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+ Z' [( o! J/ ~3 S, r 医方考 明 吴昆
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* V8 d p* z7 Z 序0 a% `0 e4 u; y j: b% x+ H- m
# Z# X! z& P1 j" c0 m7 l2 q. I" C. B7 D 上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
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皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序0 Q' x5 T& N# u) q, t
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卷一
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中风门第一4 ?4 }4 g, t; H& t6 k
# x( m2 W2 o+ A* |2 F 叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。8 [+ i/ M) ~7 \% t+ @
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卷一 中风门第一; J7 ]* _* y- P/ O6 H" l h
, J- j1 S9 |- c0 V 乌梅擦牙关方# |) `! j2 s5 D. Z! m) `1 F0 q
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病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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卷一 中风门第一
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% v" G9 M) C; F5 v 稀涎散
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) f! | f) ?* y0 Y5 O0 N+ m 猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯) J R. i5 t! k& Z& ]7 a. q
/ Q1 V! _: c! y H 共为末,每进三字,水下。7 q+ }% ~1 l. A7 P- T/ {
. h8 P8 F( X, M0 |! e 病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。
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清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!' U! b3 W+ S6 q: ?6 o5 i5 y
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卷一 中风门第一
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通顶散
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% r! F0 n2 X' @, p1 A! E' z4 C 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)7 G0 _2 I' V0 L. l
8 u& J5 I, {# ]& j% v8 s 共为末。
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病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
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! }/ [5 Z" e8 A. d! L( L! g 中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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. X F/ I& X. D 苏合香丸
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' ~4 o6 [& N: J 沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
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病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。) K# Z# p3 e3 {& T7 P0 a( @ U3 z" T& m
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# S5 t" u$ i& N 许胤宗黄防风汤熏蒸法
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7 g+ F* h4 Y% q m$ U 许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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$ O0 L U" m4 P7 Y+ m 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!4 H8 ~& |6 ], l R7 c, }2 p1 @, n
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卷一 中风门第一
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二陈汤" G; v6 ^ c: \( a6 P! F
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
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$ A3 [# H! e# n) p5 e* `$ F 风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。- u; U' _( j& t1 H* M2 j% A$ N
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风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。( Z# D. w" t3 A
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卷一 中风门第一
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四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。1 i5 \0 v1 K3 y- Q( P' {/ r
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经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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卷一 中风门第一
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1 \" J; s y% r2 ` 四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
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当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。5 v( x5 g1 u4 W& ?! e/ b0 \
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芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。+ s: p4 e2 W9 K
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" \6 u7 ~# U# R" n# h" V, ^ 八味顺气散
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1 Z- u- T4 C% c; U( i# f6 r 白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
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* r" y7 {7 z; S/ }$ Z0 j8 r9 ` 人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。5 j L+ p" v* n1 c2 Z
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。6 e0 K& v: M$ H* a
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卷一 中风门第一6 T3 `7 [$ \! J5 _# d
& f- c5 |( T3 v6 a3 K: y: I) ` 乌药顺气散
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麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)9 T: W4 N$ g- C) G
6 ^$ j) u! m' r. I( y 中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。( N/ r2 I9 |5 v5 Y- X! G1 x% D
( u8 J) g' n Y9 L 遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
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卷一 中风门第一1 H% G6 b P7 _2 c+ U
$ P* v! Q4 @- S1 p' F 牵正散
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! W% G# B4 h' G 白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)
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8 E3 o/ s6 L4 ~7 ~* E 中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。1 l5 S' P4 r! _. I. f
) u; a! P( }/ A% j 艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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卷一 中风门第一
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星香汤
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牛胆南星(八钱) 木香(一钱)
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中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
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* K7 L( |1 O2 W. ~6 i; a 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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卷一 中风门第一
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2 I' Y# c4 k3 B. Y% N) |) W# R 省风汤
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防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。: ?( r& T7 }1 z7 W
* `& }" _ U2 G 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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卷一 中风门第一
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改容膏
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" g2 |5 S+ l+ { m 蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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9 C2 e! Z, {9 B" {6 y 中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。* @, u/ r$ f5 m2 _. S! |6 t4 K
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卷一 中风门第一
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- m) t% M: _+ j s v p 小续命汤
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麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
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- }. `, d6 Z( C 分)6 v3 Q- F8 ~7 \# N' o
$ T( I" p* A7 M9 a 古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
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( O: T4 D3 W# e6 \. K; Z, K7 R 风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
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- P5 j1 @' B: C/ d 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。' d# O* W0 a8 X+ w2 k5 F6 ]
, E+ \7 q V j2 n8 ?5 k 卷一 中风门第一
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大秦艽汤# z0 E* t' T! ~6 Y+ t6 D k% F" L6 `
& s( \/ c% Y8 F/ [* ? 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒), E# G- l. ~0 B% d# ^2 v
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白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)6 O% f+ v+ `6 m6 c1 F! q- N
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中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。2 q& X) t3 V# E. G& L
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中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
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卷一 中风门第一 ~9 S& f& U2 ~2 K \
3 ^. G* H5 \* z 三化汤/ m- C2 o6 s1 I A
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浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。' y+ N* w4 @. t+ [5 [
# c( N3 X! m" x8 a: W& X) q4 ^ 大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。 c* U: { e& Q2 `9 Q
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卷一 中风门第一; f3 Q# Q* p) {; x
1 a& j. A* ]# y* w 泻青丸
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龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。% |1 C, E2 U7 F. s: `7 H! S
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肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
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0 [4 ?% Y4 Y8 a& s4 I9 E# B3 I0 G 卷一 中风门第一4 u/ r: d& A2 e# w
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活络丹; S) E/ u* H: Q
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胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。' w0 h4 ^2 \% P W/ k3 o$ k3 _2 C
. N: |' J1 p/ Y9 J4 t2 D% y- o 南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。" j7 n3 l4 o0 a" G; V6 w2 u; L
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卷一 中风门第一8 u/ M; \) \+ B
) b r( M% T/ y5 |4 s2 Z3 [, X 蠲痹汤
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) x% c: o1 }( U4 Z- @# W 黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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: |9 U: E* p1 v: Y* N 中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。7 e1 S& c. u! H4 X+ L: ^4 l
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《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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# ^! i) p1 l& R2 W 防风通圣散: n$ ^7 g+ i* V& a9 P4 B
# ~ i) @ h% X* |" |, b* r 防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。( `' ]1 n- j( U4 L6 a* K! V$ Y
, }& D+ Y8 f6 }, {$ ]% z8 U7 F 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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! Q% t1 C6 D; \, R9 Q# Q9 v 卷一 中风门第一
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史国公药酒方
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防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风9 t% q$ z% r# f; j* D& O
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卷一 中风门第一
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丸
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8 ~( Q% ?, @: T" l$ U 草(不拘多少)
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此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。1 ]0 M& u* l) z$ O# J8 x
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病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)! f6 v# b6 p5 x" k# E
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卷一0 r( K `7 `# P! b& _" y
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伤寒门第二' k( X1 j6 P! ?9 c6 K
2 q3 x, `9 }. H3 R; |* F 叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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卷一 伤寒门第二
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. b5 p! ~3 d% L/ t! W9 } W 桂枝汤3 A" d6 T% G N! {9 y
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桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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( L" ^5 \# r1 _; _& |1 S 风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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, X7 R8 B$ `0 P( X. K# U8 V i( { 卷一 伤寒门第二- M: p/ L$ [8 A4 x% g3 Q
, s. r& b; ^1 m1 @ p! h 麻黄汤) U; T( e9 L+ \& M5 c* u# w2 g* K- L
1 l1 u# F. A" z+ o 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生), w. k$ M0 H- J/ u
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太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。2 ]% G0 Q5 U6 s, @
8 r5 Q' o$ Q9 k7 q4 ^- } 足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。! W- b7 M$ x3 {2 u
8 Z& \1 @- e+ ]7 _5 Z 卷一 伤寒门第二
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; Y9 m5 U0 e( P5 Z e) { 葛根汤: G: H" R% m5 n3 `* K& c5 c
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。3 w4 ^# w0 u) G
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风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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0 ?% r7 ^' V3 w 小青龙汤
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麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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5 b! C5 P% Q- U1 [! b; x- @" L) K% T 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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# ~) J9 L# _9 [7 \ 表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。
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, K& c0 @4 T0 d8 w: t 大青龙汤
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麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。" F2 \1 d& J" L# C
7 C# z( p9 S2 P 仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补( M! n3 _4 @% \4 J7 X0 o; L
2 R. ]. M/ E8 _7 r/ L1 O 卷一 伤寒门第二8 E5 Y2 e- N0 S
/ V1 V w, O& E7 r' k 升麻葛根汤
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: s' s% F2 u! Y1 p 升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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) G5 ?1 Z! s2 U7 \: g8 B3 R) r9 | 足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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卷一 伤寒门第二: i* c& R; x9 k, A
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白虎汤
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5 p, V/ H5 t" S1 ` 石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。' j/ m, ]$ w* ~, d) q3 s9 g `
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传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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卷一 伤寒门第二
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0 e, H, V% P$ ?* \ 小柴胡汤: U: f+ O2 v) o
# e0 c* L$ i- \) L& Q 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制); z' o. C8 h3 F4 l. j
0 }0 d0 f# e$ s6 Z0 u- L 伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。2 G. V5 [! ?6 S' i# x- C
9 ^7 U7 I8 n/ [1 N) @, J# F! V 邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。4 Q2 ~( u: p- D8 Y& P. n8 G
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仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆+ m# T h }: V5 i4 ?; r9 [
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7 o* P2 I/ _( E1 k 大柴胡汤
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# e1 D5 N9 L5 a! N+ N! M 柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。9 t7 E% u& n ?9 H2 j3 Q
: u+ s2 j7 A, e$ ?2 s 表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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卷一 伤寒门第二
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, c# S J8 R# Y% S" N 调胃承气汤: ^2 @; Q; M0 ?7 w
7 o4 j* T3 A. F6 j0 j 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)6 Y8 O$ b+ Z% k+ ?6 s
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伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作7 G1 {6 D9 }9 U
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小承气汤
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& r4 }- S2 Z" T9 | 大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)# c" M& p" S6 W0 j& @! v
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。: I& u; Y# _; K" J
; r5 B, V. b; l5 _ V 邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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大承气汤
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. C9 ? |' m" @/ b; D8 T/ m 大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)$ s" r1 A0 t: ^& m" g
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伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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3 J- W' N P# S% q0 d5 ` 调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。% A0 i) o. g5 X2 a+ q# }, [
/ T/ v [4 b8 j4 J+ ?9 K4 [0 Y* E* L) F 卷一 伤寒门第二7 m% r8 c5 `3 Z
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桃仁承气汤4 ]* W# Q+ M$ w8 t; h: T( Y
6 |4 D( B! s9 |. g 桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。
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0 ]' Y8 S! @3 V, ^ 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。 X6 z" t, m5 S/ |1 {4 E. L8 k
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今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
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卷一 伤寒门第二
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小陷胸汤9 h# a3 @' O- j% N
. I8 a, U' X0 }+ G 黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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# P9 e4 v+ r: y: J 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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卷一 伤寒门第二
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! Y) S$ l6 @1 W! W5 f. } 大陷胸汤. O# }+ d6 d" S& x: `0 m& f2 O$ F
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大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。0 k$ a. N8 n$ N# Y( R3 X: B
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三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。7 D7 ~- y S$ W
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卷一 伤寒门第二3 C9 p/ w& N# y* V
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半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)& y8 W5 v U; D& ~- d( F! y
8 h2 f. M; |% D( j4 E 伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。+ H0 {7 {+ X7 u" X ?5 P% }4 g
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4 }' r4 X' h% v% O& L 附子泻心汤) n6 P) O, x: V! @, Q" o
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附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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/ {/ v- z/ P+ O9 ^- q' i- `7 ~0 } 伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。2 X5 R# p% y! X% i6 [
2 i" y9 r9 @% d2 e3 W: {9 J 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?& q, t" v; j/ p7 F
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卷一 伤寒门第二! r( J5 L* m$ ~- L( L( T1 {; C3 O& z
. s8 Y* \6 c, ~& Z+ x( g4 Q) v 生姜泻心汤
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4 J) Q& W9 m. S6 k+ m, y* f 生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛); G8 |* y' }4 n5 u( ^ W; I1 y# p
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伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。" t% f; O0 q# l
: [# t+ A$ P% Q7 F8 A; U# z# K! [ 病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。/ N6 ?8 g2 c: r- |- v9 U% I9 Q* i
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卷一 伤寒门第二
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7 A9 D/ H" c6 }5 q w# i* H 十枣汤
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3 n H7 g9 E" B$ p6 Y5 _ 芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)2 v" E: [* E5 e5 [1 L
: b. E5 f- G. ^3 b 伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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5 l5 M6 Q' I. W5 X' | 芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。0 Z1 R! j5 P* n% L! ~7 Z
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三物白散* W& F3 T! \' T6 d0 o9 ^8 g
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桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)
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; O1 c# p& Z. a. c 伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。# z6 |/ G, O2 B' T; C: h! g
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此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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卷一 伤寒门第二
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大陷胸丸
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' b2 D9 z5 B$ D d 大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。4 {* e6 x2 N, n7 ~
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伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。, C+ R) S# _; R1 {
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。! j: \7 p1 ~' V; M- V1 S
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抵当汤丸" t) g/ J0 ~ W4 ^& m% C
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。4 S( r4 i. w2 P c$ `2 z+ G% i
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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栀子豉汤
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/ z9 Y/ l D, W8 h 栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)# c4 ~: Y* ^3 g3 X0 q5 P
$ u0 q4 B2 c6 L0 N 伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。4 S1 e7 S- ^' G' g) ~) q& R
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汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。/ q: _2 {9 N% D7 X& E6 { l- I5 G
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是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。" r. \0 r' ^5 g! \# d8 s! A
. r" W9 ~0 O+ U1 {5 _) l. g 卷一 伤寒门第二
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瓜蒂散
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苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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0 Y1 f8 c3 Y" ?0 i1 _ 胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
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2 C( A# r6 c8 p( j2 q* I 文蛤散
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$ }/ b3 c1 s# e' j 文蛤(为末,方寸匕)
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( v, L5 ]4 M0 x8 c; b8 \ 病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。$ \* u4 @% z( n# z4 r: R
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卷一 伤寒门第二
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五苓散
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)7 l5 X c2 K! _, L w
* m. Y6 O' t1 T8 K7 y 伤寒小便不利而渴者,此方主之。
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2 N% y9 B0 T) A8 a8 l. Z2 a0 ?( A 水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。3 d" \% M- [! K. U
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卷一 伤寒门第二
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猪苓汤
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! {6 |2 h9 ?( ^: d a. P# S1 D* k 猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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7 d$ \ Y! @* `( V0 Z- e7 t4 C$ ?$ q 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。
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1 V8 E# L Q0 |' D/ a' H' m 卷一 伤寒门第二 ?! o" O1 T/ a) `1 D, ~% R
2 c: f* [- q8 g. C& V# _$ n$ ^" } 茵陈蒿汤8 w1 U7 m9 P/ V6 f' s- X
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茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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: p' |8 H7 X5 l7 o1 K$ i 头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。$ C; z" M: W6 f7 o, X
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卷一 伤寒门第二
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4 l: K" ~, J& V9 S* a; N9 I 甘桔汤' e3 u4 Q& ~% g: U. s6 M' s
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桔梗(一两) 甘草(二两)
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9 @+ c" q: t2 K+ x2 S9 m% i/ S: R 少阴病,咽痛者,此方主之。" y! m1 Y' j4 `' R& s6 s1 Y S8 L5 ?
* U9 j* [! @1 e$ O- q! K0 o 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。
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1 N% N" p8 j# p- Z 小建中汤 l9 X. i2 b8 F' N
* P! ], v1 s& n |' b 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)2 ?$ s) Z- F$ W
$ c2 c$ E, |' j( H% S& @6 M0 U! v 伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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卷一 伤寒门第二
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黄建中汤
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" |8 ]3 r# R I. k: b$ X- c( E* M 黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)' B1 F9 X$ q7 I
& m7 @7 @' k5 S0 X/ @$ h; D. p7 E 伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。8 E* T) N8 T' L( e0 T. c
3 y; ]: M' ?) L! v: o$ ? d 汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。
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卷一 伤寒门第二7 W0 I* e. S7 I) l6 W- n
! y9 l3 K9 R! g k6 m# F# p6 \* W 黄芩汤4 b! H) w/ _6 G1 F
' f: y1 x4 A0 R& k) E0 r 黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)- B& U8 m- [9 v H
/ r: f& } C0 r! x. H 太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。7 q1 J0 d5 C, p# N
8 X. H& j" ^% m4 B2 w( j 太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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3 ?8 p7 H3 w( b 其, f! B! g" _" {7 O) U1 h* B. c# l
: j, t+ T1 t0 u0 Q1 ?0 ^& O 卷一 伤寒门第二. P7 s: e4 J5 y* v8 |
. h- z! W* Q& g: Z4 }( R 黄连汤* F) s" p/ U: F& [2 U
& S7 {4 g+ `" }9 h' G8 i 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!6 O7 D& b- H- G; i- T
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卷一 伤寒门第二
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炙甘草汤& w c3 ]9 o3 }4 _! V" w3 M" |* x
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甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。1 s( R0 L! P4 _/ ^4 ~. K
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9 i" ?" Q9 \# U# d& T% l4 i 茯苓甘草汤
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两), F- h* h6 k; E) t$ p' y
* w, G5 A) q4 f* n 伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。; u/ x" X9 ^$ _7 S+ X
# I6 y; Q7 B* S0 c$ i! f 水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。& D/ d0 x* D8 `0 r
- H/ Q, N7 n+ y4 p! x 卷一 伤寒门第二
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! u! a# G7 Q/ q- y9 ~! d 茯苓桂枝甘草大枣汤4 p5 D! @# Y$ t) x
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)
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甘澜水煎。* O* \: f* ^) p2 M
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伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。& u: C; g1 Z+ A* h1 l, ]& V2 s
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汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!( A7 \3 l. c: F. z' z! B4 K
7 S1 W! p0 C, U. |# Z1 v3 l% p) ^ 卷一 伤寒门第二
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P. i! Q; n9 U K 真武汤
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" n3 D' N2 I+ B 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。5 F5 T. S, r3 }/ M5 x8 F" N
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汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。2 }0 F( I: X: X8 w
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卷一 伤寒门第二
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9 P! Q9 H( H, ^" O) q% Q0 U1 F 理中汤
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' @" Y7 D3 u9 A* J/ j j$ G; } 人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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8 [1 A; }) h' h6 _: I 太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。! y p( ^) _5 R: W0 B# P3 {" D
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太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。" E% Q9 P! ~) U% \3 B: A1 ^
; h9 m# {. m( h& v$ k4 U2 Q 卷一 伤寒门第二$ q6 M2 r+ E8 Q0 F
# ^9 {; |# h& e& k: S( ` 吴茱萸汤- X! [% j3 \ y& @% {3 ]+ n
2 P& M5 q2 u1 N( T) T 吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)& q" L9 t/ V4 Y6 a6 N
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伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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; e! M$ Z3 D9 B& ^ 阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!& Z v8 h" J, U
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卷一 伤寒门第二
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白通汤
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6 f* I, x3 {& o 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)1 \5 {2 l7 J8 \+ ~+ {" u6 K l; R
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少阴下利者,此方主之。2 K, z# R. {7 g1 @$ z# _/ D, b2 ~$ K
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少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。/ v& b5 b) w" n+ C
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卷一 伤寒门第二
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/ Z$ P8 c7 C& \: l: N 白通加人尿猪胆汁汤
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; v5 s* l5 d0 _% E) t2 g& g 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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; C' W8 v; C! v& Z) C( M( n 少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。( R& a4 L) g2 ^! D- k+ J$ G
: g% m7 q: w% I P4 N9 V 少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。& G! h) @1 |- @$ g& O
% y6 I: h0 d* N. `/ L! j. f 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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2 x( E. \8 Z* ~2 f4 b8 W 卷一 伤寒门第二
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$ }" f$ Q% k; n4 |7 Z9 | 附子汤8 i* x7 [3 Q5 G
! N1 D# K& j- [9 m# _ 附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
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0 T& J/ e5 u5 x+ r+ W; N 少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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& g D* ], _6 K8 k; P 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。/ u! q* V2 \# A' m; V7 Y7 k
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卷一 伤寒门第二
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四逆汤
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: C7 k8 U- `( b `& f 甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)" Y) @% N( b y1 q
9 R* K) r& f% o" W$ ` 煎成凉服。, B+ h6 b8 S- ~4 S& n' L: Q9 c! U
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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2 E$ ^+ u' Q5 Q; [9 X& n" B4 X- Z8 m) z 论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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卷一 伤寒门第二
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P1 t/ K8 a3 \7 y9 r 干姜黄连黄芩人参汤5 F- _! [* @6 I" z; ~6 Z
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干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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' f$ z7 \: N* C* d 伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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- |2 u: s5 v- I4 r# V 不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?+ M9 k& t. C4 `% q% _- m
5 x) d& o2 }) p' p9 a 卷一 伤寒门第二( W% ~. z' S1 L0 z$ B9 J, W+ a
$ z, S3 X# }+ ~1 r- d, H3 c 当归四逆汤
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, v6 N! r, Q% @$ E! Z, o( c& o) w* h 当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)) z. }# U, \# U4 n* k' D* i
& Q; {, W/ d% y4 a: `# L 论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。4 V$ i% R& f7 t6 B& s1 n
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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卷一 伤寒门第二
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当归四逆加吴茱萸生姜汤
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当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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, g& g+ W: h# e, V# d4 \% }, E) ` 论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。9 ~3 R! e4 x2 ^6 x
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此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。/ l9 F. B+ r. X, L8 @, O6 G: N
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卷一 伤寒门第二8 ?* u, Y |& `! \( @1 h
% f6 F& x8 |; P$ T 桂枝加芍药汤3 @ f* _: ^% E+ D3 T
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桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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. w6 T0 e; h, q9 D8 l) j! g 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。( t( b4 v- i7 W* l
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表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。. k/ x- P/ V# l6 }2 r- W, i
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卷一 伤寒门第二3 y2 j4 H$ B) L. U$ D
, {0 D, i: a$ Q( {4 A9 W& N 桂枝加大黄汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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6 o- Q& x' b4 y' t7 R; T 表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。+ r* Y" G' ` n4 `3 }* v6 ?$ C
& @# i% ]$ h8 ~; m( U 大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!& U5 v* `* W" V
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卷一 伤寒门第二8 v. c. c5 ]0 A" @+ ?+ a& j
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桂枝加附子汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚): v, R- E7 h5 z
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太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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卷一 伤寒门第二
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麻黄附子细辛汤
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麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)7 y+ N% b# `$ l5 `
3 J, c' E/ Q! w2 k 少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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! p, J) H2 l6 t$ C7 p* d' H 病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。7 ^* S* C5 Q' A& S! L G( i
: ~3 q$ Y7 m$ s0 D' y 卷一 伤寒门第二
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黄连阿胶汤1 q; J$ w4 T/ _+ E# ~
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黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两); L( l! z$ [: x! L1 F" n8 E9 i
0 P/ \) Z* I+ ` 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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6 J; t9 q# B% W* c; A# {* |+ M+ j+ P 寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。3 U) v- E- q9 j% M* x5 H+ i
! e3 I. T: T* z# v- n! w6 b 卷一 伤寒门第二
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0 G' L* X5 ^1 V* U% a 桃花汤" z- w+ ^- @8 _) A S
3 S5 P& z$ ^! u2 |+ B 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)& r: t% t+ {& [4 N8 H+ c5 u
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少阴病下利便脓血者,此方主之。
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此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。
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8 C- Q. M8 B+ c% Q 卷一 伤寒门第二0 C, F z4 M! _
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白头翁汤
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白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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; d# R2 g7 Z9 `, U& R& a 热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。. ^' t7 m* T- g6 A0 w
. E- L7 x |- S) u3 |' v( { 四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。! Z6 Z, x: o( r* Y
0 `; l; S8 X# i8 c! n n 卷一 伤寒门第二 `* m) y( f H
7 c5 c/ X( L* M' ]; M 四逆散
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甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)7 L6 N/ d' v$ R5 N: t! e
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少阴病,四逆者,此方主之。9 Y) Z& K9 L8 T( t5 {; T4 _$ i/ L
4 Z9 S$ ~2 r. G) a! o! Y 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。$ W3 j# e1 [4 E' J: U8 K2 W
$ N) S8 c' }# E% p 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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卷一 伤寒门第二9 t8 P- L; M' f) J! b) E3 p9 L
0 F( H1 V& p. E: K% z# P/ W 赤石脂禹余粮汤
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* P) I* L. q R L3 {1 \# Y9 C 赤石脂 禹余粮(各一斤)2 }1 V$ W# `3 T5 v6 B; \8 [* k$ e
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伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
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下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!1 O$ h! Q0 W+ D* e% n
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卷一 伤寒门第二$ i; c1 t5 i# M% w
% b9 a/ s1 C( i8 Z. L 旋复代赭石汤
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旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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& u" s& p( U' y. J9 S7 @* r 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。' R. t1 H5 k* f/ d5 M4 a: v
- l H' }; U; O5 Q: ] 汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。# O9 P4 ?* K9 k
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卷一 伤寒门第二& @/ n$ A6 i, O/ e& z4 w8 C
8 N' P8 X1 S2 m; |. U9 H 葛根黄芩黄连汤
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。/ q* w* s- I2 S# L8 {( D Z# T
) y, D+ k# p& `0 s- o9 B 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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% |: v( ^! Y0 Z5 ?# E1 F- M 卷一 伤寒门第二
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脾约丸) a/ Z& t3 E' F1 @" U
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麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)' W! L5 M+ {$ G
) o) B% u% B- }7 Z3 ? 伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。' [0 z9 y ?+ X5 Z
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枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。5 t- l: k! k0 g. c* Z
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卷一 伤寒门第二
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& T: g# M+ G F N5 A5 ? 竹叶石膏汤; O9 W3 P" D- W' _- W7 w/ B
0 }6 t6 Q) M, H2 g* K 竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)+ O. X% p4 f8 l5 H4 t6 t# `. Y
! p* j1 j7 j: g3 _ 伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。3 m; l* ~# P' a0 l
$ k, u; V' R B, E; e$ W7 D 伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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卷一 伤寒门第二
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8 A1 W3 O1 ?- K# U) x3 ~# Z 乌梅丸
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乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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: v" a# o O6 o5 O3 O: ^* a s 胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。: I6 g; a4 j O0 S5 L/ \
: l+ F( b) e8 p6 b; v 乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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卷一 伤寒门第二5 Z: L U. |9 [0 Q7 K! H+ c7 l1 m
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烧散2 x( F) U0 r: X7 ^; Y; @0 P- d
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裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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5 C- B' q. W1 b* b: e r8 i- E. S" i 伤寒阴阳易者,此方主之。2 Y# W# R V. @5 m4 b* Y P
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伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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1 m. |. \' g3 \1 z5 | 枳实栀子豆豉大黄汤
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! x: F3 H7 m/ n0 l! ~; K, K( E 枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)
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伤寒新瘥后,食复者,此方主之。2 v1 i$ |$ n* J+ G$ ~" c
: t$ e/ b* q7 ^" S 伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。' N5 w9 B/ i, L/ N
# T! [9 F [) A 卷一 伤寒门第二
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7 K8 ^, ^6 J& p7 a' J 蜜煎导法
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白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。) E* o* {; O( C: g4 d1 ]4 C
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自汗,大便秘者,此法治之。' V2 t; _! h8 c+ l
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胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。- n' @5 P! f+ C N q
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猪胆导法; b* Y( A' _8 C# C* @$ q* L* Q. m
! H1 {! j. U- ~ 大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。: h# T% s$ ~- } T
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阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。& ] f2 @8 z7 u; K. g' |7 g7 E$ ]
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自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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卷一 伤寒门第二
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搐鼻法; g5 X! F( }: a8 |+ G2 A3 I7 D
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苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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% U! k2 p4 _3 h( k' H$ r* I& {% C3 Z 湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。
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阴毒熏法
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大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。% [4 q- n7 j% _6 z
; v- M! p0 M; H- @- P9 [ 阴毒逆冷囊缩者,此方主之。/ J, t8 N( f, t1 }0 O; p
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阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。3 b: i/ b+ ~5 {% ]3 {: g. p
1 ?1 p+ G8 G( v' r! S; j- ]: T& z$ W 卷一 伤寒门第二
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5 T+ r! p% S1 K4 w- S# Q: n1 |" O 葱熨法2 ]$ l+ e Z6 P
1 f! f! g1 t; w1 s+ i8 C# N- a 以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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) U2 K Q/ g+ S# v( Q 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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& i- f+ H- N' U 阴毒着艾法
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& H# Y4 y( Z6 \6 X3 M0 b, N4 p 用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!) n, w' O v% F' l1 Z3 U
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水渍法. i; G, C( w# s
3 v1 r% \8 Z, A/ ~( v- S 叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。, G3 e0 J$ ]. ]. t7 t
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阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。6 X+ W, Y _) ~7 z6 @. |) C
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卷一 伤寒门第二
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/ A; q! o: \, `0 b' G 灸少阴法
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3 v0 j# Z; b4 n* g+ V7 A 少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。* U( a# a7 y/ z" g+ Z
' {& w. {( @2 D' s/ Z& B- m8 a 少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。' E% H0 O& c0 f/ U- Y1 @7 w
# l6 h8 D7 d3 A* J, Z 少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。1 b: H' u+ a) W( t* a `1 y
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卷一 伤寒门第二
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接汗法
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姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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6 f( T( w- R. [" i& O1 } 朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。8 }" r9 p- |/ _. ^3 a2 M: E
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盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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卷一 伤寒门第二
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扑粉
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龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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2 A# ~/ k5 V6 c+ V5 F& X, Y% | 服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!# x: e' ~8 ?! I
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刺期门
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期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
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" x% x5 g! @0 Y 妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。9 D0 z6 |% `& E+ F# [8 y: S
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妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
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卷一 伤寒门第二
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% `& q" v3 c; `5 {! w 大羌活汤2 y6 C$ I5 J; g+ A
" g! o) H! V1 ~0 [ G& P 羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)' t9 L7 l/ D- d3 C+ S2 v5 e. p
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伤寒两感者,此方主之。
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两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!! f1 H2 S+ h& y6 S
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卷一4 a: I1 T3 K$ `! S+ c$ m
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感冒门第三
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叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。+ | D7 |3 P( ]8 t" A1 M z
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卷一 感冒门第三5 s6 j K7 r, C; S3 F
. ^: M8 |' w$ |9 h 香苏散
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紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)* A. x/ h- [+ V+ t/ Q
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四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。; Z7 ] j4 l( y3 Y6 m4 {& r9 [* _3 A7 y
& v1 Y. e5 P- o# p 南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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卷一 感冒门第三# {5 D8 c2 `2 b' {- \) S
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芎苏散
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9 i) S: L* M! `9 o 川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱); h& ]2 B! L' K
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外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。* |2 P2 I7 ~: a
+ f a2 P3 z# P 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。0 d1 j9 c3 k9 i: x
2 T& O0 ?+ H& ?3 B! v0 m 卷一 感冒门第三
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十神汤$ `* c* N2 v: F. z; ^
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川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)1 j$ m# x, f, _% V5 H( |
+ p; `# {9 x, E. P- N& o/ ~. R 此治外感风寒之套剂也。
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古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。. W2 O" c* Z( o }2 t+ B
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卷一 感冒门第三
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参苏饮& C7 a& L6 B$ L7 H
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人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
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4 h' J1 u) m; Y 劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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8 p+ q( X1 [9 G8 c, z 感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。4 W6 K/ }9 R, J8 o; b' ~1 H
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卷一 感冒门第三
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藿香正气散
