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" }( L: G. F W3 t) F$ {+ b; x 医方考 明 吴昆
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序# @3 g% d: l' {% D- a& ]+ A" j6 C* g
( H5 o4 X( M0 X/ E7 Q. x, P. J 上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
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皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序
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: j/ k, ?: M8 [9 X+ F 卷一% t# i6 ]7 H$ l7 K+ \7 K
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中风门第一$ s: U- K6 l8 h3 m. k
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叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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卷一 中风门第一
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乌梅擦牙关方4 S4 B% W4 @; `# O
8 P) t3 g E9 C! H% \ 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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卷一 中风门第一
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6 H7 j* p6 o/ @) C, L# M0 q 稀涎散8 b% D. O' U% G! |! h
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猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
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共为末,每进三字,水下。2 M( k- Z' y1 _
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病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。
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7 W, Z- @8 X" H' F4 w, v, S; r 清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
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卷一 中风门第一2 }8 x p' W) j7 Y
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通顶散
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3 _- O* g$ S* ?6 C. D4 l7 |3 ^ 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)8 E% d; t! w6 k/ T! j% g7 K2 s
# `. ^( w7 D8 K7 f 共为末。
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病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
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3 U! b6 O6 j% C; S 中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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* ]! o0 u' G! o3 c! H# e 卷一 中风门第一
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( X' \: Q( z0 |0 k; P" `2 b% d9 o 苏合香丸2 N- A1 \" u/ \5 S0 U
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沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)7 A/ j' i/ v8 ^1 k3 F
; M% A4 [4 q8 w. b S* ?: C 病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
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卷一 中风门第一
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, z1 z4 s) \; n$ H7 m$ w 许胤宗黄防风汤熏蒸法
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许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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! M$ a- U- Y/ ]. X3 \- z' }, D 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
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) [6 {8 d/ c- Y z. w 卷一 中风门第一
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8 g( }6 r6 S+ S 二陈汤
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)& `' o% `, v- [7 s: e
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风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。* `! T6 e) l: S# s$ `8 G
+ m4 H. J$ ^) F" s2 P# b 风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。" j. N- Q0 d: `2 z" c
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卷一 中风门第一
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. D& ~5 y6 j. h4 W& G 四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
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经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。9 H2 p+ z- x1 p& Z
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卷一 中风门第一
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四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方2 T! V9 r; P/ m3 g7 F
4 R3 T: V& B! C* L/ [ 当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
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" ]. s: S1 X, u( g1 t5 \ 芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。 ?7 F5 }$ L- G7 b
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卷一 中风门第一
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/ x2 b5 i, u* I4 [5 d" _, B- W 八味顺气散/ k B# J3 [# c6 V% m: @
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白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
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# A9 @/ T' D( D: H 人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
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乌药顺气散
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麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)
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- G5 _4 `5 t' a8 C+ E, } 中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
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8 [# I# J: P# I6 ?- u2 L1 N 遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
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! e% \ B- L1 W( q9 W+ c/ m( K8 j0 n 卷一 中风门第一
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7 g* U7 o! H5 ?& z5 E& u, m( L; e 牵正散) i% O& H/ {! x8 l( h3 f
X( j9 T4 G. K1 e, |- [" c) r$ L 白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)$ H& M! x) H8 e' f. J
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中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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8 M& J' `# ]* ]6 E% O 艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经2 G' ]- A# i( P+ M/ D
* r' d: J( G R0 S: o 卷一 中风门第一
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# Z" j! I# ?1 A* L5 i 星香汤, R& H$ o- |8 E# n
; k8 w" Y( |. {. o 牛胆南星(八钱) 木香(一钱)- h, x' X6 l3 R4 V J2 p3 _" Z
& I* y. P/ P7 ^$ e# w; s) e3 V 中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
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* Z, A" I; u3 M0 u4 _+ S. J+ |0 q x& @ 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。2 L% H' @, C% ]5 r9 Z3 e
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卷一 中风门第一& J( S, V, {: h7 u1 t
& N. d* p! u( M3 W7 F 省风汤0 z' `. R) ^, [, z5 h- h
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防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。/ A3 I! n5 X# D% a% K
; x" n* s/ i0 K" n! W. e' r 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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改容膏
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* u8 h% r6 T3 ^6 |6 U 蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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" v+ ^! a7 C" w; K1 r) T 中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。; p* j( r3 R* R
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卷一 中风门第一
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小续命汤
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麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒); r3 i: T _0 ?
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古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。1 K6 W6 q: s! h
- k; G; G, o. o2 @: A 风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
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* a' {0 d) N4 Y9 \7 V8 V 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。 i9 Z. T; U7 M' @' Q! f+ v% N
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大秦艽汤
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& |7 H( N+ F" d1 M 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)" _8 C3 z8 a' x3 w* u
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白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。
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4 ], `9 u" u' ^6 I2 Z, F3 _' ] 中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
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3 p# W5 E9 s* n4 S) B4 T 卷一 中风门第一
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% G: K* X& z6 Y) v6 \' j 三化汤
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f+ J; k6 E/ E9 I* f 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
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! C' @+ N' F/ f 大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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卷一 中风门第一( J2 C) I5 S) Q
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泻青丸) O. s" u: C1 o, A! f
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龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。+ d1 A. ^$ f2 R/ Q% _4 B
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肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此7 N- I1 ^5 b+ d0 ]& w
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卷一 中风门第一
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活络丹9 r- X/ g/ H& w) ^0 E
% ` q# _0 r: Z* r6 a0 r 胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
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南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。$ v5 i4 Q" k! b7 x7 {& w: k
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卷一 中风门第一, H, q! x5 |4 x0 w' S% l
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蠲痹汤
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' Y" f/ K! V9 p+ j& k 黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
6 R5 s+ d" J8 @% o9 J9 |# b6 A$ B' o
" S3 n& k# z" G- s 中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。* J" @7 A) ~6 ~0 w: s! u& M
: A9 i7 Z' ?; I- |. H" q 《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。' B, g! g' n# n+ @! s+ U4 R9 N$ a
$ V5 E# o) O9 |: j$ h 卷一 中风门第一$ p3 |1 v6 y0 R% J+ j
) X" {( S+ l% Y- h- C* @ 防风通圣散
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% q" X# t5 W; e3 T! m 防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。
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防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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卷一 中风门第一
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! e, o' U9 O1 V- A! B 史国公药酒方
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防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)2 `& c1 J4 E, `( `
- U, H2 s% V4 o 皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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卷一 中风门第一3 ]9 Z6 Q- j' q- |: G, Y" e6 U$ T
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丸# V4 x. b6 r+ M$ A5 X' q2 k6 F
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草(不拘多少)" N' A, L5 V( y
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此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。% r9 S! U. ^; h! R, L1 E! a
1 _( h" W* S6 z& r; J 病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。6 N% H& d2 ]2 w4 r$ a! T/ x T! t# l
1 k. x5 Z ~! j- b" }6 B 骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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/ n+ W5 l4 ]/ Q) Q5 K6 H 卷一
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伤寒门第二
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- o0 u4 R& l P" ~0 ` 叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有" D& ]* u3 p* M3 U; l
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卷一 伤寒门第二
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, X; @4 u5 n7 s$ ^; v8 T 桂枝汤
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桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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+ A) w' A$ I3 S1 U* h [6 m 风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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' |. O( k% l. K0 Z6 t' } 卷一 伤寒门第二
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S) L ?0 Q2 g) H& r! `% C& G 麻黄汤( B/ {- N. m5 C5 ?! m. Z2 z7 @
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麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。, n9 f% O, G: V3 _9 N8 [( H+ q' Y
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足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。 r8 D, x& d0 g ^2 z
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卷一 伤寒门第二$ K- u* n+ I3 x& p/ P
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葛根汤7 D/ T- a9 Z5 F% ^/ f4 b
6 }8 b. c; O2 I9 A& K 葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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0 K- S$ S" u& w$ o: Z" T 小青龙汤
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麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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2 i, B2 V( i% ~7 [ 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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7 |( W b+ V5 p# {: p* U+ a 表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。
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, N$ n1 j5 N+ `& s 卷一 伤寒门第二
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" L$ i. j; t1 d8 g- }! s6 a$ `7 w 大青龙汤
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1 P1 _& l% s- x3 I/ V 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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升麻葛根汤' ]: y$ _+ K, f# y- R- x
9 E1 G( z- N' Z2 \* O: ^ 升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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( C6 ]# q$ ?( J1 d 足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。) V9 U$ s- Z' l! ]1 R9 Y! o
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5 x: t7 W& Y) t 白虎汤
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* p) `/ g2 M- z( H' ^7 o 石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)$ c- N; @( ^6 C/ g
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伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。; I8 g& o; M$ \: n, z
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传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。/ Q1 c$ t# ~( W) T* A. [
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卷一 伤寒门第二. F; ?& n- D( m+ C
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小柴胡汤
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: G& H! w% i8 i, g 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)5 ~; W6 c& t, z) h
+ N- o! Q2 k2 o8 `1 F; u 伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。8 b0 X& K5 _( V, g( s
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邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
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/ B+ e1 q9 \4 d3 P8 H8 n8 D6 p/ ^ 仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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卷一 伤寒门第二( H* ~# k1 N; I* H% E3 o- f1 x$ ]
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大柴胡汤6 m9 Z: [) F' ^+ V
1 x4 }- Q! |8 N4 s 柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。$ t+ Q* A& B! M) g
3 [& o& \9 s; Q7 G8 C- R; m" z 表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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卷一 伤寒门第二
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调胃承气汤
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大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)
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伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作( S) _# x' d* o2 H/ j
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卷一 伤寒门第二$ j+ v: k( _+ \$ P; y
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小承气汤
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)+ `; t! d. B5 ~. }! E( s0 O
/ V8 e4 C9 W( s/ u6 z f- A 伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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3 e" E0 ^ k) y, D/ P 邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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卷一 伤寒门第二6 r+ U+ E4 Q" c! s! ]' k" \2 g' w3 T
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大承气汤7 G5 u4 u$ x' D2 l' i: K
# f4 `3 Q5 B! D6 y$ e# K8 A 大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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* {( l, d; E- F- _4 ]3 v5 s 调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。5 X- u# Z6 v9 W& @2 N- w. n! o8 X
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桃仁承气汤3 M5 b2 I/ _. y- i( ]# a
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桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。 `' {7 B0 ?% o0 I3 S/ S! m
( K: z2 G- Z1 v; H9 j; Y 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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7 ~; z8 u$ m9 ~; E 今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!. R, B6 B6 K6 Y- o- V; l3 A. c
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卷一 伤寒门第二
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小陷胸汤
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; S4 s* C6 C' N0 h$ d, ~ 黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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3 r! `. [+ j4 @" v7 f7 E 卷一 伤寒门第二
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大陷胸汤% h# |( _# X! a9 Z& z1 l
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大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱) u' t. w& a/ H# V
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伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。
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三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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4 [# n0 F& ]. { 半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)% f- ^3 s' A- [4 D# b/ S$ W* X
' Y. s- q1 k n0 }2 S: m 伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。/ L0 K2 S8 p) Z
, E8 B$ x8 }3 @5 p5 S( _- k1 u( P, _ 伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。7 K& n0 k* r: [2 K0 k
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卷一 伤寒门第二
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3 {; x6 h3 I) w2 k0 q 附子泻心汤. P7 X0 Z6 x! R: X* Y& D
3 t8 w+ q' G6 Y# H, ]/ i 附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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2 D4 Q( ?* H" A( K* i7 h 伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。: ]7 X/ J3 G! u& j6 w+ l/ p( i
1 Y+ f7 y$ N6 X7 ^, \ 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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卷一 伤寒门第二, d6 J9 t a- m7 T9 }3 f
H' |1 A+ M5 `) o: l. z: A 生姜泻心汤
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" a# Z C- y8 G3 ` 生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)4 B; c( ?* A' U: V
7 h5 x/ N' a; |/ b6 L L" G$ V, g) O 伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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卷一 伤寒门第二
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十枣汤
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芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
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伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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u0 d6 i" S* P8 e% T( z 芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。& [# ~0 r$ _/ i+ m, V, A! [
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卷一 伤寒门第二
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: ?6 r9 }7 H) O; o6 m7 V 三物白散- g) m: ^5 g- I |& X! B
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桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)
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伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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x j; d2 O* h( q/ E- P+ i 此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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/ b% Z; ?) a/ g2 O 卷一 伤寒门第二
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大陷胸丸$ @- `& M, ^- @$ d& ?% ]) X
6 z+ {! o1 W' X& g- r$ ~: S: e 大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。, D- V- E3 m; Q9 ] }# g
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伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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抵当汤丸
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。/ x# P! Q# @. y1 ~
, v5 l( d. u4 D) g2 U& R5 ~ 宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热$ u1 B3 a7 p* X
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栀子豉汤& I# {3 J4 Y" q# S
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栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)$ Q, S0 i: D* t' B* o1 K m; ~) r
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伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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+ n; T9 F2 ^! B4 l" R. D 汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。3 t2 F" ]3 q: U2 Q; k* C! a7 B
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卷一 伤寒门第二
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- [2 j( V+ Z2 {; H 瓜蒂散( U4 e4 q; u& d: w: _6 a
, x6 N2 s, A/ J* \, T. x+ K/ H 苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)7 B9 V+ h/ m- N" S& W
5 X/ T7 t* Z m/ A 伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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& ^5 N- ?" ]7 e) K: H# G' I% N- V 胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。0 i( h+ U- C( c n
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卷一 伤寒门第二
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文蛤散4 w/ V3 @4 s; \ [
K6 w& t( l4 U" }# ~* [# U" } 文蛤(为末,方寸匕)
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病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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6 y& r) ]- H$ O- g2 } 五苓散0 Z7 J Z# N$ ?% |5 A+ t
2 ] v. _; |" S 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)5 j( x6 e6 j( M+ S5 N# y
# T. W, X1 r( h% \& V3 l+ H5 W 伤寒小便不利而渴者,此方主之。1 S3 B- j# h2 Y8 |
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水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。
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卷一 伤寒门第二
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) y: z4 b5 S3 ]( b" J 猪苓汤% V* M8 V x! [; f
5 }8 b- s' z5 o1 i% H. N 猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)( y* J' | I" H! g' w( V1 @
9 G E1 W4 ? t) Q- I- c5 m( I( d 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。$ A$ J. J; H- T2 P R5 n* z* x
7 p& M' c- j6 L% ~: ^$ [4 S' t 卷一 伤寒门第二
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! f6 A$ V0 R# j8 }9 K( W# ^ 茵陈蒿汤
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: h% {* D4 P4 E- i 茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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$ p. M/ Y+ i! q% X( P; _ 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
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卷一 伤寒门第二
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甘桔汤% L* @9 L" k( R8 y8 Q7 @
i2 `/ n. n6 N; Z 桔梗(一两) 甘草(二两)# G$ J2 M( | Y! J
4 B2 e% N4 O6 K 少阴病,咽痛者,此方主之。2 L. L* A' R1 a2 x
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口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。
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) L5 e* X% z' i& U5 N; V 卷一 伤寒门第二0 i" l: t1 d% @: _8 u d! ^
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小建中汤4 \( _& J2 N6 d6 C, g1 f+ M, k
/ `9 f# N4 M9 C0 @* m6 G 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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伤寒,腹中急痛者,此方主之。# ^' u' f. h6 s% I! c8 Q3 q' W
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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卷一 伤寒门第二
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黄建中汤( J6 v. O0 p# w4 K! a: d
/ _7 W( W- u) I( F9 i 黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。8 K' ~, X7 r! Q
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汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。
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0 I- a$ o0 q; C+ m5 n1 I 卷一 伤寒门第二: Q# r$ i, a- M2 K+ F4 x0 O
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黄芩汤4 U4 `, ^0 D/ _
9 C9 B/ |, t- G7 I2 O1 h( h4 V7 L( i+ O 黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)
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太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。2 `0 v( c9 g( i# `: u: ~
, c$ [5 h4 j" ?* g 太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。3 }8 Q, f! l- V9 A0 Q% d9 Q
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8 u h3 s4 A4 [4 A2 u 卷一 伤寒门第二( ? T8 q1 s' X. L9 b
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黄连汤
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0 |2 u2 g% ~" ^5 S& [ 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!5 k0 O1 _0 k- \: f3 N
5 d; t9 S3 O9 z- B8 a: _$ V 卷一 伤寒门第二! `1 i' i: p8 R* _4 \7 H' f5 \3 @
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炙甘草汤
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甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。) B p" b9 o, M" M. x2 g2 a' [/ S8 k
' B8 j6 X: U1 ^. r# V 结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。: n/ j7 X6 b' x, y- Y
! [# H* R* u1 g) z/ N, s 卷一 伤寒门第二# }# r0 B" X9 w2 Z" ^2 G6 O
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茯苓甘草汤
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)
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伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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: ?2 S0 X* y3 b9 }2 ]+ I6 g 水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。- i% T- w6 k; R8 i" F- r! t0 n/ O3 K$ U* ~
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卷一 伤寒门第二, u- k8 e; K6 n/ W. V6 X/ n0 @) O
) |) g# l7 }" U$ ^. N5 w 茯苓桂枝甘草大枣汤
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)* ~. |. L# z5 I2 R
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甘澜水煎。
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伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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5 u4 t0 T1 l1 D3 A( W 汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。0 m1 X, R' g0 v. ~* ^ u& i7 c
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茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!* B- X; f/ ~4 Q: \
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卷一 伤寒门第二0 x2 D0 A* J, a. Y( i
1 S2 X0 h6 F9 M6 B4 M% y4 \ 真武汤+ O) s; O$ Z% p' w0 ]- _
5 g$ D/ }2 Y3 N& d' c) ^6 ~ B% y$ h 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。5 c& J# Z# h1 F4 U/ L& _) s
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汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。/ p: l/ W. e8 f$ @( [
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卷一 伤寒门第二) A/ U$ `, v3 V
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理中汤
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8 |6 A! O8 \8 u0 K: u& f 人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)6 D( y( J$ H8 @. A- m$ v6 ~; w
# J) N9 n8 b" ]& U% A7 [ c0 `. W 太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。4 @- F6 x3 N( S+ s! l
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太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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卷一 伤寒门第二: O# G5 Y$ y! A- l; N$ X
: s% W0 _" M7 o" r3 U 吴茱萸汤: W' a; j. N& N1 @& T: f, D
( j1 ?% v p9 @3 B0 N 吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)( T' Z( g4 z2 p: z: W, O8 z! l
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伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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* ?% j3 E- {+ D% w- @ b A2 G. \ 阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!) V1 n! L! v9 }3 H, `3 Y
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白通汤
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1 I5 k% W0 w' s2 k8 C/ A 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)) X$ O, p# z/ E# \; Q% ]0 A
7 G! o, N( P l! d& s9 N+ c 少阴下利者,此方主之。
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2 ~7 v+ K- T' P' d4 o9 o; e( U0 O 少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。
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白通加人尿猪胆汁汤& \- h5 j3 S% j: t
1 B" l" ~* P- n( B8 ~: E" @ 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)' }$ }9 z7 b. A+ i5 v4 o( |$ l
. ?4 Q# s3 Q6 m3 T# {! k* z' ^$ N 少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。- M5 s% P) O9 P& ~* w
6 q# G- Y: R/ l, O 少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。$ U9 c7 O( X6 {# Z3 t/ K
& H( D: ^ T, c8 ^$ m8 F1 W( \ 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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卷一 伤寒门第二
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6 k3 j% q+ E) X 附子汤4 B7 ~& q {$ M
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附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)+ _5 [+ l1 O2 [2 ]- P
& P2 L3 i F1 r( b" [7 r 少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。" \$ P: \% p$ P1 L9 i
. ]6 k% U5 z9 F7 `2 O2 a8 l 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。+ T" N! [6 [/ z6 _! X. f
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卷一 伤寒门第二
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- ?1 o+ H4 c& \( M$ R 四逆汤
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甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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9 X4 s* s6 V0 V1 j9 M 煎成凉服。
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4 Y+ l0 R# V2 o 太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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# d8 I& a/ P& I 论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。' A" X) k/ W' S; a+ `2 c8 N7 j" ~
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% o: V# R, V5 Q. ]+ V 干姜黄连黄芩人参汤- X$ \7 d. `+ }
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干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)4 h9 `* C3 y3 }3 q* h) A0 K
# W+ B! @+ Q2 Y$ A5 _# j/ x 伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。3 @ C4 l$ Q( _* _6 R, ~# {
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不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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当归四逆汤
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. r; g5 N. `+ b+ n! Y9 L 当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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7 e6 P p9 q e- D' b( p 卷一 伤寒门第二: b+ b/ u, E, W5 W
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当归四逆加吴茱萸生姜汤! g7 B0 Z4 l& r
3 z, s$ K' }: m2 D 当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱), c$ S; t9 M' O$ N
% z* M0 L: ^% ^8 e Z% Q* w# K+ y 论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。9 t v$ w* Y* C6 e( i) q
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此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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卷一 伤寒门第二/ G5 m5 }0 [2 Y- M8 W; L5 r$ z0 B
/ t0 z. p; i6 d. t' q! g! r 桂枝加芍药汤2 I; _4 R- G( d' b' r A
; S9 _( L- e( _0 Y& y# x 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)* V5 S4 |5 O/ T6 ^; ^- L
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本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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' K9 o& l7 z2 |7 S" ~1 g 表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。
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桂枝加大黄汤 O' o+ W$ D% Q
- C, u; D( f1 j; S 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
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大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。
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4 z9 `0 E: j: l' L4 N% Q 论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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卷一 伤寒门第二$ |- X2 x p4 m. e, ]; n% b
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桂枝加附子汤
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2 f0 f9 e" ^" [: M2 o% n H 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)9 I) w3 [0 c/ y: [/ g; W4 f
2 W1 _ \! \1 t9 \5 s, p 太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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# f) \5 P4 i1 r# m 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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麻黄附子细辛汤
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3 c& [2 g6 M/ [! x2 q 麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。. U- Y# Q/ x- w1 `3 V, ]
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卷一 伤寒门第二
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黄连阿胶汤! C# s5 R" V9 y) o
7 L9 S" E [5 L+ w# h+ ?* n( }- Y 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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; C" h# C4 R5 A) u3 y0 q 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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4 C2 x- [# _& I 寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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卷一 伤寒门第二6 \% w/ ~+ d0 P7 J
l+ @: @7 e3 X2 `7 s5 G# O 桃花汤
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赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)8 }6 X2 Q8 T6 m' Z9 q" H+ u- K
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少阴病下利便脓血者,此方主之。1 [& f! `5 ]3 r$ J1 [2 D+ R
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此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。! {, k8 {( H$ u6 f
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卷一 伤寒门第二2 @( O' N& D# {6 O! B7 w8 O- ^
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白头翁汤
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白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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8 X) c/ ~5 ?1 y* [/ n% m 热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。+ _0 r3 {, ^. P! g% h1 }, V U
. ]# ]/ b* j) U" y& i3 Q+ n 四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。 [+ g$ h; l) A2 w
0 i, Z8 h5 b( v+ `/ V* y 卷一 伤寒门第二8 z9 q3 @- X0 a- ^
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四逆散2 Z* q, a* E: j$ z# l' l/ [7 E
6 e1 x4 w! j& k! E* V, Y 甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
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少阴病,四逆者,此方主之。8 o; a M! m* y% h
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此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。9 ?$ f p, P7 I; M7 V4 Z% e1 j
% L3 v' w% Z' a6 ?) K 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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卷一 伤寒门第二8 s a% d. t& u. |* O2 K' |) O6 \3 p* U
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赤石脂禹余粮汤8 \8 o* \( E4 k* W0 c3 u9 d1 A
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赤石脂 禹余粮(各一斤)
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, E; k; c9 @( J& j/ A 伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
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下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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卷一 伤寒门第二4 G: Y+ K6 D9 o" I
e" ]8 W, e5 O3 E 旋复代赭石汤
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5 m$ t" k1 x8 ] 旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)* e5 s$ X& |, Z: u+ h+ }! k
* ~; t* Y+ P d# A* p) M; ` 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。
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汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。4 _: H- o# M* _3 ?
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葛根黄芩黄连汤' C8 D' v7 E3 @, E7 Y
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)* o0 [2 w0 M4 B7 g) F" `
- L0 G9 Q) f# [9 B! L* M 太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
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病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故. s. K9 E M* y) r+ V- Y
4 ^8 _9 E1 G8 p/ f; l 卷一 伤寒门第二
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' l% L' N+ i+ y1 U) Y( F 脾约丸# `' ` ]. C# j A3 \4 w
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麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)
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8 T' [" R. b) Y1 T8 X 伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。
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+ x% b, ~9 ^8 [. I& e: j 枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。4 L8 e8 C( e3 D
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卷一 伤寒门第二& s% e+ ?$ O% k6 D1 P7 A
, ^/ \5 }7 ^$ U 竹叶石膏汤
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9 _8 e7 @7 y% r* u/ Z+ K5 x 竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)7 x/ j6 ]0 I, `
2 Y' ^2 s# W, p* s' ?$ r2 r+ G 伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。! G* ? Z* T* f% L- z9 k( G
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9 G$ J/ x# L |/ C1 V7 ` 乌梅丸
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5 q, F% K9 J$ C# S3 g 乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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4 g1 u. `4 F7 o4 P 胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。) _- G8 p/ A. y" n
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乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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% O M. G- y9 l! U; a4 g3 b 卷一 伤寒门第二
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5 O+ J9 ~9 E1 z! ~3 @6 v 烧散
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/ R/ g$ N* d' j' @8 m" d 裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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, f0 X: Z, c/ m" i 伤寒阴阳易者,此方主之。& W# [3 ]) E: ^% \
7 {* r! G. u; i- ] 伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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; C4 o, v0 Q$ v( n1 v8 k2 e5 Q+ i( A 卷一 伤寒门第二: S/ q! \% ~4 I. N* y+ R* z
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枳实栀子豆豉大黄汤
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9 U* }% ?# X& \! B& J) t5 D 枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两): {- @+ F( K- g) `- Q9 k
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伤寒新瘥后,食复者,此方主之。( ?0 x4 Z2 |/ X/ Z/ A2 B
* p( N) p2 P. A% i- L& u 伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。% `' f @+ a/ @/ R9 Y- D2 v
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蜜煎导法
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白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。. R* r8 x- x* I$ O
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自汗,大便秘者,此法治之。
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- ?9 p0 R: C: T, R8 ? 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
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猪胆导法. L" ^9 s" S4 p e+ p
1 G4 \5 {& S. Z, Y) [$ t. e 大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。9 ]6 B& `7 k, x5 _( e
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卷一 伤寒门第二0 y( _) D: e; O" h
% x" r7 D) ?* Q% p( k 搐鼻法
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苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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/ f( N4 n9 I, z) O( B3 g$ q7 W- Z2 O) c 湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。6 D- i% ]: Z4 M( N- _- a& O
" P! @0 V) P: Y. n9 I/ w 卷一 伤寒门第二
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& } c- n2 l9 k4 `5 A; e; h9 Y 阴毒熏法
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2 s. y$ B( M' P- q. p. S" \; U' k0 ~ 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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* o5 i" `$ D0 R y) n' E 阴毒逆冷囊缩者,此方主之。/ w E0 J. T0 E: R
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阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二
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葱熨法- H0 d: p$ e0 t z
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以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。6 B1 n- r" k* X/ V( k
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凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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) |$ `/ e! R& S1 Z# k 阴毒着艾法1 T# j" x$ `) D" C
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用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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) q5 O$ p" v( o4 p- o 手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!: c( ]' a3 }: E: T( J5 @
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卷一 伤寒门第二
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. r; M0 p( P) h& S 水渍法
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叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。$ J+ s, t1 \9 F" D9 I
9 m7 S( M$ P! h: C* [9 ?. R 阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。4 }; | l1 }, E' m) ?$ A
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阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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$ ?' k9 ?; }: r* {" S4 X 卷一 伤寒门第二
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灸少阴法* f T& |/ t& F% F$ y# H& j
( S5 i% P0 G7 G 少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。
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少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。- X( w; b- {3 T$ ~$ I0 p
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接汗法, b3 d, `3 ?( J4 ~& A
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姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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卷一 伤寒门第二
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扑粉7 F1 p- n3 [- _3 T- C. P- v1 o- z
; U+ R- r8 O4 z 龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)" k, j& x3 N6 v4 T, {* I' q+ w
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服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。# v+ K* [! K: {, [. w7 @+ n. J
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汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!# P& {2 N, v1 I
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卷一 伤寒门第二" y. A$ y p! L6 h3 u3 f* u
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刺期门0 \9 {' A+ g* R' v. ^# ]+ z; q
- [, n. d/ \" ]. d) c7 d: t 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。, R5 l% w# P; M5 q# l W+ N. T
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。
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妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。# I9 a1 ^5 Q# C
; f+ [- \ i5 ~% p& p 胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎8 E0 P9 ~. Z2 l% m/ R$ ^
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卷一 伤寒门第二9 k, z( y. m$ f8 X4 d( N5 F
1 T0 U: C+ k( R! m8 [ 大羌活汤2 e$ i0 J1 a6 q' E' T
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羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)0 a' i2 P! x% x+ _ S5 p, ^/ @
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伤寒两感者,此方主之。1 ]; C/ o) O& y" k1 P: n) m
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两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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5 z; Z% X8 s _4 p3 r: \ 呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!8 L3 ~) g, e+ x: R: i: B4 _
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卷一) G6 p9 y O3 P
7 @6 B% g; a% A0 k3 w9 s 感冒门第三
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叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。
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+ q4 O4 O0 N3 l; h 卷一 感冒门第三
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8 C5 b0 n2 X0 A# w6 w- u 香苏散
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紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
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南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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1 H' H0 n- { U" _$ Z8 o+ x0 @ 卷一 感冒门第三" Q7 d/ O, Q/ v8 z. f* |
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芎苏散9 l& e7 _ k" s c
3 j* a* ^4 T# F& ` p! w3 t 川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)6 J6 A4 x# V b5 h6 J- `
' ?* D3 ^6 ^3 X2 |- Y) l 外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。' U- e* I6 H* n9 s3 c
) ^6 B- b- n3 e e 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
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4 X! V# h5 f8 } }& L% K( b% w: z& J2 H 卷一 感冒门第三
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6 J' m0 p7 ^% j+ M 十神汤
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. T: ] H) T9 H: G 川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)+ E7 J% M; B x+ _; V
' k; Y( o2 }5 V' n% Z2 Z# J3 I( O 此治外感风寒之套剂也。6 C2 t8 r \5 S6 _( N' W
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古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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' @0 x0 L, }/ U1 ` 卷一 感冒门第三
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参苏饮
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人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)9 z9 A& `, j( [% Q' Y6 _
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劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。4 ]' q3 S% D/ g$ K
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卷一 感冒门第三
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藿香正气散' J6 m& ~1 r; q" H+ E( J& M: Z
) \( ?, u( s' G4 _4 H/ b& I- \6 T
大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)# d- m: [( Z9 c( Y0 }0 o X
# ^5 x, ]) h/ m 浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)% p P0 D9 o: X. y9 o
* W0 l( P8 s# D) c, a- l* s 凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。, g6 @3 _0 \% Y2 |+ ?+ o
3 T: [6 k# r: R 风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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, E1 ]+ n& b# g4 e9 T( j3 K 卷一' D! ?$ f9 h$ B& G8 B% K9 C
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暑门第四+ K' [- c) m# p& |) x
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叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。7 Q/ i. Y" Q6 t
6 P7 n c- a8 Q. y" V0 R% B 卷一 暑门第四* X1 z& r7 h. e# V1 t/ N7 k
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黄连香薷饮9 i' I) Y! M+ ~$ Z
" M( E) \0 M- [; n4 N0 X; S 香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
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" G: N i4 M2 W/ T; |* `: N 夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。
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暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!3 a4 N6 M. Z% f
7 b2 j" M7 \5 I- f 卷一 暑门第四
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( E, a. D7 o; @1 J( l 十味香薷饮
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; i# i/ @. e& `7 R0 b) W' |& X9 q 香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)9 j0 v% b7 j2 l5 K
4 N+ l% b6 P, P% T8 s 伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。2 L) O7 M0 Y8 d! u1 c
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暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。, [5 \. ]0 {4 F) R" [& o
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卷一 暑门第四
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人参白虎汤: c& V ~( P5 k4 p
4 F3 M0 `2 Q2 P9 K$ i 人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。. \7 y0 B1 A1 ?& c2 L. F
]$ a, h7 M, I5 ]% c 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。5 P. H3 Q/ [% E! ~! e8 M! y
' v1 f+ ]. R1 H$ d I7 k 卷一 暑门第四, ~/ b: O; m; S
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六一散
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滑石(六两) 甘草(一两)
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2 r6 h7 |0 t5 U- i 共为末,每用五钱,冷水调服。
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/ a. l2 k9 K3 q1 [7 {4 f 中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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: i; m3 _% ~' |( r 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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2 Z, a& H) p) a8 v! {5 _# g ^3 ?* u 卷一 暑门第四. @1 d$ ^: x9 j; W
2 |% u2 L0 r2 A6 G' u: g! b% a 清暑益气汤
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙). [- o# I& M3 m
/ g7 V2 _4 W( f* C0 U0 z/ j) d 苍术(制)
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7 o5 l: L2 m$ _ 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
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麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
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暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。) E* G7 L1 B# I7 v6 d1 H6 E
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3 l7 N7 Y6 t4 r, Q. W 大顺散
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) k/ ~1 s2 X o' M+ L 甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)3 m* s# F7 R- ~0 ]+ J
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夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。/ P9 b* Q& M& v- ~* Y
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脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。2 w( s2 J9 I, [- e" J' O; k6 Q4 L
& O* x1 R* W( e, z) h% B 卷一 暑门第四
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桂苓甘露饮
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茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)! [! L$ v( x- c% v& W
" B* w) ?# ~8 o% A3 ~ 石膏 寒水石(各二两)& E5 r/ S ]; V* P
5 o* o9 z8 L* F! _( K 夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。/ W- G3 r% g+ z7 \
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三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。0 t, S D# p/ L1 K; i( z; m
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卷一 暑门第四
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缩脾饮$ l7 f" a# Q9 }9 z$ k8 [
, M- ~ c% f* X 砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两): ?0 _, v: i2 w0 P6 {
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夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。
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卷一 暑门第四
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六和汤1 }( ^0 i3 W1 i3 J* P& B
( m' Y6 x" M5 l$ q 砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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9 O8 u0 O s8 P6 l! t 六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
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卷一3 ^8 X( q9 v, N5 h) Q% D9 r
% |7 G9 Z( J. `+ T 湿门第五
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; B a4 {+ \5 F Q 叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。. R; R8 |; a- x! r- z% U# d% J
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卷一 湿门第五! z( f' S( ^) J! v/ O) v
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二陈汤1 q2 j" c r' G
! E H, X9 [8 {. `' g5 a 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)
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脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。) N$ i/ f X/ H# G: g4 t
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水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。$ j4 V" S+ V- L- t/ Q& n! t+ x. p6 o
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平胃散
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苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)/ \+ b, n! Z0 q) J6 p
' O1 B* M9 j! A 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。9 O* P; b. M& l/ w9 o$ L( B
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此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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羌活胜湿汤# H' d, {% O+ |! i, E6 ~4 X
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羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)7 c& a# n% Q7 a
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外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。 a8 D7 j @& u
) ~0 W8 \0 X* |, E, S8 ~& Z 脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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卷一 湿门第五- Z& U% `) E! ?9 L
% F+ ~+ F: C1 L4 k L; s- Y 甘草附子汤
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$ y! [% e" m( P 炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
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风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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卷一 湿门第五
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! d4 ^5 I0 ]' m$ p% v 二妙散3 w j I( E: a% r% h
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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湿热腰膝疼痛者,此方主之。! {# H% m: O, M
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。' s( X5 |% m; @6 U$ I& u( _
* f3 Q+ |8 a7 c6 R4 J 卷一 湿门第五0 m6 ?$ F ^# }2 A
/ \4 ]4 Z9 P4 v+ T 四苓散
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白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。7 l) `( }. R% q
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经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。, D% C6 j8 [( _3 l, T' S
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故% D0 e0 `* k" U9 ?1 D' `
3 A9 G% E/ R5 j3 c! h 卷一 湿门第五
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0 H9 b0 G' o5 M 不换金正气散
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* X. E$ s; R( ?$ u' I# i 浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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# m( J' x- a; D* R 凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。" ?5 v" }2 d& X3 ^3 t4 p2 J
7 b4 Q D- [( C8 Y0 k( c 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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卷一( p, `) m0 f4 _9 d
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瘟疫门第六) [2 u( U$ N; j
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叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。9 U: R: n. `3 H h2 Z6 n
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卷一 瘟疫门第六% U; f1 U5 j+ d: `. \! v2 A% ~1 K
. e; Y$ g# w1 k: u4 Z3 k 败毒散加黄芩汤' A3 [% m; [ ?7 P5 A0 a0 s
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
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; g; h2 p1 X# `5 I 冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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5 s- R9 ^5 K0 ^; |& C 卷一 瘟疫门第六
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8 b% X* x- T {% H" g4 J; C! v 九味羌活汤
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, H: `& A0 a* l$ g) y+ V5 O 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。* q ~6 ]" m" y, v2 `$ i/ G
5 P- G$ v& Z3 Y# G( j 谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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卷一 瘟疫门第六& r2 L; T! a# C0 c/ W" p
0 N4 M8 g# x/ I1 O4 Z' D 三黄石膏汤4 b s# G1 ?2 {* M5 o& k4 o, ?& y
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石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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E( t% g! t% s: I 瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
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寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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卷一 瘟疫门第六
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P2 G% d0 P; P. i% q4 p( u 沃渍法: I; b" X: W2 G" e! o+ s$ e- L
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瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水6 ?0 @+ i' n$ _+ R8 v' D( n
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卷一 瘟疫门第六3 w8 B* g2 W! Y& ~
) i8 | j3 ~7 c n# c; T 葳蕤汤& d9 `3 U& N1 O- v: P' o' z
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葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分) q. ^: T- T; }2 W
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风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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4 Z/ [+ l. r; Y$ D. `' R; D 寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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卷一 瘟疫门第六" q L7 z" ^( y1 o
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白虎加苍术汤0 r+ G9 \ O6 z7 u' b( O3 a+ P
% H/ W; n! }* B, O& S 石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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共分四服。1 g. {' j# S. L( A- Z. p
4 k4 ]0 m" S9 F4 E, ]' U 湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。/ ?% I0 u5 i4 ^, i; [: X* W- w
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卷一 瘟疫门第六4 Z6 ?/ F6 R6 d% }
. n9 n7 |3 t" y/ f- V. i3 t' s 大青龙加黄芩汤5 v# U& ~) [5 m7 s# c2 D
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麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)
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9 k9 n$ w( y5 P# T) [) I 寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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* `+ m7 Y& N# Z# M" w& s' P 春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。* m9 O" Y. s; v
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升麻葛根汤1 c+ P: V o, q/ Q# F
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升麻 葛根 芍药 甘草(等分)
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8 \4 Q: z6 y" J3 ~/ h) g 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。: C3 W( S9 i; T I& _
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冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。- \8 y) i1 H' h" {: [
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太无神术散8 U4 Q$ a" A, K; s: h, Q+ A
0 ?; y' L# t8 } 苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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% W0 r$ |9 \6 ]* U; F O 人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。
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山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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卷一 瘟疫门第六" G7 R4 h9 I8 i; C9 N
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漏芦汤, W- _* W9 t, `( y
% u- @% b9 i `2 I0 ]* G9 u( f 漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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( N0 W' D) N+ V: N 疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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7 F( ?7 V* S C$ ]6 D* V' t 经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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消毒丸3 u) t' |6 G0 f, a3 B. h/ b
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大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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i3 B+ K) v, o" ` 疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。( Q% J$ U- l# \6 k
+ L6 \" H3 k3 k: g5 M; ^) S K) y 《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。: K8 P6 c' _/ t# {
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; _5 F3 L7 R! | 辟瘟法
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凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。, o! D7 W5 X3 g& u- V
' k$ g$ e0 c, O" _" E+ c0 x1 J0 \ 雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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卷一
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/ o+ |: G9 @0 h8 [9 l 大头瘟门第七
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0 U7 l1 L- E8 V 叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。 ^. c$ i8 b [- E! K( }
y) ]2 M0 y1 R* a, _ 卷一 大头瘟门第七
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2 S: ^( w4 u0 _# S! C- G 二黄汤
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- c3 a( O( ]% u. a 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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; E# F6 H, U9 R1 y2 D 天行大头疫病,此方主之。3 R! @; B8 C! P( z( m% E% k7 B* d
9 V; i- x, R; F' ~/ p5 r 头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。( r( @, E# d; a8 ]& S* |
2 H& A0 [ P' r m: H Q 卷一 大头瘟门第七
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普济消毒饮子
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。
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, T4 F; l, j- M. z+ Z 卷一 大头瘟门第七: J, f6 x2 ?( t E* ~8 a4 t
5 n2 Q# g* b$ L) R4 ~8 x: L 五香麻黄汤$ d1 {& y' G4 a# Y$ C
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麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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0 `8 J9 k; v) d9 ]4 s6 D7 t4 O! B 肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。9 A) ^3 Q5 n2 \
^% k- ^! g1 S b: t H 卷二
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火门第八0 W4 t5 \2 z1 I5 ]( G( A9 V/ N
: b1 R* o$ k7 u" {/ c( O 叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?) |0 q4 C: n! E( C' C+ F. S
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卷二 火门第八; |9 E& V4 I7 f& T1 s2 G
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井花水9 |/ n9 B- P* D4 Z: v/ {! s
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水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。4 ^- Y$ V0 ?: C! E- ^
- q e. l9 t/ u+ ?9 j) y3 v8 N. Y 卷二 火门第八$ q) {/ L/ W$ S' F+ r. `/ o. O3 J
& d% [0 O5 X9 Q/ u, M$ B 甘梨浆& V$ `1 x* D7 }- @* H' ]; d
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甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。( ~& o0 o O5 t7 f* D
6 n3 H3 l' w# b+ B: i% m 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。/ d7 ~7 X+ k* R1 S, n
# ]" f+ y8 p# U7 @. a3 z! ~) j6 b 卷二 火门第八8 g: E1 H! n! `' z M* R' F3 \5 t
1 I" B$ u; S, M0 } 炼秋石
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古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。; }' A& U) a$ i( h
! p* c3 B$ ?0 E; X6 n 卷二 火门第八& |& u2 E" S* |: r8 O }
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防风通圣散
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防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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3 o2 f3 z0 i6 y5 e6 g 麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。6 N# B% R& z- X1 b# x
2 c: g, S/ K$ u: P 卷二 火门第八
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导赤散
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& z1 J e' x( }6 A* H/ t0 z5 T 生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。% u9 u: {( o+ D. I) n9 S
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心热,小便黄赤,此方主之。8 s2 t. C9 i8 I7 p& P y' t
: u: }8 e: Q! }2 F! i: z 心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。- H6 B1 Y n8 ]$ n+ S7 M2 t* ]3 d0 a
1 k: d' p' i, D) O 卷二 火门第八) E7 {* W$ h Q; E5 L
+ A' f* w$ I9 k3 W: ^! [+ F+ k 三黄泻心汤
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黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分) G6 T. O$ @8 B M0 J5 [
; ?6 D+ O! a6 k 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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7 Q2 n) O3 T) _' t" h- q- t 味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上5 b. `; ?3 m! u" I5 m
2 M7 w' t& \9 e& p5 o. Y" ^! L% x 卷二 火门第八+ w' y: G- w3 |0 M$ P
3 ~" y3 Y$ [- M* U! p 龙胆泻肝汤, I) x( |- p$ ?
