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0 K' j2 L4 y6 g1 Y 医方考 明 吴昆
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9 s% P0 z( H5 D7 q. |/ R( K 序
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% `+ k% i& S5 a, K# } 上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!3 V- ]& T3 Q! _9 @% B% ^% k1 ?$ W
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皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序' o5 O2 R, I$ `6 f) \1 Q+ Y8 W
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卷一
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0 b% I% p9 `: | C# T( F 中风门第一
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叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。 x8 E$ T, C1 V; v- p. ]6 {2 D6 O9 L' s
+ Y# g" Z! K8 _' k 卷一 中风门第一2 n G4 D/ v$ S% `# F6 J; L
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乌梅擦牙关方- U6 |, l6 g; Q& ]
- o3 ^& T' L- Y* A 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。9 s$ F/ f( F; u: E( H
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卷一 中风门第一7 O* q$ j3 R L, p
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稀涎散9 ?" `( H7 m; J
1 `0 S! `4 H$ P* ?4 z 猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)3 N* `$ s0 Z; |4 `2 k. h
3 C1 X7 s; F- F8 t 共为末,每进三字,水下。
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3 p) F( p. L2 {4 O: O) s, ? 病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。' b0 b+ l J6 A# @
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清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
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卷一 中风门第一
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通顶散 B9 {/ @# O7 p3 |. K" F4 I
% p# J j! I1 i' q9 { 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
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共为末。 K2 b4 Q% T) n# |; ~5 @# j
! R5 V! V8 I) D t 病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。& _$ e( E% `0 W3 P: q
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中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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苏合香丸3 ~2 a# K; f, v# Q/ |2 K7 H5 F
7 B! Y# ^1 R% S 沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两) y! G" c& d, \1 Q" A x8 `
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病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
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卷一 中风门第一! n) r$ G L# X
) @ f* h( v/ _8 m8 O 许胤宗黄防风汤熏蒸法% N% e5 q$ h$ J
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许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!8 I- W$ g1 q& a0 x
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二陈汤2 a8 K! |! N, U% r3 A1 R n
8 d2 Z. F- I+ F5 ] 半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
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) v: `- J5 p2 w! f8 f 风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。: g' F U# G+ O
" g6 ]+ j; S! V4 `: o$ R, Z: a* M/ U 风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。3 W( D# N+ a' N' S1 a
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四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
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经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。3 I+ { n0 `/ T0 G3 y K0 Z
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卷一 中风门第一
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6 l; v6 q" R" V0 U5 j7 Q 四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方' ]. q$ g9 ~" l( s
: F; Q2 X2 K7 [) j) N& I# z9 T 当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
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芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。
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# o& n, C3 e: G1 [+ X D5 j 卷一 中风门第一) t( _' O5 o. Z: I5 A( J/ t) C
% v' f4 \' h6 b$ F9 f; C 八味顺气散3 i7 d! `: T- }" [
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白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。# Q' f7 Y/ u: M( E4 K: [
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人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。4 E5 Q/ X r+ I. Q" T1 ^
8 ~3 D& C$ P. v9 n f, v 治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
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7 Q; E o- `* n6 K% U! z9 _0 A, @ 卷一 中风门第一5 s: R3 p4 v/ L' S; D) _, {0 ~) l( w
1 ?9 d' ^% c- H( r0 m 乌药顺气散
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6 i( c0 U+ x8 \& I1 p, I 麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)
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中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。$ S7 G( n" o8 J- H7 O7 t
% b4 k9 S* I4 T 遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初 Q# J5 C) Y/ B ]# H, Y
: g( z! g+ R* x1 G: R 卷一 中风门第一
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2 Z1 y8 Z9 h5 W: P$ [ 牵正散
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白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱): }$ `+ ]; L4 e) p; p% u, ^' J
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中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。& z3 X* m( q9 v
( l- T6 U4 J$ c 艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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卷一 中风门第一
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星香汤2 C9 V+ }# z8 G- A* C1 p! M
, o+ X4 r+ \+ O- q3 t) g! c/ |4 f 牛胆南星(八钱) 木香(一钱)
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中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。9 ~4 T/ J4 {* I, p6 P) @
6 d; a* G3 R- H& } 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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卷一 中风门第一: c: a8 V6 r, w
! P* [3 l7 I" T) v* m# ~( ] 省风汤; S$ Y( L* ?# f
' L+ m9 q( o2 N# I, C' p 防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
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风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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卷一 中风门第一0 A: P' {! d: u, U! a
7 h6 c o# g; ?% i; `$ U; G 改容膏
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蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。% X7 s n, P$ |
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中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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卷一 中风门第一7 d6 y7 v0 n" T. U/ o3 E j6 C
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小续命汤
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麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
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分)
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古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。5 z" J3 E2 p- K) V; c7 X; q, P0 Q8 T
. C1 Y }5 [. g" g& V ` 风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。3 Q- b W1 @, m' l- R) C
+ ]/ D/ \! J$ u* Z5 b 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。3 F5 y0 ]$ I! R! M
" Y8 x) S1 z) Q1 A% V! x* K 卷一 中风门第一( d" _- Y6 `8 S* U# C
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大秦艽汤3 Q! w& r1 d9 b3 \% U8 Y
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秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)3 Z! p8 F; ^7 a# y) z; m
! G) F! H" V4 y# c* G ~/ w 白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)! [* w1 L0 O; L
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中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。
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中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
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) `5 t4 F/ v6 k; G3 y( C% W 卷一 中风门第一) R8 P2 `: C8 `# J6 G F/ z. i
* C7 ^- U g; w8 v6 r* G, A7 r 三化汤7 r- c) J4 P* c; Y8 ?
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浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)* c3 \5 j3 S5 {: X$ E; m0 `6 |
" ? _2 j: A6 ? 中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
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! }0 t* l9 \5 n3 K 大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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卷一 中风门第一7 ]( R: q; Z3 i/ w& |! p
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泻青丸
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/ N9 M U1 r$ q* {+ i c 龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。; `+ A# W/ Q- P# V
: ?+ i/ F" ~ N( ~ 肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
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9 h9 J% c7 q; z 卷一 中风门第一
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6 Y1 L$ n; v9 f3 w. k 活络丹3 f6 f- O$ }" `) V2 ~
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胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
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南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。; S0 v7 `- } q
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卷一 中风门第一
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& n+ g2 O# Y X& x1 |, Q 蠲痹汤4 U2 i' y* Q/ P5 h0 @9 m" V" z# S
F0 u+ l: u, |3 U 黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)- E+ [ ^' v+ r! \7 N- `
G8 o/ K* M, \9 F3 g 中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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; P7 H g! o& e" z$ @ h; k. j 《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。) A5 {, i J: r: g
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卷一 中风门第一, h: U6 N- g' R5 J3 K8 N" ~
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防风通圣散
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, Y( _. l, m/ r% h5 H& \6 ~1 G 防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。. O6 d- l( D0 o
, i j3 Y6 y" ^+ c0 p/ Y- X, Y* g 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!9 d' R! c9 x7 O. O D2 g* i# Y
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卷一 中风门第一3 w' U% Y& x. ?+ i
4 F& |- p: U2 T) K4 T 史国公药酒方
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* }$ A: b! d. _1 v8 B* a) a 防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)2 S/ {! _, y0 f Y+ p6 Q
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皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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; R% k" X0 S% l. ^' ]. D. t9 f 语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风) }6 e. _! s3 \1 `; {9 z
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卷一 中风门第一2 c8 N2 e. C2 ?7 ]4 w/ k6 E1 u
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草(不拘多少): D# G: D! d* a$ ]
6 J$ X( i2 R, {3 T/ ~ 此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。
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病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)* o) z! Y/ S2 o5 O4 t1 P: D0 }( _( [* B
f- {; c1 [; h: O 卷一& } b9 A1 Q( j- s, ^
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7 v* x7 u/ V' h$ U$ `: y8 b! s 叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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卷一 伤寒门第二
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桂枝汤
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桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。$ \2 m# ^0 [3 H& S! f% b. a4 }
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风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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麻黄汤- g& u" ]1 g- z0 t- ? c Y/ X+ {
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麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。9 ~; ?) H- [! b$ |8 M" K S
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足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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卷一 伤寒门第二
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葛根汤; Q, n) N4 Y1 R8 j2 M
6 A ]* A: L$ g5 q9 H+ Z" T* \5 ^9 o 葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。( s, t0 S% C: u/ M0 | G
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风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者/ p1 S [" m& G( D2 }: L
! A4 C0 x' W* G 卷一 伤寒门第二
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小青龙汤
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麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两) U, E7 A0 [; e0 C8 S4 N8 t8 c
; ~( l% g1 M, h7 \; s 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。$ L6 }! j4 v9 O" a
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表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。8 `7 |4 ?! W) g9 @) R1 j7 T
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大青龙汤
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0 D+ z; H! y' {0 I1 c4 s4 \ 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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" T% S) ]7 i% k% ^) W 仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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卷一 伤寒门第二
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升麻葛根汤" N+ K; a6 G+ s4 b I
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升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。! c, ]$ L3 u7 w6 ~# [+ o2 ^
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足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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0 J) p$ r& n4 a 白虎汤9 p9 I4 C: @1 m0 z6 U8 [
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石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)0 v9 R; J$ R9 _
7 a7 b( Q5 n* G$ F1 Q% C: h 伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。* U2 h4 l+ f6 R- O' w2 o0 c
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传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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0 e. y' e, H7 y2 Z 卷一 伤寒门第二
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小柴胡汤+ L5 g5 n9 X9 _* t2 R5 b. ^
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柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)) @$ b. h' W( ]. C: U
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伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
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, a/ L; d6 F' ]% a! c 仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆- ?' F$ d3 ~! X" n% m1 X9 S8 L
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卷一 伤寒门第二
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5 g9 ?; D% c% K0 s7 H. A5 j0 S 大柴胡汤3 \1 G! o3 s% E. @
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柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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# g) i { l% R 伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
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表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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调胃承气汤
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! g6 S; d9 L. D 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两) D& J6 l) i+ f5 M- y. w
O: V! [1 [9 e) q4 E" I0 {. e 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。, ], [/ q4 v% Z% i7 z& ^
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阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作- n. H% }+ e. w0 q$ P; b6 C
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卷一 伤寒门第二/ K5 N) f- a' D0 M3 c
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小承气汤0 l4 J$ R* x1 r' Y7 n
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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8 w% R3 `$ G+ B# E2 G6 [ 伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。0 V6 O) y1 V6 x9 \
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邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。 B$ m3 g: x, k: e, M; `8 e
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( ]4 z, Z7 X! z0 I/ K5 \ 大承气汤
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+ u3 Y) w; [0 T8 b$ t 大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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/ O/ R0 s6 r7 }9 V 卷一 伤寒门第二
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$ M, O# I" s$ f5 a( v* N4 D! Y 桃仁承气汤9 G4 ]/ q, D j" a
1 a" o+ u" C$ f" B) P 桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。
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无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
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卷一 伤寒门第二
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" n8 w- A, _0 s5 K: X 小陷胸汤
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黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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$ t* [5 W( ~, z1 V 伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。% S- w: t$ |: f6 X( K
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三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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1 G3 A, c, D Y9 } 卷一 伤寒门第二
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大陷胸汤2 {; P/ e; p/ B" r
. T: H/ W9 m/ Z( U; I 大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)) b8 c. Y' T- ~ T$ f+ R
; ]+ t3 ^8 V; N6 _% K 伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。' P# ]+ u1 w3 q9 M+ A+ u; X
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三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。1 a1 C% X5 }' l5 L; J5 G4 l7 Q
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卷一 伤寒门第二4 s. {3 K8 c5 \8 r& B6 P
1 y$ l* Y, }1 S: F 半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)# l( \( k' C' Q* w
7 \) z$ p5 N8 R& w# N. @9 `$ R 伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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卷一 伤寒门第二* J, x7 {! j' m" `; k2 ]5 o
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附子泻心汤% [4 M: e) c( B8 b
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附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两). Z( U) e. ?/ Q6 y, N9 c
4 p9 H3 u; s% n+ t |. ^! r3 j 伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。
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X, k7 Q( }. T 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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卷一 伤寒门第二
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生姜泻心汤; { ]( W7 Y# y4 |; s
; f" y& U$ w% o9 p: z, E 生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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5 `( [ C$ u9 Y2 P& y, i 伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。1 y. w: @ H5 O5 J. C$ d. S( y( w
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病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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卷一 伤寒门第二
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十枣汤
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% x$ @+ w6 P2 n% @4 w 芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)& F: j6 P6 Z, U1 Y; R: `7 u0 N; T3 o
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伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。, u- E, I/ m! v" n. w$ r
8 `" c3 a; L a- }/ j9 D 芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。' K, _7 {# [; K* j$ R
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卷一 伤寒门第二
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9 O) A, B) {' W& _; z0 Q 三物白散& l( R) O+ }. p% E
" r4 _, q) u- D' ] 桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)- {- ?. m* @% D) |. E7 q, r0 ], \
, _% B; h7 H2 X1 ~ 伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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( f# h/ W9 u' p; [- s& J 此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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- m! P0 Y5 h# K 卷一 伤寒门第二2 D, S4 r8 D* ~ U- z8 {& a
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大陷胸丸
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: z% ?9 V6 n- }9 G+ `# i; | 大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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# s1 v5 t! a9 W& k 伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。( ]' m- |' t( F- X
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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2 G$ ~. I% Z+ g$ i+ f) D# Q 卷一 伤寒门第二. ^1 z; {7 M x
9 w7 f4 Y" C0 P; x" { 抵当汤丸$ |$ q/ t( M! u
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。* ~5 E* m, |/ H
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热% D( Q: n' B* }$ a/ x+ f$ q
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卷一 伤寒门第二4 C- c7 X0 j* D
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栀子豉汤* H% r' A1 V. v2 f/ u/ `8 _) p
5 t$ o- T+ V7 ?. P1 e1 F1 _ 栀子(十四枚,炒) 香豉(四合); z3 T) h- I! q, J! V
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伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。- L& f4 }- d( X* s" G! t# n& Y
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是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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) f+ {9 x/ }& E" | 瓜蒂散. ^6 |* E0 ~9 r
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苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。# v% e# _: A9 l# B; {* z
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卷一 伤寒门第二
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( `0 H# E9 B* H# ~7 r' k* q 文蛤散# z) o ]3 f9 u I1 @1 Z
! X) t0 Y$ J# O" m; W z% I 文蛤(为末,方寸匕)
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6 ]( t; X/ \" E5 l( o; g+ H0 ~0 S" F 病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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& I2 p) t- ~+ \- D- H. X 卷一 伤寒门第二
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* [* S1 v- n1 z+ V. Z( G, ^, j 五苓散
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)7 K# H! M Q4 A) S7 B1 N& X
& r& ~! C) {* N4 z0 f3 q 伤寒小便不利而渴者,此方主之。+ S+ X; J! F& s+ P5 {
5 S1 Y0 X! z1 Q/ @" n$ q; P 水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。, }: d* H; w& Y% O7 |
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卷一 伤寒门第二% ~, K# X9 H: n( V O" x7 N
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猪苓汤7 O) `, p6 t: H; m9 q
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猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱). F7 I' c/ u7 h- X7 S
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伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。* {! G( f8 g& T
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卷一 伤寒门第二8 {! }; D: v* v3 O
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茵陈蒿汤, M/ Y( u$ F8 n! m$ N* [
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茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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8 j4 ^' T6 v: ]: r& \ X0 L 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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. P8 a. e. b' l6 {6 i 头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
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卷一 伤寒门第二# y! s$ C# K5 W/ k
* D; W, e' [5 o5 D1 W) H0 i 甘桔汤5 D1 G' Q- t. G' E @0 f5 p% V
* X2 ]. ~2 @1 T 桔梗(一两) 甘草(二两) s$ u+ m b' r) S& X' L, T: F: p
3 l3 g7 Z( Z- n# H0 a+ G' b 少阴病,咽痛者,此方主之。
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. ^. N6 {# B$ E2 \1 d& V 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。7 J2 q. e) o1 {3 ]5 f
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卷一 伤寒门第二1 \$ O8 W' v6 _: j3 V" z
( J. b3 S+ ^+ G' y. A; T2 n$ q 小建中汤
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桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)! O: C1 I0 p6 H
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伤寒,腹中急痛者,此方主之。9 _$ ]# y7 X K9 K. e3 ~
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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' b/ U( _. j! M9 r; U 卷一 伤寒门第二& D& T4 C7 F: v
0 L6 ?/ M$ B7 M! ~ 黄建中汤8 D2 C/ }. L/ g% S
! B8 q3 H2 h+ B- K( i& P' H: } 黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)& D. r+ o- G( s' H/ S) g
% E- {* E6 A' m) r/ e) \+ m1 b3 B 伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。) s" E# Y4 O& k$ G* `
7 L3 I* O7 z4 H1 y& x 汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。
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6 S: c/ k# f0 w! P( o/ U) s3 g; Z 卷一 伤寒门第二3 r" n6 E3 ~4 X
$ R; u& _% \( Q 黄芩汤& M6 f$ }' K' _6 @
3 U, U# D& G/ U+ V/ [- z7 N3 ` w 黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)
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太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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2 t3 Q0 ]" t$ j+ }& N, v; T 太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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其" A7 B6 G3 @# Q% p5 k
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卷一 伤寒门第二# G0 ]% S3 g6 u& j' E6 l
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黄连汤8 n- @( g# H [* g, o
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黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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卷一 伤寒门第二
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8 R6 ~4 V& ^. D; W) ~, v: D ?: r 炙甘草汤
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甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。; A* D/ `; p* M9 e* E. }
+ r/ v# |3 I" g, ?7 B7 G9 M1 i! E 卷一 伤寒门第二. H, G* ^9 g0 ?" Y& k* \
) U9 r+ _7 B" S 茯苓甘草汤
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)5 v9 F5 [' D, j' e, U
: P8 F8 T; E5 _" }) o 伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。; [" x7 B/ ~8 u8 O1 z+ K
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水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。* C8 R9 G2 t2 `2 R5 e/ e
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卷一 伤寒门第二- j7 O# x2 _( V) T# s
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茯苓桂枝甘草大枣汤# c9 Y9 } i; k$ m# ^$ J$ R+ ^
# h9 K# o2 K! u 茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)* Z$ z0 O y. U! U( g+ V
& f" k, D- o6 G! b, P+ [ 甘澜水煎。
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- [+ j) x( N4 x+ O 伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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* ^! k- R! s& t; ?! a+ R9 L; F 汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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. I2 _- j9 M4 l6 y$ G 茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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卷一 伤寒门第二4 k' ]. E' }' e- j$ M- F1 c# _4 ?
9 z4 _; ?! |% k) }0 O) o% Q 真武汤4 X& K# z- Q+ p+ Q2 p+ Q, b8 Z
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茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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6 u' ?8 Y! X- s- T8 J+ ` 汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。5 z1 U; L. w2 {
8 ?, ]5 G1 Q2 I2 q* d+ | 卷一 伤寒门第二
7 Q3 h, i A8 ?2 ?- S+ w& b. O
4 T, l# w" V0 N1 V& p& {" Y 理中汤
. v6 F! p6 k9 E) B0 v
$ ]3 h( J0 Q& E# ?7 m' } 人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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6 K& b7 l( U* S1 C 太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。/ c+ y- h/ |- o+ _* a! Y4 ]9 O
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太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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卷一 伤寒门第二6 i$ r. y6 g( J5 ]0 ~0 r* b& w
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吴茱萸汤
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吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)
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伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。; \4 E( i- S8 ^7 }5 d0 u
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阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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卷一 伤寒门第二; D6 \. C+ _, s! |' ^! ~
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白通汤
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7 F/ m# W" F- @; h 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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少阴下利者,此方主之。4 \- |8 K1 M0 C8 \5 p
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少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。# e# ^: a( s6 k# E4 n1 O. \+ c# W% o
( {; G* u6 o, S, z 卷一 伤寒门第二
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白通加人尿猪胆汁汤7 ]) E3 l% v* o0 @: |* Q/ ~0 ?9 r
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。
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) {8 g) w6 k) ?; j# ? j, o' b 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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卷一 伤寒门第二8 n2 X* \% t. Y8 B h1 z/ M3 k
, ?, V9 N+ D- s/ P$ [: L9 U' y 附子汤
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, L6 W9 w X1 Q7 V c 附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)/ a+ h# d4 U4 X7 w
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少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。2 l5 \% [9 Y8 p, W; J) n6 s
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' x- ? b) ?$ ~9 q/ B1 a, q5 O 四逆汤1 O" [. P- ]- j4 C% R
% {" c P! l; F! n6 w0 H, l" V 甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚). q; l$ U- @# p4 E$ V
( @" _$ V# }2 }/ \6 z0 s8 N% ?7 ~8 ?/ f 煎成凉服。( p. j: |" y% Q+ H
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。4 B- |" k# C1 j2 S' V2 R; S% {
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论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。8 S: e* O$ }: P/ r7 J' @& b' V
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干姜黄连黄芩人参汤
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% h7 @% ^- p3 l) h 干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)5 Q% b6 r' J+ T! i5 S( n
3 |7 s, L8 {( B) J 伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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# U/ Q7 G. q2 R* m6 g/ h+ h 不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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当归四逆汤
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当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)& H6 Z# I1 k# F
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论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。 u( c& R0 v" \$ o# U
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。' j+ E1 Z# b s/ o! C& f/ Y" {
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& J- G7 Y* G% P 当归四逆加吴茱萸生姜汤
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5 b: k) G& A1 D2 {1 u! S 当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)" d( C/ t9 t5 m0 Q( [+ s2 H
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论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。6 ?" O" h* e v$ T& F+ m% \' m
" t- U, ]$ c8 U' S6 A 此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。0 o Y) c. H% W" U
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桂枝加芍药汤1 ^) I7 K3 U$ W6 ~
: y) ], i: T& B& j/ }0 I 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)& I2 b* g3 X }
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本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。7 @5 Q$ ^* S! l5 V, q# [ o
( y- p/ t7 q9 y3 e6 Q2 o 表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。
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桂枝加大黄汤- n- M1 t8 Z; i/ w" N
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)% U" d* L$ O. F* a2 b9 v4 W
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。7 w) C) r$ b9 g$ J
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大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。" H6 C" L: q4 }) R% M
/ }5 ^! s; x9 z7 c8 e) g' h9 i$ S 论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!, g' I! f! _- E9 D
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桂枝加附子汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)* L. r2 N( T, o7 d# U
" X2 G# l {6 R! A0 I* V# w0 N 太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。5 |& F# r" y/ n) f3 k9 e0 H. h5 a! n
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卷一 伤寒门第二
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麻黄附子细辛汤 H6 ?. o W% U' L0 G9 h7 ]; H$ t
0 d. `! V5 i% k; M) b 麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)0 F8 V/ I+ i! b9 ]8 b
6 z: u1 ^. f K+ h2 I, l* | 少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。( i; F: F, w: ~; _# g3 Q5 c6 }/ z
% D$ N( U$ H& ]5 K 病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
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卷一 伤寒门第二
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黄连阿胶汤
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黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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: J2 O7 ]* b' f" y$ D" Z 寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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卷一 伤寒门第二
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桃花汤
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( l% h9 \7 h9 C' |+ n2 } 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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c+ V/ U6 a \& g 少阴病下利便脓血者,此方主之。; N0 C$ B* a- y( j
6 W1 H- r1 V1 m& z( ?. h 此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。
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5 ~% E+ j$ n4 G: \& f9 B: j# y5 q% { 卷一 伤寒门第二
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白头翁汤
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! `# b' F6 Y; q& w- J 白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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! J/ e2 K+ ^" R/ {% p( S3 w8 d( O$ U 热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。/ F9 L5 @; _5 ?- e" h+ u1 ?
1 L/ i, n( f* b6 T) e, J 四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。9 c6 F9 x) b! Z0 {0 y
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2 D0 r3 ]0 s" O3 K% }, ] j: V 四逆散: ~$ x$ w: ~( x$ p
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甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)0 q/ k5 \/ P, b2 B/ B) o1 |( ~
) F; L! y# |/ D( {6 C( M# l0 ] 少阴病,四逆者,此方主之。
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此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!* H4 {7 j, q- G2 s# i' P4 ]8 {
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卷一 伤寒门第二
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) b( k+ v; q5 W' g' L 赤石脂禹余粮汤
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赤石脂 禹余粮(各一斤)
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伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。% c3 e5 w8 [& l0 b! h, d# I
0 g" L" j& l- a, I U 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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2 M! C& | E5 {. A9 { 卷一 伤寒门第二
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5 \+ e0 R" W- ~ x 旋复代赭石汤
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旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)' N) c+ n/ @* f: }/ D
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伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。
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汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。+ [: q1 g+ G7 I7 r. ]1 v! i- j# v4 Z
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卷一 伤寒门第二6 }9 L( T, r; ~" C+ g2 j
; ^ x- \7 y2 B; C2 g0 B 葛根黄芩黄连汤
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)1 A2 O1 v( a9 u. s G
$ D$ e; v" N, H+ a3 a) q% t. ~ 太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
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B0 V/ S; g! X1 u' b! D# x& j$ c 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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卷一 伤寒门第二
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脾约丸+ `/ Y0 H! U/ J5 |* B
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麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)# E9 m) ^7 v0 D: }8 u3 ^+ T
+ }. c8 [ u, p5 Q; f% F 伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。4 `3 U% Q1 E- P) y
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枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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卷一 伤寒门第二
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: Z7 w2 p! ]4 x 竹叶石膏汤) S! c# H W' v& s
, Z7 u% V- Y1 C2 q 竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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3 k$ ^, |# K' E: C 卷一 伤寒门第二
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; R2 [3 [. q1 y# }$ ]6 d 乌梅丸
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& [* H6 Q- A* Z* H 乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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/ o1 x8 ~, U6 u \0 M 胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。' E7 y( W( g8 ]- a- ?. V, \1 i
2 c6 _# ^; `/ b! h 乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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烧散
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7 [% s. p( I# P, u$ P 裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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伤寒阴阳易者,此方主之。6 f$ t9 I8 ?' `. C
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伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!) G# ^: t8 _1 I7 N$ X( m/ j% k
: G: L! p& r+ a7 b# _: V: v 卷一 伤寒门第二; G) [% X3 s4 N0 T, S( u
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枳实栀子豆豉大黄汤
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! g9 Y: M: Y' R' j& l. C \- P1 u 枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)" m; n w3 z" x) e$ u5 X
0 R" ?' P+ @" Z 伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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9 @( E* m; J0 B6 x ?" ]0 Q& B 伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。9 @; A) V$ u% J2 q- }# E% g3 Y, Z" k
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卷一 伤寒门第二 ]7 o: F# M4 t' D' c
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蜜煎导法( X+ G* ?& \+ u( V% K4 D
1 N# u9 L' f J, b 白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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) A( c0 a9 {6 S+ K1 C 自汗,大便秘者,此法治之。 D+ `' [/ W1 a+ q$ b3 V
) e) r, Q7 K8 e" H3 `/ x* t3 }2 { 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。( p0 k- k m' n. M) h
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猪胆导法
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0 D7 q% C# x% D 大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。2 W8 j/ d8 `4 f1 h* [3 Y
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阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。& m8 n6 g5 h( s) q4 j
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自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。 U+ y Z! x/ N0 n; A, J( a7 U9 V
5 i3 Z8 G$ j& u 卷一 伤寒门第二, `- [- j# @, Z# H2 v
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搐鼻法
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' ~0 G- f0 X! p; y 苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。, T; H# R2 s( A9 K
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湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。0 Q' Q. {8 h$ [* w
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卷一 伤寒门第二, p# P8 }5 y% ]1 R/ [" G
3 [; i" }$ ]7 Y n' V 阴毒熏法+ A- o7 C: f; s3 i: e4 O2 F! r
* x, J# H' g- x! m( ? 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
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阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。$ F, } B! j9 T9 O
8 O: @; K8 P j7 I+ t 卷一 伤寒门第二
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葱熨法
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以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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0 z& \1 ^; W: t3 w8 V( R 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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3 N1 o5 r3 S1 M8 `5 s9 U 卷一 伤寒门第二+ Z( w2 P) Q- l9 ~7 C. o; N
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阴毒着艾法; j) _: j9 S7 I) X7 Q* P
: V" D" ^( k$ m7 F3 X 用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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% I7 i5 u* x: @! m7 P1 x4 n 阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!5 a) Z$ _, W# V r, P' T/ c
) r# M. r" d% ~ 卷一 伤寒门第二9 b6 h2 h2 p- z4 S0 V+ P, o/ d
4 n6 s" P5 \! i: J2 J- P4 b 水渍法 G. ]/ o" Y7 T
" I5 Y! A+ l/ p2 ~8 s 叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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9 x$ s& a# u' K" T 阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。% x" L# | E0 N& ?
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阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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2 ~" W+ A& Z' l9 D 卷一 伤寒门第二1 L& V, z; D$ k- H' x: i& [+ j
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灸少阴法 j4 L( z' V" U& R: V
# Q. w! ]$ l0 ^* r" p 少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。
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& H9 E& A5 h- K/ c# I u) A" Y 少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。3 x5 v9 P L3 o
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少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。& f& _; F1 ?, @/ S2 \
. U# K( z2 u+ r! {# w 卷一 伤寒门第二
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7 d4 h% j% p r# j* h 接汗法
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姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。5 q, W" @) p2 h s/ l. ^, T9 t
2 s/ _, L/ ]* j/ R, g2 f 盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。6 y% f8 ]2 g1 B" f, e
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% _; D J% R! s 扑粉
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龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)1 i! A) Z+ U1 s& F9 {1 k. v( v; }
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服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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# ~* _ B; h n: d5 \. p 汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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' h/ B7 H" Y- X$ t. [9 t 卷一 伤寒门第二 ]' |* [) X3 R; r( ?9 p9 G
" m) @7 q3 T# A V8 _; Q! d: { 刺期门* U% x3 b- T7 y, P2 {- t( e* n% ~
* E* n3 t) `- w0 j' ? 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。0 t5 c# W3 D' s( Q
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妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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: a. K ?3 W, r1 n* G& T) k' {/ n 胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎: b6 k; s# {. ^; K8 D. `) _& T) y
- ] J! x& ]5 D0 \ 卷一 伤寒门第二+ I1 o) C: e% F6 { |* \ g- A$ s A
}! |$ `7 g6 ~. y 大羌活汤/ L3 M" d# p& L; J/ C E) ?
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羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)2 D3 B/ V- ^. |
8 e$ q6 c- L0 \# Y1 c 伤寒两感者,此方主之。
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两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。+ x$ o; Z: A- V. N
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呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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卷一( f" o, y* S" v. ~
; {5 h6 D/ k9 E 感冒门第三 C( H) S7 ?3 E$ ~0 z4 s( R
* z+ J: j& ~! D. [! F/ Y: G% L 叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。! O3 H5 i0 z* j* [
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卷一 感冒门第三
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香苏散
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' k: \; c0 q; Z 紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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9 r% S: g. h4 V' j4 w 四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。8 a" S' {% x/ H9 j. R$ }" J0 n5 v
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南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮& C8 t2 K" p9 J, F% w3 ]
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卷一 感冒门第三
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芎苏散& a2 Z8 g& \, V0 y, I
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川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)+ y' i/ z. H3 j) |( T& }( o
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外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。
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川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。9 N" H0 O3 o& v7 e! G
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卷一 感冒门第三( C) d, F/ F# C4 N. J
; E, f. b+ ~! H) }9 V7 \- S 十神汤+ ~/ y# R/ K9 p/ k j
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川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)
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$ K# J! M2 N: O/ b! Z0 ^ 此治外感风寒之套剂也。
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古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。2 k6 c/ I& S4 J4 f: v8 ]. G
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卷一 感冒门第三
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: p# @" S Y* O# U, ~8 C) N 参苏饮7 U6 U1 u, N/ m& F& G Q. S
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人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)+ t/ A# d- C0 i7 ?) l5 D4 ]
, Q+ {$ k; F/ S2 _ 劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。' t! X" X3 g6 s8 S+ a. r
, @0 C- R' v) S5 ^! r 感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。) ]9 M: W- ]5 ]+ _2 R) c1 [
! }5 j' R9 L4 W+ D* [ 卷一 感冒门第三; ]# C# i$ l. k
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藿香正气散' s/ h7 x9 I# s9 U5 W
5 F, x/ D8 _6 e6 {7 \5 p 大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
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浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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* W! [5 I U. w4 `4 S 凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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卷一: e9 O }, ]7 E( S5 K9 G
; L- i( s* B/ B' v 暑门第四
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叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。
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卷一 暑门第四
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黄连香薷饮" Q9 c8 M% I4 h
) ^4 U$ N$ a! i) j 香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
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夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。) V7 R2 Y! A/ m& K6 Q& g
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暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!8 P; R( H* A9 J, R
( E4 l. q6 M# N5 j( h3 R9 z* E 卷一 暑门第四
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: w& J1 s d5 ^; H0 w$ G* Z 十味香薷饮
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香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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m; L7 f- M$ A% W1 H0 _ 伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。2 W! Y! c. X {6 b2 ^$ b' N( [
# D& f% M: L8 e8 J( ]; L 暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。: E) `% A' {7 _- G x/ E/ Y+ t
4 K: t# D. P' z9 e2 D3 L 卷一 暑门第四
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人参白虎汤+ a1 K, Q# T Y. `: y' l* b
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人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。% F; I$ v) t/ d. h1 y9 z. l I
; T5 X) X# d7 B2 g4 K4 Q6 m$ \ 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
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卷一 暑门第四
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六一散
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) \9 `1 ^9 p J! ~* y1 X- U0 b; h 滑石(六两) 甘草(一两); \3 R1 ]+ a( Q! V
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共为末,每用五钱,冷水调服。/ F9 r7 x' x% ^7 p0 M* x: L+ O
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中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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* O! }/ h+ b/ t- Z2 H# Y 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!, f3 \+ i- }8 U7 W p
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卷一 暑门第四! _9 ?/ O, q$ \2 I
# y& v) B5 F& C 清暑益气汤
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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苍术(制)
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3 r; g1 Z6 G. |$ O1 v. ]5 u4 {7 T" D 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
0 e) v' @( w# n8 X( m9 g0 ~2 A
, t! ]. H) j0 ~9 i9 l1 @ 麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
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暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。+ Z. r- F' v9 S7 Y% Q
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: H1 H; O) D9 W! W8 n6 s 大顺散
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5 h" D" @8 x) v0 E, x0 t. [ 甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)
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夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。& b/ [! @" k* C) y% ?4 A
% k+ U0 P$ O0 I: W+ }" A2 | 脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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卷一 暑门第四! p2 t& b( o- H( X% q" j/ t% E' `! ?
