; [$ v. q 名堂图3 a7 b/ R0 e& o
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脏腑明堂图# ]) }+ P9 O' D I2 I- q' B
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(附图:脏腑明堂图)( S+ I8 t, T1 p
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脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。" ^" H" p8 M' |% C3 q
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两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。* G v) j0 m9 s) Y* k, T4 E
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膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。
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& \# H7 d; X0 W8 _0 X 阑门在大小肠之间。$ b' x% E* s; m2 n/ D" w
( n2 \$ r8 R5 S# Q" N$ _ 津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。
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溺之所出,精之所施。
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摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。
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人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。
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$ ?. V `& p: a3 @1 E+ J; j 心系六节# Q! o- ^* C( E# u6 B
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肾系七节
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七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
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经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。; \) Z3 W# t6 H! K: H: y2 V
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脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。
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' Z8 `2 q2 O1 k; ]6 y+ m$ l 正人明堂图
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(附图:正人明堂图)4 Z0 u9 X/ o# A
% ^( N; t# ]9 r' `4 Q8 Y% P6 l 手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。- o% o' R) ]3 Y* I: N
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手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。# n4 T8 A# D- [7 o! Q
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足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。
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手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。2 B+ j2 o+ H6 M/ o1 j
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。2 J) V7 T6 s. o9 T# R4 j6 Y# F
. U/ J- R- B, P, P 足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。# L. `: m1 e7 q6 e. ^# X# a2 F
# H; a5 V( \, s$ }& e 凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。
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手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。; S& e' U5 z% W; A. l3 Q/ P
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伏人明堂图 p) w9 x2 O3 X: g" v$ Q7 f4 o
' a/ {' r- L/ ~/ ~ (附图:伏人明堂图)
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。" m8 i% o6 u! T& t
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手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。1 `$ s* [# V9 c; K- N2 m
M; e0 g% `" ^$ w( O3 D& O 足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。* k, o' ]2 X$ j) ^" \1 G$ F0 M. p2 b3 T
" n6 g+ a4 s& p9 P! z/ E 手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。/ R0 _7 f% X; G( @; M
& y' ~* r" x/ X6 d$ b6 Z, e& F 足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。
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: j+ [5 p) J& p% [/ J* D) t8 F 凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。1 D! k" e' t7 x
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侧人明堂图
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(附图:侧人明堂图)4 m/ y$ {$ _4 o8 G) ?
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经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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+ i P. w: h% a% v: R; L 嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻 k( S5 G: h% g2 Z4 ?+ M% p" I ?( w
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程锺龄医门八法8 c1 w& O2 y" f8 b8 Y
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论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。
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论汗法
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5 p6 g9 ~2 f3 T3 P 汗者,散也。, M* D) H; O6 C" f, e0 h$ I% A8 |! _
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经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。
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然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。7 r' R; a( M# p: Z
* O- n& E. \0 Q* B: L$ ]4 w# N5 R 何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。7 W; P4 I) {. t# S: H
, ?' ~+ c/ \' d7 h8 Q. K 亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。+ \1 z# q1 \$ ^+ Z+ c* g
4 R3 R1 O3 d' b A1 q& p 若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。& i& m4 [ P* E- {+ H, S
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经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。
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夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。) e' {' b8 E* m+ ]' j- v% s( W, |
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且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。
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, Z/ V: p, D; ^) i( h 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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: {0 K, e; u" I5 d4 ^ 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。
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吁,汗岂易言哉!
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8 d- G2 o: n7 [1 W' L 论和法
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5 u/ f* r& b# B7 q9 z 伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。- C# |# M# Z5 R
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夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。5 ?3 ~# s- t6 \& u
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然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。" d6 t/ R' ^9 ?1 Y$ y5 G
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。
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然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。8 ^8 q. v* C |* i- @# E6 J
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然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。+ B' [# F1 g# C: a. P
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然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。/ a. {' U2 f$ {$ l! P g- C
Y' \. c3 T3 s \: V7 B! \ 然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!
