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医学集成4 M* I6 \9 ^! W7 \4 ?
" X2 C: N8 U8 ~9 s- D( T8 c
目录! p2 {# k7 W! \ p
! x. C9 N6 P- d6 V5 J# H* V
医学集成卷一% u# S2 T% U2 n- H
2 }& B0 h$ A' c% z; j _ 阴阳诸论
* L+ K0 }! }0 ~5 A
" f1 O. d/ |; [# Q: j; x 天地阴阳
8 D% r" w# N, D, ?% c
$ P, O7 v' A- Z H$ e# j* A 人身阴阳
* e0 F9 e6 N& z- X! u4 q
" ]) O" |; a; q0 T/ X9 Y 病有阴阳; n; v! l" j9 ^: G. N0 X
( g6 a% o$ u; b, o! d& B 药有阴阳
! z. `/ c: |) W f0 c8 q+ [8 f& M
3 K5 i$ N/ q$ Z 阴虚证论
) l# }* T* `1 P) M8 B: V
, S6 [: a( q, q9 q1 g( r 阳虚证论* B3 e3 S3 T' z( u8 ^% b& Q: B
+ G/ A0 v! y) L2 L+ {- V: C
先天解说
/ }2 q& z( H% D
0 ^1 \( n; q8 C3 R# e; W7 J 后天解说
$ L7 {/ g; P/ u3 z/ N1 u6 z6 Z( R# i
丹田解说# p0 @' z9 F T* n' p: W
8 r0 M( L! u. f3 v( Z: e% S 五行生克3 \: I, I) ?" E( n
/ `+ b: a0 B$ m- N
五脏六腑 Q j) M1 G' `2 r5 z, y* K
5 j) x& ]$ F ^, _ ]5 }/ A 脏腑表里
) [, W( D0 f! `, b. @( a0 Z* e }
6 Z9 ~. S( Q* X1 B8 f* b" m 脏腑所属
2 O4 C1 n, G9 p Z5 C4 ]2 T, D! k3 ~
1 Y5 F7 z/ D# d, U/ _6 t" c 足六经辨2 S8 d: b" g$ k
0 I1 n2 i& M: v: | 手六经辨
2 E7 h( w& I2 j+ C" L1 o
, [% G: `" \" ?, q- F 十二经络
1 ^; H# N1 `& h8 ?, z. c
3 u1 [2 o8 q# n1 k: F$ @% i 寸关尺解
- ]1 V$ K. ?% o( t& n1 X1 M, G; j* l8 m* o/ r$ y% ^
六部脉解& p6 C i0 \6 |: c9 L
, g9 [9 u2 p4 ?* X5 B# i2 x 脉定至数( o) x7 @; t% w: _- b
0 N0 j) J/ |8 Q% ^# e
脉定权衡
, f; u3 e7 ?6 j) y+ P; V, U
0 T2 C0 D5 ` @; r" t7 }8 p 浮沉统属(崔氏)! E, b2 t# l5 f6 q* n G4 C$ D9 |
" L( J* w# ~8 q8 c! r 迟数统属1 r/ e$ {6 F+ l& u
7 {7 s& ~ Y8 H a( v: Z2 ]
滑涩统属
: V) l' U4 ~- v. |% s7 y1 Z( Z7 v' r4 {
7 d: L1 u+ k4 W4 d 诸脉主病# W9 Z( v+ b1 x4 R. H: r6 p4 ~
2 s) d: W- j B8 Y
预卜生机
! ^) J- I' I8 V6 d& W c- }) u6 S* }$ Z8 u+ T
表里解说3 S/ R3 n& [( s+ c$ f) x8 V3 [9 y
1 e) e* |9 c: I, ]
脉分阴阳* r! l! v8 u$ q* B, s
1 n/ [# e3 A" h0 a5 q 五运所化1 Z: d9 ]9 P- O/ }1 Y$ }
. W* }5 W+ H* S6 I7 J8 {1 W- o 六气分司
: V# N. P, _. c% L2 H8 H' g9 r9 {; k g' x. Q) v
司天在泉
) s- h. H" |. e
+ y) Z; [7 ]5 b! Q: Q; t, J 手掌图示
! _$ M/ \1 P! X
0 E) T) E: U7 W* p4 S9 F2 o 值年用药3 s9 W; W A1 U- [
1 G4 M$ U. Z6 o. D5 s& F
五行本体: j- q7 }- {2 D9 O( i9 W: R
; i i" e7 m; r8 R% |3 D 望闻问切杨氏" {. w+ `3 v" b. E/ k
S! ^# b; f g. V8 D 望色知顺逆* R) @& f# u% D0 z6 B
4 {9 w2 c& T% C# B! v+ z y, l 闻声知虚实; B- ?) i' c" \& k3 z% h: [
# D; ^" {* ~1 g3 n3 m t
问证知标本) j2 \! Z6 j+ m! F+ F3 F# N# y
9 U: |! E7 y7 Y 切脉要法0 M' [: E9 u% K) [
' B! e, x) W% B) ^
脉义总论( h4 M; t+ g/ b% K2 g
5 `# [2 U5 p5 D- X; N x6 M; a" R
六脉真辨
+ v! ] T: m: A4 B2 Q* u$ O2 Y6 F+ p) T# h3 d; Q- N
浮脉体状2 Q3 B5 ]; s8 d
4 I, R6 G$ Q- ^* ?8 c7 p
沉脉体状
) {. I( Y9 ^$ ?. M' F
7 D3 F* g8 ^7 ]; S7 c4 P* ^: g 迟脉体状
# r9 ]5 k; Z B: ?- T3 k+ v
# ?. G( W( n1 s1 [2 Q% n 数脉体状
' ~5 j4 m% r6 ?1 d9 R( W8 e2 t- Z+ T7 u
虚脉体状9 g5 [7 L1 C# _8 ^
: b, b0 U' P! Z, m 实脉体状) A& ^( X: L$ t+ D
1 i; l& J% N9 s
群方备载
3 U% d0 g; T! P1 K- p0 s) ^ r, t4 c* C" F9 X
余批景岳
9 h9 H( Z/ w$ L! D0 _2 R! R1 E1 m4 e* B; X+ J* V8 `9 ? N
入门看病
$ w4 T* x& u4 Q
$ z' E& F' Y1 `& v: { 治病要诀& B' }( r8 K( |
7 {! G+ \" U, t8 S0 `( S
伤寒伤风辨
# @% ^' t5 B0 E( b' U
# X/ B0 o+ o2 L 舌辨阴阳水枯三证2 q) s: X& S2 g1 X/ x
; h! ]. e+ a# o 伤寒瘟疫受病不同辨
8 q: V; g K" a" ~5 _$ N8 F+ b8 E
' F( h& q: ]8 B( G 伤寒瘟疫脉息不同辨; P9 M6 T) R9 }4 k: @: ?
( Z' q. u* Z1 ]/ S9 t$ d; M 伤寒瘟疫病证不同辨5 [( M# ]' C4 ~4 y
$ ~, `8 {) ], |5 |0 S: Z: b8 o9 Y" S 伤寒瘟疫治法不同辨
9 k9 j. c/ g2 c* D: Y6 F) e& i N: r0 x; Q; W$ I1 g
阴阳表里辨
8 Z& o/ K ~8 O2 ~6 V2 @4 G& t( k8 A+ S- N& [4 N( j7 a
内伤外感辨0 k6 G) H. ~* \& {
7 i7 G3 k+ R- X3 Y' ~* v+ d! L/ Y2 N
看病歌诀
6 @6 p# S3 k/ S( m% c- ]- c' ?% g* B
有病先从气色看
+ f1 D. j* K7 A5 p7 a& ]8 l
4 X1 ^+ y2 C- c% _; B+ J7 n3 g 再看舌胎分表里
( _" H2 y3 ]) \+ O( c; G' u: y8 f
看妇女歌
$ }& Q% e% K0 h/ y6 o ]; }7 |: n( V9 l4 D
看小儿歌% L( _0 @ u- A2 C6 b
4 L* d9 f2 X( j Z- A* Q. b 分类用药歌
# e" a, |8 w: j
4 e5 ~: O! s! d6 H* { 五脏补泻凉散- s5 i' j5 H6 K5 t, x0 B
2 j/ D) T& p6 y6 f/ W 六经引药0 u4 g% X& }6 M
, Q5 T6 F* q/ `& W" }/ V+ @ 用药如用兵/ n) s) Y) J' Z% i, j2 T3 N
) R; l D7 n5 y. o7 ]" X 医学集成卷一跋
4 _4 S; }+ K- g' k
4 u9 S5 E* v; F) q5 R5 M; c 发端统论3 x1 J$ D: ~) W: G, V) r
7 y7 c7 Y8 ~% ]& F6 r9 E( f
医学集成卷二
3 r. L4 f v+ B! `9 ?' O' p& f9 [
& K9 G5 f- g) S# l7 j: L2 S 伤寒9 r5 a0 `! `: |: Q1 S
, S2 s' [3 J F3 ]) X. H
灸伤寒穴道8 G+ q# c" w7 B% c1 Y( _
2 I8 _" \+ l$ b: z 瘟疫6 \7 [2 u0 B' k( q
7 j5 l0 j7 k. e, ^5 ^+ p 附应下诸证
/ ~" e% J0 ^! ]! E$ q8 w0 B; u' y# I* g) v4 ~0 h
补遗瘟疫杂证
6 b4 K6 G. \" v1 f, [9 f' h
4 p: V |' I, m 斑疹' Y* G I2 A3 A2 |
6 l9 B3 i- H9 M0 R
感冒" g* I& ?+ B( `' }# j8 V
' z. q3 _ p6 J3 x X6 l 疟疾
" \2 |/ h g# \, ]7 j# `' d: V9 K( h$ m L/ F) B% P' B" Z
疟疾三方 F4 s+ ^$ ~# w) z8 L
8 p3 t* }4 x: G) m 截疟4 R; n2 y7 w3 d5 d9 L' l. g, B
* Y, N2 W' ?; |2 I& h 灸疟疾穴道
5 B5 |9 Y% Y B) I/ F4 Z+ z6 Z, P, n. ^
- \' h9 ` T& Z8 L% r+ x 痢疾
4 ~3 W+ z% i- V5 \; ]% U* }! s1 t3 |! t4 l
灸痢疾穴道- m+ \2 b. x: O
, R* X* Y# \& k( {1 T4 \: q
中风
' x8 y- e0 _# E2 k- j+ z4 Z: P/ y+ [: H2 t1 D( v
补遗2 k0 M( V' i7 T, f1 A
4 t9 Q" d& Q* Z! J. F1 e
灸中风穴道
# c* h% v, G7 F) V& ?* q, M# @! j+ I' A+ V Y1 T
中痰; \' D# R$ }" `
1 f8 o0 E" F8 v- x# j 中寒
! ^3 j2 p* N1 ]% M D
8 [# M0 @# U. f 补遗. l( }9 o9 }9 p+ U& }
# v/ M' s: a7 k! |: H+ E: z5 G+ w6 ]! K 灸中寒穴道7 i6 ~* Z9 ^, o* b
+ K1 f. G/ g! x, z; q0 G3 ?
中暑
: `. Y$ t: U. U# P4 G* u( P
# L) U- }- i( C0 f0 Q, Q/ e 附杨西山法
. W. S$ W! ?4 w' A0 v) S. d! x6 X5 J I% L" I0 f3 }
中湿
9 [4 z2 F3 M- o
* ~% ]6 ?" M- M( G, F. n* f 耳证
D) q$ P% k. ~! C2 \7 I( L
# h" s1 a' c0 u/ a9 o( k 补遗& A( X" v- @9 c; {. G- ^+ ^
/ K1 c- [' W1 ^1 w! q" |) ^' M0 {
灸耳证穴道' |- q( A/ w3 J4 }+ b. ]
# Q" N4 T! L2 |8 T 目证
' E$ V; [. c5 T7 e
; V. u7 l1 c2 o+ i2 [ 附外治方% B. _1 ?* A/ w0 m
: D# E! j, [, w" V& n 附咒眼方
( c, I. \, Z1 y0 ]$ b1 x/ R; Q) S' `- a3 _+ b( {' g* O
灸目证穴道
' ~- f3 \/ ^1 S8 S8 Y; j7 d' E1 w( @% l! l$ n. S
口证
! z3 Y. s* P% e! t# z6 ^4 \) j1 j- A ^& [' Q" `
补遗
; N1 a6 g% ]) v# X# C0 k
+ m% N9 t6 d0 y. F0 | 灸口证穴道
1 r6 H& ]5 R3 ]: ~
" y. E# v. T' K# d! Q 舌证
e( y' T# w8 e2 f" q" N
) L. h" Y- M+ l( o4 O4 @ 补遗% _: W( ~9 r" @1 C( A* v
! m! S% J! a; F; g3 U 灸舌证穴道 G7 a& e8 {! j0 R/ O) g
, @7 G* A6 P* _& ?. i) q. z
鼻证. K+ K; m/ Y) F
T' b+ a }- o* f 补遗
4 ~+ a3 m# y( y! b: O, q
. Z# n: C6 q- `" L/ O5 L 灸鼻证穴道
6 n0 o$ c5 S& H: u. Y( m: A5 q& M S
齿证
: W; Z- O( a |6 K( L E$ y$ I" V+ w" j9 ~& d& m @6 ?
补遗
/ L" a3 _8 t7 b. |7 U
' N5 J3 j: r3 a5 W: }" Y& q 炙齿证穴道
6 b& ?3 x) A7 W, Z% g, S6 e9 K' P$ P8 ?
喉证
& h% W! O+ l, ]. J! z K- S+ |7 a4 m) F8 n5 V- Y( {* J
补遗, w2 a4 h' s# p( O0 z
2 L, P7 S/ w$ H, {
附绿袍散
! P& H* O0 e! u# \+ L4 `7 V9 \, P7 \1 h8 d- p/ D5 {( k; r
灸喉证穴道; o1 [7 [. S' T$ I. E+ {( z
( P, m. z7 ]2 f W( Z4 N8 ` 脾胃* i1 U0 v! N; o# O( J3 V
/ P! R% A6 A- l- [ p
补遗
* w7 }5 Q% q6 n$ d7 X& N7 K9 q& _8 h: u( x- x4 x2 W( w, h6 X
附消食外治方3 m5 |2 v* U* u# L" |: Q+ t
9 m" P E( r5 `( s 痞满2 M# J D# g( [3 n& P6 h( u
1 h/ T* c' E S$ V/ T- I 补遗 H4 {7 d5 M+ ^. g6 r
9 E' v6 f8 F% Q6 L! v6 F$ E+ _( E4 s
灸痞满穴道! B8 a- s5 m7 b: \
. x- k# J; l5 z5 F5 c$ P2 I s
积聚0 h8 |" r. L& P u1 r/ J8 L0 z7 h
7 \$ i- s4 ~/ J: H9 h( \
补遗7 g1 w, Z! @0 d+ _! O3 k( o+ I
% Z* o+ Y# F" v1 Q3 S9 [
灸积聚穴道7 y! W1 m" e$ {) ~% ~9 Q1 [
/ p+ S6 E) V- ^
反胃
! R! D+ s7 f! X0 x3 a, u$ d# Y6 Q7 m* @
补遗
8 n. S' v1 o" |8 t. Q# n; R; M1 v# E% c: m: h" U
灸反胃穴道
( k# b9 S# Q6 i$ B
( H: x/ s- P6 v; e( e 呃逆: v# f; V9 o, }' j( s
/ ~1 m3 U4 w3 |& ?3 `/ Z
灸呃逆穴道7 v& M B. p9 ~
, {: |+ O8 G G! i 噎膈
7 _- S2 L" n$ k7 Z$ B( Z+ a5 t5 S( B' q
补遗: A, H3 u$ I; ?% R
. s* |% t; d4 c/ o1 p( U4 T 灸噎嗝穴道
4 W; s. i# p9 } x) n
" c8 l6 B5 v% g 关格) _6 ?7 L% t: j3 i% W% j- ~* u
j/ H- Y" |0 h2 @4 ? 补遗5 ]; ^5 \8 s. o B& t) |2 o. {* G
# S W5 M2 G7 Y! B+ `2 ~
灸关格穴道
" O2 C) Y- P! M1 ?2 \% D6 I6 b5 ^) B& s* G! `
咳嗽
! ]: E6 G) _2 x8 o% o
8 Q& W; M# R& ?4 \% [, Y# s( r 补遗
( v- j5 B2 {( {1 S* n$ }: P
& L( q& H& _+ s! G 灸咳嗽穴道5 D6 e8 V$ T8 c& E& D9 g
' z* k7 U( J7 F- Q. _1 T( V 齁证
# z) s' S6 F7 D9 N- B0 H$ W; s5 l: L9 g1 B
灸齁证穴道$ s( d2 |2 t6 R2 _
1 G+ @. l' V \2 E, L 喘胀
$ |1 V" {9 E* F. f1 ^# \/ ]( N/ R3 m: {- G
补遗% B" t/ g+ l" W" h/ p, K* H& |
# }' \" a( n# [- C. L
灸喘证穴道
/ Z: d+ m/ l7 F! p" @: ~& `' }3 ~0 ]: d% s3 [0 H- a
痰证(附饮证)
# ~& k1 A5 I8 t; L+ I3 {: D3 e/ B' M
附五饮证
! m' t( d% m+ o2 D( i3 U) w
- O) s W1 h9 _& Q: ?- V 吐血! D7 x9 C$ v9 ]. n: a) w# ~) B8 O
* P3 C6 e( t. E& x; i5 o+ U7 _
补遗
/ V$ N& n* N4 @ w5 R0 N
; }; b1 \( Z2 E' a 杨西山失血大法
2 S, m5 G( p4 U) m& _4 g
9 _- o$ f3 m$ Y 灸吐血穴道
, W, x7 Z+ g* q: @( ]: z0 a7 J
' ?: I% C9 d7 t( |5 d 鼻衄
I4 M7 k5 ]9 l- `. {
% s/ z/ ~1 C, | 止鼻衄歌' H" e* w0 K% d) N
1 d) ~' n/ ?+ z' J6 d5 M 鼻衄单方# p& C6 {" E$ ?5 Y$ g8 I
+ {, ]: K2 l5 m$ H$ s 灸鼻衄穴道& w+ r- `# |; v, C5 F3 h" {
0 t& t. a8 o1 q9 }0 c: @ 便血, n8 d7 k& a' x1 { c1 q8 r
\0 F8 x+ @+ A 炙便血穴道
+ O8 [+ S+ ~( t) y
: c5 }( R u. \! J, X 溺血
: W- ]# C+ b* P8 W/ b) t& \/ Q0 z) D) k% G7 U3 q, m9 s
灸溺血穴道- p0 ~ [3 I+ v: X& \2 i
9 q" j1 [5 B$ |& u6 v) ~ 附各血证! o/ g" H5 G3 n, s: D# _) f
% i. x: @* _! s( u, `! ]
医学集成卷三
4 c2 u2 T. ^ j) U2 m" b0 E* \- H
, n" @% E h2 ~ ?4 J5 X" _ 头痛0 g% }2 G( F" H& N
/ i- [8 V, n% b: _$ O P- t8 _
灸头痛穴道 O3 k4 a' K% |. a" \7 [! q
8 o4 e: i! p8 ^ G6 e8 M
眩晕
. G: t& I D/ e& M8 O6 [ ~% S2 B0 k) U- n
灸眩晕穴道& D" G. u1 b& Z7 G
& G' _6 e W d8 W& g4 u
肩背痛
- v2 _, e# ~% l# V1 ^) q _ T) U, R/ h" s
灸肩背痛穴道% w' P, H8 _" N. g! z
& Q# n! {8 L: h" ^9 g; H
臂痛9 L5 E7 h z6 g) o3 t% e
. g, _# T# G) X' b+ D
灸臂痛穴道0 ]0 P! \5 ~- K' }
6 b( y5 R+ L$ \1 N 胃痛
. Q2 F! ~- m4 }3 W) l- D" D9 o- o- v0 u" [- j4 f
补遗- C0 O( ~$ L& i& Z4 B
; ~' D, j$ U* f4 u* r6 t
灸胃痛穴道) [* `2 f) _% z# M
" h3 L9 y& K5 {& `6 j/ [ 胁痛
0 f% M4 j+ h! V# F- z8 B6 Z! t Y4 @5 `3 h
补遗2 X$ l* N% t! a1 u
, A1 g$ O$ ]1 D$ j, T8 q3 X% X
灸胁痛穴道1 V' `% U4 l1 w1 {1 a' I7 D: _6 m
2 ~2 e/ _ l' r9 h7 F" U
腰痛
5 k v" D2 m8 ]$ `$ J
% s6 |5 H$ d$ G P& B 灸腰痛穴道! o2 Z6 a, p+ x* {
8 h8 q$ p: R$ q6 P+ Y% W* y
腹痛: V' C9 [. F Q$ g% u4 e4 T
1 g+ Y2 r0 d: H; m 补遗
R7 G; ~! N" g, I3 h: K0 H
/ u, e: x( m5 m+ e 灸腹痛穴道/ p V! S5 Z: c& F
: Y* m2 h- d& M; q
筋骨痛
* \) a& s! {' f$ l" H& S* ]4 f1 c0 k2 w3 L6 b
补遗1 R- ^- Q" q6 W$ L0 Z* q
+ o, t- V8 y+ D9 _ 炙筋骨痛穴道
/ g. w# I$ w3 A X+ m* b1 z1 ]
5 M* z) O/ h/ I1 I1 V& D1 h 霍乱% u# q& Z+ H% q! x/ W- r" I
/ J) J' v9 q% C. |; @+ E& q( Y 补遗
% w/ F4 }4 Q/ _% [; `1 J: {( Y4 G! n* @ P" N, B
炙霍乱穴道3 F) z% M9 X9 b
' }7 Z; y, o. C3 f: C 泄泻/ P$ ]) K2 n6 c7 u% d! B N9 G
& Q" j4 n" E2 ^6 E
灸泄泻穴道
+ A- ~$ _0 E" w" ], F" q- F( a) k) z
虚损
* n0 a) d( R; w% v R) d2 S) ~
. h' k% X# R( l7 C q 补遗" e Q. d: K$ w# z
! b: ], y$ \$ g+ h7 F# F1 K 水肿
3 U, @# p' J5 o+ V$ f4 s! x
; H+ U$ Q; V- ~ 刘欧泉秘方
% z4 l5 ~. O! ~* ~3 F f3 J P7 g) |; z( n! O* C: ]" `" b
附诸肿+ O- P0 ~0 r0 z9 b2 i6 S+ G
# m! P% V) E. q# |# q0 e
灸水肿穴道
; Z* E' j L% e$ ]0 F- A* g' Q- V: W2 B/ b0 J; {5 j
黄疸
' m# }) r/ t3 R' P: X
! [1 D$ s8 }' s5 m4 B; Z U 补遗
6 C: c- Y, V# P, t t! S' a9 r2 L
) |/ g% B7 `9 S* e4 I1 H 灸黄疸穴道
: o% r& F0 Q6 ^' B" c( _5 R4 e& Q3 d
发热
z& N2 [/ x9 e
+ A/ V7 e9 ^5 d# {% f. ~* b 厥证! ^; s9 O4 c5 q8 p) o. q( A {0 b
0 u* }. b, q0 `' Y: [8 N
灸厥证穴道
4 i6 z e/ J; ?
1 Y# ]/ O; f' a 汗证% }5 t; l5 R+ k" P
, N1 r7 H4 C+ v* p6 L$ R( w 补遗
4 ^8 B5 L2 Q0 [) B2 T, ` E* `5 T; D/ o
灸汗证穴道
7 C. Y% q* t: A) K" l" G6 Y9 u* p z
心跳
{+ b8 u+ y) V% F0 G$ d) q& U, O8 _
惊悸; n* Z3 y1 Y! W6 g9 y. Q+ \7 N
i5 \% {; n: m
健忘# A; Y0 Q0 N. Z- N
( a! d z8 @' {+ R 灸健忘穴道0 r5 Z0 B5 Y) w) y
3 o. B @5 t5 U$ H; {1 K/ [# t 不寐
) G! _' h' E7 z3 U6 I
, U2 v+ U/ {4 Y) Y% |- e 痉证
! q) \4 F2 H8 S4 J# Y
1 ?4 M; S8 X E. ~ 灸痉证穴道
6 u- m$ j/ K, ^. |" Y: ~# u( N2 W: l7 R1 V. m r8 t. O
痹证
, t, t( Z/ V+ e4 H5 K$ M' O( i
u, z' i' w. z5 ?( h 灸痹证穴道
7 F0 N" t3 e7 W9 T9 I: u* m* q
痿证+ J# Q2 P& [2 Y% x. \
5 I; k6 B: v8 I( T 灸痿证穴道- K# x+ g& |! q# j/ d5 z7 ^1 z
; e4 c5 s4 `# x. U3 U: j& m3 \ 脚气
' P; O( V5 w0 u+ V# S( z2 M6 `; {$ _# ~
淋证
4 T0 j0 J+ ], E s( a
/ v8 h; i! t; H9 e 灸淋证穴道; L+ J7 o0 `8 q+ \& r; f
, Q! }( a0 u v3 G x) L/ i1 H# Q! M 浊证0 T4 M: F5 n. a7 a
! N) p5 i# n+ v4 o. H# U 灸浊证穴道% j4 c9 L) v4 {$ b3 c* S" I/ j1 c
' o0 o& g) q* o6 v6 ]% l4 V. T
疝气
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. F& P- k4 L& A# M6 `: ^5 L 灸疝气穴道- X9 _! ]7 t& N1 k! E
! Z0 J1 ~& H! l7 C3 U
遗精
( b( Y8 Z0 P D! C2 E4 h7 b, Q5 j a6 c( \5 ]6 Y0 F) c
补遗+ V; k4 d* Z! N) T! I/ n
* V9 x H- G5 J d; A4 X/ G, @
灸遗精穴道
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小便闭8 z# b! _! T- W
& t4 D; y Z7 h( I 灸小便闭穴道
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# L, l, A$ y, `! B) R% u: P 大便闭
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附二便闭* q6 D6 b% e4 Q% |" W
& v, b Y) b( j5 {4 V1 M$ M
灸大便闭穴道
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痔漏
# [8 J% A6 Z. g8 n
! u n& v3 W; u7 z3 _* G 灸痔漏穴道+ x; _# `4 j5 ]" B: O5 q
0 s- e% S/ K0 \! o! n* P
脱肛
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灸脱肛穴道" r, n( X! s7 ^: a3 f0 G( Z
' T) h' \ Y+ P1 t% f 调经
9 W6 W1 r, J4 \2 C7 ?) V; i# f. f- o$ p+ y
灸调经穴道8 T. Q& Y" W, X7 z6 d0 L C# ^8 A1 @
/ O% J, W6 s" v5 r! a 经闭
+ E4 t7 l4 l# T4 _2 V1 b( o' G/ X3 o6 @/ Q4 Q
补遗: c4 ]; f- J4 R, r" w, ?- D$ R- c% R. E
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灸经闭穴道
1 ]& K- M1 l3 e( A
4 ]2 c5 a4 Z; ^9 s% N3 j/ z. b 崩漏
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. ^! f! s: v: T6 q. T" U0 P 补遗! T- N) s. V# d! u7 M
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灸崩漏穴道
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带证
9 {+ M) `9 |. N- T1 C/ Q
/ J$ a+ k$ F4 p+ b& n9 w. k6 r8 M: { 灸带证穴道
( [* R4 j @: N5 {8 W, V" E; l L$ e! {; N; v
求嗣
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画卦定生男生女歌
. V6 s2 C9 [+ `5 C
) U( e4 o" a ^8 d4 J. V: k8 k 妊娠& Z: d" L8 P* ^- O1 z. v1 V8 T
4 E9 j* Q v4 ~8 n3 S& A2 K6 M# I
补遗
5 Y% P0 u# W1 E, N# J
' H! l6 M( i5 N7 }; Z# w 临产8 X6 J1 d, X; p: S: M0 r
5 M* n( W" ` ~, s! c$ I 催生神咒6 {* ] q# i# b* t
% F3 O. m# \7 Y' W: x" V& O0 x
灸临产穴道
7 g: L* `9 r- t6 p4 |) i; b) O/ F$ Z9 R& z4 D' ?
