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医学集成
% @8 c8 ?4 o% L7 j. j. H3 G* a* ^ ^- W6 _, R$ D6 v; h# w+ z0 T; i
目录3 j ]- k0 k+ g6 H6 [" u
h3 Q" V: g2 g/ z0 i
医学集成卷一/ K, k; Z! o: U! l' w+ G
" ? Q, C* L3 O) S; { 阴阳诸论5 m4 ?. C. @8 _3 Z3 G a& v& u( t7 ^
6 f! T5 ?, ?2 F
天地阴阳5 f* K6 j7 {0 f% r' d
! w3 z6 G# a$ p' c6 T; D2 j5 W 人身阴阳
' }* U/ U+ Y0 Z1 S" w' D6 y( R1 z/ g8 ~" ]/ l( |" F( @ j+ Z
病有阴阳
7 `$ {4 b0 ]* e: u6 f( C" b3 o9 s% g
药有阴阳
/ c! U( w" _; y2 Y
4 o( l' N/ l' }' p& }: V 阴虚证论
, P! g; C: X: h4 a0 z; [
' Y& ?7 W- ~+ e: }: K 阳虚证论5 T1 H% }( N! D# [9 W- E; S9 C
: B2 @4 | Q0 _9 V. v5 } 先天解说
- j g7 E$ R; L
M y9 |) w/ T+ r! p6 U$ S: N 后天解说& x% C! T8 f+ V; Q' a& Q
5 _! E4 n3 Y$ Q) M) X% r) [' i' M
丹田解说
7 L& @' ^* g0 ], @
_$ f y. w s, p; i1 L( l& G 五行生克
$ s N" v8 o- J# V$ S# g! [1 d* m5 u' |) T* _6 h6 @' p4 N
五脏六腑0 B9 Z+ a% I- V) f
+ W: j3 S) Y+ [. c( G# V$ Q 脏腑表里
9 X! T/ @( a, p2 G2 [
% w( g' i' m; {3 i [* j. B( a }) S 脏腑所属& f9 e- \( ?! S' k0 w$ \
/ a1 D/ o; p6 g* [4 Z5 {2 v
足六经辨& y/ p/ F- r0 ?+ Y3 ~ c
, p M9 K; X: O/ i2 l
手六经辨
: |: R, Y2 L) ^6 b' ?0 z: _, z4 B& X' Y
十二经络, i1 g( J$ ]" T" ?0 ^
6 E/ ^0 Z. L m4 R6 T- s# l4 Z; R2 R 寸关尺解
4 |$ z6 ?: x' D/ u* _3 R
" w9 J) D! o3 u0 }* A 六部脉解% `, _# q+ r" f% P8 y- r/ g# M+ }
; |0 |9 I3 R i( ^4 h1 }; _1 g 脉定至数, F* Q5 L- c, j: l( j! }
6 w0 T2 O% _. n
脉定权衡
_% ~2 J' L4 F+ N3 Y E$ H2 s- H- G4 m3 W: k
浮沉统属(崔氏)) s! @! Y' v' D
8 k; N/ |; l% O4 E2 e+ E+ d; I% Y 迟数统属
1 V9 A( w3 C* B2 m' ]8 }. C
% a( b, x& n8 u. ? H/ ]6 A: o 滑涩统属
" ^$ o% Z) n/ B$ z! v; l
6 W3 u4 l$ T% B' {* V g 诸脉主病
! Y0 d, B! S- h! l
7 o: n/ b" v2 y4 S5 P x! F7 U 预卜生机) |" l$ l) m1 s* R1 V+ b- v
3 J9 i& A) X) d* Y3 _+ g& W8 V) U
表里解说$ }: `. x7 |7 {1 }( z8 b
* y. _- B6 c( F+ B! e
脉分阴阳
4 n; k% q' U" r: i: n$ f* o( O* o; W5 @6 a% o5 ]- f
五运所化1 F2 V' T6 ^; t, C" g
6 N/ F9 g \) _ 六气分司" C$ V, M. x1 }9 U2 U3 Y# x
+ A6 m6 q1 A. z% A 司天在泉
5 M$ H% A, Z8 T2 j2 y( z4 X* V1 s: U, T) @. I( G% L
手掌图示
7 e1 a; ?1 C' x/ O& i) W2 y6 L; _+ T( H! C: ~
值年用药2 `: N* s6 k. Y
) W0 J0 T7 u+ y9 f) D$ b, J7 S4 W3 Q
五行本体
* B& E: y. i a) A
4 V) ~* p# B* D8 {+ n 望闻问切杨氏' \7 L. L- n0 Q! t N1 t
7 [! Y+ ^" y5 m9 z( C: }! i H7 B8 @
望色知顺逆
( {7 ^8 g; g: c; s) c6 p0 `% N% d; a4 v0 i5 [
闻声知虚实3 I- E" a t: o, @ }, p1 e Y( O R
% T0 o. G% R- s7 L: W9 |
问证知标本' W4 z; I# M% i2 B/ {6 @/ I, X `
7 F5 `9 F9 e% m6 N. V 切脉要法
; I5 g5 Q. b3 p2 X) x6 _, \
6 M( L! ^2 F6 q7 e4 R 脉义总论1 g1 i, i) v& L5 {3 R, z& H
6 `/ J' K$ S# Q% N 六脉真辨% v) x, b: B2 j. _6 C; p p
8 x" a& [0 o; X& D9 w$ t 浮脉体状
) ]+ E! _6 u [; u
: M5 Z6 `8 P, r2 B' Z0 z" D 沉脉体状
! M& k. B3 |; d) O; g
& s6 @8 p% o( d m 迟脉体状$ ^2 V9 L8 u& v, [
! @* E7 a4 W: V6 P# s0 |
数脉体状9 v# ^7 y% _. d- T" t/ J5 ?. s; j
4 I) j1 G, ?, Y2 T5 S( l' y4 I- i
虚脉体状
( I% s! O- e/ K `8 l/ j! l
2 u% s; z, B+ y& V 实脉体状
& d: i7 R; M& j, |" N, o4 [' v! v4 V3 P% d' Y" B1 |& V! Q
群方备载$ x6 ?8 F1 e8 H% ]1 l
8 z3 ~4 z* x: K9 n* y3 U9 r. l- ?; p 余批景岳 k" Y5 u4 T- O/ C0 k& D4 [. _+ J
5 M2 Z# ~( Y, F 入门看病
- b9 f- \) L9 y
/ q& c" U+ _+ R: i9 x4 T3 T 治病要诀
, T$ \$ Q' k: o' W* X
/ \% C' j/ z" x7 I8 q 伤寒伤风辨
* X! n/ w7 Z3 Z/ G$ q( {
) `6 m+ j, H; |$ o: L) \) l 舌辨阴阳水枯三证6 i+ F6 _! D6 D5 M
1 y f0 y6 ]) ~ O7 \ 伤寒瘟疫受病不同辨
( P) P S: E4 q9 {: e: q- J# Y8 y0 j2 I' h; x
伤寒瘟疫脉息不同辨
) m, n6 J6 j+ h. u! N( ~' R* l9 K, }9 p G W; o( e
伤寒瘟疫病证不同辨
: O! L' W1 O- P# C1 L' O1 A! [3 G, W: `- ]0 `' d7 u
伤寒瘟疫治法不同辨
/ J, x/ b O- A0 o8 F: z0 v
" S3 y- j, ~! o! Z 阴阳表里辨
% i ]" S# j0 Y% @$ |
/ e1 p/ J2 Q: ?# ] 内伤外感辨
6 N3 f/ }1 }0 j, D1 Q
& m1 Y1 H" r- i+ N! R 看病歌诀
- M7 S) }) M; V9 p; B$ A1 i9 O4 K L4 x
有病先从气色看6 }, g- q; h E% A0 O3 t9 V3 A
2 M" ]$ ^" f$ @' \) R
再看舌胎分表里1 w5 q: C; a6 I' U e8 z
. h% x* Z: M3 E8 ]" ` 看妇女歌
$ Q; U, h( w% g V8 I
: {) {* \- w# ?7 B; G+ b" _2 W 看小儿歌$ n# Y% t8 ^+ o( I. x2 X
$ l% I* j( I R2 Z3 u 分类用药歌
: N4 K% b, `* W/ v9 j2 i! G: D$ g6 I
& K. ]- l8 c2 d% v6 c& F8 s- } 五脏补泻凉散
/ F& E$ n8 G7 ^# H! E* S Q/ ~
. c; }5 X3 u8 x. x4 s! t1 W( F+ Z9 ? 六经引药0 M2 b% Y. Y) a. c+ c1 c, @
. {8 K/ N0 C5 z4 Q: _ 用药如用兵
1 Q$ s4 a4 J) s% m: | O# I& e; s0 J3 I4 s
医学集成卷一跋
/ K: a w& z; ~: i" r8 q _+ C$ o/ C$ {
发端统论
" ^" T8 h6 k6 B0 p9 L$ D; c
* e$ s% H2 c) Y1 U6 M" v! k 医学集成卷二( T5 S: U8 d. t; W6 z* X, T
) l0 W; A" v# Z! ?# o
伤寒
9 ]) Q# w, p- p1 s! O% G1 G' I1 J' @/ t& `( P# Y7 T+ O
灸伤寒穴道
& m* h' ~5 N5 P% a: s* x, F' u2 u9 P V% ?0 S2 i; {9 Q9 ^
瘟疫
, \! t+ r2 Q- C' n9 G& w5 S
% P' c& O% k O5 T 附应下诸证3 @5 \& S6 q3 G" E9 P$ |
6 x& p; F$ p" ~2 a) P 补遗瘟疫杂证' J2 u2 S; T) z1 }( S- e$ b
# e+ e7 ~' {8 T+ }
斑疹
* B7 Y) y5 \1 I H/ g5 \- Q& ~4 x& e! Z: s3 R! A
感冒
/ i W3 J$ p2 {0 ^, b/ R" k# S& t& d/ ^6 n, _6 R9 x) w/ |
疟疾
9 j! h9 H2 n q: l" X% d! Y0 V3 ]6 ?! ~( j4 [, h% L
疟疾三方+ M V" C. x* C% T
a Y. t* x7 _! e Y; ^6 g 截疟
! G$ m& m( I- e }* ?; R! q' Q) j3 g6 ?9 p* A
灸疟疾穴道6 u1 C$ F- B* X4 H, A, B
0 v2 s" x" r/ d 痢疾: c% _) d' m+ e: g
7 c5 A. U7 b8 ^# }3 ?- t
灸痢疾穴道 z8 q" T1 z- w. P5 }, X
/ m, U* X9 ~; ~1 w. J5 f" g% ~* I7 I1 L
中风; X; T3 x1 v* O
4 u6 ~% C( U' _+ c% E
补遗
4 @( G7 \" f# f9 ^* I
3 J5 J1 U }" |' Z4 p 灸中风穴道
: J8 H, Z1 m- [" {' L" Z$ [' R }6 ]* c1 r" p0 J4 U
中痰
; V9 _( [ G n. X; f$ u: {* n/ Q( ` n
中寒
- y. k' e6 B. T8 D- P' A$ ^ z* X# b ]
补遗
) }8 H, d/ A; d4 v7 t0 w% D. Y4 ]; d% T. D: L6 m
灸中寒穴道
$ E. A X% e2 a- [* A' C# Z' D. Z O4 Q
中暑8 }" c8 T/ Q4 V: c; o
4 u2 h/ z; }- J. d- }! v
附杨西山法; f9 {+ B; O. K2 J" K8 k
, z. S( q) J3 d6 @" x. L
中湿
5 c& L5 Y- v* E o7 a( C! j
9 i* k2 r; O5 {; P8 X# `4 F 耳证
1 ]2 G% p9 r0 I0 b2 ] g! H! `+ \1 C
补遗7 G7 ]- _( h% Z% U$ E
/ ]0 C9 c. q$ h
灸耳证穴道% X- {4 t; L/ f9 X9 x& D8 ^6 r* i
, e! n* Y6 w8 {4 H 目证0 I2 p8 V9 N3 f1 c9 b& H
5 _ |( t& V5 e- t5 E8 y 附外治方
, F: M' I. n1 r3 I- Q
$ [1 x# A6 h& t% G2 s# `6 G 附咒眼方( E0 O: [& o( B0 d
0 z" ?- O7 J w) E% a% i
灸目证穴道
4 L( \% c; H+ _4 |
6 u u4 ]' d- D 口证
+ N, B% a8 E6 ]2 R8 c* E" e) N/ ^7 X1 R
补遗
' H% h0 }. v- x/ [# a) c1 D1 H& Y" ^& _8 j" n' ?0 O- c9 `
灸口证穴道
+ B. @& g3 u4 _2 b0 w$ q4 t$ f; \4 @- F! s
舌证
4 a# S' v& V$ G% H T6 P# ~8 R/ X; C- L }9 }
补遗% [* a! Y- O, _1 C+ Y
6 C8 I7 Z& Q2 E$ ]
灸舌证穴道
; x6 P& L, }) e( |( X& i8 o1 o
+ L# l! J& u; v0 u 鼻证
{8 R4 t9 e8 r7 c1 r; L; m/ w/ T4 Y' o# W9 P
补遗
) O0 H+ J: w; C% W! S, b; l% T% {3 |, \, w+ p$ o+ U: ?
灸鼻证穴道7 ` Z0 Q7 ]2 G# ^6 d; X
1 R% U; F. R4 C3 ]2 J1 _) k
齿证1 w n: A: w" W+ F( S
|$ ?7 s3 Z, ?2 a% ? i 补遗& m; I$ ^* A/ z1 I
8 T2 W. O% E* u, S$ n# A, { 炙齿证穴道( y7 F3 |8 C, k6 r
( z$ V% d9 a7 @- t/ C 喉证
q) U. X6 V# |6 A% m& ^* P
+ a1 i1 n: e4 k) H9 ]8 Z% R3 j+ \ 补遗
2 h9 c, J2 O8 B0 n s: u
% E9 F8 e( B% {& i2 _, m 附绿袍散+ d+ `0 H3 \8 b# E6 R( @
7 v6 G; U2 ^1 b2 Y* E( }
灸喉证穴道: t3 `* S" e# k4 k l
: a0 ?4 Z/ K, ~3 o0 d& k
脾胃$ n- |, O$ J d
8 y& |* B1 g. f$ k' m. s [
补遗
: a1 Z% B7 I6 k: k; e0 I* y
5 o3 V1 |3 W6 V- |4 y2 M 附消食外治方
' E+ ~; L( z& b! V. R
" \- ]" T8 g" Y9 w 痞满
: h+ |! T, M' `: R- t9 F" i- e: h; O' x1 F. ~0 ~9 {
补遗- \5 W; R. ?3 R, P0 w; m- Q
) V6 T8 X5 Q5 c: D; Z6 R5 F
灸痞满穴道
. a( l! c5 h( g6 h1 l3 P+ W* l* r2 g
积聚
" g* ~+ l4 v4 y+ g2 u& R: o a; F" w$ r- z
补遗% I! a& M7 f9 U F( J* E* E/ _2 ]
* x& Y( `3 l% A& N% {8 y 灸积聚穴道: ?+ I! D1 |3 E3 `* z) j- A
3 j" o: j1 p6 L! | 反胃4 m3 x& Z5 }5 K6 a4 ?# _; w! S8 J
3 Z/ d: ^- b1 V& V* q
补遗
) b9 Z- g6 ]* j3 O; K1 ?1 _& {
9 a0 ]! L- O# p4 j. q4 ? 灸反胃穴道
0 R. I- @0 a0 V8 M% d; `1 h0 o
- K9 U7 n/ `/ [, `- j5 \3 J( o0 d2 E 呃逆
' D) z |% N1 l9 |3 O
4 i% I' `# y2 n* y 灸呃逆穴道
( M5 s5 r4 T4 Y, N" o
1 H+ `9 q8 O# c. M" x. d9 P7 i: E( [ 噎膈
* y+ Y4 N8 c/ @2 w& X$ z$ I8 n6 W7 b: t8 W
补遗+ G" e) t+ T; {& q7 F
0 k, i3 }1 Z. l- b1 X6 a 灸噎嗝穴道6 N- a g3 @' g3 C# t0 f5 W+ e
: M, V+ O @ z2 Z% j
关格
# b5 w# ~- a; I( x" I8 @, ?- f# E9 }
1 x4 F% K1 V V: p9 P! ]/ p 补遗8 _8 v" K% b k
8 w! h* v- i0 W# a$ N+ { 灸关格穴道
l( `6 i$ q% m9 n' y% B$ ~- L6 Y1 ~" \, A4 S, W
咳嗽
0 `. T1 e0 z# k* `7 j7 A
- \- D# I$ z6 n! K* J1 I 补遗
2 {" }$ c! ~/ @6 r3 y
/ h% s! {8 R1 S8 k6 h 灸咳嗽穴道
% v! F+ N, H. @! h/ l; H$ J$ i& t% v. G1 `/ s$ T* C o: [2 A
齁证
/ d1 |! @9 f2 P5 _
0 [7 k+ v# D. F; h) k* b, Y 灸齁证穴道
: T/ P/ @. Z1 z) a
8 O* \# S% E; o) E0 e 喘胀
. T: {: Y, D1 P/ s2 v1 c& h- ^7 i8 q8 ~- R' x! _& G. v1 M
补遗
& {6 N" f% |, L2 q
8 H1 ]9 s- F" V' K 灸喘证穴道
3 i6 K% |$ {6 S! E7 M: M& [% P( B- f
痰证(附饮证), F( G2 T: E: Z* {
# p: i, L0 o' z& g$ Y8 M2 a1 Z2 g( o
附五饮证- D! m* S& x v4 n
5 M5 d3 g7 x# u1 c$ ~! _; z/ j$ n
吐血8 ]* K e* d |0 H S
K E2 U; O- B/ m; D) Q7 M& q s
补遗
) Q+ y' K# Y* h. v
: A; B. `# R* q; q! ?, H1 Q 杨西山失血大法
4 j0 ?9 z, e1 B0 r
5 u# Y# E) L( Y z, Q 灸吐血穴道
5 t& z a7 ` q% z/ A& ^# _
5 z% I2 P' \ y 鼻衄
# m& W w) D( V, b3 [- n* t% B5 F7 o0 B! \) p7 ^
止鼻衄歌. f. F" ]5 z8 Y
0 ~: ]+ j, \3 d! t( C$ J! Q
鼻衄单方
, y% D+ a h( _$ h
- f; V* W7 X! p5 Q3 | 灸鼻衄穴道
: {9 f: G0 @) B9 Q- V- l* ~+ j' I5 {+ \: r/ d5 b# C
便血( x# f% x9 h4 E% C
. A ]6 j7 T0 R2 U 炙便血穴道
! a5 p& j6 D" X/ b& k7 V+ B3 ]2 M% e/ f$ H+ M) |
溺血
6 h9 r( ^- P0 z( W2 s* {& r+ f; h3 P/ s# Y
灸溺血穴道( ~2 `# Q9 A- i
5 d n, |2 r' ? W# h) W0 |
附各血证/ O3 `" X" h$ y/ H3 O @5 C( g
2 d @) ~/ {, L$ A( T% }# G
医学集成卷三$ ], i8 _. I! |6 w' g0 A
- U, s! ~; G D2 z/ j, D 头痛! o: _8 b+ ^) n; T. d& z
" o& A* Z3 ~- [- L( z, r 灸头痛穴道- m/ i U& R" b" Y
" e2 ]3 O" t3 p7 X. P
眩晕9 g6 R9 h: v5 n# U7 z
: s: v8 M0 s' d 灸眩晕穴道
J' ~9 v+ L3 D' A$ ~9 Q
+ |) U( k5 r9 I) P2 _ 肩背痛2 H3 C$ K, A' Q
" K, G6 ~, c& V B& L/ E
灸肩背痛穴道8 ~7 K# P1 A! F, {! l6 t% t
3 j R. Y9 `# c2 N( P3 e 臂痛; A: d3 d6 X# D" K
$ H1 a/ l4 F* `( `* [; N 灸臂痛穴道( Y5 z' x9 E3 p/ [
) j: ?1 z" g; X! F$ c4 _! V$ a
胃痛
. e( j/ l- b* J5 l- i+ ~
! q5 z% ?( U K% ]. r: v 补遗
# g% d! b2 y% f. P @. v8 J. w, j, X: r- f+ v
灸胃痛穴道$ R3 o5 W3 n; P- }
3 G! b' |% t8 Y& {/ U; p8 | 胁痛, f: C& Y6 L; }3 _
* j% S ]5 L* P 补遗' w) Z( T6 h, `2 [, o" J# B2 t4 _1 _
! [5 {# l+ @2 L: g7 b- H4 I5 n+ f! L 灸胁痛穴道
/ ?7 V% w r C& J: i0 [8 \' |3 W& Z* r! Z
腰痛, ?9 |( M Z3 B: e# \: i3 s% x
0 r- m, x, |) m0 S! Y 灸腰痛穴道9 }- H" |2 i6 [3 A; |4 o, c
2 n2 A9 O/ |9 \' r+ A/ ~, w$ q/ p/ C 腹痛1 s5 R7 `" M$ w; L8 q H; ]
8 }3 T* i+ B9 q/ m0 b# S 补遗
g/ o( o* _& N. w- E
& h- q$ ?, R& K* b! B 灸腹痛穴道
, _: B2 s9 z5 \1 e) K# X0 b# t& f$ W6 }% T' c8 P4 {; n
筋骨痛1 m& {8 @ c( V. P2 @, B
0 U) D& E7 _3 D2 k5 f$ D t( P
补遗
/ Z4 H$ t1 z1 F) _* G3 v7 M" b8 J6 j8 A7 j6 }
炙筋骨痛穴道
, `. G0 t$ ~% }) E; e, X7 N0 u# g6 g) g6 E
霍乱
* t) W" \0 c$ w4 S2 c4 `; Q! E D- b( A* l: Q& H; o
补遗8 k) l( F& G4 t. M4 s/ n
! B; [1 j6 M& I" `$ M 炙霍乱穴道+ T- _. o9 @! {0 U
( R: Z8 e) d4 U2 [# ^2 C+ u3 H
泄泻
% c5 S1 e+ X' X9 S% i* [% ^
# I& ]2 Y1 R; s; b* Y" ?1 Z 灸泄泻穴道" k. X7 `+ ~' |
- a+ N5 t2 }6 m6 x+ }+ F 虚损& v9 D" \/ z# e5 j% S) v
2 S* K+ ]8 W* P7 E- d7 b 补遗
# O% @# |+ i- U+ v) K4 M! X
9 V. k: l- e a, O8 R; v5 ? 水肿2 b, q6 g) r' F' |* j9 N& g, f6 t- ~
. m" G% H- V: Y+ o 刘欧泉秘方
- j$ u+ [2 x; N9 E6 I% A) [
7 C- H5 v: W9 x, n8 L( o1 Y 附诸肿7 ?9 n0 `3 U- @4 @: Z, H! u8 K
- i1 R7 u2 b9 C, a6 e 灸水肿穴道
7 t8 c# R5 {; K* D( { Q/ S' n+ ]
. d: x) s; S2 L5 a I 黄疸- H& k- u9 o! a0 ^; Z/ D! ?
; B, p7 G+ n8 M; O6 m% H 补遗/ x( k+ X2 }: [& j7 K J0 ^# x
9 q, H5 l/ x Y& K
灸黄疸穴道
: p1 T6 U" m) a! N! K3 ~6 U3 ?- z
, s0 }' y W- d' ]/ A+ N 发热
& X. B+ m/ ^: [9 ]8 b' `8 d
9 R) V3 m. s9 I. T) f7 t2 `" _ 厥证4 w9 U) q/ @: g: e; y% U9 N6 O
- `% ^2 f: e; N. ^9 j" w% A
灸厥证穴道8 c' K& `, t, }
' S8 X# D6 ?0 y; V( @, D6 c( i 汗证/ b. @( Z0 _# t) a4 P
$ \' ^4 x" `9 U9 t
补遗7 _; A) w; J. g; U0 u [
7 h" K9 G, G: L7 ? 灸汗证穴道5 C7 H$ r% o- w) R2 V0 q8 C
4 x {/ k9 ]+ B1 [
心跳 M* _" O& H& i9 x% C/ e( `, c; [! t
/ W8 R1 z& [8 @5 ]- M+ K 惊悸# R( Y2 W1 `) g. k/ C5 E( U
3 r- C# G" S7 c+ U' R" a2 J 健忘. U5 y5 P" K9 v3 N7 J+ y8 r& m
1 G# B0 I( H" U( a) P 灸健忘穴道* ~- W; R1 X* r' R3 A. M" {8 A
3 O, `7 I' O& H/ C0 e 不寐$ U& o4 S" U5 c T/ b6 m2 y* B2 ]: a
! E: c' y$ m7 ~; M
痉证& Y) b# Z, L/ W& H2 |* S7 N
; V U% S5 c+ ^) L4 J* _7 J- Q 灸痉证穴道
* _+ u+ y: C7 {& F% I
4 q6 c. T7 i) W 痹证
& o @! x% n& B8 e* c* x
1 k, l# S! A: k2 v 灸痹证穴道8 c6 F- E* w5 d; L9 J' ~0 S
: y( y9 x7 \8 _% o4 T$ e9 l 痿证5 R( C3 i& \7 t. n! `+ a
/ [1 C9 k2 x/ `& d- h9 a c 灸痿证穴道+ T( Y; j4 v* ^ I
- ]: }! I9 {3 I
脚气4 z0 d7 k4 n% s: @9 Z* b& U
8 Z- X* g. m2 G
淋证- J" t7 l: a: X. D
9 [2 m: v: K- f$ J$ H 灸淋证穴道- r. ?3 o# ^/ O( ]
8 j& o) _- c. t: ^7 Q
浊证9 Z6 a3 Z$ P# p; K
* R# T/ F& m1 i* J! K 灸浊证穴道
+ {# C- S0 M" P4 z- t& `. c% _; ^0 i8 g1 X J# ?6 _
疝气( c, Q& R& w5 G) b/ M) E$ H
' Y9 k8 b) y5 E* Z* p- @ 灸疝气穴道- P4 G7 {3 U9 ~, p
2 X( U) ]/ ]6 g! }4 g5 ]" k
遗精1 P: [$ w6 w" _5 E: o0 o$ ]
6 x0 h. }; ^# S8 N4 s
补遗, X7 }" {4 w3 I; Q# B; T- x: p
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灸遗精穴道/ U% w/ N9 e6 p/ h+ P& Q
7 d7 {" g8 b5 C
小便闭
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灸小便闭穴道# j" |, Z8 ^* ?7 `" |
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大便闭, Z) u/ q& y; i, R. G5 l* Z
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附二便闭! `, y; K C" ]2 M, Y& c
6 z# c( R3 q3 c4 Y& s+ O
灸大便闭穴道* n* @9 @$ g! {- b8 C3 y6 `
1 h L' r: R7 W' q# W8 I% H% F( j/ | 痔漏0 e% \9 W4 j( B, ]; c
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灸痔漏穴道( o% |; Z* F# o2 @9 I
% J( D: J- z" h; k7 n9 s3 q
脱肛
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9 p \* X: @7 ]6 [! {2 i 灸脱肛穴道
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调经
0 |' u1 p( `' s8 ]' D
G4 M* Y! E1 J6 `- ? U: f# C3 M4 U 灸调经穴道9 I& r' x9 D) u1 F; N+ h
1 T! h0 d H `9 D- c 经闭 N. D0 z0 n) {1 t
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补遗3 c0 k- T* [! n9 s/ u! K, _
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灸经闭穴道
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9 j. ?# e; t6 j$ e 崩漏, b4 C# _: R0 k$ z
4 z7 _7 [% v6 V" X q' ]. ^: G# q 补遗; X) y; `1 k o, X4 j1 r5 E
4 z+ D9 L% ~6 N 灸崩漏穴道
- F" w6 h7 e# S( W A
s5 o! y, f t6 C- B8 M6 k5 x 带证$ D! K3 s$ h$ Y
* h) R5 z4 Z# F. v( z 灸带证穴道
1 h" A _: b& E4 C" e. [' L: K) b: ^0 x" f1 G: r' Z
求嗣" W+ b' A! D9 ~; A$ f4 d4 ?
