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医学集成
$ h7 \1 @, |; j8 l
- j$ z R m+ G8 J8 i3 E 目录4 {: `* x" E* p, f& I8 |. F( }. b6 C6 V G
5 ^9 h+ K) G8 c) s5 z' M; Y 医学集成卷一
, Y1 {$ b% I2 C5 c- m3 E+ i* i" m
阴阳诸论
) v# @) A1 a1 |/ P) q( x5 A% c3 R8 T0 _0 i* A; ^3 l5 `# }
天地阴阳5 s9 @4 H5 C7 |0 I0 C
2 T% c9 H/ F/ N
人身阴阳8 a4 ]7 t5 S, C n9 P
2 U; @5 D5 k! ~$ {
病有阴阳
- m4 T, r9 s0 h/ r R; ?4 I% Y6 A# q' X$ t0 F
药有阴阳7 p W( H6 _ Z O( I
6 x9 V9 i7 W- ^, W/ Y; A 阴虚证论
, t3 q8 ?& `( i* l/ h& F
( E* }- ]" h& `8 j! R/ o4 U+ z 阳虚证论
' Q0 h: s. O5 B/ Q
, j+ T$ a1 Z$ J' w; h! X 先天解说
' M1 u4 r' Q' S7 O P6 f0 a2 X2 Z, o: C! W: g* G, ^! |
后天解说! z O* A. B/ P0 [# x
$ b1 o8 {% R( A! N. Z) ? D) u H 丹田解说2 u1 v+ O _( c* x
5 v3 u' P3 a2 \ [5 q; x 五行生克1 o# e3 ~6 ?0 y8 w. k
0 ?# n- d6 l" @! U. |: ?' p) @
五脏六腑
4 s, z1 D& B4 x3 o, |- ]- V9 _- A$ f& X6 S" A1 ^5 N
脏腑表里
+ X; s& `6 x6 N
2 I( E6 c K4 I 脏腑所属
1 H/ l: L$ }) ?) |, f* S5 o6 ^* o
足六经辨
0 F' Z4 K; }5 `: G8 h' b$ m [" q; u% V8 C( Q4 E
手六经辨
8 R6 ?" x4 k- j' L1 [& r8 a5 o# T: p2 t0 I2 ^! H1 D
十二经络3 b: Y9 f O" L" [+ {. I, N) \
. z3 N5 @1 N0 e' \ 寸关尺解. h$ K( r' Q2 N @% j5 M8 H* `
; }* y' y& P* R) f/ i/ E' j1 ] 六部脉解- X0 }/ O; O M: N& B. a+ T
% O ~4 g8 k2 I 脉定至数6 e( W' Y* K( j$ h; G. a! _* _
' }0 O3 |7 f5 e u1 y
脉定权衡
# ?- a5 ~: B: T7 J3 Y% D
1 ?# \# `6 G* Q/ m 浮沉统属(崔氏)9 Y, p2 }% X1 b/ T
3 y8 K3 k: Q! q5 N6 G
迟数统属. W% B! d0 m% W R+ _3 X
3 J2 \$ B. T# Y2 t3 W/ C6 A: _4 i 滑涩统属
& C, e, }8 A, z* U- b0 s" n2 \" t0 `7 ^1 i
诸脉主病
f) N( |' f6 T6 o; ?) n8 ^! i; D& O0 b9 n; ^6 x
预卜生机: _6 O6 p; u {& T) B; @$ ]
5 f9 y5 U& C$ T0 f: T' H
表里解说: _* c5 ]$ K; Y9 Y
6 D& ?; x4 G k: L8 M; H, ` 脉分阴阳. n0 L! Q8 u2 r2 s+ S; J
* }! o( c0 H/ T: V' W( }
五运所化
, R$ S9 _+ v* a9 f' l5 Y0 H" |8 l
. Q( g% K) O3 F# h' Y 六气分司
7 B* c: p1 k* Q! I) d2 m6 h' Z
) n4 f( M& N. {* ]6 F; I9 g 司天在泉1 a- O6 n- r: _, o2 M* G
: H0 j, e0 A* M- U
手掌图示 o. a0 G: w$ V
# G$ i/ A2 ~$ S, @/ y5 E, G 值年用药
4 U6 k* A0 Z% s E1 @/ }
" \+ v7 z2 H, S 五行本体
+ U+ ]: d& R2 `' i3 u2 A9 o! a) t
) Q4 A4 g; p* K$ |7 v4 v1 [/ S( s 望闻问切杨氏
; b1 w- z% m5 _( M) ?1 Q# i' J: S- x2 }; x
望色知顺逆: x' g$ Q2 c8 o+ @8 [: U; L
+ e( g' K0 B5 D( u4 }
闻声知虚实% I! z4 {1 [ v
9 I L: Y# F8 Q+ D+ B9 R; g# B 问证知标本7 x/ s$ q, r. ~% j& ~9 Q
& c, l6 |2 @' I, S5 @6 d8 E1 |+ S
切脉要法! v' D( {& g1 a, x5 S% P, z6 T
1 q/ G# l% H0 G! w3 c! p p z { 脉义总论" F# p9 J0 t, b- W* y
5 `1 O1 h3 I# A
六脉真辨+ o3 A7 t% I- O& w" v
0 w7 f i, @$ b 浮脉体状
; T0 ^8 |" @( S3 _: c& y# z: q3 G7 `
* L; D8 V9 ?% u t6 I6 v 沉脉体状( g# ^# |6 [. t
: K3 z: Y% l% l* a 迟脉体状
" k3 h$ ?( z* `* L [, M3 `0 p: h2 Y" Z) x/ m1 l+ C! k) T0 v% p
数脉体状9 e2 l* M9 L' ~ S) S: n
! c) _* u* T) [: Q! T& \ 虚脉体状6 [8 a/ F: G8 y. @7 L( P
6 j. y1 j4 C5 n0 u1 H0 c! Z5 j
实脉体状
* Q$ {4 h# X; e$ h- J, ]1 A/ M1 }, n% ^$ e
群方备载' a A6 E! C* N' f! R' R
% J& R; H, Y6 v# Y; ? 余批景岳
6 |0 o' z! e! o- D& H/ w9 {+ H& x& ?. E2 m
入门看病
9 q+ s3 z9 O8 V" U, b! w' C! n1 y
9 P5 _& R% n2 l- M- R* w* } 治病要诀
& G, a& ~; |5 [5 U9 B) c' j+ D- ^1 h5 g& Z( R( X- x
伤寒伤风辨# @- c$ X8 i6 S, c' D2 {+ O
& ^: l! F( O$ j1 o) \* ]; l
舌辨阴阳水枯三证+ h1 y5 C7 w8 y; C0 s% V
/ }& ]" g! T; c: x6 r6 X6 P
伤寒瘟疫受病不同辨
: y* C) S1 q& w# d# h
* V* s1 H( X t& S% e, W4 u9 i 伤寒瘟疫脉息不同辨
8 V" x) i# q8 }4 g s, o3 @! _
; ?" N. b1 D% W; _# l 伤寒瘟疫病证不同辨' ~: P6 G! z# I( f/ l
8 U9 x# H& W% _( b' ?- J5 P, N
伤寒瘟疫治法不同辨
E# S$ _9 s% ~& O6 j: C2 T, s
8 `# M& e5 A' k7 e: y5 U, C- k 阴阳表里辨
3 I+ X8 q9 s7 i; o. S) k& t: d
% D3 g8 y7 L0 B" [ 内伤外感辨4 c2 k: `+ _1 Q6 Q5 j4 [4 P9 L
# H3 L" j1 Z t& B2 z+ d9 b
看病歌诀
6 I' d$ G- B% A( i
1 U; l1 y5 j' B7 f. _ c3 b; M 有病先从气色看+ V- U2 [% p+ H, _7 P7 x% d& Y2 d
( y" j! L. S6 u& g& B
再看舌胎分表里
, y% m3 o1 U8 x% O$ X# t* O! e5 Z; Z
看妇女歌
# S+ l2 q. V4 ?! ]3 k! S" K( K; j! z5 X
看小儿歌5 V: x/ O- m9 t) S& U+ ^
, V7 A) @" J% @' @, W2 ^
分类用药歌4 H) v1 B' c& @. d) ?+ O
- p. _& h( G8 q, s 五脏补泻凉散
% U; F! R* s8 `' M1 V9 ` Y1 X8 @0 V5 f" L. y h- S
六经引药
! j. o4 y; ?- Z
/ R" Y! D @0 E2 O* U2 F! s 用药如用兵" T n: L! g; P/ ~. X+ y8 f
/ G; Y D; ]5 \# ~" d 医学集成卷一跋
; P: C( K% d" r9 Z, Q& @
) _# M1 W, x. Y" @ 发端统论
/ y8 T" y6 y( d0 P2 d2 H- Y% T, ?2 y" w9 U/ Q
医学集成卷二
# Y6 ]4 \1 `+ `- B K) u$ r. F7 H% \5 Q e' J0 o: M
伤寒
: Y7 t) J) G& K% F1 b4 q6 J
% d3 D) I' W' |. o5 B& Z3 h% k. S 灸伤寒穴道
0 Z- I) }! Z( F/ Y
) v0 n5 V1 }; M. i( A5 d2 q) A 瘟疫/ ?% @* p" L! m& U6 O O
, E; Q+ B- V# T9 _. H3 Q 附应下诸证; Q. A! `7 |5 _9 m+ e
9 J, Z( x3 U9 \6 k+ [3 x
补遗瘟疫杂证$ n, }9 ?1 ]2 g( b- F5 b
. t* K& o9 T W7 B+ Q/ i
斑疹. }/ y* p; K; X- r, v
; _6 c! x! }% N- l) E 感冒8 _5 J; H8 D8 G* H7 |1 i
9 n) k' v7 H8 w: o) K1 p' G 疟疾' f: R9 m* r, E
7 C( Y; V1 R' a" X" j+ A$ S. k
疟疾三方
) L4 o1 X: z4 [4 e* m3 I
b0 h4 {" |" B5 `4 F2 W$ Y1 F6 S8 b+ l 截疟
6 p2 m2 a8 l. \7 P4 T8 h$ g$ F7 ~
灸疟疾穴道2 F! {9 C6 T+ }# z
- J* K& U$ X: h 痢疾. m# b& \/ w# F) I1 ]
* W) y6 x2 j+ Y6 ^" M
灸痢疾穴道
! b, p% A( @6 r
! ~& n5 {! A z1 a/ s 中风; K% O3 l7 t7 R- j, p
% E. G1 k; _) |# s, C 补遗. \+ ~! u1 c5 B* m
0 b, c# i/ Z" ]) F$ Y1 [) y: f 灸中风穴道
% |1 Z8 d, w1 j- a* a# T
J# e- R0 D0 d- `: E: g 中痰
; Y0 o6 n z5 l# s/ @2 Z% I0 ?
% s) u1 U9 d x, z# i; Y% G- ] 中寒4 b- I8 j4 o7 |' @; g
3 m+ P+ X8 N' ~' Q& s, z" ~ 补遗
9 m A7 Q" ]' C j6 o
! }6 K; V) d7 Y9 J2 V 灸中寒穴道
, [9 }* i, B1 V1 p/ ?+ d: d+ @' ]
中暑
' L7 k0 k. y( X7 d) m8 `( X5 L
9 r5 T0 q" b v) [: F) [ m 附杨西山法
' U* a" O( U- v4 M# ^9 L. B5 j6 D, K4 ^! J1 Q! Z% \
中湿9 j: Y: e9 B, _0 B0 s7 u; _6 y
7 {7 y9 w& F9 s& s1 C 耳证! Z7 ?6 b5 d7 A. i. m
8 `' Z. F% v; w! M1 e 补遗
* S) e% q+ U" ]3 I( Y8 s! E# U# O
2 N4 `" G3 P7 ]+ | M0 j) `6 B' m 灸耳证穴道
; e1 \# \0 e0 y% R$ Y0 K
( _4 f2 [! q" J! h3 \ 目证# p2 `+ d* g- s3 Q
, Q! M& j- i# ]4 m3 O8 V/ U) p- Q 附外治方
. F5 J2 f( u, y! V) r0 }! V- O% J0 C4 S8 P4 n: k0 i; |
附咒眼方
1 o: ?# M# @/ K* X" \, }6 n# Y' Q; I7 W2 u6 b% F: j* ?
灸目证穴道
9 r9 Z' E2 k5 i: s
; j$ s4 Q6 b1 ~# m- X 口证 S) M0 P7 U7 \) I9 v
; l z6 O4 u# I
补遗3 Q& A' T" H( K% v* z# [; K
- Y9 S& Y) ?/ e' X
灸口证穴道2 m5 {6 t) I, v
! v7 B) V# o* c& g( Z 舌证
) x! W* g+ T2 H! }' f8 p+ o, C
7 H& x& F# G$ o 补遗& O+ l7 S- u/ k: ~# {4 G
4 I6 U" j% }4 d4 x4 _: G8 k) b2 q2 T 灸舌证穴道' ]3 h" u+ |$ v! X: F6 y3 c
0 D% s7 Q& [6 E7 r' ~5 P 鼻证/ {% f# d. Y1 N' p) g. u1 [% P
8 e/ t+ z: O1 A/ y 补遗9 I. p: G# G7 }+ Y3 @
- V8 s/ C& d; Q6 `0 U' n) [ 灸鼻证穴道7 @! ~9 t- O6 U s
6 v$ B l8 u: j- o7 c 齿证; H1 x( Y1 p2 J' ?
G1 }7 _$ R% S& } B: H' i 补遗
! r, O2 n! Y9 i k* E1 ?: E/ P2 l) u
炙齿证穴道
& _7 c. X5 W( ?7 z4 M$ v( R8 D2 W. W, B; Z2 X; {
喉证6 A7 e8 L5 _1 B5 r" q" M
# q! w( G3 O( }9 x6 W, U# u y+ ^
补遗. a7 j* `$ ?- C5 B/ ~
( `1 ?4 I" B1 m6 P: p4 x 附绿袍散- ]) e: o0 ~' E, G! Z
4 v# d- t: m" d 灸喉证穴道
( O/ R; y' G9 g5 p7 Z" C- h# Y
# _3 H# Q' }' q$ y8 D 脾胃5 A; c% X y `
- m/ Y- G4 S( C0 C# |0 [! z8 U D 补遗5 h7 G$ I4 s$ S, E
6 [4 f3 g2 R5 b& d 附消食外治方
& A& V" t1 b* G' P. B
% M' p8 C" {/ ^# `1 g8 J 痞满- h- a/ z6 O( m( Y' N9 s, l
3 h8 R' Q2 o" w& p 补遗" w# K3 \$ \( ~- J2 ]5 ^/ p
* G; }% x' p, V" G 灸痞满穴道
2 {4 a0 J! G' K2 l; X; z9 q5 ~2 r0 z C, B5 o: T* j W$ v+ C
积聚
8 C& o1 M/ O! O' t! W: R
7 E. c3 o8 t* E2 J* u9 W: N 补遗
$ t l4 p$ {( E, V& c' h
0 O8 d: J0 @0 G7 p l% W( { 灸积聚穴道/ {+ \' ?& @. d- x
( Z& m0 q; P4 s, C; s' l
反胃
: ^7 h" P3 F. l* ]- H! a% ^3 z' ~# C/ Q1 v; X
补遗. Z# |- J1 ^3 J' v
* m5 w) I6 G5 A/ T3 p7 O
灸反胃穴道
! G0 R$ d) M, w l6 V
6 w. l5 g% f1 m# d- t, K2 B# ^ 呃逆$ P( Y$ a9 R; o
; r6 V8 ^4 ?. e& m7 w3 w2 ]
灸呃逆穴道( R- Z/ g3 v C
4 @6 l! e$ Q" ~6 q) Z8 Z2 K 噎膈
/ ^) B' G0 J8 o& W, m
" ?4 Z7 X( e- v/ U 补遗7 d! a! Q) Y! p; c! t
7 F4 }9 g3 [0 s. m7 N+ _; z4 E% P 灸噎嗝穴道
9 O5 L# O9 L8 }1 s2 [( [* h, }# }6 y
关格
' Z/ C, L; q, ~( y3 V0 _# q, L: T4 I0 W" g
补遗; Q+ i" ^) b: V* f4 `# t5 t4 \8 c& f
4 B" ?' m* E+ n
灸关格穴道' J+ ?1 T+ ?' I1 R2 e
& v/ C' \% N( ?/ E+ R
咳嗽4 e+ p d2 ?. F! j
2 S) n( D4 x# `1 \4 D8 P
补遗4 w0 ]+ E) p5 L* j! ^# l3 a
3 r4 X7 [1 y2 B: X+ @3 S/ @9 U 灸咳嗽穴道' T, B) o3 ]+ }3 G) M) J( l9 O
5 W( u( [) M2 L: \# v 齁证, K$ Z: I" c& S/ ]# w2 B# I
* P" ^% e% C" | ]" O! a& O! M 灸齁证穴道
4 H" H5 y9 D( Y$ L$ }3 |+ Y/ \' z# c+ k" u$ K
喘胀
2 Y/ o z+ p; J$ ~& O# t# B, ]* B3 O6 ?) s
补遗
2 Q: C. U1 n: w% \! y* D( w
8 J! T4 N% C" |6 i8 W& m3 L2 R6 { 灸喘证穴道
) S a% R8 A% q6 E* X& T; U0 Z0 E* D" h3 P& I. Q$ l
痰证(附饮证)
5 o' P6 E9 K, |1 w1 h& ~) V
, e% Z$ ]7 a' z& e8 b( l9 f$ _" S 附五饮证
5 Y; |5 o& p' z3 @' H
5 [- q7 A! c( b" x8 f1 L& g% d 吐血9 p( h" d- h9 i6 P. G7 u
* |+ `3 p& |+ m5 o
补遗+ D& N1 j+ M; l6 d
1 }& p+ M& S1 J+ }- @
杨西山失血大法% h: `8 A- J" {, |1 `* T* J9 i# d
( q' P/ B, [( K% E* u 灸吐血穴道$ u8 z @) L" G; V0 o! F0 y
/ ^+ V" b' p. r5 i! K 鼻衄4 d- W6 l' x. l( F- [
# G' G: ~9 |6 k$ @
止鼻衄歌. i. v( o8 W* }: _7 J
5 @1 B0 V% M/ B6 g d" K; l! m3 c 鼻衄单方 a$ M e* {+ }$ b; W! I
6 J- G! | L3 i0 `) k6 J. K- ]
灸鼻衄穴道/ y' z' O5 G8 @
) d0 W# b4 S: z- R+ C* \, _ 便血7 w+ t4 N( F7 A$ l: N y/ _
! A$ |2 d/ k! q7 ]0 o/ C+ g4 {) R; f
炙便血穴道: q6 N( ^; t. J5 n; {$ v O; t7 j
& O: Z/ d2 Y3 h. n
溺血5 c$ ?! d6 w/ ~) T. P& G2 k
+ f3 i% a- X# Z% Q# O+ P" b0 |
灸溺血穴道
7 ~+ S8 V, A* I9 g* b# \) j+ {# L; g$ G& `
附各血证
6 e5 I$ _$ V6 a5 g; L/ C/ a
; C s& n {" B' ^8 A/ V 医学集成卷三, ]5 r o) p! @% m- c/ a
5 t( N# s( {$ E* Q. J 头痛
) m: e6 D& L. A! s! }6 _. B! Z( V0 M# P/ S( D' c
灸头痛穴道8 a7 ~, q, I/ u: U9 l- B# e
, j! K6 X5 k% w) i% z+ W- H$ b 眩晕) n5 Q. w) e' `& O
7 ]1 H) a( C/ p; }6 l# X6 u 灸眩晕穴道
- E. B# f8 k8 r- z" L
1 o" |5 p( r1 B7 D% \+ A# b/ v 肩背痛7 d' f$ ^- M! L
; V" g2 x) e( z/ l4 t 灸肩背痛穴道
# q* ~+ l1 Z& A/ ?4 M; R% `8 _ f
臂痛
/ @; F j7 \0 w2 I0 O$ m6 V9 G4 s. P; z# d# U+ o3 S' e
灸臂痛穴道
( A! x, b' g+ W' [+ |: Y
% \/ N" s- _* X6 |& x% p5 ^% X 胃痛
/ ]3 d$ h) T/ X% h
8 X0 ^+ x- N) @, Z* g 补遗' @9 M* `6 U! B/ m
' I4 `$ d9 [1 W& z
灸胃痛穴道
J6 @- ~8 K/ K, }
9 o T" a' m9 M/ X& k8 }2 g 胁痛: Q3 [) ?( {* `: D' \ D# P
8 k6 a. x' q" t& A0 T 补遗% Z1 S6 G4 q. f7 U6 }, z( S
" @8 i, x ]! `$ m+ \, u$ {! w+ @
灸胁痛穴道" `* A! q' t, {0 f/ E9 n
2 i* k4 ?8 u7 q7 R2 J5 _ 腰痛
+ Y, d4 W: }5 ~; v: K% ^- H+ j2 D6 ~4 {" `3 i1 o
灸腰痛穴道1 R5 ^3 d5 J+ z/ i
$ g: y" R. z5 n0 q6 B: U @' D% v
腹痛
) G' f" R1 i9 _2 `/ p9 l X3 y' m5 i+ ]% Q! l% k T% x/ k
补遗2 \& U1 y% e; `
0 w% E$ X* H9 V6 A 灸腹痛穴道
7 _: R: @+ v9 W- G! _
8 j- ]# k9 m( z; w0 h 筋骨痛9 [+ m% A9 L. l `
! A7 p3 U, [, \% \1 z1 K
补遗
8 f5 \+ n: ?- S3 x; O6 {# x! n- Q
炙筋骨痛穴道
3 w2 a0 b! B# l% ?" M; C8 I L$ {# O1 N9 a
霍乱& Y, {9 U L# f8 ]; m
1 p) o9 i* }% X/ M% i/ k- P6 m- ] 补遗
# K1 q4 f5 h; M0 L# K
' f+ \* x' x B# u/ C 炙霍乱穴道
5 c! m" D# [! L% l% w" P; h8 u) @ T0 E9 n5 e* J+ g0 K( S
泄泻" e" c$ z& W5 m; O3 B" ]% H
5 F0 ?- P) L2 M- p% `5 T0 X6 [
灸泄泻穴道9 N& _ [" Y% ?
