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5 r! D* {& A5 d% S% J 医方考 明 吴昆7 w. o! a4 A2 O8 c: s7 D0 g
" e- j# c$ N7 [. f 序5 c( L; N5 i. X& g/ \) F% Q7 W
. \/ ~. R1 l5 E: } 上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!: g; c5 w$ G/ g+ d) H) G" ~
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皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序( s; [9 M% A5 c$ {0 P/ ~- W7 X/ q
( P- F% h4 u1 ] 卷一
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( m: g, i; V1 M( b* T 中风门第一
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& [/ a0 L2 q8 Y3 y0 @7 j 叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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卷一 中风门第一
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乌梅擦牙关方
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. A% N( F- g0 W- a2 ~ 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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稀涎散
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猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)' p5 u9 p/ d, }5 I
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共为末,每进三字,水下。
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. z- [& t1 {% Z% v& a/ q& Y 病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。- }$ ]/ g3 |- T6 B3 w3 ^
2 d8 q& j, J& k R. D0 j 清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
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卷一 中风门第一
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$ [4 N& _8 R( U5 ?/ G. z( O 通顶散1 Q3 x3 V% Z b: y% N
6 w1 p0 a3 k8 U$ k" D4 e) s7 i 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
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" x. a: s5 r7 ~- Y8 w2 a 共为末。
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病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。$ r4 _+ p* T4 E
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中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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苏合香丸
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沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)4 w- O! R! T' }: b2 A; T9 G
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病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
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卷一 中风门第一5 z) o% ^0 K7 E; X
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许胤宗黄防风汤熏蒸法+ ]" u2 Y! ~! L
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许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。6 Y; ]" ~2 _1 g2 x, \7 G
4 g+ D3 A3 K P7 K) J 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!+ ^+ V! R4 t' V
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卷一 中风门第一
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二陈汤
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)" e. U$ s) }! u& x9 q* z
- |: z2 q& U4 W* R. t( B 风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。6 \* w/ r$ }9 n' m0 e' Q- e% t
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风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。4 t8 N' _4 M, J1 I/ B
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卷一 中风门第一6 R. o! `3 g6 `: l
- R9 @4 q# V* }) ]6 y: R 四君子汤加竹沥姜汁方
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2 I* }0 P( d7 f. ?6 C9 a+ [% j$ Q 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。* U# ?5 H0 u, u- u
+ m& H+ n# s6 e d 经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。1 I, X; C: J& e* e
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* r! j- E3 m! L2 ]1 y/ s0 w z 四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
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当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
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6 L6 g0 q0 o# `9 ? 芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。3 ^- t/ D# ^; L9 n8 l0 P
- t$ g# P- }% n 卷一 中风门第一
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八味顺气散
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白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。. r7 x4 J3 K# W
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人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。8 ^, Y6 s O2 S, a) d
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乌药顺气散
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8 n, d9 z ]9 @# F- n5 O& i5 h 麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)
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# M) q# A* f/ I9 V# p 中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。$ C1 [& p1 t/ d" [
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遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
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牵正散4 X( a( @# L; W' `2 Q3 w+ i
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白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)
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中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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# i/ \% I0 X5 O6 X" A 艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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2 I/ I a+ r( [8 l 星香汤$ U* Q0 r- _6 F' G8 W q
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牛胆南星(八钱) 木香(一钱)/ u, U4 E& x9 J+ s. _
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中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。* W& i! s& \% ]% M
: v$ |4 t1 d$ \5 d 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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: H; `' }$ {8 k$ f 卷一 中风门第一 R, `3 b/ K5 O& \
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省风汤! h, \) o4 O A" T% |5 f
- |; U% Q0 |$ Z; k1 n 防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。4 i4 @" {$ K0 e, q
$ X H! O% e. Z8 S+ P8 s- g7 W 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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卷一 中风门第一
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改容膏7 [2 G5 `8 D+ q. O! s5 z
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蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。3 G( \ z6 `0 h4 i' F6 s
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中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。2 `3 k2 @6 _$ C$ N$ B
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' K; `' Y* z/ G9 e 小续命汤
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, k3 ]( O7 O2 D/ J, Z4 }* F+ Y 麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)/ n- A- m! z5 i& y1 @
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分)
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古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
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3 A9 ?, m7 P2 _# n- z9 z 风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。1 B" D7 M' f/ s3 D# Y
* `0 e/ Z& q; b: E; w4 O 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。3 A$ y# c2 O4 G5 }4 E
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卷一 中风门第一1 [+ m) y( C n1 q' r
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大秦艽汤' `# P6 P- D& J; e( Z
5 @: G, H. g9 y) L 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
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白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。( x6 Y3 O( k% K3 O8 l; N* y p
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中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。1 }5 C) D3 S$ R: d, U9 I9 V7 u
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三化汤
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/ ^6 [( Z& r6 u: Z g Z 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
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+ i/ Q* y# m3 z, ? 中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。$ U- F0 v3 ^+ g* x5 e
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大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。9 _: U( f c R' e& t" g, ]; ?; n) I
2 h- S5 R9 l4 v+ `) `+ V, d 卷一 中风门第一
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泻青丸
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龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。8 o* t% N2 |! z3 y: p9 ~9 ?; d
" I D1 U) B1 A/ \ 肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
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8 W' z4 J* O. ?1 x" Y 卷一 中风门第一* p3 {; Q! Z2 w* z$ ]. M7 h" w
" a7 \1 Z# O! w. s 活络丹. s* m( }( f I7 W6 e! K+ ]; U p
$ ~3 c# q' K0 o0 ~; g7 f 胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
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南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
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! P( Q$ }) q& W! T3 l' c 卷一 中风门第一& @5 b# p( r* G
: `9 j$ j. J. z0 ]" \ 蠲痹汤( `8 _7 f: J! k3 O. x) Q
% y; @! h8 M6 ^2 }, r4 u 黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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. E0 J" h: _% a# j/ j6 z 中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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& x8 t5 M2 T# R6 J' H: [+ F 《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。; N7 I' X% j4 B- _. [
. H- r9 C9 H1 W% I 卷一 中风门第一4 P6 M. P. o2 Y* P/ g0 m2 j; |$ G
( B" [: K, J0 e3 d" g' R& q 防风通圣散
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防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。
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6 M( O2 ~' T# O1 @$ ^ 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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史国公药酒方
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1 b1 C* C, U; M3 q7 m" ` 防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)0 R! H0 ^2 t# o$ |+ \' w, D& Q
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皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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卷一 中风门第一6 C9 k& `& o# P; _: N
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草(不拘多少)3 l `: Y- I) S1 }$ `# g
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此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。$ }- K/ {& f5 t J) ~8 S6 }3 z
: g- a+ d, t) P6 m6 z7 f 病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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卷一
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伤寒门第二( A: b, q6 B) ?
' ^& p/ s% t& j Z' p 叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有/ t3 W9 J9 A6 z% r( I9 f
8 N' M7 Z' K0 m5 A( p* g/ f 卷一 伤寒门第二
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p) }5 k) M, Z4 ` 桂枝汤
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8 {4 G. w, V! t$ M/ T 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。% \1 P% a `, F0 ]& X. T/ t
2 o) M v' T7 M1 n; e( U5 ~; h 风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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卷一 伤寒门第二
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麻黄汤7 L* n6 I* B$ U( i
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麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生); _" y5 s; }2 U. E, v
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太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
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7 d2 ?8 y W9 F4 R, z 足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。0 Y' G5 H' L4 C6 e/ d6 A
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葛根汤
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+ g' X' N# `3 M9 S* s 葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。7 K, x" m2 d# r E
4 B. |+ S: {1 q q 风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者7 i) y* g6 Q) I4 ~2 A
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卷一 伤寒门第二+ z$ v* f" h8 m& ]
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小青龙汤
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8 y! I, ^0 j9 I6 ]9 f 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)" B% P# L3 Z' e. C+ ?
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伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。" n+ {; o) l b1 Y
* Q& g7 B3 t; a 表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。+ e* k/ \9 A) K% r
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大青龙汤; ^ b3 t6 Q7 [) L# ?
6 e4 Z, D2 j; U& i, C* q 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。, }4 o/ t+ i2 m* E4 }+ g
. C: k7 A$ ^+ G1 X2 n9 a, o 仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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卷一 伤寒门第二
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7 u+ q x( M9 [* H 升麻葛根汤; {" R2 a9 {5 f
. w3 [, w- a2 H$ ?8 w+ D) Z' Y n- _9 @$ J 升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。$ Y$ d# t, Y& w( _7 y1 [
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足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。2 O- |, y. x" Y- P$ A$ K5 R& i1 Y, n, }
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白虎汤
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0 H$ n6 n: W! d5 c/ C: N 石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。
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传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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卷一 伤寒门第二! @4 L0 d" }% q1 H' w0 n' y
& W; M( a( G5 x: d 小柴胡汤9 w/ i7 K @' i; m Q
2 P2 g. f& @3 l+ X9 ? 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)
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伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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E5 z" L/ A) F8 _( b# S' a 邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
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1 g0 u, u( X6 p& @7 J0 h2 j 仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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卷一 伤寒门第二
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大柴胡汤
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柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。# N N" o& F' G' C+ P
Z9 y8 Q1 Q) x2 V- S2 Q8 C- o 表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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卷一 伤寒门第二
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# U/ l4 {4 r5 p6 |7 q6 m, _! B4 v 调胃承气汤: f3 A2 o: K- I* [
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大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)+ L: I, j3 q& Q5 x7 G
8 J$ c ^! a/ Q6 P7 x( v 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。0 ]+ z* M' E2 q7 H1 V/ n
- [$ ~" e! {$ ?5 L 阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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$ m3 t0 y# k, W8 U 卷一 伤寒门第二7 i) N0 `2 I9 l, Z
, o6 ]7 [3 B. k$ s! | f" Q: x 小承气汤+ T1 c; T4 p$ z5 j- n; A' A
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)$ ]( \, P/ B8 Y5 ~5 z
& x$ |8 ?+ R. j: J 伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。4 U4 |; T8 l; X
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卷一 伤寒门第二( [0 c. Q; B2 H! p* c3 x) N
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大承气汤" ~' W; `$ Q7 W# X4 \
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。$ ]) n$ {! P7 X3 A2 ~% J+ b7 ~" j
9 E1 n S" @) Z3 m7 ~. W 卷一 伤寒门第二9 O" D9 _+ G* I& s% a' f
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桃仁承气汤
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桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。
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9 |7 u$ b' Z, U- M+ j 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
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卷一 伤寒门第二! ^6 ~$ d$ W7 M8 [, {
7 B: G6 L, R# k+ m' M* S6 V) g# Q 小陷胸汤
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黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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% F6 q: p, R- l4 I1 m3 L 伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。$ P$ k2 {# O! o5 c1 C! ^5 b
. A% e, ~( p6 [& d 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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卷一 伤寒门第二
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大陷胸汤3 i& S$ b: j% W
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大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)* I7 Q; }' W, o7 x# r
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伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。
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三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。' Q# ~6 f" Q9 E# z
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% H+ k, L# b4 w& m' F7 W 半夏泻心汤(即甘草泻心汤)3 d# h. O$ Z/ G h' e
: V% ]8 W+ l% O, G9 W) |" j N 半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)
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伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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, p- f1 m/ }- b6 @& I% P- O+ R# O 伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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4 Z- S% m! y: ~0 ^% z7 v 附子泻心汤
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附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。
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心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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生姜泻心汤
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生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。! ~# G: G8 e7 h
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5 u' y ]" ^+ ?: a 十枣汤
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8 a- I# D0 K/ ^ 芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)1 ~! r8 I6 U, X g
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伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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2 k, q9 {- z2 D 芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。+ t' M9 S4 u% v. r
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三物白散
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桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)+ V& d1 n: A! m2 W) G4 ~
( v1 D" e" E$ a+ K: G/ t. X6 W 伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。6 N9 B7 Z7 L2 p/ l9 }$ Z3 Y# d! U
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此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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大陷胸丸
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9 {- }! e# k3 G3 G' m& L+ Z 大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。" Y" l( g, G' `- T9 q( r1 a4 J
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伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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卷一 伤寒门第二
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$ c( s: R) _( g/ F* M: Z 抵当汤丸( y$ T' j9 s2 G$ m0 T% w
, z- v+ t- u ?9 g- H 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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2 Z \4 P: k& S* f 宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热9 O2 ^& z: S- U3 ? m, n
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卷一 伤寒门第二
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( X4 f( ^ F+ A ]% E0 Q2 w 栀子豉汤
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9 M* S/ H! t0 x8 \- { 栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
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伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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/ o3 B5 Y1 q# I5 z, i. U$ S E; f 汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。1 v' R, H9 L0 [6 |% B
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是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。2 k! T6 F) ^" r" ?& W$ G1 d
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卷一 伤寒门第二
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2 ^: _- r# o% G# s+ N' S+ f 瓜蒂散 j' f+ X; U% b6 d# R
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苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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! V! m; B5 Z) v: ~8 S8 v* p! {, J 伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
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卷一 伤寒门第二
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. u! x% F5 d/ o' E6 M) y: @ 文蛤散% U. L" X9 c! ^
0 b! X: m$ y" g" N 文蛤(为末,方寸匕)
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1 ~# L& S5 ?& n+ n( ` 病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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卷一 伤寒门第二6 A X0 a7 m( `/ F
8 V" v* L- D9 [7 A w0 t 五苓散
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4 `2 }7 W4 S3 ^' o% t 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两): [" \$ @+ B$ N T
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伤寒小便不利而渴者,此方主之。
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/ F/ ^; Y L G) U8 ` 水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。# _% ~, p( `6 A& E( q
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卷一 伤寒门第二! c+ m$ s. m8 H& ~9 n- ]% o
; n9 ]2 y$ a( L 猪苓汤- @$ U! j* [8 k6 F9 f) l5 H
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猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)5 o( R) e/ e1 E5 F" a+ V
, U+ }% k. B& m 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。
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1 w1 q: I6 C& f7 b& U! O4 {$ u7 W2 o 卷一 伤寒门第二
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, M6 p; W; o2 b& o& ^3 o, H 茵陈蒿汤: S- F3 R, J; |5 `9 Y
0 j' E! J/ I, j5 x; s( d4 w 茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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0 z4 ]5 f: z" g5 k$ B2 P# v4 } 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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! E1 R) }% j. u% W 头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
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/ N) s: @1 T: }% h, f 甘桔汤5 j3 D; L* R# ~3 o
6 a0 I: t9 ]/ y8 V9 v 桔梗(一两) 甘草(二两)
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2 O5 C7 q: C; K1 S, _) X* T 少阴病,咽痛者,此方主之。
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口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。' ~5 a G+ b, t. R, n9 i, H
% W( h; P. f# V4 _# ~' A 卷一 伤寒门第二. u4 I2 @8 D0 i6 E8 ?
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小建中汤7 E) v5 g5 W) l" i. v
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桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)# Z; P ?& I' S
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伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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2 _ Z Z. r# x 腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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黄建中汤
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黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)' l6 i0 ~1 w1 L6 w9 [0 I( _. m; Y
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伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。1 i( H5 v4 L5 r) k6 |& ]- t' X5 x: Y
k+ l9 f- `4 _) }! M 汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。' g3 D' Y; k/ @4 i! s
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卷一 伤寒门第二1 z# G- ? n* D W
* P6 V" _1 P2 Q( a, n7 v m; I 黄芩汤
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2 i, T, Z6 }4 Y) X5 b/ b: f 黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)
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太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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9 @3 V/ }( ]! s& ]. v8 V. f 太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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卷一 伤寒门第二/ H% n; U- P4 G5 p n* f
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黄连汤2 t6 b) G2 W3 }4 R' R
7 K" m3 |8 x- B8 \8 j 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!" ^2 ^/ ^- l* A& P9 G
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卷一 伤寒门第二
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" l3 k T2 l8 b1 V 炙甘草汤
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甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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卷一 伤寒门第二
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茯苓甘草汤+ c4 o! V* j6 ]$ D" M" w; b
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两): ]; |% k8 o' O6 a5 z
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伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。% u" }3 T$ ]1 ]9 \8 {
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卷一 伤寒门第二
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0 L- n4 m. c: E6 Q 茯苓桂枝甘草大枣汤# f# B/ U+ E' w& V2 T6 n
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)9 I8 t1 u, u% u. k, {
% N" r' k9 V6 \ 甘澜水煎。/ v: ~7 ?8 Z/ v4 T* F l( @* W% H
: X5 W1 A- I# h4 V% a* G# a4 J# [ 伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。* p0 m: D$ o7 R1 ?1 D) _) M7 S
3 O. l* W4 u# F4 {% y& x- K4 i 汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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" I/ h$ y& F0 R/ E4 H 茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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卷一 伤寒门第二
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2 f3 ?- n* ]# u8 ?& m. ?4 t 真武汤
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茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)* L$ a9 A2 p2 v, m9 u
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。/ C! B# A$ d* M: M) ~6 c: l
; Q. M7 g6 R! I" j) |5 M* W 汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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卷一 伤寒门第二% Y. G8 m2 z2 F$ K5 Y
Z5 {" y ~2 z$ s3 ?9 Y. w6 v6 y3 M 理中汤6 e q9 ~: _# H
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人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。" m4 |* I7 b4 \! Q$ j. r7 t1 j: M
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太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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卷一 伤寒门第二. z6 Y! f- t% ?5 }; p0 Q
% `, ^8 G- D% J; \, ? 吴茱萸汤
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吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)
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, M$ H* Q% V: a 伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。6 d1 E b" t9 X& a- Q
h8 j* Q! U2 A9 N5 z2 p4 r 阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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% [3 G2 L) j. @2 d% U+ ^ 卷一 伤寒门第二/ S' z5 O: V' H, ]3 I6 O
6 V# O: o2 E, V' y7 U/ \2 H1 { 白通汤0 Y: v9 d3 p: g4 U2 I2 k# K8 b- {9 b
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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/ j' f7 y& d! q/ A% [ 少阴下利者,此方主之。* n& ]2 S3 a& V
+ n4 {: ~) _- N4 p k$ | 少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。" w3 c$ ` D- r6 x0 c- I5 \
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, [/ ]- N' D" [ 白通加人尿猪胆汁汤
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: O7 b+ T2 q6 f2 G: R 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。4 `* x4 O f3 g. ~/ L8 `/ V/ Z
- e( s8 o6 m1 A3 L; b. F 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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6 b2 m5 b" J( P 卷一 伤寒门第二
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; W. X3 G3 _; F; n0 c) g" ` 附子汤
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附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)6 s1 R2 s7 Z+ i4 K( [$ p/ H
|0 p# I8 U. ? 少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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1 a" [/ s$ B. a2 Q" b8 w; N1 H( } 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。& I g4 h0 z( z" k( R, M/ P( n
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四逆汤5 ^9 s7 N1 _: s) V' s( R. B
. j5 {7 `) {, T7 A& f 甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)( D8 O' s ?/ L' J" c3 F
/ |6 ^, e" \5 f; M* [# o 煎成凉服。
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。1 U& o* `' h' a: | V% h
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论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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卷一 伤寒门第二- g$ d# Y# _0 Y. k
/ p; j8 j) l8 I% d1 @/ {; O 干姜黄连黄芩人参汤
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* w0 m$ T! Y8 q z+ L 干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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' c0 Q5 g8 u/ J; E 伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。4 W3 {5 h, ~* k1 S9 { K
! T+ U* w# `- l: X: R0 O: ^ 不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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卷一 伤寒门第二
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" R6 A- ], y' G7 @' y$ \ 当归四逆汤
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. C) | N& T8 V+ U4 S# S3 v 当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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/ |/ p! `1 c( k 论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。6 E& d" g* p* Q6 M, \: H
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。' X' P" i2 ?& L+ C# o, @8 ?; e
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卷一 伤寒门第二
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2 F/ M. g8 I6 I 当归四逆加吴茱萸生姜汤& h/ H8 h% }3 R2 h) \" e# Q
O/ n& o* z2 ~: }8 e! a" A' W 当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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桂枝加芍药汤
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% h/ I( t/ E! V5 g5 X U) k4 O 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。8 T8 \: O% p( ~2 @8 g. ?
5 z! q3 w. {8 p 表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。
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卷一 伤寒门第二
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* n- W3 E3 `8 j# @ 桂枝加大黄汤
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1 v; z) G) W, `7 f 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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* R: e: Q. r/ q! C 表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
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大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。7 p+ T" b/ E5 b
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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桂枝加附子汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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# V+ J6 c. n$ P1 D 太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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6 y2 {9 ~2 o z" r 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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N* y" ]1 I5 Z, l/ e 麻黄附子细辛汤4 l" p5 I" F+ P: Y3 K8 ]! W
/ r7 G3 @8 _3 I9 f; n, z1 u+ X; r. w 麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。$ P- [4 T O2 c& I& n
. d8 _: ?* L+ S! o 病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
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, w; P- r; j! A0 F) l& t 卷一 伤寒门第二# Z4 S) g* D+ m6 @8 z8 M
5 w( V7 w: C: F' q B 黄连阿胶汤- _0 x3 h/ E4 L
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黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)2 f( G7 b A- U. n) N2 }& y% Z4 B- r
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少阴病,心烦不得卧者,此方主之。- w S* v2 h1 R7 n4 p1 L2 ~
1 C1 k F$ @7 [; s- r5 p& P) X 寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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卷一 伤寒门第二
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桃花汤0 G/ [0 b9 E i4 p
8 W0 ?. |6 Z$ u" ]; v 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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7 P8 G% _7 T7 V: H- F8 o 少阴病下利便脓血者,此方主之。
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此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。
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卷一 伤寒门第二 W7 g0 l/ @$ V: E n
5 i; J* P8 s0 }1 E2 Z# a9 Q 白头翁汤
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. o" b0 R @4 t 白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。: _ M6 [0 ?+ d( U
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热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。. O) V7 Y7 O4 U4 y K
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四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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卷一 伤寒门第二
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- n% U. j6 U# v* U$ D: T' ], ] 四逆散5 n6 B( U9 b9 I* D7 d$ ?& u, w
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甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
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% j; S: }- @( g% U 少阴病,四逆者,此方主之。; X0 l1 U: \0 N( [* T
# b4 o0 g- Z9 x5 f, D7 [4 h: g 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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& r2 x8 f) D: J! `$ u; _' s' z! v9 F 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!& _1 j2 y( r0 `& E5 Q
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4 @0 K1 [# \* g6 G# T: t4 O 赤石脂禹余粮汤' `0 s( I# E( i
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赤石脂 禹余粮(各一斤)
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$ e! L+ ~. ?0 l6 n% g 伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
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3 T1 e1 h" K- f; q) k 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!* m, h3 q( M1 v8 }7 W2 \9 u
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卷一 伤寒门第二/ a( f4 o0 j$ ]+ X+ P
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旋复代赭石汤
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旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)( I3 d7 f% I2 R- _7 f# ?
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伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。2 I3 j. \7 G$ h+ E; g2 v
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汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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B: M& j4 ~% Q: A0 @4 X 卷一 伤寒门第二4 c; D4 A% `7 c4 P
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葛根黄芩黄连汤/ N. _6 q1 v9 h
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)# r* O3 f0 K% p: ?2 ^
2 j* J: K5 ]# F X' P4 y% U0 q 太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。- [: ~3 w) e9 S5 t* C5 I5 e4 M& _0 W4 i
9 v$ T7 Z& t/ |7 Y1 s; a 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故$ _& a; v7 E* Q& O; U/ l6 @
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卷一 伤寒门第二
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脾约丸
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- q' L( m1 G3 L; Y 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)) }6 ]0 r) @6 _( _
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伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。
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枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。. R9 L. w8 r; i. m- T4 K
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( _" d, c, n) R! c( Y 竹叶石膏汤& f3 N5 R0 ~. @8 U& L% U3 ~+ C; o
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竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)+ z: e8 o* ~" R8 U! h( l$ W9 L5 U" q
/ k) }7 }+ O# s) B2 p 伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。4 U. a6 q% ~. \5 f! [
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卷一 伤寒门第二
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( n: \! w* ]8 a w2 o- N# v# {& F 乌梅丸
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1 A9 p9 ]4 O) k+ W 乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)& n/ K4 S; K* L l
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胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。3 _; v* n' ?8 Y1 `
* E J; H, O$ @$ c 卷一 伤寒门第二
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烧散+ m9 c; }; s5 t e3 ]
2 P$ M$ g+ O/ _; |& z- X 裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。. Q) ~ b: x/ v$ I) m
9 d% i( U5 P9 o$ @$ T# G1 Z& H 伤寒阴阳易者,此方主之。# e8 r; b/ z6 E! @* L
6 Z+ K) C+ ^5 N. n4 D 伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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卷一 伤寒门第二5 G7 \* ~' t+ T0 U# u4 l! C
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枳实栀子豆豉大黄汤
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枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)
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伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。. j, b) s, K* U2 k
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卷一 伤寒门第二
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蜜煎导法
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白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。' g4 G# p4 ~, u/ B( H$ L/ K: v
: p4 ~: L$ Z- ]- n& V% e 自汗,大便秘者,此法治之。0 S! s i, D9 h) E
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胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
9 U& P5 }8 e2 F
' F4 S. c g8 {/ ^ 卷一 伤寒门第二
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6 x0 K6 D: \! F 猪胆导法) W; [: |! Y: E" [* q, f0 ?* G, g
3 }% c8 P: a, G2 o
大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。 u N8 s# H N/ f
" o/ E8 Q( f$ N
阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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/ h) s; N2 d- \4 u) t( R6 ^ 自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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卷一 伤寒门第二) L4 U- p" u8 K- r- |( i* V
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搐鼻法
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% h9 T; ~% ?- y4 M" y 苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
3 I1 U3 E% \. e0 a: C0 x$ ^) t+ N
湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。
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2 |. C, v: _7 S' u& s9 a$ T 卷一 伤寒门第二$ s0 }. {( p7 }3 u/ D: o
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阴毒熏法
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0 h' n& O5 t. R/ i# M+ N 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。8 ]" C1 u4 @: a
" t$ K4 k6 }9 m3 @, q8 ?, l 阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
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. B% x$ Y( e0 ^; n' O: Q 阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。. `/ ^; s5 S# b3 @6 B# q; v
0 H& D: Z' y/ \' t. z 卷一 伤寒门第二
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% p0 h4 x6 m0 C 葱熨法7 t8 h3 D; J9 b2 t7 Q, h
' e6 y+ i% N P 以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。4 Y6 ~- N1 f- k& t/ ]
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卷一 伤寒门第二+ a* S' u$ e, I( C; y K
8 ?1 s' g# }3 F6 h 阴毒着艾法# o8 T# W: s. ^
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用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。" t/ }1 v- G; o
# \( G$ E0 v2 J E 手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!2 g/ \2 }* Q" ]; X; S6 ~4 l
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卷一 伤寒门第二+ A, U+ k" s8 r! T2 h" L3 L* t4 X
6 f5 j6 W7 L) r% L. t 水渍法
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叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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" C$ Z! y# y' U; ]: u5 B/ _, z# o 阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。
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阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。' c$ Z! w+ U0 {# `$ l
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卷一 伤寒门第二5 y- b" Z5 H$ ?$ _# @/ p3 G" H& ]
. P) w/ d2 n0 K1 w 灸少阴法
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少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。$ i" R- A, f8 L1 J
& P; I2 ]0 F0 [# e+ E8 b4 ]" Y5 c" c 少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。) l% U0 V" k! G4 t, N
; M9 V1 D% F! |& l# Q4 V 卷一 伤寒门第二. X* ^( S6 Y1 e( Z5 L
) Z) l: h/ t# J0 b6 c( F 接汗法3 D4 Q; j0 t& ~+ q9 I: x* e& l) w
3 Q7 P! I6 v( v; T; u 姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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; C0 m% Q: {) w6 u. h 朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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卷一 伤寒门第二2 ]6 S/ r/ O% f: d. }
. r3 m7 l9 n+ a% n1 \4 \6 L, h& r7 M- X
扑粉0 S4 ~0 u" U- c
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龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)& p% L1 y) @6 o# h- M4 G4 _4 I: G
- G1 ]/ z% M' Y8 U0 ` 服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。; U, s& l" Z/ v* Z
- X/ T0 ]1 \, C/ t8 X. l 汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!4 n0 N J% W y6 u
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卷一 伤寒门第二
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刺期门0 V% ~4 L6 i9 w0 c9 ?! m/ ?) y
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期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。" ~& B) @6 j( f, i* o1 y# F
4 V( w, Y+ U$ c 妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。3 T8 K3 Z: u+ P! k/ U* b( S3 Q
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胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎' L# k# b) x3 D2 ~/ i+ O& \6 F
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卷一 伤寒门第二! X! ]; l+ ` s6 q+ _
# o9 O3 V: p4 ]* \0 F. m; k- A 大羌活汤
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$ N, r% p: x; s& |3 S" ^ T/ G+ h! U 羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)9 r* {7 `+ q, [" K" M
% ^9 [, ^8 _4 q2 q 伤寒两感者,此方主之。- F$ V0 w9 P* |% g
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两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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0 w# f9 R+ [* k1 I- R9 l( | 呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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/ f z1 l; z# { x 卷一3 G* Y! r% t' F
/ r2 X! [. l. a3 B; N0 U4 e5 f0 t 感冒门第三
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叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。+ A) L( ]% y$ L5 `
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卷一 感冒门第三
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香苏散
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; v' ?7 k7 `# C' L& X5 F 紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)& t- [% q! ~/ D- @+ ^# e& y
. J2 O# k: g+ P 四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。& A3 s) h' C. `8 D" Y
! V6 t% D: \; S$ `# h- i/ R 南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮- m3 ]5 [8 l9 C6 c
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卷一 感冒门第三4 f" p6 u' ~: l; k& d3 P
9 l z) S0 z4 j/ u 芎苏散1 l- [7 W$ ]+ V/ y. X
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川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)! C4 e0 z8 J, }% H/ n0 A
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外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。4 l( I, q2 q/ t8 D% h' y% s
2 a) _; n* v. x1 q: ? 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。. |3 k3 R4 `) I ~4 e* x
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卷一 感冒门第三/ Q4 O- G, i# P( M# K
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十神汤
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k9 p" W0 g+ A( v 川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)5 O9 G5 t. p. {+ i' x5 S4 s
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此治外感风寒之套剂也。- q* F, e8 ~9 h. f8 |
, t3 y! C @" M# k$ O6 _7 S' f% D' E 古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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2 u" N5 I6 w8 b( W1 E7 H 卷一 感冒门第三+ L* {9 o+ X* ?2 M/ ?5 @
: c' ^5 t e1 F/ ~ 参苏饮3 `; T: y! w0 U# R: |* X& p
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人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
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劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。0 o. ^% x$ V/ w. X
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感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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3 K* n% @) D5 H% q7 F" @ 卷一 感冒门第三
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\2 Q( ^! a* c) N+ S) w 藿香正气散
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+ ^; c4 Q- J9 ] 大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白) o& j6 M5 ]9 A9 p; Q2 L
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浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)0 N2 X! \$ J& O% S/ _$ J- h
" B( P" {+ \1 e, _0 H8 g 凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。& e# a4 I4 l! G W3 c, C0 Y
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风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。8 H/ A- h' c& l4 K
( l$ p, K+ x4 h 卷一
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暑门第四
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; U" ?2 ?9 i) w2 a% ^- M! }6 W 叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。# j. n# o/ B4 q7 W/ u/ ^& r& A, D
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卷一 暑门第四
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$ z" l! r9 n `! X, S3 \+ v 黄连香薷饮
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- t1 ?7 _- W {2 R3 I% x7 i( k, \ 香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)6 `0 b! c- ]: } S
4 W6 W5 {2 @7 V3 d! g. ~+ a9 ]1 v. e 夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。& r9 q" H+ v6 l) ?8 C' r
( ]& a% \& ~0 C& O3 {$ t4 H) W 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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8 O% v; C# N. ` 卷一 暑门第四
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十味香薷饮. n3 K7 V5 Z/ e4 {2 ?4 k* l
' I2 C8 N% s6 C) P( k$ m+ C/ U$ w: N 香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)$ I. R' o5 S, [7 H0 P8 e' p5 G5 @
8 ~6 f& e8 q" H6 Y2 \1 i; ?, G- s 伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。 C. B8 ?4 N4 o& |# k' \! t. [. f
& C" M% R9 F4 }" Y$ t! v F J a, _# D 暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
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卷一 暑门第四4 J4 v/ a5 T( S) D
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人参白虎汤
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人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。- |+ n( [9 @! q3 c8 ]4 N& ]
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暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。 `. K" \- c' \7 \& M( Y" T6 z
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六一散
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( _- `8 Z- e7 p- V 滑石(六两) 甘草(一两)
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共为末,每用五钱,冷水调服。# K* E9 F8 {& C2 w
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中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。: t4 a- y) u/ ~- n, C2 `
: T- m' e4 O ?, u1 P 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!) v1 v5 @7 C# u m- }5 R5 n6 U
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卷一 暑门第四
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清暑益气汤6 w! e1 Y9 ]9 s; ^: g
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)7 ?5 Z ^/ j) x) a0 I4 T
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苍术(制)
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; V5 ]6 c, I/ b4 U! i: _8 L 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
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7 c/ r1 \& c/ J7 s3 I+ V 麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
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% z: @* u& r- Y( Y2 c 暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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大顺散/ T& I8 s: |: `* R3 C! O% \# g
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甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)+ m* z/ M8 U Z# M
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夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。) U6 b0 j+ x: z1 g8 n5 H* z7 @
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脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。. B& q; B+ |2 ]3 i, B: l
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卷一 暑门第四
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桂苓甘露饮
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+ C# ]# t5 I5 i Q6 I 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)! _3 p: @" b' i0 N0 g) p- i
5 X' j D: x: o5 @) u 石膏 寒水石(各二两)
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夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。, p2 T4 Q1 t6 |) P; @0 _$ e
1 X) ^1 r0 O) X0 C 卷一 暑门第四
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$ v$ O( s. n. K! N8 B4 y 缩脾饮1 h4 K# \ `5 [' X3 [* O+ E
% s( F! x- B0 L( s 砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)
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夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。& n& h8 q6 W! R7 g* q0 B
# L1 {0 n8 P `" @- q, }. I' @1 U7 Z, Y 砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。
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$ _3 z! S! S+ }3 ?1 u 卷一 暑门第四
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六和汤. x6 _2 L& F6 U! `
- l5 [& ^. G6 M3 `9 l. h) e 砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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* g! E6 r8 K0 a2 z: X 六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?; o( b3 {+ v% z9 q* q, x
7 _3 ~ o1 e' L- @ 卷一
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- G* ?% u; A$ ~$ a4 ]- J4 @ 湿门第五4 F8 n M. ~* `2 M
6 X# U6 k1 P" E& X9 T 叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。+ T3 N3 G( \4 R) I8 q
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卷一 湿门第五
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2 {" W. m: N& I% z' d( } 二陈汤# V/ s& P- S- z/ f& g) ?