! w! F0 q$ n) K3 V 画卦定生男生女歌5 C' a; G1 g, p, z4 k7 h
) X$ ?* g7 b p; K
妊娠7 f$ t0 k s2 }1 ~
3 d! Z. \# F# a. h; U9 A; e( D- x 补遗
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临产
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& {8 \! Y. G K8 U7 M) S. J 催生神咒
1 T$ R9 ~5 S7 v c/ F" X4 X/ T/ K$ V% B
灸临产穴道
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5 n h1 N3 J: V5 A+ W4 C 产后
9 Y; [' u! l6 l0 _# a& u
' ?" s. Y0 A7 W ?# }3 J* q 补遗5 p% g3 L! e/ f) \
/ y# k# [6 [- k! L! g0 D 灸产后穴道) n5 w, |; v1 h
& {1 e- v, c4 ?; N, x4 M" X
乳证
2 l7 A! O s. a9 }5 ]7 F) [! f0 C1 L$ h5 z" {: I2 r
补遗- G; |2 J1 w; ~. C7 W* t
; S3 Y3 |) c8 V- G4 i
吹乳咒法
, J) x l& u; v$ S9 D/ G6 f2 x8 |- { j7 @) n
灸乳证穴道
# _) v2 t6 M' c; [) w" Y B9 }. l
6 c# G$ J% m, \5 L, B1 r 妇人隐疾
@* A4 ]. l1 r( R9 u
- s2 d- I4 X2 m/ }, a 灸隐疾穴道/ }% [6 v" b& U) }3 J. r9 z; Q$ v
9 y4 |' J( |1 W
小儿
/ C) J. X: r1 |% Y" }- m% g3 f6 b6 [2 j1 e
灸急惊风穴道4 v T8 G, _+ ]% B( h8 i: w8 G- i
9 @# t$ F. H& e; K5 c
灸慢惊风穴道
9 h; r( h2 j1 u) ]: T
7 d1 T8 @9 o) _- j# J* _' U 痘证
- {/ A) W, F e5 T$ E( l7 \3 y0 U9 i* f1 _- }
麻疹
0 ]4 K; S( R m7 S7 V4 t) J- Y6 X I+ S) |
疮证9 U5 x [) B' R, Q
0 l' v' ]/ w, _3 L5 G. J. H 六经见证加药( ?7 |5 ?2 B* f1 Y
; m* f$ ^+ m% C 杂治, T! f1 q& X7 v
7 b1 c5 e2 t# P5 }% l 补遗各方2 I# s0 R5 |7 {
Y/ \: J8 O5 T+ _0 }$ u# M$ V3 K 医家备用
. z, S) S5 _( L* n0 U) Z6 G8 H5 |; S. M
医学集成卷四
# m0 X! H9 w2 l. |) m. q% ~$ j6 \$ {- k6 n' ^8 [ f0 H
病论六则7 V$ ^( k' r0 j
& b0 L6 {/ A' O* s( T# \5 T1 S# f
恭论6 U2 ?- r* J! Z
e# G( s; z, u8 V. C2 y, b6 X; u 予论
4 M! {- v1 G6 d. {6 J) j0 L% Q# M6 {) C
恭论. k* }, G% _$ V# N% c
$ C! A1 D2 ]3 P A7 W+ F& }9 G. S& x
予论
1 t# A+ n* E( \/ T' v5 w: h+ i" I0 {' E3 `- e6 B7 G$ a. w0 T
愚本庸医,妄论贵疾$ e( s8 g5 u; I3 R5 g* E
; M' R# C: X2 \7 I. i( |9 ]
恭论
+ G. F: g- b6 t% M8 Q" Z6 y" b4 X9 F2 j6 H5 y. K
医案九条
% C7 }( V/ P. a1 Z7 N9 f) f2 a4 `4 [5 G8 M
任脉经穴分寸歌+ B% O) p- z$ D# E' G: R0 r. T, b; e
8 A9 A u+ x% e9 Y6 k 督脉分寸经穴歌! \' c" a5 [* d2 e& _
; \" V0 X: u( a4 C9 q 足太阳膀胱经经穴分寸歌
) D/ ?. T% X1 ]/ {
( Q9 \- S( \7 p: X+ ` 足太阴脾经经穴分寸歌
# @1 ~5 W5 I& R! F% \
z+ y7 y6 A+ i1 I% [) O 足少阳胆经经分寸歌
( H5 ?) Q( I8 i6 F$ P" E, n7 V9 D' y8 N
手阳明大肠经经穴分寸歌$ N: E& k6 u8 ~
/ e9 K6 A% }: y" |- Z 足阳明胃经经穴分寸歌
( ?4 h1 f& S1 K. q6 E4 m9 p2 ~+ ~: b
手太阳小肠经经穴分寸歌
2 g5 W* s+ u1 k. x5 Z! x1 [( | }% h1 K+ i8 u
手太阴肺经经穴分寸歌
R" [ I+ x' d% t# Q
% K) S" Z/ O: ]: @5 w! r. m 手厥阴心包络经穴分寸歌- m/ N% B- B' D0 y7 G
! z6 ]/ J& j) W" R1 a6 w
足少阴肾经经穴分寸歌
4 {: I( x) z" K4 @6 ?7 x) [8 }$ y$ M f
足厥阴肝经经穴分寸歌
8 U9 I+ w3 W" F
Y8 G; A9 [/ I1 @1 l4 _ 手少阴心经经穴分寸歌: g2 Z$ O% s4 c0 ?9 S
0 b- y7 v% J) g 手少阳三焦经经穴分寸歌
, Y# k4 x! S, B) X6 R* Z; a! l5 T7 v7 B! X$ c+ M9 w
医中百误歌
0 W. e" B7 G9 `! B2 T1 b# z2 H
8 V4 w, s* d" @; J: a" R$ j1 H 名堂图
" L) y; I$ V* g+ y2 Q; J/ W% I8 Q, c. U- H
脏腑明堂图/ s2 X% I m2 E) | S- B
3 Q" \( n& L6 c: J5 P. U
正人明堂图: T! d' P/ z2 Q. N' h& k
4 J' K) O3 F5 c) h* m, Z( F
伏人明堂图" D% \; v- l* P
0 p8 O3 A' S# I* w8 ^ 侧人明堂图. y/ Q, Q* ]! b$ i; N K
7 T6 x8 J/ i" \& }( j3 g( s( C& h P 程锺龄医门八法
. E( }0 W7 S e; ]# |% u% u2 \& l W# d
论汗法# z2 {6 q" c/ F6 p. ? D" p3 b
/ C$ u' p/ y( {6 D3 g/ \) o 论和法
- h* @% j/ ^( B! C4 }/ q# E8 W0 @1 R$ m5 F% t5 g
论下法
n" \9 A& a7 J- S! Q3 }5 r% |6 U
, ]7 I! e. e4 [/ Q2 t5 q 论消法
. [( G2 _+ H% a! g6 m, f5 d
9 N" Q* S" k; |/ Q7 J 论吐法
6 @8 X4 D$ Z! i( ~' X$ y r" D
% T1 o8 e/ w/ A' ?3 b# D0 ? 论清法 [3 n2 |: |- V1 R+ H. ?8 L- J
6 V* `3 b. f9 m 论温法2 x$ P1 c' T! ?, L" ~
8 P/ Z% t$ I" n7 z/ [. v
论补法
% h7 ~# k9 Z0 ^' L$ J. D: {6 B# z$ D4 r! I/ A5 R9 h' Z' T5 ?
叙
: {/ L: u/ X: x3 S. V, T6 F* D5 d( t4 K/ r9 l v! `' \
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。6 J1 @ Q8 H) M: u. I! I
9 Z% |& h, o- C1 h
夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。* B1 ]8 a6 P% a5 M1 `/ D( [
( _8 ~( \9 c+ J# c5 ~ 时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰+ d. o4 ?/ b9 O. t
! c8 a0 c: w, n# [2 A
自叙
) q+ m& n+ z+ e5 c( F1 R& A6 {5 U0 n& z6 ?4 b A( _' {" s
同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。, ]) C! T G4 U3 P/ e
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呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。; r; O3 z' e- C4 B( }
; w# Y) b. Q) f# d. G- v- w
初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。
# c2 i! i' }1 u1 a8 X: e: X/ `0 e# A$ Y' k2 H. o
凡例1 o# w8 R; h+ k
& i" q9 J f( A* k) C: I6 f; C. Q 是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。" S3 Y/ I$ R6 e" J. [
6 A% A( ` P# A 是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。
1 v; ~8 }1 X2 d9 L6 x: ]
* W) C! x9 ~7 G1 x* s7 x 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。6 U# A! S: U( v- i# t y, l
- j3 [5 D) r# v/ `" x& u/ Y, r 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。
- h; N- c2 F) C8 B. B) C" ~6 M) T4 f: e' k8 b, r ~. o) Z* h9 h
法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。# m6 K0 S$ Z' F' L/ w B
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古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。
$ X, U) ]8 o7 E3 t: c% [) M! C3 J2 N7 |. Y6 I0 Q) m! \& P
本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。* x, U' @4 T+ ^6 w. l2 c
$ Z0 T) Y0 [ R1 [, h
药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。
3 v, k# m" K. B r. f. W
( y E4 J" ]- ?! ^( V 药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。4 H% O1 ]. a" |) @+ Y+ {' u7 r1 B
- o. v6 V: D3 K) ^* m
名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。2 X8 j5 j9 U) X8 c! T/ M
7 h' B8 x0 S- R: w& Z 医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。7 H1 {2 Z% y' l& d/ Z8 x8 Q
& F$ d5 d# U; V2 m1 @! w* U$ D
是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。/ h# d4 @' P. U. R0 H' s( d0 t3 S
N' Z' Q, e0 d3 g8 L 每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
3 D: O) x! g6 o0 U4 G/ r; _
" S0 o$ L3 Q2 U- \" C8 n* a. N 内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。
* c( g3 y$ S9 T7 S# Z( b) J0 A& W# R6 Z" x- Z8 E; F6 @; [
古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。
7 i& `6 Z2 Y4 ]1 C: Z, ~1 l
: K3 u4 y" v* m% g 五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。
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精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。
2 X+ X4 R3 `( q4 }2 D g. U+ X& t0 A* `, E- Q% K
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。8 |- O3 v- E$ I% T4 A: f, I( F
Q( g+ G$ v% s, _" a: P! o& o 医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
# { ~; S" u8 q8 `% T( o5 ?, ?
; B n3 f3 @/ t2 o/ N: c# k. O+ h. z 病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。2 j7 s. n/ O1 R2 P1 s. c1 M
6 p+ X# ^4 ^2 y# p
病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。3 e9 ?* Q% t# W; D' G' C
5 u3 r% ?& h E, z 开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。
9 _- @9 N7 }/ |, m" L3 S
4 x6 t" S) T5 ^) q4 f 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。
; P4 J/ ]$ K- [% l! m( n: T( q, Z8 q" M2 J: U6 f
针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。
* W# x& p, E6 d$ |. \- W. h4 X7 e* z) i- ~, Z
医学集成卷一
5 C H, O( L4 ~/ R+ T5 c& s" B% z+ \! }; D6 I l6 H* ^. c
阴阳诸论2 |' |" c8 i* Z: }
3 T/ v$ h1 B, L" E
阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。
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故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。: `( ]% S( u( [# c5 F- C9 [$ D) j
$ S& R6 a" K8 v1 e* r) ] 天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;0 V, a" i/ L, u7 g! A+ Q2 [$ K+ j& G
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坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。! P" H7 R% {6 Y: t( y
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天地阴阳7 d1 _1 s \6 D3 E" j, p
. K; ?0 Z( }: k3 ^ 天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。3 z2 ], { [1 S4 n7 T; S) C
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人身阴阳: H6 t( K0 E* p" u
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。
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病有阴阳
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! b% C( k1 z E 病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;* j u, n* B6 h( r; ~3 r% `
1 S+ J8 A6 V9 p u& \+ H 多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。
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药有阴阳5 m$ p5 f, R$ K/ `# Y7 {
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药有阴阳,当知宜忌。
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。6 K7 g6 w. Z" h# B
$ B" \% j) R# O) j8 G7 l 生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。0 x7 U% }- p6 j+ L( I
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麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。
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大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。
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4 h7 Q) @* h8 W/ V# u" N9 b 半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。
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( @! ~. m" m1 J. G 苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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! E7 |2 h h/ h( g- X 柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。
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& n8 ]/ |4 v1 `0 y7 P 药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。( P6 M" |! J$ p* \
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阴虚证论
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3 J$ M1 r5 s- ?' z$ R9 O 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」& |/ m0 D0 N# M3 F7 s; I) t
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阳虚证论
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阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」9 _6 J b8 P) o! A4 ~' E
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先天解说' I7 J6 r) [) X% y, }$ R
, ]8 i9 g" A e5 r \4 e d# W' f 两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。) d% @4 y$ }* ]0 l0 ?4 b
4 n4 O9 g1 C% {$ F* [; w 后天解说4 T3 J8 I5 N7 _; |
/ L' f7 o! d0 \4 j' A 后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。
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3 x: I4 q6 j8 ` 丹田解说
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! m% @0 R5 s% v+ U 脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。7 H1 `6 j- F7 Q/ Y$ E4 U9 u
$ i7 C$ `: H4 p S5 J" r: @/ g 五行生克1 S% V. j( D% R
+ f0 F4 k& J6 D: ?5 t! y/ b% m/ {
金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。
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五脏六腑
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。 O+ C/ d, c) Q$ T7 G6 l
: D5 a0 M: W% j# H3 B 合心包络为十二经。
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' e& h- B+ H8 r 脏腑表里 U- o# L: x h T+ f
0 @' ?9 y' R% q8 w0 g& e 心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。
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- e' g0 \5 J: [9 Q! N 脏腑所属0 d. ~4 _+ a6 _6 X8 A: B/ n1 \, n
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心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。
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足六经辨
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太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。
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& Z7 {, F2 H9 z, T9 D1 A 手六经辨
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( r' I/ ]( e4 K/ x: O 太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。5 C* T' x: f% F* \# a, Q
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十二经络6 p! g2 `$ X; G% U/ p- u* p, N
+ v3 ?, c8 ~9 k2 H2 T- T* } 手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。% u5 D( k- X8 m+ o$ y8 w
& e; e0 _5 h4 I- ~" `9 A. | 足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。* p+ j6 S B0 I2 K0 }
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寸关尺解! g! T; U5 B* d3 F+ L
& g1 S. P1 B" P- S+ R 以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。) X* e2 U, z; u$ D
+ g% c9 G1 m+ { 六部脉解+ o. \1 {8 E; u
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六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。/ T& j* I9 e% r' [& L
0 _2 w) n3 i9 s% e 脉定至数8 z- t- g& Z7 Z1 V4 r* i
, V4 N# k+ o4 H' j 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。
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脉定权衡
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% F+ y D0 F* `! c: a 脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。
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3 k- t2 H9 Y+ K6 v' |" E4 ^' [% p 浮沉统属(崔氏)" C* Z! V" F. J7 l5 J
- e, n4 I$ X% K3 a0 c* t 从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。
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1 W2 N) O1 R) @& X$ u9 @) J 浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。5 v# o5 P6 v: W9 g' s" }
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浮沉有力,中取无力,为芤。
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- h, m. _+ I7 T7 Z. J 沉极至骨,为伏。
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( x6 W# g+ \& V2 B1 u0 F9 J) y* d( o+ d 浮极内空,为革。
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沉极内坚,为牢。
+ H$ s1 C+ K# z& l4 q- H: F' }# j" B
浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。5 j; U% j; p Q h: s) G
: _" }$ [, R1 [ 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。
4 V5 ?- y+ x$ b# X8 w. V0 U) k6 w
' E' g" e2 C0 Y" l/ E# y5 F; k 浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。
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" h' B3 X: [( B3 {4 U 迟数统属
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三至为迟,六至为数,四至为缓。
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缓脉动时一止,为结。
4 Y% o* ^6 y" F7 X5 m* n, j7 b2 N* y) i, m$ S5 Q# f
数脉动时一止,为促。
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结促之脉,动而中止,不能自还,为代。
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; L* u; u* u, H J& c% _ 滑涩统属! E0 k. n: M& t+ ]
n+ Z8 w6 T( ^- o! I4 e 滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。
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状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。/ [ V: @# S( o
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来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。
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细软如丝,为细。# W3 ?, I Y b4 G
, l6 z4 [ R! s* ?% @ 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。
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圆如豆粒,约约动摇不移,为动。5 I5 V- R( O) h: z8 ?0 g& B2 s6 j
; Y9 U0 X" |, O# k$ P% D 诸脉主病6 r6 W% c# e/ z E4 ^6 _
* g: |, L) y3 Z9 p 浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。( A6 T# K4 F+ V
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芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。
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实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。! g) r! r4 y2 a+ c; b$ Z8 x) L
" Q$ A/ A; C* W p/ l1 X7 g) R9 K 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。/ z2 V" T# y3 M( u% f
& @0 {9 c. X# y: A$ l 促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。$ {/ J& y' C# S0 n$ S
. g5 F! H [8 X 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。
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. w. U2 a$ O; j+ n) |' E1 | 长为气盛,短为气虚,动为痛热。9 N' _* M0 z" M2 D- l8 G
! F0 H' I0 x7 V$ _' R 预卜生机! k% E9 f( L1 L' g5 D- J
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四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。: `: {1 y7 ^4 P2 v) X- e7 F
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表里解说
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% d6 I$ u% Y! b 表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。
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阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。' v& N# i. p7 z: O3 `
! [7 N) ~# ~+ Z7 ^8 y1 J 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。
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* F8 F; I$ k4 h( z# W 脉分阴阳! L% O0 Z! z* |# J/ a
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浮阳也沉阴也 微阴也细阴也
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弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
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( b3 W l) [! w' D7 B+ o 虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也
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洪阳也伏阴也 缓平和
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迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也6 G2 P) }2 I* T/ M0 i% H
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结阴也促阳也 长阳也短阴也* H7 J0 O0 B, X8 d5 n; W$ w
$ A$ i4 U: @& f2 F& F 紧阳也散阴也 动阳也代阴也
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五运所化
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) S% w8 f! ]8 G2 M 甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。
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3 _" x U ]+ l8 i1 P' G) y 如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。
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六气分司
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% ^) S1 u- M1 r" l" t 一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。
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& \) d2 P! L2 t* s; t. ~2 a+ S 一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。
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二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。& M, ?8 f/ F0 i$ r" V
2 s. D3 p0 `$ c9 O. _$ V 三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。2 @- W9 F8 i8 @+ y; \+ s5 O- W, ?
9 {8 c. C$ A' O# w/ b 五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。
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六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。
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5 Q& y8 T+ i6 ?* h 司天在泉, V& r. k! ]! X5 [! m# z
: f' M# ~& E: z: O0 Y( L, X8 s7 T 司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。
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子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。1 r& }) w! y, J3 y+ P, x" n; M5 y% p/ r- [
% ~* W; j( b8 j6 j: x 辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。
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丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。4 G1 Q1 R, _3 f7 t" {! `
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寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。
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! ]- X4 b) B6 q3 H# \; _ 巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。# u/ I$ K: B9 H) z( n
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司天在泉歌:* F* _2 G6 F9 r
% u( q2 j! d3 @" O3 s 司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。8 B6 W. l) [; W8 {7 h+ D# D6 ?
7 v/ w5 U: O: C6 m* E" o; i 子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。
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丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。4 q3 y6 N8 g2 ^& G2 H7 T
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寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。) X% a( {" ^5 ~( T( R
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卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。
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5 x/ ?% j( q/ u' J7 e2 o 初气地左二天右,三为司天岁半周。
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, l3 m9 t# e- F9 r& o 四为天左五地右,终气在泉岁半后。) P/ L2 E! C4 D2 X5 h. r
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手掌图示
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(附图:手掌图示)
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巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。5 K, v, ]' I O* M% A7 K7 p' d! T9 } `
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其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。2 m( I% V/ B" e' R( h& M
: k- A) ?. s+ e6 a- ?3 X 值年用药- w2 Q m! B! T5 {
7 Z( @ M0 S# u 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。
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( c0 Z, [( z _2 I 乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。
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# {( P- r1 \% u, E6 n 丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。0 t$ W: |# v! {7 c* d) m" J# h
" H0 s1 r% t8 A, ]& V 丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。5 b6 k" i% H, {" W! j
1 N0 F7 c! R# q a0 \ 戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。
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3 e& s# z; G$ n7 l 五行本体
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天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。2 J& @7 {0 M+ ]! f; P6 N
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;! D$ {+ f6 L" }" q ]
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南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;: v* D# ?7 r/ ]* m+ L
6 a7 e& {4 a- x5 U 长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;
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西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;' S+ ] k; X' r. Z2 G) H
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北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。' C" N2 c; E$ r4 T! p
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此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。
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望闻问切杨氏
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。" J: g0 \. `1 i* J% F4 ]
) ~- p: O$ H% e E 望色知顺逆9 V$ t3 `8 Z5 i2 I# a9 F
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望者,望其气色,即知顺逆难易也。9 z5 t4 `7 ]" {' R, {% L$ m( ~
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。
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颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。
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咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。
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7 {8 y- y3 h3 U3 T: U E0 p 遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。
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肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。
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至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。
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7 X, H+ C* ^4 w+ ^! x' P 闻声知虚实# a2 a5 a7 Z& Q9 @* M' B( U2 L5 N
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。9 f& X0 W U0 R0 a% E2 f
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。0 r+ ]3 d4 u l8 U, v; `$ q
. L! T3 Q2 c9 B! | 声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。' a) q# { y2 C. ?0 S; K' Z; [( G
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。8 T/ q- ?- l3 j
( A& t* I! a7 j+ B 若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。* v; P/ [! ~* h8 l5 y" u
; W; l! }4 ]8 g' T 至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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$ c( E& r# @6 z* V 其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。4 R/ G! n5 t" D$ g
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。
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( g6 g: N0 i! G' k3 i. N6 Q 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。
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7 d8 e0 `5 F% V2 Q9 v 问证知标本
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一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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( k% s/ `" a. f3 C; J1 T6 J 一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。
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一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。
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一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。9 L! y+ z8 ]( j
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二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。
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三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。
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三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。
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) v( l4 }: D( Y+ Q 四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。
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五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。* X. o- y, p; v2 g( R/ x8 R. y
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六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。* ^8 I; A1 ]4 h# P- Z+ j- y
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七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。9 ^7 I- L4 G9 \4 M0 |8 ?
! `- W7 d( u4 z7 y' Y, M 八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。
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) |) w( i; |- [' U" v% z 切脉要法
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- z0 ?) R) Z3 w5 I 凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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( X+ K5 {* X8 c& k% b( U# {1 ~1 b; u 前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。
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九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。6 p' I& L' v* T: s: z3 A: T( N; u
: S1 \+ l' t7 Y2 ]/ R" A9 A 脉义总论5 _! ?4 p7 y1 S% m+ M6 m
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脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。- D- i+ q& m$ d* m( E2 d4 U- E. V
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盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。& G# J5 h+ G5 b4 V+ A2 ^8 v% U
8 V( w& i* ^0 ^1 ]; ~+ B2 U 六脉真辨! C' r& O0 K$ r8 I7 \3 ?
7 l1 s0 N1 W( X9 A1 j: H 脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。
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浮脉体状
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& a* h6 Q' |& a 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。9 a, Y5 X) b' l5 T
+ O: m9 z" }$ G$ t, ^! \, S 主病(凡八证)
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浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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- U1 k6 [# l1 f# Z- a$ g 主治(凡七条)
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3 }5 y2 u) H0 M2 _. _ 浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。
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浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。! M& Z7 c" J- y( D
; B* w! M9 [9 P8 P 浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。) H3 Y2 j3 R! T/ _
% p+ a. o+ a; e 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。% s4 `. z) T! c1 O! a% x1 S
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。
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9 U3 Y. \* B5 P: f 浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。5 i7 i( Q- n% J N m" a9 a
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沉脉体状/ X {' Y. \+ X" r
: [; Y2 j, n7 k 沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。
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5 p: r% }# c- l& ~% o3 g 主病(凡十证)$ v6 r, b# W( T1 l t% K
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沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。2 _. r6 D# O0 \. K! ]5 f7 `' B
8 `+ ?4 p, L, K! ]2 v/ g' u 主治(凡六条)" S8 f7 P% A* H' D E
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沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。8 @( S% ^8 S, h8 ?" q* B
2 A" g& t9 ^0 V8 g. f2 ] 沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。
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沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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* ?) T) H+ J! h: }9 @' I) s& f; G0 | 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;3 J. ?. Q0 B; H1 Z. S+ [
+ c: q3 U% I, C7 q* r2 y! M5 {/ D* d 弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。
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沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。# m6 R/ q- e3 E7 _: E3 h: ]- u
9 V; c/ i) I1 Y. w$ G; F) {/ ` 沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。
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% v0 v) M8 R& d' I5 o U+ ] 迟脉体状5 r1 m5 u: d( k/ Y: G5 q
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迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。/ Y4 R; H% j7 H6 s, y4 J& n
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主病(凡八证)
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" [8 M9 Q, [/ U0 t 迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。2 g' m% Q+ u$ W& l3 i
: H' n4 C8 S- K3 e* ~5 t1 @# l 主治(凡六条)
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; u1 A4 r9 ^0 U 迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。
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3 J& ]; Y9 Q% T/ V 迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。
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" y% A4 L; N4 y$ ]9 w% T 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。
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迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。) N; l4 W4 J" Y! @4 |- E J$ M
$ u2 _! x& Z. H 迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。( \- n1 p ~7 h+ Q, e. R# Y4 q
- L, a; U7 \2 k 按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。
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数脉体状
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! f' [6 e( d7 X4 X8 k 数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。
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+ B5 u/ C- Z- }( r- z3 r 主病(凡七证)
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2 c/ D5 S; ]' _0 O A/ | 数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
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主治(凡六条)
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9 I$ u( j9 U$ N6 V1 A& U$ s 寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。
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5 v E3 U+ n7 e 虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。
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1 \* O# o% `; ^- E/ Z( l 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。
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疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。
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痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。* R+ I! a$ l3 D# j
3 L3 h# `5 ^6 n1 |, h! T2 o 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。
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' Z8 R/ ~$ N) V+ y' D/ e, U6 n 胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。, ?) A& R N, I6 D! S2 M
6 T4 p! _0 S' V5 l f" K 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。* ?, _3 W( q) K
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虚脉体状
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; k" v+ H3 Y( C& ^! [! J 虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。
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主病(凡四证)8 S6 \9 ~, G5 ~/ i, y
7 P5 }! f' B" i+ `9 D 浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。3 S) ^* _3 ?( Z# a) |. M- w/ @( S6 p
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实脉体状
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9 Y& I. p- N5 x3 { 实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。" V: m+ m) A. u
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主病(凡七证)
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浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。" A' |7 s- p3 P% z c5 B* b6 a
8 I. U! p2 O3 C 群方备载
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+ q! K7 K6 B, h" d- n" i( h3 { 补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜2 H/ t7 k# M5 m
0 L8 x' L P, { 归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍
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7 `& Y) V4 E$ z: h W9 Q6 O- V3 v 一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草
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理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草2 b. N- v# |, p! j! V& u' ?
8 U1 h7 z7 e# s& _, R2 R* K' h 和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
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' Z% L" q1 c1 ~ w 神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下6 U8 {: D6 ]3 V. S
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苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引) H c# a% m; j! D' U h; n" R
7 S* G% Y! J: m' n 二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引# A- A' t) H. M% R2 U$ k- U% Q
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草+ W6 C) w, u2 {: l1 l
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贞元饮 熟地、当归、炙草8 V' T, Q5 @ K. t/ O( o
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金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引
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5 O' N5 O4 n: q/ q* ~5 n; N6 L' w 金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓9 T2 i. o) Q- I- c0 W9 B
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右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草4 G2 n- O5 ?( {; _7 o- |& @5 c" m
2 }. N3 E( ^* \: f% }% A( A# j. \' o 右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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: D( X4 l j3 A v0 e; F 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草) _0 z9 ?/ O8 s
4 c+ \# Z2 |( p# Z, N8 v* J6 d 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝
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四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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& V( Y# R9 k& K1 i7 G 十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂
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补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣
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寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草1 ]$ r) T- f( i% S- P: }
% M1 V/ K ?% \9 R) r/ x, ]# H 一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草
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六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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4 d/ h( U9 R/ b5 c3 u& ^1 z 八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍 E/ e" k4 r: j, h
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大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草
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当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏
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独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服2 @4 B) v: b! }+ l# Y* T: @2 n& l
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大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草 B- P* f1 I+ G
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五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂 q3 O1 A8 r7 q P
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理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜" y" h. B: O* P4 M, P
0 z5 I/ O3 M5 ~3 W( l 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草: z& j. J# O5 s# @- e8 K
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大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻
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& E' p' ~. W; p 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草
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- u9 W) q" R# q2 Z% f. K, w 平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
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枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末
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: f( @! a- \. U. Q, z( x: C# i6 Q! y) y 舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心# a$ H6 D! x$ U, o) j0 l
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元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂: V9 w& e1 f$ y9 V( w9 W5 i0 b
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大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌* T! \1 B W2 j5 b3 O7 I9 E
' w5 M6 j, U' C# B2 J 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引 @7 }% l7 [$ _, G) w
9 z k Q5 O0 H: C 小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引: L3 ^* r2 G$ C+ p8 ]
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六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏2 ^* \3 t2 u- h
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聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草
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桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣' T' p' B9 v* F& u0 M0 Y" d, [& A
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玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引! T- e) j" I( ~9 K
/ P) e7 R& F( |3 |0 W 九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引6 e0 i& k) {9 ^2 M" c8 E
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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" a; x: ?5 r0 Y4 X) B 麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉, T$ e! \9 h% r' S' o: p% N& I3 I
" f" v5 y0 [5 f4 _' `4 d 加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草3 F6 I0 ~) k2 p( f& V) r
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胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草
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" O# e0 w* Y* w& u. s 廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮: q$ N) u. n9 J1 y2 L: v
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苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草
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保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草* l. W2 m# ]0 z
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五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草
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) K' S0 h* J9 U. ?- c1 H8 M 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草
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$ ?' R7 ]1 r1 t4 x 逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀9 s- K* ?' _/ b( u4 ~; R
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服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲4 R7 E9 b( W5 t* R0 P- }( N
" a/ V/ R4 [# H' B 二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草
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) ?4 j, e+ _/ w0 t) J 回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草, F: Y8 `) h7 q; l- B
* I' x' c$ E1 @% C3 c0 L$ s 理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草
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茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝( h! M( S5 t; ^% h+ T$ l6 j
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藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣
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抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草
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安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛
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! r' E) _, y5 A( ]% G 玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝! X2 \, N6 O0 Z# S [- ^
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手拈散 元胡、灵脂、草果、没药
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) i; D( F# A% d+ Q 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜, C7 M H# ?: {; |/ }3 {3 ?
' H. G3 f6 o* e5 P4 n+ N 五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏
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胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草0 m& ?7 V2 B0 W1 ^: y& o9 Q
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九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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9 G% x9 H3 V* X8 @; U 三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草
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) Y5 [% @" O; g- b) D k 镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参5 }" V/ }8 |" {" a6 j$ e: e! F! ?# ^
2 I5 ]8 j! [3 O 追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草
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牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎
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$ {* ]5 O5 C1 U0 K% ` 何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜/ \$ R L7 A8 y: l* I" }
) B- v) [1 D2 \! J3 w8 V 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大
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; j1 x0 G" z' u 痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草
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归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草: N( n. I1 _4 c; b3 k3 O/ ?