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大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)( b2 A4 Z" _6 o/ ~
& j4 W8 \) B. [) j( b 浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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+ O8 ^ n" e, s7 o( | A; L% a6 @* S# j7 v 风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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卷一
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暑门第四
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叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。! U$ o$ k- l% j( G- S6 e8 b
+ G& L5 E+ e% Q 卷一 暑门第四
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黄连香薷饮! P5 G: N' T- t5 \( c$ s9 ]! T
. s7 X7 m, u* Y9 a 香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
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4 W' l* u/ C! Z9 w! q6 R 夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。
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暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!' U1 ~3 @) P$ K+ R
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卷一 暑门第四, \* J! @) b2 O7 M
; x C8 l4 ]: r8 ] 十味香薷饮
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( p& `* |) F8 }% b' d$ y. N 香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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% R* } _4 a0 D/ Q1 n/ l1 L- @ 伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。' K8 z3 ^2 X* \ F7 G( A6 k, e
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卷一 暑门第四
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人参白虎汤* R! P/ z, R3 q/ n( ~
1 x# i9 C( g- e; t2 ]9 i 人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
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暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。4 b" c7 C8 n' ?+ I' [: S
& p2 @# u- B. W7 ?! m+ F 卷一 暑门第四, {+ p' J( C- ]* M5 }, I0 [5 t
% f" _5 L) P' B2 W 六一散4 a- u% Q+ L0 K7 v
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滑石(六两) 甘草(一两)
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共为末,每用五钱,冷水调服。1 r+ X6 P+ G9 n2 ^# A
6 O7 i s- ~4 N9 A0 w9 m2 { 中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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! e, N7 z4 A2 N5 k 卷一 暑门第四. D8 c3 x: q# G, M. t% m. X
% I3 C- F$ m, A `$ n! {. @ 清暑益气汤: u- t. c# w& i' n# U0 K5 Q& H0 b) _/ I
/ p& S, H# g4 P A4 H. z& j" @ 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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苍术(制)% j. q: H9 H5 t
) t4 K" T0 t& N9 g 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒): x8 ]/ i4 b% ~( f7 }+ K
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麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
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0 |. e6 r+ {: U/ ~6 W 暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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大顺散) y1 n) k0 _, v
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甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)9 {, {4 O7 Y4 G& M' D
" f6 k$ X3 y- r% I" n 夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
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0 R4 ~3 u4 H( K$ G/ U" J3 d 脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。- C+ q2 w' n' M7 Z: h8 R7 r" b9 q
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2 u% `+ G6 @5 l r 桂苓甘露饮
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- [9 h: e9 w Q* v$ I' [3 A! } 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)1 E2 Q( Q v% \
+ ^' o8 ^' V6 f) j! X 石膏 寒水石(各二两)8 p# j/ d- _ E3 i4 O: R f( X
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夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。4 M* H7 |6 s: l3 U/ I( f5 V3 [! f
) ?) Q# g+ f {6 Z- r 三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。% H, D1 j/ z! F
+ u: E b3 O- U* p! G6 N. {: s ~ 卷一 暑门第四
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缩脾饮
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. o2 y1 A( ] \' D) I f 砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)
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$ {$ H$ e7 _ R3 O J: w) w 夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。! r6 b ?/ o( S0 B% ~ w
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- V4 i2 \3 L: z" A" v7 p- s 六和汤
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砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。; M6 V: q" R+ S) y8 a- c
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六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
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1 V: m. A; Z; I4 r 卷一
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9 _* l- U! \% h8 V 湿门第五
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" L$ L' S6 @+ ]) I4 p9 b 叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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二陈汤
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- J# e4 P0 w. A3 g4 K 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)
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脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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卷一 湿门第五/ _6 _7 D/ }; i6 Q+ y! I ]
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平胃散
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q' E- G* ~1 b: T3 C. b; { 苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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% _. c0 u1 I+ M; t 此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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卷一 湿门第五/ W7 ?0 Y) k8 I; [" _
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羌活胜湿汤
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- e" V2 _& g' F% a+ x% W2 |, q' ] 羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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- V4 \6 R! ^8 [ 外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
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" t+ b3 M- G" n' H6 Y 脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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卷一 湿门第五
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; @1 F" p# P2 o: l& ]1 ^0 u$ c 甘草附子汤" T1 ?2 G; e O
5 F2 P! q. L1 b) R% I 炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)5 k7 S t7 O2 q
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风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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1 Q# v( a ]0 o2 I8 q 风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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卷一 湿门第五
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二妙散9 K: S5 m- K3 d, ]6 |/ h
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。( ]* n3 w8 O, |: |
! j$ b' u, d0 t7 e r3 N& W 湿热腰膝疼痛者,此方主之。8 k" T% G: ~! X% S I) }
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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! d4 C, |! q5 K: B' Y 卷一 湿门第五8 f: S6 j# |- f- _. {
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四苓散+ ?/ S, A! [. d4 S
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白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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# U# ?; g9 P3 j- E% O4 R 经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
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故
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; m, @3 y2 W3 }' U; u' Q1 q0 i 卷一 湿门第五! s3 [0 z8 R& J9 Z
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不换金正气散+ C9 R% D7 B. x& \0 V
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浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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1 A3 O2 H5 v3 j. ]1 S. r 凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
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x# X: b7 c, U; Z- | 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!, ]/ }- T8 P5 L4 Z& V
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卷一
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瘟疫门第六9 `- e) S7 i( p' v
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叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
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卷一 瘟疫门第六
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败毒散加黄芩汤
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
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* m& K& d9 J4 q$ }9 }6 P 冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。9 v! r6 A" O# H( n! s
% t) `- J. S% {$ q- M 卷一 瘟疫门第六
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九味羌活汤3 |+ M0 t/ B& O! Z! x- b
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。, Q; S1 o; b% y0 D7 g, O6 m
. U/ [/ l' U/ E; P) y 谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!+ z( b& ^. K! I- z9 M6 s/ A) o
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卷一 瘟疫门第六
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三黄石膏汤
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5 k$ g. X, g2 A, P7 H8 H 石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)/ S5 x! @" \$ X) X$ g
0 o- j' C$ W% T3 @3 k/ s6 h 麻黄(去节) 淡豉(各二两). q) j1 }0 ^3 U& n+ S$ {
# q& g) L* M! B% ? 瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。$ d' J) T; H. I( n( y- a3 S
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寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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0 y. g# n( h- H" U! M# T 卷一 瘟疫门第六# @- d5 w$ |$ }; I1 y* A
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沃渍法
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' P7 ]* Z1 y. A7 P6 t 瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水/ a6 z2 O$ O# W) k$ X
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卷一 瘟疫门第六
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葳蕤汤
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葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)& e6 f3 L. ~6 e5 C+ v+ a: }3 j+ F
" F3 {0 F' Q7 Q" c! v 风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。9 F7 f- K. v' k- l
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寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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卷一 瘟疫门第六7 d! \4 t- U @3 F' s7 M
9 S7 x1 r2 Z# ?3 d, m5 p 白虎加苍术汤3 V% {/ u' a6 N a# B; n$ e5 K
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石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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( }; j; n( z* w 共分四服。+ k9 K& X( T1 u! v( j1 x
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湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。- I6 a& }, o; b( a( t5 p
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温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。& ~& m' i7 O- U* U; M
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卷一 瘟疫门第六# W1 F( a! S3 U
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大青龙加黄芩汤6 L; I, m9 ? c- h3 z
5 m, r" A1 M& T 麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)
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寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。5 w: k1 t+ H) ~7 A
, I( {, |: P7 f& V1 @' f 春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。2 n% Y+ R! S Y$ @5 ]
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卷一 瘟疫门第六
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升麻葛根汤 G8 n* ~# z+ d4 o& _
6 [' Y7 i2 ?( F4 X; G$ B! [& x+ S 升麻 葛根 芍药 甘草(等分)
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/ g0 \* A8 ^. t! I 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。/ U& d6 w& J0 _4 \! E2 M
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卷一 瘟疫门第六4 Y; C: ~/ G! |, b$ r
. B' z L/ q* L9 C5 V 太无神术散
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苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。0 p! R# ^. M4 q+ X% Z
$ F" k- E5 i* _' j0 B s/ b 山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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卷一 瘟疫门第六4 V8 H0 ~7 N/ F8 F5 i9 s2 M
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漏芦汤0 i1 F- {0 Q. b! ]7 j
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漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)& v( q8 }5 p# O6 G: l4 c: p( n
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疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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卷一 瘟疫门第六+ g7 E% `1 L" j; K7 }2 K0 N) k
6 I# F2 P% c' z( l 消毒丸
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5 o8 g) [' N8 \0 ]( e# I/ s& l* s 大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)/ y3 O! Q: \( @6 k1 J/ B8 N2 i4 z
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疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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L' D9 ]' |7 o6 \/ n3 S7 @ 《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。+ d& _7 S! |& Q! }/ c7 Q+ d" ^
' i: k/ k& ?/ B( d 卷一 瘟疫门第六
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辟瘟法
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0 K: g+ N; ?8 O$ m+ N3 J 凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。
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雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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卷一
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大头瘟门第七
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叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。, O( J; W" g8 j, y
+ r( n+ z% h' @2 E) i( m 今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。$ e1 m9 l5 \. j' p, V' x
# \) Z7 ^1 S! C4 p 卷一 大头瘟门第七
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二黄汤2 T) c0 d1 O/ @$ _ _
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)+ k( V2 L! \$ ^. O+ K" k
! c3 Z/ {$ X* u- b% i 天行大头疫病,此方主之。! m/ s6 a m' a. F5 o
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头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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& B9 }* O$ _: L 卷一 大头瘟门第七) j$ _5 X% ^% H0 C3 a* a0 x6 F. Q
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普济消毒饮子8 K9 i+ _" D' ]- v
- [8 T$ p$ Q8 B3 c' F! V, O* M 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。 g& l k; L- ]! @
* _: d6 {% I9 u3 K9 a 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。' s# h% Z# D4 n8 r. K
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卷一 大头瘟门第七
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3 |6 G* o6 B( n$ _# B 五香麻黄汤, H b) ^1 F1 z: }( t6 `0 Z8 F
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麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)+ H0 c, c3 _0 P2 I; _7 W3 M
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凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。9 `. x D8 l0 I
* E- v- Z% Y9 I. R+ p4 x+ r, E6 x" p 肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
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% e; K6 ]1 v8 Z, V; i 卷二% L3 d; {0 W* ^6 `$ j* s1 d- \
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火门第八/ t/ ]1 z/ H+ P; e
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叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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卷二 火门第八. Z- v) s: ^; ]6 N, A) L6 N
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井花水; F& r4 O: O8 b1 v2 ~
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水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。 Q. M5 X' r6 F; l J" c4 _) }
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卷二 火门第八
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甘梨浆
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甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。
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& P" L0 B3 Q2 v0 l* G7 h( ]1 C 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。/ {+ e# c2 f6 k3 G5 [4 h$ _
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卷二 火门第八
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炼秋石5 O* Q1 X- r) n
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古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。3 F. s8 J9 R h
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5 p: E3 r! l, D8 a2 O+ D# j( k/ Z 防风通圣散. A4 E' a- V# \
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防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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7 v3 v9 X/ M# y" |. h! J 麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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; X, _) ]" e% C 卷二 火门第八! X9 k( A: ]# C. h9 L7 M @
- X+ F- n+ h( P* y, X 导赤散
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生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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心热,小便黄赤,此方主之。
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心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。8 l6 x7 V, w! u7 o K9 A
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卷二 火门第八
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" a& N/ |* ] {* W$ t; f# S 三黄泻心汤
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黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
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心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。7 j6 ^. D6 m$ A3 p
( P/ L! Y& K- C( h8 V 味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
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# @' O) ~. H. ? 卷二 火门第八
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龙胆泻肝汤3 }9 e8 S/ N' Q& {. D4 T
2 g/ K# q& O/ A* I4 o) x, ?' u 柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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* B! [4 C! X+ g 天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)+ } f7 c" J& ^$ T7 x j
% Z& t4 z4 O$ ~* ]/ i% U 谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。( z: P+ l# L- f1 V/ z6 H- q+ x
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肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,* t3 o4 L- c/ e0 q
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卷二 火门第八, w* W5 b) u; \2 T0 |! M! f$ F
$ M; ?& M) Q8 Q: ~ 左金丸0 Q t. ~) {$ W, P8 x
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黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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二共为末作丸。& a3 Y3 ]- f# y: f! n; o
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肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。; K$ d! E3 p4 N6 X
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卷二 火门第八9 ?! c, O; K4 d8 d K% X4 ]9 o# @
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当归龙荟丸, p0 o8 r1 j; O5 _; W
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当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)+ H. F: j* D. D. h! W
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蜜丸如豆大。9 M: X- `8 T1 x2 C
6 e" U( Z5 i$ I+ c `9 \7 k, c 风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。' T+ Z& E$ m6 \+ |+ L
- k, T6 J7 {/ a: h 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。) M* w4 a/ o; h* G3 b* H! `' `% ?
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卷二 火门第八! v5 B- ~# x' @( D# x
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泻黄散( `; J9 D- b1 Q' ~5 ]
; J/ X+ e7 G/ Q, j/ h- _ 藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
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! G) E0 x5 m0 I/ { 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。 @# e5 Z& l+ ?. n' R2 Q
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唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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卷二 火门第八
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升阳散火汤
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' R4 `: l+ t8 R. f8 @: [ (本方去独活加葱白名火郁汤)
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升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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6 @ c) Z4 }- s- A 少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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卷二 火门第八
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% e0 M) u7 w1 _7 A 泻白散, f1 \; Z. k: H6 ^" ^
! `0 [$ L" b5 T4 [9 ^ 桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)% m. ^* u3 t3 B3 _
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肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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卷二 火门第八" W9 V Q0 ]2 ]$ c; p% v
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阿胶散
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- N4 S) {' \& L- f 阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)
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% ^9 r$ w' j/ M8 q 杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)3 ~ o0 X8 Y$ Y0 N) z
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肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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7 g5 {3 ]" v) R# `1 k4 Z1 \ 卷二 火门第八3 x9 k2 a3 I0 f( k9 M
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大补丸! A* ?0 k! K8 v5 h" V2 b4 u
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黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)5 z m+ W% B6 F$ u
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。/ }! U7 `4 Q5 {! Y/ d
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肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。3 @; b. I" I _1 [- A4 |* ]
( }7 c$ y6 F- v 卷二 火门第八
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$ `' g" P0 x, Q: J v 滋肾丸% M2 E. ~. x6 z3 {7 [! m" M2 X2 g1 U$ ]
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黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)0 D3 s5 B) G- H7 c7 |8 d) q
0 }% ?# N' C) D7 | 肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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7 d0 X( B! q6 W) M1 Z5 F1 `' @ f 热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
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' d8 V3 Z/ p8 M+ v p) \- y 卷二 火门第八: a+ ?0 n2 ~: u. `$ a, f
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三补丸
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: m9 i" g, ?- p8 [ M9 B 黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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6 i- y$ @# Q" D; v) |/ | 三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。2 n5 ]! C9 w; S/ @, T7 i
% @9 S$ [: V, x8 W. ` 黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。/ T; j+ c: B& h7 ^; s& Z$ J, P
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卷二 火门第八! p6 P2 L9 V. b3 w: g. O9 ^
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益元散+ V$ t9 X3 V" T: W
4 o5 E+ c t" I (即暑门六一散,又名天水散)
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4 Y1 q1 @! [+ ^1 S/ t: l8 I 滑石(六两) 甘草(一两)7 R7 f6 s7 b1 P( {0 J- ^
. X; l- n& Q1 B2 C 共为末,用蜜水调下三钱。
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六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。& ?& u5 _" a( c4 f" B7 v
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滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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卷二 火门第八
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" n4 O$ g6 t0 Q$ K L# ?1 Q/ Y$ V 凉膈散4 j! X6 H5 H9 g
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黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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% P/ C# ]3 h7 R' R5 X' c$ y 共为末,每服五钱。( E5 o1 {. S7 @: \0 W
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火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
5 s/ p2 f& W/ z; G% {( r* d
0 r* l* X/ B+ K5 j# ^+ B 黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。
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8 f; a2 v8 H3 y/ K+ { 卷二 火门第八
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- m- R& s$ q4 E$ s9 @ 清咽太平丸; t! b) A! I, ~1 c" V, r
@2 g9 z3 h7 l4 N# | 薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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蜜丸噙化。
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膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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4 h, u' D% y9 T 消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。
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卷二 火门第八
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! g8 r# B* m: w" a( s( O( o- b 温胆汤5 H' }2 n% E) c$ L* U: ?" R
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竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两). }; n3 G3 c7 V7 l' |2 L
6 ?, S. a& U5 h 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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; N! Z' C" W3 R# t 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多4 ?6 @; `% u1 }: g! u
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卷二 火门第八: \( x* g6 J, k' B$ {8 R8 ]5 M- z
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珍珠散
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6 v% D# O6 `3 p; t. F 琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
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% v4 _* {; S: \# P9 @2 @0 G$ ?* A% ~0 L2 V 男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。3 B. k; I% E4 S& {: [
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卷二 火门第八7 D9 P0 {+ Y$ F6 q6 [! L
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人参黄白术甘草考
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实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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w0 T' F, J: \ 卷二 火门第八
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7 V0 T% r8 k0 m7 `& P 天雄附子川乌硫黄考* Y5 c, r3 i5 M* a5 q4 m
( V( x! y9 k( O; ~7 C- o 诸证无火者,宜于四件斟酌之。. N% ]$ X4 S7 N8 S
: [* ?" S- K% F9 l" X. i1 Y3 c% w 壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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: n' F- @7 {! Y; Y 明变之士,幸教我哉。
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卷二
4 l9 w# Y; c' I& F2 E* I7 {; M, |. S1 A9 e) p6 ^
斑疹门第九. X* }4 X1 D6 X7 E% l2 o% g6 k* k
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叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。& P1 `1 z5 Z' d' h& m# a2 ~0 e+ c h
6 X' T$ [" h* z' Y2 w8 E 卷二 斑疹门第九
& W4 k, q# ^+ r* @ \4 i- _; O
- |2 e* Y6 d, R' c4 u 防风通圣散0 V+ X0 _. h* T2 F- W
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防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
0 J$ p; X; p, l' D
0 y- V6 H( J9 C) n9 n 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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卷二 斑疹门第九
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葛根橘皮汤
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7 ?* ]: t8 P1 H: j- ` 葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
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: X5 Q/ `- r) Z 冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
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卷二 斑疹门第九
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6 o; }7 M# ?3 y8 r. a9 }, R* u3 N 阳毒升麻汤5 v9 B9 N3 O+ t9 i
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升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。8 I6 m% _* V! L( H' ~0 o
, ?# f) J6 F- I0 `" P Z4 \9 G 佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。6 d! G/ ]9 z7 R
8 Q% R# ?, l# B9 h1 h& ^ 卷二 斑疹门第九
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, b9 s$ N. n W1 ?4 E 玄参升麻汤' C- o- o# [% A. `2 `0 h9 r
2 u$ g- w! |9 d. U! Y$ W 玄参 升麻 甘草(各等分)
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发斑咽痛者,此方主之。
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1 D6 e! f! ?8 O 升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。+ E8 s5 i7 l* d- p7 h
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卷二 斑疹门第九2 e! v1 l4 W6 ]8 p) z
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消毒犀角饮子/ d7 G; X! ]2 J8 b0 K$ O6 h
9 x" D9 k" c3 f, l 牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
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皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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! j: {' j3 m) u1 v' u6 z& Z- e 辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
7 \* M0 A) }- d
- }" ^% ]+ r7 m# N" l6 r7 g 卷二 斑疹门第九9 }) s+ z! E! \3 @% r
, \. X, \8 c) n) j) K ]/ d, } 升麻葛根汤' t1 {2 c( P! r2 @6 P
$ M t/ f1 r6 x R 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
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8 y1 e" e" B- l9 `, ~9 W4 i 诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。5 t6 u* p% s) v; Y0 o& f0 M9 ~
@ G4 y8 S) S' d- v! H2 O$ j$ O 卷二 斑疹门第九6 w! l' h V% Y. n" L
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消风散( F- i) e) M+ Q1 }8 v
' A! w. z- K% m8 @2 b. I 荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。. L8 A `+ g7 i( x# q) t
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风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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卷二 斑疹门第九* Z6 H H' U C* \
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化斑汤% d2 u" T: n2 z5 `" [9 E, N9 I
3 U @; y! g. F4 R$ v. R 石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。, y# Q) \, B( q7 i
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胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。) p3 K; e1 L6 S; I, _
! a: o5 N3 f1 N* y. M! Z% K6 f 此方即人参白虎汤尔。2 O7 r% T9 W% \- v. ~" r
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卷二 斑疹门第九
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调中汤
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9 S$ K8 C# L7 q5 w 苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
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羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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/ S- G8 N4 y" O* x4 z' q 内外、外感热而成斑者。此方主之。% n/ I3 e2 m6 ~3 }
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内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。# H2 P: `2 l* w4 y0 i
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卷二 斑疹门第九2 r; H( U; ~' _8 W
7 v; o X4 _& J' f6 v/ P3 g2 z 大建中汤: V: j6 B7 \2 @# m5 g3 b
$ S1 c, ~( S# z+ Z ~% K 人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
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% E& |! T+ O" ]! ^/ ^' S 中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。, N5 Q7 G6 L2 f( T
' y5 ~1 B/ O* h c$ o
此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。3 ^. t' w1 ~* E1 i* U* @1 U8 L
' g6 N5 Y# t/ {4 U: Q( b 卷二/ c/ f( u1 [( c' B
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疟门第十
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, A6 f2 P) k4 n& v& W3 Z% B 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。( G7 f# k% I8 Z; |6 ^
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卷二 疟门第十% W7 B# i* l! P ]
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麻黄羌活汤
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麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)# W" x) f3 Y: j9 e5 i
: c0 ^' N; |+ K, x8 I 疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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: ]" a5 ]9 |0 D( I 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。( T! i/ b: K" ?, x: g
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卷二 疟门第十! p0 p; ^9 V. a/ a
: @2 q8 ^% h1 Q0 j; S 白芷汤
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白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱): z# R, g. M$ O# `) C) D
6 r9 Q1 x' q( q& o5 `( d% ~* H 疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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6 {6 q" W. @) J1 i* ?. s0 N 此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。8 u7 [7 u/ v" F2 e. U# N
4 W3 F' D# Y) k! E- N+ [* M 卷二 疟门第十
: n0 q9 R _: ~/ Y
# A2 h* [, [# r$ h7 W 小柴胡汤$ M4 ?$ x" i l6 X
( D" X4 z5 C; V7 R/ z 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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/ h" j1 l* _' V: f 清脾饮, U% P, {: |+ q
3 G% l; K; T, w) M8 k& _: y 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。' O/ Y' Q9 [( @; a8 P% @; R6 Q
4 U! J0 r: X% T+ O 此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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" a# |+ Z6 t0 r) U* I! C 麻黄杏子甘草石膏汤6 s. b8 ?; E |" n, Y( f
" k$ i& T! ~/ K& F 麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)4 k% ]/ c0 W9 J2 W- `
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《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。: }( D5 G; T0 T3 q' |0 S8 b2 y: z
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脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有* e/ n4 ?: `; \& p( h4 {. O$ c/ V
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* `7 @; U9 Z6 o: ]$ ?8 u$ ?3 W1 K* U 香薷汤' O! W% l, v4 G) v
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香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
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, l9 A, `9 i# \: a 疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。! g0 I& M: v2 o- J7 p" B$ G( p) N
# L8 t3 l' k0 s 暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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七枣汤
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, x) ]' U k: t/ y# e( N 附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚): s) b6 z& K; W& d# X
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疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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+ V+ M, w$ g; q8 u( d 蜀漆散
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6 c( f' [' ?$ |. }" N 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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共为末,于未发前浆水服下半钱。7 @+ x3 V( Z5 t, m3 t+ Y
3 [% h& [3 g2 P# N& K% R 此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。" j" y/ T* Q) ^
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牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。. v6 X" g; K; G0 {) I
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补中益气汤
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* B0 F5 N; |) ~$ R$ ^; `1 { 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)7 O& N( W7 [8 }, F& `( W( D
' R3 T, T' i; y1 { 疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。# T1 ~4 y9 y- i
. D6 {( j6 \7 [$ Q. k6 B ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。9 m( p& x @$ o. E
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卷二 疟门第十: w. N) t7 _6 @4 e8 p- u
# W1 T, \: u' z9 ?* A 柴胡去半夏加栝蒌根汤
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柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)* F3 L6 f; ~% x
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疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。7 _6 O5 g7 d/ u5 B0 G9 L
" Y; f* G2 [6 h+ k 任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。% n& m& A% ]$ B4 B: J
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柴平汤( p$ ]0 Z$ G$ F
/ E: M3 ^8 }! ~ 柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。
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上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。% E4 P6 G6 o* U9 E$ |
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红丸子+ E7 k; z+ J% h3 J
) ?" w/ Q5 E( G: ?2 N/ A 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)" P/ ?6 q& h( W# b
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共为末,作丸矾红为衣。
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9 ~- d" c4 r- f2 G3 O 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。6 B/ {, m5 I( ^+ b: }
& |2 O( S; P# b" E B 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。
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* k6 E. ?6 m& T2 z8 q. @! z 人参养胃汤
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4 O, G) O! @4 V% b! Z6 r( |3 m 人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可: K4 y% d8 o) `
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卷二 疟门第十7 ^1 m$ U/ D$ J+ y
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太无神术散, g' \4 P- N3 V& G" N
4 ~- h3 a. g% p: Z 苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱). L/ M7 o' v" I7 w! ?) g
$ z* _- |, f3 I7 C T 疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。6 }. o5 u5 [( d- q) @
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。; u) O( ]: c( t* c/ t/ i3 n
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五神丸塞鼻法8 E3 j* F2 A; i3 M4 p( c9 s
( ?+ O/ V" b B5 Z R 东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。! a, H. q( j, D5 m' u& |
6 V6 K' l4 W8 j6 s1 W T 疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。1 c! ]" V( ?0 s
3 M; G! h0 ?+ f7 E, u0 o 疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
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三解汤
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麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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, ?! z, \0 X- R3 {$ f" X+ D1 P 此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。% V, R4 T" I3 J
' G( g" ^# G0 l: n& F 病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。" `7 Z. }' d! Q5 J9 s& P0 v; T
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截疟七宝饮
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$ n) }% W# u5 R, P* l) ^ 常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)) K+ m9 e, q, L
; R( D3 c* ~- o" l6 v6 ] 先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。+ n: Z) v9 j7 x! K( B+ y
: q- l0 X8 n& L" H7 P! }0 _2 Z 三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。' S2 k0 ]% C: J) o/ K; {
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1 j$ g: {- C: `4 G, k 鳖甲煎丸
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/ |& f3 X d; l! O- P% z 鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)4 {8 [+ ~' i' R' y' F
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上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。8 t* f9 Z: e4 t3 H& i$ z/ G
$ O$ d5 y) g) h: v 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。: h$ w. ~4 N7 x' b6 N
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凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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卷二& k% y! C1 ~. M3 v# Q9 o# @
9 E' T6 z) f( N' P3 {* e; ^2 N 痢门第十一% c* ]+ b4 g" c+ I# H
) Q; G6 ]) [ x* P/ Z 叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
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+ a# ^; H! x! f0 P% I- b) ~, J1 N; M 卷二 痢门第十一7 V; o: R7 |3 x; S. Y9 e
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芍药汤加芒硝方
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( I% [. R- y% I+ ?# Z0 l 白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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* ^5 J7 y5 A1 C 痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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( W3 k0 b; x3 B# A 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。; c- ?2 m& J0 a. s- M+ b$ t
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卷二 痢门第十一
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桃仁承气汤
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桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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. V. ^3 W+ u2 z3 ]4 r8 f 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。) J) I* k" S7 d+ ]6 t$ s. d, }6 K8 e
/ S7 O9 ]5 A4 \& G+ G 《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。- R: h+ i2 p/ Y+ w5 R: C% B$ v
; \5 ^! j; H* \7 P* N 卷二 痢门第十一' P; y9 J$ E3 y8 n8 q1 o
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清六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)( ?: N* g, _% [* W- n# l
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血痢者,此方主之。
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) I- d P4 o- D/ z4 } 滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。. Z- e% D5 C# n6 w2 q# J
9 G2 M- @; W) |& E7 u 卷二 痢门第十一
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% A& r8 f' g3 x' {, E7 C5 V" ` 温六丸
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( Q( ~/ m$ V) v' R 滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)$ _4 w! y4 v+ f# m, `
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姜汁为丸。( k5 |+ l; g% c
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白痢者,此方主之。9 Q' T* i5 ]0 T" ]! e2 b7 R
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白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。- D" E1 Y6 H* q' ?( W. a- E
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卷二 痢门第十一2 B; V3 n4 s# A- |% s
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香连丸8 b3 L+ I9 { L
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黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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5 q8 k. X% d6 I3 E: k) m" x# b6 D 治噤口痢,加石莲肉八两。" X/ [ [; J' V2 q( M- a* e
7 u) b% l# i6 _6 p2 I 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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. g4 E8 f5 r0 X0 d( G 黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。9 T8 Q/ a3 ?0 G/ Q+ g' t4 S" ?
) J* l" M Q- v- x- x 卷二 痢门第十一/ W" w" `/ w1 h- Z7 f) s
% s, D& l+ R" t' x 木香槟榔丸! U* _; J6 T- |! D6 D+ t' S
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木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)1 u7 [& }( N) ?
( {; @$ m' s; D/ j5 ]8 M% ?, W 水丸梧子大,每服五、六十丸。3 A" H' T8 g4 s1 D
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痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。9 u5 e/ h F2 @% n O( N
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卷二 痢门第十一, V% x# x' b: o6 Q: Y
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败毒散4 E1 G/ N! y5 j
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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+ y/ R- k( i: T, u# H7 K/ } 痢疾表热里虚者,此方主之。
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皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦$ N! x% A! d& Y* Y9 ?
' }- y6 o: l Z1 P 卷二 痢门第十一6 n" b, ?% V- o* Q0 l$ o
% u, z' @% E ? 清暑益气汤/ X( k6 @8 H6 J' X
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)$ O* m4 Z2 j! s% A3 X
; _, M: K7 a9 i+ ~$ W 苍术(制)
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升味子(九粒)
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9 p# l0 C) T' j; p7 h. ?" j$ z 青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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% c( \ L% K6 d, V1 d 痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。! s" q- y, ]: P7 L5 F) [4 R& l' |
+ c. x( g3 N9 O) h. V 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干3 T0 d" w9 d6 q: X
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卷二 痢门第十一
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十全大补汤, D* r) y& Y0 b4 A3 T, p. z
! H9 S, g1 b" u+ M 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。& M4 u. D1 q8 J
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大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。2 l% S B8 t3 t' l! U* d
# f% U9 O6 z3 ^" [4 n3 h 卷二 痢门第十一
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真人养脏汤/ l! K |* [. [, h
- ^" k r- \# |; I 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)7 t1 {6 w1 v0 P/ C
9 H2 G1 b0 q/ f2 l$ x5 I' u 下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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/ a9 N' _7 M# s# h( e6 X 甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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6 E& Z7 k; k9 D8 Y! W 卷二2 q3 ^4 Z3 w2 N a! ?2 _8 o3 o
* R% d& }" n }! q" D 泄泻门第十二
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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) N3 s, H' C5 s5 \' H/ O4 Z- X 卷二 泄泻门第十二! B) q$ M; l" O" C* I9 w8 `% g
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白术茯苓汤
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白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分). |3 @8 }& |7 Z/ F( ^' D3 R! C
9 H( D1 Q5 I- b2 \( M7 n; T) B; i 脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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$ ~) R% S) e; d7 A8 m 脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
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卷二 泄泻门第十二' L% a+ E) _ v. D0 a @
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胃苓汤
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$ ]+ g# s+ h$ k! w: ~ 苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
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( l+ [! g) v3 c+ ? 苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。* ~" M# M) r8 h' y- ~: d' l
) r5 {/ t- L1 z% g g6 ?2 b$ d 卷二 泄泻门第十二
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$ ^4 T! K% f! z a c& J 益黄散: D0 ~# R. \; J/ c C" t
0 A( g4 h& r$ m( N 丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)' C. h1 p, {, c
, W9 y$ x2 ~9 _ 胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。$ ]+ M6 p( @! O6 N! S+ C4 a+ `6 s
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。; ?. F8 w1 ~% a* ]
$ q9 Q0 ?( K' ^ 卷二 泄泻门第十二
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升阳除湿防风汤
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' B; v# Q D( v- P 苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)" Q' S- y- K3 \. U1 H
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泄泻头痛者,此方主之。
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
) G2 A% a' g; B3 p- b$ @8 n& T4 K7 W' O M' G* F6 _, y( }" O
卷二 泄泻门第十二
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钱氏白术散* Q0 W x5 r0 @, u! E2 ~" [; J+ |
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人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。2 F8 l' |& d# | x/ ?