产后2 i% z3 `! k6 ?8 l5 q2 {0 n
6 `3 b# m8 K; z$ t 补遗% l, k/ M+ K% q' G7 X4 y: d: J
2 |( s# L$ P& k3 P5 q5 Y; e3 j 灸产后穴道
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( i3 S- i4 @5 X( B. `9 G 乳证9 g: h! k& r: D% @9 P5 G5 T, w' h
; n z6 u* a/ s 补遗( ~+ ?) B2 ~$ Y2 s4 O
& N# t* d q8 r
吹乳咒法3 @6 b3 u) o! O$ F. d! l: @( i# K
6 c. s2 P: I! E6 ^. d 灸乳证穴道8 a7 l' u7 j' F6 e( }1 U( d& K) N: P
! _1 W& s2 `; W* \) t 妇人隐疾- N6 ^! G- K; _1 V% ?( ]8 ]4 R
! }/ B6 v, l* H* L! D( I 灸隐疾穴道5 N1 a3 B. `6 g' V7 U9 K
2 f4 U/ Z: L. b; w
小儿8 @% W$ a4 [7 C) R2 l1 ~+ \3 | v
; e' j% P; ?& M0 e0 }$ K" F7 d
灸急惊风穴道
( d& i4 m( l8 y6 ^4 D
7 }9 k: n) \) H' v# I( J) Q 灸慢惊风穴道% |. Q+ Q3 {7 d0 b
" Z: W( J* j$ K
痘证
# @2 L6 n q5 Q+ A
8 w, I1 m' n2 d# I4 @ 麻疹
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疮证) S3 y* ` [) p
$ m( j: _: l! Z, a0 e, r
六经见证加药
: D; d0 v# u! K% ?$ Y
3 ~. u3 w+ i+ s( W8 b7 K 杂治
, |8 A& t( |$ j/ f' h: Z! j2 E2 p5 I$ j! O
补遗各方
& m! s6 ^ `" W' H/ M9 t
9 f+ d) m% U& e* R- s6 Z 医家备用* r9 C# h! j" P4 a" u% i: i
. G8 J6 b$ @0 V
医学集成卷四% T7 `; I0 S a& E; M: C# |1 N
_7 ~2 _' _9 q/ g. ^4 ]# J5 C8 F
病论六则
4 ~8 j5 w0 ~: }; C0 C: ?9 ]6 F- |
' E! w# V. r; f, ?2 _) k) a 恭论
0 o: I7 b" `+ ^* _4 I7 l
$ | \. n& o6 w 予论
q" B& { U1 V9 H1 i7 Q; {- m
4 `) @; q7 H6 J6 U 恭论
' ~4 b3 Q; ^% N4 T/ ~0 j0 D- H6 j8 W, o! P6 d! X7 d
予论* r: s: P1 {0 C" }
+ T" _# ~( W& n! M+ H3 c' A* X! P" Y
愚本庸医,妄论贵疾
0 B8 Q2 S5 X0 r+ e% j) s
E9 E. n3 Q5 Z$ ?2 P) |/ b4 K 恭论
3 j4 \. v& J0 D$ s1 T& ] I6 n: ?9 v- h5 F4 L' C" k" |" k
医案九条
3 Y/ F9 d' f# w |! B g$ l+ o" {, k* E7 C3 e& h
任脉经穴分寸歌0 I- K) c$ f) s8 A' k' y
8 J( H& l' g9 U- S! i( r+ |
督脉分寸经穴歌2 p8 z* a* d } K- {7 ^6 [
) h% I F8 q2 e. ?/ g/ r3 j/ h% {
足太阳膀胱经经穴分寸歌
. q9 G# B2 K, B/ R" r3 Y' _ G" N1 e# }0 b. h% s$ u. N1 N
足太阴脾经经穴分寸歌! }9 i N4 |; ]
h1 z; v5 `+ T V( k5 E* G
足少阳胆经经分寸歌
/ V/ R& ?+ P# v" `" j' P
8 a `4 s1 P3 y+ d! z& E 手阳明大肠经经穴分寸歌
7 k# \3 W: Y/ c
* @, c9 ^3 ?0 E. B" j 足阳明胃经经穴分寸歌
. {( J: \4 n4 E: F. y) `- {3 g1 I7 `" f
手太阳小肠经经穴分寸歌
" Y* R3 g) S) ]* `% p9 `" Z" A/ @' ?) z+ U% T+ l
手太阴肺经经穴分寸歌( L, O1 s5 [. V. u. y; M5 ~
5 C+ K: J6 U1 w o( w m% q8 v: a- u 手厥阴心包络经穴分寸歌
8 N( T4 M0 M+ S, P( y% Y! l c) g. J7 q- ^# x
足少阴肾经经穴分寸歌# z% G# k) D0 O" z' U# t
, _; z$ E2 ?- b8 u 足厥阴肝经经穴分寸歌+ ` g9 M$ q z* B2 B
' ]0 O: |. `" i 手少阴心经经穴分寸歌
( f$ Y* x* S' ]3 ^6 U+ P* i
4 a% v! N8 N9 [2 ~ 手少阳三焦经经穴分寸歌6 |) W7 `; q# h1 d/ H+ ~; N
2 u+ \* c: h( Y) {' W b( v# t 医中百误歌. ~2 N; _& @- V& l9 b' k: k
- {$ R) Q# E+ P/ [- U
名堂图+ N+ Z% r1 A% x- u% F
# U. \' K& V: h8 ]! P9 ~+ ? 脏腑明堂图* n( p- x( n& V) k& ]; y. ^
( {, I- R! R# H i
正人明堂图/ R0 J; j+ O( n# H/ |
6 Q& s+ m0 E$ G7 J7 C! @ 伏人明堂图0 M; X! s1 t7 l* a
4 c( A b# Z( S4 T/ ]4 g0 C3 X5 {
侧人明堂图; _& p7 O; V( V, k7 @; Y
! W7 x5 a1 C! K0 V _- Y5 \ 程锺龄医门八法+ F' i$ a# j i) [) C
) @1 h) F' k J* I7 q/ T' A, d
论汗法9 G8 W8 g* U( M' d
/ t; l" z, ?6 e0 w Z2 X 论和法4 a) l, j; c' ?
0 H! d4 m' E- L2 X* l; m 论下法 V$ p. i+ T" D* s
1 Y! T, U& ?- l6 C
论消法) b. E/ Y# v' M) ^
% k7 i% H y- B- v- \& M
论吐法/ q; P9 ~2 }2 o
2 A2 ~/ r" G9 s- t& ^3 o5 b( V+ U. Q 论清法
& k, W0 l4 x3 o6 L
; _3 o7 c6 M6 K- H9 S$ W+ g4 Q: J0 h" N/ Z 论温法7 i8 D+ {: Y8 {4 D3 \' [! ]
6 |' k9 s% x' q1 d3 E. P 论补法) U8 f, Q- Z" ^6 {2 A) \
% G# h: E8 y+ n8 R# ]5 w, G4 I 叙! S6 q5 ~$ T5 m
1 t7 J' y" v! E2 T$ H# R F
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。
$ p2 H. V" R6 a8 D9 J/ r& S. G1 R8 C- Z7 b, w z* L* d
夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。4 K% i c8 ?: Z% @/ |7 a2 _
5 w( t: e3 l: l$ z8 T8 f 时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰4 g. x2 ?5 U- e9 _
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自叙8 c. X8 b- n* c
6 ~8 g7 N# k; n
同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。
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呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。: p1 K: g& L2 B/ M
0 f8 c+ k& e K$ s! | 初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。" n7 D+ ]$ l' f, V& K
* m8 K! _9 `2 B2 I& ~
凡例' o4 M8 p, ~2 T* t m) Z2 ]
F) r P/ l0 n h: u1 q7 a 是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。
! X% A6 e! n9 ~) }* n4 E+ c( B$ O
5 L% J! ]3 _" c1 J+ L+ |7 b, a 是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。0 d9 u0 g3 P+ Z, L U
0 g# f: F, i& L5 M
业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。
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9 f* z9 ~. {! l 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。) n8 R9 x+ x0 M
, E5 C: c0 p2 }& v 法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。" ?( f, i5 {& |6 q7 L1 H
2 ~6 i. M: j1 _4 P; x 古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。. s7 p* L' ?2 G) g9 Q
@3 Z4 z/ j6 z' J& m0 l$ U
本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。- j* s0 k* I# _9 Y6 V; b( d. s3 K5 W
/ H/ |' C6 u% E% ]" C 药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。
0 B! }. T3 `2 H! ~5 o* t; p5 I2 G5 ^/ G% N4 O3 J2 Y% \% M8 y+ ]( i$ ]
药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。0 [4 b1 r! e) K. c- ^5 l( [' L
; T, x B# X" N. V( K2 ]7 M' i 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。
8 |1 Q1 P: m# C! K, s* [+ ?7 X1 f
+ |7 m! q) Z, Y- \& o5 c 医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。
8 J/ p# u' X$ i* j1 Y t; P% U3 G5 a8 Y3 T- I' a3 H/ s3 z( q4 n4 ]
是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。 q- R, |7 i/ Y/ Y# d$ c
7 g9 s! w+ D% G E6 p
每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
& ~6 C" U ^8 y5 c$ h3 O9 [9 F& r- z) M% j
内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。) S6 T0 c6 q! W
- W. b: k5 O% v) H, ] 古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。
9 n) }1 M) P1 @3 j8 G8 x N" L# A5 |
五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。
4 s9 I! \5 X c' o3 K7 `5 p: c$ X" Z% U: x0 [+ W& U* G9 E) F
精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。
) a4 v- X" }! o8 `2 x( g* p8 |2 J* l
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。
4 Z1 y, j1 ^6 U! {8 }
, _; K9 X: U$ O, [2 H0 w 医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
& H8 L+ m6 |8 X( q; O, v: r/ I
, Q2 V5 @$ e ?; o5 B+ J2 Z4 Q 病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。2 t, [% E) c( h. Q
8 c3 _4 R8 k( [/ x9 G6 m 病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。
3 k8 m; N% N3 J& M9 r1 k
0 Q# g9 v: _5 e Q 开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。
; x' k3 j9 _- p4 k6 `" r3 X
7 F' x R7 Z0 _3 e5 M: f 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。
& Y \9 \3 \ t! g& w& w( a$ P5 W6 I4 f- g1 B1 N
针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。# U, S$ U. [( A/ u$ ~
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医学集成卷一
( b0 M! w4 q% \ Y5 H4 l9 u
4 ? F6 s ^ x$ c; R2 ] 阴阳诸论
' r; q6 y4 \" W: I' E0 |3 y) N
阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。& V) n2 ~' g l ?9 Q* o. Q% H
# `# n% h- D5 {$ Q: W4 U F2 _4 F
故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。% q* N2 Q; ?/ ~1 G+ L T
H0 J: I% y' I' k6 _& d. X
天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;) L, s5 D4 H& i
& S5 E: v$ J; U 坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
4 d* W. q9 z2 d- _+ V4 A C
. V5 Q5 e" j9 j) |5 @ 天地阴阳
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/ W7 r: ]' k3 i: J0 \0 `! @1 ` 天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。: B$ W9 S/ u u9 u
6 O; @2 c: v Q h7 ^ 人身阴阳
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, \/ {% G& i3 h! T( B4 R% X: D 人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。8 D6 B% K9 I, R' j$ w* j2 q3 V
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病有阴阳6 n7 m. [* ]5 w! W
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病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;5 ]( G; y+ J7 l, y q
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多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。: q9 j* y, i% M" j* v6 d% Y
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药有阴阳
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药有阴阳,当知宜忌。5 Y# V1 e3 _3 V2 R, k9 W
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。. I# @ A$ G/ ^2 c# e0 L0 p
2 w B; N( E# U" }7 y 生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。
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麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。3 Z* \. O! p( o# J2 p: ~8 P8 O
5 k2 p& [2 m- |( `7 m) \! A 大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。
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半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。! _. y/ u1 f Y9 Y P% U
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乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。( z2 ^$ i5 ], X
# W% `+ o" D8 x7 Y b 苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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童便、当归血分宜,便溏者忌之。7 F7 U6 ?; x! @5 D" p3 y/ ~
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香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。/ W/ f" s7 ?' @) b7 @0 p0 r1 T1 F
9 I1 z1 V: J' W- R8 o 药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。
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" M2 h8 N+ e4 c2 W H, j | 阴虚证论
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9 J" ?8 ]( I1 X+ v$ X( | 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」
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阳虚证论0 o4 x. f) J. [( i
: n; N. }( T1 c6 L2 ~& d6 v: m6 [ 阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」
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先天解说1 G! r3 L- k, T, S, s3 U( | c; o
% N" l5 q) d4 j8 Y8 ^4 ]8 r+ ] 两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。
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! X! g7 d% M( ^0 [3 r) c3 O 后天解说: M/ c& U' V0 i+ Q
8 R* ^; H1 i8 _ 后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。
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丹田解说
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脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。
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& N" Q" C$ e6 N/ k" y! ` 五行生克" n( e) j: h( A- L: D
/ H9 d/ T9 y6 ~# y. ~ 金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。" A+ m6 N) n6 s; n5 S# _
& m" A) }0 ^, K: `: S& { 五脏六腑3 o3 u1 G0 k& Q# h# q$ t w3 f1 c
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。: Y# k8 B) U3 l# I
& W2 c/ J5 j& {% d9 v8 E8 e3 n 合心包络为十二经。$ v6 L+ _- _( K& l8 r, o
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脏腑表里
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心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。2 |- U/ g; D% W: \- @
8 j' G: D/ S: u" O 脏腑所属
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心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。" Y9 b7 j1 u( n ^
6 n" p5 B7 n$ y6 u/ ? 足六经辨5 ?) ?6 I l/ j* i" }
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太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。9 ~9 f: w: d" e/ P4 s5 b
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手六经辨
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太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。
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十二经络
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; h6 K9 R0 y+ p% m( e2 j) d 手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。
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8 j6 l) ^5 d( S+ D5 ?( ^ 足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。
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寸关尺解+ M$ Z2 I' X i$ H6 A4 v- w/ Q
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以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。9 u" M. }, N2 V
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六部脉解" _( Q! ~( i* i5 v5 {
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六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。 U2 m6 L* B+ I/ Y
* S) z9 v( Y* _1 [" S0 V1 N6 [, U! Z
脉定至数
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诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。
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, M, ?2 m8 O/ d 脉定权衡
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脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。! X4 S3 _5 f( f$ e
$ N1 @& `, a3 [& J6 |$ e& V 浮沉统属(崔氏)2 l; ~# U$ O3 P! U k$ i
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从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。" y# I3 Z8 F) i3 z( N6 u
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浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。
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}) m6 Q) B& o/ N# q& H. ^ 浮沉有力,中取无力,为芤。
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沉极至骨,为伏。
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& ^0 K9 {" [3 M/ ?- L) N0 z 浮极内空,为革。/ Q" d# w# {+ o; ]3 [% O4 t# b) o0 J0 E
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沉极内坚,为牢。
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浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。
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. H x* q0 Z- k7 b; @ 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。* W P7 r J1 z, x6 }( O
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浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。7 p) m* l _% ?. z7 Z; p
/ h) y6 R: X+ k1 {% F0 W 迟数统属
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三至为迟,六至为数,四至为缓。
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0 q8 v" n2 U, S 缓脉动时一止,为结。
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! n3 q% z7 j5 t3 _& P. @ 数脉动时一止,为促。
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$ N5 Q& ^. i- E* w 结促之脉,动而中止,不能自还,为代。( B: P7 v: u8 X( A& v# B4 R; g
- K6 }1 E& w. j5 J8 P% D 滑涩统属
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3 h7 X* v: p( U% p 滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。
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状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。0 G" a' e8 t, X4 V% }
; e3 T; b% G! b' |! y! N4 p0 ]* o 来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。* w8 a. `% R8 \* G
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细软如丝,为细。
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" h# t, s" H9 g' P" I" x" `! j 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。
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7 o w! \, j3 v3 Y I 圆如豆粒,约约动摇不移,为动。
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4 o6 A% k9 w$ {- ^% E/ Q) W( | 诸脉主病
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- Y# R, d ]' f, W 浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。2 b; ?- K! a% a x1 y
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芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。7 m% |2 j1 o ]) q4 c# q+ E- R- y
, { y/ n1 r+ o V% G7 u9 ? 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。- k) b/ \& c7 a. ]) C. _$ e6 M6 ?
6 m! X3 v( l4 E 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。
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弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。- j- O* s* z7 ^( K
8 ?7 B1 f5 [" U7 x 长为气盛,短为气虚,动为痛热。: }& x9 x6 x% n6 p
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预卜生机
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1 Z$ X1 T7 H6 s/ C 四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
2 x1 f, _: {6 Y$ ^( U7 Q" K# K0 K ]1 X- q. [% R" Q, Z4 H
表里解说
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1 a& C* N2 @$ M 表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。
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# G3 F+ {9 _( D- \1 R5 P/ } 阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。
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8 D0 B2 W5 _- t8 { 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。) I5 d& x/ p5 P* g! n
7 [8 [: \7 b3 N9 {/ L0 U 脉分阴阳
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5 Z/ j0 P) c0 Z7 s5 K 浮阳也沉阴也 微阴也细阴也
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弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
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虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也6 c5 P. T: v4 Y4 F' ?
0 @8 L. n( I8 d$ Z: z" R" Z, X3 @ 洪阳也伏阴也 缓平和8 p: T( E# E5 Y
7 S: I6 w' C% O8 a* @ 迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也
8 n7 Q* v& T. w* T3 h2 v5 Q9 Q5 `9 ^4 ?4 R8 C) P, C3 ~# }
结阴也促阳也 长阳也短阴也
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紧阳也散阴也 动阳也代阴也6 } Q% x0 Q/ @9 X2 B: @' v9 z
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五运所化
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9 x+ m4 b4 I l X 甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。
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如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。
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- f% p- M% `+ d& d7 A 六气分司
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一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。6 B8 l, G" S8 ?3 T$ f
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一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。
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二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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( n; `/ v& o* p5 m6 C$ P$ S/ Q 三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。* s) a' T; B7 {6 [" m" @3 X
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。
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2 v' R' M& A4 |8 V 五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。
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六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。9 O1 b- S7 @3 Q
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司天在泉; I4 h* I$ c/ M! D& \ [
: n9 O* Z+ ? q# Y) ~& z- s; _6 z 司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。
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子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。
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" a. E$ ?% ~. [5 p! W% W 卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。' a! E, j2 I1 B2 ]
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辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。
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丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。
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' T8 G0 I9 E+ ]* r# @1 ~ 寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。5 v, h! n* V0 x/ `* C2 J
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巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。
( e. ^6 F4 l" L
% e1 `: V3 l" M2 ]3 q- y* q 司天在泉歌:
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' n+ \" [( I$ i0 g- M 司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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% [0 `: `. [3 P' L 子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。2 w$ I$ g* _ k, N( t
1 p) d% _/ m7 _. P1 w* E3 l 丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。/ W5 @# f/ L) g1 M$ t. X; {1 N
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寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。/ I, ]1 V a* |) u
* _$ u$ h8 Q4 x l. p& f 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。% b+ r& A1 g9 j# ]3 Z. U
$ X2 [" Q; q) z p7 o 初气地左二天右,三为司天岁半周。1 Z" ] e" a! c6 R
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四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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5 A H) O2 h2 d7 h 手掌图示
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# m# A9 R% I8 n, j% E (附图:手掌图示)( ]/ y, k! E2 K0 x, l( Z& V
5 X5 s* C0 `$ f3 O( M. p( F: I 巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。
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& X1 S( z/ }' R7 Z6 ~* e 左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。) R! [/ ~8 W1 e# R" S
6 o) H( ]7 Z; B9 y 值年用药
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" Y- l- ]2 x! m/ e+ r( ? 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。
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* P" q Z* q( X4 g! I; D 乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。
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丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。) g( H/ Z8 N$ b5 b
+ Y* J4 i6 \4 e( |9 Z! C 丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。1 X5 m$ ?5 {) T* n
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戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。
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五行本体( ]* D m5 g" o7 b
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天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
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1 ?3 T, V& F! C8 I! ?3 y 东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;" ~$ @# X+ l) i0 p; O9 S- }
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南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;' D$ \& u5 C! D, u! H8 ~
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长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;& ^0 x/ Q2 g- X" E- R. B1 r
8 z2 ^4 ?6 D) B1 U Y 西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;. L# \: n! y- ~8 }
- Z/ ]( |: { J) {* t8 S 北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。1 s( V; K" w& n5 p" s3 m/ p6 C
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此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。
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望闻问切杨氏
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。
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望色知顺逆( h, v! k8 `$ k# l
+ U( g& V$ v0 u. b& G+ m2 Y6 ~ 望者,望其气色,即知顺逆难易也。8 D8 `4 Z6 j, q' ^+ s/ @& N
' D2 t8 I, m, h' ~ 凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。
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; N' I' U& L/ k8 z" x% X% [/ G 颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。
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咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。 L: q& c, R* `
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遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。
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肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。, n; m8 q% s3 Y& A. T6 W& v% ?7 T
/ Y2 S1 F, K- r9 b 至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。
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7 C m' V3 R( P 闻声知虚实
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。, S7 L/ O2 {! e% Z# O3 t5 ]
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。
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声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。5 @, q* ]5 c& v
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。' B; c3 J7 K7 P$ G, {( r6 I3 N
* h+ @, _, ]7 F: v 若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。6 j" m8 l) F/ t2 r, W
* p" y+ p$ a" u$ }5 E 至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。: O1 _+ d8 _" K: @0 E! O
$ ]' I2 O9 [9 P( H) `( o# q" s 其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。% G5 g4 ]4 [( y4 C% B# U, P
* `7 Q3 l4 Q1 }9 ]( R8 S 若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。% O9 B+ g2 y) {9 Y4 g* x
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至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。
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! C& w" m% e" }# a2 M- y 问证知标本
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# u! W/ [+ ]4 d 一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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* }; u3 u: ?6 N/ o/ \ 一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。" e F/ }% S" x' t- }# {! O
9 v X u& G# [9 l 一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。; {. Y3 w9 M* w) C6 ]: ^' H8 V
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一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。2 q: ~% e% j3 u
" E) C/ ? Y' ] 二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。
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三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。+ r% t& E- A1 { V0 H! J
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三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。
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% n6 J: s: n$ j 四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。: d) x8 q: ~3 v! ~% X3 f( B7 {* c
5 d. c: M4 I) b* u 五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。
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; n v8 A1 d4 H 六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。$ ^: g0 M. D) W; Z/ G4 _4 \6 ]
2 N- L/ u9 R8 X6 B 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。
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八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。+ k, v# t. H& n8 B4 I* Q( Y8 M
1 c3 K/ P- `( b2 L, k( ^9 d 切脉要法
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# A& E, F# O6 `3 w& l5 C$ w 凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。$ {6 r5 v9 ^; F- T7 h+ v+ @
2 T' k$ \% k7 i 九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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; |& U. ], z) I/ e2 M 脉义总论4 l% L! z; i' p6 v, H
# P! A, s7 {. q& Y! J 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。
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盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。2 K" k; I/ |4 s) c! _4 H
* I, ]: ~0 k" b: R2 Y/ C& E/ k 六脉真辨4 r) J3 Y: i( H, W* j
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脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。
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浮脉体状/ V8 Q* }9 c7 A6 N
7 c% A' y% W& ~2 Y) g# C; l 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
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- Q4 K5 O, n3 ] 主病(凡八证)3 _( m' w1 \% D
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浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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; ~- W( g5 K- @0 B7 R! c& F8 } 主治(凡七条)# l% ?3 g m3 P; B
, G! O( L6 G' F 浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。' T/ L. ?' ^! h2 k8 {4 y# c4 C
# M& i( v6 x; X1 N 浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。
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浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。, }( i5 X; Q1 C. [8 k
: _: }/ S0 B8 M8 s9 \1 V. m 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。
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( `% u5 M2 l3 L, ?9 c! y Y 浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。
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' K- ?' e6 K7 a8 W& `- l) j( t' i 浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。4 g& z( W+ L: K5 J
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沉脉体状
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v1 M6 r* m7 x6 @ 沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。. B3 S* a& M) q: w( b
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主病(凡十证)
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沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。
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主治(凡六条)
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沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。
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沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。3 L. ~0 }8 l$ ?+ p; _- O
$ e# _( j- W1 F ]9 S9 e7 s 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;4 P; H/ n- @6 t1 |5 ]
7 l' r ?7 t* c/ a7 K3 h 弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。) Z) j. I& f* `- r
: o, t5 T: ]7 b* j 沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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( {" y4 a5 H1 I; w8 T8 |+ @! ] 沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。' O1 I: b; C0 o. Y
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迟脉体状
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迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。
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1 N* j2 |( t) F- |: }$ Z 主病(凡八证)
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' t% B& z% w4 B+ N- j/ y4 \ 迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。1 l8 h4 F8 y/ \ l' c
) l2 Y% _! r1 \* G! v* G8 O 主治(凡六条)* s0 d! ^* _, l
5 K- g5 G: [3 b0 p 迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。+ q: S+ m+ z* Z) R) w+ S! E
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迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。
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. t+ C4 m1 L; B- ~" v 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。
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迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。' p0 X' M8 W3 F: b/ G
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迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。
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6 `( P4 P+ ^2 R$ @' z/ j 按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。8 n% a% }% k7 x; m2 {
: ]3 ~2 Z6 A- E# o! ] 数脉体状
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, v5 L: }& M- a0 Z+ e, V* D$ h! n 数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证) X+ a, `0 R) j0 V
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数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
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- f2 A' x' v/ k$ \' J. S 主治(凡六条)8 t2 m& Z) D' d" q x
/ |" N2 p z% n* y/ `( E/ n2 O 寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。8 A- D$ s& S1 k$ {, S
6 g3 P+ T9 C/ d0 I 虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。8 z$ p% K0 u$ G" ^7 B7 W: N) X2 e
! ^" D3 F+ r3 Z 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。
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7 o1 ]0 J- u5 O2 g. v/ H) e 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。
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7 y& t7 L% B% q3 r4 ?+ I8 Y! x 痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。
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- E0 P. z; I/ Z 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。0 C2 ]6 |8 B0 W
8 ~" {3 T2 y# n$ h$ h) U 胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。
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按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。: S3 B2 K4 t6 J1 z
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虚脉体状
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]+ w" R: v+ p2 J! ] 虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。! [/ x. o: B5 _) |; X
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主病(凡四证)
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浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。+ ~) u$ I" b9 ~1 P' m
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实脉体状
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实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证)
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浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。% V, k% Y, E6 W& p+ p0 n+ Y; ~* w
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群方备载
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! t- m' }: l' ^ 补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜+ c* ?( |! y3 l' l+ k
& `: o3 j3 H3 N U( T x 归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍, Y5 W4 V6 r" C( X8 M9 D, L8 b3 J
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一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草
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: D. T9 s% r% w) X R 理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草! @' E5 D* j& N. J; z+ Q0 t
+ u' o# y5 F; d% Z+ D 和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草- D3 ^4 z* ~% I4 m$ m! K
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神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下7 O) b; U8 ?/ q
- g+ \; [$ v; h d9 p' z1 h8 T 苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引
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二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引7 ]% _: z) P6 Q- l4 W' _: L9 H7 ]3 I
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草
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9 ~+ P% l* @* O* E 贞元饮 熟地、当归、炙草# m1 D) V# [/ p" H
) i; V9 |) ~% Q, t 金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引
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金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓
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9 O6 f$ }$ }6 c! u' h4 {- Y 右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草' Y" n" w3 ^$ `" K+ K
- u: A% T1 X7 W% g 右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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2 d* a5 b3 R6 s* o- @7 i 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝
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2 U7 L+ r: w; u* V" q6 w! I& i 四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤: h& V3 b' G$ d. s: Y9 Y2 Z. ]
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十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂* Y* p- E K2 v5 C- d% l
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补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣( i$ `, U3 ?, E
9 \4 D! B) g0 d, W4 y( H+ q 寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草
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一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草
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5 T5 S; e9 b1 Q7 D9 o 六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍! n; L& A$ G' S
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大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草2 q! N) U5 F! n& G2 j
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当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏
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' W' B: \9 `' E) u4 N5 ~3 N" I 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服
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大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草, r9 N8 P+ q5 ^4 Y7 W
# s9 m- Z4 `$ v; J; T$ n 五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂# o5 U/ Z0 ~2 T! D' J: j, i
$ j: c2 f" h" q' h2 q5 N$ ? 理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
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, e, f1 A9 t/ ?1 E 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草, d1 C7 } ?3 l3 @
0 t0 E8 A4 l$ F1 o+ c8 C 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻
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/ X7 x# s$ g+ I$ V9 N 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草. [+ Q) w4 l, D* }8 I: r% Z$ M4 v
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平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
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枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末
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舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心1 y" t' a; G* ?2 Q# i5 f1 U
- a) ~7 A8 I1 K) h 元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂! j; p, w1 T- ]6 r: K
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大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
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大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引
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4 E0 T& ` b" s, j" n9 `1 N C 小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引. V$ J9 \; A$ G: t
( G4 x) \# K3 D+ I4 m6 r 六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏0 o5 F. y1 }) I3 I. ~" X: T
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聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草- H( { m8 x& E; T9 U
5 N$ t2 e+ m7 H/ z$ a: n$ d# T 桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣' U8 f# _4 g0 ]& W& A; h
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玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引: {, b& u3 `8 f" X9 ], q, B
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九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引* {/ `: K& _; z* o
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麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉
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4 E( A6 |! x$ N! Y' a% k 加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草/ k, o0 k9 Y; U n+ P
5 T6 E0 u# a$ T7 ]3 G' K1 A- L 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草
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* r/ o: ?: o- z7 P: @* d, e& |$ O2 i 廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮: l- Z" {% B H, e
4 u u5 {/ h. @) t# X$ | 苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草
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保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草
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2 H3 |4 O2 A/ d8 q( \2 `6 Y6 L2 t 五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草
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# x* S0 V% W* R' u) p 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草
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2 Q* a: G* A, D- }! W 逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
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服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲
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1 `! Y1 ~! I* K* x# W2 k 二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草
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回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草
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理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草
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. f; b, Y. T# y- m( Y 茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝
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藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣8 C# B2 C* k1 z' ]' p" k
: v+ _. A* ~, G 抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草& l% G% K$ u0 Q! I* O& ~
j7 h# d" W6 s! H9 S7 i+ y% M+ B 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛( P8 d4 a! u' k
3 @2 T0 C) K% N6 r6 A$ i 玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝
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手拈散 元胡、灵脂、草果、没药
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; e9 X! F* c% _9 ]6 J 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜6 u1 e( \$ S9 E9 w9 n7 h w
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五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏
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胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草' |. I# F; H2 N& j0 n
7 c8 u% p# X+ `& I7 P" \ 九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草9 h8 R, f! }3 u7 A5 Y& H( b
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三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草/ t& r+ z! f; U% B0 j" k- e% x
3 l( G) N" d+ @, S: H' g 镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参! c+ H. S/ b$ F* a5 U
' i9 f9 Z4 R% \- i7 s6 K& {! ^' {: V 追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草
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牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎* q3 @, j& o- R2 }/ l
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何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜' q0 M1 e' W+ N" r
: K; v# k% V% p& M0 S 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大
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" N- u/ p; s- q( I" ~ 痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草: l9 z0 `) G# A" N r- |# y, p/ w
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归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草
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吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒
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6 D0 P$ y! u% M7 W& M 仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草1 a" o7 D. c3 Y: @& x- ^( W/ ^
B# |7 w9 o$ V& J. A 济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草
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抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷# E I: C1 m( s. o9 H
. R3 U S# e! T8 @ 抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷
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回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草" g0 ~1 R) N8 y n+ X9 Z* Q
9 ?. v& H# z2 j 冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
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3 ^3 H2 v. X/ W" M; j2 w% D 阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷6 N+ P( P7 O( [
9 _0 I# c9 V, W* x1 R: `/ _: S2 } 胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草
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' E7 I+ S. M' i7 I8 [: A 固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮$ A' i2 g, r2 _; X5 G( N. B$ z
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凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草
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M$ k" \3 V9 j& O9 g+ b' v 余批景岳
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! q. e9 E& v& b; m1 [) e% a 景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。
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0 I7 [+ o& m$ ] 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。
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古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。
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4 X, i' A5 D2 ?9 g/ c @ 入门看病
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/ z- p) p% D3 I 病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;
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以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;
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, `: S& t6 w4 b3 h6 o- X4 ~ 护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;) W( n* } }; N" L+ b
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坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;
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言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;
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问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;" r! O+ W% y" n0 v9 B
8 u2 }: L# {$ n% _3 }0 w 鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;3 f* x' i1 R2 ^0 p( S. W! a
! u+ L: f, q. g+ } 又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;
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+ z3 M% G: W4 K$ f 不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。
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治病要诀% k2 Z k2 s' x! s* s$ ^& Z
; q" m" t5 Z4 e( @) X0 r4 C 邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。- @# h1 p2 e( P( G3 W8 L
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经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
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+ `. t% I. p2 }& B" Q$ ]1 @. O( F 伤寒伤风辨2 l5 u/ T/ M4 G9 {
& P4 G% B$ B# `7 F 伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;
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$ J# G, S1 ^/ s4 S t* m 伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;% K& t: T8 k, z1 `" j& Z1 a* b
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伤寒手足微冷,伤风手足皆温。2 O$ T7 ]3 H' {3 \8 B) V5 k2 @6 a; M
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又曰:寒胜则痛,风胜必肿。9 E% } v- s% G: x+ Q
3 Z0 Q u X4 n 舌辨阴阳水枯三证
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。7 _$ r$ F1 G9 b6 o$ W
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阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。
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阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。 |; Y3 y8 z5 {
h- o" I# U" c* B" I3 A 伤寒瘟疫受病不同辨
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伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。
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3 k8 u6 o/ @+ B1 N& J 伤寒瘟疫脉息不同辨) z( {5 |, f3 I3 }3 ?