8 c/ N+ x' @7 F! Y7 \3 G7 a. I+ i
虚损
9 A! n, ~% l8 C8 m
) j$ c& B' g4 [ 补遗8 e2 e8 }( W L1 f9 D! s
; J% }6 X7 t6 R/ S0 W 水肿
# W' H" |7 c% p3 A/ E! e" N2 f [- d- E' j* [) K, `- I, _* H: F# H
刘欧泉秘方5 T% i4 [- o2 X5 `/ T7 n- q. U
) ^, K+ S! H2 V 附诸肿5 K( [: J) u( E' O0 y2 |- j
0 L6 c+ |; q n! g1 t7 v& E5 e: A u 灸水肿穴道# h' l2 ^, Z+ y+ S
7 l0 e' J5 B4 v& N 黄疸
# F) `' d, `+ D" v0 e" N' B% Q6 t' ^9 r1 k
补遗9 M2 r( L% e: b: r: i( O
7 \ Y$ ^! v7 C
灸黄疸穴道2 t u& t/ @# A+ T
, E- W- F' Z5 b 发热
7 F2 @* m) z6 G* g% G
8 i3 O" v d( W* x8 R+ ` c. q 厥证
$ ]8 ^5 x2 E& u6 q' D8 R; L1 \& g" |: Y0 ]+ k1 r. D
灸厥证穴道
, u; Z4 M* n( |2 v; N9 k) T/ S
; @* p y2 V: t- j8 T 汗证! W# s" E" I, n9 G$ F
8 S) l4 D0 K+ G; a1 v+ V
补遗/ S# E" a; f' `
+ x$ Y5 Z1 G# B) K 灸汗证穴道3 C) g" B# N! S2 N: c5 t
5 K- M+ O. x4 o+ i: h4 k 心跳 u( \! P. F: `0 _% [) E! `
9 e1 j$ R! o7 @8 Q1 O
惊悸: {$ B1 K9 [: p; {- w6 I
$ m, G1 c( t8 P' J7 C" _. t0 s5 n
健忘
: L5 h, d9 a; `1 }* e& q3 p# s* O* M# O: ~- u+ E c$ m# g/ O3 O
灸健忘穴道* k6 q; n4 l, D/ b
* K% m! N. n* i
不寐
[" r2 Q, u4 `4 k: y3 T
, N5 N/ ^0 z$ t' l 痉证* R' E( ~4 O0 R) i
7 G# H8 n: ]9 A 灸痉证穴道% c; Y* R' q- A9 g, A; |% I! ~) r
) k$ w* E8 z7 ~' |
痹证
, C( E& \+ j4 v! G7 o. V2 r9 H/ K. h8 K3 f
灸痹证穴道
4 V3 [. l8 K# L
7 }6 |* \, ]: m2 I6 L3 _% A0 u 痿证
4 ^3 v0 \, I7 j0 |, f' ~4 Z, v% w" k# o/ @2 H
灸痿证穴道
K% q- K2 R1 }( f: q) a! x% t8 h$ j; a
脚气, \7 x y" v- @7 y3 F& O
- z0 C. B. ?: y8 L
淋证
/ Q7 O! `2 e# b& {# M
, t3 I k4 L0 k) r 灸淋证穴道- r4 |( w! ]0 I/ J& W
& L: R/ o/ B! |# v& C+ s7 T, R
浊证7 ^# \- @$ ~$ [3 M. _
; M. B. [ i7 J- x 灸浊证穴道
. J' y: s& J# x) U% _' p, t% D
( a0 e! v0 ~) }" Z 疝气
: B) F3 \/ r N; Z) B3 G1 p
* O- q7 f8 C' P* l* g 灸疝气穴道
f+ Q& k2 z0 t% j4 r. o0 w7 E
: B( h1 R6 ^6 Q/ T 遗精
) w& I A" F; q/ X% `- ?( y. L& U/ W9 l1 \1 V
补遗: J5 z6 m! _9 d- S0 @8 W
& ~: G7 B, N0 M/ z; D( x 灸遗精穴道
p0 a/ l: M- k% x) S3 O4 L: p, [
小便闭
+ b: K6 O4 E& w$ \
- O* B- a6 ?! D5 H3 X9 T: l2 L) W 灸小便闭穴道
+ Y1 m. e/ X! w6 v
- `7 W2 Y) O F6 T 大便闭4 p' M& P. V7 z: {) T
* S+ ~2 ]3 [9 `, X9 k3 {8 U
附二便闭
% q8 s" J: k1 F8 D7 _1 V! _- \% j& I6 T Z& h
灸大便闭穴道
6 C% E# B! x! V' l/ F
8 e& F1 S3 q- G& M 痔漏$ ?& T* N! Q0 l$ f$ f, R9 R
3 X% |9 B5 U$ s5 p 灸痔漏穴道4 f6 N$ [: ^' w" |9 V
8 H" R2 l) F8 T7 ~9 I( B7 T 脱肛8 o: ` v" N5 E, a! }
3 z& e7 I7 d, y
灸脱肛穴道$ T' `! v5 W! Z% B# d/ N E" T
X* p0 f- ?5 T2 }7 s% y7 x6 G
调经
# s H5 d) ?: b3 d1 C) t5 d0 F& R; `0 `4 U/ q- A
灸调经穴道
4 x' h. |$ x. @+ F) K/ ~) s) Q2 {6 ~. p& v9 k
经闭
4 {" K4 j/ w, [9 }% |5 t4 g! N
9 O+ g" `# j7 j6 }2 D+ i t 补遗
$ Q8 q6 p- w4 K) u2 m4 r1 G; k; `4 q4 `. m! |5 R
灸经闭穴道2 C8 \: t- v6 c }, d
( C9 J( ^1 v8 v+ O- y/ P
崩漏1 ^! W R$ J) ^$ i8 B8 B
/ ~: k0 N3 m6 O/ z/ @4 s0 W7 ^4 D \
补遗
0 f Y' Q [) }5 O6 j. V* {/ ]; `$ @9 D) u- S+ Z( h
灸崩漏穴道" ^6 g" w: [7 j- [, [3 K5 w- a
9 V2 x( B3 w8 k; |2 B z
带证
: q) y; P+ ^* ^% f6 P4 @
6 v' [2 {' k3 ^ 灸带证穴道
3 B+ J ?) ]2 G3 e: t# P& D- }; c& C+ ]- z- {% V- j
求嗣
6 f2 { R1 f/ v( p; x7 }) s) \" n) J1 t- Z
画卦定生男生女歌
@+ `) e( x" s) E0 m% b; {
: z; F3 U. Q5 x$ K. k; _: R 妊娠
?$ o/ L2 I4 {; v
2 W4 A9 R2 R2 i5 ? 补遗
) e: a4 ]5 D+ O5 ?( q4 ^9 P8 B9 D8 W2 t* ?8 _/ D
临产
# W* U4 @$ Q: ^+ m. y: e$ E2 U) [( H# J: w/ n
催生神咒
; \. S. C* z l; K; |- r7 b# n5 n- \: Y7 g& `( N
灸临产穴道
. w* U$ O4 ]2 a9 g0 K) t% {
2 S1 Y) @2 i$ o. z( u! } 产后
8 S: G3 V( E% C% `! c% P$ r9 o U0 n* H
补遗* @. j! E" b' G" Z8 T
j a3 H; D- P* i+ ]5 i# h+ F 灸产后穴道+ ]2 t: t1 ?% v
/ Z4 e' d& Z3 ?( F9 ?6 f
乳证7 C& n2 L# h) }: |3 v
! j; m7 h" |8 M 补遗 O) M3 _6 b% G
0 B# u; C- t- j; I2 V% U 吹乳咒法% u' S! V, z4 q. j3 q
F6 H4 t/ g: k' _% r' i, y 灸乳证穴道4 f% O! |6 l) W1 F
& G7 I' }* a5 H5 X. K9 P( H 妇人隐疾9 F0 F5 w6 V3 l
: w3 [# D. E* S3 [- K# l
灸隐疾穴道+ K1 B3 F- J0 Z* d# g
5 r# v/ u1 K. _0 \! h! V 小儿% Q+ ~* l8 f: Z8 P8 ~* M
, C1 N0 V: n; v! m3 H$ {
灸急惊风穴道: l5 ?" \8 c/ ~5 c; x+ X
9 B5 f: ]7 n# ]) A3 ? 灸慢惊风穴道; o, T5 U# ^/ T3 ^, P9 k! x% Z3 A5 s
' A& D; s8 l& f* j0 ?3 y
痘证
) Z, D% Y- i" o) b( q7 }, }0 S. ^, g) c0 k! L7 g
麻疹, l; {+ U% e% S& `! e" i7 F
( [( D4 a+ |) m) ?3 `3 ] 疮证
3 e% ~& `) f1 O7 j1 U" h! ?2 w4 M, r! Z8 F
六经见证加药+ r& W$ a* L% l3 B! s$ Q
v; e' l# `: {* d8 ]3 u 杂治
7 q- K7 } u8 N+ O/ v
. F, ]: g- u! \, I3 P& Q& m D 补遗各方
, w/ q) R# f4 T) p/ C7 b0 Q; v6 q8 X
医家备用
' @: n, F8 S5 N- Q2 l. u1 G0 {6 J6 h" x& X
医学集成卷四4 n2 o( ]6 B! P c( P
! {* L9 A$ ?/ ~0 i 病论六则
9 K. F8 Y0 h: ~. Y: c/ y1 M' s* `' @! u$ D" c, i4 `2 G
恭论
9 ~3 B: x6 D0 m9 k) x/ V/ p8 ~
4 I) G( f$ \* e1 C [ 予论
& T n: o( r3 |- o- E3 d1 J% P8 X0 k* f2 C2 Z% D- a3 Z* r* x5 w. K
恭论
# e$ t% t' h; Y4 _6 B1 V2 l/ y
# C+ |/ x# x$ e+ V e- H& H 予论
# e- k9 w. w& f
: F/ H! R4 a; B 愚本庸医,妄论贵疾) N. r3 C' X+ ~+ q8 u" y! j2 ~
+ L8 C0 c5 o- Y3 Z6 U6 T' g 恭论
# M( T* `$ v* h4 T$ G7 R, c6 l6 _$ Q8 k$ e! P& q9 Z% I' S2 Y
医案九条* ]3 I. H, h- }' M: P5 b
+ |& ~) L& }! y& b 任脉经穴分寸歌% z2 H6 ?9 Y# Q
* N" I3 {) Y8 U5 h& q4 j 督脉分寸经穴歌4 T! R, f8 d" |6 z6 t+ c' i
1 H7 U# N' e E( }! z7 s0 W 足太阳膀胱经经穴分寸歌
3 U1 o! h9 ]8 }4 B* t- ~( @/ r0 ?/ o; b" ~8 L- J5 w" R
足太阴脾经经穴分寸歌& |, \' B3 b9 D0 z3 ]1 D$ w3 D
4 ~* [0 t( L- \- x% J' }- W1 r 足少阳胆经经分寸歌
4 U9 Y0 ]/ R! m( o9 Z2 Y
# E1 e0 B5 ^5 o' @& } 手阳明大肠经经穴分寸歌
6 A1 c" \) ~6 ~% s+ N% d0 E$ x9 ?. k: e7 p1 f7 ^. `: g) K
足阳明胃经经穴分寸歌
6 l- f; B6 p \1 e$ }4 s) A/ N2 u5 O3 R/ ~ o" o& h" [
手太阳小肠经经穴分寸歌) t" X. N0 ~5 B7 X& V8 i4 [2 }+ {& L
7 J3 W: v, s$ P
手太阴肺经经穴分寸歌
, I ?& I& y6 w/ i; S+ S5 k$ U# A% m7 _
手厥阴心包络经穴分寸歌
3 o3 a- Q" P2 E6 q* J
/ q* S# N7 L6 g% A: K; } 足少阴肾经经穴分寸歌: N8 z0 ^9 F) A2 H" j
8 k7 P2 o" S& [; u) F/ q% J 足厥阴肝经经穴分寸歌5 \! G% R' x) o r3 x) W2 D
% q0 H+ M, u( I- x# k 手少阴心经经穴分寸歌
0 Y3 W' |, Q2 ^, r' Q- Q+ d) G
: H. m% x( T' t; N) }0 @' y 手少阳三焦经经穴分寸歌
^' P; h% s. o4 h2 z+ I8 a. J3 b5 W/ w
医中百误歌
6 Z- [1 b0 v/ C( Q. [; U, Y7 S$ Z( @0 j- N& ~- d
名堂图
5 h7 ^' ?1 z" i; x( L5 p5 O! t) H5 O# s0 u* X- S
脏腑明堂图
. V" v) r* Y/ G3 ]& j" w( [5 U) g. N+ b
正人明堂图
% B- M& D3 g7 J$ I/ k& _: w4 Z9 c
伏人明堂图
7 g8 l0 D1 ]% c% x* r) |& U
' ^1 F4 u7 {1 J 侧人明堂图) L2 M' T4 m# g( i+ q% C9 g4 x
. f7 S) z% s J. V9 t8 z: C4 N! T9 w 程锺龄医门八法6 |! B7 f( u/ s/ c8 A( \" n9 ]8 O5 Q; g
7 s+ b0 t1 }6 W 论汗法
3 P' D9 {2 f% {: b7 F9 J
* ], u5 d; h4 \+ H' P; _% K 论和法9 ?7 R D& c- Y. L+ S8 S" l
& @/ `( n5 [3 P5 z. W, D3 s
论下法
. f# G, r; M6 _9 E8 Q1 _3 {4 O+ z3 ^# u
论消法
3 }' J+ Q% c q7 K* ]2 U% ~% _' X
! n. w% f1 s+ [0 N& P9 y 论吐法2 w4 Y, D' ~* n9 b- d2 v3 @
8 y( ]4 a2 n! Q9 X' b
论清法
8 j& g5 j7 j v" L/ A; S
! x+ M- \' w' ] 论温法
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论补法
' k C# [0 h; f, e' x& m' k+ y6 _. ^4 e4 m
叙
j, q& r% L0 r3 R: a5 m4 y6 o, e* i0 b( L9 i' N
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。3 i/ S& m( z1 Q) x$ v) f
; {' F! \) x) S( n X6 A
夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。. U5 c4 C6 f5 C
- V0 v% {5 {) a6 o* @) z V! k6 T 时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰
4 q* L4 X, G! i6 {0 O9 [% Y2 c
. ]: P/ A) f( C2 y/ r 自叙
' ?, I4 ^1 [ E8 d. w; l* D; n% w4 f7 L$ `, l; d' M
同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。
7 _& `& i2 S F5 k
- \" {2 A e& Z* V5 k9 G$ s 呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。! @( ~! p) }0 M4 ^- S. f9 p
2 s8 E4 M1 n1 t: b9 G' B4 {; F
初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。
0 h; {0 {/ P% f% P# o+ f( |2 P& _$ J( j
凡例, Y. B' u6 O* k4 V
?% ~* z) V a/ D
是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。
: G$ Q' |, f5 | z: M: F+ ~0 G0 x& b p
是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。" e1 \$ e f, S
+ D) H" J! l5 [ 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。 z P5 f, z: L
) E* ^) d0 R4 o( Z" I* `* n- C
业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。; n+ W' V' o& f _7 D u0 `/ P" a
V- W: ?; k8 B
法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。7 [$ v7 ^" W& ^# {
" Y3 S7 q' _/ a/ C( A
古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。& x2 m; |$ D% I( k% W4 u+ p
) Y! Y" ~! o8 u7 S d 本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。
6 v' x# F# O6 }# w
' W* j% y. J8 f; r0 I4 y( a; x 药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。2 A H/ D2 p' w i) g: g
) Q* \8 j, O0 e- Z' A7 J* E 药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。
" p+ y- t8 |+ [* _$ h) u
7 Q1 j# ^9 E: w* o k 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。
/ _& d% E3 l' q, j
1 V9 o X( m$ ?8 y7 |: k 医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。8 q$ j% S; X) r. X1 G
7 x8 ?# M5 j( @* |1 y; n 是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。
4 X4 Y, g; r$ r! f( N- s' `! m
, x- V6 Y- q! I" w' u 每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
# E6 C% A( x* T! H" }2 ]3 I7 P9 }/ K6 H+ t- r5 n: U+ ?8 z0 j
内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。/ X7 C3 ?4 p I0 e i$ [: I
5 d) ~) C# ?6 m& I) C1 o
古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。- G: U7 k& W; d9 C4 v4 A
4 D$ w( S: ~% z- G- x% Z" Z) B) k
五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。! @2 \" |! T& \) [7 Z7 t
% c' ^0 C3 W) `; |# n
精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。
* e# N0 [+ d ^4 g" y9 Y8 ~' n2 [: [$ h, u3 }/ H) Z$ F
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。
( h/ O& m6 s2 @* M O# @* R+ P% A8 I: L; H& I$ v2 u3 G1 Z
医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
4 B+ z* p$ ?6 _, f) B
& V# W8 x+ C9 E/ R5 d 病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。% y( S/ Z- x+ o
$ H; x+ h( ~& z# O 病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。
& G: O; U; Z4 C$ w. B" D0 {/ A2 L/ v O; g# S
开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。. m: M4 Z& H2 g( h' E
( W; F2 u# U! [. Q# w8 V
人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。% N8 T& f/ ~# B( x0 x7 a
9 n5 G& i* V) ]# c% s/ [! u/ r& y
针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。
: w+ l: M& A8 ?# ^8 H, T7 i0 Q1 K" e# D6 I. b1 Y+ i4 g0 v
医学集成卷一# o7 D8 B* \$ [/ ]
5 J9 j' f* U* P& F
阴阳诸论
% Q- m, _" \, K- ~& @# ~
7 m; D( o) N9 z3 S, _0 U, T& D 阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。
2 R7 m& p$ w3 M, m' S# @7 w) r0 U; f0 h) H/ F5 g3 g5 F1 W
故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。
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: a4 `- D: N( D) P/ g/ t6 h( Z/ v0 I4 { 天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;) D; Y4 x4 s8 c2 v
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坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。, T! x' N! W3 O- q" q$ |
% J% |6 G, a* s1 a" v 天地阴阳
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天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。
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人身阴阳1 t7 s8 ]& e- p4 I
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。
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- l4 B1 L) s6 [, u% {: o+ V 病有阴阳! Y$ L V0 a8 b k2 x
3 k+ J; t8 f% O7 z5 V: \' Y 病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;
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多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。! S+ j: H8 \2 J. v2 }
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药有阴阳
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药有阴阳,当知宜忌。
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。
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5 E: `$ W" T( ^3 I3 x( c+ I 生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。
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8 i* }0 F3 s3 c2 n/ i 麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。
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大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。# w+ @ t. p1 ]. |, N
" b! p1 I& n$ T5 y/ x# Z8 ~ 半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。# d- ]: I, B+ ^. _9 B2 s
; W8 q5 B5 W% x! p; E+ E, e 乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。
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/ L* L& \! q' W 苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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& C" ^" Z j+ |. W 童便、当归血分宜,便溏者忌之。" K( \7 ~0 i1 L' A5 Q3 z3 e
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香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。' N3 m3 X2 f5 M' O
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药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。" J @4 U7 Q. R( d
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阴虚证论8 R9 m' j# u3 M6 |
- p: u; {% U! m6 V 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」
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阳虚证论" ^: ?3 N; B/ `5 L: u
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阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」7 \' F; G0 k3 J. A, i" f( E
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先天解说
( d& ^$ D f9 R* {1 A4 P* \0 m5 @+ P$ F
+ W u" J: p( g 两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。
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后天解说
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2 u& M2 Z9 e% Y5 E) z2 F 后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。
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丹田解说
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脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。! x3 [( g) `3 ^; D3 z8 k8 x
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五行生克
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金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。
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- k, a8 B# B# j b0 Y& W F 五脏六腑, ^) L3 r3 @9 L; b. J! l; j4 V. _
2 ~( i) P: n5 F* n 心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。
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& `4 K7 S5 P6 M" B/ I) Q 合心包络为十二经。0 c! n# D3 t+ ]: n
2 W" Q5 E; m+ G* }% c, m 脏腑表里
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心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。+ ~/ y1 P8 V/ u
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脏腑所属
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4 B/ P& U/ |% m' ]! [; F. @ 心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。
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1 F5 m2 {# _2 s; g: O$ A4 ` 足六经辨, h8 I0 U) j+ K4 V0 `( S" b/ z
! n* C5 ^( L4 l, g7 ~ 太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。" `" |% t) e9 R- r- @
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手六经辨+ g( D6 R* }4 G4 A- a. c f/ }
: m7 U6 u9 P( t' M, k4 Y 太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。
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十二经络 X' S0 d+ m( p- O/ K4 m4 [
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手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。
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( E! }' r# G" y* [2 e) p' L 足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。
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6 i! \9 g6 I4 j- d 寸关尺解
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以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。9 z0 t8 w7 k1 Z+ _# c( h) M
6 [( s% S- A' L; t; N$ d4 o& `8 ~ 六部脉解* @6 q0 ~5 _' d4 d1 ?+ w
* h$ l, M/ n2 M; Z 六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。
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/ X2 g! k. ^+ E7 M1 i1 ~* h0 Q; ^ 脉定至数
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7 }- M! I% n- \9 [ 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。
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脉定权衡( i0 Z( [' t8 f. Y7 x* k
5 A$ u/ O3 Z+ n 脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。
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浮沉统属(崔氏): j3 _- }6 l0 }7 h2 V- v
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从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。1 x; m# g) l$ N' O0 q& k+ Z, Z: ~
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浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。' V" h/ l; ~+ J9 [3 L9 {* P
5 d, X9 ~7 A6 B4 G& l 浮沉有力,中取无力,为芤。( U" E0 X' o3 e* R+ D4 u
$ U+ C* A+ l" z0 W) X7 s 沉极至骨,为伏。1 L3 r. H7 V4 s
9 Y) N: V4 u( G n 浮极内空,为革。
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' h* w$ V& j" R- v6 K 沉极内坚,为牢。
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' Q" U. ~) z6 \, n% F/ P; \2 ~ 浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。, Y' K/ s9 z; u# P+ g0 d7 Z
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浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。; m0 Q1 ~+ z0 k' G! D0 ]* M
2 _- I2 }9 X4 |' U/ j. n 浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。
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+ e2 H( j t4 {7 ?* x/ ? 迟数统属
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$ {1 f- Y# Q4 u' I4 @8 A. ~ 三至为迟,六至为数,四至为缓。
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缓脉动时一止,为结。
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数脉动时一止,为促。
7 S. B" n1 p; P- {4 X4 B
+ [& I0 ~: T$ J0 P5 e; x 结促之脉,动而中止,不能自还,为代。' x3 q% E( }1 {7 J* E# Z1 ]
0 G$ a& a7 }1 i0 D, v3 B
滑涩统属- `# V% `( ^8 v/ v
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滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。1 e$ J' Q9 K; f
( u) G* Z6 k) M v5 w6 i 状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。5 O7 h7 ?1 V' J( {+ N
Z1 {2 [) m6 i( h) f* } 来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。
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细软如丝,为细。$ q9 i7 A' U, U
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来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。. V5 t% N+ t1 |3 N! t; V) M
( M0 b' L3 l+ b8 f7 d5 j& O 圆如豆粒,约约动摇不移,为动。
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诸脉主病
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浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。' c ]' a0 i# o
, a2 T8 M0 C# q4 c: B4 j 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。
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实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。
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# R( i' q. H; G# S 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。0 L3 g4 N6 X4 w: A7 v
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弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。0 M* @( \- ]. M a0 Z, o
: Y5 H. e# J; j6 q$ s# a4 o 长为气盛,短为气虚,动为痛热。1 u `6 O" ?( F( J4 O
. r3 K) M: H, W5 O9 k 预卜生机
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四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。0 _: f! l% B' R) `$ x' l/ ?1 X9 A) H
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表里解说" K& a( f1 {! h) [4 X8 f* F$ ?/ E
9 ~+ o0 F6 h. ` 表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。
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阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。/ d0 q0 g* O1 `4 F3 X3 V
M) T. m) A) Z4 K
如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。
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脉分阴阳
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q2 W+ Q% q! i" _ 浮阳也沉阴也 微阴也细阴也
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' A% T6 N8 `- r# L! T Q. r 弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也. C# ^8 Y. P, {# |6 v
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虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也( N' Y* n" }; E5 D3 Z
6 Y! F2 I& A% N ~7 \ 洪阳也伏阴也 缓平和# v* Q( z, L( _& k7 R" U! h3 { e
$ j5 M6 J, J3 ?! S$ s 迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也& p" A' }+ p% j) |, I/ U
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结阴也促阳也 长阳也短阴也+ H' q8 S# z, [# c' W
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紧阳也散阴也 动阳也代阴也7 |/ L$ b$ f& \/ P1 c% z
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五运所化
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甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。
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如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。& K2 O: c9 a' B* L3 b
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六气分司
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m: M, a" ?2 z7 T6 O, l( M1 f 一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。# c& y2 N! n: b2 ^) j
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一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。6 W9 J- c/ X3 }. R; I$ m$ Q, G
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二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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, f$ r0 `6 e( }! t3 ^ 三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。* Q/ T% n8 k# x) `6 z# F# c5 r/ A
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。& J! d$ h* m, q$ a
& [6 S r5 O9 S. _ 五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。* @$ Y2 T3 [+ ?' Q! Z
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六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。5 y( V5 q$ O1 ?) e- s ]
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司天在泉
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0 x [9 _% q& U* D V+ q 司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。
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0 i: q7 c) f/ I6 n 子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。" y: ] c. A: \2 q5 e$ D
! H$ K; E1 m/ c6 q! u 辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。4 |! |- o" P7 ^; W" s
% t$ ~0 }4 {) x# r. {' e 丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。% X4 I1 a# ^1 A0 f: Q
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寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。! K8 x0 O5 ~3 V
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巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。/ D( B3 P Z* I/ O0 T
% ]6 V2 h' E7 _2 S7 r) d. y' e( b 司天在泉歌:
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司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。 N1 ]5 i' G2 K5 C
, `! Z1 C; ]5 x# X 子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。3 V/ k% {- l& u1 X
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丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。
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寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。
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{+ b' e( @) R" h# |/ m 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。
: g- O; w$ k5 Q! S& O. t6 r3 e- [) Y1 K
初气地左二天右,三为司天岁半周。9 V+ s, j' E5 X# Y ]6 ]
2 F3 d" |* K- m* Z( Q 四为天左五地右,终气在泉岁半后。$ q/ Q) }2 Z: @! k% ?4 ~& A- [
0 G# Y, \5 x2 i! G {' \ 手掌图示$ p2 S( t! j/ [$ i, }3 d# ?
: y$ C; q% u! V& h (附图:手掌图示)
+ ~, D$ Y* Q- _/ t- Q4 u! o& P/ d
# K0 x+ P* o- K* M) i0 C: P2 c 巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。6 ~! \, E- `1 X* z0 |$ Q
: R1 G6 Q7 P6 q 左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。
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值年用药+ ^+ O3 V5 l l5 r- R& E9 _
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甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。
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乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。
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丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。, @9 L% x. L8 Y1 c. d
$ }2 ? V; s9 [5 n8 }5 D 丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。2 ~& D* \: T% a( A* I
) y- R1 ~. }4 ~" G 戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。+ a2 _3 a6 W6 A/ L1 o
$ f0 v$ `7 f. R0 U 五行本体
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( {: x# P! t, N% ~9 H 天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;
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南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病; j+ i' e# t8 Q. a
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长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;
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西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;8 e1 N n1 D/ B& a* P7 s
! U2 |7 s, ~) D/ c9 o+ M 北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。; N' l9 m% V, Y0 b4 s
, ~: x1 X- t, W+ ? g 此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。4 L' M$ V! X* X
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望闻问切杨氏
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。( g2 x3 p3 d+ X& I, M" ]0 N$ w
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望色知顺逆1 _1 F% S) l4 J' P. F7 I; F. X
5 Z7 V9 l. R# z0 S3 C6 v 望者,望其气色,即知顺逆难易也。" p2 R7 p6 ^) G& k$ V, J. y
3 A) n1 P- J: d4 x* D2 n5 U 凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。
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( ?4 f8 t$ r) T 颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。2 i, m/ r& t$ Y
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咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。% N; p- [" b+ B* W
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遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。! v; f! s9 e4 O# O% q
+ g! v& F3 _) G+ m) X( k0 R1 G 肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。
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9 Q$ M9 ^9 l( Y# _ 至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。$ Z% Z! i/ ]! \8 q2 B9 q4 Y
8 _' w, ^/ {! v/ W% L0 V 闻声知虚实
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4 _) y `# }5 ]& Y7 H! `* h 闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。7 t s5 u5 s( D7 Z4 j% \
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。7 T/ j# A4 `$ C" y
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声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。
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X% c N9 l" S( {8 z! \- f! z 腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。' M" |0 D6 T* u2 ^
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若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。' Q7 e1 H+ v) L. r
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其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。
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; }* ` r. j& A1 k 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。- ^1 W( \! ^& f. W
9 Z4 r+ u9 z4 G: U" u1 ]! l% H7 h' n 问证知标本- o0 F( b' J5 q6 f" ? ]
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一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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6 t8 w `' l, o, |+ o4 t) k# }" \ 一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。
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, t9 J$ f2 l' y3 Z 一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。
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一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。" P4 K% p/ p7 a) G* ]0 t
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二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。
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三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。
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1 {3 K! T' P9 {! z% H4 L 三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。; R" b' o. Q8 ?3 g+ U
# r3 `) r/ }+ L 四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。0 {; R. H- t1 J
- ]2 {, m ?2 |8 E; @" g: { 五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。
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六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。% v- _1 ~# Q' z m' r( o
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七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。
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八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。6 g+ B' F, [8 `: k8 j7 V
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切脉要法
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凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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5 E& w$ C1 Q& t! c 前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。
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九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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; L7 g3 D. I) [8 v 脉义总论
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! p7 t" M7 ]; X- h9 ?$ V9 a. J$ o8 j 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。( [' j4 d, _7 M
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盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。
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六脉真辨
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9 {& R4 r5 C, ?" x( M 脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。7 \1 @' w( w4 ]) | a8 V$ `
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浮脉体状2 {3 b9 @+ B7 R; T# @% y' B) q
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浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
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主病(凡八证)% T) ]$ h4 t; v- P; Q3 x
7 L( Q. ~# b* n) V; @% s+ W& U9 s 浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。. d+ Q Y" W& ?6 f) x8 m
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主治(凡七条)0 y( { K! g9 s" E. i" y% H
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浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。7 D5 p/ ~& K" g) }6 F1 ~/ {0 t( @& ?
; ~; ?3 v2 z2 z3 N9 H 浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。
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浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。
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浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。4 ^+ h, {, u) g& g4 |* w
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。
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% E8 E* P! e5 ~# E: d! e9 c" s: y; T 浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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1 ~/ ]1 I+ a6 h9 F* f8 W 浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。8 y7 \, k& {5 C9 W+ j* f+ T Y. @' N
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沉脉体状
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。: m/ L8 i7 f$ p0 @, R: x2 ` v
! F0 c" g8 m! Q$ }2 |$ j 主病(凡十证)
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( q, z0 O# c4 w( Z, k; W 沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。
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- I/ I4 Q/ G0 F/ Y 主治(凡六条); B: Z# I( r+ F- I; K+ p1 R
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沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。* o4 m5 N7 J. S& N
7 b' P% s. i# u( Y) |; w9 W 沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;
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弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。
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2 y4 U3 @0 d- L: `+ E& S 沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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+ w% O% `+ [! [0 H) L 沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。% o* _& e2 @3 x' b0 f
, n/ L) e1 O' x2 _0 J 迟脉体状* V/ i0 `. ~, Q7 }
" s4 l @% k) ^* K: x 迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。# z$ V, w u4 K: J# r, O& T
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主病(凡八证)- P7 j* a F6 F; Q9 Z [! K
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迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。4 R; w9 R x2 U$ o" }+ y6 |
2 R+ v( F0 s; A( B; m2 Z6 \! L0 J7 V 主治(凡六条)
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。
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迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。( W" i" @" o; D. U" J) A- S
. G0 i. j7 ~' r* N u1 c 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。
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( {( z; P* s2 A+ b" A2 L 迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。: e9 q9 |( ]7 n2 k
- ]3 R2 K. {$ k$ M) n* z$ A# M, W8 r 迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。
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迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。% S' O) l% U8 R& f
7 l# S% a: F* I5 `( b- l, o N 按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。# A% j# p. W2 G8 F# t3 S; a# K
. T- d8 }" w! f9 x3 d) H+ N 数脉体状
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数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证)
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% M e' J( ~" D6 s- `8 r 数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
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主治(凡六条)
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寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。! A: L- j' u* k- x+ ^& V9 o7 A
1 d: l/ }! A6 |# H! z2 m8 S/ ~$ P 虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。
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2 [2 b* O \- j' x U( f 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。! o5 x; {3 ^/ i1 A" v# H
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疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。3 w9 a% [& K0 [: H0 d% u
# k5 v, _) j2 t9 | h, ] 痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。! j1 T9 i# P& H$ f+ R" B
0 A& n$ |2 S# |- V' \1 G1 T 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。
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胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。, c! I$ A) v6 o, s: w" F3 l- f4 U
( g0 h5 a% G4 \' n4 d/ p" c( i 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。* E- ]& n8 x4 _$ l: Z# l, k
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虚脉体状4 Z3 S: w* ~- H; t) f7 T" J. U
6 s7 D( ^% T$ f. Z" H+ [5 r' ] 虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。: I d6 S: ?1 L D4 r: q
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主病(凡四证)7 A/ A6 P8 A* G2 o7 z
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浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
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$ c5 z- p e1 {8 P 实脉体状) v; F3 [0 ?% O# P( V" U+ W
' q: o3 o9 U& d/ _$ t6 o 实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。1 I% D; P. m9 A. Z" d: G
6 s; z0 M7 B9 T( x& ~1 p 主病(凡七证)6 h7 a2 p0 R v! r# Q! l
. x8 ?: O- R' Z* a4 A9 f 浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。' R8 f8 H. `$ G
$ J1 ?" w) G. h% J# D 群方备载
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补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜& I) a9 e0 w! v
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归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍
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2 b5 t" I, D- p! K; [$ n+ c4 G 一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草
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理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草
4 Q: C9 b. S5 p# a* x8 f8 b1 v8 r: j% x
+ u0 D3 c% T3 |; c 和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
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- r. i& f+ Z' v! z4 t& ^, j( S 神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下/ V6 B2 P Z. w2 { \" N
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苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引
1 Z) N) I1 u a5 f! T0 S+ b$ C C: A# A" J3 P
二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草& y8 p9 [/ F3 s, |
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贞元饮 熟地、当归、炙草. V, p- v+ s5 g1 y- c
$ N# b7 j: ?% Y 金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引, d" g2 }- _* K9 r) T2 [
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金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓
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右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草
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" X5 q8 S i# K+ X5 Y, i" X 右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草! a! ~) s ^0 R
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝# ?- o, }+ x R& X4 g
+ {) S' ~: A0 A9 C. x 四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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3 J) F$ R c8 \: y. a2 t7 k* O 十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂. o6 Z, q, O; s. M2 [
9 d- O1 i/ M! v" x) a5 k 补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣% T; U# `3 y) w$ \* I8 z9 i
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寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草
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一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草
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4 q7 F N3 t+ _ 六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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% E; f0 G5 @; U. P 八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍' c- A" i' Q* G- B; [
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大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草
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7 _9 U9 P% j- K 当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏
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5 V& i( M# ^8 r1 C" { 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服
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: K% C8 u/ c- i; R4 P4 e S6 L5 H, Z 大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草9 S; k8 j3 V2 C- |: }! u$ t) w
2 Z2 ^. w) c4 ]" W, h( ^' z 五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂$ l: I4 A- @/ c; I. i: h
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理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
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X5 N4 e( w. w 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草
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大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻
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温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草3 s) F' t' q' K, ^
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平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引" m7 n2 q" @( X6 [* E
& H, z* `7 N+ N3 t4 F9 N3 l 枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末
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. Q% P" x' E" C+ U3 H3 T+ o 舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心. C4 i! I# }. T, C
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元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂2 G* |3 |' l: L
! [5 n' X1 p" p# S) e. ~; L* M- N 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌+ [# K3 G3 q4 R% b% Q( T9 z3 E9 K
5 W+ p/ R( Z L, A- k 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引* W5 n/ o, G9 H9 Y" E8 H+ {
' w7 ]0 {1 L+ t( {& m( u' t 小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引* S* G6 Z/ S, b& J2 @2 Y: K" ], n
: H m2 j: V1 _6 t. A: f# n 六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏
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聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草
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0 @4 Y, L, \5 L* t: ? 桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣
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玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引
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九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引- T, s/ w% o8 e. n. P6 {& k7 A
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引3 N2 b5 ^/ D' u- h/ X
5 B8 V- b4 x% i/ f4 P3 n 麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉
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/ @6 G; I$ n5 T 加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草
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7 N- H# g `4 a% @: s7 w4 b9 P 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草- @# Y" q! L% N! S3 x: z' X
: {% `, q' e7 ~ u* z _/ U 廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮
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7 A( Y. S* `, _/ d( f2 { 苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草$ f1 W0 _5 [) ]) G
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保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草8 j9 ~. }) }& M7 Y/ G5 I9 o
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五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草
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" e" l# J! U, @8 S3 F3 ~1 u 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草5 D5 k- ~4 r$ e+ u( K( J
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逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
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; U$ z S* H2 Q! y 服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲1 }; U' ?8 U5 o; e2 x
3 n# L1 X4 Y9 K& r4 l) r' A 二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草# b3 C0 g, {7 @) Y) g4 ? n o
1 N2 U' T$ |8 Y- t& A. a 回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草
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! f% Z& a, ] v. ~" n+ p8 G: I 理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草; n1 c. V% o+ |" c* H2 A& v
O# f3 d: A F( j 茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝
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8 r% ^+ F+ N% |1 K b 藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣* i4 `# E7 Q" g) q( @5 ^! I
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抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草2 i5 b+ h: ~9 P4 w7 \
0 p3 E3 l4 K( @' a: S( u3 [" ? 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛
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玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝
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手拈散 元胡、灵脂、草果、没药0 d$ F4 Y2 p7 C8 x
; L2 P7 Y( u( \& k7 W: a- H 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜4 l7 c, I; j) j1 Q
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五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏
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胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草) R, ?/ T4 F# n- \! P0 H
, H. F; k% H# M8 |5 D9 x" e$ N! R 九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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: Z( M7 i5 q; d! J5 |6 E 三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参: H( i$ M2 ], Q- F
8 `2 D- o g% A) w* H. [" P 追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草
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牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎
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何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜) _: Z7 s8 z9 l# W8 b
+ r6 ~* |& Y4 y8 N 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大! H* j. Q! V8 h& m- @4 c7 n* F
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痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草
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& k/ Q+ C C% ` i/ d5 A 归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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7 M" Q) I* j: _5 S 佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草8 S$ B$ ]' C$ ^2 [7 X/ Z- e
0 F% e6 i- W% ^8 G 吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒
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仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草
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/ n1 p7 X* Y/ t7 T$ I6 ^9 F# Z5 A3 C 济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草
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抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷6 H% c3 L: Z3 D- l& a# J& B
2 ^$ T. t$ V9 L4 _6 Q6 h" V 抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷- s' o. U0 X2 |9 m% z" }2 [
+ u2 B; }, K# q8 d 回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
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阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷
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q6 e( t8 g7 G/ e( H& x$ ?# { 胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草& R& a- o- o1 {/ f. [" L
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮
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6 {( \5 T& z4 ~4 X 凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草" V3 x6 A: @9 c) M+ [
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余批景岳! a# z" T; L2 x2 e" L f
, Y3 S4 f2 D& M) o! o 景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。
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或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。
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古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。' l# K: V: W; }; r3 E8 A' m+ S
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入门看病- x* x' L( S0 y- P2 p
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病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;" B! B4 ]$ F# r' q
$ c9 A! P) V6 T/ v* R4 P+ P0 E 以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;( i; C0 w, L) i" a/ y! h. ?. U
. y* w3 `0 T& S. N- [" R 护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;& F! {# h6 D' q$ {3 v- D
, a: {5 o; S3 V% a9 F. s% Z 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;
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# b9 r% ^# Q: t# S2 A 言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;8 F }' |$ [3 a2 m
1 u( [ i6 H9 l) p 问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;; a. t" ^5 v+ n" m# l6 T
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鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;
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1 ^5 i! s, u( B! c! p) \2 f' }) R; O 又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;
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不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。5 ^6 t8 o F' {/ W0 }
- o- r& B. f% P 治病要诀
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6 o, p. j, Z- Z" s' A% { 邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。
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经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
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6 I" U/ e. e$ A, C: h, ? 伤寒伤风辨 s, n; S# M; I4 ^) k' W8 v
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伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;
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. M8 P' u4 S' w* Q 伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
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! U* C6 w( H! r$ t+ H! [/ o3 H 伤寒手足微冷,伤风手足皆温。! M3 h V, M: Q- z: h, O; J( u
2 _' H$ Q6 E \4 x0 G" m: a 又曰:寒胜则痛,风胜必肿。
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& y t& a0 y1 p8 V$ _0 d0 D 舌辨阴阳水枯三证
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" K! G" d2 a* Q# ~( t 阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。
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! F- c" g8 z9 n" }" G1 O( Q 阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。
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阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。
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伤寒瘟疫受病不同辨
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伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。/ U4 ~3 T7 I. G8 S F) k
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伤寒瘟疫脉息不同辨
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伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。* x( _/ K J7 E6 I
5 Q9 a" R6 A! M5 C" R 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。6 |/ x8 m- h6 N& z, l
* n% T. W9 W( p/ ?/ {5 ^& D1 D 伤寒瘟疫病证不同辨; r+ k) }' V+ y d" G
# d" M" t; Y2 u4 R 伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。
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瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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" c& ?: ?# w" V/ T3 ^/ H 伤寒瘟疫治法不同辨! ?* u$ T1 u. x0 |: U6 l1 I
/ p7 D$ ?8 f( N8 G/ V0 X5 U 伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。: F2 E* K3 f2 D8 U
; V9 z$ o" T& R# M5 N 瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。
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其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。
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阴阳表里辨
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阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;) w0 G: j4 k, ?0 k. N6 y
, S& F+ o' J' o$ z 阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。
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2 X% R+ u1 @9 E1 M 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;
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8 x9 r6 _* v5 Q 阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。
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惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。1 S, s9 o/ j+ e. L, [ v
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内伤外感辨& _4 t3 i& }3 \0 ]2 H" L
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伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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5 b% X7 i+ a) F# {. L 内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。- h4 N3 ^$ {$ i+ b ]
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内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。
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4 z& ]6 I8 `+ ~3 I% q- r8 T- R; \" @ 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。9 e* V" i6 q! j+ D' S
J- C& |. A( y7 c% Z5 f) ~, E 内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。
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. x" m# [" C% }' K% t* Q% G/ r 内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。
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内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。
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, j) \8 K( ?) s+ n% ]) S 内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。( ` I" L: C4 e+ X0 D' D% w2 F7 ^
$ [- c2 g: ^ X* N& ?8 f0 M 内伤手心热;外感手背热。2 \4 r- b1 X# d2 T% }
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内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。
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若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。; X9 e. ^ G, b# d
6 {6 j4 N: K1 o% z: e( V6 O$ p 如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散( i. M, p0 q6 L# n. U" O
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药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。 c$ `$ L6 v; u+ q
) t X% M+ A$ {; k, l9 M 看病歌诀8 H' c/ x& b% Y9 ~- @/ O
* y3 p1 H _ o3 d 有病先从气色看* q0 e2 K9 R" i0 y' J _- ~
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面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。
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e7 F9 H/ W6 ^5 N 实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。. c% A+ @3 {9 a& e+ w) N
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鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。# H2 ]+ y2 p: I/ F! v, ?! J' A5 `
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心热舌红又燥烦。
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肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。
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( J1 t. [; A! Y4 I 面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。
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; c2 j' S$ C1 j( n0 O: ^ 眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。
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阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。
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4 @( Y8 c# z0 |7 p 脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。
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再看舌胎分表里
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红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。
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火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。: n) w& {4 p8 ~5 d/ j
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舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。2 s" b8 e' p: `
* G' t. |) W* R9 Q% a 火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。/ C, d3 c2 o3 g( T8 k
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肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。
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瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。, Q7 a* u7 ^% p5 z
2 |& U4 G2 o0 G# i$ x$ q/ r4 s' a 阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。; h" l9 J' b# W# D( U; l% _, F
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。- e }/ h: r) E& r. w
( b M" i/ Y$ B l( B 伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。; q( a( u7 F# t2 l4 U2 n% f
( F% q" E( P+ u3 j% m7 l 喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
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血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。" }0 n7 m' P: T( [
$ b8 S+ S5 o( P( ?) [% c9 I 口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。2 z- s) Z- h* o# Q. T# i: Z
& j0 i1 W9 k+ h9 }+ I$ J7 z" K% u 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。5 r6 S- ?" p3 q% o. X Z* C8 S
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风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。& a. @; j( O, h( K/ P0 G* `( k
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。
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% m! i5 j2 I( B5 x 手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
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: y4 N2 d g* K' A$ M, X 脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。" Y p# a/ `4 j1 h# i2 C" A
+ m& n- E C8 k2 w 化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。2 s1 }* y% d9 t2 j
* g" ?9 I4 a8 j" P h 寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。
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@* u& a4 B) P: ?- Z9 E t 痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。: }2 h( f- l1 f3 S3 ?