: l7 m5 D1 g) K1 a 桂苓甘露饮
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+ L- m6 M; E+ X) d$ P) x 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
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/ u$ `: s2 V8 z" K 石膏 寒水石(各二两)6 k' v. E0 w. A3 T& h- O
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夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。 J1 f/ M4 @, f, W" D- O
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卷一 暑门第四
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& {2 r7 N8 n1 g& Z# V& _ 缩脾饮# Z" \" D, G9 i0 Q
& I4 O3 S% n1 @0 {7 b' A7 k4 Q1 t- X 砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)
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& C- R4 M Z& I. h3 O 夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。& e' d0 \ v" R& V
C+ C' a3 U/ R5 v. a& _+ Y 砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。% h$ B8 d2 U9 }& Y# @1 P
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卷一 暑门第四
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六和汤
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砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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) J; g5 n7 W$ t* F) u6 b 六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
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卷一
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湿门第五
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叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。+ H5 b; u. Y/ O# Z* v" ]
( X& D' |4 _1 Q9 m( a9 s 卷一 湿门第五
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. S; Y9 ~0 ]3 j3 |! Y1 k 二陈汤
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9 O) d6 |! |, Y7 y 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)9 @0 H% L) X1 C
$ i/ C7 U# ~8 k$ d2 ?9 ^& @ 脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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卷一 湿门第五
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' S8 Y% l- h n' N( {8 H 平胃散
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8 {/ D" f: G$ \* ?. P O/ Z 苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)) j; h" f3 T( _' |4 O1 M( |$ d! m5 h
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湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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, y. I+ L3 o/ }% I3 \ 此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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卷一 湿门第五
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羌活胜湿汤
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羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
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) m: `" G9 Y2 h9 l) n. R( C2 Y3 A 脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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卷一 湿门第五' W$ { X$ ^: k! D+ ~5 k
2 ^; C& _ d( e3 S
甘草附子汤* `! H1 Q- N {# s0 E4 q: i6 `
2 k7 Q% J3 k. i1 B 炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)4 T. \% n% C+ S) n6 A3 q
- P+ Q5 ^7 B* b7 ] 风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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& i# y/ ?/ o0 b8 f; H7 _ 风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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卷一 湿门第五
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; J( `& U! {/ o2 x4 c0 k 二妙散
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。# r* x/ k( E) U' t: Q& I
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湿热腰膝疼痛者,此方主之。! x6 e4 W5 x& K. A9 Z7 U. s% a* u0 w
3 W: ]8 d5 ]& J4 r2 F 湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。3 u$ u" P& _3 Q" n
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卷一 湿门第五
* h$ [1 a. f+ ~2 H# C
% t. a" H5 i7 \# Y! e 四苓散1 N8 T, P: d0 g& n
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白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。, S! ]- l# ?" z. i8 ~3 L. B
0 O" ?* V; h* r 故3 M* X6 \. t& X3 }+ t9 Q" }
* f/ p: w5 Z" h5 G# U& E 卷一 湿门第五, m' r7 s0 E* j. e5 A4 `
: |# l( ` n6 X 不换金正气散 V/ u l7 r( E. b; d8 ]9 G, O
1 C/ W0 D' ~: b0 D, S7 L
浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙): t" o* L1 B/ a
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凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。' ? `1 r9 b' P: n
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
2 x. k" Q( u8 i- _8 n% Q3 p: T, n6 S# E; T& J6 s& y/ g
卷一
8 K( [- K8 p6 L
/ y( o; Q9 q+ C- l 瘟疫门第六
2 ?1 B* m; K& W
' U4 f: v" x* x' L 叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。" b+ P1 @$ G" e3 _7 W& ]1 r
' Z3 {7 ]" I+ w7 I: w 卷一 瘟疫门第六
7 M8 Q' K3 @: N( s6 S! J
: _( Q+ V z" }! [4 P: m& x: @5 Z 败毒散加黄芩汤
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。% D; p8 ~. `7 H: v
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冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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卷一 瘟疫门第六
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% F h5 Q& B0 C/ U 九味羌活汤
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) P. V8 z) r' e9 J% j' w 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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$ d2 H5 y4 ?% {, ?7 g- ?1 T) N. Z 谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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2 s- `3 B; m' r8 s; G$ }, B1 | 卷一 瘟疫门第六
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& z, u W' v% s! n9 k( Q2 j 三黄石膏汤
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石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。, G" m+ ~8 Y# Z' q& ~5 h; \
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寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。( ^4 W* n1 Z" X
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卷一 瘟疫门第六2 W3 U4 E) z6 x7 a4 W7 `0 P
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沃渍法3 `$ y# x4 h; b' D
* d$ J$ ]. s' V7 r 瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水 D8 {7 L& } O9 W
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卷一 瘟疫门第六
7 Z/ T1 m) n% Y$ p1 {4 r% f
+ {3 E& N# h9 c) F; Y# g7 ` 葳蕤汤8 s* I' i: V! \. s5 ], X! t
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葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)% O% B" C' |+ r! I' a$ T
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风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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8 v$ w6 ^* z- I2 W/ b9 R( h 寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。; U# H& }4 b" D, n7 k% w
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卷一 瘟疫门第六
& T& S7 k% [* |; d7 a
; x* [7 s9 d2 k: |% n& i! [* i 白虎加苍术汤. K2 f8 T7 T. M1 c+ e
' B* K' D7 D- x y# {$ ?
石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合); \ d7 k, Y( z! F3 f
T0 u. X. P" f) ~% V! ~ 共分四服。0 c" b P l' e' I
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湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。, m! R5 _) m& X
& G8 q. [3 C$ N* e% Q8 T0 N 卷一 瘟疫门第六- t1 R0 U( d( E3 f# n
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大青龙加黄芩汤0 j6 H! m# |+ X6 \! k
) N/ U3 U) S' s0 Z2 G+ z, [5 q 麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)" d! T8 k& P7 F4 W, e) q
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寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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: e5 ^+ b7 N" S" @5 P8 `* ]. d 春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
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卷一 瘟疫门第六
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升麻葛根汤* q1 N0 D$ ~5 P" C* p$ E; P( F* d% V; F
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升麻 葛根 芍药 甘草(等分)! Q& B# h9 v( M1 m, Q
4 D3 \# U' `3 e1 r7 L2 K4 N0 H; ^ 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。% p2 Y2 @/ \% |" I, o5 ~* k8 X$ Z) M
; ^; V3 R, n( {0 ? 冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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太无神术散+ i" H) z9 o: O" W& |
$ _; D& y. R* l5 Z0 v 苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)4 W, w1 u" o/ j1 K; B) h
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人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。
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山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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漏芦汤
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漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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! W, u/ p+ w# M# K 疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。( h6 ^3 n1 M6 G( P9 C$ h& z# x
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经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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消毒丸1 }+ G8 i, S5 x; L2 [( _9 z; p
6 r% f4 r+ i8 l3 b 大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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8 C5 D3 Q- a) T- D% V1 L+ C6 c 疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。' ~- j1 w2 P# X( @
c1 ?# b, a% N! ]6 F 《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。* T/ J2 Q5 f6 c! G; \
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辟瘟法
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0 t( A8 K) O( ]3 @$ T. I 凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。' Z+ G" `/ s; n2 G
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雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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卷一
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大头瘟门第七
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叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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2 K4 B% T( d- @ H0 D/ o' x 今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。1 w- B+ g7 e8 ^2 X
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卷一 大头瘟门第七
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- ] U: |. E" C2 I, M% ]$ u1 }, ? 二黄汤
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, {- I. L$ H# `/ { 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)& F4 U" P" p$ T* H+ f
* ]2 L1 r8 x* B 天行大头疫病,此方主之。+ W, T; g+ l( o, u1 t
- v* {' S q! e- s- }+ h% Q& }; j 头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。, p% `# H6 U9 K" y
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卷一 大头瘟门第七4 V! X, W9 R6 ]- S/ b- p$ |9 Y
# P3 h' p7 Q4 @+ c8 E' p& G 普济消毒饮子" O4 g( @, r& B1 G1 V4 U9 W
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。/ ~# S! H+ [" Z: ?
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泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。% G; W/ N4 g+ d w @
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五香麻黄汤
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麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)9 B% r$ e# H0 f+ V
1 u) w, g0 v6 X% v7 C 凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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0 r2 ?5 [& ?: m. q+ ]* O$ [, o 肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。( B' {9 T; {. o* k: l
8 _. C/ x9 V- r7 x8 k! [5 { F 卷二
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火门第八. x8 S# z: r1 y( F, `# @7 i z
: V: K- d( H# a$ ^' G2 R6 ^& _ 叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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卷二 火门第八9 X' o+ \) j* n! f f$ B
( ^( @5 j: a7 C k) t8 ~, F 井花水) E2 M$ t+ {7 y
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水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。$ W; ^' x! N3 m. l, _
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甘梨浆4 n% M4 l( G. [/ a: B
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甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。+ }1 X! x; q# m% d
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人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。) t6 ?! U7 F% ~" ^+ l( J
+ C! G7 o# }& C, h. q- e! j# j 卷二 火门第八% M* }- ]" _. O/ F, R
* l4 u, K- C2 ~, T% u$ p 炼秋石" H& q9 F" K. n! G
. H# f: n3 E1 z, M 古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。; P3 N# s, s& m# E9 k f
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卷二 火门第八) y. d* t8 N } P! L0 K& x: \# P5 }
6 ~& }+ p# t g2 ? 防风通圣散
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9 q+ Z8 |" H5 ^$ s 防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。. K+ g$ W: P9 Z6 G( d/ L6 C; p1 E
/ y5 T2 s8 I# c* \ 麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。- {# M/ O0 q1 |9 O
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卷二 火门第八
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6 Q1 N6 n% k; O0 X 导赤散
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+ z$ |* k, [, Z 生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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心热,小便黄赤,此方主之。& p; p' \3 V* }$ x; n5 x
, A1 M8 b6 m* W9 P7 d, x+ Y, @* @ 心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。4 u5 l4 f0 I- b7 N& a* h# O' x
4 Q0 p( ?- p V 卷二 火门第八8 l2 R9 l( K. r* c, C9 `- u. G
; T S5 h7 p+ A" v) o$ L! b" U 三黄泻心汤 m/ _1 A o0 u- ]6 b( g$ i
: i2 t3 W5 H. y3 j0 X0 y# m 黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)! z6 _, k$ y" X0 u8 |
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心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。6 d& g: @, b! i% {% Y
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味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上 W- B6 X% k3 @' Z9 B& k5 ^4 N
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卷二 火门第八
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9 j+ @4 J& G1 Z. ^) l3 T& r4 [( a 龙胆泻肝汤& l4 ?+ p0 f# i& @6 d. a1 U
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柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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7 f3 {) @/ ^5 D, X. Q/ ` 天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)2 e. _6 E7 y9 g- p% g$ g
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谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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9 g$ |9 G+ I% a8 V8 q5 H 肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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卷二 火门第八
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左金丸" x- b. `1 X1 o$ E. j* Q- [
+ S) l+ q; w( N% E( B# J 黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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% R9 B. I+ _1 Z7 U3 g% ]% \ 二共为末作丸。5 E( M o: y+ L3 g/ ]: p
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肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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0 c' s% o* G8 s6 A* @7 `, p y) t8 H9 _ 左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。$ H( c; Z" |2 k3 \
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当归龙荟丸" n( ~4 U4 I( k, x
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当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱), z" F/ y" v+ z4 n
! J' S; J+ {3 u/ e" \6 g0 ^8 Y7 D 蜜丸如豆大。
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/ c6 `' ]3 G" G- C 风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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, x/ V" e/ q9 J 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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& a- ?/ b/ n) }4 m" D- ~ i 卷二 火门第八
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9 [) M) s5 n0 S7 _+ I2 Z3 H 泻黄散
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藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)# m" E; f* u0 D
% T& p$ q1 r' [ 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。$ ?9 Z% V) f3 i3 n; f4 ]2 p, S
9 j" X1 y9 |0 [8 ]6 h 唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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升阳散火汤' u$ Y, n" g7 D# m# D7 h- q, Z, v
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(本方去独活加葱白名火郁汤) @0 \ W$ @ `; l; J V! B. F; s3 B% n
! R: c/ U9 l0 m+ ? 升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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u$ l8 a2 E" Y9 O3 A; I0 n 过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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3 z% n) a. _8 Q$ n 少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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卷二 火门第八2 W3 P- b* P, n6 ^
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泻白散+ i$ e2 R6 D/ L- m' B
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桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)9 x" j n7 C `7 x' Q& m- K
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肺火为患,喘满气急者,此方主之。9 r4 L+ ~8 t3 V/ t/ u
7 x8 P& j2 p( R) \8 a Y! i1 M 肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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卷二 火门第八
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阿胶散
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阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)
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- d( F- S. a d: q( ?+ K* D 杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)- ^' y7 |; t2 c. h! P. N
8 i& I; I9 W g: S; E0 i. V- n 肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。) y1 V3 ]' y3 O9 w
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卷二 火门第八
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% g7 C. A4 [2 ]8 n' s r* y 大补丸, l# J7 V1 K" P" y) D; a
3 W- o- d7 d. M5 y3 V N( O 黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)8 p7 g; t) `1 F# m% H5 H0 b% I3 C
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
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肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。
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卷二 火门第八
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滋肾丸
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黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱), X" l3 O( N6 F* A0 y
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肾火起于涌泉之下者,此方主之。0 f0 S* r4 p6 I6 W% Q$ h
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
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6 S& X! u. P m+ N" k 三补丸5 p) x/ a: ^( g
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黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)2 L. {# d8 N$ Q/ M
$ g2 g8 u$ J- `$ o% j; f% T1 P# _ 三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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" _* ]. o+ F2 [4 P 少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
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黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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卷二 火门第八
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益元散0 j5 `' Z6 d, J, y
% r% t; m3 ^+ V b5 E, A+ P (即暑门六一散,又名天水散)
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; A: N2 N3 U2 W* O3 f" c1 ~: L 滑石(六两) 甘草(一两)
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共为末,用蜜水调下三钱。
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5 z Y! s/ |2 n. Y* w9 Z" a' [ 六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。/ A$ n, F& Z; j8 v: c
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滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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卷二 火门第八; A* P) a! X6 U/ z
& n+ v' j. M+ X. l8 l 凉膈散
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9 w$ J7 S. O! o- k 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)3 O( J1 l+ \/ m5 _! x% [# D
( c1 z$ Y8 d l7 [) A% L" K 共为末,每服五钱。. b4 [# B3 a/ @8 q1 J% a
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火郁上焦,大热面赤者,此方主之。* ^$ w9 H, t! J; E; r8 [ v$ b5 w
2 q: M% I3 i: u 黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。
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! P& p9 Y$ D ~4 Y 清咽太平丸
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薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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蜜丸噙化。
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% N: `7 z4 t8 u, k$ M; ^* Z 膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。- n) `/ A+ V; V" K
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卷二 火门第八1 j+ ^- A6 a. @9 W, N/ c
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温胆汤7 [9 f% }: S( D. b9 L
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竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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7 G9 D6 d+ D' w1 B4 e. P2 I( [: I; ^ 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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: q1 P. }+ ^& o0 j0 Q& P( [ 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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卷二 火门第八
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珍珠散
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琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
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男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。- g% v* u" u& M; f4 |! u
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卷二 火门第八$ T/ c6 D$ ^6 n4 r$ P. x; A% \
& H& m7 y3 @% V; [! K# @ 人参黄白术甘草考
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实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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卷二 火门第八
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0 s- G* [, O8 ]4 t1 [ ~5 v 天雄附子川乌硫黄考9 `8 \6 Q; j y4 u/ `
3 l! X1 @% w( h 诸证无火者,宜于四件斟酌之。 W4 t2 `9 `: R; |
( D2 d. ~/ @& ~# ]3 ]! |; \ 壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。/ U, s0 [3 \4 U; h
7 W8 U2 n7 M8 s `* U6 i' G- J9 z- I 明变之士,幸教我哉。
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卷二* y* m1 X8 M1 W& S9 \
; v3 O) t D. ^- b 斑疹门第九
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叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。
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卷二 斑疹门第九5 H0 X& Z5 E9 P3 J
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防风通圣散
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; Q3 V' ~$ M! Q# q" U$ f* b" i6 y 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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/ n2 N; r' k! E1 z6 ^ z U5 r 失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
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全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。& ~4 p; Z c/ n
0 `3 Z0 [: p2 N% U( s 卷二 斑疹门第九
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葛根橘皮汤
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/ e: a+ V7 H1 q 葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。1 a' B5 n7 j5 L8 U( r
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冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。7 y" A' j ?* f9 i% o7 C( ^0 ^
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卷二 斑疹门第九
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阳毒升麻汤. N" z+ c9 A' l# f; {
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升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)' p& k; ]# p- `5 X- v
- n. ~% `" }1 d R$ g% ` 伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。7 N/ l3 a: H: L8 \' m' X
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。8 w* z9 y' N' j
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佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。1 W9 C" Z4 r' ?8 U1 ^
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卷二 斑疹门第九
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H+ T& i+ v- C1 F* O" @! E! Q4 w) r% t 玄参升麻汤
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% W9 P- H" s4 e) ^! ^ 玄参 升麻 甘草(各等分)4 g, `' d6 g. s4 m; M2 p/ @
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发斑咽痛者,此方主之。
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升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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8 T/ p4 ~( Y1 p1 T! X 卷二 斑疹门第九0 |7 h' r# v0 r+ ?! O8 w4 C" D' {
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消毒犀角饮子; P. x- T, ] w8 s9 q& R6 r2 }
4 P1 V/ b. h, u- k8 Z8 a 牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
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: Y9 M& p) T- Q2 D& q 皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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; S" n/ ~3 b1 N$ K8 o 辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。& m3 X8 R( O2 r6 R% x! x5 Z. E
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卷二 斑疹门第九
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6 w. h) D3 a4 O, Q 升麻葛根汤
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& J2 [# `/ o' B! ^* o 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。( s/ d7 V0 I& o, Q8 ^! O8 p) B
& v+ {6 |0 Y2 m& a( v 诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。, S4 C7 e" G7 p! Q% I$ ^- P
/ H4 @0 Z' Y1 V+ Z7 J! L1 B. D# Y: V, U 卷二 斑疹门第九& X$ G$ b; s9 i% F
5 F4 u, ?, F" R; E# Q Y9 I 消风散; P) ]& C' O0 D* z+ n
& |3 `4 G4 O+ p. t8 y 荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。0 I0 o8 w1 X' e, v: z3 u0 n& g
2 {9 t9 l: b A. P) e 风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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卷二 斑疹门第九
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化斑汤
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9 p% V3 j. F9 w5 R/ M) t 石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。9 a. Z0 ~, {& y, h @: m/ w
0 u$ s8 x0 p% `% q# A$ X 胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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1 r! w' P* ^4 t5 @$ q$ O 此方即人参白虎汤尔。$ x4 T0 ?2 M. p+ h+ ?! s
9 t, `& Z# F" C; c! c 卷二 斑疹门第九+ Z9 P6 H% \1 L3 Z+ E2 s
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调中汤4 [' d3 W8 j, w% ]' V# g R
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苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
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羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分): y1 C9 p: x* b1 _6 \% [
: y' z: W1 G- E# @6 g1 u5 O/ S 内外、外感热而成斑者。此方主之。
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8 E) {8 V: g2 [0 T; M$ U! T5 _$ u1 E. q 内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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卷二 斑疹门第九1 O& K9 F. X' t9 V
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大建中汤
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" ?/ t% w9 y. } D) C 人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制): H5 F7 m4 B% l) q1 p1 T1 v, W/ W
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中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。 ~4 b4 i6 ?6 Q
& @: `9 u) r% \7 ~ 此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。5 ]% W0 V5 g" d
0 R4 P5 Z: t# w& P 卷二
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疟门第十
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. j# Z" @4 N: ^5 {) G0 i7 F' R 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。6 R$ G3 @7 N% Z o
2 R: L0 g& s8 T 卷二 疟门第十
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5 Z$ D2 B7 Q$ J) T 麻黄羌活汤
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麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)$ K' p5 B! K4 W% v" @) Q+ |
- n: X; |# z8 j 疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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$ T$ S& b0 P0 V6 C( N 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。2 {% {1 ]% o; h% S9 p) K. n
. x+ B$ G2 r$ B0 b9 Y* z' R1 R 卷二 疟门第十
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5 l D. T, c* W% C$ B b8 R, \, Y" k 白芷汤
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6 L' t! O" D2 D; J; q9 Q4 b 白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。$ X% [5 P, A* g2 Z
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此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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/ ], D# d( W4 B( I& T* c 卷二 疟门第十
( K; o6 n A! g# ^9 c& X
% Q$ `0 r: k1 T1 I3 P7 |( m 小柴胡汤, q7 [+ p. e2 h* c, D3 c
8 J) c8 d+ f/ c$ h+ S! [ 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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卷二 疟门第十# S5 w$ t. @; N6 j7 F- |
9 b4 c5 w9 t8 O. A& s: ] 清脾饮
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2 m1 T0 `0 N. R4 I. T 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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{# M' V+ B1 {. b% h; I 此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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5 Q8 U+ C. O/ D) d3 o8 t 卷二 疟门第十
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麻黄杏子甘草石膏汤9 t+ i P3 D" y
; f* ]8 I+ S7 `! x& D+ M 麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)# `1 {7 D; }! @
" r6 p$ D0 a$ [. l7 B7 o6 t( m) B 《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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/ v; f/ ^" |+ n# E 脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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卷二 疟门第十
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- O; O4 f: l1 Q9 @; e$ v+ ?+ I4 E 香薷汤% p, p$ l3 y4 @* U( }
$ I3 K3 x- ~2 Y& V3 ? 香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)# g* d; T# f$ c* L
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疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。- @( K$ v3 O/ Q6 j5 z- N2 n1 R& ]
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暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。# H+ h5 |9 e: S* X! `
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卷二 疟门第十0 r4 ]1 Y! T% f$ ~9 w8 b: u
5 n7 l8 ?1 F' w8 y k 七枣汤
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( b; P! G/ r3 M( l" ?. ~6 E 附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)) `8 v4 f* ?1 G! p i; y3 {
. S& e4 j2 f# k+ h$ d/ P 疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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/ a$ m: |( i5 L3 k 牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。+ e* Q3 a# s2 r% h" X: Q: w7 S5 U
1 F+ K' s$ V* b 卷二 疟门第十4 O* `1 V+ G1 R; k8 l# k
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蜀漆散
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蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)/ ]! k- a% l" ^" c/ L/ L
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共为末,于未发前浆水服下半钱。 k5 W" M0 t1 }& }( U% u# E
# V; @/ l* Q, {' M 此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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% ]4 g- Q8 e( Q 牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
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& n" @8 h7 u- C& ^ 卷二 疟门第十
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补中益气汤! m; n& r' U+ W
0 s* o+ [4 M8 }" j1 k) m; D& | 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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. p3 G1 g9 r2 X8 B5 s" m 疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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2 z2 [6 ?- D- ?- k: i 卷二 疟门第十
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c2 D6 H' W8 Q0 I' Z' ~ 柴胡去半夏加栝蒌根汤
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柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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+ S& ?' Q3 S% {) Z4 d7 P- s 任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。( j; x3 W/ v6 |
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柴平汤
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柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。
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0 T2 J" ^& Y. J2 `* X3 ~ 上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
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/ b9 {- b& S5 e4 y0 F 卷二 疟门第十
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红丸子% M) x6 j8 C. Q- _0 |% A- f
0 c9 Z, ?* w$ X( Q7 V5 d 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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共为末,作丸矾红为衣。
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; b0 X2 X H3 q% r! v( j 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。1 f, r6 ^' p/ V2 f: T7 u+ E. f; M
_/ c0 T/ V' X 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。7 O* y2 h6 \# Z& I/ u6 A
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8 E$ I C2 N6 @/ t/ K 人参养胃汤
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人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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6 @1 r0 B7 h& i8 I1 c/ e/ O 《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可
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( d4 ?; ]# y: X) [+ {+ W4 P! i 太无神术散9 r3 T- n$ B- }) w( f
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苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱): a0 c; W; K4 d/ R. q4 D
7 ^: \6 n( X( n3 x9 }5 P1 j1 j, @ 疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。( H. F6 d9 b; p5 N: Q
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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五神丸塞鼻法
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。. H" P: _( E, s! H
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疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。/ D0 h( Z) z, B
, Y( H7 S! P: _ 疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。# [ H! L) \9 U; n- R
E+ @+ L6 | A' D9 z 卷二 疟门第十8 A* R! [8 B2 Q `0 {
_9 b5 n& Q6 j, W5 K: p/ b' \% [4 c 三解汤5 ]7 e& f' X% J; s# u' p& H
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麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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8 m: h' @/ M) c' s) I* j 此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。8 ^% j, d5 U' w+ C& l1 X
6 M7 r5 k4 U9 _7 f: }+ {9 ^% a 病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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2 d* d7 H9 e4 Y: P 截疟七宝饮: q3 A/ k/ P/ l
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常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)& R1 W! E7 i) B( W+ Q- `
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先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。" q/ p" _1 w' O
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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卷二 疟门第十# ]& J1 k& o3 s, y- C
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鳖甲煎丸
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7 U; e( C) G; h 鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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8 O9 C" _, h: z/ P 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。7 E O! N( t# U
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凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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痢门第十一& J ]& d% {/ D
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叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
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卷二 痢门第十一8 a p+ O; k( V ]* k3 b
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芍药汤加芒硝方0 [2 A& [: S2 x" I( o/ k
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白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)- w" F7 }6 U- q. I
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痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。 @1 H* h5 J. X% C7 m: A
" w$ n, v; g" K0 V3 g+ q6 U2 `! a; P 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。$ d% K9 T7 D/ H! s2 d+ b* f
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卷二 痢门第十一 a. P' M/ B9 o A- o- u7 s
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桃仁承气汤; y2 e4 B1 y* o* @8 X7 I7 r1 k
( S" I$ ^+ `; g6 t 桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。
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《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。 s4 Y5 ^% t9 S" h
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卷二 痢门第十一' v; X8 m( z- `
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清六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)# k- s' X8 U. M! I
+ `7 Z8 Q( E$ ]9 W8 b 血痢者,此方主之。
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; F) B4 G W; u/ e7 ~2 X 滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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9 E9 B3 X" c4 a9 R% h 卷二 痢门第十一8 B2 }# n- S0 j# z1 e
4 U: h5 x8 j8 }0 |' t; b8 a2 S 温六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)$ T& Y) Q* w. B+ u* K: g( o
4 }8 F; [$ q, Z. D4 w4 ^: |# i 姜汁为丸。9 L! P! g' Q9 D: |3 D- }5 ]
+ F6 v u( A% b2 _, F- S$ d6 T
白痢者,此方主之。2 r, R* ~! Z3 |
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白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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' A0 n/ @% _) ~ 卷二 痢门第十一
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香连丸7 h' P6 z. _$ A9 C. i4 A6 f! D8 O* v( |
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黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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治噤口痢,加石莲肉八两。
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下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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卷二 痢门第十一
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木香槟榔丸
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3 d5 ^0 \& M- R' d4 W: g4 j6 j9 K; { 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)+ u( _* p. C8 E8 V6 A0 v8 j, i
8 T6 |# }1 @. ?& l/ T) U1 q' Q 水丸梧子大,每服五、六十丸。! ^: d% ~' J- b# M. r
8 \( B' }. b0 v* j: k; i% ~ 痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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% ?1 N! k# q4 Q 《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
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卷二 痢门第十一" I% t6 K$ h6 b# m8 q. i
/ t5 {' y5 P( T6 {/ v' x 败毒散
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1 w3 P& T% ~: J1 h5 T5 N 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)! R: s$ t9 n" u% S/ K" F
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痢疾表热里虚者,此方主之。
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6 l; P$ E1 T- q4 n 皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦
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4 m e& A/ o1 X+ v6 |( @ 卷二 痢门第十一9 p% r+ S& j; ?5 t1 [2 V7 R' j
\% p8 _% T/ W: F2 H8 n% ]! I 清暑益气汤( }' A" T4 U F0 t+ g
, y% f% z& J! E t! U; s* d 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)1 `& X* N0 s) M/ z& `# H# D+ h8 V
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苍术(制)
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升味子(九粒)# g! _, X& B- X
. `6 x$ W! ~& e7 a- U) `% u$ i 青皮(麸炒) 干葛(各二分)1 }2 t0 A7 Z" V3 ]
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痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。; ?8 g) X6 r- E/ R4 m4 I% m
# s, V% V* V! i7 @, G 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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# ]5 h" h* A5 \; Z9 [2 N! q0 ~ 卷二 痢门第十一0 n% M; S, K& ?$ N3 H
2 n' s3 |+ a/ X 十全大补汤
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4 _6 U, }. q2 v. M$ H+ y+ S5 P 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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$ D2 f1 K6 R# \9 i% P/ Q# l 痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。2 y6 L8 `. W! i. C1 S9 g1 {
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大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。# Z9 O) Q; K; J# e, J( [
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卷二 痢门第十一! x+ ]9 g) P, i+ c: T
1 Y$ L+ |+ ]8 M0 m0 @, \; K9 K3 G9 K 真人养脏汤9 o2 y! ~3 @) N' M
( m& \, h+ @/ n 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)6 j' S! S5 Z$ j, ?0 Z
# ~. t$ P( V1 J+ G$ l. Q 下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方/ W8 D2 N8 }+ ^; k) i& }
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卷二( m$ ?8 R7 E+ g0 F Y; P4 {5 o5 ^
7 B5 @# _4 I: Y( { 泄泻门第十二% P: j9 I! `5 [8 s4 O) F8 h+ X
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。7 {/ u. o0 G* ? Q9 D! ?