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伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。
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& G5 g1 A% C4 `$ q1 r) i 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。
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伤寒瘟疫病证不同辨
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。
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+ k# H' g5 e5 c( s; {3 Z* _# n9 [ 瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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伤寒瘟疫治法不同辨4 j l+ F% g' }" d- l
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伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。6 H- z5 J! j% g: E" t. `5 x9 g' z$ f
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瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。
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其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。
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% h$ Z1 \3 I1 o( p, ]* b u 阴阳表里辨
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阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;8 y, a0 u I N
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阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。$ g# F: ]+ k# r5 Z" ]7 B5 q
# i1 e& a% A k+ d# i 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;8 p- ?7 N7 `2 e+ L, ^ n# p
; u& ?/ V9 J, e0 @& y3 t @3 { 阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。1 j- y5 O* w/ Y
]) Z" v+ x# G$ v+ D4 a 惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。
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/ j. z) r+ L( t# ] ~ 内伤外感辨0 X+ s1 b# k% i7 u
8 `4 C; H9 U5 z& X6 g0 M0 s 伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。1 X3 I4 K2 K$ h1 O, c1 {4 g
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内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。
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4 `& N$ ~( N+ \/ J% }$ A2 \$ c8 R) Y 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。$ Z6 ~7 s6 K6 u4 Y# K2 n; L# j. t' l
1 K% m' c! B* M
内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。- W- f, W E5 I# T3 v8 h# K
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内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。7 M5 t4 c8 N( \9 ]" p) W; t/ m$ ~8 }
1 ?( u+ x* N+ S! D( d- ?9 X" ` 内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。' d# Y; | Y; C3 k4 i1 t/ N
: U N5 D* E9 d) V8 l( c 内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。
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内伤手心热;外感手背热。
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内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。
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若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。
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8 s5 q w, \( ^! {6 j 如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
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药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。
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" q0 i3 @) U1 J6 d6 W7 J* E7 `8 | 看病歌诀
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有病先从气色看" ]; r$ f8 _3 I" V: R5 R
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面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。6 c0 Z. q- t6 I
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实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。
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鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。
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2 y8 u% h$ R" u; I" H. d 心热舌红又燥烦。7 g: \" u# _ G, f5 X1 C$ `7 P
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肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。( W: N* Z7 d2 e: C! m" d+ |
* W* _8 s9 x3 c8 x5 f4 W [! N- W 面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。
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眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。2 t9 K% ^5 V5 s2 K( }
; Y( h; m* f/ L1 ` I# K% [. U 阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。
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脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。
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再看舌胎分表里
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红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。' j0 c8 g1 d& [: ?2 y1 l8 K5 }( H
! J- a$ f" V# z5 R2 E 火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。
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舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。
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火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。
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肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。/ M4 [6 B6 X# F6 e5 _# J/ ~
7 _5 C" B& }3 |9 E1 F6 f3 @ 瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。
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阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。, w6 w" B4 q) L# d
m/ i/ |) J7 h6 g- B 阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。) L# t B' ]1 i# Z4 i
" ]! p/ z! X% L1 d 伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。) }5 F! p+ @, R* O" s
4 q' Y! `! P6 [" d2 q! t 喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
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5 A" h0 U7 S7 o/ \! g* R/ C, ] 血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。+ E: M3 k8 ^4 D
( A( h# f1 s: S. g 口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。, ?! c( l* ^! a' q+ a* m
, s5 g) N) j3 G3 d7 x& [ 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。% W, X+ y9 @- ]) `9 ]; |1 y" Q
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风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。5 Y; ?4 \* O/ E# ]8 C
+ E- K: f3 V# a! K* O$ d 手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
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# [: Q- R& R& X h: @0 r; Y+ E 化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。 W; o8 I: W. a. m) ~+ B3 F$ x
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寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。
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痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。: F( c: x% | d/ T! ]
3 t+ j2 g; M9 U3 R0 O+ e+ k+ C 中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。' |; h4 [9 _& _5 Y6 ~
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痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。+ x+ `+ B( O3 a
* X( ^9 O" p: Z 病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。1 d/ ?8 A p# o @, F- y0 _
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真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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0 ?. v; {9 E7 u! O/ t$ q( m% o E' t 初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。
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如此望闻问的当,方才切脉细心研。& b2 t) F( U, l
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看妇女歌
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; R# {. |8 e! `7 a6 P 女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。# o/ h0 i) H$ j; F$ B
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经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。$ C. k4 t/ o5 j# z' q- {
~7 L% C: E6 a+ s+ \ 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。/ A2 S: u- o+ d) L. \' z! R2 @- T
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两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。
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9 S; Z8 m! \: }( v8 V 心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。! f7 a$ M7 X& _! b5 h& Q
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肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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% W7 ?9 s! P! w# [6 c 看小儿歌% v) l! I/ o5 _( R6 ]: B3 h, W
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小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。
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# J8 i6 w' c j7 a7 G 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。5 v* Z) w M# I6 \3 [
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白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。% E0 W! t4 |& w# {
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。& g1 ^% ~- z0 A: R" b
9 l' L5 U% y$ } [; a9 I4 m' v 有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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^& \4 p F& u! E& M 若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。 H% h) M) l7 K0 s, {+ M: |
; k! a7 X' l) R7 G0 j 手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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7 N0 V1 @2 P! s B 倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。
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: ~2 I% d, T1 Q* U. s7 @7 P, Q 中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。
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要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。& i5 I. |4 m$ ^" _
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初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。
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指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。
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身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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% }3 Q$ `* V; u! y v$ d5 e4 K' S 伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。9 o A; |5 c1 p
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关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。
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复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。
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浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
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( \" c; S- e8 S# j7 X: Q2 M 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。# x Y6 b4 A& Y, {$ c* O, M
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气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。! n' s: b) p' Z, x( n d/ n
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脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。
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陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。
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分类用药歌6 Y8 |7 M5 E+ B
: c1 J, z7 r& J7 ~8 W& b 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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" W2 N. a) `) y( h1 j5 q 下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。
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顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。
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( O2 f0 c* r6 ^# X( b/ U4 s. Z, X2 e 冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。2 H7 J9 t+ c) U4 Y$ u! l
7 y$ Y( v7 N& r6 Y$ D 破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。4 H; E R' _0 e; O0 H# w( x' ?
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
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凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。# S% N5 S/ r9 X4 _" b# ~0 r
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止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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$ C& f- h- M; p6 _$ j 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。( c* i# P- y3 B2 h; N2 E( n) y
7 W' U9 G8 ~1 G9 ? 暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。2 b( J3 |! d B2 N& W
5 ~9 w; J' o( R' x8 G8 i$ n; H 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。
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虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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/ o* Y! U3 D+ F8 p9 a) d$ f 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。- P! ?) J7 h. Y7 j( a: P- T5 X. M) h
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诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。2 Z* ^: S9 v" ?7 L [1 G
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肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。1 b7 N4 f( D2 K# y( x
1 }' }" M* C- a; r 消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。% A2 E. |/ e+ V# W4 U( u
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肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。9 O$ t9 [4 w; J+ N) p% z
G3 m" h- M: x, d) C 大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。 |; _9 d% i5 p
: }2 G8 {" \+ l) o' \! d, c 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。# A6 g. C/ O# Q) y
! S3 l! g6 S" ?* }/ ~# U* P 骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。
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发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。8 r7 L! d5 ]* L
: F1 F7 S- v0 B4 N4 _0 Y 收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
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消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。" m- w6 C4 g- {. n! g8 s0 @- i& S: T6 X
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。+ \- l1 B: X& Y$ _9 [$ Q
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膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。9 Q* `9 C0 _% j' j% x) i
1 @, c! s w( s6 F* s" G1 o% X [& g 止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。
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解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。
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& l. _- X9 y8 Q5 N8 B6 E) N* b 大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。
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^: J( K; K& g( X6 }8 h1 C 小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
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病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。& p/ C; l& G, Y% T5 S8 V" p2 w
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呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。0 K h1 g7 z5 b) r* E* o4 G
7 J$ u0 n; T/ b1 G 止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。
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) E% T" P. o$ a. e1 R 疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。) P/ K. b! U( `; T7 h$ P
9 a' }3 y" k) u V( n 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。/ E6 n+ s8 s6 b
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头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。2 |! M1 w$ S! O! e- C. n
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头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。4 U& R; D; W. U
1 ~& p0 b Q! }% H 腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。9 E9 w: V A4 a# u' A, z
! ]( |, _9 N7 u: ~/ o1 U 心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。/ }7 Q" v6 q3 ]5 q
4 ~ y0 }: d& B: j2 [2 H( E 腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。- ^# I3 L. t+ n) \8 L4 e
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膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。
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7 I) L- H/ C+ r3 @+ d$ j/ n6 H 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。3 } H$ _6 f' ]
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目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。
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齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。! B7 P0 A' Z# ], M4 k
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耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。% K |) J, A$ @2 ?7 ]+ P
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去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。7 ~5 b7 B# H$ ]# W4 W5 q5 P+ D
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蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。
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, T" M+ C9 d( a2 V- }- O' y$ J 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.: |! R1 H: ^6 H% _) B
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五脏补泻凉散
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补心:龙眼当归柏子仁2 A6 n, {1 i. _/ v/ T
- U) x- H& K" Y; S/ F6 S3 K 泻心:灯草车前竹叶心
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凉心:黄连犀角川贝母
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7 B, E8 f6 G2 { 散心:半夏香薷菖蒲根
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9 T3 ]& l |3 P- Q/ i 补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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, c. {9 o) Y. V- k& p* G" p* m9 G0 V 泻肝:连翘白蔹龙胆奇
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4 w5 I$ z# n! ~ 凉肝:生地侧柏赤芍药: H! O, D9 k- p. @
; d* J6 O" l0 J% P+ r 散肝:苍耳木贼并蒺藜- z) v# [5 a- a8 i
+ `* P. A- E+ z( S1 R T7 P 补脾:炙草西砂蔻白朮
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泻脾:山查郁李及神曲
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4 \" _% r' c: q6 B6 c 凉脾:紫贝藓皮薏苡仁" x& C" E0 Z, B3 i# r. X! F" |
- B) K; D. H7 |6 e r* {. b 散脾:松脂排草橘红朴5 O$ T+ i# p4 ]* ?0 b
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补肺:官燕饴糖与参耆) m/ @4 s) [- e1 k8 H' A; C3 o
+ T$ Y- L A) K5 A( G 泻肺:石苇苦杏生桑皮2 M3 u, Y) t; @8 Z3 v
" U! y+ d R' ^ 凉肺:生地紫菀野菊花) @3 G( e+ ?0 \1 J7 n2 J! B
( _: X5 `$ h4 T6 c+ v 散肺:麻黄葱白紫藓宜, L/ a/ e4 t1 ?3 p
3 N% }; D$ k i$ F0 s 补肾:鹿茸枸杞巴戟天
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泻肾:枸杞秋石并食盐7 q- d" c4 U* d1 S' C1 }
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凉肾:丹皮骨皮与黄柏
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散肾:附子细辛极妙焉
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) a9 H( R' e; K7 k* H 六经引药3 J2 V$ K# O3 ?5 Q, W/ f
9 n% b, m2 f' F- }( b 太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。, ]2 R% o- a) M& V1 \& s
/ U8 z! ]7 G/ K( u 少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。
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少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。
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: }+ Y9 e, S: r {9 A 用药如用兵( v( U) @1 s% @5 F) t
2 z& s( B: E1 U9 B% \+ @: T 古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。
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' i: e3 k T+ G- T0 J+ p 仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。9 f. K: ?2 f3 z# b `
# x1 U& t- J5 k8 N* i9 b 庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。
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2 X) M. I# ^5 \; ^. w2 z 良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。4 ]9 b s8 l; d" b3 A
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医学集成卷一跋' i A; @3 C# l' \$ `' C% N5 o& R& t
' M# j. ]6 q( w, X8 k+ D% k3 H 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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发端统论
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上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。+ Q- O! i, W) w4 T
: ~4 \# b: j# l' J9 n9 S 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。 W ?6 A, u J
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医学集成卷二
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, W+ g. i7 _1 D! m 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字# X; S0 S8 J- u
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伤寒. b+ @- n* Q, X
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清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。2 m( Q& P8 I7 W9 Q2 Q1 t
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。
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7 D7 e: q) F. ]/ b+ I 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。
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阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。
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少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。9 B2 M" ]3 x: M
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少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。. U6 L- j5 F2 q% c+ I0 [! x7 `" v( t
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太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。& I" F2 h% x0 F
' B# X3 ^+ _8 B 太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。
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' N: M+ a! @' s. S3 R, x 少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。& u/ Q! q* e c& K! M
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少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。
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7 L' G! z. [6 W6 P4 b+ p 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。
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) m' _. _7 I! q& k( P- [ 厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。6 E, G% O. ~8 V. s
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灸伤寒穴道1 N, k( k2 l1 E* K5 K
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太阳证灸风府( Y) n: L5 a4 H# @+ o4 {8 O0 ]
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阳明证灸内庭
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少阳证灸临泣
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" F3 W6 p* r0 Q6 Y; x 太阴证灸隐白) E( H% r, P( { V0 S6 D
/ g' q% k# Z* D9 Z( p8 m 少阴证灸太溪
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7 x0 U. m" } e. l( [1 X: M 厥阴证灸中封
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, a4 Z; {" B6 Z8 w2 ~ 过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间
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5 w& |$ n" f" b: y! ^& x8 e, U8 i2 F 身热足冷,灸大都、腹痛灸委中4 T) U/ K) G3 F9 U* T
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瘟疫4 u0 q! a$ c& P/ @: ~2 x
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清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。
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5 s/ X- u; C5 u6 A$ W 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。" D7 ~+ E7 O) T4 z
$ H( h' I1 R* ~$ f; d 汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。
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斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。
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9 F6 w- W' h/ F2 ?; B3 { 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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( u6 Q2 Y# Y/ B) u 燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。) ?' O _( ~& U9 U- \
9 N" Y; {8 f, f5 i/ O2 | 表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。9 X! ~$ i# ]6 v2 e! s8 Z
1 E. T5 s8 y8 r1 B% r 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。4 x& j& e& s. Z) {# P
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当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。
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+ L- v+ N% O. }+ |5 m7 D1 n" V 当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。7 {- t. O7 @" z. |6 m
. d/ @. m n2 j/ o$ l# F4 j 下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。
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2 `; {5 S: Z# k ~ 下后无汗发热,人参白虎汤。# T8 Y0 B" ~1 w; H, O$ G9 |9 I. c
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下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。$ v$ A9 V0 o! ?/ s3 d8 L" M
$ A( H: O; W: y 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。* A0 R- H4 d( L# P7 n; G2 y9 l3 T
3 E9 E) p$ x5 f- y# p9 P 下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。
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下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。4 t2 \$ O' F& e F$ e' N& k0 P
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下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。7 v! Y' z3 c: R: I! B7 w
& l) W: w# `8 `# `% y6 l% G 病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。
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附应下诸证
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4 U( r6 s, z; |( y8 P. S' |% t+ P# Z 舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆+ n5 Y# l/ ?7 U9 A
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补遗瘟疫杂证9 ~5 ]8 z7 F% e# A; @. i5 J$ E" p
8 a, ^5 E4 K6 f! Y; K5 F 大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。" ~4 s8 {- p* y3 s5 I: O: m
2 P# I% Z5 z# ~* z/ r4 m! ^ 发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。
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捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。3 I0 ]0 ~1 D& T/ I" F" k! j
! C @! ~. `" W/ a* \ 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。# Y$ a G& D0 ]5 Z& n
1 L5 b% l' z) c; O+ M. k6 Y 疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。( _5 V1 a: ^7 c3 a7 _
' N2 k0 A6 }! b& Z1 h1 C 葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。 ?* [' e3 J8 \2 I! L
5 \7 h5 I' |$ j3 a" i 锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。4 ^/ F3 H& X3 [
6 S: M5 o' C+ p/ ]! N$ u3 R: i 扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。
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软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。
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以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。
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斑疹2 W9 K: s$ D a, T
* m5 Z* u& z9 ?7 L: g' e 清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。
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凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。
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阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。8 M6 t" A$ Q$ p% c3 \4 C1 |
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感冒
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清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。* b A0 u' t# I) o* q1 P4 m
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感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。
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" s0 ?/ T8 g3 c: T 感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。
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) e" B6 i+ E- e1 Q, O 感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
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. K9 }& W3 _. V8 F9 [- l( Y 感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。
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感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。- p! S. ?) m! D8 v {0 f
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。" I: m7 b" m3 o7 f0 u( x
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感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。1 ?5 [9 {" s) D4 q0 @2 r& p
( B6 W B$ o- V8 ` 感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
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感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。6 |" D; |4 X+ i& P1 ]
& V# ` n2 N' W 感冒属阴阳两虚,大温中饮。# V9 f; A" {0 ?
. k8 ~, X1 z8 r7 G 疟疾( {0 D; z j* ~, e
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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。
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# }9 r. V4 q: p9 }7 Y" Z 风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。' ^. ]' }/ C$ _, `3 N
- W B6 \/ W& P! Q3 ^7 F 寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。
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痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。! m3 O7 p2 e( _! k. R+ _; }( D
' j% H8 H) O H6 N' A 食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
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7 v: z) K# s8 v8 m/ h 或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。
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* P6 Y! J M. b1 C# y 瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。3 Q* r, l6 ]: a' a7 r; \
7 d8 o2 e# n: C( ?1 h6 [) b3 Q5 v; A 或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
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瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。
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牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。/ x' H7 }# t, A0 e3 E% T5 p0 y% l3 P
3 E/ s+ x* D5 B4 L9 O 疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
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8 e( O+ C1 ?: v1 d( ], J! R 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。+ U& T- u5 v6 @5 |# M2 ]
; Z2 R' M \( `2 B' c* d 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。$ E; x7 m* Y5 n# [
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。& ~* P- P/ L. v
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疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。
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元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。, G" U( z4 \7 D$ Y0 x- j
J# {6 D% E+ R: r 疟疾三方; \+ {# H" ^! t, T
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第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。
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8 @( a- P1 a5 p* W* Q% J 第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
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7 V/ v8 x) b U. K1 b" F 第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
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截疟
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宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。
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袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。
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9 F8 n$ x! c, k# T3 l 壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。# H7 E' ^ u1 H4 e% P8 X
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沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。+ l" D6 k) M8 D/ Q/ M7 s
3 G' l! t3 m8 D' D 灸疟疾穴道& w9 r. Q& Y1 N/ @
: U: u, k2 M# n( W: q2 Q, W 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞
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; h4 {: n) v4 E" X9 t 又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。1 W6 L# H; G- Z9 W; h0 X
6 p1 B( ?8 d; |. k& g8 p6 I3 q* a( O 痢疾
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清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。2 o2 U% Z8 |/ S" q3 \8 e4 Y0 {1 V
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陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。0 Q& ?+ D) P, l& C" R+ p' [
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时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。
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秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。2 q$ B+ _( J3 Z$ r' v
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滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
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: q' @. q' y2 o& i* g" K 赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。
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单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。
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1 s- C8 X7 j# s5 G 单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。4 d0 Q" C0 |% L) U" h3 ]' w, N
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噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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. A5 V' N$ b! m 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。2 M9 _9 \/ L8 M% h' E5 @: S, h R
' }/ X6 g- w3 u/ K$ R5 o 初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。9 V0 O c- d" @! c; |0 B
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下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。1 C. @3 x/ R) b" g [
$ z! f* Y/ |) U7 d$ f7 u 寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。
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& h8 R% V& w' h# @& p. t, U: m 虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。- ]0 I" B' _- B* O
: Y2 _- p/ }% C; m/ {# J 灸痢疾穴道
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赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。
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5 q' X. X- u+ W/ u# [6 }7 h3 R; K 中风' O) L1 m, l5 A" J
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
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中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。& q3 @) E0 D( w7 [7 a
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闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。3 ~5 {4 p# [* n9 j" K9 L0 K( m& C
6 F8 q+ f3 G- e3 ^: |4 H. M3 `& } 脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。
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中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。
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中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。* b6 S! I! G6 N
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左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。# k9 E3 c- m: x" F6 D
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右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。
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左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。* V2 N3 R9 U; I" b) ` B; W5 ]# V
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半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。
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口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。& s( q- G7 }; B$ ?8 |
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补遗
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8 O+ y- ]# L* i9 Y* _$ i% |) G/ ] 中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。, ~1 ~2 h" D1 |% I8 G A
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中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
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! ^; q& a6 q( }9 x K 左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
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1 b L# |0 E, D+ |7 @- u3 q 右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。: g; ], |7 Y( G- y7 g/ Y' [
- w0 n) g8 d% x6 u$ \ 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。3 v$ N' T+ B; @9 G1 P
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以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。3 p+ C' A4 E2 S
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灸中风穴道' L8 F. C( i) B, D! O6 S9 G
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百会、气海、丹田、关元
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中痰& Y0 u; z! m! C2 X9 c, ~
7 ^7 _' J2 D6 C* ?7 \7 ~ 清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。5 J3 S. u7 u: y# }) P- y, a4 H
0 x* {! E1 i, p8 U3 N3 n/ q 中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。
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中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。
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( D6 @ i: D$ {8 z% S" r/ A# F) u3 H9 ] 中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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1 _1 _; C2 x5 F* [ G 中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。# {6 Q0 T' g4 B, R
/ s" Q% W V& l 中寒
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。( r9 _3 S/ A; a! |8 w4 f2 N
2 x1 l! S3 A! H 中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。
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中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。5 g# w% y4 S9 @' A S$ B: `( E# [6 [# Z
& D2 ~; ~5 x q" n 中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。
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补遗$ K. y* ^3 I2 J& y# d
6 q, S! D% c) A
寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。8 R- W% g! p J- v2 C4 C8 t& O
3 t& O* J( a( i0 C. D8 u 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。; ?& F* z6 s6 a, K/ S5 g4 I' a
* g+ t% Z* Z" Z+ } 呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。/ ?# F! ^2 Q5 {4 P4 d
- w: o$ v% R: Z# ]: b4 n 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。' M( m2 _; I+ X0 c7 f- i; |& J
; W0 U- ?7 s$ D. m* W2 n( r4 B- D- z 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。9 h+ `) c* `- q1 n: G
* f: @$ Y" Q; i. H! S7 A 逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。: |7 u, \ [0 x2 P7 q: v: I; n
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两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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灸中寒穴道* y) ?5 ]% ^) k' _6 W
5 s5 }9 H& o2 g. r5 t! i4 h2 o 百会、神关、气海、关元+ i4 M, F6 I6 } P. ]1 s, o+ q
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中暑- J( q0 m4 o4 V1 d) ^" t5 H' I, J
' ]/ X, d' a! g: f& s7 H2 H7 i 清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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# g; I+ @% E' x7 E 食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。
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; l( b* \( C2 g0 Y x+ T7 k/ _: L 中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。
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9 n2 T) {" K6 k: u 热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。
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中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
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+ e7 ~5 k3 ~* l7 C* L 附杨西山法" C; T) z5 \* Q9 J. m7 ?7 G
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。8 A& ~( n" T( q* E: A" q
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中湿/ _1 m" c: W. y. f+ U
! o. Z3 \6 Z. K$ c) T: H$ L8 [% a2 x+ J 清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。 b- Q6 j2 W+ v9 o! \0 u
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雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。
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& J/ U# X( i: i7 l( C1 }# c. J c 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。
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头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。
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足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。( C! v# q. U& c% J& H" s
$ x1 C0 M0 o( l( ~: C! n 火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。 w6 }$ m ]' d \8 }
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水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。
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: {, C" u" j- o8 }/ ?7 t. t( y 耳证
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# ]/ K; i2 ^( d6 v8 F o! I 清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。
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- H+ |) ^% |: J 耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。
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/ f$ i7 Z8 r' c4 y 耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。
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) f% @# r9 o; T$ j8 ]0 ? 属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
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怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。0 K9 \* L' c3 S
5 s! z3 z4 |( r* R* J! v 气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。- D( |9 e! F. n- t; X& P# s
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
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* S1 Q3 u1 v) Q; {1 V 午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。
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阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。
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' e2 C% ?, Y2 g2 L$ h( O 阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。3 Q$ G* I% T p9 k, D8 v2 U& P
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
8 H: u$ u" i$ Q# m& q) [. x' i: y
. t8 @4 c3 i7 f1 ~1 J7 L 耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。
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) C9 u: {; d) A1 G% q 痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。
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耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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9 I, X! g' E; t" G) P 月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。
9 U; r' z, F3 |8 N6 \7 k" o8 v) @% I
停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。7 M" _+ X1 ^4 r# |2 l. C% X8 P
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补遗
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. h3 S( Q0 D5 B 病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。4 v4 c B- { g/ c' T
4 V5 Q: F& @' f% ]; ]3 J. c 耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。. ~: E0 V3 T0 \7 j4 @
, O3 X3 G2 b% M& ?: N: _/ E+ w; f! h 诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
1 L$ \( v$ s$ v D
" a. X0 f; j% b- r1 [" ~5 D 灸耳证穴道
4 i' `7 j) V8 d, S# b( t1 z4 ~# f, c9 z
百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池4 y, V! j& d" |! G; v, K9 O; q9 L
3 Q/ F8 v3 U8 @% ~8 q9 _* C 目证
9 v' x3 S! F- i+ A
0 @" Q) R( n! Q$ Z# G8 G 清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。
5 K% a% l0 x6 x* O* B- t2 Z) G( t# m% Y2 b0 r
实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。
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/ \7 ^$ X" ?; F6 w; C 暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
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暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。
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血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。, e/ ]1 z# p2 W& l' W/ T/ F$ ^, H
# x3 t; Z: ?" G5 o' b" o
风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。/ E, b! o* W6 ~! [
" Z7 \$ J; Y. K2 ] 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。4 Q- \' L. g. o9 R
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。9 C* Q1 U8 L4 F ~/ w
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眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。8 N. V6 i0 U8 Y
; @& T% F2 B1 b+ y 烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。
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9 G; S L) o# p. T0 N& ?: I 胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。
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; j' B+ _: u. O# ]+ K% j( n" L* S 血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。# P4 `5 U2 j6 Z3 T
1 H) l4 W% q: f* X0 q$ c: B 气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。4 L! @+ B. }9 S# U7 e! b
4 X" }5 R8 f6 i$ P9 ^+ w 真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。' a3 G ?! B0 d5 Y' _4 j
, ] v3 O, k2 x! G8 [( ^- \, s 真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。6 D* `% u! N9 M2 F" T, x, C! D( r
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。5 O7 f' A$ \& C9 e0 t. e6 ?- B
9 G: y `, S5 o$ B7 u9 n# R& e 目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。3 z7 D+ k2 B0 C# b0 {
4 ^0 G; i2 T, _) j; S 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。7 K- Q) [9 @6 _. k) z" K- h- b' }
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附外治方
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海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。7 I# {" m( h1 ?5 h' p3 d
9 }8 G6 \9 K; y/ o 炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。! u6 Z- M* N( p r; n
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吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。
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4 A! F4 _0 b9 X' G8 s8 X& Y 洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。: I% K8 Q+ A* E; v; K) A
% d5 g: g M" f7 | 涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
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附咒眼方
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杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。- @8 D" S" j6 c* D6 Y. I- A
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杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。( t B t/ Q1 Y; |; ]/ b
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
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, o) d* o. U/ @3 {5 q4 x9 M. x 吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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5 v j3 R$ |& B/ E 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。8 M* ]1 p" c0 ?/ J
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以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。. ?2 i/ e8 O% D# \3 c# l8 l
* P0 Q0 [* x, i& y 灸目证穴道
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R1 I0 A% c/ Q V) O2 Z% C9 N% y 青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
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" {0 Y% B6 y/ N2 \2 O2 J 口证. x7 \, K6 R5 b3 I8 T* \1 p
- R' K2 U# ~* Q$ u; b 清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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0 m6 ?, c6 L/ M 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。( H% p! N, f, E+ ]0 p$ i4 Z
6 O. v+ w+ Q9 e 凉药不应,多属虚火。% _: s# m( r$ o; S5 p0 D# {
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上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。; F g% v0 e( X
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中焦虚寒,附子理中汤。
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下焦阴火,六味丸。, O& K+ I+ M2 B* [* L
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火衰土虚,八味丸。
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无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。) I! s4 F9 Q4 F' |7 t
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口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
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口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。
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口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。
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口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。
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上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。
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补遗1 Z7 V. T* Z: g1 K+ l( t3 N
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口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。* E- u8 @% a, S
" I* I* W7 F ?& d5 W 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。' W* W) J' P6 X5 d+ M1 q4 u
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口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。
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0 F8 D9 X5 {! F) D2 X1 j 口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。' C" H7 e) L8 Z9 y! u; U
3 W8 J7 f% X: s) E& K$ g/ q 口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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1 q0 q/ T0 d2 T: i2 ?3 I 口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
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# L' r6 q, U5 B 灸口证穴道
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人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉
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. l% X# ]( K6 ?( |# V% w# W 舌证2 y7 _* }" v* I) X3 q/ L
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清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。6 J& _$ `7 x' Q: b
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舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
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舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。/ Q% R7 x& Y5 D
" Z4 Z/ v0 E; `, N. A; A2 p 舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。
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舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。* g& u# K, l' J: O5 Q: y; k
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舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。+ q* d9 ?5 k8 r n( _
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小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。
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重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。) Q% n8 Y" l# ^
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补遗% b. |: _' n% m: D& ]
" A* [; W& ~) ^% |) ` 舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。4 M7 {2 `4 U& K
7 d R# ] ^3 S+ ^' D/ d4 j 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。; F8 }: R' g' \: _9 u
; m. _ @# }6 y/ R 舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。
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; I9 ` i7 D' F9 d3 Y 灸舌证穴道
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0 K9 w: o9 a, ?0 F. y D( Y 兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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鼻证/ P5 e5 U3 A4 M/ }, Z, |. F/ G
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清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。' { @# L+ Y- N% l
0 w" p9 U7 R- | l& v3 m0 _ 鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。' `2 v/ r- S" p( v2 ?