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脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。# Y" W- K5 G! V/ Q) v" u. z
% ~5 V1 H! p$ _# ` 卷二 泄泻门第十二
0 H$ J9 w7 `/ ^- ~% Z' F
7 Y2 B# P' o1 e+ t7 I 戊己丸: w7 l" U( c8 s7 p* D
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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脾胃热泻不止者,此方主之。
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热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。 t, n# L& M7 Z
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卷二 泄泻门第十二
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诃黎勒散
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# Y R/ \& D& q% {- {6 m 诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)3 t3 M; D& B, G+ o2 V X) J; ?5 g
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肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。& J4 g! Q# u9 B: Y" e
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虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。* G9 H' b7 R8 w0 \6 S* ^
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寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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5 u6 v; k+ k3 W1 s& ] 卷二 泄泻门第十二
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浆水散( e& V# @" \0 {' T7 v9 B( V1 p4 a; P% d
& z' u4 }- z* P+ p6 P) ^3 H 半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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8 [. D: R% a! [" n8 y 每服三钱。1 W9 w: E0 E& \9 D! j5 a) M
a7 d3 z [/ J( ?& h8 K 水泻澄澈清冷者,此方主之。' x9 B% ~1 |" c1 W8 \6 K
' l7 n. q/ D" C/ ]$ @ 浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳8 L3 h' B/ v3 T$ ^" R [
. S# C' Z' X0 M* [ u' P4 I+ ~3 T 卷二 泄泻门第十二
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刘草窗痛泻要方. u- g% `8 b' V* I% Q; W
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炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
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痛泻不止者,此方主之。
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2 O3 j; c( R0 x- C 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。+ `8 D3 M6 |3 R. P! n, F
I9 n( `0 o5 I1 ^' t$ k) o- w( S 卷二 泄泻门第十二6 H0 U: N* s) s9 |) p5 \
6 v5 w8 q8 N+ W9 \# Q& o 五味子散$ F* _# z2 b( ]/ _
q& o$ S# D1 Q% m% Q 五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)2 ?! h7 f' k- B! q1 f
0 e' z1 k, e" P 共为末,每服二钱。# X8 ]0 X$ B, ?. Q% M
, B" T, l9 e- G. B Q 肾虚,子后泄泻者,此方主之。9 q. b. B$ u* J% l# b0 C" e, t) g* B
8 V; h0 }2 f0 ?/ I 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。5 n% Z v7 k$ R2 _# c' c0 m
1 m$ ] V* @! J" e- ]& R
卷二 泄泻门第十二
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椒附丸+ T* D# F: a6 j! e% U
- w& G% [: Z6 h 椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)- J% E& T* a: U N4 ^ i: d* w
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肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
* }7 `. P' P8 D( b! M& L+ e
+ I& ~" r# O. F4 i% L5 X* B 虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。3 [, ^: `, Z- G) ?' D+ K
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卷二 泄泻门第十二
7 ]; Q! x+ @, N$ K5 m& J; j' m8 q
6 M8 i+ W! m; t+ @ 二神丸
0 g- a0 {7 y2 F$ r/ L. J* i! s. ]# {
破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
v" `* E. X. p# z0 h) D7 m. Q0 I [ ^
枣肉为丸。( G5 t4 H: |# q8 e* n
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脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
9 M+ V: j5 R* U3 |, P. G! K+ T) j, j* H6 ^$ }) @% C
脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
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卷二 泄泻门第十二
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补中益气汤去当归方
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)3 E; a! a" ^) O: h. y* M
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滑泻痞闷者,此方主之。! W" ?6 j$ G4 N9 t
1 T; W( X+ K! \% P4 A
《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。 j3 t* U# O# j4 s8 l
& v6 G& [0 v: N8 }1 ^7 k2 y 卷二 泄泻门第十二7 [4 K1 `: o7 A; O' V& u0 }( D
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青州白丸子' \" k* r9 `9 @% T8 w" X
* j/ @; w/ U& W1 { 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)* R) b' e& G- Y( V9 G
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共为末,水中浸数日为丸。
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9 l$ [! I1 ~- b 痰积,滑泄不止者,此方主之。
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) L. [1 H" v- r& H g 肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。, R( v& Y/ \$ f$ m, o; x0 k. }- C" F$ J
* b4 w8 E/ m- q& q6 g+ `3 } 卷二 泄泻门第十二% n) R* _4 i+ M* }; ?8 K# A5 \
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木香豆蔻丸
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+ _' I8 F7 F% K 青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。
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《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。
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卷二
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秘结门第十三
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叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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卷二 秘结门第十三
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# a, w, T: S7 Y% _( l 润肠丸7 k. D3 {& s1 P; n$ A$ ?' ~
) ^7 T7 @" i9 U- s. D7 a" X (即脾约丸)
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麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)2 T; ]; I8 ~- l% ]: @% l
}4 |) c- o/ e 杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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K5 O% V8 J6 B4 U) v7 Q 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。, f, S" r4 R7 ]
0 x f% n6 q& G N( ] 润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
8 y, D: U" M. T! [, ?7 K5 E. S6 m3 \" h4 I0 X/ n. l9 W2 i3 h. }: N
卷二 秘结门第十三9 Q( o" l, V( u* d; @- g a
/ s9 ^8 O D- L8 Y% K6 a 润燥汤4 G' [6 g, f4 ? T1 h- `
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熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)4 k# J: W! Y/ \. _9 {5 M
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大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。9 a' T- l! D0 O6 l [+ F
, Y4 s! t$ j7 i" h 大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。1 H4 N% L8 V# Z4 C: U: v
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卷二 秘结门第十三
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通幽汤
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u% l! S% W2 Y+ w& b. t; N 生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。8 b& E, D p1 T2 f
1 @; d" I* w' e S& T) e- j 此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。) [9 k! w2 H. i/ ?' t: {
+ D; o$ x9 j6 p b 卷二 秘结门第十三
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大补丸- Z- a: e6 R; O) I8 K7 b
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黄柏一味,炒褐色,为末作丸。! E5 h0 z' r! q3 |/ Z* z
6 Y: O# Z( ^( F& q) M8 C 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。5 X& T1 @3 N9 i7 A5 L
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
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卷二 秘结门第十三; P% B5 ~1 A* a9 E6 J& K% g
! ~! S* v: ` i, N( I 玄明粉散 |5 m4 b* q; u; X( y
Y( ~+ e( M+ d$ D$ T 玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)+ |: _# E% [ g' g" ~$ ~7 Y
/ H; r1 Z. @6 {9 b4 }2 N. | 煎汤调服。
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6 g4 |% C2 T2 H3 W 血热便秘者,此方主之。, c# v9 A4 N' t; U" z/ x
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玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之" K1 f) q' \3 m9 \; \
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卷二 秘结门第十三
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导法
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。' y5 @: L# T# H+ I2 M) r
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卷二& m# c6 O( D, w: s& H; Z! p
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霍乱门第十四
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" J$ I) ?( h; N 叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。' W% W, |; K7 A8 g; x" g1 Y
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卷二 霍乱门第十四
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3 `8 i! g: E: \3 R6 h 理中丸
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: H% Q6 ]2 Z% S. i Y6 x 人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)
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' c* a! Q& B, F0 z) b 共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。% {9 @- S% F( {- ^
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寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。* ]4 N: u% G# s8 a4 r; h, R
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寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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6 F. L9 N+ \9 h* a 卷二 霍乱门第十四% z) i$ l% B5 d
: J: m+ J$ P B _" L 五苓散
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- T! e4 H# p- A: F 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)4 C5 ?- m2 G+ i7 i6 y4 F* J# q
H% Y M. x% ^7 l" I/ j 霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
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邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。0 \% r4 g0 \; J
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卷二 霍乱门第十四: i- x6 p" k- Q+ b! X* B( w
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回生散0 ^1 U7 e0 ~% ~9 r) P# {9 p
" h9 q& J. b8 P# a |+ h 陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)& B0 w- Y4 v, f# {6 Y; A
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中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
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8 a$ F9 c, ^$ k, { 中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。; x& L/ b8 q$ }, F$ V, ]( T- j
0 R, U, h- j1 a 卷二 霍乱门第十四
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冷香饮子* J H1 m$ l* U5 P
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草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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: U' ?1 T) N- j n' {" Q+ l 姜煎冷服。
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; D" K3 q3 G7 N; Y3 T0 I E 夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。: f9 y2 j+ x) p, q1 R% p# v
0 T8 s; g0 q6 I d 肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。, q% q, `: y" I/ S+ q! K" Y
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卷二 霍乱门第十四
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华佗危病方0 G7 e; J& Q; F
1 m- u; B9 p: k! [# }( M& \9 l! w; P 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)3 j1 L- t: C2 O. I0 n
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夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
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水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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3 Z: u5 `: D1 y 卷二 霍乱门第十四
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六和汤
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" b" l/ t) m4 B1 B% B2 O 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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8 N" T6 d, X/ ]6 s7 i 夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。6 G/ C( f; C& Y) [
# ^# p# `/ P9 ^6 ]% n _, G) ^ 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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# K) H& l; _6 }/ D! ?! \. a 卷二 霍乱门第十四8 {$ x: r+ G* a4 ~& S
+ O/ v) a5 U, n ` }6 Q/ ^ 藿香正气散' z2 ?8 t0 j2 J) F
& N) s8 S- y, \4 X7 X' C7 | 藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。" q: f% L! O4 X" V, C
3 Z4 W1 w2 s+ G8 F+ \( T4 Q( M6 J 内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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若9 A1 z' X J0 K& Q/ a
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卷二 霍乱门第十四
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7 ?3 u6 `) `; E1 n 《三因》吐法+ T( H @' ^4 G" ]6 t
/ ~8 P, O8 E' o9 u' U' N5 K 烧盐(十两)% ~$ q6 }% e3 Q. p1 B6 P
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热饮十五升,三饮而三吐之。
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: N; [& i: _2 x$ v; Y% r 欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。
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/ E& n( h, g2 ?, d9 c; r9 w 盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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9 B" \, k5 ?0 [: T 卷二2 L! ^/ m9 q+ R6 f. K$ l3 L
# ]- y2 y7 u# s/ E6 M, m0 L 痰门第十五, W# \5 X3 j* L/ S) u! L
/ m3 h+ U% w1 e6 s7 F; {; { 叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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卷二 痰门第十五( K8 N; e1 N L1 P {- U
$ K \- h( y) c6 U/ \4 l9 `5 u 二陈汤
$ G; V! ?4 Y+ [' }, i+ [3 c4 y5 @* D& Y
! g7 _) D# n/ u, U" h [ 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)/ m* I; B% E# m. V6 D! [0 D3 P- |
' B% a2 f+ j2 ^ 湿痰为患,此方主之。5 G$ S" |& R5 W& Z
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湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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1 m- P" I* ]- ~) w, K 卷二 痰门第十五
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千缗汤: u2 n6 Q$ v; M4 h
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半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
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痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。! Q3 w2 S! m* J. L: W# E+ a; o9 \
: Z% O* z) [7 W1 a6 [/ g 湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
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5 l) C8 g0 M' J# R3 e' j* ? 卷二 痰门第十五, a9 c: Z6 A) \4 k# B
3 ^7 F; a/ S- `0 R4 x5 h 导痰汤# V) I& {0 O6 h. O
9 `+ p% T H/ `: T# k 半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)# S! f: }/ Q( M. e
8 q. M z7 r) x$ `# U$ ^; @ 风痰涌盛者,此方主之。
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7 V- D3 x5 C& H 风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。 m# H' t# Q% D6 u/ b5 D: ~
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卷二 痰门第十五, e6 _9 y$ H, r0 G6 M! ^
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九蒸苍术散
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苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
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湿痰腹痛者,此方主之。
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湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。' @5 }5 v, k L% f/ u8 Z- C8 p
; Q1 n1 O' Q" Q- A4 S& D) | 卷二 痰门第十五9 {! |2 L( j6 o1 K! Q
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三子养亲汤
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紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)3 t: P2 Y9 Q# K7 X8 j* ?4 _
/ u2 N3 }& H* E 年高痰盛气实者,此方主之。* Z) P. A! g' m6 G* v
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痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
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: @! I8 i) g: h- q 卷二 痰门第十五# h5 O. q" a; G- G2 o# _2 C% S
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润下丸
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陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)' F6 @. Y: @& |# H7 b
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共为末所丸。
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上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
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陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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卷二 痰门第十五; L/ D2 t% p! l% }: |: d
- u+ C8 V: E2 s 顺气消食化痰丸. W1 N- j4 r( J' }: t7 a
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
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饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。* ~: ^% y$ y( |: n, Y( v
" ?8 c1 U5 [' }% O7 O' p$ n 卷二 痰门第十五9 }( H; u; p. _! i" j p
$ w! ]. |! [" Y# M3 \ 青州白丸子
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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4 }4 o9 G2 s; l0 j0 ^. z 共为末,浸水数日为丸。6 b' x( q9 u2 d8 h2 f# Z- ?
" \- f% U7 U" I6 w6 l7 P, S* N( S7 o' G 湿痰作眩者,此方主之。- m* }+ \1 m" T$ N8 Y
5 C7 {5 M" O) ^ 痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。. K8 m8 O3 K/ ^4 h' C" L0 i
' R$ e% G: y" B' g 浸以数日,杀其毒也。
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3 Z. t8 {7 T3 M1 f5 ^$ Q 卷二 痰门第十五
3 M1 d& e7 }" r- R# V
0 q; ]# @6 O$ D7 A' d 清气化痰丸5 v4 ]6 y( [# u- z- @3 q! O7 W
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陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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姜汁为丸。0 I9 v5 |$ L& {2 [' R# |) X( W5 W
* D( H% Z% B f% m( Y# a 此痰火通用之方也。9 E6 w8 V& G& a% V
7 T4 ~* @! e* [ 气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
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+ g" _( }* I: N6 h, ]+ J 卷二 痰门第十五
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指迷茯苓丸& u1 c$ Y1 P% ^& w" }
0 ]# O0 W! ?( o" J+ u 半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)
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+ u$ {* a" m; i& x1 f: v0 A 姜汁糊丸。 l: Y3 L0 G( Y$ B
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中脘停痰伏饮者,此方主之。/ X: O) O: I0 I# d9 N
7 ]" {, r. p2 Z" V z 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
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卷二 痰门第十五6 Q) Q# _/ `+ m3 ]' K7 H
2 o; |4 Q; _9 O 滚痰丸7 t* E+ V9 c4 n
4 Z; D/ z% S9 a3 X+ S9 Y 大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)! x4 H: V; }9 X1 Q# Z; Z7 C/ y5 g
7 y1 @. t5 u$ i" c- Q% T' v
共为丸。0 V7 N, E; c* _' [
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实热老痰,此方主之。
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大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。; J6 I6 S" n: ?+ {/ A0 r& ]
/ D q) M# R2 y% k+ q. c# C4 @2 ~ 卷二 痰门第十五( M. g* B% x6 b6 o
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控涎丹0 }# X1 P8 x8 _3 O
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甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)& L4 j, R+ d, \+ h8 L
7 Q; x9 \. O9 W* b, Q 痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。) u& U) E }! E. o7 H% \
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甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
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卷二 痰门第十五: [( V; }# B1 E- N: T
/ y( w& g1 i5 k2 S2 P 三花神丸, |; ?! _+ V, H9 z3 a' ^: C
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甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)5 }1 z5 t3 U+ d M/ s, A
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黑丑(二两,取头末)" H( _" i4 p3 [ O/ T
* M, T6 y- }2 c& v1 V' k/ [( f 前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。# u6 A# }* a& E3 j, e: _* d
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。
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甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。- Q5 D f. I1 a6 y
7 S$ _: I' O, }: `0 I! @8 @% Z 卷二
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) L; m3 I( f4 w4 l0 I 哮喘门第十六
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叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而# S0 a2 u, I8 z! O5 `. |
. K i9 |5 Y8 j 卷二 哮喘门第十六
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麻黄汤! u W6 D# P8 B" n. v! P# T
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麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)8 h, b, T5 K+ H+ [: C6 D# J1 H
! G. m/ k5 {& {! `# u 肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。! F4 r4 X: b- p: _8 F
( H1 m1 d5 ~$ y) B 背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
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' t( l& A5 {9 A% B/ s 卷二 哮喘门第十六
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. \% q7 Y2 ?- G' S 瓜蒂散6 G- A( C ]& i t: D& U0 i; Q
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甜瓜蒂七枚(为末)* F f; a: i) A( a2 H$ f* i9 f( \
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大豆煎汤调下五分。, `9 G% v# @% l1 m, A& I- k3 C
) t! b0 ]1 U) q3 _' _) k 凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。* E6 A+ t6 M( F% m4 v: l
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苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。8 A# e* ~( H- t g4 a
5 S5 c+ [2 i( s. a4 A K1 g: Y 卷二 哮喘门第十六
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定喘汤
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白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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6 D$ F* I+ _& i& m+ J 肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。
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, S' |+ l3 B7 g' G9 c6 s$ U2 o P 声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。9 w! I k( r0 @# l$ \: ~! C6 P$ }
- x; J- |% l8 P U 卷二 哮喘门第十六
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五味子汤% |5 w$ z5 S6 v' G
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五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
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生姜(各二钱)
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7 l# X" t# h5 B0 Q: H+ [ 肺虚作喘,脉大者,此方主之。
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喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。$ x- K8 R$ ]3 W" B; C* y7 B) y
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卷二 哮喘门第十六( C0 H8 r; i- ]4 a" i4 {# u
' K/ F, j+ Y6 a% C5 b' Y) [ 附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。/ j8 b) I- q4 W- Z
6 q4 R* f- V' ` 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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卷二 哮喘门第十六; b0 d; w" Q# X& ^
" o% g) H% {+ b0 Z; ? 六君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
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' Z9 Q) t# l9 A/ }# g$ h2 U 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
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卷二 哮喘门第十六* d& K! Q- b5 C7 P2 q
4 P+ k4 A5 T' P) M 久喘良方' s' z6 S+ x! \3 A/ u3 i+ P
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用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
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0 L C0 r4 R! q' a1 ` 《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
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4 s) K7 O( y; M 卷二
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. K- X* R' ^% w2 g- k 咳嗽门第十七: M1 p- D! b2 U% W4 s. X( c
1 I. r! x( z9 I6 |' L3 D 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?2 _4 z! m! z" W" O
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卷二 咳嗽门第十七
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! J; X+ {0 Y$ d: \ 消风百解散
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荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)( U4 `8 p7 P9 i
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伤风咳嗽者,此方主之。
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有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。8 k) z; f, }4 U" O( y( |9 F
2 G1 B" P M" [1 Y* M! {# ^ 卷二 咳嗽门第十七
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. B$ G1 c# p! e4 D# g 金沸草散
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前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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3 {& P+ N" Q% [7 o6 P6 M ` 因风咳嗽生痰者,此方主之。) m3 ~: Y h! U. A6 G) u
6 D/ V9 Y# ]: Y3 P { 风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。- u2 v5 C8 \3 E' ^& w+ n
& X) Y- d7 y/ z7 v' P 卷二 咳嗽门第十七0 @1 A% T/ l3 l7 u) o
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五苓散2 Y1 P8 ?; [0 R
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茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。& c/ u1 Y0 ?/ ?( k
: z6 o7 n G" Z) m 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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卷二 咳嗽门第十七# m/ K3 }- q' q0 M+ S6 i Q% o7 M
5 q& A& l: `$ e 丁香半夏丸
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+ j, c. F9 ?- Q7 y 槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)- t# Y6 \+ x4 }0 C. H g
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脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。$ b! j7 P2 \3 Z6 F, R3 y7 ^7 C
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脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。9 e. h1 N9 @1 i1 M
, } Q* `0 D c4 m1 O 卷二 咳嗽门第十七
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人参蛤蚧散1 \# @% l6 l- H8 f2 g
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人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)" F, Z. q% G$ w7 X0 u& Q
! B3 B1 ~, Z6 t5 ^. l# M% i 甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。; V- H8 h$ s q* S" z+ n
# @6 ~5 r* M9 ^7 x. @* p 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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" q4 U8 l, |8 k3 o 卷二 咳嗽门第十七6 t# F4 V8 h5 G# `+ R
/ D9 f. J* @) v U! {/ a9 T/ z 补肺汤5 ~2 R+ W! c f2 ?& C, F8 x
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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咳嗽肺虚者,此方主之。
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参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑7 h* Q+ T6 z' u+ k: c0 y# M
5 |7 V$ B( ~+ \8 c- l6 l7 [ 卷二 咳嗽门第十七
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8 O/ V0 \1 I7 {% v7 m 犀角地黄汤
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生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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, P# l+ h: ]8 C 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。
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4 @) S, d/ v. {1 o) H; T" S: Y& A 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。& n& F+ g5 p: ]9 p5 T- V5 k4 {9 [
& m# d8 c6 A+ o% r9 K( U$ [ 卷二 咳嗽门第十七, r3 I, A+ V7 L# }% K6 ]- \
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当归龙荟丸
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2 J* `. y' R' I& `' y/ o 当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
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[1 }! A4 U1 ?1 L- R, ~ 炼蜜丸之。
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。' S f0 g9 e4 n. _
* N, z/ L8 u8 |" @7 G 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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卷二 咳嗽门第十七
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左金丸
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) }! p' i, `- _4 ~ 黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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7 A7 E5 }9 E: q' T 肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
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卷二 咳嗽门第十七
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/ c$ C% y6 S8 E! Q9 s8 F 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)
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( A' x3 p) Q/ \4 V* n9 t$ T7 l( `: x 肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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卷二 咳嗽门第十七5 C# f& p0 D8 p( ^) _4 |) p
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顺气消食化痰丸
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1 z1 t* M# V# W/ R 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
! q2 W% x+ R! t/ H0 X, q$ E! h- o
, J, Q& v4 h- r4 Y, Z4 m" i1 q 神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)* N! b" @4 Q, ?0 z' i0 B6 ?
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酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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8 Z9 l. h7 c, t( e 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。) p2 _2 M( R. E
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卷二 咳嗽门第十七 w4 S1 a& v* k
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琼玉膏+ v& l8 D2 N; A/ q/ @
3 D; D/ R* e6 b, s! |6 K$ C- ~ 生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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7 b# U7 h0 V" g3 D4 C* H4 R5 R 四共熬膏。) r" `. o( B; ~0 V! ?
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干咳嗽者,此方主之。
5 _" H* A$ G/ }1 L7 D
v0 {# d% P9 X; n& Q$ ` | 干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。
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卷二 咳嗽门第十七! y. b0 e- G. V4 R' i$ X1 ^5 l8 Q
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润肺汤5 u4 O m( S l- H
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诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。3 J" t/ r- l$ r; C
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咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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卷二 咳嗽门第十七
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劫嗽丸
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诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)- ~ B/ @4 V( j- U4 [
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共为末,蜜丸噙化。
0 ?7 V1 h0 S6 m7 x) q. U: e" ?, k6 ]% {
5 t( c: `- k6 k) k 久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。
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) d/ C+ C/ a9 `" ^6 R 卷二 咳嗽门第十七2 b( U( |) i: o; ?3 ^
+ q; a7 l; p. t/ ~: C) n 粉黛散
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9 N- V& N, r) N* m7 C) @ 蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)6 @- Z7 _% E# _0 W- U, g$ W( U
& A$ M; R. J6 W5 m1 B7 e/ c4 K 用淡齑水滴麻油数点调服。
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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! O* D5 D; C! r9 `3 r0 P 卷三3 r: W7 I4 R3 U: `1 F. ^
. ]# j" Z0 K. s- n( b+ s/ i 虚损劳瘵门第十八% I2 s: k2 \& ^, A7 T P0 ]
# `" E7 u8 O8 I1 m- L- E. e) ~ 叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。/ Q0 {6 S! t& | v# }6 p
) [/ B; X0 z4 t# l 卷三 虚损劳瘵门第十八
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^4 U% n0 J0 @ 黄汤
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黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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$ h/ {) g% S( M. |- q* b 五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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$ m* h+ ^; a/ G2 A% R. b7 @. N% l 肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。5 i& |) Q c/ b7 c9 [# d9 ~' x
1 Z% C* s/ p: n 经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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+ B' u/ F/ |( f5 V3 o 卷三 虚损劳瘵门第十八3 ?6 W! I5 _& {" y8 f
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二母散
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知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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( _* W3 D" a( n7 j1 d" S- r! q 共为末。% R; B9 y/ G) B) @' r
+ p( G7 _8 W# a ?0 ^! B, R" d 肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。$ r' k6 Y: g/ M, q2 J& J$ b5 j) h
6 W4 n8 a' N" C* e- i8 h" D/ q" { 治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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; l3 n; k& p$ a/ o/ q ^ 卷三 虚损劳瘵门第十八* `' o+ L: W- I- h8 @5 W) F O4 \
! B* j4 Y1 O. N" | y2 O 人参固本丸! A" H6 u. T1 P0 h
5 m X4 V& D! X0 ^8 B: T8 X( U0 D 人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两): E7 u6 d' z+ [! ]7 h. J7 ]& g
: `8 O; Q7 X+ ~ 肺劳虚热,此方调之。% I) p" L$ z. g& n* G5 c
! l! T& y! l ^/ w+ F, M 本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。/ N/ l1 Q* A; Z4 }
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今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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: i7 u9 W# R) _. g 天王补心丹
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人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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+ I# W n; ?6 g2 [ 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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! c. _# S' m- o' B2 W8 ^' e8 g; S 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。. r, q- C( d% G4 T0 m
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心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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! _3 Y- J* }" o4 \: P/ V& c, h 犀角地黄汤4 G) ]2 S% a; ^( N/ K" x
% F, d, v+ h1 b0 l2 u0 F% F 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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+ E# s- M; i% K; \' M 心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。7 @" G$ y0 U& D( u2 [4 ^- H4 N; M G
* P5 `0 T, G1 y0 w- V. X 卷三 虚损劳瘵门第十八8 ~# W. i& q( B, ]- n
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四物粱米汤
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粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)# ]; [0 A! R- i2 Z
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心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
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8 L) k5 D1 P' N) H7 F2 t 心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。: f6 g% Q& ^0 E. v( g! i6 t) ~
+ E, V; X% U/ x3 F% N5 M0 Y 此
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F1 W' e6 H" F2 v( p 卷三 虚损劳瘵门第十八 C! Q# N( [0 [3 D% h
3 j" E' b E: F0 ? 半夏汤& n& R% C: z: G; H! T
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半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)
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2 c) V. [" Y9 U; ^' ?2 ` 脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。8 G. p+ l1 Z6 A) @9 D
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脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。6 {& C. z, V g5 T d: ]& b
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三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补中益气汤
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- D* _8 f2 }) N( N% j" C1 \ 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)+ ^$ Z' H) ]- a- W, }! d' ]9 Q/ j
8 R. |; c5 {1 l0 E* O 陈皮(去白) 柴胡(各五分)' F! _3 i! p! q0 X# i! e) t
4 k* Y+ v( g2 b' u4 t. M& |) p9 I* N; x3 _ 劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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" y( G u! I5 f$ z6 t k* ^$ L6 E 脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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枸杞酒
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3 f0 K5 L) f: S9 R N( ^" @ 枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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; I/ u1 l4 V3 A- e! ?# R* p 肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。+ D1 t+ x/ e! {, j% Q' t4 ?
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肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。; B( q U7 ~( O% k1 ^
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卷三 虚损劳瘵门第十八$ \* k# |% ?; C5 `1 H" N2 ?7 P7 j3 E
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六味地黄丸加黄柏知母方
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)3 X( H" m- H; m. Z! |* t" C9 u- L
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肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。
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, p; Z6 L4 ~2 C$ N3 C$ E7 g( Z4 e1 E 肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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" k- N$ O7 C3 ]4 T: | n 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。, P, h K- k+ B8 K( A8 U
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卷三 虚损劳瘵门第十八) o- |5 K s- H) G3 M$ i
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猪膏酒' ]6 F+ {% V4 q# v; o
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猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)& W- G8 v3 C, J) c, `
$ ~& b1 S0 ?5 A6 J 和煎,分三服。6 Y6 }% t9 E. n; r. ^
) i& r; G- f8 }# x 五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。% X: Q V# p0 Z3 o1 f* M
% i) E& P: P. S* o9 p5 Q 筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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) J7 \2 w5 H! s5 p1 G- ~ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 q S$ U Z$ A: Q* _ 人参养荣汤1 D, u5 F, o' Q5 L2 u6 Q9 f& E
' M2 S9 I6 { l 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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9 o, e; j# p0 O7 G1 G 卷三 虚损劳瘵门第十八
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; Q' v4 F* C6 A/ g. e. F+ {: F 十全大补汤
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人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)2 a$ O/ T8 B8 G
8 H* e/ w7 g( X! b 肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。' n y" c: T7 [8 w# W4 ~- x W
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肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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& p' n% e, X! _ 生脉散* X4 A u; I& r9 z2 f2 c
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人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)( i5 a; d$ V% j2 R8 V) ~
6 o# ?# v5 p* H6 O2 | 气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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7 j. k1 V7 k8 E 肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
3 c- H7 L6 N! v1 A$ X' M$ m+ \: \5 m: Q
6 Z- J/ L0 Q" P2 e9 j7 _ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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5 S8 P5 s1 S* f0 B9 V5 p/ m+ B* c 虎骨酒
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虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)3 S% J% B, s7 _+ P* ^
/ t( K& C5 J- F8 c 骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。4 x9 `9 o8 d, K0 C2 y- E7 N
4 a- V M4 u+ ]3 Y6 G 肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
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卷三 虚损劳瘵门第十八4 P" g! V& m; J
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龟鹿二仙胶8 @' j4 U$ G# ]; F4 T
; F( T: |* S8 E+ N+ g" ` 鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。: m r5 H" x" V7 \' }/ b
3 j" `( [* s3 s; y( Y! N. e# _0 Z) `8 V 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八5 @4 a( u, m _. Z: s$ E
0 _. f, i& _: E' k( D I 加味逍遥散
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. [ |; {# H0 G. s. J+ v( { 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。9 T+ a. W) z6 V
: x# p q/ Y' W3 D) i( L 又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。8 |6 [+ r% J. Y6 T H
- X _1 j& o# t2 `$ H 芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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安神丸* d8 G6 I3 l1 O& \- G H$ \( I
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)' b4 f5 K7 ~5 N+ J5 \
! X" N- j+ w" W, L. r# } 二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。; x! A. J$ F; s7 X. [3 q5 _
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忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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归脾汤) X# W0 a t3 R( u1 f
a2 U: B- Q9 h 人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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# E+ I4 l" ?' F0 M& _ 三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。
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附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。3 l% S+ b i& Y3 f6 Q
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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) o1 A5 i: N$ j8 a2 J: N 白通加人尿猪胆汁汤
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2 D" V0 A" j$ A; ~' r 葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)4 A6 y7 M( O" {7 b
" S, K! T& G l 五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。( e) Z+ v8 I! ?
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肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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) z* u3 U. `7 o+ Y! | 玉屏风散2 x/ I, o, O) F; b
+ t) L6 f# Y* T9 Q% N; G9 ]* k 黄 防风(各一两) 白术(二两)0 `* G% R7 C% b7 k, S* Z0 Y. O- r
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六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。0 k* C. N5 r: g+ e" S% w
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P5 [ W; A6 j- g" b+ Q 升阳益胃汤/ d7 @, {% q @! N
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。6 z7 w0 v8 T& `) r$ a. v" A% N
1 g1 d) R4 ?& g. |& c3 }/ q+ y$ B- F 气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。+ g% }- A- t2 x$ V1 P1 X
: z' L: d: B, g# ]% S6 m! W 磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)
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古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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六味地黄丸- W* ]! d4 K: S+ C3 _$ `
# D8 A3 i4 E! I! d6 ~& x: U 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)4 B% E2 b, y! A, g! L; l1 T
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肾虚不能制火者,此方主之。1 j0 f, M1 _' d2 `/ g0 a2 h
; p: N1 s( z k4 [4 K1 f' ~ 肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。) k" R- ^# q. u0 R6 ?9 [* Y1 y
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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2 f! z7 d* x' ~( @) C# q 崔氏八味丸
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! \$ X9 C% o! R# V \ 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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* s# h1 O. y* X 肾间水火俱虚者,此方主之。
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君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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# @ N- _, O; \. [ 补肾丸 u* }% d; \1 L% @2 l4 E8 U
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杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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/ n8 O6 r* W, p5 y6 Y) t+ s 此亦滋肾阴之方也。
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% k9 n' \4 @2 o( N" I3 h 黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补天丸- Y; C: ^6 U9 e6 l/ `
. A0 u- J- |1 @3 i2 \" v: s 黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)+ s% x8 q5 K# N% a5 I# [+ E! `
. L8 ^# C( q" A+ N 男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。
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此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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: Y+ e( c1 k' U) s* ` 以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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: r5 G# G A% t- { 卷三 虚损劳瘵门第十八$ S+ c$ f+ `) j2 P! ?; [8 N$ ^' t: _
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虎潜丸: B4 u% m% f4 J6 k5 a
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(一名补阴丸)
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1 N: H0 @ O) ]' L 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)% r. N6 X4 \# X5 X% c/ {8 _
8 Q; n @- n9 O$ [8 B, `$ k! U5 v 羊肉为丸。
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" [3 J, F3 V$ ?( n' X 此亦治阴分精血虚损之方也。& \6 D$ K8 p* h. u G
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。3 P5 H$ U. h O8 L' b7 y
, x3 }" R& I# _, E7 j 卷三 虚损劳瘵门第十八( b1 P K4 c7 L+ T( e, s+ K3 O
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滋阴大补丸
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4 c1 C. x f1 V/ W% c! A; Q 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)
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' [ P8 H( {/ c2 o$ A& O 红枣肉为丸。, U5 H* g& g8 b& a% B( Q# h4 `
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此阴阳平补之剂也。8 j) m: x- y. i! b! L
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地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。; D5 F& }# q: ]# O, ]
' K# h. h4 X5 z4 `8 m1 d5 n 卷三 虚损劳瘵门第十八) }& Q3 } j5 m
& W0 a& S. t+ `* g3 i( Y 补火丸
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生硫黄(一斤) 猪脏(二尺): f- D* c. g9 i9 R0 V1 {$ L/ a4 O$ @
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将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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1 x* U" f3 _7 }$ y' o$ w9 y/ g 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。- G1 @5 ^7 {- ?& s: Y6 p0 g% W
' U* ~5 f: ]. Q( N4 G* M! Y4 `: [ 凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。+ }* S9 J$ O1 F4 }3 H+ w1 S; U
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凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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# u/ h% ?) v, s* @9 o& Q' B% d 卷三 虚损劳瘵门第十八7 E; j7 q3 E; k0 V
7 j k8 _9 i6 j; |+ i 石膏散! H" J& U4 J7 C6 h9 I5 d1 C t
6 h7 M% [( {6 a 石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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5 q9 H3 |7 T" N4 r$ Q- Y' p 热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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甘梨浆 a2 g7 K X$ i# _ G
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劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。6 T7 h) x) I2 i! u- e$ D5 x6 q. w1 d
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卷三 虚损劳瘵门第十八9 [0 L: n( w& K4 O+ p1 o* X
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童便/ Y7 p8 i, T2 j( k6 m3 d
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咳血者,以童便一物主之。
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7 v6 B8 e& c: F9 N& p; y! { 咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。7 S" j# Y4 h v6 p5 g
! v4 K: W5 |1 H2 \ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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L; y$ q# l" _' M4 e( K 股肉: P1 r' c, x# q& @! Y
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割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八: ?$ @1 h# N3 V1 y
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柴前梅连散 e: R$ g U% M. L7 [7 J/ I" e
( A3 Z! e; p3 d 柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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6 a" q- O5 U. h j* v 此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。( c, |# R: Y3 N+ g% ~5 s; |$ n
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秦艽鳖甲散; O1 g W9 [5 a2 l& t
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秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)2 T5 B" e0 N; W2 |
6 u1 N% J- J I! N9 U" t 风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。0 t, n; ?* p7 S6 }/ h$ b
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风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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柴胡
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《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。1 p1 ?' s& E6 m% g
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呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。% l! y2 d/ k; A" \7 g8 k: O
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三黄丸
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黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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9 @( |: I9 t0 {% m" p. n5 L 消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。0 L1 r9 J2 r, o+ R; p$ t7 ^
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上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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3 Y. O r' S P; j 火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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9 ^- _; x6 Z9 a7 }* P 卷三 虚损劳瘵门第十八
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麦煎散
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) |* [2 i* L1 i9 \$ W; q. J, @ 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)/ I1 A$ @, W. t# N
2 N2 T% u- `6 I' d2 D% r3 R 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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?$ i: |, y5 z* C 少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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) `; R7 a. G" U2 Z% { 此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。9 Y. z. J7 \$ d" G
6 D, A: k# C" V0 w' m C 卷三 虚损劳瘵门第十八 U. u. m7 n: u; t# j
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桃仁丸, {) \" n0 t$ m' d
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桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)- V# i0 ?. Q: Z3 Q( j2 R, b4 T
, ?$ i" i6 ^5 j; p" C3 u6 t; @ 只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。! u1 M9 n/ P9 o1 p+ B+ e0 {: g0 ?
