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医方考

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发表于 2023-1-15 15:52:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

  P# k( \4 K. Z
) m8 f/ ^) B( D( P  医方考 明 吴昆/ _$ l; e$ d7 F

; ^- p3 q# R* U/ @  序9 j7 L% i' ^. h. a0 D

/ K, V9 g- Q* |  上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!' H- x" a7 }- V) R8 L: n2 z4 }
" }8 u3 q3 G/ Y2 |/ g* I
  皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序: B; g; M: l/ h1 o4 `
8 r- t" M9 v) Z$ w, ]: s6 {
  卷一
& a1 P: w; m( I1 T$ H* E. V0 v; B8 d, _# Z- ?! [9 a) B- d& o
  中风门第一/ o" p+ f3 e' V
! _5 N1 V/ T* O% W  ]
  叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。( E4 v7 q  G* S+ H2 o4 B

" l" k# S% t) h0 k0 [3 X# B  卷一 中风门第一5 G. R3 F8 E, M  p
# n5 r" s  M# l" g% [9 g
  乌梅擦牙关方8 ~- c# a" j6 c/ W* y" v
6 N2 C2 I0 n! O
  病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
0 ?7 I0 R3 k1 J0 M9 C' v% @' j: x2 u3 V' {; d; b8 s( T3 }! A
  卷一 中风门第一4 F2 N! i9 `  h& u& o1 t
$ A* c+ m* n2 |6 p* e% R! A
  稀涎散
  F, p7 _, K% R, y5 Z$ d
9 a- o5 u! x7 q2 m5 d* j  猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)( u4 R+ O5 R4 I) G2 R
1 u9 T1 Z$ }, S1 z  E# p
  共为末,每进三字,水下。1 ?1 a" u; z) T  w# x

2 D6 ^/ w# s9 N; c6 n3 S& x  病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。0 Z( }3 [& ^8 V# r; S$ p% {4 @. N& l
$ j7 c6 H" ^/ Z0 e) D: G# a
  清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!. Y8 W. U/ j# V, P9 R- e
1 }/ ^5 j0 Q# h; m' s$ E* |. {
  卷一 中风门第一7 E" {. t) t5 u/ _

3 ?! j. P1 d8 j( x$ r2 x  通顶散
' _6 |/ D( g* Q$ o
7 ?1 e8 b0 g8 `% g7 R6 M" c/ p  藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
' K; j; ^: c2 G/ N  H: e+ n, Z$ C# P* E; X% h4 j
  共为末。
( G( l9 N5 i! Q' U+ x
8 h7 N5 H/ {) L  病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。, n# {- Y  y$ y

7 D' o( M$ u3 Z3 E  中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。8 ]* |& {6 P* N3 l/ z5 ^

# T. D5 Q  l/ G3 P  卷一 中风门第一
, [  a* B6 Y+ t8 k. A. }$ L
. R& V4 z5 H' k% ^/ T  P  苏合香丸
- c5 i& R8 B& {" u! y% Z
4 e6 a3 f! r  m! u' [  m  沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
# m# C3 J9 c# O; g; Z
1 E: L3 x) _: {3 k: b% v  病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。+ |! `, L* f4 ?7 G2 ~( G

  l& p% ?0 a3 ?  卷一 中风门第一
0 i: m, G/ o3 `, N2 H3 F
0 K+ V% t$ G3 J& Z* l" B" k0 a, R  许胤宗黄防风汤熏蒸法0 M3 A# y+ J# H$ M& Q

5 P- j. J  f6 ?+ c6 E, |5 }  许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。. {5 j" u# e* ~7 {+ P7 X

# a. f& c/ m9 _: ]/ K( D5 S) o  自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!7 u5 C6 M, k+ P' N) B2 n  B
" R4 K" ~* W) d
  卷一 中风门第一
4 z- g1 Z2 R& ?4 Q: Z/ e( O
+ d5 B, ?9 Z7 w) q4 g+ @, q$ u  二陈汤
& b( }2 d9 K# q9 J% y1 J8 M, I9 g7 W% U/ V
  半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
$ k- \% H0 x! u+ L
+ `0 O) S9 M8 I9 b. s( I" l8 R  风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。% @" j. @$ M4 d7 A% l' T
! i# \1 S, `7 N5 T$ I
  风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。
4 L  u3 U" O% Q3 r" `/ ^
3 m2 `7 ?0 N! S  卷一 中风门第一# S, Y" |& O. w0 P6 P( K5 ~9 a* E

+ W  `/ p- Q$ x* N! ~1 ]" I  四君子汤加竹沥姜汁方% T8 H* K" j% K" j2 [+ g& A
$ U: y0 J# h3 }: a  [
  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。7 f$ E, a" q: H1 S
9 e7 x1 `, x2 T  [6 F! X* y3 m
  经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。' ^# g3 q5 Q7 p  i5 v

( A! R! ^4 o9 {' `$ t% g+ j  卷一 中风门第一- u& b' G! o6 X* v

6 z( |: b# C" F) L. D  四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
1 P! f9 V" b! g2 n) ^! i7 K( [# K
  当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
9 F+ ?- I- K" ]5 c8 o9 K) j0 M* H; l) ^7 d; O, N9 w
  芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。
) b4 b6 D  ~2 g! R5 j( V: P* y: W& C
  卷一 中风门第一2 j; b2 `, |: K' n8 j1 N1 N
: Z5 D; ?8 k* @. q% j
  八味顺气散
1 r+ q# D2 R4 `  l; u: v9 t
1 h( C/ f$ |; h$ \5 W$ B- Z  白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
! J3 J0 y2 P' _' F. A
; ~, Y4 I) r# r: k8 g  人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。) C' G* b( e. o. e  s

9 ^6 n1 `& s1 b6 f  治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
( p0 d( ], V* a' u1 Y2 q( }) u- H& w0 W
  卷一 中风门第一) r5 I' e. i; K" j! K# M9 r" d5 Q

! y5 L9 S2 S+ u* T" F7 w  乌药顺气散( I8 ~8 a6 C0 u7 w! c0 c1 ?

) I% b! Q$ \* y  麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)4 C9 H; O5 M- T5 P

6 w+ X  X+ x; s; P  中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
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  遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初# A9 Z- f, d( l) e+ y8 R4 j1 p7 e
; [% R0 S) o0 D" g: y
  卷一 中风门第一
- Y$ {$ @6 G  [7 r  Q
! N! u  o$ u7 t* j4 ^) k  牵正散
* z  q8 |# N# K% r
) i( X/ n3 @" i8 G0 S  白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)! r7 ?9 t! L: E3 W
; D. h/ u, x6 u! Q& s" X3 m
  中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。4 [8 j) ]# R' N1 y5 H  F* A; ]2 a) V

  @1 D) Y2 v7 Z$ ^- ~  艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
" I$ t( W$ z8 v- Y' D7 H) @9 e0 k- y! p* T, }' r5 \) W  L+ _
  卷一 中风门第一9 f4 L5 x2 i9 A" u3 B7 g

4 W& d. P: [. y; t' p  W9 T  星香汤
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  牛胆南星(八钱) 木香(一钱)" A% ]) N/ v3 t2 O: E; t

7 @: O, Y6 z) m  中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。) n5 @; _' M4 G, U6 R- {

7 Y$ `* t) c+ T% F7 {( I  南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
4 y( d  Q# Z% p4 {, G2 G4 B- n. \, k& [# N$ ]
  卷一 中风门第一. G/ y% s: [4 H  q3 @* X

' d% L8 t0 W4 W. n" g1 T1 |  省风汤
" _& q2 U& A# j; t7 E
8 ]" R" H% x5 D. i9 U% n9 T  防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
0 N8 I- B; w. g' A. P6 T$ W8 L- W7 r) a
  风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
6 v& b  D+ [2 m. F. b+ r6 J& z( i1 h2 j; o. |
  卷一 中风门第一
8 E, ]: g+ V- M' ?' X
# X6 I( H4 V& \! L  X' y  改容膏, R2 b4 d6 d. d
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  蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。  T% S7 q$ R2 @3 U. v1 ~; X$ L

" l/ p3 ?4 G* Q/ u! u; Q  中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。; S3 u  r% ^4 Y, Q1 ?& y/ E+ r/ V

2 m' @2 L) h; E, y  N) n( w1 m  卷一 中风门第一
! c8 L8 ?, {1 o2 F1 t' i5 u0 u% y" @# h* Y) }& h% o# s) D; f# `
  小续命汤, P- q- q) t; @: w. \7 K# ^7 y
; o3 J4 d# E) u
  麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)7 k1 j9 P; Z0 v3 Y4 O
/ o$ ^* r8 k. G# J: F7 h1 K$ ^
  分)
2 ^9 B+ |1 S5 j3 A5 i  R
# w2 Q) Q6 _! j" {" P  古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
+ `& d0 a0 T3 f0 b% I5 d
7 R! \! }1 I" R2 Z8 K  d  风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。! `' R& S) j2 h7 K! j& z6 s5 R3 H( I
. q8 \! d: Q2 E- \' C5 n
  热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。, @7 x' P9 f# f' ?5 G  I, V) G# Q
- R1 R" I! D6 O% U; T5 G5 q, z5 I
  卷一 中风门第一
% J% M- R; r: \6 {
1 r1 D1 B3 m% W" r* f* I  大秦艽汤
) _/ m7 P) D! D- S7 K' d) ]$ c: e3 S9 v' ^2 }4 v- y( N
  秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒). D0 }1 y+ z' r9 @0 L% ]0 {
# S3 X  E/ J% Y% I- {. z
  白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
" }8 n3 s" ?5 U2 g; B' ^$ G  O- J) B  A5 L, x/ K
  中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。# ^* U) {0 m1 V4 P

0 V$ `, v+ {8 z3 Y( W: v  b  中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
8 ^% a. W0 \( \0 ~. C: W1 D! |% Y
0 B. w* U' `. J4 t  卷一 中风门第一
9 n- D+ y  C# T" ?3 A* D' D
& l$ m" `- D  r9 |+ l* ~2 _% {$ [  三化汤3 b$ L# j! n; K& D
, L: n7 o. b$ E
  浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
9 r5 ^. j3 [  C, `  H! a# N7 c% U8 U$ q0 L# H. D" k- O. Q1 Z, J+ j6 J6 x
  中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。! |: q8 u5 U7 n( R+ {+ H  _" L' r0 @

( q1 C7 j. C' R/ B( ^. R/ }3 Y  大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。& F+ ?1 E6 b8 z, x# a7 ^4 P; {; q& p

6 V# ]. X1 u# \# I' J' H0 g5 C! o* V  卷一 中风门第一
, A. ^$ m+ E3 h$ w: R5 C
6 L. s0 {3 N6 Q8 Y& h, D  泻青丸
. t% z  ~8 w2 ], v* r5 N& i1 [# S1 x# j+ [$ a8 Z& i
  龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。
9 K- ^7 e# F/ ^4 f; _! a# I/ E, q
9 ^9 b( o" s6 T6 S2 K  肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此" P0 ^# X. H* Y5 i
- X; z* u& Z; W, E# B
  卷一 中风门第一
2 s3 ?/ m' }- M0 l8 V. ?9 b# p* j" e" O5 T
  活络丹
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  胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。6 K( e6 |# G9 ~# Z1 `& v5 p; d
" O8 f0 ?/ [  T) a
  南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。+ w0 w4 h: J0 P0 O' S

( A8 ^) ~: A& J% H  卷一 中风门第一9 n* i' P' d/ R
5 Z1 N+ p# W" X/ e
  蠲痹汤+ X3 D" x) g  S

* H# z" W9 W! z$ M  黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)) l# V! `: b6 {1 D; K" r- M
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  中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。# {8 c4 R. ?! S+ m8 Y6 {" G
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  《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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  卷一 中风门第一; e9 v& ?' N; ]" Z9 y& f7 G* e
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  防风通圣散9 `) _7 }# t% L# W2 k
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  防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。$ k5 H; A5 D2 H

# F  ~: M! k% W. H. a' B  防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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  卷一 中风门第一
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  史国公药酒方
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  防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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* K4 z$ N) {5 K. g  m9 @4 }& m# f  皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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  语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风+ e6 Y. p! m, O, J- u

: G* M2 }* c. k. N  卷一 中风门第一
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6 ?2 a8 E/ G, T4 d8 O6 F  丸, F( M! q) ^+ \. Y$ N% [( e* k
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  草(不拘多少)+ }/ L0 a  ?5 _: o. @( Q: ~
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  此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。
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  病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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. v% ^  J+ U* s) s% c  骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)* a& w; s& S" P3 x6 u* J2 v

5 a. V. r  I1 g+ h- M  i% e. Z" q  卷一
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  伤寒门第二
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6 ^6 ~3 E  o! E  L8 R$ R0 H+ Q* B9 `* l  叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有9 M6 F/ D9 e% b- V5 W- [7 `
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  卷一 伤寒门第二
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  桂枝汤
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; i6 H3 @9 n0 x) Y) g  z) x  桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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  风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。5 e  _8 P3 y9 o+ D/ k8 A& J/ h

" L3 d! e4 f# t- `4 P6 c  卷一 伤寒门第二
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' q' Q1 z& `# T" z  麻黄汤) |9 i4 _* u5 x) e" y$ m1 c. \

& p  r0 Z3 y) m' t0 Q1 m  麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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! q: |6 Y: ~# E$ Q7 C5 F  太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。  ?. B3 I4 b: g( n
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  足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。. K7 Q7 d' j8 C& A

" [' h5 L& L( ^# j9 {! _; ?  卷一 伤寒门第二  @& H0 e; S6 Z' p" B5 z$ w0 O! o

! o! h+ `: ]0 {  T* p  葛根汤- \8 m' d' ?# b

# X5 w. ~; P& A  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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+ y- c9 ?# H: a( }2 ~3 F  风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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' n7 M7 F' h9 Z5 J7 Q  卷一 伤寒门第二, A  K4 Y" ~2 w3 v! K

  I- X, B2 a0 P/ P$ i. [% w  小青龙汤
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  麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)  y9 x. ?  i4 d

7 _, M9 \$ {# K5 ~7 S  伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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  表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。) f4 o2 h: i3 [5 w
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  卷一 伤寒门第二3 T! r+ `% d& x* r; ~5 n; H
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  大青龙汤( f, B) ^' K, s8 {4 X$ ^5 E2 E. }

8 A- q8 Y$ _* o% ~  麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。$ O2 g& a" _" v: |. P* b$ n2 R
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  仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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  卷一 伤寒门第二5 |+ n! W5 ^4 O: a5 `

6 |$ H/ j5 O5 L4 l# {1 @  升麻葛根汤, Q9 l! z9 L6 f. `0 w2 F

: G" K, }; g2 X  n: |  升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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+ B" w9 f2 [: Z1 M& }  足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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% e% ~7 D* Z4 a0 F5 L  卷一 伤寒门第二- W* B: E3 B" v% n: J! O8 E- g

9 v7 `( D" r9 ^# D  白虎汤
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- ], T+ i' L7 O; c0 S  石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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  伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。
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* {. {- m4 H' g8 a  传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。1 s6 ^, b) c" M! ?" P8 ]2 ^, c4 t
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  卷一 伤寒门第二
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  小柴胡汤
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  柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)6 X/ F; j) [! k  |5 P. L+ ^) |3 R

- ^! s& U+ S9 R/ m- M' Z' @7 B  伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。' A  {" `* g, ^; y
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  邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。# I( I/ @, \+ Z7 @0 W

: C3 o0 w! x% _0 f- M  仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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  卷一 伤寒门第二# J. l- I" _8 J0 s' b( J& P

/ {" h( A0 V; ]; f& [: i" V  大柴胡汤4 ?- {; Q; J1 J7 O2 X7 T* r0 }& o
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  柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)3 p4 f2 U) X0 ~- u# R3 {3 n
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  伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
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- C  w( `; i& q  ~3 z' E% }) ?  表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。8 |+ t: X+ p# a& z
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  卷一 伤寒门第二, y  g- F5 q# S  ?. r  J# h

2 Z2 U6 G# A" d  调胃承气汤
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  大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两). ]: X' u2 w0 z% j1 R3 l9 f

$ s: J  R) ~) v  伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。' ]1 L) ?/ H. T6 z1 L
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  阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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  卷一 伤寒门第二
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  小承气汤4 e! o/ }- g  R  |7 Q
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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, q2 N4 T+ G# d  伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。5 M/ j+ s6 v* C1 g. x1 q
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  邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。1 V& t! N. r1 a
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  卷一 伤寒门第二
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  大承气汤. q7 C8 w( X$ G: T0 c7 V& \, w
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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* Q, Z3 o# f: f) _' N  伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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" F0 _+ f' c5 S" b* @+ M( D  调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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# j, j  y/ L) t7 d3 v  卷一 伤寒门第二
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  桃仁承气汤
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* h6 U# C0 i0 W  桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。. ~- I. S5 s4 M% n. u. x/ j

3 N' t+ l+ @  e+ v. z7 D  无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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  今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
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& e* l9 X& P2 B& ~: H  卷一 伤寒门第二
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# A1 w6 l. N! ]( ~  小陷胸汤
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  a. a6 |$ s+ m# k! i  黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)- j% @# ?1 V# P4 w  t( E

6 [3 g2 n/ X: \# L9 B/ w  伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。6 F1 ~- X/ J: J" f* j

4 `  L! q4 z& u  T4 w1 @; t) ?, ^  三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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, R" \3 F9 Z( d9 W/ P  卷一 伤寒门第二
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2 _  |# {! Z8 `4 @* n  大陷胸汤( I  a; q3 e5 a( Y1 _7 n7 y: A- A
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  大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)- G% i& n$ ?/ I1 t/ F
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  伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。3 N2 s0 q$ ?' X7 L5 s. f

; \+ f; q, {; T  三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。3 P: S9 Z' g* b& K" e% E% J

2 B! O& U6 `% z  卷一 伤寒门第二
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8 `& A4 B1 `4 B; M  半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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2 y8 ~0 ^8 i# ?  A1 ^  半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)6 H- N1 e& W+ V$ C0 ?1 J, m. b; C( `

4 C; l; C' M- P' c( X8 j4 i  伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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  伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。1 t7 _9 y/ O2 S) j
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  卷一 伤寒门第二! X# x, [) C0 c* R6 q9 S4 ?4 v

; _& c) q/ N' f8 V% C9 F# R6 D5 D  附子泻心汤7 ~( C2 n5 Q: W4 j: Q
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  附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)1 g& W. k/ }* h. Q# t

' N7 l8 a0 I7 X9 T" D6 X  伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。
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  心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?, m" f8 I7 i4 s$ q$ r2 j4 Y

2 I8 l* `/ M# d* D8 l! h- W% R! d  卷一 伤寒门第二
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( Y- i+ t% a6 O  |  生姜泻心汤
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  生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛); ^% J1 y1 o9 X/ ^% v- O
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  伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。2 G8 W6 u/ Q2 A' n/ K7 _" E
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  病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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# C; v4 v! e/ V* c  卷一 伤寒门第二
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  十枣汤
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! ^" H7 w. Y. M- T  芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)* Q( A3 J7 A, c& o
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  伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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  芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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  卷一 伤寒门第二
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2 h. g1 X* }5 A, j8 m  三物白散# {2 X2 C% o1 H* A( H& ?2 e! U; S
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  桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)5 b' j  N5 B4 ~/ C+ g
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  伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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- M4 |3 v; g* d3 g  此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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  卷一 伤寒门第二
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  大陷胸丸
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  大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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  伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。6 l3 T& w9 a# N1 h6 L

5 k! b. S& g, ]* N  结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。1 M8 X6 a; G& z2 r4 {
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  卷一 伤寒门第二
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  抵当汤丸
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  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。% T6 |" ]2 U4 ?- a, z0 Z

) C. n. s7 A- I* G  宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。5 F1 A7 O0 a5 _7 r* x

; ~6 e0 Y) d9 g0 `/ n  脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热5 Y9 i" }2 J; j
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  卷一 伤寒门第二
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  栀子豉汤
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: U6 w$ P& C1 G( i1 ^& |7 z, D# Q  栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
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  伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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7 b! C3 N$ _4 G8 G/ b9 k0 t  汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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  是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。2 i1 ^0 k/ K, y, n
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  卷一 伤寒门第二
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3 q! }! g8 \- t" q1 q  瓜蒂散7 A9 \& F5 q3 Y  M

) k8 C, e7 P; B* O. O  苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)& j* Q  [! v* y: }. ~* n

- i, k5 @0 ?6 D8 t# J( m# a& n  伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。% x/ C8 \. O; U4 G: N& }
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  胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
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3 e8 l2 I' n& [7 h1 |% f' X  卷一 伤寒门第二
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  文蛤散
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& y% T- W4 ~  e3 E2 W- O& O  文蛤(为末,方寸匕)" D; k) T: r0 T( |: F

- `* T$ x9 W/ @# z  U" `' L% s  病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。$ M" B* j6 z& _* ^/ i  _9 L
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  卷一 伤寒门第二6 ~5 G" [& G6 Q- P6 J* }$ p

% _) f% g. ^$ D! ?, r7 g  五苓散5 e! A+ V' d6 O( b2 U1 v

! W! s* F3 J; L4 o$ n# \4 q  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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; k2 ^* d( v; e% k- u5 f  伤寒小便不利而渴者,此方主之。  K+ |% V8 M# K4 z( ^; m* L8 i$ q. h
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  水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。$ g; J* X: V9 y+ e  b1 s
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  卷一 伤寒门第二
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# |# v" p3 o' G( J5 L  猪苓汤  U. F8 J5 S" Z) t

" F; O" v3 I3 l) a  猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)4 U. g. h* v# w& o7 d  p- C
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  伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。/ A) k* Z. ^' K; C6 h1 E& ?

/ ~' j. B" a9 l5 ~. Y8 I3 R  卷一 伤寒门第二
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  茵陈蒿汤
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  茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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  伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。3 D9 e3 Z0 p0 t0 `" M! C
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  头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
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3 }1 S/ o  h2 F9 f  卷一 伤寒门第二% E! Q/ U1 z6 M! Q9 R1 {; x

# B0 S4 m$ z4 W8 j  甘桔汤9 s) D5 {) N4 B& I! m: S
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  桔梗(一两) 甘草(二两)
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6 G9 f3 h; F" G, h0 ?7 d  少阴病,咽痛者,此方主之。
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# c4 F" M7 l  R9 ]0 ~6 k  口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。0 E0 z7 I0 D: G3 \, v2 n

2 {, y$ \. a7 u7 k- g7 Y1 c  卷一 伤寒门第二9 Z+ x& t! D. v1 J) X) ~0 Q
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  小建中汤% T$ E: ~; E' [( Q: P

( C' D  [) T/ G5 z. Q) Y  桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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  伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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) E- Y3 x5 l2 X- @  腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。. j2 i  V/ w8 {9 H1 p$ C
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  卷一 伤寒门第二
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  黄建中汤
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  黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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  伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。
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) W. D  T! k' w+ B* n8 n$ [& j  汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。. j9 ]4 Y* r, V7 e

7 K' l& N9 D7 t/ X  卷一 伤寒门第二
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0 p( S8 e7 G4 ~* f: L/ p+ m$ t  黄芩汤
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* K1 ]2 |: c, i- G: H  黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)8 F1 H0 Z6 Y2 h4 I- m- a9 X" T. g2 _

: M* v$ f( P$ H5 y' @* y  太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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. ]% K  ^) ?( n  太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。* J' b2 K' K( B8 K2 J: Q
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  其
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  卷一 伤寒门第二
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& [- z$ n/ o1 S0 a' }1 |- r  黄连汤
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  黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。) V; }2 [5 G# A& x. e" ~& s9 L9 w

5 b/ O  z4 s- C) U  黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!! C, {; }8 \- _/ X5 ]" `5 v
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  卷一 伤寒门第二
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- d+ H; K( k6 Z0 ~  炙甘草汤( f# u6 T  [7 P; z
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  甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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  结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。1 s; j' X; R  j0 h3 f, H

7 l$ z3 b8 t4 {' J* w/ n8 y  卷一 伤寒门第二5 P1 U8 ^0 J6 M

* A6 B) G( m: h. Z" o6 B  茯苓甘草汤7 z. |# q6 r) L! h0 v7 \9 H' ?

3 a1 s+ h0 a( F0 O2 R  茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两); {, A  I0 _  k3 e3 G3 Y. T5 L$ I0 B7 e

" u9 n7 t5 X! ?3 V9 E, X  伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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  水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。
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3 _2 T2 I9 D  n4 x9 B9 K! r8 C  卷一 伤寒门第二
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4 h' @% p( T2 l% x  `: G4 s  茯苓桂枝甘草大枣汤
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% p# R! X! Q4 G  茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)+ e- W- h/ \5 i0 ~; \

2 W; w: ?( S& H$ {' I. [  甘澜水煎。: m8 G; ?$ a1 G- ?

. {! c, R5 C' ?2 e$ }- D  伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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  汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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/ z2 E; c, s5 N( D6 S8 D$ l  茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!  \; V$ Z: o7 q, m% g
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  卷一 伤寒门第二
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  真武汤( v$ D' m. x& `

5 r) g6 m- \% X( }1 F, x& }  茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)6 Q& i9 v" E/ U! g, q

4 B6 x( U. @0 r# X5 T; W( J  伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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- ?1 A% X7 W# P$ c  汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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6 Y0 Y, m) N1 U- T' s' l  卷一 伤寒门第二
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. E3 \6 n7 R3 F+ A5 H2 S- L  理中汤: D. }7 l9 ^, u+ x6 e2 O

4 |/ K, v$ l- |$ a  人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)% D  [6 X3 m/ x/ R) }# r8 e, ^
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  太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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  太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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  卷一 伤寒门第二$ n$ U2 Z  l) @. p
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  吴茱萸汤
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  吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)
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/ B: r- f) V) F$ ]  伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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  阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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  卷一 伤寒门第二6 [0 q' V5 [# b& O+ j

: I% W( w9 N" a7 ~  白通汤
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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: T  D5 m# g. |( A  少阴下利者,此方主之。
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  少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。
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0 V5 ^) F9 e0 E  卷一 伤寒门第二( E+ m7 \' {. v! i( H" Y( J. T
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  白通加人尿猪胆汁汤
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5 O5 T! E/ G. F3 z2 S' @' D3 o* h! }  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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  少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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# }& u* v" \! e6 t( [+ z6 i: c2 Y  少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。5 S8 H9 }, \3 v! V
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  入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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  卷一 伤寒门第二
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% s0 _: J) _* v9 o- ^( ?' S4 I; U  附子汤# |; s$ R4 S: ^8 z. i# H4 T

* S  b7 d) _* D. M4 Z& o9 f  附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
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) N* l: S2 c4 f4 t  少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。6 h+ J# t% n0 F, n$ p! L( F  G4 [; ~

% p8 o' h6 Z% Z& y, E( h  e' q  伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。5 u8 \! v8 p' P5 }; W

4 o1 F: ^9 D4 y# a3 y  卷一 伤寒门第二* l$ s7 O" A9 H$ ?" H
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  四逆汤4 p4 n; l2 @  m7 n5 N1 W) E
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  甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)- ?$ H# t2 B' G" q' P8 p8 t

9 J) ^1 N- K% ^  煎成凉服。! e8 G. U% r5 ^0 {0 V) N

4 M5 `) f+ j  V- J7 R1 g3 ]  太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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, E4 b$ X, m3 z* b  f7 Z  论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。7 K; @5 F* U9 i6 a  |
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  卷一 伤寒门第二
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& V% }9 O, t9 L1 B. F  干姜黄连黄芩人参汤
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# j: z# t8 A5 C  干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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  伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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1 N- q3 K* L# S- l  不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?' b2 a( c+ }5 X$ i7 L( t
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  卷一 伤寒门第二, p) V1 ^; V  W, i4 |" a! W9 W6 m

1 t* c1 \$ a5 |5 \# d. a  当归四逆汤
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! P8 \! @# X: t1 s9 C! ?8 S- Q  当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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7 \/ Z6 P* `7 a6 f( d" Q' R  论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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- d3 p# W3 k, o- g% f+ r  滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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  卷一 伤寒门第二
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  当归四逆加吴茱萸生姜汤
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6 U# V; `& J  F* ]  T  当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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$ D7 x4 ^$ b$ r  p! P* X  论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。! K, p  w$ t2 I" }, E; o/ `  T2 v
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  此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。/ ?6 b- r2 T+ H' j
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  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加芍药汤
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: _& A! D4 K  l" [+ \7 D  ?  桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)" I$ c. t0 K* `$ h. p+ V2 D
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  本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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# J  p! v2 T+ ?8 w: u8 T  表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。3 i& \+ f4 f' F& c& S6 c

2 R7 k3 }; q$ n; \8 ^4 b& D, K  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加大黄汤- z6 n# Y: P( e- {" ~# N; T7 p7 Q

( Y& w( T4 V7 E  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)4 e, l: D/ U; H! c6 _

; g7 P# @( W7 F- \  表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
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  大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。
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7 a; n) y- _8 N' ^5 t0 g$ y  论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!" W( c1 U& L# H: k5 l" ?9 ?
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  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加附子汤
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)  u( B' J" H! g( U2 e1 d; ?3 T) J

  h) H8 y& e+ M5 t  太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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  发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。; y9 ?" }8 b+ X

1 Z1 h+ T3 s% V/ U7 q( O; r  卷一 伤寒门第二! Y# L9 ]3 u- w) D* u

- e% X& o, e6 T- b: W* }2 s  麻黄附子细辛汤  V% R$ B9 P$ u/ G1 v6 R
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  麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
( O" D: t, R8 s! D8 G. P
# V, q* Z% ~8 w5 W, ^& u" b& Q  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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( }- S, M- u  Q3 T, B  病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
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  卷一 伤寒门第二
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% r( A) V5 l" A* @* H  黄连阿胶汤3 Y) [- w. S, m6 Z( n0 p; Y- l  |

2 N# E6 i8 J$ S  黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)/ w! P+ F8 u! T. z( x2 p

( f- c8 j6 `3 V  少阴病,心烦不得卧者,此方主之。/ y4 t9 s' m7 d
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  寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。6 ^: t( Q9 Q  |: d9 r2 w
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  卷一 伤寒门第二
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  [: O0 R7 V' C' l  桃花汤3 q8 {% j+ F! [

  E/ c# t- R; O6 j  赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)6 c# D6 L4 h0 X: |/ j( l3 }2 r5 S
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  少阴病下利便脓血者,此方主之。
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5 {. R2 [& _* X6 Q. b" b9 C" P8 I  此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。) r1 u$ O7 I+ h& L2 S0 x; i/ q
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  卷一 伤寒门第二
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' i! T* |  k: |1 o0 ^  白头翁汤
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  白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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  热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。1 {9 t1 K, r' G* k

0 ]1 H3 {) C1 t- ~8 l' h2 `  四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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1 N( ~' B( `( q  卷一 伤寒门第二
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& _: l, k& x& f& f, h  四逆散
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) ^0 E( h2 n. s0 ~) |( b  B  甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)7 s. \. G' C" |

# Q. n  Y; c6 j; J, ?+ `8 @  少阴病,四逆者,此方主之。& q4 h4 I& e5 y' q

- J% M( B+ Z# h/ V; X  此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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  是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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  卷一 伤寒门第二# R7 t. b# m: \8 t* j$ A; m8 {
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  赤石脂禹余粮汤
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4 c, O5 M$ }+ b4 v, d  赤石脂 禹余粮(各一斤)/ B) g+ F; S$ l$ O, z# R
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  伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。. k% a+ U& H) O. j$ s! {& b8 e

/ w" B! v+ u0 q- B  下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!% U& ~( A/ I( N! X
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  卷一 伤寒门第二2 W# P. y. z- }2 v4 z
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  旋复代赭石汤
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3 o  j& R1 g9 A; M/ K$ |2 v2 o/ x  旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)" w5 Z# Q2 U& X0 `: d7 G# m, ~

) B: h) g. @4 }0 \4 D2 B  伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。% {) t; t2 P) A% }) K/ n6 f
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  汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。5 o& q3 {5 d! R0 D( m$ X
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  卷一 伤寒门第二0 `) x* K9 F3 d2 T
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  葛根黄芩黄连汤6 ^8 D  \! z$ K" i6 i0 a
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  葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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( }8 X* y! k4 W! W  P0 B# N  太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
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  病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故5 i4 T- L! `! t( q( w

) A/ ~3 c& C2 S3 {9 u7 F  卷一 伤寒门第二
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  脾约丸
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  麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)
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  伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。8 J$ _) N  i7 t8 e8 J( }
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  枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。. ?; a9 P* [, C' [0 G: D5 X5 Z

" X( l5 J: d: B9 x8 M  卷一 伤寒门第二
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) k. A0 }# {: n8 x* G* n# e  竹叶石膏汤- N, x5 I2 O" |; d; g. f

. ?* M4 D" B' p  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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  伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。9 ^' c$ m# e8 T3 Y
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  伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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$ Z- _  F: J2 ], B% b. F  卷一 伤寒门第二1 `: t; Q( b7 i, g6 O4 S9 G1 U

0 }# l7 z9 Z7 u  乌梅丸  R2 @) f; b, i$ J' E
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  乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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  胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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8 ^6 h) G( v: t* ?1 h( O  乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。; y9 q7 W) {( I+ M' k
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  卷一 伤寒门第二+ ~1 y( W* [; g0 V! }/ }
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  烧散( S) ]9 s. D: t* }( B: r
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  裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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  伤寒阴阳易者,此方主之。
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  伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!9 u' Z" Z( ]+ I6 x5 }

7 C8 `$ a# Y; S& Z  y  卷一 伤寒门第二
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1 R4 t% q! R! K: v# g# ^  枳实栀子豆豉大黄汤+ B% S  @2 N' h
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  枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)7 w  |4 [( _+ G
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  伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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1 F* Z  N8 q. U  伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。
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  卷一 伤寒门第二
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; b' U) q9 ^4 {- e1 o7 V  蜜煎导法
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3 n7 t: u: D  A) n% D7 L  白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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5 K( n+ C. `5 V( t2 B  自汗,大便秘者,此法治之。, X& M! v6 b7 p( u/ J

7 F$ ~5 p5 |3 G& l  胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。. K# V' f+ _, x. Y+ x6 \9 u6 _! G" u
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  卷一 伤寒门第二
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  猪胆导法( S( |+ C# [9 w

$ V3 o" K  T% ~6 z1 Y7 [# z" f4 p2 n  大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。6 |8 B5 @. a: X8 V4 X

5 [! ?. T( g$ B4 X  阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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1 V) B1 x3 @3 w, a  自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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  V/ A; F; _7 }  卷一 伤寒门第二5 c% {$ \! h) P' C; Q

! z5 ^0 }/ x1 |$ b! f# ?1 y2 L  搐鼻法
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  苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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+ K) @9 y& r. i  [  湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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3 m5 I- i# n* x, J% J; p  湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。( a1 e! P8 \! Z* _. a  e

# x" C# j$ W1 J+ ~  \  卷一 伤寒门第二9 V% ^7 Y5 q3 P+ N% A/ Y4 H
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  阴毒熏法( m! L, E  D$ q+ O6 Z  [9 F- p$ s
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  大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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  阴毒逆冷囊缩者,此方主之。7 l5 s/ g8 D; [8 X
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  阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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  葱熨法
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  以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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  凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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# `, ~3 F+ N1 h! P' i. V  卷一 伤寒门第二
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! r# F" u7 q, r2 J  阴毒着艾法
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4 y' d& k" B$ h/ B1 b$ J! H  用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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  阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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  手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!3 b- T8 f; O5 b* R4 ]5 P3 l* |6 b

1 B) |2 P. o( V  卷一 伤寒门第二
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  水渍法; W6 V& r: k$ p. P; y1 k1 n
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  叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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1 M: u3 h5 h3 C  ?9 B+ x1 m8 _) r  阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。
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) w+ o) z) |% ~4 p+ u7 x5 O6 E7 D  阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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6 `, Q2 X# Q1 T  D% H8 ~) Q) }  灸少阴法
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; X& ]& x# R- n1 O  少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。7 d9 f$ _: X( P8 J, P
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  少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。0 }% L# E4 j& b
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  少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。! R5 |2 |6 d& d
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  卷一 伤寒门第二
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4 k/ P2 B: y& P* [: C$ r  接汗法
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% V: g* H/ S3 @8 }7 L  姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。* X0 t( r  Q9 k5 W  d5 G! t
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  朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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1 G4 u* p. x6 n  盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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  卷一 伤寒门第二
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  扑粉
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  龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)" R' h7 x8 l( y3 I9 Y; d5 r
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  服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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# ?( L- ]8 ~! X- _. B  汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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  卷一 伤寒门第二
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  刺期门( ^' G  F# E/ S% d( H( h

+ b3 M: `  o& x) [9 k9 T( h$ ?8 Z* b  期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
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- H$ e( ]9 o2 _* L  妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。" @# G/ T  P0 w. D# s  i  X2 E% [

& Q! ^7 f, T5 N, S. v  妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。  v: X- u3 ]9 H

( ?$ @6 \& b/ m% w  胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
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  卷一 伤寒门第二
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  大羌活汤) \( w% Y6 D" E, Q# I  J; N

7 s3 E, `( D! f! T1 S. `4 F  羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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  伤寒两感者,此方主之。
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% d9 d; J1 p* B$ S* Y  两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。% A' q) U# w% i: u
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  呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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6 ]6 F+ C. z; G0 ^5 f  卷一
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  感冒门第三5 j0 v! W% L( T% w# c

: K% {9 O; a7 Y2 A1 u  叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。
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8 M( Q7 l- K/ ]  @9 _- V* w0 p  卷一 感冒门第三
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  香苏散& [0 T) p! a6 X2 {! h
& v' T4 q" B3 o( k, X2 c2 g# K
  紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)5 y- g2 R! i1 ~9 u  \
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  四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
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  南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮6 k3 i; X, j7 D8 n

* S" B  D2 y' K. M  {, \  卷一 感冒门第三
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! d: e4 E4 r6 M& a0 I& g  芎苏散% e: Q" i0 u/ j! J2 z- u: G
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  川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)4 B+ W5 Z: A- ^. a0 b5 ~0 C' U' [* y

; s( ^0 a  ~1 f, ?  外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。) X/ U% G$ x* w

% f, e3 b' p' [) m5 A: |" L; v4 E+ C  川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
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& z( k; o8 l0 D! T1 |  卷一 感冒门第三
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  十神汤
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  川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)5 n4 u" l% I; m

7 p' M$ o% r$ \0 g  此治外感风寒之套剂也。
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  古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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  卷一 感冒门第三
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7 h5 C( ~3 H2 p3 u7 `  参苏饮. l; n9 C% Z* @9 B8 i9 {
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  人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)6 Z* ?) Q8 v7 T7 t1 h/ g$ O
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  劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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  感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。# ]  E: u  t% n% X6 P

, X  t$ P( J7 p/ h  卷一 感冒门第三) {$ d! }+ S1 @' o" w. W* r
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  藿香正气散9 x; e& Y4 s3 P. S4 }
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  大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
) {' s) l3 u- ]% X: j
( T% U" w- e; ~! H4 p4 v  浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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  凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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  风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。- D* Q( X  m5 x% b& L' |- b1 k9 L

# `1 @8 }4 J. w6 b  卷一& c$ B0 k* x/ m$ B4 B# X' l
4 n  o, j( k0 X# ~
  暑门第四) D) x0 K5 x, I* d

8 m7 S8 q) T5 m  叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。. g' T# `) b7 z9 l

, X- D* S$ `8 P. b9 a9 d  卷一 暑门第四
0 U' L: i4 x. ]' ^; {$ K( P
0 N/ h/ \' g+ q7 \% w; l& }  黄连香薷饮
8 ?2 g, ~6 T* H  [* q: \& o$ \1 n6 l# @3 ?2 E% o
  香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
# A: m4 {/ r, c. ?
2 L9 E# O5 `/ C5 W/ q8 d! L  夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。# G6 n$ N4 G% h& O
" F! N9 @8 \" D" X$ p! Z& W
  暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!3 R% i6 g. {% h/ S

- Y$ Z- W. R" ^9 T2 P4 B  卷一 暑门第四' Z1 u: ]) H' Y2 F

$ h: \  z2 W9 p3 {& D! {, v8 z. D9 A  十味香薷饮! P/ `" h$ A1 E2 A

" h) m! o+ u! _5 O6 S4 q  香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
, }2 C! X) ~9 b
8 ?9 s* R  ]) s4 c9 A1 f9 ^5 U  伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
6 K& A: v8 U( G2 |' v8 Z
7 w  m0 w( H/ w4 K$ C' B( ]/ x! `  暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。8 l: c0 R& [5 v6 f9 X

) K3 C; k, V* K, x1 y  卷一 暑门第四
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  人参白虎汤
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  人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。5 O" h5 B0 P- l5 T! {5 M, b

- c3 g' d4 g' ^0 e  暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。5 Q& a9 ?; q+ ^( R$ }- A) N  P3 X
2 S3 O" W3 P' G0 I! J
  卷一 暑门第四& y3 O5 v* W: \

, M2 N6 ~1 M6 T3 `4 D  六一散4 S; H) A  N# W4 R9 w

8 x  n/ s. v1 {- k  滑石(六两) 甘草(一两)! u% ^: R! V6 X) {! @- [: y) y/ G0 o

- R) R8 M7 l1 c. M* |! G# C" w  共为末,每用五钱,冷水调服。
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  中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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  身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
# e6 M  a! d" N* ^/ l$ t8 E2 a4 r) J! X0 K2 n" ?8 v
  卷一 暑门第四
4 q# x) f3 _' f8 N
# z: Z2 S$ |& \  清暑益气汤; h6 c; v" Y" b. F% X6 S
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  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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3 r0 j4 s% l9 F4 z3 T  苍术(制); _6 {; j9 d. w

# P  g( o1 z8 _* r( c3 C; ]  升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
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  麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。9 h9 b1 a* z: L$ e1 b0 f

0 U: N! V) c9 D8 G) K7 H2 ]  暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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4 y% [3 w3 g5 ~5 B  卷一 暑门第四
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0 v1 E2 X$ L; [" T* X2 q8 N" l. I+ I4 H  大顺散8 r4 U& q5 e, t- R: h
: M. e. f/ O0 d
  甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)& m6 P5 u- A2 a3 W
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  夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。) _& o: k) _+ x, l

+ w. W; i- S4 B% K# a" I  脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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+ @9 @6 h4 E) k  卷一 暑门第四: d+ ~7 S9 L& V$ b+ p7 T
, H' G4 [+ T* S, K- s! E8 t: N: y  P
  桂苓甘露饮
+ C& |' F( W# o; Z1 ]6 c7 Y7 f7 F0 F
  茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)) f. u! |; `. B' ?8 x

! {) N% J6 j1 D  B$ k  石膏 寒水石(各二两)
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  夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。( ~: N  x# l) X1 {
" @( S/ N: P5 {1 X! t
  三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。! g) B7 F% l5 J+ I3 _/ b" A( c4 L
6 b, e  E6 k# _  _
  卷一 暑门第四9 A( I; n: H3 ?# Q5 i

: t7 [8 f( j3 X! Z7 |  缩脾饮8 S; Q& N) [5 X

  n, c' \) T$ b; I  砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)
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; l) Y! t0 N3 C& m% x. z  夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。) G# w$ W# s( m' A& F+ F
' r9 Z- Q8 s0 y! O9 _7 W2 t
  砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。- O. [2 T# v* B& q( ?