' `$ h4 W+ p: v! a 柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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# B2 J3 N; J7 c! D' o+ W( E7 `3 C, W 天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)- L! j4 M( M) [" t9 N
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谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,- a( M; H4 K, E. c5 O
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卷二 火门第八
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左金丸
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黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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1 ~3 f/ i; @* z8 ` 二共为末作丸。
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' o+ G1 l+ F' H/ e& L 肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。 M# v3 x' ^4 h7 R* k
( t& T. v+ _ ]9 J 左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。
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4 _+ h, ^6 ^2 r* ~2 C8 j 卷二 火门第八) o' [7 G1 u4 r* l! |1 U
2 O/ M, n% R. I 当归龙荟丸
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当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)/ o) X% W, F# A3 O& x
$ }& F: P1 T) r 蜜丸如豆大。7 I- D! o" z; N
* ?# r) F. G C, h) i5 E' p 风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。6 V* I$ X% G1 _- A
% T6 N* @- k2 z: `/ v! u 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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8 S7 L, w! _9 Y4 ~2 h8 C7 V4 ? 卷二 火门第八
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6 b# B- x' f4 _1 \ S: S8 ~8 o 泻黄散- f @$ y- Q6 K- _; `6 I
4 Y2 _' g" B) g$ z- @ 藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两), F" L3 g# V& M1 o* T, W
0 ]/ W N2 Q2 D8 g( \) l3 R+ v 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。( K1 n7 O7 A# X& }/ ^. u# J0 L |
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唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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8 G4 N. Y! ~4 D: k. @5 K/ _ 卷二 火门第八
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3 [# Z9 q* @, o8 S& \% @" c3 O 升阳散火汤
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(本方去独活加葱白名火郁汤)
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升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)0 d! P$ E/ k" d) F! @
* r. Y, L9 {6 I* @ 过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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/ e2 p9 S+ b8 B) i L 卷二 火门第八
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泻白散
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桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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F8 H! h1 x1 f, Q 肺火为患,喘满气急者,此方主之。: y9 }/ x- k1 j% Q
- k: N* p9 K+ | 肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。( A7 K& U. N! J# s
+ P: F: P+ U N- g 卷二 火门第八
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* U( z7 s2 @' c+ u7 K9 r2 M 阿胶散
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G, V( i b' j) P3 G9 [ 阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)+ q' t k5 w- e: R
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杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)8 ~. W4 w: I5 H Q$ @7 |
% S' L% Q( E, Y
肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。" Q! h: }, _3 I4 A9 ^7 w/ K
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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卷二 火门第八8 z: h* C" U4 j/ H
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大补丸
; r) U4 w: O* x9 d7 w- o+ R+ o2 e& R" }0 L- T9 K
黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下), K; C* q( q$ C m0 \0 N) u, v
$ t3 p/ e L! `* W0 g% I 肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
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" N' F, A; O3 a0 `+ J1 _ 肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。
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. M/ H! @, ^- ?! F 卷二 火门第八
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/ y; i9 d7 j5 G( E3 ` 滋肾丸, C% x. O* |* k/ y/ E
. J1 W. t+ S4 m6 z6 V 黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)8 _9 ]: f: ~7 t( h2 V6 W1 |
2 J2 W$ m* g. h" P, E 肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。, K2 |/ x+ A1 q; U( i1 n
; C2 n% l9 U+ x6 s! ]2 O 卷二 火门第八
0 E6 P; }8 l8 D1 X0 k/ K
2 R7 M. v* S/ Q& Z2 |" n& k 三补丸: m' K# l* Q' R" O- H
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黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)9 f; }' o( Y9 R7 A) b
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三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
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; W) p" j% N8 N) D L 黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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卷二 火门第八
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7 H$ [% r% L* j6 x 益元散
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(即暑门六一散,又名天水散)( c! z% i& N. T4 L; f; h
8 {: r3 G6 w" o9 B+ x* Q8 _$ x- { 滑石(六两) 甘草(一两)
( z+ v4 r8 g: ^7 n& j0 {. o# W
2 X, x& V4 R% ~& d- p3 o 共为末,用蜜水调下三钱。
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六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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1 y }8 R1 z6 L 滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。- F+ M# \! h; ]( ]. S
8 s7 b( o, t" I; K5 u 卷二 火门第八 S1 k+ P, w- ?- h& D5 u( a$ N
+ ^+ [2 }9 k& ?* l2 s
凉膈散+ E/ g. U6 @7 k3 i
$ k: d8 s' ]/ k- h5 E 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)( l9 ^ [2 v8 X7 [* _
$ f. r4 A& w0 ?, J( h% J; z 共为末,每服五钱。; K E* Y) i8 T6 Q
' X$ v6 o! l$ J! @0 U& H 火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
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黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。* j+ \) p: {2 G1 o* k. W1 Z/ Z6 B' p
1 e+ I$ D( ?$ c: o' ]' q+ F* S. ^ 卷二 火门第八4 l# p3 \3 J2 t9 |2 O; Z3 C7 p
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清咽太平丸
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薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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7 ?6 |( A& f4 n! u# @ 蜜丸噙化。
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膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。+ f8 L4 r: N, f7 D7 j( x
. T7 Y7 z( \# q# |# |+ Y 消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。
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卷二 火门第八& k5 @3 E7 P: u7 T) ~! E% M, u" O
3 C! t: H b$ L
温胆汤% Q: g" A, Q: T) x
+ E: W! N2 r& }/ B7 y! [$ a. F" I 竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)6 j. `. b" }7 d5 t
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胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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) F6 R! [) ]& J' S4 |( S! M 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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$ g5 Y6 ^% ]. g 卷二 火门第八2 q3 T5 t; b7 q1 l+ L8 _
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珍珠散
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/ L7 U! {* O2 \ 琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
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男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。3 b% u6 D2 h4 H+ }8 ]9 I4 X
2 T+ { D( A# i( K4 S+ X s 明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。. F" v D6 R& @% _3 W
; L* e8 W( c& x 卷二 火门第八5 z6 Q( Z' R, z
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人参黄白术甘草考
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实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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卷二 火门第八
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0 @. _, i. r) ]0 S0 _4 }8 } 天雄附子川乌硫黄考
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5 s" z) B' {8 b- U) Z! v' E: q 诸证无火者,宜于四件斟酌之。
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$ O5 t5 a* p$ n8 M 壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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8 L( E7 T5 {; H+ G9 l 明变之士,幸教我哉。; V; }% E( m0 I, T7 Y) m* o7 j
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卷二) b5 w$ T: x J- N5 B( l X
3 y) ~% \; N8 | 斑疹门第九
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叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。
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卷二 斑疹门第九
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防风通圣散( F7 ^1 Z% B% X
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防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
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全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。( L" @$ u2 s: y8 o m
) T' O/ | f( n% D* \" b
卷二 斑疹门第九
4 C8 S5 }& O2 H: i2 c0 y+ V% _1 `. f0 {
葛根橘皮汤% j* O$ e2 G& X5 X6 s* a
6 y/ O' X% C* q9 H8 ]0 l0 w; A( t 葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
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冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
# r1 }! m* T5 O5 p6 ?8 ~) q/ u* l I3 v* e' T! ~
卷二 斑疹门第九
: G+ t% D# b0 C/ S$ l3 _ [4 e
) p4 O$ l5 A# n0 o 阳毒升麻汤- T t" o: [2 {- i8 c& s+ e9 u
& g) j% P6 g/ I' _1 ` 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分) [" d I& ]& I1 _0 C& F1 y$ ]
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伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
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: \; i4 Z: `4 N 吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。( B8 Z. O5 C( f d
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佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。) M5 n# g( {8 {* {. e4 Q
9 D p5 @5 d9 _8 q; U9 h, n
卷二 斑疹门第九
6 k! \: s9 c/ I- Z7 v' M+ l0 z: Z# P* c+ H
玄参升麻汤0 {6 r" G. I3 H9 D
0 h; v6 Z! f1 [( _2 a
玄参 升麻 甘草(各等分)
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* C& i5 m- u w& Z: x: b 发斑咽痛者,此方主之。
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升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
1 N/ \6 w* F h* g" t$ U; t* D% \
8 H c( x8 n0 I0 F) v1 ^8 ~ 卷二 斑疹门第九! T k4 H) j- w) p3 g. W2 G
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消毒犀角饮子/ ?- N& ~9 W: m( v( x- A. }
; F, J3 Q' H4 |& ^( { 牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
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' Q8 P7 w0 w+ P, k: K6 g6 W4 v 皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
3 s' l, y" n5 z. Q8 ?+ U
7 g P9 w" p( ~6 e% c 辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
3 b! \ s: X. N4 C( j( c% o) l5 `3 A* f% s0 R
卷二 斑疹门第九 b+ ^! K1 Y# J- k5 u
) w# s9 Z2 Q3 ^3 c) s4 h; K) w, _
升麻葛根汤
% B1 V% u5 y6 j+ m7 o' P9 ^1 [3 `* V. g- h7 @9 H7 Y& M
升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
+ O! M4 a+ h b: J9 P" C$ X# T
% n' n K8 |& O' a& F 诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。. p& R5 R8 u$ @7 Z
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卷二 斑疹门第九
% s) K) P+ `2 f* [7 C
+ D, |$ V- b2 D: t7 w# Q1 _( Y* J) b 消风散
7 s7 r$ G2 y; Z4 i+ E9 P; u6 ~) ^: u+ W9 w
荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
& a$ r3 a' ` y3 a! I* V- a% ]. e% r, Z
风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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. Z0 `& h- f Z( x- Z9 \ 卷二 斑疹门第九) y; r; G4 d2 F" D- _$ s3 }# W' u" p0 p
$ a/ G) E' b8 j" G8 x: @: p u4 L: w 化斑汤3 j. M) A9 ]) S, K
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石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
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9 q" U( j# \/ t$ C" N 胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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$ v0 e8 p3 X8 u* W: ? 此方即人参白虎汤尔。
! l, A5 d) K3 { `- c* f# v0 H' v
- L1 S: |( U. r' ?8 i+ x- B0 }) I 卷二 斑疹门第九- [6 K1 R+ p4 F* @7 `/ k; V
4 g" K- B8 G( `6 s$ a6 ?- o 调中汤, M8 ]9 T) R: Z4 V
4 u2 e% ^* p+ d) t7 O) { 苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
( X0 C4 l& n& L$ |* n
( o! j7 ?) o1 B9 ], Z# R+ K4 F 羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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内外、外感热而成斑者。此方主之。8 d# `( f0 F! e' n7 L
3 k+ D# \; e9 M& P
内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。 q6 J) O! X# R+ A" {7 R% a7 F
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卷二 斑疹门第九: B% N! O) \9 X: O. ~
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大建中汤
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6 f3 q. }* |/ z: @ 人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)6 c- y$ f9 Z6 r$ a
* D* @- r3 l9 P% P3 G4 }( i
中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。/ K7 l1 x* W; j+ t. j
& c8 W& F, c0 U# V6 I: ?+ }- V
此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
5 e. T! N- j6 x' J" E$ p5 x9 m* ~. T9 H+ k( v# A, J, H: b, L
卷二3 i0 X+ y: y+ ?2 Q
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疟门第十
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: C L7 ?8 H" E5 N 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。
3 Q4 _0 _2 v9 C3 ?3 C9 c: ?( b! i' M/ I0 g8 @
卷二 疟门第十, T+ p3 ~; | |& X# U5 G5 s3 \
1 |1 ^; V0 k8 y# P* Q0 Z; n3 F% n8 F 麻黄羌活汤+ o4 O! F! l: Y4 R, X2 i5 Y
+ A! X9 B. Y6 z
麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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4 y2 A( y; D, b4 n8 Z0 s# I 疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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9 ^) _! D& F" ~8 D; e 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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4 C! P2 S) M. i; f, m 卷二 疟门第十; {3 J" W; w7 A' G
0 [ ~! b: ?8 H! g7 B8 o! {8 t 白芷汤5 Y# d& N* c7 y I
8 a( M9 ]' q. x+ H. u 白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)# |; z: p. x3 m. l- u
5 h" @; j4 ^) f( A3 `. R 疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。& a A6 @% E* B. Y* n
+ }2 D. V! H' F8 c 此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。' X7 E9 f( U6 a; x
, |! W1 a# c% W7 \& E- c 卷二 疟门第十2 N; s3 g- f1 u0 `
( D$ [$ y) d( {/ L& v% Q% g& Q0 ]
小柴胡汤
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柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。" J' I3 G" ~$ T% o
4 ?# T- @! _. G) ?7 A 此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。: J" B k A: a
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卷二 疟门第十
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清脾饮
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' [5 ?/ l G. p$ {. ?9 A; ~ 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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卷二 疟门第十
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( Q5 w* I3 n! @$ ?8 l! ] 麻黄杏子甘草石膏汤8 Q2 q- e* ?8 w1 a5 `3 X
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麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。/ h3 U9 u, B7 K0 _. t) U( F
; _0 O9 r, A! W* q7 G 脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有0 L2 z3 @; ^, o) L' J1 w5 D
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卷二 疟门第十
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# h) h- [+ x4 Q2 z7 @/ ?' q% P 香薷汤
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/ p3 P2 l B' w" v* }% | 香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)( n z5 h% D, [: _$ [& |0 u
- K! t. V% p. I 疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。% ~7 a/ b0 e6 v; [0 c
( ]) @7 s/ h2 ^/ g) m$ Q9 H 暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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卷二 疟门第十
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七枣汤( G$ y3 R8 \) h& N9 c Q' ?
( A9 i* F' j& N+ }2 [ 附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
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# R6 n# m N, R! G 疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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2 d9 ^. X* }8 R$ t8 |4 U; ? 牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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蜀漆散/ A. S4 w W9 v9 E
" P) B" C L6 K/ c+ K/ c7 j$ a0 _3 I 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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, |( C7 {9 \" s# F/ D2 N 共为末,于未发前浆水服下半钱。
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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& k! L6 Y" \1 O& A$ `# M. ] 牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
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卷二 疟门第十9 V5 k. e- |/ v9 I/ `2 @$ J" ~
$ T# K4 c/ P' @/ e. T/ y 补中益气汤
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人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)! C- @* g9 A) S3 s I
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疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。1 g) h9 @3 ^+ i: k
, d' N3 U: R. w; o$ M3 l K 卷二 疟门第十
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柴胡去半夏加栝蒌根汤. R- m0 B P0 b' I0 o) y. V
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柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)/ x& T7 O1 l2 V, J- c0 ~. g
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疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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卷二 疟门第十( u0 o7 M+ ~4 |
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柴平汤! P' ^ [$ d2 e1 @
0 M+ o/ D N' M/ x% I( A! e 柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。# N. a4 C) c, [1 j8 ~6 @- J
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上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
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1 k5 {+ e) j' D0 ~; U2 }# o& ~+ Y 卷二 疟门第十
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}& U, y5 [* Y5 [7 M' w8 k 红丸子% y1 x2 r5 ~9 e4 I/ M2 R g
3 W5 L5 Y' ~ ?- y* r! ^- {8 ~ 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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共为末,作丸矾红为衣。1 g# F; y) B- H( w! Q9 L
* a! q$ H1 z' D% r7 e 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。' g/ o* ?. g9 B
j0 r; x% R) X1 s4 Z& y& P 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。5 n0 j2 F: Z/ m! F
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卷二 疟门第十6 g* _; @' y% }. q2 g# w, x5 |2 ]
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人参养胃汤
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; b6 u" S7 a v 人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。& E4 Q/ I* k d l3 X
! D( ~# Z8 A+ J" ?" W 《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可$ P( `4 \% C9 U# p
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: p5 h( M$ x8 U- c6 ~ 太无神术散" C' Y9 x, ?2 p! f9 ]; I6 |' Z
! {7 @, s' U+ N; [& B% h* n& X 苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱), w* c6 g) B" R" t- X( d" p
, z! B4 v0 u6 E+ |7 k! p 疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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8 n% w/ z9 h9 r 卷二 疟门第十
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五神丸塞鼻法: z$ F* [0 V% D+ x
E+ b" {. T O 东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。
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疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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6 g4 N% u' L- V/ X* w9 a$ R$ D 疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。" Q' q# ? l3 p4 ]
' n; L9 m4 d+ g0 @6 i V 卷二 疟门第十$ u& y( E6 f. N4 |# y4 a2 s
4 a; o% x2 d8 S2 J) _: B0 ^ 三解汤
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6 d" h/ I h4 Z+ ` 麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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) D8 z6 p; N( c! V 卷二 疟门第十. x# |2 ~1 l1 i# g n; k' O
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截疟七宝饮
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! k+ J4 e0 o7 S% r2 [. B 常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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( {2 S5 d7 _1 x- w' l# w1 p7 F% } 先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。# w! k2 y: x: g" |) p4 r l
3 ?2 g5 z9 ]* I; R 卷二 疟门第十
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鳖甲煎丸
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, k3 T! y# S! B 鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)0 ~+ Q+ q. `7 ^- [/ e
- j, q: E( r9 o1 t' ~8 H! ^: D9 v 上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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6 U* I& U5 O# J! t 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。2 |0 {5 H* S9 Y/ Y& l4 |1 b$ a
% A# c S2 ^9 p4 e2 u& f9 P/ m 卷二
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6 @) v7 i5 U/ g3 O7 E6 f1 X- g4 A5 x 痢门第十一
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叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
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卷二 痢门第十一
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芍药汤加芒硝方
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& `6 L0 q/ F* L- j2 l( n 白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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$ T1 N9 t- ~4 F! m, Z7 x% O( D 痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。3 R( F! Y0 f4 ^, B& q6 `. {
8 [' l" ]6 p6 q. r5 p# g; N 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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卷二 痢门第十一4 U4 H' _! c2 x: P! z7 P
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桃仁承气汤0 b/ [( O! {* K6 E3 K. T. ?. u
. a+ }* X3 @2 `9 e5 a 桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)+ F- v% z5 Y# @; Y4 f1 x' P% {
' J7 _3 p; j* v2 f 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。% q: j9 ]2 @! M N" A
: ^- N' X# Q2 Z! y. m9 @. W) ] 《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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卷二 痢门第十一
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1 `( U; G4 D6 ?2 f 清六丸
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$ H' |) t9 U( E0 o! L* d K" ?5 e 滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
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血痢者,此方主之。
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滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。6 M) t, J; t& Q8 f, x$ ~
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卷二 痢门第十一
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) m" t8 S1 B3 G* q% Y 温六丸. B ~; s# p& q& _
( r& d: ^! z$ o: o+ F 滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)3 J* X$ c1 ]: ^$ \/ ^* _% j1 v
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姜汁为丸。
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0 M: [- h. S; G- ~9 e) C# H 白痢者,此方主之。4 U. X' P" r/ h" m
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白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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1 o$ `" o- l& s o9 `, v 卷二 痢门第十一1 L6 u1 J, h I% x B
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香连丸
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: d K! {$ I/ `% p+ M4 k4 W 黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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" @' p" L% T* l# {' c7 g 治噤口痢,加石莲肉八两。7 n7 G" p5 l* x4 d' T
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下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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; X. [4 U$ ~2 V* O! P0 Q 黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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3 N2 _# L( w$ _ 卷二 痢门第十一
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* @7 a; r% N9 K+ j1 [) m+ C' r5 d$ N 木香槟榔丸
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, E5 l) K. r" Q9 T: m2 f" J3 j6 Y8 c 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
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( Z2 R( G! ?9 u, c5 f3 C- o) H5 k- ? 水丸梧子大,每服五、六十丸。
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痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。& m% a* I0 L# }( n7 G
8 ^# `! l7 t+ Q0 k, K 《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
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) G% h" P7 E; E 卷二 痢门第十一% n: `- P! [* k# T- m B P; q
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败毒散5 @. v E) h" N% R# c
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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痢疾表热里虚者,此方主之。$ E' A- A. ^$ N/ R' \/ {
# u q0 h2 B- g# N 皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦% l. u0 _, J+ K, g
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卷二 痢门第十一
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) a* w; n( G- h! |, o6 O1 l: h( m U 清暑益气汤9 {+ }7 M, c* E2 W! w- J
, n3 v! E, o+ _# B 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)- U( |$ ~( q- s+ o
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苍术(制)7 Z' m- A) r6 U. S: _& D$ I& a
2 I/ @& p2 C, ^+ y2 y 升味子(九粒) j; h1 g* o$ \/ m$ R
6 P, q- a" ~2 y6 n. I 青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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7 z! _: O+ u& m; L* R y 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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卷二 痢门第十一$ ^7 H: l/ [' J! {7 u* o
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十全大补汤; d$ ~) v) {0 A" b0 @5 a7 E
. ~* a' D0 z7 Q( t: b7 H 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)+ i5 }( ]5 `' p/ k8 {3 M
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痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。+ R g Q- X* ^
' G; v9 n3 e9 @) e& }" d# v 大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。0 w1 p' o* O/ U0 V4 o; e" i& T
* `, N3 D$ f3 B 卷二 痢门第十一4 S: ]1 U# S' B
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真人养脏汤
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/ C' \+ `7 U5 c o- V4 j- {# M 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨) v/ Z' m; u6 L" ~5 v
$ j ^9 i3 K% p! ^1 m! ~ \! y5 k: S 下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。. w; Q2 U4 D; q* F. K/ v+ {
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甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方7 a8 {/ g- q }4 Q, }
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卷二6 P9 Y6 Y5 T0 b
- y l) X9 p. L- j 泄泻门第十二
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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卷二 泄泻门第十二3 Y% G; k3 v5 ^3 N1 `, S2 k" e3 {
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白术茯苓汤
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0 ]5 T& a4 j# |% s0 W- `; F 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分): J" M" J, V# V- L' \
. r8 E1 v) X1 i. Q- ]5 _3 f 脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。' q7 L |0 b1 N
: a" W F* u7 ^ 脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。/ r9 s3 Q3 A! K
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卷二 泄泻门第十二2 E6 c' P) b/ b
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胃苓汤
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) ~4 Z% x @- t 苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
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8 e& @- o& T ^3 g0 x 苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。3 q5 q! x' v& ]1 _- i
- A! _% a% D9 \. d9 L7 | 卷二 泄泻门第十二2 {: [* v. S- `5 h& s
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益黄散0 `# f8 T; a! b4 |( C$ O0 ^# v
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丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
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卷二 泄泻门第十二$ T! y2 c8 ^4 X) h/ Q
# D1 N/ T8 B5 m( p( O5 A 升阳除湿防风汤0 T7 p: L3 A8 b2 Y
' q+ p8 h6 X7 |4 ]: u5 r 苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)0 w! L' X& z& S
; {" L* ?& w: R+ { g 泄泻头痛者,此方主之。+ z- [5 z2 `: ]9 }
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。0 v8 i/ D/ Y0 m% v
! J0 _! U& i. K8 b5 @0 M 卷二 泄泻门第十二5 Q1 X& c/ Q0 \
9 I( S F5 _2 C' d( u! o7 u 钱氏白术散
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% _: U7 F& x* g2 B9 A+ n+ K" h5 t& ?2 u 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。 L# k* R! T/ i+ p- @' |' o
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脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。( K/ f {# y5 \0 z9 M
f. V- S4 g+ n% \! N U) p 卷二 泄泻门第十二) _! |5 T3 k9 {
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戊己丸
* e G( a1 X% L
4 a( J7 _' O: P6 R: t# a( i; e 黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)1 ]. i( z0 ~6 u* v+ c& V# U
/ `8 x# o2 q! |% |$ r 脾胃热泻不止者,此方主之。
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8 h. U+ B: o1 ` 热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
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! K7 \! R; p) e7 ~" t) J5 V 卷二 泄泻门第十二7 r5 A. R! D" G3 P; F; a0 U& }9 e
' @9 R2 M5 W% F# c2 z; R 诃黎勒散
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诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱); Y2 p: B% l0 h& ?; [" f9 s$ u( ~! A
* ?: V9 O1 N7 }* L7 g O- y 肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。7 U- F2 d2 x$ c1 b
; j) r% a' x9 O+ X5 g/ b/ X 虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。5 g" h- p4 t2 a9 p- a
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寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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' [5 j1 Q) Z: o* |/ V 浆水散
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' i% S$ W0 N7 ^) u+ c ~1 N7 F4 w 半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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每服三钱。
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水泻澄澈清冷者,此方主之。
3 K* |& E- R) n& R+ B# k% g; _3 t( C, [" R( E1 ~9 w
浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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# g m1 A: @5 @ 卷二 泄泻门第十二: E, V9 z0 J* x& d9 d
7 S7 E$ }, j# K! p
刘草窗痛泻要方
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炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
* G. D6 B6 w6 o2 |1 M( i
" W) G/ M+ {9 Z 痛泻不止者,此方主之。6 _7 ~# J; B3 r
; d1 Y2 a2 J" Y& B$ y" I1 @ 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。 ?1 @( S* M$ |9 j) q$ B
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卷二 泄泻门第十二
( l) u. |* ^1 M5 F- s X
" H; j" {- Y' Q9 H% m* |6 W 五味子散( \* \" m4 G9 j( G- L$ D
, C: h7 `5 h, w+ D 五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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共为末,每服二钱。: B( p- @ W" L7 i3 ]
9 n- z$ K8 m$ f$ d' U 肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。" i; u( J U. B1 ]+ ?* r' Z
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卷二 泄泻门第十二7 {. w& r; p) M" n
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椒附丸4 \) ^3 E* B' Y' H" z
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椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)2 H6 L7 z9 K& J/ }
) O4 G, Y: |0 r! ^1 A8 D1 X 肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。* c* H1 g1 T# h! p
* I* J& P) L3 S, | 虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。6 w3 y6 a T) Y& \' f; K
7 L! ?- m6 c& }( t* u0 u+ o 卷二 泄泻门第十二0 E% z( o# N |3 a8 F0 \
, W9 ]# A5 V6 T: o' R 二神丸) M, u5 y- z% S
8 d1 p4 B s$ g: U' T5 R
破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
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% Q% M7 Y6 H% V. v 枣肉为丸。$ g5 V& L$ D8 \7 G7 j6 @# h' c
5 {! {( P( ]) J& @ 脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
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脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。 U# J8 s0 S5 C
- C5 }; x, \3 I2 l- W 卷二 泄泻门第十二
' l9 K2 T3 J& C) E5 G$ C3 ~' j1 X4 N( r8 K6 H/ z% t
补中益气汤去当归方
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! R0 Z: ]7 F% k; U+ c1 R1 A9 ?& { 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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4 w" T7 R) r1 g# | ~2 a 滑泻痞闷者,此方主之。! u+ `5 f8 u- E7 V# j9 i
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。4 r; A5 O. K! Q e4 S8 [
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卷二 泄泻门第十二
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青州白丸子& j- ^% q4 K e* z' f
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱). H. l0 ]' J6 V1 F
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共为末,水中浸数日为丸。
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痰积,滑泄不止者,此方主之。
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肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。' W" D9 Z+ \* Q K1 o8 u( c
* H* p, q' U. C 卷二 泄泻门第十二
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木香豆蔻丸2 n$ \8 q% \& x7 M) W
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青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。
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/ ?4 l9 u* j! R6 b 《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。# [- w* q/ T- S5 G9 X
" N2 S- A9 L2 ^! b% U) j+ E 卷二/ ]* u0 o0 y+ Z+ x6 X& Z
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秘结门第十三6 t L5 G5 x; A j* Y
' y- c8 z. `5 C5 B8 x 叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。" C# Q) w4 A6 B% q S
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卷二 秘结门第十三
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3 M3 m6 P5 y% L* s( C 润肠丸# L4 ]3 }7 R0 g3 { e
0 \5 }9 Q) p' `2 O# y* g I( R) o (即脾约丸)! Z$ x6 b6 R* m y$ K2 D, N& z
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麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)/ S. n7 X- Z; k" s7 o6 [- D
: r8 |) w; l$ N* k' }# K: a7 ^ 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。3 V+ o" p6 \* |: B
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润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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1 } ]9 b/ q( G" q* V' x' { 卷二 秘结门第十三, ~$ L4 B+ `' v: S$ U/ ]' Z
9 f9 c# `* `$ \ 润燥汤7 M: f! x- H' z& W$ m
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熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)) f% [5 U1 Y6 z9 S( F: d& E, e
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大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。; r7 t- v# h& G! D
4 s4 x4 w1 A# Z, Q1 t% F* x 大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。
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卷二 秘结门第十三" Q' V3 X& K; r3 R4 `9 B
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通幽汤. k( u) D. w; H, V4 Y
! { d& w' F5 B7 _5 @ 生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。* t! i5 B4 {6 ~. L' r+ t& \
) R( Y' p. r# _ H0 r6 {! f 此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。+ n+ q+ |. `! X
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卷二 秘结门第十三
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" ]0 Q% Q5 O5 {+ I* S 大补丸
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黄柏一味,炒褐色,为末作丸。& ^3 w- v5 G" j, H
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大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
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( c2 W& Q# W0 L/ n 卷二 秘结门第十三
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玄明粉散0 |" p Y3 k! U' U
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玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
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煎汤调服。
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血热便秘者,此方主之。
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玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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卷二 秘结门第十三
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导法/ f: e7 P8 J2 o4 i' }9 }, \
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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* A2 Q, ^6 C7 z9 m% t( a% {( U 卷二. u, p7 \7 z. G& _1 E% I0 `! S9 a
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霍乱门第十四
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9 m' h' w# J" g8 _ 叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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卷二 霍乱门第十四! z0 W/ D% R; l' M- g1 R
# I7 d w2 H2 d 理中丸& `1 t: n. Q0 i; ?8 t
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人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)+ }3 e! m3 o2 U& F
, e( [7 `" e. @( k) j% y 共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。: k+ |3 p$ Y s1 ~+ c
1 g r' _- H, ^& d% O) O3 {, g 寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。( i* o+ v# `1 Z/ j- j, z
# T4 R, s( _' H8 a2 h$ R/ W 寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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( h8 m8 W; K3 W1 P/ w/ Z 卷二 霍乱门第十四
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2 M! d% E9 I/ b* b: x( M 五苓散
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N6 [( B# A. k# p 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)* t) b0 u/ X4 ~9 @7 U4 C
; c2 o; g% g2 E$ g" T' ]- |3 E& b 霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
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邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
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1 S, L8 O4 P4 g0 P, W9 i 卷二 霍乱门第十四
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2 |6 B; z% N3 N0 ~; O 回生散
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陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
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) Y( d1 i, e# d6 F1 ] i 中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。0 \& |: K0 \0 d6 F/ _; V
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中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。
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冷香饮子" _# D+ m6 _5 R0 x9 O
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草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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7 f; E# a' N. n: H6 Q4 K2 N 姜煎冷服。
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夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
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@# [( G. f2 \/ e% } i5 r4 G 肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
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' G' ?0 g( I) e, T5 d 卷二 霍乱门第十四# K& X% S# ?+ ]4 p- p
& d' y! H) V& A! c" Q. M 华佗危病方, }1 f3 x! w: E1 |( C& Q' q# \
4 G# n! r/ M" D0 g& W) v( g 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)
2 Z/ ^) R; X; X. P w. A$ T5 J) n
$ t; V4 S4 F7 u6 b2 G7 S8 O 夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。- R+ Y. H+ O% c5 w# i
$ H+ [1 [8 n3 t7 y! | 水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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卷二 霍乱门第十四4 ^; h6 n3 j8 t X* F# b
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六和汤
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, ]5 ]2 h" m0 G1 I t6 W5 t0 x 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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0 _0 G; H) b6 I5 Y' N% i 夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。: v1 }/ `- N1 [2 Z& R4 a
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六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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' V8 K9 u" W7 t& w; f$ j! O 卷二 霍乱门第十四
$ r/ r, b3 x" h9 g k2 k2 {, j0 g. l. {' w8 S2 X; N6 F0 z
藿香正气散+ U ^2 w" F* l n2 O0 ?
