|
: w1 S5 i: X5 a4 h% M; v! T) a6 X& f
* A2 ` E Q; J/ K4 G' ~) Q" }! | 医方考 明 吴昆
F% I' c% n+ E4 G0 P
- q7 C; }6 o& i! T6 [! Z 序$ b; \. I- u) l; @2 S7 Q4 P
; O6 A |5 t# c2 M! u: q( v8 m- s: K( j 上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
- q$ J( ]2 y/ y( {
- Q0 u( l; h0 N, c1 M n- |: [2 e 皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序
: `8 O3 M" F7 ?5 L+ k5 |' T8 F0 ~0 T6 m! c6 F+ h2 m
卷一8 ?6 D+ c% r5 V6 P7 ] {
2 \5 \! o7 P, }, n4 a$ y3 E) o 中风门第一
* A7 f+ I, \ V( z- x _8 u% [8 i/ r; \4 ]6 `1 ^! G7 r2 E |
叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。, Z B' a V/ g" Y6 V. j
6 |& I: K3 H' Y1 o- i$ {" I2 q
卷一 中风门第一& w9 z# ~: Z7 I( _ H% {1 K- x
$ b- u% B1 E3 y0 p2 e 乌梅擦牙关方& k5 L5 q0 g1 Q2 t
. M. K) j( }* m" W( e- K+ N3 m 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。/ w$ j. G" n; e5 f2 a
' j5 q% F' ` p1 V
卷一 中风门第一
% b- T- W# h8 k8 u; j. R1 _6 ~8 O; o5 E* `4 y
稀涎散
5 i4 I% h$ F/ ~6 W' _3 r5 P% a3 O$ X7 _* I0 p3 V: c
猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
6 @0 {* S2 g+ x% S, J9 F; D4 c) x' `9 r8 n( @# \7 g4 d
共为末,每进三字,水下。
. Q/ F/ K8 w" l3 g, G* Z: u. P6 ~9 ^* b t/ I. }/ ~
病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。4 I5 Q: g: m) A h& I0 ?1 x
2 y2 M% A9 C8 O# r8 ~
清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
Z3 P/ p- I8 s
- `0 H. E! b& Q5 h$ q) _! K: k 卷一 中风门第一
" j0 R) L( }* T% e8 H8 `5 B' q
3 |( E. B8 |6 Q) t( r 通顶散
+ r& R* w! I( ?9 r2 L+ d
1 U" \. A) T5 d% D+ Q5 U8 F 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)* F Z4 x. e: A
9 g- ~) f$ U7 a% y- @ 共为末。$ n0 P* ?; I! K
5 c" Z5 @ \6 w) k7 i* z 病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
- p: }5 |# \! Z3 R% M7 p, P8 o; \+ @
5 j S# M1 \ C/ a# n 中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
* i2 A7 c8 A& A; n% N# L* @; L9 W
卷一 中风门第一; v) r+ a: F( v" `* `
9 T7 `. H3 ?- U Q& E8 D9 L 苏合香丸4 S3 |. P- O( B1 G4 M3 J
4 P- T9 b& f4 W: M 沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)/ @- g! O) E1 u* z& O
& _1 N. K6 R% ]9 h' ~7 i- _
病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。) u, ^5 M+ e! v
" e5 h; o' C" I. ]
卷一 中风门第一. B3 [. g- U6 P2 p6 K. ]* n+ V$ K
' R$ ^+ X0 ?, H+ J 许胤宗黄防风汤熏蒸法. [7 g, S: Z$ `) `# e
6 |6 Q, c& o O. w
许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
. @/ |% O5 G2 ^9 Y
2 C; G5 `$ T2 i5 a, Z$ C' ~. ^ 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
# j) l: {, ~2 {4 D! l; D/ f
. m" A. i( m1 D% G; ` 卷一 中风门第一8 x& Q" b9 I! l3 t- g- h s
R& u0 G" I! B0 r, j1 C3 N
二陈汤* C3 \4 X9 N q9 f
( F9 o9 v) S, j/ W& S5 S- f
半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)" k+ Y. g3 C' @9 g" H1 }
0 j0 V' F H" r y6 T% u5 t% N5 o 风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。0 i6 y3 |8 c U& F" H$ `8 m0 q' \
5 ?" I: \* a6 ~7 |" m5 t6 h
风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。7 e, x6 d3 V/ o. M* h4 M/ G
; e5 U0 v' z2 p 卷一 中风门第一% s- K' q1 p, T( `
/ s' K% |& X0 ^. O 四君子汤加竹沥姜汁方
8 P, F( H2 j( N
6 m% S6 Y) \- r& p0 L/ ` 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。7 `2 y3 L4 m, V0 D& L
' x1 O: U% E4 f" A! u3 i
经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。- ~+ {" _. n3 n: x% y
8 h9 s: M s+ L3 ^
卷一 中风门第一
$ b! K U8 x: [1 e2 d
! O" }3 Y+ ?$ ^3 T( w; A0 c6 {+ @ 四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
" R8 r6 W1 ^: G, b4 y" Q2 f
! z- Z% z9 I9 o4 W- e4 j1 j3 M 当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
: [$ i( L6 q" r* U |' @, F8 |8 |! p$ k! r4 ~
芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。
" o) J8 c2 u- j6 @; o7 Q5 z( V6 i7 o1 X8 `
卷一 中风门第一( c8 c" O6 f k/ p
1 X% }/ p0 k$ K( y- k5 b 八味顺气散4 K+ ~; z# ?9 P" u* i( Y
- Z( a7 H! i" T: G 白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
& v9 f' q# Q2 Q4 t& \) O
$ l, D& } v2 I% \8 o) D( F 人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。% k7 B) W: Z& B. G! Y- f! d \
9 S2 |, _0 Y! r
治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。/ e) I+ m V, b0 ~- U; C* Q; x$ s0 @* y
( a) _3 x& @9 F
卷一 中风门第一/ M) `* w$ P1 Y( q$ v- w5 T
+ E ?% T2 B" M. ] 乌药顺气散
9 e' m8 _- o1 e0 r5 E- p4 j" j8 h+ r1 Y6 u% s8 W! P+ |
麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)% u4 d4 c, c& T p
4 x/ o6 j6 q& j( R. y# V0 D
中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
0 w& Q6 F$ m9 W- k' U; e& s* J) M4 S& `( [
遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
, h9 r; }4 E; n% D2 V* }
% p' h4 j& k+ t3 D( ?4 |8 E 卷一 中风门第一! M+ J% b; H6 x( N
( I: r/ r' O1 S7 F% q, V; t 牵正散
7 k9 _7 N4 R# C4 e" Y
: q r" G2 z6 m! D$ p4 r 白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)# s" a8 O$ F: ?: Y/ A, z3 A
& \$ A0 { i, K
中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。9 T+ W& W! Z: _! n4 p
# J Y G2 i4 }1 R+ s8 {6 D 艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
, [8 r8 ]: Q- @+ p) V3 {+ L# v+ X6 f" m" |- F
卷一 中风门第一
8 k+ l3 h2 `2 m6 E; H/ R9 d/ `2 H" c
星香汤0 |& w3 T) k8 ]1 N$ d, e' x
2 v, G4 E1 }2 C$ b2 z
牛胆南星(八钱) 木香(一钱)( C* p0 x5 m& U" V/ m: H; Q
5 g& C- l: l; J0 U1 I
中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。 ?4 h8 |3 Q# |+ J- z8 E( r" M
8 ]+ y5 Y& U0 \ 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
& X0 I. y) A3 i( s: u' e# T" n" F6 O
5 E5 v7 b& P$ a6 D: Z0 U- O 卷一 中风门第一/ M0 T: x+ z8 Y, H! ~- g1 X$ A
0 k$ n0 l! v, n% C2 x( o 省风汤2 L4 S; ~( G1 Q6 {8 E0 K
% M% _& D6 u" I2 X) n: A( ~& w6 L7 c
防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
0 L: R0 y" W _. r3 M7 d `% x0 R. t! z3 _4 a" Q# a
风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。6 G# y/ b& @. m' P% H
) u. I! b* B. q) ]' c 卷一 中风门第一5 Q, P+ R. g ~$ k9 \( Q
. X/ ~$ f1 L$ {9 t 改容膏
u Y7 L1 l' G+ |" I/ S! ^, x; y4 }) _- D
蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
" s4 _; a% @$ q# W P0 Z! s* D/ h2 `
6 O4 q! k7 ~$ t7 {* w7 _, D3 S 中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。4 f' P7 i( x w0 G& s" Y& j
1 e% g% v# s5 T; I3 m$ [- W 卷一 中风门第一
. s" a* ~- c3 H% q+ M( P: ^5 @ L8 E' B7 n$ v# B0 ?
小续命汤
; m! W, ~! Y# W) {0 e
! J- }# a6 s) U! N 麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
1 p/ d0 o- U7 s; U8 U7 h( i( y7 ^5 [9 w0 t5 P! E1 \6 l4 u5 \
分)
* s1 c! v9 A4 I. H2 I/ v( i( t
( @+ \6 E/ z9 C: I, N; p' b 古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
% r- S0 \- P9 X$ q
2 J% o ?% D( |# N" o1 d4 O 风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
9 `, D: b3 L* `) y* C7 |$ h4 U) E2 D3 F6 _- g* h# O$ J8 a7 B/ Y
热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。* j9 q: N+ g' i. `; C! M* ]3 ]
0 K. d+ j8 M+ l1 Y6 C+ W; l" {
卷一 中风门第一
6 E8 j6 y3 h- i3 K- [
+ Y5 T# ]1 }, q 大秦艽汤( O+ X, B9 z4 z
( p9 j: w: Z- j# e# _$ X 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒): x+ b* |5 U, \ V
" W& \8 N# |' w# J- F 白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)3 i3 B6 u- M5 U' v; c( ^9 B! T2 b$ u
) L! [( c9 C- i/ B& }" f
中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。
" Q$ o) f' w7 J
2 F" W3 p1 q F+ V 中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
; S( d) ]& v: l- I- V- F! ]' ^; V, Y
卷一 中风门第一
) f" v- @, p3 C4 F& w# o8 O9 j# a; X) D: Z; T! b) @' e) h
三化汤+ m! ^! \9 ?, T
/ g9 Q- b! F' c$ }5 G9 ?2 n
浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)0 c9 d3 f. }3 r1 e0 w' X5 a% Y
' s/ A+ @3 l. Y, t
中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
8 Z& a* K- @1 \" b
( ^, d7 f H& U 大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
* d4 i- g" W% e+ p1 m) k4 J, H
# k8 [7 a1 i) _9 P2 t 卷一 中风门第一/ K2 d& F( m: B- \
, K, K) H! U- v 泻青丸! Q* Z) b3 h$ d
: m; ~( |1 \2 ] 龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。4 ^4 }7 T4 |2 D7 t8 B q2 B
1 l4 W9 a- s$ ?" B1 q2 E
肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
2 e* U/ P# x; t# \8 x0 E
* l- |1 m7 d: o z 卷一 中风门第一4 X8 p, F* \) ~5 d( A! Y
: A+ y7 g8 m- f8 |* T
活络丹0 a" e9 |4 a, U8 p
5 n/ g( K# r, ?; z6 `4 K
胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
# _! K7 c; x& s. U7 n% N) R. u _6 X+ |3 m* S6 d2 T$ r
南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
" ]* s" z7 s6 V2 w- \9 t- l- O+ ?6 G. z3 r: ^/ E
卷一 中风门第一
$ O# s% E1 f( Y1 x5 `
" o- p! Y/ D# f+ F 蠲痹汤
+ M: b6 p3 ?- H7 T$ Z
4 ?1 W9 E* I/ f7 }5 V 黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
1 w2 _' |, Y. z1 y% s1 j4 f! g' F P8 L% W. `
中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。) F" m) Z9 K. v0 M/ v) ]
4 |" X* b. {1 r6 } e# {
《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
0 U" I5 C4 T) f/ K' _( W0 a* K9 y; j; N
卷一 中风门第一6 W+ E, v- p; ^+ n
. |! H3 I, A8 ]9 a 防风通圣散* c8 @8 ?; T4 t9 X! S* {
( _2 ~. m# P3 Y' }! H2 k
防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。& J* i# B5 {: x" Y3 Z+ `
|% Y2 @* _& P8 e1 n: J) S; t 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!' S- b: `6 K: s# s
" ~* P u8 {8 n5 b1 i2 P
卷一 中风门第一
$ G: j# a M, b1 Y" y; U
- z* G$ q; u! D% z 史国公药酒方
; v' `' ~& L* }9 S5 O1 Q/ _+ R* x: e ^$ q; _
防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)1 o6 }8 X. x, L' W3 D" a& c
+ g2 u( C4 |; n, u 皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。* p; H% x2 B: r& \ ^
. ]/ |7 \. h4 [) [
语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
( Y& V! o! Y' V* y0 k% |3 c: \' s T% I% q6 B1 T
卷一 中风门第一
0 B6 V# k0 d+ f& v1 X2 i
! g; g6 S1 F* J; f 丸# F% w5 x! u$ I7 D+ J
( U$ K Y# Y) M5 f 草(不拘多少)3 V3 b, i6 z" X
" }% Y, B7 Z9 p) K0 ?" i4 |" R0 _
此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。: R. P# }0 F. d4 m, i# Y
) _! W2 s( q$ G 病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
( L M: R3 J! J* W
- }5 f4 C6 l% q6 t 骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
+ Z4 j1 Y3 ]/ f3 O# e4 `& ? i9 l5 F. w% N7 d) U9 \6 ]7 G
卷一
" K) v k: w" o7 c
" h0 O! Y: l5 h6 [. h3 j6 Z 伤寒门第二& \ [' p, N" A7 ~0 } j3 e4 X
3 K B0 ~$ ~1 A4 H' d* A1 T
叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
7 w% ~5 {! s2 i! W$ ^& H5 G2 ]1 x# w7 w
卷一 伤寒门第二8 u0 s ?& V( J9 Z1 i K
- Q5 r1 U) \% U3 a1 l 桂枝汤( `6 ?$ [5 d( `) q
k# [% O0 Q$ \" s3 e& p
桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。, k8 ^7 f- ?! J
9 G P% q+ i# g& p 风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。8 H, x. B3 n' O( ~# d, h6 R
3 C f6 F+ m4 K- g$ a1 p# l1 g
卷一 伤寒门第二7 G" w3 x+ y0 D' |
l4 b* Z8 Q' Y+ a9 G
麻黄汤
7 o- |% u0 L' @; r2 I% t3 R6 X2 q
r& L; }+ ?) F1 B7 \' `& B( @ 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)" n% F% |$ i% d! D4 O5 x8 _
' o4 Q& R! }9 u7 d4 c$ O+ A. R
太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
( B/ A$ Q2 _; R5 \' D( E+ [7 ~+ d% Z4 f+ p3 s$ g
足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
+ Y# P4 @* ~3 ?$ g5 o' g* {6 x# F( V1 G3 y0 K
卷一 伤寒门第二/ `/ }( }1 X$ E S% \! L
( g$ D# ~) b, x) }1 U) e
葛根汤6 X7 M5 |% m" F8 s
, P8 c( H4 n( R0 v# q0 |+ O8 A' t 葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
- n( G- P0 |% f' O* f, E: ~. r% w) }" c) L/ z% D
风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者* ~1 k0 b- e q3 y& U
F- Y9 H, E3 H 卷一 伤寒门第二
) q9 \& D4 [, ?, c6 p |9 H- y) y1 |
" k8 ?; n4 f# {* H3 } 小青龙汤9 O8 p* D, Y' J' v4 l% u
5 H# ^0 E! L) r
麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)7 g* M! a. G( S5 S3 D
% R" O) R( F# _; y" p
伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。* Y. [/ @9 V: U( P
0 _4 h/ o5 F4 ~/ F
表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。- O' K4 Y9 D6 c& I7 d; U
- v( q1 s# U+ M9 U
卷一 伤寒门第二
" N: O& C, M: v
! T, A' P6 |0 k3 } 大青龙汤" Z/ ~! r' d- f, \
% C; A G8 {; h8 C/ y* @. V
麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。/ u3 V+ C( |9 d4 r; Q% J
7 W( B8 ~# D+ t0 {' E+ V! Y! ]
仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
* }7 W" {# E, T+ h2 @( v/ @3 D" o3 u. }- e. l8 m; G9 N0 ]
卷一 伤寒门第二) }" t( f! c# n2 a1 P! b
l+ ^& G; h+ f! D7 Y: w: @; L
升麻葛根汤
; v) W5 n% [0 e- `* {! I, P! X" B
% v. Z! S0 l0 t# t; S$ } 升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
3 A9 f+ ~( g& p5 f$ l) g$ b7 d* q1 c g; o" Y
足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
: P) x3 w5 x7 L6 K, d+ _/ M/ Z4 U; I( A! j) M
卷一 伤寒门第二+ M2 h% |) q, p4 X9 D4 e
1 ~- s: s/ O1 l. l O1 l% V/ Y 白虎汤
( t) j7 y6 y) z7 y# u$ P u6 `7 D
. g3 P" _" l0 h 石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)# i4 V- Q4 O H; T" c
% K4 S/ `7 J( @5 \2 s. Z 伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。- _) Q9 ~# K" F' C: }
9 @/ F, x) Z$ E, o7 }0 ]
传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。) W9 b! \3 \( f1 o& ]( f3 r
% b( v7 |3 R2 c
卷一 伤寒门第二' r! f; m+ @% i2 v8 {
4 w* F" w8 z7 O/ I 小柴胡汤" @+ F" Q# A# s B& x7 l" @$ O* u) `" T
+ ~8 m0 Z# u, Y* P
柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)4 n, f0 Z( W: ~1 ?. T
" J1 ]1 k3 F* x Z. ]" @5 u0 r! ~ 伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。" l! S6 U( R; M' C3 A( ]8 G b
8 m" i: a7 N B7 r( J
邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
, y5 q% D8 P# D4 w4 b" V# j s* @, q9 j
仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
% ]- v5 R$ j+ a4 i7 ~& \! r4 b, |: B2 q- Z
卷一 伤寒门第二
# ]4 O5 x6 K8 j3 W$ { t$ ~) k: _; ]/ [# @: J+ b" v
大柴胡汤- L7 ?# Y: Z1 i+ o
5 T% D* x2 v7 r8 D
柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
1 e" B9 L) ^( H. }& V3 o5 V
6 b5 p# N2 g+ V# p* i0 v# b 伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。& x( a$ v [ K) j1 Z. s0 N4 h6 a
) N6 x7 s6 u! m* M- Y; m0 y
表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。# _+ \0 h. O& W6 F, ]1 k
* f$ u$ T4 s( T9 Z+ [/ m 卷一 伤寒门第二
2 e5 k; w; A _9 M* x* y+ L: V$ Z* q
调胃承气汤
, ]7 ]7 R, Z8 @, p
1 f# Q' a+ w. f, V- S: ^ 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)4 \$ n( g+ c! P+ b4 N
8 E- {/ I7 u6 F1 m* }% p! B i8 P 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。9 C% s. _! V' S" U6 J! l
+ |, f( k9 A. ^# u1 P* p
阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
1 }) v. `6 u9 r' C+ T* B, c
5 S! [# G) o1 S M8 u! }% r 卷一 伤寒门第二: p2 T9 G) [' C9 X
, S" c1 U/ O" x8 t: k 小承气汤
3 l0 D2 [' A( Q7 N
& t+ f0 D( m* N6 G 大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)% S6 x3 i+ D" _& B1 C
' @/ T3 ?2 e+ R" i+ E 伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
: k u, k; D. z5 }& h5 n
; D3 s1 V( p( B7 b' T 邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。5 k: ?! M: D: j8 `! t
+ \$ d8 b' a6 ]* y0 h9 H: Q% ` H 卷一 伤寒门第二
% M( `# [. P* e+ c# U. _
; x) ?# I' u" [8 }# g* W5 T 大承气汤: q. ?/ Y& |! g( C' Z. t9 k
+ D* s, d% T1 u9 i
大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
/ l1 `* T3 m" z+ X1 ?6 S, c
4 K, A) P7 E' N0 @ 伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
5 G; N) d3 _0 i: b2 A& t' h9 a4 A" r" F+ F$ m
调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。% m! N; M, J1 K# J* c
3 e1 b$ e/ Q K0 V! j
卷一 伤寒门第二
6 v8 c4 K( J" {2 }: u2 ]) w2 @ b. o! J) q/ B4 f
桃仁承气汤
K! G- }6 ?7 ]5 h8 _
3 X# C( g' _/ Y" q4 ^( u, l 桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。
9 K. `% @& c9 f L
0 |8 {5 v+ [0 h; a 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。2 u7 s: g. D4 K& S/ w# f
! C, z) r) J5 l1 G- I6 G6 u2 w
今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!) a" |: q/ c. F7 z( G y8 h
7 R9 m) O% m# Q6 ] 卷一 伤寒门第二
3 s' j, b2 N7 L+ f5 U
0 z1 U. K5 o' b 小陷胸汤* a0 a) M% y1 ~; @3 Y! k6 w& G6 ?
7 v6 Q" e& k9 e1 e& q1 g 黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
, f6 @, ^6 k( F& p
h8 r4 {8 Y0 Q6 j( m. g 伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。; _# P, L1 \1 g
( U8 a7 t! B: ]% r6 n9 \) T
三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。( [3 n# O* U& A$ R
# @. e! l2 u% C w! j2 R
卷一 伤寒门第二
9 G8 S9 X4 ^ h. N2 j
: G& c3 I; y$ d+ V& D/ u& `$ \: W: O 大陷胸汤' {: ^6 R6 d* U' l5 Q' Q
. ~5 d" o4 e% i+ R( A
大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)4 v" [% l: O0 f7 }- \2 S
& ?- F {6 @$ u6 G 伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。! e( ~) m/ E. B+ q. s0 d, q3 U1 J
. W: e$ D* J( e( i 三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。' W$ {) ~7 H6 |) x$ C
5 C: a2 d, I4 X% E 卷一 伤寒门第二
8 A8 s$ `7 `, b% o/ v4 A- U; Z' O' s; }, J x- U i: E* K
半夏泻心汤(即甘草泻心汤)+ ^# Y1 D# K! R1 k
; l# ~. V0 N+ F( v! [5 x
半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)2 U& `+ h8 \ Z; ]" N: @2 w) |
1 F; r9 G2 O9 c* j3 z# o 伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
. T) v% C" J2 e4 f+ A+ ^1 B5 B# E6 p# Q. Y3 I2 E( [
伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
6 n8 F; d$ S0 J4 T9 |. g# p6 t& X
; e2 j4 \1 A! M3 ~0 D8 K 卷一 伤寒门第二' t* v4 i* q* a; x
' U8 m, W; g& x2 V
附子泻心汤
~: F; m0 D: e6 |) w& k# r4 j/ |! p9 v4 ?' e
附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
- J( r0 h1 E- b' n4 R
. o, M# }5 k* h+ P7 d+ [ 伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。
' A7 h; S$ H; r" |# J8 ]: B j* r3 f6 W% G c% y1 v
心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
) w& x! [* l. [, c+ s$ ?" o+ ]
8 ~ L- B9 ~% O" x% @. w 卷一 伤寒门第二% T: ?$ f0 ^) B3 f. z
. W. H2 S$ L6 v' x- N7 j 生姜泻心汤) R! }0 k! Q8 r! W+ A
, L' m) [& j: J& L2 Y 生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
( J0 h2 t6 B2 {3 \; a$ i8 p+ r. N; U! {, ?7 l
伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
9 [ b$ }: u2 l. h% ^
" b/ S1 b$ Q7 |) k) {% f 病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
; k& R( `$ I+ e4 W" c. o( h7 p
- \3 O6 K; p/ @ 卷一 伤寒门第二! G! k9 G* u: T% X q6 A- P B. R
! z" Q+ A& s7 h+ b
十枣汤- N0 t4 U' F, A& L( X
+ F; [- i; Y4 Q) ]* R! z" X 芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)' G5 N O) |! ~/ H ~. ~: p+ K; m
8 U( n) v; H$ R8 I4 N, g$ I& U
伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。, g j o/ n6 F
4 N! i5 o+ s6 n. g4 _' }5 K
芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
0 T9 A8 Q! E. W7 O) s& K+ S
" |( s! O8 N& e 卷一 伤寒门第二; ]9 r8 X; T3 d0 c( e, |
7 A& n' w: p, H 三物白散
2 G' M2 C5 g# o3 S2 H! x: T9 e2 Z! I+ ]3 s! T! A7 ~
桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)/ u# q2 ~. \/ ^" I' f
$ }: l; K4 t$ N
伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
2 ?1 f; z, L- Z, q: ]& g7 H1 o3 e' q/ j0 f: u1 p
此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
8 f) Y% |# [* `" H& Q$ |! ~9 d! |% Z/ X% y/ g" L
卷一 伤寒门第二
5 { B7 l5 Y3 e; X8 \3 D6 E) O- |7 {0 m5 k- I9 C
大陷胸丸
$ }+ C" b) |5 t* z9 C, ` f o1 i/ c* J/ t6 U- {- {- a
大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
1 @" O& j6 k: F( y
2 o2 }, { Y! F- U3 Y 伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。2 c, J p& A! c. L% v
$ \* f' m/ V) z, ]: e, _0 u
结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。2 C. \8 n. R# M$ @1 V# T
# _8 O5 r' g9 Y. i8 N6 a9 J+ Z8 E 卷一 伤寒门第二# Y8 r# ?# `- V: ^- k3 [
$ N% S+ f8 S+ [( [ B7 w& Q0 ~
抵当汤丸& P* k3 W1 `" E3 L$ p2 |3 D" K
+ f% V9 \8 ~: z& h2 ^- J- X# b
水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。5 E/ k5 N9 v* L, y1 [0 ~
$ W- p8 j6 U1 | E( n 宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
( o; N+ N% o* ^3 w! j: O$ W& U* W' C- ~7 B8 l" y! E6 W3 u5 i9 w
脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
9 I I" S, @! @2 k
# g/ E8 g3 v/ [ 卷一 伤寒门第二# P& A, t$ D+ T$ D
Y! t# t! h# K, n
栀子豉汤5 P* D/ p! k: u' n0 P; j( T5 {
8 ?7 O8 X4 A+ f- ~+ K$ `
栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
0 T) K9 W4 ?) _1 K3 n" h. |5 X8 h7 }# l8 B0 N
伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
$ j- i* L8 r: d9 C$ G/ {/ B' C [# V5 K; Y
汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。 F8 c0 G% M9 x; x8 W! {) {( s" a
' J! Q# |) x6 u/ O2 F
是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
$ B: R. m1 K- F& `9 B& H5 Y- v. ] @2 h/ }7 W$ g( E( F
卷一 伤寒门第二& L! z; S; c4 b3 o5 u
6 ] O# z/ `2 T' C
瓜蒂散
7 i# i4 F* R- X- s* k0 [# G: e
) ~ Y |3 `. O) A 苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)$ d+ a$ r- ~8 N, r
- W( q* k! ^+ z0 M/ u 伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。$ Z- D7 I! _6 Z6 ~# `
% S) u6 C1 L# @ @( s6 d 胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
, s# Q e0 s' i; f# e
3 l# U5 g! _" k7 G7 ]/ b* ^' X 卷一 伤寒门第二% v, p0 K8 w1 |2 [$ @! a3 e- X
6 \4 z4 e. @% P2 V* D g" G( I
文蛤散
) S9 \1 \2 ?" Y; z6 v
3 d% Z: i- j, z5 ]* w0 j 文蛤(为末,方寸匕)
7 M7 [2 ` q$ o; j/ }; @
* K2 w) y: Q7 Q# n& f0 Z( | 病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。& ~' U8 [) ^, P& z
6 _0 o" L+ V; l3 n- q: C) G 卷一 伤寒门第二( f7 Q+ q" [8 N( ~& ^6 w! H: `: J
' v) t, j e/ z
五苓散
) r) f2 _+ x, D9 E1 L: x: Y6 Z1 q5 L5 D+ {! a
茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
) E7 L( p2 ~" p" J4 C5 z, y8 @
, }" p" a( W* U H% _) T0 F" c; v 伤寒小便不利而渴者,此方主之。
+ K7 f3 h1 H/ _% P8 O& j; l: S/ S3 E+ N( X+ \9 G" n
水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。$ }# ~: I6 Q7 R
% `9 T* [1 q+ U) ^5 B, v
卷一 伤寒门第二
4 D( m3 y8 q" G! M y. c0 w, H \
: [; J5 h. l) U. T% W7 c 猪苓汤1 p9 v8 s+ i2 L; b R$ g' \- K
9 h; _5 L @' Y$ Z& M( x
猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)2 |9 D, a2 E m1 V7 R* t5 c) {
: S+ L; H" e6 h+ y h 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。3 j) ^4 C8 A, m1 u" {
5 J5 B$ P' U" \( G0 S
卷一 伤寒门第二
, ]. D% o; B% S" X2 V0 j; M" H6 S$ t! j# l3 U+ Y0 \$ J5 s
茵陈蒿汤1 g( d+ J- f. ?; S; U8 r- S
0 `, @& I3 a6 j- x
茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
" }# f" r3 E! s1 o0 }
$ W4 g2 f. N4 G# \ 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
& O0 v: u3 ~8 w9 c+ _4 m/ M' ]' b/ b, Q( _8 n" k
头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
/ I' \( L' o9 V0 x
: K. x3 d+ A3 o& O 卷一 伤寒门第二! ?, Z4 g% g* n5 M
. \: F5 h" r0 k+ ^* [9 y* p5 e6 o8 z
甘桔汤' i: X# j! o) U, }7 }- v# }6 z
- x7 p" `% T6 `- g+ ^; t
桔梗(一两) 甘草(二两)
4 Y' P! l( Z' U' \6 i7 t" l$ y' G/ n6 ~; _9 o7 _
少阴病,咽痛者,此方主之。
; p1 f' u! A9 i3 ]" s8 W% I! {4 @4 Z0 |1 S- b
口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。
/ N. B! R3 D+ e* r }" w3 M
2 k, l$ U1 t( d" ]% _* P 卷一 伤寒门第二
( n! R; ]+ l. R7 D
+ O& R0 O, }- h5 S 小建中汤
7 `) V8 }9 [' D+ j7 n
9 q" X$ d- v& j3 \/ e/ b5 Q 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)( G- t& }: B5 j- p# M1 ^6 l
! l" O* u" v% F 伤寒,腹中急痛者,此方主之。
) k/ _- [( p7 g- x3 c& c% O) |1 `/ P; _' z4 v
腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
! |; k* V- X: p2 ^
# C" ^8 S( A( E3 L 卷一 伤寒门第二
! L2 W0 ~3 ?* M6 S
1 ~6 e/ v ?3 |7 q7 ]2 X, m: b 黄建中汤
r4 A' p- ]3 `2 ^" p% a; f) I E5 L |, C$ l
黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)+ z- W; Z" m3 ]( G* h2 V
9 B9 [: _! |6 V0 J( h j 伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。6 c& P/ x# q, w: v$ ~) X
9 {) ]) g q4 e 汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。
# I5 f; l5 B' _5 d8 s8 h
" X' W, h% G9 g P 卷一 伤寒门第二
, Y" Q* ]- e+ B* J$ `0 ?2 l- y. |' c' C
黄芩汤
5 P2 j- ~4 T' r, W$ O* H6 ?9 J7 K$ C1 a! p& f7 r; F
黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚); j6 O4 e; M [' g3 s, e
0 I- Q2 b) {/ W/ }. a; H
太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。2 j" \6 t; z7 @' ]9 Q3 H3 k @
; D" M& K- t' ?% `
太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
' K7 O- I0 I0 t2 k0 p: @& \$ |9 {! Y
% Z: x2 G* B; @2 c 其
* t% S1 V. {( l5 T9 l: ^) g7 Y5 g) w, v
卷一 伤寒门第二
# W7 o3 J5 h8 k! x3 r$ e7 j
( Q: }; {& s; k+ K; v. g5 ? 黄连汤+ k2 I# c3 Y1 W- z& L5 Q9 k
0 [+ I4 f+ M* N3 T0 O 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。) s$ X3 q+ P1 Q! O% H7 f) k$ P& Y0 R
& ?& c" G' Q" i9 h 黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!9 |' y) m$ Y/ z1 t
/ C% i3 a* ]1 q! i; d4 u. N' n
卷一 伤寒门第二
8 G! R% o3 k! ^0 n" B! s4 E$ g G* [+ y S( ?8 ? C
炙甘草汤
E' A% @) h/ v9 @, l/ Y% G# I5 q9 P: p8 ^4 j2 Q" \% P
甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
" U) R+ E! g6 S
- k' O& I5 A7 U 结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。* e, s5 Y8 ], [ `0 U: @
: ^8 u7 F* P+ E, J6 z& N 卷一 伤寒门第二% X/ s$ O# M1 ]" F0 m5 B9 M
3 D, E: F& x, K0 L3 `' A( T
茯苓甘草汤
6 p3 b) A8 a$ w, {
' ~ u- b% ^1 C6 [ h, O: ~ 茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)
- U% O8 h/ h( Z; o5 }# M0 {- S1 {* Z3 {9 r' P4 N2 B3 O% S. l
伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。! ]. F$ `# Z1 ?! B( R
_- W2 |, w0 G5 N: Q! p& n 水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。
, k$ q4 I: s/ j2 m6 @& U
# T* P8 F7 a6 B" v4 w# L 卷一 伤寒门第二2 N- K) V! S; Z6 Q2 A
! ]9 g; {/ x, p( [6 i6 M' J3 v
茯苓桂枝甘草大枣汤8 y4 f) Y& Y z) o, c- G6 q
+ }) x& l% Q F9 f3 g3 j 茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚) o8 A m* @/ {7 R) Z
- }1 V4 d3 ?' A* e* T8 ^( I ^8 M
甘澜水煎。3 j# V+ ~# Q6 {3 M
) k" z% P/ }( _: C7 _9 [9 U
伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。0 H) ?2 D/ s N- E: a6 d( {
4 ]- I9 p& _7 x8 N7 [# w7 s2 c. p7 v 汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。/ ?! N7 g7 z5 D0 I7 {' h8 z% i
" q, j, S# p* P! T
茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!! D! H6 E @7 \/ N
1 ]0 J6 K- c0 k* K
卷一 伤寒门第二* @% I$ |# `. a4 Z; j* {
1 p2 {, p" G2 n* K
真武汤
/ u' y% H2 [: E, ~' i( S
7 t2 n: p6 O9 V" ]! O 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
6 w5 ^$ y6 f6 J& |0 M+ X+ y: w7 a- ~( |! v5 V6 k
伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。. B1 R- l O+ U6 ^2 g" O
8 y% F7 \9 U" S8 M* ?8 s% _1 Z/ Q4 w
汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
+ A( K+ [" b" J/ i' L$ s }
1 `! Z0 F: d) G+ U7 v; Q 卷一 伤寒门第二
+ u) F$ }+ [; l$ f) p
1 W- y! G$ W8 f$ d) j V8 f 理中汤: s; K5 s: Y( N1 N6 v
- q, d& @( V0 S4 _) r 人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)5 |' \% R+ [) \1 H/ Q5 v( k. B
! I; a* T# q2 U- h9 u
太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
- l- x- s9 M+ E) l9 \" t1 L
" n& x3 C- y& @* `- u) v& ~ 太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
, A; k# G* I4 V+ `# s" v5 f; Z: f) R' I# v# T6 | Z
卷一 伤寒门第二
# N# q* x7 y8 b1 V1 N) Z, g6 |& Z6 b$ u+ g2 }. E; }
吴茱萸汤
$ R7 f& Z0 ]# K
: [6 U) L* t$ u5 |! Y8 l& M 吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚) B# h; ]& Y+ D# X6 a- K- L
# F9 q' u, \$ Y9 x
伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。% C( g0 c8 Z1 i4 E- O) [8 z( r
' A' [- \0 n& D& U7 E7 U! f" ]* ~* y. _ 阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!* @/ P: \" U# H6 z# C0 b! o+ r( G
e$ n7 q" N* _
卷一 伤寒门第二
2 ^6 f5 ?" g3 w [* L8 P6 q% n6 V* q
白通汤; N E6 W3 |6 R. G. R* m* ~ m; m
( G ~) ^* |; Y- q0 h
葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)# {$ }7 P0 S/ W/ ~/ c/ B. a
$ q5 q' n& G9 ~* K; n6 k! I
少阴下利者,此方主之。5 }( \- w5 t" }* A! ]
5 ]! e! l p! U7 Z; q( r: B" j
少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。+ J+ g; e0 k- w+ \. F, a" }
6 O3 r7 A c- `3 K) X) G4 E s
卷一 伤寒门第二! T/ M P, k* ]. d
- F( ?7 c6 n$ G; q 白通加人尿猪胆汁汤6 M5 h4 b" b& ^0 W" B# ~) Q
: u: i* Q v$ ]- ^
葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
# h7 }7 B! C7 A: |* N. g- e6 x2 ?4 i: l! M/ U: K0 @6 d3 [. t! k& r
少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
) U- N# B$ S5 ?( `3 R1 W( W
6 `; N2 `; N& e& V3 k 少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。, J0 S3 b$ x# T7 O
* F; ` }3 @: F8 ~ 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。5 J; P" w4 p: Q2 H! y9 y0 j8 C7 R1 H
: @, e% ]. Z5 i$ O8 R4 d
卷一 伤寒门第二( C' k; I/ \5 Y+ R4 q) k" m n6 q
9 v" @1 a# y0 `& w
附子汤
- W( i8 [- f# o: d4 h: y) H7 R- |. g o! e. `& g
附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
# r- f3 F' E" ]8 h4 v8 W) e6 L" u- {4 m7 v% N# A# W
少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
4 o4 k1 \! a! r9 Z$ |! B8 w4 ?7 M8 u) A' S4 W: x; Y5 D
伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。% q, P- z1 t. h4 T0 Y. O1 t
8 {, B. l$ C; a D' N! N
卷一 伤寒门第二0 p: k) D. w0 e1 Y: S& C
6 c) D1 `* c# U) W
四逆汤0 D: Q( [' S# x) ?, q: W8 E3 G& u
7 F1 f9 I: j3 V3 N" E" F, o( w% j+ o 甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)( Q. l" M- m" |
I) A# T. V6 Y8 N/ c5 }9 [3 u, z6 p 煎成凉服。
* E" v2 b; @/ i
7 W5 u3 }. o- G5 K; z" a 太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
3 R% r: x! X3 z% {4 G
1 K, s8 A. g+ H) n 论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。2 c; O' g) u6 Q" r. z5 A' g
+ p$ l( _* U0 H8 O1 k
卷一 伤寒门第二
4 U; ]/ _4 c ]' j- R. J3 {! F+ V6 y) v( T; \3 M" m j) l7 p
干姜黄连黄芩人参汤
4 p2 u6 [" N' M- O
9 D& S7 W+ e- u; N* Y H- i 干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)+ m K1 `1 A9 E+ Y9 [: m
7 \ l- t# p: V; z7 _2 I
伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。4 J" L) f, |" f: V, f; a9 N
) v( i: O# |. W; k/ q7 B* ?) z
不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?; N, u1 d) I! S2 k$ @! n
0 K% s" Z# u2 r& H
卷一 伤寒门第二
2 M# |1 Y. k1 P4 x; `1 M0 a, c1 ~: X/ m1 T
当归四逆汤" b+ [5 m5 y$ d
* l, G9 S* B4 ]$ m! J9 P
当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)* [5 f7 J- ?# K7 w3 m3 X; q
$ `! m, o& |2 i. n" D1 P! X: b
论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。 ~/ x" p) C8 V" \$ f7 U
+ [* m, T; B( Y" F4 k8 L. p* r
滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
. Q3 m* y/ _7 `% B
0 Z0 D8 W- L, |& V I8 {2 @6 p* X 卷一 伤寒门第二
+ l- L8 d; g# m) q# `0 F/ m: V# @: N
当归四逆加吴茱萸生姜汤
( x& \# p; k; B- O
' S* u$ A8 L; l, l( V2 I 当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
( v* E0 Q+ x8 g
' m2 G+ F) Z# ? 论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
7 L$ {' j5 C+ b4 X0 r
! y, [8 W Y8 R8 X8 Z 此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
3 L1 H+ Z- k3 z4 o- [
+ F7 @. f, q6 @ g3 P+ Q 卷一 伤寒门第二
2 i5 w1 ~# U" D1 `; a0 M) S+ Q# N. g
桂枝加芍药汤
+ f) B1 `# e, _3 a! u( H" M
5 n' b8 E& d/ @9 F! R+ P9 a- J 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)9 Z& r" g% ~5 S) z; c4 G9 @
v2 X, R$ T5 Q# ~! M& K- r. n
本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
1 [9 b* g0 W3 I3 O$ q" O, [' K5 h/ ?' I. O
表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。5 O4 O+ Y' {2 S2 v- K
( ]8 s' b: o$ T% Q* V7 ?