0 R% H8 c2 I6 G5 z! {% T0 b( k  卷一 暑门第四+ d! \" V" p1 G  t) E9 h( P
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  六和汤7 n3 E* X$ H$ t# r4 d
+ t2 N5 x) S1 B; T0 F. X" T
  砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。1 c0 p: g# U* A+ i- Q! z
4 {, \( w8 _$ {6 v) I
  六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
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  卷一
6 X$ c/ d4 T% j1 {3 z; s) {- ]+ U) R+ S
  湿门第五
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5 U4 n" H  }/ f, M  叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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  卷一 湿门第五
" G) S' v2 S4 j3 q/ g9 R
- y8 P! i5 V0 w' I2 l  二陈汤1 i/ Q9 N) }0 g7 H( h( ?
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  半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)* z0 R, \6 K+ q0 E
7 o/ P5 O- V" d6 E0 E% H; ]
  脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。% K5 L3 w. @) `" Y( v
1 N) Q/ G& ]$ B9 v
  水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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  卷一 湿门第五* O4 F" y' M- g  Z% ]
6 C4 K4 r$ L2 s% _0 N; g. f$ ]/ H
  平胃散
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/ u/ N2 i0 a% D) u1 ^2 \  苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)& d# L9 s+ K! }

/ C3 S" k; o, k+ V- r5 x  湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
6 M( ~$ v) O/ s& e: v/ N% X6 x5 v$ m1 B
  此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
* b' Q% S1 L" Y& y
+ o: x9 C. f' `  卷一 湿门第五
) c  Y/ y2 j0 ?) G; {6 e. l
, O- J/ w& k8 f% Z( B  羌活胜湿汤
) x- ~4 G% i2 u5 v: w: Y" h- K4 w( k2 F) c3 ~& a
  羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
1 u: S' Y) M9 j- A# y6 L
4 q& k# O+ z/ ?9 X  外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
+ f; X5 Q) U1 `2 b, R
$ \2 l7 w2 x! W" j, l* s! n  脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
$ V+ c& A1 c& c& U% v$ l$ W  Q7 G7 B" c  I: w
  卷一 湿门第五
2 p2 ~8 [4 e3 t4 q! j
* A! e3 g* G# b. @+ g8 h7 |! X" x  甘草附子汤# ~, W1 T$ L7 ~, [
* X$ Z0 M8 _/ E# l
  炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
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' b" j& t. k: E: x5 \, h7 L7 }  风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
0 Z: V5 ]& x& a: K3 i& o. J5 w" N& y6 G% M+ D
  风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。" }3 q3 H. j5 ?

* Q" H8 D% D; K5 [1 [  卷一 湿门第五
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  二妙散
( a, g4 l! Z* z0 R& v$ d. ~. x1 u! s/ j
  黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。. J( B! j: s* J, t
. A8 J, s: ]" Z9 v$ f6 z7 W1 {# M
  湿热腰膝疼痛者,此方主之。
$ ], K8 O9 W+ L: F8 h% w
$ e% E" j- u& h3 `  湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。# c' c  o" l3 n& v/ Z/ w
  \: l1 F! n/ ~& w9 }
  卷一 湿门第五
% d1 C( z, d' n* V
$ U3 t) `; e1 A+ Z0 m2 [  四苓散
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" \! k( U& x/ Y) q1 x  白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。+ W  K( z: L4 r2 _

" R, ^) u* S0 y  经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。' J# i, F3 W; O% i! a  [: u! q
  l7 `3 `5 q3 u, s
  故
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3 ^: J4 z4 S! s- J; I1 J  卷一 湿门第五
) ?; r( ~% W& l9 {8 [# z4 g( F1 P" [$ S- a
  不换金正气散
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1 T- p/ ~8 k* m' n7 J8 \  浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
9 L3 T# u  x, f2 ?# Q+ Z( I& j  t7 b' h$ g, @
  凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
7 B- P8 ~+ q3 O" ?- M8 ~1 K9 E  [  H! g6 r
  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!* h8 l8 M% B' V9 E8 B
4 L! _9 _- j3 t/ y. n( M& N. f
  卷一: H8 S/ y8 E! {: T6 U  i  T

  d" F2 L2 H' b  瘟疫门第六
6 X4 A/ d% Q4 V, p) `7 H
4 q9 k: F$ J! q5 K5 r$ h/ R  叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
4 W# Y4 p3 P7 i' H6 a( e; M" X
* ]. G7 L1 \4 {  卷一 瘟疫门第六6 _% F' F$ H* F2 Y3 ?* K4 |# F
( i/ k2 Z# N2 `1 y
  败毒散加黄芩汤
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6 A1 O0 B. N) Z- Y! c* ?5 A0 ]+ b  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。  c0 D, P! p) j; `( k  F' P' T

7 a- f+ B1 ^3 f. p5 H  冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
+ \: f. Z6 s7 p- V3 q* u" |% u8 k2 T( D) o6 s/ v2 ]
  卷一 瘟疫门第六
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  |6 D- m: p+ y' A3 c$ ]9 t  九味羌活汤& s- H' U$ R0 G$ [1 D
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  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。0 e( l+ Z% I5 H9 C

+ n8 q4 X! f5 I5 ^: t3 b  r1 \  谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!9 D" a3 l6 D/ \- F- P/ z9 E: ^6 D
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  卷一 瘟疫门第六
" X! k- B8 T1 K  O+ b; k2 `. C
  C4 E; |' I; R1 O6 L  三黄石膏汤8 O$ v4 t% `* G  _7 H- R7 o$ I) m, Q
6 P* y5 e9 ^) I# x  L
  石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
& ]% X" N! m% j+ R  M! r+ D  `/ q! ^0 _- B, ?0 `1 ~6 z
  麻黄(去节) 淡豉(各二两); W8 ]" e8 Q! H( T
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  瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。$ y% C: }9 D) O1 y, T+ s

2 g( j6 {5 o, U" E/ J& @9 t( m  寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。- a# o1 T0 N. r; m& o; f4 E0 S6 `& y
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  卷一 瘟疫门第六; E1 N3 i/ I& {6 w+ y0 a4 T" o
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  沃渍法& D! _) s3 ]& T7 B, k
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  瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
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  卷一 瘟疫门第六
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  葳蕤汤
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5 S* N$ Q$ s. J0 R& `' y* c  葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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  风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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( u( _+ n4 j8 Z4 g  寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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  卷一 瘟疫门第六5 O1 t' M+ \( i  h( j: d- t; @! V
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  白虎加苍术汤
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( M, z% U. w. V+ g  石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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  共分四服。( H8 s7 Z4 s& V) {1 K
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  湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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% b/ @  J/ W$ U6 O  温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。8 k+ [$ |$ v' W( J7 {
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  卷一 瘟疫门第六
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  大青龙加黄芩汤
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7 W, g0 Q6 B' \2 [  麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)5 p& R8 s  E* `8 C

# ^6 \* Q" H' v1 _# }8 @  寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。: R4 _2 @: M. d8 ^" v( r

) X* A* M  l# f2 a8 |6 ~  春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
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3 Q& d! p0 w1 U$ S4 w0 A1 X  卷一 瘟疫门第六6 C' U* A; x5 x( U2 B, E  d6 @6 `/ j
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  升麻葛根汤
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3 C; n# w: `( J# {1 m  J  升麻 葛根 芍药 甘草(等分)
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  冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。3 O7 C- e! n/ ]0 f+ f
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  冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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/ q/ z8 m, i9 Q  卷一 瘟疫门第六: s3 t4 {1 J6 ^3 N1 T

" e+ P1 \3 I: n$ e$ e7 b# k  太无神术散
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. D# L9 P# j5 l  苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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  人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。, r' h; W0 C( N' Y  a+ l9 o/ F
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  山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚$ ?3 Z7 Y' v+ `: H7 W
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  卷一 瘟疫门第六
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  漏芦汤
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  漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱): a$ i. i# {7 d  u# k
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  疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。) `8 j$ ~/ A$ O; ]9 d  w/ F; [

9 y. v5 b  m6 D, @5 u  经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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6 x7 ?7 \8 n( q4 g  卷一 瘟疫门第六
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2 O; a$ n+ b# R6 I# V* n* A* m& |  消毒丸
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) r" s3 s' P  `3 p& P4 e0 A  大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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  疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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  《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
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  卷一 瘟疫门第六6 K# [: f1 n. p# ~

  r1 o8 j, f2 R/ S" }  辟瘟法
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- l  D7 J/ R  w: q5 E* U  ]  凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。+ u% i3 F( @3 _% [1 P7 l: [4 x
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  雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。" ?% I+ A6 ]/ P! F( G
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  卷一1 e' _2 p! m9 p* f  C3 h0 p$ m

# \. l6 s1 S9 C" W  大头瘟门第七
) M0 K  P/ V! g. g2 ^7 r- M3 ?( ^
, t  w- L7 |2 `5 P) \  叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。7 W1 e* b5 O3 V. s$ ]

4 Q/ v4 z1 O$ W7 E4 N( j  今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
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$ A: W: k2 c; H! D  卷一 大头瘟门第七
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0 _: p( g" G; O) j- _. ^! a; s  二黄汤* _$ H& [- ?- j; p. L4 h1 ]
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  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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0 j5 P0 h5 I( `/ v) Z& Q  天行大头疫病,此方主之。& G8 J: L5 k# g, w
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  头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。8 W) _* H8 V4 F. Z/ k, |& V2 z6 B& T

9 U: z5 S8 x3 @$ U$ u/ L# O3 p  卷一 大头瘟门第七
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  普济消毒饮子
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, K6 l2 J; p5 _; M5 V; E  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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' d3 ]" J/ `% c6 E2 [( J3 l% ]  泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。6 |3 M& T7 u$ l: v8 w5 M) C7 ~' j! w

* j* {8 S9 u8 P: e) v  卷一 大头瘟门第七
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  五香麻黄汤
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  麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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& K5 f8 N) @) N* J8 f" M  凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。5 \( B, m3 L; O& K
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  肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。! y% ?) I" x# ^. p. [) A

7 }9 k, p+ c1 w+ B  L  卷二8 v7 v% }: B. r: n' B& l

( Y& [0 E  q- Z  火门第八
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  叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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  卷二 火门第八
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( w' A& ~6 M7 l& X- w2 K! R- j  井花水
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4 I# c$ Z2 v- y1 x2 X7 ^6 d  水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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  卷二 火门第八8 E2 x0 D( Y8 c* V1 `

$ R) W& I# v, O7 d3 U  甘梨浆' z- C6 l6 k" p

, L# O" b2 ~( Q) w2 A# g  甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。, X- [0 c8 {' I/ Q& ]9 h7 X& R5 r

( ~. W3 W$ e7 q, c" N, a* |  人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。
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  F! f% x6 v/ V9 r/ X  卷二 火门第八* U5 N- U) X% u3 E' ]
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  炼秋石' H8 D# l' X( ?' p$ v! K: L% A

2 f3 K; j8 n. K  古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。' `5 T' c& d/ I4 \0 j2 g( c
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  卷二 火门第八1 F2 o1 t0 j4 Z1 g
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  防风通圣散
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  防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。0 Q" x8 Z2 r, k
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  麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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+ f# i+ R5 w9 v" ^/ ?/ I* O  卷二 火门第八( @% w3 t4 ]5 ]  `: M% Q% L0 A, i8 p! D' R
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  导赤散, I; r. ?# N! o9 I. e  z. V! S

: Y% b6 |+ l1 B6 v  生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。& d! K7 n+ t& k

- g: ]% r2 B( P6 Y& t2 \0 u' x  心热,小便黄赤,此方主之。! f. Y. q' z4 e: \8 I+ f

% }/ L8 m& C) H( G$ M; G4 t  心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。0 t: M# @7 H: Z

) A1 d" F" B( P, h+ e: G% W/ @  卷二 火门第八
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  三黄泻心汤
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  黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
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  心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。% e+ x% D) R% _8 o7 H+ S
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  味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上+ P% Q+ M" o# A) y
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  卷二 火门第八3 A- t1 L# F5 b& |

0 S' Z" P$ P, d5 g6 E/ Q  M  龙胆泻肝汤
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  柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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5 `9 H/ E3 d+ R! Y# D% D( z  Y  天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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  谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。' s$ s& |+ x- _7 y. \. U/ B

8 y( O" z' f) B9 N# f: ^5 n- P  肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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; T! q4 @) @" U$ N, [  卷二 火门第八
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! c! r7 V% G6 C8 f  左金丸
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  黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)& j- Z8 U8 v/ l% n' v) \; s
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  二共为末作丸。
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) A) s& l. E6 ^5 m# F9 I  肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。, p% x) k% x; ?+ x" |1 Q- }& w
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  左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。
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8 ^9 ?, _! Y$ e2 _' h; ]  卷二 火门第八
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* c$ @3 ~8 P- j3 j9 o  当归龙荟丸
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  当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)) L: l* R& l; U; C" ~

& A  b; L* R8 ]3 x  H; t  G  蜜丸如豆大。
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  风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。! g- y( i0 r! l: \1 o# H

4 H7 i$ q' C) _( M$ |3 H  肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。7 E) M7 W) Y$ Z2 Z/ l, ~
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  卷二 火门第八
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  泻黄散  Y4 {* y1 s% Q& H

- Z5 m2 I! u* f2 M  藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)3 N9 @" D' m* R$ [  l! O$ f3 P1 T
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  脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。; v! J% W( G" `1 `
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  唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。. y, ~  e. {# |' N; {

" o, w8 X% m2 H+ o% _  卷二 火门第八( |/ V* Q1 H. N. ^

" Y# H8 f& V5 `% I$ S9 N2 Q  升阳散火汤
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- h  U3 Z9 K6 H  O( |! M  (本方去独活加葱白名火郁汤)
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  升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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1 m# V3 P7 M1 y5 |; o- _  过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。/ J, q  t: t+ ^0 p: Y  C8 t' k

. i1 Y/ l/ D1 Q, i  少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?! v3 u2 ?' q( T) X+ L7 Z4 M% T

  h* Q+ K' W/ i3 f" P; E3 d0 q  卷二 火门第八
& N5 G: Z1 {# X- M
% K8 ^: \/ n( O3 g5 ~; W6 L' H1 w  泻白散
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) V, I* p& R1 [5 ]5 O# B  桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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  肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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  肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。: b' g: Q# T4 n! r3 m: b+ t
4 s, z; d1 v2 ~5 b, E, R7 J5 i9 G# ]
  卷二 火门第八. `& m, m& w' H# J' C/ J
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  阿胶散
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  阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)
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* v- ^- x+ _9 A  ^: u  杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)" v+ d9 H& m. _6 K+ ]# D

, }6 v. q7 B- \3 x5 ^7 x: |  肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
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  燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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  卷二 火门第八, i$ _3 h1 Q6 H& t1 u! B
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  大补丸4 q' l3 f( L# h6 N

: M# z+ R( `- Z9 V8 A7 ~  黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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, F9 `6 J& r. c* E5 h  肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。% Z, O' V( N0 x' z

5 A. M( Z, m# N4 x8 W' o  肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。( @0 c- O/ v( @" f+ p

- B& N& \, b# _& d/ e* A% \4 y( ^  卷二 火门第八
) G/ W% w  G" f8 d2 ]" A+ @" Q  ?+ _$ G
  滋肾丸
. k4 k. |% Y" O% ]0 p( J: o
/ o. O4 Y4 S1 S; K& z  黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)$ w+ r% [% o: F0 _9 `% c! c1 B$ M: T

. D# \/ ~. l% j7 n. P6 l' ~  肾火起于涌泉之下者,此方主之。- c! t" I. g: z5 r( O; f, ^

' S8 p: H- \1 L& f9 D  u  热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
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) H( ^$ c# w" h' `  卷二 火门第八
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1 c. y' W9 e" w  t; i* J, L  三补丸
( W7 N+ r: m9 \1 o& u* ^, M2 S) j( {
  黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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  三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。$ W3 p3 G1 m  s* M
# N# \4 y' n; u
  少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
5 {& Z! w8 Y( v0 s# M8 [1 @7 U9 p0 t1 p% S6 P1 A" b7 n; m/ J
  黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
) n  t3 y6 }! S0 H8 P1 W, ]6 H7 q# ]; N  O
  卷二 火门第八
6 h4 _# _3 m5 h  @2 n( q% Q  ?9 x
9 S, w$ D8 Q: A: Q2 @0 z  益元散; T- ^7 r7 p+ o5 R" k
& y! V! N# \9 @6 I
  (即暑门六一散,又名天水散)
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* y2 F7 F) Y% S  滑石(六两) 甘草(一两)% e( |  J  d1 t, n9 f

( {# O7 R7 a, H+ I  `* \7 U  共为末,用蜜水调下三钱。
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  六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。1 ^( ^8 r8 j3 ]4 C+ `0 L

9 W" `9 i: l: p" O  滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。  W/ v1 ~& U9 @) Z, ]' y

/ ]/ T) ^, m8 v! V- E( j9 D; `) ~; Z  卷二 火门第八
8 a5 N3 Y8 k! @9 ]) a. `" v; }+ @  F
  凉膈散% {: p! B$ H8 E' v
' Z( L  @1 K7 ?, m* f
  黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)2 ^- w: s3 j7 f
3 f& o0 Y& l' E  @% y0 t
  共为末,每服五钱。; N, R* r& R/ e3 W
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  火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
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  黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。* H" y9 [2 F6 q1 t: z5 w: s* x
3 m% R6 z* @' f$ i6 m! [5 `
  卷二 火门第八$ x, g" J8 K1 x  {/ H. z

0 x) }( R8 W0 G  清咽太平丸  D0 b9 T3 b. f: c$ ^' t
6 P% K# u0 C  K9 b# g; d' h" Y
  薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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  蜜丸噙化。
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7 B4 [7 n7 [& h4 V, R  膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
- L& y3 G% ]  I* c2 ~0 `# w
! u5 b! f  m8 q- Q& E1 r  消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。4 n3 ~0 G8 t! s7 K9 s# W" C

, d, O$ k# x) G1 y' A  卷二 火门第八
1 U& P3 Z/ W/ @9 H, n1 |
. Z( _$ `/ o* ?4 {2 p  温胆汤
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  竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)- v' E( X( P* I
6 L$ C3 Q6 f( Z" V7 F
  胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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  胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多; j+ O4 W/ x8 ~: }  {/ ?
3 z5 F& @; D5 k% o) g
  卷二 火门第八
  i8 ~+ {. ~6 d0 s  w  e, i
7 o6 T8 ^5 t" Z" g: ]  珍珠散5 c- |1 o- n" o) `" `. e

# ?7 k7 ]  {2 e5 G! L, t  琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。( ?# W/ c0 q$ T  v4 ?- ^$ B. E0 Y

  |7 q9 G, \1 `& h% h, z5 R5 H  男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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& f( l& h6 N( T1 {4 A  明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。5 ~; g- _7 M1 J3 a/ t
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  卷二 火门第八
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  人参黄白术甘草考
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  实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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  卷二 火门第八* Q3 x" h- O( H1 S( c0 ^+ E  G# F

3 v" ]/ b5 b0 \7 f* r; K) \  天雄附子川乌硫黄考
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- a' ~: h- d) T$ _' b  诸证无火者,宜于四件斟酌之。9 J8 \7 s; [' R- y0 L4 {+ z7 P
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  壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。/ H5 |1 K( B& k! Z4 g4 g' ^
! ~! Y5 T0 @, @& U% k
  明变之士,幸教我哉。
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  卷二6 K8 H: e% o. M3 m5 h" J
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  斑疹门第九8 K# Q& b: J# q  Q  J* w

4 D3 Z" q7 i$ I0 U1 s3 h  叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。. R* G6 i; f/ A& u* B
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  卷二 斑疹门第九# c9 M! J, B: T% \" w6 l
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  防风通圣散
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  防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。. `& N! g' Q5 M! E

( p1 S1 P; F- K  失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。" |! @8 V) s$ ?& u' O

- X, R+ B( T* U4 u+ z  全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。5 x& C( n# n2 m2 t
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  卷二 斑疹门第九
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9 i  d9 R/ V# S  z  葛根橘皮汤
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  葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
! M# D. ]" P. r* @. ]- a: Z5 a% ]7 k0 P1 T, s- C3 w6 _5 F
  冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。1 U4 V* b  S# K2 [2 B
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  卷二 斑疹门第九) D" h: d, Z6 O
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  阳毒升麻汤
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  升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)) o; p# o" p$ B8 K" ?' k

& c3 K& V8 p. C9 W  伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。- b9 K* }0 h9 S, P) R

7 \; \8 `9 J- o. p4 A& O! }  吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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  佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。' S0 a" m3 ~) C2 [/ O

; r' l/ w5 j1 O- p1 y# X  卷二 斑疹门第九
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  玄参升麻汤  u) [8 Z6 L- C9 V3 C) J( i! i
7 u1 {$ A! D* ^
  玄参 升麻 甘草(各等分)
7 K  {8 E" M3 i" N6 s1 N% I- s7 v" t# E' f3 [2 O; p% D
  发斑咽痛者,此方主之。  {8 i. P2 Q4 s' @- I+ C+ t! D. x' u) B

/ Z: h! K% }4 q7 A& V6 c' `9 d  升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。$ c: a; w, P% A0 O9 ?, k: ]0 I

0 j4 A& r" M4 T/ g7 A. b: q8 ^  卷二 斑疹门第九
% k7 b& ~& @5 W3 @& V$ q& T) A
  消毒犀角饮子3 Z9 I) O9 g2 w# h/ H9 h8 U

8 k$ r, e' M6 o( R5 n  牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱); q6 @8 I8 i& ^
  @% t7 P: B$ [
  皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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  辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
9 m# c# L. y( o% X
1 s8 U5 `8 H% v' o  e8 O  卷二 斑疹门第九
8 c. Y; s/ k" u& V- p" `" E; ~: a  _4 n# x0 e
  升麻葛根汤' b) n/ a4 \5 E, T% i) h! Q/ c
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  升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。& N8 h9 |1 V$ t2 W3 f
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  诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
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  卷二 斑疹门第九6 ^  I, W) o( x5 b

) t5 v" [& F0 H* ]( K0 `( V; K, K  消风散; V+ `! s3 j, m3 ?3 ~& ^

4 E  v) S9 D  s8 F6 @  荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
" D& G! P5 n6 x' v7 U  H& w. g. |! W) ]
  风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治$ d$ l+ ?: l7 m$ K5 W& H2 D
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  卷二 斑疹门第九) g" B/ b8 U3 }9 D- @

2 u3 R  k" t( P6 J5 S  化斑汤
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  石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
2 C, M4 @0 Z" N. u0 Z) N
+ i  w7 N  R) N% E$ |0 G  胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
* s0 W( X7 v: u1 K. `7 {6 V
" u, `$ x/ T# V5 E, P/ h( u  此方即人参白虎汤尔。7 o' e2 @, p" Z* x
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  卷二 斑疹门第九# p: x; O0 P' h, q0 ?% [4 I- s

! D0 N( E0 }! A' m8 g+ B  调中汤) M( @) H& _1 ~8 a* `

1 p' j; R" i  H0 T4 x' J& m/ t; {  苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)5 F* ?9 |- s9 w' {8 E

) c6 J/ u% z$ J5 }+ L  羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)5 w7 p, m# ]4 L8 o& O% D  u
1 M+ E7 G! U1 ]0 ?/ l
  内外、外感热而成斑者。此方主之。
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  内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。7 K  R# t; q' G# h9 G3 u( W

- U! Z4 f' Z/ y7 \7 |  卷二 斑疹门第九4 W7 t% o% T0 t2 d4 U) L( d7 [

# f0 z% W+ E4 |5 G* T8 j  大建中汤1 x3 B4 [  h' H% B
5 B  h1 _. j: l2 `  a  b
  人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制). ]3 e( _! c( ?$ n2 s

- {8 @! G2 B" j, e. o  中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
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  此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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6 G: f, U7 A* W6 N3 R! {  卷二0 ^6 q2 Q3 O* d5 k, q& D

5 B, {8 x( c4 A/ z* s3 r$ Y  疟门第十; g4 [% C5 d6 L7 F

- ~7 A7 R* L" ^* s  叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。! M3 x3 o" T5 f- e8 B

; F. C$ D9 v; u" a  卷二 疟门第十
- r0 l/ x% m& g- w* r9 Y3 {
# k$ t! `$ E# a' C7 Q3 }+ ^* g  麻黄羌活汤
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+ `4 S% ?* t' J+ m/ Z  麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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  疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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  寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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8 _, K! y4 o" F4 q  卷二 疟门第十, p+ f0 w. W. |& b: t

, ?/ B; b/ r- y+ `  V  白芷汤) o( y; Q1 Z& [* A
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  白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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+ w% c+ H$ Z7 s- b- k6 f) o  疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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  此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。" i$ R# t5 i3 X4 A0 i

, R- P+ q5 g% V6 L7 ]  卷二 疟门第十& T5 y' ]- d( T
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  小柴胡汤. {3 K" I5 K$ v# \

. W) c9 J0 a8 Q$ {; K  柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。6 |. F8 L3 [9 k' S+ O0 g% }# Y
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  此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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  卷二 疟门第十2 s( G" c9 _8 q8 _3 e  M) _

% n* F3 m7 ]% _; |, Y$ y  清脾饮
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  青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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. P# D2 ?1 y4 B: M% K8 [. Z  此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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  卷二 疟门第十
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8 c: p# i( o' {( m  麻黄杏子甘草石膏汤
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  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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  J, B8 C( |2 g- L8 ~# _7 c  《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。* P6 i; d$ j/ J" T6 ]0 X6 r: p
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  脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有' l8 O! P) v- H& M9 M1 Q& x
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  卷二 疟门第十
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  香薷汤
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7 J6 m! Z/ ~* X6 Q, |  香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两): @3 b) o. p) ?5 @7 O
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  疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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& v. J" S9 e6 M/ J( C  暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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; Y6 u: Q) i1 V8 @9 g  u6 B  卷二 疟门第十
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  七枣汤
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  附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
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  疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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  牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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  G+ d6 N2 ^0 b) F  卷二 疟门第十4 Z% b) J0 {3 s: N

) z, S- ^( E3 i) s  蜀漆散
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  蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分): P" m! y' L4 H) ~4 x, T

3 r/ Q, i7 F5 I" r' _6 [" M  共为末,于未发前浆水服下半钱。) t- e5 F7 w; k( |1 j
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  此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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  牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
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  卷二 疟门第十
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  补中益气汤
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  人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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  疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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6 h) M" T9 ^9 ~6 x  ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。, U. w2 B4 Q( \

. s+ P& ?$ u6 U6 O  卷二 疟门第十7 O* y* C) J# P& ~/ K! @* b  u4 q

5 s) y1 Z0 g; H% h% E  柴胡去半夏加栝蒌根汤1 t+ _2 X% ]" W$ n2 s: T+ g

8 E; |/ w% G" ?. G: X  柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)% U; C- S3 H+ F

8 O. H) J6 ^/ I- i! Q- \- B: \6 P  疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。# }: G% n) b/ e: |9 h/ T+ v

. {, F+ q2 P! u8 U# d  任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。3 Z+ S5 k7 y/ g+ X) o
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  卷二 疟门第十
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  柴平汤
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. ]6 T* l7 T( S+ J% U( d' `- T4 `  柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。* q/ c& e% F" s0 s

! \. A# Z1 _7 c4 _7 I  上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。7 ~  ^3 q% \2 {" ^

0 u: T$ H) x+ R8 T' o4 X; x0 V  卷二 疟门第十# J1 \; m' {9 W# T* A9 M' }6 r- ~
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  红丸子. U2 F% F. ]; W( i; y1 N
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  蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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0 F- b0 |, G% Z( @$ S  共为末,作丸矾红为衣。
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7 m5 A: `4 o6 L2 U% m4 ^  疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。$ r# N# |8 i5 S4 i6 c

& W7 B- H  P2 B+ u3 M  `  食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。! }+ a+ N6 T8 p, a% \1 h% u
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  卷二 疟门第十
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0 S( t  X8 u% C/ V1 a3 n  人参养胃汤& c: H2 A) ~2 d" E/ `

* Z2 k) {9 `( |: ]  人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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. ~4 k& w- l* j2 k8 p  《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可
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  卷二 疟门第十7 [0 T  e% ^/ C! T

9 m$ Q' R) _$ b. S3 ~' O  太无神术散! d* W* ]) S6 h2 j
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  苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)
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3 b; @. V, G' D& l  疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。. {  g+ E$ G( l9 ^+ |

: m! A& l/ |, v. b4 Z  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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  卷二 疟门第十
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) x) P3 h! K8 i) f  五神丸塞鼻法- S, \# {8 e) `8 g7 Z

3 S; Z/ ]9 n9 C7 k! m, L  东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。5 |2 [/ I3 R; {' o4 Y- B

# K' {% |8 u9 |  疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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  疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
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  卷二 疟门第十
8 A0 r# P$ O, T) w5 p- {# f+ @( N) N0 B' o5 a
  三解汤$ i* }+ w% z5 W' _6 h* d8 x* e
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  麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)- f) L) @. v! F; t/ t3 E
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  此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。+ e& p7 ]) A" m% R( K! J2 P

: Z: o2 [; j( O( k  病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。8 s& k8 K) R) t; Z( G  C& G
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  卷二 疟门第十
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$ u7 f. o" x3 p% d0 x/ u  截疟七宝饮" t4 U9 y" j, Q! Q; ?

2 W, s$ I" X8 _& O' U  常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)0 Z- U; R! v+ t7 G" f
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  先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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  疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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( L3 m; o7 ?/ [  三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。5 [' o8 |$ F$ }( d- Y

, W6 z8 u! ^7 b4 u1 r  卷二 疟门第十
5 S. A: a$ a7 H+ o3 t
* N5 Q3 {) \; t: n- N  鳖甲煎丸
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  鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分): s' i* K+ d* q8 Z

( r$ S1 n  J/ N" ~  H  上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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2 {8 Q( b9 l" w  疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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  凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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3 H3 s/ Z9 `6 S! Z9 T8 b! [  卷二- c# k8 n" g# J: c( A, K
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  痢门第十一
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  叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。0 A1 S9 y0 W* S* J0 L0 ~5 g
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  卷二 痢门第十一
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  芍药汤加芒硝方
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  白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱). W# O8 {& f4 V# w

# s8 v; w5 t+ E; B0 T8 ~2 i  痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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  卷二 痢门第十一" e, G! R* @# `9 @( S+ N3 s
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  桃仁承气汤
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1 C5 U  _& P% P; r' [( o' R  桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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; W) j) r  H, W( j  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。5 p+ V$ _6 O& V2 m, T4 N% M
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  《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。4 m! M5 a; m% {$ Z# j8 }
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  卷二 痢门第十一2 H8 b( m8 U- }# _" C- U

( ^" F3 \9 P( x; R: }  清六丸  v6 o# z# S3 T3 c6 f) e. K
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  滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)& q# q; H& U7 G/ ?* r2 A

/ n# S, T8 g5 P3 h5 h" D  血痢者,此方主之。% L( E* y, B, X+ V2 Q1 ]( }! A
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  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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  卷二 痢门第十一% M: w3 P! c/ a0 H* c

' a2 r4 A+ K9 L  温六丸
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  滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)! g. F: i. t! d8 [5 L' ~) f! @
  T& O- _3 T) s+ i1 a, _6 j- r
  姜汁为丸。5 W) Q- V  M' p# w  h, D
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  白痢者,此方主之。1 n2 L3 @$ R( R

" h( Q# M7 M1 J2 ~# W  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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0 z8 z6 T" o- \+ \  \8 n/ t  卷二 痢门第十一9 _6 E( G- N" r  }
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  香连丸9 T% x  J& ?, u; l

7 s! ^# D  j* k( k  黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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  治噤口痢,加石莲肉八两。
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( f+ p% k& a9 x8 f* A) F  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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6 m( v7 }9 a8 J+ d# N2 U) {' r  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。2 K1 u" x! d6 J
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  卷二 痢门第十一; y* o# k2 s) q/ i+ f( I% m

# d: S: N- g4 M8 r  木香槟榔丸' M+ ]* U, a5 ^& J

  A" ]- c% C; q/ Q$ C3 P  木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒); k5 {& r( r+ g& [- o' V8 Z

9 J2 x# h/ i0 s* D" \2 C3 p; O% z' b: W  水丸梧子大,每服五、六十丸。
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1 A  u: o2 D3 z6 s  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
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  卷二 痢门第十一
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* x! L. d+ R6 W+ f2 C! B9 l; n5 {  败毒散$ E. f& h( S$ z

7 M( T$ P: K/ g" R6 X* Z  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)# f7 Q/ X; F1 ]0 ?# {" m1 H
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  痢疾表热里虚者,此方主之。
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8 w9 @. K) |5 _# I  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦
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+ p6 v4 x) l9 \/ S2 N$ K  卷二 痢门第十一
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/ t/ @3 R; [6 L) D! }( m+ _0 t  清暑益气汤
7 X6 C1 P1 G" i) u8 k& [) P
' P. ]1 [3 n: y$ x# J  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙); h4 I5 G: x3 b- Y9 [# v+ j# s* B8 u

5 t1 ?) q0 f+ Z0 R  苍术(制)9 a. ]9 H7 |: r2 q, ^- o: S, i
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  升味子(九粒)
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  青皮(麸炒) 干葛(各二分)5 }0 ~# F* g6 e# c" S

. v# t- o* K# k7 R4 h3 t  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。7 W7 c/ u/ e1 t- I7 u6 }

, U& m( S. }5 X& I- i  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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  卷二 痢门第十一
6 S1 n" `) O7 P5 y6 N: b
6 k, Z# D$ z3 N- E$ e+ z! P  十全大补汤
0 v8 K$ |9 [& C2 P9 k2 W
" \- t+ L& W3 g% |+ E  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
5 e5 s, v) W( x2 N8 w; R
  U, Q7 y' [; C% R4 G  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。
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  大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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  卷二 痢门第十一
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  真人养脏汤
" f$ n% n+ d% j) R) \' L$ g$ H7 v3 D( ]3 C- a
  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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$ C- j* [9 `9 t  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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  卷二! ~  J+ \! ?& v) P- O) y& Z6 j: Z

* R5 V* M4 t, K  泄泻门第十二
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' R# c8 z- {% G8 E  叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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  卷二 泄泻门第十二  I  D  q% B2 `# ^8 F5 t0 K7 A
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  白术茯苓汤
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$ @- h8 B2 ]$ }4 E2 y6 t  白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)2 O6 C  J" u7 O6 P/ h4 }

  o9 F& l' U& {- B( Z) c8 x) y  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。8 E4 E( {4 z5 u8 L; m

0 a3 k+ e7 T3 L, K0 n  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。3 ]2 J% Q9 J( x

0 R7 F( ?. l( J8 @. k1 G  卷二 泄泻门第十二
5 o& j$ F' n/ {) b& y
* ^* b1 F. j. ?  K$ p7 H! n4 I  胃苓汤3 Z. J8 Q* t" j" G7 X

* f: t/ T/ J8 A3 o; r  苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
6 [1 v' i/ y: S# t' C+ G/ K2 x+ Z& T" c
  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。9 g) |3 K8 B9 q$ L0 Y0 t' B
9 C  l. ^% G/ A- b
  卷二 泄泻门第十二1 K9 r% c- b1 d* P+ d6 ~

* P8 F; i) Z, l# s5 E# n; [  益黄散, D  u- Y* `4 H
3 y5 p' O7 E2 h( Y
  丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)* X3 X) _$ l1 c1 v