" Z, d( J4 O4 f$ K( u# w 中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。% v3 o0 @. \! S8 o
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痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。0 Q! B2 J H1 ^' j$ V$ S7 I
& P3 A' ]& B& A# l, e 真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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0 y! B: X8 Z, O% T" ^' ` 初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。# _; N, K U. m
0 F6 D0 k- _) {' G$ a3 n' f 如此望闻问的当,方才切脉细心研。( C/ ~5 e$ p2 E2 r, A. G* Z
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看妇女歌
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) p7 f/ [1 t& H* c 女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。
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经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。/ x6 m; @7 _3 R0 k. _& m% m
* ?. W" E' u& G: r* q' a 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
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$ t0 f5 S/ C, d- V 两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。 ~: H$ i2 _( k* z1 q E, \
( B* j- e2 x9 s3 L: `# z. T 心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。- j1 H6 t2 v0 V% b& p' R
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肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。' @/ A, t7 ?$ j- P6 N6 A; f
# Y* H2 P5 A: T& I$ d 看小儿歌
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小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。4 t: ?( U; F7 Z; D [& I# a
2 v ~1 c$ @, s- |0 b$ h% ^) r 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。
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白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。3 { l/ F9 H7 z8 w3 S5 N
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。3 j' C O' X1 \; y
: G- l+ L+ W/ k' E8 W9 m* ^/ U 有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
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手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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5 c6 l: y& T: n% G* y 倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。+ E6 x) e, u+ y1 T
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中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。
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要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。
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初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。5 Z) u- v9 `) _2 b
, [! l. ]7 Q( u7 j C 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。: [' c6 t1 W" v& p) M
8 h$ ^7 S- Q/ k% S. L% n# Y# x0 N 身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。
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; i, F X/ e$ ?2 `. K 关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。
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+ g9 R4 q1 s. k* u2 A 复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。+ r3 ~4 Y; K8 ]: ]! B. e
H) Z- k. i6 Q, d k 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。: ^( t, q- C8 b6 w: O% }8 `# s. h
* j/ ~" w' [: _& {; Z H 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。
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; E& d! j0 @' ~! K: ], q0 V6 i _ 若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。
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气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。/ N1 r% }2 [4 x" W' i* U
5 _- C0 a5 w$ G0 i5 e 脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。: \" O6 H/ J3 U( l4 K$ E
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陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。! H4 G% X- \( `% l
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分类用药歌5 X# x. [8 r* x4 i9 N
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补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。& ~# c9 \$ p1 y4 Z+ V* a4 n
$ B4 _* s |: v. C/ `- l 下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。* ?3 G( x8 Z$ a0 w& f7 i" T) c
E: }% Z1 f7 q! Y" R& X- [3 z 顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。+ S7 h+ `: ~' [
' Q: W% l. I- v( B7 K 冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
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9 u7 r/ o: O m! x( H. ~3 B 破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。2 [+ @* W2 w- Y( r3 L% r; Z8 I
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。9 w; m) ]; n: K
6 c* i( D1 g/ Y: m9 V) I/ F) H 凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。
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止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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9 @# y0 h7 f: v/ j 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
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- B( h: f9 o# i 暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。
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4 ^: E( h7 z" I( N5 _* T8 K8 P 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。& }4 z$ W/ ^- H, D% z# R
6 S, l$ A& @+ ~ W 虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。# [, R( j) C. q" X" a9 z8 e
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诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。- y! l" ~( D2 L* Z
: Q* `! G0 h2 I+ V0 _" a 肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。! S. h! n$ q- [3 c2 O
! S8 C o$ y2 _4 G5 K* I C2 o 消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。; g- J. B5 n5 _, \- @
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。
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肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。' E1 r1 Z& t4 h* B7 x6 `
* h: \6 x7 A! s& V$ \# D0 C 大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。8 U8 Q4 [ S6 W1 f$ W. g& C3 C g
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虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。
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骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。
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发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。
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收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
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9 d6 z9 B# [+ \! {* B+ ~ 消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。3 Y3 @; n$ |/ K) M7 A- S& Y
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。
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+ f( g# K T H6 Q8 R4 ` 膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。- x% Q1 d* }) O. d3 B) I% M0 ^
! \0 {8 \0 V$ b6 f# t) G4 I! ^1 c 止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。
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解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。. @% }; p! i2 R4 k6 z$ `0 I
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大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。0 v5 R, ^. Z n* U* @3 d& D: S
. ]2 X2 F' [6 K 小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。8 O' D0 p Q! n8 f
! M7 s& O: a1 |5 p 病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。
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呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。. X6 t- `3 Y+ P3 y
; }8 J) b) f7 J. O" P# |' q+ | z' h% h 止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。
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: R/ V9 G' I; K2 r4 g 疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。2 L0 o1 J$ a1 @% i
: s* o2 i% @. i$ r$ a# C2 Y 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。
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头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。
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# @$ A+ r" k/ S3 h. T l 头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。
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- c2 ]2 w* _8 C& D- ]5 N 腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。
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心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。
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8 L1 [. l* ?, _) V 腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。
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$ a" [ C1 Q. G, C 膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。
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; u9 N7 H9 k% [1 _ 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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5 r+ r; e2 p9 R3 {: i0 f* g 目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。+ {8 S0 g x: b# s+ W. T
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。( o4 L4 E+ c; y
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齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。8 c- f3 M) o( L6 q
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耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
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去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。7 x- C# |$ X/ V
2 j) U, D4 M3 @! Q6 [3 E 蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。3 X E' h0 n& U9 E0 }$ n9 K
8 \5 G. ^, v% L A6 o 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.5 e2 ^8 T& T, v2 t; d
* d# C* R* l: I" Y; p" { 五脏补泻凉散8 e0 ~: y: { r, u, u+ Y4 @
2 S% y% P! t, X; x& t 补心:龙眼当归柏子仁4 `( L, |9 ?8 U" f6 M" }2 [# i
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泻心:灯草车前竹叶心
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( [, ~) T; Y6 n' a+ F; I8 R- K. { 凉心:黄连犀角川贝母; G* A& q) X1 S# o) F
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散心:半夏香薷菖蒲根
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$ f# I; g: t' p0 f c/ v' G 补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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9 X3 u1 @$ v% V- l' g 泻肝:连翘白蔹龙胆奇8 @7 V+ ~9 Z( b, Z0 y6 l
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凉肝:生地侧柏赤芍药
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散肝:苍耳木贼并蒺藜
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补脾:炙草西砂蔻白朮
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- ?& G* b2 ~! P+ N, P5 t 泻脾:山查郁李及神曲
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凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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6 ]% Z+ x2 c9 Q3 ^8 W, P+ M 散脾:松脂排草橘红朴
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/ @' j h6 x8 a9 c% J) I8 Z& K: ^: O 补肺:官燕饴糖与参耆' i; W5 z$ ?$ j4 B
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泻肺:石苇苦杏生桑皮. V- e% R. P2 a0 ]2 r% a: v ]3 F
: A- M6 [& f3 Q 凉肺:生地紫菀野菊花
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散肺:麻黄葱白紫藓宜' i" v- E; O& Y! |5 q- T
/ k, j/ y5 K2 J9 i( `" u9 v 补肾:鹿茸枸杞巴戟天
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泻肾:枸杞秋石并食盐
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. q/ S4 q7 I1 ?; E" l b* W" b( ] 凉肾:丹皮骨皮与黄柏8 ]! U, r/ v4 y* F
+ y$ S' L3 Y8 l: W 散肾:附子细辛极妙焉
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2 U1 ^. V/ p5 h1 B. ?0 n4 [ 六经引药3 j! R) s; }- I* \& [
5 h9 K1 D% s s' _! I% x* G6 N 太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。
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少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。# |4 \' d) f3 O
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少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。$ X) ^6 }9 d5 _% O( e! b8 ^( i, p
2 w& `, Y3 n6 o+ `/ C4 d 用药如用兵
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古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。
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, d( [% b) A8 l+ `( z1 t) t9 y 庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。
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o5 M! p2 Y$ L2 P* q) C7 E- E 医学集成卷一跋- Y- T5 k q$ C" W) u: A
; A3 G& P! h9 u) ^. G- @ 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字5 c1 m& L( [& K' \, q& N) A. K
8 P/ Z, K4 t: l; |% A) N+ p5 A 发端统论, ~$ J' P, A' q
* J0 t- T& Z) a) b+ g 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。/ h9 \) Z8 s/ D
& d, C0 @7 @/ g; O c- | J, j s4 K 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。4 u- S* @" r' g0 x. A
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医学集成卷二8 B0 F: E+ ^3 x$ l) O6 p
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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1 x C: v% Q$ ?% D 伤寒1 C. ~9 A# f( d* \& |
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清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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; Q* k$ ^& P1 [( f" v 太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。: i- D8 i: p1 _- Z. S; _
. H- N4 @$ _8 G; u7 B. C 太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。
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+ r/ M+ T* D6 f 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。
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阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。
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少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。
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" q% F2 p$ ?* J+ A 少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。
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" D9 r0 O, \1 p8 z( K' z 太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。1 W% [/ v0 F+ I$ i. K w% ~- @
P4 N. R% H6 [ 太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。1 N4 t3 F8 ?" l9 O
% t: D+ q7 U/ d1 b 少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。
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5 L; S- i& w- L" [: V8 h0 ]' @ 少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。1 D, `, Y- V R% g5 ^
; }4 S) ^* A2 W8 @" L. B 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。" s B2 s0 B# Y. G4 _' f/ S
+ H0 s! M+ ^" }; y5 p! T 厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。
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灸伤寒穴道; J. t4 V5 o7 `4 J1 y9 Q* a5 I
, k) z; a5 e9 w. L2 ^4 E8 A+ T3 X3 v 太阳证灸风府" v f6 M+ @5 }6 T
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阳明证灸内庭 y2 z# r% \, N
6 {' X" o$ D% Y1 A( A 少阳证灸临泣
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太阴证灸隐白
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少阴证灸太溪
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厥阴证灸中封
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过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间 E! F+ i! q& o( I3 _' z( H
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身热足冷,灸大都、腹痛灸委中0 Q* J1 w {; r$ w
, ]2 C1 k- m! y4 r4 d8 E9 u 瘟疫1 M! I5 D) j# p& U
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清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。
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& ]2 }: o- B$ v 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。. j0 m' Z4 F+ ^+ k m9 |
5 J1 E- a9 l' l: t5 f% ]; F) @ 汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。
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斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。
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胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。( ]; {& j. R6 e! Z+ k( o
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燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。
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表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。
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2 j& I9 T$ T0 ] x" N" p( _ 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。! @- r X; n3 _8 P9 i i( M) M
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当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。# E$ L; r7 q0 L7 t' B: _
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当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。 w; o4 e, r' n; s j. \. j
: `$ }3 _: M; C1 F. \/ z 下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。3 h! D! x( @, {+ |7 ^6 h; p
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下后无汗发热,人参白虎汤。
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下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。+ \( {3 Q* |' N% f
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下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。- J' O5 e' l4 i
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下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。' B; I& r: Y5 [' m
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下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。
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下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。- h' v: V3 Y# M4 V2 ?: l
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病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。
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# P! M g' P/ {. S3 C2 q 附应下诸证
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7 u. w( f* z+ U U 舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆
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1 [- d8 S( Q9 p, K8 N8 g0 E- Q7 w9 S 补遗瘟疫杂证9 {' }/ l3 |4 k: @2 o
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大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。& ~! @- o0 Z' b
* L7 n c$ ~. f+ C 发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。
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) P8 a8 k! f0 J; p( H0 g 捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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5 }) k% G* |( O 瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。9 k/ m& c1 w& o8 I2 y/ X) T
) Z g" m* {+ ] 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。6 f" ] I0 E! N! v' N" X
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葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。: |7 J# D' c6 @3 o5 M+ |
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锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。6 j0 G, L" i' I& B) K4 G: a/ J% K
7 @% {! S1 u3 x5 @% y0 b% ?( p+ R 扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。( e* }" I; n* a$ ^
5 C: o6 ?2 A) h 软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。
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以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。
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斑疹
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/ t; a) f8 u1 `, Q 清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。" A# w7 J, |" l! \6 w/ G
! u+ @' F7 m+ O4 v8 f 凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。* Q. `9 o( G' g, c) X) J
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阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。
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: I1 y; |) k" h. m$ Z$ c7 u! C3 e 阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。6 u8 l( C! p9 g2 v a7 Q( _; [
0 ?0 @8 ~; w9 m& O2 O/ v 感冒
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清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。
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感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。
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8 q' X U) g4 u3 x, g1 S5 {! @( e 感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。4 y$ `5 p" K! \! C
2 H% M) l& |* W9 S) S 感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。( L) K- B! ]) ^
' v' v$ y' r5 e; }9 L2 T. W 感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。
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感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。& ?. L* ~1 \6 p& Y! b# u+ k8 B
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。/ B+ ]8 T& r9 u' \! l: U8 X
. W! _ t% G& ?0 f; B1 ? 感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。- _' |+ V; |3 O0 x" n0 c
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感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
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( t5 J) [/ s4 l4 h- K; @& b6 m 感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。8 w, d. B! r3 y! ~" k; x$ M; \
, J) m& y. a6 A# u/ S5 R 感冒属阴阳两虚,大温中饮。
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) `( l. J" Y( x/ X, F3 R 疟疾
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2 ]1 q/ e& T/ n5 C; O- x9 Z% | 清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。
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风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。 }7 V. V D* h% W
; j, \7 _) V& [) Y1 ` 寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。4 {, `) i8 b3 F. w* L# {% K
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痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。1 v5 h3 P- _% F% [( I( t% T) |
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食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。. L0 @2 j+ @) ?. w
" V" i2 S7 `$ y9 U1 T% r 或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。
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# P7 c9 X" U6 r# X2 W! P: Y0 n 瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。% `+ m4 B; t8 [
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
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% G ?% r+ A# p+ @2 W 瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。
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" r% G3 a% n B O N% o3 X 牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。# ^4 c5 y% j7 T4 M% ~& E6 e
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疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。9 b$ Q+ ?3 [3 A. U
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间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
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1 z, c# X x6 O0 z8 D 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。 [% ?, B2 w+ J ?; T% k
5 q: E& M2 Q& D0 H4 J 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。2 D' Y9 G/ b, o# `7 P
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。
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; M; y9 z+ R" v! p z, ] 元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。& |0 F6 B- W0 W a, i7 J
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疟疾三方
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1 J+ ~1 Q6 [1 Z( X' C$ G 第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。
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% `8 X3 \) L3 `- S& i- g @ 第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。0 U1 ~3 J: l, f/ [
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第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
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- c% c: u I& t$ D( t 截疟
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宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。
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, ~$ z( @3 }4 k! G }9 S 袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。/ _3 L5 r4 x( e5 P8 W
% i4 a. R5 S# } O0 Z 神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。! W v i5 D/ Q$ e* }. n
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壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。
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沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。 X' G% {2 c1 _" V: r
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灸疟疾穴道
8 D9 _! ]0 m5 `3 k% N) ~1 s
, ^# G2 C5 J+ d' t2 t3 l 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞8 B& `( V" v! B* y; j
1 _/ ~8 H: x$ _0 J# a 又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。% U; v* }3 J# J4 T
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痢疾
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清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。" `- B( D& u1 t; K1 t+ P
4 `: M! t. u4 `. F! y: r 陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。
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/ m! z% `: ~0 d/ H1 |- @ 时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。& ^" O5 W/ M1 {2 p. \
% J/ F$ H7 [3 @* w: \0 D* x u3 ? 秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
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1 ?* a | m. O9 J 滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。( b$ m! f1 z( k) D
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赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。
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$ E9 [. o9 {2 i0 q& @; T! V' [ m% | 单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。 q% t' s y; M8 c2 ?
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单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。
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噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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& f, Y0 q4 I* N# i# B6 o 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
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初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。4 W" l2 L: i9 {' P5 I# n5 ?
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下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。
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寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。. }% I! C% @, |$ _5 a
& H% J; ^2 B! i6 c 虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。
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+ i/ [2 X* f) o, N7 U 灸痢疾穴道6 d, J4 I' ^: @* |; v- n5 j
8 t7 N) m9 n; w* ?* z- G' X 赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。
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- |% Y/ c5 M# _6 \1 U0 Q) ? 中风
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
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中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。0 v4 c" e& M7 n
' e, J% U0 C8 D) v4 @ 闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。2 |, X u) O: B& D6 B) ?5 N4 w
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脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。
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中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。
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* K7 e! I& x N: S& H# D 中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。
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- z# k7 x" x0 y6 ? 左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。
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右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。+ T: U5 b4 M5 I: Q4 T
/ p! c# G/ k Z& D3 J$ ? B 左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。
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. u. f! s* y& s4 z7 A 半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。; T6 S# O J7 H2 k7 E
8 p8 @+ s" Z: r- i+ a 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。6 h' T: C$ L% X I2 h
& ^1 ?6 R/ H, b 补遗
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! ~ m. p) ? U7 A 中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。$ Z: o% ]" H# a" q3 b$ X
3 e/ k- M4 ?! |' I 中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。! ^' c. p- q7 r; r. W+ }0 c, K
2 C$ z+ r% W& _* }. K 左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
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右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。2 E! G/ [' O( Q
6 Z) n3 P4 l3 d2 x# D 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。0 V0 B2 ~ q. L) j
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以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。
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% N; {# h2 |" O1 n5 l 灸中风穴道" ~7 @) c; S; r4 _/ H' P& m
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百会、气海、丹田、关元
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中痰
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q1 l8 K/ x/ `+ ? 清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。
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7 k1 K. G, H3 h0 T 中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。/ j$ f4 H, V- m: j
9 Z' G% W* G2 p i. H4 f% F 中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。: T' w l( n: p% g f
# `8 Y, _2 _7 A+ X( _: U7 @ 中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。+ `* Y# B7 f' g; T( \
`- _/ G4 H$ L 中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。
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中寒
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。7 \. W9 j7 o) I7 s- D! V
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中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。' u- {4 g* q$ j j4 t# g
8 X% i; T7 [$ t6 \; g( n 中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。* I7 C6 w3 S2 j5 [$ ^
. H# y# _- v: G* C( h. K2 k6 T 中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。
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9 m8 |4 a$ q1 x& ]8 f# a 表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。. Y) O2 M- p' m! M6 ]
3 s% n- l1 Y9 b9 r, U; U 补遗
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。
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$ P' z+ C7 S- @5 W7 e* t 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。
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}0 W. j/ a/ d3 \9 j 呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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8 L. g1 Y2 _5 I# a, B 两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。: _' s( Q5 [6 W
6 A5 q- J3 n, `, `6 {9 k 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。. U' O' J1 ~2 B4 h# m; d
$ @$ O& x! p" ], X( ^$ _* ~9 m 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。. W" d& }: D- r2 D
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逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。0 X! o( ~3 _5 y3 F7 e
) I! N/ }: a% L4 b% u2 @* Y9 ` 两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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灸中寒穴道$ o! Y* a5 Z; c$ f; ?% C$ D
- q, y1 W! |+ n- M% q 百会、神关、气海、关元% X: `" [- G5 _; }
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中暑
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清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。
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中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。* c, J8 P) k7 {# [0 @# s: u
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。$ I, j3 N/ v1 g- ~# ?# V
0 u i% h- |: `; T8 U& ]3 J7 t+ _8 j 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。8 q6 k) j) r! U" `
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附杨西山法% k$ b5 Q% f, W2 [
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。: A' X+ \! m5 ?( G7 n
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中湿9 D9 i8 G. i3 n8 k( U- X
$ A; d! D: M' T J" W$ z, K7 S 清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。# L8 ~0 Y" X# v9 c( f& ^0 H# F
+ r+ k7 z/ A8 p! I8 w 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。
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+ I% e& ]9 B) d9 ^ [3 q ~2 c' |8 r 头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。. o& A$ B( i8 P" }3 }5 f
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足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
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火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。
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水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。
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耳证& H6 t! G" }/ U; D
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清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。- A! q! y7 j+ r/ R2 s8 ~1 x7 ?