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卷二 泄泻门第十二( D- |2 J2 |4 B) J
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白术茯苓汤
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9 z) v' H3 Y& [6 d 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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* Y C9 q; y# i 脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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. f, L( ~6 r9 k 脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。/ f( [3 _3 s: D& A/ I4 ? W
& V. o1 g W. g/ A+ s 卷二 泄泻门第十二
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5 S: C5 R2 I \+ [( w& k 胃苓汤0 a7 D7 A; [ O
; D" n9 l7 Z5 x1 m4 R' X& j( o 苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。! X, l& R9 T |$ w
- c ~: U# e- j$ S: B 苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
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0 X; `' T# j1 z+ w/ W 卷二 泄泻门第十二
2 Y: s0 W$ l* k7 Q2 F- {
/ `" g- C7 \5 i. l4 e4 { L7 X 益黄散3 n [0 {( @% n3 I% z" G' @- z
6 L6 P4 {7 ^, h% U
丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。1 H9 `( F: y4 b* E" k/ i
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
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6 i; v1 O3 f% H- t& i1 i 卷二 泄泻门第十二( \, h* X5 i. d8 H! i6 N
& P$ n4 K. ^2 k- W: } 升阳除湿防风汤
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# b7 d- g- m8 e- m9 P- K/ h3 A 苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)2 ]& H- Q5 H% E+ P
' Y$ `) z6 G. g+ x+ q 泄泻头痛者,此方主之。
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。+ J1 R) N9 z# F
6 Z; }) M( J) H6 D5 [( q 卷二 泄泻门第十二
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钱氏白术散
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3 c/ Y8 a# E8 n: X; c. C 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。1 D2 I- l0 { H; [
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脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
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卷二 泄泻门第十二9 I2 s h0 a1 V
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戊己丸
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两). T0 r+ a, X2 i: G6 l2 \
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脾胃热泻不止者,此方主之。
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热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。& `( H: W {- m& d9 A) v& r7 k
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卷二 泄泻门第十二0 s& C$ e$ f V3 \- x. C$ D
' F# Y1 |3 l5 ] 诃黎勒散
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诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)9 x6 X% N. l- ]. s, R0 W
+ H& K; t4 d, t9 t$ G% @. [ 肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。
) ~7 U9 K% o% Q6 N; j; R9 I/ _, Q! {, O6 G' l1 d3 R4 ]
虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。
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寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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卷二 泄泻门第十二% o% p& o* c6 I* T. c
$ [8 }4 W: k6 R8 d 浆水散
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半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
* @* B7 N* Y4 d! Y& U2 K! r d+ q3 U. \2 V/ n2 D. l$ d
每服三钱。' {8 w4 E8 S: ?/ Q4 i. c
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水泻澄澈清冷者,此方主之。/ q7 {2 o4 s% S I
& H+ D3 e8 f5 E" B9 v 浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳; d7 D' R$ D8 p' B% `: o
8 a5 R1 f, j0 d- P 卷二 泄泻门第十二" z( n# s7 `3 x* L. b2 G' f4 [ i
4 u4 H( H7 O% d/ e# U9 x5 b 刘草窗痛泻要方
+ C$ T6 Q5 P7 H0 o3 K
! o9 F7 v* P$ T- ^4 u 炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半). ^, w! m7 u4 U& o
- G2 ?, G+ c9 F, e8 P% E6 D( @
痛泻不止者,此方主之。% X4 B; g6 ^7 T- T; P
" b) |' p# p" A1 @ 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。" k! |3 c: O5 ^$ `. T$ N
3 t+ ?+ ]( Z0 a 卷二 泄泻门第十二4 c4 w6 q( l3 @
( h5 q, G4 m& ?" r% N0 `1 A) l 五味子散
) E, u/ S6 L) @! C4 i
/ x; O; f, c/ D! |+ @/ [) U 五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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共为末,每服二钱。$ L! ?% m" E4 x3 g& N( P
3 O5 q) A: U7 G 肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
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9 N, ?+ ~0 x/ O- S1 s% { 卷二 泄泻门第十二
# Y* c$ A5 D3 s4 x6 a6 L. m E0 D$ c6 a5 X! Z0 O* s' ^ ]# A' Q
椒附丸
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2 u* i2 R; N) w Y0 ^ 椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
* C6 U( [; u4 c6 T1 k5 E- t3 a* F6 {2 @: e, o5 p& |' g
肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。7 q. c) M+ M. b4 o4 I
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虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
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卷二 泄泻门第十二0 r8 N; S% c/ y3 C; n
7 W G% b5 o/ {4 {" u% c# J 二神丸* u/ h* f/ ]( T
9 x" Q( c( J% ^" R# w+ f: | 破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)& E, V0 [7 ?. t7 {) ~# h, a! D8 h, |
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枣肉为丸。
, A5 {6 e5 n( F% ` _) B
/ Z2 p' l( B( K1 O8 D% c 脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。! q4 ?6 ~2 A% A3 c& U9 T
$ w$ u Q% J* u# b, ^' q 脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
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1 K. b( ~; s6 l3 r. {0 {5 E 卷二 泄泻门第十二4 l9 z$ v3 d( a/ G6 ^
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补中益气汤去当归方
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! B& j7 o/ s9 q2 ?% C' j 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
J F7 Q& a8 A5 v* x
R; s" J4 l: p4 l/ j1 h 滑泻痞闷者,此方主之。
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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+ @7 \# o, J( |, c% j* Z 卷二 泄泻门第十二
) n) ^. H* f/ S7 F% T
% v5 P+ Z4 } ?4 \/ f3 p4 {* q* k 青州白丸子 s" ]$ P) |' l s( S5 m" \; u+ G+ `% q
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)# z3 _6 P" \' m- \4 i: }
2 H& v* G& ~' o7 }8 s: e" ^ 共为末,水中浸数日为丸。
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* W8 R C6 O; z1 K( e0 r 痰积,滑泄不止者,此方主之。( t1 j( G$ r1 s' E( n
. _. o) D: S0 d 肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。
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卷二 泄泻门第十二8 P3 S+ d0 S$ X, L
8 @* e/ w+ K" l$ Z 木香豆蔻丸1 I, D8 o; ]1 u0 | e* ^) L
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青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。$ n$ i9 ^9 D0 m p( T$ h
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《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。1 g4 F/ h: r f
! b- {2 V: ~9 A" T 卷二
1 O0 J) t: ^. e0 j4 ]8 `7 w! ?2 |3 f$ C0 j2 F* a a- [
秘结门第十三
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1 T( T1 E7 s2 O) T* J' W) n 叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。3 Q5 ]- ~2 P* Y. g$ v* o
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卷二 秘结门第十三 S: w: Q: J Y1 h0 i1 T% m
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润肠丸3 [4 x! H( E- @: z2 D
* ~8 e( u7 b( D (即脾约丸)% f; v9 I; y- [2 B$ Y: J
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麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)* ^0 f8 S: H0 {- [' H1 Q
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胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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6 U4 T' t/ I9 U5 [: |0 C. |0 I 润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。/ l: C9 ^% P' {: v8 O
& ]! _& z) @6 o7 c7 y" R 卷二 秘结门第十三
7 {9 B$ m# E. o( A% B h2 O# G1 S s! ^1 k7 S6 y5 Q4 D9 P% h P
润燥汤" H& f5 k* \7 B: x4 A* n/ G$ H
+ P; y$ `* ^ U0 `* y1 o 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分): ?: v6 M1 b5 j q& m) O
- E( a& z. Z8 d/ e* i 大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。; `% e: P* {; C# [4 d2 h! a" \
/ \- P+ [; b5 R5 d) n% @6 j 大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。9 q: X, I5 s0 Y; h" J0 Z
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卷二 秘结门第十三3 Q7 D; _- |' G* y' v) |1 p; d
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通幽汤 d6 ^! F {5 z/ f* W) \
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生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。
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; X9 |& }. j$ j9 ] 此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。5 E/ H! y7 E, n; ]- z7 r2 J. J ` _
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卷二 秘结门第十三9 P7 F& B2 m# u" [9 a; G F- z
& L9 H# d+ b& P! K9 s h4 z 大补丸+ J7 \, I4 i5 A" O4 y
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黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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4 r# `& S8 |" f- |, O 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。( U% }/ X' M3 N% N
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。8 ~0 t7 n/ X# I- l+ W. P, d
, \( p8 e; ]! Z5 q 卷二 秘结门第十三7 f% K' _/ o/ e% N7 Z2 c
, g' ^, t) E, \; q+ j B2 t$ C 玄明粉散3 f+ q9 H9 Z% h& A4 F+ F
2 u3 k. [$ R* p 玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
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6 B# ?. @% E& K0 V 煎汤调服。
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血热便秘者,此方主之。% x5 E8 o$ ]7 X- `
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玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之- V. x M: y* q4 r% o% }% W
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卷二 秘结门第十三" R8 n9 f' J7 f+ ?" Q* L
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导法
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。, L% Q$ D3 R; q6 i' I' o
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卷二
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霍乱门第十四
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叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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$ V" R/ ^0 |% v2 k+ ?' C' E3 X 卷二 霍乱门第十四
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1 C: [" }1 r% f7 f& d 理中丸& e9 U/ g: l! w( T6 z/ k. F' M4 I
7 m# B5 |0 ]# l) e; v4 X' Q( ?/ n 人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)
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9 p$ ^4 ~ [) W$ [, {/ F3 U& ] 共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。" T# k, @7 R0 n; d* i
+ }) M$ @0 j- Z% I- R 寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。* v! ]! \' m" z" ^( c
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寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。9 y' o. r* @0 \, j: r: z' C
$ R$ |# C- i( m 卷二 霍乱门第十四
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$ \5 m! q: q3 D' a 五苓散
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两). ?% D: O" g+ Q2 D: l- }
( i' X1 H d9 \( h+ X2 ` 霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。( |4 E9 x8 Y5 j7 r* d2 V6 d2 P
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邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。 Q" T8 _( R9 |% q
: D/ {6 i6 ?) J 卷二 霍乱门第十四( [: Y- m" ~( Z: h
* e$ R f i+ n2 e: E1 l 回生散, ?" h; t8 Q, ~' h: `5 S- f
/ ^! \* G5 d" N5 U- F/ m* i 陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)- R8 H$ {! }& [5 _
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中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
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中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。
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冷香饮子8 r: @* `/ z3 p" e e" B+ ?
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草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱). y& m& x$ Z/ w; A" ^# z
+ _6 |' h J( G, D: V( u 姜煎冷服。
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9 Z; ]! b4 D1 L6 D 夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。0 N6 K: L" A, u. N
' P7 r8 [5 {& V0 K5 M9 v3 I! i- o" D 肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
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, A( T8 n+ I# c 卷二 霍乱门第十四
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华佗危病方
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吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)6 `2 f0 u$ \. s+ g: `
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夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
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) F! ?& V; T% R' n9 z 水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。$ |6 z6 `& Q: c7 V4 z) T: {: }
# o" S& [5 N* E3 g. D: B/ _2 T 卷二 霍乱门第十四
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/ G S5 J! }& i6 O+ n+ U& b5 e; e 六和汤
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砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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% G0 R3 J3 V. B$ @) ]1 t3 q2 d 夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。1 G# H, x. {" {
) U8 h, a& @9 Q, ? 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。' N) \* B5 j: f9 @0 Q+ d
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卷二 霍乱门第十四. `' ~" F/ y1 b' g: J
: c+ _1 y0 _! h1 t. c4 @ 藿香正气散/ C8 Y# f6 J% {- X
# t$ z0 A6 ?9 B# h 藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。. `0 u& L/ O. s
/ M! W; v! f1 l* Z# F" M 内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。$ o3 G O8 o. Q- _3 k1 \0 G
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卷二 霍乱门第十四
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3 N( B0 B0 `2 P: X. B2 y& M0 z 《三因》吐法 w# S* M/ Y. b, S) g# R' V
/ b' g& U+ j0 B5 I H F 烧盐(十两)" u6 e! |$ h8 E; w9 \
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热饮十五升,三饮而三吐之。
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- H$ ^5 m: { }* z* _- o 欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。# G" B' T; A+ K( K! W
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盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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9 S1 B: Y0 D& c2 M" | 卷二: Z, A5 G3 V* U" [
3 g& U* K' [0 [0 C; f& Z 痰门第十五
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叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。3 C( L. P" y7 H4 k8 l2 Y
5 I5 u- ^1 T; G7 Y' B 卷二 痰门第十五
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& M$ F! ~5 M% l# l 二陈汤: f) x0 `# _0 H4 ]* ]
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半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
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5 y& k6 K* X9 ]( E$ m' j1 y 湿痰为患,此方主之。' \! g- h6 p, g1 n* P* n* K8 h
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湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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, v }% z; V3 B+ u q- y3 t 卷二 痰门第十五, ~# e3 ]8 ^7 L& s) L) S9 L Z r( F
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千缗汤
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半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
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痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。
! M# K8 v3 d. y
% L7 _/ Y& ~- n2 T, z$ e+ d 湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。% \# ?3 T% h8 t/ s
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卷二 痰门第十五
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导痰汤! R" ]5 _& Q4 r4 V, a0 ~. O
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半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
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风痰涌盛者,此方主之。
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风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。! I* n1 _$ P4 l! c+ }% o/ |
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卷二 痰门第十五+ z! f: A1 C( h, x% q
6 ^& o) Y) O$ x5 v. | 九蒸苍术散5 Y" i' b# J: [& m5 l
/ h, K4 H$ R4 F5 }+ R 苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。& O( y6 l5 }9 n7 c
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湿痰腹痛者,此方主之。- W3 m+ \ |' i. x& G* |
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湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。6 X2 H% s& A8 |4 z4 A6 k
: k8 ]' A' D( e8 P/ Z6 Q# z 卷二 痰门第十五
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三子养亲汤
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6 L L6 x4 m O9 ?' h E 紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)) o1 y! }- `2 h6 p
c- W# K5 y! H0 b: F- l2 B 年高痰盛气实者,此方主之。8 z. _, U( U' h6 ~
' ?$ M8 O d/ W! K+ N* O6 ]" A 痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。, |( x9 q, c! u
" L( Y7 {; P5 ]5 C5 Y1 C 卷二 痰门第十五
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润下丸5 I) q9 K: ^# }* P- J, s, s! h
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陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)
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, `. q5 F& e& ~6 ~3 u' c1 S 共为末所丸。
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; s1 g0 c! O U8 L' I$ q+ B9 A3 `5 D 上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。5 T. p9 G5 I! U r
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陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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卷二 痰门第十五# \: a$ d, | J2 K1 r2 ?
; }# r: Y2 m* g% k 顺气消食化痰丸. c: `" ]3 g: I$ E
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
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, m( \* j8 I% w 饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。1 I( v+ r5 m: L
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星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。
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" U6 r7 N) j/ q. \' w4 T: j 卷二 痰门第十五
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5 K0 |: a' c0 N3 f- F( \" y2 X4 B 青州白丸子+ n1 o* G3 g5 n8 m
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)9 l s$ _, }0 ^& g+ y. O. Y/ Y
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共为末,浸水数日为丸。
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湿痰作眩者,此方主之。
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痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
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: u) V a% c4 X+ O; M% E 浸以数日,杀其毒也。( T( A7 f4 Q# W, \3 A- H, ~, r) Q
" |6 S* i: N' u& S0 w 卷二 痰门第十五" h$ ^* Q! k: } A& v) Y& Y
. |' [/ a2 O3 m! ] 清气化痰丸
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% Z9 R+ ]* Y1 j6 O! y2 x# Y 陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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姜汁为丸。
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) s! r, w4 A K( ]2 F1 F 此痰火通用之方也。
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气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
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+ F2 e6 K$ h' f& l; o* J1 X 卷二 痰门第十五
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指迷茯苓丸# X C8 l L+ x4 F
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半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)1 l& _( P' {0 c7 @: B4 g7 z) s. F
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姜汁糊丸。1 F' ~. F4 J! L; S- Y Z) V+ N
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中脘停痰伏饮者,此方主之。- {+ K: G) Z, a# } d
, c5 ^# r s5 s" U' a 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
8 |& P$ `% ]( \* D1 d1 r) q# u. I
/ d0 M: F: q: `! o 卷二 痰门第十五
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滚痰丸1 t* \, `2 y5 i' A+ B' c! V
% a) [! M5 z# W/ |% N& p 大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
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8 o, _! `7 G( F: ?2 x1 `/ x 共为丸。
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实热老痰,此方主之。. \% d! y. i y) B7 ~
8 X. X2 a! f1 s: f 大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。8 p& p q( \5 U3 _2 R$ y3 R+ J
0 \& C/ l: e3 N& X/ i) c 卷二 痰门第十五" I6 F3 ]+ p( `; W
7 h4 P: z7 p' a) B 控涎丹3 b+ H2 J/ L% A) K* L; X2 w0 C
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甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)2 c8 u& a' u% ?. i' v N
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痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
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8 v: x( W5 ^2 u" q& { 甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵1 p1 H U" I' L( u: A! M7 C
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卷二 痰门第十五
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三花神丸& X# w1 O, W) y( d
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甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)
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, u6 H T! D1 h6 u 黑丑(二两,取头末)4 T- E% r: p9 \
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前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。, r# |( H$ M% b3 E+ A& C) B; q
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甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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卷二
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哮喘门第十六
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4 l: ]: i( s4 r1 G 叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而! P3 X- O: L. Y: k4 W
: U# l' R/ }( G6 g- w3 } 卷二 哮喘门第十六
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麻黄汤# `* M9 m$ c/ z8 e, t& L: p
8 m0 _: a; q0 P 麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)( r3 f6 j: f/ N& g/ w4 x
6 j+ s7 X- h, E7 H 肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。; V; G7 i3 q; [5 {9 l/ P/ p
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背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
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/ m$ M7 f% Z0 s8 i6 w! J: q 卷二 哮喘门第十六5 j8 ?3 g+ H( Y
9 Z6 T; s1 W" | 瓜蒂散% X# j# R) M7 i
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甜瓜蒂七枚(为末)
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. Z% D0 |4 U( S' {( [ 大豆煎汤调下五分。! O* H; H! J( x9 d2 Q. ~! Y- p3 |
`: ~8 ^/ K, T: z, x0 _ 凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
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苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
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卷二 哮喘门第十六* v" [3 I: c" h( i. b4 g
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定喘汤/ k% N1 y9 R& C/ ^) q* w
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白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。
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声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。9 M: g3 J; }7 S) ~1 j
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寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
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卷二 哮喘门第十六
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4 i: v d- A3 f, i' L9 t 五味子汤
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五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
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生姜(各二钱)
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肺虚作喘,脉大者,此方主之。
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3 f# v. ?$ W! e" @2 {4 s 喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。3 e( q; J3 i; R' u
( z& E- s: c3 g- s 卷二 哮喘门第十六
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附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)* L5 U9 G& L ~# z. r# i1 ?% _
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脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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D: n. _! v. m0 w" S8 I% I2 l1 V 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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卷二 哮喘门第十六
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$ C1 Y9 C) o9 E 六君子汤& P3 z4 d& r: Q" m
* R$ ^/ P, S/ [/ x5 }& G5 t, V- x 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
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" n7 ^" N' c: k Z" e+ ? 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡# `+ L$ ~ O! }+ \
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卷二 哮喘门第十六
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久喘良方
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. {" E5 [# E+ F1 L( _4 R$ x 用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
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?/ k; a& p" l+ s& b; I: L2 ^ 《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。3 C/ Q" E6 U! {* v3 M
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新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?7 x( T# c9 q" i' Z/ r! s- I
2 D' z# \) a1 z8 n o7 \ 卷二
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咳嗽门第十七" R E* N6 j- H: T/ |# H8 D
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叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?% j0 D* B2 s; C- l# M! }$ w
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卷二 咳嗽门第十七
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, X% l2 V, M/ r c6 B 消风百解散
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^; X3 \: |$ A( E 荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
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( q/ J' ^# a9 v) T5 C+ v 伤风咳嗽者,此方主之。8 }- ?7 X& f( {+ k$ B$ P: N# \
9 I, ~: o& T2 ~4 |4 T% ?6 G 有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。6 O/ y) e. _2 K/ b- P' K4 Z
( p, S) D& y7 M& a& i7 m 卷二 咳嗽门第十七 [9 D' P# W& V+ W7 z1 @7 w
" B' H) o. u; E7 L1 K, N6 R 金沸草散
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! P+ ^: W6 n" ~' z) E/ {3 L v5 X2 t 前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)& ~6 t: [# G7 B6 _
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因风咳嗽生痰者,此方主之。
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+ Q! _$ x5 v$ J 风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。! N7 \1 C, w; T0 y7 ?3 ~8 l* E% b
& |2 `7 l8 [5 X* `9 I8 x7 w 卷二 咳嗽门第十七
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# P+ M2 h8 G3 I! d. n* R9 z/ X( G 五苓散# M" A8 ~+ H7 b: \3 h
* Q, k/ T d$ R6 G z2 R 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。' [7 Z; L4 S4 v0 P% g1 A
4 e& L! h, D( ?5 c* T# c# U 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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1 o% g' s. S2 `9 G. [3 ~# P. ` 卷二 咳嗽门第十七! [. F1 Q: a' }0 A
# ^+ S. L% C4 q# s8 s. W 丁香半夏丸
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槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
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脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。' S& [4 j1 s9 o' z7 `7 p
1 W- @* X/ \# M5 R. u1 N 脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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卷二 咳嗽门第十七+ u6 v2 P0 [* X K4 B( c
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人参蛤蚧散
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& I' T5 s# U( x4 p 人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)
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0 a+ T0 o8 ~3 i0 c6 H/ u U7 k 甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
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二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。7 M# c2 e5 {# T" a9 I: q# s8 \. U
3 K! F1 ]5 N2 P% x9 A6 Q 卷二 咳嗽门第十七
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5 j7 I2 j3 v9 ^9 s! D0 x 补肺汤
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) ]2 z9 r7 B; r% s7 x* V8 i) T( l 人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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咳嗽肺虚者,此方主之。, o3 [8 Y) X c! U9 E
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参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑4 z6 ~: K* c6 e z% c6 ? h3 ~
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卷二 咳嗽门第十七
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2 K l# J# `( P 犀角地黄汤- n' h- q' X1 {; g6 T3 {& I: z
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生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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% ]/ J- j; Y q6 f* V3 o# G 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。# w& |+ g3 c4 o& I; l r& I
! H$ c: z7 M" D# y, I) \1 @; _ 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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& O8 u& M3 j2 R0 b* d$ ~ 卷二 咳嗽门第十七2 d* ?* f( `4 V& B; X' X0 {( A9 G
( z) f6 T" Z9 S3 C5 F 当归龙荟丸
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5 s% ?7 T' Q; r- w 当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
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5 r+ ]% J k" j/ F# _0 {7 W 炼蜜丸之。
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E8 E7 R+ ~9 Z, _) Z 肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
8 z: @5 m. K. a9 i5 g* Q- k7 U
6 I! B% u q+ h) h. d/ r0 A1 g 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。5 a3 j% h! v, p$ j5 j
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卷二 咳嗽门第十七/ W2 H# V8 m1 L8 a- R
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左金丸. Z& z1 a8 b! x9 \
) H n5 D5 a& m9 H1 t 黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)3 S4 P9 ]$ f, I* r, a+ Y! A# t9 H: b1 _
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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( y. y2 |6 z: o b( O; @ 左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。6 a% _: `2 @9 T" F" `* e
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卷二 咳嗽门第十七0 c, x. O" Y z4 X
) ~- A- H2 l( @( w* N |' V' U 六味地黄丸4 y. a6 d( ~" X8 d; P0 J# K
) e8 \5 F: J! o 熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)
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" ]& Z M8 {$ \0 E+ W! ^ 肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。5 }6 p! O% ] I! S( f
0 r2 k" S+ B6 I) r9 A6 m 有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。: {! t( d ?4 C5 s* P/ v* j
2 v) l% C5 A4 f! F 卷二 咳嗽门第十七
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顺气消食化痰丸0 g% w) m% {/ g: E* F# E$ {
& c/ C$ y" [/ G; A+ k: S' V4 P 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒); h4 }( T$ D- W- h+ ]
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神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两), r% M4 j$ Q5 F" T
2 X1 x! s) Q- f. \! m5 x5 {# M 酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。. ~: e% I; J# t' e) g' P" |: l, I) B
+ m/ o6 [1 v( B& A 卷二 咳嗽门第十七
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1 x* G: V3 h. W5 C% r, d- ^3 d 琼玉膏: Z( p# F) \" L* S
4 J; K5 l. I0 I# ?7 p 生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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0 K0 ^% m, K n1 Z+ c Q 四共熬膏。
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干咳嗽者,此方主之。
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7 d% A2 q* @6 G' a: \ 干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。+ n, Y9 |: ] h& e9 N3 A
: z% D1 S( G. |- V; m0 m 卷二 咳嗽门第十七
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1 d' b1 x8 ^. c8 M% H- r4 |; T 润肺汤
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诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。; c3 y6 R5 p8 v0 J6 V+ u2 x/ x# l
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咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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卷二 咳嗽门第十七9 u8 \( }2 j f& q
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劫嗽丸9 m( M) F5 z0 f' x0 H- U* c
8 j! O, y: X; J. Y- Y- n 诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)3 }3 g) Z, s. Y, J6 o8 j
) J# T/ w& J! D, O; o. ~+ n) B 共为末,蜜丸噙化。; ]: v9 r2 O0 o, v) @' e
3 @# b1 k) Q* F- ?% i. F$ i- p 久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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: g5 |; _3 t6 s+ f$ d5 K/ K 《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。- w' i. x# m p+ C' u2 i Q
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卷二 咳嗽门第十七; s, U; ~+ c& I3 j( v% u, c/ B
1 W. i" _( u Y; M4 J: s5 K 粉黛散
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8 b0 ^! b7 @9 b: ~ 蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)4 G7 h% S; p+ i0 t
5 `: U/ | m; m" M 用淡齑水滴麻油数点调服。
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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3 i7 _4 @4 v+ Z. {; i; z 卷三9 f Z; D L! A7 y
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% l! S7 w9 f% @0 V% Q- H 叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。2 ^3 N* z: s2 h' ]5 G- G* H- o
8 F: v4 z' V. K( [8 n0 A( ^( a& v* e 卷三 虚损劳瘵门第十八
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黄汤
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黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)$ D* {4 x: k+ m- r; @9 i8 b' Z
: o- s( o4 M9 L3 P( t N1 V; q 五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。; v1 Y6 q8 H/ {$ \) ?- M
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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$ p1 ?$ A0 o, L& ? 二母散! w- b4 p$ c/ n, Q
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知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)+ Y: N' [/ ?! w
& D% Z* A9 \% u* s6 {8 {: w 共为末。' O; D1 C( @, M
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肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。
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治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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1 a* S/ `; D6 ~6 L* H& e* k0 f8 { 卷三 虚损劳瘵门第十八
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人参固本丸/ P& a' v1 s2 ~* s* |
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人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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肺劳虚热,此方调之。6 k1 P( t+ E, P' E3 K* M8 X
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本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
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+ N7 u" U% d; S& H2 w& r- b+ | 今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八2 V9 e1 O2 I: A4 o' x, l
6 V) L1 k5 B4 z9 U* m- S8 _ 天王补心丹
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人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)" Y* g" G% n. _+ R
' B$ k, n E3 z- J) j* J2 X5 f 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)) |3 `7 S9 J- }& |$ n' m
0 S$ V" t x, Y# u! x 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。) a+ Y+ j$ w$ S* Y* O j% M& w2 J
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心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。1 Z9 ^) G7 S% E& Z* Q+ z
( V- v+ n; n4 e! v6 V 卷三 虚损劳瘵门第十八
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犀角地黄汤
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1 ]9 c+ N3 @9 r4 j' d2 f+ _ 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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1 R" L8 e* h, Q2 `" P( l( S 心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。
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2 A6 y% f+ w4 [0 |" j5 V0 B 卷三 虚损劳瘵门第十八
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* {+ u4 Z; o! } 四物粱米汤9 E! @4 c4 J0 c# m) x) o
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粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
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" W# s, w1 O- L' |, P4 O 心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。/ x4 |% K" z9 [- X1 k% K
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心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 p% g( n5 Q5 r7 A- q8 w% a0 o" r 半夏汤
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! @) Q0 d* A- F# |- U3 C# B l 半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)
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/ x5 [! G/ W/ D. U 脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。1 y% z# a: i5 l
& i2 @2 p, J1 m; P: @9 } 脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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: X0 b" S2 x' U/ ^ 三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。4 w4 K, m) Z! K0 ?
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补中益气汤
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)5 R+ M Y4 o3 R! ]
2 R5 b& f9 c4 c1 Y 陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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枸杞酒
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枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎) N$ i/ i4 V. j' V4 O
0 G- y& K5 Q6 j6 j N/ A 肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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6 n+ B8 J L m; ~5 Z c6 [ 肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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9 {* H3 W- ?% j2 R 卷三 虚损劳瘵门第十八5 {- J2 O# V" P0 {
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六味地黄丸加黄柏知母方
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)6 W0 A @# V+ D, {) }" y" r
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肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。7 F' M6 Z @2 I" G% c$ F% o; i2 I
: N: j; \* f3 V( W% }; D 肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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* s: Y/ u: p0 Z8 v 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。& D7 o0 u4 A7 A4 P* ]7 l" r* D
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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" b& \0 a+ y5 Y9 v: n5 f6 | 猪膏酒
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( [/ K0 D! r; c$ [2 k" I) e 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合) B) v& M/ C' q) `: f0 V) S3 I/ I$ d
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和煎,分三服。6 a2 {1 L2 y0 X6 n* F
. S- j4 S# Y5 R) e7 @- C% G$ u 五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。3 H3 H: ]2 g+ \" Z8 P* n
* ~: `# s0 a+ p! U L7 G+ y 卷三 虚损劳瘵门第十八8 ~) f. O% x. |, s
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人参养荣汤
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人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。 O7 O1 V3 V) J4 l2 V4 ?, C
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6 G0 y' O) M0 ^5 J$ @% K" d 十全大补汤
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人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八( Y4 X+ D3 f: Z, t! O( ~
/ P' z7 J# x2 V. b4 P4 A 生脉散
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人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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虎骨酒
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) L( I5 `7 `: }6 |9 H 虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)( A# O" I2 F4 x- T
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骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。$ f" @. H' r% G6 C$ c; y& j
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卷三 虚损劳瘵门第十八, B# G. p2 a/ ~. V% M% Z; Z
1 i2 s5 B" { Q! ?, l: C8 ? 龟鹿二仙胶9 Z& N* `, u* z$ y8 x* r0 X
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鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。( G |% P0 z' U1 d. Z
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精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八: D$ x: E P: |2 B6 {
; f1 Y! m, x2 i4 V 加味逍遥散
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0 H+ h" J& j3 Y* h: U 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)* D3 K! G' L8 P0 E
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六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。; U( W7 e1 ?" ~
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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7 Y; ^" L3 n2 }8 V" T4 J* F 又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。
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. r" B4 |8 B. o% M. x2 S; V: N 芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。$ p: n- p; `$ r3 @5 v7 Q
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卷三 虚损劳瘵门第十八2 u& p! V" h8 Y: I$ w/ A+ N3 _# a
0 x9 r: ~* B* `1 P 安神丸9 G- I; _, z/ E( j) m
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)+ s: G- n" g) j8 d3 D7 k% D
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二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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1 x5 U' ~, C' i) Z% F/ B 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。3 S7 V- _7 D; Q, o
, U8 F* g! A: ~$ H: m 卷三 虚损劳瘵门第十八
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% d; x+ u7 J5 G6 |* l5 p* a 归脾汤# e! F6 ~ s1 O N8 B' U4 b
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人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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( a2 _+ l: ?& n' `5 F 脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。0 p1 C1 s) v Z- Z
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卷三 虚损劳瘵门第十八, C& _4 N# [/ `/ z
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附子理中汤
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, W2 D+ E+ h" W/ r+ Q 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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白通加人尿猪胆汁汤! H% w; i+ J7 D" {' h
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葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合) u1 \) y" a# O2 W
+ Q. |" H$ p; z. {0 l& ~( l 五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八( q$ z8 ?- j. U
5 B/ h F4 z' U! D 玉屏风散
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2 f8 P7 `7 d8 t* i% {' U0 g, }5 @ 黄 防风(各一两) 白术(二两)
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) N1 I$ J8 w0 v 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。! A0 i( W8 R$ ]5 X2 O3 h
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外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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' A: L G s0 u% ]& c5 F: e; f 方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。3 S! w" j4 J5 F. D" j
) O8 g6 B4 {3 b) D( j$ D8 a 卷三 虚损劳瘵门第十八1 ?3 N2 {9 W! Y* i/ c- } g
, c4 n5 Z. B1 k 升阳益胃汤' T0 B( a4 G0 ?
; ?; `7 P% ?7 r8 S$ `* T+ Z0 o! M 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。5 t- O! ~9 L* t9 \( i' J
6 |* o1 S) _9 C3 d 怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。# L( D+ c6 B; l- V# Z* k
" Y* v, @1 F0 `( b7 `- F% |4 B 气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。7 ~( W9 L0 `% q O; c
/ K: m Q1 l. i* L3 N 磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药), x0 y/ y J. ~) y5 k7 V
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古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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4 G& b% W0 L& @+ { y 卷三 虚损劳瘵门第十八
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六味地黄丸: z! t! O- ^9 R4 p% J
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两): _5 i0 ]& r0 I% j+ O' m
$ E ^8 k( {8 T4 K; H) i1 C) k 肾虚不能制火者,此方主之。
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肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。: d, [! k2 X5 t" P! Z; _; g7 T* P
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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( C# ~( v, w$ ]5 N; m 崔氏八味丸+ i5 O6 }9 q4 b ~4 N! m
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淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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; D' p4 s! L8 H2 s 肾间水火俱虚者,此方主之。
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君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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补肾丸
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1 k) C' B3 `/ U7 m 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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此亦滋肾阴之方也。
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4 x- k8 Y7 q/ [5 |, V3 g4 f6 u# H 黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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卷三 虚损劳瘵门第十八) ^7 X, g& x8 N, F. V! ]1 W
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补天丸
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黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)& X9 g1 ]7 V' Y% {
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男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。8 S5 | R# H+ f( u% ?