6 t" A4 ^0 z! q  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
; n+ s1 _8 v3 @8 e6 E( t2 H1 \$ T/ I3 z5 Z. p1 `6 P1 U: \$ Y
  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。4 i% G5 c" v# |% J/ f& C/ q+ G

! X: O1 J+ a3 Q% {/ D  卷二 泄泻门第十二
% W) \0 X$ [; s) M6 C! C
! U3 ^, \  a& G; S& F; E+ r  升阳除湿防风汤! J+ k) N$ y5 P) g& x' f) G: K
5 f/ Q7 I4 B4 t; }; Z9 G
  苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
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$ o+ ?" N& N, V+ o! Z3 z& ?( o  泄泻头痛者,此方主之。
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  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
7 m3 ^2 m: {' a2 `8 ^) k! ~
; c7 B# X$ X# ?8 z- b1 M$ q  卷二 泄泻门第十二
2 G+ \- |3 }. m9 W" X" E; g" W" |% D2 Y* [  |7 \5 |- Y
  钱氏白术散
! ?; c! L. H, N; K2 [$ N1 T) [3 ^
0 e& Q& [7 Q5 ^# u6 p; s3 u  人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
0 b+ g0 y+ p5 a0 X: W0 t- N& B1 e8 u4 B6 ]. s6 J6 _8 h9 ?5 |1 P2 {
  脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。) j' ]/ K' y9 L7 `8 y

4 V' d; c+ ~3 A1 b% @, X  卷二 泄泻门第十二
, T- Y, n5 \' S2 m! v: C7 T" s; r1 L6 \0 M3 S8 W1 w. E
  戊己丸
  s, `9 E5 g" ~6 i, Q6 b
1 i+ M7 i0 H& f; T  黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
; v; x5 B$ L3 u, D( ~) ^4 h. `* s  y1 K
  脾胃热泻不止者,此方主之。& H1 e% z( t0 ^3 z! x4 G: ^0 [
1 K& \- U. p0 a, ]3 [" v  a6 |3 G
  热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。, v9 H: e# e+ n" ~6 h( v
, e& |! t+ v. o: \
  卷二 泄泻门第十二. ^# y( V% @/ i+ L
# [% E& n) I0 r) D5 Z
  诃黎勒散# p; g( N" ?1 J( K

2 c5 O0 G4 p5 Y" `  Q/ k  诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
" X5 C2 i3 P$ `5 I( ?  v" y9 M. r* V" Y. S- V, ^: {
  肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。% G* d2 F9 n, P# U; E

3 ?. ?9 H* f* w5 H; f  虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。0 c- P5 w3 J, N9 J

" u* W( ^2 e4 h+ |) [  寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
8 Q1 [& p! R$ S: K2 \+ D! D, W* I/ L& S+ ~; V* e
  卷二 泄泻门第十二: w( Y) m7 P% S1 C/ n# p6 O' S
+ ^; |; ?$ P, J
  浆水散! L+ @7 p  M1 g4 [. I: X# V. g

8 v# E7 T0 s) W% ?* R: H- \  半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)  ~0 x9 j. c/ D
7 r7 a" p+ j9 A/ g6 J, d
  每服三钱。
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  水泻澄澈清冷者,此方主之。; V( E5 k2 b! Q. h3 x3 F1 i

4 v' h  |& t) b$ H9 B  浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳- F2 c2 A' ~& L0 Z4 {

+ ]9 i+ l" H  s) p4 H6 I: t5 ]  卷二 泄泻门第十二
' z  u, ^- q% A4 P2 V6 @/ Z
( ]  V' c+ c) r" d- y  刘草窗痛泻要方/ \8 [+ j. B% B+ D
/ s) }, w: K7 d1 b. C2 L
  炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
4 ?: P) w( O2 a  `4 B' y# i
4 R: S8 ~, _. g# _# B  痛泻不止者,此方主之。8 E! i' G4 f. V; J2 H

8 X- ?* I) ^9 U% @4 [' D" a  泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。5 `# s2 V) r% C, d$ y

7 S4 g4 K1 X; j) w  卷二 泄泻门第十二+ i  g6 L3 v! ?4 s3 ~8 D

9 d" _- J: E+ n- N  I  五味子散  m& X5 J2 l) e9 M' M$ y" H" a8 w; A

  r. e. I9 q3 l/ [* P! l+ ]" f  五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
3 }6 ^+ k% n/ j8 r0 j5 u, n1 M
; q9 _2 b- Z& e8 H% L+ C  共为末,每服二钱。2 W9 u) Z8 c  J1 R' t/ b
% \) N6 f+ s9 |0 x# x+ b
  肾虚,子后泄泻者,此方主之。
/ o; S+ a9 A6 P& c0 `2 X" p8 p- S- m4 V# ?2 a7 u
  肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
" R( G! B3 w4 f  Y+ h! _9 x  l: p" z3 l8 o, M# c! E
  卷二 泄泻门第十二) j+ Y  A2 d2 [

4 D* f2 F9 c! e2 |& y3 S5 x  椒附丸% O! H8 q  U% x) D
. D, E4 s6 N' R. z0 d
  椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙); [5 N* r- l: u4 z

* L3 T3 @) }* k  肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
4 G' n9 I2 }! h  j6 _
3 T1 P9 O4 ]  ^  虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。9 U3 d) R* E0 p6 k+ k+ J  l2 l( j1 E

! J& V6 q& [& W5 c, O) m  卷二 泄泻门第十二' D9 N- C' r# [# X+ L

. L7 L. r  w% ?2 t  二神丸
7 o7 t# \  E! S: [" i; T0 X0 A
; t+ G% `; y& a1 E1 a  破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)! x' X. z6 _5 a8 P- }8 S

8 t3 j# c7 O! P* D+ p3 k! J# I; n  枣肉为丸。
# d# M# r) S/ @$ B5 K  i& d
2 r( d& H7 y; T  脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。- `# E, R3 b1 U& [! Q9 x" D* b
' n/ U% C6 y4 u# Y4 }
  脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
1 v# L% h  W2 J5 W( }; ~8 ?/ k
/ T. D9 \2 g  a0 w6 q  卷二 泄泻门第十二1 _6 i$ e4 f! g. v& p- n& Z
, M# s* h4 b" q. Z& G- x- k3 p3 f
  补中益气汤去当归方2 x+ p% ]! |: G# @& I) a( a1 q9 V
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  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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  滑泻痞闷者,此方主之。3 j) T* f( y: _" C! I
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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  卷二 泄泻门第十二
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  青州白丸子
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  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)! ]" V5 N, f  `+ c

! u5 i4 z5 X$ B. }  共为末,水中浸数日为丸。
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  痰积,滑泄不止者,此方主之。% k1 y/ H) D  l' j3 r6 c
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  肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。
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) k5 A0 o8 S7 Y( ^! H. Y4 U  卷二 泄泻门第十二
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  木香豆蔻丸& a* Z. k! i! y0 n
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  青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。
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7 i# a. _& @9 c" H1 o4 R  《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。
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  卷二
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  秘结门第十三
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. A8 q. x. U6 e2 Z( w  叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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7 _5 G+ o# q, x  卷二 秘结门第十三
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3 y. l9 G: X4 r) I/ t6 o+ [  润肠丸& N9 y1 W5 a- c- O9 ^

+ h5 I$ r1 @' T) `! n4 J" w  (即脾约丸)
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+ p" @0 m" Y) ~  麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
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  杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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  胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。9 U& z5 F( X* Y
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  润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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  卷二 秘结门第十三/ L# d; T- f/ v  g
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  润燥汤
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  熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
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  大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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  大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。7 M3 T) ^) p' H( q5 U$ J5 \

& o- X- {8 Y' h; [$ y* E  卷二 秘结门第十三5 r3 i6 E6 e6 y# {0 G* J* r
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  通幽汤3 i" m9 n9 ?* N" P, C: q) _6 N% D7 F
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  生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。; ?$ u. O0 C! w# |  ]

) e8 Z# g5 A' B6 I  此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
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/ L" t/ n, u' `* ~( V/ i5 p( d  卷二 秘结门第十三
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) @, D: ~, Y. a8 K  大补丸
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  黄柏一味,炒褐色,为末作丸。3 `- N2 U% ?: q) G! b* d

7 B. L1 E) |6 e! @1 J9 z( q  大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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  肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
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9 u( {0 E/ K: ]* ], \1 C  卷二 秘结门第十三7 v6 \& G' M/ d' E5 |! C! y
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  玄明粉散" E! x) U: I% R* ?# n5 m

. m7 w7 u, I: l  d2 b: O  玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)4 g  r3 j: p% }( j5 t' r
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  煎汤调服。/ e8 x9 r4 H2 k& ^* m
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  血热便秘者,此方主之。
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; A; \; g5 Z8 l5 f8 O  玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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6 f+ @; S4 g0 u& c  U0 V9 y; h* \+ _8 c  卷二 秘结门第十三
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  导法
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  燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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6 Q2 ~) [: ^/ m( W; b1 E5 \  卷二
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  霍乱门第十四
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0 `3 m# j" b$ g) m( ?7 P( c  叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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- r: E: h' K1 }- X  卷二 霍乱门第十四
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  理中丸
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  人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)
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  共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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. V  B- O1 h* c( b* q* I  寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。+ L4 p6 J& y4 d! {4 F$ K$ E

( a4 g* W) L, }* t4 }  寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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" Q( x* d: \, S/ H2 d  D8 h  卷二 霍乱门第十四+ ?9 v8 v5 ?* o" Y5 W+ |% M

" V. ^$ a, ~+ o7 X# ^1 i  五苓散
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  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)2 O- r6 `4 x- X  o
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  霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
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# K, v/ }" {3 V2 m3 U  邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。( o' y) L1 k# f1 z/ a
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  卷二 霍乱门第十四
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' B0 a: W2 f( i7 N! S* Y  回生散
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9 D" I$ [5 F3 g, i: R  陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
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  中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
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% P0 G4 v+ G% {+ {9 m  _  中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。' W8 K+ f3 g- k+ b, h0 ~( o. e
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  卷二 霍乱门第十四; Z& m6 }/ A5 Z, G5 a! Z8 b1 N% n' [

- D, v# M# V. ?* M$ A0 p  D7 }. B  冷香饮子
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0 j5 N+ Y$ X  e- E  草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)  t* i: E3 F: ^4 s3 F

% f, d+ c7 S  s  姜煎冷服。
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3 O+ p& Z/ s7 r9 N. [! {  夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
' f) Q. s) E6 D4 ]+ G7 n1 w- s8 l& V* ]  s- D2 K$ U8 z
  肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
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. m  n" H8 A, D9 m4 F  卷二 霍乱门第十四
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& ]/ n# P% @+ p3 a+ A1 ]0 b4 @. w  华佗危病方  d( x* r/ Z# g1 a$ a
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  吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱), `5 C/ s0 O' |; o2 S. w
7 A, x9 s. a2 G- J# C' N- J
  夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。# E! A  Y4 j, m) ^) A' k
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  水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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( K2 W* W& R6 ?; k2 K( K  卷二 霍乱门第十四3 I  _& f) ?% a3 A
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  六和汤/ V9 ~: u/ s/ m+ S: `0 f
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  砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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  夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。
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  六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。/ f2 H. ~; J2 D" Y  V
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  卷二 霍乱门第十四! Z  W# U; a. u* F; @6 B
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  藿香正气散
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  藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
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" @! d/ @8 d2 I: j& R  内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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  若* ~! }; v& [/ M/ z: {
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  卷二 霍乱门第十四/ d' v2 `$ A$ }- O: _  x& E+ m

7 ?$ v$ Q  ^! }  L+ A! G  《三因》吐法
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  烧盐(十两)
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  热饮十五升,三饮而三吐之。
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  欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。/ N+ j9 U% R  f# H# j

' G9 z& P: Z% N/ {  盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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' Z! U  A* \$ {  卷二
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  痰门第十五
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  叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
- G; E, @8 {. }$ B( X8 X7 J5 p0 A3 ]
  卷二 痰门第十五
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  二陈汤- h% O2 H! K! W5 m# J- I- g
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  半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)4 C; m: X2 k# y9 P
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  湿痰为患,此方主之。. |: ~& A' m; D; o+ ?
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  湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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  卷二 痰门第十五) _0 G1 i! a. o5 q6 k. L8 t' e

( ^& c  ~& Q$ g- i  {( C8 C  千缗汤
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" V+ V1 ?+ i* \. c" x% V  半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
/ d: T/ H2 e* r' v& j0 b  @" L" f7 a. j$ L
  痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。! ^+ }, V0 L$ C( L
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  湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。% L! Q2 r# O/ u! w, ]2 D
% @+ S) d1 V) T$ B7 C; _1 o- C
  卷二 痰门第十五
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% j7 q5 y* B& `& G% G5 g  导痰汤8 v& n1 M& y7 h8 w" S7 }

, V, t' j5 D3 |. [' R4 W2 I  半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
2 E- n5 X# J% C6 E" ~# G  T6 e# i/ _
- [! R7 t' e9 a5 I  风痰涌盛者,此方主之。' i3 i" K, O# t6 z( y4 @
: y+ M6 ?. U" a! J- k
  风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。
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! j: t4 Y. W& a& a  卷二 痰门第十五
( ~) G3 b4 M. {: p2 h! @& A3 `$ a! [: L  x  o; q/ A/ }
  九蒸苍术散0 d2 g+ a$ H, C  B; `( b  \
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  苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
7 X, r6 u  Y, M8 ^9 I* h& z9 W. E6 i" w; N
  湿痰腹痛者,此方主之。
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$ v9 W; n/ O+ u  湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。& {" c( x8 `& r9 e- V( u

9 u  w* R! t) u  卷二 痰门第十五
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  三子养亲汤) u9 {- ]( B$ w* g

/ M* e& \  `0 A% G4 W5 W  紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)- T: ~/ n( e1 b* W! Z, W

/ i) O' b8 W+ B' _2 {- r6 r3 n  年高痰盛气实者,此方主之。1 h; W8 o7 G: r- O
# a! \$ P7 m. j. L
  痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。4 Y1 z6 p! y, w, h# O
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  卷二 痰门第十五
0 j+ I- H; e0 d: z3 H# t  G! s- R
9 X9 G4 f+ l7 o$ P3 N) g  润下丸7 C# W) h" Q# V0 B8 E( K' V
; B6 U( F* Z( D1 \, I; b
  陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)
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/ ?, l' G3 F: Y) |' M' s  共为末所丸。
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4 `" u- t; T- @8 O6 {6 y: N4 L  上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。# F2 n% y. K0 E8 _- k
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  陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。- w: V" ^; a% H: Y
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  卷二 痰门第十五) M8 f# O! A' p  U9 s+ {
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  顺气消食化痰丸
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  制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)% z% Q. F9 [6 {3 I) g* `

* [$ f. k+ T, L* F$ Z9 U  饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。2 k: g( V0 _! K% f6 O6 `& H6 D
6 v; L0 \& n+ H" y  p* ~1 g( \! W# f
  星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。
5 F! E& |, n6 Q4 a8 O6 Z; J; X
& p" x7 Z- d  g  卷二 痰门第十五
- h8 Q0 ]. r: R7 B3 L
8 I7 j* ^. y, c& ^' @# T2 @  青州白丸子
1 U+ k0 s; |5 D3 A- c1 D' i9 F8 V* {% Y8 V- k( Q, O
  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
+ }6 y: {, J3 I+ U& j3 O/ x4 _% [+ T5 J# i6 e; b
  共为末,浸水数日为丸。) S3 {* y- R" ]
$ A9 T# |! @. ^+ \
  湿痰作眩者,此方主之。
* D$ f; f( t0 S& g
8 K: U: }- v% E; ?/ J  痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
: K; K9 {0 J- A! [" o
2 G8 G) J3 ^. {: b, w! w$ G  浸以数日,杀其毒也。1 K# ~8 t0 S. ^" Z( x2 H' {

- q9 K, b3 b# @; B) V6 @( b/ L  卷二 痰门第十五
! r( W: Z) ]$ q1 ?- t6 q$ U
. N9 r' ^0 Z- w( j  清气化痰丸& X% L7 p0 \3 u) ^1 J

' G& C3 U" s+ P0 P( q, p  陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两): [: m2 s' h  c4 d3 k
3 E& E7 H! p# I, z4 ?
  姜汁为丸。
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$ \3 X1 f* w! z+ C% [7 R  此痰火通用之方也。
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  气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。7 E6 m( [7 |: r$ r$ r

( q) G' w. [& j  i: E/ f  卷二 痰门第十五
! ^  W! j- _7 y9 Q! e* p! f7 b( c: e6 E& W8 D7 T
  指迷茯苓丸
! L+ b/ x8 m+ ?( R; W% I3 t4 {! y1 C. D/ F# |, [
  半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)3 b! s+ K! V" a! v$ Q/ d7 S
+ s) i2 i4 V4 b8 q  Z
  姜汁糊丸。9 A6 ?  t+ K, x% R- G
2 t5 o1 M; ~+ B/ b# d) }
  中脘停痰伏饮者,此方主之。) X2 k/ k! e9 q" \; `8 \
3 w3 z3 m/ O$ S( j  d) u4 Y7 j
  半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
0 O0 R8 z# F$ x5 j
, d9 P* s4 z0 a7 Q; @  卷二 痰门第十五9 X; h* ^. W9 B9 A; ~  N
8 p5 U  `( i' X0 O4 C  a# I
  滚痰丸
4 g( p2 p  ^9 q4 Q/ ?
! v. t6 ]4 K! n& Y) k2 {  大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)7 V* {# I- M6 W! e& t4 p( X& L

, k$ g  K1 j( J" N  共为丸。
0 w; H$ T3 l) j. ?( q, G6 g8 x5 m) |  r* Z8 b
  实热老痰,此方主之。$ M) _8 I: O) c( |) D% F2 Q7 L& L

) s. j' N) h8 l: z8 D0 J- _# W  大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。# _3 I0 g; t2 f6 T7 k, I. x

! }* X8 n7 R' q' F( i  卷二 痰门第十五, s, d. L* q& [8 [5 ~

, ?) q( }# ]5 N7 y  控涎丹
, W8 o# I. g) m4 s" `
1 p+ e. `. @6 y: f# R" b  甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)$ R2 E$ \; A# D* f; P; v2 N
$ X" F, @1 ^3 y5 Q
  痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。1 B* N5 j% J; `; K3 a1 G2 t8 `( h

& C. f  g* `1 P$ }: B  甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵0 e( J) s; C: ~2 E) X! S4 R
$ `9 U( X$ @8 @( J0 Z6 k
  卷二 痰门第十五  _, ^5 z: R* W) E

  ]! P( `& n1 j# r, j! t. V  三花神丸5 O3 p* q* {: N% X
+ x4 b8 |% T) O2 n8 P# C6 P
  甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)+ R: i# M: A, g; _* U7 j
, m( ]/ j5 ?0 J# j% A4 x
  黑丑(二两,取头末)& r. b% c2 u& C# K2 Z  g$ H, U

5 J, I. }$ j+ R& }% A  前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。5 M' ?$ k4 Z+ _

* K, Z$ e3 `1 R  s8 n! q$ b  痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。
8 f- T+ p+ K$ P2 Y
; A; u$ {1 K8 s1 S' {+ v" f. V  甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。+ V. B: q* z& `

% }4 {2 h2 t/ d( v  卷二8 Y9 I6 @3 Z* z4 R  |, ?

' R  C  ^1 i3 Q/ h, {4 L) x% J" Z. r* Q  哮喘门第十六
) ?$ s6 i2 U6 N- F$ u: Q: H; i6 ~$ c5 x" A( B, D) G- j0 V- F' }
  叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
0 _& s8 [# H" }8 k& P0 ^& V' r3 _( ~) \) {
  卷二 哮喘门第十六- b; V4 o4 k- w1 c2 I" Y
( D6 H7 O8 G) s& B& O
  麻黄汤
2 s9 X5 G1 @3 }9 Z# K' q/ r$ g7 s' `5 g" z6 r, W5 |6 I
  麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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  肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。; m: p& T, H6 |, P) V' j
: r: f. X' i3 l# s
  背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
1 k2 K# ~7 z6 ], d) ]0 H4 L9 `  v( \1 `9 d
  卷二 哮喘门第十六
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5 D" F2 \3 d  w+ T( N  f3 D7 O' w  瓜蒂散$ y2 d4 a4 w$ T2 _! b4 k3 P" `

) T0 k+ a3 e* ]7 ]" p  甜瓜蒂七枚(为末)  U- A0 C# O* P

2 r/ b* ~! w" O) N8 S/ ^- x7 e  大豆煎汤调下五分。, G9 Y9 u9 C! l/ O; ^! c

9 j# E6 V' H$ t2 B; q: @  凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。0 j7 t( `" V3 h! ~* h
/ k; x, t! l$ q
  苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。2 H" x/ z9 f& {+ O* i
( D8 k- r1 ^- |
  卷二 哮喘门第十六# W. |# b1 q' z3 _

0 @( \, c& `3 Q  定喘汤4 W2 W0 y9 R- n6 ^) n# }: U

' r5 \9 o- c4 G& I, I" |  白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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  肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。
" T/ T9 e$ K1 L8 o
+ T6 O! Y  |+ g; f* c: X8 {% g  声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
6 A; z5 s7 r& V2 q$ s
1 n+ [2 r. K6 i( K; h& A7 C  寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。1 m' K9 T2 a/ p# g) x% `
3 _# i- \( h6 f. V# A( F
  卷二 哮喘门第十六3 l# w; F* j2 O9 C0 E( h

  Y  U* }& ]& R$ ]8 }  五味子汤
6 G: |* @' ?# ^
) \; @7 N' I# L9 x+ }4 A$ i8 l  五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白): t0 Q! z' o+ Z/ s

2 v  W- h1 @! c% c# c$ u  生姜(各二钱)* W, a6 P* b7 p4 K5 ^

4 j# x) E! R( D6 ~' c5 ?  肺虚作喘,脉大者,此方主之。
9 }6 G/ K' a' D$ e% t1 P- w+ w: }  F- Y4 f0 Z
  喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
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! e( y0 |* M; H" G0 G+ O  卷二 哮喘门第十六
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  附子理中汤
, L* Q  Y! W" G% D" u
( Q  Y, U5 C; a  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
; C( B# T- G) ^/ J9 Q" U! G, U, {) G! C- ]( e% f. T1 G
  脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。& V$ b4 n7 R, r4 [$ R# |
% d- l$ m7 [8 C! q
  此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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  卷二 哮喘门第十六9 z3 i: }5 I6 N. @! O4 d" A
3 p% T1 |/ D+ e, T9 a
  六君子汤  s3 r, g+ l3 u) |( M6 r. H

4 V. N6 ~! F, H. f' n" B  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
. l& @& o5 M5 n6 A% Y
: y  K5 t* ?( Y. n9 M* @# ^  气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡2 Z9 g: b: u+ {! [

  d; r+ O& U& r6 e  卷二 哮喘门第十六
% ]) `+ l1 J7 q7 o& c4 @# }& T) g! y7 O& L
  久喘良方. L6 u0 ~$ D) s5 m, @9 J- |+ Z& P7 k6 Z' f

" Z) G* k4 a/ l" g; I* Y; Q7 ~  用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。* x( z3 R) A9 Y) v$ p7 B
) a* \! ~( X/ y
  《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。" W% u( g0 ^. y' d6 f8 ]" \: C
9 x' V' W4 y6 `
  新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
$ @4 Z' }/ e2 e! M. X- ~$ Y# |1 @" V) u$ W3 A1 D5 f0 C* h& ~3 d$ E
  卷二
0 H: J- g  k) s6 k5 P5 [4 X& S+ y2 d8 m/ I: `' F
  咳嗽门第十七
- M6 ~1 g" x+ Z. \' R
4 `- R6 Y  m  b7 S  e7 z  x1 r+ F  叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?7 [7 r$ `# p" X- K" {, h; z

% S2 v0 I: F2 d/ O9 H, u  卷二 咳嗽门第十七0 L$ }  @( e7 S: o5 h3 X& V+ O

% D/ {1 w- v9 l) Z9 v  消风百解散; Y* U8 G- l+ Q$ o5 j3 \
& X0 c/ n; l5 v, ]; ^0 M
  荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
7 N3 w7 A- E+ x+ B" X2 n  x# Q- M7 [- w: ]
  伤风咳嗽者,此方主之。4 x$ X6 y8 K4 F; J6 Y: \
- k" }/ I/ l9 ]$ C/ g+ L- r1 k
  有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
  F! p+ R0 I5 o7 h0 O
1 b- {( S; `9 ~/ ^5 _6 ^  卷二 咳嗽门第十七1 p' Y# y' z& A0 g' s1 \
% X0 z/ ~7 u+ \
  金沸草散6 q) m: y& I& f" ^  ]6 t0 _! Y; [
: [: M; n% W& @! l
  前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
' M% R2 ^1 t: F- o9 @/ p, H( v. y! c) W
  因风咳嗽生痰者,此方主之。+ j& V* v: L4 x, J& e

8 t% W3 I& {5 ?+ M2 Q2 |2 P9 g% s  风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
7 |; I7 [/ c5 D2 r, A3 ]
3 y2 Z& [* s, x# U  卷二 咳嗽门第十七
# O3 a" q3 M8 I2 U. Q; |+ S5 J
# H$ }- g' l' H" F  五苓散+ G6 _2 @& d6 s6 J7 q2 Z2 j
; P4 W* \+ e% [, [
  茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。% E* L9 j4 h; @8 b3 y
' A/ u) ^$ f& X7 C+ ]
  上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。- ^6 m) k1 g% }8 K
# {% o7 Q9 q# s; K
  卷二 咳嗽门第十七) m& z4 V% q4 B0 y7 I) Y
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  丁香半夏丸
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) J7 n) n+ b# ~1 L% q, C9 D  槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)# j) Z: C) `$ \6 O( ^1 X. u
6 C& ^: Z. o' L4 x, p/ i
  脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。9 p2 ~4 `; [' ~9 L3 f, o
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  脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
$ d( I6 B8 M* w6 n1 L' J, u% f0 e: c$ c% q0 z
  卷二 咳嗽门第十七! `6 {  ]9 G! K' \% o$ ~: d/ P

2 S6 o# @) O- \7 y- c  人参蛤蚧散& e: U3 n* G% v+ f9 v" H9 U5 M
+ K: {+ I, F  O5 L5 J0 G
  人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)
) h/ F9 M: u& L3 _: f( A* j6 g% ]2 g3 w
  甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)) A: t. }4 \% u$ h' ?

+ u/ P  ]+ n6 |  二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
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$ F8 u* L$ k* U1 n* `  二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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1 j& Q0 h  T4 }9 @! O  卷二 咳嗽门第十七
* D% o1 m7 k' Y5 R" v4 q7 j3 H( a6 c, P
  补肺汤2 r2 [8 y1 B; C; N
; G! @% A8 j. v7 S+ Y7 B: M
  人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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  咳嗽肺虚者,此方主之。- P$ K: ^. h, k  Y
$ A0 j" q2 |; E. R
  参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑/ @" z: ?/ f  O( y  M- B" A4 {
7 g/ I; h! f; Y: k$ G; m( O
  卷二 咳嗽门第十七
- Q  U2 O9 Y% L7 B+ l8 C. S$ \3 m3 X. E/ P* i
  犀角地黄汤
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: i$ d  h9 L& n& J  生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱): o4 O  v1 O& _, f1 [. b

! a2 a% _) C. B/ r/ y  心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。
6 U" H, c6 C" x8 j9 J/ K& t6 I7 U" q% y% I6 k8 U  w
  心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。, q. x# \# P$ |" w" F: |& ]4 P+ Y& o% F

' z% G# l1 D" [  卷二 咳嗽门第十七) O8 Q! ]) S# n) \- t
# Y2 [' c" b' V* o) l; z1 [+ G
  当归龙荟丸0 \5 t' s6 v- E& \) B7 @
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  当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)7 s1 C4 U, `, Z; o6 T$ Q2 o+ d; y

: K) n# F" Q& v/ C9 o  炼蜜丸之。; f5 Y2 h7 R4 @* `" g
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  肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。/ D: v- R* q: ]! u0 r( A
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  咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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/ o5 `4 ^' r  ~# u  卷二 咳嗽门第十七  ~: n! y: N  p* z  l
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  左金丸1 l9 k2 `  b: w
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  黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)" s! ^# X- Q: I. [
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  肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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  左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。3 `5 r* I% T" x# K
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  卷二 咳嗽门第十七
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  六味地黄丸0 Y5 d! G2 ?' p, h
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  熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)9 R0 M9 u0 L' s) n

) o+ f( c/ ^' X" D3 V  肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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  有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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  卷二 咳嗽门第十七
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' _2 K6 y% A, U- }/ x  顺气消食化痰丸
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0 F8 O% |! m" Y! C. ?  制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)! w" d& D' K9 _- H8 X' A  A
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  神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)3 }, k2 V" F5 X5 S

( v5 i3 q$ K/ H( u( ]  酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。* R3 D6 _4 B. {- j: X" t

, o2 g- h& {9 k9 e/ S, `  痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。$ j1 [( v" w3 D% V" X
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  卷二 咳嗽门第十七3 b% L2 k9 S/ l6 B5 S

( Q( P. T$ d& l" k( M8 |* r6 |; z  琼玉膏
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3 C  r# S2 b. v" D2 C; A0 l# X  生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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  四共熬膏。; R1 {- N: D/ t& `9 E# R

) r: l* i( w. G' @' [  干咳嗽者,此方主之。$ W& \/ y( C. |& {1 }5 b( v

6 c" a5 [) R& y  干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。
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% U0 H' |% }$ Q/ Z: h! w: ]  卷二 咳嗽门第十七! o7 [# `5 M/ v7 }

+ f3 g: K+ S3 ?- \2 ~7 y. U& ]  润肺汤
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+ C2 |8 o* K7 a. U$ f$ S' D+ C( Q  诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
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. a5 l+ E2 x& J" L  咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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  卷二 咳嗽门第十七
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+ ?) C* _2 w( L0 X+ a( b3 R* x3 g  劫嗽丸
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) f# Y$ y3 j+ C5 [( l" q8 B3 U  诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分), I: [2 Z' o4 r/ Y% V* y# B

: u/ Y) a9 [; W% b1 c" x  共为末,蜜丸噙化。9 P6 B2 z( s9 E. z; t4 K7 K
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  久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。  K/ T+ e8 L! s
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  《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。% i# T1 j2 b. R/ J4 s; k
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  卷二 咳嗽门第十七
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  粉黛散
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) I/ b2 L8 y; y9 o! f# O+ |- g1 O% k  蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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  用淡齑水滴麻油数点调服。7 k3 ^1 U# ^4 _6 D

9 }. |8 V/ i& Z- O. w% [  c2 F  绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
7 A) I! ?2 F" @* y, `# i; S  Y% Y% n) P6 n( n
  命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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0 R4 e; O% e: V: S  卷三
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- P6 y$ P4 n5 a' W  i7 K& a  虚损劳瘵门第十八- Y" K/ r2 G: C* z8 }

% f5 \* y( P3 ?2 r9 p  叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。! W% \, {& @8 }! E9 x7 J: Y

8 i0 J- G3 W* f5 _# X4 b* y" J+ S  卷三 虚损劳瘵门第十八3 F" d* d; |; O/ ~

  T4 |, F4 b! W4 N; y, u+ S  黄汤
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  黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)+ \- T; P* K$ |- R

% z6 s# P; Z( X* [+ e  五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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  肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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  经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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' K& ]0 _$ t: w1 F8 f  卷三 虚损劳瘵门第十八
3 `$ N3 h! _  G, w) b( ?; W  Z0 v& Y# R; R/ E" i
  二母散
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  知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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, Y  k. V  p. o2 @( @& V  共为末。
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  肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。
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  ]1 _- p4 {) e* L  治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。+ G6 K6 c" }" j7 s) K' T" e* s" a

+ M* g7 ^1 e2 B* L) ^! o  卷三 虚损劳瘵门第十八4 V3 V; k: F( r( {- X# j
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  人参固本丸
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6 S4 \. Q% A. q5 p; r/ t1 [  人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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  肺劳虚热,此方调之。
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5 ~) }& C' `5 F9 t7 E- C  本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。: T; H' P/ }6 J, W' E2 B

# f; Z& V3 c- v8 Y+ H7 q, @  今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八4 O6 }( Q/ b! f: ?5 b' @
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  天王补心丹
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/ j- ?5 u4 X! ?! l  人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒). e: U* {7 i$ t- Q* k

* v# Y2 f* g  Z0 z  柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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; A2 F5 G1 l/ ~2 R! i  过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。5 Y' H9 F7 n7 o( P7 `2 u% Y
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  心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。$ }" C! ]* X( b+ x* s" v

' Q% `' |& U) G, j4 C$ u4 W& c  卷三 虚损劳瘵门第十八
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- `7 |( S) _" \  ?6 w$ ?  犀角地黄汤8 X& Q9 }8 l( F2 w

0 G& T, p6 I' X0 l2 i# Z  w; h4 X  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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  心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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! g+ E+ K8 O0 a' T+ l- r1 D1 l  四物粱米汤# Y3 C1 I; I0 \6 u
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  粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
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- H7 c4 j# f1 a4 L! ?3 p% R  心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
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; c( h- P; i/ x. W* R- s  心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。/ X3 p3 T( y8 X

0 r% f& L" C/ B5 P  此9 a2 B! \/ V1 z4 J; G

  x4 N' X! L) I# D( v# _  卷三 虚损劳瘵门第十八( z% k! C+ T1 e+ L, F- Q

0 _  a  M2 ]$ T, Q. \% N3 z& K  半夏汤
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9 `0 _2 F5 b1 x  半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)
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. g2 E' ?, Z7 k% W  脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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  脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。) X0 {" m. S8 A
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  三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。& A& ^! w, z0 d) Q

6 M. m, |: W4 O2 o1 Z- K  卷三 虚损劳瘵门第十八! d. a# l! k9 p- N4 B, x8 p

0 n" }. k% A; X7 k: U( y  q  补中益气汤
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  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)
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. G4 \8 b5 L% @+ ?  陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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  劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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  脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。1 H& P) N3 B  M! d+ c6 X
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  枸杞酒
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$ ~  ], x& [! k5 P; A  枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)( _1 |1 s+ @- ?3 I

( f$ p! n# S$ X6 j. ?/ x5 J* A' F. S  肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。. Q, E- c7 @7 ^1 v8 Z, a) {
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  肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。' Y0 ?4 Q6 f0 T& e7 V

2 i- P8 x5 R2 f  a  卷三 虚损劳瘵门第十八3 k7 o  t; R2 q2 X

9 Q( I) D, ~$ {2 t  六味地黄丸加黄柏知母方- N  e5 B. l" w' b/ A7 b) K0 n% s
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)$ C) |1 w* e" w

* K1 a! P3 ?5 H5 g  肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。
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  肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。. @) U& X6 q8 H5 w

/ K# h0 v) o0 b  山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。
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5 V& ?+ `0 I# m  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  猪膏酒/ l& W+ s" Z- ]

; i/ n* C; B- `  x# K  猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)+ i% }4 B2 p; e( V" J0 G
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  和煎,分三服。2 U5 N) c* j/ q9 b/ Z! J8 I! s( K

% Z) y7 @+ t& {  五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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. y0 [" v, |+ O# q0 e# H% s5 R  筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。/ q3 J+ k: K3 [

# i% W" k' E9 d7 j. o  卷三 虚损劳瘵门第十八9 w# I; C* K+ G
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  人参养荣汤0 j0 l& c$ D1 w; s5 [: \' H
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  人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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  脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。1 {# w0 |0 p2 B% y
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  卷三 虚损劳瘵门第十八1 s: B; a; n4 s8 E! o! _4 \4 `

) b8 o; M  I7 `( G: z6 ?6 Y$ M6 T: M  十全大补汤
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  人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)& z, K$ u7 A6 S5 P
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  肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。3 y7 o5 \( y' v8 |1 ~( a

& ?2 Y8 Z; E$ e) N  肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。! c4 r- |; ?8 S1 S

) N* u3 z, i  B, q& Q% j1 G' E  卷三 虚损劳瘵门第十八8 S6 M$ ?" F$ o2 N

6 [9 a5 ?- @' S6 N1 r% n7 n  生脉散( n8 Q5 B  ?- [) Z  [/ l

/ M$ d+ y& o/ D  人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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  气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。8 Q& O2 l' F& {( j8 D' \: w

0 l( s- z; q& F$ u( z7 L! v+ ~  肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。8 Z$ d& u. n3 k/ ]

% C: C, O' q8 z8 B8 g9 v  卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 c1 Y. L5 B! [6 R" y6 y  虎骨酒& x6 D) V  K$ ~0 Y$ O

/ P3 g6 A' \4 ^  虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)4 f* s+ ~7 G9 Q' T& ^4 b
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  骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。& [- @$ d& b, K: B( i  K7 w$ L$ Q

: Y; d2 J$ x, L+ ]6 G( v1 A7 [  肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。# z% C/ v, z( F% D$ x
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  卷三 虚损劳瘵门第十八( w: S9 c9 a/ i
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  龟鹿二仙胶
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  鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)/ Y# {$ }! o# r# B1 F1 S0 |# l

& t9 K& T" _# `  i  上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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4 t6 d. Q# V$ p  精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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  精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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4 |& T' Y0 \( r. P7 h: j% O  卷三 虚损劳瘵门第十八
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8 {( q' Q. t# @# E3 o; p  D  加味逍遥散! X$ u4 L) V( f

# |1 C( E  i& u  当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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: c$ K. e6 ~+ U2 i* L$ [9 R) b3 h  六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。
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  经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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  又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。$ a/ {' J+ m  |# z
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  芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。) I8 E/ S* m: x; C* c+ o

  R" X* Q  B2 `% k  `( c' d9 o# n  卷三 虚损劳瘵门第十八- z! ^3 {9 v6 a, X, f5 p

# l0 d  P4 H* H4 l3 n; a6 N7 g  安神丸
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  黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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! z8 L! Q- i( }  二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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  忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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0 }/ Z8 m$ P: U& S" d3 M& ?  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  归脾汤
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2 i5 G, j) L: \0 F* i3 ]& v4 @  人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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6 m4 |% C) j  u/ O  三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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  脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。$ h3 t- I* v- y: A2 j- {

6 ]0 B5 J7 v( `0 m  卷三 虚损劳瘵门第十八3 C% [" v" \/ t8 B0 E9 h4 ~! M
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  附子理中汤: u; B% `/ p' I8 {

* _" a( m( l" X  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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  R3 ?. B' ^! [2 }  形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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8 \0 W+ ~  p$ Q& \) P  白通加人尿猪胆汁汤: \) n0 t8 W  Z3 t& t, I# S$ C, D
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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  五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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* o( Z" N( Q2 O' Z! J: p' x* T; g4 e( W& _# o  肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。9 B5 t+ N4 L3 w; Y
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  卷三 虚损劳瘵门第十八0 S' _9 t0 v* r( A0 O
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  玉屏风散2 a# l" q1 `) z- K3 m( r, v- l; s
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  黄 防风(各一两) 白术(二两)
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  六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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# O  M2 S1 j# d* W6 O  外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。/ |" y+ A- u1 A  Y& M" b) D& i

+ ^; @$ Z. o( N4 t% J$ O0 [) H# C  方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  升阳益胃汤
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  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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8 u* `. h+ g- W2 g  怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。6 I& b8 g6 N3 V: h3 w+ {- [7 M
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  气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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  磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)) p5 ^2 e7 {/ s* H1 f- f
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  古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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( V# m& r0 S8 m4 @7 h4 H  卷三 虚损劳瘵门第十八5 A" i9 _. L" U! S0 _0 C2 j

+ j5 R$ N$ u% R4 j& g4 W  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)+ y) k# u4 L5 i

0 W: V, h7 [0 j" Q9 h; s  B  肾虚不能制火者,此方主之。
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* Z) Q% C3 O2 Y( L3 [5 |2 b  肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八1 T* ^# x- y2 L
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  崔氏八味丸) v3 f! O% M1 i( k1 E

0 j9 q% n& f# m( \1 A& Y& c7 Q9 {  淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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  肾间水火俱虚者,此方主之。
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1 o1 x4 m/ N; W3 {( j4 n6 e  君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。" r, Z) r% R. c) N3 E( Y$ J
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  卷三 虚损劳瘵门第十八  Z* o4 N$ `6 _) C5 P
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  补肾丸
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  杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)/ _. r3 x3 _" ~( C8 {) S( R0 M
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  此亦滋肾阴之方也。) z. F2 N+ M) N" P4 q5 z
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  黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加& `  A! l7 S2 ], ^/ I

) E" h0 K7 i3 m  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  补天丸
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  黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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  男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。* Q- @% E* ?* y/ }3 ?