卷一 伤寒门第二' F" L7 T* X6 t+ k1 u* X
- C; _+ _" v- ^+ ]: p; h 桂枝加大黄汤
& w' D8 F) K! i' c2 }
2 l/ J; _1 G) z ? 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)( v& o8 ^7 ^- h5 s1 ]8 e: [/ i
: ^2 G4 i1 H5 N9 t5 k, @; e$ }8 g 表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
, p7 C5 C- m X7 t: v3 a+ m( `4 ^7 N- n1 M
大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。+ a' N5 o4 Z+ C7 _# b+ ?9 f9 ]5 c
" b" X) f) F' E# m
论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
% `; ]' T, N* Z2 O ^
B9 Y; K4 l( P0 G6 Q% o" b0 J 卷一 伤寒门第二2 X. v$ _/ l2 Q1 h: Y, m1 ?, f
* g4 M) H7 t" A/ [. G% c" V 桂枝加附子汤' m. J/ _6 V1 K5 h% x
n) L" c' z7 _ 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
9 t7 z/ p& F' @" `4 M4 Y1 ^' c. |5 j, |# Q
太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
2 {. k; O% m8 |1 K0 B
S# q% b9 U4 V 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。1 E3 X& r3 J0 d3 V3 y
8 g* m+ o, ~$ H 卷一 伤寒门第二0 a# v5 l+ l( K, N
% K1 ^1 l: f: {7 z. c
麻黄附子细辛汤
: A, q, l1 G, c: Y+ x; ]/ H( h- c: Y7 r
麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
) V# k9 M& c$ Y
$ S% H# O4 Y/ T. i1 } k, h' n0 s 少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
8 K, `4 ]$ ^$ @4 Z! M' R1 s; q+ y6 K. ^5 ^
病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
6 R! M$ X# u8 F# A# }% Q
' p& R' J% O( W- O3 w. q 卷一 伤寒门第二# s4 S" j: t2 B! v, N0 b
5 ~; G v% S: `( Q) n; V& R- V t
黄连阿胶汤
4 f- d8 U7 d9 j- r. r# H7 q f8 \
3 Y. `5 J- B, f0 } 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两) m6 W! V6 ^- V7 O
7 u6 I% G6 l1 Z" X/ h 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
; d2 @* d$ |, t- \1 s
% m: s1 d W% h7 P y. U% F 寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。/ T- h: @9 `( b( E: {& L
# r; h* L* _9 N7 q
卷一 伤寒门第二
0 M: |/ R7 M' W. s( G2 G ^, N d4 ~& R; s5 a7 R
桃花汤7 N! `3 b+ d/ ]. E
# J @. a% A" O$ Q" ~6 f& X- R6 ^, S/ T
赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)! l8 t! D+ n" v# M2 F" y6 ~ m
1 o' {3 j' O' U: E0 _7 B$ U 少阴病下利便脓血者,此方主之。9 G* r) W/ V! \- f
) D4 e. v$ K1 u. W ^$ g j' `2 l
此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。0 k. I$ _6 C% Q; [
& Z+ ~' | `" x3 r 卷一 伤寒门第二4 C, ~; K0 L( b# |5 ?* a
3 v! J! V6 X2 ?9 E$ Q: F 白头翁汤
- }( o8 ~' W0 s! Z+ _
9 B2 S+ u+ e! M1 }, N* N5 C5 R' i 白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
/ A4 x- b% f* q/ N$ N: [( n; f/ p6 V8 b$ Z0 T- S6 ~, Z3 h" a& R
热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。1 U& W% H, k1 ^
+ a% \* H0 p7 i) [
四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
( A F2 Y' U# B5 h% f, Z
6 R3 }# e: U* w9 N2 B+ a 卷一 伤寒门第二% K; j( `, H( |7 K3 i% N
% B% L6 E: x. _1 }( Y |$ Y
四逆散+ h9 V7 u$ N6 A, r6 h( u8 ^
* w+ ?8 K& j# _% m) d
甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
7 {3 a8 S3 m; w
& [; y7 m( T C& { 少阴病,四逆者,此方主之。
d6 @: M b( j
' t) U+ x5 A8 Z9 \/ S% W: C 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
6 T, d+ ?: V$ P
4 m; I0 A7 {' Z) \7 y- M: h N! |" c 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!6 G2 P% o+ Z! Z5 R
- U5 m2 L O! o
卷一 伤寒门第二, U" z$ b6 m2 ]! m
' ?' k3 u. g Q 赤石脂禹余粮汤! ?# v6 i# k+ s# x5 f
1 A5 ~$ C1 C- }, r0 ?8 K/ p
赤石脂 禹余粮(各一斤)
0 e0 P, f3 }) _% y* s7 G" a3 ^6 {5 P& M; q
伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。2 h' y. A. f5 `' Z% U
5 S" z6 _2 u2 a. c 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!* M! I- p9 y3 Z; d
( p# x# K8 P* x- l
卷一 伤寒门第二
5 m9 V" i' f4 C1 S
1 i5 L" h4 B" P' F( Q0 d 旋复代赭石汤
, p. ?2 D7 ~6 R4 p
' j3 P$ x3 l: \8 C& l3 G 旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
$ T/ s; k/ f% q; }0 h6 }
3 y% B" M: s5 \! r/ S 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。* q. H+ Y T& B( e. i
; a& |- M6 A% E! a
汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
! i# C5 B- n5 b: B' q2 H) X H- o5 z* N( a- }' v* K- O
卷一 伤寒门第二% w: o* o: Y" _. V
9 b4 z- A2 S6 ?2 H; I 葛根黄芩黄连汤
5 @0 n8 E0 o; N7 W
$ _6 Z( Z) ?. G) Q0 Q9 Y 葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
8 k5 V( h6 S4 \; W3 H
8 Y" M- X" b: u 太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。7 q* P7 S; l8 Q3 t7 z
4 b4 v9 Y: ^( o
病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
7 Z) H1 a1 H2 p# A5 a) o& e2 B% p" o3 b8 f6 g% J. S x
卷一 伤寒门第二- H! X" \; T' _& `
( r* D9 @+ o. d2 ~* I 脾约丸, b' D1 H7 J# Z& D4 J
7 `* n- Z: ^7 a+ ~ 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)
) o v) [* H& b7 B
% U' U1 M/ [2 _2 M- ` 伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。
8 d: {5 ~% B' D7 c M$ `$ K- K0 \: @$ x( w' k( `2 ~7 U+ H' m5 r
枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
1 Z9 {; l* v; D( h7 ]* }1 K/ k) [& r1 B% X
卷一 伤寒门第二7 S+ u+ g$ k9 h/ l0 [, E9 U* h1 H
( R# T: Y* G% s& {# B, J1 {# Z
竹叶石膏汤
1 q% c) |9 h0 F! E
9 u" J3 r8 Y2 F3 [+ G C: g# W$ h, ~ 竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
5 A. |0 F2 L' }/ n9 K" Y1 S; Q4 f7 p; `' j
伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
& j) ^3 H6 f3 w* a! W7 `
" ]. |3 {0 V; j7 k$ C 伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
& h1 G& y, T$ e% f) D u
6 l4 h8 Y8 J) E: _6 {; a9 N% z1 s 卷一 伤寒门第二1 W+ m# W: Y$ p) E7 a
* T# l4 j. K9 S- i1 F
乌梅丸& h1 S/ ? P, A/ X: k, y- \
, U3 M, T5 I$ c2 Z4 T9 i
乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
7 q5 u0 h* r# V4 c5 F0 B
9 e7 S8 p5 N7 X 胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
# @* z* `- K4 }! @
- ^- i' T0 z+ X: q S 乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。- l4 p9 X- s W0 R+ e e( E- h
% D7 ?# E$ W" i' N, K* V0 g& g 卷一 伤寒门第二
; c! }9 O4 f0 J; C# B) a3 |& ]8 J
0 b: [7 ~' a& W 烧散0 ^ D9 n4 d) h" k$ f( ~8 ]) {
6 H: \ Y/ L% g" W 裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。: t. D9 K1 W2 U
. h6 B( J" k1 O; }+ E' E _ 伤寒阴阳易者,此方主之。
" V# j( [3 | E* B" O
) i, B0 X; F# I# g2 t9 | 伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
: S. t+ _2 C/ W- N( ]& Z( w8 K& k$ f' w- A, d
卷一 伤寒门第二
) p' m' Y( ?0 F/ r1 `, l! Z! s8 M" |5 O2 J* W* e8 D
枳实栀子豆豉大黄汤
( M1 J/ M+ v4 Q) y( ~/ ~6 f% @ {5 h
枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)" A M# a- P" t4 @9 ^
# b3 U* R3 X( M4 Y2 m$ D: i5 w 伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
h$ p2 V' g6 l1 F7 x6 {
0 ^& H# N/ ?2 H G7 G1 u$ ` 伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。, g& i8 Z# U9 ? m% L, \
6 S! c$ L) L) K 卷一 伤寒门第二
2 y! b& f- H- f
" K* S V$ R* P) C 蜜煎导法
1 F6 J, w7 i K' m: a: c- B9 x
5 I- R f$ k& M0 L/ s% M' I 白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
: ?4 z- `- w$ d
& B2 d( n6 D3 x1 @ 自汗,大便秘者,此法治之。9 v3 f4 l% G! E' O
4 n8 L4 d0 p( o6 l& s 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
& c1 P# z3 x# G; N
3 G8 n9 h, R h! t1 B+ d8 U 卷一 伤寒门第二) B; z* S5 | `
8 l$ w3 W4 R9 m0 Q# H
猪胆导法# ?5 @/ o0 K+ Y5 e4 |3 ^
# c; @: F5 E, ^2 h/ i1 i/ l
大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
8 V8 k, [$ y, ~1 e. Z& E
\- Y5 _& Z. ? 阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
8 K& P6 K0 \. y3 N; A! P( i3 D7 X. j! Q2 f* E: T* E) J, X
自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。4 A; V7 n+ D) }2 @! ]) e/ @
" Z! I( o* I, D# I8 S1 G; x. r 卷一 伤寒门第二8 v N( H) t- C+ S2 b O
) Y" P1 Y- |$ F# J3 q1 _3 Y
搐鼻法# d* T, K' K6 ~, F8 s7 ?# W
4 E/ r0 i+ A* |& d) G' w; h! R
苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。1 b, w# V+ J* n
$ @5 Y- g- B% L0 U; D
湿家,鼻塞头疼,宜行此法。8 T5 n/ f7 [& N, G* J! X, B
3 b1 U* p- s& R" a3 { j
湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。
3 d& ]) u; A& L% q9 @ T( r L% _
) _* G. ~9 U" Q0 p. P 卷一 伤寒门第二* _( K1 l2 B" w
, ?4 G! i2 Q2 @5 O8 b: h3 M' V
阴毒熏法
3 w/ _0 h/ Q+ _
6 U/ j4 Z$ V8 @" y1 H 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。- l5 u' E. q9 K8 N1 V
+ ?& F3 @7 |$ u" v, L1 V: Q x 阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
, I/ j' j( _5 a* k2 g, M, j4 W
3 w* n; |+ a# _/ [) B/ f 阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
( J7 V+ P5 T5 s3 x5 ^4 _" c# d' s* q8 d! K: n' Q3 U7 u
卷一 伤寒门第二; N& H8 W: R! U, D6 O
( D! x3 }( H9 g' ]. H$ w5 x$ C
葱熨法, |0 E* P/ U+ {/ }# A F
) y2 x2 D, K! r$ K0 U
以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。8 | v' Z1 r5 c8 y
8 F; a5 n8 g5 B7 f2 u2 {) h2 t 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
& `3 s5 @8 Y2 l
' x0 |" G* E0 W. G _' D 卷一 伤寒门第二
: i% j$ e1 K" b# `5 \6 v4 m- N
- v7 X6 N& j! Q+ z3 @! n2 H 阴毒着艾法
% _) v: {, {! |+ r% ~" Z( {" n
- U7 |) A. A- i2 ^ 用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
7 H1 e* _$ R. Q
: q! F1 F5 s) l# Q 阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。9 N! j4 y! }9 V2 u7 ^
( \' Q: Z& L! W3 E* ^& Q _' t5 b 手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!, U q1 f# J2 _+ |8 M' X- Z0 _
! x6 W' {* H% t [% e
卷一 伤寒门第二
/ {: ?1 Q; o# e) A
+ E1 w( B* k- [" q 水渍法. J0 \3 ?- Q4 G1 o1 ^
' w7 D m/ P3 c' ]
叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
1 P3 a( \' O8 U4 e0 q7 n( @/ ^7 Y K) `' @5 U
阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。: Q4 u) @8 Y+ ]5 ^$ B, m, H" p; c
7 z* ~& R0 c: n8 H2 H! g 阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
3 r% N* r, o; q @, a6 ^2 I
! B3 r6 v: r0 j6 [ 卷一 伤寒门第二
: c8 n1 t l+ }2 z: a9 F6 ?. Q' }2 @$ C! }8 f% N) b) |
灸少阴法
! \* g, p; Y( a; c. D
: @. K, Q9 i2 d' e, E 少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。. y4 T$ _+ e8 {9 J$ w
$ e. t2 T+ A4 p3 `3 m+ w
少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。8 Q3 r, F2 l. h5 C# ^
% ^( r8 O# ?/ O& Z 少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。
3 G/ ~* ? T" ] Z: k6 I) D) c* Q& s0 _: z8 u7 S& x& ?
卷一 伤寒门第二& z3 N: S# s' E, t' [9 M4 E/ T
( ?5 W# ]- m2 \7 I! Q; y 接汗法& s# R$ c/ E! p g0 i
) g: [. P" a8 `
姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
( C. V* b7 K0 W/ b7 d) y
: V* U0 j4 M2 ]6 y! C4 i 朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
* g( g k4 [8 M/ u# n) k% I9 a; b2 P* _/ b8 f
盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。( K! x* f7 {' }
/ o0 d; k$ _* r$ D. A6 v
卷一 伤寒门第二
% P2 e5 f5 N, i. j3 s6 K( {# m9 G( T
扑粉
7 T' X: c! w; e4 B- j: w/ U* v! U; I% W! G3 r# M% v
龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
! q+ T& \$ y) X5 z ?" F- c# e2 \7 x7 y/ ?/ Q
服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
! K5 { U0 e; Z2 N" u) ?
6 ~1 T2 d+ t$ J4 S7 o; ]7 } 汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
8 v7 S9 @; a7 W4 h) ^& z' g7 z/ P7 C
卷一 伤寒门第二
# m& y3 t& V$ h1 q' Q# R
& f; m/ g' _0 Y: V- h. \0 y% D 刺期门
6 Q! Q% n( O1 a, C! m
& o) q* C* u4 H. n- A% Y; N 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。* `# b" N, ^3 ?5 j( q( t
9 A( e# `+ s$ E+ \/ U2 x+ [% P 妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。& S: a7 B0 M& K. @
% `2 Z. R' h5 @
妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。( {# l8 Y$ V" `
b+ I9 ^- H$ O8 { 胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎/ d; M) [( V8 k
: I+ v! [ b. ~) W9 L 卷一 伤寒门第二% m; \: b" L; m
. v0 J+ r2 c7 [9 x5 D9 L0 f
大羌活汤
8 E* D. B* E4 X9 k& \. v
$ Z2 @! d$ I* R. D( @ 羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)" @+ o. G& {! Z! O- I* V( y* X
F% n6 q2 f3 U( c; X 伤寒两感者,此方主之。
7 ^9 Y. a: @3 r6 H' i6 u" S* H/ W3 N; t
两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。+ s ~3 W' e6 R( I" G
$ i$ G4 f' A1 M! Z9 f) }1 y
呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!* ?4 m: L7 x' K" g) z* v
$ d% z3 x/ Z' W0 H& `8 F% F
卷一
9 p' X; y9 I3 [ I, M! f
* m4 l1 W( v s/ S/ D% d% O 感冒门第三( j4 ]- u/ V$ [: c% V6 K |
7 B1 Z }! O& t/ s( R5 Y. P 叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。
' M( n9 W- P2 ]( D, O
+ J- z1 b5 X, Q( V1 M1 ] 卷一 感冒门第三+ |# [6 P7 \9 j8 v5 V
$ g% _; |* p! V2 B
香苏散1 Z' v8 W3 }7 g3 u) F3 `/ Y: g
/ h8 `! D* n/ x; `1 b( J8 J1 J
紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
, Y7 C. g% i H: F0 L: g3 m' v2 w/ ]; R( a7 A5 W
四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
- d& `# J9 [/ s$ X) r: f* B0 b, P
南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
8 N1 m/ a9 t9 B$ ]1 W4 | `2 r( j3 P8 o- v0 n0 n+ ~
卷一 感冒门第三& J" A6 Z o8 j: T$ w6 F
6 s$ N1 U. M! L/ @
芎苏散1 R* ]! u: G; b q ?/ o8 L. ~# Y
$ X2 V' Y: K+ n
川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)! M! Y/ M) D y3 A
2 ?5 G4 }4 ~( V, w
外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。
: r+ u8 _ i" `% ?8 c1 _ W2 M8 `; V7 u' j7 w0 a8 f v9 ^* F' ]
川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
! N$ V$ d8 |) r0 q$ \6 R# V+ u' [$ }. f( m
卷一 感冒门第三& X2 {0 C) R4 S, u4 S
- W" W, ~- a6 d. \9 \6 |
十神汤) t4 l& `3 D9 U/ i c
( c- \. ^" [5 U; O- p. l# H/ J ~ 川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)9 `) P' M, Y) v1 ?* Y
% f& M4 _$ D6 j! g6 C 此治外感风寒之套剂也。; T. j: z. ]$ n* V5 N
4 }- [, V$ F8 I4 |
古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。( b- l! V* ^0 r6 g" n. t
4 y6 z. O" Z. i' N5 {1 t; e 卷一 感冒门第三
- }+ ~6 ^; Z S% H% m4 x7 I+ C* k7 E) E, Z5 B: x
参苏饮
( O# N4 Y+ d' d0 D3 |0 a0 b# I8 c$ K; @2 _
人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
7 b3 f0 n) v9 ] c! }% C5 g" X4 D5 n! p7 X
劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。! ]! G. V- c$ G6 |* L
8 S' v4 d, \! h: Y# I
感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。7 j! [) {* a0 i, g3 X
+ W9 Z( u! v& u6 y6 U
卷一 感冒门第三' L5 [: Y4 I0 o5 ]
# [. Y( f( m8 b 藿香正气散
9 j) H# ` E X/ L1 T4 X: s/ q: d: _$ s; k& g) W. J
大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
; V3 w' S+ B" {0 p3 W
" D% j6 y0 R$ u+ X 浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)5 ~5 K& x5 m1 ^) |2 `
$ n& j9 R7 z6 L( I+ c8 |
凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
/ m" i$ M8 O4 e' E& N: l( y+ ]4 d) s" o
风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。 ^6 [ D- W. u' U2 v$ V6 D
" A9 f6 M" z) o; s: _
卷一
1 f2 R) `1 M' G. [2 r! j( Z; S0 @
暑门第四
. u/ G# W4 ^; s" S* j7 n: V/ X( j# ]* [6 v8 O! o! l
叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。% |8 T3 ^+ {6 o6 ?6 u7 R4 C
% q% n5 o Q/ m. ? 卷一 暑门第四1 g1 G3 |+ F. I* e! m* B* P$ f
% @2 P3 R6 Y* p( j7 f: R S, C+ T5 F
黄连香薷饮- Q% |# h! K- H6 @; M* a
0 K/ I r& E. l& B( t; B 香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
8 l) {& Y: r! L* m$ _" B9 S8 k7 |' w4 z/ x; \* f5 ^$ R [0 Y
夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。" I$ z/ A! ^2 w( P
9 P/ E' Q8 v4 }" h
暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
- U$ e; T/ P0 n4 v
" |) I$ D; |# q 卷一 暑门第四: Q2 X+ R3 A) Q/ M
+ f% h; r% r# J w2 q+ k
十味香薷饮
6 G; a, Z* w6 i/ m( f7 K$ d" V5 S( Y
香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
9 M( a( i2 O& I1 S6 ^% F! F9 U0 ^" P E( E
伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
+ p; x$ C; v4 a( ]" |
2 C1 z6 R& }. I 暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
' t4 ]3 T& ~( c- c4 f* @4 l' z7 B! k# F* f
卷一 暑门第四
: `& X7 u6 N; w5 Z/ \/ l
! F1 v l' {! F+ u 人参白虎汤
6 j% {" Y- @- A% A# N k) l1 E' U' y' j; d3 T
人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
, Y# V. P6 q l4 P q; Y4 Y! C: Y! ]6 J
暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。$ u7 A2 Z$ O! v/ P5 f L C, N
- H9 d! c, Z" _/ h/ \8 i
卷一 暑门第四
D8 o6 A4 z$ X; {3 B( I8 r, H0 D1 k o U! ^* K
六一散
3 l0 N$ ^7 p. j4 `2 T9 o5 e! g3 s2 g6 e; k" a
滑石(六两) 甘草(一两)
9 |5 c( N! L' F$ u
+ y- w7 [! I: ^, C 共为末,每用五钱,冷水调服。7 G! g: M( B0 ?" ^3 d, g" V- N( Q
& u6 k. L1 S# T/ ]/ `2 @" `+ q
中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。2 M9 [6 @( m3 a5 R1 V/ p
6 N/ v" U- d( @# w1 j' X& i9 M) v/ @
身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
- c+ K6 H8 l9 o0 L: D
) V) B& z* p3 Q* {6 F 卷一 暑门第四1 I3 W. s/ S* I3 z' [- w2 w" [' M/ H
1 W& t2 l, m9 W+ i3 @5 ^: _ 清暑益气汤
9 I6 B h3 o; w6 j& {/ O1 x: H9 a& R" v& P
人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
J3 M& j, R. Q2 y$ P7 ~5 E q: Q# n- A( b5 l- C
苍术(制)" N/ e$ ^. R% D' Y( p1 @7 D# Q& ^
4 ~9 e8 u9 z, g( M8 q9 K
升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
( Z, Z; ? r! W( S3 @ H: C1 \1 Z
8 M3 l$ I$ V& i3 [: Y* Z- @+ W' x$ } 麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
: t3 [( c/ Q `" O# d0 N# ~& o3 b
$ G% d# C" @3 D8 y3 p5 v; [6 p 暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
' U J' c; \+ l2 U: M6 \' O. k5 c' O! @: }0 a v2 h: P
卷一 暑门第四, U; b5 J; P5 R2 F2 B G0 |5 z& \0 }* K7 {) ]
, [ _8 o$ b* S( n+ s) a- }
大顺散; O; M7 H7 E* N( U; W" q5 F8 g c; @
/ ?1 H* V" ?5 L8 e7 y9 X
甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)( H8 y# D8 J. T S9 K3 T/ S
5 f9 [+ Z" O |) Q2 R. u
夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。% z( d$ B$ K3 @1 P$ B9 g" C6 |* N
9 X' z* [, j9 x3 r+ s; o
脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。& i8 d7 A5 S; i2 u
@6 X$ W9 n7 \, q/ O
卷一 暑门第四
2 e9 p, C1 _) w3 K
5 K: ~9 D4 M; E 桂苓甘露饮2 A8 ?5 N. z8 Y8 m5 V+ g
. S6 O w' F% u 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱). ]8 [+ X6 Q$ n" Z
; H) Q, @2 ^0 T- d. O 石膏 寒水石(各二两)$ X% l/ u) }+ C7 w8 j( {4 O
: C" }. u" x+ U
夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。' I) L# Y8 S4 w: z$ B: p
- e% `8 W3 p5 P) m1 S
三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。! t% ?$ m6 B/ b# y. J/ k
) r7 s9 ~& ^2 d2 O 卷一 暑门第四
5 u5 j; e" J# H* j- v$ }8 Z
. S; M0 N1 N7 R+ t2 @5 F 缩脾饮) h# Q0 h9 e( X( U# Z% L# f. `
0 G+ c7 K) F8 N4 |( {* v6 T 砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)5 J0 F1 B7 c5 {1 F: A
- [: x+ V( E) e8 u
夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。) p) C& p8 l; a* C( o+ ]+ r
3 j# y' i; b& B0 e. R
砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。- ~0 Q# ?( G$ w8 H: d! \
; ]( v# O( O+ L! I! g 卷一 暑门第四" h( `7 A9 t2 y) W
; b) u: j' l7 F4 w/ U, R8 q' s
六和汤
/ b# c$ U! `3 `/ c$ o- R4 [" M
% f; c, g) G3 Y% ]0 e' j 砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。0 w" Y8 [. ~4 o# D6 t5 W( k' o
9 z; W# f, ], |0 ~& `8 l( T6 O2 b+ T 六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?$ Z1 V" F7 Y6 @+ l/ C& T- U q
$ Z& l6 z3 N2 j, L3 m8 a
卷一
3 i; T+ x$ Z- ^. f5 L# F" W9 p
8 \# J9 Z8 N( n( i3 P8 f 湿门第五. l) C( Q. q5 @
# _7 k9 e1 {. v( R! G7 ?" @+ R
叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
( W. w, r; U/ n6 m8 L0 [6 ? W0 s7 A$ c5 H
卷一 湿门第五$ K; ]6 W0 U/ X1 n+ V7 y
# [7 l/ j; e) C$ q& j; L$ `
二陈汤: G# i2 |; t Z0 G/ q5 }
0 s# g% k; q5 K* K D 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)7 b0 N' G* c6 S0 C- w
/ k& H. t' I& y) l0 a1 N" h$ V8 U
脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
: u9 |; }' H6 K% ~- ]% G8 v B) L4 m. u2 m: M& L# E4 [9 S# z3 G
水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
0 b3 m, @3 a* d# z. G+ s
% M! ?- f+ }8 r: |) ]& T# O5 s 卷一 湿门第五# A1 ]- l/ y8 U' ^( e7 h
! z# r, O7 e/ d0 R9 @ 平胃散
- q8 [4 O6 q+ L- p2 e J' a
7 E# b; g7 {* ?9 r9 P( O1 h 苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
" z3 x9 x8 W* v, {( s& ~
+ T7 H' C- Z9 L: L: u) E 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。* O( T: X: R4 k/ l
0 u# K' o! m4 h 此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
4 R6 b8 q# o; b$ X# x( q8 h/ K
- P# j' u8 c' q2 a7 J 卷一 湿门第五# f$ P7 ^7 G* r5 Z6 p& L
4 U" C3 \/ L! E& ]5 i7 e$ c 羌活胜湿汤% O+ ^; s: R5 ? l4 D: {6 {! K
; N9 T7 f a( a% @1 R# a
羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)% h3 E# @$ P% g8 L8 B j
3 u3 s. B, C* o3 |$ a6 N& o) t
外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
5 g. D3 |: r) p8 {+ L6 B3 k9 o, R- \9 c1 E8 W, N
脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。0 {4 T" y( x ~9 F) }
+ D! X8 k% [ a6 U 卷一 湿门第五
) a! v8 U& F( z9 z' ]6 X/ w) _; m1 x# r! O7 u, n' D M
甘草附子汤! [) e: _; }( P( j8 }% C5 Y
$ h) G/ Z# o, p6 k9 u0 C3 r5 q& Z; M+ L
炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)4 B; k/ W T9 {9 A1 ?$ e, |
! a, p( e# _" _' k% F! k 风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
2 K1 J& ~, I e7 N8 b2 M2 |3 z- Q. O6 u7 R, w1 m
风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
' i; Q+ e* o6 ~" G; Q' |4 r- S6 k% o$ D
卷一 湿门第五
( l3 i2 n2 R+ W; `% q; B
; F5 j1 g: H+ g6 @- J/ h; g 二妙散2 X5 p( _8 z: ^" l9 O9 |& W
5 y9 @$ Q' i- r* t/ ~3 _& E' R% z
黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。9 Y0 \/ c! G( m2 U
* ~" k/ H+ H6 o# M7 ~2 f
湿热腰膝疼痛者,此方主之。4 X }! [# n3 ~% d5 i# W
: E, i( A6 R+ |7 R# S
湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
e0 {+ o) J: i( _, ]1 m d, l" V
卷一 湿门第五
( W X2 p+ v3 D) p6 t
7 s. n( u0 f& i9 I4 e9 {! F 四苓散
0 K% t2 D& v2 }+ Z6 e1 y3 t; `5 c9 R% k' W) h
白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
6 Z7 k3 b) m! x' t0 v! ^: ?' C5 Q' x6 r( ^6 C: \8 f7 f% N3 [- X* L' M
经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。9 p& x0 ?/ M$ x
) c G$ z. Q8 j+ S+ X3 m: Y; Y
故' F6 ?0 p0 p! o0 c% Q
/ f, u9 T( d$ ?; e i7 s 卷一 湿门第五
) j- `4 e: v8 @% Q; L- n g* U* ?$ Y, `, D- {
不换金正气散
6 z8 x7 [& V) J9 D2 F' w: c0 u7 B; J9 u2 \
浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)* A' i5 O2 O. b. [' S4 a
* k% s6 d6 Z/ B 凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。0 n2 ]; R/ F' z J5 x' V
! J/ F1 O0 f# F# A% g
山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!/ L6 v- i! p2 O. p! Y! T
" t+ F; W8 R6 }! P" B- t$ o 卷一7 Z7 ~% L6 R, W" K7 X' X
- t$ n4 b% o: a( C
瘟疫门第六
: H. p$ M8 M; p1 M' S% m7 E+ [5 f( F7 @( |
叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。4 J0 W) [: U& V, f3 }
0 d8 @7 J7 T' |5 \+ h
卷一 瘟疫门第六* h' p( a; K( e2 C' A3 v- v
( j1 R9 y) r- p9 A 败毒散加黄芩汤3 n, J, Y# Q4 l
* s7 J/ V+ q+ a% b- ~* ~ M 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。" ]( x- m6 h7 l3 ~" ?
