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医方考

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发表于 2023-1-15 15:52:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

# M" a1 M4 o1 `3 U( Y- J
/ n( K) q1 M# g4 m$ @# a  医方考 明 吴昆* u6 L( r8 @& F0 a, V9 o+ d

7 h5 {. |- i' G! s: I- e; M" ]  序
+ D/ F, G/ x+ ~8 _# ?9 p, M/ ]; N
! H/ N6 i' H: u( y# p  上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!( p. b- t' ?- |9 Q

8 e7 {1 t# @2 {1 ?; l. R  皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序) A' _/ ^) E8 |) [7 A, R9 ]
2 U/ N, t: J0 _3 z( I( x  S+ H: y
  卷一
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  中风门第一
, _1 y7 o$ X( F$ n3 |
+ b# u1 A+ O; G$ g) S4 u4 X  叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
2 F! a$ b& A8 a% L. E. P* x& p
) @7 o0 }* |% J7 d2 [, M. n3 O6 |8 O  卷一 中风门第一
5 X9 A1 o+ M. X- r. Q- s1 F$ s+ o3 P
  乌梅擦牙关方
4 p6 b6 h# t* p# m. U8 r* c4 }1 ~. w
  病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
  M% t; G% l9 V) u* p; @
  X7 k7 d# i' e6 O7 u- h- `+ Q  卷一 中风门第一. Z2 s8 v# h, ]$ |
0 d$ [/ F( m4 f! u5 E
  稀涎散( l+ r. q* W! h- U
9 d' A) p/ W& R" p
  猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)# ~$ Z; Q! D' d1 H9 ~; b
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  共为末,每进三字,水下。8 Y, t% |# [& |* E* A
+ d) a- [6 z5 V
  病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。
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  清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!' a- v6 f6 y( Z6 G
8 [& N" K2 w; {" u6 a
  卷一 中风门第一
; e, Z# |" j+ t! Z  M8 `& T1 T6 C; ~( O$ q# L$ R5 ~
  通顶散8 ^2 g/ o7 N& v! Y; E

+ O) t, t7 L7 n; ~7 B8 t+ K  藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)' m7 C6 Z1 p0 a
- P4 _# ^8 |. h9 [) o
  共为末。% _) s6 u% T, Y4 _
  @8 m. e  F/ W0 I0 d) Y
  病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
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  中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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7 w4 Y8 g  ~* _  x+ l; }  卷一 中风门第一) X: i- Q% {" ]

. y. i; w2 X# `+ d  苏合香丸
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  沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)6 C6 r2 q6 s  ^# l8 g* f

$ J: d- A7 r8 y; ~: L4 _  病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。' |4 u% U7 l% l" M" F1 V
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  卷一 中风门第一' ^  q  n) {, F& |0 [& P- O

9 Z" ?7 |" U  r3 |  许胤宗黄防风汤熏蒸法
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  许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。/ }8 Q6 p+ x3 A3 [6 q% e

- A1 ~0 Q; P& f9 ]" Q. V  自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!: I5 I1 X8 D  O8 P
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  卷一 中风门第一
6 d7 F5 g! d: E9 w
' t. t' K) _9 _7 d6 k0 D  二陈汤
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  半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
4 p4 u1 D6 }2 Y. t) h, Z- T  i: c
/ {# f2 p0 b7 l" D2 D, l  风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
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  风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。! d. H5 Q% j1 y( h
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  卷一 中风门第一
8 u/ n7 r+ D* ~% X
0 N& ]) s( m6 V" B# S  ^8 |3 D  四君子汤加竹沥姜汁方
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  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。& m( ~4 K8 ?) d& ]) E: R& F" S* D

$ ^! w8 g, ?+ Y" F. {) Z2 m  经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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! b7 H# f4 V) C3 k( L/ f0 f  卷一 中风门第一1 a' f; c: ^4 V7 g2 R! \
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  四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方2 n5 w- [  k) U4 j& U7 O2 l

  M/ @* K+ h7 ?0 y& J/ s  }/ ^  当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
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  芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。- p5 {/ Z7 K, I. G0 z) B- G
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  卷一 中风门第一% n7 I4 P& [* Q4 j& P, q
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  八味顺气散
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3 j+ u! g; p( q! U; a( Q) W  白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
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  人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。6 h+ \) V/ X! o/ Z. u

+ D5 t0 X8 w7 x% ?+ P7 W2 }  I  治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。$ n0 G7 R. z/ G  p, ~

% X$ e) F7 k# l  }0 B  卷一 中风门第一
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6 J2 R: i5 |1 v8 U$ f/ ~  乌药顺气散
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  麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)+ w/ r6 _. H4 U# s( N9 h

1 l$ t# z" d% e0 s2 G/ q/ V  中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
7 n  d5 o; W6 N) d/ ?, O% V; W+ {  F! Z) |1 Q9 I' O
  遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初" L9 h2 i, o' U$ m) g7 K# g
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  卷一 中风门第一) Z! O  L1 R, `3 |0 B2 Y+ a1 h
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  牵正散
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  白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)
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5 B1 Z1 E1 z. ]0 o  中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。0 F. w! q- |# s; w- I
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  艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经( ?+ [0 A! K) \! [0 x
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  卷一 中风门第一/ A% U" ~' I' o
3 i. [# Y1 A) O- z2 M. K; s% A) Q; Q
  星香汤
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  牛胆南星(八钱) 木香(一钱)9 Y+ @8 a% q5 r6 E' f
4 [9 t9 l2 `: B/ f4 R" L
  中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
6 u- G/ W! D" f. H
5 a+ @% z7 D/ E) H5 r' d  南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。6 H8 r: Z4 _; ]
' ?" ]6 V! K0 @& Y; c
  卷一 中风门第一; \* {; L! i* M  n" ]

$ ~" x: J# e4 o  省风汤
. q% P4 l- ^. x7 w" t
7 N5 a; Q4 {- f  防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。7 \: I& O& l; u/ T: ~) ?$ N
$ z5 n3 j& K% g* h  I) T+ o3 E7 m
  风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。0 H, @' H$ O  t. X& I. X4 Z) L
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  卷一 中风门第一8 M2 K: T6 m3 \9 t% P

: X& ]( Q* s$ c& X1 E  改容膏0 D3 s6 A' a8 ?7 K' a1 r

' B9 k/ x3 N: ^/ d, V4 ?- s  蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。" {- a! J3 Q& j6 r4 c* J" O
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  中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
9 Z1 x$ d. T5 r3 ?; j7 i$ {6 O' Q- `, U
% k8 A5 _9 ^3 h* n' T! d% z  b  卷一 中风门第一% n7 h, N, A1 N9 Y; f/ \. a. R

; J% i' ]9 g3 V, y8 V$ J  小续命汤
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  麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)) L6 _+ f; S% h3 z
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  分)5 Z% y  @" X# m2 p# ~

, S. V/ W. l5 s% E! q, d# C  古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。3 l) }0 A+ u) T3 N' ^! z$ Q
5 S" W* O7 A& p/ Y2 `
  风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。% ]) |; {- t$ D4 N7 |2 \1 P

! [# Q/ Y4 R) u) ?  热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。7 C4 l0 N. g/ p9 T0 Q, U
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  卷一 中风门第一2 O  F  M! k, z3 p1 L

  z: k( U7 B& X8 a2 D  大秦艽汤
9 S" k+ o7 [4 F5 h% r" h* G5 p% C1 p$ `" `) j# u
  秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
7 B1 S& D3 v. W) E
1 s7 H3 _- |! T: I  白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
+ y! G: H' U% }/ V  Y- f8 Z* |& |" }( y  G" e
  中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。1 `$ M8 ^, J" a% Y$ x( m

+ e. S2 [( Y: ]5 z2 R4 k  中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。* N; g1 i# d3 F) _3 ^/ H7 R7 @. k: b6 _

6 C: i8 D! t- \7 U, G* E2 I  卷一 中风门第一
; U) d  b; _2 e3 {
& L$ y+ F8 {4 m) l  三化汤$ k: [! g# F+ Z( C

- o. j+ H6 x5 h- G  浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
1 X! y8 [5 o( w0 R$ p0 H% p( L( n' f& [9 V) Q9 V, A
  中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。+ F2 d3 N' c5 x
( q; e0 I4 L( l  Y. |& K4 g
  大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。1 M9 L; @) i& J0 n& M& B# I

3 S6 I& _  J( r/ {$ x  卷一 中风门第一4 o0 d4 A; x- F! M% p: `& |8 z
6 k( `7 [* I8 E' I8 H$ B
  泻青丸4 J0 S' ^) T. t

% q# y% ^, U; K0 O0 d3 g  龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。+ {( c" F8 A& A
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  肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此: j( m. N- e  T3 F: p# V; B

8 R% e8 L# e8 d  卷一 中风门第一
& ?7 n4 V# T8 w" \2 m: J) I- h( r# M; Y+ g8 h
  活络丹  l' P7 m' h& ^( E; o

( E5 ]: C2 y0 o2 f2 z: m) D6 f  胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。. ^. h# Z- j" ^9 F4 k

2 J8 k# b/ l  r% n4 u* n& O  南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。, O& p7 y% [; o7 }. @' L

4 y! V! @/ `4 O8 m% X8 D9 f% E  卷一 中风门第一, W, }4 a$ b- ~
+ x, n  L+ P1 ]) L$ F4 z5 N6 m
  蠲痹汤2 a5 V9 l- u2 |! `0 D, q+ }

1 s, l! g) S5 O8 X- v7 J% O  黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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  中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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8 ~* m2 X- J" y( l- N  《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。+ v, \" }( A; o( z  p$ z% {

/ r  x& h( }; m% V/ y' G) z  卷一 中风门第一5 U  O: X) r" r7 X- O( A, M9 O' x( m: q8 p

) ^4 M# ]( k) F/ a. x$ g  防风通圣散
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; `6 r; x' @- X1 s6 j. h  w  防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。" X  B+ {) @4 E; m
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  防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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3 i0 S0 c9 D  Y: g" H( g6 }  卷一 中风门第一0 D) `+ A% _8 |2 s% r3 l

! u0 q! o2 R" l8 C- ^# Z; D2 Z  史国公药酒方: A- G5 D1 w! G1 p7 F
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  防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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  B6 M2 E! k- `* H8 p; Z7 y/ S3 w  皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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  语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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7 @3 _" ]( a1 B) m/ X# l  卷一 中风门第一. r, [  F" |% Q, l3 w& ?

7 ]; n# M8 ^# b% q  丸
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  草(不拘多少)+ E9 B* X$ J. \) S5 P

* m/ X" d. J2 D( B  此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。, j' Y. e- W- ~& t

5 b! D3 [+ Z! c$ I' ^# W( Z  病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。# @* |' I+ M5 L. ~) x: Y" o
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  骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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  卷一2 s1 D* {9 v$ g* g3 J: K8 o

  Q4 u- ?+ D" d  伤寒门第二7 w- Q& x9 v8 }! p  U7 F
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  叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有* X, ], h) Q3 x. Y6 g1 d4 `; O
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  卷一 伤寒门第二+ A6 W3 t5 M8 n" N' K
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  桂枝汤
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% G1 t' N8 ?  E/ P9 @  桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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) N$ G6 M. i6 S8 E% U  风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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$ Z' o- F& s6 g0 O" l+ |  卷一 伤寒门第二1 T4 Z2 I. J1 E

. a/ a! q6 `7 i( ?- i4 a, _2 Z  麻黄汤
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  麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)6 y, p& e- s! i
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  太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
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: k3 ]% @" s$ M. r% i  足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。; X0 j4 A5 J3 `/ c8 q- ^0 c
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  卷一 伤寒门第二. @: x4 _  `! e- ~
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  葛根汤
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  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。5 t/ r: x4 B) Z0 N; N
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  风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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  卷一 伤寒门第二6 i( M" O& U. _9 ~* K+ z
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  小青龙汤2 p7 _1 O4 k% {

# m! o0 W- {8 A, v4 i/ n% g3 s  麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)5 ~" S4 R- \7 S6 }9 }9 a+ E) p

* p6 Y7 e7 v$ y  B$ {: n* q8 G- H  伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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  表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。
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  卷一 伤寒门第二( I' \/ }* H. i% S) s' i9 r9 b

- L1 f$ H. ]" v: O6 h  大青龙汤
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  麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。! q; V. F& j8 ^# ], L8 O& [1 ^% i

3 B. t" T% X6 h  仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补/ k/ D* z0 M4 A, W0 E3 h
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  卷一 伤寒门第二
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2 k- @' M( ]  R7 _1 {+ Q& g. D2 M  升麻葛根汤9 A- g0 N, E8 L3 n
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  升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。# ^/ F+ k% J$ ~% j, _3 m) Z" X
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  足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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* D. p/ \( A+ l- S, {1 Z( z7 G& d/ W* L  卷一 伤寒门第二# ?+ ?" [* L8 g* J3 U

( E6 \8 T; {; m- n; A  白虎汤: o& w4 Y/ Z/ ]5 ]+ O+ }
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  石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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/ p9 m8 u: Y3 o- @: n  伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。/ P" f! M  c$ |% o: ]9 N
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  传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。: R/ C/ T% \( r3 p7 k7 _

" @2 K7 @* n& a, l0 S" D* B+ C  卷一 伤寒门第二
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1 y0 K7 I9 I( H* _4 q/ Q  小柴胡汤
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  柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)
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4 B. A. ]% z  Y9 n' s$ ]  伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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- L8 s2 a  k, ^  邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
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  仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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% E& T' `, ?& W& U/ s# R3 K  卷一 伤寒门第二
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9 M6 N8 I. g+ {0 {  大柴胡汤
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  柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)+ h" |# a, o) o' l7 J$ T
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  伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。$ E/ e* L. I( N; n$ f2 v
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  表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。9 Y* g2 l" R' p+ Y: `- g+ i: Y
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  卷一 伤寒门第二
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: H2 N7 E, |+ ^* i5 v* ]% U  调胃承气汤
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! Z3 q: i' @. s; V2 E  大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)
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$ j2 T: W5 f1 r& n4 [( g& ?  伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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3 {) H' n6 x! H  阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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  卷一 伤寒门第二
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  小承气汤: \/ R% [$ T3 p4 E: Q

. A2 S" ~0 q. k& L) |( U. ]+ i  大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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  伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。0 N; i/ f9 x* g$ U% j0 ^

/ o9 B7 h) U. i  邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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  卷一 伤寒门第二
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4 z" E: t3 j0 H6 x  大承气汤
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)% d7 g3 l% I; A; Z7 I# [

) e- T3 _- Z- k- j; a  M5 ]  A  伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。0 S$ E) Z& n1 l4 T3 v
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  调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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3 ~/ A+ D7 L, H$ L+ u# v; e  桃仁承气汤
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: F( B- n& C% f$ f- s  桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。: z/ X( M0 Y2 M5 L2 n% T2 @
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  无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。8 E4 F/ ^0 }" e& s2 I+ E
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  今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!+ e( Z! l+ Z( V: [% _. u3 `
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  卷一 伤寒门第二- |. k1 u0 n+ f. \. T3 U

9 N( L2 {) u7 w1 ?4 E  小陷胸汤
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  黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)( y9 z/ V: l5 k4 r
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  伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。5 S8 F( |1 w) A% q' W6 \/ e1 o) s
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  三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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$ @' L0 I0 c, _# V" E' ]  卷一 伤寒门第二& {! ]* Q( P2 d! `; Y5 j2 l. f, T
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  大陷胸汤
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. V( ~( M- \/ o$ |, r: P0 t  大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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' y3 O. o1 B2 Q+ Z' u  `! U+ g  伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。0 U1 G" J& D  m" Q% Q

2 O! ?; A7 h! s9 R) t3 M  三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。3 V$ Y2 X. g+ n1 g

& _6 N! ?1 ~- {5 |0 B  卷一 伤寒门第二
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2 U. W5 _/ p/ s0 g4 @, |) V# t  半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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  半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)
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  伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。6 G% J8 B7 o, _# X' n8 e

. p! u5 a9 p/ w8 S7 G1 X  伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。# U( H% S% a5 S$ z- b+ J3 X

! B- v" e. T! b7 b  c  卷一 伤寒门第二; ^, h9 f) I$ O$ N  z/ k

; r' F4 X4 t& Q! }! v: E% M& e" w  附子泻心汤  c. h3 {0 o4 o$ u

% c; _1 A& d  U/ F3 U  附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)# H0 }& m4 A' i, t* _9 X
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  伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。6 g5 I0 ?. c5 R% d
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  心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?, S6 Q; ?$ s& c$ C4 o
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  卷一 伤寒门第二
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  生姜泻心汤  I3 p0 z  r% X. M) Z
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  生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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- D2 r  h" z5 s0 G* B2 H' ~" f" H  伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。+ A) L  v6 `- w$ ?1 B
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  病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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  卷一 伤寒门第二
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1 K( }& q. A- F$ s0 j+ g; v  十枣汤
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  l, n% c0 S; _- q! Q0 s* }' ~! F  芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)' f. o! l  K$ s7 ?* H% ]$ J1 |

$ E3 h: V4 b( C6 a. ~  伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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$ P; I8 C& ~' s+ Y9 v/ m  芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。- y' W9 m: l1 [% V' E) e+ _
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  卷一 伤寒门第二9 ~! N6 f( e0 b2 u

( p( y- g- O, ]0 G  三物白散
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  桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)7 X7 j( j9 X* p# {3 h6 r% |

. V. R& x) ~1 f! M  伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。% R* `, Z9 L' h+ e# C) I* o

! d9 ^( ^- O8 l8 d7 O$ B  此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。  ^6 H1 W5 F% M& }$ u
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  卷一 伤寒门第二$ l: R& F! l+ }9 B& l8 y

( S) e: D4 ?+ k* V  大陷胸丸
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4 a2 A- P' @) I/ g8 V2 _8 n3 W2 T  大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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  伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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  结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。  ]0 y$ q+ P$ ~3 q# V' I! c" L

) D! V" O  l+ S- Z# E7 e% d  卷一 伤寒门第二! ~4 F9 h. W0 i* ]

- c# E. L# O. c4 Q1 V: n  抵当汤丸
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  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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  宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。0 j, a6 W2 Y" t+ X. C- t

* y. L& ?2 o- M  脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热! C, n3 D' Q8 C" ~% i! W

, g$ [' U! ]" P  U" v  卷一 伤寒门第二
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  栀子豉汤
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6 u9 q. {- }9 \7 S  y) w  栀子(十四枚,炒) 香豉(四合): w  U1 ~, r1 V$ L

$ x2 X5 u& r7 d3 x6 B  伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。( Z% W0 }' V8 K/ Y

$ U4 T2 @7 I2 x! m3 f  汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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  是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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$ c, f) I& s+ Z& W  卷一 伤寒门第二
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  瓜蒂散
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" F( s6 O1 ?; c) X5 I  苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)% Y! [/ g; l, L, [

7 g, l' m( A3 e/ c  伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。8 c1 g9 `2 y# R/ c' U* i8 q: H

" k1 R  k9 }" f1 M, C9 [  胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
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  卷一 伤寒门第二
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  文蛤散
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: q, ~  e  E# `  文蛤(为末,方寸匕)
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  病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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  卷一 伤寒门第二
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; P7 e3 y7 ]) O2 {8 ?6 @/ D  五苓散$ e2 \  @# Z- X3 T0 G
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  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)- x- S+ d) F* V6 b$ E

+ d3 A+ a2 U( P  伤寒小便不利而渴者,此方主之。
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  水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。+ G# }2 H& D8 g: i3 o# {

5 j# i4 L" a3 F  卷一 伤寒门第二
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  猪苓汤$ p5 Y+ F; T6 y1 R9 j* F3 C% u
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  猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱), H1 U  o- c& A4 w& O$ A/ ]) m- q

& A9 J% J4 \  s; G$ X  伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。
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  卷一 伤寒门第二( L( l' P4 l# x, F. ]9 V7 D
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  茵陈蒿汤* h3 l2 p0 I0 o+ ^

; H8 U0 O& |/ e  茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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- P# |" F! x, [. h) e3 o  伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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& C+ s& V& [! R. p- L3 G$ [: x  头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。3 L6 k' y$ G5 e+ y
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  卷一 伤寒门第二
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1 L7 j; l) a& D3 F3 W  甘桔汤
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& T" v7 q( l' I  桔梗(一两) 甘草(二两)
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  少阴病,咽痛者,此方主之。
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  口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。
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. {9 w* S5 t7 j9 k1 f, \  卷一 伤寒门第二
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/ _4 s* A5 F1 `9 Y. Y  小建中汤
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, u% `  F# s, S3 h- p# t" u  桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)3 x1 T# O9 z, Q/ E/ M% A

8 q8 J+ c* |8 Y2 B2 i4 J" n  伤寒,腹中急痛者,此方主之。. l6 R& I! h; f" Z) h" B
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  腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。0 Y0 y2 Y1 ?* F
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  卷一 伤寒门第二
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  黄建中汤! }8 y) B7 l) i4 x9 r

; C* ?8 f' S% C  黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)( \+ b5 X9 W5 ~
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  伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。2 ?/ d. O" ~( K2 ]& b* ^/ z
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  汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。# e6 Z: s- f* ^6 m: D

) s7 {  `) a0 k* y  卷一 伤寒门第二. V3 c7 \: k& d$ |2 Y# p

% W2 S( B) h/ o3 s, {- V, C  黄芩汤
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  黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)# }" a" D0 @4 G, H1 j! D+ w9 C& |  h

4 g) V) j3 Y- g+ A  c  太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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  太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。) z0 N# |/ q  ^! S4 S( m
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  其# A, @  r6 l# |/ E8 [- ]) t/ t

) L- d  g6 K' p6 Y" L, g  卷一 伤寒门第二, t# C- B% p! l  s, e' T( `+ q
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  黄连汤
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0 l  R0 J/ j: V0 R' x7 {7 u  黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。* o# Q( {- H0 ^) e

: o9 V6 T& ^5 S) O/ c' U! y" `9 w  黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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  卷一 伤寒门第二; I6 j4 B0 |! S4 Z& w) N
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  炙甘草汤/ b  l( D+ j4 r8 N1 W  d2 Z3 v& {: {
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  甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。. s8 o* X4 Q5 ?% r' z
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  结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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  卷一 伤寒门第二
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  茯苓甘草汤
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% i+ R% X8 n" f& U; O, ]  茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)9 j: v0 _. k1 V  {* u
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  伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。9 H4 \5 J3 x9 j/ c

" s- g% e/ z( c& U  水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。# ]' {. L2 n0 i2 X/ V0 _% X
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  卷一 伤寒门第二
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  茯苓桂枝甘草大枣汤
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9 [- U( }6 e2 O$ V  茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)) c: |$ f) {$ A; ]0 i4 \; Y
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  甘澜水煎。7 B* C0 i* h7 G7 ?
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  伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。1 G, p: p' d& M0 {
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  汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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5 @& |5 O6 l% z# O  茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!8 l9 F- ^% o; ~( w2 W
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  卷一 伤寒门第二
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$ q$ {* Q1 \4 ?1 F) Q  W+ Z  真武汤+ H3 p/ ~- S; _6 M# K

/ ~* h# A$ T( Q+ V, _  茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)! S! {+ i( X6 v. a
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  伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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4 J; _! ?. T) u. S) @4 Q  汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。( B3 j1 z  B* n" V, X' [# I' [6 {
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  卷一 伤寒门第二% g8 M5 C3 d7 x  g- Z/ E

  B* r4 K3 E/ K( E) W/ M+ F! ]  理中汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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  太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。! D2 I9 o' u4 @) l

- p& O1 @: m& x  太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。6 F. B  z+ y4 r$ C# [

6 Z6 P* l% H7 D/ l9 ^1 v  卷一 伤寒门第二) S/ @1 A, u5 x4 ~& p% f- @
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  吴茱萸汤6 ~) B1 e8 n3 F5 q4 F5 {, G" E# I' H5 `
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  吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚); @$ c9 c- c* X8 N
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  伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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  阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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  卷一 伤寒门第二/ R; t# N- O# G% n
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  白通汤" V7 ~: P( R+ G0 |# Q1 H1 Q3 C
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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6 e9 f- v/ R3 w# }5 I  少阴下利者,此方主之。( V; Z. h' U  _0 g

, h; E$ c0 E" h; i# b! @  少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。1 G, T7 Q& _+ G: G' V$ h+ j
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  卷一 伤寒门第二  [/ D% [4 }# H7 [! P
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  白通加人尿猪胆汁汤
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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- f& J- t  N! C; {  少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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/ q( W0 \$ b. ^) C1 L- h  少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。& ^; G5 {6 u; U, o* Q: k& ^
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  入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。1 I7 m# X% ?& V: _* L8 E( o

9 `" ]1 o2 h. H, C7 P3 M  卷一 伤寒门第二, X8 p) [  O; @. W: A2 [, t
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  附子汤  ~. j6 t& \" K  U

7 V! x. S. Q: ^- {' }  附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)) v- `1 S0 u! d

, q3 i+ e+ H6 g7 e. @) ~  X  少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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  伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。7 C, Q" [) N( l7 }
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  卷一 伤寒门第二
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  四逆汤
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  甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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  煎成凉服。, ^1 L; {0 \2 g) V

3 s: g) E7 Q0 G1 Y  太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。4 z, L6 }3 j9 O* s1 C8 ^2 L

1 p+ }/ U' W3 _. O+ U9 a" _1 e) Q5 ^  论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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  卷一 伤寒门第二9 A4 e) L% v2 H+ d. e
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  干姜黄连黄芩人参汤
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  干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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  伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。. @4 z9 ]9 {! n3 S7 K

% ?5 ]8 J7 ^9 _! H$ @  不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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7 |7 W4 w9 @$ x  `9 m5 s" H  卷一 伤寒门第二' L  _, V4 M7 e; ^$ g# f

6 w* H( F8 {, ], A4 \, [1 j& [  当归四逆汤
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+ V' A: m, w& e) d  当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)" w, c+ ]. }" h7 \7 H+ `

6 `0 x  B* }' q9 f4 F( P8 ^$ @  论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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& k9 W" Y3 G" G5 E8 k  滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。- L$ E) B) W7 t1 ]5 H
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  卷一 伤寒门第二
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  当归四逆加吴茱萸生姜汤  s" N& j/ o7 o  q& L- _

' |6 |' Y  H% _( m  当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)2 P6 s0 x' z/ o/ ~
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  论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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  此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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  卷一 伤寒门第二" h: h4 q6 J) K9 ~$ \7 q

" |, M3 q* ]) S  桂枝加芍药汤
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4 n9 {& i$ Z$ d3 g" j( N  桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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: z) W" i1 t& q- a+ A% N  本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。8 x. F' L; E, G8 l1 B$ y

; m9 h+ v6 F- \) a( t  表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。0 Q* x# [. V" G# q- z3 o8 H
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  卷一 伤寒门第二2 P: }/ C* T. d3 K& Y: u) o. A

/ W4 `5 ?. C8 W0 t( ?0 O5 r5 A4 j3 K  桂枝加大黄汤
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: M7 E" A& b2 L7 i  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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  表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
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  大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。6 l! q4 U" T' d" H9 b1 G

: [* E! {3 Z" U/ J6 d! q+ e  论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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  卷一 伤寒门第二9 d" c4 m& U8 q3 c. l) P% o1 [

( J* x% M  Q& U  桂枝加附子汤
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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) I% I) @9 L. P1 H* ~9 S) K  太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。6 S% i- ~8 V6 D9 r1 D) B5 S; W

' y" o2 U, o9 [6 Y# {' c8 o  发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。  E3 H$ D& o, L6 |4 E: M  a$ X

6 S) B9 r7 S8 R& H1 M) \' S  卷一 伤寒门第二
* L/ e: E4 u- s: E8 Z  L; f; R; B* w; F& o; m1 U
  麻黄附子细辛汤
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  麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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3 Q. ~" N+ _4 y* h3 R  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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  病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
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: y5 M% t/ d8 [9 x3 O  卷一 伤寒门第二
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  黄连阿胶汤
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  黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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. g" ?2 q* R3 Z! M6 S: A  _8 m  少阴病,心烦不得卧者,此方主之。7 D1 _0 g' N# U- [* K- x5 Y

: N' m. r5 G7 z- l  寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。. U0 z2 ]* O9 L- u& V* W

) a  [* [6 {) @1 T' q  卷一 伤寒门第二: b4 C5 d  e  @# g# d+ B- i* ^

1 N7 v  n" x9 U( J8 u  桃花汤3 v4 _' S7 o" u9 ~8 H

; n/ E/ B! m; w$ F  {  赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
2 ~8 O3 @8 J; q2 w0 q- _8 z1 \6 l; E$ U$ X9 G7 _* B  j: z. [! t
  少阴病下利便脓血者,此方主之。. e7 O: G" q  }; ~" E( D  b
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  此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。+ A' Y& `1 @/ }4 O5 p2 |3 M

6 U3 c, D1 a' M" C# i( @+ j" F  卷一 伤寒门第二
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  白头翁汤. t: ^, B" p9 t: M  E, D8 r
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  白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。) e8 Q  B) ?! f

) g/ U1 j8 T+ N. ^: a  a  热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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  四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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4 m+ F! R, u6 U4 Z. T: T  卷一 伤寒门第二
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  四逆散
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  甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)7 K1 L/ ], `( k. O* c9 U
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  少阴病,四逆者,此方主之。
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$ _% q. R) E0 ?  p  此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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: o6 r4 E+ X8 E, G: X  是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!5 x3 r# }: i" w# E( w

+ f+ ]8 J  Q# V0 r+ l8 E7 m* `1 f  卷一 伤寒门第二  @; g+ ?1 G. e% C% d
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  赤石脂禹余粮汤6 J* D6 B7 G: O$ a# ?: V
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  赤石脂 禹余粮(各一斤)
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5 y2 t5 u: `9 {  伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。! ?6 F# z, n/ r' M+ y7 ?

! n, t) Z4 t' x  下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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  卷一 伤寒门第二
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  旋复代赭石汤+ G, K" O  h4 x  K6 f( j# m

0 L& m3 e+ S) f# l  旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚); {6 O6 V/ }! F% ]

2 h8 c/ T) I/ @  伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。5 A6 y0 U) Y( K" T
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  汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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) |6 L! A1 t, e7 ^. h' p  卷一 伤寒门第二- T3 [6 ?& s4 @  J5 I% t

9 F& B& [$ s9 n* n  葛根黄芩黄连汤
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  葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)" O/ x/ K2 p; I9 O8 \5 z
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  太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
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0 H  y; H: M1 g! ^1 c8 w  病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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3 A4 m- j7 j# X! F  卷一 伤寒门第二
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! P1 T) B3 [3 o( R" S  脾约丸
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  麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)& a( v- f4 D) H4 D3 O0 y; D
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  伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。8 m2 l  K$ n8 A% Z3 }, M

' R( W2 I3 f- [+ Z, z, M  枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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# g/ S+ o( P! d4 f3 k  卷一 伤寒门第二% k2 X' C& h! d0 H7 S4 w; J9 a

0 m. `3 E! X! Z7 h" ^9 [# S( S, b8 l  竹叶石膏汤" Z4 A8 K4 b. V$ v
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  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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3 B8 D8 B( N) I/ F4 D  伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。0 y: [! n6 m  \0 I
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  伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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  卷一 伤寒门第二( ^  l0 G" {, K( u" c. u  Z; w+ Z8 l! x
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  乌梅丸
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  乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)% F' U/ g: A: P3 m0 X/ |' j, H
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  胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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  乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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  卷一 伤寒门第二2 T  P6 }; t" J! x

7 m/ P2 j3 K# l0 g) u  烧散
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  裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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: m& w/ ^3 m7 l0 T4 a7 o  伤寒阴阳易者,此方主之。) p# T& F3 v% E
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  伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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  卷一 伤寒门第二6 ]8 w9 q/ }, e2 x# y/ l0 ]8 G4 p* G
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  枳实栀子豆豉大黄汤
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  枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)* H  \! x4 r- P3 A5 U7 f6 e8 V

( z- m/ l$ a2 A% `  伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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  伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。7 M4 q- _9 l9 _$ ?' @' o

. A) @% L' ?8 |7 O6 ^+ S  卷一 伤寒门第二
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8 z/ L+ |2 V7 S) Q8 T% `  蜜煎导法6 @9 L3 ?& W. R  w/ ]
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  白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。3 R* ?* A( O8 m0 Q# j

0 J' }; C% n8 U7 W+ L) f6 [  自汗,大便秘者,此法治之。
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  胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。/ o1 j) g: K$ r+ o# Z, I

, ?' m9 r4 G7 a  卷一 伤寒门第二
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  猪胆导法7 o: E8 @2 z! Z+ k) g- L9 X

! z5 j( Z5 c" I/ a9 }8 g9 \  大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。* X4 i& E) e6 L# X% x  J6 J$ V

& H9 z! O4 E6 y- s& J3 ^  阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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  自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。6 P# A+ ]! T& _+ ?  @2 `8 w' |
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  卷一 伤寒门第二
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) z8 G. Q7 r+ @4 `0 |  搐鼻法3 _2 h/ r7 E2 |
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  苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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' N" @9 A& w. ~* U% q5 W& [  湿家,鼻塞头疼,宜行此法。6 m1 n, E) B( a% y% D+ N- p' [" h9 r
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  湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。) {; p& p& C$ M: M5 C3 P3 ]" E* V, x
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  卷一 伤寒门第二2 H5 h8 M3 y& ?) i0 o* X1 s. d
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  阴毒熏法8 K" q5 |3 H: W) |2 w6 }" ?$ F
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  大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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  阴毒逆冷囊缩者,此方主之。5 ~& n. l* z$ k0 c+ G4 a( f( z, H

+ V1 I$ c6 d0 @7 q1 A7 q* x9 }  阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。7 ]9 I. T. R* N# Y
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  卷一 伤寒门第二
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  葱熨法5 q9 B2 b) D& o& d
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  以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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  凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。; t- M, n& s% `) U, z
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  卷一 伤寒门第二
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' a1 ~- k! u) i7 C) L  阴毒着艾法
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4 c" |( ~+ |4 h( q5 Y- s  用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。" N+ I+ p1 l+ ^; f, ^. B

( Z8 t3 ^/ {5 d' z  阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。" Y; f  c7 _9 X6 B5 P7 J
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  手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!) j2 M, K# g( w5 _- W2 J1 D) R7 T7 h
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  卷一 伤寒门第二# I: c* l  ~7 G/ V+ H

3 w/ v$ b4 s. ]7 s  u  水渍法
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/ s6 h1 {4 L+ ~; H! v  叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。; M4 I1 D; M- K$ |# @( P) c
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  阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。7 k2 i& h2 K6 h5 q- }. }: M

! N9 i' B; ]* X# g5 L  阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。- W8 \/ D2 H, W- ^

8 L; S: A1 |3 V( @/ o% u+ O  卷一 伤寒门第二9 f1 A- M+ S% u/ e  L1 a2 Q0 l
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  灸少阴法) H( ]5 {: G* u) N

2 W( B3 k8 O) Q9 G# U( p  少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。
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8 _" P; z, y$ }# c2 m  少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。5 l3 K/ P: H0 Q- G( O( v2 b( J

: w- q# a$ _- h0 r' I  少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。
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  卷一 伤寒门第二  [3 O) W, c' _5 i* @' ?2 B& q, s' M

6 `& F" T  a( _) \+ w  接汗法
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3 J2 n$ g4 H6 A! \% v" c$ o  姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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  朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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  盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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  卷一 伤寒门第二- I, `8 u! X4 R. l. \9 _
0 I$ \/ t. z; ~) o
  扑粉
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$ i' g6 Z+ A' V4 }  龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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  服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。& S6 r- w+ H# M$ b0 X/ y2 K
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  汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!" \8 W% g- |3 I3 p7 T7 r2 C

& A8 @8 ?4 Y% G: Z  卷一 伤寒门第二% O+ I1 B# Q/ \- u! j9 v  T5 G& b0 s
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  刺期门
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5 q/ L( n% {# w2 }* W  期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
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  妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。
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  妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。$ N# e/ d5 o: c5 O6 _
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  胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎8 W( e4 k8 \1 G8 q, b% S8 U

, p' k8 o( ^7 t$ {4 b* |  卷一 伤寒门第二
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6 L6 y, v: ?! I/ M  大羌活汤' X7 j$ E+ o; v- E) D5 s+ F5 c4 {' {

1 p! |, V5 q1 d; Q6 t" e2 q  羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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  伤寒两感者,此方主之。  k2 d; l( G( S

& y( z, G" x( C% Q# @$ U# U1 d  两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。& a3 f3 q' J/ N( e9 f# p) d
  p+ P) l9 h, H) v) @2 `" }
  呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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  卷一6 r& A: q( m. H6 R; M
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  感冒门第三( J( Q7 \* H) V( r, l3 o# Y: T

! I( E4 M  u( ~2 J  叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。& t9 I8 F% N* e6 D1 l; L) @8 y# c+ D

% Z/ R* s+ {  x& {$ O/ I  卷一 感冒门第三/ x5 |, y8 H6 u; b" b6 |
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  香苏散
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  紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)1 g, i' K2 W5 {4 S6 Q8 `

2 I0 [3 p: g* e8 d  O* I# j  四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
1 S5 T$ c' P& }7 s. L; O
& R! Z. r2 X, `) E  h$ R  南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮$ A. z. ]- ], V7 W$ z
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  卷一 感冒门第三$ h0 |8 X" [1 D0 ^/ R9 z

# s  m5 W/ Y6 M3 \/ b" ?  芎苏散6 [* F& ]+ e9 O' i
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  川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)6 D  u1 `! O3 I; a. B4 [
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  外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。
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  C/ m& k. M4 X! R" O) U6 ]  川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。7 m% b; ^# o8 C5 q7 I0 x

/ P, ]5 ?3 r; j" E2 ]  卷一 感冒门第三2 M' C! ^3 W$ F: ?