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此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。6 c7 p& f+ U. c
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以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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虎潜丸
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(一名补阴丸)0 ?7 l$ E2 o6 m7 C
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黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)" n: H: I1 o' G0 W# O8 P
4 j% v- V! i1 T6 `$ ]3 F 羊肉为丸。
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1 D$ [2 f4 Y, M 此亦治阴分精血虚损之方也。
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。: ~ {, n9 g. l- |* a% N) }8 @- D) e
, c) _4 j& n; L1 O# F ^4 H% O 龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。* P8 K1 X$ d' B% J8 F; R2 e! b4 ]
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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滋阴大补丸5 P) A7 X) p, Y
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熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)% s; Y4 ] `' t. w8 e- c6 o3 z+ N
7 Z' q, m1 h" c8 B 红枣肉为丸。
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2 m9 b+ H& H; @' H; f* { 此阴阳平补之剂也。
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! S2 A. \4 P% E8 b 地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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. r8 d9 G2 |. }) t1 k 补火丸
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9 s. m" M# R; z+ r6 Q 生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)7 {' }$ K3 ^0 M1 R- z
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将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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) ~3 M5 ]3 u# c# [5 b- K; L- }& K 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。
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凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。& o% E9 y' B8 {+ |
# D. D* _0 H0 z6 s6 A% L( L 凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!. e. l7 S( ^ ]8 o; A
- I& @- I- f6 F 卷三 虚损劳瘵门第十八2 ~: Z6 X; u1 x' F0 h7 a$ x( `
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石膏散
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石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)0 Y- E8 b1 @3 }9 f
- C7 Y6 d& R* R' E' } 热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。' K, d' L) T: D+ j3 S& k
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热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若# }' [; P) t* W. ?* n' ~
! F" Z# S, I8 C* S2 p0 o4 P 卷三 虚损劳瘵门第十八! ^; F! o9 ~. r) Z2 e
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甘梨浆( _6 {+ ?! Z: h6 w
* \) j0 @; X2 N5 p* J, [/ F 劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
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卷三 虚损劳瘵门第十八, ~5 V7 ~7 X: ~
7 ]9 N" V( i) S/ b3 L( q$ [ 童便
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2 c4 H! e n; d! b4 z# V" ~, F7 n. ` 咳血者,以童便一物主之。
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0 ] M1 p% ~" r+ k1 M; \: { 咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。3 b( o- A. [; `5 y: N
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股肉# w6 S1 u) o, F: Q
0 b) R- o5 c. k0 B- v: q 割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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7 `$ r+ a# Y* u& s( l0 y: \ 卷三 虚损劳瘵门第十八- ~; x8 A# g7 i9 t* o3 } d0 O5 Z' B
3 W+ ?8 v$ t; J+ F 柴前梅连散
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柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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3 l( E) k. e1 Y2 J 风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。9 G# C _2 y3 j8 p
: `7 w |( i" p" A3 w 此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。4 M; V, D m) L3 u p
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卷三 虚损劳瘵门第十八! r* g9 m3 }8 U9 a& l) Q
5 F" Q$ g" S9 x* ?8 ]) p 秦艽鳖甲散, e3 v( _( e( d' Y) U
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秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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0 g, k& o; U% ?' N: m 风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。0 P5 Q) j4 O3 x
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风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八' w7 I- }1 l) I2 O! G/ |: n1 K
; D5 @0 c1 W1 U# U" G ] 柴胡3 l# @% n) x" D; K' M# L* u4 Q$ J8 Q
% W, T$ n4 A( q, T5 I8 f. E 《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。- U. }+ P6 o! t* v' N4 B8 m) N
7 [# G q% k/ ^ A, } 卷三 虚损劳瘵门第十八
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" y( i1 z: `) b+ I 三黄丸
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7 s* V0 E+ B; w, ?4 M 黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)8 w4 a' H* _ M9 i
6 j- w6 W( ?% F! u( B/ ~2 R 消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。% N9 ?6 q3 ~% H# [* y; E
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上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。. `0 N% ^( ~8 k6 [8 I( G) K5 s
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火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴; @1 n7 R' {. m$ Q v5 _
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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- R7 K1 h# V* ^0 J$ L! Z! d. { 麦煎散2 V# e. a& _6 n. h: \6 i" D
% e- z6 Y" j s0 K! @8 c8 L6 K 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。- s3 i! x# I8 a- {4 V2 P. I
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少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。2 z2 v. {8 e9 ?" d8 _+ p
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此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八/ O- `" y2 P4 w* _, ~2 Z
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桃仁丸7 M& E' I# V" Q( F7 C0 P
+ u# B9 N* S. n6 ^5 b3 s, l* j4 j& Q9 w 桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)0 i1 n# V) ~% {$ v9 a
Q' X' I' W8 H2 I 只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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5 U; r$ o6 n! f 骨蒸日久者,此方主之。
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5 F+ X7 P. Z/ _! ?* Z( w 骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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大黄虫丸
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)7 o" Q6 a) B* V7 k
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虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?- s* K8 e. B8 A' a
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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# j; C5 r2 \% J$ l# x 百劳丸$ x% s0 r7 v |0 U7 b0 M
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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9 e+ a' P Q- i1 _4 ` 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。5 M" F0 h0 g V% ~. L3 ^
& e) _/ W8 F, t0 r' ~( \ 此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
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- I$ @! O6 d% O* j: ]6 ]/ S& L* G 卷三( @) A* l$ E/ F/ O1 _3 s
* m, ]& b# m- U" w3 h" j 五尸传疰门第十九4 D0 o+ y% D2 J* E* V% G: S
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叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考4 e# P1 x! [' | s5 B
* L% R3 p- K* a n 卷三 五尸传疰门第十九
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: m1 [. b# |0 E 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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4 n2 Q) c: j( [! w' u' @ 病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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' g) N- f5 I6 ^3 x) t1 [ 鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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+ q# F: \( M7 o 宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。& U2 b$ F f4 ]- y1 o( W
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!9 s7 T2 [+ j# _, w* K, k
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卷三 五尸传疰门第十九
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1 G. v1 p6 F' j 獭肝6 k) a L" Z( H3 T
6 G+ \( i8 t4 _9 w6 m 葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。$ K5 c* X7 T, \/ @/ U5 B
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卷三 五尸传疰门第十九6 R4 _% b$ B$ N" z* w: f% j- M
; ?+ w; ~ x+ t {7 Y 獭爪屑* W, k2 f+ B2 Y
B4 M4 B3 k4 L0 ^: [+ F# D& ` 许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。5 _' z0 X. }- \! w1 P5 q
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卷三 五尸传疰门第十九
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6 j+ s/ K, a, g( ^6 ]% F 鳗煎# t# U9 p3 s- P; I: K. F9 j, q
' b( u1 G0 D1 F3 w 《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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卷三 五尸传疰门第十九5 Z3 Y) O# n! \
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传劳百一选方 N8 n: I* Y% l5 _
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天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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2 g) g' |6 }( w 东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。
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相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。" L. {4 p5 l. c: v8 p7 c
e# D' G# ]+ Y) U5 ]2 S 《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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卷三 五尸传疰门第十九
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苏合香丸
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/ r+ ^! C0 ~0 c# g 白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)7 d8 I J2 N& Y( O' W# ]4 ?+ U, q' N" W
1 }2 E" q$ n# e* X 蜜丸蜡固听用。
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( G9 C [1 w% v: L 古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。- _9 `2 Z& Y. j- N. @8 Z1 W
/ X- ]$ g x5 n 《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。& z/ z* j9 J6 f' U
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卷三 五尸传疰门第十九
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7 U, ^6 ?9 Z! d; @ 死人枕天灵盖败龟板红铅说/ T- v# V- u8 @# b9 v- F. `8 A; _" q
, S- i; n7 m0 U7 l0 f 昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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卷三
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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. |9 d4 f& L' M* T+ a ?" |& A 卷三 气门第二十! W" a6 B7 U' z
( X6 T% B$ w" N8 g8 G& M; o 独参汤
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人参(二两)
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烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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9 @! Y3 n6 f* W& m: k. L6 }, h 诸虚气弱危急者,此方主之。
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气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独; P6 C( B: \5 T( S
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卷三 气门第二十2 B: Q" S! }+ u3 I) b7 ^
% n. A3 D; a8 R 四君子汤8 _! M* t/ c' Y8 C5 G: z% A1 A
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人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)' A( v- x/ ~ A
; u- k/ n. f& }& F3 W# ` 面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。4 G3 }3 R" @# l# m# c% l2 s+ O' D
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夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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六君子汤 x. p- c* G' ^8 J8 b
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。3 q6 {# [7 f* ^, f, n
! V! V, @8 p T1 { 《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!9 L/ J9 Q6 L) O" R
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卷三 气门第二十9 S0 M' ?# x' {0 U6 k' n# s0 Y
1 ^7 i* H- y, {8 e& E) \ 补中益气汤: x/ w% D4 @( B1 ~+ N _* ]
$ B: Q6 y, d: o* W: A 人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)7 ^3 A7 ^9 d' s& D. s) V# |$ Q
. B4 W+ r0 M" O8 x. c/ d 当归陈皮 柴胡(各五分)
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。/ i4 b- v. W' d, T# F
& j- W2 G, \7 |, {& j( o 中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。- d/ t: N$ t1 T$ k. n) N
) g9 O- s2 V) z! b+ y/ x2 l 甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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卷三 气门第二十; [3 ^& p+ ^& W, W
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二十四味流气饮《和剂》$ j U. Q3 Y& a" Z, g
8 N1 o" f/ P9 R; | w 陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)4 M$ f4 S% ?" J( |# {% \" Q
/ s5 P6 u& e0 ~ 石菖上件每服五钱。8 l" g2 b& w7 Q$ @% d4 B$ [4 N
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腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。5 f1 V4 g3 d( v7 H
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或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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* H/ l% {1 R, X J 卷三
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7 {& Q4 a5 l3 B8 [& S) N7 S 血证门第二十一: b( k! m$ j+ N4 y/ N' q
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叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。: _7 U; d }/ d+ }2 v9 w b
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卷三 血证门第二十一
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四物汤
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" ~! ]9 _/ Z+ ?& g$ [ 当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)+ P& U8 ?: ?4 ~7 g
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血不足者,此方调之。
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气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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卷三 血证门第二十一
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3 e. s7 B' K6 I, q+ T9 n 当归补血汤
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0 T: _, p& r6 z! l% R) R 当归(二钱) 黄 (一两)
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男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。2 f: q R& P Z; B# I Q' d
/ ^! I6 S% O: x 血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是1 b1 S4 }/ o5 y. e
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卷三 血证门第二十一
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独参汤
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人参(去芦,二两)
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?" O/ Y' s/ r' q( m; e4 G 凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。 b2 n' c9 `( k
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血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?7 A8 b" e8 j+ Q3 I5 {" u( J
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卷三 血证门第二十一1 g8 K4 c% S2 L3 u+ b
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八珍汤1 z- z, C2 j8 o# w# g
# V% u/ t; f, g. V$ Z- t2 i' z7 j 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)+ u5 G7 v* N$ g3 {2 _. s0 E
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地黄血气俱虚者,此方主之。! Z _7 R1 N5 h% P5 O
6 R4 ^/ E7 l% C o- f5 Q5 O& { 人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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犀角地黄汤
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) g7 ^; r4 D1 Z, h. n% u 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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- _" \/ X0 _& I, N+ x) v, ? 口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。9 T g% y9 \7 T% E+ p% n
1 s0 R/ p- k( {: }6 S 卷三 血证门第二十一
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四生丸
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* o* W/ o1 i) Q! [; o1 ` 生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。
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阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。
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统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。4 N @3 d7 r6 }% h, y9 { I
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卷三 血证门第二十一$ I7 M/ f0 M5 z1 s1 n1 o5 W
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黄连解毒汤
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5 W- n$ ?; x8 J% u; F- E% _' S9 p 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)1 S% H3 C+ b+ F# {1 [* ^
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阳毒,上窍出血者,此方主之。
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/ t6 y9 G* `2 y; T6 Y, ^ 治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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$ i0 y& v0 v4 J: E. w 卷三 血证门第二十一
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人中白& K1 z8 f- S/ M7 f
) s5 F) {( D. O" C, T2 A 新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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2 C; R0 u+ ?+ g7 a0 K 衄血不止者,此方主之。
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% g1 q0 ^1 q1 [/ s1 l 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。& z" h% t, u* y/ H9 ` B
: q' t/ h- M& v' ? 卷三 血证门第二十一
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生地黄自然汁
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取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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- I9 C" B1 b ]+ s! R( w" A- t 吐衄不止者,此方亦良。
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东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
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' U- a1 ]" p' t: \ q- c 卷三 血证门第二十一
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) H; s6 M& m7 i 茜根散7 h- ], ]0 Z/ y
) ^' l6 m% d9 q8 g4 c' f+ m 茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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阴虚衄血者,此方主之。
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& m3 h: u- @! Z 阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。( k! n) Z+ O- C K! ]2 k
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# N7 p# k: f& u 黄芩芍药汤$ Q1 a5 i" l/ _) t/ p2 ]4 |8 C4 X" Z
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黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)
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5 d6 d; r/ K7 n3 n3 N. @" N 阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。! X) X7 j$ G+ l- ^' c: L$ @
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黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
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卷三 血证门第二十一
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止衄散7 v, ~) s6 j2 w9 @" _
. `2 i) `, L) Y0 T' o' L6 J3 U 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)5 h$ ?* N* |0 ?* e4 T6 r$ K* r- v
$ @4 z* {* L+ {' \& V 饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。, }1 H1 h5 q* x6 l% v
' X. L( u% f; t. M 饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
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卷三 血证门第二十一
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3 [5 ^1 D; Y9 y( o) W 人参饮子
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)6 g7 @% J6 C6 S2 u8 E( \" i' E& T4 D6 b/ j
7 b. u* v. b1 }( Z0 `* O 暑月衄血,此方主之。
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《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
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. o. t: Y! f; S4 D/ v 卷三 血证门第二十一
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榴花散
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百叶榴花(晒干为末). e; l1 [7 s7 Y+ y+ j: G0 _
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衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。& u3 H8 E R* j
# U* n0 p: M& r9 s. V& ~* D, C! N( g 榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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% l% y' D0 ^; l6 J 卷三 血证门第二十一
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+ R! B5 E4 Q1 n" j9 E3 A! p+ { 丹溪咳血方
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青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)
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咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。
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1 B/ D, g+ m' |9 }; O! |, o- K, E 肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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4 D0 m: q; C% a' d( \ 卷三 血证门第二十一' Y. X; @1 u- r- V% g/ F
; @3 s5 P1 g" Z 人溺2 c- i6 b3 V& |- B
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咳血者,宜此一物饮之。
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8 |5 t# J/ [; k1 L 褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。: d/ l+ o' w# y( P
" y- ` a8 D& S6 |) A 卷三 血证门第二十一
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z6 R# z3 D5 E$ ]: M7 F( Q) c# B 圣饼子
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1 Y8 P- |5 q; D' C7 R 青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)1 x! `# h; e! [* q C+ R! D
+ Y9 R. x$ f& J' ~& m! A4 ?, F" |8 @ 以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。3 O. e7 |# ^" z- Z0 P
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咯血者,此方主之。
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0 ~$ { r* \, {1 ` } 咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。" r9 N' n6 P+ |* I8 @( s
* f! i4 T# x/ x/ [6 {8 x 卷三 血证门第二十一$ \3 A# j& v$ v+ k( Q6 o
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荷叶散
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& h8 q& d( {3 v+ W9 k9 M 荷叶(不拘多少,焙干为末)
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% D& p' W/ ^3 a% ^/ |$ O$ f0 A 咯血,此方亦良。 u. p' T/ w7 k: `+ x" M
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气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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卷三 血证门第二十一
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8 z. m5 _# S' ` x# J 大补丸
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: y" r7 i) U% B. I$ M* h* e 黄柏(一物,炒褐色作丸)! E/ g/ X+ Z5 w1 u2 \
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呕血者,此方主之。
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呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。! r3 Q; {$ s3 z+ n; P
+ G5 D3 c3 R& e( s( j1 C# p2 j8 n7 P 卷三 血证门第二十一
( f: F$ J: v: q! Q1 f
$ [& q9 b" k2 ^4 S- ]" q& Y: e 侧柏散
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# ^6 l6 ? u% _+ E' o" w- H9 w 侧柏叶一味,为末。
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米饮调下三钱。
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此亦治呕血之方也。
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$ I$ J3 J) {# O* W1 f 侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。6 K! ?2 C Z; A5 v5 I* G
3 H3 b0 M! E9 c 卷三 血证门第二十一
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1 E- E, V# D, `: s9 H0 d- m+ s! E 晚漱治牙宣
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7 Y* `* _1 n9 ]8 W 牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
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卷三 血证门第二十一: w5 s0 V; Q% M1 Y& z( _' q2 @% v
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小蓟饮子; u) _% A' \( ]4 ~$ |! A
$ L9 o! I% c5 k' x4 r 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
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下焦结热血淋者,此方主之。1 l) L, X" ]' [' q9 y5 X* B. _
, z0 W$ N0 w; [. u 下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。1 O/ J# h* k! F7 a7 L. m. U
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当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。& b& e' D W n4 ?' T
: N3 M: J! ], m" @* W8 e0 X3 g 卷三 血证门第二十一
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. `0 T& ~' {* ]9 Q4 d \ 小蓟琥珀散
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小蓟 琥珀(等分,为末)
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& |& J* I$ E* S9 f9 R 此亦治血淋之方也。
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蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
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- q. v. O! V, r9 F 卷三 血证门第二十一9 a# y3 B4 s! m
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牛膝膏7 `1 {- U6 Z8 X1 ?& h
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牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
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/ a: ~+ h3 k, B 此亦血淋之方也。5 r1 Y) i' q# V( \! [; l( Z
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牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
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卷三 血证门第二十一) q& D1 w; |$ i# H
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玄胡索散
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玄胡索(一两) 朴硝(三分)
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分二次服。
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2 X; }- c" [+ o4 ] 此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
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2 J) m6 i- }) R T5 ?* T# X 阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
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: R* i, x( j$ g# i* ]8 Q: A 卷三 血证门第二十一
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$ T+ B9 b( T9 F2 E: ? 胃风汤
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
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2 _( }5 M" F, E3 r. u* j 桂(炒,等分)3 T7 S: |5 I; b: O! p% t. D# I6 H
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风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
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. u9 {% m9 g; r# P4 ~, k 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。$ T6 j7 K }* s @: u$ R% V; o
' B# `! `4 O* P4 f 卷三 血证门第二十一5 o4 W5 W' x. x8 d8 w9 f8 K" B1 |) j& i
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槐花散
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槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
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共为末,每服三钱,空心下。* b1 Q; s7 i9 x' j0 {
6 y3 }/ N* [' j 肠风、脏毒下血,此方主之。/ @8 D. d& M/ Y, ], A9 Z
3 c) i& C t' s! ?$ N+ P# y1 f 槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
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" r! G' d6 s6 J: u- C Y 卷三 血证门第二十一
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7 B3 M( p, b9 e; `; C* t 酒煮黄连丸
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! z! F4 E' `! }5 [3 v8 c/ q* d 黄连(十二两) 好酒(五升)/ G1 Q$ L1 o F( i; s
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煮干,为末作丸。每服三钱。! ?4 ^4 K8 S p4 F
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湿热酒毒令人便血者,此方主之。' v, y) l+ S0 o' x3 L8 q e
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黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
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卷三 血证门第二十一# u. Y- z* G9 M ?+ p- A& g) P
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柏灰散
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侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
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烧灰调下三钱。
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1 c0 w6 g/ i3 v/ n3 o( E% W( C 脏毒下血不止者,此方主之。
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2 \8 }. D# ~* z. E7 }8 D 脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。' t' Q: J' z0 \6 T Q0 T6 j
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卷三 血证门第二十一
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& d3 R. K0 l( u l! V( G4 x 人参樗皮散
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人参(去芦) 樗根白皮(等分), j! R& @, w* i& }
9 T5 Z% m5 l, a
每末三钱。
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2 Q8 f& }, L+ O! { 脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
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$ g. J6 U7 i. H8 y 脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
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卷三6 c: M2 T: {. [; y5 B* R9 }9 V
8 e: g) U. x, X4 T+ o 脱肛门第二十二+ e2 o' o5 |: Z+ ^! q* D" z+ B, j
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叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。% s' Q" z5 n3 N# W& @* [
5 @( }! Y, b" s: C, v7 c
卷三 脱肛门第二十二
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丹溪脱肛方
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人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
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) d( \* n0 U0 X9 u) a 泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。
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9 E6 i9 ~3 H4 S9 E; N( g 卷三 脱肛门第二十二8 s% ^' A, E" s1 O M
& m' X& A E, l( Z4 J3 k& ~ 举肛丸) K& X _3 {& m9 h- E. ~
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半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )0 p) ~5 x7 N$ @
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黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
S' }3 z/ o' |3 O3 O( m+ u
0 m9 g' I* u2 O" I 共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
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/ ^) ]# |, [2 i, C. O+ v9 ?0 P& \7 r 泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
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湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。; w- {4 ~' a$ E/ J% ?( ]
+ ^; u& C: L/ K 卷三 脱肛门第二十二
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+ P5 m* a. [/ b6 k2 g0 j 收肛散
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3 b1 N! ~) o4 z% }( M; ~# { 熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
8 B$ l5 Z; A) v
- T& e% V, r+ s5 h9 c, j) ~ 共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
3 m7 W- C' p4 u. P) \3 B% U- _% U/ k. g" L% B
热泻脱肛者,用此方涂之良。* B* x1 }7 r1 }6 Q* ]- ~
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热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。* a: M# c! j) k! N6 Z- h. N+ Z. t
0 r) D' q/ `: d+ Y
辛可以拔邪,故用冰片。
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" S# P5 ~) R% d7 c' N 卷三
7 Q6 [) g) x! ^. O
# f) F4 m7 D, R* r- V c& T 呕吐门第二十三$ E6 ^- O S( W2 d1 ~
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叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
7 {. F" b7 U) _+ \
; g2 V2 w# a1 i, X, c 卷三 呕吐门第二十三
* r3 D& H. Z# W$ u L
% W$ K+ ~- D( O$ f7 j' E1 W 二陈加山栀黄连生姜汤
3 _! ~# x, a6 c, F# E( A
& P$ o, ^5 _# ]4 n 半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
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6 b9 | b2 y; m8 Q6 U* Z0 x/ S 胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。+ K- L7 G7 h3 f2 V. R9 P, t! \' O
' [' p9 C( F/ }) n' M! X 有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。' E: j+ y6 o7 ^0 } V- Z
1 h$ L8 v, _) F( r+ g: j2 g8 _ 卷三 呕吐门第二十三
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六君子汤
1 U- j" X6 J. x6 E- [* E- N) L4 p( ^( v% C+ D
人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
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久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。
1 X8 F5 p) ?, i/ c) H% D7 y
$ b9 X t& w$ j: B* _) V 胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。) \0 w$ ^4 [; r; h# X: x3 g
- m4 I* E! U. G4 Y; J) v9 q) _+ J
卷三 呕吐门第二十三- s/ m8 L r$ q! o
3 T+ s- U9 f% x 理中加丁香汤
2 l5 W1 g$ T+ |1 Z7 G9 _0 i1 R! q! _; E
人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
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- ^/ ^) K8 R. ~$ {, U& g2 ^ 呕吐,腹痛者,此方主之。
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呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。9 H; ? k$ |4 x. q! z3 g; O
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卷三 呕吐门第二十三9 n) e. W0 S- W# I+ V% b0 b* h! w
o! D7 l1 t, _4 G 竹茹汤
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9 J7 v9 G/ @. C4 ]8 G9 x 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)& \- S P: D3 n" T
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伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。 s; v$ I: o/ p
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阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
* E* U3 G0 `7 b% k/ r& O% J8 k8 u Y* v, p* k$ }+ v8 w* k! t, _
卷三 呕吐门第二十三7 ?1 O1 F* p6 h" ~1 ~+ }
9 }% A3 D8 A, { 雄矾瓜蒂散: i+ j- B0 L# e, g0 w
! [2 z& l9 v7 k: p4 @! t 雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)5 t" C* D* Y5 M5 L0 B9 |2 r2 c
! ^1 q% D N( Q' ^# k8 F 共为末,酒服。
) g- X: D o: X2 a& g3 ~4 U
( h- e5 u# G6 e1 [2 u, D 呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
1 g, s# o7 g1 G& K& {9 w
: i6 o% A6 F' i4 z 卷三 呕吐门第二十三
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4 L0 z3 v: \+ z7 D t 六味地黄丸; E' d8 r: V! S& s& P8 N& C
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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! _- I! c% e4 h8 u 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
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% ^# f; i/ R1 d1 \ 《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯 _' R! O$ Q3 h# c* h& H' [
# E2 S2 [7 _) M% P J: W2 a3 p 卷三2 U. {' M9 f2 l6 f
" F T+ ^$ C6 e$ v/ D/ u4 x# k 呃逆门第二十四
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9 q% j2 r5 [; g% Z5 g 叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。3 U' j( G9 c( u' c9 ]
; {# H, N' T* K, [- H 卷三 呃逆门第二十四, O7 C9 C& [9 A$ ]
6 d0 w/ p' \! z G9 h) ?6 Z 橘皮竹茹汤( ^3 P- P; B! }
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橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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9 O; ~ Y0 l( L, O2 A$ h! i3 A* ~ 大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
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j. A' P& i0 b! p7 F 呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
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卷三 呃逆门第二十四& x) E) h. l5 |
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丁香柿蒂竹茹汤; T, j- q( @+ }0 x; p; |$ V
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丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱). r: M! a/ Q1 L4 X4 u, x
3 M8 S% V% i" W- |5 f7 t' `9 M! E 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
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大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。: `" S: J U: @' t1 ~% U8 s
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卷三 呃逆门第二十四
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木香调气散
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9 \2 T; Y* Z" z 木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两); T' s2 C$ e) R' |) `7 l& ^7 E) w+ r
( y6 q& p* q* M* v4 E 共为末,每服二钱,盐汤下。- O6 Y. W5 E# S9 L& U! a
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中焦呃逆者,此方主之。
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. A, l9 Q+ y) C: | C/ \ 中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
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. M3 d/ x. C" t0 o. R5 W 卷三
+ E6 x$ s3 {' W& ?
+ A) a: h, m" P# A, ]! E9 a 翻胃门第二十五; Z" O5 v: S; T+ @. g9 A% G
* o# U. w& J( }; I5 Z* K! X. T 叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。1 m5 N- S( p, L
% W5 i6 D6 Y# f; s/ u 卷三 翻胃门第二十五
0 M6 p% n+ P& G* a; t% K
7 l( E3 C$ j! ~/ l+ u$ B& L H( `6 b 韭汁牛乳饮
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韭汁 牛乳(等分)/ N7 }9 g# y( v2 [
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时呷之。
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胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。6 C& v7 C8 B. ? I
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翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。 M. P- H8 d3 M1 i/ C& a/ C
( G- h0 S$ [. q& j, v 卷三 翻胃门第二十五 i7 k4 V) [' b" _; p! ?
$ g0 f1 O6 H4 Q7 h7 }! P 驴尿一物饮
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; p9 x; x& S: j* W- }6 G( N 驴尿,每服呷二合。
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% f/ `4 ^* P/ \) g- M" H" R 郁火翻胃者,此方主之。
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( K, J$ Y" r9 ? 火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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) K/ ^( |7 D: r7 s" |- D 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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卷三 翻胃门第二十五$ Q. A1 L" R+ [* q3 B; T7 U
0 e+ {2 a; @' `1 ` 螺泥丸
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取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
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螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。. X% p- ~. ~+ c
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卷三 翻胃门第二十五
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九蒸大黄
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- X1 O" j4 ]0 d/ j1 ^3 J 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。2 R X) N% b: }* R
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卷三 翻胃门第二十五+ ^* Q6 F$ P- v) z3 b) a- l" @
0 w. n5 p" {* \$ [ 附子散
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附子(一枚)
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( ?6 Y. G5 x+ } F7 g+ { 干姜煎汤润七次为末,每服三钱。
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寒痰翻胃者,此方主之。
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4 P# Z4 q# n* w' A. _; X0 o' L 膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
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卷三 翻胃门第二十五
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三花神丸( y' k1 P; d4 D; Z3 _' ]
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甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
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共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。
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积痰满胃,食下即吐,宜主此方。( R; E" ^0 @8 |, y1 J4 @
, O/ X8 r- j& `# Z 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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卷三
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/ i1 r. `) O) ` 噎膈门第二十六. [2 U3 z* V+ b3 [9 [3 J
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叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。4 g R$ A8 h. h. U# s
$ u2 i, v: e# Q! _7 t/ e 要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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卷三 噎膈门第二十六
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1 }+ U6 K" [" t5 T2 X2 Z2 R: G 《深师》七气汤: W; M; N+ p5 h* P
2 z4 @: `! Z* t* b7 V, o 干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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# e6 w' D/ i2 _ 气噎膈者,此方主之。
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: b- c6 I1 [0 m5 a* A5 g% q+ g 噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。! J$ a* a8 G# y$ x( v: h% U+ j
) y7 B/ o; K Q2 f$ \ 卷三 噎膈门第二十六1 ?* ]! X2 T$ Q' c$ X$ T( D
9 @# w1 O; v D& [ 韭汁饮
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生韭汁 醇酒(等分)
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每服二合,日二。
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% _" e1 ?- l6 p& P. d) ?2 C 血噎膈者,此方主之。( x- W% i- e2 r# S0 K
8 y- {3 a7 k# n' D 汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。) v1 c5 q8 x4 C* _; |1 B2 `; w
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卷三 噎膈门第二十六/ a1 g) u* C: G3 I* z& y
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栝蒌实丸
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! q& N2 c: @! l; W6 d" k 栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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3 ]9 d# n0 z" m" M 痰噎膈者,此方主之。
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; o8 t6 e, ~, B0 g5 C/ z 痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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9 R5 ]/ I+ D" h1 l 卷三 噎膈门第二十六. B' J9 z q) M. k# V( g- q1 m
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回令丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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( ]" @3 X0 ~+ | 共末为丸。/ Z' \, B" X8 A: `5 `' |7 s2 S" Q
& z2 r3 ^- f5 |* `$ _ 火噎膈者,此方主之。
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% ?1 z' N+ R- h; g% `1 C 此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。. u! E$ e" d& Z
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3 ], |' r3 d+ q! ] 食郁越鞠丸
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山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。4 g4 U" |1 @$ e# X. S! L0 X- M' a- c* y
v, z t) n7 T- Z% ^! Q 食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。5 R- p1 E( j3 p- t3 g
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卷三 噎膈门第二十六
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" R* G1 A6 u0 J6 V6 j/ N 蒜齑酢
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4 f V! P- m o+ j 《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。; M- r- A2 g2 [6 o% }# Y* l; j
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卷三 噎膈门第二十六. B) Y# i, u* v# p* z
8 m7 J& M+ |' G% _. m" l( H* a: N 染靛
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9 o2 }8 E' e6 r+ ?2 I: K 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?! U B! _7 g, l+ a/ P; O
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卷三 噎膈门第二十六; I- \4 ~/ G0 `4 z1 i; g
6 p; ^, `( y( @) q. `5 ] 楮实汤: Q( L: G2 w3 w; s4 N: y
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南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。# d9 _0 S$ s4 |
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卷三
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情志门第二十七* w8 v- L- d+ q' q4 z
- z a) G5 Q. \; W2 G1 ] 叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。* R3 w* E. b; i/ u4 |$ V* m# }
$ h* e' m% r+ s 文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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+ R7 _' u. E5 ~* n 《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。1 t5 y0 a8 z, x
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一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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( v( S P7 M1 q+ S; u6 w8 b: j 一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。4 o, _/ d1 ?# Z4 w* z; R
) ~6 k* m, l, q1 \4 O: } 其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。) Q# J1 }1 E/ m# s# ?
; ]1 U0 N9 B5 b6 ^4 ^0 C- [( g 一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。% K9 P5 S6 p+ q9 K: X! Y0 u2 d* t* s
2 R" x0 K* J0 P$ m# \( `$ p, Q$ y 卷四2 a/ ?: [4 z# B7 X# I( R- S
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脾胃门第二十八7 t5 x* ~4 `# @6 ]
- K+ q" z" e: l- g8 Z0 i 叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。( k6 p% [ f8 ~7 s: c
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卷四 脾胃门第二十八' z" y% }, q: @- ?4 c. ]( ^7 E- v
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参苓白术散' j. ^) W7 m* w- R& g: N
4 G( X: \# H9 J; ` 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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) a; B, F; I+ z, D* N$ R 扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
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脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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5 g* X* N0 d3 Y. I 卷四 脾胃门第二十八
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/ d2 n0 {, V8 o1 e9 h 钱氏益黄散" d; l& |' \2 V2 M1 S% s. }7 z2 B
; \% I+ j3 d- U* D/ y* a$ | 陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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+ N- A, z# Y5 g% h 每服末二钱。
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小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。& }7 K. d; R# E# L9 `: x
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香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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% @5 r! I) D8 @ 卷四 脾胃门第二十八 _$ `8 {: S, Y8 n- R
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补中益气汤
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* K" z+ b! J; n9 ]) _- G 人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分). t! D; B. l5 ~+ R. a, D' b
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饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。0 E+ o+ h, P/ d- H: A4 P- k% {! D
% S; ^2 T5 E& ^* g G8 h 中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
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若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!3 E- l& Q) Q, f- Z C
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卷四 脾胃门第二十八* x& E! D0 z- e+ L# W+ D
5 E- {1 v+ ]/ L8 B) { 调中益气汤/ p# S) E: j8 ^/ S3 \4 o [+ H
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黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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?' N" G1 f! a( c1 i: ] 脾胃不调而气弱者,此方主之。1 |9 o3 C2 t1 e# r9 g& M6 M
; H7 D8 V. F3 m/ ~, j 脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?# s" M: o0 G+ ~7 I- I
, l- ?( f( K$ s- D9 P 卷四 脾胃门第二十八
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0 _4 \, L7 s: s8 h* b 升阳顺气汤( g0 J7 E h: h- f$ x: I+ p
% U. [( ~9 r1 Q& c- `! F 升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)3 j! J2 N0 m* L5 M9 R# s
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半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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, E' V; w9 u: q& Z5 \* S' o 上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。+ e6 e& K, G: p+ c$ K {
$ p* D* v6 d" b 卷四 脾胃门第二十八( s# H \; Z5 @, G5 ^
) v4 `; u5 L3 S' L 升阳益胃汤9 P6 G; i3 |: [* g! J$ [
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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8 P& x: g- d! N) r' n, w8 f+ A 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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卷四 脾胃门第二十八
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: D! N$ c9 e$ ]6 I& K 伏龙肝8 f" M& I8 E4 V1 R. E3 o9 h+ s
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伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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卷四( C: }3 ]" c9 F; ]! F _" s6 Q0 _9 D
/ r, [# T) p/ k5 G/ ]2 d9 P2 c 伤食门第二十九
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叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!* l/ P- `/ X* G' t
# C0 W+ r3 Y8 `' ^% s D7 a 卷四 伤食门第二十九
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2 @" X! a7 p9 Q5 Z 升阳顺气汤
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$ Y6 u2 i9 T4 U* e) D: _+ | 升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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0 Q: C0 R, k2 }( X/ |" P7 {( a6 k, @ 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,$ V3 [, y3 j3 n% y
4 M' |: e* G; X( z+ N. i' `- Q 卷四 伤食门第二十九: e0 x8 h- Z1 p' a
6 B% [+ m7 l6 [4 s" o# i, L 保和丸
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6 `# \- E4 s7 _! @; {2 V+ |0 } 山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)% j% H7 ?/ s$ C9 _
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。
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0 ]9 o: O3 K# s 故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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卷四 伤食门第二十九6 g$ U5 `1 w6 Y- C7 A: t- ~3 Z. ?