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骨蒸日久者,此方主之。
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+ q6 `* j6 a. \' Z" c" ^$ _ 骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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" \1 F- t8 k z2 w0 W 大黄虫丸
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。! |% N6 F& M9 l8 N# g. [
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仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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+ B1 h% @6 c# Q 百劳丸$ G- P. C5 [% t+ s
7 i! q$ j+ g" y5 O) e4 V; y S 当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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( p5 g% k$ G8 G9 i7 H. N 上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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) U, b% N4 I+ Y+ B 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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) g' z. H. i0 U4 z" T 此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。' W7 H1 v J8 t2 o; O; L6 U
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五尸传疰门第十九9 T8 \, j, h, W' P0 y3 c
* P# M. a( g" z) s4 E3 m" F. b( @ 叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考- U, ?$ u* o y4 T0 J
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# e l. B# t2 n0 o; S- j 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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- T; J! f% E) l5 G 病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。/ U( A- D/ I1 \1 {8 \; S5 ^7 W) g$ G
& u: }1 I5 B: u. N, Y3 L0 b 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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# z2 x, W5 ~4 v3 U 刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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6 j( ]( y/ F! } 卷三 五尸传疰门第十九
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- [* F1 \. p5 N4 b3 J- Q 獭肝
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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2 `3 N8 M. g0 s! E 卷三 五尸传疰门第十九
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1 t. f1 ]/ z* m U 獭爪屑. V( w4 V3 m+ Q- Y! N3 c# m4 K
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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卷三 五尸传疰门第十九
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鳗煎
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《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。' G- W4 o; y H8 q [2 k h
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卷三 五尸传疰门第十九9 ?+ E+ G6 l8 j( \( [
/ ]& q" M; a- _3 b8 t. z) B# X _! ^ 传劳百一选方. ]% y( w9 {* u' M, i/ `) e
& K. h) L" c1 b0 R7 C* F3 |5 h& u0 C 天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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0 ?+ g8 U# |7 e. w: |6 l 东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。
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3 E: r: L% i# O" C; `, i) ^ 相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。
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《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。1 R. [- q7 y3 g2 p0 { U4 ~# d
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卷三 五尸传疰门第十九1 }5 z4 r8 c6 u
/ Q/ N! i% r5 E O& h& [ 苏合香丸4 u0 Z+ h. R) Y' `: l
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白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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# m1 @6 D+ ^% B* I* W) r+ W 蜜丸蜡固听用。" G$ U f6 J8 x7 a2 d- s f* Q8 w5 d
+ H/ _. P" v1 W; k 古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。4 X l: I( d |" I" p+ W
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《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。3 w5 N! t- { B; h
. ?* |0 x' C/ T* Y* | 卷三 五尸传疰门第十九( R8 A2 V8 o, M( ^* x
( l+ G" |+ d) s' j 死人枕天灵盖败龟板红铅说
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昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!: D' A) h8 m4 A. u
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卷三/ |8 z3 W! C! }, T+ k2 d
, \$ T0 M. @; z) Z) [) e 气门第二十; m0 e( o# W/ ^) N
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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& ^& g, S2 ]( L) L- V* I 卷三 气门第二十
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独参汤
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人参(二两)
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' M2 J0 z9 Q# |; w5 U4 e 烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。2 h" r; X8 H2 t
' W6 _3 E* q8 e1 s$ _6 w) ^) A 诸虚气弱危急者,此方主之。
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" \6 K) a# {2 S3 r 气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独, A$ w, O) B% Y( K! y% S* q; T. W
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卷三 气门第二十
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' G' G) h/ ^( ^3 ]8 L; B* R3 l 四君子汤2 }" K& L! Q2 t, L
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人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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3 J ], k. I% G0 v7 ^$ K9 K 面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。0 L5 B0 N& @0 ]2 W
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夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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卷三 气门第二十. D- l9 |7 W1 t& c: Y6 S& w- O
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六君子汤* x7 B% V. `1 a6 ]- U0 C
( [2 [) w& Y: W9 r K u 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。; @8 v: c1 L8 n5 Y
" G" ]8 c" z% ?: V* c8 ?! c 《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!2 A5 d8 O R, z7 Q: N
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卷三 气门第二十6 }7 s$ I V1 L
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补中益气汤" W' v0 p* n& X/ K J c" {* p1 a
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人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)3 H; _* x: O2 Y5 O& I, t
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当归陈皮 柴胡(各五分)
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。# r' V Z( m/ i4 ^
7 ]1 f( g( w. ?4 L8 H+ M 中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。# a: Y. k4 H, c3 r6 X
4 o9 |# h& }5 p4 S6 |+ T 甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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二十四味流气饮《和剂》! X) a- a n3 m! Z7 v& C( D
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陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)
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0 r9 c8 o) p j& x. h3 g" x& | 石菖上件每服五钱。! L: d/ |- v* a8 b/ ~
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腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。" l' h$ j$ \" ]" _9 W+ ~: ?! A
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气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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' f. F! n- O' T9 R( q, m& w1 f 或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。/ \( b1 O6 X# w$ j$ A# t
' I, \ D2 P/ X0 w 诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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卷三0 N+ l7 w+ y' w) @% `. B n
1 r2 y% |* q8 ~' v 血证门第二十一) h' o8 D! l+ I3 z9 ~
, j( G) \7 X( Q2 N& M3 j: o/ {. y 叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。3 D2 L. d; O/ g* n* O
% ?& h3 I2 M+ }; C 卷三 血证门第二十一
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" x _+ i# r0 ?0 f 四物汤6 Q0 d0 s2 X) x) A$ i
+ W2 ^2 j( o, B8 |) a 当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)6 n; k# v, } w' E3 r2 c9 B
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血不足者,此方调之。
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! t9 W. [, f$ G# m: @5 ] 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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卷三 血证门第二十一5 f5 `; P6 {! e& }. c9 x! {
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当归补血汤2 {2 U9 z& l$ o' {( U8 h2 Q/ y# q
* }& A3 {. }! L( H- {& l3 K7 B ^ 当归(二钱) 黄 (一两)* d* h9 r0 U- P. f: Q2 W
1 @3 F: d# S$ l 男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是4 I% d& r3 T- n! `* ?$ R# j
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卷三 血证门第二十一; L8 w4 F k0 E1 Z
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独参汤
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$ r" i6 A6 u0 c7 M8 t 人参(去芦,二两)
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. j: t) c' h/ l, d8 {) M5 {: d5 d 凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?% h1 s& Q r, H; v
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6 v% M' g. b3 V# W& E! x" c! C 八珍汤- J. A! |1 h' D1 `
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)( k. G# p( m$ V: v2 b$ @$ M& d! L4 i
2 V# x T# l3 A+ L$ Q W 地黄血气俱虚者,此方主之。
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6 u( b: K. ^# p, I 人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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犀角地黄汤( _( u" {2 S% _2 T1 m) Y0 K
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。2 C2 V% j( f( ~- I
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口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。1 C( H9 [ B% z' _
2 F& K9 D9 {4 w 卷三 血证门第二十一5 h" g7 j; a% l
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四生丸9 p1 B1 d* L( q( s' \
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生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。; p# n# D4 R/ ^, u; ?& v
0 A. E. `0 T3 V0 H 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。
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7 f5 x9 U# R( F1 U 统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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; f7 {2 y* |, t3 v" Y6 z0 r L 黄连解毒汤
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3 W% a: _" h# j7 [1 L$ I! ~3 @ 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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4 Z' x& O/ X: i4 V S, t m/ ^) b 阳毒,上窍出血者,此方主之。) i' \5 J6 n0 l- Q7 }( ?* W9 E
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治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。/ T" q6 [: ]( j. e$ b4 B. r
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卷三 血证门第二十一. E. U& ^2 j* w# c/ l1 j7 ~& a
" l% N( Y/ J0 W9 Q 人中白
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( `% N+ Q- V: C! R0 U' w 新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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, P$ I* P* f; |3 U3 R: O% j 衄血不止者,此方主之。
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3 }5 `5 N, f; T9 F. r 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。& z* ]- D. R- F8 n' C' w
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8 ~. u6 m6 ` n( _ U3 p) e0 h. N6 w; X5 c 生地黄自然汁, F2 \' G9 A5 v3 G# O
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取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。# }' M0 I, ^, p5 t; D
+ T8 Q% ^: [. `3 |2 X 吐衄不止者,此方亦良。
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% x2 Q E2 F% ~ 东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
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卷三 血证门第二十一1 p; p0 ?4 |- C, l, D3 a
6 M: o5 R1 x, F7 @/ Y 茜根散- c- c% {) \0 P N$ B
3 f: C, D0 N: x% o) R 茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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阴虚衄血者,此方主之。. K8 e1 l, E* R0 n' t! m
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阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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黄芩芍药汤- ^' y, R3 z6 c7 _3 w8 z( o5 M6 v; q
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黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)9 X* S$ V) x( |+ |- c
( m& ^; o$ \! a W 阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。1 |9 Z4 y0 H& [
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黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
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卷三 血证门第二十一
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3 w* t# d0 I; ^% ?& I! `2 t 止衄散
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黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
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饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
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4 L# y# X( l/ L: x J& S 饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。- I* u, b6 f9 c. m) e1 X, f3 b
4 n0 r( y/ @! \7 y3 i) B 卷三 血证门第二十一
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人参饮子
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& \& Z, @5 u1 |% w7 I6 }- e8 f 人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)& a( C( B( I. m+ F# b G# d
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暑月衄血,此方主之。4 ]0 z" ]9 D3 I% w: ? A( K
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《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
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卷三 血证门第二十一4 E" ?" {+ [' L; L* u
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榴花散
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百叶榴花(晒干为末)
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7 J6 W2 ~0 q& A1 Y* @ 衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
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' W5 H9 R5 M9 V* K) U7 V* D 榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。( g, R, d" o9 y8 C: K
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卷三 血证门第二十一# o2 d! T, b( H4 C( a
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丹溪咳血方
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7 l+ o. T" @5 v" F% U 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分) E/ ^4 u* C, }# f/ b6 h' V
* m) c& ]. |* J$ v: ~6 |# Q 咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。
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7 u( ~) A+ W# ^( F 肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。+ ]* T& t b# b
4 I% o% y* N9 G 卷三 血证门第二十一
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0 i" b+ s, ^ O. ^6 b& X6 [ 人溺
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咳血者,宜此一物饮之。. B% K: i$ [, x' n$ K' N
' H6 w- b$ N- Z- k4 p 褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
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卷三 血证门第二十一& h5 y: X7 I; |
" j, c1 o3 {. m 圣饼子
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青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)7 d7 X$ n$ d$ k. S; \
6 [# {0 S& [: R% H6 t- E& Y. A 以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。: j" Q [2 g6 A+ @' b+ R
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咯血者,此方主之。
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a1 d9 y* T$ {1 W( T( i 咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。4 M" ~( R" }$ ?* i0 A0 a) d
* F1 T+ y5 ?( G6 S 卷三 血证门第二十一6 ?+ E% W: z* |' e
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荷叶散( H; ~6 \" D7 y4 x
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荷叶(不拘多少,焙干为末)
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咯血,此方亦良。
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3 t! J7 _: B& K5 k( i# ]( V 气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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! B& M) S% \' W" z( w 卷三 血证门第二十一
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大补丸) a" r5 Y$ y: |; _" D k
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黄柏(一物,炒褐色作丸)
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呕血者,此方主之。! j9 n* N0 Z. u8 Y5 P
, e% k* [; p! W0 o4 U 呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
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1 F- P2 y/ L! c3 |4 H& Y' u! T0 n 卷三 血证门第二十一
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; q0 T( v1 a+ I( N* X C 侧柏散
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侧柏叶一味,为末。
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米饮调下三钱。* l$ F7 h* Q1 ?- O0 t* B! _
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此亦治呕血之方也。
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侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。: L% ^6 K' m# R$ n# A, T
: a1 J3 _: r1 C) T 卷三 血证门第二十一3 w* R5 ^" G# K9 y! b
- w- B+ G* q9 A8 v 晚漱治牙宣
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牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
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- Q# T: L5 r6 j: ]' u( q 卷三 血证门第二十一; U# u5 x; f9 n
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小蓟饮子
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小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
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下焦结热血淋者,此方主之。( I5 t4 ^* u, O6 I) l# T
( o9 R7 |) ^' r! z7 p' C y1 R 下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。5 `. m2 \3 V6 f% a
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当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。) N3 k3 v" c/ d
' i7 E( F5 _1 `; \( M 卷三 血证门第二十一
* y7 p+ i) V4 r% M. C- N V" V$ Z; k5 `" W
小蓟琥珀散
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小蓟 琥珀(等分,为末)) K- H" b6 x3 j+ w$ P- o9 S# r
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此亦治血淋之方也。& G! o4 Q* H* x" U+ `4 D9 P& r
" D: ]8 \$ S' k" X% @4 g9 Y3 F% L 蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。4 P* _9 V1 S4 ~6 U( {5 v0 K
2 R) D5 p2 o/ G$ z
卷三 血证门第二十一
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牛膝膏
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! V% r. A( w' {; m( y* a! k 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
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此亦血淋之方也。
8 G, G1 |0 Z& x5 X5 i @/ B; b+ ^8 a# q% I/ ~3 S
牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
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卷三 血证门第二十一6 V1 g. @1 i4 C. D
- Q% J$ \& g5 g( i, i! Y
玄胡索散) w; q- j; Z: ~9 ]8 ~! V; T" u
( s5 s' C# m" y3 ~0 }1 s2 N 玄胡索(一两) 朴硝(三分)
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2 o* H8 @$ [; ` 分二次服。5 V! \' v5 C' t4 b$ V2 ~1 N, s. J
$ o* j# ~5 b, C/ w7 K
此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。4 g9 {3 E& ^7 V2 n
; ^8 c1 u$ |1 b- H& [9 t# x
阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。1 G. O( r+ s$ I4 v
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卷三 血证门第二十一
* L, w. U# q( u4 m: H5 a' I1 P% U0 K' f6 s/ K# C% G
胃风汤
4 M: _3 d+ e' h" ~2 q" @
7 l- S7 U0 K4 R" b 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
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桂(炒,等分)
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0 n* V! z' j3 o& X$ Z L5 s 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。- Y o6 W' K1 c o
* @0 a7 y$ N) g* J7 v1 }* H5 Q 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。4 o7 G( y; }; W
" D' r9 ?8 q# U 卷三 血证门第二十一4 x( H4 P/ k" z8 P/ i8 X3 I
' H: ^! i! d# ~* }) S
槐花散! h j1 o* e4 F$ \1 q+ ~% R
. O! D X2 q: D0 ? a* k* { 槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
! n$ g M7 i P: n$ ^! w; a7 u9 N8 P5 f8 Q
共为末,每服三钱,空心下。
3 u3 ~# r8 Y1 F) l* }- K2 H0 ]& L6 l/ ^% i' \5 Z" ~
肠风、脏毒下血,此方主之。" p, Q- m8 [! a( J3 i+ Y5 C" n
) A, f9 P- v8 {, F) x0 S
槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
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9 N# g: o& ~9 y$ m1 g/ Z! w6 M 卷三 血证门第二十一0 A& F8 c" x1 @3 E, s0 @9 @
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酒煮黄连丸
9 b+ b6 a; Y2 A0 O% Q0 L; o" U" {# M% ?& X0 b5 S
黄连(十二两) 好酒(五升)
- D" Q0 I2 k& @ ^8 L& S
1 j9 S* \7 n5 H' q0 Q, I3 a 煮干,为末作丸。每服三钱。# k2 m( u) R; n; K! u9 V& I3 G
V) V2 w1 r. ~1 ~/ }: b0 n% v/ M- } 湿热酒毒令人便血者,此方主之。4 a# R; A7 ], C
- A: D. l6 ^/ I: {; d9 M 黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。6 ]8 p6 _- T/ M' U6 ]! i
) p' {5 H! g! a9 n9 u5 ^
卷三 血证门第二十一
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- S* G" e$ a( E. O; o 柏灰散, _$ j2 D% q6 ^" W E% p+ ^
0 i' }- }" v% w- F' i: ~ u
侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)/ O% {* P+ }3 ~! t1 I( d
* n) y: ]% R' a! O" p* L: n3 d 烧灰调下三钱。& I# J; p6 v, S4 u5 i' i
* r5 t/ w6 R+ ~$ F V9 ~5 P% d4 W
脏毒下血不止者,此方主之。7 H8 w `+ s1 r7 U+ M2 ~( Q
9 V' P! a$ q/ J4 b7 u; n" r
脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
7 @- k9 i( E$ @* |7 _( X( _1 l% O g5 v, A
卷三 血证门第二十一
: G! t8 G2 D2 \6 v; _0 X0 p6 ^- K& S, c+ s3 ?/ v3 U* k" ~ x" m
人参樗皮散4 n) f( }$ h! I! G
' A; c3 c6 @' |$ q5 q
人参(去芦) 樗根白皮(等分)
2 l! q& b/ D' R: i2 Z
9 Q- c0 Y9 S% L* L- B 每末三钱。
# G. L3 u% I% {1 a3 k
& v9 p r, k9 v+ x- S/ [ 脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
2 x% }% p3 n u/ N
* i* I/ l5 m, T" @0 j! y 脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。2 m/ X' F- R2 _0 j) N3 D" P; U6 v
, v; u, L7 u: O7 S# S6 A0 n9 a/ B
卷三* `/ N! F' A* c( u2 z4 b! u$ Y# l! r
% y( d" j% r* _9 u( }# u 脱肛门第二十二" r. X7 I# c, P/ d/ u9 K( d
9 x" K4 J* }% S& @ 叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。
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' o- N* @( N, F- ? 卷三 脱肛门第二十二% N# m: f: q2 {3 N* R5 l% z
0 K& c) g' y t- K7 H 丹溪脱肛方
6 r3 x( s: s) E% }8 N1 E
* {3 Q( U6 A/ H6 t7 a 人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
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/ {. Q7 z; D6 s" I+ |5 c 泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。$ R8 t8 Z0 u1 Z4 y' U: V
; C, m+ z# [; I" V; R$ z, T0 T
卷三 脱肛门第二十二' }4 x3 f" d$ [
$ \( [7 W( q8 T! ]
举肛丸
0 B1 b$ x. g0 Q D- J% N3 V% P' j7 \# f8 a) l
半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( ) ^7 Q' t4 L# d3 u5 R
% o1 o# ~; \1 u 黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)9 ?5 B7 d, _. p0 z( r
5 O6 s, ]1 ]6 |9 w5 W+ {
共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
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8 w6 f; ?9 w$ u0 T5 Z7 X( o 泄泻虚寒脱肛者,此方主之。6 J. s- u5 p. f4 J& p( d
% q0 Q- v8 V# I! ~5 m6 P
湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
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卷三 脱肛门第二十二
, T8 q! _# q6 z% |, H* [( Y
7 w/ _" m, d$ M- D 收肛散, D$ t: r2 [$ L2 P! x
% N& w+ q6 S3 ~( W2 } g3 I
熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
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共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。" W( R. f2 @0 r. ^/ U5 ^9 B3 D
0 \. j" `* x5 c5 F+ i
热泻脱肛者,用此方涂之良。9 ~; D. t2 ]7 U
& P5 n) u" Z; ^
热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。
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" J+ ^& I" i& d) T 辛可以拔邪,故用冰片。5 \6 s8 c( {- ~4 V/ z
+ e: }; O0 @9 G; V6 V+ j, V 卷三
! }% H/ y2 l% l$ }) z8 ^1 s0 Z% S: t+ H! }8 r
呕吐门第二十三
3 t) R0 M- [% Q/ P: y v; r* }2 P; u! Y d2 l- v, F1 S) T- M4 v
叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
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$ Z, T! n- B6 G1 A: @' Z 卷三 呕吐门第二十三1 x1 g% \% }3 g O2 h
& W6 b: z- P1 Q 二陈加山栀黄连生姜汤/ z( y& d9 z3 y! X
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半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
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3 ~/ Q$ S# d. j6 `- ] 胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
2 n+ V" ?" r8 i# n
* | @. t: W) ?( ] 有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
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# \5 x5 Z; `1 N, P 卷三 呕吐门第二十三
7 ?% q- J( b! P$ S+ N1 Q, P' v7 l! A Y0 U( @! L5 Q
六君子汤
1 V9 K9 i+ ^3 [7 \( ^0 Z" R& _- X4 W5 C$ r! z% ?5 f& N. G( J
人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)% Z! X% j+ v1 j3 D- H5 \
3 J% b" [- N2 E+ J 久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。. k% {; C4 j- d4 E- t0 M
4 R3 o; M9 H+ Q' s+ S
胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。' v2 _" w% r, U* ~2 y! A
' e/ K3 c- h w0 P3 k 卷三 呕吐门第二十三
* V* g: b% r8 M2 N- I8 A# x; @
9 a3 G2 Y" i; w8 m% A, F& d 理中加丁香汤) X/ `9 E7 i- A' T1 I' s' m4 q
, H2 S' m( ~# f0 F- ]1 S
人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)- V6 q* V# T5 k/ P
1 I# O/ ^% C; l, d4 C. L 呕吐,腹痛者,此方主之。
, z4 b7 p4 _3 F }: y) j
# G) I0 |, ?6 [ 呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。& w3 Q' C1 t. ]$ w5 K! m) `
5 a9 e' B9 N( t+ V1 h- l$ d 卷三 呕吐门第二十三5 a; ` c5 m. M
4 Q6 H8 y* S* t; D4 Q ^/ B+ ? 竹茹汤3 h( ^9 T+ k. F3 Q7 Y5 E: A! h! C
! h* D7 }! q9 G4 ~1 G; q. H: O" g 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
" f" S8 ~3 W# {: g3 W" J+ Z8 M. y* K' T5 d) W
伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
8 y; h5 T' c: R7 H' b
) w, o$ T& f) q& w 阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。8 S& e. H3 W! r+ T) [' E
1 f+ q8 H' F& E
卷三 呕吐门第二十三/ w8 M2 n# x+ S: L8 ]$ }
4 A9 h' |7 H+ e5 X 雄矾瓜蒂散
5 V6 f \& |5 T- F, S& k
7 l: w, c+ K( [0 K3 E& z' S 雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)9 c4 D3 q! X4 ]$ `" ~% l& `% m
7 j e+ |5 ~1 a* `& T0 C' Y
共为末,酒服。* i& @; K+ u; T, u/ E# ?# E
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呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。4 p3 M/ r! ]0 F$ h: C( H5 {, u
! _. I. W; Q j
虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
4 l- c- f6 ^ }9 A5 F/ Y
' C" M: s: P2 m; v$ \ 卷三 呕吐门第二十三
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六味地黄丸6 m% M# z* M/ M3 N- Z; Y# ]
4 L0 H* B4 `, a* ^. V7 ?1 h
熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
3 i& j$ X% L' C3 a" [
- X |* y% ?/ a9 I- p- B" W, a 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
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( j, Q0 V9 `* n 《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
2 _/ M/ ^. |# p* D' r# p& I) A, m4 _ C* [4 e
卷三
4 s3 b4 M( s# _
+ y1 J4 M$ J" r5 @/ W7 G 呃逆门第二十四' J" b) M X- U% G; }/ S
2 t+ J) z" s& _- N( W! T+ _
叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
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n( W/ E. R* @5 K$ E* Y+ ] 卷三 呃逆门第二十四
, W: }/ R! O. [. r6 l7 v0 X ]. R
{* L Y" n, a# k 橘皮竹茹汤
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橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)' E: W+ b: P* V4 J
5 [2 Q+ e; R4 ]0 N" E% U) ]
大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。4 {! ^5 m4 }/ [5 {% L3 @# }
* f' L% H1 B; [' @2 C2 j 呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。: C4 N' r4 } u! i" a! D) w6 z
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卷三 呃逆门第二十四# B4 Y8 @ L0 u+ c; d0 r
: q0 m! |1 c; r+ I( t. N, ^7 ^0 S 丁香柿蒂竹茹汤
0 P% ]1 g1 l3 _9 U) P& Y8 Y- `! l: C* l; A" \
丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
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4 ]8 j7 T9 Y* U/ U L% A6 j, ~ 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。* L6 M. B8 y) ~' r. a3 o
4 c2 N4 h' r6 n2 m/ ~ 大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
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4 r* n: _" R+ E* {1 X% V/ \ 卷三 呃逆门第二十四
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- \/ W) v/ g, {) @- y, } 木香调气散1 p3 W& p0 c# e! q- o
1 z: i7 B% z5 g0 y" s 木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)4 N" T3 Z$ T `
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共为末,每服二钱,盐汤下。, a; P& S' g$ n _: u- c
3 M; B2 G s3 [! r 中焦呃逆者,此方主之。
. F: Z( Y& y: x. t, B- L- L' X% W$ n- F
中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。& }/ [7 L, W3 ]' k
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卷三
' Z4 f* v' E; O
4 E0 t8 [: b& H' f1 A$ w) ? 翻胃门第二十五2 @7 F; J* l$ ?; `3 V9 T# u9 ~. C
+ }" Y6 b( e7 C6 q 叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
& O- w# i) m5 \5 i' n) N: T: ?% J( ]% P
. M. X% Y3 f7 Y" x) F. h! J! v 卷三 翻胃门第二十五( y9 p+ V$ L# P! B4 U/ g
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韭汁牛乳饮* K- l& j' D: |, r$ O1 K' d
# O7 U1 t3 x- |9 j Y# r. s 韭汁 牛乳(等分): {* r9 G9 w3 [* E1 w8 Z
! Y: R$ z. ]' J, v4 S+ U 时呷之。6 O) O% X: E& H
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胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。5 H1 q& {, W z7 A: Z
6 z3 f P/ V$ P- O$ } 翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。+ v' \5 H) b& C" }- t
4 _1 C; ?: l% X% ~& k$ U" r 卷三 翻胃门第二十五
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驴尿一物饮; x# t! i, Q, _3 x' {* Y" o+ j
3 A7 E% G9 E* j5 T 驴尿,每服呷二合。+ `' s d0 g+ N& u1 q8 D U; ]3 L
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郁火翻胃者,此方主之。
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( h3 \' q1 k! d. m) W; J$ x 火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。& O0 Y4 N6 x# Z/ L
/ G$ u ~' H3 l7 o& K6 N: C- F 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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9 u& P, t! j e' O 卷三 翻胃门第二十五) p4 P& U, ~' m3 q. G5 X
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螺泥丸9 M# u# F" a* U5 p- z
( T& f s& R+ W, h) N! y. q) X F 取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。. a/ t& g+ r, P9 ]- @) g
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螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。0 s/ T! e" t, i
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卷三 翻胃门第二十五! o" \5 K: |' G% S# p$ |
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九蒸大黄
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$ ?, K0 [2 i, d" Q# y 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。% ^( }/ e! r9 F, q/ @5 f$ [% Z
: ?/ N% H) W2 t0 r n 卷三 翻胃门第二十五
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- g% e* d: U* G# x3 g: d 附子散( F/ l1 J: Q3 c# d. s0 ^
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附子(一枚)# T k1 j( a* {, b
+ r1 v. P1 K( O& p5 i% ^ 干姜煎汤润七次为末,每服三钱。, j7 D& t ^9 n O3 V4 t
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寒痰翻胃者,此方主之。
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膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
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卷三 翻胃门第二十五
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三花神丸( q# l" [. o% B9 I0 h
$ ~) L1 b/ J5 z* s1 t: F: y# V 甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)3 F+ J" h9 E0 f4 H7 T
( C8 B7 Y+ ~1 C* L 共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。3 ]8 w$ X- |6 ~- U! a1 l4 y; x
$ T1 [2 q8 ^$ Y, {1 Z9 x- j' y: |) z 积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
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/ z$ ~& @7 u9 K1 `. Q$ a, r( y 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。. F, n" G k8 K+ J
* E1 a0 Z3 q7 E' ~% @. p 卷三
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噎膈门第二十六
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叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。% m% E y3 f. ^* w4 A
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要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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卷三 噎膈门第二十六
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《深师》七气汤
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2 I9 N; Z; k. M; Y6 ~ 干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)/ b5 ?0 w E* `3 `6 g, Q! ?6 @
. f8 p7 s+ ~' z1 M( v& f 气噎膈者,此方主之。
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噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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卷三 噎膈门第二十六
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9 w* ?4 m: X6 e" V: F5 A6 Y 韭汁饮. W( z7 O. m9 z* t; B; E
/ D+ H4 B& a5 K' q: G4 ` 生韭汁 醇酒(等分)
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每服二合,日二。0 B% h! ` p- Q6 D6 C
2 S: {7 V7 r! t9 s$ L* O6 [ 血噎膈者,此方主之。
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4 e6 F- ]: X1 J1 h# B$ U 汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。- T* G. s5 D6 c$ Z
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卷三 噎膈门第二十六! Z/ y& l& h. b7 O9 C4 C5 i" g6 b
; g% H& F! |3 m2 X! [" Q, o7 J 栝蒌实丸
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4 n2 S- [. w8 |" f; o+ _ 栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。6 D/ D8 R9 y9 s; ]) P
& S" p- d' J; t2 g! f% V 痰噎膈者,此方主之。0 {: j6 q+ z! W
/ d3 ^& S) k, q' Q( m 痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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卷三 噎膈门第二十六1 y9 ?; n$ s- f& Z
7 b9 I" r c) q6 L" Z; E: I 回令丸! n( b! o- j5 Z4 ~! Z* |: \
" a! s6 i% E8 ` 黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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, o2 X5 f w" r" p3 h# G) m 共末为丸。
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7 n Q4 N% _5 b$ N, v 火噎膈者,此方主之。9 G8 F5 O4 A0 I
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此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。0 q7 o" G k: |. Q- \ J4 J
* H V- i" l' p3 E7 _- o' Z/ ~% a 卷三 噎膈门第二十六: a2 O# y( s5 n" B
+ p3 B) E$ A8 \' F 食郁越鞠丸
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: G4 y, d. F" a! n) ^: y 山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。
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" M% c) a ^: {1 p, ~ 食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。& q1 `! ^- C: Q& }9 q) i" R6 q( l
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卷三 噎膈门第二十六
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8 |6 u/ g) R9 q9 c 蒜齑酢+ c3 @" p0 f# p' g% i- P
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《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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卷三 噎膈门第二十六
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染靛* G" u1 G" m* p" ?# Z5 U
7 V0 J7 G7 S! G& _% C 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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楮实汤
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% K: u/ Y# Y: |# n9 d9 C9 G 南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
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卷三
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/ |7 h# |7 k7 e y5 A' b 情志门第二十七) l" x6 v2 ]6 g7 p
5 I% t+ b1 X2 Y% @6 o4 a 叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。
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6 \: d6 U+ i' Z: O Z H 文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。% {) k9 B5 S& v. l+ p* c
- a! V5 m$ G D ~) u 《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。* n" B: p: ~7 L Q
6 W. m$ S7 f: d3 i' n' g 一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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, w0 x8 [1 U! c$ K% `4 c 一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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# G2 A+ u1 W6 [: z 一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。% x9 q6 i9 o: h1 i+ [+ Q
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其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
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一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。+ U3 c# ] b5 T/ J3 t
7 K* ] j$ ]" r 卷四& U) K$ ^* E3 ^ I1 O
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脾胃门第二十八
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5 I+ D( W V2 l; D0 R 叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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卷四 脾胃门第二十八! r& @8 ?$ m1 H/ o1 w. f
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参苓白术散9 n: J& l0 ` ]( K" M
8 E7 [5 Z" G, o' B% i" T 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)* U4 q9 U$ @5 y9 n- u6 ? r r
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扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
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$ m7 j$ C8 K1 y1 B8 }9 F 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!2 ]7 X+ I2 }/ a' j% C: [
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卷四 脾胃门第二十八; q( G+ `: S9 }3 P) Y* T3 @' z
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钱氏益黄散
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陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)) g! l0 I5 {8 W# D- R a$ E4 |
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每服末二钱。/ d! k8 E) j. m B) G- l# e7 \
" |( m5 d8 B9 x9 h 小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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- L0 l3 ]/ A4 u2 v# Z5 J 胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。% o' F+ U' @! s& @2 h
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香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!1 P2 T+ |' n% v
! j3 C2 |; p! O6 n' S! c' z; N 卷四 脾胃门第二十八& j# i9 D3 S3 s7 Q; v3 X
+ J1 ~" b2 l' `% Z; V5 a; G+ f- D- | 补中益气汤
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7 S3 y& ~! a: }4 j 人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)! v9 j Q+ F& L
2 z$ `8 W6 \9 E 饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。* I- n# h j' o k$ E- l
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中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。- g0 d% B/ I2 y
6 {( r) } s8 x3 H$ u/ t4 `% v0 ~) I 若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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卷四 脾胃门第二十八
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调中益气汤
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5 U8 m9 p6 }$ ^+ B1 v1 _! j 黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)( L/ Q; Q9 P1 a I$ b6 w& c
4 }$ Q& }4 X2 q: m/ ?- {! W0 x0 D$ T( u9 O 脾胃不调而气弱者,此方主之。+ h: M5 S8 J+ \1 R# R
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脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?; m# l* n$ @% o$ `/ s1 C
8 P5 n. N; v2 \6 f$ Y 卷四 脾胃门第二十八 H o7 y- {9 W" `% `' m
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升阳顺气汤- G) y* m* A# ]) }8 L
9 L; m; i3 \& \# r 升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)% T: p9 u' l5 X. \- ]) o) p
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半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。# X: E7 g, t b8 ?" ^8 {: g+ `' }
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上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。 e" c; ^ i6 ?" W2 \; x# U# i
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7 `3 V" O. n$ m* |# L. K" O 升阳益胃汤
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。% }* ]" v7 a9 @" D
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湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也7 K- I! P6 n$ ^& t2 U
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卷四 脾胃门第二十八
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7 S( F: B* }) U( d. F 伏龙肝/ X* M$ [3 Q# } s2 d" H% I0 Q6 F
2 n! c! m4 P, @ 伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。+ u% S- k/ u# i3 [8 L
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卷四! B: |4 d. E# j3 W- I# [9 P
, A; _8 |4 {6 f, w" Q& j# L2 _ D 伤食门第二十九& N7 _% Q" m/ ]# e% ?5 }
, w6 r7 N* m7 E* N, L, c, j 叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!& k' {3 k5 b- v" b2 K: s7 M
$ F& Q. U4 l$ { h* A+ W R 卷四 伤食门第二十九
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" S! H; i! |% Y! k7 n) f8 y8 B: j 升阳顺气汤
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- G$ V/ T1 R" _+ y8 |& ^ 升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分); w. Y$ Y/ h' B `) X
2 J- K" h! R$ k% @) }$ q2 ` 食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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9 s8 M( Z; T( I: W( N: P1 ~6 t 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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. y) ^5 L0 W+ \" U; Y: ^ 卷四 伤食门第二十九
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6 g+ o* |% v- x 保和丸
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山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。
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故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。4 x3 e& S; d1 t/ y6 m7 @: ~
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卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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0 t l9 u5 ?' O' q( c* H 卷四 伤食门第二十九" ]6 c/ W$ L. ^% v
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枳术丸
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白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)6 z$ [9 o, v% @/ k. h. O' T
5 c9 H& `( Q& w" @2 w 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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健脾消痞,此方主之。
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一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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+ o E- r# k5 [( E0 h/ q- {: C3 n 卷四 伤食门第二十九+ g- a; f% R, n. |9 ]# |9 p! l2 I
# `; Y6 y- r! a9 d 枳实导滞丸7 L0 Z. W% E4 S
& K! @2 n8 X5 k: [2 R* t 白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。
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. i' A3 d& q6 |( ? p( n, R 湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
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4 _ k% Z8 ]5 z; |5 S, ` 卷四 伤食门第二十九8 U1 X" u4 c6 M" j0 j
" Q! h0 \8 W; i y* A. D; H3 q' J3 @ 红丸子/ e( f( N0 W* Q; Y: z9 a; b
% D4 r# Q8 Z) l$ J% n* c" u 京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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胡椒(各二两)
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; k( C6 k( i9 [2 |3 P 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。( \: R0 ]* P/ q: E
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三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾9 L3 ?$ s0 u1 [& l" M# R0 z' v
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卷四 伤食门第二十九1 z% q5 g! c% Z' P6 n
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附子理中汤+ ?# J1 E. d3 _) n
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附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)! x- R% \2 s& x J/ I
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口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。+ [% ^: @& @5 c+ @2 Z+ F% K
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卷四 伤食门第二十九8 ]# u0 ` b, b7 |
8 e, h& r- H. @ L; L1 |" V 葛花解酲汤
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( D- \4 H& J: Q 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒) ]6 c$ k0 j" j3 V, M. S4 T
4 n/ F' G! ^! J* X7 S: Q$ o 干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)
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酒食内伤者,此方主之。- D e7 L! a. e( H
/ d7 b0 I$ b4 q& y& f: x) f+ n 葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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卷四 伤食门第二十九2 s8 `3 t" p" r# g4 `: b
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备急丸
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8 X6 F$ z6 f! x: e 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
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/ K: y% x. G# u: Q) z! w 共为末作丸。每服六分,以利为度。
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4 C. { h, ^+ X0 e% ~ 饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。7 u8 v/ E. Z3 f4 k
1 k" ^+ w( G( u( E, W5 H 脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
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# { ]' g5 ]: v5 h 卷四 伤食门第二十九0 Q9 _# Z6 _: A( _9 Y" f
. t% W( i& I+ v9 `7 D( E; n 盐汤探吐法! E, [8 @% S/ `8 ?