) Z7 Z: t% u) ^- y 佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草' O0 p; V5 n* I( s5 m
$ ]# } b: f: d1 u 吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒
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仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草" V9 a, K6 B% _8 z1 {2 t
6 O5 o7 X- `7 ~ B+ v ]# G 济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草, I; N; _# z- n, w. v) | J+ J; w
6 k2 G2 Q/ v! N! b1 p: V 抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷
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9 M" M0 a3 I [( A 抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷
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( @, Q* J8 o: c; C4 }9 V0 Q2 a 回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草" k- w7 B9 @3 G/ Q! B
+ r( N3 R% i& t: L) h+ R 冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
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阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷' J- }2 g+ t' b5 Y: q" i
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胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草: ^8 Y/ n. D7 n; g j& T
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮
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凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草% M4 L, G' G; S' [0 `5 [
- M1 `2 K4 g. {8 v% I/ G3 R2 @: B 余批景岳
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3 c7 B+ C1 f. S$ _: l" \3 O* V 景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。$ [* q+ D- S: x! ^: @
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或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。
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! J7 c5 |9 R" Q. e 古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。
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9 v5 G6 g% T& W 入门看病
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) ]( P4 _; F; u3 q+ q/ U 病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;
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以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;
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护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;* u& M6 m* `1 n9 @ C
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坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;8 J+ T: R) I0 t$ E
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言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;
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问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;
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鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;/ |2 z8 ^/ l! t) _) q
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又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;" F: S& r' ^( n. N# s4 V) _( x- i
% [/ t! I- G3 J3 G6 [# ~% N 不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。& T3 i. Y: {: k+ t" ^9 J
( e$ }$ P! U& a9 W 治病要诀
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邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。1 X& Q* G* C& {5 [4 p2 W
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经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
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伤寒伤风辨
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8 d: q( v9 s1 s- w 伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;
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]7 n/ T" Q: D% ?$ s 伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
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伤寒手足微冷,伤风手足皆温。/ @; X1 u% O- i# p% h3 j5 S
& {! O4 H5 }+ a2 d 又曰:寒胜则痛,风胜必肿。
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舌辨阴阳水枯三证+ q, \( A# v! ]9 g- @3 }
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。! `2 E5 |7 X6 N1 t% n; B
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阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。5 P$ V* ?8 r/ j7 ^8 j
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阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。
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+ y, N8 N3 T. n( Z* d, i& O/ B( y: x 伤寒瘟疫受病不同辨
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8 R9 w+ S ~4 X- {4 |7 {* j 伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。3 i& \. a/ [( e
; R l* W0 ~5 M, r# q 伤寒瘟疫脉息不同辨
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6 ^, A8 J8 t0 k8 P 伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。
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瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。
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1 W8 e; T2 Z/ ]4 z6 ^ 伤寒瘟疫病证不同辨) K& U5 P; K; E* {7 X
; A4 `! A0 |* y6 D2 F 伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。
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瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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伤寒瘟疫治法不同辨- C5 x, _8 g) \+ D. Z
& O P1 Z) \# s1 y 伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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5 j4 k9 p8 D! W1 T0 W* t5 i 瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。2 o$ a0 n$ _+ g. R
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其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。
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阴阳表里辨
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P) B1 R7 k2 L 阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;+ a; P1 c! k2 \6 S5 v- d$ b* B& t
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阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。
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阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;6 x/ Y, d/ y( v) y3 O, K3 Q
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阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。
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惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。; H& c7 A$ {, @. B3 E
% A# W' z9 J# O, l4 }2 m3 { 内伤外感辨
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3 F' V; ~, G2 J& E# p! f 伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。
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1 Z$ Q: A8 O6 _" v 内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。5 l6 r* V8 B$ e1 v& k/ T
5 C! F5 w6 H& T: }: ?' E5 ^ 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。
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1 ^" H0 k! g: d# c/ }) b 内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。) F; d, ~* y6 _9 F F5 k
0 Z! n7 C! Q- U& Y9 U 内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。$ J* J% }9 h7 c+ ^
/ m6 O. ?+ D$ Q7 v+ u2 J& r; }" S: Z 内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。. C+ B0 U% z$ p5 y1 j% O0 @- A
: w$ n0 r. s8 n5 Y' y' Y 内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。
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) R* ^7 m% n# ]6 s+ j 内伤手心热;外感手背热。
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内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。6 R" b' D, ^1 Z9 y
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。
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若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。6 t9 X: X, c, Z1 H
& { V2 s( {5 ~( T& U 如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散6 n6 e' ~. W7 W( G% ~1 f
8 Y& f& g4 L6 t. [0 X [4 y 药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。
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看病歌诀6 J5 }: N' m6 _* _. ?1 v
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有病先从气色看4 ?8 t0 ^4 B0 {! A
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面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。8 r8 ~: ], m& M' J$ P0 ~$ K/ ?5 ]
6 m' g" L/ M+ t8 p7 J& C 实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。1 P; A4 w$ V2 l- @! D. P0 y" |
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鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。1 G9 S( @' N/ ]$ l
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心热舌红又燥烦。
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3 e! u( H- T m8 C5 R 肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。5 k) p: |6 G$ ? j: I
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面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。2 _ Y, q' v# o% |! \
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眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。
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2 l9 G3 g1 e$ t 阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。4 K: P: I0 \- Z! Q
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脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。5 |& Q5 i& m: n. A" ?. b
, u# l" C) v9 M9 ~ 再看舌胎分表里6 D- m& A* W- |, D0 |4 c) w, h
2 Y4 G8 H' a+ Y# D* N; n, t 红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。
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火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。, U v9 _* v+ o. F
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舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。
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* r, o, |& z0 r7 m- j, ~7 E 火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。
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0 j9 N& d1 P- j1 x9 w: l 肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。* ]/ D1 G Z% D' v" M
, B% ^0 G6 e+ d6 t+ X0 l 瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。
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阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。! S, h% F$ I- f5 V9 y
J2 ]) ?& y# k 阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。$ G! `3 J. P; y5 X
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伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。
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喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
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血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。4 P$ |9 _2 P8 o5 p6 M
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口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。
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7 L: Z% D. f7 b: ]& K. O1 r9 W 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。
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' W: ]* N; r% n4 ~ 风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。( V |2 O3 }+ _* ^
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。3 \/ M( {! C2 |9 f9 y0 y
0 F4 c. @4 D" D5 _. X 手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
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5 C& E9 k/ Q) M3 Y& G 脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
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化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。" y: p, [# O# Q3 z* w
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寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。
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$ X) C# Z& V0 Z8 A& l" ` 痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。
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8 {6 S9 c2 v2 V" ~' U3 { 中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。
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' U( @$ _7 e8 _- n4 k, Z 痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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$ z, i- {# F* `! Y' X 病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。$ _0 k0 x c ~8 \9 L m
: g- l4 S) y9 ?! @ 真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。/ D g7 [. K3 u% q
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初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。
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& K/ L& }% Y, U$ i0 C: C! o 如此望闻问的当,方才切脉细心研。% l0 c. I u; k+ @
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看妇女歌
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* y) r- p% q; `& e9 p, R 女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。; @; G! g$ V" w" j, G
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经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。
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2 T+ I5 q7 W* A( f# W- m 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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8 ~9 a9 D b/ L b5 }8 S/ | 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
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两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。! ]# B1 l- _( ?! O0 f" v5 h
; [- W# {. k% _ r1 u2 W 心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。6 p9 H3 G$ B" g6 l) U% ]& s" p
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肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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看小儿歌: b# n9 q" H9 Z8 j
" C) W/ |: }/ |( p, n 小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。
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额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。4 U5 X5 K o1 m8 a4 I, e ]. v W
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白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。) |' {# Y( W+ Y6 O
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。6 k# |4 `9 p. P+ A
. ]" ?* U( K/ l) L9 m' i/ V$ j8 \ 有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。& ^: l+ H& P( Z# I0 C
1 ^7 S, B3 d8 {1 I$ E2 a; u8 y) J* i 若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
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手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。6 I' Z2 f# i9 Z- g' K
$ T! |( ^& ?: g ?; l) w" q 倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。
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) e" W0 t8 ]$ Z% a/ b1 b" e 中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。
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要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。
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初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。
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+ E$ T t! \% j# Y8 Q% T7 [ 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。
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身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。0 g; ?9 Q. }9 v: J4 r
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。
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! t5 t, m8 u0 r r. @, W2 w ~ 关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。
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复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。! V# r8 @1 o# s, C# n$ N
# z ~ H [, T) O' f& s 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
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- M- \' Y# D2 I2 |7 u$ e4 W 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。% z' z4 r- e7 C& ?3 s" n
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。- `& n& Y1 Z& G8 c0 p
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气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。, j* h+ s* {& k0 H
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脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。, I) {) j1 ~3 }. @9 }& l! C
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陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。- T$ H$ F/ }& o+ f6 o
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分类用药歌: u+ ~, M3 X: e3 \. P0 X8 n) x" I) G2 `
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补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。
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8 A$ V8 f4 {, m 顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。
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* D, Q; O% e. I2 z, D 冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
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4 R1 M/ u# v* P8 I$ p 破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
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凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。 {+ h; @- s" Q& \' C4 V
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止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。0 N. t( k+ Q/ x2 x0 \; l1 O
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破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
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\/ e9 r7 }1 o 暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。
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( h% o H1 t6 |5 M1 O, U, a 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。
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+ j7 O- ?+ z; j+ h" D" q+ D% } 虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。& a% y6 I! m6 Z/ F \7 e4 ^- I
8 o) y/ W. _+ }" a6 Y3 {) z9 o 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。
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' w. K& H: R4 B1 p A 诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。6 k: D8 S8 Q0 E# y, a) d- r l ?
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肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。
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' }) C/ m) ~! X$ [9 V% {" R9 I 消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。
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$ q- c ~$ A! c) w# m5 k) o# O f& P 退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。
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肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。
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( A9 {# j7 m( x& B) G$ @# S6 h 大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。
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虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。; X6 W' e: p! v' k7 V
/ _# I3 n& Y( `2 g. J4 U 骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。
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! \, X7 B6 {: ]! }. Y$ M. s 发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。1 I* U D. t, o( @" G0 k
$ |9 s" W: F% F& d! A* v: C 收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
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消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。 \& n- a, v' g" e* W
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。8 I" _ t2 t2 [2 @* c% p+ ~1 u
2 w6 U) r4 G/ A% s6 y 膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。
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5 o4 o& @5 D5 r8 _1 { z0 W 止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。& a: q0 X( H$ r- p) X
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解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。
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大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。: | f% U# `' A; L3 K2 _: h& D
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小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
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病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。' }* t! T7 @+ b. d( u; M
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浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。
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呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。
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3 S$ ?2 v2 K( s+ a 止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。 `' C, H& R6 Z- b
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疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。: o* O" x) {: s }
& Y, V* g6 F- t) w8 H$ i" ~ 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。
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8 s. M+ Q* P" y3 R 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。2 `6 p8 X3 A4 ~ W! L9 ^
+ A) A, f9 i: n; M 头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。
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: g9 N) Y( H4 o* I) T' i7 ~; y 腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。) [2 z; X4 {; Z" a8 c) T
# o0 q7 s3 n D- |/ g% I5 ?: L 心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。4 h; {( G- T5 [$ ^9 {
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腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。% t$ }, F- r: R; z
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膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。
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0 s& y2 I+ c7 @" W! O% K8 T 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。 b* h! J W p; n; ~
4 i: V! }+ ]- f& f6 t8 u& s 身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。
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齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。' K1 t, R5 Z, p g2 M4 T
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耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。# T$ w& v9 o) V( h/ i2 }8 V5 ?
9 n9 t4 U8 ~3 ~* N+ {0 E 去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。
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蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。
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4 U" f$ O$ L. J$ g- b: T0 x3 d0 ? 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.
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五脏补泻凉散! }, ]0 E) S: d' e% B( p- F( Y* F
9 t u: q( W+ u" a6 E" g6 A* F, k' k 补心:龙眼当归柏子仁
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3 s3 ]- t* x M- ^ f8 ~ 泻心:灯草车前竹叶心
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) o ^1 q, [* M* J 凉心:黄连犀角川贝母/ P/ j3 i! S) u: P
* Z8 s) L( U$ X2 C( O+ j" } 散心:半夏香薷菖蒲根8 d& k2 T. _9 N% V
) B `2 s6 @6 T9 b, N* B) b6 p, E3 _" E 补肝:荔枝鸡肉酸枣皮5 N7 r! Q' S$ u& x# u) O$ d) s
0 f/ T8 R5 M, w$ N% m( r 泻肝:连翘白蔹龙胆奇; V( x# \1 ?( a$ A( p
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凉肝:生地侧柏赤芍药
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+ R% D4 k% o4 B5 j ` 散肝:苍耳木贼并蒺藜" J" u8 H8 \8 L8 l
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补脾:炙草西砂蔻白朮% s, O, @' N& H0 m! A2 a* {0 o
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泻脾:山查郁李及神曲 J# W" y8 p1 T
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凉脾:紫贝藓皮薏苡仁+ h: s$ q: v" J- B5 y6 C
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散脾:松脂排草橘红朴
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8 j2 A" m% L# P* d# f8 K4 s6 t; e1 ^ 补肺:官燕饴糖与参耆
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2 \; }; Y! \" t3 k, n7 I 泻肺:石苇苦杏生桑皮
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) E, l" V. b. V9 \; c( g9 n 凉肺:生地紫菀野菊花
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1 p* l$ |3 j# \ 散肺:麻黄葱白紫藓宜
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# S/ t" y% V; s4 o2 r6 f$ y4 z 补肾:鹿茸枸杞巴戟天( s B K, Y; Y$ r$ t( D
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泻肾:枸杞秋石并食盐# e7 K9 A( E" S3 \
9 W( D+ L+ o: @7 t5 _+ d# n 凉肾:丹皮骨皮与黄柏
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; @1 |" [5 ~2 x& b 散肾:附子细辛极妙焉. l0 M H+ c$ d2 a$ `5 J
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六经引药) r# k0 w+ p( v/ G
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太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。
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少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。
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0 Y5 x1 U' u, @% F2 ? e% E8 _ 少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。) z; }+ K+ z/ b4 j: _+ w' @1 s
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用药如用兵
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% A- j% S+ `- `( y$ j7 K 古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。
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- l3 M6 m, X0 I6 r- C8 |8 x 庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。' ~3 T+ ?. I1 K0 R M$ K; x
4 w$ h- K6 l/ W- r 良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。
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0 P6 J5 c# Y' I; |0 B5 u& Y- ]" t/ _6 f 医学集成卷一跋
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6 M% l! g3 {: v" \% h5 D 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字- ]' b. I P2 r' g: T
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发端统论
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上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。1 W2 b- u8 C8 R, U5 T
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至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。
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4 M2 i, ]* y; F/ p* G( K$ E 医学集成卷二 X/ Z9 h9 O, r) g: z
/ ]7 g7 h9 n" Y- E. y) ] 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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伤寒
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清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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/ B1 U- M4 j: Z: I8 V3 \. V3 R5 [* Y 太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。% e4 T0 g; C+ q8 N
( [& g! t7 O) ^8 q6 @' ~7 ] 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。
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阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。3 W. [6 R+ [0 [" H- g& l( Y5 f' p
% g3 ?/ Q2 Y! p4 q# E& J* E 少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。- m, g7 R0 x9 Y6 n
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少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。$ ]! D) k: @5 L' v
) ?1 c* r+ s! k& N' u1 u. z3 \: a 太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。; z( [: O+ b1 p. w3 i( P
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太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。& g2 ^( {( {) R; [: _
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少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。* n1 ~$ O3 j* W& O7 V. _
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少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。; m# F7 _, m; b' p' e! m8 P/ V3 a
2 G& |/ d9 \5 l. N2 U; [ 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。
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厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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+ m- k3 M' b! u) N2 q& S v 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。
3 q8 L; t N% _& S' p% m `! {8 a* s G& G+ ?4 m) u
灸伤寒穴道& z* O q+ p4 A2 ~
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太阳证灸风府# y2 p9 q* E! @' H# z4 T
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阳明证灸内庭' E6 n! _5 N" S
% l5 S. g4 t7 `. Z, D% t1 f 少阳证灸临泣
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5 G$ s1 X1 X: N. W 太阴证灸隐白
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1 M2 d4 R! ~( B2 ] 少阴证灸太溪4 ?4 z1 \' m; W) e) o" D$ `+ n, \
$ C$ z& B+ _+ W0 F: t+ @% n7 s 厥阴证灸中封
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) x# n2 v& N* E$ m4 S" d 过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间' t- m' f/ O4 @, y( C
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身热足冷,灸大都、腹痛灸委中8 F8 l" W- I- t6 T, @5 O8 X
. N( ?! m$ C4 j/ \ 瘟疫
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# L) v7 l9 g; N) n& n 清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。4 [# l" t; L0 M, `" u8 X
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瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。
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% l: ]( i& C. v$ Z i0 J- ~ 汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。
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斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。
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+ {, C9 ]/ n5 a" p, L8 c 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。; S1 w0 ]* H! y4 j
( x0 ~/ x8 l! k8 F- ] 表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。
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( |2 Q; L2 W- u2 |' ~0 g 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。
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5 ^4 q0 v9 Z% i; ]( G 当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。/ ~9 S+ Z0 e u& u: c
1 Y& d. y5 j: ~# y, C$ q d0 G
当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。7 j+ B L0 N4 M! ~9 [& ?! m
9 {, B( r. z1 Q; z5 s! Z- f 下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。$ M. Z& p! ~ h6 Z
( R, ^0 ?9 t1 h( X
下后无汗发热,人参白虎汤。+ ]( y w9 y, T/ Z7 X9 _
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下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。5 n" J/ p8 i* a, C: a% m9 J: ^
3 n d) |, x q; J' @& H* n& @: t% ` r
下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。& _& D% s! r$ i9 b7 y, v
$ c" t% x0 H9 a8 C 下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。5 ]' p( b, s7 H8 Y: t' r0 S
( K, H* V* c) W4 s; \) R
下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。
3 u# A( h `4 \' L$ Y3 M" Q) k3 |
' |* f6 e% h2 J 下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。
1 X P6 G! q* M
: K4 k7 x7 y. V" k8 h! T ` 病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。
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附应下诸证2 ]7 Z3 R% N( `/ w
0 |/ y1 V% O2 ~ 舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆3 q% L9 A4 r1 p r/ l1 g
+ B7 `* Q+ S* C: X 补遗瘟疫杂证% B- I" _ c! G0 m
0 N! {3 |; I# \0 u N! y* F* s 大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。1 G! u N) B7 E7 s/ O
8 m! K" z {/ C
发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。
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" p' J, N3 M6 b" ? 捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。$ y. v, V# O/ u4 p
1 S+ q5 w# @7 v0 o" |$ c$ N 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。8 `" G9 n8 N' N6 R F: G# T
% O, h4 w( |: M5 J6 U7 B4 k 疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
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% |1 K6 _' m' q# A 葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。2 g2 `' i0 B- P% v& G
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锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。" |6 W5 ^/ f5 @4 ?) {
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扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。2 B+ E. e% h1 `5 Y8 ]1 H. I
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软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。
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以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。: A+ e. R1 b/ e8 }7 k* C3 b1 z
1 s4 G1 }- W) s: n7 o5 Q0 j0 A 斑疹( s* n# N" F5 S% f8 e7 ~1 R0 k& q8 a
i- ~/ g' q' X3 Q8 k+ @! D! V4 A 清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。
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4 |$ u% l& H( S/ V 凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。
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阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。3 O- t% x6 N1 c$ f3 }& i) W
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感冒* x8 R8 s+ P2 u; a2 |/ C. t
5 J# @$ u1 j( v 清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。) @: ~8 D9 a4 q. ?: J
7 ]3 U. u- @8 t 感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。
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感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。
+ a% T; W: D- M0 v0 f6 j, v" }. q+ U5 B" ^
感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
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+ H! @! l, S" K2 v 感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。$ |: Q! @( x# H( g( P0 v
, S M v5 H9 F& q! d" a8 R
感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
3 L# C/ g5 F9 D3 f' l- ?* N4 \- f! v3 M$ ~2 {* C0 ?
感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。6 w" A1 E$ p* m. x
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感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。/ H% y5 W- e3 Y/ D4 O1 p
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感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
4 z+ N6 ], |/ k8 ~( Z9 [0 v
4 w7 Y1 T, U: W 感冒属阴阳两虚,大温中饮。" _. u3 X# y$ G7 ?& }" s
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疟疾
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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。
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风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
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寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。) |: O& E! h7 Q. c$ h& T) H$ q
) z% y4 i( J+ V, i 痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。
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+ L5 D, R# l, M, w9 L: w1 y0 o 食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
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或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。9 e- ?3 }6 V( d6 O( J: U! j
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瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。- Z& s" I7 K4 S9 ^$ g$ q: e
4 P% m- ]2 o9 v" r9 }6 ^ 或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。4 w- o, r% A2 z
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瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。
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' g8 h# \; w7 f- Y1 F- a 牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
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疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
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一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。" b% c' b; N, m; G2 N* J
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脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。
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6 w* V$ H" Z* m4 _9 |, p. k1 _, W 肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。
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元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。. H/ E7 s2 m: H; i( [
# q/ q0 a+ R4 h2 f 疟疾三方
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2 n9 f2 `5 K0 V% k7 [- G 第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。( B4 p( w7 W) K" v" w
0 N$ z7 ~- u6 ~; b( k3 I 第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
% B/ w8 h/ X2 U" i5 Z9 Z
' K6 N0 p5 F. X" N f 第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。( n1 O4 N' K% P) n7 o
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截疟 T& T4 Q {% p( i- P; C" k4 v4 V
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宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。/ ?) h V% s' V$ Q8 W q
3 [! t8 [0 B$ o" a) y- l/ @ 袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。% T( i! X& x$ b
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。
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壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。' o/ m% ]0 y0 l3 F1 E0 T6 a* z
$ J C7 N8 f8 f, Y; M+ E8 Q0 K 沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
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灸疟疾穴道
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/ Y9 a0 u* b0 h- Q! Z; V 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞
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又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。
( e! m4 I c, ?& D+ Q4 C
w* f& ^: u/ i 痢疾
1 w5 ?$ B. p2 e( O& N4 x
! O l) h9 n9 t* t7 M$ L, X) N 清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。" j& O; T( w% J9 H
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陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。
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3 e/ {3 O, A6 |/ O8 L" F5 g n: n5 l( L 时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。: E$ d5 t5 x! y# f3 L
/ x7 J! d. J0 } 秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
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滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。! K; t0 M% y7 d- C
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赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。
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" x3 x: J( F* U U 单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。
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单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。 p+ J9 t* o" `9 A+ w: O
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噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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# z1 t3 X% s% d3 b8 F* X/ B4 i2 I 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
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初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。- P1 E6 q+ ?+ B! i# {
: X) S3 s# y6 o8 S2 ]7 ?4 K# y 下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。: Q" ~0 W/ N& J" w
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寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。4 D6 I% Y: ?6 R0 M5 \0 c% U
1 P* E5 X4 T& i% q 虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。% l+ g1 K* ]* i6 {! \* u: J
- h3 j5 h5 i3 ]2 L# P 灸痢疾穴道
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: s5 ?7 x$ T b$ x5 b! A 赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。
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' F& {/ |$ v( i& G' K; F; ?) G% u 中风
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
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中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。
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闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。
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脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。9 e7 p0 n: {8 }. g# q s
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中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。
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中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。
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左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。& R4 _$ z4 x; B$ L1 B
/ [0 g8 V* b" j: d 右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。4 a4 x0 i, `. G, Z( i0 C; a
" h- a7 x/ x. ?9 @ L 左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。* j: B/ K0 _% @9 h
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半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。2 O( q/ v2 r+ R, T. ]3 \* k
- O0 R/ k3 V5 s. y1 r2 Z 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。
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/ r' V# C% y+ \, B- t" h6 a 补遗
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中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。
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中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
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7 b: R. T6 f5 z5 A- N 左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
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右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。
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左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。
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以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。
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% ^% `5 r; Q, O7 @ 灸中风穴道
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百会、气海、丹田、关元
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2 u' u- U# ?! X! Q* l 中痰: R& t+ f9 k' n2 g* T1 y! |
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清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。
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中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。
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中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。, Y- M& U4 \8 r, i
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中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。
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6 M9 d% y, W* y: U& C% ]6 D 中寒
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; Q. I- g3 H/ L( B0 ` 清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。
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中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。; @1 J3 ^8 B! C* ]1 V' m# d
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中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。
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中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。+ x" L( T5 u7 c0 N( S
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。
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# I9 R$ N$ C, x7 R: ~& D 补遗; H/ O* o7 v6 v: \
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。5 y/ I4 p4 v$ _# Q) _5 P H9 ]+ V( U+ S
3 O. K z& G$ A8 K( ? 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。
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0 o7 [4 u* M1 k: P" }; A* H& U5 J' b 呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。" e7 W$ J& L! U- N/ N/ ]1 w
4 @: Q9 o' T& I; b 两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。
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3 `$ _6 l- J" @% ]/ M4 i2 Y! R! g 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。+ k0 O' q+ G1 t; @
, k( b) D6 q# H 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。+ m1 |0 x' l* j7 j' X* N Y$ P
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逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。
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两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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/ |3 Q5 c% \) I _5 L; m 灸中寒穴道4 W" K4 ?$ O e3 i; S: i! _
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百会、神关、气海、关元
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$ X5 b; z6 n2 n4 w8 C7 n+ W 中暑
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清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。
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% v, m' b" m% N 中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。
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: k" s! D' t/ z+ {5 Y' M 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
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附杨西山法
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* N' D* r6 E: m: h. W 气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。; l+ f, H" S; Y& G
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中湿
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清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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! [& A8 R" J- g' \8 d2 n 雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。
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" ~- n, h% ^/ i6 R 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。
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X9 d7 O& ^; ]/ ^1 k 头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。" a5 u% R: m5 \0 j% M! a9 I( ]
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足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
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& Z: f G% ^9 ^1 V! ?8 ]8 W 火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。
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水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。
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5 _5 x9 P w3 I$ y 耳证# T+ a8 j" s% o8 |7 P- b* r
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清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。5 I5 \: M1 U2 H6 l
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。
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耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。
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: x1 ~2 c. r/ G6 { 耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。
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属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
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怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。
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气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。+ H! P5 q0 e: E- R4 ~
- ]/ A+ ]1 e2 _( s, X1 Z( y: [ 午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
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' O; i, X$ w! U 午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。
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6 Y0 }4 c" L. U/ o 阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。3 P+ j% j! g' [4 ?, U
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阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。6 ]; Q! e! L. K! ?& N9 f2 N
" @ S( N4 Y/ t" }! B9 f 寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。% D K t3 o& Q
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耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。+ s% q4 C& L" ]- y t
; q. J0 z4 K! a7 N+ E( x5 x 痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。7 P' e/ h, y8 H9 J# W+ Q7 k
, A9 @) P. ~! g 耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。6 L4 S0 R! M% M' n0 a
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。 N, L, c; G5 V: }6 q& z9 ^8 d
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停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。
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; H B- A7 h) K3 m8 } 补遗8 A T& D8 b7 N* i
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病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。" T2 [- r9 P) N$ W* z4 S B
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耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。
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诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
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灸耳证穴道
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. V p0 |' y/ _) _ 百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池
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目证3 ?& b& B" K; M# \1 @
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清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。
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4 y3 K* l9 K3 g6 h+ {4 M( c% l9 y 实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。
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暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
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暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。4 ~' l0 _! @- ? c/ F
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血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。. s# I# S1 C( a9 E. h' t
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。
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冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。 e5 W8 a8 V9 `! G% v( E
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。* Y( {; r- A) U8 g Y! u- |2 {% f
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眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。2 ^; P% Y4 x! O7 B
9 o! E* ^( e( _6 _# V 烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。
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1 i% e) z( y* c" y. ?% M8 M! A 胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。2 q6 b% t+ x, R9 a
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血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。& @2 e& V7 ~) G3 y* t) c
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气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。 f( ^) w6 ^* P5 s8 g4 t* |) G; I
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真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。
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真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。- @$ w" M' @- r% J; O+ z' o
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。! F' z2 V2 o7 G, A% E4 T9 d
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目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。/ t( ]+ U1 r' L w1 Z- S" s
F1 B: d% v5 u) i" l 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。) b0 y5 N0 x7 y R8 w, u, M/ W" _) `1 v/ O
& i* u; ], I6 \3 M f* p; k 附外治方
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0 A0 L. z! ~# X4 U d1 N6 Z 海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
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炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。0 [7 ~" D& Q. ] b8 V6 m
1 p- ^4 c9 i# p' ? 吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。
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$ y$ I$ A9 }0 a6 { 洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。7 e. M. P7 C4 {3 M: f8 M3 P2 d
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涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。' m- x* m Y0 q7 ]( s9 N
: e. |3 Q" j. @+ Q0 s! m* a 附咒眼方2 L* g" E {& n( ^
1 R+ B X. Q* [$ f7 [) A4 ] 杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
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U+ L+ M( ^+ S- u" T9 Y1 P 杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。: E3 _: c5 k$ Q0 S+ p* E1 u
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
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吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。. X: l! _3 c; w
9 k {9 {9 r* Y9 H/ i6 e 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。$ K4 ~0 y: {' @- f9 e/ z
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以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。6 w& `+ V5 A% K4 ~, q& i
0 J, Z/ X W; ?1 i& k4 h7 D7 ^ 灸目证穴道1 J+ [- y" ^* I% w
, i. w" b+ @6 Z* D 青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白. @2 A& k! j) d: Y
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口证
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清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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8 H9 R- f( r9 A+ ~$ @; _ 五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。4 r) m. l j' @1 b
U/ D% j1 {$ K) Z! @! k 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。
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凉药不应,多属虚火。
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( [1 F6 c9 }# k l8 Y 上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。4 h$ O6 ^& o# `+ b# i& w. n
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中焦虚寒,附子理中汤。# M4 k1 R; Z, r" V
) o& H: L0 E7 z1 k. O# R8 C 下焦阴火,六味丸。. A W- B D& b
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火衰土虚,八味丸。+ `8 {, k) J; E0 o/ [
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无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。
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口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
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口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。( {. v: I6 H7 [: ]( { D
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口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。. R8 y$ w3 u$ o5 J7 q5 @9 J
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口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。' m. j& z5 Y( g% n
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上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。! g4 k. ~$ r. m1 V# {7 W- V1 _
* y/ y9 v! Y9 I8 z0 V 补遗
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8 ]* W) X2 D- h2 Y2 }9 O( ` 口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
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口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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" s0 j; }% @$ D* @, h: _ 口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。
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口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。
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口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。
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口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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U, T/ L# o3 F, U 口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
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5 t8 [2 _: Z- F 灸口证穴道
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人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉) |& q9 a& \& q: [1 I5 o! j% D% O
. H- _# D7 L7 R 舌证
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清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。0 m9 }, i% Z0 S0 ]" O
9 n k; S8 r5 b* _& ^7 D 舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。- P" v/ g: ] N
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。3 o/ h1 N. n- _/ k2 @
7 [2 j" b. S; }- p4 W 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。
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舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。
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舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
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舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。2 t. ^+ W* Q4 B# t" O
2 ]! w. B' K" i. e2 i 小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。' X5 _5 M- L( L2 Z% ?