0 I: C0 |  b( F  j. s" s- T4 M  十神汤
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+ p" Z% G& g" H& M  川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)
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9 _8 D" \0 m0 m% X; N  此治外感风寒之套剂也。& e3 i$ {- W$ M, I

0 S/ E' {; i3 F! x3 U- _  古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。" N* j9 T5 m! ^4 f& K! V0 e

( \7 |) o/ f3 K$ ?  卷一 感冒门第三& q' H* V* S! l" T0 z
% A" k! _. c1 y! ?
  参苏饮& w" m& O* E3 H" R
2 V6 ^7 u- B' U# R. q
  人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
& ?3 }3 V  H8 x( |6 F& v! s' {4 a" {' C& }6 H# W- d# l% \
  劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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$ a, G5 j# B  V6 u3 C3 L( C  感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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( P& z' m- \' G* _  卷一 感冒门第三# e; p) p4 h! k  Z8 N6 |: x

) s$ q  m  ?; M1 \9 R& E1 f  藿香正气散
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% _2 b4 M; P. C! m( ]  大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)+ e5 m6 l0 \* j2 h0 g( j& p6 t# l

! w& _8 R* r; A+ n4 d2 M  浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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, `7 Y; w' _) [4 \: q/ W$ c5 E  凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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& G$ e( n6 v5 T! E/ V' e. ]  风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。2 g* v' `& C  A
" g& U: }" {3 I. t2 Z
  卷一
# O( u/ i" Q* X! J5 u7 J. {
; [: d1 }; ]5 k& j6 F) h& N/ {* n; |  暑门第四
% Q1 N6 ]7 U4 K( q- N; A3 N
5 H; V2 b. R( X  叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。8 c& T; b2 ~/ k' U. p

* C) {. K1 x9 D0 P0 n  X  卷一 暑门第四( w/ R- k7 h# `  N! M# H* f) U

! ~3 t/ w9 H5 _% V* l  r  黄连香薷饮
8 M$ b! [1 u2 @7 \0 \$ v' s, v/ ?1 P( R+ v$ F3 N8 D
  香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)1 w% d6 r( @/ h; b" U$ E
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  夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。
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/ ^8 Q7 W1 ?/ t) g  V: I  暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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- t+ n5 D! j+ m! i2 k" H  卷一 暑门第四7 g* r/ @+ i. R/ f

- {% n( j- c7 s4 V  十味香薷饮. u* p2 t+ F  W5 ~: \

) n; P7 w2 A# @  香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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  伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
) a/ Z# t( E8 Y6 A! c) R% V* e2 v& a! d" g- z1 Y/ Y
  暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
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7 s: p* o6 F/ w/ k  卷一 暑门第四
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& u: k8 z) W7 ~  人参白虎汤
1 ]& e) M$ V. ~# h, s0 k; C. r0 P; s% u
  人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
3 }  k/ f) }2 j0 J/ ?3 G. @4 E9 R: u9 }, \7 {0 K7 M
  暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。1 d# l' R& Z& T3 X: |

$ O5 Z9 N: ?+ V3 Q( }: a  卷一 暑门第四0 O8 {0 w& ?  h
4 q2 y1 [+ n8 h) i
  六一散
; @; A) y4 z# s$ z  v# a6 T+ @* p- B) P
  滑石(六两) 甘草(一两)
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% ]3 e: ~; H1 o4 g$ V5 |  共为末,每用五钱,冷水调服。
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7 _% P1 T! t$ Z  中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。$ }- r# ^/ ^6 G

# L" j" c/ B3 c4 M; p  身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!7 O& Y* [4 O2 n9 m  p( F/ d

/ }, W6 P! i! W  卷一 暑门第四
; ?, y, o1 Q# z; u5 n+ f: b  w$ B" `& q: E7 R
  清暑益气汤; M0 f: z1 Z, M

& d9 d, Z; Q! R+ K  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
" {4 Q* q( p& U  i
* R) T2 Y2 ?( F4 {( i9 T  苍术(制)
7 }8 v" B! p  V. P( l# H
5 n$ Y( f- H: Y$ Z  升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)0 }0 f. w3 b  X. F+ y7 k! D

9 {" s) n+ c9 d0 F. B  麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
( ~/ }7 ~3 D5 y/ H# p0 S
5 M$ g! w* @% f5 T. y  暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。3 l* t2 t" J' J3 c8 f! z0 Y9 B

- B8 A% Z1 @! R4 J  卷一 暑门第四& q8 q2 d) J  I4 ~. I( J+ M

* w- t) L2 c. q: R  大顺散
4 K, i8 w: p& l( ~6 l+ w: }% j/ V3 V4 r  ~; D
  甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)
0 C1 k+ E$ c+ n' u! a, d. O# B
5 N( ~* }% j# v" J5 R  夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。- B/ L7 a) }7 \7 X, N
4 |0 x+ u- W3 X' Z) y+ j
  脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。1 a5 W, E, J8 h$ i, j! ~
! F6 L3 @* d3 L+ y
  卷一 暑门第四
( O; T/ ]- W( G0 M9 i
9 `1 N! v$ B: x6 }  桂苓甘露饮
1 G, t1 P7 F3 \
. t- H5 A2 L) }, e  茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
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  石膏 寒水石(各二两)
. V& }' T" v( T
+ @  H& g! z$ P0 }, ]  夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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; K2 y/ R$ w$ v! w9 A  三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。. a9 L+ L, `1 _2 |/ `0 I4 {5 W

$ D9 [& C1 J4 d" S  卷一 暑门第四
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  缩脾饮8 B9 [4 }: B9 V# r& m% G

0 w4 x' M& P2 I2 ]  砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)
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9 K4 n0 x" @- h( X. q- C) V8 A  夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。% p4 b8 ]# ]+ B4 v& i' s
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  砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。* g) h( O$ x2 F! X

' `8 t7 O& M; _  卷一 暑门第四6 }# s8 t4 a5 P7 t

: [$ a: A2 C$ W+ D  b  六和汤6 A0 F. ]7 _. `/ P' q
0 M5 Y8 i1 u! K+ e& ~0 Z1 R' I* p
  砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。. Y( T! Y8 x7 c+ j0 t" e% P

1 F3 [% Q( x" Y0 j  六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?+ L, U# N# W& d- ^2 Q

$ M/ [8 a) {4 m! Q- k6 v1 ^  卷一
9 A/ D' b% W1 |3 |# y( Q8 g
& c1 n' O% Q, Q* c  湿门第五
0 X! W: ]4 d9 @
8 ]; p! C& \5 t+ M7 m  叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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+ ^. S! [& K" ~( f5 @  卷一 湿门第五
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  二陈汤
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0 u. R+ F$ y, `  半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)% Y- J0 q- `8 l7 L* V! @( I
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  脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。0 r' ?1 a% W9 G1 [0 x

* n4 }8 i" w4 o6 P' y* S  水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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$ x. f# V$ x; Y! \: `  卷一 湿门第五% f& l7 E  t, W% j. p
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  平胃散6 }4 U  I$ k6 x6 J5 T

) m4 ^/ b, y) \+ _$ U, f6 Z0 W  P# E  苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两), f1 ?6 }4 d- v0 T- e
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  湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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  此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
* \' j2 f; O, N+ N
. @5 ~$ s! N4 I  D3 t& Q  卷一 湿门第五6 r2 ^& Y" v: _1 P% f' w
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  羌活胜湿汤- g# S, M6 W8 A. A) n
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  羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分); h$ Y. D4 X$ s; z9 @1 Q! C, s: n) |

2 `+ z" g6 ?1 S. q3 E$ Y  外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。9 n. @( `) |5 Q8 J$ Y
" C" {& F% w% |' J: J7 m
  脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。. i8 V% W6 q) E# m# T4 E$ N

; T4 G- V! @# V1 ~4 J& Z  卷一 湿门第五$ P* A6 M% G2 T% l% E/ @# j6 S
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  甘草附子汤
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  炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)3 ]: M: L5 L5 k' c
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  风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。7 O5 E/ Q8 `2 B5 a! {$ U6 e

4 `2 c5 [3 A+ G  N' o  风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。' N# x% v* ^. {" a' {
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  卷一 湿门第五. b$ d. _) E% }5 u+ G  [+ m# f

% _/ g" Y2 }4 X7 k: z! i) {* s* W; W  二妙散' \. H( y3 f& L5 G: h' p$ z

0 \8 ~% d4 O0 z4 K2 M: p  黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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  湿热腰膝疼痛者,此方主之。
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  湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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  卷一 湿门第五
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  四苓散
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, o% d4 L2 h+ I/ O# v: S& t3 j  白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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# X+ Q2 B0 p5 W, @' i* n# S1 q  经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。! Q8 p' @$ D! B8 M( `

% y# k4 b% p* a, g  故  q; R- F9 h2 F* e" }4 }

2 t6 W1 _4 b( Y8 j/ ]8 _( R+ b  卷一 湿门第五
9 T+ j) c% v9 g: l( L
! w0 O# c' Z0 V  不换金正气散  Z1 i% f7 w1 w# M+ K+ n  ^& t

3 [( x5 e: @' c8 c) i" G9 e  浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
& T; a$ C; A& f, T, b1 }& W1 g3 `0 {0 d0 h+ q3 P8 I7 q
  凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。. e' ~2 J- R+ z. t3 H$ E/ l' N
4 O+ H7 r1 q# G
  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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5 P1 s6 O' p! _# j: b2 b  卷一4 p, c+ H4 Q& X) X6 X1 k! C
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  瘟疫门第六( F+ O$ {% I/ ^6 |  ~8 ?' ~
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  叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。" k! q& J( V" L( G5 I% X  T3 n& Z

) q! t. ~! U6 ?9 ]3 h  卷一 瘟疫门第六
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* u0 ?, h) H. X  败毒散加黄芩汤( {2 Z! H. z; o6 U" _

. y3 ?% b; p( k& _) ]! K  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
. y% z( N) }) N# N! b4 I8 C: o5 F4 G+ W( i. [
  冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。; _( b; |) j  P+ J1 H

, \& d( s/ S6 W/ L* b* h3 J  卷一 瘟疫门第六
$ n8 P, a4 v6 |7 x+ R$ g1 U* D) ?( L
/ W8 H2 }* y' {6 k- C' T; Y  九味羌活汤
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  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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  谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!! Z1 F3 o- y. ]0 B" n: ?, K

; b1 U# j5 \" g$ T  卷一 瘟疫门第六
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  三黄石膏汤% f# ]7 f+ z3 r/ _) T

2 I5 M* Q2 ^0 b( o2 i0 H% ~  石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)% d* P: d4 g4 q$ f% b: s/ Y
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  麻黄(去节) 淡豉(各二两)( \* n7 ?7 h& K# f$ }2 s
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  瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。7 y: s' [6 I6 `8 F# w. q
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  寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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5 o7 _" P  ]' ^0 y) ^  卷一 瘟疫门第六, ~9 e5 a2 C, P
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  沃渍法
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  瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水/ d% ^# E7 |/ I. o( ~/ m. \1 M
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  卷一 瘟疫门第六6 p2 c, ?% l! }# G8 Q! U# K: m1 d1 g
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  葳蕤汤3 W1 @4 y4 j7 w- F$ Q0 m/ e/ b" C

/ ?4 P) Y! D+ Y  葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)7 B/ X0 y: S5 B; @/ E, e

. O; @; O, O9 N' Y# V/ j  风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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" v, u6 L8 m  H& `4 G) a  寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。; q: u( H( N+ g8 J
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  卷一 瘟疫门第六0 `. \! n4 Y1 H2 u$ C$ M$ m

% [1 @1 |+ \8 N8 C6 o$ y  白虎加苍术汤
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  石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)& O6 q% G0 {5 F5 m
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  共分四服。6 B; z* R5 s8 r/ @6 V( i

- }2 W3 O) V" p( e$ A) w  湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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$ E' R  M1 S2 v( J3 m7 q  温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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% S: U. D# y% A% ^1 ?6 N  卷一 瘟疫门第六
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$ C( N; C/ e! B* _* C; c  大青龙加黄芩汤* l& |& z! ^  @( L8 a6 l7 X- J

6 _4 m0 e* v. ^( f: C/ l  麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)# F: `  v+ @& ~/ o4 K7 z8 f
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  寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。& k% r6 X  `2 R0 W  O3 [4 K' a6 m

, z- A- V3 o1 `% C* S0 _  春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
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8 _! c& m- Q2 T6 \, i8 J9 W% k2 v) c  卷一 瘟疫门第六" d. |$ q+ I* D% k$ W0 ]
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  升麻葛根汤% [( n. R7 K. J1 y

  T) h# }- f+ [1 w4 ^  升麻 葛根 芍药 甘草(等分)
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! F0 Q7 F7 f6 T) k! E  冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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' j4 z) R. |6 B& L2 d  冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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  卷一 瘟疫门第六2 Q/ M! a) U  T

( J' D# D5 A  m; ^  太无神术散
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' l6 D$ a. D( H7 c  Z8 k  苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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  人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。# S0 }2 \  R0 z' h& W
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  山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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  卷一 瘟疫门第六4 J; N9 b; d& a% N7 p
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  漏芦汤
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$ ]2 ~/ Z( A1 [3 x" H- s2 \$ ~7 K$ c$ g  漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)- a  X% d* X2 b3 r, a, q) X& K

; L0 h  M0 W$ @  疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。" l# ^5 d$ r' _# C; B
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  经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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  卷一 瘟疫门第六. ^+ g0 ~1 v  [  ~6 D% V/ Y

& F- s* K& A$ r( w+ I  O  消毒丸
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  J4 \* u; H: T. A# r  大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)7 h5 Y8 k, @6 i' L2 e7 v8 K

/ U  U7 A/ p% t# u  疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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  《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。  C1 }9 r& A8 t9 D0 A
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  卷一 瘟疫门第六
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  辟瘟法# E. V$ X5 y% G& p5 w- r
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  凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。" g+ Q% w" J7 z: L
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  雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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& ?; s0 e: y7 X3 r  卷一
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: w) m7 `9 R* C- n/ N' O$ Y4 O& y  大头瘟门第七; @; }! @+ @7 V2 P, I7 f

5 _3 L7 l0 {9 C  叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。( n4 j) p0 P3 d4 p7 W0 ~- x
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  今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
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  卷一 大头瘟门第七
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  二黄汤
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. ^; c" z+ a4 z7 a/ ^  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)$ ?- k' ~9 r; _! ^. V8 j$ L
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  天行大头疫病,此方主之。
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  头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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5 C# K9 @' E5 d5 X9 Q# Q5 h  卷一 大头瘟门第七
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8 u* K* x, l3 R5 j  普济消毒饮子1 S' O; c+ K% [% C

5 d( y% M" I5 E/ y  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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) d* d/ b% m1 D. s$ F  N  泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。2 _! }" ]* c7 D. ^+ x% V7 H$ T+ v
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  卷一 大头瘟门第七1 X/ u; ~+ I& t% t/ @" b5 d

2 k9 z& e( s: G  五香麻黄汤# _2 [5 M, [: k* A
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  麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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  凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。# N6 a& V! v* f+ F! A
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  肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。, N" @1 q" b2 ~+ L8 r7 m

4 }! h: Q7 Q+ S0 t( k( H: U  卷二9 G9 ]0 o+ I' }. I9 _

) r, F  w8 Y& t+ a0 j! D  火门第八' T$ G) A% X8 t% A+ ]! S) u4 ?
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  叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?8 ]$ \6 p/ K0 x& @/ F! u+ E

  `7 K3 J* b( t% `% L6 z  卷二 火门第八1 M1 J) h' I& ]1 ^8 _8 K) w
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  井花水
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  水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。4 e! ?5 N& c9 S5 Z

+ o  W7 w7 S3 [  u2 ]  卷二 火门第八
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) j% T/ F( l4 w7 D  甘梨浆
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  甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。9 u$ \* u. l7 }; v2 Y% D
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  人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。: m7 o4 ?; R& N! k0 g# P
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  卷二 火门第八
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  炼秋石
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) r3 `( g1 |1 t; S+ ~  古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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  卷二 火门第八" Q, g- J+ m. k' ^5 x" t+ w
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  防风通圣散! o2 `: |" L  y- J' A
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  防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。* w  E: f, F* ]. }$ {0 j% K2 M1 P
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  麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。( E) L7 }9 k7 l) t
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  卷二 火门第八
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; k7 s8 k/ l% D$ ?* n: B  导赤散
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  生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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  心热,小便黄赤,此方主之。
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  心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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# W2 [, Z, z- o- |; x  卷二 火门第八- \+ y# Z4 _+ h; w: m4 J( t

5 Z0 u3 x5 C) g$ r( P0 q, O  三黄泻心汤
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; D. X0 J; L# ~' N& w  黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)( c5 m( d6 i  d( o# v
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  心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。2 B( Z* p, _  l% Y# b: p; e
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  味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
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4 V) p( b/ A1 T( S  卷二 火门第八/ y0 Z+ K2 s7 o- I2 K3 f# |7 B' P. W% B

7 X+ K$ d' \: ~% A! y: C4 s  龙胆泻肝汤
3 n2 p1 _5 @5 y2 a
. D  ^8 H6 z! |8 v( D! [$ Y1 L3 R  柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)$ E- N% J! @2 L: q* ?  g) l

5 [4 ]) o7 E  K4 B! p% E8 J  天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)5 w( _/ V( I  K+ k; v/ ~
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  谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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  肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,: [8 b* w; M( L& O, D; R% F+ o
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  卷二 火门第八
8 J' T6 \3 k5 x1 Q* E% W- H: ?& G0 Q3 X' d: I
  左金丸
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. Q8 x3 W" H! l  黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)5 N1 n. [: c6 h0 e# j6 y
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  二共为末作丸。
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  肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。& |9 _6 i( L6 }' j
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  左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。% e% R- T+ e. v3 X* r. ]  \+ q
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  卷二 火门第八* M, _& M8 z, B( ~
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  当归龙荟丸
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8 q& G" Y5 ^, P5 A* j  当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
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9 P9 O0 S* P% I( c: l" b  蜜丸如豆大。
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  风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。* B5 E2 Q; y; W+ h4 F) _

  x6 u) C& h- b: C  肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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  泻黄散2 B( P$ m3 J1 q, n! W

6 G, z& U8 ]* ]' t6 j0 ]/ c6 r  藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
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  脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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' M% R; m2 L6 S- z  唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。+ h- Z! z  o! m1 S' L  H

  o, w1 v3 M9 V7 ~. ~2 z1 A1 p" l: E  卷二 火门第八) ~1 o' U, A5 _) s* D
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  升阳散火汤
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' m/ Z8 ?; L) T3 g  (本方去独活加葱白名火郁汤)
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  升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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  过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。$ H0 n4 j7 ~/ h$ K

: Q, O3 W4 E- G4 g& R  少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?  K+ I: A5 @" p) {9 ^6 x

) H; u; ^  C. R  卷二 火门第八
5 J8 Z2 Q# R3 q) X; d
3 R/ d; V' r5 D" e  泻白散6 Q# e; E+ F9 K& O* U8 D
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  桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)$ c+ d& {: q( a8 [5 C% m

/ }; a. W. z, }+ f  肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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  肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。2 g7 x# @. ^, J
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  卷二 火门第八
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2 ?" Z6 q: r. d' A: z  阿胶散+ W, L0 m+ b+ K5 [: W; G1 @% }

9 m+ ?: a3 ^; r, r' t  阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)2 j( B' J- I8 r

6 P& t1 F. L% h' q$ p  杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)$ _' _) i2 S  T* V& }2 c+ B

) `8 x) T: `/ s  肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。: V0 a6 V' `; P5 u/ }

! v- C+ a0 _0 _+ Y0 {0 {9 f  O  燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。, B9 s7 O; V" i4 [: W

& U! H! Y% M8 n  卷二 火门第八
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  大补丸) K4 Q1 R4 L! z

  `: X6 W( p7 r: s0 w2 d9 o2 L/ W  黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)" b; v6 Q" s2 U# f! `; A; m

8 N0 x, i% M- M  肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
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  肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。/ a+ D! N0 t/ j1 K, B

, Z; U" ]( I+ }  卷二 火门第八
& w& V6 S8 ~% v9 x: ~! d+ w
' P7 J7 N7 e- a! ?$ D# S' {. _" r  滋肾丸
/ O8 @0 b8 q3 @& k+ g8 I$ C0 x
/ v" G; a9 d0 @  黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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, [! S% e" R/ z1 A  肾火起于涌泉之下者,此方主之。# v- S/ ~! I. P" F4 }6 p
* t+ r# ~! G! n. Q) {6 g
  热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。, p7 G: f- i4 k( O  O* o5 }, j

; x/ }) _/ `  w. Q  卷二 火门第八
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0 u* B  J4 J4 b! V- F  三补丸
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7 ?6 }% Y9 \. ?( j  黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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0 B2 Q2 q% D- L2 |' C0 E  三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。# E; k) v+ e5 C9 P' j! z% ?

* o) |- i: l$ r% j8 R1 H  少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。% E3 V1 y+ k+ O

# o: ^3 T1 z7 b" g  G2 S- M  黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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  卷二 火门第八, E$ {+ o1 X/ G% t
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  益元散
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  (即暑门六一散,又名天水散)  M. N1 g) \/ e8 f, Q

2 q- O5 g( L$ y9 U  滑石(六两) 甘草(一两)
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  共为末,用蜜水调下三钱。1 G. p0 e4 o  z
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  六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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+ e9 o8 T' i; Q4 H, l! M1 z  滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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4 k8 @. f7 l2 `+ y  卷二 火门第八
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  凉膈散
1 B  [. i9 m+ p6 S9 `, o1 U: P6 x, ~& g
  黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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% X7 N, G0 D( b, Q  共为末,每服五钱。' ~; K( d! t7 s* p1 t
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  火郁上焦,大热面赤者,此方主之。* e" `& L1 P2 J
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  黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。& U( g( Y/ i; p
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  卷二 火门第八
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  清咽太平丸
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) c* N5 a" Z2 S: Q# z; V  薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)/ J* `! L1 A' p8 t4 Y4 a

4 n8 N: a) c8 R5 T2 M1 B" C1 O  蜜丸噙化。
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! N4 A5 Y& N! C( z; C& O  膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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  消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。3 F6 T) z% B) I( e

. W# X: I  F3 P* K2 z  卷二 火门第八+ V! U, j+ Z. F" J, N
) L; K1 @+ O* r/ _8 \: l9 x1 A
  温胆汤4 F7 z: ^8 E# [0 g

: V7 n4 j0 L+ ?$ O  竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)" f1 E  n! I! W7 k3 H5 y0 U  c

* Z/ |$ Z* L3 y) K6 D5 O4 ]! D  胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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  胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多9 z1 A# T1 I9 L0 q  r

6 }) n" g+ a% c1 e  卷二 火门第八
! ?& {: b' v, M  T4 |1 J, E2 `  c; B. Y7 _9 }+ H
  珍珠散
1 X  Z, ?. y& `: r* S+ _6 K9 o
  琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
7 E. @- R! |; s7 q4 Q' `* B% C4 |: z- j" w- Y& ~! I& D" p8 C
  男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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  明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
9 N, s/ m* _" |8 R  B3 c; @, t" w! N8 B5 \$ o7 B# o
  卷二 火门第八
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. Z& @7 E  W( |/ C. I1 b  人参黄白术甘草考+ ]. v# l( Z, c
: l8 |, A" ?' x
  实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。& C& \9 T! q+ w$ O

$ L- Z! f6 W8 N' [  卷二 火门第八
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  天雄附子川乌硫黄考3 a6 y; T$ ?( }* ?- j% e

9 A* a% ]6 b9 g  g  诸证无火者,宜于四件斟酌之。' @2 d7 ~* L* c+ N. o: E

8 J9 ]+ b: t7 n3 A9 o/ D" j' X5 [  壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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2 ~& M  ~1 Q6 z. {; S  明变之士,幸教我哉。7 [1 b8 d( x% i
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  卷二
1 d( s5 W4 N1 R" C) ~$ a: B, M& _1 u2 X' T  |6 \3 Q- Q
  斑疹门第九, k7 A% V4 y: I, N" {
/ k' @# h  m( C; l5 P) _+ Z# g8 L9 E
  叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。1 ~- g7 c! H! V8 O
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  卷二 斑疹门第九
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  防风通圣散
. V! z. k7 l* y- h! a: Y2 C: U* \6 L3 [3 @9 I. z. f3 f
  防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。+ J) I1 ~& B! ~4 j

& G7 u( b7 {2 h( D- ]( s  失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
9 @; c$ }* a5 m$ E8 I4 ^$ V
: \+ M) e4 R6 M  全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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% Y6 Q& U+ y0 h% N! t/ i  a  卷二 斑疹门第九. n7 R$ f6 `0 j8 G

* \) z& v( _1 M, r  k, y8 r  葛根橘皮汤! k6 P5 t# E0 d9 N% ]7 g
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  葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。6 K# m& K8 d0 a8 L4 t# F& P

2 g0 r5 D' x$ K" P1 y1 p  冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
( Z3 p# w& {0 t+ h  @, z. X- @  \; {$ ~. f5 V/ `
  卷二 斑疹门第九
. ^9 K5 C* Q! e* K# b
9 u( F( D+ b( e% R  X. V  阳毒升麻汤
! U9 ~  R2 u" W$ e
5 w$ r- k8 t; ^. Y  Z. o8 n  升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)! _) R; _: t+ v& d2 E' x+ m1 ?7 |
0 s: I! y' C1 s
  伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。0 P0 N' N# D/ N" v) X

9 Y" s9 o5 s$ _- N  吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。3 N% M, D! R) w% M& N! Z
9 H! @0 |# M! h4 y# M3 S" {$ s! T; I
  佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。4 d. X& |& [/ N' X  N4 X& X
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  卷二 斑疹门第九* }! i: {# R3 J  ]6 f

/ L/ Q$ ^8 I( E; z# [  玄参升麻汤+ b5 r3 W0 g: R5 O1 T- h1 b7 ?+ p
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  玄参 升麻 甘草(各等分)
5 k6 I! O7 r+ h1 m+ u3 z
6 _5 p! B" e" W9 n: R' z7 s$ Q  发斑咽痛者,此方主之。
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  升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
9 ]2 ^, w  L: |4 _5 K7 W' M. r8 C; Z$ Y( `# K6 E5 \5 B# N
  卷二 斑疹门第九
( V% q6 T9 ]# K; b
9 ]- f( H" q2 w' b  A1 S  消毒犀角饮子
! R6 S" X0 q+ |8 a6 G
3 t: x( Z4 }$ d) C$ e  牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
) X2 G* U( ?7 q* |5 o6 N
$ v# X3 Q9 Q" v! Q/ d( ?8 P  皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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  辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。3 J! G% ^, M/ ^* c

( J' g/ a% H& Z9 C6 [" V5 @/ e  卷二 斑疹门第九
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- N' N7 z. @% {: j/ L7 s) @7 i- {  升麻葛根汤
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* `$ A% {; F& p( R" G  升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。' L7 B( i9 V* r) [
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  诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
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  卷二 斑疹门第九
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  消风散
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, [& ^; b2 B. o  荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
1 b7 X) m7 L  |, K5 Z
! }- k; E$ ~; [  风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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* c# e8 h2 r7 D' s  卷二 斑疹门第九6 Q! i) Y2 i4 z- _
: t* A7 |1 \- x4 B
  化斑汤
: F8 j* @; t8 r" K$ ?  e3 ]) z' @* q, [! L
  石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。# I; Q0 U4 e8 y0 l
  ^$ U7 L- i# |  T
  胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。; A7 C& s. b* [. L" }

% E( \- R. D$ v' Y/ ]  此方即人参白虎汤尔。& n- z$ E4 z) m

# z# {3 I: z) \. t  卷二 斑疹门第九
& d* k. H& b% E" u' K* U6 Q- O8 [7 H7 m; B" a% Q5 I. Z& L
  调中汤
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- G$ j4 {1 r0 z9 K8 Z  苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
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* W' A% D$ \& d" Z7 W  羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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  内外、外感热而成斑者。此方主之。
: g/ S/ Q5 p9 o- k8 A& d
% F: ^  j! @- X6 K6 x. |  内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。8 u6 J. P( f5 g; U6 m% O# T' U
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  卷二 斑疹门第九6 u6 `* e7 w. L9 `- k% _

) i' g/ ^( ^" M+ v9 l/ F- F  大建中汤
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: ?5 v/ b+ Z1 A. W5 f4 X, Y  人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
2 ?  s* N# w5 _' `  s% x$ f5 `/ b) R( C
  中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。' F& H' Y6 ^4 l4 N1 \9 _: N
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  此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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7 E" ]& H* D1 f& i  卷二) S4 \' v. J$ |9 u. X

" S2 N$ u. G! r) E7 g$ Q- k  疟门第十# Y' h8 B6 M5 _/ h9 F# g9 \+ W
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  叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。
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  卷二 疟门第十
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  麻黄羌活汤  ?: k4 B' k) d2 n$ w

0 q  Y  _6 W$ ?) o+ O: t4 o5 l1 F  麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)' a; W0 L7 h6 W$ Y% n

) u6 u* U8 V6 @! e& |; G& H  疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。6 X# L1 C" A5 [$ F( Y6 n
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  寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。5 y: T. i5 m  b+ o8 _1 ~9 K, o0 P

: G# {* E( j5 U: [* U  卷二 疟门第十
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  白芷汤1 E: g, x5 s4 A- T- B

7 j: L% R" _, Z1 p0 }) K  白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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  疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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  此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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+ s" A3 p" r2 o$ D" X$ U  小柴胡汤0 ]+ d: a8 ^  ?, `# |: V9 E1 O
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  柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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5 e0 P/ b! v/ @' ?" s: L% ?  此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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  卷二 疟门第十" p$ _4 ~& Y3 T2 S" x
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  清脾饮5 d8 y/ H' ^6 ], y7 V; c
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  青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。# l# u& u4 U# Y& U, V
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  此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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. f, J. p5 F' D: u  麻黄杏子甘草石膏汤8 }5 |# P; U1 f5 T

2 G; N7 W7 T3 K" n) O+ D; O3 s& P  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)/ q, e5 k* {! [; E
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  《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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  脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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* T+ ]  |% l$ c, K0 w$ I  卷二 疟门第十+ t6 @, B1 e, l3 m* m8 |9 i
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  香薷汤
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5 W$ f% U: Z# Q. x! o  香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)1 u6 |% v/ j- L% `$ ?4 a0 x
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  疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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  暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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7 ]2 u  g, y7 V  卷二 疟门第十
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  七枣汤
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; f. p$ E: X/ h3 C' n  附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
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  疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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7 O5 y2 p$ ?3 n* v+ d. g5 a  牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。# U$ ?, K- \9 L" p# z# Y/ C# H) ?( L

9 I) Q! t% x+ ^+ q, l, I, N  {; }  卷二 疟门第十
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" Q; E* C- l: l: Q( j) E  O" y  蜀漆散+ S5 i; u2 S$ N3 n

1 C, N6 o& f$ Z( `( q0 M  蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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  共为末,于未发前浆水服下半钱。+ `- K6 b% V  p# f8 A" {/ D3 U1 J2 N/ L

6 J3 k% w+ f6 i1 C  此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。, W( Y; W& M/ J9 f' `. X

# l5 j  a3 Q4 l0 r' ~  牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。% \7 a. X0 y6 u$ u
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  卷二 疟门第十7 c4 h1 _' L+ D3 C. V% ]
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  补中益气汤* g) {& Y3 Y1 M# c

+ N5 M" k7 M0 C7 I* G+ ?& `  人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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0 e( @& F# I/ c  Y  w: e  疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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& w" i2 J1 [, `( L8 j3 I- L9 u  ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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& p4 _$ g$ W6 U4 p  卷二 疟门第十8 I9 \5 h6 c: y, o6 D
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  柴胡去半夏加栝蒌根汤) v: ]7 ]& R, L2 u* V: g, K, m
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  柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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3 O4 w( u, ~3 U  疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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  任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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. i1 o, a4 F9 \& p4 c  柴平汤9 n* j- F4 Q# ^5 g% u! h% O5 ]
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  柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。$ P# f; s# y6 q' P: J- P( z3 D8 D
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  上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。$ N1 g- P5 i0 ~& l  o3 e8 K8 U+ a
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  卷二 疟门第十7 P' B  y1 C/ I7 L4 R2 h

2 r( Y& d$ ~* Z2 c+ e5 J  红丸子
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4 X  Q0 q( [0 z% V  蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)# r3 ^) x3 o! j2 d. {
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  共为末,作丸矾红为衣。
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" @: X6 _6 g8 _- k( f  疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。4 Z7 J' R" J! d8 V1 X9 O
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  食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。
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  卷二 疟门第十6 G3 ?4 \+ X' U. V* m) g& g

+ f/ y6 n. a( f& @/ S- m  人参养胃汤3 a/ ]5 N) Z) t4 t
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  人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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; n& x0 ]% {  M4 \2 c2 F4 L  《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可0 c6 i0 O. \& q' j3 w+ a; u

7 M; \/ e" N2 f" l; z5 a  卷二 疟门第十& E7 M5 E7 E* m$ k! i
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  太无神术散
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1 v, `6 t, s. t. L  苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)8 t: I9 {  q' a; \% K

& K0 v$ }7 Y6 i3 N  疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。% C% e2 c/ g9 k; K1 d
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  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。. }" c- _2 i9 q+ G. V, u$ e

- _: ?* h* r) E' P  卷二 疟门第十- K& x  }2 D3 n3 D# L

- @2 b- M7 E4 u! }3 V/ A1 X, ~9 w  五神丸塞鼻法
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  东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。. E$ X& n: p7 ], \# }# L

+ l% I7 C1 X1 a% ^9 \  疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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  疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
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  卷二 疟门第十
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  三解汤
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  麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)" U* Z+ n' I5 ~7 c" T! \
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  此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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  病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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; D) ^- `" Y5 d" {% _& I. e  卷二 疟门第十
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  f; M2 V! {# |; ?9 l0 |1 t  截疟七宝饮
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  常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)2 `7 i1 q' P& u4 m
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  先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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7 {" j. ^! Q3 Y  C5 F. o7 q$ Y  疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。: E8 ~. h* N) E& G7 L# m0 O
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  三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。( ~# t# i0 V2 R

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  鳖甲煎丸' u* t: X# K( [/ Q& S/ X

" S) X4 f( S! F, |, ~  鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)8 \6 \8 h" ]' c& }
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  上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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- N* q  `; i+ I, e( R3 X7 c$ s0 |) Z  疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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  凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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% f* g$ K" L  M5 a9 p( ~  卷二! j: q( J) S. E, d* m
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  痢门第十一
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' b( j' u% Q: ~4 G8 L) L2 W2 ]+ R7 ?& t  叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
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  卷二 痢门第十一
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6 F" a/ N0 E! [% X) Y( M- S0 u" ^8 H  芍药汤加芒硝方
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  白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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  痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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" x. Y9 ]0 A( b3 p! }" i% x9 U& t  M  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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, F4 k6 r0 h  ?% r, z6 B5 C  卷二 痢门第十一" f3 G) }* Y" @, {3 X

( R# o" B: R* e% f: U  桃仁承气汤
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  桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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& m, i6 R7 P& }* P# q9 Y  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。5 R0 g1 Z/ ^, c2 r0 ^' M
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  《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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  卷二 痢门第十一
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1 }! Q7 h- Q# x( H0 c& Y+ f& i  清六丸+ X" b  C4 k, d

0 r0 q8 H! _5 R# D& n4 B  滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
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) K  c" d2 W6 |" q0 F2 g' v$ E  X# }  血痢者,此方主之。
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, V1 F4 ^5 L  q: e, U- w" c" r  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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2 P% z$ W6 K; x. A+ W  P  卷二 痢门第十一2 f3 S* @/ A: G' J' {, u

( a4 R, d7 E8 O7 @6 o1 Z: Z  温六丸5 a5 N! }- i3 E7 [  m
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  滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱): B' J" m, o1 n1 [5 T% }' Q5 A- A: N

5 V# o9 h6 U( W5 Q  T- n' P- d  姜汁为丸。' ?# {6 Y7 y& K! }# `
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  白痢者,此方主之。9 _% f1 z/ V# R1 b
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  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。; S4 a7 G9 G9 S* `- |4 X# L" v

( t* _' m9 f; x- o7 z% S  卷二 痢门第十一
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, ^) X5 w: ?1 E" J8 L0 N9 T  香连丸
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  黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火): E/ |7 l8 e9 ]% M# ]

9 i8 S9 a) X0 M  治噤口痢,加石莲肉八两。* T* v5 d- A8 U' }2 H

5 F1 {: n' s( _) o' m; j: ^2 @% p  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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1 R- _; H+ H! X' c6 e7 ^  卷二 痢门第十一0 Q& h7 D; s8 c& m& ?; r1 U
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  木香槟榔丸
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  木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
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  水丸梧子大,每服五、六十丸。# v* E' [1 w. D3 N0 U  e1 Z; |+ X  V7 k
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  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。1 g6 M& \6 I9 E) w# i" G8 r
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  卷二 痢门第十一
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  败毒散
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  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)2 Q" p1 d0 ]3 k4 @$ S

& k; g% s6 s) Z, x; o$ s+ J  痢疾表热里虚者,此方主之。- G  r. x9 i& m% R, o# g
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  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦
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  卷二 痢门第十一+ Z$ ]6 h" s1 _4 L0 K# x; A2 o
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  清暑益气汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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  苍术(制)
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1 y+ o7 }* X8 K! J/ P  升味子(九粒)* x( S6 E; Z# J6 z/ o' n3 J- W3 @# O

" u# l" \* F9 g& \  {" A6 \5 D  青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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5 L9 Z5 Y  ^7 r5 e  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干% c+ c% \5 \' ^# ^! h
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  卷二 痢门第十一- S3 F/ f4 Q" t
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  十全大补汤9 d  g+ P$ f! Z/ c5 x4 c

( S' L" ]5 ^+ [8 c  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。- N6 [6 V8 T' g- Z0 j  W
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  大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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/ W9 \8 m3 E, L9 w0 C) ~. n  卷二 痢门第十一1 R! l, U$ @* A! s

' B# C3 Q% u; L4 t) V# U9 j  真人养脏汤
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4 _6 y+ P1 {8 M( ^  Y9 B3 B8 [6 k/ J  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)5 L% X* w7 L* f$ Y" J6 o
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  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。9 ^" j) |, a: D

3 Z" c4 U2 W! x+ r  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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0 x/ L# X/ t. K$ O  w+ n  卷二
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  泄泻门第十二
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  叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。3 m; B" @% o4 b1 v* Z+ [* V

5 v8 |. I6 }+ l9 S* b' T  卷二 泄泻门第十二
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  白术茯苓汤
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: K5 e& p% X% B' U0 ]  白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)+ T- R. ?7 w& V1 Y* E2 o+ T
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  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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; y9 b! d4 ^8 I  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。& s: R* H. w' x. I! a2 L3 g
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  卷二 泄泻门第十二
5 R: o/ G5 f: ~" x( T& A. i; C8 f& V: M1 N* |6 V- z; \" @
  胃苓汤
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  苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。% d2 w7 p+ T% F* N- M4 _
3 a; h. i; H* D3 Y7 X' h" l; g
  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。% P9 Z& ^8 M; i; o: z' s
' J3 |# e7 G+ `. Q
  卷二 泄泻门第十二$ P' d% Y8 `  y4 V* {

4 K, W4 F" m8 C: o' M  益黄散& f2 ~( I, n! }8 Z- ~8 U1 l- `( u
4 I4 B$ n* }$ B
  丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)+ Z% |* o0 l6 {' B$ u) h% \2 m
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  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
9 e- O) V9 O/ B( d" b, L6 X3 `( M* Q: `" H) {+ w8 s/ c
  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
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  卷二 泄泻门第十二- w$ e+ b/ q. H: b

% W1 t( _6 ?# \- U6 }  升阳除湿防风汤: r" F  N# j# i& _) F

0 |  f$ Z, M; f9 a# S) x  O  苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)/ a/ C: |: z4 k  c! }  J  [

- y# q9 o7 p' E, R) x2 E6 i  泄泻头痛者,此方主之。4 O$ ]( @' {/ H# k
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  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
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  卷二 泄泻门第十二
# C& @5 K5 I* y! B9 p" F9 j+ D0 O. p' ]7 g$ X/ ~* b, i
  钱氏白术散
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  人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。. f, g* R, e9 s
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  脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。: H8 C' w, k; i7 {5 e- |9 a. Z" I

3 w1 q2 l- }. H- v! N) m: y1 y' m- E  卷二 泄泻门第十二1 o+ l8 S6 I, F4 D& N
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  戊己丸
; S% L2 w, p: u: K$ u; J
' z: A: c; P+ [) K6 h, ~  黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
5 ~* ]) [& ?4 H# s
; S9 ~6 X7 k, C; g2 H0 M# U  脾胃热泻不止者,此方主之。* T1 |5 c# ^! j1 g, M

% }) |2 Z- `; ?& ~0 }9 q+ l" {  热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
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  卷二 泄泻门第十二9 d1 z$ c3 n. g, o6 e0 l

) w' s5 ~" |) W4 P# D  诃黎勒散4 a4 W. I1 S( n) ], k

! C6 e1 P+ u* _% b" ]' P  诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)( f% U$ W5 w: g- a7 G
! G/ n- p% W+ p" U; O. l8 w9 u
  肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。7 f4 R3 \$ |7 L" R9 f& Q; E
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  虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。
- C% h7 ]3 A. n; k8 ?! W
4 ^+ C# C, e' A+ V6 b5 F  寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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  卷二 泄泻门第十二
% n$ S3 h' {, a4 ]
2 n9 J( Z1 ?  t7 f4 N, A( R+ E  浆水散
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  半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分); j/ c' W1 [# P* A

0 A) ?- {+ F  g& }8 W, H  每服三钱。2 d! d: f: M. W6 L9 N! ^

8 f; R' Q" x- E; X4 N  水泻澄澈清冷者,此方主之。
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  浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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  卷二 泄泻门第十二; f! X/ l8 V4 k- q2 m2 J
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  刘草窗痛泻要方
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9 W- F' H' q- o0 z  炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
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  痛泻不止者,此方主之。- I5 X! k* X4 {- O( D

/ n( n' G( X7 @3 E+ n) Y- ^- i' P  泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
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0 I) l8 ^. B0 s" d! C5 X! ^: y- n  卷二 泄泻门第十二: `2 @  k9 L' n. ~0 d- }; r
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  五味子散
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  五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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  共为末,每服二钱。  H: m/ Y& ?" d2 Y3 h6 v. J2 k$ |

5 K5 N  d' `6 `# F  肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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- m$ A2 Y9 Q% B5 L1 ^  肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
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  卷二 泄泻门第十二
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: R/ D8 m6 N7 }  S& _  ~" T  椒附丸' P' E; h& x2 L* b2 J, n. u% @
6 j. }1 |8 j# j5 W  C% ^. {
  椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙): j& m& h5 N0 _6 E7 ^3 m/ ?, I
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  肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。+ ^% i. Y7 L% i' W8 l% ?

