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医学集成/ G) H- {3 }) e, G. J# Y w
+ g6 q: X7 f3 K% ]) V! U
目录
; ?0 p9 j ~" b
9 ?5 X9 P8 t& O- w 医学集成卷一
; I$ C) j4 j- @0 s7 x' `7 i+ _6 B# g; N* i9 |& X$ q
阴阳诸论
. A2 ]* N# |8 L; Z7 N/ j. X) i
. t9 [& t( H; j1 I7 V4 v7 a 天地阴阳: \) V6 @( y& ~# a5 G1 J; E7 M6 K
! h v( e" @" c7 K: [% I" Z 人身阴阳 s3 s! y6 o. U# |3 _. H" S) Y) j
$ L- ]" `9 I' j. _" k9 | 病有阴阳
6 F- v+ p7 e6 U. g$ V& B7 F8 ]; x/ z) Q
药有阴阳2 c: ]* S( o5 @. @9 W6 s
$ w* C7 V% q: Q4 l 阴虚证论+ k$ _' K/ {; [
& [1 Q+ S3 y% m" g& z
阳虚证论
" k7 g5 g3 }* b8 E* @4 D4 ?
+ o1 H% H7 w i2 F! g" L1 ?4 Q 先天解说
" o- d- @$ R+ I, K0 S m; T9 y6 p" o4 X! g' b" L# W2 N6 C5 W
后天解说* h d6 e0 h1 \. e
5 s9 {5 P8 ^6 ]* R$ D" N$ R 丹田解说
% c, z& a7 h6 K& s2 f! Q) z2 j
' c4 Y1 S7 ^1 ^2 |* ] 五行生克. V2 s( @! _- {* @. s# T, P
# V: W6 ` ^6 l3 a' { 五脏六腑" V6 O: E3 H1 |. C8 F; A5 N. K
6 L) Q1 f* h- v+ g- W4 p' c3 G( {
脏腑表里! a7 Q6 B" z+ B
2 h3 O' n% ^8 }9 T 脏腑所属
- s) ?3 c6 T& A9 `7 B _0 F- O0 e, U) {: A" c1 l B
足六经辨
' g/ d: K3 o$ \$ `2 A
- r8 w" u4 L; |) ]2 p 手六经辨
- D* B6 `& J9 r! i; w
4 a' u' e' y( v5 I, L 十二经络
" t1 u/ l* I; K x/ j m% W8 J: b
寸关尺解
3 x8 B2 Y7 u" J6 Y! U6 P P' c1 A' {7 l+ ^
六部脉解
, z' j5 Y$ t$ {! X0 l0 s1 W/ Q6 T
- Z/ Z4 Z9 s9 b5 D' l 脉定至数1 S6 p5 _) x! G( f
) v: a7 n6 v& X y2 g0 S( H1 d 脉定权衡
7 d7 i# S$ C, D7 K: y9 M" `) b8 L% O3 ~: K# p* h- v
浮沉统属(崔氏)6 S( a/ I# T1 s& P" D$ {3 V8 H
( Z" B8 U% n9 H. x' d 迟数统属9 _- C3 a/ Z& P) @+ A2 ]- W
/ t2 F" G/ E4 o, m3 \ 滑涩统属. d, ]% N! T5 s" e0 |6 M
' n3 |6 i3 _* G6 i3 K) j) t; W 诸脉主病
2 J7 p0 X' Y/ u: _5 |: A, r7 ^, m v. r9 N* `) P
预卜生机
) Z! V0 L- U! Q! N) j1 [ ?: O; w& j5 ?2 ]% g2 h( E
表里解说
: ~9 \ s$ R% ?4 D3 N) n2 \9 s8 m8 a; |- |# x, i
脉分阴阳' D. ^$ i1 {4 P5 i
8 B0 U4 v* ^6 Q, C9 e! V( \, M
五运所化
; L4 ?1 V% {, f+ s, s, B1 Z7 Z1 K) k" G% k" h
六气分司
3 F1 C. ] a. B6 R0 ?
% O, ?% f$ I q 司天在泉8 q9 @( v- U) g# o
! t1 {( M' \/ \ 手掌图示 A" Y. n4 R$ g) z9 t
|8 ~) d# k- t$ h# q% B3 {- W
值年用药
2 Z {" {& |3 K* b5 e! X0 M6 z
五行本体5 f6 `4 e* n2 B3 f3 x# d$ t, G& W6 H
+ F1 j) N- h, O 望闻问切杨氏/ V7 T, l1 G, \* U) A, b4 B
% u" g1 h, `4 Y' D5 e$ @2 ? j8 ` 望色知顺逆' f1 a/ E- C/ X& u9 m8 b m
4 e/ u k7 c4 e( F& M/ B 闻声知虚实
D+ F& E5 T# t) h. m8 {8 a# F, n- u
问证知标本; e% f2 B; r. [' o8 A
" b# W ^" O/ _: f! d0 n
切脉要法
; z: J. ` }5 F- A+ |9 ?, r" e' r9 u- @6 \3 U
脉义总论
" O, @7 _/ F' m; U7 K, c4 K4 i* k: o4 I" Q$ ~8 g o
六脉真辨( y: S" f @2 M4 V0 i9 w
9 U C, j j# N @9 B2 ~/ g# s 浮脉体状
- p3 l+ o7 y9 M) I0 A1 x/ @7 P; e, d. s3 k9 |4 O
沉脉体状
( t5 b! a6 b" Q+ s0 ]1 q3 g' v2 j9 j
迟脉体状
/ u3 K# Q% |/ d3 u2 X
1 ~' G/ _3 ], c: h7 m! L: _5 `; j 数脉体状
. g7 a# l8 |: f5 ]1 g/ n5 N- A, R
: x) h6 v& o1 |8 { 虚脉体状" r* ?: `: D( b
* f* P# }0 d: r5 p+ M
实脉体状
$ H* f* i# m$ o$ ~, y1 N
& ]8 ?. Y2 @4 H4 r6 ^6 H4 ?3 a- D 群方备载
9 {- q- W" \. E- e$ v+ A1 H
% A1 E( U5 @; Q0 U. p) N: i: r 余批景岳
% W2 F( e% |2 W& b/ [$ F2 A, ?/ X0 x: f% Q# E4 j
入门看病9 q& a" ^5 W2 v$ E$ v8 k' M- ~0 W
% q4 k% T4 X3 N5 o) Z# D 治病要诀+ P1 K+ _' @+ F, N
: f+ X+ X: d/ L 伤寒伤风辨/ o7 j) j7 `! j! w8 Q- [3 j# i& B
+ M4 Y1 v* U" o* H. C
舌辨阴阳水枯三证& h8 X( p5 G I% b9 a2 w# P" u
9 i$ k/ g) m' \ A, ? |! ^7 N' j
伤寒瘟疫受病不同辨8 c$ A4 p/ G! e, h; T) p- }* W
. o9 W& o( |1 M/ \7 O- ~& A6 f 伤寒瘟疫脉息不同辨
* F4 D1 a# o) k$ ?" ?# K/ [
5 [8 G% a6 d# `* x' B 伤寒瘟疫病证不同辨7 p2 |9 K* w' t' D
; M* f( y7 t2 J
伤寒瘟疫治法不同辨# C, k- V* |4 f9 Q' b9 B
; T3 X+ l; X) z2 P4 _ 阴阳表里辨
3 a! N) f: z3 G/ W# Q5 S2 L
1 P7 o1 J# S5 t' @ 内伤外感辨
, }7 M9 e8 }' J- K+ i
% D6 Q' d! G4 S/ m {* n2 _, A 看病歌诀0 F3 d: X- {+ \
; q0 o4 b. x x) e; A- r 有病先从气色看; k x1 e: `% j4 A7 I
; C9 f# H& C% Z& s" U5 ~5 ~- ?0 S 再看舌胎分表里
" ^1 \- {+ C8 \7 P' q) P& v. Q8 C- z" V/ J* d3 X, A* t
看妇女歌
$ _5 ^2 K- G# c5 U" X( M9 K! I/ d9 t
看小儿歌( U j) I3 l# p/ L
4 l& r' q/ M; `, [/ o8 |7 Z' ~
分类用药歌% {" Y, D; N2 R2 v( k+ V
4 e0 t: v+ P9 M4 U. Q' j
五脏补泻凉散5 Q1 ~5 E4 B+ u/ U
* j0 K! d+ m& b. R7 S
六经引药
; W% d% g. R! v8 K' V
]$ g. c" D9 Y" w( } 用药如用兵6 n" v; t0 e5 o3 X% M Z9 c
2 b, |3 t6 F( t/ N$ q
医学集成卷一跋 ^9 I+ J- [9 k p' k' t
. L7 g K" l1 d% O# z9 f4 ?( f5 i 发端统论9 }8 h+ ?. D: R5 a( s
, A% j' E" u1 Q6 t4 U
医学集成卷二% A, \* Y6 X, t' e7 K8 m
' C3 M) a' ~3 l, [, b- g 伤寒9 I" `8 g; L) R5 u' k
0 _4 ~- v3 k& f2 B9 Y
灸伤寒穴道8 z' |) l |7 F& I) }
* v" @ s4 m' ^+ K/ a( M1 O
瘟疫
# h. N" c# V1 Z8 [# |, Z0 h# U( R
: g. d- r; E2 c2 r! i, t9 v( ^8 ] 附应下诸证4 e1 k5 v" I$ `8 M2 x5 j# |
7 _3 @3 g% d. @ 补遗瘟疫杂证
7 W4 h+ `- x3 } \/ r* K: ~8 O, c% v1 H; U# o
斑疹
$ A- ?4 f; g3 [- \ g0 g, L7 R% a7 Y
感冒7 E# c4 t+ U1 G# ~
& o* ^$ X& A4 p+ U, R
疟疾$ t+ K) r/ k& a
6 G$ }! u0 D K: L0 R8 O 疟疾三方1 S9 `. O! J- A1 |& W7 o- h) ?
/ B% G7 ]( Z- q z& b) G2 s' X
截疟. Y" k7 o. M0 o
8 a6 d4 r+ E0 I, \- w 灸疟疾穴道1 q! A( b* z4 p6 _: z5 |& o5 c
1 J [& Q7 `" Z( y) Q
痢疾
2 V$ j/ e" E$ o' ]
7 s: R. M/ n, G! r0 K( K 灸痢疾穴道
' [) f! J- M8 q6 L# G, z0 S- T& ?4 q' h" k( W% S5 M) p; {
中风6 S& a5 r9 p3 ?) m! P
6 A8 t B8 E$ ?4 n 补遗5 L& f0 g- G) q# l8 L6 D- y$ ~+ \( l1 R
3 W& Q# s$ U7 y, x& B. J* k 灸中风穴道
" @3 p- p6 V' A4 i3 u) w: U" G/ G; c7 @
中痰
3 [9 E9 n+ ~8 v0 B$ r
2 b& @3 N# \# R0 w9 r 中寒0 ~ v) c, }- _$ X9 \
* j# J2 E" a1 t8 g, S
补遗% ^% G; [) T* ^
* B+ S: Y o* y7 x% y! p* O 灸中寒穴道
4 I+ x: X/ M7 K7 f2 e5 e
( N0 t# h7 R+ _! x ?: ~, @ 中暑
* i. @; \% i. t0 k, m5 r3 J; J6 G" u
附杨西山法" O( O4 Q, u: t+ O
4 ?, \7 h. a. `; W
中湿
+ h& R/ ^$ o0 A" c5 Q! A9 J% D' u
* w3 e( D+ \$ J8 g O 耳证7 J. K4 a' Y X0 h& ]" t, A" z
* e! U, B" }. L8 r0 Q3 K# m
补遗
. ^/ ~2 W) V2 N, a* h0 F$ [! H/ g, h: ^5 ?9 T$ Y+ |: O
灸耳证穴道/ z! q1 V. b# x7 B% N, B9 S) A
3 Q9 B. l `7 {: P4 \
目证1 G8 E8 ], f5 y# R
) E: p4 u+ w! M1 {3 k 附外治方
, J) n" N: S, V3 j' |3 {) t
. v2 R/ m B! A/ U0 m% W/ b. {# [ 附咒眼方
, ^: j5 q; S1 ?! ]+ q9 j5 r
& J4 I* P# c |1 T" Y- q5 u 灸目证穴道
. r2 @) b! d4 G2 t. `+ j7 ]. ^
1 a4 Z5 y+ F* U4 q# w4 N8 G 口证
* B. p: G+ R4 r }7 ], [. N2 d1 P) M
6 d& f' ?) l! s( R) C 补遗- y0 t% N' Y; _% }) V. x2 ~5 ]
7 Q- b9 y" @0 [$ o) k( K% D | 灸口证穴道
- x! k2 [! x# N, b" }' ?# y: ^7 Z$ ^$ o& M d6 B& B; h) Q$ w- D$ r1 q
舌证
+ S3 h# G: g4 T' F: h
4 [, p) E5 o% R/ [' K( x 补遗3 O) b! M. Q2 E) x* p) |4 b
/ `0 I) V& V! y. ?8 `/ a+ T0 k 灸舌证穴道# ^5 ]* {; x2 ^( a" O2 I
# D0 N; p7 Z A8 h; E
鼻证
4 m+ {& T- }0 d* x7 o0 `7 Y: ^: H% @, f+ H, L* Z
补遗( a! a4 k9 U4 D l' a- y. _
: i- k; t% H+ }4 _" ~! h$ K5 k& M' p 灸鼻证穴道' o* T A) H8 D. I7 x
' }$ X7 w6 \7 X3 q1 Y3 \ 齿证8 v* x5 O# j( t2 n# b
3 O/ `7 c" \8 p7 j/ g' i5 J
补遗
( ~$ i6 n2 A! ]2 c2 w; q" j3 I/ L8 P, L$ t: ^ x4 z
炙齿证穴道1 N! v9 z6 M2 w$ r
$ p/ R1 n& N2 H; c3 D$ f
喉证
& [. e; F8 b3 T) `" U; x6 Y7 f% X& K
补遗( l7 P6 I3 X2 D5 z6 |$ n
. j+ `. T- }. ^ 附绿袍散
- t$ h/ I7 r( c+ M
) b: w* K$ G$ w" _3 M' } 灸喉证穴道, y' {- L3 h; Y7 Z( Z! a
3 _7 D7 T2 } d! P4 J/ \0 ^ 脾胃
. e% U% f B2 V
?* H- b# m- V* s, h! G 补遗# _1 ^) l: l3 F- _4 W/ Q
! m2 s! P! H# O) O' |8 q2 ?! G4 v. I
附消食外治方
1 ^. y5 |1 P/ f$ x% v. e# Y7 T" v$ `: \3 e
痞满
/ v( s; S9 i Y4 _! R9 Y" j9 R
7 L0 w& G/ q6 i' f8 q0 c: W+ S 补遗6 K$ E9 a7 V7 i( P4 m; {0 @
. a2 H& Y: w& I8 ^& v% |* R
灸痞满穴道
& u( E: E R2 _; z% w ?1 X8 G n/ \; @
积聚, \' b; G5 {/ L {
* ?( l8 n8 P# h 补遗# t* x1 b9 k! |5 m: F a: @
9 |# {7 [ @4 O; Q1 c& b4 v5 g
灸积聚穴道/ D4 e' L, d: f( r" u; m
( j; `/ L! p: \7 ~7 }
反胃3 `- s6 C8 N3 g( v0 }* p# x n
! W7 l: A3 S0 ~; { E
补遗" t* u: w) L7 V1 y) G7 T
& [& R( E y3 P( J: C 灸反胃穴道4 b9 B6 j/ @+ p1 m. L
2 k, P6 N0 C% T% U( X: b 呃逆
@1 P9 s( G! P" g3 S! o
5 l2 r( w/ `/ |9 Q1 f" V 灸呃逆穴道* I5 @" S5 @ x
n" z8 @: v4 ~! W" t 噎膈1 }7 G8 |7 n2 d9 n% m8 a `
+ p0 B0 O2 V' s+ O P5 a% _. @4 Q0 m 补遗+ W4 d3 Z- c: O- \! J' q
* u; ^& ^# {- O2 s 灸噎嗝穴道
% Z. R0 x3 m1 t1 P2 ?
4 y2 P, g% A; L2 ~ o 关格
- z; x9 J8 k8 \6 F$ E$ Z. b# w& k6 H3 l) }
补遗, N$ \& e, l" N. M* K4 R1 [
! h, N/ N( O" ^
灸关格穴道% {' D& M5 B4 E. Z
; e8 `2 x& n/ j7 r3 R& I F 咳嗽
7 a- u$ ~, Y0 H& q! a, R$ E1 E1 Q, `% ]
补遗
) V4 ?9 M8 p$ [
( I5 h$ o: u5 p' d- [ 灸咳嗽穴道' c6 ?" R& M8 y2 j7 `0 {2 M" |
( v Q( J9 o/ r+ A, c 齁证2 P7 K3 ]1 ?, z5 t; W( \
. H$ ]3 f2 w# d- A7 N; `% B* | 灸齁证穴道7 O2 Q& n+ ?* u: P, X3 H! {
% M) K" ~$ [2 W. G0 ]0 p. i2 ~
喘胀
, ]9 K7 z2 m% C1 Y- b! M( x V% `$ A; ?1 i7 K2 d2 R
补遗
4 k# W, u% f( Z- f5 q6 z
. k6 |; L3 j. J+ X& ^2 E$ S 灸喘证穴道
2 i- i% x. J/ G" K% |/ I6 z" n# s. Q0 o4 ~' P# t) Y
痰证(附饮证)
5 W3 v( T4 f& w- l( G, E+ j9 \6 e- X" o/ W
附五饮证
9 u6 c% ^4 d! @
+ y4 Y( W( Q- d w) K( G0 h: i 吐血
0 W# ?, K4 k" ^$ J, v3 f4 X& ^; f& {7 P; x* p. C1 v6 `
补遗
, z3 C/ A! }7 W v0 y, u. n4 v+ W" p( B
杨西山失血大法
7 ^! z/ n6 f' u0 q$ B+ ?, i _
( V X# Z7 B; U; O6 Q 灸吐血穴道8 E+ _* t1 j& F, s2 E3 n
- H1 V/ `4 M# i" E9 q1 [2 j8 i 鼻衄- B% p. J. ~+ |5 Z' J
8 K1 m: ^" w6 v; D; [3 V- @% l- Z
止鼻衄歌& @, V2 ]/ Z/ I1 G( ]
# p, v. X, c, t+ z. R( {8 F
鼻衄单方
5 l `4 [; O0 X% L
2 M, s$ P$ b' D- K 灸鼻衄穴道* e+ G9 I7 T8 w* L3 G% L2 u& l
, n7 b" @0 F: [2 ^* z1 X
便血
_% b; b3 w' O9 m4 r3 D: U) T3 [: o, ]
炙便血穴道4 v3 M3 I' B! ^$ y0 j6 h: e" R$ V
6 I6 v |, \6 c- k- u7 a; q% U- ~
溺血
$ e ?) X* c/ o$ h5 V
7 o( O: `, C4 y! d$ q0 Y- o" F 灸溺血穴道1 |) n6 N1 }+ M) H+ j5 A
( [/ v& w+ B; N T- u8 M6 j2 x& h 附各血证
. B4 u$ p$ r9 d1 H" w; }
6 b: C( Z3 H# A- l! I7 K3 T- F 医学集成卷三
$ ^. C- N, R$ Q: v9 C4 }: c8 ~' N$ V1 }1 {% U) V9 X
头痛* _- s* ^) D' q
1 Y7 b9 b+ _! f; V, A2 ^ 灸头痛穴道$ t: V+ b5 k7 w4 F: _& v8 I! q
! b8 t: `9 A( p) n w+ ^4 i 眩晕
' I+ ]* Y+ K4 F/ |. N# t0 `3 p& ]5 y! m
灸眩晕穴道
7 k3 y* V3 z1 {) C
, @- |/ |0 ^& |# o3 _# P% r4 ?4 C9 u/ h 肩背痛, h4 A3 f2 P. s- q
& {, f8 J) c/ C5 G 灸肩背痛穴道
2 V3 c- u7 C! P4 j" ]$ x, z/ l. o
0 Z$ n" ~* H8 r7 u9 N" M, E 臂痛
6 \( v h* B- X {
1 U1 o+ M' ]9 N# N 灸臂痛穴道 ?5 Y, n0 j1 X R/ q" g$ p7 ]
) `, z& R2 @* c: y5 F
胃痛
* g0 M$ h; {- O3 q% { h- N
1 O* z# D# h8 V" N3 |2 G 补遗
+ a9 B- A# |0 O5 U( ^! \0 ~
% G8 h+ k$ g) t 灸胃痛穴道
" s: v2 l+ v# d! M% r- O7 T7 q4 R6 G, l A0 _6 y8 |9 m* N" s
胁痛% s4 L/ W2 {+ G- z1 V6 a/ b% l. l, H
( x& Z O5 L; ^- x) @3 A5 ~- g- Y 补遗+ P* e- _: u4 f* G9 t# J
4 g7 ?7 p* f0 {) m5 @9 a 灸胁痛穴道
0 g0 R7 ]+ s1 o, S7 s( \7 s! s7 t% Q( i- i& A0 L
腰痛
) u- w" }+ p6 I/ T1 ]1 u
0 B f% j/ s, E3 B4 A 灸腰痛穴道
- K" y4 P ?: R% x
2 j5 m ]& H+ Z- H: c- x- M 腹痛" n+ v/ Q- N: i6 }
& x: @- b! W8 h4 z/ x1 J6 J 补遗- n( r" T) V2 r$ Q* E! r: Z C
9 Z- y* U" N/ R1 a4 ?5 P 灸腹痛穴道' z( m1 C5 W* l5 q' U0 b
8 T* |+ l! }" h& |0 V5 W8 \$ D
筋骨痛
% @6 e. x4 @7 |- V& K/ Z. k3 ~' Y4 E: ?
补遗
. h t0 ~8 R& d# ?' J: q
; j9 ~6 y) @! k+ Z/ i6 h. t# d 炙筋骨痛穴道& h5 J8 U- E4 ^( P7 x
& N! C1 C0 L- l: l
霍乱
* H) M+ E$ e' P' ?9 o
) h7 X) l7 ~5 l& r( A5 j7 j 补遗
9 l2 X, U; m( ~4 a9 A+ e1 @
' n, t- R; X: _: Y2 H 炙霍乱穴道
1 C5 a$ U, F$ D6 B6 b5 Z. @4 c V5 L! N1 _4 i0 Q+ b1 o' C
泄泻, u3 E) C/ j& x
# i$ f R' c1 b8 B6 J4 S
灸泄泻穴道
: W1 `8 O2 K+ C5 |8 l& E* ]. B2 u, |, x2 ]7 b
虚损' k4 P# R% i, N+ G( T
1 \& f/ p3 ?+ {! v, n# Q" A 补遗
: J$ O( p" _. m' B4 S' |% W1 ]& w
水肿! M4 W) B# Z6 X8 |( A+ ~% g
% `4 h- M% v7 K8 d8 }/ g
刘欧泉秘方$ ~/ F" Z1 C& v. {
; Q3 m) r1 P8 ~: q
附诸肿
8 l; v/ N5 Z# `" g
v: {$ ]3 u. h- H7 n 灸水肿穴道
0 h b% W8 `% f6 Z C! L# y( D* O% Z
6 D$ e& K) t f: ? 黄疸
) W J% T5 T0 n! Y$ j+ o
* f: d3 }) G) ]( t 补遗 A+ x ^( o# Z$ {# Z
& I8 N5 U5 f- m 灸黄疸穴道" x4 @; y0 ]; z& H" u
4 c% L- o$ [: H0 |1 `- \: o! m$ }0 a
发热" P; I' T# h! A* T8 M
/ b# ?: u5 |7 P' w+ v
厥证
! L5 h* l$ u+ @, ^. l! E
& D# W7 J( r& W; ?- {. f \; ~ 灸厥证穴道2 A2 I+ b) C: g) N
" c. D& M. t" a. @8 q5 d* a 汗证* h& _" Y- O4 A0 w
& }+ |6 u5 D C# ?% s
补遗
5 z; H, g' ~- D/ p0 R* L9 R# _7 \ o8 L
灸汗证穴道
$ K; R% F0 a* r% t# ]! A8 G" D: d7 s
心跳2 e* ^3 Z6 `) W/ M
, m1 ~/ `9 U2 R, A& l! }% P8 ]: C 惊悸5 e4 G2 _- I8 x, G8 c( B
2 d+ W8 O3 x1 }* Q6 r 健忘
/ D. P3 M- t* {( V
0 m4 J2 x& R* v3 \: [& q4 D$ d* m 灸健忘穴道 O7 {) ~" d5 n
* t7 T2 O7 q% N 不寐+ X6 U, {& s ~, r4 g
2 W7 D% v% z! C( i5 P
痉证
( R! ~* e4 q1 ?4 f8 `6 @. o7 j0 z- X4 G6 H" s+ r4 a; i, \6 E9 T( @
灸痉证穴道8 J6 u$ E. M. B# B8 N' |
- L/ I: j R+ T* y( c R 痹证
4 z+ c# Y& ]! `- t
) r4 [4 s% o& E, W2 l5 M 灸痹证穴道3 W& E+ J; L3 X
' Q% N& }; X7 F7 k
痿证
6 z% t) E! a7 N) T
( I' G( \. y8 V5 B, B 灸痿证穴道
8 T1 m+ c7 a5 M; \- h8 |, z, u; U# q+ c
脚气
5 f O3 N6 q" j0 H1 W D. P- t
) b" V& O" ^: W) z+ l1 t6 ? 淋证4 x) P2 L* b- B U5 t9 D
/ ^! b6 U: ^& E2 E4 @
灸淋证穴道
' T* ~+ t7 D3 S7 R, V) p; A9 n- A+ O! v7 S/ K
浊证
: U, v0 Y7 d8 J* l5 l2 Z" b0 J
% k0 b+ C M- E 灸浊证穴道
' A9 j2 r8 y h- L8 ~
& ?, Q% @1 s- R 疝气+ l9 e$ j" D w* V0 ` ?8 N
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灸疝气穴道3 ^6 f. x/ a, q0 H! A) r
' N5 m! K. Y) R9 `1 `" l
遗精( r% Q5 B# w) A0 }# r
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补遗, P; a- m+ [" Y. @8 o& A+ g3 ]* N
& }' n! y( ~, S `9 e" ~' d
灸遗精穴道% s) [ | x! m) G
# M' E) c I7 U+ i
小便闭
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灸小便闭穴道- Z. f% q1 c+ [6 u8 Q4 S
% n" k7 b2 ~ S. F
大便闭
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附二便闭
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灸大便闭穴道$ F' i3 I: f1 A# \9 T
9 B/ H5 F% F6 l3 X/ S: X
痔漏/ b5 g, C" z5 K# g/ l" Q
1 v, C$ c( m1 i0 o+ y! H: X 灸痔漏穴道
5 ] ^) e$ B( J( B; l) Y3 J' y. K; s# Y2 d
脱肛
2 e# O! m" F2 ?; }9 }/ U& d7 C& p8 u, c2 m8 r; u1 i
灸脱肛穴道
" l- U4 I: t* w q) C3 ]
; Y$ H8 E7 g9 \4 s; E. I( P 调经& ]6 N7 A- J8 M: i
+ R- P* \* w; _0 i2 D1 [+ w 灸调经穴道
4 d9 r1 Z) f4 Z9 x+ O7 H7 U2 {1 h7 U% v k5 V q0 E F
经闭; L4 E r" Z8 N5 |5 M1 r W# M
6 p( E7 Q! v- i4 w0 W/ `" V- J7 R
补遗" `# W& p) D& s% y. _; D4 M
; V7 W) H* i+ x' Z) m/ w9 U" L( O 灸经闭穴道
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! [2 I! i% `8 i5 i5 K# H 崩漏
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补遗; n$ B: L9 |& r1 Y6 Z) p
: \5 J- e" N/ A' r1 ] 灸崩漏穴道
3 M; e; X0 _9 c3 ?( ]) I% L; O" a
带证
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8 ?/ [3 y- v8 _ 灸带证穴道2 o! c T, ]! T2 M
6 ^: k5 i# ^# F ~& u7 h0 N
求嗣
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4 q0 E$ G s8 a/ } 画卦定生男生女歌8 U: f$ T/ J5 @$ G
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妊娠3 y0 B# a9 f6 X+ ^% Y) A+ I
( o$ d r6 x7 J9 v# S8 f2 l 补遗$ D8 R+ A6 Z6 x
& K5 U* V% S u- ^5 ] 临产
6 L7 b! @/ P3 @* Y* d0 @; F/ u& t" j) E. ^$ H, f0 `3 }$ U
催生神咒
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. G' J8 b+ G$ f0 k1 i 灸临产穴道) u) T2 k9 s' N6 M% v" S) p
/ O E3 w2 U/ g
产后
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+ ^$ Q. h( @: {0 j! E% _& c( ^ 补遗
( ]; k V1 M4 Z4 q0 F( M z7 b+ {# e1 e9 {4 w! O; t6 w
灸产后穴道( r9 i0 l# r' J$ G7 W
" a1 z a) r, g. O 乳证! o( h4 ?0 l' J k& G
4 A& I5 D) B2 U) X: W
补遗; g8 o2 I* h! k8 R
' r+ ]4 e+ I/ K+ ]; n
吹乳咒法
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灸乳证穴道
. r+ ?# {: }' w3 H2 @ T. [' m D# n( O1 y
妇人隐疾. x" m G0 |5 A L4 X: i
4 q+ X* c2 |5 y6 I 灸隐疾穴道
' Y5 i) Q5 r) N" m" C/ r7 y. L- E# _2 c7 O
小儿7 |( l5 r/ B! _' R+ C, L
? K% ~5 _5 k$ D, N7 M ]% e( D
灸急惊风穴道
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6 O6 j8 o# P5 z; e( N+ |3 i 灸慢惊风穴道
. Q" F& l7 L7 Q# Y$ _1 Q5 x. p' J# A- I) O" L6 N- F' V
痘证
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麻疹; n/ P- }$ s8 ]& ~
! n1 r* f. K2 L# d0 a/ C" u
疮证# a Q. ?) d" p, V
' q0 K3 r' H; m* E( g, X
六经见证加药3 L9 G* U0 _5 f" Y* }7 D( i. w T
5 T0 ^- j( M, c; L
杂治- ^5 O/ s8 l, o
]* X$ Q: M2 Z) r 补遗各方
a/ c6 V1 v1 O% e a
/ k: I' n# U' T1 c% x 医家备用! d* u; i y; f9 z# g
/ c5 N0 q( R4 c3 D6 w) e
医学集成卷四# N1 D6 v2 e6 Y! a d9 d
8 N& S1 C% ~8 O4 P, Q+ L+ d
病论六则
. `7 [7 X8 J7 u6 l' G& u A- l' u9 t# }/ g" X% t
恭论0 W3 Q( m9 G' L
/ N; E" f+ f( n1 N7 K9 { j
予论' r8 E" h& f( h) R& [- Z M X; y- k
) g8 u* h% N* R! X 恭论
4 ]. Y" W. L- G: [) z0 X
' r4 O7 S" [) _, b# z" _ 予论, U$ L# ?/ [' M) ?