) C: s+ \6 q- Y5 Q; \6 ~. o7 n r8 a 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。
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补遗
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舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。& l) w6 F I5 G6 m# a/ Z {) d* k
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舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
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舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。) j1 j1 y' p. j
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灸舌证穴道, j1 @6 ?# F1 D O* u
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兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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鼻证
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! I! \9 _2 \ v- B( x- v+ T 清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。
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8 j7 G! K" O5 L! s( y 鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。
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鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
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鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。& R$ T S) m9 c7 M* |5 {5 A3 k/ q; L
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鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。* |2 k) R( C f2 z3 K( Z, d) i/ S
" b- t8 Q; M8 y3 Y" ^ 鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。
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$ r) \9 r& U; J' D$ L7 P5 @ 鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。; i6 ~+ L* k8 x& p1 f: k- P8 P2 g
' _- S. E! N, C3 P. M) C- r 鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。' T9 G! i2 A2 j; s, i$ C ~+ y9 |
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鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。% L5 M" X* Y" b' N! S% ~
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鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
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补遗
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鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。
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鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。
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3 w7 Z! u) n# l6 L0 e1 E9 o7 }) k/ U 蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。0 H; L2 X7 i$ g+ b+ t( d& Z) l1 Z
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灸鼻证穴道
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0 j, L- i* f3 M- j 百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎0 E+ M8 T$ J' `6 ^
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齿证" |: x* p# `2 a) y
' F5 l; D t1 J8 i- r 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。8 _. C2 o+ s( E) K5 q2 C
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阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。
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# Y+ s# M2 p, S+ M5 P* n 上门牙属心火,加黄连、麦冬;/ _$ x8 Q# P2 Z. n" |& d
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下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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5 ]- i3 a m' A, F( r3 W 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;' `7 Q5 M( e( g Y, I, x: W
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虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;
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盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;
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/ B& f2 P- B- t$ J1 z 盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;4 ~8 @9 w) U) V2 B* I% _- [/ s
- y g4 u9 n! U: r6 j 盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
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盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。- I2 s% ]' D$ q# j7 ~
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肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。3 n8 F1 j9 P _5 {3 E- Z0 y3 J; i
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不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。. ~3 @ ]( v1 Y4 D4 |
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不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。* n' }6 g Z" i: E. M3 e) I
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蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。4 o+ [; K z. e8 l* y0 t% S
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牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。
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齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。
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5 I+ Y5 [3 ^* [# P 上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。2 Z) }3 n2 q8 d4 X" O" j
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补遗0 K: l8 K0 C1 d, b) H7 j0 F
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得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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_; a3 U3 x) c3 c 或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。
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# ~. U* I" f, g, b 得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。
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' _$ C' r, \8 A2 I 风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。
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' i& ?; l1 X( j+ e 阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。
: x0 B3 u' }7 O4 Q% X
1 y- r" \" R: L' f 阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。- W+ U7 c+ z- e9 L G
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炙齿证穴道1 V" j' o* V( A( }9 K, x! M8 D
; S3 M4 y5 Q, m1 d: J5 C+ F
两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间 h1 h/ ^7 H0 |( l) R/ g
+ O& A1 A7 E0 b# G. H 喉证
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清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。
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阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。9 u( K5 g0 }6 N7 B- o
+ Z7 K& ?4 X! | a5 s! V 阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。: F+ g0 f7 c% L" r6 d
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满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。
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z" R4 {" L. t+ B; U2 L8 w! W" b 满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。# @; D7 W; J& {# t& j0 ?3 ~
! A8 p% Z6 G+ v" Z4 K6 [2 ~ 喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。
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" f. ]3 h" S/ J- a) N1 i8 g 元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。1 ?# n+ `* y0 e4 f9 Z6 Y
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补遗0 J& [! D3 x+ e: G6 U% ~' q! U
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实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
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5 d7 f7 g4 j- N( f, t 虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。
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阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久
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则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。
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0 j3 ?7 P/ ]8 Y 阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。: e& m3 p8 H% H% W8 ?( j
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治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。6 g; k4 F4 Y) f2 t* D0 v! X
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玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。
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" }' k4 ]9 K7 Y. b) I1 \9 \ 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。, |6 U0 l, U+ p1 P' R
# e" V: |8 B. V# |7 d* c. B 金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。
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玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。6 x# `) [, |+ G Z$ S
$ g; K# A- Q( B1 d 余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。/ u' V& l: y2 ?& l' R6 v
! B' n! E( C' i9 g+ |3 l 附绿袍散4 G( i8 y0 a& R( l
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治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。5 ^5 o! S) R2 \& ^" }
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灸喉证穴道. _* H: m2 v. p8 i+ y& a
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小海、阳溪、液门、然谷、窍阴( @- X9 ?' L) R. i3 _: b' V
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脾胃# L# F1 a3 H% l% i
5 e# ?& `. s# v" B 清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。6 H' f1 [7 K9 I3 g
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脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。
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脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。
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六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。
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' S0 T- F2 F9 ~0 f \6 s' c 劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。
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; s4 \! ?9 k5 z0 }: g# C( L' N0 L% W 补遗* w- p: }$ n* F: z" h% H4 H$ Q+ B
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。
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加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。% V. J% c2 {, c+ N( J" C
; O( ^; u9 C4 M/ J& Q0 Y 八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。
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八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。7 a3 Z6 o! c* Z! \
& z% b& O6 n, E/ h 以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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9 A0 ]* Q( j- n) r. l 附消食外治方
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: d9 }) e6 q! j; W% Q 凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。$ Y7 _ K* `; h1 u
7 g l" \5 x; H* `- i 痞满7 W/ x3 Y0 F+ T* ?
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清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。; j8 F0 U h$ h# U* v/ l4 K- q
! z Z4 E0 b& \! T 实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。. i% P0 L* L, c, I! b
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虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。% T7 v3 }# q l, J: }0 Z' w, J
7 q" A, x, a& y9 R% h 气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。
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气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。
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元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。
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痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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补遗2 j+ A( S9 a" D/ G" m( f
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食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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' `6 ~ h! T9 v) n6 i; {8 h K; T 痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。: _" H7 q* `1 ~: f# O
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脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
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/ \1 Z' e7 |4 V0 V( X 肾虚,阳八味丸或右归饮丸。- @' u! @8 ?9 c3 G1 E
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脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
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/ z# k' t$ t4 T9 ]: T9 R% r& C" |/ q 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。8 e3 P+ o$ f( V8 m/ q& k2 c$ x$ \
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单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。+ E5 d2 b# m$ E
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痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。6 d" K9 Q. ]* y% W- H
1 B" [2 P/ N; X, s- [ 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。2 a7 c, `/ T: W3 w3 ?
$ r2 I2 O* ~0 B& S$ r 脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
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( b! H/ l4 ^ I$ b6 o; r$ `/ O 或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
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' L7 H" D) {/ w& C) K9 ]0 U 灸痞满穴道5 u- H% C% F- @9 u1 m
9 {$ h& a$ J6 Y' n/ } 膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉
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0 Y8 G1 n, V8 l/ \# K1 Y 积聚
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清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。0 k- Q( b8 \4 L" |( t& ^
! |0 ?3 {. L# z2 J7 g5 M 有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。/ M$ U$ ^9 |+ ?0 n+ Y
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无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。1 `- \. Z& L6 Q+ \& u
8 I) E: P0 R& S 不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。
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5 C* @3 C0 }1 s7 ] [: ~2 P) ]0 n 虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。
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1 Q' j7 L) H3 M2 Y- c9 f8 {! f0 @ 补遗
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实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。) N6 @% c r1 `# f& j2 x% v
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虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。7 Q8 W* d! V: M% {6 G$ r9 }
( Y& R; X5 k, [( [& L, j 统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。4 `6 x2 @5 J: m$ o4 `% |: x- d; S0 b
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积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。" e( `+ g; L3 ~' t0 o3 _
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灸积聚穴道
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- E) M3 V$ L% b o& R 积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道' R2 U5 L/ Y: `! W, b2 D6 d$ c
0 a& ]" u' o* u+ l% u 反胃
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清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
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随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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1 a4 m2 [8 O3 |# Z; V( I- C 朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。
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食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。, e5 g7 p" `/ @) {) a
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朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。5 X4 ?1 Q* {+ P1 j# h, _
7 A j) q6 W8 W 肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。
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肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
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, b; \2 J% c/ B+ }0 }, @! j7 ` 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。& y0 o4 a- q, `$ c
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灸反胃穴道2 k% ~( j K8 \7 q1 b- Z
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上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞. ?, E! S0 J# u9 p- n
6 P3 _ F3 d5 {4 H6 K+ T 呃逆7 e! O( ?3 G1 x% K' U* m1 x
; a+ ^! D# k$ U' l7 \ 清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。
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8 u `# a: n: o( r0 m1 O/ e 胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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# ^# U! Y+ R5 g 胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。6 j, m5 Z* H3 b: v# R+ D% n# u
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脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
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肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。0 O3 C) D8 o n
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痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。4 I) B' x8 F" o# k
4 C2 e! f# X3 L8 h& v- F 寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。
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7 x }( e x# r) a1 z 瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。1 m! d+ a+ ]7 Y- D( O
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。
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' O8 {4 V# c( w% n 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。( x1 R0 \; ]8 a. j
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呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。8 T6 N& J- E1 T6 w4 T. z" Q
: |7 w" V, q d) J: q/ W0 ? 又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。) C* [6 O" n- B% X6 ^# w+ b* P
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灸呃逆穴道
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, G, Y+ L1 R8 v. T 膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。) P" b9 B& f# a- x b. `1 O! s
0 r$ | t$ H. [; @3 \0 }' k 噎膈; Q- Y+ [$ T. A) ~+ ?* _5 D
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清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。: B2 m: W' ?2 ?
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因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
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因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。. I; a# y2 ~7 C4 P
1 d. d0 \6 E3 C8 E+ s0 u 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。& X3 p/ N( J I
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因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。
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因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。6 o2 `: D0 e+ p; h3 z& S7 v
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因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。
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统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。
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; c9 ~" \% \1 }" @6 F. j" F 补遗! C( v& E8 e! W: L1 ?
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糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。9 n( m" X, |4 E1 o" [$ t( m
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牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。* r' p: x7 @* [9 J- D4 J
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生鹅血,乘热饮。
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汞硫散见呕吐。# _/ s8 y" Y# \ z1 A% J
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净牛乳,加白糖,日日炖服。
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d: D/ T: p% s- v! D! ~5 X 枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
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补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。
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启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。
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灸噎嗝穴道3 H" M1 z2 j$ `; Y) j7 a' O
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膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根& ?6 O" X6 d' Z; g2 E9 l3 r
" d6 R) p [8 \/ K4 z) z 关格2 H4 P' P; `( r
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清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。7 t4 c% `$ p5 u! U- n
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脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。3 e9 k5 @! }% P9 d6 ]& r& z
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脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
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脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。/ H& h( [& p) d
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脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。" y8 T; i/ ~5 |
4 ^, H' E7 M/ W3 M( C& ?) V; J; H 身冷无脉,二便不通,大承气汤。4 T+ n6 _, L% [( c
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小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。6 k. H. E% X' d5 _
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补遗
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) z! L8 g, Y6 o( p% E1 Y1 ~0 F0 e 由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。0 o9 d" G* U! d9 j. V2 e9 f
# R( o$ f3 y7 ?, s0 r+ w( X 由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。
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# }$ e) p8 g# _. _& e 由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。
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`, B7 J2 F: M+ F6 V: w$ x 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。
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8 i* Z$ J# w; Q2 v5 m2 N1 Z 通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。0 W: |3 E. A/ O# [/ V
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外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。# S5 u1 g$ [" U( ~+ g; H( O
# g7 [& `' C5 d3 Y 灸关格穴道
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天柩、气海& z9 I/ {% u9 m% h! C& n
5 T0 O4 m' \" W2 M 随服益元散,立效。# [+ a7 Y( G3 i: f7 b
! F# |* A. H- Q, D 咳嗽
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9 G2 @/ l' a* B) c 清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
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伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。
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: J/ H! D, e7 M$ f 伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
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有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。$ `$ O: ^9 ^9 |$ r) ]% \
& _) b( A3 u: V+ V( B 燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
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痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。
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阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。
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" F! ~% q% U5 N6 [3 i. ` v 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。6 Y( t @) j3 ]9 G
+ w# U9 K/ S( I$ p% g3 H 干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。
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( y0 E, y* F& N, B* v 肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。) X' E3 V; s- c0 ^& |, V, H# K
! r$ C; L+ H! K4 q+ x
肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。
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+ Z; r& m& \% n0 Q6 w$ N. n 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。
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年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。
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# n/ F/ f8 N# x' D4 W: G2 X+ u 灸咳嗽穴道' E: E' v% |( J8 L$ ^; N6 \
8 j$ L9 b9 m, Y+ { N L& | 膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根: C) }# F$ X7 N0 L7 h" n& a- L
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齁证* G/ g( o0 N0 G9 _4 M; Z. H+ i- c( f
9 g9 y6 A9 u' p3 T7 P! u( x9 ~* @ 清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。' p. Q) T/ ^6 r$ a
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齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。: b% |5 ^4 [/ r A$ b& f% y. I# P# I
: r' P' T* k" l) \& }( e4 R 齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。9 H# Q. A. O; i2 L
5 j" J" E0 Q0 M' E 遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
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中气不足,补中汤加半夏、砂仁。
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l; l$ h! m' ~5 O# E 肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。* b. E% F$ E5 v2 M- U/ |: \; Y( o
9 t" r/ s s. X% ?' S 治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。
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8 p9 _" s. @) I0 y7 r2 M 治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。
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- s5 L$ v: G; l1 x E2 z 断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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% h/ W) e% Q# Y1 Z; O6 |: ]' C- R 灸齁证穴道: R9 `" m8 c. v, L3 V* ]9 I
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无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆
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喘胀
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。
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" C% y2 J$ Y+ T' c9 z% l 喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。
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4 i( m9 j+ v U7 v# z" } 喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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: q' @* q0 L Z: m 喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。
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喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。 e: g8 B8 f# |. B. Z. n
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喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。
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1 t' L9 }0 {( H* q6 _ 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。
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- G0 A! B: `6 o 喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。
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9 X2 l, g) O% m, r/ B4 p 喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。* |; |" A4 u- X# E# V7 z3 `
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火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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7 k8 B7 v+ i2 H; l1 a7 U8 P, ^ 痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。& I# U+ O% W9 N# W
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无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。8 n$ |, ]6 E" \# [$ F
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。0 E& [9 p% ]6 V6 ]9 O
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肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
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肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。
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% P9 x8 w2 {' N 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。9 D+ ?" F# S8 y5 C
, S) i6 k* r/ f! c/ A 灸喘证穴道- o: t" D6 [9 o# C
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肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖+ x1 \ M3 g: Q- h
( W' L7 ~; E8 q 痰证(附饮证)0 G% d% c5 B: E# V9 j
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清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。: m+ s( Q4 p: V; w
+ k9 g& `5 L1 V j 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。3 m& n5 U4 T* t* H; q' b7 h
* e' X% \0 F$ G8 ]: P# I! O5 v 燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。5 j% X3 M, N0 p$ T- Y$ q9 A8 A
$ B3 U/ H o4 p, u- q 火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。! |' a3 k( d* z& ]( Z6 U8 |( n" l7 C$ r
( `! `7 M2 l: K 寒痰,附子理中加茯苓、半夏。
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7 g! G. F# r6 i9 _8 o 食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。/ y) p6 s: y1 W# x; [% j- o7 a
) S' G7 H( g* n7 H2 ` 血虚生痰,四物合二陈汤。
6 Q7 q2 T0 r/ K' k% y; U
- z. P: ]8 N- `- i3 D* q 气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。2 `5 g8 j. k7 t3 T4 G
7 \* U' o8 y) M+ v h) e 水泛为痰,八味地黄丸。
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火沸为痰,六味地黄丸。
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( r+ x5 x& O9 v l7 U1 G( O 血变白痰,八仙长寿丸。. X- h P7 y, I+ Y5 z r" D
. S, f( @' ^0 p. z 统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
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$ I% p) q4 x: z+ F8 Z2 A( F. B 斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。% s4 q: u5 Q, P; Y6 G, k
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附五饮证2 ^5 r" y4 ~/ r& C6 J W
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。: @% T' Y( e9 r
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。
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% ~! l: b* e& q4 v2 C( V3 K 支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。
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悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。. y4 A: {9 R F) I
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溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。: k% Z G9 G/ U" k- Z9 }. F
* P2 q+ @! P. l" d 凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。
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吐血1 c' b$ h1 b* u2 {* Y
m4 G. R# ]# D 清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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P- a& ~7 d$ ^, U 历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。
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阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。
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# n4 k- P! T$ ?; S$ I5 N 阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
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7 p/ w" Q4 ]- i" k7 H 气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。! ~' X4 v1 L6 w5 Q$ p }! `: O
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脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。
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虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。8 h: t) R, D0 M+ b
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房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。" f" Q) e0 A9 p- K
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。
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格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。: q# u; Q% `4 a5 @& {4 G* i
" V' ]3 ` R4 }( ~$ f$ l 火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。6 e1 J7 i& {6 \# w( X8 I1 U/ V$ a
0 W G8 M& p% d0 F* H$ P 伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。 m+ a2 ^! R( `% i, L% G" }# {$ T
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伤酒吐血,清化饮见噎膈。
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& J; A7 {2 ^3 @7 X) q- S5 \7 g5 k 怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
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努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
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4 j0 s4 Q: L' w 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。: Y1 b1 w) z# M! O/ c7 E; i
" o+ C* s& X- K% o0 f5 {& N5 R 久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。3 B0 S0 C i- G" _ L
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补遗
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/ J& s' l6 g3 U) i; p0 a 脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。3 \/ Q. o- `4 t
/ D+ d, r$ S7 b* v' B( S 脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
; L& f; t" _( _5 ~; J7 C$ r; q( G5 b* b& G. B
脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。8 q2 k+ [9 m* i4 z$ b4 |2 n4 `. X2 i
; h8 f/ a$ [- h' P+ z 咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。1 q( a; X1 |* A. H+ l/ Q9 K, A
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痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。
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4 g. Z: x( k$ ^; a: Z$ n 因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。3 z' p2 g0 l( f+ J' Z+ u* _
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因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。
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+ b! F7 C7 g( d- ~6 Y# {0 r& ` 房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
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$ b: q! q% R, g% `! p3 V2 V 邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。8 H: S5 l% O/ F8 O! f: @) S. d% R" [
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杨西山失血大法- g# z- Y/ \' F
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统用白芍五钱、甘草二钱汤。1 s& [$ r0 ^6 H1 }# P! P
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阴虚加生地、丹皮、童便。' r- U6 x. u" f+ A/ n3 H" e/ m
' f) E7 ^0 E C' z: L2 I 阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。
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气虚加黄耆、焦朮、茯神。
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外感加防风、焦芥、薄荷。0 f$ P7 b- N2 W v5 U
, J5 c6 h4 }+ D/ F7 a 火盛加丹皮、黄芩、犀角。( J/ \& T* p$ \/ q" e
; ~! q) O w# u# f 格阳合镇阴煎。
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伤暑加香薷、扁豆、黄连。
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跌打加桃仁、红花、山漆。5 n+ [5 I0 R- ?( B( d1 \" C R) w) q& i" W
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怒伤加郁金、香附、竹茹。5 a7 r9 T% C9 @! w: v- a9 U4 H
6 s2 i: ~+ [0 u 气逆加降香、沉香、枇杷叶。
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血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。! L. n4 T$ o/ Y. j% W% g5 C2 U
( ]- w4 S6 z* ~! z& x$ w4 \: ~! n 干咳加熟地、天冬、麦冬。
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不止加茅根、侧柏、童便。& u. \4 i+ u- \1 p. t/ H
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。7 Y9 @( a! w/ M- r4 F
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吐血有痨虫2 z& v1 Q# {: {) {/ Z8 @. Z) z, O
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验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。( p1 ?3 [+ [2 \# M" C( S" ~$ t# d
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治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。' R1 ~- Y) C# S9 s* R
4 C( l" D$ A7 ]! G) N 灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
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) Z, j0 C& s" p. v/ C+ W 传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。, _2 u5 Y( D" f$ c5 M4 U' \, [; {0 R
. b0 V' g' P) o) A { 北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。 H1 `$ O- p$ N5 _- r$ G
$ m. v. u _! }+ }; X8 K" t 北斗符勅(附图:北斗符勅)" f! d. V# ^5 `+ q/ h" B7 F% P
N( x- K. R6 q' b' C 黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。' P8 F" o2 U( d9 x2 I, S( R$ h
4 R7 A! {; W5 r& h, i6 R2 a2 h 灸吐血穴道
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膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓
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3 B' \7 q# ? X) h# V; D 鼻衄
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% q0 X X$ o$ o& K. C 清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。0 S4 T& K( _0 A" {( S: g/ U
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实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。( K: ?6 ~1 V3 F6 u1 `; m- s
" X! P* ^* p% E0 S$ v0 V: u& a 虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。4 w9 b9 ?0 \! A
' e& y2 C0 F( E1 k 上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。
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' {, Z8 ]* w. I) L 久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。) v0 h8 u: x* s
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止鼻衄歌( `$ |( Q8 d9 E4 I
6 G5 o* k+ E/ l2 Z 石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。( |, L% t8 Z9 K( |
* H" m; z! a s0 u0 ]
鼻衄单方
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/ y" N: J& N& {1 W1 E% t$ m& G$ N; a 大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。, x! M- g* m9 P# o+ w( i( }
: {& U( Q, N9 p" {7 B: U
灸鼻衄穴道
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/ t* Y$ p; o* g' W 心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会1 a, ?$ _ P' Z! R& b
: N G6 r8 c( E2 A6 T* M ` 便血
0 [% }* c1 t) [0 \- {
3 Q/ V. Y' i8 g0 x# d! T+ m0 R5 [0 E6 ` 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。
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肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。
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8 R9 M; ^$ i4 `) l3 w7 e7 ] G# m; J 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。
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, H0 x" {" c5 {/ T& ?" b [# k8 V7 c 便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。, m* @* K6 G: t8 S7 _1 S' L" ]6 P
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便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。+ X& P& j, a4 Q. v F/ R
- F7 L2 v/ ~7 p; J3 Y J/ N 统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。3 f9 c: a) ^& B; \2 H4 r
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炙便血穴道
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中腕、气海、关元、命门、三里
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溺血
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. ]3 ]0 v9 c0 ~) w4 G2 I 清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。( p! |+ D7 E" g" c: |* r0 X6 Z
4 s; D2 E1 R% D" Y7 a; T! | 小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。6 x) f8 d% v+ b. }1 ~
. h! [+ K9 d6 q+ T; N$ g 心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。# N* z5 [* Q* @6 O. K' H
. g0 X3 z+ g2 A6 E' {; w* T$ t- O/ b 肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。. N$ m! @1 I4 M( ^- n
. o3 q* q* E2 ^8 a 证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。& p' R* j u8 R* E0 r
$ ^- P5 G) H, H6 ]( \$ S8 N 灸溺血穴道" _& ?* i8 ~, o; Z+ E
. U0 X2 f0 {% U9 s! [ 腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦, y2 G' i; l$ B6 D: {/ o* H+ L
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附各血证
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6 Z( K( a% Q( F+ V, ? 齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。- e- E3 t _4 i2 S7 ?
8 P% e+ V( H+ e' ~* W' m3 l9 x 目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。# d2 t i1 ], K2 C8 z! w
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耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。" T3 L+ t3 C/ T, v
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舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。
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脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。8 o, g* x" w7 D9 i8 _/ K% m+ u
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九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。. s9 k- E/ T3 O# s; O9 w! a- s, G
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医学集成卷三# z- H6 J! i7 T1 B$ x5 S
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字. {( k$ ]1 B7 d
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头痛
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4 g" m& m4 ^; K2 [) K: B4 A 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。
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) O4 ]9 }8 A. d7 c- Z 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
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9 y. Q' ^8 N& o" x- ^- D. Y 阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。$ z" m- }" f9 r4 g3 x
: n# ?1 _$ w( X6 F9 J1 F6 \9 v2 I0 G 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
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太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。0 R: |* X7 ?$ U3 f1 J
& E2 F2 y9 v) s! D 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.7 {" \% @5 d/ @9 L4 i. a. Z c5 n
' F1 t2 B F. N 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
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; ^6 ?! v; Z) \8 j# H3 s 六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。! f, f- B( h- O( g
# o; m. r- c; {% q2 ?8 N6 N 风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。3 M; t7 f7 e& Q& Z# n- \2 ~
/ s. I1 o$ h1 C- w5 P0 H5 o 或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。
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3 P/ _0 S- G! b0 J 风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。$ k5 G: ]" A2 O
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内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。$ g" j8 G4 Y6 p3 U) \
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
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5 ^/ ?- g/ H3 s7 h O+ M# l: n, ] 偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。
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# v8 e$ {! y. Y5 ?" R 偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。
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左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
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兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
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偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。' u% x9 Z" K y: B& m
$ N! E% N5 K( k- _: ~6 w 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。# C$ O; K) }+ G" @$ P9 w
6 A, Y2 i! O8 b: o7 w; E* M 风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。+ d% X0 u$ V' F& t7 G: I" C
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。* q0 h7 S7 m5 y9 x# s! |1 @
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灸头痛穴道: x. F1 E, I! v. M1 l$ R. E) {
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百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭7 q" ~1 r$ \7 h, Q: d
, D0 |6 G. A" I/ B5 [: \7 O 眩晕+ E6 P2 j2 H8 W/ e# m2 m& i; _
' P; Z' y+ e$ c2 n 清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。7 N C8 E8 E7 N, j& b8 A- `0 C
0 G. D' @& m5 w0 @ 火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。
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R5 D# m# Z9 H: M/ Y8 T" c Y 痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。# V0 \3 ^" s0 H/ a: A
6 p3 F) ^7 u8 ^7 {3 D; v4 D 血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。2 W! i2 s. |: c+ L# p/ H8 _
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
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阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。- Z" z6 r4 q) L7 \0 M& b
/ O0 o/ q( X& l 阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。) D$ a4 V( J6 L. J8 l
. r! } ^) O }0 N# t* P; e+ g 肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。
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通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。
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+ u5 d2 z8 |, u 灸眩晕穴道
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百会、上星、风池、囟会
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肩背痛( l( r/ U9 P( P1 h- \' N; v* X
9 m, \4 f. d/ ~% S5 ^9 H% I3 y/ i 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。7 v. o+ X6 J( F! {
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时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。
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* m; _; x4 t3 D8 T7 u( ` 时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。
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夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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' {6 _! q2 ^8 h6 o, W 夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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2 @/ m, h2 m& ]- Y* ^ 痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。 q' G0 _# ~/ Q% Z+ V; t
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痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。
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9 d+ \( r+ }$ }( C6 N( z7 E f 历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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; V& A( _9 l& Y, f: _( r1 g0 K 灸肩背痛穴道
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曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)7 H H' p+ b/ \% r, C3 ]+ P/ i
1 F9 o& a8 v5 g" _ 臂痛
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7 S$ X' F( Y3 e" X6 t( | 清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。0 @* r* ^' U& S8 P1 i. P
: a7 l: Q# @6 q 寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。
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2 B3 m9 d) [6 P1 P) N1 ? 湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。
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5 o" ^' r- T' M! w+ ?; V9 k 因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。
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因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
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灸臂痛穴道
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" B- u' c% c0 ^" `6 @5 h% ^ 肩井、肩髃、膏盲! v4 ]% e4 C# C! F; P
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胃痛- O G! o2 b, ~" a/ z k1 `
6 y2 T0 |, q% T; z, j 清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。
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方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。
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3 g N2 k+ b8 k: T2 v 游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。. j/ F9 Z r. O6 n( L4 w
( s8 F" v# x- c7 q& j6 w, D 喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。3 \' J: |6 l2 V3 y2 L* _* P
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喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。
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4 u$ `5 U; F. Q/ R8 O6 |3 H9 r 嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。, k4 n$ n: g; E
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吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。+ |; M8 u( X! E: H6 @
4 B# S/ W' v. [: m1 e6 ?+ [ 痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。
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胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。4 ^+ ^! ?# a! [
7 M. y) Q0 q7 P5 ?1 F% l 心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。/ G: f% ]- H7 b
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面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。4 v+ I' L+ w( n+ D c* l! T
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补遗
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" L+ B& z2 F5 W! g& y 手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。 O3 Z- [8 l5 X
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手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。
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7 ? h0 R; _2 m5 p* L 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。! Y% W& D( g6 u( J0 z* U) L
7 r! k( `: s4 ]$ n9 P+ r$ H5 L! Z 真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。$ C4 c% ?& E5 e/ i# S
0 C5 |. N/ Z' h, L2 s! T 灸胃痛穴道
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5 R0 G! M) o# X% n 脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕
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胁痛0 G, E1 T& }% K! x# @
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清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。# g$ i3 M1 A4 |+ q
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又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。) \( m- f" D- C3 b% P: u4 b; q
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。 z9 v; y* C* D2 Q1 B( z
! I, y7 c4 n) S& B 食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。" T1 r0 i+ a' R- e6 |1 Y2 L& }
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怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。
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瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。
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痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。
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% O- x. c1 t# h7 s+ L: g 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。
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劳伤,补中汤加白芍、青皮。* G; e1 i. [7 c
5 U4 O; Z/ U. r9 r" a L! n 房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。
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虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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: _7 \) @" M4 @6 u7 j 补遗2 z: I0 \5 w$ @: m8 Q* x
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左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。
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. P. S/ k( S' d) R+ T0 ` L5 _ 右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。9 |6 d+ d7 d9 K' t
5 L, L+ l4 \) v( n( ^( z$ p% Q+ J$ i B 虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。- Z6 ]3 L. X1 G2 Q9 B# R: {' N
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以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
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/ E( V: e6 l# x+ Z" v 灸胁痛穴道, r! }0 `0 }" C% }4 r
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膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟' ?/ c* v( @* S5 y' j
& @: b7 ]0 v: m; ]! t3 C+ f; Q 腰痛3 h3 M0 r) g1 f# l8 [$ ~7 I
' {) k4 [) h9 \7 e/ ?+ O7 W. [& x 清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。
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腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。
8 S! [! V( L. R, Y9 U& S$ @3 Q( Z% f' O+ i' T! D
有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。
3 C! o" @9 H% q& Q1 T9 _+ c( [& c* y& \* k; J- U. R
腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。
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腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。
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1 ], r+ O9 Z" K3 j: d 循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。
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痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。& E8 k/ k* L; r$ m9 ~% e! ~
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脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。6 L/ ~. @- @ v7 D, ~8 _
; ]2 k: h+ Q. t4 z 灸腰痛穴道5 Y& H& z5 ^* Y+ I# t# A( [
5 S% p7 h, N, H
腰俞、肾俞、昆仑、命门: ^/ t& ~& }/ s9 j$ K$ s
7 c' l5 a; Z# T1 c
腹痛
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6 a% [5 D3 I% ] I8 ?0 O: f$ Q1 e0 v 清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
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; ~8 j3 y; |# l+ F# D 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。
& a/ F o; r8 m9 O% w* G" s
3 N. j' D( U; g2 P) u 脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。
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当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。# p8 d! V! X0 |; \5 y( x# J
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脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。
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乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。, k- m0 @+ `% u' @) o
; f1 ~, e9 S0 d5 W- `! `* D R 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。# F; c) e7 ?* T& U6 d( ~) h2 h
# e2 N# G6 x6 o* N7 b 便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。/ J' U6 x2 x, R5 ^! w
% B' z5 @3 J" \ 面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。+ T3 c" U9 k2 [2 B2 y. y
$ k. ^9 k F1 D- E" y 痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。
" b& m/ b6 t0 W% i1 u: e( v2 V5 s# O8 M' Q/ s/ B
拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。4 t4 k7 ], [% j3 S l: B8 c6 u
2 A9 U. {; @* ^5 p1 b/ Z 喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。
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' b3 s$ H3 W9 j2 _( A1 J6 [/ \8 o 补遗" T. F) V0 ~3 ~; n/ A- q
1 m& `8 d% R9 l! T 痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。
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9 ]8 P9 W$ r2 r1 G; N 气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。8 L. g1 l: ^2 p/ e8 C ?
