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医学集成
: J1 C% o+ `4 F+ `% u% D F, Y
5 [- D: k. ~3 d6 Z% ` 目录# P6 ?; f+ |: v6 e; ~ [" ]4 i1 U
1 l+ R X6 N- ~: @7 X
医学集成卷一
6 O8 \5 p. ]3 D0 I B9 O* F' {! ~. n. }0 W
阴阳诸论
0 }, t4 e# Z( {( R# R) `+ S9 o
8 ]6 G0 f5 t% h( @2 ^. M 天地阴阳
$ j$ j' {, t% {# g) y" t" f* k5 E6 N( y3 c
人身阴阳% u8 Y( g5 B9 z" Y6 |# S1 O8 e& }
% F+ B6 @' s$ r0 b7 C 病有阴阳
+ d) O5 W( S( M! C
* g6 o* u b: y: N3 o9 s( x% I 药有阴阳
7 w9 j9 M9 P% B1 o/ j( e
( |8 Z/ W, k# k$ ?0 n 阴虚证论
8 \3 A1 m& `/ J2 z
9 v0 k+ C# Y+ C. ~% S 阳虚证论
. d: x9 x9 m( l; ~, @6 B4 O
) x* t9 r& U( L( R9 I& Q 先天解说/ J. Q# W- C! l8 h7 E7 b
8 N9 ?, p9 _( v' u9 {
后天解说
- f- s4 L$ [$ t" X$ j, L$ ~( G4 p5 p- j8 X6 C6 J' T+ n0 A
丹田解说9 U+ T5 s- T8 D3 r" [* u! r
/ G, A' z C- z( F 五行生克
3 Y2 J1 s% J! C2 p
w$ ~4 [! F, W1 V8 O* n) `; F 五脏六腑
2 f9 X1 `" U3 t/ s6 _& \5 S1 A4 u. v0 a) B4 y9 |
脏腑表里5 [# n' E0 N- |& |* \
+ T2 U% k6 u3 ^0 d/ E
脏腑所属
8 A3 g% B$ |" n+ w# X& b7 }! M9 q9 q8 i& [, b3 X
足六经辨
5 m. F- j3 l$ K1 B2 X+ O t# ] n4 \9 y' V0 e. ?
手六经辨
! [: P P( p) N/ y( l2 h( z6 N; r
* D, K: ~ F( F- X 十二经络; N- b4 M. Q! y
3 m# U* j$ n& L- b# A/ B/ R 寸关尺解
2 B9 Y: f( o! L: v" m/ J" c3 @" l1 I) D' F! t4 H& g2 L9 R3 [9 G
六部脉解# Y& X$ |, z1 L' \# W
6 B B* V8 E l+ A/ X: W! v; p
脉定至数
" M3 C! c' f: G( n' b4 E4 ]; D0 q! O+ _* o/ y) C
脉定权衡
* b. T( Y& s3 U, X4 c1 x5 h
- Q/ A; D( K7 v- [4 [: G 浮沉统属(崔氏)
' s1 c+ S) v# l; j K. P5 F
' U1 L1 e4 O y- f 迟数统属6 s5 ]0 w5 n9 M
6 |1 N' D. Z7 W# n! W 滑涩统属' i* { L/ E- u @, w- w
+ p8 ?! C" F8 G! V H, M1 D1 ]* g8 I
诸脉主病
) e" T6 c( y% j1 l, ?0 ?+ R/ a. @ e, y2 X& g1 G F
预卜生机
$ I& j/ B( p* `; L) h# L# a4 S w% B0 m8 J* N1 {* M
表里解说
1 e8 e$ g q+ d9 b6 e% }7 y' q
, C4 h% X, R; v! h5 V; X) j, n, i 脉分阴阳% S3 S$ S" _: l+ c0 Z D3 o0 X
# d8 U4 c: P4 U% r# w) S 五运所化0 ?9 H5 L$ ]" z7 @- b2 P# T
4 L& e4 W p. e+ M& D4 e
六气分司
6 s4 m& z, @/ J3 `2 [: X; s& |7 g' \" y' p$ D/ d: e8 a
司天在泉
6 n+ I1 T, c4 n2 T2 V) g# `, o: e5 M& j2 B' F
手掌图示
# Y" S0 l: V) ]4 @4 a$ s
5 u/ l6 Z0 m |; G 值年用药
* M4 ^& x3 c4 ^+ v/ V, t$ L
2 z5 q2 y d: B% O 五行本体! @ H; @9 w+ [/ _
# O" U" ~1 L0 O, B# B
望闻问切杨氏1 `) R/ N8 Q0 r: ~
3 R/ T6 G5 P0 |) K% C. c, T) {
望色知顺逆
! Z7 s6 U d8 e+ J! w5 x2 Z( X/ v+ F9 O8 i. U" g/ w
闻声知虚实; k4 L3 m. ?/ Z$ j6 k5 e% K
; p8 T' e* l8 M# g; C. Q5 R/ b: o$ B
问证知标本
; k5 K% y, @- q' m U1 R
& F6 a* d5 D# y8 G, V 切脉要法6 a* l: R `) q/ j1 s: ^
2 g4 _" _/ \4 \+ z 脉义总论
6 D# a. i. ~* u& _4 x
! X1 P+ j9 { ^, x+ x/ x2 c- w# M 六脉真辨! W: w3 B) E4 x# O$ P
* P4 }. v$ m/ r( B* f0 z
浮脉体状
0 p B3 u5 A @; O; a7 A9 Q/ Z1 a5 ^5 v0 i! k1 X' n4 Y9 q
沉脉体状5 t) E+ V/ O2 o4 z( z
7 A7 k, ?$ Y$ V1 w9 G9 D1 _ 迟脉体状
( w2 k3 G- _" M. i& c A+ q( J% y: m* r* A
数脉体状9 c( a) C. ^8 j0 W2 a1 m1 K4 S
# V$ _8 O+ Q6 Y0 q" C" D! t2 M! `
虚脉体状
; l- u0 ~/ L% z; h2 Y+ ?: R6 G
' X9 e6 X, W. o; I 实脉体状
- |- p" Y, c1 F: \
! \$ G4 {+ p9 L3 }1 f: O% q 群方备载& _: q; o ]5 l% B$ Y: m+ F
8 D3 U: H- ^8 M0 H5 R; T 余批景岳+ |- H$ ?" ]7 O' q
8 j* V- X) @) a! n5 i; f4 c, g
入门看病
* f) v( M% c. f: ] K4 i' F, J& k$ F" B+ E+ ^2 c7 Z
治病要诀0 ]1 |7 o2 W" P" T8 N* S
& W, I7 P3 r3 c 伤寒伤风辨
( W" s: X+ Y) o+ Z- _; Q3 V! L1 J, ?4 |2 @7 J9 N
舌辨阴阳水枯三证
2 `! x" _7 u; G0 F
/ F9 T4 Q" w; z6 Q/ W 伤寒瘟疫受病不同辨
3 E" P$ \( b- P- m7 }
" o5 |( K' y- B) {# i7 e" f0 m 伤寒瘟疫脉息不同辨' c$ |! `4 V, s3 M }, b, M
. j. E8 R' K3 X0 w7 Q- O 伤寒瘟疫病证不同辨
# ~0 \1 q& R. _% ^
' X6 x, p# _8 H7 f 伤寒瘟疫治法不同辨
( \' G0 i; s! t, H# C+ n) j- [
" }7 P' h$ r; B. Q% p 阴阳表里辨' g$ l1 C5 Y8 Z: o% w! s
) x, ^: E- D* t. z7 P0 @ 内伤外感辨
9 o( B1 m, s* K8 l* }; ?
# W U$ L+ o# v1 O; P" I" y 看病歌诀
8 h# v; i9 ~) c9 `- e) K1 s9 X% o8 w, U4 y
有病先从气色看$ T) Q* o; p2 C
2 s7 ]6 b- v8 X) a0 _
再看舌胎分表里, \# |; v; z+ V# U9 R+ l8 t( c
& s+ b: t, g! e# p+ F( Y4 j/ M 看妇女歌
+ K$ R2 m5 t+ m5 l3 q
# p5 o5 ~" Q% m! S0 | 看小儿歌3 _& C( V# z" \$ ]: E: m
! k$ j# V S* V- r2 G6 T6 c 分类用药歌* d7 S# Z G- I) j( C- w$ a
, [. S: |# \* i8 p( h 五脏补泻凉散0 Z c% V7 Y; A
1 D) @4 A* s8 n2 r2 H
六经引药5 O1 q' N% l; K. Z+ E4 @0 m+ g
/ X6 X& p% f# T, G 用药如用兵0 U! a) j! f; q- @1 L
9 n, B# L* {* s3 Z g4 s4 }+ i 医学集成卷一跋
: t. s9 |5 z, K) @% E5 \5 e
+ X3 @7 j: g7 e" ^! n) O6 ?' u 发端统论+ F6 {: {1 ~; e+ {: A7 ~9 y" Q
8 W8 d9 x, F0 N# K# H4 K( { 医学集成卷二
- m2 I! t( _, \0 g
# B# w5 p; l2 ]0 P 伤寒
' ?7 a, s8 \& k) u9 q
S# r; I! w! G i$ {; Z ^ 灸伤寒穴道
# f2 z3 {: B8 g7 c
. a. W% M9 M" I. @% v+ E 瘟疫
. T8 i2 l/ i7 P" C: ?1 X* [- L4 F" B- K! o3 p
附应下诸证% e, g! m. J+ F% b: ^3 A4 p
7 b# F! h9 \8 R) H. w l 补遗瘟疫杂证
' [3 K% R2 K( h/ Q" d: M1 t6 t2 y/ r& W2 N0 U& Z: C! c7 x
斑疹
& w" a/ X, o) |( v$ j8 k! r" {: v8 K) A' I K; w
感冒
5 g' s/ i: }& C, V' v' t B% Y" p1 [( _2 o0 ]
疟疾
4 F' P2 k, _) ?+ Y8 @8 r! P; ]& l$ {4 K. m$ Y
疟疾三方1 S/ I3 `0 p5 N ]1 j8 h' ]
( M5 _$ ^7 Y1 c2 L' E
截疟
0 P% g: M, c0 q& @8 i7 s9 {' f& q' ]9 ?9 I/ h: J
灸疟疾穴道8 C- Z3 s! k0 i1 @! C5 Q6 m, M8 {
; j3 d7 N+ b9 k( a6 ~, F! ]& i" h. k3 Y
痢疾
3 Q- w& }1 L7 `6 X8 M! \& _ i' v# \0 r: ^$ Q- q) a( V2 G1 ~5 `2 R
灸痢疾穴道
) ^- W- s6 E6 E! `, z |
" k d: j6 A2 ~! t9 p$ [7 C; l 中风2 J( g2 r1 f# x) _/ S4 v
5 O. `- K& k6 O+ H' y
补遗
! [# a" [$ @! K* D5 j) R, o/ z6 k) ~
灸中风穴道
- ?7 C9 Q* Z5 m) k
1 y6 C! ~) x- k. \- F0 \/ x 中痰
" z/ T% Z, L+ v0 V) K# T0 ~
9 p. n& J7 d' u 中寒
+ n! i: l: y* `$ m6 E7 ]5 l: x5 |# p1 G% n# d
补遗3 M; f$ \- p+ m1 O" e' x8 H
' H9 d. _( s" G0 `. ~. {7 u
灸中寒穴道
! R1 D# \; z6 G0 Z
8 G, z4 z {* f5 W" p! X 中暑4 w0 F" ^+ m: u \4 L% T
$ d! F# @) p9 Y) m
附杨西山法
* A8 }0 M2 @0 w5 f- ^# o) L3 s3 Z2 y5 I+ |
中湿
% [% }* _( r V" Z3 ?! J/ z, T; V; C
耳证- ^( p( Y K0 P2 u; O' h
2 g6 u# g* i& r" o6 f- g# t' Y% ~ 补遗
9 a$ c7 ^ o& ?6 B
7 Z$ L' F6 F& q% v+ _ 灸耳证穴道' B6 y( p: A! y
( [0 S: L2 J$ K2 e 目证$ ^& @, U3 b" ^" x: c( W
; g9 i" \* n& ]) b* {
附外治方. A" [# K' W9 F
" J# Y: M4 y8 z4 C* v$ f" z
附咒眼方7 z- [$ s5 I0 q+ u, \
# C0 w! P4 I9 {% W2 y
灸目证穴道6 Y/ i, _- o8 G6 I S
7 L7 d- r$ j. ` 口证7 X' Q0 c# S4 B3 Z5 Y+ B5 d+ Q
# H! {+ @6 Z) e8 s/ J9 o
补遗) ^0 X' |% O7 `' C1 h: E
& b# l/ ^# r/ K; a* H2 P
灸口证穴道
- b6 k z `/ \* h
) z; u' W7 w( R" @ 舌证
3 C# n" N Y/ h. T, U8 f+ r+ o1 X1 W# R% O- s
补遗* G# O+ Y" F; I9 N" G4 e& q
5 \7 S4 h, U7 ~. [$ F# { ^ 灸舌证穴道' j7 B: z- h5 L1 z; G; a0 J
, J* {& {6 ]$ _
鼻证
Z0 w8 G0 k3 Y: |7 [3 }" J# e3 ^! x( E9 ^* e8 Q# E
补遗8 p; v5 O0 I2 s' b$ C. }$ Y4 R" d
A# p' H% G& x# X# @ b/ A2 {0 F* X 灸鼻证穴道
$ G* E" [1 m; e D+ E1 ]
/ Y, g$ P5 S9 `0 _' I% V! v 齿证
8 @; c7 ^) j3 E. _
+ v. ?& z/ R4 Y2 G5 U3 c: h7 t 补遗
& C+ |3 r9 Z" j) K( h" n+ r$ S' W
# j' U1 A$ o! h 炙齿证穴道
/ h7 R$ k, G0 r5 ~+ \" D4 t% {+ I' ]/ {/ y @% C6 I
喉证
" t1 I7 u& j0 `* l# r& B- S/ _, r) b) e7 {
补遗
9 A |& ?5 o9 i% A6 E0 P8 f/ {! T. p J7 h
附绿袍散/ p/ \9 q4 ~+ e/ ?8 f# J
3 _; L' O5 A6 B/ b 灸喉证穴道) S7 m/ h, w/ I3 j5 Q" ^& ]% ~
0 H1 _. Z. k. p1 e
脾胃
1 M" I) [5 L0 `2 l
; O2 V& R# I& |9 U' f 补遗6 |) N2 S4 h5 i9 f, I5 k; i
8 n; E% W( B/ S }2 u* e1 E
附消食外治方
6 I7 m# M+ ~8 I. J0 ]
* r" L5 ]6 H8 v7 Q. t 痞满8 C s( g- M% l
- l- j6 t5 Q. S* s9 j
补遗' R/ u! I8 ?7 \- t- C9 ?
2 \5 J4 O2 B# U, d: b$ o& [+ Z, L
灸痞满穴道
4 ~1 p4 E2 k7 {: t2 S% ~- ?& R
7 M$ d4 O+ @, B: L# a9 R1 Z# t: f4 H 积聚+ t0 g% W2 X' q. T3 [
' x5 p. B& J) l% g
补遗
5 ^$ Q2 j* U% L1 C$ l; z
" `: L4 `7 N6 o# J 灸积聚穴道
: h% W0 D5 r$ n& R- h5 x6 t6 l4 C/ H4 y; S+ H* S- U
反胃3 N! m' ~2 D |2 {' V: M
( j7 y0 D$ J+ G. p1 N
补遗6 c' D& P' L& E
: P, ]. s) h" O9 E; N8 r Z f 灸反胃穴道6 N0 x6 _5 |2 Y1 {
0 @0 r4 k `; X 呃逆
, e- V# m: R* } E- a9 m8 H. I; V( } f! R9 }# D
灸呃逆穴道) b; z' z& |' F! t; y
* q# L0 Z/ n, s+ p- L" x, N" F 噎膈
" P1 ]6 t- d; m+ D5 g% h+ k4 K% n& ?
补遗
0 r3 W# z. V1 f5 R# t' M* }9 K: Z! Z% g$ O/ T5 r" d ~6 L
灸噎嗝穴道
% N$ |/ i: f& Z+ W9 r q7 V9 z9 d: u+ c. ?; L) x2 K% [* d
关格
2 L! x2 e7 c1 `0 o
$ k E# I+ d* N6 U1 ? 补遗/ K3 s$ z& n6 t# z T
+ t- }4 _" t2 e
灸关格穴道
2 ~& F# @+ K A/ O4 `% C( ^' A( ^
' R+ }8 F/ y9 f1 t( c 咳嗽
+ G0 j/ G I; s! C3 h& L2 P4 J: N1 h
! v6 o" [2 i& o# z E 补遗
& o$ q6 g* t( X3 t/ D* }& \# W& l8 X$ A. _ ~4 C0 j% R
灸咳嗽穴道; Q v8 S) Z! D4 s
& O4 v, c# m5 Y$ u- U1 Y, M( u 齁证
$ s% d1 X" ?7 @# _6 v" q; w7 Y+ N; v$ R) B" }- F
灸齁证穴道
9 K! }5 D# D3 I7 C* z/ o+ e4 i" \. S4 N* h5 s! O5 u
喘胀) n0 Q' p( `+ D e ~
! l" P# j8 S! A4 S
补遗
& x/ s# k8 n5 ~) y# {4 Q5 a U. ~3 s9 @% `$ z8 P+ w1 f
灸喘证穴道- t8 F+ p: m' \" I9 t) U
+ ?( ?9 g( Z9 W
痰证(附饮证)
2 V0 D2 f: |- @
/ Y6 k) M2 c+ x5 U# D 附五饮证' U v/ m% x1 h4 Q- K K. @7 M
: Q, a5 V; B: A8 J
吐血( _; F1 N; i8 R* D
/ S; k) K/ E) n0 n( O9 O 补遗& \0 H3 p/ {# Q$ W
7 Z3 B }& [( E
杨西山失血大法
& M2 h6 i: K+ }) c0 L( Z9 y: B$ g2 y, Y, h% y. X" |8 o
灸吐血穴道
4 `/ R/ I0 Y6 z6 w
; P4 I0 D9 r2 X* L# |) J 鼻衄& d: i4 [2 C) }( V" i
7 n, H. O4 m( x
止鼻衄歌& ?0 h, b- |+ m* ?/ H- \4 _
2 s+ n1 p l9 X. h0 U# Y5 l 鼻衄单方 }/ Z' ^' O) y3 L. K4 @+ I3 M
+ }1 \; M# O) U0 @, A 灸鼻衄穴道
% ]$ p- g4 `! ^) C! M7 F7 F. f1 l: o
便血8 l0 j' f0 C \8 q G. X0 t/ S- W
' ]) P2 A! h' Z& s( V5 ~$ z8 F 炙便血穴道0 y& n; t6 [8 g6 O" a' L9 g
: J4 L5 X! S) u 溺血 C/ ~; J; z: O) |
( p" y. S# t+ u, t0 E% X) d% T! }
灸溺血穴道
% x4 |) Y/ K: f5 B$ K6 X9 F* L% Z2 P0 T" b
附各血证
3 U7 j0 T$ ^" j& n1 j% H! E
}) S w: n' m0 d& U) p 医学集成卷三- b! K' B/ f3 ?! n, [5 g& J7 B8 P
! V; Q* z1 y9 L: g2 N! B
头痛! l% v1 u3 G! k) ?0 F
9 P% L: B; ~0 B: r5 v7 o9 g
灸头痛穴道( G2 H2 y% C% V+ B: Y# G
7 O3 c6 @8 N3 i+ u- \
眩晕
- [& ^$ Q) [9 k# o8 n9 Q0 X& o% y6 e& [
灸眩晕穴道, _6 j3 e! P- ? b0 f
% D9 X* [; h" T$ [ 肩背痛
4 }4 K* D8 t' w8 O. @3 }* { x1 _0 e$ Y8 t2 { h/ ]
灸肩背痛穴道
: B( g8 A" Y! s3 j. S4 O
" {2 x2 K8 u Q6 ~ 臂痛) |0 f; _3 n& Y* N/ Z
5 d/ p* F8 R+ _6 d" v 灸臂痛穴道* k' y3 z* K4 ~( [( H
0 k5 b* Y( I4 F. G8 J4 Z# F O4 R) a
胃痛
0 v. Q3 h% U4 { C1 K7 P
+ i6 R8 O& X8 {' }. y! I, U3 p, V 补遗* @$ {; R' P" M! v
( h/ b1 {% l2 u: g% q0 W9 Q 灸胃痛穴道
/ j" Q) A$ c V# S, x+ r$ b. S; ~9 f& t Y+ x5 \2 L* _0 Q* L+ e
胁痛6 ]4 l6 U7 ^# q/ o
5 w2 k ` j4 p+ `" L0 X 补遗! [' ]5 k4 t" G1 X L) }$ E) G6 c
- ?( h. B+ @1 _" E
灸胁痛穴道4 p- l4 s1 j; A4 L, z( t9 U
8 X% ?- Q2 c; e# {# ~: m& u7 j7 H 腰痛6 e2 c: U1 {4 k9 T6 Y
2 g0 n; N$ M" X1 _" M 灸腰痛穴道
- x* h. e0 X; h
0 y9 D6 s3 B( M 腹痛& \- I0 L4 K2 |- ?4 m z
^9 I) d& E% y9 L* [ 补遗, _5 D9 Q# Q( J) S: r
* |2 w8 r: e6 q 灸腹痛穴道* @+ Z. |2 b) d0 Y \3 c
8 x0 o( c2 c. W5 F/ a- }1 ?5 E 筋骨痛
3 u) O" ^' ^- v2 ?3 ?
7 A0 O+ |# v( k- T. X' A1 l 补遗6 W. z9 K, I* u+ M2 I- G* ~/ N
$ J5 {1 i1 B$ ?+ }; }+ y5 J9 S 炙筋骨痛穴道" L9 s& u9 z& |1 U) {
- R7 d! D4 o0 L8 U+ `5 n
霍乱9 j; f$ q3 L1 m3 s+ F
8 W8 c2 j4 N2 z; R6 A" F 补遗
$ J4 z9 a2 k# F
- y$ m- `* F- y. u" d2 F" E. F 炙霍乱穴道
9 _$ q6 U. \5 z2 I9 @5 l. b5 Z" Q5 f/ `: I1 I; C& l9 ^1 L
泄泻3 |2 X; ]6 L* k% v
; P' a& E7 }+ r+ A) x+ p& _
灸泄泻穴道
7 S& }3 T/ g4 K8 I! c' V0 r, G K F* o+ a* \0 w/ _
虚损9 ]0 n% G. W" Y1 v2 {- h
6 u! V* I0 e+ t/ Y# m1 C$ p( d5 V+ K( ]
补遗
1 Z; C9 `. A5 g8 ^ i% D8 D* \
2 a+ i$ K. a- s" {8 o; S5 V+ i 水肿
. y8 E2 n& c2 Q2 ^! z3 Z @- G1 a( ` w
刘欧泉秘方! E% t1 c( T' \9 I9 N- ^ s
" o/ u* s+ d; F# x+ k
附诸肿
0 I Z) N: H: U: s
- S( L- H7 X5 z0 @9 ]; N 灸水肿穴道4 b% z4 I2 U* I) s0 f. C' |# j
# C( Q* f8 K4 l& {/ L" u 黄疸* V* t+ q9 M! d1 I
3 C9 I7 O2 Y% `
补遗& d( V J/ K; A2 H8 m7 _5 g
- ~! ?4 k% i/ j+ G
灸黄疸穴道
$ }+ [" l. U0 I7 |5 K6 m
5 f: e8 P( v( K+ n 发热! r( B9 W" ]4 ?5 x; f
+ N* B( W! x* q9 c8 |" u6 `6 E
厥证& s6 i7 ]5 C$ _2 D- n
2 }1 U+ Z+ O! B" E2 R 灸厥证穴道. U# k/ q( V2 |
% c$ o2 Y4 S) Y% Q, S' Z 汗证
" j( L: W3 P7 O" m. A4 d+ t# c( b. v( d6 M% Z
补遗
: `9 `$ L$ N5 M/ G; ]5 m# T4 @7 ]" J
灸汗证穴道3 |& R1 A! o% H2 }2 C) ]- }9 N- ?2 h
* j% u! s9 C- c) G% J 心跳
+ P: J; n7 v3 p4 k! X0 M# n' z2 `" N1 A
惊悸
- C+ w0 U, F+ |9 X# T
# N" Z+ d' H' |; @* K 健忘
6 a0 c1 E& Z0 p8 A0 ]8 _- X8 x& o' l- a- Y' ^
灸健忘穴道
$ u9 T* S1 m6 t: U/ Q2 }) A3 E% ]
9 E1 k' S3 m& Q3 m 不寐
( z- o: N+ J8 @0 y g$ f+ ~6 F2 ]& T8 ^% u" H" @- `& w& g" t( b
痉证. ?5 a: `0 e9 d' U- M* z- Z
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灸痉证穴道
- n- O4 B) b, H+ E
6 V$ a6 p' C& K9 | 痹证
; }6 z0 k* F; I; u' y$ F5 x2 |6 c
c1 [3 v0 T9 R7 t0 s& {) b" f 灸痹证穴道! M7 v9 M3 y" w6 a/ g9 M
9 @' Q' V4 I! X) \3 ?2 Q. q 痿证
( I2 V8 N1 l$ L8 P; x s) I1 M5 W `. @+ }' l( ^3 ^& |' d& r
灸痿证穴道
4 \; H$ C! U+ V) f
5 Q- g: ?1 g7 j 脚气
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淋证: \/ o" T- \9 J% W+ B
3 L1 T! s8 r" P" g# d' p( X 灸淋证穴道 N. f+ Z* k( C: |
" u5 s: {* z0 _, E 浊证
8 }( L+ y6 P5 ?4 B/ |& n$ ?# F# i- N* a: y9 o1 ^
灸浊证穴道
+ V- k/ ]7 x& q. u; ?4 m* ^
, w- M+ M( M' n3 W+ B) f 疝气
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灸疝气穴道
3 ~7 Z% d# y/ j
8 x5 z' ~4 g+ x+ x& z2 a5 E; H 遗精
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补遗
L9 o0 \. R3 W7 c. s
) V: U% p2 o0 \& _ 灸遗精穴道
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小便闭9 w6 J; u k9 b, z
8 T( b5 g5 c' \3 h 灸小便闭穴道! e) S: z4 u2 U- }$ f
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大便闭+ c! l: X/ _& M! P+ Q( W( z7 ]
& C8 B# n# ~! m& G' h 附二便闭* d# p% `- f) U. u
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灸大便闭穴道
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$ Y, L }! t, D: x* o( A 灸痔漏穴道7 ~! t5 R9 }5 f* [% I/ |7 Z7 x
* Y s& o; j9 \0 W; h1 o 脱肛
3 v8 X: l) A, a. k- `( ?" k5 i
" E3 k1 \, |1 z/ ^# l5 k# ]( h. D 灸脱肛穴道
R/ S1 k: C2 P& K
) K* C# E2 w0 [4 h 调经3 t7 c! v U: k+ a: A' n
4 t( I6 ]" B: v0 @$ z0 e( T 灸调经穴道1 m s2 `- K6 z, r, k+ `8 x* x1 ~
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经闭7 g, ~+ `* o1 o' }
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补遗
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灸经闭穴道
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崩漏: r7 U: _0 f0 _
1 w" ]0 N& N9 T- A7 w6 x. S 补遗0 w" h& O& B: s2 v! C
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灸崩漏穴道
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# A: ^/ P+ u1 f5 r! Q |4 p 带证) f7 n5 U' k1 o% M/ O4 G3 h! ]7 |
9 Q! |9 Y' j3 K
灸带证穴道" E n, X' t8 \) t: P8 R
* k! j4 d8 @3 M& n( H3 \6 O/ l 求嗣4 ^+ S# o; n8 p! B/ L3 A% ]
$ @" B4 u) R- w( m( d 画卦定生男生女歌/ D4 _+ Z7 k6 u( D! p
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妊娠
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' F( K& V/ W) V- Z* p$ X) H 补遗
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% Q) ] F# y8 ]' f 临产2 k1 H2 `" l9 G* ?9 Q2 `" Y
) n* y' C* e' E: p- ]; R 催生神咒! S# |- E# ^' a( t" u; m4 q8 g
1 P1 y* `9 O y
灸临产穴道
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3 g( r/ `& {/ u# { 产后2 z2 h& v, W) x+ E ^/ r& X
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补遗2 K* R" U0 K- a$ G
. r5 o7 s8 T( t3 ]1 k 灸产后穴道" l' B: F! e: K+ j5 L2 D
9 J. B8 ?( R! N$ \. j- p' K
乳证, a0 U5 i9 D* `; V0 O" X2 ~
7 i/ L/ P# M/ v 补遗6 s; a% b f" I5 O
6 N' j9 G; p$ Q6 o% m+ G& D 吹乳咒法
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7 F6 r, O& y& J8 w; S6 J+ w 灸乳证穴道& h! S+ ]( z. p
4 C* W- }3 ?( I# K- X" _ b) j 妇人隐疾
" Y' b7 z- ~& u$ D' C) d# x9 q ^/ T: c( Q
灸隐疾穴道
" ~# r2 t1 _2 m: n6 C1 i/ O
/ O8 \' ~( l: f3 N 小儿1 i* n* `3 o; m$ O( c6 A, ?" U" L
7 ~' O5 o, U! e) }" H' | 灸急惊风穴道
9 l' }; {7 q1 o$ A
; L) }* w( l6 H' }/ ~ 灸慢惊风穴道) g- w* {2 ?# y5 L9 l1 }8 }
5 x' [* l3 T, O5 m 痘证
3 F/ W/ u" }3 t2 r- n
9 [/ s$ _) e) M# k5 N 麻疹
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: ]$ F6 T& ~+ |: W$ a' [ 疮证# v8 v ?# e8 J
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六经见证加药
& k+ s5 J4 ]$ B8 w7 [5 ~( c4 r* O1 b
杂治
# u* T' Z$ z. Y* B/ T
% m. W* g+ M, V9 U1 ^. A 补遗各方' \0 Q& b4 c/ P+ F
; A) Z) U" I- k9 X3 C& x 医家备用2 r, j' `4 M) g$ b. R, {
" r0 i, @/ Q d# U; ~. z 医学集成卷四
* q e& R- q# c$ I& j; d7 y1 s" U7 f0 t r
病论六则
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恭论
) s: o# P* Q- L
. R! i0 o* i: [, }5 [% S 予论
8 G7 g6 C# e3 K |, B
3 C; X7 F. |0 g" q! L2 { 恭论
# e% u* K# G: h# Z& ^9 k; H: g7 d
% q: _$ l/ a9 X4 b" i/ ^" w 予论
( o- h2 O3 ^7 b" K" T* O0 r" I8 u, N, x( R& q# V3 n
愚本庸医,妄论贵疾
8 X$ F3 }% Z; Q0 Y/ M8 a
6 Q" }& J3 K2 q/ ^: L5 h 恭论
5 z! {7 b) W9 P3 P5 X4 j* V1 F$ v- c" H9 T: J/ s
医案九条4 w( x* x Y( m2 s' J0 Z
% [4 ?) k B6 ^2 t; r 任脉经穴分寸歌; w5 d3 C1 ~- h
- f3 e( h3 e! Z2 |. T
督脉分寸经穴歌; D7 D# a9 _0 o
/ y. g7 ?' l! ` 足太阳膀胱经经穴分寸歌
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& P, u. C R8 }9 I( `) M7 G 足太阴脾经经穴分寸歌$ w- t! v0 a& }) x. J: |3 _8 u
9 @! ?' ?$ V# |4 D! E 足少阳胆经经分寸歌
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/ m$ B' v. o& J r: C& Y 手阳明大肠经经穴分寸歌
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足阳明胃经经穴分寸歌& Y0 v) s N7 i7 V7 W
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手太阳小肠经经穴分寸歌3 V% r& U" W d
6 r) R$ O: s5 q5 B) H 手太阴肺经经穴分寸歌
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手厥阴心包络经穴分寸歌
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足少阴肾经经穴分寸歌" ?! O6 ^2 \7 j# i
; `% ?. E0 l: e2 n; J' x. V 足厥阴肝经经穴分寸歌8 e& p' V( {! p5 o- F5 F
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手少阴心经经穴分寸歌$ A& ^* I3 |: \( d
W6 E* L; v/ Z7 M- o% ]
手少阳三焦经经穴分寸歌
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6 J# h0 u; u6 w- M0 K) w 医中百误歌) s! \) B: E8 g2 u, r
( |0 N% k5 T, r! m# _, M( q! ~ 名堂图
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8 k: C8 n" T8 u 脏腑明堂图2 p/ B/ _# {: x7 X0 x' B
d% k$ X g% J3 h' W' r: F
正人明堂图0 |: K+ L( v1 ?' e& K8 L8 c
2 v& k8 W& \2 F' o6 j8 O
伏人明堂图+ H( y/ U! ^, }0 ? t+ a) `4 h
5 p$ }, N* O+ `! F9 } 侧人明堂图
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程锺龄医门八法( d/ b; N7 R# W# n$ b
+ T1 z8 Q" I2 w# D) U1 S( y 论汗法
- P9 D9 H$ n X1 L
+ T5 l7 ]' p& n3 h. I- \6 Z3 p 论和法
1 h" u# }4 q% l8 d( q4 j) d
7 x. E& |6 w$ ], Q; \+ g8 ] 论下法8 d4 m7 o5 T- c d- Q
+ C6 q, y0 e: e 论消法: a+ o1 S+ K; R' k' a" [7 M
, I% Q, U. c1 y; r8 U& v 论吐法# B8 L+ v4 t/ y: d& i
' a# _+ {( l, w) e* Q) B
论清法7 b; }& W5 L* H+ ^# ]
: y! j) }4 | g' a& G 论温法
3 a. E; \/ f( r- w% X: ]( N3 x& }8 H9 o. B
论补法
% p2 h7 F T- P1 T9 t# a2 I! k0 V/ j+ {
叙
0 z, e! n& b* N, Y6 m, z' V! ]
7 a* j6 t& q; I) w 天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。9 [- ^6 a0 {. m
! T5 {% l5 E6 Q/ p 夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。% F5 i+ b; ]+ \* t" T5 F0 Y
- Y: Q- j1 q2 m6 J1 m% H
时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰
) q% n9 ^7 |" P; Q5 F7 E$ v- e% h
3 _% n: M& z3 q& l2 n P# L 自叙/ T" j8 M6 _- j$ a3 A3 o
* V9 K, g x% G8 V( L6 O: n) |
同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。
+ f" N( a0 D. c( k' a
9 [+ f7 d6 F. p5 ?5 A! U 呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。, D! Y" `! a- {+ s5 q
. e( m5 r2 |, s* u% j+ |. w 初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。
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7 R0 P: X& {) W+ k* W, p 凡例6 D* V4 I! |- D7 H9 t, A1 z
3 e3 Q0 [& \; [; p1 d3 y( h 是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。: {3 f' R$ \6 {0 G
9 w: y1 J! b& x' P3 M
是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。! Q7 A# }8 W( J4 f0 `
8 J$ ?1 K7 z5 U8 Y2 p
业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。6 T4 t- Y& c: Z' Z. [9 C* P X
% X2 i! p' J& G* O* s& D 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。% P& x8 _0 C ?5 z
. I1 \" p! ?* W C0 v5 p! Z7 M
法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。0 V* h& O1 M/ J: s
6 A( a" P! v. ^# w3 x 古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。
1 l* C1 t, q( y9 |$ J5 [0 Y
O# q3 p) _, [4 F$ H3 K0 J, U 本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。) Y' B/ ?3 W: ?1 n }8 {9 i( @0 A
4 _ m* R, O1 o3 c( _& E' q) C 药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。
2 X6 q# y* B" }4 n! \
: _4 n# D5 w# p5 o( C 药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。- v7 S8 d8 |( W
% Y( ?7 T, S6 _7 B 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。
, r5 C" p" |3 t8 L% q& E, r# U# Z
医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。
# j2 R% q' Z4 c" o4 b
! R' a2 N8 K- @7 [. W, h 是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。; ]' g3 o5 q% d$ O! _
: w, R1 Q) g! S" j6 X9 F 每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
! H7 H4 X' L! r9 U E8 y! b2 f9 w- J a4 w- }" V% w9 [
内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。
) b9 u9 }: B6 |3 D/ E! u$ o }, P6 f' j
古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。* O: c$ _6 @( K5 o7 v; ?