( U* L6 T$ U! s6 ^
冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
' Y8 J4 R% A( a5 l3 _& h) x- j3 L
" W) ^. ]( Q$ V' a 卷一 瘟疫门第六$ k2 O G* h( H8 \
- Z- d. e# d9 O* R" e- d$ } 九味羌活汤
% `2 Z; d! N' `6 L4 ?" v. c
& f& ~& t3 f0 ]4 I% I 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
8 _: X# J" [7 s8 g5 _) R4 \
# d2 z v' n$ w 谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!$ a+ X- `" s* [% l
3 ?- ?% X& g! j( C1 b. A
卷一 瘟疫门第六
' ]* e, K0 A8 y! |
1 }7 m0 W8 e( \4 Q ]: g0 Z, \: I d 三黄石膏汤
) |3 m4 P. p5 b. A' c$ J" w9 g( G9 @. p
石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)* S7 F2 H+ |' @2 W9 j' g
9 H" h/ [! ~. x, P% o$ r. C 麻黄(去节) 淡豉(各二两)6 T4 O+ d2 |. L/ x4 y0 E# W% D
3 f2 g) I C% B8 { c! w( B3 E
瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
2 v- e' A: Q1 c: t4 Q8 }3 C( B, S# z {) N- }5 Y
寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。3 o* r' e& `$ W: `: {7 d& F
/ I: o% {( G8 t G( Z3 A 卷一 瘟疫门第六
3 Y/ s1 X6 [4 |5 P7 k$ L
/ p/ c; v! I' a0 D7 W; Y 沃渍法. F- n3 M) U; [- V$ O
3 p8 s" H0 u6 s, m
瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
' L3 g+ B& Z. \! w3 j7 }
p' m$ W( v5 y6 l 卷一 瘟疫门第六, R4 u/ p) v m2 S' G2 T/ {
+ H9 T& `2 S: G: M' s5 }$ W 葳蕤汤
; X1 t0 R7 T2 L9 w7 C" z u' c7 p7 t
葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
9 z( u& D2 a N' y+ Q5 B$ k0 P) @. X5 b8 h" F& f7 ?5 K
风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
2 |) \# \2 N4 I& L a. p- W5 e1 y
% X/ h; M- |9 u7 J+ R% \5 s 寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。; s. V, O: e* f
3 k+ m' U4 }3 [( C% _* |
卷一 瘟疫门第六& E0 \+ E5 w- l% h q- x
& ?8 O( \) }9 q) G% a+ A* ]
白虎加苍术汤
. O% F1 Z# ~! M/ n- g0 b
P% \# ~/ U4 q9 e6 j 石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)8 b# b, }" C: n+ W) ]& T: m4 ?
6 r) d1 J* c) ^' l 共分四服。) l5 R: Z3 N% Q5 m% D: t
) |4 [1 g7 H0 {; e4 o 湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。- ~1 I" E" E: L6 U' }& L5 \/ S
' V# ]) F# U8 e5 L9 f 温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
, \' E3 ^2 N" F: [' u- \+ T, u* G; F" |! A/ G5 H& S. w$ @) `: J4 D
卷一 瘟疫门第六) G9 O' h$ G2 H' M
+ E. y z0 T @3 I0 y
大青龙加黄芩汤3 B1 ~9 D; F; x" F' Y
8 B! b6 P0 Q3 S 麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)
# O6 Q T' n# h D* T% Z) {$ a6 M" Q2 Y9 v. r
寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。5 n. q- M2 h( b5 ^% F
: P6 f4 O- q; A! p& H
春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。( O; t( E: |4 Z( D6 d: K% E
. s% G2 } u6 U5 _" x' I" p 卷一 瘟疫门第六( d7 m; m; f/ N
, b& Z# d, d& E8 X
升麻葛根汤
: X3 R' [0 N( |2 `! s& t: Z C2 d7 B& G1 [; w
升麻 葛根 芍药 甘草(等分)* N; v* K1 I, s. l
# m& P! }% m g7 r 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。3 I- Z, L" M, e+ E( K Z5 y
2 J) `* t) \9 D1 `
冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
' v- B4 n: o7 ~# H. Y/ w) |; p- {" j7 n7 n- X3 o
卷一 瘟疫门第六
% L+ l$ D7 |( ?1 ]' r3 b6 O2 a
( D4 i/ m0 H9 w2 L) N: W, ? 太无神术散) f$ X) b4 j/ J2 j% |7 h
! B! _2 S K( p8 ]5 T
苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)9 ~" C# o9 m8 ], Z u9 W6 O/ Z
, ^. e6 \9 e# ]* N; O# I. m7 I- D
人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。1 ?( R( i c+ J) [6 v
6 C8 G/ T' l/ u" C3 f& X5 `
山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
6 r- b1 V( u" m4 v' c, P3 U+ j: y& R5 Z
卷一 瘟疫门第六
( ~. f6 `( D, t) Z6 S3 S6 t* E
" b1 c$ L. q: o/ b 漏芦汤7 G4 n8 x2 d/ i/ D
; @% m# Q0 g' ?
漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)7 X3 N0 J( u8 M
3 R/ h3 w9 o5 }8 ?- K0 x9 B& P. C; M* f 疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
3 C: O( C" a* O6 n
. x$ t, m/ ~6 D% Q9 ]4 }, r5 J 经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
4 a$ P7 ^6 }! N4 }2 W: G
5 Q8 f, E4 C! m8 F$ |! F 卷一 瘟疫门第六
6 M3 M4 W* O' v' J+ `6 n, H0 @4 W7 d8 Z7 q; r5 ?7 g
消毒丸 _+ |3 y* ~5 V& u9 J* W
- B& Y: x4 X- u 大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)( G; m Q& Z# R+ q
7 m5 f0 z7 }, m8 D' Y 疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
. ~4 k) E/ o- c, R5 |$ J" @. P7 \6 D" z; U0 F
《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
$ n% A. C) @7 N" e; c) j7 e0 W+ y; b. p, u2 Q, \
卷一 瘟疫门第六
* @ T3 \2 ]. s0 W+ }8 |: ^" T
- L& W N' c( ~- |- X: s) n 辟瘟法
/ A& z5 y7 ^) A; S7 G4 a; { S4 \& `/ V3 Q; M: H2 r$ {
凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。- {/ s9 T+ M0 Q+ J
) K0 v7 K- d$ a/ R! }. g g 雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。6 S. F3 }/ i% R1 S8 B5 q( [! A& T
& ?0 R' m' o7 F2 P# O/ A 卷一
_. f: n' X' e/ \. D
' R" F; M$ K+ G3 ?) r0 C9 Q5 W3 C 大头瘟门第七+ |) `# j9 v: j2 z5 V
' ?. H3 r- s; Z, h
叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
# U/ [6 M8 N/ e: S) z- a! U3 Y) t- q; f' m
今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
: S% c8 D: u* l9 {/ ~: ?" f% B. ]3 ?3 A7 J
卷一 大头瘟门第七
& d4 f$ n! m6 _
+ Y: p- g+ L& _& G% S5 | 二黄汤
) r; \( J# V1 V, ]- {4 L% A7 g' N% H9 t5 W; ~
黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)9 c) B* f8 l4 D' G; l
) Z8 z' P6 j/ r 天行大头疫病,此方主之。7 U0 C( y4 T7 G- V; R- B [9 y; I
- t* X9 s1 A% e2 f% z1 j, X/ X+ ~
头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
* n. m; ~/ l# k4 I' m4 Y( p$ J9 y1 d- d# P* G7 @2 H9 d/ L
卷一 大头瘟门第七
$ B4 ^) m6 q& v8 c: E4 U. m. Y- h. c" L5 y' _) F( q
普济消毒饮子
1 n3 m2 z( W' G: ]
; Q& t' u5 U+ ]9 s! U, m 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。) ]& O' h/ s" F
: ?; |4 q6 o: U- \" G o
泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。5 c( B$ W8 o! a7 G3 X1 i/ {) l
, y* K, m$ y' f0 d' u 卷一 大头瘟门第七# O% x9 }2 e( P6 |" g" F
9 u. [( I9 W4 y- V1 h; t) S 五香麻黄汤7 o" O b9 S) h7 o5 d* O
1 a z5 g5 i+ _3 E, w3 n 麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
* v9 j5 X: H; t$ V0 O4 b8 [
" b. ^6 a& k! z3 T 凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
5 p: R4 f6 o0 z' r7 n) m7 |: y. u' u1 Y4 N# @4 I, o- b
肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
# i% d- e: k3 b. T7 S2 U. \% ?: V, ?* k/ A" i7 f
卷二
' p+ X. i f8 p O
_9 E* }( V) Q 火门第八7 `9 k, E: C4 w& \' r2 V
6 B( V$ e5 H" H3 r4 G 叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
# l+ I2 I6 L' |
1 j+ r4 h( k( K& O( w, ~. X) d 卷二 火门第八
! m! Z' W3 a' r3 A# g, l5 S% N) l. ~8 H
井花水! ]9 N4 S7 H+ H1 U3 J/ Y. x- n
9 @! c8 w: N! R. j0 J8 f 水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
; p9 i- e0 B0 J' k# j: _, w7 g& c" U- Y# J* k! j9 P$ w: L; K
卷二 火门第八5 i9 Y$ y8 B. l2 k% h# c
% x, j* b y3 m. F: W" G3 c$ U
甘梨浆
6 h) ]5 y8 N# E6 u9 _+ A% ~0 S- m6 P6 P% H% _
甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。1 I1 g" l5 F: C3 f
7 T: D4 h4 i7 B, _; o 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。' j; W0 M( I5 @
) J4 o P. e; c I% Y. {' E0 e6 t
卷二 火门第八6 p* ~- N4 H- a
1 E. t4 Z( m9 P) ]. a. X% E8 a 炼秋石
7 h) N8 v; Q9 F1 Z1 ?& F e% v& j* T: F" E
古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
' z% T: ^; S9 D1 x% P' s+ h" M
2 ?0 h+ D) U" E) C$ n' Y% g% @ 卷二 火门第八
3 V. Y; U) e) Y! t3 J4 s2 U' e5 z4 F$ f; E( e( O7 @" \2 D
防风通圣散& U# \0 x7 w, Z( p. B
$ k, Y U+ Z( n. _8 H& d
防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。2 m! x" ]5 A& C& L
4 L+ |& ]2 }5 {' ?- E! A- A
麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
# O* k# M; R5 e. U2 l/ U% E) F/ Z! @% j
卷二 火门第八
. y7 Y4 I3 [; a7 O9 E& q! D( t8 L$ e& O+ u9 C/ t
导赤散
! y2 W V" D I
4 f) C1 w9 c# L+ ?2 j$ N 生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。; k5 C$ Y7 J0 B: C
0 m+ z+ X0 _5 Z/ a# J( ^# B* o 心热,小便黄赤,此方主之。
' l) ^1 p) P% v$ L j$ v% S' f7 {7 t; p9 L6 X# b
心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
K p# G# ]' ~. F! D* Y+ V
$ E7 S2 N& x" i4 ]3 a6 m" m 卷二 火门第八
# o# k9 O% Z" t( r+ z4 B# p7 l. k, N( j9 z
三黄泻心汤+ [& _: k$ c2 [3 r
7 z& {* e3 V4 V6 _0 a: U( b! M 黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)! n$ x/ a2 x* c9 ]. i1 k
$ B8 @! h$ Z9 S1 [& E* S 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。6 @' p* t3 j# {6 }
1 g4 M! y! q' S' j) F0 `. U 味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
* |8 W" y6 h" L1 E1 n: {1 ?2 r# C, M; a2 P; `+ z9 t
卷二 火门第八
$ Y2 O, D$ u! h( I4 p% W4 v* d+ ?, G
龙胆泻肝汤! H+ B/ Q2 p4 R3 X- \" K
) q4 O5 \6 R9 t) K: m6 t
柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
0 c" ?/ p9 _/ ^) @; f1 a3 I6 p+ Z. g0 p9 t8 _
天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
: z& W3 W) m' j0 r2 f
2 u- Z% c4 \: C- N" P3 u8 j5 S ?, A 谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。5 l) |0 ] V1 Z. `' c$ O7 z# F
5 H/ n$ N& J( S, S5 W1 I- p* S 肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,# b4 {/ M2 z# X3 D
[. C# M" {" X; L5 L
卷二 火门第八
" ~! J1 t+ @8 t% }8 W; i+ E; C8 P9 x- \, d3 G4 F( j3 p; r
左金丸; E1 G0 O$ i& v' C
. L4 O4 V+ z4 z& h' ?, c6 @( x/ i
黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)6 e, y3 N7 ?- C
1 n6 ~1 K+ h- ~$ I0 b$ b
二共为末作丸。( \( o4 k8 i0 L0 t
" @9 M0 s" D. z. ~8 F) E8 P+ d: u4 T
肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
( l% b; i8 h' q) s8 {; W" W6 R r5 e7 D) V5 q6 f) R) W
左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。
7 {) Z0 p* `3 q! d5 ?8 |
6 k7 F4 Z4 W) o; M- ^% F3 F m 卷二 火门第八$ }8 g+ j% V' l6 Z% }# R" ^
9 X- X5 h% H+ J+ @
当归龙荟丸
6 q2 y! U; \# z, p
X' \! L4 n. v! \/ A# H* s 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)) y# j+ L8 t, d( a% ?
% T) c. t: f, x7 F6 B 蜜丸如豆大。
7 [' `" Z3 r# [" n6 t m& U2 [- k4 P. Y% ?0 ?5 A/ U# y2 X8 w
风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。2 r9 a5 }( k# b( W& |
- ^2 b& |: r; \- M
肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。! d* `# |, v! l, l- S
3 m8 m3 h4 n% @4 h5 A/ p/ S# Z; c
卷二 火门第八
) ^3 a* C4 s+ {( \" E$ s- R
7 D. Z2 B" m; c# Q) L" k$ b 泻黄散& A) y; [& D$ C5 t) j# o% @
, a) @& n! w) |$ b+ K% ~ 藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)7 u% O8 B3 o- a9 c" T
) a( f$ y+ s$ j5 ?5 t p- j6 E 脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。8 \ x/ k* ~! W+ n
3 F- d& x; y# y6 Y( K6 @6 I 唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
# e) v' B# A! g$ x$ h: J, ?$ M/ L# u/ z `0 ]% z
卷二 火门第八
& u2 ~4 v6 U! V
8 z& [& h+ O% Z; |" b! [ 升阳散火汤1 ?( u- W4 n* s: d. c$ _0 B
7 q! w% A- v* H6 s (本方去独活加葱白名火郁汤)- l$ o+ `$ W: X$ y! b9 P
3 j# M7 E& K5 F, t5 p+ S& v0 T8 r
升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
) d; G' W% X% C. e' l; T, Y- Z0 n- V* W+ t
过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。! y5 z7 p) V+ F( p% ?
* C4 I3 d9 w Q3 q3 P
少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
/ I, v4 x. W1 X: D, B& S4 @& s
% ^: A. q+ H) c4 V P: K" Y 卷二 火门第八
0 ]+ {0 U7 S6 C. N- G
: r! b3 [- ^% R7 L) q8 k& u O3 e3 O 泻白散& a. K* @0 e$ p7 d& \- R1 Q
1 g) A$ U$ C. K/ C7 m 桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱); ~$ C4 t; g/ ~/ ^2 y
+ ^/ v' x# q* k7 w 肺火为患,喘满气急者,此方主之。* O/ V$ t+ s5 Z: p0 M) Z* V
; F& X$ ]7 b2 K9 ` 肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
1 S' X6 w% c V8 b. \* h( U! x6 q' N1 s" R
卷二 火门第八" I8 Z& R3 J) t9 J0 V
- x7 H( e, |8 |8 f, V
阿胶散
+ t5 Z. h, ]+ |; }; y: e9 A5 P8 s6 k, g
阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)5 {7 g9 B! k: o+ V7 r+ U. X
5 |3 `7 C4 v9 n' w
杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)) y' p& D9 l3 D6 H7 N; j6 G% C& s
_6 r. T g& A9 l: F* V( `$ _ 肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。 o1 s: R) L; Y
, C x- t) {) ]# x6 K
燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
- h8 v; y8 b3 m1 \! R$ w" y
) `0 i- W" e8 L; J& F; b. f- |- s: w 卷二 火门第八7 N& T# ?# J! t- X# n; p' ^
: g& e3 m; _# k2 H* }8 ~ 大补丸
, j# D% i- h6 s; n% b# O% q1 v8 W u" [ P; ~; p
黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)% c3 h) E6 a! M
0 v9 W& [5 v6 s \ 肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
( A3 y# [2 z* G! @( s8 J
9 u1 ^+ s# b+ P+ q 肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。( ^8 i- ]7 j3 _0 c5 R/ V% Z
9 B( R& M+ ^1 s% j" ~
卷二 火门第八
5 `* {. {5 N; E6 \9 W; \8 [8 c V% L
滋肾丸
8 U- R! w' g. O, Q# Y, F' \% | P& S: Q: O
黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
f* R9 O: w- q9 Y& I
5 K# C& m% U5 T5 E* j& i% X 肾火起于涌泉之下者,此方主之。1 W. C# G2 M8 a- r. Y
. w) f/ j6 _. a( C, r. Q: m2 D 热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
1 G6 F! i5 W0 J
0 o; N& t% U' ~# Z4 e5 ?- R3 x4 N 卷二 火门第八
$ g. s1 x' A" d' Q7 b+ N
0 T( e) Q% f. U _ 三补丸7 a0 k) I. A$ b: m
5 _% O: D( ^, x! O' A0 `/ x6 o* U 黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)# ]+ {' v4 {! _0 G6 V0 x
1 Y( A4 H* t& a
三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。# _4 E% f3 s5 w) l* @) i
# j2 Y# B5 W% j' y' z! E0 K
少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。/ D/ s. F, c0 j6 F9 D
' W( R1 \- f: S/ y! m& A6 R- b
黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
+ `# m% y# I- H" Y2 X0 n7 }' V
9 H- s' b8 G F/ R7 H) D 卷二 火门第八" X' j9 N7 W* y# B& z0 K* U5 G
% Q5 R& }" y5 {8 C+ o1 [ 益元散
+ X3 x" a) X5 D+ K3 |5 c* g8 J3 s/ h) H% H' B
(即暑门六一散,又名天水散)
$ a' q3 x. m U9 u, w+ c& v O5 }
滑石(六两) 甘草(一两)
3 Y4 P1 l5 ^7 Z: r4 {3 k; R: y1 P- i
共为末,用蜜水调下三钱。
* s% }# k# t* v) f- F/ J6 Z* z
# q" Q3 ` u4 ` 六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。' |3 i$ t' P# Y F" F/ ]2 h
2 I, f( u, `1 |
滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
0 @9 ?0 Y$ `5 Q4 g) U
2 c- Y0 t, _0 Y: {( i5 T 卷二 火门第八
+ u$ u. f/ l1 Z4 h
' ]" l# I% _# p& R- G; O- L 凉膈散
0 q4 _/ L4 o" k+ \
" |3 g! e/ R: [/ [( `. [& d3 D 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
. O" \2 {1 t9 ?7 C4 G8 ^4 v4 N5 j( j! v) ~4 @+ ]2 r( q
共为末,每服五钱。
* r2 x+ |( S. \; K \8 S# p4 [0 e+ @) s# ~2 k
火郁上焦,大热面赤者,此方主之。1 a7 a T. ?: d
# s8 D' T9 ]7 Z3 R& m& H+ n
黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。, E- A- J% p+ w- I6 Y: ~! B, c
3 q) Z/ _4 R) w- U% L 卷二 火门第八) e- h6 f- o% g; f
' o- [8 _# Z W2 f" @2 O# l 清咽太平丸# @' X- p) @: s! I* l' K
B) {% y: m) v( g; N, l8 ~, C
薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
1 S( t" o( O0 ?# O C. P* Q" p& K( d. ^( J4 a& z3 V
蜜丸噙化。
( q/ @1 g; g% ]7 u9 K
4 C r4 f2 s9 q& L% u, F" e- z* X 膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
4 ?& }& g/ C7 o' S' W2 G$ d0 V. U0 k# ~0 I( }4 k0 C- P" N0 @
消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。
+ W* l/ X- O, Q! G6 a+ G S
! c1 X8 X+ _# D/ H9 w7 o2 I3 p 卷二 火门第八% M# l4 k6 J8 I! b
1 k# \1 g; A% { 温胆汤
% F- d+ s& R5 |3 E n5 u) X5 S/ E0 T5 t/ q( W+ i
竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)7 I9 d/ s5 ~2 k- i7 i/ V7 B z8 ]( w
6 o/ d/ n; Z: |9 T. Z: B& H* @ p 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。/ P/ _' |+ F* D$ e2 ?
( F1 f( {+ b8 Q' h3 h4 v
胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多, G: H, U$ d1 }9 P1 M
9 U" Q5 G& s* U8 B9 P6 D0 k5 a
卷二 火门第八& l+ O8 j: {7 C% Z" w
% f& M, |% X; b) F 珍珠散
* X/ J& ^. g. f6 o. C: H/ m& e( V N5 C8 \# w2 {+ I
琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
, F" r( b/ O. v+ ?- b9 G& I, Y; j. y) I B6 q" M& @3 n
男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
2 m1 T( _7 E) V* s! B! ^$ r: {6 n
明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
2 Z- ~, k0 @5 I8 K* I' S' s0 C* z
: T" X6 Z' I# `" Q3 ~ 卷二 火门第八# G/ a/ V6 Q3 J% o, t: g& l
9 g& x2 p9 O! d4 {( `2 C2 W) p 人参黄白术甘草考
# e& t* p3 t( L' t( A; F8 A) S
1 }% U" z8 e m8 O( p. K9 o* x* a) c. O 实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。7 e% b& l( g( j% Y1 P
% Q; i# v8 ^: P7 n2 R8 \: a' f, h4 a 卷二 火门第八
! c0 R P* o8 |4 Y3 L; {; d% P/ X! L6 S& B
天雄附子川乌硫黄考' n! i: \' t, a4 k/ {6 Z
0 F/ f+ x: A/ s1 a3 ~8 Y 诸证无火者,宜于四件斟酌之。
1 I- u2 s! B# J# A/ |2 z ^% d
壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
& H; Z- t2 e2 {& b+ ?( y& Z4 H# r# x
明变之士,幸教我哉。7 C" S. {1 m4 @) k
- U1 r% r& m* G- K
卷二
; E) [& i3 L5 S& @
* M5 E5 ?( y' y9 `# b, Y' j- d* K 斑疹门第九
. t" v+ K4 c8 ^4 `, c+ @" i2 k/ @! f' p: O, V% P$ s% _* z: S8 L. r' r
叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。/ [2 I) M, ~ `# D
/ \7 ]% _) @$ i" e9 A 卷二 斑疹门第九
3 o) c! q" a+ W' {" r% n* L r9 k
防风通圣散: y* O8 q& R0 I6 N, x! k+ @
1 } q! O: V4 r4 x 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
S, G5 w+ x: M0 b( L& a' \
+ H# z) w$ ^1 B 失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
& j( e! c7 s1 l0 ]% y% z, l \) m# \7 T5 ? d8 t( _) m3 a
全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。 B" _7 m1 ]. i2 _" y/ y7 ^, @
, k* b6 ?% m7 P+ \, e; @ 卷二 斑疹门第九
6 Q/ L1 s w+ g; t8 b, Y2 u$ x" K) F
葛根橘皮汤
+ ~ E) k6 c% Y1 F- h
5 O# H& K$ U5 D _; f, z3 J 葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
1 z; t0 W, m: J$ O" i
7 I4 r6 F2 e) Q* N4 [0 ]9 j9 B 冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
3 U6 T1 x) Q( I! \. [% G
" t! k) M7 X$ {: o 卷二 斑疹门第九3 j- S+ i4 B" A5 `9 Z, ]5 H" l
8 y) q& k' E: `9 ^" M( v
阳毒升麻汤) _4 V' z& a& y
* ?3 n: @9 \ V# B9 F; @- x2 I! d. i 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
5 J/ o% u+ F" F; f* W
, U& N) \ {" W3 e9 l6 s 伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
4 a9 b, c$ W; E- X( V! ~- c: c4 A5 d) Y5 s0 }
吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。' ]9 |/ Q6 f A% y/ }- z& k1 V
2 u ?6 o6 N9 S, \) f* i
佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
; S; u! o7 V! ~7 M7 R9 v5 Q8 G$ L
8 \ \' G0 M* y' n- ^ 卷二 斑疹门第九: N5 H0 s" \9 T/ m a5 H
- w' Q; D4 }$ n; K5 F, x2 @ 玄参升麻汤2 v. z& L# C: X3 {
5 V0 D9 y4 Z9 }: d 玄参 升麻 甘草(各等分)
8 }. G& N6 l5 s! f2 N5 D0 Q- p# ]; o
发斑咽痛者,此方主之。6 H l% _3 r5 m% S. f
( s X. h- s# V T! Z
升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
/ ?4 U! N3 j7 t" T8 u' B2 l+ k, P9 n& a
卷二 斑疹门第九6 K! r/ f9 c* d
7 F( {3 L1 U9 k* z
消毒犀角饮子" L$ D1 p* D/ \0 D' L6 A& L" h
: H) W$ ~1 z! o! {% \
牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)7 g9 k" X- t' t% g4 @
8 }& Y/ f7 O3 b& S, D, o8 H) j 皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
% a2 |# t- E" ]+ E( N* {/ }/ U) {: p0 P+ {; [& l( f6 l
辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
8 Z" n& c- V6 h4 }6 R3 h. s" p( n5 A+ i, G Z9 o' v9 D# }8 Z* q' b% ?
卷二 斑疹门第九: m+ E% K5 e( X
8 f- B' W- {. t- J
升麻葛根汤
- ^( j+ _/ t8 N! O$ A& e- s: i
3 |4 @% U! V, u8 i W 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
# Q: W- B; O. t& b/ _( k' F" M' @2 k+ V- Z' d7 Z# r, H+ ?# i
诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
; W! O( W: j6 D X5 K- Z0 w) X
0 b3 }: @* J0 `$ L! a 卷二 斑疹门第九/ e; f9 x: K5 E- m5 B1 \; H, _
1 V3 a+ p* X: `7 ^$ ]: n 消风散
- t: S l4 d, O1 E" W
( U5 k+ |! K$ ~4 m1 D$ y) ~! X 荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。: {0 y ]+ @* U0 k8 R% H1 U
! K& |* V" l0 h 风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治4 |; u& r4 \2 u1 S+ W ^
! o. G$ g1 ]" z& Y' k2 a2 m; X
卷二 斑疹门第九
* U' U+ ]* X- W5 U+ H; V) C$ j7 h2 x5 J) m1 U& L' [; F& p
化斑汤6 X9 f% C% ?; Z3 l1 \6 d
6 ^% }6 W. j' Z. d 石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。- |) a ]7 Y- `: X0 t+ u' Y- a8 J
- s+ k& z, V' q5 v) |4 B
胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。 x% T( ~! @# A5 g5 M
7 i) Y) Q0 I; E. w# b3 m( a$ x$ \
此方即人参白虎汤尔。
4 R$ f, U- t0 z3 F+ o1 x4 I1 P T! ^) c' y `
卷二 斑疹门第九
3 ?; Y: }6 P4 Y" x0 w! q$ I; s5 b9 B' d+ n- u' l
调中汤; {# \ w4 V% O8 l$ W" L; F/ e
! z+ t+ L1 @+ J 苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒): _5 |- Q' i7 O: Q0 B4 r
, L. T# x E ~ s& X$ u* w
羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
5 f2 @' t9 M% F( d- Z: g8 j, ~5 Z( t- [; O0 n0 t4 V
内外、外感热而成斑者。此方主之。) O$ U2 r! V6 o ]1 l
2 i" ]0 g6 G# Z0 M 内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
* B/ G I& A( \0 ~+ o# b0 f" g: g. n- G+ A5 z9 h: @# K6 J
卷二 斑疹门第九
, |3 A Q7 y) N6 d
( D6 c+ j" @% g: d4 Y! j 大建中汤
. X. B+ F: N( `& T. |$ X/ E( K1 H3 o8 ?