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中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。0 @. t% q- y" q1 Z
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三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。4 B3 ~, X3 F. s' ]7 G: e3 Z
7 M( E! c) U3 Z 膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。5 z8 p, ^; `- ~. p( m" h6 u A
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灸腹痛穴道
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$ J% N @# j/ C" R* l0 S! | 神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕
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+ E: l+ t4 k1 x7 v. F 筋骨痛5 g% r, g/ R% d; `% {- v6 {1 s
) M& }: ^# h4 |1 K, f+ E( B 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。0 |4 \+ M) v: p2 [6 {- [
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风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。/ W/ P* H) ^, f: j0 j
; @$ g+ g+ L( ~ 寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。! \' T% s; J! b; U% a2 ~4 p3 K
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湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。8 h7 a) e/ m+ t, D8 s2 G$ @9 p( f
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虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。
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. c$ G, S5 k) Y$ ^5 H& H: M 补遗
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。
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八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。; \3 Z) H% m! I- ?8 k4 u$ ]8 D
: h8 o! [' a) n) `6 G0 n$ } 八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。* Q2 n! {6 F8 @" D4 N
% L0 y: x+ k& B, n 独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。1 A6 V$ \7 v7 h/ N( L* | ]
, h, D$ m; N0 C$ a 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。, U) Z; _$ p$ N; Z# K
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神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。* j( ~- \: N" `& c
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炙筋骨痛穴道% T/ B1 B+ T$ ~ F$ o3 d+ Q
& c; i$ a* e0 l( g 承山、肝俞、昆仑、临泣
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- @1 g+ \4 R1 V 霍乱
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. k8 i" {4 Y2 x# X! {# v# ]- h 清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。+ \& | [/ F3 O/ h3 Z$ C) V. Q1 `! O
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不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。, w" i( E. w4 A" B" B. F
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吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。+ p! Z# r0 y/ w6 j- D/ c. P
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泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。( Z, X- p+ w3 D: X- ~4 n
C' f: s X5 F `0 N$ w$ f 饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。0 \* J) f9 o+ N7 ]# r, o
1 k' ~& G( e8 W1 ?# H 吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。
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补遗
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唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。7 w4 Y' Z n" i' C0 W
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霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。
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救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。( O. H' [8 n1 @
9 I; V5 R+ M, Y+ g# q' y 简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。
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8 d7 `5 k& h+ Z 通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。! A1 O/ Y4 n8 e! |6 y
, f) y1 M& ^$ ?4 \ 炙霍乱穴道
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& Q" M' R& I" M( y( P/ s8 D: A 转筋拘急,足外踝骨尖七壮
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危急将死,盐纳脐心,炙二七壮
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吐泄不止,天枢、中腕、气海2 V, r4 ]& s; k: ]
- T* x8 L# W2 h* [" S& P% z 泄泻
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清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。6 g) v4 T& d4 C) |! D$ t
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。
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泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。 v( |7 {, m3 q
! V/ p+ k) [! e% ^1 [ c7 M; V 腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。
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嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。4 B. T5 m! V! \ [- E
& B6 l& `/ m! d, y 时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。
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2 D) m% [) p. j$ q; O 粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。
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食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。2 E* c% g9 `4 Z2 Z8 L
, ~! E1 A" {1 u8 o! m+ y! ] 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。$ ?8 B9 W9 c' y% _6 D+ s
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泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。+ v- q2 ~; \& o( U* D
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直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。
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v) b) ~+ X7 V# `3 H4 O8 c; ` 久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。& G5 W6 g6 ]& l% g
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灸泄泻穴道1 E) Z. w1 ~# p0 c$ ~
1 T# s! B/ |7 R ~ 水分、气海、大肠俞、百会、天枢- I# U+ s. W6 C) _$ C1 ]2 ~0 H
' r5 B$ V" D ^' s2 V5 [ 虚损
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清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。
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善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。, Z+ o& `* w' ]/ U/ V
% f9 {; C% o) n2 R6 @+ U 阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。0 I7 k) T! s: k# ^
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阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。
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补遗 _0 X0 q/ [' N
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心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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" t0 \& h& Z$ ?' Z& r 肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。) M* B9 ~. [. p0 ?2 P+ O4 @# r
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。* s% _( f5 g# u
6 {" Z0 t" L" r2 F+ g) n1 i 肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。
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肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。, R$ k, m& g( h
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水肿! }, @+ l7 p& G8 L2 U/ _9 K% T
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清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。
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上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。( T8 X, l4 o# e- `5 t% e2 y: Q6 k
: Q4 S/ L* F, T+ M3 O 下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。4 j* u- |& d& F) G
4 m& L! D' y' \$ j* U* D3 I5 }9 T% V 通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。" V8 c8 g+ S7 K W
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阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。
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7 U+ H. D! x( W: O* v 脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。
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2 W& Z* |5 R0 Q7 @ 肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。
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脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。9 x: V; Q4 O+ }
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刘欧泉秘方& H8 o: V# _, ~9 b& r" V z5 n
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初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。
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) I& ?$ |' ]! p 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。- Q/ K; \6 O( U5 H2 j
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。
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* M0 ` y0 ], }6 P6 w, u; G0 { 四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。0 {7 g; W; ~0 y1 Y, x& C
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五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。
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附诸肿
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气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。; F$ c0 [- A2 q& @# K: S+ {$ O: V; `
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血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。+ Y+ l+ x* [0 j9 J' ]
6 k/ W$ k" m* N y9 X 虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。$ m) ]% f/ j) z
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黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。1 j& s" U# P8 w. z) q
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通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:
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( a9 ]) ]. j/ x' @3 P 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。$ e* V, x0 {0 G5 {6 s
4 Y2 H3 }6 x* u8 G 灸水肿穴道
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分8 r0 l' [( X7 Y
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黄疸( m8 F: b: Y( J3 s
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。
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阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。& k8 l. d' J' ^4 E& t
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阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。
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补遗
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汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。* { E Y4 ?* o- N; B, c/ i' R
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身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。* c( d4 B4 L- \- F7 D' g; e/ W# D3 f7 l
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酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。
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; d6 n: z7 B' {' |0 | 色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。
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一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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灸黄疸穴道
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+ k3 R9 g, p. T1 t$ m, {# R/ @: K 至阴、商邱、脾俞、胃俞( S( k: J+ g2 K5 }
+ u+ I4 B/ R% u) L 发热
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) h/ `# C$ F/ J. l 清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。& E. s5 i7 o# o8 j G* J7 n
; t# a, C2 Q9 f& G 表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。 a2 k6 ]) @% K& t6 O1 l
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里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。
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昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。6 _: ]6 ~4 F3 e* U
4 H# z" @' Y7 Z6 n4 } 夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。; ]) B/ m+ J2 R) a
* L. p5 y, C1 _2 ~# v1 q) N- u 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。
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血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
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骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。
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- {% g- U9 e1 j 五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。
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: F3 `+ P2 P- ?) Z 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。' H q) k+ ~5 C$ H; g6 f
* _, }9 M A3 G8 B# R 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。; t: s+ E3 {: F/ }, W1 Z
, `! { N* @. P! I 过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。
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( o* K8 e& @& Y2 @' g$ x 此证极多,临证宜审。
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厥证
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清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。/ T; r, b9 }1 d0 F& m
! ?( d/ v4 z% h( U, i/ P) w 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。
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阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。
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/ P# n2 W/ M0 x, ^8 A4 ? 尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。
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痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。
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2 f7 E% L( M0 W7 F$ x1 K 气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。/ A, O6 i, _+ n6 s( r( a! ^
/ U! Z$ @ n% j) C 酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。2 D% `+ L. T& o8 f" C* c6 p
6 F* U) M6 t$ { 灸厥证穴道
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膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。
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汗证2 L3 c2 H8 v; ?* @7 M, w8 u
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清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气
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内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
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, w' I m4 w. K; \- Z7 D1 E5 ~3 [; u 阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。+ t1 v3 A* I5 H; ?: J
$ a4 @7 _9 x; V8 W# t 阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。2 n# \$ A- N6 ~ r7 @/ Q0 A
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大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。
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2 r' _. }) U0 t$ E 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。
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: Z- a2 M8 D4 R 心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。+ i/ z$ {, T* f) I
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两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。0 r4 w+ t& T$ \
1 n+ c, E: I' T! d 不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。( N% f" C% L. }
# A0 r q# B# H3 K+ e 灸汗证穴道
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复溜、膏肓、大椎。
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1 j, h! K6 \9 a1 _0 } 心跳0 h' N) O8 [* S, ~* n& |
' {/ H+ V2 p9 X" j9 [6 w 清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。2 u2 h7 b6 W6 k W
, O% V4 W' x( J 气虚伤气,独参汤,加桂元。
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中气大虚,补中益气汤。
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
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3 p0 M; e" j& I5 U5 `1 a/ A 痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。
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心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。
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虚火上冲,八仙长寿丸。4 l+ O6 w3 ?6 N5 E, \6 O
8 y3 i2 ?6 B( i% m 思虑伤脾,归脾汤。9 d+ v/ Q- X6 Z, P4 F. p3 Y# V
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劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。
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惊悸
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# H) P- {$ J$ h 清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。
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心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。
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2 `9 K% l! @* J" O- E$ y; Q 心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。+ M5 Y4 i8 i- I; h# ]
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心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
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痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。1 h0 |% K* D& b. |
8 d1 f* H0 v1 T( t 一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。
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8 N4 E: v- X8 q7 c, c$ i; \& ~ 健忘' P. i' Y; T& H8 O
" J7 Y. i# F1 B s+ ] J' l0 w 清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。0 ?7 L8 T! Z; l7 B+ Y
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心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。- I; p2 y0 Q5 i, t$ T# `
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心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。1 ]/ k6 j+ b9 g3 T- m3 h
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痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。% U4 q& ?+ d# l+ P5 m
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肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。
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! ]9 v) j; l7 z+ x 思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。
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一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。+ i# d1 P/ y/ x) y' p
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灸健忘穴道- \6 I; t. c& g( @- U% B y& i
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通里、少冲、后溪、心俞。
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不寐
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# p! W$ D- p- I+ y. U 清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。! L. u/ _0 Z# y" E# x( m, b
& ~9 m! B, ^5 Y 心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。
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8 E7 u. o) v0 j% |/ E4 Q 心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。
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- \7 D) K4 H& `; a( ~0 f S 心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。4 D2 O j: d0 _! W" C. e6 T8 |
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痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。7 n6 T- f& ?9 a! S5 ]
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心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。
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# N9 w: t% C s8 @* Z 血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。8 J" n7 A+ h- z6 x
! ]2 K) c. O$ i/ W+ l5 O 思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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劳伤心脾,归脾汤。
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历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。: z$ _5 [) h" N
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睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。/ ]4 C; O0 x8 o! N+ c; ~
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痉证
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清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。. H$ {/ j. M+ \1 Y& h- p% i
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风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。# k: r: y% Z: l# f+ Z4 H
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风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。
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风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。5 b" p9 S9 ?3 p; Q- F6 D
1 l* h. N/ {' m: Y! t 火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。# `+ Y5 N+ [& I; L, m6 @* U
3 t: k& A( y" J8 l3 m& r, K+ K 虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。
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过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。
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4 I+ o6 X# O* c( X- R8 w 阴寒闭结,大温中饮加附子。- Q G9 `7 Z5 s
0 C* ?; X( V! U; z- `- o 金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
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; w/ s9 k" R6 z 灸痉证穴道
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; T5 u, {* s% Z 复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。
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痹证
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清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。7 d( c) K$ { p/ P
9 c4 N3 o; x/ z# l1 T 风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。
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寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。
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湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。: y* W; q1 y) w: @
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通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。& C* @9 D4 o5 r( T# N7 X
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寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。. @3 d; _, f$ Q @9 k+ U' F% \. _
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热肿去桂,加黄柏。
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外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。
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$ P6 v T( t% ~6 C 灸痹证穴道
; G4 }. C9 r7 V: o/ o F
0 E; o) F0 j- _' q' g1 T: X+ S 膏肓、肩井、肩髃# M% x! ~; M/ C U. p4 g# g/ G
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痿证
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/ Q' V) h8 C4 w2 l1 ? 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。. J- c% P# i9 ^8 j
5 }1 y4 u7 q0 B 此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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气虚,四君子汤加苓、柏。6 p$ b& e% }$ s) E( {) k$ T* o A
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血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。/ t3 }7 {1 a L0 ?/ y; @$ [
% w' D) w! B7 L9 F# w 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。
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湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。
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胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。
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' {7 S4 k. w) R; W$ K. A, G 肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。
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& W5 o5 V4 ^6 A 肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。
# E; E [: z6 ]) Q1 c! z4 l) S
G& o8 B W" t) }( z3 A4 R- D 肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。8 A' S% M @3 j, u. _+ E0 {
W( M2 }% L$ e+ |. D! Z: \ 足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。
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一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。
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4 \3 E1 h4 c' x2 D, o 灸痿证穴道3 i$ B- D; A4 ~. c6 `. _
& N+ f/ E' I% S; e 公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅: `: z+ T4 a: N+ O
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脚气
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1 t B# J2 f: [1 n: B0 V 清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。# r% R( o) D$ v
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。
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憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。
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$ n* E0 h, A; G0 @ 脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。7 U- Q' n4 Y, {8 T A
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。
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嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。' s- k) p3 T, [$ t: e1 S$ x
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脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。1 N# ]$ [0 T: [5 U% |! L& j a
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。
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5 d. t6 O/ r- L 淋证
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1 Q a. v& X! {( {) S9 [8 x2 H 清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。/ ?6 m3 z6 B3 ]9 e M
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劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。- \# |5 }7 M, n7 I* N8 G
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。4 _6 [' r( \! A! ~6 O9 @% {
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热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。8 ~- w$ S; W' M. A0 N _5 u' o
8 q7 q P$ x, @; C8 }. ~ 血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。3 N/ x& _ G( C) O- l: A
* t2 ~7 N& @+ v6 J 石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。% \" F: b0 S% D$ U3 r3 n0 y
* o% b+ d8 B' U# _) D 统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。
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灸淋证穴道+ Z" h& B# y7 w) k$ z5 U8 k
2 {; C" w7 k- ^0 r. q b 气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞
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. E* X9 O' Q+ i1 `, D* q9 Q 浊证9 t, R8 N) z, H
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清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。
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赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。( B% H8 D2 p, N+ f. c
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白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。3 t4 ?) S, l2 w% X" a/ p
) h" Y0 s( e1 e" {6 y 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。" M' ^; Z# t! p8 Y( j
w; s: j: u( Z* v5 j% `4 l0 o 小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。$ v+ Y- M" m* F) |
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灸浊证穴道$ M8 s" n- g7 A, z4 m9 q0 y
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章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞2 f# ~1 y& B" J2 l
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疝气
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3 Y+ ^( f4 |+ ~" ] 清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。: f/ T; e5 ^, x; L# Z3 W# i* ^
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寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。6 }4 i# C( l8 \+ i9 q
6 b7 ^8 D( `3 o) | 气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。2 A3 T2 V# H2 Z& J. ^) r* A
e9 T8 ?$ l B0 h+ I1 R) \ X 水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。6 r; L; K, Z1 o( ~
& |. q% `1 z) { Z: ` 血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。
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㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。( g' y5 T9 T9 R
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冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。
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' V3 k$ O( b3 _! t" f 狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。* @' a; `( k6 w3 J* h8 Z' P
# C( a, c* q5 {2 y 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。4 C2 {" n, T& V
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灸疝气穴道
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会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元
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遗精) f: X# r2 b7 ]
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清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。
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! g+ X! H' P3 } 无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。
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脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。! `! Q4 ?; W9 G5 ~) u' C; C g
2 r. l# W* c8 Z4 ]' _" x 肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。2 V1 v! d6 \9 i8 j P5 J
. B, z8 {6 d. }; i 脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。
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心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。0 o" D( z, }$ E% l. y1 n
; g* g" X$ S( D" W* g 思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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补遗' P5 G% f$ m* f: Y1 X
6 Q, ~0 x4 F0 Q' Q0 @+ U 心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。$ a {" J& Y# T e! r
9 G+ }& J, b) s 肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。6 |+ T! @7 f5 t: s6 G# \1 d1 W
9 [, S, H9 I" y/ ^ 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。
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心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。9 G" h5 O. I! P) X) g2 x# K% C
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心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。6 @3 X1 O3 ? T$ N
( C+ T. p8 v2 n5 ?2 t5 V 色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。
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灸遗精穴道
7 E% U L1 v; \8 B& W4 o+ Q
( l5 k( K4 |" J: w' _ 丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交
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+ E5 h. o" G- H& T9 P- b" d, F 小便闭
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6 } F& Y$ k5 D* y% z+ F 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。 n% q5 o9 @; S1 y
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。
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热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。6 N+ L B0 Y+ C: \
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阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。
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气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。
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血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。
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; R. i# A1 {5 w1 t( B 愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。
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' c! [4 O. X) c/ G& c& \/ A 诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。7 Z* Q1 ]7 _0 v3 k# J$ n. V
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灸小便闭穴道 a' y. T& [. G1 y
' j( n, z& Q) H: h 三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞9 O" J) A9 V0 V) s, X- e! X
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大便闭; |8 } G9 M0 a/ j! y. p
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清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。( U" Z. }$ B# i7 r$ \$ b
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阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。
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阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。
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/ x7 z6 x9 ?" [' R( t 气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。
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1 R, v$ [7 P" a$ A8 s 血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。
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( w) h. P" ^3 B! D. |+ w 阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。9 [) ~( M3 |9 f" O
6 y0 `; [- m1 B& C' b 阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
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产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。
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一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。5 q" {- ~- c/ b: D6 d
3 v3 ~" E0 Q" ^2 h5 f$ m 附二便闭
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实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
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- I/ W$ b7 Q+ A8 K 诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。
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酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。
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灸大便闭穴道
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. S$ E! @: z* ?( D 阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里* G6 G: l. r3 r8 Q3 l
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痔漏
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清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。
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* R5 W& U- J6 Z) s" r 痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。- I1 P: [ J3 ]' c6 c) I x$ c
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日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。
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痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。
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灸痔漏穴道1 r+ U2 A% P0 v+ A. ]& j; t
9 b' R* B1 j1 H, P4 K3 c2 H+ F* N 太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。
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脱肛4 t/ r9 G* s2 |( L/ |
0 D& X) y+ a9 Q$ z3 U 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。5 v8 {* N. J2 Q: o
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脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。3 A" _8 m7 m. t/ L
% y8 n" ?8 h/ W6 W1 e6 A 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。3 x8 v! V5 v) e- U2 e2 x
3 f0 j5 F, w* C v2 w 血虚,苓朮四物加升麻。
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血热,芩槐四物加升麻、甘草。9 y, y. Y3 s& _. j9 I
! F6 b. s7 b: @' }# F 湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。
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兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。
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( |. u) C4 P7 M( G) W 因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。
" ]& T2 H9 \2 R
" k0 Q# \' t* L* `0 f 因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。* O' g |; }1 n3 S( {4 U* o( ~
! @( x; z& \- X* o" p- X 因产后,四物加人参、升麻、灸草。4 K$ {* R& X; }
. j3 c! H# C4 `; F. Z3 H( _ 通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。& J' x- [: N$ i
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或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。- v! q, l+ I% N) S+ v/ C3 x
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灸脱肛穴道, [( b1 T+ K. }/ E
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神阙、命门、尾胝、百会、长强9 W6 g+ t. ~# u$ u- y& Y" B3 y
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调经
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; L8 v/ ?- m8 |8 D0 G! y' c 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。( L! t* C7 ^. g/ t) j" j. }+ Z
3 o; |) q0 T" z) h0 T9 U 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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" S' ?& K2 z2 U1 }1 G4 u 后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。* O- |$ K) J: s+ g) `
. \. v# ^1 \2 E0 S5 D% M7 J1 Z 先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。
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$ N9 B3 U, T/ ^7 ~* J8 u 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。$ y& ^- i; ?& T% G/ S
J1 W9 Z! W0 b+ c8 h D: l 将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。
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既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。
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3 o; a# b5 c1 @4 K, T* u7 B; b$ a 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。. {+ f( y; a- W: `, T
$ f3 o) H' s* j y# B8 Y: V 经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。; Z# }; c9 w( ]- u' T- t6 |# S- O3 w
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经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。8 K, S0 T$ w; l$ [
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。& j3 o9 T% |# h6 G l) T
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。
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9 t+ y$ t! W! ~+ K 逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。1 C! R. c6 Z5 o. s; G$ _
# }3 ]( P1 s s; `) j- c! S 过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
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6 F. t: H, {) R 经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。
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经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。
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- w, n; o4 l: E+ V 经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。
1 {/ ^8 t; C" ~$ a6 H
" N$ }& P! n k& s/ E 经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。
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经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。
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淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。
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老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。, ]0 N E, V6 [) f ]
% X( `, o' `* P$ }) s
灸调经穴道
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气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海
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经闭
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( J: u# p/ d3 W% l9 [+ W2 l# M 清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。* Q r2 P$ y; e. ]5 V$ R: v, V, A2 b
7 B$ G4 W& M' ^. C" o2 n 阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。
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; G3 ~, E$ P1 y2 |/ [3 X 阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。
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郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。6 k/ f$ c# A9 I
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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+ r6 z: k7 p/ {4 i% S1 ^3 J9 b 补遗0 U7 d( N6 }( G- q7 R5 Q
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气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。: ^6 h% I$ y# N9 V
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血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。* l$ S \1 C: x& Y
) O# t# z. H" Z( y7 t5 `( v 气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。7 E1 o- I6 w) V& o6 f% O0 d9 ~
0 a& M1 _1 H" }9 A# I' g
血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。
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: x+ e9 t+ y4 X9 e+ u% K 血枯胃热,四物加硝、黄、草。
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脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。# a8 t/ L2 D: E( T2 s0 u0 z Y
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房劳太过,六味丸。
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+ D, K1 Z Y6 N$ e: H) ~0 }5 Z 生育太过,十全去芎,加陈皮。
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乳汁过多,十全大补汤。
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久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。* Y C# Y" F5 w8 S
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。
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# }) \8 a" ~: C2 d7 Q& W3 h 灸经闭穴道- f. u4 a% X, e2 t5 e
; O6 E! |: [6 w4 l1 C: O 中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞+ `" t+ p4 j9 o) ]& u/ k8 n% x
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崩漏7 Q6 q" s6 g4 N+ G: k+ G1 v2 N
8 }; U' a T; u! F( c 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。
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血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。1 f4 `! \! _5 ^! h' n* c1 m4 J( T
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怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。7 ?& X; a. e+ V
3 u5 s! I0 X+ f+ q4 o* J 闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。1 k7 e8 `. |0 D% V
- ]) V( l7 R$ |# y& e- r& d 肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。
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& F( i* Q! U+ e' T; C/ |/ R' L% m5 D( _ 脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。* o0 N+ S' ~9 z% ^! t9 |
7 K6 T; o" V1 N' J2 c
气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。" N8 u8 c }% Q4 c$ W' y( H
# D7 _% `6 r6 x6 P 阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。: e8 s! _ t" B1 W; g4 o! c4 ]' y
6 v3 f5 j$ L) d2 n
大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:
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熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。* O5 I* k \& k. V( ?
$ Y4 k, m+ H, k+ [9 v4 m 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。
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补遗# B; H3 ^1 ?/ n" s) n B0 j
8 y- X6 u1 h) o6 `. e r5 {7 C 龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。
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9 ]8 {# ~5 o- P, Z7 P 惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。1 N F+ D n+ W# X8 h2 o. N
& E9 [" E+ C/ j3 C8 M9 ] 热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。' ?' v7 A4 }8 Q9 D* l! I6 b
+ Q* F6 u2 |8 M 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。
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# R* D: S; H& b9 ]* f: k 指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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/ S- L) e. m# G) w8 e8 ` 新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。
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灸崩漏穴道
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通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门" E% |3 K+ x/ f2 c; I
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带证
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- u. F& [6 G0 j+ `7 G9 s$ o 清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。
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1 U1 L3 w R% R 青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。
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7 o6 Z, H$ G2 c7 O 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。' C! c+ S5 K8 N/ u
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白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。! Z5 l+ o$ _+ q! G# t) @: K
! s ^) e8 q# Z( r* O& h- N 黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。% v, Q' A$ R6 P
& |5 S8 x: ^! \- k 带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。
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胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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- T% I- ~- `7 W! O 灸带证穴道
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肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极" Y7 `& M3 D% r: |, L
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求嗣 L0 v# j+ [5 Z- F
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清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。; h" n- J7 w& L5 B5 ?
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瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
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! X# @1 B/ b. @% k+ ] 经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。4 N% |% g, F9 C3 M
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子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。6 {* z9 u/ `1 O+ r c7 b
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。: Q3 `/ U$ x( B
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一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。
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惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。
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, C* M/ J6 X3 d% H, ~ 画卦定生男生女歌
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& v0 o4 V6 ^; U* d0 i4 q) }1 x 父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。( }2 i9 z9 R1 i
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算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。8 m& P4 X* h$ T" Z# }3 o+ A2 a
" M* T( o$ g* J% Y' m2 F 干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎# p6 s& B H! J$ _ y6 a: I
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巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎. y7 x- G% \1 t! _) w
1 q+ p6 C) A# O3 }
其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。2 w- T1 ~# B1 V9 A) v" W
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妊娠
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' g0 ]- Q! |: O2 E! g 清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。( u* _# Y0 \( z+ i* O
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经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。2 A0 B! } W' K' r X6 ?" w) i$ q
2 p1 m; D. d- ^, u2 Q8 t 眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。; I/ ?) Q6 A1 _8 h! X {
- g3 N8 B6 N0 I; Z$ G 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。& Q7 _+ M. B7 `! X+ _2 u3 L! C! i1 D
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不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。
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胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。
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' {6 j+ n7 p- n1 d6 v" ~0 Y 烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。
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% ^5 v" _7 ]1 V. E0 c; N+ f r- u 猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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/ M1 \! `0 \& c2 I8 m, \0 z 肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。" b; R9 W( X- [' {' E9 c
; m: ^0 N* U; p; Z2 | 足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。
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尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。, L! c6 ]; ~5 A! N
) f+ R) P; @$ I9 v9 a5 k 腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。
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小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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补遗
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9 U: z1 V6 h( v. w& }; @ 腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。) D; f6 ?" d v7 a
( ^- Y5 T( z# R2 c! n; D 小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。
5 ?4 q8 `3 E: w) U+ B
& s* s _8 w( U& u 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。. u* D$ C8 m3 f$ v5 _
. i8 V' ? H8 \- x3 y 腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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乳出,十全大补汤。4 C) I$ d# G0 g2 v6 R9 k( m: b' a
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惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。
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临产/ @) g# a+ I, `; w
+ x4 s$ m; l# n+ C2 V9 { 清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。: V8 L, y/ R# D6 l- H
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且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。
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交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。8 ~, c2 {: E: V2 g. S
; X( j, O# S2 \- B; c' u5 p' X 天寒加干姜。
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) j+ }0 `' i, K 死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。
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, d. B+ c& S5 c( L6 I 胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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- V, {4 V8 u1 h* n D5 X$ r* p1 s 催生神咒
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+ J" ~# y# S* [3 F 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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5 h0 ` v: {8 h. b) O( e9 K3 ] 咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。
+ J. a0 Y' E3 D' e$ U
" p# a# ]* L7 K) D& s 持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。/ F+ T A6 a/ e! ~1 k2 N
6 ]/ f: D& x% e% |6 x 灸临产穴道2 G" L/ I% p+ ?. q9 t" ?