/ C1 ?$ X) o1 v4 R
五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。+ w* Z% t T" Q- X5 e
, ]8 O l) H$ \( ^ 精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。
4 ~3 p; n2 X% W, Q3 X: S( S( {
" E1 x& ^3 e4 i' F* G" m4 V 富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。1 I$ l7 A4 y" N0 }1 P9 a* ]
/ x4 [5 R3 }: K% Q
医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。8 A8 V' e; ~1 N7 v/ Q' |
7 U* i+ ^& |# ~. P" \
病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。
0 w, A! w8 v& v, ^/ B ~
9 b4 k$ K' Y: r i# g 病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。
' r6 v6 h. \; ? G4 Z
- u9 v. b5 n, X6 u4 d8 e) x' ^ 开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。
9 {. _: ]0 x# z. a& f8 g0 k) }& P' i1 m" G: z% d2 g9 |
人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。% n# f/ B" u- [$ n. l0 D, \2 P7 G
$ x* ]& `; [0 J0 D' \" a5 H% ^4 K
针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。2 |0 k" R" K) ]/ E0 p2 p6 P
, z0 w! H6 o4 O' J& s# K% C3 h8 M 医学集成卷一7 L7 K/ N2 H8 ]+ a' a" F+ C
7 O; c0 r+ |) u0 v% w5 \ 阴阳诸论8 n- [" @. b; n2 S
5 }7 b! L7 j9 C. `1 j
阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。3 |" J9 a# k/ h# k& T. H# l
9 o" O) {& m* |% P5 z 故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。6 E m& U% X- l+ Z4 @8 Y
6 ~/ o2 x- Z& W6 W 天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;% [ N5 [( n$ ]# m
' G" ]" z/ H2 y4 _' E9 K 坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
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# L& q; I3 S5 h7 H 天地阴阳 Y' R( Z0 ]( f/ Z" C' ?! t- t
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天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。 O' U! J6 b! v0 D3 | B
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人身阴阳
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。* ?- Z1 z8 ^# _" z& c) x
1 I9 ~6 X& O) F 病有阴阳% ^/ T+ y/ ~( n0 n: f
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病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;
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多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。% ^9 Q3 Y4 Y: e: c) G4 p
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药有阴阳 l4 C% N. {7 H
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药有阴阳,当知宜忌。& ?5 N% z& m0 U, p, s$ X
" i4 {+ H) B" x3 S1 S! Q 桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。
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6 h* V! |# L) c( ~2 t 生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。
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麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。
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8 h1 S* L1 `. s. @. T5 @' ^) [ 大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。0 Z! w$ d& u- W1 c6 P
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半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。1 S7 ]$ N' U& C9 W' L
% c4 G, }7 N3 l9 l3 l! [ 苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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/ L# f* n5 @& D/ {: x/ Q 童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。
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/ i7 b3 R, f5 C* T 药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。7 C% e" ?) Z8 @7 m. D& w- k" E
# i+ L$ b% }( R Z 阴虚证论
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0 R$ O: Q. X% ?% r, ] 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」
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4 T; g) h; T1 P' r 阳虚证论
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阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」: J- m/ N ?0 y5 B, a
3 j' w+ h; @3 T2 t3 L1 q 先天解说, {' M1 I! F) A
, U0 ^3 _- s# Q. _ 两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。
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% [8 g4 q* [" o! J* w0 K0 |% H% q! l 后天解说) v' y" b F4 L, F7 W! B3 j8 E" w
& m, C3 X% K/ }0 Z8 ` 后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。
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% h" @# X7 o% ^. T# t 丹田解说: R/ ^3 V3 x# _( \# v- R& E
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脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。5 O! O7 p1 O, q w; O
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五行生克" g/ F$ J9 z: ] b0 D$ A
+ O. h9 ]$ {6 B; a1 X% [ 金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。4 Y7 _% P' R( w1 f( U+ N* Y8 ]
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五脏六腑
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。( Q* e+ E- r/ u9 q% X6 q+ b) T
9 j- X* e7 y" h 合心包络为十二经。+ R* j5 b1 W# t' \
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脏腑表里
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0 k$ F* q" F5 [" r0 P 心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。) w u- ?: f: b0 ^) l1 O3 y7 ^
% I* ~" g+ y; \- t0 S$ E 脏腑所属' k/ X! q3 H$ s3 E
* O5 ?5 @& |' Y7 e, _ 心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。
! K! W: h4 \/ }$ X7 ]* \2 z8 P& c1 Y& y
足六经辨
2 B& u6 Z9 o3 s7 T# A/ q" I! e: E2 U& A, |% h# M+ R
太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。- l1 R. n; r9 f- f9 h; E
( W* A* Y" e5 R/ R
手六经辨: x+ }$ \0 U5 M+ X# b
. t; |4 n6 n: @ w0 V; z 太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。
. v# s, H" o& k. y. u2 }- [, ~& y4 Q z7 ~7 ?5 k7 R
十二经络
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w; ~ t4 `0 s9 g7 } 手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。7 o( H; n$ f' u$ r: r9 c
% J3 O6 R* \/ K1 u5 |. h0 @: k
足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。
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2 B9 m: v1 {8 F 寸关尺解
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" G5 b$ u6 i1 @) b7 B8 S 以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。
% K$ C& K( F# O K
! q# n2 E! A$ P- `; K- r* g) } 六部脉解
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六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。
+ U+ |; q8 _" H) E' s4 ]8 q; ]/ Q* P- Z4 W; k! t
脉定至数, E# @4 u/ ]/ [1 P
9 O& O7 o7 P" u7 M0 h 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。2 ^" f" X% y; f! y: p8 W4 y
' ~2 @6 `# y2 R- r1 A7 g# u% c
脉定权衡
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脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。7 X: U7 }9 F: h, a" D
Y# w1 i3 T- ]3 D; J
浮沉统属(崔氏)4 R I( b0 ?9 e" D
2 W f( ]! v2 w1 _0 K
从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。
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浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。
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5 K) Q' [+ s- k" { h 浮沉有力,中取无力,为芤。
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2 z( U5 M& l* C' i 沉极至骨,为伏。6 P9 l2 f5 h$ V- k- E
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浮极内空,为革。
( e/ F3 D( h9 I; W% L, K! G5 p
9 q" r( L G3 ]/ }( V 沉极内坚,为牢。- l$ V: ~2 x/ E
9 V+ u7 @9 o5 H& @4 Z 浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。
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浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。; w) y5 Y g' s2 i7 s3 U- }
8 K7 r. M" Q4 i% ?4 K5 x 浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。
4 N% }2 ^6 d9 c" _/ @+ M' b& C. t3 @" }
迟数统属
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B+ ]. w8 @, ]7 |0 T 三至为迟,六至为数,四至为缓。: X3 g& G( j5 }0 {8 w9 Z5 D
2 v- e" ^+ N6 K, s/ m7 C. s 缓脉动时一止,为结。
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# ^3 y0 P3 i! U% D' u1 i 数脉动时一止,为促。1 Y! j; k1 v# H
* v" U2 W- h! k' W2 D 结促之脉,动而中止,不能自还,为代。1 T* u( J& U8 \& b
+ d% R( X5 `" p- b$ `( O 滑涩统属% t2 p Z9 @! p( F
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滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。
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. x2 |4 u" {0 L a, a- y& ~ 状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。. ?( K! U+ R6 W
( @. K! {: a3 E) }- \' Y 来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。
$ w2 N C9 C2 S3 m5 I5 A- Y/ b' X5 I" H* Z' T% q' r. o
细软如丝,为细。9 V' }/ v: @7 w2 y8 M! J! [% D( f
" X5 U [3 ~, @% P% \ 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。7 v {% L. V% f4 b
/ \% u0 O, r, h, P* d 圆如豆粒,约约动摇不移,为动。6 j, ]- P$ _& u& \" e
) Y0 O4 b) D, m1 I0 Z0 t 诸脉主病' g6 Y! J5 \8 j3 m+ V$ g
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浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。
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7 Y/ n4 ?4 H* b0 M+ ] 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。
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实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。
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: c) ?$ |5 C1 N( k, p 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。
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弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。7 S7 B7 E* y+ [
# f; e0 Q& j& G( C5 S% H: Q, K 长为气盛,短为气虚,动为痛热。
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# N6 d. _4 n' X) l5 { 预卜生机
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四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
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表里解说
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. g! q- C/ U. g 表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。. H7 V8 p2 P* h+ s2 [- A
% ~; q h" O Z- j, w/ r- R& I, E 阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。
& T" V Z9 q1 e& W6 m" B
7 b6 B) \8 L+ S& V 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。1 s, P& Q3 j9 p1 L+ Q: Z: [: Y( I3 z5 u
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脉分阴阳0 c9 j, n5 b4 O& A: M! j( ?
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浮阳也沉阴也 微阴也细阴也' O' c7 q# D( _
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弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
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) s, p; u7 j3 }7 p. @) B) y: o' O 虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也1 I9 v1 n: a- }. b2 a: W
0 ~: C/ [7 r7 g 洪阳也伏阴也 缓平和
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# X" M# N* s( o$ G' L 迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也5 L5 ^' Q6 H* ?
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结阴也促阳也 长阳也短阴也
2 G. K0 j. d5 c( U: [2 \1 m/ \
& f/ z( K$ U, O 紧阳也散阴也 动阳也代阴也
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6 U* ` }- I8 M% Z& S$ a+ `2 J* x 五运所化
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甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。% H% R" Y% `' x2 O9 q+ u
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如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。
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六气分司
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一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。. G" i/ a" T$ ?2 I" }6 p) |7 k
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一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。( I' f; B. g( D- k0 I9 |
7 P/ v' j, ]/ e. n9 Z ~/ L* a 二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。1 ^/ O1 i8 f/ _2 ^3 v* G" W
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三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。1 D4 C& @. Q/ Y" S
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。
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五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。
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) H% t* {/ R% N 六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。7 \2 M4 X0 x: x; ]+ p
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司天在泉
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司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。# G4 y v8 N/ [) `7 r$ H# ?" h
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子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。 n% i! o3 c& Y: S
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。$ x5 @2 g- T, e+ D
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辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。 x% \! {4 B2 D% [7 x8 g
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丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。
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寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。
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9 u! _# L8 G( }, ~, T 巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。
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. g! Z0 V; X" r' f, T# C 司天在泉歌:9 F/ Q. o) m; y- ?. e
; e+ i( B) t$ ^5 Q5 [7 U2 O8 E 司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。, `0 y, b+ W" c* C
9 L2 K6 t8 u& H3 W. f4 K+ P 丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。: `/ K+ O: D% ~' h6 a" B
; n9 [4 R9 f3 ~ B 寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。
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- \: P, m0 H# B+ P& j( [0 h/ R 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。) n4 ^4 ^3 q. X2 t; @+ Z- X# a" \2 Y
' B m9 ~& N, m: m9 {! n 初气地左二天右,三为司天岁半周。0 m1 H# Q# @% G5 v
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四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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手掌图示
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4 [/ Q7 ?( @4 S4 @" y& ]# X (附图:手掌图示)
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" P+ c5 u% f3 m1 @ 巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。" O7 Z$ }9 e2 C% R8 h" z- H
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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9 d4 [3 E8 }6 c$ g' C& C$ k2 x 其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。2 K! G0 h8 m! {/ B9 h6 R
% C% a! N9 ^" d$ R 值年用药7 o! z' b: @9 {( Y5 ?. C! x
& v4 f0 B) o2 a+ C 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。
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乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。
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丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。5 d# X# m* f) M( M1 O
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丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。
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* j6 D3 U' X& L; j# n! T0 p W" e 戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。1 c5 @8 ]& X( p) b9 l$ c
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五行本体2 |0 F1 @- F1 t8 F8 K2 T4 d$ u+ g
% a3 Z6 E) ]& @; r 天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
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; A" j# x9 {* t& \ 东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;
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南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;
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3 W' z8 u3 ]9 V* v# Y/ @% N$ T0 O 长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;& R$ R, j" p& Q5 k
3 ^$ u4 T! ]* H6 B1 j6 z; V 西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;8 i8 t! K% I3 t6 h# |
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北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。
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- s9 c3 C: }- }) d 此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。1 ?( K, I4 [" l: Z8 N6 O: f3 M
- J3 E+ d8 ]( O 望闻问切杨氏/ x0 ?0 w1 {1 q1 F
]5 T- U6 e; H, ?7 Z s 医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。
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望色知顺逆; v7 x: C0 P( O- z2 n7 A9 t2 U
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望者,望其气色,即知顺逆难易也。3 Q( k y7 h1 C- E
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。
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颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。
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* j: k2 W; ^* L 咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。5 Y& c7 V! e3 Y4 B* v. h
8 f& v- e$ g' |! g1 W 遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。2 x' g" d3 R! A/ q2 }
$ f0 W# j3 e( m5 \; X 肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。: Q& ~, }+ _4 }0 b' z: Y; B+ r
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至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。, _! y+ f! N5 t8 |1 s/ a
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闻声知虚实
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。& g: \! S, z: t" P/ G5 h' G5 G
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声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。
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$ v; r1 |" [( E 腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。) m$ A0 }3 G3 r7 O& d# b; f
# ^$ g' y' I) h% Y3 X, x 若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。8 n- t0 \: p+ y/ D% X1 {$ @
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。- R2 t8 D/ y: ]; T+ J; y5 a
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。8 B7 l5 o- x Y y) h* _
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至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。
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- X! _2 k: N# M8 ^* y 问证知标本
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) h9 x+ h+ b' a6 h! S% e 一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。7 w% N0 i! Q( F, E2 k' X! V1 \
/ q3 Y5 X0 Y! Q( R. w' Z 一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。
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4 E4 Y8 w$ Q, |2 t: h 一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。3 K2 g @& i6 i
" I4 `7 n. R; O7 f 二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。: U' K0 G8 r9 J7 c! |
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三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。, |1 d1 T( H. R6 s7 }: G& W
* ]. x. C5 W4 O! ~, v 三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。9 Y& @) Y1 Q+ g* C; c: y
. q! b" B+ ^; }) w/ o1 h 四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。7 E3 y& \! i: z9 t, S) A. }& j. T
M2 I6 c$ E7 {9 z0 U0 E 五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。' l: W3 a# b" b* M; q4 s( g" {
. g- ~( X+ V! k% `/ |: l. t2 \9 k 六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。
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8 P/ _) x0 l! C* O: Q' f1 ?9 b 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。1 H- B ]8 ?9 p0 G/ ~( l
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八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。
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切脉要法 l8 i! F; e$ q) d
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凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。% Z2 d- Z+ W$ K; G8 l
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前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。
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4 \( Z9 C$ Y# u 九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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脉义总论
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' x7 q" B- P4 q5 G3 W Q; R 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。- p) G9 ?! f/ @8 G; L; v d
& ?' u" I7 c( s# Y6 \$ w! W 盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。# Q7 t* x; c. ^6 ^; B( H5 U, }
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六脉真辨4 x# X6 t9 P. I& S" ?: t
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脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。
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浮脉体状
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, p q+ z; t; p( r B, ? 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
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主病(凡八证)9 T- X1 K+ Q' C" d& U4 W
4 y8 d( P3 j! k4 I# F 浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。! u( l. N8 p( h
" n. x( m9 c. |! P( P% J2 f 主治(凡七条)5 N6 x% u; _+ m, o* x. q/ z
0 X/ _1 q/ U; D0 p. x. ]7 k 浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。
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浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。5 |5 C* j7 E& I1 d7 v. ?+ w
2 P4 w/ [4 v6 B' V 浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。" R. ^! d4 I: `3 s9 ~
& e! h/ X ^, V7 ^/ W% a: A% b& U 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。
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1 o$ p# v% w% {: g6 H+ K8 K 浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。
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浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。& C3 |* W+ c9 X: y$ n9 w; R* [
- Q4 X& q! b4 W+ b3 n 沉脉体状
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。" l! t0 E/ |& D: l: R( G
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主病(凡十证)
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, _. O! C$ c: h8 P z8 { 沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。& G# u; v$ [- }7 K
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主治(凡六条)& J: [) i) f% D+ v1 }, f
" w$ M% y9 a, O/ V, S1 @ 沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。, y+ y% ~# o: P; K' I$ z1 M
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沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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3 C+ L& ]* Y2 g6 g% d* d- H1 G 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;
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5 W2 c. T: Q r/ e0 s 弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。4 o$ [- S' x8 E' n% l; F
' L5 L: Y# _8 c- S1 h 沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。* s4 f5 B( P+ l4 q# ^5 h5 s7 ~
! {8 ]) M9 X9 n9 V; t! J 沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。
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迟脉体状2 y0 C# J* N. F w e
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迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。
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主病(凡八证)% e5 r, n9 i9 f( S1 L, U8 [& k
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迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。% j, `) o; Z; g! `
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主治(凡六条)
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。% _' d: h6 g) T3 g+ K, ~3 s
6 X0 B% N6 T* C 迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。
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* P b S. @8 R' n: V8 T N* | 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。: N1 ?; X: u: H# f7 Y0 J* x8 D
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迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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. ]4 I& _9 C) w/ g( W7 t 迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。' K( r% l+ }' K0 @
" d* }2 D5 i- q) \2 D: t2 m 迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。# h8 ^; \ U/ k* E7 }7 ~
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按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。
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数脉体状
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数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证)
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, j0 x5 k( d0 F$ G9 F. m' @) \, p! p 数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。! z1 t9 v. e+ ^
8 X- u7 } m4 B# y- z/ m 主治(凡六条)
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8 ]8 r# E }, E5 f 寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。0 ]; p; T& L0 a) S6 x) t+ b. v
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虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。( G) [1 |* i5 j' p, K( G, c. r
2 [# ?; [7 V" I1 M 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。: m/ ^4 t9 s4 x* ?5 H
- [' K% ]8 y% Q( l7 c' _; J( _2 e 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。
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痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。
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$ G- k" _" f! d/ R6 q 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。3 B# [! Z/ k3 D# k
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胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。: R9 F4 h3 b3 ~; P* J
1 C9 c. a* d0 g6 r 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。
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虚脉体状3 ?! e r9 i0 d R5 u- w
( } c+ R+ o% o% Q 虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。; w" W) H9 u* n3 H
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主病(凡四证)
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浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
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实脉体状: A$ O5 i8 X6 v3 b- q& M0 S
8 c2 R- }( ~. Y1 q, D 实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证)7 ^; Y1 s/ z, a2 v& C: T
! _$ k6 p" P( O( a% h: S& U 浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。8 D: F* L& z' I9 y2 G! M$ |! H/ o9 P
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群方备载! p9 _0 ]- q$ K# Z3 j6 Y. a
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补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜2 M5 F" Q3 `. X4 C; ]( W2 N/ T
6 E G% p% w; P. V 归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍& Z! n! ~& e3 E( N
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一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草
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$ K. t) x% w W$ d" V 理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草, h7 y/ g+ E/ a( f% F
1 B0 k0 g- t1 O. F
和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
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神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下
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- }2 _- u9 i( H7 h, X* ] 苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引. F4 I# |; f+ d
4 H. G: j0 k& e; B5 A! [ 二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引7 ]$ X6 `8 S) {6 e/ {5 P
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草
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贞元饮 熟地、当归、炙草
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! d+ J8 ^' v1 J! G 金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引5 J) r* Q" B. Y
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金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓4 t4 e0 x! |2 P# o, M
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右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草
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3 G/ T7 N. d! z, e 右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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9 `, s) B0 a( v. {* z0 m" Z 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草% L1 W2 S' ]( V4 r8 l
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝3 H- L1 f H/ q" y8 M7 B/ o
5 O4 ?! T7 H0 Z2 b 四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂
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: H- C9 s% q4 F5 }4 b 补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣5 i0 K! n5 x' C+ I! e; e
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寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草
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2 F; b# ^! ]( U 一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草
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% l0 {* T0 ^2 a1 a, Z 六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味* l9 J, V; X) ]' I' F4 G
" S) [+ {% c4 ?- E+ k 八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍
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# A5 E( [7 P+ ` 大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草& w6 F/ D& H; E! R6 {6 |, W. k
* `7 r$ f/ S! }+ Q& F
当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏5 ]4 M8 q1 H* W4 R* r, g- Z* r
" }, I. B' V4 j7 A: N+ m5 | 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服
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$ P+ \/ S. f# p 大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
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* `8 t8 {% L. L- S- z& S4 i; `0 H E 五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂% t# w% K9 s3 l
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理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
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% J8 {: o; e6 X 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草1 E) Z0 ?# J# O" Y% P2 R2 g9 Y$ b
, F0 i# L5 M3 ?/ g4 Q$ x7 a 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻
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温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草
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, U* ?- Y4 r9 Q 平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
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" g+ Q8 Y- S; J$ R/ j0 Y 枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末
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舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心
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元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂
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! s- ^- c; m7 E/ C+ h 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌' ` _0 |: u& L' P( ~
; Q8 W# x9 s4 e( I% Z 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引
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8 a- N* C4 v+ b 小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引+ z) n- }' u$ Q9 x
: W9 o4 \. `, X0 S# L6 B 六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏# T4 z# O5 S$ R' ^: z' S/ a
8 d6 ~0 I* T4 N* H* u1 d# A s4 R 聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草* V! l" L2 b5 ]
$ L4 t* E; U" ?' [0 c/ [ 桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣( f a: K( u$ N" S
3 e9 u6 P- k; u" Y' l. D7 ^% a) a
玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引' d1 ^1 V: H1 i
( D/ R& u1 c, V 九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引5 g- E* J) y9 N: ?& J+ o8 u2 v
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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& a; j) ]6 f1 G& W8 H P# J, _ 麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉
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% T9 t2 `! g% c+ v0 F 加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草8 C4 b4 {4 R0 i' p9 q) Y+ H
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胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草
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; a3 V1 R6 }1 t/ [5 O 廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮: A: q! H$ Q4 S
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苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草
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保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草# K) k5 U- t3 B: D. w9 N7 c) ^0 k& }
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五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草: t; k9 l) |4 C8 P8 k; Q- N
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瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草2 ]7 m8 f. {/ H6 M8 V
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逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
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) w* B! b6 y- a5 t- H$ V 服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲+ S% l8 j2 V$ G
& a" N$ A) v. m9 B0 \( @3 R5 a 二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草& `% M! L* G( j U9 R( B* G
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回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草% K) v* S/ w, ?% }8 w/ Y
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理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草6 D" g, ]/ X, L
$ ]* A( i, [% s6 v" _ 茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝
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藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣& k0 W/ b w% h; p) [ f i
: }. e5 `! s! Z 抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草
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/ d: |% Q8 E9 i9 h 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛
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玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝# s9 S8 W+ u, f
% e. w9 Y2 [! I2 S9 g8 k 手拈散 元胡、灵脂、草果、没药$ N6 ^: M8 X: q ^% z$ A$ f
2 ]$ K5 M9 E( a! L1 T 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜
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/ I1 F$ r. L1 ]2 z" G3 r+ ` 五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏
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8 s2 r% @ u; \- \ 胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草- z7 | o9 J6 S, ?; B# ?