) l. z7 b8 ~: I- P/ I! s0 h  虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。- c  J8 A; G1 s- `5 C; d7 p. N

" ~) d2 A4 @- [! h$ E  卷二 泄泻门第十二
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  二神丸; W8 z, I9 o9 U
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  破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)2 O% H0 B& q8 E3 Q9 @$ @
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  枣肉为丸。
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  脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
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' t- N) C7 Z; p! f  脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
+ H  Q( d* O! m3 p# C/ F7 s
8 O7 U" l4 l4 u, o7 X4 u  卷二 泄泻门第十二1 S; {" E! }0 h, q* y- g$ S3 @
9 Z$ h9 b0 t! a' k& k: Q0 T8 k4 P
  补中益气汤去当归方5 I1 G4 ~; u2 ?
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  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
8 ], b# d* S3 j4 l. L! F/ n2 _$ j5 d' k: t. W. C2 H
  滑泻痞闷者,此方主之。
0 ]' E+ g' h- T9 Z. N6 h6 s# I6 O0 Z  m& Y. ?# I; C, a  ?
  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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  卷二 泄泻门第十二
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- I9 i* n$ d" J; f7 h2 }! N$ @  青州白丸子
" }$ N& n, h' d, \  N% B! i+ @! a/ n* A" `+ r# B3 N% w
  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)! b* b, Y3 _% t  V( p' i7 l8 `
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  共为末,水中浸数日为丸。
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( ~" l" M6 J9 c) c( G2 i  痰积,滑泄不止者,此方主之。
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  肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。- n5 Y7 D% _9 Q/ ^# `
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  卷二 泄泻门第十二- ?, ^4 i4 l, }) l  u. v

0 b7 [7 [2 ], x  木香豆蔻丸+ V( c+ i  O' @, h+ ~8 f/ p+ A+ a

' C' ^3 _- e' x& ]  青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。
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  《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。0 l+ p  j2 \  I: T( w

0 {6 E1 ~- P- _: T- C& A' H  卷二* L+ J) {" v' ^* d
* v" Z, ~4 J, i9 I
  秘结门第十三" R% y: \6 j3 p1 [0 s
9 Y0 i7 F3 c6 I1 q. {& Q: T6 `2 C9 V
  叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。3 Z# ]8 {0 p+ S8 w4 q9 R+ |6 }9 l8 R

+ H/ q. K3 x# e8 P  卷二 秘结门第十三8 F: n9 j- _. @8 a! E; I1 \3 ^" x
# D' \# D3 R4 S. d
  润肠丸
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  (即脾约丸)
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  麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)5 M5 j1 E4 u! v+ u
1 r- k% H$ A. `4 S  u7 J$ S$ ^
  杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)5 }& c7 Y; p! G
1 _* ]) B- E5 O8 Q9 w
  胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。: x/ Z0 B, Q, {9 V: P, m5 I/ I
9 ^5 Y! Z& N! S. ?
  润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。# Y  Y: y# W9 w4 e

( ^* j4 S( H: I/ E# e8 \8 u  卷二 秘结门第十三
9 ?: i; ?/ b! D0 S' g5 q% @
1 ^: {0 j) l; G; Q& T* d  润燥汤- ^) w3 Z( \" I2 H

, B& x% v! G+ M6 q  ~6 V. t  熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分), _0 H6 e% A# E( z$ c+ l

3 i0 j$ R# @7 P3 C! x3 Y8 n3 K8 H$ M* K4 w  大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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  大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。3 m; O- I9 T% E1 S  E% n  T
; v; |7 D( q( O; R% ]( o
  卷二 秘结门第十三4 Y. q7 y4 u1 \- r2 N( `
; c8 Q+ k  X$ y) ]
  通幽汤# [3 a( m* b2 p6 C% ]3 r

& Y3 Q3 @; K, B! R  生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。+ N( c4 {% }5 t6 w2 Z& P
- J* ~$ O/ i, Z# \& n, s
  此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
" j+ L4 T. U  L# ]! l5 L; k$ X* r! ^' w% P9 j* ]
  卷二 秘结门第十三
* N- H3 a+ o  N* S) R" r$ w$ M9 G! V/ J! i
  大补丸+ l. ?# M4 q- N
( G, Q5 k  _" h6 \1 Z, K' N# Q
  黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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/ P1 ^5 E+ @% \) e7 `/ e  大便燥结,睡中口渴者,此方主之。0 z) [# d5 ~! T3 ~- d" ~- a% ~

4 @* [, n3 t  D! f. G* T0 I# c5 C  肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
* B% ]5 v: P0 X1 |! Q' A( u  ?2 M) @2 F' T9 f! b& k& R. G$ V5 y, d
  卷二 秘结门第十三: _8 L0 ^4 U* i4 R! H; x0 G

8 z: N, y$ `0 r' M& r  玄明粉散* J" L! r7 A1 i0 Y$ a' {+ C. d
% L& B) C0 E6 |4 J
  玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)# H! v* h! r% ~7 ]" z
( {2 d9 _$ d& j. N. e
  煎汤调服。; v5 C9 v7 P( Z9 |

# D& U* u" f. q+ X1 q  血热便秘者,此方主之。- m4 l+ f. l, w8 g7 p4 |

# N% E0 X0 `: X, o# q, P$ @  玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之0 `- n$ J3 R; E  ^. j0 F% N
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  卷二 秘结门第十三
5 ^' H$ r! X, k+ M& N3 b' O" ^3 K# [+ D( B
  导法
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, `1 j" {8 b5 v3 C6 A  燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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' v3 N% j) w' u* }4 X: A% K  卷二! x; i" Z6 D; Z* [; D2 p8 b
" `8 \9 G- p8 ?' _, o) X9 o
  霍乱门第十四9 n& S& |. P, U$ M* o

2 |6 X; }- h! T2 a4 }& D  叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。5 L6 L3 i% z6 s2 h# _

% h4 T  d6 s6 o7 d2 t0 R5 ]- L! ^4 F  卷二 霍乱门第十四
# w* P7 S% c& ]- ~
* F, A0 F/ L  _, N% l  理中丸
6 |: e: S" L  L/ X
2 M, O/ g$ }# o0 n' l* p" M$ o  人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)
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" q. q1 s- b3 ?* S3 J( o  共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。. L8 B7 J2 l! {4 B7 O% O9 h
& _# q4 Z4 T1 a1 H5 T
  寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
0 U/ V5 H. S* Z1 Q' O
! ~- o" ~' j4 |' T  寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。; b+ M: K2 V8 U7 }9 `' [7 k, l/ K
* D  n' l8 n/ T7 \$ R
  卷二 霍乱门第十四
, I% h9 |' H7 b: v5 d% A5 T5 W; z# P5 [* ^3 V$ M* Y3 `& \, w
  五苓散
: {! p6 U6 d& V" i/ {- s
+ ?) n$ p: [. O) p6 o  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
, _$ [7 s- P) W. j: g5 {0 k
! n4 i$ W$ {  u5 ?# z  霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。9 S" x7 G. K  f5 h( G
) Z; `/ g/ y0 x( {9 @
  邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
9 m; i( H/ S/ T* C9 @2 N
4 `3 [  R6 @: ~$ ~* _. h  卷二 霍乱门第十四
; c5 T" `7 w; _% G1 a  |7 V
2 ?" ^$ e+ e3 u9 V0 J' F  回生散
0 i" J, L. i% ^2 A) N
2 s- S2 K* Q) \* V: N  陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)' R2 Y+ _" h5 x( C! x8 L+ {; b

. T; ^  V% S# U8 k  中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。+ j: S4 G( n8 {+ H9 ?' `/ {
4 o% Z, j3 @# K" E6 k) ?# I
  中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。
1 [* D# y9 e/ ~( C  Q  {- j, a6 I) s8 l2 T
  卷二 霍乱门第十四
" q0 f6 v0 W0 V5 j
8 ]9 N8 }: Z, D+ d: I  冷香饮子' l/ M2 \2 ^( j3 n5 B* G- D/ _( ~

# ?: Z( t9 ?$ m, ~6 u, v. s: J2 r  草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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  姜煎冷服。" T3 t/ J1 \/ E! h2 _) C( d

& k" q! Y% W4 E6 l3 e  夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
+ i9 m; b. r! q7 |, t" p* j: s+ m1 u. _
  肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
6 r' R0 O5 j; d6 X/ C, o2 f' e( D6 v5 k+ \2 W) L
  卷二 霍乱门第十四
+ `. O, m, N0 [
( [& w: J  d) z1 P0 W% _4 @; ?  华佗危病方
( {* M0 ?7 p6 w# M0 B
9 u5 n/ E7 b8 Y; M  吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)& h0 i- Q" m" w$ P# w4 I+ t6 Y
- j  D: E4 `8 `% j6 Y
  夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。, H/ B: ]) I+ ~

5 R0 O: c7 g' Z1 Y+ S  水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
( H4 g: w4 [+ f$ I8 a# k8 Z
% G3 p: M' ]  e( Y  卷二 霍乱门第十四* s  H/ z4 C3 j) g& ]5 B2 g

  S' d- k6 c! A6 F5 }. b/ U% F" k  六和汤: S3 h$ \4 }- k  ~
% e+ G1 d& s$ Z2 X& v% Q% u
  砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两): O4 K3 L4 W& `8 w5 [/ f3 m0 |+ R

* h4 o3 e- {( Y4 R+ a) @5 f  夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。/ M% g( \) I7 s2 V3 a
& X) M" v) I8 k- k, O
  六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。; o- P( D, W0 T* j% y" N

/ G  [- h6 u- r  卷二 霍乱门第十四
9 W5 ~4 E: X; i( i$ o1 b
" v4 T( w  s# [5 R  藿香正气散/ f$ S( e5 K6 J  r' I
2 [( f! D3 B4 y
  藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。# s4 f, f+ ^" ?+ g# F, O
8 e4 Y9 h/ N& B' ]! K
  内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。4 v9 K7 Z0 ?# s3 x5 R
  l# e0 a' V, q+ p) C5 |4 C) `) z& o
  若
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3 @' I# R) F  Z5 \+ N  卷二 霍乱门第十四
+ g+ \0 e. C- l, E& J: `9 f* H5 f, W- |1 o0 T
  《三因》吐法" f  l" }  h( `# k- Q& g
2 q" p3 L4 F/ Y2 I
  烧盐(十两)
& a: f2 W  [6 Z" k+ F3 m) m# S5 S' z$ E+ ~3 N' m
  热饮十五升,三饮而三吐之。% {3 ], r% h. L7 d+ w

! N: s- G' V, B" [9 Q  欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。
" Z% K" D. y$ z: b" ~) W- I. v
" f  W3 s  ]( K& U% Y9 G  盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。8 e  `; ?" p& Q, l* F2 x; V
' r' a5 r. A4 J. _0 Y/ k- W
  卷二
! j4 v1 V+ R' V  j
+ M" |1 s  h, k9 f- f" ~  痰门第十五7 _) a, g* }- `: j( U% _+ d! e
% E5 y# g- o+ H! e7 y/ m2 Q% j/ u0 ]
  叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。$ G9 o( X! V8 P

( V. a' H& [, `5 v: u% U  卷二 痰门第十五* N8 m. g; [1 a9 ]( ^2 Z

9 b- h% K' n) O7 R1 Q- [9 {1 X+ I  二陈汤
- U* _- e3 a8 z1 k
! ?: S6 a. M/ y  [2 \5 H+ N( y  半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
6 N/ _3 C- r0 V' P6 t1 T: J5 c1 L8 M6 N( h! {1 n  k- j, u
  湿痰为患,此方主之。
  U) r! ?) f2 H! _9 M0 m8 B; O2 b3 n7 C* d: n
  湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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  卷二 痰门第十五" h2 U5 Z* e: B2 I
8 g- |. }7 r/ a% e/ X
  千缗汤
7 T. f' F2 }2 a' x* j
) _8 g& P3 H' A9 s0 x8 V  半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
, Q, o% i: `3 |& n
; L  O" n3 M0 c2 @  痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。& t2 d0 G/ @5 U# {0 I9 ^: z+ T' e

, |# Y, E& a5 J: ]7 T8 u  湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。) K9 E: Q; t; N6 G0 H! Y  E

; `8 C3 i& b; ^' c  卷二 痰门第十五& }0 }  H6 }; E- y( g* |

2 h9 W9 k4 m; o, d# A  导痰汤
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4 g7 m4 b( T0 h6 \& i9 U  半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)5 F) {. H- X1 U  l0 Q
; L( f: C) v0 p5 S
  风痰涌盛者,此方主之。/ r/ O) A5 X# u$ O
& `# u, I# C# @9 Z: U( h# a, C
  风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。6 q( r6 _" {& k* b

2 w' s! c' r  E3 s; K7 [2 j  卷二 痰门第十五
3 p* p7 j& {0 m7 ?) p. D: C8 U7 V# H* `: y3 X9 ?$ H
  九蒸苍术散0 `! c' m, u% f- f2 D
: s; W6 \- C5 t
  苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。' N) T+ q8 t$ ]; t  T" K, D. N0 b

3 p; O$ r( B, ^% V$ x( G/ Y5 ^$ L  湿痰腹痛者,此方主之。, i. {4 ?- X0 s: ^0 U, l1 h, m& Y
+ d  K! B! ?% O0 q* R2 g, X, P/ m
  湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。5 [3 e  {5 v& @
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  卷二 痰门第十五. u9 |1 x$ G& j
( o5 V% C$ _& l( i9 P( }
  三子养亲汤+ U: Y3 A; C2 x: O$ E; R2 O

, ^$ z& m* S6 s  r2 D  紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)3 [; g  Z- h" B8 [

: }0 e) d5 F. L  年高痰盛气实者,此方主之。+ k( b) o  j8 G  Z

5 p8 S7 o6 R( E1 @$ s# [% y  痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
) r' A  j/ _3 A& K; I
* X% D* @( ^8 v  g6 i; @0 p  卷二 痰门第十五
! E- a( B5 N' S3 }6 `5 y, A) U" p6 i1 g- y" `
  润下丸
/ N/ q8 E" j  S1 H
% |/ F* y, E5 d4 y: h5 ^  陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙); z+ C' ~# S$ }! U; v

- T9 ?6 a, t3 U' h( a7 X7 K; n  共为末所丸。
2 C, Y0 r; E2 |  O
$ y( t) D. d2 d: k4 t, }" N2 ~  上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
/ P6 k( G6 W- I  x: r2 V2 I' k
1 B! I) g: p7 ^" _( k  U  陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
& O, |0 V% I+ s& L/ v& d1 P3 \8 E( c! C2 f  j7 I% P2 O
  卷二 痰门第十五
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7 q7 V2 X' r1 T* ^, I  顺气消食化痰丸/ c! U' `. S- ^1 n
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  制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)0 Z) K# V2 ^0 L
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  饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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4 Q) r- F% M- t# ]; ^: W# ^+ p  星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。
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8 w' m/ U! R7 q9 w# d6 m  卷二 痰门第十五( a) d' U2 M& w9 W- F; J( c

. G; w8 D( |9 Y/ j3 |1 D/ J  青州白丸子: x  I# |( b# ^/ X+ R# A: V
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  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)# w3 I$ D7 X. b& e" ?
  l. t, r6 [# g
  共为末,浸水数日为丸。. N$ [6 B- w2 P+ |9 m
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  湿痰作眩者,此方主之。
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  痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
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  浸以数日,杀其毒也。& N3 N- w0 N2 R9 r! m0 v- l

6 h2 L0 c) y) _" G8 G  卷二 痰门第十五. Z; N; I" L9 j

) l4 T0 d) ]+ e& n  p" k4 j% j  清气化痰丸
; o: i9 E7 `4 F1 X- k. ^
6 v0 v. I9 m) G2 c% D  陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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* P# A/ d3 x5 d) _5 @, G8 @( v. f  姜汁为丸。: C" B3 y$ _- u8 A$ N& B

( @( `8 \6 Q2 E$ l- g7 Z  此痰火通用之方也。: M2 h2 l2 J4 J. I: |4 d
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  气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
2 t) ~& t: e% C/ s3 Q1 c6 `; W" m2 M2 L8 ^0 w0 ^
  卷二 痰门第十五
( Q, a/ @/ u: R& O% s% q
* O( v, C! }7 {$ k3 P, ^0 i- F  指迷茯苓丸6 ^; K& R# \/ {1 O

' S1 d6 u8 w5 N3 @$ B1 {1 u  半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)! d1 O2 i- x% [8 w

( l: ?3 h* O$ e$ X7 m* q( |  姜汁糊丸。
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  中脘停痰伏饮者,此方主之。
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  半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
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  卷二 痰门第十五
, R/ a9 V" x" ^$ C4 [, L2 n
; D+ D# a, h7 \  滚痰丸
' L1 O% N8 Q; E2 R- s& ?3 I# B9 I7 U, }: |9 _1 H
  大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
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  共为丸。
& G. v& {; N1 E+ n. h1 M; e  i+ X2 g3 o: l0 E9 E' d" R
  实热老痰,此方主之。. @! g& r1 o+ X4 I9 U% {' _
7 N, f& A* ^4 v  S  ~5 e9 E3 j# X, _
  大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。( V) e7 A" x/ Q, E9 I
" ^* P8 ~: u4 j& _/ T5 @# d1 g
  卷二 痰门第十五
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( ?9 v, T) ?7 K7 P( {  控涎丹3 E9 |  l; _, N! B( s" U  z, R
' T/ n, w# J) ?1 {& |
  甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)" b( ~$ a  H  v8 I

+ y2 @9 Q: k- w; M  j3 Q0 D  痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。3 e4 G+ F& M: a6 T+ {6 B- a
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  甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
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  卷二 痰门第十五7 H0 H3 ]( P  `9 ?( j1 H" f- p1 @

# C2 |1 s) x/ H# H  三花神丸
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  甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)
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. t& _7 o" a& ?! S. V  黑丑(二两,取头末)6 t. L; _4 d' B6 _( l5 F5 t2 q

; ]3 X1 E4 P2 @! @6 `1 E# d2 [9 f  前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。0 i8 u; V& t; H* k% n

6 ?: _2 K; J( Q1 [  痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。! ?; O% g* M  [2 d' y
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  甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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# y. L. s# K" U% I. s" m& c  卷二' d  H3 w5 z* v$ f+ [
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  哮喘门第十六  R1 Z# v- T+ j4 l$ j, r9 Z
" n0 {3 w1 o) p) [
  叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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  卷二 哮喘门第十六
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  麻黄汤4 t5 Z3 Y5 A* A, v+ \
* G' w# _+ q4 i) Q" r: ^) v- T3 G
  麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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  肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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/ K0 K. ]5 \8 M  背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
5 S/ v- w: C2 p: W/ c" s* T
" ?$ \/ p* [5 V$ c  卷二 哮喘门第十六
* G: H2 u' C6 W* G# A
" c( t# n0 j, i. n" }  瓜蒂散
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* G- |9 s9 G/ {6 m$ \  甜瓜蒂七枚(为末)
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$ g; P% n7 k! B# J  大豆煎汤调下五分。
# L1 M3 B- S+ x( w& ^' }4 k( o- [% J4 i
' }+ A! f9 G- ~# p' v5 d  凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。" E  `( h7 `6 x/ j& I

/ v2 R5 R( d$ {# ~/ P  苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
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  卷二 哮喘门第十六
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  定喘汤
" j! v* _3 q% G% U# W. f
% k! a& D9 d0 p  白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
1 W% v" x4 A$ w5 p, V4 X; P+ z4 _& _1 E- l0 [) R4 _8 B
  肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。
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  声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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  寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。0 S; d' s# N% Q  y8 H$ C& k) B) N4 [
6 f- ^# ~# w1 D. c
  卷二 哮喘门第十六
2 [" H" N1 L/ d
. e+ l' ~- T: \6 s0 `9 b# g  五味子汤
0 Y& g8 _  H& H4 P
" s3 V  {+ n$ {* h  r! m( U  五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
0 ]$ h( G+ M8 M; `5 C) e% b
8 s- f! {- N" h! [; t  生姜(各二钱)
" P) I. W+ y5 i6 n, `% ~* P5 j, `+ O7 ~! v4 ]: z/ ]- F! c" D' `' Z1 F
  肺虚作喘,脉大者,此方主之。
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- p9 X1 G# o, O  喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。: T+ L% n$ I6 s6 r$ N; N

/ _7 _3 _* X; l8 {- m4 l  卷二 哮喘门第十六
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  附子理中汤
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) v% i5 V# I1 j  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
6 N( K0 k, u8 D$ d( m: y$ s( S1 k3 W! {# T
  脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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+ ~2 R3 K( @( i0 I; z' R; u  此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。, V1 p. J5 B, l8 T) v4 P* \- }" o# _
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  卷二 哮喘门第十六
0 f7 U, r! A& R  c# x. v8 q5 D
2 B) U) B7 C4 e, W2 _  六君子汤
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。; Y% p3 H+ A; c+ W% x; M% Y

! B0 m2 u, S! U! h  气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡( N3 e6 s0 W0 w6 I) ]
) l, F9 [2 c8 W' l
  卷二 哮喘门第十六
6 _9 e5 V, y; ~5 D( G; K
/ b+ U) B, d" q' q% i8 o  久喘良方  D5 A. T8 c; y2 U8 l

$ K6 i9 n7 c) B6 Y) o* y  用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
5 d2 z# `6 k6 |2 u2 S
; }5 x2 \8 t) T+ N5 M8 {  《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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  新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
& g) m# u" f% n$ z9 r0 d1 e+ E% {( H4 y2 C
  卷二; K' N/ E0 h) p3 p
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  咳嗽门第十七
% x4 Y" Z0 E& X2 `1 e4 i' z9 W# c
2 P% m" y" o! W1 v8 m, x7 `" C, x  叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
  Y$ M9 @: v1 q1 I. U
5 O6 |8 S6 m7 ?6 H* p( ^* Z  卷二 咳嗽门第十七' e6 E8 D0 X7 w3 F0 Y7 V- r

) n2 y% H* o' q/ ^9 ]  消风百解散
5 n2 R+ h/ U, a6 ^7 r  T+ [4 d: s( Q1 Q! }$ h+ @
  荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
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  伤风咳嗽者,此方主之。- S* I( {* s6 b. e1 f9 X
$ s  X8 R! s$ l% s
  有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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; X# x& _) X( f- ]; V4 I  卷二 咳嗽门第十七
4 n+ ]7 V6 S3 R
* @% ~4 l8 @8 E9 L0 l8 O  金沸草散" b- W" D' ~  g7 y, o

6 c+ d/ S/ A9 V/ z  前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半). _: K( z) h) G) z6 V

: g0 a5 N- z: l  因风咳嗽生痰者,此方主之。
* m/ e; e2 X5 R. I$ |1 Q) c3 R  E* v  O8 M7 p% H* ]+ a$ Y
  风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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  卷二 咳嗽门第十七, [9 M1 i1 {0 g% J( {
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  五苓散9 {2 k! J2 a8 s# H, E5 X8 ^; E6 R
5 H; H9 M6 h2 m+ x' d* g6 p, D. {' l
  茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。3 r* u5 W2 C3 d& e5 s( B

, Q4 O+ I. \, n( S8 ~  上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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* f' l# g8 i0 R% s  卷二 咳嗽门第十七4 r* x; B1 P- I! t
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  丁香半夏丸
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  槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)5 u8 o1 l) W% N3 |% s4 q+ e+ ~
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  脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。! H# Z5 J. |3 _, @6 s
; A9 Q( ?+ R* X- e; r5 O
  脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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  卷二 咳嗽门第十七
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5 _0 C& C$ K- R9 K1 p/ N  人参蛤蚧散
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  人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)
; Q" U) q( ?4 x6 Y4 O) S8 H& Z+ T/ i# a  n6 `
  甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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8 F( j0 A2 c4 e9 l- g' T* {/ A: A  二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。& C5 O2 q! R$ s9 A
! K& {8 A( M2 w7 }& F- q; I( ^3 h
  二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。1 P! P5 p# x5 b

" y& H. W5 i9 E% L  卷二 咳嗽门第十七1 M  I. S$ C6 i
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  补肺汤
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7 @7 h5 a# @  [$ u- m  人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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  咳嗽肺虚者,此方主之。
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  参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑0 F" X+ M2 u% H5 N$ }8 C5 ?$ F
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  卷二 咳嗽门第十七, H1 h  x- O7 J) ?

% F7 N$ c* G  F8 T  犀角地黄汤
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3 m* D& K/ C: y% v7 l) e  X, r  生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)2 J* }2 }) n+ O! l

" m9 n- s' p) c# f9 [% r5 \  心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。. A) |4 W1 ?' |# B/ c" T
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  心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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# B  ~9 a1 Z6 Z8 c! N9 |  卷二 咳嗽门第十七" d0 `2 Z; D8 J

4 A- q& s3 m% m/ X' j  当归龙荟丸
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* D* S2 r% ^0 H$ K' m( Q4 y: A: G2 R9 v# w  当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
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  炼蜜丸之。
3 J3 ^3 a$ s2 F' f" d; s0 b
- M' F5 n1 y) U, O- ?5 j! d  肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。1 e! F3 [, ]; L  N- [1 C. {
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  咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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! E$ x+ ?" m7 s' _# u  l  卷二 咳嗽门第十七
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  左金丸% s! y6 k( Q) L. ?- p

2 X3 g% x+ M4 i' K' ^5 O+ M' w  黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)% _3 y0 r  _* i" ]5 h
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  肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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  左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。+ @3 m2 h# y, v# z! C- m+ }

0 [3 Q8 U; L) e+ n& M& o7 p; }' J  卷二 咳嗽门第十七
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  六味地黄丸
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8 B9 p0 I2 T" p9 e& u  K  熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)- W2 _* U8 ~9 |$ }7 n+ c6 ?) E" @  s
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  肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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  有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。0 Y6 j3 W# T, F' l; Q
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  卷二 咳嗽门第十七! Q+ x: e6 z& K
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  顺气消食化痰丸4 o& d) Q  P: c' j! m. `( N
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  制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)$ j$ S: g$ L' D/ ^/ v  X

4 o! q9 a0 u  v$ s9 T  神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两), _* _1 V; l& q+ `
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  酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。* J8 s' Z# Z$ e% n% q

9 m+ E2 Q, G% C+ K  痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。$ j9 ^7 y/ C. K& D: E

* ?& A" P5 p7 r! }  卷二 咳嗽门第十七
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  琼玉膏
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  生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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8 s5 E) {- D6 M, Y* R- c  四共熬膏。
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  干咳嗽者,此方主之。4 j' d: @$ f( f5 J  x4 H

3 x. ]( d# O% u* h$ q4 ^* H  干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。
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  卷二 咳嗽门第十七
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  润肺汤+ }9 x, h' x1 z+ Y$ s6 q
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  诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。8 Y! x* k$ t, @3 c, U/ S

4 b" K" w  O' e1 p2 T: a. ]  咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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8 a, I" k2 h+ R8 n5 v, q2 Y  卷二 咳嗽门第十七# N# u" b% t+ U+ U6 d: b; l

7 z8 R5 x% T0 I& A) I+ i# J$ K9 U  劫嗽丸
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# {/ j" i3 D" V! }, P  诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
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: m% H2 s8 }  y0 O4 Q  共为末,蜜丸噙化。
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8 [6 x+ _2 Q. x/ T6 M7 Z, P  久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。5 k, \: G' p$ \7 L9 M
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  《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。+ |$ a9 C; R9 |6 h. u, {+ G
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  卷二 咳嗽门第十七
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  粉黛散
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8 s& W0 e5 A7 h4 Y* S7 ^  蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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  用淡齑水滴麻油数点调服。
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/ ?# j5 g0 z5 [- h+ `  绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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  命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。1 W0 p2 Y# x6 X

) W, E" A* j) I2 {  d% E$ n# O& Q  卷三
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( m1 e" k& Q' A, j  虚损劳瘵门第十八
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3 I  o7 c$ X6 }5 Y  y  叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。" w  }& L' x' o4 K) @. V# t/ [

5 b' u9 i- m" ?4 Z& J  卷三 虚损劳瘵门第十八7 f. }5 J( }! G2 w% l8 x7 B" E

8 {, o5 t1 @5 G  `5 c  黄汤- [! ?( S. m# ?  H9 c
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  黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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  五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。3 {9 N  z* ^/ c) Q* N; M* c
* w: K+ B( R' v$ A
  肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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  经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  二母散
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* C4 q, c. {! C' N- Z  J2 \0 c2 `  知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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  共为末。
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7 f2 Q9 h4 A- `8 j' O* P6 V  肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。
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  治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。4 n, ]7 n/ |1 W6 A
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  卷三 虚损劳瘵门第十八! X. ]$ M( Z  R' g/ B
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  人参固本丸! r( e( w' V8 C
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  人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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  肺劳虚热,此方调之。
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  本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
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  今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。& q: }$ O# v: N) o
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  卷三 虚损劳瘵门第十八. F9 b& g) M- G" D
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  天王补心丹
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" v7 k! w8 S) n1 G  人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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" _: Z3 a/ p( s2 U1 ^2 O  柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)' Y, [/ |. B- q( K2 o. z* A! H

3 u8 i5 T6 }1 A9 Q' O; T$ F1 G7 B4 C  过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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  心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。. x# K+ t* {* D1 R5 o

7 O. z* @3 p; H) M7 J" I& c  卷三 虚损劳瘵门第十八* P& b& C7 J& P
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  犀角地黄汤, }/ o. [! }: z9 R3 q

. ]5 \. o# K# r' Q5 V  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。+ C  ~; W+ z3 [3 ?6 f4 p3 p) V% ^

+ ^/ U1 ?9 {, j0 k  心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八1 C( X4 r9 u/ @# c8 |& j! x* c. |
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  四物粱米汤
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$ {" j$ d6 b7 M  j/ f0 e( x  粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)5 B1 \0 F/ W2 A

2 Y) z) S( k$ u, `$ e8 s. b  心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
+ I6 j: }* i1 V% ^% n) n. E8 [1 K8 c
; S) ?7 D( o) q% L* g, ]- `6 T  心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。. T/ N+ A# T. B. Q; Q1 [% [
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  此) j5 u8 k- s, D; B

4 ], M6 T' l! o3 ?  卷三 虚损劳瘵门第十八) h4 u2 F& r, u% P( k" y
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  半夏汤
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  E* z" z( o- b. J/ x+ I; g  半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)! O3 a" b/ a& a& g

+ {; F* h; e; \, D( G  脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
! H  s0 ?* Z2 D0 \) G" U9 G9 k+ J( B
  脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。6 Y# w8 h; p! P% s  E6 ^

) E& L8 Z- J, [4 r. p  g5 ]  三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。! [0 O6 M2 i1 U
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  卷三 虚损劳瘵门第十八3 j/ f' Y0 K7 S1 g) |! K  Y

: l1 |. x: f$ o' G% D  补中益气汤( k( Z0 f% {( k8 T, l4 ~
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  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)# z) V( [0 S' U- \4 u
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  陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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  劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。3 X9 A( r  ~  C, t; A
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  脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
1 w; Y! A* E2 a8 g/ v% F6 E' M) @4 j2 S. e+ i, Y
  枸杞酒# @& H1 @6 v7 W$ h. D

5 M, v6 d' `( ~  枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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; R' R. U) s2 b. z+ M( u5 Q1 K, \  肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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  肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
5 i- @, ^9 E! i8 W( l* `0 d# _( }: m% t9 w# q
  卷三 虚损劳瘵门第十八
0 \, K- V/ E' U  r7 k; h# J) t/ [' Z$ ]/ Y2 H1 f  |/ g9 d8 w/ t" O; \* Y
  六味地黄丸加黄柏知母方
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$ @: n( V) Q) [3 x1 E  熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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- Q4 N# L& D0 B* n  肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。
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  肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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7 W" B! a, E/ q& Q  山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。& g0 k' K7 ]9 X; r0 b( M

, l3 y' p. L; g2 j9 ^; U  卷三 虚损劳瘵门第十八. r+ Q' u: L9 r8 V
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  猪膏酒
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% J6 K- M) ~5 |. d+ Y  猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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+ k4 C# f1 o. r- [! W4 T1 }  和煎,分三服。0 S) H8 f9 {. |& J5 P  U9 u
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  五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。6 y. R7 z( x7 y" C
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  筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。, Q& M, |4 n! ]/ M

* y, t! R% N6 T% m% E  卷三 虚损劳瘵门第十八
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; t6 M  V3 _( N4 s  人参养荣汤% \8 q- `4 v% k" z5 K! T( x4 R
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  人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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6 r: S; O7 C8 k3 N6 H& ^% L. W2 ^: Z5 t  脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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2 p% G2 D! _- f' o/ B" W  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  十全大补汤
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  人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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  肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。0 E$ ~* `6 S' w9 {: G& h- D
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  肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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3 \" [/ {! f& [5 r& ]) x  卷三 虚损劳瘵门第十八- T: W+ j9 _6 p7 b

/ r' O( c* A+ N* Q( X* j  生脉散
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# x9 R  w) e5 H# ^  人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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, X8 Z% u0 _: U  气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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4 A& g& R- |$ y2 T  肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。3 f  X; _, o/ {$ K/ x; {& w5 P, b
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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. V& B+ N$ X" q  虎骨酒
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! e; N; ^! E- w, l, w( W# A* U- |  虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)2 G. Q- E7 |  K' S, l9 E5 F3 B: S
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  骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。3 ?2 U$ |, n0 ^  X# c9 m" Y
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  肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八, d5 |/ ^) j5 G8 e  C

4 N" L8 g# m- H0 l  龟鹿二仙胶+ U8 t- J2 U* m5 J1 x* N& m; U
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  鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)# j1 F4 k+ x6 y/ t5 r% o

6 L. m) O( l# W  上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。% B- m) m6 P2 H3 d  a. c# C

5 p' p# T  m" @- \( |  精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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* N* w% |; ]6 j$ ^) |  精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八1 i5 r9 d) A5 b# s
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  加味逍遥散
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  当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)5 c9 m; S. [) M; S! Z! a
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  六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。
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# \& w) U5 \& I5 }" T  经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。% h3 _  n& v# f+ D8 I
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  又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。/ q  y: @4 \5 f! _

7 W$ i/ }2 |8 N/ p) B4 \  芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。  m- o! |% v' Q! F+ |2 Q8 r9 h

4 A# q& l# z8 y  卷三 虚损劳瘵门第十八, h4 }# q9 Y5 f  B* z( @
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  安神丸
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  黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱): L* Q! T% L, h) i5 y+ `

6 C" U, c% Y0 T0 S+ J5 N  二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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  忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。# Z! w6 n2 v/ b% p, K
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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" J/ f4 L7 O  ^9 C" i6 l8 ^; i  归脾汤
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  人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)) W1 s2 J- ?6 q" Q/ @
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  三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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  脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。
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0 u+ ]2 u: D$ }# N8 E0 _; A  附子理中汤
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* Z3 X& H* T, y4 E, r* Y0 d) D( }: V  D  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。1 Y9 X- x/ ^1 E; G, D

  n" ?0 |; |5 g% Q: A4 j  形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。8 b" Z/ |" L! A; t' [- k
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 S. _) w7 J' J) M8 X8 B  白通加人尿猪胆汁汤
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7 U$ y+ H& Q4 O3 X% p  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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: E% Q8 Y& S6 M, K+ P  五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。& R7 u" n2 ]( T2 g; I

. L& f; `& O" w1 f$ u) v  肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。  i5 {# ?7 \7 c4 V0 X
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  卷三 虚损劳瘵门第十八4 B: k2 h1 l0 K  Q7 b  B; `& A

8 R+ D* _" Z: J: [% L7 I  玉屏风散* c5 {2 X& J4 m/ E( `1 q5 c

' A3 H5 R. z3 R7 g& W  黄 防风(各一两) 白术(二两)
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; d( K' r% K; I/ n1 z+ U  六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。* F9 l+ W! f/ X& p+ {* f) W

6 @3 Q, A* G* M1 r& T2 D  外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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  方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。  C) _9 _5 E# A, R8 A6 j9 {+ h0 b5 A
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  卷三 虚损劳瘵门第十八/ P' S) p8 D9 r) G/ d2 \