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交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。( [5 }% K# P( S, @1 }
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死胎不下:太冲、合谷、三阴交。
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$ C, c8 q& N4 S3 ^# c+ H 胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。3 g3 k5 W3 G0 C0 u. N0 |
$ k! D% S; f( I7 Q$ [ 产后
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清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。
0 V4 g; e& i4 c U1 R# S9 i; |% H
: H/ Z9 Z0 x$ E/ c$ R8 M$ ~ 产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。0 \* a' i' D5 @
- \: W$ Z* D* ^' o0 `: f# S7 e 产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。
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; D2 p; ?4 {- g J. g K; m 产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。2 h0 r& g9 O) P0 H7 V
K0 j( X0 h: | 产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。8 V4 c n2 `6 s7 O# D+ P1 O5 i
/ R8 p$ w7 C$ Y4 r& M2 M. J1 R$ e 心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。/ c* {: U) R9 w; ?0 x6 U4 ~
6 S2 a( _1 D$ S! q# a 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。: R4 v6 Y2 I5 y- w) D- ~
5 _- T- H# z) I% ^ X 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。; J4 u' _2 h- A/ l: b4 b( c2 ]
+ i6 B4 \7 u% m) @5 p 子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。2 e( q4 y+ G3 e
. d" T- y+ L% ?& s4 Y W 恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。
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恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。
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* H# m3 x" d @' M I2 u 感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。* g* O9 w2 L5 g' ?
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产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。8 S% P3 ` G* H+ s0 [: X) o$ [4 K. H
" g; {. r+ P5 H 或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。( `6 N2 i& b: G
q5 R" h4 G2 e- l4 j 产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。
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产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。9 R3 ], {6 t2 e, m3 _
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产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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补遗
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尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。
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2 H0 I/ h* B) g 阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。+ d7 A7 z- ~0 ]$ V0 l, n0 ^) Z
; K& b# |$ |" ]4 L+ c 损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。
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肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。
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手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。. u" a5 [" Z5 U+ S$ s
$ X% H7 q( K* ^2 r n 鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。6 Q4 u1 M. {9 U* W* e: j
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。
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灸产后穴道 n& i9 `: T! `- ^
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血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。6 x5 W G2 e' Y
: U; { M6 @1 U+ r' x2 k2 ]. Q 五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。# ?! D+ N/ H9 _- c) } a- ]
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恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。* q/ c. \" J! O2 r8 z) X/ M
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乳证 B# D3 s4 e8 N5 ] h( ]
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清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。9 {* h& M% o: C( U* {6 v$ G
5 S3 b' j; \/ r 乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。
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乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。' k& s9 X ]6 z- B0 ~
, t0 `/ N" Q7 m/ ]& y 内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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' C8 h: o O, B+ I- R p 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。& c" o, f7 v! X6 V: u( G2 t3 N
5 J; u6 ? l) Z 乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。 C1 D' m$ l, _, Q. R$ |
, ~ z$ B" ~2 g( j/ { 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。
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补遗
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[0 Q* |9 x% R x3 j; h 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。8 |: y7 E7 F: E0 X) N
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乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。% a& P7 A0 J4 M1 o
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
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吹乳咒法
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先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。
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咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。
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2 }0 J! T" @* G/ z4 t! P* T 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。
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$ x; k d. ~3 u! F, s8 L7 {- B2 b 灸乳证穴道- G( S; ^0 C! R5 G$ n* Z( C
$ E8 y/ N/ `) |& l1 X2 g 无乳,灸膻中、少泽、合谷。
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乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。8 S% g" ]0 f$ Q1 `8 [) D; |* D
+ ?0 I6 ~) C+ b, t7 O, h 乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。. [# l, H$ R6 m. _7 ^' F4 d) V& F7 z! Y
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乳肿,灸足临泣。' o3 T4 M' p5 W9 m. ^
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妇人隐疾/ F) k4 g" I4 V+ @. u* n. {% J/ z
, i; r& ^% u2 h7 y% ~; v% C 清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。
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7 u1 N! E* O* g1 n( _ 阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。0 B" H+ v$ m; ~5 ]8 b" E
' K0 ?& p2 ~7 L. A; H 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。
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' Y. e! U1 J( F" O1 j& M' k) V 阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。+ g! s( ? y0 X# l
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阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。
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阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。' y! R6 m/ g6 P5 E
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阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。
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; f' W. A6 Z& t( U' d9 u 大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。
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交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。2 a/ J. o& u: d! R
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足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。
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灸隐疾穴道
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+ y' y& @5 w+ @) \. ^( j 阴挺,灸曲泉、照海、大敦
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- c7 h5 j% q( |( { j! @ 阴肿,灸会阴、三阴交
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小儿
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清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。( f+ b4 @3 B* L; b) Q: P' f$ c
1 H5 H0 J7 ~+ Z" s* H3 ]+ w; H 撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。9 I! K! \* [+ v
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
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1 w U. B7 m' C2 L+ o( K$ w' X* ^ 夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。
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2 v; Z4 t/ m) m7 C 吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。$ b" B# [+ S: C( W' L
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吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。
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溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。7 y3 L; I8 t. j
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腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。! c z4 [; L7 i) f" \1 v2 [
" ?4 c; k+ ]2 K/ M/ ^ 囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。5 U2 c- I' ?, s& W
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弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。 r5 R. s$ R# q1 E5 s+ x
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龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。7 m* m: ] |& M ?& A# E
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灸急惊风穴道
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印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲+ ?/ R8 Q9 t' g7 j
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灸慢惊风穴道+ `7 I( q; V/ t: v( {
8 X. D; U( ?; J& Q& u8 e9 @$ R# u 百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺- s3 x( P1 }' |" R' `
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痘证, K. Z+ x; ^* F( _9 p. h b+ s8 o& o
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清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。$ k- f# y' S. _+ A
( Y: z0 S3 K$ }/ J 初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
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" `! Z! f+ N+ L: \ 毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。2 l. S2 E) X" |' @" }
) n+ v3 j3 M3 }, u, s) d' D$ E 已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。
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痘多成片,归宗汤上。
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顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。
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灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。
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紫陷黑陷,归宗汤上。, _: }4 g$ |. n& P
$ s3 m2 i: T. R+ f' l0 V" e 紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。9 ~4 y( ?. p/ C; w5 ]5 n
" }4 B8 c! ?8 k* W5 u 皮薄浆清,参归鹿茸汤。% c9 y+ A6 \- q) c7 I9 K
7 ^3 Z z; E; C 寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。( I2 j7 g+ T# U5 O- U
: `5 I& j+ |' _% V$ H' Z; G5 y3 F 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。3 g1 Z" \+ ?& T' \2 W: v. |
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痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。 X% L' Y9 |; N! k8 Y% r
7 f1 l- [, P" g* Q! J) s* \& N 痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。8 C/ t2 ?4 Y/ ^" Y# g$ B+ v
7 f& I9 }3 U6 M4 e 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
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保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。
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6 @3 ~7 j9 L2 g" z4 g 种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。# F; H X5 ?$ W$ I: c
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麻疹" d9 j2 k+ M/ Q) q2 l
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清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。; w" ^, q. _: i' q: o7 g, z
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时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。
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8 @% T! M' B; z1 l6 @4 s+ Z 时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。* U2 S# E2 L& O
- Y0 T0 W, q2 h; ~" u 时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。
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时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。
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毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。
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已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。
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& _) H% l1 G1 q3 d+ D 色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。! W! V" y5 o* a4 i ]/ T
1 a7 R7 D2 ^5 T 色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。
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色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。
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8 g) g5 d) d6 Y4 u! v1 W3 o ` l+ _ 麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。% K. r4 q" j8 x8 _0 o" E
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麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。
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通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。
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4 F, T; q, U" M0 S; c/ A: W 疮证 C+ d! U l {
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清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。
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z( i& M: j: x( j- X8 l 阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。
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- U* r3 m& v; C. R# t' R: @ 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。9 `7 q6 c- t! w9 q2 g" z
. v# X8 ?5 s9 A# D/ Q& \" Q 既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。9 }% n% k: k8 T8 N
, `2 R* K0 X% M2 y p 愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。4 g) b7 u9 t( N8 L
& ?5 H- h/ g6 p1 k 六经见证加药
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太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。
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阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。/ r+ F& x* K6 ^. H6 o
1 b* w* H. L" b7 c0 L& f+ |2 F 少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。1 Y1 A G7 }$ }/ p s: U
. d7 G% k7 l3 ^ 太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。
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" U. a7 o( Y: w% v, m 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。* i+ ?7 |; r/ o% Z( f
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厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。' P3 A3 x3 y4 E1 U9 W4 N1 z3 e
$ u: @3 G8 T0 \ 升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。/ d0 ~+ T ]1 Y' \& R
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从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。
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% k" K0 o9 x5 c% H% q) \ 杂治
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( a$ N3 z$ p+ a0 Z. ^ 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。
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1 w! q& S9 T$ |* C6 s0 `- f 狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。
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痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。- }* _5 w) i; O4 }" Z
6 Y0 O5 l( {9 h 鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。
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5 t/ }# l& G7 }7 ~3 z8 O0 ] 酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。
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# ^+ U2 S5 j2 n7 p( w, m 瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。- U0 r2 K8 w. {+ [: m
$ n5 `- W5 G. p" j% Q- i 渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。 a! b9 _( @! o$ ?: q* _4 `) Z
# f2 y3 k @+ F- L8 j 身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。
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遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。' B$ X3 R3 N! Y' w" u5 ]; _
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缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。2 M% j1 s+ E N+ h/ N
Z$ U$ I9 D6 g; P/ u 肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。
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' |* {' c4 o9 b 戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。2 D1 e! R/ p B1 P$ Q3 h+ S" H r
. e% L6 @) A2 k* i 食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。! X4 n2 G& `' w M7 q
. g9 k. ~, d- z 九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。7 v7 ]* @2 g5 s/ v; U W; u
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疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。
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疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。" U; e9 V9 B c; S2 q
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膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。
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( e! G( ^3 }% U7 K, [ 跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。8 ?' n$ X' p; s+ l6 J2 u0 r! I6 o
! m4 J( ]& P. n# d 刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。 D. P, {, o" [$ h
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汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。
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误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。
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0 X, F+ b# S9 q) M 送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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2 Z5 {: K! s2 P! a7 }7 P 救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。
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治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。
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8 ^0 ?/ G, r8 @* e, O1 s 治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。1 F9 w5 F# m5 E7 k" j; h9 l3 z
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治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。
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" }* k$ @ g% a( t 治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。- N8 Z, I1 d( c+ a
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咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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补遗各方+ q- O* M) z0 I$ h
2 N; I! U1 H4 o3 V) z! s 罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载
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大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。/ Q5 A J! w9 U& A& q
) i* Y: B# q% X) F7 N& J 四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。
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* j# \& r0 ]$ S; N! R 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。! G9 g& H) W" B3 ^- z
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人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。
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& g# t( e" T. a4 U+ L; ?" v1 `) w1 P 五味异功散 四君子汤加陈皮。
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' D/ H+ a/ L, [1 b9 m; Y6 m 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。! s* ~0 V3 ]; m; H( E% I! I# H
; R0 M5 g! S0 K* [ 生脉散 麦冬、人参、五味。
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' S- a; Z) v- h9 g0 r, J 归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。, m5 g/ h' |$ m+ m) m" h9 O
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举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。( X9 l- H' L) ~9 _) W/ h- Y
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六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。4 T0 Q4 M) a% L% `# J$ o0 s
, g, l8 e1 L+ D; O 温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。- @7 G. Z5 d3 m8 L% A* j7 e' M
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五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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( S) e! l v1 k u8 t 排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。% k# t: V0 f5 Z! w8 q- g" Z
8 ~( r" w8 S( i J; [ L, W 六一散 滑石、甘草。
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导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。- m% j' m& F- A" s+ [: {
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白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。2 c. t, B! h1 s2 O) V, X& Y2 r
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。; N w, q8 d9 w( @$ a
+ [7 r: i/ f# O B5 G 参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。
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! w* V' l9 z* A9 X! ~% I 人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
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黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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$ j3 d$ { d& p( \3 [: O 犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。+ R! v, _4 M/ p
0 H! b" ?$ A* n, P$ G4 R 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。! m$ u& n" v3 Z I
( X) [5 S% u3 ]* ^" D9 I 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。
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调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。
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r$ j5 T2 B. H* j 桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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. J/ y H$ f7 S4 d' L6 a0 U 三一承气汤 大承气汤加甘草。
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3 g4 b) G/ C0 l 医家备用
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; y1 ^7 R% ^5 Z! `% z. W 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。
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! x$ Y- \; z9 n2 O 寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。
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) v; k8 ~- ?- `, `7 { 苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。
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普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。6 v1 Z( [& O. x( n* E
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。( O: ]2 V! W% D# _9 T7 t
" e, z" T- {7 e \! p. t6 f9 P 共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。
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杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。
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明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。 J$ D$ k9 {$ n2 u; ?) [% L
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。
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+ I. }& @8 x( i- C1 I+ z 紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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1 A7 M" B! X7 ^! y+ J2 u 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。
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遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。+ t' y5 y8 i+ v4 U/ s) k
" S) {" Q5 m) g% j, F; B 藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。
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共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。
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8 g: i9 q# ^) j( \% [ 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。
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# d3 Q, z# Q' e5 B4 _# @ 生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。/ [4 i3 z2 a/ H: N; q/ F
2 L% {3 s6 C& } 百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。
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% q2 H f3 g7 p! q$ H 备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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* T; ~; D$ n$ {' e7 l8 j 大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。- N9 Q4 k4 Z5 C5 b0 w8 k
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控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。
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0 y: a4 `0 X* _# n 甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。
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蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。
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" L- \: o/ r+ o 黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。! A* V+ l! c" l
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绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。$ M& Q8 `& u) J4 A$ X+ _( K% ~
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黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。* I0 b7 }, J7 q- v i1 ^) Y
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紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。4 d2 v: {# Z2 l/ v) E% N1 Z
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当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。( ^2 B: v$ R$ `6 c0 ?
R' _# v4 E9 n* e3 T1 T$ V 回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。
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9 U9 W/ S9 s3 L$ H8 ^+ J) R3 h+ j5 @) A 活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。, F) f! e2 {3 R6 h; B6 d# E5 r
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。; e0 g2 \- U# s+ m1 h
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。
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: [* w7 Y" o7 x& X, Y 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。
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$ l+ Q4 b! Z) E, Z 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。
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制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。% ]- ~3 X, y, M3 B1 q" v
/ r7 X0 R8 I) K# D( ? 附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。+ X" z! o- \3 i/ ^" |0 ~
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符式7 f; `1 O' Z0 C8 C. F
5 Z/ h% [& N4 f6 A5 b7 Q3 f; y$ {- E 龙、儿、奉、化、神、符、勅、令8 m6 E1 y2 h4 ]( E
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咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。
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/ T5 C# K3 V5 C; O 炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗2 Q( o5 ^( |$ ^5 [* [) _ v
7 m) v5 C+ R3 \, a( a 内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。
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8 t, x. f' g* S 做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。* w* K+ J) d6 V7 y$ \2 m) X
7 J( k# d! ^5 U 又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。
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医学集成卷四. e( T# Q1 O- C
/ y9 p' U( K2 C4 e. J% u5 J 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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& I6 o( W( U! u6 |: R 病论六则$ l6 ]$ d( ^3 ?3 L
- J8 f$ u z/ Q: X f7 H+ u 清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。6 q. Q. N, y9 t6 l; p
4 q1 d* d i) }5 V: c! M% ~ 恭论
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" O: u+ S- m$ q5 z 吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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+ C0 \- i a- v& w A1 U% S 芗翁明府大人斧正+ J/ w, a+ |1 L4 p. {* i
1 }9 B2 S, n% l8 M/ o* Z 引血归经方
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3 A6 N0 W9 ^# z+ |( X$ q 酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。( U' U/ W: X, m5 G
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。! g+ K, @" Z1 H/ X0 {
- I' D ]8 d4 a, U- {6 f 理脾健胃方. k3 j8 v2 ^6 r) y5 V
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蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。
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# s' l- F! o* K$ z 此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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) q$ H# F2 B! t2 _/ j+ j. s 双流刘清臣敬拟: {: K1 n3 X% H* `; k6 J; e2 g
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予论: {# `" x. g' G) f' |
) Y9 a9 C2 C2 S5 x 子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。+ Q) W! R/ ?5 D; h& W: }- t- @
/ v% D) y$ @- d1 m* l 行滞逐瘀方 t) Z: \; I8 u Q+ ~) D/ |1 i8 P
7 c- x$ u+ \; O P- U9 Y. J- R7 r 当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。& Z7 Y: p. M. ?# o: p2 H. s
# P/ b+ U( N$ _9 A7 { 引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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5 _+ f- L5 o6 Z( h) @ 恭论2 ?1 K' x' n( j
# h4 {5 K9 u7 k 渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。
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燥湿退疸方
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茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。
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0 b. w9 c4 F; l9 N. Q 此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。
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" w0 E& R4 v- \ 予论
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0 z! ^) E5 {. J+ f& I& u- f& d2 M 张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。* B' ~" E0 ~; K$ B! [
' G; w7 ~% X7 F; x1 K+ Q' _) s, y 清肿破结方 W, x9 ]7 f5 j2 t Y) ?/ e- V
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。
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外敷腮肿方5 k' o0 N; R: H" M1 b* U
. `) h- W8 H: C 硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。# p+ Z n7 T0 d# R; \9 [
* n0 g# d8 a* m6 c( e+ K1 M# f 愚本庸医,妄论贵疾
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6 e& }2 z) S0 G+ W5 F 封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。 f, p& k& | X) y
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延寿方$ V' F, J) ]8 [
6 a: @4 E7 \- S1 w9 b! s 蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。+ q1 h8 r# H- h5 `( s; _3 I( f( k
|# p" X5 X, V' K2 Q 此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。* g0 ]" @2 ^4 d
% L) t9 T% v, e% Y 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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0 Q# S9 y" }% P" m 散寒追逐方
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7 ^" T6 G; {5 ?5 j% e% c 羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。, Q* W/ H7 v: [4 a5 e8 e7 s
5 P9 D9 o8 b8 c4 Z3 S9 t 此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。* Z# P( g2 h, Y
2 p' F6 W$ z5 y: `7 C0 [ 恭论
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% X% y/ ~3 @- W 贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。# F* X- e& M3 [/ b# i, ~! n1 f7 K# d$ n
' G3 q" O8 W4 w4 R$ l 脉息有余方) `2 f( |+ }1 x9 |/ w+ `
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生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。
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此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。. [$ t8 U1 E. e$ _4 G
8 ]& B+ O* H: R" Y 少年人到暮年老,暮年更比少年好。
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常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。2 e4 T) @) k( x( ]- l8 D% d" V
5 Y4 r! w; v2 ` 君性喜清廉,我性喜参考。% [& R8 _! B' e
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同性复同心,为君脱诗稿。
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养性情,除烦恼。1 ~; w0 K( i2 f' M0 Q
" @$ l4 n& z$ d7 O; D5 t( b 快乐多,劳若少。( b& w3 `- }% l8 C" v
4 k9 u/ x0 b `1 W$ W 字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。. e) S' c0 G: U5 o3 R/ q
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勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。3 E, f, i. p: T N% ?1 O
3 L: D/ p' @4 |3 `4 @3 z6 s# } 形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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桑者闲,劳人草。" _! ^( N$ \6 o% i, k1 U" {- j
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涵养深,精神保。
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" P1 I8 [) N5 h/ k# w 辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。
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怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。
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5 k8 G! t+ t( }( R- A 医案九条$ t) f' ]( x7 {6 z) k C
4 r0 |( G9 J' C- X" _: G0 P 清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。4 N/ q( ~: l0 |9 ]& V8 @0 X$ s7 E
8 r1 Z0 r# R6 d6 d' g4 b* d3 m4 p 曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。
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臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。( v% w. a0 X5 K4 m
; ~+ I0 u# Z7 G. V$ x6 N 同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。! G8 i" ^) L1 P+ Z) R- ?! G
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彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。
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0 i# ]$ v. s9 e. \8 ] 封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。' N3 S3 U. _+ C+ k3 T' K, w
8 W. k/ b8 m# N1 u5 i* P. K 吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:
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敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。
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似我才称三折背,如君敢号九回肠。
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臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。
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身价从今增十倍,谁人不道是同羊。0 g5 @8 W& O- r6 q
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彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。) q: [, L+ G1 {% Z
8 W0 j8 y7 ? F V8 i$ Y 陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。
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% ?/ `/ U' E5 W+ T$ t7 `% ^ 制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。
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陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。
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任脉经穴分寸歌
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+ Y( Q4 v5 Q' E2 @ 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。" ?1 i' e3 C! s& e; w& z# ^' r
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石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。$ V6 w+ t w6 ~) k7 S' t) U
5 n9 G) n; b4 L: i8 o0 ~9 R 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。
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中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。
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- m7 s/ s. I. V6 U4 d 天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。; x+ D3 a+ g. r
% e4 X1 r% a6 B" n: a 会阴 在大便前小便之后两阴之间6 ?+ O) p3 W9 s4 I, \& w
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曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处
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5 c4 G1 t; H- r* y) X0 t+ V 中极 脐下四寸% O; U: H/ U3 v$ A
; d" Q; H+ B5 [: n 关元 脐下三寸
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石门 脐下二寸
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+ I& n, z# r c4 A, a 气海 脐下寸半
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; S2 a# v0 Q) ~1 E8 T9 {) g0 R; i 阴交 脐下一寸) H. C/ D' l! O ?: y! O
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神阙 当脐中央
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水分 脐上一寸+ A- ~& I! _7 f
[7 d: s; e5 U; a 下脘 脐上二寸
& d+ w0 l$ [( ^* i, D+ c- E9 v# X9 ?+ W' {2 Y# Z- R
建里 脐上三寸$ l( O# b. l8 n4 R Q, R% K
" `& J e2 _4 R- [) w 中脘 脐上四寸
/ i8 B0 F# E. A4 c- H: f" T5 r5 S( J1 X
上脘 脐上五寸
$ L" A t8 y9 O. Z3 [
. C1 [2 X, R- Q K9 O: H# ~- k0 f 巨阙 脐上六寸2 r, u# m5 u, d& o" c% b
& }2 e: N: i6 ?; C0 R 鸠尾 禁灸,脐上七寸
- c' c+ @: I& S7 _& Q2 v/ ^
! v A0 ~2 c' q/ ] 中庭 膻下寸六分
1 u. i' i" N) {& \, s- ?$ u7 x- ^; V" |- x" W+ W! G
膻中 两乳中间
3 S5 J* f2 N( @( J
$ z0 |5 k; X* C, _8 { 玉堂 膻中上一寸六分
/ {1 a E5 z9 `. |- b
0 f8 W% e* g5 J$ D; ], b- ]0 Q( q 紫宫 玉堂上寸六分
. N8 S+ n/ E, H. K$ m5 U; _! s7 X/ g4 `% U& o' e3 G
华盖 紫宫上寸六分
7 [4 s. S, j- y7 S
; } f/ o+ `$ E9 K 璇玑 华盖上寸六分, Y$ [3 j4 o/ w. W, [5 r7 C
8 x! k2 S7 L: L5 x: c 天突 喉下三寸9 l, `" f; P# p6 e
4 i+ |( j i+ ^; \ 廉泉 颌下结喉上中央5 N6 Y3 t, ?) T1 P! A; Z" \
/ O! }( a$ y. j1 e/ Q6 k 承浆 颐前下唇棱下陷中! _8 D, t! a6 O+ y
6 c* |6 D3 [# l' b( {1 Z (附图:任脉经穴分寸歌)
- u3 f/ @$ z4 O% s }1 d" }1 {/ ?: P2 Q: b1 o8 p, l. |4 N
(附图:任脉经穴分寸歌)
8 ~' Y, T: O* Q! D1 b6 N2 F0 I: s- p( p, |: H# \, [+ C
督脉分寸经穴歌
Q4 z5 @+ P9 c. ~: c1 ?8 W+ C, e4 T
尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。9 I8 T0 a( |& V) g. o. G
/ o! R: y/ }6 H" J$ \
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。: ~6 u6 T6 {, H- G' i- N( ?
2 o3 `& h2 u5 P; l: R 十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。( `: U+ H& O+ g
& Q$ `4 k9 N% l9 O 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。
% ^2 S4 T, @8 s; p2 h8 n) ?( |0 w
, F5 ?7 }: w' ~7 |2 F' \ 一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。
9 ] X% U) `' ]2 B
7 j2 b; v# h, E5 v0 h; _. L 风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
: A* G( a( f6 ?% R0 ~, y1 Y' p: D. z
再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。, {+ `7 A& R0 X* e
2 S6 A, g7 A0 [/ \ 百会正在顶中取,耳尖前后发中央。
8 P W/ w3 d3 K5 Y* j+ z0 X- H2 {: h3 j/ B' y5 v9 V
前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
2 C# F- c2 g% V; C7 j9 K9 }, j* n( I7 d- _& T2 Z
发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。( W5 N7 [0 ^% J! h W- j; W
8 B2 t4 ?8 Q" Q2 K9 C9 x. r
鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
4 {( V7 b0 y, s0 |! U# E1 @. [! w' }% N2 K
兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。( O8 W$ \7 I& _1 G$ O
! G" z, u. E/ x) v7 c- [8 i 长强 在脊骶骨之端1 ^5 c( a1 N6 X# b/ u/ E% ^
$ S. \# Z5 S5 x! l0 v* Q1 P 腰腧 在二十一椎节下间宛中* A! B' \* `; n
. Z9 f, k8 _/ w- w$ Q 阳关 十六椎下
, {+ U$ Z3 B# K* E; c! j, X' M' L; [& `
命门 十四椎下- r- f, `! ] e' c" m6 t
7 L g& Q" E3 P8 P5 e: L' ?- d1 [
悬枢 十三椎下3 Z7 ]. j0 `, p2 i8 d0 \
! Y- r. m& f, I* W4 w4 a" H
脊中 十一椎下5 R5 L2 j l( }. x/ q
. S2 L& M, [; |) w9 W' \
中枢 十椎下) C; c% p7 h s7 }2 _1 M: |
# e% z& \$ K; `4 `9 u' M4 c0 _ 筋缩 九椎下
& M' Z; n7 T+ {2 \
& {- k2 T% m# N9 b/ ~: Y4 o6 O 至阳 七椎下7 [; ^7 \! K8 Y
* c) }8 o2 D4 H
灵台 六椎下
5 O! n+ M h, _ f4 @
) l& P" g$ o% x+ Z 神道 五椎下
/ \% n5 c( w3 M/ z' x# f2 b5 m4 G B0 [/ s4 E. g+ c& F) w
身柱 三椎下6 {- I- r' S+ D
1 I/ [* l3 A3 s7 G
陶道 二椎下
* _! x% x8 G% X7 e
8 V/ c4 u2 K3 i8 h; u7 p 大椎 一椎上陷中,一云平肩
/ L5 H* L: W$ ^% \% }) S
2 F- ]: y4 T0 o/ ] 哑门 禁灸,顶后入发际五分
$ v- P4 f h z. h8 [
6 e+ ]6 u7 q7 J 风府 禁灸,入发际一寸
& q2 E+ V* K1 T" R: f4 E) s+ z8 v& C% \- H* ~% c( [
脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
, I6 w) ?1 y+ Y R I. M
! B: j' c/ W9 i 强间 后顶后一寸半4 T! Z* l' \- F
% V% [$ P# [3 ~" i& k 后顶 百会后一寸半
: C1 O8 T$ _: D2 i- q$ t# B* f4 R) F3 f2 p
百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴
. G3 `$ ~; i) W4 z2 d0 d/ { b- s/ z* m1 h$ d. X: b
前顶 囟会后寸半陷中) L6 x6 l; d& v! x4 s3 x! ], ^* P0 B
& n# ~& U1 M" {8 S2 c
囟会 上星后一寸
* P8 _( T. K" F% j$ T }% i5 |6 S% J( e4 {2 ~; h; H0 _2 G; y
上星 鼻直上入发际一寸
! B2 c# f- o& t! h6 Y6 t6 Q, v! ]+ A4 \: G1 x. I- i5 P
神庭 直鼻上入发际五分5 m3 J/ R& d1 b& J
8 k( j1 J! n5 r+ L- e z 素髎 鼻端准头7 R: `. O; r5 {+ U& `9 z3 W7 A
3 `! a' X! `+ e; J8 ]3 @4 O1 {3 u 水沟 人中陷中9 d. p) B B# _: v( r) S
$ B& b4 r% h3 Q1 P7 U
兑端 上唇之中% ] K6 o. W5 D: I) \9 P4 o
3 ~) ^* M# X- w ?4 ~: t O
龈交 唇内上齿缝中" [% K- |% c. {1 t2 l A+ _) x
+ N# G# `& z- Z) Q
(附图:督脉分寸经穴歌)
: ^; o5 s2 i' N$ B7 L6 G, t7 z! l+ A
(附图:督脉分寸经穴歌)
* l! Z0 t4 h0 E" P" E. g x5 ]4 F; c/ O- U: a6 u
足太阳膀胱经经穴分寸歌3 X) N" u$ X' H% O
& g& S9 c! B' [& y
足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。
2 A5 J+ O6 W+ S* R+ T: O9 S- a8 Y( |" v3 L
眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。4 d" O! }; a" V1 q& T
6 P }( d$ s; J 曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。2 p. }) u/ I% y" R- @5 v2 P
0 ?0 g/ Z9 O6 u0 E* E' M 承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
( ]$ }! E! h- V/ x4 E, p
& }/ s) W( f8 ^. q' B 天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。
. u" p# P0 }$ ]1 b8 ^2 s, b0 o$ n0 K) T) d; _" V3 Y( J+ o
由此脊中开二寸,第一大杼二风门。. |% d, h: z! i- j5 N
2 K5 P3 @& c* ?+ g: N1 W7 A 三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。9 L5 r! b* J# i/ M% T- x- t& u1 P
2 t) h' L+ G: c 肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。
6 F4 @9 _+ g. K3 ?+ q8 O
4 V( w. _* c; O) ^ 十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。0 L8 C$ v. n8 \# t+ F% b
0 s8 Y3 h% v9 [" m
大肠关元十六七,小肠还居十八椎。# x, M* k$ Y, z. F) [: _
9 g% p9 J" E3 S, I
膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。+ y( @) H! \! D1 L O2 S5 X8 o
/ {; b0 s; i; F+ J# M9 b 白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。1 ^9 \. r5 E9 [' ^! H
; Y7 f3 A7 m4 Q 会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
. r8 ^$ _; a, O) a$ L9 |7 h/ |' I2 ?" Q h. }; Y& u* Q4 D
别上脊中三寸半,第二椎下为附分。- k1 g% m6 F0 S0 Z* V j* g F1 h
" j/ x) U! e/ \8 b2 a/ o
三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。7 D1 [5 Y, ^- b e" r
' b2 F7 ]; e- d+ Z; o" T
第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。
+ \! P* ]: `/ @: R, M" T) Q, {& J3 b' P d7 j/ N0 t0 J Y( A
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
+ |/ E3 a0 k" m* G, w
6 \9 `0 T* |# E/ z 二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。& j9 t. o6 [6 a8 ^
. A' b7 a9 k& w! M9 } y 承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。) F5 Y3 |" ?3 d1 X1 v% ^# _0 M* t
2 Z" c) U4 L3 V" X O/ c; l 从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。9 S) y0 \9 D) L1 r% Q2 H! p
* }4 B4 ]0 r( @% i: \
委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。2 B* J; B+ |, w
5 E4 j. i" E2 O4 I s 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。
! M' r6 W: Q! d
: B0 X6 r9 y0 `- B 承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。
# {5 ~+ B& E% I2 i& p: J* p5 Y8 u1 R, g8 e+ _& z
承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。4 r% V0 z; |; [! q* S+ i1 M
& |$ s9 L8 ^/ b6 @! C1 D0 g, i2 M
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
! n7 s) f+ y4 L: S: h) ?# H9 L% `; |# C7 g. f- |: v8 P
仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。9 b$ M4 f- f3 J/ K
5 g8 B* L: }0 a1 Q) Z, M
金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。
, T& k% {$ N9 ]+ A; d0 k O
4 \, X( T# B2 \2 ~ 束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。) m- u' M- m' ` K
$ ~& g6 k% g% p5 m1 ^- j [1 h" \ 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。3 J8 j9 G+ {9 o# }+ n
9 C* H9 {6 z( R2 X 睛明 目内眦外一分
F/ }7 @) W3 h& A
`% [9 A) [2 P+ |0 [/ Z% S. q( | 攒竹 眉头陷中
' @1 p" B& V* f' I9 Q
2 x) j5 l$ J- i! @5 x% q& o 眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是: H! a. W* ~3 h) |7 G' s
& z) L7 _! w; m$ x 曲差 神庭旁寸五分# a) |; i2 @/ g
; q, w8 Q, G% v2 Y# T 五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分- i N! c4 K, J
. m, ?& e5 W# }/ q& A
承光 五处后一寸半( Y5 `, N% f9 T
* z! M9 s+ j$ h! E D4 d
通天 承光后一寸半+ I9 @0 R% t5 t; w/ P; l
! [6 Y* U" z0 |3 L 络却 通天后一寸半
- q) i2 ?! m+ i
0 P0 @) E3 q4 l3 v 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半
( }8 ~1 O5 _! t. R
9 A+ ]6 J3 m/ y1 ?4 _3 N 天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中- ~$ m2 Y1 [3 N: k3 q
/ X9 B! g; N' Y4 |' \* m [ 大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
( Z" i9 P; k& t3 G! l
/ [. K' [- a% |, K 风门 二椎下两旁各去脊中二寸
5 {7 j6 x3 A: |' ?9 x! r. e; q( L# i/ f% G: s% t. }
肺腧 三椎下旁去脊中二寸' K2 k& ^/ B. X9 E+ G: {9 j
% s$ J z" y4 G1 R
厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸9 @0 O' ?8 p" v% E2 E2 D7 e
0 ]' F" o* w# e( h
心腧 五椎下旁去脊中二寸
6 u& [$ K! k! \% G. u1 f
+ u7 d& z) w! d A 督腧 六椎下旁去脊中二寸
. G8 w& g7 L/ ]5 t
! F3 v0 n! A( M1 m- S# o 膈俞 七椎下旁去脊中二寸
' i& ?3 V( b: [& j p( a4 E' Q; H; G" f N8 n* I; t
肝俞 九椎下旁去脊中二寸
% b+ a; P. ^4 F9 ?) C
9 b3 W E+ ?( T6 i: m 胆俞 十椎下旁去脊中二寸
3 J& A# Y6 j2 D
2 S! G; l$ v7 l8 F4 y 脾俞 十一椎下旁去脊中二寸
6 a7 g5 E8 @1 E3 O# r
) c3 S) D& e# u) K# t& v: c& ~0 L 胃俞 十二椎下旁去脊中二寸
9 S8 k7 \, G- a j v. @* e
/ l& I, O- o- G0 Z0 O2 U4 R 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
' R! c* h6 u# o' K5 [. l P7 q! c ~$ z- h! _& N
肾俞 十四椎下旁去脊中二寸
! @. E$ {( e; M- M" ~% y/ h1 [6 k# \: a' e& o
气海俞 十五椎下旁去脊中二寸
r8 f' M; w4 M$ e7 g
. F' d Y7 K1 t$ ^# T 大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸% A, c! V1 f. m1 I& W7 z
9 V! o9 n# b: P% z0 A9 ?' | 关元俞 十七椎下旁去脊中二寸
4 }6 g: ^: {0 Q# D2 o1 t, A
# j1 `: {) H+ n5 c# Q 小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸6 V C! [4 i! e) G1 }7 J
% Y, _6 b; u! z# R+ D: |; }: D 膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸8 I6 X: v0 [+ |
2 W4 \3 Q/ w: n 中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸
7 D' Q/ b4 n( K/ s8 _, c* H
' }" Z) ~7 q- F: R3 E. T5 } 白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸; ~) |( {+ S: C/ [) S, `0 K9 s ?