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九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草" p7 A1 f/ h/ `+ o. j
8 r E- K- g2 e c5 h5 A 三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草
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* @# _' k# C- K3 X$ B" S2 Q 镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参
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追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草
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牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎+ Y( Y8 x+ [8 B; ^( O: \" L' k- ~
6 A4 Y0 p+ M' a- e' f 何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜6 q' q+ F( k5 T4 f+ t" j4 c2 a4 D% i
" s, c f' q2 Q: g# e. O/ A+ v 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大
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痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草9 c! |0 r3 b5 m) L1 D4 Q: L
% z- E M8 O5 T R 归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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+ r3 I. w/ b. }2 K9 W& d. Z7 P 佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草
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# |# H F, P* u7 k. u 吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒+ A$ V0 A7 B6 ]% m i' ]7 e
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仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草
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济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草
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抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷. C+ l+ Z' h V) q7 V
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抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷3 Z' R& T9 H8 a' z$ g+ X4 S- {
/ k0 u7 J7 B" x. o$ Y9 H 回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草2 a0 E" {; [$ K4 d, g# j. i
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冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
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阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷
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胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草1 i1 B1 b7 O' W: _5 N
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮
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凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草* a5 _ P. i( g( p, X7 K0 F' k
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余批景岳8 V, Z6 F. z; X* f* Y
2 |0 u3 H/ W1 o* y2 V! b 景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。
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: h4 e# A4 Q; G 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。
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古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。
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9 s3 }2 d* ^- s 入门看病: b2 L2 \4 i5 b3 P9 d% M4 T$ T
. {& t. o/ R( n8 w0 S+ O x+ y 病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;3 r5 A3 ^7 q" ]6 J" ]" T3 i9 K2 P' W
8 ~* n2 z+ G/ H7 o 以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;& G. h: v' v% @: q: G8 B# E: M' N
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护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;
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坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;
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( z/ a( P% I" y4 ?% c, w$ B 言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;
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( C: X' j* T9 u( W. [% l 问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;
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$ D, k; ~& W# y% `- m# A# [. E 鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;
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又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;& _ p2 D& c+ m& Z* w+ u
) x+ K9 k7 v4 B 不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。
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- g4 W3 M) s$ Q; r" z0 N 治病要诀
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邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。
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0 m) r' T+ M& N9 F 经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。. v$ I' k8 T `1 J' C7 Y; G
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伤寒伤风辨
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伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;' N3 @" j8 ^$ o4 }+ H
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伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
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7 {, p1 O* y0 d. Q) B- D 伤寒手足微冷,伤风手足皆温。
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又曰:寒胜则痛,风胜必肿。
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. Y7 T }/ y$ W& |8 u- l 舌辨阴阳水枯三证
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。. t) i: I' {1 y$ A. f
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阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。+ H7 D. T0 V5 O; j; w) }. X
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阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。
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伤寒瘟疫受病不同辨4 h3 x$ s. A& A
. U6 N6 {4 V J- U. H$ i 伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。
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伤寒瘟疫脉息不同辨# H# d7 N* [9 ?( q9 j2 D( A
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伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。. M5 k. [ ^6 T, K& w
9 ?% E8 f8 W/ d4 Q5 M 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。6 I, z& l# _" I
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伤寒瘟疫病证不同辨
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。
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瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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伤寒瘟疫治法不同辨
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6 t, y5 `4 h+ F, [ 伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。; \4 L( m k% ]0 Z- m4 x- v' |
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瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。
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其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。' H5 }: M( I0 A
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阴阳表里辨- a* b: B2 d6 @! C3 q$ {9 B
. x0 q7 S" u1 M 阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;' o! G* x1 [1 N# Q5 }4 v/ Z" @
( @! l6 H4 N( \% g7 J8 ^# U 阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。
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阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;
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阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。
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b1 Y! d; t/ V7 E( f3 @ 惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。: O# W" a- i3 e
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内伤外感辨' t7 T! s4 S6 e) A+ Q* O7 p. [
; G$ e# Y7 T: v1 h, H0 ?2 X 伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。 w4 V9 d5 i5 [8 R; e
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内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。3 p0 ?: K% x% _) [) W
+ p+ {8 X6 i: b' [ 内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。- W5 @5 j+ O6 E+ f
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内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。
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内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。
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) l* [. t/ ?' D5 ~" M3 U: |' w9 } 内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。: t6 b& {/ i& R$ A" V4 m" A
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内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。
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内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。$ H8 K3 N& {6 D; s3 Z' n' P" C$ ~; z, }! ~
0 T' Z1 t& n; U9 O 内伤手心热;外感手背热。
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4 m9 l5 d* z3 ^$ l& Y3 M8 G/ G 内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。; h: K7 U0 M2 @' W% x
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。
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若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。1 u9 q: P g5 n3 W2 k
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如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
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5 q8 G; f# k5 r8 X# H2 F h( @ R 药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。& ?6 ]$ t6 {9 D4 y7 o5 k" w
8 s5 g8 j \1 l' ?0 J, L0 p5 b 看病歌诀
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有病先从气色看% a/ A& c& X3 b% `
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面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。
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实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。
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+ T- [6 S4 d% Q% ?5 M 鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。
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心热舌红又燥烦。
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肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。0 [4 B# o: e; z k; m$ I2 P! ^
" k/ U+ `: W4 M; T. B `& e) x 面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。
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& p( r7 P E9 Z, D& y1 j2 T 眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。
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阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。0 U+ M% Y) z. Z6 d
- H. D9 e$ A) A( \5 n9 L7 S4 T) p5 y4 e" w 脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。
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/ C! h+ w9 g* h) @8 T$ N 再看舌胎分表里
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红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。
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火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。, o% h, \0 ?( d' U# c. S. {, m, E# \
5 |5 n( Q4 U. K3 J( ? 舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。' Q5 Z8 p) S& y2 r# m, S B4 v+ U
4 Y' S0 d9 I+ k! `: r 火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。
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肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。$ F7 e9 b3 K7 x2 ]0 q% B8 F& J
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瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。
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% R* T2 t- k% D# E 阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。4 U) L. f! T- Y
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。* D; Q0 ?! [0 f" Y/ l3 i
% N+ i- W2 y) \. D5 S9 f. [0 j 伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。' P1 f/ j& V }' {+ p
: p( u) ?& x4 ~" {7 h 喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
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血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。
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" F" m7 \! a% e, d; l* n! y 口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。$ g5 Y& N, n; \# ~
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腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。
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风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。
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, r6 u- E; d( h, s4 T3 K- U 阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。6 ?, e" Q, ~, u2 f
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手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。3 @' J/ q$ B0 t/ H4 y/ y: j
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
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化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。
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3 |: _3 U9 Y9 x- m 寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。
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痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。8 Y( s$ M8 p. Z/ T% [
* S. Z) w2 p) `+ q! C 中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。
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4 t- Q/ G7 b& S C7 X 痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。. a' w. n4 M3 T" w- Y
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真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。" `& _* w4 ^! z+ W B
# `% ^8 X: I8 c; X- N8 u/ R 初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。! O, U! V# [8 v* t& q
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如此望闻问的当,方才切脉细心研。
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: l; L1 F8 }4 u# D' I0 D/ O 看妇女歌2 l4 x2 N, e/ @
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女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。
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0 U+ t1 ]1 Y9 y0 n0 h# a- X 经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。' C; h! u* ]( O3 p1 I
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烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。 r1 R( r5 T% J0 L7 d0 Q$ K
: p- V4 B; {& {/ U/ t3 T3 C- ~ 两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。8 A0 C; Y4 L/ s& q
! U7 J& R/ O9 M 心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。
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肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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|- V) m/ C k; q4 H0 O 看小儿歌
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0 s3 _$ S1 k0 v' ]2 n5 \: z 小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。
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: G; G# g) s3 f: K, @1 A& Z2 p 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。
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白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。1 x7 T Q1 E `% N
u" m. D; \, u 口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。% W9 Y+ e* | E% l# H
0 h; ^1 ]# @$ h 有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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9 T# k) d. j2 E! e 若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。, r0 w5 j. P- o* i
0 e" Q' `# o9 }6 h+ @1 y 手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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; _+ Q2 s4 C4 l+ u; p. _& o 倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。3 S7 B! t% e( L/ b) {1 v
+ m5 N# I& ^- p7 S 中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。
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要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。
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4 Q- _0 n+ m0 U* l 初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。3 W' w D9 p8 m+ B: e
" i: R7 [% J! A9 }6 G4 | 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。
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* X- t! Z; f: v. g2 Y- H8 A! G8 S 身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。$ v3 v* `6 p* T8 a
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关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。; {: K" l5 e: Y% Y o X
1 }' \ ~: \5 i& J/ I y 复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。
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浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。" Z8 }; L$ t% G! g$ r, Y: K
( K& U0 E# Z; x1 H" W& a 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。1 V6 H8 O5 ~# w, @( T
5 d' F' S. l9 y9 i 若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。4 t- Y3 Y5 b. ?" F; D6 C$ u1 F
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气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。
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( M' }- Q) d2 a0 L 脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。) a, L K2 e* A, E7 ^* G
6 y2 q5 |$ p8 b1 R& C: T 陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。6 U, I& f$ a2 |) c7 `$ ^
: }0 u5 f' U) ?/ y% g( q 分类用药歌
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3 E- c1 O M7 V/ M/ m4 x 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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+ S0 H" ~8 _, p. S 下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。( v7 C6 R" V$ E/ h+ C! ?
+ T" o8 x3 [4 i 顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。5 s( G" G' N9 ^( t/ e7 ?- A: L
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冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。4 y$ Q: P& t' t7 W& k! R
% _6 j# Q( @1 P3 i# f" u/ h: |3 V 破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。; q9 |4 R& `( n) X- j! }1 ^1 F8 Q: d
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
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0 N4 h0 C9 ~ a& t 凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。
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止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。) f4 h% O+ b* _7 @' V: J! a( O
, E8 c# {# Q1 C# W$ {3 j" Y. ~! b' I 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
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暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。/ I( B+ a! p7 ?( W
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调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。) ]8 k5 x& C, g3 U4 r* S1 p- i
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虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。- R3 y# S0 c* w7 D( F
2 T# w5 Q3 q/ J6 @- h/ _ 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。& B' D) j, @/ ^: m9 l# o' M
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诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。
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) C6 X7 F( V: D9 e$ N6 d 肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。% M' Z* p( M4 G$ s% I
) u5 B, r- E9 o6 ^ 消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。' X. F- j1 X! Y
, q2 Q5 i1 B) \& u- z8 c- o 肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。6 K: @* D2 j1 [$ F( R8 a9 A
- K( Q" q% S7 {" u% t
大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。1 m$ G% r- b+ R+ a. p5 R/ @+ U
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虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。
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6 C4 a2 [3 v' A. ~* J6 B8 ~ 骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。
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1 f. L& P* w' Q2 B2 T6 r 发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。, Q! e7 Y9 R, ~) h+ u% \9 S8 e5 z' G
1 \* M3 {! w' V% r% e+ I3 x 收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
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& i* N; p6 N5 S& v# O 消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。% |; q6 n; s' B2 _& c; Y
2 T& }* @ k0 r 宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。1 X i% p' m; j; E# m$ a
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膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。+ ?2 b: n4 m) w% G2 d
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止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。& _* m) v; a/ j7 w. _8 ^2 j* q
- D! x9 o6 `1 d4 |$ m& v: I 解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。
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( k( E! H3 M- p 大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。4 |) n9 E1 P* u: o& A7 }
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小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。0 n- P) ]7 y R3 a
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病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。/ d" L" H6 d5 _8 Y/ k ?6 K
0 S/ y) G4 ]' C 浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。- Q: w2 V( G) g: z$ I3 q
* `$ w5 k5 C$ { 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。7 A, \" u5 M; C2 @& A/ K# |/ q4 m
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止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。' A5 s* u& k, H
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疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。, } F2 Q/ @. A
, W$ L3 b+ ?# j* Z" V7 J 疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。; `+ a( v: m8 {6 z0 Y! Q
" q, S& |* z, X 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。' `9 N* B5 {) ^- T/ e; P* K
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头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。
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头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。; P# c2 q' V9 G' P# r2 I2 q4 k
" j( Y- |& i) ^& e3 i 腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。
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# r& n: [& E, V7 A( X8 T 心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。. r8 ?1 J+ ~$ G8 s& p
* n+ q1 }+ W, z& c 腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。/ S Z% @" C6 A0 C& y
" d6 V" R. t" Y4 b$ H 膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。
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喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。* u0 I' m. E6 J2 x$ |2 ~; q& }3 P
7 c, W) G5 i- I* |% f( A$ ~' P 目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。0 S) d- x$ q3 H) ?9 [
0 J( D, ]/ D7 J2 ^ 齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。
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( v/ n; n; u# X0 \# `( X 耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
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% H0 ?2 ^: I' l! u5 ? 去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。8 f1 L3 b! U* a& v# }2 C
. ?6 h, m& }' L. T 蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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$ F* E X1 l( j) | 去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。
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, U- P1 L$ V* B' E0 j- L 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.
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# t) O3 ?+ X3 r# i I. Z( l, v 五脏补泻凉散
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) t# ~, `6 G% h 补心:龙眼当归柏子仁% T! ]0 k/ |8 ]# |3 f# _# a
- B! Q- l$ @* {/ w" v3 n/ a; D 泻心:灯草车前竹叶心
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! N/ E; F- s8 k& x$ a 凉心:黄连犀角川贝母
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散心:半夏香薷菖蒲根8 I1 C1 ]5 F% [. u O- a
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补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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泻肝:连翘白蔹龙胆奇
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- }6 |( f0 P/ t& ~2 M 凉肝:生地侧柏赤芍药
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散肝:苍耳木贼并蒺藜
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补脾:炙草西砂蔻白朮) L" b: x4 n7 c4 Q# M6 r4 M
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泻脾:山查郁李及神曲
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凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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; q# K& w8 Y9 D9 E 散脾:松脂排草橘红朴! |7 N) [. ^" M4 H7 i; L% [/ y
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补肺:官燕饴糖与参耆
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泻肺:石苇苦杏生桑皮0 p, x$ w( T6 A; [) C1 B% L% S
' a& a: [9 ]7 R; d' Q S! I( A 凉肺:生地紫菀野菊花
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散肺:麻黄葱白紫藓宜8 C- }/ K, O8 W8 l* W
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补肾:鹿茸枸杞巴戟天
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泻肾:枸杞秋石并食盐5 L; l% v5 N& j2 n1 Q( x
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凉肾:丹皮骨皮与黄柏1 Y: }/ U+ ]" ^" S8 K! \
' W8 p5 d+ o+ D 散肾:附子细辛极妙焉
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$ A5 }* i5 `! V( g6 t 六经引药2 _ Z( |, Q& J' f& ~$ d
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太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。
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6 P$ Q( T y3 [, I 少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。
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0 x4 m9 G/ ~ O, m4 I 少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。5 J: n; L( m* C: h+ {
9 p0 S, z7 H% S3 A5 `" e 用药如用兵
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! Q' _ t& j3 ?: ? 古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。: Y3 A" N6 D' l' ]8 p/ }. @
, _0 D9 E7 J: k# b7 c 庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。
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. ^- w' ?4 K- {. j) G! g 良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。7 t% i- T+ z; h# T
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医学集成卷一跋
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; W$ N( ?2 p6 V+ N5 p/ n/ d- Y 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字4 @8 \1 @& p7 B0 e' ~
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发端统论
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3 @/ t. a' t: K- F( ?! A 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
6 a0 _: m, b _! J* }
0 l- d: Q+ n5 V/ b 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。
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) v# W/ C' {5 A* U! { 医学集成卷二5 w9 }- d9 Z) [, Q7 b7 M
# g0 C0 }" J( ]5 q1 F0 U5 e) d, K 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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* Z3 `6 m: o- x0 Q 伤寒
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1 J3 c2 q* W6 S$ T& v2 d9 D! X1 `2 Y 清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。 O/ ]/ \% }* y6 e% }8 x! N7 b, d
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。: i! M3 j1 ?1 a- v$ o1 y
* M+ t: M! {6 O* G) T- G" G" k5 K9 ? 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。
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$ P' |8 l* V# t$ k( O% B8 g' m 阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。
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0 z0 M6 J N( U7 B 少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。5 F2 ], ~3 s2 ^/ V
2 L$ L, g) ]7 m! ^ 少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。6 z5 h$ M9 R/ ^5 q
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太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
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8 v6 ?6 q; M8 X" ^ 太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。5 } L9 R3 ^' z' I
- W5 z: P w" p! w0 L 少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。- T- l8 d2 [* p3 _- R$ |) [0 F/ {) \
7 v* j# g6 T+ a# u6 G3 A! c- ^ 少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。% v. l! c/ ?+ C! I
7 o1 h2 k8 Q: E- o- ~ 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。
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: Y4 b$ M L+ r- y2 E9 k 厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。 z* L0 w0 T, K, Z! d: l! H; i3 a+ I
" ?8 ^" E. S ~' O2 _# s 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。
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灸伤寒穴道
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太阳证灸风府
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; S; T2 w; T j) e 阳明证灸内庭
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少阳证灸临泣
- ~& R# L) A: y" p& h2 \6 g: f; B7 p; \5 j1 u+ l
太阴证灸隐白# I4 k$ l7 e) B: e( [" Q* i: N9 n0 R
6 }% k3 G9 a3 a: |" {
少阴证灸太溪 R2 s( i6 R' t" H
D; ^+ T3 u8 B- z! l9 A 厥阴证灸中封
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) c: M/ n; u% f# N8 k 过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间
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3 v7 p3 x0 O; p' _) ^# L4 R/ i 身热足冷,灸大都、腹痛灸委中
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) Q) A8 {/ P4 P/ j 瘟疫, ?2 G1 k- [) C4 Q5 A( f0 s
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清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。
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" N8 Q( ` \7 @9 u8 w6 J 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。9 m# r: g8 D7 f
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汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。
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8 C! F" w% k+ R I% n- d8 t 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。
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胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。1 f# T9 _& M8 t9 j. O" o1 R
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表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。
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* |2 e$ i/ L8 U z4 V% Y# H 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。2 E m5 o- ]# J% J+ \: h C
7 C6 Z9 |& ^- {! x6 A 当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。7 N' C: S) X3 d2 n+ i( X
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当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。
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7 ^, Z8 |) j2 ]5 E 下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。
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7 G1 M7 q1 N+ Z& ~, |& C5 l 下后无汗发热,人参白虎汤。' q7 z6 {: j( [% |& Y
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下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。" J- G6 n3 F& u7 c1 J: Z8 ?* F$ ^
1 |- \/ q- `7 ~( J 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。2 w8 |; Z9 z* u7 S8 I
+ ~: @- d/ X: P- v, j' w 下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。
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6 } @# C6 d1 \8 C- O" | 下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。3 i3 a: p6 O; i2 f( L' O( S
* O* E, {2 W6 a/ X
下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。
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病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。% |! U7 g+ B5 x) P! h
! T6 T8 f- N6 \% B3 T+ { 附应下诸证
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% Z5 K. l8 T, L% Y7 X/ { 舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆
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补遗瘟疫杂证& R% T0 L" {: W4 k+ b$ Z
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大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。6 b5 H' `/ @, p+ D5 Z! L) B7 j( _
* a* P8 E! L% o- K/ ~ 发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。
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捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。
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% E- Z$ e7 g" O* ^) S& Y6 J 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
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, L4 B. g! v6 k& }; T 疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
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葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。
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锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。
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6 ]& |. S8 @8 d 扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。3 ]* k0 y, {8 @2 R; ?" ^6 \2 A2 o
! q, q+ k. H. i4 [/ w+ \# _ 软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。
, L' U' h S" u, |0 c! R4 B9 H( j7 |8 o# `6 I6 b. W: @0 G9 t$ a% k
以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。
2 |1 w. n& ]" U4 M( m5 \" ~3 {
, m9 [" t4 c; `# z. M 斑疹
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清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。/ ]6 o+ q! H% Y- [
; g+ _1 }8 U" I 凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。+ Z) o6 T; N W9 H# q* C1 [5 M
. |) e& ]8 A/ y6 w1 Z 阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。9 V8 C4 X/ N5 _
" x5 c8 F, `# G4 Z2 R y 阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。
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感冒+ b. E5 J8 i6 C9 y+ e& }. R
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清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。9 l" q$ F9 t. l3 |
; C) ?. I; ^2 K9 b: J5 m/ T, V 感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。8 `. L. t) y X" ^' {8 b0 O& ?
5 O2 z/ k' {9 t0 p1 q 感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。0 p/ q P+ u8 g1 }8 s6 N6 @' n
~* P. i) E2 X; ?' a: b 感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
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感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。3 o; }9 u- F- x' u" N+ s' u. @
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感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
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感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。1 j' {' c0 k: n/ {4 x- ?+ H
0 @' s1 H0 A+ n( @3 Z
感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
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4 U4 j0 f2 d% c; _. p, ~) v 感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。, j! a3 z7 `* \% r6 \
: l# e# k$ B+ Q
感冒属阴阳两虚,大温中饮。
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疟疾' [% t( K$ A6 i- |, `
% s% C/ h, L- A 清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。
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风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。- K% y% k4 c0 ?
7 d/ U$ i3 h- A/ c- M3 E& M 寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。0 E0 c$ c7 M3 p8 e! w ^/ n
$ ^5 |( V' F2 k* |- M6 S 痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。6 G+ _4 v/ L0 b, _4 x# E
8 q5 e4 a6 a3 Z H7 A 食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
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% z! p' u! ]+ a 或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。2 e1 Y6 j- k6 c4 \4 |" M9 ~( U# I
2 [/ p7 X5 G o" k% @7 X! N% K 瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
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6 e! Y5 J0 x2 L% J 瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。
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5 O0 i) b6 t- e$ d 牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
3 M# x! _6 Q# z/ ] V& z. {7 o& Q/ k2 T) l5 \' B# n
疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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& Z# d5 M( p( t* F5 }! y 间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
2 w1 }' l( w6 A8 d4 h2 g% J3 s7 {2 J+ B
2 w f* f2 f5 d9 l7 n 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。
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脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。# X+ b" B N2 N% D$ B
8 g& d; t* y+ U! ? 疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。4 K2 m& G4 i! |& }; ~
: U( q& g f/ Q a1 S 元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。: s7 O+ t. U# j; C- O9 r
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疟疾三方3 [; O7 n) `; U z1 \% a" u
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第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。
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2 l, H3 S! W C1 l* I# Y 第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。' t' D4 a$ [6 h, `
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第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
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% J# Q% [+ i# B 截疟, n7 ?# u' Q8 C6 y$ p' ?, u2 ^
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宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。" v6 Z. S0 a! [" F. D
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袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。
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5 y! U: X' c& V: L 神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。
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" Y/ o8 e% h( [ 壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。
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% q. H/ q- d6 B# e$ z 沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
5 B- y/ N! a* D3 A; [& C. O* g
! {' g5 v1 V" y7 ~3 I7 ?5 b 灸疟疾穴道
& j3 ~1 N# y% o2 S: m/ A
, C9 y7 I# W4 H% m6 d( ` 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞9 z r; T" \3 Z/ K9 w e6 Q
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又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。
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' |2 D- |1 z5 Y- ~: k9 C 痢疾' d- Q8 w) ^7 d' k5 l
% |5 Q0 y Q9 L7 Z 清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
0 X7 x) T8 e( J" j! Z% c. v; P# \5 O* B7 n* S
陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。
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- m) R, ]6 L# ~) U4 u 时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。
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: K" M% t; U0 t* J7 _4 F5 K 秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
# T, M" y; {" P6 u. u/ S* U! ^, T L" E+ a4 Q4 S. n
滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。: }1 d- c K7 G" C
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赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。
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# ?9 O0 {% Z/ V9 g7 p7 p9 c6 p% L) a6 c 单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。! C: ~% r% R* e
7 w6 E% t6 f1 H& R, M; \$ b
单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。
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! U6 j$ f/ j; a& \ 噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。: v4 u! s2 i, r, v
W7 N5 j2 |; c+ E( O$ i% @+ e 初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。/ Q$ B# ]( o& x/ W. A: O# e7 |
. @! L( T" d: z3 l 下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。( Y' r/ z5 m% d& L( l# `7 }% Q
' I. W7 @; R! J5 x 寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。% G' { G' {4 [3 s. @
/ j% Z0 `: w( I( `3 }) N J2 D% S 虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。- G$ l! p. d. ^4 c* v1 M) R+ m A: X
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灸痢疾穴道
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0 H, n7 c& B4 B 赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。6 g5 s- N. n! v. M# }
0 y, A* j9 w# q. K8 L8 Z 中风
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
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中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。" v3 b' p6 Y& t& t! j1 r- U) ^
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闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。7 ?8 d6 ]* A$ k
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脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。! m0 T6 v" R" C2 K/ r4 z
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中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。
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1 M7 @0 x# r& v$ G* J 中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。* v7 O5 V2 c- n0 R0 o3 A P
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左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。! b; m3 s- [! A5 W" ? Y
3 u* Z/ O1 v; C! O z" s% c 右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。
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左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。8 T9 Z; a( O8 w3 M
& c2 K; F" j/ h8 e6 d 半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。
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. [+ a# O3 c1 K" U 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。
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补遗
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- r4 g2 u. ]. B Y# W1 s 中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。9 ]( h' d7 O0 N9 h @. u( _
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中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。$ l6 q, X; ?' _
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左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。3 w* V( F# Y4 p" d' J) U% q8 |
1 Z" P8 F( Z4 a$ S( X. m 右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。
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3 I$ j2 |" r# l/ V: H. V2 E 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。% ]: g4 ~/ T% w" P* M0 f
& F7 e+ x$ ]$ y U* F n8 `! l5 i 以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。" @, b) N h: ^# ]* p
$ _- v# T: _3 }1 g/ o; U) E3 n3 y 灸中风穴道
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百会、气海、丹田、关元
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中痰
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9 m9 @9 P! ^& q; l 清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。, J1 @, H& M7 _: Q' @4 I
' S2 Q' U" ?- }6 n7 x7 U 中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。
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/ R8 _* @% @5 C; f! R) { 中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。
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. |7 C: O" ^( a& l2 s% Y 中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。% V$ `, r& p% |. S
9 I6 e5 v) B& s
中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。2 m5 x0 T- M+ R
/ X, y3 e; Q$ b% M6 n% s 中寒
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。
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中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。* A7 u( T" @0 j# S1 n4 K
1 w+ j, ]( L+ j+ B: n6 F9 z 中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。
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中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。+ L) {! G8 {! N$ `$ s, Z/ c: a' W
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。* l; ^7 {# h( [7 r9 [9 \
; p6 |: v/ N+ u# A# Y+ t 补遗 Z' w$ l' J1 x
: f6 t- g% ?* h: q 寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。; [- Y5 b9 b5 E+ Q: G+ b
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面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。5 c6 S; ^% b) j: N% C
8 ~( S( M A1 O- C 呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。, e+ Q+ \ m2 _
5 U: k" }" d$ x! I, O; D Y 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。" i1 S3 |' i1 ?2 \6 o! X, K0 w
/ ]2 r, U( X$ k; @3 i 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。) H9 M$ A- }' J6 ^( l: s/ u
: i* C* c6 m& Q0 j 逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。! p1 U# F: |% y; O; x
! V1 h4 e! u$ ^ 两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。4 ]( D1 I, J, G+ p3 }- \, t
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灸中寒穴道0 `1 B* u" F0 s; z3 v3 z
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百会、神关、气海、关元
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% F: q& k' p3 Z 中暑
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/ P- x* i. D" i+ T g7 S- P, { 清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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) ~. k3 ^$ O% I, _( T 食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。
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中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。
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; F3 w8 B k1 p+ f 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
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附杨西山法
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。; h# B+ k3 l% }" K8 P6 ~( y
1 E( h; G7 U, R! k' ?2 l 中湿. U0 ^; G( b9 V. F. O
& [, c" K1 A% L! t5 ? 清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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. I/ c# {5 B, c0 o& g7 ~ 雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。. @6 L+ m# j! c9 _9 @( x3 J
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茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。" q4 a! `/ G( i
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头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。- k. q1 b5 N) y
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足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。5 a! S0 J$ V" K* O; h6 `
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火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。5 z7 x' F# u5 U+ o. |( Q2 f9 J
& ^2 y' N) q) I: ^ 水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。
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耳证
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! h9 z: G/ n' P. J/ Y 清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。! X, Q$ q8 s) f+ } t4 r
2 a4 r" q2 Z1 L/ n 耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。+ K5 ^6 O/ h' T& w5 U
2 A) ~% F8 M8 b1 u0 R% p 耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。0 |# c$ y: n1 ~5 F( j2 [
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。: b4 c" A1 d3 j
3 g2 S3 z. U" e7 ^2 y 耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。8 U6 I ~* F! E6 E$ |; D
7 X. g: v( N; O/ n! ]4 x 属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
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怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。, L) X! Y7 _/ `0 s/ z* c4 p
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气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。0 k# s7 I1 z M ]
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
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' x$ z$ l4 e2 w- _: J1 O 午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。6 R& ]% W0 G) Y' `
+ L2 ^& q" c2 J: P 阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。
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阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。7 c& q( I2 j% ]0 U9 }
' L' h7 E1 C6 w# A# ? 寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
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" l4 T* v# i4 b1 Z. a R$ z! I 耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。
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痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。9 X: a' h" H" I- K) K8 K
9 j v3 G% Y2 O2 t5 G: m 耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。" v, e J3 q/ I
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停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。! @# t N0 Y2 T/ V4 h
! Z [! R' A9 M8 o& L7 }' U 补遗
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病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。
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0 L" _- Z I2 `% f 耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。
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诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。
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+ o2 A0 [' L/ ]% D+ E0 i 灸耳证穴道9 u( {3 p' M9 q/ X, l3 T. W( j: Z
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百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池4 g8 v5 I; l. ~2 H; E
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目证
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$ J+ p, {8 S: I5 g* z 清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。6 s |1 X) g6 R& e. l2 v
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实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。; I) I4 M4 ?* M2 `. f
( D7 Y) |1 S* o$ Z
暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
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暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。# v) r; j3 z+ E8 L" l
! R0 w; f8 \" E' t6 k) a' O 血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。' |2 |4 a$ i8 z$ q' B/ z" O4 m! r6 {
" t7 {5 T! _5 ?, v5 S 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。3 O+ G5 I* ?2 j9 Z/ o# C
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。2 t7 j$ I, R' e4 V- @. _) V) B
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眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
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$ w' P6 M$ F. i* O" h% X7 V, @ 烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。5 E5 d" K1 X( J5 z5 x
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胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。- T2 V0 ~( e$ I, L$ H+ i
5 s8 T& ?2 t. s% r- m! `4 z 阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。
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血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。9 @% r, x3 |8 s8 u5 ^: {( v, _
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气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。' \$ j2 _# o' Q2 w2 @" t- I. Q
( O9 v& M1 Y1 @. [+ C o8 A 真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。
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真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。 e; g7 c) \' Q9 N" z( U$ @
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。# ]; A$ D6 {0 X! @) N0 G3 g7 t
) k2 P6 G% b1 U& T q2 R/ _ 瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。4 w' {) ~- L' j! @' Q
% ]3 u- ~! o5 \2 `& \8 S 目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。! k( p; B, Y, E# u* L
3 y+ q% v2 z& h8 l$ n 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。
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3 g2 Q7 p$ h. [* s( z 附外治方( `$ u/ E' |$ B
6 Q2 i8 I2 v- Z7 E; j, N 海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。" b: r+ ?: s B
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炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
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吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。
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洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。
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涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
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附咒眼方
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# u/ V& @7 N l7 L9 c5 G+ | 杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
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$ z- z& a' B+ w% l 杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。! x; y- F- g) `1 M# m
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吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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! W2 Q" t( m& {/ {* z0 U) ` 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。. n/ G i/ r0 N6 h5 b* |
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以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。5 i# k% h% `, F0 |
% L4 H7 K1 R7 \1 M j m2 I 灸目证穴道
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- g" Y3 X" f, x. c% ~ ?) R 青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
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口证
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清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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, d2 W7 P2 l) M. W. ?7 O9 x 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。
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凉药不应,多属虚火。
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2 h/ K+ B/ I, v5 o; d7 [4 ] 上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。8 [# K* W4 g3 ], E; a* k3 k
5 A p. E# a0 s, a5 e/ D( s 中焦虚寒,附子理中汤。6 C/ c7 J2 L5 D$ T% B
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下焦阴火,六味丸。/ `* o9 I% a Y n' L" {% {# O- ~ {
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火衰土虚,八味丸。
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6 f8 K5 i3 P9 D- n: y" t" E! ^1 y' F 无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。- f0 T8 a! P. y# x
1 y8 u$ ]9 s1 I( }5 l- ?) N
口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。6 t, M( q* j+ R5 ^
: @( L+ N$ u: Y9 C( x% f: s. P 口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。
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口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。5 e+ a+ j1 ^3 o
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口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。
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上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。
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; P6 t+ K# x1 D. J. d 补遗) B2 m$ F) e$ W) o" C! u2 f- U6 s
" O( o: U4 V1 c; |4 Z1 V! t5 { 口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
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+ j3 [0 p$ ]; z 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
% Q. D7 M" m3 E a$ E# J! F0 {6 o. T, W. ?