* F5 V( k& Z% X' k" Q. ~/ h 鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
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鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。 P& ]( D. ?) S2 ]; l1 ?" l& |' P
5 {. M1 H3 C% z* x 鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。
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. d1 S6 n" M; h m; f 鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。
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/ {! r; g! x. m; E 鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。4 V" h7 H* Y3 w* B& ?- g" w
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鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。
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5 O B) s6 Z* z8 k) Y 鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。4 j* H4 [, d5 f/ d( Y
4 X# B% u* i, G 鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
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补遗, v$ m9 c- N/ f
+ o% \- I) ?% e; B, r 鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。# P6 w& J t2 {+ l! U, A
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鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。
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" g6 Z6 h6 s# i6 ~ 蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。; T! e9 I; o7 U0 g8 K4 a4 u- V
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灸鼻证穴道5 b& j& P# x' P
; S; V7 T9 h$ }1 w1 o
百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎- f2 c7 W, [ P
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齿证" c7 s+ j4 p% S6 t; q. c' L3 |: T
8 I$ Q. ]) I9 j% x/ y* s8 X3 h 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。. N# \: |; X& I5 X \# Q& m
& g* }0 K# p- s, i1 s3 \) H+ f" f 阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。1 W; c# h& [3 J
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上门牙属心火,加黄连、麦冬;
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下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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- b) L* v* B) d. d$ `" } 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
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虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;6 }5 m& G4 O- N4 T& d
/ L2 [) h3 w$ @0 ?, C9 e 盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;
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& j, x' V- w* W0 \" h# v" y$ i 盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;
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盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
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8 @5 {" \) Q0 d' J0 r- V | 盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。; ~5 Q! F- h; {
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肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。
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3 U6 f) T& Y& E: k. `4 p1 E4 c9 ~ 不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。5 A' E/ r3 o) U l4 z
! w9 A* P/ ]; |8 s 不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。. f3 E' x: M$ q. _
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蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。
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: K% F! ^! u* L; j" M 牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。) a/ g+ R; ?( f r
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齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。% ~+ O& ?" J0 v0 w/ z+ n q _
" P2 \4 P+ P( b' \ 上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。
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+ Y A" X6 v) D6 [* x 补遗7 ~, L) E9 \/ a
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得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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# f: ?' e) G1 l3 v' i 或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。" B) O% E1 A7 `% i3 \
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得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。+ u9 H9 d3 z1 b: X5 T' m
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风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。
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阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。
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阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。& e& k% |" z3 q. z- U2 t+ H
# o2 I# s9 T7 Q% K 炙齿证穴道
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两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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喉证3 M. k3 T ~# T3 Y/ b
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清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。
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7 R' T- J: H) ?- J5 G# t 阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。
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阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。
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^+ f8 `6 @5 l! h7 R* ^# `- Q 满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。
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! \! }" J. D5 P$ H: A6 I7 n5 Z: c 满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
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喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。 K7 x! y1 `: w' b8 x% H2 f
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元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。% H9 h" s" p9 f& G" m4 g7 n9 A5 R
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补遗
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实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
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: u0 \* `' F4 T) B y 虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。
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) t- P/ V7 U' S. S2 | 阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久
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5 H% z( e3 g8 n! L/ g, @. }; N 则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。6 E* z, M) O* N$ _2 H& D9 o
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阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。' b% |+ I9 l4 {0 |/ ^% q2 C
3 q' B+ M" n6 @' n7 \% \" B* l 治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。3 f. ~" J3 f: A+ G3 C! C
. E |% T3 C1 W 玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。- ^/ d. H' {' M8 C: N
4 p6 v; P2 N; o. O 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。
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8 n& S+ i0 k. k 金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。/ {- _: ?8 Z7 k* ^
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玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。
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! ^- {6 a" V: R2 x' R2 l 余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。, @* g H$ m4 w; d
0 a% V% ^! O' T8 B 附绿袍散
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* L1 F2 g* W3 ^) f9 t/ K% A' a 治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。4 m- `7 n; [9 V) M
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灸喉证穴道8 G+ |4 T/ z* z; I$ {: g; X/ x
* u& x5 @9 U7 Q/ e7 e' r 小海、阳溪、液门、然谷、窍阴% O) `5 [1 e( \ V; v
' r6 V0 H) l( n3 u7 ]- D6 h5 x 脾胃
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清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。% W9 O8 `9 G& k9 p; {
$ o8 ^0 n8 t1 T 脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。
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- a0 n/ M5 ]$ z9 |' J0 [ 脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。8 _4 T- y% R# g
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六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。 ]( n$ d. y" Y: p6 K
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劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。" N7 a9 p7 T+ E1 E8 \
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加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。
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八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。
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以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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3 G9 e( l/ a* F# Y- | 附消食外治方
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凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。( O2 G2 a7 W) J3 }% H4 t. Y; k* L
5 ]7 r5 [9 l z9 ] 痞满' s, E! q# G; |7 b3 R
& _# j, K% s, j7 Q& n 清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
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- E7 x; \2 p8 f2 \, Z0 V8 e0 L M 实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
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虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
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气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。$ ?. M* f' y* w K5 H" o( p
0 s3 N# U' t1 t6 J! [/ A. m 气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。
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元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。
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& J/ e. M0 L1 j+ l. ` 痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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补遗5 s _" H3 _4 E6 B; e5 p% J: [
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食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。0 ? j; V; m! A9 |* b9 D, s1 i& d
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脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
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7 C" U; {9 u$ o# \- u 肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
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; C) b5 m$ S. U+ x4 r 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。( Z! [+ j5 a% [% R
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单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。
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单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。0 N) W/ k. y8 n9 U
, @4 N* J+ V8 S Z9 m/ h 痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。
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% z7 B6 d9 b2 s( T, l% O* k 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
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脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。% E; v: U6 Y5 ?" b
3 E* F, f6 R1 N 或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。2 X" Y) ~1 ~3 I. S& `( R
6 \* ~, V2 v) |/ ]& e9 J3 D 灸痞满穴道6 C) L0 ?) `: Q
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉
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积聚
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清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。" j1 c8 y3 N' E8 Y3 H
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有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。
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无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。/ G% {! ?+ X# J, ~; i
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。8 w- o$ ?0 d3 ^
" l* {2 w; v. W+ h0 P6 c: W. i 虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。+ n0 G4 k2 R5 S: ], c* s
& z% T2 P0 m6 g4 } 补遗5 ?) H7 n0 R' M" V& e) W
5 y! f, K4 y7 J! ?, L" h+ z 实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。6 x9 k& Z/ G+ a* f
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虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。
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统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。7 a4 ^" ?& P; `9 ?% ]
( k3 F% c6 E0 \$ J 积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。1 _ }; s3 S ?& l' {% W
3 q& E* D5 A' s7 k( { 灸积聚穴道) l& m- b( x/ C- W" ^! v
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积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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h5 R& ^8 d3 X, X' U 反胃, h, w/ ?' _8 V% t" W
6 C/ y& D! B5 D9 Q 清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。9 H2 \+ C \; V5 C+ f3 X$ \
4 {$ Q! d& b0 x4 k0 t3 P 随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。2 v8 S" B: H& |: U* v, v3 [
1 x: H/ z0 g. w+ h( s9 R. o 朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。
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补遗
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u( q, P3 P6 A& t" i2 G 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。( `; U$ q/ S k8 x
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朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。$ u- E# ^: E/ W' b) j
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肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。9 `$ U8 u) E7 z9 _/ }
1 h8 z+ k% |" A: m) m" i+ e 肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
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5 y3 U/ {! K: Z+ S- ^ 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
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* x; O7 A! m+ }$ O: D5 w+ L' ?8 T 灸反胃穴道
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6 \$ X$ |# {6 G: l 上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞
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呃逆
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清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。+ l' ?% a9 d% f; t( Q+ y* a {: b
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胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。
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/ j, L& @4 e: Q7 t6 d# ? 脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
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1 u% @5 \* D; B0 F9 L 肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。
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痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。7 L" H+ t/ L8 [* k T( V
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寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。
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瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。 g4 ^# w3 u! `# J
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。
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: h3 k! o1 Z0 c5 x 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。; X5 |9 W6 q2 J) D- Z' }
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又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。
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灸呃逆穴道8 v; v K3 V" U; G
/ S: Q) I) N5 y/ T 膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。6 z* r5 }, H7 t ^
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噎膈( G/ b3 u) d& n) Z" i' E# x4 a
: B' L' W g2 s G* v% q# V5 Q 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。& M1 Z+ V+ Y; K
, p- ?: G; J6 S5 X 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。4 K! Y( v* @. W. b( [; H
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
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. P( V& f8 }) B" _ e3 { 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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* u9 S1 V# }3 ` N 因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。# u' {, P4 ]) {5 ]$ P0 v, [6 M
" ~0 k6 E4 I( _# o$ d; y8 Q$ G% u7 o& {1 m 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。9 {8 m0 W" j$ A; `" u
, ^4 V" x/ q; N. u: h6 a% S 因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。0 x6 T% D* E" d2 u+ w W
+ p: b7 S! X% x6 h2 X 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
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]: ^" f1 \" X7 G8 e 因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。 `3 A0 X' v* J
. p+ G: i) ~7 U# s/ n0 w1 L 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。. ^# t% B. F* i8 @6 C) I8 D
7 x' g& L1 f) d& V- t 补遗
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! i8 ~ x7 y/ J0 i v1 m u 糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。- B5 \7 @7 h9 ^
2 t$ ?2 F7 z6 L% O% X! B+ g 牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。
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生鹅血,乘热饮。7 ~8 v1 e8 B! S) j) l3 Z- n
: p! g& [" x4 i* U, z+ A 汞硫散见呕吐。* G0 t# X0 U( m/ q$ k
: H' n) I) L- ]; j& l/ k/ T 净牛乳,加白糖,日日炖服。
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枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
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* t, b( g& o/ Q# s 补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。( h& {, e$ U6 s2 m$ P- R0 e. m) n
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戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。" n8 b( r/ p( k0 {) u2 O
* l8 S& o2 G2 d+ c. Y% v 启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。- i; `- a" W" p
5 m1 y: B8 d1 }7 Q2 U, Q8 Y) P 灸噎嗝穴道8 v3 k5 V0 Z) `; ]& K6 \( f
2 ~. m* T& F+ ?) E6 g
膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根
1 T z8 t; D8 W9 t
$ ~# ^* `6 r) d. ]) S 关格7 }$ _- L3 x4 `& D3 H9 j- @
+ ]" K0 b3 l4 h- w" K
清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。- g" ~* ?; X" B9 H6 Q3 Y+ U
; F3 R o7 H+ k3 l 脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。 W4 `" y' X* y2 D6 p/ I
" D* u! \9 D# J, t) r. k, P/ a 脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。& v2 \1 R' `0 W k" r' i: T
0 G% M: C3 \. U) w 脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。
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脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。6 [5 a% b1 M1 v0 @. Z
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。( v2 o) c+ w: Y6 |# h8 C. l
7 H! c: o( ^3 J$ D
小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。7 q, e+ y5 P6 N3 e
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补遗
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+ L' [, ~9 u5 Y8 j 由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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) m8 H: l$ e" s6 t 由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。+ z+ E4 T( N2 h7 L( |7 F- s
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。9 D3 v" V j8 H" k
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。/ ]6 f8 S# @2 l' I
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由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。$ r" D2 |& C J1 v+ i! N7 C* f
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通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。 Q& j" D0 g5 P" g1 v+ V1 _
. ?$ o& ]* H% T
外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。( ?8 u( s0 W9 f, N: f8 r d1 @
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灸关格穴道! ?% J1 t' O7 S f
+ S7 J6 R: a' K1 r( q 天柩、气海8 X( ~; _5 @) N4 I2 U" K0 w
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随服益元散,立效。. X) h# W, N4 @1 G; S
1 b$ V$ E. G, ^, N6 u+ s 咳嗽
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清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
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6 t/ u5 ~2 s& {, r2 g7 @' l; }. E 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。 K$ d/ v0 S) j; a4 m- e
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伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。) i$ ^. b2 ~6 ^) J
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有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。( W: @5 g1 X$ O5 W3 g
1 |1 ~' W) K y! U 燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
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3 N1 l# H8 L% @0 P4 @ 痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。( \) ]& f& e% a- A+ ~/ V; U
* F+ o+ r: S' G9 S1 J* G* b9 Y) X$ h 阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。! G2 R# q% J$ i; w
, e' U7 T0 i! N7 a 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。7 i4 P1 Y! Q( I/ Z4 o. l, L8 _8 C+ q, F, t
4 q5 M1 G' M- K- W3 m8 d* ?5 l$ y3 N 干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。 E* ~ p: |. c3 L+ F0 i5 t& u8 I
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肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
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8 h/ L& k; H0 K' N 肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。) n* u4 U. m( i
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补遗0 W& p" {/ e5 \8 C
4 D$ M, C$ w1 \1 M) j" P7 S. Q 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。* S) D! i/ Q( V! A
) m0 Q' r0 k* K4 T8 z
年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。
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* D- z X$ {. X4 l$ { 灸咳嗽穴道7 T" ]: @+ T! a5 ?$ B& L1 V6 `3 _
0 L2 ~/ P* R& B4 C9 D 膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根
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齁证
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清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。: U* P8 v; ]% d! C# t* [, e( k
+ L- h1 ]' o, ?, C/ Q+ i: }) E
齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。& m9 U- x. J& ~
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齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。
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遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。1 y) c+ W, ?7 o1 j
" x* L, n9 b, F1 ]) v& a, A4 A 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。" j8 K& O. K4 t0 _5 X7 @. o
& {; l/ V# @& O" C) D* P/ ^- O+ c 肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。 Y7 l0 A7 |- P# @: T1 V4 G. t" `8 ~
- [/ W1 M o$ P/ S2 V; ?; b 治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。3 p% T$ |3 _* A: v
! \& b2 H7 E$ p; x1 ^" ] 治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。
7 l! ?$ c6 v* t$ n4 S8 Q: Z$ p, f; }$ j4 k; V6 Z+ m% n$ k
断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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灸齁证穴道' C: H5 q7 Q- h6 g! l: Q3 f6 p
7 V! E! Z' E. c4 d K, V5 V5 K 无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆7 ]* f/ _4 _* x2 H Z
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喘胀6 g" `3 L" E8 ?0 _+ B) A# q
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。5 i: S7 T: _$ @# a
! `1 L5 f; b+ N 喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。
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喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。
' u& h: b2 }# j/ H m- R* m" V% _( e* g3 U$ }3 s
喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
! z. b o$ u5 N
1 |4 z# O0 x( g 喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。
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' T( t, ~1 Y7 P, b: V' k 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。
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" _) m! `* L+ B2 K 喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。
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" H+ s, ]0 e' M4 ?/ e( _3 I5 j) _% ~ 喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。1 X8 o& h% [# n8 j" z' V
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补遗8 F& ?6 H/ H. J' H3 p
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寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。
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火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。* |* f- W9 T2 y: w9 `1 K' a( z
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无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。" ?$ t4 {/ b1 E
1 ?& t6 d) `6 t; E 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
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肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。2 ?& ^' n9 ~* m- D& d' D) h
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气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。3 k% Y; A3 Y7 t p
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灸喘证穴道
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肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖
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! ]% N- R) K' \$ ?4 n- N 痰证(附饮证)) \" }+ A. v" j" i
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清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
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' K& A! t6 C4 T 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。
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火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。 A3 c$ [: Q/ K4 x5 q+ B H# `
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寒痰,附子理中加茯苓、半夏。
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$ n' C8 z: `1 X' c% e/ x 食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。+ [; F" Q i0 n$ K" ]& ?! \1 U& s3 S
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血虚生痰,四物合二陈汤。
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气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。5 y8 P$ k7 Y, \- e" U. j
* ]8 _$ E+ f% v; M! v ]: l X! l 水泛为痰,八味地黄丸。
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火沸为痰,六味地黄丸。
9 `+ z& s5 Z Y w: I; `4 z: {1 E, f
- E( S2 G- j2 p, k 血变白痰,八仙长寿丸。, g/ T9 s& I2 [6 G- U
/ P/ U5 C) j$ D W* k 统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。& u5 R& J1 V6 X# u, z: C. Y5 R
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斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。. C" ^! L; V4 O% a. N
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附五饮证$ q5 ?- F% d; X) L$ f: ^- O
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。% G% j4 {& p! x; R
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支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。5 p! w+ g4 A" a2 q2 k' c- P/ ?
; W9 J+ e j7 |' O4 S) n 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。
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溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。8 t s. C6 H: N9 a4 w" \
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凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。1 q/ V0 g0 |5 @1 ?
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吐血
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- {6 k# _7 [0 D# R 清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。2 T; S# K I# c$ M1 W
. M i- \1 p# l) | 阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。9 V+ |7 ~+ N, F' u" b8 ?
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阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
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气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。
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: J# f3 m; `9 H6 y6 ^ 脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。& J+ `) ?% S) H5 B9 \8 [
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虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。$ A1 X" A/ j0 l/ ]
0 c& r7 x8 e) W" i( j: R 房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。" M8 E6 Z D% Z w* k
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。0 [* J( m6 P3 c! b$ J7 z0 B0 ^4 }
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格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。# ]' y" k0 b2 n% _4 Y
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火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。2 G9 X' e2 H( N
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伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。. O& u7 J! R/ g( U$ u+ o; u
1 a! W* a! n. \/ G$ n 伤酒吐血,清化饮见噎膈。3 h* e2 c8 ~" i
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怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
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& A4 l4 M+ ~0 B$ } 努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
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- q7 ?! [2 w) C7 l5 _- ?: L 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
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久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。
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补遗3 o' {! `) S9 l- ?8 ~
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脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。/ e5 l6 h5 o, T+ _1 L. r* g: J i
! q8 z3 z( g, Z& L5 z 脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
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9 \, ?: n T$ l1 C5 ?+ V, Z 脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
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咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。
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痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。
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因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。! z. M4 @: S: R) V4 ?* o1 Q
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因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。; `8 ~% S, ], C% a9 Z& s
4 m7 }% ?/ k1 F- r! b$ b 房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。$ e! z1 j; ?* L( A
! b8 q, T' r9 O6 t4 M' } 邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。7 N% T8 @8 z9 o: ^* t, h- u
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杨西山失血大法
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" r S3 n1 X4 B# l 统用白芍五钱、甘草二钱汤。
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阴虚加生地、丹皮、童便。
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阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。# ]8 f- Q5 o/ B: W6 |: T2 V
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气虚加黄耆、焦朮、茯神。
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外感加防风、焦芥、薄荷。
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9 [; E3 v( {" v 火盛加丹皮、黄芩、犀角。2 [' f, v4 r, i# R5 x* t5 Y
( S1 Y6 u. q0 D" F0 P" R 格阳合镇阴煎。* w) q7 J" Y4 F6 n p2 }3 Z8 R
2 t: F g; H; a# Q n+ r1 H 伤暑加香薷、扁豆、黄连。
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跌打加桃仁、红花、山漆。
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怒伤加郁金、香附、竹茹。
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! C, Q) W1 C: c3 E4 I 气逆加降香、沉香、枇杷叶。! Y% j: }9 h# z- L1 E
2 |) _8 G1 S9 ^! T0 d9 ? 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
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- Y# l& z" n* l; C3 @ 干咳加熟地、天冬、麦冬。# i- Z! t* e, W( B% M0 B
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不止加茅根、侧柏、童便。" |/ R% S: D' E* P
0 j( o, v S: m8 W+ F 肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。
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吐血有痨虫
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4 c' R% y0 J: E1 {3 f 验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。
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7 _. W3 d& n- v 治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。$ R: Z* Y, U4 n, y4 p
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灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
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4 \( _$ j0 P: u( Q2 x 传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。
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2 U& u6 F& u* g8 z" o$ G 北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。" E7 u8 Y5 |& \( T/ @1 p6 }4 f
x( V+ f$ K* S: `; ?! H" S( s 北斗符勅(附图:北斗符勅)# e1 Y5 _5 V% E9 V5 G
4 u! W$ V' s% s+ t" H 黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。
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灸吐血穴道
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膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓
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鼻衄
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; Y% N' ]- `+ l8 x' W8 F; e 清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。 o( k. Q4 @# g/ L7 |6 A, I1 \6 K
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实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。
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O( X8 c# ^/ P/ n3 O 虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。% m/ Z* k# `" A
( L L+ X8 y1 h4 |; y8 q. U: \ 上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。" K; ^2 x, ^9 f7 o' G
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久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。4 s, K$ N$ R2 o7 K y) W$ A# g% _, V
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止鼻衄歌
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石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。( ]7 d, c! d! j. g Q2 t
+ V+ c# Q! ^% F P" p; l) a$ {) b: G1 h 鼻衄单方
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大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。
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灸鼻衄穴道& V# Y8 [: b- u& \: ~1 B# F
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心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会- \9 q% ]# ^1 ?' D
7 N! `8 e c N( E+ \8 Z2 f. Z 便血% b, o6 ^) |% P) }" t" j- b& g
; x2 n/ | M5 F) W! J 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。% c' P% m5 h6 a! X
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肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。
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脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。
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便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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( Q/ z( j9 G& g 便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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/ I& N7 a9 ]3 V0 ^! { 统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。 o/ c+ W+ e8 I" N I( s* q. @% C
0 z+ E3 E! J. Q& \, x 炙便血穴道2 l! y3 X/ ]# y/ z$ e4 Z9 m1 T
) k% b, h' p+ U4 M8 q 中腕、气海、关元、命门、三里
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溺血8 U) K/ m1 v$ x. O! I
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清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。
* | G5 y9 r* i' H% B) C% |5 a; O; t' \
小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。: C$ ] z; {( Z3 g7 r$ B
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心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。: m+ B5 ~# F+ D, U1 @5 _
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肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
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& A" p6 Y6 A. Q! ]5 @& Q; h" V. a 证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。2 W; H, w+ g+ u
1 C$ J! K) Z) K. K2 F2 X2 ]
灸溺血穴道
B3 u/ g9 ]/ d7 O1 O
8 T% u: h! i1 L" u7 N: F" @9 e; @ 腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦
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- Q1 e7 F; B7 {$ ]8 J" V$ G( g/ X 附各血证
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2 l0 X `' Y9 | 齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
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目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。
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& d8 x4 Y: J; V' u 耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。* R q! B& O1 O, K1 n1 p- W
+ a2 g: M: u. y: K/ @) A/ R) l6 \ 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。
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脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。
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九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。/ k0 f0 D) d! N; c L0 g
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医学集成卷三2 A8 Z( u8 W# T" p8 |1 f5 L# l
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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头痛! k" F* |* ^% `7 m/ W; b
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清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。% N- u$ G4 j6 N
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太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
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阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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( p5 v$ E4 b$ X 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。! \9 L/ r8 B9 v( _0 ^
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太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。& P7 o9 J8 R, F8 X
8 \; P; V4 F1 `& [" E: Y 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.
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- U, f- L; \% _) d4 \ 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
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六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。
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$ u7 M1 S0 O: k: f9 k0 y$ ` 风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
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或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。, n6 o+ b# {# N. H6 Y
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风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
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内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
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偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。5 d# m. q, F2 V0 S
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偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。
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左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
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% g' f+ t6 Q( ^ K4 T9 }. Z i. I, M9 r 兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
! d8 c* L2 C" `2 [: r) r
" F+ r O" ]5 B" U/ M5 ?( N; H$ W 偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。
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3 F4 v" w7 `' J& F& q+ o+ B: I 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。1 J- j4 L" @ ~/ j: G/ T
4 ^+ X5 \% G% f6 ]( a# u 风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。/ }8 d6 u$ e2 W9 o3 M9 x. n7 ^
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
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+ j3 Q4 ?/ q: j9 x2 Z7 `5 g 真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。
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3 w$ C1 q: G( _- a3 l& i 灸头痛穴道
& t8 a/ O9 f- j0 g. M2 Z- c
. {" h% Z3 U. s$ z0 i) h5 @ 百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭
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眩晕
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清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。( E4 o1 F1 u, f* g
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火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。6 K K( j0 b% [1 \7 {# U
3 ^* ] U+ m" Y/ \1 M. M0 M 痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
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血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
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阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。
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阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。
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$ s* H! k5 g6 q% r0 p# z 肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。 l! ~+ V: A8 ]% Q% R
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通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。( t" @% |4 g+ y! s, ]# f9 \1 `
, _* {$ h) u- {3 |0 E 灸眩晕穴道
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百会、上星、风池、囟会) o: m% w. {: ^9 u
8 X" a$ z: q' P# u2 F 肩背痛
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清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。
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% k% r! M) @0 ~7 `5 ~- m 时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。
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3 [6 ~+ T1 {0 h3 M- Z+ n M 时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。9 B+ T M6 I$ M8 [0 x, b9 ~
$ Z7 b1 T5 H: b% m0 ?9 w 夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。% E* b2 y* r# c. {2 ]/ U
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痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。& u" L* }" L! J( ?, s' E
7 Q$ T8 X/ a- ?6 w 痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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5 C( T8 F. h) { 痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。/ T( e9 r4 ^# D' ~, c
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历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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$ m* t0 E) s2 g) w! b8 i: N9 n6 b1 v 灸肩背痛穴道
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& [2 C z- s) \2 p$ A5 M$ c& V 曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)/ P- t3 i- R# k9 S" q
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臂痛
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2 e' E7 B# x1 l, j 清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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" e' P6 I7 M6 R5 Q, T# a ~ 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。) o: T( g6 ^- Y7 C
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寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。
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! d( l+ L+ b+ k2 v7 R3 C 湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。
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9 |% ]' f5 [/ M8 g* W- z 因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。6 C# J* O* l! _4 ^: |
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因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。/ |! z: d# l' c
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因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。$ G& d7 n5 T. X3 K4 I& R
% u) e! X$ j. H) b! P9 ~ 灸臂痛穴道0 b0 h4 |& A. h! e4 [) i3 J! c
# D3 G) _2 U" w. g T. }' V 肩井、肩髃、膏盲0 E& ]- E# d$ D' s4 I9 a
3 N; |/ Q- a0 T/ t9 R& O 胃痛 |/ j1 s$ S2 L# O2 d0 M
% v0 \+ O8 y4 ]: l 清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。
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# D. w( U, k- h5 J* R 方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。
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游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。
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喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。
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: ]3 I* r/ `$ |. }* j2 H7 h6 U 喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。, q6 K2 H* b1 R3 n5 u1 q
, R- {" Y8 ^% b6 W3 L 嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。
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* M. [. k6 {0 M( U5 e 吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。
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. A, w) B8 w1 e& d8 K. w! d$ m 痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。
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胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。
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. D" Q9 D6 U! N9 Y1 `5 s( b! i6 i8 u 心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。, w( h0 u% O @/ |7 {) c
2 G/ P* s9 v: J, n, s. j; P 面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。) t8 \7 F2 j" M$ W: I! l
5 b' Z" j% g, a 补遗
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。
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. a- n9 `5 S: X# w/ ? 手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。, Z5 w5 E. b$ F# v9 r" x" k: |
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寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。/ G; L/ @" Q. d" c _. u
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真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。
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' Y* L l- `/ L% L- x 灸胃痛穴道5 k% o. ^' Q% s6 ^0 G0 H+ \
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脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕
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胁痛$ _2 @, W/ X/ N/ m% y' h! q
& I) H& a3 @, H% |; w( E, l 清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。
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1 \) C9 Z5 J* _' e1 k 又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。7 S- ^3 e. U, m& s( a- R, h5 K
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食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。5 K: R9 f$ q0 i, ~0 k
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怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。/ _" X/ L/ `) d! R, P
' A! I) o5 z9 j. ` 瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。2 C, ]* k1 k0 w
" L# K* g' |9 v! _$ a; [ 痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。6 n0 U+ i% L8 l; A* ?
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郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。- Z# X; D0 F0 o5 `- N& l
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劳伤,补中汤加白芍、青皮。
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1 P9 y9 _) h# [' [- l- ~ 房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。
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, O- I8 R. q5 M! @4 n 虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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9 M4 h- F( t% J 补遗3 H: \. O3 S) g9 H
. ^$ u; f( [3 q; U0 _# W 左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。
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% {* Z# e3 L, Y5 l" K4 m 右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。
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& z- N3 W* K6 a& x+ v" I 虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。
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以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
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灸胁痛穴道
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膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟( y1 X5 c9 P) K5 h, L* o
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腰痛4 m' v& i; V! X
: u5 r; Z& H2 \2 o9 V; T 清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。
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# p2 R9 Z& X) n 腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。+ X' X; X! Z k9 O
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有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。, \0 s3 z; ]$ j0 X7 j6 B
( k/ _4 z( o, f- \# t. @ 腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。
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腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。5 p5 n1 [, h4 C8 _6 S3 W6 Q5 L$ ]! t
9 d$ n9 G9 X, q" X/ ~: ^+ F- J 循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。! D( w! x9 z4 B8 o% F7 m* e
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痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
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脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
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灸腰痛穴道
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腰俞、肾俞、昆仑、命门
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1 ^8 x" Z1 f0 \2 k J, c5 S) Z: h 腹痛
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清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
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谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。* J4 o: {/ \5 V0 H4 N+ B
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脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。
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当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。3 v! m1 h* R$ v @
4 H# D' X1 m) L+ _( S& \ 脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。
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4 J4 N+ x0 M$ H! H3 X, u0 u 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。
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痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。
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1 Y2 _% `4 [- }& Z 便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。
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面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。2 ^( v) u' Y4 z
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痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。
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拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。
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7 Q6 r3 ^- a) Q4 m% h 喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。
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& g2 s. O& d' m% ] 补遗
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痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。+ d8 X& t2 l/ }
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气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。3 d- i0 z$ h J' G/ Q
5 |- x/ F/ q( o% B* Y. q 中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。
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三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。
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, Z+ ~0 a6 j$ y7 l 膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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7 m' G) t" b5 y7 I 灸腹痛穴道
1 f! Y5 c* Z' u- l; o- n- d; `5 d. |+ E- @
神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕; r$ w9 ]" C$ _3 v- B1 f5 C
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筋骨痛. J0 J, {7 v& N- R! d0 I: o
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清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。. x& u' d& W% z$ ^, m" Y1 b2 p) ~+ u
# |% J/ v+ c. T! M/ Q2 a) ~ 风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。3 E6 r) [. s$ M5 U+ a& U' q
9 h( B6 U/ O8 K V8 E2 b 寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。! P+ N- W2 Y1 D* U* K/ I
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湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。
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) l$ {5 P( `( Q' P3 C) ~* W" @" S 虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。5 @! Y8 n- j3 M& ]' |8 c- O
7 D4 a% v; J5 x8 ]8 C& J 补遗9 _7 n2 _* e6 h J/ a: I+ l) g$ t
$ X% l. ]1 k1 B5 C6 Y$ P& y 逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。
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八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。1 ~" R8 y0 }- f* F
5 z& n8 X e! |* f, z6 g2 k" ?+ z 八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。( G5 K+ D' q0 b% s. c& Q
) }6 D: Q$ T( ~; \2 G P) ? 独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。6 S0 @7 X' a4 E3 E6 @( ^. W5 Z g# k
6 T: d0 q2 O! G 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。7 Y1 A7 K: C, r
1 Z6 Z; [4 t( L5 M A 神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。. N2 A6 G1 P7 h* H4 Z
4 j( F' X) m9 g6 g5 y \( k+ y& o2 c 炙筋骨痛穴道
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& |) r3 ^# L) r 承山、肝俞、昆仑、临泣
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- O' M0 p1 n4 a0 }5 V$ L 霍乱
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。
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9 l/ `& l4 ]# e$ \+ }% [ 上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。
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不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。
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吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。* r' J+ ~5 G* P
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泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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. F: F# ~1 C* o2 e& l! P 饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。
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饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。( @/ ^0 p1 R ?4 z
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吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。, t- f4 L5 |! B& y# l$ q" L( y' k
0 l* s, M% I& B( V Q! l/ m2 T 补遗4 I% L$ {# F* i. {
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唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。
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2 m8 x- H# }! \0 ]6 A 霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。+ [4 ` _$ @# w6 `
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救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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O* _, J$ Q9 ~. i: O6 ^ 简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。
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通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。
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4 z. S4 v8 }4 } @+ L6 t 炙霍乱穴道7 `/ S& q M( O. g' l) W
; r; M' _) j* R+ Z 转筋拘急,足外踝骨尖七壮( a O5 o+ a- ~; n1 }" A5 J" D6 n
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危急将死,盐纳脐心,炙二七壮, S# R) ^: R0 Y7 w! ?0 j
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吐泄不止,天枢、中腕、气海) L" h- U5 L. u, V! C/ z P. j1 U! P
6 y4 M m' l' v. l0 Y* g K* C 泄泻! C& ?9 A: z* @. J% Z$ g, k
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清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。; r1 [( o( H0 T. u. e9 g+ I1 b1 Y. J7 B# P
, u$ F" }8 {7 |: B- h X; s3 ^$ K/ {$ m
脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。. V- L' {7 M" w
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腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。
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" G$ R2 Y! p0 N- d' W ? 泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。
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腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。( Z. z" z r# o& T+ H, w
" h, {& `5 |& k. z: W: C5 H- ] 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。) k& X4 l* N) ]
' M9 v' k7 J! q; |& e 时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。
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3 [ U7 q( @& _( H% f 烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。
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粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。% z& h5 L* h( R" B! S
# l, L z' [$ U9 o 食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。
5 f" w5 y0 k' U& N
# y0 G6 E& m, \ 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。3 L& v; c) Q2 [2 {! u
" ^8 f* J0 g# { 泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。
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2 `' i8 g P/ E, ^' u 直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。
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: v9 r* u7 P- \ 久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。
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灸泄泻穴道, ^' A9 h' V3 {/ B. C% m0 |7 h" l
" d" J9 K$ b5 o% W 水分、气海、大肠俞、百会、天枢
* p: }- h* K7 u' \
/ l$ \% d f ] 虚损
7 O' U. J, B3 }& W9 ?0 J9 C0 P" R1 h9 p9 I3 P
清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。
1 {! i9 P9 P2 j) v% z% \( z6 |1 G1 P5 e# ]: V$ h
善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。1 B3 q( E" D0 u! u' s
" O& [. G l9 R; p5 h 阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。. _! z4 @- q) c
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阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。# J) p2 I* F: B
- O- |/ M- O# U" i* N 补遗5 ^( w) |( f( M9 A2 ~6 z" s
' o6 B6 v3 z; O- N9 r; C* @ 心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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: j1 y' ^$ i* ]% Z% f6 h6 |9 E$ s 肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。% p5 i7 ?- l' g; i
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。7 L. Q1 x2 J% `( M& U7 v/ M/ B
0 O) U+ K3 T. i* b5 } 肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。
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/ G' V! w* g4 R 肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。, \: S' b9 ]. M ?. R
/ [7 ^2 u6 ~! N0 @* [: W9 h5 j' q9 U$ H 水肿+ Y* ]/ Z( D* ]; [5 k2 D
) K) e4 |: g4 i$ U3 h, b3 d4 D+ H 清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。" `& C# ~. s( L3 v: j; l
' }! O* p1 D9 T
上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。& X& B8 k1 }& |* ?