( S, \$ l& a" `; W1 E" L8 ` 愚本庸医,妄论贵疾) \1 i+ R5 q, Z; L' S1 ~! Y
8 Y: j% a$ R6 G+ Z! c1 x1 ~/ ~1 t
恭论
9 J [: s2 R2 K% _# v8 B: A8 u; D8 L
0 v) k4 U+ ]7 N 医案九条, S( p& K$ h) F- K2 v/ \) x
" h5 R! ?$ E* q; I; L: C# g 任脉经穴分寸歌* t; [# {( h N
5 f$ c3 u3 e7 J
督脉分寸经穴歌$ V! V1 t( f# G" v
9 V& f) U) {! K7 | 足太阳膀胱经经穴分寸歌
& l3 [: V7 ?0 s! i2 b. Y" e/ n
. R' `0 T2 g* e7 d, y" k+ {& m( e 足太阴脾经经穴分寸歌
9 j+ h4 ~5 ^( H3 ^& [$ y! q' ^
' N. D. @1 a$ | 足少阳胆经经分寸歌
) L: B/ d0 f# G7 x; J2 T
1 t7 c/ W, b5 s 手阳明大肠经经穴分寸歌. J/ K2 \: b% Z9 j& M1 [- R
% F; G. {: H2 N
足阳明胃经经穴分寸歌+ Z `( W5 e$ {
: [& v3 Q: S& x4 I 手太阳小肠经经穴分寸歌# V, r. g/ c, \
0 f! [1 N5 V9 b' Y) o
手太阴肺经经穴分寸歌" q5 L$ u4 j9 B
( k+ w" Y6 [- i4 }% R 手厥阴心包络经穴分寸歌
3 L7 X/ X" I+ I" E
9 l6 R1 z/ E% g 足少阴肾经经穴分寸歌
$ B# V) t/ x0 X; u$ _; Q1 M% V& E) ?7 ~' e! o9 R6 } {- [
足厥阴肝经经穴分寸歌8 M0 s( @; W2 K& j0 U, [9 G B
& x/ @; t( q! m( c$ i 手少阴心经经穴分寸歌5 w5 {& P y8 j% c1 _3 ]; M
6 A3 ~7 ]( D$ t% G) w 手少阳三焦经经穴分寸歌
% s+ F1 Z% P/ C" M- j
1 ^8 U) s6 e5 W 医中百误歌3 {* |9 z6 F6 [2 E- T a/ u
2 z2 X$ [9 [ [% g0 R" Z 名堂图! l, z9 Y2 j; ~3 h3 r
! \& n1 p8 z8 C1 z" C# _ 脏腑明堂图# V1 p5 N( ^7 _: P( E
0 L) i* S+ Q( ?& R
正人明堂图
9 q, h# ~8 c$ u8 d1 c) c1 s u2 V/ d' K4 ]
伏人明堂图3 t+ k* z2 c3 |- ]
& A# U* n+ x0 I4 {9 G5 j9 N
侧人明堂图
5 C* T; X F8 N9 t7 {" \2 o ]
4 z0 D# S8 Y: C) P 程锺龄医门八法
- d/ }9 _3 M! Q% N2 t2 L4 Z& ~, ~& e( t# o
论汗法$ k3 v2 n% ^* D; {
% U5 ?9 ^- t8 t! \+ i, N 论和法$ {( L. P9 R# ?& q, F$ @
% p" s4 g4 |' {; s7 d
论下法" x* S. r' U( n+ w4 M: r+ k
# e& j! D4 i2 \ 论消法
/ l$ ^; m. V/ m) f/ d$ c8 ~$ r1 `' v8 |3 d% c
论吐法
/ T6 w, b8 ]/ @( ^# F Y$ G* p0 T1 \4 O5 u. L, Q2 @% a3 \4 f; q- O! g$ K
论清法
* \; Y8 l5 b& ~: |$ |, U! {/ J" ^4 D1 W8 ]& R$ Q
论温法! P/ {& n2 ^4 ]& F+ z9 p7 x; o" }1 ~( Z
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论补法1 G% [% Q [& R, a
- v7 M( b" T6 ?5 X 叙+ }% o/ ?$ Y" X
/ ~/ ~0 s( ^3 K7 E* W) ?
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。2 S% e; h; `; ]' [
" W! U: f+ Q9 R6 K/ Q1 C9 a 夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。* S% L1 e" z+ q3 K
8 H: U3 n+ ~! ~* A9 y- `% L 时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰, ?. I( y) `+ x. Q+ y; B" `
) P" i2 K+ k$ K0 X+ o1 d/ v# N 自叙0 E1 F7 R0 U7 j7 ^
& `+ [1 _* T, l& e, L# S8 h
同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。0 y# F) P, f+ q4 J. F: N6 @0 N
) U( g6 ]! t1 a6 A0 F$ R
呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。9 G0 x6 X7 c. q
5 M6 Z/ J/ b0 U5 b% L3 K { 初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。) W3 ` E+ x* o7 @2 k
8 {. R0 X( M5 e, M4 }
凡例$ b% E x( ^. j# {' e8 u0 t
^- V2 }( D- e& i 是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。
$ u R; k8 s% R5 j# Y9 g: G# D( z; f. ?' ~
是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。
; Y2 n) D( e* W' r& _9 E y3 r
+ b4 F9 e0 v: U! I" B2 K* L 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。
% n! g' Q3 [4 ?2 {% k; |
+ X8 ^, H0 e/ A k 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。% ]% x: i4 ?# o' _6 z( \$ u1 W
+ c7 Y7 }& o2 M( I5 U8 b" Y+ ?, Y, X; U
法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。! v7 O' i) E# }
; D ?- [) p5 S. f' ^" A) M- L 古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。* x* D/ V" H6 C+ m* h4 a& H9 k/ K0 A( f
% I' h& F) q" Y6 A; n 本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。 R% m4 l( S/ f! N ~# s) M
* z9 K4 Q+ b" J2 L 药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。. K" _; H* X }4 x; W
F1 [1 O& R7 R# X0 S8 b: g 药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。
1 y$ K" K5 f9 p5 a5 M5 r' [2 Z) e- U3 T4 _
名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。4 \- Z% g: A* X/ Y: s; N* Z6 E4 ?
' I; ^' f- r0 o
医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。 _" \! @) m' Z M' e$ O% J: c
- n7 t5 O& ^+ U
是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。
0 `, S7 z7 I( R9 S. L1 | }0 k3 h/ K' r" P. n
每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
- ]) W' G' u7 A) n; d
- w T: K, V \" M& b7 E7 j. B 内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。
4 v9 M6 T) ~: I* r3 [4 z$ E# Y
5 q& g# d, `5 I7 a" m5 B: ~ 古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。
& F) s; z9 R4 q8 I+ O* ]0 p* y. O# @4 X1 L
五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。8 l" r5 G" K2 m9 i* G) G; S* P3 J
9 d3 s( T9 [0 Z; ?4 f6 c
精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。
# p, L8 x- v' k+ I- S4 i9 c& ^" e" N9 J$ H# X" \! G0 a
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。
' [0 ]5 `! K; M
. {5 l1 ?, l. @/ v, b 医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
" O6 `* A! A7 s/ ^9 D$ k4 y9 b5 s6 P# a1 f2 T
病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。
/ o- f* g2 b. V# X) ^- t3 ~0 ]# Z' u5 }
病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。 s0 w; f8 N5 v' i2 @
z" F$ { { g8 e8 R3 q
开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。
% r. b1 W, L/ @$ H3 {7 c: ?" i
: ~, b0 }) ^& {& W 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。
# y4 ]- X7 O9 _+ C$ a& q. M; M& M- u0 Q
针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。
/ }! `- c' @" M7 V1 l- f- e1 d
' Q W8 T! u! z9 T1 p1 d8 i 医学集成卷一7 X" G2 Q$ a/ \* i% K7 M r1 O
' p! m) {- u1 m3 y# W1 E 阴阳诸论
1 D; q- Q3 q( F& j& K2 }* T2 R1 j a# Q0 M( K
阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。! r9 E, q4 g; h6 q: z- F8 G; F- |+ Y
x! o+ U- q5 l! d$ R) z 故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。
# d3 Q, Z9 o- p: C* z# N0 n9 {! B" J f- Z7 e7 D# X
天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;) ~$ M/ ]' ]! g# j+ U' N3 e
C8 L y) T" E( A& |/ F( q- h L( d 坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
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天地阴阳& c: j& Y/ Z ?+ \9 s
+ o# i0 o9 M' c! R, B5 ^) K 天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。
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人身阴阳
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。
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病有阴阳8 H7 l) S5 @; L% v9 R0 a* h
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病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;
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多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。
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( |1 \3 ]- c$ O: d& ?" x 药有阴阳& ~3 ~/ H V+ ?7 z1 G
# `+ Z2 o; K) k0 m7 p& g9 ] 药有阴阳,当知宜忌。, T# V# [3 w8 l$ P
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。) q( g- c$ N5 o @& s
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生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。
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麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。
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大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。& e3 Q" z3 U7 i
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半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。
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. }) ~$ S3 e9 c7 b3 p# v' x 苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。0 R( |2 r+ j6 s9 ]8 U
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童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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1 A* L" C/ O1 X5 _' I/ B0 d 香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。
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# o7 w7 Q# W2 z% N6 m 药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。2 b) I" M# B6 K, L# y7 m# W9 J
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阴虚证论
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+ `5 V( ~. l/ k- \4 y2 g3 j) } 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」
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) k4 ?3 L0 Y; o2 @8 D# d! m 阳虚证论
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阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」1 w9 v5 p# \ v5 S" O
1 Q' `* ?- W/ @& `8 \/ D 先天解说
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" d4 f4 w/ Y8 z: I/ i' a( Y 两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。
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后天解说
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后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。& S3 l2 G' y) O" ^/ ^: b
& A; g% G% y, a# ?8 O9 n; Q& D2 @; _8 Z 丹田解说
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o0 |' O8 w. V$ S. L 脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。
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五行生克6 B/ s. `, o; g' ]
5 M1 x! f; ^1 t T8 D 金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。
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五脏六腑
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。+ T% c* K6 x# L5 z- y1 y
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合心包络为十二经。 g* L0 T6 B4 c/ J
" i% ]% p" E1 @" Q 脏腑表里7 _; b3 \5 n9 z' A% A
0 Z6 ~9 J: C. ?" A' x) g5 L- r) K 心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。+ ` b8 m7 z u1 k0 f; w/ B
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脏腑所属
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心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。4 i7 N7 ` ^* N
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足六经辨& {8 T4 t. ^2 `9 C0 f. h! `9 h6 d
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太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。
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! [* X& V! L+ v2 E& J+ m 手六经辨
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9 D& d. N; i1 ^$ Z* W e 太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。% y' v+ f% r/ n o( z
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十二经络) }9 f$ j1 p/ p' g& B
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手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。* ~& \& R0 e- Z% K9 q; S
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足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。2 V" r) N; z/ k7 \
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寸关尺解
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以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。# h! {4 Y: v" l
4 u! L; o6 R5 [8 f2 \
六部脉解, Y" y4 x) e4 z. ~7 U' O( {, q3 Z
4 { ]$ E0 I2 \7 {
六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。; X5 L- a4 z" ^% {% G* J! v0 P
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脉定至数' R3 ^8 P" E9 J/ C
# E' R7 ?8 ?1 d# Z; G* W 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。" p) S8 b0 n5 |/ K& y4 \5 F, g1 a
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脉定权衡4 l2 K+ q2 ^; c4 g8 p) Q6 v# c
/ v1 y& K2 s9 D: \ 脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。; h/ _& h6 M0 E! ?1 q: L
) W' [: E. K# j0 e5 c 浮沉统属(崔氏)6 N+ N6 q6 ^) l8 L+ E
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从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。 K4 p$ ^4 W& j! ^1 y6 u, ?
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浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。: n- d" {% a, p0 G r, n
9 ~: `* J7 x% |. O 浮沉有力,中取无力,为芤。
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+ O7 m5 t" q: e2 s6 w 沉极至骨,为伏。5 A7 a& Z* O+ n% M/ {
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浮极内空,为革。
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! _- q& g" {. P4 S+ X 沉极内坚,为牢。
$ [ ~5 n- D4 z( ^) }
3 \3 N* v( i: I 浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。
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* M- S& ^: _0 n$ H" E2 l [/ _# ? 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。
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6 m8 B, S% ~. u4 n 浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。
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3 o% M( F- ~6 A, F 迟数统属
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三至为迟,六至为数,四至为缓。
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缓脉动时一止,为结。
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数脉动时一止,为促。
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: x3 \- b& e* S% `. g7 y5 D 结促之脉,动而中止,不能自还,为代。
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: u/ H( x, G- p8 q _" H 滑涩统属
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滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。
3 I7 h! F( Q# r4 s9 x6 A) N; u) K# I* n& Z6 x2 F6 C- Q* X
状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。) e: F- E7 k$ x. m& I) E
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来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。
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0 p* O. n9 R; E |" ~: M, ]$ ] 细软如丝,为细。
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" f: ?6 Z; F# ] 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。
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圆如豆粒,约约动摇不移,为动。
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诸脉主病7 X, d5 Z/ i3 ~
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浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。
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- L! t3 E* Z% n& y( j 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。
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7 z" D/ ~: r) i9 k/ K* d1 b, W' r+ O 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。" P7 q0 t2 O7 S; C0 S+ }
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迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。
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弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。
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长为气盛,短为气虚,动为痛热。
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预卜生机
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+ h* G8 s R+ R6 c8 E 四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
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表里解说) V# v% ?9 k! ?& d* o& k" j
' S" |. Q0 `5 k: h3 F 表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。
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阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。
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如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。
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脉分阴阳9 w1 t+ L; Y. w4 s, A- w
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浮阳也沉阴也 微阴也细阴也
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; x0 w+ \1 Q; o; | 弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
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/ r8 N; A0 R" q1 w 虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也
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7 g& t1 j# R* V( J 洪阳也伏阴也 缓平和
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$ M, q# c( F1 O, B4 M3 C3 L. R) c 迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也" `/ \8 E" l& X2 j; R
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结阴也促阳也 长阳也短阴也) m; e3 J# Q% Y
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紧阳也散阴也 动阳也代阴也
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8 }3 ] n5 B9 b, F 五运所化
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) \3 z8 {' c5 l9 E5 P& Y 甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。
% S; N+ t% T2 H3 J, T8 T
% `' W8 p) a! ~) v" @7 P) m, I 如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。
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& q9 j! g, Q6 h7 Z: f9 [" \ 六气分司3 r# R8 i$ w! ]" {# @
$ i( _+ J& [/ k) L6 A 一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。5 |! f( e) v& o8 {1 o. G! Y9 Z
2 k9 r( H: }9 ]* l* G 一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。7 V. r; Y$ ~- S" m9 U; s3 d
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二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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2 N) I2 O) U) P" [1 z7 e2 J7 n( N/ H 三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。
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2 g9 f# s# ^" t! m D: H 四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。
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五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。
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六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。" b$ X. S/ N* S' p9 E$ d9 o
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司天在泉& M& x$ q7 @5 R+ G! T# N5 {3 E
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司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。
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7 Q/ u: L+ H: A0 |0 F$ Z1 [ 子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。0 ?4 L* y6 T& e4 y0 Z0 ]
5 A- z% y) ^) v, h& @+ ?( @) b 辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。* ^2 ~- L& t; H# V6 }0 P
- S& k# n1 d" |; F ~5 g. ] 丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。
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! C3 D6 }, `( ^. [+ }! H 寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。
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巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。
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司天在泉歌:- t2 a, a1 b9 V* }; e
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司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。
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丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。3 Y6 r! ?6 @. H6 o
- [8 t& m# M$ N, T* N 寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。# u/ ]. O% _' D$ p- v
& N1 s: b9 M+ w: Q% @/ Z 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。
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初气地左二天右,三为司天岁半周。- Y% a: i& `* `1 [0 C
! [( d" W% z! w# K x+ V 四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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手掌图示
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0 y# w8 R! \5 d0 {6 b) i% o) R% l (附图:手掌图示)! y: |5 a( O' D: N+ a
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巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。6 Q" i3 [* d( B" \
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值年用药
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9 ^) A& l- Z8 Z& m. H6 T 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。
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: f7 H1 H+ ]& F/ c' y! } Z& i9 R1 @ 乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。1 W& C( w! Z0 q# T+ q
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丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。) s! _7 T' _2 K. G7 U7 `8 k$ o
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丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。
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戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。/ C2 E1 m3 S' {
. R$ X8 W+ K: q7 R2 g* c, G6 i! {0 I6 ? 五行本体
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* g$ @; g) n @# j7 c6 f 天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
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! O$ K" J/ J, E4 X( V 东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;
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% {! T2 E4 {. b' Z 南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;/ X4 G2 K* C: z$ F7 f1 |! F
& B4 D( `$ g' S2 Z 长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;
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西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;
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北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。& O' G, Y& v0 M. Q$ P3 `4 i! V2 x
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此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。$ E1 i8 ]4 j" A5 h$ U: d' t- f( @
8 r" k- O, x% d A$ f 望闻问切杨氏* b5 e- P$ T8 s
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。8 `6 x1 A! N' e! d( j
. n! _3 f, c1 t 望色知顺逆
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望者,望其气色,即知顺逆难易也。
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。, E1 p- a& I+ i. a
# ^6 d0 d& i6 u/ j1 X% N, M' _( s 颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。
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咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。% r9 Y3 d' S- U, i$ F
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遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。$ h9 s6 ^) E% X* h8 j) p9 y
9 P5 w, _+ e% i# Q 肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。! T+ N3 r( o. b5 p2 D, Z* W
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至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。7 j! e, p3 k/ @
% T0 A3 w/ c9 @/ k: v 闻声知虚实% P$ F9 {, q$ H
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。
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3 u' j' ~9 }8 q1 s" y 外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。
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声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。
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( W3 v8 @$ E/ [: T 腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。; \4 e( ]& S1 H4 V s1 w
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若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。
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; I- X6 Z# n/ z2 ]# x% g 至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。# D* d5 m- W" N3 m: m
$ c3 l( M' D: [# C: A }1 i/ } 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。( `1 Z: m. n' L: N2 q
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问证知标本( \! B. f/ P: L; `
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一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。) L( d p7 U8 ]+ V* e
7 w) r9 L; O f 一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。
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一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。
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二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。
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3 x9 U/ r: U/ | 三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。" C5 F4 L# o1 Q. q5 G
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三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。
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四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。4 R$ `/ T3 U" f+ r n! r" U2 e- ~
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五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。# n4 d- j2 l; {3 p& Q e- f
* s5 K8 S8 V/ ]% [2 \3 W' k 六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。
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" @6 a/ }; L/ \ 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。
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八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。6 L& [" }6 t: D5 _6 k5 I
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切脉要法, O& @6 k0 L- l$ g2 _. e/ ^$ f7 X
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凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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, S3 B) a+ Z% x; ^$ U9 ?! r, o 前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。; g8 O( N4 G3 R
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九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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& @1 m% z: {; Y( X2 f. R 脉义总论
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脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。+ A' p: |* A9 h! j- r
6 {) m2 c$ q( j8 l/ O 盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。1 Z. S( L- p; F% q( l
, H; D2 i" b. L% g$ }% d 六脉真辨 q( u% F3 ~6 z, D" S0 z
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脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。
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浮脉体状! e6 Y- S( p- I$ W
" R4 T. }; L3 a3 g 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
! D+ Z; c% T* i; y6 Z b8 B) z5 j
, S* K, |. M4 }9 Z1 ]- n/ h 主病(凡八证)" \8 G+ m" X+ C
" z( G* C* u, B. V) Y$ G 浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。' m6 V+ ]$ U" ?6 d
( l& b! H# f' c v: e 主治(凡七条)0 p3 Z- n1 G. h: ^7 p5 ] Q3 B& F1 J
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浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。6 `- @7 \3 X+ @% O
0 x6 i, b6 E% k0 T 浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。
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浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。
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! R" `# }+ T$ N" C 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。/ c i, g4 B# y' n) h7 b
: G' ^, O' [) b 浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。; l, Z6 v, I5 U3 g( s
9 S/ Q/ C0 _" k& Z' I" f! H 浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。. q6 w6 X7 n* H
* X N* v6 a# x- R4 r6 R7 o' {. P 浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。
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z A9 _# M4 M: m 沉脉体状
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。
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主病(凡十证)+ ^5 J6 G& E7 c& @/ l
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沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。
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" P& G0 p! G6 h. L 主治(凡六条)
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沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。8 x1 R$ P/ P1 D E2 a4 H; r
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沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。
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沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。" q; P0 q0 f c- U- @2 c, X' Z
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沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;$ v U" @* f/ t( L1 _! Q
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弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。
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沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。% p) \; m3 l/ ?. G
4 j; P+ i4 R) M" W$ E 沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。$ X+ `1 v% J( H0 p
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迟脉体状- P& E% N# U2 f1 E* \: C
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迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。% c! K4 Y; k9 i7 j
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主病(凡八证)
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3 e' @. l: O1 z- v* M9 ? 迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。
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主治(凡六条). }3 p( o$ C: b% G0 G
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。
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迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。
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迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。7 F+ J5 k" b$ `9 Y
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迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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0 r- ~9 q% r! f! n9 `3 i 迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。
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迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。
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按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。+ Q; h" h3 d9 f( b, i) V0 k# z
( M% ]! \* _- P+ T8 M8 F$ z- j 数脉体状
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6 E& S" H+ y! Q) H4 ^: I 数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。1 H, G% f# c' S2 O$ i1 b
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主病(凡七证)
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% Z( Q3 f: F' D4 O) i3 Q/ Y% f" c 数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
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/ p, o+ f+ U( M9 n1 g- J: G! f: u 主治(凡六条)
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寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。' I5 k8 B2 @+ d0 E' w
8 s/ s; O* I" p" e: c1 U
虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。% ^/ n8 S$ e% x
6 V$ i2 V1 ~# T* f 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。
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疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。
2 I, A; S3 Y1 Y9 Z6 y* M! P; q7 e4 q( ]* u3 v& L
痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。
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痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。# f( c1 I1 m, o' }% z. d6 J
$ R3 ^3 ~# w5 N/ O/ x# s
胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。( P5 I2 S, j4 m3 m) e( J$ f' y
7 f/ l( ?5 r Q, j4 v 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。" f8 D3 v: K( a& w* s: J
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虚脉体状
/ j Q f( F; ~) @; a0 v3 d# ~* U" H
虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。
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主病(凡四证)
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$ y7 V4 a$ e' I7 \1 z 浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。& h7 k, g8 W; o' W4 U
4 J7 {9 y$ A8 J V0 d 实脉体状
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实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。
7 ^" h$ c0 ~, g1 C
2 i$ Z c' a7 ?3 ]: F4 P3 e. E 主病(凡七证)
9 i/ `. ~1 T6 f% ?7 s
/ {( F% M% d7 q 浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。7 `9 y2 j! J) k y" Q8 y
+ ^2 ]2 \: t6 f6 N, j1 u/ b 群方备载% w2 ^. e) a; g
1 S: M0 I2 G- N6 q# k# ?- b" M8 j
补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜7 {& L% l0 G, ^
+ r9 L$ C' y4 L K/ n 归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍
$ p! A' x% q4 n6 Y
" G2 F& A9 R% l( }* X 一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草9 e0 f4 T8 W3 V( C, M* W- Y2 ?% _; V
' u p6 x- u* q$ W% B 理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草4 p I/ j9 U) g& W+ }
! ~: s3 ~0 S" k. M2 C" M 和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草1 l! D. T' n1 g p+ y/ S$ Q
+ `; j1 q" q* ]3 `* X 神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下
/ T# h6 }0 F- X- J7 U# V5 u
* p6 x7 |$ t$ }: j" z 苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引
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二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引2 Y% E* }- A6 h$ S
# p [- c/ @$ z8 @* \9 J 理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草
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+ Q1 W2 u4 C& y1 l. c5 R9 ^ 贞元饮 熟地、当归、炙草4 T2 F: i/ H0 C7 ]
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金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引
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金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓
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0 x+ f4 U. }0 v6 } 右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草
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/ N! u& }* `- g% c5 L0 k 右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝
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: O v; ~/ S7 S( o E' T 四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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, `* N/ X8 G' |6 r( b6 X/ r 十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂
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补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣
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# m( Q2 ^6 \/ w) y2 M8 R2 ~# C+ N5 g 寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草
6 m( _# t* }& x/ W) d# g
" c: W1 v9 Z4 ^' l6 ^ 一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草5 K* M% ^% t5 c4 ~: f
. E* L" n* h0 u6 c! Q2 Z 六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
, X# H( S0 c0 x6 A7 S; m
! i7 r5 A/ @/ J2 j9 Y" e. Y K 八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍! \/ @0 Y7 t" F7 i, p$ F& S
3 `4 S/ J D: S* ^. |' Z 大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草5 R6 y+ `" F4 `# J6 f6 W
$ @+ d; E4 j/ e* r( u 当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏% b+ W+ O% D7 z7 Q* C, t
. Z( L' [6 G( K/ b: H 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服/ `' `$ d6 b+ w6 s: _, q% i. t3 }
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大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草6 K% z: L' r/ E/ a7 D1 X
6 a; Q- _7 E# Z8 H# ]' i/ X
五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂
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) R+ T: H8 E; [1 D, O: d6 V7 b4 Q 理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
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加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草
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$ M# B- l$ j+ t* e( c& X( O7 l 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻0 {" O: ~7 Y# |, H5 f. m" J y
# }! L3 ^( c' r7 O# z 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草
& _& d) z, Q0 g8 T `% l; v5 @7 g3 f. W7 ?1 H+ C7 H( m
平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引* g0 U% R7 ]! D. X# D
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枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末7 ^4 E4 a& y0 L
+ o. t( k" D, v& ? 舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心0 C& ]$ ]: N8 F
- l d+ G8 F' v' G6 o 元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂
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大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌 ]( E/ |' ]2 o2 I% L: z% s5 G
* }7 c! `& k' A1 C' T 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引4 g9 {% ?; D# O& }! m
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小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引 ]9 w5 j& {' w, [' C- k
1 Z6 [' w+ a7 p1 k
六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏
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( e6 y* u" _$ W3 I) \! J 聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草# W& M3 ]3 @) h! n
! `; j D) V# T) ~! E, o 桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣) J( Y4 l( X, k a6 j( k
4 Q$ H4 a7 ~. Z& A( v0 Y1 ` 玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引
6 M( {% ~4 e( L0 p. a
0 s* j: ]* B, J9 G9 M( r 九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引* u8 u1 j( ^) E
; D7 G8 }# @) Q+ I/ T$ l 正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引9 B6 T+ `8 b/ ?/ n# F3 o: V
2 t! S6 Q. q' b+ _( R! x- b! O 麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉
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加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草4 r% Z% }( Z" z
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胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草; r( m7 Y$ b: T3 ^: _. N
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廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮
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6 F$ y9 d- h a9 \ 苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草 n s8 K9 S, n" s" F
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保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草
. K4 y' l; p; h) t3 Z
. k: @( N& d9 k9 t/ R0 C8 C/ V1 F5 H 五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草4 ]2 N& A' X+ @: x2 i* l
6 i" m4 s* ]4 @ 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草
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逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
4 Z. L, j1 W8 k: m2 l+ z- H9 w* @" D
服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲
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二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草4 j5 @$ K8 h- \5 e/ ^' h
8 l9 ~' Z0 J5 V. r: U( ]1 { 回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草$ ^* x2 [) O8 q$ _* P9 y2 y( k. ` s
' G0 [2 i# P: O1 j# E2 r 理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草
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茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝
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# @' l+ C) A( b! d) M- a2 Y) P 藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣# Q2 Q2 R* H+ Q) Z
& w! {2 b# s6 l" y' j1 D 抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草
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安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛; @, \) ^1 F h. ~% B
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玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝) U( N) O5 |: `4 p7 ]# r# s; J5 Q
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手拈散 元胡、灵脂、草果、没药$ @1 A+ X' G) O0 P5 x
& Q) f( [) N6 q# L, D# J 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜- L1 U" D7 g5 G2 X0 o9 {% }
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五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏6 F4 g+ X' w4 n+ Z. {
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胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草7 q$ s$ C2 y8 B/ S3 l' J. p% H
8 L/ F# M4 u- E+ W( s+ V 九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草3 S7 G3 q9 w! e; c
+ U" a: a$ s4 e# L. {# ~2 m 镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参6 u1 I+ C; C# q
" g7 M8 k& p4 O) N+ N 追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草0 G: {- w' ^+ Y: W$ p
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牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎
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何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜
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& r2 W* E+ @' | 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大
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痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草+ M9 v: H% }9 i/ b0 E7 |% Q
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归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草+ B* h& a- \, C1 A5 U/ A
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佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草' \( i% F; o4 z0 e$ p8 U
/ D7 {! K% e5 C: E% J4 p! b 吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒' M# ~. P4 R2 O) e/ E( U5 c
- ?' M/ y; [ C( \1 H) V' f 仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草, ]7 Z- b/ N% V k3 N
4 x" I* L- w6 C, o 济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草3 d# ~" r0 F) x! s9 k
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抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷
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' p3 ]8 |; P5 Q$ r: Z* o" R M& X 抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷; Y3 ]9 M2 B+ g
1 m5 \% q: }' `8 H9 w6 z 回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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0 V) Z+ i: v; j, B7 Y$ ]2 w 冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花8 i ^ f" Q$ C
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阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷0 x) ]1 W( W% L# g$ x2 {
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胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮
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% [: s4 _$ i {. M 凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草
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) P5 Q; A8 b; t 余批景岳' s! [- S) I. N6 @( E. k
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景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。* p: T* I3 _# L+ o4 t
) ]) p0 m0 i7 s8 d. u 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。
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古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。: N$ m m; h4 ~( j4 D0 Z
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入门看病( {5 Z4 ?* `/ c: R( k8 k! T& e
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病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;
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以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;
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护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;
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" L9 r+ Y" l& Z( _- M 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;
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言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;2 ^! H2 a6 i |8 M6 O* K, X
- H, y4 ?7 p* Y( f 问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;0 w0 C) S7 z$ Y6 V# e
" j7 i, w4 P# s0 ? 鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;. T* [7 A1 }3 |% u
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又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;6 W4 f0 L0 `& w3 H/ a
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不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。( ]/ E( G3 \: z" v7 x) e! _( _" H
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治病要诀 ~$ Y' m4 U0 |2 k, X
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邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。 [! |& N/ b. Q+ f
7 a; N( I8 o& P( ^2 W 经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。9 @# u1 ]" {$ h" E
3 u$ X7 S( N3 G; p! r% f; y 伤寒伤风辨
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伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;1 ]+ o) L8 M7 \8 l+ f& l" [. |
3 _1 @1 v T' k( { 伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
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伤寒手足微冷,伤风手足皆温。
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又曰:寒胜则痛,风胜必肿。* a9 Q5 |" u% @: d+ \# V1 x: C3 E
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舌辨阴阳水枯三证$ K1 r% v5 L! }0 ?1 v- M& W
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。
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' `/ M6 `+ o: R$ F) B5 G' L 阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。
6 I+ d- o6 u7 [8 M$ U2 D$ q2 {" s/ T7 b- @/ j" z# {
阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。, ?6 d" H3 G8 r; @1 `
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伤寒瘟疫受病不同辨8 e3 j6 P9 n) U% X
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伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。$ y: T# Z) L `3 }% ^
8 n. B. t8 T; d/ X ^ 伤寒瘟疫脉息不同辨
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伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。- D. r$ Q% H! \: y5 r' U5 K; a
! K. a' H- v3 l. w 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。# }$ J' O4 k! [% Z4 U
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伤寒瘟疫病证不同辨
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。& D5 O4 X1 f) t! ]6 I* l. S* s
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瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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伤寒瘟疫治法不同辨0 |; x+ ^$ R$ f* Y( i
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伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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/ l# a4 i D6 @ 瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。
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其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。5 f1 E3 F/ f' j6 W$ {/ c* `
8 g$ u* G9 @ Y y% c9 o 阴阳表里辨( }( O. {3 v0 V/ m3 A3 Z. q& [
3 Y: J: K3 n! K 阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;
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. k' @4 g. o3 \2 X. |6 w/ T$ k3 j+ z 阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。