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烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。: \2 P( {/ q$ q6 T) V
; S! l* s, M( g9 K/ ? u 经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
" K C! }! F5 U9 N: B R' I
6 H$ u" F0 T3 c 与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。! L# w/ @3 \& ?" h. i
! c9 b& S7 b. X: _* Q; Z 卷四 伤食门第二十九; |. R& @6 q( |7 r3 }
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杏仁( }+ D1 t) T$ V1 x4 _* m& j0 f
3 A }. c6 O N# v$ v
厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。. _, X5 q6 }+ N# G+ o' Q9 y
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2 h) Z: A+ p- C' ^# a" ^ 糯米* J) K/ n/ @8 \
! L5 U! [1 c& u1 w
客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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卷四 伤食门第二十九, z- v8 J% h! g+ @
5 H, x: M# o8 r0 g2 b/ s: B
醇酒
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' P6 ^7 i- S% b 《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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卷四 伤食门第二十九
0 p9 i* e; d8 M+ |% |# i; s; d& v3 V
橄榄
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舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。, r* v }/ S+ F) { X" \$ w
) w5 H8 a* h: m8 E# z I$ v% @) A 卷四 伤食门第二十九
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白曲
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糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。, G3 m; W- _! y( P! g; g
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卷四 伤食门第二十九4 h+ w' a( I) v* w1 q
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芽茶2 }& a: I$ }1 x2 h- V" x9 Q
% M& B8 {7 l# y3 Q& ^ 凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
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- j3 K6 n9 d4 U& y7 P" ^ 卷四 伤食门第二十九
- Q" ?! Q; P6 [9 q/ y. e6 a4 G3 e, b5 [ Z( S2 j3 G" Z7 E5 {
山楂
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(即棠球子)
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" I# V3 @1 \2 h% k; M0 w 客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!8 z* [# L+ b! m S6 \& h
+ P E$ n5 G" f1 M; Q$ C 卷四 伤食门第二十九
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) u7 x; ?/ r* {- _ 淡豆豉1 u: W2 f) V' N( y# V
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凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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, v' T/ S& l1 \. R' q/ a 卷四 伤食门第二十九/ \. M# Z- |6 q P4 C
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麝香! p! D( F( d/ f# B. |+ k
8 W3 |( F! f, R7 T/ X, ~3 L4 h 凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。4 z" {( u) Z- M6 n' \& ^
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卷四 伤食门第二十九* S4 J- @$ o9 D( r- ~& Y
/ ]' d6 J+ N N! u0 T2 q- U1 U6 Z7 K 枳枸子# m: E4 s1 {* \- f3 d8 k
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(俗呼鸡距子)9 ?- {6 L3 L% E! r
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门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。: p3 M% [+ a! R! X' u* ^0 y
, B# Q9 Q; ?0 X. F" | v 卷四
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) U. {' t; a, z7 } t6 } 吞酸门第三十/ ^ }3 y* j. `2 [8 ]- k
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叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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: i) s* Y- u \ 卷四 吞酸门第三十6 U3 l5 O& e+ A# w6 w
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茱连丸" i% G$ Y2 Z4 H8 X! q7 V
- H% e4 j, d$ A$ V- A* Z, D 黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)1 m/ R0 u9 w$ p# r; E1 i9 K6 F
; m/ n+ k1 _' V) S1 T 胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。" g. a& c+ q4 p8 [4 Y
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湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!0 C4 m/ n7 S* Z2 E8 k
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卷四 吞酸门第三十9 U _7 Q3 t' O7 l
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加味平胃散
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9 Z) t) B0 ?: p5 e+ ~7 Z 苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。# Z0 J S! S2 n4 q8 A; n. t8 O
! J. J. ]/ E/ b 食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
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+ N: ^0 V: n8 {' z/ Y# j 卷四 吞酸门第三十6 r' Q$ q5 [% W
. c+ W1 h% g6 Q, p. n! D$ H 火郁越鞠丸
9 f8 G- j/ n3 f) @! v
- j, @7 P1 H$ q9 E3 V; G5 Y 山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日) c; e3 a: ^ ~3 s# g. L9 E
& Q6 F& O+ }# ~% p- X3 ]* [: f 七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。8 M3 d$ j5 ?! y' `0 f& D6 E, _' ]2 Q
3 Y S) M4 R" g9 B# @& o 一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
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" I5 ~$ m& ], D4 f' I 是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可
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F6 C/ n% z! e, O0 }7 \ 卷四 吞酸门第三十. m& o! O4 A$ P8 f8 \
+ `, G5 R0 G3 \. Z r4 R 茱萸六一散# U9 W% Z' e' O0 t+ |# K
. m0 I) y( }* ^9 Z7 I 滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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+ Y0 Y; N7 s5 x+ O 此亦治湿热吞酸之方也。
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# p N$ J8 t9 ]5 Z" h 滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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甘草性温气平,能和中而泻火。
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卷四( y- g8 R$ f. w6 y' W
4 E# ]0 X; B9 n: q8 V1 ^: ] 痞门第三十一
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R! J2 u) F1 X! b 叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。2 |/ w9 K: k7 Y: G
( X7 f* r7 |1 ]' ?# [. } 卷四 痞门第三十一$ L( `4 x% E; c1 B& s P
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枳实消痞丸; C4 q' N0 Q9 W# i
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枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)8 ]( G1 m# J+ s4 T) E6 ?1 p
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干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)! |% N) A D- v) q' n/ U' z0 E
: a x% Z! H; d) T 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。" U( T9 |+ H2 F/ t1 Y
% x* i6 S- P/ J1 {6 | 痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。, Y! R+ t0 N* z1 g! a# s
/ k& D8 o+ q. w$ ~2 t( D2 Y" S0 D 卷四 痞门第三十一! b" a8 j5 Z3 d, n: w$ L
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木香化滞汤
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7 E) h4 R& z8 [1 h& T2 }( K 木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)! f: l- j0 }' L/ ^
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红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)) y; L- K5 ?/ ]9 C! S7 f+ ?2 f" g3 X
/ `( B' d8 ^! x! |; k 忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
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上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。
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卷四 痞门第三十一; N n& G0 w, \7 P* e) ~5 l
+ L/ A) w A( r) G! v7 z+ y 治男妇痞块方; M* k9 C. ?) K( }
/ y' r$ {& {' p# e. P: l 白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
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6 u$ V1 E# j3 p3 f 朴硝(各五钱)
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只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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卷四
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7 v" M$ T4 K8 Q( R; h3 h8 ] 嘈杂门第三十二
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% k! O9 P9 g2 o4 p0 E5 ] 叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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卷四 嘈杂门第三十二
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7 \; c) [8 L5 e3 q! l6 ` 痰火越鞠丸
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. v7 Q4 C2 G5 O6 h0 Z- M! Y# ^ 海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
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香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
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! m& S% m$ W, V( r1 z, r7 ~ 嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。8 e+ j( y7 N1 M3 H/ f9 {7 n
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卷四 嘈杂门第三十二
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$ v5 K5 o0 S' S1 M( u: {1 S$ d 加味三补丸* v3 U4 N, I- S3 h* |
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黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)' K- F* n# p% E9 a/ A; p* Y
1 Z0 X. y0 q5 T* w% Z 郁火嘈杂,此方亦良。: @* V! j ~- L
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辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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卷四 嘈杂门第三十二
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二陈加黄连栀子汤1 D9 w+ J& m# u) V
4 R5 M9 _3 R Q0 D6 H" g. S 半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
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3 V; G& U5 J' e& A9 \0 Q7 R 痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!! w3 i V) f i9 U
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卷四# x# } Z: ` K: l2 V
& s% R- q, k& P* t5 [ K 郁门第三十三
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1 J6 D/ E" U# O$ B% Z( |, L( C 叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!) s: C% L0 D6 G
( v, p' z3 R2 |" _) L 卷四 郁门第三十三
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越鞠丸
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+ P& t9 Y8 Y, T 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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6 v( C6 O' C( M& i5 ~) N. i& _, Q 水丸小豆大,每服百丸。
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诸郁者,此方主之。# I+ U0 [8 @/ W" O' B! R; n& h; q
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越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
4 u& K4 X: C' p% g# ]
0 { R; t; O/ \ ?( R/ m7 n6 G 卷四 郁门第三十三
0 ^3 a: s. p2 Q* h- C& m; j, ?& K4 r0 n
贝母- c$ s* ^0 E2 |
- U. e9 [/ f' q$ y3 }5 j 《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!% I* S9 h4 F7 }; r( [/ y% G
- M. @) {0 P- e, N/ U 卷四 郁门第三十三
7 u) o7 Q2 f& J( D% U2 H) V# W7 v& R& G0 ~
盐汤探吐法- @1 n% E6 p9 ~! r# L
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烧盐(三两) 温汤(二升)
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和服探吐。
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木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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; S1 d- l3 T* v9 g$ |4 ^$ K. O! W 木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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) n8 l& \* x2 Z0 M 卷四 郁门第三十三
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: f2 }$ n) _# ` O( I 火郁汤
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5 U5 }. e6 T2 b, o7 T0 L' u: F8 Q 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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) S0 ?, m" Z+ Z# T( M7 h 火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三
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: ?' Z9 y. s/ N4 Q9 o0 X3 u 大承气汤
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大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。& Q+ e) h6 k/ H/ C4 R1 |/ u) h
; T/ {4 Y" ?6 S, ~% B; t- Z 土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。. P! Z( j" E, ^" O# T
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卷四 郁门第三十三
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: M/ ?% m0 Q q, V- U 麻黄葛根汤
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麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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1 `. `( d" }! f" d 金郁者,喘满,脉浮,此方主之。0 m4 P- `3 G* C8 p1 s
$ V! E7 B# o- \( R 金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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2 }0 E' D9 C+ W- q8 t/ g 卷四 郁门第三十三) ?( x, N0 A3 A) p' d
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大补丸
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; R% N/ t, Z) F$ G: p$ W; y 黄柏一味,炒褐色作丸。) w2 c% ^/ S- l) L9 p9 h9 |
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水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
; Y8 Y6 T/ ~! m& C" @* k% a3 h$ y7 D/ B
, m% O6 A) B% q; f5 g 水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。
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卷四
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2 h+ V: [# m9 J8 U3 q8 n 五疸门第三十四
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) w+ t' S* R% Y& D0 s5 h5 @) A 叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!0 o( S# F. s+ v3 k
- l# t* M" v3 H, m K9 d
卷四 五疸门第三十四, E: T; w! Y! ?; j& V% c* K
$ H3 n2 K1 L3 V! T( h5 h3 O 丹溪治黄胆方4 O3 ^; F. m, A2 f
5 \1 I' d; T3 i2 b2 h0 q. w$ G 黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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2 d y7 p7 M) N2 O 草龙胆(各五分)& v7 k, V r; z2 R( G
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谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。% p) R% `# @% n
4 c. l6 T" N% c 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
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7 D9 H! p* M' R& l- B7 J! U* b: M 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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g' `0 Y! K. z$ ? 卷四 五疸门第三十四$ B# [. W) Y W$ Q2 J& |9 M& A9 ]# L% }
3 v. V8 ]+ b/ K5 B4 `6 V 瓜蒂散: h1 G% K1 w1 D: V2 B
4 N! y' [4 M- v( X- z7 Z
瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)3 V! V8 e' l9 M2 c3 L
: T; k4 V( h, R# ~' { 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。9 G. L3 H4 M5 T: K# Y3 S
$ n' O( y3 E3 a: S/ {1 y 腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。
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如: g( A6 a4 N! |. z, J7 e9 x% ~
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卷四 五疸门第三十四' j8 C! a" D4 g1 E% d
( i9 a' a4 N- \+ f5 Z 桂枝加黄汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)8 {; Z0 }. g: o' g$ y: T. H
+ C. U- w, R4 p0 a4 a: k( |. S( W 黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。: y+ O3 A# S5 X$ g( F1 e
+ e! z" k2 d: U$ h# n 黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。2 ]! p6 ^. B4 E! G- s: v
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卷四 五疸门第三十四! K* Y: L; }- a- X
* ^ e1 y! g/ t# s) X3 M 茵陈五苓散8 V- H1 w9 M/ ]* r
. [# v, d; A$ {( v 茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)7 K- o8 ]4 m D) L P3 z& U
; Z; Q+ w, o; i+ B* e% v 发黄,小便不利者,此方主之。
& c& F ?7 @2 e
6 e$ x! y4 O7 `; v% {3 X( P) c 热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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( g/ H; e9 |( { 卷四 五疸门第三十四
) j3 V/ e, a3 ?9 ?" D
$ D: J" C+ S* \/ W 茵陈茯苓汤2 J4 w: K9 ?# g+ K
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)1 A! P3 ~" b0 E
1 q: |$ f } S, u& P3 s- u 发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小6 w5 M9 ]' _! }
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卷四 五疸门第三十四
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茵陈栀子大黄汤; ]0 \2 p' n! ]7 Q2 J
( S( T; b4 W/ Z1 @" [ 茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)
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6 [5 O1 t7 M K2 n) ]9 V. c 发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。/ ^ N$ j6 h+ \9 s" l
6 g. g0 Z. {8 H6 r$ L
茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
. n& n' P) [( H3 R0 \( K% I+ U. a5 z( t2 ^. L: T
卷四 五疸门第三十四 ]* O! o7 d& Z2 x
) N; z% V: J6 D8 I5 ]" p 栀子柏皮汤: p) r7 L0 B; ?( i- G: H
1 b# x% c7 X/ T( Y, ~4 ^! S8 d* a2 [ 栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)
5 Y r' K* W+ u5 T) a- M/ ?9 }9 H# Y( t1 ^$ O( b' N
发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。5 h' I4 V: _8 X3 Z
$ b7 a6 [2 t& O; M8 }: v 发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
$ N% [; W8 Y" J3 \. @2 h. @& ?/ c5 {! o7 f4 G- S* C Y( R
卷四 五疸门第三十四' p1 e" p, L; e+ @
% c" ?5 ~" t* I" g [7 j
枳实栀子豆豉大黄汤0 G, d, f4 J+ F& O
: @4 ]' H0 u# k6 ?$ o 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升): a, m$ R4 B8 ? V# x9 h% E
# l8 f0 h4 ?/ J3 A& t! H0 I3 P 发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。9 @1 c6 s' E: d9 P" a5 R! a
; g. O" R T/ t% w' z% s% M4 F 发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。. o! P; A% V3 l, O2 K
' b1 ?' ~9 J! }/ O9 [ 栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐/ p V+ Z4 J. ]! Z0 |+ F
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卷四 五疸门第三十四: M& Z" v* c8 i/ e
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茵陈四逆汤2 E5 r' ^$ D# y" k2 _
" d$ L+ Y; \' n& g 茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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/ `* [+ q/ `3 G/ Q! D3 e# E 发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。/ ]# P0 {# x2 M
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此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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卷四 五疸门第三十四
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5 H/ g' u/ ~' p. V 硝石矾石散1 m4 n# s1 x9 {, n
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硝石 矾石(烧,等分); ]6 H* v- q2 H. T8 r. o
, i/ g4 x# X. V$ c7 Y" F( i7 Q" K& r 二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。
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仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。; F8 \7 s2 O& X! h: e
8 P- G }8 v6 U _& X2 F 腹满者难治。此方主之。
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阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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抵当丸0 G2 ~$ b+ [' K" w9 {
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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0 e1 W) Y7 @8 e7 }/ x 蓄血发黄者,此方主之。5 k$ k2 s$ R& P
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阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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卷四 五疸门第三十四) f% k ?) f& \# o5 g) m
; ~ t3 K$ T2 j/ o1 d 大温中丸
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陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)
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# q2 w; k! P/ A. J3 E' c 忌犬肉、果菜。% p# x8 P# U8 }- }9 `: P0 m C
( d0 d- a) M+ V. O 此调理谷疽、酒疸之方也。8 n5 N0 F5 d3 q7 u! J7 D( x2 s
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方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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卷四 五疸门第三十四
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枣矾丸& _! {6 x* k- `9 _# j
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绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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6 V4 Q5 O G: D- Q' w+ r 每服三十丸,姜汤下。
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, F5 p1 A: {! I; F7 P$ C 谷疸身目俱黄,此方亦良。
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水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!6 ~7 t. X. ?0 A: f5 o. B
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卷四$ k' |* I% B; ~$ t, v
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消渴门第三十五
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叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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* d6 z0 X% E" G9 {" C9 Q" G" i 卷四 消渴门第三十五/ u/ A' C4 ^$ a( z- v3 T$ K0 j* C4 O
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丹溪消渴方
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黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。! v# y0 [% V" R. F% q1 p
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饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。$ c! V& r" W5 a6 s3 J0 @
/ |) F; M0 D0 [. C% L 卷四 消渴门第三十五' S+ T% P+ k2 D+ Z7 G" S
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调胃承气汤# U5 E2 \! `4 t" m- P) k# l
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大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱). k9 r! {7 O" i
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中消者,善食而溲,此方主之。
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; ]" [8 F9 `( }* n! _( v4 c; e 经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
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卷四 消渴门第三十五
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8 `' @1 o# @7 K' A 大黄甘草饮子
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4 R- \$ i3 e- B3 I& M6 z: U' o( X 大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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此治中、上二焦消渴之方也。. q8 Y" C% i, k7 J# E! N
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大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也6 d& F# [) ~! t* }
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卷四 消渴门第三十五
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' _" g2 J# M: Z6 ` 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
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$ j$ u' Z' e: _$ M. R# z7 y 下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能* J2 k$ @$ w1 W. [# @2 I8 w, T
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卷四 消渴门第三十五
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, Z3 `8 h( t; Y/ | 八味丸- [5 \) _$ P! B' B- S
- ^. B1 { q$ B: ?( C 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)+ q0 s' n' [/ z3 u5 S$ h* V2 C) `
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附子(炮,去皮脐,各一两)
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渴而未消者,此方主之。
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2 V3 w8 ~6 T2 O& |; ~/ K# m 此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
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! R1 V3 {: k2 t+ A& \ 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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卷四 消渴门第三十五
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朽木汤
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1 x t8 @+ ^5 o4 s- D6 }& m% Y 取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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( f$ Y1 a& l5 c, H4 |9 B8 n 此消渴之良方也。/ v- Z! \( n& l, w8 }3 A
. R% k$ S; ?: V0 R 经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。2 ]' Y0 n" _3 Z' _2 f
! r* d( O. B! o- v 卷四 消渴门第三十五
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+ I6 z6 N+ y8 u+ t' n 葛花葛根; o* X) h4 Q4 o" R% @2 S
; d1 b/ u/ s* @ 伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。+ i$ w3 }7 d, I5 U5 i- [0 j
k( y) w/ a) _5 M5 G 卷四 消渴门第三十五4 M! X q" V& ]5 @
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淡豆豉
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喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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0 p$ b: n+ G# `6 q 卷四 消渴门第三十五
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, J# S2 ?) ~1 _$ [ 乌梅5 k1 V# C/ M4 M
( k8 e% n1 U" v( P- I6 ?
前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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4 K8 R1 ^# b+ H% a4 } d# Z H! Q 卷四 消渴门第三十五, o: M! n9 ~ b3 @
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香薷) O7 E2 _9 Z/ ]
: A: I$ l4 _8 o; R# v( i; w 夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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卷四 消渴门第三十五
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北梨甘蔗
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富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。+ A+ E0 t! e( g. v2 h) m
/ e; p8 D5 h- k P- j3 G 冬
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卷四 消渴门第三十五2 k9 |+ D8 ?/ V& B( `
, J0 m9 p4 c% V2 `+ g1 s! F 人参
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3 J9 {9 H) _! R2 Q 凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!1 u5 u Q- @3 ~
R; {) o g& P! ^# n 卷四
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水肿门第三十六( d, F3 J- E& o9 w
) t2 E6 i$ }, ` 叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。- f& \* x3 i5 n( y3 E
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考; ?, O' I( E8 U3 a$ c6 A3 a, c
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卷四 水肿门第三十六3 |' y% A' z" Q8 |6 i4 j
0 U% f" x! m( U4 M2 H6 c( y2 a! s 九味羌活汤
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# U1 h% b1 k, h" M" K* M 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。" v$ J+ A9 R- g
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腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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卷四 水肿门第三十六4 U* t3 ~" a& m
' o+ U: V! {* I% O. G, w7 J 加味五皮饮) \3 u" i/ B: K# ]& l2 p9 d3 @' L/ [
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五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。: r+ S1 L9 z/ u/ w' }
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腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
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/ ^/ A& M, q% G) O4 u& G. K 卷四 水肿门第三十六' R% e, W1 h" ?9 M. X3 p
$ N& s! ^- S( D% _ 疏凿饮子/ {1 s, d# w$ R8 J$ K; z9 a
6 V& V F& @( u9 s3 I3 `5 e 羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分); h% U* x3 y% E
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遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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1 v4 K- H. G) z4 k3 N 随在而分其势,病其不衰去乎?4 p! g5 ]2 J. a( e8 W
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卷四 水肿门第三十六
0 |) d7 l1 Y, x" f- k1 @+ k8 e) @' C* ^* G6 u5 o
大橘皮汤
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陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)" x7 Z. N s. }$ v' V1 Y( H+ f) V
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湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。6 v# U2 T& w. W$ { @
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
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) ^" J5 j/ W5 O* x1 U: \0 ? 卷四 水肿门第三十六
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4 ?6 J1 X: e* f+ @. Q4 m4 I 严氏实脾散4 t9 b1 I9 C' z8 ]
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浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两) ~# J: B9 H8 J5 k" [0 n8 z8 i
# i" e2 m( E' G2 i; H# i# d! j; R( U 水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
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8 U0 {4 h; A- B0 B5 M5 n 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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8 k$ s1 o8 @7 O 卷四 水肿门第三十六
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舟车丸6 G& w( w/ G5 e9 b0 M6 e
2 G# n$ S- k2 _4 k( a 牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
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青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
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水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
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- ~4 }2 q, e3 f B5 K 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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卷四 水肿门第三十六
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《千金》苦瓠圆$ F* j+ u, f6 |) C- s8 t" `
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取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。2 h7 \) [/ z/ D: X W+ ?$ h( D: ]# n* t
" Y8 h; T5 b) y, A4 k. P, O* C; f 大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!8 ~3 R0 R+ ^) |" p" B0 M$ y
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卷四 水肿门第三十六5 c6 u" N: s' G: a
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麦门冬饮7 B: Q& b1 K5 q2 d* E7 ^2 Y: `
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麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)* l/ A8 {5 s$ w
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水出高源者,此方主之。0 a3 a! L1 n5 {2 Y! d
! _9 _0 L( _$ Y, Z" ~& u) B 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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- L4 V" E: {& f' g) W9 l 卷四+ J$ h8 r! _9 q( o: b0 A
; r% j! l) D5 e) R5 K' u6 N 鼓胀门第三十七 H" q8 [ w3 g$ {1 T5 J5 h y* `
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叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。3 x! o( O5 K& {" m: S( G* P# T! Q5 X$ S
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卷四 鼓胀门第三十七) k& t0 ~1 H5 X: {. d( v- D8 S) n
3 M# f* h; Z9 ]' i0 t# ? 大安丸
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山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)
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7 u- i: y7 f# q" b 饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。5 N' S0 [6 @3 J: R/ P: j
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鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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5 M5 Y% s$ f5 t, e7 R& f 卷四 鼓胀门第三十七
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8 X2 X7 |; w1 d% m/ t 导气丸
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6 e6 j3 B0 |) M. `4 M) i) R+ I 青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
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上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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, _9 ?8 O+ P4 {8 D 诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。: b6 g2 `3 N" v/ b0 x) ?% i* G8 {( {
. d( x: y& z X' d: j 青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。
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卷四 鼓胀门第三十七
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大黄虫丸
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两): r2 H; ]/ T" z% v5 D: ]" E- Y% P8 x
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杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)( Y; `2 b6 D" X% v7 Y0 x
' y1 W( q. |1 P( W: i+ L0 a% J 共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。2 p/ O1 J( C$ f1 q& b! i
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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& P. u# d% `9 A 卷四 鼓胀门第三十七7 L' i% \; a, H y) S
& U+ y4 ]( f) R0 P+ m 鸡矢醴散, S- [3 K4 ?+ q/ t- p% c& ^
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大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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( k) g8 ]* H* t* P5 ~% k: P 共为末,每服三钱,姜汤下。- e* l P7 `2 Y c
8 |: W+ t' Z' O) @5 r5 ` 此方治血蛊良。
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3 y0 `* e9 K+ N( [: N 大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。3 |8 a6 ^7 H! N5 u
; D6 ?; f# R5 \ 此注还未妥。
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8 d# k) O% M' k% H ]0 f 卷四 鼓胀门第三十七2 r9 X% P, l( f6 w% N5 {
9 \; U+ h) u+ w: d* C/ U 香枣丸7 h( D% s) i2 {4 ^
" s+ G1 |4 |# z7 ]! v 苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。: T4 u" A0 |4 a% M
2 o# [* _5 z: w' U" u" @6 p+ A3 j! q 诸鼓胀内热者,此方主之。
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, J* p! ~' q, R8 v0 e+ b# V 苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
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卷四 鼓胀门第三十七
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: I2 k$ F: U8 Z( t 大戟枣子5 `$ ~4 u, _) y, g/ h
% ~. K* [* x( a1 T) O6 f 大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)4 q" k. J ?1 z$ [2 J6 v V
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二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。+ B. E* J) @0 i- E
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此攻水证鼓胀之方也。8 q" v |. C6 N7 w
# t8 F5 v* k1 ]/ N5 ]$ H1 { 大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。
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卷四 鼓胀门第三十七
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六君子汤
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。1 \# ^! R: w- L, o& D. b1 e2 a
, n& @8 L6 V# ? 经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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& b% @7 \3 H7 A8 ^- c 卷四4 M& t0 d# E$ b' a, J9 h9 f
; I( }* M4 g0 E 小便不通门第三十八3 w- R1 h0 ]! H
. A. o( i6 }: Z: H8 q/ g, h 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。+ x8 y" ~: I O& b
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卷四 小便不通门第三十八
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倒换散
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大黄(一两) 荆芥(二两)
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每服末二钱。! s& l& e4 m; n3 t+ i+ @
& k8 n: y9 r4 O$ L- r& w 内热小便不通者,此方主之。
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' Q9 x' q, }1 t' h- i 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。/ b" E7 V5 x' _4 Y/ K3 d
Q S2 M9 O, ~$ i, O) j 卷四 小便不通门第三十八& {9 D! m) f! x& E7 }+ r# r# u
5 c8 u7 w% _+ Y. @" z 八正散加木香汤! l- s) P/ v$ ?0 t% i, v+ j1 m
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车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。( Y% u! ]* Y: i9 R# Z3 k U
; i6 ?; R" e* p) g 湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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卷四 小便不通门第三十八, D! Y$ K9 z4 y. ?5 d* M4 _+ X
4 q" W, D4 B' W8 J4 n9 k7 I 铁服丸
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3 U) o: {2 v. F0 P 大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。 I |0 k! w$ M; S0 n8 ]
* O! \' c }: Z+ G* f: D' N* m! N 少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。" f; b r; E O5 }# c3 R- m3 `
% X& x; ~! N; g) H* m8 b 卷四 小便不通门第三十八: K& l. J% c8 |. o$ ?; A
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熨脐法
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# H* i+ m* C# z+ ~3 k1 e! D 用炒盐热熨脐腹,冷复易之。# `" ?+ ]1 X: r: }) L
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咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。
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卷四 小便不通门第三十八- v2 z, `9 q9 u3 n w! E# W
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探吐法9 @4 L4 ?7 Y) ?& n
4 n3 D# M5 g/ _2 W4 A 烧盐(二两),温水(二升)
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服之探吐。
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经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!2 \' O* o; N+ \3 v, u3 _
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卷四 小便不通门第三十八
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5 t: q* y8 O) y3 t, O7 `/ ? 大螺着少腹法
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宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。# i& ]. ` T' t/ o
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即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
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: |6 t! q! c, A( Y4 k$ T6 M- i 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
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卷四0 [3 E: a5 u0 [3 Z, ^& L9 A
" W* d! S3 A% @5 L8 k 小便不禁门第三十九
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叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。( H1 S X+ z! G- R9 n' d7 m. h5 o+ G
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卷四 小便不禁门第三十九
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: n% T4 m8 @8 o) Q5 `& s 缩泉丸
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, x/ W" Z7 n5 k1 b" u 乌药 益智仁(等分)
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共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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% O y8 |& ~! f 脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。$ H9 `4 ?# E, ^ J2 g# ~
4 a! g2 }; t; M0 H3 c/ p# w 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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& ~/ i0 D' K. B. C6 O 正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。/ v% x3 \$ O. h
' F; c! I. M8 O. E) ^/ Q/ L 卷四 小便不禁门第三十九: v, f7 P) h7 F- |* ?5 F Z# U
) i0 Z( @+ V" @! N, g3 u9 P 八味丸
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7 t* G+ `9 Y0 n/ _ R! a) x2 ^ 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)2 z3 D" [7 m; Q4 U
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肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)2 V6 }0 D3 _) n0 u5 o7 H7 ^
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肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
" S5 _: O' e9 ^. v. L3 S( o
" P0 A) z5 H7 N' v5 m3 j 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。! C9 L U4 F! ^5 g3 K4 N, j
; d: i( \/ S2 ^3 } 卷四 小便不禁门第三十九 ?4 J- ?6 n5 w3 a0 c) m' y
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四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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诸急病,遗尿不禁者,此方主之。+ g9 R8 F* N6 N
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诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。8 Q- s0 @& |; i) I: E R
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。$ p: a' Z, e4 E7 ~3 B
" e* f: v5 ]4 K1 y2 J. k5 G. t 卷四 小便不禁门第三十九
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韭子一物丸
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大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。; O+ `) V# i: `3 J
( [: ~$ H2 O! k$ I 经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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卷四" d* R5 G2 V; M& T
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淋涩门第四十
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$ ~9 E6 y( ~) Y: b0 D, u/ G 叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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Z% z- `/ ^+ z8 z& ~ 卷四 淋涩门第四十0 j9 |/ W- z0 r
' ?" m: q3 u) Q 三生益元散
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生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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: o) w3 v, O1 m1 k% X 此主血淋之方也。/ G3 y f) K8 I
) T1 O- g5 s- Z! ] 丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。, T C2 N4 w9 J0 x. u$ T1 t5 s
; g) e: t3 q6 Y2 q 卷四 淋涩门第四十
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木香汤8 J7 ?/ ?5 p( E
6 {4 R8 O7 v' v3 ~' M7 B* Y 木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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z. C! c7 s3 l 里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。. h8 W- {: u j5 b0 E# n
9 [) p2 Q3 o# v% M 气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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卷四 淋涩门第四十& y2 g3 s+ Y* i4 ^
: {( Q" d! F. L, t) u7 J; U+ Y 萆厘清饮& L/ M& [! m, j( S: E
) {0 O, _1 `7 }4 V 川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。8 w& W# j- C' A+ I9 J5 u) `
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陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!- T. [+ @3 {3 f
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卷四 淋涩门第四十8 I' L' \4 Q' \9 t+ M7 \' g
& _! C' y$ q. |- N3 ~, i: T/ z 石苇散
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石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)) C$ G" B2 t4 y7 ?& G* x3 c
; S. u c( n) J! N 每服三钱,日二。& Q$ A4 u e0 P+ w @% [$ G
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砂淋痛盛者,此方主之。: p/ l! U w4 z# s( M
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砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。' C/ j# N0 W# X* _
" F' e% @7 V- } 卷四 淋涩门第四十9 D. T% ^5 p g5 e- e
1 P* t0 y; Z7 t$ y0 Y; E3 i" E3 U 清心莲子饮
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黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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* p6 B& Q- I( k 遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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5 C( V* M' l8 f3 J 卷四 淋涩门第四十
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琥珀散) e4 h. \8 C# @' T: o1 h8 L( C
' q! F: E' A/ d4 |6 F 滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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6 O9 K, K+ y" k) B 气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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+ K; p& f8 S7 `; l% H; d+ ] 滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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用木香、郁金者,取其利气也。
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! J1 N) F8 E; n+ i% a 卷四 淋涩门第四十1 [& e1 B. z) R! G% o, r
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大补丸' E- D' [* Q5 g) d7 L& U
* F! `, \' c1 E8 f% ] 黄柏一味,炒褐色为丸。
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; T4 L# ]5 Q. x: @& h7 @! J 淋证遇房劳即发者,此方主之。* X B8 k% v& ~
3 v! Q4 E7 J+ N+ |& E 房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
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卷四 淋涩门第四十
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^7 B' d+ N/ i, B1 J7 u( ?6 j* [ 参苓琥珀汤
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人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
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长流水煎。3 g" m$ n5 x L* d v8 z8 }* R
* x$ v4 u5 U4 k$ L7 E. L$ l/ A 脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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卷四( q% H" B- Q* n. j) T
2 s9 Z: W4 [2 [, F2 l; @ 精浊门第四十一9 P, p+ h8 \& s# L8 \
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叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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卷四 精浊门第四十一3 k- z3 a, ^3 k" U
# `' y% K+ o) n2 y @ 九龙丹' ?& H- _: p6 D9 w
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枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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, G1 z" R# u: P D, p8 j5 \5 D 精浊者,此方主之。8 I6 z. ^6 ~/ a
5 r: A0 L) V, Q; e' H 精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
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卷四 精浊门第四十一
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( O; {+ c* }) _ 珍珠粉丸
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+ c: u) i* q9 g" g# y 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)5 p0 K7 x& D) S B7 d
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湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。( `8 W7 v; Z# J' ]; s/ K/ B
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燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。* |2 F8 H7 h) C* e8 |
1 t% _& W# M8 |9 W) O, [* k0 w 卷四 精浊门第四十一
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U$ R* S" c* J. U 水陆二仙丹2 T: R) p; }9 x. w# B; \8 I
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金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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6 J& h- v! ?3 ]2 u3 q8 ~9 _; L 共为丸,豆大。空心服七十丸。5 v0 y" n5 W; L# h
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此主精浊之方也。
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。0 ]0 U1 I* G$ e0 @0 @0 J
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卷四 精浊门第四十一
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妙香散, z4 \1 F4 {% J+ l; U
5 n% v( e) K& f. ~6 n 人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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3 K" Z) e' ]. K6 s: [& t 共为细末,每服二钱,酒下。
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4 r/ B, v' X' W) @) @ 此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。0 V" n3 a* x; I& H S* [% q
& A6 {" q1 X! r9 Q 精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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此之谓也。
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卷四 精浊门第四十一& S$ ^4 u+ A+ t% I2 A$ m5 c7 ?