人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)1 ~! A0 m! M1 Z! U' t: ^8 U
. `7 G4 ?+ C- n
中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
* ?) {, s( B* x$ I6 \8 p/ l7 S$ N+ \: y8 K
此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。0 b d1 ^% [& M. B' `$ _6 g
) ~$ ]; B; Q* {4 g1 ]5 u( t5 M
卷二5 ` }+ @. p1 @
! G+ i4 q! K2 @4 S x 疟门第十4 L* R0 J. J9 U- L0 b4 u
9 [, ] b m8 z* s5 T, \
叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。
! D& o9 T: x& g1 B9 M: H# l. \5 E' ^3 x* g- E& T
卷二 疟门第十
5 m) A0 m8 n, @% H) ^" k5 [8 Z
. d+ Z& W$ K- p$ f% \. L( X7 R 麻黄羌活汤0 O' r9 u0 _! m; P. w
. F) F( Y ?! C* V f
麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)0 m% J& G& I- R" w4 K
8 i6 h( d9 d; G# v3 F) n" z! C 疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。. l, x2 ?0 L1 n, ?/ @+ H
4 [8 w5 ]. Z+ X* G 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。 t" H, q2 L+ }* s: _6 _' r+ Y& s# j
& l$ z- @) h! B2 X3 M5 F 卷二 疟门第十
8 @6 M: W, @% q% e- n8 J5 s( {& @7 }
白芷汤3 T. |, k2 J6 f# Y4 h
. l. Q& ]7 G7 l8 G# \ 白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
+ R' {* Y4 R4 p) t7 `. p' x# K9 u5 E# m
疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。9 l. y5 k A/ y# N! R
& U, @ U! z& J; l
此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
0 L& U; k% q! P; r1 P: s u0 q# y9 @
卷二 疟门第十. a- \ ~' U1 E0 J6 o8 C1 N# i
. l" H# r! d" |/ C8 F' P 小柴胡汤3 I7 B( t5 u) C
9 L8 }8 F" [. O 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。 t. f9 I) ^/ G' c0 \; m% A. m
4 J; ?* q3 ?7 O( K( @. P# j 此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
. U* A5 T- } K% _' C) F! m9 c
8 K* z V# ^% K5 g 卷二 疟门第十. ^" R$ L Q/ C- n" g8 M
3 O5 J; h4 c6 {: f8 s" @% D4 O, j
清脾饮
; x0 x( B' l( C8 U0 {/ r/ P4 `6 L0 n4 z6 t& V
青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。1 B. ?, _' o! R, v" m
# d% J& L8 s- g7 D 此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。 L/ t: d: L) }' E& i$ \1 Q2 T
8 N4 {) j& L' |6 G 卷二 疟门第十
# U# R$ a9 C# U" }3 i0 x+ D* J3 x( i, b4 g+ a. a
麻黄杏子甘草石膏汤+ M% `7 C4 u- l2 H( y/ I8 d
6 w' d6 A* Z. @1 U. a 麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
* v2 f/ J; q: c! N: c' }/ _
3 ]( r o& [+ v9 T 《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
5 {- I5 j- U5 i0 J* M1 b7 k- `# o) n
脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
" C& y; g' L; j& e3 t1 O, j$ m) z( F j$ ~" S
卷二 疟门第十5 a' h7 _5 `/ A, g
s3 k4 U6 i' h/ M' y: }
香薷汤7 h0 Q, [. ~& I* q* J' O; U
* y4 X0 g" r7 \ 香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
* Y7 R7 |9 L( E9 R4 W5 @, y5 t1 h3 r
) F4 f, @: M1 N; } 疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。 @' f7 D' i& A V) E6 \
# z" }' q" }! r0 H9 e' H 暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。! U6 c8 t* C1 E1 c) b2 X7 u* m6 B
4 @0 J( ^- g4 W; ?+ I 卷二 疟门第十, w8 T' O) A0 v
6 k, L- Z9 y0 A0 z6 \3 J
七枣汤
I- c3 o$ R6 s% ^% E( W9 i% y9 R# M
附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
8 E' o0 P8 J$ W" @' G) G$ J2 I' K3 W# b$ K4 T8 e2 x ^
疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。* z2 O2 G2 Z/ C& [. p
; ^ A& x, p5 {8 n/ Q) }7 | 牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。9 a) E- B$ w+ Y( R# S, P+ Y k+ R- m
( F- k3 _: Y {5 P 卷二 疟门第十, D& r& s0 ?4 P. b+ y2 I
1 t, r% F( t" L1 D 蜀漆散
; c. b; a& }# M! ^! ]6 d0 \9 z- |6 w! V' B% ?
蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
! ^9 C! v$ U0 H( f4 K0 ], g( i9 ~: H5 K* y/ ]+ `& V
共为末,于未发前浆水服下半钱。
. }# {3 c! v& h+ @! y" B0 s' f! h K* \6 \6 Z/ E8 O
此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。8 I- p0 y( J* O4 L9 T" @
U, K- \% Q$ x! O5 a 牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。: W6 l6 G$ P2 I) `+ K' ~, l% |7 Y
! p9 T# Y7 x9 A0 h9 |' e( e
卷二 疟门第十
6 J7 t, ?+ O2 p* I! C" {& R+ ]& z2 {( v* o5 I" [+ R
补中益气汤 \: r3 c$ H8 Z; D4 q# D) j+ } ~
3 Y8 J5 p3 h1 `. J 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)9 Q$ V8 _, E2 l1 \
1 x* e" }8 e$ H3 C) V 疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
& z! Y2 }9 q) N* T, Y
, Z8 Q' u, F6 X5 m0 s, c ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。; ~( A4 ?! j5 ~7 l& X
. [/ ^7 m$ u4 ]" a" a9 C
卷二 疟门第十 S* ^- |, Z& [! K
) t6 q( |3 H- L% r& G" E! i! ?
柴胡去半夏加栝蒌根汤: I% B( y, C' Q8 O6 T
& q6 \$ O' H2 F T# r 柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚), l2 ~. r' m+ N6 Y0 w
3 I- H0 ]$ Z" U, I, G 疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。* ^) X. n) M9 `' M6 A
. \6 I0 E p4 q! V5 `: V3 o$ o 任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
- V) U4 P# m: {, A4 |! @( F$ m1 F, e! x* J* }: I
卷二 疟门第十
: C5 B1 g; V% M/ c, C$ k6 [ \
8 D; A9 X/ ?6 Q- O2 G1 I 柴平汤" D/ L9 p5 z- a! ^5 | P7 V
8 C/ i: A+ `- T5 h! l! S& ~ 柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。& P$ g5 [6 i7 O7 [: h. n6 c
; A2 C! R& n2 `! `/ l; e 上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
& v! T! S$ M0 i! T& E/ H
4 h7 e2 c9 u4 j! w) d7 e 卷二 疟门第十) Q$ L# G/ }) K% ~/ [
% j, v0 U( C0 l! c, D6 g
红丸子( C% H$ {; z: }7 M. M6 P* a/ q
7 Y' q$ x( P( U2 L, ^$ s1 Q 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)) D) M2 e7 {0 B2 u
8 S6 O% L* U2 U; u% ~
共为末,作丸矾红为衣。$ E' n9 n/ q" M$ o; A" D
: q/ R8 ?; Z$ ~7 V1 c 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。4 S' f+ S" f6 M0 [
4 t2 R; y" I) S 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。3 X' r G/ S3 O; e+ I* P1 h
( N2 S. ~+ V$ Q" \ 卷二 疟门第十/ t9 m5 V0 e/ `8 D2 G, w( @
# c/ W: R C' L3 F" }# J. ]6 E
人参养胃汤
! b0 B) |; I- v- ?* U
7 S8 }9 H4 R' h* v5 {. o$ N% Z; C 人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
* S; m0 {0 ~5 j9 @# @/ `
+ J) `( y) f+ W8 R 《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可
7 R2 K, z) E1 ?0 d& h9 Z% u) ~7 o% f3 B" U
卷二 疟门第十1 F5 W# i5 a' L( P" s
0 D8 x$ d3 n1 c! c! P 太无神术散* M# w ]4 p* U: e' |. b1 I" F
& o6 `0 [2 s, t" o% z+ _0 S1 P 苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)
9 t& q. n. R) g9 n& s8 {2 r4 `) w$ }, x* D2 Z
疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。& n- g' N- k: f7 k7 j* K
9 E( l6 S8 M6 x 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。0 w, v1 y- M, Y3 x4 n9 B( \1 g
# {* `; o5 ^/ _ 卷二 疟门第十
: b; B" ~9 o! x0 T5 K7 f* G) }8 k9 E. ~+ Q Q0 O( t
五神丸塞鼻法
* {5 U/ p4 ]2 F/ _' x3 h- w. E1 E
( F: a# \- r0 S* Y 东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。
o3 O+ D4 r9 c2 l* ~! G6 ^. |- s2 g
疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。* h# m+ [. l) z, a% V' O8 t
8 g7 F% P5 z6 I& r
疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。 c5 l, T8 B/ Z8 V% V7 K" R
* f+ N# u6 P$ l, m5 m
卷二 疟门第十- p6 i3 z# U: I& t/ H
4 C. l* q. T1 c" Y: p! A" c 三解汤
* `$ o8 k5 R5 c# Q! m: g( _0 z2 u \% n$ R1 o p
麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)) n, z. J E+ I. B7 H* M! h. s
" k0 f8 {& h G( l: g3 F" F 此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。) o! t) h0 w) H1 d/ V3 r, y
& B9 [6 \$ m% E% h3 Z 病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
H) }$ y8 z: u; n! @1 W O4 k2 R, @8 j) |' h% Q
卷二 疟门第十
( `) [4 F \$ C) G' R8 K
. h& Z9 X& z7 p. t( V- g8 W 截疟七宝饮
; R8 ^3 D! q' M8 @! Z. J* i
1 s- o1 J. w! k% O9 s" m+ L) } 常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分); _* J Q9 { Z* F7 U. D
& a# B( l) p+ ]/ ]8 c! W
先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
* i) l+ a" S. U+ N0 q+ I( r& A) R/ S. X8 K& o* V4 V
疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。. t% L s; j$ K- T7 C+ p; c
/ v3 g3 Y1 t) ]$ ~2 v* d
三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。3 D! C9 `2 |9 M% t
: V9 e; r% i9 o 卷二 疟门第十
' X' {' K4 V9 t$ r2 i; Y, g" ~) [4 T- n5 n; x
鳖甲煎丸0 t& p( l3 P7 [; x. O& M
2 F: W8 b: n, @5 c! X
鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
. B }8 M9 b6 @5 U& B+ P' q
! j8 l+ B9 Y3 B 上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。5 B D3 R% E4 b" l- r, ^) k& [
( v, s0 q' ^* ~
疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。6 b* e) ^( o( N; x; U
( q* x+ }6 }4 S6 C) `* t
凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。- ]% U2 Z2 w8 ^* S' `/ X
7 @8 }7 \( z+ G8 N/ J# k; X 卷二
6 P$ p; N: H, K& }$ _7 }2 d: G+ W- Q0 Z& J3 T f% M H5 r& L
痢门第十一. E F/ n3 y- m) R; K
( n# |( b+ h1 s
叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。) m- w% H5 y3 C. O/ h, A/ j; S/ d
5 K' q: \# g/ ?: x' R- ^4 F
卷二 痢门第十一
% j2 f! I; i, r. y5 |# o$ N0 e0 D3 p' ?; ?
芍药汤加芒硝方
4 y) A- V$ a |* T+ S! N9 ?% X6 g B/ K( D# n
白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)4 X: q4 |- D( a8 H
/ A. A! a I2 u& A1 u* o) _
痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
1 Q; _4 ^/ J) ^3 E: M6 H
% q2 J( x) {+ V4 T( Q. f& Q" ~ 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。) v0 ^0 Y. q5 T6 b% f
. m- P1 Q. f; G, |: o z 卷二 痢门第十一
- Z+ S$ e3 w3 }0 _( Q' K2 ?9 C% Z) g9 n4 F0 z+ X' V; ]7 h
桃仁承气汤
& @4 a: V. r$ m: s% s- s! T! ]
" |) u1 D& O' V2 U 桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)2 _' I2 q# J0 C8 @) i
) n1 Z, N1 G8 _& k' {8 v8 C7 R 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。+ N4 `7 U, n6 d, I5 [
! V- E4 g$ {: w5 @
《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。6 }( F& a' x# {# K5 m9 u
1 \$ Q+ q& j* l5 V$ Z 卷二 痢门第十一
" A5 I" S3 i& {5 E9 j' P4 _) M6 P% Q
, k' {6 y6 H1 w& ^9 g2 U* x 清六丸( e$ V' k: X2 e* K% a5 I* D& ~
- `1 k. P6 J3 H7 r& J9 q% @# L 滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
4 u" n( v# a+ g+ @' C+ v0 F+ N' u( c9 F& C
血痢者,此方主之。9 x6 P# l: _: T9 ~; K
+ v0 w$ q I! ]* P* `: s3 k' d 滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
8 ^7 V" x: y$ E- s( ]( f0 }$ `* _8 ?1 l1 H7 E
卷二 痢门第十一" p# l( C) S. [; t4 |% Y
. q# W1 k% W/ w, ^5 s$ r 温六丸
3 j9 |4 Y. [7 X' a1 `* ?9 z. b2 ?* [
滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
4 [) f0 x" [5 F6 [2 c: }8 s' h0 w0 u6 p! h: z8 z {
姜汁为丸。 U$ N4 {# v" A& U3 O0 M3 p5 B
' \2 b6 M8 t( i, X 白痢者,此方主之。5 v, H( o1 F" g" }. {
! m, F: K4 o+ N
白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。8 H1 x" {. N* W5 N5 W. r0 R8 U9 P1 F2 ?
6 b# D1 u Q' p! b7 g! q+ F
卷二 痢门第十一
c9 [6 b8 I% b- i& \( o* s5 [, }, N8 C: ^7 Y; n6 b9 N; c+ ?6 d
香连丸
3 V% G" k0 V o- }4 A8 n
8 `5 x, ~" F( O% X 黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)5 ~! h& p9 P& e/ Z9 e
2 y3 w0 m9 `: [. h( @
治噤口痢,加石莲肉八两。
1 j. n" q4 { y7 [9 h
/ v' c d$ @1 y+ w' z# v 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。; l; y) W- N* G/ v) g
+ A5 i. W" | q' I% n
黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
! e; q& C$ h2 m
) n. K8 d j7 S( K0 ? 卷二 痢门第十一2 L5 ^( X& z9 G& b" u* L
. x" ^" h* I; J 木香槟榔丸. I- K% M2 }9 m7 t/ }8 h; }' [
1 J* }! @. t8 N6 R8 K
木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)0 q7 B, v! B4 w& z
( X3 ~# s" z& g8 {1 K2 G" m9 v. c
水丸梧子大,每服五、六十丸。
' @ ]9 a. m9 f3 t. R) k
, X4 V4 q- k1 f% _: A4 m4 r; _ 痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
, S( G/ |! r( [2 }1 p
- {8 p5 n/ j- m9 D3 K1 l6 ^0 C 《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
/ l1 N, H$ H2 Q" l: [: s5 v5 y3 T* D
卷二 痢门第十一* p1 X, v% M9 _8 z- k
- F: \2 ^9 V S1 j6 x. d0 Q- e8 e
败毒散* \4 C, r, w" g: Y
/ x, \0 ?- H/ V8 x+ y! x4 k( l# D
羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
" K3 j6 ]0 ~ l2 X1 b$ l# W9 {$ u6 e/ `
痢疾表热里虚者,此方主之。
. O& D# j, S4 n: |! w: C% [
" q; W( e2 d l6 Q3 x 皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦* F1 ?% `4 U% v% X' N; ~4 x
4 V0 m( b1 i7 \; w/ T4 N; a
卷二 痢门第十一
/ S q i3 j) N* w" V: l& s3 M: O7 C4 K
清暑益气汤
8 B4 B% u: O1 ]( q0 T. i, g- Q% E
- e% [% ?4 f+ a$ o 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)! M4 ], P; [; {, x4 j
- B- @8 h$ s2 d7 i: F
苍术(制)! _; h# \9 X4 C# c5 }
/ w, g' K5 n) x8 t7 z* v5 @ 升味子(九粒)
! ~9 J7 r/ W! S! y: p
& ]* P# M/ w+ j5 a1 C 青皮(麸炒) 干葛(各二分)8 k' A& f# U" v( X9 ~
' @0 v6 y% @, b* n# T/ L% ]/ | 痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。8 M$ c# \- y" {* P( L+ Q' G6 k
D v' Y4 n: ~3 R+ [ 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干3 A: v/ G' F. g" E7 f5 h
9 [6 Z: E7 z9 ]) h
卷二 痢门第十一
: j' n3 ^( j8 M' A3 k2 g& ~
. _2 n3 {2 V, ~; T$ {6 ]1 ~ 十全大补汤0 _% m( Q S, k4 D) E
5 W& R E1 Q7 @1 X9 ~8 g4 |
人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)8 i& M5 c* c7 l9 B; O Y( D$ u
4 `* L8 g) Y% @% S 痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。2 x' J; w9 S: E/ ?1 S A$ x
9 @) r# E" o1 ~( S
大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。 i) h2 _0 ^' i5 p; i
- _; P) u; v O8 Z5 [ 卷二 痢门第十一! ?& A& \, p3 y
' X( X! D1 p3 G! D1 _
真人养脏汤 M% d+ C! {7 `7 T& y: K! O; M9 V
& I4 H8 L$ j# l5 i0 w. F 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)( L: f6 F* c% @, R7 S2 M
, w- t. l, p- L: |+ q3 m 下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。, @' B3 Y" w3 t6 k3 H2 H& M
. r. v2 k- C( ^* `* N& `* Q
甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
$ C% H! l$ Z% A( T
6 R+ p$ A5 }9 ?: e 卷二7 \5 d4 b6 w+ d
1 ~9 T' Q0 n u: {
泄泻门第十二& d! N, F. @( `
$ k' h7 W2 ]4 x& n1 O0 g5 b 叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。/ g4 c( m/ r4 D! Y4 w: b2 a
& b3 j+ z- J) L 卷二 泄泻门第十二
8 h" |- p, w- z5 |6 u1 S: i* k# {, u5 z8 U
白术茯苓汤' F! \& P R- W3 ~/ u
3 q' u9 j2 _6 b! J$ X 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
- y0 c! r$ V; V! C: I9 B2 M, C0 Q' b+ y! }0 D
脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
1 M+ G# J$ g$ k* ~8 w2 F: `6 {+ G$ [6 [
脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
! n5 g7 y+ f+ ~, W" l9 L& V1 j$ f* i3 @: N
卷二 泄泻门第十二
W8 a% @' o" w" Z7 g' A! v- `" y7 p- J8 z5 `% T' n; }, |% J
胃苓汤) `; M. W4 y' y& k+ Z" O
( L4 J! e1 ?/ I" d; C' O+ B
苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
- _0 g, X, ^, S2 b+ d3 H' l! G1 [% _1 \1 f
苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
2 p2 y' U* E& K H7 x- x" R
& u" _, V. ^. C- w 卷二 泄泻门第十二
5 i& i" ^* X& Q* k+ A. h! z( Z5 O6 e3 V) }0 k
益黄散
" `* m7 `% W5 ]9 J
$ m, C+ A1 L' R" R8 ` 丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)' K* E! ~2 v6 ^
- G: Z( K8 r4 A) o9 S" `
胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
" ^$ Q. r1 i3 } W: S" O( k! T* U7 U' T/ Y& k
肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
- p% o6 M5 S- {4 e
" B; c8 W, w6 \" N% x0 V) \' k 卷二 泄泻门第十二
5 Z" H0 ~9 ?0 h; y
' [+ i. S7 W: G3 M( G 升阳除湿防风汤7 s1 Y. D0 ?: V/ P
4 d: @; X" |5 j- h; B 苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱) z! c" e5 r0 Y l
- _3 W' |' l# D* B7 S 泄泻头痛者,此方主之。
/ P- [; q% d/ G9 w
% h/ A; V' r, w A5 ^9 ]/ t% w9 v 阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。 V( H/ ~# {+ T+ A+ y5 j
, r# y: P7 y! o: s! x4 n 卷二 泄泻门第十二; s8 {: R' D% g1 A7 x
! ?2 L% I4 F$ ~' p! g R# \5 X
钱氏白术散
1 f7 @/ p$ I1 k; G2 t" ]) T' R3 R
% Q' l- G7 \, [$ P; ~ 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
5 M4 _% e( W. e, d# F# G
/ r1 y9 R" b3 _7 ? 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
O$ t- R; f7 c8 A
0 q, P9 i% @8 w( e 卷二 泄泻门第十二
! y/ v% r) k2 I/ n. I5 t7 }9 K) J. [ f/ a+ }& i/ l- @+ p
戊己丸
4 s* _# W- e/ l2 b) g, o. ~, Z c; L9 _2 j" u
黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)4 H- d: V% s5 I" I9 O3 h9 V$ X
2 H! ?( @, _! L* M5 h1 Z4 E& Z r x/ l( Y 脾胃热泻不止者,此方主之。
2 [* O& D4 L: d, i1 `/ J( Z7 k6 v4 E: h) t0 T
热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
$ z9 F( X8 d, z. ~+ Q( I s, f S. @
卷二 泄泻门第十二6 u) U# o) l' F' [
% s2 |! j! g# N `
诃黎勒散2 s2 r7 I& E' I/ E( W5 D, X
9 ^' p2 f0 y b7 l1 O% O$ C6 @2 F
诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
' a% _! V6 I! g+ P4 O# I/ K/ y; G1 q- R. {
肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。4 p$ v3 U6 {7 y: a! }7 c* Z# g/ }
6 s: a% l' ]1 W* b1 M
虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。4 _/ e9 b, o. A @5 d
3 v* Q5 i0 g5 b2 y$ d( l 寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
! m0 H6 K1 R" C- i: R. v2 @
2 ~) m& h9 j7 e: Y8 k 卷二 泄泻门第十二
4 i9 `7 g" E* Z7 `( P+ h
( [- v# r9 V" R1 V4 [ 浆水散
d- X5 Y; x1 a z. ^0 |
5 O1 N! D$ ?+ N 半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分): \) n' Z8 Y5 D5 V5 A0 C' x. b
; Y+ E" g5 a* S. K
每服三钱。
( N O) S( v! } K4 _7 o" W1 v
$ K) a! K, v+ P* A/ s: ~ 水泻澄澈清冷者,此方主之。/ @+ C0 J& H; u# ]) ~
1 Y, M5 C7 c; O
浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
8 t0 H" {5 t7 t$ U0 \/ G
; h$ L. D- x+ W+ m 卷二 泄泻门第十二
! l j% S \. ~9 [: h' K
1 y( \6 w8 S% u7 | 刘草窗痛泻要方
" i+ Z5 V" L+ z" W. W% s, ^+ _
炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
& E: i9 z) y) d- D6 w3 ?5 \5 h6 m) E9 d9 @* }: z7 \! P" h& | H; e0 I* ~
痛泻不止者,此方主之。: I3 J9 u/ Y* |8 H- x1 K! L
( q3 s* `, y" m( }
泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
3 m( O; k- O$ r0 w2 W4 b. B; k' F: X1 W5 K* E7 W; w
卷二 泄泻门第十二
+ q0 S: W/ h e# B$ U/ g4 C( x* b
" C9 j! h6 |1 _" d 五味子散
5 W* R# G$ g p( e0 W* K" x
4 ?1 Z+ I. D. L- F* |& [3 z 五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)3 J/ v) `4 P, ~; B6 Z* a
- C0 y. e1 Q$ m; P' Z2 n# {* x' r 共为末,每服二钱。. k! N% Z- _4 z3 t7 c! v
; X4 K! ]7 K' _* u9 G1 t; }
肾虚,子后泄泻者,此方主之。
# ?2 C' P/ C- y5 z$ L: a0 \5 W1 z
3 I6 v; ]4 n& B9 Y1 t 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
+ b* g8 y0 V5 J, c( H1 y' F% ?- X2 q/ N* B4 {$ ?5 X, U
卷二 泄泻门第十二
5 b% o3 P2 f: Z/ _* Y* r& E& M `8 ^$ G: v$ B( y
椒附丸5 @2 A/ @" Q, Z2 i" [! `, [
( g, @% a/ E8 t5 A+ T 椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
8 [/ Z, d& t0 ]' |6 H: Z/ U6 g( i; D# l; D9 K- q% E( R
肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
' y7 s! K+ H0 s7 r, W3 e2 K8 p/ f0 A
虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
% ?0 |/ P8 Z# U/ B% L' P4 A7 k) x
: G" H$ X/ s5 c# F' }5 J 卷二 泄泻门第十二
7 H/ D- r5 S' a2 A) {* t7 _" g, _; ?& A0 {- ]6 u
二神丸# l8 E! V7 M; Z8 g
' I" x4 w( D8 k) V: x 破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
) ~. B: m! M2 \ I2 W. x3 Q/ l. ~9 H, ?8 ~7 T
枣肉为丸。
( }$ v2 C: M1 m$ ~2 | X! ?! q1 y' Y H/ H/ |/ w' a, k( U! \* |, G
脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
/ {9 |; U5 Y! `' [+ i' ~3 H
$ Z0 F$ X) a% D' a 脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
8 I N& Z6 g, V4 d- M4 h3 X* x
0 a/ O" t, M4 @! [3 L 卷二 泄泻门第十二. S" m0 P% g9 N8 Q# M3 b
9 m8 R( F+ {, e* ~
补中益气汤去当归方
, h; M9 i8 `# r5 `* k# i) L6 p: @- r3 m7 D5 x9 |! B- t, \
人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)& n. ~- S% H$ ~3 R
7 x7 M+ s6 n7 o
滑泻痞闷者,此方主之。
" p1 G* j* M( I8 e$ f
- b5 |/ ~5 o- G 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
5 F4 b/ o1 B3 C
7 q( S9 M, A; k2 }. ] 卷二 泄泻门第十二
/ F3 W" ]& E/ X, w5 X( L4 k8 `) C7 R8 D/ B9 O! E) E; H
青州白丸子2 R) _/ }. @2 N Y
* I) n* r9 |) c1 r! W8 ]4 t
半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)& S. {& S- _$ ~' X w$ j+ F
) q- f Q6 X8 l4 U7 u, \$ A 共为末,水中浸数日为丸。
9 U# Q! c- \3 j; N& Q
" L2 i0 f3 T, p/ s3 m0 [ 痰积,滑泄不止者,此方主之。7 q, D' ?0 {' m ?
& y4 {; n$ \' X# O
肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。7 i- b+ _) p7 @1 E3 z
0 s& y& O$ ~: C4 G
卷二 泄泻门第十二; ^! x" K# @( x
# T0 o) T' a: d4 z 木香豆蔻丸
3 G1 u0 W. c$ J9 u! F1 U& m& I, p; u! O1 E/ q$ W9 w
青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。( N1 o* Z5 d4 w9 C+ ?& Z
$ E7 J: I7 B1 R* z2 n# r4 m: h 《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。
, d8 y+ l- t. h8 `" M/ D& i. Y# @$ q! r% i6 R g
卷二
6 N+ H# t4 N7 ]+ S3 t6 e: A: ?; g+ g7 Z
( ~5 R. G8 a, o$ D& J: C: ] 秘结门第十三
/ N7 O! |! I* b+ p+ _* n& c& P9 f. i' n0 p2 m0 B+ ]
叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
7 ?0 A. t7 c9 D" x! n2 m! e5 h6 r0 z6 D
卷二 秘结门第十三
1 G6 Q6 }2 N6 H5 e i( B
3 u5 l$ }; j2 ]" ?% j 润肠丸( W' u0 M5 D$ h, ~
6 ^1 q% ?2 s9 J% a2 g( q" h (即脾约丸)
" p+ C. S' y+ C h4 ?1 _$ N# E% A1 F
麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸); c9 W7 p6 ]0 [+ d5 o0 d7 c4 q
: c! b/ Q: Q& Y' j+ D 杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两) P+ Q, C5 n, v
( z5 r- m) O C. e3 |6 W% h' H 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。$ S8 J/ V3 c) o4 v
% | u+ [2 s# Z& v' ]1 A( x 润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
! m, q+ A8 c5 ]* t0 s! p) A$ P2 j1 ]# L: N8 q' d6 Y" N6 B
卷二 秘结门第十三! w4 o( ~4 M7 |+ h5 g
/ _: \/ N9 `6 J! K$ l% k 润燥汤
5 a, X) F. o+ ]# p- S5 j; D, ?: A) L
熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
! R- I: L' Z6 {7 B& F9 M w% [( Q5 l/ a+ l1 g) m
大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
: u* Z- w, f( P+ c+ X$ X% d6 |
% ]! Z6 N7 c+ n' q: Y2 Q- z/ Z* A, a 大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。& C1 t9 e+ J- _
- e% v; o/ W: {. i 卷二 秘结门第十三9 [# a" h: w( q
6 T p4 x R5 }0 w% c' N# \0 \+ S 通幽汤" G3 X, \8 ?* Y) a
8 Z( T! z; Y+ a+ }6 [2 z8 f& A 生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。8 h, I! n( v4 M9 \. n) Q' c
+ E% L- t0 x7 m6 _ 此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
( @ P+ {1 C C0 h3 @1 D
+ g, U. \5 e/ X' C# \/ J5 p 卷二 秘结门第十三
5 W" U- w' w# Z6 W$ ]6 h* d
% i: b1 g9 r& G) \7 n 大补丸
, Q: f b" a* Y( v1 y0 s! Q9 E; ^) x0 x4 S2 d& n* a7 v3 M2 _
黄柏一味,炒褐色,为末作丸。; @. w& P5 v' M
8 ?3 r" N4 ^/ \! k' [7 o% x 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。+ P. O# ]5 p4 B9 I" {7 n# k' e2 Y
: O: |" }' x0 R' A( }% F& W 肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
4 p- x& C$ \0 | R
$ r' b. |- V7 H" x 卷二 秘结门第十三 r7 j( {9 V* n2 `6 W0 |& T
6 I0 o* B0 @) Y 玄明粉散9 c! m$ H' }2 g
! T+ o+ }* r9 C- Z+ b
玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
5 z, P! _0 e- e! L: {5 S5 u2 y# N0 W) y/ b- P
煎汤调服。: g1 `4 p6 U) X8 U% ^. s
1 U) U% Y0 r0 M' O" _( u
血热便秘者,此方主之。0 q$ V5 `, I! a" V, F L* u2 w) G! `
# k4 O/ s0 Y* ^0 P0 L 玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之6 e: r/ U6 v" v. t3 }; A
* X6 q, U) a' }1 Q1 s5 J) H
卷二 秘结门第十三
2 I( k" q0 t9 w1 B
! e: p; {8 ]) X! ]3 x2 K g: j 导法& y- U+ W7 u& w# R" _
& M7 t1 Z0 }2 B; t A# h) I; v
燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。* H. l! ~5 _8 b+ }
7 a0 s- R' W% J3 | B& i+ J( v2 T( D 卷二$ I L2 r. X7 k: s
3 q a0 ~/ W$ R- o, x* O 霍乱门第十四
) ] a% Q; b" }# @5 g$ K7 H5 W7 P0 \$ u
叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
. \; e( v, Q- y1 o" C* R6 v3 Q! p# _1 M
卷二 霍乱门第十四5 u2 S9 ]6 p! m7 A
6 ~: j2 \2 b8 O; c) [. V
理中丸
8 z8 a7 g; }) m
8 ]8 ~) X) u% B7 D( a* z* `0 H, I 人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)% F" f4 I* s8 Y5 a4 b p! w- h5 j: J
0 r$ S) @3 N* f& Q+ f$ M) E0 q' @
共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。( @& d9 J1 V% G' }; g. K+ ^9 X2 _
5 l( T( t6 T; ^5 H 寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。7 ~, K# ^. u* d4 |5 C5 x% `
: z: N( C8 p/ M/ c4 c; P- M: W
寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。8 U+ A1 [- t0 [
$ j. P- \4 K, s: f [' X
卷二 霍乱门第十四 s8 _# P2 X8 B; q
6 O; k [( B/ B) D& W& V 五苓散/ }4 w4 h/ @/ J
- v% W" R4 A: f, U 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)% W0 R" B6 E6 L& M9 i: q
0 a7 O" L; u) x$ h1 [" e! ?4 k 霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。7 W3 l+ y7 b9 r! w
- ], l" x4 L" G' k% I 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
- k3 I: M0 B+ L) Y
0 v4 [8 Y f: H7 H 卷二 霍乱门第十四$ w5 G+ B) N f; p3 }4 o
$ q0 n$ x3 S2 _9 K 回生散3 M4 i: F: g$ @) q" b
6 ^7 g. L% v3 s; K7 E3 j1 c: U N
陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末), g& a' [: O* j& ^$ g# }4 ]- ?6 N
% L- V1 x1 R- W# t
中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。: K5 I8 O9 @0 `9 @
4 ?6 @) i- j' G% W4 y0 U
中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。8 G/ G8 Y2 x7 O L
8 d( k2 m4 w6 J+ b0 q5 n/ T& S1 |* U 卷二 霍乱门第十四
) z5 x [0 [( w. Q7 \ q: V; w- P: Y% [! D$ F
冷香饮子
6 T# }+ A4 I: O: C6 i
9 ?% ?. ^. o9 }& H 草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
- Q, V6 I9 T8 \) v2 X# D9 J# |- H& L0 ]' E
姜煎冷服。) a& D, Y8 q7 i
& ^2 p( t F; {3 y
夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。/ K* A ?9 J5 x) k8 P
$ l" d) [# S5 v; S( a7 ] 肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。! y' N A0 I! N* o% K, l
7 M! R2 ^* h0 Q* L2 J
卷二 霍乱门第十四
, ]9 w+ c0 r3 }- e! P7 _* B
0 z! k+ V: K9 u6 K( E3 G" O 华佗危病方! X* U- v: i( `
* `- s( Z4 m6 W7 S
吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)7 v+ [. e6 P; X; t+ J% R
# \. d. k# P5 w# S2 X 夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。* C4 L" g5 z# i0 {6 V, d- S
: z3 y2 P% L0 P3 m 水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
* Q8 J; ^; \- k2 A f) M
1 H* c" v+ p5 F9 ] 卷二 霍乱门第十四( V7 \# G! h5 ]( @7 z
$ W$ _ H- S4 g, ?' l- E
六和汤- T2 i9 |+ e+ X7 V' o
- p5 C x9 m1 B* B, T# {6 Q: X" y
砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
: d/ j7 a1 N! z8 j+ w( x. T$ y7 N7 k
夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。2 t p+ s# j: K- C2 E' q
7 J y8 s3 o: |2 ^" w& c& a
六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
0 o: j; Q A1 k) F3 _8 A K2 v0 ?4 p% w! F
卷二 霍乱门第十四" Q1 V2 V) ?6 X$ G; l0 \: k
4 ]: F4 ~3 I. I* a
藿香正气散
) U& x8 E% _' ~" u+ R# T9 s5 b/ W3 w R- o+ {) `$ d
藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
* z5 g. Y" K6 I* W, B. d+ _- G. R
内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。% u4 X+ w4 \( i0 Q" s5 y7 r% ^% [4 M
2 ^7 f5 k: L1 W+ Q 若
2 T7 _& m3 p, \' t& M% n4 s' w' b; i
卷二 霍乱门第十四
9 z" Q$ W: E2 a- x7 x1 O8 h- i& C
: d& v0 [$ M. k0 ~( g7 V 《三因》吐法
4 I* }0 M3 P4 D( C& h1 y7 ^3 }+ f7 f% s3 D% I
烧盐(十两)
+ Z4 R! }/ v- a' j9 h# a+ X
/ o* g V+ b! {2 O" N 热饮十五升,三饮而三吐之。2 t& q5 m+ ~: ` u/ t3 U, y, P$ a/ r: F
% ?1 W6 K9 G7 Y
欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。
`! [7 i4 }" Z/ r6 M
3 c- I7 m3 H5 a! X: z 盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
% V, }. y/ s/ s# q' k
/ @. Z' F1 F9 G% G) b! `* a 卷二7 s4 [1 n% F# ~9 c( b4 i i4 a
) y+ d* ]! k" O0 i( o5 I
痰门第十五
+ d6 L" k5 Z* }" Q5 Q5 d" r! T }3 ~5 L( l1 x, i
叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
; ~# A6 `5 k+ U1 m% Q4 c: |3 G0 q% |% c9 T
卷二 痰门第十五
( `6 X z. L; z5 f" I% q, _$ B
+ E' q/ h7 @/ Q2 s0 | 二陈汤
* }$ g& K) N: b8 m
|# _' u- ?3 i) }- Q 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分); s) A" K6 n) B4 p! x- M
; d1 Q+ i2 i, V' } h
湿痰为患,此方主之。 w8 |& { C! m. ]; Z
, `, v6 y8 p% }% E- i 湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。8 F% D P8 X; V3 j' a
6 d. v) D& L- W) i 卷二 痰门第十五
5 ]# v8 o9 k' D
9 s5 d. g$ j" b! b* G/ u 千缗汤
+ ?5 L, D D3 N- w$ H+ \$ `) C! L a" d
3 G9 V1 R. W" o 半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
1 v" d: f3 ]" q1 D5 D4 x" z# I
痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。
1 a4 n8 p1 A/ l/ O( C6 a* W h! L* ~" N0 a- S
湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。 `# a. N5 p1 r. J
) W$ s; r9 J4 l5 y; V% @
卷二 痰门第十五, ]9 T& m7 U- B& `8 Z* R( _; Z/ K
4 K; A$ G* X1 H+ S M
导痰汤
: K) E2 \3 }9 Y4 b W) j; ~9 W! |2 t/ f# {6 E9 c; e$ j
半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
9 J3 k$ B' ~" w# }: f- G% a( c: I9 n; y j
风痰涌盛者,此方主之。* Q Z% M1 a. ~1 S: ]
" c- M q+ T7 S1 c0 p4 C
风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。( |( `- r& D! p! ?$ P3 R
* g- v3 g8 i/ h, k; T/ \* V 卷二 痰门第十五; p$ n& w( ]* B! Z
. v! _& ~2 `7 _' Z) J+ F+ Z 九蒸苍术散
) B) [+ k3 q+ T" z! c1 @. q9 v6 `- E" r
苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。# l5 v6 K, X: N q! V1 u8 ~
\# w# X. e! P3 H5 t% L
湿痰腹痛者,此方主之。5 n6 T' Q8 X9 `, ~ Y4 R: s2 ]
2 ^0 R5 o* R1 e3 _; L9 I
湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
) |( v# r8 A6 ]8 c8 c/ @" V- `9 Q# S# U3 b) Y
卷二 痰门第十五1 z# s1 M! ^$ c o" a
8 y) _" t0 u$ v" W
三子养亲汤
' g- i& f |7 P6 T1 P$ w* H( t* e9 V6 M+ m2 e# ?" V& g4 V0 S
紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)
" @; P. y" T3 [5 H- v8 B' m, B" o6 m/ [% o7 g3 a" i
年高痰盛气实者,此方主之。
. m) ~- w4 H! C' c& E# }. L; t6 ^7 J# W, O$ G
痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
& N2 p/ \ O8 ^: O2 U4 O; z# X C4 L4 U! p8 x
卷二 痰门第十五
: w% \' i8 v) h+ y. F$ \/ ]) _- w& a4 c2 C! c. [, E1 w4 w2 \
润下丸
4 {' w: a: H/ C' P* R8 Z M! N+ T9 `) Z. Z' D
陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)* r3 j4 K7 h* f) X7 \$ j2 p: J
l {# n! G1 s0 O1 }& W5 k
共为末所丸。: j3 y+ ]$ ]: v( w7 u" Q! w8 P
$ e& j2 H! L t4 ^% n 上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。. x* Q; T. ?; c! L% x
6 r3 r0 o1 F7 z) ]3 ^- m
陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
7 |" c7 J) ]' N$ E+ t |/ O0 F7 O; M! S- x; l- _$ }
卷二 痰门第十五
7 {" X* Z9 ~5 r5 x; X& I. R, k, h! s8 E6 Z& a% a2 v k
顺气消食化痰丸- ?) r/ |* p' A: F) h/ Q, u% ]
" @: X2 ~+ `! M x( B' P {7 ~
制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
) h" {% ^ b; n
. V3 s7 q& `; Q6 \, S+ n! C 饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。 P8 s' E' e9 h
! D% m# T9 f" J6 h/ C H4 @ s& H r 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。
2 j, F+ v, m Y( t7 T- m- @7 i2 o0 X0 E2 ?+ X% ~
卷二 痰门第十五% h0 R9 a) J* h3 V
. f* l% T0 f) K2 H9 \; l, M. H 青州白丸子
3 q6 ~& h. M. Y1 ?