6 M) I# G/ q( ]0 r' T9 ]* p: Z5 Q  升阳益胃汤
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  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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5 w, w: z- Y) U  怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
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  气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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/ B: L% H( M( j+ W  磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)% F4 D7 C8 H2 h
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  古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八& c" m! v0 @* {. C: i; ?2 j8 x2 d

; a4 L# g% s' }* ?0 g( v2 o6 N  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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9 L) l; \1 G: e! }  肾虚不能制火者,此方主之。; {( S3 \/ P/ a2 K
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  肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。5 F8 @$ d- u' c# c- u% @8 Z
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  卷三 虚损劳瘵门第十八6 I- l5 e- I& N# p

' ]: w" Y3 E  _  崔氏八味丸) X9 X, `0 {; h# v4 j* x

5 g4 _6 Q8 b1 `9 s. A/ c  淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)/ N( N( N, H5 V4 h2 g

8 Z* ?7 t* F6 r8 ?7 m3 Q; A5 K, e  肾间水火俱虚者,此方主之。4 R3 ?7 u+ P! u/ m
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  君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。( E# X( n) r( x$ S9 U' S

  ?: y* C6 U) [/ A5 d  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  补肾丸; e3 B- L2 {  m$ G
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  杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)' Q' Z, S/ z% ~4 r- R
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  此亦滋肾阴之方也。, t1 n( i% T3 _
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  黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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: P$ D# X7 G4 B  卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 M' p7 j0 h' R' c  补天丸5 v% O  H  h3 R
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  黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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  男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。
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  此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。7 P) J/ A+ r! v0 W# @7 D8 Y+ c) Z' V
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  已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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* Y0 K) t- n3 o" R  以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八8 k9 T8 Y/ G. V1 s' I
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  虎潜丸
( @. L4 o( J$ K/ y% {3 H8 }# e/ M, s+ b. r
  (一名补阴丸)* h+ l/ J! q7 H- O& I4 c
( y6 w/ D4 s; b1 `3 M1 R' X
  黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)
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  羊肉为丸。3 J: E4 w8 q8 H
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  此亦治阴分精血虚损之方也。& U& U/ T; @3 h$ w9 N
( u7 j; B- M- D1 o) h
  虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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+ O: C! L+ T7 C8 f9 O  龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。1 Q7 m+ k7 P/ L2 x  N! K  V4 y

# U. R; ]6 Q; Z& D2 s  卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 ^; ^9 ^5 n- g6 \  滋阴大补丸
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  熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)* n* o6 c& b- ?7 V9 o+ q3 y/ w1 {
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  红枣肉为丸。, D2 F2 N6 O. ~& X. H- p8 l
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  此阴阳平补之剂也。
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  地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。( a, s) u+ F/ `1 \/ D! t: f) r

- P5 q- t5 s' H2 i  卷三 虚损劳瘵门第十八6 P3 r$ Y: ^% }2 H$ K

9 b0 J5 H  W" ]. m) g* p  补火丸( G8 R) l+ t3 ~( Z5 \/ B

5 n* k5 l, n$ g6 n  生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)+ N1 N) L0 i% ?& I

" x8 W% @1 ?: k3 f" m! S9 W  将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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1 I9 U( h3 x+ t& `3 v. t  冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。
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  凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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2 I! ^6 S" V' }) W" h9 D  凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!1 T; O. z* ?$ }& H
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 N+ R6 j& f: ~  石膏散/ f) L/ y7 j' d9 X
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  石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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  热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。+ Q: @9 m+ D. _- Y' H

% E- Z3 P$ g5 G" B& L* |  热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若: k7 Q: S6 {) ^, K1 J! S2 V
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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$ R9 Y* q, H0 s' g* j4 w  甘梨浆  h- m1 d, M0 E* u, B/ J9 h/ v( S
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  劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
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, `: f/ y" a% q) V! v8 }# r8 i  卷三 虚损劳瘵门第十八1 n5 X, r" T8 X. {- m/ A" J+ _
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  童便
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  咳血者,以童便一物主之。
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, ?4 n( v( {- t$ w4 {% |  咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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  Q( e% r: a9 X. U5 m2 V. x! i  卷三 虚损劳瘵门第十八. L) F# L& d9 Z; X6 @
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  股肉# s0 \& \; f3 p! _/ @
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  割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八" W- k7 H1 I+ o4 }
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  柴前梅连散6 ?3 G% B( o& E$ R" {0 I. t8 c0 `
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  柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)1 E% P) D! }; o: c
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  风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。9 P) }0 A, H# }7 ^! O5 q+ g" G$ n
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  此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。  A) W& Z8 A" x5 [

2 q6 H" ?/ I! _7 W  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  秦艽鳖甲散9 t* f; B7 [4 y3 a1 I
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  秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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: D7 p$ n( m2 M' a( k8 J7 X/ E+ \2 @/ q  风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。& I. a2 O! G8 h
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  风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。+ X( V6 l- g8 Z5 m0 N# i

" J/ q0 C! R' t9 M4 u0 A$ |' J  卷三 虚损劳瘵门第十八, |) O+ ~, }- Z( c  F7 s

, m; q1 ]5 i6 |  u/ ?  柴胡5 Y  s0 R  j' v
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  《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。4 N/ Q( _' A: E5 t5 c0 [1 g9 G6 N+ |
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  呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。( ~) f5 p" s/ l( H, F

0 `" D7 `3 t7 q  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  三黄丸
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9 E" K5 D) `9 a- M  黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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  消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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4 X5 H  [3 ], W  上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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# B0 O2 O8 y' D5 T, i) b+ k  火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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- R% t8 v, t9 y8 g  卷三 虚损劳瘵门第十八8 d" K$ [+ x  b3 n! ~  }+ e1 f1 {

, ~3 N! Q3 a  x& h& b/ U  麦煎散
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$ L+ x# r( f& n# D& a* a  鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)4 i* E) L  C$ X: Y7 w! t4 j2 S( t! e
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  有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。# T% k$ w' G2 D8 z1 ]
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  少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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  此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八4 ?( O/ P% J8 q0 p  H( w6 L
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  桃仁丸
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  桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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4 Y; G. U4 ]3 M) L' Z  只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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  骨蒸日久者,此方主之。
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  骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。8 i% @& N3 A2 I2 N7 Q* S( q

! t* F3 Q. c& ^  卷三 虚损劳瘵门第十八  _0 E5 `4 ~" q3 q" q, m" z9 U6 P

+ F& M7 A* T% W  大黄虫丸& M* p  H4 @# q0 q3 T

, @; |" D9 X6 P0 x2 F  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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  虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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  仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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" m# c1 c7 P; N" {  `* h& d* k  夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?/ Z- G! X! i( k9 A8 {( N0 \
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  百劳丸5 u: ~' D0 _  x1 P$ j' Y# f) Y5 w

' {9 v# ]8 p/ @0 C% s3 n  当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)) p7 [# P( ?. i9 g5 m( {
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  上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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  一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。1 y6 E. m7 A& K( k# m! W( x9 D
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  此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。- L4 ?* x# w" ]. S, `+ w

4 |: v2 s; [2 W( E+ E! I$ I  卷三
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  五尸传疰门第十九/ s( ?+ P$ \  F1 X

4 {, T; g. g+ b0 b6 p; I! C8 M1 J  叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考" r& F9 w& i9 y* L0 Y  \

" N- S! t' G  i1 \  卷三 五尸传疰门第十九2 q. k) X0 j3 j% H
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  死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)# T' j, I- ]+ @* V
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  病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。' {7 q& A! P+ Q5 G: y

& G9 H& b- M+ g! q  鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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  徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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  宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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9 O8 Y  C: e* |5 t4 W  刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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  卷三 五尸传疰门第十九  U' A! R) P, E/ k. M

1 ~' R  r9 i! I) w6 D3 @1 R" w  獭肝- Y4 D5 L2 v" Q2 W! p

+ G) _5 R$ a( l% H- h9 n% T  葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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0 ^$ c5 n) }; ~' t; E  卷三 五尸传疰门第十九
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2 G6 m( h- A- r8 e* Q$ V$ @' Y+ z  獭爪屑- ]$ \; x3 d4 |! j$ y

$ t9 q0 h) x( w5 q  许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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  夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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  卷三 五尸传疰门第十九
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& M- l4 ?4 ]5 }' F  X  鳗煎
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  《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。: F: m0 `% L4 M- F1 v
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  卷三 五尸传疰门第十九
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( X' O2 z# T# |) M3 _  传劳百一选方% w2 Y% P. |3 L. w+ z& ]

# b" G6 X! w+ W# @3 y& Z! I2 ]  天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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  东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)9 n1 b. H6 n; _: v
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  上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。
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  相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。$ ]6 e4 }9 _, L% u' y$ P, ^, X

0 u) n6 k: v% X0 ~; m) R9 ?  《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。- z' K( A" \3 M+ [
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  卷三 五尸传疰门第十九" o4 a1 s; R8 W7 `/ R# p1 [

9 k0 M2 r5 y+ q6 h; Z3 j  苏合香丸! h$ J; t0 I) ?! p' h
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  白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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3 k' s! m& g# \6 q" r& A  蜜丸蜡固听用。8 c* ]* ]7 G, P1 a
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  古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。! j$ @9 T$ ]& {. J6 M" q9 W

" r% H. J' y5 u  《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。8 s9 N0 }6 g6 Q6 B3 k
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  卷三 五尸传疰门第十九
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, L3 c! a9 k: c2 B. {  死人枕天灵盖败龟板红铅说
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  昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!! ~  c2 X. k1 b0 S

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& x( W8 w/ o7 j/ B8 l( K  气门第二十
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  叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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  卷三 气门第二十4 `& q6 [6 ?3 M
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  独参汤' t+ P: ?( i, @, r1 e: @2 B
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  人参(二两)/ n2 U/ o% l. ~# r

7 J3 |6 K8 F( z% Z  烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。% U4 J  q+ L" Y+ S  u4 d9 w+ e. N

" G  q$ l! D! J$ }2 k  诸虚气弱危急者,此方主之。
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% j/ {, m0 n1 p2 W/ a  气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独1 A% v) F3 W3 ], E

3 j' @2 \6 h' R3 x- j  卷三 气门第二十
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" T# R6 N" y7 n) ^9 P  四君子汤
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. W: u9 ]- {9 s  L. M3 Q  人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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  面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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2 F  x8 P$ T5 x, ?' I8 H2 R: R  夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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  卷三 气门第二十
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  六君子汤4 \" G- L8 b+ w# |7 L
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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  《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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* _7 h& `; o) U: h# b  卷三 气门第二十
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  补中益气汤
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; O. d: f1 I! v- x5 F" v  人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)1 N* v( U1 p+ O/ i
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  当归陈皮 柴胡(各五分)
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  困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。( o0 ]8 l/ A  W+ J# C
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  中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。6 K% H9 n/ G3 c

- m. y/ j2 H; ]! y/ v: a  甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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8 h  c! X$ q" u  卷三 气门第二十
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, ^' d0 Z0 n" P+ P: m' m  二十四味流气饮《和剂》
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' b- b% N& O; q! G3 A9 _( Q  陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒); i# S( X% h0 O8 s
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  石菖上件每服五钱。/ G2 O8 H  x" m0 U% I+ c
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  腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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, q3 E7 v" ^5 O, t; y) A  气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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5 m2 [1 g$ q! e1 z& @5 s& o  或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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  诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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& m* Y& t8 G) p7 o! t  m  卷三, B, N! p7 y8 _* @( a5 d

* I* H% q& _/ C  血证门第二十一2 u, ?1 Z/ W$ H" S2 C8 n7 C* Z
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  叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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  卷三 血证门第二十一2 M' Z$ ?1 [+ {: d6 K
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  四物汤4 E, \" w+ F" z. ~9 Z

7 B# G) Z' B' h$ Y  当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱): T+ G: [. ]" B
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  血不足者,此方调之。' v* d4 Y9 O+ b- m! w$ e2 M
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  气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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+ }. Y# ^. O# ]' ~9 m  卷三 血证门第二十一
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3 m6 G; z# A% z5 w/ n  当归补血汤
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% d+ [1 Q  T0 O$ D# b  当归(二钱) 黄 (一两)
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  男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
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/ {7 O. X( T$ v% N  血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是+ l& a9 P7 S( O% X: y/ Q) h
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  卷三 血证门第二十一
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6 }: A% F1 r; K- k  独参汤
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  人参(去芦,二两)* n3 a) W6 h( N/ N! n2 Z  s: G
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  凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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6 a2 |- Y) A$ g0 c' ~: `' W! d  血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
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+ P* k+ j, ?6 }  u/ q6 r! O6 }5 J/ y  卷三 血证门第二十一
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  八珍汤' C* b+ d( e* R$ a  C. r6 `# x
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  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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( m1 g1 U, h+ i9 A/ |# H# K  地黄血气俱虚者,此方主之。
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  人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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  卷三 血证门第二十一/ I( {7 ?6 G8 i" H; d" w
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  犀角地黄汤: a1 t9 \% N8 m  H% @2 e# b. r
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。% R: g, D3 m8 x; S' n$ y# x; H. J; ?* T
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  口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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  卷三 血证门第二十一$ k0 F; T& K# \% Z

' r) t0 @! U' f% D$ @  四生丸6 a) x5 ?- v( N4 H
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  生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。: e# m6 Y9 N6 u5 _4 d3 Q
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  阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。: o5 S0 z: O, X

5 g2 \2 `4 n; G7 h) r8 l6 A  统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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  卷三 血证门第二十一7 s- e$ ~6 b0 S( s

6 N" _6 X3 K9 G0 y8 j, i1 \' f8 t  黄连解毒汤. E* {4 M# I! ~

7 Y6 B5 u1 L% W- H  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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  阳毒,上窍出血者,此方主之。% {; V$ u* D' F( Q. |

+ C; x$ J3 s. |7 n$ p, b9 `  治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。$ Y2 L) @4 L( k& N

/ F# Z9 `3 S9 B: A# @1 y5 F  卷三 血证门第二十一
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: r0 [! u/ H2 b- [- }9 l4 S' X  人中白- z. k0 t3 b, Y. U
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  新瓦上逼干,温汤调下三钱。) O9 q+ w8 V& U, s
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  衄血不止者,此方主之。2 B6 z2 O* Q' u7 U

' ^- U9 b. K- U7 i9 l  人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。5 F$ a. A3 e7 N
1 S/ I; ~) {* Y) i% r0 g& t8 H6 F
  卷三 血证门第二十一$ s# w7 }0 g7 f: t0 w1 z& @/ H9 s

, t" p! W# d* P  生地黄自然汁
# V: }9 t1 L& l2 m$ _
; Q0 g) X9 e" F% C9 {  取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。' x% {% q" v$ Y  ?0 ]
; M8 ]  S, ^$ `' d- A$ \5 A# Z( N
  吐衄不止者,此方亦良。0 x. i5 B7 k; [3 A3 ]' `2 J/ @- ?/ X
: U$ [. I6 _0 o  P1 i
  东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。/ w# g: j# K) x5 q( g' Z
6 q; u  ~0 x8 M4 A( u8 ?
  卷三 血证门第二十一
6 z. |% B" b2 A( J. F
  T$ T( A1 q. G  Z0 d  茜根散
7 }8 o; P" I' f, r$ J# D, P- q5 A$ _( q4 X' Q
  茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
/ R# d) X, E$ p, n4 F3 Z
, R5 J( S" U3 G6 F$ |. ~2 L5 S/ p4 ]  阴虚衄血者,此方主之。
6 Q7 f" b9 H; ~/ b! Z! C2 }1 l
6 J5 c8 E3 f: U  阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。# K% ]8 s. {+ _% j1 h6 e

, b" ^$ s2 l& d" \9 S2 A  卷三 血证门第二十一
1 z: n: V/ ]3 J+ w  }1 u$ z9 m4 }+ ?3 @) h" x
  黄芩芍药汤: s3 B8 N4 t+ M+ o
/ }2 Z1 E0 u0 K7 b  p
  黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)
, i* F) c# i2 P& y) a3 @3 f
) \: F2 b+ [! y  阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。1 I% H: X4 [- H! z7 ~  t! O

- l; f! K1 D% Q# a  黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
* D3 H: k9 t; |/ A3 N, B. X
: m- A% f) f0 w; ^. k, D  卷三 血证门第二十一
. i4 ?, I" i4 p3 D* s. o- [) L& H( _7 c& A% g' b
  止衄散3 J/ s, N; F/ ~

0 ~  [# o/ o9 g5 g0 {. e4 Q  黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)" N, n% r6 M2 R
0 }) F9 J2 M) q& b) Q
  饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
. I) l" I5 {5 V4 r' I5 K& J
* M9 @# I5 M8 q5 r# z  饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
8 G& F" a1 L- Q; v1 U
2 }$ j9 g$ H- m# Q+ Z) i  卷三 血证门第二十一8 B5 U3 H& B4 c' H$ Y/ k
3 Y6 O# V6 Q# o0 f4 D
  人参饮子" Z/ [# n+ b4 @: R* Q

$ W4 i; ^  m- e7 X6 o# g* I  i  人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)0 K2 ^9 x5 E5 [* U' S2 f
; l$ b3 b* z0 p* E4 x/ b5 r
  暑月衄血,此方主之。3 Z; r  d/ S9 @# R  y

1 L, y* f: N. ^  w: X  《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
, Q* v0 i% c: `! i) Q/ P/ u7 d7 y, {1 J: K( f. D! R2 B! v& G
  卷三 血证门第二十一; N6 _2 a; ^" i8 i4 T6 h

, S$ _! u0 i' O! h- W# Q* N& d4 w  榴花散
7 \. }  L4 i, ]3 U' x
4 r$ S# b- O/ W, j  O  百叶榴花(晒干为末)
1 u2 O- I/ Z" O: [8 i; g$ W) v& C  R+ P4 ?) o8 m, b
  衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
$ b  v; Y4 E7 w+ H2 G
, O! H+ W" O! O4 y2 J1 O! j  榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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5 X( M! u  [4 [0 B$ m) J5 ^  卷三 血证门第二十一
$ d, z7 A) o  [. p: h. K2 u3 \5 w) p# s4 T; w( y
  丹溪咳血方  i' E: P' F" O' G1 ~

" l8 p" H# _( W6 C& d  p7 t  青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)5 a. K9 W% y% Y. T" X7 _
1 d- w! u7 Z1 R" p: ]
  咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。! S. n2 K$ ?, e( \5 x" `

  n9 B3 H1 `- }. b; e  肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
" ^" ]% M( x# q6 m. e$ a% O& }7 k/ u0 Y# b+ x* d; T+ o
  卷三 血证门第二十一! C2 K% p( z5 S: U6 u. N

2 Z2 F/ D5 N% I8 C* u  人溺
" p7 {( A/ I5 E' r6 c
1 j( f" R  ?0 N- _8 u4 H1 F* S  咳血者,宜此一物饮之。
# x) |4 c" _# h5 b& n& I7 d1 @8 q9 p; N
" \3 {  E! y! C2 q  褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
( g' K. m0 `' J& G$ h8 K$ M. _' f
8 O6 y* g) |. w  卷三 血证门第二十一5 S( e: P8 K& e9 R/ `6 K
  Z9 `1 a, e3 Y+ T" L$ r
  圣饼子% j8 R& z- w9 o3 ^

& F+ a& l1 a, g' f3 m  青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
) s1 [1 g) c+ F" e) ?/ k8 D' n7 G1 A( ?% ^) K' P
  以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。& u, g* m& g5 T2 ^
3 }' b& _( ~0 H. L$ A) b0 A6 w
  咯血者,此方主之。
! H6 y( a& L8 _8 s
" E! t5 H# G, B# j1 |  咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
5 M: d1 S. |3 O! B3 m3 v& V6 ~/ S1 ^
2 D! _- y: t# v  卷三 血证门第二十一
6 `& H% }4 k# l) C) m* F
, K9 B; A6 n5 d, h4 w- B* G! G  荷叶散
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5 p' ?+ o5 s% k5 K  荷叶(不拘多少,焙干为末)
3 b7 Y+ C- @" q% L9 u+ x6 w$ p9 x8 R- O+ x3 z: Z; O+ n/ v
  咯血,此方亦良。
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  气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。# [& n# G0 ]+ H% h# i
& E- K+ @- K9 y9 ~) I
  卷三 血证门第二十一
$ V4 l( s9 g# d1 E
3 j3 R+ l+ R: ]1 E, c/ M! q  大补丸
; I6 x, Q. V% U; P( X" e- z' Z( q9 F' T" z6 P! P5 J& e- w9 k/ B: v
  黄柏(一物,炒褐色作丸)9 j+ z1 _2 v6 N0 T

  t% @, `! P8 z4 e- y6 h* M  呕血者,此方主之。2 E# V/ {% j2 e+ J. i

) S; i) j7 ^% i/ Q/ ~  呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
: M7 q; ?6 f8 F" m4 ]7 f0 o: A* {9 u9 K- j7 J; ^6 _% [
  卷三 血证门第二十一
6 d, m; ^0 S( e" r& J6 A) T* p/ H- F" L
  侧柏散3 v$ V& Y# ?$ n2 {
) K+ b* K& P4 A3 Z2 g
  侧柏叶一味,为末。2 X3 w. @* p5 h4 Q2 b

! F' }* n/ C4 Z/ b( D2 Q  米饮调下三钱。2 _. T( G( J, O
  A- L2 f: ]& o2 F( i; W) `# z
  此亦治呕血之方也。
) w4 [" p* R9 J5 G& }9 P( a6 e' n' v. Y* L% J3 ~- Z. D
  侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。/ |& x" S$ {7 M$ |) _
  ]8 M  V$ Y& a8 s0 q9 J( s* o
  卷三 血证门第二十一
" k  J6 h( H' F7 S2 s' W" D# w. D) ^' u) w& w
  晚漱治牙宣3 X0 x& z0 S7 m; {7 O, |4 g
* A9 B( v. S  c& Q
  牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
% d7 u5 u' _2 Q- I, d
, u) ]" I5 D; e, E  D  卷三 血证门第二十一7 t$ s4 c* }* H* u' ~5 A

( W  h8 r8 B8 [; d* n" X  小蓟饮子8 J' v) \% Z1 M2 D8 N
7 O- X0 L: z3 Q" A
  小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)# |( ~4 L7 e+ [( T: S/ e& X7 e! \

9 ?8 r$ B. C  V8 m. d. ?) Z0 q7 m  下焦结热血淋者,此方主之。' O; @3 ^0 H, i1 `; c* [4 |1 E) D

) U6 i" q6 N; L3 s$ p  下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。. T: \4 Z% T) W  O. c: z
/ O3 L# D1 a3 ~6 l
  当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。
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9 s% N( V6 J9 h3 Q  卷三 血证门第二十一
8 j. R, ^" d1 g  R. L  M
1 L4 V0 u  d( h( `4 R  小蓟琥珀散* k5 z* X2 X, a/ C5 b
: x1 q& A, Q8 f9 |
  小蓟 琥珀(等分,为末)$ _6 e3 Z* ]& ~6 I% p

3 s) F" M+ v% |; F; ?+ Q! T: t  此亦治血淋之方也。
" \+ W6 }. Z% N( u3 K8 a
* W( x7 o" J* z4 u. Q8 w# z# N  蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
1 I+ ~! y& X; u7 ~
( l  m8 a9 t/ ?  卷三 血证门第二十一
' \" r  K: F1 X9 o5 g& R2 O( A) z! |$ H9 H4 }4 Z" J
  牛膝膏4 q- ^. v& Q# b: {# h; j

; I$ E1 q( M' C8 ]$ S! q3 f0 r  牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
* l% ?7 r; C2 ~9 x  y7 V0 B& n& J0 j6 z' f8 h2 T" b  s3 k" l
  此亦血淋之方也。2 Y9 x8 e" E, }6 g, i

- i: S( K) C9 {% i7 k8 G' [6 `  牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
7 ~6 E( U" |4 y. N* G* m! v# z! D: T2 k
  卷三 血证门第二十一& W" Q8 b: E4 J% b

) c, ?" H& j0 U, \9 [9 ?( d" k$ r  玄胡索散! V+ f5 e8 @  x4 p( J# c
) H; B7 @, ~+ R  F$ s
  玄胡索(一两) 朴硝(三分)
6 B; d  i0 U* z1 W
5 q5 Y6 C$ d5 A' q1 q% v* T  分二次服。
( s$ U8 b% y, v0 _: u5 ^3 \* C6 o: r' j7 v8 c7 E3 m
  此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。/ S( [, s; d, D9 Y" ]

4 q* a! ?' p( f8 U5 M; T  阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
) ?* Q& v' c! m  N9 `" @% f. j; C0 X+ i
  卷三 血证门第二十一$ N7 `# v6 V% b! @& \

; `! a  k2 P5 \  {/ _  胃风汤0 U0 W& j: J/ W, }

9 }1 J3 k( F+ i- P4 X; b* u6 F% @  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
1 n# J! k# R( t! u) G- j6 G- Y, m  B) y5 D: n( O% J+ j
  桂(炒,等分)
; Q4 A  _8 N( {6 K; e! ^; V2 ^  f1 h4 d, V3 a5 {3 m+ P
  风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。9 K, e2 {9 s6 |9 T

' ]+ v1 ^  G& l" ~  风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
2 O" C, b$ O- E- [/ F+ H  ?& y4 F4 W% u' {7 D3 W3 B' b" h5 h5 z
  卷三 血证门第二十一' H" \$ @0 D$ c. n, q& j* b
" V7 t/ J5 N( n/ t
  槐花散
1 d, j" i7 E1 ~7 f1 ~* l1 ~* B' y4 j) d) t; Z
  槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
( j! R! Q- r0 r  V( a/ C% t. D
6 M# W9 `% ~$ U7 v" f7 F2 ]  共为末,每服三钱,空心下。
4 P0 @& q/ f: C4 }" h7 _6 A2 ~" C
7 K( O: A. j, M4 a! ^# H  肠风、脏毒下血,此方主之。
1 H3 p) M( T2 @$ _7 U/ M/ q& G( Y# S# u/ n- L
  槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。3 e. P2 ~+ T' `
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  卷三 血证门第二十一9 D2 G0 a1 a% L% s) {4 v  l
) S; C2 b2 t' I& g  p  s
  酒煮黄连丸* j1 Q& Z" S; o* c4 G2 F5 w' j+ h
& r: L* F4 C8 L- t' s3 \$ s  z
  黄连(十二两) 好酒(五升)
) V( _5 B. }% J0 U* k# b9 C! F+ Z6 \# W, J7 m5 x
  煮干,为末作丸。每服三钱。
+ W' ]  t% x5 W! E0 p. ?9 E& ?  N8 l% _- o- n7 J4 b8 P2 C) _
  湿热酒毒令人便血者,此方主之。
/ b  H1 e) s3 [, w! X9 q8 T- ?6 _+ `" Y
  黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。. |6 Y6 O3 c7 m, K& K9 E* u0 q/ t+ A

5 q  s7 N- A2 E, i4 W/ ^* p  卷三 血证门第二十一# r% L. ^; T; N

$ q! e% O4 d- ~! ]2 F  柏灰散( Q( T4 h1 g' M1 D0 \+ s- x

1 Z  m/ a0 j) Y. l& _  侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
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  烧灰调下三钱。
( x- Q4 E  L) _" s% b# g! r, d/ A: P5 x7 B
  脏毒下血不止者,此方主之。
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  脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
9 M" k% M+ B4 g# Q9 N# N( s! `" M0 L4 r; M1 }% L1 q
  卷三 血证门第二十一
' D8 z. ]( m# D9 z2 R
' K, e" V2 ]+ z) s+ i' r! @3 x  人参樗皮散
# k0 a. J: d6 b
) h3 Z7 Z: ^& @  x  M  人参(去芦) 樗根白皮(等分)
/ e) {# n) O3 a0 S$ @% Z
- A! [  b/ q* u  每末三钱。6 B1 g7 L! O4 s: u1 N

' T- Q7 Z& ?' b7 |& J' N( B' Y$ c  脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
7 j0 K/ d3 |" X
4 L! G. v( C) H+ t6 m! }. z9 O  脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。6 U4 E% c/ I7 D6 w5 r; o

2 v8 i: J3 C8 ?- H  c+ [# s  卷三
8 K( W2 I* v4 z7 t6 p, O4 T4 ?0 b3 Y7 ]% W
  脱肛门第二十二8 s7 H: D' n6 K

" x3 n* G2 [4 \" E& D( b$ Y5 ]  叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。: H$ F3 ?6 s  M9 R) `/ g. K
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  卷三 脱肛门第二十二
+ P/ L5 d" R% C  R8 d
% @8 \" e3 h# r" _4 _  丹溪脱肛方
# c# N- T& k4 @  U
& I# s. M0 _; |- [  人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。- c8 m8 g# U6 g" e! e* o
. L$ i$ G. `! M9 P7 H7 @6 u
  泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。- J' h2 H5 r: ^& ^4 A5 D$ _
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  卷三 脱肛门第二十二
" s6 t. }3 f' q( z' K! V- E0 _& O3 P; t: [
  举肛丸" `# w" Z3 h4 b$ q! Q: t8 o/ \  l7 q

2 z; H9 m# H$ R) {  U& z+ y  半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
. a& S  H1 z6 a1 H7 _/ g, {+ A
) M& n4 @9 w0 Q5 s  黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
2 X+ k5 m- @, d8 r3 B& [" A' \; s. K, A# h. N
  共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。! }# m* i4 w4 |, Q/ U
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  泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
- F, C/ B3 r% l) d- B% |( T; |) }
8 N6 P9 V& x$ `/ z  湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
  \. G+ i2 e( V+ K0 d) A# J3 Q, Y8 {' p/ w1 u% j9 I
  卷三 脱肛门第二十二4 ]& a! H& i3 h0 p2 @' L6 L. v) _

6 w8 G% f4 e9 U% u  收肛散
! E6 N3 v: ~* E/ A8 t' u! _6 X" d6 W$ [- F$ W. Y) m# B
  熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
, e, I- j& L4 k# ?: C
# V1 {( y+ R- t5 y  共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。2 S- N  ?; D* B
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  热泻脱肛者,用此方涂之良。& G+ T% u. o2 j& ?
$ |3 r$ [1 {8 \8 B- [( j  T/ @' M
  热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。
& ]. J8 Y/ p0 f5 k8 t% q2 G/ i+ P, e
  辛可以拔邪,故用冰片。
" N/ L! ?+ R1 d* o+ G, _
$ u2 Y/ P" s: r7 Y6 u/ ?6 I  卷三3 U6 e. C6 L7 ]8 X8 `2 z; x$ N

5 _6 Z, D3 ~# @% E/ y" R, C" D# A  呕吐门第二十三
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  叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志, K/ c. {! T, f* {, {; X+ _& @2 m
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  卷三 呕吐门第二十三! p( ?" b& H; j, `% ~

# x2 m4 ?% k* ^+ \0 ~) `0 Y9 H7 A$ T  二陈加山栀黄连生姜汤
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3 d5 B% W: G4 J+ i4 ^; Z  半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
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  胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
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4 @, I' u- d4 y" y8 K) p1 ]  有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
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  卷三 呕吐门第二十三
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  六君子汤& ^$ B& r0 H6 S+ V, e
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  人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)6 L, u) `+ |% ?+ d+ m, s
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  久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。+ d% E6 d1 [+ g" Z# [

, d& h* T, y3 b  d; M( l5 B4 t& A9 b  胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
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  卷三 呕吐门第二十三
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  理中加丁香汤
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7 [( w  y# N  L; \9 R  人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
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  呕吐,腹痛者,此方主之。
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5 O$ K- X/ A  s# u$ l' @* b  呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
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1 X' u" ^, ]! |$ U- Y  卷三 呕吐门第二十三
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9 R# ?: s, F9 g! H* _  竹茹汤
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  葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
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+ i; g* ?- ^& X/ g: }2 u) v; g  伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。/ [9 \, `/ ^( p& N! M$ T# g
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  阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
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% a& D; a- Y! i; W3 Z7 j  卷三 呕吐门第二十三
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! V; r5 t4 J/ }$ L8 J& @  雄矾瓜蒂散. n  a! c5 H7 R( P9 |
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  雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
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  共为末,酒服。. ]8 A3 \5 P2 `+ x) c( |; G

) S% \# M$ Y5 i. D5 {/ i8 ^; G  呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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* Z  j* [  `6 l# x  虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
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* h9 V* w, ~: k7 C( ^# p  卷三 呕吐门第二十三
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  六味地黄丸2 `. w, E7 Z. [/ C( M
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  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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" h6 Z% X3 z+ j; R/ r4 o  阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。) d3 T& t$ t, W% [. }2 S

* ?% Q! M. G8 g8 G5 p+ `  《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
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, c+ J7 Q% g# X" d3 _  卷三
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+ M: o+ x3 P9 k6 j3 H  呃逆门第二十四
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( L5 N+ e8 w! I1 J* p( p  叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
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: H. J) u, I- z  卷三 呃逆门第二十四8 \' G4 F( ]1 ^1 K  {) E

! Z  n' f' w: S* |8 g  橘皮竹茹汤
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; i+ h: O: _6 `# U' {) f& ]  橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚). X9 {. _1 P1 l- z( P6 Y

! Y  b( L% E1 N2 X. [  大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
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  呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。# z% I7 d; c& g  a$ H+ [: {  I) @
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  卷三 呃逆门第二十四
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  丁香柿蒂竹茹汤2 {% [& i: k3 ^
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  丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
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( O7 r$ a' J8 }/ S9 ^* ]) ~  大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。6 |, P1 j( h. g8 }2 b" c, Y

& u! C8 z. s" B9 S5 [2 U  |  大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
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  卷三 呃逆门第二十四, i( ]6 ^( M8 ?
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  木香调气散: R5 w8 ]! f1 Z2 o' @; J5 ~
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  木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)# T% f4 G# t" q) D! f- j
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  共为末,每服二钱,盐汤下。! a$ `  _  D) E$ G( X1 |6 @
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  中焦呃逆者,此方主之。+ G. r/ B9 [# j9 K
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  中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。; T1 D5 i3 J: n; j

* l& i! e4 w# U0 v5 z* w( `1 Z- k* H2 m  卷三- @% N: T/ Z- q( [" s6 N7 r8 b
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  翻胃门第二十五, m+ {! W" {' o" R5 S! Y: |
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  叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。  x# @; n  r& g7 M$ T

2 {" c6 O. E1 Z; X+ q6 J* a  卷三 翻胃门第二十五
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  韭汁牛乳饮  s/ a2 I5 L6 G  l8 d) L

9 g; r2 D2 |/ W/ E4 L6 }! E# a) x  韭汁 牛乳(等分)& B% K8 S" i8 F+ g& Y
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  时呷之。8 F9 T) i3 y) G0 t2 L
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  胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
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  翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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" Y1 |+ E  a/ r2 ~* g( M& B8 z  卷三 翻胃门第二十五- U1 p9 x8 O8 O5 B

: f. l) d" Z9 n* q/ v  驴尿一物饮
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5 I* z. X' g$ i* H) Z. t" [  驴尿,每服呷二合。
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  郁火翻胃者,此方主之。
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% ]: Y# W0 f0 Y2 }9 [  火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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  晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。, d% f# A# @: ~6 L4 n$ f8 z. L4 }/ g
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  卷三 翻胃门第二十五
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  螺泥丸- u1 j3 L: s2 q9 R; I2 v

1 {  z, M* P" c; Z" `0 `4 M  取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。/ t7 L2 B1 ~# H3 s' v) i6 V
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  螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。
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- o) x# C1 Q- d) ?7 M! K  卷三 翻胃门第二十五" _- M, K- w# r# n+ }

# X; c4 o; ^9 J1 ]4 b! T  九蒸大黄. A! g2 {% F# |) g$ ~' w, e7 l
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  诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
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  卷三 翻胃门第二十五
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: a4 ^/ V* E( N. \, h  附子散
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  附子(一枚)) F1 h# u9 K% _
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  干姜煎汤润七次为末,每服三钱。
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  寒痰翻胃者,此方主之。
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  膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
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4 K7 v& T+ d. K  R* f' B! C  卷三 翻胃门第二十五# V6 z/ B1 r7 `/ g
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  三花神丸7 J0 |1 K& ^, I! r7 s

5 v, b  f  k4 Q6 ^6 i: ^, [: R3 N9 L  甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)2 s/ N$ _) I, B8 b$ V4 P! Q
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  共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。  Q' H  p2 @: |/ D! [3 I! o  _
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  积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
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/ N$ v3 c4 B" X  `, M+ h  胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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  卷三( }& E+ o1 {& f% q2 y
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  噎膈门第二十六; ~! M* \' m9 _, t! `7 ~% A4 Z2 |
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  叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
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- c' Z- l( B' Y; R  要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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) m4 \( c6 D: q/ N6 x  卷三 噎膈门第二十六- p$ I( ?. q( h, k8 r% h9 G2 w: [

5 d* n7 g1 L- M9 K2 g7 S: I/ r  《深师》七气汤( e. Y! v* L3 i/ J4 N! w% u
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  干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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# a3 O" F3 m8 t3 ^* L( n0 X3 m  气噎膈者,此方主之。1 }* a* {: h7 W

+ r5 P4 W5 }5 y  噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。0 W  S6 ~0 p  Z+ p
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  卷三 噎膈门第二十六- ~0 T( n0 X; }
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  韭汁饮
2 R, i; e0 ^0 R& R% v4 ~5 a
! `. |& M& ]- Q3 z  生韭汁 醇酒(等分)
7 d! Q8 B, H, Y# W; Z( c
8 W1 t  f: Z* B3 I* Q6 a  X  每服二合,日二。
8 D! M: P0 C7 V2 a7 n: W6 m
/ ~& e! |) t0 U/ O8 k: `7 Q  血噎膈者,此方主之。- d* K9 a- @" M  p1 ^8 T8 B# \

. H9 J0 s  p7 n6 w4 C  汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。0 J$ F3 O0 l+ l* a, t5 c
1 C2 V) N+ ~) l$ E, K
  卷三 噎膈门第二十六
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7 }$ h/ Q: r7 `7 Y. g9 k1 F  栝蒌实丸
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. U* }7 V* r: F0 F4 X8 n  栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。1 a) R, w( n' v7 b7 i4 K
. W4 [' G1 G5 A) K! _) S) \, n7 e- g
  痰噎膈者,此方主之。
4 R8 `5 S8 Z( H( v+ F9 d9 e' w  Q/ W" _) _
  痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。7 M' D3 l! S, n+ r2 K7 ]9 T/ S
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  卷三 噎膈门第二十六- m1 I1 _3 \6 F5 ]" ?9 |+ h2 l

' B" S$ r. M4 w5 L: v( s" V  回令丸
8 J+ n% ?+ P+ e$ v0 @) M. O. P! e! M# F: `, q
  黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)) L6 p- _# E' e+ U" n6 R7 g
; g6 v0 ?8 |- n0 d: A5 R- I) X! x4 v
  共末为丸。% x- M. s; |7 J) m, A