口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。; f1 ?+ ?3 ^' H B6 j& P) H( @5 z
4 ^* o2 V! U7 A- M, O5 } 口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。
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口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。" U+ {4 n2 `' Y( B+ K% |$ m* C
% ]! Z. G$ q4 U. A. ~- G 口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
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灸口证穴道
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" I P3 V }) f, U' {, c7 B4 A 人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉 ^4 |2 S' j% Q- \. L8 P
2 e" t! W/ U# y5 Y6 j+ } 舌证- Y7 X0 G( H5 S- H$ c
! L- H& a0 r' a$ J/ t 清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。
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舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。& c% y4 O/ r/ J. X: v
, N2 \* \9 F# J- A 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。
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( a V% D; [( x* I 舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。
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舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。( J; m7 f$ ^+ N
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舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。, q+ j/ l: x$ |. K: B" f8 s
, ]! A% I8 A# [% }: z+ T 小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。+ F: D1 q: X8 e- {
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重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。7 S3 J* A" B: ]% z' @6 V1 Z, A
$ Z& r6 w) G; D; z( E* h! s 补遗
Z9 N+ N6 y( P$ {7 \8 g5 n8 A1 B9 L. t4 U" z/ x7 ]5 _' C
舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
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- p$ \7 l9 |" q6 r 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
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3 N- Z `; q; U9 o 舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。
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灸舌证穴道+ p+ x9 K6 C: L) O7 J' T
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兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜9 e. W. g) z6 f( |. i
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鼻证3 u4 W1 r* l) U1 q* F
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清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。# v+ U$ f$ k( ^5 K
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鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。
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- r. J1 G. Z9 m+ I. B 鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。0 e2 |( `) P/ A5 \+ B! D( W# p i' C
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鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。
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$ I; p4 u# `4 X) A 鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。; ~6 ^5 t$ a! {6 ]
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鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。9 e8 x G6 w9 z: z6 ^, x
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鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。$ p: w/ T/ h: r! W# r! i
& V$ d8 |. h4 T; O# Q! A' e" J 鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。 m. Z7 c- {9 h$ }' U1 D0 }! d
" `4 L! v a# n6 m# Q 鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。
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鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
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补遗! N6 s7 y! B- Q' K) F! F! k
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鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。
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鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。
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蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。
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( L4 r+ Q, u9 c 灸鼻证穴道
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7 `) i" Y% v' x3 g; y! T 百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎( ~) x+ D3 p, m/ V
5 y/ T9 i, c4 `1 [4 t8 \3 N 齿证
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/ E5 S; u: h: @/ F7 M) D 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。
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1 f/ J! l2 ^3 o/ p 阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。4 Q3 G5 l* R1 w; d
; L& P4 E3 Q; h' D; G 上门牙属心火,加黄连、麦冬;
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( }, M( n5 O& D' i/ p 下门牙属肾火,加黄柏、知母;' k( M1 u' z& P% M' o+ z
8 h# ~" }% E# A5 h2 W 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;& K, N2 Z: ]& e+ {
' i p# O+ y0 X/ D 虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;3 F5 w$ v! [" G# V
l+ Z- m2 m' V( R3 `* e# J 盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;0 q; w2 l$ S x9 B8 v
( g0 j: U$ D% A1 v 盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;* r% @# I: w% c+ v2 H% a
" p+ [8 @) \+ y9 N8 F 盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
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: D5 C1 h0 J0 F+ Y" c 盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。' K m; R( G4 {1 b8 J2 H
8 |: ]" B8 J$ ]0 W7 k3 F3 a4 t 肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。: Z7 w3 ~ c9 ^+ n9 w @! \
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不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。
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# }# ]0 {& i& q l5 K 不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。
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6 t) { K+ O* C* W' _ 蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。4 j) n. v$ W- B4 \+ V
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牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。5 z" i, |' M. d* N0 g' i
8 E2 G1 P9 V( ~+ m0 k# j7 T' Y3 ^ 齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。
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上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。4 l/ c0 E% V4 U7 p
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. f8 r# z. T3 P1 h 得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。- U2 {8 c1 G& ~5 n% G! n/ m
0 I7 U5 v# z1 W' E" M7 {" R 或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。; K- b# d4 P& y' q% l
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得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。
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! q$ Y) a/ W0 D9 y 风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。
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阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。6 q& c1 _- D% ]
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阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。 \+ q; R3 c2 O& D' h
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炙齿证穴道
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; o. W* i+ j* O$ z5 V- v) e 两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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$ K$ ]4 u2 u" _' A" Q, U8 D 喉证
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清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。
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) d _7 ~0 J( z7 Q, \ 阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。
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$ L- X+ F2 ]3 F: b) O+ E 阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。) L9 `, E8 R5 e) L8 z
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满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。3 P$ _: A4 \% D' `
# D0 }9 ^- V" M& L+ i 满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
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喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。- N O3 H8 `3 z1 B
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元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
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补遗
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* G' ~7 ^' v. ~* q 实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
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3 x8 r) ]0 c% k 虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。
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阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久
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则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。8 P+ Y+ J2 v% H9 t1 S
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阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。
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治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。
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玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。 {$ T/ {3 o/ B6 }% f
/ ~) [* f4 W/ I8 R: \ 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。
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7 g. i( D* J0 T7 q" ^& Q& i 金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。
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* P; o: Q7 S: U) L" z! b" |) j. i: M4 H 玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。6 r2 H% m- ?( w2 D+ _3 t
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余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。5 D5 n2 _5 M9 I5 ^1 Q
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附绿袍散
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治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。
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灸喉证穴道% N- M9 g$ v0 [8 X1 Z- \- W* k9 T
* ~* d ^8 Y8 w) [; Y c 小海、阳溪、液门、然谷、窍阴3 h* |+ y, G! _& u; d- a8 k# ~
1 r6 c3 L: j# ]/ v 脾胃
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清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。
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* u4 `2 [" y7 P 脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。
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, |; G$ h1 N0 R6 T 脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。
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9 N4 w; {0 E. b, r8 [ 六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。( q0 U' b8 O$ Z/ k
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劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。; d! T8 ^. _/ o- B' s
) x& j5 r" I0 W0 f" |' a6 f 补遗
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。
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加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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3 S0 h5 ^" B! P) B$ ~; N# q$ z) L 八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。7 v6 E# b9 I6 R: ~- c* E
& f2 c# ~) H! P/ L# r 八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。& w2 I: z* l4 W; z, w7 e- g" B
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以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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! @* v1 b( a K8 C 附消食外治方1 a5 k9 M: k+ }% O# n
; e+ H' A8 B3 x8 f1 s* q5 v( v3 E 凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。) q5 }5 x4 }* O! k
4 O2 \7 l' H/ W3 }! Z7 g0 z" X 痞满
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/ }& f; u% \% ^9 e. e 清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。) x( T- w8 b2 S/ M0 u/ e
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实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
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虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
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9 {4 j, m. o4 N% J 气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。0 o2 W" V v- N5 @
* d# H5 Y* L! N& @( E, z- W 气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。
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元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。
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! m' }% o' `. @ 痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。, i1 m; v8 v4 |( o7 N4 U
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补遗
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食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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6 N5 e$ I% P8 I, V: [" f- k G 痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。7 A( s/ K n0 r' v: }2 Q
6 d0 v% Y1 q- t' ]6 R 脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。 P) K& `. ]6 P2 T- c8 X1 {+ A
+ o. n4 b' e4 h I- A 肾虚,阳八味丸或右归饮丸。5 X- B+ ]( b/ n- T* C0 G5 C
( L; F1 J% F* y 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。3 s t' w- f b$ U' {" s' p
, ]; _7 J- W( { 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。
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* z2 S3 D7 K f& l: b1 w: i 单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。
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痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。
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脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。* B5 J( s" U) e0 {
' P% m. e i' p5 m 脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
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; L1 W& Q5 ]! ?$ [' i 或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
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灸痞满穴道
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/ b/ O: Y! {' j9 e" n7 _ 膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉
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积聚
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清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
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有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。! W! ~9 n" ^) B" j6 `! B) }
: c5 _- @9 C7 ]0 w6 Z 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。2 n0 n. v9 D5 Z
7 ^+ q, _7 ?4 A: \& u: ~+ C) v 不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。
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' b N! n1 O! p0 ~* {0 f 虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。
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- g4 A0 U! l5 `9 A! H. o4 r1 O: a 补遗
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3 B. i( e) ~6 B) j* ` 实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。7 d" W2 n9 F+ E
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虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。' B4 f* G' L+ t1 Y
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统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。! B U. m- q. |; e; U, H$ @, P
9 G+ |: k! z9 M! [1 G$ f7 L 积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。
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灸积聚穴道
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积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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" C* A6 l5 I: s 反胃
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清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。# B3 t$ _# l7 _( y; P
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随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。* d m& O9 t. t# Z
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朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。 T0 _ a V, ?" T, G% A6 A
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补遗
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食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。
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朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。
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! c$ K0 w" a- i% u; [3 ~ 肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。
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肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
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4 d, n" u/ l% A! M# W 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
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. i! z) d, B4 }* g7 E* ?# @ 灸反胃穴道
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* W3 z, [% _' s/ w5 R 上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞
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6 n: T" V/ t: p$ C1 U! ` 呃逆& r* I- x7 V) P
. y' J' D9 e$ v3 d+ p( M 清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。
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; d: ^, z- E4 T, v- C 胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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5 s& i9 ~9 ]: b: W/ b 胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。+ e) \( m2 S3 v L7 U" E
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脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
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* s% z: U% x! b5 x: C6 v 肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。
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痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
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: f9 x; z( M$ o2 H, [9 g" I+ l 寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。
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瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。5 A% i1 R, \. u" S+ u" S* V
5 f$ r1 n {1 p R& K 久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。# @. ]' P2 ]( P. i& K) i4 K6 d
, w8 H5 P2 p) |3 ]6 c3 t 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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3 W! [4 T- L8 j1 m 呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。# q7 r5 T+ c" x2 E z
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又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。
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灸呃逆穴道
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膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。
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/ N g: X6 r n 噎膈# \$ ~# A: Y4 W
}0 L% y1 Y' Q- g; ` 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。
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# {9 e/ l: M# R 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。, x! W# G. k1 w; f* }
" t* P$ {" F5 |& n% u0 I 因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。3 L. E. T- Y$ e& J" U
I1 U2 w1 K4 ^& K
因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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- T, o' r7 Q2 S3 D 因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。7 w2 m4 a3 V5 ]
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因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。3 _! d, g7 r8 N* p0 c6 @% v7 l
f9 K+ ^1 S7 t 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
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& S) V6 z1 l4 `# t/ L! k 因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。
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' F4 w$ }) |6 _0 x 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。- V" M4 f: H, S4 p4 ?2 F
( `0 [4 v; a6 D& ?% _ 补遗
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( n; x/ f% m& `8 p+ t 糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。: Q8 s5 E" S' E% g5 r7 R- R$ |
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牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。, i0 Z! \) q2 R" U8 ]; ^- f3 G, ~
" k c" n' }% R1 ]2 H 生鹅血,乘热饮。4 A0 ?. C/ y8 S( q# w
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汞硫散见呕吐。0 H, @! z' F5 Z
) Z2 x, x3 Z5 V( q0 k 净牛乳,加白糖,日日炖服。/ s: h" a9 j% z7 u) y1 }( f/ W5 N
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枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
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( V y& g7 O$ Q& \2 }* H; a" C* K# v 补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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2 x2 N9 e& f. d5 ]' L 戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。: m6 b" u# `2 t! M( _
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启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。9 {% {* p3 e: v7 B
+ M3 Q7 [8 K1 k z 灸噎嗝穴道
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4 y1 F1 C% y6 [6 u8 V) A) v W 膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根
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) Q) r ?( A6 F+ D ^% ] 关格- Y5 l) u1 F! r1 H# g/ I9 z: R
1 T& G4 @, g2 \, }' E3 F 清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。
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脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。
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9 w/ k6 F: Q% ^9 K2 c: a: b2 ] 脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
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脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。/ g% \! O3 G' O' ^6 r& t+ z
1 r* s/ A: G( I; s8 Z9 K1 d0 R5 t
脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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, P2 p& C) M$ t 身冷无脉,二便不通,大承气汤。- U+ N4 M! F6 x
6 s" K9 ^0 R+ l& M, ?9 x 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。+ L8 r. M3 e8 m. D- B6 @
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补遗, i! m3 a7 s) a3 A" o
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由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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+ h( |2 B! j$ F, r. ~0 ~ 由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。
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! K+ Q' J! R' U 由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。. \: {+ X: E/ g$ }
7 ^) ^" K) j. I; `1 G 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。
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通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。 J2 }9 T! E* Y. ?
6 T3 K* W9 l8 s* p$ S% T 外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。/ Q3 y @5 E3 P
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灸关格穴道
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c5 I7 C# G' g5 [ 天柩、气海- n; J" o( p' J( ]9 s% F
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随服益元散,立效。
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# c& i) q. b+ n9 r0 e 咳嗽
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% \( e8 A3 r' p, @: x 清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。* Q3 _. c6 Y. M
; S# N$ U6 U( O( D; u( @ 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。) r. J' I: l! M) k4 L/ S1 K: A. J+ @3 V
% E- p$ ?7 x7 n u 伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。& d: _% v0 T' t" X' e* V
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有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。
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燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
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痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。
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1 I2 o0 S+ n0 P& ^& D 阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。
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& t @+ {' Z c; g 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。
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* J3 x* n1 @2 d( n) D( N 干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。
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肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
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/ P0 S1 k3 M! q! z 肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。
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1 ?5 {# ^5 U$ l8 ~9 C+ l, N 补遗
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, p) j' s/ q: m* _' q" S! W2 m 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。
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年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。
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8 M( C+ v) a9 q5 K/ I 灸咳嗽穴道
9 P6 Y* p( S! S( o2 y% r( f/ n' h$ y
! c9 t6 c9 i, H* m" N' D0 ` 膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根, o, j! Z* v! R" T
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齁证
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清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。
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7 q/ n! ~ z) \) ` 齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。
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* Q' Q9 h& ^; S# \' |" H 齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。
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遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
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1 G7 y' k9 Y; p) ^$ U9 G 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。
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肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。! a% ^- P( c. k# G3 Q- F
9 b+ Z# N# B1 d: f& U+ d 治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。) w& D# k, L, I( W
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治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。2 e* s. X7 M& b
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断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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' Z; E; m( t3 w/ n 灸齁证穴道" o' R* [$ t- I& W) Z2 P. p V
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无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆' Z+ S4 W/ L$ @9 I! U4 t5 i k
# F4 ?1 F1 h7 x9 F. x4 M* i 喘胀
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。% I# s7 E9 f2 @3 m$ j
% @4 C* ]: Z# h: I; D 喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。8 d. z; ^& |* i; `% R/ W
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喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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5 c' S! C4 W+ S! I- D* v9 m 喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。4 P9 G( E8 A C) k1 ?/ Q# X
7 r( h/ d4 D5 B7 h( E1 g j; g 喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
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喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。
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w9 s" f5 n5 @5 M0 u 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。
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. W9 p' k7 b9 n3 h) _ 喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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. d$ A {3 H# u- Q' k% D) L% ] P. Q 喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。. d' M9 o- S3 I% ?2 p0 Y3 U
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喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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补遗/ Z! @$ i* ^7 E5 a5 y4 n9 \
+ ~- q, h# A4 J1 e/ g% N @ 寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。; {* z, y2 P) t# x" c+ r) `& y
- J/ n7 [7 j. e" s0 L2 c 火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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4 c# }& } V7 E" G- Q 痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。% S- h" C/ s! r* A7 D3 g
0 H/ Q$ S, K4 U" A4 R" R4 L) J8 ^ 无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。
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! M8 ]3 W2 N( c: ]! ?' b3 `( U 脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。9 c6 a( [; ^9 b) l
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肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。4 O1 C4 }, }1 L
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肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。/ C7 k, C' o/ s0 m6 B1 `
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气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。# P; G) F' |8 M# S2 k# s( N8 X% o/ }
8 _: P C" {$ F8 A5 l: T& m 灸喘证穴道! G4 E0 }- H! d( V
* }) _( X* E4 R 肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖6 y6 a! M: p ^5 Z& |
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痰证(附饮证)
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清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。5 z- V6 F" L6 n* }. E; f
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湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。
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1 f' t q* D' O1 M 火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。
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9 j% O; ~2 t9 S) s2 X& A+ @) T 寒痰,附子理中加茯苓、半夏。
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食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。$ a" m4 v+ Y' O& E- Z
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血虚生痰,四物合二陈汤。) _/ M ~6 g. n/ N x+ i( I
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气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。1 D+ a2 x! v% s+ O7 n' S5 y
& O! f8 t: U1 u, a, q6 p& w A
水泛为痰,八味地黄丸。
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火沸为痰,六味地黄丸。
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血变白痰,八仙长寿丸。
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1 U A7 z3 e* n& g( g" ? 统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。3 `4 l0 y6 O @) J! a& W- x
6 v- j# y: }; d6 v1 l/ l* E 斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。) l+ s8 Y5 S B; T i, c
( U% a" i) P0 X9 Z* k" O# Z 附五饮证
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; [3 X, y+ B* c' @ 留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。! D; j5 j/ g6 C$ u* e( u5 ?% M
1 Q4 V' k" L$ b8 Z- _ s# i1 ^0 ~8 `' l
支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。8 N) P" Y) a' m# R. }( n( M
) ?' m7 f' M* \$ H; W* s6 c0 x, g
悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。/ h8 ?) G8 r; E5 {. j+ t: U
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溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。$ v1 O% e& Y& `) P! M
+ h2 w0 @7 J% B5 G
凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。) s' M/ W9 r, M& M
# Z5 Z' Z/ Z) q6 y 吐血
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1 B+ ?, D f: @+ L/ K3 U6 j9 ]1 w$ G/ p 清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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3 S) c2 O$ Q3 V6 E+ q' U 历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。1 }6 L9 b+ F5 Y0 [4 m
9 h3 i# o9 D( A/ ? 阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。' k+ t+ C5 d5 n5 ~5 B- r" X
5 v8 p; E. ? a+ M
阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。! j5 }# r/ t. O" `4 s2 Q
7 }. V Y+ O" S) |% l 气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。1 L9 O4 S. P, d! U
' M( K) R ]$ i, e 脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。- X% p. \) O% a
( C1 X" I- S/ s" x1 f
虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。
' X$ V! L$ B! C0 @& {/ ^3 R9 F: I9 A2 ^( k! o
房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
1 J9 y. b# e# T, _- D
& ?5 m5 D5 V7 W! t5 C: ?& L# i 劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。6 N% _0 A1 B9 S# `! f8 x, [
0 t- O U! S$ K
格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。
' ]% T* w/ `% o6 B/ S/ `- p# l! P* ?0 O `
火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。6 k8 a& {; I2 v5 Y7 T, P9 \+ l
9 y, m/ Y6 c) A% [
伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。( H5 X, x# ^5 Z, f2 C
' g+ s+ Z8 ~7 i; ^; E
伤酒吐血,清化饮见噎膈。
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- F. ?) \* n- ~' G; V% _ 怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。) S7 Z" \. m3 X* k3 L" _; V
8 c2 H7 L2 S3 `, F% U* b" o) ]
努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
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3 V/ W' u0 U- f# h) R 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。, c1 Q, L D" L* F) H! T# L
2 b2 M' r, [" l! l4 I1 u 久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。
. g/ |- E2 x0 H: Z9 z$ F* F6 ?$ a" ]* o0 l: [( C. z5 F: j
补遗
- Y+ v6 q& D4 j) s. m/ B' K8 S2 n+ c' c3 ?: U) ?
脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。9 z2 @2 l% Y+ B7 }# |5 I" f. k
. T& l, \* x [" H1 {( B 脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
9 b/ _' G2 F, r* J$ z! o
6 d& I! ^3 _. j- C 脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
; U9 U( I5 v( v
5 ^ n l( Z0 T' _: [1 O 咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。; ]2 w% B: O* M7 W$ t+ _" K- _
% b" {2 n n7 M0 f 痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。. w2 _' f6 f6 H( Y4 ^; @! x! D
& p* E* j. J% J1 d6 \8 z' M' f- L
因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。
- o j' i! {4 F8 w$ u1 @; n5 ^0 a+ W+ w+ q7 L; q! N+ f
因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。
% g1 ^- h. T; z5 j# S. C, u
8 T: H$ u3 _5 Z# T 房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。; v7 p! n( V) q8 j9 w) v
" J3 D; L3 [4 k 邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
" M9 l) W% e$ o4 {9 p7 p
1 G1 m$ v% P7 i8 x8 I& l( e 杨西山失血大法6 \# k9 c9 A9 [/ l
- b& a9 D+ l# W. W* J- S% {. g. K 统用白芍五钱、甘草二钱汤。
6 V: T0 Q( M% B. a9 Q1 O. J/ ?# y. v+ f/ \3 c. F. O) g
阴虚加生地、丹皮、童便。
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" [6 o N( x( q# I! _ 阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。
' F, ^6 N& f* ]# h: Q r5 Z4 ?0 i* k
2 \. S; J" b. F& s4 j 气虚加黄耆、焦朮、茯神。+ P8 }* s- I o
) p# G' M Y) O E 外感加防风、焦芥、薄荷。$ s5 O4 Z. r. q; g( l" t
, W- Q0 w8 e! f7 k+ i% P
火盛加丹皮、黄芩、犀角。
5 J, a) K% _4 x z: Q7 G- k+ I8 C$ \1 C6 u4 ~$ ~6 P
格阳合镇阴煎。 ?, |! h0 s2 ?$ K0 n
- u( B* Y( a0 O# l 伤暑加香薷、扁豆、黄连。
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( u& E; F2 w/ G8 D 跌打加桃仁、红花、山漆。
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0 C* Z2 M& M0 r( F" K, i 怒伤加郁金、香附、竹茹。9 _/ l2 T+ d& N5 X. W
6 o) Z S- k1 C7 \) _ 气逆加降香、沉香、枇杷叶。
1 l3 \, u6 Y8 i) f6 @( ?; N' m# @" Q. h1 G( w; ~/ A: y- {( i) k
血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
1 h# J+ h, l# e) t" p0 Y4 ?8 q/ N( U( z$ c7 r i
干咳加熟地、天冬、麦冬。0 W4 E m" \3 l- N2 T) a! R
! V+ J* e/ |# j, x/ H7 V 不止加茅根、侧柏、童便。
4 ?, c7 K6 F9 o) J ?7 [8 t2 \4 I$ [+ C! @1 W
肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。3 n" M$ l" o) G6 e; o
0 |! B( I1 \' f2 ?8 q: h+ p; ] 吐血有痨虫2 l- J8 y, D+ z# A3 M
( @& \! T4 b1 y; f 验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。1 c, r7 c0 e, H8 v6 o* u* C7 B
& s) [2 {- p8 E3 b: E: E* x7 O' [ 治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。
1 O% x0 B: `" F( l3 m# y! o* D4 p! O+ i/ G! E+ {
灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
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, ^6 b' R* S: [6 n. v+ f# ~ 传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。
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4 u' h. A7 k5 _+ r 北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。; N# @+ G. F6 }& r
- E# O" } ~8 N7 e+ j3 s 北斗符勅(附图:北斗符勅)& a+ P+ {; J: t
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。% H, I4 Q& b) ~4 M
- `% G4 m# ?6 | 灸吐血穴道7 t6 z( c- ~1 B# v5 I y
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膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓2 ?' w, n$ s) r. Q# d- O( k7 m W! w
/ X1 H, l% U, ?$ A, ~. Z 鼻衄9 N$ w8 q$ A3 c( ]1 i
6 Z8 n; ~) }0 E 清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。6 ?" l8 b( P: S1 Q* K# W- Q% ?
) I `5 Y4 B; ^9 G; k 实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。0 z; d# P& r) d) h8 Z6 Y
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虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。0 I- Q% F3 @+ d1 z7 S
. D/ I9 Y% _! Z" c! y6 h9 q 上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。
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久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。
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止鼻衄歌
+ l9 m, N2 {4 M) B# s4 M" Y3 b* L8 X& j( R- Y7 z) r
石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。
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4 F2 E) l8 O! v, M; H9 M: O; ^ 鼻衄单方( K, \+ r ^+ [# o
1 _2 T7 M) |! o0 _
大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。
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4 H( P) d/ {- ^; k 灸鼻衄穴道+ Y( d; _: v6 F$ N
! @3 K: A6 Q5 o+ d2 X& D
心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会# z' \: t- f' q2 a+ T3 {
0 X) Q$ m! J% r2 g3 K; Z; ] 便血- ^) m0 s7 Y1 J7 c& W
( Z: d7 X# W+ Z0 M! U: w 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。* w! O1 W; W: x: [$ [4 b
3 Z' j& g1 V x( U4 l0 P
肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。
5 w7 [5 U9 h$ `: H ]# {3 T
0 I( b) h, J1 O2 z9 C 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。; B' r/ |6 R$ ]) W
# B5 O5 l! L7 ?8 ` 便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。, u* e, J2 t. X
4 ]$ U1 d0 n; c$ w2 V+ E
便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。) a! H0 B5 g8 |, j {: [
# Z* x" M7 h1 n* w- \" ? 便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。- F$ U5 I& y1 x0 j; M' o" ]) J
4 u+ {' I8 |# p6 ~% z 统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。
0 ^6 O$ T3 U, H8 L$ a' L, W* j3 ? u1 U
炙便血穴道( K7 M/ D! G4 E1 f6 t; E
& Q- D3 ~5 c! A& T/ E: u
中腕、气海、关元、命门、三里5 U2 N+ r- b0 q
5 C( K' `5 i# d6 C% ` 溺血
6 n6 O3 f+ w5 N) `5 ]* j9 J$ @& \4 k# q+ G7 j
清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。9 n- m ?$ B3 q: g" a
: B1 u, v+ v# ] h3 U 小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。
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5 h! Z D8 h* s/ ]3 ? 心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。
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肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
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4 R, Z4 M _) R 证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。
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+ v5 g' D. |# ]1 ^ 灸溺血穴道
! K6 g- }- m6 Q6 i4 T' o; b
' v2 W1 H! H$ L8 l 腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦
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" h7 l4 r5 V" M4 q& R+ I8 ] 附各血证. D0 `2 ?+ `5 t! m3 I+ r, W& h
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齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。/ o: Q8 c% u6 L: M9 L" k1 J+ T# L3 z! @
3 w/ S- r5 Z. g 目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。) b, }/ Y T) Z2 ?. k8 {' p
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耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。
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舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。: {" a% \, @! c
3 t2 h' _( j/ d! S( ? 脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。, ^! K7 {7 Z% s/ o5 K
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。$ _4 j# M: q" z F8 `, y& o9 w0 @& c
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九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。) z% s0 x4 D4 Y2 d
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医学集成卷三, v1 L' l, @8 L3 P6 s
+ D' P5 M, f2 X$ m; z4 M" t* k$ u* y
双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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7 I) |* O q; e+ {. w 头痛
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* ^( r5 ]; s# V7 ]% ?2 F 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。5 l6 J) e/ Y7 z) Q/ q4 |; o4 T9 h0 k) e
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太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
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阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。: O7 Y3 q! a M3 M# F7 F% E% U
! \1 ^/ E3 U2 K6 s! G) f 太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。
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少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子./ f9 P% s1 L4 G) z* d4 x( ]
* e" T6 b- F% I; k e. A( Q 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
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六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。2 q- W( i" Z5 U9 G1 F$ x
" w. D b# d ]+ [, K7 s2 t 风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。, ~- r. ?, c9 v. w; E
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或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。4 N3 \0 Z0 r$ M2 W4 c' s+ S, |
W7 g) f) J2 D8 C5 r! | 风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
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; Y; u9 D$ O8 A+ ]- x" t% Q 内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
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Q" z' x0 X5 A1 m4 Z 偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。
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偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。
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* [( Z, ]* ]) w' x1 C 左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
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9 X( m1 Q" {9 ^6 f J/ @1 V 兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。2 ]) K( f, ~% |
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偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。5 w2 N$ B8 c9 i7 h# Q
0 r3 A$ h0 Y2 h% ^( ]0 l- g( s 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。% c8 t C6 L8 C6 A
8 n: x9 P, H8 h& Q8 U3 n 风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。# {; t1 M+ j% c+ ?1 U, U
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。9 ?$ S& M" S9 _5 k; @
1 O" k3 ^ B3 z9 u2 _" T2 b 灸头痛穴道. o9 ^; Z6 U$ w9 K* }. r% ^
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百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭% l# u5 i2 g8 C% s8 ^
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眩晕
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清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。
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1 y) f# ~' c; v' b& H 火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。
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痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
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血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。
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, u0 v/ j( ^( o H- T( Y3 R9 J 气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
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阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。
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阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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/ @* [: i# y7 J( H 脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。
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% u/ I) s" _& ?. |% m& b# t! B 肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。% z1 u' d, U" y4 d$ t8 a
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通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。
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) J8 l' m! Z( M& K" o 灸眩晕穴道
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百会、上星、风池、囟会; K5 d! r0 s0 S+ F
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肩背痛
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8 ~( t& Q! U, a. }; E 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。; O# X, X$ C- S2 w' u* N
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时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。) L! ?, @* v3 _1 {/ |; w* A! `
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时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。
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) T5 h5 \! m5 P' a- P 夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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" U4 v! s2 c/ N6 J+ P* k 夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。: A/ n/ v9 ~1 T e2 ]9 V
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痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。
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Q, S* f) U; L 痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。8 ?) C/ u' S. J3 \/ e
( F5 V0 V2 h" z% r 痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。
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+ @/ m. f9 G0 G! i* B$ u8 S: C0 d+ u 历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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# j4 }) j3 {( c; `* n* L 灸肩背痛穴道2 f9 H: l; G/ D% f
, E+ g+ y2 }7 {4 P 曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)
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臂痛
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清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。/ \. X- Z6 E6 e7 N& @
. w L! b4 S) G 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。
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寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。
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湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。* V" }' _. {! o" A
0 w( Y. @3 ^. ~ 因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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9 G1 f! G% J8 C: T 因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。
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" J( `( V. t* ^ 因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
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+ _; v& \4 W; e! E! W, S3 l/ Y 灸臂痛穴道
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. _- v. ~& b' o: I% A" J 肩井、肩髃、膏盲
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: z+ z2 U: H1 e- r 胃痛+ M S- i9 S: O" @/ e
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清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。
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方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。
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游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。
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" m; m; z, x% W 喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。. x$ p2 q8 l% f, c3 m6 J4 O
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喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。
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嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。
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吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。
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痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。4 P' K( T/ x0 U' C5 z- j
6 g! A# X0 y- b* Y 胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。
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! U2 ? C/ @0 A, X8 Z2 F6 M 心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。8 L1 D$ ^$ ~& n e. i" l7 c0 o
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面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。
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! R1 `* \- L- a' n' S( d 手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。
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手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。
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寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。# e( |4 ~, f2 ?3 |% C
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真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。5 f) l7 W( g2 c/ _8 S# ^3 l6 y3 _9 {
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灸胃痛穴道3 h* U% p4 N0 B; p% ~
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脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕* A3 {2 j2 l9 r) r
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胁痛
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8 s" o/ x4 [' [% e V 清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。
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又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。
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2 F( z- G* H# U 食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。8 U" w7 j) N1 ~0 a2 `
/ L% P9 n$ B3 H! D" r- o 怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。
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瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。
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痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。
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0 K3 H% C4 O6 ]3 ?. ? 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。
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劳伤,补中汤加白芍、青皮。
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房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。& b$ t. T6 `+ S6 x |4 d
1 J( c6 ?$ l* Q' m' v1 q9 _# y 虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。0 i+ @4 }; R: Q$ @; I% u- l2 H
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左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。5 D0 g: w5 w- m
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右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。# |. E B9 Y* W3 H+ {
; Q" u6 u/ [& z 虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。0 Z0 l; w/ h: [& s
* p$ S* e9 I. i4 _' C 以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
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+ X, G" R/ i7 {( S 灸胁痛穴道- V1 Z' ^" {$ \. `4 k( G4 O
1 X1 S9 G: l1 U; U 膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟. _% C+ P1 t0 J5 X
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腰痛; Q/ d0 @+ J" n4 l7 B$ k
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清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。: m ]4 q s- z7 M% K. |4 U
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腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。! E. X& G! I7 \ P" \
3 z4 k6 j% x. W1 J- h 有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。
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: w& B. u) [8 A1 @3 k4 O 腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。
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腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。0 o1 j% n6 Y! y( l
. y3 e- `* @0 Y& O 循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。) y* }- g1 @/ |6 r4 i; f3 r
3 }4 o9 [9 w) U3 `6 Y 痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
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2 Z( _4 g2 h+ O5 o0 y7 ]1 E+ @+ Y+ D 脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
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! I7 A+ i; i1 h8 b' z 灸腰痛穴道$ b! } `' x! N; m; p& N
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腰俞、肾俞、昆仑、命门
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腹痛
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" C$ V: o9 r z ]8 I 清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。8 u0 t! b8 a n- J' D
" p$ ^% U: | h: z9 }+ j
谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。% V3 V0 n' p+ C
3 a* [+ ~1 P. w, L, D 脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。
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* E5 |+ h& {, r3 x) a' a 当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。
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脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。
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2 A& T9 T: `% E- ?$ ]& l 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。- P1 Y/ m$ h7 a. C