! S0 c/ K, k- B" d* Y: i 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)
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脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。# ~8 R: D; e: w7 L* J9 B
8 Z# I& R3 G. V2 ]3 \" |: t 水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。& f; B! u9 O b# c: q. H
+ d b# K5 r% S# O 卷一 湿门第五9 |3 ]5 ]0 J# [' @( T, ]
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平胃散6 v; Z2 w; S, ?. N) T" a/ |& k: z' A
- c( V7 M& s& f& S, d 苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。/ ~: _" \$ V9 w% d1 l' C
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此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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" c- Y: o" I9 z/ `4 S9 N 卷一 湿门第五6 V% @3 O1 K1 E( @
; \4 ?/ x4 {* s; q; K" h2 @ 羌活胜湿汤; H- D9 ~& k. t' o% ?5 L: @+ u/ Y2 U
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羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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+ r, Y, r, u$ O 外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。0 ^6 ~; V# T0 C3 }. _ Q
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脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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( K! A. a/ q9 Y4 e 卷一 湿门第五) f( x( [4 Z. E6 ~ F
+ r# z$ ^0 g+ A 甘草附子汤2 B; n% Q3 Q' ]) T& b6 Z$ Y
5 C4 U! w- i k 炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)/ J5 h( ?; K9 @7 c; [( e
- [, p! Z% B" Y- k4 \ 风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。) d( d* z3 P# n$ p
/ k5 c4 s9 l- R' } 风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。( t$ \3 _4 g3 R/ |. ]- M
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卷一 湿门第五
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/ h/ T% O4 M+ H. ^5 N 二妙散$ F; A/ G' W3 }: X* X4 s. _, V) E* p
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。5 M; e( Y+ l( R) Z
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湿热腰膝疼痛者,此方主之。6 }0 b' s, l2 w5 c( O) S
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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; R! m- y+ R) K9 G. @* G, v) | 卷一 湿门第五
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四苓散1 T# n; j( x/ T* H$ @* y
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白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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3 E/ T& k } ?! r7 }& \: u 经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
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8 t* v( M3 A4 k 故- m; I. N* v: j# r7 Z$ y8 t' a
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卷一 湿门第五1 j1 O0 H- q+ r/ S d8 p
5 b+ }2 ?! Y5 |/ q& ~! D4 ^ b# J% @, P 不换金正气散
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6 x; a' S( j4 k- s( T# K+ v$ P 浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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9 I0 ]) p5 t$ E2 n2 {. O$ Z 凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。$ A+ B4 U& P2 i3 x
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!; t8 i9 W6 P/ n s9 J
7 y& p- L R" Y4 a 卷一# S+ B. l& X8 a' u
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瘟疫门第六
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叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
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4 R3 p& S: |- P1 v 卷一 瘟疫门第六7 D8 U& i5 M; b# Y
" e d& V9 K v; t 败毒散加黄芩汤
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' M, l I$ K8 f" Y; Q0 `/ V 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
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2 m. e" j+ `; M q 冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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卷一 瘟疫门第六
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+ d4 j2 M6 o, [+ b 九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。" A0 k$ Q I" w8 k
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谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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0 M2 r& x# H# E( E5 i' V 卷一 瘟疫门第六
4 L# O3 d# ^1 J! H8 U4 P8 M$ ?$ x4 C7 H R0 `$ d# u! v; ^
三黄石膏汤& i) X [2 l- q/ z9 L* |/ q* j
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石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)1 V9 V4 |4 @* R( s- k
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麻黄(去节) 淡豉(各二两)" W' E+ r6 ]# V
8 d2 H; _! Z/ Y7 n$ P; E 瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。2 k; t" }- ~2 s T. l" `0 {
" o7 L9 z( S/ B( w0 {& N 寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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卷一 瘟疫门第六
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沃渍法
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瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
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4 C/ a' r7 c- Q) }# Y" U 卷一 瘟疫门第六
+ y6 G2 R l" m+ k. N; A# t; K$ O' G6 \2 w8 |( {# k p# J, A3 I4 P7 K
葳蕤汤, x/ l0 K9 l' w a# x
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葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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8 g/ R* U1 d5 o' C$ B% v3 m) C* r( u3 C 风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
( C' I# \1 g8 B6 @$ t3 N7 C4 u4 C- V- B
$ k [# x9 z) A2 A4 @9 L* I 寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。9 s* j& B3 M0 P0 J. g8 `
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/ j- }2 e0 h8 z3 ]/ O" B6 j 白虎加苍术汤# g( a! e. W ]6 {& M
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石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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共分四服。
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湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。- Z3 z' M6 R3 O- n" Y) c
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温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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卷一 瘟疫门第六5 H1 @# o" h! C
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大青龙加黄芩汤! X2 g, n/ e9 d5 {! a3 e
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麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚): j9 s/ O9 T) y
8 c2 }+ x+ G/ p! y6 q" { 寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。+ @0 \9 F4 b3 F% A+ @) O
x/ e. U7 L! ^* D: {. t8 p 春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
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5 s: ~) \2 l: {1 h9 o6 y; _# C. `0 Y 卷一 瘟疫门第六
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升麻葛根汤
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升麻 葛根 芍药 甘草(等分)' }# d9 r% z/ h0 a* w
& \3 A" @9 Z2 j5 ^+ C5 X 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。# Y2 ~- |. i. n0 U) i
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太无神术散
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/ O5 H* J2 q% H; Z4 I8 A& o. j' z: L& _ 苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)1 y% v) o. m) F5 j& k
7 u* j8 _! V* {, r) ^9 e 人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。
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山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚* M! i2 ^. I/ f+ G
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卷一 瘟疫门第六
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7 ^8 D Y3 Q A7 E, Y3 u( x4 d. ] 漏芦汤
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漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)# ]. y0 |8 y5 C0 Y9 E W
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疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。% B3 \ O) P/ b* }
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卷一 瘟疫门第六2 w7 q1 P; Y2 t+ J
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消毒丸9 ]- ], M" l4 u- A" p2 g
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大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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' Q. H" C3 e8 v j9 n3 D9 J 疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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$ c2 k& }. K- V- U' ^" V, i5 u 《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。+ b2 Y! @4 o" v4 e! y
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! l2 W8 @" s# v5 c! E* [ 辟瘟法' K3 ^# `/ P9 i& w: O6 t1 `. R
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凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。 l: V% p2 d" c
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雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。# Q$ H4 G5 L( T8 l% v( g* G0 E8 g& R
3 H4 ~# p: ^& H# s 卷一; g# D$ {+ q5 G3 D4 }: g7 E6 z
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大头瘟门第七
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叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。: R" ]" l% q& T$ }& N# Z
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今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
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卷一 大头瘟门第七
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! X4 V1 z) v7 x" g+ `+ P 二黄汤
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I. a; H% i" V/ d6 N 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)3 w1 S% @. U+ n/ @) c1 U7 t
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天行大头疫病,此方主之。
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头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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# `8 s" S7 a5 M2 ~ 卷一 大头瘟门第七
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普济消毒饮子
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。. q0 {' h2 m$ m& s
9 H/ Z' C; \; {1 }) g 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。/ d# f( P* ~' L2 n" G% J
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卷一 大头瘟门第七: p) {5 N, |2 ^5 i' c: t
' f. g- k2 m7 y3 N) g 五香麻黄汤/ j( K- A8 b7 e" L
/ Q/ x8 c; A- o4 Z 麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
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卷二
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' g: b' D. U9 y6 I' S 火门第八
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% t; Q9 ~$ t3 f3 y, J! I& A7 ^8 i 叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?# g3 o% x1 }. F0 x9 @% m/ }. |# \
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卷二 火门第八0 l! s5 Z( h. y
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井花水- Y- r* Z9 Q. u+ I( Z
4 Y+ O$ M3 \. S2 r8 A# c2 ^/ y 水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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卷二 火门第八
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4 u4 j1 D; B/ \" @ 甘梨浆2 x/ R4 p; w5 I
2 g. e }; h9 g9 T( H: m 甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。) z" I1 h& Y6 I% \, k& ~
7 @8 i; |( s- L; M6 w! K* p# D; F 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。
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卷二 火门第八& A% ?# v3 a, p' }
% ~& p4 g3 h. ?6 ~. o& ~: B 炼秋石3 _4 S+ Z: Q, y
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古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。/ D5 h" @4 e6 R, x/ O& W
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卷二 火门第八; ` d* _' J; Q
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防风通圣散
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防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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5 x M. K( {# Q W2 ?) P$ B9 L 卷二 火门第八# Q3 A4 O; d" G
8 ]% j; M5 Y! t7 a2 Y' P' k 导赤散
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$ R- M$ V! L" A% b 生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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" @6 Z$ h& z! `1 \) Q9 S7 J 心热,小便黄赤,此方主之。
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心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。; O: {1 q" ^' p0 ?
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卷二 火门第八
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' T) I% E5 Q0 z. A7 K+ {* [ 三黄泻心汤% F* m1 e, P; q: ?/ V0 o: }* r
' X+ _; C. {" u4 S 黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分); s- C8 ~2 o B$ ~1 Q
3 J- k1 B% k0 A1 [' {: o 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
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卷二 火门第八
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3 ~ ^( x. ?9 M- X/ ?( U2 n$ g 龙胆泻肝汤
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+ i. ^: k0 F6 [6 N4 M- D* D 柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分). G8 I/ v# D) {6 A2 D
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谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,1 U- g. o1 {% z1 T
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卷二 火门第八. q4 i& F* X5 q- J7 z- _
; X8 [6 R3 [" i l8 u. b* L! [6 N 左金丸
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5 t+ \% E8 p( x8 ^9 U v7 \ 黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)# D; D! \- w1 R. D5 k
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二共为末作丸。
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肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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) ]1 j2 N1 X. X: l# e+ G8 k& z 左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。- W$ Q( j) |" O2 [# ^/ F9 o! b1 Q
) q: \, ?* ^" U 卷二 火门第八5 V* M' d9 v+ Y( n2 u
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当归龙荟丸
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; @' _. s+ @4 g, M3 Z* E/ ` 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
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蜜丸如豆大。& {! b# G6 y3 p% @ q
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风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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4 V* q0 t( k+ { 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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4 z, ^" [+ _ t4 V7 j 卷二 火门第八
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泻黄散
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藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两) u) [4 ?9 P/ F$ e
+ r* u6 H! A2 P9 ~ 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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2 p% O! f* k8 i9 H) a3 y 唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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卷二 火门第八
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1 q z ^' y2 l) p 升阳散火汤' M# K9 v+ z8 q A: l
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(本方去独活加葱白名火郁汤)
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升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。; D: L5 `2 a+ t4 }
+ o+ c3 Z2 c; p6 X 少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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卷二 火门第八2 }" }2 q6 \7 F4 ~
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泻白散
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桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)9 D- p2 \1 V l* j7 s7 C3 ~% n
& ]: s6 G) V* r+ p 肺火为患,喘满气急者,此方主之。1 Q2 P& L/ [" H
0 c7 ~+ k* L F e' H1 K7 l 肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。9 w' L& u" h0 M/ {5 w
3 x+ J$ E& ]2 U( b7 x* ]8 l1 D 卷二 火门第八
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2 {5 X& }) l% C9 S4 L2 P 阿胶散
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阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱). P: K) u7 Z# F6 w* {4 i. L
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杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)( P/ B; Y y' O& Q# a
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肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
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6 u3 M: p! c) ` x' [- a% P 燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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卷二 火门第八) j: t) g0 P5 u4 f- B) `
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大补丸
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, _+ M! `% p) T5 x 黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下); C0 `/ n, U \9 V
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。: [( L4 P* p! t( v8 R8 u4 M
8 ]' `1 X8 w7 F 肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。7 \) v& _, z2 C! o9 d e
; ?* @! A- f" J2 v" o$ |+ O 卷二 火门第八
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滋肾丸
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黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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: {( _9 V* ^* N" |* H* P2 m 肾火起于涌泉之下者,此方主之。4 I( ?: o! F' M" c1 j3 C I# [
" f0 f+ Q3 W' u: C/ }4 {9 z 热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
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卷二 火门第八* A* `% R( x) \
* n! d! e- l% |, \ o T" c 三补丸
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% o d. N: L9 p; b0 j9 C9 C 黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。: n: g. Z) ^0 Z! ~! M
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黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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卷二 火门第八
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益元散6 W; h1 {. N% T9 q* Q5 v
0 s+ Q, q: V* f3 @ (即暑门六一散,又名天水散)4 e v9 N/ G* u4 O' a7 N
# R0 D+ x# Q" j. K+ P% O 滑石(六两) 甘草(一两)+ j6 W# L7 T7 ?* x; B
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共为末,用蜜水调下三钱。
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六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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, L! s" V' z4 n; U) P+ V9 c8 y 滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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: J9 r/ `: C, M; q! G 卷二 火门第八
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+ \ v& b2 s8 i3 ]" O 凉膈散
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" Y. t- R6 N' h. t" ^: [% F 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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共为末,每服五钱。
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0 N2 X* [4 \1 ]! k* C: c 火郁上焦,大热面赤者,此方主之。 w# ?! Y- x( }# g ~' x8 ]
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黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。
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卷二 火门第八
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* J9 j$ U6 F3 z1 G- F/ s, B 清咽太平丸
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薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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蜜丸噙化。
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8 g( Q2 g' k! V- k* @2 F# t 膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。2 h5 @9 e( P U2 e# ?2 ?1 q, @
$ O) v6 K: E. r 卷二 火门第八9 M2 w$ X; u/ e: ~" X$ `+ l
4 k+ m1 _' a, E, o' Z. N2 x; E! M 温胆汤/ r6 N+ B' w$ l% W- u# \1 n/ M M' w
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竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)0 ?- [! [& B/ L) o$ G& g- f) a
& E) W7 I |. s, g& n/ e 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。. r* c; m" u7 L5 V% H3 Z3 K
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胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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卷二 火门第八
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5 B3 ^6 S/ K, Z1 Q0 e, n7 \ 珍珠散4 [, ]* [% g8 U2 J6 E$ X, x5 S
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琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
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男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。, L" i+ Y2 n) ]5 ^
; ^+ x: Z* b: Z! O- r& l: q( ` 明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。" l! u( R/ e! {; M' u
3 [: ?% V- c. C; {2 A- k3 J 卷二 火门第八0 W! T. [" p+ k+ `. j/ \4 A- y" S
' |/ h9 z' {+ K' h 人参黄白术甘草考) ^: r. }( |+ ?
4 B! J5 V1 c6 b" a( ]. { 实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。" @( V7 x/ l- I
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卷二 火门第八+ R. s3 k9 F3 I
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天雄附子川乌硫黄考
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9 v! N: t0 E& e& M+ F 诸证无火者,宜于四件斟酌之。2 w; w$ n$ } m9 Y: f# K9 Q c+ N
! Y7 V! E% F" Y. K: \$ E& U 壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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, q& K, o: N3 f4 P h 明变之士,幸教我哉。
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卷二
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斑疹门第九0 T8 B: `( [& |: O: _) U: m
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叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。
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卷二 斑疹门第九3 E8 C. T4 b2 j& {/ {! N: c2 q2 m
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防风通圣散% _( S* T6 ~6 w
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防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。 y2 v2 h( n/ G6 J; X. `# ]
' O- w; n0 g& e m7 S 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。9 ]/ `0 p8 l' r- h' M% R/ j8 P
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卷二 斑疹门第九$ }, W" S2 u( g! W$ |, g4 f6 R k
# P7 ]9 }' w' c 葛根橘皮汤
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葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
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冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
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卷二 斑疹门第九
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阳毒升麻汤
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升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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' N3 R* g# a' h 伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。# r; X% r3 K1 x7 q# D5 t
- v3 n2 `3 g: ?( M6 J4 O 吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。5 c6 ^6 W6 r5 a- h8 d: n
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卷二 斑疹门第九5 b; A/ Y- Z' b% a* o: S9 ` Q: S
; u0 H* S4 ]2 j4 H& M 玄参升麻汤: ^6 N) i' L Q3 k4 @
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玄参 升麻 甘草(各等分)0 I+ X) r5 C% \9 o3 M" v4 [6 o
8 c1 a4 u$ W" ] 发斑咽痛者,此方主之。2 ]3 u/ E; Q$ x4 J2 Y p; ~* w: Z
5 f5 E7 x, N t+ D& o1 X/ |9 P 升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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卷二 斑疹门第九/ i* F! @. M3 V1 ~, F; B
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消毒犀角饮子9 w. `8 |' ^* ^
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牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)1 H1 a4 {7 B# A5 {" H* Y4 P
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皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。" V" _* H2 ` W# X
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辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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3 S0 }/ ~" c, B( u# t% Y9 D1 O 卷二 斑疹门第九4 ^) t0 d6 C) a% b- Y
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升麻葛根汤
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升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
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8 ^2 v6 _. h) a' P$ z0 f$ P 诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。, D0 l+ V5 p9 D- X( A
: n* E, F k- _ 卷二 斑疹门第九
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消风散
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荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
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风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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9 K. q& N r& d! L+ M8 \6 @/ C 卷二 斑疹门第九* J+ {0 z* i% w2 W& Y2 m4 M9 z
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化斑汤: t8 G/ G7 Q7 C$ V$ k
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石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
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( q4 d4 H+ L1 p3 G ] 胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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7 l7 a- [2 S0 V/ n0 X 此方即人参白虎汤尔。
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2 J) }8 D8 {" g4 ^ 卷二 斑疹门第九2 n, @% |. F, X8 j9 o$ E
$ }! ], K- j; i9 H5 w 调中汤% M; o" v& w S! B+ P
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苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
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羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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) V/ B- i8 E1 i! R- H$ [# D5 t" u" Y. b% j 内外、外感热而成斑者。此方主之。4 [. E' E* i' c7 W1 R
4 C& b2 v& \. O2 j7 r- r) f! m& r 内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。4 S) `* u( ]; `0 x4 {
6 ?1 A/ F" \6 d# D' M2 d 卷二 斑疹门第九
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大建中汤
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& T1 r" `) |# C& J 人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
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! Q8 l) p# i# _ 中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。4 v" F8 w- h% b5 U3 I0 K
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此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。. d. R% S3 K7 i
) U4 L1 T# b7 P8 b% C0 A 卷二
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疟门第十5 s, `* U" P* \1 Y
# x% J6 T7 q8 s: F- Q) z. s 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。( ^7 l& @) j( r- I u4 B2 A1 W7 o
9 i2 h/ L3 }# u& B7 M 卷二 疟门第十: s) k8 O# c9 E3 s% Z$ B# r
+ N7 l# R. m( A7 m6 a5 z 麻黄羌活汤3 ], k$ k( g6 H0 [
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麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)1 ?4 @0 C; Z: j6 R
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疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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2 j: `3 L Q0 v3 O' [& a* C 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。6 g5 g! a8 r! ^* Z L" T2 U; @/ Q
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卷二 疟门第十
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白芷汤
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白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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7 y+ d Q9 n' U' x5 o 疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。. a6 T* l( u- G) u) H* v$ o: l/ S' D
% ]8 O/ R0 C# _1 a p" r8 b 卷二 疟门第十0 W( k, f0 ^5 c0 u+ O( s2 s
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小柴胡汤
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+ {3 E) p$ q1 X; S( ~( u$ F6 C5 W+ E7 X 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。+ e0 C. n! P6 A6 u
" F1 N0 q+ `5 _0 ^& W 此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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卷二 疟门第十9 b& o8 V2 I9 c1 H& e! c. [
, Y5 u' V: N0 \# V( P% ?, O 清脾饮9 W: A/ k: e2 _* ?; ]3 x7 [
& ]7 F+ Q; J* |: Z( c 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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6 w7 ^% Y4 g3 b0 V" R 此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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卷二 疟门第十
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* T" ]9 O; ]6 b3 n3 `7 m1 b2 ?7 C- B% v 麻黄杏子甘草石膏汤% u0 |9 F$ h, |/ F8 ~
* U8 Z6 q2 e, h9 a' O% ] 麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。9 \' c. A$ {- H
% v% j# G- Y' x% H& ^$ F% X 脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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卷二 疟门第十# ], O6 _$ l3 }% J7 l
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香薷汤2 x+ U. y; M% S! p( C
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香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
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疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。4 R; ]+ L* t t
" l7 E1 r" z5 ^0 Y 暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。/ d" W5 G& K) j& P
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/ x6 H) d K; @; F( ^# q8 H: r2 ?. H 七枣汤( d' R) y8 _: l( k
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附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)7 ` C4 [ D+ \" n6 B. Q
; v @7 p! @: [2 }8 x$ r1 @ 疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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% s1 g T- `! ]6 @: f 牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。% V* {) J, j4 }4 B q
9 D0 h8 n. Z/ X7 l: q! j 卷二 疟门第十
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蜀漆散* w' R% K. ^2 s' N5 P% P+ r
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蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)( n2 }+ o9 k# Q
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共为末,于未发前浆水服下半钱。
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。 ]* a |7 d6 l& y( Q
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牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
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3 y; x8 e4 _$ G s, q7 N3 o: ~6 F 卷二 疟门第十
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5 `5 T+ s) u/ Z/ Y9 B 补中益气汤5 I9 o# r0 f$ u
, _7 X) J. D+ [ O% ^8 U7 A 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。! \# u! d0 j, c9 E' c& J c: P
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。: s$ F5 l/ K9 w; s" p7 k( L
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卷二 疟门第十
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柴胡去半夏加栝蒌根汤' J! v( i# l0 a/ X* U( A5 ]9 A: l
% |! B3 a) k" Q6 L7 E; X2 v& X+ `4 G 柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚). V5 M' O. ~2 e1 X5 c y6 c
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疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。 m8 ^- S% W& a4 G7 V3 ~1 Z
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任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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柴平汤/ Z* K$ s" \; Z
2 e( E0 G3 P( e7 G. m/ `! I 柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。- h/ i# j$ X: j2 R4 b2 }
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上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。$ g% s' F3 n- m5 @8 t1 c* u
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卷二 疟门第十
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红丸子1 [, I: q/ c P2 w3 N. u
2 W1 V$ b6 p, e: v 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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共为末,作丸矾红为衣。
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疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。
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食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。
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7 T4 {# c5 U: M; b% p 卷二 疟门第十5 D0 B. ~* J/ G8 T4 M) C
$ x" c3 m. ^4 { [7 V$ U7 |% ` 人参养胃汤6 g8 J0 v$ ?+ _5 d: S) @. ]8 L& c! O2 o
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人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。& ? y9 }# h9 ~* Y
4 l3 F( s+ r2 ~5 Y, k9 y0 p 《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可( N+ R0 M6 r1 r0 _2 h; E: Z# h: M
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卷二 疟门第十
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2 c: o; B7 b1 V9 ]3 j% C 太无神术散& L/ K9 P1 e* p3 l7 b
+ ]5 e' r3 g: S x" F* G# I 苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)
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4 y8 O) ]7 D3 d1 j5 V) u 疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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卷二 疟门第十
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五神丸塞鼻法6 e5 }: \& y/ Y& C' N
3 a3 J9 B- i w2 ?5 S 东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。5 L, k2 A$ r8 d0 b4 M# ~6 @5 [. F
! g% p3 U2 M3 ^, r. Z }. C+ y 疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。2 g9 J, l+ L& q9 r G
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疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。0 h" y! [9 Q/ X# O: n1 |6 m# n+ }) q& q0 H
$ P4 H" ^$ }4 M" L% x e* Y1 D 卷二 疟门第十 S- [% c6 }5 ^+ A! N$ R3 y
' J0 I$ d% b# c 三解汤
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麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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; w+ l# q; q0 L+ w$ I' H0 o 此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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H5 D/ g* ?4 l5 t% D# m 病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。' [7 y/ X. O- u' l: \# w0 R9 E
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截疟七宝饮) f! u1 G1 z1 k* z
: p7 |2 u+ b9 v- Y7 q 常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)$ w7 J7 @# S1 n5 j1 D; ~. Z/ D
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先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。0 W$ T2 T) m$ {
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。" \( L- l! w \! Y
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三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。1 i" x+ } H4 B9 _9 z% m9 `, d8 N
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卷二 疟门第十
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鳖甲煎丸
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鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)' l2 K e; G' g) I6 r. b
3 h9 F' r9 g% k) a! U/ |$ k 上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。! b3 n7 P# R! l
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疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。: Z$ K; D2 O0 ^0 g
2 Q1 ]( K9 m- k+ m 凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。/ P' [6 c' }3 u; p4 o# g- j
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卷二0 I1 ?% q. e4 s# @, {
0 m4 p7 N d, K! c4 k$ p' l( r 痢门第十一8 \( g4 h; d! M" A2 A
) ~7 @! z1 j' S) r* ~+ K 叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。) U# k) K; W& Z# c1 m. J( _4 I% b
4 m( p7 n' B9 a$ X7 g. m0 j9 G$ Y% b 卷二 痢门第十一' Z$ D8 w, P- Z0 i
1 j& Y) k! R* w5 L 芍药汤加芒硝方
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, C( u1 g' g8 W8 g# M1 J ^6 { 白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)6 f J3 J2 v8 I0 b" j3 p' @
* A8 {3 W+ o* R! D, F% ]( ?6 C 痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。3 f: c8 Y$ O ~
' a6 I) q8 {0 j4 Y: s+ c7 l, w 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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. p! P6 E* c9 w% M/ j: f% Y, U 卷二 痢门第十一5 }$ l: [- o1 g( p$ V1 W$ x
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桃仁承气汤
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桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)2 e; A5 n* z0 F' }& `- ^% {
' U5 q) p$ d/ u" _+ e7 d7 m 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。
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《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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8 N! s/ S, k' a' x7 e 卷二 痢门第十一1 y! l2 g8 h+ C, q8 s1 d
/ d! ?8 w( d6 f: Q+ w( O V 清六丸! B7 L# F3 f4 M+ q# }
$ y4 W; |4 v- w 滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)! G9 X# h4 a/ u' G
0 S( }0 P0 Y: N6 E- @/ } 血痢者,此方主之。9 g, t* c$ f1 c
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滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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N: q v* o9 f$ K 卷二 痢门第十一( N5 f2 C9 e. o- H1 g+ U
, l. L, z0 U9 g# w5 X8 s$ j4 L# x 温六丸' r" M$ Z3 c+ ?
' n6 m/ B9 n0 j( a 滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
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姜汁为丸。6 r% `( i2 c6 b: w/ ^. T
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白痢者,此方主之。5 o" b2 \) R5 i2 H7 X
/ m' H1 V9 c4 Q5 L 白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。* U" r9 r1 w7 {1 r1 ]* n( q$ j, H
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卷二 痢门第十一" m$ I; L! M) N! `0 X1 | m- u% l$ H
, j$ j; G( n/ U5 u 香连丸 S9 I$ }; X$ Z' v2 q8 O3 h; N
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黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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治噤口痢,加石莲肉八两。
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2 v' a/ a% Y$ F, p 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。/ @6 P1 F$ P5 G. b
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黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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! M3 j: [) R3 a1 J6 U$ J, {$ } 卷二 痢门第十一; Q: I+ {, n& s' v: F2 Y* Y
7 J( {% U6 _3 N' ], K& f V 木香槟榔丸) v( B% a6 |7 c: I7 x' M! l
, C% q3 `7 {! z, m) s& T 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
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3 n/ Y( A% F: T 水丸梧子大,每服五、六十丸。: J N6 k3 n& W, S4 n& r0 Q
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痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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F" C" l4 }; M' d 《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。. P" r; U8 D$ |# ^5 L7 }. v
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卷二 痢门第十一
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$ |# b! E! O% t" j 败毒散+ o2 d' o0 b9 ~+ s0 J, h2 C4 V
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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痢疾表热里虚者,此方主之。
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皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦
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卷二 痢门第十一- f4 }8 c! V. V2 @$ L
`! H# a+ u( F. |% S" X 清暑益气汤
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)8 ~- N# _$ M* }# ^! i- J
6 q X, i0 i. V1 D% D 苍术(制)
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. j- I& `$ l+ F2 {3 H 升味子(九粒)
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. n7 b& E4 D6 q0 O" a* u 青皮(麸炒) 干葛(各二分)& s3 |0 D$ F6 V5 d4 {
- |0 p' n6 m$ I# x9 ? 痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。( r0 X8 |6 B/ q3 P
; n+ K8 Q( H/ J) c5 z" @ G0 r 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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5 K8 x2 ~ F3 l F5 Y' P) t) G' x: y% y 卷二 痢门第十一
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% p* r: p0 D1 i; u 十全大补汤
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分), l9 Q/ j) G, p0 ?- C
9 y: D4 ?( a5 I2 v3 q 痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。8 O" ~4 }- t0 Y" e4 U0 U3 _
) s$ z$ K% W9 n+ B 大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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- e3 q" N8 U' O- |1 [' l" v 卷二 痢门第十一& l4 o5 ^4 N" Z: X: @
1 x. Q/ |/ v7 n0 i8 M B 真人养脏汤
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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" i( b5 O: x2 v& b! b' C5 b7 w 甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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卷二& ], Q: V( _" ^* G! _: A
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泄泻门第十二0 v( Z& {) p+ a
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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卷二 泄泻门第十二- M9 P5 g, x- q9 H* I2 s# C1 s( p V
7 l0 i' I! o4 G4 _4 W 白术茯苓汤
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$ s. T: ]* z; g0 X/ ?. f 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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4 A: z. F3 F- o* x 脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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$ C- w/ |* F a9 V4 A: K 脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。$ v# w w1 c" o5 A
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胃苓汤1 P( H5 I9 e" B- s6 h6 K
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苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
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苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。2 I: J2 X+ T) x7 e; v; G1 W7 s
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卷二 泄泻门第十二
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3 |6 f% c) T4 s6 v: b6 D 益黄散5 r* u6 L3 d5 c+ g; B
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丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)" W* ~. a- h" O
/ p, j9 g. Z) T6 U6 z, u: L8 F 胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。) E! @4 x4 U8 Z( W3 x
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
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5 ~7 a' P, f) u, {+ D 卷二 泄泻门第十二
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升阳除湿防风汤
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( g; N0 O4 `1 A* }. i 苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)! Y; r% Y# I2 [; D5 E" l
# b# z' ?( |/ m0 S- U! A4 m 泄泻头痛者,此方主之。
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
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9 z2 U+ w3 ~5 q! i 卷二 泄泻门第十二* h6 D( B* F- d9 z
( Y" q( T! q1 I 钱氏白术散" H2 q0 ~3 |) b1 r# R
* [' y4 i0 D9 o4 J; E 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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6 ]( P. J- D3 I3 h/ K, t9 W 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
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, J3 F6 d5 F2 o: b: ?9 h, E 卷二 泄泻门第十二
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$ X8 L( H7 Q9 Q! \ r( d 戊己丸
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)) C2 K7 O) j j9 m S! K8 j$ a% i& c
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脾胃热泻不止者,此方主之。
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7 W4 I' s) g Z3 Q5 u 热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。% K' D8 Y( |1 D* g( H5 u8 E2 r
- w8 ^/ s0 K+ o- A 卷二 泄泻门第十二
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诃黎勒散
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诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
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肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。
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虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。2 Q9 I# \) G7 J2 v
* ?+ W7 y+ z" U+ r1 G6 t 寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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卷二 泄泻门第十二
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$ F& \; X/ p' g; W' n0 [9 j) X 浆水散
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半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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每服三钱。
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水泻澄澈清冷者,此方主之。( C3 l8 T8 V% Y' \$ @1 e
; m* F; K3 H9 B8 j9 R 浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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6 G m. c7 U# o* k: i1 l/ J1 e' t) B+ L 卷二 泄泻门第十二
{' T5 K% o" ^$ X
1 J5 u' A! D; x7 C. X 刘草窗痛泻要方
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0 n2 A( a1 }! S9 h 炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
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; }3 R% L, N7 s" _. y) W2 \ 痛泻不止者,此方主之。5 w% j( o- V+ p, H! F& I
! C% e1 h$ M# l' @' U9 Q$ k* t$ O' U
泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。( J5 G3 {" }/ d- I# s8 y
3 Q2 w* w: n" n0 f) P7 i 卷二 泄泻门第十二
2 J$ _4 K/ z% k _8 V1 H1 G* @9 G: V$ \. j# s: V
五味子散( n' c$ C3 C9 s
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五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)1 ]( Y/ W! h% s. j) p H; u
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共为末,每服二钱。2 u! _+ h3 L4 @' L
/ B0 I5 L* ~( v( ?& K) R7 h3 { 肾虚,子后泄泻者,此方主之。, ~! C3 k. [% A+ e" h( R; D& G
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肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。7 g% H7 G$ s9 w) S$ N" x5 f1 ?