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。; _, _3 K& k* H. F4 I: |
8 K/ S" U! O/ \4 Q( @% H0 ^ 耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。/ z- `5 b, o2 H+ A
, V$ h( J9 Q7 j/ s 耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。$ M9 a3 t# |& g. L0 s1 c
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属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
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怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。
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气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
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6 i* s! B9 Y6 G" t6 J+ e- o; X. @4 M6 O 午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。
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阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。
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/ t5 m1 e) g. M3 N4 n# Q3 } 阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。7 g" l/ t' x9 c8 R. L
7 o, G$ L5 A9 y/ K- U+ ` 寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
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耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。% Y7 u6 l# j3 s4 P k( s& }
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痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。
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2 m' V" E' q- r* n 耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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& K' k- L) G# [; [- K 月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。
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. p3 O2 p& u7 k7 k5 m8 H 停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。% A1 i( E( i2 Y* N$ E2 v
! J. z8 _# d* X6 A* P, |2 `9 l 补遗
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病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。
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耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。* z. r* e$ M/ o2 U1 `1 V
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诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。2 f+ X5 q( ?( h6 [
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百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池* E( C' G; q9 Z
& [/ V# Y& D: J( e1 j# O' D3 B9 | 目证
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清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。9 S' G7 ^) d3 l4 t( Q6 N( |
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实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。) {) Z9 M9 I- R% a
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暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
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: \" Z1 a+ Z. m" z 暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。
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血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。: q) r6 q6 ~0 X q
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。. C& _& `( \4 \2 i' C
) ^! s9 }' N, _ 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。 ^1 g5 o- _/ }4 l$ y- K
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。
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* @" ?6 p" d9 X 眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。' Y2 c# {2 r; x; l, ~) `
C2 V( o7 \! L, v' ] 烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。( c# F" Q8 C* G( l! O7 F
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胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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6 s0 i7 G& N$ o% C1 P* B 阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。( S, ^; h. ]: H3 t$ v
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血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。 D1 c- J' r* F8 p. p, G* }
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气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。
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真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。' S8 E1 X& \' o: l
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真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。
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' F' D' ^- }5 d 瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。: l8 }$ J# m( O, @2 O) S
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。4 E- M1 i/ i$ N1 H _) T
; }% B5 \ y3 N0 M 目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。
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. h; w6 x$ J) B/ ?# ] 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。" k1 a+ E ]. e$ v8 |+ h
$ l8 ^3 G* _0 O3 @$ @8 _/ f/ M 附外治方
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9 q6 l( K1 W; Y 海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
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炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
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吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。
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洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。
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涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。2 W& i7 ?. k, L) z& ~4 c
: ?4 l7 @5 x, g- y7 G" B 附咒眼方
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杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
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6 `8 |0 Q2 p2 H g 杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。2 [9 \0 S5 @' n; s$ H0 Y
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吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。2 W% O7 r! ]+ z9 \2 x1 o
9 F# h9 l0 ]7 v- X' p- m 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。$ a; q! c* S4 x
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以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。
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/ j1 \3 B2 ]; U# F. T& { 灸目证穴道
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& I! P) T8 W& g9 E 青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
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口证
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% t$ }6 s- m4 p: i 清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。: A4 V n) y8 t+ F
# ]* L# S# v) |5 a+ O3 C* v 凉药不应,多属虚火。
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上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。" ?) y3 B6 \, ]4 k* h3 ^1 @! N4 r
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中焦虚寒,附子理中汤。0 u) M( L& T' y, ?; i
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下焦阴火,六味丸。
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- S- F, k: m- [ 火衰土虚,八味丸。
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# W; h; m0 [* X 无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。
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7 M# F& u- P) e# W2 X 口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
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口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。
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口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。
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- |4 q& k1 V; q6 A+ B 口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。
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& T; L/ z" }- P8 Y! w( Q* T 上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。& c8 f, u+ w* @5 w" {" }" Z2 I+ Q
# ~. O J8 L; [9 J7 n- w 补遗
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口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
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口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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- e6 Z/ J: X3 c) o$ `# X6 n) _ 口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。
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口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。4 P/ y/ n; F* u s
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口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。0 [/ A) G2 p, O8 g+ `0 v
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口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
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" F7 c# |/ d; p9 k 灸口证穴道
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+ f( `: h3 i3 | 人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉
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- l- F- z1 ]1 Y6 B2 ]% M; u" B i2 } 舌证
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清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。% W; ]- \- ]8 ]) B
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舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
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舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。
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舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。# g( _, P5 v+ G9 Q6 h
1 q% u0 i! i9 T0 c7 I: _# p 舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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" [* U; _( L' C" V' N 舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
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3 r$ \9 e A2 s4 C- k 舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。1 d3 q0 Z& O! @% \4 B0 b5 ~
) C3 n M. e* b4 m0 p- d" `! z
小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。4 N F- U* b& g7 J1 ]
, {, }9 J! j- T a 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。
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: m L& D" f" ]- c7 ?. h 补遗) l" i4 M3 G7 l: F0 C z
/ A& x2 t7 a% W7 _7 \& s 舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
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舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。: @5 W1 \$ Y2 @- R6 [: }
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舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。
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4 p3 k T# l0 f( d 灸舌证穴道- c' ]" c8 [2 Y, x" N
4 z! }, c8 _1 c; V# l: m! e. D 兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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鼻证. [4 x" t H& v) f
% E) \3 ]5 R3 M2 X( Q% J. V9 z 清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。
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鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。* D& o4 }4 u7 m; Q
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鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。3 ~$ B6 d% U. F) o
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鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。* Q! t+ t b& Q* C$ A# }% Z% O- n# y
3 b7 l T5 v4 F8 d( v6 D 鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。
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# l# x, L8 B" q2 { 鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。* s7 Y/ U% d% T4 y! y! b
% {! e q5 ~5 c: T 鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。- Z3 H c8 G5 K6 m3 z. c
2 Y, J: Q( x2 o9 f. c* g' s8 X+ |8 { 鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。. f6 p0 X. h( Z! Q7 c$ n
: C" e4 E5 g# T5 w- Z, W& J) I" ? 鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。
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7 |2 v, q9 w# K1 V 鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
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补遗
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鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。! g3 v' o- z# ~8 q( {* c
) T, f/ Z5 W2 P5 I+ \7 [ 鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。
2 Q- n4 e' {+ C- c$ ?; Z) d" c, w3 ^8 O- k* [- C( G* E. J3 w
蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。
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灸鼻证穴道3 x! I% {+ Z: V# Z4 h0 h
4 u4 B, `3 O' f! J! n, n+ g2 Z: [
百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎
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: v/ c/ _" T# R9 W9 g0 F w 齿证/ m! e6 b( [* A( P* Z5 @% C3 `) N
0 k1 v1 y. p: M1 w( @5 C 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。+ X2 H' F. N7 R |
9 O! K0 G4 a% U' `0 F! a 阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。8 a9 u) M' i1 h' l0 P( x
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上门牙属心火,加黄连、麦冬;+ m+ W! u5 F; r" @) _& p. a: A
$ s2 {( |4 E5 o, C; k8 v# H# } 下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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' A% b9 s* W! s H$ D( | 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
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虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;9 Y8 ^. X+ J" p$ D$ h: O
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盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;
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" j. v) V* ^' T- p7 K+ x- O8 r 盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;
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8 A2 \; I* X% g3 m1 u' a( M) D 盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;( U. [8 Z) J4 w
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盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。 v! G9 {# h4 ]/ \1 |. _4 i
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肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。5 x# n/ x9 B& H3 V% c0 ^5 k' @/ T
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不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。. p1 y5 u1 K- M( m/ ~+ I/ A* H: l
- K2 i5 K+ N5 i! x" m/ m 不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。& h, O3 k/ r1 p" I' ^
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蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。0 n" x$ T4 K o4 B
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牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。
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7 \* \3 F8 u9 B2 w2 U+ _, L 齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。( ]9 P6 U6 V. m5 [! \8 O8 x
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上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。2 V9 W, P4 ?. A2 G( @
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补遗2 y% v3 b4 B7 e5 b) x! \
: J4 r `, V8 d! a, A; w& }/ P" A 得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。& i" V) [4 }5 O: ]
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或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。
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& v/ j9 y# f+ F$ [, W9 ] 得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。8 J* M5 v [% H- k+ p
( M m% j, f1 N5 Y* H- ] 风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。% k& l+ [$ o1 Q& m5 L W
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阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。% W( o9 i( r k
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阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。1 `3 d& T$ l9 ?: H1 \' r! ~
7 {1 o8 s! s: R+ l 炙齿证穴道& D, l0 O/ v: a u/ Z" z. n5 g
% h5 X* K _" l& b. f, j5 u: z' u 两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间# x8 c, p& d( H2 x& w
/ T0 B# `" x3 h# Z# X 喉证. K( G3 f/ Z) b- ~
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清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。. f; `' U! {# Y" ^# W$ l H* T3 u S
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阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。
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, l8 y5 O: G: A3 ]7 a( S+ A. o8 f 阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。0 c q: Z4 ^% P8 }, a8 X9 _! g
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满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。7 D8 z9 a8 {% m; e
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满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
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喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。4 e8 ~" t, i5 B4 b9 s( b
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元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
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补遗
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实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。! C+ h+ m0 H5 I* N1 W P$ H6 q
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虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。# G" i9 L0 C, l2 Q3 M0 @- y
* A4 k# I0 W' w, U8 Z; I l 阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久
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' _) t% ^ I8 o* e/ w0 N 则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。
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阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。
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治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。
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玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。% H# v5 n/ W4 I# g' _/ o
4 Q; K! v4 f: X+ `* `/ v9 w 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。1 K, `, G5 O# `% P; v" _* `+ @2 J
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金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。
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1 q/ e8 T, P, p: p" |& r* D 玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。
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余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。! h* U# b3 g# u$ F+ A% x
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附绿袍散
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' h b# q# w+ G7 r( A 治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。
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% K: @0 x! I% k0 k 灸喉证穴道
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小海、阳溪、液门、然谷、窍阴" f& X( Y' o4 s2 [7 T4 q- j
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脾胃
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清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。# T/ \0 I, N& j, r
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脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。
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1 q, S' G" y- `# Z/ g 脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。! X; e# k- G* T! E. d# O" M
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六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。, L5 p+ V i8 I! A9 ~3 q
) N% F s. \, o) D1 @ 劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。
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补遗
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* I$ i4 q( z9 d$ w- y" W( \- p4 ^4 n 调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。
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加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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7 E" W1 t* }6 Z; d3 t# ? 八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。4 @# B4 u @0 c0 p4 s( T/ w' b
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八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。
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! O/ r( e; D) m# S1 Y# I- @ 以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。* d) T# `; S2 x! \. {
; t1 ]7 w' g8 Y' b+ l! v 附消食外治方% E5 k" M/ o! q8 I
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凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。
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( t$ Q \% V l% U. h 痞满1 B7 \8 s' b6 R8 t, H# ~1 q
( p6 h6 P6 N6 w# [: e" p 清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
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实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。* C4 K. G# t q: l& C
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虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
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0 [* |8 @0 S$ [) z& i7 d 气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。
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- A" _% Q, `: X 气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。+ w4 r: Y. A* @* a6 s1 K$ {
* [7 L) e6 ^! l
元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。
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$ w* ?0 C3 }' X" O- W' m% H 痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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" K" d% _: a& e T# b. h0 A7 L 补遗* I# g# {* H- I% d( P/ t
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食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。$ e" X" T% W* i2 Q
8 w- f: w, S5 q1 D. ] 脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。: x* U8 \1 m. u X/ \" v7 a3 P# g
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肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
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6 v% J9 ?0 @# Z z" g 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
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单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。2 }. a/ n+ o' H' w3 @8 X y/ w
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单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。6 B4 X! P, g$ t. O8 K
8 N+ {5 N, K/ t) W% @ o 痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。# o, o7 a6 a: D( p% }% e3 x
( q; B- H* }& c& m6 d! R 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。1 f! e/ `( x# p* [, r5 K
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脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。! Q7 [! W3 g+ V7 V0 v6 w
8 I4 u, w/ u5 D: H2 G% _; x& H 或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
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灸痞满穴道
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; ^( l7 K+ q( l- Y( N2 j, V: { 膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉% y$ r4 x8 T' S1 A! m
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积聚
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: X, u1 b- w( u# J* i 清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。1 J1 K6 S' e) {/ E
7 R- x3 q+ r/ C8 { 有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。; J' e& K, w0 J9 V% j6 \; f
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无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。
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虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。* Q& J" m: C* z$ F+ \2 K: }' `
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补遗
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实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。1 i" R, e! w3 }! B* V& c
; v \. L! h2 H5 A 虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。7 Z/ v2 i/ ^5 h/ N
0 X# {9 u9 V3 b: |7 K 统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。. Q) l) a4 v, G Q+ _( s
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积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。! Q/ U5 I& A! M1 S0 g) n6 M5 a; S5 l
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灸积聚穴道/ L* t& \7 m8 l3 l) a; c
: m" X: _. O( F0 x 积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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7 r. s U" b! M+ l6 r 反胃
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) M: a" @3 ]# ^1 ?) B% z" C: |! l 清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
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随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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( j' N& W* G e 朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。
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补遗
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食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。
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8 M$ ~2 V5 a. T3 [! v! ^ 朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。. ?* O Q# i8 s9 c4 f, u) n" {& v
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肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。5 X, I" [+ S% u$ ?: k. X
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肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
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. q2 `9 ]9 v! E. P0 q% x9 |4 m 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
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灸反胃穴道
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. \) L2 Y$ C/ m$ P1 y 上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞! A7 J' q2 t) z8 o6 @' e" `( @
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呃逆0 n. V7 M' k" X1 f1 I$ o7 y8 @7 i3 K
1 m7 \; J5 b+ M* ? 清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。! N0 L; } F4 o* x4 G' ^" A3 e" f
+ N' t; a3 a6 t% r 胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。
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脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
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肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。
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; @$ q9 B' \8 x8 }0 C 痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。8 g4 J3 o3 C, c- Y- k" M
; n2 X; y! A$ t! |8 w; P, Q 寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。5 f6 d9 F3 |3 `
( {: h( p- ]) N 瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。
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7 A& {4 m0 j. O 久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。
0 p: h6 V% F; L2 \* [$ g1 F& R8 c
# E* v9 s' z/ `/ i7 j1 P 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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. c+ ~3 A- H, ]! y v 呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。
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' m5 W& J( D* z6 {+ ^3 s4 n3 r 又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。7 t/ C6 ?4 n6 I, E
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灸呃逆穴道! I3 r( r/ Q! N6 d1 `
: }' ~" N# i( J2 m 膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。
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噎膈8 v, s$ m9 |; v' }
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清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。
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8 w- h: e8 D) W4 q4 i( D: J 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。* v S( E1 l" Z$ \7 R3 E
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
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$ ^- z0 R/ Z0 T' C$ u 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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- C. V2 s% s* j; P$ l 因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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6 w# X5 N* p5 C6 L9 H5 Y 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。1 j) B6 o0 D N8 D9 L- m
, E9 H9 ]" d& S! \ 因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。! V4 g( n4 j! z
( `0 r* j# ^6 p2 X; B1 L 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。: Q$ v/ r p; Q3 N1 V( o! s
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因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。
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# E9 U* ?; a' S2 A 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。
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补遗
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- z$ q) L6 |4 \6 N! j 糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。! G2 ^' a- L- I, v4 h+ Z
+ l1 }& m3 J: K 牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。
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生鹅血,乘热饮。" E! q1 ?# W! d9 u
# M9 ^3 Q' n q9 c 汞硫散见呕吐。
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净牛乳,加白糖,日日炖服。
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$ X9 r Z2 q; v) C8 k, V9 V 枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。2 e0 ?: R" e# d# B: e. f( A" N) g U
! a! }2 F7 p$ q3 A; N5 Q' b 补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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: u7 q" m1 Y: w* k 戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。2 x8 F1 }/ }9 j G
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启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。" I, a! c! B/ z( F( i
! z: j- I+ e3 m+ O9 \: m( B: J( r 灸噎嗝穴道
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膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根
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关格" ]& m; s9 B V* F# S' _3 r' m, r
6 \" H6 ^( w$ y) P+ O 清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。7 m u, V# B2 t8 M7 C2 D
* S4 \' d5 L" k2 |# P) E& O% P, F 脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。+ t& f# R% C/ |) f
& V+ e& i6 Q. S' f 脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
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脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。
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) @3 S& I! D8 b0 ~ p- ] 脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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" ^" c5 w! ?3 p$ t9 A. l4 r( J! v 身冷无脉,二便不通,大承气汤。
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8 _" T4 r$ u* y7 e9 ~ 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。
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; s0 [6 j" Q6 ?4 h- d 补遗9 O- g; t, d1 \
3 {' }, d, h' R' [ 由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。( L- l2 e. K) G/ n4 W
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由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。; i/ E1 [$ K: }# e7 K
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。$ J- I& p$ v% I! y- v
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。4 `2 G R' k0 V7 `( ]( F
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由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。- C8 Q# d6 ?! e+ k
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通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。" \+ u) q! O* h, ~ F! Y
4 C6 U5 F3 X [7 n% U" O7 q5 p8 n 外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。 D5 g$ v. S' L, ?& C ?/ @! n
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灸关格穴道' w( z- N1 p% I3 ]0 {
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天柩、气海
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随服益元散,立效。6 G/ v7 |% H- u3 d( C7 [1 M( \
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咳嗽
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) p, c2 P# i4 Y# r 清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
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- [$ M4 B+ V$ ]" a1 n* C3 Y 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。2 u/ T" i4 t8 ~8 }3 c! b4 a
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伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
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有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。
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. ~# l3 y. s) l, o 燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
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5 f' ^* M& F/ G f0 p 痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。1 t/ O) V3 K; I
& D' F3 z0 s! |5 `3 S8 y 阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。
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1 ~# T" n- v v$ L; l. D2 p 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。
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干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。4 {$ o; G/ u+ g, @) c3 Q# u
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肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。0 D$ P5 x* O. {% ?
# C# N- h) k0 s+ h/ h, { 肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。- M8 l, J5 Y! j* X0 a4 g9 m
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补遗
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2 ^4 s! X2 W6 ?+ {! i 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。" s+ s+ v" J, e- M, s! F/ g( M
4 Y* ] P5 z/ |% j 年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。8 j* X% R7 w {2 V2 G
" d9 b: `3 f Y- B 灸咳嗽穴道 [6 J( C/ b7 s/ I$ ~
7 n3 ^, ? S! R2 |' s s
膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根
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7 N$ U, h2 p d) ?8 C 齁证# ]+ F( [+ |% c- h* v4 U
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清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。
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齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。, A! [$ s) ~2 e
7 A- N8 {7 T$ p4 Y3 Q# ?2 q 齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。6 n4 P/ S5 ?6 `
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遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
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中气不足,补中汤加半夏、砂仁。
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肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。, [1 `7 z+ ?& ` c
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治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。+ Q7 p. ~- x6 P, N/ B
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治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。- c5 R( P& b2 D* Z' G
) t) s O1 j% \' }$ s) Y) B 断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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灸齁证穴道
, T& X+ m2 S/ F9 J- l4 A3 _) y* b
" e' x: z) [3 s1 I* G8 a 无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆6 A) y% r4 L2 f, a; S- k* W: b
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喘胀
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' d# ^& M; N6 @/ p7 D1 Z4 j 清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。- T2 i4 V) [% v; S# K6 m% J7 a
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喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。
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喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。
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3 H5 D1 T0 \/ h 喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。! a& V# t6 c/ v* j0 H
. ]5 {# T' f |. b2 z9 E 喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。
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喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。" v) T2 I: n6 @8 k7 E. K
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喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。+ e/ _& T; N! e' ?) K. l- G9 c _* l! M
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喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。0 R% H: k: Y' j+ p h' r
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喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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补遗' D1 Y5 p/ q6 d- q+ F4 J" v
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寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。
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" S i( J. z# K3 N+ A7 g 火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。
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无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。( U( G( U4 B& {0 y% P, v5 S
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肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。! w; G+ G* {& i! E' W
. E8 B3 l3 }& C) M7 P 肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。
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0 C* f: r+ s, Z 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。
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灸喘证穴道
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肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖1 q l. q& ?: b, g, L: j4 d
+ J7 v5 D( l1 v, X& t 痰证(附饮证)$ i) Z. |- V$ c9 u I
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清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
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* j+ a' L# ?; i; ^( L( G- ^" O1 z3 I 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。. f1 A" b! o5 }! c
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。
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6 [) F- b4 s1 D8 k 火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。
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" }: P" r: f& C" k0 { 寒痰,附子理中加茯苓、半夏。
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! ^9 B- X' A3 K- A 食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。
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4 s! V* M8 l9 j. k5 Z# B" C; Q5 H8 n( J4 W 血虚生痰,四物合二陈汤。5 O+ u- ]; \ i) E5 ^4 q
9 B7 b$ a- ~, X9 Y% p/ ]! B6 l 气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。- j j6 c, }/ S( x
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水泛为痰,八味地黄丸。' v" j9 {7 }3 N7 K4 k8 _
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火沸为痰,六味地黄丸。
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血变白痰,八仙长寿丸。! S7 r' J$ M% b5 B/ R- U( q) x
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统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。" D" {, O! ^6 {! ]2 m
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斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。4 u9 w4 I6 R- ~2 s5 e$ }& V( k
) a3 a8 `1 j* R6 d" q: s 附五饮证/ J6 {4 W; q& [# T2 X. ~+ Q
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。' n. O9 |5 t5 {) K. `* b
3 C( j) F. _7 }9 I& ^ 水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。) n+ I1 D+ j& E; t1 d2 M
1 ^/ i5 ~8 c2 B( d h 支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。/ w! u& x8 W1 P' s* _4 b5 \! W
; @& E3 n4 F0 I9 w% I7 C3 S 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。9 Q6 W3 P9 b! V6 ~$ }2 M
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溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。/ l! \4 d, u/ N9 X& b- s
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凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。
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吐血; W3 x: F$ F/ t- _
. f6 ~0 H6 _; m2 U/ u 清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。2 _, @' X, C; z$ Z+ e! T/ U
g- R8 O3 Z* G6 A
历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。
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( _# h% b' @% a5 y: x) M* \: y3 ] 阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。" m7 A% i8 l) e6 p
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阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。: X7 G$ @* o# Q6 T7 g% i
* Y% W! B8 T& o$ M* L& s2 E 气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。. I2 K& _9 o/ x' H" {# g
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脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。2 [% x$ p$ z1 Y: v
9 H" b/ u1 G+ }; R: @, c 虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。
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8 T/ H* z! a! @7 l+ q' O 房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
* W' }/ n/ K/ I( n
3 Z: w$ j) L8 y6 I& a% i X9 X 劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。- R9 l" @' ?4 s- a8 j2 z
! r* L- v: ]* ?9 x, c3 G% f 格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。
" A2 h- S. Y1 O$ z' J
$ x4 C7 v$ {. m5 D 火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
& e. C7 M0 e8 z. ^6 n
9 i# l, O- @1 ^" |' {0 M) Q 伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。
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0 j- A4 T G0 E; K0 ` 伤酒吐血,清化饮见噎膈。
! h, r" V9 z c! {1 I
+ A/ n$ o) s4 w4 m 怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。$ r0 Q, ^' I. i) T, X0 c( L
% Y& }, P1 E- v, g6 v/ X( N6 s+ H3 j 努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
P% U2 T8 n. X0 |, t1 E7 {( E: S1 s0 D4 A: p
大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。2 g0 i3 Q+ p# {# I& R+ e
/ l- ~( I+ [- y$ a( B. u, d 久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。+ R6 q2 n' T. o# Q. a
7 p' b/ t+ g2 I. r9 T8 }8 | 补遗
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脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。
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脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。* u5 j) N+ _' _7 q: O
5 a2 j/ V1 ?( b4 C
脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。: b( L* p& e) L/ y
( g: f0 \; n- r8 u* f$ ?
咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。+ ?1 ^3 p: u3 s9 a" f( G( i: V
& L) i5 z( d9 R* ~1 P6 \4 Z* n 痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。
Y" U8 K- U/ D; h* A8 A
+ q6 O& ~" t8 o$ r3 N3 a; q; i 因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。6 x) h9 q" c- z+ L8 w
7 t- f6 F q, @0 I" |& A8 }0 M
因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。# c+ ]$ l; ?7 b' H* Q
. C6 ]$ }6 A) R! i/ E% r! A1 f
房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
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邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
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杨西山失血大法
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1 ^4 z" D- `+ I2 }! O8 y 统用白芍五钱、甘草二钱汤。& s2 F/ ?* ?& q
; o9 K4 R. x, a8 N! Y1 C2 Y
阴虚加生地、丹皮、童便。; K- o4 p: p* {
5 j6 v2 }: `; L* m2 _( u0 V 阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。
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: h/ |: u1 V& {$ k% p" x 气虚加黄耆、焦朮、茯神。2 c& o. X+ k6 ?" m0 N
K( M8 h5 o4 ?% @ 外感加防风、焦芥、薄荷。
3 d- c3 X! I! I
7 v, }9 v* ~8 N' w# X 火盛加丹皮、黄芩、犀角。
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格阳合镇阴煎。( x" f4 E5 v* Q9 _8 Z4 D
: P, h4 D7 e ]3 e( S, N
伤暑加香薷、扁豆、黄连。' z: B. T( _0 C/ v
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跌打加桃仁、红花、山漆。( u% n( j$ @6 w2 y
9 C: G. l- c* V% s4 I: L 怒伤加郁金、香附、竹茹。. h9 @# }: [* k* z/ E' e2 g7 w! k
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气逆加降香、沉香、枇杷叶。
; r4 c" \2 n# M% z9 m5 M- W6 x& O& Q' n: t. ^: w R
血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。* P L$ d, r3 e
; g: _# H) t: ~/ e$ d# ?' J 干咳加熟地、天冬、麦冬。7 r7 C9 Q" C) P; k. l
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不止加茅根、侧柏、童便。. \( O, f* j/ v
3 f, u$ v {+ b/ n0 \ 肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。2 U0 o1 X6 Q8 ^$ f: F5 \) G
6 g# G- {6 M4 E 吐血有痨虫
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% t* P5 X0 w8 m6 l: W. j 验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。; y: X% p0 ?4 g b, w2 _
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治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。
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灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。) `9 M! I* _9 u; H. O
; g8 v6 H- U+ ~& T4 m9 }# v 传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。
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北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。/ i0 P* H$ m( m4 O0 E
8 ^! r- @. m8 q* O2 O2 \ 北斗符勅(附图:北斗符勅)
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! T$ f3 T% x' W 黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。$ i7 K. L" a9 M$ T
7 M% P" m" W1 Q1 _6 @. [8 q 灸吐血穴道, c" r, F2 R D; T8 Q" }
7 k6 r6 w$ h3 S; b
膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓
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/ T3 R1 \6 u7 ` 鼻衄% m3 R5 P6 C2 K( o( Y( L' M
$ P+ P' m0 G3 h 清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。
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6 d" l k( M2 x3 E: W, M* R c 实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。
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虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。1 D y |9 R( ~5 c( f
" K; D. b! Q g9 W% g 上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。9 I& z5 l* n! h R+ @8 j! n
! d/ ]$ L( A- h Q5 Y9 L 久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。& H( r4 }1 j4 u
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止鼻衄歌+ r4 f0 d/ P# q
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石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。
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鼻衄单方- T: t, s v5 I: f2 w9 {
4 C, Y; j+ l6 t& {2 ~5 Z- F7 G 大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。
8 j$ x4 y; A# m! w" N
1 c* Z8 d2 f A& C 灸鼻衄穴道
& {" R3 D2 M" L
& I+ J; E9 i! C, R' ^ 心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会
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# ^ P- Y# x9 k6 ] 便血
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9 ^- E- |" d3 o; O) N, \- [ 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。
) |$ W, Q& O; {) E$ c4 u8 X, K
4 m& ^7 K/ A7 I& D$ T1 h! p 肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。
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4 b7 S8 w4 K. y* W! m 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。
1 s8 B g* s; s' t: Z/ Z/ m& H
6 e8 M( X: Y" y' J0 d4 D4 u/ R' C 便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。
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便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。8 ?; {' a c' B% j
+ P c! f: ?1 j) L 便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。
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* J; c* k4 ~- f! R4 L3 e# y 炙便血穴道
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中腕、气海、关元、命门、三里
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溺血
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清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。
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# U, \7 q) m K8 \: d( X 小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。! X9 W4 o% \8 |
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心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。
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肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
$ M8 y$ D; b* E- q% ^- C
0 E' i8 i1 h& N! k 证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。! ^- o$ t* v% R9 V# [
: Q) ^) t4 b" Y
灸溺血穴道
1 ^& k2 N4 X# I: A' X" N4 C& e0 b, R; C6 t7 b
腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦3 F- g4 N, ?# D D. F- C
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附各血证- @) }/ Z3 v9 k; P7 m' E% V
/ R' m: u# Z2 `6 l; X 齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
$ [4 I4 A; @) I* @2 X1 l* _/ P' }) R3 [
目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。% n. r a5 d1 T" X* Q* W7 \
) c$ ?8 i# m. R3 J
耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。; ?4 C7 y0 {. I7 r' I- q+ Z2 T
. g% a2 s+ \1 J6 Z* X- e& P/ ]4 m 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。5 H2 p; c$ |# Z( u, n& [6 a. L
0 S+ I8 r# l: t& z
脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
1 Q; o" o' o) ?0 d: }/ W f' e+ D9 L
皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。
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九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。# o2 X" x) m7 f9 s! x
7 q9 k$ s9 A6 ~# j& `+ u 医学集成卷三) ~- d# [2 ]) h J6 D) T+ v" f! ^
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字/ b) E6 n7 |" ], Q
7 O$ G6 g* l s& U+ ]) C( V 头痛
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: v0 y7 w& ~- } 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。
* @0 ]: h) K1 m! p! {9 r4 y" r
o! N* e; d5 G2 C$ i2 t 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。) Q: l- [% g, _7 e" c$ R
) T) B8 c1 }- Y9 N: M1 a* c
阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。% {$ U: ?& y7 }
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少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
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1 k5 t' q4 m3 W7 L Z6 D2 |' d 太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。
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- M! K' G+ I5 ~: q/ A% g 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子. i' G# }4 h* z d. z* b/ j6 }
7 X! {1 I L/ t Y7 T6 q( k- j 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。3 y/ ^. y( A3 Y- `8 g5 A, X4 l" g4 _
: W+ }0 R$ T9 g 六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。
Q: V/ |+ Q% c0 x
5 N# E; T9 u1 K( b 风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。6 k: @. y0 i0 n+ E) ]' i, B
1 U* u5 c2 \1 C$ O 或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。
5 e$ K- G1 L! |) O, d$ N8 D4 o
' ]3 S" E, Z: X ] 风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
( W8 i5 A h" F8 j5 i' s; c( G" j& v' p) Y8 y" _
内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。, B+ F% @. X) i+ X
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。' s) }6 ~$ j* Y2 k) p5 s- J7 ~% t) W
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偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。
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偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。' O9 J1 @% u8 J# h: h+ U# `
7 p) C9 r1 J) ~3 v" b' t# s 左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。0 `( L& N6 |6 W1 \4 `$ b- R$ h
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兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。: N8 }# D2 l! o8 R+ L" ~
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偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。
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. C3 |/ f6 h: v6 _/ ~5 N 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。5 s& `' ^' a& \( r& r6 ]' f
) n, b/ \6 p7 Q- k) j 风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。3 V' t! A* a# E5 b/ [8 M
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
" ]) |, x* j9 q0 b0 i% i/ S/ E% D/ ~( P# ~& h2 Z
真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。
9 ]+ C" q7 R* r$ V
' z8 o' Q( b1 D, k; b( |+ y 灸头痛穴道- D' j# G# S/ B- n" Y$ s
7 p) A9 t* \& y" S" ^, {
百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭
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眩晕6 t, V; R' J: @7 n A& y$ n7 n, Q! |
( W2 @/ k* f- F! k* w# J 清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。3 v/ w W8 _: x/ T% E
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火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。$ a, h/ | K1 h
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痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。# ^. x2 U4 g' G& l' C
! O* u' [& o" ]$ _) _$ P+ P 血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。# i' G/ f/ l# q& I1 A+ ~* B
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阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。
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* L0 X6 e2 c. k2 n! G+ z 阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。# c: y- Y B! _/ }+ K# |9 w! T* `
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脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。: j) v! O4 d6 j% s
# S( h9 l) }/ p2 j" h" a. d8 g) Q/ s 肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。
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1 m$ {& I; y% _* W, C# t( T 通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。) A" D6 h* _2 H- r" A0 A
9 H! k; u5 a6 o O( ]# Y 灸眩晕穴道
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百会、上星、风池、囟会8 F- }9 w4 {' d' @; h
9 T& X* ^/ G, f) B) w
肩背痛
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% m( z7 E& F: U9 B! T. c5 G( ]2 D 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。" Z8 b& \+ K. N: k
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时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。$ I: E9 G" I! x% q
$ \7 `* N& R/ @3 }: M0 @ 时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。
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夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。0 q- ^, w' N6 d l: K/ ?
. O5 s* t. d2 [5 I' Y: ? 夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。
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* z: K: a( ~7 z A/ c" a* g 痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。- y+ b8 W) {5 f, P( ]& z3 ?
: D" Y. {; X5 I" b( W% o3 I. R8 G6 p
痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。# L/ T+ f1 q3 o! U9 c6 r
l+ u$ _3 ~; x. O" f
历久不止,气血大虚也,十全大补汤。: J- H/ u$ Y4 F9 y" [2 H3 M& G6 z
. z' m6 Q4 a) n& k9 W8 D. q 灸肩背痛穴道
) w+ `5 g% k1 U. J+ T; P7 l' X ? H& l( m9 O1 U! L0 }4 _
曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)
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8 i/ I# H9 ^, ?5 j) \ 臂痛
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清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。
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寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。
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湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。
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! c1 H) F! {3 j0 S3 E$ f 因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。, L+ `, @2 s3 _6 ^
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因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。
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因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。7 t3 h2 @" P+ e/ L" R
5 `) r2 {3 b% L$ O 灸臂痛穴道5 w+ ~" l% h5 B6 A) P# U
' \$ P3 X; o- Y. J0 B5 {. h% O2 \% r# L 肩井、肩髃、膏盲; e( U* P, Z. r, S1 ` i% D
+ m4 N1 g$ c* I# f; O 胃痛
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清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。: B: X. Y' J9 k! K0 z% t
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方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。& T' A6 o" L) H2 ~, n) X, [
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游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。' a) J! E& u Q, G, L! B: s
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喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。
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喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。
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* x" v- O6 s% }( ]% s8 l 嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。0 W5 s- |+ q. h# R
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吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。1 j9 k9 {1 `4 P. L
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痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。
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胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。5 F7 W3 j( X5 L6 P: W( ?/ b) b1 |
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心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。# @" l: M7 |2 ^% r* U; V2 V% I
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面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。
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5 f6 B8 W; y1 ]; l5 B) B 补遗
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。
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3 b8 o; E; N. o& s9 Y) ]: \ 手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。8 i" b6 G3 k" _( C5 ^
- Z# ?% c6 s2 }( A) Z5 E$ n 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。
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真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。( Q1 V# C4 q5 w( I* x
, a/ Q* i5 B9 q0 _, T" ^7 I 灸胃痛穴道
5 H% w0 [4 f& D& z j
2 I" r! m! k8 t6 y) U# s2 B- C, y 脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕$ o: j! e7 X# ]# }
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胁痛 N7 \- X% P5 q- x$ }. r! l- z) e
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清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。' j2 ?9 O o' {* B
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又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。: V: Y! _$ `4 z( o6 b8 z5 z
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。
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食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。
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, h2 q4 V6 ~$ @& f" L/ h* `. X. _ 怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。* O, d! |6 f1 b, O/ r$ y
; k' H/ r. l; v* z' N/ M2 t9 C2 Q' _0 R 瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。
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: Z: Z7 m( ^9 f, q 痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。
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郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。; ^& v& g) m4 s' d) v. p8 Q4 T
+ B2 a0 r1 P* O1 x$ [( G7 R 劳伤,补中汤加白芍、青皮。: H* b0 E) ?/ `9 E
( R1 C) ^5 ]* E+ r* e( x* P 房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。7 E' i( x* m3 a- N0 ~
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虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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& K% L! r J% r1 M: q, W 补遗( b1 g) ]: G( [
) p$ P1 ~! b# W 左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。
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右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。
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' q Q& a1 N5 G; A* F: V 虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。4 Q- {, q! ^7 M, T- |: A# U2 l
% [7 K6 i/ N8 S" w0 M) v2 Z 以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
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灸胁痛穴道. j: g$ C4 _: p
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膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟
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; o: ^& e% F I) [' S# Z. m6 R 腰痛4 @ h7 D# c3 S! o4 C* ?