3 ]; Q& b! b& {8 B 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。
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便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。
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, S, m8 a! ?$ t; ?) @8 R& \ 面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。4 d$ Q7 o% ^; K( N! E9 ^3 l; i( f: I' [
7 U. _' v4 q9 r9 e+ K( D' {2 X 痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。5 _$ o" e" ?5 \9 [/ D: K& w0 x% ~9 c
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拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。
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) f- j8 ?$ V: b b" b/ \ 喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。6 Q! r1 e O! z1 W9 t" y+ v: s
9 @* i4 K7 U) Z* w" X 补遗
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痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。
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4 p" K. \0 h2 K" M, T 气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
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中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。 U0 x" k2 x+ l: e
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三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。; u' `6 Z0 A. L( S6 o/ j" t# _. K
: p$ q G1 t& D1 |$ O( ? 膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。+ u. g' _! x+ P1 y3 G
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灸腹痛穴道3 m9 K" Z! O T. m+ m q
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神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕+ x! I; P5 U) m8 ?* y8 q
! e1 j, C$ _% r- Q5 E5 K. W% v0 B% s. J 筋骨痛* c" Y, s' W+ y! s a" c
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清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。
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风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。1 w7 i1 [2 }6 r# w% @; j# ~: O
/ y& X- Y; N( h5 G, x 寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。5 u4 U4 @& @( e; k& J3 ]
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湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。7 `( P' @2 Q( N/ m7 ?! W
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虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。4 A$ ^( ] T& b2 B+ h% G
8 n8 ^* K* u$ m4 b 补遗7 B% _/ R) |( S. ?! O
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。
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( |5 n' t! |' S& c6 P3 |* O 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。
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八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。+ |5 B6 \5 ?. M7 |( G/ ^: b
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独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。" |# A. W" W( s8 z: f+ c8 w
Y- [$ U1 [5 u& S R 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。
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神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。1 v* L6 y: ~% @ M! T. y7 e2 q: L6 u- C
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炙筋骨痛穴道
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承山、肝俞、昆仑、临泣
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4 @. D) l) y& O3 ] 霍乱
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。# _/ X% n# D1 C
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不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。# c* a" j7 u/ Y
& S& f& N$ _+ F( w. J5 _* x- g 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。. f# M6 A/ d, E2 R
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泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。5 v, K4 @' d$ y" r- _
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。. |! V: `3 W" g2 n3 D
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饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。
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吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。
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) M& r% c& v9 ]9 E6 X 补遗
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% t6 o3 ~( w. {( m: H: ^ 唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。
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霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。
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救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。
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2 c \9 L* {* ?* o% ^ 通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。
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炙霍乱穴道9 x: J- O6 D4 w8 |
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转筋拘急,足外踝骨尖七壮& a$ P- \$ C& ^; Z% v( n0 H( S
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危急将死,盐纳脐心,炙二七壮
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# q1 R. C; o5 O' [9 F2 }0 Z 吐泄不止,天枢、中腕、气海% l8 y" [! N2 @2 i; {$ R
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泄泻8 G1 B7 a+ `$ I: z* e3 C
" u, V2 ~' n+ N) u 清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。, _* ~$ H1 a ~- a
: K4 R# L8 y' ]4 h1 U5 D 脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。' E! `+ ]0 g B3 p; t( V
3 ]7 j6 a ^6 p* M) z* \ 泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。9 h) B- R* ]' R% ^
( y# Y1 d" O$ @. e7 l5 ]* e" s o 腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。4 o( E6 H. F/ R
. e6 r8 v) D6 E8 \6 X 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。
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+ H' `: j* B! J) K" U0 u9 _0 _) }: p 时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。: l2 Q1 I- l4 Q+ p# [
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粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。" K* H) }6 v' ]/ |4 d: Y7 c! M
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食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。
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$ d1 h+ e2 ~4 |3 ]7 x) a 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。, y+ _" l1 n8 }8 r0 m# n4 O
' V2 k( i8 j. h, r/ g3 g( Y: t 泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。
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直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。 b: V6 c7 R3 \; \
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久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。' {/ ^9 T: ^( A/ f9 ]
h# h) b# t6 O% j 灸泄泻穴道
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水分、气海、大肠俞、百会、天枢
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+ q* M' \: R7 t. S \7 ]! | 虚损) ?8 P- O, T0 E2 Q# c
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清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。- |) }3 v/ r% E
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善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。0 P2 w% w, _$ k! u" W7 C9 p# y
' {1 j3 i# S& h" }/ h J7 V- |: l 阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。% t; Z' Y. R( h) w% A* ~
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补遗4 a- Y$ F: D% V4 B$ `( H( |
5 m+ [( C' B; v8 x) j 心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。% O: H3 ]+ [/ e/ Q) h: b
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肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。* K( i5 F0 s4 d0 i# z1 U) Y
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。' v( Z; v6 z7 _3 V: x
2 X( f' O! R, A9 V7 V$ w 肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。* J/ g( N5 R. I/ F* q
7 ~& `9 Q# U1 C* E4 x( X+ C% b, f5 | 肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。$ T% \6 J5 x9 `4 X1 t1 B8 @/ v
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水肿
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清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。
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' U t% J( m# j) y* k: V8 ? 上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。! t2 P% A( F" g& k
- ^7 `6 c% h, e0 g* D/ N6 S 下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。: I, @+ f6 m" w/ ], ~
( P, c% `1 b( S: K1 @4 D 阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。
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阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。
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- c0 ]. w8 j* V- o0 J3 ]. I 脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。 H% _4 z7 E, q R, e, t; P: w) D) p
9 z' Y0 \. e4 R7 v* o f 肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。
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; `; A* V# o$ e5 {9 z 脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。* f$ m2 t! [) [. |
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刘欧泉秘方
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初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。
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次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。
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1 s6 _8 K" C' \ ]$ d0 t5 K 四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。- X0 v/ c4 k3 G) v: i
/ u5 `0 U3 U: y( W/ t 五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。6 \/ d @ M' D
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。) r5 [5 U! M4 o0 d$ V8 I; k
* w" K# G: ?0 G3 z( f# E 附诸肿
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气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。
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血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。! J' F$ T7 F5 t/ O- O% L
7 Y' k9 e, ` ~# b- ?: H& P 虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。
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黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。
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通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:
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' Z2 |( p) l" Y0 O1 ^ 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。
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灸水肿穴道% X7 T5 S# d, P
& l9 s0 c) U g+ l2 x& \3 ]& X" S 水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分, ^" q, Z: |! ^6 ^" L
! T9 c/ Y' C" d8 b3 _$ c# e! g 黄疸
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。
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$ F; H' P4 a- ~ 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。+ B+ x$ @) I& b; f0 f
, }) W! t9 _% E% f. Z! h' [ 阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。( X1 h1 z) b; d
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补遗
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* c4 j/ P- O4 A0 F 汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。& N" o5 _* j! a G( z
# J) h) \4 @; M 身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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1 g" _6 m8 I$ |, g$ p, Q 饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。2 B: Q* l/ Y& W1 b/ Y5 ]( _
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酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。' P5 E" y% c& _' Y+ Y
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色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。, X% a7 c* p: X5 W \. k
! L. f! E2 Q$ ] E9 T+ M 一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。" Q# q- a# w# G
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灸黄疸穴道" y( m9 c. U% m8 j _
/ ]# K1 |/ m) y! B% b( @" a- s* |8 _ 至阴、商邱、脾俞、胃俞7 s! O7 O8 ]8 E0 M3 ?$ T6 y4 H
, e' S) h1 D( A2 b 发热# P0 ~; M2 B$ ^- w4 H8 P% w. G: H+ D
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清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。2 |% e6 s2 |9 v2 s: |9 ^6 o- t! K
- E; d7 q- |8 t' w 表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。( R- ?7 J" e* X, e& D# Y5 I, ~
8 ?7 ^" c6 w7 H' o5 g p( K4 k 里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。* x* H1 f/ K( L# o4 ?, r" Y& @
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昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
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+ U/ l' p e( N. F* x 夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。# P2 i' y# j- f1 a& T
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气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。8 B( D; j% J& z
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血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
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* @- j+ ^4 v; N7 c9 q 骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。' P! R7 W4 ^# h
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五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。
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! Z- Y% S* m" w" ]9 I9 m6 _5 P5 \9 h 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。
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1 u& _8 `: S$ J- t 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。8 @$ g( `2 ]& I' r' l1 K6 ^ |
* i: E7 S& D' f/ ^! q 过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。% _/ F2 e0 Y+ N8 Q) o+ t7 g
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此证极多,临证宜审。
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厥证
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" r* w0 q6 x2 O. B# V& { 清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。
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阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。8 `( Z% l8 O4 J) Y
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阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。( p3 t" t0 D8 ^/ M! R; e& ~/ P
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尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。( Z W9 i( z1 F0 c- B
4 [$ a2 Z+ m0 n9 e- Q 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。* ^: e" O# ~& T+ T& [+ U9 b9 t. E
( d/ g( q" z7 S' x2 d 气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。
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酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。
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/ f S# v3 h, S M2 }( _) z 灸厥证穴道
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膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。
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7 u5 R3 W3 S9 y! n 汗证
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清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气
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/ v- w9 C& [& \. L 内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
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阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。8 b+ L3 `9 u5 i' X( u0 f! r7 N0 h
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阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。+ a f: |( d+ _
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大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。
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补遗+ E N% _) c! [. H9 f. k
% Q3 _# m0 Q' ]7 R4 |1 k6 U2 D 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。# S4 U) Z3 _ {( Q
7 y% Y3 R2 @: y- h 心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。* o# v7 H9 w) b( I' p3 o2 L
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两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。
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p' Z2 S: C$ t% W4 p8 d 不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。( L8 J4 `% w$ D3 W3 S& |
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灸汗证穴道
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; z$ m Q" `; M: D 复溜、膏肓、大椎。7 Z# l9 S, ~ M! \* [! E6 [
0 b6 }5 m3 [+ w 心跳) @& g' P7 u& O/ m
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清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。
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气虚伤气,独参汤,加桂元。' }+ A t( |, U* F% \
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中气大虚,补中益气汤。, j) z8 q3 ]" W$ \4 C: L
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
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痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。0 R, ]4 `7 ^* Q0 ]8 J
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心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。% I6 A* [ I | z9 q
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虚火上冲,八仙长寿丸。9 \- `4 t1 p2 J7 A- x' k
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思虑伤脾,归脾汤。
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1 Y' h9 O7 g) N5 v5 N- p 劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。8 [" V. E% [; X
" [0 g( ]) f5 R1 ]% e) R0 ] 惊悸
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" S1 O0 b- l, O( j' c5 V 清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。
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9 v! N' g' c6 P5 k y" P) W 心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。
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心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
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: a$ F9 T9 q0 h: A, ^' @ 痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。- j. [% Z' e& c& y+ i4 X* C
: H7 p4 o: J9 w* N+ f 一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。- o6 o4 K9 ~( X5 B
0 c) r; ?$ D0 A4 n# W 健忘
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清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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$ d: Z, T" Y6 L4 g8 Q. Q" r+ @ 心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。9 z' N( ]) d$ a% `# S
- q$ z& k& F+ M( u 心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。
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痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。$ P/ V8 y1 @0 u% E# y7 J1 o- c
0 f) P g, G, ^# Z. L 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。! }8 P& L+ Y( k9 y
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。
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一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。
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4 } e) c+ i( q+ h: M# I 灸健忘穴道4 a' X) o8 N/ k. C/ R
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通里、少冲、后溪、心俞。
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不寐
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1 f2 V, C3 G7 v- `+ O 清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。; }2 n+ P. W$ C3 F' x( t/ H, y
$ m. d+ k) u9 ] y 心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。; A) h) |9 K* p
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心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。! B' x, }2 m5 a/ V% y& d: A
' [3 p, b/ [: F- T9 [ 心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。9 @. }6 l5 G/ \5 g. ^6 t
I6 H, D- d7 _# {* g2 g 痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。
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心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。6 g5 v( [9 t Y9 @" ]6 a9 {2 E {
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血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。0 K F) n6 W$ S# t$ {4 U2 ^! @0 w
3 k* K/ i5 M+ s$ c2 J# s 思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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劳伤心脾,归脾汤。8 k* q( Y! F7 U# Z f! P
3 u# Z8 f: j- B3 {( X m2 ? 历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。( C- Q- G5 Q+ E6 F' C
/ S! |8 A+ G" U' D. |3 B 睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。
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$ Y; k9 s* U0 g8 S- b# n 痉证
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8 c) U* L! D! Q: f6 ?, d# C 清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。5 X) G$ ~) l( x- h' u; A7 A9 X
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风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。
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, o* X) T7 D! x: q6 |+ i& E4 m# { 风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。' U, ~* C# o4 v2 _9 C# n
# D/ Q, s8 u+ J9 v1 R 风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。
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! s; e+ W: ]3 ~+ w% @ 火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。
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6 S' f( t5 p( r; X$ J 虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。
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过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。
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$ D2 i# h5 w/ |2 i 阴寒闭结,大温中饮加附子。
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4 L) R& n/ ?8 F0 x" i' F3 u3 r+ b 金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。4 j/ |0 p- U' ]; `7 k
1 u! A7 G/ X9 D# o/ G: J2 d) c0 u3 V 灸痉证穴道- P* V. I1 i* w1 k$ T" M. F+ }
, e0 ?1 s7 L* f/ m* O \6 T 复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。2 M6 S8 M5 m( [" C
- W! G4 F, Y0 e, ~% S7 \& _ 痹证4 J1 [; X& Q# c R. X* M& M1 a. ?, ^
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清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。
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风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。( J. H0 {. L8 }& i4 f
2 c/ A9 Z) I, b9 U( m; H: J5 A
寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。
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湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。' d7 W' Z3 h Z
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通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。
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7 t6 F+ ^4 [) _7 l# r: w 寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。1 I R7 C) Y2 V$ Y
) r* t! r1 h2 R7 H 热肿去桂,加黄柏。% }7 w( f: i: o C( d4 }1 i
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外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。0 f- ~% r. \9 v; N
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灸痹证穴道. ]" g' {; V5 ?4 ~7 O
& b0 O \' S) F9 U 膏肓、肩井、肩髃" b: [: l9 q2 |5 P1 K# ^
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痿证
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清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。
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此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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5 k6 ~, B1 @' m' q) B 气虚,四君子汤加苓、柏。
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: }. D" I3 u# l( n" {& G' n3 p8 [ 血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。
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# w9 W q% Z: w 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。
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湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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1 H" ^' M: I& r 阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。
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胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。- \' U. n3 Y7 s8 L+ i
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肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。
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肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。
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肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
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足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。
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一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。
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灸痿证穴道
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; D0 K/ K1 D! G 公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅- Z% ]: ~7 r7 N6 w
& O* G. J% r I3 X) v( z 脚气0 f" H0 D3 X) o6 X. W) Z
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清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。
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憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。
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( ~1 l. V' U! n) p' G8 N 脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。
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嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。5 e, i5 }/ O- g9 |$ r
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脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。
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3 a0 N# I& }0 a' F$ v$ r! ? 淋证/ b$ ~/ j# R# b4 L2 \/ q2 P
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清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。3 _( p+ F9 K7 K' a' l8 {
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劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。# q8 o; L/ x) x2 b" r( i. ^! k
; q6 G9 J1 |- X7 g: Q. F! O 热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。
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血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。1 k" T5 @4 C; l. R. u" \
z- d# \! f: }; L4 X( W! G, S5 y$ l- C 石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。2 l8 S% j* e c& @9 L
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统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。
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灸淋证穴道
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% a) d$ t$ f# g$ G) @/ U2 Z 气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞! J4 v' G/ V4 j" \) S
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浊证7 [. t, H, b- L
( w& O7 _0 p& ]2 T9 }9 N 清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。
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赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。
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5 X; l7 s6 w: \1 ^, d$ k' g 白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。" b; Q- B! G& t/ S) e6 V
8 N: t9 `$ ?0 |3 P1 O; k0 j 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。
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! Z% `1 x# s7 r! W/ i' P 小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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灸浊证穴道3 S- z5 ]1 w5 M' ^; r s# l
* G+ I4 N% I% D X* d. Y+ Q" c
章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞3 |+ r7 Y3 Z6 I( N; X
1 z5 I& _$ N: a/ W9 c1 u" k- K% ? 疝气. v3 m/ K; I6 u
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清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。0 s' u ~2 A _& z5 o9 e0 G; T: E
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寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。
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气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。
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水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。
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血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。
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, h% E3 q- k- J. e/ ^ 㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。( T9 N! Q7 m a4 ^+ [- s
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冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。
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- V4 Y0 q- h L& P6 z 狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。
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' V+ r3 i: u& b 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。) x+ p% d. I, t0 S
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灸疝气穴道
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! L) _4 v+ ^+ J$ |7 M% @6 ] 会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元8 v& F1 x' d# S+ W, q
, m, |$ A0 ~' Q. s 遗精( `& g: W0 P, r9 P( k, f* Z
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清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。' R3 W" p+ m }4 u9 y1 G4 D
' J% ^4 B* E+ m( d 因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。
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2 h" }6 V" O' d0 j$ b 无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。( D2 Q4 o$ p( K! u: x
2 H: D7 G! }/ f2 V
脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。
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% O; l) |5 Y3 S8 w S 肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。
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7 C& l( I7 R1 [* L( P' g 脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。, U& |8 O. j$ G* a9 @
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心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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" r/ @4 ~8 _# s 补遗
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心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。
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肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。
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' e2 e# Z& O5 h, P3 g 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。) b4 w0 t' R- R2 \& w: X! @
; e, }. b |! d1 `3 |. I; A# C 心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。. E- l8 k9 j7 m
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心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。
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1 a& C+ T% d( e! n: P 色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。7 e+ E& q: f7 J. Y' U) M
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灸遗精穴道% G }; j4 N2 @$ F* n
) K, _7 ~8 _6 o2 P6 P 丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交4 F: g9 q" r+ P8 [6 c- d/ w
1 {* t% L& ~+ K& ~( k, u 小便闭
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清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。8 x) g2 h# k# Y
$ R5 V' G9 S7 {; g0 y( D; u( O; O 热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。
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阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。- f. r# \! d- K0 p
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。# Q# s( G8 z' H
% \9 u6 M. f* i; v. E" Q* z) e( u 气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。) S; \' b: y* o# b4 r
6 \# U7 n* L6 q" D, C 血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。) r( A3 R2 Y/ N# _: m: _3 D
/ o* u5 { }4 C& m) T6 D6 h 愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。2 I. ?/ p& |' l
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诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。
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2 m6 {& d# }; H# B 灸小便闭穴道5 \4 Y% d: f# @/ J$ e
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三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞
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大便闭
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% }. X) V! }5 H% ?# k/ v" j* I 清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。' P. T! z# v3 j: B% ^# Z" I
' j6 N4 S# m& ` 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。" {7 { ~* e9 `/ {7 u6 ^( S
# k9 ^' u# o$ m. b1 \9 i/ }( z8 R 阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。! W0 H. k6 A* i4 P/ y
! o( z! m, e0 A 气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。
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血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。; d, _ F4 `5 F; V2 @
0 ~) K0 i7 _# P" _0 o* \ 阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。" f# t3 [; N/ V5 N
+ E- m- M- c0 |1 {) U: h 阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
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1 g" J. w0 D! K4 C7 \" w" @ 产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。/ R s6 Y4 ~ R, v+ j* l
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一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。 ?6 z! G; R; d% {5 J
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附二便闭) Y( `2 C1 w$ l
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实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。9 D2 [/ O' f9 \0 m
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诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。5 ~1 \0 {8 k; V
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酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。6 L' G; W1 Y2 ^
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灸大便闭穴道4 X: K; E* T D, a/ L- c9 V
1 x" R2 b3 C3 L9 w
阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里
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痔漏
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清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。' w9 @2 h1 i: ~, k. B% V- }
& T+ c( I; D2 [5 [$ M1 O3 L 痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。
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5 T2 L; y' M, c8 Y7 V: i 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。. D y4 o4 \: _6 U. ^
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痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。/ r' e2 i' N- P( T1 B% Q7 Y
, r+ t) D/ w2 T y( O# t5 m. Q- ^) \ 灸痔漏穴道
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太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。
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脱肛
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清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。
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" W) k# C _5 N. D' b, p 脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。, e% H* S3 R" D+ U; ~
& w9 Y" D2 @2 I) j 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。
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血虚,苓朮四物加升麻。/ D7 Q1 w# E& c; R; A
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血热,芩槐四物加升麻、甘草。
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。
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兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。
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因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。$ ]' g+ o9 k8 J/ d4 ?( s: k: e
3 h4 y) s& g5 b. p! w 因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。: g- Q1 Y6 B1 U; f' E! j% d0 N6 U
; f' A3 V# L4 @# l B
因产后,四物加人参、升麻、灸草。
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* V: t, v9 g7 ?! [ 通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。# Z' J6 M' ]5 _2 F
3 j/ Q2 K$ u) L( |! \+ k 或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。
7 x4 D2 m+ n% L! W; f q% m
3 L1 }4 t5 N- ]/ t1 [* T3 R 灸脱肛穴道7 c; U; I; q, M) y
) r5 k1 o, E" t% j9 I/ n 神阙、命门、尾胝、百会、长强$ U! `* {/ |$ z, k" D) T0 Z) u; s
0 F3 R4 C3 h; V3 f7 }6 B
调经. |! V( ]$ U" e
) A' F& h: V$ Z# ]6 i! G 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。
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先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。
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先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。
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忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。* P6 k5 |4 ^6 |
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将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。, j6 ^ G# H# {
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既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。
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经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。* c4 X% E) d3 `5 I8 u/ W: U
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。1 n- s: t q+ c: i) @! } L- u
' V; q; Y+ J: T# G9 Q 经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。3 S- L: j" R: p, x# Z5 ^. W" t1 H2 _
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。* P& \5 @* }9 m! v
/ r/ q' p' w! V9 r1 L8 r 逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。
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过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
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2 z& \- P6 y2 U 经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。' F; K Z' e' i8 t" [2 d2 h/ J
, K7 v! u, h" }$ E# s$ W- T: I 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。
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经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。
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经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。
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经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。* y4 c2 M3 d4 ~! j
* w& H& x. V6 c/ P, d, J 淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。; k( {* X) j4 J% L) B w0 S
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老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。! I$ A, A+ O8 R/ Z4 H
L+ u; }( o9 q% r! A/ } 灸调经穴道
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气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海% N+ @$ }% |% L3 l6 ]9 Q+ `
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经闭, ]% i. Q2 e: }: n4 c E
; d9 j. C1 G* Z8 |1 H1 j% i5 v, k" U 清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。+ L4 Y2 |/ N3 }8 ^
; Z. {& j7 R" M5 b. j5 X" i# J' D 阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。" C- F8 r/ E; r
+ ]' V% y9 }( l5 ?/ D 阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。) O4 q3 I8 q6 m: @( l" t1 L: ?: t
, A* C& `# G3 u5 s% a3 S 郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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$ X [. ]2 U! M- N4 \9 [ 补遗
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8 m. k0 r/ k+ g' V, f8 x 气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。
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9 F$ Y4 s4 {6 f& z0 ~* c4 P 血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。7 X8 w% m0 k( D' J+ n
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气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。 Z9 L4 ]6 i8 }# D# q- ^/ B
6 a0 f& J" |9 _9 N, _3 S 血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。
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( A6 ^% G$ |. X; q& M5 G 血枯胃热,四物加硝、黄、草。* T9 l" ~+ L5 w/ Y: q2 ]% e- D
$ {2 q) B2 K7 k3 C2 t 脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。/ y: ~: T e7 N; ~4 b
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房劳太过,六味丸。
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生育太过,十全去芎,加陈皮。* r7 O3 m. k5 x' Z0 ]
( w$ q: V$ E" Y6 Y 乳汁过多,十全大补汤。" H# ^. Y- e$ f; T* H0 Z8 W
8 x/ h) R0 \* S l7 _+ m3 O. i 久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。
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9 K2 w4 O# M8 M3 d 通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。; e e3 i$ ~+ \ l) _
X. \/ n7 J; S# ? 灸经闭穴道
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6 {- R9 g* S/ w( s# u8 } 中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞
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. c6 z; k/ _) `. K 崩漏$ ]0 d) K! Q" e: X
" z: \4 c- W! A) _9 y L+ i0 R; C 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。
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# O7 K! X: {, [4 V/ u 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。
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* z; N' `; {0 s3 Y 怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。
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3 i7 ]9 i2 H- n- d 闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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- H" |, K( n, M0 n* W) T) U 脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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9 g8 n; H6 x6 ?7 P- V$ ^9 r 肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。% ]# } [1 @5 k# w6 p
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脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。; ~, B+ |8 X3 ^5 |. A
' Q5 c" I9 l5 D0 J4 H. \7 P 气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。
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阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。
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大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:
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熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。
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- s; w5 v4 K! k 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。
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补遗
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龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。
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惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。
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9 Z; t$ ^$ C; S% S7 H 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。# S$ I6 F* A" V t5 C
m9 K' C( d9 W! v) }/ S" a8 @ 指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。
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灸崩漏穴道
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通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门
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带证
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1 h. S) q* G! ~. l7 Q. E6 W( r5 l( k 清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。- I" [6 Y4 `- K5 _9 }" t& N
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青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。/ t5 ~1 o) W7 f: q, G
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赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。" H# h7 h4 L7 t% V8 e& C" v7 ]
- o9 G0 ^7 C' _ ] 黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。
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. L% k- k0 Z* k% X% p 白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。; O& e# Z* O t/ z& j+ M
% P) O* p% g# ?1 O* j8 R5 i% U 黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。
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; W& x, R/ M/ b& G7 h 带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。* f2 W2 m7 z; a7 h
: z" I+ o/ N7 l5 \+ G5 T% W# f$ R 胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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7 D& q4 G4 C, A# F0 J( b" a2 y 灸带证穴道, v; _% k# W/ j S# N: x* ?- X7 [
+ q2 W) n" ~1 _ 肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极
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求嗣: T$ ^& l$ Z: I0 y. O9 T
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清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。! ?7 u1 F& a+ V
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
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$ {+ z% B! |. K' n M* f 经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。7 ? M3 H! s/ I
0 r! S; q+ d( r 子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。
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/ z, o+ O0 j* I1 z$ V 怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。 o' b2 u, T+ E4 l; k* A1 z
$ f9 b* g3 c( H2 }" | 一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。' ?/ s8 u3 a- `' z$ H5 j
Y: w# |3 O7 z# L 惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。
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0 o+ [; j' E" \$ @* z. i$ f 画卦定生男生女歌- V" s7 i6 k( Q& ]8 B
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父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。
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算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。9 @7 R$ g# y% h2 P. q
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干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎
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2 h+ H' S& R% G' u8 V K6 I 巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎) ?0 s. V1 k7 M1 p N, r+ W
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其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。8 M2 v$ F$ v: l* k9 d9 h
: _, v* p& z7 ^1 @% F, q- U 妊娠
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清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。% H) {- j; |2 D% l
& x- S9 _3 K8 s5 _6 t, S 经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。8 ?4 o8 A& h/ a. ?8 L; O' s9 h8 F
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眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。& y& I: J+ E- J: `. Y
2 z% j5 U$ Z1 G- T: @ 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。& b5 y+ w) ?5 V/ L/ |$ q
0 y: A* d; T$ B4 F; c1 t 不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。
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; C# ?+ k$ R8 t6 j 胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。) ]$ R' Q; _% N4 p% n& Y/ Z
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烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。
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猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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( e( D" o, ^; e1 r 肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。
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" W, C7 G/ L' g) Z2 g4 W$ `# z 足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。! c2 |% V5 ^/ w4 C/ D) c5 S% t7 I
6 {$ T6 S9 S, Q2 i/ Y4 J- `3 P: L 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。9 j2 B B8 C1 ?' ?4 y0 O& @! f
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腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。% Z0 M* Q' @5 L4 y
6 C: l/ `2 G8 J 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。
% v8 U! q5 c! i4 g% ]8 [
, U1 z2 b0 c; w( i# y1 p! c 小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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补遗/ _1 @# c* G, J6 K4 p+ U
" l( b) R3 a5 ] a9 i( \ 腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。9 z, C# L' T( j- {+ C K v! H
" ^7 A; c3 M: o 小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。3 B; T% m0 p( F9 l; B0 y& M7 j. l
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腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。1 Y. }7 ~. i1 j( `% A# D3 ~6 v
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腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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乳出,十全大补汤。
5 f: a% i* t$ |+ n; ^' R4 V
8 ?+ R, D0 ?8 U, Z+ _- Q% e0 ^ 惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。4 c4 e5 x- N( y
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临产( |( A" q# C9 k% {, D
. e t& p2 O5 N% Z3 H 清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。; `' t! s: z8 y2 s
& D: C( V) S3 u1 E# p 且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。: M% r7 {/ \; }* e' E q7 D
8 c7 A% E' e2 ^3 j; A7 i; D 交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。
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) Z, f- u- k; H( i9 o( L 天寒加干姜。% Y& I9 [% _& |
B- O4 |2 S$ Q 死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。
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) N4 n" r* s) X C @4 r4 n* Q 胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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催生神咒
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( k+ \5 x$ Y8 w 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。5 D: m5 L1 o! W7 Z9 s8 y2 Q( g( @- k
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咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。1 q b; C) m) ?0 |! q' v
: A% _7 m! C$ G: b/ j 持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。
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灸临产穴道
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交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。" y8 K8 h# K* r6 h- l) h) C. ~/ g( p
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死胎不下:太冲、合谷、三阴交。
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8 N! _2 u4 p% W9 w6 v0 D0 L2 S9 {# q 胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。
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产后) ~) P$ g% C y4 \' i$ [
. q( J3 ^2 ^- f6 M) z 清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。
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产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。% F+ ], A3 k- ], z9 t6 ~+ V
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产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。: [2 `! X8 n6 B) D, w3 ^$ D
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。1 ?, ?) W) O5 J- l( L
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产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。/ R! P" ]. b7 k3 a3 \/ B
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心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。# ]. y! V0 m) y' C7 X3 S {. f
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肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。
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( w5 |' c9 d, G' }1 V 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。
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子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。
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4 ~0 j/ i& H# c1 u9 M 恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。! _" z$ ]* i$ Z5 E
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恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。5 d. Q% g7 J- D) ^
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感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。
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产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。+ T A# H/ d2 G+ k) e( m; G R
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或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。) p, r2 l- n i6 i
1 n3 R# ]1 D k- o" t' ? 产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。
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产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。 O% H6 e y- J( ~* G
& U( z! H: k$ ^) [ e: B6 k; ] 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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0 {% f# H- C0 M 补遗
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3 p" y/ E5 {- C 尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。
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阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。
0 O/ c& S2 t2 ?2 C. k
# O8 k% Z9 t* ~) e+ D 损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。
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肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。+ u& k* `& e( R" d4 ^' d
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手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。" m& x! C4 }6 l# u2 h* Z* I& S8 m
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鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。7 W( d; C- p, F: r* T8 S
5 X) {5 s' @8 H5 n; ^& I" e8 j 灸产后穴道2 n( j, k, {. B( q+ j: s) Z
5 Y& F3 x7 d$ y8 `' |
血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。) T- Z$ X( C: D7 w/ V( @( l
o6 [3 ?7 h9 }$ H 五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。
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恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。4 Y; o$ R3 B$ V) C- p
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乳证
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' ]) D/ C, ]6 X7 J7 q 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。/ E/ g& `2 [9 p* B6 _ N7 m4 J! E9 U$ r
d- d+ d2 G3 k
乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。5 }6 I1 o6 G; l8 m" ?* V# ~2 ?