" e5 k+ d8 P; n) ]& R. ?1 k 卷二 泄泻门第十二! Y& j5 O4 [% h& [% G X& a
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椒附丸/ }/ `2 B' |& P1 H# H- l
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椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)8 P y6 o X* ]* J; r5 Y1 A9 b+ S
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肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
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5 n+ {/ G7 ]1 u" L- S" H7 y 虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
7 k) R5 t8 ` W- l% W8 s0 [; ~! P, P
/ x: T8 l) W& n) r" U 卷二 泄泻门第十二
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二神丸7 p! G1 e: ~; e, O; c3 ^& [
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破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
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3 I: u3 C+ a' R) m 枣肉为丸。, [' |! N: s0 @) m- I1 K
! U: x7 t8 V1 n1 x2 c: o9 D 脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
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脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。1 q7 c9 m8 X0 {4 [* I; D
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卷二 泄泻门第十二
4 \; ^: {6 y' P
+ m" h& ^! `5 k6 K b* ~/ j 补中益气汤去当归方
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6 Z U7 ]7 x4 E# a 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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, W X3 c3 I; f; X# r. W% ]! ~ 滑泻痞闷者,此方主之。
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。1 o/ o+ k0 V4 o9 T
4 A( n, w* K, o( `) M; U
卷二 泄泻门第十二8 M7 Q) x' e& O! n# _
% P7 D9 q) n4 c5 k# d/ U 青州白丸子
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' ^6 }: f+ g- \5 H1 E5 m# c6 l3 G 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
9 V7 [( b6 C( h( y
. B" m; U$ P7 {* N 共为末,水中浸数日为丸。
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2 X4 Z( g- a2 {2 } 痰积,滑泄不止者,此方主之。( Q0 k, n! B3 C. q# {9 L
! O q5 ~, x1 [' @ 肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。
% O7 b3 P" S1 q" R! U7 ^" M! C" H( H* O7 P X9 `( y" v) q
卷二 泄泻门第十二
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* B$ s* X% t6 p6 U 木香豆蔻丸
1 }8 g. K7 H# D/ \' W$ W) G" S) P. `9 r8 m8 T' }* K" h
青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。& Z5 `) {- o+ j+ D
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《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。
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0 Y- |# M7 m- A. E# M$ W2 f, c: @ 卷二5 M' \* b* q) S( _+ b8 J, s3 Z
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秘结门第十三! y$ s) F5 n, U
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叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。! s& t( i: A* j7 Q$ [' D
4 u8 F, R! w" u! d8 D6 J9 o 卷二 秘结门第十三" T1 C, K& i3 m! _- q
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润肠丸( e) a4 i! F: I5 p0 t. |
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(即脾约丸)3 t/ F3 |- G- s$ R9 Y* f4 U0 ]
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麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)% y0 z' D/ r7 x4 o7 F' `
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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, p0 [4 Z* A' {) E0 l1 N 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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0 N' k1 q' f6 ~8 K/ H$ T 润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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! S. C# `% e) n2 s! e. b6 `) \, p- F 卷二 秘结门第十三
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1 D5 h! [, e+ r 润燥汤
1 i* y j2 v5 _) O$ @
5 t A0 Y; \- K4 d 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
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大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。5 ~ S; E6 S U! I$ r( b
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卷二 秘结门第十三; g( Z! z% V# r' V8 g" X
9 r7 q# ~1 V9 n5 j6 w 通幽汤
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生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。' F8 {2 T" n: Z. n8 J
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此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。2 w. P, Z) j* D' L4 d/ v0 n6 d
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卷二 秘结门第十三
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大补丸
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黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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大便燥结,睡中口渴者,此方主之。. u. F/ e$ E2 z9 P7 X" F
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。+ e" F5 K- p$ A4 x+ e2 q
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卷二 秘结门第十三+ \" p- C9 i% i' n0 O
$ c( Q5 M' b1 L 玄明粉散
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5 p5 ?3 L7 {5 b7 Q! Y" \1 W- s 玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)' t* L" C' ?7 q9 t$ o( P( R% ^: G
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煎汤调服。
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血热便秘者,此方主之。' ?4 L3 a* B# g% r
* A+ a6 A' x0 ~: e 玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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卷二 秘结门第十三# M" l, N9 c: o3 K! k
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导法( L/ N2 U$ ?1 ~4 C0 W# d7 G# i c
* e# ]# }- t/ W: ?. } 燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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& }7 r9 w' h1 g* u# V+ k 卷二
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霍乱门第十四 l( M T, h; ^- ~
7 I( P7 |/ o) T2 G* e" G% z 叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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卷二 霍乱门第十四0 L& M0 L* }, X W( V% P/ W" I. _
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理中丸 O) ]; O' i. g* D5 {) I S
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人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)
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+ Q/ W/ a- A2 v) H2 v0 _# \* a 共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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9 Y: c3 C' s# ]* j# Z1 g* [3 { 寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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/ T1 T6 s. t; p8 \ 卷二 霍乱门第十四
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! R/ W$ @ l. z; B/ Z 五苓散
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( X7 A& T; a$ F' _# x. E. m, g( L- U 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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1 i; l* T- {4 B, J) ~ 霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。8 h; Z$ E, B: j$ {9 _
% R1 t2 ~/ E6 c0 ^- Q 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
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卷二 霍乱门第十四4 v! `+ O3 }. o; f6 a8 p
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回生散; }1 c% ?( S3 L Y: F$ d$ J
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陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)1 n" k" u4 A! `
' q' E' q0 o! I0 k9 b+ x; X 中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。& f3 M% \( x# ]9 W
9 t( g3 _1 {0 P1 Z; `% G) w( z! A 中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。+ r" _3 D2 r( w: g: M) @& `
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卷二 霍乱门第十四/ a7 k5 Z) Q5 F1 @4 \" Q
1 x; ~6 h, ?& s- K* R; n 冷香饮子
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草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)2 o F9 e' W$ v
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姜煎冷服。
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% }0 g6 x" {, i) w1 B 夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。7 y J9 O! {7 k/ W- T; z% C
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肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。; z+ v; q9 w* U0 `, T$ \, [
% O3 \8 v1 P" {$ d 卷二 霍乱门第十四8 _6 ~ R+ N0 H! A, O1 Z
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华佗危病方) n0 R, M- d% }' T
$ L2 V5 U- v' ]5 y9 V 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)
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! _1 r) O. X7 K' Y( O) z( W1 G& B1 f3 t 夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。# O+ P% d5 v+ h3 V
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水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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卷二 霍乱门第十四; k" H! S5 t; ~& y2 W
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六和汤
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砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)1 H0 F. M7 t: C& u
0 `; x6 S/ \! |6 n- \9 z/ m# Z* i5 b. k 夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。 S: [5 s2 F& z& Y8 c/ |* |5 C
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六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。5 S8 ~( h9 g) V$ e. C0 Y
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卷二 霍乱门第十四
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藿香正气散
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+ D8 {1 Y/ ?% e+ f# O. x 藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
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: j/ v9 s* D% I% C# X7 m 内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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卷二 霍乱门第十四
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7 U3 N8 y1 _* \: ^! m6 f1 D 《三因》吐法
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- S( Y$ ]; s" j' a1 l! K5 C 烧盐(十两)
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热饮十五升,三饮而三吐之。
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1 f7 v& q& g4 B 欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。" L& H; R9 ]& Z% U1 L9 I: }
7 S4 `3 @. i4 E8 {/ c 盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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( D- G: I! q. j) j9 X5 a8 H 卷二; C+ B: ?9 e9 O: J4 V# D; b
% K& V5 ?# M& P1 R" K 痰门第十五
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* s; q5 ^6 w9 F w9 W" [ |$ h 叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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* c* ^3 B8 L! F! y& }( C. F. ? 卷二 痰门第十五! j F; _9 _) X) n: Y5 f# v
) {$ O! {& Y8 N3 M; C) D" S& H- U 二陈汤
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半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
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% M, J2 K1 M/ n8 a 湿痰为患,此方主之。
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湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。# T" B9 ]: |# o
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卷二 痰门第十五
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" Z: i# X8 S( E. a% O& m 千缗汤' W! k, L; S& L
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半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)4 C8 e! p/ F8 z5 K
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痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。
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湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。* R6 F" |; k# B8 d. g. @' X% n
3 y4 @- T! J4 d 卷二 痰门第十五4 r, p/ C, J' }' ~6 C
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导痰汤
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半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
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风痰涌盛者,此方主之。0 \% B4 t* j" O1 F. L5 \% N: r
& P6 Y# \! v# |7 W; J; I7 [' K% X 风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。
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卷二 痰门第十五+ l- g- o5 X6 D
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九蒸苍术散
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苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。, K) i! O' K% S' W2 @
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湿痰腹痛者,此方主之。: a) P9 ?% P! D
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湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。6 e1 `2 B9 A' Z9 w" y
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卷二 痰门第十五
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$ f7 J3 i. J1 u4 n' u, M* m 三子养亲汤7 _" n3 Q O( b% N
8 Y4 `& Y6 t2 p& Y% ? 紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)0 o+ T- g1 H1 e% w1 b- R; ?
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年高痰盛气实者,此方主之。
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痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。9 e3 ^) r3 b) Z' X3 l
9 b7 U$ V" G8 ^ M) z 卷二 痰门第十五% k, N4 o( E+ o3 S. _
$ c0 N3 s; _6 O. w1 D 润下丸
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% `/ t9 M, _, z. R7 e 陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)7 Q; ]0 n! z! g3 E. f* k# x
) |0 u) j& C$ p& U9 j 共为末所丸。
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上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
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; j) V: w7 a! ~ T2 j2 v6 I 陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。; k5 T% s y- O' R* l7 x. }
! r8 q7 Y- B4 y' K# {. E6 L 卷二 痰门第十五: F% ^+ `$ Z/ D! p- i) w% Z( l0 w1 A0 y
+ z8 ~4 o. |1 Z y, l 顺气消食化痰丸
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- Z* M' U. j% t, z 制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
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饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
7 U2 s% p, O5 d) T6 ]' @) @( N
. p' z; w& R6 d* q+ C7 e 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。 P4 r6 w: y7 R5 [6 I" ^& B3 l
& i# ?5 ~* A& N 卷二 痰门第十五* S* O* P0 |& @, P
8 w& h+ j( c& k* a: `6 p. t; | 青州白丸子
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)$ W0 I5 H }. [
7 J/ A: i4 a: I6 w' U 共为末,浸水数日为丸。# F' ^9 Y: R( b! j0 c7 a
0 E' ]1 S8 w& T& I, D4 Q- i 湿痰作眩者,此方主之。' U. e J, i. Y/ y. ~& }7 i: \
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痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
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浸以数日,杀其毒也。" n( G+ {* \" [1 V! F* U7 ^. A! L- ?
) @! [2 {- d( ^& B' J0 _5 j' z- J 卷二 痰门第十五
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清气化痰丸2 B$ U. D5 `+ c& d4 K+ e
* G r6 V2 Y7 e/ r6 A 陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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姜汁为丸。, Z: z# ~! v; z% X) x
5 [! M/ B1 c9 V' Q, |' V 此痰火通用之方也。
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气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
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( b5 g4 Q% ]) w3 y$ O# w6 I 卷二 痰门第十五
1 }0 I% j @; T. G
. c, H+ k; Z; F7 Y! f. H 指迷茯苓丸
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半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)
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1 I; e6 B. h6 C( u 姜汁糊丸。
' R1 }% u O- L6 T R' S- x; [" K0 c
" C- z& `9 _! S5 @. p* C$ | 中脘停痰伏饮者,此方主之。% O+ o. q0 Y: U: W) d
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半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。/ g9 s- A- H# S) N, _
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卷二 痰门第十五
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& D' L# D# o- N' V9 A 滚痰丸9 v% U- x/ s' v! k& Q! ?
0 {+ n- m6 F, m0 Q, T2 K6 w7 t9 } 大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
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5 y2 K/ ]9 }; u+ x* A 共为丸。
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, f2 J- A) z4 Z' I) C 实热老痰,此方主之。5 E2 x3 w! R1 U1 V8 e
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大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。
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1 ]6 d w0 e0 o, S 卷二 痰门第十五
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6 h4 O# j, @$ T 控涎丹; B. c8 V' T+ X6 W9 t- Y% u n
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甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)
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痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。2 a; F0 m v \+ B2 s
; [$ X; b% r& n( J: L& y 甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵! W1 i _) C8 V! B" U$ ~
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卷二 痰门第十五* g% g) i- f% q5 ]! w& p3 k
2 j0 N. I3 _: Z1 A3 d/ ]. u 三花神丸& W6 ? {1 [$ T! a" s1 |+ j
' F* z1 S% l- @5 H& b 甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)
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黑丑(二两,取头末)
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/ M) E6 N" o: g+ _, k S+ s& @ 前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。$ q4 J; [- M' T/ e# M/ x8 k
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。
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5 v5 N5 t/ V: D6 l 甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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卷二
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哮喘门第十六! n/ P& T( m! Q+ q# {8 y C# P( f6 I
& k6 ~* V- z3 l9 Z- [% D: g 叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而3 U x, Q9 G: w
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卷二 哮喘门第十六0 u9 t2 v& y2 j( @7 ]$ l# w. D
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麻黄汤
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麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)- \/ a( I! ~: |3 O7 H9 @4 l
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肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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5 u# g! w C& g c6 q) T 背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。1 Q( c+ b/ \. e! @+ c( @) z
5 g( g& \5 i2 C0 F" S% F6 | 卷二 哮喘门第十六2 _# J7 m: X! Z8 [3 `( ~
9 X3 ?% X8 q- n7 E 瓜蒂散
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2 Q9 c, c' U. {: Q+ }4 w! r8 f 甜瓜蒂七枚(为末) ?& Y- Q Q4 Y! P' R, P
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大豆煎汤调下五分。! T/ d/ ~3 n9 R2 U1 q3 u
- |( Q" Q- i7 I: p5 L 凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
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苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
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) i! M, Q( w' H; d 卷二 哮喘门第十六
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定喘汤
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: z N0 r$ B% H) Q& g* W 白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)+ _; w& ?. v0 O9 J& ]$ \2 A+ B
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肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。( D2 t K9 ^0 |0 ?
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声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。1 R1 M9 D3 `: ]+ {. ^+ t4 ]. g F
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卷二 哮喘门第十六
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五味子汤
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; T$ I+ r' \7 L) p, S; t3 ` 五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)+ v B$ C# a8 `6 j( r5 G' E1 M
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生姜(各二钱)- ^0 G- _' e8 A: g% I/ M
- M1 b6 R. k, u. m# `! t 肺虚作喘,脉大者,此方主之。: j* ~2 t/ G8 \; L
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喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。* e0 D v7 E6 m% o
! X- y" E6 c' t( | 卷二 哮喘门第十六- a3 \1 t) b# j' ^2 _
/ y7 Z1 w* I4 m% |( m- T 附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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, d1 _- j9 @ F. L" ?/ Y 脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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! x; N+ O( E9 [: S: O! U 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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卷二 哮喘门第十六: h5 Z/ y6 S# Z1 f6 ^) x
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六君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。" K2 ]4 N1 m( g8 F8 M
- t4 d: U D4 g2 W2 j0 C0 _ 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
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卷二 哮喘门第十六" O/ z) y: O* q( J8 o
( \0 Z( g; }, [2 z& i 久喘良方
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$ _) ^, U# P. [ 用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。; J/ }" }( z) G% p: B) q: _
- D) ]; \' J6 j$ b3 q% L 《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。( H4 L2 l! m3 h( w
" v8 r, n0 i6 V 新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
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. p" |, _/ g1 u7 W- Z: G 卷二
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咳嗽门第十七
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; n/ l! i) w: M( X* q: p 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶? I- k7 p2 n. G- S" ?) c9 u7 |
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卷二 咳嗽门第十七
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消风百解散# V& u% H6 o( e3 G1 {1 N; ~
7 B& b" t. j8 j 荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
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伤风咳嗽者,此方主之。
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有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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卷二 咳嗽门第十七; z) G; V4 v0 c
* ~ R5 g: a/ N- o) S0 g1 h: n 金沸草散8 \3 p# B) T. n
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前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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因风咳嗽生痰者,此方主之。5 h: w- L% }: e+ Y, M3 K1 _
* N( c" D& D' }+ S' F; X' q. h5 K 风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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卷二 咳嗽门第十七
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. i4 K* K$ r; P$ ^ 五苓散5 q& H; s1 o1 h" E9 G9 K, v
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茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。& w$ |& Z9 @1 {4 y7 B; t$ q
" S. g; o6 t! M" c. g. {$ Q% E' E 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。- z) y1 B: {3 q- F' |
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卷二 咳嗽门第十七2 x4 Q6 j9 c# O$ m/ X
5 f: O' c' }+ ^7 C* g- i0 y 丁香半夏丸
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7 x) g" k# X$ s X2 X 槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)' A/ Y+ G2 }1 a$ G2 k f8 v& t
. \6 W1 ^. n, L. h 脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
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: k- ^6 n: q1 p 脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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卷二 咳嗽门第十七
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) ?3 _ J0 _4 p Y( A' Y+ ` 人参蛤蚧散
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/ ~2 q" n" \+ Y G 人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖): R) n' g) Z0 o& w4 W* w
+ e9 M* [1 f' s! B$ T 甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。0 \: l' g( P! r) w& w4 s4 [
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二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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) @# w2 d4 b# h( K5 k2 Y2 R% ] 卷二 咳嗽门第十七7 p; t$ g9 M* k1 i" w" [
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补肺汤
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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4 P9 i+ Z W$ M# Y( p 咳嗽肺虚者,此方主之。# s4 N, j( q) n- R1 M0 W
8 C' X1 y! Z# _+ `4 e 参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑& w1 ^: K% e8 O
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卷二 咳嗽门第十七0 W& `$ g8 s5 R- ?8 ?7 w3 E
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犀角地黄汤
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6 |9 n9 E5 K& r( ? ^- H 生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。
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心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。2 y2 l e3 g" L) g
0 L4 z% w6 C) _, n$ b4 T9 Y$ h 卷二 咳嗽门第十七
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当归龙荟丸
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当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)/ p4 ?, q6 r! h9 @: V- C
- E9 b( S. p' q b 炼蜜丸之。
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。- O( _7 i K" J, E. n) Z
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咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。8 J- ]- E! |7 z, d7 ~% @ I9 @
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卷二 咳嗽门第十七8 i8 `; |+ x0 e1 c
- E# ~7 u' k4 e' D5 G6 u 左金丸( c# H5 c a9 A. Y9 w
! Y: [5 l) {3 v0 ~ 黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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4 V6 j6 w" A8 t" P) W7 a8 q7 { u 肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。( s# l# m* N: Y" K% J* x
; l1 s _( t5 f2 U( F 左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
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卷二 咳嗽门第十七
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六味地黄丸6 r& q2 K/ a+ N. V* B J
/ b; Y# y! k, I8 z/ K) S( [ 熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)5 l% \, s8 v; }
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肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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- {- j) q9 P1 o/ j! a* A" D 卷二 咳嗽门第十七
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+ U9 X* S: D7 |* T: Y 顺气消食化痰丸
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- ]1 i; }0 k* u9 ?1 a( s 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
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b" U( u! y& d8 ?; j 神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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2 c8 w! b1 ?0 ?( D+ {% q8 I 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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& a+ _" K3 j$ n. `8 m1 m G 卷二 咳嗽门第十七
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琼玉膏' i- @$ L, N/ A9 z, r1 H
* C- X1 o2 R' l/ Y- S- T+ X8 o' ^ 生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)3 w9 z/ m& ?3 e% H" L. _0 ]
, K$ k& b! y, H% i% X 四共熬膏。
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干咳嗽者,此方主之。
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, j" I0 X: C+ r" ~1 ^! _# @ 干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。$ z! @3 j' i) a2 e2 ~2 l: W
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卷二 咳嗽门第十七
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! e4 P3 _6 k+ K% t$ \7 }$ I7 ~ 润肺汤
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诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。% F: }7 w* c" @& n4 _- o0 A
# r$ V3 Z: z0 r0 ?4 l' {. ?' N2 S 咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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卷二 咳嗽门第十七' _ ~2 a0 g# q1 N S U2 H
, E; a8 B7 e; V 劫嗽丸
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诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
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, Z5 B; Q- k0 ~4 l+ `9 `/ S& v" T2 O 共为末,蜜丸噙化。8 j( ]# |0 t5 ~: o9 |: v9 ^
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久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。& b$ {& |5 a' b8 f; D
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《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。; f2 w5 k! B3 C* N9 A! ?! w: C
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卷二 咳嗽门第十七% W( p; B8 k9 O4 r8 ^4 M& @* S
9 N8 E7 P" a( c$ a, ~) b 粉黛散
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( e) l$ G4 p7 T# o! n 蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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用淡齑水滴麻油数点调服。
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。 z/ u5 o0 V% n& D/ t* ]4 W/ ]! |
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命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。! T" }* a; p- ?7 X, y6 G. n2 o9 {
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卷三" f; R1 q6 U3 }8 V2 [* F
P& n6 W+ L9 W9 }- i' O! N# H0 Q3 {, p 虚损劳瘵门第十八
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$ S; U- m* M. l' z 叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。3 a( J/ h( C% Z I% o1 D, Q; z
% n' r+ a* E) P) j8 u 卷三 虚损劳瘵门第十八
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黄汤7 D9 `& ^8 S/ B8 ` U
) G8 R) ?5 x; ?! i/ w# H 黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。4 S8 v, {, B. ~, @( h
+ @4 M, C% G2 P' |3 M 肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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3 z' C+ @' a: j 经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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8 S+ Z5 B- [' ^- o y 二母散
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$ R' o9 Q% F& b2 @' c5 b 知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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共为末。
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. H$ C% O( X# C' Q. M3 R 肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。
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治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。+ ?+ A! d8 l; h+ k Z% O1 y
) h& a, n& X( f- c& I& P 卷三 虚损劳瘵门第十八
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人参固本丸. d: J% u2 K' t
; q, n! @( l0 l1 X0 x( F 人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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, x2 ?+ x. v5 a% T) f8 ^ 肺劳虚热,此方调之。" K Z, h* i) y
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本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
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" ^2 F4 Z5 }% i7 z, a% O4 E 今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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( V7 p( N2 t7 p% c! \: m) U( ^ 卷三 虚损劳瘵门第十八" u% b8 z9 P" r `: c9 B
. k2 z8 D$ C9 d m0 P 天王补心丹1 T3 L- G( i8 r! j8 {
|# E' y# @3 e' o! A 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)4 |' ?7 T9 ?. \
8 B* B) @. R" O* T3 \2 O; e+ K 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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4 o" f9 N" N( E1 p, k ] 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。1 R4 v" m" \0 n( M; ~
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心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。* |" }* |3 W5 _, g( J& ^& v
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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犀角地黄汤
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k. w5 `! w+ f+ J8 n 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。# I0 s: p) j: L4 e0 a3 Y* L
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心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。) Z# I' p/ L+ u/ X# U- v$ r
$ V' `$ d: {/ N) w: H- `+ f 卷三 虚损劳瘵门第十八! G M: J+ F: s
0 D3 J, w" V# ?/ \1 G3 e 四物粱米汤
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粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
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- i3 z8 e! i' x, W8 E 心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
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心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
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此
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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半夏汤
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, G5 a2 k: u; G3 [ 半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白); t `" r" g) T" F
! n s% Y P1 ~ 脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。: O. o2 c5 N+ m7 L
: \7 }, W/ L0 z+ ~ 三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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# y8 _2 v+ E7 h8 M& a9 ]+ ^ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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补中益气汤
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)
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, \% }/ y1 B# D2 o; k; g 陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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* t( r0 `; `2 |. x. y 卷三 虚损劳瘵门第十八1 i7 v" ^% t# z! U
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枸杞酒6 Z# H8 N& y7 L
4 J, C* C% T2 G3 |; m; z 枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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* X z+ p% d9 u, [ 肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。3 x. g" H, ?; l0 U) O) b. `
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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@7 _% S% q( x. d9 w 六味地黄丸加黄柏知母方6 k1 b6 N/ e% M6 h$ `
9 d' T n$ X& u; X8 J 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)! B: m2 Y6 ~9 d9 H7 h$ D
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肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。
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肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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) u1 ]: e3 v; P. D8 C 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。8 ~' J. P X5 q+ X
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卷三 虚损劳瘵门第十八: s0 t* X$ e, f7 Z( V
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猪膏酒; t* r1 }8 D8 V, b1 o+ Q' K
4 [9 V* y, j% g1 P' t* H; K 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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' Y9 ^$ g9 |& h' \3 m `" S 和煎,分三服。
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. _9 j, _1 P* r6 B+ R. U 五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。9 X, q$ t$ C( D8 D2 J" m
3 Y2 ]3 R0 p& J! f* u; c6 H 筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八4 B- d6 g% ?0 t5 h" z9 L
9 E0 K3 G+ [* D* I" ? 人参养荣汤
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' k, S7 G: s3 k 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ Y: [' {, W/ K* M% B7 \0 K 十全大补汤, N1 I3 Q; U5 p" w; ?* ^& U
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人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)0 N- p9 K/ t% G5 c% q& j# s: Z/ @
, b" Y% z P1 E3 v8 W4 e5 a: G8 `+ m 肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。) Y9 v3 Z: \4 n# K' E2 @2 j/ p3 Q
& q$ Q) W8 i5 @- G0 e1 l) Z; J; N
肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。/ w) V7 b& e( }
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卷三 虚损劳瘵门第十八; X# o( A7 u) A# a& D& [
$ j( t" c0 x% d c# d 生脉散/ `: v, e6 }9 H4 W5 M' @
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人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)" Q: ]3 L: A9 m& \7 D
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气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。9 _8 o: e5 ?- \2 T( u
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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+ @2 g" X4 T/ U# w# V+ J$ P0 E 虎骨酒
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虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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# g. k& y2 [2 f8 e3 l8 m$ k, E 肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。- |! y- J% E$ I/ L' J
' a5 ]: r) C$ y 卷三 虚损劳瘵门第十八
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龟鹿二仙胶
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" {* J- Z2 P5 [* A# q3 s 鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
' S& \6 D7 d& ^+ ^$ _% h p- h0 ~, J& b; \/ ` B X6 J$ f
上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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9 @& i+ H. U; T 精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八2 `% B# ^3 a6 K
9 l, `. M( Q, ]& V2 t% r 加味逍遥散
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当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)3 V* a4 }! Y( q8 ?: v v! c& o; Q
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六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。; ^# W# x3 N, p9 J& J' F1 K. X
. s% _/ P" i1 N 经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。
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6 b/ `# |% m$ l" h 芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。* ]1 k3 a& }' D M
2 I) l) a+ W. w5 E: `4 v 卷三 虚损劳瘵门第十八
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安神丸) Z; X) h" P, c3 _) l& H$ b+ V8 [
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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( ^; B8 P7 _% Z 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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; M+ i& _! V9 O 卷三 虚损劳瘵门第十八8 A! X. Z# }" `( p0 d7 }
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归脾汤
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/ U( G1 i6 }+ L 人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)# w. B4 e% }. l) v5 f) I2 n/ u
( ?2 A2 b& l. P) J6 w9 A 三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。/ J# e9 M7 N3 _ k/ v) Z
/ _& b- G. M: }: A 脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。' A$ r; d' o6 O! S
& L2 Q! f% b0 o3 O) J' _ q* I5 e 卷三 虚损劳瘵门第十八
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- l; N4 N+ @1 J 附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。4 c5 f q& C6 Y) ~9 _, a. W
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卷三 虚损劳瘵门第十八$ Z* y- F+ C+ x. \1 G! n+ T4 ]
3 ]& N% O$ j0 F0 g/ L 白通加人尿猪胆汁汤
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葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)# J- I2 R7 e7 m: A$ [
2 O1 w) k) D8 t( i4 f! o 五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。 C6 {+ }) e6 ~1 U Y
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玉屏风散+ i5 k4 {! m1 m7 r U
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黄 防风(各一两) 白术(二两)
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六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。& j/ R, S+ r" G. y7 {
# W. q( V+ N! T4 d# Q 方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
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, Y/ J: @* U0 M% J- C/ q 升阳益胃汤4 P; a# Z- B4 D# W9 B8 B( r
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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/ I: j; b, b' A) r% C ]4 ]( x) D 怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。# _$ x( v( Q9 v
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气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。- T0 M8 X, \* g7 M
$ r& N9 f; I. j$ P- | 磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)
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8 B& r1 c6 L: [ 古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。+ S( R/ o6 r/ L& {7 T) o
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@ U: D3 ?3 d* D" _( x A+ a# d 六味地黄丸" }( j& S7 ?7 O. l
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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: d7 C$ M$ j- ]9 u) J5 w 肾虚不能制火者,此方主之。
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2 g" ~6 {, Q( J" u/ T$ w) v 肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。
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* v/ [ D0 R. o1 B 卷三 虚损劳瘵门第十八
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崔氏八味丸5 I9 z1 ]5 R, ~/ p
4 ?3 \* B2 Q$ I2 ~3 z. L6 A 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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7 E% K/ N# F7 c& i 肾间水火俱虚者,此方主之。
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君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。1 f' L, f, P. N6 X" A/ M7 ~$ q, ]
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补肾丸
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杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)7 p0 I" D# I. l# }+ P1 L
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此亦滋肾阴之方也。
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黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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7 g+ k. V! e) G: K 卷三 虚损劳瘵门第十八
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' z* C# K$ J }2 K 补天丸" o9 ~4 W e9 [7 j* _2 Z
E4 G: ~+ l9 L/ w: b h5 f* E+ Z 黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。* ? T( w, L$ |8 `# K. ~
5 A9 D4 j8 m+ v8 V$ w 此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。9 E4 q! S- l* i2 m- k
: ~" w7 k0 m' V+ h 以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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卷三 虚损劳瘵门第十八+ E9 b( M( }. G4 q; m% t) o
4 o+ F) z5 r. M p 虎潜丸3 \5 U+ @8 @7 c2 `9 b4 ?9 U
5 V, y+ t. K1 a (一名补阴丸)- i" A+ r+ ]- Q) j) J% F2 B9 e. p
" x, |6 H0 ?8 U. y 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)4 n$ f4 X; e8 l" e) e) Y
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羊肉为丸。
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: z4 u4 t* e" Y! W u6 | 此亦治阴分精血虚损之方也。
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。9 I% x: t5 N/ S2 G' {
2 s# ?5 C- }# r* u( H; y% s 龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八$ b5 ~0 Y* H8 D
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滋阴大补丸- i& S# A( d K# a
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熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)$ V+ u, F" O0 p& `9 P4 q
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红枣肉为丸。+ o7 I6 }7 H: r8 |
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此阴阳平补之剂也。( S/ ?! K1 d% ?' T( O9 {5 X
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地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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补火丸5 p. g5 i' { }% V; }( U
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生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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7 D- T, h' T1 e! { 将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。2 L- r5 ?% v1 _9 p
! i F( u) N8 _) q3 V4 J: y" k9 b 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。
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" h. A3 ^4 _6 P& {8 ~$ R 凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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卷三 虚损劳瘵门第十八/ L9 ]0 n- C$ v, }- i8 e& Y
# k/ s) _* G6 O) l6 p$ D# m 石膏散: J+ y( X0 N9 w! f2 ~. I
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石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)% s2 O. v- U! {; t7 ^. p5 g
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热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若8 \$ t9 I8 u% r7 w2 }3 n6 t& h0 \3 b
$ d: E( I. s- j) q) b \ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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5 B8 R& z v) [$ m- |& Q/ N1 A 甘梨浆$ v# g, a1 [2 T2 k/ r5 |0 U! [
+ f e8 |4 t4 `4 W& x3 R3 e4 P" u 劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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7 Z) J9 c- [8 C 童便
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/ w5 r* D# i2 b 咳血者,以童便一物主之。
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6 t9 p' d$ z m% L- l9 w( w9 ~ 咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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$ ~" V, v% g* C u: k" \5 K3 ]( A0 Y 卷三 虚损劳瘵门第十八4 Z2 n* ?6 @7 \5 R( t0 C- I
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股肉
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割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。/ ^" Z: b7 @. O. e, w% i3 s
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柴前梅连散
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柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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$ S% e( D5 M4 b4 L: Z0 ? 此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
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* ?: ~) _1 ]/ |" o 卷三 虚损劳瘵门第十八
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秦艽鳖甲散; x! j. d) X' Y# v1 X
9 N0 c0 a' ^) e0 l. H 秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)2 }2 i4 c4 I0 Z3 R
$ e. C% T1 k$ V8 i- L* S 风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。* p0 m% m: B- b3 t1 S8 n& y: g
) ~) w- X& y! }1 n: \ 风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。! F3 D3 e' H2 W9 T" N4 B
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卷三 虚损劳瘵门第十八5 @% Z$ [+ e' }$ X: p$ z+ b
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柴胡
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' W. ^$ ]/ W; v D% p: h( H 《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。) j2 _4 I1 t" |
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呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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1 r. b3 G. K5 p5 N: O( s$ p7 \3 G 三黄丸
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黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)- ]& l7 d4 r7 @2 {9 K
; w: E' a# k* O- F5 ~% B 消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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: f/ Y6 t% t1 R I; W! B/ F 上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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- H/ X" w4 e, ?# x0 c! i- [ 麦煎散" H# Q$ |" N9 r0 Y* l
1 ~ y/ }/ S7 t. w0 \, M 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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2 q# N! j% {) }. \" T) p1 ^7 f1 y 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。3 Z) e* V1 r8 G
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少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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/ p4 ~6 i e, V6 w) V M% @/ q- o; U 此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。; v* J/ G4 r) s
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桃仁丸
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3 J; i2 t( v4 v 桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)) I+ s* S3 t! F, y( ]3 U% l1 v
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。) J2 N4 q1 M% e6 \4 R9 M3 L1 m1 W
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骨蒸日久者,此方主之。" Q( ?% P, u! }. B) H) e& \
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骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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大黄虫丸
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" E$ j/ w9 L* |0 _ 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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" {6 t3 P+ Z5 V4 m/ t! @ 仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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卷三 虚损劳瘵门第十八) Z1 s+ `' ?! K
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百劳丸2 o1 o4 I) W6 U* A3 V" Y1 Y
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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* x, t3 v1 T9 Y9 ^$ | 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。' @8 L/ k/ N! q; {% K C
/ E7 X) k# S. D$ }# ~5 { 此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。; u! d" e0 I6 F
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卷三2 s, O6 h l! F- C: ?4 t% Y
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五尸传疰门第十九" u. b; i5 X. X+ C# B' p2 Z
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叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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卷三 五尸传疰门第十九
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9 g+ P( m0 h3 k 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)! f) @. [4 x: i( I7 Z( m- O& X+ @: L& E
3 S0 x8 \- i4 i$ d4 ^ T 病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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2 V+ z* |3 V k; j9 j 鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。8 y, d1 v; b# U8 f
" [$ `( R2 H( |) S- v6 z 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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" P' x! u( m% O! k7 l7 _, A* ~ 宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。8 P* K X, u$ n
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!4 r0 [/ S- u w5 R$ T) ^
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卷三 五尸传疰门第十九
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1 z" `& p+ E# c1 i+ B 獭肝: ?/ E4 `3 W& p- y/ I, z4 d
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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獭爪屑
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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8 Q9 b2 Z3 K* J 夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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0 R7 H4 u3 d+ p. h- \! U( p+ ?+ P 卷三 五尸传疰门第十九# D% _2 e! E1 c& }8 c! u
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鳗煎
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, m/ ~: z6 I! M% W% ]" n h6 M4 R 《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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/ }. m4 P; V/ T' n5 \* z1 K 卷三 五尸传疰门第十九
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3 J' _2 R# `9 D" o3 V9 b4 U. @( E4 r 传劳百一选方
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+ Z% E9 I5 h$ m6 e- t4 h6 K 天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)& ]! z0 s1 \( g8 R& G: o
9 d% `" u) S. u) @6 T 东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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" S) U# Y. }. h. s0 M! |+ T6 r 上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。. ]( Z! k+ Z0 o
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相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。# n8 D. V+ ]4 Z) R
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《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。3 }( i' A8 I; I0 k) Y* e
! u1 l1 i% z6 u 卷三 五尸传疰门第十九
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- c2 g( C/ n1 \- s; _ 苏合香丸: m+ E$ ~1 [5 A9 a
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白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)3 i* U" X/ I6 g" [
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蜜丸蜡固听用。% _! _1 A2 ^1 h6 @, d8 V
7 ?& q& b1 [8 X+ y: \7 A V$ b 古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。7 o( q$ i2 T0 D/ u7 N O* w
: r9 k1 l7 ?" g- v 《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。" A3 c2 {! v6 V
, D0 Y7 t D# } 卷三 五尸传疰门第十九4 O3 m& K& _5 F* o0 i; [4 C
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死人枕天灵盖败龟板红铅说1 @' \9 V3 ]! |1 Z. |' [4 N' y
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昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!( {( g- R8 x" A+ z) f
. a# `. w1 Y# S, f6 I" Y 卷三
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4 T0 I5 w5 B; c0 H6 B 气门第二十0 A2 A+ v" R9 x% V% G
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。 X! G* e/ Y% D/ T+ Y0 l
. h. e5 K) E5 j% r. b9 } 卷三 气门第二十' w0 Z, u9 M5 J: i; b- ]
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独参汤" G! b3 l1 }4 q3 w) l* H
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人参(二两)6 J- z7 T2 l$ R* ~" H! J
/ I0 F3 M6 \0 [( c0 G 烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。% k- w. C1 h! e( ~
, E: G1 T/ h; ~" r 诸虚气弱危急者,此方主之。; E, J$ |8 K. [9 g3 h2 O
7 X! n$ o* Q: j, P 气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独; U$ r' ~) [6 p, l$ k4 a9 Z- Q
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卷三 气门第二十
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四君子汤4 c9 |1 E8 ]1 l/ j! G
' e& K* Q0 ? V4 z1 L 人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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! t) D7 }' U4 L! c1 J$ Y3 P 面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。$ e/ n" K% |( l
& |4 C) B. u$ M. F 夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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H* v0 Y8 \, M0 I& n 卷三 气门第二十+ \* J. Z \: _- H4 k, h3 b
6 e# e6 P6 N7 }. J0 g7 V 六君子汤
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! t* g# U9 M( B# N1 R+ G 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!" P- x' o, M: [' u/ ~, k6 e( O
; b1 @. a3 _7 {" R! }$ T 卷三 气门第二十* y* g4 r# L$ p, p$ L! ~$ S2 }# R1 b
|/ i" T) l$ u5 M& \: _- C% s 补中益气汤' B! ^% ~9 b, c, N8 q
5 R0 h; a- g R* {( B 人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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; N& N, S: ]0 {$ M( c d& \7 n8 Y1 @7 U 当归陈皮 柴胡(各五分)
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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5 ?* v" F( ^8 K7 F, N 中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。9 u s5 d1 Z, a6 q7 i& b4 l
0 C$ q2 Y) l1 i$ L# b 甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。2 }) d4 g1 L9 g' |
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卷三 气门第二十6 U$ H- ?4 L1 a7 n
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二十四味流气饮《和剂》; F1 Q [# t" e, d
/ K6 W+ J0 n5 B; [ \7 R o 陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)9 e; j9 [- i2 o
! q" z! d# I- x8 I6 t' w7 H 石菖上件每服五钱。
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& A. M3 Y/ y6 g) _! H+ Q9 F1 N 腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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, L3 K2 o2 Z2 [) ~; m; l6 w* R 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。- e0 _2 e2 q4 E f' A3 C! z1 K
% `! `7 [. i1 T$ Q) K7 S( o4 u6 F 诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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卷三
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% B0 v- k: B. R" M, Y" W 血证门第二十一2 X0 @$ ~- t! J; i" s3 Z
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叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。5 I' f Y/ [' _3 \, s) c
- ?. Q' `9 `, f 卷三 血证门第二十一7 W; m" N& a0 U% n8 W9 ]1 f
! Y! r" q: W1 Y5 T 四物汤
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当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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血不足者,此方调之。& g) x% }& O6 O0 D) f% P$ h
3 |& V" f4 |0 E# j# n& R 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。5 a: L. s4 v ?, }
6 E" a; k9 c3 R/ v5 y: a+ G 卷三 血证门第二十一
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当归补血汤7 N3 n) E+ _! H5 j0 R8 X+ U
: l0 a" u: \* n: `9 x' c9 B 当归(二钱) 黄 (一两)
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男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。: Z' }+ e6 s- ]; l
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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# l" _: P0 I, p- i( S' @ 卷三 血证门第二十一0 N$ o. }/ D3 g! e
. |4 j/ j# H* l( i) E 独参汤1 O) ?" k# C0 o$ S! V2 [2 C) _
$ w+ T4 k9 F: b. S$ u. T H8 c1 v 人参(去芦,二两)
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. G! P3 v8 A$ G# N9 q, W* F 凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。; u4 m0 W6 t) j5 R1 W
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血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?! G# Y* c/ x3 h. M; O. e
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卷三 血证门第二十一
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" K7 |) S# e/ Q) _: b, t 八珍汤% K' z0 ]7 `* y' |6 q' ?