9 S# W, x$ H6 o 藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。2 ?# b# W. g/ m+ r* H
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内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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若) A8 ~8 u3 J" R. a" S
7 d; ~ I, O9 [5 c3 ^* q+ m 卷二 霍乱门第十四' j' k$ E v+ k3 p
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《三因》吐法
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烧盐(十两)1 F- y, _& b% t
1 X6 X5 _$ f( R; ~( ^ 热饮十五升,三饮而三吐之。8 \4 e5 n3 l1 r$ ] @2 Y
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欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。
7 I& ]8 }9 A! V/ c! y5 ~: h4 d# a
# l: d' j4 B* p9 D 盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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卷二
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2 e5 O: W0 w' W2 `0 \% O 痰门第十五' z/ T3 f8 N& W O
* L1 N7 ~; u8 S( w+ R3 G+ y: ` 叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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! J* d; {4 P7 e7 V* P- B9 l! D 卷二 痰门第十五, D3 @1 F- ^" F' h6 i& K$ E
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二陈汤
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半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)" {2 J/ N8 j9 _3 Y/ d I
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湿痰为患,此方主之。$ j6 z) n5 f8 e% d! A. a
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湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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卷二 痰门第十五
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千缗汤, }4 U" Z$ m5 J$ S- ^% \* c
6 q. t" n4 ?- w ^$ g3 X3 O$ ] 半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)" j7 g+ i [" X6 K, e! G `
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痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。
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: b8 H( Z( L: R1 `: M5 Y9 g 湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
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9 V& f& O, P# ~* m2 i% w8 l 卷二 痰门第十五8 b! e. N6 o/ \4 V# m9 g4 D$ N# o
, z9 k7 }; l7 Y$ i: `. C 导痰汤
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半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
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风痰涌盛者,此方主之。! c) m9 u( A4 i5 w, p
; R+ r& Y) a2 B$ k 风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。3 r: D. a% \$ d( k6 g; Z0 k. _4 f* \
& S2 g$ G6 w( V0 p6 V C# o6 I$ e 卷二 痰门第十五
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7 b- T: P$ M9 b$ q 九蒸苍术散3 \+ j/ \: H" R7 U. U* U
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苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
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湿痰腹痛者,此方主之。
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湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。/ L+ x( D; X( I" N$ f
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卷二 痰门第十五
M. P, F2 \ e7 [* c8 Y# \& ~1 o( Z7 j o
三子养亲汤' i% N( ~2 c2 P2 z0 I" o; k6 G, E, W! c
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紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)6 R* }: c6 y; I9 N
+ ?+ U( _1 ^0 m5 ]9 r 年高痰盛气实者,此方主之。% w3 |% b9 v3 {6 j; u C
B5 g4 x# n* m& [! P7 Z6 B6 [ 痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。6 Y- |% K' J% N" i
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卷二 痰门第十五0 F7 D. f* P, Y" |- V+ ]
' I; }# M1 X5 \) M 润下丸# ?- {, U2 f* Z4 c0 F
8 O! p8 Y: D: _- \- R/ r 陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)# _3 }7 [8 S+ V: z( x3 ?/ f
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共为末所丸。+ l5 X9 k6 X: \: j; u
- i! F/ H5 z* X+ q7 i 上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
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陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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卷二 痰门第十五
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顺气消食化痰丸
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
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- Y7 G8 O' b- {/ T; _ 饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。& `0 ]" g- W4 @! O* R3 w
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卷二 痰门第十五
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青州白丸子5 C( ?# t# T; G+ V: F: B
4 g$ [" D+ j7 x) k1 {/ j 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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共为末,浸水数日为丸。; U6 v. P- M x7 ?6 x
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湿痰作眩者,此方主之。
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痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。; M1 X; \! H' v/ c* u
: E* W+ y, j0 b0 ~, }1 h0 t1 L 浸以数日,杀其毒也。
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. x; v- A3 _" F9 z* ~2 y( C) T3 Y0 R( R: N0 Z 卷二 痰门第十五
* s8 j; r$ B& \+ p, E! v7 s3 x/ R7 A3 Y7 r N4 Y: E4 _+ t
清气化痰丸* p+ f% h3 d* _* Y
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陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)- `% F+ w) n9 E) K5 V/ S, `
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姜汁为丸。$ _7 }) I! l% _: b; j
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此痰火通用之方也。
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4 |: ?8 E K- ^- s+ n2 k 气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。) q' s8 y$ g: b
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卷二 痰门第十五* S1 C: J+ c9 k
6 r6 U9 A0 V* u7 C U. k 指迷茯苓丸) u7 Z0 {2 D; `9 T' Y
9 Q! L# Y' I2 }* \2 E$ \ 半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)+ d1 Z8 X5 w) ~5 \' O, x, l
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姜汁糊丸。
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中脘停痰伏饮者,此方主之。
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6 a; I# ]7 _+ E8 R9 |! H: s 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
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卷二 痰门第十五
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% ~' h( c* f( r z 滚痰丸
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大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
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4 K& {3 `# e! N 共为丸。4 C# v5 ?9 }% Q0 Q' p$ w: d
8 l+ m$ \3 f3 G8 F. x 实热老痰,此方主之。2 j/ W% c0 A6 j& r7 I
5 B; O8 K" I0 q( M* K 大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。
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卷二 痰门第十五# }& `/ S+ x6 k: V( }6 Q
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控涎丹) ^1 b7 J2 J( n. k4 I, {* \
2 m z+ s, t1 C3 t: a" s6 h* I. L 甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)1 Y% |3 h$ x d$ H, _2 v
5 ?9 [' l$ b& f& p, E7 ` 痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
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2 n( j: x4 j% G$ ?* U( g d. [ 甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵% D2 U6 H6 }% ?$ {" E
0 }! N+ M/ J& X% q v 卷二 痰门第十五
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$ P- M1 D6 u! u; I 三花神丸
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甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)
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& i; K, s/ N5 G' k, S 黑丑(二两,取头末)
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前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。. w3 l; ]& V4 e* b# i t
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。
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3 d* T( W0 o7 ~7 a0 s% I1 { 甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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9 u a5 }* ^( A' }, T 卷二
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4 a# k' z& M: _& ?9 X$ V2 ]; A o- Z' V' S 哮喘门第十六
1 U! Z, d2 u+ ]9 g+ [; H; `+ { O8 X+ G; k6 u+ v5 \
叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而: [+ h+ s1 @6 A5 Y; m
( s3 ^6 x, K1 H/ w; r" E. s& k 卷二 哮喘门第十六
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9 C# l3 H7 l( d1 B0 }: ]" N G 麻黄汤- q7 a9 {+ n) p' c
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麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)& R1 C- }: Q. S3 k& H4 U3 `
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肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。 x2 r5 C+ n! j5 b1 I3 a5 s
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背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
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卷二 哮喘门第十六
4 A: L9 U; E4 R3 M" O) l8 u! q+ y
; u# u* o& p. J0 \! V @2 A4 B 瓜蒂散) v" l# c4 G: q) D9 a& l
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甜瓜蒂七枚(为末)
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大豆煎汤调下五分。. b2 g1 n' J& A
# o- w0 f) U! }# {$ o/ g% z) ]" D+ v 凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。% @& l8 t! G; e
) ^# ]4 a! [! v( D" \" E& T 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
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卷二 哮喘门第十六$ L- [5 E+ r5 w
1 E; Y; p/ n1 }* Y, E8 y& c 定喘汤
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- ~5 \ S, Y% C" R# [" F: |: I& T 白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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. R" x+ k0 E- }$ {& O1 _3 c 肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。* ^9 q: h2 k0 p; d2 m0 @
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声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。5 b. {2 r$ d- e: G$ v' i
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寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
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卷二 哮喘门第十六9 G1 d( D4 A# Y+ y; ~6 Z
2 N: J* O- i- T 五味子汤
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五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)# F3 H% } e7 O: Y. H" Z9 U4 n
* \0 g; _ _0 W$ u 生姜(各二钱) C3 r/ }, Z) [- M: l
; `1 P B+ g& D3 u 肺虚作喘,脉大者,此方主之。' c* z* e. I0 y
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喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
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卷二 哮喘门第十六
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! f' Q' [$ j$ F$ i' t& h9 I( t+ t/ h 附子理中汤
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$ e: p* [0 U+ Y2 g" E5 ^% z6 T+ x 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)# d/ u) H# U) t. X! k M; l
& q; p5 R* L6 m+ \+ ? 脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。2 n! n1 R( I+ O6 p$ N1 `
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此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。; _" a% K' @" s6 g! ~
0 l9 z# p3 G" G- d5 ^4 E 卷二 哮喘门第十六
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8 D, J1 w& N6 c2 p) g) G$ v 六君子汤" V2 r- U' |+ P; F9 i: |
% S5 P% e! G/ m 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。5 U9 g9 V5 w- [- Y2 R
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气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
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$ G0 r7 L5 {' W& V 卷二 哮喘门第十六
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/ {" I' C! Z- o. o& E R 久喘良方
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( J3 U. p; F& B& S' T$ U; n9 P6 | 用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。, ^% m% p8 a; h! G
5 e' e5 C, G0 \) W& J/ Z 《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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3 o3 \4 Z" |+ R' U' b6 F x 新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?7 ?2 ?; X! b* S+ w& f. d8 q6 V
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卷二
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咳嗽门第十七" c! Q4 O) T* ]/ @ o! `0 [
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叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?( w& Z1 V0 ~! h5 J6 H" W$ O1 I. O# A
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卷二 咳嗽门第十七
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消风百解散
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' r3 n' d9 L, E$ Q O$ }0 t 荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
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) p! w% i" G2 e9 c& e 伤风咳嗽者,此方主之。- P5 X9 ?% P' y( t0 K
7 Y4 M' T+ b& U, W/ d# t% @0 ` 有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。" M% G# m/ I6 D! A7 d: ^9 O( w, I
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卷二 咳嗽门第十七
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( X9 E. q0 A( L/ t: ]; ?8 c 金沸草散
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前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)3 T0 @' A' G% f; A: e0 A
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因风咳嗽生痰者,此方主之。
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! v3 y6 J% v. ]$ b 风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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卷二 咳嗽门第十七
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; K" f# }' _3 a0 X* u9 M5 o 五苓散+ K" D4 N% }' k' p( [
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茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。
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上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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3 U5 c8 X3 S" u/ Q4 l 卷二 咳嗽门第十七
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+ m% [# @, f! m4 a 丁香半夏丸
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槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
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1 e% [4 S( H7 O' Q 脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。; Q" P# c/ I) B
$ ]% z( C5 N: K# z% Z5 ~- I 脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。$ H' H) g- D# G( ^4 i- I
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卷二 咳嗽门第十七4 N4 Y: Z: T& Q: S
! W% n6 V& @2 h, }& a 人参蛤蚧散& `0 b+ j) \. L6 T) d
8 h8 K) F; B: T7 h- }& o# Y 人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)" n4 T; [+ v- `9 [9 S3 S
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甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两) v- `) c& e1 H H w
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二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。6 c0 Q9 j% C2 E" ]: P0 i% _
6 A5 S! n- y% H! Z 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。* C8 `/ n) ^4 _3 Y7 X8 |
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卷二 咳嗽门第十七$ W9 e+ [$ c" X, u2 L$ W' `. b* y7 C
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补肺汤
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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咳嗽肺虚者,此方主之。
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参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑 m) v' m4 V* K! |8 k% u8 K" e
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卷二 咳嗽门第十七6 l$ _" w; b; }
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犀角地黄汤
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1 f9 o- z* v0 _3 {6 ~ 生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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3 _" r/ m3 T! y9 C 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。" c. z6 {% O5 w0 R3 @$ i4 F1 \! s
+ \! k. b1 N- W8 C$ [# r3 i 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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& k- t; H) i$ \6 ^6 c3 {3 F 卷二 咳嗽门第十七
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0 {3 i0 ]" o9 g/ o7 }1 g 当归龙荟丸7 ~$ ? Q. Y' ^- m! }" V
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当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)5 j7 c" ?( `( O- Y
8 I9 A; E5 ^% b: v; s, A4 J% a 炼蜜丸之。
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。5 y# U1 W, _& |2 ~2 c
2 e& `8 p' j( c) u 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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3 ~6 M7 C: u* g0 v: V& t/ p( d: T 卷二 咳嗽门第十七$ K9 {+ n2 z6 |- F r% M
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左金丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。8 k) K9 J. P* I3 i- X/ b5 Y
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左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
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! \4 {$ m! T c* ]3 @ 卷二 咳嗽门第十七- x9 K4 f7 e: d& ?) G I
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六味地黄丸1 N/ C2 b. U$ ?( k1 P4 J
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熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两); f" j2 m3 o' g0 C' o: G
* }& k8 }( c- u0 h6 Y4 t- C; I 肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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% {/ A- ?/ M, @9 @( X8 k 有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。# p$ |' F0 e* a. q
7 E. W9 l- V. i: f/ K0 f" E 卷二 咳嗽门第十七8 \; o" x3 ]' g3 h C, D, i
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顺气消食化痰丸
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! o- ~; Q, J6 H/ h% s 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
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|% g3 e0 q6 m% x$ v) R" L$ t 神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)" ^# y, q% ~6 b! D; u
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酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。4 J# c+ M8 x6 N4 r$ e8 ]
- a, o0 }3 o0 C( { 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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+ R, e/ g/ a1 e4 e" { D) ?9 R( \& N 卷二 咳嗽门第十七/ }1 k6 P/ [- c, _, g; O8 n* P& D
) m6 ?4 K) F9 V9 v8 b 琼玉膏, F4 M! h5 x7 |' G
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生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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四共熬膏。
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5 @% `6 v" }! @* b6 e+ a; [. O 干咳嗽者,此方主之。 A" g$ L# g% x$ p
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干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。0 M$ h# O" `* K. @
) x# L# a% z* d6 m) ?. [6 X 卷二 咳嗽门第十七( A& x! D, w2 m: F2 Y
- U$ k! T+ F( O
润肺汤6 R9 u Q3 [, j6 {$ e
$ k1 _0 O6 F2 `3 H 诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。$ o. y! ^8 U+ Z# T; ~7 e
# H, ~3 a6 j+ G8 w- G, C; f 咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。9 ?3 a7 L; ~# K: B3 F; J& g7 T
, _4 v5 l3 ~9 T0 J 卷二 咳嗽门第十七
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5 [: V9 ]3 ]$ P4 n 劫嗽丸- |$ S' S2 a/ F8 f* ]
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诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
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5 G# [2 J0 i6 W- a$ I; h 共为末,蜜丸噙化。
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久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。, m2 a' `3 |7 T6 ?
) F9 [9 `9 H! O- D. Q 《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。
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卷二 咳嗽门第十七4 N/ C/ L2 d9 \9 \5 n- M6 M
3 O' `" b) v1 {' ?% x 粉黛散0 y+ l( u( K; ~* G) L" v
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蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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+ S3 s& n/ {- D, s3 T. W% W1 x 用淡齑水滴麻油数点调服。
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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卷三/ j' f2 S8 _. U. Z% s% [$ [
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虚损劳瘵门第十八* r% `* X; q( ^; ]. V* G
: X/ _! R6 |: F, k 叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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2 z( u3 m* @" s3 ^, g 黄汤
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黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚); v# S; @4 m- t( b2 r1 `
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五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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- h% \* _1 O8 k- {0 z) G' N- t 肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。+ _; H' F% T9 t. B) `& ~) @
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卷三 虚损劳瘵门第十八9 U9 X; M: ]4 n+ V8 [. P
+ ?3 g! U0 G5 H 二母散2 `2 d; }$ g5 W( b1 ?5 X! r
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知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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- n3 o, i6 x0 ]1 c5 j0 A; U( u4 V 共为末。$ {. S6 U! \7 I* c% {
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肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。
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9 z8 {2 R' @/ ~0 k# L. E- P 治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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卷三 虚损劳瘵门第十八# a/ d/ ^* M. ?
" w6 c } ~8 U- e* f 人参固本丸; E b$ ?: u c9 V9 |
( j0 Z& }; z- C8 A( o" P: { 人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)& X q: c: u1 [* R% l& `5 p" ~. r6 m9 J
6 |7 J- |% Q& y, S+ p0 [3 S 肺劳虚热,此方调之。! P F l$ G8 _) `2 n
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本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
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1 q% M2 j9 s l* N# C3 K7 n+ z! I 今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八) u6 K4 o4 @/ |: ]/ K
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天王补心丹
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人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)/ c8 d3 ? t6 ]( `" @
2 k" ]% p( W5 c# ` 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两); ], N4 q6 r5 K( {
: d5 m' Z8 z9 T' q 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。) y5 |" q4 D( V) X3 ]% o
# Z0 r4 @9 z3 x: r/ U 心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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2 M v L5 C' @ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 D5 j: H- e. E4 X. X' t 犀角地黄汤/ N# @" M' e1 Z6 [
) F' `2 X$ J5 B6 `- Y 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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% z; f( L. Y$ S" e% E$ H* C 心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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! Y; F. ] {- I! R0 D- l2 Q' ` 四物粱米汤1 X9 A0 ^, [1 {' `
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粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)4 L5 z, H# k5 v7 o9 Y1 v
5 T& ^* w* m/ |+ d- x; G+ u. s 心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。: Q ^" G' \( E/ ]1 G0 |
* V& y* ~8 P; L 心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。# X5 f; G( f( I: w, l
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卷三 虚损劳瘵门第十八1 J9 w" x$ n: F& ]9 j+ F- ~1 K
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半夏汤- [6 q0 Z% p9 b+ G8 d; H) u; o+ X
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半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)* A/ h! T* B$ q6 g/ O% g9 W! M
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脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。6 S/ W7 z+ R0 p- u( P
! h4 ?( n! C! Z1 S 脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。. }1 U% O- `" L8 z& S/ E
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补中益气汤
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7 R. i8 _! W. n2 g 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)
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陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。1 }8 ~. J3 p$ J4 h' U' B
8 T: \( H; D3 {' I7 n 脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。: Z" j8 O! n! R" l1 v
; r/ M) B) z2 z' U6 _7 ^ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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枸杞酒2 E4 M) a: V8 ]! Z- z
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枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)+ J& D8 c& T n2 ]: x: V7 }
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肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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# x9 w5 h4 R6 J) J+ T8 M 肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。: h( r" C5 @* d4 H* j
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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六味地黄丸加黄柏知母方
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8 p" V4 ^: f9 M; ^ 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。' w* Y. E2 a. P
' a. X r6 _( `4 A5 j8 z0 X 肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。4 t6 t& K/ T% z' j$ ?$ v+ f5 r
* U# B! S6 i; t$ U, `2 o6 s 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。5 R) E1 z2 s, C+ o
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卷三 虚损劳瘵门第十八2 m% x5 t) O- @) R5 b; H9 t' }1 F! i
& I0 v" y% q( |1 W# u# d! Y: u. F$ h0 m' Z 猪膏酒
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猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合). g1 j) z5 ]# o6 W! r3 B9 ^
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和煎,分三服。1 P9 Y9 g% K1 N A6 \! j0 |) c
$ ~" o1 [2 v; O2 M4 C5 a) i 五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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- O5 |" V) o5 b3 R$ `( H1 ]# j, Q 筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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* D; @$ V5 ^! Z" ?( q1 a4 v1 j# O 卷三 虚损劳瘵门第十八
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, d# S* m0 w9 @ 人参养荣汤
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人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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, E7 e1 i* H* I' J0 Y4 ^- A, } 脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。! K, L# N& ?5 z. i4 x. j7 a e0 b- U
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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% G2 Y, ?, w; c- e1 p e 十全大补汤; m% Z2 e* F. N
+ V" }& V) Y& J& z8 v# D& E 人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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6 ^: w* y; e/ _; @. @4 s# i0 U 肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。/ \* i* [5 P. \. x" k. [/ V! D! Z
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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生脉散
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$ H( r& Y. ?( E9 ? 人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)# I" J) h" Y# e1 [. v
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气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。7 h5 g# v. p! x F5 Z4 o
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。* E4 ]7 m5 W1 X. r4 b: m) _" r
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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1 B/ O$ Z, Q& H7 A6 x8 H% { 虎骨酒
. d0 c' r3 r9 }4 @0 r% @* I) \+ c
- g; E9 T$ | h, V. Z* m5 D7 g 虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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$ f# q+ i# r- A* T' @2 A; ^6 T 骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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& B# P( F- U9 K 肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。; R6 z/ P, P% b
# K, ^: P+ Z) V+ J 卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 g5 l* ^ t7 @) U 龟鹿二仙胶7 l' l* F4 U; Q8 K+ v. o
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鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)5 T7 m+ |1 ~( y2 x# e
! ~* x4 O) w0 W6 L 上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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8 T) B7 }/ B# `! J, L# _4 d* h 精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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加味逍遥散
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, V2 C6 P8 Z$ K1 U 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分), O+ R4 R" _' @( h( H. j
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六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。 p) [* C N+ m* T- Y. \
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又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。$ i; H! ?3 @: [# }
5 I5 I' Z4 J1 r2 G; ? 芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。7 D, o8 E) A2 N2 g3 |& D
; r8 N/ S$ ~' i9 f' o 卷三 虚损劳瘵门第十八( V+ I5 h: c, |- P7 ]
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安神丸
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。7 P& e- `; {: N- q5 v' W8 V
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忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八2 Y" k7 U/ v4 Z* l" a
& o2 l' I' G/ }& B2 J: P, G# x 归脾汤6 a( x4 {& @/ }+ E2 ?4 Z
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人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)* Y7 ^/ a8 k* k+ J
8 W! s9 t, I0 P/ a' p+ b! B 三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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7 O3 C3 v- E# ^2 X# G1 b8 C 脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。0 ]7 f% Z0 [& y+ d6 N! o
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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附子理中汤% D" c( A8 i- G: I
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。- G5 ?& M+ x# d
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形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。9 e# C" @- y- c
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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1 J8 O, d0 Z; U2 g! p 白通加人尿猪胆汁汤
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葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)$ }- r& Z5 Q. k+ V* u
+ _* { ]+ ?0 J; b 五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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3 b% [( d& P; X8 ^/ J' _6 x- w; V7 ~5 Z) ^ 肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。% c# s9 `+ V$ k( p7 |* U" ^
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卷三 虚损劳瘵门第十八8 G3 M x0 [3 w9 D1 S: L9 r/ b
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玉屏风散6 {: I/ w) l' [# \1 p- |; n# S. s
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黄 防风(各一两) 白术(二两)
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1 O" Z2 T, {: p8 V* p/ {! r 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。( _( p" u w' d# a, D) x
) G9 z& L$ x9 a 方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八. ^9 i: z4 V% x- D. D) l" k
4 ]- g) p# o$ G# j8 k 升阳益胃汤
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; Q" ?) E* k# u 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
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8 Z3 c; U$ d9 K$ N7 J& n! o 气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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: i: ?" J2 a: q! \ 磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)
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古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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六味地黄丸( ^7 M: A% J5 I
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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肾虚不能制火者,此方主之。" N4 `6 T0 `" {# |2 C1 S3 r& j
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肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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! `; Q+ V5 P* ~; a E, b' s 崔氏八味丸
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淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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肾间水火俱虚者,此方主之。3 t7 U" b" m, ^2 t% V
2 g$ Z! O2 f, D$ c9 f6 _+ r3 q 君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。/ k P; U4 c, p2 d
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补肾丸
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杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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1 p) K: r8 n7 F c: T; l 此亦滋肾阴之方也。
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黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加5 i( Q# Z) r6 M
( b% k q1 ]+ S6 K4 r4 M 卷三 虚损劳瘵门第十八
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% D7 [; @# ^ ] 补天丸
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黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)8 ^- _; ]" W% [' B4 z/ W6 M2 m; a
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男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。; ]$ g" K# O4 q+ E! O4 Q9 u
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此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。& z1 [$ n1 B5 A
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。% n8 p9 A) _- D1 W8 R8 w" U
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以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。# I- g0 }3 {: e* `5 T* l0 H
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卷三 虚损劳瘵门第十八& g% S* D; a0 [; s
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虎潜丸4 M; R, j- P$ z& U+ i
* \: _4 A$ l0 \9 H7 M (一名补阴丸)
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% I3 ?3 {6 n+ [& F( a9 h 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)
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4 v# |! r5 l; `3 X, { 羊肉为丸。% K! ~' @1 x3 a1 {
7 E$ U9 Z8 Q& l' g1 V 此亦治阴分精血虚损之方也。" \) H: R. n' B* g- w t
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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( ?. |1 @% \/ l* Y" d 卷三 虚损劳瘵门第十八. ] g6 i( `6 E5 c
" y; U2 l: M8 L 滋阴大补丸
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! y5 }6 Y& X- u" }9 W0 |# ]/ C c 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)' T& o" ~# \5 y( w3 \- j
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红枣肉为丸。% @' A. g) d% T7 X4 C
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此阴阳平补之剂也。$ ]6 R9 [( }' F( F/ y
* ^+ b4 Y& R: O6 Q 地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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* v# d8 N( r( ?; p7 [ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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补火丸% }! Q) V* ]0 D5 y4 R' {
' q0 b/ e/ ?7 e) H( _ 生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)- S" @) Q% M0 e( P5 m3 F8 ~/ \
: |+ y4 R5 W5 s0 B* ~ 将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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2 q9 \" M7 p4 ?) H 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。! @5 t& T8 K: ^$ K" m
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凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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5 {# t& i7 Z2 e 石膏散
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石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)( N2 P. H8 M# v5 g/ Y$ w0 z" S; A4 X
- b) | Z3 _* z1 ]- U% \ 热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若0 V0 s9 `8 d; e+ z& p0 @9 O
J, k' {- S6 W 卷三 虚损劳瘵门第十八
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甘梨浆
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7 V* Y0 ?' i" H' J! s h 劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。# [( i5 c( T3 m6 w! W$ w* |7 \
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卷三 虚损劳瘵门第十八7 G {) X% v' t, d% z3 N
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童便
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0 y8 X3 e5 z! H# [- N0 \ 咳血者,以童便一物主之。; T$ \) k$ O/ r# d3 p
% c4 z/ Q( O, a2 T/ s 咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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股肉7 B. V; K! n8 @/ V, H
; P/ ?" \# J2 M: Z 割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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柴前梅连散
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. a- T6 R+ D6 z; o4 l/ }! I) ~ 柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)1 U5 k0 r1 y* y0 s' s
, q+ N2 e0 T: K, m/ M: R* o7 I 风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。9 K1 A4 h W2 v' e, Q' N
; o* ]/ r3 b# J- X 此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八1 I3 S3 w6 Y9 N8 \" m
9 l) W* F# P& Q/ P- j2 j% c+ g 秦艽鳖甲散4 ?! O; ?# O* a
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秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
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风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。7 r7 @3 h* l- L8 S7 \ D
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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柴胡6 G$ s9 N# K7 g
7 F) Z' w: f% m* V L% U1 N: X 《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。, ~) S. f; r' |7 O0 [0 I! U3 Q
8 W! `7 l* k! ^( j* E( t& E* T 呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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$ G( b. ?+ R7 y5 u' n* z8 ^& ?% M 卷三 虚损劳瘵门第十八
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三黄丸
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; L- b, V! Q6 v3 z+ {: B 黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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, ~; X: Q" T" B5 f. h: o9 l 上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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* ~: u# j* h* _0 \1 M( R5 K3 [9 Y' ] 火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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麦煎散
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鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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Q7 S, U$ x- ]" j 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。7 O* n r8 Z2 D. f. _
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此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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+ J% H7 s8 y7 T o1 _& V 卷三 虚损劳瘵门第十八
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; R8 K* R1 V" Q' [ l3 a5 J0 E5 A 桃仁丸+ a% X, v4 E& o# u- t$ F! u7 ~& b
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桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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& Q9 A' _* l- F k+ d" o; _. R# d4 A 骨蒸日久者,此方主之。
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骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。2 Q/ x7 Q7 u6 T1 Z4 w
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大黄虫丸
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/ _& |% ]/ F& h! V: h9 T! X 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)% l) ~0 a( ]+ v$ X
5 l& x k; ^5 f+ o/ W8 k: d 虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。5 X- \+ f- b2 ]9 |: P) A
- E: `# _$ Z2 p& ^ 仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。6 w9 C6 _2 s: _
# u" _5 `0 ^$ N+ E+ { 夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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# k2 L% k) n+ p. ^3 W 百劳丸2 @3 G. v% y3 I1 F9 M
5 z% D9 S: E. p9 y) }+ t. H2 @ 当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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. M6 S+ `+ @; `8 f) N 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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3 ~5 L4 y% z5 U 此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
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卷三7 t: K1 a" f2 P. v5 q
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五尸传疰门第十九& N. e) `9 K& }2 K! t0 }
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叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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卷三 五尸传疰门第十九! U5 S! A7 m1 C1 {+ ^, Z; n
1 f! c* y# V W 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。); M$ ]2 A9 N, s" O1 l
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病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。# p l' n# R: B
2 ] b8 w" Y+ t, j1 F. }9 p5 @- h6 ^ 鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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! Z+ h1 s8 n4 O4 J! z 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。( r! x4 R; z1 W" L1 U/ B
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宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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* x, g9 r& j; T0 R9 s- ]' N 刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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卷三 五尸传疰门第十九
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) U2 }8 `9 u4 y5 g 獭肝% E F! D" [+ P+ w+ s7 L7 o
$ h6 I8 G0 f' j 葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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卷三 五尸传疰门第十九6 }9 Q( a1 s3 i. A. Z
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獭爪屑
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。% k" w- L7 q+ f( s
& r$ {9 T) k' `1 n7 U- ? 夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。3 f/ N4 t: w4 [# \% y" x
/ E) x0 n8 c% |$ j/ A1 P* D/ o 卷三 五尸传疰门第十九
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鳗煎" ]* E# N- u8 M2 I9 q, H1 V& W( @
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《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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卷三 五尸传疰门第十九
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( {4 Q' u/ t% E; O' } 传劳百一选方
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) w5 b" R, G# Q8 T4 Y; I9 f 天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)4 ~2 {/ v3 s( J# I
3 f! W3 s* w- D, G 东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)4 g% X0 ]8 x( _3 q
8 X% D9 j$ y+ A6 x- g: t9 G 上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。
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/ ~( V# b( x4 u4 ]" A 相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。6 Z( z' Y2 ~+ n- m; o# c/ M( {
$ r: Y' Q7 _$ W( x( l/ ^1 Q 《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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6 s: t! u5 {, _; J* M 卷三 五尸传疰门第十九' y+ S( n! z1 t Q4 I, I
4 {5 Q1 Y" v# a3 T, C6 [0 t+ { 苏合香丸# d3 y9 O0 K7 \5 B% ?