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5 z: S2 F; o' w+ \7 A 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;
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: e2 M! H8 N3 K" Y 阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。
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惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。+ {* U2 ?4 _, ^+ `% S
2 x# W8 z" D- ]) r 内伤外感辨3 |3 g0 Q- E- d& z
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伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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9 H3 t$ x2 g7 `! I& q/ }8 B. r1 f5 ` 内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。
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内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。
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5 x" @+ Y0 _4 u6 _( ^* z 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。
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( @6 X" q% v% q* F) V 内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。3 |& N. r9 W7 z1 w
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内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。2 R$ |1 M! a( Z- U( o
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内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。
3 h0 y/ q0 X2 O3 L4 {, _1 S
% D) z: J* I: O+ q 内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。
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内伤手心热;外感手背热。& {3 y( w) N$ _ ^
5 D& x$ v$ X) _( Q; | 内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。& [4 T+ ^- k8 F! H8 a, W
a o2 k' [2 V! w& Y& T1 s* y 内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。- O+ A, E4 M) I% `1 y
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若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。1 M: }+ a# z: f4 L
/ Q! P2 _* B# G$ Z 如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
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药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。3 v1 y. E" D9 d' D* v
- }& F: J" P3 r; C- x 看病歌诀2 l% \- y3 h& m# e: ?& J
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有病先从气色看# u$ H9 z1 ~: z* w- P3 s
& ~/ u& [+ q& H, N 面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。! U1 F- _" e: Z6 L
6 l; y H. d+ B 实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。3 \4 R4 ^* |5 ` [2 D3 n5 k
& ] o: X7 s# a. E C9 [ 鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。% z0 U% |1 n0 f6 F* N |3 H
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心热舌红又燥烦。8 Q) e1 l) `5 F& k7 J8 r
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肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。
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) ?' [ R# g. H+ S$ z- s 面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。3 N0 \# Z/ C* T b
3 d, P$ q) ~! @! k. V/ \( [ 眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。
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, s9 I8 V: Q4 Y% U- D& l 阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。! c& o. p: {1 H# F4 j0 C) m6 d; W; N
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脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。
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再看舌胎分表里
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+ K7 B1 Z+ q# ]4 T 红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。- |; v) |6 m/ o S4 N' s
" M* X9 Z5 W: z) w9 ] 火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。) b8 [3 |1 A+ ~) _9 `% C; L3 V
9 | U0 s- w2 g8 q% B3 {, d 舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。3 m' E! W: R6 D
! y) {0 H% C7 r! c% j% j: C
火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。
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. f. J( s$ x- u' d* A 肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。
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瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。
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阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。6 T# w6 L* i' ^2 S
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。
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8 A- V/ f- m4 c2 K Y% x 伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。& _8 `" Q/ u! U
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喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。1 b0 [. E" _; f/ d! m1 y; H
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血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。! e3 L0 t# }1 I" d
* J& J* i1 N7 l( N8 r" u 口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。
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$ v; S9 w; d/ { 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。
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风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。" P7 p/ V1 [4 a/ y6 C
/ ]9 V* f) B" |1 f7 m# `7 m 阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。
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/ e; \6 q9 c/ S/ {9 W 手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。8 W! |, k- y. r1 q4 H6 k, }" }
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
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. U! q. a9 B' m5 s 化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。
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) h* P9 |6 P% T4 M2 a 寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。
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; y9 O+ W4 h' ~0 H" ~ 痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。# p' d4 m# F r
3 Y9 U! W" w7 l& b" n H- q+ m 中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。
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痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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$ n0 c" h6 n4 z! G 病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。
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真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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: ?9 W0 k% R8 I 初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。/ ?. `; o& D0 [
3 K! C) u; \4 z6 g% U 如此望闻问的当,方才切脉细心研。
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) t, A( ~! c! ^" Z9 v6 H' j0 A 看妇女歌' D# v4 F+ E6 o9 Q' ~4 p# ]
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女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。! P; d9 [$ B( _6 e" [
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经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。
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4 F6 L$ X/ {. X/ Q 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
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两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。 K5 D0 w M8 B% B
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心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。
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肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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$ O* L3 u, M: O 看小儿歌
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; O1 K) A+ m( p2 h- e8 h1 j 小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。
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额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。/ u3 H! t: y' _/ @6 p/ ]
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白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。
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8 o b; q3 U- j: t3 H& g( h 口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。- D# h; E: d4 J. s. o8 B
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若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
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手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。* F, P, s2 u* |& }8 X1 n
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倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。
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- }1 V( j0 X5 v' w4 `0 [: d5 w 中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。, M u0 [6 c+ S# J: f
/ V) ^5 h' O, a6 \1 y 要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。; B! [ O! Z+ m
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初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。
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3 `0 \& H# Y. s9 @, h 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。4 x; H, }/ P5 ?* o. i6 w
; x& g& }* L, J# P9 L+ O, E6 h& T/ G 身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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3 |" o: d6 z( r: M% X' [+ l. ^ 伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。
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关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。* ]! P% i2 v# K6 r4 C
8 W8 j+ Y3 j+ o6 a5 Y4 u1 z' V 复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。
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浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
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2 K9 w4 m3 P' m! Q1 t O' N \ 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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+ E4 c6 x; Z7 o. c# D, v. |$ o 迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。
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* z. k* j- E- @" v 气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。
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脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。, ^( o; W1 \8 v8 T9 |
( V0 v- |# s: e2 Y8 Z& x1 X 陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。
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分类用药歌& f S" H7 e# A$ t' u/ @, f7 c2 o
5 d6 F* `9 q7 [, v# M# s7 m 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。
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顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。# F' g: ^4 T# ~+ f6 C6 s' t
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冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
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破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。6 H% u+ K- H3 O
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。* F" E; w0 G' d1 L
$ ^' e# _8 E( _8 @6 M0 x 凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。4 }9 O9 k" V' p# D5 q" S; {
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止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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u0 G7 v; z+ g' w4 b4 I n) {. L9 _ 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。/ `: N+ |# i* p' D
4 U& \$ M. i& L" t* w" r/ @4 J5 ? 暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。5 P* C: H/ z# d. o# S/ U
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调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。! u+ K. C, v: y/ e2 J6 A
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虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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y& X# K; i+ f( K+ \ }; l 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。2 A1 L7 W( V% A3 H: o# n
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诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。
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0 w9 a+ m& |" L H 肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。
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消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。
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肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。
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大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。$ ]0 P2 {3 M9 {+ B
1 }! l4 R2 ^& x! y! Y7 H+ B% P 热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。5 b2 q: C* l4 A' |
) I4 k! |* ~' _6 w+ y 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。
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0 ^4 ^; K) T! V 骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。- u" N) p7 k4 b) i2 q
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发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。: ^* Z# R$ g/ d
- D/ D3 u5 z* N5 Z 收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
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/ {8 d9 I. t) v6 z0 g 消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。8 \0 p0 ?; E1 s r- E! B8 O/ P
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。
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膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。
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5 Y' f+ j% M% E/ E# F 止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。
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解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。, D& V% b% ?! L& X' S
1 J/ x) M/ o c# T1 b! ]. t! |4 S4 x/ n7 D 大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。
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小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
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病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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9 n. u/ s2 e( w' s U8 U& g 浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。9 G+ H" K9 I5 B; |! Z
5 r# b4 D* u4 M3 I# X i. U' w 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。
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1 P, w( E. @' y& l1 w 止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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* U! P$ M1 L1 v( d+ ~1 m! Q 疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。
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疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。
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x1 f! j! t7 n4 E- j! K 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。( h/ f0 T6 x! J( I9 }* ^
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头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。
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. e; G, p H5 o6 q 头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。+ M" N' k, N' F2 Y9 x5 u2 m K+ `
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腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。
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# `' x* n" y8 X2 a( o: u8 j6 l/ X% H 心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。 g0 c. o! V. o5 l& g" G( U
2 p4 K8 x- e# X0 _: A6 J 腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。
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膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。) x5 H0 R1 C' w' k: X: @& k
4 T- K; b( X0 c7 @' z" _ 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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- Y& R! \% Z g. H 目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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7 c# M8 C1 F, C; [$ O& V 身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。6 n! G( ~) Z$ ~3 m; K3 P3 H
. z# W- ~% m; j9 i6 F# u( s 齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。
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4 u5 e u$ W, f7 s8 f 耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。& U v! x8 y+ ^6 ^
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去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。* W1 t3 E, o7 _3 y4 ^
7 C5 ?' i+ f* \% ~3 q4 K: W z 蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。& ~7 ?% F! \7 _) H+ j; w" F$ H
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去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。3 m( [; j0 w! c6 S1 w. I
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去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.0 c. d+ R0 w. ^& _, @1 A# }1 s
' m6 g9 d1 V" u2 ]+ r 五脏补泻凉散
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补心:龙眼当归柏子仁; {8 J2 _1 M2 y/ V4 K
4 S9 U. p* d; `1 j 泻心:灯草车前竹叶心
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凉心:黄连犀角川贝母2 s" t3 {9 g, z$ y9 G m: k
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散心:半夏香薷菖蒲根& H7 K3 a; `% e2 W/ i1 P
8 j( w, U3 Y4 Y, x1 J. M2 O5 @. F 补肝:荔枝鸡肉酸枣皮2 E6 ~7 w. p5 v2 O( G4 X
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泻肝:连翘白蔹龙胆奇
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凉肝:生地侧柏赤芍药
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; o3 r7 e! {0 R( C ^ 散肝:苍耳木贼并蒺藜
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% i% r/ n; \+ f6 G( q8 z- ` 补脾:炙草西砂蔻白朮( Q9 Z& l3 B5 q
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泻脾:山查郁李及神曲
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* u, k/ ]: m8 e4 c, X/ r 凉脾:紫贝藓皮薏苡仁7 p6 K( V$ s& t0 ~& `' p/ k I1 D
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散脾:松脂排草橘红朴
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# M7 h' `0 L7 _ t 补肺:官燕饴糖与参耆- Q3 R* x3 C3 K3 L, |" j
- b( b4 l# z8 J% s8 X0 u6 V 泻肺:石苇苦杏生桑皮 Y9 e2 m( k. z2 M' \7 P R$ q
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凉肺:生地紫菀野菊花
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; w3 Q# [8 L" @: `7 X7 c3 N! i 散肺:麻黄葱白紫藓宜: ~1 i6 ^: ~" D- _3 q
, _/ E, o# @7 H5 q5 x 补肾:鹿茸枸杞巴戟天8 K0 k$ x1 D, W5 m5 S3 K$ O! n1 W
& _9 M7 }" C, R6 b. M. k# }& V3 ` 泻肾:枸杞秋石并食盐6 K8 [+ J ]1 V1 i! I" m
; x0 l a4 c3 E' R# O# n" M 凉肾:丹皮骨皮与黄柏
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/ @- S$ ~- v3 X3 b 散肾:附子细辛极妙焉
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六经引药
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1 q% _# Y5 D/ E% v) {2 [* q, }# \7 ` 太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。
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少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。
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少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。0 V: A" j$ g. g7 R/ k% T
% o: {: K) [+ ~+ s7 r1 A 用药如用兵; q/ m$ y0 y% F; w1 {
3 o- H+ l4 E: ~0 [ 古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。
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1 d6 Z% P) b" V+ @ 仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。. B2 ]6 n$ j' H( U$ ]
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庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。9 ~6 z. H% V% ~! E& `
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。4 ^/ W: F. X, S3 m& }
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医学集成卷一跋
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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! F+ t. m; h# C2 q7 a8 I% j. } 发端统论1 y- e4 r, I5 w, A1 r2 |
3 r* w+ C9 L; m. D* }. a. |0 G, B 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
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至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。% x0 w7 H$ e9 A e, K9 q( c
; U. I2 ?# V2 { 医学集成卷二. @, r6 ~& a: O& _; Z/ B
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字( j" \6 u& o/ L* N, E: X
* R% I9 X# s! Q- e x 伤寒 j% U @4 A: z
, G9 O- t+ s: { 清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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1 I) k. }) ^# t& e$ ]# O% d; E/ R: N 太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。" b1 U8 F3 R/ L- y; I) Q
$ V, a1 k7 F4 d( t: ~' R( N4 j# U 太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。
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3 c" a- o) O/ r9 ^( y$ p0 K 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。
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阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。- W! O4 M: Q; Z5 @; t! p: Z
+ v$ H. ]% u) N3 `# j9 l 少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。4 R! r, v, j& ^
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少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。
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3 Z1 o8 X [5 J! ]: P7 q: m/ x 太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
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太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。9 j* G: k' y! M- }! x
" h. j4 A7 H _0 G 少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。
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9 G* w! R( g7 e2 h% a2 L. a1 P# t 少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。
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. q: v$ M. v" w$ b3 |& h& f9 ? 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。
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/ J, r% O, e3 r. d7 e0 G+ L6 Q7 w 厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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. n& ]7 ^0 _4 U2 l2 y 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。
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灸伤寒穴道
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太阳证灸风府- g n5 b2 e& ]* W; S& l( E+ ?! p! X
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阳明证灸内庭
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. F: @+ H* Q( c2 v9 N6 @6 d 少阳证灸临泣& h! j! r; [/ ^! V! J. ^7 h* |) T! \
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太阴证灸隐白
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少阴证灸太溪
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厥阴证灸中封. N: l2 {$ I5 O& J) k# h+ l6 x
& g8 V9 [2 l3 Q# C( N1 s 过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间! i9 p: F$ F( u9 _
, I! J1 ]# i5 O0 |9 B7 V8 R, i7 Q 身热足冷,灸大都、腹痛灸委中0 d6 ~5 j: B8 E* J f
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瘟疫
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) O1 D' o# }3 ?) L! L7 G) Y. Z9 V 清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。
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4 ]% E6 R0 ]+ [* {! B4 R 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。8 s7 Y' k9 c( R4 k
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汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。
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4 W: O: @& ]( N8 w7 o8 r$ R% t6 x 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。
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8 E; q/ G5 v D g; W 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。5 p& ~6 r2 Z6 y# P2 x3 \+ |
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燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。
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表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。
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7 T0 K* r; ^/ D& R 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。; v5 e1 y1 J, m( k# x
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当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。( Z8 e b, R7 l+ H
" Z/ H8 \5 s: x 当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。
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1 ]' v* j1 o$ V3 G/ [ 下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。
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, Z0 t" ], y: s: v; J; @6 W 下后无汗发热,人参白虎汤。
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下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。* x% \1 w4 p; `
+ C4 d+ _* N$ {) ?* g: c 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。* h; J* q1 f' ^, S
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下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。
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: q8 a% i5 r3 _6 j) T7 i {" D% h 下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。! Y: q) I/ M1 N8 e+ z% \/ T
2 g, U& O P R 下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。* t2 K8 V5 G8 ~
1 G8 v4 A1 j/ i& B& L% c! C' K 病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。
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附应下诸证8 |' k' s. F2 q
4 I! p' ?7 s; ]# `' l 舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆' _/ J* B2 Y" Z; }! e
) X4 Q: w, y5 A& L! ~6 }1 { H5 g 补遗瘟疫杂证: |/ v3 I0 I2 s# {2 T
8 R& n- a9 l3 N" o1 { 大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。
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: e% j1 v. A% m, g8 g 发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。. L, u9 ^0 b4 N5 d) J( b
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捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。9 ~! G1 y6 C' ^! h; f
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瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。
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杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。2 K6 I4 j8 s+ T: d3 q; s7 G% t
9 R. |, o$ K% {- M) l8 B 葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。0 o0 R$ k& H. ^" C
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锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。
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扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。
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软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。, k8 m& ^. K; ^
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以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。& ^7 p/ `$ z( [( p. Z# Y. X% l( A
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斑疹, c* U2 r5 s' O3 X
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清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。6 H/ x7 B: Z0 m: g0 O
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凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。8 K3 S! u u! l0 m& M. {
& E) J1 C' K5 } x' a+ t 阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。
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$ D" t! w( l; { 阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。
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$ X( ?( v# b# c9 W 感冒; x6 y$ u) \2 n# |' f
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清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。
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' T5 d a# Y3 p% V 感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。
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感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。0 Q+ \/ V8 o) I- s( p/ Q5 \
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感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
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+ S& L- n- D. j1 i$ r 感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。
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7 g1 d+ R) s$ t 感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。
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0 _. m P* w# u) y5 y) j! z3 x 感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
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感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。8 G' \: k. N' a+ ]1 E
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感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
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! ?9 H! Q C2 { q" Q# M8 U 感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
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感冒属阴阳两虚,大温中饮。! @( H, W# k: M
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疟疾
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9 j* N7 s9 E9 X$ X U( G 清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。
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风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。/ {) C0 F2 G5 `! p- I6 H
6 Q4 V J% w0 s6 M: e1 ~ 寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。
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痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。! W& I1 I1 Q/ c/ l. L7 w
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食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
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或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。+ J0 I, b- I8 ^$ x+ ]
8 w, D6 W/ i' O 瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。8 ?3 N8 u) u% [, Y7 b
1 H$ [+ E; f# A" `* {# T 瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。
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* K; Y4 ^9 _/ x 牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。: I0 p$ ? V* N0 K7 C; K) }
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疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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9 K4 N+ l) m8 e5 q7 {1 B0 Q 间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。" W9 ]3 i5 h# H# t( G/ \( f
% Q# D+ d* Z2 G6 ~7 E/ B 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。
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5 i, c2 t7 @' J- Q5 U. z 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。: ^: K9 K; t! f6 V% r# d, W
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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) M. w. t8 T2 _; v4 B 疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。
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元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。! B7 Z1 f! V7 [* Q L
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疟疾三方3 X- ~( W7 E8 c
( Q( a0 ^; N8 n4 I u- m' l 第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。( r$ y4 b% r# s$ h
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第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
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E" w- l/ l8 X% H 第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
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截疟
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% T! N8 s% E7 W9 }0 B9 h 宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。3 G7 e/ V, u) G, i
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袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。4 S) ^. z# Q2 b3 [: I$ v+ T7 r
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。
7 `; |8 V" R' t* f7 [5 l1 d# w5 p5 f
, h9 b+ E. C) M8 q- Q w8 F 壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。( t3 w. k X; X8 F
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沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
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灸疟疾穴道
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大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞3 f# Z& N! S0 _8 j2 i- h4 O
; q: k; s! X T) L% W: h l 又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。
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2 A0 z, r: \# v' Z4 p+ A, g 痢疾
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7 W$ R' {9 P" x) f8 f 清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。6 f# z& V8 ]) |3 i! T! V' e
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陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。6 s# M. y, t" O) m& q. _
9 t' N, L8 c0 k: J; K 时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。
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9 M* C' I: M5 u/ F& T9 ~" m7 H, o 秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
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|8 j+ v* @$ }: Q) P9 _ 滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
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; N ]; i: @& P; @; }# M0 B+ \ 赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。
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单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。" O4 ^" ]4 t( A! m& `! Y
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单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。' Q7 E" m" q3 u
2 h, W& o5 j- n6 y5 j 噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。+ j# @, a( E0 V7 K. f) W
. [4 ^% l9 A0 J7 e5 r0 e. Z* @ 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
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初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。( q$ `- ?, m4 I% W( P' q2 g, [ Y
& E7 o t4 A' c+ ` 下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。" V2 [0 _* l4 l# W
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寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。# o2 U1 i- S C1 b
) D& x- k8 ?. { 虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。# y. M1 \2 v' L# o
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灸痢疾穴道) d( N: ^- w1 s
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赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。
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中风
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; B- L% p2 O! Y' j 清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
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: |4 W9 N& a* b2 U' } 中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。9 |1 D7 _) v7 g2 }; e9 l4 |
) j$ a& \% u. O+ q% ]: t! |0 p 闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。
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脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。. J6 X4 v, h' E$ V3 k u
9 |, i/ \; p9 M# V' X7 U 中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。
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中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。2 c5 L W: n* b
* ]; Q- M" X. f4 Z 左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。
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5 e8 S/ I1 p! Y S 右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。
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左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。
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) \( L, D6 I9 z x, z 半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。
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; F) _, j' `7 u j- m. F+ D3 }% F 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。
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补遗( N8 o% {2 r2 g5 N3 x6 m; F
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中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。
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/ ^0 S7 r _# V0 d. t 中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
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左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
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右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。7 V, X, P& }7 r* r: _
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左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。) F# ]' J" s2 o- v8 _' q& Q
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以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。0 h+ d; l5 O, x
8 }. U4 T* k$ W) p 灸中风穴道, ]1 a2 l( E( e- ?; f
& O/ \( ~" D% B; W 百会、气海、丹田、关元
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中痰
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( V( ^; \( e$ L& {* N 清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。% ]7 D7 w6 c, D `7 r- `
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中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。, w- d3 I! q% ~
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中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。5 w+ Y+ s& h) Z8 c8 K
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中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。 \! Q# |; ^0 t" m2 u L
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中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。6 U* l7 P( X5 d4 b, ]. b
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中寒
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。
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( c* a6 f8 ]) G! P( g2 Z8 W. l' s: { 中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。
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, D% ~7 ?- t# V: s v5 i 中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。6 v0 Z# J9 V; l3 a ^$ ^
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中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。
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补遗
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& u2 s7 K1 C8 V+ i8 N 寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。% s, i3 X. \: E& w) V) f
% Q0 H% K+ @; b$ s. d8 y0 l+ L6 g, v 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。
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" `8 K2 j5 J& G5 E* v) y 呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。6 N$ t9 J3 ~) d5 Q* E8 l( |
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舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。
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厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。2 L3 |: [! c- m% l
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逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。" X7 O: U3 K; }5 _3 N
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两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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灸中寒穴道6 j$ `0 u. b0 E7 K/ i8 t3 [
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百会、神关、气海、关元
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! Y5 @! I% s+ h 中暑
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$ n& H* b5 K( {+ g3 M; g. d q* y 清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。2 G4 r: A: K) |
1 @2 k- E) X' f7 G 中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。3 @0 V3 m9 [) m, j6 g6 R2 d
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。
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5 X/ t! N( h+ o 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。9 G. x( D* G8 J/ q) T g
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附杨西山法: s, I) f5 V3 J* R3 Y& \
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。; r p7 {' F8 L) \' {& }
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中湿5 P) \3 j) k, H% U. J& |8 N
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清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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0 Z! }0 Q! H* O/ C1 Q) E; X( n& I 雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。
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茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。- b, S! g; b6 M J. `2 m# @
, g$ E/ M* }0 H3 N% E 头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。
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足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。; G6 \1 h: }( |
0 E2 A8 z7 L; D& L: w 火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。
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水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。
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耳证) f" n" h8 _) ?( y% Y0 }8 e
3 \7 m Y+ C% d- Z& U/ e7 P 清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。' h* b# R0 W. \, s+ {" p6 Q; N
) D+ l% e: _' ?& G 耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。
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% z3 R1 ^, ]1 C" b5 M0 k' c1 n. f( x 耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。! w7 g- q1 I( [0 ]
6 s4 q; Q# W! D7 X5 M 耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。1 b4 B& \3 o' r( U" B
8 i s4 a8 v# x7 W' b3 I+ O 属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。, C" s( t1 m8 e; t9 A! V4 x: C
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怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。, r3 a2 t9 U: c
/ b( i' }/ f. O% J4 g 气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。" K! h( F# B! p& r) V' z
# W% Y4 d2 R3 W$ W 午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。! M" p2 a8 O* F {* ]( R
9 ^9 q% i, K% n" S: o 午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。
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# R5 E8 v# g$ [; B) o8 C* U 阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。
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, i H" |6 G, Z 阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
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耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。( N3 N8 B8 I9 K
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痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。9 M2 F' \; y- S: _+ z9 A1 E
5 _# C: N2 ?% J( c" k1 H" }0 `/ [ 耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。" I4 I. _3 b' B
5 H, O* b" K9 g& N 停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。
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补遗
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病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。6 n, W8 }3 T* {1 d" Z q
. V( ^1 ^( |1 T+ ~# U" \& E# f0 A 耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。
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- W. [, q/ s6 V; |! }/ |2 p$ P9 H 诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。/ a9 _: p' i! W8 V M/ O7 k
' M% o- q$ l i 灸耳证穴道
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/ j) ?# r* R- e& ~ 百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池+ o' c5 W- J8 z# ^1 E9 J
8 \9 x) g; b7 X. d 目证" L9 D/ a% \. S
2 C' j9 Z6 |! w8 I& {. m' i 清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。
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6 G* G4 d+ C" K( y- B. }8 Q- g 实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。
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5 B) U8 o j; r8 l' V- h' o( T 暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
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暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。6 }0 @; V) N! n1 ~: U t+ e
5 m, G0 j) m- x 血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。 n M+ n2 i% `; P5 p6 O
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。
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7 a6 C7 `2 [6 X1 Z O2 E0 V0 j 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。
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& _0 R7 `# A' b& w2 |0 R 畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。
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眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
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烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。* Y8 W1 V9 j6 Z: O" D" E, ]8 S0 Z
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胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。0 V# G8 n2 B8 I) e
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阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。
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血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。# \2 a- V( w) Q1 n1 N: N" A
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气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。
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真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。7 c7 |- M& r% A7 U9 i- y& W- o
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真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。, Y2 z3 }; o& H4 ~& ]) G, u
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。
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目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。/ b6 o Q# A! L1 c7 g1 |
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目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。5 J+ ]: m( R. M3 ~' ?