2 z2 x2 ~) q/ k+ h. y. w  火噎膈者,此方主之。
- Z, O3 C$ S! r6 z
4 P7 V* Z5 y/ y) z# [  此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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% _3 d5 C$ \2 ]  卷三 噎膈门第二十六5 a; ?' _& ^7 a

9 J- \0 k$ E7 i0 q  食郁越鞠丸0 O! Y) G* u' Z2 p/ g. x

- O4 M2 y- Z) D+ j- X  山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。3 d" z5 k3 u) b  ]) j% Q7 P
3 q* G  ^& e$ j; {0 x' Y) f2 f( M
  食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。  {7 J" ?, E9 J3 {4 y

; d1 j. U0 t+ D5 M! o' U7 V# d  卷三 噎膈门第二十六1 @. l. K' q! T8 P3 E' V6 t

# Z$ v/ Z0 p8 N  \) T  蒜齑酢& q9 y* Q" P) O- O6 Q

8 a: _* p' V$ ?6 l. y  《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。( {. ^9 R$ c$ X( |: R1 |8 a$ p. A

& v/ l. a0 X' ?3 L1 ~0 d; K  卷三 噎膈门第二十六
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; |' k6 q! L$ ]) D  染靛
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+ b8 o# g' ^/ a4 H7 @( P3 ]  《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?6 X, f2 H7 o! n" g/ ^, R8 S
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  卷三 噎膈门第二十六
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  楮实汤, K# b0 O7 U3 }5 Y0 S9 t
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  南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
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) h; t8 V+ V% c% S  卷三
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  情志门第二十七" q8 _, F( {" X% e. c2 i% A
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  叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。% W+ U( t' z- ?/ }! X

' a1 E' F( ]6 M, Z  文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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+ V4 e( ?+ j; \- ^  《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。4 R( `1 @3 ~0 D  x( @& P

. |- B9 u- e2 w* I  《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。4 @# l' V$ E) r7 r( f
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  一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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  一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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: q* ?  S) _0 ?2 b$ N5 Y  一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。- {1 V% T& l1 s7 L/ g. ^0 x
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  其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。7 D, ]  v( S5 y, @1 P

4 P8 }; |  m# a  一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。, E6 E* B+ p: H* `
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  卷四# t- E, O4 r9 k
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  脾胃门第二十八
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  叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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  卷四 脾胃门第二十八
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  参苓白术散
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8 x* f+ e# M0 c1 D  I  人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)) Z3 d* P9 ]. M: L' ~/ G" d* a
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  扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
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  脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!* ^6 S$ ~7 O7 }5 h; d+ U( [0 G  \
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  卷四 脾胃门第二十八
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  钱氏益黄散! }7 |4 n, E* [& `  p8 r6 Q
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  陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)) }. F4 }3 i8 {. S' l" A
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  每服末二钱。
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  小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。4 [# ^) t8 @7 M* c, t
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  胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。0 `/ }3 o3 O2 n( m* d& l8 X# O
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  香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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/ o2 U* p- d  v* ~  卷四 脾胃门第二十八
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  补中益气汤0 m0 |2 }- U2 W! e( s

0 D& L4 F+ r1 a. B  人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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  S5 W4 @! k' C$ s  饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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  中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
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9 [1 o) t8 o; o3 \' s" w, t  若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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6 p: P* h2 B! n4 D" L  卷四 脾胃门第二十八- N6 o$ r& |  \0 E4 K* W

8 {+ \' l3 ^& ~: t6 Y' Y* W  调中益气汤. y2 b! z% A  X& `5 s

0 L5 v5 A8 Y4 l  黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)- S4 |1 c: s7 a7 ]
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  脾胃不调而气弱者,此方主之。# ]1 F0 ^8 x4 c9 i" r
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  脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?# L/ b! w0 u9 N3 ~& p' [% S
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  卷四 脾胃门第二十八
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& z8 C  k  k; z" s& U. l  升阳顺气汤
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  升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)) ~5 V$ k! u/ T9 w
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  半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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  清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。! v, l3 {, k7 w5 ^/ G
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  上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。; v8 p3 Q. s, u

9 s9 ]+ U5 q5 ^, P7 y  卷四 脾胃门第二十八
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  升阳益胃汤' Z- d2 f. m0 _' ^1 t
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  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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, O$ x, u* f; k4 C  湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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/ y& B; n" M% W4 Y  卷四 脾胃门第二十八
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7 a; v5 M# H' I7 b( I2 n  伏龙肝- p7 ?+ s- F/ e, s5 n

+ E* C% r% d* D0 m) Y) A- U  伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。) q: X/ F- ]- t

7 a) r: T- |# N+ Z$ A+ a+ W4 ^  卷四
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  伤食门第二十九) E( Q" K* g+ J/ T$ _! S

+ M, O& x: x7 J4 k5 y3 v8 _  叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!% _7 Z  E1 H1 P% N3 L+ U6 K& @! ]6 R
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  卷四 伤食门第二十九: @* D) T" e% _: j& Z) u
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  升阳顺气汤0 G7 _1 T1 g2 Z* k
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  升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)- i' P) }* Z3 t( p

, d5 m" |. t; O: G" r: w  食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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5 R/ o9 B4 e  O. V  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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  卷四 伤食门第二十九
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; J3 X* e7 q& q9 t8 `  保和丸
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% k1 S" X! K* g  山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)5 |4 v* H2 E3 ?" Z8 N

: H; t2 M1 S/ ~, ~  饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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  伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。
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  U- o8 Z4 {4 ^  故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。2 \4 T! P' v: Q: `) L

1 `# b# u! b( X0 ^  卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。$ v. ?" r; }9 K

) Z, b! A3 q# y  b1 B  卷四 伤食门第二十九
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  枳术丸* j8 I5 N# N3 D& `2 {! M) m

, z9 V( o) a- x6 ~  k' \  白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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) \; F8 T* h' b+ E5 e& X# Z: m% P  荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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  健脾消痞,此方主之。
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  一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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3 o# h: |+ t# n* E9 V3 [  卷四 伤食门第二十九0 H. i# m5 [! [& H4 \; y9 n
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  枳实导滞丸. n: c+ ~7 E$ |0 H: I6 ?
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  白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)# [( h# c  Y* w8 O5 k9 s; j

$ S- j) M' x- P  |0 y- T1 M6 n  伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。" h9 ~) t: L3 m8 g; {! p. Q, B
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  湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。& H1 Z$ I5 \- U- `3 V" O
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  卷四 伤食门第二十九
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9 G( v" U0 p! s* e* S: _! z  红丸子
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  京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)# i& f+ J; K5 E: j
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  胡椒(各二两)
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  共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。; V: _6 g1 Y7 n1 B+ j* N' P

! g( F+ U1 S0 }" J7 {+ Q, s/ P  伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。0 e, n* F" v+ ^9 E

6 l1 x9 ]. A; Q$ T4 Z' l1 }( ]  三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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; G: S  n! ?5 C- f0 |  卷四 伤食门第二十九3 r  D+ r2 J1 J% }
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  附子理中汤
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/ h8 p1 x  P. G3 a" p. W9 B4 H  附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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  口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。% [7 b  n* I9 E3 t& v4 l8 w/ h( B0 R
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  凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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  卷四 伤食门第二十九
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  葛花解酲汤9 o9 j9 N/ D; T2 e5 H

! f1 K' J+ L" ~; x9 z9 T. M  葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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  干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)
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  酒食内伤者,此方主之。; f1 i" Q9 w0 }/ J& U: [# R
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  葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。$ z( j' j0 B5 H# {) d/ s

8 n" S8 l" N$ C. t7 `* N4 g  卷四 伤食门第二十九
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# ?" Y' O9 k- t8 o4 p  备急丸- P+ ?/ y% Q( N/ b
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  大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)! v2 I7 T# u  C' n+ U! U; c
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  共为末作丸。每服六分,以利为度。3 c, I6 t1 \$ R, e7 T
2 G/ Z7 l" Z- R9 I
  饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。1 ~0 w/ `( g+ @% {  n, e: N& L
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  脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆! G6 t1 K; j% S2 ]0 M4 [: y
  `  V/ j8 O! b
  卷四 伤食门第二十九7 j- j2 W: K/ x/ m+ c% h1 ~

8 o  w  n6 p9 u# i) e  盐汤探吐法
6 s! D% y7 ^  X8 A
: ]/ B. a* u5 X, D  烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。) W, y  \% O# \  j
6 ]' L* r5 |% J* m  W) ]
  饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。# T  R: p6 F0 {
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  经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。& P* `. J. E7 b

8 U& x# C! q+ ^2 j* r6 d  与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。, N2 }4 {, E2 W1 N& ~% c* G
1 F7 D: `4 }8 k5 A" h5 h. @% y) i
  卷四 伤食门第二十九
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2 M8 Y  J% |/ \; w( D  杏仁+ _+ d( J1 H+ ~% @( B

. I# N1 x: H0 R( _( |  厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。6 G" s" M. m, F5 g( N
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  卷四 伤食门第二十九
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  糯米& H4 v/ R% U0 k. G/ y  Z' K

3 q, A& B) i; w+ e+ T2 i" W5 v  客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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% l$ i1 ^1 n2 X: D5 U( V, @# s  卷四 伤食门第二十九
, G$ F* h- b9 T  h9 C
' O  |8 B# t  S  醇酒
1 l# d) ~0 [8 S4 Q
7 F# C3 ~' t  x5 i  《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。5 |- ?. M1 w+ ?

3 n4 W* T0 u- r  卷四 伤食门第二十九
, X- y/ \, C+ _' \6 U# B
: O8 ^" v' J! p% b) B. Y  R' @  橄榄
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  舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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  卷四 伤食门第二十九
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  白曲
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+ r$ x9 f" M& x0 U; a: v9 \# \" \3 m0 q  糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
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  卷四 伤食门第二十九( Q0 C# o0 r! W  f$ @! G
& |" A8 m( N7 B  Q( `! b
  芽茶% v5 b7 d. z! I7 e0 K% q- l! @9 B

  |% M, y, d; E$ T, u  凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。) I3 P6 I, t. m  v7 Y8 F

- k! X! M* |# G9 o  卷四 伤食门第二十九
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  山楂5 b$ t& o5 v0 R! k% l

+ x* y% n8 w7 ~" _' D7 I9 S  (即棠球子)' B% g' \# G. [& Y3 l( K- G. w+ C

/ L$ o# {1 \/ ~- _: a2 m4 M  客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
( v- A, d6 }% A# ?7 Y" l% E1 Y
  卷四 伤食门第二十九
. W* n7 m# u1 T& ~, O
1 B- k" l' d$ }0 J2 u  淡豆豉
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  凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。7 L; Y; N- a3 |- f( e
- L' o& s7 l/ e& R7 j8 r3 q0 B$ }
  卷四 伤食门第二十九
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1 P9 i8 E  x' a8 Z9 z% q' ]; E  麝香
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/ o' t  v' ~; I0 u* x4 |& K  凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。! e- R% ]4 J! h! \$ K# Y( d4 {

$ {/ j+ C& q. e% W, ]1 m% O* A  卷四 伤食门第二十九5 c8 e7 I4 D4 m# C

3 T" M1 |* H. q: a* ]# _" T5 b  枳枸子" `; x0 J8 n% L& A  i+ z7 J5 o
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  (俗呼鸡距子)
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  门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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  卷四  ?; w8 D9 B- p% M" i( O

& ^4 z1 H7 v2 q. ~" s8 b: Z8 \: {5 }  吞酸门第三十
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  叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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( i% {, y+ [7 P9 J4 F/ v  卷四 吞酸门第三十6 Q+ Q* M1 {8 c

8 [; W) W! J: ?: y  茱连丸
7 V5 }0 Z3 W% I$ z. Y! }# E- W9 U' R5 }, P) z7 f
  黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)% k% j: w* d  R4 D; V" }
( }& T3 C) g0 \4 u, S& B. k" x
  胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
4 A# @1 t$ V! e5 Y. c
; q6 u, [. b% ?+ `  湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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  卷四 吞酸门第三十; \2 u$ @* f% U. W6 O) h% v
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  加味平胃散5 w  N: M& u2 j. q, O! \6 [( M3 M8 E

% E; ]3 M3 o! v8 Q, f  苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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/ ]  T& C% F; s. `' p4 d+ I  Q: H  食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
0 H% L8 o# L6 j
" |" O  N: Y# I: R( A8 z  卷四 吞酸门第三十
5 ]- Z( x, ?1 B3 o+ ^8 ?* Q9 s& {2 Z4 N, U+ X6 N  r
  火郁越鞠丸- z! T! t/ N- g  A% J, n! Y2 s1 K
+ \3 S; X) F) K% O% b) E
  山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日). @1 n2 M& f- R/ k" y& v
! R. z3 w0 z1 }! h; c' [8 I
  七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。& B1 d8 N( |! z: M! v, B

( Z3 N$ }/ A$ h, f  一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。. N6 E% {4 k8 c! D/ g

& G7 E6 Q+ Q$ `  是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可  w7 W4 V$ b4 h

8 g) W% W7 D% z9 W9 {6 P  卷四 吞酸门第三十0 s0 p3 p, N$ O- G5 t! h
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  茱萸六一散  f+ n- f9 Z+ F2 m1 V4 R

; @6 O" f6 I8 K3 H0 M  滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)# i4 u, L+ U; _
! ~$ q* E+ ~; n5 Y7 E( S; r) G, v
  此亦治湿热吞酸之方也。
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! \0 _" o. A& k  滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
7 S8 x9 ~6 U. {: g$ k7 |; H
5 E% g/ U# K  Z! ?  Q6 o; S  甘草性温气平,能和中而泻火。6 ]2 w4 y3 c6 m

; x7 g( }+ h- b4 x/ s8 [  卷四7 h+ k# m3 ^4 b4 Y% P/ X2 A
7 A$ j0 B% |/ Y  U
  痞门第三十一
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( p) s+ K+ m5 f6 A  叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。$ N9 n* o+ {; W5 G' y5 S+ k

, Z' g& u2 `1 X% t) ]  卷四 痞门第三十一" M, U. R# b, X7 T$ i' ^; q. O) f
$ ~; J0 Z0 E% \# h9 L9 u
  枳实消痞丸6 F2 g+ L% Z7 c' x$ m" ]% ]: g

% W2 M5 ]* N% }- w! [- h# m  枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)/ |4 l4 @4 j# Q. A( m
) p; X4 w4 r. }
  干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)
3 H# V2 E, F- V- o( s1 i5 z5 n2 ?, ^: {) D
  心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
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  痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
/ `) v) u  N1 C* d3 Q. E) S1 O7 B4 ~% d1 s8 P1 e
  卷四 痞门第三十一
$ K- s4 z  {4 F. i& R4 x" y7 u% q, G) x7 O' o
  木香化滞汤
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  木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)2 M( z. O* x& O  P1 ]  t

/ y' m, N1 |6 t' V& Z  红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
  @! e* [- E8 U0 k1 C0 `5 s# b& f& |: Q
  忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。# W& _+ o  W) `4 k7 j

: ]8 \; \+ m) g, B, o9 t  上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。2 u# p  S) g0 _
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  卷四 痞门第三十一/ D2 m, p4 Y1 p4 X( \% M% o

9 X1 X" g% Q9 R! B* P/ l  治男妇痞块方/ l: l# l/ E8 `) x) Z

$ ?+ h  O4 N3 B5 w# \% T' x2 J  白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
* S% o7 r4 i5 u# j- \5 h* `( c+ {. J1 F
  朴硝(各五钱)& @4 W& e. k" e' q) U' F

5 o: X5 @& l# C6 P/ ?9 ~0 ~) B# H9 ^  只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
% B( F& _: N1 j/ {: e) a1 v- t3 @0 V7 q' @; {" H; ]' v. Y* Q
  卷四
  B! A- w0 P9 j3 g7 |0 s
7 q7 j$ m" [  k. h" E7 M+ f2 l  嘈杂门第三十二
) C/ B3 V$ n" t6 p$ O% W7 s8 p+ @% y3 T- ~$ y& M! @
  叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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  卷四 嘈杂门第三十二2 y4 A. |# V; E. z! C7 b7 [  [7 K
4 @0 ~1 L  g1 P: m. r1 |3 r
  痰火越鞠丸
' n! _8 M/ [9 B: ?; A% w- Z9 o- V
% c1 b. h3 F: S1 {7 T  海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)" E0 X* |3 \; z  a2 Y5 v- e

" Q& [; J  k# \; f( m  香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
9 U" l% {" J9 I" q
& n6 ^: N2 f- U. [  嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。% r2 {% T( `- K

1 l- Q; r+ P6 r+ s, k5 m  卷四 嘈杂门第三十二
7 r2 [% J* u, p5 ]& F
: a; H1 |+ s1 m, ~& ^, m  加味三补丸
7 v% W; b" G, j6 h! ~4 k& e  D( r% J- [8 b$ |/ q: ~
  黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)
( n4 [/ h) |6 c4 w( b* O% k7 M- x; f! A  k0 h% @" S
  郁火嘈杂,此方亦良。
% \. q$ n9 R  d! D% T5 B
) `4 R! Z% g; I4 E- J  辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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. p( L* ~* ^9 l& y+ p5 Q  卷四 嘈杂门第三十二; G5 t2 ~8 [4 P. Q2 b( s0 X

1 m  u" P7 k+ p( P$ E/ a0 b$ g  二陈加黄连栀子汤+ L1 V( U4 w1 U; B2 q: Z: u" I

! z, s5 I. ]% `- H$ B" m3 }  半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。4 m: {: n- o# F* A4 y. K

8 l! Q* E6 ?$ Y+ ^% f- h  痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!8 w' X* ~2 C2 J+ s2 ]- ?$ T

. h2 d! Z% i" H  卷四8 h( y& E% A% \6 u8 h5 b
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  郁门第三十三4 O! p7 c: {& l3 w

+ {, y0 J6 [$ `  d. d4 W  叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!- s0 H% [" ~2 q. m

: I$ o1 k0 a0 b/ D0 B  卷四 郁门第三十三" @3 `) _+ Y; A, R" Z8 ?
# X. G8 g' P  S5 _
  越鞠丸
+ u" g, ^8 u. V2 X! I% {6 p: Y$ `3 X% d; g4 C: V) {
  香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)2 u) @# [( T; H0 n4 j( `% V3 [4 y
2 M2 ~+ K: F3 P" {! R% k2 ?& Y
  水丸小豆大,每服百丸。
8 r* b& p# O8 m5 p
) M3 b) q& ^( S: \  诸郁者,此方主之。8 e  p" e8 s6 d+ T8 ?
+ R$ A" y( P3 t/ @% \1 i  t
  越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!" n4 H# f: e2 u

- d$ R4 z3 _( K  b! c' b' {" _  卷四 郁门第三十三
1 `0 Q! F) Q& T3 m8 a: o, e% V
) w, M9 K' S) T" U* p  贝母2 ^. h8 v5 ]2 a: y5 {
9 n* Y) H" ^' |% h! g) n! ]: C* S
  《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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" p+ S% H; ]: z) j" X  卷四 郁门第三十三: T1 e: Y( N" T! q3 S) w' A5 B9 g6 G+ j
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  盐汤探吐法
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  烧盐(三两) 温汤(二升)
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  和服探吐。
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  木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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$ u$ E, l5 ^7 b  木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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  卷四 郁门第三十三
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  火郁汤* ^  U8 n' B' g5 ]
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  羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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  火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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  火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。8 L8 Z0 c' m0 N$ l9 m, O

8 p4 n3 _; e, m: C* [3 c! _  卷四 郁门第三十三
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  大承气汤* l" K4 y' P. k  x1 A3 P1 r6 I+ k' p5 A

, X7 j6 \6 Q) e3 [1 E1 X& C  大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。$ m' c" c# g2 W

4 B2 e9 p; ~) s* l( K  土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。
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  卷四 郁门第三十三
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  麻黄葛根汤
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  麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合): s0 v1 t' k$ \6 F  B; W
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  金郁者,喘满,脉浮,此方主之。* f  `* y( H3 s- X( d0 F  w

8 B/ i$ A6 Y% ?5 t  G  金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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  卷四 郁门第三十三
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  大补丸/ x, c5 s8 D. S# E4 K8 h( i- i
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  黄柏一味,炒褐色作丸。
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  水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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  水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。4 b2 o8 B3 S9 g* {" r; o) g
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  卷四
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  五疸门第三十四
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  叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!( V) ~3 f" v6 u# G! S/ y- M( F
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  卷四 五疸门第三十四8 O( @& u) G1 g2 i& O7 V

, F% ?! O8 L: R' A  丹溪治黄胆方9 ~0 i* o5 s  y
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  黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒). b/ H$ Y) O  a# z

9 c' S( h) D3 F! E$ M1 U3 x3 b  草龙胆(各五分)9 Z7 i9 E8 p  i3 T. {3 \: h( N
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  谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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  丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
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" @2 n$ l, d8 m! S& H, m  疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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- H- v+ k$ c& `$ M6 h) B  卷四 五疸门第三十四
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3 i/ I1 z2 R7 ]! s  瓜蒂散
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  瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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  疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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  腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。
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, ]: s  H1 f. H1 X  如) V! {1 R( c' T% T
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  卷四 五疸门第三十四) u: b" ^1 s# a  `  R

) L. n4 @) m- [! {: k* V  桂枝加黄汤
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2 |1 t# L) M2 Q2 ]  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)2 P5 m5 \) q8 ]  B+ Y
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  黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。6 d- ]- ]+ i5 P1 U$ x% j

9 ~3 Y$ ]& ~  i# c3 ], ?6 y  黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。2 r8 G& \! w" `

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  茵陈五苓散
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- v5 k- e7 G6 V' C$ d  茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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  发黄,小便不利者,此方主之。
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  热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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  卷四 五疸门第三十四. f# r8 c2 Z+ i$ t2 o* Y

% p6 |$ [$ @/ r! I/ O5 W  茵陈茯苓汤5 \% b- H, l' p/ P% @- b# S

& D  @8 W4 Q4 m! n7 x  茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分): u9 _1 q9 n  f! Y( H" H& ]' |4 Q

' d  z2 L* g) `3 L( ^" O  发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。7 k9 J1 T+ q+ L2 ~$ w
$ C) C8 \& f9 @' F/ [( B# Q
  实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小# w# r1 e' ]/ h* a9 s; ?+ q1 @4 Q

! \# ^# u& V  m" C  卷四 五疸门第三十四; Q* X" r1 I- U; u" J* Q

( V- O. m+ `8 g) v1 l% R4 Z  茵陈栀子大黄汤
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  茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)
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  发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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  茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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  卷四 五疸门第三十四  e' N: L+ `; I: ?  @6 L: e! D

/ K! b' \: t* z  栀子柏皮汤$ t5 |& y+ c1 R

& N( h4 p5 Y6 k  M: h- |, P  栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)! q0 u( J& f; O7 k" a+ R4 G; [

. {/ w9 i- E% Z1 h, |, ~- w  发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。* q* K& Q, z7 p% k

8 m/ d4 Q3 D* h& V' v  发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!# h6 p: {3 m/ r( z7 v, M$ E* `* ?; _

; q0 F+ O) B  l) x$ n2 m& j  卷四 五疸门第三十四
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. u9 n/ X4 C4 c! |0 t  枳实栀子豆豉大黄汤& X3 x/ y2 V# c7 s$ k0 e
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  枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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  发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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, S! [' o" u3 X  发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。4 R0 l; ~4 e! i7 Q
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  栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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( I, L, g( v& `& X  卷四 五疸门第三十四) b* ~7 u7 d! }9 ~8 ~" e& ?
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  茵陈四逆汤( d1 s" W1 }' w( P4 {
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  茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)" b! ?4 h% d; b5 J4 I5 o
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  发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。. c! D- L' }' k2 X. e
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  此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。  k5 @, ]* c' T/ U2 `  G; i
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  卷四 五疸门第三十四
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  硝石矾石散" u  Q5 ?/ B* U3 I& _* Y

1 L- c2 \2 z( ~$ C9 n  硝石 矾石(烧,等分)! _: \& i* K+ a* O0 ~+ O
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  二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。
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  仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。( l' @1 j. N, M2 n% P

+ F7 u; M! u0 h& d" g" `) z  腹满者难治。此方主之。3 S9 U7 z; O0 Z, ^5 j, u: e
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  阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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  卷四 五疸门第三十四1 n5 ?- W7 p% b: D" ^( C/ u
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  抵当丸$ v& u! l$ F! e2 m! v- K
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  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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; T% Q) `6 W# k! R# k7 S  蓄血发黄者,此方主之。) h8 E( `* U" i+ k

2 h9 w$ T/ g7 y3 \+ f  阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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  卷四 五疸门第三十四
7 t% u: u" J# a' X# n2 k( v. v2 w
! Y: U  E( T* p0 _! k  大温中丸
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  陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)+ ?/ Z) m% V0 M/ `6 ]1 q

( O, K+ V4 \' \3 r  忌犬肉、果菜。& H# [0 @/ d* g# ?* L

/ {* Y: G- g  p4 L. y* V  此调理谷疽、酒疸之方也。
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  方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以& i5 m, }! K* Y/ c4 E  b. _0 w$ |
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  卷四 五疸门第三十四
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  枣矾丸: w6 g) O/ u$ s

! l% A6 q! q+ d+ J' m  绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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  每服三十丸,姜汤下。8 k1 I. n; R4 P0 N: _

7 d$ v+ m$ T) _9 _6 S3 G8 T  谷疸身目俱黄,此方亦良。
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  水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!7 r; j; M; W7 ^3 s  _) m% Z$ |
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  卷四" [$ v6 q$ B; J+ i3 C2 f# q: ~$ x
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  消渴门第三十五. a7 j* K3 M7 ], P: u

( W5 o3 A9 f, a, \  叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。! `$ T1 O; X, p  T
( B0 L3 J& ^, m/ j6 [
  卷四 消渴门第三十五
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5 P2 L: n% x! e9 q  丹溪消渴方
4 k) P, E2 _. v! [$ p% s
6 d; a1 |$ }; {  黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
: Y1 u5 t2 u- q) u; S
3 r3 m% w, [1 q" q1 W  气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
& Q$ o( L+ _' O1 W
: F3 |& M" _6 Y8 ?: [  饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
8 t/ C4 q/ {' [( u! M& V* c5 @0 J- `
  卷四 消渴门第三十五
* s  o- D; `/ C0 U/ B- [, q2 m& T: A2 Z6 u; e2 ]7 B! b
  调胃承气汤3 }8 a2 c2 `: y$ S" q' `; m

( H1 x3 @) C# K. V- t  b9 B  大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
& }1 _1 f! C$ F1 g! Y1 T# E
, @+ ~7 u8 x5 e; f  中消者,善食而溲,此方主之。. ?9 P9 N# M. c. A2 P& a6 B! E

* y7 y, q: S$ G( ~" b3 `, w8 v  经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。/ X. {9 O  V. O# H
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  卷四 消渴门第三十五- M: i, x! P8 g+ @$ t
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  大黄甘草饮子
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0 N7 L0 w" l6 a' s  大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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8 q) ~* D. V0 u; t+ k9 `2 y  三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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  此治中、上二焦消渴之方也。. k1 I0 S3 J% J8 J

& c# h5 P, @% q  大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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4 d5 Y* B7 q7 g! ?+ }7 L7 V  卷四 消渴门第三十五- R) X  t* d2 q8 L/ M2 g
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  六味地黄丸. u2 V  e9 S! O: X- F

" W2 u2 F, x% G1 `8 D5 ^  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)  @) W% S% B- \, D) Q5 s

7 e, k' M; k. O0 E  下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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( v. Z2 l- l& T$ u% I0 @  先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能. ?+ M: r5 q1 s% }% K2 j, L1 o
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  卷四 消渴门第三十五
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/ e- [( H! ^& Z. @0 x  八味丸+ l1 K& @! W$ m$ c: h
) n+ @$ e: ^4 G( [( g$ Z
  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
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* J3 G, x( y2 L  附子(炮,去皮脐,各一两)
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  渴而未消者,此方主之。
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( F$ j% G' Y2 k' Z) q0 ]( i1 V  此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。" e# g: l  r) G& I: t
% Z6 x' s; E$ ^$ ]3 F
  真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。% [  e& |$ T  F% P9 c3 i- k7 Q" S

, \0 P9 H7 s. E$ E' W  卷四 消渴门第三十五
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  朽木汤0 w3 ?1 m# h: D" I# j* y8 p* ~; ?

$ t& U, W0 U2 T+ D9 X, n  取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。* _# _% J' c& \$ r% Z

4 d  t! S3 z( c( n" [  此消渴之良方也。+ A4 `( z$ i. y: @$ U
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  经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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  卷四 消渴门第三十五5 u$ {" Z" h3 ~+ b" R
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  葛花葛根
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( k5 z; i7 X3 ]/ I1 v& J- g  伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。8 \8 O6 Z) d- U  Y! G4 Q- P

! h# G4 t$ F0 O& s: L4 Z  卷四 消渴门第三十五
  k  p9 ?7 i  W3 T5 O1 t4 ]3 s- }
  淡豆豉' p* R7 R! V6 f8 X! o

! Z- X4 f+ s, b# x4 e) I  喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。) D  L' {+ [5 U" }( H: `

- I; N7 f5 d. S/ i  卷四 消渴门第三十五& o" i9 e2 {; F6 t  c8 H
$ |  T* D+ i9 N* E- w5 H
  乌梅
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- \' F* V9 V5 m6 p) }8 q5 l4 l% a% D  前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
* q# b4 r9 k2 [6 D* M) @+ w* Y% d% G. N2 B  h2 V
  卷四 消渴门第三十五4 l+ I+ v# m$ e) ~6 a

1 {! L- a" X* T) s% l* W7 x" S  香薷
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  夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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  卷四 消渴门第三十五
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  北梨甘蔗
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  富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。! @9 o! B" Z, J* s* s

" N" f0 D% g2 O) Z- w4 H" ~" y  然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。0 W" `) X9 r- F) R/ z% i* B
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  冬: c1 Q# e8 _$ P+ K
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  卷四 消渴门第三十五. u; W0 l9 n, i) W0 x- C  x* r
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  人参! k1 B" {/ i+ X% x$ F
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  凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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  卷四
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5 {7 R7 O7 A* I! w' v6 x4 e  水肿门第三十六1 b7 s. A% |( M( r

3 G" J6 c# {3 E) f  k. c: G  叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。( R- X# d" \1 K* y' N9 N

9 V- o% C: V' C, y  考! t: {# k' I1 n: H, q" _3 P- {

8 V2 [' h( e8 `* q# v  i" r  卷四 水肿门第三十六
. E1 R) S1 m' u  b: X# \8 j# o# p8 l' i! ]. n- m6 N: \! r
  九味羌活汤8 j0 T! q% ~7 \- \9 l$ Q+ R. M

5 ?% {( Q8 r/ m' D  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。; p  @1 c' B6 v7 }
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  腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
) q' q0 |; y& n, k5 w# p
" r# ?/ k: s( D  E. x; J  E  z  卷四 水肿门第三十六
- i) E! Z0 ?2 k! H$ a& \
8 l8 f7 n" V. s/ C0 i) N  加味五皮饮% ]/ D" [$ [2 L  p5 F) X
9 @8 g, g$ L- A7 q$ I# }) S- Q
  五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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  腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
; Y) v5 I: g9 q  |- v
- `& r3 r6 h  k  卷四 水肿门第三十六
6 @5 }+ e. L& ^; z% \" t& S5 l  v
7 Q  }( M$ B. h' P9 P6 }  疏凿饮子
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  羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分): x6 g4 }. O! ~/ c

5 j$ B: o1 R( _/ h  遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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  遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。& d; _- G' {5 Y
5 k3 W" C* N0 @$ H$ ]7 E1 i+ q
  随在而分其势,病其不衰去乎?% `; }3 o" K0 N8 C& f$ F' G
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  卷四 水肿门第三十六
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  大橘皮汤5 h, P# }, c" l% ^$ Y

" F1 U" l1 N/ p2 A8 t; O' c  陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)& N  Y( X+ Q; u4 d4 w7 F

. f$ ]2 E. Q, D" R( o2 w& j  湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
+ _7 v6 h) j7 h7 z* `) z/ ~, z! ]5 f6 G* r% p  s
  湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
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3 A5 h6 W  M/ E9 c+ r# F6 l  卷四 水肿门第三十六
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+ ]8 g9 [# j1 k% T2 v  严氏实脾散) t2 f3 J7 f, h. h; j1 ~4 ~
; c+ y. ]" m  N0 P, o: Q
  浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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5 C5 ]$ v. ^) i- A# d: E+ c8 z% H  水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。; Z  Q4 m, u, |+ C$ |5 p3 |$ q

! S# ]6 _* ?# P! f9 e  脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之( i& R% D* [$ z3 v8 o& Q# P

- g. N7 J9 P  r! ?2 n/ {8 Y  卷四 水肿门第三十六: H: g2 P2 ?: K% t8 n3 o

2 j: |  R  K0 }. u# ], e( v  舟车丸
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# t; Y* ~: ]# w  _8 G5 E. H- o  牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)5 l( ]) l1 }2 ?7 Z
( }! s6 _* T9 \
  青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)9 J- A! G% P8 G' [
& Z0 O) ]3 d% N( `' H% r
  水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
* t2 e, z) B( d4 c! c/ P" D
& x+ D0 `; _7 W9 v; D7 Q7 \  通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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& U3 v0 L4 e9 i9 y0 M9 y$ W8 P  卷四 水肿门第三十六5 Z# `! B9 a! b6 V4 E" y
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  《千金》苦瓠圆
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  取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
) B/ e6 l; ^4 A$ n
, \5 P/ X3 t9 a8 E/ B" B  大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
" ^% Z8 {1 O3 W3 V$ y5 ~, B7 M* U/ s: x# L$ ]. k
  经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
! u" W" B' a$ d, t8 g$ ^8 Y8 s1 D0 s) A+ u
  卷四 水肿门第三十六
. |% b5 U. y' \- k3 l" {9 B& x: r) i9 n6 C8 Y
  麦门冬饮
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  麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)4 q9 s! F6 L6 p% }# J# F/ U

  Q9 Q$ d7 t- U: o: {& k  水出高源者,此方主之。1 u* i) j, u3 G
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  肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。3 K: q+ C) w1 L# g& l; K; v- ?