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治浊固本丸+ @1 k' a" A1 T2 y
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莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)' [- N* } e2 z6 n' M* S
# O7 x+ V, G! q0 n- W& H3 [2 d9 a 胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。
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凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。4 _6 h# \ I) d9 Q
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名之
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卷四 精浊门第四十一 B* t- }9 R7 K9 t# s$ W- e. I) F [
- s8 F2 E; Q. e6 _1 S 韭子
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|- K9 |6 |$ ]/ ^* I 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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卷四
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自汗门第四十二: C) A; `3 [' p5 a4 b4 f
2 N" V6 V* [; L- ?& E& ^
叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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卷四 自汗门第四十二0 e1 i* U# f0 C* t0 d! z
, m+ ~+ A3 B' E0 U* ^# Y 玉屏风散
5 A: F; c z* R* @( v$ v
" z" q$ @! ^, I4 D) C3 G1 \& n 黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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* f% Q: @# l& l 共为末。每服三钱。- F( W) \% z4 q% M- {$ Q! j
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气虚自汗者,此方主之。0 ?0 i2 h& V1 I5 S/ [
2 X% D9 S) [8 b 自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。( ?% P4 a% R/ h
: ?$ D" p4 h4 |4 W8 H 卷四 自汗门第四十二* ? D, k7 ^, i& u6 E& \
# a; n. D6 w6 ]) }5 Z: T: }. p 大补黄汤# G& [4 f5 k% B2 [, d$ N/ o% W
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黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
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0 |+ n/ J0 m; v9 Z% T; K# f 甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)% z1 ^7 m% F5 L! G/ d
6 @" h5 {' n* ], c- l8 A; g% S" u- K+ Q 气血俱虚,自汗者,此方主之。
7 e. ^4 y& _; F9 V8 s) A1 H; y- R+ [, `: R
人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。/ Q3 L5 F5 ~/ g" N: i
# ]4 s: l' v4 n/ Z
卷四 自汗门第四十二
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2 U5 l9 u) U9 j. u/ ] 调卫汤
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) b; B7 \# C3 j7 w0 t; d 麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)2 W9 G0 H4 X8 M, B: K* Q
8 ^" R" S# p; a* F 湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。
, Z+ o1 Y+ i( ]% G: s! K
% i/ v4 A+ p: C. b+ M 湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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卷四 自汗门第四十二4 v9 s) u p' a" v8 b
1 g1 ~7 p8 A* o; F4 f: o 艾煎茯苓散
) H A) m3 H0 K+ ]
8 _0 F$ }, d1 J! ~/ P3 c 以艾煎汤,调茯苓末一钱服。2 r0 k# |5 J2 w2 ?6 q; b# o
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别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
6 y- J; ?# G* g& A% M" l4 i" r" Y' w# ]; i9 @
此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。, X" w5 a8 {3 I+ ~0 K* R7 v
6 d; ^! w% ~9 w7 H 卷四
4 P' o. n- G- M4 z0 e6 e: Z) h: l% |
+ _7 C7 L4 y! Y9 L9 U 盗汗门第四十三- g5 @1 C0 r9 S! D4 f* ~+ a8 O
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叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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卷四 盗汗门第四十三6 S. K$ W+ n9 s
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当归六黄汤
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当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。& {) g0 i* Q3 u: D
1 x& y+ }2 }7 `+ ~6 G6 O
醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。& y$ u, R) z% l8 j, I
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卷四 盗汗门第四十三: h; w* u: j. K
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黄六一汤
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黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)6 ?+ `3 a4 ~4 n. }
: Z* P& x3 F' @5 y; ^/ d/ X 虚脱已后盗汗者,此方主之。
( }' |. G `0 H! Q% @' o
, v4 O5 J7 w' Y* T/ r1 W4 l 虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
5 ?) k; Z& N2 _( o/ U5 L0 X0 W; O+ c7 ^1 F& t3 s& R
卷四 盗汗门第四十三4 a: h0 E7 S9 w6 Z7 \6 Y1 Z
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正气汤
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黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)+ Q/ s7 R0 w3 l
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此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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+ i9 ^2 b- p# n' F" a9 ` 阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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) i: r. {: p- c 卷四 盗汗门第四十三8 b7 B1 B: a0 [1 i; @5 `
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麦煎散: h) a' k% n9 }% r3 Q$ ]4 v7 ?
4 q+ V, b" z: ~4 v* u9 N3 u& J
知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。+ ~! Z# ~6 T) x* M! H6 G
r; o& X+ H4 H( d5 ^ 卷四 盗汗门第四十三
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0 u. A& R4 Y% N9 V0 E4 D 柴叶% U# ?8 r7 V9 W" I
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此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。9 s& @2 O& u& G
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卷四
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: Z; C8 o1 L6 S5 v 积聚症瘕门第四十四/ L, K2 G) g1 c3 e5 c" S' a
x0 Y$ _9 T3 U2 ?: {: A5 o 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。1 u; d; C8 B0 s) a6 Y
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卷四 积聚症瘕门第四十四$ d3 B, z* l& h; y, @7 T: S
. Z. P: D, k3 F$ V 倒仓法
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以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。. c e6 n. v& z( n' W! {
1 L0 j, h" D$ U" p6 ^ 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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( J/ h8 N- z: g) [- K& v2 F 视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。8 E/ S6 o0 E# K7 {
$ c ? \. F# J0 W" k4 r; B! S 积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
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& J1 } F9 o; j 又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!; Q/ [. ^6 y" H" K7 p. B, A( U% J
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卷四% A4 Y6 P$ ?& b. k
4 z5 E+ L: q. g 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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《三因》散聚汤
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1 {( ^& G. U- \, S5 [5 r ` 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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% @ G# b1 j* Z* N 聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。; i) | y# Q$ h/ G4 N ^; M0 Y
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上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考# c' J+ l3 x: D% \! f2 h" }
! u" F9 S1 N% k) ?2 W; F 伏翼屎' B$ Z' j& g& B5 [4 p/ M
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此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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《* n) W+ A+ o+ Z# d' @
" W5 p, m, s- X0 e2 m 卷四
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9 S' A. @( D* k$ i! R 古方治积聚药总考/ s. E+ N8 ^6 z
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古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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卷四 古方治积聚药总考
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蛲瘕: [# W1 F' S) M3 k+ S6 H1 S6 w
* K3 C9 d& y5 p9 ~: v7 o- A) e 《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。. b, {0 q' d- F8 ~' C7 ^! C
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卷四 古方治积聚药总考0 l/ M& u, n9 @3 L
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鸡子致积2 ?6 Y7 h7 F4 D& G E
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北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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卷四 古方治积聚药总考$ d7 D/ _) f7 O8 ~! j
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发瘕2 y7 e l6 `; S/ S6 j
( ~2 U7 `3 o r" u4 H8 M3 o: } 刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。& p3 e2 W6 _3 l3 o% J
! l% [1 Q# c3 M 卷四 古方治积聚药总考
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2 I" J; ?- U: g' m8 i* \5 ]0 x- c' P 蛇瘕3 w: l4 P3 z* P v5 ?: n
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隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。
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卷四 古方治积聚药总考: y* S( r3 T( n
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鳖瘕
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) c, O9 A. H3 W5 B2 R. r, x 宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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- P% l4 ?* ~* K+ z 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!3 |- }; v5 r8 _- ]2 M1 u
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卷四 古方治积聚药总考. _4 c, ~' E5 R$ b; I- E
5 _( e8 Q# S5 t 京三棱( Q4 z7 _, C) ]9 |, d
. a) {/ d* b8 I, i) |% o 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。, V: f$ q1 m/ H5 u6 Z( {7 k& Q
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卷五- M! x% n4 i2 Z# Q X& k, l
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痿痹门第四十五7 w* S( V4 g2 P( p
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叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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卷五 痿痹门第四十五2 Z! S* ^' Y9 g8 |+ z' e( p7 g
7 E, N* M. `" o1 l' F0 X! U4 K 肺热汤
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3 s3 [$ S0 j1 q 羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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. @7 w% X" z4 @! z) z 肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。# N7 k0 L* @/ ~3 L& K4 A
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痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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7 W5 ?1 [+ k$ J" j6 T) Q( ] 卷五 痿痹门第四十五5 E- c$ B$ E- Z
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人尿7 a% Q0 g- u) \' S6 C+ x4 ?
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肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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卷五 痿痹门第四十五+ Y, w) i$ R8 K0 h* X
5 d- [6 @2 I, B0 w 三补丸' A3 m5 }: L5 N( o) u9 m+ u1 }4 Y
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黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)9 K2 L, q' z; \: n, |# G" S
) d z( U2 |9 N: T- J1 h% ?6 A) s 心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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& t" M: ?, N, ^. u3 v* R2 {( L 心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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2 _' z6 k4 R* W2 a: k5 B2 { 卷五 痿痹门第四十五
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: |! `$ G _5 T( O! e5 ]7 J4 u& _ 龙胆泻肝汤
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: W8 J: G' I% }* ?" E `% v1 D 柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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$ |" u9 s t0 Z( r! e0 `9 D( q7 D 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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' g& h o" {% e0 [# O 肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。4 c2 o8 _! M0 h6 A. m, n" N
1 h" ^; b, P. _% c3 I6 W 口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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! N; c8 g; ^$ s3 R0 d3 w 卷五 痿痹门第四十五6 f4 t, T3 W2 i
& E- z! p' D. } 蠲痹汤7 R- G! A: I. R! d; C" S; u
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羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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0 {4 d5 f( J/ a5 I: t; C 有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。 t5 t9 W3 z0 J! Z& R# h0 x4 p
5 _6 D3 v; B. I: I/ h' ^( P5 Q 湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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卷五 痿痹门第四十五
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六味地黄丸如黄柏知母方/ V u0 x1 @8 H" o- [/ [0 v
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。6 _9 R$ l) V: ~2 t3 [2 f
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。& j0 b/ P' m% e' c) R. p* u: U
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卷五 痿痹门第四十五# ~. |& Q B: ^; N9 n1 w
+ c2 o, W/ T) h' D: X/ { 四君子汤! R O/ n" M5 B- h- O8 V# H _. l
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人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。& {; d7 v( g y4 N" |: b+ a1 w
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卷五 痿痹门第四十五
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! Y. j5 K3 X8 F5 }5 s 八味丸
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, w6 ]8 W$ q6 E& ?. u 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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! i1 A1 |' D y/ W( {# f# n* {7 q 肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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. s; y7 x2 N" Y) p8 ?. ?+ \ 卷五 痿痹门第四十五
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( d! ~2 G. [* Y 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考& X- t+ Y; J: ` u D
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痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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! U* @0 S3 q1 q) T7 U3 h- B 卷五
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厥证门第四十六2 c! B$ q$ ^" f+ W# ?1 U! U6 j
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叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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卷五 厥证门第四十六
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, \3 C9 y5 O7 ]5 I! j9 m, M 六物附子汤
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9 i2 r+ F& S0 j d% K 附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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8 _3 y& |8 j# L1 P/ J& | 寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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卷五 厥证门第四十六: l7 a+ [: X: s! U: z N
1 w$ o/ \* d/ Q+ `% B: P 大补丸
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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1 y2 E& z' n8 [, b6 B. l& @ 阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。, @7 u) q/ A0 g0 O
! `( [- _) P4 J6 K5 @ 王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。+ ~. Y$ A8 C8 e. J' h
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卷五 厥证门第四十六
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八味顺气散- D7 B% T" ^) r$ K% b8 ~- u3 a7 K
9 f( L1 h/ `8 c0 f 白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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9 q# W- [3 I9 A1 k4 c7 s- B+ n- E 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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; U5 Y. p0 {* K1 O) _& ? 卷五 厥证门第四十六( G! u: O, y( y. g
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人参固本丸$ }& j4 y4 y' }# Q. r2 I& _) ]
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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3 y8 \# b- X1 D 卷五 厥证门第四十六3 m6 h) N& g: A E: l' [
- k/ s0 Q' R( c' j' t4 _ 蒲黄汤. k" P! k1 \& Z1 b1 f
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蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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3 f' |1 P# d3 t3 ^ 卷五 厥证门第四十六1 x+ m2 o5 R+ `5 Z% h. N6 r
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二十四味流气饮和苏合香丸8 \/ t! q, A+ w# C7 D) \$ J
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尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。$ U, [+ f/ B4 f% }. k/ P
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。' S7 p1 ?% f& S/ O) F
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卷五
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5 W6 t. t+ d# Q2 W, Q; X 痉门第四十七" r4 g b- I$ B
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此/ n& v# Q% L# n0 h- _: Z2 m
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卷五 痉门第四十七$ L0 O: \: R8 j9 N. G! \
8 c% D' W- x" P/ F 小续命汤+ T8 \. y* ?2 O: I1 s
1 f8 s/ q( s0 s2 [ 麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。8 q/ l, R- w8 ~( B, D! i
|0 u8 N; \/ P! Z N$ S. V! k \ ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
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卷五 痉门第四十七
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十全大补汤4 ]3 u/ O- K2 p; h$ B4 s. F
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人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)" D0 L( P' d, I. k$ }; M
; D" m0 u) J. a& P$ j 熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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. I$ e9 }, W. _ 上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。" `6 X3 t6 B# O$ V% R" X. R
2 `3 K5 X$ [; l5 P0 B4 |1 Q 卷五 痉门第四十七+ i! E W8 d6 x8 @
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桂枝
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4 k1 U2 i5 e! K; s 《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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卷五6 {$ J2 v% x4 k' t" u9 i, A$ s
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痫门第四十八
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4 @ m7 r, }# l# y5 i- _7 ~( {3 I 叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?% Y1 D, m" b( Q9 @/ o, A
9 `. s1 r7 N6 I5 [: w) Y 卷五 痫门第四十八
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续命汤加紫苏陈皮方
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竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)
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0 ~4 c1 ]4 m6 G; N' b 痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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/ {1 W2 z. h8 m F% W) }- a 痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。 |# o" Y! C; x O' b
& R# F+ B! H8 g( O& Q; ^* E 吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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& t! \5 R& }3 H, Y! L 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。6 a' `- ^$ y1 A* B/ G' i+ U
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卷五 痫门第四十八8 d6 R3 |! e9 [; V& K, D
7 n; T( k6 V) P. t6 Z c; L 利惊丸
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青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)
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上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。* S' Z4 c' i0 g2 c/ y' c( q8 U
, Y! S- w7 i- E( @. x7 s/ Y# y 惊痫气实者,此丸与之。' k2 {: r+ \) m! K2 H q
7 Z$ i9 ^) S/ [ 痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。3 f& D9 o6 h; \: I
3 b* m' L5 U |0 h2 }7 Z4 N 卷五 痫门第四十八3 z3 Q3 x8 c7 T, V/ y8 N+ c" W) o
$ P) h2 z% ^& k 茶子吐法; c, O# p% x0 b3 N- L
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。, O& ^5 d2 g0 K2 _3 P
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卷五* ^# V% Q% P1 _
, M' T- B$ I' N/ L( Q0 s$ ? 癫狂门第四十九
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叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。: M& @: e" L+ B! W) b
& G- d* V+ x8 |" b; g3 K+ m 卷五 癫狂门第四十九
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- S& z# f6 e. O: E2 x: C8 @8 ` 大黄一物汤
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大黄(四两)
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酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。/ K, ^6 f/ M+ O! Q. i" c+ r
' B4 |, Z" M" h, \% p7 y 癫狂病者,此方主之。
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E8 K8 M* _: {7 f 多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。1 Q/ a, c0 m* o6 d
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狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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卷五 癫狂门第四十九
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9 G- @- m5 R# j, A$ N 麻仁煎* w2 k# X1 c) ]# T/ A7 p( \
6 |+ S3 |+ L/ @# ? 麻仁(四升)% n, q0 x& F: T. C ], G' ^+ c( O
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水六升,煎七合,空心服。
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4 m, s% a8 @/ _5 Q' @( c 癫风者,此方与之,三剂效。
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4 V( _$ n* Q' A2 w5 H V 麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以" S/ |( t3 x' K3 Z" |
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卷五 癫狂门第四十九 I/ |: C+ |2 K. k, |% Q
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苦参丸
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F" ^8 f i4 B$ V( v 苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
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) Z9 [5 N0 Q3 `! v% X0 ^0 x1 M% \ 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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卷五 癫狂门第四十九$ }: [! Z$ Y+ @2 D5 S. f
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生铁落; b! }. L+ o- }: I) y$ C
8 s$ {7 `1 v5 a( T9 Y( C 黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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& J1 P% J0 }* ?( p 卷五 癫狂门第四十九' k# P1 Y/ ]& `+ ]
! g8 K: t3 m. Q1 r. O4 a8 a 《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散. v) l; m: @& @2 P. }; e
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辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)' l2 E/ Z& L/ t* j7 ]1 W
9 `3 Y v2 M) j; L 癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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( J) @6 ~* P4 ^ 《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。: C2 S5 T* K8 V" a( @3 e1 [
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卷五 癫狂门第四十九* B8 i: m% q" o
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白金丸3 [, C( w9 @! u- M
5 _5 X* E( f3 G& R1 {$ V 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)
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! i% |/ e' `; C9 G 二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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/ C# `% L2 k! ^" B# l) M 卷五 癫狂门第四十九
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惊气丸! c6 O( J+ o! `6 k! t1 S! |) i4 s6 [
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附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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& U6 e1 v8 J. G' R: H H 《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。& c! f" x7 Z9 N4 N5 |
6 G- ^( R% r { 卷五 癫狂门第四十九
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8 A+ C5 h1 @$ ]4 D! C' ^5 o 云母
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此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。( Q% X* p* T1 A# ]+ y
: R: W2 e6 f9 F& [ Z+ [: T 卷五! S6 Z' G* @# a& H
2 i' O8 E- ~( k 惊悸怔忡门第五十1 i+ Z: l4 }; u/ @) M3 P* w" l8 I
; u' ]5 ]! i& z7 t( r. C+ D& Z( R 叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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4 x4 f2 s0 o8 K: B' q- S 养心汤% i( T- @6 z" K" _+ e) ^
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黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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每服五钱。
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" Z Y1 e( G4 I2 [) d/ A" V2 \! e 心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。9 V+ Y; H6 P7 v
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辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。
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+ U: X% ^, S- k, U% o 亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。4 a1 E& M% T, l! Z0 F _, n5 o9 I( L7 N
1 |, V9 S. P& ]0 N9 o 卷五 惊悸怔忡门第五十$ O& p" S0 b: e
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宁志丸
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人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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- h" E2 |' P. x0 d9 w1 z 蜜丸梧子大。每服三十丸。
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! v* }) q- e# z& S. {; y2 ? 气血虚,梦中多惊者,此方主之。) Y/ y3 S/ v8 l4 D& u% ^5 s; n: z
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重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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朱砂安神丸
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朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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' _! h' x, {+ |* L2 h- B 梦中惊悸,心神不安者,此方主之。 t+ u! n! u6 e0 B/ S; v0 D2 g
: Z2 A e; j$ p$ k, d' q N2 s 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。: j8 S, `+ w& ?+ \
4 ~- m3 C; A3 S4 H& | 治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。, B/ T2 e: @' g5 s/ U, X; y3 l% U
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卷五 惊悸怔忡门第五十. X- ?2 [0 }6 S$ }$ I: X6 {/ M* U
, P; r: n5 |5 O1 b 朱雀丸! p5 J8 S/ _$ v1 _2 ?
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白茯神(二两) 沉香(五钱)
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惊气怔忡者,此方主之。
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因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。" V1 W8 S1 Y6 }% |$ T5 r, {
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& f& M2 B8 }, L; Y9 g 密陀僧一物散
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每服匕许。
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惊气入心,喑不能语者,此方主之。
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- r5 J/ s5 |! _ }+ G9 L; K8 ? 有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。" j& V' H; W3 f' e2 ~8 c% |" k/ P% ]
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卷五
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1 P$ }. H/ S2 d0 V0 v3 l 健忘门第五十一5 M6 M- p" t- b
2 e: T' D, f' n8 s 叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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卷五 健忘门第五十一
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归脾汤
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人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)! K7 i- V0 u( l8 b Q# L* ]: f; q/ _
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。. s9 r' o& ?7 _: r7 s
5 T$ Z2 ^6 m$ a6 L. d7 p; K 心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。# Z9 E% H, Y" s) F+ K# K( {
& V: ^7 p; k) ]. A4 X/ A- O' i1 ` 卷五 健忘门第五十一
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0 R# o% A* @% N/ [4 V 孔子大圣枕中方: n( Y. P$ J: ]8 ?8 A; h
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败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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% e+ J; o+ \3 C 上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。8 i( q' L0 H% ?( ^: Y c
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学问易忘,此方与之,令人聪明。" \7 C1 u$ Y8 y
# V' J: t, Q( U! U4 ?! l7 Y 凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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/ W: d4 a! N; a" K! W' X( K) m 卷五
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( k5 Z( q- g/ p+ C9 q5 \ 痛风门第五十二
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叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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卷五 痛风门第五十二
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丹溪主上中下通用痛风方8 o) J2 Z; E- f; x6 I$ z/ V
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南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
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8 w7 i# n& M0 l% g 此治痛风之套剂也。( \; T6 ^& P) `1 w
P4 C3 Z* y4 U( g8 b 有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。0 {; u% T; t+ T; z% q, Z& O
4 x/ J4 C- Y; W; U7 z- ]) g2 B1 d/ j8 s 所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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卷五 痛风门第五十二
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. I4 H' ^ L: R6 A" n5 G# Y 二妙散
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! M7 ]8 `/ n2 M 黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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" r( H" F5 i% e1 m 共为末,每用酒调下三钱。/ _$ S& p, d$ A- U- n; Z
# Y: T6 z9 J% U$ n 湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。, t/ V2 k& f" k8 F4 q! s
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卷五 痛风门第五十二
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5 L* v; d: A0 @& `$ X' p( M 赶痛汤7 O, M! A) M1 }8 \6 B* c& S' Z" m
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乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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' `9 H( Q! f) a; U |1 @ 瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。7 b( \6 \6 f9 M0 c) \4 }
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肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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卷五 痛风门第五十二% P/ V9 U8 N/ p$ G( O
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丸事考
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4 v) ^; d! s- m/ U 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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6 S" n% e$ U. Y. l! G 有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。 U; A4 m8 e8 z, ]( f' P6 g! ?
/ {% b+ F: m/ i$ ?" d' q 又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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卷五 痛风门第五十二
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: ]) c3 L1 ~5 N: e, t" a 桑枝煎8 q* a6 V+ k9 H* V' M% o
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桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。 n9 Y( V4 E8 s3 v4 Y# K M; Q
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诸痛风者,服此方良。
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0 }% l H. {2 q3 z m+ Z% | 《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。" h7 l {' ~' L, h8 ^
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卷五
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$ q, E$ w. j8 H$ x; U 疠风门第五十三6 d( I. ^0 M' {+ B+ c) Z
. _) v! d3 p7 P' x2 j 叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!2 f: N& I" f, s
4 P0 H2 v8 e4 B ` 卷五 疠风门第五十三% u; e( R3 h/ L; q @5 {- ^
' W& h: R Z" j8 @ 愈风丹* n3 V+ N: I- G6 c2 a
2 k0 V G! e4 ?. e 苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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3 F, T; q! a/ U5 ^, K 上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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( @$ G! m' R! _6 _. @ 疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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% o% \/ s# W7 m0 ^ 疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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& E6 P0 Z6 l9 E* n 卷五 疠风门第五十三6 l1 i5 ~4 c( n3 A
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换肌散* r& I" e c; A6 H/ ?
. c# {0 [2 T' a4 }0 R: V 白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。
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1 n+ w0 }- I" M6 S 大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。3 t) \& z e* H. L
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。+ W# D" m. v4 \7 ?+ e3 v2 D
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卷五 疠风门第五十三
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凌霄散$ X4 v) M4 }; N# p6 H& f
! ^5 E1 _3 l6 B 蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)/ |! f- J+ B4 A* ~
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上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。- o& @* v3 p; k/ S# J
" @' T/ \$ u6 T( _0 x 疠风,此方常获奇效。
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8 ^+ {4 ]. I! k. _6 A 疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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; }4 s8 w# k- S4 l* L8 X 卷五 疠风门第五十三
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补气泻荣汤
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4 i: @$ u( W: |5 @& h6 g 升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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此东垣治疠风之方也。1 x# O3 P8 W; [/ c8 F
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。' ~ m! g. f# R4 r A: C; T6 }7 H
7 ]8 q' v. t5 |; T9 @! E: o* M 卷五 疠风门第五十三
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蚺蛇* X& q. ]+ {! \: N! J
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泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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卷五 疠风门第五十三
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: F5 W0 k' z3 [' E6 C 皂角刺- B& d" g: w8 q! x
! g, H/ c) k( ~/ s3 Y8 N$ r8 [ 疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。 H5 ]4 {2 C9 C: ~
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卷五3 `& ~$ \% O9 A4 P" w( K
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喉闭第五十四
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0 I4 m" U& M$ T2 E' d2 A- Y 叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。4 ^( r# j2 t9 A: w2 I4 s q5 ]
2 f5 {2 Q8 P" Q1 r 卷五 喉闭第五十四) f, ^& y. R9 C, d Z ^
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雄黄解毒丸
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& b2 ]) k3 d6 e/ Z. r+ s 雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)& P% ]2 D% z# |- b; v1 W1 g
; Q8 Y" Q, k" A8 o- J7 } 共末为丸。每服五分,津液下。8 `9 @% w6 Y# B7 W( k
8 o3 u/ ^' }4 k$ _' Q, A 缠喉急闭者,此方主之。# z4 b8 r$ i4 N
3 `) y& Y+ a# ~3 s K$ ?2 c2 ^6 ? 缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!$ q- R5 v% K- h5 k2 l/ B4 e
' \$ C: t4 F* B5 h9 t, { 卷五 喉闭第五十四8 [7 _- O' L8 F9 ?