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附外治方
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海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
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7 [# I6 ?% o/ Q 炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。 A/ e4 T4 Y; t9 ~0 t, a) l6 K. k, _
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吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。7 h+ _( b- {" [: K4 t
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洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。% v2 z- s; W0 d$ C9 { b
4 b/ M( B( u' z, I5 k2 T6 q 涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。# A$ O. Q3 w* U3 I$ w# O9 o
; A/ w/ ~9 C- e7 @) j 附咒眼方) B( ^5 ?) k; B' s" {) p0 y% i
! F: N* ]7 y, l, Z! L' N w 杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。5 L e) t) s F7 s4 G
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杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。: n" S2 x8 x* j+ H! l
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。! ]* @$ I" C% _ k
. Y8 D5 f" s2 l 吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。
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以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。
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2 j+ L: a/ |, Q7 ^% L5 m$ e, H" V0 b 灸目证穴道* K$ R0 v5 _, s/ y
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青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白2 Q& w d1 H- F; M; m* D
. k. ?% p, v0 _ 口证
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2 @; p6 G; K) Q2 [/ S. k4 C3 x/ X 清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。4 i3 t$ b3 J" v2 w: ~4 G5 [ ]
& n6 |, p& c# U' _6 h 五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。$ v% k3 P; s: |- [
" B5 A4 T" W. | y 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。4 n+ q) h/ a2 {( L
( Y9 r6 w7 ^8 ]& p 凉药不应,多属虚火。$ R- u! N& P% V% ?1 k( K
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上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。 A3 S% p. o$ G' j! R/ I6 m& [
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中焦虚寒,附子理中汤。
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下焦阴火,六味丸。
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火衰土虚,八味丸。
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无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。
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口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
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& Z$ I( ], B/ Q# k7 g- _ 口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。
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口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。, x7 ~( q+ d- W& U) \; n% s8 H- Y
8 K0 p3 e# R7 s9 [5 O 口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。
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上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。
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补遗4 U% j) e) }& o# \8 \' @. N
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口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。- |1 G* D6 |( z; Y, o8 y
3 p$ o/ ]( r& d5 G9 n 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。4 F$ g1 G$ y4 ?2 n$ H( p% E, B
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口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。 H+ @1 ~ [3 j4 C
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口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。1 B5 H; }4 F+ B0 |- |. w! n
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口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。
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口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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( b$ m9 a2 j/ C/ e% `* b" f+ h 口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
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灸口证穴道
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人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉
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6 _$ {% h$ R6 Z0 S; n1 Y 舌证
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/ A' D$ |* i; w$ g/ m 清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。
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舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。2 L5 p3 r3 D" v# V
* y! d3 G; e% x 舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。, H# }2 Z. J" u# K) p, W
0 T% _/ B- b, \2 z! u5 j: @8 K 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。' K, Y! {% O( S, A# @3 l
; \& v4 }" w& P" e8 E 舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。2 ^9 j+ P) n$ L Y" k/ F
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舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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5 W) I" s, h4 l; p 舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。) Q& ~. C, m5 o0 A
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舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。
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1 |& F2 r& m% n8 ]) }# } [, v 小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。0 P% F. L& J$ }0 z( h
9 U: @% T. H' _: a# Q) I/ o1 H1 q' } 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。 A$ v* f) g3 {9 I! B7 X' S
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补遗+ m- U/ c3 ?6 x- ~
) R4 N- F) Z* Y7 c
舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
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2 }4 |% {! ^. K, K- u1 } 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
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舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。# N& s& @& y$ V$ I4 P1 _) L% G
; [; f0 V: r9 K9 A" X0 T& Z 灸舌证穴道
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. [- Y5 E1 v- Y) z- w# _ 兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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鼻证
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* S2 ~7 K s N& C2 b d) R 清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。' t1 {0 G8 p& \% W8 V
, ^ f$ I# q6 ?4 v 鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。2 U1 Y- a/ E4 M6 Q) T4 S
! G5 i3 Q8 G- ]' e) s 鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。0 @! T4 \3 S/ |, i F, a% l
1 M' k# G' `: n# L% L' f- a 鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。: R& D+ ?+ P1 ?5 n# G% U
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鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。
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$ x7 _# @* J* A9 Q2 [ 鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。 a0 W: X% _# E: j* `
6 `' P7 n5 F$ Y! t( i2 t 鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。# M; {3 H2 w) b4 z5 M& _
7 Z2 D: j: {0 e 鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。
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9 O$ Z. J" }$ W' J0 f3 P 鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。
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9 r- ~1 m" n/ J) I, @% S9 S2 c 鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
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补遗$ x X+ b$ ]0 s( ^4 {
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鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。- d& x4 }: M! q/ f$ U2 w' D. [
2 G$ p6 @9 B9 s$ ? 鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。# `1 z8 P5 T9 c/ X3 b7 q& v
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蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。, H/ J2 K9 ?2 O1 e: _6 i
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灸鼻证穴道
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( H, N* i( R9 w+ m2 U0 [7 n 百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎
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齿证6 ^ j8 |0 B8 [. ^+ Z1 ?+ x7 z$ c; ^
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清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。3 @! _0 |/ b( P) r
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阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。# W9 i$ Z5 S1 P* D6 g. x# D
8 @' q; R: b _) m; i6 R$ g 上门牙属心火,加黄连、麦冬;/ \* x) z I0 c. ]% q J* e$ g
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下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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: @6 d1 P3 G2 ]# J% G C* @ 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
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/ K& A" g K4 c' }% Q' D8 H 虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;
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盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;
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盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;, D+ q2 e3 @' i& F2 m( S
; ?) b, m- f w4 i& b5 t( ^ 盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
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/ A5 F* g( S! P m' q7 j B! H 盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。5 x4 v1 T) {) j
O ~8 ?0 |% @0 c 肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。
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不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。( p. q( [/ I' o
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不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。
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蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。8 R5 i- u/ [% V+ O& c4 y
3 e1 @! Y) S _3 P. r0 | 牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。: M& r9 L: z; K$ I0 k
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齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。. ~' ?% S# q3 o" F9 d5 P% Y
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上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。
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补遗1 }% Y) T$ ~! [/ `1 s$ A p/ j6 m: L! u
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得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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: F- U5 y4 r3 h/ P3 B: K 或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。3 f. {# {2 b3 K4 R* Z5 R) P
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得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。
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风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。
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" _2 o& M* w7 R- d& _ 阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。
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阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。& Z5 \* f7 F/ N6 x3 }
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炙齿证穴道9 R& a$ p- _8 o! z8 M* _
; A- C. x$ E7 }) L. t% U" B, y2 H 两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。4 v+ A" M& g, b
, Q; t2 L$ u( h# \! j 阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。
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阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。: F6 a, }; ?4 f, J4 X
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满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。
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满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
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喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。
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2 Q- J$ h5 s' I( ^2 ? 元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
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补遗
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实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
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$ L, S/ F; `% H 虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。7 C% q$ x4 q& }5 q" v3 ^
1 U/ ?; ~# D$ w- z9 a$ j0 s. S 阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久0 Q* C% c; @7 q9 ?3 h
L% l# H7 _) _6 s2 o 则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。3 g% y( D7 Z6 y K7 J: f6 \" y, I* k
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阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。
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- w {' X# n' ~; f8 E1 A# D+ v 治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。& h# X: Q- Y" H( r0 _/ h7 A3 J. d
3 E, A r) a4 C 玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。, y1 @3 l$ i, X) t* Z
$ Y5 Q1 h3 `+ {& ]1 b! U 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。0 I9 ?2 g J% c
$ m4 s. z4 o9 X+ O 金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。' ^6 N& q# P. e2 A" k, D+ f& f
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玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。
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余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。
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' Z8 O$ b" {/ F 附绿袍散
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0 F9 h/ _. O7 }; d) u3 p 治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。7 p: ~0 b& G% W- I8 J& S) K3 S
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灸喉证穴道
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小海、阳溪、液门、然谷、窍阴9 A9 y' H, Y. d$ G2 d
2 a8 {# b6 i5 [, A2 G 脾胃+ b. f+ z7 W3 U) F" C% A
7 I9 v# T2 {" Q& x0 X$ M7 ~/ p" @* R# ? 清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。
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脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。' e, K% c: Y; [1 k, ]6 t, v; g+ `
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脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。
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( U2 @# V6 K6 q, b$ H6 C, [0 C 六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。
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劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。1 g' P7 A# s. K
' t4 n- V Y+ P2 z 补遗4 o6 Z9 i/ L9 [9 A$ l% ^
# @6 ?" f. v8 c) O2 G 调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。8 q2 B! C( P5 J6 H+ `/ ^
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加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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3 C( S4 `' ~, P0 I5 L 八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。2 K& F! ]8 g7 S( I# l
! O2 I" Z7 `3 H( v 八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。! \7 p5 w, ]5 Y! Q1 `, d
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以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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附消食外治方
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凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。
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痞满
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. z( b8 \+ `: ^1 y 清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
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实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
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虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。 E4 k4 b) |& x0 ^& [9 z: X$ C2 {
8 r. E) p' Q1 S" ]7 e 气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。2 C7 P/ u5 N3 c5 i7 s$ s) ~; G
0 s# j9 k7 {5 d: C9 q" h9 _ 气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。5 M$ y3 v6 R% j2 O
4 {. R: Y2 [0 A& Z$ i" O' D8 K" j 元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。
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痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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" T" P& @: Y, L% G# M+ t2 O 补遗! K/ w% T. R9 C# h/ J ~! i
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食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。& `( u& _/ i5 N {& U6 F; D8 r9 K
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脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。( \# O/ @3 p$ y, h+ v4 V+ @& Y
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肾虚,阳八味丸或右归饮丸。1 R6 I8 T3 M- d6 |$ j' @9 E
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脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。7 m. ?; H0 g5 ?5 z# f* b( p
% }8 @" }1 Q( @# ?- C! K( A- E 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。) Z+ p( O% Q0 v8 T$ ?8 T
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单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。" q$ _" ~( O9 |) k
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痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。4 E; q' L( M* N$ ]/ u
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脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
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& ]$ ~: }* h8 Q# @ J$ O: g 脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。/ Y! x$ b$ G w* L/ [7 ^
8 g$ c; L4 k A5 w( F% z 或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
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4 Z+ Q2 B0 K0 ?0 j5 O 灸痞满穴道: ^( [' ?' |. }# ?1 J3 p! c) ^
$ ^& H" B m4 ]! V* O5 m R9 y* R 膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉
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积聚
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8 V6 s" q5 }* } 清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
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& s+ h( D1 U5 E) R6 J# m& w6 u# R9 T+ p 有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。9 m6 i% N. i7 N6 ]
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无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。
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$ z6 V$ C# m. ~) G 不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。
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0 l0 f& p: R: v 虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。
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补遗0 h4 F* l9 n. r
; Q4 E( V0 x+ O' X+ |; v/ J: ` 实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。
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虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。
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) L2 [0 C7 q' d$ S8 Q) v+ E 统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。
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. q9 p) A. u" v8 n* o 积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。
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灸积聚穴道
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3 {8 T9 V$ Z" A4 L4 b1 d. x 积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道; D5 G+ H7 _+ T* U# u7 l
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反胃& A/ ^+ Y1 p" p, E% J3 f; `
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清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
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* v, t% t6 j% [' p% u& r* f: M 随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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8 r% |& E- b5 p5 w 朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。
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补遗+ [: w0 f- a7 e, o% ]* }' h: n/ z
) j, [# F5 J( a( _# ` 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。7 ~* x. t# B6 r5 l! T
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朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。" M' h: N* z8 F6 u$ ?1 ^
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肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。
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肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
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历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
) M6 Y: ~) ]- O/ o8 x3 L* S/ j7 E& p. I% T
灸反胃穴道* _* b/ X9 i6 U- T+ ]& s: u" C
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上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞
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: D0 i! c6 x1 H% b$ r 呃逆- x# T* R e5 z
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清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。
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胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。) ?: Z* ^$ x6 z& G
- M6 c6 [! f+ N. f6 \ 胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。* }% m& m8 ]: r, f0 S) o( R
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脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。) Y& J: s1 C! S- Q
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肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。, c) B/ p) X& z+ J5 r
) U3 D u5 {8 n- r- t! U0 c* D 痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
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' U+ V+ M- J9 \2 n) C) X3 @ 寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。1 p- A% A2 W/ B. ? d8 t
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瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。7 h- c. H7 _3 k7 H3 a
/ ^. T/ i3 D, R4 G+ j0 F" F 久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。8 \% ` {. P0 z; j( X6 r/ c
& O1 p; g+ q/ V0 o; M 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。
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4 Q- J4 \5 k, {4 C7 x' ` 又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。
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灸呃逆穴道5 J5 V; ^" X W8 v3 v @
& ^5 u* u6 Z& ` 膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。
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& P* F2 h# _" X. I7 t 噎膈
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% y7 @/ ^1 V& U5 b. t9 i* N0 j 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。& `0 J) @- M/ a' y6 L+ l2 \
) }# B: q3 U, o6 e2 x 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。5 n. K0 M. y) M/ K
0 |1 Q3 O9 z# ^% H0 Z; m 因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
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因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。; m) Y0 v$ ]; q: O, s
( e) f9 J; r- ?9 b7 Y5 f 因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。& N) g: U | k, c" H9 Z- s5 x- p
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因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。
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因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。
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因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。# _6 p6 S8 b V( R
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因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。) V6 E: f7 {! J$ }/ ^
* S( u+ | L2 S- ~ 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。
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* v! ~/ G2 W' G. v2 ^ 补遗5 c3 N: T7 m! k |
4 x' A! o: b! D 糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。( {1 f7 x" [1 Q: ]; q% s. s
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牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。
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生鹅血,乘热饮。
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9 | M' Z8 a4 | 汞硫散见呕吐。
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" M8 Z2 [' H' Y7 W' B 净牛乳,加白糖,日日炖服。
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枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
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补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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% F* ]( j1 j3 W0 q [2 S9 T 戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。 k$ q3 H2 h! ~4 U/ s2 Y
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启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。
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灸噎嗝穴道8 M0 Y% x# B: ]2 i
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膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根* {7 l2 [3 d9 _7 }
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关格! U+ a8 V- G; @% n% j; d
! N: w6 w( o) | k- L+ F' i7 F# K 清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。
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脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。
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脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
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* f" `" _# y i& c" M 脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。" K0 _* S0 C2 S2 x |0 c. V. X
% Y I2 U! ^5 n; w5 H/ m! p: \ [ 脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。9 @( E8 }! ^. V
% Z+ z! C$ K5 X I 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。, ]1 p; l, I0 j/ W* W+ I P
7 q% \# g$ \( _% D2 I 补遗
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+ I0 F f9 X: \. E. C8 p3 n 由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。0 h0 k7 [9 o, a4 Q% p& P
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由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。, w& Z$ `5 E5 W* z
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。# e8 ^- W/ H: l8 S# G! C k
! w9 [$ V9 |/ }9 T- I1 D) O 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。: g# ^9 ^0 _! D1 O# q
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通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。
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外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。
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灸关格穴道
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天柩、气海
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/ B; @9 f& O% o1 x9 F 随服益元散,立效。% f) N: Q0 d6 z9 F
+ m+ _1 j; z `+ h# |0 Y 咳嗽" u" u, Q: k2 w# E9 C! w7 }
/ R, O% n) G! N
清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
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+ U% J1 {$ O" a( [ 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。
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伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。! h) {% i- p7 b4 ~ ]' ]% _
! X: a2 M4 G% w6 |+ A 有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。4 i0 ? F5 E c4 h @% }* q7 \
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燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜; N) ~5 d9 u& m7 m1 ~, @
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痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。
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阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。
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4 P/ F/ D3 @8 a4 P# v 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。
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干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。! v+ M' l% h% ]2 Q4 V* s
$ A: v* b& M2 }) L 肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。 f) D4 {7 y" R- A0 ^2 [# f4 ?9 w
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肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。; K7 G2 w V/ ^% x) z
$ l& K5 E; l1 }. l! x9 I9 u 补遗7 x; F n' j5 V# y' ]4 |
/ X$ g' J5 {" m: ] 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。
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年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。3 @- u! p5 V2 i; {
; S# H* l8 a' g8 v9 G' e6 _ 灸咳嗽穴道
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膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根
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齁证
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' @4 c" g& `/ C& W( ^6 A* ^* N 清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。
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1 |7 z) h7 ]0 a# P 齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。
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齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。
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9 v& P! b0 L( Z/ o: L* D 遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。- \2 G: P8 [' I) v6 K7 @4 J
4 m: F% A: `! j& T4 D; o 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。
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肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。" |0 s' T( r7 W h$ }* i
5 u- K$ C* d" V0 W+ O 治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。
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5 B, O4 \, b$ \3 s 治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。( W' Z4 p' S$ ?- j, S5 X S$ ]
3 ` d) ?/ s, S9 N+ Y5 f: ]& A 断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。2 [3 \0 K+ v6 T7 g: K& Q) R
) m" t. R0 c$ y k; Z 灸齁证穴道
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+ t% ]! {7 w% R 无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆7 S$ v1 v# b2 o
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喘胀2 \0 D8 B; V- ^9 u2 M
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。( x. E" ~, F/ P! [8 q
2 @& ]% B# Q% |" d7 ^3 E. b 喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。
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喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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" U/ f' p! F3 N* q. q& L6 h! U1 ? 喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。
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# k1 x7 |" g3 q7 ~( z' h& D 喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
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喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。" a8 {1 e& m+ M" |' U
: p3 Z$ M: X4 ]7 W | 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。
) K5 h' e3 Z5 N C X' g. K7 }7 b+ e- ~8 D! X
喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。2 H% m9 c+ i5 R6 r% h7 l7 q8 \
, q0 C: v9 a' j) B3 ~ 喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。
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喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。4 g, Z: i. ?9 s# q, D8 I" b
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补遗- s! Q4 m$ V+ s) X3 j: Y
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寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。; l% m9 T6 n0 E: g
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火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。
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7 j% m4 `% d5 o& J 无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。
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; u4 U$ w1 d [- ` 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。3 I$ M. C- b i
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肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。( n9 \& C+ k$ e& F2 t
1 R& s% |. b8 C' l: M 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。0 g4 Z y+ ?. O$ H. M
+ v( ]+ g1 i! E) a( K 灸喘证穴道/ P+ }0 x( U% R2 l8 Q; s1 p
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肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖
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% [: j% T3 E$ n8 U 痰证(附饮证)
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* P4 `$ V3 V, w' T; y 清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
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; a6 C- b& O! l; a 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。" ]5 a g' y$ j
, ?5 C* O) _$ G# j5 b+ c 火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。9 Z* E" ?, Z- q2 h' P7 z8 v. O
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寒痰,附子理中加茯苓、半夏。4 R/ r) `2 A: H# t) g6 K/ a6 }8 {
4 T- x3 R7 m, X3 F, y4 J 食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。
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血虚生痰,四物合二陈汤。
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; z+ A! W, Y/ j 气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。
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水泛为痰,八味地黄丸。7 E6 E4 _/ m, J/ v0 l
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火沸为痰,六味地黄丸。
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1 u# b! c# L8 h3 j# _/ G. Z 血变白痰,八仙长寿丸。
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. X1 p0 h( F3 B! G 统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
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( _- r6 ]/ p$ E 斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。* h: B* n) N8 ], r0 u* q
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附五饮证# H! S3 M$ N' U' y- t' f% b9 \
9 e. P; H. n7 H: ]2 E8 f( f$ d0 ^7 L 留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。
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7 Q/ Y5 D# @% T 水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。# C/ G/ C* N# h9 u: y1 [
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支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。, J$ x( a# w' k- n+ y+ Z$ B D. Q6 }
6 B T: ~6 {* ^7 ? 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。/ Y) W: I. M0 w1 @" S
P. e3 D1 K: }/ {
溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。6 a/ P5 l0 p3 K
' Z% ]+ T# I. ~' D3 z" ? 凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。* e/ p$ g7 o1 x3 C
5 ]: {: M' B& A/ w 吐血
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, j" W8 o, E- ^; C5 y 清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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: o. m) H5 H. _ 历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。
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阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。
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3 {, `: p/ |& a* Z0 W- s 阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。0 q9 j- K7 d* k+ v) b7 |3 G& c
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气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。$ l- X8 a1 R0 t
% d% @ s9 H. i. R9 C. X 脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。9 o8 l# {8 W6 `% P
3 _" T9 _- V1 D6 B
虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。9 ?! f+ @% R2 |/ C5 p2 E; s7 o
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房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。* n# y9 u9 Z% N9 _
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。4 j8 R. B1 I" b
. K- p/ n6 \7 z: E 格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。* Y7 o( z) h8 S2 w
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火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。. _4 r7 }, K( `9 `! p( p9 r. N8 M
9 o; {6 c7 Z: o. _# @) L6 M! _ 伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。) G2 B$ k# o1 |. d& V2 ?
1 \1 b, I$ B. s/ u
伤酒吐血,清化饮见噎膈。4 k. T( R) d8 ~ }- p# A
4 t& p9 [4 _) x
怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。* k+ o. X) l, i7 j6 q% h
- a& a& s2 k" ]$ v2 E 努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。, U+ v5 m4 ]3 W
' N; \2 T; l% X5 y4 K+ s 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
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+ ^% ?6 | J* o+ o# k. u 久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。+ V! a# \9 n" c! K7 W& I& \: f( s
1 H8 h7 R% u0 ^' I 补遗& E3 g+ Z% F" ~
$ M: S; C9 a: |. U- ] 脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。
" \! r. ~$ ^+ _9 n$ E7 I2 p' }& F: k7 i5 h: ?) b7 b L
脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
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脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
; Z' U6 Y! L2 z1 g. }: J8 g8 [
咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。
2 h& U0 I' t) b, |5 [9 S2 M& d+ y$ m( x0 F* N4 j
痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。
. v; d/ _+ b; R3 W/ @+ J$ @, N
0 N- o: ]7 [: m9 } k 因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。5 b+ C/ s% L, K$ _( p7 ~! _. z! N
) B' \# E6 K3 _' P 因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。
- W) P1 Z" b9 n# F
- C3 T& o% j- ^$ n4 G 房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。% d% j3 ~2 s- z3 O& Y' {. D
u' C6 ~$ y, ]3 N& @3 [3 u& i9 B
邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。. T _; _/ G3 x' R6 z0 ]
! V0 ~1 n- y! b1 @, w! X8 z 杨西山失血大法
9 y& W, Y: m4 {+ o& }/ D/ i) j$ m6 P; n' {
统用白芍五钱、甘草二钱汤。8 f9 A0 I0 p6 ?# _% b# a
% y- m$ I7 {4 o3 c4 n3 Y$ i# ] 阴虚加生地、丹皮、童便。( E8 v# P1 J4 D$ p
% |6 k) K) b* O2 R
阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。! f! ~% R5 |6 U- A9 V
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气虚加黄耆、焦朮、茯神。
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外感加防风、焦芥、薄荷。9 K! }# G& b9 A( J6 y4 W- u2 r
8 t2 p4 H- l5 X
火盛加丹皮、黄芩、犀角。6 l' v9 G+ p g' v0 r0 ]: S! ~, o
; T2 C% m# g5 E8 b: ` 格阳合镇阴煎。
$ N a6 m+ ~8 m' x7 v# o# C' M
伤暑加香薷、扁豆、黄连。
4 F9 ~4 r; ]7 e$ k
! Q- v) ]# e( [( s- b6 J9 t 跌打加桃仁、红花、山漆。
4 T! X) r' h! L+ _2 m8 J4 m
: {6 C' q8 n9 u2 C; ?3 G' F8 U 怒伤加郁金、香附、竹茹。
- z* o; b8 D; P5 A R) o
8 y7 @: t, ?. j) a) s" q$ K1 H: z 气逆加降香、沉香、枇杷叶。" b5 f' V/ C/ d. n+ i3 a
! F# c( o* `" E* J. h 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。( w/ ]: ~( f4 M. `# G
$ L$ q | K3 G$ s 干咳加熟地、天冬、麦冬。3 K. U. \/ e6 J( E) R% Z6 W2 Q
2 [" N; o6 F1 u/ H! \, t& L! p 不止加茅根、侧柏、童便。
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) |" q# v3 F4 }3 d& ~ 肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。# m2 o) o$ p3 Z/ y$ [7 V3 ^
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吐血有痨虫( `- S6 _/ c) M6 p6 L
. S4 ]& E8 O) ~% o. e/ ^2 t 验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。 d+ G% C4 j9 _. y# w# I: @
4 l: q" c- | P# }: U8 h
治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。
5 {2 u5 R: s6 y2 R
" \+ x2 z3 h- a( a 灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
& Q/ } R9 R0 e! ~4 }7 \
$ u2 h. g0 o1 ~* e& x 传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。
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北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。! [) Z# q/ g. @6 ]5 i5 s3 @, T- J
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北斗符勅(附图:北斗符勅)4 Z0 b2 ]7 K$ d4 f/ u
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。1 e' Z. A! F' m
}& K$ l) _9 ~4 F: c
灸吐血穴道
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) U1 N, R/ C! u8 D 膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓5 O, Z+ x; `2 {1 {* c8 W8 f
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鼻衄% c9 H+ R+ @, V3 ~: t
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清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。& q8 q) J" Q( |) h8 Y
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实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。* V/ B. Q/ a) b5 S% N7 I. O# n' q
6 `5 h% Q4 J' T/ |9 }* f9 R 虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。
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- R7 {" |: R: G+ q 上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。7 }% |* }& X# @3 U" o5 @
& A, ~" r' A2 |% d/ c! K' ]. d$ H 久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。
& o4 v; f7 r# }; Y2 E0 l. t. t2 r1 R0 A4 ?+ p4 F. h% W7 [0 [! V/ Y
止鼻衄歌
B! i1 Y! X" l- {
. U; M1 ]+ B9 g, f c 石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。
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: f! v) x9 q4 _, o) W) O 鼻衄单方
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大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。 u/ R" b& J5 P5 P: p `
s" L9 Y- c2 o' P
灸鼻衄穴道
8 F- u+ Y6 I( J% @9 n. v; c W, D3 L, S# C3 m) |
心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会
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l1 a4 A; Z. i1 K3 y' V: b 便血2 ]& [2 M6 v ^3 z
0 _4 Q) t8 I1 F( r9 N/ H, Z 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。2 q' r2 t. D4 O5 t
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肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。
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0 v+ `- v) z, O. C 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。8 Y" A) Y" |+ t" @ p3 R
+ l* R. v0 I; @, U: n9 R
便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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* y T F1 Z b+ [+ Q4 p7 M7 d 便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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1 @+ h- [$ I" Y4 g0 s% p0 Z 统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。
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炙便血穴道
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# A& L! e: f: K: p i. x, K 中腕、气海、关元、命门、三里; ~; y/ K7 A, q- h8 v/ E2 t3 k
2 q( S c& t- ]) M 溺血7 n+ f p6 }3 N# b& l
& f' w M: u( u% m, m
清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。
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8 m. e- n7 Z3 { @ 小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。0 ~9 g- M* a9 g, `- Q- H
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心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。+ o) t7 E t5 e w
0 `1 m- U0 ?/ Y2 Z7 l3 i" J0 E7 | 肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。. u: K2 m7 u7 b# W4 h4 l @9 }' }
4 e; l s2 Y3 g' N; z X/ X& ` 证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。
0 a; B g, [, [6 P" \% Y1 P
P v7 M; \8 r 灸溺血穴道1 B5 s b5 w; F0 S, p- ]' M
( a# p+ G! }; E3 ~& v3 C9 B9 E" O
腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦0 q* ~9 y' I4 }) D4 l9 L. d7 u
" d* U5 Q, Y: v2 M7 C! k 附各血证
0 _- E6 ~+ n7 \) S$ i5 h% [% ]( {5 _5 r
齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
" z& m# Y& L% F* g; I* q% P
( U3 {) b: t$ L0 p+ t+ s9 n7 Y 目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。
" o' k6 z5 u5 o; N% T% ^; b' t) {' g* F0 B* Z2 O
耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。, P- L7 e( i! N0 \# o
3 s; d1 k; c" W O c3 A 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。
1 a+ k. }5 a- @ T: G
! f! {% j8 v% W: Y4 _4 V' O 脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
' r0 m- D1 a& u) W* T
! Q9 Z; Q& C, m# }2 |5 }8 O 皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。& x2 X! _& g5 [- Y
" N+ g3 {/ n B1 `* z 九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。' V# P* c) _/ u7 k, ~
' O6 \+ f( c+ q6 o3 V 医学集成卷三7 k& J0 K9 d- l& b. N6 C
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字! K7 }8 z( _3 F. r8 Y" v: L
7 Y% _0 O( q" G8 @+ }! v9 w
头痛% _, ?0 B% H& b) y0 t' \& C1 e& D
$ z0 f# `8 m) |. b& y- Z 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。+ A x- s) U/ ], K% V6 K/ H% ~
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太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
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阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。2 d: m1 a, h- Z( x1 u+ @4 _% z
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少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。0 h/ m; q# A- J1 x
. k- Y8 K* g& K7 M 太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。+ o* Q8 a4 x0 g. N& y. |( h3 Z/ } y
+ z: T) {+ i/ s8 I! V 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.
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q+ }7 j1 z7 H; j 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。; Y! n/ V$ r- Z3 _6 G4 J' P" Z
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六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。) W- C. @4 _% n5 c( K
2 ^3 G& K; u# a% w 风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
: w/ h$ L' S9 m0 V( ?5 i! F: r8 r7 I# i9 H
或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。
+ O& Y" F2 {; l, Y- ]% h
6 C5 A( r7 O l- G' j 风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。8 _! i% z4 L9 I
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内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。3 X0 `: } _& s: X- @6 W" u3 `! ]- r) Y
$ u/ K9 }2 f$ }2 @5 o7 S 痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
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偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。' }8 @& z7 \! x3 l; C) f) z7 t
5 e" }" r- ~) r; ]8 j 偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。6 B+ y H! }" @4 h) `, X& l" K
% C) o' i% X5 O* \. i! z. ~( d 左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。3 e$ u4 P0 y9 B" }. Q7 Q M
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兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
; m/ E4 M5 n' ~: H: O1 Y
' y: W8 ^; n/ q 偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。$ X" j9 B! V1 g3 Y
, J, J' I2 w2 K; ?8 i 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。6 _$ \- W r/ Q3 |+ u
" w# z- J! o% G1 p* @6 Z6 l 风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
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$ [' o7 L# C- L9 Y6 z3 T) j 真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。7 N$ ~/ G; O" _2 U1 F1 ?+ W9 b
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灸头痛穴道
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1 Z8 l0 I( ]" p& a 百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭
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眩晕
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清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。
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火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。4 h! h! n- M) Y. Y; ?
& y' c5 V+ X. W+ f, k }
痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
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% A! E8 A! c/ y5 o; f1 D: ~ 血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。
" X$ V+ R) d% \7 F
4 M6 w2 Z. h: i _# {5 g8 r* P 气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
7 L- ^7 q$ S9 o. q- D+ o# T1 O0 i# a2 Y# `% A, _% ?* y$ V# Y
阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。
; ~4 }) {7 Q D" D; S
3 A" K: C* w8 f- u$ o! m 阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。
+ h _7 j; |* |( K/ a; p
) k) c$ o0 I* @ C# T3 t 肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。" a' H' P. D# Y7 I, t- ^( m. ?
; D6 k5 L* G: J, r& w! [/ q 通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。
, K* m6 m) H; c# j) d" t
/ _0 v+ L, N4 _; p" M 灸眩晕穴道0 l& ^" @; d" Z3 h/ \ u
) u# W( m3 z, @+ ~3 |; p3 o5 q 百会、上星、风池、囟会8 T+ v* X% {9 x# \. M9 X
+ W7 c5 Q& [5 P7 `4 N, ]8 w v 肩背痛
5 O7 l# b/ [; L# _* E
! Q t+ U3 G/ K1 f: F9 q' c 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。
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7 g$ H% t) x7 F( ^ 时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。$ O4 n9 n; ~' S
# U2 |: W, g' P5 _( c$ F1 ?9 \ 时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。! W& z9 O ~6 b" n s
* D% a* |8 r E8 `$ x1 Q0 v# ]
夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
! j! e, [* I1 y4 X5 M3 o$ P) P# A `" Y9 F; O
夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。' Q4 E3 r0 J5 O+ o
4 ]9 b# s! a% q- D* o4 ^ 痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
0 z8 D8 O, y, m: ]# f, O0 o$ m
7 ]- u- y1 a0 [ 痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。
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历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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灸肩背痛穴道5 J( u% ]( v# X L4 y) G0 {# L& v
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曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)1 g6 X; H' o" J6 B- }
1 g, S/ L: H1 Z: V0 ?
臂痛& E2 {$ J9 Q/ Z. j. n0 @
4 L1 `+ g& V g- V" e! g/ q: _
清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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, d* X$ E/ t& s2 y& J' v1 Q 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。& ?- J5 U5 R# D3 ]! i' Z
/ y/ h+ m) ^% h5 f
寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。7 S, s8 k; D! Q8 Q
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湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。+ x1 T( F l& d, k( A5 Y
O3 y1 k) v9 J. p5 b0 r! r1 j" [ 因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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2 j+ M: q# T( s 因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。! p3 _- q- S+ ]$ s) f: n( K: w# ^
5 o3 y h0 b O4 |2 y s. ~3 O2 D- I | 因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
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灸臂痛穴道
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5 b" f( }: z+ d0 d+ R6 Q1 Y 肩井、肩髃、膏盲5 ^0 w) h+ W/ z# A. f9 v
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胃痛
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清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。
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8 A* L) K+ v& G/ A* k7 x7 A 方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。0 g7 F; H% c: X" ?* W# v
7 Z- M' s' E( e' d0 A. p& `9 d1 R
游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。
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喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。 T9 V( b! p5 x6 C% j \
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喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。
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; z g! k* X( Y7 Q" K 嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。
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吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。% {4 r; v9 ^9 j! |0 x
- s% A3 C/ s1 |0 \3 Y. I4 O 痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。
9 \, r/ b8 G5 M' k* l, B( r. U1 i
5 Z) I: d* q4 g7 ? 胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。
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心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。7 S) d& m) \9 o" o+ [; E
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面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。
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补遗
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。% E% P3 f4 n/ n1 R% ^5 h# x3 r$ q
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手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。
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+ X: u# M0 U, {/ C, e& Q 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。. S2 W9 ?8 D2 t8 d5 b4 O& \9 m# I. @
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真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。8 z8 ]7 \2 |- e0 h) }6 r
; m5 A6 _4 |( J H" o1 s; V 灸胃痛穴道
2 K3 _: H2 u) h$ P- V ~1 T( j' s/ L* V
脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕4 Z Y+ A! {0 l
" n+ h6 C0 j! r8 Q) V# G/ Z7 c( V \ 胁痛" R1 W9 p0 N/ u3 @
1 ]: o4 V$ J# O" Q6 {
清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。
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( Q6 B9 S5 q8 }! F* s' r6 o 又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。7 _- k$ F& `5 `! F, h
4 j/ H' K4 S- ?4 v! }* ]+ i3 m& Y: G 伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。
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) r( V7 ^9 q+ D$ | 食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。
+ A7 F, o T# L! a/ m5 a, x# A8 p, B3 R. m1 F8 [5 ^
怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。5 ~( _/ T l# |
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瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。
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痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。
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: s, u' a8 _0 W0 k, | 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。7 B2 `7 j& J* U# p) l& J& }# `
) K J. N* ~* m7 Y 劳伤,补中汤加白芍、青皮。
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房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。
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虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。 x- y/ H9 R% Y2 @* K A2 H+ c
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补遗( p! A E- ^" N
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左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。 c& r0 l3 q+ n( i H1 l
+ q3 X$ h. y+ h6 A. G. C 右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。5 n- v( _9 R2 O% ~9 m' p0 b! |$ N
C% |4 A( {% k+ y# d1 c
虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。 u: _9 g( z% X# s/ J# L8 m: a
8 U/ L$ d8 x3 R1 S4 J) h( s 以上诸方,左加枳壳,右加郁金。! A% O0 h) o) ?7 d! h
# L/ y" k! |* U' ? s, G; e 灸胁痛穴道1 U: q3 K# B; R. O4 U- G; |! F n
) q4 }7 k" o% W: c& M: q+ o
膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟
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腰痛" p1 R3 {( @) I% j9 ^
* R- \% k; y% L9 o$ K
清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。) i4 f6 }9 S# \. R6 x7 Y: ^
( \8 h0 I6 s5 S% g9 Z 腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。
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有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。
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0 x a( i- A* { 腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。2 D! u: ?. p6 A( B: v. k
8 m& p2 v! e+ G* E9 f! k 腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。- }7 |, B. b) M2 Z/ Z
3 i! l! _% t3 q8 | 循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。
$ L P+ R& m# J( m8 e, {
6 _# [" r' K: ?6 ?7 n 痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
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" r* j( _4 k4 `# Z& S+ K& g5 Z 脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
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灸腰痛穴道
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# H8 g8 U0 W8 h/ c, a n7 H. ` 腰俞、肾俞、昆仑、命门9 x- L* k' U( b7 V. P$ K
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腹痛 M# N+ b& |, @2 q7 a( I* C
1 L1 |) P% i7 E+ c) g5 v* V; k7 X 清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。! R6 r0 B3 ~$ u
; o7 ?# B' s7 i 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。
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脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。/ R8 n; o e6 e4 N# @
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当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。
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脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。
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) k9 Z2 Z7 h9 m5 L 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。& b. B. x- {0 G, o, v5 j8 f
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痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。
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便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。4 @# B o% p v& ?