/ L- ^8 }0 \# U$ |& M7 n% g& K' X  此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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  已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。6 D2 A" r( p) |: n

1 _' }* P! {/ X  以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。' X# C# C; S7 E$ U; [/ l" `
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
( T2 C; h2 v: P6 M1 X! r
- H/ }  w) Y' {3 C7 y1 |+ d% M  虎潜丸
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  (一名补阴丸)
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  c+ ~0 Z/ `  I; q  黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)
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  羊肉为丸。8 v4 X7 q/ h/ j! Z( x- [
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  此亦治阴分精血虚损之方也。
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; x* x3 [, G! z& }: J- a% L  虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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  龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八, _" D3 J# m& F3 L" L

  j1 s. c, d; q3 Q  滋阴大补丸
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  熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)9 N; H( z0 B4 }) c

5 W0 n) B; t  `" |  红枣肉为丸。; b; I8 L5 J6 C- i$ ?
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  此阴阳平补之剂也。
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  地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。- j2 S2 Q4 T) i6 F, M- r; r0 F9 Y5 ^

- B* a, ~% [# i9 d6 W* y! N& ^0 T  卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 a  V" V# K; E  补火丸
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  生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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8 y: Q" n7 \" y. `8 b& w  将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。( @& E1 a) k% `8 b! w3 R) H8 n' v

0 t2 U% g* t0 j/ ]  冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。4 A* F5 Q8 O/ b/ k; l

9 g' A2 m* g" d) G  t  凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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1 l5 u9 u6 A, c* o/ E: y  凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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  卷三 虚损劳瘵门第十八" e$ q* t) E# j- o3 C" U, O
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  石膏散
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9 c. W6 n8 q3 ]! T9 x  石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)6 A' p, f; R; G0 N! G. P( G
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  热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。6 s- q5 K9 b# \; o/ h

* J* f$ o; Z* I% c- e  热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若
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  卷三 虚损劳瘵门第十八0 m# t5 u" M& ]
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  甘梨浆
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- D5 f0 V2 ]2 |  劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。' T2 h6 [1 n/ Q9 r- N6 b) L) m3 S

3 T7 y# M; U* ]+ N! Y% q" R4 R  卷三 虚损劳瘵门第十八
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) T9 [- O: E, N+ j  童便
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  咳血者,以童便一物主之。
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  咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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/ H; i3 t6 E, J  股肉4 j9 |% P! E: u  J% [) d1 _

7 R5 @" n4 t/ y4 G, |1 ~8 @* X  割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。4 x( k; n5 x+ `
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  柴前梅连散
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% L, y$ D( S/ q( `5 P) m, v  柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏). O) P; t; S" Y2 @
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  风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。+ j# P- [+ m; B) N# l# ^7 l

) C+ [+ D# l# z! F- o7 Q, }5 P: H: E  此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。) R) p' u4 `3 m- C# `/ a, }
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  秦艽鳖甲散
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- A$ }6 l" G* |5 A+ j  秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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, K3 \" Z1 l, \& k4 J; e  风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
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* u0 c, N( W  B+ b; b& {* Z' L5 z  风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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2 F' _  y8 [$ m1 w  卷三 虚损劳瘵门第十八
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4 F4 X- @+ _* E, e2 U  柴胡
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$ C/ Y9 U1 u; D) l, X* N% `  《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。0 T4 q) [: z1 o# h! P; z8 v
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  呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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, Z, W7 p" Q  j$ r6 w2 o& k  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  三黄丸
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2 r* b! @8 a( u$ W- t  黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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# ^, |; i0 [9 K  消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。9 C0 _$ _: _3 h7 X
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  上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。. c8 _" G; \. Z
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  火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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  卷三 虚损劳瘵门第十八2 Y. D" Q' i9 B# Q
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  麦煎散) `( \* w( C1 k# W! R- k0 B
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  鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)  h6 j/ S( r/ L, O' n. l; I- c
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  有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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  少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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  此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。5 M3 L) h5 i; F/ t% L) C! J) W
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  桃仁丸
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  桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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  只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。  S( U7 z! B& Y( q

9 }% |0 e" k- U" T  骨蒸日久者,此方主之。6 A, S$ Z9 O) y+ _: n6 u. j# u

& D8 Q& ?' h! O3 t  骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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- B! L- i% C1 N% Z6 D  卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ b- Z# T; f* l: t" q/ O  大黄虫丸- H, D+ J' H5 k/ }# h

( i, U$ J7 u0 W# F  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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  虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。/ e# o" V9 @* v+ \

8 R1 y8 |8 I! y8 M  `  仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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( s" V( o2 ~% z  夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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- o, E& W# ~" H$ L) J, c# w  卷三 虚损劳瘵门第十八& \1 d/ ~1 M8 o8 b
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  百劳丸
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" O9 e2 X5 S7 H5 r7 h0 T: q$ f  当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)/ y' Y6 @, O3 `" }) q1 W( K
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  上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。# `8 G6 a! X; {2 O4 s, @% D

2 p7 ?# F* K; P" q  一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。9 a' n% W! c! S. q/ T; I

$ u: }# m6 w* @5 s2 B4 O5 ?  此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。8 X& J0 }; j- l' }) L

6 u" D3 J+ z2 f& b  卷三* W: J1 k8 y* C0 l' W) P

* @' I0 W4 e9 V& R  五尸传疰门第十九2 K3 f( O* v. `8 M

0 G- m6 z& I( U* P" {  }  叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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( z( P* z. U% F  }  卷三 五尸传疰门第十九
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  \- r0 W6 u% W2 m  死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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  病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。3 R8 m; ]+ u) P2 e( E  ^
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  鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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  徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。; T0 A2 m1 E* ?( I" v8 y+ h- d& K
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  宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
8 |0 L5 f, N! u1 N4 K! R
2 l( w1 v# K' ?1 y6 {$ |  刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!. a; T' y4 t6 U

: t5 R5 \& S7 P1 H2 l& C4 i& }  卷三 五尸传疰门第十九
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  獭肝/ K/ B0 K2 i; m( W

' ]1 e7 J, B5 g( c0 g" ]4 F  葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。/ b  U1 p: U# t, M) {  Z
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  卷三 五尸传疰门第十九
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) x5 v  U7 D5 A, l  獭爪屑. }1 H+ R! g3 |! e* H* u. d

6 o- v0 _; s3 _( `1 e- u  许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。7 d9 _  _( ?3 ~: j  ?4 @6 x' K
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  夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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& Y. N- B! i, y8 c  卷三 五尸传疰门第十九, O8 G3 v! \3 }, e

/ Q" Q# Q; |6 j( [- L, }: z  鳗煎
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  《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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  传劳百一选方, J2 m5 T- c2 D7 N) ]; N1 }: B

1 z7 o* A& ~/ C! z3 J  天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)7 d: Y$ ]  y2 N4 `( o

9 N8 I; }& W0 m9 n4 k. N, A- G  东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)* D; g4 X, A+ y) I, f2 J. K. q

3 l, B) T7 q: U4 x! c  上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。  K: Q+ Y; f. ?
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  相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。6 ^+ N+ s: r5 E3 H
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  《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。) r# X$ }6 F1 L; k

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  苏合香丸
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' ?2 |6 }  F, g1 Z" F; W& x  白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)# X- ?$ e# [% h* H

% d. {; a2 R2 ]! ]- C' {' F6 l& q  蜜丸蜡固听用。
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) o5 E# @% A+ B7 R& C/ q: q' ~/ c" C. F/ V  古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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' d8 B: i  g1 I8 I- j1 [  《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。* [8 E* s9 K" q& i) w8 J
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; }/ \4 X/ Y) r  死人枕天灵盖败龟板红铅说
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  昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!% b2 ]( u8 O- x1 P8 @

. A- H6 C. p6 Y( a5 _* P  卷三
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  气门第二十
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# z3 d* ^) A( B  n0 z( j  叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。2 J$ a7 L/ n9 U
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  卷三 气门第二十
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8 }/ D' [5 l6 Z  \) _* v  独参汤
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  人参(二两)% r7 B7 U: U* ~
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  烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。+ [0 R; d* S3 {% |
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  诸虚气弱危急者,此方主之。) |% V  e. L' [4 k7 o
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  气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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  卷三 气门第二十% o5 ~+ D8 Y. W# w! Z) L5 V2 ?' Y

* a' b6 {* l4 L3 C5 f  四君子汤
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  人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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$ ~$ H5 f% |4 S: t) M7 G. A  面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。0 m2 b" H0 I: q7 r& P+ D

9 [+ e# K7 _! @* U/ I  夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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8 Y, m- V6 w4 v) j  卷三 气门第二十1 ^  W7 H, L! R  [2 P4 K
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  六君子汤
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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4 M7 G* Z8 P- J" u" x0 L- S  《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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) ^& \+ M2 O; P6 b6 R  卷三 气门第二十6 i7 H# z1 D8 D& V5 j' Z3 h
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  补中益气汤
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3 f# a7 j% I! Y) Q: ~% C+ `  人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)" p8 W" a8 p* C& U, ~" w8 E
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  当归陈皮 柴胡(各五分)( P" ]5 i; S& ~' |! b

# X, u2 R4 b5 z  g# l* Q9 Y4 ]* U  困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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6 q$ K4 b  q3 o) W1 ~( [  中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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  甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。+ O6 e9 o* G( ^0 X
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  卷三 气门第二十
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  二十四味流气饮《和剂》( X$ z" w, T1 ?/ P4 r2 g

9 e5 q! z( w9 N4 P8 K' {( O4 C  k  陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)
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  石菖上件每服五钱。
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; L/ j' g" _1 p/ e$ ]0 w! o  腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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  气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。& `$ J9 ]' c! P+ a1 s/ {) |
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  或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。" X+ H' d7 p/ K% F

1 a5 O# A5 k! N# O5 |  诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。. b* `( y3 c" u/ M% w8 a
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  卷三
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5 x3 \! Q1 m  K  血证门第二十一
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  叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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  卷三 血证门第二十一$ ~8 X) w0 p  X: P
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  四物汤
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& b4 @2 @1 V7 V, W  当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)2 g  l6 W1 x- `5 W  l
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  血不足者,此方调之。& y% M, B8 {$ e1 j6 B+ |& [' S

& `8 U8 z$ M4 m8 M) p7 k  气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。# P+ x% M8 L7 ?! t$ R. g
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  卷三 血证门第二十一1 i" L; L3 R: l* N

6 }3 x! X: H# C* s0 l3 y$ q  当归补血汤
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7 f2 @, y. ^/ P; B2 i  p1 S, y  当归(二钱) 黄 (一两)9 O' \* R3 U# ?2 `

4 {: x+ v/ D+ [8 f9 L8 s  男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。6 D- C& j" A4 a' a7 p2 O3 ?+ K
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  血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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( C5 [7 Y, o5 B: p" A6 `' f  卷三 血证门第二十一0 S9 P2 _% o5 ~! e

# C6 e' E% ~3 a" H2 g  独参汤' e6 b8 x, `% ?& X) R% o: G4 X

+ X6 c  d) U; M: C; h. k  人参(去芦,二两)1 q3 k% ?6 W* G2 n$ w# x( M4 p

) y' g. v, Y9 E6 k# f  凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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  血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?! E4 d3 M9 N- c) i9 d
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  卷三 血证门第二十一2 e$ D, [* ^) ]1 O: s; L% P

6 S9 g# a& v  q6 q4 U+ I  八珍汤: \4 U6 y# @9 s/ \8 \! S

" u1 T5 `8 H/ y8 Q4 M3 k9 ~  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)1 O$ _4 L3 |" ]0 E* H" ~

9 z6 i# I- B2 S2 |+ }  地黄血气俱虚者,此方主之。
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  人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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  卷三 血证门第二十一
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0 K+ _' N1 i: ~3 K  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。! ^' X& x2 V( x) W0 f6 A7 j  Z( g4 o

7 O, F6 E& S2 Y# R! a, ~& d  口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。1 _. [/ y; p" u. O3 r, l

# Y2 Q% S2 q- v; W2 E3 a  卷三 血证门第二十一
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3 L4 t6 w2 }! Y3 _* o5 m3 O2 S  四生丸
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  生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。7 T6 [7 x2 _. ?- R' |( }; z
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  阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。
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  统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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8 D* s& H8 P+ a! P  o6 e  卷三 血证门第二十一5 o' v5 ^# i5 x% n5 W% m

$ b! n/ H6 Q/ D* H$ x9 c  黄连解毒汤
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8 X  z! M& H8 r. G  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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  阳毒,上窍出血者,此方主之。% r, f/ }+ Y- Q3 Z" N9 @

) j; c8 ]' H% G, w7 s4 x/ Q/ l1 E- w7 M  治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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) B0 Y- G, o; z& ~( L' J  卷三 血证门第二十一2 T0 f1 m. w+ {2 f% s8 i$ r; P
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  人中白4 }0 E6 V: |- I  \8 d3 d1 Y
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  新瓦上逼干,温汤调下三钱。; G* I! ?8 Z+ g5 ?% }& ~3 z

% P9 N) Y7 P) S. Q0 R  衄血不止者,此方主之。3 f  U. L" K5 @5 h1 J2 W
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  人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。
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% U5 L& A/ j, N" |9 N8 \& N1 X  卷三 血证门第二十一/ e& t' f( b$ ?
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  生地黄自然汁. ]9 L) J2 V0 h. D2 b

+ C! g7 i/ {, b- N) L  取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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3 T  B# p) Z& K  吐衄不止者,此方亦良。
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  东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。) D' f7 s% ^9 ]8 a" H0 _' }
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  卷三 血证门第二十一
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  茜根散- X, v2 C, {8 m: B# g& L

1 A/ K( F  l  B3 N5 U" p+ R! P  茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)/ o! Y2 r: W( N! A
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  阴虚衄血者,此方主之。
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1 l1 I; p* v1 I; J- A3 O/ V9 N5 K6 ]$ a% n  阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
1 b" h$ C  Z; r* h, A1 a8 R) g+ _7 B% s. p) B" i) w
  卷三 血证门第二十一# }! b' W! f' K2 m( b6 A3 L
9 m1 ^/ \& z# H
  黄芩芍药汤# E  ?+ D& X* s6 _+ P) |" x

' p7 T7 ^1 b9 c8 n  c" X3 ?  黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)
) c- a% ~# b4 C% L: h' }; _2 w3 G" n2 z4 G; f# o& b
  阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。
' q' b2 X) i" o. }+ E7 ?1 `
; u2 M. s' E5 F* ^  黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。$ ?3 s7 _3 n( B6 l3 E+ U

$ Y( d8 q0 Q- U  p  N  卷三 血证门第二十一2 v" Q) d% S. x5 p6 V

9 j6 b) a& f% T8 ~  止衄散
" {. }) u) Y3 u7 ~
# V  M; ^3 [( q$ _# Z, J% H0 L  黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)& r3 s6 h" ?4 D& M) M
& I0 Z; o2 p- y
  饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。, U0 D7 Q" \& [) E* L
0 a  [0 @' O( j3 V4 W
  饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。. Q6 t: [4 i- O5 k5 r$ E

2 d, n8 r& u3 C  卷三 血证门第二十一3 Q$ V3 W/ T8 q. t# K/ {5 J: ]

) A' F) ]- x4 `7 ~/ ?* Z* ^  人参饮子
4 a! N4 s+ |& u8 _: l1 V# a
8 P( Z! d1 F7 S% n& b' K  人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
/ u, e7 V. ]2 N4 A2 ]0 Y. z5 K- V8 @7 {
  暑月衄血,此方主之。* w5 E% Y1 _/ y: y3 y

+ @( f) J: {$ J/ Z  `: j  《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
0 |, Y' V  ^, w) S
# u: A) o  z3 R  卷三 血证门第二十一7 v" @+ a# Z! @- v. X& e

2 {" g" f/ y8 ^; d& H  榴花散
8 w0 ?5 @: _2 Q8 D( n
% @* k* D7 B0 C8 N( o1 q  百叶榴花(晒干为末)
7 v- Z2 l$ W0 b4 n# o# |( I0 K) S  f' z$ z* `: w- Y$ d; ^6 d
  衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
# f9 a: U6 C. s' x* Y0 U& C% {
2 G- j" u+ _& R2 ?. D3 s- I  e  榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
5 V* E7 X, f8 R) v$ |! h' i
% d* E' Q( K" h  卷三 血证门第二十一
5 R& m0 z  h5 J
  c" ^' [, w; @; h6 A5 {  丹溪咳血方9 Z# n# q4 u& O2 D
* y7 x/ W; f1 r2 ]' q
  青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)4 X0 _. @. j5 W5 P% p
0 p0 x( o/ }/ _* e" u- Q
  咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。- q. @/ g9 j( [6 ^: b, Z+ l9 l9 a
1 s- F" X+ s5 k" Z& ~( O
  肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
9 B' _: j: b8 O5 S" ]
6 z* P6 M2 i" a8 x  卷三 血证门第二十一
& T, B% ~- R, z. w% l. S& @+ P& j4 M3 i3 H4 k
  人溺
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% @8 q! P5 X& L) k- J  咳血者,宜此一物饮之。+ Q. c1 _; h: ]( u4 b' n9 s2 d
+ A7 ~: \" r4 }! [+ @1 y$ B  _
  褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。. ]( v2 _9 f. o- h) B! J
! [: o' l- p. K* [4 E; j
  卷三 血证门第二十一/ r4 v; h& y. ?. u; Z$ F+ q  Z; q
+ z( x+ V- n0 c( u; q. Z
  圣饼子
* V' C& ?7 i" b3 v. r3 A  O9 o) y3 u, p1 R( b' ?1 e6 D1 [- X
  青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)4 R* h  S: R% h0 Y! k# Q
! H! o* e, N" x5 {/ v
  以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
! k0 G( y4 g+ `8 D! H* E/ c5 t; o3 A$ r: L. d' r* X9 V) b4 ~
  咯血者,此方主之。
, z" i& q! E% v* N
; M# @5 V) a% X* i. b4 k- Q  咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。9 ~' r! t8 |( R* C# i
* Q; f7 f0 r! \# ^5 d
  卷三 血证门第二十一
7 A7 j6 E3 R! f; l7 c2 Q0 |
1 m; }9 [! }( E( N) s$ T0 F9 o  荷叶散
( W6 R6 [' l8 I6 C
- l. `* p6 ?' k$ l; A* _: Q  荷叶(不拘多少,焙干为末)
6 y" ~% w5 S; X+ I# u
7 u: b1 j9 g/ X- y) N- y  咯血,此方亦良。1 L5 b( v( b# V/ o7 w

. h  k* q& X$ y9 O  气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
  \* h6 U0 v, \* s% `% i( Y* t. p; S4 v6 i. [
  卷三 血证门第二十一) b1 B# O" i3 W( K) v0 n* O: K

  O, {6 m+ {4 j. _9 X9 s  大补丸
0 v4 U6 s. A8 w: g. `' t
0 p: q4 o5 w+ z# z4 L) L  黄柏(一物,炒褐色作丸). J4 \6 Y1 n5 P. P. C) ~) K
+ t+ u2 Q) `! y, P* r
  呕血者,此方主之。
8 A6 y) N: f; _$ _) C& ]
& H$ H2 F& d* z  呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。; a4 C7 d7 U, o7 X5 @* J: I

& w7 K, j! }! R5 M# y# D" ?  卷三 血证门第二十一+ M) k& V+ o; W. W) N
7 [- H$ s( I7 Q3 N" ?: d
  侧柏散- j# Y- q9 y( n. G2 b  w8 S7 E

- F5 M8 X4 s/ e- A& v. ~' n' V  侧柏叶一味,为末。! l" J4 u4 T4 d1 I+ {
1 C" g1 \8 V$ p9 z7 g) `6 M- m
  米饮调下三钱。; q# u) U; k5 Y; ?2 O) `2 `

0 L/ H% w* [* r! `, z  此亦治呕血之方也。( I0 V0 r6 {& }. x- {

4 ?+ q" n1 C; M7 C7 E8 b1 e1 f  侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。0 m, r6 c& U6 t- H; y9 O$ J
7 d5 R1 @. U+ x3 r1 j  W. C
  卷三 血证门第二十一9 H% ?/ C( K2 E! p" ~0 T8 c

4 m  f4 E2 _5 R7 ~! ^+ F) i8 \0 s  F  晚漱治牙宣1 J+ J+ ]  M4 J2 Y
# j2 Y8 W" x- l6 ^9 C
  牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。) Z& C9 C2 r6 {# W

( e6 j% v& J  c) U2 w' D5 v$ }  卷三 血证门第二十一
( W6 y- V: S( _0 Y1 q
# [3 K+ o3 @$ k( d5 P  小蓟饮子  d! }2 E3 C9 R; M+ n" E' r, s
- e) A% z" ?8 B3 x: c2 h. Z& ^* Y% {
  小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)/ A% e8 a2 I0 W- s0 [- s* @

0 a, ~: a) Q5 j6 H  下焦结热血淋者,此方主之。: k1 M/ i, s3 M! W# o! v

8 c& B/ a" E6 A& W& D) A  y9 N  下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
7 L; o1 Y& u. e6 A2 I# J7 i! V- t
9 O0 a* ^6 y3 ]  D* ~  d  当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。5 ~, I6 \1 X7 c) G3 m  R: O& S2 t

, @7 J; N0 `+ I  卷三 血证门第二十一' {$ i" i% E8 s$ J5 W' p/ p

% s& A2 c! r: [& C  小蓟琥珀散
5 [: ^7 W( ~. U6 y' f, @4 T% @( [: r
  小蓟 琥珀(等分,为末)1 p* j4 y4 |8 `- Q( d3 d; s6 Z. Y
+ Q+ O$ L* q) _9 O7 ]. J# V
  此亦治血淋之方也。5 s* @4 U1 f: w4 M9 ?1 R& Z9 i

, U+ v0 h% f% q, M# S  蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
; I# g4 \9 h: G3 j% h' I, s. ^, m, B6 q: J# S) B" F
  卷三 血证门第二十一3 z( S: M; D% F( j2 l% _
1 l  l6 P( S$ T3 s
  牛膝膏- e& X, d0 R0 ]6 J7 p. `

0 P0 }$ E0 V" w  牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
* ?, [# \1 C# W" P- R
0 W. w% W" z- X  此亦血淋之方也。+ @) c7 [( T% D( p* V" v- y

% ^0 y7 ?( E, P  J  牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
+ j  O8 z' o( |3 N
# z+ n. R" s3 p$ u  卷三 血证门第二十一
) ?+ E7 f. X0 b3 \1 v" i& @5 M
; D! r! ]- p5 Y( P0 e* K# I  玄胡索散0 c9 ^* [" g. @: m; w7 n3 |! k
# Z, U  l! C$ Y; g! H2 ~
  玄胡索(一两) 朴硝(三分)
5 a& C# E, V0 ~7 h4 p
9 Q  o! D$ Z5 W, Q3 N. k  分二次服。4 q7 p% M7 m, ~& |; o( I# `

; m& b# j% L. G  此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
3 R" _* Z! m6 Y( w- \- H6 F- ?# g1 O: x/ [) M) c  r2 A
  阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
* ]1 e2 F9 }* i4 P/ H: {
/ l' A+ z  y9 T# z& |" ]% G4 F  卷三 血证门第二十一! r8 l3 H! r0 t' O
4 s' G) ?( ^' z# e$ w$ I7 X# O
  胃风汤2 M' j. T$ x2 }9 S

5 {( L; f$ y0 m3 m4 j5 w7 Q  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)5 W' O$ V: b& v7 w

& ^" s  p  Z' ~, d- a$ B7 F7 M  桂(炒,等分)
3 m$ n. }. ?. f7 W. [4 i+ f: U, p2 T# B: P, {  I/ y% v4 i
  风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。5 ]/ ?+ T2 i4 v  C" T, u
, F# m+ W2 r+ k6 s& C1 M3 Q& Z
  风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
) Z$ \$ V* P# ~9 G4 T# K( w  U1 `) f5 h/ n, c/ |( x0 v( n" T
  卷三 血证门第二十一1 {( c7 n; D% E1 L- G* ?* S/ }! |6 ]
& y! ~- X* |" N+ D. i% r. \; i
  槐花散
8 A: X1 T$ ?1 ^/ I( [/ O! |1 K2 z7 W" M% K; t- X1 e
  槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)& v& l# {  c5 x# M7 Q2 q1 l

( J- s: h1 F& `' |$ X* A  共为末,每服三钱,空心下。( r8 ]0 U, [2 U. j8 z- o: g

/ K1 j5 B  A9 _% ^: d2 p: `$ j  肠风、脏毒下血,此方主之。
" R" B$ O" a/ ~( h5 `5 ]. m
! Q5 N" ]' G; Z5 s* ]0 j  槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
) L8 X* @5 P+ p5 e  R. ^: f1 h. G/ z
  卷三 血证门第二十一# X/ r" C3 W6 G5 ]; Y
- ~; ^: W. l! c$ s, T( W
  酒煮黄连丸$ u8 h4 K* g. h9 D3 y# ?
- q1 g8 |7 |; t0 h/ j6 B0 r
  黄连(十二两) 好酒(五升)& C# T$ M" U$ ?- f1 u
& Z5 X2 _. a; u
  煮干,为末作丸。每服三钱。3 i8 z: P4 L" z: _
( k9 k, B+ q7 k' U& o; U4 F: j
  湿热酒毒令人便血者,此方主之。
  B3 O7 M4 T6 L( C. L/ f
. u' e5 _3 `* m$ V9 ~  黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
5 N% Y; ~( ]% `, t) {  C) L# p! D; F) Z7 W- Y  U+ a; w4 P# `
  卷三 血证门第二十一
# Y# L4 @4 x7 i. B% A( |. v& R0 K
% v1 h: c- ~; Z2 f2 S& A, Z  柏灰散
/ B2 ?4 t' F; C6 L0 [1 f
  R0 f2 `: q( F" ?; C1 Q; |  侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)0 F5 J( X6 m3 S
8 I0 \; `' u6 {# u
  烧灰调下三钱。, J# e2 G! h! ~5 a5 s) P

7 L; Q/ Z8 r  }) X  脏毒下血不止者,此方主之。( v, X" O3 x, v7 Z
; S( p. s  _7 x- s% t( _+ J% E
  脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。0 G/ L# p2 q5 Q4 C. \# h

& _$ j9 h" N# K2 ]; V1 Q7 F$ G! H  卷三 血证门第二十一
# }, R5 G! w7 b: T# ^) S% a2 {1 M
: D6 N6 g' u7 i  p* L/ q- `5 N# K  人参樗皮散, \! B0 k4 k- r% k% C1 r1 ?

/ v. Z) q. N9 b, ]& |  人参(去芦) 樗根白皮(等分)
2 T$ R! y4 [# Q3 ~; Y% G
! X( K, N' d) D3 [4 {, ~  每末三钱。
* b& ]) k5 a  J/ z1 h6 |, ~7 t2 n4 t7 f
  脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。- m/ B! u; h, y8 p. i

5 |& R" Y5 {4 l$ J- H  脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。  N7 r0 k4 i7 X0 r# Z$ `

2 d/ m+ {6 e$ l  卷三
, R1 J) H2 \' M$ u" b9 I  K) a/ S, g
  脱肛门第二十二9 s7 o% J) I$ L/ H! O- C
2 |; C4 x6 n( C5 }! w) k; H
  叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。
1 X$ i4 o1 x' f$ u' _( I: `* c8 H& G6 v8 e/ a
  卷三 脱肛门第二十二( N. A; |  H0 p9 R. N
6 F# g/ f% ]5 `4 P( Q2 v! @& ~
  丹溪脱肛方
, y0 Q. W- Q% B9 o. i  F( f
3 Z  E5 H+ o* A# }( |1 y+ L, c) |  人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。, d" A+ f' v) K  u' B
6 r3 k( F  N. e6 R! n
  泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。
* R% t0 S- E- q+ t1 |7 f
$ b, M" v) g4 o/ i# z  卷三 脱肛门第二十二7 b" \3 o4 o! M1 y8 j. S
; j. U" E, X  a$ J
  举肛丸
5 P3 P( G4 r6 b4 c- j; [- M/ o! ~
, B7 r% _0 C, \0 v  半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
6 L' _' }' H1 ]8 J: n1 {% L6 C2 h, n1 t9 j
  黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
4 J" [& b7 t% b1 C8 D* |+ i5 l5 X# q# z$ L
  共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。+ w# ^* l0 n4 h- D
" X8 Z% a% |8 {
  泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
: u' ]$ e$ {* n/ D2 x, Y" k& |# [) q& G
  湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
7 G! S5 n  W3 c0 Y0 S& F3 n7 w% |) `# r8 g% U2 ~
  卷三 脱肛门第二十二
  R& N7 ?0 f0 a+ }0 g( R7 t
" H; }; h$ \4 N4 P' W2 f0 K" F. {: Y  收肛散
; g5 c& r' i% v" H7 t- x  x& S0 B; k
- j* y% I2 O. e6 Z. ?  熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
- i( |( Y, F# e! C0 S, i0 \( ^$ V# W! \/ t, ?* N7 l7 c
  共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
: }4 ]) t8 z  y3 y- H; x+ ]% @) W! N3 a$ T% I# Q/ [( d
  热泻脱肛者,用此方涂之良。7 r4 P6 R5 [! W, e5 o

2 U- n$ w7 \/ a- g9 b; M  热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。% I! g/ o% a0 E: T9 R6 H& @1 ^2 |! x

+ j" X% ^0 I' |! ^  辛可以拔邪,故用冰片。1 ?3 u3 N5 a5 e' _  G( j) r8 x% v! M7 @

; m8 B- J5 t4 _3 C7 m  卷三& b/ K2 t8 q1 y/ o. N

6 g+ |3 W1 u( o7 x  呕吐门第二十三
* R) `+ a2 g. ]3 g) }; v+ F1 G1 ~" G; S0 B2 `4 g
  叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
; X! S1 \+ Z/ @# Y, i6 I$ J/ @+ ~- |8 n" J5 {3 S& W" V
  卷三 呕吐门第二十三
: x  n% u7 j' ^3 o7 \- S7 ~8 n7 U7 d7 j1 K7 I6 @
  二陈加山栀黄连生姜汤" {: U/ S" ?4 k- Z2 A/ B9 m( o. S. |
% E* z% ^" t' G) `9 v
  半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)  h4 P* P$ n. x. H+ l3 P

" P4 F0 L) {, v) w  胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。0 q* ~  V& B2 \9 M: O' l
7 U- d3 B* O0 b# o
  有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。3 y2 F0 `' ~( r0 r, N( t" l
6 P9 b6 H! P9 L4 [4 K" i
  卷三 呕吐门第二十三& B2 k* s  i% `6 p6 J

3 \( {9 q8 q. K  六君子汤
/ f. }0 \# t; F  b6 V& @
/ L7 M) E4 t: |  ~) K  人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
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6 \1 ?. d, n6 J+ R9 |  久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。
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/ @' N5 z( ~4 C/ F  胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。: d2 e' C# h3 O8 Y$ ]9 Z: U: P

  M3 L7 }, b$ G! i  卷三 呕吐门第二十三
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/ J! [3 E! X7 g% _. W  理中加丁香汤
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  人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒); {& u1 ^! u% }4 V" v) q( t2 T1 |( F$ d

- f) |4 U) t! R  Y3 W2 P6 j8 L- Z  呕吐,腹痛者,此方主之。( y- h3 V/ Q3 ~( [3 _; {6 y. B  d' C

9 d/ f7 D7 F7 q) z2 T  呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。1 k- w% J/ c" u, j8 y8 d& ]
1 c& f" H0 O' h, W" e' X
  卷三 呕吐门第二十三
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1 d* y* S! m% i" b1 n9 w+ i. d  竹茹汤
2 {/ r, H! W" q: N" m) r# h8 }
, @* G/ O9 @+ c$ O  葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
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% T' N5 ~. h# k/ f9 t) X4 f! {  伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。, e9 u% F6 _! c/ c) C, O

) D) \  b* k% n/ K4 W0 h+ H  阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
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  卷三 呕吐门第二十三
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( l& P; A7 d. E5 j  雄矾瓜蒂散
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  雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)' f  `/ |& @% o2 C% {; x

& C  S" e1 L% j+ X9 A4 K  共为末,酒服。
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  S1 x; k' `- q% {2 E; t  呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
7 g. ]& Z: |8 Q
$ ~6 k& e; Q" ]  虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。/ z+ U5 ~' F+ s
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  卷三 呕吐门第二十三% C  Z7 n7 R  ?( Q1 i! I2 h

9 t; z3 V  D0 n+ F" i9 ^/ `& B  六味地黄丸4 I; q& i# B" R: `) S! U- M

8 n7 q2 k, i% ^; p+ K  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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4 i+ h# O% U4 t" X* d  阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。8 q+ z* g4 d, {' [" |8 W

+ y8 R8 K2 o" O  《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
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3 k* L0 o1 T& a' N3 D% B1 b  卷三
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5 g1 x4 m- b6 J  呃逆门第二十四9 ^3 W. i. p% D) v
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  叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。" @/ e0 y3 o! i- j

+ a! b2 ~2 M  U& i  卷三 呃逆门第二十四
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1 M! v9 j* J# L4 G8 C  橘皮竹茹汤
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4 _4 \0 ]$ a: S! M  橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)8 [$ @9 h' w8 i$ e+ q; C: y3 W+ O

$ v. u$ U+ S2 |7 t2 _& L  大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。" H0 O- e1 Q) c: A

- [1 Y: N* b' Y5 R2 q" H0 H7 {  呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。) O9 E( i# M% @  H* l, @
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  卷三 呃逆门第二十四. a0 j$ N: v& `7 }$ r9 s2 d. Q& {
2 V" l, X- B+ x( F; }( t$ U% p
  丁香柿蒂竹茹汤! K2 J. W# q+ e, E

% K7 A. _- }* Z" z) o% r8 u  丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
- A2 n) g0 m; w: n
! K0 E7 a' W: f9 D% L2 p  大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。8 X* G8 K- Q  f; l! C$ x" a& o
9 Q4 I( Y/ A- [6 }* C4 J
  大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
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  卷三 呃逆门第二十四! z" i! F( ~9 D6 K% i! y2 I
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  木香调气散& P5 z/ y. X8 F- G/ u( Z

7 L' T( L3 f  x; J  木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
' b/ ?! }) H6 |4 C# V) D' }0 ^( @
* y- W& U8 ?, Y8 G  共为末,每服二钱,盐汤下。
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  中焦呃逆者,此方主之。3 @3 ^" I. }4 C4 u3 }# V) _# X% k
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  中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
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  c# D' f/ k3 ^' l1 n  卷三
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: q/ l. I$ `$ V8 r  翻胃门第二十五$ K3 ]2 ~% m2 N

5 ]3 ~# q9 T6 R  J# Y5 X  叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。. _) o! `4 w+ g: F' W8 d

7 F  Y* E9 `. l) ~  卷三 翻胃门第二十五
2 H* M3 k+ b9 D4 c. m) ~) g
) w( \5 z8 k2 V+ o8 R: z1 Y$ p" e  韭汁牛乳饮7 D- H4 R' L" O' ^  K3 t

9 w. }' O# a; i6 ^  韭汁 牛乳(等分)
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8 S) L" q+ v* S$ p" y  时呷之。
7 d8 U# u& a' v. n, L9 ^; P+ j4 r' G2 B* o
  胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
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  翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。! g$ r" F6 [/ v% x9 F( E- i
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  卷三 翻胃门第二十五* `6 O$ @1 k' _' u* s
7 m( w8 b& x9 S# Q
  驴尿一物饮& t/ H' Y8 J: O' P+ s3 \
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  驴尿,每服呷二合。
% r$ x7 J3 R1 H) n1 i) s. |: g3 i$ J9 N: o
  郁火翻胃者,此方主之。0 ^7 \9 K+ q6 p9 }4 ~
/ C1 p# b& a, l; N- @/ U" Z
  火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。+ _9 D* s2 _) ?" N: D. y
, H+ N+ z. z2 l
  晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。: n3 x7 q, M# c  a
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  卷三 翻胃门第二十五( z# G" f% q, m

; r% o& s' o- R( s0 w  `1 S  螺泥丸9 o; I' C3 h2 k% a: P! ]+ T. t

1 u, h5 u0 F2 H0 d, L0 Z  取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
% q1 G( x- ?% I" k8 V! _6 Z0 @4 b: X6 e3 L. m1 n, W( N
  螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。/ ?! Z4 T8 ~, m3 M% v' l0 X

) }  |6 O* M6 T/ W) ~, N' W  卷三 翻胃门第二十五
5 [9 j7 f6 G. L( J2 Z
' g" S, T( |  O- W* J: G6 C8 e+ g  九蒸大黄
4 J1 ^1 y4 J) k& `$ [# t7 j; E/ y3 T0 v4 u" d
  诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
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6 v6 _, e5 [. `; \  卷三 翻胃门第二十五
# @' A3 a0 Y; Z/ U+ p9 ]
, `' ~# i5 a7 X% x  附子散
" x+ Q. S9 k- u- p8 c0 Q
; v( D: u  l3 ]. z  附子(一枚)
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2 C" Q& m7 \+ P* u! P+ m  干姜煎汤润七次为末,每服三钱。( a0 s7 `% q7 ^
6 @3 V0 u$ W$ \8 u$ Y5 d
  寒痰翻胃者,此方主之。
' a6 t  A# [. P* H2 \
' L7 a1 L- c+ e0 F2 o1 z" S8 _  膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。% y& t) }3 Q1 N" Z
; U) v& }4 @" J3 c5 J2 U
  卷三 翻胃门第二十五
) Y( f2 B$ C; x1 J' y' F
1 _9 B7 w; Q8 V3 l* l! F: P  三花神丸$ E5 a) Z) D2 {0 l- Q$ _; i& `