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清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。# w+ N+ ?" V7 v$ H
' Z9 X' P8 O% c 腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。/ Z1 `2 p# V% n V1 W; l
( r- }+ G/ N. k. W5 o0 S0 ^ 有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。* k! \2 |' b0 I x2 m
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腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。
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腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。
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4 d8 F9 d& l* Y" d: g8 l 循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。
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7 f( F1 [/ k+ S$ _7 ~# o 痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
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脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
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& X/ N: w+ D) K( x9 a 灸腰痛穴道
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腰俞、肾俞、昆仑、命门7 H$ _" K1 h/ E3 a* A$ R
: V! U5 j! J* L( | 腹痛
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/ M/ U0 G$ ?$ s 清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。" Q B& a7 X6 G2 f5 h9 v( Z
& A& d2 m+ ^& r% ~
谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。
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脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。
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% L# }8 I3 b! O [4 b 当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。& H! h5 L( ] h, \3 o9 [+ f6 {
% p& ^0 N* P& C! G! [ k3 K+ e 脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。. X' Y% Z* M) i+ E
( O4 ?, U+ y+ U6 c3 n! p2 p& W 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。
( S: Q* Y8 T+ a2 b7 b. j
; {# E6 V1 K1 } B! x( `: O 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。
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便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。
! G0 j$ p- Q9 q- l% {( e5 D1 s
. S* q# M1 f( N" n% C2 F2 v: n1 H 面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。
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痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。3 P; g5 z7 M" q9 A7 \) O
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拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。& u; K1 ~. P v: L
6 ]. O, @4 U; d* k9 w! X 喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。
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: Q- J* Z8 T9 f+ b6 f; U 补遗
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- ?1 ?9 |: x+ i% w" { 痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。* ~% {/ k c( _) }: b
3 @8 {+ J s O$ b: e' | 气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
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中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。4 _ _" ]8 p5 ]7 _* B! @0 y e' D- h3 V4 {
& ]& a) p v" i! N 三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。6 M2 R" s9 e, b, T" t% a
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膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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灸腹痛穴道
$ l+ X' `& S& { ^- F/ v T1 r }8 |( r6 }5 |" j; j h# ?
神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕
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筋骨痛2 M8 \! n8 j. X
; \& D, }, c0 M& |7 | 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。# }5 R8 X% v7 X+ E
- d" |/ b9 b7 x9 y# j 风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。; A% @4 p4 ~. ~$ f
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寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。
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( a' S1 D) b8 ?+ b 湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。: r7 q0 w, m [9 ?% L$ Q( q5 J
5 B- ^ m& n+ w& _$ a2 N2 S% k 虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。% A4 m/ O5 ?" g3 H1 _
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补遗2 Y, P" J5 B. u, U) y
: k/ e& x2 R( {* m 逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。2 B' |+ E+ U' L ?- k! M: Y) ?
+ k) z7 `) U& q& A4 g 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。
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八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。$ O- K7 J) T- ^4 ~+ q4 l( ^
. Q3 r. W7 {! l3 ^( d' c1 m' f V 独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。- X( ?0 |: z% N; n
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铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。7 `6 i' u" I8 d0 O4 f. O
: u W) t5 @$ d. ^5 I7 \( t 神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。1 _% e/ c1 g) x E# S" Y, {8 n
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炙筋骨痛穴道* d5 u G6 S. ^1 s& v
; P6 h: a( n2 @* w# T 承山、肝俞、昆仑、临泣
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6 [2 Y1 V4 W- Z- I( U8 d 霍乱
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。
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5 j/ X# t1 E" }' ]- U 上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。2 p$ J2 s% R* y: a9 x4 B
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不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。0 g: s* N t! J3 W" G% E+ N* V
" j; D$ v+ a- r% F( o' h, b 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。
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) l# ^6 ]" n: K& @: ~1 x, r9 l 泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。. ^" J+ y' l4 P+ t% c% s" ]. r
) x' O& z+ ^: m5 t6 I3 s8 S* ^ 饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。& ~) {0 B, W* s" J7 F0 X# o
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吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。
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补遗) K# f4 P ?+ `3 q* o8 y
y7 M( y6 h3 e- l7 d 唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。! u0 n8 S5 S$ b/ {- P) r' j
* w4 |1 h+ i8 W7 _1 B- x' `- v# g 霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。
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+ ?9 W" ?7 l8 q3 _% O; B# j- d$ ^# \ 救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。
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通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。
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^% Y7 v0 x1 @ 炙霍乱穴道
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; k% [) U4 _- g2 ~. v 转筋拘急,足外踝骨尖七壮. W9 R2 j" n6 X+ }* t# s- q/ v9 W
, s1 \7 _2 {/ X 危急将死,盐纳脐心,炙二七壮# L/ `. V0 m6 ?' \
4 I. j9 [3 i7 F: [3 s6 A6 _' P 吐泄不止,天枢、中腕、气海
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. k% h* G, K" b' ` 泄泻; L( h* S$ i, z$ w" u$ ?
) b0 a# W/ C$ e, Y o; K 清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。( b: }4 L# H" u# q4 K K% A
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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4 S& T2 P. M3 n 腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。
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" T# _+ ~- w. X6 f+ V& D# r& I 泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。3 h' f1 Z7 \1 v! R
0 \1 S7 y% Q2 L" O( z 腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。
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* n7 r% |3 C6 s0 g r 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。( X1 k' n# N5 |& l% t
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时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。
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* B. u5 B! E& q9 M# E: L% N8 S0 q0 S 烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。- L r3 ?% F% ?, ^% r+ v
' N* c! c' G% Y( r 粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。% k' D8 H( {/ L
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食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。
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五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。
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; _4 [: T- T3 y6 ^# { 泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。! D! g/ R7 ?" f" g
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直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。( }) Q/ Q7 k" [7 H0 }0 @2 D s2 i1 o% X
8 d* J% k) b; T8 ^ 久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。& J: Y. Q ]9 F- P, D
) ^) a+ A( t* i9 L. w8 w- l 灸泄泻穴道" H8 g% g+ S4 _5 p r+ R
% k( s i! _& u, ]& G1 ?9 } 水分、气海、大肠俞、百会、天枢
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) x( H! ]& A" M9 F8 m- ] O) Q 虚损
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5 e9 l5 i% @% y" {2 W 清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。
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8 `, d: T @# ~3 t 善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。
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$ U1 G* F( I( B) u7 R 阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。# [/ y% @; ^8 s, x) z; o& k# W
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补遗
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" I$ V! G. [/ D7 @) |" W0 n 心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。
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" z) A) ^8 R1 C 肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。
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肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。* w5 u% C5 V: `5 b& |& y
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水肿8 @2 y! T- O8 v
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清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。7 P' m6 B; V- [ F
0 }3 F& A% K8 ~% A
上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。
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下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。 s8 |: d4 g% n3 J% s* t0 F
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通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。3 s% t" ^# T$ G! ~6 N0 ~+ J
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阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。* p5 T/ N i, t7 a1 A
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脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。; N4 R, m& F4 q" V% U" c% x
4 g/ [ I8 Z0 z5 p' y$ V1 q& S, v 肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。
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6 y8 E; z0 V7 E. V. d 脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。3 t6 W, s H. z
) a$ U. z3 i4 R 刘欧泉秘方; P* M/ D& w' o1 a' J3 j! e, P
% S) D+ F+ ?; s' A M$ R/ O# f; j 初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。
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7 ]- b u& R1 c7 k) @( f 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。+ d, j+ p q! Z
- L1 p: p' d# d9 J1 W H! E7 S7 C 四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。8 W" j- e1 _7 W' O
# B& r3 Z; L& o( S 五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。1 I" x6 i1 E8 r2 Z
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附诸肿4 h/ |1 j6 a* l$ {: }; c% v
$ j$ j. w; D; H, }8 w 气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。
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血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。! t; ]7 a& e3 h; [1 ?/ g
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虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。
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0 ]& p6 ?) @& ?; ]& [+ K 黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。6 I: _( f& o8 B j
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通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:
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: Y# {( o/ |# ^3 N5 T: a2 T2 P 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。, ^5 Y& v+ P; U- |7 T2 I
8 N* k% H; _3 }0 @, b 灸水肿穴道; ~4 {1 U: @! T0 v r4 T
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分
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黄疸
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。, ? L+ L0 c0 X
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阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。
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1 C7 A4 ], \1 y 阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。0 T5 b# V& S. W# V
0 @( Z+ e( f Y8 Y. ~ 补遗' l( r0 f( u& v3 j, R
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汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。/ D, w" f0 x) b2 _& F% ^; W6 o
`& `7 j$ k+ S 身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。) J# M& E# b0 {0 ^( U1 l
1 k2 \2 ~! ^$ f 饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。
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* N g( O1 x. u1 H9 P8 H6 b 酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。
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' h7 C4 k3 U3 {2 B9 I2 p1 j5 k 色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。
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一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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. q1 g$ g0 D! }( ` 灸黄疸穴道
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至阴、商邱、脾俞、胃俞
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发热4 J8 n: f x H. g6 C
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清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。 X4 e1 w7 x- T( [# p' L! y
' b/ y' Z, S9 j3 f* v 表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。
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里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。3 R4 X1 |# ]0 p; Q
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昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
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夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。
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& \2 O% M2 ^( s# Z 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。, e5 f5 v3 X" P! F- @
6 Q) U+ u( h& P2 j2 U5 e 血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。0 ]3 L. U& f2 i8 N2 z" N( I' E
; z+ W; x. s4 p& N5 B 骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。
7 C( |' _- | f2 a; ^9 ? m0 d5 M
; a+ r- a4 Z: a0 w9 G6 S 五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。 J. _" a p* U8 q& O) v9 j" _
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热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。
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1 v* m: S& L V9 F& p 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。/ s! a% Q. y. i$ t* t. Z- P
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过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。6 ?& `' f; }. M2 K+ M: u
6 ^+ G( U- g( J3 ? 此证极多,临证宜审。
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* ?8 N% }9 a) ~! Y o# R1 A 厥证* t- M6 W+ E0 m1 v" Q
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清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。6 F* Z; ?5 [, W# m% d# j$ \% n
, O; D6 x0 u1 X& e: T 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。5 x6 D7 \ I, ^( Y9 J0 d
6 u0 o2 a& T8 F, ^1 M8 n7 I Q3 f K 阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。
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尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。8 c# v6 a4 F/ u. x
$ F8 e* z1 Y7 Q. z) _- o 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。/ X/ q+ o. I b' U, L% k
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气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。
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酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。
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灸厥证穴道8 d8 T" {' `2 t% ^+ n# F8 l
" A s3 s0 p' C9 c- U. | 膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。# O" I( _+ N) @
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汗证
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' f( G# A. \; F/ a 清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气
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; |3 A3 I A( E2 |2 D7 R( \( R 内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。3 u7 O, s- V: U2 C# n# z8 \) R
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阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。! L. c& u; x# j1 S: a
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阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。+ K U9 w8 ~ s' j8 a( l
/ R8 H3 ~& R1 `1 O9 m @+ z. _ 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。
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3 S$ ~+ b; p: g$ h( }: y8 G 补遗
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" Z- }$ h2 r6 b7 M' G5 m' Q 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。
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! Y7 x7 K' T% W; l 心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。# _5 ?% m2 ]$ O3 z3 W! f( m
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两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。! N0 Y5 Y, N* j% m6 e. g
' @, `. ~( T9 R# {) n* M 不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。
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# S4 k! Q4 W# l1 j! ~ 灸汗证穴道* V! y8 s: v3 U& y( \. G& T" c
1 E$ T, d& C& q9 P# W( G 复溜、膏肓、大椎。% B3 y7 q+ Q- c( d, x) R* U
) w- p S4 K0 d/ f O$ ]) f7 t 心跳0 B1 c- T3 Y0 C- \4 q0 _
/ r5 e, @" b2 i! [ 清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。
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气虚伤气,独参汤,加桂元。
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# Y7 P! N! q# Y- X8 Z 中气大虚,补中益气汤。
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4 j) X: ` @" u) N# B2 _. j$ w* e 血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。' m8 W; j' [# @4 R) t( x
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痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。. s0 X a5 U4 B* ]7 p! m5 x1 k
/ F+ V0 x4 K3 ]& B1 ~ 心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。) W ]6 _- R6 A- u: q
% J' O" y4 H& i! j" e1 g) B0 ~9 u* | 虚火上冲,八仙长寿丸。$ b9 D" a0 Q( R( x, \" Y* g
! @+ e( f$ x. N; ^# U 思虑伤脾,归脾汤。
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劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。) P6 b) _0 ^2 ]
# z S; a2 t+ i' n* B4 }' }: H5 s: I 惊悸
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清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。
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0 L' g r+ Z6 b; P 心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。
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+ K {- v) r3 ?, R {5 l8 O M 心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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5 U# G, v! _3 \5 n; P 心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
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# W' M/ @7 ?: T5 ^5 o( }$ j 痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。
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& y; K- j' n) h% m( P5 @; _ 一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。$ ], Y- N2 b! o2 U: Y9 o# K
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健忘
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清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。' S4 Q8 i- Y: Q, n& [
* |, ^5 H- ^/ P8 Q7 [6 t 心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。- x" l+ S) A' a
3 `7 P3 x* \+ i, Y( } 痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。$ u2 t1 P9 N& h
b! G/ y" y( F6 O ^) T 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。4 ~' {3 f) S! O+ S2 c z$ i- I
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。9 C8 K: x; e6 w% @
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。
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一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。
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- Y' {; s/ N u/ V' l' X 灸健忘穴道6 U/ E8 ]+ E, G/ e7 ]' D
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通里、少冲、后溪、心俞。4 q- u+ A' a( v1 D7 L6 f
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不寐& ?" f5 Z h. `. K. I" B
0 c0 J. x5 [1 B, _1 p& w- d, e 清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。8 [3 I0 Z4 \. H" u7 m7 q
) ?. X: ?, c n3 T% a 心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。9 b7 x- y: h- {6 H* u& P
: |8 r! _8 g0 n$ C) d2 u' O! j 心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。
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1 g6 L. s- x; W3 _6 c8 e 心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。( J- C. K* T( V, q
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痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。; H+ _& @9 \! w6 _0 W* `! k6 U
! l% n* e3 X+ d+ e+ J7 U2 h: T4 t 心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。
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! O+ N+ V5 F X* w# x& P! ` 血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。
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$ H' G) v: w, d Q 思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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劳伤心脾,归脾汤。4 ], v0 j7 C( @$ d7 d4 s3 z
4 P. b3 |) l8 }* {0 \ 历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。
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睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。
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痉证
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6 H! J1 o/ r* ^' X 清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。
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! D7 i0 @( J$ O+ N( K 风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。
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3 h. j; A0 s# y: g7 o 风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。6 q/ K8 h2 Y1 j$ I0 O+ Y8 y' Q( i
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风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。
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火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。
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虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。
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9 M% {3 e" X$ {0 A 过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。
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阴寒闭结,大温中饮加附子。
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金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。* b+ \2 K# p. D# m
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灸痉证穴道$ V; ~- Q. l9 D
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复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。9 M) ]3 f& {0 L' n) a
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痹证
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# G4 U0 s% m4 T/ J1 F3 w& F9 { { 清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。# x/ s" J3 g) X: d! m5 ?' o# P: J B
b2 S$ g; U. q 风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。
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4 ?, a1 c+ G+ A* A$ g0 Y 寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。) x4 O' W$ E" F; |2 z
7 d' j! R+ p/ { 湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。9 b; V. M0 \* E% C2 }+ K
1 v/ Z( J4 q' Y$ `# g9 i6 v 通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。
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& P- [" M K# d- _5 Z 寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。: K! P, z( U1 j. z: i0 i2 r6 x9 o E
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热肿去桂,加黄柏。
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外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。6 _8 s( z& z6 r N5 o( K7 C. A# z
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灸痹证穴道
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5 r: m* K' O% W$ g+ w' ~ 膏肓、肩井、肩髃
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: M# {1 `( {3 K( O. j 痿证5 s, l1 A l% U! P
* W3 E9 I1 e. o6 z% d' x2 i$ h- K5 f 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。
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1 T$ T. c) I2 }, f- p* t 此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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+ G/ k7 `. d$ ]9 V! O 气虚,四君子汤加苓、柏。
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. c# d3 U- `5 Y; D3 b% Q6 W 血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。
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, c S3 X2 ?% E0 R0 t 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。, Z: n3 ~1 P7 X* q
7 t7 i8 Z/ r! X. I& Y* _ 湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。 l8 k: H6 _5 [; y
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。# o4 H6 b2 }/ M9 O6 d8 y7 t9 S
% D: l. `4 O, G5 O( L6 a 胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。% A: q6 u+ n3 x. _
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肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。; [: s) {, a% r; i4 a3 m
& a' { d! l7 {" |% x
肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。
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肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
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足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。) c3 U* F/ r' X
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一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。# Z; @& d4 a8 U: X4 q- I# a
; @, }* [" I$ P* |% w/ [, `: k# S 灸痿证穴道( j* [4 c0 h" I8 N* h) s8 y
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公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅+ ]1 u ~" {; E8 p. |
# S4 @8 ?; ^1 N3 n# P 脚气$ q2 X( q% H F1 t0 M) U! G& t
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清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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4 d; e6 S' | a0 [ 外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。
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8 }. ?) K# m9 q1 C7 m 憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。! V6 b% ]9 Z% A* x% k( S% u
& ?& T0 \4 K8 x: h( j. \' C5 ~: S 脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。& A% Z" b: s) _- v+ ^) n/ z
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。1 e( Y; k3 O- |- z7 q( v' Z2 ?! A- [
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嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。: u$ I. }2 n5 B8 I
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脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。
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8 e! a$ M. e: @3 g9 |0 u 通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。% b8 C% D) V- L2 x6 ?
6 F# [5 _( Q; f 淋证
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清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。
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劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。 R& [$ Y y J% w' K- w( q
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。5 p q2 a, a8 {4 G3 s# J
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热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。% h! F# X& Z/ [# V# W+ @+ j+ _
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血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。0 {; d$ |9 K. l# H6 l7 K
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石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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: L' k" m7 ~2 y; \9 E) v; { 统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。+ s" y* y7 }% V$ w0 ~% m4 f g
( Y$ T% H7 G6 K+ L7 ~* ^3 d 灸淋证穴道
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* F. ]- W" Z- z 气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞( c' b" I1 M$ m
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浊证
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清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。0 x* R+ B" ^+ ~; [5 H9 y
6 o; v1 l5 y0 @0 L8 g% W/ l 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。
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1 H9 S6 T3 p3 [- A3 I 白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。
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7 t' @6 ^" U' ]2 f 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。
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; O! y. M8 x- Q0 e3 T 小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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灸浊证穴道; U& ~$ }' M, s* t r. [
! {2 d1 X+ U" b& Z 章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞! d2 k! {+ o4 H- I! a/ z& f, e
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疝气* l2 x7 S% x8 p2 c/ \( X D. p
- c5 A. m/ j$ J; C6 g3 C/ J1 x 清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。; r7 W/ D) [ r- \ m! |& i( A
1 h/ W+ e" W' X8 b0 p 寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。
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4 s& ~: E$ Z5 H B4 q# Z 气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。
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6 c6 b: F/ I5 y 水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。
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血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。, Y' k5 f* d$ p. ]. `
+ U' L' H, `- z: A- K, n 㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。
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2 b1 Y6 B5 B0 I( j# J* j 冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。
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8 k' R4 R; }0 W6 q; B4 v 狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。8 B D2 P E$ z. w" j1 D8 ?
' a; Y! u4 W$ A- t4 o0 Q) L5 o' J! k 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。4 M: r9 M8 j5 [/ J
1 E3 ?6 s% N, H- `( q 灸疝气穴道
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会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元, N" N8 s+ J% A; s: k
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遗精0 X, e; X+ _4 V+ L* y
$ V5 ?4 i' j) m3 s 清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。! @" D0 M3 L: f, u' p& q
- W4 \ P+ o3 A% Y9 R# B 无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。
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脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。1 r7 @$ n* F5 T2 K4 R8 I
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肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。
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# C( t, R0 K+ M, U 脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。
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4 v i8 @ |* v! K2 _! s( Y 心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。& \5 B3 x7 A4 o; `, V W! r
5 A1 X& K% W" ?/ r( ^/ H 思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。! ~6 P+ W8 [! I. \
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补遗
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心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。
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肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。
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肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。
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! ]6 Q3 Y y; e+ e 心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。3 Z ^9 R1 S9 B5 ]: d, G
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心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。
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# q$ F+ E4 z9 x' K 色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。( D+ n# ]. R3 M; j( E- ]# {
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灸遗精穴道
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丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交, S# `' `) h9 d
) A( T/ o9 Z2 V0 \( H& T @
小便闭
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3 Y2 A/ l+ C" w6 n5 V( `9 |" r4 q2 D 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。
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% S3 [6 S+ v' {% B0 `, R 热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。
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热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。
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$ j+ S& |. Q# p' X 阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。
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: `9 j; S4 Q! Q2 ]% {/ D 气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。
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4 \# E4 X; v9 K* y 血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。" p2 W' r/ O+ n* Z! W. G, `9 v
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愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。
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/ Z$ s0 I. y, h9 j 诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。/ {: P$ y; w# Y! u7 f( O0 j
/ B, m0 e- \2 `7 X 灸小便闭穴道- n: B% q8 e. d# h# ?9 o' @
1 [" Q' }5 w7 y7 y1 H 三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞
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3 S+ a+ A3 ~: p0 U3 y" P 大便闭( ]0 L$ O: V( F4 A
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清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。; |5 G# X; u5 @# _+ g
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阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。
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' ~7 Y2 S, j2 r) H) P7 i; L$ U 阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。
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气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。- }, ?5 x) W |3 V3 I) @
* c. ?0 J8 I( P- _ 血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。0 Y. {% T& ?4 B% n: C2 _
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阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。
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阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
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, G7 U% j+ ~, k+ x5 P- G1 V& g/ M 产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。2 I% }) b/ M4 o. }1 L
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老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。
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4 r, E* v& q+ z0 j- C 一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。
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附二便闭
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0 _, R1 w& w9 ~8 Z) P& }: V 实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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5 \' ^% p; B# C* {0 l, Y 虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。+ s* M* o1 H1 m
: h8 M, A7 `% O& } 诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。
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酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。
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灸大便闭穴道" }4 i/ f3 w2 m0 i1 ^" d( O
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阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里
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+ l+ g6 Y+ q* m* J 痔漏( w0 B' t a- k3 s" P" i
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清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。- M/ j# o" Q6 V
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痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。, Q+ [$ f z2 W, O% C
+ x! a5 n' ]+ |6 A 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。6 @3 F9 ?5 X/ d2 I
& y" E1 V ^8 `- H0 O: z/ `3 a5 Z 痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。
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. p; _& H) q) ^. Y5 M 灸痔漏穴道
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太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。. T; R& h2 X7 Z- c9 B0 c
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脱肛3 y/ \. O9 `) Q- _' } x- A3 p
3 K6 B) j- V( E7 n) ]. X 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。
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脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。
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6 S4 \3 ~7 F; s9 l 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。
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血虚,苓朮四物加升麻。: O* \2 V& O1 r B8 _. }/ W8 G
2 x* e& W0 R' C" ^# r/ P8 t7 d 血热,芩槐四物加升麻、甘草。
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6 v. I, ?/ f0 ]2 z/ o 湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。
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兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。
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因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。/ |7 n) Y& _: k
' f5 i9 W! r; a( O/ `/ Q 因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。: e# E5 r# l4 Y# [- T8 I/ v
s* ^7 K" O. x* c' ?/ r 因产后,四物加人参、升麻、灸草。
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" W, ]7 y$ ]4 p1 x1 I 通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。
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或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。/ d+ V% a/ {3 f j
N6 p; ~8 Y- K/ i- s4 P
灸脱肛穴道3 c, L0 \- D# K
$ O3 z0 a4 A; e0 ^3 a5 E
神阙、命门、尾胝、百会、长强
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调经5 j1 A& F- w" t+ b9 F
+ w8 h6 d) X3 p7 [ 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。
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* t) M. w5 p& z 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。0 m5 m& Z" Y3 x7 l: @: r) [, G
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先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。
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忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。
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将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。
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既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。" Y6 @ s- @$ u7 f6 T" L
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经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。
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/ K, {; ]' `* p. g 经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。: n- E7 c7 O7 o0 U! j+ t
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。1 k8 P5 B. c* T8 m( U
; M# i; E; Q" {3 J7 h ~ 逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。( t9 t8 j! _, ]& N: k% @' y/ @( l
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过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。$ T+ p q, B: k7 _2 }
8 b) Z4 `( d, b1 M/ f" Z5 I1 b 经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。: _7 t' _$ i6 r7 \+ C2 G
/ v$ C* W; T: }& c0 k 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。
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经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。
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经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。
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经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。6 u: u' ?2 B! P6 o: |, W# u
! _- }: x3 G) ~7 k, T. `+ C 淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。( I' A% X. B2 b8 C& O
% @) K! U5 N3 v+ w5 i0 a4 O( P 老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。8 x6 B; v+ C$ _ T4 ]: c X9 I
2 |! R. E% b$ K1 E5 a0 Z' Q 灸调经穴道) ]+ d1 D5 i/ W5 X2 p- B: |. X1 \7 Z
# W( H, n- S7 I. ?$ K5 Z 气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海+ L$ e( M% u) N
! v) a- C c7 A% N# x2 W& K 经闭
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清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。
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阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。4 @ u# k" i# y2 D, X1 j" C
' }6 \9 u3 m" H% J0 g* ] e8 A 阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。
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/ n% o L! u! m# I 郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。5 h( L) D7 S0 A- |7 X( u
. w- l1 E8 t. N, N- i! k 痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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" s& }3 Z* \4 P+ o# K 补遗
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气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。" E& Q8 j5 R1 k) W: o! }
7 i& Z: `; N* a' m3 J 血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。% o+ O+ Y/ n0 @4 y
$ m: r* }- P9 U; s% }( Q) A7 N# `& U* P 气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。! Z% T7 U$ ^) c7 N0 V V. j* o9 f
, x$ P+ x9 {2 o1 | t5 f/ e+ T* o0 v% p 血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。2 h1 c0 X9 E0 s8 y* d$ j
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血枯胃热,四物加硝、黄、草。
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脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。& r K6 I' o& n4 @' E2 S
) g; K+ J5 w, y6 z 房劳太过,六味丸。
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生育太过,十全去芎,加陈皮。
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( _# v' J5 S: ^+ x4 c, s/ K% O 乳汁过多,十全大补汤。
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& x9 w7 F# H. c: h! s 久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。$ g! j& C, B' g3 N. S' C# |
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。
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灸经闭穴道 t3 K1 b5 [+ b! v7 @: M( b4 j6 P, ?8 G
; f+ M& F4 w0 ~8 y( C2 E 中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞4 T1 p7 T& Y" ?' @& p/ {3 J/ W$ H0 c* P6 `$ u
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崩漏+ b1 z! H2 c9 v9 v( ?$ H1 Z
( W- X+ z( ~6 L j4 z$ m0 O1 x5 t 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。) T4 k, j! D5 x
0 v8 L- _+ U r1 O 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。
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怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。: L; }( x9 m, {+ Z6 W
& a! _! j$ Y, T 闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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8 r- N4 k2 r/ o7 |1 d. U1 m* @ 肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。1 x4 W* X* G" s$ k
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脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。
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气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。
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& |# b* \8 H2 H Z$ S, W 阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。
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; P* P+ g" Y8 a M R6 ~/ N$ L 大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:$ E* m S" i1 j
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熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。' |% l3 {3 y0 ]9 Y; V0 O
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久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。7 B6 D5 E$ m# p }7 B) L
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补遗
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0 Y0 l9 f* W# d" u' U 龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。9 M6 k! c) N1 q1 _0 J0 {
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惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。
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摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。4 k* m0 _& g5 i2 D
+ W; U2 g2 W0 M6 u5 ]8 M 指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。
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灸崩漏穴道! B9 A$ [* A6 E( |) k$ u& I6 ]& z. z
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通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门: d- O f7 {0 {% Y- d9 R3 x- G# D
* {# N" t- o& Z" ?* y8 t, w 带证' c, w9 o0 O0 G8 ~7 A2 \8 j; W
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清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。
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) q7 E7 C( z; K+ n* [ 青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。
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赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。# U& Z2 ^4 e2 |, e0 i7 {
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黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。
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白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。
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黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。: C: ^# L- r: u! q: y3 \3 Y% ]6 H
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带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。
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3 P6 ]0 [9 ]6 n3 |* |$ ] 胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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灸带证穴道
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肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极; R, ?# }. l4 a Z ?