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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, A2 A4 h; _7 L- _ 地黄血气俱虚者,此方主之。
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人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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/ [ U' M2 P- @! s# A; V 卷三 血证门第二十一
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犀角地黄汤& X" s% S1 b% q/ _5 Y D; [ Y
9 O* g9 T; _' b 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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7 B) R4 ?1 j& w" {- P* Y& c6 ` 口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。7 r7 [$ m7 n7 t6 O% K5 l! e9 [- y
+ \# {/ x* ? y 卷三 血证门第二十一
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5 x& v1 X: l, s 四生丸9 M3 M7 N7 ^* ?* l G
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生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。
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- Q1 ~7 k! v! F 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。 s6 f- H$ u/ W" | f2 e& c
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统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。9 H9 Y/ [) d6 _4 ` U
5 Y: _9 L' S5 u8 G/ G8 C* g9 E2 V. M 卷三 血证门第二十一
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% K5 s9 Q0 z. q0 }6 b+ B 黄连解毒汤4 ~3 W9 P6 t4 h& a
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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$ P: C) b0 A# |' C7 U* d6 R" L 阳毒,上窍出血者,此方主之。/ T: m5 @- g8 [/ ]; R; h. X
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治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。, B6 G" q7 E9 e! L+ B) V" C* @
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卷三 血证门第二十一' I0 ~! f. M, _9 i' d, y4 n! x7 [
& c% [! |6 ~( G7 K4 h, N* J) X0 ? 人中白
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# N: s/ O" U* c- }) u8 `$ j/ q7 @+ Y 新瓦上逼干,温汤调下三钱。
+ V6 E' ~9 b- x; Y9 B
, _$ @" W, A; j8 ~( h4 S% j; Y6 c# O 衄血不止者,此方主之。% i3 C: h: r4 m/ d# s$ [- m
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人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。9 X! S" F. |5 \6 l. ~
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卷三 血证门第二十一
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生地黄自然汁
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% d. v/ M( i4 f% ~+ ]) g& { 取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。/ C( `2 `2 L! k5 E' I6 |
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吐衄不止者,此方亦良。
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# f: P% u# a4 c" v8 B+ N 东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
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卷三 血证门第二十一 ^9 d- t6 m* L9 d. J0 Q' ?
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茜根散& M1 s# X8 f- I8 _8 C
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茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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& \% {4 v# I: ?8 f; D) W8 y4 j1 D+ f9 E 阴虚衄血者,此方主之。) J* l5 k" c$ a( V4 X1 ^: d$ k
' C4 [# D/ Z" A9 L; n& I, S 阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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h1 x, `$ g: N% P" ?8 |: F) ` 卷三 血证门第二十一
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黄芩芍药汤
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# I7 ]7 d4 M- K9 g/ { y& \* b 黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)' ~, K f' g( r) ]; T) W% Y) j$ h
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阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。. \8 U8 x1 b* v3 {0 M- p5 t R
! q% i8 J T6 C0 l9 F, I, Y4 H 黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
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卷三 血证门第二十一1 q; ?/ D6 b, F1 w3 C
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止衄散
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" [: ^: F& N( l 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
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饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。2 @* L' \: B. o, p/ k
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饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
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- h/ q# r' Q5 k$ e7 C 卷三 血证门第二十一" w2 T' r- i7 W8 E/ S4 O- J
, W$ ?9 o+ s+ y6 I5 g5 M 人参饮子8 M d8 d: _# e
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒) V# l3 E% X; _6 M- @# I
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暑月衄血,此方主之。& T$ E5 ^* w! p$ F2 m) a' t1 s
0 H/ w. x Y& W' n4 C. Y9 I 《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
4 e/ d3 }/ [+ J p. [& v0 [: t9 B. ]( ^& [0 I* {0 Y' y! M/ s
卷三 血证门第二十一
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) P$ l4 t, ~! d# X2 {* N! N 榴花散
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5 m, j, N. _1 S 百叶榴花(晒干为末)9 ?: e4 [7 u3 h9 a; ~3 |$ P" P
- I4 }7 J8 _1 U 衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
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榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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卷三 血证门第二十一 W& J0 B. v8 A: v
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丹溪咳血方
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青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)
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$ y6 m9 Z7 J: y0 x 咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。6 E; E: U8 ^' ]) X3 M5 V5 C2 O' N+ A
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肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。" o" A& j+ p5 H. h
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卷三 血证门第二十一7 P& ]: d+ g0 }9 w
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人溺% U% R/ c* r# V6 s9 ]# \
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咳血者,宜此一物饮之。: d8 w' U( [2 B! r5 {
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褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
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卷三 血证门第二十一
6 y$ u% D/ G# B! f) y; Z4 P! x: ^- k; [3 @1 l+ c1 h
圣饼子5 _* H: @( o+ F& d3 g/ b$ J+ F
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青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
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以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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咯血者,此方主之。1 @5 [, r+ w% I( ?2 ^! d
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咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。
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卷三 血证门第二十一8 L( n3 K! q0 D) @
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荷叶散
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荷叶(不拘多少,焙干为末)
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咯血,此方亦良。% J& h) L% q" d( ]' E' U
l) Q( n' t5 s% I. f 气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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卷三 血证门第二十一
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大补丸
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黄柏(一物,炒褐色作丸)9 R4 H$ `- e% U4 f, Y0 K
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呕血者,此方主之。
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# H. P) r( B; \0 {4 v; ` 呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
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1 f- n1 x2 [4 Y6 p! l 卷三 血证门第二十一7 v3 O. q. M! u4 H
1 R0 M% ~" {( ]+ Y N% U 侧柏散
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侧柏叶一味,为末。' B* e+ ~8 r( s
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米饮调下三钱。! r! K, m& u+ q/ S, H
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此亦治呕血之方也。
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* D% R3 {( Q# a+ } 侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。& D8 O7 x" a) v( d
9 G* V+ G+ r4 g& q- H3 R* x 卷三 血证门第二十一9 n6 O4 k2 T: [! r. n! U
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晚漱治牙宣5 J" T _2 c, Y8 P
2 t$ Q( z& i8 R$ q( r6 k% | 牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。6 i) H/ g$ E; ^) i3 l1 T
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卷三 血证门第二十一
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" { N- H" O) U6 k( r; U 小蓟饮子2 h: u7 X p9 b i3 a1 ^4 e1 x
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小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)7 C, ?' G; h$ `- l0 ]7 k
8 m( O9 v1 z8 T: i, P 下焦结热血淋者,此方主之。
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$ ?+ k/ _: Y" n7 w9 v2 ? 下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。5 T" k8 K4 E- I# t3 y+ O+ N! a
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当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。, P* s& T$ e# O3 P! x
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卷三 血证门第二十一0 e% q5 u0 q; A- T7 Q3 L/ h7 N
' M; k4 R* l" ^5 x 小蓟琥珀散' Q# m5 l2 g+ \/ F% n3 }
9 b3 o9 O' V0 _8 D1 P 小蓟 琥珀(等分,为末), {- I, L0 t2 V* }
* o R; ~/ V. H% p; n$ I! y% Y 此亦治血淋之方也。
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蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。7 U% E+ n1 k/ u1 q' T* x% x5 r! {
2 L# C, P6 U- _, N7 m) h 卷三 血证门第二十一
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% k* w6 P, P0 ?& h+ r 牛膝膏( Y" T2 T+ C3 U: i; {
: N4 O- k, X6 o$ Z$ D 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
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. y/ P: Q* Z: p i. C 此亦血淋之方也。
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牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
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卷三 血证门第二十一
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玄胡索散6 B; q0 I& e1 B- G$ U% V* h
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玄胡索(一两) 朴硝(三分)
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( |$ k9 l0 a' n y5 O+ e8 [- ? 分二次服。
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此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。1 _( ?4 W( b, F; E
, I0 w- I; Y6 F# s# D, w 阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
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: {% \: y' M, L/ Q 卷三 血证门第二十一% E8 f2 n2 q& S) d8 X
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胃风汤
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)! v4 C6 J. G. ~0 S8 A+ C# v% k" W
7 F2 q8 `, X1 a( l4 o1 s 桂(炒,等分)
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$ `& P, S" v+ k3 B# G& H4 ~ 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。+ w r2 y/ h# v+ [) y$ u: [2 N7 k0 a
! q$ y, w) E8 h/ v8 o* Y3 S 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
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# c9 Q6 c5 K: R* G% {) a9 d 卷三 血证门第二十一
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# Y! g/ p9 {) L7 ?& Q& C0 _ 槐花散! a @0 W' ?6 B6 I# u3 h+ U
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槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
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" ]6 ~8 ^' T" T1 } 共为末,每服三钱,空心下。
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肠风、脏毒下血,此方主之。
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槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
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' F, [# b% ?% g1 W# h 卷三 血证门第二十一. i- Z, u. \4 ]( `2 m" ]* z
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酒煮黄连丸* N' h$ p6 p3 W0 U2 n
0 c2 r* ^9 L, b+ r 黄连(十二两) 好酒(五升)3 g# A" Q; q+ w' @' p$ F4 Y
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煮干,为末作丸。每服三钱。) Q+ F" }% k! {9 h5 d* c
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湿热酒毒令人便血者,此方主之。 _+ Y5 K& m0 i0 W3 [
5 |6 o) N+ l) {2 b. r/ K y O 黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。7 n" a- ^, t0 T" u+ Z/ q
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卷三 血证门第二十一; _; {. W9 L1 j9 j/ ]
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柏灰散
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! a9 @" J! s# w% ^ 侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
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烧灰调下三钱。
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脏毒下血不止者,此方主之。7 J- g1 B0 Z$ d- I I8 S; ~
1 d2 N' o' O3 O, ] r 脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。5 t' T1 R( `! o. ~
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卷三 血证门第二十一. V4 B; H5 { h: e
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人参樗皮散3 f# k2 M. g2 e7 }% _6 j
! G+ F! E1 Q3 Y, W 人参(去芦) 樗根白皮(等分)
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) I; @ \- k6 e8 I" v! N {3 { 每末三钱。
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脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。4 u) b) D- I3 D4 u
) X! M3 i: ~; d 脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。/ l, g; n6 p% V. d& G1 m7 ~/ D
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卷三3 n8 Y1 e% A1 ?/ z
' _3 f+ ?, L, B. W' p 脱肛门第二十二
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叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。+ i6 R4 n# A9 w
3 Q& c1 h* z; S. z. z. M
卷三 脱肛门第二十二$ V: }* B) a; X. r
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丹溪脱肛方
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人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。9 X1 J/ m/ j8 @6 k
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泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。* h$ s: [$ X8 U6 c* ?
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卷三 脱肛门第二十二" p/ x) y6 y* H* w8 K
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举肛丸2 C0 H- C; P6 @1 T- V
( A, A4 P, S9 q& Y 半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )$ R" l+ o" o" L# T( s
5 @, u9 ~1 h+ P 黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)) E$ _0 s4 D6 L+ C/ ?- D( v; ^
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共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。+ c8 @4 m5 n3 C' ?- x3 Y- v: ~- A
( U, o# ^6 W' Y' P3 z! r
泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
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湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
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5 s) U* K7 F) H 卷三 脱肛门第二十二& g! o8 B" i1 k" V
2 `2 O% L, T: V: m$ }: \ P) n- Z9 ?8 ? 收肛散
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熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)+ ?% B) Z( Y; H$ U# x
0 s8 D' a. E# a1 y 共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
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热泻脱肛者,用此方涂之良。
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热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。! L( W% Z F! m
3 F6 b- J! x! x% Y 辛可以拔邪,故用冰片。4 y" x W' L' O' ?8 p
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卷三
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呕吐门第二十三
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叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
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卷三 呕吐门第二十三9 d" n! Z9 v5 }: e+ `' V
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二陈加山栀黄连生姜汤
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半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)' C* \5 B ~# C; d' n8 q
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胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。' L( b, b: T9 {/ f1 Q
$ ~. n' s9 Q+ R0 y* Q9 T; @2 n 有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。& Q% }2 M g: g+ z G7 Y0 D
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卷三 呕吐门第二十三
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六君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)7 l9 Z/ l$ I% b7 L% X, j2 O% H
8 R; ]+ Q6 ^5 y4 s 久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。# _) j. {4 ]6 J& K7 {
$ i! P) Z) v/ m: E. `% e, T) f 胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。8 ?/ ?. x1 E4 L& v: K
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卷三 呕吐门第二十三
3 B6 O# E) g2 g$ @: v
7 [# r& Y, u2 M1 G* ?: Q 理中加丁香汤
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/ P$ s( {( r) I5 k' X) b 人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
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呕吐,腹痛者,此方主之。
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8 p/ q9 }) k0 F% \, ^ 呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。& X- o6 |- O7 [* R: `# _3 H$ z, i
, h1 ~# ~+ O) X8 ]) k* J6 q* A 卷三 呕吐门第二十三5 ?! c* E% @1 R$ v" g0 k
) o+ _0 G! v; Y2 y 竹茹汤
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( C! G5 B M* \; i0 i7 h$ w, u 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)$ u% `' \% {# q5 d6 ]1 h& b/ n
, y+ Y& X6 W# p; A/ \: F 伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。! j2 E/ Y: E4 q
) F+ A) k$ Y9 g2 i4 Z 阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。2 F/ z2 U2 a! O$ q5 w5 H9 U5 c
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卷三 呕吐门第二十三
4 H& j" h+ \! G& R# C$ Q' B& z2 t* o; W% @+ O0 p- m& W
雄矾瓜蒂散
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雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)' O t! l0 G p/ S5 X5 ` r$ \5 B
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共为末,酒服。) d: n7 s( v* l3 o' Q
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呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。1 G6 I9 \" F4 W7 p7 y
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虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
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卷三 呕吐门第二十三
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, ~, a) ^# E5 F. \ 六味地黄丸
6 D) F" s+ E/ e8 c7 ]9 c% ^7 x( g9 `% m: e* R) w* ~7 l% w0 G, M& B |
熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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7 U3 ]8 n% e- R; h, Z 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。" P R0 B$ c% Y5 o, G5 ^
/ U1 f; _$ x( z( I% e 《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯6 D, f) b- `1 @6 s7 p) M
c( h# \$ X5 \9 O! L( R 卷三# ^- G/ Y: E3 P0 U+ P
) s$ B8 M. a2 s7 L) V
呃逆门第二十四. g$ v: M2 M% E: N
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叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
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1 l0 i" W8 Z) M s' e8 O. p r9 W, d- v0 l 卷三 呃逆门第二十四
1 Q4 ]" `$ v6 Y, B4 _. c9 Z
- d4 N: j; E: e$ T, ^8 x/ L9 y 橘皮竹茹汤
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$ h. W. W' {1 J. T1 m: Z# ?3 } 橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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+ p+ t6 W2 \$ n t/ v 大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
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呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。/ z& j' n" C3 T V* ]
7 E5 T) z- g' r4 q# O$ A 卷三 呃逆门第二十四' b8 [4 Y% F l# M; S
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丁香柿蒂竹茹汤$ X& }; m q) h/ y. L! ~' U
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丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
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$ ^ d1 t3 I$ A) ~1 j 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。) l6 l, [/ V: r2 R8 C
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大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。% K4 F5 N; K$ [6 L& o
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卷三 呃逆门第二十四6 x8 s$ C. M" U' g z
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木香调气散
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木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
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4 q$ [! k3 `* k1 R 共为末,每服二钱,盐汤下。2 {) J+ H9 T4 s4 U
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中焦呃逆者,此方主之。! P& }( `" ?2 S. U( X/ f5 z$ c+ J! l
9 S7 D7 @9 d# M2 Z0 n7 B4 l 中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
9 H' Z* B' `# u, U+ _# w: g) U6 O4 k
卷三
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叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
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卷三 翻胃门第二十五/ y# T' k9 D0 j3 P. Q% q- u
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韭汁牛乳饮
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5 E+ n+ h- T( l& h 韭汁 牛乳(等分)- h8 u2 a3 h, [3 e( W Z5 ]/ A$ V
# X6 i5 m* u( {) o* G7 I 时呷之。* t0 U& i- N1 E- I' N; D# M
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胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
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翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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驴尿一物饮
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7 p" N8 |) D, L+ m 驴尿,每服呷二合。
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郁火翻胃者,此方主之。; b( C/ e! z; A7 B6 V% V% V: l W8 I
. d7 P$ |7 B" {0 `! d6 {; K 火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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卷三 翻胃门第二十五7 ?3 i8 L1 \. Q) C1 p
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螺泥丸
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取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。: c+ P5 c' I+ y+ w. D" Z
9 w5 e, \+ [$ ]2 p O 螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。
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九蒸大黄
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# L7 L1 ~) f( X! [ 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
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卷三 翻胃门第二十五
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附子散$ E; C5 Y S" L* E
7 p* w! P3 G& Q5 h 附子(一枚)
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干姜煎汤润七次为末,每服三钱。
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寒痰翻胃者,此方主之。
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+ }) Y# \: i- P) s 膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。1 N+ O/ J0 K8 w( m8 A) O( F
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卷三 翻胃门第二十五- X8 j& l) w3 j! y4 Y; T4 b
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三花神丸& Y8 G) b, d5 ]' R
* g9 G7 w$ J: \1 H% ?9 J 甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)! m6 C" P r0 \# i
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共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。
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积痰满胃,食下即吐,宜主此方。# M# R9 ^0 A( \7 H/ `
7 o2 k9 n* w; t4 f- b 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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噎膈门第二十六
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叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。0 i+ t a& r# f
! h1 B% m4 f# T4 F1 a! @ 要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。% r- _) z# K0 L" S
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卷三 噎膈门第二十六
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% }6 y/ n# |$ g* [3 _& [0 \ 《深师》七气汤
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. n1 k4 H; a- n6 S6 t 干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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( n/ D9 f! C! Y$ j" G" s' X! i 气噎膈者,此方主之。
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噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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韭汁饮
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( z: G$ T4 u- H+ M) o6 P. V 生韭汁 醇酒(等分)
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每服二合,日二。
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血噎膈者,此方主之。' i4 Z2 |0 e, p# r
$ R3 H, f) ^+ x3 N/ x8 x 汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。1 a6 j, p, t5 f0 F; a: j4 Y% g1 w
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栝蒌实丸, J( w4 Q" |1 h! Q
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栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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" I. ~. m$ W8 A" g% I6 p& ]( q* [4 ~ 痰噎膈者,此方主之。
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9 o# M% U" x1 _( t2 r 痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。0 O. e+ \4 A4 Y
7 ^: T3 E+ |# W) G 卷三 噎膈门第二十六
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2 V6 l! ], d* p/ h6 g# a4 m 回令丸0 F: v9 Z* e1 q# ^ E. \
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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共末为丸。
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火噎膈者,此方主之。4 `% x' l3 i i/ k; ?/ T0 e
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此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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% t* D& g/ a8 b6 G) q6 R. g- ^) P 食郁越鞠丸
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山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。
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# D V: C& c+ U5 C( w. _: J- x 食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。- E i. ~( g% ^; h
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蒜齑酢
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《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。/ R9 Q N7 @5 x5 `. h
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卷三 噎膈门第二十六
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染靛
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# P ?( M+ j* U5 {$ n" | 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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卷三 噎膈门第二十六
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$ D) C* {6 @2 L* I) u0 b 楮实汤
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南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
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卷三
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情志门第二十七1 Z1 i7 l4 e8 R1 J, y& J* N
5 S I7 k! ?- M4 v0 S1 T 叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。
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文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。0 {& B& H" A$ N+ X' u5 s
, X0 b* n I7 b2 ?4 r8 {5 N& t' P 《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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# L# Y1 U8 s: Z, q$ B( o 一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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! `; u7 z0 P% h* k, ] 一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。1 q% r$ t& t& c" @0 E- U
4 E2 D/ M8 W( B 其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。8 x; a5 @1 ~# e+ m$ y
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一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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卷四+ k7 t3 L" N- p G9 S
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脾胃门第二十八5 u5 S/ m" Y1 L7 v: X' b$ p
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叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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卷四 脾胃门第二十八1 m7 ?! }; B- Y6 I( K( h. X
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参苓白术散
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人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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1 L' c/ U: J5 }* K' u* M 扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
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脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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# t. W1 A- l, E) t8 q 卷四 脾胃门第二十八
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钱氏益黄散
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( T! P* h4 @6 ?. ^ 陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱) u; o& p7 ?1 {; u9 Z
) |# r( W% m$ o1 Y, ~, L* R1 b 每服末二钱。
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7 o4 U1 r" w- }1 N$ s$ c0 r 小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。6 \6 { N8 P7 N- c
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胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。6 }% K( U0 p8 k v; v
K8 I) i8 c9 Z, O* e$ Z# v- y 香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!8 e4 H# q6 `+ J3 g
0 o* {6 Z$ g6 D 卷四 脾胃门第二十八# j- z2 e0 ^9 f% A5 \
" b$ h# @ V& m7 f, s 补中益气汤2 F" U% M$ L& B9 P( O* q5 D( M
1 E# v' x* k! ~, |; w& F 人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)5 f/ c3 f( h( m# @& f# A
: O$ @1 b ?/ }) |7 { 饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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# q- D$ x( b# ` \4 e4 b 中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。) q* t2 C- J- z7 s
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若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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" T+ A+ A& P$ s# P( \( P2 h 卷四 脾胃门第二十八
1 e/ Z: v" F; {2 D
: F2 U' \ g! I% t' T, h1 u, L 调中益气汤
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# K& H6 y1 u9 J- I* _ 黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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; V# w% {6 G: k& Q2 V4 T$ w( q 脾胃不调而气弱者,此方主之。
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脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?8 Y7 G6 [5 L* e. d- K
7 c. @( \. [: Z L$ t 卷四 脾胃门第二十八
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4 M. ?9 J% m4 t7 e 升阳顺气汤
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+ x8 G' f9 H( I0 | 升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)! u& g/ t/ [0 }5 a1 Y# w4 G1 @1 ?
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清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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, i6 Z6 y% D6 G( D5 {) z 上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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4 F3 V- Q* ]/ s/ O 卷四 脾胃门第二十八! K$ C$ x* d# @ o) y
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升阳益胃汤- a' H9 D; C) J( ]
A. @* C- V0 ~- B4 L# f
羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
* y5 a& m* f$ Z* N# T1 L/ N5 K2 h0 O1 o+ D. a
湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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7 {8 n% c# I! k2 C4 C 卷四 脾胃门第二十八
2 L- u, z! O+ {- [7 W6 {
% }, j& D- h9 V& r 伏龙肝
3 [1 _1 W. s# e, Y+ F4 H* Z, S$ @$ I, o4 r" `
伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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* j7 ~ D8 b% |- @; \ 卷四" N3 K" @% F3 ^
$ o, |- d5 p$ m 伤食门第二十九2 O" Q( m' P9 t! ^
% P4 M' D2 T* T& U6 U( u m
叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!