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枳术丸6 H% S1 H) J- b0 S
. \) R3 J' z3 f3 E* ]5 I! q 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒) K+ ^/ w4 n1 m+ x1 d. A
" a& |8 k! D2 j/ W0 _/ N u 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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: ]% R) i+ D6 C6 ~' I5 h5 i# Y 健脾消痞,此方主之。
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0 t. Z2 A! J ~2 P% G 一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶? F1 H h$ [! N; A ~( u
{$ f+ s5 {3 c6 W/ J# r1 U0 B8 \ 卷四 伤食门第二十九
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枳实导滞丸4 ^' r8 Z/ N& {9 i* x6 t
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白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱), g2 z' h5 Y Z; L, M( S
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伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。# ~; g/ ~ X+ { n w0 s' Q
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湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
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卷四 伤食门第二十九
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3 @; a' O! o. b3 \ 红丸子
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3 T# T$ T7 d( Q8 S a' L 京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)( C) U+ F3 e& E# g( {. w' K
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胡椒(各二两)3 u1 K, K* m# m9 E
- I- J3 Q5 J9 S+ r 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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5 S6 M1 M3 d, c% f1 _3 Q( Y; f 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。/ V7 t+ ]$ G# X( M! K
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三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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卷四 伤食门第二十九, h: W+ J$ O4 [1 T- g
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附子理中汤
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附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)+ \' F2 A: ~3 e2 p+ m
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口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。1 n! \! Y" L2 m5 O( y
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凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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卷四 伤食门第二十九; U6 ]" \' I+ Q+ y3 T3 m
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葛花解酲汤
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葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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3 `* [, n2 B0 B g+ @ 干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)
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酒食内伤者,此方主之。
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% p, p& R x- g; O4 @ 葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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0 o8 `/ h+ P; \+ } 卷四 伤食门第二十九
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备急丸1 `) K' Y$ w+ @
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大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分): k$ j p) ?% _) z. m3 A8 y/ B
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共为末作丸。每服六分,以利为度。
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$ F8 E* Q" _' ~' Q* U 饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。
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脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆2 x2 T6 E# J- O& j, g/ X( \1 K
6 Y! }" M/ w! {) |( X 卷四 伤食门第二十九
x J8 a$ k% m# i1 p2 G, G2 x! o0 ~/ E7 l; ]
盐汤探吐法
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烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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" W: @, ^( P( d' E) Q1 c! y v7 m, b- ~ 经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。, b- Y( k5 ~: ]
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与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。% @1 \" e8 I& j
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卷四 伤食门第二十九1 m! A( o% D3 p& \8 n, _
2 Q/ c5 J4 z; |- J& P* K$ ] 杏仁
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( W5 @( }% L3 D6 y* M r1 h 厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。
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卷四 伤食门第二十九( w3 C% c$ f- s2 \2 E3 K
6 p, {' v( l6 P 糯米; s' o+ n o) q$ y! U) e
" }; a+ E! B% q2 h2 D1 } 客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
' Q. \+ O$ |& C% Q
0 P" C2 s$ w* k 卷四 伤食门第二十九! q: h4 b- G. }8 d% T
, P( ?! g7 f' `7 X7 [ 醇酒$ [* r* ]; q0 g! a
2 Q. @; d) S- `- U/ r/ ]7 X7 L% P
《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。+ ]7 r$ w/ S, N# F! P
) d2 D. M8 q) ~/ s3 Q
卷四 伤食门第二十九8 I& n5 Z- O8 I5 `, q9 c) u
- n: |4 h) Z' Y( v- a 橄榄
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5 t( G" F$ ^7 ^4 X. O& a* h! J 舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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# s3 f$ O3 O) o* t+ j' o$ i- Z 卷四 伤食门第二十九
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白曲
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糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
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/ {2 B% N0 b$ K) A2 y9 ~: c: K 卷四 伤食门第二十九! V9 B& _* g. e
/ t% L. x6 b+ I a9 P/ B 芽茶- u8 S! [1 |$ L+ N
5 B4 }2 P4 O$ P" Q 凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。7 ~1 L4 i0 O \7 ~1 k, R4 d
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卷四 伤食门第二十九
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山楂- f0 [, f! D+ U- q" a
! n6 _' q1 w" u' o (即棠球子)
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* }- O& ~' @; ~, T7 u1 M* y 客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
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卷四 伤食门第二十九5 O' C$ d6 Z# p$ b' I/ G& X
# Y2 Y: A! ~6 u 淡豆豉4 e% s, o, A" r3 f; P% ?1 b
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凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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卷四 伤食门第二十九
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麝香0 r* z7 N% C. F$ X: q0 r' D
3 B: s, Y9 R: H* [ 凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。
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卷四 伤食门第二十九
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枳枸子) F: Y) l3 D! ?- M, r1 ] n9 ]
, S/ i! F$ O5 f6 f& @) w (俗呼鸡距子)
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; z4 \) p! V. y9 D+ @ 门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。- B7 T- z. ` O
- t/ g3 N; ? l. t" j- @2 m 卷四# ~2 Q' s- N) s# i8 w4 Y7 A
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吞酸门第三十# k+ a$ N* c: L/ @
! Y, |% B) I1 C \ 叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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卷四 吞酸门第三十
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茱连丸
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黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)$ U! o" ?' z$ D# Z- x/ W: T! q' U
/ K C+ v1 H% p# S$ I% R/ v 胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
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湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!, ]- J, N+ `! |
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卷四 吞酸门第三十, A7 L8 D0 w( o' _/ _$ N
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加味平胃散
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苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。0 I) r4 p* O# e/ b. N) P& p' }2 R* M
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食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。* r- ~# w B5 j0 \1 ?
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卷四 吞酸门第三十
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火郁越鞠丸( q# R2 n& M( r; z5 K+ z
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山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)$ ^' K! |0 S9 h
. B( ?2 f+ d/ Y- l7 ~/ w4 u 七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。
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一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
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是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可- u' `; S% M2 `' l' m
8 s( n: W2 e5 y% r! N5 }3 r; w 卷四 吞酸门第三十' d0 [4 ~/ G3 s7 y( @) }
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茱萸六一散
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滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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5 `& z/ Z0 N& n9 f9 o 此亦治湿热吞酸之方也。
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滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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, G$ m0 a: _( r& L 甘草性温气平,能和中而泻火。
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卷四. P* P3 r) Q$ s2 e; a" t+ Q. T+ w
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痞门第三十一
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2 j4 w s( i; w, ~& t" { 叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。' N7 d5 @( r1 y. H
+ x! g2 L) S7 s$ n& C W( L3 Z! R$ I 卷四 痞门第三十一
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枳实消痞丸
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" h7 B: ] ]/ u, h: a 枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)2 W* X) D- ], e# H+ z+ U
- g3 W& ?( \( d 干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)
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心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。+ M, u$ U: s2 v( h2 T. q9 |
$ a* c, D9 w( T, N! p 痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
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2 ]8 s$ X. q0 q4 k5 J4 i/ T 卷四 痞门第三十一
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木香化滞汤
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5 S8 W8 n& |4 v, W1 h4 k 木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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. @7 e6 F! N. w* V2 A, Y0 d m 忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。, Z2 _ s V0 R( z
6 p% V8 J1 v% X 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。 A3 g1 ]1 p+ y {
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卷四 痞门第三十一( @- z9 G+ K( Z( K% ~- L
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治男妇痞块方; p1 C0 |. w3 Q, D! m: ^7 s
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白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
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7 V+ F4 ^$ R/ B3 `, F 朴硝(各五钱)
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只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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) o8 n+ Z# r y3 c 卷四
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0 Z* C1 }, J% O6 l0 m 嘈杂门第三十二
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8 m- {% k. `# x. }2 w 叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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卷四 嘈杂门第三十二
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; ?8 i) V" W: S) O) q 痰火越鞠丸1 w- I1 i( k+ `9 S+ i
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海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)4 T/ Q! i; F- v0 Q* t0 v( G9 d
2 B+ Y8 @. b# k6 @# ?/ n0 I+ m2 q 香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。2 F! }0 ^) y. d2 c* g9 Y
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嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。
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" C# N( S1 v) h 卷四 嘈杂门第三十二
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( a C" p& l: x# K$ X 加味三补丸# i% k2 W6 \: f1 y7 _; W
' O1 J% x& f* C' U' r) B 黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)
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郁火嘈杂,此方亦良。; m1 v9 \) [8 R9 {3 }. ? y
" ^! h5 ?* ^ i1 X8 n) P/ |8 | 辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。( F3 U- j5 A' X. ^9 u7 \
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卷四 嘈杂门第三十二
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二陈加黄连栀子汤
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半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
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痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!
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卷四
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: H9 G! c1 R* E) }0 [+ z$ N* T 郁门第三十三
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9 ]! x- Y! n+ l# B' y. T4 A- ~7 x 叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!
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4 E$ d; d. C; m9 }: J/ a 卷四 郁门第三十三
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越鞠丸- x2 o, R8 ?. I1 @
% J! U- n* v3 r( S$ R" E3 x3 c- U 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)( \6 b- s( T8 L
% B9 X2 \' ]' {( A! K 水丸小豆大,每服百丸。5 V# t6 Q+ ]) `2 u) v
8 e& Z/ [# Q* Q) [( K% ^/ l: K: v 诸郁者,此方主之。
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越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!9 t7 o# g3 z- Z' K& ~* n. F
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卷四 郁门第三十三 ]8 i9 j0 j2 y `; c. w( g! ?
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贝母5 c/ @- }# r, |0 P
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《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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卷四 郁门第三十三2 C- Z" V7 c3 C4 }1 K7 Z+ e. W6 L
5 O0 L: @& O' @: H 盐汤探吐法2 Y& [- ~& r$ Z3 R& p
- {" I8 _7 ]. T' j" }+ m 烧盐(三两) 温汤(二升)6 W2 o3 R7 E9 V" L( [4 h
1 n, l2 c! R C7 ]* x8 O5 O 和服探吐。" _* D& r4 P: l& \$ m4 M
5 y7 b9 h- \+ @; l- S/ n 木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐9 s; w" O k# ?" W& Z5 R" I L
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卷四 郁门第三十三3 R+ x. ]" k: L k5 ^6 E8 k% G
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火郁汤( Z3 l1 K) x7 H
% d6 z& L$ D3 d3 k5 W" m2 S! x) C 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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@1 Z# Q1 g+ \4 S9 ` 火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。. g N4 i, ]: E7 V p* {
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卷四 郁门第三十三5 l+ X+ X2 g a1 I+ O! P' Y
0 d' i( S' P% [, }" I# g# r 大承气汤
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大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。" Y2 n9 I5 Z t7 n* w" {4 ]3 ^& _
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卷四 郁门第三十三
( \- J! ~/ O9 Q+ V, k! y8 I& `: [8 N, g( n. e2 q+ y) w( M5 t3 `0 ~& z5 p a
麻黄葛根汤
, |9 y$ g- @& a1 q/ {9 o
7 J3 g) m5 `* w7 Y7 w 麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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. Y, Q/ B1 u, {8 R 金郁者,喘满,脉浮,此方主之。9 x9 R, k. S: O1 X9 \, y' |' q8 N, \# X
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金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。9 _- M( t* f2 f. {( c1 Q/ K1 T0 R
3 u; k0 K; D0 h3 @ 卷四 郁门第三十三
9 N3 H c2 }: D; D$ r
& T( {! O2 `5 @1 ]6 I2 O 大补丸9 ]3 K+ u* M- H1 f( `4 h) |+ g3 j( z. n
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黄柏一味,炒褐色作丸。. C; k0 B0 l% `" o$ d
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水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。 m c8 N! t1 L5 d
' ~1 N7 H+ _2 x" b6 C K 水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。
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卷四# M. p# y- {1 n. P% e& f
5 a8 F: c- T9 a# } 五疸门第三十四
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叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!& H7 S) O( ]8 Y+ H+ @
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卷四 五疸门第三十四
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2 I. `$ }8 R1 }/ r( I& e7 _; C 丹溪治黄胆方3 x4 c/ e: d- w
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黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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草龙胆(各五分). ?* y' j- k+ F' ?7 M$ O
$ W0 @. C8 k" F& p& J4 O7 k* e5 s
谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。! T/ d. K" a. G1 [
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疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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0 d- s& F5 l' H8 R 卷四 五疸门第三十四
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6 g5 R4 u: ]- G) x+ [ 瓜蒂散* E' P- a/ J1 {% f/ m
/ Q) n$ F/ Q0 r3 Q 瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。# e7 w ?. D4 W
3 _! a$ i8 c3 c2 L2 G, Z 腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。
7 j( H) \/ ?3 q' N: T$ y( K5 u1 c+ w! ~7 I$ V
如
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卷四 五疸门第三十四
. r4 P* W/ G/ _) E% }; J/ ], A2 o0 M% O, P
桂枝加黄汤$ z0 Q2 _# e0 J( h6 J. N
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)3 L1 K) n" i2 `5 ^
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黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。* H/ W4 b9 O! ^! E1 Z* y
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卷四 五疸门第三十四5 V0 E1 X' i, q* ]. \& b. ]
* Z. K d; A* ], F
茵陈五苓散
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茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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发黄,小便不利者,此方主之。8 N* V6 L2 y: [% Y0 E& U
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热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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卷四 五疸门第三十四3 c4 r+ H8 S1 l6 ?& |. S5 d
+ m' m) f: n- k0 z 茵陈茯苓汤
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)6 D# E% R2 s' i7 \ |5 D8 m8 R4 Y' C
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发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。) G1 R2 I+ l& w; N
& l; w0 a6 @' m Y7 { 实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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卷四 五疸门第三十四) n' o" G, ]! v* |
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茵陈栀子大黄汤
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茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)9 F0 l3 v/ a; M) r# ?5 q
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发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。. J3 v0 U* b* n
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茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!/ k% Q' ?* _2 _, `. }
" ?; f- X& _ g, j. D, R 卷四 五疸门第三十四5 I0 _; I) ~: G. |/ O; H" K z
/ m4 ?: Y: A" o( _5 n2 o) u9 Q 栀子柏皮汤 Z) V1 o& H( A- t# v
' a' W9 ?, |$ d* p# H6 B 栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)
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发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。
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6 w# w8 Q7 |' _/ ~6 K- R7 z8 G3 z 发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!% b3 V+ H& R! {4 d; a5 K4 ~
( l" J& W: p3 J4 R 卷四 五疸门第三十四2 }, S# w5 I% V% J' S) I
% E3 T4 P& F( K; w0 R5 p 枳实栀子豆豉大黄汤- z9 q" \& @/ z w6 G. V. n+ J( T. R
( t9 K' T+ S# s# B 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)% h6 _* u# k$ v. V( H- s8 U/ F
/ [1 k0 y5 l& F* I8 W2 R. X 发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。 b# g* }; R! R/ Z3 p9 G$ R
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发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。; x- r! _+ w# V% t' C( b
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栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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0 a9 m9 [" X9 Z- D 卷四 五疸门第三十四
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8 M$ L9 R+ v/ V% l: p 茵陈四逆汤
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茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)8 i2 U* I# y! ^$ i) D
! g, j7 D. W( P 发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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4 W1 z; F4 P) _6 _6 E 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。: U( [6 e. i: Q9 e. F8 N- X$ B+ B
- n" q* i% A! `/ O9 i+ G9 e! z 卷四 五疸门第三十四+ j, \* P; [% _4 N( \# d4 g
; j6 I5 m; d; Y5 p! N2 r 硝石矾石散+ c0 y- }) x( g! v* D
/ M$ U) k X; N9 W* l2 R 硝石 矾石(烧,等分)0 `) x& T; ^- e
$ d; W" h+ W1 U2 T _ 二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。# a/ n- |1 J, c7 m* ~2 S: W
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仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
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- ]( B2 ~ X. E% S2 b4 L! e 腹满者难治。此方主之。
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. N5 x$ V- n1 ]- M, q 阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?# p `2 A! t8 Z# x+ O* J8 n
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卷四 五疸门第三十四- u; s* h% B: l6 u8 q
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抵当丸" c$ v+ V9 U, v) M8 M& a9 n
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)# h1 F8 W3 C' k8 K$ ?' m0 u7 Z$ N
6 F: P+ P3 u& a- E( s 蓄血发黄者,此方主之。: i0 t0 k& r+ m7 W+ e
2 s: m9 ~7 N* I$ a6 z7 B- g" W 阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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卷四 五疸门第三十四! y1 P( h8 w/ S7 d0 J
$ T, X- R$ W s Q' b' O- ^ 大温中丸) _5 A6 j4 K/ ~& g" G' e+ e
" x3 D; _. @$ l9 M 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)- i+ z2 g; p5 z
" Y2 ^, K, }" Z [ 忌犬肉、果菜。
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此调理谷疽、酒疸之方也。( d9 p8 q: y* b' {" X+ A
) t6 F9 J* B# I( x! L h M, b 方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以3 o1 K7 `% G2 z2 [, s. T2 Y
5 s/ ?% J" j! r7 G 卷四 五疸门第三十四 p. h6 l; M9 _2 \6 X% ~) u1 [; S' J
$ u! ?: ~; e' U! t4 V' }/ g# h' }7 x 枣矾丸/ \# W7 M* ~8 u4 P) k
# k7 A( F7 @" G4 x7 M+ [5 t 绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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: c3 t; X; g, l8 J" x 每服三十丸,姜汤下。
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谷疸身目俱黄,此方亦良。, S& s' z4 F' U& P7 @2 L
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水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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; e2 G! u1 x9 ^, w 卷四
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" J8 ~) T% t. U; y) G4 w 消渴门第三十五
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: a) W- [' ?3 {" t3 `; ] 叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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卷四 消渴门第三十五
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丹溪消渴方
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, u' _* s( N5 S) n0 A 黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。! h! q1 a# C2 O
9 I. p3 [7 E& h4 L- U0 G3 A$ s 气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。2 {* J; ?5 i1 R
' E* T6 R2 i& C4 C5 i) _ 饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。& [& ]3 Z4 k5 e3 h1 P& C( ^
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卷四 消渴门第三十五6 j$ R) |( u* A& _2 F$ F+ Q8 @
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调胃承气汤4 j* ^7 D/ c% l2 q9 B
2 k* b$ G, I0 {$ q: L8 C 大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)) o/ K" W" |& u" a3 s! a
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中消者,善食而溲,此方主之。
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1 i' _2 l" d& f! {& Q 经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。4 ?( i) ~- O0 K3 e% z7 g1 k
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卷四 消渴门第三十五& G5 T! E; F( Z1 H I
, z1 `* f- v5 ~: ~. G0 D+ e" e 大黄甘草饮子
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0 [+ i. `6 z) p& A6 v, `+ O 大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。& |; p v3 E6 \9 [
1 y }% B7 G! Q2 ?9 c 此治中、上二焦消渴之方也。 [7 t e9 i0 U5 ]! N
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大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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卷四 消渴门第三十五1 \6 S! R: W' m$ S3 a; C/ s
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六味地黄丸4 z9 B* `: l+ [* u1 a
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
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下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。+ a$ X2 |( ?5 W- n- l ^
5 V+ e3 o+ N$ v5 l 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能; V( d3 u9 T6 i1 {) G$ g. n
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卷四 消渴门第三十五. T2 z" o( i) t5 J- V6 y# ?
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八味丸
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& R% |1 r7 D+ U* k; E2 O 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)! A( ]" u/ m9 f3 y6 z* e
, P, b8 _9 N+ ? 附子(炮,去皮脐,各一两)1 P- O& I" s6 L5 X- l
6 P/ @4 \" t- i4 ~; E' H0 K: \ 渴而未消者,此方主之。; C# E) }/ [9 o$ F3 U% L4 y; R2 o
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此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
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真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。& Q: l/ K0 m x- E
+ u4 v3 ^# i H- z0 R \$ D0 s; X 卷四 消渴门第三十五) r4 a6 ?7 P/ o% `% P2 ^# B% F
9 R( \) K5 _4 |" L% U: n 朽木汤
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取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。4 k. s) Z, E8 R
* \; ]/ i2 ?. w- e 此消渴之良方也。
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@$ K( M2 A0 x6 c- A 经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。% U: v9 f0 L3 J: p: L+ J0 w$ \
( M! L z) j; j8 Z0 O0 \0 m" W 卷四 消渴门第三十五4 S+ I ~9 H1 s) j
z# ^0 u! {+ t- Y4 c 葛花葛根
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) g$ H+ Q, B2 h8 B T; O' z, j 伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。, f6 Z; d) L4 J: P7 j* F* P
3 \2 Z/ c, e- ^/ P 卷四 消渴门第三十五7 M% z) ^) f9 Q; w! |4 h/ k
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淡豆豉0 {) D) h% t; D- D0 O& O5 N0 M$ J
1 g/ T. J$ X [* J. L 喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。* p3 l r$ B8 s- K/ Z, M
3 A" E: S, c3 U% H" }1 U0 ?& h8 `7 Q
卷四 消渴门第三十五) E2 p2 P' M$ ~) ?; m
1 A6 T+ F2 n8 M' F( `5 T5 P 乌梅1 _- u( C0 j* l3 h" R4 G0 b& u. Q
/ e% B6 f& b3 l: S) a 前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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卷四 消渴门第三十五
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# f& `! I' L- D( D 香薷9 [. [% D$ F |9 Y9 i/ X! C* s. H
+ e( P t- {1 `1 X) @5 e- n 夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
+ Y; ]+ Q3 `% M: g( r' i0 z* ` q+ t: ~6 g$ a. n" k M( z/ D; J. g
卷四 消渴门第三十五
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; _+ X. N* z4 \/ g 北梨甘蔗4 l+ M% y& S3 Z% p6 \
, Z8 P$ e; T; [# o1 }! j* |7 c& Z. x 富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。, o6 l% X$ Y! t6 N) h! Y$ t( h
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
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冬
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7 D& M2 ?5 H3 V 卷四 消渴门第三十五& |; W9 z2 k* \8 C" z
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人参
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# F' Q( Z/ ?8 t& T 凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!5 n2 u: n- I$ T1 s6 _( G" R ?
( E: m2 v4 [& }3 O Q" L 卷四
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水肿门第三十六
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叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。
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考
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& U! ~7 }2 A$ h2 i7 ~/ q 卷四 水肿门第三十六
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4 O0 R: R5 n3 ~9 s 九味羌活汤
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8 c) ?* V- I" [# I. q 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
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7 v' J6 j+ M& q& ]( i4 A 腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。$ ?7 p* Z. ~8 U, \' g
7 D) k( U$ F% `1 S 卷四 水肿门第三十六' N. `$ F0 w, ^6 `- w0 M3 v
: ?& |0 {! F; ~$ h4 | 加味五皮饮* m8 V9 _) Q; Y" E8 |2 G2 |( @
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五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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* g& x. c d8 @6 v3 u" p 腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。1 }+ o: N+ q# D; y, h
; ?4 _) A$ k) b2 _8 A- M, c 卷四 水肿门第三十六+ u- ]& R- x/ W K
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疏凿饮子/ N* h& e# C0 d5 V p2 L
! S/ a1 m, |9 ^! z; f: w# M: K 羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分). b; w1 W; a$ ?( m! a( J6 d. u
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遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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6 ^7 W7 q3 I, Q( B 遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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随在而分其势,病其不衰去乎?! M1 x1 @) z+ S3 M: X
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卷四 水肿门第三十六8 }, n4 |; o2 T# L; C, \
7 M5 {: u' g0 m, b 大橘皮汤
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陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
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湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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4 f! n) }9 P: q: D, S4 l 湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤! @: A; p5 j _+ Q7 O. I
( z. ~$ V1 Z9 N2 J 卷四 水肿门第三十六
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& j% d$ G/ v7 [" H/ Z5 ?) ` 严氏实脾散
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- `5 j& T3 _( P* g5 f5 Q2 e 浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)) T. @: V) K0 F% h& u1 P
0 Z/ c+ x- {. c/ m6 V" f% _ 水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。' n) J" s" m# x9 c, o- ]
# f6 P; W( V" Q* H 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之( I* s" y- e, k, @' M: P6 r! b7 |' C
# ^2 u4 N+ o/ N 卷四 水肿门第三十六3 J/ G# v! [9 [8 h% F: t( {6 B
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舟车丸: a* I; }: u" F2 {, Z
- i# G6 L* q5 D3 J 牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
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青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
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水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。$ \% k L8 E( h: o: @
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通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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卷四 水肿门第三十六
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《千金》苦瓠圆- \) u0 u( d5 h1 [, Z
/ e8 U* b# z3 v* K- _% J 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。/ w$ q1 w8 N5 W0 D, S F3 r* ^
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大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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* S6 ^! w+ C& }2 _ 经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
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卷四 水肿门第三十六0 q4 ^% J2 Y5 W: x+ Y
2 f6 [7 M; t$ p7 e/ g 麦门冬饮% A" i3 w* T2 {" m/ Z0 B
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麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)9 b. o. b8 S5 p* C. I# F& t) E. w
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水出高源者,此方主之。
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肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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卷四$ M5 ]/ @& V `( w* t
G' x ?- h( y9 F0 y) K 鼓胀门第三十七
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3 a- W* g+ z- E& C 叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。. E5 L' ~1 f* r$ \
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卷四 鼓胀门第三十七( D' Y0 V8 o, i; F
4 _2 H1 k- H1 b6 o" H% x 大安丸0 B& A4 @) U. ]/ l- {
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山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)
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* \& W0 a# |1 }) I' N' H 饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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8 M, @5 k4 ~; R( o- f* ~ 卷四 鼓胀门第三十七
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, D4 r8 K7 I& @& J/ G; D5 m 导气丸
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# a& Y: n) A9 ]/ D, E% } 青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)3 N$ z( O: p( R
8 P3 M4 C, t% k3 l. ~" E" Z 上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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7 z0 Y/ @: V2 R; w3 |! L( d) f# ~ 诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。# w" V- L; k5 [, \; `0 M( K
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卷四 鼓胀门第三十七1 p! a$ R) G: c9 V% s+ d. Z( P& _- h
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大黄虫丸 D3 ?# ~' x( N, Q
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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2 A0 O5 O, {3 V 杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)/ b' A( m( _5 A7 ?( I' e
4 s* ]3 V' g, U 共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。! o) \2 d4 C. f2 i3 U0 {1 R
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腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。6 H, A- d; I8 F
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鸡矢醴散7 q. ^8 L0 S' [- f( e- A. u
5 i1 R9 v; p I3 E- ~7 ~7 ? 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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共为末,每服三钱,姜汤下。4 f/ i/ f. C: F+ V v8 W1 G% K% _; M
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此方治血蛊良。1 ~' s. p$ W7 S# [6 I3 ^
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大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。. @0 @, p5 S! G# f( g
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《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
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7 j) n$ y. b% j) Y2 H 此注还未妥。
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香枣丸, _3 ` v7 l, s) A }& x9 P$ L3 j2 r
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苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。. F5 _" _( X! ~8 e+ T
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诸鼓胀内热者,此方主之。
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苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
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卷四 鼓胀门第三十七) d1 W, N: H) x! s
4 G& `- j$ m5 m, e 大戟枣子: ]9 W3 R/ |& G% y4 R
! _2 K. X9 Y4 l9 I7 k3 { 大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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! a+ E: y0 U& ^- U# I7 w 二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
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0 e) i4 O7 y8 f+ y3 S 此攻水证鼓胀之方也。; S6 Q0 Y+ @) I5 j ~" z& c# l
! c( M1 S: E4 E, a8 K 大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。8 ]; ]/ V$ x' D9 M
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六君子汤
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。6 R c. \3 h( q
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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' c3 s3 L2 m- w+ K7 _) s$ v, { 卷四
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. w- O% z% J6 q0 I9 F! v- t 小便不通门第三十八" j, a2 e- F9 a3 ^- Z
. S O) g) B! M* m* r 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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卷四 小便不通门第三十八8 z9 C2 H1 L: e1 V1 ^& y+ L
0 ?5 M: Y: A3 \ 倒换散
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大黄(一两) 荆芥(二两)
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每服末二钱。
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- `9 [+ ~0 O$ _$ V! d, j 内热小便不通者,此方主之。+ d5 s8 D% g0 |7 _" @$ m
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内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。! L, c; }5 l" ]3 }1 L
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八正散加木香汤
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, m1 Y0 n# o0 } 车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
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1 U9 F( ~$ n Y6 i# M# { 湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。& n. g; l+ }9 l% R' M
; i$ l) f# l4 I1 d 卷四 小便不通门第三十八
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3 J5 ^( s% W* O9 I4 r* ^: Q$ W- \ 铁服丸3 C9 G$ D0 D, i9 S
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大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。2 c) @! y4 @0 n+ i% E
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卷四 小便不通门第三十八
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熨脐法* b8 H4 O% P# s. {# v6 p
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用炒盐热熨脐腹,冷复易之。* e# x7 C- i# h: d( C
x1 X" @/ }6 G1 F. B* v8 L } 咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。$ o- r: G7 z; ]% J" ?; \* u4 A
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卷四 小便不通门第三十八
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( R/ P8 Y/ _ _1 Z 探吐法5 F( u! P) o' [7 i0 ~! D) y3 H3 W
3 X; w% {6 M9 ?2 X' } 烧盐(二两),温水(二升)
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服之探吐。9 [/ b# m, x8 w7 n, M4 x" ~
8 M/ {" [7 e' G 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!4 Q. V5 D3 m: Y* o( {
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卷四 小便不通门第三十八
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# Z. F% e/ Y* G, V t/ | 大螺着少腹法! N6 v8 D& z6 x7 [0 ]; o3 V
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宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。* _' s; |0 [+ f. p) M7 N
& S) [. N# N/ l5 V8 i 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。1 P, f$ e8 l7 C% N8 N8 L( q
; S+ v' u3 O3 o4 J* d( D ?0 ~/ X9 h8 X; c 卷四; T& C! W, {1 T d4 [3 N m3 d6 w+ E
9 w- T% `2 g) c/ _, |# @1 C, p o 小便不禁门第三十九
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叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。7 \9 b2 Q1 H8 {1 J
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卷四 小便不禁门第三十九, ^. {- W) `# D& G; o; T
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缩泉丸
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+ N! T( z- s! Y( y0 X4 T 乌药 益智仁(等分)
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( G* Z7 B0 T$ L- d/ w 共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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- T' [. k% J: t/ `6 ]8 p 脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。) ~0 N: N- K9 W7 L' b
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脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
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0 l' j* q4 X F) C- u8 C 卷四 小便不禁门第三十九7 Q% @* m# d! E0 q+ v
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八味丸* s) m+ Q3 H1 T6 Q( @
# s6 @( I ^: V W9 D2 E 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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8 B5 q& \; S0 Z) _ 肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)& _7 ^. W) @3 I' z
3 c5 V! r; K9 r5 H- N 肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
1 w) C% D9 ]5 R' t- O" [4 Z/ ~* q
) s' D, r9 @$ R' ? 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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9 N0 F; t. b* l0 z9 J: a 卷四 小便不禁门第三十九+ ]7 x1 @( g1 l+ X
3 a+ t' K& H R 四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱) t# Y6 Z! C# B1 Q. O5 R5 h( M* Z( Y
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诸急病,遗尿不禁者,此方主之。0 N( _$ e8 I+ ^+ r% S
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诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。% m, p) u! Q( P* h. U
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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( x2 C& [: m4 H" C 卷四 小便不禁门第三十九$ ^+ d8 B ^, C7 e A" x
7 H! R, Q; Q2 [; G8 \ 韭子一物丸
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( e7 e$ }7 `- o& Y7 Q; Y 大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。! j6 ^% ?' T; X
0 E- y8 X4 ?! E/ Y) T0 } 经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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% ]* X3 D5 O1 z! U. I1 X 卷四
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* N2 _: t: \) V" u" E4 H! t 淋涩门第四十% S7 C. \) I1 ~
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叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉! @, m0 w$ t) d% O1 `
0 Z6 {/ [* M; x( z5 c, _/ \ 卷四 淋涩门第四十$ b8 B. v1 y+ y9 w [
2 K6 v' c$ R( j8 y 三生益元散( j: S' H- O# v8 K
# ~9 H6 w' w+ x! A) @* t. k- Q 生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服) G4 D$ \$ n' K: L! ~2 M
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此主血淋之方也。
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丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。4 \" M& S# U9 q# _2 b
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卷四 淋涩门第四十' E" ]% g! ?! t
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木香汤7 E! b. o" u: j* @
5 x, f% W9 U# ?. j: B1 y1 p; [ 木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。/ W1 n7 k8 d* @+ O$ U2 |( {
c( t# ~4 J) V5 ?' ]* x 气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。, b+ S* g8 [( \% Y
5 _3 M) ?1 R* z9 g: n 卷四 淋涩门第四十4 O. |" P; Q5 N3 l, F
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萆厘清饮
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川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)2 e5 s* V, _1 x2 t/ s; Y- s3 _
9 }- J. I5 {, C# c- E3 z 膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。, l g* J' q6 `, d, C3 H' F
( ~: Z+ |% V2 k6 G4 {) r 膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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) ?" v# T- l# [ 陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!, X) P, j8 M) p6 ~
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卷四 淋涩门第四十
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石苇散" J* m, M9 d$ Q! H4 x3 Z$ i& c4 j
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石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)6 _! r/ M1 X* I5 o l- }3 Y
; G0 O; {; w% z, `5 {2 ~ 每服三钱,日二。
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4 w4 \+ ?( @2 s1 \ 砂淋痛盛者,此方主之。
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砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。& l5 n" r- L1 o6 {! |9 {8 T% S
% Y% I1 m: |: L. n4 n 卷四 淋涩门第四十5 \+ C2 ?6 z& \; u- y; P$ b
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清心莲子饮
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黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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8 Q9 c: @' h$ p; d5 Z/ Q 卷四 淋涩门第四十 x! Y9 K9 i, u+ I3 s5 m. N* `9 W- A
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琥珀散. T" k: Y0 J) ~0 _! R: [
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滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。/ }' d% N6 L& ~ c& B O
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滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。: l) i p, S3 |) v, T# u8 J
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用木香、郁金者,取其利气也。
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; T. ?& m+ Y: Q9 P 卷四 淋涩门第四十0 \0 z% W% O& f) I9 B
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大补丸
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) g. b1 Z: h( Q8 e# \$ {0 z3 _: z 黄柏一味,炒褐色为丸。
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2 I1 ^/ ]) o) k" B0 Y# S 淋证遇房劳即发者,此方主之。
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房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
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卷四 淋涩门第四十
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参苓琥珀汤
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人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
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长流水煎。% g! [8 i: F" t9 v# `5 J$ [# S4 k
5 S5 Q2 S8 p$ M. o0 f 脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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/ x I* b7 F* t5 w s0 d- y 精浊门第四十一9 o$ O0 E; n2 v6 {; I" \
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叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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卷四 精浊门第四十一2 Y3 l6 W1 b( I' K; G
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九龙丹
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$ ?# g' [+ f! i 枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)% H9 D* d+ a4 d, j) {
/ U$ d4 E3 J. Z2 V6 p! | 精浊者,此方主之。9 t; W* E$ G4 [: v, z; a
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精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。7 n+ _1 i- D% S. R* d3 o- }
: }* W9 f- J3 E/ i) E 卷四 精浊门第四十一, t* {: O: W' Y% r1 a
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珍珠粉丸
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5 ~6 Z% p% Y0 Y9 ^/ \3 i 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)- ]6 ]2 Z# \0 ?) ^
* H4 j% |) {4 c3 ?+ A2 ~ 湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
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燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。$ I x3 |( e9 U. b
6 F3 B! _9 ^& x2 E# K: F F 卷四 精浊门第四十一
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+ W1 C+ p+ ^" ]6 m7 W 水陆二仙丹# I! f; o9 L, C! ?, \7 Z0 ~# G6 h$ {
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金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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/ b. w2 ^# `" F$ [9 t- P$ ] 共为丸,豆大。空心服七十丸。
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此主精浊之方也。
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。* n: Y' I8 ?. w
% U3 F2 G2 f( Z, C& C2 s4 E7 |( b 卷四 精浊门第四十一! f' @+ X9 f: A3 t% n/ j: e
. S" H6 T+ F" A% ^: T 妙香散
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人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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共为细末,每服二钱,酒下。
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此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。& g* ]& }7 E& V7 q8 Z* [
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精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。: [! z, f; C) \, Y, b9 v Q' t( J
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此之谓也。
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卷四 精浊门第四十一+ c2 p# w$ K# l8 ?