# }! B/ ]/ X% N, B6 W/ B 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)8 S) F* X+ Y/ o+ u: l) ?+ J& E9 e
9 }, l- g% ^. V0 p% p- v 共为末,浸水数日为丸。
& K; U3 Q/ o' i. _4 ?3 t; X. ^9 R* V& h( I5 k/ j
湿痰作眩者,此方主之。
, V" c8 Z7 j! H- b4 [& a. I. A- ]" G4 C. l: A9 W) K' Q2 Y
痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
9 {+ P/ Y+ F0 w9 J" p
( X! ]$ Q# M* ^) [3 o 浸以数日,杀其毒也。* h; e# K7 y# U- \4 r3 l
8 N; Y4 X+ B: y; n( u 卷二 痰门第十五. q; s; j9 L9 u! L% u% w
1 T) |* H3 e8 Z( B5 a, F1 U 清气化痰丸
& u) i6 Z% [! |7 V0 P% X/ l0 Y! g- v$ [
陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
! g6 D% P1 t) A2 B) M- x1 R0 y2 w3 v$ s6 m
姜汁为丸。9 Z+ O' Q! H6 t( i. e5 U' U& [, F
5 X; Y" n* c6 P& `
此痰火通用之方也。
9 o3 W! [: \& z0 w$ x+ M* Z) G5 {* ?, Z! j' R: p
气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。) b: P9 R# l, g0 x
5 b% e$ ?% J# j2 U$ f# ?8 p3 Q 卷二 痰门第十五
# Y8 Z( {' W: a+ q1 ?9 H1 ], F& [% Z( B4 v
指迷茯苓丸% z" c. N9 `/ t1 G9 v& w: a' A: i
. i W) Y' [6 q3 N4 T1 _; o
半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)7 ` d" P! k4 B. ?# J! j( B
2 E: q! z3 O1 c5 p- E+ `
姜汁糊丸。
8 h8 d4 _: k: k5 p: O* E: `, O$ q5 W8 b, E% w# r! u$ ?6 }
中脘停痰伏饮者,此方主之。
$ y" W# N3 m: j8 Y
; C- f2 H2 y( U: U6 u# F% Y' I" J 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。; B2 R0 Q0 K) e9 G, T, w! ~
0 k; ]' r, m ?! z
卷二 痰门第十五$ A# E3 T( a) k4 w
( c1 I z1 [+ e% t; }: t 滚痰丸
# `, H) i5 O' B3 x2 q; Z" r
. c' P2 v4 j0 G: b- O( G 大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)* V$ f q3 Y: x) I8 A( e
7 `" w$ M8 v: Z) T/ \$ f$ R 共为丸。0 ~( G0 L) ?. ~- ?: J: y5 X
4 S- j; z" A6 K) s1 n: E: {
实热老痰,此方主之。9 h2 W; r$ d' H! v( B( K+ Z
* c: `& X5 z T4 S- X9 v1 d 大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。* b8 U4 J: S& }) h+ O( f
9 d& }( V6 T% V9 T1 c
卷二 痰门第十五
+ g! Y& A8 W" x9 f6 s$ J D7 c8 F1 `6 f! g. w; g. g! `( _: f8 c
控涎丹* r2 U0 y* L% q% p' {
) @+ w* i" a/ g9 N
甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)6 z0 O1 t- e3 f% U! Q/ I3 G
4 h" a7 U% ~( d% [& C1 y
痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。; _0 R5 p; h% [7 Q8 H8 g5 |) [: q
5 q7 i4 S) p$ J/ M, u
甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
$ C$ w1 [" v7 F. i0 k2 V1 P; H) B1 k' r
卷二 痰门第十五
8 G) l! H# S/ q% z& Y& G5 A
7 R- u7 \. F/ i9 H4 L0 U7 E 三花神丸8 U( n+ Z7 J* M, k- X8 O
; T' d/ {% j) `6 G) M4 q5 k& V6 l
甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两). U7 \3 D- ], Y4 D" h% m8 x$ J
7 m7 m' h- }4 a, X6 D8 t6 Q. j 黑丑(二两,取头末)+ U" t! Z6 R N2 Y) _7 q
8 z6 a x- H A/ a7 a, q8 C0 D 前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
0 N( t: |- f# H h# Z; M; d6 i' ]. b# ^% n+ e& t4 u- Q6 Y
痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。
+ L; Q" c+ u+ o) l- _- h5 W+ s6 n+ _
& s b L/ L: P1 J 甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。5 u+ A1 _3 b; G9 i7 e
( C8 B$ W3 z4 z8 c. K7 p 卷二
7 X, E) U$ j! K m; t1 s9 u8 i
. O8 P0 G( A9 ?% T/ l/ f 哮喘门第十六
! v h: l. X$ `2 J) Y" G- @& p7 c9 {, m1 ]: w
叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而; {" P' J; F( q
, g4 `' c$ j5 s: ~; b; \$ D- a 卷二 哮喘门第十六
. E2 y6 |: y1 K* U p! {- L- n9 O1 _4 K
麻黄汤
5 ]& f. q! H; ?) q8 K6 Y q- ]: W3 r. W1 R% T
麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)5 C" U7 e$ M9 ?
5 e) P0 f8 y# o {0 Z, ^; B0 `! v
肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。9 M7 \0 ] I8 \: v1 m6 y+ V! `
3 _. \1 n, z) @# h" F
背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。; e' P n& } [" V3 c, A
, C8 p. p6 V+ h: s 卷二 哮喘门第十六
# j) r6 h( A% }2 y" c* |
~7 L: X# q; W4 |. t 瓜蒂散, G/ \/ E7 [. R- k; ]( g: m
% S4 }) { n C5 N. S 甜瓜蒂七枚(为末)
2 y. q: u6 n: r2 c% ^) o0 B9 f- G5 ]2 d
大豆煎汤调下五分。
* b5 E; e$ n* M5 P: |; t. I- ^) @
0 o$ q; M! O* Q0 u, ~- E 凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
8 G' |' g7 g8 G* t. x2 @7 ~
2 z. w: q* o" }4 o) A# T 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
4 a3 R3 ?' D8 B' c8 ]8 X" t# N, l5 p: M: B& f, n2 e; B9 a
卷二 哮喘门第十六
' z* `* E2 C: |1 r/ p" D
5 h* A+ `6 Y, K2 n& }0 C 定喘汤
! r7 R. \* a) P, p; q6 \/ E4 j) }9 |5 |# A! i$ _" c6 P+ H p
白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)+ n7 I9 B, m& E) D: u4 {& g+ ^
! F/ z9 w( w' f
肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。
2 s4 b/ Y- d! ~4 m5 v: B( w( ~
2 Z3 U/ A) x2 M 声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。& a( ~0 g" u K( w
- ]1 x2 o- X3 q2 Y5 T 寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
( _, ^8 x$ \( R( i
3 [: [7 c& U( c 卷二 哮喘门第十六
/ A1 x' y. l8 [9 M8 C
O0 [# B3 F8 R3 F) `1 A 五味子汤
/ E& s# s" @, q& J& ^- I4 ?2 o5 Q( a! ]! r+ N O' X
五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)
0 U0 @( l. O+ s' c i8 L
, l, d# ]. \1 ?7 R" I( I 生姜(各二钱); J. \5 ^+ p" S) Q9 G
+ R: [- }9 R% L! o 肺虚作喘,脉大者,此方主之。
3 @; d( w. o) M* K+ P) i9 W7 d' T, A8 Q, z5 _( V- C. o) v
喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
; L5 u6 z! R* r8 k2 H2 |) i5 f* F: ~9 }3 T! x. M- s
卷二 哮喘门第十六0 Z1 z4 z/ u6 V1 Z$ w; i
. {4 E! |1 D& f8 C% c, N 附子理中汤
6 C' L) w% p* }% z" o/ _. a
. f w! v) b% ]6 W4 a" ^' X 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
- {0 X3 S( N6 B4 L |% l ~( q- q* I! ]4 `. O5 I& \" m8 H, I2 Y
脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。6 z8 }9 c9 w9 E; O$ A& A
- X; ^+ Z0 d+ R+ ? 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
* t: I' g o [ d' @! l3 M8 l
卷二 哮喘门第十六
: P5 a. _4 e. M ], p) W9 a1 N4 m% |- T' i, Z# H
六君子汤
# W2 D" o" W0 h v9 Q' V5 C# I* `2 E5 r" A6 |# u8 l. @
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
; r' V% m' S. i+ p0 l
2 N- P3 G7 |3 V6 H( A; i$ O% { 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
* s* A- E1 @" `+ \
7 n5 ?) q! s. n" B5 U9 ~. o7 D 卷二 哮喘门第十六
+ Z) B2 j# b9 j4 f9 K+ ~6 J+ @0 J3 k$ m
& h, E- t3 R) S n" ?; H 久喘良方
( }( G( R' v% E) u5 c0 e' |7 X$ A; [# f& U
用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。1 y# D- h& N% _
* L! q( P0 I0 X8 J* C 《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
1 u- Q+ D& m0 `6 ~$ A. c
* q! k6 @+ N* H$ Y 新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
% l) S8 w* K7 E, X2 D
& p' v, }0 \" i% ?: s 卷二; Y# r( ]4 n4 e
' ]1 J9 q e; j2 j! A, J 咳嗽门第十七- ?# w6 Q# ?' Z
* k' L1 {% F* a/ Z 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
1 \/ q5 ^+ V' x/ f7 ?: e# [* Z6 x5 L9 ]/ l
卷二 咳嗽门第十七9 J7 v' j- d7 _% V$ Y6 m
& ?/ ?+ [; T" Z; p 消风百解散
) a6 n5 U# X* S4 W7 W |- O& V9 ^( I7 H; X
荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)- ]$ Q( ~3 r% f0 B
4 p6 ^8 e0 U' X: w7 a 伤风咳嗽者,此方主之。
1 E" c5 F ~) e8 N/ K; l2 U% u
5 a+ D1 S/ H7 e( t 有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。4 |0 d) K% F9 T/ f ~6 w
8 i9 Z1 X( K& w) F2 f8 r/ f
卷二 咳嗽门第十七/ K" t% N% i4 E
K9 [0 `" n" c# Q' e: i7 k6 Y 金沸草散! v4 g, S$ E& F; ~
2 b: Y; A: ^3 Q$ `" @ 前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
/ f2 a7 b" ]# f0 \1 ]
3 t. c# h. _6 `3 W8 M1 R+ u2 q 因风咳嗽生痰者,此方主之。: E ]( Y* z& [& M
8 h/ k8 G6 B, _* n 风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。3 d( T* E8 L" q7 c
$ p% ~# c2 ^2 I' @+ S: B) i1 t 卷二 咳嗽门第十七
1 S% o7 K& T" V+ D; t( U; n7 {* x8 @7 V1 l
五苓散' `; U" u7 F' x, F* n% A o
1 M* v, p6 x( @4 t 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。7 k* e- W3 J% R5 A) g1 T
& C# H: w7 V: N: P$ K- ^ 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。 r- f* U# J$ m6 Q/ g- u
- e* r, P) M; r8 R% m7 f
卷二 咳嗽门第十七) ~1 }' N; m3 h* e, ?* @, m$ w R
$ T$ x! C* N4 J+ G3 [# E! u" s6 i6 \ 丁香半夏丸+ B: v2 o" h& l: o$ ~' y. J4 ~
' M8 Q: S$ k7 q5 |% C5 y7 q5 u 槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
i& ~8 Q7 x( U7 f+ b
# R* z8 }& f/ H) `1 u0 V& _ 脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
6 K3 q1 t" V" V5 q L) ^! s$ t* x" I" l+ S. m
脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。5 _1 l+ R3 n0 c4 G) B
9 c4 D+ m- B1 t1 s( A; V7 P
卷二 咳嗽门第十七8 D9 @; z! y; |" B6 k9 ?+ F
+ k$ ~8 O6 {; ^, G& m3 F
人参蛤蚧散' `- i5 C5 f1 a3 B5 }1 S! I0 n2 V
3 p* A8 Q0 ~) |0 z
人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)% |8 p$ Z* c3 i/ o
/ Q/ I q% H( ~ 甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)- b8 R1 G$ l" F" T. `$ z( L$ ~4 S
7 K O5 s9 v- Y6 n) W2 H( o0 V
二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。: D4 U8 X% ]# b8 }
+ X" J& j+ l e* e
二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。0 d# C# f; U8 q
1 l/ p1 G/ F, N9 F: D 卷二 咳嗽门第十七% I/ q8 @2 W% o( n) `2 K
% `4 Q9 U2 c* F) W3 k3 I
补肺汤
: O8 x. ^# ~* L% }7 P" y; v; s1 f) ^, M* Z; A/ @
人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)" l( Q; B8 q0 f& c9 a) y: |8 n
7 o* V( i% L* A; B3 y
咳嗽肺虚者,此方主之。7 _' n) E2 v0 G7 {9 x5 ~9 k
% i3 ]! q9 c" i0 A' ]$ n) E1 @& T5 W% J 参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑
2 h3 m- I' G6 ~7 `" n4 p
9 r v; D/ A8 d* D3 {1 ?8 h9 _ 卷二 咳嗽门第十七
! _% C8 }! Z7 B$ B; t- r8 `: B) h B& P% T' h2 z
犀角地黄汤$ l8 L. ~* ?5 X, v
( ?$ @7 V# f9 x/ X* ?! M+ s
生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
$ w# P9 ]. T6 u( f8 j& X$ Y, u+ D' ]2 E; ], R5 i4 U
心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。
" }- A4 D( }5 A+ i3 ]& n
' V' _# Q( p! F! z- B 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
1 m! I# S4 o5 |6 [0 V6 Y
o( u3 }- `" _/ Z: Z 卷二 咳嗽门第十七& K6 {" H! R8 L
- `2 {% @% X7 j; E1 r% E+ S, @
当归龙荟丸
4 I# t9 d- g/ P; B6 V; u5 ^6 v' V# V, u1 F2 U$ s a
当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
- z! v/ E- ]" d
. h# Y# ^1 e/ F: k$ A 炼蜜丸之。
8 |/ i' e, `. e
2 |+ O9 b3 v* w3 P' ~# O6 C 肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
3 n9 G4 \& e( G/ C) ^9 @# }% p- Q
咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
. x0 U2 H! x& N6 X. B
6 I( W v" a& Q! U/ D# J 卷二 咳嗽门第十七
0 z2 R# [$ d2 x; g0 I2 Q
7 {0 s1 D' P. O' `0 J- ^ 左金丸
! \, ^# I* N& P1 H. c
0 X3 B/ o% d( b 黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)8 i* w% o1 X ~3 x4 M& G
1 b. w( p) L; k2 A 肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。7 r/ J. w0 Y, ]) ]' V
" r k3 |, c' y/ M v, b. g 左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
1 A# G# q# i8 ?, v% i' k( q" e* T, i+ [5 k" f9 W8 g1 _
卷二 咳嗽门第十七. f! c5 T3 H( ^# c9 g% m
8 c ?2 E* ]& Z- {& @# u- W
六味地黄丸
. |; w( z3 I7 _1 a( V2 Q- K; H- A6 V% ^2 c) s) S
熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)3 g' o9 G- C4 [1 S7 X4 @
/ Y! o. H. j' p m3 l 肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
" ~7 C. L Z) s' K/ q
5 d$ K6 F4 w5 z: r 有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。4 e- O: l/ O$ @0 [+ h M. \
& K; Q$ }' o4 k! O* G2 k 卷二 咳嗽门第十七& U) n3 h! |9 b7 q. A; m
. g1 a, Y6 w2 C8 b, j+ H% a 顺气消食化痰丸# P9 P v( e( C7 U1 [9 p
1 q2 B; u/ H6 _
制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
3 _" K, q! n1 S& w
5 J; G+ t. l2 L& r* G 神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)4 k% c) i7 A$ {6 ~; J2 {
2 W* x4 f7 y, C$ Y. L+ b- y
酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。& K8 E+ M/ B% {# K
* T K6 C w& ~' Y* \ 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。+ z( l6 k0 N7 n* H
% |0 f8 B) a0 P2 y s
卷二 咳嗽门第十七
- T) M0 \2 {) C6 C. \! r# {( y/ R3 h" b4 y S
琼玉膏
: J& a/ D2 ]: k9 l! V8 D# x0 C9 P2 j
6 I$ i- P# z J& v) P7 A* M6 M 生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
' }. G" Y# y4 d/ r/ }: L, b' o% K8 N5 w$ E: S
四共熬膏。
/ {% H# X' u6 O4 y8 ]: R2 d& C4 N9 N
干咳嗽者,此方主之。) @7 G( Z9 Y ~ a0 ~
: `: _+ J3 ]0 b5 I
干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。
" Z F( n# R; Y+ o4 E" Y5 l; L, c$ P! \
卷二 咳嗽门第十七
! Z4 y0 n* U8 l( H2 w) u9 m1 o& e- u+ j
润肺汤
* @" F) b9 b, p* z# y( @
) n' o9 i" K( Z/ r 诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
. ]$ o: G9 j; t" B
5 U6 a; b" d- _ 咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。1 f" b6 K- \4 i I9 |
* O4 K: @* Z. J$ r# p, @" ~- d! f
卷二 咳嗽门第十七& T3 t* T! k( q) }! ?# r
2 `4 L% z: |$ }# v2 L9 y% A 劫嗽丸1 ^# {% p5 f2 z) T- ~
# p, s8 A! U; ` `. e! [+ ^* W' `/ ?1 w 诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
" B, B( |4 g2 ?- m) x
1 F: N( y; c& B1 F/ [ 共为末,蜜丸噙化。4 M+ v. T7 a2 s- |" h
5 {7 v+ H) k6 [+ P' _ 久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
6 J/ z& J, [8 N" r' L- c; ]7 p; Q& `$ @( ^' n! L i$ K0 x
《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。. o I% W- W8 v2 p& o, ?
; _+ @- l8 ]) u/ v( P 卷二 咳嗽门第十七
5 K" k. r- ]# x6 I+ _$ b N
4 I/ R# t2 b1 W. z6 j 粉黛散3 ^/ S, g# p3 y" j1 k) R m, {
0 Q2 b4 V/ F3 S9 f' ]* H" F. Q
蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
3 [7 g/ H; F1 A2 f# i7 ?' \) _3 N. U) d2 m
用淡齑水滴麻油数点调服。
+ U- X1 T6 E5 [$ Z* a8 A; C+ H7 a) M/ v9 K! Q$ K
绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。. T' N2 C7 u k( y- ?7 T
2 l, h0 C) |( C8 L
命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。& j! i: N1 P8 ~* {0 Q- g3 i: d H
2 X D3 O- A) O! D- o- j
卷三! N" ?. m" C4 R/ A8 |1 T0 i
6 X; t* `1 J; f' q- m9 w" T$ m9 S
虚损劳瘵门第十八
, j U4 I @ C% Q/ C1 ?/ X* I4 ?1 H a4 K
叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
- N; C4 d, U% s% U; k3 @) L, m! l' G; {& U2 l. }4 q3 A# b6 Z
卷三 虚损劳瘵门第十八! Q& p M8 Y! Y9 K
* q7 t) G. d( n5 Q. |% i+ V( g: e
黄汤9 C$ {" w0 J) P" D& l! I
! X" L% s! v9 |$ `! y1 x. e& V
黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)1 ]& b4 q! \7 l
* L! H) P6 b9 p5 S, k 五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。" D# |2 f$ x- o' b# ]
: n( y# ?) L* r, g* T 肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。% F. T! H$ q0 ^) i9 r
7 \6 R9 R& }5 _' u5 S 经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
6 P, _" v* b$ c- N* t$ Y$ ?5 @- r1 }/ r/ Q3 N- }
卷三 虚损劳瘵门第十八
5 T8 m" T: q @/ [ J: b
) m+ ?: y: h4 ` 二母散7 R3 F/ z9 I; W' l
& z; _: N$ e9 z* O( p6 K# a 知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)6 {5 ?" S$ S4 m3 G
' ?' O& v" I- c5 Z3 J( A; n J 共为末。
& Q0 F: L, D" J7 z( m+ p) p5 Z t* k8 D; U2 r0 _$ r- y$ `6 e" R3 c
肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。% U+ q4 w0 n. G, T6 @) D: @2 p+ z
, w! Y! ] ^- }0 g ^3 ^
治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。 H" Y0 X. M. Y9 B' |
- G2 ^; x0 o; I: A- R. M 卷三 虚损劳瘵门第十八' _( u7 ?' y% A
- P: z. x$ ?! G+ B- i4 o# }- a# S
人参固本丸% W, V) }* `0 N
) L! u: c! ~8 n% T) ]4 H 人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
% x7 o; Y" E2 F" K
8 `, I! e2 Y: K; `- | 肺劳虚热,此方调之。" L- l# `, P7 I- o; a
9 w) ?; [' t/ O- [/ y 本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。" _# e W* T$ \8 z( @/ R
% s( R2 ?& G- s1 r. T+ O7 J 今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
, I! D+ h0 O f: s8 `3 K. w. L# Z: @* n( B* y$ @
卷三 虚损劳瘵门第十八
) x7 S4 C! w' y$ V- b& I, D
. Q k* E4 d% \, s2 b8 I1 y 天王补心丹7 d" Z& y! _* O4 [, b
- k0 Z2 E4 L* ~" J 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
9 D/ V9 V% s( a; f- z# H
. B' K7 _( e0 h% M) |! [' b 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
$ c( u2 E) e! |$ T7 z, P$ b; h7 q( m' l0 C2 H
过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
5 d; G( D4 A8 S7 k; f, V9 k; Q% g7 k! }- M, c- k0 Z( u" ?
心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
) N+ e, c% R0 B9 o; M% X$ {. c& A( l& O& D
卷三 虚损劳瘵门第十八5 k1 n7 P, l' ? F# c
% O3 j" J# S( M, d
犀角地黄汤
1 A0 a- V4 h+ Z$ M
7 _; W# q& Z( |9 \ 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。! b# ]7 i K0 ?7 i- o9 s
- Z: q0 U* t7 l. y/ y! m9 t3 s! c5 g 心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。2 }3 O1 H# m3 h7 M" @
6 t* I: [; X: W: E+ @ @- D7 |
卷三 虚损劳瘵门第十八0 w1 h! }' D l- I7 n
8 }' d! k( t3 M# p, H: |
四物粱米汤
' H; K1 Q/ k$ i3 F5 R; U$ `- ]1 |
粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)( n9 h# j1 U1 I4 U- q# s
$ Q* {( _. e7 u0 p; X 心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
6 s' L$ Y: n' O" R% U
2 r! A. _0 w& j3 i 心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
{# Y8 G5 l- y) }, \" g; |3 q3 e8 E9 `8 r
此
( B4 e' v: D. F, Z0 _
6 l1 }2 o: j% G8 W% m 卷三 虚损劳瘵门第十八, I% i/ j5 U8 N' P1 L
3 B* Q& Z$ I' S3 h1 n! m [; T$ G& o
半夏汤+ J4 Z& j( c9 n+ H" s& n
6 p; L( V6 H' }4 V 半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)( c8 x V6 {& p j4 `( Z
; b4 O1 P( R/ n
脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
6 k0 Y: G% r" M; S( I# U/ L! a7 Z' V& h( S6 h
脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。6 h0 o8 f% P2 |$ }4 |* t0 t
8 Y, Y% _! X" }6 ^* y& e3 N
三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。" r. d6 W. l8 i/ \! p
) k! o3 t# n |, i6 u- \ 卷三 虚损劳瘵门第十八
4 G% D! P6 x1 f$ y5 V, Q, P- j, z% O+ @$ `3 n
补中益气汤
! q( N. u* d3 m) M# i4 [5 N5 A# o# ^9 V6 m( B6 x
人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)9 W8 ?1 f4 p% G! O: b L8 e
( v" N4 j! r/ M# p( r( G 陈皮(去白) 柴胡(各五分)8 }* F, B9 w! |7 f/ |
0 y" N* a6 I7 @* e9 m 劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。. o+ e& J7 H7 u" s+ g3 z
3 {" O, ^1 g+ g( ^. G! r* M
脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
( u% c7 O9 v: u& G! Y* _% U9 [, t% ^: j# r% w8 v q7 F
卷三 虚损劳瘵门第十八
/ P9 v- E/ ]! r" k, q3 n; Y# H2 q9 R
枸杞酒
$ ~! k* Q* d: M a$ m
4 ^1 o1 N2 c+ {: I2 | 枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)7 G( q" F3 b9 z0 i, P4 T
; N$ F. F7 [) f: f6 i- F
肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
5 F1 N- A1 Z2 c& @6 G% C
# I2 t: N9 w& s \9 K0 {/ ]7 X- Y 肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。9 z+ a) B& V0 D7 O5 F
8 r* O& C& J) G$ j& b
卷三 虚损劳瘵门第十八+ Q. o; M# t7 t" a* [0 A
4 {6 K- A- e e7 [7 `! F 六味地黄丸加黄柏知母方
7 z0 s$ V- Q4 o$ g2 T$ d" o
^1 L6 r( y9 J6 c$ U# E3 u 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)0 L/ k% Y: s: b* s
; T ~9 f2 K0 O/ g0 R+ M: P0 d# ~
肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。+ g7 o# w, ? E( ~' u+ x6 y8 `& V2 k
9 b" N8 \" O, y/ }
肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。& \' u& f4 m {
5 A n8 J7 q& q3 H9 v; I
山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。5 C1 V! X1 a2 `% b1 |) Y9 X' _
) t( }# L) | Z A3 z; {2 ?3 E
卷三 虚损劳瘵门第十八
$ u, K! F2 M* S. c6 J6 Y$ ?2 I& S. X$ p
猪膏酒
: d5 T3 {) I! k! r" P l% J2 N; u9 A% D) k) O0 j0 J
猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)/ g. P+ k4 h9 c0 p
* ^2 a1 W( M$ k" h( b: s6 P
和煎,分三服。
; d& g& e v/ ^4 w0 w
h# n7 u( P9 I" H& G( ^ 五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
) @% R ]: I! w8 |
4 Y' w7 Q! e9 K1 Q8 d K4 S* _% |) o 筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
4 Z5 q/ V! c7 d0 l3 e/ h1 g. R2 T( M, u8 Z1 J6 K* Z
卷三 虚损劳瘵门第十八
' y! f8 q, j- t$ F" \0 j
" x7 x+ A3 l2 e& n% w 人参养荣汤
( q m- N6 w$ j- Q; g4 ~$ K8 N! q& n% s( ]- B7 a" b$ r
人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。. e% s6 |* J( c2 u2 d3 a) J/ A
3 x" R# M2 m N" T* A
脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。: U3 l- {; [, ]; G6 S! o J( H$ Z
# m3 P9 G! o! O% ~: e( { 卷三 虚损劳瘵门第十八
7 b2 }- n4 M7 ~+ }* S9 d1 R. L3 f+ }- J! M; U; F
十全大补汤
& {% T* k6 x$ T0 u% W
" @6 e# q3 V D, Z4 K 人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)' N. C- V1 ~! _# |9 S" J
+ q# A8 H8 b# H9 F
肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。: a1 s) R- p! x1 X0 _
x, {2 l1 B$ Q% @
肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。* V2 a$ e+ X* m3 g: h
/ J j' m6 B: Q" b5 H 卷三 虚损劳瘵门第十八, V6 w, T/ C/ m- ]
R# ?; Y4 o3 |
生脉散. n2 R' }5 \# }. o# O
6 Z' A1 k5 k" o2 i# V+ p& I
人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)7 H2 N6 Q1 N9 P" A/ \7 H! K
. N- n( ~; X: n! u+ B" i# o
气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
7 S' o1 ?6 D, e1 x
# T/ n$ i( o" M1 J/ c' c$ y1 A 肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。& N; h$ i! P9 h& k# |) P) F
3 c$ j( k- B5 ]+ ]1 p 卷三 虚损劳瘵门第十八
& l$ n' ^% o% Y* [7 O" d" h4 W7 l% p/ o3 O9 t# }# B7 ]( X
虎骨酒0 z( d: y" ^8 d
& t ^: M! F5 Q( L/ U7 l
虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
* o" _: Q6 Y. \3 K) H$ i8 A5 M$ D) p) \/ f1 s2 X% y7 A6 m
骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
& k7 Z; O0 B" _8 I
; w; ^0 ?# ^0 m3 Z 肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。6 \- F+ j' [4 ~" c+ e' e' [4 }* m
2 | }5 \4 a* A- `; g( }
卷三 虚损劳瘵门第十八
# N. N3 [7 W1 G3 Q; p! i/ g. {4 X
4 x5 Y8 [; y4 J8 Z! m1 e3 U 龟鹿二仙胶4 `( B, `0 v; J* y& C3 i
5 _7 X1 N/ A, _" ]; F 鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
3 S: E( h0 X3 e0 j
+ {7 K5 L- E( [: o0 Y& o 上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。8 L/ P0 a8 x5 k
# g. Z3 Z' l) q3 K0 `0 C2 k 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
4 ?. q( Z" i/ A; o; g5 w- C/ L6 {- Y4 m1 Z# q) {" z
精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
7 J. |7 o$ @0 m
$ a/ N* _ p5 |; Y z3 j( n 卷三 虚损劳瘵门第十八
: a% ~6 J% |$ c
, ^$ C8 C7 P: M0 p' y 加味逍遥散4 `9 D0 N) `) r) v" ]: `% B X9 n
6 ?$ e- k+ o- p. E$ n3 j' m 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
+ K! E8 m5 H6 }% m, _5 j' ?