! [% z$ L) p3 v2 M; n 面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。
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' }1 R( H9 Q) A% R8 {" N; L+ z 痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。
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( w2 [, g$ t' M- } 拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。! a: N& R% Y# e" ], X e
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喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。
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, e8 D( [$ ]5 ^+ u+ s2 h 补遗
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7 C9 G# k. r) ~: \, S0 w# [ 痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。4 I8 ]6 `& K4 t# D
& R. y Z/ ` B; J6 L2 m 气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
% p' H: L, S/ O3 E& f( E
+ N* |: F3 g6 K8 m+ U" X 中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。
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5 [& W, _# G; d- ?, @4 Y 三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。
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膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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灸腹痛穴道
: r* p) A8 t6 @2 Y0 ^% @: \
7 d/ X3 D, d3 V! V1 _+ c( j; j 神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕( e$ i# @2 ^# C) M) P1 A, p
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筋骨痛
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% ~) j- M, h4 Q! X 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。
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风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。% \; A% u f `6 A; d7 O ~( ~
7 b% e1 H) H& }+ z% ` 寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。4 q8 U4 z! d: b. Y; Q
9 |. p& u0 N" j. D8 t" U 湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。# ~6 q1 K5 [- Q& U$ J8 K: N/ W
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虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。
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补遗6 n% n3 E% P' M% [- M3 q
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。
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八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。
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3 i4 `& Y. }% h 八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。
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独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。
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铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。' n' O* e$ x/ ?5 ]
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神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。
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炙筋骨痛穴道, L2 i' Z4 W0 N. t5 m$ S+ c. K) f
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承山、肝俞、昆仑、临泣
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霍乱
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。8 ^5 q1 B) @' P4 p/ A! h- X! \
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。, g, x. q$ L- {8 G9 A' n3 X+ N
- g- A7 k3 D0 G/ @7 t7 x8 R 不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。
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$ T- K. N7 r F3 m! Z4 k) k% M 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。+ \. ^! d) V# C! D' C$ K
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泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。: M) g$ g8 R' q4 H: d
( M* { L1 J! x5 S. A* f# D y! x 饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。' N8 d$ J2 k0 v$ X+ Z7 B
0 d3 [/ [* z J. _1 ?5 M 吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。9 a8 y! G/ B; o" V' Y/ }
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补遗
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% e) ]7 y* s E# s 唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。3 n6 l6 K( C% X9 k% V) ^+ }
3 q5 i6 U* e0 u( } 霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。/ W3 Z9 B1 q4 W" ]% j1 q7 H
% E+ ?, i) p" |) J4 |3 o- W/ w* ?; v 救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。
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) T: q, e' `9 @+ b n: p 通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。+ ~9 _7 i/ A" i k1 |# L0 @
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炙霍乱穴道
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转筋拘急,足外踝骨尖七壮+ D8 Y5 c# J# Q( b
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危急将死,盐纳脐心,炙二七壮
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吐泄不止,天枢、中腕、气海- w& Z/ o' w+ D( v4 B& f2 e. m. R& Z
( q9 A1 N1 x) L& q& Q7 g _% W 泄泻% [1 c P/ u. v( w
. g: @5 D6 e& D/ ^- O# e! C R 清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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5 ?6 K6 A9 ]0 V 腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。; j2 h: N3 v( t# Q! [
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泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。" w* z5 f* J5 D2 J9 h" k# K
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腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。2 v8 F. q9 W4 b; r! ]
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嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。) k4 ]) y* Q |! v
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时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。
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, ^' X; C* r" t6 ?# J( a$ `# { 烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。! {) ^) w5 N& x9 e a
+ B* v- a9 v: r" {' ]2 U8 {" {( A 粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。
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食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。
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b2 r5 ?) W+ L" o' E 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。
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泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。
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( T. y# D S! ~" Y 直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。
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5 {( B' |! N9 W- u5 V0 D. e) _ 久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。" n4 p5 \9 J K8 c2 Z( O
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灸泄泻穴道+ l* R! t( r4 S, g% K: b
L5 Z+ |) ]# Z& f _+ W 水分、气海、大肠俞、百会、天枢" w4 s3 B4 b, E: `* b; F
* R L5 \) U% b1 t1 \ 虚损
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清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。# v" q3 e5 a- _& p
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善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。6 F* G) d [4 j$ L/ e' d' B8 M t
& j7 S" Y2 y$ V& ~ 阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。
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' }1 C- g( y0 n3 b: P9 x( F m3 u 阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。
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0 z* B; d) Y W& B( r. c 补遗0 n' y3 ?2 h& R1 `
; a! T- E/ f r$ y2 G 心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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) D% M) C: ?. I 肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。) g8 e" B/ J/ w0 M" [
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肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。
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* V2 {# z7 D$ h& r+ D% N 肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。. L1 }3 P9 `4 ]1 z
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水肿8 [4 ?8 A6 O& f$ K: d
- W9 C# W) C4 [+ @ m, z w 清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。9 ~- e0 S" m6 @9 { m' a* ]0 _
. H, ]9 Q+ N2 Z3 f) L 上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。
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4 P) u5 p; Q F; H5 } 下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。# \6 \" S: c! C& y, w
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。+ L/ O6 V$ F! R# r! ^
; R' d) U* G/ x$ {( G# | 阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。
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& X! E. f7 J8 i. k& h; G 脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。
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' h, f: n W9 N. h* T 肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。
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脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。 _; Z; u! t" J
+ z3 y% C" y3 X; x 刘欧泉秘方& Q6 R: I: w+ W5 j" ^
9 F' t" _5 ^8 B4 [: Y: k2 w 初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。
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" p" ~6 {* F2 Q 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。
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四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。
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五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。
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1 u" q! }0 C- C) ?8 u) M. S 后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。
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8 }0 `$ O1 G5 F1 n3 ?1 P; ]1 @0 S 附诸肿/ v$ E5 ?$ H1 H/ S z3 S
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气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。
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血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。 Q8 V6 |; w) \4 \5 a8 y
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虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。+ E# d- K& C- k- W
% ^) r, u4 q/ d$ u$ U 黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。5 F; I b$ V5 R7 L3 R, |
; O6 t" _ s+ ~+ e2 r6 D 通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:1 S/ s! b/ L- m. Y
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熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。3 Z* m8 C+ q5 E: |
" F: e# e* |, k+ a0 P: l 灸水肿穴道
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分4 O2 a% C2 i) {* Z. R4 r6 _
+ o. a b" E0 P, q: i1 r 黄疸6 f2 J9 a5 W! t3 ^. h5 ?0 N
e( A0 O, H! \7 b0 H+ {& r 清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。
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阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。% l3 t. ^/ h9 Z( S5 n
E* A# A7 N( M3 w4 y: w! u. z$ S9 f 阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。
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% t8 H7 L' P- r" l 补遗
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汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。+ _$ Z5 D2 L( \. u/ m( h9 k
l( v, l1 R( g1 k" U, d% y$ ` V 身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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! q% @/ V2 U& K( S+ o, }: n 饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。3 X8 N) Q; f1 L- ]8 e; t" w
! B) O6 f" g/ Y! Z 酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。
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色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。
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! ~& M2 A0 ~+ \$ T! K h! E 一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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' A& t8 m: {. I/ O 灸黄疸穴道
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至阴、商邱、脾俞、胃俞
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- o+ _$ v" s; S 发热/ b. C* }( ~, I' A0 v
! }5 E6 E4 |8 v( B6 u) n 清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。
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" m2 r8 J* c: ^! f% \ 表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。 h+ Z, b7 B: C4 V) T# \
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里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。# \/ W- L; M3 O0 _5 U
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昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
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& ?+ T7 g, U& _7 u; p& y1 A- q 夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。. x h7 w% [1 C, l1 c; F
( v4 B# G3 F+ f, @+ i* k7 D! K 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。
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. M6 }% @ ~! {2 c* w! e 血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。3 c* l" N) k% P' W# X+ j8 }. x
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骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。8 b( F5 P( @: g8 |9 u4 B! q
$ @: g" H8 f# D 五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。1 P* K+ j7 d( ^% N) m
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热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。' ]$ H- Y1 S1 U* g F) p
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上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。, z+ K1 {8 `9 v1 i
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过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。 n( e8 M( z0 `
1 i+ ~% @$ @9 g/ N7 o 此证极多,临证宜审。: Q3 I X1 G- m2 `" v
7 h- a! ?' V! o3 ~* p2 V! m7 q 厥证" ^, K* K2 P/ E$ u5 [6 o7 ^; w
1 _5 a x- A' ?& S' B* R3 y 清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。8 B4 }* ^# A& \
+ v) L$ ]! x8 `; ] 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。
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5 m7 c# `9 Z3 H% _ 阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。
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% j w2 V. A& C 尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。9 w) h5 O% [& G
% T: e0 s! |. i: h* x" l 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。! q# O! W8 G1 R& _; s* ^) s
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气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。+ l. s+ j' t. o) O! r; n7 |
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酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。
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+ {2 W% h& V- o7 ?- o; E 灸厥证穴道" ~+ p/ H8 h, M+ V
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膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。
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- E; l* F. x! j" `# U 汗证& ^! V7 V, c4 g2 B5 r1 d' b
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清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气# j. w* B) j1 B0 D
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内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。5 J0 c+ @' m1 `, A2 V0 o+ ]7 v
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阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。# Q6 W# S* }+ o" C% `6 T) l
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阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。3 W" O7 Z7 R7 V' P
2 P$ X: Z+ L' g 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。
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# r& x: \6 ]# m0 T! u. s* I/ b, n 补遗
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& j% y/ D0 \+ r6 w* a" ~ 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。! o, C8 \' L6 B; J
H# I) C h; c% a8 E) C# |* r 心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。
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两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。& j1 h% {% H: P2 Z: @" o1 C1 Z. M& W
, ~* N% \$ y2 o' ]( N$ N6 I 不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。! E+ O* a8 E* b! {* D6 k
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灸汗证穴道
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复溜、膏肓、大椎。: L5 C& ?% i' X7 T; [
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心跳* ^( n" h* x# G! b, ~( n2 r
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清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。* z* x( \7 m, v; U. v' S" r
' l% W9 |" u- @! }7 W 气虚伤气,独参汤,加桂元。& k2 o( e, P2 S2 p, I2 E
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中气大虚,补中益气汤。% y+ Z, K% }% [
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
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痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。
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2 O: Y9 S* x1 L# k, j0 F' D& U 心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。, e' f# K" C0 ?2 F
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虚火上冲,八仙长寿丸。2 I; p* x- x3 C, [6 ^6 Q* p
- l9 k$ Q* D/ P ?/ ^1 A' T- k1 g 思虑伤脾,归脾汤。 E' D+ h4 C4 c. A# x4 q; e4 L) G) \
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劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。
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6 g* I! A3 s0 D6 l+ ^1 i1 I 惊悸
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清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。6 S2 r0 `0 g" R' _+ a" ~* \
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心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。/ m$ i" a5 |% C1 I F2 O" |0 I3 ~1 b
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心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。( E& w+ p- H# ?9 g8 r
6 s5 o: P- _7 ^ 痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。
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2 f8 ]4 }5 o, s 一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。5 [( W8 a1 p" f; e$ X
. f0 `- C) s; R3 r! B' M0 @& J 健忘$ P G( |& t% x, G! {
4 j+ Y* C# A5 s" W) ?- ?: T 清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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3 f3 n% |9 T1 S1 j6 z* O9 ?8 s 心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。+ E' S% ]$ B3 ~
* v: M& ^7 w* B" C 心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。, T) H/ P2 p$ H
i4 |* g' Z4 _ ^ 痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。. d: z" }" U( m; k4 n5 \
, S+ x, p! _1 P; D 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。3 m9 C' o( T6 s9 i7 s2 o
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一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。: |; p, _: l* T8 ^' B, X3 N! h
/ _& Y2 o' y" z, l: G3 L 灸健忘穴道
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' Y1 V6 s) t0 r/ i) D 通里、少冲、后溪、心俞。, V5 y$ n1 q6 q- _- C
+ U! t( o& r. ]$ `0 N 不寐% K4 z% r: \7 F: c( [3 ^/ `: b8 g; x
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清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。
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( I! `) `1 \! h 心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。
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/ M3 ]( W' _2 R0 U+ h- Q( Z 心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。
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心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。! K0 |! m7 f$ L. t# H1 p4 }3 H, z
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痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。: s/ m+ Q) H2 K
8 m! q* D6 g: T1 ^ 心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。& W% D3 ^9 b% R. d5 q7 ~
/ z: A1 y% i" m' h 血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。& A E& j/ ]2 M- @6 i* Y% i" T
6 z8 u! ]8 m) Z8 |# v 思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。1 \( _0 m/ n3 Z r: O
* b9 K, }% J# u( | 劳伤心脾,归脾汤。
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历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。
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睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。; s2 M8 x* s6 ^: u) f: V0 G
, C0 q( ]* l9 b$ b. w3 C* r 痉证7 b& [( T |# ]8 L
% a' L5 h+ c5 O 清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。* Z7 \& A& c. X. I/ F
4 \1 ~: W, ?) D/ o6 V& I+ d 风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。; B3 u9 G5 N6 x! B6 H4 q" d$ O& ]
/ x, ?8 R, H& |+ N, d' j7 T9 x- ?- \ 风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。3 a/ f+ R- T. ~" L0 q [, ^2 {
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风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。. ?) i2 M4 a( F* i) N/ N3 E
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火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。% I+ Y' O/ S. J5 Z
* m/ J8 H' h- H+ U 虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。
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- X8 k' t6 Y% J+ D& |1 S0 a0 B 过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。7 [: {8 d8 [6 |7 S2 v) b5 Y6 A
9 K- z4 n1 X. j' L; u( b 阴寒闭结,大温中饮加附子。 p% M. u) I" d5 r: m
) b1 h2 w+ E$ D" R" `1 p0 e7 v 金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
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灸痉证穴道
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) U- `& Z2 c7 m9 u 复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。/ `7 ^- U# [# D, E8 n
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痹证0 N, P7 u! p, @% V/ M) T
* K- R, ?. I5 p' C% V 清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。5 m* q: s' Q0 z R, U# u
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风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。
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寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。& M: X$ z+ e6 ~8 B5 V3 b
1 f- e+ l" t- N. ?& a 湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。% M# S3 M# a/ m0 {5 y
& q' B- Y7 n* N2 g' F. ] 通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。9 t' I# v; s T- W0 H" r
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寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。
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热肿去桂,加黄柏。
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6 v1 t. X, V' O 外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。
) U- X2 C/ c0 Y" l8 }+ u- V, c
# [8 {/ p6 Q1 [8 E" m# B 灸痹证穴道
* D# K9 T2 u6 X3 K* ^/ ~# g0 Y" v- I& h9 N8 p& r
膏肓、肩井、肩髃7 W* C1 b# ^$ U- @$ b" u
& M' l c2 C& Z* E9 O+ t 痿证! b3 s) h% s7 n
; O2 |( i6 w8 ` r 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。
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, O" L6 p1 Q% u/ } 此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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气虚,四君子汤加苓、柏。7 _2 W; g/ x- n$ h6 {# q
4 H( ~5 v5 \# p1 Q2 {% a9 R$ F 血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。
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. Z8 ~4 [8 l' ^* `9 N! y& X 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。
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湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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+ Q0 B- B3 V* `, y' D+ t0 Q" W4 [, e6 q 阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。
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+ L! |1 m) C! B* _- D 胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。3 Y0 n3 y# |6 V/ M9 B
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肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。
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肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。
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! ]+ ?* C9 B: n0 ?' D0 e q 肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。/ Q2 t3 d+ M8 J+ F# ~1 ^& }
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足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。% e- l: G q: Q( F4 o/ V: t6 [
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一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。5 F" ?' ~: i4 L' j1 t1 u e, z
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灸痿证穴道/ Y/ V- y/ b {, L. }
+ x; ~" F1 s. A1 z* {. t 公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅
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脚气( _ T, @8 ]( T8 e. u+ {4 l# _
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清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。7 S3 c( t! O" B& ^( g
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。0 ^( c% G( @4 I4 I5 B
) ~* p9 Y" t) f: B' @" H 憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。
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* o9 f' g# H* k4 G8 n* o# T 脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。8 {/ |4 R& I* Z2 V
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嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。! i% Y$ N9 v* }) w
7 N0 Q9 R) K0 x8 @ 脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。. Y4 i1 g4 Q. P. _. Q# K
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。
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5 j* ~; r# D2 L+ ^. D 淋证- _) \' @8 u7 K
# D7 L: g* s2 Z. ~* ?0 y 清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。. L# k2 G4 @2 l- B
6 q0 e F7 O$ y6 T- s- f7 g" A 劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。$ V2 L# d9 _' D$ |. J
7 B0 \, A( S' G 热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。" Y9 Z, J. y |' o: O- ~
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血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。
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9 {$ k8 i9 ?6 i( f 石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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% ?. ^4 z2 t9 x& h( v/ @# p 统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。
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灸淋证穴道, r% E; o* t, M K+ A9 c% |. Q( m, D$ I
9 \; F, n- N8 W* h5 |& D* ^7 @( ]* q! A
气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞$ n G' Y3 D Q7 u7 h, B
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浊证+ U# J) s4 a: Y2 p' l! d% O
3 Z2 T" Z6 X6 x ^( s 清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。
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% ]2 B) F% W3 }7 \ 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。5 h ^, Y5 b2 g
+ |6 R/ i3 d4 u0 H$ P 白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。
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赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。8 b Q! N# s# m; H; C
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小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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* f" n, N1 Z* V1 I 灸浊证穴道
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7 D' B h- Z5 N: ~# A: F 章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞
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( ]7 l6 u8 `0 y$ e* e6 W/ e% E 疝气1 A+ Z7 j5 D5 @$ H" H, H: m; h' }
0 q4 m: p) i) m, X. H 清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。
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寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。
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气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。
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水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。
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血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。
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8 a; a' H3 d [' l; ]: N 㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。
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冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。
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+ D9 a6 s4 B3 j- [% Z4 y- X 狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。) f3 b" |3 s" z; P8 S9 c& [* b
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肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。
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灸疝气穴道) ?* Q( P, T+ F: Q! Y
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会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元
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* L/ {: q+ ~: Y/ h# J! q1 ?8 I 遗精
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清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。. f {& J1 ?/ H- N6 V# Z
8 w( D# j# I1 o9 G# {+ r* V' [ 无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。6 M) A8 n4 o5 y8 @8 c& i
3 ] _5 i- ~3 h" C6 F' l 脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。, u" R8 p4 U( I& J# i3 j D
. o$ D0 @, s/ J; Q5 l( P8 D 肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。) J) E1 [ `7 ^% |/ Z: v& H
; n6 E& i \# W 脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。% n" A2 b& `: L6 }& b. @$ D
' R" P& C& O8 R8 | 心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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补遗
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心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。
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肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。, r# H2 d3 [7 M: y" B& W& W* R4 U% d( z
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肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。$ ^, g/ T5 r" d
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心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。
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心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。
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色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。
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灸遗精穴道
3 Q' [8 y: t5 M3 R8 b* R$ m- @- I6 b
丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交
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- x3 R. ]) @8 R5 }3 M 小便闭
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1 R3 S/ ]! }& Z6 f- a' l' c* e 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。6 M% ^/ Z3 p0 k: b6 B' g4 r3 T
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。3 ?- r7 X, J' Z; w2 Z- {
: w* c. j0 R7 O/ r. O; e0 x1 d 热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。9 \7 [* [' O! H9 e
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阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。. L5 K' `+ d- h8 a9 C q5 }
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。% N5 G n( p4 X1 ]# v
0 E/ c k, ~7 o; M1 f, l 气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。
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血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。
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愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。
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诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。: H6 V: f# f, H# d
5 a# g3 j8 }1 D" J+ ^* E# A& @ 灸小便闭穴道 F# F0 e* i; f( S
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三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞
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# B# E" p% Y# j' r4 b! a 大便闭7 \# t# V1 g3 ?) j: [6 y7 V
3 w9 W* A E; y; F$ ~ 清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。
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阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。: ]& R' U1 ^' P9 ?& [) `$ k
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阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。
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" d% X2 a! T. y3 ?+ S& m3 C 气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。; H, n: S4 ?5 V; e3 t
- Y, E: l) i9 O! m/ b- X4 a6 @+ V 血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。
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4 d3 f6 S3 k1 g% n) _, _ 阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。
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; G+ z5 U" U; R/ c 阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
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7 o1 G! U$ e% D, ^7 \: O4 Z 产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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4 \1 I) ?( f9 x: L8 Y* @ 老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。# W) m* R& Y% C* p! Z" k, S+ j2 m
0 U4 G9 _: [5 L) ^+ a, ` 一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。% H! c2 C6 ^% z/ [8 O3 a
+ ~) g" d1 X, s. B p. v 附二便闭
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0 i. G" ]! W, L) S1 S 实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
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诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。! ^1 x1 y% n* o
0 G9 Z) y1 ?; g [$ s1 ] 酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。7 l6 T$ A) o) a8 p E
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灸大便闭穴道/ B {! H2 n( C# P3 E' y( c0 F
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阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里5 r( P$ R- ]1 U2 ]
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痔漏" ^; Y5 E% S# D1 l
* c$ e8 Z' M# x+ i; Z 清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。
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痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。0 t* L0 e$ b$ Q% e
- x* q9 O g3 Y3 n/ E* y- Z/ e 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。2 E' I- \9 ^, j% F+ I
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痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。+ |2 ~7 h' \8 V# ~, ~0 E
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灸痔漏穴道
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1 x3 }! R% S' H4 V# r% v 太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。 I1 ]0 |- }6 Y% }5 X; Y
/ [, ?7 D, D$ x S5 X$ _! j( G 脱肛
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7 U) Z. M7 `$ a. w* h! U% o& a 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。
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脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。- ^; n) y/ C3 a$ g' f/ t
, }7 G3 K' e; Z5 E! k- } 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。
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血虚,苓朮四物加升麻。
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血热,芩槐四物加升麻、甘草。
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: s4 d! ]2 d* c+ H+ N1 k+ w 湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。8 _3 Y0 V& @7 t. ~
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兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。
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因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。
3 q) v. Y4 n) Y$ e: Y2 O
0 b; j- M( Z! @( j0 z. {. m 因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。. k0 U. ]6 w3 P3 `$ S- I* p& }
7 ?/ i5 P. D: l; T/ d. d$ n 因产后,四物加人参、升麻、灸草。
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, P2 g; }* {" A0 X* } F& A1 T# q! y 通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。
* b* {+ V. V' K+ N* w! c2 J& a# K4 R
- L. R- {# V" g% v0 Q 或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。7 d& b2 `, Y4 S% ^& k! ~
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灸脱肛穴道. F5 o" T( W: A8 f4 g" t# I4 ?
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神阙、命门、尾胝、百会、长强
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& g* @2 @5 {6 A: n 调经
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1 U% a- O- @" e2 ?. ] 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。" ^: h, o+ D) z
, R3 a# m( n- _! z8 ]5 U 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。, G4 p2 ?- u8 q& ?# ]% s
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后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。: y; R' G& f: O
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先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。$ L) k/ _! V+ w3 R
' q3 h6 |/ a6 W+ M 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。
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将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。
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既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。$ I8 C7 H5 E( l# W5 a9 Q! x
5 R6 g& Y! X: Z# w: q8 o3 o 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。6 N0 R5 H1 g; G6 y
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。! |3 b% C" A+ d& e5 s9 c- N( c
. F% ~5 k% w% W0 n E7 s& w 经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。5 m7 W* e8 j0 x' ^' U
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。
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* v( {5 w9 f" s2 m7 t% \) l# h 因虚寒,理中汤加故纸、益智。
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( v1 E( `; f9 f5 {3 T U8 D* r! Q 逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。
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过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
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经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。; T2 S1 h( F" _+ j1 C6 }4 }2 K; J
2 f% @0 Y1 A/ ^; ]$ t; z$ E 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。
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经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。( R8 S3 {& |% A
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经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。
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经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。1 K$ ~) x0 M6 U% A$ P. Y9 H
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淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。* I% F! I5 q+ v+ m" t' t
" p) i% r5 w4 Q7 e& e+ |$ ^ 老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。6 n0 l0 @4 k/ G! ?+ b
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灸调经穴道+ m! ? u3 |2 u' e& D2 X7 t5 d
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气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海- C: m) `6 T! L( x
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经闭
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清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。
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阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。6 i0 F I* x: O& V2 A, I
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阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。! X& h- J2 K* K4 A5 f6 i
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郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。$ J$ k! R' V8 h' ~/ |" \
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气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。
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血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。+ u/ T/ q0 w5 ~ I
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气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。
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血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。
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9 ~* \4 w* R; D9 T; L 血枯胃热,四物加硝、黄、草。
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脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。
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房劳太过,六味丸。, `, T" r; [. g! K3 x+ V
* P& ^9 r4 B) }6 r 生育太过,十全去芎,加陈皮。 d& _; Y- U" v1 B6 n7 I) Q. ^
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乳汁过多,十全大补汤。8 U" }# P j0 w
+ J+ J1 ]- {/ a, k5 m 久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。 T& }6 f% R& I) k Y! P
& `8 Z' M8 A2 V, P- V 灸经闭穴道1 g; n1 |7 {, j* J: a! ^7 i
. U: |1 s/ J4 |! \+ p+ }8 l 中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞+ V0 {. j0 m, k: h Z
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崩漏: x+ B; ^; S* n+ @: A
J! n' d5 k+ R- w 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。
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3 _* ]! q: P' p6 G: S; @/ _ 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。1 {2 J9 P, H7 j
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怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。; T4 T8 Y. Q: R
. ]: b" V3 c$ B) C2 { 闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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' I v7 p% R) f; ] 脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。
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脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。7 O8 M* a) f# `+ b* ?1 {( E
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气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。3 N. R" q C0 a4 P& X1 u
% V! s9 M. O* K( \1 B& A 阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。
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大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:9 G) a, p4 A s- ^# L
$ T4 N5 Y* Q9 C" I9 U9 _1 V 熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。
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久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。5 G8 |4 s I; f9 w2 ~7 f
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补遗) l; L, D. C8 X1 ]4 N }
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龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。! Y1 W4 F+ Z; {3 S9 e' n+ j
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惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。
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' s C* R0 T0 R; i8 ]8 u; Y! @ 热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。
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" n4 @, {( Y A" J5 h" ~* J8 _ 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。, L" I2 ~( q% }3 x6 A& S
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指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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2 e8 M* D- S, ]7 S5 G0 a' p 新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。8 G# A" C/ b7 g2 b5 ]3 N
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灸崩漏穴道! Q; p. D" q0 H- P# ?3 z% q
u" E9 A: w/ X9 C7 z 通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门, \% F2 N; w k6 n# L* Q
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带证1 X2 O5 u% o$ a$ h
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清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。3 B! ?, Y8 h J+ F( L0 `' x( T
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青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。# A% l' j C+ z b& N
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赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。' J1 N( a. a- Z! M/ r& m
$ N' c$ r2 U6 { 黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。" j9 s7 @+ H" e( \+ w4 a
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白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。( Q! F2 I5 U$ k3 E0 e; W+ C
9 ?) D4 A. X/ w; V4 l8 t 黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。) X5 K3 y) i" t. h5 q
; R( _ a6 a% B 带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。! ]9 ^& F# |- G2 S. ^: ]* A
# @8 X' O7 F) n# w0 S$ @ 胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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- a! k/ A( E- t 灸带证穴道
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肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极
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求嗣
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清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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# o" t" p9 e, ?, x4 ~0 ^6 P8 k6 e( _5 Z 瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。3 W, \; Z2 g) Z4 q# K
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经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。2 v* N# Y( j- x" r0 x! \
# o6 J; B7 ?5 w* v$ n 子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。
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: y0 b5 k& o2 U8 Y. y/ K0 A 一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。" c- e. f3 w1 ?8 h
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惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。& r$ O: v' D( `( i+ P+ N
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画卦定生男生女歌; ?3 D, L( Y& S1 c( e" ]0 i
7 e: ^7 X# R, z5 j 父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。2 y1 Y [' i1 p P. b$ k
6 ^6 Z. x1 M* U3 c U4 V 算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。
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干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎- w6 o, \% }" V; ^1 x; H
9 y: k6 M8 i& d6 v: x$ L$ e* t 巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎% W" E1 r# S( q5 @( g. n1 m3 W
$ O( M- J' k2 J! A; l- j6 r2 W 其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。
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" }" k: H! m+ V/ d X+ u 妊娠, E: d' Z7 {. |# g5 K
" Q* I: {: M; h0 X, o4 Z 清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。) b, y* l- u3 Z/ F; X
' i5 @& R- h4 N; S$ t 经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。& q- B2 J0 g! U, }% Z# X8 L
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眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。
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+ u( @5 L9 i- `5 g% Y1 F 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。7 D1 }4 W' T5 U# z) n
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不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。
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( _1 e, U7 o/ Q3 k# o+ v" d B- D 胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。; F5 ~! s5 u/ ^5 O
) K; i! }6 s" G
烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。
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猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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* c( _( s* N: H* I- m" _' a$ ]( P 肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。( q# O" W; N% }1 i7 M; \
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足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。
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3 D% m- U6 y3 e* S7 d 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。( V/ v% x9 q1 g( F2 w* @
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腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。
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小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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补遗
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腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。4 j# J; L% z. Y" z" O* E) S
. \& H) z2 u+ Z) Y% S$ u 小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。
) R! T+ v4 ~% V0 A
4 y* v' \5 P1 [6 R" @+ k) T 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。
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; ~; y/ C. A) i. k 腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。( ]; b7 |9 B; g# U) f6 V
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乳出,十全大补汤。" w' c* R2 M5 z( l
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惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。
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临产" H; ?" Q+ f @# f8 S8 }
8 ?# _6 r! W, B1 g 清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。
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( ^0 M4 X0 }( h 且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。
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交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。0 T |5 B( o; S; ]1 F# L
/ T& S; l S5 T& v7 g7 r4 \ 天寒加干姜。
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死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。
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胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。( q9 V! b; `% [9 d2 Q
+ I. Q& D, M% P( i6 K4 f( q 催生神咒
8 K: A- S5 d6 G3 S; J y! ~+ e5 \
0 r6 G0 E! U3 C% Y 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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3 P7 _5 \$ Z4 K& c& ]1 ?$ c 咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。2 ?# K3 t+ {3 ^$ \' S9 k8 {9 \5 y
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持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。2 ]; W! w0 B: N7 ?4 L( z
$ b7 ^. W7 A# @4 K) a% u$ J 灸临产穴道
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3 [/ @! U8 u2 G8 d9 F3 B& E 交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。% Y7 r6 l n. a; X+ p+ @
/ }& k* U9 k- x& m 死胎不下:太冲、合谷、三阴交。5 U+ |- L; T3 Q8 E7 W& L
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胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。
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产后$ ^; V' u+ o9 k ?- h0 s
/ _ N. B/ L. C# { 清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。
7 w3 h! _0 \. \2 b' ?8 l7 [! L) r# D/ D9 {! m2 \
产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。
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% T" A4 P3 S/ x& ` 产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。
X: D/ b& X, c, k/ r5 M4 X W$ c6 j9 r! c. ?