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下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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. b- h- u. e: L6 `! t: ^0 \( U6 z 通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。
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/ B- [; [& X5 r% `! H 阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。
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0 ^, J2 Y; s/ D' X* n1 X 阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。" M: p3 F' k( y/ y( t5 [
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脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。2 E. N* s6 [0 t( e
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肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。
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脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。
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刘欧泉秘方
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+ W* G+ O0 C: h 初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。
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次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。* z, j' C/ {+ W3 \/ ~
2 d& g" d8 ?/ d" B! N- P! h6 m$ ] 四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。
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! k* q; z& F; T( K 五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。4 C# r z; o' M A6 [
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。* m6 d; y0 f, o$ A& C; A
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附诸肿
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气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。7 _$ p& l; }1 J1 G( T# ?
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血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。2 C* v4 C# W4 Q) c/ k
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黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。$ |# T) d# y1 J6 {( A3 [3 r
; ^8 C" t- G+ Y 通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:
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/ v$ X. c+ t+ `) ]* Z: U 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。0 S9 C2 ?) ]* N8 i
9 f) p$ z, J) O- t( K/ k" i. O. f 灸水肿穴道) d) h4 J8 i! r& Y Z) R/ I4 C
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分 @$ ?( A( @6 d% o* Y) M1 }
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黄疸
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。: `8 w4 q3 ?8 s% L- i! _
h5 j$ j& @# n- n5 N- R 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。1 Z" _' b' t/ ?; N. m5 a" ~* Y/ T
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阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。
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补遗
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汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。$ z6 ^( s( ]% f! R( z3 g
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身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。7 m0 z/ b- [: A' \1 D- u6 \
0 ]2 H3 G3 n7 D! c. g: u 酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。
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色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。
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一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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灸黄疸穴道
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至阴、商邱、脾俞、胃俞
+ k @9 P5 X7 G2 t7 V) U
' m. Q/ G: V G; j9 e7 Q 发热; |; x0 S5 I% p. c0 _1 w8 a' @
; X8 S! _& c7 T
清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。4 F8 _' A; V5 s8 t9 y
, b4 m F. m M8 B3 @ 表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。# X0 L, {# z3 F& i3 P9 L
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里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。* g+ |" h% Y4 S% d9 {. y% D
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昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
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夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。9 U# a0 R7 R& E j3 d4 ^2 w2 R! t
" n* x' a5 H3 M; Q% _7 a- t1 f+ K, G 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。% M! w/ M3 q. r2 }. r3 \
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血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。* u5 e/ J, T+ F% p3 }
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骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。
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7 A' i& m% n& _ w v; d2 t7 U 五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。+ u Z1 Y; C' `7 k4 K0 D8 J9 r
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热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。
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" H" [- I8 `3 z 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。2 Q9 D, v! ^1 l9 S+ ^) E
6 L* G7 l3 A) n T$ J
过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。
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此证极多,临证宜审。' K: ^0 P% w, _1 f
+ W0 l, c' q8 t$ F& J- }& U. A 厥证
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+ `! G' V/ z; C( Z) z8 [% w A) K 清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。8 ]8 Z5 F2 a% {- M0 g
; a t! U" H2 J6 w' w 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。
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阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。. b ?) K% D7 n) K$ w
* q" K+ d/ E" Z: j# q 尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。
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痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。" \( S, x* p$ o% r& R
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气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。
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酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。
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灸厥证穴道4 k; I. l, I* A1 T* a" D
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膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。
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( x [' ~2 ?! p9 K6 e 汗证 J+ t5 T. Y: H1 X/ }6 S
* S1 Y" E) \0 e9 F$ d, H 清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气 p4 l6 `3 Q+ C; c9 F
% X1 j6 d; E% o1 m* i" u 内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。$ @% |9 f5 N4 X2 {* U8 ^# l
. l2 N/ r0 q$ u( D# m 阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。3 G- P- |8 P0 N- H6 T
! p; Z* W9 s, q7 b0 h 阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。
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% L0 O: U7 f, ?: w Z 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。' h, a) Y; q& j2 P
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补遗
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# u* O5 r q! I7 X" Z9 t# B$ W! p 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。 k! U( P# A E1 K+ V6 H
+ H+ g' @! o+ H) l: x 心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。# L# Z- L& ^4 ]8 b
3 W; J( o+ ?9 { 两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。- i# s& V: p) H0 a4 V: M
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不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。
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灸汗证穴道
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复溜、膏肓、大椎。
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心跳
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清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。6 j( H: `$ Q. f+ ?& U
, |( p; g" T$ T5 U 气虚伤气,独参汤,加桂元。# X" c* c) t& E+ n1 o
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中气大虚,补中益气汤。
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。) A5 }( D) W; J$ v7 g/ E
, d/ \' y: c' a9 ~, S% n3 v" D2 v 痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。
& C' }8 b6 j4 Z1 J" ~2 H3 x( z4 y6 J4 Y. S- Z1 F" F
心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。
' Q! {8 q3 F" y$ F: j* k5 a$ n: u5 j P& P" o* v# T+ g. f
虚火上冲,八仙长寿丸。
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思虑伤脾,归脾汤。
7 b, P, h' f" D7 I4 s0 ~
6 m! r: w& Y( S 劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。/ i8 H/ A& w' ^4 f/ Y
# Q% T/ Q& M7 } @ {; z, b 惊悸
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1 @3 m. ?! [) s/ ? 清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。3 D' g. K; P8 Q, J3 c5 W1 H
! t5 I6 T+ X7 _( ^. g0 V$ S- J' \ 心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。
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心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
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痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。! i/ R/ U4 S% U; B* R
) @% a* j* y. F8 a' |( M 一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。* w+ L( C; c# t7 e; N- b2 ^
$ s& R+ s0 M3 g$ u$ i: i+ Y" ? y
健忘) E. u/ j8 U/ K1 n2 C0 c9 h: _
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清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。
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* s. H* o3 P9 | 心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。
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& b" s6 Y5 y( m0 c 痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。" Z7 d- o5 u8 f; ~7 [
4 ~% N; P+ D' g, |& y$ t 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。
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+ y1 C! \4 W8 S% l$ u5 J* e5 d 精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。
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. t# i) i. c+ m# v# o2 { 一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。7 L, L# m* s1 @. Q0 E: Z9 Z
7 ]5 h* h. i* ^* V# L 灸健忘穴道
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通里、少冲、后溪、心俞。
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$ w# J; K. L/ V& J6 D! D 不寐 l+ T- ]: }7 w
. z- c7 n6 N' f* t2 k9 m. I, K7 {( X# ? 清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。% p- K2 a/ Q7 ]/ e% s
P. X1 ?0 t9 D( v6 b: w: Q7 \ 心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。
; Q& L- W$ q# w$ ]: x
; Z1 x! a8 M, o" W 心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。
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心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。
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' a6 Z' s* @5 Z8 F 痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。& l' i( G2 {/ [9 H5 n% n
9 y& w0 Z! l1 O) o3 s 心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。
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/ ~7 j( O( z2 y 血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。
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& W; C6 A- ?# J 思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。6 @" f& d3 y: A; K) t: B
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劳伤心脾,归脾汤。# [/ V. ]0 r- H2 t/ h
9 F7 v+ G/ W7 I 历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。
' F; P8 v) V5 h* {! z
- e: D' ?+ D8 s$ ~4 y% b 睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。8 ?3 u! A' A) t# e4 ]& A2 s; j* v
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痉证0 {# o8 _+ P9 @ ?
% l9 W1 B( y* @4 z 清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。
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风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。
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风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。
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风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。
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火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。+ ` Y% A6 i- H* o0 f/ L
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虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。
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过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。
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; ^+ J. t( M4 u' O 阴寒闭结,大温中饮加附子。
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金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
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! [0 x2 }& h B, G" g 灸痉证穴道
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复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。
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- @% P' u" ^1 Q" j' z+ @ 痹证3 i+ j" D- H3 o8 j& s) Y
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清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。
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风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。3 `2 ?% |* S t6 A! P
% R; d% C6 v2 _8 r+ E 寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。
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& E6 z1 P. U4 P( P' b* F 湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。
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( \& G# R7 m+ h4 ]4 U 通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。
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寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。7 D' v+ G; |/ M! N
6 h5 \5 ^) y% y" o, ~8 `3 I 热肿去桂,加黄柏。
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外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。, O [7 ` i7 _: L% n# P5 f9 i
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灸痹证穴道4 |7 d% ]9 c @
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膏肓、肩井、肩髃
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+ Y0 V1 F7 v5 M# P R) ? 痿证- F/ A# ?, C& R/ [- K
, ?# Q8 z9 b6 {) `3 w 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。
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: p" m r! S# b4 J! J8 v/ P( Q+ U 此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。1 X3 n, G4 x5 r
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气虚,四君子汤加苓、柏。
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' B) V/ [. O, u5 r1 w 血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。1 Q! K# d' j0 i
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湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。/ t: V, z& b9 b+ T3 v6 t u/ `
- N9 `* O2 k+ r- Z0 ` 湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。9 K! U# g& h9 U7 Z
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。
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胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。" |) w5 s) z7 @9 b1 ?
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肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。
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: E1 ~! t \1 ~ l0 M 肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。
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肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
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% _/ J: R. P; C 足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。
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一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。
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灸痿证穴道
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; H; K8 i) q! D' [+ B 公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅2 |4 k9 J/ Y- c9 @ C; F+ U
8 s: J4 u1 g% y8 F 脚气 C* p+ J! {3 T z. O( O
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清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。3 N/ g _0 C1 f& i4 D4 L
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憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。
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: ^4 C0 @4 _; t d 脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。6 y: ?1 I, T2 W1 T
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。
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6 W- L4 d# [+ A8 n5 h' T; T 嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。* e9 c d' O8 E1 p
( e1 A3 x+ d9 J6 E k- F) o; J 脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。
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7 y/ e# `) h# `, N 通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。; i1 `- F& e. W9 ]( o9 b
( D; @1 r0 w: k' N 淋证; Q" \! ^3 k1 |4 ]
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清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。
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/ e( }! }* I3 A4 n. P% c: T 劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。
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$ |2 D' H) G2 K0 Y 气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。
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/ r1 I+ Z( _: }" T: a) W0 F+ Y! `. { 热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。6 q2 b0 U' O/ w8 Y8 e% _
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血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。- K: I% y* }! ?/ i5 T/ f4 T
; ~8 p f5 ~% @0 Z# R S- G 石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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9 |; E: n. B z6 h2 W t ]; ` 统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。* }# G0 `) U8 b4 L9 ^2 Z4 H2 o
; K) j9 V" `4 g) F5 k 灸淋证穴道
$ X. w, O$ }$ T+ n: D3 ]* p: k7 F! x( g8 ]* K* b
气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞
% e6 E0 v, Q" P6 s$ M6 W; _8 a3 g% T1 A
浊证. K# F! M5 G5 Q' F4 h+ e2 M# U
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清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。. n1 t: |' s4 Z9 e1 Q% g9 K( h' _
5 S7 d" e/ U7 A0 d& ^ 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。
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白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。
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$ q/ l0 n# n8 s) a 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。+ f6 }' B( m- V! L! g! G
: l P U. \9 o! c( {& K 小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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8 ~! u& G; P8 o+ R) J" a 灸浊证穴道( |: W9 p; _/ T% r: e3 G
9 C! {: Y+ W) I& I0 u: [
章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞
5 h$ }9 o, Q- ^4 J8 P! W7 c) R! J- I5 n( S' M
疝气' I& t! f& e8 }" b" b, U Y
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清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。
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寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。- U+ J2 w. q+ A5 I( R; K( t
7 `- e6 @6 B7 m/ |0 m1 C 气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。
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) W, n9 {+ i7 N3 X0 ?. X. ] 水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。
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1 l4 d* k' {, I0 W 血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。1 Y N& R% c- J* G0 N: i
1 |6 Q- B% _, B- O! t: I/ ] 㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。
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冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。) h- C! i1 ^* g7 i
, C+ g: F7 c" j+ U 狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。
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2 m* f* p6 l- T& n p 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。
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灸疝气穴道
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8 U3 t( ?1 \/ o4 n- b( K& c 会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元/ f: q+ N& ^2 R3 W* l/ [: M
1 L3 w5 F- m- R- B. @ 遗精" k: G( w5 V g; w! h
- s/ N O& Z8 n 清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。8 n& p7 X1 Z% _
+ k. I$ U- T5 ?7 H; ]/ S 因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。) r U7 l) e, L8 t: ^
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无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。
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, z ?2 W, b7 H( _; }2 v 脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。
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肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。
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" e# Y0 Z! r0 r7 d 脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。
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' ~# I$ }9 B* G6 U 心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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* J7 r! N) S+ {6 _& S& u& ~ 历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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/ ]4 ^: ^' c! f' h 补遗
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6 e; G; f5 e: V 心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。6 K: n/ m: a" h; ]0 |$ k( m6 o
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肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。! N/ n$ ~( |# q5 N* z
6 f# P# L) t* r$ w# t. @/ F 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。
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心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。7 l5 ~3 j; @' [( I" n5 s
+ ?4 t' Q% K* R5 W7 ?9 Z 心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。* L7 p+ \; J, Q* _2 v8 N
' k& G. }" V( s3 |# N 色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。* M$ n/ t9 {3 g' X- P6 x* u- F8 o
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灸遗精穴道
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* ~. e8 ~2 p3 i 丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交
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小便闭
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) l o& o4 W1 W. d 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。
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* [" E% i. \8 I( H( c9 Z+ O2 S 热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。
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' Z) ^9 z7 l- ]! k% R 阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。7 a) o% Z0 ^/ E
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。( C. t2 X. I- f. g' k, n9 A
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气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。, D/ H* V4 h. A7 ]' h1 b
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血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。( X) q5 h0 P6 a. O# I
7 T$ Z$ l Z# ` M- g 愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。. a; L1 f% g0 g+ f5 u! d
8 C+ j' f3 ?% i+ T' G 诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。% `& o3 N( z- n
s: X% t; E$ h f, W( ]( o 灸小便闭穴道
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- `8 F; O X* i 三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞
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! u+ S2 Z q8 x6 |& S 大便闭
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# D1 @4 ~- A" a 清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。& y j; @2 L- R# a9 |
5 l8 I& o+ G# r" k3 y 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。
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4 ~0 |9 P, h$ c4 u/ M) Q8 M 阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。
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气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。
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血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。! D: G6 b3 { y7 i/ A
+ M( K& X8 S% m }- Y. r 阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。% z u& ^( F+ {* l4 ]
( Z/ H8 w9 c S- g 阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
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产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。- i) T6 a: r! d6 K* l2 d. A
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一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。
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附二便闭
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实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。8 H' i2 j1 R) ^2 B) D+ Y! ?
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虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
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8 P2 ~, Z5 ?+ F 诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。
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0 g1 r/ \9 G8 N# m 酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。
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灸大便闭穴道
6 H; N4 r* f" k! t, u6 B8 f! ?" q
2 H" X/ g" h, I3 ~" C 阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里/ D# _! S6 d: U. U
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痔漏
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" A; y# F2 F. i1 ^3 o4 ~ 清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。
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( Q! \. M. T8 |' j* E, E' u 痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。# l8 v4 m! W' r- x0 X
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日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。
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, m t* N) S6 z 痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。9 b; P3 G4 |# E! Z5 G/ N
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灸痔漏穴道
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; U# V4 U! _3 ?: q 太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。
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脱肛9 t1 C3 D" ?# T
! X( Q2 `! S/ N _ 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。
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脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。
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' `# _3 z( W: `/ a$ u7 R, d 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。
1 _: d& m( c" a6 K( S
8 S" f- _7 s% n7 f% Y 血虚,苓朮四物加升麻。
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9 r$ {- |5 _; k% B) u) f/ y 血热,芩槐四物加升麻、甘草。: d4 s; X' p% ~5 R! u
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。
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& Q# E- C3 u$ S/ s2 G 兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。. A1 A! P7 F% }$ y
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因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。
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0 u {3 a% c0 u. f; g* F8 L 因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。
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( b4 P6 ?5 ]/ \ 因产后,四物加人参、升麻、灸草。
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通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。 ~( k& m' Y# K
U4 G+ P3 C$ A2 A0 ^ 或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。$ P$ q" k' d% }8 c
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灸脱肛穴道
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神阙、命门、尾胝、百会、长强
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, E3 m' V" D# c3 J 调经0 \. @6 f( V; U0 g
& F1 m0 J8 R$ d. `3 e: F 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。3 z* h, a$ g# L) W+ q: A5 q9 E. U
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先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。% y! c+ D% e- \0 K! ~$ {
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后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。5 z$ }; G0 Y; ]) w+ T
* x. D9 `0 g' o- w4 j" V( R0 x 先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。
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+ A/ H b6 f! Y6 [! _$ } 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。+ }/ q0 R- W7 F0 C
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将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。
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既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。
( T ]' h# Z0 i1 y }
# ~6 b. A- |8 e 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。: N" t9 b, s+ c. w! T [: g
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。! Q5 R2 O; T- j) Y' S+ ]! I* c: h d. Z
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经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。7 q5 `' ? b8 J# V
' Y4 x) S0 U# D y: E _ 经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。 y, l/ N' @& \ E. K1 r
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逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。( u0 p; m; j. v% S8 l; R; t/ ]
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过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
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经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。
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经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。7 d9 F1 ~: R' d. O
# k# x2 j. U0 G8 h 经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。0 l5 F) T, H: P4 R
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经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。
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! c$ Z' O4 M) o9 ] 经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。
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淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。6 s' b# y$ D* S/ G+ w9 A/ W" n! k
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老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。
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2 W p( Z7 _2 b0 m 灸调经穴道' X0 R; \" R" l! h; B: E( A
6 x; D$ G1 Q/ S+ b6 \0 q 气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海
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0 x6 C7 _ J/ t* g 经闭7 i3 u# N% H7 y {
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清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。0 B- m' s1 f& T4 S) u/ Q3 }
/ }. G0 [3 J% G 阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。
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5 U. E( j9 `/ H: t 阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。
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* D7 y# @: v! ^) `2 T/ m" w 郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。 b1 f k9 c3 D! G
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。9 G, L% i, F- K* U% I1 o3 ]
" I4 w' L4 c# C 补遗/ m8 S* ^+ i( c9 U6 j% b
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气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。
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6 j9 Z5 ^' X$ W2 Q1 m 血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。7 W- h$ ]* w' B8 \ ~& f0 V7 u
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气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。; }' i+ [ V+ D/ e3 W
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血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。
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: _* S5 V: K& o$ F 血枯胃热,四物加硝、黄、草。9 d% a9 |- y1 S: S( C' O
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脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。
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8 E: R0 `+ a' J" ? 房劳太过,六味丸。 d4 L: |3 k$ B" M' G
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生育太过,十全去芎,加陈皮。
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( @! n3 r# n# Q4 H! B6 ^1 { 乳汁过多,十全大补汤。/ S9 S2 h0 ], M* o0 R* Y
% G1 f% x& T. _8 g/ o0 |3 S 久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。
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' J( K4 {! J" W- j. }' Q+ l 通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。0 _6 z( k/ S: [6 {2 w3 I& H
5 O' U% x( ^- q% t+ u! G& V: J 灸经闭穴道" z+ ?) X- O. I1 d
7 j1 N. Y5 O7 _5 Z# ` 中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞
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2 m3 o2 S; H. i5 Z( F9 h' I 崩漏
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清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。4 v6 h6 [" t$ x5 P
* D6 j9 c' X N/ F8 [/ `( z# i 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。7 I# s$ u" ?8 P M- E& Z: L
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怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。' p& \6 J z0 z* n8 p" _$ D0 W& K
' U9 S& d2 K j- T% B2 S' @# s 闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。" l4 ?% {, p* p) b2 d* f; I% H
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肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。) ~7 m K1 X4 a5 s- _2 o; e
7 I5 L. l! r1 w. { 脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。
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, y$ z' @ N- M0 D. J% U 气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。- ^( _6 j# R/ w8 o" n. Z
# H; @( s7 l+ }3 l! }& q 阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。
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大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:6 c8 p/ N5 H+ E9 o$ h' w, X
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熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。
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+ @3 E, `/ a) V8 m5 S! a 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。
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) _8 Y' l4 F' n8 E0 Y 补遗
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3 {0 v$ k* Q1 ~4 N# x6 v6 ] 龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。
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3 {" {5 X* g' U, J& v 惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。) |4 i, K# R+ b7 R' {0 X* K0 J+ g
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。4 c7 v" `0 ^' t% g6 H7 g
9 R- q$ \- O' y& h 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。8 m+ ?6 G& e. t1 C% O* Z2 Q
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指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。) Z7 E* S4 u2 ]0 Z F% O
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灸崩漏穴道, u9 E( c6 B. Q% W
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通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门
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带证. h; z8 i( P( j9 D9 W
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清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。* w3 }5 O6 }: h# Q( p. @ Y
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青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。* q' h4 p: H9 |; {; z
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赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。. }6 A8 }/ A. F) d
~' F$ g W& h8 m8 M 白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。6 N l; |- ?& M) R+ T3 e' x9 f
. ^' ]' p9 X4 l0 K 黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。8 M: q, W; `& V$ `! c. V/ V
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带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。6 a$ Q3 p4 v4 h8 [
! \5 L+ t3 W9 M 胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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: [7 U/ |* s3 x1 T( d! l 灸带证穴道( h! \9 c: C6 r3 } S
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肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极
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2 G0 p0 D) q- e0 M( @4 w" ^ 求嗣
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/ i# `1 c1 M7 D: M; K. F. p# } 清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。( Z( F. r) R" _4 V0 E
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。; {6 M2 {. v( W
8 l* t |% h; B- Y* H3 N0 H 瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。7 o5 l; C) q) e+ _5 w
+ b! ~5 t& y& K1 H 经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。6 |- `4 p6 W' s% T( i6 k
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子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。) _+ x( W% ^) N6 ]! `7 l4 W* Z
; c0 B5 q0 O7 B0 O2 u# J 怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。
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+ k( F7 k: w' M! ~0 E 一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。
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8 G, L0 z: d* s 惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。
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画卦定生男生女歌) k6 H1 ]5 K3 ~6 ]. ?
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父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。) A1 \" J, e2 k
& E8 {7 b- E5 x" Z 算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。
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3 h X/ v0 R6 @: {% U 干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎
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/ Q( r, D: p+ I" y4 N 巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎
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其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。
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妊娠
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清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。
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经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。, i" D# G+ U; @* Y' D. z/ }* K
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眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。' d1 O# X0 Q5 h
! E$ Q) A9 m) ^ 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。4 |3 |) J' O+ ?2 Z; D3 u
. j: X8 h( u& E& h7 M 不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。, I1 t/ w, B; i1 M" Q
5 z$ V; {3 l3 w5 Z$ m! Y( P 胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。
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) y; h: l) l% z# s9 y/ o9 a 烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。1 p4 t8 {8 u( v, K" B+ d
! R3 L, `& ^, g4 E 猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。
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l! J! N7 I% V( k2 @. t 足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。, p0 O! M, |, V1 t$ R
9 ], j6 h& N5 V! Q/ M3 y' F 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。
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腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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3 x$ P7 h4 X1 I 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。5 `) a# R$ p, b2 U& ~( J0 b7 F, V
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小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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补遗
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+ B% [/ ` ^0 l) S 腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。8 G0 F4 O6 l; Y: m
' N6 r2 d, }4 j 小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。1 p1 h" @, I1 h. i
u Q+ p/ X# W! c' d 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。) S* j* a% D1 Q* {: `
) u, P- h+ f' @, U( K4 I7 |9 q( i 腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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乳出,十全大补汤。9 i3 u G, e; v, ~0 g
- C4 c, Q$ r& U 惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。
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# I1 s2 `4 n! M! n. S 临产; J) K* A6 f! J2 g) m' ^3 g
: g( X+ X: p4 j6 s& W3 c 清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。- y( U4 m' s/ B4 [ K! I$ r0 f
+ K" W- Z9 t) c; _4 G 且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。
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" m, i& B+ K# s1 ~0 } 交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。
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天寒加干姜。
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死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。
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胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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% m6 G" K$ @( \; S 催生神咒
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5 ?' `4 \/ J! [; E6 j 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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8 T! L% t4 Q9 }& ]9 V 咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。9 v; @) R* F! h- _
5 k& ~% ]' j. _( a6 \( P4 w 持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。4 ]$ V' r' s) ~: s! e
; n8 S* a, j1 n 灸临产穴道
- h. r; R: s2 ]9 ?5 j+ g H0 K; l, J
; x: e5 i* `2 \- ], ^ 交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。3 u! C; P- T- N% e: g, N
" V$ \5 q: f% D2 e7 s7 F7 X 死胎不下:太冲、合谷、三阴交。
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0 N5 Z1 J$ O# b& s 胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。
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产后
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! R+ K0 Q' a1 J: |8 s; j, E 清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。3 ], \, U5 v9 {2 [* B% U7 [* Q1 b
" n- r9 h2 ]0 q; D( _# a$ Y 产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。
5 r- J& {* [4 ~9 o, @: D. R, W
' M* [1 D# H* f& y" H: _ 产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。
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产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。6 e6 A1 Y6 o( Q) E8 J. R
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心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。$ [4 V$ S) k& b2 t( F
6 T' X: k: B+ E$ n( \. u 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。' Q( ~' h. Q# A8 _/ [0 R$ T6 [
9 \8 c- J' k& W! s 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。
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$ M8 A& t+ A+ X5 e7 _6 C 子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。5 j" r$ K, D4 I/ m' u
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恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。
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" X5 k! B0 d1 [# V4 _: A' x1 S* W 恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。9 o1 B7 S/ \. Y- }' q
. F7 B6 Q% B/ M+ @: }
感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。
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5 J- v+ C% ? ?* j 产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
5 a$ I+ @5 B; d0 V! r5 e+ C
/ p5 \9 p; v' M 或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。( \: ^* O9 C6 z* ~0 Z' `* w
% }, d1 p3 O! r& R q5 ?5 { 产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。
* S% q g" @' Q& i! }9 v% a
" R" N' w- w1 u- ^6 K& V 产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。
+ \. ?7 U2 y5 ^5 _) W# @4 N3 C/ i
/ A }8 L U. E* p: }* R$ ~5 N! a) r4 Z 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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4 S2 A! d4 D1 w 补遗7 ?6 i' q1 H. U2 ^
3 G3 p9 T+ b: q5 Z& N1 r 尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。- K/ }& y# C8 A8 f! x o
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阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。
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" i$ T3 @! \3 v% } O7 W* P0 V 损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。
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. Y$ [2 u4 C/ ^) R" Y 肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。- Z2 [/ J4 u3 n( h& p
: W9 e6 J) u. s: R2 I 手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。
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& F; u1 r" Y; R5 P. V 鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。9 J/ c4 l/ J' M1 s( v: M
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。5 R7 [6 L8 }- d9 ?; o# n2 o" ?- x4 E
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灸产后穴道
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' W( J+ ]4 l" u5 a0 y, H" b 血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。
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* b9 D) q6 T5 c u9 s; q9 W2 C& R 五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。6 s# S, Y* D+ Z- Z3 @; G
- q4 h; _9 K1 \( \ 恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。" y! ^1 C! \2 i5 g* ~7 e9 P
/ c' K0 `6 X2 K& G- F- l 乳证4 `* h3 h5 u. o2 g! j/ B3 {
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清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。* i; f0 p* |% C8 Y4 A, O# A. B
! N O" r$ H( ?9 t8 E 乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。
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乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。& }0 g5 A8 h j9 C
% c3 Y. L% x8 Y5 s$ a+ ~, D/ ~ 内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。. u$ ~1 H1 Z0 e7 X- K
% n$ X) f, {. J1 B. ~7 Y& c7 ^+ o 乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。0 `% m$ A" R6 ?1 M
& J4 Q) V( z, i" P1 g 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。
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/ P8 @& q/ H5 m( P/ K 补遗
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乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。
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乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。4 n( |% j; a1 d! p/ g
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
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; [( B0 H6 u( ` 吹乳咒法$ F, O; L' m6 D# l9 Z
* q4 t3 Z5 A; D( q- J3 Q 先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。
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. d, L" F9 f9 Y0 G$ ? 咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。7 P) ~9 i1 c3 ?0 I' p7 r
7 C! R# y! @ N, K( ?" ?$ _8 ^ 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。& a. V+ Y4 M7 L5 k) F
1 j% g2 G7 U+ w 灸乳证穴道
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无乳,灸膻中、少泽、合谷。
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: T# H4 T1 i' ~2 z' }9 _" \2 ` 乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。+ {7 S4 `4 I% m
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乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。
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8 V+ S* A8 X5 C4 F5 n 乳肿,灸足临泣。
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- W# V/ _: E& t, k( f/ j 妇人隐疾
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清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。4 }& Q# l; r }6 ~
) T7 z7 U. j9 P4 C$ O! e% R 阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。
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8 F; E0 s, [; \9 |! Y* G) P$ m 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。
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阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。
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) ?! j6 C; t, r 阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。
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' i, [" h, i: _1 H& N+ Y1 u! M 阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。- y, E& A( t. v" E/ a% Z
2 d& w* a* j, H+ j/ m% ~9 h 阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。4 X/ @4 t3 K+ _
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大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。9 T$ [7 g& {$ T* j
5 V+ m; U1 K. d+ U 交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。
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. [6 s3 a3 @/ n6 a 足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。
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. ^9 j" W3 w8 i @( y v 灸隐疾穴道7 G* c l G" D6 R/ W8 O0 ]! e
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阴挺,灸曲泉、照海、大敦
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. R0 ^0 s0 H3 T5 n9 B) A2 h. k 阴肿,灸会阴、三阴交- \# M$ ^+ _- @# }" t% K! O
- q q: t2 t3 Z; B! x$ p 小儿 t8 M5 I2 V+ Z( Q
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清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。$ e X9 m) G$ R$ o
; E+ t4 l8 U. f U 撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。7 \0 W. O: J( A: n. Z
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。( m m2 M+ ~' C. r e
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夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。
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吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。
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溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。* u1 D! T% `7 C
! W" I) W, C( b1 t& G( L- U 腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。. k4 `! J$ T1 i1 X: }" k2 b: w* F
" j- @. m7 o2 ^+ N 囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。8 w, r- ~0 h' M
" m9 }3 x4 K1 q- d0 ?8 d2 c0 i 弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。
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1 ^' y* P0 n) m- c1 V 龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。8 B) P' k- h% E4 B; M
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灸急惊风穴道7 k( M) `/ Y1 ?. [
. c: H, o( T+ m 印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲
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灸慢惊风穴道- J& H, X5 e# V- k0 p$ |) H
4 [% E" f" G& R' {7 r! L 百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺* n: ~; k) f4 m# A9 U5 ?