1 k& @! P2 a) G3 ]: x 六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。
1 p0 z. Y. [" N3 P9 l$ C% m& v7 W4 P8 N: w% ~
经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
Q6 W" \2 t7 S) O K. {1 G! w" }! I* E
又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。
) b: w+ Y N F, ^) t6 Z
! }) z9 \# |6 t7 Z' ^ v+ Z+ O 芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。0 G9 c7 G5 T+ Z9 z4 D, T7 O! h
$ N9 T% e+ Y/ p. r6 q! d 卷三 虚损劳瘵门第十八
' W' @) t. | S& ^& g/ Z% h9 {' q8 a
安神丸
' j* b W4 |8 G! j' f, o C" q+ S7 }9 v' H% ~+ G }6 L' q
黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
* w, z5 d/ @/ s+ M: f, ~
! o0 M2 \3 _7 n P q# a/ T3 M 二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
" J9 l6 [7 u* U3 l( J2 u. @" z
* }( v1 h% T! i A" E7 A 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。/ H* S* I6 R7 E9 r' v
$ a) h0 M* k! {" I G) D# n0 K w
卷三 虚损劳瘵门第十八0 u+ }( s6 |4 R6 I8 K+ L
+ n9 N" g) X9 r$ t
归脾汤
" ?( |+ l7 [, c* N0 @3 n9 R, m! J `( v* M* o( E. H& _
人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)& y; k ]9 B: `8 A2 [0 h6 X
. v, ^/ t2 m' v
三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。; c" Z- N) R) Z% \
9 J \6 T4 i% v* J, F1 X
脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。
0 A3 L& L5 r! \/ O
' } v) e( I5 V 卷三 虚损劳瘵门第十八- j6 E. V6 [& `
E# j+ ^3 e/ b& ^* A; n 附子理中汤0 b6 T2 F$ P$ K4 E
& _' {; I" V/ ~$ \$ Y 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。6 \, g2 a/ l6 T0 |2 k: M* p
' ]9 {0 R: k2 y" q* W* a. X
形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
" F* w" c2 P+ T9 {4 p
& J- a& R. { U- l4 M, |5 K 卷三 虚损劳瘵门第十八- p% M6 h5 h3 A7 F/ O
" L0 l1 `1 o- E5 U9 [0 Y0 c 白通加人尿猪胆汁汤
& e$ u- R7 x9 l- i
: \. g4 z v. Y9 P3 ^4 Q9 P3 Z) j 葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
' F! E( g7 z% {( P8 J2 `" w P% S8 X; T! Q
五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
9 D$ g+ B) q/ Y: u3 C. O
0 S0 O% ^. H9 U4 @* T9 I6 R 肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
: u# j( z. t4 |) ?
% U, g3 M/ t P1 { 卷三 虚损劳瘵门第十八( p1 O; }; H: Y: m7 Z3 p2 b
5 X) { E5 a# P: c! b \ w 玉屏风散; n# L) m' O5 [- `1 H# C6 M) E
2 P* Y6 Z/ ?; k) h# m& M: X3 D* N% i
黄 防风(各一两) 白术(二两)- Q1 n3 q+ |/ ?* ~7 p8 F4 f
2 h3 Y& e5 C# W8 `& U% j 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
( N5 T( ~' r5 v- ]3 [8 f
- L& ]8 E2 a& D1 t2 H |6 _+ |, ]$ s4 m 外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。8 {# w+ ?- P& j1 O+ \
9 \' W! E l9 A 方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
5 t6 F, ^8 q1 [2 d0 _- c( w8 y
3 s6 V; i! Q P$ D1 N- P; l 卷三 虚损劳瘵门第十八
+ X3 l. {* I9 H9 t) s* q8 O1 b
* u0 {: ]) _" P5 N7 z' Q. d; S 升阳益胃汤
! V; q8 c2 r2 y6 d4 }
0 `! P0 z# |5 [$ G$ L4 d# X1 J 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
4 @1 Q+ f; U5 k% b1 V' `8 k" x! G" N: [; z7 { p: f
怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
4 r- {+ z; O2 m$ |1 D6 o6 T
+ E4 I: b v7 {8 ^- I# M6 [ 气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
, S5 X5 K" [2 \* d4 h. a5 e5 b6 O0 _* a& B. ]' {" y# M
磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)" i5 M, O" p6 _0 M+ x8 [* G
2 q1 p* P# H8 B8 K' |3 V" G
古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
# l* i; K% F0 @+ Z& p
- C! s5 y/ I8 i 卷三 虚损劳瘵门第十八2 ]6 ?, _# b+ q# w" g: [) v2 J
! W+ Q" P! A/ V7 L B 六味地黄丸
+ F" c( c) [2 T3 F2 X0 ^
7 x: B: @) q3 n8 d4 W) P5 Z 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
; E! z8 [% g4 n0 w% n; j s. j7 ^/ I2 ~/ Q0 H6 w q/ c
肾虚不能制火者,此方主之。5 C" v8 J* x! j; l4 u7 {" g
3 [9 U' S+ t, s; H$ M y- f# Y
肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。
. M! S( I6 H+ a! J; ~9 _+ M# x
1 D" R. n1 C. s5 S; Y1 U% j1 M 卷三 虚损劳瘵门第十八! ^9 P) p6 }1 L) C; q3 `* O
5 x1 N0 s, w& r5 u( S- y
崔氏八味丸
! Z* ?) d2 W1 v0 i5 o7 i- I
# t' f# T1 h) S. G5 f 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)6 z/ b7 ?# j9 ?- A9 x) d2 H6 Q
6 O$ N) K |# T1 ?, w( B 肾间水火俱虚者,此方主之。- r, p7 f, D0 c- P; l
* z- s1 M b6 N; v* v, A 君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
, ^5 k$ k# `" g8 s: h
: Z. d4 v, x$ D1 h, i. M 卷三 虚损劳瘵门第十八
1 V7 R3 W& @& A. C4 a( ~% X. ?( E" d8 N$ v+ a
补肾丸; p4 F/ P% R. N( F% }
; M6 q2 Y) z. q: R 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
' S, L4 M: [- b* M* Z% |' o( J* _+ c8 q
此亦滋肾阴之方也。
- T5 _. G8 P5 {+ C, Q" G! M. z7 V. Q. @2 U1 Z1 z9 G w
黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
& r+ X7 ?- N; t0 R$ I9 z; t0 w$ q: ?# R: n( s; q# [, |
卷三 虚损劳瘵门第十八
. E9 d1 u" \1 u" F$ @8 V9 L8 g; \7 _ i2 I' U' ]
补天丸
4 B2 c, A/ A5 a# i! u- [& W( z4 c
1 ^% W8 ~' D+ e2 P 黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)- @0 p+ V$ K9 V: E P9 F" F
( v/ R' H: p- h 男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。$ s0 X) _7 s: }" J
9 u2 h, }) N- r+ _* Y
此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。9 p/ @9 p3 j1 q& f1 @( W# h" X9 u4 Z
; u: C: A# C" ^. \! r 已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
; }" @' P5 i. f+ f& l/ C! n1 X4 E
7 ^4 @" B8 `7 O/ k 以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
: i' ^7 P. y8 `/ d# q
7 q3 Q6 k: V' Q) k) A& q 卷三 虚损劳瘵门第十八3 `) M& u7 j/ @) l
" H) C, Z9 l7 x
虎潜丸, P9 D1 q4 X7 o t. ?4 m
' _' q: M4 O9 x& ]3 Q* ?' [
(一名补阴丸)" u) S, H, \0 L' M! A/ N. E1 @
& F0 Y$ P5 H# w
黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)1 [& c- Y. \7 j% u2 p5 n. d6 O
6 a9 a4 s8 l) v1 e5 V; W9 r3 x4 z 羊肉为丸。
; c2 y8 r' n1 z! n4 Y' t/ o6 B' u
此亦治阴分精血虚损之方也。
: _! D1 o$ q8 @8 s i: s a! R8 P4 ?- Y8 j- K: K' Q" Y. p
虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
2 v8 A8 c: U" _+ u. i, {
! J8 M, p, s" j0 ^2 f4 r+ | 龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
4 ~ G: ]3 e6 a& d/ ~- `/ L' K
& I f6 _' U4 N9 r) \: z3 r 卷三 虚损劳瘵门第十八
5 h! i, w- Y( t. }
\ d! C% z! s U2 ^$ G, n/ b 滋阴大补丸0 K2 H W ~3 a; \9 B5 {" T
% Q+ \$ e/ J5 o 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)
& k# Z0 W9 h" J3 C+ T) k2 L, t+ V& H' I) `5 R4 p& k/ ]+ A8 r
红枣肉为丸。% U L9 y9 S1 M, w( W$ W. O
! O) P/ l* \! `% s4 p
此阴阳平补之剂也。$ T* P7 I+ P, j) l* [
" n1 ^" g7 \0 e0 u* p0 R 地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。; `9 A7 Z* G. {( E! B0 {
8 m# w5 g! f$ q/ f6 _' | 卷三 虚损劳瘵门第十八1 u% g. o5 I% F# G8 j8 a
' j& o# a j0 C+ N 补火丸0 x1 n' a f6 R( f- S: S0 Q
9 Y" s; m3 M$ L3 T+ V% } w2 Q- C
生硫黄(一斤) 猪脏(二尺). d0 i5 F% U. W9 [7 V
# x0 o$ o/ y6 U/ u- X
将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。0 T D, B! y5 ^7 g: l$ h/ v
* `) o, t, {& O# m9 Y0 v$ l) f 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。" | h7 G( |9 w/ f
/ V3 B; ^/ {7 i: d3 t 凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
6 y0 p* F# S8 Q. h; Q/ N" |
; _* _0 N) `8 y4 T) A 凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
( k/ P5 }! T" m% c) K3 l! v0 ]. x5 F
. @& M, W5 J& g W6 h 卷三 虚损劳瘵门第十八
9 N2 x, |) z1 j8 b3 e% s) P$ x" x2 I- W O1 w; P
石膏散2 ?+ R" e, e$ f/ x' G% v
+ v) l B5 \+ y4 [( A& m- e
石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
) z; v! p" f- Y' U% u& _. V9 p5 u3 `; O) y; c+ R1 \5 z8 l
热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。: C5 j5 F5 F! l: V( ] c; u' w
$ v& u( F# o8 O1 B3 Y+ p5 Y 热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若/ v! J: K& g' _# J% P
6 A/ T- b' u8 f* H# i' {
卷三 虚损劳瘵门第十八
: y3 C9 R4 d% o, _9 D7 `3 p' B1 N& ]' g7 b, s( |" F2 G
甘梨浆
7 K" G* g. O2 ?3 C* e
' J9 p6 c$ G7 \" T% `8 K 劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
9 O. i9 }* l( ~* N. N+ Y. N7 W: C4 T
卷三 虚损劳瘵门第十八% V7 ~0 v( K' W2 T
! u8 O" r8 k L* Y8 \# a0 m
童便) d! V& j+ Y- F( ] r4 Q! }
2 y# V b. P. M) p! S; g/ I 咳血者,以童便一物主之。
) U( |# ^% ?% B$ Z h$ [+ I/ y% Q6 Z, q* Z- N) T5 {) i2 n
咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。+ k. K0 s$ I/ I$ x. R4 I* x9 b
+ G( s: L, D s' L2 M x1 Y1 {: m4 @
卷三 虚损劳瘵门第十八
; O- m6 I7 o& e* c8 w A+ D! H
4 w9 l4 W3 B; e; ` T7 p% q* l 股肉2 H- y% j' l, z
0 q8 [) \3 W3 N/ s% d% e7 U/ B3 a! B& @
割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
6 b4 L$ m; [2 x1 m) X) F7 z1 _9 F" c+ L# D+ e% a2 t, a4 o
卷三 虚损劳瘵门第十八
- j$ `. G; ^1 o/ a! N- K
# u% ~3 A4 b- C% B. y* t- o) l. S! Y 柴前梅连散0 |( }% c* g! b* [7 R% z
8 u; U3 t, }7 s+ D V7 R
柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)* \# r, X, D/ I
7 E' o& x" V3 Q 风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
- F( f) E! K( [, C) S( p( O& W, j3 l) V$ f
此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
( Q2 m9 k/ [( M5 j+ O: X8 Z5 \
& D. [; C! [% u 卷三 虚损劳瘵门第十八
7 l: ^& X' Z( D6 {( V5 m2 R$ r' i
7 W: c" `/ I+ s* I 秦艽鳖甲散" s( D. b* c9 C8 y1 Q
/ ?6 X0 Y1 X! T5 M N) a/ g
秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两) j% }1 C$ ~: X3 l: O- Q* I6 U
r9 C0 Z* Z, u5 X 风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
2 d; E8 j ^- q
( X- q1 V- |' |' L# Z 风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。9 c! ^8 ]3 t! Z: S2 Q* l
4 @. j) x$ v! D4 L! F- R3 ~ 卷三 虚损劳瘵门第十八
7 \/ Q: Y8 T0 [) _
x& P8 j& X- c3 `4 x% _8 l 柴胡
" O5 g3 j0 Z; w+ u; e, Y" S$ i) r3 b# X
* ^" }+ z5 A1 C# `" J! H! H8 v7 J 《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
! C9 G! L0 G8 R; R5 F, g+ Z p( V1 `* p6 ?9 J3 ], h( E2 s
呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。" o4 v7 z- u8 Q H/ A
" { r2 P) y) H e u 卷三 虚损劳瘵门第十八7 m8 q. n6 s" ^7 @- B& J i
' N/ O) d1 m( k# Q 三黄丸
X. F& e( @& @7 s/ C6 y3 V. W8 Q) G9 N8 F/ c% V6 U, \
黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
7 s( Q; P( G9 |# }2 A0 P9 C3 S7 H
& b3 m$ {4 P$ P1 Z0 k6 f! R5 a 消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
$ ` c) k0 X9 M
& j/ |) a" }; i3 k# [, ^% l5 N 上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。8 ^& q% Q: R4 y& |+ |/ h
9 ?. o" m; H5 ^! {! A& W
火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
3 d9 ]- c$ H; B: m' U7 L
! o S7 A# X9 W3 F0 T+ M 卷三 虚损劳瘵门第十八* r+ B, Q1 ]6 @/ `
$ Z! O" C1 u6 S7 Z/ _6 }4 w! Z 麦煎散/ W3 A, N5 r- Z5 ~; T
6 [ T6 O7 K% x5 h; s 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
3 J1 l5 D8 }0 V0 d5 q6 f
5 v9 `7 x7 H6 {8 Z) H. J6 d, w; u 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
+ m3 a- h# J! b: t' |1 h$ @. H4 V, S
& s) z N/ A9 @( s+ } 少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。4 b( e J: W! ]5 S8 i2 k
' P& x( T/ A' D, z 此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
9 Q+ j3 G3 b! v2 I5 T# J9 Q& A: }* l( d( |* l0 E
卷三 虚损劳瘵门第十八
. L" A' }# A/ }& O+ f8 T' k* {8 I
, U/ W; F6 C" C4 i& E 桃仁丸/ P c. E2 q5 J! i! W) R; M1 O
/ @" j0 Y+ q$ w7 i# y `7 s% Q
桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)# s- h& W% i3 {/ _2 U, b/ F4 l
7 p! n' y2 i6 K. m6 @' e/ n+ R
只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
2 d, t! Y- u; T1 Y6 B' R+ D/ q) O
6 z% U; u# W, G" c 骨蒸日久者,此方主之。
* |- e! y2 u3 [9 k
8 F" `2 [8 \' S+ z- J 骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
. Z- c8 o/ {3 o. ?6 I2 f1 c0 S' X# `8 O/ r0 e3 b9 X
卷三 虚损劳瘵门第十八
4 k$ N* Y3 U% { n# w2 t" \9 s
4 L* {* k1 I" i8 ~ 大黄虫丸4 ~" G9 M3 j/ e; k; y
6 c2 b) D5 ^0 }. } Z 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)1 {; o8 ?: _% N- s2 r( W! m
; K5 F! c" j" a6 _. i 虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
# H% l6 m# i [
4 V1 f! Z9 L6 F2 F1 _ 仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。2 P' v: |, o; |9 b' Z! h: _
0 J- S: s3 z! g8 ]' \ 夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?9 g7 B* J# U" `6 W+ N
( F, }, _& J; R2 G
卷三 虚损劳瘵门第十八
5 Z7 P$ ^- Z3 e0 G8 B0 H" Y: {0 J# M7 h6 W- U
百劳丸% m; U: G: w% e4 \8 ` ] {: D
/ t7 c6 g2 _4 w# y 当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)3 m6 `7 X3 S7 H: {# `, U+ P
s0 Z5 [0 K- J6 y' W. x& i 上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。, w0 Y* ?3 I- |0 g% c
; N2 m+ ]5 c: y6 ` 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
/ f' G6 a# _2 G( D: \3 V& E& u* @8 `5 l6 I2 p7 p! Y/ E: e
此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
, O/ j3 o1 J, `
% _4 q3 M# p: q! u0 |0 A 卷三# z0 w# l+ w6 J# a
/ X8 m0 P/ |+ a, o2 ]+ C. a' r 五尸传疰门第十九8 E4 g! C% m- ^$ z" G' G
/ t N( k( k2 p# y" R6 Q& h 叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
3 z; a, u8 G* P) Q' [$ v) F! N% o8 x& X# F% I
卷三 五尸传疰门第十九* E/ H* C, c( Z$ a
9 u9 E8 i7 p$ B% G9 Q( S0 t
死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)1 r+ r) \: C% [5 f3 j! {- M4 z8 J
8 b4 |; ]" |4 f. w
病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。: U1 i5 s* r' m V5 {* Z. I
) n5 D( w8 z8 @4 @/ M/ H2 w! n
鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。8 _4 a4 |, u: z# u: D
. i6 f Q. j" y+ E0 l 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
$ E1 s! G! \3 x) V' A7 E5 v0 G/ k- ^ {9 U& C% ^
宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。6 B7 t" v2 v7 N4 L$ g4 s; y
# y5 A! D9 y* P `. h 刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
9 h# [! K$ t& ?# G, w$ c
# V; x- V: F K6 A 卷三 五尸传疰门第十九
3 E7 u% _. q; i i& ^3 _" O! K; A
( K, H; w. T+ \& w) T3 u1 ] 獭肝
8 V% e: w6 |; a$ d6 ]+ u; u4 O( H; q5 H3 p
葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。; L2 e$ X6 Y$ n0 d2 v
) e0 O8 {+ h, M! H; Z1 h+ m
卷三 五尸传疰门第十九
5 U& t' T0 e( ?3 o3 D
- s) W2 q' e! h1 M$ W$ @" z 獭爪屑
4 J3 T6 @# `. ?- l, M9 v! B0 B" l! ^& ^# \
许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
D( V7 Z$ N! w5 k) o. X; b5 i8 Y) w
夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
3 N4 ^( H; B3 o) p6 R5 j! ^; n0 j$ Q& {( g2 T
卷三 五尸传疰门第十九. a4 N" T* V9 O" C* h0 G
. Y4 p. \* [5 [. u% G) s$ J# ?0 @
鳗煎
: E: v- I, ]' X8 e4 I3 d" w; v7 f% e( u1 ~& X+ K/ m- i
《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
2 s/ d7 E0 h I9 N9 I* \. f! s0 m( i$ |- K' H* ?* |
卷三 五尸传疰门第十九
% k( m! r6 `7 v7 U% P+ Q3 Q4 z# i+ Q/ I) g" o
传劳百一选方
u+ ]7 v3 X6 d m
7 u1 b' \ N, `4 }# u% r1 J; f+ R/ r 天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
# e5 y- w. j' o# H5 s k9 X. Z( f
东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
7 @) k) u; }& a2 n$ R
5 O' }/ X- @% U' B3 ]7 o 上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。0 m) N! F S. }' z7 a
$ v% i9 f' [4 l/ \& K6 ^ 相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。
( B4 C% u# q6 o
% y: k5 z9 n; ^+ z( P7 ^3 k! ^ 《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。: R* z' S, r3 p# P7 o; m9 G# C' j
) u- T& M0 t9 l! k6 R) z) u 卷三 五尸传疰门第十九
- {8 o6 Z2 \. Y% A$ p2 y! \ y v. {- _* A
苏合香丸
* i/ E* B+ v& z6 S2 N* _. [8 n# I# |9 c7 N
白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
" s, b. ?: U, s% U* F J2 j3 G+ {
蜜丸蜡固听用。
# V7 u4 y5 S; { m1 J/ G: `& S
4 f/ W" O: G, k5 Y 古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
/ \; [( H6 K5 I+ |9 ?4 z, j/ n4 j ?( D$ l
《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。( x# L# P% R# U$ O; o' C3 W
9 {' e7 p- f7 ^
卷三 五尸传疰门第十九
! m0 m" R4 a; k0 b2 Y# _2 w5 U9 ]3 h$ w F: k$ [" J( a
死人枕天灵盖败龟板红铅说; w9 |% ~9 ~% k, ?2 o
; {: z) _; Q* e* w6 A' w
昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!" a$ k! B* [7 [8 ?. ^5 \8 V
, q; P- `/ M5 S$ {2 \. l 卷三
! G& u5 Y" g1 G0 H, A# C0 z* N( N$ ^9 L6 U* i1 }7 f
气门第二十
# G5 l! {; i" R& \. W X$ D6 |1 T+ d
% Y7 s; b8 s4 w3 }+ V3 `! I 叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。0 R* x/ b! C' p* ]8 s& Y1 a' l1 E+ ~
$ n% H0 i3 P/ F& I( e% D$ L/ ?
卷三 气门第二十
+ M1 J6 E9 L% Y( ^; C& j
6 l3 g4 d4 ^. y! e8 T9 B 独参汤
4 {0 X& @1 p( o, A9 s0 b2 G9 v6 ^0 j( p2 k: v
人参(二两): C6 A) \9 P# M1 {& E' `
$ o" W& h, n9 u" {, ^ 烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
( e- g9 x: m$ Y9 y6 Y% P4 |! I: k# A6 H# H a% ~( p
诸虚气弱危急者,此方主之。# t( b4 A7 W5 l. J
: u) N5 d2 u) V! m( ^- N6 L 气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
4 J ]% V/ g' {( h% @
' V" \. j4 h3 o5 C0 k5 Y* q6 h$ x 卷三 气门第二十
2 T9 d/ { B: k6 M# t ]3 t |/ {9 B1 k C( K; N
四君子汤: @6 d( s6 ]2 }2 ]5 t) t
5 o1 ~. z. \. ?' A 人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)2 X+ s, [: ?& Y. f; ^# _0 y' D- c( o
; e, d. |4 @5 ]9 H
面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
/ Q! X* u" b6 J. A/ O R( o; h" F3 {. [! C
夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。3 U3 p# G8 [' c" w4 G i
) n( J7 z: ^+ w$ x6 Y3 U
卷三 气门第二十- Q, o+ R3 m. w2 {! W& D6 U
0 T5 y$ ^, i8 @8 T/ t
六君子汤
6 r4 ^4 h) I+ g2 x; C. S7 r
& V- B0 ]6 J+ }5 w) S4 g7 ~ 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。/ g9 Q0 U% i1 f% _
2 m O9 x' x* r9 T6 D
《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!1 t( p; }/ Z; u j
8 R7 V1 I6 U3 s& m+ `, c" Q 卷三 气门第二十
! |7 F+ M4 _8 ~# e+ g" X! v, i5 e
3 x7 [1 @: S7 v3 u 补中益气汤/ H# c' L5 @0 _& N. @% _& L3 B
2 O5 r4 M/ x" ~2 h+ t 人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
7 J0 I+ N/ V/ k% Z8 S/ u6 A7 g+ Q. u9 N6 f w7 C6 ]
当归陈皮 柴胡(各五分)
8 _9 n4 h8 W: x9 ]% V
' M4 h9 o* E2 Z7 A 困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
2 S0 p' v+ K7 e" Z+ E4 S; {8 |
) n# v" Y% Y+ C0 J4 F0 h9 m7 [ 中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。7 ~8 ]8 p' p' l w% @4 O
1 z) h5 _& A7 K( o. W$ u 甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。% L4 B- {2 F. o4 P4 ]" F9 n3 @
' H: F& y5 F5 c# b5 v 卷三 气门第二十
2 ~( N* V5 j" ^. P- P& [( [+ c1 _4 v0 D
二十四味流气饮《和剂》
9 {$ Z( I( C% i# W, o( |' E3 P$ I; ]
* Q$ r" g6 v& r* M0 \ 陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)! e& ^1 O" a8 _6 t- s+ m. P
; P+ W: O4 G5 t; k1 j 石菖上件每服五钱。
8 `- @4 k3 C: D9 s* c) @1 O h, t; V1 ^) M( h3 g" Q
腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
0 e4 H# n6 O! M- d6 K) N8 h* j
' O9 F$ p" E( e3 _" @ 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
5 q* S7 V: v& z, V+ F; j9 ~! W# q& I( @; C
或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。1 g: r4 M9 C+ V% m8 z2 K& h- x
9 m3 w8 o8 x. t3 E 诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
3 m# g" n/ t! C1 p! {8 s
8 Z9 } c5 o: S 卷三6 R/ \' I* D8 y: s% q* K! F) `
^4 Y% a+ V* [4 `4 F! e
血证门第二十一
4 t* T/ j3 p7 x7 ?' h# Y2 L/ q% q- `2 b9 K6 o8 X* t: E+ D4 ?6 _1 S
叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
4 o7 y' C; {1 C; P1 J, f! y
, N. d$ U$ G9 R8 ^: R/ F 卷三 血证门第二十一
0 T. U/ [- U2 r1 e$ E+ w8 G9 |, p8 a" l) W. s
四物汤& \. P) }3 O T1 D7 g6 u
! y7 S# v+ `. c! ~ 当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)/ ^8 G4 T9 v4 ^' ?0 X" k& i
+ Q* `, m5 z! l! ]; L1 C6 n
血不足者,此方调之。% @: f; Y% t. n7 J
3 X% Q$ s: N% K. p# w 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
$ @5 \; o- Q8 x8 z( T; x3 D ^% E2 Q7 h* w' z. C
卷三 血证门第二十一
) J8 w( a& `3 i4 L& B7 ~; G& ^4 |- c4 Y+ h2 Z/ g7 J! g& Q8 ~3 m! k
当归补血汤
I+ Z ]- Y/ Z! ]" Q8 q
8 k( }6 F. u" N4 d& O) y2 @% n 当归(二钱) 黄 (一两)
: }7 Z. a" j4 b& B+ p5 Y, D, b3 E3 C4 e. q4 b! [
男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
6 z6 G5 r* V' t) n
7 Y h* F! \ ^ 血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是) @- t1 J) q& F( ~$ |1 x
& e9 {6 i4 Q7 B 卷三 血证门第二十一
/ Y8 f$ k4 F2 C7 ]: @5 X! v/ O+ P( ^
独参汤0 W+ Z6 p( T8 v1 D2 r
3 L, M3 r) D8 w* u* P& g* l3 l
人参(去芦,二两)8 J- z! ]* W6 d4 @2 c8 p3 A6 u
3 k/ V9 [$ N, k8 V
凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。$ S& u' S2 A8 u& b: i7 c
, d6 Z4 D) W/ }' Z' J' [ 血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
; f) J/ P/ [- S2 h& L4 z
% S& q9 O; ` v' t6 z 卷三 血证门第二十一+ }0 E( J% i/ O$ W
' R: s/ H! O3 J+ @9 W3 U/ X( J" q
八珍汤9 p& K1 e/ K' @% o9 P5 Z& Y6 l' h( z
9 n9 |/ q7 ?. C, ]5 [4 N" W) V# } 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)' d8 o+ o9 H; Z( ~ M
+ }. c4 `5 g* o6 S+ V
地黄血气俱虚者,此方主之。, D" E5 K7 Z) p
+ m' A, b* r$ b! }* ^' {8 O% ]
人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
5 o* e8 \# Z5 D6 S* X, O! X
( @' J# j; ~& p, ^ 卷三 血证门第二十一9 |2 B2 D* `. e& |% O r2 m/ }
1 @! ^# \' v$ ]: P5 [ 犀角地黄汤
4 ^* j: z$ X$ ^( ]7 F9 V0 ?5 J% k. v2 `# `: v" K: @: N8 w
生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。# t8 S% e8 ~. e: q+ \' H4 v9 f% N1 T' e
3 a) e- P* P- ], O* M
口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
: t+ C- {5 G F. o2 a. S
, e1 v5 W" R- g$ W( ] 卷三 血证门第二十一) Q' m: ^; X5 A. Y9 y
" N9 ]+ b8 [% \: j' `3 t
四生丸9 C7 X5 x1 u% f4 n$ A
, A: t# N5 b% ?" r% T1 h4 X" s6 A 生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。
8 H+ v% \& e/ I
. I0 b6 e: U2 N8 t A0 l 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。' G9 ?; d4 y- S: \* K/ x
# Q& o) x9 h R; K. M 统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
( b5 C0 G8 Q$ ]( O/ ~" @6 w* l$ k I1 D" ^2 D3 c! o" I2 l
卷三 血证门第二十一1 X) M& F1 o/ J. A/ E7 J
5 a. Q+ U( O+ n H 黄连解毒汤
7 U4 h- L2 A" n" d q" c- {, Q& l: V+ H8 q. i1 ^
黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
J, e( c b1 u4 M( p: ^0 U/ f1 E* p7 _5 H
阳毒,上窍出血者,此方主之。
. v5 I0 u" x- y4 q& b' u3 w, b8 e9 V2 C- H* z
治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。, g$ ?. O+ `' F Q" f; u
a" c8 G; H5 O' x/ W 卷三 血证门第二十一2 q5 S+ R! m. J0 P2 H8 w, V
, G5 N, U7 i' a7 ~ 人中白: r3 B2 x. ~3 e, L5 a: c
% s( W9 e5 P- R 新瓦上逼干,温汤调下三钱。
8 C1 F6 W1 U4 o/ T: e: }; @/ k6 }1 K2 n" O ?3 v4 G
衄血不止者,此方主之。
- f* U, L& [* X. P- P" e
! ~7 `' u# n- S+ N. F 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。
2 n$ J: t) Z+ y$ D) A6 c% b) @' B) J6 ~
卷三 血证门第二十一2 F* w: Z- _7 M8 g$ m) g# x7 U
, B, u6 R, n: I, ]
生地黄自然汁
% z b4 w% Y9 e# J) B& b! J1 [0 [
6 T9 L* G6 o) p7 i$ @ x 取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
l. z, S* q/ C; m
1 ^/ @ E# F. c0 d8 z8 I 吐衄不止者,此方亦良。: j% Z; a2 P' j$ q: g9 B8 |& A
s0 q: Y2 D/ }' M6 r- {* J 东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。, x& w- Z" a6 v. [$ ]
* N6 l0 ^. Y* Q( j( g
卷三 血证门第二十一
- p# E- _! S2 k0 R& k" o
: x. K: S7 I6 b' V! k6 } 茜根散" a+ P. L/ R: p9 Z( p8 u/ L: X
* a# ?) S$ B9 Y1 N
茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
; e# ?$ w3 y+ r9 S; P( V
+ I1 z! [) \& Z- b4 n' l 阴虚衄血者,此方主之。0 R; ]8 `' T' W3 Y
& C K$ ]3 J& F8 P/ u) U" O, i9 B 阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
! J9 N! ]7 N: y: Z' H$ h9 p7 E) m$ {. N" J# F: O l: Z% b- z
卷三 血证门第二十一; i- P- ]; Y2 _8 w8 t
2 K+ M8 F$ a7 E# }: `4 [ 黄芩芍药汤
4 b+ |+ S& X, t# n% r* g" M8 c# l
3 E3 }/ @6 w L# X* \ z 黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)/ V% S. C8 q" _, D$ P) o
* A! C% H5 B! K3 N
阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。
+ |; ~% ^2 |- o* O1 M1 S: b, C0 d
8 G' R( l/ U# b9 D! @ 黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。( a4 M9 M- T& k2 c) Y
6 H' F! l% H! c0 p3 t( W 卷三 血证门第二十一
( {* i! G) i. L3 }- L" d5 M, G% R i, |* u+ i7 ~
止衄散
% n% b9 w! H( W( g& Q
' I0 S6 ~. c; v" } 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)2 T4 H6 \" E$ @2 ~4 v, h
) ], P; v) p6 L& V% f
饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。5 X' _, I s5 r* \" D) m2 Q; ]6 j5 D
0 Y7 T2 `- t1 c/ y3 `
饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
$ \8 H0 p* i' F+ p" L- D+ g( ^, u; a' e4 a" g1 u
卷三 血证门第二十一
7 Z1 Y$ z. L$ _) W
, A3 E. Q3 V/ t: T 人参饮子8 E1 V0 [& W. m7 y
8 W, E( p* u- N \
人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒), S2 e8 U4 k! `7 a
, b2 b1 t) I* I
暑月衄血,此方主之。
, h8 N: g, }# m; S$ } V, J( i* e$ L& }% ]- A
《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
5 D+ f) N' | w" U! \1 L; M% A% G% u3 B* @, r5 ~/ |7 l* H
卷三 血证门第二十一. h( A2 v9 P7 `) P
& T' P" d, U# @! F, O 榴花散
# q' R' [% C& G& k2 Q& Y
2 d: R4 E; K" E$ q" g- g 百叶榴花(晒干为末)6 C& G: } ?! v7 V8 a4 u7 ?