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乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。
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内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。# }- o9 L2 s3 c2 ~2 D2 d
/ w4 b4 _! k. o& r 乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。) y" F! k) x H5 M; I% t0 }
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乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。' _$ E6 X$ C/ e! |+ C9 a+ ^% `! X
+ `- }" ]9 Q# [, m7 t 补遗( ^7 K) t, c4 L$ X: H# }2 G% ]3 p- |! D
$ L; I0 [" P+ X. x R6 J2 i! S 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。4 I6 \( }- K8 K. Q2 `, j
: x, }$ l t: Q. U! @ 乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。' W. I b4 l/ i. d* _
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
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吹乳咒法! l9 ?" W: D- w
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先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。
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咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。; C; ?$ `9 T6 k2 ^
/ l9 J1 e! j" D6 K2 w2 L, B4 p 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。
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, E7 x7 |7 t& N3 i 灸乳证穴道
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5 _# \* u: q; e' o0 W 无乳,灸膻中、少泽、合谷。
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乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。
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: X- p- R1 D, {* a1 d1 g) [/ F 乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。
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乳肿,灸足临泣。
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妇人隐疾
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清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。+ v' Z) \$ P& M. L: T
1 f/ v5 d% F* ~- Q% q8 L 阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。
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2 y: F# W7 a0 H 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。- H6 H* R4 H& c" A& l; p: z
0 k( q8 _: g! j6 j, l 阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。
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阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。
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: T) k. S* \) h0 d 阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。: y/ P, k/ u0 U
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阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。* Z, P' _ r4 T
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大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。
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0 m& }. G0 ~( C' V2 k" Z b 交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。/ W( w' x. Y' q, |
! Q! \; @% h' a/ S; B 足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。3 w Q$ U/ n# W+ k0 [1 ~" X1 o
$ t" e+ V/ U) E% ]" C6 r+ L& i$ e 灸隐疾穴道
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9 Z" x' A( i: A* s0 r5 p( F0 k' _ 阴挺,灸曲泉、照海、大敦0 D) f/ j' R8 k2 l! D+ v0 N
, V# g \1 Z# ^' K! [- p( [4 I! H 阴肿,灸会阴、三阴交
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小儿& f8 t B6 Z% d9 ^. d
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清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。
2 w! `1 z; S) m( R$ n! @$ B9 I* L& o: R [% F
撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。
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7 j0 n: ^) _' @4 ~/ \; Z# W 急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
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9 M2 S, ?% W, `" d2 r# n: N 夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。5 W- _9 |( h# l* `4 x S) B& f- b8 W( ?
0 V9 `, }- }1 @( F% H, Z( L 吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。
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吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。 r; I+ f% E) S5 `. P) D/ v4 z8 I k
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溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。
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腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。
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0 `& C2 E2 @0 c. e# F 囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。5 N) o" n1 b, g" F5 o7 R
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弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。
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龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。: p0 ]. U$ G: D& Z8 m: i
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灸急惊风穴道" E+ l y0 K& c- G' G
3 `) W; P/ q( }* J# Z8 \
印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲4 T* p/ J4 C8 G" e2 v3 ], j
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灸慢惊风穴道9 u0 P4 B- Z7 s
5 {9 y/ l% v! f, g
百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺' t" P% w7 i3 m) b5 o3 Q
+ Y* F& M) O6 E) p( T 痘证
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2 ^5 s! f! y9 D4 c. o0 {: M' R 清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。7 N5 c$ b8 K: J) R* W0 C) [
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初起发热,人参败毒散酌加荆、防。% o- u4 \; _# O$ j; E! `
; H4 u- O }% k/ F4 A 毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。
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已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。- E( b% l; }; c7 T0 Z/ Q) e
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。) t3 k' _2 l. Z: M
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痘多成片,归宗汤上。
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; V3 g+ w% e5 Q- z 顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。
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灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。
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紫陷黑陷,归宗汤上。. U* k' l; {7 ]4 O$ n5 s
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紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。0 @$ u5 M: W& E! H
% _; m- k2 `& C' q* B# r# k 空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。
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. F- Z) G. z. r' T 皮薄浆清,参归鹿茸汤。
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, M- n1 e7 f5 ^& {8 J( m9 K+ F' v 寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。0 G* h( \! ~ F: j
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当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。* ]- H( ~) D" ~! y! g
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。
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痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。+ h6 U& O# I: R$ F
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痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。$ x2 i4 j( P( C2 K- A! i
4 i+ D7 n3 M1 S 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
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5 W5 L# a5 ^( L0 f' U 保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。
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% Y, D9 {" Y5 g) Q7 Z I 种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。/ `/ b V& E+ e" v, F! O7 U$ p5 [2 K
3 V8 {1 x) B# g' r L 麻疹4 ]3 u! Z+ X* b; Z3 B
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清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。
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/ _1 A: _1 _0 x( Z 时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。 S! t: V3 E, F# d8 G/ \
$ F) x* `- [- }% c9 q, m1 ~) G 时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。6 }- }( b: k; M; Z7 t
+ r( I3 b. d" u4 f. L* b$ e# I 时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。
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% l2 ?9 z [0 [2 ?0 c7 L) ^ 时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。: K; k8 \! f* y
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毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。7 N( S" t Z5 p9 a
2 k0 h2 J" i0 k! O9 a" w/ C4 ]; t4 h 已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。
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色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。% |2 i4 P4 T3 u# i9 R! F
& H- [5 j2 i3 V1 x0 E- ] 色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。4 l; S: q+ \! i* ~
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色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。
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& ^6 n2 q. ~5 F 麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。7 r/ n' S/ E0 X
* A: b' [& i9 ?- }0 F) Z4 x% z 麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。- j" k- p7 n" e
6 N8 p( X) x! C6 G8 z 通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。8 u& |0 k% [/ d _" S0 ^9 a
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疮证0 N) E" n1 l4 e: T7 B
( V7 V+ u9 m. J: g0 x 清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。, n) V3 X3 A3 z2 H
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阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。
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: ~ j0 f" Z4 f& ^; w 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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: c& O+ m9 o* q. l+ d, l 既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
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6 \0 v. K. t- l, u 愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。) B2 \( l. A! x7 {, }3 [
* `& n3 Y6 a6 r. |4 G6 T' A3 O! X 六经见证加药
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+ X7 s2 G+ P; V$ M# ?) { 太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。. h. Y# w% U# L% t( d
( u& p5 M# Y9 L 阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。
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少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。' Q9 |' a/ C; f/ k
( ?" U7 G; }& O' Z- v0 S% E! x 太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。3 E* @! u0 j' a) e' K* R/ _
6 ]1 y+ G* q4 S3 Q# G 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。
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% a" B1 ~6 S3 N! F' s1 C* O: W 厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。: x' @* y d2 i: R" n. w/ p" |
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升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。
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K# O4 V# x' T, e 从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。
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杂治
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3 F1 n1 l' d. }5 Z! D 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。9 S& w5 l0 t+ S5 o `8 N% X% u
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狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。
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痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。
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2 f" d; @& g- _ 鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。
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酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。) u3 ?: o, X& m( N1 d: r/ y
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瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。5 s D" E, G8 r* c
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。1 v: r* g9 I, ] s2 k
0 b6 N! I' b! y& a+ h. Y5 O 身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。
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遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。
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$ }) Z# @/ M) y( m 缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。
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+ O, l: l& l3 f. k6 I& B% W+ n 肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。
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& h- L3 V v5 f/ | K9 f7 l 戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。
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8 e7 |; ?/ s% _9 D 食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。
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" m. \* z8 Z* o6 h. J 九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。) P# x0 T8 c5 O- g1 c9 ^
) W. `1 y2 h& M# p 疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。4 v, n' W1 S s2 U: l
3 v4 l9 M1 t7 N7 z3 b 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。
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5 H3 p8 ~/ c2 Z5 Q" g1 w 膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。& G0 ]" D7 E, q! d/ a
* f6 p1 I0 V: o3 t+ X+ m3 @ 跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。
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刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。 D, f) C6 j# l$ @
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汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。- P# {: j( ]6 E/ J6 G4 w. D9 F( F
6 u, j0 Z9 c2 W! n2 V- b9 E 误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。% }1 T9 F- l1 M# h( I9 t# C
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治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。
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7 f, o& d1 p* D' f: {( d" r! t 治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。' i; N- I9 o# Q8 d% T
& R4 Z7 y0 K2 J# e* K, n: |/ y 治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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" j: X* l; u3 j# Q/ j, z0 }& J3 } 治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。* @" m S+ z4 P6 v
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治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。, e1 x6 g# _) ^
* i8 O* e+ P' J& l) I9 a( y+ ` 咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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l" W) h5 A: O G' [# J( b; G* W 补遗各方3 N4 e( [, e. K( V
4 k2 [: r! L2 b8 l- K5 u3 i 罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载* ^# Q$ c! d: t1 y
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大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。
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四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。
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. ~# n# U5 U7 p r" z' R 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。# H0 E3 U! K- V
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人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。: x+ R1 Z- v; L6 ?/ X
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五味异功散 四君子汤加陈皮。
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八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。
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: y8 Y7 p& {. h, `; p 生脉散 麦冬、人参、五味。
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0 a, F0 Z8 C0 C/ f" P 归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。
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4 `: Z* l0 R' ~, w5 k( E 举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。
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六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。! e- F9 B+ z1 Q t- o
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温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。
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5 ?9 x- `( _0 e; I) [ B9 ? 五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。8 ~) ?9 Q6 e+ h' x8 f0 q+ h4 }# Y
% ] t( _& C- z) x8 o& t: [ 六一散 滑石、甘草。3 g% j) `; H4 s; C
9 _0 b( c, |/ L4 G 导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。7 y V: T- k: R( G
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白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。/ [* W9 ~! V& `3 V Y
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。' Y+ i8 j# C7 n4 o
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参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。$ x M: y& I# C/ e* N
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人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
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* d; M6 E! v. ?# r3 Y0 U 黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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. K5 X7 g6 o" s: B4 x 犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。: X8 Z8 s; ^: C6 [: P* @' p) C1 H4 O2 d
& P6 S% u, Z* t/ s 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。( L# p3 _" S# Z9 x" y' F9 l
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小承气汤 大黄、枳实、厚朴。
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- ~ f, \4 b6 o4 o/ I7 W 调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。
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4 m- K( ]5 R/ C/ r5 E' } 桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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2 g9 |0 _) Y% o, A/ y% A) s 三一承气汤 大承气汤加甘草。! u G+ U4 d# ~8 F8 E0 t- ? d
2 H% q" q" k4 i' R8 t3 a 医家备用
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. c& y T: b- S 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。5 v6 x4 X; |8 d R' B2 Y6 ]2 V* x+ c- I
6 k1 J3 b$ B2 ~. _ 寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。
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苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。! }( x+ Z1 ^/ v8 z8 V
x. a; M( _/ S; |5 X6 g/ t$ W 普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。
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3 v; A5 k; D6 p 共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。
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杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。% h- s) C3 f0 N4 A ~3 K0 x
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明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。5 f; k2 B+ T) ~$ Q' j$ \
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。; s. ^7 _, v! G1 E
7 W( D1 i* R% i9 j5 f 紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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7 ]4 A, v! [1 p5 ^ 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。$ {1 t/ K; l, N4 {5 j+ M
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遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。- y' D E: e1 V" o7 s. @8 B% j* l
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藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。
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共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。# E" k, x. E+ V5 Y; @ D) q
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通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。% T5 W& y4 w: x% [- A, @$ b! R# I
- u' V, Z1 ~0 k# u* j% P 生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。
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* Y+ S" e6 s6 M- S' i9 V% l 百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。6 { t& w4 f, @! P8 f5 _; c
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备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。3 a/ {1 v. F; j8 Y$ s0 `' ~
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大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。3 M6 @! X' Z' d% ]6 V/ J6 b* I
* l' C& ^/ d, k' p9 I) e7 q& S 控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。
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* A" n9 ~# |. V/ G 甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。/ Q$ q1 ~+ _/ h
+ D0 }: o2 y4 [1 d8 h, ]5 o% H 蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。
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黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。* Q" M( n4 Q, e( J, w
% I; t; |! ` P( G 绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。3 e% h, d- I& u! b2 i/ e. `
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黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。
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1 ~$ @9 n' h j! @ 紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。
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当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。; \& r. T: m% l( e1 E
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活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。
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* \. a$ |7 @$ U7 N 七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。; d) @0 k4 \, Q. ^; H; Y9 I; o
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。 s' u. V' M. I B
% |$ x8 L) f) I9 s n) x2 y+ j 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。8 y8 U M% o6 h8 X& P8 h
; ~2 B9 P: ^# F1 W$ O$ } 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。
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6 P9 Z4 M* u8 u) Y1 }# y7 D 制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。
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) ~' C, Q3 Z2 m 附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。
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符式* ^) }1 V+ b% w1 V/ ^( h
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龙、儿、奉、化、神、符、勅、令
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咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。( X9 H; V/ X |" U9 C
: `; y: {! T$ u5 r/ P' _ 炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗. o7 a3 P9 Z; @4 U2 }
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内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。
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做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。3 [: C. W3 k6 t& a6 C+ n
$ F+ l5 U O q" G2 } 医学集成卷四 c6 O7 Y! t# Z# I. b! b! L
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字- x* |- C" r; Q
: H8 c0 z! w* m& H; o 病论六则
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$ R! K9 y/ d, j2 X$ Q 清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。
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恭论 l! }) F6 ?% _3 Q" q
' T9 E0 d; Z( _/ y 吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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芗翁明府大人斧正
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0 a9 h& T* D3 N7 g 引血归经方
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酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
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0 {6 ~. ?8 b" t9 U9 h9 m 理脾健胃方1 q( v# S4 g3 b% ]+ U4 u3 W# |
* p# s7 O( C9 H" c/ H2 H) u2 Q 蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。
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% Q( v" D; l4 Y! X/ R 此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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. C9 {3 ~& G& | 双流刘清臣敬拟
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: d, X, ~3 K6 \/ K1 \ 予论: `* R5 D; k$ r
4 H' P3 g% T8 o1 D& V 子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。
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行滞逐瘀方
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。8 L" C+ L2 P% ?. N; d2 L2 p C j
& X' N8 `, N1 J! d2 X- M 引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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恭论' v ?1 h! [- x7 w# Y* C
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渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。
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+ u8 H- W+ E& T0 ]7 I7 } 燥湿退疸方
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; E! y" s# h3 H8 R! b 茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。
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0 {4 {; [5 h3 f9 _6 |0 @6 q! B- { 此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。% a# ?3 Z5 A5 |( _' b. j
- `! t% N. ?( |- a2 q) I 予论
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; u7 M3 F7 ^* [5 Y; W( b& M8 d# A6 } 张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。+ V1 N& P: _& _% p( F' l" X
( |, S. Y" @- P/ p% I3 U 清肿破结方
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。
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外敷腮肿方0 h8 N w& o C
' \" ^, o* W# \5 W$ q 硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。
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: }+ N1 L! v [* N, _( \0 u2 i 愚本庸医,妄论贵疾
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- q6 V# h: a ?1 S 封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。6 i4 [4 F% `; G+ m q' H4 E
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延寿方9 F. ^: u, f# g# [7 A7 {: L% o
: S- }) j4 r$ n& ] 蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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2 T7 z j9 w- V# ?7 k( U 此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。
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4 v+ j. c6 Y8 n) P; R 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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8 b( H$ ]5 y% I9 |3 F7 p 散寒追逐方7 A Q( P: ~% }/ T- x9 H' S9 v
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羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。0 \) D! }0 ^. Y1 b, Q" a) Z
0 o6 B( ?; A; K' d 此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。3 y8 q' Q$ r3 C% r7 v6 ]
9 v5 Y, u' c% R# B 恭论3 @$ d: A" a$ E" i4 }- b
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贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。
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脉息有余方4 h' c! z H9 ^" p
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生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。, V! Y2 T* L3 o# q: f, I! F# [+ i
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此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。& |( W" ?$ Z8 i) Q2 G
# q' e6 b( \4 G& k+ h1 N 少年人到暮年老,暮年更比少年好。# N! j, r& w0 x9 q/ Q! n% B1 h
/ R) T- M1 x0 h- O8 Z 常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。
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君性喜清廉,我性喜参考。
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* `! A {7 E6 \, [( Z 同性复同心,为君脱诗稿。
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养性情,除烦恼。- f) G, p4 @+ h
) Q; j! @+ h- o% G5 u# x9 X) o 快乐多,劳若少。& z$ s/ ^& @4 p# |' v
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字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。
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3 K: {& W- k* |$ Y0 i 形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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桑者闲,劳人草。 F+ `6 U5 w/ `+ M
8 f. ?0 d9 f( B, t+ d 涵养深,精神保。
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% l* u) x) h$ [7 q4 K 辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。% P" S: G; o2 J* ]2 W
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怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。 D, s2 Y, {% _( D: {
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医案九条& q; V+ a7 F8 F3 C% A# V% S
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清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。
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) y: G; C" G" Z( X# @4 w4 r 曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。! @+ `9 B% x6 C
- n4 C8 f3 L; @* g( a7 i& R' D 臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。, U7 w8 U$ y1 U# D
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同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。; o8 R. V7 ]7 ?5 q R" C
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彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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! L0 T, @" ]+ |4 I- ^$ H 开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。
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. e6 V+ ~# B3 ? 封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。
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- ^2 F2 j" [( A 吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:$ A. x' M4 f8 Q( t3 v. A9 J) h
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敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。, R# G" {/ z. U) O+ t3 e1 j
- E8 R7 @2 F7 k. [+ F 似我才称三折背,如君敢号九回肠。8 g5 }( L. M, V+ ]& z
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臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。
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3 F$ n, g, O H( ? 身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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7 X3 X- P+ i5 `9 q# |, Z6 s- e) W 彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。$ f# P2 F, K; A" _7 x
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陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。9 @& @0 C. z5 }, c
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制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。, {1 ~$ @; C2 f) i2 |9 L
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陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。+ w) A% r( T. G3 L0 k% k7 B; }
4 A8 g' F8 r$ T s 任脉经穴分寸歌
0 G+ K3 P5 H V$ h7 R9 t6 ~' ~ @2 F1 ]: o
任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。1 u2 J9 V& T! p6 _9 M. m& r
G: u+ R% n* m 石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。
' l* E0 [: e4 }5 R3 |
* q6 n) u) M) z% G 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。) L0 h* D/ \7 ~2 U+ [( o
( v m1 ~; \0 I% h 中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。5 C* J% M1 l' k ?
* |; s. O; s4 @5 I9 G
天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。
! g4 c' a0 ^6 ~( O
; M; T' s, T$ f) m 会阴 在大便前小便之后两阴之间) G9 P" G2 |& I( J. r5 r) X& A7 K4 @
7 s" [- l) ?6 L; ? 曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处: }" R, o$ D# ?. K. c* m
! l" _! q7 z0 W! J7 e
中极 脐下四寸
9 P" L) g8 j# `$ _8 T$ A* s3 y9 N$ [3 X
关元 脐下三寸- V+ o) V5 d3 _9 C
6 z( i7 E, m W, D: X0 | 石门 脐下二寸8 g: z* c8 X% h& c1 i4 J$ g
; h& X# A2 _) Z" j1 L' Y 气海 脐下寸半
, o, Q7 C O4 x {9 R S3 h9 w2 |& Y. S$ J; g S
阴交 脐下一寸
' T7 q: i( N+ g) [ [
+ ]& Q P/ S$ E0 E r: R 神阙 当脐中央6 k$ s* c3 ~: B b- r% _& o
8 m' o- @ W# o3 m$ J) Z6 }
水分 脐上一寸
/ L6 S) J, x2 e& B( m5 X4 f1 j5 k0 y* U# `! o
下脘 脐上二寸1 [5 _' ?( ]) E6 ]
8 a. B; d0 E2 q% H: ^% w) z# h
建里 脐上三寸
- L, ]" Y4 M! P* r, L' S! `* H+ M; _" e( g) R9 R
中脘 脐上四寸9 n4 I" \. l8 M
2 u- v- k1 b& t% e
上脘 脐上五寸
# f) t$ Y2 G0 l- v0 D, b
* _0 \0 g% C5 c 巨阙 脐上六寸
- H4 H/ |- ?* }* ~; c$ z c: E6 f7 s u U3 G- x6 o, J
鸠尾 禁灸,脐上七寸: t5 L' [ k; k9 w. O$ ^
6 ]/ ^" l9 N* d% K3 P 中庭 膻下寸六分
# m3 `1 [+ |9 L$ ?1 F6 J1 Q8 p
) _) Y1 ]6 ?' B) a/ Z7 W 膻中 两乳中间* X4 H; ^" d* r( k
# K% S' M d# C P( \1 I1 z# a) @% m8 m
玉堂 膻中上一寸六分& L4 P0 S/ [7 V# P3 j1 t% I9 I
+ e7 R9 W* y* N
紫宫 玉堂上寸六分8 d3 r" Z0 A; @
8 ~; p+ K8 `% ]. {& e! Z/ W 华盖 紫宫上寸六分5 f( C3 m# p1 O: X' U( Z3 W0 d- ]' ?* q
) l! d8 s5 r5 F7 y$ \9 y4 |
璇玑 华盖上寸六分( s/ a) C8 [+ D) F8 Z
5 f& b; t( V9 e+ u1 v6 c 天突 喉下三寸
3 \% x6 z {. e! {) p: F. Y; s X" X9 `6 E5 b# H w* n# `
廉泉 颌下结喉上中央( f2 w7 B! \6 j! D' B9 H
$ I/ X! i, Y* \( J3 R 承浆 颐前下唇棱下陷中) y% M7 l* q& j2 ~8 Z! M
0 Y; l2 [$ A: O5 p8 S (附图:任脉经穴分寸歌)4 L9 ^9 X, I) W: C q
8 h x) J; \: h2 L
(附图:任脉经穴分寸歌)) i' P0 E5 K; s% q9 K" l6 a
" L4 r5 @0 V; H O- O 督脉分寸经穴歌$ M0 Y/ G, a; \) g
* w4 V; t0 ^5 x2 n
尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。
$ c8 Q2 P- N0 K1 L1 W- `, p' q; r
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。9 X2 g* f. F. T9 s( W9 r0 w
3 Q* P; W; ^ S4 ~/ Q 十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。) F: G" Q7 d3 F l( ]8 E( D
; R. G0 ?/ p; q7 V 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。; W) E: w3 _/ z6 W9 w+ E; q" r
$ D; ~" `9 ~5 h) J 一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。
% E3 B. V) w/ g" w1 }8 ^( H( _0 {0 @3 j% k6 s
风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
1 T9 |* U6 A1 L
N& M9 }; O7 r- w 再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。) K' `( }9 r: ]4 R3 c
) `7 e& ?) Q. g5 z 百会正在顶中取,耳尖前后发中央。
! W& g$ V0 P' B- h/ t6 V" }9 m, b1 D# ^7 \' C7 h
前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。( Q! ^# ?+ p0 c" O+ z- k
: _% X7 V# X5 `* Z; h/ h+ B7 k2 E 发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。& P( J8 k& w; _- \' t; D8 }5 c
2 D7 i' D' v0 ^- o) T 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
# B9 D% x1 o/ @7 g- @- R. O. c
2 V2 ]% R" X% \( l 兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。
/ P4 D8 t0 [4 A) r1 ?& i$ [# f* i4 ^2 r& f) k
长强 在脊骶骨之端
0 u; X j( G% b& \" O: n2 i& Y) ?4 J ]
腰腧 在二十一椎节下间宛中
6 ]% Q2 \# u. c
0 M" k7 R, q5 g( n5 q: u7 P 阳关 十六椎下
4 m6 t1 {$ i: G5 a5 K3 X# n; y% O
" T( I2 a' M- S: [3 j! ? 命门 十四椎下
& b, q8 I! Q5 T3 j$ I; C0 p* Y' x
4 |. y9 N' k- h3 t5 t/ o) u6 n 悬枢 十三椎下
8 @& Q% k" I- b8 I) [
8 R: ^' o5 X6 O' F7 Q+ N" x 脊中 十一椎下! ]( W+ _% Y& U# K: f. S( m8 E
8 y ~7 b8 R' t! {. y- n$ c 中枢 十椎下6 N# Y; n- }- q$ w% W
* `- [+ I/ k# o' ]* ? 筋缩 九椎下
. h, i2 H$ B- B% j4 D1 P! A8 v! J
至阳 七椎下+ s# x2 r% ^ ]9 J. a/ u
' g# n& m* g5 I2 A# R% y 灵台 六椎下
8 X: o3 d; m# G5 J
- U* W( B! G7 ^+ E- X1 g 神道 五椎下' N0 T/ B3 |/ e+ ^# x9 H: `4 ?2 ~
+ u \2 A* V7 E$ g% U9 \( u# V. |5 Y 身柱 三椎下
) j: L- v. m2 y3 m5 [
4 x, x3 I% p7 `1 P! x 陶道 二椎下
& f' p0 E8 F0 I2 M3 k2 [5 A: k: i& R5 E9 ]" _5 A+ K8 e8 W( d* G0 x
大椎 一椎上陷中,一云平肩0 o' z' C; G- G, u+ b4 ~' E
( h7 V8 z1 G% }3 C3 v; D 哑门 禁灸,顶后入发际五分. p* y+ Y/ i8 e4 y& r
# E: M& g, }9 {% q8 L
风府 禁灸,入发际一寸8 X+ D0 h+ d( R; e7 C X9 N
% ^* j+ |5 _3 L: w* N! D
脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
& I( K7 y$ Q8 X$ W. O0 `2 q3 d; k' t* g, v1 t; u# b6 x
强间 后顶后一寸半+ Z+ A+ B) |; a0 n- z: f
- k% L# u9 m6 e8 N, l 后顶 百会后一寸半/ Y1 d7 f: ~0 x5 n8 _3 \4 {- R
0 j2 [% N; w$ {3 ? 百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴2 Q) X0 m0 }1 G4 m9 _6 k
! v$ H) e1 a$ T. ] 前顶 囟会后寸半陷中
6 G- v4 F# z) M+ N0 n$ \! G7 v- A% ?3 B J
囟会 上星后一寸4 K. @4 Y5 R, C& P7 E+ v# y
7 w$ A' g# k4 z/ Y7 }1 w 上星 鼻直上入发际一寸6 V/ `5 K6 r& D' P/ R- W O2 ~; I
* `) U# q% j9 j- x. G 神庭 直鼻上入发际五分$ u3 a! v& c0 z& m* B
) i: `/ S: Q3 P* G; Z$ `3 h | 素髎 鼻端准头( [7 ~4 G- i5 F2 x! j8 H4 u y
1 z W3 n+ Y- I3 Y; H* A6 X) X 水沟 人中陷中
& o e! S5 S7 I4 E5 e
% J* r. h+ F1 y% Y {9 |# L 兑端 上唇之中
1 k [; l: s" b6 L, V% ]5 D! a5 S! w4 X* r6 k
龈交 唇内上齿缝中' ?1 w8 ~5 G7 ] Q' P, \
$ Y; i' A9 V5 _& `' [3 j, n. Q (附图:督脉分寸经穴歌)
5 ?9 c0 @* V9 F9 W. E ?% Q* s2 B& \ _1 L, K3 |! |4 @
(附图:督脉分寸经穴歌)' [4 N1 |7 ^% J7 ^7 @
% R7 u0 Q! K( f2 ]$ @7 Q, v
足太阳膀胱经经穴分寸歌
( S3 {, C3 F' g; u- W/ y+ u
2 T5 S# F3 G) W, e& Z8 K: e 足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。
& F0 z# ?1 x4 H7 s, e" Z5 ?: g- @, h, V# o+ G
眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。
. p' G! ]2 w5 T+ {& E
* r+ j; S3 u9 J# v9 P/ P. X 曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。
! A4 j# M) {3 B% N2 }
7 B0 e2 ] E+ ?, } 承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。, h/ d. p* A1 G2 Y' H' i; \& k
" t* }# {, k( `% |* k 天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。: n# D8 U1 R) \
# Y$ _% V M) ?; I 由此脊中开二寸,第一大杼二风门。
# }2 g* H/ W! y
2 k2 U+ l, O7 _( m( i" e& X+ D 三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。7 ]" P' R2 _8 D% q0 |
' U, K: j8 j! W [" ~
肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。$ c) E9 O2 c. @, T& ?- M) U" y
0 D5 j5 k* t/ h8 C" x% A& q 十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。: E- y* H( R4 v8 s6 u" {& j
1 o) Z' n" x3 b0 ] 大肠关元十六七,小肠还居十八椎。7 r% B* f* R: N$ R
. h0 A4 ~+ P0 F! D- p/ Y 膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。! [8 _5 F( m+ W0 z, B2 u1 u
# _3 ^1 w N2 J; V
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。
9 a2 N0 E# N6 e2 `
. F" {0 v" M! o3 N 会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
2 `4 v1 |1 h, I9 n. B" X% [/ M6 {6 C) A0 F6 H+ u$ @/ F
别上脊中三寸半,第二椎下为附分。
W* J1 L9 k3 v7 F
! L- b9 }9 p3 I: `( R 三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。
0 g, ^/ B- f. l: z" @( ~; B8 `' g
( k- X3 u. z& x$ I 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。
2 Y1 `* N: b# G, `3 D1 }
% L8 Q0 w5 f9 j 十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。/ h7 p* E: L: Q {+ [9 [, L
& a" O1 v" X o+ M 二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。) T3 W7 T. c2 D- Y) ^ M
5 t9 \) L2 r$ l, ?
承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
6 N5 c J. @5 i% ]
, A4 }6 X1 V7 A V- B3 Q% a$ U+ }0 e 从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。
" c# @2 k% M' h8 z o* I6 r0 z( `4 V) R
委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。. d& N% a# ]: h
+ y: N# Z; f9 o) }4 a4 P7 d7 M 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。. P# a9 _# v6 X; }; U. F" |
7 Y5 M. {& D8 q' S
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。
' N" ]4 J7 W; S' b
+ L3 O0 K1 ?- y 承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。
" o+ a+ Q4 L1 j( z
$ {$ A4 S H! |( P6 q 附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。( l4 ]' _4 C- B% S- M
' }" B" B7 l Z8 F5 ^" C4 F4 i; o
仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。
4 A2 ^& p) Z8 y, E: O. m0 j% {# _& O* I
金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。, H/ _- t, ?3 K b
# n, I1 ~ F: s9 P! G8 v" p9 n 束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。
" V9 a5 I0 |2 A2 H5 @2 O$ b' A) e( _
至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。3 v" J. ~& }0 d( `
5 `7 g. E/ l% r- J! v
睛明 目内眦外一分
6 \' j" ^/ A% e d/ K
9 r5 j. E# F; I1 Z5 Y 攒竹 眉头陷中' Q/ g5 N! e( y, c
, P( `( f6 |% `0 g2 U
眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是& [% p6 e3 B# y, I; v6 G0 \
8 _- W$ ]- c( Z) ?/ F
曲差 神庭旁寸五分
( t2 J5 w7 `/ o9 L. b4 ]+ S: l) H0 c0 X! k7 u$ W- H
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分
% N1 f) i3 A* D* \ x' ^! ~# w+ @+ G
承光 五处后一寸半
5 K- Y8 B; T9 o: @$ V/ ^" s" Q8 _) k3 Z4 Y* u
通天 承光后一寸半
! {+ F2 | i) o; K/ u- a5 `( D& H% P7 k0 q% o$ m
络却 通天后一寸半
) x" H2 m' ]# ^2 C. W/ `! j
0 W& |2 C% t. X0 i. o; R 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半; v1 k( \/ W2 w3 ]: j1 P4 ^
9 J- J- ]5 Y1 P/ E) Y: } 天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中
# b$ p0 A1 z1 ]" \( t- t) O. \- z
大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
$ f1 M$ ]% F0 S" D
) K" N, q4 _( A" P2 x, S, B 风门 二椎下两旁各去脊中二寸- X( s' h. ~1 `) Q
# O! H4 b" F3 x& @7 `
肺腧 三椎下旁去脊中二寸" P% v* A0 Z% s$ T, J# o
* P3 L# K; o) n/ n! n4 x3 v
厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸6 b d1 S# [; ^3 V ]: g+ B3 b
9 `- z* S6 g, q3 m. V9 T2 A 心腧 五椎下旁去脊中二寸
1 x! M* q2 g) p+ R$ a7 W$ c( G( Y/ p5 W
督腧 六椎下旁去脊中二寸8 s4 {# w- o9 d# m6 A- X
A3 K0 M$ K! I) E9 J! y4 u* ?