6 t+ M. m0 b% J" e' P 白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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7 S1 E/ i' u" F, O9 B6 }. X 蜜丸蜡固听用。7 S# F2 f, y; W, v
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古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。) `6 D' g: k( p6 m) n
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《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。
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死人枕天灵盖败龟板红铅说7 w# |% N' W" a+ H7 ~* J1 I8 z
% i; `2 k" D: e/ t 昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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& `9 L9 S+ o6 x& H3 s 卷三3 N& e* R: O- G! ~
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气门第二十
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。2 O! k" P' E9 x6 f- N8 S
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卷三 气门第二十
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独参汤0 J3 {' ~/ u; H3 K
/ ~) [' L; H' K4 `8 n! G8 a 人参(二两)
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, }+ T$ \) `# o/ I2 z0 Z- K 烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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( O7 W- |: }3 R6 `6 X, @' e1 w 诸虚气弱危急者,此方主之。
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" `/ y+ X! d/ v 气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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卷三 气门第二十
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四君子汤
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人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)2 m6 @) x3 D1 V% c
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面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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$ L! g) H# U v' q+ s 夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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卷三 气门第二十3 \9 h9 \; j: Z; f1 A
+ M, h5 o. R# D! v! b 六君子汤6 u6 C/ h5 e$ h5 Y0 O8 Q( [; R2 L
_# Z5 L2 P$ c5 B& S* p 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。: c4 Z! U& X8 l _; V
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《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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卷三 气门第二十
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( F1 O4 `. u" L. l 补中益气汤8 C4 E" H( b# W
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人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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当归陈皮 柴胡(各五分)
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。: F9 b" [# A6 n, @8 N ?5 c# ?0 Z
# T' {% ?; U, H 中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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/ u4 B. K' d1 _# N& e6 A' u 甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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+ w6 g" p+ W4 s' p1 n l0 r 卷三 气门第二十
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二十四味流气饮《和剂》
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陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)" B. F% z* k9 C
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石菖上件每服五钱。: v! Y2 }4 H/ S$ [3 ]$ W c
: S7 Y, Z& [! a6 S. y. N 腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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" q+ G. A! V- m3 o5 U) l 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。. V( D2 M7 ^& N) X) @% s
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或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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" k/ ?8 x+ v( e+ E0 v 诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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卷三
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血证门第二十一* |6 S& j/ n9 q/ A& m
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叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。. G* X% K+ p. T; L8 A
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卷三 血证门第二十一
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- B* N7 B& l' f& v" A C8 I 四物汤+ P/ r, b) Z% y, _$ A
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当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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- ~2 s9 t7 E0 h; j 血不足者,此方调之。3 `& y5 A( _5 j0 ]; \3 \0 }) M
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气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。/ m' S+ Y& K# D c+ A" b5 M8 u: S
/ g6 B/ r2 H+ d5 M( c 卷三 血证门第二十一: \# d' m, Q9 M9 f
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当归补血汤
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$ A5 R U6 S4 p* P+ z 当归(二钱) 黄 (一两)/ B5 ~- ?+ a8 i+ s6 u8 c
' k" ] D4 m8 I; A( e6 r6 u$ J 男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。" k3 B& K0 S' s5 b3 Q- F
4 F- @, s Q9 r3 k2 T 血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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卷三 血证门第二十一4 v6 V; ^- W, y/ T W( d
0 Q, t% W6 x+ n9 l2 F3 n9 O( T 独参汤; Y3 C8 E2 G+ ~, e/ `
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人参(去芦,二两)
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凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。8 K8 ~9 O3 M* G
/ R8 V; @: {" r D7 a 血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?7 m: y. L2 J3 ~, }/ I/ P: O$ ]/ ]
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卷三 血证门第二十一
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八珍汤! P! C" _3 P, U
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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' S' V$ w ?" I. u 地黄血气俱虚者,此方主之。
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人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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卷三 血证门第二十一
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犀角地黄汤
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+ x1 w% y- ^& a8 c* o7 m 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。1 f. E$ g! Q% z4 [4 z
- S) {# j8 Z- R% B2 n& K, ^ 卷三 血证门第二十一
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$ r1 o" U( }, E- f7 H( c 四生丸3 a1 c& T1 V$ [& n
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生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。
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0 }$ y4 t# y9 n$ q 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。
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3 z; P6 S. C& T' ]1 o l 统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。+ d% a1 @% t9 h( a$ ^; ~
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卷三 血证门第二十一
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黄连解毒汤
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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* Q& h$ C0 X5 Q- J( E 阳毒,上窍出血者,此方主之。. D2 w9 q* Q! I" z' E# N
, G6 W- Q B/ d' i- R) O) n 治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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d) I. x2 ^3 P& j7 i' C 卷三 血证门第二十一% X3 I! F' ~% A% R. e+ \8 t
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人中白
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新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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) A& T, x6 U$ q4 i' A 衄血不止者,此方主之。
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人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。2 V3 X+ B% o, n; O [6 d( X6 N
, c/ D5 Q9 Y- [' H- w. _ 卷三 血证门第二十一
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$ G: ^3 d0 ~7 G' H, _1 ?- {$ ?, G" i 生地黄自然汁
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取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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f# M+ M. ^' E5 M( c1 D2 S 吐衄不止者,此方亦良。
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" s1 ^: d+ f( a4 r: a E" ?5 R 东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。% O) O* X: ?7 \
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卷三 血证门第二十一
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茜根散( |, ^ Q8 |( q: [& M& |
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茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)9 n5 L! ]5 q$ d& T) x5 O
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阴虚衄血者,此方主之。- i N$ ~. U: i7 v
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阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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; Z: [- {0 y; j. W% X$ n6 D2 A 卷三 血证门第二十一1 z1 G4 z- ?* C3 @( d
6 z+ f3 d7 Q) w4 ~ G! L 黄芩芍药汤
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黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)6 a' F& t5 T5 F" d
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阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。0 [( t1 g3 v# ]! K* }
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黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。; J F3 r, w& z4 U+ N
1 ?2 }& n, P/ Q5 j) @# l6 f: U 卷三 血证门第二十一! g( [% v: @: \, ]
- ^7 O( j& y8 J+ [+ i; [9 B 止衄散8 H. B4 p0 N: W; T, F$ k
$ t/ e" ] L& J2 v. x& f* [ 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)! } X8 R1 a$ O8 Z& _9 O( j
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饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。- S$ `. U2 ^" Q6 D
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饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
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卷三 血证门第二十一/ Q; L; h) s* f; z( o+ [; ~3 a# Y
, m* j% k+ p4 U0 d, F1 F 人参饮子. ^& f. X2 I8 Q7 k, w {& J
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)1 ^1 O( k1 Y) V* |# v( ^0 m
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暑月衄血,此方主之。
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- ^4 O" V" t3 Y1 i) D 《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
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K" z. ~5 E3 I 卷三 血证门第二十一: S* [( S' {8 e
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榴花散
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" h+ ?! u% ]" o# g/ ^ 百叶榴花(晒干为末). b2 t; `7 T3 Z7 ?
2 g5 M8 [8 E& p 衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。7 u3 A7 \- g6 s( e$ u
) W) c7 r) J* k7 O7 v, B* m 榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。5 H' R( a+ \( r- i# N
! P1 q" u& M$ P6 b 卷三 血证门第二十一1 h& F2 z) U. w; ]" m9 H
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丹溪咳血方6 \( |4 J; ~; f9 G8 [
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青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)
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咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。; |( j3 w! ?" k) L
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肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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# Z1 y% S( Y/ }" o7 g# | 卷三 血证门第二十一
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. H d, { C6 e e 人溺" h- [3 j. Y, X8 a5 B2 ?1 w' o6 s
, Q, X2 c! V& d# P) a+ a+ } 咳血者,宜此一物饮之。
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褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。( q1 I8 ?$ [! X! `) w. S& ]
) ~2 P: t. L; x ~, Y: Q. x 卷三 血证门第二十一 [3 S3 B) U5 U( u$ x
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圣饼子- g4 N! i, n* G3 j# @" ~- J
# f, [8 Q% P7 d! P# i: d 青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
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以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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' \+ v/ T5 W1 J' s. u; e( ] 咯血者,此方主之。
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咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
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卷三 血证门第二十一
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, n/ V$ y/ [2 _' d* [* ~+ h 荷叶散( T1 W8 G$ s' T" [7 M% A
: R. a" ]5 O) Y% |2 V/ p 荷叶(不拘多少,焙干为末)( E8 T, R$ u8 g. W: w( S R5 P8 {! I
( u0 j; S" B7 z 咯血,此方亦良。% o% y! B1 j) m3 G
- D, e# N$ S8 v; Z$ \ 气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。. @9 r% C- R$ @9 }
9 w! p1 ]( W' T) G3 { 卷三 血证门第二十一. U8 M! m5 J. m' ~) g3 u p
; x+ S8 y% i% g0 a; Q8 _
大补丸
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6 K& V z Z+ w* @1 y3 d. D! Z 黄柏(一物,炒褐色作丸)
: n0 r; j; C' e$ Y1 Z+ u% m/ B
. M5 V2 W0 Z9 y+ A, a+ v7 P 呕血者,此方主之。* u8 o9 v* u5 c/ v& [7 G! b# L! F
& e7 L/ V) o8 t% Z2 H% S$ M8 | 呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
+ z' k. a9 Z' O! K3 d5 N7 @: ], @! j: s/ d7 X+ y3 ?
卷三 血证门第二十一
5 B6 O) |& X, D- U; Y7 V y; `5 \# z/ S) ]6 M f; O
侧柏散
5 g" E8 r1 p* i9 J: s2 p' Q
* S% R; u# `/ H: e( S 侧柏叶一味,为末。, G3 C# _/ h. N6 A' K' g4 H, ], Q
+ u5 O+ g7 {" {5 D% G
米饮调下三钱。. d% ~7 a0 J* W9 s1 ]! x! U
* N P) P1 r% X( l2 d J; A" z 此亦治呕血之方也。
9 s( ?! p: \' G9 P3 `( `' b4 D# F+ n0 x, R0 O$ I- i0 Z9 D$ F( U/ S
侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。
$ Y5 p$ q% M: }' }; c" t1 D) b8 F2 e8 {; ?
卷三 血证门第二十一) H0 \8 W. X+ K H* r
- A4 b$ Y5 V. L; o3 [) K) R
晚漱治牙宣
/ Y7 c4 b5 j$ t, l6 b
$ h0 Q9 ^+ [+ ` 牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。, O+ j( t- }- K8 e2 W# Z
$ ~8 f( [, d! @% N# ?2 G 卷三 血证门第二十一
+ ]" _+ @3 {$ i, q+ n6 k$ d& ?! K0 j# I$ u
小蓟饮子 U' {5 C) ^9 E: _3 |
?5 P7 }& a% c% q3 P
小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)' j* m) w$ d0 W6 G3 j( s
+ H% }4 J" R/ U% i+ v 下焦结热血淋者,此方主之。
" S; b/ G- A9 q6 w% i6 B9 i6 n; P" j( r, _+ F1 X, G
下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。0 O8 T* j; U$ F- O
9 o- ^ B Z& m7 t) P. x- t3 T
当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。
0 e) W/ J+ M. n! R/ p) Z! ]' c
! H( c5 y, c, v6 e: D* r' p 卷三 血证门第二十一
! k# F/ J4 x0 _: @: W# K; E+ Z2 l& i2 o* n6 T# m, h
小蓟琥珀散; m+ g, G0 h" A9 i+ N) R' a1 ?% M
4 A: X2 L9 [2 N4 Y9 o
小蓟 琥珀(等分,为末)
3 b" b! l# M8 q4 A. K# j R! H
$ k: E" a( g% k7 M: n 此亦治血淋之方也。
! }# s6 g0 N3 t( y* M* A3 H7 c0 X% u, J* I B a
蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。 v% A) M( ^3 |4 i. p$ c/ K1 Q, l5 R
$ N ~ F% `# I- z$ k! P" B
卷三 血证门第二十一, q1 z% M- U# D( p3 x" g
8 d3 r7 Q, Z S* K) N; U L
牛膝膏
5 ^! X. |7 s' @. }& |; T- O, b$ B9 ]2 X1 U5 M* b: H
牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
1 W% H3 w" \0 e4 y1 E Y7 C. a& X# b5 G7 Q
此亦血淋之方也。
$ q+ t, d& T" h& g9 @
' m3 H; b' ]$ ]; ~; U0 l S9 ? 牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。0 M3 D% X1 h/ }# i6 b: P. ?5 V, u
7 L" k' a& t$ _9 R: E
卷三 血证门第二十一
( C, C2 u3 x% D8 u# j! Q+ T8 P7 |( ~8 K! g: o: {# _3 Y5 I
玄胡索散, M, K( {4 X8 T
" r6 w, v* t* N( \$ ~2 M" v% p2 i 玄胡索(一两) 朴硝(三分)
. ^; j2 W6 y( `4 b4 \0 ^* c# `
" V3 L+ f4 Q0 h4 F- Z) P 分二次服。
k Z% A3 S) q6 `7 O1 Z3 O
3 b6 H" t' k' F9 P 此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。& N4 g' b+ g, f. @+ X9 z
9 Y: O+ ~3 Z8 N1 S: _# E C/ ]
阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。 I" }# l7 p2 M/ z
% s1 B& ^6 l: }0 a4 V
卷三 血证门第二十一8 r: L, c) S' _) l" ]$ T. S
! x$ B) v d6 n; [8 d! i1 q
胃风汤& K7 b6 h4 f& z0 ]' q' Z, J
# Q6 W3 z$ H5 V8 i. W. @5 w1 N7 V- P. I
人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)& \7 V7 C% _! l$ h' S1 m
( {+ e5 f+ N- F! k( x/ E4 F 桂(炒,等分)
, z1 A3 @( ?- i2 v9 b
8 h0 p7 O; B: C I2 M' |) j1 P 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
5 t" ^- W. E$ W8 I0 w/ r* d6 l9 g A) C, K
风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
7 Z- F f3 s$ ]6 q* q4 ?
3 j8 f2 I. M5 b, n7 ] 卷三 血证门第二十一5 o9 c/ o! n3 t B9 k' G
4 Y+ h# K1 u b- W3 c, }7 a
槐花散
( u% C- S7 z: Z% W; f/ k$ j7 y% F! F
槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)5 S* Z! X5 o; S3 x, e% K% `
3 o @3 K4 g) ]8 A& X
共为末,每服三钱,空心下。; F( p8 c- {( |# D/ _& h6 }
/ p% H+ x+ x: Q0 e
肠风、脏毒下血,此方主之。; Q6 M9 w, M5 H5 V$ g) C
% E% {0 X4 T* S; Y$ [8 z X 槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
2 ^+ ^" R+ U8 Z6 f# m: x
+ @& W* b/ Y! d6 a( k* d; o 卷三 血证门第二十一. @$ C2 b8 q: U, k: D: w, y3 S- _
* `/ B1 }. D2 U! N8 |+ r
酒煮黄连丸! H3 f& ~* s0 T
' w! }) X8 H. I. A6 Q
黄连(十二两) 好酒(五升)
1 d) T/ F4 i8 V' g8 s" f6 a$ }" E
煮干,为末作丸。每服三钱。
6 I. ^/ J( |+ w7 w7 c3 T' B+ @& Q3 n3 S+ M6 }( }" I
湿热酒毒令人便血者,此方主之。
. ~9 T3 ?5 f5 x$ \+ c" u+ k5 e
c* t6 M7 N h/ j& M 黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
* e! L3 \: M* Q
- D* g* Y- k) ^% F @. Y2 X 卷三 血证门第二十一) M( A0 T" O& m
8 o, p% f( {, r# a1 U8 l; S6 A6 M( ~ 柏灰散$ k, `9 U! T# Q
& { X; y2 U( r- X2 z" z% o! N 侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
( u: F0 G9 G8 Y
) @+ Z1 z0 r" Q 烧灰调下三钱。! C0 Y' k) A. s$ R, Y& m) h+ f
2 u1 J7 D( K* d( i8 n% H9 h 脏毒下血不止者,此方主之。
' J( r) L2 m& a( x4 m! L
1 `$ _$ R3 x% j/ Q3 w, Q- S 脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
1 a" r/ x7 j$ \8 f- s- l. M) Z' v2 n2 `: s6 x0 `+ |) ?
卷三 血证门第二十一
! w, K- g& V% w, Q& s( C
' |- u+ R# t5 }0 W- i 人参樗皮散
% k- G# D9 O F0 I+ r9 j: r* G0 D Y8 \; n' i9 c! S
人参(去芦) 樗根白皮(等分). ~9 U4 T% U0 [/ ?, [
9 t% t2 ^2 I/ A
每末三钱。
, P1 \+ l( _, d. m
( `) S; O1 }* q! U- P9 M/ }' Q 脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
4 ?9 S) `$ |; }9 j {1 f8 B6 S2 \5 i1 u" Z) R" P$ S
脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
2 f+ Q0 l8 O* ^' t _: R2 l$ @2 N9 o# N* t2 b' V* F
卷三
0 D8 N6 t ]& z4 s0 ^ g0 \! Q& c3 o2 D& }
脱肛门第二十二
0 o0 p; l& A. @+ t5 t2 z/ S, ?# v) E l' d# y3 W' a' P
叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。
! e9 E1 D. v8 ~! @9 u, {& o/ N3 l4 E" S
卷三 脱肛门第二十二1 c% `$ r4 O: J; \4 O' T
F- B5 H7 q; Q
丹溪脱肛方
& v0 e6 O# m7 `1 T5 Z! j& V- L! H% o9 t
人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
+ o. ^- y1 B j- F$ h+ u& J% h: `5 l( Q
泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。6 x7 F; {) e7 y. o; J* Y" C6 D
6 H$ I2 b6 [% j/ o+ r! h4 G# O; r 卷三 脱肛门第二十二$ Q( s2 L4 n: x2 H0 Q$ P7 O
9 e' P9 d5 B: [0 N( s. P: _% d
举肛丸7 |9 C$ y% g8 F$ E+ X
5 n- k& o4 P) ~1 a) w$ n8 L) C
半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( ); a+ L/ }* n+ b5 e. b
5 x( e" N9 K* W5 }6 Z- c 黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)( m' L2 _4 y' T2 ]+ I
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共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
: g4 B5 {. N n- }/ ]* p# T+ y; }& t& M+ T, z1 ~6 _5 l
泄泻虚寒脱肛者,此方主之。8 d- ?# c9 C$ X N* t7 c
) F+ o/ w: R- R/ E3 L
湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
) `7 F1 i+ { Q0 y, }' w+ ^+ f$ k" @
卷三 脱肛门第二十二& g( ~- S; E# y
" G: i3 S+ s5 j: M& k1 b& q7 {
收肛散) E9 b P) |& {8 e
8 c% i, M. W4 f, U
熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)2 j! P- B0 R' w7 r V
8 ~! F/ z8 s% K( b2 {4 R- a! b% I
共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
& J! H" D2 Z9 C
. Q$ t0 r9 O' X 热泻脱肛者,用此方涂之良。
! M9 b, q' d) a3 K# x7 L& `2 g2 N& F. p$ E* U& H; ]6 C
热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。) e8 F1 r6 s S5 O3 [+ L
, f4 { e4 ^0 I$ u; e" u 辛可以拔邪,故用冰片。
8 o! k! a/ |. H* h, ?% T y/ _: M- E
2 `7 |$ i. j' {2 G( Y 卷三( {. } B, A; H8 r) \# Q
7 M* h1 n0 @0 S6 T$ Z1 F. S 呕吐门第二十三, V/ f- n; S3 i8 Z8 }
4 L7 x) f" d4 n" j
叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
" D, X- J3 M' b
' A, r g4 ^5 g 卷三 呕吐门第二十三9 F, r1 `3 x+ a0 h+ w; P7 M# H1 [
) P! e- S4 {$ d' Y% g5 b/ f 二陈加山栀黄连生姜汤7 t5 O+ h; g q5 X
+ N( i) f9 U, m7 m
半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
2 G, }& P/ V9 S7 t' _
( I' a/ _& h) g, e% z 胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
+ c( P+ G' C, I d* d7 ^! p
7 R$ m( N& c8 T* _ 有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
% p% x& F8 c+ S0 N
4 ~; v) C T# T 卷三 呕吐门第二十三9 x/ ^- ~0 o9 O' u
# T! |/ b) K0 f! h7 E 六君子汤% e/ u8 Q; v& G! M% V9 Y9 w. D5 }
) \" V3 a0 A% N2 P/ x 人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
7 T/ r+ n6 o+ V7 U, j
' g9 N+ c4 u" e* V: Q7 ` 久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。( T2 C/ T2 U1 ?
; d0 } s) x9 `2 b m3 T3 |
胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
- D) Y; g* D1 }$ u
: K0 c9 `0 _. \% b 卷三 呕吐门第二十三8 U, D( ]1 ~% e6 G/ b0 x- f
2 h- u; A' g8 U* E' k4 S
理中加丁香汤
; O. g; a( E2 b/ h8 V
( q# \) `, f/ @% o/ z 人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)0 O% u9 ?4 d. ^% V$ b# s+ W
0 \3 E2 t' G& J
呕吐,腹痛者,此方主之。
5 U6 A, A% a6 f& s" y8 b
3 W+ Q" p7 f' d$ F 呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。4 Z3 ] z" H( u+ q* s
# n* ]) A8 J. x, Z
卷三 呕吐门第二十三
2 t$ ]* X" {/ q9 t. Y) M$ a3 _. t
竹茹汤3 x8 v1 h5 X( G( M: v$ X8 }2 i
. K8 V7 a& o: p/ F) i% T& r
葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)* i; ~9 z% M1 w3 u- X: C# R) G
' C* [0 X% P5 F4 d3 e6 M2 @% _3 u! a
伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。- B7 y/ b7 D0 O6 T1 I
' I/ F: v. R9 i A" W$ A F
阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。; ]1 f9 o/ i* ]$ a
1 C# D$ v4 T% A& Y. Q ?7 _ 卷三 呕吐门第二十三+ H% i1 U+ m. F1 }/ Z- P" l
; \1 b! c4 w6 q( f+ A 雄矾瓜蒂散
* W# \& M! Z% P7 E& h
) M7 f. X/ v) {. c* H9 S 雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
/ t$ J n) X J
% g" k3 b: e& Y; R& h( Q# @ 共为末,酒服。
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$ o) c0 M6 A1 N Q& @* z( t& g 呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。. j7 z, `3 [6 I; W8 P; b, T# {' [
- l) Q* q6 V' J3 ?% [
虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
/ P0 d4 k! q5 ~2 B0 Q( ? J( E# @+ Z0 K, D$ X9 s
卷三 呕吐门第二十三
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* G' O8 e1 ?) v$ G0 d 六味地黄丸& b# c' a$ v' [2 g; \
: I0 e% }/ e* l! d, i
熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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+ C3 Z& x2 w& p G! |2 h% ] 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
6 V2 ^6 [7 Z1 @+ H3 s; D8 {! m$ g
《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
% o4 L- w! a% H2 w6 Z3 n# v6 {+ ]+ [3 ]% T* \
卷三8 w1 W5 c/ U. N7 f! [! C. a
) D! i6 q0 s) P( }8 v
呃逆门第二十四
: m, V, L5 G4 B5 X( l3 D9 R2 Y5 D
* Q4 Y9 }' {4 J0 n$ |8 \6 _ 叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
7 l2 v# j7 Q1 H
* j1 N2 X5 K( {$ v& p 卷三 呃逆门第二十四
! o2 y( K e8 [5 j: b$ o5 Z$ z6 {0 @% l1 |
橘皮竹茹汤4 Z- Y( V. A" ?7 }+ H. H1 s
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橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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; f+ M% T& M% p8 g, ~ 大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
1 G: \- b* e* ~" r7 K1 {& \ P* @* \% B& V, R1 A: |- G; {# v
呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
. O7 K5 Q A# X; `0 ^; W u5 d2 s4 r: m. L* B* s6 I' |
卷三 呃逆门第二十四9 \$ c4 Q: [* K' x
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丁香柿蒂竹茹汤
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6 f* Y/ y) v" k, S% ^" Q" L+ I 丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)/ Y) L6 n2 R3 r$ `* }( v/ }
' v+ p( N2 M. g: q 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。0 k9 |: {& r5 d# X
& U, ?0 K- N- _+ V6 S5 o
大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
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卷三 呃逆门第二十四
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' P- [7 G1 R2 K/ L 木香调气散1 _. Z8 @* k" m2 J% j1 S
" O. S5 ~0 B9 K N* T$ b3 M, j" X 木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
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$ u V- h9 ?. \ ^* A8 r: j0 G$ X 共为末,每服二钱,盐汤下。
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( p" i, E0 b( X/ V1 Y* U# w 中焦呃逆者,此方主之。$ K, j" P1 d* ^, w% n# Z$ J
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中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
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0 m0 O; ^$ b: h+ D. } 卷三
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翻胃门第二十五
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4 {" Z' P# @* Y) z" r3 _5 ^' t W% f 叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。1 r3 v, p4 G' A
; ^9 C x. v6 ]: M7 W: E9 _ 卷三 翻胃门第二十五% i8 h* D, v' f3 P6 l7 Y) n1 b) K
' |6 n% [& k# F. Z 韭汁牛乳饮/ r. c) P3 W0 m
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韭汁 牛乳(等分)
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1 ?+ h# @8 P# A% [ W" L' q _# Q0 p1 J 时呷之。7 z) b, H$ J6 W: j! n$ [4 |
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胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。# b3 A: Z( R4 V/ d8 n" g; X5 F5 \1 D: M
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翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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卷三 翻胃门第二十五8 P/ {7 p: L" F4 S
9 ]! L4 n+ }2 x* I0 K& a) z3 Q+ n) d 驴尿一物饮6 N' v1 j ^5 I$ E: o2 X. p O
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驴尿,每服呷二合。
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郁火翻胃者,此方主之。% J7 U3 i. B5 N ~# y& D
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火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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0 M. I' G6 X$ X# g7 V 卷三 翻胃门第二十五
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螺泥丸' V* \, T; W% A/ o6 p. P4 L) N r
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取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。! j- D* s8 K, U
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螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。
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6 Y2 s; V4 y' F/ ^) S0 y( S- b 卷三 翻胃门第二十五3 I# c T' x- ^0 x; L2 J- M
+ i; l; R" s* A& |/ r ]1 | 九蒸大黄" H: q: y. I3 W+ f# Q+ O' N3 Z
, u, O% s8 \4 |; l' s2 L 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。* J! V+ `; k ]
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卷三 翻胃门第二十五
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附子散
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附子(一枚)$ C0 N! k3 l- d8 f6 ^+ ~
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干姜煎汤润七次为末,每服三钱。" H4 f7 {) C% o: f/ k" X
5 d& A# x9 k) z* l7 o. \2 S5 f 寒痰翻胃者,此方主之。
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膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
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卷三 翻胃门第二十五
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9 [( E& \, ]5 ^5 y, c$ g) q9 Y 三花神丸
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甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)7 C, @# Z J) l$ Y& p
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共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。
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8 h% ?4 m$ D4 S) M. C; w* Y" N5 c 积痰满胃,食下即吐,宜主此方。- @& d0 G! X8 U7 L# t, r, S" H$ F
3 x) m8 M# Z) E& G0 u: G" l 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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卷三3 v0 e, Q& X) K: S
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噎膈门第二十六
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; c& y# V e: T& w; N I( t 叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。- z9 a! d) O! o1 w7 B" j7 ~& ]6 @: M
8 [% o4 t8 F; Z 要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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卷三 噎膈门第二十六( x* [- }! ]# g, @6 u# G
: L, t1 W% s' y( ]) D1 g6 i* D 《深师》七气汤1 e1 w. _/ H2 i
$ Z+ n% P5 v- x7 f 干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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气噎膈者,此方主之。1 t9 L' l0 y% O- B. T$ {5 C; ]" X- U
# Z5 f z6 Y" z! w# H2 ?6 w 噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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卷三 噎膈门第二十六
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韭汁饮
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' Y2 _$ j4 s3 w# ~4 L7 V0 f# ~ 生韭汁 醇酒(等分)
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1 V* u0 Z3 h' I( B6 Q 每服二合,日二。" }" q: l. |$ Q, _, A$ X! |
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血噎膈者,此方主之。
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汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。2 @3 S+ ^$ Y+ W- U
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卷三 噎膈门第二十六
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栝蒌实丸
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栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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痰噎膈者,此方主之。
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痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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卷三 噎膈门第二十六
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回令丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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( u3 K8 C$ `7 H$ r 共末为丸。( V& L5 X9 g! ~4 j9 \. Z7 u& |. ~
4 r1 w( l3 C+ Y Z. d/ g8 { 火噎膈者,此方主之。
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此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。0 M; V9 e: G1 W# |, T
) Q0 H$ }( ]8 J. ~/ [! R4 ?3 o 卷三 噎膈门第二十六6 q, a+ N" N% _' o* F
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食郁越鞠丸
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山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。
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/ p0 I/ Z- {5 [' u0 H 食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。
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% A7 B' f7 c' c- u# f2 N7 N2 h& l 卷三 噎膈门第二十六
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蒜齑酢
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《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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卷三 噎膈门第二十六2 q9 K- r6 s" c1 p" d' S _! N. x5 x1 N
; M8 P4 {2 y0 K! L5 V9 u 染靛5 }3 J: f: e! `3 b
) e, t6 k; x1 k1 u: H 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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卷三 噎膈门第二十六( l }% a3 l4 L o$ `' }" @0 n, n
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楮实汤8 r6 {7 ^$ W& q1 Q- H
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南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。. p3 q1 u; k4 Q; {' I9 h
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卷三
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情志门第二十七
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叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。4 V: k4 K9 [. f6 q# m0 W, C; i
# ~" G0 X7 W3 B- ` 文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。" _7 i2 u$ N: d' A
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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; Q" \7 \3 Z* Y) M2 X 一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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6 k: @$ Q1 V) n" B6 B6 X# V- E. @- w 一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。4 L6 c# t! T2 j9 S
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其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
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9 F: {4 [6 }* u& C3 w( W; F Z+ z 一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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卷四
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脾胃门第二十八
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, ], n* i7 G; K9 h/ W* [& _) L 叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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s( j7 }! v& `$ [1 R# c- @! S0 | 卷四 脾胃门第二十八
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参苓白术散, S* a- D- H0 b+ |$ ~% ~- h' u
+ N! A; W8 |: _. W: k 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
+ D) }( a; `- K# W6 `1 t B: R9 K% z+ o" e1 E7 B9 X9 g3 ^
扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。6 r8 T, I+ r: a3 h6 g: O
: i) f" P7 b) J7 G& {" o8 C& X 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!* C& s& S6 y0 r! v, y6 R
; U+ z8 ^. I; }+ w+ k9 ]% V 卷四 脾胃门第二十八5 k! ?; v; T4 |0 v4 ]) M
+ \/ }/ z; o. v5 L1 Q! L" a 钱氏益黄散
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4 C! k# I4 r1 y- @# @8 ` 陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)' F/ A5 g0 ?' @8 `! C/ { |. Y" v. c
/ d) L$ ?- Y) j3 i7 A- m- n 每服末二钱。
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+ u2 f3 }+ ~. ^- M, h- h( `; @2 I 小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。: z5 G5 q2 N0 u
& q6 |, G- C! B! @7 Y3 a t 香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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补中益气汤
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人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。0 w: u, `' W0 }4 |0 U
. V0 n9 K1 }; i3 S ]2 e 若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!5 V5 B1 y; n! g. P8 m6 R
) ]# B6 U. W2 g" G 卷四 脾胃门第二十八
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调中益气汤
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& E k. ]* G5 ?3 s6 k/ D 黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)2 F5 v! y8 z \7 d3 j# h* y
) c" n& r6 h3 h. w1 ^+ g/ m9 @; r- q 脾胃不调而气弱者,此方主之。
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脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?4 h3 v+ x6 C' T/ p
+ W! b$ O8 }. b0 ]4 K( o 卷四 脾胃门第二十八% D4 }: S( C& o% k `6 k# U7 g
( n& E' N+ k f. Q1 e% P0 g' q 升阳顺气汤: ?5 B( O* J$ z9 w
( o& D- A: f% I 升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)0 |" \2 b/ ~& G
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清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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: N5 F2 N0 S/ ^& U! y& p 卷四 脾胃门第二十八
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升阳益胃汤* E+ @2 Z) S3 T4 V" \
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。# h. I* N/ C% D7 q1 T& E+ m
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湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也0 J4 N" ?# m: p) L
5 |( W" I& \# D1 s! }$ m/ D& M 卷四 脾胃门第二十八
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伏龙肝
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4 W n% F1 v. G5 u- z2 V 伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。3 M( Y, C0 h; C7 g
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卷四
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伤食门第二十九* `: ]% k& W: y5 ], t8 ^& m n: R
8 j: {$ m: H. s2 a9 q0 r 叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!: ]! L& D: o, E3 I" U+ _7 e
: n8 \8 `; d3 `+ m 卷四 伤食门第二十九
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6 r0 b6 n' A* s& w, V 升阳顺气汤5 }: o" `# i* x1 `
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升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)! H" z; z1 x0 V: m0 J3 l* S c
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食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。3 \! ^& {* i' F3 \- O! e# Y/ x6 l2 e
0 H1 u; v, W5 }2 i& K7 a, } 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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" e: c, J' X6 L$ h 卷四 伤食门第二十九
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* {3 F W# l o2 c$ S, a 保和丸
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山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)
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/ l& q: k; K" `, a$ _ 饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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* q1 M1 D* x4 |4 \) i8 R0 L 伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。
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故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。, p+ `+ Z% `1 p" r" J. a$ E- m
& x( ]" K" F5 B, w d 卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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9 U. p, y, o- a& t6 Q. R( r% V J( H 卷四 伤食门第二十九
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枳术丸
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7 y6 d1 j E3 x% D! M 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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2 o- O" Y5 `' g) I" C8 M 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。3 w5 \- j- Z; X9 |4 @! q+ F5 @
) ~% q+ v% y% k, R) M 健脾消痞,此方主之。
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- o9 l9 j$ d3 Y: a3 f* O4 ^ 一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?6 g. W& ~1 i$ u* N) X4 C$ s/ l! G' h
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卷四 伤食门第二十九5 l1 X. m- h- ~4 B' E& i& S1 o
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枳实导滞丸
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白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。8 B4 z- g/ V; b2 i
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湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。4 J* y' [& }( t) A
$ ~) E/ ?: {8 `% q- L4 ^. ? 卷四 伤食门第二十九0 n& G1 O! g+ x0 I" J
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红丸子0 B8 t* S+ i0 _" z6 c
6 _! l3 A* j) G D# T+ ` 京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)2 l' d' r) {. }$ ^+ x ]+ L1 I" ] {' X
7 _' x9 u, z2 W2 q" P# z6 V1 `2 b: [ 胡椒(各二两)# f# M& x9 B. n, _+ ~
& T5 C& n0 B* J) A5 H- x 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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* ]" H0 z0 }! }: b+ i 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。' b' i* i2 h) ^! {" {3 A% K. w9 ~
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三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾3 |. ~5 k! h( A$ D. j) [0 {
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卷四 伤食门第二十九
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$ l7 B; G3 E5 U0 \$ j 附子理中汤7 r- d$ I) P; F+ w% N9 z2 z
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附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)9 x& j* c1 E. |; b" w5 i
5 l8 r% j$ \, p" B; X% k- M 口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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& h" F5 E6 ?* F, H 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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卷四 伤食门第二十九( b3 K# s) r, \: R6 |% d5 l
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葛花解酲汤
c3 D: C+ M3 z. F, H" }# L9 |( B
6 _8 s8 s9 Z& }) V% \ 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)1 o ~& j* Q$ P+ B# r5 B
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干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)/ q0 V3 j! _) C! y% u. w& m
& ]/ C( O) z+ W) [, U 酒食内伤者,此方主之。
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# `; D& E/ g' y+ \; \ 葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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卷四 伤食门第二十九
. [1 T) F( b$ y' e. Q
8 ^. d- x9 O+ y. b N+ I 备急丸7 \) G+ D5 \2 v" v; I7 [' z
$ O0 ?6 }4 N9 V3 a
大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
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; F% j1 P9 g4 ~, N9 N# d 共为末作丸。每服六分,以利为度。6 g& r( j# U- C; F: x: ]
) M$ Y( \4 X8 S
饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。
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脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆% ]$ r2 S3 d! l- I' L. @, B5 n P
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卷四 伤食门第二十九
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W% o: E f2 z) R, q 盐汤探吐法
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烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。7 j6 v: b. U& @ p
* b5 T6 _1 I& E, p 经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。6 X2 g3 \2 ~1 I
6 w/ [2 C) s! J 与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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# i8 T4 K5 g$ q0 \# [% `) f0 O 卷四 伤食门第二十九
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6 L' \; v9 \4 s: Y 杏仁
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% b8 J7 g& _8 s9 ^ 厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。; {+ J0 H' u( ^" j
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卷四 伤食门第二十九' a3 r' `) Q! u7 {0 y4 w6 D
1 }8 h; @! f& `3 I8 @( ] 糯米
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D% b2 E# v X 客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
* W! T9 G* J$ }3 x, E/ F7 r3 x0 r* b. O' P/ l: h- m. f, D7 e
卷四 伤食门第二十九" T& p+ H4 m% M; l
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醇酒+ P( H3 M% B! a; m9 [: i6 D
* O& `2 i: b' b$ ~ 《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
* V q- }& @) f! ?/ ?) N
- Z& b% A0 T0 C5 `% I 卷四 伤食门第二十九
2 t9 a8 t q9 Z7 z) w* N7 G I% I* e
6 ]: e* _1 C6 A$ I* o1 w 橄榄
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舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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& \! {+ ?5 s; e 卷四 伤食门第二十九4 V4 E% {& G7 ]+ m/ E3 j6 k
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白曲9 @4 }$ L7 I. @* s0 {; z
( V0 ]4 s/ j! N5 w! p/ j0 L4 m 糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。 h$ l- i1 [( W5 Q
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卷四 伤食门第二十九3 F3 S* Q! s( H# v( s1 Z
# l# }6 E) b+ P* K! U 芽茶
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凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。/ p) n7 l5 J' b+ V' j3 j
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卷四 伤食门第二十九
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山楂) V) y9 z* G1 H" r% Q
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(即棠球子)! M. J6 s1 W( Y5 Y
* ?) L% G0 D& f7 l/ L 客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
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- j' a3 k" _6 O 卷四 伤食门第二十九
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5 Y6 F9 [$ f/ c 淡豆豉
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凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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' E+ }. s% f9 X o9 _ 卷四 伤食门第二十九
6 o6 v" C, O4 c
8 X% d8 \$ _. L! n5 S$ R- Z 麝香
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6 w# X* t) B8 U6 _ 凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。3 J. X0 n# u! P
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卷四 伤食门第二十九6 k6 u) Y* R, P1 D# ^( s: ?