- j, X- S2 f; i& A+ X% i  甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)( n* h' ^" m# f
5 G- |( m+ i5 U" `7 P
  共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。
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  积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
  P& r) _6 E4 _
4 c# Q) Z1 m( X5 x  胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
- N' M, ~3 T/ {6 A# e* k
% V/ w6 v% J" H  卷三5 h- e$ o" f! d+ P. R1 t# J$ }  w
5 z& I$ e/ d. a. N' @
  噎膈门第二十六, m! t5 v, `* x% a. y' e
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  叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。2 S: k: Q4 i: q$ U2 X# Z2 j6 j
' G, @: ~* d( S, W7 K8 L, a
  要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。) `6 a3 ?: ]; D
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  卷三 噎膈门第二十六
9 B6 ~0 N0 N' D  F  n( Z8 Z) W& v  I7 s2 Z8 O% H* T
  《深师》七气汤
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  干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)8 u4 C" ]1 [; |4 {
' t' S5 {) ~* `4 z; t; o& Y7 w
  气噎膈者,此方主之。
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  噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。# ~. P% ], |) i/ v
) f, ^$ k# L# \" F
  卷三 噎膈门第二十六
& a( \4 o0 ~( U/ n) P; I3 L1 A" S$ ]* ^9 n1 Q
  韭汁饮6 i4 o8 a0 U) P1 \! @

7 W8 ^) E+ d9 G  生韭汁 醇酒(等分)
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$ ^9 G# x, m' H0 g2 w8 n9 ~6 P  每服二合,日二。/ b, R# _7 y! B; O8 T3 j

4 U& d3 z0 M5 Z3 c( W+ P$ Z  血噎膈者,此方主之。
& u9 y% K, M) X! J( o3 Z* R% L
5 K' @* x" Q- k! U; t: \  汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。! }# u! k; N5 M
( ]) |( s4 f$ W0 C8 F
  卷三 噎膈门第二十六. F. B: [. X5 i! ?0 v4 u

! T" z- Z' w6 I( l$ F  栝蒌实丸
6 z  A4 Z0 Z) M/ ~
/ R, Q3 m9 h4 x0 P- D  栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。9 F& q' v- G% W  D; {3 m

; h$ |+ g$ m: a( S  痰噎膈者,此方主之。
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  痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。7 v9 j: V) {+ z. F+ e* `7 O) t

( `" b2 ?5 T# t* q$ m! Z5 B5 m' `  卷三 噎膈门第二十六# l( h- L- N& @9 K# M- S
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  回令丸
! O. g0 Y4 A" d. F5 g5 e& v9 h0 v1 f8 i' v; v5 d- |: Q8 B
  黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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  共末为丸。
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  火噎膈者,此方主之。& G, T+ H0 x2 Q- ~1 t6 h
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  此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。: r6 E' ^5 a5 G6 t% {
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  卷三 噎膈门第二十六; Z" e2 s' I5 B% E, T$ `! C2 P  T
$ _6 Z. @' Q% a+ B% v; \" Z
  食郁越鞠丸! n4 @- e5 l$ v" k8 x
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  山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。
1 B% n( R+ f$ O% Q
1 \: h3 f* Y7 E% j: C  食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。1 n  V; q( I& {9 U6 }0 `9 g

/ I1 \: g* A- E8 Y! N& l" v' W# x  卷三 噎膈门第二十六! ^1 b% |6 N2 z9 ?4 x" F
6 R; ~' T8 u, |' U* f
  蒜齑酢+ B( k% K  M) m& G; O$ W" ^

5 Z; p5 _3 M5 u& q0 u# g  《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。' \9 G( R% [( Q- y& G8 h8 {+ J

, Y$ H* N4 _; s- l) R  卷三 噎膈门第二十六" g! b) t5 {  v. z& B+ g

4 ?) w3 |  N. i6 C  染靛
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  《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?/ ]; O0 Q( J2 ~7 `. t: P2 }0 f
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  卷三 噎膈门第二十六/ @0 ^9 L5 Z, H+ P" c, p

1 j! p# I1 ?& n; P  楮实汤
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  南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
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2 h" t  l$ s9 `' r2 e# Y5 t  卷三
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  情志门第二十七: L- `; O7 [/ i' w, i

  L4 i4 W- M0 Z& G( o" r- `  叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。$ \# A: c% y  {5 d
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  文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。5 ^# {  D0 ~. [* P

8 c6 r9 a; R' k( {  《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。. g3 k2 g$ G/ O/ U

* d% ]& ^9 O6 w+ O6 N8 o  《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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  一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。" h$ g1 @) \* W7 D1 m* J
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  一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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  一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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  其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
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: H! t$ W# `/ Y# n  一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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, r& a  o8 m$ F* Z0 C  N  卷四
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  脾胃门第二十八
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) P- L" _! U# Z8 ~% g9 `6 t9 Q; V  叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。) H0 x$ y) R% g. G# k' V) m
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  卷四 脾胃门第二十八: c" S% ^+ {8 o- H: X5 V* }

8 ^% q- O; x5 S5 M  参苓白术散( U' {9 p9 a; N+ q5 p* r5 \+ U  _

2 V+ j, \, p. k2 x2 ^  人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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# i. D0 L- x# r; {2 K  K# f  扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。2 e* ^8 d: e( h& y' m
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  脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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  卷四 脾胃门第二十八1 B! O  ]* k8 C+ A% v0 A# d! {/ p1 W
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  钱氏益黄散
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- W; k: q; O& N# K% s* f  陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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  每服末二钱。( Y  S) b" N4 b( S
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  小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。& r) E; W- F+ R. \8 Y1 \9 O1 G' f
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  胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。7 p! q- k- c( N7 N0 P* ~
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  香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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  卷四 脾胃门第二十八
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  补中益气汤
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3 W1 V6 _- _* u  人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)/ t9 f0 _. X$ x9 u' `) ^

9 R' W. o: x6 ^  饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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/ D, u. Y* A, ~1 Y; j  中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
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' Y+ C' \* u* c) F1 h; ~! \; l3 H  若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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4 C9 q4 [$ `) O% m& o5 ]  卷四 脾胃门第二十八5 n( j! J) L) Q' r
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  调中益气汤
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  黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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  脾胃不调而气弱者,此方主之。
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& _- ?2 {/ [$ p+ G9 r3 q7 G8 q, K! A  脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
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0 g% R9 r% S3 t" c/ {. Q4 Q  卷四 脾胃门第二十八
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2 W! x4 t% S& z  升阳顺气汤( R  j/ ^! J( U5 ~: Y4 C2 `, _

6 O5 u* U8 D5 J+ |% E# }$ M( v* n3 T  升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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3 s+ M* G+ L2 q  半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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  清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。$ D6 a9 ?# @6 p- h: M
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  上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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  卷四 脾胃门第二十八2 ~& [; Q; D- H+ a/ J, O1 F/ q

8 H* H: O5 u' M# I* g  升阳益胃汤' ?: i( u: A* x& c2 s% Y! j

6 X. X6 r' d& U: t# R8 b  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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  湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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2 }1 m4 r; {: R% g8 o  卷四 脾胃门第二十八/ y  J8 v/ G7 q8 K/ K  C

, R. B/ [+ o8 T  伏龙肝
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0 L' M! U6 Y- ^5 M3 ^9 \  伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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  卷四1 e. j, }: i. R) U$ {: F/ w
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  伤食门第二十九
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  叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!
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: i, ~4 k# |6 I% s  卷四 伤食门第二十九
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  升阳顺气汤
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  升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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' x& y7 V! r; Y3 @5 ?+ X8 q8 T( G  食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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6 O! s( P/ c6 l0 a  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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  卷四 伤食门第二十九) @& m" K: t0 o
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  保和丸
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) V" n5 A' t7 ]$ O6 B- R  山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱). B9 u4 x2 W" N4 t& I

& }: v0 u4 o0 n2 x2 C  饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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9 w3 ]8 h7 Z; v3 [( I* @, L+ t# Z  伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。8 K& j8 y5 {* m' @% e2 V

8 ?' ^5 p8 H: b8 ^+ v5 e3 `  故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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  卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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# _6 V; e" _; v3 g/ _7 I  卷四 伤食门第二十九1 }& e: o$ L- ?: v2 R: U$ f
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  枳术丸
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  白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)4 k* g; D5 X0 a" ~) C) u  h
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  荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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0 }$ i, I* ~; L9 G+ G, Z4 R# w! A  健脾消痞,此方主之。) S' S* K( l; S, s$ j/ r4 J

9 G5 z( o2 r* A/ C6 K; X  一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?  w+ X* s/ o, s' m
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  卷四 伤食门第二十九4 O3 a6 {+ \. D7 q+ E) w
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  枳实导滞丸" _4 D& j) M! I* U  }2 Z  T1 ]

2 U% [9 [$ K( v- w6 L+ N  白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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3 W( \7 V$ H* K. N8 |* [: P  伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。
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  湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。  |* ?/ X) }8 k5 O/ t. [; J
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  卷四 伤食门第二十九
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  红丸子
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  京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)2 o; K) Q, j: d( ?- F$ r% \
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  胡椒(各二两)& h0 c; }3 A. |2 Q2 S

* ~+ @9 f* V, m( a6 m& A) C* ~  共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。; q+ g& d0 K# |
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  伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。! Z; ?0 f5 P( S* n0 u+ d

# m' |0 U: K1 o. ~, k  三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾. s7 I8 x: I' M2 d
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  卷四 伤食门第二十九% V+ x, [: p( q" n7 o( K

3 \5 u/ {! v0 D4 U/ b  附子理中汤+ H( N& s3 d8 [# J7 y$ R
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  附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)5 k% a  ?& @5 p% l) W) d: i

! \" i7 V$ Y8 T3 ^% ?7 G6 x  口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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, K0 m  h, L! _7 C0 A  凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。7 w6 O6 P. ~/ @9 A) t
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  卷四 伤食门第二十九
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* {2 }% U# t3 N; r7 u* z0 _  葛花解酲汤
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" P% W; o  Z+ g  葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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  干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)9 E& j% X$ g3 K

8 R5 r; ?; R; v+ j) P- K4 m  酒食内伤者,此方主之。" j6 l9 ^% `+ C& w, u
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  葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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  卷四 伤食门第二十九+ B. b7 ~0 A. \6 n7 {- w
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  备急丸
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1 A) \" r" z: ?4 T: S- n  u" Z  大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)8 N% G4 b6 |9 K0 I$ W& g
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  共为末作丸。每服六分,以利为度。0 x2 H2 l# q/ C& \! i
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  饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。
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  脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
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! r! E- Q. i- H7 n. ^) D  卷四 伤食门第二十九
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  @% k3 F. J( P4 K- C! U' P  盐汤探吐法
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  烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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2 _4 W% v  n  }, X6 s' d- n  t  饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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  经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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  与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。& a- P* V9 X9 }# a/ ^- _
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  卷四 伤食门第二十九
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7 I8 b. y( G* K* L$ g  杏仁
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8 E) w; p& `$ ]' H: [0 P" Z8 L% Y  厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。& ^8 J9 a" b4 v# o; z' Q# M
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  卷四 伤食门第二十九
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  糯米
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/ v& A9 L  X6 j( w  客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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/ x3 X9 n/ O: B( I* ]4 j- O1 j  卷四 伤食门第二十九
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  醇酒7 V6 {4 P, T/ `! n; M
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  《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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  卷四 伤食门第二十九
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& I( I2 n; a3 V% U) M  橄榄
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  舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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  卷四 伤食门第二十九
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8 J5 P9 m0 [, r: @7 k! A$ b& E; R  白曲
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  糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。; o. M) S! V- r% G

' P7 r: W3 ?' y& p  c/ h  卷四 伤食门第二十九
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  芽茶: D8 J6 ]6 @' Z! r
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  凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。  W- R6 J  I( ?5 @' B
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  卷四 伤食门第二十九9 O( @/ O8 F. P& c1 w+ B% _

# E- P9 B, k/ V0 R7 W# g8 }4 p  山楂% ]; R. Q2 G( r+ C/ T

, _% z4 B2 F% t7 }4 d& @# F  (即棠球子)' q6 o& C( ^8 k! f" c
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  客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!* @5 W8 t* Y& v0 W

; e* k* a" S/ e( y9 P7 G  卷四 伤食门第二十九
3 S$ u9 X  `' y4 V% h- R, x2 d/ ?- r1 E" V( y
  淡豆豉
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  凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。" s5 A+ r9 R0 l! ?

9 n; @! L; q$ k: c% @& M  卷四 伤食门第二十九* C% I* w; R+ W. D) C
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  麝香  L9 S$ n9 w7 W& ^1 z4 [% j1 R) }% S
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  凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。
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, l; h" N0 U1 V+ N' e. }  卷四 伤食门第二十九* G* N0 n9 l* m0 U! h1 r$ |0 t

1 @6 e/ T# I; x7 e8 \8 r: G/ }$ u  枳枸子
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* j8 R' e. u* u( N; @2 L6 d  (俗呼鸡距子)& E# N6 S$ _5 A6 M# S
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  门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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/ H5 [# J; @3 a% o' t  卷四
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  吞酸门第三十
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9 X" {7 \/ k+ p  叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!0 N  M7 n: Z7 @

" ~. a/ T6 j8 a. m: A  卷四 吞酸门第三十
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- _. I! h& `5 Z4 j" z: H7 ?  茱连丸
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" P( h/ F" P# W/ S  黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)9 E) a  {5 L/ ^' c1 P

, Z2 l4 ?4 M5 o$ b2 i5 @1 e. r; S  胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。: g# M( }% H0 y9 t' b6 Z
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  湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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  卷四 吞酸门第三十0 A! e- F9 z- l; m1 b

% C+ j  M' d6 P+ b( L  x  加味平胃散
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! `. c$ e% Y+ }/ k  苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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1 \6 T. O' k: c: A, U! N+ @3 b* K% q$ M  食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
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  卷四 吞酸门第三十5 _0 L$ b1 A. E( c4 x0 V# j* Z! Z

. d/ X- z$ u1 @7 y* m! U  火郁越鞠丸5 i& B/ P/ H, Q3 Z
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  山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)1 ^. d* z; b1 a" P, Q
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  七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。
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  一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
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$ K3 s8 g: \; Y8 T2 C" U  是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可
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/ M/ `. N6 T0 f) |- P5 q  卷四 吞酸门第三十- E2 d! G8 G8 p2 C, [
7 ~! ^7 ~! i9 Z, ^
  茱萸六一散% P; G2 o+ q0 V

  U# Y7 [5 @4 E2 M# L3 n  滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
1 K0 w$ C7 _1 u$ s5 ]2 b) \1 M  {# \3 D
% N$ ?  o5 X1 Y/ @  此亦治湿热吞酸之方也。
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  滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
" A: S4 J" ~0 Q! a9 F$ T; e) `4 v
& d% d  P# a3 R! S: B  甘草性温气平,能和中而泻火。8 ^3 q6 j6 s4 r1 c) J
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  卷四: U" @5 S% n# [

- S% ?. w  U: q( A. P) V4 [  痞门第三十一7 n$ U5 u9 N, s3 L9 G7 [
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  叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。, }  r& F0 t* e4 T1 q# x) S% C
: Q2 }! S+ J0 w( z; f6 `3 N, G
  卷四 痞门第三十一) p) \2 c! h% ^6 `( C( P: o! {) @

! |$ x% B/ o: v. u) E* h  枳实消痞丸
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& l6 b: w: Q* \' q# |; P8 J  枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)2 I7 I* _. w  M" }6 A2 g8 N6 ~; Y
& R8 k8 s% Z) b5 }2 Z* \4 D3 l- d
  干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)% ?$ r3 t. Q7 U- W: x2 ^8 y) g; i
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  心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
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/ h" _2 ?  B0 {* i4 s  s  痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。% Q6 @5 U! i- d5 |8 T! A
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  卷四 痞门第三十一; e+ H2 o9 J3 N, |4 W8 z
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  木香化滞汤
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' S' Z: j' a  r! c3 o" ^4 K+ P/ k7 e* `  木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
( h9 x; w6 G- M7 x1 o# z! I2 t; p
) S$ E' `) F( |8 U! \  红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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  忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。- v2 S+ O4 u' n9 f0 M2 _
; R# ]! H3 u9 \. V
  上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。- C4 N9 O$ v3 I1 w+ `6 x$ Q- D
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  卷四 痞门第三十一
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  治男妇痞块方
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  白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)+ V$ A4 M& R- ^- M. y& t5 j
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  朴硝(各五钱)
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  只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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  卷四$ Q# Z8 r! e! M9 U/ z4 l1 K

. x! {6 w2 I: O* r! U. o9 x  嘈杂门第三十二
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2 m: c* G4 I9 l: m2 J  叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
5 x: _# L$ V) V; a$ c1 J9 H1 H
) U# c/ K  S: Z% |" n  卷四 嘈杂门第三十二
- q" h4 n1 M& l
, ?  O( I3 g& Q. A) }# @- v7 J- w- N  痰火越鞠丸
5 o) l7 o" {/ ^% D6 E
& j! d8 q3 `* e% {. L  海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)( F7 o8 Q) c+ u& o/ ~$ X" }$ @6 B- n
6 w" r6 F% t2 l; O! R; A/ ^; ]* `
  香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
* P+ i* |/ q/ H3 L# k
+ w- M7 E' |8 }0 u* h1 }  嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。! O; Q8 Y# ?+ H6 Z. E5 `

1 T2 A8 Z5 \: a/ C- j  卷四 嘈杂门第三十二
% S' X7 [+ g) D. R8 u
/ j) x8 b: K$ d; d  加味三补丸
1 C2 F0 A1 {$ N1 D+ n5 c; R
: Q$ R+ L' Z  l  h, w4 w  黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)
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  郁火嘈杂,此方亦良。( n8 C/ Z8 j7 }, C% t7 r

8 V1 x2 z. ?2 N* H  辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。) f2 E. d8 [9 B$ {, B) Y8 b9 r2 {

: t! F+ A! x' w5 v% T/ I  卷四 嘈杂门第三十二
) M& ~" B% ^  `) G: o
- g: }" _. B+ I0 {. W. O  二陈加黄连栀子汤
9 k- i, I) y2 a4 d+ f% d/ i" l2 ~2 z
  半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。/ J3 J4 a7 q$ X9 b
' @' K' s1 v3 Y, }* X6 l7 D3 {
  痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!
+ k$ |9 W# n9 O  d: ^; P* ?6 |2 K/ }' X" }3 I
  卷四# C# @; g1 @( f' Y
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  郁门第三十三' r5 T8 _: |& s' L/ K4 W2 T
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  叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!1 m; u, y9 Y& z, M- E+ j; X" O8 z

* E4 \: V+ n, Z2 c: ^0 V2 m  卷四 郁门第三十三! I: }* V2 w8 {* E1 {) \9 V. ]

$ M# d# N! M/ ]* \. q# t  越鞠丸: Z. k- p5 |! v

2 e- F+ ]/ e) _3 {" M  香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
# x" A- D3 H' K' O
, ?1 M+ {* R3 e0 x% {1 t- \' U& g  水丸小豆大,每服百丸。" D1 O2 X% q4 b2 Z$ Y

# W% n% M, b* k( s8 L3 {  诸郁者,此方主之。
2 k) v) p& V6 V& x+ e( E. s8 [. D8 v: X0 f8 X
  越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
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  卷四 郁门第三十三% A$ \8 _# w# t/ \4 y/ P) I4 A
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  贝母7 `3 c- ~  d( q
) S! x% {, y+ Z. W# Y
  《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
9 K) t) d, M/ W) w/ d6 n* D% {% Z9 H
) w5 ?/ F2 K( `4 E$ y  卷四 郁门第三十三: v0 x( Q5 G% \% D5 n1 `
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  盐汤探吐法+ @: r1 O% B9 F/ X; |! n/ E
  n9 ?3 M. v2 k8 m- x6 m; b
  烧盐(三两) 温汤(二升)
5 G5 l& o: v4 G5 a( r# c- `2 \3 ~! S4 J1 p5 G: G& C
  和服探吐。
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  木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。/ o# f( S6 T: o/ s# ^& R8 r

& ]' p# M, q2 i( T* v0 U: N  木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐6 j" C( T, C2 a* b4 [
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  卷四 郁门第三十三
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" A7 K4 f: t9 U/ J  火郁汤  ?! l+ Y1 s3 B- V# [& V
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  羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
5 m( }# {8 e/ R3 t* L# Z) X* p- C% |8 P% i* W
  火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。8 G* f- D  P$ [" i- Y# _$ ~6 X. Y; L

5 P4 y' }3 W. F7 ?: L$ O# a  火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
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  卷四 郁门第三十三
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0 }; k8 j3 r/ j3 ^. Z  大承气汤
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  大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。- i* j6 D0 y0 J- |  [% T
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  土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。
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  卷四 郁门第三十三
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  麻黄葛根汤! \; F  `0 ]$ L9 H' u2 H

8 n# f/ U5 [) r" z/ N7 p( n  麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)6 z- p( u' N8 o2 N; ~

9 U3 x# K# J' d* C+ W  金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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) S% T, {: G1 [" L5 t; e0 X( u  金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。4 G9 i, ^* Q5 O

' H: x7 T2 }2 q- R* U$ d" e  卷四 郁门第三十三8 L7 U7 g, F2 ?2 u- R9 A+ P" I
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  大补丸
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  黄柏一味,炒褐色作丸。' g' B$ {. \2 O. y& d
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  水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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+ M' s+ d' V: R# e% @) `& _6 x  水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。
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  卷四
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! c8 y9 X9 a' [; s1 [8 T2 C  五疸门第三十四9 n9 |* E5 u* ]$ d" P1 H+ i! L8 h# \+ ]
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  叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!5 o% Q, o) y! `- g
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  卷四 五疸门第三十四
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  丹溪治黄胆方$ _! s0 Y0 W+ {, W) f& h
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  黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)+ g4 J' U: ]: ~/ M
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  草龙胆(各五分)
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- g1 x' ^6 j- k  谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。$ ^- {3 m3 Z3 P3 A* S

6 F: c7 v$ k4 Q; i' L6 g  丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。* E- ]" n, m0 D2 F3 K2 y0 n

; F$ N8 T8 |1 L5 F3 ]  疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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  卷四 五疸门第三十四
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/ D5 g& V+ Q- R) i5 q, Z  B  瓜蒂散
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  瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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  疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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  腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。+ k- p' L* [. j7 U
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  如
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  卷四 五疸门第三十四
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  桂枝加黄汤
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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# j" s0 V6 D9 s5 P! r  x* l  黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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  黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。4 ~1 o' q( n7 `
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  卷四 五疸门第三十四! X0 Q% z& D7 }" V  F" |6 p( }
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  茵陈五苓散+ n8 [. e+ P- F- @' G7 e
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  茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)5 @( j( s  j: h$ M- a8 ]
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  发黄,小便不利者,此方主之。
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3 W. Z. I! ~2 C$ O$ h- ]  热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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1 D% C' d( K% Z9 |% ]7 F% o6 S  卷四 五疸门第三十四& z/ B; ]2 S( a; v. U* `
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  茵陈茯苓汤
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  茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
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  发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。( F5 p: A4 F# j4 I

# {2 B7 ?$ q: Q( [  实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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  卷四 五疸门第三十四
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/ ?' O9 V1 L$ }1 L( V7 [" Q, Y  茵陈栀子大黄汤7 C! V" P: f( b  u3 M  q( u9 g
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  茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)( h7 g. }- y/ `' w1 s  d
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  发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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  茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!9 f' l4 c, e0 x7 ^

5 T# d! `; ?/ ^. j  卷四 五疸门第三十四
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- ^* ^- o5 ~2 }  栀子柏皮汤4 ]: ^% p$ y5 R& v8 Q$ A; c) P
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  栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)' m3 o0 Y3 r& Q3 L( S+ w
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  发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。7 k6 a$ r+ z, t; N* G( |

1 J- G. ^$ n  C- O  发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!/ E+ a) S& H/ o. b% k1 |" G" h

; R# ]% w! q! C# \* F  卷四 五疸门第三十四! B" p* _0 p& a. l; k, A

- |0 S; N* n( U5 K$ @  枳实栀子豆豉大黄汤
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  M9 k: q$ W" T7 D  枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)2 J/ z) z3 P! _8 c6 e

4 D* s7 Z: z+ f+ a1 T  发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。3 e2 V- a4 M, @5 a" G8 b& I) ?
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  发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。2 k6 `' L2 J) h' Z2 s9 L4 J) ^- c

% N& E0 w. Y5 S  C  `' C- x! I  i  栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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. r* Q0 |/ N! g) s! s  卷四 五疸门第三十四5 u8 O+ Y( N- J: }+ e7 Z! V5 c! \
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  茵陈四逆汤
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1 J' S7 y# O' p9 p4 _& Y7 m  茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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0 C) m7 n& X% F; o  发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。1 N, G, M% Z# I  V! B) ^! Y
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  此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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9 b# g2 u4 x  N+ h! T  硝石矾石散: V1 b$ @1 U$ Z, \

, v& K+ v) w3 E8 x% J5 u) ^5 S  硝石 矾石(烧,等分); I) ?: r5 I' ~
% ]  Y, K0 o/ f. J4 H
  二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。. [4 f' I. p! b  p+ S
4 w, V1 n( ?" t& c/ i
  仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。& A3 o* _& P0 [. r* J
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  腹满者难治。此方主之。, G2 y$ r# E0 u$ {

3 |7 [" i/ m( W, P( Z6 P  阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?* o1 z7 V* q3 M) X$ [2 X% T

! ]# }1 b& U0 B7 ~  卷四 五疸门第三十四
  V. f9 h3 H, n: e3 t( G2 s1 M% I# \% a; _3 s* X
  抵当丸9 I7 j4 n" L, N- I+ {
9 N; E0 h! K& T' E" ~
  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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  蓄血发黄者,此方主之。2 B; n( w# R7 U! n9 y( }; F
0 S- W0 ^* A2 e4 l+ T  J+ j0 y
  阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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  i- D; [( `) ]3 Z5 i; o) [  卷四 五疸门第三十四
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* X* `6 w( p0 \  大温中丸
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  陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)
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& U( W, {) z/ M2 R  忌犬肉、果菜。; R8 ^2 {1 O3 [/ o8 ?# x
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  此调理谷疽、酒疸之方也。' {2 \2 |$ L# k; P+ _. u% l

5 B' x# @: G- o  方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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* T5 n2 t6 y* q- r( e8 L  卷四 五疸门第三十四
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  枣矾丸
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! X) c% b: C( n5 y  绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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# v/ T) G: T( }/ _* U  E  每服三十丸,姜汤下。/ D2 z5 \3 z& \1 B1 H
! ^" z3 B* h! C9 q8 X+ O
  谷疸身目俱黄,此方亦良。
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4 k/ o' @' R9 V: K$ d2 e  水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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1 b" f0 p6 Y8 k% {: M# v  卷四, d  g# y  I' W& l2 z9 t
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  消渴门第三十五: N/ _: U/ K" [! Z% E  M7 V
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  叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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, P/ A, @: k) {  卷四 消渴门第三十五( ~! a: `* J* L* \
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  丹溪消渴方# S# N8 R! u8 @6 r

' X' b5 ^. v( y0 v' K# ?$ ?# a, W  黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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' x; ]; U" d* _* R, s/ E  气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。7 j1 E: @( C1 G  U9 H+ _% X

! F0 x. S/ D0 O) _  饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。6 U5 {6 b5 N1 W& [
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  卷四 消渴门第三十五
8 q/ c* g, R! g$ k0 l+ b5 q+ h3 t/ A, h5 @! L
  调胃承气汤
5 A/ Z4 X5 s8 V, \2 d! o8 w) i' M& u: ?* X7 `& d2 ^
  大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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  中消者,善食而溲,此方主之。2 N& u1 r! }. S+ N0 o& a+ }
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  经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
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' k% C: [4 N6 Z3 q6 C  卷四 消渴门第三十五
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3 d2 V$ U+ K1 _9 j1 }4 m" s/ ^  大黄甘草饮子
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( G( A) @! R9 N5 {( g  大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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. Y6 s$ m: B" \, E+ y2 [3 o/ P  三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
9 @, s9 t' r% H
1 x/ F# D5 H; g; ?  此治中、上二焦消渴之方也。  W- n, u+ W5 M& [6 P- i$ K
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  大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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. C, ?3 Z! w: u6 d8 B  卷四 消渴门第三十五
- O, r$ ~: o: y/ \; I2 x4 |$ X% Q7 b5 q# G) i
  六味地黄丸. S- x9 C- A$ l8 q( S- U% l
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  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
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  下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。' X% X1 N: Y' T' F4 e6 v# L
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  先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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' M5 C4 x( Z) w  卷四 消渴门第三十五
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- j* D2 }- T8 J/ l  八味丸
7 h4 F. v2 [8 N& D+ i7 C8 C+ G) s
  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮): d3 G( ^/ r/ p

( y, g9 Q# B5 n3 S; B8 D  附子(炮,去皮脐,各一两)2 r0 h% n# [3 Y

! x4 s: q+ I: ^( Y7 v, l( p  渴而未消者,此方主之。
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, [7 c- ]2 K, T' w: m, Q  此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
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4 M% C% {7 \+ S/ F5 W8 c  真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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  卷四 消渴门第三十五
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  朽木汤0 z4 T& j. W1 q# Q

# c/ h4 n) S8 {8 b, l# K' d5 B+ Y  取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。  I% F) n$ m, R4 p1 r9 l9 c

5 i' Y( {6 V$ }  @# L$ e  此消渴之良方也。2 f* w* g$ e5 {' @3 F
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  经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。4 E$ a0 ]$ ^; S! r
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  卷四 消渴门第三十五) E6 d0 S- O) l% p+ p

3 i" ^1 x1 @& Z2 _  葛花葛根( G  S$ N0 O) V' Z  k6 r
, H0 M7 k8 @/ r, n, y9 A
  伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。( U" \9 W- b3 M9 l
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  卷四 消渴门第三十五$ n# y8 L" K' z$ |6 e) `* C

+ ]6 N& m* }* A: |  淡豆豉
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  喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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3 i- Z& G+ h# p! C* o; p  卷四 消渴门第三十五' a; X, @( o7 \: @4 q4 W
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  乌梅9 G; ]8 L# A8 h- v
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  前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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  卷四 消渴门第三十五
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  香薷
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  夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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7 u3 [; ]. ^3 v. r8 \  卷四 消渴门第三十五$ J$ ~$ ]5 B3 K6 X# |1 \
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  北梨甘蔗7 n/ [8 C1 G- @/ }

# g! m2 J3 D% m  Z0 W$ i  富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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  然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。! O& T+ w3 b& @6 }  b
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  冬7 Q2 S" p5 H9 d# T! n
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  卷四 消渴门第三十五
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  人参
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. L* x0 G3 F" F2 p2 o  凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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$ R; X. m* t) E; C. K1 k  卷四
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  水肿门第三十六5 U! k' I# K" ~" H7 X8 c5 ]' x
# @7 O0 \) E. j  c& |2 x/ ]6 o
  叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。0 v. F' o4 k, V& \
3 c, g6 C1 n" @( }3 Y  Q: ]
  考3 i) C: d! y, `

8 o) I" ^* a+ ?0 Q* F  卷四 水肿门第三十六; `' o2 W2 x/ E$ l" S+ ]
1 }; b+ Q% t# {# Y
  九味羌活汤. K0 P9 @# f% B  ~3 f$ w. Z

/ c  k# a* H& @$ \1 T  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
1 ?9 `9 ~7 {% Y0 z% D" S. |
$ f" c4 P! U2 x2 l, i  腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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  卷四 水肿门第三十六" q; t* c2 V; D6 z' L, L0 H6 B
, i7 `. P2 q. k- }$ D& n0 ^( u
  加味五皮饮
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# a- {# m# L6 l0 H: O2 G7 N' A  五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。0 z6 n% F, O7 _9 @$ w

7 ]! r1 g+ V/ Q$ r  L1 ?  腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。6 B3 P( j& f+ P. C

/ r1 R# U1 f6 m! [8 _  卷四 水肿门第三十六
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  疏凿饮子
9 A$ a- A& h5 p: E  c! d1 n) K7 z; \4 D: ~* i+ i) Y
  羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)/ S9 P+ H& B$ Q6 y. v# K" J6 D% X( c
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  遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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8 n0 v0 C8 K; C  o! d  遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。' S8 n: U' l2 u2 o3 v4 @" k' e5 x
+ ~- H" L: Z) V- O1 Q$ j# ~* C. O
  随在而分其势,病其不衰去乎?
9 b" S' y& y  }1 G
$ G( {) _" v0 t  卷四 水肿门第三十六
0 n# c/ n; i. O
/ i7 @* C, }" _7 `5 _7 l- a9 z  大橘皮汤2 @- f2 r' {6 p3 z+ s! Q

# f9 w6 ^( W. z  E& U  陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)( g( o9 p' d9 c4 t7 N) D+ _4 A
1 k8 g4 r" K* u% u3 K0 d
  湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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5 P- A. y, a) l' O( J) R  湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
5 K* M# G2 E7 `4 y5 G2 T- z3 ]+ `+ D' N$ Y( ]
  卷四 水肿门第三十六
# w2 r) M: S! Q  t! o' f3 U8 m8 U5 X6 \: [
  严氏实脾散
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4 K/ Z" h3 {  `) M/ a* L6 `  浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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1 x/ y! e/ E/ Y# L# L  水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
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$ G! [0 S3 r( J- U  脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之4 V' ~* W" R$ \2 y- O& ]# Y; k
# e# ^2 ~) N& m$ u0 U+ m# ^
  卷四 水肿门第三十六
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+ O5 Y4 \: w8 c$ q/ @+ a  舟车丸
3 Y  A( U2 x$ [; P
' `* N6 J. ?/ a  牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)* I- ^8 U1 h" Y( z7 P! b7 ~( {; z
2 b0 O, o  V# B9 |& c) w% p) J# m( \
  青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)$ I3 R. \, `: o7 J

( c" r4 a) }+ p) g: d0 B  D  水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
1 R! L9 J! H/ V3 Q1 Z3 y$ s
' I& \  F, W! T: o  L- R  通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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  卷四 水肿门第三十六2 \. N  x9 [0 w  a" I2 V

, B$ b9 \  ]; V) Q  《千金》苦瓠圆
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3 N0 B" h0 m" g' {0 j! z  取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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  大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。" [2 P: v% h5 B* a
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  经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
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, q2 F/ X" [* b: l4 Y8 W  卷四 水肿门第三十六
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4 Y2 [8 N2 [3 J" @  麦门冬饮4 G* Q/ D# b3 I

5 j- l0 W( d$ M/ M7 t/ v$ H  麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
3 J; s' K" y0 f# \
6 O; ]3 l) n2 d0 I0 U" U7 l  水出高源者,此方主之。
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  肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
8 r- W+ O9 \8 z% I: K2 Y3 H7 t* F8 H4 F! A2 m, a5 `8 ^
  卷四
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3 {; d8 ?" L2 E  s; y  鼓胀门第三十七
7 B7 o3 e5 K' |/ ^/ v' ]- _! D2 |/ z* Z" e
  叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。  A# t. E: j% W2 \  p0 R/ L6 a$ Q

5 Y9 [* v0 W* ?) W- Y9 i* F6 I  卷四 鼓胀门第三十七
$ Z+ f: L2 F: C+ |0 V0 W5 V
3 F, N. S9 o! o9 b8 ?; t6 z  大安丸
& p7 H/ j% L/ q3 h* O  }5 N) H6 Z6 j+ R& O) i; E8 k
  山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱); P" q; K0 U' P
8 d: |# Q  N- h$ o* S" f( r. @
  饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
9 Y7 r( ]- i! ]# I6 q  o
$ o( ^* R- c+ k/ A0 v  N  ?  鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
+ L& e8 p  J" x* H9 A! `1 Z/ ^* L2 o5 n! s1 ^4 J
  卷四 鼓胀门第三十七- y4 ?$ G6 ^4 H9 W" a* `& H

( x$ o7 F' H7 ^* x( n( R$ u: h  导气丸$ y( K6 R) e$ J5 w* M( }. e+ m' \

/ _. k! F) m7 N4 X5 x9 s9 @) M0 b  青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)3 L7 ]8 `% N" i  ~
# f7 I2 D" I5 u' V+ N
  上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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( y' P6 y# C4 A( l# w  诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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  青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。
+ g' y9 w/ v3 w) |$ I5 u, P9 V; O* z- E' S
  卷四 鼓胀门第三十七
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  大黄虫丸4 f% ~. S7 p* E5 y. J; P. p: E# x

8 _! g3 z* u& Q9 q6 O+ o  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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  杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
# R6 A, [) c3 @3 h! b' K1 \1 }7 y/ U* `3 X& q; q
  共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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  D. ^# w4 \* ?/ P" |# ^2 i) O  腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。0 V, T% c# y: h) n" s
+ L& x  y6 Q* y6 L* L
  腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。. @+ d6 K. }) s3 o6 l/ f
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  卷四 鼓胀门第三十七' K# s5 Z9 e9 A' W

2 ^$ M* C; H4 ]) ^% Q) u. T/ P$ ~  鸡矢醴散7 H( @( b# [" a
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  大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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% P, n2 o3 o+ q1 N0 ^  共为末,每服三钱,姜汤下。
$ P. m% Z8 |  m- ]3 I' ?. s# @, A" {& J7 l+ L
  此方治血蛊良。6 P/ v! o! ]5 I* Q2 h* B7 Q

) H7 V3 s" H- A# ^  n. p6 _2 s; @  大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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4 X) C7 p5 c/ H. z  《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
! {; T% O& g' X% ]& a9 ?$ n+ h6 z  D
  此注还未妥。9 m2 d/ f: e+ j: S  `( |: |8 `2 _

7 A* t6 d/ j; v9 L% H  卷四 鼓胀门第三十七3 ^+ H5 }) C; d0 }  i

- S; H1 S( ?# e/ B- r; Y  香枣丸
9 e. h5 S8 k7 h9 S/ x
1 {1 }2 O" y3 {/ J: b/ S, ~  苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。5 G6 U- ?- e& X9 z+ K" x2 f( ~

4 k0 ?, M) E2 e+ \% I, r+ f  诸鼓胀内热者,此方主之。
3 u" v8 }1 y4 C! i4 w1 Z
+ J9 ~) `; n$ U& V  苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!. v. |! `0 X* [' D$ w
  A  f! F0 ], R2 E* m& |
  卷四 鼓胀门第三十七
: G. k* t+ t0 \6 G* m0 G
# r8 O4 s$ v7 u6 H- r  大戟枣子
! e  J$ ?4 }: v* A0 k" h, l# u7 w
  大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
$ d, w% r3 [0 D. j  ?6 x! A+ s- |/ @. ]* y; x. }& A8 n; T* s
  二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
" c; y4 Z" ]! b" B1 k' A) Z( V$ E/ ]5 y
  此攻水证鼓胀之方也。; n8 R* \5 N4 R! k

& t4 y& d  T! B. w  大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。
3 v  c# P+ A9 U
7 P5 m$ _$ ~7 [  卷四 鼓胀门第三十七. l' @/ e5 L6 C

/ z% D# j9 B5 Q# u  六君子汤
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  人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。' H8 s2 L* _/ `, m
* l) M% P, l4 A% d5 w" A
  经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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; K& X, m4 M1 N+ k. J" A4 z' ?  卷四* e, t. C" ~. Y: n" R6 U- y

, D6 l3 O/ D7 }  小便不通门第三十八  }9 a2 j& Y0 o( E% Q9 R

9 L8 I4 ^" B( p* U$ p" C( Y  叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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( f% x, {9 l% ~0 b0 h0 L- D6 \4 z  卷四 小便不通门第三十八
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  p8 {7 i5 \& O, M  倒换散& Q5 y/ U! m! ~4 K" G& e  ]6 u) l
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  大黄(一两) 荆芥(二两)
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& u/ N; I3 P0 S/ U. v- j  每服末二钱。  Z' k' O2 n3 X" I# {; m