' Z F/ G5 S. w 稀涎散) f2 f' m2 w9 x& x% t: I
1 J8 @0 q+ p) m6 H9 \, r 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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$ ~& |7 \' \, L* r" A 共为末,每服三字。
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喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。" B( @5 M" k! O) ]
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+ {7 Y) [: {$ b2 E: X: c 甘桔防风汤
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甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)# Q/ k$ W" X- J
* V7 \% m2 p4 @% O( X( E3 |' X$ R 咽痛者,此方主之。9 _. u' T! W" J# @
5 e$ N9 p6 I9 a1 c& f. M! l 甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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* ?2 g- P1 B* w 卷五 喉闭第五十四, g0 T6 q& e* U2 I
% V# \- l- x9 A9 D- B6 F6 y1 Z 火刺缠喉风法9 x' q) M. |# a
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用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。8 L& a( c X `) [, C& K6 Z5 ]# L
( \/ F" B! y; G$ G 俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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6 G1 R0 w4 J6 a0 M+ t7 h( w- y9 S 卷五 喉闭第五十四9 X$ H# r2 C3 c: L6 C8 }
3 N/ X% g4 j o B 针急喉闭方
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于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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' _$ @( J! g) w; ]& v/ \1 y7 S 卷五 喉闭第五十四
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喉中红赤用针出血法% ^8 H" T' [( `* l/ d) R
1 D; F8 Q6 @( [$ C- z, n% {' K 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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卷五 喉闭第五十四) N6 Z$ ~4 T; ^$ b7 f1 b2 k
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笔针3 `2 `( C- Q4 o3 z) q# Q' V
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《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。. U+ n2 X8 l. d+ |+ J5 V
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公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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1 G, i. K. i& J) j 令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。* r3 ?5 B" ?4 n: P8 s$ z6 p' h3 X8 V
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卷五 喉闭第五十四: u" K1 G; O& K4 s/ p: P
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巧匠取喉钩
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宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。
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卷五* R. h3 F" l0 k' ?1 b$ f7 y# i
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头病门第五十五9 V1 w" t5 o; g( v" G1 ~
0 j3 c# K& ^, O# f8 @8 F: _ 叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!1 ~* ^% F* J1 }; p5 l8 S
: \! t1 }( `, o 卷五 头病门第五十五
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3 e" U7 ^: W1 J8 ]! F 加味二陈汤
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半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。# g, `9 T6 D+ a: t0 \" H
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丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。. S8 L( d d; @3 y0 ~
. r" U# L& ^3 c# }8 s; Z 卷五 头病门第五十五6 q( \2 b7 H0 I, K
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辛夷散
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辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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$ G! N8 }0 J* _$ `' ]% \# h 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
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4 U R7 G5 J& M& J 卷五 头病门第五十五
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# T- x; }7 U1 l 三五七散' w2 i. R) D4 Y M" L- L
/ I# F, u3 a$ C& P 细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)" Q9 P3 c9 H$ W3 y9 Q
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共为细末,每服二钱,温酒食前调下。# E% b% ~5 t/ c" i
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大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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3 H4 ]" t8 c. j* K- p/ {0 a 风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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卷五 头病门第五十五
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半夏白术天麻汤
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& X+ }- ^' w! T" j+ x: P; L3 E0 J 半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)& b, J+ @4 x- E8 b9 ^
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痰厥头痛,目眩者,此方主之。, @" v; u0 H8 O% m( f$ ^- }
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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丹溪治头眩方
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3 X% ?4 W5 J. k" D( x" F 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。2 ]9 \5 X9 w/ P
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卷五 头病门第五十五" w, O2 I# d1 e0 `
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香橘饮7 v$ c% C D5 a9 d
L+ A8 B8 c/ m2 n! \5 a 木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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卷五 头病门第五十五+ C: \' J" R7 L2 K5 w( ^
( z& @; s6 N& y. p; M3 y, V; J 清空膏
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羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)7 O X/ _3 ?6 k+ y% v0 ]( r
/ A# f, y* j' y1 L( j, _& ? 上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。$ Y; Q5 v& J9 f. i
! {7 b" I% e- z# q) |* ^ 风热头痛者,此方主之。9 j( A& b2 z$ C0 U4 R9 X$ T
# `# k! s6 |* M R8 e9 o" M0 a 风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。6 {( {4 v% E: h, w( J
8 Q1 o/ n* @, w2 b0 j; z/ v8 O5 N 辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。3 [5 J6 M: y- T) _
o3 E! b0 X3 z/ u 卷五 头病门第五十五
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, P* f' R& W5 _% G, P; r2 P 八珍汤) k) p$ j- P+ B/ \9 {0 Y
* ?8 p) `* N( l/ o 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。2 G/ m. |+ _, d% Y7 f. X/ w9 `4 l' Z( B9 x
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气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。5 m. o5 }4 X3 G& z" ^4 T! f
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卷五 头病门第五十五
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瓜蒂散搐鼻法
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% g# L8 U- a; u6 `7 { 苦瓜蒂 赤小豆(等分)0 g- t( J) |0 y( A
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。
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- c; t% s! m$ v2 j 苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。9 J( V" A) @5 ~8 s
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凡3 b* B9 s, h) J! A) w, r
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卷五 头病门第五十五3 A* Q" H0 q" a1 e) v- I
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出血法1 a# b2 v) I5 Y
5 r) U4 y; l, U/ _$ y4 t( s6 t 唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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卷五4 ?' x' r. b% }/ K
" ^. T9 ?+ g( F$ V) ^$ H 腹痛门第五十六% W0 {$ X* _, ?; ~( [, M: t, H
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叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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卷五 腹痛门第五十六
5 a% Q) F" ]+ n6 p" {$ ^! x1 p$ B X N/ J3 Y4 m1 Q: M P
二姜丸9 E$ o$ T$ S4 t
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干姜(炮) 良姜(等分)- [" d0 n& [1 l, q7 n7 e& O
1 \9 ~8 h2 U0 T- B8 Q6 W 腹痛脉迟者,此方主之。8 L I' p, Q( O% G& q' K
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腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热1 I& r: q- S4 }5 Y) t5 E U
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卷五 腹痛门第五十六( r4 g2 e# |/ r) }% h: n
3 L; ?" o' v" z/ {. `: D 丁香止痛散; ?% J9 w E/ R, L, m- |
2 z* N3 F/ n: l$ W1 _& _/ X$ r 丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。5 N. |# M W+ _5 S/ @
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寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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卷五 腹痛门第五十六; S; a8 f# r) v5 }
- _& @, \# e. b' H8 A4 k7 d. [ 盐汤探吐法
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7 U0 |" x+ S$ ^' h6 Z+ H" {7 b 烧盐(半升) 温汤(五大升)
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和服探吐。 q& M$ q* |6 Y1 H3 x6 X! `
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诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。2 E0 ~: }0 n: A( S4 I; Y0 G
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凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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卷五 腹痛门第五十六
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# u5 L$ I) e, M, E) A2 S) D$ P 扶阳助胃汤1 v# b3 s6 m( I ^# \
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附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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9 z9 L; k( B4 _' ^$ Z( A z/ w 客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。: ~3 G5 K0 m+ [# Q5 n i \
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卷五 腹痛门第五十六
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《三因》七气汤# |, g! X; n' s7 k, F$ X4 V
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半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)
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七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。. u( ]3 f" V+ t/ l/ B7 L
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桂枝加大黄汤+ ~. E. B) c# N1 E* e8 G) m# V
: B" }6 S# s( g" m 桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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腹中寒热不调而大痛者,此方主之。 v0 F3 B3 A, d. B$ y( C6 P, t) v$ G6 Y
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寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。& E$ h2 P D$ C1 U1 B; J4 M
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玄胡酒; T1 a$ B# J0 c+ Q3 \- z3 j
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玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。' x6 ]: f b- M. z3 U
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卷五 腹痛门第五十六
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韭汁酒# O3 B% y9 k1 N* Q7 P) e& C- m
: \3 b3 J4 M. M( ?0 ^# C# i4 W 韭菜汁 清酒(等分,和服)
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胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。: { {' H- c$ T+ {0 F V
]: j; c: k/ T% N 上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。 n' l4 X. I# b$ U3 @
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小胃丹: l3 Z& b# y; O4 L$ ], u
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芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱). G- p+ N5 Z+ J) S. t7 T: L
0 x3 {: R3 A. G: y, Y. z 上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。3 N8 {: V% _% j! F9 ?
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痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。, A7 F( @ b# n
" S$ s- {- J7 `& S4 z) z 小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。, J' V+ v, E. F. L& M+ J
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故
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雄槟丸6 D0 \( `" H5 k- i$ G
0 T- U, p" D" l& H# X0 G9 t+ u 雄黄 白矾 槟榔(等分)
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共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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, V; i# b4 `; ]. Q 腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。" h" c. D8 A* R+ P
" D4 ~5 [ f, J, C1 ` 干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。
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冰煎理中丸
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% p8 k; u' T e3 Q9 I) M' D4 h+ R 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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. R0 Q( w3 j4 Q8 |% X$ I 卷五/ a5 g/ R6 K) A
$ d& j. |4 K' Z/ Z0 X' | 胁痛门第五十七5 l4 p& m ]& `% N$ v! ~
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叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!5 S4 P7 J3 |3 _1 q: b
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抑青丸
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)! _0 L, z# J2 |$ `8 w& G1 a
% T/ |7 j- L1 Q0 K: o" m' K$ B 左胁作痛者,此方主之。6 k9 x6 [( s' }$ e9 e- R% q
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肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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小柴胡汤
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3 n3 y1 c: @4 ~' o% k# S/ J w! u 柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。5 s8 `5 ^7 a+ E& ]% }! ?* e
3 T' q! K. Z5 j2 B" d 少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
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卷五 胁痛门第五十七9 i& o1 J; G {) ^7 a: D0 @2 t
+ h1 ?) K& q& Z g9 F( j! a 严氏推气散
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枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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8 P, Q$ N% b; c7 E% J, X z3 h 肝气胁痛,此方主之。
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肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。0 T% C* V! S- M4 u
6 ^) J1 \* Z4 F. `3 Z6 E P 卷五& z' j0 r2 b6 r; w4 A4 |( k' |% I
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腰痛门第五十八
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' V2 Q# ~5 a+ g0 \/ c c4 S; P5 i 叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。5 k/ Z7 U* G$ a4 I; r
$ T4 p; u- R7 m' T o 卷五 腰痛门第五十八
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青娥丸加黄柏知母方/ S& L( f. i9 x( W1 _
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破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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/ `: b s H( P9 I& n/ r0 U x" o 蜜丸。7 _( ?" N3 t. r( G6 {1 r, ?
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肾虚腰痛者,此方主之。5 w& A( b; Z% `- o" `5 O
, {) ?1 s Q- ~. C: L" ? 肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。- R$ A3 h2 M% q: v% l6 y+ C
4 _5 I" w. D8 N2 W4 K 水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。. \% m* X: ~/ Y4 D; @9 X0 s3 f) r; w
1 c( m, W* i4 _( T2 y 卷五 腰痛门第五十八
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/ j+ |; w4 S! C6 v0 V, E 独活寄生汤
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: ^0 }: U5 p$ M' w$ { 独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。5 T' a, }, k9 d/ f0 g
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肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。0 U1 }# x4 k: F8 W
7 `5 |+ C8 ], a& v7 Z 肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。4 o! H3 u( }9 }7 j
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人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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* }- I% Z4 b( S& e; a8 b2 T 卷五 腰痛门第五十八
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X8 f: S4 R0 S 肾着汤
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6 D$ k s4 E8 ]7 x0 T. Y 干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)3 F. b1 `8 x( ] P* R( w( ^9 h `' y
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。. k+ G! j. e2 w# c5 `( ?6 T
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肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。8 ^7 ^, K3 B; f$ m+ \8 \' r
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卷五 腰痛门第五十八
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/ j* \2 `. X0 Z0 G" R- g 猪腰青盐杜仲方7 v) K* Z& k/ ~
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猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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% @7 r7 P4 {9 |, g1 r+ i 先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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小小腰痛,此方主之。% c% a: _5 I s/ k. h
: A" `; t8 I. @( x- r8 H 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
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卷五
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七疝门第五十九 t; Q- H% J* K L* Z% A6 m+ F0 c
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叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。% \6 U4 h& R, y
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卷五 七疝门第五十九; N7 q( E$ W. ]: \
" B/ \ S0 X+ |- C% _# G 吴茱萸加附子汤& o7 ~0 F L3 m+ d
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吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)" O3 _* x7 ]6 o
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水煎凉服。& |) g/ f2 ^3 n8 p% b
( W9 E2 e% s5 `: ~5 { 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。6 ~8 k' i/ u$ A8 W
; B5 S$ r+ }" `% B2 o" ]* y 故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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n" @! ~; l) \9 f5 {9 N3 o( ]9 A 故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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卷五 七疝门第五十九) ^" r6 k% E6 T+ s( Y c: H
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升阳除湿汤
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。* s+ X, G7 @7 E0 R5 C9 x9 |1 X
% E$ A* `& g4 a5 L! D 子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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, g0 [3 X2 n6 R3 y# {6 d 《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。: D0 B3 m, ^, Q# L1 ?# ?
k. a5 W8 L7 b 卷五 七疝门第五十九; U& k* A' d" p; j4 j
0 `: s: D5 }5 L. F$ ]# B) J 伏龙肝掺法
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- g2 U- V" I. h0 L5 J% Z7 S5 s4 f 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。& J% J5 V5 v+ f1 ]. a4 W
+ N- K8 Y. B/ f" Y9 x6 t! O- _6 g3 H% ^9 c 卷五 七疝门第五十九
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甘草梢黑豆汤8 o5 l% d+ j2 f; ]# X/ D7 I7 j
% g' n' ?5 m1 v, I; e0 |" t 生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)5 I' q- E. y$ K
" C5 H$ w1 V( M$ N8 C 水五倍,煎去半,空心服。
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' G3 z# V" h$ W- \8 j 筋疝者,此方主之。
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: S' K& S, h. S# V- L3 e 筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。1 j& E( j% K1 W5 X
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治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。# D; Z9 `& t; N. v9 ? C" }0 ^, ?
( o0 z9 L0 J% Z \" d6 n: X8 F 卷五 七疝门第五十九! W( I+ {. G5 V" b6 C
4 M' I/ |: b" Q$ J 按摩法, ~ P( v' C1 @7 V
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外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。$ ]2 M5 d M0 o
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卷五 七疝门第五十九2 c. m9 w: R- _2 w
, c3 w7 U X% H, G6 j% s/ I 虎潜丸
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* C% G' A$ x" P5 _ 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
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气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。" b- k" s, I+ m# z& K: b
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邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。. g# J; X) F1 s3 v
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。0 H7 O2 e ^& S1 @6 Y7 b1 R
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卷五 七疝门第五十九( x+ b( `, x4 o3 S1 `
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补中益气汤加黄柏知母方: g7 q$ \3 Y. p5 ]; I7 M4 b M
. L. a) ^ R% s7 n; @2 X. Q: i 人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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) ?) g) [, T0 r4 o 病愈而止。" j4 }& p9 ~7 _: M
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狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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, `5 O0 u7 `% [ 卷五 七疝门第五十九$ M: ^1 V% j8 s- b5 e. a
. r% P: _/ H2 P 疝无治法) T; K% [+ P( o' S* s
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疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于4 b9 H( X4 ?4 V) l
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卷五
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香港脚门第六十
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J; u5 u# V' w2 |4 Y 叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。8 J( g) V$ L0 _
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卷五 香港脚门第六十/ X% C1 Y. m3 I8 d r& C" g4 f
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防己饮
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% m* ]$ X f1 Q) }! e 木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。3 D( l7 e, i* G& L( O" U% r
, d! `' q2 F1 C 香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。, ?5 V5 I* U1 F: e% Y! |
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卷五 香港脚门第六十
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越婢汤
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6 C: R) X7 K( R( ~( P! b 石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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6 ]6 K2 Q& h7 i2 {* z. A) s 六物附子汤
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' K, [# N! o2 }8 X& Y2 V: i 附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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水煎冷服。+ H0 D% [$ N4 s$ T, v8 I( n: l6 H9 ^
+ [5 W, x$ ?6 \' F( U E9 U 寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。0 D. V, l3 j6 c/ P, S8 K& `# N) Y; \
; u$ @! b+ } o9 Z 此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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椒汤洗法
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川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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水一盆,煎汤洗之。( c& {) `% n2 M @0 L9 j
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凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。# {& Q3 P% Y* u) @2 n, W/ F
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$ }: U3 Y" E1 b- | 当归拈痛汤3 |2 e8 D0 q6 v; _' p0 q8 o
1 v- g) {9 k! B1 C6 o( R 当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)4 C S! J( w# b! M; `
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香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。; C$ r& \4 I* H, K& d
# X/ l$ `2 B+ Q 香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。8 U0 ~8 W) [2 U s
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卷五 香港脚门第六十
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升阳顺气汤& w5 [( G) J) U: T& A
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升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。9 ]! X( Z& j" d: ~8 C% a! N7 k
/ w( @( P# b4 d. _ 脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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杉木汤
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杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)2 {& ]1 U# K( B8 s% I- ?% Z/ Z
, `$ x+ y" f+ K R/ K4 U- ]8 | 共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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' S# M9 o3 C" z7 }% O9 ` 唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
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, R0 m7 c% i" T) @) q* C 敷螺法
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4 P2 y; {# x! o$ u* S/ \5 t7 a; A 《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。: r% ?8 n* F; b |/ R; G" Y
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卷五 香港脚门第六十* v) S$ i- Y. S" d9 K/ O7 ~4 F
9 D' A e9 s; v: I# h: K 宣州木瓜5 O$ z9 R$ {, ]5 n6 b+ ^
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顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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自
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' b) y H3 y2 L( A1 C7 W3 k 眼疾门第六十一
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叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。
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卷五 眼疾门第六十一% o% q) v) @5 R5 i2 Z7 r2 R
0 d- V, V( M4 R8 |8 G( i 消风养血汤% L" L$ b ^5 m' K- I- `3 I
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荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)( j/ P5 R, d. A! Q" b
6 T! r q" Z4 t9 K: ? 眼痛赤肿者,此方主之。
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0 x, E1 C, J* b. ]8 E 痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。" v. B2 x5 C- u" g. {- m
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乃甘草者,和诸药而调目气也。
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益阴肾气丸$ K h2 o$ h& o6 \$ p9 m( l4 Y
& G( Y+ n' N7 t d. H! I/ V P X 熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)- m: Q! q1 c0 W0 ]5 A" E( o# N0 \
6 U& z5 m& i. u 肾虚目暗不明者,此方主之。
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. o/ G/ ]1 R6 C2 x 精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。% Q: z2 j, [- w, v# }
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茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。/ k: b$ U6 Q6 j, E
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疗本滋肾丸
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黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)3 m' ^& z; j9 N- R3 L
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共末为丸。空心盐汤下百丸。7 e1 `' n0 ^; H `
8 s; x9 u# n5 n6 @8 H 此亦治肾虚目暗之方也。
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眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。4 c; U" L, h6 {% d3 ]+ ~$ C2 W# d
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干熟地黄丸
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人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。& X5 E' P: i( O2 J4 K+ |9 M
$ D7 l2 O, M2 e. D: ?7 m b 肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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; b$ |2 u. Z0 ^1 B' P 《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。6 V' ~ `* X; T5 E
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柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。5 x/ w& r) {9 ^9 B( S
X: n3 ]$ O4 @: M2 K0 ` 卷五 眼疾门第六十一
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$ o1 y1 l5 M# M2 ~* @9 H 补阳汤2 U8 g+ N( Y- p) v M& W, h4 M5 r
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肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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青白目翳者,此方主之。" M5 ~5 k( Y7 P2 ]- J
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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9 ]. [3 L+ G: q, |# J, u, W O 卷五 眼疾门第六十一
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百点膏5 C5 e7 v$ X2 x7 t T4 H# S4 q7 F
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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! ~3 e9 q6 q, ^# w3 h) R 前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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卷五 眼疾门第六十一6 J1 F+ r9 D: C8 b( j4 Q% w% [
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光明洗眼方
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古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。& v B" S' [" a3 i' a K" m
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛) Q/ r& a& h& ^4 s
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* U" T) d% U% X* k& u* _6 r 《本事》羊肝丸: _+ V; |* v T5 i8 j
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黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)
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7 v2 j5 p: D0 c$ F 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。7 A$ \9 D* k2 T2 L9 w' l0 q
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《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。
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唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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9 Y) P% A" N0 w5 Y# G 《类说》羊肝丸3 w$ _5 [8 k2 ?
4 |- ]/ ~/ N) S8 {; l" W 夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)0 S+ l L3 }$ L& y1 l3 ]* `
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上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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3 q% C9 V* G" b6 |1 S 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。" j3 a/ Z0 `/ L; l+ p9 \3 ^
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3 J8 C; b s) A u1 n 蛴螬明目$ b5 b- D2 S% j$ s8 C
8 [& O* q0 R2 r8 ~( W2 `& _+ b 晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。, q, H+ v `( i6 e* y |( [
4 v$ {. T- G& j4 c; P' k 卷五 眼疾门第六十一
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真人明目丸3 _/ [( i$ @4 H, o) c; R+ N
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。7 V% ?$ m- \3 N; R( [. `8 h
( ^9 G7 m9 r! y* u( \ 江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!1 ^- [+ e7 f; f6 Q4 E8 D
& a4 F7 t/ ?# j) U5 j6 A' i. A, ~ Z 卷五 眼疾门第六十一
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7 i9 B( O) W! O3 \ 鼍龙点眼方
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$ p# p7 x6 x+ _/ I% } 猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。2 R9 p/ [& h/ D; T% |$ a
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郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。
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后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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卷五 眼疾门第六十一
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6 k. N* ^( s, X! p8 d' }& x5 M5 m 二百味花草膏8 ]! B$ P3 e- }8 K" \
" p* v# B9 r- [# W+ {& `5 ^1 A 羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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% g( F$ G9 m: J- O6 v2 F; y" b 福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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卷五 眼疾门第六十一
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6 a+ f6 C1 e2 a* h9 Z 明目六事方
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损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。# F' r* N5 q; B$ b, n
0 B1 x7 g" S7 Q# U0 O! t g _ 晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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' q) ]0 X( b- D7 S+ B' X3 H/ a# p 卷五 眼疾门第六十一% x. n" v9 Q% g
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目疾者,戒沐头,宜濯足 r9 w+ e( V9 w! h# T% f, a
* U# U0 M3 u- X M8 _- U9 L1 t 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。1 @) h) G* Z7 v- U
2 G9 k# y5 L, S- l) {5 ]) K1 A 卷五4 P% X. x1 p5 p. j% @& ^
) e" G- R" M) r5 x- M3 B+ B e 耳疾门第六十二2 Y3 Q D% f- i# M3 ? _6 x
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叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。8 L" F5 w0 m! b8 ?) {# }4 U( n' [
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卷五 耳疾门第六十二
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9 Y6 l0 K% r2 }1 x$ x+ _3 ~: @ 《千金》肾热汤
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磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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! d0 G$ `( L; a4 M5 ^ 水九升,煎三升,分三服。# @5 h) z( R* R1 B8 A: S
: |1 j% C& ^: _8 A 肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。% y4 Y6 `- @7 Q! `
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耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪' I" V$ D7 \3 {* N0 M
* x( ]* B8 C% r% I5 u4 s9 w3 W 卷五 耳疾门第六十二
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《千金》补肾丸
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人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。2 H$ R; n% G) b1 c; u; @
, t) g+ u; b1 h6 ?3 r 劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。" {$ {) f9 g6 W' ~" V7 X
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卷五 耳疾门第六十二
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B1 p* E" F9 {) @. O1 T' _ 治三十年久聋方
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故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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卷五 耳疾门第六十二8 @# b3 Q: B. v" @+ w0 P1 x. n
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耳脓方/ X' B* j( {; y# h
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人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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卷五! A6 [9 |. H# a: z, g) x j7 {$ Z
4 r! |9 H* ~9 C* y+ @4 }; g$ x 鼻疾门第六十三
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) U; J" ~# \' E$ ? 叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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+ k, c6 T, f+ Y" f 卷五 鼻疾门第六十三1 n$ r1 O) k( o- |, U) \1 R: ~
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苍耳散( ~$ Y8 f- y' ^6 m1 a' ^3 D2 \
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白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱): E( i$ d) X1 A: j4 A& V* g9 f& ~1 b/ a
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共为末,食后葱汤下二钱。! s( e+ A6 b- ]4 z- L9 ]
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鼻渊者,此方主之。
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( p. k. ^ d/ t4 M) [* P0 Y4 t 鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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卷五 鼻疾门第六十三9 w2 [1 @ A; a' p) Q( Z
7 V2 a5 V4 t, V* u, ^3 p 辛夷散
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辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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共为末,每服三钱,茶清调下。
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鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。% k3 T# A) ?2 ~# o! g0 S. j
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鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。6 c$ a5 m4 N0 ^
* Z' q" w9 T+ _+ W) h' l" ? 卷五 鼻疾门第六十三/ h2 l- V& q1 u$ n& f0 I# w: v6 R
0 P" L# K& m( u0 Y# t9 V& w 瓜蒂散搐息肉法" ~# e J, Y% ] v8 [0 g2 Q1 G
1 S% [# a G8 x/ B 先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。
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1 j) i* u$ w% N/ ^6 W$ P# f 卷五 鼻疾门第六十三1 C7 S- k2 q3 p7 s. a r) M1 V
8 h! q- E; |+ n, V 补脑散
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天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)) k5 r, ~: |/ E, i
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共为末,饭后酒下二钱。& X2 z$ N3 @! l7 B/ F
/ n; v! f2 T# p! p% p9 a& n7 e: c 阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆* |# s2 x, V1 d0 a
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卷五 鼻疾门第六十三
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' r7 X/ G; }( q) L; H0 W/ j( Z 大朴散, W$ v: d& T. T! [
- {& `+ B: G+ X+ ]0 f: d# H 大黄 朴硝(等分,为末): k6 B: I* p! u( j. j8 ]1 l
! Y; m- a, y# i5 i0 ?- R 鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?& D) T9 U$ [/ u' i6 v2 N
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卷五1 n# i' y, s9 M% b( w2 V- j, h
' H" U* F r; g 口齿舌疾门第六十四
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% [ C, r$ N4 v9 X! i 叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
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卷五 口齿舌疾门第六十四7 P2 W9 L( f6 v: @, b
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口糜散
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黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分); n- X2 Z) w1 A9 {1 l3 _
6 @8 {' `- [, q k0 k) O( f4 C1 E5 ? 五件共为细末,每用分许着于疮上良。0 U2 ]& W+ U4 M6 V$ Z* @
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口疮糜烂者,此方主之。
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! o8 `- r% _3 [ 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。# p3 {( W( ~, S; u, ~/ }
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卷五 口齿舌疾门第六十四1 b2 i# a) l/ ?2 Z, @
7 Q: ~5 s; }' Q+ M5 z M: v+ Q 蔷薇煎
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9 s/ e! H- a% j+ P! L 取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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& s7 M/ E. G" s 卷五 口齿舌疾门第六十四
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; o8 T" R4 L" G7 a. V$ Z 柴胡地骨皮汤
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" V! n) M" P( b: D 柴胡 地黄皮(各三钱); K, v: N) m4 f$ L; P U. R& D1 A, u
- y6 ?) [9 d7 K% U: F( O1 z 实者加大黄、朴硝。
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《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。9 {* I* d1 R7 M4 M3 X; L% u- S
0 K/ B, X( y+ |8 |' m 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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8 i' v( {2 V1 g$ B. G( N# z8 c 卷五 口齿舌疾门第六十四, Q+ r( b+ h* @5 F/ t
2 u% a1 v ]3 }1 I* }9 c 益胆汤
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( e' A9 A! y9 V% r+ T/ f 人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)/ j H% b, `9 X5 T* R( L- ~
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谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。6 Y' C5 J8 [. C/ v h
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肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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. j- G; A+ {) ~ 卷五 口齿舌疾门第六十四( n5 C4 v# W' x1 ]' f' q+ R1 B- [
- r! N9 l! ?0 p' x8 c) P' f' U9 } 滋阴大补丸加鹿茸方8 g2 |) }& A; h8 }. r; m) X
' d! M0 D4 `5 |- i 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)6 E9 j6 w p: C. K+ k, t" E
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肾虚,齿长而动者,此方主之。/ s1 }, G( a0 U1 I
" i$ b3 z( j! A5 O" {5 p 肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四 E1 |( Z) R/ x7 C( n) B9 {
$ d6 H5 F& B5 ]5 p 苦参汤
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+ m5 C9 w1 Z$ o" H. w9 y 齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四# ~( b) `0 ^2 D! \
* z, C0 y, |% P. ` 煮牙散+ L _0 U9 E- u
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附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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5 r) K& W; b) C2 x$ `# M+ X7 l8 S" O 皆生捣和匀,点少许于痛处。, Z5 i2 Y, q) C$ X: W# \+ \
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牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。 W8 \, j# s7 y" Z( I5 L3 n5 T
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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定风汤
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$ e3 N2 r5 K" J" Q 牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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0 I9 g+ d- u: F 风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。# e# i. ?/ c2 d
4 U% i/ u5 x! p7 r 内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
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) M5 j7 _9 B6 U4 c% K6 F' J2 a' U 卷五 口齿舌疾门第六十四' a2 a- z8 b9 F, A
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梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考: o, W' Z t! R% M3 M+ w4 t0 K9 n
8 P( d& W& V" @- J Y$ O9 Q" V 凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。$ a: o( t b! { I" ]/ H) \8 w
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梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。1 @! G' g$ L" Y' y
W5 I, i0 D0 O7 u8 x' k 莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
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; u) t6 U0 O! Q, A$ Z1 |- ~1 i 卷五 口齿舌疾门第六十四
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7 Z( o& B' x1 I& u" e# V1 } 烧盐灶突墨擦牙方: w, D3 x& I$ J; t& ?
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凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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# U. G, j3 @& T6 v 盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。) |. \+ |; o) s& ?7 _( M
7 E* ]" P9 [3 A! Q 卷五 口齿舌疾门第六十四1 h8 w& W1 j+ _, U% m' d, M
& R: u* t& o' Y- z' [ 取牙不犯手方4 Y+ f0 j) N0 ?
4 `, |$ p6 B% t& a 草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
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* q- G. r" F9 q2 n2 }! t1 ~# p 《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易( q! M! Z5 D: I0 t! e( s0 o6 s
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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蒲黄一物散
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8 G3 E( ~" A& A" g# ?! k( ^# ` 《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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卷五 口齿舌疾门第六十四: b+ l$ P6 J+ E7 P) O+ P3 W' j% g4 D
. A8 F4 ]: a+ ~7 R6 o( w2 E, p 槐花一物散! a0 @* w7 x. Z$ \3 ?1 L' V
- a/ K1 {7 h& b0 ] 《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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# r" N, }1 U8 P/ ~" _) F 昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。! z+ j0 j k1 z; o# G0 ]3 T
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卷五 口齿舌疾门第六十四- n1 `8 i& X6 V# J! k
& j: ^9 k% s9 F: t* v 冰片
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热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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' p6 p1 H/ Z3 c# @ 蓖麻油捻纸熏舌法
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有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。$ b; u+ ]$ ~% }# }+ f+ f
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卷六
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& a4 G2 S1 m! g; u2 [0 E$ y$ @2 f 虫门第六十五/ j5 O D) C# `+ m* y3 d. z5 j4 C4 N
5 n; [1 @( p. E' d4 q 叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相 A( Q8 N- O6 \
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卷六 虫门第六十五) ^7 L4 r" ]" e
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化虫丸
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
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量人大小服,一岁儿可五分。
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! X" w+ j- o, d& h: Z% o 肠胃中诸虫为患,此方主之。
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经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。8 k: b; y# P* Z& S; | x
3 J' \( L( N6 J2 h. `5 T 卷六 虫门第六十五
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) u$ y# A7 i# H' B8 M5 I/ w" Q 灵砂丹, ]9 K" ^8 n, M% H% u0 C
5 f& m. c$ K* U7 o. Y) I 水银(一斤) 硫黄(四两)
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二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。" w5 P/ @0 |( d# u
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肠胃诸虫,此方主之良。( O9 V) Q* |! M6 u9 M
5 M$ K9 g! {$ v7 J1 V4 Z% U# k 尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。6 O% x9 E/ Z" P4 B3 F
' F6 E0 D: o$ x, ?; q 卷六 虫门第六十五9 s! F6 x: v2 u: w9 F( d3 z+ ?