( s# C; U* O/ f2 m B3 l. d 枳枸子
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" v5 L& w4 M8 E9 C( K& i7 O (俗呼鸡距子)
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门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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卷四
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吞酸门第三十/ _& P$ C+ c( l, \3 Q- M! m
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叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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卷四 吞酸门第三十- ?9 a0 L% e0 o* E: r3 y3 D! _
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茱连丸
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黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)% V2 R: f! c3 T! h
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胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。% _9 R! i3 z) d5 ^& H
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湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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卷四 吞酸门第三十# [4 M; R7 i; a A* j2 ]
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加味平胃散
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苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。, e* W8 |1 d2 ] T$ @
6 f4 g0 Z9 ^* F/ ~/ P, _ 食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
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卷四 吞酸门第三十! n( E }: s* I' `- Z, U
[5 i/ X$ i6 d/ x% \1 g% b 火郁越鞠丸1 {4 R _+ f f3 O' R8 u( v) E/ y
: a3 O) s2 }8 {/ S j# N 山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
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七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。8 {) }& A. N! E; C, h
8 O/ G6 h" b# T- y) J( z 一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
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是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可" \$ n% W# k0 e4 r; h; Z% k( \
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卷四 吞酸门第三十" A5 ~- n+ x' D1 [
% _) v4 @. ^) ?# _5 u2 ~ 茱萸六一散
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滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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此亦治湿热吞酸之方也。
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, O; V0 x6 O( o0 i- V 滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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甘草性温气平,能和中而泻火。
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痞门第三十一
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叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。 R/ n0 Z8 G3 n( S4 D2 i
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卷四 痞门第三十一
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+ f8 n7 | P0 m. X0 z! P" f 枳实消痞丸 a# i" x1 k3 s4 K3 M
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枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)7 q# N l, B9 Z+ u
, a/ h1 `. z9 \; J$ s0 k- c( A$ p 干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)
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. j) u9 S" Z) y# O! R- o" Q$ o) I 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
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痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。+ z% L1 H6 H7 {, ^' X' g
3 ]3 I5 ? U0 d s. Y6 E0 M 卷四 痞门第三十一$ P7 s: F( { b
% G4 J9 Q3 Z* a- m& U$ U: w 木香化滞汤( G0 x, ?5 t. |1 u1 c% p v$ g
; v% s* k( U( f* ^) Y" U 木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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* A1 y# Y0 R, o$ }+ { Y! i* | 红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)1 k9 a0 c: `8 V6 }' S
: I' g! v) {3 @7 p/ _9 {( P- J 忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。$ m0 ]$ }# }9 F4 K# s' \) d
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上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。8 R/ J9 K' z9 m2 f x
, l+ A8 I1 {5 T8 C. A5 Q" G7 D# b+ t5 F 卷四 痞门第三十一. G/ Q; ^( w2 V4 G
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治男妇痞块方
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2 w1 _# o" t8 E2 l, L8 n5 b 白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
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朴硝(各五钱)
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只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。- o$ R" ]2 Y0 F2 N3 S, N8 |2 |7 G/ L
$ R( k3 ?* t" J 卷四
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! b( I) B Q' } 嘈杂门第三十二7 t2 w$ ~1 S1 ?- s+ ?& ~$ z4 ~
* |* _5 M% z: g1 f( X7 V) A3 r 叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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: R; Q1 D$ S" F4 B7 a2 s/ x 卷四 嘈杂门第三十二4 i: }& @2 D7 z
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痰火越鞠丸$ ]+ g$ Z/ L' E; B/ x7 j
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海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)6 `0 {3 E: t6 n; t3 m M+ D
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香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。- k# E1 ~2 n% u* R( y
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嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。
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卷四 嘈杂门第三十二/ i; W: V0 V9 M& N6 G# E
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加味三补丸8 {: u) T0 U- b
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黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)
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/ [8 g( v1 P1 k 郁火嘈杂,此方亦良。
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辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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卷四 嘈杂门第三十二; g* |5 F5 i, H. m% T
! r/ x; I E* K1 {5 U+ ? 二陈加黄连栀子汤
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( p4 Y: E" U% }' ]; A! u 半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
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0 E4 i. P( K' ~, o# A; E5 p: k 痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!, d' G, s) j7 g/ e* W: K& b
; c6 G4 m4 w1 O: ? 卷四. `: ]+ H: K$ @- O1 [
4 ` H- `- ?1 o6 h 郁门第三十三0 t. R1 _4 X8 }$ c8 W, i
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叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!
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3 F3 ^0 n4 D7 r& T$ ]7 X6 \ 卷四 郁门第三十三
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9 V7 H1 g$ S: A) G3 Y 越鞠丸
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香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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水丸小豆大,每服百丸。
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2 f; K" h& D. B* U4 P 诸郁者,此方主之。
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越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!9 i$ n2 N! o/ A: G; d
4 k3 `& x0 X) u( V3 v$ n& L! \# S3 C 卷四 郁门第三十三
3 X }9 P( h! X7 k0 c: @, Q3 j7 q: D5 B* z8 l; j1 C) H
贝母
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《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!' k- y5 \. ], j& U7 }6 j
* U# B0 ]) U- y" h* D 卷四 郁门第三十三
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1 P6 d& I0 q5 M3 t 盐汤探吐法6 ?4 M; q1 I( B+ r- R8 q* U
, _( P) D: _* A+ G2 S2 j( i 烧盐(三两) 温汤(二升)$ h$ u) T* K9 Y2 V) d
1 O! K; R2 G$ x3 S 和服探吐。
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. m4 H$ Y0 ^% z3 } 木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。, b2 F+ H K6 U: ^( E) @' a
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木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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/ S2 g/ I0 R8 n g8 Z) ?8 b 卷四 郁门第三十三
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( j( @' a' ?5 q4 I' u 火郁汤3 i1 l7 {- X8 C
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羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。6 B* U5 S0 r" M' p, @
( H6 l$ G' D) S 火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。1 T3 Y4 O \2 Z8 ?
1 f6 l% D" E8 W9 o) b) B* F4 a 卷四 郁门第三十三
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大承气汤
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4 Z* l* M5 O5 B2 ^5 a 大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。5 O$ o/ u& s: E; m" q' q. g! |" U- m5 I+ S
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卷四 郁门第三十三& k/ i2 a$ B8 c8 ^, Z4 q: b" d
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麻黄葛根汤
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麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)# Z, w0 L& L, i9 U/ `
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金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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+ q% P/ ]7 i6 Y D m 金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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) Z5 ^: t2 w% O7 e+ L. Z5 [ 卷四 郁门第三十三
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大补丸" V# H9 g$ t2 j, q; C
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黄柏一味,炒褐色作丸。
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水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。6 u q2 d( h7 `1 i, t$ @
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卷四) h/ i S- R% z% Z4 V
: U1 z6 F7 Z Y) A 五疸门第三十四7 m5 k* H& g1 g* S1 V$ I# t# X9 X
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叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
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1 M/ M e4 n$ q6 b7 p2 D2 |7 } 卷四 五疸门第三十四$ c% {. W" I4 C, m
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丹溪治黄胆方
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+ Y; v, ~# j7 V1 i N/ U 黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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草龙胆(各五分)
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谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。* _% Z+ X, A/ Z# J
8 p% o' p6 K# C! c& S/ s' s' U1 d 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
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# V, y. _+ H" A# ^; F 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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卷四 五疸门第三十四
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" P* n U: i1 D! @ 瓜蒂散
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9 {) x# P1 q# g& P& s. v# r 瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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* s/ H# _. ^% I( n; D( x' ? 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。; r( L, j( u6 b9 t! [
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如% j& G9 u, k; U+ f( ]* _' T
7 r9 ^( @4 J; H/ ` 卷四 五疸门第三十四
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桂枝加黄汤+ c1 l5 \2 X) ?5 N& E% `0 [
3 j) y7 Z, V8 D3 @9 V# } 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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% Z5 z8 w- V! j 黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。# M: N# V: Y N. f7 ^9 H6 a
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黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。
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卷四 五疸门第三十四; g+ W9 E4 s/ Y" t2 O2 F
% J# l+ r3 f" C: k 茵陈五苓散
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5 X7 j1 o, V! x) ^/ D 茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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发黄,小便不利者,此方主之。
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热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。% H7 ~% ~8 H+ G1 z: D
% S' d; t7 n J; ^. }0 G! G 卷四 五疸门第三十四
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茵陈茯苓汤" ~" H& ?5 v c( V* v, u
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)! B, Q& R/ C) E' l
/ `, x, k8 I+ l5 c) d6 @ 发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。; `7 K5 m8 B, T% Z2 k
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实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小2 n" ]( B" W- ?
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卷四 五疸门第三十四
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茵陈栀子大黄汤+ l' i; V5 ]( ~6 c
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茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)$ C6 }5 r: u8 n4 l+ L; C
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发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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- k( B1 j* [9 a 茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!% y" z& m+ g/ U$ T1 {
' g2 E& H+ n# u& D' B9 D1 b 卷四 五疸门第三十四
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栀子柏皮汤
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1 A0 D, E2 ^* f) K, G 栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)4 A4 C6 N: Y' V" [0 ~1 w7 d7 p
8 g( v. B( }( F! G 发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。
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发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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& c( |3 l: J0 j; g7 p% K 卷四 五疸门第三十四
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# Q5 }, L# J8 d. Y' k 枳实栀子豆豉大黄汤
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/ m2 |" C$ R) y( E1 O+ }: A 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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/ ~( v9 j5 t2 M, W x8 z0 ^6 c 发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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1 a1 R. Y% M2 u 发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。+ h) e7 \2 e) f( P) Q) ^
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栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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卷四 五疸门第三十四 ]* C. Y, A9 Q- _$ u) g
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茵陈四逆汤8 P" W$ Y& {) D
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茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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4 G( `9 Y- w4 _( I4 O" } 发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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! Q, ?* m0 x3 K: t 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。, x2 g0 J4 E+ O. a8 r5 P$ A
' `" g; f) j e3 @$ B9 ]% N' N 卷四 五疸门第三十四
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* x7 `' |! [* D 硝石矾石散! r* \/ t/ q4 Y
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硝石 矾石(烧,等分)0 k& o; F+ y& _6 `3 o; g6 q
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二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。; I+ T1 D2 n2 a1 F
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仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。6 [0 z; u F+ o& I" w4 N4 ]
5 u- K* i- w, m 腹满者难治。此方主之。
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& \6 v& S- \; I, b6 f: y 阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?" g7 h- e$ x4 _
% h8 ]& I& p* e( M; U 卷四 五疸门第三十四
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抵当丸
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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蓄血发黄者,此方主之。, y. @. {+ B, g4 r9 D9 P
$ Y7 E/ o7 Y3 P# d 阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。) }9 S4 v4 O( W% p; k
% Y# D+ N. R) F7 [% } n" y 卷四 五疸门第三十四
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" r# u7 ]9 h' B5 @) ~ 大温中丸
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" v+ J' m) M/ G 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)" O4 E$ h) w7 Q4 ~( a
' _1 j! z4 ^. s. h7 d n 忌犬肉、果菜。
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% i! { T* S J& R" Z 此调理谷疽、酒疸之方也。
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$ b& w& o: Z o5 y) u 方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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卷四 五疸门第三十四
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枣矾丸' {1 Y& V' p0 Y! h9 D6 A
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绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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! p7 P4 t( V2 z, i9 f 每服三十丸,姜汤下。* N7 ], h/ M8 j* p
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谷疸身目俱黄,此方亦良。
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水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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卷四# ^) n- T' d7 }3 p. e
- x! x, [1 J5 s+ R 消渴门第三十五
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$ X, I. `4 N0 I. L, p; j 叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。7 n9 H( w( z+ Z, N* B' b& x+ ^
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卷四 消渴门第三十五
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丹溪消渴方
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黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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( D4 r( a* i8 O 气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。1 |: a; F$ q5 @; Q9 c
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饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
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) S# o/ x3 f" x- | 卷四 消渴门第三十五' o t6 C2 G& C, R
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调胃承气汤2 }( Q# U) r& x1 H: B
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大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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中消者,善食而溲,此方主之。, n) n1 b0 g# v; Q) N9 S
5 g+ }2 ]5 G/ J 经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
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卷四 消渴门第三十五; P. j4 ]2 T! I8 W/ ^
4 Q0 x1 ^- X/ o' z& v0 O5 C 大黄甘草饮子- w- W* q# d, }. M% d
5 D+ p z9 U9 S- N$ V& i, z) } 大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮): g2 q6 Q( }+ j, z0 d7 U) \0 }
" r4 A0 [7 U2 p1 V1 [# v' ^ 三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。2 I6 k. p# n5 S8 h6 B
" @3 s0 A( Q+ D 此治中、上二焦消渴之方也。
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) }' _6 k9 N; u7 t* n 大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也9 A4 n3 e7 c. P1 a; y# E, G2 z. _
: d7 c1 w& }: `7 Z7 M; |" `( E 卷四 消渴门第三十五& E+ ^. `1 p2 |. e
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六味地黄丸* o8 c$ v% ^8 g. N, g9 D
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
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下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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. c% R- }9 n. K/ H, K 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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卷四 消渴门第三十五
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八味丸
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$ z$ i- \) [! n4 T7 z 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
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附子(炮,去皮脐,各一两)1 d3 Y) z3 m% _- u( ^
/ v3 c0 A' }/ H0 O 渴而未消者,此方主之。
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此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。! F+ c- Z$ J$ d+ y3 |. Z
1 c/ \; {; {! m$ ]; ~ 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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卷四 消渴门第三十五; K E7 j$ E: m W
8 x( M x- y" x* i 朽木汤, m4 \: |. K' b& I
# b9 a- } \9 J# L 取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。: P/ S* c0 M6 l& K) o: T6 {8 P
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此消渴之良方也。+ a4 ]6 U9 z( t- D/ R
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经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
5 ~8 h) R+ K+ h! D/ z" M: Q
8 b5 P; _$ o) s% e+ b$ x/ F 卷四 消渴门第三十五
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+ @" k% C5 l2 P: w. z 葛花葛根2 X4 [! [1 q, ]) W7 p5 ]
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伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。
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]; C7 H D1 M: V7 A 卷四 消渴门第三十五
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$ S" T: n4 V, v: r 淡豆豉) O A. S- M5 B9 M' L& z$ A* {" `
! M& p, w7 g: O 喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。( r% o9 C. @8 o Z, x3 T
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卷四 消渴门第三十五
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乌梅
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' s; a( |8 P, o 前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!, a! J o" Q$ z: V0 i; _( C2 {1 M4 ~, @
0 r5 r- W4 M5 q. e 卷四 消渴门第三十五
4 L# W0 e, J! M* J5 r4 f8 U% p. j @# C) o$ Y
香薷
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夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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* o( X3 x( K+ M/ t$ k) e 卷四 消渴门第三十五
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C. Q3 `+ _- I9 y% j4 B2 D0 h# ^: j 北梨甘蔗) `6 Z6 H8 ?4 i- Z' Q
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富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。8 H `5 T. u" u
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冬& z5 { z- t; M: w
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卷四 消渴门第三十五
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人参" K6 @# g3 ], s) {2 {) z9 O& }/ Z
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凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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卷四
) P6 G5 U# R/ ^' E# B4 t u" @( q5 q- t
水肿门第三十六
8 o, |1 t4 \! N
7 i q/ D2 T& i; w S 叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。( x; ^( \1 T, C$ M( U
7 P( f1 W# ~/ F2 F6 ~& Q
考
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卷四 水肿门第三十六
. `7 _" U4 ]& }1 P; V3 d
0 U' m+ l" T0 e1 D9 B# y; H 九味羌活汤
( Q& W. _# o3 e* Q$ S- ^. g% y& C$ ~
6 T) Z* F' w; V0 i3 a 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。" ^' Y# f% c0 g. T
& B8 W% m" Y. ]7 h9 s* [% A" Z* c/ e
腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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卷四 水肿门第三十六
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. ?9 j! ~+ _5 [7 x7 { 加味五皮饮
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五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。6 j" K& T/ |6 U
) s! P! N& h3 d; q0 I6 r2 m6 s 卷四 水肿门第三十六
) m M- h- C2 m4 t
# J, U) T. X2 I4 M; ? 疏凿饮子
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羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)" h; P5 o9 b$ j. [1 v
) T* y3 M( G7 U; | C 遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。: l0 \& ~7 X$ c0 U
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遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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随在而分其势,病其不衰去乎?
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t1 I1 h. G8 i9 D4 {* e7 ^ 卷四 水肿门第三十六
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; o5 c) J1 M' T1 ?$ x 大橘皮汤
) a7 m3 a1 @2 B5 A3 z% ^7 h
9 f, ]+ S+ c9 F* \- M+ c6 {& ~ 陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)1 t& _- d1 K2 F% d+ b$ M
, X0 g* M. z- {7 G& ?5 P1 B* U$ f% H6 j 湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。% d. c$ w* K. _' V. Z
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤9 l1 e7 W5 _/ d
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卷四 水肿门第三十六
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严氏实脾散2 I4 N( |9 w* C* a* w
! E' E, I* N1 W% ~ 浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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0 a, T' p- L2 M1 {. P+ ? 水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。- f# i5 M3 Q& U; g$ c. V s) W
- u9 k$ g2 N7 k 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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) _, i" _% }2 w3 U% k# E 卷四 水肿门第三十六
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舟车丸
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牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
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青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
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2 R# K7 N' |% | 水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。; A1 |( C0 w5 }* M ^3 s2 b
2 Q g* f" a" L ] ^# I( C 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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卷四 水肿门第三十六
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' y" K2 [; u4 s4 E 《千金》苦瓠圆
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" ?, [# _# \1 z& U 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!, C+ P! R2 N' X( \" }* i
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卷四 水肿门第三十六
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+ }) r r; B( h 麦门冬饮
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麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)' ]# K- Q; |1 r$ j
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水出高源者,此方主之。
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肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。! B# g/ y& x4 `- s. h# D
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卷四
3 \5 I: d1 Y' w" V" b3 U9 p" H" j5 ]# q3 r
鼓胀门第三十七
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叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。8 H6 m7 ^; H" t+ \8 H
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卷四 鼓胀门第三十七. e9 \/ D$ E6 L k. M0 e- K
; `/ a. Q5 C8 r- F E( E 大安丸
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山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)9 L# H) ` M8 E
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饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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: e0 {* J, E# C8 x! G8 S5 R 鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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! W. j* p0 d7 p9 l/ r9 b" e2 V 卷四 鼓胀门第三十七
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导气丸
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青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒): e0 A; R- M- L+ w/ J1 a0 O3 a9 \+ Q9 i
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上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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. A1 O" U4 a x" c 诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。1 }. X3 e/ e b8 q
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青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。
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卷四 鼓胀门第三十七
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( T( [2 s: Z" x4 h `3 w 大黄虫丸
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% Y' s$ v, f3 V1 Z0 \2 P: D$ [ 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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1 J" I& E( e9 g/ Z: _6 d' s 共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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$ r; r+ f% m: ~, t, }3 o4 @ T 卷四 鼓胀门第三十七
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6 C9 r% p, D" c0 j. E 鸡矢醴散
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7 n( |; v. Z6 `( e) X1 f 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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# @- q; }, J$ E( t 共为末,每服三钱,姜汤下。! j7 R# }% B [6 q
/ c T1 I8 }7 s! x3 ?3 r 此方治血蛊良。 T$ H6 k( O. l4 G# @
2 V/ T+ @, k. B3 H# K1 N 大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。9 z' M& K; v/ J a: M+ W; G
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《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。8 m6 e% E0 M# G: t
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此注还未妥。
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卷四 鼓胀门第三十七, }/ K! Y% Y% |
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香枣丸
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苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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' ~7 l* m$ g8 T 诸鼓胀内热者,此方主之。; T1 s; |: ^7 ^
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苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
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卷四 鼓胀门第三十七
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' U' f) I& k5 {( C7 O" L& P9 B9 c( J 大戟枣子: d0 { u- E% m. W- p; k4 ?