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' x7 L3 o) c# [' G$ P 卷四 伤食门第二十九+ J& D9 D# w$ v8 W' G$ b
* F! Z+ Y" c; R8 _$ h$ v, ]
升阳顺气汤5 h3 @; X0 D+ p( |" n( f& m7 }
2 a3 m, e$ o. V0 R/ k 升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)2 T2 e. k2 }1 W+ v: C
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食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。9 ]& \* j# T" ]; u7 d/ f, R
% a1 C) n" _( [- K. ` ~ 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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卷四 伤食门第二十九
3 p$ r I- a- R+ h1 M3 J! l9 ]$ Y" Y: @7 u
保和丸
' {% r5 ]' W& R' _6 Q
6 }% ]+ t m. c 山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)5 b; ^( J a# l8 a& L
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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% E3 m1 e8 T# [( [8 ]) V8 Y 伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。5 j& \) F+ D& ~
+ Y1 `, ?5 m* r 故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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卷四 伤食门第二十九; ?" Y& m. g$ ~
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枳术丸% d- C$ n; ~; t
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白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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* {. }/ ]( R7 q7 ~0 J2 e$ q) |$ O 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。3 v* m: H2 [% Z9 a9 R* M
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健脾消痞,此方主之。' _+ ]3 S: z* l& b( X1 k
: W$ V, Y+ ]- Y( X) e) ^ 一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?7 m2 D. \2 A# F) P) E
4 U% {0 B1 E/ b k 卷四 伤食门第二十九& h0 c+ t5 y" Q, _% G, r$ L+ t
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枳实导滞丸
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9 A- L) G4 Q5 ]% T S' m' S 白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)0 |) a5 ]5 z: o4 p# d2 Z# _1 N/ I
$ @$ T( ^7 k8 G6 E2 f% J( T0 U: B 伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。
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湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。: b) k" P! b8 R/ N% V
; T' W3 O4 a7 p9 s, x3 v! I8 O 卷四 伤食门第二十九6 s/ A D3 @* h$ {0 b& i
/ `8 B" `' p: X 红丸子0 H5 L6 r- A4 J2 }
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京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮): v7 d2 ]- D+ @
0 w# L; s7 X* l, q3 W 胡椒(各二两)1 y( h" m2 w. `8 g: J0 v
# |' o9 N$ e" @2 s 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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: e+ S# A: c& @2 u. Q" r- @ 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。
6 R. K: X! k9 G y( f6 G: y+ K7 h8 j
三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾& U E& ^7 E% z& W: T
7 ?; i+ ~7 F1 A1 s a/ q 卷四 伤食门第二十九
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. S* W1 K1 c0 C# q 附子理中汤
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附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
: d7 A5 u6 p: J2 ]) X% j9 u4 o2 R- ^& E% Q! o0 c$ K/ L* h$ L3 Y5 W
口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。8 o# s9 W6 }( @7 k$ Z
1 F' i7 ~( i- o+ W3 Q: ~3 L 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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卷四 伤食门第二十九& |) x2 |2 K# ?9 E5 |+ _7 J
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葛花解酲汤
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. ]" ]/ `0 c1 X# b3 a 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)5 [3 }4 K: D0 F( i3 P: Y; W
& E6 ~' I) F8 O- P0 [ L: \: Y8 S8 L
干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)8 y/ K ?( w- b, `
8 O! ~, O& h/ `! r3 T5 F6 C& Q5 q 酒食内伤者,此方主之。
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/ h0 h7 u" R# l. f 葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
( [( \4 |9 W% M- h+ C* W9 T2 L1 [. L3 j2 E8 h w1 ]
卷四 伤食门第二十九
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2 T3 j* |) V* a0 ~# M1 M7 r( V 备急丸
* u/ d8 H F6 @" f
% R% [8 p0 j1 S# `- E1 Y! o$ t 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
* G8 X4 V6 y$ @- {& U9 T3 b2 @
) C6 f6 F5 o2 X* N, {% A 共为末作丸。每服六分,以利为度。
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$ P! ]' M+ _5 f' ^5 a' B4 C 饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。
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脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆% m0 c4 Y+ n+ y8 C
$ L, f, X l4 A# p9 b! L 卷四 伤食门第二十九
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3 g1 Q( u! V' c: l- m 盐汤探吐法) d% @9 {/ n G5 g* P
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烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。: d. Z! P a2 X1 n/ B. l
- l9 [0 l: C( o! L, Y, _ 饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。1 h4 p3 d1 F% V+ R, ^/ K
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与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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9 m& Q* s0 l0 H3 {& Y* c# j 卷四 伤食门第二十九3 n$ G% j, q. D" U1 u
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杏仁
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厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。
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卷四 伤食门第二十九; S' {- Y9 e7 r& P# Y! K
6 t( f" n7 [! f+ ^ 糯米
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客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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N0 t9 N& e R 卷四 伤食门第二十九
8 v1 \% \! P6 q5 s5 c: C) O) e! R Z' V! R& ~
醇酒
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# l! F, f9 a2 z6 K& | 《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。. w! v7 @( W; X; f! p' K, j
3 }* y- Q3 [& R' k 卷四 伤食门第二十九+ `, K! M h f+ @4 A
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橄榄8 P3 c3 j, H& Y! G/ q
! k0 J" F F+ a; s- T& Z 舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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卷四 伤食门第二十九
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白曲
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糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。, o& O! @- S) C2 n5 h Z" [
* N# |2 t7 t% m$ x" Z8 @1 _( { 卷四 伤食门第二十九
3 g0 L( K. _, m, D: K9 u( D3 S7 S$ A; u: ^ Y4 x) S
芽茶
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凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。9 p& [% e( x* q6 J* r/ E
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卷四 伤食门第二十九8 D' L9 x3 ], ?# g7 Z
V4 y+ o d Y' l( [; J! b# q 山楂
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(即棠球子)9 K _( h( a7 B. d- w
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客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!: a$ \! `6 M8 ]+ W; R* l
0 J8 `( i2 K1 D4 [. W 卷四 伤食门第二十九
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淡豆豉! x4 {" S5 d) |3 l4 O6 @
. D& O0 K% {7 ]. E1 h9 X* q 凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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卷四 伤食门第二十九
( y0 k! J" e& V4 M* y' `6 Z6 H7 B# Q9 b, ]4 G4 ^
麝香
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8 ]- w' s" a+ W! f0 g4 ` 凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。4 K, d4 Q' }+ z
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卷四 伤食门第二十九! u6 p" [5 U* V( ?$ X; _
! g8 J3 n6 g% W7 D- v) i! W+ R' M8 } 枳枸子- {! X: I$ q1 k/ b. X3 E
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(俗呼鸡距子)
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门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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! H* j' b5 c' x) G. r) w 卷四
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吞酸门第三十
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5 O* F* B, d" d7 a m, j5 h1 n0 J 叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!2 C( |" O( n& Q! {) s: n
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卷四 吞酸门第三十
: N* T6 f1 A. W' \( I4 {8 E- M& ?! ]3 ]
茱连丸4 M4 K2 C; R. ?6 D
) J) r. I7 N8 B
黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)# \; R# T: j3 g# E4 t
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胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
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湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!2 m% U0 l$ o1 C) r5 W: m
- a5 B5 d) }$ d 卷四 吞酸门第三十) v' T5 f& G& U3 f1 t+ y z
- K5 V9 g5 p) b6 h 加味平胃散
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) b3 e f- t N5 x 苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。7 y7 C8 i/ O3 l! n- i" ^( [
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食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
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卷四 吞酸门第三十
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火郁越鞠丸
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山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
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) i: I$ P# J" b0 K# Z {$ A 七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。7 x6 @$ Z- ^% }
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一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
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( V2 X) E/ \. u% X5 B$ r' J# B, R 是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可5 F; r$ P% P* P3 r" W0 H5 Z+ Z. W
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卷四 吞酸门第三十, r V2 e: O3 P$ e
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茱萸六一散& ?2 `! e$ i" J7 v, W4 ]
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滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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8 w+ S: \& ]8 h3 @, S 此亦治湿热吞酸之方也。, `2 h5 V; t& O5 D/ g" m
" m% e. @) [% Z9 U" V 滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。. s5 n% c% ]6 v2 O' ^" k; ~
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甘草性温气平,能和中而泻火。
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卷四
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5 ^6 b& U( ?; t4 V 痞门第三十一
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; E3 E4 d3 e9 P/ f* w! y 叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。
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: D) o+ W: V# H8 n: ?- r) L: [ 卷四 痞门第三十一/ ~) M1 f$ r9 T# |
, b) ~" s- n4 G6 _: k 枳实消痞丸# I+ M0 s0 r! s7 S/ d
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枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)
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干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)8 x8 S1 e$ `9 f6 t% T
1 l+ f" Y, A$ ]" W }. N$ D3 T 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
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: {6 z. h5 [& X* h% z 痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。$ H# R$ b Z( P0 i0 T
* O% `4 j& r2 l$ j9 _ 卷四 痞门第三十一
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木香化滞汤' h+ k/ k4 T, _: f' k3 z0 y* ]
6 N I( [) f8 K 木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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; S" v6 y6 m4 F( t2 U. B8 } 忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
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2 _, X# W5 @/ }; g! P' o3 S 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。1 ^" w% Q/ |, o1 [: m* g6 J
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卷四 痞门第三十一$ C% E7 r# E1 {7 ^$ ?6 P
4 z- x& O( \2 { 治男妇痞块方
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白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
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( B/ v9 Q1 F3 y( v ]) h" Z 朴硝(各五钱)
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只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。9 U! ^8 A' o5 V" G
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卷四
8 r* s- f! S, t4 _3 f! o# ? x2 v+ S$ W4 L' I
嘈杂门第三十二
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叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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1 |, _* Z" B0 @; w# J0 @ 卷四 嘈杂门第三十二
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痰火越鞠丸- c) c) Q y4 L$ t1 y" \ `
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海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
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% ~) H6 c! H+ Q7 m9 k 香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
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嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。) x( `2 r' {) Q0 f y4 ^6 [! u; N* G
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卷四 嘈杂门第三十二
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2 w" p1 S, y' b 加味三补丸
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) L U4 Q+ n+ u9 Y# d1 a 黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)
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3 O$ E* X( E5 M8 y 郁火嘈杂,此方亦良。/ T: h8 R+ _! B6 P" p
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辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。" a- K/ E0 B4 ~" V/ p% P8 y s
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卷四 嘈杂门第三十二
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" g8 j# P3 P5 @4 Q8 j, w 二陈加黄连栀子汤1 q* Z6 X3 P6 y$ P
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半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
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" G' S( H* R) U4 } X! W& E 痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!+ c% E1 B. _' u' H1 K- v
j' k) O9 S; |* j' T, W, S 卷四* K) A- h' \3 ^/ f
: S1 L3 V& c3 n! q 郁门第三十三
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叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!" b) F+ `3 @- U1 A7 ^
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卷四 郁门第三十三1 J5 r) B" [: b, k) S' l" m
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越鞠丸* L) z% |8 {3 N% g/ u
* K; }8 R' k$ x/ u# `/ o, F 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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9 l1 G" F7 B5 G G" e8 F 水丸小豆大,每服百丸。
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诸郁者,此方主之。, \+ e2 N R3 i7 P% \2 [
6 k9 k' c. x; M 越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
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卷四 郁门第三十三
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贝母- h1 G$ a& g, [; t# Z
- x' a9 d- I7 } 《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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+ w9 z. L7 z, m' a* e 卷四 郁门第三十三
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盐汤探吐法2 ?8 U. I; m! [0 S$ F9 ~, `* R
( v3 h# c- A( N; ^7 T. { 烧盐(三两) 温汤(二升): z9 H0 X; d, B* H4 [
; B8 v" O0 l2 H) W6 M+ L7 M5 V1 q' {+ ` 和服探吐。
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木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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% ^* C6 d8 k: k( M2 Y f; `' ~ 木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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9 q+ Q3 s( ]6 L3 z, G& e1 E* M 卷四 郁门第三十三. _0 [$ ~5 [9 F! X9 B
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火郁汤
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* J; y) _$ |" v% v9 O! } k 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)5 [! F+ k( Q9 @1 H# p) f( y4 T
0 _# |+ B4 X# f; r0 T7 E$ h M 火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。+ I8 G% x) z. C8 }$ }# g
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卷四 郁门第三十三
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7 u2 Q' J/ [ a1 j( ]4 \" h" |% { 大承气汤
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大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。$ y8 I) z, L0 s& r) S
5 \8 R2 {" k" O# ?4 {
土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。
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3 U% } J8 o& f' J 卷四 郁门第三十三
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麻黄葛根汤& }$ V2 `/ \7 R* S- a& k3 }
. e. c2 F+ G% S( c9 R 麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)/ r0 n/ r D7 P- e M" ]& O
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金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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6 {8 ?- T" h0 q' s, p k 金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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/ j, q: z' D* w 卷四 郁门第三十三& O0 N% n) o% }' f& H
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大补丸4 \# K" c5 W; {, N; x4 N
/ F: s2 D# k, c0 d$ |0 } 黄柏一味,炒褐色作丸。3 ^# t5 P/ V4 H) M3 T m" Q% g( L
# Z8 }' Y/ }4 {
水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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! `0 ?; F/ d# w 水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。; |! O" ~" ?4 q3 H( j' ^
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卷四
8 s5 R5 U9 G' o" X; r3 k# i
+ ]: B! ^0 H# m: N) b 五疸门第三十四
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叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
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' ^, ~8 D- i! W 卷四 五疸门第三十四
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3 s4 W* U$ u; M. x& ` 丹溪治黄胆方) v, r$ K9 F( y
5 M0 s, r* c5 W" J 黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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草龙胆(各五分). D7 \* d* X P4 |
2 ?/ K/ q, |( X+ T3 L7 N' c, z 谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。8 F' k& _$ `3 b% |: N. i
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丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
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: G& }- l0 H6 f- U* T5 b 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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1 U3 F! w7 S# v4 x+ ~) L 卷四 五疸门第三十四
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4 j/ k" p# N! u8 I 瓜蒂散( ^ }- Y) { X& X# V! T9 ?2 I
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瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)$ e% `/ g' r1 G+ M* |3 ^
7 f1 a+ T4 n2 t: ?; B7 Z+ _ 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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! q0 E9 q2 V( m; {) U% p: K) y 腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。
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如
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卷四 五疸门第三十四- S3 ]5 k, v* }' t; W
" _2 i0 O1 J" f) T 桂枝加黄汤1 E( h) K# Q/ w q( a8 X
$ w* \. H# V- x8 U5 b 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)* m H7 @+ j! l I% v/ b7 v
9 N2 M* `3 O8 d1 O 黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。' w7 W! L" ~, a% x
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卷四 五疸门第三十四8 t1 ]- W, k* }6 v* k$ m* n
) d. N: n( o% q: p$ S 茵陈五苓散
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0 z% z9 m: j8 |/ V1 a J 茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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发黄,小便不利者,此方主之。
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2 A" T( C7 X6 L" S 热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。; N \/ A( f# N; ?
* Q2 K9 u6 T6 b1 y6 L$ [$ z& W7 A 卷四 五疸门第三十四
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' |' o# @! N$ z* Y4 h5 X# b 茵陈茯苓汤
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)# S [4 q) {8 r- L) N& A& j
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发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。, v [6 R5 E3 a+ v5 f
" J3 Z) C- n4 l 实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小( s) S9 p _" }, d, Z5 a
( ~ O) @9 ?7 s' F 卷四 五疸门第三十四5 E5 g! B% G3 b' J! u/ K/ S$ G
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茵陈栀子大黄汤3 ?! G& W( i! ]! ~- G' U3 J
) f( P) U% D# T, E 茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)" l# c* K. `4 R. D9 t7 h9 b
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发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。8 i8 H+ i: T: s0 J6 F
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茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!2 X! u: B6 f/ x( v% u0 ~
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卷四 五疸门第三十四% s# ?3 a; G. S% G% f
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栀子柏皮汤! f! k Z6 L9 U, k: R% h3 d* T
6 L8 Y Q2 E- t7 ~, q. I 栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)3 {4 i3 ^: v. @, W; B& M' K
0 N% T/ c6 a1 Y3 h$ H+ \# Y1 | 发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。9 k+ G2 L+ s9 n% k: f
7 C0 }0 U! J" e$ O8 B 发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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/ P/ v3 `/ z* v& z% y/ d 卷四 五疸门第三十四
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1 Q- W$ g% j9 O, _, y 枳实栀子豆豉大黄汤7 i+ V8 z8 J. i8 V
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枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)6 k4 m- w1 n- E0 O4 L9 t6 q5 f
+ W- Z5 e, N8 r# X 发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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( a3 C4 h& E( |9 ]- E: E* X 发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。$ i2 B6 S7 @" x4 ?( k" Z
5 L7 ~0 j4 G9 U9 Z0 f- H4 r8 }$ E 栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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茵陈四逆汤) @2 j' [! |" E% U' R
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茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)/ u( K; y, S6 F7 G4 s: Q) a
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发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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硝石矾石散
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0 S' r' h, n' g* D, P 硝石 矾石(烧,等分)* P: N9 D( P4 D0 t/ w6 `( r* f4 [6 R
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二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。
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5 r( N+ J$ w7 Q3 W 仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。; @) h4 Y1 ?% S7 \7 b4 p' o
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腹满者难治。此方主之。! h* d4 V8 f1 }
( B3 w a3 e' D* z' F& W. E0 t 阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?4 D7 j+ U6 H1 V' Q8 ~& u
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+ P6 D' y R8 c$ ~! d8 O; k 抵当丸
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0 Y& w% t! I" J0 y 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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蓄血发黄者,此方主之。
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' t! b( k: w, `1 V" Z 阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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卷四 五疸门第三十四
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大温中丸
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- F. d' o) @" C; v 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)/ X( z6 C( S+ K' ~
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忌犬肉、果菜。+ a/ B: Q, g) A
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此调理谷疽、酒疸之方也。
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方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以( l2 S& g" W- P
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卷四 五疸门第三十四/ V# k: F; D' L1 r7 \% d
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枣矾丸6 y/ r: H4 Y* P# m$ L
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绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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每服三十丸,姜汤下。
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% h, W% r( C" e* G0 S6 J- Y [ 谷疸身目俱黄,此方亦良。6 i% |. K9 s4 V
7 A9 ^+ F% j4 W& G 水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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6 k$ f% Q: k( z 卷四
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! N& r( c, b) d; R5 } 消渴门第三十五
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; Q2 a1 M5 c' M( @* d3 S0 K: B6 r 叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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4 l, T9 Z2 f9 K! E) Z& E 卷四 消渴门第三十五
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# g) E8 g* p) c' B8 D" M: D) q 丹溪消渴方% J5 P* R& ]! {! o/ j, o
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黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。5 \( r6 ], o' `! @1 L+ Z, w" V
) ?; N0 ^( f# k5 G+ L 气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。) E4 C( |8 r6 L! b$ I5 o+ j2 Z
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饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
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卷四 消渴门第三十五' v# d# _& p3 A# A
, \. Z" W- ~% {. ~/ f! e- a 调胃承气汤
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大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)( c$ m& c! h ], ?% P2 \
/ ^0 I/ ~; H% t 中消者,善食而溲,此方主之。5 I" ]+ n7 H" j7 i2 {( V* S
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经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。$ ^" `7 p0 T3 d1 H9 K* J& P
- W; C% o* H* d4 ~# ]& d 卷四 消渴门第三十五: }6 r3 V. w5 R+ x9 @ d* P
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大黄甘草饮子
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" \0 y! d N: ]" |7 p7 ^8 I; D 大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)5 \5 f Q1 M) C8 l
5 p5 Y y N- V/ {8 I 三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。; E: G0 l) q+ t: y: Z% s# T
5 F* m9 F' k5 S9 [. E 此治中、上二焦消渴之方也。2 r5 n0 N l/ }
9 }. d. L% s8 |9 S' }5 A: i 大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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卷四 消渴门第三十五
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六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)0 t2 k0 b5 K3 @4 F d
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下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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4 |( K+ O7 c% @. x* W5 C/ ` 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能& l- Q% \" t! C8 s2 n9 f5 ]- l$ ?
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卷四 消渴门第三十五8 k7 q, r+ |4 Q- m
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八味丸
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$ v9 x& I0 {( O5 c 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)3 V. m* i* H& v* _' X, q7 M
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附子(炮,去皮脐,各一两)
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渴而未消者,此方主之。* F" l+ {" R7 _, R6 I# p% @. b
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此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
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3 o7 C! g4 J% z 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。0 S3 j+ X1 o E4 l6 i
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卷四 消渴门第三十五" V1 T% F' R- i$ d8 ]) U
& n0 A( m6 e: Z' S2 J0 r+ P" P 朽木汤
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取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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此消渴之良方也。
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经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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卷四 消渴门第三十五
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葛花葛根
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; D9 T- @8 J8 c4 K* m0 } 伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。. ~1 H0 r- X4 n `5 K; O
3 Z$ M% } f! r 卷四 消渴门第三十五- I, G/ ~2 t5 n
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淡豆豉
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喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。% T- \8 _& p+ ^$ q! u
% ^( b: U) K+ k4 I) t 卷四 消渴门第三十五2 v- m6 A& Q/ w0 s+ a9 J+ s5 D0 ]
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乌梅% g( ~3 D9 R7 N3 d" u/ t
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前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!- `% H9 Y) |' d" |
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卷四 消渴门第三十五6 e; ?9 }. M/ j# M9 q9 Q3 b" Q
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香薷4 `6 i0 y3 n s! X8 Q
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夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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3 w1 w# V6 \% p M1 ^+ c* k 卷四 消渴门第三十五
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/ \8 N4 J9 e7 \, b v 北梨甘蔗5 j( b4 |: G% t; }' J' B4 ?+ W
. X8 c$ e" m2 F1 H: e+ q; q. v$ |7 i" b. \ 富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。' A! q: O- u* F, o
# {" [& Q+ e% {, j. F- T 然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
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: {3 B: r V; u+ g4 K 冬
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; ~" W7 o$ @6 B$ t' `. x1 |, N 卷四 消渴门第三十五
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3 S' @% }3 S& q2 j8 p7 T% {% U 人参
* T# u1 ~6 J9 T$ z* \; ]9 T
) Z( l+ P k% _4 }' K+ G 凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!+ j( \+ d7 n+ x& U2 o: f; K
" P& m# J+ U" W- ^" x9 y4 d$ ~. b 卷四! `( p: D5 ^9 n
9 T& _1 @% G1 J( [& J3 K 水肿门第三十六! ^3 P/ ~, e" i- L
& U1 E" q/ Y* ^. r 叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。5 x& J: I. H+ s2 E7 Q& s
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7 P' n0 H k9 U 卷四 水肿门第三十六0 Z3 D0 k( D; \/ j8 Z
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九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
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腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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卷四 水肿门第三十六0 f$ }% }. n M5 \! \0 M' u
: N9 ]9 J Y- A4 D 加味五皮饮
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五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。, Q/ T0 M9 A3 W7 ]5 M
; U F4 e; r" t) x/ Q 卷四 水肿门第三十六; L+ q% z+ Z1 Z/ e# o& c2 K0 a7 }
7 G1 O$ U/ z! x 疏凿饮子
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羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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3 ^6 f9 h. m9 b: N! t 遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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3 W8 u: k3 l" F3 O; t& s 遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。! ]( b' s9 ?% ?
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随在而分其势,病其不衰去乎?
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$ B( }7 [. E4 m: i' Q$ f! T/ _ 卷四 水肿门第三十六
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大橘皮汤
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陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
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+ g- l* B+ F: Q+ p" L; p5 \ 湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。2 A5 z+ u( ]8 R1 [' ` h
' [% @; i% z8 O6 O* G; X* I% P 湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤$ Y+ X; ~5 r0 y4 _2 E
( C. f. _) b t9 I; O) s+ N* @" o 卷四 水肿门第三十六4 [ b3 Y" v0 R# P5 I
0 V) M- X& Y) Q- L( X$ F/ ]4 M- p 严氏实脾散
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浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)/ P+ [" m/ m0 M% {5 C7 N4 H- q
# ^9 h# J2 F9 ?- I/ L) C) d; n 水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
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- i# b7 O1 V1 H 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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- z! a2 i' E8 ~) t' ~ 卷四 水肿门第三十六: r6 @( h7 {: V( M' b& ]9 r: y
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舟车丸
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牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
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青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
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; {/ I/ T+ g' P5 o 水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
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, A* ^+ `; ? M; d1 B 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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& A1 B* G7 r5 _, n, | 卷四 水肿门第三十六) v, |. n0 m \/ Q8 N. I
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《千金》苦瓠圆2 ~& V0 X! c" w# O$ @9 {
% f( m" W2 M' r- V2 J" c 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。) e& s$ x2 z+ ~; h5 H# W6 T1 [0 r2 l
8 w1 W/ A! Z$ r# Y4 [& ~ [" F 经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!" y) {& K0 S& r' m
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卷四 水肿门第三十六9 O* k7 o9 k/ g' Q. _
+ b" M1 \+ E. x/ N5 V 麦门冬饮
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0 ^8 n( x2 N8 M4 }+ x3 p 麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒): a! x2 R$ n! J% V* l& F
7 V( w: T$ v4 @1 P* X 水出高源者,此方主之。; E4 l- }4 V" X
5 g1 K$ W! ]4 Z5 J& ]( P 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。0 ?5 I4 B, p7 ]
( d9 y2 t. [! x1 _; l3 h 卷四9 p C+ ?2 o: z6 f8 N- q
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鼓胀门第三十七
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" ?6 \/ a: `% K9 L! H: X 叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。; J, v* z- H7 I+ l e8 t. K- M2 R6 v
: ?' u, ^7 h% x 卷四 鼓胀门第三十七
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大安丸
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" s) o# |8 f& T9 t8 R9 p 山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)
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饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。1 e. y2 q/ W+ p
/ J- o. v0 M2 `" ?" t 鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!* W. I$ J* S5 h0 X( d$ r
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卷四 鼓胀门第三十七
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导气丸
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青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒). _; b& z0 @- k- F: a
7 j, A4 P- s1 P/ {2 ?% j 上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。( t0 ?4 h8 g* Z5 s2 Y( D% V1 d0 {
7 `0 M+ g# F4 V2 Q; j" n 诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。, R# j% j! ]& G/ S& P
2 Q7 M; ^; ]6 S* | 青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。3 t6 P2 g* N- h) j! z6 h
$ R+ F3 `) o5 ?! B 卷四 鼓胀门第三十七. x4 C" |' N8 |( Q& b) N
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大黄虫丸 k" g6 c1 s5 J% s, a
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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1 |& o. s3 P) _+ ^0 ` 共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。 D9 r2 q9 ^8 [
+ m6 p+ u4 N4 k, l* ]1 y \* U 腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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- ~0 t& P% S" d$ j 腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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& j' p) s5 T6 e8 T% F7 M- P* ? 卷四 鼓胀门第三十七
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; ]- C3 k. i8 N& a 鸡矢醴散; d0 I7 `" G9 v4 w& l- J* T
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大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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共为末,每服三钱,姜汤下。
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9 w6 D5 i! ^% A& d 此方治血蛊良。. P, ^3 q! P( B
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大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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, C/ U- j& y# w3 y+ R, m 《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
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此注还未妥。+ U8 T& D: z+ S7 o; j
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卷四 鼓胀门第三十七+ B. E2 Q" N+ P5 W/ ~
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香枣丸5 k" I; R! l( l- F- N( r
" _. A; c3 u/ w/ D; ?9 X 苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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诸鼓胀内热者,此方主之。; g6 A: c# F$ b) C# l5 B
! B2 y0 n$ N8 I1 l- B! G 苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
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0 [) x$ `) a. s6 \4 s5 L 卷四 鼓胀门第三十七
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大戟枣子' o5 k# i j3 H" a( H4 D
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大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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8 j; N/ ]. `/ d7 ^' h4 R 二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。% ~. \/ v, x; a
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此攻水证鼓胀之方也。
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) R+ R. x3 h+ r& L+ M' M& ? 大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。' s) D# ]+ g0 a" h* |' |
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卷四 鼓胀门第三十七
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/ W6 M; b" Z$ r- n 六君子汤
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。! G: a M6 _0 g4 U( a, p
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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) M' V1 V% i/ x7 ]; T 卷四
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7 c' [, v, V/ t 小便不通门第三十八1 d) q0 n& i5 X) W G8 V9 C @% L, x
' p, I' h3 y( H: q) H' M: m8 x 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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卷四 小便不通门第三十八
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3 v9 u. B1 |3 f% @ 倒换散( L9 p( J: } G) U$ P
# F" B* f/ I% | 大黄(一两) 荆芥(二两)+ Q, E5 F; r/ o8 g* K4 T
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每服末二钱。
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内热小便不通者,此方主之。
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内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。, ~9 K! G& d% a& T) I9 V0 s0 s
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卷四 小便不通门第三十八
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1 p% D' P' ]- J8 m/ B2 x/ p1 `) U 八正散加木香汤
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车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。* i; z8 b' ?% C$ m0 r5 E. N7 j
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湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。' K6 d v: a- W$ }7 N
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用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。0 R5 p$ l' L$ q& X$ U8 e% u' W
3 R! h$ B$ |. T. Y7 T, W% x 卷四 小便不通门第三十八
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铁服丸
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2 Y k8 M% [/ I# n. \8 a 大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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( _- S! q6 D1 e2 M' q* `( v 少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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卷四 小便不通门第三十八* ` e9 a" V; y4 |3 q7 e/ g \
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熨脐法
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用炒盐热熨脐腹,冷复易之。) R6 k4 q* ^( ]/ d& }
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咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。
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" Q& Q$ x/ v5 | 卷四 小便不通门第三十八
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探吐法/ N- E1 O& m( e
. G: z9 z! f. q2 W: c2 v 烧盐(二两),温水(二升)
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服之探吐。0 L9 |4 J& Z Q
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经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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卷四 小便不通门第三十八
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, x7 j9 n4 Q- z 大螺着少腹法
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宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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* I+ u3 G" d& }3 Q( E E) M6 s 即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。+ L$ E( P6 S7 v, d, A y
! B, R/ q/ c9 G* o 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。- ~- x8 _6 |9 e
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卷四
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# B. q$ D# y1 x6 l. n 小便不禁门第三十九6 V" a( e' _: l, v; w, V# b
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叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。% p2 ]% ?0 W0 f" W, ?' J1 p. }
) Q$ R' x, O" y& g. k/ ~ 卷四 小便不禁门第三十九, w0 M3 [5 p/ _( [, [- y4 \) Y
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缩泉丸
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乌药 益智仁(等分)
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- A. v7 f- B, |+ e 共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。$ q# j$ R; c! P0 `- m
9 f0 g0 l0 K- G 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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) z4 o# d9 W, j: c/ u& z# N7 ~ 正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
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卷四 小便不禁门第三十九- o6 `$ a9 _. X5 _4 Z! A E* \
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八味丸
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/ H6 H) Y4 S: c# s 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两). O' X$ f3 A8 w! \* A9 w$ g0 P$ Q
5 h/ e9 z' W8 b5 h2 e 肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)/ U# U& F2 F, G. k
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肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。( @8 e+ u M7 @/ J0 |
( b* r2 b- }6 Q" C* S 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。9 X* p9 [# s, ^2 [" L3 W `
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卷四 小便不禁门第三十九
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四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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+ g) s m2 `8 p3 R3 C z# | 诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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" `. j% u8 I& l4 V2 L. Y5 T2 ^' C 诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。3 j; S" f; ?0 k: \. N1 Z
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卷四 小便不禁门第三十九
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8 `6 D7 t* l# Y 韭子一物丸0 L, l& ?/ L7 _6 F: q7 ~: y+ L
1 L3 S: m4 o) o+ U6 a( t 大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。) Q$ v+ |( [" w" V; ~+ ~$ Y
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经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!& n ]5 u4 b& L: g
* _! ~, P' K6 Q l! n" } 卷四
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淋涩门第四十
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. I" `6 F; b$ @3 z- t& y+ d& w4 _ 叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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卷四 淋涩门第四十
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三生益元散" L3 N1 z* D3 g/ Z
5 j1 \$ g1 x1 Y# H% ^ 生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)5 ~, G6 p( {% u2 I; u) p( S
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此主血淋之方也。
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# }6 z4 ~% ?, |- A, K 丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。1 Y6 K- p# E8 T$ |8 Q- d- f, ]! G
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卷四 淋涩门第四十! C4 V! r# K0 U8 h, b/ W' o
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木香汤( p. e# e* u8 ]
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木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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0 p1 R: R" ]8 l! y8 J# z5 Q 里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。0 Y) X9 h. b: F0 S
2 [+ N4 K0 d# R( N7 a- ^* ^0 u: ~ 气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。! T, P# @/ y* E. x' a7 X, e/ O
. K* _1 a! n. j+ {/ Q 卷四 淋涩门第四十
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萆厘清饮
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y" Y; i) k Y2 g; z% l: C 川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)6 }5 I) b4 w/ b, e
9 h$ n% }8 a) Q1 h2 f 膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。9 K$ a% ?! c* c3 R2 P
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陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!/ u# I4 [' _! g! |
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卷四 淋涩门第四十