3 \' Z: J+ d- h, | r 痘证; O+ m1 ?' O( ^7 x% N6 R. M. n
( ]' M) [5 f' A# G) b* U 清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。3 Z" S8 L8 q6 w5 w$ A# Z5 ^" U8 Y
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初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
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. P+ W# C5 w9 l }3 X- x 毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。 Z( L- p `9 I+ C7 ^
! }& c( Z8 z$ J D: I3 y 已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。8 e. Q7 H$ G$ c- q0 ^7 \* O0 s- U& l7 I
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。
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痘多成片,归宗汤上。
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顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。
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9 X# w9 R. m# d8 L8 j 灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。
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紫陷黑陷,归宗汤上。) C7 G [6 O" [
: `* X8 A( v2 G- d+ M 紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。: |( p2 l8 `% r J
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皮薄浆清,参归鹿茸汤。/ W* c: `" F1 x( O* g
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。
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当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。
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/ }6 w$ P0 @% {# |" x 痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。
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痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。5 h1 o$ w4 I |- i0 Z. `
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余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。8 |5 E; s6 [7 O
N& O) E1 d+ s" i- T( k 保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。* ^# ]- T/ ]9 W+ t
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种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。, W5 \0 l' O3 |2 }0 F! F
y6 G; F: V U+ d5 X) y' W, D& }% ?2 e 麻疹
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: I8 o G# d5 ^2 N( Y" [ 清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。
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时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。$ j$ ~$ a8 r6 T5 a2 V( ]
9 l- a! f) m% N. D5 t, D! u' ^$ m 时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。0 z' W$ ~7 A$ _9 g' ?0 J
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。
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4 L, n0 J) F% r! { 时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。8 ? y4 Q5 o+ a7 K* S5 W8 t
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毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。
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已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。9 I' s- W# z* L9 i
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色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。7 t3 g j% G* l& Q% C* o. C7 |! b
; S4 R% d3 N/ i! N6 W" G1 Y- U 色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。
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麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。$ v1 G m& V! Z% e0 C R
# T& B B; ~" W1 @6 ^/ V' q' n) c 麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。6 c: _, a+ f7 m+ y; W0 }
5 p' x) u7 ~5 p' W 通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。 Z9 J' [' D+ p9 B: M, G U4 U! q5 ]
" \' u' \7 H& K2 a; O 疮证+ `' x" T$ I3 [' z4 y4 M3 k
: l$ T: S! G1 I. g# W 清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。
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阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。# x- F0 E3 W- `( Y a5 E
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阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。
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. N! \+ S) U. M4 x 已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。# I. F& a3 q/ T h; S: R
; v/ u/ Z T# b$ b0 y 既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。6 _( \) c! H- {" ^# }. k
{: m8 R+ p* |! ]0 t 愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。9 e7 s# E" X" B, j5 I: a
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六经见证加药
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太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。' n1 B; l3 P5 g. I
6 U; @2 b* n# V) b! _" I: {& z4 s8 R 阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。
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少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。) U8 { F/ U8 L0 I
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太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。
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' l, g& G! |4 L" \. Z 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。
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0 i( U4 {7 X: x" D4 e. j 厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。* {6 W; ^7 C& H8 h& J# Z8 o- t
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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, X% {* n j, ~5 k5 S 三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。
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升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。% s: a* h `' C$ D8 }9 o* [# Y0 y6 q
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从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。$ }+ Y/ s. }3 s
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杂治1 E' m, ^/ X3 U* v' N
; ?: m/ e; b; W( N7 ~1 n 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。& |! X% m% T$ Y h ]) |
6 |: E( q- a0 f$ j 狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。
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8 P" e$ \+ j5 y. Q 痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。+ d9 O/ k' M. A8 j$ Q% v
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鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。- j2 \0 D i0 e: ` [' R8 u. @: h
u* F: @# w7 V1 ~6 w 酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。* T8 y9 _% ]0 C1 Y
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瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。
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! v4 {: d" ~& {/ U4 j0 B$ M 渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。
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1 i7 G0 n" a5 Y# P* w 身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。
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8 O3 o# D* B3 R2 i ?9 b, y/ r 遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。3 S+ U/ G. a C( M! L6 g
6 h) \1 J- o2 h8 K& \6 Z& b$ i% Q 缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。+ ?" b _* D k6 X
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肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。 d2 Z0 c/ c3 M3 f' ?
/ y/ q' s) q% H' P) i) J% X/ a 食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。
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九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。
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疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。
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5 E0 k9 H0 D" D+ i4 J; D# ~) O 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。
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K! N6 Z& {" n$ B+ U& x5 ~ 膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。
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. S" V$ `' v1 ?$ ~) V+ | 跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。2 Z& O" f3 |, y; r1 ?
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刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。. E. k6 `0 a* b: }2 B
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汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。3 x3 G; o( J( h0 @
% t$ `0 S$ \9 I: \/ ~8 T) a 误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。1 S7 Z1 F1 O) O! f" Y% l
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。* u X% C4 R1 _6 \. W! z1 Z+ h: R; N: N
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救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。
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治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。, p' i: N9 o+ q, @% e' r
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治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。
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治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。9 m% Q" E. ~- K9 Q+ r
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治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。
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6 c% X, T% m" S) N1 A) R9 d 治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。0 \+ v( [# c5 B. ` m
, p& V% Z! ?" z/ j- T 咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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补遗各方
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罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载5 S2 B" f* a" j9 m# H8 n. S1 n
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大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。' C. E) T7 ]) G |+ |* T- U. N
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四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。( \6 E( e& ], f, V3 r
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黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。
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2 G9 a# [0 ]" } y 人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。
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" s: S- K1 ]1 S4 u2 p( S9 ]7 }8 v 五味异功散 四君子汤加陈皮。6 M0 s4 y% {- x9 ?3 y" h
3 s$ ^5 A a/ b1 V0 m& J9 @ 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。* d7 V4 {4 u) v3 k0 C
3 e; {5 \ f: G6 R5 u m 生脉散 麦冬、人参、五味。6 K* I! g9 x) \" O' v
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归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。
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( ^; q* F. E( Z0 s 举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。7 y, J( w0 e; y; w# V
/ x/ c+ d+ Z8 D: v# Q' | 六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。1 W$ j% f: R( w8 M$ d* Q+ L
! P" e0 s. a Z 温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。. S1 p& K- o) G8 V: j/ l+ u2 `& d
' O! P( p8 L" n/ u& Z 五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。
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六一散 滑石、甘草。
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导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。
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7 J1 ~+ n# S# ~ 白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。% M; a( D3 ?) w2 z: u5 B" R& q
/ w& U7 W$ A9 R3 e 参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。
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6 D7 p ^* o3 o! ] 人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。3 b! T Q0 d1 ~7 ]# U9 J
, Y |+ Q- @% I' X* b- } 黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。- q) R+ S7 `; ?6 i/ k
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犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。* i2 H9 ~8 Q8 y! u
7 J" v: }/ R& q/ T$ g. ^ 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。1 q5 _+ P0 d: u( z% ]- F
) c3 Y4 B: A, @3 n 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。" _8 }8 \% |0 x. q: Z. h3 X+ g4 C
; q+ J" b7 J7 {3 ~ 调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。
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9 P# |" x% a9 f0 }) L8 p- X 桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。& |: N8 g: O6 o# i1 U3 V K
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三一承气汤 大承气汤加甘草。
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8 d% @) H5 x+ }% x4 [ 医家备用& V' P8 `0 E7 Z. T; o7 P5 a* K
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所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。9 J& V% ?" M6 o: L0 p
* x" D Y) J0 K2 h& G 寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。1 C+ K# s6 D, Q7 J
: }! M2 \ [+ o6 N 苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。; o2 x3 \7 T& O% r' s1 @* s, t
8 |/ D! w& X; [ 普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。
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4 Y4 W9 J$ _% N1 N6 J. O& O 共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。. b0 @8 |* E6 U+ N! `" ^
, ^1 ]* ^1 z" K0 K 杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。
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5 G* H9 {# f( F9 r3 ^8 x, q 明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。
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# S9 v3 J% [: b% B, C/ ?0 T6 i 共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。2 Q+ x2 s+ ^' F( ~" \$ f9 K' l
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紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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8 w, {% ]! [6 O 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。) k9 h' E' I( v o- M7 C$ b
6 ~: F# N8 T* j) s5 C7 _: G 遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。8 m) ?; R. ~! p' Y/ ^
5 z3 s+ S& H% p" n7 P' { 藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。
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8 X% T/ D* i& b 共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。1 B- o$ H* N% V
) V) x5 w1 _# |+ R* k" g* W X1 k4 D 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。
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7 P& W# n1 e: M& x2 ~ 生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。/ l( j- _% K0 z3 a# S5 o4 n
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百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。
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备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。8 s9 D1 q5 }! g/ Y$ k' J0 p3 A
+ \4 y! e3 l0 }: G 大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。
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控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。$ E6 N5 H6 S, H9 O1 G% ?/ ^* a
) ?" A9 T- a# q. i) d& [9 z 甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。$ i, P/ M8 F7 Q
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蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。
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4 r! s3 _+ U9 G/ |# I 黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。
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. R8 @: V8 X7 M; R7 p 绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。
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) \# ]7 g" T0 [2 j @$ q 紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。" d. e& @9 X1 C% v& ]' J
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当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。# b3 [1 d. m+ Z2 N
( X! n5 @! |: d1 J8 `9 |+ m! F 回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。' N# ]- Q; `( |9 i! `. h9 N t
2 C: @. {7 ?) @5 I7 A 活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。! \. [6 y0 Z8 m+ w3 ]& ^# ]
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。" N' C/ n# j1 Q7 L: C/ m) i/ _
, M# w3 J5 i7 ^2 c# c" A! c 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。
) S5 }0 n Q" i7 C+ d2 h' Y) R
& E7 Q/ J. w: ?: }: i7 h5 J Z9 m 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。
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; X) i. |* E$ r 制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。
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" [. f% A4 z% J* F 附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。% U; i# M0 s/ l! [) j
* {* E! V S# I8 W4 T+ K m 符式
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龙、儿、奉、化、神、符、勅、令( }1 ?1 L5 k3 H8 W% q: j4 m
/ v9 ^- a$ r1 T/ N 咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。2 e- w9 o2 f9 X8 o% l: K1 c! I3 S; Y
# N0 V( F( n% [* A& q: W) [ 炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗
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: |$ z8 X7 _7 h9 B# T 内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。
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做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。1 D2 ^9 t$ H$ l5 _4 {; p
8 `6 [, q2 {1 z' n( f 又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。( I1 I) i0 G5 i/ W* f; n* b
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医学集成卷四. x, q3 k7 A V5 G* O8 ^) L
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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4 J" d/ o2 v; h( F# Z7 ~4 @) P 病论六则
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清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。
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4 Y3 [" n' L, {- ~2 G( n& U2 r" v 恭论8 {! P' s L. ]' ?8 S3 t9 d$ {: P
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吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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芗翁明府大人斧正
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! @5 s: N! I: \% i: h 引血归经方; i$ p% H# H. m- f5 V
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酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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6 L& `1 ~7 T/ `: {7 h& i9 F5 g( I' a' O E! P 此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
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/ ] i) E, ?5 a# L; @# M' ~4 \ 理脾健胃方
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蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。/ C; h- w8 N2 \# j' V- T% B8 d
% \9 h* d& U8 a 此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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* w8 u7 ]7 r. J4 ] 双流刘清臣敬拟, |$ f7 V9 L1 b
% I- y4 E4 I5 A" q) u! N2 R; c/ v# y 予论
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子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。
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行滞逐瘀方' n |9 D. x0 G- |$ j
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。
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引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。) L% I- D; K3 S7 } W
6 e9 o: \/ _ S9 W ~$ z 恭论
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p0 M5 |3 Y( y( o5 Q 渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。
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, J: N. h7 o; w2 G) u 燥湿退疸方
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茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。$ @ `- ^6 }( x2 l
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此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。" {7 O0 p8 q: E% O! H' x
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予论8 a" H _: p- f
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张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。% [; z$ o2 ?4 X
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清肿破结方
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+ ?! g9 a6 `* j' T 焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。
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外敷腮肿方0 q) O; ~# X4 h+ L
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硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。
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2 K( I* `! P; t& v3 d6 s( N 愚本庸医,妄论贵疾
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7 Q& F; O* R0 ^# @, V 封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。
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' k: ]0 n7 u% j6 W5 H 延寿方 P' C( @ M$ v* b
* `/ L( o8 l7 u( q M/ s4 A 蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。; k, L0 R, U! Q y1 ^
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此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。
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清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。6 D6 U7 L2 \; s8 B1 I: h" D( e
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散寒追逐方3 `' \" A6 A% o6 B
' y' J# J2 B P1 } 羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。
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此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。( N+ M( B! g V$ u2 K6 r
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恭论
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; A( D) D5 A J4 w 贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。. I$ u. ~* @8 R& M2 F: C: p, K
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脉息有余方
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. Q$ V6 f/ A" _+ z# o 生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。& [5 Q, i2 L/ k
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此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。* H' }. K- h( o7 F' R5 m3 |
& u) T( D( I4 h8 D 少年人到暮年老,暮年更比少年好。% `7 n' F4 [0 p, i* B3 E
0 F9 v5 [+ ]" U0 Q* Z 常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。: ]' i- `8 ~# l4 W( K
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君性喜清廉,我性喜参考。! |, Q2 D, t* f6 e
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同性复同心,为君脱诗稿。% o+ P% M/ f9 N4 @$ s4 C( @7 _
9 k# z# u- Z; y 养性情,除烦恼。/ [, b) ` S: I4 a9 c8 T9 {, X3 `
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快乐多,劳若少。7 p8 u9 x' e; n2 o; ^" A" l
- Q5 |9 \ ]0 V 字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。: |1 H9 Q& G* ?7 d$ N1 ]8 f
' k0 X" d$ x7 e" {* G7 P4 N5 N 勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。
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" S# w+ q2 U- A: n- l, v, ^' D 形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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桑者闲,劳人草。
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9 j9 v, u0 Z2 t$ f4 C4 e& n& e5 f 涵养深,精神保。% Y6 u6 @( F) }0 R: r0 K4 A; ^
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辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。6 ?3 ~3 F/ D+ t& S: U0 y
X1 d8 T' a8 G5 s5 j4 O 怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。
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医案九条
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清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。
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# M N* A9 X9 [' k' W 曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。
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臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。7 ^+ Z# }7 x. R
7 v* O% o( d; j) [1 [ 同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。) K' e1 N' `9 f/ ^. R X2 G& h
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彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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( Y4 s. D, l2 f X4 [% Z 开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。
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封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。
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吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:( @# v! i: H+ p+ S
d) y$ f( j4 L( C+ f 敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。. _' i5 f$ h0 S7 Q) `
( ?2 `9 B8 x$ c4 z8 ?6 d/ e 似我才称三折背,如君敢号九回肠。
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: o3 o- F$ y( x2 V4 _ 臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。
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) f% C8 C* B: y O4 Q/ t 身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。1 J) k* _8 O" v( p. z, g& ?" @* V' z
& }% o/ m# Y I: _, G" U0 N D5 J 陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。
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$ @2 @7 m3 _3 g0 a1 f) Z 制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。
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陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。! m# K y- K0 G
1 O( L0 m3 a, w) g/ W" _5 L 任脉经穴分寸歌
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& w% [' a$ g( n4 B; ^ D* u( E 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。
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石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。
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; q' j$ A5 P0 c. b3 T 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。& F# {% c; Y8 p- I2 s( Z" v+ ?. {7 t
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中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。
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0 x1 h2 K) T. b4 i8 I+ L; \! E 天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。% W( h6 e# v& J+ c% ?# N
# d6 R3 o E$ T; \+ g 会阴 在大便前小便之后两阴之间2 Z1 s: Y [' d' P; u0 i$ ?
1 E1 a$ c$ L: X* C1 _. [- y! ? 曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处 O8 i/ I( ]1 ]! D3 D
/ j/ w! a$ p. Y9 L6 p 中极 脐下四寸9 H2 E! _/ z! ]& O7 |
! Q# i) b: m+ f1 o! D& ? 关元 脐下三寸2 a! T. b+ n$ d3 |
8 W6 q9 o2 ?! Y 石门 脐下二寸
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气海 脐下寸半$ u' X3 b Y/ @( Y
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阴交 脐下一寸
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神阙 当脐中央
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' F$ L5 G/ F) \ 水分 脐上一寸
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下脘 脐上二寸
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1 [' s9 S6 R N( J- M7 ]1 g 建里 脐上三寸
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中脘 脐上四寸" [0 ~& P' z% G1 X) P
" A; R; t3 P6 H- i8 c 上脘 脐上五寸( w4 J/ s7 T- U/ d
: d0 M- L% n1 m7 T& ~4 {6 I4 q
巨阙 脐上六寸) I/ T8 o1 c6 |4 Y( z. j/ L" R6 v
8 Y7 F4 j: {3 C9 Y& b
鸠尾 禁灸,脐上七寸. Y- z) G2 d8 W
% Z. Y0 \9 _2 R& s$ s8 l% K
中庭 膻下寸六分: L* r0 E- n! e( R
- {7 n- }( m/ d2 D* r 膻中 两乳中间/ x; V& F4 t* s9 n2 H* j% M
- \1 Q" h3 ~' B
玉堂 膻中上一寸六分7 f% }$ S+ i5 S9 i: j% C$ a
" c/ x9 l4 G( B% p 紫宫 玉堂上寸六分* t6 f3 q- J4 N# h
+ q& Y5 z! u0 d! R% D 华盖 紫宫上寸六分
+ R$ i2 L$ F6 i
) \$ ] O/ ?3 q9 S1 b' |& ^( j 璇玑 华盖上寸六分 X6 L. e7 J& w3 ^4 c
9 Y5 z' d l8 X" ]3 C+ H2 n 天突 喉下三寸
8 g# E# o( @. u6 Y9 o; R9 p# Y* W3 ]& x/ i" b. g
廉泉 颌下结喉上中央# H% {0 y* W$ n1 O, H) D9 K
$ B5 o6 q: r8 R 承浆 颐前下唇棱下陷中
5 S3 t" o" ~, {% i0 z* e% L' k& l- y( {+ Y5 C& D
(附图:任脉经穴分寸歌)) @, s, e0 a( H/ T* }! Z
! N% ?! \% e% g# F( x (附图:任脉经穴分寸歌)
+ d" u/ ]1 ^+ {* X' \9 ~
6 d/ r# H# u; }* { 督脉分寸经穴歌
( z- y2 }& ?) W9 F* I$ t: O* v: O, \
, h. V5 ~* |7 X7 a; W3 P* C 尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。5 n% U( }1 [$ D$ J
0 u( A W+ Z( P& J+ @2 H* R0 ~+ w 十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。8 F+ @$ }% Q- L8 v: [: ^
% ^: Y, x$ _8 Q5 s q' z6 u 十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。- n0 I+ u( A6 M# O4 D/ z5 z4 ]
6 x' b; i3 W( K
六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。+ ^ R4 h1 Y2 D% }) J
! w2 V! {0 [9 N0 h
一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。
9 X* v& l; B5 |6 K6 m, u
- c/ {0 M$ q. @' U$ {9 ~; L 风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
1 s7 t$ G6 j: R9 {0 ^; W7 h3 B" H8 h- D* R. `% W1 \. Q
再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。
; i8 K( x" O* ^) t7 y3 Z3 W4 o& V [9 Y1 W' P$ y e
百会正在顶中取,耳尖前后发中央。* T6 ~% g- o( r/ D& f: I9 l: ]
' S/ Z. }% |' f/ Y( `
前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
( Z* u7 j1 Z5 T0 b6 i* {7 _$ C/ |
/ d/ M. r- [, h# p 发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。1 y8 K8 }2 V- b4 S
- x, O% j$ Q# n 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
9 s4 x* b1 M3 g- D. k
0 m7 e4 \* u$ Z: x n7 Z# Z 兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。 I% T1 m% f# |& j: C% H
! \7 Z* N) m0 D, R* R8 l v: G 长强 在脊骶骨之端
4 l) f, n9 ?0 X; j- n
8 j! _/ Y3 p3 G 腰腧 在二十一椎节下间宛中% s$ h& b/ q- o! p2 S
0 y( D# j" g/ v& d1 C# { 阳关 十六椎下6 _4 ^! S- X/ x/ V' `& C
# U: K% a c5 p2 t& f; q2 X 命门 十四椎下$ G0 j+ t$ o( c& m
; h; G0 _# I& G7 [* w 悬枢 十三椎下- q* V; n& b) P0 x
# e0 T7 o. l# m* D! a( S Z3 Q
脊中 十一椎下
* \( S8 O9 ~7 }. a9 w0 W: j: C4 X f2 D3 [7 n% C
中枢 十椎下
' D( u. Z! K4 b+ z; j1 h. p5 Z
% H& E, n% X& a* p+ W 筋缩 九椎下
) [8 Q* R8 L. D. A3 ]3 S+ \: `4 j, V+ w# d* B2 H
至阳 七椎下
) f( ?- V9 T3 V$ D' Z i' |) R" m; f' K7 |9 p8 d" Z
灵台 六椎下! l: m! I. I* j" G- |
7 c1 n* b& B' A4 v2 s& R
神道 五椎下
" O1 F" b" A2 J" _' o
( |- i1 J+ d5 a H 身柱 三椎下2 u" c. ?: l* f- T
( R3 y# n$ X5 _' Y! h6 G+ c
陶道 二椎下
0 v$ {, r# K6 K
7 m6 A7 |, _5 f! O& X7 p# \/ A 大椎 一椎上陷中,一云平肩! q6 X; R+ v8 V9 p
@$ h5 U1 j. V. G; Y
哑门 禁灸,顶后入发际五分' [" C6 c' s- W( s
' Y0 }. e) E$ A; {' ^; W5 g5 Q 风府 禁灸,入发际一寸+ s. o! f5 l* V) k% b$ P, H% {7 t
. V! t# I G5 o4 ]7 M 脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
/ g" c4 E5 E9 J' O( W; C. t8 |: s' x/ S* w
强间 后顶后一寸半
5 t. I9 {" ?2 a6 _! B3 r6 ]& O; W6 A. U- O) E+ M
后顶 百会后一寸半
& | `& B9 d* M5 T+ L7 J( v! }- F
百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴+ B2 L, a! R# R; w
) R' n, w: y0 ?4 h 前顶 囟会后寸半陷中
" I' N. x; i* l
% v! T+ G5 e3 {9 _6 b 囟会 上星后一寸2 X1 j O; f5 X2 j$ m+ Y5 ?% T6 e, n
, l: @+ l5 r, {+ A1 d 上星 鼻直上入发际一寸+ z" \; @! Q2 ]. ?6 I8 B V& A
8 [; d! A$ B' Z9 q5 U0 t 神庭 直鼻上入发际五分
& E# i5 Y/ r' [# \: M+ t3 n
& W* S+ A" v1 Q1 Q" b$ g; T0 ?3 w 素髎 鼻端准头
* S/ D0 B; M7 H& U: ~" E, U( \3 H. d- P/ P$ R* j5 S: J1 g6 K+ b
水沟 人中陷中
& J! z6 ?) m: ?! j8 [2 c/ @# X6 X
5 X: J( ]' ]* T8 t& N# h! [ 兑端 上唇之中
/ `$ H. j: p9 f1 b6 |) V
" L7 Y- y$ {, b# S& d( D" ^ 龈交 唇内上齿缝中
* G( D$ c; }8 Z! q5 i# W4 _( i, \, r! h
(附图:督脉分寸经穴歌)
( v0 ~9 Q) p* |$ p) h) K% R, l- E5 g/ I. i: {8 C
(附图:督脉分寸经穴歌): ?3 |+ E: i& m& s( ]; F
4 l9 m6 ^+ y- ~1 X3 v 足太阳膀胱经经穴分寸歌
9 i' D, Y) {& }" q8 ?, o: ~ ^
3 [1 `. ?2 A! G ?: ~- S 足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。
) m8 W% v" S3 z$ T! f/ T7 M% u, x9 R
眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。
6 e: W* c% T. m" D# @/ Y2 t4 } a4 h$ ~
曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。! M8 z, v$ p' V/ W, N0 s0 V
0 h$ y! X8 @" S% {4 `' |: C
承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
& w- m5 O7 ]3 v% x3 X! T
- {$ e6 ?1 {( |, _2 G4 Y$ c 天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。
9 z6 F! D& J! D( Z2 q! y1 O# i. K6 V; ~ s% A% |
由此脊中开二寸,第一大杼二风门。' X8 w6 I* u, y c1 y
3 t( G8 k, `7 @4 P
三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。
2 Z2 L3 R: l, L% M7 x* p9 A# g2 B9 @# G0 ?; @0 L% d' o
肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。5 i# a, H1 L- i* |+ y; v
4 ]( I4 v* D, Z4 j7 D$ y' U1 f0 Z
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。
6 {( x$ ]. M y I) K; }3 W
" f4 e! C6 ]: k% m$ R3 h5 ^6 y. g 大肠关元十六七,小肠还居十八椎。
$ \3 {, b# N, r. t
; c$ j& O2 l: D5 R2 r" \3 ^ 膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。8 I# U8 K( w( v% L
1 Y9 J7 D, ~3 D. R
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。; x" g* ~1 E4 |9 W6 M: J! n
: w5 {! }# k# p; k( B3 r
会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。* B4 S% V O G5 q
; P* Y# v* B* U1 ~& L; A9 ^+ `" L
别上脊中三寸半,第二椎下为附分。/ D: n4 K0 |4 `
5 L/ T7 w7 l& T. R' _3 u& P4 A8 N" I0 \
三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。
2 ^, k) o8 X I- i6 ~9 X& U5 V" z5 o, X3 t/ b" y' ]
第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。6 j% _; O: t; g4 N! B+ m3 l
+ r/ Y' w ]/ U/ K+ h' t4 H 十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
. H s* c8 z0 P' g2 y7 f; O/ D H# i, ~7 T- Q9 e
二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。
6 S+ K$ Q2 B9 U3 w J7 A' x/ [8 j' l' k' X
' [+ i. b5 \, W# x' G& ? 承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
, g; f" B/ ^: c4 F5 ~- v) `$ w7 ]$ N$ r' h( K
从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。3 I3 [+ J4 ^8 y
6 _' i( l: V% ~ f* | 委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。
6 |1 ?1 r2 D4 o8 X+ ^2 U. _! \
" w/ y3 X* X+ V7 h8 N5 x 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。* {5 ^- p0 g- a' A& f( ?
: n+ X* f6 p0 ^3 u+ \$ h 承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。* L. Q$ ?1 D \# V; L1 u8 p
2 Q: W. g7 I2 ]: z& K 承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。
2 `' C, Q- i+ d' x [7 t
. v- }; J0 L/ x) I5 b/ E& j4 N 附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
* V# v4 ?4 p( X9 d( n* Z/ ], m, }7 \2 D. V5 Z+ r+ W) i
仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。
* j( f B3 o1 S: U& [! J z
4 Q: A& [) B* E4 M2 ?' ?+ p$ t 金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。. A. _1 X: Q% D& u: t, S5 Q+ u
8 N9 t2 m) ~7 k1 f3 l$ R& i* c) ]* h 束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。
1 }5 f+ x- S$ Q; M1 ~$ [5 {7 `# i ]$ T& ~ k& l9 L6 ?