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大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
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+ p Y% s$ q% O" c6 d* G 此攻水证鼓胀之方也。4 ~' j6 |1 n* a) o1 F
( D5 x6 Z( k. l8 T4 D! R4 q$ l 大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。" o7 F' {- @0 v# f
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卷四 鼓胀门第三十七- a1 \. |. \( r5 u! ] v) |. K8 A
& V8 O9 c2 R9 o8 V 六君子汤* s! p( m/ p0 r. Q9 G- v% q
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。" t2 K9 ~+ n0 K3 g. P% M" I b
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。. i; s P( J# r8 P% v7 J
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卷四& u* N6 O' Y' g( n& D! x
8 h7 u% s8 T1 o4 p6 S; } 小便不通门第三十八7 @/ Q9 b: b4 X* |2 P0 L
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叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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卷四 小便不通门第三十八
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倒换散
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" h" x; |# W3 v$ ~2 T 大黄(一两) 荆芥(二两)
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每服末二钱。
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+ S5 _9 z9 a" O. Z 内热小便不通者,此方主之。
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) N) e( f, }# O, J 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。" k% n1 b3 q) S4 F, l
, L4 v" q, @9 |- E0 C" u: M 卷四 小便不通门第三十八* h" S. Z3 b* {2 X7 L1 l
" }* h" c. E% n; p9 a" }4 G3 F 八正散加木香汤, V+ f# [- |% Z1 @4 p' [
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车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
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! c. W% N8 k. Z8 u! D. ?: M, m6 |( { 湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。$ y" a# R% Y/ M8 f# V& a$ M
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用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。+ M/ s9 {) i8 |5 h5 y1 M
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卷四 小便不通门第三十八4 q }7 q4 j; H7 l4 a4 Q
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铁服丸
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1 `% J9 S5 V( Q/ L: S0 M- z 大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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, h; F& G! q' r ` 卷四 小便不通门第三十八
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& Q7 e8 N' h) A 熨脐法- u( O+ S! _9 F8 @& G
1 h* t/ ]# E! P' J 用炒盐热熨脐腹,冷复易之。& ^0 z- [& u! I" L9 h$ X
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咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。' V w( M" |% I& f* p8 c
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卷四 小便不通门第三十八7 u! |& b; m1 T2 i) [$ w$ N
5 F% o3 X3 t0 J- c* Z! n* m' m 探吐法
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烧盐(二两),温水(二升)$ f1 s: h* G+ C4 [+ ^: P4 X- }
3 u! j( [) K. N7 U& S7 y 服之探吐。
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经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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卷四 小便不通门第三十八
$ D8 H+ R; j* ?7 g" c
- U" b/ R' {. S 大螺着少腹法: i/ _6 A7 d9 r5 J
& ^0 n( W: G. E8 Z+ S0 M2 h# Y" G 宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
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. K4 M/ s$ C+ G! e 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。- ^) T! b P: x6 H
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卷四 N8 G& K/ t5 s& s4 ]" [* T; e
( v! y7 J9 {3 F
小便不禁门第三十九
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叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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% s( D& p+ _& ^* X9 A$ v 卷四 小便不禁门第三十九 U/ V3 o7 ^1 @
* S/ H5 s9 G, l; e* }4 ^. e 缩泉丸6 l( [& h0 \9 e P
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乌药 益智仁(等分)
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共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。$ q1 E6 o. e( C
2 }2 O0 v; d9 g/ C d/ C' ~' ^ 脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。
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脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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' M/ c* }5 Z" F- C. ~# R& R 正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
( C& v' o$ a) K1 p, i; B* M
2 k4 E- d* G ~! e! x! @ 卷四 小便不禁门第三十九
0 p% D6 V* p' M8 s' I3 K& H. {6 ^3 k! h) K/ {7 R! a6 m+ ~
八味丸- H! P. d- u3 S [/ q5 G
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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7 G0 f. i. |. p/ G8 ]6 Y1 r 肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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, C I- H& c7 _+ `& a, ~" Q: r" o 肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
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* G8 Q2 V7 C. i: _% f4 C 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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卷四 小便不禁门第三十九$ {: p% S1 [& W
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四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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诸急病,遗尿不禁者,此方主之。 x3 Y4 \0 [+ o
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诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。1 ~! \" B5 x) G* [3 Y* a
0 s! l/ R. N4 t( r: N" G% k6 u 卷四 小便不禁门第三十九1 J% m7 f: Z# F! k
2 i9 @- Q' }. G H: ?5 J 韭子一物丸
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大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。
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" ?. u8 C' C/ [4 A2 }, Z. Y 经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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5 P4 } i9 N5 V 卷四
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, Z' c) O9 y# K! j 淋涩门第四十; J( r+ K3 T, k* l. ~
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叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!3 T1 U" @. q5 K3 N
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卷四 淋涩门第四十% a! _; s' o# |7 f& P
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三生益元散
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l H2 Z, v+ ]/ _" P 生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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此主血淋之方也。
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丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。9 Y6 b- p2 K# ~5 l2 w
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卷四 淋涩门第四十$ S1 H- A+ f5 c( y+ H# ~, w, L
; c0 N! V3 |9 I2 ^5 } 木香汤
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6 f$ H6 q4 }2 r& d" o: \$ }. J 木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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' y& {+ J: N- H( T& T 里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。& Y* n- p* F8 F1 I4 T0 [7 u# p, X7 b: Z1 ]
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气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。' w# _0 [: M. n" ?, W" C' C
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卷四 淋涩门第四十
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萆厘清饮
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川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)0 h# K, i% w) Y9 M
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膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。; h- R+ H Z! r7 o/ t3 W
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膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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卷四 淋涩门第四十% k: x4 p, X( T0 E4 V% L
+ I- u0 U, ?1 i9 \9 }2 z 石苇散& x+ F) l0 \8 w" T% W# c# n
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石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)8 K7 G' g4 t @* {" Q3 m5 }3 i
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每服三钱,日二。# Y6 j |4 b+ `0 p; N% \
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砂淋痛盛者,此方主之。
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砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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卷四 淋涩门第四十' Y) [/ S* n7 U# v) G
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清心莲子饮& w3 v+ y1 B% b O/ y
. ^# E3 v; f# e, J" U) b% i 黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。8 o% |9 |8 ^6 M+ G: E# o0 V
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遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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卷四 淋涩门第四十
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7 ?! D/ l7 I) S& |+ w( l" q 琥珀散
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滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)' |9 u# O: {1 K) t" J" m% w
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气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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用木香、郁金者,取其利气也。
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卷四 淋涩门第四十! K; F. W( h1 Q; F% b) G
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大补丸
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黄柏一味,炒褐色为丸。# L% b1 @4 M6 K
I7 f, e1 h& u) |+ h 淋证遇房劳即发者,此方主之。& n2 L6 p6 Z8 c% W
$ L" y7 X. z: P% t 房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。/ a; G2 n, A2 D- |- g! }
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卷四 淋涩门第四十
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?8 M$ S- `: c 参苓琥珀汤$ `& a4 ?+ H$ E9 S l4 j5 ?6 z9 [! |
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人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)0 @' H% A X2 q: o: R
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长流水煎。! Q; H" J3 W& |4 t% P
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脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。- g& i" g' K4 M) y0 z% X
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经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。2 ~; r+ i: q. t0 ]
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卷四
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精浊门第四十一
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& e1 R3 D- u% g 叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。; A* Q$ ^+ f$ F
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卷四 精浊门第四十一
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九龙丹
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0 }: P5 K2 d4 y6 u5 }- E 枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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( F; v, {) |" U# m' w3 I- n$ ^ 精浊者,此方主之。
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2 p u, c! p6 B) R" b5 G/ y 精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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0 {8 L8 Q+ _6 k 石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。# C9 n, `& V; s- ~5 Q3 z0 D D
* h$ J( q; T0 t& `* ~ 卷四 精浊门第四十一/ ?% O+ O2 y: I
# P& A& {' R6 X7 ~& C) L7 P2 { 珍珠粉丸; T2 d" Z& [4 c8 t6 E6 Z
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牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
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: u ~3 p3 v: {* u5 U2 j 燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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# l# C' W1 g2 \% d8 g! V% }+ \ 卷四 精浊门第四十一
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4 t/ U$ Z4 \ j6 I7 ^8 ? 水陆二仙丹/ i( H, Z# }- g( D
- \" z2 v, G. n: e; k- k 金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
& g) x' I" K. ^
# m4 Q+ Q% ?, m9 B) F/ y2 m 共为丸,豆大。空心服七十丸。
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8 ~( O& E) g! P; ? 此主精浊之方也。
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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: U, T; z _( G. k3 p/ @) c2 L 卷四 精浊门第四十一/ T7 d$ Y' C* v4 n X1 u
+ p# u) N$ B# w7 j$ d8 p X: f 妙香散0 G; a ?0 f3 g
@) ^# L# J4 n0 P2 @( B& @/ F 人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)- @* B' @/ \/ p$ |7 }3 h
# P0 l* f: j8 t 共为细末,每服二钱,酒下。+ e% h8 V6 V! [8 R5 F$ s
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此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。# R+ D# @) d, J
; X6 _6 K/ v6 m4 F1 X5 y& ~ 精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。+ T1 K; s8 a/ E: P2 y( @! ?5 r6 u
L& i+ m6 _4 B; d6 z 此之谓也。
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9 c7 I+ l {0 e6 l" x 卷四 精浊门第四十一9 d7 i# E" D- C7 t
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治浊固本丸
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% o5 w% L. E6 b1 R, n. K 莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制) Y2 o5 ? Y- J1 h- x. d; i
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黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)+ [. Z) j* o$ a; p) P
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胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。
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凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。" O! J" i% Z% e6 R+ L8 r$ B
: K/ q* V- ]4 N) K5 N4 k' Y
名之; ?+ O# h9 Q5 V/ }
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卷四 精浊门第四十一7 D' U) j' W; l; m5 c
2 t. \5 V! N" d2 T 韭子- B5 c; Q. P" h
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《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。! [# {' ?, g) W9 c. N
. s3 G2 S$ D% `' X7 x 卷四
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自汗门第四十二
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叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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卷四 自汗门第四十二- g( R: [: L" e4 c E
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玉屏风散$ h' L+ u. q$ q, w
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黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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共为末。每服三钱。# U: Z: A1 E5 i/ I! Z: `/ }
7 D! \. d7 O3 N$ N J N" X) X. s 气虚自汗者,此方主之。
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自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。0 O9 O3 h: L4 D: O2 E) J K
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卷四 自汗门第四十二
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3 t' p( n/ P. r 大补黄汤" w$ \4 n! r* r$ A, o. v* S# O/ \1 i8 X
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黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)) l8 U8 \& o& _5 M
: \5 T+ |7 w9 P2 q2 u9 Q 甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)/ Y2 I" e* T+ o0 S
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气血俱虚,自汗者,此方主之。' [9 m( S2 I4 l& p3 A9 i# B+ w7 D
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人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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6 K% j% x1 y: n6 C/ ~& g! Y% \5 r 卷四 自汗门第四十二
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- @" G; e" }; A5 q; C 调卫汤
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麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)/ s2 R/ A2 k- b# x6 n5 A. ] M
1 \* m, b# C4 O3 J1 f; P1 Y- q* U 湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。9 s2 O0 S5 g; m" G. z% G/ Z5 i
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湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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H1 f5 |: U+ ~3 [2 t- L0 d: P 卷四 自汗门第四十二
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艾煎茯苓散
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以艾煎汤,调茯苓末一钱服。8 n, P- d. A G N( s3 w
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别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。1 c/ [: k' G( b! A- b
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此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。; q5 C" n3 S1 i
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卷四
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盗汗门第四十三
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0 Y- W) Y& K9 \% s' C 叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。$ s; A2 o# o& B/ E) Y8 ?
6 `$ R6 T' a" D) _ 卷四 盗汗门第四十三# M7 E2 q% O5 w4 C/ G% e7 j
" }/ S T7 J1 a7 \% H 当归六黄汤' ]( T9 q/ x4 q, W
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当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。2 o1 n1 n/ @8 B1 s5 K1 g
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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|1 Q: V ]- j# p. ? 卷四 盗汗门第四十三
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$ b# r5 ?: ]+ J3 f: X 黄六一汤
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黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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虚脱已后盗汗者,此方主之。+ q" A+ J9 e% x2 Q8 W1 U
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虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?; R# Y$ l. M8 b% y
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卷四 盗汗门第四十三
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$ |: T8 ?3 A2 ?3 n; x7 @ 正气汤/ B8 w/ ~: B$ p7 j9 u; i) x
$ v3 |0 Z' \- K6 X 黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)% Y' X; h( h+ g: e1 P+ J9 ?
% Z8 ]' }, p3 }+ b/ O. P0 _ 此治阴虚有火,令人盗汗之方也。2 s# J% ~$ z. v, S
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阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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卷四 盗汗门第四十三
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麦煎散1 ~, D( e3 B8 L
; {: E G4 x1 C1 q# J; o( q7 B/ Y 知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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3 w( f1 N2 x4 O9 M" u g0 z& q# Y( B/ \ 湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。) Q9 e8 @& H" i. h" C/ R
" m( s" }- V M5 n f 《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。9 |, `, ^$ D- ?7 C
* F2 V q% Z& D N 卷四 盗汗门第四十三0 b; N4 F" F1 _( w- B l) A
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柴叶1 p( m. N' ^0 R
- r! u; v) I7 r) W" X# E 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。+ _" F# ~+ p" u. b9 M" _! J- K
+ I- g6 x0 n" V' W' n 卷四
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9 k2 B) o1 N* Y* Y! { 积聚症瘕门第四十四( c# N7 w' G* N) ]6 Y
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叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。" Y& `7 \% x' x( ?* Q
2 P" A7 n% s5 I$ ` 卷四 积聚症瘕门第四十四# @% A/ \. S' s1 y# m# Z
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倒仓法
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以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。; P4 c7 Q; Z0 ^* [# l
4 G/ h/ h5 d% J; C6 m5 s) E& v) u4 D 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。7 B p9 j, @( X% u2 E, {
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视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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7 n/ C) R9 G! J& f4 i& ~* I 丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。5 ^: p& w1 k% P9 h6 r: C, }6 S) u% P
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积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。! x, g+ D7 E$ ~+ y5 v
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又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!$ Z9 y* ~2 k" e7 i% n4 I
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卷四3 G6 S: Q% w, ]- [% P3 |
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肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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) q5 H& q% p7 }: G- x: o0 w& N 东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。- C" d/ U) N. o% Y. y/ \( d8 x
' K$ Z/ b2 z( O9 Q 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考7 [4 f! d( Y, h6 n+ b
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《三因》散聚汤
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4 Q3 \+ j9 J# Z1 Y$ Z0 J) G 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)+ e I3 M: {3 r! N, [
# a/ y& z' y/ c 聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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$ ]! U* z( b, k% J( X* I 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考' O/ v3 r+ L& s( c0 [$ ?5 _7 R$ ~
9 \, o/ ?8 f2 g9 X 伏翼屎
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, \% Z. d. Q! `( U k) P 此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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卷四
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古方治积聚药总考
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! h5 ~, z# l# A1 u2 I 古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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; p* d6 a+ s. T/ [ 卷四 古方治积聚药总考. f/ x& i. y5 V% K( L* u
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蛲瘕$ P" p. ?/ Y1 }- W0 B' I P1 O j h
9 E6 v8 A/ H; h8 {# I 《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。" O9 R7 ]9 A8 Y% ~
% G/ ~: M+ b7 J% I* m; g& z3 U8 d 卷四 古方治积聚药总考. F+ |6 P/ U+ B# W3 ?1 K
6 o g- T/ [5 q3 k- r" S 鸡子致积
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北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。) c% t& C" W0 H, s: R% k. p' ]
5 a" |! {+ u4 s2 O, v! K 卷四 古方治积聚药总考& D+ @" }+ [8 s) ?2 j0 a
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发瘕
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6 z) j/ H( o# |! n 刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。
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卷四 古方治积聚药总考
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蛇瘕
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7 S, A* F$ K+ L- i& m/ t 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。
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卷四 古方治积聚药总考
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鳖瘕
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宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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; T! V3 p& s# B1 ]$ \% V9 a5 t 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!" D7 w. Q9 J; _7 @; _; W
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卷四 古方治积聚药总考1 c# p6 ~* \4 K6 f
2 E( K7 f1 I9 M, Q 京三棱2 @; a0 N* O# r
: S! i s' C( f0 z# Z C 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。 }$ Z4 N( H; Q
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卷五
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) g; j9 D* w2 b4 _$ U 痿痹门第四十五7 y( A- a: V/ p
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叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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2 Q; T/ ~1 P# F& y+ U7 } 卷五 痿痹门第四十五4 Y! f$ \) g9 ?$ W" ]; f N& |
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肺热汤
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( W: @8 C8 m% g/ W 羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)% u* X r! A/ \% P8 n
. j$ o. C3 K0 J, O; h 肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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0 h2 P d- O- P/ \8 ?! ? 卷五 痿痹门第四十五
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|6 S& X* F( V7 ?" H5 z, u4 X 人尿
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X2 D; ~; \ X9 H4 D* v5 U 肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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卷五 痿痹门第四十五9 b& O" _$ Y0 l% d
5 e7 c5 i4 N& L6 Z+ [ 三补丸% Q \2 J* x! k% n/ x
8 }, r2 F% ]2 P; | 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
5 p8 W- K) N4 p6 G& i5 V6 n; b1 G4 c
# [/ v4 P. p5 A 心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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. q' f" o3 I- a+ q( G7 b% R: S 心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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卷五 痿痹门第四十五
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/ ]# b* K) E( H$ X( e- Y$ _/ o 龙胆泻肝汤; W, u* x2 u+ g; B0 Z! ]: ~" E
- m% D) V Q+ ]# \; O1 v) A 柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)* y, ^6 w3 v' t; k* f2 I$ M
1 R! A! Q2 f6 f; C; q4 H0 @- r 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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o0 K6 K2 d+ D! f 肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。6 x9 {/ I" B7 Y: M/ A$ \
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口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。; n$ k0 c+ }4 W3 T1 C
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卷五 痿痹门第四十五
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蠲痹汤% L0 C! m2 u6 f
$ D; ^2 _3 ? e5 L2 u 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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卷五 痿痹门第四十五
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6 q9 K( h0 w# ^# {* l& \" l7 J- M3 O- | 六味地黄丸如黄柏知母方/ f+ I) L7 I2 P2 q5 ~) x$ F
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)5 S. f4 \+ T1 u/ G
9 p% g2 o* B* Q5 q; ~6 M4 I1 j 黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。6 M# p: L+ R; B3 y+ h" S3 w* N
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卷五 痿痹门第四十五
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四君子汤8 ?5 ?* d0 O3 ?4 U$ V# y9 q
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人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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1 X. \/ U; k4 C 阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。% ~+ i M: e3 F, X6 W
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卷五 痿痹门第四十五; h5 r% M& Z, e1 G, S4 z/ i& i
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八味丸5 r, Z, P8 S, A
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。0 A" K" j* p* Y- q8 i5 ?) k
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肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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: a, a _; v6 x- l/ M8 R 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考, }8 v- W) G% }( ~2 Y
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痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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' ]( _9 h8 X" y0 j$ U. T 卷五
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厥证门第四十六- d" z5 v* `3 K8 t, \# Y$ z
) P. ?: D" A6 t 叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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卷五 厥证门第四十六$ Z8 f+ N$ ^, m( n, K! C
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六物附子汤
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+ c; Y8 [8 d B9 R# b 附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)% P' s4 j* k' G
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阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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5 @% G: E- b( V' k0 A9 ^ 进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。" E7 Q/ f5 D6 w3 w
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寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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卷五 厥证门第四十六
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0 o; ^) _( ?/ j( v6 v 大补丸) m3 R' D @* {/ r- o% [% b
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。& D/ |. J+ I2 J1 }8 g
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阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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0 b4 g# W! E4 d, Y# M* q 阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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% C5 W; ~( l% u+ i/ r( N 王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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1 P3 a& p! M8 d& i% Z, W0 B 卷五 厥证门第四十六
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八味顺气散) @% f' S/ C# I) ?: `2 [
" S7 J3 _8 y' F( Z) c 白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)" w& Y0 Z+ k4 W9 t1 U) f4 U. h* T
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七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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) {0 j/ Y. e% H: k% t2 G3 k) j 卷五 厥证门第四十六( X, `7 [& y6 D+ h, u* ^( R
H% \. g3 m- R% M" P) t 人参固本丸8 Q8 {% J; I) j9 k
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两), }' S, y: S) Y0 D
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《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。, T6 z* P, {# B ]
g! E. w1 j4 D G 诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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卷五 厥证门第四十六0 Q' o' b$ }4 G& i9 \- ]/ j
) ~: M! k' }6 Q: Q( d i; G 蒲黄汤8 C) V2 |1 h- j2 Q) D ?- \) @
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蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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5 q7 Q1 }* _' Q8 a" } 《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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+ U" x( }0 K Q 肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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. z% d& }' P+ ?7 G+ {" d 卷五 厥证门第四十六
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: X/ p$ u0 [( }: ?* [: v 二十四味流气饮和苏合香丸
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尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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' |7 x( |$ Z! T! | 卷五5 A/ q( m- Y1 H/ v, t6 r' r! f
/ ~" o g! s1 s 痉门第四十七
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' M) P3 X0 O# ?' U 叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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. r3 ?$ t0 Z% h% [ 卷五 痉门第四十七5 y- h6 ]1 |. k) @5 E2 \# z
Y% B+ I5 u2 q4 v" m 小续命汤: @# X: a& L. a. `1 ]* h
# a+ e4 j( [5 x+ V 麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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& y8 L% V1 O( l1 T6 R ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
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% I# _8 e6 c b1 C$ h+ @ 卷五 痉门第四十七
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0 O5 s2 L7 S+ N# n: ? 十全大补汤
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2 l- y% r5 _8 G/ \* P 人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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/ ?9 [. v6 S6 K) I+ z3 D) T 熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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0 I* d0 `( c3 \& ?' }9 K 上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。0 Z9 `* k: b8 M1 O8 U+ L: G/ L2 {
! i" Z+ o) }* b9 B* S1 I 卷五 痉门第四十七5 L7 {. V$ x( C' [( Y+ z
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桂枝
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《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。9 s# U+ N9 r4 |
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卷五
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痫门第四十八
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叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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卷五 痫门第四十八$ L1 B& C S* f4 g$ u: y, U
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续命汤加紫苏陈皮方* t0 ]) i; h7 ]2 b
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竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)1 }5 J" O2 @5 M$ N
7 L" {6 G# {. w; O. O. Y- f 痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。" r, \3 _! F, s9 F& I* T
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吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。$ r5 Z4 U/ w, @( ~) ^6 a9 i6 T: q
; F3 X$ o) u; X5 o& N 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。/ D4 e' w& L& D8 x
7 R+ _8 l3 p$ `- t1 l7 \ 卷五 痫门第四十八 G. B8 T J0 ]" a
( h; k1 k; p! H 利惊丸+ a! w3 z. G2 R3 Q
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青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)1 i! x2 O m- `, M6 U) O ?( z
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上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。 V6 Z! Y+ ?' K9 L! @1 ~. a/ V9 J* ^
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惊痫气实者,此丸与之。
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8 ~6 Y) I( ^9 w3 h. {+ G+ r9 Q 痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。- m* B* q, f, O/ x- R ?: k1 K/ a
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卷五 痫门第四十八
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X$ H2 s6 S3 q1 E& p 茶子吐法! [" X* E; e( B& y, X; @- X# V: L
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。* n9 i3 E, {1 i! ~/ _, @& T! N
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卷五
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2 Q- f. U( d0 g+ _- c 癫狂门第四十九* h# L9 x; d4 O9 f5 S: ^+ J. e
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叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。9 j& T F* Y. L6 V# J0 F
( n# }# k2 Z$ B" h 卷五 癫狂门第四十九5 F( { z4 x% e7 _- M# h
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大黄一物汤
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+ @# W+ V# y2 Q/ F% I 大黄(四两)' U8 F8 M$ ?* I$ o* ]0 }
8 r/ i, R; ?; [! x2 _" i 酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。9 M8 f- ^& k. e) S1 H' Z
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癫狂病者,此方主之。
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) y& k M2 O. |8 p, g 多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。0 C8 N1 `4 H. a6 N6 ?0 r! ^
v$ ^+ _0 \" k* L, k- { 狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。+ Z3 J% g& f$ U3 g. K, n
. P! V& J9 U+ w8 i) r6 W 卷五 癫狂门第四十九7 {$ N6 F' k. e7 h) R9 }/ B2 k
" U' y7 A! B8 L% J 麻仁煎3 V( M) r( M* _0 I
6 {/ @1 m: V. ]: z 麻仁(四升)
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水六升,煎七合,空心服。
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癫风者,此方与之,三剂效。
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8 K7 b8 K$ `0 c+ f 麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以7 T" Z: E Y$ [
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卷五 癫狂门第四十九. g7 U3 N* Y- }/ p* H, W' a' U
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苦参丸
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, J7 t' `+ M i d 苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。3 K B& x, o. K
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发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。0 d3 G7 l1 K! [
) H' P9 v- o R/ A8 l" [; r; ~ 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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卷五 癫狂门第四十九7 {/ b, C; X9 u" p- Y9 F- L( i
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生铁落 H2 U2 i: L- ^
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黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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卷五 癫狂门第四十九
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5 V% d7 R0 @# t# S5 g 《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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! u* Q$ s* J2 O 辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)8 J, n( B! v( t0 o3 `
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癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。% E5 k; b- m# J5 _, j7 R2 i
6 Y: f' D- Q u; \$ v 《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。' D2 l; Z; A- a; u4 o. j
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楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。0 b3 A {- [, K6 s% N1 u2 b
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卷五 癫狂门第四十九
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% u- y0 W2 t3 V% `1 t 白金丸8 v1 w5 U& k& B
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白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)2 C+ p. f' i$ n% @/ }( e% a
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二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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2 I! s; N; n: O' Q2 W 《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白4 b; `- j! t* h7 ]) S
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卷五 癫狂门第四十九
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: }' n5 c0 T x: t7 M* X 惊气丸
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附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)4 U& R5 }; i6 H P
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上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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, [! u7 z1 L3 m: @; A+ J! g 《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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卷五 癫狂门第四十九* X) F1 H" N" c7 F1 A- e
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云母
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* p; p# b& G% c) W2 u* ^* J' V 此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。! U. R, S) ], q0 c- w6 x( y6 f
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卷五! o4 J) I" J! F# K( I- O
7 ^& w8 S R Y 惊悸怔忡门第五十
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叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所0 a0 U4 V3 [" E/ {, \* I% W
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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* C8 F' J) M$ C( T3 z0 G 养心汤
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' `) t6 x( T7 F 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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每服五钱。8 v* a7 y4 z% T( b! `# p. `5 r
/ n% ~% ^/ C B# V" Y 心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。& U1 x L/ ^( o' d4 |$ j& Q& Q+ I
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辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。( P* z0 ~) z0 t {( Q& [! {, ]7 ?! U- T
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亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。5 z! K. F' I2 Q8 M# ^) n
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卷五 惊悸怔忡门第五十# z$ a9 ~1 ^; ?3 x7 F0 i; _
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宁志丸
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人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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o8 l. S1 _1 H# V9 B1 i( w0 ?+ P 蜜丸梧子大。每服三十丸。
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6 F! O: M7 A: j 气血虚,梦中多惊者,此方主之。% v; t- P' W5 u. q
! m; d' E( O8 C 重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。( j" t- q8 R# p/ U8 R
' l; n0 [8 e J/ W 卷五 惊悸怔忡门第五十' G* G6 E5 h& V( Y* V
/ T0 `( f# _. h/ e% {, o4 J 朱砂安神丸" I( C! o# D6 j9 Q6 y+ k. c6 Y
5 r {3 x' v. Z' M 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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梦中惊悸,心神不安者,此方主之。6 l# f2 B. X6 F% J4 H
4 q( o7 J0 @0 W6 l: U f/ r 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。" |1 N; i1 w9 T, e, G
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。& q4 p0 i+ q. U- L7 t9 L' i
1 x4 t' K6 x: i3 C; b 卷五 惊悸怔忡门第五十
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: n o0 t2 @2 r* }; [- z6 d 朱雀丸* e& ] _6 @% C4 }' y7 s- m
' X; w9 X" o% k/ }5 [ 白茯神(二两) 沉香(五钱)
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. t* H, h3 ]2 W# p# c; `. A P9 ` 惊气怔忡者,此方主之。& [& g3 F" X, `9 a1 u2 \
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因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。# v, e2 D2 {' n u
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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密陀僧一物散
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每服匕许。& b/ H5 W( {- K6 \! l6 a
. o$ k' _8 q% V( l 惊气入心,喑不能语者,此方主之。
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8 Y( V) ]* ?6 t' | ^: \3 I 有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
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" ?7 C3 O1 N) A4 O# @$ \8 c7 b 卷五
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- {" g9 S" @9 K: ?8 Q9 ` 健忘门第五十一# ]7 o7 G. G+ p2 d
: Y6 `9 ]: G2 a 叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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卷五 健忘门第五十一
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归脾汤
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8 p, k6 f& ]* t6 ^, j0 z! H 人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)7 w' c9 \$ `, P% M8 U% Z
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。& h. Y9 c5 d: H# x
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心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。8 I5 h7 o; i8 a+ w1 K: b6 ]' X
! u! w+ p8 f' y5 v. F 卷五 健忘门第五十一
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4 x; e2 y8 ^, h1 D 孔子大圣枕中方
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# |* G) q! B/ R' I' a 败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)/ q! @! c* _- H. t) W
. z" i8 }1 t9 H( Y6 u$ C: i* `$ b 上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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学问易忘,此方与之,令人聪明。" s3 Z* G9 B: `( v) Q2 |
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凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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卷五
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痛风门第五十二
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% G/ p* X# w _7 q& P3 d& [) F0 j 叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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卷五 痛风门第五十二9 p' B' e' |8 s
6 k' L2 T1 J2 Q 丹溪主上中下通用痛风方
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. D8 t$ I+ [4 M' U2 Z 南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
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此治痛风之套剂也。
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有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?5 Z6 o6 c7 b" p3 ]' A
6 V* B$ Y3 o4 K& J+ { 卷五 痛风门第五十二, @4 E# \+ C$ q, e
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二妙散& w8 J! p9 V7 O" X* p! w
( g4 {5 C! b2 q+ c9 w5 k$ A& { 黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分) X1 A5 {6 _. \3 o/ d+ e
- ]8 X, E M, f+ @ 共为末,每用酒调下三钱。
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湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。( n; |6 i5 o( }( {5 q
( d; Q& p% u3 T 苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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$ b) ` F( x" M# ]& Y6 s 卷五 痛风门第五十二
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赶痛汤
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乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)9 v1 D+ Z1 _* z: z/ \
k! ]# S; R$ F 瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
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肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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卷五 痛风门第五十二
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2 Z* _& \; {, {& g, X' j/ i 丸事考
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# S0 e5 |' s, C6 F% U; m& _ 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。0 v4 t/ S% x1 |# {8 Z
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有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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6 B/ w& I* V4 E- U) F 又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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( ?5 g) U; p4 v 卷五 痛风门第五十二# R* S3 g& r; o8 a1 d1 {5 H+ Q
" h: n+ j$ F7 _: i6 T 桑枝煎6 x, k2 d8 f/ C" s. y
3 y! O* \- f' N* F6 m5 o! A( }. R 桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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诸痛风者,服此方良。1 Q( l9 U' ]# ~ e
: i1 i& g7 U @" l/ U 《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。& M7 i3 y8 A2 Q/ K
5 }( t- ]. A9 H D- W% B1 N 卷五
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疠风门第五十三
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; j3 Z. J, q$ G" X- b/ V* O @ 叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!
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卷五 疠风门第五十三! T5 [- K5 b* d+ ]. H7 h" d+ ^
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愈风丹
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. g' E- H: L% L) I9 @ 苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)4 j: E1 R; |% e! F$ R( o; x
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上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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/ {+ O4 u0 _0 f+ w2 k" E; i 疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。/ f* K/ ~. C U1 E2 c
# s1 K$ b e1 O; \, h. } 疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。$ A6 o1 ^$ M$ U+ C" M/ `0 R: X
- q; ^7 n/ \5 z" c 卷五 疠风门第五十三+ e" }, w6 H6 k4 p8 w, r& S/ E. H
4 A3 w7 W# q& F1 ` 换肌散* U& n' Q3 I' A% Y8 t, x& ~+ B
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白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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5 `& {3 s/ `* j% N* _; q 上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。
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大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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) ^7 {9 U& Q2 q0 n. \. i; F 卷五 疠风门第五十三% J) i+ Y1 E2 Q8 p$ K
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凌霄散
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: R3 D6 s' H4 F# g) v 蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)7 K N4 F9 Q( p
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上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。+ R* A* a. n' H7 u7 _: [7 V2 X
0 }6 L: S/ n) ]( t 疠风,此方常获奇效。
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0 Q" K" f _5 P, d" w% w* w6 } 疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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卷五 疠风门第五十三
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补气泻荣汤- S4 T6 U" T8 P _
& G0 E# x( m' E 升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)6 ^: M. a% \# i( f9 l5 V! ?
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此东垣治疠风之方也。
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。5 Y2 {- q% E' L
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卷五 疠风门第五十三9 c9 K* m7 k+ {# H* h
! p2 C- t, ~- y A- A 蚺蛇; A" I8 [$ |$ z
0 G* B' M2 W0 y7 R4 O) L 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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卷五 疠风门第五十三
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! T4 w, {$ O' O' [; O& d$ Z( }- p 皂角刺0 H4 K$ g. P7 o" A
, A( v: g) k- k& Y* ^: F; U 疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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1 y7 G' p+ b0 R6 w, p3 B 卷五, l* H3 }3 H" C, N- Q, w5 z9 }3 {
+ s* J5 E6 x( i 喉闭第五十四
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叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。0 \7 {3 e7 x0 m# j, \- X* D% o
- X8 p1 _& b+ t# C) J9 d! }# A8 e 卷五 喉闭第五十四. d! w. v" b$ f/ O
1 L" }) W: ?7 l 雄黄解毒丸
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雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
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共末为丸。每服五分,津液下。0 G- I$ C* ^6 B3 K: z5 k
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缠喉急闭者,此方主之。% k/ U. c3 H# M& r2 _
2 U( I, B0 K4 k5 p0 G' U 缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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( c. ~* x; y4 o: R7 f+ U 卷五 喉闭第五十四
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稀涎散
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6 j7 n" l0 }6 f5 a5 u! C: g4 Q 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)3 _) P- \2 b# ?, y* r; H0 z
+ |; s& _! j1 w+ S4 S- P* \$ w% M 共为末,每服三字。
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. i+ F! _7 T) D# I! Z 喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。. U. X" q X, q1 M
' c# k, l% c; e6 m 皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。1 p3 y' u3 e$ _3 ]6 ?9 N, d; d
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卷五 喉闭第五十四9 z3 e( X( y" _4 [1 G3 m. ~
3 ~$ Y" J* p* p# h 甘桔防风汤! j$ O7 m( V4 w, h
, I3 D: e) ?% B1 N4 D0 U. e 甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)9 e0 ?3 h. w+ D1 c" X
" n; _& \6 {4 m' J& W 咽痛者,此方主之。
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甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。3 H; W7 L$ M$ e, F4 g: {
5 E. B/ H: z* y k/ n 卷五 喉闭第五十四
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火刺缠喉风法' T' F* [6 D* f
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用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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" `6 |+ \9 [/ @! F 俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。/ N$ \5 x/ Y$ I: v
5 D( Y7 k4 B4 Y3 M2 c; i 卷五 喉闭第五十四
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针急喉闭方& d0 c: T' V. h, a2 m9 ^3 d6 K5 J
) _/ i. K! z. ^. y* g' ?: s 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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卷五 喉闭第五十四, H4 q3 }/ n; c$ A! m: R0 l; M
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喉中红赤用针出血法
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2 k4 v7 H) J1 m* v2 @! S8 G& n 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。9 _( K( b7 C* ^3 C
5 ?; h3 B6 U7 o6 Q# ~6 o. j' } 卷五 喉闭第五十四
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笔针
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+ t; W& h% G5 N8 B9 j& Q' E 《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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B& s, W) r5 _ 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。4 ]9 @8 w' H6 t
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令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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卷五 喉闭第五十四; }) ]0 w7 S8 C6 }+ Z# H3 r
! G# F, B5 L r& }7 ?0 L$ G 巧匠取喉钩( F4 z2 j( ^4 y1 z! ] _+ d- O
' D( Q3 z7 L/ a 宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。- ^+ z2 k$ `0 k3 L$ Z0 a
+ r0 E E$ L# u 卷五
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r# m: k+ O& Z% a5 A 头病门第五十五, E5 [6 l# Z# b2 B2 s8 X* v
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叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!- ^) |- ~7 \9 d- h4 q
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卷五 头病门第五十五
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加味二陈汤
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半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。
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1 U8 S1 U: q: A- Q/ v( N, t6 K0 N; ^ 丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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辛夷散
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6 E* Z+ p3 y; |% i+ K 辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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3 r# G, R# G& |/ s3 ] 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
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卷五 头病门第五十五$ q% ^+ ~0 g+ ~. `$ A9 N1 w( _
7 d$ e8 \6 }( f 三五七散( U! y7 Y2 e; C) l; Y$ [# Y5 Q
* O2 U# l7 p) E 细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)6 z A, j+ \' B
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共为细末,每服二钱,温酒食前调下。8 v6 ]: T+ G( ?- ]
( g' E- f! G. S 大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。3 c: u: y! }5 H( K
4 g: A; x4 k2 f 风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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% @7 r! v2 Y8 Q 卷五 头病门第五十五
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半夏白术天麻汤
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4 F e$ S: D N# ]1 r# `& Z7 W0 G" h 半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)$ Q# t" A* x$ U6 S0 P/ \
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痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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卷五 头病门第五十五
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. V- {/ h9 Z& y% E" U/ _; ]% k) ^ 丹溪治头眩方
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3 ~; ~' l1 i8 P' ^" B6 ]! ] 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。/ n- U# F3 w6 b4 w% D
/ u8 H/ p7 S' b7 t 痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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" G. n8 K8 @7 ] d& B 卷五 头病门第五十五
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香橘饮9 E0 g' J. @& D- [
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木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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, v$ n' x; U/ U5 V7 e5 v 木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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卷五 头病门第五十五
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; N( h2 U! Y8 h# u 清空膏
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羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)- W4 n! F- ` P& c( o" k
& y) t: L" y" M Y/ _ 上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。6 `. L' U8 w. c: ]% P( A
4 ]! U2 z5 c K( C9 p3 r& D$ O1 o 风热头痛者,此方主之。
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) ]5 F3 d5 @' G( m% _4 f 风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。+ G8 }$ v. |7 R8 o( m6 s6 v# M
% z+ G( o$ m$ e 辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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& S/ ]& K: c" |1 L 卷五 头病门第五十五
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八珍汤& D9 n( R3 W8 Z! _
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。9 e* W- h6 c5 v+ ^/ N
' L0 X; x. R0 z8 @ i 气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。) A. s: L9 o) [4 C! E% t+ E4 R- l' u
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卷五 头病门第五十五2 s( d+ w1 j% i9 \8 b
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瓜蒂散搐鼻法
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苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。
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2 f9 J. O/ E4 Z; ? 苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。7 s. q" {. r8 a, G" ?