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石苇散( x& e* j ?0 R) m1 \1 a; N0 \- y
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石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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每服三钱,日二。
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砂淋痛盛者,此方主之。$ R. ~) p4 F/ I E0 N
/ Q& }6 m: B7 J5 v* m 砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。' p& R6 v$ o) x& T0 k( v
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卷四 淋涩门第四十2 q1 v! f, q* ~
, `5 Y5 \7 Y" H! ^- t+ b 清心莲子饮
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黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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; i- m. p7 \ N6 k 遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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6 @" \' c& G' S8 Q7 Y 卷四 淋涩门第四十* b! F; d0 I5 H4 B' t, a) E
4 v$ k& ~: C* t/ h! V 琥珀散; ~; n) `4 G% t7 C$ G4 P" w2 l/ e3 U
2 ~9 X! }* B4 ~ F9 ]: R/ P/ W( U 滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。- h( O8 y; V K0 H; G/ J/ [* F
7 r9 k6 s: i8 @ 滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。& L4 v6 Z2 g9 @! q a0 A& Y
5 f8 s( o H8 E4 M, x- Y7 N 用木香、郁金者,取其利气也。
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卷四 淋涩门第四十
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大补丸. Y& D3 G! J2 d& m
% e' t( {: R- o+ ? 黄柏一味,炒褐色为丸。
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6 |3 J- V# `+ q3 V% a5 p 淋证遇房劳即发者,此方主之。
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房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
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卷四 淋涩门第四十& t( S( k- @1 j
/ P) E" P; H* w& B4 {: S 参苓琥珀汤( x9 U4 s7 a. x$ [ g I3 Q
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人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
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( K; W; ]! S7 \$ a1 L: D 长流水煎。
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脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。2 A' z1 E) p, @6 `
! J7 g8 b3 H6 K 经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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卷四
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, }; Y- K. o( J( L$ u" R7 t 精浊门第四十一" V* B8 O5 `" o" E0 K
/ O e0 D2 [5 {+ V [, ? 叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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卷四 精浊门第四十一( j+ K: @! N$ S8 b
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九龙丹
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枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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7 w# ], ^- A E* X0 a4 W+ k t 精浊者,此方主之。
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* r! C4 J$ p* D1 ~. u" M/ S 精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。8 t: @* g; p8 {1 z; \* V/ {
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石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。6 V, W' r. b. N. F! |
$ q# T2 v) |# ?$ [/ Q 卷四 精浊门第四十一! {- J9 o- y& ^/ ~* ^
# O; S$ v; N7 M, ?2 u0 j" z% W, R 珍珠粉丸
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" w, ^3 Y5 _; a, r 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱) ]1 p- s, M& {& M' x" T a
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湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
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燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。6 C- ]; G k( B3 j
; ~3 z' {! [; j) Y. j l. U) f 卷四 精浊门第四十一
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水陆二仙丹
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金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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共为丸,豆大。空心服七十丸。
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此主精浊之方也。) c$ A8 L) A0 s" o* X' r, G
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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卷四 精浊门第四十一
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妙香散) n- @# R5 a, C5 ~- p3 U
0 K5 v) T; s) l$ P- \( a 人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研); e' g7 Q5 s( E \. B
* A, I0 _! i; k! u; C! m2 S, p 共为细末,每服二钱,酒下。2 b: i+ ?6 }& B' ?+ U. F6 y
6 K3 c/ L. _' S/ I& v 此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。" E9 {8 {% d8 c8 ~, d- {6 c1 q
4 O# t" a+ r7 ~% C 精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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$ F5 e& F+ M# P, C. B 此之谓也。
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卷四 精浊门第四十一- K) v# P5 h5 h2 E9 V% A. H
, K. n3 O' \1 M 治浊固本丸
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3 v+ B5 M; T% T" T) a/ n 莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)0 I$ ~3 B) g6 @, l9 h) V
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黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。( j: Z! f5 O4 c8 u' `
! [4 x+ x8 [( X. `. M- `$ _ 凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。0 j8 t1 U6 u: @
2 {- I' H/ y* W9 G* P 名之
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5 i9 ~( S5 u/ Q7 e" R4 B5 S' f; J5 D 卷四 精浊门第四十一
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韭子- S. _$ F, ?! i! O- C' x( p% I
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《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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1 N+ ^, F/ i1 h( e, p3 E% [ 卷四! x7 m! c) }( j% S7 G& O
$ G: L0 S1 T L1 g9 I; _' D 自汗门第四十二
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叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。, }; W8 E' ?5 k6 v; V$ D( J5 k+ m
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卷四 自汗门第四十二2 r$ K" x, ~3 J; m& c8 @
" S( c3 k2 \/ v0 V7 h 玉屏风散- W- V, D& M- C! y
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黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)3 v# ?* |" J0 r9 g) L% V
8 W& z4 Q( w" p! e: M$ u8 Z 共为末。每服三钱。
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气虚自汗者,此方主之。
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自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。9 `4 G9 }" K. x
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卷四 自汗门第四十二; Z9 e1 {4 g4 k* \1 P, u, L
2 w' \* V& w; h4 u4 f( g0 G3 F 大补黄汤2 v3 P2 u, k5 y/ f+ z4 v; \- F) v7 ]
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黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)& I# N. y9 W( \( G
( _0 W* w$ {( ~$ e- R 甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)7 r' \( k- {, C) l
) X, [ E' E4 ^7 O- s9 D+ s. } 气血俱虚,自汗者,此方主之。$ A6 ^: I* r$ }; Q$ r; w7 n2 ^( J
5 A3 A0 c" }5 N3 p5 ]- U' r 人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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卷四 自汗门第四十二# B* L2 K6 j* s4 S' G+ M/ N8 F
4 u3 ~/ v4 \5 D5 ]1 e _& c+ } 调卫汤7 P" b# T# C4 Z$ s
1 I1 q) h- _0 X* j6 \$ V4 E 麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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8 x; ?3 @) c) ]. O" o' { 湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。( p* k; O3 _- p/ e
+ ?* o( ?: L8 t! j' u# s& W/ y 湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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1 m! F/ k$ e3 G& Q/ d# ~$ e3 U2 \ 卷四 自汗门第四十二
7 Y- M' g1 d& S* G! C+ u. K$ D, G( J0 I8 b2 c, b6 J
艾煎茯苓散
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F- V( V3 _7 _8 v 以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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% W4 e3 n9 W1 d9 r9 ]$ S, @ m 别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
* z) N" `" j1 g% l& D( E/ M* s8 o9 ?* f
/ J4 w5 P9 K; g 此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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卷四
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* j' T1 A5 ^3 I7 R- [# u# j F ~8 i 盗汗门第四十三" c n, }4 ?4 a% ?6 T9 n
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叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。8 w$ O1 z& O$ [& L% I
$ H8 t# P6 n B. `3 m6 S2 M j 卷四 盗汗门第四十三
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当归六黄汤
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当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。$ ?& j( w' D) v, T3 | f' i7 Q. R
) D. U. ]: g" ?4 d Q* D. _' _ 醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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卷四 盗汗门第四十三
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! X# p8 o/ @$ u 黄六一汤6 `# w9 i4 k9 R6 B, O2 A
0 p" \3 _- `5 i 黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)2 i9 t1 p8 D. b, ?: p c+ P1 u
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虚脱已后盗汗者,此方主之。6 s# I: D8 y. u4 g l1 z5 t- g
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虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?8 X3 Q4 U: z0 j1 i) N! H, v; r5 Z
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卷四 盗汗门第四十三5 q9 Y6 r" S* Y/ S
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正气汤
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黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)7 ^( O" H1 _. D) @3 o
! d& L; s1 _5 o. i: I' X+ A 此治阴虚有火,令人盗汗之方也。" p/ k% o" S& O9 } n& d8 R4 m
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阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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9 `2 C- M* v- u& @7 E4 C8 U+ Q 卷四 盗汗门第四十三
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麦煎散( Q7 c& N( p8 [
2 o- G# L& r: r* f 知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。) U( y) i) t. P: V6 C
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湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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卷四 盗汗门第四十三$ o7 u! R' M# @+ m; w- K# o s; L
, [" s) U$ G4 m5 k* Y+ G 柴叶
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# t+ V' ?, m) H, X3 {7 ~ 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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( }; b) ?" u1 P& j( N; j& Z 卷四
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$ k$ s% L. H0 O! Z 积聚症瘕门第四十四
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叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。1 b" p3 m5 V& Y! q" W
7 {/ v1 A' `9 Y' J/ y( O4 y+ } 卷四 积聚症瘕门第四十四
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倒仓法
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以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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8 E* V" X' h4 j2 v- n 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。; m$ F; p$ e) p6 D- i0 x2 X& a) o
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视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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' B3 }! L, @0 S, Y( w 丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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% A5 S6 S% o7 \- ^& k" K B/ b 积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
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8 H3 w" x3 \! p/ F 又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!7 m( E! r6 V# }9 U, ?$ E; M
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卷四8 ^5 _/ F9 ~ ^/ m# b
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肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考' d" K8 }4 N6 C) _
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东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。 }' ?& a. b" A
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考0 k! X, V+ @; a: E0 s
: @) V6 I7 X# ]& n( A 《三因》散聚汤
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2 Z0 H' L" ]4 ^0 C/ Y0 X0 W 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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2 {7 d5 h- k# B. N5 [2 ~( o/ r 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。2 v5 o5 Z( p9 ~
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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+ s* E& `8 Q' O1 u 伏翼屎
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此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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《
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卷四
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古方治积聚药总考
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古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。9 n3 Q2 N0 ^0 J) [5 y# _# s- j
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卷四 古方治积聚药总考* W5 i$ T8 j% e' m$ Y! ], i
0 _! s% x1 D. w# y; T 蛲瘕
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, o% b! N+ D" `! C- ^ 《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
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" |! |0 @8 B% V! u& G& @ 卷四 古方治积聚药总考
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鸡子致积$ w e$ i2 B5 t1 F2 Y! \# F
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北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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- J) F4 h8 q, z" D( F 卷四 古方治积聚药总考0 u. z% Z. R( I* D& i6 K4 g
* ]( w1 d) o `( S$ j9 K 发瘕
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刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。2 e+ C, C R( t9 X2 g$ C% }
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卷四 古方治积聚药总考4 t. R6 p) S( G' B; r
/ x# I I- j% x 蛇瘕- H# r1 ]6 S. q, F$ E) `1 C2 ?1 G
- u' |5 s6 ?( @; H1 P2 ~. n. O' n( N9 j 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。" |# y& ?* n5 D" M, n' d
# z1 _5 }9 E; o6 ?9 R+ O# R 卷四 古方治积聚药总考" Z( l% G& I3 \/ A, A0 ?4 l
. M7 r8 n# C* ^8 g, m3 C- y3 L' s 鳖瘕
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+ l$ I. A Z; @8 x 宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。( r$ K& w" N; ^% |8 W4 u
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自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!$ s: o8 O* P1 |& l V
2 v4 ]' j i6 S/ Z) W/ |) ~) i" F 卷四 古方治积聚药总考. W/ P/ }. i9 |3 h' m ^# z* f X
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京三棱; ]4 ~! ?" j$ D) D0 p9 m1 y, O/ @
' O5 e. h; H% x k; e' l 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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卷五
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1 r4 }; i; g0 {* L6 f 痿痹门第四十五
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( {) } F( {3 a' Y4 T9 [ 叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。& Z, l( n$ Y9 b* T7 B, O( O
4 P% C0 z" X2 r- ^ \ 卷五 痿痹门第四十五+ r# Y% S! G0 Z8 H. l2 ]
$ A# @) q, M" J/ X 肺热汤
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羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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0 M, |$ d J5 z1 g9 \0 u. I 肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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% {" _5 q. O! e' k: I; o2 r+ ~! v: ^ 痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝4 y% T' U6 |7 G$ d0 o
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卷五 痿痹门第四十五5 e5 I C& h' T
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人尿
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3 F3 U* L F4 V6 p 肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。 _6 Z) h% B8 u# @! Q- _& G
C" ?; \5 _& E 卷五 痿痹门第四十五! ] l. O) I, X' |
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三补丸0 ]- n' {& M! d4 w
7 X' m& K4 t- V' H% o9 { 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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4 U/ h& f `1 L( M: q 心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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+ {2 z; V+ O# |" K: i3 n3 n 卷五 痿痹门第四十五5 n' t9 }: z& G/ E
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龙胆泻肝汤
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柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)' N3 G/ X; t9 h7 R
7 V1 i5 s4 \2 R+ | k/ y 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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# k5 e# H* ^7 [; W" m 肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。! A) n* r& W0 t0 |( f0 S& }6 F
$ m6 }1 S& E0 V& E: M 口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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2 a9 [7 v+ [9 D5 D) j 卷五 痿痹门第四十五. ^" p, k9 s% B3 o$ E
2 }; F0 m- H( c5 U Q* f 蠲痹汤
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羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)# I) t2 {- Y* H9 M: M
6 a( u0 i y- L p9 U. O) A 有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。; p; o. s( I& l' Y& @
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卷五 痿痹门第四十五
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六味地黄丸如黄柏知母方
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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0 y+ T5 i. h' g- L2 I 黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。2 W$ C0 {5 t4 y+ _- R3 X+ N
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。 A- q" V! A& z/ o: d
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卷五 痿痹门第四十五
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四君子汤
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% ~! |/ q% N& U8 c3 P 人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。" A# q: a+ A) ~
" |) g6 W Z1 a2 Y$ I 阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。. _* {0 s. S* Q$ a" d
7 e. d( V) M0 P+ p7 K" @' c2 K 卷五 痿痹门第四十五
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& h$ a3 f {6 o D) A 八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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卷五 痿痹门第四十五
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7 k M2 Q3 O; j2 `# c6 | 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考+ Q8 x% o8 c! k) U" q/ I6 \' H
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痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。" o _% M7 ~( n$ V) T
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卷五5 Q0 e+ r: ~2 B! Q5 O. {
1 q& E2 O. P j% q) R 厥证门第四十六: ?& m" T: Q* O" @ C) p+ s
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叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。6 @* L: I8 e# o! C8 N2 o- A+ t' ]
% I1 f! i: j& t 卷五 厥证门第四十六
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六物附子汤; S' O+ M! `1 _$ \
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附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)$ i. ~: r. ^. q# z5 P; k7 Q4 c
. t9 q7 d R% q* ]6 a! j 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。" A# X( Z7 V" O
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进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。$ y# ^7 ?# V+ e
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大补丸
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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* i! P) x7 [: L; h 阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。: ~) T. d; P" i6 ?
" P& H" ^0 F3 j9 P 阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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卷五 厥证门第四十六" |9 o; w' R4 ^( G6 a- Q$ _! S
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八味顺气散
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白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。% d* _ a6 E- h% L) `0 c
+ z1 N) ?& K$ N: d9 a7 W& M2 L 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。1 Q& o1 u9 f7 B: |) e$ d1 `
8 I+ r' b; D p* C* r# `( l 卷五 厥证门第四十六3 _* b& x, g% R; h* I1 E; D, b
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人参固本丸6 f. t- k1 f. Y Z6 {% b% j( E
* w( c' H* J: B' w) I6 g 人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。. Z( b8 S& e- s5 n6 y
, @- A7 ?0 U! o 诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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卷五 厥证门第四十六+ \; f4 @' c$ z1 o: Z
$ j8 A0 L% v; ?6 }) _ 蒲黄汤
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' p" e8 N& v. U' G1 F 蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。1 l. }5 A: R* e) r$ N8 D
: B. q9 {$ I. f 肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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卷五 厥证门第四十六
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4 ~$ Q8 ^5 t; x" ?. f 二十四味流气饮和苏合香丸6 C5 ~/ }$ ~2 R0 i! |) y$ Y9 e
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尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。' t# C% v& ]; r2 b/ z: b
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。1 c/ v3 R: o4 {6 H" t4 f
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卷五& t6 J3 i1 k+ S$ i- a
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痉门第四十七( H4 i5 P" |# X& ]& L
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此& B# h: e, A) X2 g. _5 e! J
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卷五 痉门第四十七
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小续命汤
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+ t* ~4 L6 g6 Z/ M( }1 J! [, ? 麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。5 L4 D" W: q) M
* I ?9 h" O D# Y: w1 k" w* E6 J' F ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
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卷五 痉门第四十七' e8 n& V8 h: q( M+ G X) ?! H; G
2 Y# A/ J/ ^" \ 十全大补汤
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人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)7 Q/ [$ q( `6 Q) G* K( @2 A, l" ]7 i! g
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熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。% W6 |) r' B3 r' K( M( a
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1 h. a7 _- ?- R0 V% v9 H! R 桂枝
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《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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卷五
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: l' `" I( c1 _$ b- C0 H 痫门第四十八
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叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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卷五 痫门第四十八
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续命汤加紫苏陈皮方
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竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)
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痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。) I9 O0 d0 ~/ x' W" n
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痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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9 s' ~; L2 V, }+ P9 r1 d 吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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3 G R4 z8 ]% Z: ], e% m 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。+ _* d4 H! j& G& V- @. e& ^% {$ ^
' k$ |( _1 e5 w, C+ y6 I 卷五 痫门第四十八
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6 F- \5 Y( {' j" x9 X. }8 a 利惊丸: I0 W' e( N k/ s
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青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)
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上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。9 s% W% p: ]8 B. T1 x5 ]; z! D+ d
0 x( H3 B1 S; L; W) z 惊痫气实者,此丸与之。0 M' f+ W* I. h4 X* |6 c6 a
! I9 ^9 g3 b7 V! x9 Q0 x) _ 痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
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: l- @5 I$ A; s& a3 K2 o( o- S8 V 卷五 痫门第四十八9 t) }; W6 v5 }1 k6 Z
- ]4 m; x4 H% V8 g 茶子吐法" M" B: }! |" D- }3 G* e
. h# \, Y/ q4 s 痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。' }8 E; \& |' b" K8 M8 L! U/ a
4 x3 k& P7 P* [& f t( ^ 卷五+ b# }: L5 x3 |! ~* K: y* Z4 ~% W
: Y/ u$ D7 C: {5 A% s; O. J6 G 癫狂门第四十九
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叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。& Y5 b0 f/ @7 V/ A+ Q, y' x
. T- z! L. g Y% ?( B 卷五 癫狂门第四十九: ?7 N1 u* A8 c" b& Q ~ F
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大黄一物汤( o! u# `( E( @# P. w; F- B
1 C. t' T* v3 W, ]+ |4 ? 大黄(四两)
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酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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) _* M+ U0 ^- B$ n B 癫狂病者,此方主之。
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! ?9 W8 x( l% f A* s 多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。2 q+ I# R% j# S- z" U$ B! t
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狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。$ z' y+ X* m f( V2 Z& N
; `+ s! D/ Z9 U4 o& L% X* }, S 卷五 癫狂门第四十九* h) k; h/ |1 {0 ~8 y4 D; u
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麻仁煎
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- ~2 v+ Y7 F4 p" ?0 C. v 麻仁(四升)& {% P9 H$ T3 K# g0 p, f7 w9 x
7 C: a2 X( _2 H 水六升,煎七合,空心服。
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癫风者,此方与之,三剂效。
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麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以# e; e0 _* t, z& t* A
1 a) \. I# {6 A" `- w. W 卷五 癫狂门第四十九6 [9 L" X! e9 q
+ ?: n/ H( U+ O 苦参丸
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苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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# }' z3 T0 H6 i2 k+ S! O! ^6 b 发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
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上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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卷五 癫狂门第四十九
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, {" {7 F1 A0 Y 生铁落0 |: O$ J5 s/ {' t8 b4 F: Z
1 w$ ~! z/ V, D! E! z3 M1 H 黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。9 U% X; w4 |; _, H! F5 b8 X
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卷五 癫狂门第四十九# u& Y& a3 n) ?
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《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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! k5 _2 [5 U5 R1 S 辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两). ^/ z! K4 r" h
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癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。4 }/ n0 Q" p2 [/ c% s9 d
3 |' U" `$ R) U9 H! d8 P1 e 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。( q+ }, [/ s/ o+ p
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卷五 癫狂门第四十九
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q3 I; R; }. I; }2 I 白金丸5 H5 g$ z9 l# B: x+ \3 a. ~& M
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白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)% X$ D3 j5 O. F/ Y0 s2 W0 I
( A6 `. Z6 Y B! o# n 二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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6 m% c/ P3 }" F$ \( g; z6 B( | 《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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卷五 癫狂门第四十九+ c- j5 v1 T* g2 ^5 O$ J* Y
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惊气丸! m# [! Y+ ]& w' m/ E0 `
4 z5 f) J% `1 }8 D: ~ ] 附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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4 i* L: D+ s( @( K 上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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7 M) h9 g9 O$ o- O 《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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4 ^9 ]* S/ T- X8 S 卷五 癫狂门第四十九
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云母
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此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
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卷五
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2 N+ _& v& R1 H- t$ O& K 惊悸怔忡门第五十+ Y' h, ?/ Q K6 N9 o! f8 G
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叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所
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! t. u6 N J/ Y3 _ 卷五 惊悸怔忡门第五十- t4 l( X7 L, G9 @7 t" @; }
( h8 Q/ {8 a- o) K0 y 养心汤
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黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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8 o0 e6 Q; ?1 N1 E9 z) _! r 每服五钱。
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心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。: ^& `) S X0 E1 Y! I
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辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。
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亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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卷五 惊悸怔忡门第五十, U3 O! k" ]2 z( [
2 D* p. L4 y( f2 U* [: {1 f( S 宁志丸
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人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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P0 n$ C4 r! ^+ t 蜜丸梧子大。每服三十丸。
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气血虚,梦中多惊者,此方主之。2 A! \; J V# y
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重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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8 M j+ P) R9 r: W 卷五 惊悸怔忡门第五十
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" h" ]" S( L2 N6 P) b" e$ U$ Z 朱砂安神丸
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- _/ M3 F- v0 X) C, @ 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)9 N" T% i" \9 W. O# R1 a% S n
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梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
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" [8 S# e& O6 J/ i& j( i 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。0 n5 k2 k) u( R
1 j1 V. }; |+ R! C 治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。7 e" l6 y( N: k# G/ j6 @
* T5 H2 W) l& j 卷五 惊悸怔忡门第五十: I l6 e6 k+ z& z5 b5 I8 ^0 \
8 a2 e0 r# P2 V9 q& k! X 朱雀丸. v1 P" U( I2 ^% z( e
" Z/ z1 h: u4 X5 d4 X 白茯神(二两) 沉香(五钱)
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惊气怔忡者,此方主之。5 {; R1 ?4 d) U2 F. w8 k
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因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。5 o8 e0 b) n% ^$ T4 _1 K
# p* P; |5 o+ ]$ \1 z9 @% L 卷五 惊悸怔忡门第五十" |% C1 D! y# b% i$ J
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密陀僧一物散
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6 m9 T, _) E4 w( p 每服匕许。
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惊气入心,喑不能语者,此方主之。3 F3 r i7 V& k
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有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
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" J3 t2 _; }' F2 | 卷五; ~4 e7 P1 Z. T4 T# ~. Z5 Y
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健忘门第五十一* n9 J( r. s0 j( D/ q
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叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。+ V. q/ h- ]! `5 n+ r. J1 u6 M
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卷五 健忘门第五十一
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0 q4 |+ g" [' l3 \ 归脾汤
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9 [& v' g3 j7 _ 人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)* F3 W/ ^5 T- k6 @' i5 ^
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
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心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。' r. Z; W# v4 G" ~* M4 e. S! |
8 _( D. G! C' q' S# t; z 卷五 健忘门第五十一
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& b6 D5 V7 [7 `/ z( a 孔子大圣枕中方
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" G d6 X8 E( r! n 败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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- w: V& R& Z* Q% z; k& U8 |& s 上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。, t0 K+ D. d: K q2 r i* A( W- b
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学问易忘,此方与之,令人聪明。
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% W5 k. ?6 F2 h/ C6 W4 K: D- t$ _ 凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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* p+ P5 e# Q) ?+ X. o' K 卷五
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( c3 m# D( Q* V* I" W4 b 痛风门第五十二
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叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。# R) S" k k4 l# F& q; C$ A c+ q
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卷五 痛风门第五十二2 [( T; a/ s' y
1 Q" k9 E0 w5 F* A+ n! E5 j 丹溪主上中下通用痛风方+ k$ s- R2 P4 `
. ~- d1 T* ?9 a 南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)+ W! A# V# v8 z0 h
! `! w. ^. W% N4 ~. k 此治痛风之套剂也。5 _9 V) b! J2 M+ a# L* q" x; x
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有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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卷五 痛风门第五十二0 \; w. F2 Z: W& S9 c! J
4 ?2 ]! \5 x; f8 q1 B. M2 p- w 二妙散6 w, ]: Q: m. v. B5 O* q# s
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黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)$ W7 y. r& S$ c- S# K! V7 d* L
& |" I7 h. T! I( r* N3 q5 @6 d 共为末,每用酒调下三钱。2 h, J9 I( k" g. |* r" |7 ?
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湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。3 w" ^9 S' m# R& J, r$ ]. R/ L
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苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。! I. u6 `- H, c" I& Q
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卷五 痛风门第五十二
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赶痛汤
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6 a" R2 ]. Y5 e7 _. A 乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
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7 a5 ~) A) N7 w b 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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$ V3 z2 \0 A3 p3 X$ g; j1 O1 V+ b+ b 卷五 痛风门第五十二
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; @5 k# k$ k w0 s( n1 b6 |/ p 丸事考( _& d% M% Z" E" T' [
7 Y+ `" n; e, |& U) `$ J: H# w 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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' ~0 v& u8 L3 ]7 D; g' r 空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。) e; ?. J9 P8 N8 B. w; }/ k9 c
/ N4 ?2 u8 ^1 y 又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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( x' k2 l% ?3 B; w2 M* t 谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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( R9 O! d0 [. I 卷五 痛风门第五十二0 X# j8 H# s8 x8 w& c7 A
# ~8 e0 q7 T1 c' F 桑枝煎4 n8 J1 Z$ R# O% j( {( \! b3 W f
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桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。+ }/ P9 X' }% H. Z8 o2 B3 w% |; S
% E9 _& j! ]; l" y* M+ k0 _ 诸痛风者,服此方良。; U5 C8 k8 z- T8 c; V) R
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《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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卷五4 U5 W. B- T$ K* H# z3 L
$ E! M: Y. s! b, X t C 疠风门第五十三0 a: ?7 `' ]: I! p: n8 \6 B- [# P
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叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!
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卷五 疠风门第五十三
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愈风丹
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* I7 g+ e/ `! G; n 苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)0 f( l8 M1 U! n; C& o
' d/ P9 O( ]6 }7 x" A 上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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' r% n5 Y; J( I. t1 z, Z! R 疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。+ q0 g. J4 @* E y+ r) N! z1 b
( T- `! ~! v* Q" W! _* x; S 卷五 疠风门第五十三( X3 q& x* R, e
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换肌散
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白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。
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大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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卷五 疠风门第五十三
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凌霄散
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& |( ~ T% @5 A* S) \0 u 蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)$ O" Q7 u( b% P/ F* n
) A' m2 r' j6 k( i) i 上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。2 n6 z. u+ M" N+ b. m
4 q2 S0 p3 D% l5 [5 { 疠风,此方常获奇效。
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疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。- h% L( o/ h3 m; z
7 R; n; X1 C- {$ p' K0 X) d 卷五 疠风门第五十三- k% F9 U* L% s" g m1 g
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补气泻荣汤
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/ n3 Z& |/ U/ [ 升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)* O. ] k+ E' L' R
# K& T. X& ^; E2 U( R 此东垣治疠风之方也。" G* m4 F8 i R: Z$ \# |+ F
; y/ v; t( w9 m2 }- b 补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
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卷五 疠风门第五十三 x9 i0 Y9 g% v, y9 L. v
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蚺蛇! I9 z5 {+ I. |8 b7 q k9 R
4 p) K+ j5 c' I4 ]/ l# j3 R 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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卷五 疠风门第五十三1 \5 |7 q' K$ W3 r. S" Y9 e
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皂角刺
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疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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卷五
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* F, d1 S0 i' q8 w 喉闭第五十四. u7 l' j ~8 {% H9 F
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叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。. f# B' Z/ h) h6 Z8 Z& h8 W6 z7 L
% c# B' J( e& h/ y0 Q2 L4 T8 T 卷五 喉闭第五十四0 q0 O9 ~- v( n. o% l6 R4 I5 X
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雄黄解毒丸2 ]7 A# H: O* u1 M* N
+ Q0 k m% b! h/ T* N# R; N0 _( a 雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
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共末为丸。每服五分,津液下。) r! h' g3 x; @* U
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缠喉急闭者,此方主之。
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缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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# q0 _5 w' z' f( S 卷五 喉闭第五十四
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稀涎散
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! B. ^% A1 e, T; P! J! g 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两); Q- D8 H; u: e
" m' P8 r6 e' p2 U' z! z 共为末,每服三字。1 A" Q1 E2 v4 S; f; y
9 l9 T' N# x% S 喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。: d. P2 X+ I# r. K, d4 ^' O6 R
1 a' Z4 N! ?4 ]0 W 皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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卷五 喉闭第五十四
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( M" c0 E; Y# d) H 甘桔防风汤, ?1 {) |3 e- `' o
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甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)% t8 x$ ~8 v/ B: L' z* A; N
/ H4 J' r6 H1 K 咽痛者,此方主之。
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$ \) d- q/ }+ m 甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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6 s( F: ^) i U3 K 卷五 喉闭第五十四( ? U+ y2 t5 u
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火刺缠喉风法
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- M0 V$ e" H& G* m 用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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: k' J- u+ ~6 {, f, V/ a 俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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( ?8 Z# U/ F8 d9 H6 P1 Y2 \ 卷五 喉闭第五十四0 N+ ]7 e1 ?. p. t- r; i3 {* k
1 }6 ~7 p( o! g* ~+ I0 Q6 u; g 针急喉闭方
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4 Q' s. ~. \! _( R 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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2 o/ o; M, D! K. w; ], n 卷五 喉闭第五十四
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喉中红赤用针出血法( Q: ?* I C8 ]
+ |8 V3 X3 k7 K& ~- ~5 n 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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3 T& {4 t4 f/ N }* z8 J 卷五 喉闭第五十四
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: b$ m9 b/ p/ H6 ~3 |0 b) A 笔针
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( y0 K9 ~) r0 z$ {& i3 \ 《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。9 B& _* z- L2 R4 x8 f' N
+ H$ c& L$ S8 L 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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8 t p1 x6 a1 W% K+ K# D 卷五 喉闭第五十四! Z) ~! V) l* n x3 B2 K3 y
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巧匠取喉钩" F8 a$ F, ? e6 i3 e
1 W' x) z% m8 s+ P; m" y9 o( b U 宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。
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, B. O+ N9 ^4 |$ q2 h 卷五
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头病门第五十五6 x" U, O. |: E; u- S1 B4 f: l
* D7 ^$ a1 ]6 n. y% a. ~2 i 叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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卷五 头病门第五十五7 J' ]( |; _6 |# \9 O! B
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加味二陈汤% |$ G& g9 T6 h' S8 W3 Y/ X9 A0 G0 S* T
) X4 ?5 |4 f% y: n6 D 半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。
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, y4 k2 C: m: f' s 丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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2 h$ V F% Q+ P) N 卷五 头病门第五十五! a9 H# b$ K# X; c+ j) }1 e
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辛夷散
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4 d. X% w( q# t( I0 t4 Y2 e 辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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/ e" O& c9 f0 Q3 _0 Q; Q" n! H 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。( ?" X" x& c0 M, W5 |" }
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卷五 头病门第五十五+ z2 M" l/ n) {& f& m% Z! a. C
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三五七散
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细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)
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$ m, @1 w( _! ~6 o 共为细末,每服二钱,温酒食前调下。
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8 N$ ^* S Q( m- f5 ^: v 大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。2 |" P+ ~3 N, J" t/ ~3 |0 X" v/ z
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卷五 头病门第五十五
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0 I$ g4 _9 s) w2 z! v. g 半夏白术天麻汤
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) [2 H, \5 h- W$ m" { 半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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, {: `& i! g/ G* e! { 痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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+ C& g, d2 I3 N/ L9 h 痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。- B5 i6 J# n+ S. ^2 g
8 _) i$ M* c* c% J7 A$ { 卷五 头病门第五十五+ {5 b( R+ v5 K
9 e, p/ N0 i. c3 b 丹溪治头眩方
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" z4 ~% ]1 W7 y' t8 _7 l% r6 g" H 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。6 u3 I9 @3 Y! }% @! z- j" z. e
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卷五 头病门第五十五
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# U' d# | M* e 香橘饮" D C( P. y) `# x5 T( o1 b1 W ~: b; r" ^
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木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。6 m+ d# U2 k w L! r5 g1 {" {
9 N$ H$ {/ i: _2 w 木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。. H$ W q% M" j! K% W. D2 q
9 V8 o5 H# w- q/ n/ P 卷五 头病门第五十五
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清空膏+ ]6 w' V5 S' c8 D) s4 h
2 m/ y6 `0 @6 z7 X& _; c 羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱) J R S: N' o) R# N4 R3 }# G% U, ?