$ b6 u: b0 T' ?! D  内热小便不通者,此方主之。8 c+ P3 w8 r0 W. [
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  内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。- b: k& k, c% O" _+ `

! }' g% t1 c. L& K  卷四 小便不通门第三十八7 S  Y* ?  Y, {4 g; n! }
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  八正散加木香汤
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  车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
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  湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。' S1 {, C: @% C
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  用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。: t8 U$ O, f3 r5 ?
# E- E+ i& T3 s0 V' x
  卷四 小便不通门第三十八* ]3 `, }; S6 ^/ Z7 ?. [3 o1 T: [

# w8 \0 i7 `8 j( r; J9 y  铁服丸
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0 e. y+ E" q6 i2 p( P% b  D  大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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  少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。0 a2 E' t% Y; Y! i, x3 q1 x6 F

) t8 p9 O4 p0 q' o# L  卷四 小便不通门第三十八
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  熨脐法
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  用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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9 _  _$ o9 H, o1 @) Z  咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。# @3 R5 ]. s7 S" ]" q1 a( a
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  卷四 小便不通门第三十八. e- I3 x! U/ d; ~3 m

$ Q; P8 l: Y1 r1 `+ G4 a3 e$ Y& z  探吐法
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  烧盐(二两),温水(二升)/ m) u: h! q' M( [
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  服之探吐。
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  ~- n! A4 b4 p2 |* U! v  经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!% D/ {/ a9 p4 g' d2 ^. N

% X+ f3 D; ?. Q# Q  卷四 小便不通门第三十八' q* z8 c$ d' V2 k" k: ]

( o0 H1 p6 _) C1 \! M4 \! z' g  大螺着少腹法
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$ D: [2 Z1 z; v4 Q  宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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4 v7 U& R; |9 z9 d  即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
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  [8 b2 A1 B) A. O' `' d  熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。% J- c* o+ o+ T6 V3 ~
4 S( J3 n. X! M* K. E. A
  卷四/ U% `/ X( w3 f1 e+ k; K

8 I. h9 Z' o: j& ^. H  U; `  小便不禁门第三十九8 i0 o" B% S7 N, {8 `+ n6 M- w

6 ^! O3 @) P, _5 F  叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。' i; H8 L$ h! B( p4 [& `

) Q: J2 c; u0 a. Z2 n  卷四 小便不禁门第三十九
  \5 C, ]. @9 M) g5 K
, N4 J8 T3 X! Z( R  缩泉丸
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  乌药 益智仁(等分)4 k5 C& E; L' c5 o7 |* b

0 n$ N% Y7 S- o* p7 L  共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。: G3 h+ b% o/ N# A

, Y6 f2 ~3 i7 u; ~1 u1 j" F. e  脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。! J) @0 h( v3 c! x0 a+ Q

8 ?$ E6 H# c# _$ f  脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。( h( f, V0 W+ ?  m3 M: J, P
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  正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。/ L" y" f( M- M3 l8 r- w, s1 J
) Z7 s& h( N* C/ V$ I  ?2 z3 m
  卷四 小便不禁门第三十九. g# T9 a2 X+ ~- P, b3 K
2 V2 K5 o3 ~( ~: L; B6 u6 ^3 F
  八味丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)+ f. O2 |* L- [: O
% B% W& A; `- A0 A8 O
  肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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  肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。! h1 s! L; g2 E0 {- M1 ]8 n5 I4 d5 j

' m, @5 h) S- P) e; J  肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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  卷四 小便不禁门第三十九
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  四君子汤+ x% G* B* R* Z+ r

9 n6 W0 e) R' g) N0 _  人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)" r% v6 [* \' _0 R

- D; u/ {+ c( ~. T& j7 ~  诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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  诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。& s& v9 G$ B4 t( e' p& R$ V
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  甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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  卷四 小便不禁门第三十九
4 J. y/ d3 u- d. n1 h4 r  `
& K) A, O8 t# U; I  韭子一物丸% w1 _: _$ z4 f4 k) i' ^

- W3 y# B7 u9 P3 T  w  大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。: o5 S1 X. F2 p- Q
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  经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!9 n5 q7 \9 a# V5 F5 s) ^
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  卷四/ c8 ^' }9 i# o1 G

/ P. p/ F8 p. m5 R2 q  淋涩门第四十6 B" h% u; a3 p+ D- L
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  叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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  卷四 淋涩门第四十
  ?3 y' d' m6 l# |: v( @1 Q1 C+ ~; R% d
  三生益元散4 `$ r1 S2 w) E3 B

1 p0 G* K( ?2 a! ^4 ^( N  L0 d! S  生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
( W; G' j+ {, j+ z5 E" M5 V5 ?( B$ K& X3 Z6 g/ W! [, C9 A: J
  此主血淋之方也。9 j* u' o' L0 o% I) ]  j  y7 A- N/ {

$ p) M2 U  f# \7 k' s1 x  }  丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。, a4 m7 k$ v$ X
0 Q: a: H  x" M4 @& w3 y; a5 p3 f
  卷四 淋涩门第四十' M' R4 M" H+ |

# P  U$ s# ]3 z  e# U1 F  木香汤
4 I# K9 ~& R  s  l* e6 v2 L" L
% C# z# A- o- c6 b  木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)' S" P* t1 l# M- A( c

  X2 {- T2 a' F/ }7 n  里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
3 e0 Q# F8 X& n  y" ~6 w
7 q5 M0 g: P' @; i, g% r# v  气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。/ {' [/ K* V5 s$ K" q9 V1 C/ W: v
. d+ b5 A( O' G) Y
  卷四 淋涩门第四十! U% j" [/ Q4 I- e, N6 n6 ~
! c& u+ A. o4 C7 o! |
  萆厘清饮7 C7 ~+ ~- ?8 x
9 h( }0 Z* e: e& p+ o: ~2 Z
  川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)* }: F/ d5 T. ?; s, |
3 p, m, o! c* x: }8 Y
  膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
0 n: f0 r' k- J7 [1 B  }, p& ]" }
/ {2 v# m6 Z, V: w! Y/ h  膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。: x5 o7 S5 K2 R  H
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  陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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# O) h( H! i2 \8 o/ s  卷四 淋涩门第四十9 \* J) W) d# D+ w+ C% C3 O

( F- m, ?6 J' X/ M9 C0 v! i  石苇散( n2 o: I/ g6 U  I. |4 H1 O2 C

; x: F: C0 e6 q. o5 Z# L. e  石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)1 |4 o. M: J$ K7 \# e. L
2 j" R4 c5 J2 p, i
  每服三钱,日二。" p$ s: X+ E! R4 S

- D0 w4 I  e: X: N4 Q  a  I2 [  砂淋痛盛者,此方主之。! I; _' t$ j" g# w' }/ F0 }

8 {" ]; x  a# ?( T% [8 ~  砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。% D  a9 ]2 Y, _- P: J

+ r2 G) L5 z" b5 b6 L* ~! c  卷四 淋涩门第四十1 s4 W: L+ C. c" L' v3 }( a
4 b7 {/ g/ d, G/ G9 f. y; e
  清心莲子饮+ R7 `" Q* U& U! g& l

* J' ?* X/ }" }7 z  黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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! o2 k( g: f# g. ^! J8 z  遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
5 q: O7 G! o* L' U: U5 y& B, n4 D6 c$ B" ~
  卷四 淋涩门第四十1 Z" Z9 c4 W* x9 ~+ w

$ M( Q6 s( a' E+ S) Y  琥珀散
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  滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)- m! Y) T. v. {
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  气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。: B" w9 p: v# c0 ^, I9 i
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  滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。; Z6 x, ]* H  x! w$ H, B0 Z
$ H  i8 H: R8 Y- t0 C
  用木香、郁金者,取其利气也。
. s+ w/ \: ^- ~0 k  T  x6 q- R& t! E# m% a2 h$ e8 f! I2 h
  卷四 淋涩门第四十
6 C  l' {3 W" g! b. ?, Q& @- _5 T* J& O7 q! f; N$ F9 s# y* Z
  大补丸
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  黄柏一味,炒褐色为丸。! m0 h) U7 O+ T+ @" X6 d, H

4 u8 D9 \9 \+ a. k: o  淋证遇房劳即发者,此方主之。
5 b! r5 k3 w; w) F$ B( ]% T- u+ C+ o6 E; D
  房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
) r+ \+ r9 p& o$ y
5 E1 s$ v, {7 Q; q8 j( d; Y* q' u! @& \0 x  卷四 淋涩门第四十
, Q) x# u3 `6 K* j" ]
" E9 @# @" Z" V  参苓琥珀汤: E( H  t7 i( k- K. d
% m$ \: N- Q/ t
  人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
4 r! W# F. l( X$ o+ p6 z6 V- {2 V: G: c6 h
  长流水煎。
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  脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。9 h+ p) x( t: _2 r8 k) G

# F7 Z3 a; U! a0 I) H% C4 }  经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。$ C5 @9 o/ H3 |3 c9 W0 P1 k
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  卷四2 V$ P. u; k2 v( c$ b

; R6 N: C% {" k  精浊门第四十一0 F0 m' o  W# I1 M( F' W  p( V

3 I' R' l4 g8 n/ v( ?. d- ?, _' a  叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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" E7 v  ^: f- E8 w" ^' }/ s  卷四 精浊门第四十一
" b' l8 ?" I: O" Q
7 v7 w$ k; P4 y6 Q" {3 R0 d  九龙丹7 @  B+ F& Y5 B" A: D/ F' D
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  枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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  精浊者,此方主之。
6 z$ b0 z2 S) P1 m, x1 x( v; x9 l1 x: Q% x. P
  精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。( e+ v$ k% H0 ?  F4 G1 n
6 U( x$ o: o7 @9 e+ v1 B
  石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
3 M: u" _$ q% {2 @- l+ |# Y, \, I# r/ D
  卷四 精浊门第四十一
$ }9 C5 b& z( q+ ?0 U  Q' ~1 V2 L
0 W9 O+ ~7 Z; d& b+ U7 V) h  珍珠粉丸$ t" V8 E+ p! A1 R
1 F' Y8 A/ |) d! c/ s  y
  牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
! a9 L. `2 @! z/ c# t3 a) T1 ^
" N6 R+ D9 z$ R- [" u1 a1 Z6 Q  湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
2 r6 B& c1 v- Z8 E
+ {0 Y% o0 n) y1 t) J3 Q5 Y  燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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  卷四 精浊门第四十一
7 K& X4 O& f8 {, }% W) ^2 e, I: C: y  f5 x  }- l- [
  水陆二仙丹
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* s( z8 H! U: D- X1 s, f. `  金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)9 c2 m" w" B+ `! b0 Z

9 a+ K' C0 ^! _: _2 t0 l6 Z. b  共为丸,豆大。空心服七十丸。5 |1 R" h8 \4 j  \

6 n* Q& \. r; Z  此主精浊之方也。
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8 ?2 C2 {3 S, A1 F$ ]  金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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$ K% V" o- O: Z7 U; ^* C  卷四 精浊门第四十一
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  妙香散" I& }8 f4 O0 n- Y" E/ b

5 q* u  t6 l. [5 A  人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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  共为细末,每服二钱,酒下。* R( j# Q) J& O
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  此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。& m  y( N! K: `& r) M! [% w

, M' l- J: J6 G2 i2 D  精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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, D$ ?7 E, V- {  此之谓也。
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  卷四 精浊门第四十一
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0 t, I' w: G1 Z+ M8 ?% y  治浊固本丸
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  莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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  黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)) {) c9 x& f8 D& W) g+ X& W

9 [* K; q& k! T  胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。0 d( z% j" E4 [6 O8 o1 i

% y; l4 n& ~/ y  凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。: T, n# I- V; k9 ~" \
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  名之( R2 R& p# }2 o7 ^; k% O
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  卷四 精浊门第四十一
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8 d) i9 {# _2 G( L  韭子
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  《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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  卷四  u) {5 w! ?2 s' R" ^

- v/ t" q  I+ [  自汗门第四十二
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& m) h" B) |$ u+ y/ {  叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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  卷四 自汗门第四十二
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+ c" _$ p( d# D  玉屏风散
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1 \6 S; a/ I( I' ]! {  黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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  共为末。每服三钱。- [6 |8 K1 S; `4 c
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  气虚自汗者,此方主之。
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  自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。; q$ A) j- X2 Q8 b, t1 M
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  卷四 自汗门第四十二3 i) R; E& R, k4 W# s! s8 {0 v
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  大补黄汤" L  ~0 [2 z' y6 u2 M

8 Z  S( ^) H$ d7 B  黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)1 J) B- @1 t' T+ u& q2 e% i

2 L% `5 H% ?; K9 H  L" k/ i, B+ E0 f# m  甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)) [" I# J, i2 p! N! z. u$ j2 s
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  气血俱虚,自汗者,此方主之。# x. p) ]% A# r) X

& G% o* m) O1 u  人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。& y% _3 {6 D9 b

0 d: ]: L8 s* ?% a  卷四 自汗门第四十二2 B7 v# h0 V2 X

9 ~8 g$ l4 L: q8 l  调卫汤
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% H; ?) Q0 W- ^7 S: p; E  麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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7 `7 K1 g5 N1 e% T, {; R$ |  湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。
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  湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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  卷四 自汗门第四十二
3 X: s6 D+ e) g( f/ T7 _& }4 w2 F  u# U) H
  艾煎茯苓散! ]) A2 {! Q: L" H8 V) [

" X" D! p" y" p3 [, j  N+ U. p( R  以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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  别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
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  此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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  卷四
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" V0 I  m  p& j; \. h  盗汗门第四十三
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4 K# O; P$ ?% p6 @2 [  叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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4 n2 D2 i: w; j7 `  l  卷四 盗汗门第四十三
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! e% E% G& h4 F0 v5 @0 `# z( g  当归六黄汤
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2 `2 q# Q, Y& D9 e  当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。
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0 `+ c0 n( k" a" e- }9 Z  醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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, [4 w$ x- F1 C7 b' \; k  卷四 盗汗门第四十三
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  黄六一汤
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  黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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! G2 X0 c) l% Z4 u  ]  虚脱已后盗汗者,此方主之。
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. l7 M: S# ?* E3 v+ W* Z; Q  虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
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; l7 ?1 C; L( [7 A4 o  C: p2 g. A+ a  卷四 盗汗门第四十三/ X) g7 ~. Z& f& U# {
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  正气汤  _4 Y3 p' P! L% x$ I6 V5 Z

9 a' V9 \" d- z& g, b$ N  黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)' B) H% H) L! j! ]
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  此治阴虚有火,令人盗汗之方也。; ~: ]' y6 I. `& |! _# R4 e6 g0 f
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  阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。2 }' S/ V& Z- X& Q' e% o

( S, @' U7 j3 J8 c$ u; a; |  卷四 盗汗门第四十三
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  麦煎散$ p; w5 r: [9 h

! V  o% l/ U$ {2 x  Y. z1 w  知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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6 R! s2 |' q/ g# |  湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。4 d5 d" g0 \1 n" E8 B+ C, g) O
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  《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。" }$ C" c5 f0 B! a) ^. j
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  卷四 盗汗门第四十三
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  柴叶" }  ~6 @1 C- r' C4 ?+ B

" j; h; I: N/ j0 e9 W) }  此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。2 K2 ~) c: y1 n& ^7 B
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  卷四
4 \2 _" g" ]+ U: y0 t% u
. _$ S- A; o& U3 I  积聚症瘕门第四十四
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  叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。* C0 u# c  f4 \$ L

3 h! n0 m6 }' x# t6 Z8 f1 O  卷四 积聚症瘕门第四十四
) O2 T1 Q' [# R) A# \& [( @: I7 i7 K8 _( J6 W" R
  倒仓法  H8 {8 p5 Q- T$ x; T- G. c+ z

8 b# r* I1 m* [  @2 e. v. Y3 n  以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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/ s- L7 {3 N$ G3 ]4 e& i- J) O! _  病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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  g, v1 H. P( v- D) C0 \  视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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! @# I$ @# V* g+ ?4 x  丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。: M" C4 B" v0 h5 }2 K: l

' w1 f$ \  ~% \+ g5 R  积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
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  又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!  j: b8 Z( [. x& V6 l. ?' a
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  卷四
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2 k2 M$ e( H1 R" V' t# W+ l  肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考# a$ n% X; F6 B7 [6 @/ q& z7 M

& r9 _! e5 [6 E. L0 D, _( S1 q  东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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( v, A9 H0 I: `& J1 D, C  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考3 q1 q# j& s, y' b- P: ~. U2 \) G

: k! X* f1 r, M$ f# V+ D, c1 `  《三因》散聚汤" A- l3 J. N: m$ g/ ]/ ~6 W/ x
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  半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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0 c+ V) N+ m$ d) K: K4 m  聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。' `% F3 O$ A- z9 q$ M

7 t7 S& M5 Q3 i  上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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7 x9 E% ^8 P* n$ K$ T  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考& k0 k& K( L% J9 f
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  伏翼屎* H* {" W& y+ T
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  此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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  卷四; x/ Q2 T* K; S  {# y4 U+ b1 b1 q# h
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  古方治积聚药总考2 }. `" A8 c8 C0 u
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  古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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( R7 _* A  K$ C+ r  卷四 古方治积聚药总考# X* w2 m8 d& w( I& d% b

. U! Q. x# V6 V. I- ?7 m2 r8 m  蛲瘕
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% q8 A4 n$ E  e; K% C  《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。% A0 i$ \0 d; |8 }
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  卷四 古方治积聚药总考8 V$ q5 S6 T! p+ w8 |2 q" p7 s
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  鸡子致积
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* I# q6 d7 [  K% i& G" r0 z  北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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  卷四 古方治积聚药总考
2 G( y0 m" E4 {0 M1 N* t; ?0 |3 W  Z5 Q3 a8 q
  发瘕
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  刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。) ]4 X7 u6 X! [! C

2 W; D+ e/ y" a( T9 M  卷四 古方治积聚药总考
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9 ^9 L$ N; P% T+ T( D7 w  蛇瘕5 c, P: }7 h  v

8 J0 T5 E- o& }; V6 H9 q$ P" A" E  i. B  隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。
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( X+ V" T4 I6 M, R0 e) y& ~  卷四 古方治积聚药总考
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0 T- o7 A/ [  i4 V  鳖瘕
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  宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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  自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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9 B# k5 G9 J0 x  卷四 古方治积聚药总考
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  京三棱
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  《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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: n. ^8 _6 j! U% P5 G* o  卷五
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  痿痹门第四十五
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  叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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  卷五 痿痹门第四十五5 M  [; n, G7 Y+ M
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  肺热汤
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  羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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  肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。% C+ H1 R% P" }2 q3 \

  h1 W+ n, I8 e; O0 r) G  痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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  卷五 痿痹门第四十五
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8 v; m/ P9 `0 T" s% R  人尿
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0 B: ~6 p; q5 X4 F  肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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6 ?  T  }) |/ `* K5 m  卷五 痿痹门第四十五; \* {$ i) ~9 k' t& }; L+ z) M8 m

* l' v3 S$ q% I- h* Y  三补丸
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9 h; ~' t6 {# T! Q/ F  黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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  心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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' i/ H& \4 w0 }, k# c! z- O  心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。1 b8 a* a# ^( V' Y, c

0 L/ K1 R$ o- ^* m2 F  卷五 痿痹门第四十五- J8 V. @# w2 H( @; `2 S, R
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  龙胆泻肝汤
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% ]: t6 Q' q% j& F  柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)$ e5 ^1 B1 z6 |; L1 U

, }2 f2 b2 E- P9 ]- b* R  肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。7 D. W5 I) b' I1 B6 x  k5 O2 M& b
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  肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。+ E- p7 k6 Z3 p
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  口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。' Q- ^6 c0 n: ]- t: ]+ N' c

% F7 A1 j! J* A$ ~+ i6 \% l, o  卷五 痿痹门第四十五
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  蠲痹汤
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  羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)5 _0 ?8 @4 P* g. p! U9 _6 |' h

# x2 }+ `: h# p! D' P7 {* }. K  有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。) v5 k. Y( t* A% v* b) j
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  湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。" W3 t3 i" j% t- ~

  l$ ?6 B( {, E" \" Q  卷五 痿痹门第四十五9 `* f( s7 r- d3 C; i* c' o
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  六味地黄丸如黄柏知母方
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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) C; F4 y4 x8 l6 ~  黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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4 m; b- i# u, w# ]' k! y$ C  肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。
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  卷五 痿痹门第四十五
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  四君子汤
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  人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。+ f% Y. }% a9 v$ C
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  阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
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  卷五 痿痹门第四十五
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  八味丸( Z3 N& y. [; \) x

, E# _# d  r. r0 z  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。7 M( Z0 W8 e& C, I$ R; ]

- C0 _! y' A8 y0 k( n/ a  肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。7 X" t5 @' L" R
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  卷五 痿痹门第四十五; s7 N0 A7 A5 B. X  x8 {2 Q

, g( G- I9 v0 B; A$ @8 o  天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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  痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。' F' c% n) Q* d$ n

! ~- D+ I7 [0 @( e# i4 [  卷五/ W+ t( K, `7 r

6 v) u* C  P+ B5 Z) w4 W8 D  厥证门第四十六
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  叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。6 ^  ^: [0 N. I

" N  m# E9 N) u7 j  卷五 厥证门第四十六
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  六物附子汤5 K( v, e/ P1 p

1 ]4 ~: s9 ^) K  附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)' ?' X8 {: r" B1 |1 i
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  阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。% T7 a* j8 G' L! ?6 q

3 z7 I+ i2 N' s; L" K  进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。: G/ K3 T+ w$ o" ?* z& s

" X# T; G8 R* J: |2 u  Y; C  寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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; z  ?/ E& }! W  卷五 厥证门第四十六
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8 O; v' l! j; o  大补丸/ Q( _: u0 p7 P0 ?, Q$ T1 L, ^

) b+ w- b! ?. y) _  黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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: o" |9 \: p& I( [' T  阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。2 X9 V3 k$ S' o, [

" ~6 S7 K' H- J  阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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  王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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6 G5 ]$ ]/ ]/ R1 \: G  卷五 厥证门第四十六& X- Z. |) B4 |- v& h2 Y; h1 y
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  八味顺气散
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( r3 N& T8 `  K* e# m; J4 e  白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)0 J6 o2 x" W/ j. j: I9 _/ P

+ E: X! W3 z& n4 Z2 q$ X  七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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5 r6 @% E, ?7 _8 J" f  气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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) Q' N5 c( b1 \% C/ _6 U, X8 N  卷五 厥证门第四十六
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4 K& @4 }5 }1 z! j9 X- A) ^  人参固本丸
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  人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)5 V9 l# H( P: c

+ i6 T! ?, w" u3 V9 E& k, R" D& ]/ @  《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。  R! V- I+ q6 x( P- Y4 q

/ m7 K+ C: A) C) o: Z  @9 e5 N  诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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  卷五 厥证门第四十六
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  蒲黄汤9 [# l* K# F% v9 _% k* Z8 }# g
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  蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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- p1 l( l7 K# ?2 }  《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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. e8 v- y( a9 w5 v7 w* I% E: `  肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。: ^& q# v# ~) D% K0 V

/ G" ~- O% S7 k( x  卷五 厥证门第四十六# ?* [& m; g) _) d1 o
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  二十四味流气饮和苏合香丸
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  尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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  尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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  卷五
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  痉门第四十七
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  叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此" y5 E! X& d' |' j3 `- R" {2 k

) J. n! `* {/ r) h  L  卷五 痉门第四十七
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7 U# b6 @& b$ q# l/ ]  小续命汤
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  麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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2 X7 {5 k" a# c: Y' V. d  ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
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3 c* `; t( ~0 R  z7 N  卷五 痉门第四十七
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  十全大补汤- I' p+ F5 ^7 B% @

; P: @. N. X# a0 \/ I  人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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7 E5 w+ R- J; N6 S  熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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  上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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. f0 u' n, j) i  卷五 痉门第四十七& o) q4 Y3 N. G" i- X9 i) j: E. E
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  桂枝
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) I- U7 Q, H2 B  G2 Z( q  《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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  卷五4 ^% c' z* h3 x9 i# u
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  痫门第四十八
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  叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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  卷五 痫门第四十八2 @, c3 e( [; y6 J, p: z* _* l# z
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  续命汤加紫苏陈皮方3 @6 N' Y; `+ d$ i) X/ M; ]

8 R0 Y9 o- L" H5 z: ?8 F; a  竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)$ ^% S0 ~0 W) y/ w
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  痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。+ L2 }  v( u1 G' y! x! s

4 U4 t& q1 r/ }, [- k9 c, X* ]. |  痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。; S( E: h2 d+ K1 s( s
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  吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。* h$ [, ^8 x/ Z" b) D
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  有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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  卷五 痫门第四十八) m- |% {. S2 E3 X6 z8 a$ n! c4 a

" i4 n- C( G+ r! A  利惊丸
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  青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)
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  上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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  惊痫气实者,此丸与之。
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  f0 \# G/ v; ^+ l% q) D  X1 z  痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。  ^; F0 @4 e( |7 B* ^8 u! @+ l

, h- U  e- ^1 l8 k1 U# W! ]8 l  卷五 痫门第四十八, B+ P' _5 C3 Z  c

6 t  O0 l+ O4 e5 r  茶子吐法6 i1 d/ ~& F" E* P( E$ V5 K

! j2 a% {' v$ }  痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。% I- }# d# E& c, @8 o  z1 W
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  卷五
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  癫狂门第四十九
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  叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。% a/ N* K* O( a! v

7 c) Y+ ^# O( M2 [  卷五 癫狂门第四十九- ~  d8 ~0 _8 u

$ p7 B# O* `7 q7 v6 a( h  大黄一物汤) x% D( K0 s6 D% T) `+ ]
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  大黄(四两)
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  酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。$ E  a3 E( n+ f6 \8 d( @

" V7 j9 N% v( u% m4 M1 [6 X+ I  癫狂病者,此方主之。( c8 |' c6 L$ y6 n3 s
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  多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。( P8 Z, G, z# x4 [

( e' _7 o$ |7 B. j1 Z  狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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  卷五 癫狂门第四十九- p  Q, {$ ?9 h& ]; d" a# a1 \# J

6 T) |6 a  H! A( @2 x" i$ G" M! \  麻仁煎5 s9 ^/ t; w. H! p
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  麻仁(四升)
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  水六升,煎七合,空心服。* a0 m6 p, O9 Q$ @& C
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  癫风者,此方与之,三剂效。
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  麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以! r7 W2 J% X4 Q. n# {. i6 V& P

& T6 j3 {3 e" e. G8 n# }7 X$ A  卷五 癫狂门第四十九5 g$ `4 u! m& d# P* f

; D" l' n. h- G% b  苦参丸
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( l6 z$ T' e- n2 r/ M( |6 A  苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。- V" e! M) X; H9 `

7 l# [# [7 H; Q5 f( h& w" [  发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
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# R2 N. h- r/ N1 ?  上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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9 e$ K1 e$ B! M" q/ v  卷五 癫狂门第四十九' {+ P% t2 K' e. k

9 S3 B1 c* Q1 Y9 s. f; \. i4 R  生铁落' z9 P6 Y" c9 e) H$ R0 [2 h/ }1 h
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  黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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  卷五 癫狂门第四十九
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  ]! d3 F( X6 n, [5 Q  D  《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散- P# ]8 A3 Q5 h1 }
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  辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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/ m& z) @: H" L9 C) Y- e  癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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  《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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. O) A. R% @% g! q2 m8 M/ q  楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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  卷五 癫狂门第四十九
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. ^; g" Z$ x' k" M, J; G  白金丸2 l- U$ |: W0 K% g3 b6 y% x2 A
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  白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真): l4 P7 H$ T/ \, a0 v9 e* C
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  二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。$ ^. E2 `# k1 O1 c6 K5 s
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  《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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6 C% y- G# W) e6 D, I: `* X) \: @! b5 N  卷五 癫狂门第四十九+ d' A8 B3 z* c

% ~+ b1 Z! p. `% v* I0 Y9 l  惊气丸2 z" a/ s5 s3 M: F

1 J' t8 Z' a- c3 j0 q5 F$ I; S  附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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3 t  W9 g1 o5 m4 d6 W4 [' f1 z  上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。: T* D, C' p" m

* K. o: |$ W; V  《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。" Z5 u: s& W% z6 F4 p7 `, z4 o

3 q0 s! R0 |$ X0 X  卷五 癫狂门第四十九: K$ Q, y& V* Z

* t! x& Y$ D3 Y; [  云母
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  此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。- a$ C" ~- S& l2 R
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  卷五7 e$ k# V5 G3 |- L
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  惊悸怔忡门第五十
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  叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所+ L8 c. X' m" t6 K

" L9 q2 |- E. [2 ]# p% [, h6 z3 o4 @  卷五 惊悸怔忡门第五十
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  养心汤
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, c6 {  }7 e, E# E7 m0 t  黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)3 q2 _, n# @# ^3 _
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  每服五钱。, P6 U% W. }4 C1 W6 a2 \/ {
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  心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。( z4 J7 S9 W+ Y( ^& O1 ?
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  心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。$ @5 E, ?) o& Y! v

) r* Y6 ]. X, U7 }& s- b) k  辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。
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  亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。* g, u' }3 x* c- l4 {2 Q  a* C
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  卷五 惊悸怔忡门第五十, w. a' H* Y4 b# q7 {

  f3 M/ ]1 B  O! i; y; H  宁志丸- a8 f% Q9 v# q5 B) V, k$ }$ a3 B
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  人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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  蜜丸梧子大。每服三十丸。/ L8 o+ S, s" m3 [- Q* ~5 r3 f

5 t* M! w$ r& |  y9 L; i  气血虚,梦中多惊者,此方主之。
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1 j1 i& R# W; S$ k! D& b. O  重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。8 e; S* k6 T# @. g

1 X. R& C3 k9 Y& i. }  卷五 惊悸怔忡门第五十8 C" R# L  N  I5 r# Q3 b- e/ `& e- q
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  朱砂安神丸$ e" ~) A* B' R" c1 w. m* J, t
$ B/ i3 Z& H. |9 {3 L' @4 i/ Z
  朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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+ @7 y( t9 S7 E, k  T5 H: `8 E  梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
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  梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。
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  治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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# l- {4 T1 x7 B3 X8 @  卷五 惊悸怔忡门第五十! D2 l+ n) O: o! Q" v( B. `, k
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  朱雀丸) Q7 N- {8 R& h( B7 {0 _, @3 F$ E

1 g. H  S0 r5 |0 R; a  _  白茯神(二两) 沉香(五钱)
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  惊气怔忡者,此方主之。
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  因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。
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  卷五 惊悸怔忡门第五十6 C, c8 L( R' }

0 N: ^+ ?' R  |+ R$ |2 \8 P  密陀僧一物散2 M! v+ e0 |/ E% e! U  K9 C
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  每服匕许。
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  惊气入心,喑不能语者,此方主之。1 k: L+ b/ G, I5 {9 O
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  有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
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  卷五% W% O0 S4 w2 w) M

( l# I0 f# M+ a7 P! n  健忘门第五十一) n8 ~  b! `; v
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  叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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* l1 n; ^" i$ G0 j2 o  v  卷五 健忘门第五十一
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  归脾汤
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+ w; `+ s& r$ m/ V. X7 q  人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
! P. J. n, ^" }
$ ]7 X5 Q& r0 _) i* \  思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。% _. Z% `; _6 P& L: I7 X

0 h1 I4 X5 R( S* f9 L6 L8 Y  心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。* T0 m! V! N  E+ a
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  卷五 健忘门第五十一- _% K1 l5 t( P  V) G/ g+ V

) S$ u) c! d. S. g2 [6 x" o% e  孔子大圣枕中方
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  败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)4 Z) I0 r* z" ], B4 h! t7 p) u

+ c8 u3 H0 f( [/ H4 n( y  上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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1 |% r6 H9 P& y3 Q+ `5 L* a7 D  学问易忘,此方与之,令人聪明。! C8 E" ?/ P5 y% Y  |

2 A4 B: e* s4 }  凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。6 P6 U8 n' M$ i( p9 l+ @

$ |, j9 K2 D' J  卷五6 ^; x9 e7 u* J" N

, J% m5 Z" x9 C0 S  E! `  痛风门第五十二
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) B8 o1 m8 P7 a4 Y* R% k% m  叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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  卷五 痛风门第五十二3 e4 }( w8 p7 p1 Z) h; J
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  丹溪主上中下通用痛风方) e  ~/ ]0 |6 S4 L; ]1 P
5 w; ]2 J, [: o/ _+ d: q3 D5 X
  南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
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' Y- q8 `  O' T: Z  此治痛风之套剂也。9 a1 j9 i3 h: b! K% c- p

7 N1 _& \3 ?* J  有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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  所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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  卷五 痛风门第五十二8 f& I+ e! [& Y5 k6 R2 b1 `6 O

' T6 C* v1 E" g  二妙散
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/ r! a. K0 t: W4 j; h  y1 {% X  z! k  黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)$ `# h: E+ h* }8 }

+ T/ a6 Z- w" Z7 N  共为末,每用酒调下三钱。( `5 L4 ~" I1 C  s
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  湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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* B6 _3 i' b' s- X: K  苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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  F! R9 a3 L5 @; n( |0 Z  卷五 痛风门第五十二
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+ M8 t1 W& x: _7 o/ |$ P  赶痛汤! H% N4 ?. W, i! q5 ]. q! y
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  乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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! T3 O- [2 R3 I- M1 c/ l: I6 s+ ~  瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。! A$ U: E5 K3 }' [- n* h: N  @
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  肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。- g# O4 A2 w! v. S- b9 u' D5 O

) U9 b2 @- x2 h  卷五 痛风门第五十二. x% c( I6 y* ]; c* K& T! E+ f

5 X% i# S* B1 V6 g: h3 N" O  丸事考
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9 b! j7 r9 L4 r3 ?6 Q+ C  唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。" O: `. O; h* L9 Z) `

1 ]# _- f0 P# T, S" @+ W  有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。% C8 m2 i7 ^7 I: U& r6 N

6 X/ }3 N9 Y3 p3 Y  空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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  又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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, |* T3 v- V, O: N: }2 _* o# u  谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。8 \& p( v8 D0 d! |, [

7 z8 H* p' |3 f* J% H9 f  卷五 痛风门第五十二+ S3 M; a6 \5 e# ]3 y

5 i: U& _7 D6 Z5 u% \  桑枝煎
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$ _1 f3 z2 I3 X+ c0 W3 O7 p* B  桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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" p1 C$ I3 u1 B, L& e3 q( A$ J" Q9 b  诸痛风者,服此方良。
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  《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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  卷五& {9 _% Z) C  I) p' M2 V1 M

# I# k  [/ A4 q0 |* `* ^- d8 U  疠风门第五十三0 `% n1 l. O3 n. C1 Z

) _. ^" |4 Z5 e; t  叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!0 b" u/ X+ D9 W# x7 }
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  卷五 疠风门第五十三
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; X- K/ g$ T$ G8 d  愈风丹4 E6 ?2 `3 K; _- S7 l/ _, P
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  苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)2 _  X- _6 R' o0 |( n

2 {) Y; o* m; p" y2 O- j  上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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$ S: \1 W9 U5 h/ ?/ N! |! O  疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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  疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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- I2 L5 ^8 H. U4 R9 i  }1 T! U  卷五 疠风门第五十三
# ~1 \1 k+ z/ O  {. R% L4 {4 |8 G$ H
" }& k- m& l5 [4 d; g  换肌散
: L4 L6 R, ?; Q. v& j7 O' D# ?1 |
: \9 d7 F2 ?) o/ z2 C  白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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! [' d. y; g' Y2 a  上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。4 ~1 T  B( _  T8 a; w$ L
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  大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。4 S8 q0 a: ]  r" ?$ D5 e

& E/ x0 u2 B6 B: ^2 d  身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。* l4 D' A% R2 D  n. q5 R  s

9 }0 W* L2 |+ G8 j  卷五 疠风门第五十三9 Q$ s. l! A2 r$ a  K. y
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  凌霄散
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; Q# v, f; z" S3 Z, z  蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
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- R2 {) z. a- a- y  上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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  疠风,此方常获奇效。) T4 k, H8 I2 S
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  疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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  \3 |9 j7 W# _1 t  卷五 疠风门第五十三; n" V. @5 q& o

0 O' ?, F5 k/ q5 Y4 K! n  补气泻荣汤  J  L  ]% ?& R
6 q9 |# A+ @5 ~" F+ k
  升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
3 c% P: }9 u, u/ O# }9 P* ]1 @/ I  V( i$ J( M. R1 W
  此东垣治疠风之方也。- d$ d0 I5 J) X6 H# }

8 m; U, L) ?$ Y' q  O3 [  补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
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/ H3 S7 Z2 y/ @# {2 n( K  卷五 疠风门第五十三! `6 z1 o+ R8 l: u
6 C  U" F0 a$ e0 ?; R
  蚺蛇; z. K2 Y9 K1 @) M4 `
9 N3 b. u/ s* U) x+ P1 t/ `/ M
  泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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  卷五 疠风门第五十三) T8 Z5 o$ S, z. r# Y

7 N9 t$ [- |+ o+ A; b  皂角刺
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8 X1 ]( [: x! m6 P; n* P  疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。5 ^8 M4 b( p; l6 v4 _7 U; r$ F7 K
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  卷五$ M" k: g! }& R4 e8 G5 l

9 s1 W3 A; e. a; h  ]  喉闭第五十四: w6 y* t- t  E" n) Z) m* E; P

* m7 A5 a& q  \( L% ~% g$ }: m/ V  叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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  卷五 喉闭第五十四- r# N/ |8 `3 i% Z) w
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  雄黄解毒丸1 t: j2 O9 _, J2 h

( q% [) U2 ?+ E  雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
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& L$ j, e1 i4 r. ]' {: }  共末为丸。每服五分,津液下。6 E) y8 ~8 ]  f4 Q# S
# o6 B% d5 e8 N% n% ?+ B
  缠喉急闭者,此方主之。; f' I; a1 t$ Q2 `! s& w+ P. v0 G
0 y2 A7 O& t& k
  缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!. c4 o+ n7 A- C) }
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  卷五 喉闭第五十四
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% n  r& r) H4 c: R% D9 s8 x3 q: h  稀涎散* C6 q* d# C) J  f: l6 y

1 F& o% K/ b' U- e' S5 N  猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两). f: M( w; S$ }
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  共为末,每服三字。
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+ s: a  b/ }( D  喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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7 a- `0 r7 G( w. D  皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。3 g- M: f, i" n( Y6 G
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  卷五 喉闭第五十四
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+ I% m  p3 `8 F: D6 P+ ~6 S  甘桔防风汤
1 |- k) p0 K. e5 }! Z6 M5 ]
! ~# l4 Z6 Z% ]  J* L% ]) J  甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)
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  咽痛者,此方主之。
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+ [6 e- |9 a( p  甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。. m/ {4 p) C; ^, }: l
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  卷五 喉闭第五十四
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- _' Q: v) t+ n" B9 ^2 q  R" r5 S8 Y  火刺缠喉风法
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2 {( S0 e" r) `  用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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  俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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  卷五 喉闭第五十四
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2 w) U& b% y1 \# u4 `. [9 X- o2 }  针急喉闭方7 U' K- P! k( M# O
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  于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。* U' H" M6 D1 O0 J7 O0 k