产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。
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心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。
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4 [: v, z% x. N 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。* t# a: ^2 s' v8 d! N7 l: ]
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产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。
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子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。
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恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。
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# h; [ @4 u. q! H 恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。7 h0 b, K. Y+ e2 P# h
) e0 {- m8 O3 f+ O2 W 感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。9 C! q1 V% T) x4 p
" r; f' w$ T) s( j! B
产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。# F5 B( i$ t3 I6 e6 t- \
, }5 f: a- g: F
或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。9 Q8 U$ K4 y* {" `; n) b8 P7 s, b
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产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。) o4 Z2 K: V/ K" w2 V* T/ ]
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产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。, X+ O+ n1 M1 J5 Y' \, a
& u4 [4 @. w( V# P' @. O6 N 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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补遗( w! u# L) s4 W/ a
! `2 E4 x# z) `: I 尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。* y& ?% H, b* c+ q! i# w, c9 d
: C8 w n& V! p* T( d5 u/ h% _: [ 阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。/ @: Z' k+ `+ P% }) E6 _ j" [' Q
3 Q, |$ `$ ], o: n; j) G$ X 损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。
* T$ B$ \0 E2 n* r3 H% y" c" h" \: ~) m
肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。0 L M6 A0 I& `$ o
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手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。. H. c! Y5 p! {' {
1 z5 q: B8 `7 g9 |# ^3 v$ h 鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。$ c8 x" H d& E+ N) v
/ U4 O6 {$ o+ Z- O 败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。# k( Z# r8 z( R
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灸产后穴道; \9 e* ~4 o$ }, z
. e, W M+ [2 \: ?. s+ e" y 血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。
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五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。
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6 u. b# L9 C& ^/ U+ H. l6 w$ K. Q 恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。
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. @$ i- H! g& P" P3 y5 x5 i' v! j 乳证% ~9 A- q6 S: y
, G& y4 e7 w2 c1 F' `# }3 f' n 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。
0 Q( w4 |& k+ d6 p& r- O& A, d5 n" c6 R0 f5 N3 _7 ^
乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。
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乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。
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内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。, _. c" y) A9 `5 W" d1 ]
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乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。
C" S% Z" @: N" B, m/ e9 `+ j3 A& f& B
乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。5 R/ x6 s/ f/ x- w) \$ k4 i& u! R
) q2 \. p9 n; z h: i+ G3 ^ 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。
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. X2 L* Y' L2 r 补遗1 e6 ?$ n. y8 l% j r& r! _* y% {
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乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。
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乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。4 B* Z) O* `6 B& L; C1 G. u
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。7 i0 l2 N6 L- ~+ r8 D U! t
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吹乳咒法7 E8 b. f: }" h2 K/ ^
& Z( W* G! e9 l 先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。
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咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。
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: c* ?0 |2 a; n' D 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。9 `" g. V7 S( v2 H
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灸乳证穴道
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3 o5 I+ [' [' O; |2 n; K( S; J7 ^8 { 无乳,灸膻中、少泽、合谷。- w- @7 J$ l1 n) w5 s+ I
3 O. Y: U4 c# J+ _5 j
乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。: ^* ^( {/ l$ \8 s; `) s7 D% h
: `/ L+ S6 v' W9 N) I; u 乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。5 C1 w5 D, r9 q2 S/ d% N
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乳肿,灸足临泣。
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. { K8 o8 C% k$ a 妇人隐疾+ s+ |# J+ }/ f$ c4 x1 s5 k# \
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清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。
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阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。% f1 r( z4 n4 b, v! q
# T5 }! z. p8 c. D 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。
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阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。
2 V% r3 b9 |! i; p+ k
, K5 M/ n' T+ {! L' Y1 a 阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。
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阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。2 t8 Y3 P1 { Y
" H* z9 W e/ y& ? 阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。
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/ W4 T) R& w. [ 大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。& ^+ a7 J* r; P6 |
+ U5 q' q* o8 n+ l% m# j 交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。. _" T. e6 k e2 Z2 C" o
/ P% G. |- x& v$ T 足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。# B/ R2 y+ M. j! l3 v, [
9 R* B+ }4 q( D& O( J 灸隐疾穴道3 H( T8 I. C" H5 l4 w1 y P1 p8 M
, W+ j1 O5 X. A, f
阴挺,灸曲泉、照海、大敦2 c6 m' m7 L8 e1 t0 c. _
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阴肿,灸会阴、三阴交& _, S' ~% Y+ q# p
# O( [+ ^, ? | o, j" i0 C 小儿
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清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。3 [ x' b6 ^2 b$ h
# \5 X. U: M* a& r& Z" Q1 V 撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。" D2 i/ F3 I2 O) _$ l' y
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夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。6 @* F' [( B% ?0 `! Y# u& z* U
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。
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- i* }" ~9 |" m6 D9 P 吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。
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2 H- S2 O& ^2 J) Y) i) b9 Q 溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。2 q4 M" K3 M* ~5 H% I/ `
$ \8 p3 e* _6 b6 z7 j, Z 腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。
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9 E& S0 B: E& A; A& } 囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。( ?& i M& B! A2 |$ I
1 ^# ~: `/ Y! v- J2 i$ x 弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。
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- c! S2 Z* \' H! j1 [+ f 龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。
4 a0 I3 }# {2 E j( F8 P1 S. ~2 C. |% o' e0 s0 i4 V A) k: I1 T4 b
灸急惊风穴道
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印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲
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% x( I( p J5 p* p" V3 o 灸慢惊风穴道
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百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺
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% U0 U1 B! Z) @0 W) c7 X6 c! g* r 痘证. u, q4 a/ Q7 o/ S$ d3 E
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清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。
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& {( H6 G# ] P9 J 初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
# ]. M( ~! u' {1 x! {1 [6 B
6 k0 e# `5 p& p 毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。9 A$ Q8 j' I/ B! w2 R* O
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已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。7 [; N* t% I; m" V; c
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痘多成片,归宗汤上。: K/ g8 \3 q9 M$ i- c( D0 Y
( q# V3 H) S1 ? 顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。4 V2 Q, e5 y8 D/ N
/ b1 \3 o j& `* n6 z 灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。
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紫陷黑陷,归宗汤上。* q" q# s5 Q) Q6 ?4 M
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紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。! u6 ]9 K7 v( M
! k3 z2 d* W' z1 u# X 皮薄浆清,参归鹿茸汤。
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。3 e8 q; ^* ^) @# j
2 ~" H5 V' l! B1 ?/ V 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。& w3 _5 b8 `% T3 a
. U0 C' `, i$ e- @- x 痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。& h' N8 ~8 i3 [! g% ^
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痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。
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余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。9 l& h3 \1 p+ X3 Q/ f! j
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保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。
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& T1 B: y6 }3 ?6 e 种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。
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3 ?4 j5 `6 u# d 麻疹! M$ y( |7 T6 b1 h! P/ q
3 u: i% r0 z( F# k' o 清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。
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时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。
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- N4 p; z w8 A3 p' c. x! T: b 时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。
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- q6 q4 E6 J3 z V+ t( h5 t 时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。
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时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。& a1 _# `! i) P6 v5 j
7 A) f; d" h4 B' G 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。6 K, W/ {: s- k* [9 @4 c/ {; \! a2 {. t2 y
# T8 s- D0 s" s7 q$ P6 G) H# T, T 已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。 m k+ K0 ~: ~0 ?. `$ b! E! q
; }0 W/ ^4 G8 m" _; `4 c% ` 色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。* I5 O" g8 q( C, t, J& k5 w
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色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。. g( i6 u* X7 Z$ C, y8 H& x
# j8 `$ S6 V/ f4 M# ]( R* c- w 麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。& p) K4 ^( }1 V
/ \3 n6 G1 M* f+ V/ L 麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。: E: z; X( N- L0 R' [
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通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。3 V( S; w7 M2 b
- R X* D3 P7 _. d/ v 疮证
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清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。
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阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。
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阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。$ U$ V4 k8 \* x8 e' j5 J
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
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愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。( d1 g# O1 J8 C7 Z9 L2 m! R
3 d( F/ K5 _3 r1 ^8 T: y 六经见证加药
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4 p: u0 ?8 P& B) \* P0 o 太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。
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' m* r9 a% n+ _* \ 阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。
9 F2 D. l+ D- ?9 K
) @: v$ A' K" v; ]3 \ 少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。
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2 c- n! g s# S) U3 C 太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。: K9 Y: ^1 W5 S7 l
3 M4 z3 q3 R6 y5 @: Q 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。6 Q8 @, `8 j5 r& D! Z, E
' b$ l+ M0 H) q7 B: Z& A# E 厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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+ j: z( o' w! d0 T1 n 三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。, T( w) y% S" h5 P2 I1 P: ]
1 x$ q$ V5 K& W9 G9 c# O 升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。' \2 K1 j/ _. \
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从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。9 U0 z" E# X. u
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杂治
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. ^/ d$ I$ f0 x y: f6 o: Y. M+ q 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。
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狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。' D x, v2 _; J2 D! M. |
5 T. _, g6 O3 e+ o$ M 痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。
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鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。9 z7 r/ n* L* ]
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酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。
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瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。7 V& Z" x0 i' p1 \+ l1 n
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。. B, e, P- A3 {% T" i4 m
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身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。
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遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。 t. c6 v: H) x( h
$ V+ J V' V2 ~( A; c0 j' L$ `) ?5 S: c 缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。
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( X. }* c! a: F 肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。 w3 Q! ^/ z% O2 c4 N2 b9 ?
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。' o- k3 [. P0 A
. r: T/ J* v' O 食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。* }6 a, x: C& g/ J/ g8 }. O
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九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。
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4 J! z5 m0 e# c: t0 Z; ]5 V 疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。
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0 R1 `, L0 y7 N& P! w( H! B 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。
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膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。
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" ]8 D% C5 `/ V4 N& I% s: c' [$ Z2 D 跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。3 x1 _) F! V# M
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刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。
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汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。
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误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。
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8 | h9 j" L; J: B: w- l( j7 S 送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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; K& }% V, i( ^ 救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。
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5 ` ~3 H2 F, Q' x% q9 B 治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。8 E3 C4 q, Z. L* r5 W. F
9 u$ \& t& E8 I; L3 \ 治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。
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6 v2 v3 Z8 J& @ D' [ 治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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7 y: z+ k" t: O0 I( q7 G0 y 治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。
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' E" ^2 D) p! [ [- W0 } 治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。
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, p- S S7 h9 ? 咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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补遗各方& H1 X$ }3 A$ S* `" {5 A$ o
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罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载
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大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。+ C1 H+ b; c/ K4 B
, V8 I7 n; e5 p3 J) i+ v5 n 四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。( Y5 N4 f3 J# x& D9 ^
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黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。
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人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。
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五味异功散 四君子汤加陈皮。' S( k+ t: T2 I4 Y1 x
5 l$ l/ h" ]" p/ [ 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。! \0 ^ F2 [9 Z/ T" m
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生脉散 麦冬、人参、五味。/ h4 I; F4 ~; Q3 E k5 g# J0 d
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归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。
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举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。. w/ `: h/ O7 v: Y
' N1 n# p; P0 M 六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。9 ^0 |6 q% f& z, @
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温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。
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五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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) ~2 R& a. o5 W1 W 排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。 N y- [. G# j8 E5 O6 k
: D2 z" \0 q6 e/ r+ f3 u 六一散 滑石、甘草。) A+ G/ K$ m8 n% r6 ^* x6 F) R- y
) P' E. |9 E$ S; K2 Y8 B& W9 x2 C 导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。* a1 m4 A8 j7 A2 N) B" R" F
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白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。
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1 v$ j/ ?* U' `; l3 @& [8 K 参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。
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7 l9 _- U- [$ o# Z: M$ q 人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
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- x& g) z" z7 ^& _$ g6 J# I2 V/ J- | 黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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) _1 `% \6 @1 W! S' j 犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。) o, t5 n4 B! q
9 A3 s+ [& d3 [: q" D2 @8 _ 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。
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3 a3 X( @9 e/ b! e$ G 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。4 e3 R5 @& e: }2 g! R$ u1 U
5 }# d0 Q j. a0 ` 调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。, O0 y$ M8 Y0 ^0 z! F
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桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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三一承气汤 大承气汤加甘草。
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医家备用" a% r& e% o; F1 o$ J8 I
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所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。
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寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。
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苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。 E k9 p; A/ ~% y$ j
. ~! e( ~6 e0 i" R 普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。2 s% T. e' o; i* W" D% m& t
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。
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T$ g) k8 H/ t/ Q0 o p) e5 m 共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。
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杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。' U# B6 }) Q# C6 q; v/ N% Q0 x5 [5 T
! g2 H! Y0 s& w3 \* s9 a( `2 A 明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。
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2 d# t. O5 Y+ c; j1 D9 g 共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。/ B0 `3 A# Y6 T* f" D* J: o/ `: f) j
2 ]* g4 x, F e7 p 紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。
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遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。
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4 E* o. ~7 Z' k 藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。
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共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。
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/ F% L; S: V5 R0 b+ X 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。
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9 g& |+ |8 k( y" | 生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。* ^* A8 i3 \' M8 c$ H4 a' y/ A V4 [# D- X
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百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。+ `, z' T6 l: Q' Z$ v8 m
: }6 n7 H6 H& g( N 备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。( C) a/ k" L3 `. ]2 H
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控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。5 t9 ?7 f5 x, k/ N8 N- h
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甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。+ ?. r- r* b0 k" Z& H: F. a
3 p9 p8 n# H% Q+ ~ 蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。
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黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。3 r. Q$ l. v- K
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绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。
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6 K" h H" Y' B$ j+ c! \/ H0 J: d6 p 紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。 h* w5 A3 d% m9 b& o! A" ?) @ f' c
+ R- B+ h0 C! \ B 当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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# l3 ^: p4 [8 ^0 v% e 回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。
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活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。" U- F. z- |3 V3 o5 S0 ]
+ z: L; j5 I8 c6 r 七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。$ ]8 ^( Q8 t4 Z6 y/ I3 v4 B0 n
( y0 E! Z# z/ s+ k$ g( N S K 瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。* I6 ]3 q: N$ c k+ H
4 [) X2 J1 d& h' R 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。
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$ Q) [3 y& {; j! Y4 ~ 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。' u# Z- ?+ P; x6 g1 u
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制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。6 q4 Z. p) a) R, |$ J" G$ q/ C
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附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。( P: e& H" Q5 u, o# i/ r5 g8 n4 s
4 f4 V5 U* d+ o& b$ F3 E 符式
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龙、儿、奉、化、神、符、勅、令
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& q+ j- \5 i% Q 咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。, _' W+ Q/ n; W, D- r/ A- o, P
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炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗2 @) L; m) W ]
" l, @) T/ W j# m* k 内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。1 N2 X" D, c; s) R% M5 {
4 I- \8 G7 Z: d0 Q8 n5 t2 y 做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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3 W* M$ {/ x1 |- u! T6 z, y& Z$ [ 又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。7 F1 |! s6 E9 u; ? c
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医学集成卷四7 p" J8 j$ _+ c" r/ A6 R
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字4 j! D$ m* V" H9 N# q7 G2 o m
$ t; m1 z+ P* x& j" ]/ w& S 病论六则
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' g l1 x4 t7 D; q2 k3 w9 f 清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。
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恭论( x; C/ Q0 ~$ S4 ^
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吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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' C6 p% p; O8 @) C 芗翁明府大人斧正$ u" A2 w4 K1 C0 x& B$ I
3 z j c* Q$ O3 o/ }( M' _ 引血归经方
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酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
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7 k4 `# x o; N; c! G- B 理脾健胃方
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_5 T; H5 H/ w) l9 t {$ j5 U' ~ 蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。* C0 T% D; l' p
: T( ?8 L( S3 x; Q; y9 z3 W x1 G0 @ 此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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双流刘清臣敬拟, {& {6 T( p' S' P
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子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。
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0 X; J/ F1 z% S, ~7 P 行滞逐瘀方
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9 ~6 S9 `6 Q* z8 U* M 当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。: E z! B& q9 L" P9 s3 Y5 m' d
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引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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恭论6 ` }/ e- Q; Q( E% m6 `5 T
% ]7 x, ~7 S+ ` 渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。4 a% S, j( r& U/ R
# Y. `; i7 ^" f# x O: T 燥湿退疸方
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茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。$ _5 ^. ]9 c2 O- m! p
$ W8 [( m4 v) ^! b 此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。" e+ B5 {, u$ M" l8 G
* j6 m& b; ?; ^3 |! K' |* u3 Y 予论" }$ L, S, i) b5 W4 e5 c4 c/ }$ ?) o
& Y- `7 ?: J' g2 u+ u: |0 U4 W 张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。0 c V6 j8 J- u/ U
! b4 h* y4 `$ `& o1 ?/ Z, Y 清肿破结方5 ^/ _9 H6 a+ D& M! U
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。# P; U; C' P1 b8 S! L. G; a
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外敷腮肿方5 [6 M; O+ m' A- p: T! [) ^
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硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。
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愚本庸医,妄论贵疾
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封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。% ]7 B+ G5 G0 |$ ]
% l' G* l# c9 A" B) T& r. \; h 延寿方
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蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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- m, P1 g% y) _* T! d* H) \) d 此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。
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7 Y Z( o* e" R ]0 M, z& | 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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) P* R( @ Z: q f 散寒追逐方
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羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。
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& Y' z2 ^5 r1 r) Z6 H: G+ I! U; G 此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。2 w; G1 l4 C: k6 I7 l d0 L
: Q. X6 g: X+ L 恭论
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, L9 }4 W7 ^; X7 I 贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。8 g* u! G" ]8 r# Q7 T% _3 S: S
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脉息有余方
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生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。
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此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。
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' @" i! E4 P' b9 A 少年人到暮年老,暮年更比少年好。/ S( Y& S8 ?4 o" Y
2 n8 K! O; J6 W 常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。
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君性喜清廉,我性喜参考。& o. G1 ?2 P! @& B3 U2 [ A4 e
" q) j; Q2 z9 Z. H 同性复同心,为君脱诗稿。/ s5 F9 K% p& d& ]. I- u# {" f
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养性情,除烦恼。
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/ j7 o. M: A) r 快乐多,劳若少。" X1 Q' v6 Q! W5 L$ W, p+ f
5 e! `( q# e6 e 字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。- u, x& Q5 L _" W0 k
/ U+ O+ e" o& X0 f 勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。: ^$ }, w; E; j+ h7 d k" S$ t
- B) t6 _7 }* {3 ~( B 形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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桑者闲,劳人草。' o8 i7 } n" @1 v4 q) Z
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涵养深,精神保。/ W8 G m' |0 Q. F" U5 z
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辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。) {& N7 ?# g$ @: O
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怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。# p; L/ B" e6 s# p
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医案九条/ ?5 N6 Z' z! ?4 O/ I# J" B
7 x9 F7 e. V7 h* g; _ 清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。0 k S2 x7 G; A
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。/ }( }# k& ~+ B3 N$ O% ~
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。
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臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。
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同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。% G) z& r& u! U# v; t
D) \9 g! a7 v 彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。3 g2 z. V% M$ g/ _5 a8 h
+ n% E% B* _( c! W# J. V1 m: X 封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。
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吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:% Y3 C' p7 n$ {1 `$ U
* g9 J9 L' c* u* [& h) J8 n 敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。! q1 v$ b4 r1 @3 u* }/ ^$ m
0 g- r4 `( [% N) s9 V 似我才称三折背,如君敢号九回肠。) ]1 }9 I& C* n& J# r" t6 A
( n+ F0 Y6 T: [* h6 Y3 V8 @ 臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。
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身价从今增十倍,谁人不道是同羊。 z" c i% f5 ~, t ~
, T; i3 e% E; L, b q: E 彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。
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* T7 H- {2 P5 l, V a1 j 陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。. Q4 f% T2 _2 ]( V3 B' `. u
- P: B; F, ~6 d) U! P: G" b 制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。' q j6 {1 E d- a
' P/ N$ M; d" m6 {9 e- P4 z 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。
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任脉经穴分寸歌* f) F. r6 P7 H
% X; @( B2 p* l 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。
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$ Z7 |) ?4 T) N# F5 N! p 石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。 ~& o; `6 ]" _6 P
1 n6 i4 R* Z. e( N- B- h2 Q5 ` 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。8 u% ~3 }* t0 b5 \
0 \0 s8 y1 l2 T6 c5 `& l& I7 Q 中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。
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" s. g: y& T- F 天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。
( C) @5 Q8 T- ]+ P6 c" T3 U ?/ n1 p9 W: }, R% r7 d+ C) t! x
会阴 在大便前小便之后两阴之间/ H. x* r: L5 a) n( p8 V: R
3 N2 _' z- v1 |$ k3 J+ B9 G 曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处, P' E# K# \0 B* r9 X. H
' N, C6 l/ {" N
中极 脐下四寸$ i. c: u' v) B, u4 g8 ~
$ S% E, [8 U: X 关元 脐下三寸+ t% `# y: ]. B _$ S- q
7 c! i2 f& O; o) n' R( u8 \
石门 脐下二寸& G; K/ A& |' b4 g, h6 M/ U7 @, v2 w7 @
* f) y1 j& \0 F1 ?0 X% X8 g3 E 气海 脐下寸半* p5 W1 P& `7 \% A, s
% [3 Q, v- y3 ?% e. ? 阴交 脐下一寸7 ~6 Q+ k/ T. O, S
; C; b: j5 ]3 R8 H& i4 n 神阙 当脐中央" m" T. A6 ~! U3 P& r! L
/ d# b5 b, k1 _7 @ 水分 脐上一寸, \) ^5 w8 Y- x+ y( ]5 c" g" ]
3 z* e$ b0 p# |+ C4 j 下脘 脐上二寸" {8 F5 G/ C# U9 i" A9 a. P
+ X1 D% N$ M1 j/ r- a2 ~$ O
建里 脐上三寸3 s' l5 z# O. |2 @- T
2 s2 G# Z$ O j. G3 \
中脘 脐上四寸
y0 P3 ~3 k3 D; J G- [8 f7 z/ X
上脘 脐上五寸4 ~$ r) ]: s4 |
- l7 V3 Y+ c' l( W9 e! A
巨阙 脐上六寸
& Y3 \6 d$ d. q- v; |* T3 v5 O9 y! f) U v2 S8 L/ m
鸠尾 禁灸,脐上七寸/ n% O( X3 k N7 ?5 c9 g; r
) } M8 ~2 _0 f
中庭 膻下寸六分8 Y6 w3 s2 c/ {& Y7 F: G1 ?0 d
/ C- j; `# W5 B 膻中 两乳中间8 j! h* T% t' b- V" c+ w
" V0 W* s4 l# { 玉堂 膻中上一寸六分' h! Q9 r& ^6 O; K4 x% I, ~/ I
2 n% C' D- W. b# W* }
紫宫 玉堂上寸六分" ?; \5 a/ g' Z) g9 Y6 ?' q
]0 j& V4 N3 `2 S) w+ k/ | 华盖 紫宫上寸六分4 d' g* w w: ^1 _1 e. \
$ G* C3 |+ {1 L6 }+ w1 W 璇玑 华盖上寸六分- T- R+ K s5 _& N; K) F. @
& S, e$ ?& a7 F$ b0 B6 e 天突 喉下三寸1 P/ u2 H# Z; A- c' U' d, J& {, I6 F0 C
/ I- l3 |7 @2 ~. ~. q# y 廉泉 颌下结喉上中央
* x$ V) p; U! E% _" R) v
; m2 y; e, w* c 承浆 颐前下唇棱下陷中- N5 L) \- h$ X3 H% ^6 f2 D
2 ]9 K2 s3 j X& G- o' W4 u (附图:任脉经穴分寸歌)
* q7 C8 ~ l! L8 ~ ]: O6 O5 y: v: w' r
(附图:任脉经穴分寸歌)* F: O2 C! v" U9 c7 m4 T
) B0 _8 i; \8 `. _) Z
督脉分寸经穴歌
1 t- C& M4 Z* F) Z& [) L/ M5 |0 e# n
尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。8 Q1 _: R" r+ S" t
1 ]( }6 P4 ^5 C2 f0 m
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。
! }# A) q4 ^6 q1 u
1 C F' v2 Z; u8 t' T) p 十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。
3 A" G$ D1 ]8 k/ A$ B
2 @- ?$ V& x x/ f% ^ 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。
5 m9 N: y2 s# |; ? L
3 C5 f% f2 o- j, _( J 一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。
3 {) b/ @( g" s4 K3 V, s) h$ c
1 T' {$ @$ B# v$ x 风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
4 `' d' D$ s8 @: m" z/ S, A% u; x4 T2 ^* E: Q
再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。
& f8 g; P' b( f& U8 P: j: p5 V6 D" V
百会正在顶中取,耳尖前后发中央。
! b7 q) q l7 k
9 g! a1 j" m0 F- C! M R 前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
7 u5 V& d0 ~+ E$ I4 U: ~0 ]1 S* a# I, w3 N
发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。# U! B) |: |/ s: r) i! k9 r- Q
2 _' S- Q+ L* P& d7 ^3 ~( e
鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
1 U' i, H E0 D W2 y
. P" s" q0 J' ]+ W8 X2 P0 @ 兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。
$ T5 @ C7 o9 O9 H+ p
" r# n! _5 A- O' Q* a 长强 在脊骶骨之端& ~9 N. b# L% U1 A7 g, [! Z
5 Z" \% k! Z5 q0 L5 c; i
腰腧 在二十一椎节下间宛中
& p) D: x& i7 ?3 Z7 D" b% U" Y/ G( t. W+ C# O
阳关 十六椎下
, ^5 s# O% x. s1 {' z: _" Q) a' u# N, j0 z& y
命门 十四椎下( D9 a, y! ~& Q0 ?: d) [
' Z/ o2 y& A# |4 J) P
悬枢 十三椎下* K* Q2 X" i6 R7 h% l3 k9 ~. p
0 L" J" f8 p6 P1 B$ ? 脊中 十一椎下
; e+ y* \5 Q. h4 g$ U( ^1 P
1 ~! ~) F1 ~" s( @! b5 }/ b+ t 中枢 十椎下
% \ ^4 D) P B; V* Y% Z4 @; K6 v5 D6 d
筋缩 九椎下# I, e- Z' G; p: y& m, r/ U2 H
' W$ C0 o& y. G3 j: V$ K1 a 至阳 七椎下
7 b5 }, S u- r- m$ h' K8 T' I. D- s
灵台 六椎下
$ a4 t, v' _2 t4 O) \# s# B) Q* L% f* g4 @ p; t% b9 }
神道 五椎下
! ` t9 v6 J p, Z) T! @8 \+ M8 P/ u K- {# \6 h, |( E% F u
身柱 三椎下
8 X, y# g% W6 Q! O `
# e6 r9 G, ^. u: F 陶道 二椎下
, u" A* B# K! P0 p2 p3 v% c- e/ ?. T0 r6 K8 B# A- }- Y
大椎 一椎上陷中,一云平肩 z" P0 v$ W' ^0 s" [1 Y6 [
+ t6 Q" H4 h$ z! g* Z
哑门 禁灸,顶后入发际五分3 J) P& c5 H5 A! z2 t% V9 a) ]
# e5 v- Y. M) D/ G+ S {/ K0 H6 H2 Q 风府 禁灸,入发际一寸
2 l! q; A! o+ q4 w' R" z# @
- Y y! J" Y3 W+ P4 {( Y 脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
; x# [+ _; S5 j
6 P9 z8 O% p) l x' f 强间 后顶后一寸半% q2 @8 Q! P6 Q( k$ Z8 y
- R6 X4 B/ k$ H: t0 T2 L 后顶 百会后一寸半& k1 c) s6 W' f9 c$ W9 X! T. w
- A% A$ w0 L& Q3 v' m
百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴
: O# H7 Q& r. f( \- A6 S) Z5 ~1 a8 u6 M9 d
前顶 囟会后寸半陷中5 r! ^) R, F0 D' c5 ~6 g& e
+ C- `9 _- ?; K9 }0 a8 a8 _
囟会 上星后一寸( ^+ F. J2 f! w
+ g7 l; B6 n, a8 B( y2 O& p1 e
上星 鼻直上入发际一寸
7 l# y1 Z8 \/ I/ K+ P$ j8 t
# r1 M1 _' c0 S9 m5 G! d 神庭 直鼻上入发际五分( R5 C) P4 ^$ s7 i4 y4 [% `
3 _- I4 {% Z5 s+ W: e1 L- l1 M1 I 素髎 鼻端准头
1 P* n" \9 H- E; L( }$ g. j ?% Y. i# U- _
水沟 人中陷中/ T+ I/ x: P; D! f$ @
$ b0 @- X/ |2 ? z% \ 兑端 上唇之中
* p {/ z* c& B8 a4 E
" ?1 M+ |' A( R 龈交 唇内上齿缝中5 P$ p! t" l. {4 R. r5 h
* V7 |3 m; e8 f
(附图:督脉分寸经穴歌)& {' F4 t- Q$ b5 D- ?9 [
0 I. p5 q! S' g6 `2 X (附图:督脉分寸经穴歌)
G; B* t( n, }7 z4 y7 O/ r/ i
% t$ R a% W) m9 P 足太阳膀胱经经穴分寸歌6 v- W. T5 K8 i
+ P3 k' L) w0 b4 U 足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。
* U1 [. v$ R) I
6 h( y; }# L8 c6 g' |) \) r- n# y 眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。
! T/ A5 p! ~$ j. a% ]( R6 N1 }0 n# V9 H4 {$ U/ t. b4 @" C
曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。
) B, f% f$ U9 z4 i/ ~/ ~0 A5 `' R" k4 H
承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
: c2 n2 o" C* T* o" K! a: O0 b3 k5 C* ~+ A
天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。7 [2 O1 `3 r+ d' |' h7 P6 l
. b, V+ _: t& G
由此脊中开二寸,第一大杼二风门。
0 a; I' h' l8 G" D/ U
+ L* `, l6 B- ] 三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。! J* T- F ]9 |1 O/ j/ w
* ~! g+ S1 g7 ]& S) a
肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。5 H4 u& h! q' z2 K. W0 a! w
/ ~. F- `8 |5 A8 j! H) D0 S6 l
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。
+ h- c$ s9 U; [5 h
& l6 `& b( C2 W# X 大肠关元十六七,小肠还居十八椎。
' M- \5 n; c- c' Q3 o
7 D' b2 F6 b. V* _: B h 膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。# v- U2 ?, e. T6 Y
7 M" {1 \8 F6 O* X8 N6 B
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。! ~# w' R0 L# k- `
- F9 h- R% }, H; ] 会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
. ]6 }5 V( Z" J' s8 b) m3 s3 |' j
; D! x3 c/ Q" q! G 别上脊中三寸半,第二椎下为附分。
$ R S8 {. J9 K* Y4 N
: C: z( B- J. l8 r3 \7 H9 [ 三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。+ H8 ^ s. g5 I$ Y+ P+ H9 h
- b& E. y& Z# c
第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。
! v8 B+ q( Z) G6 _, [" e4 f) ?; b6 t4 t7 ]: K1 D
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
& {$ L- N; v% x/ O; p6 B0 |6 m9 {% b
二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。' ~- n8 A X6 }, d! v, p5 L4 q
' L1 h8 F+ V( V! ^: b' O' k5 V+ J 承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
/ ~! a: y( ^" I3 i, [5 p" j; ?! ~$ W2 p
# Z5 q9 g2 I6 a) W+ } 从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。
. y/ K; f6 E' N" `( l0 K+ Q: b. }) k- J% }# }
委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。3 l0 T, R2 Y+ } a' {
" H) S& A0 w- i* u/ h. r 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。: r* E% B# F1 k7 t% P* `3 _
7 M8 M: r. r* W2 X" N
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。) U# J2 l8 w6 F* n- B
; L" v2 I) j H9 z! G I0 W; K, F" J 承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。
% c1 U: Q4 h% _0 X& w& e* c& I9 `4 ~1 e6 m/ l& q0 l
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
5 f* r- b& F# ?- r2 I! P
4 N% [; H4 p4 N+ t 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。! s6 W" X' W- I
4 b4 p: ?% l6 w9 G! {+ U 金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。
/ U" v0 Q; I* u8 J, M8 G) D: c1 t
束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。
, c5 S; P# F) l5 X4 e* Y* m- i" A+ z7 K3 h2 h! x
至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。& ^$ F) e- ]# U4 [/ L5 w
1 I, E9 m( U' s" h! y 睛明 目内眦外一分
1 Q, p+ }, {" M7 z
6 Y7 G Y/ b7 W 攒竹 眉头陷中
9 _ Z' E! D7 x
4 ^9 F" U# ?- @- s8 S8 @6 f 眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是
0 J \, Y. u! d& g# Z5 h
) n }2 D, }8 f. s5 ^% `2 x 曲差 神庭旁寸五分
1 M5 I2 U4 k9 s% h/ h. x: J
' N; j. K2 ?; H 五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分
$ _" B8 J( N- Z! c
/ ~6 V& Y) u2 g, H1 b 承光 五处后一寸半
( O3 ]& o* k! l% R, N |9 r) ~% w% `- J* I+ f; c: w$ k
通天 承光后一寸半
) n3 f3 n/ j3 h' P; S# q: p
+ g. E7 P/ M2 V/ m 络却 通天后一寸半
: l* l4 \! N! W
% Z3 p- p2 }9 S- X) w! ~* { 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半2 a8 V3 {' ^$ o0 G
- b$ D2 A6 t d4 \. k( f+ Z 天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中
1 d& Q9 a* j& l# ^; _: u- x ?