至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。
9 W: f3 |8 x7 e2 P7 ]* F7 w' P' f6 E' y! N) V
睛明 目内眦外一分
5 ^/ @! i2 Q7 x! }4 N3 Y+ ^( M5 y: i. T; ]; y$ ^+ K8 B
攒竹 眉头陷中
4 k0 c3 P& X" I5 J, }* y
" r% i0 k j% ~/ |' K 眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是$ z* L- n: Z0 [
; o) v* v' E( ^( B6 V; m8 h S1 E' a
曲差 神庭旁寸五分
+ }2 }2 g. v& e4 J; S) C5 K# h7 D; w
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分: N9 C. ^* ^; m* `5 [
0 r" e3 _$ {/ @* n 承光 五处后一寸半/ e3 @, L$ V" u, O3 U2 l' `- I
7 e J5 l, f7 s! {
通天 承光后一寸半& T% h' I/ V+ h) @) }" Y
( G) u k+ w% p( ] 络却 通天后一寸半0 y N; Q! q' E+ Q2 Y
& |, F' {" y1 W& _ 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半' Y, m. e0 c4 X% | P: ~% N
8 M! G0 e4 c! p" C, S3 Y% O
天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中/ l0 M/ |; p1 ] @* \: I) C
) ^# I) c, E: e: h4 O. \5 r
大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸4 c. p1 D% g) ]- `) f. f9 i( K
; B0 Z1 U& v [' ^0 Y
风门 二椎下两旁各去脊中二寸
5 z4 P* u! p2 @$ I* G9 u( G9 E( Q) f( g. q W
肺腧 三椎下旁去脊中二寸6 j8 I! t+ `% Z7 n$ b1 f
" P. S( V1 _$ f5 y 厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸
, `7 `7 A* ~6 ?: X, ]3 j# F4 v) G0 ~6 H/ r; m' `
心腧 五椎下旁去脊中二寸
5 R3 p- Q5 o! e2 d
: ?( S6 |( @$ N7 m 督腧 六椎下旁去脊中二寸
9 `2 R+ j: O7 [! b5 @
; ?: F2 `5 `3 e, c 膈俞 七椎下旁去脊中二寸
/ C. ~% i7 w+ b7 [- u
9 c' R8 U7 j0 M7 B2 ] Y 肝俞 九椎下旁去脊中二寸2 e0 G1 e& p7 C+ e0 v& e$ a& y1 A0 `
( U7 S7 ~8 A( ], ]' P+ {1 K
胆俞 十椎下旁去脊中二寸' q# E6 x5 B& p3 |' B7 ^
& q z! T, L* j( N
脾俞 十一椎下旁去脊中二寸* x# r$ \2 t P3 `
, J [9 g% S# Z; i3 b# T7 F5 E 胃俞 十二椎下旁去脊中二寸
. U8 h# V+ ?# P4 Z( Z
3 Z7 g# r' k2 C4 e0 G$ w 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
) |3 u* {. M% Z* l' Z# E
: T8 S8 u. e% A4 j8 s: j 肾俞 十四椎下旁去脊中二寸
* H* O% ?3 [$ Z' C
/ v9 e3 U. l6 p# {9 C 气海俞 十五椎下旁去脊中二寸' B+ B( W/ p. _4 @! y, i* D8 d5 v
' s" [ o4 q' z U4 n! h 大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
) A0 A) f$ ^$ l8 q' t7 ]1 u5 l4 |: E! [3 I. e
关元俞 十七椎下旁去脊中二寸
! t0 Z# K9 i* t# K6 J. m, T# o
5 z5 E1 Z9 o( x5 i 小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸0 Z0 v& l5 G4 E, Z3 ]$ \7 f
! e c1 c/ r# _& ?& k% X* _ 膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸
2 J* y" n$ G6 @: X) d0 Q
- Y/ y n$ t$ e! b2 s 中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸
% e4 h# M0 I( Q8 ^2 E: y8 e, I6 I3 K- t" A# a/ |6 x8 c! t2 n
白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸# `& i2 f7 x, K c1 J
2 r' C1 ~' Z" \3 S, B3 x; s
上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中
3 G# J/ s0 K2 \0 C1 M% X% V: ?; h! j, X- B$ P: E/ z
次髎 夹脊两旁第二空陷中2 ?# m: w& G8 G8 k2 f5 m% A* e
8 j `( K4 E) h8 b0 l' l& A6 s
中髎 第三夹脊空陷中- ~6 n& n/ d+ c' O4 l) w
5 B x& I% b$ Z% e! D! e5 H. S 下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者$ P+ m" A8 T; Z% L y0 b
/ c9 w1 w0 \8 F2 o: c% x, ]+ W
会阳 阴尾尻骨两旁
& ?: u: a8 p, K% G5 g
. m/ |0 V3 T5 L, Q# E: C 附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半0 i) M& H- P3 K! D: a% ?
; V- c) h6 [( @3 B& G! z 魄户 三椎下旁去脊中三寸半
: W& A" Z; n0 p
f* D- b; a, k- e$ z1 `* n; }( ] 膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半; k, i7 [0 k9 r5 C0 D$ L8 L$ @ D
, Z s* E$ f. v 神堂 五椎下旁去脊中三寸半
m3 v6 L$ P% I+ f+ O) a) S
5 W, Z) H9 z5 U ?1 E0 w 噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半
' X% i1 p. {2 Y0 u7 R( w! Z3 c0 k" M, ~
膈关 七椎下去脊中三寸半
9 ]* T! b) ~5 P) d" O* A0 b
! c- W% J& q6 y, p4 \4 ~0 @$ Q 魂门 九椎下去脊中三寸半
8 x% `4 N& k0 \8 U
+ R1 \; D% n, O4 b8 I! `) ^( g 阳纲 十椎下去脊中三寸半
4 X ?: _4 j' c
& k' w# b* M: m1 b 意舍 十一椎下去脊中三寸半3 T3 L1 n7 p/ A/ _: e
1 b0 ]/ Y% m! d2 j 胃仓 十二椎下去脊中三寸半+ h) r/ s: Q1 V! a7 n
; x9 U" v' V* G; v
肓门 十三椎下脊中去三寸半' e) L' k' ~; _1 u
Z; e+ @: A$ h; q9 H p9 U E' A: ^ 志室 十四椎下去脊中三寸半
4 C: ?+ A4 ]% h$ P9 M5 r! j( T8 C: o- h: d6 }- ?% H* ^- A
胞肓 十九椎下去脊中二寸半: c4 s, ~+ p/ p& i/ I1 N( N; s% b
. e* ?- p# c3 Z% |6 a# H, \ 秩边 二十椎下去脊中三寸半. f$ \5 J3 X& |
7 b* y; w6 @0 P. j
承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中# c( q$ s% n3 r
2 m1 u" r+ w# T6 f
殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间# }1 v2 D# r+ |: K0 ]' z
' i5 M7 L" D7 C# N) O+ W O1 O 浮郄 委阳上一寸屈膝得之 c; a+ }, X) L; q9 n9 b3 H' P# r
, U# O" }& V- a1 G4 B3 O0 I3 v
委阳 承扶下六寸屈伸取之
. | L2 f* w W( G5 e& ?) V9 D
# h: `7 T2 f5 J+ Q F; |: v, U 委中 禁灸,腘中央约文中8 g+ L- `& Y/ Y3 A4 ?' ?7 i- |
' [- t4 C8 q4 t# K- c4 i3 g 合阳 约纹下三寸
! Q' ]9 C# S @1 L0 T$ i
' X3 U+ e0 J( ~% T1 K 承筋 踹肠中央6 X1 ~0 _% o. p& G, u4 o. w
# G3 F: m6 j4 M$ P9 G 承山 锐踹肠下分肉间陷中# b3 Q( v d+ D z
* h' S7 e, t u- y 飞扬 外踝上七寸后陷中
3 P/ D6 o/ O, G3 |1 G5 g
5 E; |2 a& K, r' B 附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间, P' G% M6 l1 F6 T
1 G2 P' ^& P4 f# T m ]
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中
# ]; j* C1 I- d" B- Y6 Q4 q u1 K1 N: F. N& C' c# K. K
仆参 跟肉下陷中 q6 b' n7 J1 p" G4 R7 w# }! r
9 h! u. A& g+ z+ E7 P( L) y
申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际1 S! x6 {/ r- R
& g5 m; ]9 N; J" Z$ X
金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸
1 h4 t, m k3 `2 C/ J6 d
! C5 m8 D, D' N" T0 { 京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷' u6 }- C2 U% Y, U9 U6 D, I
/ Z: S( a) w6 u) N 束骨 足小指外侧本节后陷中$ j' W4 g8 Y/ Z+ h" V+ c9 s
9 o5 B a- M$ _6 {. o8 ?
通谷 足小指外侧本节前陷中
3 n- Y5 s1 [3 Y) }$ s, g, q7 o- B! `" K( N% P8 ~0 D! O
至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶3 M$ p4 b$ V8 A6 j) K. x
' M+ j1 b: p$ I8 E
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)0 ^" `1 r2 e$ `3 f& h: A& @2 J
6 T' G" P# r$ m! P
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
" V7 F5 g9 ^! H* [( r; \+ w# r2 I6 r% X7 r. `# f9 c
足太阴脾经经穴分寸歌
: B; U- }9 |6 X( {, V5 u. S4 f
( ]( A* C# y$ @* F V 大指内侧端隐白,节后陷中求大都。9 T& H6 y! \4 f' T
6 r/ l- M+ f4 W! K! H0 h 太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。9 I/ s8 P3 p9 y! `7 ~, O/ |
n* z1 S" ^: P) e* g9 o- }) P" c
商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。
! D6 }2 N) B( y" n9 u
* G y* I3 W1 S4 o% W6 B. L5 O 再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。+ C! ]4 [2 w" X7 l
+ _ F: K0 I; x' z' {! n 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。, G( G6 _# i( v$ S$ ~& j- v8 q; M
2 R( c$ d) c4 O* f; H, k 箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。+ O1 T% w0 \7 ?+ ~$ C& M. I
5 A% P. Z5 T+ e- _# K6 C+ N& B 冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。$ y& L F/ A* i% f2 U3 M+ o
4 D/ P+ F2 X1 ^7 J9 ^, y; V
府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。
5 z& {' E6 u+ _" \
- I5 N9 s% h; i- h4 ` 大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。
0 Y5 m _# D0 }" r/ S: ?6 p' W% \9 I2 _' @1 L r1 R
上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
2 z; |, C+ R) A+ o6 Y9 d
+ Q7 I2 G" c' D. e 天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。, O/ l2 V; ]7 K" f2 t8 `
$ j: `/ i# X. O1 c+ m7 C6 Z
外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。1 [! i# `0 y8 \( K
9 Q" y+ q* ?4 T4 e1 ~/ Y' q
隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶6 Y/ R0 Y0 y, j7 J, j, r
7 s" l8 c& ^' j3 i 大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中
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- F0 L D2 S% s8 S- O1 m 太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中
$ B& r( w2 Q2 d2 G
+ q+ G- r; L: e/ e' ^; b 公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中" |: ]; {+ p) y
8 Z# ] \$ w- W9 c
商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间
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三阴交 内踝上三寸骨下陷中 H3 T K$ O& O' ^/ w+ ~, F/ _+ R
, {& t9 `2 M$ t$ V( J9 f( z3 _
漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中
3 ]. y" q% c* a( G
& V3 N. n0 I5 P: c 地机 膝下五寸内侧肉下陷中
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阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对6 K$ M2 [' W3 x& ^: w
1 x# W& E6 z, j9 w8 S, u/ J
血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中
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箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手
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冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半
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府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半5 k8 r/ t1 l9 c% g4 e
0 x7 G# d2 q, B$ k3 S9 {$ _- X& ~: J1 f
腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半
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5 v9 {6 z s3 @! C3 F. b, P3 x8 X 大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分
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# C. h6 k, ?2 l$ x0 M: m 腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分
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食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之$ g# {; `9 [) O
7 I: w; \' ] ~, E
天溪 胸乡下寸六分9 [8 i/ g7 W' ~4 |/ R+ Z
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胸乡 周荣一寸六分
, e' h, l) Z9 e( \
- E; ^! h( J0 i$ E 周荣 中府下寸六分
" o. W: J* s" F/ i9 A: \" P0 d4 i6 ], Y6 f
大包 渊腋下三寸,出九肋之间
# a: N$ |& O: c* M, O5 I# B' k. u( s! j5 q5 Y& m
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
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(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
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% S: Z2 {' m. H5 _ 足少阳胆经经分寸歌4 c$ Z; F; n I; E* I" S" a
0 p) [7 f: B0 \6 \ 外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。
; J6 K& u2 j( \' f6 D& i! {. p- M8 g% j" w, V8 q/ C' H' F7 J. q
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。
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0 W& g% n/ D! a 后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。) d3 k" v& X3 @; ?- ^* ~' o
. p8 {' ?9 q; i. u 入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。/ Q7 E4 o; r9 B2 W8 ?* T- e
( ~0 V/ u) v" G; D( ?$ c 浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。
V; E, _% s1 C3 z
: S% m: X- m* m5 y; d/ S 完骨耳后入发际,量得四分需用记。% S, T+ [" B5 j6 o8 a
6 s( [' f1 t+ a7 a/ l 本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。
2 w/ n4 u( j- I4 M9 s3 A: O; J' i
9 r: [8 p2 M" ^( Q 阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。
9 r6 m; g, O% c( Z
& ?0 e! V4 Y( {8 `: M0 K' D( B/ ? 临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。% {' A# D! k; G4 n* j9 e
' u i! h8 {; \7 D 后行相去寸半同,风池耳后发际陷。
+ ?* K5 e* Z9 X0 N! K* T' N. q+ R9 \9 R! S, d# w
肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。/ d- d( w% j+ F
( \4 r2 W" S7 z 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。
5 D: c# B* Z% y8 r U/ ]( U6 X1 K1 s1 ]. l
日月乳下二肋缝,期门之下五分存。
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) \* Y( f2 T$ A0 {* X% i/ @ 脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。
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5 H6 I* ^1 y; v/ z+ i 季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。
) }1 @/ k+ _. F2 x" t2 U6 V$ _* N# |8 h. L8 N! j% k/ k
维道章下五三定,章下八三居髎名。( q! _7 X' p4 U0 C' m* y
, r5 G7 ?9 W: K; S) r7 r% ?) ^
环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。; V# v0 a& g R7 O, N& ^
/ p- {. H& e) B. U% r8 |& B% J
膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
* l- h8 q' }( Z1 X+ B, D& v2 m
v c/ x6 t9 a8 [4 X 阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。
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外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
" u0 ^* T2 p7 s- G. J& ?" G- S) r& K: j9 H& d7 `/ O* ?
踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。
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8 i, T' z& `& H j4 J1 S! z# @ 踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。- g5 t/ L6 a9 l( H) Z, o
3 W3 N$ k5 l0 K' m( n' i 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。
! {7 k) h* K I; q1 s5 u' A
# L9 L/ ?4 e( n, j9 M! y" { 欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。
' ]0 n8 K! J% S" F' B' b" J4 {' O( ?& e( S& s. y# j
瞳子髎 目外眦五分5 o. Y. S% I* e4 ~ I
5 x v. B& q: O0 E# z, t" L
听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸
0 u+ }: V( l1 o, K7 |% b. _+ Y9 N* w- A
上关 耳前骨上,开口有空
8 \5 |7 A& V0 S$ ]# s: ?2 k1 M8 R9 h+ U' A
颔厌 曲角下,颞颛上廉
a: @- Z( X! V' n
( Y$ h5 M, M0 u8 i) B9 S) K8 e 悬颅 曲角下,中颞颥中廉
1 D" {4 I0 a/ n' l! g* {
4 y' ?0 N. D0 k! u2 n; P4 v. X) v0 t 悬厘 曲角下,颞颥下廉; `9 B2 E' a: |7 o
1 F' t7 _2 p) h# D
曲鬓 耳上发际,曲隅陷中, o0 F8 r: `* g" \, e2 \
- i4 H, G% \8 k& d3 J& Q9 ]0 C
率谷 耳上入发际寸半陷中& D* a- f7 Y" H% w3 w
$ T) S2 v4 u5 F/ C& k+ T 天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分
) o* _7 h1 P7 O2 m2 c* k$ X; c; a# ^! n
浮白 耳后入发际一寸
' ~+ t: U1 d! @/ w9 q W/ O
! [& Y7 N3 U. x. b$ @- n 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空7 }) n8 @! {( ]2 \; j
) j4 O' Z1 C3 V& s
完骨 耳后入发际四分
) l3 A$ l9 e# P! q3 b: D& Z
8 o( Q7 X" D3 ] y( h 本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分' Y3 a" @5 z* J# y* D
* Q8 v7 I( B, S2 \+ [
阳白 眉上一寸直瞳人
! r6 c2 c v0 K- U$ X0 C d. S1 i' |1 u" k4 x5 z2 L; h# Z4 s+ `# x
临泣 目上直入发际五分
- D0 K# d; E% f5 |4 k
- H7 D# y0 y7 q9 ^7 c 目窗 临泣后一寸半4 R8 J' i! S0 z+ @ K
- ~% i+ f1 V+ ]9 j" Y
正营 目窗后一寸半
! a: b0 X) E8 Y2 [5 l0 g7 z/ q2 o p: v6 U
承灵 正营后寸五分2 ^. u! V( ]$ E5 l+ f! T x
9 m7 s% r X' a1 ]6 a 脑空 承灵后寸半
0 G. \3 }9 F# T4 d$ k
; @; M" y) ?8 `; K 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中
. k4 D' G' x6 S- h6 s8 k1 L c8 K
. S$ Z, e7 p) N% Z9 F7 V! i! B 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中& b2 {5 e F2 J
& l4 s. C, ]& x2 \
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取# r( R3 j2 z/ e
9 |7 U& p: x) Y8 ^' H, L/ P6 s& [ 辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳" K# |; s" V Z5 Q9 t* j# h
' l8 T* N8 O" r) i 日月 期门下五分/ k0 s6 V! K# d1 j' {1 K' u
. e1 l$ c, \' D w5 l" E2 g& o
京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之4 {4 |3 Q! H9 C ]7 b
" m: ~. g9 W0 v2 k a7 g) u4 e
带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸
( z* _$ a: }) c" x3 ]3 G: J: K0 i1 h4 K
五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分
+ K/ d; X8 n/ ~- N4 F5 P" E
/ T1 _5 h4 `! \! J! H( Y& b, z 维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分. u2 X6 M$ B6 @$ u; a$ k: P9 B8 `7 U
3 B6 X. B* S! `' _: B 居髎 章门下八寸三分
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环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之5 B6 A! | F; u( O6 }6 D
, ?+ N8 ~& t$ h; `& u 风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴* b1 A5 E0 \" d5 F4 g
: e+ `6 C! [3 a 中渎 髀外膝上五寸
2 Q7 Y0 v9 ?: P- Y6 ~) K# g6 e" x' b/ n& i( i+ l+ T
阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中6 Y( q0 I$ f7 I* G. x
, P/ }7 M* B0 Z4 d( Y9 T 阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之
4 z4 M# k# T- i% w% v
) t; Q2 J1 B5 B/ Y- `( r; y0 {' g( p4 } 阳交 足外踝上七寸! ^/ S! f% m. K8 v: _
3 F6 X+ o7 {7 y; e& p" O5 R
外邱 外踝上七寸,与阳交相并4 O W# S" Q N0 Y8 W% L
7 w" ?8 ^& s0 o: v m
光明 外踝上五寸3 l4 W, G! X: ?
: [ [3 D! C# m# k
阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间
% L9 v5 E% Y: s: g* e5 o( @( q* \6 ?3 ^+ c" Z. B# E
悬钟 外踝上三寸,一名绝骨
) l* v4 ^1 U! c' D
& S* M7 k( O B5 d* D 邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半8 Q7 h) _! }4 _; n$ L! o( ]8 U- D
! _3 }& k' s q/ U
临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半
* P" J( [, v: h+ B1 i2 B* V
e9 Z; l- T6 t9 r7 x# o 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸
) c0 H% G* O% z8 a
3 @% R3 Q8 z }5 }' ? 夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中
6 n0 z6 D6 M: a' F5 R; W) s% k+ N* y3 |
窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶8 x+ G3 l# f5 A. J7 \- D
" @( [ ?/ h6 M. G
(附图:足少阳胆经经分寸歌)0 A" Z: P2 b$ e0 S* O# R" f
2 p& H& u! R# R0 ^* d% j (附图:足少阳胆经经分寸歌)( k9 O% s0 C" ?0 @# W
/ b8 z2 s8 M, E$ {* E
手阳明大肠经经穴分寸歌% l; r4 e; Q1 z2 P" A/ }
2 T( H: x$ D5 L. n+ t' t, ^
商阳食指内侧边,二间寻来本节前。
% o5 D- S0 o/ ^' b
: C& f- W4 w8 q E% t0 Q3 {8 A( e 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。$ G/ m9 b% D% Z6 q
/ a: o3 N4 p* H# q. n2 Y' Y
阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。" g9 x4 X! g/ X; N3 R
8 b. Z6 [0 A) }+ n2 p3 w9 }1 d
温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。
% Y( E+ R" f9 O& {4 w6 M/ A4 _ f8 c$ }/ x: E& ?- @, \
池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。
+ w( m1 r, A$ _, X$ D( x* P1 G7 ?; a7 Y5 g) n% i
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。
& C3 j- n4 {% E# G T, l4 _+ S+ m7 ~* O( i
大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。
& O+ J) ~( S/ |
% } m/ }- @" \" t( {& {3 ] 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。
' a" S5 [2 @+ Y/ `3 I. N1 M; h/ B0 k8 } \6 ~
巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。# U; U* ?4 p6 m3 _4 ^* b& x
: N y/ u2 p) B0 w2 L* r: G- n
扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。7 n: g' {" V0 Q% I3 _
2 }2 H% ]4 C' x0 c
迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。
* M' M) o. l) s% \% F6 V8 r1 t) d, P* ?4 t# {
商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶( A0 E$ e& o: V% y, l+ @7 n* Y
* k: e- u, l6 h' |- r/ E L {/ U 二间 食指本节前,内侧陷中& N$ p4 N) r' f- ?* I8 r
" C4 k: \- x& K5 _ 三间 食指本节后,内侧陷中
{4 |) G5 f& k; I
- O- H1 `; z5 {; Y 合谷 在手大指次指歧骨间陷中! s+ @5 w3 T8 l
: E/ p9 u7 r" d3 \9 @, ]
阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
3 |& H7 l& Y6 Y) ]! e9 J
! A e3 S/ J" B+ j7 Z% W 偏历 手腕后三寸
7 H; g% Q: m' S! t; x( e8 k; ]! i" T4 @7 D) n) P1 W
温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸5 T$ B+ K. O! @! w! f8 t
* N1 a8 r$ P+ g) ?
下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸
- P, j/ x) D( _8 e
9 I; O, j: a( I& d" R% ` 上廉 三里下一寸,曲池下三寸
% k9 J# C5 X: @1 ~( ]# ~' C: D) u- c" Z6 M
三里 曲池下二寸
& o+ {# {0 n! C. [
* |0 W0 h* i' s 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴5 }# ]' B0 m$ z- K5 w1 n7 r
% P. s) G/ m4 X) a3 p d4 H- X2 ~
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分, [2 B2 [2 r; u5 J* v% e0 A
: y ?% b' m6 V% p6 b, k* y 五里 在肘上三寸,行向里大脉中央 V! V4 C4 j. k+ e8 M6 t
5 T, q) w0 ^! n' B0 } 臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是
6 x ?" n6 k B/ B3 l
* J3 k2 X+ L4 \2 p" m# S- C 肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空' V* a. @: k; ?. Y5 m" P8 S
; z0 n8 k+ R( g h! F e2 J: E- ^3 O) u 巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中
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天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸 m! M0 k7 B; F* z9 N* G
5 M7 h" ?1 w$ X4 y* C 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半
% J% [3 D- U! F
1 T2 n9 S& y# p; k9 Y n 禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分
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0 J5 K9 ?4 c6 N 迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分" s1 S% W5 ^5 c; I d
: ]* k, @( h+ c4 N, M
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)0 c0 K% T9 g* K* D
- k: i4 \; j' Q8 y7 ?
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
+ T, ~4 l; W) j' [4 L; p4 R6 n
( B+ b4 ^! n8 `; b% N 足阳明胃经经穴分寸歌
q. T5 x2 g7 s! S. m
! f: h2 r ]' l* R+ |0 e* @, M, A, { 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。
% W: |* U! D, l, h
! _8 o0 ]5 K+ \2 I7 F1 s 再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。
5 x' F. V' C1 v" P/ y" j
# g, @" M$ r# m G2 G$ K" \) w! q 地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。; m$ B, a, h. M9 O `3 A1 e
4 W/ P) k7 W: X9 l6 c! b2 s
颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。& B/ a' G9 j6 l8 ^. V
, n4 j0 K, n+ s: m+ @. E1 m
头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。
7 f* B" \% ]9 E; X; W$ X
" o* k t. |) N, y! m: d3 V3 x 水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。! F; G2 h9 L* y- a! v2 [. W
, ~* Y3 K5 h8 W" }3 V5 v 缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。
6 V' P5 b! }6 U" v/ M% M. c" k( r* _( H5 ^0 ^
厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
, k( m5 \2 b F) D) {2 a6 o
9 a9 d# ]- ~$ @/ Q6 b 不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。
. M+ W- ^, V$ Y: w2 Z* x
6 J: K$ \' g( n6 C 关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。2 L( v% g! C x" K& j- D8 n! `1 e3 b
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枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。7 t7 _2 ]* {! q! d
3 u6 a5 w0 P$ f2 x! l1 H- t2 R
巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。) E2 t1 j1 Y' v7 ?, h
4 k, n% t/ }# n5 ?' A! G
气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。* ]8 W! F0 T2 C
# z1 L; @/ z; L) ` 髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。 e) A, W2 y [$ a% O2 b
1 \2 }7 Z; Y" B 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。
( S7 l% t7 r+ Z, {" y' y1 q
0 w: v+ t, R. |* u+ O4 J% f- e 犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。+ ]8 z' z1 F6 U; r6 f, A7 l7 ^! N
8 M! V4 s: {+ u) H. b 里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。
" u# X& |: d5 N: c" n4 D. m3 K9 K6 }4 q# f8 S. m/ e7 {* F) E
再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
9 F0 r$ V# [7 R* I8 X+ s3 N, \( U# L$ `& `; F. O; [8 E
却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。/ M2 j6 S# I' z
) {4 v. Q7 k+ s+ e4 g 内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。
( e' a1 b3 f. \" q$ P
0 v$ R9 J7 A5 n0 w9 p 陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。& M$ F4 Y) P z, [3 x4 B) Y
$ n& L' T! z% I: H: U( G( p, a
厉兑大次指端中。- _" {& M5 U/ |$ p
* h) g( v( b! j% P5 l% d) m
承泣 禁灸,目下七分上直瞳人+ W/ c& u& j3 K! C: G. J
: R) I! W8 k3 k/ m. C9 | 四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也
1 f7 w# h8 ]& o9 _' D( _" [
! |# n8 r9 ^+ f3 |( @2 x 巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子
* x- i1 a: S' n! B5 j# R% D, w$ G
# W7 y3 z8 m5 e2 O 地仓 夹口吻旁四分: y/ F0 Y2 y8 t. G% p* Z7 f6 q
0 h; w J% c" }5 x
大迎 曲颔前一寸三分
8 X3 d! J3 n" R. @9 _6 y& @. b, E+ ]; A
颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中, {, m$ Z; {7 ^+ Y8 O3 \
% \! s" P# |, U( g# v/ V1 y
下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭' e$ J. _+ _. q: E4 }
c3 Y$ q$ L* n. T
头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分# L3 W% t& _/ h/ a$ p7 D/ \4 F
( d- d ?! K4 e' s
人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半* `+ j% M& M& s# }( a" x
" p% I7 ^6 T, @! Y( w2 j: {
水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止/ l+ x& [. Q& L) t& X! G! W+ J
# C z; e( f# s 气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处
) ~4 b) ~! W5 N3 J; j" r0 U& ?( S4 k* A+ _! M
缺盆 肩上横月陷中" c0 s- ?* | z+ C
, h9 r P3 l. y! T- @ F/ }% o* T 气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中
) n* U- J/ {, i3 E% I/ o- }+ E' {5 ?* g+ s4 G# v( y1 R) J, B
库房 气户下一寸六分,去中行四寸3 `& Q3 R+ o ^6 i; A6 P
% W/ ~3 x" c, ^7 P8 H1 p 屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸
' R* ]; j. Y) n% S8 O2 l% ]
: C4 z' ^5 X: E0 F) o/ G5 U3 G 膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
d9 c. C8 M0 u9 r/ M$ H* C' X1 J
( i; g" O" |, C* o( b 乳中 禁灸,当乳之中
) F, K- N2 f4 u' u2 H4 D
: ?+ R1 P2 H; n1 I5 m0 o, d# Z 乳根 乳中下一寸六分9 l7 m8 D5 @$ ~' y+ d# I6 c
- v& S6 K4 C1 }/ b [ 不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙7 ?; }, Z) w& H1 S
, [2 {* K* w3 I" N/ w
承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘
' U% g: H1 O. K' W! K# o- @! a* k* N' h
梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘& z Z1 R& [% u8 |0 h' l
; o( h" E' u, P
关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里- Z. n2 z4 Z# O, h4 X
( o6 H, Y' T: v4 J5 Y0 O 太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘
: a* {; S1 i5 g
* B& t& e5 f$ G* I n ? 滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分% S- I0 h& |% Q0 M3 h
E4 i: D; A# _! o; ^ ?, g 天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半& A. y6 \; B0 j7 r, O
9 a! k9 q5 A9 g' p, i 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交
8 u3 K5 B, h- y) v
! |- S% O/ q; h+ q4 ?! R2 S6 q 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
' k5 h S( ~6 x+ C- e5 z* d- K1 w$ C( K# l0 U( Q4 g
水道 大巨下三寸,去中行二寸
: ^0 b1 t" b% A; m6 b6 v7 |3 {! e0 p3 m/ O
归来 水道下二寸,去中行二寸# f) c8 [0 D. N5 i0 q
F8 a8 H. m6 N
气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁0 ?2 z% u& U, N# |9 o; W& a, [/ A
! F" ~ n- S. D A% {( t$ `
髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中! e( A! c& L$ n" _# U k
5 Q0 l. e3 g" o* Z 伏兔 禁灸,膝上六寸
7 T8 C0 ^8 g) ?2 q- V* \5 ~: d8 m# u- F4 X$ g
阴市 膝上三寸,伏兔下陷中+ I a8 w1 y B9 q: t+ @
7 z6 U% e9 J9 z4 F9 y; K7 Y- _5 { 梁邱 膝上二寸,两筋中 H+ | q: L" a+ K! N0 k9 l
( F8 r- W4 K# ~ 犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中
: i" j3 R/ u) R6 j' C6 d) m/ r' ~8 Z8 F' o2 D
三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中
! n/ B! j0 y, h4 }
: c& D8 r$ s9 l0 Y 上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中
& ?3 R2 `$ [" |
$ v% }/ N+ [" w 条口 禁灸,三里下五寸; [0 C2 C$ t6 \4 ~: c' e9 t9 g
! h! U/ q2 n* k) ?4 h: G
下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸
( k4 F4 ?. l+ x8 l) K
b5 t/ m: Y2 |5 d* _+ k7 q* Y 丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中0 R$ ^3 s4 `" N; D3 V) O7 k& f
, r" O. w* r$ \' H% g 解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处
" o* J# P# ^) }4 o& K. L1 T6 Z( s: D4 V* k4 W
衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸
: ]" o1 A7 u9 f" M$ V8 |8 {8 d! P- n1 L3 x+ b3 c0 S% F
陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸7 L' ^0 C7 S( H: N. ]; g
* f% f% W) Z$ Z# s' N
内庭 足大指次指外间歧骨陷中
# I7 W' j: D* [0 L7 P; K+ x
9 s6 q- }6 {4 H+ _ 厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
) H8 h: K: N) b) `2 q& ^2 ]+ m2 n2 l( L, T9 N- t8 p
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
' q% r! z) [) Q u+ r! z% G' y
. b) h6 _) v) E7 }' ` L$ _" t, G1 z, T (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
' G8 N2 w9 n$ r$ U. P- }4 _ e2 S" l& \3 o3 o
手太阳小肠经经穴分寸歌
}' {# o6 n3 a+ u F
8 d3 H l9 L; z: h8 J 小指端外为少泽,前谷本节前外侧。% A. y0 @0 J3 A8 } X0 D% T" o7 g
9 A8 B, `" b9 D
节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。
8 [" G# t4 I6 q7 ?* _& _9 _: v* Y a( s4 _+ _" R
阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。
1 ?0 Q# d8 ^: M2 D1 z/ d# s6 i; ]! i" g" g% _
支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
: B4 ?9 C; f1 @( f) H7 X) U3 V E8 i
肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。 R/ a" I9 p; Q3 V1 J
' g6 @, N8 g1 S% [" y 天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。6 I5 x, {9 ]' X( A/ q/ f4 y
7 P2 Z% |0 Z7 Z- U 曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。" Z. v3 p; k5 Z9 v* j1 n/ S- ~9 }
8 c- u8 O8 P& o+ Y% p5 B }
肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。' ?. n+ p' G6 z( j+ e3 E% d1 v8 P5 T
8 d/ s2 p0 o j0 `; |8 z
天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。
& i5 e p3 S( F9 A+ B7 c. P8 f! t% n
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。( J( h' d7 C( J1 G
7 e6 ^( V: v6 C 少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分2 |! _3 W3 m2 T. W3 O" v/ [) C
, C; u0 K0 @3 X; e2 G3 {7 Q
前谷 手小指外侧,本节前陷中" q1 {0 f9 [* E6 N6 V+ v# {
& i/ _* ]- R) E1 p y 后溪 小指外侧末节后陷中
$ _. P4 R6 _! ^& Q$ |
; [* J) C' P) Q. k+ U, u 腕骨 手外侧腕前起骨下陷中3 r" ^( T+ r2 c9 R2 B8 T/ C
9 M$ y0 A- L8 f1 Z7 k: r
阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中
* m* m! O9 ]) G/ Q: j% R
1 h) A0 K0 I4 F- A4 P' U" C 养老 腕后一寸陷中8 G% E6 }! W* C
8 k* x! @7 ~; H! [" G; h, N8 {$ |
支正 腕后外廉五寸
u/ d2 I) e. D( w1 K3 H( N0 Q, Z$ e L1 m4 k; G# a
小海 肘外大肉外,去肘端五分
9 ~" e& f3 Y4 Z8 |) P& v/ m9 ^; f9 r; ]
肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
4 {4 |% x+ X1 X8 Y
' E: q( A$ ?: [ 臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中7 J5 b7 L9 n; K8 {* ~$ ^2 d, M3 w
* E7 I3 | B% K0 m! U6 D
天宗 秉风后,大骨下陷中
$ v. U5 h4 F$ v3 l( B
9 y7 G( h2 @) N5 @3 ] 秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空0 X. ^$ @* e5 O$ `
e% h k& O9 m' T
曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中
2 U# r' N" ^, W+ A! {/ O
p9 a0 W5 @4 }6 _9 v" R# y. ` 中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中
/ j7 ?' t+ e- p) P2 w. h- W' R6 x; s3 n8 v3 e) Y
天窗 耳下后曲颊后* E! V; c6 s) \9 q
) B4 ]/ e; P4 `/ [. |9 [! [) h; n" _
天容 原文无4 p F! b; P3 s" |9 v; e" W
j# J% {0 g2 u; o& q
颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中 |5 G) a8 o6 I
+ F6 N, R0 A ]' j4 Z8 I
听宫 耳中珠子上,大如赤小豆
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6 k& u! O" c& I( U (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)( O; U+ W' f3 [7 @. G5 @
6 ]9 C$ g2 g+ e+ \7 L g4 D
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)7 m6 t2 O3 r' n% `4 ?" b
. G: k0 `4 d7 q6 |6 Q
手太阴肺经经穴分寸歌7 q; Z' d# b# Q( c! G
3 `( H5 P7 K/ ^; i$ ?4 {4 \ `
太阴中府三肋间,上行云门寸六许。
( i. J$ U1 ?! V% y. s5 Z6 t) E9 N4 e! X+ a
云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。
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# j: L5 t: i$ Q- R 天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。0 g* P5 I+ j, O4 q* Q. v5 `7 n& ~5 o4 G
; Q1 [: m, D7 i) K4 Y
尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。7 y! Q% u9 c, O# H" S l8 R$ p
) D8 j5 l# f# I- @4 v) t+ U6 v( q
列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。
4 }# I6 q6 K. w; f4 q5 D3 Z9 _1 l7 k8 U1 O- K% {
太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。% F5 i3 f* l+ E2 q! R$ i/ Q' a* o
2 v4 h& M0 r# b3 ?0 u1 Q' } ~' x
少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。
* \- l9 n/ E; z k1 h6 u6 V
$ p, s+ k& Y$ B 中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间
1 [" e. r7 F2 @( q. m2 e
; n, J& @ P( \8 v, Z Y 云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸7 D" P- H8 Q" K6 b/ Y
i% \( k! ~+ y5 ?# g 天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴+ c5 R' L" P- r
4 @& M# U9 Y0 ]- F
夹白 天府下去肘上五寸
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- C( z2 _: U* F 尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中
N, i/ X. j# d3 x/ ?+ U, d
2 _( c' I& ?, T7 p5 r" g/ b3 g 孔最 腕侧七寸陷中
% H- D3 @: [" G, Z& Y
1 @9 w; C! [& o& y: S- h 列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是
7 O' i5 h3 V: }
+ k8 b0 ^% r% u! d: T' s; @ 经渠 寸口陷中" z4 D# o" L8 d+ i: w7 a& ~3 @. V
, d6 x \) \! q$ d8 @. E
太渊 手掌后陷中
/ l: J0 d6 T2 `3 E8 ^! O" M: g+ U/ j5 X+ }) Z5 f1 ^& Z
鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际" f! I y4 i1 S& D0 e' y/ o
- b7 W! g _$ P* \' }' {6 Y 少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶