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. `- |" v0 s: }& K 论下法
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然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。, e0 @" }+ b* ~: Z7 u7 T7 k# p$ R
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何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;
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5 E$ T! P0 |" |4 x; l) ? 阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。9 c8 E& G/ l' x& {
' h$ I# U. n# ^: m3 p 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。6 l0 R5 S2 t+ Y0 {) w# ]8 L
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然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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7 ]) s. Z A& i7 S& P 又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。
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# R9 [" ^; s* D 又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。
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+ j4 B7 `7 q/ H: s. ` 然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。% Y' m Z7 E7 {& P0 `& W; W- F" y
/ v1 }% o2 C5 K% Z& k 又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。+ ?7 V3 r: y* Y" U- v' _2 u
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然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。6 s% o% Y3 ?& H1 V. }
! p3 A% a# J$ p: u5 |! x 近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。2 b, f0 I b. K) e2 w0 m, S1 z
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论消法
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4 {) B1 K. e% U1 }) S. V4 K! _ 消者,去其壅也。
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, \" V) k1 e ?% @ 脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。: W1 }, e) ]- I# N! G1 W
$ S! V. V2 n/ O2 O0 w9 B% p' j9 Y# z 然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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! f' y! M8 n$ N5 K 凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。) E/ c% B7 ~( [4 J/ o
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惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。
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法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。
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5 z8 ?& A F4 I8 r3 J 然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。
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9 P4 d' Y& t$ L% S( \- P8 K- Y! i2 E 然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。! B# ?) N6 Z- S1 q C& {, L: J) B
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予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;2 G! y' E/ U, b0 m5 t
; w* m6 e d# h/ g4 Y$ L 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。, B' i6 E# q% |* J" Z# h
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种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。 [, D( x+ E" c: U& G4 h4 m9 i5 y
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论吐法3 W- S! X2 `/ N
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吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。0 M. L5 C+ h* J- n5 v4 k
% V2 J& y( E3 v# c% I% S$ ^* P 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。
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" {) T, b) e: j- l: q+ e 即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。
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; x, I: v3 T" C/ G9 r' Y# C 又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。
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* w: k2 Q" t+ ^& {# Z 然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。; ]3 _2 e6 U' n1 T: C4 M
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然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。- c" `# x4 W! L6 N! u, n% T
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设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。. {* c; C6 J- |7 D8 X- ?
" I* ~& t( j$ u, \: s, \ 然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。
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- w9 V) @2 ]3 y6 |: I' T: t 况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。# d+ Q }8 O* c' ?& \/ F0 q2 \3 A7 e
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吁,可不畏哉?
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i8 g" e3 Z4 q! l 论清法- y4 A; E2 A( I7 e1 \$ p
7 f; C; M8 c9 @+ D6 X c 清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。
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$ K/ b+ [; q) q6 C 然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。% @0 x$ r) s& N& _& Y1 z
9 ~ h! h+ {( ]( l9 q; H* m. J0 Z 然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。: O( E. u5 R: Y7 e
! t3 h. [7 J8 j 然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。3 f5 A7 J/ ~5 \2 H" x6 d% z2 D
9 L5 L% V8 L2 R/ V4 N" B6 k4 F 然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。. u. v- Y5 P' [) E
5 R/ j- R# q5 _, r" n# V! p: s# e 总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。5 o0 B, {: C N' I6 T1 j
% O, j* b8 ?. a* _ S: k. D5 d 宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。
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论温法& V+ g( ]1 k2 s7 c" t4 t
, I! p3 C, ~: h/ ]- ]) ? 温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。
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然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。
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天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。
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然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。7 ]5 c6 u" I: R9 @3 @4 b9 a5 B
7 c% J. y: }, j 然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。* ^* ?; e& R2 Y+ v! s$ } ^# [+ d
- B0 ?( c8 c' t( P 然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。
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迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。* k5 t) o$ ~1 R9 O
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吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?
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2 x& p4 d z9 m& J( u 论补法
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补者,补其虚也。
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/ s0 s3 Q7 s$ q' d$ P1 h! D 经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。2 e# g; X3 P* H# h0 q, `
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补之为义大矣哉!
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( D, m3 i0 r2 B' ? 然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。/ e9 O0 S8 B; y+ ^! ?1 V
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何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。. j1 j$ v( Y/ C- L. I0 \3 Z
( K M: g/ S$ I$ W& f5 m 然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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, e% n8 {# u1 i: S3 C' j! d$ c 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。% m' k8 w( ^" P$ \ L
# z) K( W4 F5 t% v! H1 h0 ] 然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。5 a0 [( ]8 M2 E4 g
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然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。2 E" @; M1 ^' Q! {' w/ `$ ]
2 @% O7 z: ?, f z" [8 H- e 至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。
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0 L* i1 o' K, u/ |; p. | 周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。
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. K. W( b6 e- l6 Q! E 然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。- s o( o ]$ ]2 ` V
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谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。
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