% e1 ^, Y9 ]% ]+ E" _ 大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
- h4 Y- \5 M, s% Q C
, T( r0 ]1 s$ o! R1 o 风门 二椎下两旁各去脊中二寸
- a h! m' t) R
1 d& ~1 E' n' j9 t q, \: l 肺腧 三椎下旁去脊中二寸
7 x( `) m5 X; w: j$ |5 l' g3 y5 k' w
厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸
" V, k7 `. k1 B' T( i% q9 u' `6 c8 e6 g- Q5 G
心腧 五椎下旁去脊中二寸+ Z# z, F& i ]/ Z7 r8 N: n! @$ o
- }9 W* a0 S% c3 x, ~/ h4 \" u
督腧 六椎下旁去脊中二寸
, k% N! a* h' O( B* p+ M* O- ? C0 x0 J' S) p" Q: ~) |
膈俞 七椎下旁去脊中二寸: C5 c1 ]( d" k; f2 V
. {0 o" y) @: T3 A1 u" R; H: N+ }& p 肝俞 九椎下旁去脊中二寸
8 B/ J! P9 g- m9 a9 T2 H; |" {- _4 ~$ Z
胆俞 十椎下旁去脊中二寸
6 w' l Z( K2 P3 H$ X3 V0 A0 X+ O6 G) o& Z$ y" G; l
脾俞 十一椎下旁去脊中二寸8 a/ m' y& u0 C2 g4 P
+ P4 s% Y I# ^( y0 f' Y5 ] 胃俞 十二椎下旁去脊中二寸
: A5 e" W% L- K
; j$ Q5 @/ i& C. g 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
7 D3 v6 w, C- v& O$ H/ ]' ^
7 ~8 G7 v0 T0 H& w& i8 X. T0 C0 F, T 肾俞 十四椎下旁去脊中二寸
" T+ i& X- q5 {4 r; N4 T, ? x) {& r' f9 H! K( K4 W
气海俞 十五椎下旁去脊中二寸
; [' R. K+ R H4 k
1 r: K- w G, L; C }$ `" l 大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
5 _0 h* I! Q' m% D, _) e+ `- j7 O/ z2 b* }6 c
关元俞 十七椎下旁去脊中二寸, \6 Z7 H% M( B: H( c# ~+ ?) B
5 N& o8 k2 ? }! f 小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸% S' u- Q+ k- m
4 S3 [3 X9 m6 q8 M1 t5 j( M
膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸
6 V) v7 W) x" L3 F4 K
- O# u0 I/ @. m3 Q 中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸
* @: s( Q+ k3 r0 A4 o; { a% a$ g( R. P+ m3 d& P! Q
白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸
% T0 K: K+ H+ `1 w7 ~1 _# C9 s
8 i. F6 h% j# Z4 `! h; ?6 d 上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中" U* a2 u' L: B8 h
5 F. v$ g! _! ~8 | 次髎 夹脊两旁第二空陷中
1 _" Z& n7 r6 w. L- K5 ~ h; c6 P# u+ n& e# ]7 A2 z
中髎 第三夹脊空陷中; @5 z$ I. r1 B: ?9 C1 z: H
2 }6 F8 t+ G9 ^ j7 `5 U
下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者3 w& c4 S0 n6 |2 C- Z9 V
$ k4 c U8 _, n6 i* U% H" C
会阳 阴尾尻骨两旁4 k0 k0 _/ j6 w2 L' L6 U* W0 c
_+ r5 W8 k2 B* L
附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
) b# w- t. {( T5 ^; M+ `, _9 k
+ l0 y7 i) u2 r/ A6 n/ q0 A& S$ z 魄户 三椎下旁去脊中三寸半
5 t6 }+ L2 r( ~6 Q# ^" F. a. I9 _1 H0 U, r2 Y/ ^- a
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半
& T; }, u2 n- m2 U4 Q m& ~9 Q
( _1 G8 z1 R& b2 z& r7 J 神堂 五椎下旁去脊中三寸半
; e5 X% j* A; y; T a/ S7 Z* ^; j5 ?) U3 K# c
噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半; q: b( \3 N8 p1 @
# t8 w( w9 |. t+ z9 K# m, c 膈关 七椎下去脊中三寸半- g0 J0 v x+ ? E: b& `
( [5 k: o S+ K# I" w 魂门 九椎下去脊中三寸半# }" F1 S: N' u/ H0 p
% g# I u; q, L
阳纲 十椎下去脊中三寸半5 P1 @- O7 H/ l' B# O1 ?
, u9 c, H" T' [0 I. g! Q 意舍 十一椎下去脊中三寸半0 Q* f# g1 j. A3 l5 J, e, d
+ Q/ ?3 r7 u) u% v0 ~
胃仓 十二椎下去脊中三寸半
# c0 ^* l, c5 `% u5 d, T$ ~
6 N: |7 r8 V! @/ X 肓门 十三椎下脊中去三寸半
% r4 |" K7 i4 r7 x* b) a
! F6 H) {% T0 A8 R6 T 志室 十四椎下去脊中三寸半. U* \: W1 u3 l+ R
2 J0 o5 d6 `1 ^" d, R 胞肓 十九椎下去脊中二寸半
8 P; e2 f. |' D, @! \2 n; l! p1 }/ Y" J4 u
秩边 二十椎下去脊中三寸半$ w* x) j% O/ D5 p/ \) k! y' X
, @; T: h+ O# \: ]; v! t 承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中4 d4 V4 b( \2 Q. n4 B
1 H, [& g. d5 ]0 o) L j; ` 殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间2 [8 l7 H- t3 o9 U1 I
: q! O/ _8 c# N, q0 t, i4 { 浮郄 委阳上一寸屈膝得之* I9 O# H2 n! o
6 R* d! }& [9 C, V2 a 委阳 承扶下六寸屈伸取之
6 n! Z& E3 |9 k. T- V$ Y) J# q9 g1 }! h2 ?# L+ M/ \+ x& N
委中 禁灸,腘中央约文中& P' X6 `. J$ P9 f# H) C
, B0 l, q/ q0 w4 c7 ]# o 合阳 约纹下三寸
1 @+ |+ i* i( [4 B4 w
' N* T; r2 v/ i" Z4 C, l 承筋 踹肠中央, M/ a) Y4 e8 H; p y/ K
# x B3 a: k) | 承山 锐踹肠下分肉间陷中# C" b6 x% ^8 {$ ]" \
Y, N. E7 k' \" f5 ^
飞扬 外踝上七寸后陷中- h3 d$ |+ ~' a( d" X
0 ^+ a3 C& i+ N e
附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间7 @: ^7 A0 R2 g! z3 ^2 Y
; B1 ~1 H. | X* L& s 昆仑 外踝后五分跟肉上陷中
) Z3 @, I0 @8 z, j) p+ ^. i/ P8 O% W3 N4 N& K( B8 T
仆参 跟肉下陷中
; `; F4 D$ f4 n1 t
6 V; ~; G* i( w* S4 Y8 } _: ~ 申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际- `7 w) t1 m6 B
) L' I" p' ~+ C" q
金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸2 Z# B9 S/ H9 u: @* n6 ]3 j9 }
2 w0 f: \8 L, W
京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷
2 _; Y, _6 n" h/ \' N' U0 U2 E& a% o
束骨 足小指外侧本节后陷中
; E! Z( B& K) X
* t+ E2 H- ^$ G- _4 l: p) G. J+ U/ H 通谷 足小指外侧本节前陷中
1 d: i0 i' ^8 y, D. J, r
! R- ] o0 b6 s3 j4 K/ o 至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶: B1 v" B/ W" J3 @) j0 \& k+ E
- ~$ j2 t3 |! h# p9 z( Y, Z6 b
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
/ d; o" b; m1 y3 ]3 ^6 Z1 R# I" M
: f; O2 R+ x0 G/ G9 d (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
* g3 S# l# l/ e% p, D' V% T! R9 T
n! ?! |: n9 x 足太阴脾经经穴分寸歌0 _3 i% ]* d' d
' a* L5 c0 ]. G8 r
大指内侧端隐白,节后陷中求大都。
* X' _7 a0 E/ q, V6 _
0 E8 b( |' a1 _2 {) c) K! ` 太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。- M$ ^9 h+ v1 a; A* v
A1 _4 d' _) P* R7 T4 R0 E2 j
商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。
+ q) c% y# Q b9 @ |* c- H' X
" F: _" d! m: n# _$ M4 S0 E) \ 再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。2 D% f: l' @! s* r) n* S) v, Q
/ R- P/ r2 e) _( d! d7 Q4 Y 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。
7 Z6 V! @4 \4 @2 ]# W1 e, \' _
5 G$ H8 j, t3 p) W7 w t# E( o1 W, I! q 箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。
$ y) W7 f, F K( d' i
8 X/ R3 n& P8 o5 l 冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。
/ y2 Z1 u3 Y8 G; ^1 L" [+ u" o( n+ B! u
府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。; h( x, e4 _$ Z) N! I* I0 i
6 [+ T$ `0 @. m1 s8 t" q* V
大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。# b R/ U) v& n4 c- d6 P
' o+ C: C3 \; U( K& G6 _7 j
上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
2 p) e. U- z( }" @* w3 B* g# O/ ]' g% ]* _3 O n* l
天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。
% D$ Q1 a( n0 o6 _: h. r0 X0 z# f6 Y: i- ?! P2 x; h
外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。
2 Q0 A5 u5 X9 C, ?9 \+ t3 ?: w/ X3 K
隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶
6 K, m8 T4 z3 @( S+ T6 M5 I& w
0 Z* X, h& c- A) U# } 大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中
) B1 A9 [. L2 [% A' N
, D& H/ J. Z8 X5 G" U 太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中
* ^1 f# u) h `! _' m; s+ w' w' z5 f6 U- I; V* K* W
公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中
' {; |) c9 D9 X/ a* Z3 `" l% L% n
商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间. f0 M1 A" H5 ]* h$ \ y/ f- G
6 r& D' N% ?" j6 I7 C% U. a) u$ v' H 三阴交 内踝上三寸骨下陷中! L* K0 W+ x6 G; o# V+ d
6 ?5 S8 [3 Z) m: R) c) w$ p4 j2 F9 q 漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中# l& H0 m! W5 E" f# `! E+ r- ?
. d& q, {+ e3 X1 v1 l- b
地机 膝下五寸内侧肉下陷中
/ x. U. X( U& j" s
D5 j9 W5 n8 N5 g" M' }/ ~4 k 阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对
9 G+ ^/ T! ^1 q3 ?: V2 g5 ]! t
9 v; j) Q( m4 @/ ?7 j! O9 p! v 血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中
# R/ c( x8 `3 ^, N3 C* S3 B! E% S3 h* N' ^
箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手
5 B8 u, }" F! W. b% t+ T2 M: D
8 l8 K0 r* X, ^7 a: C( b 冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半
2 ]0 F) c& _, M' U3 r9 j0 y% q( Q! p
府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半
: P# T( j6 [/ }+ w" e. a' U |( P9 p3 K& O% `7 T/ m$ B
腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半
* V1 Q8 }9 P( b) E
' }! R1 }& F8 M9 ]6 q 大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分
1 b; F. Q) a4 d5 Y/ R
9 A* v+ F1 ^2 _% _ 腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分6 l) ~5 a: B: b* S% a: r
' p5 t/ c, A) H; U6 P
食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之
: o3 b, s) v7 j4 A0 v) e# g5 K! i: C3 d% e
天溪 胸乡下寸六分' K1 A m+ h. }) b/ g, J
; x8 e6 _6 C3 O2 D4 p M 胸乡 周荣一寸六分
0 y5 J, Q. D# ~# i0 X: n5 d* u, ~$ K$ U( Z
周荣 中府下寸六分
+ D$ S% {4 c6 o. S b; c( _' G; n3 M$ J2 ~( l$ d" r
大包 渊腋下三寸,出九肋之间
0 ~0 ~: O& t6 `5 p+ r$ h! y; J3 n
& [: ?* D4 G, r( u% A+ q; @ (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
- D5 |- ~2 f- N8 c9 X- J. Q/ L
. P9 Z4 l; J M: o/ x5 Z (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)* d4 n" a: N9 [* d) V* B
+ t# `+ R0 ]9 o
足少阳胆经经分寸歌
' E/ a! o! d8 i! ]8 m6 P6 D w: x( G6 {- @
外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。3 c0 a5 I# {, Q8 \* X, [$ T
8 E) y& Z& l: u/ L g9 j 上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。" } R2 ]) H' z# C* J* h
7 z+ e9 h/ j# H3 U% t% w
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。" I! v$ x; b& d& J8 C" Z: @( d1 K
9 B3 [6 J: R5 C) Z& B1 J
入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。- c( E* U, F1 B c k: w- d
; X( o _0 A" ?1 v 浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。
( p, F& \7 k) H- p& J) J2 F
) }: {$ Q& v/ q B% X2 |% F 完骨耳后入发际,量得四分需用记。
. S/ {4 O9 G4 g) Q
2 `( q) f7 `; h! O. i5 u+ O+ z 本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。7 L5 R: P R8 i! H7 T' H
" b X2 @" ]- z% r- J4 \ A 阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。' I& H& P' Q1 ~: c9 p9 U
8 ]; W5 y/ Y0 b
临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。
0 Q0 E# o4 _9 }! y2 @" s
( i. ?1 k: l: u) u: E$ K* z 后行相去寸半同,风池耳后发际陷。, g1 c9 z2 j/ b* ^
6 ?7 O ?, T6 m' y1 L$ M
肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。
# g9 J! L+ {. o- z5 D% V' e W9 x2 }
渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。9 I5 ~' `9 b* x: @
2 ]. U7 C& F# D/ m0 L9 x* y7 w
日月乳下二肋缝,期门之下五分存。8 i$ @1 M8 e: R4 h
( l h, u) {* M$ [" P; y) L
脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。
( T( C+ a# x6 G8 f- s! N- n' _; f/ F% K! Z
季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。
V. [0 t* |2 j6 ]+ A
2 s6 f0 K% ]- i& M7 S+ o1 L 维道章下五三定,章下八三居髎名。
0 J, r5 b, k9 B3 y! S7 ~) {0 U+ F) l% Q& v/ D+ x* o% J, Y8 O# y% {
环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。
- n" Y; r7 g- }) W# r. n0 X0 V8 j3 J0 f8 Z8 j6 Y! G
膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。* N9 \$ u" y6 L2 M) G1 @
, ?$ Q+ E9 w2 z0 h3 q0 A: y% b- @$ K9 A
阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。
! V' Q; b2 L! k+ j: ?; X- l2 q9 c- w
7 ?' Q, L N V9 U( U; ? 外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
" d, N7 e w- t- {
' ]2 b/ P1 s$ K' O. d6 a! p+ H( f5 ]3 B 踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。
1 u* I$ X% Y( ?4 J. K, l1 T2 u+ r q. o7 g. Q" P% ]
踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。6 T+ i" _& e: @. \
9 D9 u8 e5 P" b4 N 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。( I+ N: p* I7 f2 L" b2 F! V; }# ?
- S! p) c J ^, f, ?
欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。6 U8 m- ]) w8 e+ z* |3 e
7 q* T: ^' @! L3 O% y
瞳子髎 目外眦五分; A5 S, O8 M. ~
p/ r& d* C/ i' |; c8 A 听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸 a* Y. S8 e! P% V% ?6 d
4 t0 R; z& a+ d 上关 耳前骨上,开口有空
7 f8 T" Y& n" ~0 m5 W5 {, f3 g
颔厌 曲角下,颞颛上廉. a( G( m! u7 x5 d- d7 c s1 }
# u! s: }- V. ^% m
悬颅 曲角下,中颞颥中廉1 C! s @& d/ W% z8 y- j
+ Q$ k' ~. i; t2 N 悬厘 曲角下,颞颥下廉0 W8 S3 g" t7 r) ]8 M5 v2 ?
( Y' [7 p o& Q2 e, ]- z6 G
曲鬓 耳上发际,曲隅陷中
$ I1 j+ Z7 _8 D) {: N
0 v3 e8 M4 ? H1 Y% }( I' l# Q 率谷 耳上入发际寸半陷中, ^5 H' k) @6 h5 u+ `, j
. O' m- x( Q* A& O3 V9 Q 天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分8 x9 X% _- @+ x) _5 z& O
/ {( K# W0 S4 Q2 G) B 浮白 耳后入发际一寸
$ m6 Q; [, M* c9 ^/ ?& S
$ H' _% G2 N, e/ L% q9 T 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空$ h. r4 c& l& A& e4 j7 [9 H
! ]- i2 I2 S: N1 z6 s8 c- L
完骨 耳后入发际四分
# c4 s8 C! l9 T7 Y8 s6 V- p; l* f& `$ e$ O) P+ b
本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分: n& z: n/ K, S$ P0 H
- K' T! U1 a1 y8 p6 [( f
阳白 眉上一寸直瞳人
; P& W! O0 B4 y. T( K9 g
( m* l$ ]! [: I' `; R3 _' f' X 临泣 目上直入发际五分$ ^0 | l8 ~) _# Q7 i; {
2 t u) Z3 v2 a4 e0 L! S) X
目窗 临泣后一寸半3 }' a: A9 g. `! Z* h2 X
; F9 Q/ {+ H) t
正营 目窗后一寸半% p( A, ?6 `% T
) V3 G5 ]2 x5 t 承灵 正营后寸五分
' U3 [6 X( m a7 ~& t) D# ~* p: q! e; A0 M
脑空 承灵后寸半
, M+ q/ B0 T- A& C8 l
0 M/ [7 f$ F+ a1 C+ w' M( T) ]# y9 X 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中
}& s# U3 N+ [- j0 j
% ^# x9 T- f8 Z, _3 W4 N- z 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中% H* ?7 J$ z( D7 Q+ \
. }: Y1 m9 N4 }- @! X, x9 ^ {
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取
6 ~* ], `' O6 a
$ w1 T* d6 h5 ^1 f& V) F. ] 辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳
6 L0 H9 S% z# w
, p, w# I! |( ~- j( I ` 日月 期门下五分5 T& ~% h1 X. ` n( o0 Y
9 m$ b( E8 b2 G* o
京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之
- _; N1 E5 m# U! U) }: _( R4 J# n- C/ C
带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸
9 t$ C- v/ x, v5 Q1 y4 {1 b7 d1 F* K
4 y6 t/ V$ _9 `9 E 五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分
( E1 `& m# Z5 o1 V9 `2 r# ]4 X) ~, A0 ^! u
维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分
g! ~4 A4 a) J' |5 Q
6 S( I# I5 h# T l 居髎 章门下八寸三分
9 z5 u' W! o! H1 E/ A4 c5 c- ^ Z9 h- U& v* b
环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之
6 i' F' b1 G8 y
% ]9 @7 `; e* n3 y( T6 Z 风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴6 g% ?* s$ H& f& {
6 e1 `$ `: G# }$ u6 C0 |
中渎 髀外膝上五寸
( ~ s) G8 F F; z
* t4 F J/ _& } j 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中
% c( E9 H L8 K! f( R
4 E) t; g0 W. H5 m; T 阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之
9 H+ m$ q- Q$ B4 S C, n) c
: _# ?- }2 y, j5 \/ J" |. [7 K 阳交 足外踝上七寸, t9 X9 ]' c2 y; U6 [/ P
: S7 S# D( i( b# x; R0 Y4 x" s 外邱 外踝上七寸,与阳交相并# T- r! w5 b$ ]$ d& \; A- K9 t- v
5 c/ _/ S2 M# p! P4 O 光明 外踝上五寸6 x l! v0 |5 D' M/ H) c1 w. v
0 A+ k2 J* S; u 阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间
* a% Q7 |. G& C) t# I2 n" }- m4 y) `. e
# _/ g+ P9 i1 A4 D0 n0 ~ 悬钟 外踝上三寸,一名绝骨: s/ d2 G% x4 x+ l! q2 U3 _* B
7 P9 K: E- R( @2 ^: q) H1 }5 r
邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
/ X* J. y) h' V% l3 _ E9 o+ @
* s+ g7 M1 t W 临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半/ R u) M: N. K( m3 J; J! P
1 s$ S$ k! b# W+ }0 e- P5 v, M6 u 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸# ?8 c7 S5 ^8 z' a
) c! b5 ~4 M: @ 夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中
+ R8 G* T1 Y7 v& C- E+ J/ ~* o$ U: G+ r0 ]2 Z) Z( k3 M \- U Z
窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶6 y/ m! A- b1 V
4 w/ G. V# `! s) a1 D1 h: u! z! X, W (附图:足少阳胆经经分寸歌)
( E3 f/ T2 @' W G; N, O
& _: d. d; m d. K2 d (附图:足少阳胆经经分寸歌)
, @3 P: Z% q ~) ^# z- y7 Z( E9 @' s5 r3 p$ ~$ t P U. H
手阳明大肠经经穴分寸歌$ p/ s- x& \0 O! g* @7 T
7 ~2 }" E6 Y8 k, s
商阳食指内侧边,二间寻来本节前。
5 E! W- S! g7 W3 U' ?# Q/ T# q3 Z/ d6 F0 ?9 P0 e, V5 i- L& U" J4 b
三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。$ F. L8 Z5 R0 E: U$ f' M6 A
& N! B$ R1 ]! y8 K 阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。
3 |7 `" J5 o# @/ S
! P( w' f- |0 X. o: t- p/ k% v 温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。
k; Q( X' W5 R$ t
/ k3 L2 Z5 t" w+ s' `1 U- f* x 池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。
E; M, g/ ]' S' G. `! d* d6 x4 v, ~. e; K" [
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。! q( t( M k, w0 V) B
! E2 m0 e7 Q" T) K
大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。
5 ]0 |: i6 r! e2 x
* Y2 F) T5 I7 b/ z 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。
5 q Z+ M; W% b
# Z1 P. A: r" J: N) o 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
, T1 O1 P: q# o) B: ~8 G; [8 Y% x2 [" J' s$ k
扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。
5 i. n2 X5 m2 q: [3 d9 k& S$ n
4 c5 y9 o& k! a! O( }0 h, c/ ?3 O 迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。
+ m2 @4 v4 I$ |7 G
+ |: Y. o3 G# M& `& r0 T, W 商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶
9 o' l' n# t6 t* V8 ^. o
$ O7 N: }! W& v 二间 食指本节前,内侧陷中+ ?; C1 q$ E T" Y- V1 e
; N; f+ C7 b9 F& j$ E- X' j- M 三间 食指本节后,内侧陷中
0 ^) N# Z1 S4 b/ N) C* [& e5 u+ \# i: Y& s; F1 V% [- f. P0 S5 P
合谷 在手大指次指歧骨间陷中
# }" B7 ]2 D H" }$ A4 Z5 z: U, d
阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
6 N$ J8 H$ t8 v4 C, p7 [7 c8 C7 W2 ~
/ X( c; i7 W! v" a 偏历 手腕后三寸
( _; Z- g( Z, c) ]/ e$ ~; z& k+ U- K8 q4 v, C1 T! t3 W
温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸/ v& g p0 K4 O( N8 ]3 v
! }3 x! [7 e) H6 }& o
下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸8 Q% o) x' |" v7 d n: B6 U+ c
$ r! C! |0 G0 W
上廉 三里下一寸,曲池下三寸
! k0 X' t5 l; O# o
+ r) t2 N- ^2 S. ~1 x# ^ 三里 曲池下二寸
3 W5 K0 O! S1 F4 c6 O: G. J
7 J: L' i! G; w4 h, a 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴
/ O- ]- n7 l; E, |) y5 g
# r. |: _) \* z( A6 o, u8 a1 [ 肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分( d2 {" M# Z" r. u$ x/ Y
% [3 K' J( U1 L& b+ N; S- i2 Z
五里 在肘上三寸,行向里大脉中央
9 e0 V" \2 z- q( A: {" w5 U' Y( `* \# ]8 b
臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是, ?. a7 R$ J ~* f8 Z% G* X
8 @: H* y: w0 p9 l( ~
肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空) p1 Y/ D" |, C) Q
$ P0 j- o* I. j5 j$ q* |4 D
巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中
) o& Z6 @! _8 p4 X3 }( |
% D" ^% e) i6 k j 天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸
# p3 R+ L3 W0 z) W3 g2 x9 u7 E0 t5 P) D) p
扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半3 d( {2 `3 X4 V$ t) Q
- P& s% A2 {( R* `( u; j; T" G 禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分
' Q2 P1 b, V3 m* r3 m- \3 {! [0 I) ~3 ]1 d% H: S
迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分
2 B! z4 A1 B6 u6 T; F8 H; H9 ?( z$ \8 @/ L
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
5 u* @+ H( i% o2 \( B: ~
- U7 P+ }: A/ }8 F" k# a: j, k. O (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
; m7 o' m) C' [1 t" D3 D) \, S* G' L1 k+ `8 m' h) Y5 S
足阳明胃经经穴分寸歌6 Y2 L$ t; M2 K9 @( a
: l9 @4 V' K8 Q1 A0 }# X 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。5 I- Z& D! o G* I% y
* _* T" o6 A/ _% A
再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。1 T2 o; Z# F0 H# \$ p* \
' I7 q0 y8 P2 ~% o9 o 地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。
/ W* Y% u9 o% B8 |
$ }) I; T8 ?1 e9 |2 C2 ] 颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。! l& Z/ W- j" P0 `2 C# u+ `
5 @8 w9 n& y4 n' l) Z/ l: j" G. A1 L 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。# z+ N" g0 g. Q1 |0 I
0 \9 P; }- H0 C1 w" M2 { 水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。3 b* C8 r p" R4 _
; V9 k& w9 c& Q# M8 b; [ 缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。) P1 Q8 G9 [8 a% _1 ?
: s& ~+ G- g" [& Q, _# O 厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。7 b9 ], t. v( h; Z% h
+ D- {' w: B/ m
不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。) j" x2 K# N2 G" s
) U5 [8 y5 {* g
关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。$ M: j- S' D( b4 g5 u0 A; W+ h
0 k6 Z: h& i7 F7 J+ I, L; l 枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。
% c- f# P& v4 w) w. I8 l$ v0 t) ?9 C) q+ }& ]
巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
) g. N1 L( }5 T+ x
# G" u9 r. `2 P4 u 气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。4 h8 n1 Z; v7 B t9 ]
/ `1 }, E" q1 J1 z, O
髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。
8 V" U T" u3 T- A2 e
3 A% r9 [9 H* L$ d3 q" ]# {0 {& \ 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。4 i& `; b( L; h) t6 v; h8 e ^8 F* a
- e0 a t7 o7 T+ Q
犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。
/ l' n% T* W# \* P2 [. b; X7 j+ ]( K& \
里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。8 A6 a- y, Q3 p7 V
9 C+ u. j4 A% Z; Q$ @. F# z$ X
再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
# L1 O7 @# `- |" ~
: b* m/ i) R j) Y# p4 V 却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。! ]( S& I* v; w$ K9 \( I
% w9 p- l( O! @. R 内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。: D# t7 L, z2 m" `) i3 z P) J
& N4 d1 M" p5 W# m7 f" Q) X 陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。
, Y8 ?) b4 X' e+ l7 a
! ~ a" W3 R6 _ 厉兑大次指端中。
$ R @% D9 u j9 d# D. {' a- {$ U9 [
承泣 禁灸,目下七分上直瞳人) k# ]) W7 n( V8 ]0 Z& L/ d% M
: L9 d& z, q. F7 ]' a: X/ K% [7 w: g 四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也
, D4 e7 V- }% h! G& }" o7 Z. y, |
巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子
5 p1 g) ~- b( Y, R9 M2 I$ A
2 | c; M5 u& f U; u( T 地仓 夹口吻旁四分7 Y& I1 \2 w! T* ^% d5 x; s5 g
! G. p, B" \; j( t: D
大迎 曲颔前一寸三分+ a4 }: S w6 _' l; {' `7 h$ x4 q
- w: \5 J! ]1 {) { Y. F 颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中
0 d' Y% h5 L. @3 Q3 d5 g& S9 V+ V! U; u2 v) r
下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭
* }: l0 L6 Z8 ]3 {2 x6 x$ m U% s, n; x/ t
头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分, t+ `+ D' r- v1 H2 T Q7 T( o
: f0 N5 r5 E3 [ t5 U 人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半
8 U- K/ u& ^ i. U$ N8 l: Y% W) L2 R5 a# i
水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止
9 J/ [2 F/ I+ f! T- h# Y3 r# o, {6 x3 m! ]/ `- T, A
气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处- T+ \& s) R$ |2 h9 f# G, c0 G) `
( O- s0 o0 Z+ F
缺盆 肩上横月陷中
" P# X- E" b7 ~4 P0 D$ m8 q8 f3 Q9 h! ~0 f/ O. r
气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中
- z/ B; \. }3 O$ K
7 Q2 V' ^: s2 X 库房 气户下一寸六分,去中行四寸
+ u" I8 p7 a8 T; \2 b* D* a) s3 B- `) I b2 P: G( A1 @ N/ T3 w
屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸, _4 w6 B# E6 \( }' `- C% m
" o( {7 f( o; x+ R 膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
. P0 ~$ I, K2 J0 h. w' k5 d
) E u E1 R: j. f' Z, u 乳中 禁灸,当乳之中; V u4 w! U6 i0 ` g9 ^8 _
4 h. a* M4 w! U" F' Z 乳根 乳中下一寸六分: y" i7 p9 ~) |% U9 e. P
% z. I4 A! x0 v- w8 m( X) t1 M 不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙
8 w& `% j4 l4 b% d: S+ ]/ c: t8 A: T1 w2 x1 k
承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘
( S& d" I& R ^. }3 c$ q5 Y7 z
9 v; {5 H }; X( P0 i 梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘$ C0 `+ Y+ D) K
. m* q1 b2 z$ [, i6 l' [' p/ B 关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里
1 f9 r- j5 r9 q; W0 S7 _1 n6 r" v" l7 J8 u# N( v6 [" y
太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘; F, n& U) X; f' M
. q8 ~) P! n; `( x( k5 F% }! A6 q
滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
1 N& X. U+ I6 U+ ~ j, a& d
2 x( v- i6 n) Y! p5 J. ^9 C5 q N 天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半
" m( |3 u' D8 \# t# p; l9 U6 S
- e+ e" Y/ y8 z. g$ `5 P 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交
' h6 [* z+ u1 k* Y- ^- O
$ B( L3 }8 t& l s% z 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
7 l0 P2 {6 o! C+ Z* v
+ {! f6 x' m$ c1 k" l3 m* M 水道 大巨下三寸,去中行二寸8 P+ e2 ~: T1 e H s
3 ? q5 P& h8 x( g3 k1 q+ O
归来 水道下二寸,去中行二寸
! z% E5 c1 u5 g3 P5 [2 d8 r( g5 S t$ P0 f2 i6 U C1 o2 k# z1 O
气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁4 R) I% M: g: n/ y) B
5 P7 ]4 [# Y( D0 e7 p8 f
髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中
6 @2 G5 E/ l9 [
- [5 k/ G* g- M' W5 J 伏兔 禁灸,膝上六寸
4 U; F. [1 U+ E7 ?! {$ m8 j
" `% ]/ c; c) z: @9 Z3 `( Y; e 阴市 膝上三寸,伏兔下陷中9 u& |& B$ ~' }" k) U D
' G2 ~1 f9 I" R. V# _7 \9 X& J' X
梁邱 膝上二寸,两筋中$ l* D) G( o- F" C
, V. y8 l6 [* K8 P' z
犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中) M/ H" ?2 k+ @5 M/ ]$ |/ `
- I- a! Z2 a% [' n$ D: \0 u; g 三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中( O6 p) w( W x$ c- [2 R
* s8 z; ?0 X9 @0 u' u/ a; L- j 上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中
+ V' J% k) l8 t" E" r- r1 A
( K, X& f/ i9 {, u5 l 条口 禁灸,三里下五寸4 L' Q, V' ?, E+ P
I a9 y) ]9 H c6 z: h% n! d& R' c
下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸
; h' ^2 u0 J' Z# e$ c# s; T; b7 F
$ J7 l" {$ w: d! ~6 W 丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中) y9 m8 H, Y' _
; n, R1 F, k# a: |# E
解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处! ?8 v* M+ N# h! g! z& I) D
2 a. Q8 o+ V0 H: e
衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸
9 P5 T1 j% O! }, l9 s( e5 d9 L, j0 M" w9 q2 z
陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸
2 U: s: F- o9 }% n
- q: m' l1 O* q3 q" C. c; W) C 内庭 足大指次指外间歧骨陷中
& O4 i/ q/ o' ?