膈俞 七椎下旁去脊中二寸1 s' {+ a5 f v, F
' z2 F8 f" W+ u7 r( {! Q7 Y* j 肝俞 九椎下旁去脊中二寸
& I- s; I% G3 z5 Z2 I* q% V& G1 z& ^! `3 @& t
胆俞 十椎下旁去脊中二寸
0 q/ i# u8 ~$ `( d1 c& H
5 B+ `$ T# K O8 R 脾俞 十一椎下旁去脊中二寸
( B& e6 W# n. `9 k
{+ M7 n0 m& {" a$ h, a 胃俞 十二椎下旁去脊中二寸
8 v# n" S9 ^$ H8 y7 O/ x! E
" o& y: W. W/ v A4 |5 s 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸 [4 ?$ ^ j/ C8 Z
& Z: E0 w3 c% ~9 i& c
肾俞 十四椎下旁去脊中二寸
! y ?8 o! _' f( {9 [5 h9 G5 b
. q" N( Q* o( e* |$ B8 O0 X( Q 气海俞 十五椎下旁去脊中二寸
+ v: W8 V y4 ]; N* h( P3 o( [- p5 H6 F9 |0 q
大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
' Q/ V; t( j2 v! o" w* @# n3 U+ x2 ?, H% x
关元俞 十七椎下旁去脊中二寸$ Y# {0 _* Z d8 C9 x T
* @: s! g- x+ ]
小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸! N$ ]2 t3 j: u7 n
) q8 x7 G& Q* H7 }# q
膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸
( Y1 B1 a+ g; u( I! ^. V7 P0 s2 c% G" |0 D' `
中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸
& n- x* [. h% U' t4 M9 k
& _. s) Z; S$ g9 V% z4 z 白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸7 ^- o; o; g3 s4 e) A1 b
7 q m: W6 T% H; d2 D, b( X 上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中
# C' K! p2 z" ~* P
, y, d- N2 S4 M7 f j7 L 次髎 夹脊两旁第二空陷中/ J& w2 v. N" A$ H* t8 ?3 {
% K1 f# v: C7 Z 中髎 第三夹脊空陷中) ^0 C2 U- \ U+ C N7 J' W, p4 Y
* ]6 B$ v, C2 D8 V 下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者
/ {9 ?9 f0 _4 U3 [- z% }3 e4 H1 S. k# v) D2 R0 R/ y4 l% Q
会阳 阴尾尻骨两旁
7 Q7 R& l( w2 V* T! b2 P& p' d9 S( o2 M5 o% e
附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
# m9 {1 K& B0 V) ?1 I# o5 j+ A1 n$ K) `! e* V
魄户 三椎下旁去脊中三寸半: I+ o. e& F; R, Y1 L) d
! |: }6 r# {3 M( U0 C" _- r* P 膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半 X+ N$ e. b9 }7 U- t% p: y& a
% e* f3 e: m4 N( L3 o; o
神堂 五椎下旁去脊中三寸半
9 ]3 K8 T3 i0 }. w- S/ Z) g8 p' y& B3 A8 v7 D/ ~- o3 S
噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半
: @6 ^) G- D. |! ]" h3 K8 b# E8 q' x4 k
膈关 七椎下去脊中三寸半
1 L4 O" P7 i( R* p8 k, v! p% T( c/ {8 p& l7 W
魂门 九椎下去脊中三寸半5 J) U6 X7 Y6 A* s
4 N; {9 r+ r8 B- z
阳纲 十椎下去脊中三寸半
3 g, ~4 c+ z) _# ^& L3 Z7 P1 ~! A3 `* O) D* k2 i
意舍 十一椎下去脊中三寸半
. \! [. c& P9 q$ P: ]1 X
7 U6 F2 O2 Y. L 胃仓 十二椎下去脊中三寸半
$ X% X. r4 u( [1 v0 } I) L
2 ~% ]- b" _" m9 H( U 肓门 十三椎下脊中去三寸半
6 n/ X3 V8 p d9 f1 p$ m+ u. i; n4 V& O; X( H p5 }+ q- Y7 w& G
志室 十四椎下去脊中三寸半
+ L' O9 _$ [& S( e* \' L7 a' J
) T. s& a) I$ V- T' j J1 X 胞肓 十九椎下去脊中二寸半
* S S% {% o) N
: _- d/ ^& d) W8 V+ U# x 秩边 二十椎下去脊中三寸半% \2 q8 h6 S- K% s; S S3 Y U
3 H/ M9 V8 z4 K2 c$ V 承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中9 [$ L$ O) y" \: k& m. h# E
+ Z! ^! L/ s1 ~7 z
殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间
5 I8 S+ e, y( y; J* I- y2 t1 f
% g) H+ I# Z( p" k 浮郄 委阳上一寸屈膝得之
( N* h1 @- B, i, M& u1 ~1 x9 U
! @8 {' v. a( T) o. I; C 委阳 承扶下六寸屈伸取之# O( b: P; b0 x& M2 H
; t8 n- \ h R; u2 \& Z- `6 ` 委中 禁灸,腘中央约文中
- B8 g4 C. s, L# }2 P" m) K( T$ c8 e: L& T# L# d
合阳 约纹下三寸
( t6 d" U3 m+ z0 r/ f) Z( _3 o5 t* V k
承筋 踹肠中央
Z6 }* q- W- o4 Z: x( ~ s0 p" T1 D" Q' u
承山 锐踹肠下分肉间陷中: g$ |* @+ @4 N3 `: q$ b( W2 }+ o
. [' F2 e, k- M% ` 飞扬 外踝上七寸后陷中
' P/ K$ B) @! u9 V; C( a( f. ~4 k0 R" m- d/ W- A
附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间9 l9 F" f1 M: P3 o4 W6 L% K% Q# C- ]
6 |5 n; `% s- I! K8 Y
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中; A: H$ W- G0 l8 b0 I+ B$ b
2 C, D+ K3 ?/ t. Y 仆参 跟肉下陷中% l; t; E2 }* ~2 o: K+ N$ H6 n
9 R' Z( D1 c- P 申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际
+ e! A- ^+ r) b
& v1 G9 t9 a; A( l9 P 金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸; a6 B9 b" |! K0 D W
) x# w3 k- V, O; w! a
京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷
" N9 J; E& K8 P6 R9 t
; }+ {+ I4 q3 T) b7 F$ k* Y/ | 束骨 足小指外侧本节后陷中
8 N" r0 U M6 a( }# x" W; ~: n' T+ t* w0 L/ V
通谷 足小指外侧本节前陷中: X/ `3 Y" X5 r9 u& @
5 ^5 Z' n7 I# Q1 T; c- B3 x: }
至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶" D6 W" }1 A. r$ k+ i
: a- z% ~* }& o; e7 z, j9 F, i$ K (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)5 K- C! L) x2 q
0 a" z2 A8 U. G! o
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
* v4 ?& G9 A$ C* }5 O, }5 y) m" d- L$ X+ U
足太阴脾经经穴分寸歌
& Y- F/ d1 o6 t) m3 t( s/ X; j2 L2 r# k
大指内侧端隐白,节后陷中求大都。
4 ^4 t& D+ Q% s0 x$ ~. y R; H [5 Y% R4 P. D5 u
太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
" s! R9 a9 q. S& e) Q4 f J' \# K5 P; w' }- C
商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。1 |* Q& {6 S- N: Y- L- @
: O1 y4 n+ p' X# ` 再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。7 I7 G) U" Q3 I: W
5 f5 A3 J( h3 V2 i' y 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。: ~! F; u M; W4 W7 ^* _. _
( f8 Q. F) O4 m( Y 箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。3 }7 u' ]1 L$ m1 {
5 N A0 ^ a P+ v 冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。% j. h* z1 @2 q, ~
& L% F6 V5 X' W 府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。
( J' |: q; \' C1 A/ b4 r2 W% m: [% M$ N; N" g
大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。
, z5 W$ m( U w4 I' b
$ T% ]9 v' M3 H6 G, e5 W* E$ n% ? 上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。2 v( l/ G* c+ n/ w/ r- f* z
$ t* |3 Q- E) j- S3 K* ` 天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。
2 l+ W9 m6 c; p$ d4 t" x$ a) v4 U
6 A$ u/ I+ m! c$ w 外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。
6 k5 c; H* F; b! Y$ B1 S2 N5 ?4 W- H+ v$ J( A; ^1 F
隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶& H) e/ S9 i1 m A1 {
3 c9 z' p, T+ F" x4 p( N% B 大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中) X2 D4 }6 R/ W; k2 O
1 q1 \7 _2 L; Q) l, g( v ?4 h
太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中
0 n8 O2 b( B0 j, ]2 Q7 G3 k7 L. b: p) ]) h+ j
公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中/ P) @% g5 e5 |3 O4 V
) V* H2 s8 {% q# N
商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间' @# v, b) u$ V5 a. `7 o( v
6 U( {+ t$ }2 D- Q: N' F
三阴交 内踝上三寸骨下陷中# F8 |9 l1 K+ V/ ^
0 H! Y L; u( e 漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中
! Y1 y0 O! p9 z( t7 G1 _$ ~& u/ e2 t) t9 |3 V. J! |
地机 膝下五寸内侧肉下陷中
. M, H2 p" I( {' s( o5 u- `
: x/ ~; O7 V# B* J0 P2 a 阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对8 Q) v* p' X* C/ e* ^' j0 a9 k& U
( ?2 B1 @# {2 p2 u# \( k6 ] 血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中
) H* t' O* D* F7 D
; m! j1 L/ L' _ 箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手4 G2 ?/ z* p; L2 b9 ?4 p
J5 l& ?: \. V7 J+ O! F 冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半
) A, ^% t3 M7 x5 h4 T9 B. w3 Q8 o) C h* J) o
府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半& S/ p# ^. s# i! w) k: F
) i: [ b t9 j4 _9 H4 u6 [7 Z
腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半5 B& K* E! n4 N ]& L" [
, |7 \0 o7 L& p1 b5 u
大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分
0 m' b' N, V& x; Y
7 d& L$ X/ S3 E! B1 g9 L/ e0 o 腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分. ?3 {( v! e6 E6 P
" W! V7 f/ f" V$ e& p" y 食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之
; m8 R; R% T) `' }; ?0 m) _
$ ^$ H5 b' |3 N$ y 天溪 胸乡下寸六分% A; `+ i# I5 w/ `% y
( r3 [, R3 L. }, N5 C4 w, o7 v( { 胸乡 周荣一寸六分
0 {" j3 ~9 ?# I/ G8 o
+ J' M$ |( }" D! N% C 周荣 中府下寸六分
5 y- u; O0 |/ _+ g' ? |8 U$ M6 k$ w9 _6 R8 t. `) k
大包 渊腋下三寸,出九肋之间! G8 w: y% i. m8 E" U
: O$ B# ~0 E% Y {( M% X3 v
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)1 g2 d9 N6 k" z, \7 o
# Z7 w3 ?/ v' _% ]. B/ A (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)7 c# g0 l. l7 d% W
2 }3 R8 n, B( M 足少阳胆经经分寸歌3 `. a1 d+ a9 _+ V# u
/ ^! F0 U, t/ O2 I9 q) | 外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。' N$ b- {, N4 F0 [0 h/ t/ q
8 p" _8 @5 s4 x }5 {0 L& h 上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。
- f2 G! _# W8 a) ^+ R% Y
! [ N- ?) @/ k' E5 P* t" l 后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。
/ p' A3 a& ~! P3 Q0 O% k0 s3 z: @; _: N$ {4 k2 d5 M
入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。
3 n) \/ B: s8 M8 e% {- M
& v( b! o: K( m! `+ P' C" [ 浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。 G7 V {: U' {* J1 v) r
; s1 r1 B- n) A9 n6 O8 R8 }4 _# {3 |
完骨耳后入发际,量得四分需用记。
2 E1 j: _2 R3 V3 X7 @* B: O8 {+ C
2 c! C; r6 } L" z3 ? 本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。
& D% S+ P4 D9 |, x: J
9 C7 h) w8 Z7 [. i: k 阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。6 `2 D6 _+ E) ?; V# ~ F, u
9 ^; o5 |# w. e
临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。
/ X8 R- X" G2 J
7 _- T( I, M4 k( L9 D- ?, Y 后行相去寸半同,风池耳后发际陷。; _$ n1 F( w- a% P% O x8 t
) F# [! [" ? l; B5 L' \ 肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。
# i' ]4 G/ A4 \! ]* u$ p
; {: q0 y# n/ {, O7 o) _7 n: y! M 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。: N9 @1 O l! Z0 S. A
# U0 q/ m) x3 L! s# ~ J
日月乳下二肋缝,期门之下五分存。/ A+ L9 M4 \) F {
2 N- w0 J& a' e) \! k 脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。0 H4 W, t. z! F/ v
( ^0 H! i7 I% L0 U+ o! \ 季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。: r) S& u& e. v/ ?! o: W) `
% \+ r7 I* `4 k( t% Y5 { 维道章下五三定,章下八三居髎名。
M( C. l& ]9 M
8 A8 Q1 K% Q% E( P [) ^ 环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。7 m' w ^5 U: g+ J V6 f
9 Y& h& Z4 g# m) G
膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
$ H9 p$ R( A2 M5 C+ T4 U" Y A. j$ ], ]& k9 R' L4 d
阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。
' w+ ?" c2 j" R9 ~6 b! @% c# T8 H. y* l' k# {, C2 c
外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
* ?7 Q6 t8 K& o, w. [& r. T- C+ ]7 H8 [' [5 g. U
踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。
9 T% [9 a5 Y% U w" W" o5 r3 |3 O
% E$ v6 |7 h0 q3 G3 ?4 q F 踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。3 |3 N) J2 A, W5 N
& ~7 u7 o1 X2 i: h+ h 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。
0 e R x3 _1 Z8 a$ R/ k0 U2 f& H2 t( A3 x
欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。2 |7 J, L2 l! d
+ ?7 z. a% N' v# G. P
瞳子髎 目外眦五分' X% A9 v% H* x. ]
! L. }5 x2 a4 ?7 }% ^: e# K
听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸8 r4 F- u" ]5 A, P+ i; v H3 E4 D! Y
, A" W9 m$ B; \ I8 m; O
上关 耳前骨上,开口有空) D' S. ?8 {+ W8 x
" K& g' ~% g& v- ? 颔厌 曲角下,颞颛上廉& Z3 [' @5 |, @( j
" D. `' h4 a5 v7 i" p j: A; z 悬颅 曲角下,中颞颥中廉* v2 @: o' C/ |: D
* h* G1 t4 t: g9 o! [0 H$ r* [ 悬厘 曲角下,颞颥下廉, D* z+ ?9 i) m2 l5 T) p; Q
0 A9 S2 V0 t, N6 C 曲鬓 耳上发际,曲隅陷中' x# [/ I5 p9 P
. `4 h$ }9 D" M) o
率谷 耳上入发际寸半陷中& b7 _; k4 b& y( c% |5 z8 ^* o2 e m
( A% v; `" A. y) }+ C+ B! d/ ?
天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分
H. H- O5 ]0 p* I
; j8 a. [: A( `% N 浮白 耳后入发际一寸( P7 R4 X! z( f
" v( G) Z5 P/ H9 d$ e 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空
+ D' s2 q8 ]- W$ k, U% }( \+ h# ~) o. W% D
完骨 耳后入发际四分
1 q/ M& L$ {; O2 v8 K% o0 J
5 _! Q2 N( G( ?* g! L3 I 本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分8 i( Z' _3 O% W0 r( ^
; \2 O# r! R* e l8 |" c
阳白 眉上一寸直瞳人* ?$ Q; K8 C! `- g' N
3 a. h% ~8 k$ z- { 临泣 目上直入发际五分& M' a8 B* I x, m
5 e; P( O7 f+ q$ b 目窗 临泣后一寸半' Z' r) x/ }( T: `! R) \3 H
" T( _2 j7 G* C: C S1 i1 Y3 \# G 正营 目窗后一寸半9 G Q1 Z6 \/ v
- S E8 \/ O& j& [ 承灵 正营后寸五分+ c, [9 `- |: u2 `" F# g5 |
/ T- }- W+ o! {- V
脑空 承灵后寸半
9 ]( N2 v7 c( w4 e3 G/ {7 x0 p/ h# K4 B7 H
风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中 x# n I1 K6 P
8 p1 s' y+ S' G3 m2 ` 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中
) ^! V; L r% u# z& I
0 d# y1 q: S+ ~3 A, @& ~2 n% Q 渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取
0 s3 y: D% o4 W g! l- z. x1 `# _" p1 F* d
辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳
: ]: ^9 F; J( U$ \% ]# ^, |+ p/ v [8 f' |) t8 G) V
日月 期门下五分1 m1 G6 D- u8 @8 ~) ], H
$ `! }6 x# f* Y# f8 Z) l 京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之 n4 k% V& I; g& L( y! @5 @8 E @
& P7 R* [" q! C. B 带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸 R* z4 R! }" Y) B/ n2 C9 Q
+ z; C8 L& C$ K3 V2 P$ ?
五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分
3 ?9 B1 D7 I6 |6 U$ V( ]& v1 s, ]* V, y' c# x9 g5 o( \8 Y( [# {* K
维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分1 {4 I/ m' p% v. f
! f: K$ t ]* b" U1 ?' d+ a 居髎 章门下八寸三分, G( v) {( |+ p7 J3 t! g
* [8 u" s" }. F4 `9 ^3 S8 C& r2 e 环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之( ^0 o) O) {3 L
2 r j3 l7 D& c2 r
风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴
( z" R. x2 N2 Y/ h9 Q5 M- `; a- m% s4 r5 r4 G, F
中渎 髀外膝上五寸# ^* T9 r4 D6 n0 D
3 O7 [" _# t" {; f# J0 j$ v1 ` 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中
* a1 a! n6 |3 ^6 @) ~5 l! f* \( m6 W2 S' P
阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之
3 Z7 \ I& I/ U
" H$ y- k- ?8 i0 O8 ~, l 阳交 足外踝上七寸
# F" q4 p9 S" _! V' y& C, K$ O2 r
% `' T* ]( B& ^3 k) q- }' { 外邱 外踝上七寸,与阳交相并8 j# h6 q4 b1 Q6 X" A, m' F! V, w" Q
, V; G$ ?: S4 b 光明 外踝上五寸1 l7 a" ?2 @7 p* J" [, Z$ a
1 p2 V" p8 H) l 阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间# |( C2 n' Y: j& ^! ?4 w
- v5 V( ~* O7 V& f/ T 悬钟 外踝上三寸,一名绝骨' q; U; ?6 ?& X7 R1 f3 c
T# P: P; Z1 U f6 T5 r1 U; G8 y
邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
0 U- Z/ A U5 x1 K8 i; r2 F$ g* I. H& d+ [" K% o( |
临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半
5 J& [) \4 n. |% c% p3 H9 [. E% e9 o* N/ E4 t0 [& M
地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸
' O% z. `' h# C0 a s ^
! ^* X2 s4 Z7 d. g- o 夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中
4 W3 N8 L4 k% a0 m' Q/ p8 S! R$ d
& s- c" G& K5 n4 d5 U& v% S 窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶
; X0 z L; X# @& R& A* X* I Q* Y Y. C6 L! t4 O* V) E. K2 L# h- M% Y
(附图:足少阳胆经经分寸歌)
; i/ g4 Z6 d+ k+ M8 K* L, x' U, K4 d1 u% k5 X7 X& a
(附图:足少阳胆经经分寸歌)
( A, [, y" E+ _7 L) F2 H2 Z3 M1 x! }
手阳明大肠经经穴分寸歌
% w8 ]2 [+ l# l, x5 ]. g' v/ R: H& U, i8 p1 n* a3 @1 h
商阳食指内侧边,二间寻来本节前。/ Q2 ]9 V+ [- m/ h; x! o
4 v; \; {$ B k' q) J% h
三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。
- p- {# }0 y8 i- J
' J* `. U# K4 { 阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。, I4 m: r5 l5 {, T! @0 X4 X
+ c8 ~8 d/ W: k' z/ G3 a3 G
温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。% s1 v( b9 J6 W0 _/ l- s: e. @
1 O" g( U, G- b% [- O1 Z2 f6 ~3 ^ 池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。
* a/ v7 [8 |5 S5 [; q( i) T# ?+ x$ u+ r% X( L/ j7 J; y
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。
2 s7 F- p$ b4 R+ \- d& Y ?- J4 l- O% u) s: {
大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。0 k! p. q- Y3 p( [- h& k
5 J9 U- u# X' Y6 H" [ R 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。
) U9 P9 g9 E V8 L+ R( [- [) a* F2 z! r( B
巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
0 ?4 T, D- V5 u" T/ Q( b( i
5 M5 d5 x$ d. F W" V2 l4 B" R 扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。+ a. {5 i0 u/ h9 `
- h( ~! ]0 q0 b
迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。
$ ?3 i- M8 r. |# F; ~& i3 l1 p8 x& h
商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶* ~) n4 S* W% o# U! _
' f p' t* i' |/ o 二间 食指本节前,内侧陷中9 c5 R; [; v J) W) U1 M
l: [. I( G1 d 三间 食指本节后,内侧陷中: ~3 M! g$ {; p4 z% r
# X9 f' p( _: N) B+ x1 y. o
合谷 在手大指次指歧骨间陷中
3 {5 w" F7 g8 b y1 } @3 a1 ?8 R
" C7 S8 T# o0 f) [ 阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
: G( |! z [0 [5 ?7 C n
& Q3 y m- w& A- n4 W3 r8 I' K 偏历 手腕后三寸
9 b) Q! e+ m& S: l! Y6 s2 l
! w+ f; Z2 w0 S& W 温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸
! e9 P1 l! }+ H6 I- }$ a1 o% \3 x& P3 L0 U0 X6 ?; y
下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸
- D1 N% E, h3 M0 _+ i
# I/ n6 ?# K3 b9 d% j 上廉 三里下一寸,曲池下三寸
% B: h) Y( ` x* k( V; s% H& u; u& L
三里 曲池下二寸, P& c# n; \' P- a0 }. h
! H: G5 V4 H$ V
曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴
( U2 D+ V7 S4 j% ~- c7 ^# \$ Q' g' I3 F
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分
, _3 ]% ?& [' f( G8 w5 x: B; D* I. k+ f( r' ~: i. u
五里 在肘上三寸,行向里大脉中央. [+ A: U& j! a: L) F
8 g5 D; [- g/ b) s% e
臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是
$ d5 ^6 h! ~: f9 x& w: U6 W
% t2 c( k0 F0 {, N5 I9 x" v 肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空
" i* ]. {6 c- r$ y; U- C5 z9 e% @$ a0 ^# L+ \4 V: j
巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中
7 x& r7 o- m1 `8 L3 {! Y2 s8 U. a$ @# ?