& {8 ?6 h: |1 l4 a. W  卷四
: Y' s% v/ ]/ v5 z9 a6 d$ h
" ~6 A4 R- l" Q& u( i  B  鼓胀门第三十七0 w% ~8 P( a9 G2 p' e( R7 N

3 y% D6 @' r# t# S( g  叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。
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) d0 ?: {8 c/ B" p) @$ }. q  卷四 鼓胀门第三十七( o- J  v* p+ H* w( q. S, i# n
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  大安丸
4 X# i* g  z7 o6 T- C# U" U: ]: O
+ r1 u: e# E# [. N3 h) k+ s  山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)" x2 c6 J7 F) d8 d0 K9 F5 g; i% [

7 p3 a( Q* O* Y: W( z5 x8 z  饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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' d: i' r0 j  v# s  鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!9 F1 {0 i3 s+ D9 o% @5 `% M; W+ I

. u) t, o9 _( W/ r1 G% Z  卷四 鼓胀门第三十七* s4 v9 o9 w% D% [/ w
8 v1 Q6 o5 r1 c7 K  I
  导气丸
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% j- q4 b; \( _5 _6 |# j  青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
5 D: T! D* [9 j9 l! i! N3 {: ]
& \8 n8 D  i4 w$ ^. J' p  上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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$ b6 ?  r. J7 t8 Z: E& d  诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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6 O7 q: ^! V" ^- y- k9 \5 a; g: q  青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。9 |1 G( d; [- V2 Y2 u; N

% \6 H4 n, s3 g  卷四 鼓胀门第三十七
# n/ h! u, E, i% Q0 s; _
& n6 V% r% u+ ^  大黄虫丸9 g/ h) a$ r! E$ t
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  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)9 ^. k# u5 ^8 X+ Z

/ X, q/ e- d. N. w  杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两), t" e7 [0 |# p  b9 v7 \

: [1 a9 ?7 d7 |3 Y, a, s! B) p" B  共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。+ E, z) a# P4 }0 @% n! d5 p; @

7 b( L7 }" ~4 ?  r- t7 H2 O1 X2 m: b  腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。0 a6 v  v$ I: O+ c* R& x

. m) ~0 K( W# I& J, a4 z  腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
0 t" B8 `+ I" K
- N% J* K3 y& [  X& c6 y  卷四 鼓胀门第三十七
0 I- c& r$ M9 w& i. j" {2 [# M  |$ s  A1 r% q
  鸡矢醴散
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  大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
+ j6 ^4 p/ T+ k, }) V, i8 C* g$ s* f, V; }
  共为末,每服三钱,姜汤下。
( C. J# D* H: V, N1 g" j* J  v- g
1 ]5 D; I  O* ~, K& U" K  此方治血蛊良。
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$ o' |: {' k# k9 I4 W  大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
0 h2 G# D, X6 |" X6 E2 ]+ x4 _* c
# P* G' g- j2 m/ U) s  《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。0 g" n- C6 \. o' u( J: ]' r
4 E9 @. r$ z/ R/ S: R
  此注还未妥。: X5 c) w# y" j/ T* w9 b. t

! e. G" _8 r7 z( S  卷四 鼓胀门第三十七" X( N$ S! ~6 R, ^6 s+ N+ C

* v2 X; g1 H; ^; H; W3 O9 O  香枣丸5 u6 ?! N+ W+ Z' A; U( f
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  苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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  诸鼓胀内热者,此方主之。
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  苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!( r& f; ]3 @( q  m) {& [
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  卷四 鼓胀门第三十七( @3 R6 S5 t9 ^! z9 R
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  大戟枣子
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  大戟(连根叶一握) 大枣(一斗); q9 l) {6 C- s( c: C, Q/ @

9 T" g) H! N& ^7 h! m8 I8 b* I  二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
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5 g* T( Q" u0 @% i( \  此攻水证鼓胀之方也。8 `# Z& r- g7 {. q, i+ T

/ m3 w" v8 l# O1 {8 L9 q/ T  大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。
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8 f3 \# e1 \8 B: e  卷四 鼓胀门第三十七
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  六君子汤
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+ q% R# F6 J( m( J5 [2 x7 S" E  人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。4 y3 a2 k" |0 }; A  H2 E. q

- ~# t2 S) x- K8 V3 `( S  经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。' A$ j, x1 t6 K1 e/ V: V
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  卷四# G$ G8 V( l8 q( H" k+ [. h1 v9 z4 y
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  小便不通门第三十八
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- l. e" u3 ]; Z1 [0 |  G- n  叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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  卷四 小便不通门第三十八
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  倒换散; U* A! A& {8 ^9 V" c
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  大黄(一两) 荆芥(二两)5 K+ I" j1 w6 F  L$ k

- h0 e9 d. T' q" C" t  每服末二钱。
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  内热小便不通者,此方主之。
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  内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。- V1 p; a$ e& \

6 j# p( [2 B8 _7 \4 H7 K  卷四 小便不通门第三十八
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# U2 s" M* K1 @, [  N3 ?$ l  八正散加木香汤
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3 j1 y: ~: x1 J; l: P  车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
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0 ~; j# h; ~% N* c$ [  湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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& h0 X2 h# C4 K. z  用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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  卷四 小便不通门第三十八* P* {& F3 O. a$ b* F# V) p
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  铁服丸+ |( ^: i; L5 \6 d- q  z( B
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  大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。' E" {* i: R$ \# P+ a5 P

" C/ Y2 ?4 }! z; q. y6 Q; ?  少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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  卷四 小便不通门第三十八
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5 h5 g# [0 L: k1 b  熨脐法/ @3 D9 s* m0 e# y, S. j# K! l6 _

; H& n1 w: K# o  用炒盐热熨脐腹,冷复易之。0 D+ ~; {" S3 B2 H

6 K1 O2 r6 Y8 N/ a8 ~  咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。
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  卷四 小便不通门第三十八
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0 Z! r* k5 r8 C1 h' e$ q+ A+ z5 w  探吐法% C* ?2 e3 M8 g. j1 @$ a- s1 S3 x
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  烧盐(二两),温水(二升)' i; ^  F6 Y& X% s3 Q  a

6 v# A; @4 o3 U8 m$ q# i1 k; c  服之探吐。
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/ I4 z" t# J) O) B  经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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  卷四 小便不通门第三十八4 L; p8 E7 g& M( W8 g* k

. d# M$ ~# C! A* p% H1 u  大螺着少腹法
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  宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。4 W3 Z, I6 w: i6 y, Z

$ |, v4 U! }: I2 r) y+ D  即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。- q. ]( L, i+ M

# }( A+ `' E) p0 j; E  熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
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  卷四: w& D) [! L" o+ C% q1 p2 g6 m- c9 K

( ]; X' T3 d0 J. P" w  小便不禁门第三十九6 l; w5 |9 S( k) g
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  叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。- G' i; ~* D4 N1 ?6 e5 A

3 n6 r: X5 ?4 E& T6 |! V  卷四 小便不禁门第三十九
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  缩泉丸
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, j; y, M- i: a8 U3 G  乌药 益智仁(等分)
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  共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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  脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。
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  I0 a3 l5 q% L3 Z  脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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. z9 _# q  _! A# e% d- ^5 e  正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
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  卷四 小便不禁门第三十九
2 C- i9 e1 s0 N: {+ ~4 W2 _4 }
, y; I: v- T* u  八味丸
& K, m8 T1 L; y3 u  k
, I! ~0 \( I- a4 d5 k' I  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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/ F' z. z9 K% U  L. ^4 K3 j7 K  肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)2 m$ q* G. d7 U

, E  s' g# {3 t$ @9 r2 U+ M1 w  肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
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1 G' W0 q! {- O, t2 b  肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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  卷四 小便不禁门第三十九
  I8 z& l7 t5 M9 o( x  d/ T' A) B: L, c* Y% y) S6 V+ L
  四君子汤* U9 x* c  j  g: k: K: k% l- A/ x* T

+ B5 l3 c( v4 _. {2 A  人参 白术 茯苓 甘草(各三钱). n, H. h+ g4 p
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  诸急病,遗尿不禁者,此方主之。) t- H% q7 X/ ~, |% v7 ]

8 K6 O* G% x$ U$ B' V( p9 S! s  诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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4 e  s) p% m! J  甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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  卷四 小便不禁门第三十九
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0 n& ]* j' E7 L+ `" X  韭子一物丸
9 U  R/ l/ o  X2 u7 u5 K3 c# ?  N8 a; M' k3 m
  大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。
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  经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!1 |. t9 L2 V) f
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  卷四- B8 ^+ \  r8 q9 Z3 T6 S8 b1 _
7 q$ J# A1 n; }1 U; l
  淋涩门第四十
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4 B" ^) X3 G: j) X  o  叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!. O& R. s! M4 _( u$ }. W
9 s3 M, K  P# O! R0 m
  卷四 淋涩门第四十
) Z5 L3 f- @, \! A8 U0 M5 c0 }; W
" J. k( R* i# j/ I% O) P8 e8 ?% J2 Q  三生益元散
3 R; c2 O: ~: b
0 j8 N* C. h, `, ]. `  生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)  N* z4 {: w" {1 E! f
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  此主血淋之方也。
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) z( q; H6 R: M! F( e' j5 L2 Z  丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
# P/ ~" C! {7 t+ W* V7 n( @/ t) X) z2 w" q$ e/ J$ n
  卷四 淋涩门第四十
4 f  T# x  M$ i. d
" H0 J* P% q. C  木香汤
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  木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)+ |' f# b" i0 J# i. W7 ^
4 h8 I/ x/ b  H0 q5 d* X# S( O- g
  里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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6 ]. Z: [: G* }: C# T1 `  气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
" ]; Z4 w" q" E; ]. r  I$ ]1 m' U! C6 G
  卷四 淋涩门第四十
4 K+ t% V# l' b0 G5 F2 e  d# ^; F* M9 U6 U' }2 b( u
  萆厘清饮: x; |: x5 U3 t8 J& G+ v: k
" p& i, l; _) n5 K
  川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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; f8 a' _" M  L! H" o2 {0 S  膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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  膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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" B6 R0 Y6 A& V+ I- e; b+ r; y  陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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9 G. \. @  N/ }+ i+ l  卷四 淋涩门第四十. p; H6 D" x- k5 ?

6 x$ O( h& k7 u9 ]  石苇散4 H1 w" j/ {4 h. a% U, B: I
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  石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两); u  t, ]' Y( @6 U
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  每服三钱,日二。: f- j  T- P+ Y* @' S9 l

6 ?3 O2 _4 |1 I7 s$ j5 v  砂淋痛盛者,此方主之。6 Z- `* D6 D# m/ }- ]

- S6 ]+ t! k0 X. }, P  砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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  卷四 淋涩门第四十
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  清心莲子饮3 S# B% Z7 Z) U/ m- g0 b" ]

* v4 b% w: f! _, k  黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。1 Z7 V: N1 @: L7 S: E
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  遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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8 |& [3 q# W; l. ]+ P  卷四 淋涩门第四十
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  琥珀散# f+ U, G! z; S

7 F( `7 s( v# C' }% ~$ q  滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)- S( M# [" E0 x% ?! ^

" @& I! N0 u8 A- R$ h  气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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  滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。. _' t" y( e/ N9 x0 t

5 T3 D9 J3 p( \  用木香、郁金者,取其利气也。& I$ \, b8 x( z! H  f  e

5 [+ D# Y$ y7 R0 A, f5 {  卷四 淋涩门第四十
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  大补丸( x' k! Z0 L( B7 w! F
: a( Z5 K" X/ o3 `; u9 C8 u
  黄柏一味,炒褐色为丸。) o# b/ K' P# Z' L0 }+ {: J
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  淋证遇房劳即发者,此方主之。
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  房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。" Y7 i% S- |; _2 L3 a
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  卷四 淋涩门第四十
/ D: O5 [: j0 s, a+ f/ r  H# m) |+ s4 Q+ r
$ X+ ?3 ]1 k0 B9 e  S  参苓琥珀汤
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  人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)' ]! w- Z' i) G& e2 x
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  长流水煎。
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( V+ `1 I# E+ c  脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。6 e  S: p5 L3 \8 l8 S8 {% k

6 a3 {) I# f6 O  经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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  卷四/ k* p4 W# B1 ?4 A: c2 x* [

! P0 |- t( F  v- j& \+ B  精浊门第四十一+ [% T* z! i3 @0 _

" }: X1 K! T! s( O% m  叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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9 B4 E. S, V2 j1 a( ?  卷四 精浊门第四十一3 {7 R: _6 q$ d
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  九龙丹
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  枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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  精浊者,此方主之。
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5 ?, S$ q* Z$ w$ a  精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。+ m% Y1 C) j$ R+ [

+ {- h( H* [- e" I* q! d  石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。/ {$ B3 S7 `' `* f$ V: B4 s
& B, N. w2 K  ~+ h2 R6 G4 G; F1 Z# [
  卷四 精浊门第四十一
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  珍珠粉丸
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  牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)+ A( g1 [6 h2 [' n' D* r- o

* b8 I0 d$ u8 j9 t" D* t$ a- S  湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
' ?, e) g6 K8 q0 s* }4 C
) t: d# q1 J6 A8 r0 a0 }  燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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  卷四 精浊门第四十一3 |9 a) d2 M+ w; i4 r. _1 e' W4 X* X

) \1 o9 F" z- a  水陆二仙丹, l6 ?( V3 y; {) S1 I
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  金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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/ r% D& J3 k$ P! v  共为丸,豆大。空心服七十丸。
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  此主精浊之方也。
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7 |4 ~2 S* I' D/ v  金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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2 i- I& l# g5 f% d" t  P! @' [  卷四 精浊门第四十一. C% N; p# C) t" b

  |, F% f0 k# P  妙香散2 j& \2 P% [% y3 h/ r: N, j% D- `3 o

3 u3 {: T' w2 ~. I  r; q  人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)9 F# B/ l. _% R2 X
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  共为细末,每服二钱,酒下。: z# \* J, N/ |  _( g* x. E2 Z
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  此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。  ?  x/ M, C' C6 f- t" o

7 f  A$ A" K" @, C+ F% M7 R  精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。) N+ g+ i0 t+ K; v& \! ^+ y: d
7 i) |1 n, H3 g0 j
  此之谓也。
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. Z0 M: i4 n4 }/ n- z0 q+ @5 e  卷四 精浊门第四十一  w, z: w& h4 k
' e6 @, k" E1 i
  治浊固本丸9 O4 N; R" Z1 _- f0 N; Y

* Z, L, b% M4 N8 p  h2 y, D  莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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# y0 @7 P& n8 E1 K2 n2 N  黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)# o- G# a1 V5 \1 z0 ?" O: n6 X$ V

$ i# G1 H$ D* [0 V8 i  胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。
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  凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。( l( |. f) W7 D, w# p* m8 K% f
% s9 i" U6 O. D
  名之! s( L( F; d! w  \9 X2 ^1 C
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  卷四 精浊门第四十一
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3 H6 q. B9 J. I0 a  韭子9 S. T  N& F; ~

. v2 I) X1 d1 U4 O  《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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  卷四) K; v) H5 _: p) Y

5 a  V, y0 [5 b3 P8 y" J+ U' I6 K  自汗门第四十二
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  叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。  }5 ~7 M7 C& d2 j3 F4 a
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  卷四 自汗门第四十二
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$ q8 r9 L3 M! Y' h  玉屏风散
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6 q. |' i* @. `+ g* ?  黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)1 H0 q8 D: G0 H5 ~& y

$ g; d! k0 z8 X' |  共为末。每服三钱。
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/ w" D; f1 j5 I" o) s! |  气虚自汗者,此方主之。
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  自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。# ?* n# ~7 g, B1 J3 L$ N# W5 ^! ^
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  卷四 自汗门第四十二& k* n( R: `* X, n6 J
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  大补黄汤
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  黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)2 c4 Z  P% f9 I  F; J. f
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  甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)' |6 ]$ S/ K. p. J/ W8 G

; e  D0 e; M" s3 f5 \  气血俱虚,自汗者,此方主之。
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9 e5 v: f$ k. Q; D  人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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  卷四 自汗门第四十二5 R' M; y/ \) @  w
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  调卫汤
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3 X4 \, J7 P( z  麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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  湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。
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6 X2 Y/ ^! i; {  d- a0 J) ^" k% K  湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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  卷四 自汗门第四十二
3 `! z! g; p3 H# o5 ?4 B
7 L, |' P5 q2 A3 d# ~  艾煎茯苓散
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  以艾煎汤,调茯苓末一钱服。' N. E" ]: j& S6 s4 o- o  @
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  别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
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8 ]$ A8 J# Y: `6 x/ e  此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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6 J5 a) I; W: q- h# z  卷四
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4 K- W4 v  z+ G1 B; J8 j  n; ~4 s  盗汗门第四十三& g  s$ v& I" c! l* a7 U6 P
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  叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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  卷四 盗汗门第四十三& p! c9 x$ N/ R$ a' N

6 }" z3 O) W* X5 @$ n  当归六黄汤
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) U, n" ?8 g% R- `$ U  当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。) P2 C8 ~! W. ?9 B
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  醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。* u# ], _4 f; v9 |: ~4 S
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  卷四 盗汗门第四十三
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1 _# G- i/ n+ S  黄六一汤: i, G. J* K3 n  V  L+ b

; R1 H5 _' _$ l' u9 q  黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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* `% F. \* D! |: H# j& \  虚脱已后盗汗者,此方主之。
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  虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?, c1 q9 z" d# a. N9 O
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  卷四 盗汗门第四十三
0 Y- M, p! T5 R8 C; m/ M# C- x3 V# z2 ?; f; O5 t
  正气汤
4 n$ W* q/ }8 q. F. Z6 \& k- [  f
3 e+ {$ v8 G4 V, l1 G" ]  黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)" `# A( G4 P/ ?# _) G

4 N6 q# @! V' p' s7 B. `  此治阴虚有火,令人盗汗之方也。5 ^- w- S5 K+ D1 U0 z# ^! |
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  阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。4 e' ?: P$ D: r9 i" w! E' R

6 n. U: d4 O1 }9 L9 x5 l1 C( [' \- \  卷四 盗汗门第四十三
* u; ?( g& F  q. z$ u& S- v, X0 D, m7 h1 ]0 r. R
  麦煎散; s! l% a9 I! G; I& @5 k
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  知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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5 J1 [4 r( j  T# i  s  湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。1 G* u: q$ i; D8 g4 _

( Q3 C- X+ W4 e- T- s2 }1 H  《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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6 N% h( y1 m. [# _$ X% n  卷四 盗汗门第四十三
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  柴叶* C6 P, u" L, h0 F
# e8 d, w- D8 {6 _& |0 m
  此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
& t7 c; U1 O# {3 p- ^3 ~) K
; r/ y2 {4 R9 b# o3 [5 i( L  卷四0 n; Y/ x8 F) J0 `! i: N1 E

: v/ D) E" K& [/ ^2 o1 V0 v  积聚症瘕门第四十四& x7 y+ |  Y; F$ S
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  叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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1 Y' Q- J) n( @) @9 B  卷四 积聚症瘕门第四十四
: ^1 G$ ]3 B" h0 a" N- M( o' d2 e& k. K: P" a  u2 q
  倒仓法
4 ^8 x+ p  I! c+ v, n( H, o8 c
' a$ t1 |  l) l) K3 A, |  以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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) R7 V" ^# U( A& [9 u' O  病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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* W/ B- O. I7 C4 l  j5 {  视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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0 D6 \) n; M6 l% N  丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
  V& S4 ]! Q$ G- P6 a9 e, Z
/ }; J6 e8 Y" e$ _  积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
* n( T# R! [! R: }  |( L% s2 @- d6 h, U& Z: O1 C, }
  又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!9 e1 O/ ?- y- W# l" C( s/ L
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  卷四& v' D1 A- a: r" |9 F
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  肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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  东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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8 Y1 K8 s1 a3 q* T  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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/ M% a+ \7 y! A! R) w1 }  《三因》散聚汤% c0 N7 a8 M  K' ~) b
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  半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)" Y0 `1 @' y! l- }

& W* F6 f' Q) p2 Q9 C  聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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& t, v" l, Y  Q5 R# g( Q5 }  上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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, u' V0 X: k0 W* A8 A/ {3 n  伏翼屎
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  此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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  卷四) K; R# x  W! A  D: K; o1 E# p

9 U5 T4 B# c6 b  古方治积聚药总考! G& c( d9 T0 J2 x. R) i1 t& i" x

" Y7 F" Q; z. a& |0 a6 O: q$ P! m7 ]  古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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  卷四 古方治积聚药总考1 c9 t( h" G6 n5 l. f, r0 |" S

$ ]; G0 q5 m5 q& W) v  蛲瘕( J! \6 U- t* q  x1 R  E! C# o2 Z
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  《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。7 a% d; w0 Y5 ]4 s7 y, _

1 n2 i; K+ F6 H  卷四 古方治积聚药总考, M  n  Z  F1 J
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  鸡子致积' C: G' |& \3 \; _) L! I, \

( p3 W5 Y- D, w% P! V! d* }  北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。7 e( K: _+ J  R  b+ H$ K

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' \5 z1 }2 Y0 ^  发瘕& I8 c. g8 k. j0 K& k+ b

$ X9 I0 T1 B5 @' R/ t  v  刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。) m% Q6 c4 H! l( c* `5 p
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  卷四 古方治积聚药总考. @/ K' A- u) T: S) \

6 x  \% T9 L, D% U6 T/ Y9 `  蛇瘕
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  隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。- t6 b# Q' f) m
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  卷四 古方治积聚药总考
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9 t, w/ ~8 o, V) I- V1 l  鳖瘕
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  宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。. ~9 _) E8 z7 g6 ]4 P

/ G& k4 c5 C0 @7 F0 k$ D" I, l  自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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) f( n- X9 K; h( ]! {+ M% C8 z  卷四 古方治积聚药总考
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  京三棱
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  E' o& h; i2 h3 X6 T2 A& \  《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。+ e. \$ [$ L" f6 m+ D. [

/ m- {* d- T$ X+ R" M  卷五
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" m9 a9 D7 {* O; y; i$ }  痿痹门第四十五
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  叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。& e5 {* M4 x3 U
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  卷五 痿痹门第四十五
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  肺热汤
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7 m/ G' [8 {+ ~) H  羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)3 t9 r0 ?8 r7 B) N: ^0 k' M8 B1 W# v

' ^% X) x& r2 W. R% V7 i; W  肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。% Q1 X3 T7 O. g# F7 y5 C& Q
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  痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝: x9 C- X% x* N% A/ `7 M

  a9 ?  }9 M! D$ y) Q- n- G( d  卷五 痿痹门第四十五
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  人尿
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- g0 Y( v4 v1 S! N% |! j5 O1 H  ]' G; P  肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。) X6 ^2 R2 v& b4 E* D7 r/ b
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  卷五 痿痹门第四十五
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  三补丸/ L1 F- s: P) @1 y& V

' J9 N  Z5 i0 `1 e- o  黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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7 X$ n7 ~! Z5 Q/ B8 w" v/ V/ C/ p  心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。; |4 S9 I: D# C6 a

6 @# u6 d% ]; @/ {  心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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  卷五 痿痹门第四十五
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# e  Z; }. {7 j& B% d# d  龙胆泻肝汤# D$ `9 y: a! X
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  柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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  肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。9 f1 |' i6 U6 i/ c
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  肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。
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  口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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: q" i2 T8 F" \( I  蠲痹汤0 E- P! B3 ^0 L( \/ d: d
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  羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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  有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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3 G/ l- O' Q0 ]2 V% d  湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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1 P- C9 Y- @, V  卷五 痿痹门第四十五
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& ]( m9 B7 z2 c) a6 i4 x  六味地黄丸如黄柏知母方! ]- A9 ~1 Z2 Z1 `2 q# A0 \& [

: Z- l" z2 L; f; ^. x6 u! P: l, ]  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)" c3 M6 A& x" _  W! Q9 E& k0 t

8 d) x. S  _4 E  t+ w9 K# i  黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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  肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。$ W9 Z4 @8 u) v' q% Y* S
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  卷五 痿痹门第四十五
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  四君子汤
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  人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。% J5 E' y  \4 G! M4 [- \* M

0 U/ o. Y; L$ ~$ V; a  阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。* y) g6 P: X% e6 G$ x
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  卷五 痿痹门第四十五! @. |/ d  G: G) V% b2 T
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  八味丸4 v/ X7 O$ n8 M& p8 [& V# o

7 f5 _# i2 I' ~% b  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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( I3 Q: X+ [6 X' ^+ A9 y* @  肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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( c  M* O3 |$ }8 d  卷五 痿痹门第四十五3 g, a: J, q; ^1 i5 L2 {
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  天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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  痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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  卷五
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  厥证门第四十六
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  叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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. _/ U" V/ g3 B: w  卷五 厥证门第四十六$ ~' [& t2 T4 A0 l( |+ E

4 Q$ ]  @1 n" y' ]  六物附子汤& _; d; A: q" y3 ]" _

. y+ n7 `) P; w$ m' E8 b5 K* I) ^9 j  附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)4 q6 w6 s6 z( M6 {6 k
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  阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。; M3 K* s/ I2 P4 Z- W
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  进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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4 s, \. `/ Y+ N1 E+ W  寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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  卷五 厥证门第四十六9 ^, P! W3 a4 g" F9 F

+ F; l! r8 F3 x7 b, N! G1 _5 f0 Z  大补丸
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; M4 l5 J' b7 A* E+ j  黄柏一物,炒褐色,为末作丸。; X) S! b2 k8 V7 c% q9 j

/ I: s4 }. d8 {; A  阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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. _6 f7 @! E$ H' t  阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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9 ^7 I' C9 K7 J' K  王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。/ I3 Q% d. P( l7 z4 K$ \* t4 \
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  卷五 厥证门第四十六0 D- n0 k* a) @6 P* \& T5 @7 W& i

) _; _5 y" ?& K4 ^" A9 S/ j  八味顺气散  `. i3 ^6 }; ]

+ N9 \  ~$ |9 S/ y0 U' t. }  白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)- b) j/ a; F8 ~; ~; n

1 |" i9 M2 q0 U( E4 }0 h7 T  七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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  气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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  卷五 厥证门第四十六& |6 C: o8 F6 r1 F
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  人参固本丸4 T6 e' M: B+ Q' f2 B* }

6 @) H. w3 Q/ {1 W- I, H3 M  人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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  《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。- D4 O& M5 L% J% |0 N
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  诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。% `6 C& \# p9 }1 c/ c: Q
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  卷五 厥证门第四十六  ~& q2 z5 m  o) x/ M( e( h/ E
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  蒲黄汤
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  蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。( D0 \+ ~6 y) _. `  q; x4 b- Z- t0 \
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  《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。. A/ d8 `1 w# u! p$ |9 g

" O( B: o; l; W6 Y5 L7 E0 F  肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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) I  Y. k  J) ]7 ^+ @  卷五 厥证门第四十六7 ^9 S# }* H! ?2 u3 M, K  f
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  二十四味流气饮和苏合香丸+ E) d$ K, P# }' g4 h  ~
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  尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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  尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。/ Y. d% @8 K1 j9 b- y
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  卷五
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  痉门第四十七6 f0 V/ U8 |% A4 U. q0 v/ j: V
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  叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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  卷五 痉门第四十七
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! H- _2 P1 \( e+ M' R* H  小续命汤9 `' |2 @) u, E! p

3 ]5 q; e- s" s* Y& J# D5 T  麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。0 E% x3 @. n& W; G

9 w1 s' h- L& E: T  ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
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  卷五 痉门第四十七
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8 a6 w6 F' U( G5 |1 `  十全大补汤/ \4 J, P! U2 V4 V5 d
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  人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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  熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。' U, z! H3 T$ z# V2 K& x' o9 `

6 M: W6 W3 w. d3 Q0 [" B  上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。/ N- P/ u" U/ q  o& F1 p
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  卷五 痉门第四十七
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  桂枝, p/ [+ k; K% K. x% m

7 P9 u9 u/ _; p2 M6 [" ^  《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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  卷五0 K& a3 q( M0 m5 }# R' h7 z
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  痫门第四十八
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  叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?7 M  k) f- p- L+ `4 J2 b2 p
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  卷五 痫门第四十八
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/ A1 _' U8 `9 J2 j  续命汤加紫苏陈皮方
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  竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)5 u/ p/ J$ [% I3 ?

) g7 h+ _3 W( V9 r. u, w  痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。3 q4 v! D# n+ n0 F- ?! O

' \; ]9 C. u  |( ~( O; L$ _+ f1 L/ p  痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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; A! n2 ]' v' m% @. d& P9 b  吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。' T7 w8 g6 L  n/ r! b

  `/ Z4 a9 v1 ~/ L: u, i  有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。: o* ?# G, w3 }+ D% x  n  A! r" L: F) Y

. \* q" I( h2 [% K' _. c6 k  卷五 痫门第四十八' n" l' E: i6 P- {8 d1 L

% Y8 t4 C% r( s8 S% D& V  利惊丸
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* p( r) J1 I$ Z5 o6 E" G) Y  青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)  {  |; ^: Q* z6 \: p7 Q

4 T% k0 x1 k% h; f; C0 V+ \  上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。. R, Y! A; k& r! Z, ], ?, V
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  惊痫气实者,此丸与之。/ L  d+ f% i5 i. l# l' f' n" Y, Z

9 L! h1 ]' R; ?  痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
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# g# G* q9 p3 Z4 `  卷五 痫门第四十八
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  茶子吐法
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; c/ W( M0 A8 j  O3 _1 g1 C  痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。! Z0 ]) ^$ _- C% M4 f9 o1 l& D
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  卷五/ x- e5 `0 D7 s

3 C7 q) W5 d) ^& Q5 v( L! ]  癫狂门第四十九
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  叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。2 W, J, w9 A. I& ?  m0 j! @; i
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  卷五 癫狂门第四十九" x1 ?/ G9 f, e8 g! z& A* `( o0 p
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  大黄一物汤
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  大黄(四两)
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) P+ e9 z8 M/ Y! _  酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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  癫狂病者,此方主之。  C* i1 _3 Z2 w# R1 R2 U

7 [* k4 f1 y6 q; [  多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。+ Y# [8 ~" h6 o3 M! q

4 g! s- Y* w5 ^9 ^* O  狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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# [0 G8 p5 V! ^1 r3 N# m( o  卷五 癫狂门第四十九+ J( Q" D1 i# ]9 P" e+ P0 O
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  麻仁煎
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5 P/ ]+ w7 y# L- u6 v  麻仁(四升)
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  水六升,煎七合,空心服。
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  癫风者,此方与之,三剂效。
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9 r6 e/ A8 r8 p) A, ]) Y3 |  麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以
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7 d' u; n  G- I9 V9 `$ u. M  卷五 癫狂门第四十九
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* _$ E5 l/ ?$ i# @) X$ n- O0 l, ]  苦参丸
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  苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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0 Q3 t1 w, D* j! J" R, h5 Y1 a7 g  发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
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  上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。2 p+ Z& a5 n& w  q$ K4 U3 E

) }( w) ^1 L, ^7 N  卷五 癫狂门第四十九9 q. l- }: l$ J( j( G

) P+ N7 L! f9 l) ]7 f8 a  生铁落2 r* }0 \' R) Z: Q

- \6 f7 X% N, r2 T8 ]  黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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  卷五 癫狂门第四十九. z& K8 L' Y" p( w7 {
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  《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散, w! c+ C& S" r$ b
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  辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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2 U5 H) C* J! a1 w* X8 t  癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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1 f1 A2 n# x4 J7 e7 b  《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。6 l" @7 L* T5 V

, u6 h/ Q  ~  o  楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。0 ^; @8 i( k1 N% o8 z

: x6 f$ D& J3 S" @  卷五 癫狂门第四十九/ S* _+ {- u* {8 m9 Z
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  白金丸
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+ b: B6 N: w7 L/ Q  白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)
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  二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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  《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白5 M8 w1 r1 t8 G, b! z7 B4 s
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  卷五 癫狂门第四十九
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  惊气丸
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1 O( ]1 e( i# E3 @3 v' k2 A  附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)( i$ a/ j# P" {! C" b& O; h& q  j4 d
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  上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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  L% i- m# y1 ~8 q/ F( N  《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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9 c& Q- ?+ L" u+ A* _/ O  卷五 癫狂门第四十九" U% O+ D* t/ @) W: W1 f
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  云母
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  此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。1 T1 \4 p+ d3 b. m
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  卷五7 l1 p0 t$ I9 p9 ?. o
2 J: V* [- @' V& u2 j; B( h/ I
  惊悸怔忡门第五十6 R7 r% n) \& Q* k7 M- K' p% [6 F
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  叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所# d* Q. J7 U% Y

* }1 V! z, R8 ~" u7 g+ x- f  卷五 惊悸怔忡门第五十4 F# t7 ^, h* z- ?

8 U  h7 B) j* ^  养心汤
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  黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)) ^; q" l; V/ }9 ~7 D' A1 X

* G2 T# \0 e+ w) C9 N- R0 @+ n3 b  每服五钱。
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3 L- H/ ~8 e9 d  心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。7 R" L% n& x8 k0 t  R, X) p
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  心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。! ]7 |- w3 Q" X1 V! q9 w

& @! \( N2 M5 L6 H  辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。9 J0 z1 i9 O. c7 {. w

9 h8 H. G* T0 m1 s$ O  亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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  卷五 惊悸怔忡门第五十
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2 b0 @( W5 }: Y  宁志丸
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; Z& v0 k' M0 x6 R2 T  人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)* ]3 `+ }4 e4 A+ R/ {8 E

% M" O# G' Z' d6 {  蜜丸梧子大。每服三十丸。
1 |# d; k; L8 ~) v8 r' V7 p7 H
6 x4 }1 v% x0 F# F1 ?  X  气血虚,梦中多惊者,此方主之。  @4 M* B1 p" E3 G2 o
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  重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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/ a; ~# }0 g' p: F  卷五 惊悸怔忡门第五十
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/ A: I4 M( U7 A' u; F, H' b% c" E  朱砂安神丸
) N( L  v2 _  b' O* ~7 P% ^2 v6 I* I
, |' g* f4 b" ^  n. }, Z  朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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5 q) N" u' c" N  梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
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1 Z8 T2 d( ~7 w. r0 b8 w$ _; I  梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。
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5 p0 l0 X+ L4 V# X7 P  治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。  Z# ~, M4 w) v; j  @" @
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  卷五 惊悸怔忡门第五十( k$ _+ M, i; `& {- D

, _1 K2 i8 d2 K( A' D. ~  朱雀丸
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  白茯神(二两) 沉香(五钱)( G! i$ b. t3 i/ F6 g' D9 u
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  惊气怔忡者,此方主之。
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' T* |% J8 [3 \0 o2 F7 Y; i  因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。& }  j& G+ y# v5 w' C3 x4 Y/ `

- c! J/ s" V: n/ c; O  卷五 惊悸怔忡门第五十4 f7 ^$ b9 @' v# v* t5 v$ p$ D

  P% ]+ B4 H$ p% R: d4 _  x  密陀僧一物散
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  每服匕许。
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  惊气入心,喑不能语者,此方主之。: ^/ k, H: N. c& ]

- [( A, X, A' F: I. i/ q( x  有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
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  卷五7 O. o2 _0 X8 T& F3 e% O, j6 p

  J0 M$ W2 V  K$ F- d  健忘门第五十一* t1 N+ U9 z  h$ X; |

4 G$ @" D- I+ N/ V  叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。) l1 {3 y3 G& S3 r+ ]0 v, `3 k
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  卷五 健忘门第五十一
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% a4 Q; f. _" n6 R  归脾汤
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1 V9 K2 ~4 D2 ]7 H4 B, o% g/ W  人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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  思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。5 d0 H. r  T) ~
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  心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。- a7 v, B- t. D6 K( B
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  卷五 健忘门第五十一3 y7 H' a5 g2 w8 J- m$ n# Y

4 p3 C' ~/ ~5 y' e  孔子大圣枕中方8 L3 g. l1 v1 H* p- X, ?$ O" {
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  败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿): n$ t, L5 Q+ ]# |; \
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  上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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  学问易忘,此方与之,令人聪明。
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! {, ~9 V3 a+ A+ \1 W& y% m  凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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6 [' D; b) R' A; T; V8 S' w- ^8 r4 B5 c2 ?  卷五' B: p* e/ p+ q# N$ B6 Y4 I* K2 p! A

/ W( b  y$ C5 T2 E  s& U  痛风门第五十二2 N0 v; s: _( ?( W2 C
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  叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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  卷五 痛风门第五十二
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  丹溪主上中下通用痛风方* n, C4 p0 K! O
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  南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
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  此治痛风之套剂也。
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  有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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  所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?- ?4 m- W6 k, j% G5 t! N0 v: a
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  卷五 痛风门第五十二
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! P/ |, g( s: P' D  二妙散
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  黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)& t* O/ |, v2 W, g

, o3 G% {# |0 P* q$ S  共为末,每用酒调下三钱。
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  湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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* A# t7 j- Q9 }. l( Y  苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。8 f) i9 Q: e( t( a/ ^
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  卷五 痛风门第五十二$ M2 s/ N, _) }# T
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  赶痛汤% A; d& N1 \0 \2 {/ c% u3 b! {# j
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  乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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7 j2 [4 P/ ]1 S6 L' D  瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。& U8 W! E5 e; Q
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  肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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% P9 U4 K) }9 u" ~' f# c$ b  丸事考
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4 X' n8 t6 @4 Y' u) \# m9 r  唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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  有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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  空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。0 j+ G# x  t) A$ N

  ^6 Z/ {& B. ^  又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。  ]) m. }% l5 c7 M4 o" @% p- Z( u& F
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  谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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6 X/ T) p! x% u/ K  卷五 痛风门第五十二
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! d" z9 I# o! J  桑枝煎
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  桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。/ E" u  k2 c- {
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  诸痛风者,服此方良。( d# p0 N) {; x& Y0 x

8 l7 @: r& f: W1 Y' z  《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。/ e, P" U2 V! H5 ?2 Y

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  疠风门第五十三
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# ?7 F2 a. `, u0 S  叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!. ?  r2 M2 ?' l, t" m

% O' P- _+ y; S" O  卷五 疠风门第五十三
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  愈风丹
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( c+ T8 g6 G8 o& x4 ]+ f  苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)2 p. F! V* W, ~1 p" O( y# q

! t& p' R* Y4 T, s! @9 T- \6 Y. O3 \  上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。; r& F# s2 i1 y
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  疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。% ^' q" `/ ^( E5 S1 x' N3 _

5 V/ Y( Q' s7 C) }3 u  疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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- D0 w" |8 {! p, e7 _# n5 k  卷五 疠风门第五十三- C7 l. p& S- L

8 Z& ]7 L- O8 c* O, X  换肌散
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% d; U, W4 J' c+ C, v7 k# ~  白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)! n( U- u1 z4 e" n
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  上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。! ?# E* O" s# M
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  大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。, ^7 O& n3 z5 \; l4 g! D

6 v" M9 j5 Z) n1 C9 X: g  身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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$ ?) w# N8 d; S) D, R: V  卷五 疠风门第五十三7 ^, V" r5 J& c- R. c, J* B
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  凌霄散2 ~& f; {6 U, D5 n+ F

& Y+ s9 N, d3 J  |  蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
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  上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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4 P5 Q0 A; x/ o2 f7 `- G  疠风,此方常获奇效。
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( x$ _9 X' s/ E! L& ^2 c# e  疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。# w: B0 Z0 M) S9 A
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  卷五 疠风门第五十三7 C) F  g; }1 B, g9 q9 k1 w" Z4 Q1 M

3 q/ \3 Q* e; f  补气泻荣汤) A3 `# i% f8 J6 P+ t/ D
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  升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)  U' g7 Y, m( G; j# N0 z2 M$ ~

) ?* {: }  i8 r3 n, j1 ~5 ?  此东垣治疠风之方也。
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, t+ s8 d+ n' w! U2 ^  补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。% g5 P& D3 s# P% v( E

8 L2 M/ i$ {. f* l5 b5 A: q8 Y  卷五 疠风门第五十三
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- V1 `6 K( ?1 I9 q  蚺蛇& I6 d2 M; w- a# Z: q  t2 ?