3 D0 ~" ^& R; Y; g4 T S
衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
1 t# b- f# X* l+ i8 N' ~/ r/ _4 F0 X$ O
榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。0 h% t8 ~4 n* R- a% ]- ~
) }4 x9 D* D) T9 z 卷三 血证门第二十一
; M! f6 a! B/ ?0 ], H f; e8 F& f. ]; d( @
丹溪咳血方
0 D$ K5 r) v/ N/ p' j8 ~
; M8 G1 C$ C/ D$ B3 O6 ]0 _ 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)* P) }) Z" z( f! w2 U( {+ y
+ C1 l. a/ G6 [ 咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。
5 m5 u" E+ q/ H" p3 [. m6 M+ c" I# f) D3 L* G
肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。! n2 m2 `. c4 Z; W( d0 Z
( q; i. n7 Z, |- e
卷三 血证门第二十一
8 k- m! Z: i2 Y, E, Y
' j0 E# c3 E5 R* ]+ ~: D0 }8 X 人溺
. O9 F# q( h5 g4 y" A6 ~& P9 Z+ ?1 Q7 O. r- R
咳血者,宜此一物饮之。
% [ t, A( ?- q6 D! |' z" F- [: ?( s0 Y' {: f& B( k. ?
褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
- |$ t" {9 I9 j" { L9 r* @/ ~+ g# i6 l1 q; ~4 |( s) g; I
卷三 血证门第二十一2 l$ V2 l+ r1 a* f; t
) q; I; ^0 R. l. c# } 圣饼子
' O& H0 W4 L+ f% L Q
- t- Y8 F/ d% K2 m! v0 J 青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)5 c( ~# Y" }: d. g* T
. N% \% a1 l3 o 以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
/ B- ^+ H& B7 Q( }& `
$ ?+ ?( G4 N& q3 ~7 } 咯血者,此方主之。
; x+ R9 E* r7 L) I) ^7 Y1 m* K1 k0 I, u% Y
咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。1 d! B& \! L+ ]! a, A, }4 A
8 v. T/ l( p5 r) D5 L5 X6 ~, G. N! W
卷三 血证门第二十一' v2 f* W2 t# x: O: I8 @: v+ ^
" q- P; Z% i# f7 k& C, [2 r" D
荷叶散3 N7 Q3 {' f0 L+ F* q: A
( @' q# E" K8 n9 ~$ r$ H
荷叶(不拘多少,焙干为末)
. K/ ^9 a% w5 {3 Q+ x" [4 u
" p9 a1 h* v' m: p# ^ 咯血,此方亦良。* U3 h% L p' D
: s# ?. ^2 P7 e" y 气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。) C# z j0 ~6 O9 Z! P; f
7 u, h" c z7 G3 d 卷三 血证门第二十一
. A9 o8 \( W8 \+ A% t
7 i5 P% q* `' f$ J 大补丸; Z h- j" m# b9 X- y5 M
! K0 {7 W3 y3 D% U: h+ ~7 n! `
黄柏(一物,炒褐色作丸)
+ U1 s, o# m- [( O" y; M% v' o& v# N# N. {6 D& E6 X7 h
呕血者,此方主之。
6 \! V* Y* d0 e( S
, f7 R; p8 a) S% p5 a2 f 呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
3 T ^7 I# w) m6 q$ E9 _; q
& S- M& M# K- ]) v, J0 r 卷三 血证门第二十一
, o; c! v2 n& G0 i% {5 [
# c1 d& ] p, x$ W3 j/ |- [ 侧柏散
. ~) v# o7 }) n$ R1 H f+ j' A+ R4 ]; }6 \
侧柏叶一味,为末。- b8 E; J5 ?" o1 _. n7 u
3 Z+ f% ~" ] f# f6 ~4 Z; i 米饮调下三钱。
0 F9 C @1 [4 y' g' U5 Z3 `7 a5 t6 D
此亦治呕血之方也。9 d/ i) o' J: r; K+ g+ X
5 Q7 V8 |6 Z% z. L/ x
侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。
2 G3 Z3 Y+ m0 z
. G8 _6 I' i9 V+ N$ `. A 卷三 血证门第二十一# l; q# b8 N6 p
( J* V" b5 L, W. G( y: @ ~! P 晚漱治牙宣
6 ^" d" C3 K) m5 K- \# O
/ ?/ t2 H8 ?7 c! r* d; Z" J 牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。+ L' ?3 ]: W: M# L; J8 I
( E( T% z2 F$ [. `7 `7 L8 f# p
卷三 血证门第二十一* T/ @3 x2 R2 i7 A7 { L$ j
. J3 B/ p4 o: h; ~ I, W 小蓟饮子
4 Y- A7 M# {1 Y! W5 K. a
) Z1 g% l; M; K 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
}0 Z4 ]2 s6 |! e; c( b9 z: C- K# _3 n# g
下焦结热血淋者,此方主之。
7 Z2 ~% H& H, i7 a" Y: I; k2 F9 g; H$ z0 c% F- S' t6 t7 \
下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。 ^9 z7 ^$ ]+ M+ y, h2 z
: D3 b b! ]8 V- X1 ]* o- Y
当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。4 N) \: b9 t. a
0 G8 C. @+ D: Y, C6 k 卷三 血证门第二十一3 g2 L; W( e9 C
/ N7 C) @3 u% X# M- `; t
小蓟琥珀散. @+ X9 } w5 d; w, Q
2 e5 w$ u" J4 P# v/ j1 J$ |* y 小蓟 琥珀(等分,为末)
0 v ?4 @+ V2 ~* z: u3 f- V6 E h4 e3 C5 z( K1 o
此亦治血淋之方也。5 I x! m( W) g# C
4 p& x. w2 V* d7 X( \6 ] 蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。' a5 R0 @& q+ D. ?# W
8 r) b$ b: W- e8 y9 O: i8 K- A 卷三 血证门第二十一2 R+ a/ p8 h1 E, H9 R" C1 k* o
/ x+ Q" C( ] c% p D/ H
牛膝膏* C8 c' ?/ E2 p& p, f
6 n* j, C5 Z$ K, J: N
牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
" M( J' C% i J% @" P4 k, ~ Z$ v2 t5 a3 r) L7 l
此亦血淋之方也。5 W2 d' @& {( b$ x9 E( J5 h2 n
" K5 C6 e3 g B( _ 牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。7 _6 [: _* M! ]
4 t4 B9 B( z/ V& F* X! d 卷三 血证门第二十一
?( c$ Y- d S9 a+ }
# h% ^/ M/ W& o& T 玄胡索散( d- j" U( O Z. I, r
5 h$ x$ P& t6 W6 [4 @; V 玄胡索(一两) 朴硝(三分)+ k( C8 x4 o' E: G& _
2 R: q* S+ Q8 l& `* ?( }, ]5 f& q }
分二次服。* r) x. `/ `! I j& [) ?' L
/ e$ q& M7 p E, D
此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
$ S, K3 \/ \' A3 E2 ?- g5 U0 c% ]! t: U4 E7 J' [3 N
阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。# E! g& r0 S$ s9 ?9 d. }' g
4 n- W9 x' u1 j$ Y1 V
卷三 血证门第二十一
" ?' c! @% o. K8 I7 n
- ?: x1 ?- k% y( ]* S/ q8 M+ x0 K 胃风汤& }# l$ `7 \% `* @# f) _7 V
4 j* j& N' _+ [2 U. c
人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
' c/ |; S- h% O; \+ B! {5 Z
4 p4 i3 k2 O% U9 `0 a 桂(炒,等分)* D% U/ B s8 Q+ O1 H
' Q0 Y- m7 a( i3 f- ^) X 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
2 ~0 T- L1 b" F$ V* S5 A" K/ a! z- h% Q. ?, g( C1 k3 J
风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
+ K q' u9 S9 h9 W" a3 ? `; B% ~0 g
卷三 血证门第二十一
7 N2 r. N8 U" {# x9 u, P
+ W' `$ s; B1 E+ I$ k 槐花散+ ^, X2 M8 k. x5 k
9 C; f/ C4 J" s1 c; }
槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
2 t" z" G/ W: I% J, _6 N( i3 b0 y9 [ t- J Z9 N5 O. t$ j
共为末,每服三钱,空心下。
; b! Q# I. Z& ]5 y9 E1 G
4 i+ I) O4 h2 m: a: \+ A! Z0 ? 肠风、脏毒下血,此方主之。
( b8 \/ c; Y! L# m# v* r9 i& l% [
. U; w s( l8 a' D _ 槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。/ q. P& C! ]* B* M: N# V9 L0 o3 h" J) F) e
7 B# w: H1 z9 |
卷三 血证门第二十一
8 y" H; L7 @2 C% u: v; U2 x9 S
5 x9 x. Y, ?/ M ] 酒煮黄连丸, P" }3 T8 x4 M& ~! e
3 ~4 Z* }: N4 A" c9 N 黄连(十二两) 好酒(五升)
, _# C, ?" T# r
2 B& E- V4 ?) v* \1 S 煮干,为末作丸。每服三钱。7 r3 t% z: ?6 V- A
/ W! F0 b$ W! N- H* \ 湿热酒毒令人便血者,此方主之。
& u- T: G% ~1 |* x; _$ L
3 p' b% V+ a Q$ k& @$ p 黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
, P- m4 E- P* h( c" k4 g; {! |+ a
& r7 Q+ i1 ?8 y! M 卷三 血证门第二十一( ~* C: t. E/ ~' y6 e7 M; N& L
6 m D" S" g4 L1 v3 X 柏灰散
, ~+ i* d) G% ], h k! [6 O' P% s$ @3 D& R
侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)+ G8 t8 D% j L: h; g6 ~8 s4 m
+ F1 v: ^9 n/ e: t. ^
烧灰调下三钱。& m% A- f, s% ~9 l: i! M
6 z; j% R \2 V- S 脏毒下血不止者,此方主之。* Y. |0 e* T7 {* ~# k: Z
/ P4 | q# A2 ]3 G' l 脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。 q4 q" r E) Q/ O9 b
/ G' w; r+ n7 @& [ 卷三 血证门第二十一
% y, v e' u2 E& d6 y
+ Q! x! K/ i5 @- d& y" X/ c 人参樗皮散1 H/ i) m i) s& x1 [. @3 d% h
( | _' r r( D4 [" k* X. q
人参(去芦) 樗根白皮(等分)
; j: _1 [) b" G8 m
9 m/ Z% r$ a6 b7 M$ D 每末三钱。
( s1 w) m( H# R. F6 {: L& Q% u3 T% \3 r3 Z) T4 W
脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
3 q# {5 L% j9 k: h% s |
# ?& \( w* a. A6 _, W J( y5 @ 脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。! @+ C. l$ V( g9 {
' i8 r4 Y& Y0 B& Z0 m
卷三7 E q8 A& [ k* d5 Q
$ K. J" ]4 V; V 脱肛门第二十二
5 C# O/ }4 Y' h2 `, O( J% g) t6 ]+ j z5 J# K, H
叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。1 ~ L$ t4 q( k- y$ n* O" K# c
2 G" f1 j+ ?' h0 O9 m$ S, X2 A% i
卷三 脱肛门第二十二
+ b+ e6 P" n+ \1 d" E0 I1 H
2 _4 p: x% j2 O8 t! B# j 丹溪脱肛方
* g& S0 x6 ?9 L5 Q2 ?
% W- N8 }" m9 y$ V( S: C 人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。, {- @. _# t( k7 ^4 `# _
+ J3 ]. e+ h2 J 泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。! ]9 g4 X4 l7 D, J4 d" U- z1 ]
, c9 v5 ?3 \/ ^. V
卷三 脱肛门第二十二# u5 Q2 s' D9 f Z9 n Y9 o6 X7 c1 s
& `+ A/ {* H3 E% l: d: c) S 举肛丸
- r6 {) e9 y& ?! a' O! T' X( i( a, U* t0 r& Y
半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
+ r6 s5 ~: w3 c2 B. p+ r5 x7 q; p4 @; R4 C ?
黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)8 |! o% i( O q8 {) s6 P% C
8 k9 k! u2 M" y9 c3 E5 I! o1 ^
共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。+ f: r9 j: ^4 Y) h$ F; C8 Z% B
; {$ r2 K1 M5 ` 泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
/ S- W5 y* g& q' j5 z
/ p2 Z& S- R" F4 Q5 h3 a 湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
4 A8 z0 _& Q! R# |" [' O E% C7 c B+ {; q7 x5 J# ]# J3 k
卷三 脱肛门第二十二# R. U3 V' B8 W- H$ Z
2 g" j* b+ o; L! m7 T7 j 收肛散% _) e$ p% B- l* y
- w% F# |3 f9 \) i 熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
1 g5 t- C0 z. o3 T! a4 T0 _, L# j# E( s+ M$ O
共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
' G) L# I W+ Q' ^* m* @( ~
; B2 _- {. ?8 o* J1 e! v; E( W 热泻脱肛者,用此方涂之良。5 e0 d: A+ [3 G9 I. K5 l$ @
, u, {* P6 Y( r% w
热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。( z* b5 _8 z0 n$ ]
, ]; D+ j% n( Z7 B/ t
辛可以拔邪,故用冰片。6 e; f8 e. ~ [
) O+ T+ h9 {. J$ G
卷三
' o$ d! V, f& r( [6 f% E4 H* j Z) R; z: S, U" g
呕吐门第二十三7 ?# h- W+ G0 `/ `$ K( g
% Y0 }/ B& Y" k8 Z
叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志% W+ J5 l) S2 {3 \2 t7 j$ H
( j0 }% J+ G" w5 N4 E 卷三 呕吐门第二十三
( I4 b" q& p& K" E: g4 E( n; P8 e \- l, F* w/ L; g C0 W5 B( A& z
二陈加山栀黄连生姜汤3 D( V2 ?$ w; g V* j, K
# v) G5 l' G9 W6 h# t' c0 w 半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)) {8 B; _& q+ |5 a2 n% d3 |3 \
$ H1 }: _" W# h5 H4 i
胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
% o/ F5 X) z. U6 H/ T0 u( b9 Q/ b$ O
有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。, o( O4 g4 l9 z8 ^% R# u
- ^# `/ f! O, A" v" c1 u- q. W s 卷三 呕吐门第二十三* O0 R" D- H. x O2 U6 T
! E4 r9 q5 z, {
六君子汤
: \: G* ?0 t$ [( N/ N ?) f
! I7 X# X f( f' r 人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
' ]. a, D6 d) v; Z5 X& U4 _/ S `8 T( O- @- V' d
久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。2 z: B/ @! c+ L( @- C- q
; P0 \+ t# Y. t# s4 v* D+ s/ s 胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。9 F- x) B8 V N% z9 E3 V
. `- M6 D5 P* @1 ^" w B 卷三 呕吐门第二十三. T4 Q, Z; n1 @- V' R2 @/ x6 F
( E p) L: A0 [
理中加丁香汤
/ \2 }, o5 H" [6 b" m: {
' C# T/ k7 {! `) Q% v# C2 P 人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)4 Y' [. x) I N5 z! M& S' N" |
$ l! A, L3 _$ K+ |# p9 r, w
呕吐,腹痛者,此方主之。
2 Y$ J9 _) {; O* j; ~ o
% Z# N* m8 L& |0 j5 l- ` 呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。0 ?& O8 A$ N6 H8 b; n8 v t4 Z
: }% a4 a0 y: O& ?1 C" O2 u* q 卷三 呕吐门第二十三
" F% R6 ]% C- w) I2 Q" _3 ]8 V
7 m4 ?& ~6 K* z X& L) G 竹茹汤
: R& u3 J; u8 j2 h
4 i! |# a; S6 G+ O 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
p" c! H) t! e
3 M# x3 h2 c0 y U$ s5 E$ T. ^: ^# U! u 伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
/ t) K; q1 [5 i9 L4 U$ q6 Z! M& g- P: p' q3 V" O: X% U, Z# M
阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
% t' J V* W" ]8 s* x/ W
1 @( X7 |/ Q4 Z, W' L1 i 卷三 呕吐门第二十三- t# Q1 j3 b# L9 d
1 N1 {6 j9 h8 T# U% L 雄矾瓜蒂散
. e' G7 b8 d$ c' |& ?& q# I- P; ]( [ H/ M( r
雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
- ^' a) c' h& j
& E J5 J2 D1 K2 ]7 P T A 共为末,酒服。
) F( D, ?; m; d! L, a) J/ J1 [8 Q9 d$ S
呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
" P) C* g: _8 Z
# {! h+ h+ Z2 v' C5 }2 C 虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
) D/ l3 U3 g( M" r
0 x8 r. h+ t( ]; e/ Y 卷三 呕吐门第二十三1 f- e) Z* k" h
4 T1 T, I( e% H9 f8 l- C& O+ | 六味地黄丸' `( ?, A2 _8 E' w" Y3 j$ R
2 }. F; r, l' z0 B9 \: A8 ?" }5 x
熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
" K; K; J+ v6 n! b- n$ \- l) a
, o4 [( @ ~! r7 x) R 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
$ s1 K9 ]' M4 o; C# _" i2 R6 s
2 C6 q( K X6 [' P5 K( f$ ] 《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯" Z& t) b9 t0 S9 I# E7 |
: _/ i, L* e! Z7 [" s0 l( [. ] 卷三
1 j' o9 q& D' ]% d1 V# D$ F; V' h5 A; \' c: K% j. |
呃逆门第二十四
, T4 A1 p; O( Q: Z* k! t
) s6 J; m* X" K) d2 s3 B# o 叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。# }4 ^ X$ F8 m0 `0 T: F/ F2 ^/ H
# K& ~6 W0 p/ v 卷三 呃逆门第二十四
/ _+ e1 E0 P7 D* a- \% V* s( g/ w
橘皮竹茹汤
; ^8 D, E$ P7 F* L0 t
9 R* k# n& r6 g/ w3 _ 橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)9 G+ G, q A4 t. M! E
" L* v& P# f3 C 大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。2 T6 C% V$ M S1 D6 \' S
# `6 r0 ] z1 }( \7 F 呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
% W; e3 s$ ]: u& z
$ R1 D) v* G" [' L 卷三 呃逆门第二十四
( E$ _5 j4 s2 T
) t8 [ |) D' Y4 E- N, u$ r 丁香柿蒂竹茹汤: }, F' M9 ~9 ~& | {
& r# C. x4 V- @9 P 丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱) {4 A( W. p9 J7 q( A6 r
I0 @: t9 Q: s( v* u) [
大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
% a4 p) H9 W: D) [% S6 m2 l: a$ x, k. @4 B. _% N$ l
大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
! G3 n6 t, I7 j5 l. S
\! T+ H4 ?2 q/ ^ 卷三 呃逆门第二十四- l2 l- s$ E3 |) _+ e0 k
, }( u8 n5 k" _# b% F9 P: x( g 木香调气散9 A- I Y$ }9 B& D; y. ^8 H
- u3 I- Q' }+ o; j4 y1 k
木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
1 X8 F" z4 o3 E+ T/ A& `% V) s6 P8 g$ z0 `9 u$ l8 ^
共为末,每服二钱,盐汤下。4 ~1 d, R* P- p
$ P; j, ?2 u3 |) X9 A" T# m 中焦呃逆者,此方主之。
3 n* ^5 z9 S3 M: k+ k% ^' X3 o2 f( K3 |! f- ?
中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。# i$ J$ Q9 }4 p
4 c' p! [8 m0 P) @9 ~5 S3 K
卷三
- J- D) l0 {1 p* {" d6 _
1 r8 N$ s, ]6 O: R( a 翻胃门第二十五
# _& i9 h* N% [7 S8 Y. `! j' x( W1 A6 ?
叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
% D [: V& \ J9 j3 a |3 h
5 C9 K( H: ~* l) K6 ?" Q, ]& } 卷三 翻胃门第二十五
* k% f q$ [/ n9 g0 `1 ?
- w2 a) V& h5 y( ?1 Z, y- y* {6 Z1 P 韭汁牛乳饮
; v- e% x" _9 {% W7 E5 X6 |5 ?) s( c4 m2 R' i/ k7 B
韭汁 牛乳(等分). o0 U2 |9 }- G0 @1 I
' z9 C+ M0 s V( \ 时呷之。: A" \* U5 m, W Y2 t
* U1 f( P# Y) a) U& y3 `8 P' q 胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
1 y6 a9 A- c6 |9 E, o( \' g* w! R/ U" l' ^
翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
, S$ j8 ?7 O" H! p/ {; R0 o4 G, D: C2 g$ w8 i0 ~; _
卷三 翻胃门第二十五
0 U @, L8 ]- u* G2 n/ J- D ^* h0 T0 A [+ \; M7 [; y, e; l2 Y
驴尿一物饮
0 a+ W6 O4 x3 I4 D% l5 r4 c" N0 a
驴尿,每服呷二合。2 L3 ]+ M, [3 H1 \
. g/ Z( z3 y- P% A9 t2 K5 N
郁火翻胃者,此方主之。0 v9 E+ C' @, u5 s
$ ?0 J: ^/ l; k) s* F4 @- l
火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。1 v7 E1 D: h: z# ]
% W) k! n* t" x. Z/ l8 O) z 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。6 X5 n) A! R4 \9 |! n1 k
, _1 |; f3 ^5 E) z" [2 d5 N3 y 卷三 翻胃门第二十五/ n1 f6 z* S' ^" n8 S8 w
% e2 Q! L# p: v- h$ e. [( R 螺泥丸
6 {/ [+ {7 T$ K! r
8 k% w1 Z4 p# o 取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
2 i/ ~7 f5 \2 V: G% h! t! A6 D+ X$ {+ X' U1 l- L+ g0 M
螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。% R4 _+ L: @) w$ M1 C
M t2 m5 i0 L& s: e# `( Y 卷三 翻胃门第二十五
0 b+ B$ {) l( W" p: Q! S
! Q& ~. ~1 n0 Q; k% ~ 九蒸大黄; }3 h) q- i" ~6 e$ B
/ P3 ?% t# [. \1 m! U: E8 M4 j8 v
诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
# C. d: L# G' y/ d
7 g1 C: ^! H9 d3 V" v, J4 u2 i 卷三 翻胃门第二十五
8 v5 w& ~$ k$ j# J; [8 L0 m1 D4 n' k4 g: L3 ~" ?8 z) a6 K7 ]
附子散
+ q" g8 K z& T5 L: i; V( K; B. R# B g* D* H; z) d
附子(一枚)" H; V8 D6 F4 h
/ u# M7 d8 `9 [) h1 U+ d0 T# L% O 干姜煎汤润七次为末,每服三钱。( m( `2 q5 s7 s' b6 o' d
& l& V5 E; H+ `8 v4 M 寒痰翻胃者,此方主之。4 m5 a$ N: T2 ~5 Q, \8 e0 Z
" u/ q, H8 x+ V3 a- ^. ]
膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
; {! F" c6 R" h8 m0 |2 O7 f7 Z0 N$ o
卷三 翻胃门第二十五/ @( O2 ^; `; n2 N) H5 V" s5 m
/ J' Y1 x5 O5 @. v9 l( G3 c 三花神丸4 t7 e6 J" v! A/ [, }; g+ n# J
! o* N7 k% d/ u3 D0 [, K! `: ?
甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
3 l( U/ n" d$ G# R6 n: ~7 Z/ }0 _/ n& l: e# K' @& ]9 v- D- \
共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。! R' i: q! @9 ^7 [. k
8 l' J# P' d7 ~2 l4 Z3 o2 { 积痰满胃,食下即吐,宜主此方。6 G2 o* s9 @8 c, M e2 n8 w8 {$ B& J
- Q8 I0 d5 U- N* U2 v
胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
" b( ^- R C1 G( g/ I, K2 ]( G' Y& M: p4 S
卷三$ _) s( i, C, \; B% f/ }4 ^4 f0 I6 Z
7 X) l; v+ k( Y- U+ f' E 噎膈门第二十六
6 T R; s% V0 A, k4 e0 ~9 ^
/ T9 P1 g. R5 S& ` 叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
" F0 l- u, C" H2 g' ~ F
7 P; y$ ]0 @/ v) x6 J 要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
, g! \# R- w7 h0 `# f# @$ o. U& U4 _) r+ |* ^
卷三 噎膈门第二十六6 H# i& P) j; C& S9 I4 v
`* e; M9 A# E' j. F B+ J, a
《深师》七气汤' a9 F2 h! T6 f9 s5 l4 h9 C6 r" j
7 u+ a/ v& V8 f2 n% K 干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)5 g0 c) l- f% u2 ~1 L
0 H, o9 q8 u- M" ^! q 气噎膈者,此方主之。- O: Y6 U) y! U* k; H$ x- p
. g# g7 s1 `0 r2 _' l6 u 噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
: F; G. A' [& e2 V& U7 r k5 q, h
卷三 噎膈门第二十六
6 o# r; u8 ?6 R" w9 _: N, Y$ x+ |
韭汁饮 b2 b& q# L7 z5 m( Y6 F
& j+ [' d1 ?- ^" f% e* D9 x 生韭汁 醇酒(等分)
) T7 Z1 l* g( u) Y; A! t7 j/ Z5 v7 E1 i5 Y3 a& p; ^5 Y
每服二合,日二。7 Z( W5 ~' n; s. X( W6 y; A
! f, r; l, B0 {* t7 P4 A 血噎膈者,此方主之。
5 A b3 L* _$ p# Q, ~$ c
4 x6 ]3 ^3 W6 r' i3 q 汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。( R- q2 f, K9 q. {6 W5 }
2 |: G) t7 w& e
卷三 噎膈门第二十六
: m. d# z, d2 R. I) s* \; p; |& i( y, _; U3 C0 f$ e b
栝蒌实丸 \( n0 c( b2 j1 Q( B: \/ }
' }$ M. B: U1 @: ], r: l+ a 栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。- g( T# m4 X4 |) h8 g
% Z9 `& z, U. A, T 痰噎膈者,此方主之。
9 t+ L; A6 |1 Y$ Y: m( N6 |" M
/ w. f2 b( p. ~3 m- q! N 痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。4 h* u5 }* c9 H& ]. E/ ?# s8 P9 x
5 m. }7 f- v; i 卷三 噎膈门第二十六
1 l6 s% J Q2 u" l9 ?: p8 }
/ v5 M0 w% J/ e: d& M5 u. D: Q% P" d 回令丸
5 `+ v- D( I/ ^2 a" x! m. v/ `+ N; L" e" `. G4 B4 @& W
黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
9 L7 h7 a, C9 ~, v
, ~2 {' Q# a% ?1 z3 B 共末为丸。! j. {' V4 f0 t2 F! z
1 }( g M$ Y* R# o$ M- j, p' C6 s 火噎膈者,此方主之。
y3 H# v* y6 _7 n, V
" @: e8 u+ K! b8 B- e+ G 此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。/ q9 m3 I- C, c+ e% A% o) t
2 R( n+ h' l7 l" A
卷三 噎膈门第二十六
) J& a, e8 B4 u1 C4 N$ @
2 g& e0 o" e% l5 K 食郁越鞠丸8 j8 [$ W- D$ x
" g. l3 p g" e3 E+ a7 R 山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。: w7 \9 k: ]5 q. e& d) X
* k# n( k2 ]$ r: d- ] 食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。
& o& D( X& K( Y/ ]. k: [) _
. m, n3 k6 q' } 卷三 噎膈门第二十六
' ^- i2 O- ?& G0 I0 x5 G" a% _" h, e+ F+ m0 D0 u
蒜齑酢* F; b* E1 k! [( r: Y
+ c" |! ]/ p) M
《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
# c% ^& X9 F5 U
9 v5 x( E. a( D: l$ T' Z+ M( C 卷三 噎膈门第二十六
) B/ a8 c+ @1 B. F
; S6 U+ D" R6 V$ x3 f 染靛
3 ^; c9 G3 f/ E& w8 B2 `( w4 D* |; p* c: J/ f( H3 S
《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
: E# L6 y; j" J- ~9 w/ ]
^+ a9 o' P8 [" H/ `/ a/ H0 {) j 卷三 噎膈门第二十六) B7 q! {7 \) t% z
- C$ Y! D7 T/ F5 c* ?& j; u- E" m/ e
楮实汤
! s% k" s1 H7 u
3 B- i: r$ P1 a* C# q2 I 南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
$ `9 ]" V1 v/ e% {2 F; t B/ |
# b5 B3 Z7 r/ A& T# X 卷三4 p- L8 \8 Q" K
, {# A2 j# F; N8 a( s3 g$ D* g 情志门第二十七
0 H; k5 o( }5 r2 D& N4 C4 V5 H2 _' O( ]) ~; d {1 R
叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。
5 U5 h" A. C1 o- b/ p m7 U0 a
1 U, @* D6 H2 X 文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
- B, g9 v- A; v" S( L( C+ F# g
1 o7 D& y. R' W0 |: m- V- f 《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
5 w# V p8 T3 ~ m! @/ A2 x; w+ T) s. S. w% y+ N* t: W+ n. G" N
《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
( s5 T# u7 N8 g! ?' j9 t* g
$ c+ M- [7 j) e2 a% l7 ]# l0 d! } 一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
7 u* s3 h1 p' F$ `! Y/ M$ q6 @7 @% {
一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。4 p* U4 e' k# \/ W- `
2 j+ ~* ?! P& X
一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。9 G# C, J$ v* L4 j' K
+ B. o; J2 ^! ?9 m' q! F! u3 n
其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。0 l5 \3 X, @% z% p! o& H/ W" M
$ G8 Z# `& N+ ]1 W 一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。- z2 m( v) d0 U e
4 x( n7 g. ]* Q9 j1 g$ n7 j, C 卷四+ K' W1 Y2 F6 G5 c! }
q. A$ a4 B# k2 R
脾胃门第二十八 f# v- F0 e) y% |0 N% k. l% v3 x
( ?& k$ ]" h T0 k6 B+ i
叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
4 i5 j |3 f7 W2 b) p! Q- r r$ ^/ |- l% S0 N1 Y& Z
卷四 脾胃门第二十八, T) W, A. m" b$ S
! m* Y7 L9 Y- W5 t
参苓白术散
( d/ y* m- K S1 x7 k4 G* j9 n$ O# E' ~( k
人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)2 p2 x ^1 ~- ?0 v# i+ `6 d U
9 A7 }3 ]) W- a6 k* ]& o2 C 扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。/ z+ Y1 X' p- T- H( v! K
: A& l7 N: C2 d' o4 L+ k 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
' a, Q% w* g7 S& P
4 ?) s3 _$ J- B) k( x% P- J8 G 卷四 脾胃门第二十八
, ~! O( X$ V- ]6 y3 M2 ~% l/ q3 H6 S& ~! z3 d: i* I
钱氏益黄散% T0 z8 Y: s3 l* ^# G
1 }# |, T5 P8 ?, p) ]( X" v/ W 陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)! z1 B; V! Z$ \! }# k* T$ h! }1 X
6 ~+ ?+ d% p2 a& L G4 L6 a% B+ e# Z 每服末二钱。9 h/ ?0 k1 @" g8 `* X
& V4 a9 {' w2 a% J8 I/ ^+ G( P+ I 小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
2 b2 {0 A9 G9 L4 q
; S q- o2 G% M1 G: Q4 ? 胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。; V( L0 T/ R2 P8 ~* c5 m4 L
0 b, m! y8 v# [- B 香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
0 o1 ^" }4 Y" B5 P! Y) U9 o& C" A! R7 {* o) F+ B" M6 {7 ~: p
卷四 脾胃门第二十八) I! @+ J4 x4 u: G$ H+ l
" l# j( ]. g: P& J2 b
补中益气汤) a8 x- x& E$ L2 O1 B1 }
' J3 L9 ?0 P2 T
人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)$ e) j; g9 K6 D" N
) x' x* M. e+ v$ E, `% [# X 饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
& b. K& t* x+ u* k7 D$ n
& C. z) B( [6 w- ]& T 中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
, h* o6 S+ t7 w0 H2 B2 Y ~
5 t8 X3 c' l7 _ 若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!- T2 c; ~+ K5 }7 Q. V# w: P# m6 H3 j
# J8 i- ]4 l' k' y8 K
卷四 脾胃门第二十八; w2 Z9 i: [! J; A$ E
# K" J- V' ~. W! x- }9 l
调中益气汤8 e. V. y" l2 S( e( t! G8 ?