天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸
) o# e- p0 [+ G/ ]
' m% ?2 A( q' Y' T 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半, Z% h N# z. Z# [2 [/ G+ g
: v/ F$ j6 M1 e2 T; r 禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分
, O0 y* r% L% k: |+ A
2 | ]$ m% _* d. w& V# n 迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分, b* s" ^/ C* w3 p
& d3 ?+ ?8 ?7 T+ R' ~
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
2 U) k# A! C3 H& x2 [4 J! U4 e$ j _
+ Z* r" K6 D! e9 O! n. `. X (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)4 E$ k- X, n( O# ]7 K9 B
) Z+ X' H( _% T+ c! a9 f/ c
足阳明胃经经穴分寸歌- L: E5 y: _, {* l
# ^3 }4 _& E* N
胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。: ?# u2 V9 ]. Y
) |+ F5 J/ S w9 I- W3 a
再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。$ v; ? I2 n& I5 I
8 S$ D- m/ D- j% F" N- z0 k+ |
地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。
! ]. {; v- X2 t( V2 X9 z7 m: f2 R0 I& J: f! Q5 e4 [; o
颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
5 A/ w& S, v' u N! G
$ S9 W+ Z/ k' P4 L9 \6 h 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。( w0 |( R3 R4 D& w, U
) x1 k- ?$ z3 [, Z* K8 S! `9 J 水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。
" ]; M s* S e4 H( r! l* C7 x- s+ I7 F+ t6 X
缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。
4 |! i' m+ z, {% V% {# s7 A" x8 Q
1 t, G; j5 L# r3 F: d+ O 厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。; M2 r: A# D9 O# H( t
) n1 b' y: u$ d7 {; T
不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。! M4 D6 N) Q9 y X6 P
) M# ~) h1 y' {. |2 q% p t
关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。
( q% Q; m; C" U N7 v- x. v8 R4 T
; V+ `+ j: y" m. Y8 W) B2 D 枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。
& n! q1 H4 z* `5 e* T G1 L6 q! W7 i3 s% n1 N& q* S
巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
' E' j& Y2 v2 x
) v0 }: w/ ^* F% z 气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。( C. z2 u) Y `: g3 p
: z& V, o3 [" a 髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。, b+ J3 q2 v7 _6 ~5 N, r( E0 H* |
# ]7 K7 g7 w, V, \( e: L4 S! Q
阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。/ R# g$ N7 b; w$ ]; }
0 b- J! m, m6 q0 p/ V+ y2 [
犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。" s4 M6 O) W, E
$ N- }+ V( v% j4 |
里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。
3 _: l" f. t; N' O8 I% w- O6 X' o1 K$ f2 h1 b/ _
再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
* D& \' ~' d1 D, m; \/ U+ A0 P j+ ~/ o# }* u$ M
却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。' d* Y% ]5 L, N
( S7 ^9 F- F# @/ r: H+ Y% Y2 z
内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。
1 T2 B& _ m1 g3 f) j& z
1 _0 N7 }- U2 o$ P+ X* h& I# o) i 陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。
! A4 `5 l$ q( A8 l; t' M4 f8 Y2 s `2 Z8 M0 d# E+ |0 ^
厉兑大次指端中。
* `5 h3 ?( I) q9 n+ Q# Z: s9 _
! w# ~0 ?: D6 g( Y8 n0 `5 b 承泣 禁灸,目下七分上直瞳人
$ B0 A, j2 A0 m9 }4 i0 ?0 Y+ Z0 O! M* _) f- o2 C& u$ q+ m3 S
四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也) L b9 H1 q% E# ]5 a5 G P: z
! M; W) ]) q5 y: {" S% I8 A 巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子5 |+ B. ~) u- l2 e8 f. N
3 |4 Y: M1 @3 F; \& Y. x) w 地仓 夹口吻旁四分$ `* T1 h% e% Q' D" X
6 F7 y& ]; ]/ A$ r) r* e4 W, y5 m
大迎 曲颔前一寸三分6 D! W* t) ^0 @; t# e3 r
" h- T6 o, y! X8 H7 U# s: P& u
颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中
( z1 i5 d5 C3 {( o2 [- L
0 t+ K' M, M6 g( j5 f" { e3 i 下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭
) i! C( F- I. r: a; S' i" y: f
: i* f' W/ J+ q$ Z1 d 头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分 Z, p. J9 o( J+ o
9 `1 u1 I9 U2 n3 w 人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半5 k7 Y; E/ S- D9 ~) U: w6 Y n3 t
9 [8 L+ r" Q/ m1 O
水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止; m; T; K; ^0 W* n
0 ]- J) j- k( a3 F4 [6 w1 Y 气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处
) l" L! J& \7 s; l6 x
; ~) ]" K5 l& o! a: J( m: y Q 缺盆 肩上横月陷中
- @! Z2 y9 |# F8 q( v" I+ V3 L) _9 F" l: q9 G
气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中
+ D! [5 i8 E9 s/ [' C& i( B6 O$ W; k- t% ^2 u) }
库房 气户下一寸六分,去中行四寸 e: j A y3 t, G% g, M' L
: O; | j. Z. a9 |
屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸6 X% U/ N- M; @% t7 k+ K* |* I
} \3 O/ w _ 膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
" P# R; z* @. }0 C
9 s, {/ Q5 _: g5 ~) Z3 a 乳中 禁灸,当乳之中8 U) F8 E# q8 D6 A9 w* ~
/ B7 p/ Y5 O( c0 y
乳根 乳中下一寸六分
1 M' B4 R$ q' V6 R: ~$ d
& V8 j4 |* M4 Q/ @! h 不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙; o* P& Q/ k% g0 ]6 ^: u
+ ~+ y+ {9 Z8 X; C0 ^* h# r3 v% n# a5 o
承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘
) p e; e4 c8 w/ x8 Y. S+ L; g, b( X% J, x' {, g l- d* d$ p
梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘
; K' X6 U. M; b* O* a. ~. m* W0 }! M1 ~
关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里# v5 b( n. g3 J! j( R) e4 D" G0 [
5 y6 J2 t3 _5 z3 d8 x, E 太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘
) Z; o0 c W- F
2 b: C; [( _( b) t 滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分+ C' p. ^# w% h3 m, M4 z% U% H
% R! V9 \" Y5 m/ w Z/ \
天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半
* W2 N# p; j$ Y' x0 A
5 q- A& x4 {, e, L0 h! \% w 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交1 S0 l5 p( F% p7 t
, y6 K& S: n# i: X8 O3 N3 a 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
1 Z. t8 H- I, t: b, W: j* \% P) I+ h$ M Y* |
水道 大巨下三寸,去中行二寸6 W, W! f- J( d- G5 y9 R
+ F4 C2 m7 o' r( V. [ 归来 水道下二寸,去中行二寸
0 |. Y3 c6 H# J- g" V" _) J" n% O C+ ^
气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁
- d+ {2 L( a5 P" _0 Q8 h2 Y# d; Q/ }& [. v0 {
髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中
5 ` p9 j Y( l
6 G' d- ^5 H# r/ p% D+ h 伏兔 禁灸,膝上六寸
6 O# p8 W4 }0 ^/ W. K; N# r
0 p& t1 d i; r' K7 c 阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
) i3 E$ E( T$ ?" |( n! c: I& u1 R- \. ]0 E: ^# j8 ?' x7 o9 u9 h; X; \
梁邱 膝上二寸,两筋中$ U& B# L7 J# M6 l
7 M/ M# q% A! `
犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中4 E3 `& V. m% t) P3 v
+ T! j+ Z! e& Z7 j 三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中
7 v% c8 L F: ~6 W( y Z$ n$ a3 \
4 p) r# ?1 {( M/ C, U 上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中/ F1 H2 X2 D* i3 p' \! e
7 ~4 p2 }2 h. S# _0 |% `3 c9 z 条口 禁灸,三里下五寸
0 q& C% u5 p7 N& F- U0 D& u+ A2 r6 H8 k3 j# F ?) |# t' U3 ?. d
下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸
( m, Q" M+ O3 A# S% c0 I6 l& F: ^) @2 E; P) B4 F
丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中& S4 G0 U/ e1 v5 T1 ]
: Q5 J4 N% z3 b9 Q F( \- T) ]- V5 P4 s 解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处( r1 [0 t X0 W" h+ n: I! v
" l( d5 P- s1 v3 ^, I
衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸
( c& w- ?# z* D N0 G) U: o; J, g% W) L4 @/ D0 j. J& ~5 ~
陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸
- c! ] p P6 K' Q" U. F: j
# f" c9 U/ K* p 内庭 足大指次指外间歧骨陷中( P$ U4 Q+ n3 d9 q U* \
6 i( @/ M# o) J4 T1 y
厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
2 ?/ E% a$ R7 m) w1 o/ j
( r1 m+ h$ [. j- G% J- O (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
( K. \6 }8 C2 s) `. m: h8 \2 y% o
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)# q) f. c3 v2 i" X3 Q* c# a1 C; `' E
7 ?5 @4 t0 y2 a. N; I5 a' K. N# x) M
手太阳小肠经经穴分寸歌
8 I/ y) h4 i( h5 o4 Q5 }& a! `' V4 A1 v
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。
& A0 ?. q% z9 x: i1 Q8 T0 u+ n- P, o& @
节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。: i' [2 P" {0 R4 U' ?2 D4 x
% s/ X4 Y& P1 B$ ^7 Q
阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。
( V* O j9 y$ G2 A P$ u
* U5 m$ `% L! C 支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
5 x5 E7 j0 a+ t) ^9 f- ] G1 _3 w, Y& q* v/ x: [
肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。
; ~& o1 `5 x' R5 _# x
. q( U5 G9 J0 Y4 Q0 R 天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。# \# h5 k! v/ D1 S; G1 W- e% S6 r
" Y9 I: e. T1 \6 k- \, B* \
曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。" i5 i# b1 o+ Q0 W, S
7 O- {! ~! j% R( A0 g8 J
肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。/ `; S7 X2 h" l
7 F& ^9 S! c0 k, Y: Q 天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。
1 u+ y \/ y+ E$ X+ s$ E9 C! ^. Y4 j2 P5 {5 q- l" u. b1 e" f5 I0 y: j
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。
. M' k" I3 O! Y6 m( y/ _0 O5 Q7 Z% L% l @0 S+ ?7 o
少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分 }& e: v/ W* e$ J
?" u# x- Q6 \6 C7 K1 r* K Q' z- k
前谷 手小指外侧,本节前陷中( o0 ~3 p( s3 K5 Y
- s2 S: h" L7 u; u( |# ~) @! ~
后溪 小指外侧末节后陷中
. d, l% `* z9 P! p. O0 v m/ Y
! k" i% Y$ S& ^* }& P 腕骨 手外侧腕前起骨下陷中
1 j. G- V( z1 i3 v, h! c6 Q
; f( s( Q5 f) K0 `+ ?: ~' u* l 阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中- A8 ]& t& x) F6 `# g) Q3 X2 g
+ z$ n5 Q& W5 U% c# V4 }% a1 b5 Z
养老 腕后一寸陷中( l% p9 i/ n5 ~+ f- {/ {
3 J9 { t; C" A* y# k7 r! z 支正 腕后外廉五寸8 ^4 [2 o7 ] o) [4 h
5 }* [, ?6 L7 Q, ?1 A
小海 肘外大肉外,去肘端五分
6 {8 T* I4 e1 F! @7 m' s# {5 d
' |6 \8 b1 q1 b2 W& u, H 肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
" R3 o) I g3 a4 q/ J1 p3 T) v8 k& ^1 G: d: \
臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中; T: _$ @, d) b! h& ~
% A- t3 u9 P2 W4 h: l1 E 天宗 秉风后,大骨下陷中) E! y; u! n5 ~7 R. \- l& t0 _, E
7 u; i, P/ D& }9 k/ }
秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空
& y& Y) A8 X1 Y y+ Y, G
; S! Q2 g$ _0 ~# A/ ^* h 曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中6 r1 T# W3 }9 Y2 C& ?% L
& u! \/ D9 T- t0 i: e' K, I 中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中
$ }! U2 e& W- v& d
4 |$ g% E o* S8 B7 k9 W2 n 天窗 耳下后曲颊后6 i1 z I; G( @( c6 F- y6 n
& ~8 {2 i' X0 n9 e) U7 z 天容 原文无/ N" }5 Q. S' s! ^6 z( B
' J0 }8 f3 a" r' m9 ?5 n* T 颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中9 }, T) R; L) j2 c( u
0 \1 p* Q; [- l( V 听宫 耳中珠子上,大如赤小豆
7 c" O6 W D" J) Y1 c @0 M5 Q* x' ?, G! @( A0 H2 d
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)9 U* s5 p$ \9 l4 Y1 x
6 A$ P) q* i0 _8 s0 }2 b/ O; C
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
/ z7 v3 K: |% D: w4 I2 m" e$ Q1 U2 [: N4 W
手太阴肺经经穴分寸歌; N3 y; I; Q* q% S" ~* b
1 m2 e0 V9 }% P1 J6 i. a 太阴中府三肋间,上行云门寸六许。
' _; G) ^ J% B5 c% z9 e+ d5 C1 q; F, n$ y% K2 j9 p
云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。
+ {" H( H, N2 ]2 w7 l s7 |4 _8 l# V& R/ R- w# U4 i* D
天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。5 H1 d6 ?4 p1 B @
! s% \& a$ I: | 尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。
) I: o. @/ G( I+ D- K8 M8 J' `/ N
# Q# T4 H) Z3 V& z 列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。" _. U' y h7 E, k7 {/ {, `
" h% Q3 E9 l& `" l4 z A% w$ _
太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。1 p& w8 W: h! r
3 S$ _4 M1 @/ W Z, E$ X; d 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。* X; @; a- o' ~4 q
5 r' l8 ^( V3 |7 F7 f' w
中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间
) D3 C/ p9 w! i9 T6 `8 a4 a# e# p! M$ q1 @' c
云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸% F& P8 L2 [0 C4 o. i' Z0 i
0 F- C6 w% V4 O* C
天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
/ O( c8 Z+ C3 }* O& x
: [6 U/ B4 ^+ o 夹白 天府下去肘上五寸 j& U! e, _' ^/ `0 N2 i
% K4 D* M$ [# f% c4 }+ w% N
尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中2 T5 F+ ~5 D: ?" G
) O! {7 E X% y, { 孔最 腕侧七寸陷中* B) k D/ S9 K T9 o
4 @6 b) D2 \- y2 ]- ` 列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是' U) ^( R6 v$ h# V# \
( Y* `. U; }. F l 经渠 寸口陷中
" l+ |8 K! a# Y4 G; M; w
2 Y4 y. f# G' A7 |4 D! ^ 太渊 手掌后陷中
$ P, A* o9 u5 K% U) b% \
$ R4 K. p+ w, ]% u 鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际
4 F! Z: t7 c* M; x# X" J& k5 }' h! R! ]+ k6 ]3 f
少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶
& {% f$ _5 d4 v) U4 }5 N+ c) I) m1 N; |( P% I+ T
端 类经经脉篇注云:指尖也。* B- h5 Q9 s. Z5 ?, t; t2 M
: h/ b6 n; f9 l3 v4 r: M0 |! r* ]
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)) w8 m/ ]- t2 ~& m2 W0 Y
! }0 y- W/ `/ h1 P& N' F1 Z3 e
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
, N: s- K- ~/ S% R, D# E; y* J- s) |+ r9 k9 R7 t) q; C/ K+ Z
手厥阴心包络经穴分寸歌% n7 n. {4 f+ x+ J' n
6 u M" S& h0 Y; t& u$ @1 r& S
心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。
. U) I3 p, Q2 ]' W$ s% k, R$ Z# [! _2 a% q" V" l
天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
5 y& Q& `3 C6 a! C2 z( m
9 w, r+ G. c9 {9 ` 郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。
- U- C$ f0 Y8 J/ j# k7 l
" O# v0 x, c% L 内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
% O1 ~+ N( b7 C# L+ @) u. @( v3 `* k" X% [3 N
劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。; x; |* E! _' X; `$ H( B2 l
& J) a2 h4 E* k% K6 s0 H! ]
天池 腋下三寸,乳后一寸
, X3 [/ S4 ]5 D& l6 D! b* _, q Y- d7 y6 g
天泉 曲腋下二寸,举肩取之
( i; B& j3 A# R# B/ Q" @" F( Q% w1 z3 S2 Y! Z s1 ^3 ~0 h. `
曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之
8 c6 K9 T8 g4 M! \% z; B9 U% L l1 U; D/ e" z
郄门 掌后去腕五寸
; N. b% h: P; X8 S' Q2 j
: p9 {1 T$ c# q$ M, V0 p 间使 掌后三寸,两筋间陷中
0 a! ^' ]9 Z/ w4 {' x3 B8 B$ R9 G) [8 Q
中冲 中指端,去爪甲如韮叶
5 f- a, B! C2 `: i0 T2 _4 m
( R9 P' Q% Z+ A1 I (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌). K( }7 V5 P, Y# \; R
# H9 J6 F& `" W1 P# S! [
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
5 }6 u4 ^$ O4 e5 r# p* b Q
/ R; p( D$ B, E- _ 足少阴肾经经穴分寸歌
9 I6 O0 X) z# W: Y) z
% B0 i, I- t9 L3 S' A) F1 r 足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。
- A, _- X# |1 U( | u, B; V; j, k% z5 I: f0 k; o
太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。# o% u8 c) b4 J. o- T5 Q4 @4 }
/ l! f. ^& D ] h 水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。+ Q. Y9 t8 z" `
+ f+ L# o9 f2 ?- U' k4 I 复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。
2 a3 L5 d% t9 U) |( d7 l% g3 C X
: U( g8 \8 w# H+ }. V; f 二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
5 D- ~0 R ]7 Z) e: A& b/ C8 z
}' N5 o7 g, B9 i/ d9 F6 [6 l) d 筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
5 {4 j1 \! |/ R% N# Q& l+ e: X5 N
横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。 W8 r6 S2 B! O0 t: b7 g
1 ^6 C9 |8 f; j. ?
五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。) G3 e& L. ~, u% e- x) S
3 t9 t: [4 q$ ^' O3 v* Q; i6 Z5 l 肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
7 A5 _5 d6 p" T j8 b; u3 O. S& S9 ]1 y
商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。6 k; R w/ m2 u' D# T$ S
$ u, a/ t7 m: ~' B/ h 下上俱是一寸取,各开中行寸半前。
p1 F1 |0 ~* a* J* _ {
5 Z+ p& D4 }% q+ [+ ]1 D 步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。
" ^5 X2 a# r, P" l
" Y e8 y6 [7 G% z 上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。$ p; l' A, e* W* f8 y7 Z3 A v
+ k; }2 D7 a* ]
涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中
, O5 i. U% s: G' a3 ^7 H9 D; C( Z3 z' X: q& C& {* g3 v
然谷 足内踝前起大骨下陷中% W& T# F, k+ c- B/ G- e
. N) N7 d8 g/ A! o 照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中 K: x8 P$ R3 I+ h0 G# u0 \
2 T- R) Y2 c: Q+ _ 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中; y" W9 Q. ^) D# u
% U6 V; m }; D! r 大钟 足跟后踵中大骨上两筋间
k" h" t& q3 c2 J. V; L H3 ~: l5 @
水泉 内踝下太溪下一寸是
$ ?7 F- p$ I: W$ M9 ~5 W' z
. E8 _1 ~% S; K* C: m$ p8 b 复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋" C% Y& f( T' G2 W# s# X7 s
) ~0 D2 L/ ~1 S
交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间6 a) J: d6 E5 s T; X. h
, G. P+ |* K4 @& l+ J& y5 Y S
筑宾 内踝上腨五分
* _- P! Z6 G; v2 [& ?- d+ F
: x/ G7 e, }. v! N" S; T2 e; i( ?& x 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之. l) k( N$ l+ ]' P
" k0 i: Y$ z8 H 横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐
* Y1 |+ S6 u; J y- j8 `1 p3 S$ W( j# \! @8 O% w
大赫 肓俞下四寸,去中行一寸4 {' n! g. F+ r4 ~3 J" [, M
: r" \# Q# c: A; j% I
气穴 肓俞下三寸,去中行一寸: P- [7 \! V+ i- ^! c& }& s
- z7 ~7 \( S8 v |' i1 h
四满 肓俞下二寸,去中行一寸8 c2 n5 w& p2 I1 g; P
2 M, x$ f$ X; e+ H; \1 q) ^ 中注 肓俞下一寸,去中行一寸
f e7 ?0 m" n6 Z6 q% @& Z2 ]! P
肓俞 直脐旁去脐中一寸
N& o. F! N. A- P! }& Z6 i1 u+ v6 X* [, k$ c- w) R g3 P9 V
商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半
' S* u: x1 I n3 x* u
; S' d3 H5 \" O" W- w; H# v 石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半; M7 M) S: }8 K+ r
& q/ f5 W% |; F' v/ l7 G- p% K
阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半: C1 L3 E" ]5 M5 A* {, X, g
0 R3 y+ M- H- d/ N, `: v
通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
: U# ?, P8 h3 X6 \: G& c8 v1 ?: f5 j V, f8 M% H
幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半8 @3 ]/ t3 C8 D# R( {% x
' }/ `' l) S/ E$ I
步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸
$ A! g/ ] c _6 ]- E: p# }6 S! _7 D( r) e4 {
神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸: ?. t) h6 {7 f( C: I1 ]$ p5 l
1 b0 w6 U! l/ o# A
灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
1 R9 X- @7 Q. R8 O; `
0 ]8 p7 x* n6 p T" ]/ Z) B 神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸3 N8 C; B, _' l8 c4 B' r
7 {! t! A6 i1 a d 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸' c' Z( Y6 J- P# _ W
, j( C1 |; i" p: ~: V
俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸# N5 k5 u/ r: @9 y5 E3 n5 U% S
$ j6 R+ C) X9 K$ _ o* {1 E (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
" E& z2 y/ |& c, x& }1 }4 N- d. ~8 V2 l3 R
(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
# L2 I' f( H1 @- t$ Z9 H: `" m- N% B; G; g, s' R
足厥阴肝经经穴分寸歌! Y% O! b" O# j0 L7 g. i- n3 r
2 ~$ |9 m! G( k0 K* m 大敦大指外侧端,行间两指缝中间。- ~2 l5 L) B1 l% s, [; d7 P
, P6 V1 h1 ^! b$ b5 z 太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。- A+ v G5 q% Z p* r& E) a
& C" P" `! ^4 x" t0 F/ C* y
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。9 U( X- f5 }$ _* O+ D5 R% A
+ O2 [) o6 C, O6 O Q2 o9 P" Q: u7 W 膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。
H+ O3 w+ r. h- w
/ b1 \% K. _9 l8 T: k 阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。2 m, ]3 L6 V Z! c" d
e1 T. Z% B9 ]. x6 i. b
急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。* N( X9 | k" G2 x4 @ r5 x+ H% x0 O! i
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章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。
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" V* h6 {( M6 H 期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。6 y. J8 O+ U- B; p
) y9 ~8 d3 A* G7 y% G; Y: g 大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦
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' t) ^: c* a2 _ 行间 足大指歧骨间) D+ c, V8 o8 U4 W. s( k
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太冲 足大指本节后二寸8 A6 [# W" u( t. m/ j; B8 q% [ k0 o
Z- J% E4 g" p( [ 中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
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蠡沟 内踝上五寸- f" Q( m9 ]' p+ B% a* r% d+ o; Q$ h
4 O$ U' u2 _/ ?5 f3 Q
中都 内踝上七寸胻肉中5 y) D% }# A/ h2 r1 g8 a$ F; S- M
: K3 B; F' P. H3 g6 G 膝关 犊鼻下二寸旁陷中; k7 A7 ^ o) J5 a2 x% C$ G. |. y
- |$ g- ^# v$ p 曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之) ^+ y0 c1 h5 k; O% F5 U
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阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中$ r. `% I1 A0 i
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五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手
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阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似
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2 k1 k4 M! Z& j) _" e 章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴( r( W. k* W( ~ n8 j. g
. U1 [1 t, W' q9 r m1 z
期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
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急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下$ A ^1 G+ r3 m! f( W' j
, [2 a+ w9 U3 [7 H z (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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手少阴心经经穴分寸歌
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。# k; w4 o4 d$ ~9 J! Z5 _
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青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。
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" ?* D. E( R7 U7 q N6 u 灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。
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4 F$ O8 a5 i) L+ K 阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。
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极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中6 j @3 b e4 }$ [0 r
3 Y$ }8 f6 ?( H" F& N 青灵 肘上三寸
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3 Q( q$ e3 y4 c, X0 j 少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之
$ M+ N0 N0 e B* Y* a: Z" K; I* B2 R9 D! E( W
灵道 掌后寸半2 n4 b# s) m' y+ h6 ^2 e3 {: ~
& O- f$ d* g' w 通里 腕侧后一寸陷中
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4 Q. J, i0 t' e 阴郄 掌后脉中去腕五分2 T( J# e) \# O @+ I# s3 j
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神门 掌后锐骨端下陷中
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少府 手小指本节后骨缝陷中
4 Y/ \8 C, M1 w5 Z* N' O
4 v( w$ Z0 y% z6 ^, n 少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许$ b! J3 y$ }6 ~4 {
! G$ `% D' o* ~* L (附图:手少阴心经经穴分寸歌)
: y# X; a& L, l Z( ~( o. X+ }
(附图:手少阴心经经穴分寸歌)
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4 D9 {' b( i) E: T% x, ~8 X 手少阳三焦经经穴分寸歌
% ^0 f" d/ W/ J- H, r% }
% @" A# ]/ m" T" r6 T; l9 t; ^ 关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
. _2 _* L7 i1 B1 N6 { t O- w! S
% X( K( l. I. X3 ?2 n( N 中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。
: Q& b7 R7 K$ B' F
; b. T8 n# ]" x$ L9 q$ { 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。
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外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
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/ U% m3 |' \# h |; U 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。
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肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。& ]/ `0 T' f/ C" N9 [" c
9 X: p3 d1 v/ ] 消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。
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0 m7 Y3 @4 a! \1 e" [9 `3 J2 X$ m4 G: n; i 肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。! k% C9 T" A M/ c/ C+ w
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天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。1 ^; r! X; `$ `: d' @: |: o
: h- {4 E- d$ p7 }
瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
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角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。5 i6 b/ f& D* S& v0 h7 G7 ^
; b3 D6 @9 J$ v4 d
和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。0 p; q, ], Q$ ~, l6 ^6 C: q
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眉后陷中仔细观。# }* `& v: u! t3 D7 A5 H3 I
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶
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液门 小指次指间陷中
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2 t! ?3 o; F" Q5 j: d 中渚 名指本节后陷中,把拳取之
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8 i. t: Z* X( x! j/ u* E: f 阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中
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外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对
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支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中
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6 m5 G- O& z* J {& } ~ 会宗 腕后三寸9 `- M+ V# Q0 Q+ D( g8 w$ X& v
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三阳 络臂上大交脉,支沟二寸) E5 [1 X! E9 k" ^1 A
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四渎 肘前五寸,外廉陷中
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天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之% U y3 P* x. X; V( d
3 \5 |+ M) R/ _4 d1 i" j 冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之/ O- I* e1 w. |* A( e$ k
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消泺 肩下臂外肘上分肉间3 _, Y6 W- W) x) m$ b: [/ B
" R5 U8 x! ?% }! e! B! ^# Q 臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之
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( h+ y, U/ U. ~3 s3 V 天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸- Y0 d" m* ~: d) o/ l: R
! U% G5 \' N; z( E& E7 U
天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸8 K7 t0 ~3 K$ m0 c |7 f
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翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛
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- e1 [: {2 m, O Y9 n 瘈脉 耳本后青络脉中
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颅息 耳后间青络脉2 b E1 D1 w% ~* H0 G! U- o
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空% N1 J! L: L' o v
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耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中
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和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中 @+ n5 T9 r7 @* k/ g
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丝竹空 禁灸,眉后陷中
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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医中百误歌
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医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。
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医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。2 m9 D6 @7 E% G" N; A
& c# w2 ]3 H2 u& }& K 医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。
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% ?3 [. C& k. e1 L& s 医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。5 X) p; |& U( H) h8 \5 O$ |
7 d1 |, k9 r, U! y# h$ c% g 寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。4 G% d m8 D( J2 Z# d
, P) C- u, r: m7 ? 医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。 b+ I/ t/ W( @7 O3 y6 _( b
6 C+ Z7 f6 X, E( X
医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。
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医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。* M1 `& `8 b1 y) v+ ]' E
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医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。1 A9 F( `9 w0 k5 \* V, ~/ R
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医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。) z, g0 H+ a! F* B2 [. B. w1 ?
a: n$ V! W# D9 \1 Q
医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。6 W; s5 }# m# G5 `* }
: g, e+ F, C! R' C+ [# F 医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。
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医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。! M' z i" m5 n, m
3 ?& }+ C4 o) E% V# ~
医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。* s& c R8 _; T. s
5 c0 ~; d, p* ?, m3 u 医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。
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医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。' t6 |1 }! C9 ?* r
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医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。; A S9 y! ?! H p+ x
' b$ S" Q# y: W" s
医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。
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医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。
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医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。0 u) s9 v. W1 b( c# K! `8 M, u3 ?
- s9 U9 Q4 ?# X, n8 J' @! g0 H 医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。/ S9 |7 O& A. M; O% d( g
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医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。0 p% v% H9 b3 Q8 b6 k# d
3 K9 P7 y: r+ t% c- \# u7 x 医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。% a9 U1 R, E Y: O( E4 Q
, R% s8 {$ P% L 病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。
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% ]0 A& H9 H, S 病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。
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" I$ C- V9 ^ Q( h+ \( T: s- m 病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。- q4 U+ Y* V& S$ E3 t
# u# R* u6 @5 F* e2 T, J 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。9 T3 F% T: _ ]" n5 l* `! X
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。6 y3 W/ W6 N, W$ A0 v
, S$ F4 n L8 K Q5 R 病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。; l* F7 [" e- o0 K9 }: F! S/ k' r
" c9 S- l7 Z/ I; R; l( L 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。
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" q( p/ [* c, u$ G% I; v 病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。$ Q/ o% x* F! r ^& M- a; M# L
+ s" s4 i( C) o 病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。
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病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。/ z0 R+ m# J* y5 g8 U' i
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病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
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0 z& \+ q- E5 ~: P8 w" d* A. O5 F 两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。8 J" T, j+ N; A4 n/ \) Z9 S6 h
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旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。7 X+ M& F2 c6 e! m( |
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旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。9 d: Q8 P' n e
2 }3 o- z7 Y2 y+ J 更有大误药中寻,与君细说好留神。6 i. J% q4 q5 f+ w/ h O
[+ I0 n: J9 ^: d8 R5 j 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。
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药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。
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6 ?) p& l3 S8 y" B. B" n$ G5 i) b7 t 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。
6 s7 Y9 W5 L$ v1 k8 t9 P H6 W# V& T$ X- }
仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。! j9 l, L0 ~; }: A
# l: ^& ~- p8 U$ B1 @ 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
0 D3 p: Z1 [+ `- }+ G7 V- _6 \, J# A% K
煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。* n9 M- i M/ [9 o, u9 q1 |5 B
1 D8 a. `% T) P2 t, J: e
此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。4 o7 P- R+ W8 i9 N" N
: k0 I' W8 p C/ X: |: F: [ 名堂图4 F+ ]" h6 _% j) L
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脏腑明堂图 q- _; A4 [3 I& } S7 B
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(附图:脏腑明堂图)
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脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。7 ^# u: D, c" [% c3 X; t3 ?
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两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。0 K0 u+ a; s9 G. ?
6 l# a1 n, v P 膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。
3 k) o& M9 l! m; [
# N& V" q$ A9 |5 B9 f. q5 b& r 阑门在大小肠之间。
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津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。
2 m' \$ X2 r" P8 B0 ]8 d
" E0 j) R4 U' k4 |4 f, k4 H9 ~ 溺之所出,精之所施。
" w _) k/ ~' q q* i9 ~9 S
& X( |# Z/ z) p8 ?0 O 摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。. Z* r2 I m: B9 v6 S3 T% A
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人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。
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心系六节
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肾系七节
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七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
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经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。9 z. E5 ]3 @# |7 N8 t$ _# ~
, M( B( S* ?4 V! _4 }# ^6 s 脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。
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3 }# v! G, u0 B 正人明堂图
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(附图:正人明堂图)
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手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。
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手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。 }2 }- j- A4 j" o8 X1 k5 }0 p$ v
* F1 M+ ?# `7 a+ l: K5 d2 j 足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。
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3 g* G' C! M3 [3 A) u/ q 手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。
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' K* _/ ^- w( j7 A% S 足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。
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/ D- `$ q, i$ f 凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。* Q9 N/ k, ]. \/ Y( W- w3 h3 o
; i2 {6 h5 C# W0 t 手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。2 P, J+ \# h- g1 Q& c1 c! A# b9 W
0 O- D3 {8 f9 R6 n4 A5 l4 ^ 伏人明堂图
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(附图:伏人明堂图)
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。
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手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。: u) @0 w7 X6 @7 i0 d: p" g
: W2 B% o, _$ ]2 K& P 足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。
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1 B8 C s* X N+ x 手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。+ H" P* i# h' F* Y3 q0 j6 Y
4 z4 l. D: w6 A- W4 o+ e. f/ l 足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。* p( j2 G% k; f; _0 R5 ^: Y% u
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足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。
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) z2 x7 `- x( {0 O$ J 凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。
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侧人明堂图6 g7 [* K2 I. \; P
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(附图:侧人明堂图)! p$ u/ A: J+ {7 Z8 p' @
% s/ I% i. |4 B$ W9 o) A 经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。# [$ @9 w* ]. s8 N
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嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻, l$ U) w, z- o+ Y$ H; s
2 T, H! D/ l! a 程锺龄医门八法& ^7 d8 W8 t; z0 G0 i( Z8 W. E
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论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。5 C6 {" p) Q$ C& G/ |4 j, e1 x3 S
& ?1 g" F, T* k8 q' }/ E# ^- z3 n 论汗法
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- g- W* }# U6 {5 j 汗者,散也。
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经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。* \+ I* {. n. R& V
4 l2 Q$ @ u: }& C) M 然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。, S3 C4 O* [$ Y/ \6 r
: ] D* P+ s' I, h, O 何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。$ O& V, E% p- B5 U( S$ R1 c( O
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。4 }. ? q/ I& N! X: c
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若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。
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& O; Z. ~3 _1 T8 Y" y; E4 |6 p 经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。
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, b U; _/ {# o. P 夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。8 `1 g% Q h- a) b( M6 p
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且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。9 T) b2 H" A; M# N
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又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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G {# F& v# z& S; S. S4 [! S) g 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。' l% e! @7 i* q$ |' Y
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吁,汗岂易言哉!2 E1 X* x. _4 H$ }
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论和法
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' {; ?6 U; ?; v( n, d 伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。% e- V" r; b5 X8 j w
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夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。
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然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。# J2 S1 u {0 E3 k3 o
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。
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然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。
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然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。% q x9 s, ? N) y5 p
5 A* P9 f" z; [8 K: d4 `4 T& H) h 然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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t. k( B1 @9 O; L T' u* o 然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。+ r( z: ^0 I" c' K
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!
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/ |! @( j+ Y+ g( q+ D e! G M 论下法
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( j) H" Y3 r* J% S* W* r 然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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7 Q) ?6 \' Q# }) ?2 R: k 何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;
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阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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3 J2 j0 |# c S 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。
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然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。
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- h! T* q% a, {2 C* J$ d 然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。. E G o2 D! }
3 i, I! _2 j9 {6 W# G0 P 又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。* Z" p7 s* D' I" L! G; x0 v
7 c! a. t+ u" P4 W6 I0 l3 O( N 又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。
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- c6 u: O8 H- y( ?; E 然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。# F) ?4 V9 o) Z. f
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又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。5 E3 b5 L% u% H8 U0 B
8 ~# W! a |+ _ 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。8 O9 p3 Y* ^) J! d2 W/ i0 ^& ]1 V
4 V" z0 A! U. W 近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。/ X+ o, j6 D% o
: J6 W5 m* H) G 论消法
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# H; M1 \, L! s 消者,去其壅也。
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; o) @/ t$ W" P# T3 |" d+ \ 脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。: _2 i+ m9 Y0 K& F( I
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然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。
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( }- Q" m5 r$ B- Y; G! l# q0 G 法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。5 U! m5 ~ j' j) G# [" x" T6 I% f
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然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。8 S: {+ d) W8 i" q% t# B
+ W, g2 I: e! @. ] 然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。# E1 F& c# S( Z9 M; ^* s) A9 o" r
$ H6 p* f0 f. R, o 然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;
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) V- k! ?( H$ }' n" v5 u$ N 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。
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) i# U, J; J/ [0 D- D 种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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论吐法8 L; V; a; |3 C5 n/ H, `
9 j5 p1 \, [) E" P 吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。
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9 Z$ Q% i) }$ c) x 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。
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即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。: r% K1 @9 g. y* @3 R" D
) k# ~) T" j4 R% i; G7 K 又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。: L5 S* d. H& M3 G! F) n
- \$ M; O! E1 n 然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。
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设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。% {+ Y3 |; Q! Y' f; E
- ?1 |( O5 s5 O# j( G 然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。
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况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。* p7 b. F( b- f2 P
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近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。6 o' o& L2 Y8 R5 j5 D
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吁,可不畏哉?
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论清法
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7 V5 ?- a3 E3 T; c3 d. \& w 清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。1 O$ Y7 a: _8 n! J/ m+ S/ E
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然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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3 W, q3 B1 j$ Y5 A2 X" r9 @ 夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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5 Z ?4 \6 t2 |3 _ 然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。
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7 D) [1 j: N3 c 然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。 g' P0 r3 p) b9 x
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然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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3 K# `4 v; S( F1 I; x B% w 总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。- N) p2 @: z6 i
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宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。
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8 U7 S1 s: U* l7 g: u4 w" B 论温法
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% @+ k. C) S+ m" s. k/ t 温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。" _; m$ F! B h E
+ G' t6 q% b0 M3 B- Z2 `+ z 然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。
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2 k$ H4 ]% [9 C# C 天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。! X) V- }/ W/ h: [2 H z+ u% l" c! J
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然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。
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然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。$ \) N1 ~$ Z; A$ s3 I$ u) c/ r
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然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。+ E6 o" z" } z) {
3 L' E3 B; s4 R 迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。5 \7 s* h" w; s5 F' E
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吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?
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论补法! Y V1 R$ r' E& c: G
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补者,补其虚也。
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! ]' g, V+ J. H3 e0 y" }7 o$ A 经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。
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) U" b# \: y( ~: S& f- f* Q 补之为义大矣哉!
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& ^, N; ?. P; ]( x% z [9 o) Q 然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。
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% _. {- |0 l& b. B" Q 何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。4 u' b# w! M; O
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然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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E, O- g* l0 q! e! r 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。
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然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。
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然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。 T# E! V+ ^" a, v6 {* ^9 P# \( I
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至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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& v; Z+ Z( G: R' m- V F 然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。
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周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。
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然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。! [+ [3 m3 K" L+ ?* w( {. @5 t
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谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。5 w* B6 a A, J: U
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