/ \! S" H6 h2 g# W- U  卷五 喉闭第五十四
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  喉中红赤用针出血法
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! u$ w, j5 N8 U  凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。4 T$ H3 w) h8 e- c" H5 p: e
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  卷五 喉闭第五十四
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: K2 Z0 [7 q6 i  }8 n  笔针
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  《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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  公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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  令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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, G" g) ^" ], S& _; i  卷五 喉闭第五十四  W: V/ \4 B0 T; g' U

  ?! M7 k2 A1 Y9 ]: L+ j! p: D  巧匠取喉钩
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  宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。* l# v# e' g0 J  l. s
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  卷五
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( {; Q" N4 k4 Z6 B3 A  头病门第五十五* W: l2 Y. L9 s/ |- A8 x

9 w; z3 e2 R' W  叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!. L4 s9 O4 u: ^* C, b

( U8 i( Q0 Q8 Y) ?& _  卷五 头病门第五十五
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  加味二陈汤
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  半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。3 p1 F2 w+ C. e5 z/ i

6 k  q  J8 r2 O2 A. s  丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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  卷五 头病门第五十五1 R& g+ p$ ?! x. ?- @& h

- \& r  }8 \- ]' D  辛夷散2 z( P$ G4 Q! B( w) U
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  辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。1 l6 I8 x: ]* }9 n, d8 A1 h( _0 I; v

" _2 {" o3 {; A; W1 \: C3 G' ^  鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。0 i! ]' H" h0 O, d! n) C
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  卷五 头病门第五十五
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  三五七散
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  细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)1 x3 P* x3 K' m  ~2 C  R

5 r3 i) H9 R4 L" c: s+ X  共为细末,每服二钱,温酒食前调下。
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  大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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  风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。9 l  b  \+ @' `3 w$ ]) ]9 o  x. E
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  卷五 头病门第五十五) H' C% K0 [2 E/ {
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  半夏白术天麻汤% Z( e1 {9 Q4 t. A$ F" C* z0 j
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  半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)0 U$ D+ [: I7 G0 L+ A/ X/ B6 x
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  痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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  痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。& Q! Y+ Y' b; j# @
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  卷五 头病门第五十五4 p/ C; }$ [2 c' e4 W6 g( S. |& I+ {
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  丹溪治头眩方+ J8 F# g; Q; N. ?2 i1 x* m
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  南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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/ e( }& W' v3 U  k7 [& o4 Q  痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。  b. Y8 l* C7 R5 ~) M

: J' h- F: y3 a( v# \0 a  卷五 头病门第五十五
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  香橘饮
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  木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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  木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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6 I( f& B% g) d# ~) b" X4 A  卷五 头病门第五十五
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  清空膏
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  羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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  上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。$ a! C1 z$ F! P  h3 @2 k

. h( v9 {2 V- _  e  风热头痛者,此方主之。
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  风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。3 e5 p% g3 B, m

. `# M3 M( e& ~0 x  辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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; t# @4 Z6 Y* p1 b5 ?2 v+ i  八珍汤
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) y' `0 ~' ^9 A8 O# v3 Z  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。" b1 M# M; E" B. V# Q3 J2 S
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  气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。! \6 i2 ~4 W+ C+ k' P7 p
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  卷五 头病门第五十五1 q0 B. x3 O  p% K
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  瓜蒂散搐鼻法+ H1 v: E$ @9 ?9 Z+ f, B
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  苦瓜蒂 赤小豆(等分)/ y+ y. L8 a8 O9 a! T
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  湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。
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  苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。& N" ~( {6 `/ u5 _& _

( s# ~' u3 d3 U4 z. v8 r  f3 I  凡6 o1 l. w5 }. j0 N/ R" f8 G

4 o* L4 c/ O: H4 o) f, }0 y# Z4 f5 U  卷五 头病门第五十五2 m, |9 a- L; Y! `

' d! G$ ]0 a' [6 F3 }  出血法9 r  w" A0 W; J4 d; d

; v6 n) ?/ H$ P/ a$ o/ n7 G) y) Y; E  唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则' C+ c6 K% e* V0 I4 C

& {' Y% P3 W- P' a  卷五
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  腹痛门第五十六  B6 {+ L0 k  _, u5 }, K, C
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  叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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8 Y$ d7 h7 ^0 [; x6 C  卷五 腹痛门第五十六/ ]/ \& T8 T" x1 C; A4 k
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  二姜丸( ?  ?& V7 q5 J& [, m: ]4 q, W/ M
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  干姜(炮) 良姜(等分)
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  腹痛脉迟者,此方主之。
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  腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热- z& a8 O# ~# C
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  卷五 腹痛门第五十六5 d, @! f" P! W! m2 q

! o  C( N) y* o* Y) p0 i* o* ?- N  丁香止痛散  y# U% B) X7 n% z( @" ~7 }0 Y
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  丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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  寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。) W$ B. M, x1 r6 n, [7 k" W& J

% }& F) ~8 \3 U2 F5 [  卷五 腹痛门第五十六
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$ b# c5 U# ~4 y+ C# n  z2 V  盐汤探吐法/ ?* f9 e! e' W# }7 t) X
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  烧盐(半升) 温汤(五大升)
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2 @8 ?! v% |; Y1 ^  和服探吐。
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  诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。" c1 J5 w# P3 C, E6 ]: c, \
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  凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。# t; q1 P1 `. h! |0 g
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  卷五 腹痛门第五十六
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# R  O) Q0 M7 ?# l& b: H# c% r: t  扶阳助胃汤
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  附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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, a" u# Z4 v: ?9 p8 g- h3 F  客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。
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  卷五 腹痛门第五十六$ `% {2 U& X/ J* c
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  《三因》七气汤0 t% U; E4 f  x0 e/ z# K/ j

7 d9 R7 u3 T8 d: Q% D; w  半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)8 C# d( ~3 }& k7 Y  ?" J

% j% m! ?1 m4 G3 Q% F2 z, l  七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
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; r2 e5 ^/ }+ E- \1 ~( z( w9 ^  三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
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! e" z7 M& K0 x5 r2 D  卷五 腹痛门第五十六
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/ K3 `, w$ C0 _1 E' |7 d! Q  桂枝加大黄汤
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) h. ~, }& T* E  桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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  腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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$ K8 B# G$ T! |0 q  寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。
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  卷五 腹痛门第五十六1 p; [% N* d+ f  {* C
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  玄胡酒
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0 K5 \' B, v2 C/ B1 }  玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)3 y' J* O- x- I: u1 b. g' i5 |0 X

3 D1 f- }: O5 B, t& @/ V  妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。) U0 G  `  J, {( A0 K- \1 p* s

6 O9 V& Q% ^: p2 a  玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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  卷五 腹痛门第五十六
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( H0 ?3 [2 f% S3 a0 z  韭汁酒/ _1 y! e  T8 j" I/ j, D

) S$ v8 n" h& s. L# n% t  韭菜汁 清酒(等分,和服)4 ]! w" s: A. g$ u. w+ \3 M

8 V! f' X. \2 y  b$ e* M  胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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  上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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  卷五 腹痛门第五十六6 ?- \* s7 E( e7 D: _
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  小胃丹
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, N5 u" Y2 M1 P5 H- e) @, z9 F# T9 y  芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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  上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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  痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。) S8 g$ T9 y# t- x
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  小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
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  故5 K- @! ~& @  @5 A9 o+ n
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  卷五 腹痛门第五十六2 @! g5 }7 \" T

. V8 ^+ A" E# P# C  雄槟丸
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9 R. M; H, C4 ^6 Y6 ]0 S  雄黄 白矾 槟榔(等分)6 {  l* n( F  N5 B% S

8 z+ J: `( s1 r3 b0 R  共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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+ V3 q/ o  O4 P' r6 q: z% }; n* a  腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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  干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。
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  卷五 腹痛门第五十六
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  冰煎理中丸
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  宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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% T! f8 i. _2 L* j9 E0 Q% w  卷五
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9 q. T1 o, q, i/ r& g0 z  胁痛门第五十七
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  叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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  卷五 胁痛门第五十七
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* {( F$ t% M8 K5 @! i, y  抑青丸
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; C3 o6 W/ x6 s% t  黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
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6 L0 G9 N/ A! a6 j  左胁作痛者,此方主之。
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/ _+ i8 e1 n; F) i  肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。0 h7 Z: W  @4 A
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  卷五 胁痛门第五十七( F6 l' N8 m* B
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  小柴胡汤
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  柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。2 p( }( B7 o9 t4 C
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  少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。  J1 D# B/ l1 r0 v
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  卷五 胁痛门第五十七
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  严氏推气散* Z5 W4 M6 T: x4 Q, c3 I5 ~
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  枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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- m. _- d* C! E- Z: s  肝气胁痛,此方主之。
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8 j; {. X' }% R( r4 Q( e- d' Q  肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。* K5 }7 i& |$ P' m% R1 [

. U* K4 R; ~7 {% \  b& R  卷五
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  腰痛门第五十八
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  叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。
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9 Y6 V0 [5 e! o2 Y& u  卷五 腰痛门第五十八
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  青娥丸加黄柏知母方1 y, C- a- t) O$ f  c3 n

: z# W4 N  v( e2 _1 K; g8 I% A  破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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! u+ P0 Y0 g! E* l. {9 S  蜜丸。
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  肾虚腰痛者,此方主之。
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( H: K; Y) R2 t8 {% \! \8 w0 P4 u  肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。
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  水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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8 V) J3 m! e1 P% M/ _3 j  卷五 腰痛门第五十八  c0 {" y$ v. n6 U- x; z/ s
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  独活寄生汤
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( Z3 }* r$ p3 {$ T* a8 j8 K  独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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% p7 P3 v" i# c) |4 e  肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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/ E, S5 Q/ [" S1 J  肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。3 N( h  ^. Q. X% }* k3 a6 C

% \- t5 }, ~2 i8 X  人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。  U' K: j! Z' m6 S
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  卷五 腰痛门第五十八( f6 _- n  V) v6 \- e; Q5 [* \

$ l$ S" ~- w, z; U. ~- l' L7 C  肾着汤
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" ~: `5 g: s+ m  干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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  肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。9 H2 f0 i! C5 Q& @6 J, m
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  肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。
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' h" E8 ?. j7 V0 m4 F+ k9 r  卷五 腰痛门第五十八4 J( s( \& [4 P2 J! F* N
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  猪腰青盐杜仲方
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- Z+ g) [) W+ {4 Y; n% N; }8 S. t  猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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: D7 f2 C' @2 n  先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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  小小腰痛,此方主之。  O9 i6 @1 b# i5 _0 [/ J0 M- |

0 r) m3 j; m* S& ?$ _  《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。% X6 [. m! d/ I" O/ O0 D, N

. D  f8 }9 o5 ~, M0 J0 Y- V  卷五
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+ X! `- a1 m. O) E4 n  七疝门第五十九, [$ P8 D( I# x9 N- h$ A: p: B# l

4 `# X- ^+ `. U% v. I7 u  叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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  卷五 七疝门第五十九5 B( j# v6 a1 r8 G

$ R  H/ o  N, y  吴茱萸加附子汤
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: a; M/ f% G9 B( t7 i  ]  吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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  水煎凉服。
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  寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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6 F! ?; u5 T" M$ C& g3 k* P  故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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, l: o! f' u' ~5 Y8 Y  故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。3 }. o% ~9 p$ x& T

! h# q, z/ z6 }2 T1 g4 `  卷五 七疝门第五十九$ ~: ]6 M$ h/ d7 b) x& S

' a: t2 N, I4 T: p4 L  升阳除湿汤% }/ [( a) j" O! U

2 n) }# I6 B* r! D  柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。; {" y+ @+ n' T* m
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  子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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' r5 ~* ?/ V9 j# |7 u  《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。; H9 |) J( `0 j5 F5 e" E% O2 L: q$ r
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  卷五 七疝门第五十九
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1 `( c- J; o9 H& T. B  伏龙肝掺法+ }- f! K0 U/ a, \$ M
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  此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。: ~" B7 h. q3 [" q, w8 m

$ J  Q, c  W5 G' s2 s2 X2 S  卷五 七疝门第五十九9 h& U$ R2 E0 K1 X- d
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  甘草梢黑豆汤
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  生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)- N  P" R5 t# x7 ?- P

4 I- Y0 E& j9 f1 s; k5 ^  水五倍,煎去半,空心服。
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  筋疝者,此方主之。
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  筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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# l; N) s5 x4 \2 b) ]3 o  治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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  卷五 七疝门第五十九
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  按摩法
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  外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。2 C# e8 W1 f% S1 f

+ K; G: r, R, _  卷五 七疝门第五十九1 r0 d' b+ u% t, @0 u
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  虎潜丸5 I6 x4 F  b; w- h

* A1 X3 Y4 |0 L( J  黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。; l: o, v/ V8 `7 q( e5 }
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  气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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. }7 d* a* T" F( b  邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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  或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。
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  卷五 七疝门第五十九' f" V2 t- U; q1 E
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  补中益气汤加黄柏知母方% g! t) @4 T: `( y

5 }& K% f, B( t/ H" F" a8 m  人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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  病愈而止。
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  狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?1 l( S8 H& `# K( m* V; `
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  卷五 七疝门第五十九6 E' p  ?$ G. g0 }1 H+ u

' [9 A3 W: o. S  疝无治法
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  疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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  卷五
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) p3 O) x. V4 u4 K( b+ e7 P+ T  香港脚门第六十8 |$ P/ o* x) i

4 t6 c2 }) ~# l" l# ~  叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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# d9 `- I5 x# Z& ^0 k  卷五 香港脚门第六十# }: F$ M# f: j2 A* h  N: G

7 z: f& f3 Q$ |+ T" Q# @  防己饮, L) h. M) i% I- v9 q3 Y
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  木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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  香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。! W3 \/ R* }4 W0 _- k  O

- y( ?% s+ o' }; C5 I  卷五 香港脚门第六十) z2 V4 Q) @; o( H5 E  w
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  越婢汤
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  石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)- t6 N3 _, O: I+ v
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  香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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- y2 c8 f& s: P  气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。7 A' l8 A$ J. J; v2 O2 c, D; J- F8 E* [

/ |9 X8 k8 m" P1 J) r( N  卷五 香港脚门第六十2 I& Y+ s$ u; k5 f4 b

2 h, O" O7 C1 D. i7 c5 H( _  六物附子汤
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  附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)# L! k# ]  b4 o9 q8 _; i" b

& a$ E* ^8 E. M5 @  水煎冷服。8 i" y. |8 X8 ?+ x9 K

- j. F# ]9 m& S8 A  寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。' B/ Z" h$ c$ [$ m, F7 c, o- p+ v
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  此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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  卷五 香港脚门第六十
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  椒汤洗法
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  川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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  水一盆,煎汤洗之。0 j; Q3 b6 [& W7 Z/ }1 V& E

9 W3 ^5 m. @% q  凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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  川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
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+ F+ w% I' o( v+ @  卷五 香港脚门第六十
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+ k0 ?* m" g; j, G9 K- m  S. H  当归拈痛汤
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  当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)$ I( X; c! i' M  G" u* H" u3 t

8 x- e- `) R# |2 b1 S; i' l8 G" j  香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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3 ?0 h# B) n6 E: x4 ~  香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
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  升阳顺气汤
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* ]7 H. I! R5 M6 n; k4 F  升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。, J# ~* W4 j5 c
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  脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。" e+ c* Z) t! f) O

# f! x9 i3 k5 M0 D. B. F  卷五 香港脚门第六十4 _0 x: l3 T- \. ]8 {+ u$ b

$ ^' Z- J* g% Y2 V$ b- C) @+ V  杉木汤* u5 i6 x: ]) S9 T. F# E8 g, h
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  杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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  共煮一升半,分二服。得快利,停后服。7 h9 N5 T! Z2 g2 \2 q* [
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  唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
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  卷五 香港脚门第六十% B3 b% E! N4 a! F" X
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  敷螺法! \, P# {1 i5 z2 A

' ^& R5 B% W- @+ G1 ]: J# l  《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。: c: L  a/ H* e) h/ a/ M. |

! z' A  Y# J2 P4 @+ E- V  卷五 香港脚门第六十" ^" R" g, H  U+ G8 m/ m$ t

/ o* k8 I; X4 M  宣州木瓜
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  顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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  自
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4 l/ r$ h, p$ o) @  卷五( F  \5 s$ t% y

* C, i7 }' e) k# \  眼疾门第六十一# L* L" C( F, K) b

. y3 R; R; V8 h+ T8 V" }4 ?* k# D7 r  叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。
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  卷五 眼疾门第六十一
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  消风养血汤  X: s! a$ }- J
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  荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)  [! U1 k: W9 @0 c# Y3 U
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  眼痛赤肿者,此方主之。2 O, o) D1 e7 C" {& \

5 j- n" ~1 F. g! q  痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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  乃甘草者,和诸药而调目气也。
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  卷五 眼疾门第六十一! x. ^# v, B- O- @1 m6 d) W) N

) c  F# W5 n( d- W" z- e  益阴肾气丸4 ^: P# b$ a+ o6 S" G6 U. o

) O  U# J! J% Z5 _; r  熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)7 U7 T! s; O* ~% k. S' m5 w
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  肾虚目暗不明者,此方主之。% V  p# D# `( c5 w+ q

0 D: O5 f3 b7 ]' \/ g  精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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" N5 r5 |# `& Z& m9 I% C" q' c7 `  茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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8 l+ F+ j: `  t1 L. p1 A1 l  卷五 眼疾门第六十一/ W( v) b5 F( G7 y/ W7 s% O' S
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  疗本滋肾丸0 v* j( a0 L* L' F; s
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  黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)! N; c- m' D/ `& Z3 A/ o

" k' c" G" `7 u9 y  共末为丸。空心盐汤下百丸。" S: g" G3 E. s+ t0 n7 J7 O
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  此亦治肾虚目暗之方也。
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* \- \) ?+ X0 @) ]4 Y  眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。' t6 \4 }7 W; r) i! L
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  卷五 眼疾门第六十一
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# q- d- b  t# A5 F% W5 ?& V: T  干熟地黄丸
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  人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。" S' y! b* H8 U4 P- c- U
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  肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。/ e% o$ b9 R% Q( N( c) q1 X

6 [4 `8 P) O  K; _' t/ p- I  《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。
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" U2 w8 I1 T, [; z1 Z& [; {  柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。$ k+ h5 j! P% W1 J2 k3 N

! s( h+ ^$ ]0 e( n% {, v0 m3 y6 X  卷五 眼疾门第六十一8 U2 C) y; |* ^. j, E9 r8 o

1 T/ U7 q" \, n7 k( B4 f6 Z  补阳汤
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" a( D5 n9 j2 o8 D) _' I  肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)0 y' E8 S. H" f
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  青白目翳者,此方主之。: ]# @5 ]9 \) @! V  G# P
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  阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。7 H+ X2 a8 J% k, i3 o

& p: y2 Y; V! x& A! E  卷五 眼疾门第六十一1 h1 H/ D/ L3 `: s* n
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  百点膏
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  蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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  前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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( z5 K4 k1 ^; b2 w& b1 Z/ E  卷五 眼疾门第六十一
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  光明洗眼方' e" m0 y! [( H

7 Z. n/ b7 F2 }# H! _( J( m  古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)' A6 {3 }; ?, d! m  q

$ D4 r3 C( ^2 i+ e) y  上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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  凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。/ V* |7 Q) r9 }. Y4 [( c8 H, Y& Y
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  铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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) j3 v/ y% X: V* V" F/ F  卷五 眼疾门第六十一/ c9 K1 Q& s: ?7 f/ v4 x# t/ |

4 z% X$ i% E! {& G$ ]8 {+ C  《本事》羊肝丸
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  黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)( @) o2 z6 N* o6 P& H: y

0 Z: m7 Q$ p: g4 ~  n: y5 S  二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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, \" i! M" a3 Y4 a! ]7 o  《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。2 r- s4 `1 k" t% c3 z# X2 n- K
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  唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。8 k- _( F0 y- u

" _7 a7 @  M+ M/ u1 u  卷五 眼疾门第六十一
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- U/ S1 q3 z7 r3 S# M  N3 s. k) o  《类说》羊肝丸- L) F* A* N/ h( L

4 H: A! U# a3 ?+ \0 N& F7 d  夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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8 n+ D3 U/ @1 _: K$ j# S& u  上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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  明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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  卷五 眼疾门第六十一- m; F$ X6 Z+ g! O' {" o: m: w# @

) j- D) I9 K7 O; Z( J* d- C% e& ?& ?  蛴螬明目
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  晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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  卷五 眼疾门第六十一5 Y/ S2 O+ a( B* Z! c; h, Z

" w4 |7 W  x/ s6 b0 _& n  真人明目丸9 B) Z1 o- K" K8 n

9 h9 @; g0 B# O2 K  r( S: _# a  生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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  共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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8 l  a  P! d) \, O  江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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& d4 y; Q2 A* u- `  S  卷五 眼疾门第六十一. z" U1 f' a' j8 u2 M6 K- ^
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  鼍龙点眼方
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  猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。2 R2 w8 L) F0 u* ~" @" J
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  郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。
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  后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。$ @3 k2 @/ c) G  v3 E% q% K3 v  }: y
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  卷五 眼疾门第六十一
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; B" h7 J$ u2 p6 t: U8 }, P0 G  二百味花草膏- ?& a: S! n1 b; M$ e7 Q

; M) g% `, L/ j7 o( }7 P  羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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1 g, m. o# [5 I6 `7 X( N  福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。1 j( i# `  a" {2 s
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  昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。  X3 y% x7 e7 `! }/ Z% ]! ^; p; P

$ F( c+ L# i- J, f2 d  卷五 眼疾门第六十一. p. d3 N: `2 w7 F9 w& U

) r/ f& E2 P# y' q' G6 F  明目六事方
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  损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
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, V6 s  p# E$ U6 A2 T2 L" l  晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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  卷五 眼疾门第六十一
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# Q8 w: J5 a" A5 R: Z+ _  目疾者,戒沐头,宜濯足9 u; k5 {9 d# ~7 x% D

6 J3 g/ \9 m$ }+ L8 g# x  昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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& _* `4 v! G7 ~. @8 ?: K  卷五
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  耳疾门第六十二
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  叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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# H" e) [. C( I/ U+ L+ w  卷五 耳疾门第六十二  U( `2 J+ E( o& N
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  《千金》肾热汤+ l  t! I) S& ^) y5 [+ p

9 T8 r. v4 p: v1 t# N  磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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# q% z5 c; k4 L' i/ ?  水九升,煎三升,分三服。
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. d8 ~* u" j% H8 A# E( i, C  肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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  耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪8 I; ~  Q8 V' l* w

9 y* P4 s; A: j2 }! f; y  卷五 耳疾门第六十二
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+ T  Z" Q4 U# p: K6 C/ k5 |) r7 l  《千金》补肾丸
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  人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。  u" \. H$ @5 ]
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  劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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  卷五 耳疾门第六十二
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8 i& z! Q3 t9 D3 O+ ~( M4 q! `  治三十年久聋方, u, y1 ?0 q0 {( }
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  故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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  卷五 耳疾门第六十二$ D; R; Y& e/ o3 P$ i/ w: o. Q& j
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  耳脓方
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  人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。  D4 X8 E4 V* K
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  卷五
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7 W7 {, O$ b, N$ g  鼻疾门第六十三
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  叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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  卷五 鼻疾门第六十三8 W' Q8 |% s2 D8 [
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  苍耳散
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  白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)& K" y+ m* U+ N; K9 f$ |
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  共为末,食后葱汤下二钱。: _9 w9 c+ O+ _. a! A1 v

9 f5 f' m# E$ J% b# F  鼻渊者,此方主之。
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  鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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- {- u  V% g0 W( N; w- B  卷五 鼻疾门第六十三( P$ Q8 p1 J" k! e! ]

0 B( K/ V8 W4 R" E; b  辛夷散" I8 a$ ]3 Z$ g9 W/ \) [% w
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  辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)+ n  r2 v) L3 b0 ~- e% N' v

% e+ r6 ^6 V7 |* U6 H  共为末,每服三钱,茶清调下。
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4 ?" H3 u. t1 e% Y& T  鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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( [6 e# n' {2 [4 \  鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。( g. V) s" u: Z2 z7 ^

! C& A* N0 a+ T9 K+ j  卷五 鼻疾门第六十三5 `8 B0 I7 K3 N$ C, m' ?/ o! B
# Q5 ?" d  m; k
  瓜蒂散搐息肉法
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  先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。6 {# @9 g1 a1 c! m! ~: D$ ]% p1 n

+ H# L* l; R; |. Z2 ]; Y. W  卷五 鼻疾门第六十三  o! s( s8 Y2 n  W" h

, C$ u. O' Y' G  T7 U1 Y  补脑散
, J6 p8 [) u& n1 L' z+ o7 k
  ^+ Y4 v- [) x  天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)2 Y$ w- s1 |1 c0 p4 B3 U

  u6 v; a% S) J$ ^, ]3 x  共为末,饭后酒下二钱。
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  阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。; d5 ^+ W5 Z4 w% ^

% n- g- x" i4 ^  ]/ {4 E  人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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  卷五 鼻疾门第六十三5 h( b# o, M. W# @
1 H. f0 L! ~' i  n$ x& B
  大朴散
' l% H+ {8 t" U) }2 b
, k: U+ t3 |, Y- o1 z  大黄 朴硝(等分,为末)% N5 D" H& P( C

' V, ]! U- t8 ~2 ^* V" g8 g2 {6 k' ^  鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。1 d& j7 Q+ r' _7 N9 [6 I! f
( E. E: }1 f) j& v. u; u6 O9 i
  鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?
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6 f6 I" V9 ~6 u& L  卷五
4 z6 q# Y# k0 ?# t  h
: h0 x: O0 u' {5 F6 z/ o% i  口齿舌疾门第六十四
0 E6 d# q$ E* ^$ V+ N+ a! [( N4 K; y, a  T$ ^$ G+ \. `% `
  叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
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. v9 t2 x. [+ [5 h  卷五 口齿舌疾门第六十四* \9 C) z9 J# c$ _3 s: X* d

8 E$ @, R) I4 @5 O  口糜散
1 |# M; @! b- d6 m& t0 e. N7 j0 u( [+ O
  黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)+ A6 A& t+ Q5 Y1 M% Z, @6 ?

9 G. x1 E. r1 c2 e7 S/ `  五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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; p; m( z' c9 R$ b  口疮糜烂者,此方主之。
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6 ^! q6 o1 Z+ N1 w! t* X, M  口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。* ^, k1 v3 n3 k: Q" A4 M$ L. T. v

& B4 X( n( y3 H  卷五 口齿舌疾门第六十四
1 U7 p' F; h5 k6 u6 d% z7 r3 }$ x; Y$ O+ Q% f! _! Q9 ]
  蔷薇煎1 A. J0 B4 G) \7 I$ _
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  取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。. [# p1 B6 N9 x

) g6 @: f8 @. q; {" j6 e  孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固7 }: r5 c* g1 \/ w: E' m
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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* X+ i0 M+ o$ y. X  柴胡地骨皮汤7 f6 g) y+ G7 {) B3 Y3 [1 ?

, J5 N* s% W: \8 f9 p8 t& y4 x  柴胡 地黄皮(各三钱)  \; v+ [" z5 W, U" Q

8 l- u/ u' ]  O  实者加大黄、朴硝。0 d$ H2 c: k( n8 N* m- d

6 S3 d+ x2 Q% }* i' k  《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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  膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四# m, Y* X$ m" ~9 a7 l- m1 }7 E+ K

9 G% ^3 v1 n8 D( T" {  益胆汤$ }& R8 l& i! X; `9 r: }1 r+ }

" A9 g: e% ^' S7 h! c6 Q9 Q! ~  人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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  谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。; J3 h- n# A. X! d, E
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  肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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: S6 G+ u7 O+ Z6 b) ?1 s  卷五 口齿舌疾门第六十四
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, T2 L: [1 N0 }  滋阴大补丸加鹿茸方
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5 M7 }7 H" Y) |% b  熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)4 Z0 o8 w# U5 ^4 H, g9 A0 S5 X
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  肾虚,齿长而动者,此方主之。
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  肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。' \* n1 w' x% D

4 d( c' U4 u. b, b, R  卷五 口齿舌疾门第六十四; U, i. C5 V' P8 L5 W# \
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  苦参汤
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  齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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' D! H: o/ C" t4 d3 `  卷五 口齿舌疾门第六十四4 I, Z9 ~) g: K/ j

6 t: N. W$ D5 X7 v4 h* W2 l  煮牙散
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  附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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3 O3 k8 R- H# |# G8 ^  皆生捣和匀,点少许于痛处。
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  牙痛恶寒喜热者,此方主之。" w/ d' u3 M3 t6 [8 \7 @1 ~/ y
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  凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。! X$ a6 l5 B' y9 i* c, F( k6 J
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  卷五 口齿舌疾门第六十四% G9 f8 E9 Y# o; Z

1 Z, K1 m( B* U6 M  定风汤. g. L1 V. s2 u# K
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  牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)5 K2 x7 e7 q3 e; X3 `

5 `. l* H9 n3 C# B  风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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  内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
  u4 K- W) I4 r4 i+ M$ S! p4 W7 T/ Q6 S  j- T3 Z( N
  卷五 口齿舌疾门第六十四
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/ f3 `2 }* P7 y; _# D  梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考7 S; m! U6 U: e/ V, l

6 _1 r: B) |# K$ U" I. k+ O! q# O  凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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  梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
( v" ?3 u! z5 d2 S0 G; \6 [. W: R
$ L* }. v" z7 n& o1 Q  莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
0 H3 r( p. D) u- }2 T
/ m: e2 ]5 _0 T# \* y4 ^; E  卷五 口齿舌疾门第六十四
, f) J# I0 M: J6 Q( |6 S8 J2 E/ I: K/ a6 {$ {0 y. I; g1 p
  烧盐灶突墨擦牙方
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, s$ S) _- u, T2 b6 z* E, Z  凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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' i/ X5 @& M) G8 c( ^* x  盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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7 T& G! X+ O2 [0 W  卷五 口齿舌疾门第六十四
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$ f' ^2 }( x, W$ R, ~  取牙不犯手方
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  草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
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/ l7 E& J5 f  T- T( G8 s' P2 k  《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易0 ~5 u) ^6 W4 p
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  卷五 口齿舌疾门第六十四2 N! t3 {- T* @% O; M0 ]5 W0 k: R
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  蒲黄一物散2 c4 z! j( u# x! {- c& w
  i$ w, ]6 N  ?  C( b& W2 o
  《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能$ Y1 {+ ~+ r  O% y

7 t+ R+ r( V6 E+ m/ Z/ F; e9 p  卷五 口齿舌疾门第六十四0 Z0 a& z& s# b, q6 }% h3 J% x
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  槐花一物散
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( z! l- X! e& ~# U0 ?9 C- Q  《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
1 L" ?* b& m2 l/ Q6 W: s2 n
3 M- Q4 E  N# a, B+ w  昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。" [' |, c# w' a$ `. M

; `! @1 U  o  v; K- ~2 F$ {  卷五 口齿舌疾门第六十四
; n- x. Y! T2 s) c% J5 N
$ S6 b6 C+ z1 I7 Z# E1 s  冰片
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4 v4 S- L, D3 W) K% }% o  热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。& y0 ^' Y% `2 ^4 }7 K
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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' r6 o& k* w+ _4 _6 f9 }+ |  蓖麻油捻纸熏舌法
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  有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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  卷六% l) ?1 v) v9 ^. R6 X: e

" \( ^! a7 V3 n1 J5 T. {0 ^2 R, v  虫门第六十五# C( _: z; B1 a. i3 k" E/ `9 T
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  叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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  卷六 虫门第六十五- u8 z7 F1 c1 V8 z$ k/ j

) S5 \8 a2 N( f$ x/ f  x7 C( Q- w$ h  化虫丸
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9 C* J5 V2 A- r; Z1 W% I  鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)  V. \1 K9 `) d! |- m

0 G4 A$ ~  W1 F' N0 B/ X7 E* Y7 x  量人大小服,一岁儿可五分。
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  肠胃中诸虫为患,此方主之。
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  经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
7 r* a1 H; b# {5 V" W7 M# P$ ^/ @7 m$ d7 P. V
  卷六 虫门第六十五
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  灵砂丹
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. Z$ r9 J$ u" D5 i8 y3 S  水银(一斤) 硫黄(四两)
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  二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。: f  P3 d* i$ u$ z% I: c) }

: C/ I. P8 ]0 q7 H. F( Q/ x0 m  肠胃诸虫,此方主之良。8 R& ^9 I) K; D! c0 r- l
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  尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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) D, U4 |6 L9 W: O5 k  虫药总考5 J6 G) [$ K! }' Y% H. X* K9 Q
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  昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。
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  用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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4 f# D  t' y6 K9 ~% A  卷六 虫门第六十五
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- a/ ?4 ~; f2 [, Q+ F+ e* r  兰
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  《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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. A' [  J3 t; |) H7 h  刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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  卷六 虫门第六十五
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2 y) c3 E7 I- B+ L+ t  雷丸3 Y# @6 g' j7 G* J1 ^) {$ l: Q' G

5 `& }# l1 N5 p5 Z0 b0 d# m- h* g  陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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  卷六 虫门第六十五& K- S" o. ]. _9 z8 V; P

% T: [6 j" R% u8 k# o2 }& U+ J  槟榔散石榴根煎
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  蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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  古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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) k' m! T5 X! M4 x6 O  卷六 虫门第六十五
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0 V1 Y3 V9 G0 C# G( @6 ?+ O; \/ W  痔漏门第六十六
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  T, K* y, ^8 S- R) F& W/ _' l5 u  叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。
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+ a! q8 _: L! s8 i8 \; \/ s5 ]  卷六 虫门第六十五# l. O, S( m. ]& H8 {

2 v# ?5 Z& \7 E1 P1 Z4 ^; G* ?, A  四物汤加黄芩黄柏槐花方9 h! c( i! x5 s+ h1 z/ p1 e

  F$ ^' G* [1 H5 V  当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。) ^) c) l  S, G. b" D9 z
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  痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其1 i; N; z4 C# Y; f8 t0 F4 T

- C; q- f, b% j9 |, H! [( [" O  卷六 虫门第六十五
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- f. A+ S( Q) h" x" B5 Y# g  四君子汤$ d" r" C4 E, I6 g
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)' t. Z9 c' z7 V4 m- |
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  年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。
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! ]& J" A) W0 T! c' x; l$ o  是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。. w( V6 k& ^) n0 k6 E% O4 _
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  卷六 虫门第六十五9 m" N7 o- O+ h! y

" U! u5 n: T9 t4 N7 O& u  痔漏诸药总考" y* Y8 T* R& w4 o
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  昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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  卷六 虫门第六十五5 ~, c" H8 k  J: G3 i

; ?+ G8 ~6 o% r& @9 U3 d  疥疮门第六十七% \, C; ^9 r2 Q

9 A% U! R- t1 y$ k5 W& @4 R  叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。# W# f* K# e8 e4 B- W5 b

2 r" k) A, v3 G% D* g  卷六 虫门第六十五7 k1 }8 c: T) C. q, O. k# ]; B4 k

. E" m. {" y9 l5 {  a4 q  防风通圣散
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( K0 y% h  |0 W! Q6 ^4 E. q$ b  防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。9 w! g+ T7 x7 O

! y6 G5 A7 Z5 s7 y+ C  诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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  卷六 虫门第六十五$ I- [" x! h: r3 t
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  玉烛散
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5 V; V5 _6 f' F% ^$ z  川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
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' e$ s7 W  N) V  疥疮作痛者,此方主之。" `7 N3 S: O' Z. R' v  w4 M7 z2 e' G% w
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  诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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  卷六 虫门第六十五$ @' @, U$ h5 n. Q/ V$ P

# e1 W$ _; g; D5 `" J  p* ]  当归补血汤加防风连翘方4 [9 q7 }# N3 A* Z3 |. [; N7 `" U

, e2 {, j+ a& ^, r$ X  当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)4 L3 n/ m" c8 B& B! V

3 s+ z6 B) w, {% j# @6 a: y  疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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  有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。/ \8 M9 {) G# m' l# g: d$ n
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  卷六 虫门第六十五
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  十全大补汤/ |& r$ ?3 B6 K
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  人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)) C7 D' r, q' u) v. S

7 I7 i+ K9 \# t) Y# u) `5 `  疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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& w, t: ]9 o# Q  疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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  卷六 虫门第六十五8 }: k' C; X; P& s" _' J
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  加品
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8 e/ o; `* J$ R& p1 a4 U2 j  古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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  卷六 虫门第六十五
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9 b; h6 t! x6 g7 h. ]4 N  疥疮涂药总考1 v$ K% o8 e( j
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  古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。; [, Y1 x8 g- Y4 k

  m- k! {) d2 I/ x/ }  有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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' O. o+ i$ V* t  卷六 虫门第六十五
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5 Q4 n$ w8 {0 W) ?  暴死门第六十八
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6 U' `  H0 }5 Z6 W) J9 F5 \  叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故) V+ M" c% v6 S9 A6 a9 I7 ~1 w

$ y! Z, G& k8 [, a0 j- L  卷六 虫门第六十五
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6 `  z% U6 y7 y0 G) a  六君子汤加天麻方
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。# b# ?8 A/ m7 |# K; N0 N5 h2 N5 @$ y8 H9 b
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  暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。! B% E* u* O2 `+ [8 |2 w
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  卷六 虫门第六十五- z2 q: R/ X+ o' S2 I$ g

7 y/ i) c+ B) p; g3 U# @$ ^( K  附子理中汤) n8 q4 r  e2 X

6 j1 M( i2 T! g& t' K; r2 P2 g  h9 x  附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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; B9 L/ B7 m; x9 e. B/ p5 M3 K  ]  腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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  卷六 虫门第六十五0 Z- L1 m3 _2 F5 k
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  生脉散加香薷方
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/ @8 l8 L1 E4 E2 H+ J4 {  人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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  人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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1 w0 k/ V2 m/ m  卷六 虫门第六十五% T  d) T% {" I% U

* F2 d: L8 }4 |  四君子汤加竹沥姜汁方
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, f2 Q1 z4 G8 |7 u  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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) @6 Z2 K# j, V- B9 [* b0 n  B3 {  痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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  卷六 虫门第六十五
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  独参汤
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  人参(二两,去芦煎)! A! K9 Y$ n, k+ D! P
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  行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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& D$ @* e/ Q: `1 ^% e, n  阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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' X8 d# }' |8 C2 ?3 M! T3 D  卷六 虫门第六十五$ {( t8 W( _8 Y
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  五磨饮子
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  木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。4 M0 t$ d3 R+ `

1 X$ A# m* n  e8 O  暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。  E' p3 O. I  s+ p

, |" s: m4 f* D. d  怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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  卷六 虫门第六十五
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  火醋熏鼻法; @, {6 ^6 ]) Z5 S+ H3 g

1 \4 T3 m) h6 D  凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则5 I/ X0 G1 s3 y( {

* q  @, o% i2 G! i1 N$ B9 H  卷六 虫门第六十五* Z- y4 g% w0 n

* X, R4 y: C6 Z9 M/ }3 [" z' V  补拜法8 }, w% F6 W. q- f9 V
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  凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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' u- \' |8 Z. w- i8 N: D  凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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) m: K% w3 p- l8 z  卷六% t+ C/ i% |9 e- e/ `  ?
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  痘门第六十九* C& x" {$ z% X/ ^) r& G9 J5 @/ S) h  N

: d3 Y0 n5 A" O- R/ ~9 E  叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。0 O  r  J: r  H8 K% j+ Y

* t- R1 J7 k9 P$ v% R; q8 n% f; T  魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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4 l9 }2 `' M( P  卷六 痘门第六十九
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% L; `% C0 i- s& @, ?6 g  痘证三四日前诸方考# o2 a) ?1 c* X' X2 ?: u3 L( O
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  升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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  小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。; o  ?; d) E/ R+ H3 x

/ x3 F! s. `: Z& x  F' A' O7 k  表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。$ S+ O7 F% O. N6 v- n4 a) [

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  痘证三四日前诸方考
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  紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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  风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。# ]0 I% M  E9 @$ l; X; y% f

1 m4 i& F& b( q$ P0 ^  风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表' ~9 ^; m  a1 ?" m2 f+ ^1 N+ i% H
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  卷六 痘门第六十九
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9 [7 i1 @; [8 W0 J4 d6 f7 A  痘证三四日前诸方考
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  麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。3 F, J5 S& [) s+ F% j

# N7 p' s' \" ]$ q  解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。# x, A+ ]; ~1 D

, D3 v4 D  N1 Y! d3 S! m  卷六 痘门第六十九
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$ x- D" B; D  F) {% X1 S/ E: R  痘证三四日前诸方考! H. S' r5 A* j( [2 D1 K: P* E
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  人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)0 v5 d6 x! {2 }1 p4 j
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  发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。& [! Q# n7 L  B0 p1 C' \7 A* z# `
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  人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。
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  痘证三四日前诸方考
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  天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。" P4 h( ?7 C: y# ^! I; T
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  痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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  卷六 痘门第六十九
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' o+ b! [: z* `9 _. i. b# ?# X  痘证三四日前诸方考
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  天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)9 [. j: U8 C6 |/ Z& ~. U" C$ [% R
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  甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。. o$ t' U* q6 p# \0 F
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  痘前发惊者,此方主之。
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  明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。
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) v# c% J, h9 M  {  痘证三四日前诸方考( y0 B" z: d1 r# c' b! F$ [, T- }. O
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  羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。9 i2 y. P: K* i2 Z

# O) |' F& _- a6 m: |5 I  表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。( ?. D/ q$ o* S1 r
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  卷六 痘门第六十九& |, c- r8 q) X1 F- \* e6 C
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  痘证三四日前诸方考2 k' p% g" w- s6 Y' q0 d

# N( V# E6 N% @7 u1 @  紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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  气弱痘出不尽者,此方主之。) M( w, Y9 B6 w5 Y# `, a+ C6 f2 W
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  人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。/ [7 p5 k- S9 y' u  p
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  乃2 ?3 z3 M; v! ?" v/ c

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4 I# Z9 \5 H9 h5 s' _1 y  痘证三四日前诸方考
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  甘草(二钱) 桔梗(三钱)$ F1 V' s6 ?( n% C/ g: _

3 h3 x9 _# E% `0 z9 r" e6 L$ i  咽喉肿痛者,此方主之。
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  甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考7 K5 [) k' E. a5 k% p8 C1 ~( ~

2 r' [, \: u5 Y: L  c: p  牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)) i4 {" v/ c; E
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  咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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/ f9 x# {( q, S" ?  }8 B  牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸: ?0 t' q' T- l) Y7 Q! a& |) O

- L( c! w/ A; o, w% e  卷六 痘门第六十九7 [! o0 z. a4 t) F' ?