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治浊固本丸
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莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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% p( k5 B M' y+ p' \$ _ 黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两), P V, `1 J- X8 j0 [3 q) t. F" S
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胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。 H, n7 r7 b5 v) B6 G- t4 D+ r
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凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。$ k) d# r" @: L' J( v
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名之, {' w& a T6 k7 a
! |# e5 i% C ]7 [, n 卷四 精浊门第四十一
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& e4 |% i- i* U8 G/ v* ~ 韭子
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4 _2 j) r q* g' B7 J, j, N- ~1 e 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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卷四
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0 J# V4 Z; U/ b' B: b, A. w 自汗门第四十二
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叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。7 a, T) O, h* t
' H y/ q0 D+ N5 L h, Y 卷四 自汗门第四十二
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, ]) F: _8 O7 [' c/ g 玉屏风散
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, y2 d$ m$ `+ e* f' Q 黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)9 b: o# } y, N* g
! G3 `9 p0 S8 I3 x 共为末。每服三钱。
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气虚自汗者,此方主之。
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- Y3 _: C! b' Y! i, I- t) [/ Z 自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。. l5 x) T) M, `) y# a5 N. [
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卷四 自汗门第四十二
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7 ~- d9 k- t+ s 大补黄汤
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& o9 O( b2 ?# K1 @" J7 v 黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)* N8 _. P6 ]1 n' N6 y# s" h
8 _, K2 K" s, y6 l8 v9 H- C) l 甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)9 x+ b) m* F. \/ k; Y: b4 n3 J0 B% B
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气血俱虚,自汗者,此方主之。* }% P/ k- G5 n* t. P
) r0 v% {7 P% H1 Q+ i 人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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/ y" l7 v; G" e9 m# ? 卷四 自汗门第四十二) o! p# t" R( d z' ~
! D: P5 i8 V# |/ U: ` a 调卫汤6 ]2 E% G0 U: \& H
9 n8 \; Z; h: y! q" `! } 麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)3 K" g( k+ b6 i% e6 U4 B4 O
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湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。/ I1 p B. y! y" P" Q
% \& n! b# {/ h) O) @ 湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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卷四 自汗门第四十二% i( a/ B# B! j: f& J
/ E3 t! H$ D' l8 J1 \! X, i 艾煎茯苓散# |, b' T* }8 P0 N
+ i7 Y0 o' \+ f+ V) F 以艾煎汤,调茯苓末一钱服。" r5 f: N; C8 B3 N# W
, S9 i+ o8 M# P. i3 O) X* O4 M 别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。8 P1 S8 u# {+ C$ I
% M/ l# o8 k2 U+ { 此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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. F$ q. G% _( k+ U9 q b% s 卷四
4 g9 ^# W: H) {- p" ]7 k) ^) c% |" ?5 J9 H' R1 H
盗汗门第四十三& b% K: j" Y7 T+ @
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叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。/ E% s1 W( |1 b1 H) r8 W
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卷四 盗汗门第四十三
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当归六黄汤
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3 ], h- W# w. p. q+ _, Q# G 当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。
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+ I# Z- Q( @' u/ y, S$ D" { 醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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! C* G0 i! e" h2 w% T; w7 [& Q% M 卷四 盗汗门第四十三& z0 u; r* \6 s; y
& v s& ]# Y7 J; ?( g4 a" I- V 黄六一汤; ^2 L& j o9 W6 h+ W0 ]
) j/ z) ~* l( B/ | 黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)% }9 I0 ]" m' P5 C* ~
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虚脱已后盗汗者,此方主之。
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3 N- M8 Y6 X& d- }4 n) P 虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?5 ~- M [% v) M, y$ l
) n/ n* k- b! ~4 E 卷四 盗汗门第四十三
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正气汤
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9 D% k8 [3 j+ s E" x6 L, X% R 黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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) @2 C5 _; L- | 阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。: \) e3 V" Z3 m7 _1 M2 J$ t
& s8 |0 l6 I9 Y 卷四 盗汗门第四十三/ S( g( Q4 K4 r3 M# m( e% a# a
) Q8 a( O. G( @/ Y; O7 S
麦煎散- J7 A( ?. @$ O J$ h$ j
( v2 a1 f( |5 M t$ {) H% D& P- v 知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。4 J5 e3 ^0 T" V4 j- S
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湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。* g: w- C J9 D! U
5 P& T- @1 V, B5 U( L 《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。3 o+ b( E# ?5 n$ y
5 `% C/ Q7 @+ t% z 卷四 盗汗门第四十三
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$ N& t* [$ U% @ [- Y" q 柴叶
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4 N: a4 R6 A: f 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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卷四
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积聚症瘕门第四十四1 @5 D3 i* e* V2 Q# ?
. v1 M7 O5 s* i0 q, D2 w$ L: ` E, P" R# f 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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. t0 g3 z* J) c' r. ~1 h& k 卷四 积聚症瘕门第四十四
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倒仓法- m9 { z! U0 t+ M/ i. f2 e! M
* t m8 K k) p2 v9 j3 M% I2 \ 以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。& [+ S x) G; x
: r- e! v0 K; @/ H4 i 视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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5 h# F9 {% @* N 丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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) J- W/ U$ K3 y. ] i7 x) _; [- C ] 积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。4 K# r4 }" ?+ @* Y9 L4 d
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又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!
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卷四
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1 A% k. T! M/ ~" |+ G4 @3 V9 \9 p 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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! b4 x3 h: a [) {: J( G; j 东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。! u8 y; i. s$ p
' s1 O- O1 p! p 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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6 v) h4 m% S" J8 ?1 w+ p7 m. P( R4 w 《三因》散聚汤
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5 @) F7 p9 m) ~1 X 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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2 t9 g Z5 e2 y- [% b5 z 聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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$ k7 d( S4 \6 T 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考. L' ^- ]2 M+ I- r
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伏翼屎* j7 U1 i6 n ~
& j) t# a( r4 t3 I" l- I! s) U 此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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' Q" U* X- M: N- m/ V/ F! f( p$ E 卷四* w- [+ }* m7 S
4 ~9 e3 G( P; \. E, N$ F7 [8 q$ | 古方治积聚药总考( D% [! b# y& ^4 X1 Q
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古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。$ K* V0 w, ~) |( z% W' A
) C# @5 N+ {2 `/ k. N+ [! G 卷四 古方治积聚药总考
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蛲瘕/ ?* w0 a( f% f& F0 }
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《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
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& o: i; E4 a3 x7 Q 鸡子致积& X7 Z( ^1 P( M0 M; q; r
4 B; R% ^6 m4 u I 北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。* W" N: j% E5 Q1 _3 ^% E$ `5 U
- `0 u* ], _3 C, ~9 o 卷四 古方治积聚药总考9 Y+ M8 `& s3 C
& s6 ?9 M; c6 | 发瘕! n' k2 z4 B6 L4 ]+ r2 v
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刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。% A& w/ ~. Y- U: _# h2 W0 ~
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卷四 古方治积聚药总考
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! a: f( A& |6 s, L: N 蛇瘕+ ~( _( g: b# d& j
" v: m: r" Q X3 D1 I$ Y 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。4 e7 a# f/ p* n" w* j8 c1 c2 p3 z
& t+ g* D/ z e1 m5 B 卷四 古方治积聚药总考. m, T M. d2 t# Z- I5 V# ~
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鳖瘕
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宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。- u6 k9 C! H# y: v
" R7 M/ y/ v' g4 h( h7 l' S& g# @ 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!) [) q$ L" D& ]3 I7 y* Z! E
) w; D* I% Z& O4 h 卷四 古方治积聚药总考
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; h: A& g3 M% G7 K( o4 ] 京三棱
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《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。' [: H+ k6 I! m8 C( X
1 o! E* ?7 [; w$ O) y 卷五! O7 t2 o1 n" K1 T% L
+ @; v) e, b8 z6 l7 ?$ r" |3 r 痿痹门第四十五( O5 X9 X/ Z) J- i
# Q. R9 n8 N! b9 Q. F 叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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; t2 r1 C3 \5 N 卷五 痿痹门第四十五0 `, R( Y! ~9 c" L
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肺热汤
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, J/ ]7 v2 S3 i0 Y, g, @ 羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。1 W/ N% Z- z' ?) x0 B
, y, o C% j3 v8 L 痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝/ m. x' X2 ^: m/ m. V1 m
' h5 t2 M- Z$ ?8 j. ^ d 卷五 痿痹门第四十五
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人尿
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" N/ ]3 \8 `3 K1 ?7 w# q 肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。. I8 G# x9 @/ F1 ^) p; v& r7 R1 ]
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三补丸
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6 G k! A A( l3 d+ ~ V 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)8 J6 e: R& Z* y, B
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心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。! L6 G3 A; R9 u& \
; g/ Q+ ]; z" Z# k M 卷五 痿痹门第四十五/ s' U* z" s* M! C" j4 ~$ R
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龙胆泻肝汤
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! y F, _5 w/ A 柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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! q g2 Q, K4 J3 h" K) j C 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。7 ^ X5 `3 c9 l9 l, Z" O
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口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。2 G# m. r a, r! l* W0 B- n8 \7 z
$ W) N" F% ^! h3 V3 j9 q( U! P 卷五 痿痹门第四十五
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/ R6 C, O) D' J 蠲痹汤' \$ t$ Y1 u9 ]/ @6 o
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羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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$ f$ z) q0 K$ p3 S8 D 有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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卷五 痿痹门第四十五 o/ f/ Z. O5 {( ?6 B! E3 J
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六味地黄丸如黄柏知母方" M* i1 L# `0 M! e1 p# o) K
& Z' u4 V; j8 i' R9 } 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。( z0 i( d7 |# f" M2 G- P$ [
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。
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. u1 O P5 ?* _# z 卷五 痿痹门第四十五
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四君子汤" B6 Z& E8 x: z" o% _3 Z1 U
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人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。9 }$ r$ Q6 D2 m4 {5 ]8 ?
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阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。- O! l; F" @8 X6 |7 P9 d
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卷五 痿痹门第四十五
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八味丸1 t' T& _3 Z6 }) L# ^3 D
4 x1 K2 c8 j4 k. [ 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考% O4 Z7 ]1 _: L. |* ]* S
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痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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2 A5 F3 v" @1 B" v. k6 ^ 厥证门第四十六. ^& I1 K; k7 q$ A3 l
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叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。" v' s* N" B2 q, s- b
( b1 m C& S/ @$ Y$ i% C3 B 卷五 厥证门第四十六
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+ p% T N# R0 ]+ S- v 六物附子汤
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8 r7 R1 e, w' d+ j 附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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- H% J* O+ ^6 w6 p# d1 r 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。) U# a# A* W& M* ^2 D' V- ?0 R
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进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。% w# d/ i7 }( _# }7 k3 I2 g# e; m1 p
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寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。2 G/ r) D+ [) H" U
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3 Z% W5 d; |2 [" z" ` 大补丸
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。- f7 p* L1 ]% ^3 e
% N* k- i& i _% z$ L: h, D! R 阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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" O/ E, U Z: z: C" T* K 王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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卷五 厥证门第四十六; d$ c: ~6 K4 C" C3 U5 c
& H5 g" o8 o n' @ 八味顺气散
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白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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! d- s, M3 H ?4 s8 g' F 七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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0 e8 t7 k" S- s5 M 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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8 }+ ]/ Z; d6 I0 B- k& h 卷五 厥证门第四十六) y7 z/ N, t6 i+ K e+ q) f
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人参固本丸" K8 K+ Z) |9 C% Z1 K1 m( y* i! M
* y2 F) a7 O0 A U8 f 人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。, P* ]* R# a# y. j' o- ~* a
# u ^, U- H& s3 f& X$ w 诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。7 J8 t9 O: s' A/ T# h2 C7 j
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卷五 厥证门第四十六7 }) I0 [6 X/ x* k- z
* g1 X9 v, M3 Y0 d# g+ q 蒲黄汤% U3 V' O1 j8 C- R; }8 S4 ]
/ m( i# v2 u( f% ~! {3 Y 蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。% G; l$ c: y& |
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肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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二十四味流气饮和苏合香丸
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* Z1 y3 [- b: w) D& Y7 x 尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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3 H' q5 V$ ~# K0 _% ] 痉门第四十七
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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小续命汤
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麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。% @ j7 W8 ^. {9 n" }( P6 ~
$ F- }# `$ T9 m) J" ~* r6 m ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。) R2 Z* j3 V6 ]5 M) P' a y3 Y
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卷五 痉门第四十七
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十全大补汤( g0 _ P( ~( z9 z' j5 K
9 p3 `- X/ N, B! _ 人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙); N& K% q3 h0 t
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熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。' n4 e6 v7 B' }" O; ]
2 A0 h" X. E1 p) c. g7 e 上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。! F4 ]& q, P" x+ M8 x2 w: o1 v
5 T( }: e; F: a9 @( T& d/ a 卷五 痉门第四十七
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桂枝1 d) R/ R4 [' n! `( K% H
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《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。: A. {8 j4 j% M' n6 W7 Z4 w
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卷五: j+ V& O/ U3 x: N& ~
$ S2 o6 _. P$ i3 ?5 f* p' _ 痫门第四十八
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U1 \- K5 V7 D5 w9 O+ [0 d' T 叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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续命汤加紫苏陈皮方4 E+ i3 r5 S3 U& d
. F+ K4 V; q# _& L6 { 竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)0 X. G: W* s- W0 K% _8 ]
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痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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& Q# c- b; H, t$ l, w9 P 痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。% ]' f- P5 s6 G1 E. [ l5 y9 x0 z# @
: E9 V2 I. T# e& T 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。8 ~8 h7 |: W* a2 _, w J
6 g; n/ w# G1 |% K 卷五 痫门第四十八
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% B- \% ~: O' k 利惊丸
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青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)- }- f! T4 z+ i0 X s6 v
: r; h# q4 a/ C2 O h3 J3 D" Y4 X 上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。8 g5 ~9 y, c. a) _% [
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惊痫气实者,此丸与之。
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痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。% H& t, A& w6 G1 D
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茶子吐法
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。* c& G* D5 H+ b) t2 c4 U
/ q N3 ]: E% s 卷五
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# q& B8 W9 c' p$ V! |6 l+ {! e 癫狂门第四十九* F- h( b& c$ x, r2 r2 B
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叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。
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卷五 癫狂门第四十九
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大黄一物汤
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大黄(四两)
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酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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癫狂病者,此方主之。
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多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。: `8 L( Z2 p/ Y- ~. z3 G2 K
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, q- z/ @; E" q5 Z 麻仁煎( n5 Z+ p' t& H; Z% k; w
) u& l7 }" U& [. S, |* o+ F$ G( a! b 麻仁(四升)5 J) m4 H- n5 `0 s: m( z0 H- |
; W$ f8 Z- d6 J1 g 水六升,煎七合,空心服。! \* y4 K& l9 R6 e
4 k7 c' e& R0 y- i2 U# Z2 Q 癫风者,此方与之,三剂效。
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麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以8 m' B8 z) T/ S$ d2 M
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卷五 癫狂门第四十九
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苦参丸
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" g3 y( Y n% V4 |+ S- o% Y2 b8 _, u 苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。& B$ `1 o* V( H0 ^2 N
# v4 T* R5 J7 x, X* P" @ 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。 m/ [. A1 i/ t5 } y
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卷五 癫狂门第四十九% h, t0 q( V( ~+ e& |
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生铁落) a7 S, u4 ^8 Y. ^
1 Q6 O. T1 a, X$ z. V 黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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7 w. d$ T# Y+ |. t; ~# G' K 卷五 癫狂门第四十九
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《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散, U# ]) R" L0 N% b6 a* N
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辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。2 j ] c% f0 a# g: T& `
3 Q# t B# m% u7 S5 E# }7 e 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。# ], }& x; F% _" k; f
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卷五 癫狂门第四十九
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白金丸
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. C4 b. x, }0 O w7 Y1 N* y 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)! n0 r: R0 m6 ?9 @. H- f& h
$ D$ l5 k" A7 e/ p( A2 ~1 H 二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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6 X4 Y% r. \1 [+ X% l) U 《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白9 m$ p3 Z# ~) L& H
- P" ]) w$ f( r# q5 v 卷五 癫狂门第四十九. c& m" D2 c& @# q/ P# A
6 G2 N9 s! L/ Q 惊气丸
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# ~+ v, C3 f- w4 v1 p4 u) o 附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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% N$ R" |& \* j! J7 _ 上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。5 i! z; J$ c/ N
& j M/ j! J0 ^* r3 U 《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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卷五 癫狂门第四十九
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$ x% p$ n8 I$ E' C9 m 云母
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此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
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卷五
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* J! r* w0 M S p7 Q0 ^1 q 惊悸怔忡门第五十
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叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所% C q/ G1 [5 G$ s
. R0 ]0 x. I/ }( U* K5 Y) ~. _6 U0 q 卷五 惊悸怔忡门第五十# r% @# K) i3 v) M' k+ m# p* `
; ]8 ~, A/ |" n: T 养心汤: Q% {2 L6 y+ Y" N
0 S; D- e, J9 _8 P& P 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)4 \9 B9 ?4 g. p$ K2 Y- h- S
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每服五钱。0 s; m! B( M: \* [2 \6 a$ q
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心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。" h4 P& T5 V8 |6 W H
5 Z+ @" y3 }6 ?( j, a 心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。6 {8 g2 q3 S8 Z: y, P' P2 t
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辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。$ f$ ]& s1 a) S" l$ ^7 W
% e1 P3 ?7 ?6 f9 X$ u 亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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卷五 惊悸怔忡门第五十1 Y% x% ~( ]; k J0 {
/ {( }" \% Y+ x# Q8 s' v2 z$ X 宁志丸+ Z& u* I- k9 ^7 k
) N; j' v1 ?) Y" I: ?' H m 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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蜜丸梧子大。每服三十丸。' k9 m* |2 b" J, L z, T' D
8 x; q8 ~. T/ i1 e# ~! L E 气血虚,梦中多惊者,此方主之。& i3 A& f0 l5 h3 y g+ v: O5 ]
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重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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; S" y, y, K v2 R+ F 朱砂安神丸- a5 M% J0 q# {; s
5 q9 `2 V* m% p- ]/ D1 L) ]8 c 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)3 | y! O* ]( ~0 j3 H6 F
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梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
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梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。& s0 n( z! M/ Y; v
$ A* B% B5 P C/ T# w- Y 治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。' Y+ O( y( J& g
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卷五 惊悸怔忡门第五十. W% }" g8 s& g
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朱雀丸. {, o- C6 w2 I T) x$ M5 o
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白茯神(二两) 沉香(五钱)
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惊气怔忡者,此方主之。$ R, m7 o. Y2 a2 k
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因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。1 c8 O- H( g5 [3 [" C
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卷五 惊悸怔忡门第五十) {0 k M' u5 E' c( Q. L6 I0 o( Y
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密陀僧一物散
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9 u5 n6 r) \, X/ P9 y8 ? 每服匕许。' n8 S @" t- W9 `9 R$ Q
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惊气入心,喑不能语者,此方主之。
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7 y9 } k5 |7 m9 L S5 r- i1 U# N 有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。( Z# J$ M0 Y- _1 `' j1 i
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卷五3 k/ ]% k' J: {4 q1 {( G
$ X( H9 q+ C' B! E( ^ z% n 健忘门第五十一/ ?" y% ~- J9 ^" L: X! P& [
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叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。+ W. Q, I( u5 [; q8 y* O, u5 r
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卷五 健忘门第五十一
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2 W" G# ]% W: K7 i1 B0 N/ w* b 归脾汤
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人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
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% W: p! F1 I2 }6 Z; l, m) z 心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
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卷五 健忘门第五十一
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1 G5 z R6 A! u6 Z 孔子大圣枕中方
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败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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2 T- J1 ]: l B' b1 F 上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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3 D% x0 i1 P. ]( |& k6 _# r8 h+ L 学问易忘,此方与之,令人聪明。 C+ e$ J! P% Z- l7 i( k8 |" ~
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凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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2 e' {& Y& z7 x: v8 L; j 卷五/ |) E' E. _+ T9 z0 b% f" ~' _
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痛风门第五十二
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叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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卷五 痛风门第五十二* t8 M/ |% j$ A+ [5 K$ z! U
( o: K* [, Z! e: h 丹溪主上中下通用痛风方, ?4 ], m9 n$ M
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南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)* X" C( Y2 V, O Q. }
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此治痛风之套剂也。. C# n. l3 [$ R! c
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有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?$ g$ B0 b8 s' o% M' ]
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卷五 痛风门第五十二; u: x5 Z, L i$ I5 V. S
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二妙散
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1 H1 q% E" X: G. t$ ~ 黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)$ m" {0 ?8 N9 ^5 T- b7 k$ \7 v' [
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共为末,每用酒调下三钱。) \! a' @5 j% V, j; b5 r
5 z) l5 i2 G! M9 X 湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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" j; \- o3 d7 ~ 苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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% q5 q5 O- D G7 A8 S 卷五 痛风门第五十二
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赶痛汤# o1 c) a, U. i0 x1 ~& R U8 a) I3 j. o# L+ F
6 w& K* E6 M; R7 h$ Q 乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)' h" e$ L' J* C8 b
, j& M7 A6 n1 V/ \ N4 l1 d: c 瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。8 O, \ D2 c# G2 G( y [
9 K9 m4 `2 [, v 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。; D0 d% r [, C4 y! c2 U
+ {$ c; ^ `# s: b- l5 {6 S# ` 卷五 痛风门第五十二
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丸事考
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! e* U3 j- M9 F3 U# I% L( ~ 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。, V( Y$ m! j# }5 {3 k
0 {+ u7 h8 L, N" D' t 有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。" S, f6 R3 M5 t& v6 N9 F+ ~
8 U$ y* S1 u; Y7 j, z4 ?# K 空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。/ ~0 [ \6 _4 |% r7 M6 \
6 O( f) E* Z6 q4 z( E( F 又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。" u1 Q9 c7 i% x* A
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谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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卷五 痛风门第五十二5 V% X6 B; f- M1 s4 h
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桑枝煎
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桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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- J( `4 h" _6 W7 r" n# V( e' [ 诸痛风者,服此方良。! [: z+ V1 d9 d8 b
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《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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卷五
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疠风门第五十三/ h9 R2 E8 _6 G. V! H/ }. A: h* V1 j# a
: w$ I' a) g8 ^7 e- O5 C 叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!
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卷五 疠风门第五十三
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愈风丹' S; I9 T# `* s3 }" }
* ~6 O1 @) l8 ^# }' O$ K 苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)' Y( _8 ^( o' y' O6 I" s
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上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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5 j5 b- j0 z% t+ r. f% U3 n; \ 疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。8 `! P- }$ k$ O
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疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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% a, p t7 ~1 A! s& w+ ~! J4 f7 o$ i 卷五 疠风门第五十三. n2 Z; k5 a) S
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换肌散# J* c4 e% a) E7 i5 I
- `& A; f- z8 q5 \. l' w" N 白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)7 Z0 \1 h( R$ M$ F% t* b' ?: Y8 N
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上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。, s( G! _; ], s; d7 w# R
4 c* b# o( D) A* y& M G2 [+ `! ^; q 大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。! V3 {4 }5 A% r6 N
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。# ?% E% M" F: s3 x: X; |
* i) y5 G$ @9 y; k( b 卷五 疠风门第五十三: U& Q2 F8 c3 V& C' e' ~
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凌霄散
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% d8 D6 U0 V/ h" D2 ` 蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
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上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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疠风,此方常获奇效。' ]' Q, K# V- a6 L* a
' W3 J/ _+ X% P: |/ s 疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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卷五 疠风门第五十三# d$ G2 Y. \" w0 ~/ g. p6 ]
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补气泻荣汤
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. ^" a4 d. y. I4 e9 P3 A1 R 升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)2 _/ R' K1 [2 ~* V. E& z* n7 }4 O
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此东垣治疠风之方也。1 T4 R5 W4 R% U; e' e7 L
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。- _* ?. W/ x* x
5 T) }8 K. F3 {/ f& L% T# v1 D 卷五 疠风门第五十三- [7 t2 } L0 F# ~( j
0 `$ |0 o3 f+ T9 c+ t3 m7 B- n 蚺蛇: h4 o6 U7 G$ G2 {' [. H2 S3 s" [
& |, k9 k2 k7 p2 n1 c" y 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。$ X8 z* i- u2 _7 g% w4 f
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卷五 疠风门第五十三2 l4 M2 J2 c% x3 b- d; R' ?
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皂角刺0 Z- e, s$ I4 p, K9 J3 j4 t/ O
6 [( |0 O7 @5 V" ]1 f6 F2 u 疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。. k7 q( u5 B. W6 e& [& Z6 l$ G
; @* U1 { F7 r, |7 o2 O: X) P. ` 卷五
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$ d) b0 q8 H# k- D K6 b* ] 喉闭第五十四- y. l- f( w' I" M/ J! n" X+ d: s
5 n7 y' p+ O$ N 叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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卷五 喉闭第五十四2 R2 A" }- ?5 O- E" h1 p5 g5 d6 t
) b; a/ x9 O! v+ Y 雄黄解毒丸
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" W: W6 R& v0 q0 j 雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)1 D( \2 Y) S( a$ |& \
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共末为丸。每服五分,津液下。
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缠喉急闭者,此方主之。
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缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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卷五 喉闭第五十四# Q9 x+ K% B% D1 m
9 Y# q1 N/ N; N) j6 b6 W 稀涎散
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5 T6 }' z4 y- L S+ f 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)8 Z' Q$ g+ H& v/ o, w# i
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共为末,每服三字。
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喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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卷五 喉闭第五十四7 ^: Z% U0 X; {$ [" h, {
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甘桔防风汤' e9 p1 }$ C. r5 U
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甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)4 j8 {$ O" D2 V( l
/ T3 {4 H* _. \# r' ~- v 咽痛者,此方主之。
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u' q# `( Q7 Z+ l, a- G9 a" V 甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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1 C; ]3 T t7 K) n1 g+ P, W8 y 卷五 喉闭第五十四6 J5 a- j3 Q L2 q5 |" o
& v8 S" N) I0 E 火刺缠喉风法
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9 V( o# G+ A' _5 a! D 用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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& v) ?% a7 {& y 俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。; t. ~: Z4 Z, h) S% v
8 T$ A- C# d! p e 卷五 喉闭第五十四
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针急喉闭方
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5 d! Y/ e! z1 @& A( ?+ p1 _' Y 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。! C! u- {* W" Z1 {
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喉中红赤用针出血法
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- u& y6 k: E2 g0 h. D" Z. `& O4 b 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。; Z$ j$ S7 x( w1 H( n. Y
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卷五 喉闭第五十四+ C4 G/ e+ V d9 V& _" f
0 ]9 [, r" z7 V' { 笔针1 G, G! s8 S2 ^1 F( Z/ R1 V; ^
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《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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# p) F; i9 O: Z; I J( j2 ^# e 令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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卷五 喉闭第五十四
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2 l" H- E* V" n6 p 巧匠取喉钩* Y2 l; x t m2 ^- @
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宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。
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卷五
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头病门第五十五
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6 t+ c* V( ^8 I) U8 C* D 叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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^2 Y2 d% o( ]( W, V) x& d- n 卷五 头病门第五十五
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加味二陈汤- f: x& ? s( i: j
2 [/ w6 j" X; f( b% U 半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。4 M) S6 k( @4 d! _$ ]7 R* F/ ~
# j% ?" O) x, R 丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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卷五 头病门第五十五
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& k" P, h. y3 D6 S% d3 {2 a 辛夷散9 _3 ]) }7 |( @5 ~4 s' a: @
9 d5 E4 B3 K3 w* F5 b9 S- F* O3 h 辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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1 g: k( L7 R8 V0 d8 D3 F5 M 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。% `3 G7 c$ \+ A1 ^4 o' Z3 G' D: H6 ~
2 q6 d2 y) x' Q* f6 f8 K# _2 S 卷五 头病门第五十五
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三五七散
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" a) c/ d3 |( k1 ^! { 细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)# g4 A9 Q2 }0 f' E; n, Z- u- U
* F( w8 \: j: o2 e9 J w% l L: ^ 共为细末,每服二钱,温酒食前调下。& ~5 f( ^+ g8 Z; z
3 b) O0 Q! `& S% Q, O+ Z. P! Z) A# t 大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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: `- o# w6 `1 K0 h 卷五 头病门第五十五6 a8 v: A! o4 G; C0 n5 s
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半夏白术天麻汤/ e% z- V r$ M/ X/ f
4 t7 K* ?- j8 A- \ 半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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痰厥头痛,目眩者,此方主之。, K( \$ v7 ~. y+ Y4 }+ E
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。5 `7 M* L& {' n4 K) s; o: M
/ j; Z' w( k+ D" ^ 卷五 头病门第五十五
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丹溪治头眩方. m* O) V8 c2 S( `" n$ z0 [: n, t: x
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南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。7 I# j7 G9 B) F$ s; M
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痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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卷五 头病门第五十五# S/ e) b Z: |- [9 e
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香橘饮2 m p! A5 z3 O6 H0 n5 k
z/ s" _9 n) G# ] 木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。- F: E% r8 D$ f, }% v
' `; L4 v g6 j$ v, i/ c 木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。0 y9 s& L9 T G1 A
+ h& U3 m; D0 ~% `* l 卷五 头病门第五十五
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清空膏
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% \4 q& p' p S 羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱) ?% s% f! m% ]- ^& ?+ a
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上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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风热头痛者,此方主之。: {! M. o; D8 e: l6 |$ `8 j1 v) x
6 s5 y# O5 W3 t: L 风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。
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! z+ J/ Z3 V# F; ~; C 辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。0 H% M- R5 c! K( z3 S
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卷五 头病门第五十五( `% ^/ J; c4 o" P5 t2 N" i5 p
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八珍汤
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: `; V F6 M K0 B! o4 D: } 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。
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气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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卷五 头病门第五十五
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: [0 Z" @5 G. u( c 瓜蒂散搐鼻法
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苦瓜蒂 赤小豆(等分)7 u& o. V% {) B) W; L7 [( {
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。% _7 [9 b& F) S0 S* Y
0 e5 l0 f7 {5 l3 w H4 m( a2 {. } 苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。
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凡
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0 y# \8 R# f/ K3 @8 Z1 g 卷五 头病门第五十五
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出血法5 X0 f+ c* Z, p
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唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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. _4 d' C, G! X* d/ r 卷五: v3 g' }) X# l5 P- E+ F9 K; ?