  V/ J9 p, Y4 J* u  泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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; @* L0 J% L; b4 E0 i  卷五 疠风门第五十三
9 U, Z8 M" R+ c; m( v' R6 A" p/ R& q( z5 W( O: J
  皂角刺8 P: @9 p, o5 ^2 C4 B/ W

2 V% p' B1 c  z, S' R4 s( {  疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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  卷五
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  喉闭第五十四1 Y, c+ [5 @! w  t

6 q6 m; Y2 G  q8 s$ p  叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。. q7 F0 B3 h3 J1 h5 m+ I

1 @% W! s: i, h  ^  卷五 喉闭第五十四# u- `2 r6 G; A( V3 y4 I

& k) s) e7 K6 R+ d: o  雄黄解毒丸7 w: k! _* U8 H/ R& ?2 p0 f" w
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  雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)2 z. s: p. V! l/ n3 \

- u) q6 S: L3 L4 V/ w) }% r  共末为丸。每服五分,津液下。
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  缠喉急闭者,此方主之。
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$ J- Q+ v& m; k/ P3 Q6 y. `% z  缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!, s- g  V9 L1 A  Y& ^: e

7 C& B8 c' ~% O$ B. `' d. e1 _- K. K  卷五 喉闭第五十四
; K9 l& s7 J; s
: j! e* h8 ]/ n) v8 u$ a- f  稀涎散; u& r- Q, n% _5 Q( ?* L( [7 g
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  猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)2 j7 x- ?" E8 _7 \# h' V

" L+ [' D# b( ~$ @4 s  共为末,每服三字。8 q& C9 z$ p4 W9 Q2 X8 c
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  喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。! }9 l' ~- }3 [, T1 a  @. V6 H

5 a* }5 w7 u! B  皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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8 @/ J. N/ ?" g, c  B7 g  卷五 喉闭第五十四
% y8 y3 c7 B8 Q& x# j' i, t- R# a
% e1 o/ T) C+ }) y% q  甘桔防风汤& A3 ]; W8 T& D* ^- L$ g2 S( [3 E$ {. N
! z7 A! X: @# z) X  ~* q* {" g1 }
  甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)
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  咽痛者,此方主之。+ i* Z) Y6 o1 }4 H2 r
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  甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。9 V& q) u7 Q7 i% W5 a# O

* O" ~, I: y" B/ h5 ?: q- s  卷五 喉闭第五十四$ @8 C$ |) b4 F) _
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  火刺缠喉风法
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, Q# v7 o& K- o: ?5 p% Z  用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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/ w) Q, v! ^+ r6 a  俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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  卷五 喉闭第五十四
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  针急喉闭方+ z. |1 t3 r' w) y/ w3 a0 s# i

6 B; M- R- w4 a& J* L' T4 i  于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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7 Z/ N+ o9 ]+ l9 X+ f, F  卷五 喉闭第五十四
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9 G% J1 x8 C6 P' }  喉中红赤用针出血法
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) h! x0 P+ y* T& B/ e9 o  凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。0 A. [: E3 ?4 |. ]/ I' t

6 T. q: U0 G* f; Z  卷五 喉闭第五十四
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- [4 Z" @" ~8 f5 ^, G  笔针
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% X2 ?) g; t1 e% I4 {; B% T) }  《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。0 T6 T" B1 x( Y9 v& O7 m% Z
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  公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。' ~* V  T$ R+ M5 M; n
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  令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。/ c. X* p' U! F! I" v' h( A* X4 W

; d/ P7 R3 E& t# y3 p  卷五 喉闭第五十四
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  巧匠取喉钩8 N; ~& _" A1 H; Q/ S% y

+ c& M- L0 N, h0 p  宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。
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  卷五& Y$ |1 G' C. y* x* K& w

$ H4 u1 v# q+ Y& u7 z  头病门第五十五- @5 H2 ?8 Y6 t" u% m7 j2 n. z" g

! u9 L/ R3 O& O& T  叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!* T# x( s2 k/ ~+ D
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  卷五 头病门第五十五$ ^' r6 D. D9 s* o% J1 |
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  加味二陈汤
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4 R, F3 d4 e7 ^' |  半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。) K+ t; b0 J  ~. ]3 z1 Q9 T; ]. E

; H3 W  c5 \2 \/ K$ M  丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。  Y! R6 f' T5 L" ~% Z- P3 ?, s3 I
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  卷五 头病门第五十五1 }6 t8 N) f2 X  f
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  辛夷散: Q3 |/ J" B( C  Z

. R5 M/ o- v0 x0 a( Z  辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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  鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。- H) t; K3 G: G! z' E
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  卷五 头病门第五十五) S4 P6 z7 i, x  [( E4 W; E; g5 d

& g& z6 h9 g) e$ J  三五七散- ?. [( ]2 E  E. e( S" G

  w7 J2 ~5 @5 u0 a# v) d: C& O  细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两); T2 ]# D' k% ]

0 ~2 W; L, h- t0 r7 ~- M0 h2 w# S  共为细末,每服二钱,温酒食前调下。# {. D% O/ m0 }9 E# _  {; w9 W" e
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  大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。: }$ R: {: z8 B* b5 m2 g

8 c$ L, ]% ?% w3 z7 s  风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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  卷五 头病门第五十五
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  半夏白术天麻汤
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  半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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" a* g& R# O% e4 H8 V2 R  痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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  B, o& k7 P& O" {  F  痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。: _- `0 e: ^8 t9 m: m3 `" [$ F

3 K+ j( m3 _; A- I  d  卷五 头病门第五十五1 W4 r2 `4 k6 d- I+ n

/ N0 v% X& Y1 l: e  丹溪治头眩方
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; O, j2 u" x! x7 G* h5 e  南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。6 m: o! a+ M, S2 v' S$ a

+ H' q  E, V; |0 J! e  痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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  卷五 头病门第五十五1 A: x  e5 Z, b- Y9 R

$ {& E! k! G/ q, w; d( \  @  香橘饮! L$ \, q1 v1 u; `# g  r! |( f

# V5 O+ q4 L" O; s2 U0 K8 a  木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。( A& }2 {/ ~5 y
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  木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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7 d8 v* E' ^" `4 u! s! E( q  卷五 头病门第五十五" L; c0 E) B9 R8 \6 P1 G7 L
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  清空膏
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( d5 N' k8 A; C$ U8 Q( ?  羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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$ I4 j1 X4 u7 V( W% ]  上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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+ @5 C  F: c0 {2 D+ `  风热头痛者,此方主之。4 T! Y5 z% G4 v6 t7 r. P5 h
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  风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。
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! e! p2 v# f+ W" O& ^# C1 x  辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。, z2 I2 r; Z; ^4 @
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  卷五 头病门第五十五
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  q/ {, m; H" ]" o2 c! w* }  八珍汤
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。
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  气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。0 l- B% z, w5 ]+ R2 c; `

, z! g3 P4 W! Z2 \" o+ f% y' n2 {9 x  卷五 头病门第五十五& Y/ B! p) w2 ]( [7 q$ i

" R3 B9 r0 t. a( V  瓜蒂散搐鼻法, d7 k& d. x3 m' E" |$ n

1 E* m& H! S6 y1 ^; U  苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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  湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。, r& v" ~# n; n, r8 h" h4 |3 U. j
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  苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。5 G& ?" A" |( j$ c. v& B0 n& T

0 B3 p  I' k# P  凡
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  卷五 头病门第五十五9 h9 p, Q! ?; d  n8 {& d

7 P0 B  x/ ~  T+ I9 g, s  出血法
" O  N  M, a' k+ i# h2 [1 Q0 f
5 r; n4 ^" X" o( {7 y  唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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  卷五
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  腹痛门第五十六- J0 m; A8 d' \. i+ s5 Z
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  叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。* x7 l- ~- A4 H* Z. _
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  卷五 腹痛门第五十六
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+ M, e: k" z: o( N- C8 w  二姜丸
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2 _- }* g+ T6 z3 u$ Z# O  干姜(炮) 良姜(等分)
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6 J4 A6 S1 m) B+ h$ e' a! t  腹痛脉迟者,此方主之。7 m1 _; f  _" L+ L( x: L

, c1 L/ G& O: G+ T8 P) |  腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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  卷五 腹痛门第五十六
  v* l- b; o3 h4 R) ~% V& X; Q8 r8 G4 \  Y- A! |
  丁香止痛散
1 I* R; p7 |/ }2 ^3 S  T/ Y
' R% g6 R" t& k4 x  a) \* U+ P2 ~  丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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) `# R; O2 Y1 V2 V0 d2 C  寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。8 ?$ T8 L$ O4 @
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  卷五 腹痛门第五十六
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3 [3 X+ U1 F2 N) [7 V6 }" Y  盐汤探吐法8 O% {6 H" K5 _* A. b3 U

5 Z! n9 u7 Y+ y0 s( l. i$ F0 U  烧盐(半升) 温汤(五大升)
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  和服探吐。& V0 k4 I. t6 Y$ s/ L* L2 }6 C+ ]

3 A: W1 j- `5 E5 @  诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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  凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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$ e8 b( \( U) x) O0 x  卷五 腹痛门第五十六1 D* f" B. B- j1 G

: c/ x% e+ e& f- I, X) H  f3 V  扶阳助胃汤" V4 g% f9 ?6 I
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  附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。% W9 O( E# G' J% `4 M! q, }
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  客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。  M, ^8 e; K4 S- r

' A1 Z# \& l! s3 m* n: |  卷五 腹痛门第五十六1 A3 \* u: B7 o0 T- a
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  《三因》七气汤
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6 V* m/ v( a6 |8 g; A8 g  半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)2 m# i* h6 u1 N* @3 U$ O

8 X! [6 w, w! }1 q4 m; M  七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。: e6 d7 b" ~1 m+ G  S+ z. D# z

, X! }( f. ?% L9 \+ |! h  三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。1 H: F. c$ H) ]* T: Y
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  卷五 腹痛门第五十六
4 Y$ {( ]& K% C* o; C
, C9 {( T6 L$ V. t1 {6 g  桂枝加大黄汤
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  桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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% I& _- {+ ]; ~8 g  腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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  寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。( N" R# i- C! s3 n

" @' k9 }$ n9 m  卷五 腹痛门第五十六+ f: u# j. H: `0 v! X
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  玄胡酒
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  玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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  妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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$ \+ f+ Q' C/ G9 G# h% {6 \  玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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  卷五 腹痛门第五十六6 E) h: f4 }+ Q! G5 o+ g8 S+ P

2 Z8 X# Q( }% K' n  韭汁酒- Z& f8 W  x" z- f, Q& _
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  韭菜汁 清酒(等分,和服)
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% V5 w9 O7 D% k2 g% n  b; d  胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。- ]) `: d# Z6 ?- X: L5 S
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  上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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  卷五 腹痛门第五十六1 x) ~! W* n. w
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  小胃丹8 Y3 H- G5 o! S& G+ D1 ]
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  芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)2 n  b- I& c9 L

( c  \7 o$ o' n& z- \, m8 z  上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。+ L1 N7 `, \- B8 e, f2 z% I

  q2 f. V/ g3 S0 C  痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。/ w5 X3 Q4 T3 e, G' r
% X7 P4 O, J+ b! z1 ]1 |8 ~
  小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。5 |+ f! ]6 N& Y- f" A* G6 G

" U& b' c* w% P; d, v  故( C  ^3 z6 v% w

" G/ O! V1 X+ p- Y. B& M# ^  卷五 腹痛门第五十六
" ^  L  n8 j' @
: O9 G; o. R; r" o/ y  雄槟丸' F7 t" l6 K7 X

$ C( O  t& ]; `' H) o+ ?4 V/ |  雄黄 白矾 槟榔(等分)5 _$ b) I1 Z: k0 X) o- I
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  共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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  h6 {# J; ^6 a! e& n8 x  腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。7 `8 f5 m) S5 A

6 Y5 O. ?  n( [/ T$ ?; q5 V  干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。" H9 x% y  l/ i8 M; o

3 F" B9 Z8 J( T: ~5 G9 l  卷五 腹痛门第五十六  t$ F8 Q& M1 b0 w* J
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  冰煎理中丸& ]1 a$ u& p! w7 Q$ q, R
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  宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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  卷五# d# S( m4 B9 B# C  q& D9 L

% ^! h4 g! q: r6 Y, J# [2 u  胁痛门第五十七
) a% ?  I6 C0 h* c+ [2 z9 E- w" ^& J8 F
  叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!6 d+ f/ Y$ o& @4 n8 T

; |9 o5 J" L7 N# m/ M. P  卷五 胁痛门第五十七
  K2 P  I4 s9 x1 |" ]4 U8 k' z# a1 ]& Z( M
  抑青丸
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  黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)1 T6 ?% h( S  u* s7 W6 {5 C' {

; r2 V- y& ]2 C  V  左胁作痛者,此方主之。8 l" l% q% k# ^, S* Z* _
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  肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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  卷五 胁痛门第五十七7 D& E7 Z& }% @
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  小柴胡汤
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  柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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  少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。5 U& v7 O/ f9 G! O2 m

2 X  d9 |) ~5 q# R0 f  卷五 胁痛门第五十七
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  严氏推气散
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1 _' D' G! G3 ~! T% y4 D, k1 [  枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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  肝气胁痛,此方主之。* Q+ O- o# y% T& ?2 {7 j4 J/ x# H  k

- p2 |6 {8 y* [& {: U  肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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  卷五
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: s) _% X1 D0 A/ e# |4 t  腰痛门第五十八3 C7 f3 F9 K, F0 R2 O$ e
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  叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。# [! y5 X# }- a2 \" D) P3 s

' f' U" @2 c# I# j  卷五 腰痛门第五十八
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  青娥丸加黄柏知母方) `; J- ~: G5 A$ _2 q' s, v4 |
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  破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)1 j. `% T+ y" t

: E. M2 `9 a+ S  蜜丸。
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  肾虚腰痛者,此方主之。
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  肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。
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  水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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" W! Y$ O9 u+ |0 D" Q7 G# `  卷五 腰痛门第五十八$ H! s5 ?7 J( b' f

5 Z$ K2 x7 V1 H( [+ |  独活寄生汤
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  独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。2 u1 T, e" E# S

9 S& t6 Y5 e% A* H1 R. e6 {0 A* U  肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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4 i1 M1 d" D! ]& E  肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。$ P1 g  D3 y" \( P0 s( N' g
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  人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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  卷五 腰痛门第五十八% ~; f) D! N1 Y% i+ `, h$ }
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  肾着汤4 i' i- h! N1 x5 A6 u# S

$ Q! q; u+ G7 S  S  干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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2 D8 G  j* s: O2 w- o5 g  肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。& I# T% D! j: V' a* o- y. a

% K% b! N$ I+ H3 a1 k  肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。0 }2 G5 x5 f+ s0 [( g  h% f' v

2 p7 F. X7 V) X  e  卷五 腰痛门第五十八
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  猪腰青盐杜仲方
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  猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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4 Q) ^2 C( ~3 B. {, K2 t  先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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  v6 z2 l6 N5 \  小小腰痛,此方主之。
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8 u% M  x/ w  e! k6 q' O/ i  《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。5 W6 K0 D2 Y1 x: y0 b

) o8 Z' u7 r4 r' c" D6 L  卷五
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  七疝门第五十九
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  叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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0 R' H+ a7 \; l# r5 t. g  卷五 七疝门第五十九7 s0 h7 T0 v( }! ?/ |
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  吴茱萸加附子汤7 L; ^" l7 N3 B* n; u+ [' w

4 }1 c( A: |1 f; G. B; [  吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)4 j5 m, r  I( P$ h
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  水煎凉服。4 c0 R' _  F6 p1 e9 i  ]7 J( ?
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  寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。3 t% M0 r1 r) H; h; X

" l. D1 \& E+ S! Z+ _  故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。; o  A9 f8 Y0 w  n! W1 u" Z
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  故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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  卷五 七疝门第五十九
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% I" B5 ]" j; C; v- [$ \0 J  升阳除湿汤- g! C/ d( |5 ?2 ~+ E* b0 Q

9 F* A8 h0 d! D# J  柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。. |% t4 h. `. r; f$ `

; u" l/ ~2 n; h! R. o! c  子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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  《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。0 V# ]$ o/ y& A' h
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  卷五 七疝门第五十九/ C$ o" K* F0 C/ Q+ M' \" ^0 _7 s' A
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  伏龙肝掺法
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, `6 z  q; ?; A: v1 X  此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。- T5 |  h! ?: g& d' X, i
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  卷五 七疝门第五十九/ Q+ T, C  X' Y' W

# {: f/ H  P! W  甘草梢黑豆汤9 p1 I3 {/ q- @% E
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  生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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8 l  b# w3 M% u$ K( D  N  水五倍,煎去半,空心服。
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  筋疝者,此方主之。
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  _) W6 ]! J3 ^8 B  e: x9 |" I; u  筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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0 |- d4 K. ]; U4 `+ \$ n  治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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  卷五 七疝门第五十九! Q) Y8 \( V( t' t1 y$ R
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  按摩法
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  外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。  w1 w8 p! v. E" [

/ F4 I& Z) a- S) w) i  z  卷五 七疝门第五十九4 T4 p% O3 w  j2 W

# F! d! u: I/ J( M1 X1 a  虎潜丸
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  黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。1 w' I" W5 w7 i* Z
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  气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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  邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。$ M6 Q% t1 g/ p0 b
- Q- ~+ n+ d8 ~
  或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。
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  卷五 七疝门第五十九9 \% ~9 e  P/ C" ?* _5 h3 A

- a  C+ A. j) b& K  补中益气汤加黄柏知母方' X; A3 y/ Y6 H* z: e; V  P/ A% C
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  人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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  病愈而止。( p* j; D( d$ `$ I% h
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  狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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; X" a! f+ z. K  Z1 ^4 W6 g  卷五 七疝门第五十九0 l6 c5 Z6 e1 J8 ]; @' M! w5 O2 ?
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  疝无治法
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4 q9 j* L- R" u9 ?9 O  疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于9 H' Z2 _: ~" B! O
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  卷五
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6 [6 x' `! v' Q& K! v  香港脚门第六十
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  叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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. W* Q) D2 S. s( H( }. R7 a2 T  卷五 香港脚门第六十
2 K, O' Z7 {' M$ |9 D9 Q
1 b0 j/ ~+ U' Z) \. Y' M  防己饮5 u4 E0 u* x' e. g2 m" o- [! Q

/ }/ Y) E8 r  i1 z% H  木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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$ f% S; q7 [% W: \  W) v  香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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  卷五 香港脚门第六十
  n1 Y- B- I4 U" T' m) ]1 p! A' h4 M# A7 o/ W1 f
  越婢汤
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  石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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1 i. F5 b4 j. y  香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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1 J; G( ]4 @2 l# ^+ D/ @" _  气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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; t! u1 ?3 m. ?) [+ G  卷五 香港脚门第六十
6 |9 z% W' b9 v( h; r( q% I+ h
0 a1 x; u6 i* r! b2 o4 {+ u  六物附子汤' f3 D. J9 [0 M# P: ~. e
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  附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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  水煎冷服。/ C4 N* x( _& P, K) Q3 B" u
( Y2 Q/ U+ E# v% s: V& t9 e
  寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。0 u0 l1 w8 U+ _# H# H) A
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  此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。' ?$ `$ m, R7 p% g6 W8 W

# ^: L8 b! M3 I* `; b4 K3 h  卷五 香港脚门第六十7 K0 N5 d' v8 b, h  b  b+ i
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  椒汤洗法
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  川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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7 ~* R2 O" b9 ]& ]  水一盆,煎汤洗之。* {4 J$ g0 u0 E( |1 n7 ?& \
5 D! M( k* z6 K
  凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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) k4 [$ T6 }* x0 t' ]$ }! q  川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
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  卷五 香港脚门第六十- r; T/ Z. v2 x) j3 |: P; p/ X7 T
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  当归拈痛汤5 @! N& X6 ?" o* Q" W

! N, Z3 P+ f* s& B  当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱); Q: a1 {' o4 z

5 [. ^# O4 O! @( X/ b  香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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. B3 N# F- X: ^0 v  }6 R4 b  香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
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) `4 q" |9 }" F6 X3 F4 u% t  卷五 香港脚门第六十
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2 o, u) |8 H! p* s2 m; U/ n  升阳顺气汤- g  u4 ?$ W/ j9 g9 u3 L* \1 j
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  升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
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  脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。7 [; ~7 t. a. l' S+ w1 p
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  卷五 香港脚门第六十! F" m% }) ^2 f4 [0 E
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  杉木汤
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  杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)7 h. ?9 b" X+ J. ~3 C( }
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  共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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  唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。/ y1 A2 w5 c+ o+ S8 `+ j
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  卷五 香港脚门第六十" ?' r) L8 e* W, g* O
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  敷螺法+ |/ U* Y, w$ e  y; c# d
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  《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。4 m1 d) N5 O/ ^+ N2 d
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  卷五 香港脚门第六十
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  宣州木瓜8 [# h# O' L  W- T
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  顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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5 R) ?$ `7 Q3 X+ a9 n" P  卷五7 i) I* K/ z: r* m& N: [. N5 E3 _

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# q* _4 T- w: ?1 G  叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。8 K: s" T( O9 y; X2 n, K6 N
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  卷五 眼疾门第六十一
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  消风养血汤* h$ c  l% e; V0 T% j

, q, n( ^! i0 O; P  荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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  眼痛赤肿者,此方主之。
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  痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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  乃甘草者,和诸药而调目气也。( H, G8 e# U+ T  t
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  卷五 眼疾门第六十一. V/ [0 o1 T, ^  j- j
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  益阴肾气丸
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$ r0 ^- T+ e9 _% S  熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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  肾虚目暗不明者,此方主之。4 d) G* x2 X& k0 ?- a# u  ]

: `  `. [8 x$ E! z" z& g  精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。9 y' {0 v4 B* Z3 q( P

  _+ e8 l. R" R4 ?5 y3 {  茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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  疗本滋肾丸8 [. D$ R% `* E; K% G) J
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  黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)# x5 l1 [; E7 [5 X' V7 @7 T2 B0 G

' W" S% z8 }8 |0 q$ x; F  共末为丸。空心盐汤下百丸。! ]9 G8 S8 p0 r! p9 _3 a

! I- w6 L  L9 q5 I" g$ s1 S2 x; W  此亦治肾虚目暗之方也。  l3 Y* b/ X" Y3 }& p

4 }3 c: I. P8 d  b% {/ D" h  眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。; a) Z3 E, o" t* A
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  卷五 眼疾门第六十一8 ^. R9 i2 @5 k1 B) d

# s* _  Q  Q; R! P; w: K" T% j  干熟地黄丸' N- W, m8 L' E; J
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  人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。; u9 c# E) m! d

, J( x% Y9 b% A/ F, o  肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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  《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。1 x9 {$ t9 e: {- ?4 Y

7 b6 |. h1 G8 b6 G- X  柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。4 _- I4 l2 c8 U2 R5 w4 r
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) E/ o, S( h* e$ ^  补阳汤
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6 c6 k( Q7 k; P  肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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  青白目翳者,此方主之。
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  阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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  卷五 眼疾门第六十一
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  百点膏
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  蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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  前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。+ J2 q$ ^8 }: S; j* L# V

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  光明洗眼方6 C, g- m" z: u

' ]3 q% c# b+ G  古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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  上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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+ R3 u/ X- k: ]  凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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8 i' [: J! D  d4 O1 [4 ?+ M  铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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  卷五 眼疾门第六十一
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2 V) e& L% N! h  《本事》羊肝丸
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+ z3 q* Q" j* J$ M  黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)  ]: e7 O- n! N5 C: t; @( K' }4 ^
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  二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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; E; ?5 u4 A% G; S2 P  《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。5 h4 y# U) c0 `$ w8 w
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  唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。! }" R( ^* H7 n) [
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  卷五 眼疾门第六十一1 r6 p2 f4 x' b9 d$ U

6 e' z* \' B$ W8 v  《类说》羊肝丸/ ]6 w$ b' Z5 b1 h' s
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  夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)1 A9 G- A; _' p8 W$ H9 O# r+ T. j
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  上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。( c" m. L; f0 ^  V4 V) ^: Y
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  明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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  蛴螬明目3 G3 Z/ E4 c' ^. h$ O4 `
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  晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。* e5 X3 |: M( @& Q9 c0 ?5 `6 X
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  卷五 眼疾门第六十一
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" k9 W2 S2 i3 b9 W7 p  真人明目丸
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, k' @/ t9 t8 A# A8 ^  生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)+ T( y* J& L( W; d" z: ^5 y
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  共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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' K( e4 n8 c: m& a1 t0 S' X) W. I1 B  江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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; l. {' m1 X+ L. [0 r6 d  卷五 眼疾门第六十一
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  鼍龙点眼方
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  猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。5 v: ^5 j9 Z7 ~# o! s1 j

' v0 a2 p/ E% D  ]  W2 {6 v2 u  郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。8 _& s$ ^# X* p# ~+ H" q

' I# Y. T- C& ~; e3 E' N: p  后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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! Y# H4 C# B) T$ F& F  卷五 眼疾门第六十一6 ~9 r& N- Y  @! [* |& b6 x

4 T/ N( F: Q( i: @8 k  二百味花草膏
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  羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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( |; e8 W  L& s  福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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  i4 |5 T5 O3 Y8 x. r  u) h  昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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& h  m  U: Q; O1 N2 O* f  明目六事方
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3 f+ S  P! |5 `9 m% ~+ K  损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。5 i1 f8 l4 u$ C
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  晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之( h% y9 _; ]9 I7 N: B" N
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  卷五 眼疾门第六十一  V- ~5 p" H' f$ r/ @; E2 q: s, m1 H2 j
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  目疾者,戒沐头,宜濯足
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  昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。5 [+ M3 @9 e0 F2 {6 V; r

6 b' I: [5 ]5 j, q: g  卷五
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  耳疾门第六十二! w; l) ]2 Y; F# _

5 E3 b  P9 x) ~8 q( H0 f  叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。7 w2 Z$ [  C7 R" G0 b
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  卷五 耳疾门第六十二0 d0 c8 C9 C9 G; T& m- x

' ^3 }( X& I. E! E+ Z  《千金》肾热汤5 J, s0 b! h0 \, c& n- I

3 l" Q  `# q- F0 M! F. f. J  磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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  水九升,煎三升,分三服。3 ^. F( H+ l* n) g$ K1 T

" P; R1 f! Q' k8 u9 v3 o* Q9 K  肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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  耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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  卷五 耳疾门第六十二, T6 ~" u% r, v% V4 e
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  《千金》补肾丸, h5 e  o% b$ H/ q- ^

' b$ Y& A" j* X$ A( [2 y  N2 o  人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
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  劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。$ M0 D7 \+ n. @1 \# i

  X" @% g: z  M; D0 e3 B  卷五 耳疾门第六十二) p9 x$ g4 `( t
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  治三十年久聋方! x& ?8 ?$ ?' \  T, G1 D6 \" S

- R# M# x0 I1 ~5 O8 N; k' I( V# L  故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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  卷五 耳疾门第六十二
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  耳脓方
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! i# R" i4 }3 i. z9 Q. _  人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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  卷五' s' s3 C" N' y5 H7 x

  ^2 r: \: T* J. Q! o  鼻疾门第六十三
  S( c0 C% x( t2 g2 C3 V% j5 s* x5 k3 ]# l/ }9 D! K+ @5 ?6 O
  叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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  卷五 鼻疾门第六十三7 ]: T1 F+ [- n, I$ h7 H( y4 o! U% \3 y
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  苍耳散
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  白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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0 b# M* L$ H, B" H  共为末,食后葱汤下二钱。
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  鼻渊者,此方主之。
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  鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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6 v& T" u" |) N1 F. y& W  卷五 鼻疾门第六十三2 T, x' S/ r; l$ E. A" Z
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  辛夷散
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+ v$ l' f% h8 f( M& K' o# T2 {  辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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  共为末,每服三钱,茶清调下。. d3 r9 o2 l* x9 e9 E" o
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  鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。1 O' ?, f% N7 [" Y
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  鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。5 u$ v& F+ _  w
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  卷五 鼻疾门第六十三
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  瓜蒂散搐息肉法
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/ ]/ g& r9 S% y& Q  先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。
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5 j; N* P9 m' h1 }. ]! _( f  卷五 鼻疾门第六十三. D1 P3 P; V+ f6 Y8 ], ^8 v$ Y/ j

" b8 ?. ~- l- a+ K  W% X  补脑散
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# {8 S5 s/ H+ O7 i1 f- a  天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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  共为末,饭后酒下二钱。! y: P  Z1 T( x
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  阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。7 l$ |, ?: J( M+ s

8 w1 Y1 \' t4 f, X8 b  人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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  卷五 鼻疾门第六十三* \& d* `5 V" m) w0 f* b6 e. [9 w  S
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  大朴散
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2 ~" G% o4 O% E  大黄 朴硝(等分,为末)/ m2 \) L/ o3 F& z
% c% ^) G* I; C, R* K
  鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。0 ^" x2 K5 U! v, l3 s2 s. J
# o/ X& B) s3 w, l
  鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?
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  卷五
2 Z) t$ B, j7 X. \# f8 q# E- t# I3 M
; Z, |$ K, }* B; {# I+ B  口齿舌疾门第六十四8 p& o6 m8 N+ m! P
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  叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  口糜散
9 ^+ @5 ]  E9 e) a% k6 q* o4 g2 g$ y. N: R
  黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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8 n" s7 y# a% Q. t, Y  五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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  口疮糜烂者,此方主之。" y0 x0 ]& Y' e& C

# q- m, O9 P* @% U: m; f  口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四2 t) t+ z  m0 j; O, b

9 u; b1 g. z" M& F% {) K) N  蔷薇煎1 u, b) g# O0 o) Z) y
6 B& h9 h& s$ J3 }& Z4 y7 ?
  取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。/ R) S5 J1 j( s7 w

) X6 D% @* V+ N% `0 o6 R9 I: W$ C  孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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  卷五 口齿舌疾门第六十四6 s' u% W. l0 E
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  柴胡地骨皮汤% g: N. a4 w8 Q8 a8 i" a9 r

/ ^' o+ A! R5 U- ?* }0 ~) x  柴胡 地黄皮(各三钱)# ~3 U: x: p  G" t3 y; T; f: b
5 Y4 N$ b* a! R8 R  _
  实者加大黄、朴硝。% Z( \8 l6 x9 M& G* {; m

/ v( W, Q2 U- O, h, i  《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
) M8 G  b/ s3 A, J0 V. f* |) O9 O- s+ i
  膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四% F6 a0 ?" Z: O! r
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  益胆汤& K5 q  f! U7 K" M1 o; Z1 p

  j! P6 D3 z) Q; I+ h& @$ V/ G  人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)) i; q. d3 a: u6 x( c: m

! e- I! ?$ s7 L  谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。, i: X5 ]3 b1 ~5 c

4 c& @5 H9 l6 W. }1 C7 f- W  肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  滋阴大补丸加鹿茸方3 u7 l$ R' U( l

0 S. ~4 z/ {( A" M3 j! l: X! n  熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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0 y) a. a: b% R  肾虚,齿长而动者,此方主之。1 B% w* h( T! e  {4 R7 E
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  肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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; b' f) |, e9 V/ ]  苦参汤
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" y2 X( M2 I; Q; J4 y6 h  齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。  R% J) _6 O5 ^, l1 t. _  E. \

- h3 z* S5 w/ x; a  卷五 口齿舌疾门第六十四
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1 F& p. A% ~& ?0 b# m  煮牙散; U! S' ~: R7 s; c  S" I5 M

& S- Z3 L+ M# T7 g1 b  附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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8 r' v- H/ t, q  皆生捣和匀,点少许于痛处。
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  牙痛恶寒喜热者,此方主之。
+ }  C0 t9 H7 G6 L: F( ?( v8 ~
, l, [, U) w% L+ ]  凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四3 u# w! A, Y3 J; x* M4 z: y

/ ?% O% o, ^2 v# f  定风汤
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3 ~9 X2 B/ I/ K) k" G$ f$ c  牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)9 z. _6 P9 S( F0 u1 H

% h3 Y1 u4 t6 w  风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。6 E( C9 \4 F) {* S
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  内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。/ N# P- b1 z2 P1 x7 j) _
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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  凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。. C3 y7 o0 t% c* d1 L- [' P
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  梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
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  莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。; \7 I7 T) x$ T8 _. T

8 H4 x/ q4 e5 x% H0 u# A& P  卷五 口齿舌疾门第六十四
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# K$ Z0 {7 i' }7 G  烧盐灶突墨擦牙方$ r" c# P4 B+ U9 c8 V7 F# }
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  凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。* H5 I; b) q- I, [$ c* r: Z" E

# P$ H2 r" |5 \( \' o8 [  盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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% [0 {; }' t0 b! s1 R' V4 N/ n  取牙不犯手方. ?4 @1 U' m& A$ r# [

) b( T1 _6 q: N1 E- O1 H, _) ?  草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)# V' |, H( [+ o

: i1 u' f: T, M9 E- F  《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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  卷五 口齿舌疾门第六十四2 @4 ~9 e7 F+ O7 ?  [; G' u

8 U  `& @# u% k& e$ p, Z+ ]  蒲黄一物散2 F2 B  X. N1 E7 @0 F* X# r

/ h. [8 _* C; {0 V8 O  《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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7 o. b! g6 n4 \, U/ G! k  槐花一物散) B# |( M& ?1 M; l9 W

$ _5 {6 T$ o6 }3 P; v- F% y% c  《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。+ }& A4 L% t% C# X. t1 F
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  昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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8 s6 p5 Y1 x, W8 S- Q% Y+ J  冰片. I  i3 a- e; e. m* I  ]4 ]
/ P, K2 r, U5 f' D0 K: J1 b* b' T+ d2 c
  热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。( V9 {9 u& D0 z; {. M9 V1 g

* O5 l( p, J/ p0 J6 ]* g  卷五 口齿舌疾门第六十四5 F9 d4 f8 C1 A

3 ~7 Q" @6 M% h5 G/ ?  蓖麻油捻纸熏舌法' }9 a: P4 q1 z; R
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  有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。9 i2 h( Q* n6 I* H6 K* L

8 {% I" L9 t& ^9 T3 T% c/ l  卷六
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$ K. j7 h% c4 W! d7 c  虫门第六十五" v; v& C/ i4 v% s
0 o" W# g& }. \% A; E; A$ h
  叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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1 k9 G7 O1 ]% J  卷六 虫门第六十五3 K' E- n4 j; i8 h! `
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  化虫丸% P4 V1 b5 K' S% \7 I

: f4 D. ?7 W# |3 @; G/ N8 Q  鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)) t" t/ C& Z' K
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  量人大小服,一岁儿可五分。
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  肠胃中诸虫为患,此方主之。
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- Y- J/ D) L' y" `/ p9 h# Z  经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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/ v' @  ^( ?, Q2 x! ]3 l5 w+ r9 v  卷六 虫门第六十五
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) K7 e' P; D3 t5 W  灵砂丹& b2 X# y' A: W) h9 u; G) w
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  水银(一斤) 硫黄(四两)
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  二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
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  肠胃诸虫,此方主之良。
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  尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。$ Z, j. U0 X9 e' Y7 ?+ W/ ~6 Q
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  卷六 虫门第六十五- h3 }$ P. h& A

( }+ z3 g) @; o5 d0 N: \. e8 v  虫药总考3 j0 w; ?; X+ [9 q$ t% V2 b: N: j

: E9 Q2 V0 H, o) g" N2 [; e  昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。% u) s) e3 p! [
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  用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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  卷六 虫门第六十五& v) N5 u, A: Z
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  兰
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  《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。4 Q% F7 j! s) e! F# V

% V8 k7 L% i  c- ^* B( j( k6 E  刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。3 s  T5 P, F8 s7 g3 C

  p4 Q, b$ L1 k. a! x2 P  卷六 虫门第六十五( i! ~4 }8 V# f% A2 }
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  雷丸
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" ~+ W7 \) @1 s  陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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  卷六 虫门第六十五0 j' e2 _* j; N  y
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  槟榔散石榴根煎  n# J: g; V4 T  \8 L2 r
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  蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。: R( g  a5 M& ~! i2 z
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  古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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  卷六 虫门第六十五1 r1 ?7 v% K: b, k4 F+ Y8 L4 J
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  痔漏门第六十六
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" C+ i; E0 L; i$ B% ]  叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。$ Z& ?( R- y4 w. C$ t

1 C" w, O9 r( A  卷六 虫门第六十五7 E/ T0 p, |% {

; N5 s1 I$ Q0 {' j  四物汤加黄芩黄柏槐花方* y$ v; |4 V3 U$ g
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  当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。  M4 V% Z. d3 b) H5 Y

8 m8 {* P+ Q7 a2 W# {5 P  痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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  卷六 虫门第六十五
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  四君子汤
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)
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4 w; X, W# I" z4 d1 g  年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。1 M3 f* A( m5 f/ k6 u

$ w7 P. s5 V/ s2 P/ m. Q; ]1 q  是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。( K# i  c) E3 N; u; x( I6 ?+ U
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  卷六 虫门第六十五
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  痔漏诸药总考
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4 Z, d! }: n" d. ]0 N  昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。1 ~* s1 F# _, K7 _! [" f

6 `- R/ ]) Q9 B9 @+ _1 G6 u, G) a  卷六 虫门第六十五+ s8 ?3 F  M+ r4 `8 f7 R  ~& {

9 O+ z6 L  B' s, s( [  疥疮门第六十七6 a/ y9 w3 b8 w3 c: _  J# o$ t
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  叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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  卷六 虫门第六十五' N* c  M, `4 ?+ H6 {. O

* T. N( Q, ]) u7 b0 W, e  防风通圣散, T$ Z% }3 x! e5 ]4 z; d$ A1 }
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  防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。6 {; [! E. X) z( ~/ y6 _
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  诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。. O) B; _  W4 {, @+ p: m
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  卷六 虫门第六十五
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2 G  _7 V/ c) {# g  玉烛散/ y* v6 Q* V. X) v: p1 c  o
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  川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)/ z2 D( A5 N2 z: L
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  疥疮作痛者,此方主之。
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  诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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' `, b9 w, t6 e: _  当归补血汤加防风连翘方
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  当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)9 M. D6 [( m; D% i
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  疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。# M4 u# C/ [0 B
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  有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。/ k5 ?2 n# A- ~9 E
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  卷六 虫门第六十五; \, W' Z/ K+ u% _
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  十全大补汤* w3 ?* F, ~; B

1 c7 [- w2 w* L5 v8 p  人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)
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  j" ?+ u: w7 A6 |. k6 a' L! i  ~  疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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+ B: G0 h, q- d; z- R  疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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4 k$ F9 f5 P, u  卷六 虫门第六十五
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  加品
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3 z  k+ A/ J' ?8 h4 L  古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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  卷六 虫门第六十五
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8 W& @5 K  ]4 t$ X1 f* i+ I  疥疮涂药总考
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3 [# G; _+ b. E) e( I8 R: }& E  古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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  有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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/ c- Y+ _0 G# l/ i) w" R  卷六 虫门第六十五
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  暴死门第六十八2 t1 X4 N; r" k: i; G4 o1 B" u
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  叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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  六君子汤加天麻方8 b8 _* t7 n" D

" j; C- h" k% G3 S) {" f" u. ?  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。6 b# Z1 k% l7 C" q! t: x! l
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  暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。: |2 v7 o0 J) P" O4 b

" C& L. m: s+ n, B* [  卷六 虫门第六十五
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. n5 J  _  X, r( ^+ V& k& L  附子理中汤  ?1 q) R0 o. Z0 V" V, M

2 ~- s( `5 C0 P! x& g6 w9 t  ]  附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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. i$ P; w  t% o) `* y; c  腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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  卷六 虫门第六十五" E' j8 U  F6 {' I

% ^: b+ d; Y! P" R3 ~% x( n  生脉散加香薷方
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  人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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  人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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  卷六 虫门第六十五5 R) F( k0 b$ g( `, }7 m
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  四君子汤加竹沥姜汁方  k8 g0 {& U- C, q

) \, i- g8 N; s( [& G* B" n  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。( @. L# M6 ^8 l" u  M  x& ]" t: Q

7 H* n- p) K3 f; c3 p  痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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" E. x6 x! t( N: q9 D) C3 Y7 L  卷六 虫门第六十五
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7 Y1 r$ K/ K* S7 I+ w; H% ?  独参汤; G4 D1 m$ O1 N% j

& W) }, M/ `4 y- c3 h  人参(二两,去芦煎)3 {) \+ _. C  ]: o4 {0 B
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  行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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! w) O5 [' e8 Y; C6 {% p4 j  阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。& @4 C, m+ W0 d. j5 T
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  卷六 虫门第六十五- L8 z( o. i. X- ^  S6 }

8 C# }6 b- D* S& ]- p8 d. Y7 C: P/ @  五磨饮子
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+ x+ b- G( R3 p( W, ~; l  木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。% z" Y9 f1 h% ^: z2 a
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  暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。7 D5 G# A: i5 _/ w4 A

* Z  u! X0 E5 J' S. }+ Y7 _' g  怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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  卷六 虫门第六十五. ~, r. Y0 w$ T; A  ?* i" s9 J% Y

" d0 l4 F( U' h1 Q! N% N! S8 E4 ^, G  火醋熏鼻法
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  凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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  补拜法
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  凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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  凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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  卷六
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  痘门第六十九
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1 ]5 Y+ o0 P7 c# O, ^5 e) a! O! g5 z  叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。1 l. l" c8 c, `# w
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  魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。& k+ a& [. c: u9 i+ `

  k3 ~% [, G4 ^7 M  卷六 痘门第六十九8 W/ H2 n9 C# A

- w- @6 a& d# T  痘证三四日前诸方考
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  升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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) C& q! @; X4 [( S  小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。0 v& J; R5 c& a9 Y5 w

2 w% ?" I1 K  [  ]. f- \  表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。. N2 ~8 M: A! I

, M+ ]1 h' R7 V7 U( d  卷六 痘门第六十九
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3 u, i# A5 {9 ^9 ?8 ^$ ?0 ?  痘证三四日前诸方考% G8 f! Q- ^3 U
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  紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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  风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。/ [3 Q: {' a' @( g% F  B

) u! F! K3 V" G  s/ r5 ^  风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表/ X4 \* r: T0 S3 A: r+ y2 S
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  卷六 痘门第六十九& y+ Y9 f7 a8 A! c& B
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  痘证三四日前诸方考
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/ C5 i2 F4 \9 m; z% t+ R! w  麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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. d1 o. u- e* K' H5 _! C  解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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  卷六 痘门第六十九0 S/ m( L$ p( Y6 H) i/ W
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  痘证三四日前诸方考/ Q# a. H. c" \8 ]" b: Y. Q
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  人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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, ^! j3 v9 J: z+ X' N  V; ^  发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。
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  人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。
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  痘证三四日前诸方考
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# o" `" p1 X! ?+ X! B( H  天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。. Y7 U+ ?: {" l- B. ]

; e& Z+ t: H$ d/ y# J0 a  痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。2 B- M. i) [" R" Y1 w) _% Z: V: k
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  卷六 痘门第六十九8 ^% |) c; ^: a& P# |
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  痘证三四日前诸方考
1 Z$ q% p1 [2 F: ~7 {4 [% `2 [; r1 r6 k* K8 a8 M' @
  天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)8 Y! w% N3 Q# W5 Z: B* X
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  甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。
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  痘前发惊者,此方主之。
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/ P/ K& p& r& M0 [! ~2 x/ m  明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。% i0 p+ [: a4 g6 @. y
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  卷六 痘门第六十九
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" Q/ u( s. |( O- a  痘证三四日前诸方考
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$ t7 w1 v" o( V/ C( }5 z  羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。
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  表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。, J# n, k- W5 X0 I$ T

6 ^6 r& `4 r* A  Y, U# m  卷六 痘门第六十九
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) `5 q7 z+ @/ Q4 n$ E% f" s( U  痘证三四日前诸方考
1 ]4 V5 N" H: T6 I5 C& A* ?* a" F% z; I
  紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)9 H- v2 G  `( @; t- @* V

( ^" v: ^6 K# X+ @& ~  气弱痘出不尽者,此方主之。
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  人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。: `7 Z5 a! _5 H

0 S0 @6 j6 J( z# p7 F. I  乃; p, G1 t" O. I7 V! F/ }# j7 H
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  卷六 痘门第六十九0 N4 q" `* _8 q
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  痘证三四日前诸方考
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  甘草(二钱) 桔梗(三钱)
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! H  Q) E$ v6 [9 w0 S, H) q  咽喉肿痛者,此方主之。
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  甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考4 K+ Z, n8 ?( A2 O* }' q

" r/ s  A4 y4 u  牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分). N$ I9 F) T: Q0 ?