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  桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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: e3 r2 L: b+ c" C  C, s0 X  牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利6 t, `# W" b/ m; S; b* y$ v

) y5 Z; Y; F' T& T/ t# ?  卷六 痘门第六十九; {. J3 p: _9 y% G* D5 S0 h  W
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  痘证三四日前诸方考$ n. e9 E& j/ F* |# N( W- o
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  紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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  紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考; k( Q/ J3 F$ g, r' }, B" H( R

5 F( ?  J! c& ^9 ]& O. `  酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)! B2 b2 s6 ~. s! ^0 {* w
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  痘中夹斑之轻者,此方主之。; [8 l4 L( W9 R2 l

' f7 E' |! g2 b3 n; H1 J5 H  斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。0 D: n+ |0 _+ Y$ n4 v, ?' n

* k$ U/ D" c) J$ z$ u  乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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  痘证三四日前诸方考
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0 T0 I' U9 i9 I/ x1 i! |4 i6 I. p5 D$ U  生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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' _% G4 w# H! P2 b  猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。. L3 x) O' D3 W: K' Y7 X4 H
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  痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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  原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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4 p7 H7 {; x5 T' X3 v* P4 R6 d  痘证三四日前诸方考
9 E  ~; J( [3 Z6 E3 ?( _; _2 S
+ q, a- K5 i: b0 L0 q( r: B  黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)
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  里热壅盛者,此方主之。
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8 V5 ^6 f. ], ?  无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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  卷六 痘门第六十九
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9 a. l# W. ]% H, y5 I8 A7 j9 K; }  痘证三四日前诸方考/ W- S& \/ ?( W& w. x

0 v. o/ {' k7 S/ a% {  石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)6 k; V5 o6 {5 h9 V" @7 r! {; t( N

: Z4 o: l( T# n/ H, k  里热渴甚者,此方主之。
9 _) R0 Q) |2 @% w# e9 @/ A6 X& ^! L! ?8 ^6 H) n9 t5 o4 S
  石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。0 O- c; ~8 @0 S% r4 ?3 o$ }
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  卷六 痘门第六十九; U/ Q" v# u% X  o* V! Y
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  痘证三四日前诸方考& N# V/ {% W; M- x; i
5 K9 y: f4 k# I/ Y' G/ P( i/ Q' ]
  滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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  里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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  滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。% _: @* N* _- _) r7 a5 m

" Q/ {& }' C+ }, S' q. l/ O$ n  卷六 痘门第六十九7 W) }$ p6 s% I# H: |8 d

+ D+ y$ {+ v# A) `& U( h  痘证三四日前诸方考- ^$ w3 ~& T: B+ z
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  生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)5 n2 k2 k0 C5 d% P2 o$ ?  P, {, {

( I! f9 k8 h  A8 [5 U- V  小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
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: j6 D& Q: ~, k( i- D# J' x  内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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  卷六 痘门第六十九: ~3 E, _! a4 c1 d/ I4 I0 W

5 k( H) y5 z( P3 O5 U  痘证三四日前诸方考
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  车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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  治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。7 F  z% L* E# g

9 ?8 H3 X' a8 w7 S( u- E! K  卷六 痘门第六十九
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8 C$ @- ~% f) h1 k- m7 C, ?  痘证三四日前诸方考
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. U" r7 L/ z/ v  大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。' e( q2 O: x! h& X( a
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  痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故- j8 t2 q& j" A8 F& s* `4 M

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0 f& j) f) l/ a6 G  痘证三四日前诸方考. C1 ?6 O. ^6 C: G- a4 e* Y! l, O
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  形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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0 t/ N8 A$ n  a5 _# G7 F  卷六 痘门第六十九
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( R, N; f& c  k5 s& L  痘证五六日间方药考
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; ^& ~) D8 i, V; Q2 D$ o+ w2 t# I  木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
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  每服三钱。
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  痘中气血凝滞者,此方主之。$ b  P7 z8 Q( w
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  气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血8 p/ f6 ]+ B+ g/ \9 `

0 E! r/ `% u  l9 d: Z+ _2 `  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考1 }: M( C+ Z' J* e  N

3 @6 F5 c" _: ~% H4 ]  滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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  每用冷水调服一钱。
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( s7 Q% N: W5 B. a  痘证,血热枯涩者,此方主之。. T) B) C' H% q
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  火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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0 D  M& V! ^+ p. f  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考# h# e1 J) ~0 \: V2 j4 Y8 x, P/ ?
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  犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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6 A' E( A3 R% {$ K) m# T  诸见血、失血、血热者,此方主之。/ }( M, d2 Q8 D" l+ U' s
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  心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之" `0 e& K" H$ f, i

6 c* Y5 _2 D- @0 R  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考' S! t5 E- [0 W* l" T' K- @2 O

7 r1 p5 G5 r6 D/ J; U2 y3 Q  白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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  痘而水泡者,此方主之。
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0 q0 l8 y0 ?3 j; i0 e) D. ?" X  中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。$ a( d4 t2 Q, @8 C0 u9 f
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  卷六 痘门第六十九8 G! P' u: x( B5 A1 J* {

9 e+ `. d( `0 ~+ f3 z) c  痘证五六日间方药考
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  人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。, L/ g9 P1 b) U  K6 p/ |
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  《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄- u1 q, ]6 x+ z9 [1 u

2 N5 b7 S! e1 S) H! ^' F  卷六 痘门第六十九2 k2 v$ Q2 K  W! I8 _1 C

, I3 k) o  A2 h  痘证五六日间方药考
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  人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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  气虚陷顶者,此方主之。, g0 O% @' a* ?
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  气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。/ s) M' E6 r, d2 u+ x# G
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  卷六 痘门第六十九! b0 e3 M4 Y: d9 W4 ~& e
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  痘证五六日间方药考6 A: D5 `% P# m# a9 T
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  当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。/ O; I# {, {0 e% t/ X8 V. H5 E
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  痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍. H$ ?0 J0 S5 H$ R
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考- D/ a6 N: e4 D, f

* U* c/ k$ Z& W5 k8 \/ F  当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)
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5 j8 f7 F" Y$ A# v5 G  血热壅滞者,用此方活血凉血。
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  色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品8 x$ H$ z. q; n

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  k/ @' r, }7 B8 _1 K- a( P/ y8 R  痘证五六日间方药考
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& [/ o. T0 [' y  ?) v; K* E  人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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  在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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  卷六 痘门第六十九
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3 r; m7 W" H, C. t9 F  痘证五六日间方药考; M  S5 g4 ^3 v+ T: l
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。
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  医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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* R' x7 t3 U+ f+ X& q4 ^4 E! r+ H  卷六 痘门第六十九4 Y" J/ g- C7 K- y1 `6 k
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  痘证五六日间方药考
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: L9 X( W7 U+ m" ]. o2 ]  穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)7 Q, T) Z, k3 i6 ^/ x
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  紫草汤调下一钱。  F# t  v; j# \; {+ D. u
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  五六日间黑陷者,此方主之。
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2 `# \7 T4 R# I0 K! B* G+ p2 H; y  黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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  卷六 痘门第六十九" [  d$ Z4 Q- n- y3 \1 r

8 X7 c9 ]" y" g  痘证五六日间方药考
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  紫草 雄黄 巴豆(各等分)& H8 ]9 c! l* N: @
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  共为细末,油胭脂调用。: R6 {7 ~. ]8 u$ U# v

4 ]) ^' }4 }* v8 M: E4 b  有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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& @4 v3 q+ N* d, [! `0 q  痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。  W, R/ ?  o- }6 I' Q
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  卷六 痘门第六十九0 n% v% |) f0 `  k7 z

; X; B2 P2 d, B1 W4 G4 c: }  痘证七日八日九日间所用方药考
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  人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。6 b5 H2 s$ j/ K* A
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  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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8 H* ]! y8 c  G  痘证七日八日九日间所用方药考1 k5 y$ T( v' Z! B' _. M

' f" y. x; J  {, F2 _  人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。0 [6 O. a& x2 z7 \' e/ X: \) t
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  人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。- I* a& W3 q; N; `) j' I1 E
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  卷六 痘门第六十九
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$ M5 o' n/ T# O, j) z, ]  痘证七日八日九日间所用方药考
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1 w) Y- f$ T; }4 _" W8 H( a- |  肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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, o! {+ |1 `% j) }+ R  七八日间大泻者,此方主之。
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  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。2 U+ h; l3 J0 G9 |
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  卷六 痘门第六十九9 c3 C/ ~: L$ Y8 e. U% |

3 l9 q. H7 o( Z- v  痘证七日八日九日间所用方药考
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) U3 ]1 A# R+ Z1 x* [, @* b  条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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  肠胃热泻者,此方主之。1 u+ {/ Z. e: J6 e
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  粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。6 }' i( w0 A- b& i) s9 Q
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考- ?% m' @, e0 o& P0 i7 l
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  附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。+ W3 J" F! W& y0 ~

8 _" o- }! a" v6 d7 p( W  人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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5 ?+ q8 T3 _. `! w: d  陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)2 ?, K0 L0 v% B' e% z) T. G7 ]3 g

/ t' q5 _* {: c2 S  食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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  仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。5 l/ E& _# Y3 I' W# u* o4 ]

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  痘证七日八日九日间所用方药考
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8 U3 L: I! l9 B# }/ s2 O  人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。' D4 ^4 j' B5 [7 L8 P: v9 A, U

6 b7 o% T4 V) j  @' s& l; ?  中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。# X& R& H9 Q0 i) ~( |8 |9 F
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  卷六 痘门第六十九1 l7 S$ l9 o/ \3 n/ b! X

0 i3 q- u2 t8 N, t* h# n1 t0 T  v9 V  痘证七日八日九日间所用方药考6 k1 ], \* P4 z8 R% N( d
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  木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。7 Y2 w: I5 R, V3 X
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  胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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- b' }4 Y' v9 G6 O  卷六 痘门第六十九9 S$ J3 o* T# w& G3 i( }7 U  s

0 S; L$ [* ^. D9 U6 k$ J  痘证七日八日九日间所用方药考
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  丁香(九粒) 干姜(一钱)% D$ }% `( o1 w% J. i9 o

$ \( j+ D4 P* x4 c0 D  痘色灰白不起者,此方主之。
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6 J+ D, r; u6 u  气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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: v; V" B0 }5 Q5 H* s  猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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; O+ {, R0 r: `7 E6 c( _  上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。# ]" @6 \' ?$ c. z

! D( Y3 Y" j) P" B- z  痘陷色黑,危困恶候,此方主之。+ X4 H5 q# q) `* i% o9 X
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  痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。: l: O' x4 i% v8 o. t) B$ {9 A

6 G+ {! @7 k/ g  卷六 痘门第六十九( ^. o& S2 N* t- _5 S& M
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  痘证七日八日九日间所用方药考
( v& k5 Q6 U" j* \' S
! O  z5 N$ s: c+ Y' x0 m" M  紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)
& G, u0 b8 F3 C! f" v5 n! k
; D, _; ?5 H+ [7 Y  H" u  共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。5 o8 ~) R8 A2 H+ }/ p2 D
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  痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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4 |4 {8 [8 l# W  P" R  小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。" u. C5 N& |  g/ k4 `9 W; g! f

4 z& z2 E/ K3 Y  卷六 痘门第六十九# X0 m" W4 X5 g2 C  f

( l. v0 p* ^2 S6 M9 X  痘证七日八日九日间所用方药考
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  痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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  卷六 痘门第六十九
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: S" r. [! v. F& d  ]7 y% m  痘症十日以后宜用诸方考
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& e/ S  Y/ M! }; b0 f3 P  人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。. D/ a& M7 N  l+ H+ a

9 C/ V/ t9 ?2 |7 m( U: U  参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。  k: P. F. [# j  J

: ^6 G2 }+ m  B  卷六 痘门第六十九
6 J% n2 |) ^- I  K% `$ a9 ]
5 d  B/ @! I3 _. F" K  痘症十日以后宜用诸方考
$ A; z8 s- u/ H# F
: ?7 ?3 {- @# U7 Q& ], e+ l  白芍药(酒炒,一钱)
9 U$ [. M" l7 [6 B
' B0 [* Z3 C1 H( V/ w. \  加细末,酒调下。6 _# d0 n- ~( M9 ?% A( ]8 @0 |

/ F4 K* z( K6 q3 ]4 V8 R( m! c2 U  痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
+ F3 T5 O! z: c8 t. L( I* E
  y; h7 @' [1 e  诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。+ ~4 z8 N. Z: C( s4 |

% j2 Y3 w* u$ j% h( C! g  卷六 痘门第六十九
# |8 d: Q  F0 ^# B9 V6 D" t# X8 e! I& P4 B8 p9 W0 G9 h6 z
  痘症十日以后宜用诸方考/ L/ w3 q$ V9 l2 n) H2 m4 D
3 I. x6 \# E6 ?9 t4 S
  当归 官桂 玄胡索(等分)  G* [0 M' j3 W: G% Y2 {' L2 w

; K' z# [( U- B! M8 n  为末,酒调下一钱。1 a- z/ {9 f0 m7 v3 Y, ?" X

: v: X: t- [+ V( a$ W% u  血滞腰痛者,此方主之。" }+ z3 O6 p! ]' E! H- N; ~

1 s. _; H6 {5 i* `) k/ L  当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
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  卷六 痘门第六十九
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; g! |! P# A2 t0 ^, u; z+ ]  痘症十日以后宜用诸方考
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# }7 ~# o8 ]4 Z8 G  o  珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
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  油胭脂调用。
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5 x: `; h. T% e  痘中有疔者,此方主之。" z1 C6 T+ q; i" A, |: c$ p  b2 q
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  凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
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  Y" P, @8 M9 Y; N5 [5 L  卷六 痘门第六十九
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( i1 r+ y' K# q& Q% [8 x  痘症十日以后宜用诸方考& I9 @5 k+ ^' T1 y' [

3 ~( \  d  D! p% r2 o- t  人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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  共为末,酒调下。
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' m: ?$ ?1 l4 l4 o  痘证黑陷者,此方主之。4 E* E+ |' R4 f1 b2 c+ _- |

+ N  P( e3 B5 k# |; }0 F/ E  痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
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: v3 m. n1 K, `" d. }  卷六 痘门第六十九
8 ]; L& D8 }% p6 U
, P) ^3 J+ x, J2 D3 G9 [  痘症十日以后宜用诸方考
+ r# [- i: A! \0 j" Z& D: \) a; }+ o6 r7 c! W
  蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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. o& i! x  {( u' u- e. o7 [  每服三五分,酒调下。) _4 a# p- h& M0 w: U

' M; |: R2 U+ W' o; ?  表有风热而痘色滞者,此方主之。% X" ?$ w" A! r' [' x+ G, x
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  蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。. [9 y& f$ P: {, r1 R

1 A  I* ~1 r& u( c  卷六 痘门第六十九. C: @/ Z4 U, z$ w2 Z9 Y2 ~  h

! w& O$ T4 b; O$ g9 y  痘症十日以后宜用诸方考
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; q" b) t9 O% J: z) U- M  连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
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  痘后蕴热者,此方主之。
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  痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
0 v" m- g) X6 D" I7 [; t5 i+ w8 r5 ?- O5 P8 m
  乃
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  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考/ _1 y' F$ X7 P& V# m/ S
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  当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。8 T$ b$ I* t5 k8 N
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  实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。& ^8 j- R5 E* ~6 ]

! y* H) g) u: g2 X$ S4 i  卷六 痘门第六十九2 u0 `, u6 L2 @. ]- ~

5 w6 o8 N. A% D: ~: S! p2 U  痘症十日以后宜用诸方考
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/ f; w$ ^9 C- u/ q- J7 o  当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。) [- ]2 K& y" K) _$ p

4 }5 h( j4 n* N' o. X  目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。$ @* N  l2 ?6 [0 B8 m
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  卷六 痘门第六十九, h6 L" I, o$ T0 ^& h& n! K  L: P

4 T/ ~# ^0 F, C8 D( z: O& [/ l  痘症十日以后宜用诸方考9 h# ~! T7 |1 G! X' d

2 k: k& m, z4 A! W3 D+ Q9 }  当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。  A+ H+ H. x1 {0 W: D  G3 U: c2 i! O

! y  Y1 T' ^& s* O3 h2 e& N: l  日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地$ t& K' {; ?: _* r
+ q) H% u- n. u) g
  卷六 痘门第六十九+ q# b2 p+ d; |# P; v8 ]

2 c( Q# d2 i; r  x/ K! a  痘症十日以后宜用诸方考
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1 ?& n8 L; R& Q7 q: Z  升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)7 |2 G" b7 R; @, q- p$ h5 Q
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  牙疳肿痛者,此方主之。, E- H/ I* s+ B* B8 v" G

) n) e: Q  `7 s+ v% G: x( I  牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归* @* v+ N( {  o! N" o
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  卷六 痘门第六十九$ f- V9 _8 N5 V1 `
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  痘症十日以后宜用诸方考
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' o# W) y# K% q) q; r  生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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  k' ?, W$ [. }; N3 k. Z  痘后牙疳,此方互用。
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  诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考
3 @8 u2 S' u, e9 O
7 ]& C$ h$ Y% [  黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)+ f, p. n+ F* v6 P/ @& v
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  患牙疳 蚀,此方为末掺之。0 e9 D9 O% |8 |; e+ v5 t  d( N

9 q- C/ h$ Y+ F# y2 k1 B  黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。4 K, d2 t; ]$ [3 \

9 b* e7 H; ?) _7 `$ U  卷六 痘门第六十九7 N# G6 P0 }. q/ z4 r

3 d$ r; V% C( [! K  痘症十日以后宜用诸方考
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  或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。# I5 s5 H3 S4 f( ^1 z0 e1 ^) g
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  卷六 痘门第六十九0 |, X. I0 |0 |% R8 {

8 q+ |) S& {5 I. O. C  妊娠患痘宜用方考
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  当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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  以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白9 q, y# o' V% `' k) ?3 N3 G
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  卷六 痘门第六十九6 D' r) G4 V8 o' {2 y8 L
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  妊娠患痘宜用方考
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  用砂仁炒为末,酒调下五分。
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2 O; k  j' f1 r& i2 U- @' s8 I" I  妊娠出痘胎痛者,此方主之。$ k8 g$ |  T- }# F+ n4 T* W9 b! F

3 V" [6 _9 [' K  胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。( I, R* M0 [  o' `9 I
- O3 F/ T* ?% F
  卷六 痘门第六十九( s5 _1 L# Z4 ]4 U3 W8 J
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  妊娠患痘宜用方考
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1 x2 h  I, b; X  人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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  孕娠出痘,此方互用。' T$ h6 q" @/ O; D8 `0 a3 Y
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  气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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  卷六
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, [) w! G5 O) \  Z3 j# @5 f  妇人门第七十( P7 l( L/ ?) W( H' F: F: f+ ^! G6 a
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  叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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- N* R' o1 b- a  他证则向全方求其证治。0 F$ i6 }. W# X: Y# ^7 L+ I
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  卷六 妇人门第七十, S9 Y3 x  R7 r+ D
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  四物汤
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# S4 ~$ Y. X- d) J  a- N* l  q  当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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  无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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  又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。  W! s; n' M" A( Y* E( [
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  脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。/ C& @2 l) l8 N

2 m1 ?0 S2 \( F" [  卷六 妇人门第七十7 z6 J! ?" K* U0 h: O

! Y0 h# C0 Y! j5 W" A( e  八珍汤
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)* f6 V" K& `3 y- b5 W2 [& n5 U
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  月来血少者,此方主之。
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  血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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$ @, V6 k! C! A( r  卷六 妇人门第七十6 }# R2 y# c! S. k! |+ y2 c* X

+ r6 b! r/ I/ U3 B  G! F  固经丸
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7 s* {& {4 P& t3 W1 q2 b! }4 B  酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
" @1 O5 h+ K8 M' f( ?8 y8 D6 k
  v3 t. L6 Q: N9 b4 k  月来过多不止者,此方主之。
& S* D7 C' ^) D7 G( B9 d# h
' O7 a6 R; e3 i$ b7 }  月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。/ G5 `! D* ]6 O4 U8 H

6 `# g. C! g8 J' M  C, o  卷六 妇人门第七十- ~& I$ p" b- P, O$ J4 e

% p% P* [, t* I( @- j  白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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5 X- `: [8 C) Z/ b4 ^, @6 V  白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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  卷六 妇人门第七十7 w+ W$ O1 U. V; h" i( G
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  白葵花红葵花治赤白带下考
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  凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此9 U# W$ O, p8 Z# q. L

# i6 T3 B1 N2 Q3 c# |  卷六 妇人门第七十
  I1 L6 X$ L! Q/ F2 l7 j& y, Y+ A! A
  《千金》白马毛散
8 |: d% [2 O9 s; p9 F! @% k2 d/ e4 y
$ ?" r7 z6 W6 K5 R' n& G  白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
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) n8 U$ _1 `+ _$ W( H5 p* h+ w  共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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% v1 }* M/ _; d3 S5 w5 O  治赤白带下,此方良。% {; \/ i8 J$ }: y* Z

3 y+ Y# ?$ a7 t( S: I1 e. q  气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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  卷六 妇人门第七十
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$ P/ }/ @  ?; @# ?- E  半夏茯苓汤/ Q) X% d7 H. c. v
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  半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)$ s' Z& R, T9 q' \, a3 Z
& C' I1 f3 f( _% y+ W$ _
  妊娠恶阻者,此方主之。
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1 R6 X5 \& Y! m- q; M1 O& l0 w, U7 O  恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。/ ?# y. u1 p" M, ?3 O3 w
6 W/ D, t6 m2 h) \' \) U
  卷六 妇人门第七十
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: t1 {# J" ?+ Y+ Q* v( B  橘皮汤% S+ m" o; P/ T
2 O2 n6 e8 e0 \  S* E
  橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)! i) k% W* \* x, O, x+ H

; o: X$ W6 @9 \; K  妊娠呕吐不下食者,此方主之。" x7 h3 ^. ?3 u  c
: P" ?& F* M1 T) S
  恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。8 ~! d+ C! k% z1 s

, K9 G- Y7 V2 T  此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。. V. S0 }/ o) V$ i4 Z; g

7 x& m2 m% G' P$ Y8 _5 l  卷六 妇人门第七十
4 v3 G4 z& F' Q" V7 Q" l. t3 a$ Y2 ?2 h4 ~. V
  白术条芩考. r7 b' r4 |% \% f
; M0 ]0 V# O! \0 I
  先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
9 j2 V+ T$ u% ~7 y% \$ ^7 c! i8 n
/ q! n$ Y. q0 `* G" ^# l' T* X  卷六 妇人门第七十2 W' [, D. x4 M7 M

' x7 L; z  M& p, r4 G; C7 j0 y  胶艾汤8 F) z( o! e4 i: h& p; ?4 i$ M/ z" {
+ C7 {% g% U# `' w. M; v- L7 m) z$ A
  熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)
! o" s, n9 [( E# V
. J. G- h1 ]: U8 ~+ R# i1 n$ @% x4 h# s  孕妇漏胎不安者,此方主之。
1 Q( L; Y! o2 O. L4 B! A6 X
! _  {$ O" ~, G  漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
0 V6 l4 ~0 G+ d- s( W) c. {! B: |3 R7 i+ k
  卷六 妇人门第七十  K  H& L1 L1 W2 `; W
, Z; s( k% }- w; A- u! n3 d/ `
  砂仁葱白汤$ `; r% F0 J" ^6 ]) q

! r; B6 Y7 [) ]  砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下); j5 ?# r+ u& x/ ~/ {0 I
4 i/ R1 c, }2 g- J8 B, K$ z' u  e1 p
  妊娠腹痛者,此方主之。
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  痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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  有故而痛者,各随证以治之。: b" C5 o: [" }  d/ J. p

& x, o' G* x) V& S3 I  H) C  i9 T  卷六 妇人门第七十
8 J! P1 k4 Q2 ~  c0 k, b+ T
( [* e! H4 S; ^! G& I  犀角散
# o9 r, B7 x3 l- o3 r5 l' g  ~/ V5 R, J- O! J( q+ s8 W
  生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。
& l7 i2 @" T- U) R/ S6 |, z' F0 d1 ?6 P' p8 t
  子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清: H) U( J, D; w' {/ ?4 K# \! o

, @7 ^2 |" O# b! P6 g  卷六 妇人门第七十
  ^$ n7 A: V- D- F1 g9 F, `
1 l# _( ^2 S, Z  u' k, o: y4 N  四物汤加芩连姜夏方
  [& \4 b* H) N0 ^; x# b5 L
' f5 x( _" P) B: a0 m' x1 [% {  当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
+ k1 R, a) g; B4 S- @1 }* T$ O) \5 n: ~9 e1 }  b
  子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可
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  卷六 妇人门第七十
5 O8 v  q* }9 E. w' U7 @! s3 N! \  L* h+ y+ V
  紫苏饮
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  紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
" T5 _# ~, Q  J* w$ L
- {% U" k3 b$ J  子悬者,此方主之。
) p$ ^7 }3 k* d8 ^% l' @; S
+ Z# Z$ Y. V$ \$ D  胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!6 q; ?' j  @/ K# V
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  卷六 妇人门第七十
2 n* v6 K, u0 z  E. ]2 E; }
0 M8 M. P8 ^% L' M' X  地肤草汤
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  地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。
7 @3 o5 f& I8 V& \& P
6 `9 N+ H# {; @! m  子淋者,此方主之。3 p0 X5 ]; f( f5 ?8 W) A, [

5 e) Q+ v6 M1 {7 c! M! g  d( \  怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治
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' v! s% b- {+ j# m* l5 ^  卷六 妇人门第七十
4 c! y! _/ Z9 b" y* J/ X9 H; c
; a9 B- g& i! Q- O4 z  冬葵子汤! S4 d4 A/ L, `* o8 H
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  冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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  此亦子淋之方也。1 C6 g& K1 @' \# @; Q
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  滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。7 R' t( M' H- d) m& h  S4 h! G

7 s, K& `. R) o3 @* {' _( g3 x  卷六 妇人门第七十0 {& ^; \* {0 T
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  木通散
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  木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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  妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。8 q: [) N' B' H1 b
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  妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。. I; |4 g5 p9 g

* c' `+ N" ^( }6 y  卷六 妇人门第七十
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  三合汤探吐法2 o) A1 q) o* ]$ N) D
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。/ f- g5 _: v8 v7 w/ z
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  卷六 妇人门第七十
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  束胎丸( v+ F7 t! W0 ^! k
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  白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)5 Y5 m8 Y1 X" s2 A8 z! Y

+ f* ?2 Z  h+ r+ e! f& I  妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。# M( t+ c! ]: g* c' C( d

* A' |( |5 C( I. g7 Q  卷六 妇人门第七十3 T& G9 Y+ r4 V! a# ?
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  达生散
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, ~4 {) O( A5 [0 v  大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)+ S6 W% t3 X0 ^/ s/ ]

! @5 R  Q6 J9 V; @  妊娠临月,此方服之,令人易产。! h& g7 P4 I' V! ?" N& ~+ o1 ^0 j& g- e. D
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  《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。
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  卷六 妇人门第七十
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  车前子
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  《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。
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  卷六 妇人门第七十
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  催生诸药考
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; \; y( r6 B, p6 z5 P  生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。7 |& A% Y2 E% x$ f# [: [
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  卷六 妇人门第七十1 m; ]6 @$ k4 _! X% C3 K3 U  N  i
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  十全大补汤
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  人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)& o  q1 ]' ~- G% U1 U
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  正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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; I6 c/ ~5 y8 h9 x" z  气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。, f) Q1 t; P# B  {. U
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  卷六 妇人门第七十
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+ S5 g8 z+ g# U, }) I" q) o  b  桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考7 |' r2 Y7 t! T

* C2 }/ q- ?9 C) F$ ]: \. b2 z8 C  产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。- Y: |7 r' x; y
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  卷六 妇人门第七十& I" t: v* L# {# p4 g

7 X: F) k( v; H  黑神散7 P6 s* h7 E9 n, k4 t+ n
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  熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)3 ^9 W- a$ I& ], |$ q

, q5 a  ^* e3 Y; H6 q  上件共为末,此方主之。1 h( ^" k0 ~2 G0 x

$ d$ k4 t0 g  F+ C) E, }% W  胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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  卷六 妇人门第七十4 Y7 R# V; L3 X+ {* P% Q
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  《千金》神造汤7 }9 y) i* |5 G2 T
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  蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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  妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。- C7 m, V5 q( q0 M# N
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  此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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* r! G9 V2 o+ O  T  卷六 妇人门第七十
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7 q: {( N7 O8 K' r' t# s( T  独参汤
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  人参(二两)
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  水一升,煎半升温服。
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, O0 I/ O# I& \, x( Y  产后血晕,不省人事者,此方主之。/ \1 F$ p/ c' [+ |/ G: n

, o* W: n$ K, i( y  血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。( P" M; D, n# l1 K5 z

5 n5 ?, |% T1 k6 W: K, S! J  卷六 妇人门第七十9 U* f, [" x4 |8 k
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  醋灰熏鼻法. D- |" D: x* W" F0 f. T
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  凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
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  卷六 妇人门第七十
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  红花酒0 l! ^2 T% ]4 j+ r

+ u5 I% |3 v0 q  D( L1 Y& Q' u  红花(一两,炒)
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  清酒五爵,沃之温服。4 i; h! D3 o8 C* D. t4 V

& n, x5 n. p" N: o  胞衣不下,此方主之。! G$ u0 h. P9 ~$ ?: e: e: _" e
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  胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。9 l$ S1 J) Y! y4 e( q9 N9 R

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  猪肾汤& r. N; N7 `3 g% N
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  猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)# v% n8 x4 J2 Q+ I  @) p
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  产后蓐劳者,此方主之。
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  蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。7 C' }5 X1 q; e" c+ ~* [9 C
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  卷六 妇人门第七十; A3 T. ^: `- k; ~8 j

& J* |" h' M! {  u& C, U' W( F  升阳举经汤
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' Q( S  H# ]; u5 H8 z, R  羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)! e3 ]4 m+ K  f# Y8 B

* t4 b( G8 v' F6 d0 X& f  妇人经血崩下者,此方主之。
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  阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。
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  壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?6 W0 `# ?9 q! m9 M; o5 l+ p9 H
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  卷六 妇人门第七十8 n4 `5 ~$ A* a
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  独活汤
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  独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)
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8 c' N; R9 G2 X0 d9 {4 B0 G  时人分作十服。/ [- \5 j: a' |* K9 f8 ]

3 x9 y6 T, A1 Z9 X- h$ M  产后中风,口噤背反者,此方主之。
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  产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。& I( @% w* n+ g, T$ N8 E! z% b

$ _/ Y4 B, l, y% x  卷六 妇人门第七十
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  莨菪酒硝石饮: ^4 i8 E& }! j6 k) D

) D) J! ^" D4 R  i. g  《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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  意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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  卷六 妇人门第七十
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- V& H' s- @: p1 A; s  当归补血汤加葱白方
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  当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚). a* S+ I) j' D

' M5 G* X/ N  m7 ?  产后无乳者,宜此方主之。
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  乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。4 I, i/ }- g: q  L% o" r2 T
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  是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故/ @, e# J* c6 d; j1 z

' W2 T0 ]9 ?- S/ r: t7 U4 t  卷六 妇人门第七十
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$ o- Q! X: r/ {( R  免怀汤) m5 k+ w  v! _- d! d$ [
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  当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱), `7 F' i' p) g) I7 P7 S
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  欲摘乳者,此方主之。3 g0 D7 y9 o, O& G; D

& E1 u3 f2 e- o$ l% X  妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。, q( Z0 P  C, b5 V* O" y! _

( d  Z' r0 n# O& W4 g' D' C! z* _  是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然# g! L; Q7 Z4 X6 s0 ^  z0 ?6 O

' ~6 s# E! x2 }- q6 |! I  卷六
  V6 y: d* `" b- }7 R" D) V- J" K7 m* d' k. |1 V  H
  广嗣门第七十一7 s1 \2 S' {4 ^8 _
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  叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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8 B) S0 e1 r. ]7 h  然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。& a% Z7 M+ I- Z
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  卷六 广嗣门第七十一; S+ D. y: l' D

1 e6 A& q+ p) t6 |5 J3 S  长春广嗣丹
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  O' p, b3 i+ j) Y* x  人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)) N: |% Y, K, g- d7 ~3 c
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  上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。
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  男妇艰嗣者,此方主之。
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  二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。2 ?. h; z& N+ S
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  卷六 广嗣门第七十一5 r6 u; t7 M) h, o+ ]2 i/ b1 N
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  延龄育子方" I( c! b* U5 P

2 Y( Z5 `. r8 }  天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
  C$ C, }5 Q' [' v) }  n/ k: c- I# t+ D
  山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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5 |3 W! R/ u4 c  上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。! y# @6 U7 z) i' \% f  y* V

# H( D2 T$ q+ s6 }* R  此亦广嗣之方也。. b7 G% W5 u$ M: A  B+ g

( n0 O8 U" o2 L( w% z% \5 g  男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。( l7 L. q* s, z8 @7 Q

( n0 c8 K+ r3 Q1 P8 H  卷六 广嗣门第七十一. G3 I: g0 E0 ~; @$ i+ p- }
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  韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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  此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。: A( l( G9 U) i* g9 g, F  ~* U
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  卷六 广嗣门第七十一. ~8 s5 H1 E' ?
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  黄芩黄连黄柏栀子考
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& ?5 P3 d7 _! E# l# l. Y  世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连- W  K% f0 [1 p! G, m

& x' u' b9 i7 j) k' P' M  卷六 广嗣门第七十一  ~$ P/ T9 I0 g1 I0 R% ?

& k+ C+ `) t: I0 c" Q5 S/ @8 ?  人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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  凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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# d0 n5 s3 c3 s  卷六2 O" d3 i" o! v- ^1 c' J/ Y7 r
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  延年门第七十二, F  p) ~5 g6 |- u

' ]: q, J  b. z! n- w  叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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  卷六 延年门第七十二5 i) a" r" z. }6 v) u

( m' \9 i. R) |. ^  九蒸地黄$ M( @8 ]9 J( y( b5 H4 b1 d/ W! X
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  地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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1 C* Z) E1 {. @+ M  九蒸黄精; g" h+ Q  e) A6 A6 Y, q( j
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  黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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  卷六 延年门第七十二
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# K4 P4 f" A7 Q/ t5 }. j  百炼松脂
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7 r; F5 ^* o. b, D) p. m6 V  (不见风日者良)
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, t3 {, _" |6 q$ D& @/ u  x- q  松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。8 H/ Z+ u  Q. ]# y' L

8 `( l1 F! U* G# J9 K5 l  卷六 延年门第七十二
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  去母水方8 {7 G) J' g; n6 ?8 _

4 g$ Z8 i3 D4 w- p  上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。: P+ d, V$ R! l$ x, Q% `# c
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  孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。& V6 d! k' W4 d8 G$ s, d, o
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  卷六 延年门第七十二
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$ H4 f/ }1 h7 G  {- f  c$ D  自溺
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  老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚
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  卷六 延年门第七十二
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  玄黄丹
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, `/ v! a. B' L/ E7 A$ ]5 b. U  硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)0 n: a7 R% W3 z3 p' R
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  用硫黄为丸,青黛为衣。
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1 z" X( V8 |# }) ^8 q: _  老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。- ?) n% e' F7 G

( a% m( V  Z1 K  u  硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。( U9 _0 w$ i/ ^2 l

# k1 t1 B3 h( v* ]; h! |( P0 B  硫' E' t  Q6 M8 m# t( v- b  x4 i1 V

& L" s" x- Q+ F+ s! U' A" g! U2 ?  卷六 延年门第七十二
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0 |$ Y9 ]3 K: I7 B/ n3 w  鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考4 n5 C3 |& m/ M3 A8 c
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  老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。! v! c2 G) j: f4 D( D9 ~

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