% F2 G* v! d. ]/ D! b 虫药总考
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& t, f7 R0 Q& t, i8 z: {. [* O& f 昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。6 t2 B0 h' \- E# @4 D3 b) ^+ Q9 n
9 F6 J- Q3 a! b% H/ a1 S 用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。2 K5 Q2 @4 x8 Z6 F, ~$ U
' l: e! K2 F6 q+ K( `+ g* r( t 卷六 虫门第六十五) Q$ ` P: F& e
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兰
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《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。8 R; \1 T7 r; g- r- g5 a
4 |1 ?* O( N g' \5 n S 刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。2 \& |& F0 I* ~
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卷六 虫门第六十五
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雷丸3 x+ L) Q( B, F( u+ A$ |* |& f
5 `9 S* L& O- p& F& s( C3 D, r T0 f 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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卷六 虫门第六十五& F: l R1 w7 n- l/ p$ L) [
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槟榔散石榴根煎: { c( B; [9 \) X E7 l8 e# V
( W6 k5 m5 {; J- u& J 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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& y2 D1 B8 z' I6 ^% l+ R 古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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9 S0 {' P: L9 ^ _" a% Q1 n6 p& [ 卷六 虫门第六十五
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痔漏门第六十六
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% s1 i4 @' r7 G' F0 E3 o 叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。5 c4 N. r$ q2 i4 Q. E
) `. x# ~; R- E, Q 卷六 虫门第六十五4 a/ U% ?& ]; r# D
n0 y2 o( d2 K7 Y+ f, O 四物汤加黄芩黄柏槐花方
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当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。0 m1 h* W/ H" H
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痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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, N2 q) `% O2 v, K) o5 B6 i 卷六 虫门第六十五+ b9 K/ H- J% C5 e' |+ J; Y
' `; ^5 p ~) {5 q 四君子汤. o2 h1 s. e8 {; T3 R5 `
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)' y3 k* t+ m& d5 W7 {
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年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。3 X L2 b0 e f0 ^( M' U o
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是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。
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痔漏诸药总考/ ~. c5 i n" U* z
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昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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卷六 虫门第六十五7 a. q8 q8 i! r; e
* V) Y8 _" R* Z! Y 疥疮门第六十七0 P( @4 m. D. q& k# u: Z
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叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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* s- L! u1 t W, u8 A# Y, q3 c 卷六 虫门第六十五
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- g5 w* L8 Z, r9 U4 f* n2 q 防风通圣散
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* W2 S7 M$ v6 x 防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。/ ?2 U8 E2 f& x
l( p! v8 \5 A7 R* d W+ i. m 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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* @5 _) `" z$ @7 O0 H! c 卷六 虫门第六十五
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玉烛散9 H& E% \" }9 J
! l6 \1 \% E: Y5 i8 K3 u/ v' F. Y# Z1 | 川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)% s' q' G' G$ D. `( i
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疥疮作痛者,此方主之。
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诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。: V; c$ x% J# E, x* D
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卷六 虫门第六十五
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/ P1 a8 W1 ?% e4 G4 | 当归补血汤加防风连翘方$ J5 P3 n/ W2 p# A: p
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当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)
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疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。3 O: e7 ?6 h3 o* @; F1 [
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卷六 虫门第六十五
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十全大补汤
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6 H l( T* T8 }: i, U4 f. Q 人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)! Z9 d" B' z7 I+ S
( s4 [1 Z2 b) D, C 疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。8 ~8 r4 M8 c$ ^) E0 Z( `$ C
/ B% Q: B: A, b5 ? 疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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卷六 虫门第六十五
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加品
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古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。1 [: p1 I/ b) l
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卷六 虫门第六十五% [9 b& \9 k- }7 _* h; d8 v1 N
3 d q. X3 Z/ z& F) K4 Z8 m, c 疥疮涂药总考! w, s- j( z5 w/ W. {! v& i
2 T2 X* p4 d4 ^ 古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。0 Y6 v# x5 C" W& u# D, s
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暴死门第六十八4 S3 E8 Q2 ?# z
6 u' t/ X4 C: f 叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故; _4 K: [0 t. Q5 ^0 X* ]
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卷六 虫门第六十五
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9 b( h. i/ E( t( e- i. ~: A* T 六君子汤加天麻方
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f: {5 n2 _% u3 `. a: V. Q 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。
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9 j7 t4 I+ L& B. h 暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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7 ?4 Y( L" o+ w9 x. H9 H8 a# F6 V, O 卷六 虫门第六十五
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& [% Q2 U; f# i$ y) X 附子理中汤
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附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。: X6 d. X& q8 _, H& }7 C
. e0 ~9 j' ^. e( Q! I+ v+ P0 L% p 腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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卷六 虫门第六十五1 `7 @& ]2 C' {% m
* V* X: U: m7 E9 n' G7 l 生脉散加香薷方* T0 i0 O" a7 g; n
3 d6 v* a+ v- E# A7 a 人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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四君子汤加竹沥姜汁方* x& X3 W! c( K9 I! l9 R
( q& d5 G6 ^' {; ~5 e& z' { 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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, r1 h! L" s+ D, r 卷六 虫门第六十五
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6 n- O0 j8 P: z1 S4 M& B8 U 独参汤$ O8 D. u! d1 v: n9 S- J2 F: X
) N4 Y& {' u2 K$ F9 y; P 人参(二两,去芦煎)
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行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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6 X' ^5 f) d$ }2 I6 s& K 阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。- m9 {$ L$ |( b
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五磨饮子
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木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。( n4 F+ [' g4 ?+ O
6 Y/ w2 g! S- W; m) } 暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。8 Q E8 s* L0 C" \
0 g9 D" {! ~, N f$ H; p: B 怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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火醋熏鼻法) l! O3 e: X- |9 W6 }* q. |
8 a6 I5 u5 V1 M' b- E" s 凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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" b0 \) B- }4 v) W' N) j1 B, P 补拜法
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凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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% p) [; b' P4 Q) V' u) Q, ^ 凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。8 e) w" C( a0 @
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4 K9 G" T' W7 I- {5 V$ ], [* R 痘门第六十九, Y' d/ ^5 E S8 z7 m O
, W* F; e7 w% }/ \2 T" z 叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。8 }" _0 d$ [0 A0 z- J* t
! i+ s* m' F8 ^9 I5 b( a 魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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. o6 M4 F/ }1 [2 r, B 升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱), J, c- Q' }! E( B5 T/ \$ O
6 K! t. p ?0 A* G, E8 _ 小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。# i) W2 V7 v4 ]
5 F9 B4 G- J2 y 表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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2 q4 f, d# @ R0 b' y3 u# X ^ 痘证三四日前诸方考
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. p: }* m% A" v' [" {* e" \# m 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)6 a. E6 F& A% p- s! p+ I9 I
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。# G; ]/ ^# h X% H$ M8 ~
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风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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3 c7 t7 d# j/ q. G& A. r& ~ 痘证三四日前诸方考
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% [2 n: d( `$ O J' X 麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。" Y1 X. w, h3 B
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卷六 痘门第六十九
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* k9 N& g, D$ K) B 痘证三四日前诸方考8 `9 t6 m- n; R. v9 G# I( o: [
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人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。. C0 W3 ^2 D \2 ~# f6 {0 ~9 s& p
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人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。: ^* K/ ^) q9 [3 k
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: Z2 t: ~! j6 e4 a8 w9 i 痘证三四日前诸方考
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天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。7 a: I5 J' ]0 ]4 |7 |
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: l$ |. y x! z- H8 k1 F* b 痘证三四日前诸方考
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* G! v" t' z3 G% b2 F1 p% |, r J 天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)# c6 r' q) A2 K X% K
% T( q7 @3 |' S9 ~# c 甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。; G! @8 B0 {' J% |% y" s7 D5 a4 {% \
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痘前发惊者,此方主之。
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明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。
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痘证三四日前诸方考# F6 w% ^# T. F J
' a$ C# q' w: C9 L4 j% L! d: @ 羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。( F( V7 x4 e& m0 r$ q" i/ a( R
% w# n! T+ A; u 表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。
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痘证三四日前诸方考
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紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分) H" c% X0 T; B" M( h9 ~ [- C
4 d- A* r% Y+ F 气弱痘出不尽者,此方主之。' |" j6 l; g0 u: J C6 z
- ^1 O6 u/ D Q+ ] 人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。; Y! \5 j' |! J2 p, a
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/ r' ^% e& H2 l2 t O1 M, D/ w; u 甘草(二钱) 桔梗(三钱)
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咽喉肿痛者,此方主之。$ J/ A, ^8 \6 ~5 R8 V0 I ?7 m
- b' m2 F6 s: v6 F, c" X7 h 甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考1 O$ b3 v* b1 t/ u$ d
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牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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5 R: }7 ~- q$ j3 _ 咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。7 A8 p1 V2 q; T
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牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸0 X; }$ G; r4 y$ K' A4 I: _2 W
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( ]0 A( N, N9 @8 V+ \; o2 L. M 痘证三四日前诸方考7 T- `+ M& T7 u' }. y% e0 p q
$ _# T* Q) w: S S+ F 桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。, C3 `. [# h7 G! B- M7 x+ @% W
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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卷六 痘门第六十九
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紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。0 {# `/ L$ m- f9 g( \* [. [
$ |( q2 V8 \6 M* C 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
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痘中夹斑之轻者,此方主之。6 t- S' { k8 D: S* d3 n1 V
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斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。3 C9 t3 w' m# m) x9 [2 n4 j* g
3 c4 z0 x( ~4 m; N! r 乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?( Z$ y; g/ Z' E# a
5 \3 Z& ^8 s2 f0 p0 [% W5 l7 u/ R 卷六 痘门第六十九
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! K; d: C4 G9 r3 g0 C9 F 痘证三四日前诸方考
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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( Z: h2 \# q# ?1 b 猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。8 P! K* H5 j1 D0 L$ t8 s8 V
2 M0 D: C8 d3 L8 _- q5 m- B 痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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. f9 b) e( P; p6 v 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。$ m) M" {# G9 K8 V1 h2 g7 O
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卷六 痘门第六十九8 P# }# y, p8 ^& I+ \* S- [# W
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痘证三四日前诸方考; \0 T) e* G1 T& j2 K% h
/ Q9 t7 h6 p6 b1 \. `1 x 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)
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j/ h& O/ Z' z/ e 里热壅盛者,此方主之。
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1 l1 w# e U) ~- o 无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。' l2 x" I/ h a6 U
2 } t/ V3 u* C+ u 卷六 痘门第六十九 |: M" s- C# J4 R$ W* V
/ f$ }1 j% M" K: Q' o& R0 x# U6 {. \ 痘证三四日前诸方考/ X$ H: R! {2 w- L6 c4 x
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石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱): {' r- {* H5 R( e/ y# b [
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里热渴甚者,此方主之。6 g+ I: X1 o( c5 ~
8 P8 m% G* [0 E. @9 _1 R9 y 石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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卷六 痘门第六十九1 ^2 h8 m6 H: V6 g; i z7 R4 T8 ^8 j
6 a7 F n) Y' P! F6 H 痘证三四日前诸方考8 E. `5 J8 ~* b7 T# N
4 b7 `) c5 j4 G- F; Z 滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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+ N: V) h- q$ ^9 c, U+ i4 ? 里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。+ s+ X+ s4 \$ Y
; [% j# |0 @6 O, k5 I; Z 卷六 痘门第六十九
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' h3 C7 G4 a7 b( R( V1 A6 X6 d5 [ 痘证三四日前诸方考
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生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)2 e- @7 ^! f2 g3 n
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
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内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、5 S4 r `- D8 Q5 X1 K7 a& z
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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2 {/ L9 D$ F1 C+ \5 y 车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。0 R1 R1 L0 l) y; z5 d1 K# ?
) x2 K, u% F& o- Q7 D! p7 f: e 治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。1 [4 { \0 Y, A8 m z
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卷六 痘门第六十九
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% v: }$ b& Y9 A6 q0 w 痘证三四日前诸方考+ V0 v i3 d( I# u
9 m. \6 a7 n+ q! r% @9 O | 大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。
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痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故5 O1 T8 D& r) s, f) q3 {# |( p
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卷六 痘门第六十九' k# g, z' p; n
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痘证三四日前诸方考
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; r; i$ P( z4 d! Q3 s 形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。2 K/ I, W0 e! {; o) Y- P
4 R& n4 n3 U1 O* R, w' V0 r 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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* e, t2 n6 Q) P5 X" k# D) B3 w 木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)5 z, l0 ~: h8 _; ^ e F7 c) @
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每服三钱。
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" w* X( ]- c, E 痘中气血凝滞者,此方主之。# [! M+ B3 q7 i( G& i
& e% Z2 p* K l4 G' i" V- I5 a 气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
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卷六 痘门第六十九4 o7 c( a; U6 w- C& ^
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)9 c( Y7 t# S; A3 X" K4 J
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每用冷水调服一钱。! l) l* V. W% j$ ^7 P- K, w3 W
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痘证,血热枯涩者,此方主之。: R6 M, L$ G* n# m4 W; \6 D" [7 }
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火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。0 ]+ {) S/ [: L: p% [& ` h
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卷六 痘门第六十九
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犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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诸见血、失血、血热者,此方主之。
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心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之 t1 v' `- }6 _* C1 R
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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$ A) u# R% v! g( ~ I* D 白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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9 d0 F3 m1 k; f1 Z4 w/ j 痘而水泡者,此方主之。
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6 h7 N5 Z5 A% Z( f+ U 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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痘证五六日间方药考
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- _/ N$ @; J* ]+ e 人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄, A/ x8 ?% f$ s* X! W+ l- q
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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; Y; {' f0 J; k& b: E6 b7 ]; w) r 气虚陷顶者,此方主之。
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9 \( N& Q; F8 l1 D) Z 气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。, C; X0 d- m4 I1 f
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2 F! R2 K! A' Y W+ n- V 当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。- s. _$ j2 y1 w: c- i/ D+ L
4 c/ L# I* K5 ] 痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍; L4 M7 C9 J6 }. T
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当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)
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血热壅滞者,用此方活血凉血。- V+ H! v: i, {) s
; T% {8 \1 ~9 q" i) X; E 色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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卷六 痘门第六十九
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人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。! U6 V! C) }2 }3 p- `' O
8 O+ T# S* l+ O2 a" _, y' E. I 在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。/ [; p- g. A; ~# s2 o( m
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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2 c3 I, n% k. z3 O! P3 p 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。( A8 }& V+ L9 D- j, I
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医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)' y, ~0 `! E; r, } k0 t1 U
6 X! ?9 U4 a9 j O8 \* L; e 紫草汤调下一钱。
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1 L& k z- T. X% F' j( B 五六日间黑陷者,此方主之。
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黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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痘证五六日间方药考
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; u* J7 E$ Q7 m/ H9 s4 F 紫草 雄黄 巴豆(各等分)* Y; p5 Q4 z6 g( O' e: ?( r1 Q
, Z& J6 _+ B$ L1 ^& ]( k6 h 共为细末,油胭脂调用。( O! w# Y E5 h+ d2 b' P7 }
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有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。+ O' `6 y" T/ c) ^3 ^$ _, B
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- R9 S* V' B5 O. b r( G 痘证七日八日九日间所用方药考
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) G8 l3 X6 Q: ^0 N3 G9 S 人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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痘证七日八日九日间所用方药考
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人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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痘证七日八日九日间所用方药考4 c4 w7 }3 U5 ^$ V8 f2 i2 o
7 f" |9 v, Z4 u 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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* c) ?1 s9 K' o* W5 y, @ 七八日间大泻者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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9 X( j% [0 J, w/ ?% t+ b! d 痘证七日八日九日间所用方药考4 S. C/ J, n) y
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半); e1 F' k8 B# l
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肠胃热泻者,此方主之。
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粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。/ l( C# ^; `2 d1 L0 D- R) Y
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卷六 痘门第六十九
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( M) Z6 A5 J. x% n5 @+ `) X7 R, i 痘证七日八日九日间所用方药考
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附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。7 N) V& \# z) }; E8 N
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人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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卷六 痘门第六十九
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0 h9 e( r+ e/ p# o. @ 痘证七日八日九日间所用方药考6 D3 b! P- |& `4 D# C
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陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。3 Z7 M% b0 f( i8 P- j: z
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仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。' A1 U# _% Y0 s* `) H6 `1 x
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人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
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中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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2 U# K; M: q& Z8 X9 E; C 痘证七日八日九日间所用方药考
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木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。
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胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。* I# z* i6 q# p4 |7 W. Z/ f9 O
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卷六 痘门第六十九
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' @- h. ?/ V/ H/ h7 ^ 痘证七日八日九日间所用方药考
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丁香(九粒) 干姜(一钱)4 |' o8 t* C Y
% u$ G! o; n7 Q7 n, r+ y$ N 痘色灰白不起者,此方主之。
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. P$ l& N0 k" D4 E' Z 气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、& ^8 a; D" m1 x+ F, ^9 W6 Z
3 h _* ~6 n6 m8 } 卷六 痘门第六十九3 q J* P0 U8 N+ T/ T& |% x' j
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痘证七日八日九日间所用方药考2 U- d/ z, X0 D6 S
2 u" Y6 u# j) g9 R 猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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痘陷色黑,危困恶候,此方主之。1 a: k" Y5 H0 u$ H9 E6 k: W
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痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。, G8 ]' w9 v2 n+ [4 W; t
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卷六 痘门第六十九6 v7 |& f$ @3 D5 [% P
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紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)! c; \3 Y* S9 ~0 ]5 I+ V6 N
) G O" U8 x6 f- h 共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。% |9 ~0 A! d" _8 s* \* a
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痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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l; D$ G3 E) a# Z- E 小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。( W! y: s6 c w5 ^! ^2 K. W
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3 S0 ? k4 [( }4 Q; G 痘证七日八日九日间所用方药考
2 s+ N" A2 Y) ]1 S4 V8 E @9 ?4 z, c2 r( K" ^6 Y1 U
痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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卷六 痘门第六十九/ Q' I6 h7 B( v' J1 x* N
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痘症十日以后宜用诸方考6 N# d& x/ a3 |% i/ |
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人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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+ Z( M6 M/ u2 S4 o4 i( Y. l 参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。7 s$ G; a1 @6 g7 h3 r
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0 m o9 h0 s% \5 X" W, w# m 痘症十日以后宜用诸方考
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0 x! P! E0 K# N 白芍药(酒炒,一钱)
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加细末,酒调下。; A. j1 f7 h4 a
& s6 f) X% _. v3 ^/ S 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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: o4 _" }" S4 x! ]8 {5 C 痘症十日以后宜用诸方考
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当归 官桂 玄胡索(等分)/ h9 e! N* Y7 ]4 x, Z9 e7 P1 O( U
2 k3 X% {; V0 g( |9 r5 t: h0 b 为末,酒调下一钱。4 {# l, @% y& i3 L# ]
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血滞腰痛者,此方主之。
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- P) l2 j) b- M& E" l7 o6 Y 当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
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痘症十日以后宜用诸方考9 c3 H, j/ @/ _* D, R
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珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)6 h' X4 n' ^; m9 P/ B( \7 ~
. a f: p, P3 \% |" J8 n 油胭脂调用。) p) ]) k. E1 A1 K/ F" A
- d8 o# E2 Y7 H" b 痘中有疔者,此方主之。3 v. j# c' a% \: D
6 S& _9 d( n* ]! K9 k 凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。: ]2 f% \5 [6 c
3 F. l" J0 ~! X( a 卷六 痘门第六十九2 Z8 ?; t# b& w' o- n0 J! T
) T, N- p4 W& T/ F( J 痘症十日以后宜用诸方考
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人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)' i5 G4 o; W' \
1 C+ `; v& K* r 共为末,酒调下。! p1 ~- f9 u( y; x" b" c* y; E' q
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痘证黑陷者,此方主之。
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5 ?+ K' @0 P$ d! e6 o4 O) ]5 M 痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。6 |& H" g# X, x' y1 p3 A
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痘症十日以后宜用诸方考
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# Y0 Z; c, ?! f" k8 }$ E/ `0 \9 k 蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)7 y* y& i- @8 h: M @+ S
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每服三五分,酒调下。' ]' b; k; Y8 i+ P9 q
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表有风热而痘色滞者,此方主之。: X; o9 E) f9 F. r; k0 m! n3 |
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蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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卷六 痘门第六十九: k4 Z) k; W! N( x+ V
; J# z2 |+ j& q 痘症十日以后宜用诸方考
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5 w0 W8 }6 L( V9 A x) ] 连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)4 o: F5 w, j% Z: L# O" }* S l
: ^" |5 y3 j9 p+ e 痘后蕴热者,此方主之。5 Q9 G# B- ]3 a1 n3 s+ \ U
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痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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卷六 痘门第六十九
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) o! _/ Y& `" K8 p 痘症十日以后宜用诸方考
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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6 N! T Z: H% \' M/ F8 c6 D 痘症十日以后宜用诸方考
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. d* [' K: k; t6 y 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。& f5 o9 { H* y/ h* F7 X0 e: i9 z
9 {! O; C& w2 W5 R* l) q 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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, H1 N0 z" F6 [4 ? 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
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6 F8 U* L# u6 T# B1 g; g 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地+ ? F0 u0 t0 w7 e% Q
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卷六 痘门第六十九
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, e4 ~: W8 l- L" Y 痘症十日以后宜用诸方考7 u0 n6 q3 m6 l; H$ _2 D. H
. @& D' x, A6 \1 J 升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)3 I4 H$ j0 u( R4 h# B! r+ V) w
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牙疳肿痛者,此方主之。
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牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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* ?8 ~2 i5 u+ X) k/ v 痘症十日以后宜用诸方考) X0 e( e" f4 m8 a8 u+ Y0 \4 ` F
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱) N% L- G) _$ G6 v: h) t
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痘后牙疳,此方互用。
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& d, r) L% Q: @+ R2 } 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。; ~7 X7 u4 g4 g) N1 q" q+ @
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)
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患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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/ P5 p2 ^3 Q% u/ ~3 n8 ~( g: t3 c 黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。2 {0 ?. G: l- O) Y; V' {, e# \( \# Y9 T
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卷六 痘门第六十九( x v8 r+ ^7 R/ u/ p
* {, {. _; E, g4 y2 M- q( | 痘症十日以后宜用诸方考% V2 y* u2 m# H( T& M7 o& L$ ^( _
' J- K- Q# G* H2 L6 M 或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。
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0 ~1 |/ g' S* m& U% e 妊娠患痘宜用方考
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当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。- u% f3 W7 z2 n' E1 O( ~7 N) N }
3 v& z& K! d* k$ a' B& M 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白
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' t# X- Q9 o: H' x$ h: a: m 卷六 痘门第六十九
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0 i( a: `, ?/ N 妊娠患痘宜用方考2 x* Z Y( L( n( ^9 i' k+ y, I
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用砂仁炒为末,酒调下五分。. G$ m* b! V! |% a/ C' ]6 _8 W: J
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妊娠出痘胎痛者,此方主之。% D# J s8 b+ N# S1 T: w+ y' a
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胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。) D# R) {- z1 W% j# l
3 Y1 Z2 F. g# U e 卷六 痘门第六十九
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1 b+ d: e7 ^& P- R 妊娠患痘宜用方考% r( e5 f6 r+ J: c
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)" y" F6 X& G( O, ]# c/ _
3 O: F) [. M j, Y; `/ h) S+ t4 f 孕娠出痘,此方互用。
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气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。4 ^0 X1 I$ q8 v& t& T& H3 T
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妇人门第七十
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叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。5 R3 ]0 `' {; d
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他证则向全方求其证治。
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卷六 妇人门第七十( C) L9 G; e2 ?6 E
7 ]5 x* x3 d P4 c, g' ?- | 四物汤1 e4 a; M, y6 u p4 S9 c
$ B4 Q8 T3 t$ Z7 y 当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。; g9 V) P% f2 O0 ]' ?; u, k
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无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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( s; k4 c* ]; o* Z ~% P 脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。6 [0 l6 R) ^5 s
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卷六 妇人门第七十# }. u8 j& u! T8 u! `
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八珍汤. O) Z% R1 b7 D- A6 q, z
( u1 H/ l4 @; U+ j: ?1 u. Q8 F, D: u/ ` 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
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7 s; C# E* F2 e: r: M0 w$ F: h0 } 月来血少者,此方主之。) \+ Z" q2 C8 t9 ~% w- u3 c
8 D- w1 Y( o: t 血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。2 j# R1 z4 m" C
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卷六 妇人门第七十
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固经丸
8 Z1 Z8 E" j/ R& ]6 @. [. x p9 G
# L2 f0 H. a3 L. b$ ]$ x 酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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, K, A: a% R! B# B! t5 \, ^' \ 月来过多不止者,此方主之。9 K7 a3 g: P' b/ S+ T
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月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。0 r5 u3 f$ P" B
8 ] Z; t4 m; z4 N4 ^) w% u/ X 卷六 妇人门第七十
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, E5 X, @; k- C 白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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+ D7 l8 z; e- @' |. p0 L/ \ 卷六 妇人门第七十2 P/ m5 i% M0 {: r: E
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白葵花红葵花治赤白带下考$ T/ ?7 ^: [! g" E# C5 H: i
# T. X9 y* {/ M( F 凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此7 b- S/ U3 ~5 M5 a* j5 k
, |; r6 L7 n, U8 a& I: D 卷六 妇人门第七十
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) K) r4 s' D% O: t 《千金》白马毛散3 i% D+ e4 @9 W) {7 B( j0 n$ w+ K9 h- L; ?
8 C {$ C, C, Q7 O$ F
白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙). ]' a R+ U+ Z- x
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共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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& P7 \: t1 D8 B' n2 { 治赤白带下,此方良。+ ], P; f: ]+ c+ v+ m
5 y2 n& ~! l- r 气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。- c! Y+ S" `7 u" s: _4 w
' m$ ^4 E' l9 \* M9 F G. |% m 卷六 妇人门第七十6 e( O8 r7 a$ k! V
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半夏茯苓汤( P# Y6 A$ s: }% H, e3 ]! k7 N
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半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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1 h7 O' F, j% P+ l) h$ \1 v Y 妊娠恶阻者,此方主之。) Z1 i" H+ s( P$ D; ?) m9 @
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恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。/ Z, K9 J; F( _8 `, @
- O8 J& K3 \# |$ w2 l( G 卷六 妇人门第七十
5 g5 z; m) r- r S8 f9 G! [
' D6 K( C( l9 M% U& @0 F) q; p& x5 Q" E8 c 橘皮汤 H" g' T3 a7 [. A4 B9 i! m, o1 z
! |* Q; l2 j) h o4 d 橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)( P9 {7 E Z5 H% H4 q* U
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妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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( D7 G1 }0 A$ Y1 K2 B5 j, X 恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
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5 |$ S) R: t% M4 f9 |, V6 y; {0 O 卷六 妇人门第七十5 e' m+ ^. v7 p# o- l
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白术条芩考
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先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
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卷六 妇人门第七十
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8 p# X7 z9 x7 `4 O) c* G' | 胶艾汤
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, g3 f; k* s" w 熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)9 a/ W3 N$ O# K
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孕妇漏胎不安者,此方主之。
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漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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4 c4 J0 ~) }; I4 L% l' g0 Y" L 卷六 妇人门第七十8 g3 n5 G' ?1 O$ H2 C
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砂仁葱白汤$ m( u/ S( s# G d( K! \# k
6 J' }- f8 Y5 E' | 砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)- b5 {: x2 }4 ?9 M. w9 }
/ p( x" C/ k: H& E" R 妊娠腹痛者,此方主之。# U. f9 P' S) v; H
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痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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有故而痛者,各随证以治之。3 Q( X5 x9 g, D; D4 @
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卷六 妇人门第七十4 Y6 _: S% U* {# P' L2 n+ {7 p3 v
- T0 q3 Y, S0 B7 |3 N3 I' u: L$ ` 犀角散. i5 g# N7 b1 L. v2 j9 V
* D0 j* E+ s4 i2 n$ E; b8 t 生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。4 s, o1 K; L, U( P9 B" @$ e0 ]5 j
2 ~' V/ y6 \8 C% n/ K$ a 子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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四物汤加芩连姜夏方5 ]- Q- o2 A. k* j ~
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当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。! Q6 H# Y1 R# x( }$ k1 ]
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子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可/ L: `6 B; j {# Q
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卷六 妇人门第七十
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Y: q1 V V) ]1 M0 S4 o 紫苏饮$ `/ _7 E6 j1 e0 W" p( m4 a( B& ~
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紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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子悬者,此方主之。
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: i1 z- G& s4 R, C0 o5 V 胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!
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卷六 妇人门第七十
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地肤草汤
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9 {* _" s# d( ~+ A0 H/ [ 地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。( |( H8 t( g2 Z' N/ E5 K
; `1 G9 X4 z$ P) N7 G( ` 子淋者,此方主之。
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怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治
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卷六 妇人门第七十
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冬葵子汤
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2 C7 r5 P: r% g$ Q 冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)# L, F, w. z0 }7 `3 X3 ?; k7 I% C6 s
/ i v) g$ o$ Z 此亦子淋之方也。/ v1 C2 T+ G. d' k
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滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。
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卷六 妇人门第七十/ d; t. Y0 w/ {2 v0 y5 D
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木通散
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木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)7 ^2 e& V% d7 U- a
, L& A4 M. B4 e! l, |: v 妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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' [! Y/ @4 v9 O l8 b# s 妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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三合汤探吐法8 p/ y6 x/ w7 g% L" m
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。. u Y7 u. D G1 B# R! `1 A3 p4 ?
( Q' f8 ]$ l% G; |; L" U" d 卷六 妇人门第七十
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' ^# L) R# h& x9 I; Y2 s9 o% E4 j 束胎丸! N$ Z6 H7 ^) m& r/ |
* y, K) I4 Z& e& f! c$ w 白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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卷六 妇人门第七十
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达生散
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大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)
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- | ]/ K: X+ W" U7 f 妊娠临月,此方服之,令人易产。* P/ j9 P6 L$ K5 {
" U+ R2 @4 x& N ~3 q 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。/ U! L& m$ p' G4 R
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卷六 妇人门第七十
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车前子
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《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。4 p3 C* {; ?( G1 E1 Q
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卷六 妇人门第七十: u$ `; H( F6 m7 q: u+ N7 w0 H
4 Y+ B) D! {3 D( ~* A0 }7 e5 b 催生诸药考" T' P* A: ]! o
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生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。7 Y m+ T2 D4 o
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卷六 妇人门第七十
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3 q' @4 n2 v! D& g) a/ n 十全大补汤
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人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。4 J c1 W' ~. W' [$ `4 ]" w
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。
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6 T4 g3 }9 p: ?! u: L! ` 卷六 妇人门第七十
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+ I2 ]' P/ E4 a/ x) j 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考) m1 ]" f" t' t1 z
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产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。- Q& \$ }3 W) ?
" b3 g* w" t2 Y& s$ j7 z) h* G. ` 卷六 妇人门第七十2 Y! P0 O& t3 U
0 ^ i4 B4 Y3 n5 A: M3 z1 b 黑神散- i$ P. {0 M6 A
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熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)1 z$ R3 {( p6 r$ q. M+ r7 s6 f
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上件共为末,此方主之。6 ^/ q( c6 w) p& \8 w
6 A, D3 q5 a$ A8 Z7 r 胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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卷六 妇人门第七十0 y! P( C/ x3 F( }1 v" L: f U
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《千金》神造汤
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# |- X+ k j/ @; n2 j7 p 蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两), n5 J+ d8 ^& B9 M% e
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妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。" X% b8 S& q& J. m H
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此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。# v, m/ L7 Y! S# F% q% ~3 {" x+ [
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卷六 妇人门第七十
3 I$ P8 ]! T- x8 S9 V# l* M T1 X1 T3 e5 L9 L
独参汤
0 R' V% a; _' P6 ^# z5 N0 ?- Y
0 ^# @3 o/ }* }' X. X- d 人参(二两). `# e. t) T2 {) N- J5 F4 M$ L
0 Y7 x$ k/ e9 M! i! E 水一升,煎半升温服。1 d+ e$ l/ F# S/ v1 q8 R
' v( f, n2 _2 f3 {; s- _ 产后血晕,不省人事者,此方主之。
" D$ M: y6 h- }) W! R: J9 @$ a' Y
4 E. V$ d- ]5 V! C: L* v9 |6 Y 血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。: L7 k# x4 o/ E' B y8 ] Y* u
( A" z1 b' q& Y n+ ^, T/ ^7 f9 Z
卷六 妇人门第七十+ |6 z5 Z$ c2 D7 J# V0 I7 Q: d
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醋灰熏鼻法
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凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
/ s' A& F) A4 Z) v0 X; p! _
0 a( w, `1 P! l% A' |) i6 r( q$ w 卷六 妇人门第七十
6 {% H+ H8 g. o0 j4 r8 H, x
9 ~% Z m$ d8 C) _0 i* K 红花酒- c) b3 X3 z$ f1 M
3 U7 @9 c6 Z7 A1 [! {* e/ V* T6 L
红花(一两,炒)4 @! S9 }: L% W$ u: D
6 \3 e# L. Y$ H# J* K4 t1 f 清酒五爵,沃之温服。
7 q% g! T6 q% b, s
1 t" w0 I T4 q- a$ Y 胞衣不下,此方主之。
6 P: q; Y8 l% r6 v
1 N4 I% `0 b" @6 p 胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。2 ^7 N$ a l$ Z2 `4 f
$ ~9 F4 V7 A: |& H, {# k 卷六 妇人门第七十
# T1 ]% x2 i+ U5 s% ]. Y7 L8 p1 k
% w9 f- _& n* S3 v5 Z3 M 猪肾汤
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( T8 d8 E: N( ^0 n$ [9 @4 }* [- q 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
9 T% Q: Z0 X; o3 k& l) k2 T& J3 y( Q9 _3 q
产后蓐劳者,此方主之。
; n# |" h( ~& ^$ I* Z K Y; e7 t' i; _" W
蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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卷六 妇人门第七十
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( ]+ R0 B# \1 h" l 升阳举经汤' p* }( R8 t! y+ ?$ h
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羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)
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9 B# o; Y$ o6 f! L3 I( j 妇人经血崩下者,此方主之。. A5 r3 M: W: n5 f5 k
; {9 U3 ^0 q7 x* ] 阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。
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) I# X; c/ W; `7 V" W. q3 ] 壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?1 m% }; A9 p# r( n6 B$ Z4 k6 f
" T/ E$ r( T* H* g4 K( m 卷六 妇人门第七十
& {2 ~) U. j% e+ V+ E( @* d2 Z& K
3 Z9 M( k4 r) }$ L2 ~ 独活汤
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独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)' G9 ~5 ~; x0 Y" N1 [6 Z+ }) H
- W% e) H8 u4 U7 O4 K! h0 Z 时人分作十服。. b' R" `, c) [! W$ m1 K3 h
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产后中风,口噤背反者,此方主之。" U K8 G8 D9 M6 t: k
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产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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3 [) H) K" J& W& e 卷六 妇人门第七十
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7 e0 G! F# t% H q9 M: d 莨菪酒硝石饮' z! v( p7 j5 q/ O5 R
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《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。' m5 X0 P2 P7 G5 j
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卷六 妇人门第七十
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当归补血汤加葱白方+ ~7 S' u, [- e1 K5 E
5 q6 `6 m. m. I7 ?" j/ [ 当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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产后无乳者,宜此方主之。
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乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。 o! h2 d5 w! R
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是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故
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卷六 妇人门第七十
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0 U; W0 t' n# k: Q 免怀汤7 e0 V1 ~2 f5 g$ l
) E" { r$ C8 b# O+ I8 @; P4 e 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)
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欲摘乳者,此方主之。, f; `( `6 \3 n [4 Q% G- l# y
& M2 X$ w( O9 ^1 q/ ]2 Y
妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。
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是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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1 I9 _. |/ j' ?3 P; H- x5 _ 卷六
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广嗣门第七十一2 a" d$ V" E$ }5 h% N; n
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叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。% |& v' l8 L- L8 z: Q
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然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。! h1 Y5 {$ @6 b3 i# |8 {: d
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卷六 广嗣门第七十一
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+ N9 N% v6 c7 o1 h) E% t$ u 长春广嗣丹
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人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)5 i3 E" i& _' Q! Y# [; n0 ]* R; N
* b+ A9 y2 S1 u- K/ ] 上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。
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男妇艰嗣者,此方主之。
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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3 ~0 R/ E5 n1 i0 \' W2 _ 卷六 广嗣门第七十一
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5 X8 O0 D0 y% M# X; I2 Z( z 延龄育子方
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7 o- K( ~( g' g) F. [* |. a+ ^( q 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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7 L( c+ b/ ~+ d+ W( y e* ~; i4 L9 o 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)1 V' b2 k/ z+ d3 ]
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上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。, Y, e* v( G3 i4 r0 L
3 z8 ]' _- [9 s. F, L# b 此亦广嗣之方也。4 m; R5 \9 |" _& G9 M! ?
" l. x3 O$ N7 \1 g H 男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。' X0 W# g8 P, B
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卷六 广嗣门第七十一4 t0 u4 W% |/ \& C; B
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韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考& p* j2 i3 F1 }
+ Z) [8 X4 U: s( s; L: ]) X. B2 i5 K 此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。6 O) n) h! v: z* }
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F% t, |+ X& m9 n/ r5 Z 黄芩黄连黄柏栀子考/ @" G( X$ T$ K) a7 k9 t# f
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世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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6 Z6 D( @" z8 t+ W( k 卷六 广嗣门第七十一7 C6 ]: h0 P/ C# ~8 y/ M" X
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人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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延年门第七十二: a7 Q) c( Z5 a( f3 t+ H
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叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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卷六 延年门第七十二* _8 ]- J# h6 Y. D9 b
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九蒸地黄
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& T( ] G+ u% O/ Z G 地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。5 C/ y: U+ M+ Q+ O1 V' S: \
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9 C/ w6 {: F2 f 九蒸黄精& `) K) d# u! g# Y6 n6 y4 O2 w4 o5 |8 I
4 S9 k* O+ a8 |3 d& ` 黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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卷六 延年门第七十二( K; r) b. S6 l" r
* F7 K/ X4 ~8 q5 R( f8 f9 S 百炼松脂
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(不见风日者良)
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松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。7 ~6 J: Q7 f7 I3 t7 R
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# e9 V9 f; T# h1 f 去母水方
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上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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, f- x$ u2 Y# @ 孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
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& x0 ^4 r, t: V" O' o. k( I: e% T 自溺
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老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚% D8 m( g5 h3 a) ~
3 z3 v, Z. n3 w ~2 B1 N, I+ G/ a 卷六 延年门第七十二
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玄黄丹
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& ^# ?0 T- M8 V: E8 M" d 硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱); m6 V% ?2 F$ v" A: O- {
d+ r W: S6 v9 |+ z: b 用硫黄为丸,青黛为衣。( J/ c1 Z, Y' N# H
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老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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6 L& I% c5 P# k4 {# Y7 S2 L8 C* e 硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。9 I3 K) c4 D2 x( y% t# E" ~
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, s4 a1 L/ h" k 卷六 延年门第七十二9 G* f, L& e, g, a4 |, w
7 e& I( |7 O8 I 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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, L) b5 T/ p, \; G 老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。( c! I; N8 ^) s, o# A
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