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上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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风热头痛者,此方主之。: W* Q2 Q& `. N% h% y% m5 J5 e
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风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。3 u1 {( y! z0 U, G& s$ k
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辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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6 ]3 V& S8 g: b" ~4 W: { 卷五 头病门第五十五' v: B. {& B5 O a) h4 s4 B
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八珍汤
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: r. a; G: q9 T# r 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。
& ?' a( \1 h7 K c- R8 c
% k- j% s) R" l% M* o! g 气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。$ E( r- G5 d7 H6 z" g& L
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卷五 头病门第五十五
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# c4 B6 k' ~: Q/ L. g1 c 瓜蒂散搐鼻法
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) t$ o4 K9 X) x 苦瓜蒂 赤小豆(等分)6 u" j @/ ^, k9 U8 ~9 y! ?( [
: K* j" e8 o" S' F; q- s, w 湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。$ v8 R, n' F9 |; ~+ ]/ {
5 C; Q1 a" S7 G4 \ 苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。
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0 o- g! d, y ~9 g/ X 凡4 n M, C. H# f4 ^5 x3 {# e; U9 X
+ j5 k: H' Q( P) ]0 Y# [ 卷五 头病门第五十五) `. Y) |6 e; g" R6 _* b2 M* [
9 @6 s* i0 |, h 出血法
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- T& }0 T+ G/ T+ _3 d, { 唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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卷五
6 L3 R1 I# k- ^! [
+ I( D* }% E+ g2 d1 y# g% m 腹痛门第五十六* {6 x* R E0 W% ~7 W, o$ z
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叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。1 J( j3 S/ W3 j9 P8 p6 ^( h
9 `& O J p5 \ 卷五 腹痛门第五十六4 s* P: m* L; O+ j! P" D
! e1 ?5 k* @" L1 n4 h7 V& Y5 ^ 二姜丸' r) u; o3 ?5 h5 }
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干姜(炮) 良姜(等分)
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$ E) I# T- g1 h! R5 v& J% B 腹痛脉迟者,此方主之。
6 L q, g; G: t' U0 o. `0 @" z) C) {+ v4 q
8 u, |( Q7 D& \8 ` 腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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卷五 腹痛门第五十六
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! A, P( l" ?* n9 B 丁香止痛散- h9 P2 r/ x3 g5 x0 S* O3 Y
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丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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- m$ _$ [# U- j; x. _; N/ l6 u 寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。) q! F$ d# n( R* f- [
& O; q, x5 F* p6 {9 y0 c+ ^1 U 卷五 腹痛门第五十六* c9 P! |6 p ?; m9 O: e! O
! d# l/ h' @' j/ k/ c1 g7 l 盐汤探吐法
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烧盐(半升) 温汤(五大升)* o' j5 ^$ [6 ^) u- S( A: I# I0 d" B
: K. Y, o$ y8 _/ p 和服探吐。: W2 K2 S+ S7 A% N4 g
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诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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" F8 j! b# u4 g P" m 凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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: x; @) j. o% K8 g$ r% `) D: H 卷五 腹痛门第五十六' c& F! r' D' t+ r
& S0 k# Q" B" f5 s 扶阳助胃汤+ M% r5 N7 |1 V K( ?& d( @
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附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。% a( s2 P8 Y! E6 s# l' v
$ v G" ]! [4 X- u: U 卷五 腹痛门第五十六& P* s9 |+ T1 C. f" p$ [+ J
5 N9 |6 ?- M" P% p6 \! _4 Q, n 《三因》七气汤 H$ s/ b. E7 D/ }. x4 I/ r# v
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半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)
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+ |: [3 O- e; R 七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
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卷五 腹痛门第五十六
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. b5 C6 r+ D* j4 ?% Y% @ 桂枝加大黄汤9 F4 s) e$ t9 j
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桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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腹中寒热不调而大痛者,此方主之。+ s2 W) D) ?7 A/ \
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寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。7 K: |, Y% M8 B8 |) C$ k
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卷五 腹痛门第五十六' k2 A& g8 q) c& t& Q
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玄胡酒
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玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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9 N# y, |6 X' I& s2 F! E4 B# X, B 玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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! S4 F D* I! V' L 卷五 腹痛门第五十六
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A8 Q( g) U+ \7 w( O, f, i9 l+ W' f 韭汁酒+ a6 s. V, ?5 H6 \/ N$ q0 N
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韭菜汁 清酒(等分,和服)0 a4 f% z; p: P5 C
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胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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8 ~% w. g$ s, D" ^ 上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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0 r0 W Z: U. d6 Y+ Q7 I 卷五 腹痛门第五十六
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小胃丹9 D7 r/ T7 P3 [" i* {. t4 c" r
( D2 b* r$ U1 h7 i- e 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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Y: ~' ]) x9 C- k7 v3 \ Q6 | 上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。5 C: o/ M( ^; R: G8 z, Y4 E# y
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痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。% Q0 f$ \4 a$ t4 V! A6 @) T
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
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故7 w+ h8 f' E, \# {. w/ |5 O
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卷五 腹痛门第五十六
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/ f; f4 P$ }6 _ B3 O5 w 雄槟丸1 G& |# w2 I$ q6 u: \! t
0 [' h6 F3 _5 s, j/ |6 h 雄黄 白矾 槟榔(等分)
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$ Q1 J- H3 c7 k. m% u 共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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9 l7 r/ E7 r" ^1 [. z 干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。. }2 ]% |7 i. H: C4 e0 m( Q
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卷五 腹痛门第五十六
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冰煎理中丸: c& \. `8 d+ g% w
7 u) u3 b) o [7 p 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?4 |0 j6 E$ n& i. R5 q1 r: J. y/ w
0 ^8 p2 a/ G. P" o0 X 卷五
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3 E5 V4 B( {) C 胁痛门第五十七: k& {! X. R+ c/ n7 R+ X% H
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叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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卷五 胁痛门第五十七7 x: V( t+ [" c# F M* \! n
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抑青丸
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)0 w3 U& n3 W* p' I5 T: x. K# C
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左胁作痛者,此方主之。
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3 A7 ]0 Y4 ]5 a 肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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1 l1 |! e5 W0 V& V2 ` 卷五 胁痛门第五十七
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小柴胡汤
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5 L: r; x" i- D C i7 k 柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。8 h5 V) y7 @) G) u, d+ u, ]+ D
& U/ Q7 _. a( g+ H 少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。+ w2 {( y! G% R/ z- B3 T% o9 {
) O u+ A3 n \3 I& v% M/ g 卷五 胁痛门第五十七
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7 h! v) O8 Y( |6 X' k 严氏推气散3 q8 p6 Y+ A" k
5 d3 i, u* S6 f6 o5 F7 g* A6 _ 枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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肝气胁痛,此方主之。! h' C% }, N3 P
% A" F L% ~- i 肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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卷五4 m) c( `1 n7 @# k% Q! J: F
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腰痛门第五十八% q4 |3 C1 a/ q" b; ^8 z! Y! m
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。 t. P4 h% i3 j1 V6 K( k, V; F
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卷五 腰痛门第五十八
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2 T/ z6 K- s* \6 y( X 青娥丸加黄柏知母方. p! a6 z3 |$ L' I3 ^, h
6 {- B' `3 R/ ^" t$ u 破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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蜜丸。
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肾虚腰痛者,此方主之。1 N" I8 Y2 N/ @
; K# i* D; y1 i 肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。/ }/ \3 k0 g0 T9 p! i3 c
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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卷五 腰痛门第五十八3 v9 P! y) C+ A- G& Y( D4 b+ F
& J, M1 I1 y3 b& o) P7 x$ N 独活寄生汤& Y4 B7 Z/ {* p/ S9 d9 T7 F
9 G4 r4 T/ E; Z, _# e! O 独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。6 ~! m" h0 {3 Q; g0 p, ?, ?
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肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。' J! m' x+ K: ?% l) P
6 K' D, c: V; g0 ^ 肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。9 z) x% e' _ `+ z9 P2 ?
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人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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卷五 腰痛门第五十八
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9 i z) m& Z; N( @3 F# R 肾着汤
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干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)* T0 o r& m6 m( D. A( l% l3 h
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。" l; V' |8 B5 O( u( t1 }; d
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卷五 腰痛门第五十八
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猪腰青盐杜仲方
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- }# R, L# C4 }! y% x" x 猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)/ T& |/ X4 t3 a/ F" V& D* K
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先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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0 e" G6 e8 U% q- i 小小腰痛,此方主之。1 `2 O% m: N0 R0 H
# ~1 H/ l% F1 l 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。" {0 X- k7 ^) x* C4 F2 c0 o
+ r% u5 v- J% x% r5 |9 j1 |7 U! L; y 卷五
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七疝门第五十九7 {) e9 ^) M, `; |& s) ?# m
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叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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" E0 M) W. g' r' J$ C# S 卷五 七疝门第五十九8 h$ l v. Y3 h5 U4 `" N
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吴茱萸加附子汤
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% R A; F& l9 {" O' a- o 吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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水煎凉服。
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$ p' \. u1 Z% O 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。1 B+ h; A6 R: y/ } ]
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故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。% [( w& K) S+ I4 j. m V8 c
$ X1 [3 L3 f/ ~, u! F/ G% a, B 卷五 七疝门第五十九
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升阳除湿汤
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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% g( G- S- c+ U6 _3 e* l 《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。5 _) C# z! y4 _9 d% w
' y v% k4 R% t 卷五 七疝门第五十九
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伏龙肝掺法; {0 b3 f s% z0 K; ?) U
# `: Z# n, R: D: x$ s 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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卷五 七疝门第五十九
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) T. { Q! F& O; |( T" [ 甘草梢黑豆汤
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生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)) ~4 c; w% y0 U0 m" v7 y* n! X2 F
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水五倍,煎去半,空心服。
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3 Y( _% P0 _: ?0 l7 [ 筋疝者,此方主之。
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筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。: P& H) A" [: ~' P" E
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治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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) I( o' U; l _, I3 }. w2 r 卷五 七疝门第五十九0 t. ?( U; b5 `1 Y$ Y- F
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按摩法8 V4 ?+ o6 J4 Y6 b# E& y4 k
. ~/ P, p+ X$ R3 Q 外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。
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% y" X" P- D" {+ H 卷五 七疝门第五十九
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9 C1 {' A; r5 K 虎潜丸
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9 m) I5 r% @2 q1 g: ]. ] 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。 r) h; s5 U' y- g0 _; `7 Y$ ]: {
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气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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E" P" d# N" z+ G. w' U0 w 或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。4 n; r G0 g0 \" Q
+ O; a& Y% K3 c" e; N$ b+ I) ~: } 卷五 七疝门第五十九- ]( N- w" ^3 F& h
, l- t' ?0 c$ }6 e1 w 补中益气汤加黄柏知母方
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人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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9 I: {! F; r0 P/ O a 病愈而止。
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8 b$ }. E9 M6 `( a$ i4 w# e& }" h1 } 狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?1 @2 f7 U. K% \) ?: C$ O
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卷五 七疝门第五十九
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疝无治法" \% d3 t! i# R6 i* e
( @9 A- L0 @6 } 疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于- }+ J) N3 x% S0 R* v3 |
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/ q P2 R$ P# N8 P 香港脚门第六十* o y8 |! \2 ]. Q0 s
4 D+ s2 ]1 E) z. ~ 叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。) s6 h1 D) O5 d0 V
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" o2 V' b, F; j O3 w8 F6 Y0 ]* S 防己饮1 I% x6 U7 f- c/ i* m7 c' s, I, r/ D
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木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。1 o- D! p6 ]: d& y1 @& T! U
6 _4 U. d) {/ j 香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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越婢汤3 T; h! j- o5 R$ ?& h- f9 g7 M
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石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)( a5 U" q4 o0 b) w$ x
4 X, J2 T/ s b' X 香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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7 V0 O9 c' p! o# W 气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。. i/ t% h) q, c# |; X/ o
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卷五 香港脚门第六十1 }5 v Y L m
, j0 b6 a, r* I4 J% P2 b+ ~ 六物附子汤
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附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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水煎冷服。6 b7 F- \, C4 x5 j" B8 z' j
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寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。
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此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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卷五 香港脚门第六十
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! i, `" P e7 H( J' N# _1 T 椒汤洗法
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川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)" E( C7 A D* K$ [0 E
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水一盆,煎汤洗之。
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2 q8 Q1 A! j6 c. v7 F9 i% y% u- H 凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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( K$ e ~) I7 L 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。2 A, C$ R$ E3 u' Q# l# r8 o
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卷五 香港脚门第六十
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当归拈痛汤" I- O- \ t- o, A
* D, I, g$ x* }& t# G* V 当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)
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香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。1 s. F: ~/ C# N5 w7 ~0 z9 i* x
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升阳顺气汤- m/ Q9 J, ?0 ~, H. r2 c7 }
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升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。: Y: @6 A- ?1 k2 \
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脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。# V- T& u/ G) R7 G. o
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- C( d- u0 C: n3 Z! Z. h6 Q0 | 杉木汤/ s! Q. ?, S, T2 ]5 P1 I7 k
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杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)( Z' q' k! C* T: j, |- x
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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# i, z# F2 Q5 C- F 唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。( Z1 A" ]4 G; j6 ~& ~
z/ u9 P& B- V5 E% R' d L5 C 卷五 香港脚门第六十
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敷螺法
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《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。& w+ Y* u) r5 v( L* b# P
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宣州木瓜- }7 j2 C! v# C7 G. P' V, x. b
% S! Z) z, g" \. F 顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。% G; F: b3 k2 v: ~0 H: P. Z
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自
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9 E; H8 Y; @, J! m# E4 j" H 卷五
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2 K9 V& Y# y0 A) ] 眼疾门第六十一$ R5 ]$ W7 D \, a
) R2 t! ~6 Z- r" p 叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。- L5 [8 p& T d7 k5 n' I
% @+ W% N$ w# A- Y9 u 卷五 眼疾门第六十一
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" p' s4 N4 I1 r6 b O 消风养血汤
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荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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% L$ L V/ L5 N4 U* ~% g; S 眼痛赤肿者,此方主之。
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; ~" B9 t+ @ W 痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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乃甘草者,和诸药而调目气也。0 V* i1 S( \0 B2 f3 z3 V
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5 E- r7 f) Z: a ?# ` 益阴肾气丸9 A( C* E1 d9 d6 M& R. Z
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熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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6 r7 ?* I! m( F; N6 Y9 a2 y O3 m! n 肾虚目暗不明者,此方主之。
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2 J$ L2 J$ ?3 c c: B 精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。! w. N/ F9 [( D' X8 D
# v1 w" p2 h. V7 @8 B 茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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疗本滋肾丸, D/ \0 F- \4 g" O
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黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)
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0 q, w, v6 E- g2 ^: E9 f 共末为丸。空心盐汤下百丸。; y: f3 y1 r" k: d R) P9 H
! d' ]' D* G4 B( P. U" _" f9 q 此亦治肾虚目暗之方也。
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眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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0 n0 s2 Q% A9 ~! y0 b 干熟地黄丸
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人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。$ ~* O$ ? l/ m& u5 `, F0 M
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肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。0 R4 _$ A# A4 b( y% {
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《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。
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柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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补阳汤
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0 I" L# z; E. L+ z7 M0 m 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)5 |/ ^9 R0 X4 V: m/ ?+ P+ y
/ A' X4 i1 v& a$ ^ 青白目翳者,此方主之。4 {" N* P- y7 M: F
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。 c3 P$ N5 [+ h V, G9 _
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卷五 眼疾门第六十一% Z3 @8 I' ^+ j( O2 l
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百点膏9 Z3 i6 `; z& w/ R7 x0 {; E
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。' p- W' G0 ?% ^0 @
4 n) h+ W/ F5 H0 u 卷五 眼疾门第六十一
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光明洗眼方: r7 l9 t9 u, f7 E" s d
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古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。4 k% n2 u: r& b9 T) ?% `* j
0 y2 P& ?0 M* z4 |: R' x 凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛( `- J' j! N6 i$ P1 M, T
% M/ a+ Z, d9 ] 卷五 眼疾门第六十一
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. Z7 {& i4 ?& A2 n- g i e 《本事》羊肝丸' e- k5 J* L' A
; T; {1 n }6 s 黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)! I% o/ }7 z1 A9 D- |1 z; `
$ I8 U/ p% J( r) }7 j8 e 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。
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唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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卷五 眼疾门第六十一! u1 F$ @7 B& H" C% J4 ~$ L. o4 w
* A% X" m% B. e* g( n S& C 《类说》羊肝丸8 Z. T1 @7 B) L3 b+ a
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夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。+ Y( A8 k5 J& B( H7 {8 {- i7 }. R
/ t9 }/ e( @) v 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。# f4 c; x3 ^- S" R' W( G
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卷五 眼疾门第六十一
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8 T0 \" B. _( x% ~' k7 D' O; w+ O- {1 U/ D 蛴螬明目. F9 {) I7 \! a/ h3 O8 d6 i
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晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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* F! s6 ?7 M, }' d 卷五 眼疾门第六十一* G) B% H: C; U& }: S; h
* O1 |. {0 p+ a 真人明目丸
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。5 i# r* d. J3 X1 _3 J1 C, |
* |2 b2 x- {& u 江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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卷五 眼疾门第六十一4 |! U/ C+ ?) w
3 l1 y" f/ W8 |1 f$ Z& j 鼍龙点眼方2 q" |5 i& [4 R& k
6 X! R/ F) l" `4 {9 M 猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。# l8 \0 ]" `& |5 H; G" V" r
; j1 ~6 [# r Q) m4 g- | 郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。
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' c9 o$ u- Z0 q8 [" U" T/ m 后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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卷五 眼疾门第六十一
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二百味花草膏4 O! `* d1 [. h6 z( i
- p* [6 m6 Q6 I# H% {5 } 羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。' ~0 ~, ?& V+ |' @) N
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福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。( ~0 _9 H; q; T2 F0 \
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卷五 眼疾门第六十一
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& ?& O! Z2 Z, m# m 明目六事方
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) u5 Z, w* s: {5 M( @$ V; O 损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
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$ l$ b# S9 r+ x( y4 X: j/ N 晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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卷五 眼疾门第六十一
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' L8 u% {, }' g5 x$ Q- L! I0 ?' o 目疾者,戒沐头,宜濯足
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昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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卷五
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耳疾门第六十二' d, S$ a$ M4 s3 A# |4 d7 R
8 A1 P0 u) k' i. b; m1 u# w 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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1 m; q+ s/ y/ J8 K/ N0 g 卷五 耳疾门第六十二/ O1 |! s/ |1 ^" \& f& v
, N, {( F$ J) w1 Q4 } 《千金》肾热汤
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! z/ u! q1 [4 Y- c! S 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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水九升,煎三升,分三服。: w4 w/ g& p9 d" p( c- V1 Q- b. m
' u4 P9 e: ?+ ?2 u/ J: Q) c' q 肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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6 V7 q9 n4 |, ?) m7 e: g 耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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卷五 耳疾门第六十二
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《千金》补肾丸! n, g& E" A" K5 e8 G3 m
1 O* i! c9 U: H* O7 h2 `' E: ^+ w4 [ 人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。$ @7 N; Q- n( \/ M, p
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。5 n: j2 u6 S0 c$ J
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卷五 耳疾门第六十二6 t; K$ C' S" P. M, q; o' z
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治三十年久聋方 |6 O% T! U$ ~+ y
H Z0 O5 Y( Q- G$ b' Y! w 故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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卷五 耳疾门第六十二
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耳脓方
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人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。5 G3 H, }& m! C z
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卷五# g/ \& k$ T8 n+ C# `/ a
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鼻疾门第六十三# _" J: O% G, _# T2 e( s
9 {* b8 n# H1 \ 叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。& D2 M2 {) O' O. T- _# Q: d( O
& Z7 z* l) Z$ z7 B; m/ l+ s 卷五 鼻疾门第六十三+ s6 S7 C6 ^* f# c. ?
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苍耳散' W$ Z4 r% F j
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白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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共为末,食后葱汤下二钱。
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鼻渊者,此方主之。- e) o" \) R2 y
6 ^5 n4 O; A. h8 g8 V2 c 鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。) r) \* \3 C2 j8 {) {
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卷五 鼻疾门第六十三# E* G; A$ n: Y) n8 [; C
' c+ e$ k9 C: {# k7 `- O) S 辛夷散
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# D/ p+ ~ R( t! R. `$ B$ k 辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)6 l6 b, V, O9 k f) s: l9 t
8 X; Y) Z, O4 f* E8 z4 C Q 共为末,每服三钱,茶清调下。, r8 W$ F* @/ @" ?( M
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鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。+ i0 H- Q- H) ]/ h1 ?
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鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。, E* W' X2 c+ ^/ {# W) I
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卷五 鼻疾门第六十三
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3 x7 R4 q+ H! L, O2 V 瓜蒂散搐息肉法
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先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。! d2 ]8 Q. F& E8 v5 j; ~* w
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卷五 鼻疾门第六十三
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补脑散
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3 Z+ z3 u5 e" t" _/ ]) y! O7 [ 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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' _) X/ u m7 M 共为末,饭后酒下二钱。
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阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆. x$ s/ A- ?1 h- e7 J. u. E
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卷五 鼻疾门第六十三% c' L% D# [/ Q% c" W8 D
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大朴散
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1 k5 G( w9 O. M9 I 大黄 朴硝(等分,为末)) {; y" ]- N* i! v; U2 k
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鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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" h! R- Z5 a' C) `# o 鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?
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! `. s% |1 i# p5 C! V8 F 卷五0 @: H- r: x* F0 c+ |: D
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口齿舌疾门第六十四4 I# g& ~+ x5 H* X
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叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
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+ W/ X& q F+ o2 m 卷五 口齿舌疾门第六十四
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口糜散2 W' b' W& u* u2 O7 B" f6 a. p
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黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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五件共为细末,每用分许着于疮上良。+ |% Z2 T7 ~5 p: f* L) }$ [
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口疮糜烂者,此方主之。- Q1 \1 B) t1 H8 n$ i7 l6 l
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口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
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卷五 口齿舌疾门第六十四' t% K: |! n( a
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蔷薇煎& {; {2 `8 J" z' y; }
: A* m, v- g: i9 ?% m2 h H 取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。8 y0 i1 R' T* l9 \+ m
; a; }: B+ n8 d l1 ^; } 孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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/ Q1 w/ ~" E: _5 W0 A1 x 卷五 口齿舌疾门第六十四
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% ?3 P A2 Z; k 柴胡地骨皮汤
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柴胡 地黄皮(各三钱)8 T9 o2 P& m+ e! Z4 {8 ^
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实者加大黄、朴硝。% [' @+ r# B# R* U
' i7 `6 V: Y' I8 |! s Q9 G 《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。& O( U# T( f$ @8 y6 @/ m- ~3 @) a: _
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膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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1 f, Z% i* ^( q$ q) j- V 卷五 口齿舌疾门第六十四- l6 ?: E l) s5 e3 z$ M2 w; M# X) D
9 M6 @, P# N* `* {2 I4 S 益胆汤/ A- {2 j: y* w5 n+ D8 i. \" a- M
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人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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/ H( L* }* m. r( u( \ 谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
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; u5 `$ d/ p2 @; l 肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故4 u( C- D1 o& X# u0 M3 I* @) S
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卷五 口齿舌疾门第六十四/ H) _+ _2 e, w/ z, Q; E
. p/ \# p& A# [: D 滋阴大补丸加鹿茸方
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: S: o, E/ M5 J2 f) z( i L* @ 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)$ F i1 f0 |1 u& h1 Z- g Y. G
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肾虚,齿长而动者,此方主之。
% D' p9 v, I9 p1 k; N; i% b' }
8 z- I! g! A9 x& S7 i% o) m 肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
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+ g: V' u) L: ^% \ 卷五 口齿舌疾门第六十四
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3 Z+ m2 E: S# B& ` 苦参汤3 n$ a% e5 A! t, Y
' B2 f8 }/ m( h" u6 e/ g, { 齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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1 p) n. v& ]1 Q 卷五 口齿舌疾门第六十四
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煮牙散! u2 [/ |/ j1 V& _% B
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附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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皆生捣和匀,点少许于痛处。" p% O2 H& \( ]7 Q3 T* z- H. f
; h9 k3 S7 F6 X/ }5 s( P 牙痛恶寒喜热者,此方主之。7 W. Q( _% J/ s
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凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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定风汤8 {; Q. N$ b/ t8 G/ }* \
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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1 B/ m3 ]! M" r. x 风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。# x$ g% S* L3 e; d, ]' x
2 ?* E% K# l5 U+ p4 J5 N9 l 卷五 口齿舌疾门第六十四
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2 T D, c0 z, B& X3 G+ T 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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1 w1 E# B: V3 c0 p 凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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. D' r2 b$ d% D( D/ i0 K 梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
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莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。2 `; i, m& B8 Z/ c
" i, X9 Z p5 r `# t' c 卷五 口齿舌疾门第六十四
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( y4 s1 n; F' E4 F9 d0 y/ X( p# O 烧盐灶突墨擦牙方( d- I9 y$ ~6 `! y; O1 k0 @
1 C& S. ]3 i- x" i 凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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: h" p% i( Y3 h# Y& @4 } 盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。4 e6 w) T" |( h, t6 d- S
3 Z( Z, j" B3 ~/ w6 o 卷五 口齿舌疾门第六十四
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取牙不犯手方* e8 ?5 ^; S" F! n
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草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
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$ ^$ v% A. C0 F$ y* |# \ 《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易* a: t! G w/ k' X9 M
{5 f4 S# c6 z# W" T* T6 } 卷五 口齿舌疾门第六十四9 f. T1 [# S6 W. w d a) |4 d
$ f. \+ R* n; R: E: [* p- j 蒲黄一物散
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: w% C! k% E9 @8 ]- B# h' M 《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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卷五 口齿舌疾门第六十四8 `& d5 i7 \$ N2 O# }
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槐花一物散# N2 l8 q, `4 @1 u
* ]: \ [4 g8 n2 d 《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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9 u' L) C6 S' }+ ]* A 昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
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) m+ m7 ~' z2 `; g0 D. T 卷五 口齿舌疾门第六十四
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冰片
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# o( C" s+ C( N' f! B, { 热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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) a! ^$ Q. i" d5 _6 H( t 卷五 口齿舌疾门第六十四
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$ l4 a5 S3 B% x: P 蓖麻油捻纸熏舌法6 P* k7 i4 P5 i, S; Y2 [
$ C, K; I+ y# A( k. B5 o- S; ~ 有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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; e4 k/ P; O4 z# B 卷六+ z0 d- I7 W/ p x
/ I) Z/ k2 |3 d+ U7 d 虫门第六十五/ o0 R/ H8 W3 J3 A
8 M5 r d1 [, w. C 叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相8 V7 m6 {2 u: [: F/ M- S
4 o7 T' m: H: Q3 }7 p 卷六 虫门第六十五
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- |& M# f1 R9 G. F) h 化虫丸
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( _: H# B0 v" D7 Q9 h* T 鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
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: k0 J$ S% Z, x( C; b7 [ 量人大小服,一岁儿可五分。
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肠胃中诸虫为患,此方主之。
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* @1 p3 G( I6 F/ G' `/ Y9 y6 T4 D" j 经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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' S4 q9 F8 m/ H* G" C" M' H% { 卷六 虫门第六十五9 B# A8 a' n0 t" c) x( B% ]0 k, Y& i2 K
+ ^: C& m0 ]4 A; B) n5 | 灵砂丹# f& E6 u6 t* c
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水银(一斤) 硫黄(四两)
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二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。4 J* U x4 v- C% y: w9 l* H) F2 n
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肠胃诸虫,此方主之良。( a Z7 g6 n9 F( D3 ]
6 H6 e3 ~( A# q6 [9 @ 尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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卷六 虫门第六十五
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虫药总考
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1 N' s) u5 H2 C: L; v$ v 昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。3 `5 \) ~1 z8 C! F: u C
2 f: Q: [/ o+ h( s/ o0 E 用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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5 K) m" x* \& L 卷六 虫门第六十五
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$ z2 L" g7 Z2 K7 i 兰
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6 z5 ?% X# T# z8 F6 E2 B 《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。. M% A+ t" D& v" B G ^
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刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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卷六 虫门第六十五4 N$ q, o. Y6 F0 h! n& u3 k; a
& N. z( J9 L5 w; m! T3 y# n; r 雷丸
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/ A9 ^7 x$ v2 q+ e- ~: o 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当' B9 p! m! z# Z. t" f$ g
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卷六 虫门第六十五
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7 K0 O8 o* b$ t4 I 槟榔散石榴根煎+ [% M5 ?. ~7 i* \" [+ d8 X4 k( C
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蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。" w% l3 R" c0 h2 k/ X
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古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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) x( g% Z1 K: W 卷六 虫门第六十五
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* D6 W8 y/ X. f8 ~8 S& Q0 ` 痔漏门第六十六
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: S% l) L% Q- h 叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。" w; w- P0 c: |5 d. o2 }' z3 |* J
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卷六 虫门第六十五/ U5 T& E" u5 R- b
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四物汤加黄芩黄柏槐花方
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& j0 x* B. P V. U5 N0 _6 U 当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。' W- Z; \ Y2 h" P" C
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痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其% R; u' h4 o9 \+ n& A! o
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卷六 虫门第六十五
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2 e6 q- W/ E* r. o) Z 四君子汤4 g$ E/ \: \1 c* V# j
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)( `4 I2 u$ i! Y! g0 A: e4 y& h
! [% r$ H$ X( o B; O6 n 年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。
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1 E/ |; C/ T' i 是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。# [; X9 u2 V0 D% A# e1 u6 Y
7 T& s7 n) x# M, B! U8 Z M3 G 卷六 虫门第六十五2 s7 J# c+ W0 _- c# I0 l6 r
& F p/ y; G9 C' ? 痔漏诸药总考
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: S# H5 r$ t! o o. h/ ? 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。; ~4 V& a+ P/ d# A! j! s) Y/ E. O
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卷六 虫门第六十五, C+ i @! k& Z- k% ~$ |) D; p+ c" M
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疥疮门第六十七9 e6 O o; Y( U9 F5 L$ H; J, Z* ?