8 |3 S# H5 N' v7 ]; P, D7 b+ Z* u 求嗣
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& w5 \6 x/ r4 ]/ c W6 M 清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
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O0 K3 d: V5 z. v 经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。7 @8 A7 |0 ]) U8 o, i1 G4 Y
: |, h* s" F9 M: ?3 v* c/ Z9 Q$ g 子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。5 G$ @" [4 @$ w
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。; n0 s Q& `" ^. d: A
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一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。+ H3 k7 B9 C6 b. y
. p) i$ M+ e- K' C, W# ]. O 惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。) Z. \6 i8 X4 N% ^# [+ s3 R
7 q6 D. D% ^' l: r5 e 画卦定生男生女歌
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父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。! o! Y/ o6 ~! F$ f) F
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算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。2 U! v! @$ _- m( ~* S% j" o
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干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎
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( O7 { w: M6 S/ q9 O. d" G 巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎
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9 E' U% X2 l% M6 S 其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。
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妊娠
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9 T# x1 E V8 [8 j8 T 清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。2 F) y+ s+ R% v. e7 ] M
- W5 K4 b1 L: z4 a, T0 b" [7 s 经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。7 o+ P( z4 N$ Y2 s! k; v0 r2 k/ S
4 m/ h$ I; G; o7 ?* | 眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。3 n: l7 d9 v* U l+ r3 h
# h% N8 ]3 L# ~6 Q4 g 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。2 R* M& Q% D4 n) C7 L y
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不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。- b9 J; z) E2 E) A
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胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。
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烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。
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% C0 C, C. t v% m5 F 猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。( k% o9 m/ I/ l+ H
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肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。- c% d% X; b6 L# E2 [6 T+ A
1 R* y1 Z' t6 V" ~ 足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。8 D3 f4 y! j S* r" n7 v5 M
5 p& X$ u* U6 f& T6 o 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。+ f9 _" O" p' C2 J
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腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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% [% i1 _9 I; r) f) e 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。
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小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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e" y* R6 k, d5 @ 补遗
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腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。8 s: c7 p3 I( B/ E$ ^0 k/ Q
* x! y/ H9 |2 O, T 小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。8 J: @4 v3 h5 x1 j6 m8 e u% Y
9 C1 B% L# M, i# w4 O 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。
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腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。1 N7 S& A5 v0 t
4 S- o1 n/ m% v: M) [ 乳出,十全大补汤。# J/ `# Q% q1 j
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惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。5 w- E8 n0 A4 a3 K
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临产
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清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。
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且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。
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- V4 g; @* r: v4 o 交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。' y; u5 H1 w& Y! T4 G
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天寒加干姜。" z. P F" M; t3 |$ j
q" t4 y# L9 w: A- a0 o6 k7 C% `0 ` 死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。
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胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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, d0 i! A# X( ^/ [' U& h& d* m 催生神咒( G' K' ^/ i! Q7 N6 v; v& ^4 i1 D) v
7 H: @/ g! {( c- B- |. j, s 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。
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/ U5 r6 J: N8 g6 d; ]6 A" C1 z, w) C 持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。# Z! I. B, U2 ]1 I1 i P+ g
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灸临产穴道
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交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。
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7 L7 c, m- `/ r |6 c$ y3 v4 c 死胎不下:太冲、合谷、三阴交。
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胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。3 {- C) B7 ]' e `6 v: Y/ p
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产后
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清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。
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产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。
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/ `% h" r0 w5 `) ^$ J! e 产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。1 r' ?1 c) T/ p% v% e
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。5 w2 z( U9 e6 k" R X
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产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。# |' [( u- b0 z4 J/ O+ n
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心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。- ?+ G4 K" _% Y( T1 O- B
7 w2 P, E$ b; \7 T 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。
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* _# }3 r$ b. P; V& N+ P 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。" R- I+ J, |" c& e0 H
5 l; R( E" T* A& ? 子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。5 S$ W$ p$ L7 u, ~. ~- n8 c
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恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。* r& S+ i( Q$ F$ r$ Y
9 F$ E0 h |; y N 恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。. h4 X* b4 l) ?6 r5 H: N
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感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。
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产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
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. v/ F% j" ^! P, H. Q$ @, `- ? 或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。
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产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。
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, V' W" k) E/ d: X4 r 产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。1 |% N1 X$ F9 T2 d3 j
9 `: T9 P% p6 Y# ]3 u2 X) h- l 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。* U4 }! ~3 \. v& \
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补遗
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尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。% i) h/ a$ ^6 I. ]7 `, t
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阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。
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损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。
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肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。# V) g# X: U0 }& s* k- m. @( d1 U9 k
' j l( h ~5 F0 m 手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。
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鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。7 d* D5 d+ I4 E
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。
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灸产后穴道. k3 f3 U- N6 w0 o5 W: d. E' Y
# Q/ {; |, D2 M) D/ H* | 血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。; E8 b f2 [/ E V. x
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五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。
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恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。
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乳证
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' ^4 ^& w( U% c0 I 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。
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乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。
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乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。
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8 m& ?1 }( i( x3 |5 b3 _ 内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。2 B+ i& t6 H- W
! r F$ I( c2 r: P/ k2 w 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。
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8 ], R4 E j2 ]0 l* Y 乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。
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3 p; k* }2 Y9 v4 N 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。. u0 u) G& f5 H! a- O/ p
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) o: h) y7 }7 Q8 g* n 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。1 \9 s9 n! O" g( [: w4 ]: A- R. E
- n% |4 M8 w% H 乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
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吹乳咒法( ^" Z0 f+ h8 r1 a: c4 ]6 x; l
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先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。+ F6 b+ t4 J) }3 O8 B9 ^- g
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咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。
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( K4 B0 s5 {5 q/ f" Z 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。
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灸乳证穴道
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无乳,灸膻中、少泽、合谷。
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乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。, \& h/ |" Z6 p
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乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。% h' Y* e, c% u
6 f) D A7 P2 H0 C7 s 乳肿,灸足临泣。
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2 C- Y, _" h) |0 @" v3 L 妇人隐疾+ p* i3 S. [! O
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清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。
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4 C4 V0 e0 {7 r$ E! O" U 阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。 ^) ~/ x- w- Z% l% X! E, ?, \" a2 V
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阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。
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+ ?" c' ~* c. ^, U$ ` 阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。
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阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。
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: w6 x7 D. p7 I/ n; M 阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。
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. {+ B: E' f: z7 i5 O- Q 阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。3 Y5 x" }0 F* x5 t# Z
! P: k+ j7 w* c: m, n9 N1 C0 L 大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。& Y W2 B2 d+ S8 E
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交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。
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6 T5 H- v+ |. a6 z/ s 足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。$ s' a7 O3 ~+ p
- h0 V' @3 f" E7 |$ Z7 G1 O2 i 灸隐疾穴道( b; @! u9 U$ H: q. {5 w* p2 B
* {+ K& R9 @' K: h 阴挺,灸曲泉、照海、大敦& ]: g, j" K& ?6 E% r7 v8 @3 Z
5 S" f! i. ]& g: a" p9 w$ |% a U 阴肿,灸会阴、三阴交5 i6 F' {! N' k7 f0 L! M; k) J
p0 F5 m6 s3 F; m9 z0 N 小儿
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2 i# i0 f# H2 W9 i0 p% q% c' i8 q 清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。
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撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。
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& {3 y. }0 _. \# z" v3 i3 ? 急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
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夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。
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) E/ {- ?! p* h8 H0 _( K2 O7 `; w 吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。
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溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。$ P+ o: t8 f( V
7 z: P" h) W5 x7 G 腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。* T& T- }$ J% |( z* ^
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囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。) }/ d& k. i8 ?: _, ]" H
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弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。' n# x4 j! Z/ f' D& q
- {) a. \! r7 d$ C1 M 龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。. R' X- Y. ]4 G( y3 L
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灸急惊风穴道
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印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲' S1 u( z% n9 Q) t. A Z
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灸慢惊风穴道, `( Y2 O; a5 W5 P" p- [5 t
9 c* W9 f. t' a! A5 y4 N/ G- ? 百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺* e2 ~& v5 _0 Z
. y* |5 }# T. L5 k 痘证
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# @* V% E! m: C1 J! b( N8 f 清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。
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, M9 o9 U0 ~7 ?- i1 |, U; [+ T5 A6 l 初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
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毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。
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8 U7 s+ a4 j- ] 已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。
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+ n# X- E c: K" i, [5 ^ 痘多成片,归宗汤上。
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" x% o* X; a$ i+ F# [: P: P 顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。" T9 r: H3 L2 @; Y; T
( P& t6 k# q9 N0 r, @ 灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。
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6 g. ~) x2 o+ E. G" A: ?0 s( | 紫陷黑陷,归宗汤上。3 c0 e5 B3 E! [$ x
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紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。( j5 z/ x7 m5 R7 P7 J' x+ R0 z
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。
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皮薄浆清,参归鹿茸汤。
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。
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当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。. }. p$ Q& q3 `" Q, a
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痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。8 h/ P0 y9 {0 ~" R& F
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痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。5 N' Y8 W. A& d1 Z
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余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。) Y, s8 @) [0 L3 V o
* Y% n g* ~- Q& C 保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。: Z- d$ l( \+ X3 {
9 ^) W* b! ~# i0 n% U; V- w 种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。
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# }3 J. m' |+ N$ v; b: P 麻疹& b+ e S& w6 ~! p
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清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。
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: B, Z3 t: y" v; p 时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。
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时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。
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# L/ \7 R3 O# Z5 T 时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。* P, G" M' H, D' M& c3 h8 S
# M/ B0 S7 ], k2 c% b3 X" p 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。0 p5 l% Y( Y/ F* s
' t$ a2 E8 n, N, ]0 f3 ~ 已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。# `( N" U. J: L3 g: Q& k
/ [& S* l7 R* d2 |, C% X1 T 色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。
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色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。. n# I7 l0 w" Q- y/ u* D( q" V# I
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麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。
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麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。
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# c1 D- y6 H9 p4 C( A 通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。
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疮证; e/ N. O# _" t0 M2 k* p0 s
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清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。5 u1 A, T W, C3 Z1 N
, @% f* U% [8 s* ^ 阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。( k+ C6 O; t9 E9 }& ]; ]
2 M' g- }& s5 Z) H+ f 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。
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o2 X& [+ Y* X4 M* h 已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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& i2 O6 e {% ~. o+ D 既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
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1 W: H4 I% G' [! P# W" z 愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。2 H# \( J. S; }1 _9 |6 ^
* z0 s2 M. O8 L 六经见证加药' T; ^, ?) S8 w% p4 V/ [
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太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。
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! k) M9 e4 i" l/ } 阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。
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- Z# f( H$ H4 n! K4 M, @2 @ 少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。
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% P+ |/ \+ ^9 h2 k! S& y 太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。
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+ Y; `# b8 V( i" w& }5 | 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。
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! U0 Y2 P& v3 j& U 厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。7 h3 e2 w; g0 }
6 F! `, B* L( o; |: C 总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。
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0 I; g H$ E/ F3 {, G& m4 k5 w; ^ 升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。
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& x8 N( v5 x0 d+ O& ^6 x% q1 ~ 从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。
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6 K1 |2 a4 R9 w8 d+ ?/ K, \ 杂治
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6 P: X, `0 [9 N+ h 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。
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狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。
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痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。
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, l, {: e$ H A" a1 o5 {, x7 P 鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。
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酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。
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0 b, U, D! I3 d {# T8 |# N; L 瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。) _# G- O" z% v; V- E6 q3 g
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。! W) q" |: m2 b* E- c& y3 L! w; p, o
2 s+ \5 U7 O# I& D$ o. N; A: E& q 身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。
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遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。0 y) h- ?7 e# H/ K
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缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。
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0 L& D( Q& c. M8 [8 e 肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。& Z* Z0 P5 f) F$ J
! d# P9 `2 o3 v/ q- @0 j 戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。' G2 c& s; P6 J6 C/ e' y5 U
# c- r8 y& M) R 食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。: G4 y n8 R! ^. E5 m" ?& d2 Y
8 f0 ?+ Q- C$ L" C 九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。- d7 U: y4 D+ B- }
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疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。+ p. ?: }/ C4 [( W! o
+ Q) f) n1 H8 M5 u8 k' } 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。0 ? b3 S1 x- X- i3 M: a
2 f: o2 g- w2 l0 F8 e4 `+ Z9 ^, N 膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。
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7 ~8 F' ?: a, _, u' Q4 G( W% V 跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。
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刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。( d& n5 ~* U4 K/ @
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汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。
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误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。
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2 s \$ j5 w3 o6 o- e+ S! P 送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。
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: A$ @; e2 V- z4 | 治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。. ]- Q# x$ m7 L. X* E; ^; M
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治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。* G1 R. X H* z& P! s: T
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治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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: W. ^3 h7 E& t1 i" z 治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。
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治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。# ]: J5 B, Z; O( `# u- Z
) \5 m. N2 w* ~ 咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。6 d: P. N" Z! p0 g) G( A4 h
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补遗各方
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" }9 w0 b K! q7 \ 罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载! [: M, n$ l6 ~3 a
# [2 c. e! O, O 大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。' a( O, x2 a7 `" Y& _% K3 N: c R
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四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。; v; B( h" H. O4 E9 N6 Z: m
: M! G# M) V: J! h o# w$ f 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。
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人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。' s- {7 f0 i0 `" g" F9 x# l5 V% P) }
) {8 N5 `6 [) [. B 五味异功散 四君子汤加陈皮。6 E/ x+ K5 n4 r* R
0 E1 _, Y: ^, I- D7 @2 \$ T8 s: ` 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。0 @0 m; ?- z# ]/ A
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生脉散 麦冬、人参、五味。
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归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。
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5 m3 Z$ F$ y) n; o- V3 m- k 举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。
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六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。1 | J5 M$ X; W, ?
& w* E- F; O" _4 ` 温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。
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五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。
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六一散 滑石、甘草。4 ]. o" x- o# Q% R
" i/ H# F G" W- e 导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。
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白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。
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% r) j7 H/ e9 q. f$ H+ d7 C 凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。
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' S. o7 K3 z; P' _6 m$ v/ o; i 参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。. w; {/ o# q- X7 G% e$ X
& s: q- _3 v$ X 人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
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黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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: F: }6 D6 u) S0 s2 z 犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。
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大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。. c, S) @8 {- @3 s! D# m# N9 A
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小承气汤 大黄、枳实、厚朴。
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* z* B) l% P( q) V/ O' O f 调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。
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T5 U. R# ~6 k) s1 ~* v1 Z 桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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三一承气汤 大承气汤加甘草。
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医家备用
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所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。6 U: X A$ g K+ h* q8 f
7 G) b# z, R/ S0 A1 ~+ B4 q 寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。/ b y- K/ C2 e
2 I' o" u; u3 o' W! K+ `1 Z1 g# U* ? 苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。: q0 e4 i4 e+ }2 ^/ c" ]
7 }! v# {# |7 X 普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。
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( A4 g2 h% ] V 茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。
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共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。
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! F- O7 K% s) s; C6 \ 杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。: H1 C% O0 w3 H
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明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。
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' ], U1 j2 B3 H" [& t3 k 紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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7 W6 q; ~' F7 S d- O; F. z 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。& M; N+ Y! A- ?8 u/ Y& [& `* p
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遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。- m( h( D. ~1 ?. v) M: H6 C: B
/ F, g. M x+ W: k9 o1 v 藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。) S8 u: N9 j2 N
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共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。
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1 x8 n0 g2 Y/ F4 \4 n 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。4 E' m5 [' O* ?) E, F I
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生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。$ w/ k% k4 \ U1 _
8 z" y* [1 S1 E/ f3 g( y+ N+ E 百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。
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备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。
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控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。$ X, S' V1 u1 o4 I" M
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甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。( F7 p) c7 L! y/ b! @
8 j0 B5 _# h2 R* N2 z 蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。* N p) u# V0 x8 U
( a5 R" k5 B: P# b E4 ^( x 黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。( m! j% d E; H3 {
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绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。2 K" }8 u: m- }& I" o3 |; v
* W0 y8 Z9 f. F; h' m 紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。
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+ ]9 r$ \/ M$ t4 D 当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。
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活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。8 y3 l# ?: U: `
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。( F% O' z. U, Q5 K: w1 E8 ~
: |9 P2 g9 K2 L7 `( L 瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。
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. ]5 h% T) T6 X' o 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。' d* k1 A. h5 X; u- B
4 \0 K- R/ A/ g% c. d4 p" g 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。1 O3 y8 j/ C( u Z% V* f, l
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制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。0 c5 f- }& t& b
2 S Z3 p6 e0 G( B$ W \* D/ V 附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。
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符式, `7 l" g9 c% d2 [% b
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龙、儿、奉、化、神、符、勅、令5 o9 A+ R1 A- Y+ T/ S
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咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。
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炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗2 u3 |7 j9 |7 U( j
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内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。
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; _5 g" ]. { n3 A0 w 做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。; h1 A2 X; P& y
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医学集成卷四
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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' c M' _, Q/ D% f2 {2 g 病论六则
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清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。$ M& O( t' V& [* @" \* Q
) @- Y, P1 b% y n- d z* Q( S 恭论4 ^8 v2 ?1 V6 f) I6 e
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吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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/ v6 L7 i; I5 X g- m' B 芗翁明府大人斧正
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, N) P4 v- n* ~# U0 s' m 引血归经方; N/ R1 t L, \7 w8 H- k* S3 ~
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酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。* F. B3 V: m6 ^, i2 d7 h
4 l, ]& }1 E4 m 理脾健胃方
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% _5 W1 K, n+ r5 b* B 蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。
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此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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双流刘清臣敬拟
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5 u' z8 i! `# h5 I% a; u 予论1 p; ~, h7 o/ V' d% m* @
9 |/ |: R& ?, I+ n 子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。
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2 U* `) S) l. d( H5 s' `/ n7 m 行滞逐瘀方1 u# Y& L+ ]- N9 @/ a$ `+ b
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。( Z' w* {% T) `' F4 B% H
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引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。. q) B2 {9 [4 D# ^4 I- |& T# W+ f
3 D2 j6 f1 a2 @ 恭论
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渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。5 H# e- g- e0 Z( t* @
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燥湿退疸方0 m6 [8 ]/ m4 e$ v/ i
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茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。3 c! b4 H& [( h/ D
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此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。7 s+ b/ S' X8 @
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予论
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$ s" l" l; i2 w8 \) F1 ^ 张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。* {$ S) h4 w# }
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清肿破结方
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。
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外敷腮肿方' T( v# k8 I0 U
: C- A1 P7 ^1 M) y5 L, `! R( k/ t/ { 硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。( j9 T4 t' `- X% j$ x C
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愚本庸医,妄论贵疾$ i8 \: f' @% g+ i( V! }% F
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封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。( x3 J. Q$ r$ ~0 B- ?4 g. t0 c
# m. p2 z5 h+ j! @: q8 K3 w8 I& Q! L 延寿方# U# j) z" x+ H8 S2 T4 [: h- f
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蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。) W9 m' m k. n$ R8 I
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清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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散寒追逐方# R8 c* s+ Y0 q; p2 o
# e3 C$ k L+ |- z* N5 q 羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。
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此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。
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恭论9 r7 f6 u" G* y
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贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。
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脉息有余方
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生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。$ h$ W# Z" D5 Q) O
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此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。
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少年人到暮年老,暮年更比少年好。0 e. S# P0 L- H
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常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。" \$ M+ r. ?8 O3 c+ _8 ]
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君性喜清廉,我性喜参考。/ f" p! f6 _0 v& C& t- Z
" ?! {+ Y G, l9 x# ]+ ]1 J! R. Y 同性复同心,为君脱诗稿。2 D* T8 e" p5 B* l F: V
( N4 D! a. G$ a1 s( a" ^0 t 养性情,除烦恼。; V3 c' M/ R# M/ k2 c
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快乐多,劳若少。" j( t) r- V" S% h( n
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字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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( C" z$ o. v; `- o; ~2 w" o W 勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。
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形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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& \. s8 B( T" F3 k8 }( b 桑者闲,劳人草。* R' z* a7 x% F# }/ N- j A% k
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涵养深,精神保。
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# d: E( p# ]+ z 辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。
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: p! z8 C+ J& M8 n& N 怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。8 h. s( r( c7 N
. R% B2 Z9 `. `3 z 医案九条$ o, ~5 n. L) d$ _
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清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。- U# T* C2 ]. A# j1 \
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。' Z8 Z. q# E) t
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。
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" }- I8 }( [ N: b7 s 臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。2 U; C/ n4 O, ?
6 y+ @4 B% Y6 P/ H 同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。
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彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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* G7 Q$ p, R( V! ^ 开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。. W. j% `) X: K: d) T
, F+ R; ?& R+ {5 w 封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。
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吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:2 w* ^8 r7 Z; S2 Y& |* o
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敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。- b ]1 A" S- B% D* b
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似我才称三折背,如君敢号九回肠。
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4 r" v" t n3 Q 臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。
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z- Y( n1 t6 |% p* W 身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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3 n# R( P/ h* ?1 r- t4 Y% ` 彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。
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陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。
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8 i! V; V0 }! w+ @* J 制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。4 B( b- y$ I/ C8 o9 h0 S! J2 o
3 {' o: E' \1 H& @, D 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。
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( X u( i& |; m6 M 任脉经穴分寸歌0 f9 x$ D: u- G) g* E. ~
! C: N1 _6 i- H8 o7 k: k" ? 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。2 Q Z2 ]' S* E7 A; B9 a& c
: l5 C" n) v! P0 d 石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。
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9 s6 K) Z" m5 W! x; h* T 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。
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8 D& }) {* i! N5 @' |, b 中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。
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天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。0 t& F( U F% y3 j
: t6 H8 g" F0 T! F2 W" p 会阴 在大便前小便之后两阴之间! d) P) d: A5 w9 s8 k8 Q* X5 b9 k
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曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处
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中极 脐下四寸/ H* K' a, t4 R% ?2 {/ W F
* j4 z6 e9 L# ?) d9 b3 B& C% H 关元 脐下三寸
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- B! l! C5 i$ Q- M3 \0 r 石门 脐下二寸
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/ S8 n: e6 w$ N- x 气海 脐下寸半- [( e4 E6 \; p* H4 ? C) i
/ N, j, Y/ j0 _# z 阴交 脐下一寸
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0 e. H4 P6 e# x5 ~1 \% [" q 神阙 当脐中央
8 s0 a/ C) p3 n8 W7 ^1 \( d
4 b" M' A7 e1 ?' ? 水分 脐上一寸
5 I9 q% I; M7 i8 v$ S) L6 t8 Y
" [$ Q# R- S* W- k+ L 下脘 脐上二寸4 @* O' _5 u% I6 [1 W5 @
% ^) U# Y. n2 m( Q- I* d: n 建里 脐上三寸
/ f& m* N g4 m8 n( h' K' V1 K+ u( Q' R0 v; Y2 V: N( U% t
中脘 脐上四寸
; A) \! H( K d7 U* K5 d5 Y* y8 c7 l9 G4 D8 C0 `6 X. U# ]3 i
上脘 脐上五寸
& J6 j; ^1 M9 ?$ @* q3 M8 W( ` h; d
巨阙 脐上六寸
3 R/ q- `6 v; i( O+ l6 O; I/ a' m2 B0 o& o; `( B
鸠尾 禁灸,脐上七寸
2 M0 o- w, _% G l9 R5 {
* O3 n" o3 p0 _# E 中庭 膻下寸六分
0 F1 K% j. w$ w. [
& W. u; w+ q, p8 b 膻中 两乳中间+ Y, Z7 N& m! W n9 M, @
2 L6 F- m* k. a 玉堂 膻中上一寸六分, V4 f) i# Y8 d+ d( d' p9 v2 Z
6 }1 R& o( ]. t. b
紫宫 玉堂上寸六分
$ B! W1 j8 v' q; p6 {3 x, ]8 @
" z9 B% H, d' d- `" q# v" d 华盖 紫宫上寸六分
' e% {( K; [7 X+ y3 e
G8 t4 P1 P+ k+ m* o 璇玑 华盖上寸六分" v/ t5 f0 l6 r6 O$ E% a
% B( n' K4 g* |. [+ v2 ?
天突 喉下三寸: N- K4 O; ~8 M# C0 Z& o* k
# v0 A& ]; v" @0 N- W' ?8 b( L6 [ 廉泉 颌下结喉上中央
" I! G/ y4 l7 W
$ P8 Y T7 K" \/ z+ d4 B2 \! r 承浆 颐前下唇棱下陷中
- ?1 w2 p8 n* }
4 ?" w0 l0 l8 K7 @$ s' W (附图:任脉经穴分寸歌)
: X+ G6 Y, }& K3 G: u8 Q* P! p$ v& ~5 p+ m% C! Z/ A o' Z. @
(附图:任脉经穴分寸歌)
) d; q( ^/ N, M( s# `% I! i& [. J9 O
# j* L; c1 u4 t" X* t 督脉分寸经穴歌
. t7 f! M; e4 S5 y
2 N+ s* D- u, |, V4 d3 i1 j 尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。4 L+ ?/ f; s4 B6 h$ f. O
8 Z) O; v( l8 M% K1 q N
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。
* D& k0 |$ R! }5 P1 y. L& v& u0 j# d6 c+ M
十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。
7 G- e* y; h# Q# L
% z1 [9 |/ N3 h/ A5 y7 V. E 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。3 Z: L" b$ e6 f* h$ J! v
; s, s3 ~: R! J5 r- Q. Q
一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。
) ]3 s3 C0 C& H. \ u' R V
0 G4 A6 a( c; ~+ i: u* y 风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
_ h0 Y% H {, t! `7 u1 m- z7 [6 N# [4 K
再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。2 z7 G, b1 o& A9 [! C. h
9 _6 l7 W$ I7 C! ~
百会正在顶中取,耳尖前后发中央。
4 d% _1 H# }- S+ t+ B# y0 E3 N# H+ |& W N# y
前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
% W1 I& W+ ^6 r
; G. x+ L) {& |6 c 发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。2 t$ I4 a/ s% q
3 A$ X! V. Q0 _. [ d' @ 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
" ]$ u \8 H* j0 H* x# ?1 |7 A# ~* z0 U2 ]+ h$ m
兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。* q" D1 y) |% a5 M8 E+ ~
3 `3 E& y, g9 W" G$ Z7 s 长强 在脊骶骨之端
) D; c5 t8 @% `7 h* d
O5 s" u) }& K- k0 a1 c o" K 腰腧 在二十一椎节下间宛中/ w& \& N# J$ X. n
( E3 d; f! I1 G4 w1 P$ @" B4 { 阳关 十六椎下/ P- V; l& I* W7 s, ^3 T0 m2 e7 y
2 D- Y! I1 R4 a6 `
命门 十四椎下5 H6 \0 H( @6 V) [
5 q; c# x7 h8 j: U0 H6 U4 }! }& f4 ? 悬枢 十三椎下1 x* D: {( R* q) b
0 ] R: M! T8 `" C: r! ^; G
脊中 十一椎下
* q6 `( S3 [" R+ q) G, R/ y5 g, \ x1 e9 L: ^! w8 _$ H9 ?5 e
中枢 十椎下% F% D1 N: Z1 d
; n% o1 _* G. j U Q5 {
筋缩 九椎下$ @! |! }9 ?# ^
# f9 j" d) H; v* U 至阳 七椎下
) d0 N8 C# m2 \* X( F
% i. d8 _1 {2 _1 l$ Q8 [ 灵台 六椎下
% v) Y% e1 i1 I( B" D- i5 U2 |- I; x$ h. D- {' z0 }! q9 d
神道 五椎下
5 d2 `4 E) x9 z* C% x# m
# \; x l' f8 j 身柱 三椎下
/ V1 _% @, [$ w; u9 o0 \% I
3 H, [. g, o" Z. t& n) X2 }4 K 陶道 二椎下7 h' d% H6 Q( |- l2 S6 k6 R
8 M8 U6 D4 c$ H. z7 @* g- `
大椎 一椎上陷中,一云平肩' W/ _0 j% A3 l7 O, ^
0 n1 P' X' i- I9 @. T 哑门 禁灸,顶后入发际五分
1 a. u5 ^# M. N U' I# W) M2 i! z: s; x8 S+ S
风府 禁灸,入发际一寸
, O* _1 X' H; h, \' i) [7 D
1 C% C. s% E1 h# _, e4 ` 脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸) T- x2 A$ {2 H1 A& T
5 O. l6 f' M5 I: i 强间 后顶后一寸半& [: y U h8 ~* _3 c( m5 D
3 g5 j) }8 |% X2 R 后顶 百会后一寸半) C* A( i) ?! Y) t. p
: Z2 K2 @" L2 L) n& f/ ^7 X" ?$ ^# l. \ 百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴6 j. y r) n% w& T
2 A5 s. U+ C$ h4 ~) _4 W9 j6 v
前顶 囟会后寸半陷中
8 k. k8 e! r5 A4 f$ K5 W0 Z& c1 G' h, l4 F. l- Z
囟会 上星后一寸
8 n1 t0 V6 a) i) x2 V6 M6 ?1 G2 z. F+ i
上星 鼻直上入发际一寸
7 m2 ~8 W3 d5 e9 H4 O+ s2 }# s; T" I& x
神庭 直鼻上入发际五分
t# M+ k N" S: V. G
# p. i+ {# S8 ]& R, V+ r2 e0 u 素髎 鼻端准头
' w' ]! I8 t* {# u$ }" t" x7 K3 t3 f* r, R+ D, R0 K! K2 j4 m
水沟 人中陷中3 B6 L/ O# w: T1 |. m0 S
9 h4 V: `" P7 f1 x, q 兑端 上唇之中
' i& g( ~6 I: Z0 \& C2 ]0 w2 M+ ?( |9 _
龈交 唇内上齿缝中$ R$ {/ q' e4 U) t$ b
& l3 V1 j9 Y) N6 i4 B (附图:督脉分寸经穴歌)
- F% M0 i2 s' Y* @) e5 q* k0 _+ m6 ?, i$ F; b; Y
(附图:督脉分寸经穴歌)+ ^' v+ `! f! n6 e6 T0 i
9 C( U3 ~7 S% S- R/ q4 Q0 t4 W 足太阳膀胱经经穴分寸歌
) d5 a4 t( X$ i. j( K9 P
# }. [7 o6 L# e7 ?! q 足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。
' i1 O# D# h* N4 D( ~) m* q3 Y. r4 g' [3 n5 y& S1 C
眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。
. T U3 ^* a) G0 I. a
3 X* F* B4 |# l+ z* J. ]/ a: v 曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。
* O& u, u9 N! I
, z, q8 Y2 ^ ]" e1 n: g1 M# i 承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
5 U) I- S9 f3 r
; @; y Y8 T6 a! ^8 q. z 天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。, d- M5 q) l' d5 i1 g s$ [
' e- _% U C" L 由此脊中开二寸,第一大杼二风门。4 {9 x$ ]5 j0 U; T# k
: N- q9 y8 K+ a' h" n! S7 J5 D
三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。( c0 u$ f5 Q4 s0 Q* L. V+ h* z
& f- ^7 }9 ?0 f% K s 肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。9 a0 i3 Q, `* P% c$ B9 i
: C3 q* l1 ]+ o' Z" J
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。
# K9 ^, L2 q: ?: |; G# G
! ?0 }& s7 Z1 P' D" H 大肠关元十六七,小肠还居十八椎。) U" y; M4 I4 V
! l$ z v" _$ h9 k: b# ]# [ 膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。* q3 G+ B6 |: j- j
, t! j( D$ U3 J. F$ p5 T 白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。
1 x# S9 x6 D8 u
0 i9 ~* s- ~3 N; ~ 会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
! E; x6 f) l7 W- A& w2 r/ q7 P9 j, N# S* b5 d( N# }6 A# @5 b# q
别上脊中三寸半,第二椎下为附分。4 Y# n& R9 _3 d# M" E
, T: o. `3 A+ [5 k: Y5 J c: z; c
三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。7 g5 E& R5 u: @& ?