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腹痛门第五十六4 b: O" t9 o% |' }+ a; p: l. f
]6 _& }% N' B 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。% G9 y/ P5 X0 e
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卷五 腹痛门第五十六
: P. u, s& N. [ j* g; y" b& ~5 y( J1 U% g# D- `+ u: W% }
二姜丸! ~! J0 M; w+ }# n1 [
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干姜(炮) 良姜(等分)' z2 d( _; ? R0 l7 s! [+ d9 |# U- u
* c! I# S1 G& M @ P 腹痛脉迟者,此方主之。
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& j5 r$ j& c: z5 d9 M 腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热1 }2 W2 v! F$ |3 }* S
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卷五 腹痛门第五十六+ v" u C3 c' l
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丁香止痛散; _) \0 [& q" G' ?, g1 Q, j) j
; T' o3 R% N) L+ D4 U( u6 p4 |$ u 丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。: Y a; E7 G- A, @' F
; }! E' Z6 v0 x' E, V8 M$ E. q9 q7 F 寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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+ q1 m+ s4 L- l( E" v1 N6 Z# q 卷五 腹痛门第五十六
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盐汤探吐法) X5 ]( E6 }$ h
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烧盐(半升) 温汤(五大升)! T* j% s* s0 E
# A% S! B$ @* D: a, D0 o5 B! o9 ? 和服探吐。
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8 B# f' R' m( [' v3 ^3 v 诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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, e. \% J6 c, h4 {* u 卷五 腹痛门第五十六3 ^' R# n: e' O" \' @
, e; Q# _# y; F) P: x 扶阳助胃汤
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附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。# D9 W6 _$ }1 M8 S/ `. D7 T
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卷五 腹痛门第五十六% H) |; m5 t8 D3 T& r' e- S. _; k* ~+ q
& E, d d: _6 ~6 O W% }6 r3 h 《三因》七气汤; d: R- Q' I: J) y
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半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)$ p8 N/ Z1 W0 W$ j; G T' L
5 i- _ O. K! `% o* [ 七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。/ C1 D; H9 E; K9 F8 L* }
( k$ C; D( J% g3 [' C6 `) A 三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
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卷五 腹痛门第五十六
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3 R0 F) w9 \) m& ~3 v4 ?8 ? 桂枝加大黄汤
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桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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3 x0 S/ \9 U$ C$ e2 M" G 腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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& k4 m2 q0 {) {2 l3 L% w4 Z 寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。3 g- `5 Z8 }% d% B" j) Z9 w
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) U* s" W) g, B$ ] 玄胡酒
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. h' F# A- y. L' t4 {- F# V 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)5 {4 U* E: h/ j( K( }2 i$ Z2 F
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妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。0 H9 {6 t! p8 m G5 T* N8 H* i
# R4 L- L. v% c& }+ n# _ 玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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韭汁酒( Y! B' K3 Y2 g* |; S* t% h9 K: R
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韭菜汁 清酒(等分,和服)
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' M, o" ~4 U/ l% c! P$ G" J 胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。6 j8 ^7 s( ?/ ?% C' u# ~2 m
5 T: A; ]$ J# k1 f 上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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卷五 腹痛门第五十六
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! y3 A; r) B' s; F4 H: c* p 小胃丹
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0 v9 c9 o i9 Q9 r) h9 Z4 O 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)8 U5 u9 L' J8 P& C2 t6 s) q7 |
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上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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% e1 X I& J( } 痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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0 j* n; s' }3 g/ H. D 小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
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故/ A0 S& L m+ x8 @& `0 R4 H/ ^2 K
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卷五 腹痛门第五十六/ w$ e/ E% J# U3 j5 u: o( N7 c# w
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雄槟丸% o9 ^* y% k7 F+ A
! M& w$ i9 P/ ~ w! l" L 雄黄 白矾 槟榔(等分)
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2 b8 z; l3 {0 T9 a, t3 @ 共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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, d, N5 J& m! l' W* C! Q( E6 O4 J, y 腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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1 A& Y; m0 Q3 v2 B5 m6 v% M 干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。: `' V4 }# h6 _) c3 U9 A
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卷五 腹痛门第五十六
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: f# t4 @' Y% s 冰煎理中丸, @ Q* r& V( c: C& P- s" n8 R; K' ]
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宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?' J9 }4 q2 k5 W$ Z& n
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卷五: g% o- H/ {2 R/ ]
- \, b" x5 [- I! W" H) @ 胁痛门第五十七
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" K. K/ f. Q @% U# C" K- _6 z- | 叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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卷五 胁痛门第五十七) P5 J \0 ]- \/ K; a+ r* v* Z' E. c' k
! I3 t% X1 u- {6 K$ S 抑青丸
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸), Y8 S" g. q0 W) j
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左胁作痛者,此方主之。/ M: p& Y1 O- |% O* h+ Q
5 B( `6 J& v* P* q7 e/ k' o g 肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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卷五 胁痛门第五十七& @, p. J8 Q9 H" ~9 u; q; K7 O6 R
' S; {; b6 K' I/ n) Q* o0 G 小柴胡汤( q ~% Z, p4 }( L/ M( p
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柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
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卷五 胁痛门第五十七
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9 W8 [$ z* k. f 严氏推气散
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枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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* \' f/ Z1 `9 ^8 W$ k" ~- X" p 肝气胁痛,此方主之。
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. J- n- s) w: m9 v 肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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卷五9 O! F ^( t% n& H
) o, Y7 h% x7 h$ w$ M 腰痛门第五十八
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) J8 Z; u! n `% R5 L6 M. d 叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。
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卷五 腰痛门第五十八$ M9 T7 q U! b! O* Z5 N
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青娥丸加黄柏知母方
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! I. W5 m+ x" ^3 P% x; H 破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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蜜丸。
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肾虚腰痛者,此方主之。
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肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。' T' `7 h! M% S* Q, l
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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; |/ O. P. G' J1 d8 J' S 卷五 腰痛门第五十八
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}) E; K4 f' y' n 独活寄生汤
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独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。. J' {/ O0 u; i2 \) o7 l3 V
" f; b/ I5 H- ~ 肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。* Z: j1 X- R- W# v$ u
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肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。8 V7 {8 N+ Q- @) o- M5 G
/ R1 Z2 T) i) |* x5 a# s; | 人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。+ ?. \) t. v- w2 v+ z# ^
4 z! o, y; G$ @% @8 B1 Y 卷五 腰痛门第五十八
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肾着汤+ a# ]7 b* G5 E1 g& |+ v3 c
3 f' c- g: w9 ?1 C 干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)5 F4 P; M l) M! @$ F4 o; Y1 l) M' Q. Y
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。& j7 \. L3 }. V
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肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。* E! J# j' m) R p$ P! y1 J
+ q2 s* J4 }+ e 卷五 腰痛门第五十八1 U5 K8 S( o5 r% h8 c. u. t/ O9 R
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猪腰青盐杜仲方2 K9 R9 W1 m; @- v# R) s$ q+ \ M; E
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猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。8 t+ g6 o5 O! `0 Z# a* q% b
, H3 K) ?3 h- G 小小腰痛,此方主之。
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# ]) [6 j0 T @3 A$ ?0 [ 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。/ A$ k+ |9 t( C+ E
( H! n V8 g- ~+ | 卷五% D* E4 x& } H& W# B
# {0 [# R. }- t; O3 ]* r 七疝门第五十九
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! s" W+ _- v9 P3 a3 c o 叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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卷五 七疝门第五十九
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8 J/ W, j6 w+ A2 k' K6 {3 M+ H 吴茱萸加附子汤7 L2 T; R* V0 T5 _9 a* X, u% X
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吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)- c! X0 z0 R( O( ?1 L' z
4 G9 w2 `% j6 E( S' H 水煎凉服。
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: j' d/ e' g; D. x 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。: B/ n4 r* i: t; G. z: {% o
! G+ F& m% c1 Q f' W 故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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* |9 Z% j. u. `& O+ S+ v$ C# K- n% F 卷五 七疝门第五十九7 q; d0 R0 Z3 C, N2 f
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升阳除湿汤, B& w9 b* y% O2 t
3 u, ]! d% [% b( X% o 柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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卷五 七疝门第五十九; S3 I: g& \2 K& U8 z" U! q
. B( J# h4 Z+ j 伏龙肝掺法4 h- H; X9 A( c, T
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此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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9 z/ [4 y; @+ W1 x/ V; `7 ?: @ 卷五 七疝门第五十九
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甘草梢黑豆汤7 X% O# ~6 m, B# R$ N5 s: N
* ]- P7 Q. s9 Q4 d) `" g 生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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$ L" H$ s9 L3 c+ @# V 水五倍,煎去半,空心服。
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. B2 p5 |; z% o! F* a8 l, h4 a( X* X 筋疝者,此方主之。
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. ~" {7 |# k0 j) {$ N 筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。) _# r2 S- r% j8 j( s
# S7 X6 g$ d q& P1 `5 F 治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。* [) ?$ l: @5 M& m! W" Y
0 P% X9 {0 h' C* K 卷五 七疝门第五十九
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按摩法
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' s; z+ i; G) a) B2 @$ \ U 外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。4 W: s+ F. C& }3 ~/ F9 J
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卷五 七疝门第五十九
) b3 y0 S( ~( F2 {3 M/ @# v& w! ^& M+ X% k0 r; Q/ H9 W; q
虎潜丸+ F4 W& | L' E |! ^! R
; r6 M: y* ^- a/ {+ q3 r 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。0 Z6 i3 B$ e6 w; m+ |8 x. }6 P
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气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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, P$ s% ]+ m; _ r% r/ q 邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。1 y2 s& h+ ^" z! j9 ?3 ^8 ~. F) Y
: @; i7 v$ d0 z7 H4 h! _, H 卷五 七疝门第五十九# L2 y2 y+ B' T9 Y7 m; r2 c
9 S2 d3 D' S6 Y% i$ @ B 补中益气汤加黄柏知母方
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3 m3 L% B% @5 |; a, v: g% n 人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。/ o, p! d8 t* T3 B# H
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病愈而止。4 _2 ]2 i; o: h# t9 _+ V" a
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狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?$ i- f$ `) w- \; e- U3 x$ \, O/ A
5 Q: \0 t2 X7 v2 ?# x6 V: j: _ | 卷五 七疝门第五十九
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疝无治法7 ?; z2 e6 |' o) o* Z; e
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疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于3 Z& M9 I) H* h$ i; L9 E' P8 z
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卷五
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香港脚门第六十
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。' b* L( D+ {0 J6 A- q6 X5 z! d
# Q Y9 |( g6 ]% w r+ n 卷五 香港脚门第六十0 C5 b: x; E, E+ S% f; q# Z
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防己饮
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木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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, z: N( f0 S+ ~9 s) ~( `0 w. w4 P- w 香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。- p4 l! W# a5 D' z) N0 J0 K% s& G
+ D2 Q" l s* [% s! F5 x 卷五 香港脚门第六十
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越婢汤! q% N! `9 m2 s* `
! z0 Q3 U) M, p+ s 石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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: n( m9 f$ e. @. {- B* ^7 g2 B1 v 香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。: T# t1 T+ \/ h i* S
9 D- {: X5 S* N% R 卷五 香港脚门第六十
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六物附子汤
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附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)3 G2 D) o. D# i5 Q! _2 \
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水煎冷服。
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寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。0 O0 i/ S% F' V+ D' \1 N
; Y( w$ L0 J' s6 W' W5 r 此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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+ h1 G$ ?) F- N4 o2 w$ ]! h 卷五 香港脚门第六十
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椒汤洗法. I0 c; g* u# {( R+ m3 g. f! z
( c1 x8 z# }, h1 K0 J; ` 川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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. I& f+ g0 _5 i5 y2 p$ @ 水一盆,煎汤洗之。
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凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。2 K$ y' ~, t4 C. b) X: K; G3 S
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川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。5 h3 H9 e. V6 Q& }8 T1 R2 S t
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卷五 香港脚门第六十
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0 B" _' h, J1 P- S1 D4 J 当归拈痛汤
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当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)4 G% I- _: v5 R
2 J0 i5 ?6 J1 B: [! E 香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
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' V5 r4 l" `3 Y' |) v7 m 卷五 香港脚门第六十
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& Q) {. P% K+ a- O m; T 升阳顺气汤) L6 L" ^2 k" E5 k. Q8 ?; {
' W1 j- b8 d3 v5 ~( ]. @5 d 升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
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6 y! f9 ^: `3 g" \ 脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。: i( @& v, P$ A) n1 A/ v. t( D; @
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卷五 香港脚门第六十
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杉木汤) a" P6 c2 e% G( H) i- x" P- p
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杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)1 B6 G& D5 ~* q) A/ @* [7 R
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。" w9 e( U* c W' v) Q* a
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唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。* x0 R* q7 {4 P8 S
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卷五 香港脚门第六十
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/ [9 L m- k9 U3 I* _. |7 z 敷螺法
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4 A* y) Z/ a7 V* [. d, Y 《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。# ?4 A9 j) y7 T. y" A
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卷五 香港脚门第六十
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宣州木瓜
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* t! H; O M( B( `* D: v 顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。# ~! Q F, Y+ O6 L% p2 v) j
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卷五
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眼疾门第六十一3 f5 w- M4 A: Z4 ^
b& O* Z! H. Z* y" ^. G 叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。6 V3 J. \' ]# z/ X
+ i( q1 g- ?, q" Z+ e 卷五 眼疾门第六十一3 G% U* g( O9 F2 L* o2 a" A
. N9 H. P- b- t: p# @ 消风养血汤2 |* C9 X& B2 u
; U: G& k1 T# e$ o 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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眼痛赤肿者,此方主之。7 P. n8 q' P7 I, A. u( W" z
x# n# ~9 F6 i4 s6 J* r- O( B8 T 痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。0 i" u4 b2 z8 O7 q5 i
1 q5 h4 h) ^# j( y0 y( _$ f 乃甘草者,和诸药而调目气也。- h- a; e0 ?7 F/ n3 E& X
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! A. m1 F) M$ u$ \( D5 E 益阴肾气丸
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6 f# T- |* u8 p' ^. R+ B# q 熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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0 L. \0 O: g+ Y+ }1 w" ?* J# Z 肾虚目暗不明者,此方主之。' q3 ?1 z6 `, c
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精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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卷五 眼疾门第六十一. \) D. X; @1 G- Y
* v! y2 ~ S9 S# V. J7 @ 疗本滋肾丸
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2 I0 h6 u2 E* h$ a4 v8 c 黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)
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3 `9 w' r# G- |" k 共末为丸。空心盐汤下百丸。
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此亦治肾虚目暗之方也。) s, G( M' d# \0 J9 _
$ d* S1 O/ O& Q! c$ v, w 眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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9 [( @; J6 n) b) G0 G 卷五 眼疾门第六十一
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干熟地黄丸% D% m! d, m1 L5 C
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人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。* n7 u9 b! N8 C
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肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。* `6 ~7 a0 ?5 \
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《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。5 {# y: E% O! P2 f/ w7 R0 j6 q8 L: B
: A! v/ T# C7 W, F 柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。% q$ k) n! C v! l& i6 @
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补阳汤
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; d3 V$ X, T" K0 t( r 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)# N2 x7 x8 _; W2 N4 u" f, F+ h
9 i" L' y8 S& h1 N' { 青白目翳者,此方主之。
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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+ y5 ?; [' V+ B( B$ F/ h3 \ P 卷五 眼疾门第六十一
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百点膏
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)9 \& F/ v& |7 p S
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前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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" I$ L# g. }1 \- h 卷五 眼疾门第六十一
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& ^) r! o4 L5 p, ?- k: P 光明洗眼方$ M% X. ~9 ^/ |- w6 g
; g5 B/ p3 ]( `+ l5 |- p 古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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: \- y4 |9 v6 |& V 上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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1 j' _# ]1 G. B6 }+ y. u1 u 凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。5 X7 f c0 u- o. W7 A0 j c
S. D3 ~5 u7 l) `, U* s) Z, K2 j 铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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卷五 眼疾门第六十一
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《本事》羊肝丸0 ^! N& ]; N# E0 X/ H9 _
- E5 o2 E0 u# ]2 ^ 黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)% m4 |% x: X. A/ ^
) v" X8 F6 z$ b: G7 r 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。/ {# c* G$ p$ [( G
7 A4 |! k( Y/ n2 l- a 《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。
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唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。& X3 v6 ?$ _2 K
, F" q* A1 w6 Z% U$ f( o- `0 a 卷五 眼疾门第六十一
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" v, o' B$ C' U: | 《类说》羊肝丸" {0 j2 K) L% ^' j' a
; d% d: D, @* F% e 夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)7 _; C3 N" |0 t" i0 u0 q; A
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上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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" O' L# e0 X% z 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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卷五 眼疾门第六十一
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" D$ T1 k8 L7 H3 f0 g, p 蛴螬明目
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& X) {0 G- D" h, ~& G: h, U6 H; n 晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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/ Y- ]" ]1 U" F" u4 K# P 卷五 眼疾门第六十一
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真人明目丸0 o) f1 v# R; X% q# M
" \* ~" Y @/ ?, W# O 生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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0 R9 }& [1 e2 v! ?# T 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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9 f6 m+ r/ J1 |6 ]/ A. _( l" | 江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!- h0 c2 z6 l3 F0 J7 q
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卷五 眼疾门第六十一
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8 _. Q' \* [/ i2 q! c! D 鼍龙点眼方
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0 m- J: O' x* ~" R" C/ n. W+ [ 猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。
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5 `. i9 ?# R! A" F2 \, D5 Y 郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。6 S2 |* c0 |+ H6 ?4 F
( k+ o, R# o6 r+ a l( F0 \ 后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。4 v) o8 |, C, l5 o5 g
$ K8 y* m; d- u% L 卷五 眼疾门第六十一7 ]: w- L4 \5 _
& D& K: L9 x1 y; y& { 二百味花草膏
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* N- n9 S+ K' b, r8 I 羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。7 X f0 \8 B6 g2 L, H
+ [8 Z5 l, g | K& @ 福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。+ C! X0 K" p1 G9 q
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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卷五 眼疾门第六十一% b' Z0 b# R, a; ]% b* ^* h
7 v: M* G8 u! P6 T' [. [ 明目六事方9 l" d" D! P& \6 k; t- Y
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损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。4 _" v: W. E/ h% x O
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晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之- f4 @4 f3 |3 G1 N0 U* E) d
3 ]5 X9 f7 `2 F8 [3 h/ z+ Z. y" n- d 卷五 眼疾门第六十一
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目疾者,戒沐头,宜濯足
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6 { X8 r3 j6 h( h; S) W 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。: {* i% Z {# | \
- f+ z0 r v' B 卷五9 k* `7 v4 i* b# G! ?5 T- c
w( P# n5 L0 G$ M1 D 耳疾门第六十二
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叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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卷五 耳疾门第六十二
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《千金》肾热汤
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磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)' R8 X* L. J: a$ m n, H
5 ~. o Z! N$ _3 W 水九升,煎三升,分三服。& t4 m U" z+ b- s& t% a* j
' x/ {3 a! V% J7 t 肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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9 W/ X" d6 V3 L$ n8 F 耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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卷五 耳疾门第六十二
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$ g9 ?; K ?! t N 《千金》补肾丸
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人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。3 o8 L8 w' `1 W" k# W
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。+ a- d( M; z3 Y" u- t
0 }# y6 i3 C& @# ]; P 卷五 耳疾门第六十二
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治三十年久聋方/ |* Z5 D' X9 q& s! \; N
$ n7 g# W8 i* n5 a: ` 故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。& v& I$ D$ ?3 _" O- }7 }) d
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卷五 耳疾门第六十二# e: m+ q. f2 _" O9 Z7 ]
! c6 [8 u2 v. ^5 |& ?+ j 耳脓方& Z a, l5 F: `% R: | F6 R
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人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。9 o; [$ |5 X2 @' @) ^% W) q& O
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卷五
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e6 F. A0 p; n7 c6 [/ ~! q 鼻疾门第六十三
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叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。4 {+ ?+ |2 W6 C$ `- x
2 I7 O% w5 E* ~* T 卷五 鼻疾门第六十三
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苍耳散5 r9 b. s* h; V" `4 {6 p
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白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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共为末,食后葱汤下二钱。
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鼻渊者,此方主之。
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鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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卷五 鼻疾门第六十三
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辛夷散9 B4 v! i. m+ @+ j3 Q
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辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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& ^; ?3 T/ u, i; B. J Z 共为末,每服三钱,茶清调下。
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鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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, N$ Q4 n" O, D; [/ D6 n0 n6 ?* G 鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。
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卷五 鼻疾门第六十三9 D2 X& l! s5 }6 p# O( L
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瓜蒂散搐息肉法
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先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。* g, _8 {0 l! K9 U7 h8 f
, ^$ c4 V$ g/ M 卷五 鼻疾门第六十三
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, e( M+ |3 |7 y a- j1 _5 u7 H' r4 r 补脑散
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0 V+ o0 _6 c) d3 H# P 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)+ `% w2 y$ S& F1 L: m6 Y
! ~6 }% m; g0 s9 K! D9 ^0 z 共为末,饭后酒下二钱。+ e6 v) ~6 s" V: p
$ f: n5 m6 M3 i* X. h 阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。: w w2 _) m" Z: ?/ E! C" |
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人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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卷五 鼻疾门第六十三
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. [1 Q: D* z0 L! u' O& x8 w 大朴散2 Q( f' ^+ X6 S( r* w) _/ T
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大黄 朴硝(等分,为末)7 o% E) f0 r2 x, U1 C
! T' }' ?2 h Z; b" ?4 I 鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。0 g% A j( D- j3 m% s
) ?: ]& `; ?) ^3 j% G2 l 鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?* @! F/ B: U6 g( o5 _# l
! n1 I0 f/ r; _' T- b 卷五
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1 Z v4 i# I+ g; k. F 口齿舌疾门第六十四
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# m5 I8 e3 q/ y. R 叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。 @) q2 R" R ~0 V. n) x8 e
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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口糜散
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9 u7 G: b' [! v 黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)7 n, H7 ?# B1 G" z. u" p b# [
3 S. N; g7 A+ \8 F( T3 R 五件共为细末,每用分许着于疮上良。' z+ M9 y, h# u [8 g7 T e6 f
. [6 B& j+ [8 m* {& s7 h7 C! ~ 口疮糜烂者,此方主之。
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0 @! J0 X. E1 \ 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。) ~9 W, t3 ?0 y/ `; g
2 _( H( }. f1 i `3 v 卷五 口齿舌疾门第六十四
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蔷薇煎
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; u9 ^ f, J, A! f) } 取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。( z' d+ d$ T0 C
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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卷五 口齿舌疾门第六十四% m! o6 [# ?- p, B# t
7 |) e; t) Y0 L 柴胡地骨皮汤' o" n# ~# i' A9 I& G9 \1 m) F
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柴胡 地黄皮(各三钱)
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. R8 k% z5 s. p9 i& s) Y5 W3 D/ k3 I 实者加大黄、朴硝。( d+ A: T D* y0 a2 G; X2 `
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《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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% m, t% g, G. \5 Q 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。, W% d2 g( U {0 \4 G
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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' N/ }5 t% y. O3 F0 t 益胆汤& `- e6 C2 K& p* @$ G0 z( X% ^
! I, _: }0 ^2 f( { 人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。: x+ M7 W- g# T, G
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肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故8 m! ?6 ^3 ~6 l) j
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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5 [: g2 b, A6 I. x6 X 滋阴大补丸加鹿茸方5 U0 a6 t) G! |
# r8 U. I! t y/ a 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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肾虚,齿长而动者,此方主之。& g4 q; m' B, h! @2 q0 K3 m7 \) }
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肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。$ A; d6 z9 v4 V1 H! t/ @1 L! o
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卷五 口齿舌疾门第六十四/ L$ I+ g0 G1 p# E* q/ {
4 g* u0 [& z0 w1 r6 J, I5 x" H 苦参汤; \ O0 p& x/ }$ T0 A
6 p V1 ]* }, Q8 u! V" D' u; s 齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。. V) F% e3 T: X, j3 F9 c. _! d0 T* v
9 L2 M- u- N8 Y0 B 卷五 口齿舌疾门第六十四
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煮牙散
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附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个); I& T$ I. a: R- c0 q5 h6 b
* T+ f5 S/ F$ w C6 ~2 Q5 s3 b4 z 皆生捣和匀,点少许于痛处。+ x& ]) h0 D$ T% D: Z, t
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牙痛恶寒喜热者,此方主之。# G2 ], q \6 f5 k) c
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凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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卷五 口齿舌疾门第六十四# e) k# Q& N6 j! ^' C: ]
) J E. h z; O5 c 定风汤' z1 _! P6 E# f: @# @" o
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)4 @6 r X0 ~4 ?" y9 M1 \
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风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。4 ?% {2 g3 Y8 G( R# O* r, t" H
2 N; B4 O4 h/ |5 Z" n: t' ? p8 y 内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
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卷五 口齿舌疾门第六十四! i) z* w, F# q) x1 c$ R& h: u
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梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。. c) R4 }! ]* H) F+ |9 A/ v A) E0 A
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梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。% {5 M* A9 J# \* y y1 U. G
7 L J/ q8 I7 c% O% s 莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。 b+ W( p0 f1 Q( Y9 V2 B
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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烧盐灶突墨擦牙方
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凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。- Z* W& i* {! v# P2 X: _
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盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。 Y( c& ]9 v8 j2 ]1 E/ E k
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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取牙不犯手方
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草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)! `$ h- U8 W) g' N$ _& ]8 E
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《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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- y4 @' [6 _: m! P 卷五 口齿舌疾门第六十四
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蒲黄一物散9 s' r h' h0 i' O& R8 x& E
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《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能0 h* L3 W- U& U! ^& {" L; C
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" ~* u6 |2 z7 e, g( s6 e 槐花一物散
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' W& R1 A: D9 ~' J' L+ Y 《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。, S: c" j" z! C+ u
i# h7 Y# n3 s 卷五 口齿舌疾门第六十四
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冰片
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! W! m# s2 s9 X' X5 b6 L* |/ \8 ? 热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。. c: L+ t' a, X: }4 C
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蓖麻油捻纸熏舌法! E$ c; C: I. n; |4 W [
" I* M& g. k7 \- M# D* b0 \ 有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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卷六
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' ]/ e" C9 k; `: {; Q' O$ d2 Z 虫门第六十五1 X; I- p" @5 h5 K
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叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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卷六 虫门第六十五
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化虫丸
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分); K9 q* P6 I6 D
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量人大小服,一岁儿可五分。
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肠胃中诸虫为患,此方主之。! {, E- D6 S& U0 n) g3 a
3 h! o7 J2 w! Q. b9 b4 d7 R- V 经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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卷六 虫门第六十五
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灵砂丹9 k' g, e) v$ d4 I' ]9 q
( v3 h7 ]- f2 N 水银(一斤) 硫黄(四两)
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二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
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5 D; v! b0 I' a6 x3 h# x3 U 肠胃诸虫,此方主之良。( z5 w; f2 o# U) H3 X! e: g
% L6 B: T- b0 _+ N" I 尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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虫药总考" I1 N8 e' ~( J2 ^( u% }# w
/ X/ h( T# \) K8 w# V$ N 昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。) x. S5 j _+ L1 r
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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卷六 虫门第六十五, o u4 q3 e e0 h
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兰- T( H' O6 s' n
1 q7 A0 X+ M% p/ P/ C2 ` 《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。" ]2 K0 L/ x) v' D
+ k) B" y- I, t 卷六 虫门第六十五
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" H4 O8 P8 S0 r4 k5 z# c 雷丸) z* Q& Y; i3 `5 p" o, X, O
0 s I% u- v8 S* r" V+ y: C. t 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当$ ^ W* J$ L; x& t3 {
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卷六 虫门第六十五. U; y9 ^) k/ T5 m, F# |
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槟榔散石榴根煎
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7 P, l: h9 J2 p; M 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。% X2 D* p: z2 k) \6 [" G2 W
9 V( R u9 a" ~1 T4 F6 a 卷六 虫门第六十五
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痔漏门第六十六9 z w ~+ i8 I7 g' O( b
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叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。
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0 z) ^% p# v* U: t" c3 M 卷六 虫门第六十五
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四物汤加黄芩黄柏槐花方
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当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。
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0 h# M$ I1 ] ~' d" O 痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其* g$ Y) b/ P* d( _ p$ ?