/ @0 T9 }, T* L% r8 D 上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中! Q) U0 j8 Q, K1 g
7 y% I, w/ E- U 次髎 夹脊两旁第二空陷中8 S$ }) d) g2 \: D
, [% J* A5 O. B6 X" K 中髎 第三夹脊空陷中1 m/ C% F4 W0 ~1 t0 Z
, `& e4 C- S- {6 r- J, a 下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者$ c* e+ Q. D( t7 K, b0 }/ r
% n5 z! g. ^; L$ P" D( f
会阳 阴尾尻骨两旁, [1 j3 h: r+ }/ v# y
+ B+ B$ \5 D: l d( f5 L; v4 N 附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
- \0 }) i+ m% e- Y+ f1 p
, R# `* x0 @0 _' U: V8 k 魄户 三椎下旁去脊中三寸半% ]# f5 l2 P) H9 ^7 r( o
2 Q+ b* Y7 B! F9 c
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半
; X, {$ H' f! u9 h' h# ?1 Y# p
9 Z' o8 n8 `( K8 o 神堂 五椎下旁去脊中三寸半
( g/ D( N O1 I9 j. Y" I( {6 [) K6 m; b+ U1 Y% i. n
噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半
: _* e+ \! ~! J; ^ [
- Z7 V2 l. }! V1 H9 V 膈关 七椎下去脊中三寸半! A5 ]0 t7 |: [; Z
3 _; l: }8 ^: b 魂门 九椎下去脊中三寸半
1 `/ @# N* p& B: d* h7 j" {; j; [+ h9 O
阳纲 十椎下去脊中三寸半
$ E8 t3 }( p% o9 m9 M3 W( @
8 e/ k& o& O1 M( E5 U. g: B$ c 意舍 十一椎下去脊中三寸半
% F% x9 m& Q1 v
0 M7 ?$ Q' I/ Q0 L+ g, I W 胃仓 十二椎下去脊中三寸半
. l9 {! L2 H" \2 L* y5 [. H# d) L) M3 u& T
肓门 十三椎下脊中去三寸半
; O4 _# C" k, Y4 A; r) j: p, V; ^
. ?# z& x+ J- d" o. t Y 志室 十四椎下去脊中三寸半
J# m7 J$ Q8 r
; @ S# w* ~+ [ R2 N 胞肓 十九椎下去脊中二寸半
5 \6 W% B9 }# |/ y* |$ V" Y0 J; ~1 Y# L9 _7 o! o
秩边 二十椎下去脊中三寸半: O' J( `7 T! z# X; N9 R, N
! ?/ q* H$ L* B% g" g 承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中- X4 ?0 x/ P; l* B6 {% _9 {
, s8 Q; g2 a/ ~; b) M6 ` 殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间
! y% G; C6 U. @' C; Z9 I8 Y- O: r8 `4 ^& z, |" C5 j
浮郄 委阳上一寸屈膝得之6 N4 B& m5 Z+ v; h
" c8 B9 {: m( a$ s
委阳 承扶下六寸屈伸取之 V, B2 L; O0 j+ d
+ R4 h/ D6 y9 k0 g1 V
委中 禁灸,腘中央约文中. q1 W2 y% ]2 b8 Y
; ^6 W3 P, a+ p4 `
合阳 约纹下三寸
- [& Z: K3 b' P0 D: Y/ J6 N& ~( h* l" L( O! w% q& E% ?
承筋 踹肠中央
- T( H8 N, u7 @- Z# v3 K/ l3 g& [4 q/ m3 Y) O( @" p9 t$ R
承山 锐踹肠下分肉间陷中0 ?0 ?5 W- H( _' }9 }4 x6 r9 z+ N
$ q Y! ^6 S9 G" B, x+ G! E/ H8 I 飞扬 外踝上七寸后陷中
7 E- ~, i, B+ b! J* H* t3 p- c9 Y$ H2 J% m; o2 v4 Z
附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间1 ]5 ~/ N% S0 I" y
2 ?8 U# d7 L8 B% A" I
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中
/ P( t6 Q* }( Q* V; L
# g7 O* q/ q( j# G 仆参 跟肉下陷中
6 o4 I, D! G$ d2 C( `2 ^ E0 d: }! A1 [
申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际
0 Q. E7 Z, l; }' \: V6 C/ L+ v( Y9 u+ V, ]
3 z7 C/ h9 c0 \( F 金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸: T" q/ i0 M6 r7 W& @! A, M
; _$ z$ H L5 h# B7 R' \
京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷. l' |3 S0 K8 |! f: y
. p M5 q; v& ~* I4 L* j 束骨 足小指外侧本节后陷中, y: P5 u" {& D# f/ F6 q+ E, _
- \+ b* E" X7 } 通谷 足小指外侧本节前陷中
7 ]( o/ O I- j* o7 Q1 T
# }6 u5 J2 U! ~2 f7 ?6 m' Y 至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶
1 z; @ S) Y$ s4 R% _# @
+ H G% n/ A& u" c; s u! F* L' X (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
& t3 D6 t% K, r5 w0 f
# p2 U7 E6 T" g T6 l (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)# K0 [7 @! C1 h" e" L
6 I0 f: \* a2 t0 o! e! ]0 M 足太阴脾经经穴分寸歌
+ |7 R1 }5 Y5 }3 B" E
- }; B' X( \" k. q 大指内侧端隐白,节后陷中求大都。& v/ ~) U) s2 \
, I2 K) h5 p; a" D
太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
" b0 b( t6 g' V$ ]% q4 q
) c, L/ U& y: t, @4 w$ t 商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。
3 o& _5 w8 Y0 C$ r
5 K# w9 K! X5 Z8 v6 e; [' B 再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。
4 J. C9 D% F+ u! q4 x' \
" V4 s- c% A4 o8 P0 M/ r) l( K H 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。+ Y: ]5 { V3 b" ~$ O5 C! G4 d
2 S% \+ t* a; `& a 箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。
$ A$ p: u7 j; G; i+ @5 u9 m( \4 m$ u7 c
冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。. X9 |5 s3 U; l3 ` T( {
4 [% H( p7 h& S% ` h* Y
府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。% e1 \" o& ^; R5 W# R _: j
5 R, ?! `$ v9 _" {# t' h 大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。4 ~; F# e! E6 ^* W9 |
; [! U4 ], i) P
上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
% h: |0 l2 Q. U0 O3 `7 |" J- v$ M* V4 k8 Z/ N I% M
天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。- ^) {% @" z- L0 T% ?
+ j5 |, f q+ D* P) T 外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。/ u/ h" `8 R/ A* I: F
/ {) t( e& a2 A4 K 隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶3 C9 Y+ S' s* v6 Y
6 N$ u7 F9 U$ a2 b" A( d. s/ y 大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中- Z0 @: {# N* u. [! K+ @
$ K% o" O8 Q; f# L 太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中
. j5 n# _& O6 b" L! S" G$ P( h; g5 o% \0 k+ r
公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中9 Y* o5 l6 }, P1 y/ }5 p
5 a8 K( C( |" S b 商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间' {) Z5 M8 l6 ~& V
' }) T5 g' E' @$ L2 n4 E1 \ 三阴交 内踝上三寸骨下陷中2 j, f" a& I$ \. `( V( g
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漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中0 M$ U) Z0 D1 c5 Q
0 t( B3 q! w4 j; H; z 地机 膝下五寸内侧肉下陷中# v6 }; G& ^+ C' [9 G6 d0 A
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阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对/ [9 i X; u- j, p
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血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中0 c9 ^7 W' x, [3 o
8 }5 ]6 i: z( T i* s$ a6 x 箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手4 \9 ?9 ?. K$ x& B
8 V, J9 e* E6 ^2 p U
冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半) z! L3 @9 c* O/ y
; l" q. P3 J+ } l% p5 P7 c/ b 府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半5 | O0 Z1 b: B0 `+ ~/ ~" B8 g
3 ~9 A' e) h( c; f 腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半5 O/ @3 C1 E8 z+ W# H
" c6 p: m/ ]1 _# a+ O6 |- a( F 大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分4 \. Z* t8 `0 e8 g- Q
. u, _ O/ u# M( o) o 腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分
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食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之! C. k9 W, k3 w
+ C) ]1 `: r1 o8 }( _2 X/ F 天溪 胸乡下寸六分
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% K5 j, Y1 `6 v$ ]6 b 胸乡 周荣一寸六分
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周荣 中府下寸六分" y+ D1 k+ _, ^! J
! }% P O3 S# g4 \% k0 ` q( E" k 大包 渊腋下三寸,出九肋之间
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(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
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(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
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7 F6 K: ?$ d6 N- X' ]& b; k' i 足少阳胆经经分寸歌
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外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。+ \' j; A9 K0 Z6 @0 v
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上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。. k4 {( D1 a( ?2 Q- h
( w5 l( N" k" l& ^- P 后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。
) d/ E/ v+ T M* e. C$ z, O. j+ o( Y; g) a$ D, ~6 L4 Z
入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。
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8 d7 i3 t( B+ }# U; i9 r 浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。: S9 ]1 b4 o3 @/ ?/ M! `( q
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完骨耳后入发际,量得四分需用记。4 ^# F- O; L3 n+ I- E
: c$ ~9 _) O" v& c6 d5 X) R6 E9 s 本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。9 I( o- Q3 ~4 f n$ o8 C8 ?4 R0 L) s4 ?
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阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。
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临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。
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1 s. M0 u: g' K; K | O( J# Z 后行相去寸半同,风池耳后发际陷。6 o' N& ?, q" b0 U% [9 u+ U
! D& C: H9 s% F# b( h7 n- p8 Y 肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。
W% _9 B. U) U
3 L. i! X4 |& _+ Z 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。3 Z% Z y8 E% p7 O' p3 _
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日月乳下二肋缝,期门之下五分存。
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& f6 S8 Y3 O! b$ G' `# E$ g; \ 脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。
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季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。: {5 M0 u! R7 b# H2 Z
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维道章下五三定,章下八三居髎名。+ X* r' ?$ u' o- x; i4 l. J
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环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。
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2 l* b$ ?' q& i6 L1 G1 X1 | 膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
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/ g0 ~. w1 [7 h 阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。7 ~6 [& ~# \: s
6 }5 J X, h5 y. ]$ T 外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
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踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。 \% r w8 [# O
1 h$ |0 V# f4 r" t1 P 踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。
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邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。% o( X0 Z$ U1 `, u8 ^- `
; D6 j; ^7 \2 P( i" k5 ?- P- n 欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。
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瞳子髎 目外眦五分 N+ Z, Y5 p4 Q5 z7 A) p7 y$ _: Q
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听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸
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上关 耳前骨上,开口有空( U' Q; S& E8 g2 W d
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颔厌 曲角下,颞颛上廉( g# g4 i# f9 p
6 h- G, d A/ n" D/ h- Q' l) N 悬颅 曲角下,中颞颥中廉
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悬厘 曲角下,颞颥下廉
; i4 b& B- s8 S3 I+ p6 ~ Y5 @8 I) k6 n @
曲鬓 耳上发际,曲隅陷中% J; ]# A/ m9 P( ]3 y: z
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率谷 耳上入发际寸半陷中
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; W$ b4 G4 @, o# M/ I 天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分0 F. J" j; C6 r- K
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浮白 耳后入发际一寸
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- d3 C) \4 C- s4 c' c2 x$ C3 O 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空
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完骨 耳后入发际四分
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本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分+ b- `! J! B% M: Y; ~
6 @4 h- z$ r0 `; z1 S( F h: Z
阳白 眉上一寸直瞳人0 b. d: d& _$ |
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临泣 目上直入发际五分
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$ T* z, `- |. j 目窗 临泣后一寸半6 y+ f$ f9 E9 K/ f, @
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正营 目窗后一寸半
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, |. T0 L0 u8 b7 {7 R1 s 承灵 正营后寸五分! d* G: ]8 h) t. P0 r
6 m" g4 Z) E& y/ v1 c+ L0 t/ c
脑空 承灵后寸半+ R' D2 ~; C! w* f! y% L' ~
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风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中; Q) x2 l+ F7 _2 w; x9 X) g
! `; s% s4 I, R' {5 n( q, l$ j 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中: a$ E3 _1 b7 K5 ~1 b" |. H! ~
S" R5 }/ R; i" Q! q7 `) R. h3 ? 渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取
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' n# c5 [& ^' u- G 辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳
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日月 期门下五分
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3 I( Q! u5 c/ f, {: a% d 京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之1 M8 j" L8 D, b
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带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸
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+ S/ e1 l/ d7 V6 A: s( U 五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分
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维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分, u& }& X$ D7 A- `8 m. ^
0 z! M: f" F2 m ?$ `7 g 居髎 章门下八寸三分
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环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之 c' C/ Z+ y1 ~ X1 J# p% q% p9 s% A4 j
- ~2 n) m8 K" O
风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴/ O) f2 g+ G2 a8 s
; C4 ?, K* C h! h
中渎 髀外膝上五寸
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, T# S1 R6 m) b- B0 U6 Z 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中3 S/ ?! ~$ ~7 y& D; ]# P& U% t( m$ ^! G
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阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之
2 B; _) h2 p6 s2 I0 a9 S z9 B. q6 F: D, ]
阳交 足外踝上七寸
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! C9 j* G" Z4 [+ L; } 外邱 外踝上七寸,与阳交相并
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光明 外踝上五寸
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+ |) M0 r+ O- h2 p# P% | 阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间
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悬钟 外踝上三寸,一名绝骨
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邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
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临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半+ p3 v3 E2 G, N6 p: R+ }
q5 {6 s1 R* b7 t; D
地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸8 H. g3 N* u! ~- t8 Q: n6 p1 j' I6 I4 t
+ i0 e) X* r3 D( N 夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中. m% ]& H+ I" c7 a9 M$ Y
3 D7 Q, x( Q4 D/ ~! B1 q$ p) l
窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶) o3 k! T( R$ }0 D" Z3 f
) T) X. N% S/ N/ _ (附图:足少阳胆经经分寸歌)
9 T: {% l$ x: l6 X+ R% Q; `$ A$ S6 T' [/ \' s8 Y
(附图:足少阳胆经经分寸歌)
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H( Q- z7 o# ?5 R8 h' `8 z, E" O 手阳明大肠经经穴分寸歌
; \' ?& W4 Q1 f
1 `( g" D/ [4 K( g/ c* ]$ A 商阳食指内侧边,二间寻来本节前。
) `5 T6 L `# R( d
# Z+ r8 T1 q8 Y" e- N2 P5 B% U 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。2 L! B1 p8 e9 m; ^: O' h
; \2 Q9 s0 R- Z 阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。
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# S5 `& p2 v( r* W 温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。2 I! S6 Y2 a9 m. d
8 S! X. T- y* M( {( h f 池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。. j2 h3 d0 q4 b, T; @7 S1 r4 G
) ?6 S, k6 z% E7 M% j
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。
6 U. l7 F7 a- g6 O4 \4 B" s5 {. B, }4 P
大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。1 o7 M: L \! r' ]
) @0 c: i. U: L5 ^; U5 T 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。
# F( l4 N" T1 S4 x8 W+ e. G
; {4 p" |3 U3 x' s5 U" j9 F1 x2 t 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
& c, K' @/ C/ L G, D+ D; c3 J' ^0 \! K' d; r. C" |/ k- e8 k! B
扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。# p, G2 e5 N( {# ]- c. G$ p
/ V; ]7 q3 H, ]. P 迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。' l( s7 n, H+ Q- \' q0 W0 ]) b
4 w; v3 o9 }7 V9 } s3 |8 W! `
商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶
; s7 e" I+ B$ L& U- Z
/ B4 X1 a$ \ [4 L; A0 ` 二间 食指本节前,内侧陷中
& y2 [ U' Y; ?' d9 M; _/ j5 c2 @6 o4 Z7 T
三间 食指本节后,内侧陷中
2 I" ^2 ?( `+ _
' r6 V8 I/ `% j S 合谷 在手大指次指歧骨间陷中; F9 j/ B; t7 p3 I; R9 C
B2 V# O. {; I5 E" z 阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
5 i7 u& W/ j i: ~4 S$ k6 A
# A8 e$ N W/ G8 y! m$ D 偏历 手腕后三寸. y% r: C' }- b& K% d; E, y% {9 B) X
2 E0 o s* }8 {/ K# ]0 V* h 温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸: p6 i9 w' T0 k/ w, ?; @8 V1 H: F2 L
" ^! A1 X; M; F0 \; f& q- ?
下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸
6 K, E0 h! a: y1 \% O+ W: i2 K2 `! Y+ { Z
上廉 三里下一寸,曲池下三寸
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3 p$ J6 d9 a' O' `7 b; t 三里 曲池下二寸8 i2 v9 t1 P. }/ I. k& j& m% o
1 ?) s* ]" t, D2 v
曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴9 V0 s, \5 S. c
' v1 m$ ~1 m5 D
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分 V/ @2 N$ H0 J9 e7 b& }
& u ?: U) B& w9 m4 |* I9 \/ _" _ 五里 在肘上三寸,行向里大脉中央# R2 o" J. m" ]2 \2 N
) F7 s! r9 D" d- s 臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是+ Y ?. i3 }: x
; r. R( u7 i+ q/ o" y% K' ^ 肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空9 A F; c' J$ Q; Y+ X3 b$ ]
$ [5 A! \$ l) o7 c 巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中
5 Y. R$ Q( R/ c/ J
& j) t0 l( c' | 天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸
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扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半
6 \1 r# O) T1 b# ^2 g: a; j0 c' |" Q& A7 Y. r
禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分
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迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分! {6 P6 V+ R0 _6 c5 X
6 O7 t( s0 q& X* W4 x (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
7 }9 ?: q+ A/ m9 y* f6 t+ s r( o" Z3 j4 s
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
+ S+ a' o9 B! J8 F6 E$ T/ Z& H: S! [. u- [& a
足阳明胃经经穴分寸歌, H, r" x8 {) n7 ?
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胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。
% n1 O$ `$ J6 ]" h9 S. Q
# y# L" M' U$ A* c4 X3 P$ p 再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。4 V' l7 [4 V8 @/ G8 _$ T
, v$ _! U0 |( f5 K w" m* [$ ~
地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。, z4 ^0 ?/ o7 ^
* s7 V, D; G6 O1 `1 U4 f 颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。- V7 |9 o% b; R5 e, w! I4 l/ G
9 X" p+ L7 j0 F5 Q' u- u
头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。0 G$ v# J, r- R% }" Y, c
4 K5 ^, |6 k U- [& P: W% j+ w 水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。
. Q8 _: N( I8 i
, B g' t& R* M9 L+ @+ _' H 缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。
7 C4 Z. J) o3 q. D, O' U7 |+ z* L% P4 u
厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
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0 `4 r% u4 [1 s+ I- c- p 不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。/ z' ]' Q& E- A# C6 p: {
7 S/ m( m% ]( e! |
关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。& X5 A9 ]4 A; h& o( h
- p" F& G; w6 m$ E+ {" V3 | ` 枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。
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巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
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气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。
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髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。
$ j" q1 C' M- I, N$ o$ \7 z
; c/ v; t% L% ~( R" W- l* s 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。* w; H4 s- d R" Y$ @, I7 F
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犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。4 X! c0 R6 f( ?6 I2 U
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里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。
# f+ \2 y$ j$ Q& B3 R" J' w+ h
% @+ W! k" j4 o7 Z* e1 s( {6 M 再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
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; D/ P3 V3 T+ T! Q, G 却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。
* r1 @" S' Q. G+ [% _ _9 |: u& E1 L. C5 \5 X$ Y& z0 G
内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。
4 e& n' Q) o5 o% u* W) Q, T2 u
: _3 e; p. t4 W- y 陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。) V! F. }- V6 E% K7 G1 N
# u# L( S; J$ {( p$ S
厉兑大次指端中。! X+ r% u- w! z
4 e& T3 S5 {% E3 {
承泣 禁灸,目下七分上直瞳人$ V9 ?% d6 O% Y
8 O7 g& L+ f: A/ H 四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也
, y; J' z& g; s; F9 i0 L+ [( f
: R& P( @# e4 i3 p 巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子
* K+ u/ ]0 _; V6 \' W) q, t9 d) t1 t1 R/ D4 t @
地仓 夹口吻旁四分! [. \, _. R2 F% O4 O* `7 j. ^
2 j0 G- B4 t! N* m% J. o 大迎 曲颔前一寸三分/ n. e( y, k% L/ p g5 F
$ @+ k$ O( Y7 U
颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中 X$ ]( n. ]' k
% G. |' o$ _) X$ B9 x" _1 t M
下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭
' ~/ ]3 B' F* }6 W' A7 a! h/ F5 ~. o/ w) F% u7 |" e+ N
头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分( F& x1 Q1 q' g
8 X6 c0 d; A8 ~ 人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半
5 b) c6 A# u6 |. r- {' J( `+ ]
( f7 m5 I* i9 g* }: u* {5 N4 ? 水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止
r2 }$ [# O$ \0 ~. q* h
; x: D0 i: W; Q6 g( ~5 e3 Y6 h7 y 气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处
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% d3 x; g+ i6 [2 N 缺盆 肩上横月陷中
% f, v! z/ M0 i# ~' Z4 \0 K: G4 r; u8 U( {: w" @1 ^
气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中
' Z3 k4 X" I' D9 y( O) ~
- O6 x# ~6 I3 Y4 b( a; H 库房 气户下一寸六分,去中行四寸
& F$ D$ \- `8 f( O1 b$ g6 t
& k' ]. ?# Z8 Z+ e7 L( e1 R. A 屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸
* F$ R& ]8 C6 g5 b7 r/ q4 u) K( {( c7 f6 W3 `/ c6 y
膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
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乳中 禁灸,当乳之中0 ~9 ?! m! `0 S- D
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乳根 乳中下一寸六分/ ]! N; d. P1 c% V( O% x
( ?# @) f; O+ c
不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙
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, M8 g& u& C3 y5 s. b c8 T 承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘$ ^( C* r$ U9 ]! h; f2 N$ q, B
' I* f- f* L+ R! j) n& Q" x
梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘4 u Z! @' t f' p5 B$ O! p
. G/ P" g4 e x. z0 S. t 关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里
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太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘
7 w/ r o4 K7 |" {3 y
8 M& j" _' y% `9 L0 X 滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
) g0 ]$ u- l) r5 }. B" T! a4 R# C7 `. }; p
天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半
; W7 c" [- H: D+ W! A9 n
; _9 e, a8 P h5 {7 u2 P& ~$ U5 s9 s2 S 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交
) W6 ]( j) d9 P9 P- \. f) i7 G6 N
! X% l7 p+ X! L& w' O1 H; I 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
6 g+ @) q! l* s7 M% x: Y
/ }& w( t$ }7 W2 V 水道 大巨下三寸,去中行二寸" z+ U1 M4 i& @$ E5 }% s- s
' w0 Z% K8 z. h/ q% H8 p 归来 水道下二寸,去中行二寸
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气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁0 o% ]/ F- X2 B( l+ v' j# F& ~. L. B* @
: [* r9 G8 J0 L" c M. d4 D 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中
- C, g% A% K" C0 O( Q8 I3 J! C
9 M6 _0 h0 ]8 y: c1 h 伏兔 禁灸,膝上六寸
1 @" ?% R1 F# T$ @' I" i0 _8 G5 |& B6 I+ A
阴市 膝上三寸,伏兔下陷中; x) V0 z/ M" D* D
6 M& d0 t6 S5 K9 u) @* Q. q
梁邱 膝上二寸,两筋中
7 A( K/ X, L. d( N% u
9 A& g' p3 ~" `1 p: X& f; A+ z; g; I 犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中
0 ^+ F2 \8 x$ s1 k0 L5 G1 _
P9 t) x5 Q: }) V! H) x# S 三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中6 X& z! o. f, a1 M* x
/ ^" P3 u0 @5 x9 M# } 上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中
) L9 B" J. b/ j2 u. @: t6 _; n1 U: ?9 u
条口 禁灸,三里下五寸! ]4 W$ i6 B7 b R) g$ \1 d
. N9 \$ I3 n% d/ k
下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸
6 ^* c* ~5 ]6 D6 |4 [% E$ [0 V0 R h+ ?' _
丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中
+ p7 u' b, z2 m* W& B' T6 g) L8 u, ?$ V1 ~9 X# d* Y. ?* @4 h
解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处
6 X- m( U, K4 y9 ?6 J
; `& D) u0 a9 X 衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸
& Y8 n: V6 y/ X1 j8 O" {! q" o
' w4 g$ d S7 v) c( ]% \ 陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸4 Q+ @: O' m; \" m& }
! u, p# z" y' ~% R" b3 u
内庭 足大指次指外间歧骨陷中% `( m J& p2 `4 I2 \$ ^; w+ f5 V5 ?