K O6 V8 R8 o, K 凡5 d% R5 Q9 L/ _, E2 G7 D- _. C! N
; e" W, g0 k( x' T0 ?. Q5 m2 K 卷五 头病门第五十五' u* f' H1 c, ~3 z% W8 _ H6 d! i
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出血法$ M9 l$ w2 d, [; h$ K! w
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唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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卷五" o3 P) Z7 [& b- v6 x2 G
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腹痛门第五十六
9 L; A# F# m) @" n0 H' Y; A
|9 X* e0 Z7 G5 W0 D) Q+ x2 J 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
- ^! d- ]( v% ]# M2 Y' D1 V
1 \5 L S* q, f1 A7 b) X 卷五 腹痛门第五十六
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3 Y% M8 h9 W5 G) e8 B$ z: l! `% z; E& O 二姜丸
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; Z# }# A) ^* N: B: B& F+ c! J 干姜(炮) 良姜(等分)# h( | H3 c9 ^* F: j# _
5 f) K- w3 k; G! V 腹痛脉迟者,此方主之。
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$ ], Y8 z3 n5 J# C y 腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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0 D7 u+ @. d; H4 ~ 卷五 腹痛门第五十六! ~! U5 ~6 \& ~- v
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丁香止痛散
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丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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8 j. l1 }) U( W9 D U+ I 寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。* o: o7 v! f& e, h% C3 v2 K
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卷五 腹痛门第五十六
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盐汤探吐法
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烧盐(半升) 温汤(五大升)
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8 ?& m. c! E4 I5 x6 T& y3 t3 _& q 和服探吐。
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诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。# t6 U1 f6 j( O' g6 ?2 K
! J; {& _( I- t- g* g' @ 凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。, f/ f8 G6 K% |4 M/ [9 s
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卷五 腹痛门第五十六5 C( j8 _5 x5 ]) J- S, l
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扶阳助胃汤
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$ o4 R; @- l+ s9 E 附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。- d, k% n! B3 L' |4 d# I# C- d
" x0 n Q4 f6 w8 H 客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。
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卷五 腹痛门第五十六- j2 J' S& `4 ^
& P" {5 T2 t c- | 《三因》七气汤
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K1 M. S, L) N$ h 半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)
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- v# l7 p5 g5 E1 N" S. u( @' j 七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。1 C8 l1 _; h2 [+ F
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
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- k" X o, |, A# h/ T; p/ E 卷五 腹痛门第五十六
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* a- r; V& s6 u3 I0 P* |( Y 桂枝加大黄汤; {. I q3 V+ K4 Z
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桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)( t8 y( |" S9 P, O2 `
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腹中寒热不调而大痛者,此方主之。7 L) {; G: {/ q: _" ] [
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寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。
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玄胡酒
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& i' f- v/ |# K1 m0 ]. Y8 {% C 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)5 T4 T- s/ J" v+ P4 Y
$ s( ]- O* N3 g 妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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- w/ R/ E) d6 V8 O 玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。' _, c' \& C, t
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9 S) M8 h/ B' a* z6 y2 Z 韭汁酒3 B0 X3 @' R( G4 q! h. R+ z/ p
6 |/ K5 b# I# ~1 U1 Y0 t 韭菜汁 清酒(等分,和服)
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胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。& `- w( C; o+ T) m3 U
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上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。) E( W% K) p7 E; T% T% N/ b2 r! `
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小胃丹3 {1 o, o$ D. t7 p4 Q; l% Y* t
( @' ~6 L9 p( |) B0 U0 Z 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)0 D( ]( k+ l+ s3 ?# s. ^$ `0 @+ z
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上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。# A) e# W$ f3 A, F0 f2 h/ P, T6 V
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卷五 腹痛门第五十六5 ~, g) {( Q: A: H8 _( v& e( R0 Z0 x
) g# O9 g3 z' \ 雄槟丸
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雄黄 白矾 槟榔(等分)5 p) W( W) _: H7 x0 b# }
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共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。
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卷五 腹痛门第五十六( V4 V' d0 D# {5 D3 S
. i( V& a6 [. |$ x$ S/ v6 ~3 D 冰煎理中丸
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" f1 B W i* V4 x 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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; c. C# _5 N4 ~ 卷五; f9 x8 v3 u0 A6 d
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胁痛门第五十七
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" p: n$ H, O! u4 z 叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!' u/ u$ i4 P$ a
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卷五 胁痛门第五十七
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抑青丸+ y% e% F2 Z [4 T; Y* I2 L# k
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)" e' z d* x' ?
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左胁作痛者,此方主之。
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5 Y( E- ]. c5 j$ U" O5 ?( I 肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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$ C J4 n$ t' Q 卷五 胁痛门第五十七
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小柴胡汤
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柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。9 `9 z5 |% b) p& N( Q8 e
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少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。" L$ j4 v+ |" s8 [
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) a% |% @1 r. Z0 I4 ]' F 严氏推气散: w8 Z, C. n; c k
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枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)# h0 r2 `! i" f T
5 {6 B& z" j( r1 P( `+ ~ 肝气胁痛,此方主之。# [, M& ~. h" j4 {4 |1 \/ ]6 [5 L
: n' n* L: V: v 肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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腰痛门第五十八$ A& u' a1 e& e* e% S% |9 K% }' d
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。2 K5 U1 }: h6 \# E* S
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卷五 腰痛门第五十八
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. g5 A% y9 Q6 r4 [ 青娥丸加黄柏知母方8 S9 h; P9 @" ?, ]* S& I& B5 A
9 T7 l* Y# {7 V$ \ 破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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蜜丸。
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( U4 l' A& n/ G" O+ W8 A' g2 I! c 肾虚腰痛者,此方主之。. g. A& a! R6 S
+ g' T: Z; e! }! H 肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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8 [4 I& I" }5 a |/ Q1 C 卷五 腰痛门第五十八
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: Q3 |: \# Z+ K7 c; w: ` 独活寄生汤/ L5 ]4 }$ W' F8 p* M' n
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独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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3 [0 H- M# t; R2 Z) i; {4 X2 e2 ]% h 肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。1 f: p" o4 w) e; b# G4 o5 X# C
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人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。" Y% \* l& t* u, q3 t
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卷五 腰痛门第五十八% u0 l2 b |$ P2 j2 j
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肾着汤: C: @' j A+ g5 r5 b
8 y* Z( c3 j0 Y! G 干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)% r# ^* c0 M# `3 f
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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! c7 o+ X# y7 H' C" ]9 ^4 P 肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。: k. ?. V7 k/ U' W/ V3 I2 K
+ Z2 t! G0 ~4 D4 _4 J* `2 O 卷五 腰痛门第五十八
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K! o" n6 C4 R0 u4 Y 猪腰青盐杜仲方
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猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。; H9 J+ ` W9 N1 e
2 Z5 }3 N6 T( V 小小腰痛,此方主之。3 ?$ @) T( B3 f
7 W3 J4 j6 `% T8 S2 s 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
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卷五+ K' f* z' M5 k" A" j9 J, H
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七疝门第五十九
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叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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卷五 七疝门第五十九
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吴茱萸加附子汤
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吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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7 E/ x9 f5 R J+ D9 @ 水煎凉服。0 G5 J( x: v3 F, O
3 @' `' |0 r; M" F7 Y1 L i 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。7 L% o9 f+ T* z
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故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。8 `% Y& e# F8 m* E/ {+ {3 B4 b0 K
% D Z. W. g1 ^! Z3 Q4 f, d6 z# Y 卷五 七疝门第五十九2 c0 P# l! y# r% D
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升阳除湿汤2 d o) ^2 K4 H/ L, K% e5 F3 p
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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6 g% ?- Z. N! y1 L6 [) z8 c 子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。0 w# U; G8 E( |6 O7 u5 I$ J1 p. o
: w3 a; O" z( ^1 o6 M5 Z% [+ ~ 《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。+ ?6 ^/ _9 i. }5 q" f
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卷五 七疝门第五十九8 I9 |- c$ @$ Y. b1 |
0 m# E6 z* G. Y: {3 Z 伏龙肝掺法
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; C5 u5 z4 N5 S) d! w8 ]$ D o 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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% z( ^' g5 ^# U6 H 卷五 七疝门第五十九
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甘草梢黑豆汤
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生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)' c/ r! |/ S' r
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水五倍,煎去半,空心服。
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筋疝者,此方主之。& y1 e! i2 T3 W, Q7 O
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筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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卷五 七疝门第五十九7 I; L# T" l& @* t1 w
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按摩法! g" c3 w$ t) h! Y- Y: v! L
7 M6 l1 n* W1 }* [+ \, g6 I% K 外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。" j8 R+ ]4 H1 W2 O# h3 @& H
' Q) k0 u; s1 G- o 卷五 七疝门第五十九; y+ D) i8 K* E9 d3 X0 { ~
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虎潜丸! w& n* r4 ~% p
9 w& I5 R' i4 S' y- ?3 `" U9 J) } 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。& T! y; X; m# T) H4 ~( v: e( ]
) h, k4 \! {% v: h: m" K# N6 D& E 气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。2 m9 r _6 }4 }
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邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。& e/ Z. V! ?7 q
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卷五 七疝门第五十九# d8 s- [, k( b L* ~: s _* Q
* I8 n& Z- t2 B7 D 补中益气汤加黄柏知母方
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人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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病愈而止。# \& P i" \7 i0 R' ~5 |( `
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狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?, e' o5 B$ n' Q
- I4 K" v+ v- l7 N" m- u 卷五 七疝门第五十九
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疝无治法, o$ u. n$ f1 K! O2 x
; O; R! g4 [9 ?0 D- ] 疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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6 s: e y% {( K 卷五2 G" \1 Q" N; N+ C8 o7 g
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香港脚门第六十2 |" X) {' M% t! h, }2 M
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。% ~8 V) N; P5 k) k; C+ i$ i$ |
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卷五 香港脚门第六十$ o! R, m# O, C, g& T+ k2 P% \
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防己饮+ J! D3 k- F) r
% \, V9 B+ T4 p, B q& \! r$ X 木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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8 M" A6 k" g/ @- R& S& m 香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。7 p) o9 o" ]+ l# K
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卷五 香港脚门第六十
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越婢汤. v0 H0 q" t8 H$ ?, U$ Q/ e; ]+ E* u
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石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)( L( G; Z$ z2 s8 {, Q
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香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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卷五 香港脚门第六十* a1 M. }+ o! C0 W& o
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六物附子汤; ^5 r, C* H! U# E5 `: x
5 Z6 f3 F% T1 ~- M) Q4 ]0 a, D 附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)5 Y5 B# }) e& J- `$ N) b1 r8 a
7 U1 S5 v" P' P. s/ ~2 Y 水煎冷服。
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寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。9 S) K2 ^& V7 i; G7 W! z
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此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。5 N( U: h3 o. j s( X- [
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卷五 香港脚门第六十0 u3 ~! O, l+ d
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椒汤洗法
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川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)5 ]: W# B) \% F) W% m/ P
! H+ C& f% G' s# \' _8 ~ 水一盆,煎汤洗之。
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凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。& M) B1 Z3 o: n' T
) I; Y7 e6 B0 `1 a1 w 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。! \, v- K7 @9 F; E V
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当归拈痛汤
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2 |. G5 Z9 P8 z5 \: A. A 当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)/ |, D( S' ^; l- L) x- G' F* \
1 y, A6 |. d; Y: I* @ 香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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) K! L5 Y. F5 [& E+ Q4 I 香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。) B5 v; W- H/ a
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2 W+ {$ j* R3 |/ E5 h& [( T 升阳顺气汤, U- m( C+ ]/ e9 A: C3 ]6 p+ M
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升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。0 V: S; z2 s2 ]4 a
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脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。 M( D6 i; y2 b z- m
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杉木汤9 u+ b1 T3 y! D8 a* Q4 a, P
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杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。; v3 h* c* N9 ?2 \- }$ J9 k$ ]. H
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卷五 香港脚门第六十
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0 R# ^9 Y3 c. n; K 敷螺法
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《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。
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; Z, o9 m" j# n u 卷五 香港脚门第六十
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宣州木瓜! ~! K& {; c) U5 i; l; j. e N
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顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。0 ?) j( b2 O/ x
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卷五
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4 R; ^' `( w: Z 眼疾门第六十一
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& f# p6 w" O& j& S) h/ L5 D2 P 叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。
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卷五 眼疾门第六十一
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消风养血汤+ U! }4 u! x$ z0 i
$ {! ^/ [6 ?) p% |* V& [* p N' d 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)/ `5 b8 C" A0 X) L v- i8 V9 f
! g: H: j$ |! I' @ 眼痛赤肿者,此方主之。! r- \1 \) ^, Q& {% Y% ]: C. F
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痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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/ j( v) i( A1 d 乃甘草者,和诸药而调目气也。
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卷五 眼疾门第六十一
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益阴肾气丸
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$ Q3 X6 z) e4 N4 j1 ~' Q9 T 熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)' |7 k& t# F6 u: S: I
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肾虚目暗不明者,此方主之。
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精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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卷五 眼疾门第六十一1 D! m4 ?( q% F1 p; s( y/ C
2 {- W' ~* A5 M3 u 疗本滋肾丸- W& W0 r* v; `7 q6 i. {% v- E
( l& A) x9 V! l4 \6 `+ i 黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)
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~) o# u/ u" q+ u1 }7 k$ Y2 ] 共末为丸。空心盐汤下百丸。
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此亦治肾虚目暗之方也。
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6 k1 b& N$ w) j0 F$ {0 t" H1 W 眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。1 W! v' D3 F' v+ K
$ |+ Y* {8 L7 A 卷五 眼疾门第六十一
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" F6 Q5 \# U: K% k) } 干熟地黄丸5 Y' J2 E8 d# _+ l
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人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。
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# L& i3 ?, R$ k/ E' k: O 肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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' s& k) U1 Z+ o' k J8 A% q0 z1 J/ w 《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。# s8 D: t9 U3 ^/ E
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柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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) d: \' \$ T& B5 B; `2 M, A 补阳汤
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; v" V" ]" @" N; m0 ^ 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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1 r2 L; _8 d! j9 h5 ^1 l 青白目翳者,此方主之。
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。) n) n3 L) k6 \
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卷五 眼疾门第六十一
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百点膏
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)& C3 i/ v) ^; Q6 H% j# a3 h
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前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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卷五 眼疾门第六十一4 E6 s4 a2 i' S+ ~% M
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光明洗眼方
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古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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7 h/ `9 p: g) t/ G9 l" l 凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。: W; S0 b% J5 A- n7 D
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛) B. P' e' K! E" A! q3 G
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卷五 眼疾门第六十一
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《本事》羊肝丸" V7 p9 N0 a) b, h8 N
( s. i+ o. J6 F. t) F( o 黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂): e8 _) L% R8 ?4 P5 A
& M6 y/ \5 k1 j/ C7 g 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。+ _; Q8 C2 ?$ I, P5 X$ z
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《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。
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唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。- F2 v& H/ ^; {0 ?3 |
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卷五 眼疾门第六十一+ m0 ^& z+ {* R6 k7 R
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《类说》羊肝丸3 I' t* r4 P) \0 @
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夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)3 b, @5 r2 j, i( w& x
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上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。4 w2 I8 o7 R" Y1 Z
) J" |6 w7 n- y8 s" Z 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。: m9 ^4 Q4 Z, i: s' D
$ X. Q0 p; b8 V p7 L 卷五 眼疾门第六十一- o% v) R1 X7 |7 V$ p0 [4 V
) f: v5 Z1 H+ r7 P) S" | 蛴螬明目
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) E. t* X% P, y; z: i7 I 晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。: K. ^+ E3 n% O0 Z7 }
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卷五 眼疾门第六十一( c H0 _2 H( g1 j; |- t
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真人明目丸5 H( {" x) h: z* e$ v
3 a" B7 S- D# u9 }0 G" ~ 生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)+ N, |8 \/ c1 r
! O4 a6 G9 |& V0 l 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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' [8 n$ |. ?3 C3 U: v6 Z# E 江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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6 N- X% M6 \4 {- d) B& m+ \ 卷五 眼疾门第六十一0 H- _& o9 G% P s
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鼍龙点眼方! W. n3 ~/ {( ?, x7 U7 `& l
! s$ p3 l7 @: {5 M 猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。
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( {3 @ ]/ n& ~" j0 U% A 郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。
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* C1 e6 G* Y+ @7 d 后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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卷五 眼疾门第六十一/ J! e* e! y1 I6 t5 ]3 |
( ]* ] c1 i2 C. S 二百味花草膏% s+ O7 {' M8 l4 O/ n
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羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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4 |1 S& c( N6 }& Y3 ~ 昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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卷五 眼疾门第六十一3 M$ ]% n+ ~% A+ ]
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明目六事方
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损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
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晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之2 H# }1 E: o4 y0 p, _
2 F6 p" h, `6 G* z9 z, z 卷五 眼疾门第六十一% n; j8 c2 e) q: q' b. c6 Z% d( K2 c/ z& `
2 @, m5 m" F3 O- h; T 目疾者,戒沐头,宜濯足8 C7 u8 X f/ h
+ M4 q7 k2 ?2 X7 } 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。% f4 L- A$ \3 e% d5 |# n0 ^
4 m. ]% B2 ]' x9 n 卷五
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! \, ]! Y# h% H5 C. x 耳疾门第六十二0 D V, d$ `. {% s
1 E: O9 a, L, i" | 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。( ?0 W2 Q J, z( Q
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卷五 耳疾门第六十二; [. c" s$ q/ O( {% ^
4 _; K9 n4 y+ t$ w: h$ q 《千金》肾热汤
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l, _# g% V( g- v 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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2 _- t# ` J$ ?5 |9 k 水九升,煎三升,分三服。
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肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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: b& v/ ~1 y. N 耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪. C3 L8 V9 m, H+ ~8 C
* K& j) W2 R1 H( x1 ` 卷五 耳疾门第六十二; s, P( k+ z% U; p
, O" k: a( ^( T7 e+ \. m8 t 《千金》补肾丸
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人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。- J2 e/ \2 i$ o8 q6 d& U0 g: h/ {
8 u, _8 i. Y) h 劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。0 \) M7 l8 ^$ h* F x
) B. J/ [1 M; C0 j! J 卷五 耳疾门第六十二
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p" Q+ N" N0 H7 L 治三十年久聋方/ G& j5 }0 W* D: \+ i
1 K7 C) _. q6 N 故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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卷五 耳疾门第六十二
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2 x' R4 G: A' p s( L 耳脓方9 _6 K. N( ^* J6 d
& ?0 T' S) H+ ~2 c- O 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。/ d9 G6 S( w/ [$ X; R ?
2 k. g) s/ x, l) A7 s2 x; w 卷五 _- E- U+ o' a" E! } k
, j: d; E N5 v 鼻疾门第六十三
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0 R& ^/ O$ G, ?; `4 D1 S 叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。! R+ {( {& W" p! Q# H9 m+ S2 I! B
! Z' s0 p: ]2 K4 }% T' q: R 卷五 鼻疾门第六十三
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苍耳散
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5 N/ T& C+ D0 A1 z5 _. y! Z 白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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共为末,食后葱汤下二钱。
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/ N8 e8 g1 h* x+ u 鼻渊者,此方主之。7 C' n5 m! _( b4 P
. ?+ }& B! u1 X 鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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辛夷散
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0 q' A+ v; k. O+ Q1 ~. x 辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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2 G ]. i; n$ F1 w; s( Z 共为末,每服三钱,茶清调下。
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鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。& P$ E0 S" h+ O) U
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鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。 |# X, j0 e" ^
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瓜蒂散搐息肉法! m. N" o7 O/ u: _6 L) h2 E. V
: ~+ N3 A# m( [, ^) H) n 先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。
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卷五 鼻疾门第六十三
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补脑散1 ]# `9 R W( I; t
. U" v( n* _3 n h* ?% C7 C 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)1 v4 R+ t% h+ K" P8 O
" r2 v$ Y, V3 u6 A8 L1 ` 共为末,饭后酒下二钱。+ ~* a0 u5 M5 p- i" F& g
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阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。 U, p0 e" ~* b: j* i$ X
' E5 t! `# z" w ^1 O 人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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% G' ^; I3 f: h" D4 b! R 卷五 鼻疾门第六十三
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大朴散
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! d6 A& o1 B( {8 j. N+ @8 C7 R# h 大黄 朴硝(等分,为末)
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鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。4 H9 l* J- H1 \: k. i. J" G
4 {8 A5 u6 M ]( w7 C 鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?
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卷五4 ]5 H8 s3 p- \* V
o/ i; U4 I9 T) W2 A 口齿舌疾门第六十四
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叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。; z1 p. a2 J# o$ g( g% o
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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& I$ o8 E! l3 j# | @: ^) t 口糜散/ O ]8 F0 F! S2 w& R0 G
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黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)4 B; O4 y9 D7 z0 U" e6 n
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五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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口疮糜烂者,此方主之。
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口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。- c! h6 h' B8 z7 t% _! F$ c
8 `) \+ D: s) x+ w 卷五 口齿舌疾门第六十四% a% b& Y5 C @8 |0 \! x3 F
! `6 [+ U3 u( O. _3 D6 N 蔷薇煎
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6 ~) r$ Q6 m$ K) K, `5 G1 U 取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。
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/ Q2 X1 {# b& r 孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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卷五 口齿舌疾门第六十四6 X1 p- \, ~: |
8 D% m9 T' U! b1 z 柴胡地骨皮汤, s& y6 j: G" x# o) N
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柴胡 地黄皮(各三钱)
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~. S5 l6 w) ` 实者加大黄、朴硝。" o5 u! N) w1 ]! h; x
' l8 r. g5 U( y4 T3 A. _ 《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。( |* w9 y1 C6 I) H1 E7 ]" D# U
/ q, c& ^) ?! q0 }! j/ C1 {6 O 卷五 口齿舌疾门第六十四
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益胆汤$ L8 s6 v5 d2 E+ ^- f" O
& Z j/ y& h3 x p, ]) t" Q9 P 人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)" h! p- ^* m, M, U x- _4 w
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谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
8 Z/ J& f" u. [+ Q" ?5 N
! c6 ]/ X5 c: I- G0 t4 X" w0 g# k 肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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卷五 口齿舌疾门第六十四" l5 h' v3 @) i( t0 {
& ~5 S) n; M( b7 o1 w3 N5 |: @+ @ 滋阴大补丸加鹿茸方
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2 F) b+ @0 t. d7 z 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)1 `+ O. X0 ]- ^' q1 D j
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肾虚,齿长而动者,此方主之。" ?- e8 O# [$ w5 t
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肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。. P$ y, `/ f1 \3 k4 m
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卷五 口齿舌疾门第六十四+ q' ?) P" B- |5 ]$ m
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苦参汤
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% X4 s' ] S# q, b* x* J9 j( s 齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四6 V) p7 m! e/ V+ v7 t6 G! E
) q7 ]3 U5 q/ v8 Q, s. X 煮牙散7 Z2 w0 i: n+ I& p m5 E) L" b
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附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)9 {, {# U6 j$ [9 O
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皆生捣和匀,点少许于痛处。) c1 O* u1 {6 w
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牙痛恶寒喜热者,此方主之。$ M2 l8 e a+ v' r
# x' z+ M9 { K7 ?/ } 凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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卷五 口齿舌疾门第六十四2 e" D' E8 k* c/ h/ X# T
1 U2 c4 Z+ h- d! X, V( a6 j& O 定风汤
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4 e: p& _4 S9 A% e: w% r 牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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- G6 t8 j. b5 f- G 风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。; P: w1 L! b# C
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内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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2 H# X# V, X4 ^$ ^/ } 凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。" M4 W9 \% i: R8 E
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梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。( [& {2 r' d* {) g
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莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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烧盐灶突墨擦牙方
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* }+ y; i% L. s2 M2 X9 A 凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。4 \. l8 }3 E- m, z# ]" M
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卷五 口齿舌疾门第六十四( g2 L* _. }# L
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取牙不犯手方
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5 z- m" p8 [3 e. A5 }# _ 草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
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1 f0 [" c: A1 _ H 《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易" |* ^/ A: H$ J, N
7 n J# t! u; j( m 卷五 口齿舌疾门第六十四
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4 [1 x3 b$ B6 @' z6 J* ]2 m6 D 蒲黄一物散; H: K' z2 ~0 C- ?# P5 u. N
; }! b" e+ I& E3 v/ G4 y# ? 《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能9 s9 T, i2 ?' J7 q5 W# J
7 J$ G: l% H% `' w3 ~+ C 卷五 口齿舌疾门第六十四
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槐花一物散7 Y5 x+ E) q5 u- c
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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" |( S7 V. X+ i7 a% {# z" J 冰片
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热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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蓖麻油捻纸熏舌法* |% E9 n$ ^9 k" S9 x* f3 T3 L
) o; w/ x: @4 B( m3 l2 c 有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。8 x' ]' P; Q7 L4 X
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卷六3 Z/ C/ @* T! J; s6 E
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虫门第六十五
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叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相1 S3 Z* y9 ~1 L, k& V, z; N
, F$ ?- a5 m/ [6 z 卷六 虫门第六十五
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化虫丸, m: r, B7 P$ u7 |- }, S+ E
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
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量人大小服,一岁儿可五分。; |! ~) y; |5 I) [
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肠胃中诸虫为患,此方主之。+ S1 a. C2 A8 Q
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经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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卷六 虫门第六十五
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: H. I4 ]3 e, j, N8 L' P4 b& A 灵砂丹/ T( k; R! I9 a& B
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水银(一斤) 硫黄(四两)3 P; ~! g' n+ s/ c2 t8 e) l
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二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。* e2 K7 `+ I$ a( l9 |+ _
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肠胃诸虫,此方主之良。* [. ]+ @7 N3 S1 _; U3 X
" k2 Z. W1 p6 y$ L 尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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6 l, N- r9 X4 l" Y; Y 卷六 虫门第六十五! ^8 o" u# B( @0 o$ c: q: z
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虫药总考9 A% W# v. ]2 W9 X$ s
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昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。9 N& P% V% _: d3 I/ G
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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" p g' L: Z8 _$ [' X; a6 p( L 卷六 虫门第六十五 s0 f2 q' I0 M7 r7 z! m
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兰5 c9 y0 l& L( `) j6 V5 S
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《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。+ F/ m" e# f9 h5 B
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卷六 虫门第六十五8 }+ m1 s) N+ G3 Q5 F5 w
`3 H, T7 ?' {: k. V. X9 H 雷丸
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; Q. u0 l6 d9 a5 o 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当4 F* \! Q4 P4 e5 L0 S
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槟榔散石榴根煎
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蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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( R" V9 E1 w9 A$ X' C 古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。) T. x* D: e% A9 [; r' _2 f! f
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3 X- M. s: j6 z5 s! Y- W 痔漏门第六十六) W4 O6 V# g% T9 v* l a4 ^
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叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。1 J/ m0 U9 Y9 |* c) n5 W
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7 D& _5 {2 C" O& E 四物汤加黄芩黄柏槐花方- s6 q$ z+ y# Q: e
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当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。: X+ M3 w" p# d3 Y6 ?. }
* V: k( s+ }& \, k! I$ |- o 痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其( S0 g* A: L+ @! u. K
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四君子汤
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)6 u4 {9 \2 S+ _# N5 O0 e& w9 g
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年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。$ v& I; W8 `/ F
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是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。
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痔漏诸药总考4 Q5 O2 D8 d' i; F$ Y8 \
2 t8 u6 `( A" N* P 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。2 N& w- j' K% A U: Z
1 v5 A7 g' |# R( S5 @ 卷六 虫门第六十五1 g2 j; a- m8 E1 K z6 j
0 s: I9 K( C( d2 ?' P 疥疮门第六十七& f+ r) Z+ R" q) _5 Y6 I
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叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。1 \# ?! }6 j( P) M
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卷六 虫门第六十五( W; J, |' q3 M3 K
0 K/ \# H* _- g( f/ D+ A- h5 [* _ 防风通圣散9 z* g4 n5 v0 I7 |/ f% e
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防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。- h5 e- m# D7 _1 q) U
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诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。. W: X' _- o8 V2 | {4 X4 |. x9 n
+ J9 F, S+ y& S& ^ 卷六 虫门第六十五
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玉烛散
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川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
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. J R4 k# _, R; v+ l& P# f 疥疮作痛者,此方主之。
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+ Q# [. P6 [, ]' l 诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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卷六 虫门第六十五
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当归补血汤加防风连翘方/ ^% |* i% K/ F
, {+ y0 K# D _7 J5 y$ S e 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)- A& F8 M, L9 f+ o- k
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疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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* z& c+ H4 z6 Y( m8 X. R: { 有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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5 u( B6 _, p" ?0 t 卷六 虫门第六十五& q) \5 M( }- P! P2 E/ Q$ {# E
; X1 J; _2 H9 f+ Z. q 十全大补汤
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)
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疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。9 d/ }+ @' Q% R+ D
) C! }1 t( F( ]) x0 }! T 卷六 虫门第六十五
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" t- ]' t, i* M( L7 m7 [ 加品3 q# ?6 k& j) A0 G* S$ @& N' t+ J
* N8 i# R/ Z" h* @ 古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。" V/ y, R( i4 j2 D
1 D9 N$ d Y9 ?+ z 卷六 虫门第六十五5 s1 N' f; T& _* n' ~
7 m' k9 r$ x1 ~ 疥疮涂药总考7 i8 x' t: U( g% Z. [ y, ~( R4 R \
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古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。8 ?6 [* x2 \6 ^: a, B7 P2 N
, B1 u. P- }" K5 H' q9 }# S* e 有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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6 z0 V7 x* c2 K5 v3 M 卷六 虫门第六十五2 W3 K$ t5 p6 Q0 x \2 f7 n
8 |5 e% M$ e( z6 ?! C 暴死门第六十八" I. t: [; ?6 `9 t k
/ t0 ^. x Z5 F" A. S$ n 叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故* S9 _: |3 G9 J. d% t% g
4 \# S; H; ?4 E6 N 卷六 虫门第六十五
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2 m/ N; V5 E. r6 [* T 六君子汤加天麻方/ ^* |- _# x! Z
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。* ^" A: k0 ~: c% p% m, W
' A- Y- ?7 D4 \) W9 ~ 暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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卷六 虫门第六十五 Z5 i5 P) C6 _5 I
8 m- H2 s/ u9 ? 附子理中汤9 s1 |( y; t; V3 P
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附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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8 o* D1 ~( ?6 p/ G3 Y w 腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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6 g- p/ k0 @, \ 卷六 虫门第六十五. |% m9 y, b4 e, p% ]. _4 i, |# {
( h- S* M% w! k3 O9 R# k& L. q& K$ r 生脉散加香薷方2 K' v* \4 J! @2 W& U3 X( ]3 [& S
* k6 X/ L& T( s( t4 t 人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。/ f1 x0 l) R% K! A+ ]! T, c1 E
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卷六 虫门第六十五$ |, b1 \/ }9 t
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四君子汤加竹沥姜汁方" J+ n$ {' q4 v2 Z& H
: e3 B9 p' o5 d5 Y. ~6 R 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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. m/ ^0 s) U- L+ Q 卷六 虫门第六十五
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独参汤
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人参(二两,去芦煎)
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行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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; G5 F% d- y$ o9 E 阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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五磨饮子+ N7 H! T5 A4 \* W7 Z
3 {, w# e- L" D8 D8 @! x) I 木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。# `8 E4 }* _ j( {7 R
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暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。8 f& F; O& [3 g% T' |) C
8 b; j! l, ^3 `# ]* q# \/ y; } 怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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卷六 虫门第六十五
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3 `( b% n5 b1 y: [ 火醋熏鼻法
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凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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0 @& v1 r' n" C6 E- _' b3 M 补拜法
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?" C9 F5 X, E& o; f0 r 凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。! S w. x5 f8 o# e' }+ r
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凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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8 ]/ Y! Q8 k& {2 L- ]" M 卷六
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痘门第六十九
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3 m/ ]; E# O* n5 [ 叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。, a) f( k% U* T/ \
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魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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9 a' @+ I% k! @! d, C6 s- E G3 ^2 E 卷六 痘门第六十九5 c' R8 S; {: y$ ]
0 B- E1 _# Z- i {7 n 痘证三四日前诸方考
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5 L2 x5 ?1 ]! c/ D$ S" _ 升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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3 l3 w3 L' h) w, c: j 小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。8 c$ L1 z9 j5 B
/ n: J; r0 g# h! W! S2 c0 E 表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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6 z# U* G- s. M( Y; s5 M 卷六 痘门第六十九
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( d4 m- k8 c5 @ 痘证三四日前诸方考
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" J1 F. i4 P5 A# z- E 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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7 I+ C4 \1 g& Z' H7 X 风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。- l! X4 c* j6 z' J3 _3 t1 ?