% }9 V4 i" Q0 V$ p) G 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。5 W2 p6 ^" t9 C
' e3 j* j, ~4 n6 Q# O
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
, F3 K9 C6 b( a& Z" J/ P. A
, L# d- M/ Q0 f# o- ?/ p8 C 二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。% ~9 y" b: _& y
$ {; W9 M* w. k- H5 f 承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
1 s( a) o' o7 I! g$ r& Y2 w) j/ t2 g" L3 u# h. i' F
从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。
# k. ?. p, [$ g! P4 H' w% [ u* z/ F% D" g" h9 O$ v4 l
委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。, d, u4 M8 [& R* w
+ G; |- @; _" W1 c6 ^' C5 h3 a
委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。
7 N5 x( c( k; i/ W$ q2 f- j: c* Z5 g- m+ Q; ~ Q; Y
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。
( y8 H) U0 X0 F6 H3 v+ e8 O" o4 X2 y8 Z: l' T6 `
承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。
- L& N/ @, f: l, M% c8 I. W5 e5 h( V9 n. X/ J6 P
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。, y8 `' ~$ t, t
( S4 q" M# C. Y( F* v' |, @ 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。
1 j" d8 L j2 q& \# Z: [
/ v, J, I$ y+ T3 C1 v& `. y; m$ d6 ` 金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。
$ z/ w' B9 ?) \3 w) `
+ v1 {4 U! ^" m3 T1 `: @ 束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。
: y& J/ v. z a; Y( C
% s' s0 R' I3 l, U 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。2 K; W& G$ x1 L* h* m( ~
y9 d- H. ?* y. a+ f 睛明 目内眦外一分
! O* Q9 e7 \- q, t( f/ F
( Y4 c. e5 ~' y5 S, _) ~- V# S9 r, v 攒竹 眉头陷中
* L* d: `& U$ m: J c. C' V$ m7 u) ~8 E0 {( j/ X
眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是
R7 z% H5 z' H
. v8 X- g, G% O: d! g$ O 曲差 神庭旁寸五分
" k& |5 `, ]( p: w2 |' A6 B" V( @% V0 z! c+ i( _
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分
1 Z6 E. e5 N9 g, @9 C% ^2 v9 M3 m. k1 `! {3 _
承光 五处后一寸半9 m2 q/ d& s; z' O
6 r3 A/ L& |, M, X
通天 承光后一寸半
2 b1 x+ v# @ \- |$ D, J- z' {$ R
络却 通天后一寸半3 Z, j4 A" k) \/ n7 g: G
; G" F( t, S X- s n/ T 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半& i- \4 y, c& m- J0 B5 h
% ?* K# N& [6 Q% @6 J
天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中3 ^5 X" F1 _7 e
9 f7 ?) G; n% }; h/ K 大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
/ k e n4 u2 k5 ]# t @; z* P2 U: u" O; D
风门 二椎下两旁各去脊中二寸
8 {* `7 t; o( E7 H
; ]2 f# s( i! s 肺腧 三椎下旁去脊中二寸+ ?3 s* N" t+ d1 I9 A K1 |
% c& R1 |3 y" c5 Z* y8 W* A8 w6 K2 v
厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸' L: `( y8 h4 A2 [7 L# t
9 ` v1 A9 b1 Q9 W! D5 r
心腧 五椎下旁去脊中二寸" \- _+ M6 o' H8 |4 e; s0 g
8 U: I$ n8 x/ ~' Y/ q& O+ R8 K
督腧 六椎下旁去脊中二寸8 G) o( b: d/ B0 J+ }& z
( p$ ~8 V+ o" C! F: {
膈俞 七椎下旁去脊中二寸
+ z3 O: c( t9 P( z( @% ]# Y
8 j. j- i+ e/ r. B, y( u 肝俞 九椎下旁去脊中二寸
: v) M' C: }# g) M3 t5 U- ]' @' U T- D1 l: K
胆俞 十椎下旁去脊中二寸
; d* _3 B0 m% a" u+ e6 Q
9 l y n# X, Y5 v 脾俞 十一椎下旁去脊中二寸/ m |) K( z. D2 a2 W) N5 y
+ a3 x; ? V! @+ [# e# T) @2 C 胃俞 十二椎下旁去脊中二寸
0 \% I: u8 g8 D8 N' S) t \6 t& N2 i8 ]% q% K
三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸& `* J9 a6 O( E5 J w6 b
: a; m3 U* P7 |; I# N" @ 肾俞 十四椎下旁去脊中二寸" x0 ^( V& t% y
. D4 H+ a7 W$ P6 E9 O7 J8 d 气海俞 十五椎下旁去脊中二寸* Q' i4 l4 o1 K) g) T
j6 w4 i7 [, e; K. n- s4 c8 Z# r4 O
大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
- b- T/ G+ P' S/ v# [ k
- `7 p" l1 H- b& ? 关元俞 十七椎下旁去脊中二寸" m) a. {9 F5 A
2 U) Z2 `5 U+ { `. x0 }6 X+ S8 ^
小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸
" `) U/ ]0 Z2 M/ @/ r3 d( B
' A& ]5 M6 z( z% P 膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸
! Y; U, E8 a" v. i" A. C# b3 T4 g: e0 Q- e# @4 A% n( |
中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸
- ^$ O T3 I% j* p/ Y/ [7 q p5 G5 l& D* K5 e- c
白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸
- x* |% z/ A* I6 u
~- n2 ~ R% v1 L7 A' Z0 C 上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中
' N s5 n B5 C7 ^1 Z! R" G8 v
. Q) @; r; R1 ^' }+ B U 次髎 夹脊两旁第二空陷中
: v8 e+ N. ?. T# E, J
& r. {; q3 K+ R) n Z: P 中髎 第三夹脊空陷中
0 D6 U6 n9 T f, a. k% v9 ~- g$ i9 Y6 U2 u/ ]# A1 }
下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者
4 i2 H2 ~- f- W$ [7 ?6 a- N. @+ A; L
会阳 阴尾尻骨两旁
8 {: `0 g; p6 m _4 ~
7 x# _9 R. z* K( \3 f 附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
) w5 F: {$ j6 }4 d3 D1 Z) ~8 o5 D s3 M& P7 I4 V
魄户 三椎下旁去脊中三寸半& Z7 {5 ^5 t! ?6 p, { ^# ]+ g+ Q# n
4 x# }6 P8 n: z A9 q" W 膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半% D2 A: m: A* n) Q( K. k- |/ q% o
( L( S2 l2 }6 r7 p
神堂 五椎下旁去脊中三寸半$ t. h1 U- _' r
% B4 u$ N9 I" l. ^: ]( N, x 噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半% c8 C/ T. P6 V% n
+ j* M: f |# [# T6 q
膈关 七椎下去脊中三寸半' T* T! o9 c/ z* N& I
6 n1 n% R' V. c
魂门 九椎下去脊中三寸半7 j' [: C, ^+ }6 C
$ ?1 ~1 J$ B [$ n1 R
阳纲 十椎下去脊中三寸半
5 X S6 T& R: F6 W# ~1 M0 S
, i [& @) b# i" ~5 k2 M. e 意舍 十一椎下去脊中三寸半
: [0 G8 w+ Z6 K* p! |8 m- N. \+ @
; b+ v7 _$ |, ` 胃仓 十二椎下去脊中三寸半& c" g% `* e! s6 ?$ P( {4 I
" u1 C* C& `) d
肓门 十三椎下脊中去三寸半
( b3 E# T# A$ |6 e5 {5 n) L
( Y0 X7 M- Z3 j& |5 S 志室 十四椎下去脊中三寸半
5 r8 }7 \4 A, c; M6 i- F) N( {1 s5 D0 @* o$ V. T" q Z+ t
胞肓 十九椎下去脊中二寸半/ m2 j4 }9 r1 L, }6 Z- y' O
2 ~& v8 b( G; N) ]
秩边 二十椎下去脊中三寸半4 U" L- W& u! F3 v# i# T
4 n! p+ J8 \& b% N J1 B8 E& X) V% R
承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中
! s0 x; w0 @ m+ W% d4 z
, [ o; v; T7 V3 m F1 R 殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间% Y* W, l2 T) H# _& _4 L
4 C$ ?# ^& ] Y8 ~: P 浮郄 委阳上一寸屈膝得之
/ l0 O2 {5 y, D0 F5 ]" M# o
. a& i* X7 |8 B# n! B* R% Q 委阳 承扶下六寸屈伸取之) Z E% Q R a! U; S2 ~9 _
0 p) h& }3 J. J* ` 委中 禁灸,腘中央约文中
/ S$ P: b( d& u; ] c& j9 b: T" @( m9 ~3 R
合阳 约纹下三寸; t' @# v( ^, |+ k) g5 r
% z) Z1 H; r) i# d# i 承筋 踹肠中央
- A( L0 _8 m0 d" L+ `
& H; S0 C; p$ i z4 L, a8 J" ?0 Z 承山 锐踹肠下分肉间陷中
, e9 s9 B# G7 f* _- M# i/ c( z) C8 n2 j* I! w( |
飞扬 外踝上七寸后陷中8 z# l- D4 }( p9 ?7 ^9 [
3 g% M$ b: w; H6 P8 ~; h 附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间 A! `7 B% T/ a+ Z
( U! h X+ p6 d/ h3 I- f3 b
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中6 [# \ }. f5 H
" S& v/ b( y% W" M
仆参 跟肉下陷中
5 Y- P& V( Q9 p8 w# U* z1 q! Q- Z8 z8 ^/ ^; x! ?
申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际
- B1 t; v" U8 H
0 o) D$ m* ` J2 q1 w1 f3 _( j 金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸& `% V3 Q& I Z& e' U
( N7 ~" j) r7 `' L
京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷
' Z. B1 ^1 Q j2 T5 d- A( S. E- @0 R8 R+ L R, w1 G- K" d
束骨 足小指外侧本节后陷中* t% g+ G1 n7 A
. S* Q9 \& Q u' ~$ v! g3 Q/ l( e 通谷 足小指外侧本节前陷中
, }( q* G! S6 `4 l4 N
! d# j0 v5 F z, Y/ U' U9 e 至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶( e+ M, ?# o5 E
+ O0 T' Y! C: z. F1 y' B6 P
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
: u/ x2 f) I" [/ w( V; W5 ]! W) \/ S1 Y
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
. E. N2 n( D `/ N9 J3 T* M9 c
1 I5 N# i8 {# W0 {) B- { 足太阴脾经经穴分寸歌: f9 O' \- A' D2 D; C
. y" X6 t3 N% r" ^9 a 大指内侧端隐白,节后陷中求大都。; t u+ i8 y3 t7 B5 W8 ^
6 D! h3 B% N: K
太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
, i% I5 `% H: x
/ @: B4 O% \& p5 } 商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。) A' p- c/ Y/ `8 W+ Z+ b6 d
1 V# Y: \& R( j1 a( i 再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。
) R* _! U ?" |' r4 ]4 E8 U8 k3 U9 _
% b8 s2 M( K1 K% J- P' V% A 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。& k/ {- U9 L; X7 _/ x; ]1 X
! c% G6 O# P; {( R' Z2 o, \2 F
箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。
, @ o0 P. d! L8 _! {/ H
" E6 n1 d9 ^0 X9 p7 h3 Z 冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。' [. J4 O7 D: J& U
# y: q7 h9 W4 V a/ t: @ 府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。$ k( z3 |+ @( Q/ c8 ]& j$ i5 J& m
$ l Y( v! k0 b) r3 [ 大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。+ g! r) J( _; u: O4 G
5 _% w% m- f6 ^ 上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
$ A) a C! l0 ^& v1 o- l- u& [% h5 j: r' `
天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。5 {8 T2 i. S8 d( c% @4 Z
4 R- X3 H) p- [$ V 外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。2 x5 Q. I" z$ L0 N. l# F# y# b. T
1 s- G) T: c3 d7 t/ b) b
隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶
I" g' m1 u5 e) w3 [7 `; s/ {
# c( ] k4 \" W 大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中
) E: v9 S- s: q o# K8 s7 N1 R/ W- r
/ K5 k4 i$ B$ ], f* i' }9 M 太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中
; H8 [0 Z( Y- W+ R' k; ]' q% w2 e4 w$ s; E5 M' A
公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中
?; d. R7 k, O1 q8 m8 [: w$ F4 b( X: H8 {
商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间2 @; }/ Y; i4 Q8 g, D ]
8 Q' F! `5 C( U T9 t9 _1 t7 J1 c
三阴交 内踝上三寸骨下陷中
, I. Y( ?, { b9 e( Y* D
4 `1 t* b+ x0 W& e$ a 漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中; Y& p9 \2 z( A/ D0 x' j
, J, k/ T$ N) B7 n 地机 膝下五寸内侧肉下陷中" [( @6 v) x0 |, b
I% Q/ Q& x9 ]: x1 V 阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对8 [* |) t0 I; R; d/ b
9 @! d! D) M$ H. F) l. a- `3 G 血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中3 w% T/ f% l) E; d
& c9 E/ |. b8 g: {/ W% o
箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手" [8 g# g+ g9 C" m( t
$ c4 G+ p0 t' v, @, _# } 冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半' z( M, f6 f/ C9 w3 \+ s' h* w+ m
0 `8 k- y) D S$ S+ N& [ 府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半- }9 Z3 ?* r6 X+ c4 W
, L5 f9 D9 t' j4 T, c 腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半
, j' ?# \1 G/ B) j5 `; t" Z3 I" ~# g) j8 o' K' r
大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分7 Z8 f& |8 y; R, [+ b$ C
5 {7 [3 e$ j& t3 x0 Y6 h
腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分5 |3 j% Q1 s& q/ Q# k2 y$ i: P
1 L" A1 {" F6 f& ?0 b 食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之8 f9 I0 V9 x7 g' `2 Z9 U
5 y4 O) i) ]" S3 W+ N3 K 天溪 胸乡下寸六分# }, K' z: d1 z
5 D& L. n$ p. x: e, q 胸乡 周荣一寸六分; N X' D$ W8 q* D) e
# ?; ]( _4 B( ~3 _' H$ C( }. C
周荣 中府下寸六分1 S$ y$ @+ I' S- T
9 j, i9 ?: ^4 T9 W4 r
大包 渊腋下三寸,出九肋之间9 b2 ^! r' t( w$ }3 k% V' u
$ N+ n2 N: Z. @5 o5 g (附图:足太阴脾经经穴分寸歌): y6 J( D3 t/ R& p/ q. P2 \4 B# B
/ ]4 |% b x5 J* _9 R (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)# d' Y0 n2 N4 q$ G/ D+ i
% e; A; _+ U+ X4 l 足少阳胆经经分寸歌( H+ ]! M+ O( ~7 |8 l. f; a
) d# m& w( B; u6 b+ { 外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。
- e. J/ @) @7 j7 L9 ]3 G* f2 E7 @6 p. u! a `0 g8 N
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。: _# V( K# N! I. `
' ?5 }+ P6 r( Q5 A% p' P' h$ x; i
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。
0 W1 G w' O% B7 C K7 a/ I+ P3 ?: {8 a0 B) h- h
入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。+ @6 h, y4 {6 C, y
, V1 w3 w. `( r" u: Z& n 浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。1 W) x G3 d. h% R' A
1 U( y f+ T& e( z- D
完骨耳后入发际,量得四分需用记。 m& G8 L5 C& V7 N
) J4 l3 `( V; d: j- z% Z/ }) U8 F
本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。
_$ o% m3 ^7 A, e. M* _% `- [7 T# a' F! K0 l4 @0 h. Z
阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。4 N# H9 `7 X8 w2 P2 Y, ?0 B
7 T5 k) a" _+ F' L 临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。' X; k2 U: V% h( q7 v
' k/ I4 \! M L7 h U% z
后行相去寸半同,风池耳后发际陷。1 O2 f( e3 ~& T
- t: Z/ y4 w5 L) A 肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。- p$ J' P2 W1 A. K" S f+ Y7 Y" C
8 F f( `1 ^% [, M9 a2 L# P8 y' c3 f 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。
~: _7 E1 V2 z! ], U+ A7 `; y# n; F
6 B! B7 C+ G2 H 日月乳下二肋缝,期门之下五分存。
" r+ [- t( b3 @, |4 H7 H! e# l+ y3 t, Q! ~# w7 e( o" m& Z. g S; u; ~
脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。
7 P9 S% ]3 W2 \" K p! U6 U4 b; }6 b$ @; }9 g: J
季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。" _6 Q5 E+ o) A# u( Q: b6 b
3 r+ f- K% \3 c- \8 [
维道章下五三定,章下八三居髎名。
$ T' R' |8 T4 y" g: v5 d2 K& {- U( s) w! u$ r. n& k8 Q0 _" Z$ V I9 u
环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。 h# F: H. x) s1 `: f7 A8 W% D
1 t9 D. V7 O ^+ g w
膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。' { A8 \. Y/ y" o e+ I( N
! c) d z; P2 Q- Q6 w: [
阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。8 L8 \+ f/ s3 j) ^1 @* D& \
( }) B$ F. J+ g. G* J* j* I9 W" R4 Z 外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
( u( h; q4 x' _2 A1 t
! e5 w3 Q: @/ R+ x2 S4 h' z 踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。' \/ u0 Z& e2 W1 R& f& \
- y" K S% V% p" N. A
踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。
# R; L5 k! V0 T& K+ Q# g9 R9 [
) `9 u* p3 W: t3 P) Z" b 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。: \7 U" ?- _+ t! G$ o' ?
. x# o1 E$ H, P" M7 Y) @7 n k" C
欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。
: l( W9 ?5 t% Q
: j+ v+ | T; x" M 瞳子髎 目外眦五分
& X6 j9 e2 [; _0 y" B2 e
9 F3 E$ @, k1 I& X# I1 j 听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸
4 l& d9 G! \( u Q: ?
, O9 Y1 m" I$ P! K7 x& U2 j 上关 耳前骨上,开口有空
* u# p* m: y n
( Z+ n9 G2 |; w2 r; p 颔厌 曲角下,颞颛上廉! W5 N5 s$ Y; E, r) l
+ y( I" k! w) ]
悬颅 曲角下,中颞颥中廉
( h% ^% Q; W5 L! A @+ P4 c: y
& e/ n& S5 _5 x( y# R 悬厘 曲角下,颞颥下廉% k; u; E) Z. a
0 V7 p2 x2 _4 n4 F# {( R0 H: Y 曲鬓 耳上发际,曲隅陷中
1 X/ C( `# U* u$ R* P' m4 i2 w7 Q: u% T- o0 j6 w' m) ~
率谷 耳上入发际寸半陷中3 }2 j$ v4 q8 O) H5 f% h+ c
" i5 u( {, w' J$ u6 [& D. ? y
天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分
( ]3 X* k _9 ]2 c# E! Q4 e4 C; z1 Y; H! u, v* ?+ R, {
浮白 耳后入发际一寸
# G1 i9 q3 _+ i0 ?- d' R" W$ G$ K' l) p
窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空, Q6 A1 V2 O" t: g3 S
7 D0 Q' A8 E8 L* M 完骨 耳后入发际四分$ @; \1 C4 f" b$ y8 @; \: N
* ]8 `/ z6 j- c2 `/ p/ ~
本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分
* R* c1 b. H; [* m
* ~; s6 f+ @$ d 阳白 眉上一寸直瞳人
/ I) k/ k- k8 ] f( a7 Z
m( E$ @2 T9 K1 c( q+ t& S 临泣 目上直入发际五分
& I4 @0 s! A+ D( n5 i) j7 }# k7 e& l
目窗 临泣后一寸半* e/ U- Y0 o- @1 @" x
; {6 g7 C r+ X, K" t
正营 目窗后一寸半1 K& u! T. ^4 B) r; c
: `1 K g& z9 U2 n, { 承灵 正营后寸五分
' e+ W) [ u( m0 J) B& ^$ s- X
: [) ]2 z2 n* R( R 脑空 承灵后寸半- o% ~# x! k' p6 q
2 Y( y' k0 \& P7 y 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中
2 \# A L1 ]9 b. \1 W9 A$ Q: \- S5 K' k7 y. G% G
肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中
: E1 [* c9 |& j5 I+ W/ x+ z$ r! p0 }4 M9 F s) a5 C
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取
% C/ j( Y/ r5 t! U' ` T+ `% b& P
, g8 v% s/ e) r3 N' p 辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳
' d* P' p4 h! B, z( A/ I0 u" ?/ e: n* y/ x1 H* g" K+ J
日月 期门下五分4 _! \9 `3 H6 e. C4 M k0 ~/ u
- h( q" ^% I8 m 京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之
; _( G7 q( h$ i- r/ y- x2 R' ~, g8 l+ m9 x9 V/ t( ~; @
带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸6 ~2 t& \6 d, b0 V5 g0 ?
7 E. d( r5 b4 t5 b2 @7 a
五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分
: h3 p0 R' @ r4 j* i5 n7 a* T9 Q
: l, P; Y2 z3 q) H9 C 维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分" j8 {6 V' \, c7 i
- r& K; {, n( c; V 居髎 章门下八寸三分
: T/ I) S: h# V. S( c
1 ^- ^; a; S$ R5 D; X; r" F7 S 环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之" z( b2 v& u$ x: l. A" u
m9 o8 ^4 w! [* C1 a' L: [ 风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴
j* ?$ V Q1 \7 m: a% d) E: t8 r
8 F1 R, r* [ ~% a6 [5 B 中渎 髀外膝上五寸" i: [- G9 t# r
' w; U! A: j2 [7 G) C' Y5 J
阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中
8 q. [9 t" t& n6 W# r1 k
1 ?3 X$ Y- Z6 G8 g/ Q1 K 阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之% Q" Q, R) N" _% o* o1 Q
* [8 t2 h# \2 n 阳交 足外踝上七寸
% p, b: ?, T+ _+ u4 H8 u
" S' ~- [% L2 R 外邱 外踝上七寸,与阳交相并
: a9 B' c d6 M2 S7 |) {& q3 e
- A6 S, ?4 P( e1 z: w* M( N$ F 光明 外踝上五寸
, L: o E2 q# M! d: o; J4 |1 ?9 g6 _
阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间" @7 T& s+ g( m( _- a' b
* y$ G& k! ]3 Y/ _$ @! n 悬钟 外踝上三寸,一名绝骨
0 t* f4 w2 S3 l
8 Q. Y; ^8 ]* I 邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
( c f1 h: U2 {6 d! g' i# a: X4 U4 z: P( D0 \
临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半
* b* l( P4 i" n
" d0 f- x- _& T) _8 { p0 i$ c 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸* `8 |. {6 {% ~
( I/ W e0 m5 M+ q
夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中7 S$ k, z3 p* k y5 U: A
, x4 Y1 ? _+ E! G9 |/ d' @
窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶4 n+ s+ o' @2 Q R5 b9 B4 ^( [
3 C4 [9 ]' z; P (附图:足少阳胆经经分寸歌) }' J" b `! [) ]6 u
2 a6 e3 c1 Z$ c4 F (附图:足少阳胆经经分寸歌)
& w. S) Y3 V8 F; f- \$ _, |" T7 H( w" E: k9 F, R
手阳明大肠经经穴分寸歌) @6 q, F2 u( ]3 I
6 y8 [; S- P* o" s( u8 [; n 商阳食指内侧边,二间寻来本节前。
4 b- \: C7 R# N) D, T& g9 C
L' w2 i$ z$ w9 m& f. p: @8 ^" d 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。
! S: W* Z& d( F& e. j+ W: c, Q
8 R7 q: \1 ?, M 阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。2 R' L" k; z* H9 Z# M
C' W1 X7 C6 a" R2 U/ \9 }. P6 R8 F
温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。
/ b* g6 m; g! w& P9 H
3 n1 s& A, t$ _; @8 J 池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。% @* s t; r/ ^; M& E
3 E: ]% a6 D4 ?6 U" J 曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。0 R' J1 i( t+ z+ G
/ K, i; T% P; B1 A
大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。
9 o% Q8 Z' J& m% _6 {
! N4 R" x6 [$ {& p1 _, d 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。: m' C) L: O: M3 S( Z4 \- d b
8 y7 T5 r; Y& h9 N# z
巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
' Y3 m6 w, W6 r2 d& @: k8 Z8 ~4 D( k, I' `9 D h* C" a
扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。
' b6 f9 z2 F R- `
0 O1 K) N& ^. E9 z3 i7 P 迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。
; L3 q8 j2 M( }! s; R$ C8 j1 ]3 B! g7 y( l
商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶9 O X! g3 }" Y$ I- I% V
# G! P" Y* z0 {. b 二间 食指本节前,内侧陷中
' p8 @; U" O! y0 S' T4 p" D' d) v$ W( T7 _. C" V" D' X
三间 食指本节后,内侧陷中7 |1 H2 B7 l) k
0 w' X3 ^( b8 Z" ] 合谷 在手大指次指歧骨间陷中4 N3 H. D+ ~/ I
! s# X/ `" B+ S7 B( W5 ^
阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
: K2 Y! I3 G( C d( J
# ?5 {' |% c# q- I. I7 H 偏历 手腕后三寸5 y8 B/ [; B4 ?
n, y' j/ N1 f5 X1 d. U% V& Z/ e
温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸
5 Z; W% b5 g) l0 K* \/ p& s" \9 z; q1 [
: H2 |) g0 w- c' s 下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸, _! f1 c4 H3 p: p4 y) F
0 X" _1 Q% Z- ^: ^9 v) @! L7 d 上廉 三里下一寸,曲池下三寸
2 A- N& m' ?# | E. s2 z0 \! N& z [' P; l: t- H# P
三里 曲池下二寸$ m/ T& U, f1 M& W$ I% P$ l, Y
& D }- J( k+ Z- O5 `* }) P 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴
* ]/ h5 o& H) E2 H! o9 B- P2 ~4 c/ ~! E: f! w3 i% S
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分' O1 @# J6 R" J5 B- F' h" l
2 W( w4 z% H( s; F2 j) _ 五里 在肘上三寸,行向里大脉中央! J$ L7 H% `( D4 Z; R
# A; M: o3 ]! a3 C; b$ c
臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是
! I/ O' _: `# R( l1 q5 n) h
3 V% j, w- t. B; l 肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空) X2 u& I; [9 T: O% x0 V2 ]7 i
( Q) ?' |9 C5 Z& k" {" m p& c; j 巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中7 c; g* C: u" {, h+ a( v1 e+ `
! w6 A/ Q$ X1 r3 s+ _! X6 Y 天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸$ R9 r" B; c1 N& e I$ Y+ ~
' f5 J5 W3 H+ T- G i7 ?0 ~ 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半& f B" j7 T r9 e, o4 \
6 H6 ]+ {4 z w6 J 禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分& d) j; C5 Z! }% H% e* V
$ j) g: L) A/ o4 R+ G 迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分" J5 [0 h0 g. l" \! d" E
& P; n% b* V3 m
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)1 J8 n8 l# i& `# G! Y( n- c
" s4 q/ m$ p0 H ^' R K (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
9 y: X9 L" q: C" ]# C- l3 E2 \* {
; _" Q( y" N& T/ j1 c5 [7 o 足阳明胃经经穴分寸歌
, ]# X- H! ]4 N6 X' t
5 `* [ y' K5 \0 Y! z4 z" V 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。6 x( [3 C7 ?/ r" w) P$ I& @6 {9 n
# q# B! m1 z% C7 y3 z8 d6 W 再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。) Z5 j: ^& w: p( e3 u6 C
5 C) i" W# e; w5 e A) G3 ^# l 地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。
0 U9 j# e* N' n7 y1 S$ f* c2 N
2 w5 i, A8 ?7 y0 C* u, A 颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
+ {6 \' Q* \' M2 m4 K( f8 E- a2 m U* F& ^
头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。
% E- ]) T1 q! ]1 u! Q
: U# C) m6 D4 Z/ Y4 w 水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。) ?( J7 E1 m# J5 G7 H# i/ b) T
$ b u" j6 X/ q- o 缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。; `* x' n; Z! y: L2 W+ `: O
7 L/ e. w* j' o$ i# H4 e 厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
! F3 _ T. O) p* J% v' d8 s8 g3 F! U" {( o$ x; B8 O
不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。 U2 v* Q. G4 w4 s
' F; ]; q5 K) r& J1 i; [1 l 关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。
; I4 p1 D* I( |0 k7 Q) s0 g5 i! _- K1 P* s$ D ^
枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。
, @& v/ W) f8 O) B% w% e X+ a) ? R' w
巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
. m% H8 _8 y+ i7 ^) O% v$ ?$ X( N* a) l2 A' x9 I/ y' K' N
气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。
$ k4 v! a! x; y" w, r- M
; j2 N% l" \5 y/ m/ z5 | 髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。
/ u a% \# P9 T- x' p5 y$ K- u) T8 b5 @- A
阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。# [! f. h! I$ u- p! ?
& `3 I& B# H7 V0 }: c1 s1 n 犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。 [2 Y5 [2 {5 y: |* j/ e
6 K ]% k- a6 Y; X 里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。
0 N; X( W0 `7 s1 R( i2 W
* g3 W3 `7 l4 V, D2 ~ 再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
. K5 Q3 h- @1 H3 \# B, |& I' @; B
4 G8 {9 U# X; v2 B; H. _2 r 却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。* V! E ?3 d# [( n# H
$ x. K! x# I$ ~' G( W$ Q' c z
内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。 |* `, B( N8 v" M+ {- w
- Z m0 |. T: U9 g" v+ z" k7 |
陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。$ `5 W( h6 d4 D* E/ \& H- T
' P9 r2 Y/ j. ~: ?& L3 Z 厉兑大次指端中。
& `9 `6 F n8 u4 `* C+ o3 @+ T2 U( n, x1 l0 V
承泣 禁灸,目下七分上直瞳人" X1 |0 x% G& J$ y4 o! S% E
4 h# z9 }4 F* B* t& J
四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也
9 O, D6 p, h; e
5 b. g/ y* A( y+ Z5 P* P- U 巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子* H' @- Y. ^# g6 v8 b0 M0 k) |
T9 n$ e, s2 e- u
地仓 夹口吻旁四分
) {7 i S1 V8 H1 N- R! e2 }7 d6 `( Q3 L1 x( D8 L# ]4 h
大迎 曲颔前一寸三分
* N. I7 S7 I8 {& \; X) H" r
( z3 s! }6 Q- e 颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中
5 m3 m: g- n T5 M8 H$ w1 c* O1 w
. j% U! W% J N 下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭1 r0 ~: j# t0 Q- o' H2 w; u
6 x9 M) L; F. R 头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分
* s& g' L# G' B4 X( W8 L% L6 s" E0 D9 c3 o: C, K
人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半# ~5 t) \- H# _6 K4 ]
6 O( n$ B s( F" ?2 {+ N 水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止
* Y* T/ b+ j2 U' U- U0 g7 _1 I# ~2 J3 h+ d: t3 L5 x0 e
气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处" j* A9 M* c. i0 N1 I( B
' h* ?) X6 o2 @6 c1 c2 ^* O. g
缺盆 肩上横月陷中
1 P5 L- J3 H( ]6 e$ o! u
8 A) ]$ s y+ ^3 m 气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中
' G! J- x, @/ g$ E( Z
3 W1 v+ y7 ^! P 库房 气户下一寸六分,去中行四寸* B! t; b0 n! \9 B1 t+ R
/ Q8 f3 o& R+ K2 N 屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸: f/ D6 T( ]) O
+ T' E U3 n- ?, A) |- z
膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
& N2 ?% O: V0 @* |/ N w1 L- V# U; v; k
乳中 禁灸,当乳之中/ W+ E0 F# i1 `& ?+ @
2 i* \/ i% v& C( @
乳根 乳中下一寸六分 s" Z' B: K- Z u3 P$ v) K
( ]! q, {! l0 y. `3 E* v" G
不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙0 M q7 f# g# G8 P8 x
9 O$ ?6 `4 |; v1 D( M# X* \: n 承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘
4 O* ?" Z: v! ^2 i1 X/ O. r$ f. g# T0 a1 X& s6 `4 @
梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘
# l2 n: S% ?9 P9 Z. I: d" d; B- r+ j7 F- _- V
关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里8 T! z! T* K9 M7 a
& c5 \6 F& X; c( E 太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘
4 p/ u6 Q# \- |0 F Q6 a7 ?- s3 H' `' O' D7 _
滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
2 e9 A4 U" s0 a+ g5 q% [) u3 T0 d% t7 e* P' F( [7 ~
天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半
( {& Q1 K5 O8 m; H+ d. q) k5 j
9 z, T3 X$ L' o1 S 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交& {; y7 A/ C: ]+ M
# a! b" N/ A6 o 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
B* c+ p! i- u) [! Z" R$ u, M& J
水道 大巨下三寸,去中行二寸
6 Z" |( r# ^' V
0 t& Q7 |$ ?" a3 e* { 归来 水道下二寸,去中行二寸" i7 z. u& K9 [! d8 q8 U7 v
( E+ v+ B$ y" b! G8 W
气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁+ j! z' @6 E' t6 F+ W1 c# @9 e o) ^
: w9 z6 }. o; b: D; Q, l! W: Q 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中* R% x5 s& p" k/ k- z
% I' K& G$ ]2 u8 V% j7 W4 ~% B
伏兔 禁灸,膝上六寸
. k& z( d6 D, V/ T7 C6 S5 ?