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叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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卷六 虫门第六十五
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. j6 v! c: K; w( D4 P 防风通圣散! R0 R' }& a9 \! Z! l) [- C X
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防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。# |3 j5 A% P3 R3 e0 N7 j9 t
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诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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2 H; A# _9 m2 j7 T2 t 卷六 虫门第六十五
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玉烛散
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& d3 k# {0 N B( n) C3 U 川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
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4 q. o7 [' l( o! e, \ 疥疮作痛者,此方主之。
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' D" q' u1 A8 l- U: F, i) |$ Z 诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。0 v9 y6 P1 O# z$ |: D$ C: q
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卷六 虫门第六十五. [3 C ]! N2 h7 {% V) m N
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当归补血汤加防风连翘方
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2 o: ?7 `/ ?7 p$ `9 y+ s 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)/ D% R1 u- @7 L# ^& c d: O
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疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。. ^0 x# m% ^( D/ d v
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卷六 虫门第六十五
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3 x4 o$ ^& y2 V/ t 十全大补汤
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. W3 }0 q$ p0 }5 j+ B( \7 d) S 人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)
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% p' s* L1 ?8 B 疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。6 T* B3 w& y" \. V7 o8 j! P
q) W7 i2 h7 z g 疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。8 Y# F) d. m. X2 m& h) s- N
2 T" t3 w" j0 J8 E$ [7 X 卷六 虫门第六十五! y- m7 n2 m1 V5 Q- V, @; O* G
. e4 b; ]6 a5 s2 J& O2 }% i 加品$ u( X3 v$ l: R" I$ g
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古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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8 M/ }+ Y0 c9 X) k" [( @- m 卷六 虫门第六十五
1 f& ~4 P& o0 X! S. W# W+ V) T5 X
; I. n4 ~! w! b2 A& ]; n 疥疮涂药总考0 L8 q! H3 I, x+ Z w5 u
/ o$ s3 S! S- N1 T' @4 q& H 古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。" _7 ?8 ]$ t( j8 o( c, u( v, W
; B" w# [, X, P( s: d3 w2 z 有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。' e4 @: H, G& H" {
+ m* e/ i5 V! I) R 卷六 虫门第六十五2 r6 m7 R& c9 w+ B! @+ X# N0 N
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暴死门第六十八& P" r: ^7 A5 m' L* |8 E( J
9 s3 ]/ @2 V& \$ _5 L 叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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卷六 虫门第六十五
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% d8 j* N% U M7 u% w 六君子汤加天麻方* F; D8 R8 y) F0 H" W4 \, N/ ]$ O2 I1 G
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。/ ]% T( ?5 U, K
: A$ |% P, @; t7 V$ h! G 暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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3 e, ]8 S2 X# S8 o6 I2 G- N 卷六 虫门第六十五
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% d& v; E# u2 F6 D 附子理中汤; n& g: H7 L/ J& x i3 Q) l9 d( ^
F! [, [4 @4 h7 N6 M 附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。- ^4 ]0 V7 `( L3 q
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腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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) v* i! W& B+ w2 k 生脉散加香薷方
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. R$ W/ t0 n8 L3 S 人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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D4 y& |/ l! i# e 人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。' c3 x3 }3 R4 G7 b+ K- W Q8 G! }' x/ o8 d
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# Y+ j; l$ d: B. [" n7 I/ j! l5 E 四君子汤加竹沥姜汁方9 g7 q- v" d2 h" y9 X
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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& V+ d# l# L6 ~4 {7 t 痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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3 G/ }1 m! n+ m- M7 e1 b# ^8 T 独参汤! v5 m+ X0 }; ]) {4 b
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人参(二两,去芦煎)
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4 ?# v' F5 x; Z/ _6 O2 A- y& d6 E3 l 行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。4 ^) x4 f& E3 x o/ B! G3 T7 ?5 k
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阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。. o g( y. Y/ o
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. I6 p/ E. J0 v2 C5 R9 E 五磨饮子
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木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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3 w; ^6 c8 g3 b/ Q+ i r) i 暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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2 C5 `* A2 q; t* w0 B5 x9 `: o 火醋熏鼻法
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2 v0 }& }( N2 r6 V0 X7 w 凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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卷六 虫门第六十五
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补拜法
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2 m# V$ c" n# M, f. l( R 凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。1 A( A- s1 F, `8 I- i# C
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凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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+ {$ W2 R( w! S% A! Z$ j 痘门第六十九 ~( p5 V% C* p+ I( X
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叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。5 E' q5 X- ?9 [0 B" V% {* | q8 X
: u( w' I6 `& ~, U0 M: s) ? 魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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; C$ ^) b8 ^# ~2 t4 t 小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。# b2 s, s2 m+ h( x
, ^! @3 Z6 K. o: `5 [0 j* Z/ W$ A 表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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i* |8 g- P2 ~3 k | 痘证三四日前诸方考
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' R$ R, y% G8 g y/ v 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。: H z% C8 H: r; a9 Z
5 \. V! v' P6 D- P5 J 风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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痘证三四日前诸方考
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/ ?4 Q M, R. Q! T$ r/ { 麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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/ Y% _* F8 E& x9 [ 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。0 T7 \2 z! Z7 N
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痘证三四日前诸方考
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人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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: h) [! d7 y1 [) z9 f! T- w4 ^ 发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。
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( Y3 }4 Q' n7 _: g( [8 l 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。+ j" W- }2 o1 d8 I( ?2 e) {
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卷六 痘门第六十九
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/ M( g( G, j" `& q% }! w. w 痘证三四日前诸方考
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& ]. r6 T' w3 q- l/ w 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。0 T5 v$ T! |5 _4 N
. ~9 G; A7 b& Z4 ` 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。3 F7 e7 D5 v4 x
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痘证三四日前诸方考0 n7 X+ @3 ?! N* m' D
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天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)6 _. y! P4 C. E9 M
% @0 K$ G' U$ R1 l 甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。" g! A+ o2 W0 {7 `0 z# K
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痘前发惊者,此方主之。
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( B& ?4 h f0 f& Y! l% S3 ^ 明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。/ d* o, Z! W/ R7 j5 f
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痘证三四日前诸方考
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羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。2 W1 V1 p/ ?+ q/ Z9 U
1 l: P; k+ L9 v 表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。; ^' Q+ m2 g9 b3 Y# Y
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1 n3 c( \/ q$ S# j 痘证三四日前诸方考' D/ w% q- ~, p. G% n( B
: X. x5 t3 ~& G) o+ E1 x 紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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+ }% u; k- _* \; e* V* i u 气弱痘出不尽者,此方主之。
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/ D' x& S, q0 f' a9 t% _ 人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。% d9 z: z1 C1 D0 Q! b2 F2 G
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! b9 h& q z& y4 V: s4 I3 c 痘证三四日前诸方考
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甘草(二钱) 桔梗(三钱)
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咽喉肿痛者,此方主之。* |( y$ ~2 w: p9 E. g8 R9 l
6 G! |3 w6 a9 D2 j 甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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痘证三四日前诸方考
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8 V7 r+ _+ F- }9 b! k5 j( r 牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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" y/ K' O' B2 z 咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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, o$ I1 Q0 _! E: q5 q9 M/ c5 D2 M 牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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2 t2 |7 s: _) V2 A+ R: ~8 s 痘证三四日前诸方考% w$ [- v3 C; p' R& D; r# D
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桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。9 G7 R0 B W8 \& Y% |5 ?
) d$ b4 c' l! Y# t' F1 g 牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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卷六 痘门第六十九
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3 {# Y0 X' \: ?5 o) Y* g 痘证三四日前诸方考
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3 T5 U- d" H4 ~+ F6 Q 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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/ w; N" ], d% E) l/ i 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。' @: g# }, @) [; z! m
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" n. ?1 p3 ?) b 痘证三四日前诸方考& N+ q% _0 Z6 P( y: E
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酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
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0 n& x ~: ^" U/ h 痘中夹斑之轻者,此方主之。1 X [1 |5 R) C
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斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。0 _: t5 b. Q) {) T
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乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?& T7 |5 W( H- y3 x% D# N
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痘证三四日前诸方考
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。! M: c) N) a* x$ S6 Q/ d u* k
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痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。. f! |- ^ G! C
' r# o' _% e |' V4 b( M0 r 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。1 @- ^( |/ c0 B4 {0 T2 h7 a0 X
* Z2 t2 P8 m" p7 U" ~7 j 卷六 痘门第六十九
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; p& N+ {5 r# }8 T8 M3 U 痘证三四日前诸方考
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黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)7 g+ s. z6 r4 y8 x" A Z/ {
: O3 [% O) Z2 K7 E: I% W 里热壅盛者,此方主之。- G+ d8 Z* y2 ~7 G6 p; V8 K
* z' w5 }6 ]' c: m, z. H$ @5 a) J 无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
( O9 i! u% V1 f: c R6 q0 E0 p* @5 |$ N) m* k- k: S
卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考 F+ }, [7 X9 V( _- }; N1 ]7 t
/ P4 G8 k `4 N 石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)3 O8 i3 ]0 Y C2 I( m
) T, H: n# I0 N) x2 T) c, Q: M 里热渴甚者,此方主之。
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) _6 c* [6 Q& y! s' l 石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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4 p; Q* q k& ]. @% \ 里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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; \, {2 q1 ^7 C4 { 滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。
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6 q1 R: q X' I+ g( |. A: w8 I8 \% @ 卷六 痘门第六十九
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7 R: _4 p% H+ e1 W' v 痘证三四日前诸方考# h7 I9 v; ^5 n$ k0 a' C
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生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)3 W& S. J1 D- m+ o4 }6 k
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
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0 R5 H9 G6 G' N( h 内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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卷六 痘门第六十九
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5 ^+ c8 E( ?: W 痘证三四日前诸方考8 Q' f8 F h5 F3 U( D# ?% P; U, ?
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车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。: S" f$ H; t- [/ S5 }
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治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。1 ]2 p4 A8 |' c/ @: h
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卷六 痘门第六十九2 l4 Y# V7 ]9 y8 ~1 i9 L, G
. s! A3 C5 u% w' q/ P6 w 痘证三四日前诸方考
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$ g1 j& ^/ R. A" ~! \ 大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。5 H# t9 s5 M- T3 B$ M1 E/ Y( M
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痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故
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, V0 a# U2 g( e% E 卷六 痘门第六十九3 O$ x0 c; h2 \' Y) V0 u
( Y! F v) T1 n6 H& P 痘证三四日前诸方考
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形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。8 M: T6 X3 ?" u2 y, o
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卷六 痘门第六十九
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4 g# K, `/ W; W: |6 Z/ G 痘证五六日间方药考
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) o5 W* A5 a8 p4 c- j 木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)( L! G" R5 q$ w/ T- s6 G
8 ~+ ~! l; W4 a5 m, A& o( G2 P z 每服三钱。* D5 C6 L* P% x9 i( }# J
& ?! b: ?: A' y; R& S) j 痘中气血凝滞者,此方主之。
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气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
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8 l* b! C! u; Y: c8 R 卷六 痘门第六十九! u/ m: F" d3 G; u. j# O' m9 q
0 y0 B7 B; O; i, F1 T; v 痘证五六日间方药考/ R0 {. Y( J0 r
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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! X7 U$ w+ I2 g" ]: x 每用冷水调服一钱。
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, z. Z* n5 I6 t2 @1 r- u% A f 痘证,血热枯涩者,此方主之。" I3 {. {1 \' T: e- ?$ L
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火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。. w" z% y4 P0 a- f0 V2 ]- U
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z$ O$ F+ P/ H+ P [0 x 痘证五六日间方药考
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犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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& Z. ]: ]0 ^6 n; U+ l 诸见血、失血、血热者,此方主之。% l) f0 W# t) s; N' t7 B
" T; B3 k$ d6 }6 f4 ^ 心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之
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痘证五六日间方药考
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: V$ u# R/ N" R+ }' v! ? 白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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& t& ]' r; e x2 P 痘而水泡者,此方主之。
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中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。 B2 T2 L! L8 w+ c& E
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9 Q! }, M1 Z7 w, p; l: `+ i' c 痘证五六日间方药考
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~, u3 y9 S" b6 Z& e8 u5 M! ]0 D 人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。/ {) K/ S/ L+ j- }5 i3 Y
8 z# t" {2 T7 [ z% c 《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄0 B! C' X! M' v1 C* K. t
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/ ]' ]* ~6 T( j9 S! z, E, ^ 痘证五六日间方药考 N- c! ~* f4 j, j9 u, n
+ s. v0 q @" m; _- D$ G 人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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气虚陷顶者,此方主之。+ N, [" H# M4 b6 j
: U# |/ q- h8 `7 {) T 气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。; X7 b: q5 L- _0 b& b# |/ p
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痘证五六日间方药考
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当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。6 Y5 H7 @& n) \! _4 w7 e1 g
6 P, K* D4 e' F9 M: L 痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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痘证五六日间方药考
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当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良): v" t+ H+ ?2 b- ^
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血热壅滞者,用此方活血凉血。3 f2 d1 V& n6 z0 |' v! J
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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卷六 痘门第六十九
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" ]! B/ l R4 _; A" H6 t& u) R 痘证五六日间方药考
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( O, I2 n v. y8 C' Z 人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。) S1 l% a0 K0 g: Z
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2 G) P! P7 T9 l! i 痘证五六日间方药考( q2 c, {* Z5 M
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。
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医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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: L y) G- P6 T' D) K! R* @9 k% M1 l 痘证五六日间方药考
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穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)
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紫草汤调下一钱。$ g% S* N# ~& Y6 J
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五六日间黑陷者,此方主之。3 p* U5 t" B& N
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黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。+ x: p. X1 w7 T& {, e2 Y
+ i& I) [# R, q- j* h 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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# }" P6 i3 s4 y- U3 X! k9 c1 j 共为细末,油胭脂调用。
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+ N: o( b4 |. E 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。: j8 R/ ^8 \: P3 K
, p5 u) f4 ?9 n/ A; s; a8 `4 c1 X) x 痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
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) h+ d2 w$ [* p% d 痘证七日八日九日间所用方药考
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人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。2 P8 }/ l8 M- s5 W
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。7 ?) k9 h' P+ l
j1 M, F1 k. x2 n* z$ k( e+ g 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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8 y6 J0 y1 x: e1 ? 人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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+ K: _3 C, W, Q0 `% z% G 卷六 痘门第六十九8 P) D3 I* C& h+ c; l. q
' A' u1 S1 X9 [2 z( M3 w 痘证七日八日九日间所用方药考
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肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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o l2 h, B- @" l( p 七八日间大泻者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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痘证七日八日九日间所用方药考2 t! x9 c6 T8 m/ `; W# m
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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. w$ w2 ?* o: f/ E 肠胃热泻者,此方主之。9 }2 s$ S8 E1 ^2 B
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粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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+ q- {8 d; ^* S. g/ d 痘证七日八日九日间所用方药考
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& G$ x. M3 s, _4 I& {7 ^ 附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。2 u, p# q$ y1 `- N
9 y0 G& m# @ w/ m5 B 人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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痘证七日八日九日间所用方药考0 n# m; P. x2 D
- ~5 B0 _& \' @5 G; o0 p2 f! b 陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。: z. d6 @; }; ?
/ G2 `. ^1 ^6 G+ y& h1 u 仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。* P% h3 ?/ s, ?5 W3 g* y- _$ Q3 r
* N( G3 k& ?$ |: \& _3 i 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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, W2 d8 B4 C( o2 z' m' u 人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。( n' Y% ^! y ~
, o- b) ~# v: W# y, U! s" \ 中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。) v$ J- P( o" f% Z
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考1 z4 L6 q$ V; y3 t- i j ~- S
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木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。
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胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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% y. z% n4 V; {; E& j6 S 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考9 \3 d7 h' D5 t0 P+ u$ H' X
) L z# c, c0 k$ \7 |- B5 E) }5 B 丁香(九粒) 干姜(一钱)
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痘色灰白不起者,此方主之。0 w5 g* T4 T0 ~/ r: S
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气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、$ A* c( s6 b5 C% D% t
4 S6 D: C' q" l% E! B 卷六 痘门第六十九
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$ C1 J% I& I* h9 x$ a# }8 ` 痘证七日八日九日间所用方药考
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7 g3 E/ I! F8 X1 F; M 猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。8 U# [# o2 x, q* X# p7 Y0 [+ X
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痘陷色黑,危困恶候,此方主之。
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0 v% n- F9 U% _- i. f p4 v, k 痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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) F7 ~, Q# x8 S8 Y9 p% t 卷六 痘门第六十九/ ^1 F( I! L8 ?
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痘证七日八日九日间所用方药考- Z0 I H+ U, w8 s
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紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)
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共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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' E. @+ p( ?: u8 I' i' y 小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
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) H$ C- z5 A3 K3 B. S7 s 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。4 h9 g D8 t' h3 ?/ u6 H
+ v9 k. D6 ~6 ?& H6 V) Q8 [ 卷六 痘门第六十九9 h4 }4 W& r3 |/ {' a8 N `- L* q
" w( R+ P+ \. g 痘症十日以后宜用诸方考2 d0 f# U2 \% ~' } |0 D
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人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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卷六 痘门第六十九
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2 X; ^) Q6 {2 i* s% P* J. _% h 痘症十日以后宜用诸方考/ _6 z2 m9 y9 A' H1 b% o1 g( U* V
" j& t# F, Q& S) c+ D; P- C 白芍药(酒炒,一钱)2 B/ G. A+ t3 o7 T1 y
5 m6 m/ _2 N9 ~/ u; E 加细末,酒调下。% t0 r5 N1 E t
& N% I# e1 j3 Y/ C; y 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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% d7 b a4 g- f, i( u 诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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卷六 痘门第六十九" f4 ?( }- _( L5 n( P! h" c
* c, }0 o0 \( U( L: g 痘症十日以后宜用诸方考
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当归 官桂 玄胡索(等分)
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: Q2 M1 P, |: m- z* C0 \3 F 为末,酒调下一钱。( I A3 c/ A. }$ C q. J2 ^
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血滞腰痛者,此方主之。7 X5 y! Q1 w( I. V
: P! A; @5 @7 j9 _; O 当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
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. B+ A) _( j, ]4 `7 l5 K; T 卷六 痘门第六十九
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) z9 c4 c& m/ d9 I 痘症十日以后宜用诸方考
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$ a+ x/ ?5 H& U0 v- X0 S6 o/ r5 I 珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
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油胭脂调用。
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; G/ c$ g* C, q0 q 痘中有疔者,此方主之。
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凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
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卷六 痘门第六十九1 i% \9 ?7 u' y$ D3 ^8 _
, I* t: R# i3 M$ h; @5 p3 G 痘症十日以后宜用诸方考
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人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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& n+ W2 z$ y: _1 r0 s 共为末,酒调下。
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痘证黑陷者,此方主之。4 g% c; |0 ~# J& M
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痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。; q6 w; g4 E7 f q& G; z
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) w7 ?. |7 M: \) P 痘症十日以后宜用诸方考
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蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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每服三五分,酒调下。
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表有风热而痘色滞者,此方主之。
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2 V! b0 @1 E/ @& L. S( ~ 蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。/ l$ } e9 c5 S; L' e5 ^
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3 F9 i' G0 I. e" s: t- e 痘症十日以后宜用诸方考
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连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
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0 }( B6 w0 S6 y5 R | 痘后蕴热者,此方主之。9 y; P* @* d% E* c8 }& X$ \! X
/ S+ H) z# k+ g# S 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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7 Y4 k1 I, r0 [* T' |7 e% u5 [& f/ w 痘症十日以后宜用诸方考6 F; Z$ _1 z$ A2 ?& f
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。% }, L; y/ ~+ O5 x' b
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实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。7 }; h5 i4 z/ z4 \7 I# V
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痘症十日以后宜用诸方考* O( g4 s) ?" Y0 W
, t$ `# y9 k3 [% z 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。) _' Y; ]* ^3 t1 N! D' v
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目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。: N7 J7 \; E- @5 B
4 G! u( F( w$ z X 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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: Z% ?; Q) J2 a- G( N 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。" J9 h+ b7 n8 B9 g _
' J- c0 |* N1 X2 `) } 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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卷六 痘门第六十九+ G, ~3 ?# t2 M" ~3 U7 f
' i9 G! O+ e) a$ v5 Z* k' g. x, j" X# M 痘症十日以后宜用诸方考
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升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)# d/ }8 J5 }- c; G- w) \
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牙疳肿痛者,此方主之。6 O' d9 q0 O& J1 y
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牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归6 {/ X* a' h* G+ b
* M. s+ T$ X7 J 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考9 w* H$ Q8 h3 b2 @% Y( d) i
, B1 q; Q! P: k8 l 生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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痘后牙疳,此方互用。% r2 e1 _0 J* \, C4 Y2 ]- F7 L
0 x1 ?; {5 | f, C& i% }" o 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考, z6 R& p/ |9 Q
% w' J% z( d+ ^ 黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)+ H. P% r9 b; o+ V6 F/ B7 K
# v9 O0 k x4 m9 f( X& I- Y, a ? 患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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2 H. F2 O9 w* Y( ?2 A 黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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9 `) {1 N5 V! d( F) m8 u' V, s 卷六 痘门第六十九
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/ \4 N0 X5 r, V# z9 H% V 痘症十日以后宜用诸方考/ u' e* K( |( I- C# F' J9 ~, A
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或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。8 n# f8 L5 Y, \- V7 o; r
3 p' |" _9 }7 @: V6 c* Z 卷六 痘门第六十九
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/ ?8 `+ r* w$ S7 N3 V 妊娠患痘宜用方考
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$ O6 c7 N1 [5 E+ j% p i9 W' Y 当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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% [% b4 X, i$ \% [( k) ~) P 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白' E; e+ [, P; f* s0 g7 y* K" z
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卷六 痘门第六十九
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) T) ^) A# P' L, s. J: D. x/ J 妊娠患痘宜用方考
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9 Q, m$ m E. |" x8 U% X* _" d5 V 用砂仁炒为末,酒调下五分。! X1 e% z4 E% {5 q4 P1 X3 @" U. A
8 W9 i" g7 x# D% m 妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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! U& |0 x* e2 C% D 胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。9 }, w# T& h, C5 e, e6 B
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妊娠患痘宜用方考
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, y- c8 ] a o8 p/ @3 k* J/ ^ 人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗) L( y4 W$ B% O; M% `# L
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孕娠出痘,此方互用。2 R, i0 y( l7 G0 W) \7 D& b' R
% E4 @/ Y% w# J; i 气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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卷六 U: r& S0 h" @5 e i8 O& C
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妇人门第七十
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8 n/ \* F: z6 S0 X" x0 a6 a5 z 叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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他证则向全方求其证治。
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四物汤
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当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。5 w$ k/ i6 ~/ f) i+ Q `/ h
% b; }( K: V* n8 h# ~ 又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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卷六 妇人门第七十
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* H0 J+ `- [* l. H" M* H8 W5 z 八珍汤
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6 J6 G7 w& y: w% i3 [) V+ K. Z 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
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( W7 `% O& ^" S0 E- s8 K 月来血少者,此方主之。6 X$ K- U7 P! G1 M
/ P7 ]4 p' v9 J' w8 E8 e 血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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固经丸# h+ `) f% ]6 \) r7 e5 b Q
/ w' P! g$ ?7 o1 e" q7 l s5 C 酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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月来过多不止者,此方主之。
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6 O( z$ z" Q2 | 月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。( P% O1 k% b9 R6 @
* C0 Q5 w \, w1 T! O! G 卷六 妇人门第七十
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白芷黄荆实瓦垄子治白带考0 p3 _/ v0 [8 E1 U5 }9 F
2 ^! _) g* G" Q' b3 x( M% `& \6 Q% { 白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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卷六 妇人门第七十
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$ c- O8 N1 A) H 白葵花红葵花治赤白带下考
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" {6 Z" n9 y# N) U/ x 凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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( j6 M/ e5 e Y$ V( e5 O 卷六 妇人门第七十2 r: J4 H& g* D
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《千金》白马毛散- @4 c7 ?( Y' u3 T& K% I L
; q3 g2 v: q- L2 i/ u" l& f 白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
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0 B0 o7 ?2 I. r) E$ ?' [+ h. S 共为末,每服酒下方寸匕,日三。4 u( f& C; `3 H* G w0 D% k) _* i
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治赤白带下,此方良。
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& ^% ?: V$ G/ g* I b 气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。/ ?$ P, H- T! _4 |0 Z
9 y2 l# x7 k+ a: f' H/ x; K4 K 卷六 妇人门第七十. M% |* E& y* ]" o
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半夏茯苓汤1 i% `6 q1 ^+ F5 U5 }; u
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半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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妊娠恶阻者,此方主之。' o, J- B* P: G& Y" y8 \
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恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。8 X' c- Z# e& f5 H5 l& |
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卷六 妇人门第七十* R# k, r3 O3 C8 M5 ~* V4 K
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橘皮汤
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& y) |/ v9 @7 J8 m 橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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! K5 m- j, c5 M3 n3 d; Q0 H4 b 妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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: r. z' E* k* r 恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
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$ T& X8 v+ }$ I$ G9 ] 白术条芩考( y& c( `9 {% A
, J$ g' e" t5 M. B 先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
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卷六 妇人门第七十7 Y7 v2 v( z- ^+ M: X( |
) S% X H& s( |6 S; }2 A 胶艾汤
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熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)8 s" M$ F2 u% c3 V. @! V$ @
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孕妇漏胎不安者,此方主之。9 C2 j6 _: ?; ~: s: q: L
# ?6 O5 G) Z/ H) r5 G' e8 r( ` 漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。2 ~) x/ L$ ~- S I; F
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砂仁葱白汤
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砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)! c0 z% {: Z, R3 W' E' Z2 J
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妊娠腹痛者,此方主之。0 v( U% z8 e& ~) }* ^- z$ D) k7 g
O6 ^3 Y" t1 D 痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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有故而痛者,各随证以治之。
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) _8 o# R; e, n v2 f9 [- | 犀角散7 v1 X' r! B3 M( l: s
5 N0 x, T6 D" a% K 生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。
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子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清3 M; ~: G2 K! m3 b, |! y% K2 {; v
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四物汤加芩连姜夏方! v& \# z2 M- v1 F' M4 E
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当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
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子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可* {0 `" J* x j7 N7 V
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4 m, J( C+ _' s/ j7 O 紫苏饮( B$ ?) `8 o& ~; P2 [8 Y" h+ p
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紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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子悬者,此方主之。& h; Y- C( |' v! R) v; v2 L6 q
" R1 a' ^5 l5 _4 t" _ 胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!4 o( j5 T$ a3 ]: J
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卷六 妇人门第七十" l' F! A$ v* c1 [2 H
) R6 r/ S: {6 F0 p0 R( O* R9 o3 y 地肤草汤
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地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。! t; A9 _) o% B; W1 V P6 l9 l
8 j, z. W0 E& i4 G, T% g3 L/ S 子淋者,此方主之。
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怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治: x |+ ^5 c5 m6 s
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冬葵子汤( F! Z( R% k0 x" A
4 c, w0 J1 N, b/ S 冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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此亦子淋之方也。
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" L0 _/ ?- n2 n' K' O 滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。1 I8 W: W" B- b/ H8 x
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木通散: g4 U5 U8 K3 E0 ?* O* t5 y. W: p
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木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)! Y3 X" g" b% a0 R1 x
4 g( {; H) O+ u3 @2 e% Y2 U9 p 妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。; j1 X) [& ~* `& s+ U
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三合汤探吐法
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。8 b. j" B! E0 a( \) E/ Z6 x" R
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+ |( {- z: b$ H `9 J5 { 束胎丸
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& H( s0 v' ^) V) F 白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)% b" c( ^& f3 J1 c" b, m
6 c9 R# g$ C+ D: @3 K7 Z 妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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达生散( x! I6 c; x0 {( u0 V+ j
+ d, B) Q1 I3 {; F4 M7 ] 大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)6 ?9 Z# M3 |+ h2 c
+ c: C/ A; m( y, e2 f6 q6 v 妊娠临月,此方服之,令人易产。
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2 ~( R/ P' P) `) _5 _6 E" a 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。
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车前子8 W3 x5 k0 g9 e, M }+ O
# k" N$ z& H/ H1 U' e2 M 《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。
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卷六 妇人门第七十0 y i0 ?* F4 |+ K# ?/ L+ l
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催生诸药考4 j1 y) H3 a" f# i& h' X, Y6 i
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生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。) g5 }- |# d. t" c/ q0 S- G" Y
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卷六 妇人门第七十
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+ t) E6 n/ |$ c4 q% T" l5 i/ S 十全大补汤
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人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。9 S! D5 ~1 k" i& W7 j
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桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考' {4 w1 j9 G$ V# K' m" ]/ e
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产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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黑神散
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; M4 H9 N$ P8 i/ ?$ \+ f 熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)' `( @7 ?% W' ~
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上件共为末,此方主之。
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/ m$ M' @0 Z( ~" V 胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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卷六 妇人门第七十
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《千金》神造汤& @) B" O' |' n4 }& C* A* e' |+ `
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蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)) L: d& {: ]* B; Q) O1 \
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妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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8 [% G7 n% L& d" w 卷六 妇人门第七十0 D" P: K X* d& h+ z& X& ~9 R
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独参汤& L6 ]6 f7 F R
! D p" }' p8 O! l; L; E! f9 |1 ^ 人参(二两)4 O+ ]- H1 q. [4 S8 s4 F, d( R
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水一升,煎半升温服。
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产后血晕,不省人事者,此方主之。0 h+ M5 [! F6 W1 M6 y v% f9 b
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血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。! o& C) s! t) e$ i8 l4 [& s
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卷六 妇人门第七十- m5 V3 [& s2 `1 b0 w) \
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醋灰熏鼻法& k# L2 Y& l, \. ], b: Z
1 U: f: j( j0 K 凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。8 N1 R: W: t! r' R3 c& U. x7 @2 d
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( C+ V* W$ b+ U, i d 红花酒
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. ]7 k D& i+ N' K6 r+ v 红花(一两,炒)9 ~ n! S& n( X1 Z, j5 F- q3 d
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清酒五爵,沃之温服。, B" e9 M+ `8 R$ F9 X' ?) T8 B4 V
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胞衣不下,此方主之。
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* L5 {) t9 C9 } 胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。0 R0 D0 a2 T- t t
8 v5 g5 ?0 l+ \- S$ m 卷六 妇人门第七十( A! }) v7 {2 ]* ?
2 N" ^4 H0 k( J. _, k4 R: x% I 猪肾汤- ^4 }- f0 D3 ]$ d7 W5 G
9 Y& m, O' V1 K4 n& f 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)/ O* a0 r) G( E$ C0 B
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产后蓐劳者,此方主之。7 W6 i* Y" A; n7 }& ~
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蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。2 P+ |: A) B' O2 y3 {
6 e0 H+ N& f2 ~ 卷六 妇人门第七十
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1 j6 o8 r6 _/ z; }9 |! B 升阳举经汤% j4 m) \2 X7 p( o2 C
1 Y3 G3 N' _ ] 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)8 U. r) E& a# p9 w
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妇人经血崩下者,此方主之。
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4 `) b+ F2 H$ }5 Z 阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。* o4 M( R+ J, ^' |7 O
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壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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卷六 妇人门第七十$ U3 _# I" Q# z. B( Y2 `
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独活汤
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独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)1 I9 o9 K- R- M6 M0 K. s
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时人分作十服。
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+ T8 r& l: n. f+ x& x Z 产后中风,口噤背反者,此方主之。
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产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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卷六 妇人门第七十) G' W/ c/ i' W, `0 F! |
$ I9 i9 E$ ^& k! T! T% v. u 莨菪酒硝石饮! r- k. b7 n# F5 r$ G
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《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。6 W% Z. p, E1 c3 y" q% W
* _5 W5 G @+ z% L' R! q 意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。2 G! q" i$ p! M5 f0 _4 M! M
* M. u& S% g1 _ 卷六 妇人门第七十
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# T5 z9 K0 ]' y; Y" w( \: i% l 当归补血汤加葱白方) d' Y; r) X( ]% P: x) N
0 U! H4 w q, U3 Z; Z' j) b' `- { 当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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产后无乳者,宜此方主之。
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( d# x3 I" W5 o, [. A+ U0 c, q3 ] 乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。$ f* ~* f2 k: X1 s+ @
/ k* P9 d: S3 o2 k4 U6 D" n 是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故" }! a: X' {' S6 v! u1 _+ c1 T
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卷六 妇人门第七十
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免怀汤9 f# N* C, W4 m _, Y6 O
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当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)' G7 n6 L, u4 X2 O- o
& ~: ~9 x$ c( e2 p7 v8 Y9 ` X 欲摘乳者,此方主之。
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妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。
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是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然. V1 q( t' v1 X7 }) B' T+ x4 K
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卷六
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广嗣门第七十一: x$ |( _; N" U
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叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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. Y) j0 W1 G; C% p6 T0 C 然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
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, t: x6 C( d3 G8 h5 l; q. x 卷六 广嗣门第七十一
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9 h! J; F: R5 t8 S) w 长春广嗣丹
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人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)% u" Y% l% d7 u1 b% ?3 p
/ L. e/ k: H/ K! E% z# R 上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。1 ]$ w( t7 c. o3 X) v# a" @7 t
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男妇艰嗣者,此方主之。
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。" A! X( @8 r" i& r5 G5 i
2 Q& z) \* Y- u/ T$ ] 卷六 广嗣门第七十一0 O6 G3 B3 M. g& N T* V
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延龄育子方* ]- n& a+ v+ e' F
2 L' J: k2 `9 x1 a2 I 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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8 M! N* E; ]# _. f 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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3 v: L" p) D4 Z8 R9 b/ J# P 上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
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: g+ i b& I6 N1 e4 c 此亦广嗣之方也。6 ]5 a: ^3 k4 M& z* }) u- o. z
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男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。. a7 p* f! B' C# q! y" E
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卷六 广嗣门第七十一" W+ _7 l) @- o% q
5 V2 W7 b/ p2 ?9 e 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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" U d! s3 }. k2 D; T# S% d 此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。- {/ c( A2 d9 ]$ i8 e: ^- t$ p
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卷六 广嗣门第七十一
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7 P" p4 {. n' \) x. P4 a7 E# I 黄芩黄连黄柏栀子考; x" F5 l* o: }5 a, P& w: j5 k$ o
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世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。+ T* X) X; w. D( m7 C
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卷六0 ~% l$ j( @" V0 w }% O1 D
% L, C; f) c$ Y+ b- U, ^ 延年门第七十二
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8 U9 I7 J3 K; e [8 B 叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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: x2 ~9 ^- v" Y1 V5 h# h% \0 [ 卷六 延年门第七十二8 }0 h% b0 Z% l& W+ u
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九蒸地黄: l; A" ^: Z: S) n9 z1 z
3 j: C3 A/ \3 u. {+ @# g$ A/ R9 b4 d 地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。( R" ^* r. @7 {6 C' R
/ K# j- e F( u0 o h 卷六 延年门第七十二
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九蒸黄精3 t$ O3 w9 h5 I/ w8 Z
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黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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卷六 延年门第七十二
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5 u5 e3 N$ j( \; L1 A 百炼松脂3 x& c( X* v: c+ N, h
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(不见风日者良)
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松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。& @7 L! }5 w* [- [- t+ t( h
" Z& h: r. R+ b2 i, A& C0 S& B: z 卷六 延年门第七十二
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去母水方
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上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。% x1 t+ A9 V% T: B' J+ s
5 O$ b8 J# p) F* W/ {$ a 孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。 k$ J) A4 _4 K/ q
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卷六 延年门第七十二
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+ u# ~% _/ D9 [. A Z 自溺0 v( h/ ?' g0 H! }$ G
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老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚
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卷六 延年门第七十二% t, U8 a1 _0 u/ r; ?5 d% L0 P
# |7 q: ]& E: ^9 G 玄黄丹
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硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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用硫黄为丸,青黛为衣。
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8 z5 H9 U6 F$ ?, n# v: V T 老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。( @# W$ y8 u3 O4 a% W4 V. E0 w
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硫
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# _8 J+ w% i/ R 卷六 延年门第七十二
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鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考- ~4 g7 v2 c* o9 b/ j6 W
; N8 s/ P w! {! o* M: {( r 老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。9 v( L1 e+ Q% |, g/ m" y/ }
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