: ^0 S/ K/ @6 ?/ {5 W. P  咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。# ~8 e5 T, a; [; b2 P6 X$ J8 y

+ j. S9 e/ i2 A. @. ^& Z- K  牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸( N/ ?/ Y* G5 P  M% P# N" b2 U
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  卷六 痘门第六十九
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, i/ ]7 ?; g- D4 i$ x  痘证三四日前诸方考- J7 Z9 r9 K: _4 i( l  `' g9 S  a
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  桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。8 C: I  P" L9 v8 m4 @% \4 U+ ^1 \
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  牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利1 d/ ^* ?2 d. t% Y8 X1 C$ z
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  卷六 痘门第六十九5 s1 i- r4 A$ }. s

+ }& Q6 X; {+ }0 \! f  痘证三四日前诸方考
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  紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。$ s% L( q: V8 u2 b4 E
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  紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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# X9 R0 g3 ?, Q( I4 P  卷六 痘门第六十九0 d: p* k; V; j* T
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  痘证三四日前诸方考
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" k% X. n& h' }. K9 T; L  酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
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  X* J7 v: I+ t8 K4 t  痘中夹斑之轻者,此方主之。
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  斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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  乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?/ O. A% y. V8 A) R. G

8 L! f& L7 }) H0 X3 D  卷六 痘门第六十九; S+ y7 S9 T# G- X# ]

. B) ^7 B4 I) s7 w+ K+ C  痘证三四日前诸方考
9 C8 Q$ o7 [" F+ }9 I1 ?! p3 S* P9 C
  生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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; y, ?2 }5 F3 A" a  D( c  猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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; m8 S( r7 O& [& Q! {  痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。6 j' h; E8 m% B  Q. L' W4 h& g
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  原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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9 N3 M' z# E. J  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考$ u$ m# v1 y' @4 M

' T: Y) J3 c- g: v& w. w  黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)
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  里热壅盛者,此方主之。6 A. G! Z8 a# N

& ?% O; t# t6 o) B% D/ b4 l  无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。7 ?* ~8 @, O2 N8 R! h1 M

2 @- [) e) x' H  卷六 痘门第六十九
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7 G$ `9 K5 }3 P3 ?. q" y" v: E  痘证三四日前诸方考
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  石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)8 T; x' ?+ Z" B' |1 ~7 r
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  里热渴甚者,此方主之。
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9 h0 }* S1 d9 }7 u& p- v  石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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6 |2 b, l' y! _1 D) J( T+ n3 o  卷六 痘门第六十九7 t5 X2 S; b- q

! E7 ~' v0 z) I) K+ G  痘证三四日前诸方考0 `: ^/ o( j/ I) y2 g* |4 f( W
  I! d, p9 T9 g$ x9 L8 ~& m9 _
  滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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  里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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  滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。& H+ t# |3 ]/ d% G
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  卷六 痘门第六十九
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8 X% q( K: S  G! T4 j/ o+ N  痘证三四日前诸方考6 |7 S* W( M& ?

1 p2 l7 l" l6 _& _  生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)
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  小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。) h) J! o6 u$ U& i8 \. y7 X
; b8 K$ U  `( {+ X+ K
  内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、0 F+ g8 r# m& k  Z( _& T* B

9 P, T$ |5 y, G  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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1 K  U0 P* B% W0 X) [0 F  车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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. E' X/ k7 Y2 h% m- [  治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。8 p7 \) {9 a, G0 J

8 `& I- x3 L& D5 `9 u6 r0 m0 l  卷六 痘门第六十九& P8 U8 ]$ ]' G9 w
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  痘证三四日前诸方考
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  大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。9 Z/ w8 E6 j7 n( O: R) d
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  痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故0 @. v$ U% n  ^% @3 q' i" D

( Q" |% ^, }& b, a8 d; T  ]' H  卷六 痘门第六十九
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: M" r# q$ J( _, a$ r2 i, L+ L  痘证三四日前诸方考
7 V$ ]) T: H# M: i5 `. d1 i0 M
1 i9 @1 a6 n0 a7 K- P7 g& T. W  形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。% L* ?5 @5 c) M0 }/ L% i; n8 X
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  卷六 痘门第六十九' X  a2 ^* V# C

# o- g. A3 i5 O8 V' T, P) {: i1 i  痘证五六日间方药考) P2 Y4 Z6 ?+ y0 R, l

3 g' j, I3 `' G# t  木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)6 G3 J. i4 e- C) X! K, o" q0 L0 c1 c

1 q+ L0 V7 W$ Q  每服三钱。+ a0 o) V" Y: d9 K' y
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  痘中气血凝滞者,此方主之。/ A) D. y: ]# d, f4 l

! W4 L$ ]! u7 ?8 m! @* p  气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
( Q! H- W; I3 d" n2 h! q! c, v/ h2 G. |, H# \+ {5 H, Y
  卷六 痘门第六十九5 c7 ?" T& n; B$ z9 A8 x9 Z" R7 G
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  痘证五六日间方药考
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# H; J0 a# d( }$ o5 m; R7 A' H# w  滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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5 M. I7 f/ Z+ C. B6 c) b  每用冷水调服一钱。/ s- C( P. f7 m, }

) _' X  w1 o. g  ]+ w& B: t  痘证,血热枯涩者,此方主之。+ e! h' x& d: `, ~# M) |" I

8 u* e' k8 L9 [+ }/ r5 w# X' q  火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。4 O. S- S0 b7 Q. n

+ ?9 O" t2 V5 R5 D: E1 G  卷六 痘门第六十九5 G" a  s) j: W+ {3 ~1 [" Q) d" ]
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  痘证五六日间方药考. K3 S  U2 P; f$ t

# H6 ^) E% a; e6 H3 t9 t  犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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+ F; X5 x9 ]! |8 Z  诸见血、失血、血热者,此方主之。
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  心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之
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: h; ?8 e" E0 c8 u& D9 A3 d  卷六 痘门第六十九: F$ l% O% {  I  j1 K1 z
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  痘证五六日间方药考- Y: J& B, |& `2 E

$ O2 Y  c+ U: K9 T; }# f7 b9 s  白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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  痘而水泡者,此方主之。* l/ m7 k; d- L9 @4 m& G# d
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  中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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  卷六 痘门第六十九, W! V& N! j! Q% d
( A0 O& |0 g/ G2 d) _5 x( i1 L
  痘证五六日间方药考
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( y! Q/ m$ a' C6 f+ _6 ]  人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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* J; ^3 n6 [! g" A( f2 D  《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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$ m/ f( _9 ]# o1 d6 v7 v  i  卷六 痘门第六十九
5 f( N7 Y& O8 J$ D  @8 ?( ]4 l1 e3 U- C  C7 Z; Z4 s5 p& O
  痘证五六日间方药考
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( V7 a: e2 r  O" R+ V* }* V  人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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3 K& {# t4 Q$ h  ?7 q7 _: N" b6 e  d  气虚陷顶者,此方主之。, ^1 c* b6 n- T, x) r

& Z$ P) P" I: \/ j  气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。- c$ Y  m$ P: y" q' _' S( i1 d
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  卷六 痘门第六十九
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( S  g) b3 N  t6 A  痘证五六日间方药考! w3 T$ U: X. ]3 R/ D8 y

  f4 `+ B3 b9 q0 @: r+ r+ D, D  当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。
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! g' j) L/ }2 d& Z: @4 i  痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍; Z9 j# h2 Z! D7 X0 z, T4 |

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  痘证五六日间方药考
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/ L9 b1 W1 ^9 M# I2 Z) Q' B1 Z1 D4 p  当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)
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  血热壅滞者,用此方活血凉血。
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8 a. b3 @* l: e& Z, H  色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品5 P6 c+ G4 o/ X
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  卷六 痘门第六十九& B2 ]! n+ C9 ^

) j" ^! T4 ?" z. O  痘证五六日间方药考
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  人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。$ v+ t& m$ ]6 l

2 _: b5 o7 {: O2 s  在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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5 h2 m) j; ^6 }( m1 J: `  痘证五六日间方药考  U% Q) H) i3 q* Q! E8 [
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。7 d6 G; K6 b: R
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  医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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3 B% G% L5 u- E1 w0 Y/ J7 Z  卷六 痘门第六十九9 o  L8 h! H+ Q7 t# W

' Q9 Y- `8 [. u  痘证五六日间方药考2 F8 t% G8 ]2 C# D1 U' c7 V& N( Y+ N
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  穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)% |$ d8 M9 d9 w" H2 @7 D
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  紫草汤调下一钱。5 a6 c; Q0 z3 W6 T. ^4 B0 Y

- G" b+ t  H9 x2 O7 k% n  五六日间黑陷者,此方主之。7 t1 F5 D! `  s, B9 e3 M( A
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  黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。5 W4 ^) h' n: \% ~) }: \, L
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  痘证五六日间方药考- V( Z7 @; c; e
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  紫草 雄黄 巴豆(各等分)$ O8 j) ~! l$ I, A% e$ K# C

  N1 K  y' U4 Z5 i# X4 P  共为细末,油胭脂调用。
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  有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。8 @7 j* ]0 s; o7 v" b) V

& t- F5 Y. v, S  痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。5 h1 J; ~+ `& o! ^; ?* Z6 H

- ^# |4 ^* F' F' ?  卷六 痘门第六十九9 h  L5 Q, C- d; {9 M$ y

/ B( d( l; w( W7 f- {  痘证七日八日九日间所用方药考$ {& g) J; D& b- d2 p2 K

# m) g" B8 d; Y  人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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  S- F$ y3 o8 I. n, ?. r  痘证七日八日九日间所用方药考, B- s. [9 j/ b4 W2 o

5 F. f0 V0 L8 Z# [- b# c# r' Q  人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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  人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。  u# b9 Z' N9 R5 m0 {
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  卷六 痘门第六十九
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/ J1 W/ L0 y9 i4 N: r: n# A  痘证七日八日九日间所用方药考
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" b# Y: O. P( b! W  肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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) E1 c2 K% j8 t  七八日间大泻者,此方主之。
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  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。% W; A$ q& O3 ^2 j5 G( L0 P$ V

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  痘证七日八日九日间所用方药考8 G% \. p( b7 n7 o' Q5 r. f

& z$ ?! U6 q! [% `  条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半), j- T& `0 v* c. o- {5 g
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  肠胃热泻者,此方主之。+ W, K5 |$ a7 L% i1 w
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  粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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. x* M9 U0 d7 Y4 M2 E6 L2 N0 C  痘证七日八日九日间所用方药考
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* L- D0 A' L/ S  附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。
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  人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。  f+ l* p* ]% _& V
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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5 p# v0 L3 o' E0 l% c  陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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  食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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8 w( b* J1 I5 N4 ?+ {# G& o' a  仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。# }& M! W* i% ^1 e" D9 U* w
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  卷六 痘门第六十九- p* D0 U7 @) q% O, ~
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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; p! {% {$ [. u( {  人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
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  中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。8 @1 Y* i+ V8 J/ q

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  痘证七日八日九日间所用方药考8 H1 ^4 p( h4 e0 H# _6 h; Z) B

* }  D5 e- `5 S; ~5 z2 h  木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。
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) Q+ `. {, q. h% S2 G$ q" Z6 D  胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。  e( g% c4 c6 X, L1 C: ?
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  卷六 痘门第六十九/ V3 A* S% t$ W% [: d' w/ `; Q9 X

8 h& I6 ?4 {2 n* z  r7 Q; j" y  痘证七日八日九日间所用方药考) T9 [/ l0 L7 I: E- A) h& Q3 x8 G2 A

7 O& D' a$ w" G+ e% F  丁香(九粒) 干姜(一钱)
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/ D" b$ X* n8 k: ]+ I8 h7 W$ ]  痘色灰白不起者,此方主之。
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  气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、8 _! l  y6 U( Z2 h
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考& I& l4 z0 i; y0 O+ p, y* _0 l
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  猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)! E) c2 |$ A% m( S5 @

, `3 x" ^- G+ P/ p  上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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0 M4 X  W1 I4 R; K& ~  痘陷色黑,危困恶候,此方主之。: R# M. T4 }! Z; l/ f3 N* ~6 W
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  痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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  卷六 痘门第六十九+ U: t4 `8 Y" w% E( N  E

; d* J+ G/ L* _/ ~  痘证七日八日九日间所用方药考3 w% M. ]! h3 \! A, k1 U1 g

" H( x& W8 @1 J  紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)
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/ m# Y: m9 {" {2 y  共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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  痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。9 g7 b" I+ K0 b% F/ @
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  小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
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+ {- ^' X4 K' f, Y) i1 ^1 Q% ~  卷六 痘门第六十九
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1 H+ L: y% Q% f3 P  痘证七日八日九日间所用方药考
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" M  m3 M6 w& U6 j+ o# p$ b7 _: O  痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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* M( x/ [% S; R4 N/ V, Y  卷六 痘门第六十九' B- X8 ~* H$ r9 N8 h+ y
8 I* a* P/ J+ r) ?# V
  痘症十日以后宜用诸方考
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  人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。& F) v$ }# a* l" E! \3 s8 O* e0 o$ l
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  参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。, U& S* u1 D$ r. E- v: k4 _

- [8 w; l% ]2 ~  卷六 痘门第六十九5 C0 c: K$ n$ T  S! a. X$ Q
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  痘症十日以后宜用诸方考; n, X5 x. l8 T: B( ?
- U/ X" n  Q9 e& A# R* [
  白芍药(酒炒,一钱)# |, J; g7 G" ]  }6 _

7 N1 ]) x, A5 m8 s  加细末,酒调下。
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0 k9 g4 v5 _5 U9 E: T  痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。* L* T/ ^  D. k5 I2 Q
' J' r9 k; ]4 M! p
  诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。3 Y# s- r1 e" ^( N2 w
1 Z8 o' S' |$ d  g( P
  卷六 痘门第六十九
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  Q4 v( a7 C7 n. g4 ~+ {! d* E  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 官桂 玄胡索(等分)9 @$ `/ X; w& B: r

) `5 L' ]9 {8 o$ _( [  为末,酒调下一钱。
2 E4 @8 M( H0 y$ w8 n- }* O0 B% Y+ M( T* A9 k% s* n/ W! e. K1 _
  血滞腰痛者,此方主之。3 r/ ]7 [  B6 v) x

' @0 r$ ^" S7 O0 g  当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。* b1 J  l9 z3 o$ c0 Z/ W

9 L+ k3 M' ?7 _' P7 x# `" }+ f  v  卷六 痘门第六十九
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. m6 |% z# C3 A( T0 Z  痘症十日以后宜用诸方考* t% n& ^; X% z2 }6 L* w3 r

( [/ T. W7 R% F  珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)/ M+ q2 V- r3 J% A. a1 T, H9 T
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  油胭脂调用。
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; D5 N& e, R2 x! Z. N  痘中有疔者,此方主之。8 H2 B6 m6 j, U( r, x

, x3 ^: z+ r, D: u  凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
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  卷六 痘门第六十九# {5 s( y0 y# d1 w0 X
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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! W2 \; _7 ~# O, j" P# x# _  共为末,酒调下。7 M8 m* `5 A6 y2 f# K. ~, ?& P4 z

/ H3 \* J( ~) h! o- Y# s% G1 [  痘证黑陷者,此方主之。! O" k" A2 W4 X2 B2 O2 ~6 {

4 u- N  r: l- E* w% G2 _  痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。  H; M4 m' H0 m: W

* W2 W" F3 Z5 w, A  卷六 痘门第六十九* s  z: A$ ]4 l3 `- z- }
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  痘症十日以后宜用诸方考: M& h+ p: X, C# v/ I
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  蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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+ C' |$ w& v; N0 N$ H& M9 _8 O  每服三五分,酒调下。+ o' [; K% g2 t% u% F
& t: W- i: g! g& F( V
  表有风热而痘色滞者,此方主之。
2 _- O+ o8 |* K2 Z( j, n- c% g9 g4 Y( S. h3 y
  蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。( E, K, U/ n9 ~# c

( }9 ?. t! ^  y5 t2 d, M- x9 b  卷六 痘门第六十九( @* T+ h8 P0 f" |& l% k* D" b9 w

9 b4 P. A- _( ?- g  痘症十日以后宜用诸方考0 ?. r  z) R/ w  R. t
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  连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)( b2 y, m4 |& q0 T: d+ a- w2 B; I6 `4 D

! b% H9 l2 m% B/ `' M: Q  痘后蕴热者,此方主之。
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  痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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  卷六 痘门第六十九
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! F$ E0 U4 Z- ]  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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9 D4 p; B8 y0 t7 p0 q4 J  实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。2 z, W: q, N, }1 j

: B7 _, N/ v3 _7 S  \, N" a, F  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考. C0 _8 U. H! r, j
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  当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。  ~; l1 u  p) k; C  c: Y3 q

8 r% l) A* l! Y; F: g& D  目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。; C" H! T  W  Q; I6 k9 q- k
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  卷六 痘门第六十九
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9 j$ i1 V0 I& e9 A7 Z/ H  痘症十日以后宜用诸方考
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# i9 A6 F6 I6 \* c2 u& O  当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。5 u' L9 O. V6 i& W$ P
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  日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地6 D4 H* r/ i/ J1 @
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  卷六 痘门第六十九! p2 e) |, _4 i8 d

% \4 y$ I7 O: I0 N2 G  痘症十日以后宜用诸方考
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  升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)% L/ B! O+ }8 C4 v( @" y
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  牙疳肿痛者,此方主之。9 G  v" d% S. O' S

; e. v7 r8 `8 k" r1 b7 h6 }  牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归' X  j! S7 k# ^7 @6 k. S

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  痘症十日以后宜用诸方考, E( D% Q' g& i
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  生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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  痘后牙疳,此方互用。
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  诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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6 f) y2 }- ]9 m5 P1 S# G9 S) w  g  卷六 痘门第六十九5 B; h9 V- J' y. [# t% U

6 K' w1 n9 r0 ?+ E7 I& x! l  痘症十日以后宜用诸方考# L; h+ C' y3 u/ x8 y; D. V

$ d  I% A+ E) C5 x2 B  黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)1 m: g5 h# Z5 ?0 C9 Q5 O# O' U

/ a8 z, t/ I5 N& o) \% r  患牙疳 蚀,此方为末掺之。2 m/ z) O" I1 _2 k- O. P' C

  n4 R6 u7 D- y0 W* D6 P  黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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  卷六 痘门第六十九
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' s5 o2 R: l7 E$ D! z- l2 A  痘症十日以后宜用诸方考; p2 O/ ?( C1 Q9 b( V1 Y# M# V8 T

$ b$ I4 R7 J/ q& p  或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。
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# p) z/ X6 s9 D- m3 c  卷六 痘门第六十九
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: c' r" t% B# {( }$ R5 i  妊娠患痘宜用方考
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  当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。3 S: J2 O* k: v) ~
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  以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白) G3 u! R! e9 ^$ N( t5 M

: H, y+ [3 Q( n  o! N  卷六 痘门第六十九
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- Y; C7 M5 q9 T  妊娠患痘宜用方考
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5 ~5 h# t7 y; n6 }5 ]2 V. d: G  用砂仁炒为末,酒调下五分。* `, m  W4 [8 ^/ N

1 x* a5 h5 I) M& `; t% [( X  妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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  胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。% i3 m$ w% h+ e; d3 i& J; P
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  卷六 痘门第六十九
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  A6 Q/ X9 n# B, C7 J6 S  妊娠患痘宜用方考, r6 T( T$ ?0 k0 E
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)# L  U3 \; a: f
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  孕娠出痘,此方互用。
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* ~* ?/ d$ W. a; k% r2 t  气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。. M( n, x0 `7 k8 s4 E1 _. h
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  卷六
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  妇人门第七十
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1 P; R0 q3 f  U; o/ Y  M# `) m  叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。+ I2 M" ]4 o- @5 H0 k* Z

8 @  w8 l& i! z  他证则向全方求其证治。6 X0 h; `1 `9 P4 m+ i

5 C3 M3 A) x8 K) T5 X  卷六 妇人门第七十' e; u: F( \6 i+ Y0 O
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  四物汤; C8 G  [: H7 y  b3 B
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  当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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6 e; L) C! ?* c6 k' P! |  无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。! y  Y- N5 K, j

( S/ F: n1 b5 |7 e* u+ u$ ^  又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。) v: Z2 I: v2 f6 w9 g6 H, g$ p

) E/ }- N- c7 E" c$ {/ ^1 V  脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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8 [- y6 S0 Z% ?' B. D( {2 Y  卷六 妇人门第七十# f5 K. H( t  G/ y2 R# \- S$ l" p; t
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  八珍汤
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) c  w/ E7 p* c- O4 f  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
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  月来血少者,此方主之。0 r$ a+ C1 w6 h$ p, a

) U* @. z9 @% N4 T5 x  血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。$ ?" ^" @4 m* l! j! S& v

! j$ R1 A/ C$ d7 d. T3 D8 S" \$ x  卷六 妇人门第七十
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  固经丸
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2 h* I* x7 Y- D2 @  酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱), d3 H( d# v% O! w5 m: C5 d& a
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  月来过多不止者,此方主之。+ n( J6 E1 P5 A% X- k5 _1 I$ W

7 X$ T- V. ^" V6 T% p9 n  月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。: @% }3 z: F* w- q
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  卷六 妇人门第七十
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  白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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  白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以1 W% ]( V9 b% }" }  q9 Z8 i# r
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  卷六 妇人门第七十
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  白葵花红葵花治赤白带下考
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  凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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2 u) [+ |  u, s% u  卷六 妇人门第七十
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8 P& c9 l, }' r+ \1 l. {% Z  《千金》白马毛散
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  白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)* V* m9 a8 M* k( d+ w
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  共为末,每服酒下方寸匕,日三。9 l4 J- v3 \  b. Q/ `6 E

) e, ~5 B$ P$ |! c  治赤白带下,此方良。
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. g& m0 x) ]+ l# w: q/ o  气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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  卷六 妇人门第七十
7 d4 E( T; _. W; r3 O) i, R" q) E7 W# K
  半夏茯苓汤3 O' @3 J4 g' r" P2 o% S
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  半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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/ |2 N. A% o7 V  妊娠恶阻者,此方主之。8 N; f3 H3 v& E/ G
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  恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。  e5 |4 ]* P9 A2 B) f
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  卷六 妇人门第七十% ~) W+ g9 W- {; {+ p- E; x1 g3 t

( u/ B* ^; S, h- J: G+ I  橘皮汤+ {. q3 V- I! {2 R& r
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  橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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  妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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  恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。8 J2 `8 M, W# t% g$ u* I
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  此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。$ m1 X' G8 M1 P4 s/ l9 f6 J' p% f
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  卷六 妇人门第七十( z) Z/ K; x. O

/ w. u# l& ?/ W0 n/ G( U  白术条芩考
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  先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
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  卷六 妇人门第七十
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5 ^2 }6 n+ f# [, u* l7 u7 h8 i  胶艾汤
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  熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)
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) D1 a" V, N0 Q; j+ I5 I2 P  孕妇漏胎不安者,此方主之。: t0 b8 p% C8 T

' p% r# Q  k  u- V  漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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  卷六 妇人门第七十
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  砂仁葱白汤
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- d! C+ G5 a8 d# T5 ]/ N4 }  砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)# J# m/ X/ j, |3 _" a8 s) R6 t
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  妊娠腹痛者,此方主之。
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+ _' T+ r' w4 V( Y7 {5 d* D: U  痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。5 L) e7 K) [- N

4 M% s0 V0 c0 V& Q% f8 N/ {% F  有故而痛者,各随证以治之。6 V* _8 y; W9 J3 E6 c! W
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  卷六 妇人门第七十
0 {1 H3 J. [) N8 S4 N7 W
) |& o$ J3 ?+ Z: B8 W: L  犀角散3 Z  ^0 }( y; v* P

9 w4 r& Z$ J* f# g  生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。' ]- k  I' q# v1 g
0 |6 ^: S- a! I+ U6 I' q" F8 {
  子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清; o0 b$ [0 Q' g: u

$ B+ [/ X% H0 \# [  卷六 妇人门第七十
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  四物汤加芩连姜夏方
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  当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。, u2 W. L( U3 @$ I  P/ }

' E8 N& t8 y, e" i9 `) H0 A  子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可
7 F3 G+ ?, Y  k4 U  L; b% g- }& }/ u0 j
  卷六 妇人门第七十9 P  D4 t; A7 h) P8 J

  K. e& C& E9 i& b  紫苏饮* o) c6 ]7 C( j. @- ^* h- l3 j

+ S5 t+ ?; g, ^8 s- L0 T/ r' u) }( ]  紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)9 m% f" }; j+ `# [
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  子悬者,此方主之。; e1 A/ a& p5 s* S* c) R7 Q0 j
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  胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!6 f; l6 J: E" `; S% O" M" E
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  卷六 妇人门第七十9 u, N8 l; {6 `0 b9 f: H. T; z- K5 ^# `
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  地肤草汤2 t- p: l( T3 ~+ |

/ s8 J$ ~, ~$ H- Y4 C. |  地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。: Z2 N. o) M. s( W9 K4 J
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  子淋者,此方主之。0 G' p) H! I0 t( U

6 @) j* D+ |1 t  {3 Z+ S  怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治) P# x; z0 C* \9 o0 \& _
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  卷六 妇人门第七十
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  冬葵子汤
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  冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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  此亦子淋之方也。
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  滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。
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  卷六 妇人门第七十
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- ~' z* V- y" r$ A  木通散9 N' V2 v) D1 B+ y

0 r9 K& B" w) d# C4 T# p  木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)* d) [7 T# Z5 y

, E5 C9 M0 h/ u- z, m  u  妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。* X& {! `, u9 F& `3 W& h8 _. X

% N$ i: e: Y) r- d  妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。: R- f; i( f+ p1 o3 M; W( f9 S

% d- a& U) Y  s: v! o4 U  卷六 妇人门第七十( z% B7 E' Q) S! s& z

, K) c) r6 M1 G% M% t  三合汤探吐法: p9 N$ q7 {; I! D0 Y. ?8 I0 s( P
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。8 ^$ f" L1 p$ ?
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  卷六 妇人门第七十
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/ Y8 A  u2 a& f+ _& j  束胎丸. I: X( h' ~# w/ E& T
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  白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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  妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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  卷六 妇人门第七十
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  达生散
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  大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)3 R# `: e: r0 H$ C* F% s2 v

0 q% @) w% d0 s8 N( F4 ^, L: J  妊娠临月,此方服之,令人易产。
) W4 |& }# V$ Z) R' y# T% O. x2 @3 N9 s
  《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。) ?" n& }! N, Q8 W  ~" n! S
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  卷六 妇人门第七十" V9 r. i9 b7 h
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  车前子
7 h( k3 Y+ u( B  E. t+ u
/ |& w2 @7 I4 x% ?% u  《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。
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  卷六 妇人门第七十- S% _9 \. O/ }3 F3 x2 _

8 U, [3 x, O. t1 l# l9 f6 S  催生诸药考' t, h) A! [- }! r  L( Q- P0 a0 g
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  生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。8 ^8 r. S' _3 g, V, B" m  @

# p: M8 i9 E. F$ l# @" Q8 \! P5 `  卷六 妇人门第七十
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& d6 ^; A  r: m, N; h6 X) ?$ k$ e  十全大补汤
- v2 E" J( n6 J- d' a- j1 t- T" n' Q- K+ N$ H& F9 p5 @
  人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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+ J3 {5 Y1 X  M  h& F8 q3 H) ~  正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。+ t) N1 K6 {3 y- p: p& g& E
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  气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。2 j) ?* V) b, x  Q' N& t( h7 e

6 V- B$ q- J7 V- `6 y# m1 z; s  卷六 妇人门第七十: a- D9 l+ ]( M* W3 I( p' L3 j
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  桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考3 }$ y% O6 r4 U( `9 `; m% T! h
' x; ]. v* x4 f3 u+ [, o6 F( S
  产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。6 r2 I5 p( [" F- c

* G" z0 H' j- G0 W7 v  卷六 妇人门第七十  D7 p: b  R; b! j
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  黑神散  |9 W& h2 I/ X' p& B) Y

4 x5 [! Q, j$ S6 T  熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)
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  上件共为末,此方主之。% K7 V* ?, N; \) A& y

% |* Z5 p+ U& `: p# U: F. V  胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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! B8 \' w8 y. f: G6 d  卷六 妇人门第七十8 `! E; x2 y4 g  l7 z( \9 ?) v6 D

; e$ I4 X3 G4 k+ w; @( h% Y  《千金》神造汤
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- h0 f% f, C$ l, {; |  蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)/ G# ^" p3 z3 b, V. j: K+ I

6 H8 T: o' U: b  妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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  此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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& s+ F- c# D. n% P" p7 a/ p  卷六 妇人门第七十
5 D, b( H5 T, F, D! g8 |: r: s- p  \2 z# I1 w& \- L) ^8 Q7 }% Q9 \
  独参汤. m9 v1 X( k+ L  v4 L, r& y; `
3 ~" L$ ]: z+ M: O, @5 [  ^
  人参(二两)
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# |' y/ P1 i8 U  水一升,煎半升温服。' t) ?6 ~. l( j$ |
3 x$ ?0 e0 A# p) P; J7 h
  产后血晕,不省人事者,此方主之。3 L$ o) L2 @' o5 w4 M( i. @$ f
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  血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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. {  W( S6 e0 |" q  Y  卷六 妇人门第七十0 a0 U2 \/ Y9 X! y
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  醋灰熏鼻法
6 A" G2 ]: h2 I( U4 l# h* l
" _( C8 F8 R& w- p$ @! g  凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。3 M) c- n' ?" ]2 M4 V7 S/ _
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  卷六 妇人门第七十
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2 O  R3 ?* _" h2 M4 j+ ?! l  红花酒% j$ J6 ~* ?. N, Q8 T" [
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  红花(一两,炒)7 X# l7 M$ x8 c# @) y- k, U

& z; E! ]) o, Q) H& z  清酒五爵,沃之温服。
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  胞衣不下,此方主之。  R8 c0 L" @$ I8 r; n

$ \+ Y% x7 |+ d! G' m  胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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% ]; q1 W6 v* R' E/ t  卷六 妇人门第七十
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  猪肾汤
3 x4 v: n# o: k; y
7 I9 i* k4 T" o% V+ h+ I  猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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' V* }! g/ f) T4 X' ^' W  产后蓐劳者,此方主之。7 }. P6 ?1 f9 J  K
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  蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。% y0 Q5 _2 N: m  V

1 e6 \. L* u; Z- l, Z  卷六 妇人门第七十
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7 n2 Y( G1 h% t+ i# s/ Q  升阳举经汤
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1 o4 [0 Y7 H5 }1 A) u  l  q' n  羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)
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  妇人经血崩下者,此方主之。, ^, t- L! r5 ^% k

( s+ o# d% M5 n% O* Y" A  阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。
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  壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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  卷六 妇人门第七十( [2 E* Q8 E& {: K* k# v  X' e8 a

; n1 L& Y. r6 c7 V( Y  独活汤
+ J0 [6 Z, B9 y: Q. l$ o- ]  q% ^0 [* ~9 U
  独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两); \4 o+ G! ?' e
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  时人分作十服。: \5 |  a8 A: y8 r- S5 l+ W
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  产后中风,口噤背反者,此方主之。7 z1 ]6 U# a0 u2 |0 o5 [* Y: Q8 L; C
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  产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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$ n$ b* r, m) H$ `. `' i  M2 m; \  卷六 妇人门第七十! d. O+ Z! h9 O0 h- n
+ C6 ], T, Q* v5 p: H
  莨菪酒硝石饮
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  《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。% ^6 a" p4 N5 Y* N: J5 a
  M. B; Y+ G2 f  U2 I
  意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
3 H0 m* \: c. p3 [6 E, q' s
, L: c4 P% x, \5 V2 g3 l  卷六 妇人门第七十% Z+ W* `0 C8 M/ w$ S0 A: s

. D, ~; F# C' I0 ]& i  j/ M  当归补血汤加葱白方
% `" E) ?2 Z0 p1 ~# t' b; I/ {' e- B* l6 M1 d# T
  当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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  产后无乳者,宜此方主之。+ }, x/ d5 _4 k& @, L- X

4 G: E4 u, C! k" i  乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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5 q. n8 X4 N! q  是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故
6 y* v4 Q0 P0 _% I4 t8 g1 H+ T9 r: M: L8 i( a7 Z, k4 c
  卷六 妇人门第七十
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  免怀汤
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  当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱), B% F; x* |4 K- f' M, I+ z
$ I+ P1 ~) J3 b
  欲摘乳者,此方主之。
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  妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。' l8 C8 u& d+ |

! H& r9 a' X( T- O3 [5 ~1 c  是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然/ q6 Z3 L" [9 i3 Z5 @$ w& _

0 @8 P" B$ @& O. `  卷六5 A' d' P. l6 }& m% ?
+ Q2 h' b5 r, A) L' g0 O
  广嗣门第七十一* c# s3 h/ j3 X) B! I
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  叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
7 m: W2 n9 E3 l) j, H) z  ^$ A* Z. {/ K- U/ o
  然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。6 ?1 Q1 i1 o/ Y* _
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  卷六 广嗣门第七十一
3 D' T- A! a+ c# t1 ]& z
1 s6 x7 G* W4 s4 \  Z" o  长春广嗣丹
5 O9 X0 |7 w, C) |: }+ ^3 ^) t$ L8 E% m6 I3 W% [
  人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两). V# E$ E2 U7 Y+ i, ]
: ]7 x2 N7 z  F4 }4 o) m
  上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。
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" {& n7 c5 |# F# h( z1 L! z  q  男妇艰嗣者,此方主之。9 Q6 _& k8 a: [: U2 y5 x
4 E  N8 A. d0 p, _
  二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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3 a9 i% F: E4 ~; H; w3 R; `' M  卷六 广嗣门第七十一
3 y$ @8 W% X' S! d% @' Y3 N7 m6 `9 u6 [3 m4 @: }
  延龄育子方
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* u" z6 R2 i! w. w0 k  天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)  M& R, ^. t! r; @+ \/ I# Z& \: S: ?
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  山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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  上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。0 i( x% b. y# Y0 V
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  此亦广嗣之方也。
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  男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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& S" a& O2 [& i  卷六 广嗣门第七十一
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  韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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; R' V4 i+ |! N3 S% c0 }& B& N. m  此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。% Z- D. h0 ]( h5 x! F! y
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  卷六 广嗣门第七十一; _$ g" a* [( t) [) S
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  黄芩黄连黄柏栀子考6 K' g2 z) }1 [0 _, {9 W. S

) p5 m) M- r, S; r+ c  世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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  卷六 广嗣门第七十一
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  人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考& X% [  \/ Q, p% ?4 }9 F

: M/ S: c9 g/ H8 J8 u1 g  凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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' J2 ?3 m! T3 B* E$ I5 K  延年门第七十二. d# Y: V3 F! n' g9 B& P  m" e
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  叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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8 h2 h* \+ v2 I; }3 Q, h  卷六 延年门第七十二9 v3 b8 n5 M/ j$ G
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  九蒸地黄
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  地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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  卷六 延年门第七十二4 e5 i3 B5 n" e9 W8 t3 N

& G& m' c2 M4 d% }* y, @9 b  九蒸黄精6 s" w3 b( b% z9 ?

5 V/ M6 Y' i' ]" L) a: Z  黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。3 u( R  ^8 B6 r; n3 g  M% f" P. V, U

2 H% }0 l7 M+ ]* ^5 \  卷六 延年门第七十二
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  百炼松脂0 y. i) S- t+ J
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  (不见风日者良)
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) ~1 U9 ~+ q' U/ G% i  松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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. W' X5 u' H+ S9 O2 g  卷六 延年门第七十二/ h3 P( I6 F5 L( ?/ H; F

! h% m2 ?( h5 S7 L  去母水方
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; z. c9 V7 T' B1 t  上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。  ]2 K& P4 j1 E
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  孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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7 p4 `+ a# \' P6 o( V  自溺
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  老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚: b: Q3 O6 E" k

) P  s' ?' u" @4 z% B  卷六 延年门第七十二2 {% U# d8 W7 v9 g7 Y

7 b/ @8 J0 t; B. F- ~- x1 J  玄黄丹, l3 Y3 [# s5 C; J+ j! i1 o7 e

5 {8 E4 [/ H# N7 B4 E  硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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' J6 t8 a& q# v3 U7 `  用硫黄为丸,青黛为衣。
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% A( d2 ?; V4 B: r  老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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  硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。  c9 q5 d8 p& J9 F8 R6 C- Z

2 q0 f  q" R) \6 Q0 J3 J: v: Q  硫9 W. N+ }' _# }0 o9 i+ j6 `" y- H1 P
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  卷六 延年门第七十二( ]( ^* d  [2 P: t, A* p0 b

  m0 S) w; j0 }) C  鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考/ R& I" |) ~: K
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  老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。' n* P1 Y$ G0 a9 E, ?
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