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风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表) `, q; e! y( |0 h: q6 l& r
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痘证三四日前诸方考# n2 }2 D# H5 s( D
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麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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6 M$ V) I3 N% ]9 w 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。, j! l/ n! r6 ~$ x; @' g
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' ]* t2 T: Z; V2 ^& V2 I: N5 q 痘证三四日前诸方考$ B5 ~- r. O5 |$ L+ b
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人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)3 B( y$ J/ {1 J8 v
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发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。* p8 O6 R3 t+ ?& B
5 T8 b% J; \0 Y5 v6 z1 A; U 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。3 J+ Y: n3 \1 I' `7 g; l
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5 l% _# A' J* C7 @; U7 J/ o 痘证三四日前诸方考
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9 A: _- e" @2 _" i& D2 a9 | 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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4 g+ S. `: k, t8 o 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。* g( ]% N0 O) h! O2 r% Z
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考& G/ O- M& k% O" Y- X% ^9 g Q
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天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
5 p) I- H e4 p4 W2 b: Q
& D4 {) Y- g* W! {# I2 O* y6 \5 M 甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。9 F. V" U0 b( L5 K8 }9 }( h
# n( H6 d& [4 Y9 w# j 痘前发惊者,此方主之。+ ~4 x1 [! A7 ~# H- h3 q5 t5 p
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明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。 U; ?5 G$ q/ v
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痘证三四日前诸方考4 Y' K# S( D* i1 X2 d
9 q2 Q. n. m3 e 羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。3 z% _$ \! ~' F
) [7 {$ J; U, c1 a& i/ f 表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。6 U0 k& H% s* B; R1 \# Q
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考 S/ a% w% V2 N# O, s
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紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)2 i+ G& H- x/ B( L: j8 e4 ~5 U1 ]
) s7 Y N( H; c* S, J 气弱痘出不尽者,此方主之。3 [& E% \9 w- _" b
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人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。) \1 X' G/ d3 ~; D: x# {
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卷六 痘门第六十九( d$ Y$ O7 w6 {* h; K
D7 s- ~" C! r" j+ v 痘证三四日前诸方考- J! }7 L7 Z4 r8 W2 ]5 h8 G
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甘草(二钱) 桔梗(三钱)! h. R5 _& V6 V( d3 D; o
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咽喉肿痛者,此方主之。
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甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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卷六 痘门第六十九. L! J( o) V) \" g7 c& A! l1 `
6 j8 ~" m5 M0 ~1 Z: H8 D 痘证三四日前诸方考- K0 E& C8 k2 c& i- `! K# D0 m0 M
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牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。5 i1 R7 t/ j' o, O+ Q: u9 S
: J/ E6 ?6 ^& S" x 牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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) @6 A* _. R( Q- s$ v 痘证三四日前诸方考: \1 I( n5 e4 b6 I
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桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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C; S; w- F; X 牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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- s- L+ H' m( N% X 卷六 痘门第六十九8 ]; Z5 i- F) h- E4 P. b- p/ E
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痘证三四日前诸方考
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紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。/ I4 `* K( [( Z, V( l6 u
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紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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卷六 痘门第六十九, M$ {8 E9 O" @7 t7 @! F0 G% Y) u
" K: M% ~! t% v3 A3 M 痘证三四日前诸方考
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( l, D2 a+ @, a( w% Q$ W7 `) l c 酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)+ A. f, c2 v7 R+ L8 V
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痘中夹斑之轻者,此方主之。
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4 ]% Z# {. x) } x @( H 斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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# l; V6 _: ?9 g 乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?1 ^- Q: g0 W+ P5 t" c8 L
8 a0 O. Z0 D% x/ u1 K0 Y( }, v* s 卷六 痘门第六十九# W! l4 s" r3 d) R8 Y- |+ f
( O# @+ {5 ~# W/ x7 @) Q7 z 痘证三四日前诸方考
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: |% M5 Y0 \9 U+ y( C+ J6 @ 生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。5 G9 s5 j: P. `+ b! H& }/ M0 a5 e
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痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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# r4 j) G: ^' K; B1 g 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。7 \2 {' J1 U2 }/ c& m
# p! v' I5 V7 Q W 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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0 W* h0 _& h" \* |! P+ `# L 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)- F9 `* [' k7 c; F$ I( u$ M
7 p( }$ d! d. z7 }6 D 里热壅盛者,此方主之。$ z' Z3 M8 @* b2 }' d0 ]) F/ G
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无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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8 @' l$ }4 s3 t8 ] 卷六 痘门第六十九" H7 I4 K K- t0 s
, ^* N" w$ K ^ 痘证三四日前诸方考
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2 A/ m$ b8 z2 A 石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)
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; Z! O' T8 B3 P5 n( K. `1 k 里热渴甚者,此方主之。
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石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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3 E3 Y7 \* R" z! O 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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8 M! Y; M$ Y, l# e 滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)1 g0 t' o# F& I( J/ V; j
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里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
8 E M1 J0 v& Q# r5 C$ E+ i3 i- j
8 I9 I6 m! {& {3 q 滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。0 u# E% f7 b& J* F& v) H
+ k8 H) l( Z7 t% ^8 ?9 V 卷六 痘门第六十九& Z) Z7 `, i9 w+ D2 a3 Y
/ E# T" w0 N8 U# B 痘证三四日前诸方考7 V1 N. L6 G/ k6 r! h
* s; L6 B- X/ u 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)) I' p' q T1 J" D% g
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。# P, t r6 E* I, B* Q
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内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、8 O% x; L( P/ D# m. C( r, N/ @
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考, a! K; k, N" O5 A. h
3 d/ i! |4 B( |) R 车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。$ c6 M$ R9 i& ~/ |6 K' h
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治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。* S3 i1 ]- `- l/ y
* Z. V m$ \8 y& ] 卷六 痘门第六十九* |' B' ?2 r3 o. Q! [9 m1 P' [$ W
- V* R- k7 g/ m 痘证三四日前诸方考, J) X5 @" e* h$ ?$ L& C
3 S2 h l/ w }# h 大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。
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( B' B& L: _# Q1 [+ a3 \ 痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故4 I$ `. t7 n4 O0 i* w* C
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卷六 痘门第六十九& C$ Z* {/ D6 }. `' j% O/ u
* S* P- d6 ]5 }( B" |- D 痘证三四日前诸方考+ p( h' @4 q6 C. f' q: j
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形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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9 W% b+ {+ g1 u7 J5 R/ Y+ k2 h 卷六 痘门第六十九5 m( k4 ]! Z, j- R' C
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痘证五六日间方药考
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" I2 K5 B9 Q" v0 v7 v 木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
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% ?1 x$ a( f: c# E8 Z 每服三钱。
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9 u* i0 E. p0 _/ _! C: u) v3 ? 痘中气血凝滞者,此方主之。
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气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血) M6 D& W- ]$ t
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考5 }5 o9 s" u! F$ t% T
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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每用冷水调服一钱。
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% F( L$ W; Q- a; A; h4 [# E" @ 痘证,血热枯涩者,此方主之。
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火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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0 U3 @ P2 W" Y0 R8 @0 z5 f 卷六 痘门第六十九
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; n8 \. N/ X6 y' m 痘证五六日间方药考3 s% @" b% w. r0 H
! Z' g$ d. r! {, i- z' m9 V 犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分). a" d! w! l& Z- ~4 d, V
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诸见血、失血、血热者,此方主之。# `4 X( M& `: S, @
, K6 Q6 b: N1 f5 g 心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考/ I4 w$ p4 v' Z2 p6 G
' F, V4 d$ K! {. R, i 白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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! _! z' ]2 }) X' A4 H3 M+ A 痘而水泡者,此方主之。, _8 _9 I- `, D- e! g
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中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。4 m, T- C, p2 G+ _; n" a
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卷六 痘门第六十九* C- `( h: T: G: U. o
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痘证五六日间方药考6 M; ]8 \' n+ k5 R* q- g# j1 l
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人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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- s" a8 Q* o. S' r5 i( h( H7 c 《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考5 Z J7 q5 H% |; F3 J
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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气虚陷顶者,此方主之。
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气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。- l# d3 _: c \6 J% c6 E
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卷六 痘门第六十九
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N$ S6 Y d2 H. Q+ [ ?; { 痘证五六日间方药考& Q. `5 W- i0 r9 H3 c( R7 q2 j
* p* |$ q# K. y8 ^9 E6 D 当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。9 s9 l3 G- p# }1 t7 G3 p$ c* P( l
. \* H) x3 T. P 痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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9 A, ^+ H% i3 j8 b 卷六 痘门第六十九
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' P8 ~$ B3 m" b& x! ` 痘证五六日间方药考
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4 I) u9 j7 d3 g5 D+ u7 _, v 当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)/ r6 }" {1 z# r: y+ @1 U
" n6 v( B2 X7 m- C$ t 血热壅滞者,用此方活血凉血。
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# B0 b4 ?2 j, H0 |$ b5 R 色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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痘证五六日间方药考" _- I+ |8 ?. c# u( u+ q
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人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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+ d& I7 K7 c* h/ U6 ~ 在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。+ W2 }; f1 m+ }. J6 i
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卷六 痘门第六十九
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6 P) f' R( ^5 W1 o 痘证五六日间方药考
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( O; S" N, E- {+ _9 n 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。, G L' a$ F8 G
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医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。+ Y' `" \5 [( O4 b: \
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痘证五六日间方药考
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6 |8 b: {, l! U# y1 O 穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)1 d2 f( O/ {9 x6 D
/ b9 [. x/ R) k* `% _7 \ 紫草汤调下一钱。
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) ~4 _% y; V! {( d+ G W3 o 五六日间黑陷者,此方主之。
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黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。 f( o5 _3 |4 f5 R
5 P, o" M4 G: U; R K. H; O4 ~ 卷六 痘门第六十九0 Y. ~) x. W, \0 k! h
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痘证五六日间方药考
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* [& Q6 c7 Y+ I% L9 a 紫草 雄黄 巴豆(各等分)& e- l. N/ p2 c% A
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共为细末,油胭脂调用。 x8 g+ Y) P# E
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有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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' R3 z4 |1 o! E* ]- J& w( X6 z 痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。: e2 X- y' M f3 v9 h0 Q
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卷六 痘门第六十九2 q" m" i$ @0 c4 i! `7 B
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痘证七日八日九日间所用方药考: L: i! ^- T1 O1 p4 }. c
: e% V1 R- \7 q# ]( k 人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。/ Q' B) b: g/ C# P
. V/ }6 Y$ r% h3 d5 L$ H \1 w 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。/ ~* _3 B3 q& I8 q
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卷六 痘门第六十九& Y( r; H4 Y2 j3 T' F8 N- Y
1 N5 x* j L: n2 @/ d) j 痘证七日八日九日间所用方药考
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人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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6 Z/ {+ J3 F" M 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考* \! R) L. v4 h {$ W* a! K
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肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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七八日间大泻者,此方主之。8 k' X% ~% y: ^5 v, g5 ?6 z6 y/ W
! e0 d5 X3 y3 A/ ^ 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。3 y- h1 W! W9 {. `3 p, D J
' `' C% X5 A$ j/ Y8 b. W3 e 卷六 痘门第六十九
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/ t# x; N8 S$ P* L& r& m0 a8 P0 g 痘证七日八日九日间所用方药考2 c, q2 f8 O& b, @" L4 }0 S: O) X
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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( `1 c7 y, E6 j( g 肠胃热泻者,此方主之。: u" T5 U1 l+ l6 p7 \2 F
0 t0 [9 x1 e# L" | 粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。: w3 F$ C9 o( k4 E: p
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7 Y0 Q* u- d* o 痘证七日八日九日间所用方药考
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# W: e, b4 t/ I) F( g4 r x4 ~ 附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。
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人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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; ~3 D* V1 u# @9 w 卷六 痘门第六十九
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7 X) r. h; C) g o( s$ ^ 痘证七日八日九日间所用方药考: P. k' x ^# r8 F# D6 D7 k
s9 P6 ?7 O) t& X 陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分); R+ {% G6 P6 r. {) A9 S5 i
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食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。5 j5 `/ g s y0 ] i) g) x* g7 V
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仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。
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卷六 痘门第六十九
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/ b1 L5 m! Z. R; V# S& Z& p 痘证七日八日九日间所用方药考
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人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。7 o: _8 K% V0 J1 g
0 Y# e8 ?: F* S# e9 `3 p$ A 中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。3 ?* l+ @/ ?/ A. t8 n: w& \: L4 q
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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/ M0 p- p5 t4 {5 l 木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。* @9 J B" l3 U* W+ h: @
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胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。/ C J% C# N# ] \
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卷六 痘门第六十九0 S$ J d' U; y3 y3 \# I
! v8 s& ~0 R" a& h, V8 t 痘证七日八日九日间所用方药考
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# ~- y" W0 m$ c0 `8 n4 ~ 丁香(九粒) 干姜(一钱)
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! ~4 N4 U! k* [: j4 v; s 痘色灰白不起者,此方主之。
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气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、$ a. {: |1 k# r- W& O
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卷六 痘门第六十九1 Z5 v6 ^* P8 w2 q2 A9 [# |" r
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痘证七日八日九日间所用方药考
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3 E }4 ]0 t2 _0 y5 [ 猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)8 i9 C b x5 T7 T4 Y
# B, O- z) y3 P* {2 u 上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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痘陷色黑,危困恶候,此方主之。& T( ^* k% e& k6 X
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痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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卷六 痘门第六十九/ ~) o" Z3 ]( y$ A1 y( S
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痘证七日八日九日间所用方药考, B$ @( m! s- W3 w. D
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紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分); A6 ~/ d! |5 g9 f) C, N
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共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。( y ] u2 @9 h/ A; S4 d0 U
3 q# o1 W2 N9 f0 b: O0 v 痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。7 R% C. Z1 g$ F) ]) v$ }
9 W6 e/ p, ?3 e 小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
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卷六 痘门第六十九5 M2 Z& [2 y: @" l% f; {. V
2 w, J/ y& ]. f( s* e& m& T 痘证七日八日九日间所用方药考0 `$ ~, I5 t" p" ^, ]
' E u( D' X/ W+ x" m8 L 痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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卷六 痘门第六十九9 s/ ^. O8 {) L9 ^! p- A2 P
) C3 m3 ~% M1 }: P% Z; k 痘症十日以后宜用诸方考. m* _9 W+ X$ e6 p( k7 \. k. M7 H9 l
3 V: I5 A9 W( ~* p2 t* ~* Q6 d 人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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! R2 n6 p9 c! ~ 卷六 痘门第六十九
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! O) f! d3 I t; ?5 K& r! q 痘症十日以后宜用诸方考8 ~' J4 W+ b( V9 h8 M
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白芍药(酒炒,一钱)
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7 p0 V4 c+ B- o! z! P 加细末,酒调下。
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3 O3 O; Y/ o; `1 H3 `) n. { 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。' R2 x7 x' ~) H) [1 t& Z* Z
( W5 _/ N( w) W: p& P z& ]+ a( J 诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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5 p" e- i7 o. y* F9 ]" z 卷六 痘门第六十九9 w3 c/ x+ F$ Q! \* Z. s- {0 }
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痘症十日以后宜用诸方考
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3 e4 Q* L _" `0 m 当归 官桂 玄胡索(等分)
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为末,酒调下一钱。
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+ N$ j- O( G0 c1 C 血滞腰痛者,此方主之。
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, Z- V- U+ L! k* f* m i4 r" c* X" P) ` 当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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$ D2 i: ^% z) b2 t3 {% _+ _$ J 珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)+ G0 M$ X" Z. l: S
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油胭脂调用。
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$ }0 D% }9 ^7 o- q4 e7 M3 q 痘中有疔者,此方主之。
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凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
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卷六 痘门第六十九
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, ~6 y( ^( A( U$ t 痘症十日以后宜用诸方考
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人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)" J Z- _( c; G1 y& {
2 _: z; ], @/ |& i 共为末,酒调下。7 F4 k9 M K: y) o4 N9 Q1 g( E
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痘证黑陷者,此方主之。
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4 G+ A9 p& Q4 i. h. W$ P 痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
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3 B5 d2 D- b- m: T! t2 R 痘症十日以后宜用诸方考: S4 a8 y5 n& u, U3 z/ l; p" f) I0 C
/ d& [3 Q v' k& |& W6 ? 蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)7 z+ H+ e6 n$ X
n+ R- J0 D1 e1 w8 K, [ 每服三五分,酒调下。/ @' B! Y0 U# k ^2 x. M
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表有风热而痘色滞者,此方主之。
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蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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* I1 d4 U8 q. q+ w9 ^" w( \ 痘症十日以后宜用诸方考
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9 ~: B( @- g% l4 {* _4 o& `! T 连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
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+ k& R2 D7 S. r. Z2 | ] 痘后蕴热者,此方主之。# ] ~7 Y+ \. @2 v8 A, z& ]
- U8 p' @# p+ @1 [) i; L9 E. |( R 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。7 ~( I# H( L) S0 t+ X: @. d) {5 H
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卷六 痘门第六十九
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6 t2 H8 r2 t, k" a8 h 痘症十日以后宜用诸方考
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。5 ?/ q+ D( i8 p
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实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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卷六 痘门第六十九6 T% K1 q7 J) k$ M, s
1 G; Z, r& l( I 痘症十日以后宜用诸方考+ M% X( s# T/ o& s, u8 O4 C
1 P) J, K$ o& U; v/ Q 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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$ l. z: K* w, P- w+ r* Z6 x 痘症十日以后宜用诸方考
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当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。, x0 \/ W& V" z* h6 j! f2 L& s$ D" V
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日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考0 m3 T+ I6 G- I
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升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)7 W$ o9 c: o2 c. x/ }2 B1 p
( [6 x: G7 `0 A 牙疳肿痛者,此方主之。& S/ L: T: ]9 E3 v$ g& }
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牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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2 @% J0 J$ [/ k 痘症十日以后宜用诸方考6 Y3 g9 v( ^3 ^7 P% k
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)% h( l% t0 \( F! f& ~
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痘后牙疳,此方互用。
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& y9 W$ W7 g0 M 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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卷六 痘门第六十九
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9 W+ l: R2 ?& x; m+ j4 R 痘症十日以后宜用诸方考) B: x5 L/ @5 q/ u3 p
$ W( w7 Y; h* c4 o" j 黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)
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3 [& f2 U! z0 y4 l 患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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+ d. @4 B, ~+ P2 _" k+ \ 黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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. ?& _- K' @3 g8 f/ `: P3 p# Q 卷六 痘门第六十九
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7 ` d! ]. [! x! u 痘症十日以后宜用诸方考, Y% _. S2 r+ ~
7 ]: f$ @) @2 d( j; F7 ~/ O 或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。. J* \; n; X) D# P1 R/ d
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卷六 痘门第六十九
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& b. Y; X6 _# s$ b 妊娠患痘宜用方考7 J( L9 O1 T0 \: U* V
3 k. q3 \- u, C& @ 当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。! e; i5 N. E# f' R& m
# D0 ^% y- e: k! E: k4 Q 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白* g( L0 I& y) y* k' c
" b0 n9 n. H3 H 卷六 痘门第六十九& ^- w$ |- }% W
& j6 Y- |" j) G+ F( Y4 b% u3 b 妊娠患痘宜用方考; B- A0 f u: T2 H% Y; l
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用砂仁炒为末,酒调下五分。
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2 d) q# c- v$ a# q7 T 妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。
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+ S, _0 ?* {+ x. } 卷六 痘门第六十九% F5 [& S, ?8 H
) [2 { I" {8 l7 m c# Q0 y 妊娠患痘宜用方考
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3 S) i3 ]- `/ K/ P* \3 H* z 人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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孕娠出痘,此方互用。
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气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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卷六4 w) P% B! m5 h L8 e& V' `
3 x0 w( t* R* c 妇人门第七十
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& d4 d- |; p( A+ z- b2 q8 j# c 叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。" N# u; k3 K4 J! g% D" Q
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他证则向全方求其证治。
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9 v( A- p) M2 } 卷六 妇人门第七十) L; ~/ Z4 t; s6 y( P# R) n
/ N# b& {; E$ c; V1 { 四物汤
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# s( _4 ], u# x! x1 O- D 当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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3 v( F' V- u4 |% c3 ? 无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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* Y! Y2 z6 U$ w/ x& I. c: K& o 又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。! W& G+ {& N0 B% d. B8 ?! b- \
, ~* Q) G; v! E) l! s7 ? 脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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+ l( u* Z! H# J/ o 八珍汤9 j1 y' D1 s/ W$ I! W/ z
[1 y/ _* S- s9 S5 g4 _, ` o 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒). ?1 O0 }8 Q0 J" U) X; C7 A8 B
- y4 h7 t& `$ m. F4 { 月来血少者,此方主之。: F. p; K" Y+ P
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血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。* q& r6 Y' J$ T, E' T
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卷六 妇人门第七十
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固经丸
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酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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月来过多不止者,此方主之。 C6 N; r2 ^# h7 e& X9 u# _2 G; g
% v. G4 w8 M7 f; w: v" ]' x 月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。- [# b. P# Q* p
f, L% s$ ?" r$ N) ] 卷六 妇人门第七十
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+ h8 w; w: |) t4 G, f1 _) K$ j 白芷黄荆实瓦垄子治白带考, l# S* X3 D' v2 p/ l9 c( R1 |
|- J( A% ~& x" ?( i+ U 白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以' B1 b7 B {) M" p' B6 l9 t
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卷六 妇人门第七十
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. k4 P. l: f3 e$ z& `# M 白葵花红葵花治赤白带下考
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凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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卷六 妇人门第七十- H5 n- C: i- k3 S! t* H* y* l: h+ E
9 Y# P s9 [8 Y1 e& p 《千金》白马毛散
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)* V) |4 X) ]4 W$ u& E9 I8 E9 [# P, g
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共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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治赤白带下,此方良。9 p- i5 z0 B' g. @3 J
7 u2 M" t" ?0 A: g( w 气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。$ X+ m V. T8 R4 Y
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卷六 妇人门第七十
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; s2 I" a; T' T' s# } 半夏茯苓汤" @. X) @* Y, @6 k8 L1 t* z
; ?9 n5 S& z: ^* O$ G, v 半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)2 x8 t6 ?" p8 Q- s5 ^" `
$ Y5 W: G O q% G2 y7 n ~1 n 妊娠恶阻者,此方主之。. @! s( \* g3 c& [" c
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恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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卷六 妇人门第七十
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$ t* L) N3 W% G 橘皮汤0 Y: [- ~/ v+ c0 U) g9 ]
; P( @, q9 L6 a1 \. V 橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)& _/ d- @) _& b6 p r: o
' s9 j6 a0 H8 X) ]& ~ 妊娠呕吐不下食者,此方主之。3 Q" r2 y/ L0 V6 n
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恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。9 w( X$ K' u1 R8 H
7 Y7 t$ b" N8 O% R8 k 卷六 妇人门第七十
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白术条芩考
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: y; }: Z+ l. H/ {, q 先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。7 @, A+ w: k8 ?7 ?5 S
& U# T* x7 L3 j! M 卷六 妇人门第七十
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胶艾汤
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熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半); s. y+ e& u+ ~, O. ~+ O
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孕妇漏胎不安者,此方主之。
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漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。2 U3 i; L5 [7 n
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卷六 妇人门第七十
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砂仁葱白汤
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: _# `' T! R5 f3 f- I. c: U 砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
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妊娠腹痛者,此方主之。
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痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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3 h5 i) c: z4 D/ }! A 有故而痛者,各随证以治之。' q0 r7 ?. S x& y0 |! T2 D6 K! A
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犀角散
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生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。5 i( ]0 \7 q9 G- _( E; u* d" t
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子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清" G( x5 a' a0 E2 ]% t7 s9 h
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/ d0 a/ u6 ~8 N- G; z) B5 Z; r 四物汤加芩连姜夏方7 q9 x3 W7 O/ w8 x& |
4 ?9 o5 ]/ m$ q! ^1 F 当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。5 i+ C7 V9 ^; x _1 t4 ~8 h
6 ?, f: b1 C G; I8 R 子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可5 Y: q+ X. L* L, m( k1 j/ Z
) j, z6 ?. x! z& T! S- C; V 卷六 妇人门第七十
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& h; E( c# L" p3 `7 S 紫苏饮( \% V0 D. F& Y. V8 E: ^, b; Y
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紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)* x2 \3 S6 Y2 M2 w; R
( X3 S5 A0 D @( \( S" S 子悬者,此方主之。& h, g/ \9 \6 z7 J) h) F( w
* _; n8 l( l; N5 ?1 L' w$ C2 E 胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!: A" T* N4 h ]$ [
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地肤草汤
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* Q; ~8 ?' D) u2 U2 T0 e6 b 地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。 l; z% M! w7 {/ L4 r1 u
+ b. N5 m- X9 H 子淋者,此方主之。2 ?4 O$ n/ d0 y) s" q6 o5 I" ~& j5 } h
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怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治
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p% F% |6 ]1 Y& Y0 d1 P 卷六 妇人门第七十% q: M! K, C# z. q* \- Y/ b: U
' f: F6 _! Y1 Q& X7 T! M! ? 冬葵子汤6 h1 F; {& x, p% Q# `
; _; S& u* H" N 冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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此亦子淋之方也。3 S1 I0 y7 r1 ^, V
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滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。
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卷六 妇人门第七十6 ?. A* d1 P# V' W! e. u
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木通散
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. h& V- i8 o7 C' e9 [ 木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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4 q+ i7 X& l- X2 c 妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。2 u& B* w, o( x% c) f: S# d
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卷六 妇人门第七十4 E+ F* \: @9 i# ~5 y
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三合汤探吐法
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。6 N8 }* U1 A1 z+ M# Q' {/ _
) M+ r/ v4 P! L, B) t9 f 卷六 妇人门第七十
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, F B; g2 t: b' `& E4 q7 l 束胎丸
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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% ^1 F4 X: N& X Z9 P. ] 妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。1 h: `) H0 y3 s3 z4 z
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达生散
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大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)8 Q+ k) n8 T. j
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妊娠临月,此方服之,令人易产。
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4 g+ s1 F# ?. Q3 ^) L6 v! ` 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。
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0 @, Q( ?3 u; ^1 `: e# i 卷六 妇人门第七十
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车前子
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2 c* Z4 T( T! X0 E) U/ Z; ^; H 《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。1 O" o' Q1 Q' {2 E% I
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卷六 妇人门第七十6 z6 I3 H/ E$ e2 Z" T ~3 C
; n" S8 Y" u8 Y2 k 催生诸药考
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/ s9 O. B7 e% P- |2 J. ` 生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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2 ?0 Z; b I/ Y" b- x* v 卷六 妇人门第七十& ]. J* }$ ]$ ^9 o7 w! X4 C2 @) ?
+ x! e9 T; G- I0 L. A/ }9 R 十全大补汤
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1 f! c p" j5 g) G 人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。5 [; e, l! _# U7 n k* B' Z
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。/ E5 p! Q! B1 ]' B
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卷六 妇人门第七十+ t7 P& c5 k) w, m$ C5 g
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桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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1 m7 `8 `, U' z% x8 h( k0 u3 W 产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。 Q( E3 `7 ]5 s
) p% t7 {3 u) d5 l3 s" A 卷六 妇人门第七十! o5 u- F7 N: y% Q8 x
8 U V! a9 Y. ]- `4 J 黑神散9 A! b. Y8 N; ~
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熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)
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上件共为末,此方主之。: C( M4 G" R4 t+ L
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胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。& B- r9 h1 y* B4 Y( \: Q7 o
3 c5 ~) B: y( m4 l3 J 卷六 妇人门第七十: o8 a2 l) K/ [$ v6 ?$ J6 L# J+ E
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《千金》神造汤6 R7 k# u: p- i8 L3 b0 L
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蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)- O+ }1 o0 o; J5 g3 b M
* N7 h: M; C' I: W! v. J+ e 妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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5 [ J2 N; {/ |& H 卷六 妇人门第七十' Z/ {7 H2 i" t/ m: J; N W
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独参汤
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8 n8 N6 ~) ]; D9 c- f 人参(二两)
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, G9 X% @2 B- v4 X& C5 }- Z/ Z2 \9 L 水一升,煎半升温服。
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产后血晕,不省人事者,此方主之。) h. s' {2 T% _+ h1 c! @
+ ~: X) ?, O+ m 血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。) T: ~% b& n2 o/ W; Y. _
% D; i' n) E2 R9 N& m 卷六 妇人门第七十3 @7 U* r3 v3 K- ]+ t3 L
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醋灰熏鼻法
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凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
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. X2 g) f, ^4 Y 卷六 妇人门第七十
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+ x: ]/ ]% K+ J6 x% G2 k 红花酒
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红花(一两,炒)
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清酒五爵,沃之温服。2 C- |2 m' \8 z s- ?8 a( p
6 O% o8 ~; P8 A K! l Q 胞衣不下,此方主之。1 P( D/ z, ?1 T0 n# w; x6 F/ s
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胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。+ c' b$ f( @) D8 x3 z/ i3 e$ Y$ k% p
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卷六 妇人门第七十/ K# j0 @# L% [- V
% }4 {$ G5 G( H i/ L 猪肾汤9 {3 V; L6 \" O* Z% F
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猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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产后蓐劳者,此方主之。' L/ v. X/ G4 y$ p
3 S/ X# Z) Z& E$ V- r4 w 蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。7 F( d! y* X7 f& ^1 J9 u
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卷六 妇人门第七十+ _$ U a) g, F; @* d) p& a
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升阳举经汤$ m! ~+ b3 n$ f C/ r3 A* ]3 b0 G
: C! p+ u. t" k7 g 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)$ C- G' |' B3 ?. m
; w E" e: [% {% R1 O. D) n 妇人经血崩下者,此方主之。
) V6 a8 t5 ^* v: P6 S* q! h7 T
- }+ E: O, p) q 阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。
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壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?6 u+ J& w, m1 X; Q: V1 ?
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卷六 妇人门第七十
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* Y: D% F3 f1 I" v9 Y; A$ j! Y7 g 独活汤
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独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)
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) |+ w9 f4 k+ ~. u4 G" n H1 S) s, Q 时人分作十服。& J0 R- H1 `) r, w2 j
2 |& d: ^2 K4 B: T* n' B* G! b" Z 产后中风,口噤背反者,此方主之。
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" `4 t1 n: o6 i8 O3 s$ k 产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。6 \1 p9 W5 I. E
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卷六 妇人门第七十8 r3 h3 V9 L9 c. n! y# H# x( c
0 z f) t1 z: U7 ?; O 莨菪酒硝石饮
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E- @8 h7 @7 ? R5 f 《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。8 }* ~ c7 K3 }7 X: z1 m
2 B3 z3 y" N( r& C% j 卷六 妇人门第七十3 t3 u; E1 m* c1 Q
$ z4 L( ~& J1 @& Q% d2 \4 N 当归补血汤加葱白方
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" ]+ D( p. `: _) ]6 \$ s 当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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产后无乳者,宜此方主之。
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" [& t7 _& o$ o7 [- d- n) Q 乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。" D4 E& l. l X5 |6 X; u: q: }
' Q1 p& T/ T. V' k$ x% V5 d 是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故
* y3 M1 Y4 Q3 P( ~- g% j; V' e; }. o) R" S6 [
卷六 妇人门第七十
$ C5 P4 N9 {" s# Y: F
" v, t8 t0 b2 X# P+ L 免怀汤
9 V2 C# i3 Y# `; s8 ^2 b; m1 W) O) y: g, R$ r1 g- q# J$ R
当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)( v. N% \1 o1 Z% X
" p, ^1 T [; ^7 i. T 欲摘乳者,此方主之。: K7 y2 F9 M: f' d6 _
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妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。' y. [/ m7 V& h+ [5 d1 M4 u
/ s1 W& }, m; D* |+ p9 R F 是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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; z$ x6 |2 d, S# b 卷六6 v& w. R( c: D" q, c- D
( ]6 O5 f% ?! A( Q/ z; a 广嗣门第七十一9 w0 l. A; c" }
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叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
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卷六 广嗣门第七十一1 c/ R5 K# `7 ? [! p- h0 f
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长春广嗣丹( s' G9 g _% z6 L3 a1 _
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人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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$ B& e; B/ L3 p- b! f 上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。8 Q. W- Q- b) H
( h' ?- K' N b0 i 男妇艰嗣者,此方主之。) L) o, E& y( i9 |% c. F/ p
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。2 J: G% W. s, h8 e5 e+ r( E
' p% }7 w7 w o+ i 卷六 广嗣门第七十一2 s @, G' z! Z
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延龄育子方) ^6 `( Y! M+ l0 V
4 L$ B% j2 L) C2 s2 D 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)! h' e( S5 |2 X5 ^
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山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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, M0 `2 a6 I% v7 O7 \ 上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
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此亦广嗣之方也。1 c, G, y2 p0 J9 i. Q9 l
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男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。" n, ]7 \) I* b$ M
, Z. s; _# H% W8 g6 ]; p; K 卷六 广嗣门第七十一
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" O, W$ H" t! r1 } 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。
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卷六 广嗣门第七十一
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& W3 N+ O4 U0 R1 s 黄芩黄连黄柏栀子考
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- `( L( K! k6 h; q# J, s 世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连. d5 Z* U) m7 E- _& H
1 e4 k+ d* {+ h' v* }% P- Z- A 卷六 广嗣门第七十一
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$ O4 w: \' o2 u- Q8 o q 人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。' ?( K$ y! e" z7 N- }' H4 U/ p
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卷六
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* I8 x- D0 l: Z; h 延年门第七十二0 k ~% c4 p8 j6 S; e
T9 ?2 f5 b! K' t; \ 叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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1 M, I8 C; T" Q& s2 D 卷六 延年门第七十二1 U& X' n8 T6 O, K3 \* H0 l5 @ L
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九蒸地黄9 c& w7 Z7 N; m X; F$ t
2 t6 C5 Z/ i' n: i 地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。$ C5 N; Z: Y& C r, |/ ^
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卷六 延年门第七十二
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7 z) j4 J; z+ _- ]( H 九蒸黄精0 f7 X g6 ?& }5 p
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黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。; c4 W' C: @; ?# ?1 g
3 e: L, {3 C' M! b N2 |# W' S 卷六 延年门第七十二
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百炼松脂/ o5 B7 W# B, j# \
' w4 G$ i1 A$ _& d" [$ B8 T- q (不见风日者良)+ j$ i& K# @; m6 O
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松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。# i! ] \ o( ?! ?4 S9 t
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卷六 延年门第七十二
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) }+ N. k7 Q; ] 去母水方* q+ s- }# E1 Z4 y8 M/ i8 z8 `' P
5 u H# l/ V4 q5 [ 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。2 Z' e5 o' n3 Z+ J
; E! X% [1 k: Z$ C5 }5 L7 O5 o 孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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* k4 |9 \8 h$ ^" ` 卷六 延年门第七十二% n& M0 f! _9 |# F. ~ F* \
& E5 ~) W* q0 g7 ^4 U8 Q' u+ X- ^ 自溺& d1 c( k! L; a7 x* M# o
; K$ P' A2 u: I5 o5 D( @ 老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚5 k. A7 k( |" [, w
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卷六 延年门第七十二 _0 }8 ^3 ^1 F B C
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玄黄丹
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+ I( z# Z1 P; q2 S 硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)8 A0 L0 |3 T; `0 @8 `. h
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用硫黄为丸,青黛为衣。! T. v/ n) @- z* H% O! |
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老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。+ F% |5 [0 j" z0 y
& \* j0 e$ z2 c6 E 硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。, m/ D' W' J$ P
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硫: N2 M( \5 S& M) \( k/ W4 f J
6 W' Y2 g! O: I8 } q: ]4 F 卷六 延年门第七十二6 P# H, N% f1 u2 z: i% i* [
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鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
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