4 z3 M& n% g7 ] 阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
, v4 ~( P4 w: A: ^0 y0 g
9 _% C- g9 x/ D 梁邱 膝上二寸,两筋中) I6 K8 h3 ]2 \- G% v8 t
& Q2 H" \3 b3 c( ~ 犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中- b! O) z# I+ I1 d
/ l3 a3 U" W2 `8 I' `, _
三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中
7 R' P, l/ s$ G9 Z3 h8 q& K% f4 e# L' A* C3 U" y
上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中8 u# y1 K2 d0 f4 t
& F" f5 C+ l* T. ?! ]
条口 禁灸,三里下五寸
0 X* N P8 {! N) F* }: {3 B+ I. X! C' i, W
下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸
$ R! Y7 P9 m+ Y4 T' Y% d' m; ?& a% ?# D4 t
丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中4 E4 a; q1 [4 ^9 ?$ w8 w/ k
! R5 K5 z3 ]* c9 F
解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处/ t3 B# c' L. u/ a; g, x! H0 X v
7 H% V- e" l0 k5 Q; l# {6 M
衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸
/ E" z+ w7 {( c0 W9 v& R4 w1 t& c+ Y S/ N4 D
陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸
0 b& g) s$ h6 [" N/ g( R& N
$ F/ e) J6 |1 U0 }3 e2 Z1 ~ 内庭 足大指次指外间歧骨陷中
& y6 G8 V/ v% d6 X
: ?. E, M6 M f( ~' Z1 e7 _% S 厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许9 c" z9 a. i, l1 y* A
6 J+ {+ V0 {7 f# { z2 N (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
% E% D4 O7 {. h4 N9 Z
6 T6 @7 M8 ^& y" F% T1 d/ k* A (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
8 Y5 U8 j; o$ \8 K
1 |$ ?: [; f& F. A: A1 p4 u3 d 手太阳小肠经经穴分寸歌5 q/ Q2 ?; p* n/ b k+ Q4 }& D
/ s$ ]" A0 A" N3 U) o; t
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。* b% H) D# V; v% C
+ U! E0 B+ e. ]' t9 C% j$ H! [
节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。
( v9 k4 c9 a/ B3 i1 |: g1 s' \4 w, P. |/ W
阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。
* l9 z' F' S1 }1 y. `& N1 v3 ^" E4 j% B; u9 T6 }: o2 o' Q) y2 Q
支正外侧上五寸,小海肘端五分好。- G+ N0 _$ Q: e# e- C. D: T
& F4 H4 Q/ N- ^# Z5 t 肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。1 t# P1 L0 P- C+ E" c
+ e8 @" V! [/ Q& O: ^
天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。
" F& g: ~0 u$ h4 a
! s* m4 L! T) _+ |" t' c8 N$ F2 Z0 } j 曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。5 O0 e" B- A) W* N# M9 D
q3 J5 v8 B- u a5 J7 J 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。 d6 w7 a" o/ a% J/ o9 q2 K& C
5 V& U/ z$ m! J 天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。. N% V( Y9 n% ]$ s* i& e
! \( Z- D6 C6 v. `! F
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。
* F" t# z" y; V) |
7 K4 q% s A* C7 c8 x0 h% M 少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分
, E; _+ a2 R$ z! ~3 n4 G8 W# h6 E$ G1 l o1 y
前谷 手小指外侧,本节前陷中8 o6 l o; i7 v u' T+ C0 y" P# ~
$ ?' ^+ D, {: e& g# M8 L
后溪 小指外侧末节后陷中
$ F, }* @6 O+ \7 A5 r: o
3 t: g& D0 h& M 腕骨 手外侧腕前起骨下陷中5 ]" h, t. K' m+ j; E
4 I5 S: V) F. q# L* j/ y
阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中
6 i* F; _6 m b7 M# J
- i+ \8 C2 s, L2 r' Y0 u 养老 腕后一寸陷中
" J3 N& s' n5 T# [. D9 ~" m# x; w( h' w; X0 e4 I
支正 腕后外廉五寸5 ~0 G- b+ O( P+ Q7 B* Y4 g, F0 r
- i& d- M+ d2 ?$ Q 小海 肘外大肉外,去肘端五分
# N- R' X4 D+ B5 b) W7 U, j* k+ H9 u% v: A5 I
肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中8 _& e& c; T; p/ K( Q
. l' F! T) n/ E) s 臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中: h% G. X; N# R- m+ @+ Z/ G7 ~
3 C, c6 z0 x5 t7 C 天宗 秉风后,大骨下陷中
1 ?' @5 G* @! M: r7 h% Y2 N
# I8 S3 R' c- t: E, b7 P3 Y7 p$ z 秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空! V7 \; k# W& G: F* i
+ A+ S. k" \- j7 m! [ 曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中
- C, t1 t+ W: i, ]: q+ j7 N
5 T' {: H s+ V% S 中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中
8 r# v# c- F" ~3 E: } _
' D6 P1 T' b( I4 H5 r 天窗 耳下后曲颊后1 z6 a& i4 O& u
* H/ ~ K/ \' v. A 天容 原文无# b, w, L2 Z6 M. R7 a% l
0 [& Z% h/ ~3 }" u# J% [3 | 颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中
6 r9 o1 H, R2 g. n6 C) ^; D6 h& l2 v( K; S7 |/ g
听宫 耳中珠子上,大如赤小豆% y6 r! f- L+ m3 ^3 c( M( @* I
% J4 b2 |; e7 i
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
" |. Z" \/ H. Q; E9 b6 r6 x' |% I. O2 J5 z" i, L. I
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
+ {& [% V+ q3 M# b+ K
( [) U) @* y C9 R; R; x 手太阴肺经经穴分寸歌8 v. Z. Z6 S# i# k" ^$ F
0 E' h& l, B; I4 s3 G/ t 太阴中府三肋间,上行云门寸六许。
3 h- c" t: |2 X8 Q7 `
! n4 U- Y6 g! o( f7 q. L 云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。
& `2 j8 S" G% u& Z
( C7 R, F( U" |: J 天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。
2 J0 x+ p! h2 ^4 {! H4 \ K: F( t% h5 }( r7 ^
尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。
( ?* @6 L7 h' d/ R! c6 l
2 ?" R% }; C5 S1 Z: R+ x4 W O% O3 B 列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。# S- q4 [ c4 @3 Y1 h+ X m
2 i K% Z2 Y( f+ J. d
太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。8 E3 Z3 E& }. @' i
$ ]5 v8 w7 J/ _, k5 S" P 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。
* b, {! u: R+ a: i3 ?. f8 f2 q0 _7 S$ V) ^- e \
中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间' j" [" o3 F& a7 V! a. M- u% p _
# a+ H$ i) ~. Q" `( k* m 云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸
0 f- C1 _( |! |; A3 ~" X- F5 \# n5 z9 ~: _# F! |7 x; ~
天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
0 }1 V% Q) @1 Q) @% p7 r6 o/ p" ^; W
夹白 天府下去肘上五寸/ n+ w8 L( E3 [3 y
) u4 t1 h- x; Y& G 尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中5 j9 N I' g) `5 h
" d H9 A, I4 C) [ D) i2 m
孔最 腕侧七寸陷中' d) C. {" [7 n& g7 a
9 Q# I) [ K, e7 p4 L( F; }
列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是
- U& t% M3 T! l( p1 D
' Y- L" z! M' O( c4 X1 O8 M 经渠 寸口陷中
% h" j) I0 o1 \7 [ S9 v7 |& E' J; j z u6 Y
太渊 手掌后陷中) W+ t2 D- J$ J
) X4 l2 W- M+ K% U, m- B: G
鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际
5 S# F b1 Y( p! |! d# N. \, t" q
少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶$ j8 p1 ?' N9 h& x9 A
( ^5 [$ V& s0 ~. W6 ?0 b 端 类经经脉篇注云:指尖也。3 {8 _- K2 T$ ~. N) Z5 j+ b; Q4 A! `
0 T- z9 p: R; g& v5 B1 L' n$ { p- [* r (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)6 z6 W8 V! C, p# K/ Z4 ]) s
: J; C/ _( j* ^: o: Z$ D0 t2 A
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)( l+ x P4 E' S' E, I; f+ V' p5 Z
3 {; o0 u' ~) _2 @! j
手厥阴心包络经穴分寸歌5 Z2 P! h9 k4 O1 }/ ]6 z
- A+ ~$ y! s6 e9 c% Y) Y 心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。
5 C; k+ ?/ w; v9 r, d& A" h. t3 H! \- m; A8 E0 i
天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
% z2 q# e0 [. `: B9 E6 W6 K" O4 I5 D
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。2 Z. ?6 {% [" t1 a
* e+ D, J) P2 F; N# }8 k 内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
- y# Z0 r- [* E' m: d' V0 j
7 \ j+ o9 O. t 劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。6 v$ a, V8 h5 ?; `
% S) K: }; u# C- j, V' M! o% T
天池 腋下三寸,乳后一寸
! Z$ N& x1 Q% k/ `7 w6 Q* V
& J# J- g$ y9 g 天泉 曲腋下二寸,举肩取之
6 a; u4 H/ F( N5 N( u, p) Q# q7 D' j+ |
曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之
7 b6 x9 z! y" y7 s: _' W6 s8 U2 i F5 r) \; Z& H$ ]* E% t( v1 r, @! l" C
郄门 掌后去腕五寸5 R6 b5 J+ `0 X3 F" f* @
6 t* J5 ^) i& R; M3 l% A
间使 掌后三寸,两筋间陷中3 T* B3 {5 C' R. U7 m
g$ h5 m. u: {2 U
中冲 中指端,去爪甲如韮叶
7 T& P9 M) ]) y9 b8 x( f/ E# `! [9 f$ U: b X: _3 I! ?" U$ q
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)7 D4 h5 K+ j; _
4 O9 D7 g2 u# o( O/ b" }
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)" k+ h& |: H' g/ r! E, R0 D6 a# e, r
/ K* c* q% g6 a9 [# \ 足少阴肾经经穴分寸歌
3 {7 }( I- s$ L8 Q
. b) S" y9 y( |% ]( X 足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。
- k- w9 V" z/ }' h8 F! _( L& z, Q) V3 f% }* K) U) @, ^
太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。
* P: E% ]5 H+ Z. m9 m$ F% d/ I( q4 }9 _9 K2 ]1 t. l3 N: M% G" V
水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。7 L u/ s0 _; X7 o( \- c
/ o# d# T1 i7 }, E. Q) u
复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。( g, R. j& g# [8 n% v" I% D
' X- `* g4 S7 i+ ^: M& j# i 二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
) ]% s& b& N4 S7 R
% I; z& W3 b) X7 k5 i 筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。" t M3 Q8 i9 {
5 r$ h- ]! V) }4 T/ Q
横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。
: x' i; z O! R+ F( j
' }% {4 q# H$ @' p 五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。4 n: D7 c7 d; V
4 U/ A9 Q+ H" p, A8 D: I
肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
) V8 g# M" z' ]: C4 T/ J' b4 S4 b, T, C* S
商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。
- f0 x5 M- E! a F; |7 |' _6 P$ M! I( K, \
下上俱是一寸取,各开中行寸半前。! u4 L7 [: r% s
. {' t: _3 T# ] 步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。5 d$ t0 l, d/ u6 f' c. F0 [
# z2 p5 A7 }; ~% q6 h 上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。& e& h$ X8 L1 E% L8 x3 a% z
7 q4 k# g" R5 u; X2 L6 B/ L 涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中
L8 z- p# ^6 s+ _4 }2 \ g; g& G5 @- b7 ^9 h0 H
然谷 足内踝前起大骨下陷中
1 [, `$ i, T, v2 r0 Y
& A1 C2 O% p+ P 照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中+ d2 ~. g2 l& K0 r/ e4 I
8 m! h$ J2 C8 C, F# v; k0 a 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中
# M$ W0 O7 f8 E+ z Y3 c9 n1 w7 C
- P7 c1 d n E5 y 大钟 足跟后踵中大骨上两筋间" z5 W) s' S, m. T9 _' \& d
I& Q% v8 I) c 水泉 内踝下太溪下一寸是4 C' N/ n2 O2 }
6 j) s0 g5 O+ H& ? n) z9 {( @ 复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋( a. j( L, m' c3 b$ z2 E" s9 o
! C5 z* X. s# D" E- t6 _) V) y 交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
2 F4 }* j. `& V* r R$ N) b
+ n- x7 e4 I: c, E! o9 {. S 筑宾 内踝上腨五分
2 ]. P8 z( X0 U/ i8 F+ v- }7 k6 Q( l
阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之: q# J: R# y; j
1 s8 l; d5 {& c
横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐
$ d2 L1 C; W3 ~$ R7 q) l7 l; l1 X1 @$ |$ t
大赫 肓俞下四寸,去中行一寸
k" q" W: k: A, |7 c1 [) Y% C
* g# N2 l) |1 M9 s6 r% S- r) ` 气穴 肓俞下三寸,去中行一寸
9 _. E/ ?. |2 G d5 n' G7 k* l) l. g: f$ {
四满 肓俞下二寸,去中行一寸- g6 J0 I- S6 B+ K3 c
5 X3 s" S5 q) @3 m) N: \5 |8 D# y7 \
中注 肓俞下一寸,去中行一寸, k; J; n/ A9 g' J- @) O' B+ n x2 M# A
1 z: R& l3 v2 ^1 h) f 肓俞 直脐旁去脐中一寸
% R& u: Z3 E* \
" t0 _9 Q& R8 w5 [ 商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半
5 k8 H2 s j$ [+ M. D
% y- I& ~$ f* J# W3 K+ e: Z# | 石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半0 q) _: @; A$ B5 I' r
! L4 b/ W: [- d8 U) D. o
阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半
n( N1 N, J* F! `+ u% c$ k, v+ U& r0 f. @; N; L! C
通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
- K- ~) `) U6 Q. n& b
, T( E5 J L$ [. b4 E' U 幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半
( Q, a% S* V9 s6 H1 j5 ?" e! r0 x! M! g- H" z
步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸
' Q( X5 Q( X2 `3 G/ q+ u- B
$ Q0 g3 @: h3 _, j' M0 w' t 神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸( ` `* u3 }9 t9 E/ c. e( M- H$ P: \: s
& }: b- I2 \* ^% e+ K1 q. u Z 灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
T# `, }/ M9 ^. M% w3 [9 H8 O2 i* j; U) Y. p0 C |
神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸
: @* X! X+ D) u" S1 |6 |
; {4 g' E. h& y) J3 { 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸
# N4 w' a; @4 t2 {) `9 W
. v& p& D$ N. W/ M6 C 俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸
6 Q( e! a4 H- I' k/ v8 y" G: q. L
! d& z( o& _4 r& `( \+ ^( \ (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
) v2 c: z' I1 x: C
1 M4 I: g) g0 L; g (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
`) C; Y6 z! N. H* W, t1 R3 }) @ A& K, V* c' F
足厥阴肝经经穴分寸歌
9 d. `; c. S c7 j* K5 w
/ _+ j& l# n7 ^* Q. O: ?% f1 z 大敦大指外侧端,行间两指缝中间。6 J E1 q* a7 d \# \
* U/ ?2 {& k' \* b+ ^. U! w; K
太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。
3 P, w2 t# J! N2 p: V6 i% ^
4 C/ y/ q/ N! v1 v* Z7 H( T6 E% | 蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。
3 v% l' ?. @( {7 q+ C# S( D! S+ O% H- @2 F: _! N& B4 e
膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。
]: C, _0 c+ M0 U0 a2 F1 H
+ D- S4 D+ U% U: S, [8 \ 阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。5 q/ m- r1 c B1 I6 [
; A1 M9 a' N) N6 b' u: T d8 D 急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。 h7 Y! p4 L( @. g
3 f; Q' t9 h) Y7 ?2 }# E
章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。
4 D* a: Q {' n' v! J* k
$ S; ~* n% D1 l4 z# U( { 期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。* f5 D( _9 }: j- \
- O3 R: j; w% P2 `. y 大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦
7 @2 W1 {$ `, p# w
7 u9 e" D4 D; @6 P3 g 行间 足大指歧骨间
3 _: k* E; V: }7 t$ B( i
5 f7 P6 ]. v7 @; l 太冲 足大指本节后二寸
( e! ~; a3 N' O P2 O9 Z
: l& N+ w7 E' h 中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
; @ w+ p( F6 g& G. l& C1 T; y+ H6 u( {
蠡沟 内踝上五寸
9 T" e% \, g: F' P4 Z/ s! q7 C9 {/ b6 t# a- O2 t
中都 内踝上七寸胻肉中 e! S( _) F. {
* H+ L4 f7 ]( T' l 膝关 犊鼻下二寸旁陷中
# L# r* X) n6 w8 G( q3 X: h
9 `5 v' k1 s) G8 h- E) v! `1 v0 f- C 曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
. Q- U4 ~4 t q; ]" l
, f% w8 d) J6 u8 l7 a8 P 阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
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五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手: x% s+ [7 c( ^: h( m
& n! ?. ?' I1 h- ~- k0 K) v9 x5 p3 N 阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似" S' a) @+ d7 {* C( y* c3 ^; Y3 [
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章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴9 _9 d8 a5 |% d8 X5 o0 w z: V7 Q
* G( [' K( @8 s4 O S7 f0 {5 Z 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
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& R7 j+ \6 _7 [0 t8 r% M5 c# q 急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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手少阴心经经穴分寸歌
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6 y9 x. i8 {& | 少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。0 X& k2 C4 B i: F* ?! z) \" G
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青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。3 D8 o/ ^" x/ z& g
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灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。; B! r- D7 j2 a
% E6 e! C7 V" z 阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。
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+ [8 I) L1 l2 a 少府小指本节末,小指内侧是少冲。( q0 ?. j/ F6 e1 i b
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极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中
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5 R. I: ]3 I! I, _ 青灵 肘上三寸5 _" ` F7 r$ k/ Q% {" J: w( |
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少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之
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4 t4 I' n, g3 s M' U# T- B. [ 灵道 掌后寸半
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8 C; N& l& L# w) K! o 通里 腕侧后一寸陷中
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阴郄 掌后脉中去腕五分. u p) j7 f# h! V4 p& \# r
+ v, B- f" d1 ~% Q8 p 神门 掌后锐骨端下陷中
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少府 手小指本节后骨缝陷中
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* R; E, P$ G) }3 j 少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)7 l0 j+ o# S% _# ~1 U
7 M: ?! [5 C. ^ (附图:手少阴心经经穴分寸歌)
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手少阳三焦经经穴分寸歌6 N6 l0 V- L6 K+ ^3 G3 E* Z! ?+ E
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关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
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中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。9 L0 [7 e; @' o8 ]5 D. ~5 j
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外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。
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! m' r0 T/ h4 @ 外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
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肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。
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" x3 O0 Q$ b. e0 G 肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。
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' X! A) v8 H; {& H6 ^* m 消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。
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肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。
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天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。
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瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
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' K7 M3 K+ r4 L6 L/ U 角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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. S* B( c& H' |. _; R7 @7 ]4 ~7 _ 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
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6 ~4 j/ v+ S; U: f8 D5 x' X8 m- b 眉后陷中仔细观。
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶 F" s) u9 k% g: {
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液门 小指次指间陷中
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中渚 名指本节后陷中,把拳取之
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阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中
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外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对9 _' S, T' n5 {- z' L9 Y/ j
! v2 V* O F6 B1 }9 J 支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中$ N0 t3 N. Y/ W: N/ R
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会宗 腕后三寸
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" ?4 B8 f! ]4 z6 S& g6 o7 c 三阳 络臂上大交脉,支沟二寸
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' H8 d! v+ A/ g$ b 四渎 肘前五寸,外廉陷中9 k$ ~" w5 h; t3 z2 {$ e6 R4 r2 s
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天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之% C8 S- S g+ y" K" r
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冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之
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, Q o: a2 t+ \" d( t+ Q' @ 消泺 肩下臂外肘上分肉间 [) T" {6 o! R/ U& c
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臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之
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天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸, \% a# A, p& v& a- l
{, X2 B) a! N o3 q! b- L 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸. D- q2 l- u) u# ~
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翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛! I, i4 S+ _2 F* ~4 y6 [+ U" r
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瘈脉 耳本后青络脉中
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颅息 耳后间青络脉. U6 B. k. }$ C( \, S) j
9 {, o. b) p3 T/ N& J3 C 角孙 耳廓中间上发际下,开口有空# f* a9 [: ^8 v2 V
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耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中* B Z$ X6 M5 L% A4 K
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和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中3 o3 p, a. v. N3 o0 u/ t: X' n
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丝竹空 禁灸,眉后陷中& }& W! q" \; P' k% M$ f2 r/ K
5 a# B) k8 c( Q+ ]' w (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)8 D$ g4 r" q1 V. V- n a' }( k( H
& [/ L5 x6 X: j3 A (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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医中百误歌" Y, p; W$ ?6 ~
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医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。
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医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。! w/ d+ P5 V5 c0 n" B) J# x8 i
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医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。! H% v- M3 V$ @0 @) `. q
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医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。# P( @0 x% z P, @
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寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。& ]; s2 w5 f6 Y# i9 G1 z6 G4 p
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医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。& z1 \/ G7 Z- V0 v9 m" @
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医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。1 y) z1 w' e7 ^( I) h
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医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。+ F' i! x7 ~& q5 `
9 H, g( ^( Y+ M 医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。
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医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。/ j, t1 F* w; ~+ T7 k
9 f: T2 a3 H% N5 o 医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
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医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。
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7 U0 E% w0 H" t) G 医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。
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, a/ }# q4 Q3 r! L1 m4 ] 医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。
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医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。' U( ?0 u4 ?" p T
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医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。
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医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。" q3 q4 g5 c# q; a- E, |
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医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。
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, L; e, O) W5 t) c; l# [ 医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。' m4 x. N" A4 K% ]
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医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。8 h7 Y6 e/ _ Z Y$ w0 b
) Q" C0 c; M9 k) H4 c. z+ O 医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。% E- r" G8 f6 p3 |6 s {
' p) ]7 L6 C$ W8 j v) R* ~: Y 医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。$ s6 I# j0 T) X9 _% t; {2 u
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病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。
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病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。. p% @3 R m) e+ x8 [$ M7 f
% |2 ~4 ?# @; W; j! D* L/ ?' q 病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。
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* d: G' l5 T0 r! ^$ m$ y, C 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。
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$ I& C9 M% P5 U/ }0 i, ~ 病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。
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病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
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病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。( p- s4 W2 E/ k* n& J/ s
, a, y6 ` R$ y2 A. q: c' c1 u& I* u 病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。
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' }) I1 ^, S$ e( r5 L3 b 病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。) w7 G3 ~/ Z- D
- X3 O8 G: a0 Q; x 病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。" i$ n. L+ q' I8 u- s
. d3 i: r, P( [" q1 h% z9 E% C 病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
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两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。: B8 U5 _5 K! U7 r; _& M6 U
' R4 i: o- Z: A& V3 _0 T1 V 旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。# U# q: V8 e. y7 k4 `
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旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。
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" g6 n3 Z2 L/ l- U; u( V 更有大误药中寻,与君细说好留神。4 ~$ @ x. y8 ?* R- K
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药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。) d! W* D. s% v, L4 X6 t5 w
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药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。3 |" a9 v1 j8 y# {4 V
4 c5 k- k5 I2 k 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。
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仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。 M9 k9 Z4 {! t( Q8 N
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煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。- o% q+ X- A. b6 F7 S0 S( E
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。
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此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。/ z1 H1 e4 G4 f8 H% F
+ N% U# ]4 }4 M# L! @6 { 名堂图6 M1 \) |' P9 I' _/ J8 n
/ f$ A2 X) K& Z. R, Q# j; d- e- H6 o! ] 脏腑明堂图
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0 n% I) i& L. n9 j* h (附图:脏腑明堂图)
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. v) u. ?* L- v" `' z 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。
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6 a4 S! B4 N2 P7 {+ G& R2 q 两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。
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! d9 R' N- o7 ~+ y; u. v5 T 膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。" i7 E) t, E6 Z5 L' t+ t, s! C( h
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阑门在大小肠之间。8 w& w# Z9 x. ?* b/ t* c
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津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。% }2 d7 n5 j" @+ N7 q: O
% D0 Q/ Q5 d' L, c, H 溺之所出,精之所施。6 W8 u* f3 i1 W( y( q
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摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。
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0 n% O) a6 _+ e% _% a6 ~ 人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。: |5 o) A6 U3 u U
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心系六节
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) T3 \" M) Q7 Z* T; f 肾系七节
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七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
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2 i: F+ N6 K" S9 }+ o7 N' J( ~ 经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。
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( D1 ` v' |/ I0 _1 V 脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。
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z$ m! `! K) Y 正人明堂图 ], V0 N& X1 I( o$ P# e; S
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(附图:正人明堂图)
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) `0 _+ o& @6 u8 r5 d 手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。: I" v6 l/ T1 F
! |, q8 ?! t; J' [7 B 手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。' Z* a7 I& @) }( {3 ^% `8 {
t/ k4 Q; a0 Z- S2 q* R5 h 足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。
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手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。: n& q; f( i* k; Q5 {! e4 o+ D4 J
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。
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' @. s: o- L3 G 足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。
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: u% b4 n0 a! l3 j 凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。( \ N6 Z/ m( ?, w+ q% ~1 h) Z1 V
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手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。
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+ T' C8 N' N' M" Y# Q 伏人明堂图+ P' S$ H% T* L. g: k* @
( C; n0 v+ ~7 A* X2 R$ v& n6 c# ^ w7 g (附图:伏人明堂图)# Z! N# L8 v" T
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。
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手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。$ X8 g$ y& d+ o9 f& [3 n7 B/ L" i$ M
- u; ?9 X- i; I# g 足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。
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8 k6 a! Q4 q+ Y1 ]) o 手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。/ y0 t" c- H& N i* b
+ Q! d, M: {% O! t) L 足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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4 e k! z P" z% E4 o4 ? 足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。3 Z Z* J; t J' H# o
( u( \8 M2 H3 w% @ 凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。% V; [9 W7 [$ G# ^1 P2 Z
2 P, u- I# Y6 ~9 C k 侧人明堂图5 N3 z& ^8 a, H. k( M
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(附图:侧人明堂图)0 c- r6 D8 Y) Z' y: Y ~5 Z
( Y* T' K) k) ]/ g 经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻4 G& \( c7 z P
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程锺龄医门八法/ Y2 T3 {8 s f. E7 A" [( g
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论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。3 p& h* P: R8 O$ m. M2 B) }
8 C" Q1 ?, }4 W, m# E7 _ 论汗法
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汗者,散也。( `! O4 \6 l: s! Z( x! j+ ^
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经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。2 |; o( S l" F1 g9 i9 Q7 o
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然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。
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何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。4 Y2 J+ x" \* d$ i4 E5 v
# T7 R2 r4 ]6 o& a' Z 若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。- v9 ~5 y# \2 `/ M/ _8 B
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经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。
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3 k" p" ?' {& b/ G C$ x/ Z 夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。$ \4 S! t4 j0 e3 D
1 d' i. D% b5 j% O. a 且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。
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又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。0 x7 L8 u; s+ r( F7 b1 C
; }( d* n9 U& q8 e4 G. Z 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。
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8 E/ e+ s4 ]) v4 F/ G4 p1 U 吁,汗岂易言哉!
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/ k4 h3 m5 N9 X4 x: K 论和法
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伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。: z' `4 `6 S1 F5 ]9 i) i! c
: B* w( i# Y" O4 f+ A) m# K% | 夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。1 A( p* N! O, r# W0 d+ G
. l* }9 R, X: g5 y# H 然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。
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o1 G4 U8 D1 B+ D: y 然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。
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, A; o* z& a5 T2 T" @1 x 然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。
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然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。: Y. V! _3 h: a" _; j0 P6 e5 W
; u a/ n- ~) h: S& } 然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。
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9 J' K: \9 X3 g+ p7 V( V& A 由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!1 M F* h5 ?6 H9 s$ A, F- }7 f" {+ X
9 a/ e* |3 j' k/ w4 s5 j& q 论下法& R* d& X, J0 b3 q
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然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之; P6 q @! Z4 W! {
; S) Y/ E* k7 Q, P0 }2 a* x 阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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/ K' h# S0 {5 ?3 T3 f ] 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。
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+ R0 Q+ s( {3 L$ t9 d2 Y! A% P) J) ~ 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。
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然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。7 J, H& x( {/ F' x
- a9 O8 O6 [ O# q$ D 又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。
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又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。
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. a+ V7 h: e! a/ ^% x 然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。5 j2 i& `, W& C
3 z; z8 r8 c9 q2 T, k P 又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。
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. i' ^7 L6 _5 ^; [" b; y4 Y% a, y 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。# r/ I+ r' H0 \9 m+ V; x
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近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。
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论消法$ p9 V+ L; a4 U1 E9 h, M
0 w9 n* g* s; _3 a/ P 消者,去其壅也。0 l2 S$ V$ z5 t7 _4 E
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脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。( [2 S: i/ p4 h) u& M' q
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然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。. B2 @5 X- q& t- s+ K4 C/ A
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凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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7 m V2 }# i+ y4 e$ a- a0 W 惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。
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! y5 T* K, p" I9 u/ N 法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。
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7 C; \- ~$ Q+ U3 S6 | [ 然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。7 W X9 z& ^+ n1 U1 P& A
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然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。
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1 h! G- ~( Q& L) h: ^6 p 然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。0 H, G9 ~) ^ s0 [6 |
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予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;
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咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。, G; K! Y2 H# V; y0 X+ E
( @6 G* i p9 u) @8 L1 K 种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。1 M$ g9 p7 b* |8 x
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论吐法
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吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。$ g5 z2 D' g0 l7 v
) j" k9 A5 b j7 u+ _ 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。; [* N. u0 e" H& C3 a, N
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即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。, L q! s5 F6 f5 k* {* w" A
) A7 O* F. P6 @1 A ~; x 然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。
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0 m' p3 [6 V. o6 ^6 `! l 设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。
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然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。3 w- Q1 a. d Z0 t7 x) o
* q6 `5 @3 E. [* C5 x 况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。/ j5 u; V! I d+ T. U' ]
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近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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吁,可不畏哉?, b4 l0 T+ m( Z6 D: q* }
' e7 L; K' q* B# M6 h! b 论清法! R! Z' T) R0 R& H0 O
: j$ L0 U' R# X. M: f/ n5 g* h 清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。5 @) { H$ E# ^
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然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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% F z7 x& b6 g# X" E/ M0 n 夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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4 m# F. u0 O/ Z4 S. K 然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。
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9 s( j3 i, |8 k 然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。; M& n* `- v: ~$ F! G2 ]0 G
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然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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! D9 s& v+ q' o& Z8 a! g 总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。
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$ ^" O; u2 V r# L D 宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。" \4 _: s! {' b: _' z. C# O
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论温法
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温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。
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然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。
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天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。
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6 Y* T* |! {& \+ h# }9 l. C! ?5 q 然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。
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9 L7 H: c. x$ ?* P 然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。
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- D7 [7 J; |* Q( C- p 然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。" d% m" o& h; E) g+ q
5 C' }( R: _8 r9 t) Q! v1 u 迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。
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% o( j: {* `( J6 i2 k$ M7 y: ~ 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉? s6 X6 i4 p' C0 Z& F
. {4 i2 j z# Q2 D, S3 y. h4 N 论补法
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补者,补其虚也。
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& G9 d& |) ?4 V; [ 经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。$ w7 L2 l( u5 H' D
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补之为义大矣哉!
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。" g8 R, x! k% K+ K6 \. u2 d ?7 P
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何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。( Y6 A* O8 V( {8 \
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然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。
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$ x9 @+ J1 F3 Z: m6 s 然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。0 U! k; N) U, D' u
( @( Q9 X* q7 A2 h+ u& |2 A 然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。
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" v. S8 _ j/ \. v) S, c 至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。
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# L, A7 E; h) H% A/ | 周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。9 L% r+ P1 y2 W* k+ o! O
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然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。
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9 n- f0 Q3 E. r0 V 谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。. x: B8 ~$ ?: ^% @3 |
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