% q O: t5 t9 r6 c: B 厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
) n" c/ p& o0 x/ e6 g
) y8 n2 g& z4 |) W (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)( j& I% b0 ^7 ~
q# m! g! }& h u' h (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)& X: {$ l4 G! ^. E' z/ u
* E* S! M$ U& B; B8 L
手太阳小肠经经穴分寸歌4 b: ^8 w0 }. Z I
3 v, b( i* r+ U4 l2 m9 p- A: a' d
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。
* p- M' N# j, Y$ u* E
; [0 ?# }5 q& k1 U1 G+ C9 z 节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。
6 M& \0 R: U9 [/ e% M
: }9 Q+ s5 g2 i& @ 阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。8 D$ }& o- _0 X. i# B' Q
2 A. x! P+ o; v5 D0 M' p 支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
* f" H9 n/ [; t+ ^& D+ ^' F2 j% G
肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。: x1 h {! I8 w9 B
4 F4 J" ] C5 |! x! b' T
天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。+ ~# P5 s. m* Q; Z; P
% ]5 O/ x; O @; X
曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。
7 u0 W. @$ l e1 i1 F
4 |# Q! p `% \ 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。
' y- U$ U& E5 n: c3 }" ?
6 z X" E5 D6 e 天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。0 n8 ?8 r9 `+ k9 B9 g! z
# R/ k9 {& z( X7 c9 u
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。
2 Z' C! p& ~1 ^& d" C1 x: Y B2 r- Z6 T7 k3 k8 a4 w; v3 i% A& k. E
少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分
1 t3 }0 w6 m. _2 @5 l. Q/ U9 w1 o0 ?
. B7 _0 }0 E* C2 j( p 前谷 手小指外侧,本节前陷中8 d" D3 l e1 R) ]: R" ] b
1 B3 u- \9 {8 J4 [1 z; U% W: |, A/ l
后溪 小指外侧末节后陷中
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腕骨 手外侧腕前起骨下陷中
4 ~/ V# g; J) m. H" a. R1 H8 B5 w+ x1 q6 _6 V' }
阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中
1 G- f; Z" D1 U: _9 z9 n- O7 ]
" u$ U5 _# g. k; x 养老 腕后一寸陷中3 u. B6 v }$ m
. m4 p$ E6 d# ?+ r" Q; ? F, B 支正 腕后外廉五寸5 S l" ]3 U1 h. e' G
: ]% S( _, V k) ~7 @: h- B1 K
小海 肘外大肉外,去肘端五分
1 v& h* W4 v, ~$ e: \: j5 k# o. X" p8 Q! v
肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
7 V0 g. b9 W% w3 R8 q2 F/ @ q3 F. U9 t2 a& O! @) m/ C% r
臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中
4 j) l( P0 Q& v
5 |. s+ e, c& a/ w% f 天宗 秉风后,大骨下陷中
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秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空
: `- z2 N$ `( t0 g1 g. \7 E' _) L. W! p* g/ r1 N
曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中' Q5 H2 @8 Q9 @: f! A
" F8 _- U) f9 S: w 中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中
8 T; G/ U# [2 c4 Y b: ~. U' J ~* E% m! J0 T; l. Q
天窗 耳下后曲颊后
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2 N, U# G, R" p a. G7 {7 Y 天容 原文无
8 p+ ~2 Q- x7 F. d/ ~8 ^ A4 z$ O# j B" G+ e& k; L
颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中5 @ l- k3 A/ o6 h0 o# {5 s
+ _. g z3 P+ [8 G 听宫 耳中珠子上,大如赤小豆
$ M3 C( t$ D) ]8 Q* i( i3 R; g$ [, o: k. O0 p
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)# P7 V8 o% c. `. k7 P% @: b- ^
# X1 O( M0 n, {1 M; Q& F3 @/ v (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)( U" G* s _* p- S( M
, s4 K) u6 H$ r 手太阴肺经经穴分寸歌2 [; X" O8 v2 w s0 g5 |
2 a& Z$ l$ W C- y2 U
太阴中府三肋间,上行云门寸六许。5 e6 a4 }) h7 K) P" z) G
O ?6 G# s% {, ?" h" k" k; M 云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。0 J6 Y* _" ~2 Q- g) j
/ @4 m; H4 }' `
天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。
0 G1 q8 C* J$ A7 S8 m3 g X; U) _) a9 }$ V) ?0 Y8 z8 q1 p9 }
尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。: ]6 D+ y. i1 g, p1 l
& i7 V8 i* C$ \3 V* o
列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。- [* T1 U. p- c& K$ |3 W' L# y( a
7 F2 Q' \ c) @7 m% O- U 太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。, J+ k& Q0 q8 {. r2 l
$ o$ r# t6 [, N+ p f) d- p8 ~ 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。
3 n8 k0 Z- }6 b; t9 H3 V. c9 \, m; D, ?0 P+ c' B
中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间 w6 E) A. r$ k% N1 \( H+ n
6 X) f# Z' u8 E8 `( a f 云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸9 `# x# Q3 S( q
6 p# R6 J1 G; J4 C9 `+ G* ^
天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
& S* j {( c7 E
- c" h1 T! q0 C5 Q d 夹白 天府下去肘上五寸8 I% T; W7 L3 X9 Y; p% R2 g
: C5 R; W6 B9 @! N0 O
尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中
4 M+ M7 u5 R. c a0 t( e# C* M, p, @5 E" Y4 a+ r
孔最 腕侧七寸陷中) F5 @( v3 M, z: K6 |3 C
( q. A3 l% T! `* x
列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是
; K& V5 G. B) h1 W; L. H7 }0 w. U$ z! f2 L/ e1 M
经渠 寸口陷中
. O) n$ S- C: U% O% d) j; T1 O+ E9 ]5 V0 J1 @% Z* f# G+ ^
太渊 手掌后陷中/ g1 B# ^6 Z2 \7 ?) D4 [
, ^- M* I" M2 Q# @ 鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际
1 n* I3 S! b q5 g4 @9 d( `2 ~% M
% i- r" _8 {( g$ C w( p& S 少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶
* F; o: H0 x( W- m. Q" t/ g
9 F' W) T/ m9 ~$ x' S& P- v7 h 端 类经经脉篇注云:指尖也。
3 N+ {) Y- t; A/ ~1 _. a1 b% m7 _! _* _* B J- Z
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
' H+ l- }* g: F
" [- J9 R( Y/ r2 q2 s/ y (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
- P& E+ a5 O' m9 ?5 h: ]* @
) M" q. T0 g3 s$ B1 }, D6 B 手厥阴心包络经穴分寸歌6 A g! M9 G( |! q/ P
( G5 ]3 p% O; c, D; D0 A' P- J
心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。
a+ N3 n6 V+ X4 U# X# v$ Z7 e! }) S/ x5 W" Q
天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。( p0 |2 X6 k( }5 R: @
/ b0 U8 T# l8 P( s: V6 }$ L( B
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。
) S1 y, t2 X0 J% h$ ^: r- g1 J
! w/ ~4 X, B5 r 内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
+ |3 G1 _* }- F3 t. u) Y9 [4 B; }! F$ s0 V: N" @5 l. Y9 W* c
劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。
" k- h4 l s$ _: d
' ~7 G$ F- ~! m1 y$ n8 a 天池 腋下三寸,乳后一寸' F+ {- e2 S. ~- g& L0 W
# r# K( X+ P$ f( z 天泉 曲腋下二寸,举肩取之
" A2 \. i# Y% e6 F3 x% X# X% |6 P* G7 U8 v
曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之8 C8 p. H1 K7 q! D' K \ f- P6 B5 H
9 B' r, Z$ R" `. c2 s) e 郄门 掌后去腕五寸
; e- i5 H) p5 L3 o1 Z1 ]
- k9 V! W" j0 H/ }; M5 e 间使 掌后三寸,两筋间陷中
+ b0 i$ m6 @8 R
6 |: u$ Y t7 ^3 A 中冲 中指端,去爪甲如韮叶' W) `2 _( C$ {. d, w( f5 ^, U. v
- w0 Q: R, v4 K/ I" W; w/ |2 e
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
' I& T* ]/ B( E4 }- d+ x0 }' b5 a% L2 r& ^& X
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)( q \/ g% m4 T
6 f4 r- k* p, q# [7 q3 p5 [
足少阴肾经经穴分寸歌/ E% Y5 C6 x+ V3 X
$ P8 W, }& k5 @0 M 足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。/ ?7 t. K+ S% d. d% x6 z
. A( S& T ~0 z, L/ [
太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。9 p9 d8 c0 {; c! w8 j; J; X
( G- A* `/ O# z0 D# U
水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。* h; x' F. n H6 c1 w$ U0 q! P) s
; i4 k& O3 P( \! w5 _4 H 复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。
6 D* x% G5 B1 f/ f) D1 [& @
7 D* L+ ^8 |! U. G8 a 二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。0 L K4 U' M$ h) r7 y+ x$ M0 j
* h; D- H) W$ H# K4 ?+ w5 Y 筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
. j* G: {8 n, u1 \- T* t" x# l. ]6 V ?2 p1 S
横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。% z; @4 d4 I) U. L
R, z; b! @8 o& t- A B' H$ _
五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。+ V* U) h3 c0 L; W" X
! J0 r/ s4 m) m" N+ Y3 K& ] 肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。1 X) _* @2 k3 k& h2 x6 O
" B' Y F( B, A7 s
商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。: `( t: L7 f, D/ h) }, K
, y9 E9 \( F* X, `% y- m0 n5 s 下上俱是一寸取,各开中行寸半前。- V' b1 O: v9 j* U3 W! C
+ N1 U" f! W6 g2 r X" M 步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。3 k* }( b$ p3 m" I; O( N9 A# t
- T# ? R! \7 j+ i1 m* x2 \ 上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。
8 `+ c! G: `4 H2 e
" q' g6 ^2 F5 H0 _, ^4 v: j7 ^ 涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中
* c" E6 }# {% V0 I$ ~! x* y5 s1 v
然谷 足内踝前起大骨下陷中
4 ~+ d2 D- H) I. ~ ~, B9 ?2 J2 l+ K$ i5 V* N' {: I P
照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中
5 ]+ B7 E7 t$ v6 z8 v
( {+ u3 T/ q3 `/ b# b, S/ k 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中. j& y2 R1 J: F. |" M
! h" r; x$ M p2 o5 T" q' h
大钟 足跟后踵中大骨上两筋间
+ s; B; p) Z& \1 \4 j
* }4 e; f# y8 y7 G& V! h" } 水泉 内踝下太溪下一寸是) H$ C! C) j; M5 Z# d4 x2 u: v
8 k6 o" }4 J9 ?2 ~3 O6 h! u
复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋1 R/ J9 t/ L2 @4 S8 {9 U
" K" I9 u) r& c0 V' N( t 交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
+ V5 [9 y- J2 |/ i, Z/ e$ s7 P+ H( _
筑宾 内踝上腨五分& L/ W! o4 Y7 `
6 E7 e5 E" b2 \ N 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之 Q, c) k: R ^4 F0 B8 K
" s% G- `! w# w; y/ }( u 横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐
. ^$ i C6 k! g% ]% h9 ?. m2 J6 n6 R9 _: @) d1 g7 i9 x$ s0 M
大赫 肓俞下四寸,去中行一寸 h" Y) x$ e0 E" i
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气穴 肓俞下三寸,去中行一寸
) x; ]' ^! p7 k& }- F% ^) F! r( g+ C; y$ p, Y/ c2 v
四满 肓俞下二寸,去中行一寸' ~1 }& B: |+ f5 }' J
7 [# N J0 |- G% J
中注 肓俞下一寸,去中行一寸4 B2 r1 w8 m0 Q9 E/ H" C. u C
4 ]3 e4 i% f/ v4 \/ E5 \ 肓俞 直脐旁去脐中一寸
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商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半- A0 B! o3 V5 B% z3 [+ H
3 ^/ Y; E9 e4 f* F s9 r2 c 石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半
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) ]9 _- w3 [" T7 P# X/ p 阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半
" Y* G7 f. Y3 s3 L
1 [: h. x! m; I) v4 V 通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
2 A) t& _( ?8 ]3 x7 F2 x R! Q3 Y% M
幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半' X2 ~6 n) p- S( b% x/ q: S6 @' P
* Y" t" ?) p4 s: z* P0 U) L1 N3 Q+ N 步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸
" q) s' O% r; l5 i3 A2 ~3 g: q) _6 x. }3 x S/ A
神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸
) }. r9 A2 n$ k6 }7 l) g
" b/ e6 n) w# s5 f* I, k$ i/ W2 W 灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸9 b1 K# |1 p* V- f3 F+ n" R1 H8 b
9 E2 v6 N" p3 p) _ 神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸
- q8 u9 |. a: E) t9 X0 d
! k4 t @: F1 d3 n% j5 F, S5 ~$ @ 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸
+ }0 t7 R9 x, G v* u/ g6 j) B& X. {7 P1 u1 t C9 S
俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸* I; B: V9 G7 p0 M8 J
' p, I" B# q6 C' A
(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
2 h) j3 U5 P- v. D9 @& j( [
; B* y' N" m& V* r& @) A (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)! q% t! Y; F8 B# r. R8 L% h
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足厥阴肝经经穴分寸歌
* E& C7 y; U' L/ O- k/ i. \6 C% `& J$ E( i
大敦大指外侧端,行间两指缝中间。' L1 |6 u6 f3 A# \- i6 P
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太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。
* b- L4 y! \& }6 l1 C( \7 o8 J+ T) h/ J
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。# U, w! Z: l' l, u3 K
3 b# A0 K: O9 S+ n
膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。* y( M$ r4 D) D0 t
+ ?3 h) W2 h9 n 阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。0 Y: W& |4 Z" K8 Z- \% d: o& x/ G
# S7 w; S3 Y& D$ H% g2 _0 |6 i' d 急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。, i# u4 x ]' L9 B
8 O+ O# U+ L1 Q. G6 Z+ q
章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。7 `2 h+ v. @& S( u# V3 V
; f5 r- {& `6 e7 a& {3 \6 X$ {
期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。+ S# r0 V3 A5 w7 G
# J6 \, S/ |/ y. I 大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦
" X: P, p/ T0 R' N9 H" m g- V/ @% G B) N2 @
行间 足大指歧骨间( `) n- Z8 n% B7 r' ]6 R
8 H: f$ n" J) _6 J2 }9 ?. y0 L7 p 太冲 足大指本节后二寸
: ~7 b: R3 g8 N
; B% G! a: n' T5 T2 ?2 s1 S 中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
9 j) \% G! _8 d, D" g
: k1 k8 V' o6 A 蠡沟 内踝上五寸/ l' b5 O S! `6 L/ b
4 K8 M7 b# J6 I! R
中都 内踝上七寸胻肉中
5 |5 V9 q4 B. n
) {% d. G) X# y/ j( L& g 膝关 犊鼻下二寸旁陷中4 j( S( S& ` F# N7 a
% u9 @9 q* E ?' g
曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
0 h; s d' d9 Y9 W) |8 d. i2 J+ a) b& \& k( [# O! D) {) a
阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中) P! y6 U- x; V1 K h
9 [" v6 x( P n" p, S* N, F
五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手& J0 _0 R6 `" ` L$ ?+ u
: W. x) W$ Z# ~1 {7 i' }
阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似
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/ x' t& ]4 e/ H% A. ] 章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴8 R, C; D$ r; W0 f0 ~& d/ Z
7 C4 a- t" a) p4 Z+ c( ~9 n5 T 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
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急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)6 E; b0 P. y& m8 Y
0 g ]- c: k/ v 手少阴心经经穴分寸歌
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4 u/ ~8 v, z' m ~& w. g 少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。) h& i+ r! S0 J4 P5 F
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青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。
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& Z- }4 T- e1 k5 q 灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。
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- C }$ e/ J# s5 i- W 阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。- z6 G0 Q) V3 n
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。
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) C6 j. b/ H+ x, L9 o) Y& K 极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中
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5 r, J/ F+ K/ e/ H 青灵 肘上三寸# ]+ n, k) }6 Y6 U& j
& `0 B3 u3 b ]+ i# W 少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之
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6 Y/ i6 O, ~/ b: ^) M( h 灵道 掌后寸半% G ]" D1 m1 n) t, ]+ Q
/ s8 N5 |0 m: _' ~+ Q. t 通里 腕侧后一寸陷中) @, s" B: Z! m0 n- X; A2 U( Y
, p3 D, Q' p u" q 阴郄 掌后脉中去腕五分
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8 i( _9 ]6 o* {# F' N) W 神门 掌后锐骨端下陷中+ X2 N6 M& P E2 W
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少府 手小指本节后骨缝陷中0 N3 _; | @5 }
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少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许2 x: }) K9 N6 l) C
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)6 S+ ~# x) g2 G# P+ B
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)
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3 D" ]& u0 Z4 n5 Q7 s/ z) \ a 手少阳三焦经经穴分寸歌# A4 E$ I, ~" H% D3 w3 r
q- w$ B2 `, E' h% d1 G+ \6 E- z 关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。* H" C' g% d& B4 N; o' ]
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中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。, e+ i! ^" j- H1 B) M
/ D; J% C5 ]. E4 Z' D+ H 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。2 b7 N! K# @7 o7 a# V- w
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外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
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5 g7 x* P( d- l9 Q3 r% S( ?, F 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。
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: A1 `4 ~. {1 t! ^$ f 肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。
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消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。" U* ^' E( ~3 F _1 c/ L
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肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。 U. j! _) j* K' H8 b
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天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。( J8 q1 G$ N: H& H
! ?6 ?# W& ^9 Z# Z( a 瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。+ X1 ^2 a8 o) z
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角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。5 S" W3 c6 \$ f+ ?: B- i. E* _
- G3 ], |% y4 q' M' a3 j/ |% T+ n 眉后陷中仔细观。
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶
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液门 小指次指间陷中
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' d M1 q4 h" b' I 中渚 名指本节后陷中,把拳取之
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阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中3 n2 d8 ]; m$ l7 q. t! X
V2 @: Q1 O3 t5 E% a- _4 h% q 外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对5 K: |0 ?" K$ U p3 A! [
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支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中! h% R6 w. u9 q. n y) G
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会宗 腕后三寸
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- i+ U0 [* X3 E1 b$ v+ ?; k 三阳 络臂上大交脉,支沟二寸
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四渎 肘前五寸,外廉陷中
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天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之
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; q M! D6 i+ a; g* R3 y 冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之7 w" B2 O$ ?$ R4 d5 r7 L9 }0 }
, \4 H! k! T0 j 消泺 肩下臂外肘上分肉间
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臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中, w N, Q* L5 q5 B
% |6 {8 s9 K' M! P( z0 y* L4 J ~1 x 肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之
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天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸" @& n$ c% @: u- O
( r0 U* D! e( V6 R0 H& R 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸
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" _, Z+ d1 ~ \1 B/ L9 k 翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛, O5 g3 ]+ h& O7 }& R* l
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瘈脉 耳本后青络脉中
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+ T: ^3 w: R3 ]; j 颅息 耳后间青络脉6 L& R( [: D- P. ~+ F" z
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空
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耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中
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1 X5 J% J% t# M3 C 和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中
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. r" O& {# P( |2 {3 t7 o 丝竹空 禁灸,眉后陷中
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌) b- ^, V" j- f; p6 n% M: i
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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# C5 c% X. f1 i& T" E, P0 s4 o2 B 医中百误歌
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医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。6 ~' ^5 a5 ?- N1 f" [9 B
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医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。2 P2 A3 f+ {- g, C; g
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医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。5 t" s/ S3 t; H/ d* B
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医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。3 f8 O1 W' |5 S& d
! C: ~5 G& v5 U 寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。4 F4 c t* v. J) n; q! ^+ e# w. S
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医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。& P% i5 W3 F, s% v3 |- ~
, T. G. O* C+ M6 b% C/ i3 V8 ? 医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。( ?: g5 u$ s: s6 |( L
* J5 K5 l& i/ z# i- p. I 医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。6 E) z# g! [+ V( L) v& q
/ d$ L" |0 M; T) E Q; G6 O. S h 医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。, L# S k+ ^" V8 Y g! X
. W9 w# s( k( j- [ 医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。
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; a' L% [: \) R/ ^! z0 e$ d% O 医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
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7 E6 h, T0 p/ j; {9 \4 b J+ U 医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。: k9 a) \, E6 q4 C2 }4 q+ m9 Y
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医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。1 W/ X6 T+ k& K1 b2 C( |$ Z
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医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。
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医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。
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- r* k! m/ s/ N4 L( N# H+ C 医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。; ^& A& F6 Y; K
, ~# R% I: N$ r& D 医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。9 U1 l8 \' p2 t) m* C
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医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。& M% b) C. M, b
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医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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1 v) k3 N, o8 L 医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。
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医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。
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6 @- K6 r" K1 v: _9 j# R G& a 医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。; b! {8 z* o. A; h
H' G6 A, A" s$ T2 d 医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。
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病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。
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1 h6 ^1 [8 T# j; k' u6 C 病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!, k, Y4 [2 ?/ R. B3 o. l- l
$ m: c x0 Q, A5 i& b5 ]- y 病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。
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病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。. \3 I7 p$ i* D$ [
$ T' \- o' h- h" M" S* u* r- H5 q 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。" ?* U4 D2 E6 f# _
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病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
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3 M, r' G+ n; ]# K: n: S& F% J 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。
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病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。/ [# @; G5 u _4 v. h" i+ H* |
& w; l2 H) q3 T. y0 b+ f- R3 N( v 病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。, r; a2 C8 R, L: Z2 _0 w7 h& @
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病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
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% ~- Z/ q/ C' U6 h 病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
0 {- R% D, [- s) R* A! }. L
, ~" J _& ]3 X. u& }0 W! z 两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。
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% r- p7 v' g8 N2 i 旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。
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% K5 [- [. v1 @3 f: a/ ~# o 旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。
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更有大误药中寻,与君细说好留神。. O0 S" ?( I- }0 Y* |/ T- w
! [% J# ^2 h- C. |( S 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。' v- P7 C" O5 V
( t( {+ P9 E2 }% \, C 药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。; o% ^+ M Z, f- O1 `2 R# ~
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药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。% o2 L0 X, x2 g4 m
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仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。
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' G& M7 p; S/ C5 Z* x* |9 w 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。. |( @9 |6 V& C; z# E
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。6 X( a) l! F6 [, G; O# Z
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此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。5 e: l6 B r( D1 O; U/ u7 E
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名堂图
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# D! A9 N; D) {& f 脏腑明堂图. G% o, H, e( B1 [( g* L
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(附图:脏腑明堂图)
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2 s* Q# c3 g/ K" a; b3 A2 ] 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。) d# `) l6 r: B# P/ ]+ G
. j& ?. D! c4 ^8 S0 J; o+ d, ] 两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。
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/ ]4 F$ d4 X# p4 K+ P$ S3 P 膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。
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6 p+ ?2 n7 L6 |. l7 K: D/ S/ T2 F 阑门在大小肠之间。
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津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。" B) w8 C3 C" M- V4 D( {; k' I
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溺之所出,精之所施。
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摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。# [1 g2 j/ T2 q f9 H, h
3 S3 W, V6 J' U( { 人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。, v2 |) n# W2 d( o
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心系六节 Z7 {) n/ K, |! P' D3 a
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肾系七节
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( `, E1 @* H$ F1 N( M4 D 七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。' R8 j( r& K5 C- k8 {
( X- ?# F( |4 z6 S2 V) d 经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。' a% i; b0 {" L( M6 C
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脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。
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正人明堂图. [/ A+ }2 t- }: C4 E; ? G) n
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(附图:正人明堂图)4 W4 n4 q C& r5 s' q# p" b
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手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。
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. E5 g. u2 C& F! `$ K+ {2 K 手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。
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足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。
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手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。+ i+ F1 {. ^6 z8 |7 z
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足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。( \* d5 W& y8 \, G1 e z5 t( c
. p4 z" O, H' j 凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。
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手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。
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1 E5 ?/ k$ U' T2 P 伏人明堂图
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(附图:伏人明堂图)9 D: d. D" j* v6 i5 ^1 m
: ^' N1 m2 E$ H. E 手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。
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手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。& S( [( N; Y( a' }0 o3 T- D
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足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。) `4 A1 V' y1 b1 M( m9 ]
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手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。
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# x+ t, z1 G5 z! Z3 H 足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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$ p ^2 J/ a7 f' t' e- r 足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。
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# M( q: o1 H5 A3 ]+ f1 E 凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。
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侧人明堂图
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(附图:侧人明堂图)
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6 o$ e. A# n! |# z) X5 a 经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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' Z# _ g6 F# N0 L/ K5 ? 嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻( K. o9 K& R7 p6 B1 p1 J, i G9 |
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程锺龄医门八法
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* I( f& e6 n8 Y 论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。6 \9 i8 ^# H* w: V7 t$ r
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论汗法
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: B; o; A) f! N* u4 ]8 P 汗者,散也。& H6 W3 h$ l' k! J
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经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。. G* k4 f( `% r8 y8 _
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然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。2 k1 K- V: g% L- C6 E, j5 A1 x
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何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。% y, ~$ ~9 W# x7 D7 y
) n9 F4 X7 h4 \/ s2 g* g) X7 L 亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。* z; \: b; y) q/ ~& x- p8 g
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若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。5 I* y. C" x% ~" e& G" o2 a
; J [3 @2 t9 ~6 Q 经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。
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夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。9 z' o0 C! I8 ? m% L. G4 x5 ^
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且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。 I' X+ Y8 B: M% g9 H4 t
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又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。! v* W3 U7 Z: J5 k
2 g& j) l7 y' d: \7 ]' ?, c0 ~ 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。4 J7 C1 G3 T2 u+ c
3 m- S8 d. |5 S) H1 t: o, V 吁,汗岂易言哉!0 }6 G; i, c0 w
7 {9 B3 @5 j0 i9 S2 A& b 论和法 Y% U, a8 ~. L$ [
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伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。4 z+ [# d5 z* u# Z
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夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。1 D; G2 ?/ F0 J1 e7 x
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。
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然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。$ g8 P4 t! L/ }$ G. {$ _
! g _8 [* |6 r2 `2 V( T9 Z. C 然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。0 E/ z I5 L* h+ U% S: M, w6 \
0 R: B) E0 C j# o& S, `( V 然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。4 ]- \8 h# i7 E* }! h0 ^" m
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然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!& D+ t% @! q/ u1 ~, _2 {$ l
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论下法
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3 a J' [/ } x# X ^8 P 然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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4 g( v V$ m# a* Y* m, { 何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;
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% r0 M& J) Y' O 阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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0 p# Y% ~ o% \9 C" y' ] 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。: q, K, K! @3 c' ^3 L7 ?6 z# Q' m2 i
; a; [) ` y0 ]! I6 a 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。* X, Q. o% o4 }3 N) r* j5 x8 ^
' w% x/ M# `5 v; F+ P; ^: ?& n 然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。
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又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。" u' Z- w0 Z, [; J' X8 }
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然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。
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又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。
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5 O x: b' }. o1 T 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。
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7 q& [2 U7 v% d1 a 近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。
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6 ^; r: n$ q* K0 l9 m 消者,去其壅也。
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脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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7 h! `$ G2 b2 ?& s8 W 然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。, _6 q( j9 p2 J ^0 j' j
3 i8 Z0 c6 m, x# U. O o 凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。9 h) ~" G+ [# |) R9 p }
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法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。0 Q, A) l Z/ t1 F% s5 ?. R1 s
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然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。% G) l: ~# t7 T) H: h' m4 M
: b" V, E$ K8 W4 w 然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。) }* v7 t5 M! u. s8 X
- f: J1 @ M5 d. J8 E$ p 然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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) e, D w% p9 J2 G4 f' g2 Z3 u. j 予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;
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; i9 {% E0 E1 b) R 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。; v) @9 C' Y& X( k! ?
3 @% o O( }4 q5 | 种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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, F! `4 S$ X0 M" v- k 论吐法
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吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。
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( i; G/ x( E m7 n8 @4 U 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。
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. e# Z( i5 E. k4 r8 y, e( l 即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。8 H& [# i J2 p: f- w/ f9 B$ I9 X
; O7 `" E7 L) ? c3 Y: ? 又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。# }3 o) i0 X/ B; H( x
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然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。
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# t/ n/ A% C9 F3 U, x1 f j 设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。
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/ o' v# _' Q7 ~! A0 E 然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。
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况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。* R* N4 Y4 w+ g8 O2 [" e- x8 [6 T
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近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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0 n3 A6 `5 j# t" r, Z 吁,可不畏哉?& s3 U V2 g" ^. ~. @
8 |6 Y+ Y, k4 }' [- @+ N 论清法% o& L+ d# T( Y3 F
! _8 x6 [+ {5 w! f& T/ y 清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。( T1 e4 W; {/ p% Y& R4 B( U
# j5 q+ x6 I5 N4 u/ N9 @. x0 V% o5 d1 w 然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。. s! j. e* Q! c
& `: \8 N. J. [/ I+ a$ h7 F! b 然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。' N* J+ b6 u$ E
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然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。
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" ?, V6 h3 H2 f5 r4 r 然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。& b$ W H0 A7 w4 x& p7 R8 m
# ~4 T9 h) _# P6 A" I 宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。 w9 w) |- p- }7 K, X
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论温法
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温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。6 D1 m- o& Z$ J! h+ Z4 h- O
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然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。% K- |) ~; s! O# ~1 X% e7 z0 o
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天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。
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, D! v2 A% z' A7 Z. E 然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。3 f2 U" M9 z; e2 E J% w p, @1 p
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然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。
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4 [" o& s6 y2 E) S/ w 然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。6 B* ^& [0 w2 i. Z' i' \
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迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。
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3 Q( {( \- @7 m4 a. L 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?
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论补法! A' A, M; s" Q* B7 e1 A
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补者,补其虚也。 _& T8 ~) R8 F" \
: v' \& {2 I7 ?; I: m 经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。; {- V7 R8 O2 A% V! E9 Y7 T
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补之为义大矣哉!
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$ [# q$ Y M% @- N: a4 h& O6 o 然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。
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0 n/ Q p4 |, k& E- J 何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。. t: u7 d1 n u* P9 B9 v) [* K
: R9 f) k3 w" `/ e/ M# v 然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。/ X. J" X+ |; X5 e& o, `) H$ Z
0 ^; s# S% z j4 f 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。
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然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。
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9 A# ^) ^9 P; a 然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。2 U2 b- M% E8 N3 Q
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至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。5 O7 j2 [. S# s; v
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然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。- w" s+ l! n+ J5 V# A; G3 X
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周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。
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/ [) m6 {$ I7 F8 B& k7 h: N 然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。
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4 o- i: p/ [8 N/ z 谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。
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