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卷六 虫门第六十五
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四君子汤; C) ^* ^& H: o+ y
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)' t( }, x' N% O. M W
: T* ^' M$ [4 a. P$ c 年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。0 `$ H& C( X/ j6 C0 E
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是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。4 d; h" N- }% L* |" { C" i
0 r+ Q3 X' I5 J" B" E: p( X4 c 卷六 虫门第六十五. e- M6 w$ t: ^: ]
0 U! i H' O( Z' S( T2 j) N 痔漏诸药总考
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+ h$ ^7 g# q, e+ `# g 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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* \5 W$ Y9 T0 l/ K6 { 卷六 虫门第六十五% O( Z3 h6 d2 S8 |2 R
9 f+ B3 i9 B) e% N+ W O2 q 疥疮门第六十七
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4 X0 d% P u8 r% t+ r 叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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卷六 虫门第六十五
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2 i4 N# b& G0 o: K1 g 防风通圣散
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防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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8 A* Q" K+ U% Q* h. b) v 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。, M6 [4 ~! I# ~. O5 K
# j: I" r. H# k 卷六 虫门第六十五4 {) M5 i% `& A/ B) [, j' ^
' |& Y5 i9 E) Y" D, W# N1 a& }5 Y 玉烛散+ Q, {$ v! y% l
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川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
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疥疮作痛者,此方主之。
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: Q% h1 k1 F7 n0 p' o0 p( X 诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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卷六 虫门第六十五
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当归补血汤加防风连翘方
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7 d- l$ s. _1 y 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)8 ]2 ] Y' i( @8 t' |$ u
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疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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+ s- d5 z$ ~) u F" F! N 卷六 虫门第六十五
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十全大补汤1 q7 H9 d' h. T9 @
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)6 [- G& Z5 X- c0 j/ n, u2 j
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疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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卷六 虫门第六十五
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加品
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0 C; @( h" g7 [( j9 g 古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。! a2 @& ~8 F, {2 x
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卷六 虫门第六十五( E6 K$ N) F; F( _/ @
4 W' I! M/ F6 @" [8 z 疥疮涂药总考1 D' o* p" |9 W
" K5 ]# w& j8 }( m4 f: D 古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。! k3 w' C& ]& ^9 F$ J7 t6 U: {
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有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。5 [8 {! v8 n0 }
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暴死门第六十八
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: G' k) n6 ]& h. g4 _ 叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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7 }: A1 R. s, H 卷六 虫门第六十五* J5 r$ S- J" b& L( K
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六君子汤加天麻方( \# V7 `! v: \! P. w# U1 c3 m8 l- C
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。- Q% @5 l" @/ T. Q! D
, L/ a8 E/ P9 K% |4 ^. D 暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。3 {% _: a1 V3 a" H; i, L& l8 U
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卷六 虫门第六十五) F" Z# z: r" n. T5 T# q
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附子理中汤9 D/ F6 m: E y. q
( j' O, `# S! \- O/ j M# x( x 附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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卷六 虫门第六十五$ @6 p% d L9 _* K, C
& u* z/ [+ x% O( _- g: ^ 生脉散加香薷方) c3 k2 B( O+ D& M: @3 K' ~% Q5 v
; w1 j- t: g; i- n8 S6 \ 人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。1 `' c0 L* W2 m
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卷六 虫门第六十五
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四君子汤加竹沥姜汁方; v& S3 x& a; ~ ?, E! U4 R1 }1 @
, Y9 E+ y; i- @- b+ k! m 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。* K. ~+ N% W/ U" `7 h# q. W
! l7 |( n! s% V- o 痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。: I( S" w. P( N, M" C. h
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卷六 虫门第六十五
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% F' n1 `" ?; L0 Q M 独参汤! y r$ Q: k' u# _8 n, v
; ^6 w ?! k$ w, E' y" C$ J+ N 人参(二两,去芦煎)
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+ V8 \5 k% F' l 行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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: {: B0 w' h! }7 W 五磨饮子
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木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。" O$ j/ b% ~( G' F( i1 P) O# {
# s) W7 V5 u) G$ [ 暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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5 p' m0 W7 l2 \4 }" R3 M. x 怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。4 u3 y# D( D' N9 K& C+ B6 R
7 V. W$ |4 x: L3 d 卷六 虫门第六十五
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9 o7 V! }- O/ q1 q# u5 j 火醋熏鼻法
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. m2 F0 ]* {$ G- q( D 凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则% ^* ^' V; o9 d* \" F
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卷六 虫门第六十五5 a1 p- h+ G+ o* T
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补拜法3 o0 m2 Z9 Q3 @- V
9 P4 T5 _7 d, l 凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。- k7 X" e0 C7 Q, I
! h8 o/ |# }, |; H 凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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痘门第六十九
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. {" ], R% j. V( y 叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。# h3 A y- p E3 A0 @
3 [3 a. Y' e0 _! h, A: D 魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。; ?, N( d; y/ E
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8 H& w5 i/ N2 [2 G3 P [; D$ {9 y 痘证三四日前诸方考
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9 B1 J5 Q! f7 M1 a, o) S 升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。
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8 o( a6 r1 F/ e3 K 表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。9 k2 z: a6 a, J* n# S
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卷六 痘门第六十九4 h \: A K. A O
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痘证三四日前诸方考
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8 M7 n" @0 h% h) V8 M 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
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, O' K2 }0 p# n+ ` 风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表7 U6 @5 ?. E' g
: P8 h* T8 ]$ t3 `0 C9 d2 O 卷六 痘门第六十九- @" q4 u# G, y2 E$ y) C
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痘证三四日前诸方考
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麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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% I6 Q5 X; D0 G' S& s 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。3 w$ E3 A8 K% I4 \$ V
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卷六 痘门第六十九) R; E# T& o `: v5 S4 p2 {
1 e1 }1 `) R; z& G# k 痘证三四日前诸方考4 s) X8 w# Z8 @
2 u( J+ x' F0 G9 } 人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)4 b0 t6 ]$ `0 q, k4 {# k
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发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。
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1 m# V, X' ^* k6 X 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。
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卷六 痘门第六十九3 J" n5 b1 x, p d3 z
$ x: a7 K0 h$ C 痘证三四日前诸方考
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0 b' T a T) [ 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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) ^, u+ g3 \9 n" w- V+ H+ V 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。" y6 C) ]4 W$ W' U/ q, o
7 Q( N# a6 p$ F/ g9 G 卷六 痘门第六十九
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2 K* U. p4 c: F7 y2 r 痘证三四日前诸方考) N! }" H' Q. i, D8 \
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天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
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甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。
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痘前发惊者,此方主之。, Z8 W% W0 Z/ k& J. m& l; w
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明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。# q& G$ K7 u8 z; v' M3 ^
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痘证三四日前诸方考
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9 D8 j2 J' D1 f 羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。+ z4 b; u2 w4 j, U) a2 Z# o
7 t6 z' e* o# V$ `2 l7 H 表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。( F" a3 ] h _; n; v
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卷六 痘门第六十九
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& Z+ I2 G$ _6 m 痘证三四日前诸方考* s7 H& C! l5 p @( }& {
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紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)+ E; C( u# q/ ^
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气弱痘出不尽者,此方主之。
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6 h8 e6 ]- f# Z L% F7 V 人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。/ d6 d6 N w9 e4 k" c7 M. Z. s6 I
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卷六 痘门第六十九
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$ @3 h$ Q* {( t; B6 e" |6 X1 D |% S 痘证三四日前诸方考
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: f: M# @, M! q- I/ O 甘草(二钱) 桔梗(三钱)
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6 e, K" Q# n4 q1 I5 B 咽喉肿痛者,此方主之。0 s, _" t4 o6 @+ [ q: K+ _7 q
7 `0 U U' @7 } 甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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卷六 痘门第六十九3 m/ V- {6 t- }3 U2 k3 t
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痘证三四日前诸方考' e) K7 A& u3 o. w1 U
' |' M% |6 a; X# K* _' @ 牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。 T, V- P# U. h# E% c( }5 r( d
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牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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5 {6 p0 K. M, s( W3 S 卷六 痘门第六十九! {4 J4 [, h3 J1 l, T9 {9 u, l0 q
1 E' l- q. e/ t% b 痘证三四日前诸方考4 M' G; M" ]3 L- |' y
- x3 Y, H* M! ]2 M! W; W b 桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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* J4 P6 @ u3 B5 m 牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利$ j6 G0 K; z% T" {
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痘证三四日前诸方考
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- i6 y9 p7 y& ?) j- {7 c- X, g 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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3 R [: P* u2 M& q4 X3 s 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。' V" ~) E0 A& m/ A/ M( C
& y$ `6 W o c4 Z; [3 X 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考, s) n; V; u2 e) H: Y/ g% q
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酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
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1 B( |4 Q, L" b# D4 C+ ^ 痘中夹斑之轻者,此方主之。
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斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。) X& q. p- @# x8 b$ C
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乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?0 k, O& t' @2 `$ ~
& k0 ~0 u) r9 I! B5 R* c 卷六 痘门第六十九7 t" V; Q4 Z1 U. M( f$ X) U5 P7 a
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痘证三四日前诸方考
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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7 G$ K3 ^9 y- v( P3 B" r 猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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" q/ m' L, r7 {" u6 g 痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。8 [0 m, I5 p% o9 o1 m8 r8 r2 m
- L% C- b- [. i1 s% D 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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痘证三四日前诸方考
2 m( ?8 |9 H. J4 t1 z# _% q
$ Q! Y( a; s' V2 J+ m; C, ? 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)) I! S8 r, b% O+ I. ~$ [4 s, E
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里热壅盛者,此方主之。
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- t2 c! r2 Q) O7 z& @0 q 无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。6 F3 W2 t, g: H8 n9 E
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卷六 痘门第六十九
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/ ?$ ?5 S) c* g+ U# a 痘证三四日前诸方考. ~9 F/ {, B B. E l W2 U
, K* O5 C- y ~% L8 [ 石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)% J% p3 B O0 m5 _8 ?* L
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里热渴甚者,此方主之。" ?/ D6 z/ t% M# W5 C$ V: K# r* W
' l# Y$ M' _$ R; f+ E 石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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" p! Q+ Y4 f; j4 w7 K. B* d 卷六 痘门第六十九& O. T" {- Q8 {' w/ X
3 x0 c: N& G) k3 o/ r% }* D3 }" l 痘证三四日前诸方考
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滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)# i; E9 V C3 q+ _7 v
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里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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. H2 ]8 Q: q/ C0 U- L. N. W j 滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。1 N: ?4 R4 Z& h y
( R; H( E$ E* n- x. O( q4 W) b 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)- q5 e; _# g( S3 g& W9 t4 O
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。9 _' N% z. K( j9 ^$ R
5 s, c" D9 a/ K- p* p 内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、& w6 s% t' k/ }, B) F' z7 U v
1 u$ r& y) L! _) w8 d' y" N 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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3 H# T, ]. [4 h$ o 车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。6 X2 K3 h/ b7 S4 h0 P2 C$ e
+ C$ R+ i1 N# Z: f1 h0 C3 K1 | 治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。* Q2 ]% Z9 Z! R. S+ O/ c- D6 k
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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% W. \2 ~. N" Y" R/ i( ]% m% r7 P. [ 大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。
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痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故 _2 V0 U& ~' ?1 t T- C7 J: `$ s
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卷六 痘门第六十九! l3 H; E* n2 [$ f
& L+ h* Z9 }8 h$ \ 痘证三四日前诸方考: @- X1 `" f0 \
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形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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$ L8 w3 O- K) |9 G0 P 卷六 痘门第六十九 @; C8 a: [( P/ Q7 p
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痘证五六日间方药考* r3 H/ c' x/ @0 f2 @2 P {
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木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)8 b! F; T/ D% K2 a0 `/ K/ g
, q0 ]! F! R% c$ l+ c ^ 每服三钱。
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6 v/ x2 F* t' y. |, l 痘中气血凝滞者,此方主之。( X6 E0 N$ q* c8 @# ]- I
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气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血8 ~+ I. `* w. x2 D$ Z
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痘证五六日间方药考
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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- l8 C7 u& s5 k. s! [ 每用冷水调服一钱。6 N- l. `% u! y2 i! U2 r
* [ G4 d; F) P! r8 h) A! T! m) @ 痘证,血热枯涩者,此方主之。$ a. a- u; ?" `: M
- [+ k( m2 z# ~$ T4 I 火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。; f: t) W2 j% q: r. p" V
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/ d3 i/ x9 ^4 l: J+ r9 ~ 犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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2 d- G8 L/ q. _+ m 诸见血、失血、血热者,此方主之。
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0 m q4 z4 @! r) ? 心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之9 _4 c9 ?/ r( _9 F% B3 C
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# ?) _, ^/ x, V- K" y+ G 痘证五六日间方药考
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2 Y! @9 E. [/ F v8 {% G! X 白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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t$ f2 G# z! Q! b8 u 痘而水泡者,此方主之。* S" |/ J, j" Z. P( F1 Q0 F) i
. A& G. z3 ]( y8 E# V4 E O3 C 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。( f: r" Y, }0 g, _: I+ \
5 A( d+ B( m7 Q# g 《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄: {7 r8 I$ ~! u0 G( Z1 }& p
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)( N5 M( C6 E6 F$ m# ^
/ a. `+ |. [/ s [; b+ K/ f2 } 气虚陷顶者,此方主之。
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$ ?9 i) z% r# h 气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
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( j- e+ q$ |; K, j4 i) o3 l8 @; `9 G. T 当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。+ I5 l _$ m! _ v* K
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痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍; z' I w. P9 M+ i4 @, U3 A9 E
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" z# V$ ` P5 Y) \7 j! G7 | 当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)% X) k- H+ g% p# V
/ h; b4 v: q" a" ?: V 血热壅滞者,用此方活血凉血。+ o+ z$ v7 e" @7 q! _
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品% w8 y$ f, r$ C( c9 b$ E3 T
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人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。7 z. u( l# k5 m9 K
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。2 z/ M% ^3 g, F) t! a5 z- |) F
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医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。/ l4 ]: F& L0 {' X" [
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! @, t. |. b% x' g. s v 痘证五六日间方药考
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穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)7 Z9 h# w2 H8 G' A! K
$ X, F3 c. R' u( Z3 C% z c5 J 紫草汤调下一钱。
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5 x' f( j$ Z/ Q 五六日间黑陷者,此方主之。8 B# _+ G4 l8 v3 D z! P9 S3 h: s
# _; x. y; o* F; [1 m 黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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4 L0 _# B, P6 K4 o" Y6 e. H$ ? 紫草 雄黄 巴豆(各等分)1 g# g9 q$ h6 Y, _# Z% T" Y
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共为细末,油胭脂调用。! B8 W% Y! r# ]4 e: n
8 Q. i* s6 h& L" R8 k 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。+ u- V0 F5 N: a: g1 \" [9 T: g5 S
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痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
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/ e* K% L/ m: C9 W% T" P 痘证七日八日九日间所用方药考$ i9 A8 Y- {( v
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人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。9 }' }4 ]2 W# y" _& t3 |$ D
6 z& @$ B |( [2 \' e( k 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。8 ^6 a/ I$ m% R; H) \
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痘证七日八日九日间所用方药考
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: G _/ S; N: M/ v% A' \" C 人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。/ M' W- r0 H- }% w. s2 v2 g% @
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痘证七日八日九日间所用方药考
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肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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7 ~4 u$ B3 `/ d 七八日间大泻者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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痘证七日八日九日间所用方药考
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)- ^7 j1 V$ Z8 L" w! z
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肠胃热泻者,此方主之。
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+ ^# U2 Y+ U# A 粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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痘证七日八日九日间所用方药考' B$ `) A- W% X) ^# F- Q: @
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附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。1 E: T* s2 E. A$ s. [" j) ]
3 Q6 [$ h7 X, K, g 人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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! B, Y8 Y/ {4 D 痘证七日八日九日间所用方药考* ~5 i n' o e! k9 n, S( H/ u
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陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。$ T7 x8 j- F+ g$ |+ P2 u
1 G- z' c' w; ~' |& b( D; ? 仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。
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* Y6 }3 @* Q# p% T/ P5 h 痘证七日八日九日间所用方药考
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0 u; s. E! ^8 W3 I* \) s& S* A0 D# R 人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
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1 S+ x, j( S8 E9 R5 ~ 中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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痘证七日八日九日间所用方药考( b! z7 @, D8 J" u5 Q, I" [5 F
% l6 c9 G- O+ b# ~0 I 木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。$ S" j- ^* r3 ^1 w6 Z
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胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。1 ~# `4 b$ c" Z5 \. p; \' H% Y
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卷六 痘门第六十九+ Y8 l+ F6 K/ R, S
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丁香(九粒) 干姜(一钱)
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5 ^1 m4 \3 J$ ?9 U( a7 r5 y 痘色灰白不起者,此方主之。
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气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、3 R; Z5 e5 V; g- ~# J( q3 s
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痘证七日八日九日间所用方药考
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! z& Y- M& L D4 c* n7 m+ @7 e, L8 S 猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)* p9 i8 w' p4 ^/ w) S+ F& S/ X( Z
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上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。! z: A# q) y* `: Q' _) R
3 N! T* P2 V6 F- o7 e 痘陷色黑,危困恶候,此方主之。# E- F9 b0 u- L2 E
+ n/ _. Z P- z! F 痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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- F. z- n, B; ^. |. g 卷六 痘门第六十九
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# d2 Q) ], F$ M* d3 r+ m+ ` 痘证七日八日九日间所用方药考( o; l+ s: p/ X- x$ k' v8 m' ~1 v
) s) ~( a: G2 Q2 [) { 紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)! v% ~. R) ?. I
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共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。0 [9 V8 X- n* E
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痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。3 G( C* \5 L" g7 ~; l1 K2 v) s: ]2 t+ I
0 f5 ]& g0 E% G$ O 卷六 痘门第六十九! M4 {9 p$ ^5 _, u8 G" E* d
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痘证七日八日九日间所用方药考+ S+ j) A8 X0 [- |9 ~! `5 a3 ^
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痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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- Q* [4 j! ^2 f; t/ j9 T8 }& M. R 参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。, T* q8 R2 l! T' g5 S: S: D5 G' h
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卷六 痘门第六十九/ f. T+ \7 A( H; ^
' O' L2 t- i& W% |% r( }9 A 痘症十日以后宜用诸方考1 H. C7 i. V; Q" T0 H" V! |
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白芍药(酒炒,一钱)
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加细末,酒调下。0 `5 W3 t& m& S$ B. Y' _. f% S) H
# D* U9 m" Q/ U } 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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卷六 痘门第六十九* D8 ` Z% R9 Q9 s. {
L9 f( }4 c/ v' F 痘症十日以后宜用诸方考/ d; I* }: C, f/ j7 N* P
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当归 官桂 玄胡索(等分)1 I" F) Q$ G( P9 g% w1 J$ p+ W
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为末,酒调下一钱。
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血滞腰痛者,此方主之。
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当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
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卷六 痘门第六十九4 A" C4 Q6 K6 a$ s
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痘症十日以后宜用诸方考2 E& X1 d$ Q: g
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珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
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# I3 |& N& j8 g4 O& Q, J 油胭脂调用。+ w! Y( y. i z, M
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痘中有疔者,此方主之。
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凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。8 r% K" E9 B- P! ^6 ^7 Z$ q; u
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考+ }9 \* S' U1 a% w
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人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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共为末,酒调下。
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* \- f0 Z, K r 痘证黑陷者,此方主之。
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痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
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卷六 痘门第六十九) d& C7 u- x+ U& D
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痘症十日以后宜用诸方考
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, u8 @3 I( {( l; h2 ? 蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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每服三五分,酒调下。/ E& _5 w9 J u1 B# s0 q
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表有风热而痘色滞者,此方主之。
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蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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卷六 痘门第六十九# t0 i6 V7 T' M. q
9 ~9 ~; L: C. N; {1 |! a0 S# e 痘症十日以后宜用诸方考
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3 f4 H/ Q; k2 v$ z 连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)/ ~" m* t4 H2 j& c0 I( w
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痘后蕴热者,此方主之。
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H' S M& {9 B 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。; ]1 D0 N9 V4 k' p, R
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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& Y6 \# s* W1 H1 X 当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。+ g2 \1 M/ j) P" V5 v
' K% {# b/ }2 j/ W9 U$ E7 v! c 实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。7 r( {" t1 w8 G. t8 o
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卷六 痘门第六十九0 K2 x* z. Q( ~: d$ I+ V8 F
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痘症十日以后宜用诸方考- ^8 s6 t: L; S
8 ^ }9 v6 o6 G y2 n 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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痘症十日以后宜用诸方考
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& V2 w' B. `$ M 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
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* R% i! K) D" b- p4 W 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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; o' _* h# f7 K+ R 卷六 痘门第六十九& c( w, I) |" Y6 U$ I9 b
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痘症十日以后宜用诸方考% b7 u' K# ^. N/ B8 `
6 q8 e7 V) O; y4 J) ]5 [( x7 U7 d 升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)2 _) ]$ O" L' B2 p8 C% p R) h
# T' S6 ]- G# H7 g0 _% t, ^; ]# A. T 牙疳肿痛者,此方主之。2 D* r4 K4 E& b) R
; M5 w) K- O8 p2 |, p 牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归' {) g+ T, _4 Q% F$ V3 K$ U
5 v2 y6 C% b( G. l) T: q: c 卷六 痘门第六十九
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! m" O L" q. E$ Q0 n 痘症十日以后宜用诸方考, o+ E& K2 b! ?: ?) }# P# `
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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痘后牙疳,此方互用。
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& a) H) E! ]- a8 I 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。5 P1 i; i0 [. v
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卷六 痘门第六十九# G* K& \ F( |, f4 O$ J. A
" r* `4 P1 u) S% x! z 痘症十日以后宜用诸方考$ {# h+ D- I" C2 C+ D
; C5 i9 O0 t6 k! Z 黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)$ }1 M7 I' Q% g! x( }0 E/ D
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患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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0 a& S) |$ A3 C& G% u' ` 卷六 痘门第六十九6 X3 O5 v3 f4 `
6 w3 r# c \- Z 痘症十日以后宜用诸方考
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或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。; U, S7 K w) Y+ }' J4 j
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妊娠患痘宜用方考
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当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。7 ]% @* D& v j$ z3 T
% G6 P9 q7 K4 \ 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白
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卷六 痘门第六十九
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妊娠患痘宜用方考
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用砂仁炒为末,酒调下五分。
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妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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) C8 P1 \: j* h& F9 X2 w 胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。
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妊娠患痘宜用方考7 m- T: u! [' `1 n
& r- v/ ^" `1 v& b4 y+ a; i& l 人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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孕娠出痘,此方互用。
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+ {; l5 \ g# g" l& H. r& K, P6 r4 o" E 气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。( u, L) F1 J, \8 d$ B: S
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7 I* w8 D2 e! x 妇人门第七十/ T. O' Q7 j# A
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叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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/ d3 ~+ P+ _, y' @* Q. e 他证则向全方求其证治。
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卷六 妇人门第七十
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四物汤
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" P$ [5 u& N9 |% h3 o6 L 当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。$ o8 b1 j5 M2 R; C# J
' R$ {0 S6 Z5 O7 s9 [9 h2 D 无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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" m+ t, f; \* ~4 K/ M1 s 又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。3 j$ i( S _3 \) ]# o% d" R
! k. M# j8 B4 O" q* S. v 脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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卷六 妇人门第七十
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八珍汤
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+ n, {3 Y5 Z: b) q+ ` 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
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月来血少者,此方主之。/ {2 Z- P5 }7 b. p1 i4 A' M% G" \
& ^' C% Q0 O4 s7 `8 } 血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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卷六 妇人门第七十& G- Z6 {( W2 k# \; u+ j
; k0 B5 e& t8 u" N: K 固经丸
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' @+ j: Y) b# F 酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)% k0 }9 Y- M( B, \8 X; a3 S
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月来过多不止者,此方主之。
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月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。8 ^& L: F4 ?& y7 P: @- O( I7 I/ H( b
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卷六 妇人门第七十/ R5 B! O: j# B; S4 x
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白芷黄荆实瓦垄子治白带考" Y$ H8 y9 H T: d( R
1 G6 \1 M; ~7 J8 G2 y: @. | 白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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卷六 妇人门第七十2 Y) [9 |: y0 W
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白葵花红葵花治赤白带下考
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凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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, K+ l" Z4 O. I9 O! O 卷六 妇人门第七十+ {! y0 H; W. k( ?9 h6 B/ g$ ]
2 g9 ?: G( g3 N" I 《千金》白马毛散
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/ Q& |8 ]6 l; t4 E8 ~0 [+ r3 Q1 Y& S; S 白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
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! e$ D8 G, S. w2 {5 h$ g& V 共为末,每服酒下方寸匕,日三。* M/ Q! Q4 d- m) [) o; [
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治赤白带下,此方良。/ w; f' {7 K# G- b9 j7 w- ?# v; Y5 ^
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气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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1 i/ p6 w9 G- p7 v% O$ {1 C 卷六 妇人门第七十( ]8 l; X; `, @% m9 H" {) {9 V) w5 v
! p+ _( W% r c) V; z( _6 }* ? 半夏茯苓汤! u5 z* t6 ^4 b2 Y
' Q7 d0 ~- U3 K. @7 z; b. |! T0 k, } 半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)5 ]: a; T' H+ `% E# I& c$ n3 A4 S# t
3 C. c# ^8 a" Q) G6 \; |# [+ \ 妊娠恶阻者,此方主之。
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恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。5 z) r; M/ x7 ^
( C* h( \- \! X% l" B( D 卷六 妇人门第七十& |1 N! u; f3 ]
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橘皮汤
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橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)# {5 R5 ^' Z/ g7 ^
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妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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6 j- h; |2 f/ M5 ~$ W) t* r 恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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6 k7 l& j6 }. G1 G5 r( k7 _% @ 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。 d2 O$ b4 }* u, C2 J8 I
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卷六 妇人门第七十
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9 z4 B4 U q: R% ? 白术条芩考& C' A/ w5 ?( c+ @
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先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
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" b0 ?1 b5 Z' P, Y7 |' K$ i i4 n& s 卷六 妇人门第七十1 I; \" r! o( r; X( T+ [+ V
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胶艾汤
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熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)$ `( b0 U% d b' B, Y! M, D9 y
+ V$ s9 d: [* ] 孕妇漏胎不安者,此方主之。
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+ |- T E6 A1 O 漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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9 B* X# }: E G. \ 卷六 妇人门第七十! o9 o5 [0 b* [% o3 {
! [3 f8 G4 n$ W6 m 砂仁葱白汤
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砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)1 _9 L8 B: Y& Q ]3 O
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妊娠腹痛者,此方主之。
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. d$ f* @# z3 s0 J 痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。+ W5 Z2 o( Y# B, `7 N
: _, A- P3 a" z# F% \ 有故而痛者,各随证以治之。( i& a2 k6 g2 b. t* A
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犀角散; j# t5 y1 V+ Y5 T$ o+ y
7 _* M, O z5 u- M5 ?: o, q 生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。
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( o# x+ |* q# b: i 子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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卷六 妇人门第七十
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四物汤加芩连姜夏方
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当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。1 B: z/ w. c, S
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子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可2 j9 t) P8 o( u: ^! J4 G
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紫苏饮6 s r0 q& E; Z, w; ]' L8 F& v
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紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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子悬者,此方主之。
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胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!' c7 c) F$ z$ J5 m
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% }, H3 t# a0 I% r3 u r 地肤草汤- k+ f9 B2 f5 A+ c( W0 I/ d- @$ @
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地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。
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9 V9 g2 i3 C \( _6 E# J 子淋者,此方主之。
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怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治
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$ ~" _) y0 X4 X( n7 u 冬葵子汤! ^" c p3 b3 x, m: Z) k
( R8 [# }/ x% Z& j3 r 冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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此亦子淋之方也。
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滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。
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卷六 妇人门第七十
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% ?9 C4 h1 Q1 r L 木通散
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木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)/ y2 J. I3 t3 J% f
% F& O3 a9 U% i; q0 j 妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。8 m$ Q9 u% |+ P7 }0 b9 z3 D$ q
: w" o- V+ b% O& m 妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。7 l% n. a; l! k4 W" x) t
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& H1 Z( p2 j9 d3 G2 H6 `5 { 三合汤探吐法3 h8 |& E9 N! [$ t& e* j- |
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。! o! ^. `0 @) {* f* r+ S
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. r* V+ S8 L4 P, X$ l 束胎丸3 k$ W9 V5 S( l& b5 ?& Q, m! w
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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/ z$ J" D& C+ B7 I3 c) j( v. i+ V# a6 @ 妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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卷六 妇人门第七十
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( k) g1 D5 Y. ~ 达生散2 p( U* ` }! W- D
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大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)
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妊娠临月,此方服之,令人易产。' G Z1 d8 [4 C
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《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。1 d. e+ @" Q" T8 V, |& ^
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车前子
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《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。
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卷六 妇人门第七十# F; t/ `& B( {6 _) u3 r: u0 D" q
5 ?# d6 E& _7 Z; p: ~ 催生诸药考
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生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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卷六 妇人门第七十1 ~7 @# w1 |* K9 X
" ~7 E9 ?5 c8 w! M 十全大补汤( j' O) P: |0 V' m1 E7 e2 `
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人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)& ^- I- _2 a( D
8 j T5 S. y0 Y2 w4 P( o$ s# ~ 正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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# E8 g! S) P9 { Z 气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。
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卷六 妇人门第七十
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+ u6 n( V9 J9 N8 Q 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考" d v$ L2 `7 \
/ W3 F, V ?& v. T d1 H 产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。3 Q y2 V$ J; ]3 N m& }# _
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7 @6 I% {. m1 E 黑神散6 R# P2 z2 I" t# U& E9 ^' H2 o
' X: I" Q/ q' F$ I; H: v 熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)0 e7 _: t6 y5 _ V; u
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上件共为末,此方主之。8 }8 ~* U( U4 @+ Z( L. [% R
$ u* ?2 r) j' s0 @1 _ 胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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《千金》神造汤
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蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)3 f7 u+ L- z3 v4 W: k1 [
$ `; j/ }5 W! p' y1 {7 C( Z 妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。7 O3 ~4 p0 R0 `: ]: j
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卷六 妇人门第七十
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9 ?$ o) O$ {: { [& |5 ]- F5 g 独参汤
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人参(二两)
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: X4 Y5 P1 z6 b0 F 水一升,煎半升温服。
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产后血晕,不省人事者,此方主之。; v* y4 T, f" H
8 @" z4 f: \$ J$ ^: J 血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。! W% v* f6 |" p& b. d
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醋灰熏鼻法
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8 g: c, C! \) D 凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。* X' F6 {2 ^6 Y/ H; t# z# q
+ ?# [4 D7 x+ G& V/ B, K 卷六 妇人门第七十6 E" B2 Q* E; U8 j# l
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红花酒& K2 [8 l- A- C4 Z5 @0 `
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红花(一两,炒)
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) W' A: ?; a8 ?0 L 清酒五爵,沃之温服。. b5 p T& y0 o5 S# U4 O) v3 h" m
8 t$ i4 Z! N { U) W8 w1 ^, J) L 胞衣不下,此方主之。% z) b, K7 c8 W5 @0 u
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胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。 i+ i7 A) H) r$ G7 a" H n
* x/ y0 o& ^) [0 q 卷六 妇人门第七十1 {8 o) ]0 s& x1 y; w
* j% b) n* I$ s+ }8 O B9 u, v+ M1 ` 猪肾汤' n1 _3 m: V3 c9 c; k
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猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)7 N4 I7 _0 X5 f' l
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产后蓐劳者,此方主之。+ m+ H* j; ^+ b6 T; y
7 l" Y# Y; d* ]4 @* i9 S) t 蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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! ?) o9 Y0 ~0 j 卷六 妇人门第七十
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( C7 a# |( \, \ 升阳举经汤1 ~- c F" }0 J/ M9 Y! N' j
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羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分), B- }9 q3 ^& [8 \; j
& @; B3 z# R9 L0 K 妇人经血崩下者,此方主之。2 m3 H/ E2 E, g0 s- Q! Z9 y
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阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。
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壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?* w! k0 U6 n2 ^' e ?) r/ I
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7 `7 I; `; [ f% t, n: m l 独活汤
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独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)0 q* z1 A# k, N* n8 F2 m# o
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时人分作十服。% e8 F+ |! |# L K2 s1 ^" T
; ?0 j! s( R4 |' ~+ ? 产后中风,口噤背反者,此方主之。
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产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。" d7 z, ^) ~: p. r2 J6 r
+ k% O; v, I: G( h" i 卷六 妇人门第七十. S$ G* a1 Y$ E. F" U T
' Y2 [+ ?! H% r2 K 莨菪酒硝石饮
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5 X' y4 b0 }' u) G' G4 D* B 《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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卷六 妇人门第七十
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当归补血汤加葱白方
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( n, O( k( h1 @9 y 当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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产后无乳者,宜此方主之。* m) l% Y2 G7 o0 _1 q+ c
1 q3 S/ M' b* C8 d! o: j 乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。5 O% ^; S6 l9 L( W( g$ B
, g+ a8 l( t) L3 i 是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故+ @: i" }9 p0 B$ F$ u+ l
& W6 ^& Z: W% B/ P- B 卷六 妇人门第七十0 _& U. {/ r( R# M& {; L5 d6 Y7 Q
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免怀汤
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+ ^' X3 [$ a- P G- J6 X" z 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)* z% o6 m5 K2 S0 o N x3 v D
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欲摘乳者,此方主之。
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妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。 e( u$ B+ _9 w' J0 w* w
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是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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卷六
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广嗣门第七十一
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叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。2 _* z% g! a9 b% p8 @# h& f
" u$ f$ ^- W, y/ T 然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
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卷六 广嗣门第七十一' \3 Z; ?4 q0 Y
" B5 y# W: I" t6 ?" { z, L- Y/ \: J 长春广嗣丹
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人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两), F& E r$ m9 [
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上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。* Y H* \. d, S; t+ H
L% R6 ]( Z5 _! Z, F 男妇艰嗣者,此方主之。
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2 P9 O8 Z$ }8 X. k) b' d9 \ 二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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) A/ w- o& n( [. \% F- N) N, [ 卷六 广嗣门第七十一
: H& P& Q7 S6 d) n& S7 [7 ]. [- s8 e- Q% f0 E
延龄育子方8 h" Y o9 ?0 ~8 D* {" d' V8 V( G
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天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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4 W7 Q- ?. u5 A4 V# w, o 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
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此亦广嗣之方也。6 d& t' A4 C0 [, d8 f" ]) K
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男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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卷六 广嗣门第七十一
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1 ~8 ~3 H. B0 G. y( h 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。
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卷六 广嗣门第七十一
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黄芩黄连黄柏栀子考* s* `: P# a' b2 }
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世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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卷六
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+ C; j+ H' Z, T, B 延年门第七十二
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叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹. K# k, W4 s9 Y1 q
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九蒸地黄) [6 S7 w/ Q$ {9 Q1 r
4 W* C$ ]$ ^) Y6 f( K- ]2 p 地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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卷六 延年门第七十二
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九蒸黄精
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- y6 c+ O* ]0 z* J* V 黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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/ U; C. H5 x( }1 {7 O" C2 \ 卷六 延年门第七十二1 B& F" n6 v. |6 a
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百炼松脂/ D( T) R [6 _' a3 ]% R
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(不见风日者良)
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松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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去母水方
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上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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. q9 m) @& I6 | 孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。, {* q! G' G3 e7 E) R
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卷六 延年门第七十二
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自溺7 G$ {% C/ ]( p6 e. y: [
7 V6 M) L4 k& l) C 老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚3 d- [. a& f, U& n: {
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卷六 延年门第七十二
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玄黄丹& }. Q2 _' O4 J8 |
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硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)3 ~2 p3 M% e( _* B* j
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用硫黄为丸,青黛为衣。6 z( }" I' s+ \7 _/ n
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老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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9 O6 w; V; ^' _5 {; ^2 [ 硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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卷六 延年门第七十二
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0 i+ z* ~7 E; j6 }7 n) M 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考9 C ^$ m5 ]: Q& [$ s6 Y
1 A' u+ ]4 \2 J7 n- j0 E 老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。$ y$ z; @% Y4 l D" R
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