# r5 y, L z$ V8 V2 z+ H+ [6 {+ K- @" e) N6 Z! i6 Q" ?
端 类经经脉篇注云:指尖也。3 R' @$ g0 A+ S2 [7 r. T2 A5 _
; ?8 n0 e2 ^; i9 x
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)3 F" F& ]3 s# u6 `' P/ g: \. @
# L/ b/ j' H/ e: W6 @8 } (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)7 m" N8 o; g. \( q& c
# T+ L$ G- p+ Y6 y9 Q2 U 手厥阴心包络经穴分寸歌6 |8 A: u8 F, I4 l1 I7 _3 c
# _' J; h. C" y: W 心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。3 }/ g+ Y% X. r2 ] j7 Q5 J
: b. G. u+ } V. _3 q 天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。* ]8 [* ]( e3 R1 }. R
% W, _% \% ?' e$ A
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。, S. W1 p: ^* D
" F! U8 H1 U: ?5 G6 ? 内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
) j; V' R9 M: ^) \0 k x1 e
3 I8 T8 k* o6 k4 O1 f* y 劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。3 p* E2 o9 @5 i# q( g% R
" e; [7 E5 M, a
天池 腋下三寸,乳后一寸
( o l0 a) l9 p
/ A! }* M- G" j0 J: i! I/ x/ Z* F 天泉 曲腋下二寸,举肩取之
% o8 C- s% {4 V& Q* a
' W6 F8 P4 z, T4 n/ j 曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之- o9 [( t }4 K4 o [( r4 P
U; x' t% @) t7 H 郄门 掌后去腕五寸
# X$ u. u: Y: ~' c8 ~8 l5 p" V' u# @9 \2 e3 v; q+ F- w
间使 掌后三寸,两筋间陷中
0 _1 Z: F7 o, G o7 t
( G" H2 C( Q: j: ^7 I 中冲 中指端,去爪甲如韮叶" J" P" h- w' }. J y9 H
0 p+ i! X# B: C, Y
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
# `# x0 O" _& q% L- s# J
' E4 s8 B+ g6 W- i) \, Y/ o (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)- J M6 c* V2 M2 m1 [$ L: ?/ W
% i: d* S8 T, m& k
足少阴肾经经穴分寸歌
8 G* L- \$ P9 C4 A, E3 o
" D4 q6 x- t; K$ E% w S5 X 足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。
: O8 d5 @' H% I6 i3 ~+ e g' V& K3 T" W4 q4 X/ H* x
太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。+ A! [; s5 Y; W7 z
- m; E# O# B" A
水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。! h( I+ E/ i& ` N$ v( v
* ?1 f9 P0 E; B' w. B1 S 复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。 k: m/ n4 i4 D! Y) N u
# j) r2 r* p0 P; T: } 二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。: T9 h- z: _8 Y1 u
* B! s4 D: h3 _$ j+ s3 @
筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
; O7 x/ C) b: z4 Q
; e; z. @3 K. H/ |2 e& {7 y& @ 横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。8 v! l8 t; A/ i2 i4 `9 {4 L
5 ^+ Q0 I$ u2 M+ g5 ]6 z
五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。& n: h1 |# }) j7 l0 `0 r2 v
, b. v3 |2 u3 e9 D5 z7 V3 u
肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
w: P- S8 M( M7 F" l% @( V5 |# ^4 W4 M; g+ E* ]
商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。5 ?6 I* Y/ m! t* r& O3 C- C( z
) ?, T1 h! b+ i$ d. n+ Q" d 下上俱是一寸取,各开中行寸半前。% \ K) g) W8 H7 f; n3 b6 t
& N) h/ r/ B3 d* ?& [/ a
步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。) M1 ]* C; w7 B7 l
4 s6 l( q+ `9 X$ f3 e: ^8 Z. Q6 E' N# S
上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。. o5 |$ s' i8 O# }6 d# o) B8 b. i
! k8 b+ A3 j* O ^4 ~! c
涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中
$ [ {/ P) L2 V3 `" S. t
7 |; F$ o; c$ @ 然谷 足内踝前起大骨下陷中 r! p% B4 z8 M5 Z# ~2 D
: @. \1 V: f; c$ S$ f 照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中, l/ c9 \( @7 Q S
9 L# _; G0 f; R' z0 F 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中
- o: J( u4 h* d- a! H& V& m9 n) q4 j0 t. _9 B B; f1 z" a
大钟 足跟后踵中大骨上两筋间0 R2 y$ u- c% t% W6 B- B( X
- u3 h3 u$ U- p1 y& }! z) A 水泉 内踝下太溪下一寸是* e6 ~& w# l, Z% V0 }
# e! l# R) m1 h! H$ ~ 复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋
: b& w& ] [: ~/ V# H0 Y5 B
; n4 n6 _2 c) w" S 交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
, ?5 H( q+ q0 j/ T3 o8 f# ^, X* r$ [: Q |
筑宾 内踝上腨五分6 {% k1 Z- O( N( i6 u
( T7 A2 R! Q& ^) ~ 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之
/ I ?2 n1 H8 U! U+ K; l/ v3 c0 g, m
横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐
: ?4 h% t: M/ W2 k0 H# R
, w, p" z- @1 E* z G, K+ f5 r 大赫 肓俞下四寸,去中行一寸/ @# D- ~" o( [3 M4 q7 o) X
! G3 \% j' I, J% O2 S) F4 e 气穴 肓俞下三寸,去中行一寸8 b- m+ T2 p2 i% ?- i3 T3 X
6 n _( u: `* A3 y, a& c 四满 肓俞下二寸,去中行一寸1 m3 o& Y2 ]# P7 U
' v( }/ E! g4 U# @/ k
中注 肓俞下一寸,去中行一寸; @3 A7 |* z/ g3 P1 N0 P
: Z% L' I ~% e
肓俞 直脐旁去脐中一寸! E: [3 z" M; m% J& S8 X: v
2 m/ ^& V# a, [6 F( F6 S 商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半
. ?0 g2 H+ }" H0 ?6 I* @- m; [! I9 E4 p e
石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半( t( y+ x2 @0 y3 y$ z
# `& y% j( Z# Q& M2 b" I+ z, ` 阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半
( ^: b9 b) |! O0 ~; j+ p% {/ O5 i; S! |& m& n
通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
. N" z9 \3 _) J4 t9 \2 P* C! l
8 J2 q! {; P9 s5 a 幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半% D! N! B/ m6 P
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步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸; `: k4 @( k0 q( w2 i% M
! `0 N5 S7 {$ ~7 g# S
神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸# |5 Y, w0 c1 w* \+ ^, ^; x1 {# s
5 N$ F9 t0 t- `3 _0 r
灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
9 I/ {7 b7 C* z8 t7 }. ^
. W4 n" t3 Q* e1 `9 h! f+ ? 神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸
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6 V, W, z! J. I2 G/ W/ ]3 P6 ?( Y 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸
, Q& p) I0 B4 J$ `2 t. U! n" d
) e- s1 I% t9 C3 Y 俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸8 F7 K" {+ I7 j5 i
1 j6 P/ F3 q/ }8 t$ ~4 W, G (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)" [: @9 P$ q9 U, k9 p
5 A: V/ D' W0 P0 l8 H$ \ (附图:足少阴肾经经穴分寸歌). {/ C: H) {( f. R2 o1 |( I2 h
9 f/ L# E$ q* p3 y5 ^# g1 |5 T2 p6 w
足厥阴肝经经穴分寸歌" A) s8 j( v H* O3 a8 V* ] x
! J4 ^8 _, Q$ D 大敦大指外侧端,行间两指缝中间。* o4 v$ g! n8 R+ _+ K0 |5 D5 a& Q/ m0 V
% h' F9 Q% j4 n2 P' T( D: o 太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。+ d9 G7 ?2 I3 E2 Y9 z. l
: Q$ b3 P0 n ~0 [* y+ r: e
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。3 J. G, Z5 [+ ~ p' _$ T
F: S4 m0 P) ~& H* G2 O
膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。% U5 d3 P R( A/ M6 x) j8 z
3 U' R/ `" _' @
阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。3 U+ v) e$ \7 _( F" @
9 }7 I7 {2 { R1 o( T 急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。
8 n# }' d0 P$ ?
5 c$ g1 V$ I0 \ 章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。7 @1 _ K* T( V: X) n& u$ y
$ x X2 h" [/ U: L+ k) V6 b- o. j( j
期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。
- g% Z( @: t, @7 t" M0 t/ ~" k8 h
5 T& j! k3 f; F! Y8 Y; [( N5 _' M 大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦
. t8 \/ Z! J0 t3 J0 U! b! l* _$ D1 r, o+ \! T# \$ h" x+ c
行间 足大指歧骨间
* I Q: Y1 B7 Q: V* ^ f5 W8 n$ R8 ^: G
太冲 足大指本节后二寸
! H0 [6 U2 Y8 z
1 r( L: W) a2 M! r5 q" L- i 中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中& f8 u! U8 I4 h# f7 Z) T5 I5 a
) ~0 f% t; @9 B 蠡沟 内踝上五寸
" _& k: X9 }! G) n& g( t' `* S+ k# C/ u, T
中都 内踝上七寸胻肉中/ e; ]9 t( x6 Y" H! `
" [* g; X* T7 u i4 v$ Q/ f$ f 膝关 犊鼻下二寸旁陷中
$ h5 P9 B! \6 r2 P' Q' l' z" @: y0 u; h; X1 X6 o+ o9 F
曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
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" [% A9 u" q1 u: V! K 阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
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五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手( V4 ]+ Z8 e5 W% T4 {
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阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似0 c3 m, R/ H- Z2 H) A; f
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章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴
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7 L! z9 r5 ?; q- J: {4 t 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端6 C& ` L _; x) F; K
/ l6 p6 Z6 E, z/ T) o 急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)5 b. _8 s j* d" B' h
$ Y% t1 q2 b( q: { I9 c& G/ Z, x3 F9 Y) v (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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2 A! n" v4 d# `* t 手少阴心经经穴分寸歌. p6 m$ L! k" b A' ]5 Q1 `5 A
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。 U" y8 T6 U9 @' P( r! F5 X( ?
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青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。9 e. j) r9 w/ A5 B
2 A3 S9 b5 ^! T* N$ J 灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。1 A* m, n1 |9 ]& a0 o
$ Q# r% l. x ?6 h1 l7 { j' J 阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。4 F7 o0 c' a- Y4 S3 {
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极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中
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青灵 肘上三寸
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少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之
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灵道 掌后寸半0 e+ D( Z' Z7 a! n
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通里 腕侧后一寸陷中
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阴郄 掌后脉中去腕五分+ ^0 j; r5 K- q! d5 E+ B" d
+ S3 U& _; [: _ 神门 掌后锐骨端下陷中, J2 o" {% h7 O& z
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少府 手小指本节后骨缝陷中
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少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许
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* j' }4 F/ D" D1 V0 ?3 }- {3 N (附图:手少阴心经经穴分寸歌)
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& v6 a/ R9 t c1 G' W8 d (附图:手少阴心经经穴分寸歌)
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: D H: W' v' q2 j6 [& a 手少阳三焦经经穴分寸歌
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关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
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中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。
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- s5 r3 _) z; M 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。# b- J7 _* S1 O7 p
o% o, Y! k7 j9 E/ V& U; Z) m* o 外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
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- Z) Q! I8 \7 G3 P 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。0 J v4 [: L7 c( J b1 S
, X5 @! t3 E4 @& F5 L) _4 G3 A 肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。
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2 s `* F; k; D9 A: \" W# W2 ?0 W 消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。) M6 A# n4 \; X" k7 @/ c
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肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。
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天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。0 V" r* c/ U M8 N1 W( W3 h
. e7 s+ O/ h7 O! R; N 瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
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角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
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眉后陷中仔细观。
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶' c5 {9 p3 T4 H
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液门 小指次指间陷中
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中渚 名指本节后陷中,把拳取之: v9 P; T' _! K) I M2 O
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阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中
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外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对0 V8 U: N3 E r6 G4 i3 _8 R
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支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中- g0 W# [6 e* [( p: K# j
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会宗 腕后三寸
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: h! ]$ ?) E% m% A+ S8 t0 }; F4 ? 三阳 络臂上大交脉,支沟二寸# }9 L% }9 E% b. Y" D
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四渎 肘前五寸,外廉陷中6 x7 F7 s. g- C1 B
1 n( m* t8 B' o$ d( u5 \ 天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之# R! q0 t0 q) y: x; }" ]1 S& g! _
4 e2 ]) J, M8 Q$ D: N. R 冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之: j/ Z0 }" A: {; Y) ?) p' x
5 \: X% O4 F' D! v 消泺 肩下臂外肘上分肉间, Y; h3 G& c4 f& V" [6 B
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臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之! }! x. k& k! Q) r5 J
6 O1 }& k9 x% C: C 天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸7 O+ c5 ?6 _- G/ A8 g2 R1 g9 h; @
1 S( U6 X, H B2 u' Q6 R 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸2 E2 Z# G+ c) ?7 J$ J, @' D9 f
o! ~, p4 Z# Y; f, a7 d 翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛
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瘈脉 耳本后青络脉中
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6 Z2 ~, c3 B9 K6 Y. Q4 P 颅息 耳后间青络脉
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空4 ^* X0 L6 o" n% F* M+ I4 k8 S% T
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耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中
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和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中( W K7 ?9 ^/ s0 w; R; P
4 Y% N0 u" ?0 V* W5 ]5 p, k, x. T# p 丝竹空 禁灸,眉后陷中
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)+ ^ n+ i) O8 p( _5 T2 K
4 N2 ~( Z# r* c (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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# E& K- f% B# a$ Z b* g9 y: Q$ a 医中百误歌- d0 c" u$ I, A2 Z' I# y
+ F! [! b7 _6 g$ f1 r 医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。" p- }! G2 y' w: v; O$ R
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医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。
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医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。8 W4 I* s- B) u% g' c
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医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。! b9 V; B" _4 u
( w! |' D' Z& b& H" h3 U 寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。
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1 _8 j' O2 q0 c 医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。
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; U. Y0 ]$ v) O2 ?# E 医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。+ \ |, w- u7 Y9 z
1 U+ a" T5 [* D' d+ A
医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。
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6 {% m1 P/ r0 h) ?/ F 医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。
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医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。
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医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
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9 k- ^' A. p0 j6 U1 A* | 医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。
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9 O" x0 c9 W0 Z* r- u7 d' N5 m 医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。
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医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。9 x3 V2 ~4 y1 h& |% P# b) _
; Z0 |" F, h5 r* K 医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。
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医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。
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医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。& c8 ]9 V: r' F6 d
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医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。5 {4 Z$ F5 ]( C- l' i. C; j& a
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医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。 a0 }8 K+ T0 A7 A( a1 @3 [
" o' m+ O9 {& O; E( P# T 医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。
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! n0 s5 o- R+ Y u 医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。
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医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
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医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。
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# w# f. K# `4 A7 E& {6 x 病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。: w' L) s' |8 S g% j% f' d
" r/ \: t/ c' I" t2 l8 l- V# k 病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。( i' L$ z/ N" F3 a$ `! A
) d# g; R4 c. y) E0 F$ s0 n 病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。
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$ Q! A! a% o3 E# r 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。: R% M7 F6 V4 J7 F" N
- L$ x% L% C5 H J3 a 病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。- P, _$ l9 i8 N4 u4 L2 w
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病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。
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病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。
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; t! l$ \$ H* I2 m; V 病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。4 z* G9 v/ v. ?; T: E; M4 u. X
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病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
7 a! C" w5 ^5 e4 m) O) C0 B! v
' n8 R% p8 w! s1 E 病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
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1 H! k8 q( b! A; w6 h" b1 m/ W 两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。
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旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。
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旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。: B. V c9 |9 W$ k; e7 t* x
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更有大误药中寻,与君细说好留神。
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) B. }( _0 f$ ?& \# T1 `) I; l 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。7 l! s/ Z8 i" C& P% j" Y9 H
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药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。! B( N8 p* p) e/ y/ O- _! M1 M
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药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。
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8 M+ j, e5 v1 C6 L0 n 仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。
C: A+ A* ]8 ? g3 x: Z
" N" S1 x' x7 ? 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。# q1 S4 }9 n0 q6 u: t
' J# U8 X; @- A R3 }' j/ f 煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。7 z0 N: q: Y- g4 c$ Z. `2 ~
: H2 v; z5 ?; A' ^ 此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。
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名堂图: X, R4 X( \1 }& \8 q$ S
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脏腑明堂图
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# o9 G( H/ D2 ^5 R* I (附图:脏腑明堂图)4 F* h% G% L ?2 X9 R
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脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。- l! k: I! G. b5 _2 j
! `: N! O, l5 j: K' _ 两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。
& ^. L$ e0 R) n( s9 e2 U) B- [) R- B* t$ {; }% [
膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。
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阑门在大小肠之间。4 P6 R9 e( w* ^7 ^" K
) B- [$ P- D9 t- A 津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。
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1 b+ g+ e" \5 l# C3 @9 C! s 溺之所出,精之所施。
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摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。, |+ W* \/ B: V8 u( B ~& v
! W9 f; A$ Y6 l% [# y" A
人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。
2 A/ }7 o7 ~/ Q6 W- z1 O
8 X5 _/ j, }* z! F 心系六节0 e; j- \$ T$ |) J
# m k5 `3 K4 l4 a" G( M6 V1 g
肾系七节4 H ?# p, B3 `% u/ G1 D+ d9 w
, d2 _, z5 {/ E" z 七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
7 ]& E4 p- L/ k& `. W w% h X: _2 e1 {
经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。
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脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。2 R! ?, R" g8 K5 x A1 D4 U
+ R. H0 }- g' I- `4 Z$ G- b. F 正人明堂图
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6 Z/ B/ a0 N* ~1 @ (附图:正人明堂图)0 p ] `4 e. J& F; D
* O" L( t# ~- B& q( E 手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。
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手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。
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7 \1 x0 z2 S' t G6 G) K" L 足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。+ V9 _1 S7 W* Q0 ]' H( F' b* Z+ k* A
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手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。: u0 v* `* B3 j* t, O+ m$ S
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足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。
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; [, M1 M+ Y5 L8 V9 G9 m0 B 凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。
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9 @; `3 ^! O* R, b2 r 手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。& ?- f" s' C6 Z' K7 y# p# e
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伏人明堂图
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(附图:伏人明堂图)& V/ x) U% Z. p* Q& c3 w
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。4 o4 S+ b3 `5 D% i
4 l0 G. R- o+ J7 Z& i, x 手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。
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足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。0 g' o+ H! ~; m( r
+ c) u3 l% s6 H- t; f" f* ? 手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。1 D" t1 D7 Q7 O X
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足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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! K! e) h/ l" k- n 足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。
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凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。
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" `5 U( M! O0 z9 Q9 b 侧人明堂图
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) l4 n: Y3 z5 z; y: A+ C; o (附图:侧人明堂图)( R+ p O s( Q' c
2 G- ^4 G1 p% [8 n x T7 U3 q 经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。% E* |& v' G1 q# n! U8 p' j
" G4 k1 Q/ V2 K6 R- T* j 嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻3 {2 q4 K4 s$ s; V6 G8 O
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程锺龄医门八法
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论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。1 k7 R3 m! c- e! [8 _, {0 C
% U$ ?6 z; E3 d5 k* _ 论汗法
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汗者,散也。
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' [5 J5 T9 } b! M5 ~1 L# f 经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。/ l( d6 T7 z1 Z) b3 x% I @. E
" w2 F& z: E0 V 然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。& A: K- h6 m" Y2 q! U) j
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何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。3 R- }. g) ]( U4 A) K2 K
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。7 t. F( Y( L) V. w* D& m& ~
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若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。7 B* U2 s' E3 a9 ~& c# i/ N7 ^
- U5 U6 \1 `# N+ `7 A4 w& ] 经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。
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% v* k3 T S5 N" Q! \: ]- Z 夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。9 ]( h: X3 Z" P4 W) |
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且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。
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又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。! M6 k0 ]+ E2 v
4 E" ?0 z2 B/ {! f, w. r4 A' p 吁,汗岂易言哉!8 ]; y7 [7 i5 K& K- ^3 ]
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论和法
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" ?$ J0 G. g9 Y. G" A 伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。+ m# F }+ u; E4 Z1 @7 Z
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夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。
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/ S3 Y- B+ K: y, f8 G7 C' `* T8 C3 z( C2 _ 然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。9 z) @. {5 r* h3 m7 R$ J+ u: i/ k8 R
! C6 j* b6 f2 \' Z" j; K 若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。: S; W/ t# f; U4 E7 J
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然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。7 J$ `3 U: j/ }& \, p
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然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。0 A$ @ }* }; k4 k+ p
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然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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8 U, N! Y" r" ~ Z3 W 然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。- I; A* r) \2 k
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!
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论下法
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, [/ [ {; M, J) F: w 然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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7 v1 O. c; w" l; P. ? 何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;
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阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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! H2 n* R% v$ f; s: p" A k2 { 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。
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然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。9 O) L+ W/ ^. @3 |, k
$ X& d. Y, V4 v4 `9 m 然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。# c+ p4 ?7 F r
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又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。/ S( v) q( p: p
5 o7 a0 r4 @3 P, g" N 又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。; q& o! Z9 D9 ?* [
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然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。
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% S+ u9 o* ]' K 又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。
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然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。) h* H! Y3 o3 N. z. u. n. f7 m
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近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。2 i; v$ y$ k9 _1 a0 p! f
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论消法$ A4 i, r- p! f' r
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消者,去其壅也。
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脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。# p6 H1 F. E7 H
! L* l/ H- J" @' S, c& d) D 惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。+ E! `- | i _
' g" D o- {( R 法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。
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然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。
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然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;
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( [, ~; g; n3 Z 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。
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- G" q" H" a: f# @# ?* z 种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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1 z+ J1 m6 j1 K7 i8 e 论吐法' i& C5 U0 X) o! h4 k! J4 R
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吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。$ _% `5 v0 Q5 ^. r7 i# e
: i5 B3 B- X, o' u' o/ j6 p4 { Q 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。
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即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。- U, k6 T* Z2 ?7 D( E
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然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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5 X% O! b3 E7 D2 @- {6 u; @ 然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。. m' L* z% Y0 f$ \# J' a$ s
( z6 o+ L7 ^( u9 }) b$ V; i 设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。# N* {3 P# M5 N/ V/ U
: n# q' y$ m" \5 n( K3 L 然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。 I1 Y5 h4 J% c. p% o, v \% }
& ^, _2 }: e d4 v% e 况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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A- o; k Y% A( O/ u+ y 近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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+ f) D5 J N6 x ]7 V+ p4 Z- A 吁,可不畏哉?
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清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。
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然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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3 L' ~ i* [. N g2 Z: m 夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。: G9 ]! K3 t& s# @ b9 T P! U$ @# Z
& \7 b+ ?1 W" V) {2 X; x1 w4 D9 i 然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。: S A, r; n# T
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然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。# y$ e3 o2 W' G) ?, z3 p
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然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。2 }5 ^- w! L1 X3 y( g
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总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。
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" S6 d; c. R' O9 T 宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。
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论温法0 G# [ N6 U A4 @ E% k3 N
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温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。
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4 h+ ?+ B; y9 d( k; Q* F* I 然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。
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" y: Q2 g5 l6 O5 P$ E# Y! ?' r 天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。8 O& O7 u _- X% S. v
3 \' z6 S: f' i; V# S 然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。
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% q, i: O' f/ x' q& f& N 然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。
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然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。; I$ F' L2 g: D, z4 C' s. t
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迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。+ R, c# i4 |' s# b5 i
, q$ h8 C$ r% m% J1 V- q) j 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?
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论补法: j4 @/ W$ ^% r
! ~" I6 b5 Q& C* {5 f 补者,补其虚也。1 O0 x3 s) n f4 k6 K2 Q
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经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。! t5 D* g* V- J* b# D- _: d
6 c9 F6 s6 h/ J. j, { I; T 补之为义大矣哉!
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。0 p0 P6 K$ O. N+ y* _
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何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。' S5 w: M( {" a
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然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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7 {- V: {; @' o& K( s& r 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。
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然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。' }6 C* v+ m9 f- B. B$ B+ |
' [" [, x# p/ L 然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。
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至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。! U! S7 [8 ?' j( M
9 c/ l( G0 p! v9 l" B" n 周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。# ~9 p! g" i" ]# V3 J/ h
* Q/ G+ _8 H+ g% H; @9 t: d& v7 W9 l 然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。1 X5 `: l1 A4 J! ?5 @- B7 {9 U" N; e
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谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。( @. M& `. r: o
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