( [0 o; L! x+ g5 }- T 厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
w0 E' n7 y# n* }* I
: I2 A- m3 ]' [9 v( n( P) N (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)" g" z9 K8 p6 D# A3 d
' I) T& t5 N! V. ]( v" E
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
a; W/ W$ _* p# M; P9 y# K9 I
! V' X5 q V8 m" H3 ~9 o7 j 手太阳小肠经经穴分寸歌0 K: t; ^5 x2 [7 Z: h5 U
; `3 `+ ]! ]- c! I. g. g 小指端外为少泽,前谷本节前外侧。+ h/ n' F* _" }& G
S7 w0 f A5 w% p0 y1 p6 i
节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。3 b$ s0 o* Y( o2 W8 S4 |
% m/ _5 r! J \$ s1 b" F1 E* e 阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。
1 ?- T2 H. O3 t5 W i" D" v' ?! T
支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
1 e+ u3 d' s$ }2 E4 E {' @) `% R5 Y! ^9 k
肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。
; G5 [: k' z! H
$ D, e- a$ |8 W; \! C1 j0 A$ D 天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。
' m4 ~/ m: C- q+ F7 K1 V8 `+ b. c" q4 k F/ A
曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。
# ` H- Z) B1 g) r# f
- ^9 B4 n- c, Q6 R5 i( ]9 X 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。
7 o4 x5 x6 u, `" N4 N8 i. V; b
$ ]% q. s% `8 c* D 天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。& i: G/ q, p/ h8 p1 S3 _% M2 g, A
1 Q' | X3 n, r0 _# W7 j& X- @ 听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。$ X% H: Y0 w( e: j
0 {8 R" g j. B$ i D# O, b: n 少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分$ D8 @* v7 u& i; \0 @
" P( M" C# R3 \3 |: w6 ?8 L 前谷 手小指外侧,本节前陷中; g1 d. Y1 i! n, ~: G) e3 V: Q
* f' B+ Y. A1 W9 g: Q a' y 后溪 小指外侧末节后陷中
7 P0 J, y9 i" @, u) |( A% P
. [8 O* ?: F7 G$ r 腕骨 手外侧腕前起骨下陷中
" e- E2 Z6 p( T$ y$ f* a3 h& S7 i, H P' Q9 c
阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中7 G( M9 L' `5 J+ X1 D$ q, i+ k7 \
; G/ V' u7 _+ e* B5 ?% N1 b7 G
养老 腕后一寸陷中
; Y7 O/ X6 x5 N" ^% y
1 h+ f( j9 g- }- l8 { 支正 腕后外廉五寸' {' A u. I, o5 A! C2 g. M. ~2 F
" l- }% A; a7 m& B" e 小海 肘外大肉外,去肘端五分/ b6 v* c& P# V. u |/ K" C. I
- e; G! E8 j% j+ b/ X, T( D. ?4 h; K) a 肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
# o# t: |) h- u3 J! ` m# |- T$ C8 B
臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中# `4 ?0 e# h) Y" ?. M7 Y* I; W) d2 N
, a2 V( H1 x. \& z- ] 天宗 秉风后,大骨下陷中9 E! {( ]) a& o
4 C- M v: U3 e/ b. M 秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空1 Z3 d& ` t; b: u" r' w4 G" D
" d6 F1 c8 X+ g% E$ m
曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中
: D1 g h& u, ?+ u: ~$ W3 G. e( F" ^+ P+ c
中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中' {1 w7 n4 X+ C8 _( q. s
* p+ D$ i4 d$ x6 ^- Q2 q* v 天窗 耳下后曲颊后7 i' c. {$ r: f4 e' A
8 R/ R6 _" O+ n2 }. }
天容 原文无7 f& R, p: h; x$ m
1 o) z1 F$ U5 g: C; [ 颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中 a+ l z6 a0 M/ p7 x# c% @
. u* U; x' x, f, g' H8 S 听宫 耳中珠子上,大如赤小豆
3 T2 L( w7 t, j5 V
" @; e- |8 E$ ]& `+ K (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)% E: L. Z' ~ E$ ]+ v# y
; L( [: i. n w5 V- V( R7 E! e
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌), r2 r8 {& |( X- ~6 C; l9 d
8 `/ Z% _# f! x/ l- ]. w/ N0 P 手太阴肺经经穴分寸歌) c& }1 B( g8 W$ [# y' h# g
3 T: H; u1 X. y; m* q+ c8 \9 @ 太阴中府三肋间,上行云门寸六许。
1 _5 h4 { D ^. e
2 ^4 _: n6 R0 Q1 j9 @' R 云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。1 h5 R# o6 K, B
' L$ k N3 ~2 P
天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。4 I' a* g) j8 G% ~- n* n8 z
% R$ H) B5 O" K% P- s 尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。
' ~8 w1 d4 T; W9 m) ~
- n$ p- s' q2 X6 {/ f( {8 I 列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。' |0 q3 C/ C- ]3 @% ?6 Q, m
2 T# t- @; S! a 太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。 ?* X9 Z, E* E
; @0 B, x! q; X 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。# r% M" e4 y6 D4 o0 B& }& n/ E
& S% D, o4 o/ G6 i$ x h6 L H 中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间3 [ m* c' y! {, [: ~% A+ I5 b
/ W* y$ f/ ]/ t 云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸( ~: B8 W, w5 t4 N& S8 _
( h* [: e+ \. T% v- E Q( E8 [
天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴0 c" Q8 S9 y4 s
5 n4 A9 r$ E$ |4 w8 d 夹白 天府下去肘上五寸
7 w6 R8 Q! i) B/ d" C( P
( o: M" Q) g7 S8 d 尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中 K8 X& `4 d0 X3 E; P R
) a6 D7 J- \/ Z* r% t! b) R4 V0 t& q. q 孔最 腕侧七寸陷中8 A, B0 n: S$ H4 Y* H7 }
7 i% h/ d2 N& E9 S( Y& S
列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是" Z' R/ A V$ R! x8 r. s4 B) R* j
+ A+ O0 `+ T- T 经渠 寸口陷中4 R4 | a' p3 y5 G
9 W, [, q! B6 j: Y! F& {
太渊 手掌后陷中
$ O g- [! p* ^4 R2 h/ l* b _* p! u* g! f B: O# k
鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际0 K% r9 u& ~4 M# k: y- ?
6 _2 v& C- U( N: q 少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶3 C' a9 s( \+ ?$ h& I
8 q4 _3 w2 I) f
端 类经经脉篇注云:指尖也。7 K7 I: s0 [/ W/ F; t8 F
$ G: R; e$ f7 D3 ~4 `9 i. [! ~
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)2 g! G; _3 o. |; e8 h
$ f2 o4 F7 ^4 T, Z# d (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
% U/ r7 E" ^4 v- C2 J0 V3 I" x x/ q, K' m
手厥阴心包络经穴分寸歌+ |# v# A( \. f- r2 Z
* w3 M2 q6 u; n% t" K 心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。
+ X( V- P, L. C+ \" W1 A/ l8 k9 U# b, f# p( j
天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
. \4 ~ L5 |! z, h" N. \7 C* L: Y. ^ C4 Y
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。
- O8 b m2 |# n2 W$ _0 J5 R6 Z B5 d6 {7 H4 ~7 g1 {8 O
内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
0 ]; m$ H7 W) J- T- ]. u- P5 i. I9 Z2 {8 A; A" Z
劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。
5 z) ^1 l( P/ }; {+ K
8 `' c: q y# I S9 W5 j7 a 天池 腋下三寸,乳后一寸
/ L; R8 H8 M. v/ Y7 V+ ]/ g8 ?- k( f" g6 @# f% }2 Q1 q
天泉 曲腋下二寸,举肩取之- M; \; P; b$ E. V
; u1 M$ h, k- X$ }# x3 V' i
曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之6 X( u- G! o# Z2 X
, C* [' V7 V( r1 } 郄门 掌后去腕五寸5 W( h" L y) ^, f+ l/ V* s
( M6 J. i# Z7 T Z 间使 掌后三寸,两筋间陷中9 v8 O4 H% B: a$ S/ L: w
2 Q# L3 l( x6 z( b2 w, K f. X 中冲 中指端,去爪甲如韮叶- u2 w6 ]! H6 p6 m4 \
9 ^/ K2 Q1 i+ P- y* R- u6 z9 k
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
& T3 w8 M7 s5 a$ }, l% ]1 L4 r
* |# ]7 }7 |% t/ R (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)2 f n; P$ J: L! B; R$ l
" l6 s6 s+ \$ ]4 g
足少阴肾经经穴分寸歌
- s# z) K m7 m5 {4 V4 c& ^2 m
4 J3 m! ]) c4 O( i$ i 足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。+ A+ {. R% n5 \5 I/ ~3 \+ l7 g/ t
: I2 C6 M9 q" ^/ n3 g& @2 w, E 太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。
# C. J* v$ u+ c/ i+ ^
9 ]$ [1 g6 V4 C 水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。
+ y! j5 P& q7 ^0 l4 g7 f; _
5 p2 v( X# _1 x& L! F' I 复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。
e( t( i: @5 a0 q6 M* l- h: y' }- d& a6 _( ~
二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。! b, Y3 n! l2 H6 {
3 {! l* ?7 n8 q7 C. P g# N
筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
! O' B1 B1 i2 [, R0 c% Y, a
, E8 u( \( i) j8 g 横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。+ c+ l: w" J4 }* b. g- r2 W q
7 P* z* q- t7 }, ]
五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。
! @% L( ?. e1 s- q, _( ?% }6 K4 F3 g+ o0 x4 w t, l
肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。$ Q/ |) t! N) K) D
! \# k+ N8 \% f6 Z. `( W 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。
, g. K- e4 M9 Q3 E7 r7 M' L# @3 _3 r' N) B5 X) A# U; u4 y! S8 x- h% r0 Y
下上俱是一寸取,各开中行寸半前。: J$ W+ y1 P9 ?( [; S
/ Y( E! s" k0 Y# B1 _& ] 步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。
$ G% w4 V3 Z8 e) x5 Y: J
" _ I) N5 ?* B+ R. r& X 上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。
: `! U$ z- p1 {/ M' `. c3 E: T# a
- b- T) D% w) o" M' u3 G0 ^( p 涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中
" A9 j: }5 W- j8 l9 V
4 R2 N) m$ D0 |5 ^1 u 然谷 足内踝前起大骨下陷中
" v4 E# z0 R$ f8 W( K/ N2 s) t# c/ J5 X8 T
照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中
2 }1 l9 Q$ H2 A3 P' N
9 h3 L! d9 M! j { 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中
; ~! R. v0 [/ D6 | ~: Z' g5 L' u& b# l$ V: ~: H+ K4 G6 k
大钟 足跟后踵中大骨上两筋间
, O9 g0 f/ I% \2 I0 ~( t' n v( P Q# }6 R1 q v1 j# z) ]: {4 X. q
水泉 内踝下太溪下一寸是5 C6 }! R9 k6 k. c1 H6 y
6 m" i. X) @0 M: a& n* |5 U
复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋
: T$ d& K$ y% N% D. r1 i$ `# A; ]& t- o) i6 c0 b, H
交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
9 M8 e4 o" X6 P, Y" F u; R+ J; D, s0 y/ a3 y& w( E- e
筑宾 内踝上腨五分
# ^7 l- _/ o& c6 E& H; r
) r, @* t+ r+ K' c. P 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之: Q6 G3 |. ^' W% m+ w6 b/ p
$ I0 x: t+ e1 _6 ^3 M% @3 W
横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐$ A% B: j# |4 C" n g) H2 O
# F2 I. z, U1 e% g2 J
大赫 肓俞下四寸,去中行一寸
: n) U* i- ^6 {& \& P7 \! `# {0 i) B" C* f
气穴 肓俞下三寸,去中行一寸
' {& o! ~' e0 ?1 Q" q! {4 J( |! E3 [
& F" q9 _. i7 G- N 四满 肓俞下二寸,去中行一寸
7 Q. _8 j* m8 I/ W9 y3 G: c! M7 {5 y( k
中注 肓俞下一寸,去中行一寸' ~7 l1 B m9 ` l
( P# v1 ]$ ~0 q4 @$ D
肓俞 直脐旁去脐中一寸
* C5 W- ?. x: B0 z8 ]6 G6 I9 ]0 D" }
4 Y6 V8 H' K9 A& e 商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半0 m, i Q) S3 t2 h
9 ?; O, F. z/ ]" N8 H; Q( u
石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半
0 C9 O2 @& I, e" c, G% g
8 y; b2 f; f8 B- j* ], F6 Z: ~ 阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半
1 t; t; o9 W w) v! o: J/ @9 ?) J$ u0 O$ C% n: C& Y, I7 h
通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
* \: {4 X- s0 H: B& C4 J/ C- @; P/ |9 {
幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半
1 b( R1 P7 b% H4 G0 h. Z0 M5 P2 j- @, \- M9 \4 @# s' m
步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸5 L0 a Q. R: b% ~
( Z4 \: U$ y3 S- d8 l( R1 R. S 神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸6 i3 e+ Q6 }& J- V) h( m6 r; ]. b
1 t/ B1 Q" f* t7 g# B5 _3 ]9 |4 Q
灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸 |9 z3 g1 c+ V+ \9 a) F9 V6 \
& _9 y, \0 L% H
神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸
2 |* O, N6 q) h* ^
6 p3 _( s6 d6 U1 [3 t$ g 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸* N L V6 M/ m i- O, M
8 \4 H: i) ?% Z" N% n2 [
俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸4 g" U- E2 N- F+ N+ p3 `
7 q7 e4 \: i6 j/ a a+ Z (附图:足少阴肾经经穴分寸歌) U. Z# `+ U6 J# X
3 G3 u3 t) {2 O" D
(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
' U8 ^6 S" w6 H$ d( _4 \& z l" D( A. l' Q( e
足厥阴肝经经穴分寸歌
6 @9 Z/ b; p: G3 ]% N8 k( w6 j1 l# i" z5 ^1 _
大敦大指外侧端,行间两指缝中间。
) F( |- `& f; @+ q F7 y( t4 m( d+ L# \1 S
太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。
: a' o, r4 G/ A v: p6 J3 I$ ^/ [! G7 T
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。" h$ I" r$ j6 p
+ ]3 c7 y" F7 K 膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。
$ k8 _& A6 ?- Q( R3 n5 a8 M+ V1 `
阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。
5 t7 j3 j7 z8 m
( G8 v8 M; M7 r8 j3 B6 L 急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。
8 k9 P/ V/ v1 {" V0 }; R5 V; z, u4 Y: k+ ?$ m+ a- Z" E3 b
章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。1 d7 t" L: R4 d2 T
6 @) C1 P z: M) }7 D 期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。 _5 v5 _0 |! i& _ E
& B/ p0 H! V- ]7 P \5 ^7 S! [; T
大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦
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行间 足大指歧骨间4 ]. U$ X4 ], A9 B! `6 l" W
5 w, k. p% ~/ n: Z. w: y' l. }5 Q& o4 f, z 太冲 足大指本节后二寸/ m: k- ]4 H' a/ r* s& N5 T
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中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
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蠡沟 内踝上五寸- \6 j5 J* N+ W$ Y2 ^5 Y4 B0 }
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中都 内踝上七寸胻肉中
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! o, b1 j, V$ P; D 膝关 犊鼻下二寸旁陷中
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曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之% r( m3 Y3 u! S
4 O3 o9 R7 X/ u6 \9 E1 u 阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
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- x4 P, r6 Y/ O, u9 F( e: c 五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手
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阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似
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' e% R! f% L- `6 n G& d5 u3 l! y 章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴
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期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端. }9 z/ n' M/ B: W1 F- C+ y/ X
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急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下8 G6 b* Q0 r' A: ?
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)& I/ o0 ]! j+ a! W2 {3 @
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)# ^5 n1 z o' h1 v \9 \
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手少阴心经经穴分寸歌" e; J0 [% } L. ^" L
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。; P7 L6 X* i5 y( j3 q' v8 n
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青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。: X) y* }6 g3 X+ o' K
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灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。; o/ L; F/ O: j0 ^& z* M d
- S# c& F' I/ R5 c 阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。+ D9 V5 x( q. O3 L+ D/ @' N
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。
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9 i8 _3 I- R x' s4 m! i0 v9 F: O 极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中, m& s0 ~. m$ d2 G/ p
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青灵 肘上三寸
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) {0 Z$ _; s; x( B& Q3 U! R. p 少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之5 [" x9 x0 d l0 S$ E1 [6 R% b
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灵道 掌后寸半. i9 t, Z) ]8 p# o% A
& ~5 e8 C9 l6 I$ }; \7 W 通里 腕侧后一寸陷中
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# P5 {2 Y! _& }& T! n 阴郄 掌后脉中去腕五分; S8 @, M2 u3 S2 F. U! r% n
, ?7 c; f$ _* r& G9 l7 g8 S! p 神门 掌后锐骨端下陷中2 U! d) T9 D( h8 W( X) s
$ L1 ~4 F6 [0 d* C; o- c3 u- [ 少府 手小指本节后骨缝陷中
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5 g5 T# j: H; C0 ^ 少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许2 K- X0 W$ c( [- \. _8 H2 [6 K9 K% O
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)& k6 P1 w- Z$ d7 h+ ~( }/ N
7 v2 t/ Y y4 w/ Q1 i (附图:手少阴心经经穴分寸歌)
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手少阳三焦经经穴分寸歌4 |* k/ Y$ k5 L1 c# B
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关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。% |3 {3 U1 [/ u& s7 d3 n( K
2 F* i$ F' m6 [0 }' H; }, W* R 中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。
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3 v+ A/ O1 x$ R R, ~ 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。8 a8 @; t' l; s# j1 { Q
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外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
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肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。! c3 G# u" ^1 \
1 q7 I5 q7 [2 K( p A 肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。
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消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。. G) j/ c! R0 s% W( Y2 n6 e
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肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。6 V, V( u* E; L: e ?
8 w6 j) g! m! T, r; r/ m 天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。
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瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。3 Z, O; x' ]& T
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角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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, o0 q$ x! |' T( s) b 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
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* p3 r; W: N! G% g' R3 j 眉后陷中仔细观。
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶
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8 S7 X9 g/ q/ U# L 液门 小指次指间陷中
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中渚 名指本节后陷中,把拳取之 t* j5 D* Q. i7 w* _
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阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中
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外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对
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6 u& W0 S7 F f4 V$ R8 `: E 支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中
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; Y! s) w% d) ^% Y: F" X4 z" U 会宗 腕后三寸
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三阳 络臂上大交脉,支沟二寸- P9 F( p$ O" p( f! {
$ }; Q, T* }1 c1 @6 J' X" X3 k, U; c 四渎 肘前五寸,外廉陷中, Z4 u5 w9 g- l* X/ c, X% ]
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天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之" x3 R$ J0 | m8 O' `
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冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之; N% G C- p- S2 K
# p5 g: `8 I" i 消泺 肩下臂外肘上分肉间8 c/ b- o2 ^3 X y& _
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臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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0 c& s \" i$ h3 g3 y 肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之+ D' X. G, p1 Z% y4 k' R1 u
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天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸
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5 @3 O/ j B3 R9 a% N5 W1 B ~$ } 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸
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/ o; p ~4 J o 翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛0 i) A5 U8 g; d; g' K; {
6 X& ]' ?/ i, o' G; m4 m 瘈脉 耳本后青络脉中6 V# V9 M$ X6 ^) Z" a% B, X$ N D
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颅息 耳后间青络脉. R& U- x7 ]9 v, K- n5 m- U+ G, A
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空3 Q8 g! M: ^! \( p
! {7 R: I9 _' d* N/ H' X 耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中
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5 i, \0 { S6 T' g8 L, H 和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中
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丝竹空 禁灸,眉后陷中
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)2 L* P8 \7 U- }- b: q6 S
' `* q/ a8 l+ k. @4 w3 v" } (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)3 t/ V- b0 \( w; O
" X( L) Z1 H% P5 c5 d) J 医中百误歌 u1 i* W: v, b. W2 i. Q& y
+ j: d( U# @" A4 E, v) f* U6 l2 ?- h 医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。2 \# a0 T- u# @) V. a" _
! k' F/ h2 ]4 \; V6 x4 y( I 医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。+ n1 B3 S1 T. c* ^6 c/ P( s8 a$ n
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医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。- M3 O5 M; t6 h. z9 R1 R
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医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。
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, k4 d; [4 H N) R 寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。
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医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。8 B, }0 f% g1 {) U) ?
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医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。- f, ^: b0 A$ V1 K8 k
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医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。
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4 o2 ?5 ]4 ?4 h$ s& Z/ C; X7 A 医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。2 t. f8 M* ~7 l2 C* f6 K
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医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。8 r( y. Q/ v6 A6 ]5 V9 G% E R
m. x- k' Q/ }; g& j/ \* i 医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
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/ `/ |5 L: D4 }$ m. N9 {! a 医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。
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医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。
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" u9 w2 e4 r& p- o( ]! v" ? 医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。2 B* B4 g/ _6 D6 I7 J
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医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。! `4 C8 H2 C; e
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医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。
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6 [, L1 G3 ~+ O% i 医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。
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5 f! I/ C" {% W- ?0 @ 医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。7 z! P- f \1 ^* I2 O- A
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医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。: U2 f+ F, }* z# [% U
' B1 h; Y) t: |5 V 医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。" h0 a% s. b, N/ a. u/ v0 g: E
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医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。
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医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
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医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。# v2 ~7 w D- U3 b
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病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。( F4 l; L9 N5 ]1 ]' Q8 @
. y! E A/ ?& o! i$ g( d* q 病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!9 H7 m$ B: l9 l) T) b
: ?5 `- z& \8 U. T1 g# ^ 病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。
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病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。
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# a; K: ~* u0 o4 A. H: p 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。
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8 G# u/ g2 _* `1 K; G 病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。# i; G( a- g7 z3 ~9 l, c
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病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
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2 i& N' I1 L5 A. |- C' ^/ ]- @ 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。5 s5 Z% l9 b3 l# [0 d0 n& X5 e
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病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。9 p" v' \( _7 N! P) H! e8 d" ]. ^
1 M9 ]+ w- F0 `( P, I/ ]/ [ 病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。
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U7 x- K) f$ y3 r6 t 病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。, [& ^; @) p% S
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病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。% S+ d. j/ I3 G
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两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。
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4 @0 D b- B$ g7 {& w7 S 旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。
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旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。
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更有大误药中寻,与君细说好留神。
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药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。3 F. ^# }# m( ^! ~
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药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。6 @7 m! ]. k3 n! G! x
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药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。) b% D) e) C* d' I1 A! C
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仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。
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+ Q4 I4 h6 F& m0 x# g 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。" L: H! k& M2 }) c2 ?
" f+ B& L% z# `' F1 a* ^' N 此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。
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5 ]3 ]$ J( p0 K3 x8 ] 名堂图8 E! @# P) V# W
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脏腑明堂图
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, p: a0 i+ j* g* }& |8 ]% T (附图:脏腑明堂图)
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/ [' C4 o _+ i. D+ B/ o3 Y 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。
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两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。5 ]2 Y" j9 \$ T
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膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。- p6 R; d# L r
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阑门在大小肠之间。; s" o% U. a9 Z, n6 o3 `& W% @& a
, Y: M2 V* E( @ t2 }, u6 \' p0 r6 K 津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。5 D6 H5 }, u( E q( _ D
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溺之所出,精之所施。
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* D ], w& I8 x; J8 S( g 摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。- N4 e# S% e5 m
( t/ w" e" M/ ~4 \7 e0 H8 X0 U! P 人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。, e) ^: O* a$ C& F
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心系六节4 P& {8 R* {* [2 n. A5 m) m
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肾系七节
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七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
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. L3 L8 W' K$ K! r; K; a! ^ 经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。, i }) E3 R% E$ _6 f* E
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脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。2 [! b8 o. @- `% L7 S- g# ]
- y- j% l$ H7 H" a) v7 a# m 正人明堂图) L0 i: u, K8 S Q# x" X' c* A
0 Y' ^0 L" H) E2 h9 c (附图:正人明堂图)+ L& o) M. Q5 X; Y9 K/ V% N4 |: ?
9 S/ c5 X$ Q, ]5 z 手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。' f7 M' i R% u% L( q1 E
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手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。$ ^5 S: K1 X( }9 m! O: v
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足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。
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6 c5 ?9 m, e A) G/ u 手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。
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+ t% E, R7 [* _- c$ H 足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。& t2 W5 z n. ]9 x4 Z3 j
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足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。/ @" l% y- G9 q! Z
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凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。+ U/ u+ c% C$ D
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手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。# `* x. Y$ z9 z N+ `
7 U# v: h2 L# o 伏人明堂图8 V3 g# S# i' t; v% g0 j
$ e, L/ W) M% T6 P7 E' w, S- z G (附图:伏人明堂图); o2 z% J ]4 W1 I2 h9 W( q
2 u7 T8 W' C. @, k9 f/ w( d: @ 手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。6 d& q8 z2 D! [8 J' P$ K
: `9 ]) ~: T R* I( m 手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。
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足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。
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2 G) a5 k2 l5 @- y$ n 手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。- n3 l& n- Z) y6 V3 J
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足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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! h t$ M' _4 {3 v* H" E( i 足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。- e0 Y" Z1 u5 c' p
( Y% N) _1 v* ^! V 凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。/ i# a0 L. m+ j$ Y# B
8 Q2 }- v: A, _; r y6 E 侧人明堂图; d" [. q" M' G) s
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经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。. v7 ` v; f" Y* D* s1 p0 E. x
2 Y3 K, P) W: g5 ^7 \- E8 r 嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻
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$ v" h1 M' G% y4 [* s 程锺龄医门八法
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论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。/ e( e* Z. R. b1 [6 D; F, ~
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论汗法$ G6 j7 g3 g6 a( W
p8 u8 f. x3 J+ H3 e$ T. v( E% x8 J 汗者,散也。
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* y' P& r% Y0 I. I 经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。" u& m% E6 H8 `- p7 ^' ^* k
! D1 \- ^* q* p+ e0 Y 然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。$ [1 }, S3 g: } t
`% q; s% a' F. h 何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。, S7 h/ N4 P* v* Z! S3 H$ X
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若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。
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; Z9 ]" x2 G2 L' k9 o- Q 经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。5 G. ?; Z% i7 C% x4 C
5 Q& C2 p# V2 Z: K 夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。
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7 ]0 E2 F5 q1 p! l" O$ w6 [ 且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。
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4 F% P) ^4 @* G4 m4 i( ]" M 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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2 k3 V0 Q; o0 F$ O: Y' p 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。
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吁,汗岂易言哉!
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8 }1 {# q/ S4 @% A 论和法
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伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。) N9 r' R2 v- Z
$ v7 s2 t9 L. X; B7 J$ A 夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。
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然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。; \/ E7 c3 P2 [
$ d% w# }1 U. L 然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。3 N* C7 t" L; d' M4 L* X7 b0 J
; b1 k# Y0 }* @$ s3 N 然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。 b, Q1 K3 P' h
: E% _/ c% C+ o1 J2 z) o 然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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, r- F: X; x$ N% y4 r& P 然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。+ f2 ^9 U7 |! k8 H( Q0 |
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!5 ~5 ?3 J4 ?6 o/ m1 {9 _. ?% Z( d
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论下法1 l9 f4 m0 ^9 A* Y
' t& \! N( K8 Q0 y* p' a 然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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3 J$ W- j: ?- M7 n+ H I' p- i# X 何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;
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阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。- E w- q4 H# w6 T" ^+ ?; f
# \4 H5 x! ?7 i 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。8 z* u) D8 g8 e1 Q5 G* c' M
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然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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) ^: ~( S, x& J2 i8 h' X 又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。1 F) L H4 O2 l0 J' T
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又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。' s/ p/ B& c/ V# v, f0 Q' r
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然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。 Z+ V# B0 ?' D. ~) c' l
) f4 M H! }: v) @- [ 又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。
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1 l* o: j: Y7 C" V 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。
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6 S+ l: D o) D: g% X 近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。
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论消法 x+ F& R" E" {9 J$ Q2 A5 r- g
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消者,去其壅也。* c- E* p; t0 r4 E- s/ `
V: m4 n. e, t: Y3 x# h 脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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7 G1 R! u$ l; M( C! [+ x& p 然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。, x2 Y7 R' t7 K P* q
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凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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" P3 u9 |) b5 ` 惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。 j2 Q) s0 D3 k
$ u! H% o( z/ t M# `! ?3 \/ p 法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。
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1 R b; T. h, H9 G: O8 N) n 然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。
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* U- b0 e: n5 V; ]6 F2 g 然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。, [- t2 a; W8 O/ ]
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。/ h0 N4 [8 J9 z8 C
* n2 h0 k2 k6 u" i# C4 ^ 予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;
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) a7 r- r. {) ]0 ? 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。
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7 I. F% I+ G& C, x! H 种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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2 F) z- }. V) q3 i. D$ z5 B5 I5 v; Q 论吐法4 x" S& q+ H4 |; ]- F& Z; E3 {
- n( X2 H) ]8 W/ U 吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。& j$ Z* T w8 [9 P" m( g
( h* [/ b! f0 ^, ?) A- i 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。
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& h& v j, U% _, z 即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。% x6 t0 Y* c. Q: H0 o& ]) B
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。
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2 L: W/ d9 M ?% }- L 然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。" P. v m& J6 E* d% h$ f
5 m) ~4 a+ q. w+ ]8 E! B 设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。
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然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。+ q9 Y) B+ _, V
: O6 e; U4 M3 O" O7 Z 况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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3 E+ e$ F& ~, [- F8 Y 近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。! }& A1 @0 ^5 a* ^+ f1 l/ m
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吁,可不畏哉?! y6 @/ q+ v* w! S+ o7 R- N
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论清法: v! Y' X" Z# J
- ]3 c0 c) B" @- C5 u4 d 清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。5 ]9 T. d1 E( D" ]0 ?5 s8 [
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然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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2 j. Q& X8 _' n0 D! e9 C 夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。6 a- }: z1 H) O& z
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然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。
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2 H# r5 c0 t/ x" |3 o( Z 然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。
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然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。" h0 O" N) G# R* H
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宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。+ ~) a' f$ o( @4 d0 T& X7 |
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论温法' ~# j5 ]0 Y. X4 v. `
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温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。* C* i+ \7 ?8 H
n% v1 }& p& q6 S+ d 然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。
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天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。7 t4 U( T0 {. D$ o
" [ g4 G }6 s3 a0 l 然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。
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然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。* u$ v- a) L$ j+ _) p/ q5 B
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然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。
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7 i8 i+ M1 z5 j7 F) k0 y 迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。
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7 M* ^) i! i8 x: J9 y 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?$ v8 t* C5 |3 r4 Q0 b$ n
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补者,补其虚也。" k& D: r4 x: ^4 @8 \
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经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。
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补之为义大矣哉!$ v( U0 L; {; h, t3 B* D9 R) K# L8 H
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。
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% X9 ?$ G& \! q0 _" z; \6 w 何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。) J1 c2 o9 \2 h: ?6 Q! M9 B0 A* x* Z
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然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。" r5 b2 P5 r- }+ d' t7 `% @' R- c
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即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。5 Q8 Y0 x, G+ r* Q
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然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。4 R+ b4 ~" Q7 I9 T% X! Z0 k
% k, J! I0 N F8 t' D3 i r 然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。, N# A3 r/ ~# i& v1 J* G, S
7 E7 b) B$ L' C8 C& L 至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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/ q- P/ ~2 }7 l, c) F8 Y6 n 然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。0 w3 U4 ^1 y8 l. a2 Q( C
6 h# g$ Q. Q+ ^9 y6 T% M1 s 周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。/ E1 g, d2 n6 C- u5 N! r
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然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。
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谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。
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