( P' w' J4 }1 a3 j+ \" \
黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分), \! Z) h% Y# H; k6 O' T4 E2 v
. J3 |$ O l0 z 脾胃不调而气弱者,此方主之。) w6 q! c6 c# G2 v8 a, M; ~& T" b, D. L
+ Z, i0 j3 G$ n z: ?3 u/ N
脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?0 l$ c7 E0 o/ f( [4 D6 e$ w0 a
8 M5 q+ b1 z$ Q/ c4 R* o9 u
卷四 脾胃门第二十八 b7 C9 Z2 W5 e& k
6 J4 s* e+ I7 I+ A 升阳顺气汤
7 W, c" T" |( H9 M9 E0 _
* k `+ W* r4 L. |# M 升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
9 V) @4 ]) h7 J2 f8 U/ q D$ c
( J8 {7 [! R) N6 _: S 半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
0 d& |5 y- v4 k* q: f4 k
3 ?" K, b7 a% G1 _* S 清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。2 Y1 a4 [5 u, O" s7 y- V3 p
/ ?. d6 y, u& R, b# ~# X, [ 上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。; m; l# X9 i, X# Z( d
! P* J3 |) S( o4 x! y
卷四 脾胃门第二十八
1 Y1 j8 j* O; Q' m* s7 O7 o6 a/ x- W0 \8 Q
升阳益胃汤1 Q8 J" w; W/ B A H4 Y. X
9 @0 a' E$ |! m0 l( T( T3 h 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
' G7 q* D5 u) J/ V
+ [) z1 r8 q7 r/ D( ^) @ 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也/ T' \6 P" X) h" I( v
) E z) @) G2 v, G
卷四 脾胃门第二十八
$ |6 L4 ]4 n5 \# q
& |7 V0 M: Q7 `6 F. Z, U 伏龙肝6 o( i1 f% n2 z! [: w* d
' } M- j1 n3 C) Y3 R( h+ P$ T. k; j
伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
5 B9 m9 M. D4 t" Q- E4 [2 b$ t8 w4 M" {
卷四! k4 ?# |2 g9 G4 i1 R
" G. U+ N) d: w 伤食门第二十九& O- k. P; q. P3 H. |
1 T: \+ i# n+ F' y* H6 J 叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!
* P! T+ T: h. n8 l% h* n
6 o; s/ \3 _; G5 u 卷四 伤食门第二十九+ E7 Z/ X1 @2 c8 ]+ i7 O3 G
. X7 }& c# r0 c; ~7 {; u8 s 升阳顺气汤/ B1 [. _" c1 @8 {: W8 p
9 B. F$ `- g$ h
升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分) S$ j: c1 x! O
& H6 P' {( I S 食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
Q' ?% q( f. Y, G- v) m# M- f9 p' n5 l
《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
, {3 y1 v% b- y$ U% A" B2 x, \2 q- f
卷四 伤食门第二十九; h5 r7 u/ _& f
; {" |; D6 k p9 Z6 V: b9 y( V
保和丸
1 O* `1 S6 g! S' O( V' f4 s
4 T0 U& j* b% J9 F 山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)# j) e }$ d' Z5 L
* ~8 s4 b8 g5 @- T
饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。! H9 v5 ], u& L& G7 ]: ?
1 ]7 t6 _. g8 d; s3 X8 w 伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。" p5 j4 S9 ^& z7 w. P
% Z5 J" Y3 n r! K5 g- _& g 故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。% e" ^1 E; D* J" j, O6 Y! S
: p: W& p4 n) P& n0 S+ E X: i' ]& I 卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
, y3 J+ `: T$ V( l/ m* g
, b7 ^2 K/ h ~& r1 v& m6 |( } 卷四 伤食门第二十九& k3 v5 n, Z( F
. @+ a) G! X5 K) m$ D 枳术丸9 G/ e- M M, }8 g5 F: z* A6 y
/ n# l6 W4 ?/ b% Z) q 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
/ [. ]/ M# f. m" l x+ Y8 }7 L6 Q0 G8 C8 k/ k
荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。( b5 O) r; r% [$ R& j
4 A9 h8 K& d% b l1 w: R8 V
健脾消痞,此方主之。2 i' E* w' s) W( P! N0 b
& h! {( n" p- ]( e6 l1 Y% B, r 一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?% i- N% q: l) B6 G" `
. Z" X5 u! G7 |& i4 k 卷四 伤食门第二十九
8 j; \ z) h- b4 N4 R- z- W" z4 V. |1 @5 V7 O3 F
枳实导滞丸
7 U# \* p. v1 U: \
: Q0 ]9 B0 b% o4 Z 白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
% c" P. R: e* Z9 j Y4 s
4 W! b K2 P w. I# B! x1 | 伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。$ Q# W6 x8 ]- b) _' d0 o6 n2 ?
2 _) e$ Y! t O$ Q. q/ i3 L; `% G
湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
3 j4 m! y: I: ]' [
2 C8 m2 r& p3 s( {! I 卷四 伤食门第二十九3 }- [! G; x2 z0 |: h+ ~6 D
0 U1 C5 o! n" [ |- p7 v 红丸子
, L( G' `5 b5 M2 h/ M: Z
$ {0 k: w9 ^1 K6 z% T0 P( Q 京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
" X, y' g) t' e% I5 D3 N& ]+ C& u2 K- ]5 X. a9 F- E8 ~: L
胡椒(各二两)
" x( l* C9 j( `. I$ R+ I- _/ ~1 t
共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。- Q' J J5 `. N, L
& H7 v2 T9 b+ R# R 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。9 q: {/ ^- O7 i) n
* v) j+ y+ k$ R! V/ S
三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾- |5 w0 Z/ Q; R# i- c8 b& x: G
8 y9 ?! u W. K 卷四 伤食门第二十九
! V5 S% F. C$ L4 j$ n' C' A6 s3 `: B* |0 H
附子理中汤* S- m! l2 q& P% D1 q5 o5 B( ?
! S- z+ o' r2 i k! O1 g 附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
1 s' U# _7 Q# h# m8 l) \
) {0 P6 b' i% X3 R0 ~$ U 口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。! y, s- o$ K: r; k& e
/ w# `( I% O( G7 x4 T# {% h 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。6 i1 \/ Z" D" ~- B0 d; E, l
( \1 }$ t* i, }1 _1 L/ @4 E# h
卷四 伤食门第二十九
; v* k4 |! F/ I9 B; t" I, r8 a8 p( z" O- P
葛花解酲汤
% e0 ~( S- R4 o: ?6 m/ m1 ~2 L
葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)5 h X( H& z0 S3 s% i+ a" g+ T
2 i8 |9 P; z& n
干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)
/ s/ ?2 H9 Z' G8 n U3 O8 B' v! h% B1 o) G ]
酒食内伤者,此方主之。
. q9 Z5 W; n0 L& o+ U$ {# z# w1 W8 n$ @1 C2 m- c( k/ [
葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。8 r6 I' O. @2 t9 ^; T
7 ?, u$ B/ h- o; I% I& a 卷四 伤食门第二十九2 A" H- `2 J9 H
5 J7 p) v* x0 A! x6 @, [4 m 备急丸
6 l2 a# f3 u+ j. S% i0 I' @, }! ^% d6 N8 | t
大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
+ s! V/ C3 v: d4 g, {8 L1 ?( Q9 x3 J0 H# ~6 y+ k
共为末作丸。每服六分,以利为度。
/ U* O' `& Y, j; }& |
. G# N1 r7 K. h 饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。
5 |7 P5 v5 k2 d6 X7 U" Y" T' b. x2 a; l0 W9 k
脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
! M# H% P3 C" f( V2 i; E) x
" O4 n9 @+ X8 e/ p; P( s 卷四 伤食门第二十九
' g8 N8 @7 N' s6 c2 W2 P
. M0 X9 S, p3 z% F* T 盐汤探吐法
( O, h) p% q/ Q+ D$ W. Z, d8 w: b' }
烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。2 a. I7 g9 j2 \4 N/ h$ C
0 [) v; B4 N7 ~' D
饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
' x. Q7 [( B r! _! J' y$ \
- ?& s; P% H, U$ ?) W 经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
/ ^8 ` b9 v6 }3 q7 u( x/ J
. f; o) S1 Q3 ` 与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。* l$ x3 i% u2 B
) H, D% o, F% i
卷四 伤食门第二十九
: ?- K" s* {3 Z; a
, ~7 Q8 W- r: O6 D% Q 杏仁9 {: `0 K' b+ v7 ]: M2 j, N. o
' ~& M+ J. ? x$ S( N6 V& p6 u- A
厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。
9 A5 i& K$ U) ]; p
( K5 O8 E, Z9 B 卷四 伤食门第二十九
( h6 }& M8 F9 `7 G, I! h
1 ^' [; S3 Q9 | 糯米
$ H: v* o3 [2 \$ Z: E' I! B1 ^6 F3 q! G, H9 H4 e5 Q- E, c8 r
客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
- ~7 [+ z& h' p O& |3 q) A
7 l. I9 d! e4 K/ F1 F 卷四 伤食门第二十九% R( i% D3 M! s
8 \2 _6 {6 _3 H3 O3 |! b! q; R z$ S
醇酒
- z: D4 S8 o; r- {% s/ J! N5 q# k' f& W. I
《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
$ D$ p7 G, F( {5 a' q) ^$ a
+ \1 a( _" v0 r- e( q8 `) X 卷四 伤食门第二十九% s* x2 o/ ^3 `3 N0 H
! [9 R- ]5 y' l/ l$ t3 o" W/ j
橄榄
" g: V' f! a' H ?: J$ T
9 |/ |+ x2 i8 l+ S P6 o 舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
1 \! T6 k7 J9 G& d; a5 D' _; g9 {+ `6 `' W9 n: l
卷四 伤食门第二十九
, A6 g0 h3 p+ p+ E i+ e. _5 a4 p. U2 i, |+ S2 w
白曲
( b" }0 ^- Y; h2 [ K! A+ k! G& \" g$ E% j- [+ r
糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
! d2 X- e5 Q" d$ a# o
) [- l1 z' @8 g* [ 卷四 伤食门第二十九
" m& i# x* \0 b" ~, h/ a6 m% p0 m- [
芽茶6 f7 R( R+ R6 Q8 q! z2 w7 p: x
: V# E, y; N2 ]- y. E# G- D$ ^ 凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
! H6 m! |5 |6 \+ K) P( s+ w' c0 p7 i& J. G" {
卷四 伤食门第二十九
2 `" T, l( E' G2 m. j/ f0 @! |8 n$ D- k; I) ?% b7 h* a
山楂
- u5 F; r( I2 ]
' b' e! X2 k6 x. Z (即棠球子)
/ ]% ^7 I2 S8 E' ]6 E+ T' F. ~/ D! \0 f) r7 `/ [/ [2 h9 h6 R. Q, }7 V
客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
6 e6 U& ?5 O5 y! M2 J2 L! h- K- ~
4 v% o9 d& n, E0 L 卷四 伤食门第二十九+ N L$ @. T' V; E1 A" W0 o
}6 _% [: K& U! U
淡豆豉
' Q! `1 O# d% l. i! B( ]& y/ ^0 _' W9 E
凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
$ W8 @2 T$ g" O; Y
( E+ Z* P- b2 | 卷四 伤食门第二十九
* y& L0 A% C+ e# e' H
& R2 M( `8 l' k9 b4 a 麝香
9 N& @7 P8 L- M/ a# B) v8 s$ C: c" t8 K
凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。
* |0 R3 \2 d; N3 |; c; N& o9 p- I0 f
卷四 伤食门第二十九
# h, w& r& T; Q) j# B0 |8 q
5 n3 Q' u! ^, ~1 D& P 枳枸子# S$ _4 b: g+ ^1 A- |
# G9 G) J2 C1 {: p
(俗呼鸡距子)
/ t- Y: {$ m9 P0 q* K6 R
- w6 v# l% h5 M% U/ h 门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
! N# b6 h9 U7 P1 H6 c: N) c
) v) a6 B4 m. W. d 卷四
( ~+ C/ f- T F$ G/ c- n$ {' T7 j0 o3 G# h }8 ?0 T* Z
吞酸门第三十: s; k- F+ A3 n" K1 {7 o8 L
* v3 ^; F2 ^$ V/ l
叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
9 L7 ]- y2 V' o I' `
( g; t: Z1 V* U, x8 v1 c 卷四 吞酸门第三十
% Y( i: I4 B; F. M H' D6 `# X' u8 O" X2 U. P$ |
茱连丸- |+ a, Q( C- s( S) ~ a
2 y: d0 V; I* P- ?7 q$ A0 y" D 黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
& f0 f9 o7 a- |% C, w. q/ [ W/ e; v7 t: t3 b) W- M
胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
" a5 m, m5 B) J @% i, u) N9 t6 Z. i& q
湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!0 e. X. V4 f" O S1 r
+ m( g; G1 u" ?2 F+ k 卷四 吞酸门第三十$ }/ ~! T4 d j* ]# ~! g' n
! F% Q: v8 [. ^# b% G* j, ^ 加味平胃散. l" D8 t9 u+ g! F
1 _4 \9 o# q3 A% Y 苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。$ u' W+ g1 A8 U9 }& p* d
+ D4 I2 A( ]" Z: |( s: P, P* G) z/ t 食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。& L5 ^( d! U4 B0 w
; d! d8 X/ K; i7 J! H1 n8 s# b9 l
卷四 吞酸门第三十
z$ C5 t5 N. l: }6 d$ e% t' t- n8 \* A% [" j
火郁越鞠丸$ j) G a A/ o6 c, P
0 `) K% r4 P% J: g) w 山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
( e& s) H* J- a: }0 B9 T8 d3 Q
& q3 z& I; G0 ? R9 ~ 七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。% B( Q2 C2 y0 o1 f" D) z2 `! y
3 @- @3 `5 e ~2 [ n" j0 G' e 一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。" s. ~8 `1 a" @' A6 j/ t! q! \
: w* s# u8 M3 x# _. h: q* K' t9 o 是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可
1 a* O: o" R6 o) K+ r
# V# ]& H6 O- e 卷四 吞酸门第三十
" y4 `; G8 _4 y: x. Y* |2 b8 u: u) s( n# U
茱萸六一散6 @7 m9 }! R1 {2 Q" Q4 {
* ~( m1 q4 v m: @ 滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
+ d) F- F% Y! ?: z# M) s( o. ]0 ^3 W/ t
此亦治湿热吞酸之方也。
5 ^' W! h9 M4 ?0 L6 k5 e1 Q" i' u! V8 k+ o
滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
9 {/ n7 T; X A& I; }
! }" H3 Y' J. H) `4 `9 ^: X( ` 甘草性温气平,能和中而泻火。
# ?$ z! f! w' q: ^, A$ w; h0 w* D8 ~+ d+ `% _2 N
卷四
5 R7 h9 U$ l9 C' t3 e: }7 g6 g" @! L; [: V
痞门第三十一
9 n$ n$ P! R, c9 K" P" k% R$ s6 Q3 }/ R' Q0 P6 p, D. z" B
叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。
& ?. W" _* d) E$ _4 d- w% }9 \' v- R
卷四 痞门第三十一
. M; J- A8 k& Y, h8 I0 G( p7 U! C4 ~' H% }2 [" m- u+ g$ @
枳实消痞丸1 P" r$ s4 O- a4 {5 S0 U
% O" g/ l* x% [2 X. J) |
枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)+ d. T; q6 Z& p4 B/ x$ J" ?
# ~: V( L: m) W# `& N% Q: t
干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)) R+ u; d1 p) t: |
2 r5 \) u# q0 s& b. k+ W& s( ? 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
' b; k0 `+ R# j& j& r1 t- W' d P; B0 N
痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。6 @3 w E( k- U$ Z% `
; a% o, {" d; m& B
卷四 痞门第三十一, D! f$ B2 @. x' l
9 w; i, L' n! C
木香化滞汤
7 x: W% _( J0 E/ [$ G- |# j$ y4 y! A* H5 O e, \3 F6 l
木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
2 W$ C% W9 B8 S, c+ j1 o( N/ ]
: [/ _9 p1 N# n$ Y3 R, O 红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
! b( r: N9 @- J, G& z" Y% O, f* I1 o' u( ?/ r
忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
* R2 F7 Q; @/ M
# o) X x" W2 r# s/ D3 P 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。
9 u+ N7 K; I. t9 m' v
" G0 {+ T, k+ R$ E$ k 卷四 痞门第三十一
9 |2 d" v# s) i' u4 a
5 S5 { g6 }! ^9 b0 R4 ` 治男妇痞块方' S9 @: i! D, W, S( m S
4 X$ \9 k% a; F+ [. a/ C7 e
白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
* j8 n+ c) D3 N6 c$ y/ @) p/ {; x3 q+ U- h, s
朴硝(各五钱)
6 C/ l$ @- L0 \8 v- j ^9 f
% }: W# M: I7 P) H% u, Z* u 只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。. `! [: ?* B) _
, }0 w1 P' i4 c1 R. o 卷四
! W' |5 y2 Q: y
9 M# w8 P z& |. t) j! I 嘈杂门第三十二: J; G% u. _) s* G. H$ w7 s/ m
+ e7 L# N. z2 W; R q- O$ j
叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
* l5 \9 {( ]- y- O$ k1 L4 c: @% O! j+ Y0 \
卷四 嘈杂门第三十二" N! j ?* U8 t) c( \5 J
0 b& c8 q, \1 |4 V+ Z* \
痰火越鞠丸
. n# k8 f7 E* J8 y: o. L- L$ x V: m( T
海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
1 S1 z/ F$ \4 |1 x( B! L/ f1 i8 r+ N. G( C
香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。5 N' D. o2 ]6 p; U
7 O! R, A3 d+ n. X0 h* E 嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。
5 U8 Z1 z/ s/ @; B: S7 N* {/ |$ M' t
卷四 嘈杂门第三十二0 D* m& a1 g6 x. i
$ u2 }0 |0 Q6 X7 P, o0 w1 F 加味三补丸& E8 t4 ]3 X+ S
# ?9 J' z0 f& e3 t( O 黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)
h/ P4 G& ^1 t: C6 O3 _; n# c" \
% [; J2 z$ b( D6 ` 郁火嘈杂,此方亦良。
" ?' |: ~8 @( S) B; A. P- N) l, d. D0 E) M
辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
1 N% B/ P: P$ h- \: ^6 b/ ], ?" X" e) c$ m" [
卷四 嘈杂门第三十二- ^/ U: H! v) E- p2 t& H1 |% O
" K( Y5 k( A5 q 二陈加黄连栀子汤
/ U5 r: R, f; r) a8 u
E$ P* H/ J" c8 {8 X 半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
* H; b1 a, V/ @. E
! y, O* { d9 p 痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!6 e$ z, e# b! A& V" E# Z" O( l
! i4 X: V+ j& W! ` u: p8 {
卷四! L9 X2 ?# D6 `# O& r
5 X. a; p7 u" x* o: w
郁门第三十三
' l {% X2 m: ~6 Q- C' b
1 r: @8 z3 j! H6 I 叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!* Y6 L4 G5 R i! n
6 B+ h4 p8 g( o! p% i5 L" Q 卷四 郁门第三十三
/ w7 ^: C ?1 Q, g( k. V4 {5 E/ C2 i" F: M
越鞠丸
, A1 R! ?% ?$ F X/ v3 i& p5 h* m! n& p: F0 z+ @
香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分); U! K4 j$ {) X8 T; `' U( t2 ]
9 x8 L( z) |& b3 z 水丸小豆大,每服百丸。4 K1 s( o. w- {9 {( l: _
) a% A/ l( w1 l! N+ ?7 r
诸郁者,此方主之。* F% `! c4 ~, |* ?, _0 u' w
8 U( K; F1 x3 w8 G: O! x 越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
) b f& q5 s8 e/ Y" t ?8 Z) O" [( d _% Y9 z
卷四 郁门第三十三4 m4 e K* S+ a$ g9 }
- }2 V8 k2 A9 C' d$ {0 l# I! d1 R$ j 贝母9 [5 q7 |# | s ]
+ N" x2 \! j& [0 E4 w& M# |# M 《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
4 N+ \ f. \0 d
! \/ }" b) C* E7 z* h9 q 卷四 郁门第三十三: f7 W& W- A3 C5 D) d
3 [) x/ u# m J/ [; f, C
盐汤探吐法# ~; ?/ K y: J b# c
* P/ u% W/ @: z% g
烧盐(三两) 温汤(二升)& C0 R/ x+ e) e6 C+ o- l
: {6 \0 h- o% \! [
和服探吐。
7 q& n1 W! v: R/ T
2 ^+ D; v# s5 R, B4 N 木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。1 @+ A9 S' U; d" d \
( k* Z! F9 O6 e" `# |/ L/ ` 木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
3 x3 d' L5 b/ p# S8 g7 y5 }) i" Q8 Q, N
卷四 郁门第三十三6 e9 @! N9 J, Q I% m$ }0 o
1 |3 `! v/ W M
火郁汤0 L0 l8 n- @* L: b% h
0 A, V1 Q; Q a& Q' ]
羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)" m5 j' X; i+ w- x {2 N
1 ]; d- \ G9 e9 a+ }) ^ 火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
; e! f3 G+ R3 B6 r: W: `
9 r3 L0 g' \+ g& R; O8 @ 火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
9 J/ W& l0 x' P8 ^* O$ a- z, y7 x
1 `8 j4 T' u! L/ G% j$ L! I# N 卷四 郁门第三十三5 ~0 ~7 {7 ^1 h1 E# i$ l
, U; u! K8 w) l- w1 |: d 大承气汤
; R9 B6 H3 @/ `# s; g
3 n" V" f7 V+ {% T4 ? 大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。" a) \4 O9 q; k/ a' Q
/ u# u& \9 i# E7 _8 Q
土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。8 O) a( |2 A; \2 h; n* ^3 C5 O- b
, W- c. E6 w# g- N/ I
卷四 郁门第三十三
" v" F( g/ ^- {/ g) q( a8 S" X v; `% w+ _$ ?& Q \; [
麻黄葛根汤1 T( D, ~8 r: Y( i: e, }1 _
& z3 u/ g( u+ g: \ B
麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)$ W9 l7 E% {: X* t( y: F! Z
" |' T6 I) e6 `0 ]
金郁者,喘满,脉浮,此方主之。5 k; N2 q+ {1 L
$ E3 O- P! b1 A+ I
金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。# {2 l- {3 \6 O$ [1 b! ]
% `8 `4 z- Z: g4 U4 K; N 卷四 郁门第三十三2 `( O( b7 o2 _" ?$ R! |. w) D
' j) l: L- G( L; ^4 q4 R
大补丸
7 O0 Y- n4 p/ ~; ?+ L1 V9 c0 D" v% F, a, X8 c, ^6 Z
黄柏一味,炒褐色作丸。4 A' T, w7 }+ N9 `% j/ g) _7 }6 ]
1 y, j+ X& g+ O3 a0 c6 O 水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。! S& w, c. W+ p
a5 q) U) h2 V8 `
水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。! J# l% W/ W$ y9 U
. S/ A; _9 A! s9 C' E 卷四8 Y6 p# P% A& O! |: ~) L
8 e* B0 T! u$ O% @& @
五疸门第三十四
: R% V% e" M: u1 E3 }- [& M; T5 K( o
. z& ^: S( F: E# [8 x 叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
; Q: l+ J! V, {7 T$ o. c" C3 s3 T/ j5 X0 y$ \: f- [) C+ D" `; ]
卷四 五疸门第三十四; L8 ]" b2 X3 E- \* f* H% Q( _$ l
8 G# f) P6 n! q5 i 丹溪治黄胆方
1 ]9 ?: t* R w+ o- E. ?* q. h
) O7 A6 N' q2 i, a& {5 j) |+ G 黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)* _/ a5 y p a8 _- h( a8 E m
f0 L: H9 v0 z1 J5 s4 U1 p
草龙胆(各五分)
$ }% C' e: z2 D* [! _7 {# C6 W2 Y9 `' C8 V# Z) X. ~
谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
. U9 N& r3 Z* S+ s7 W0 M9 Q4 [
6 ~& K' r7 T9 t0 x5 [ 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。( m* A s8 g% ?: W
. t. W: B1 ]% g 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?" ?* U+ J. ^& u0 E2 w* ?2 t
( }0 `& G" p/ c5 G, K! n 卷四 五疸门第三十四
# Z+ b: H2 V) N& I" h
& Y; t# D! _# Y- @7 l* E V0 e9 { 瓜蒂散
. U% |7 T* M6 b* t. p6 V0 U- {1 f R* @) f
瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)) H; L. U Q7 ]4 A/ ~# I. E
( |) Z8 y% m# i @& S
疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。! V$ B) g7 R2 M
0 q; s* W2 H2 ]4 V4 N+ w' J8 c D 腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。
! N4 D2 c ~+ M
, ^7 Y' h/ S6 k9 q: _, }9 ~% l 如
+ B! m0 i! o2 Z
) ~2 [+ a- Q5 Y) I8 I. A; ~ 卷四 五疸门第三十四
8 l4 _$ k! ]$ t+ I4 T- S$ e& r. |/ x4 k
桂枝加黄汤
0 B) h7 ?3 R8 s' M5 F" h7 }) w
, o I# ^# ^. s1 o$ o: x, G 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
4 M" F% { ~, Z7 O. Y) P
4 r; O- s5 G8 P5 B1 R2 k 黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
6 V) y# B( s& M) X$ y- N4 Y8 W
) G: Z3 s4 V6 d6 x$ g* [; A) Y 黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。6 H4 W$ \3 U2 m. D' F# E
; l$ ?% A4 M* m' P4 X
卷四 五疸门第三十四5 x0 F+ j W' z7 d4 J
! P2 S `0 Z0 N& W% y# K _
茵陈五苓散! V: P* r, v' p- l$ ]; u- i
& L- I; p, ]+ b( a4 b6 o
茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
, g6 \" K; Z/ _
4 Q. u( J [. X( ^ 发黄,小便不利者,此方主之。; P# ?+ m3 C: `; j- z' R
1 q1 v4 x6 M5 r! k* T' u 热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。$ u7 a% h3 _$ |. @+ M* y
# s# a! U) \+ M5 S( _
卷四 五疸门第三十四! ^6 B; _7 A* M$ F, Q4 O1 y
9 c, ^. w6 H2 K. b/ d% [6 ]3 P0 N# y
茵陈茯苓汤
; p1 w% h- C& u" I* y" h# M7 c# u! K, Y/ {1 G
茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
+ ~% O& j& U. s- H: o2 k* F, B1 Z0 B$ I2 M! O, l7 |1 r: ^/ _
发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。 g( O, x+ v& Y1 ?: b* u
5 @+ E7 d( V+ d2 ]& A! R% i2 ?
实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
5 n; ~# K- U8 @& P; i; C' O7 @
( U2 b* V5 P9 F6 E4 o 卷四 五疸门第三十四0 c1 q1 a2 }( ]
- r `. Z7 S5 H; r A& w2 s0 C 茵陈栀子大黄汤
# ?" W& _4 X: L1 p1 j8 Q Z8 E
& S7 m, s/ ?" ^! u0 u3 ^) N 茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)0 v: M' r( y( n, N/ u2 F. |
- R! h1 h( k% [- n; b, G 发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
9 ^7 M# }# B3 L% x1 C9 P! @$ v5 W" r7 P$ X3 C
茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣! L$ x3 t. }8 B& N
# f) X% p$ Y( E# i 卷四 五疸门第三十四! B8 R2 p$ }. t$ H s# W9 b
& P% M* c) p* \4 U* x
栀子柏皮汤0 u0 Q$ w$ ?4 \) Y! j
1 s# B1 O/ j+ s" M0 x 栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)
4 {* W5 \- n' G$ n1 h @$ F0 C% p. l- [
发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。+ k5 P& f. M8 V2 F9 r
6 | O- b0 N. q. s' e) Z 发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
2 E3 y& a1 [4 l# T& h
' p1 H( y& W! Y6 m 卷四 五疸门第三十四
1 K4 _( [9 b- ]7 x3 C, r5 l7 u+ B. h" O2 {4 f" a
枳实栀子豆豉大黄汤6 D7 P( x% C; m: s0 I- c
/ O4 \- o, |$ U) |; V' n 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
) R9 j: W! K, K4 F5 b. {% ?0 p l! R+ v1 q7 V# c! J
发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。6 A. i8 ^8 e. n' ?
: @+ ~: Z$ ?- K; f
发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。: i9 I2 ~8 q1 k/ t
* D, k4 [+ N( o2 ?4 Q7 l$ J
栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
+ k6 r1 I% h; {$ {( |( Q* r' J/ n h- e+ a& U
卷四 五疸门第三十四
3 w# m C8 ` u9 G: _1 r) A1 o
+ i: c9 E. J, A ~: Z 茵陈四逆汤8 r" y5 F$ z" ^* c
6 j: v$ A( x3 v0 l* @
茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)0 H* Z, m; N, i* i, Z* F# Y; w y7 Y
! j+ Q; q. u1 r0 B2 Y# R/ P) ~; ]
发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。7 q* j5 z/ Y) V, k2 y1 E, `& y
" q. E- D4 \7 m+ @" `% f0 _3 Q
此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。 I; B8 r# I! i' Q' ]1 ^% H: o
' O ?7 S, g% {* A# W
卷四 五疸门第三十四
! p* c" I. c4 }/ B4 J' P, R' d3 Q! J8 i1 z; E
硝石矾石散1 ~, @: @) w. I! Q& w) a, }) _
2 S$ t0 K, Z/ a6 `- _) D1 ?7 B n 硝石 矾石(烧,等分)
4 r. }) n0 z) s# r! n2 U
* b( r" ~$ V+ z; B+ r 二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。4 s* A7 E4 [% k* v
% H# ~: M- Y O0 m" b 仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
* Y; Z; J) l. q' N* `6 @* r
$ S7 c0 \# c5 g2 b* t" I; C/ o 腹满者难治。此方主之。* b o. J t$ r" j, { h
. M. P! A( p0 |4 S( Y 阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
0 c, A& U3 _2 q: W- f% u# i0 i
6 l& C. Y6 }2 U/ A9 l 卷四 五疸门第三十四- {( F6 Y' f' G1 _9 m2 Y$ ]
2 h. R" {8 ]* ~4 a" j 抵当丸) s' P) M2 L j1 U% z
+ L+ t. C! `9 n2 ^4 `
水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
) p+ e, O% O9 r# J0 H# I- L: w2 B+ _
9 \. w& F/ Z( X8 R 蓄血发黄者,此方主之。6 A$ K: }& }$ V2 W, R8 k$ G/ S
9 `# a& L" _" a" f! i! V 阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。5 W( e. Y6 r$ p8 D2 _& ^
7 ^% X$ Y( u4 o8 o) @
卷四 五疸门第三十四
' y; q4 H' z3 A' I4 X U8 q# _4 J4 L& t' ^4 F! e: z. k
大温中丸
8 l2 x" u# {8 f( h2 i2 K. ]2 @) ]. m, t! I
陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)' c/ n- p& Q. u4 {# n f7 C
7 U B3 x: r+ _5 W 忌犬肉、果菜。6 C/ L% d$ v# j% C- ~
8 w. X" \8 G) E1 Z 此调理谷疽、酒疸之方也。
* v0 R3 W/ C% a2 ] B: C9 K& z& e( R0 x
方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
- [' P0 t W- [, A7 P. T5 M) q# ]. a* z0 T
卷四 五疸门第三十四
3 m$ o/ t6 o; } _+ Q( s
0 i6 ?8 S; s; H: M4 f+ W/ w1 z 枣矾丸
- ~2 P0 m$ A, U: t4 J) w
! Y- {: r8 D# n5 p 绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
D m# R l6 j: r; F5 J( h
9 c% u" a; L6 i0 P( w5 i+ L 每服三十丸,姜汤下。
# Z) n) G; g+ A
" B6 l9 x P9 [; J 谷疸身目俱黄,此方亦良。* Z2 l+ u9 w Y$ h' m1 ~
/ R9 n! f& p( o3 F7 U1 z
水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
- |9 P* O2 q, v9 ?* r9 E* D- w9 G/ s
卷四
4 t: y# }: B1 U0 A$ ^; j! @+ x& G% O3 k( r
消渴门第三十五7 S2 W, J4 X9 V* }
$ X/ w' S! A6 V' g3 i+ ~2 l 叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
% Q! j" d* q' a. u% m* Z' J3 d" }- m" O! e* z7 }& O
卷四 消渴门第三十五
" ?. x; }5 ]4 H9 o4 R# L! w
4 z5 U6 M7 p0 Y9 o/ {# a p/ K 丹溪消渴方
, ?# e0 Q: Z1 [8 B; m, P1 E- |+ c& F, D/ Y# f3 w
黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
B$ S1 Q9 u# s+ u. R' {4 m) l9 ^: n3 L
气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。" |! s- _! h# d9 v/ v6 d& w
- W) C; q3 F2 {+ b+ p2 Y
饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。5 Z7 y9 W# z2 j7 V4 I# Q0 G
, W2 X5 R0 N) z% [ 卷四 消渴门第三十五1 M1 k7 P; a) u h* S, L
- L* ]9 x* B- W2 e# f5 A% h
调胃承气汤2 D0 V z7 \: q: y$ I: y& u
+ m+ e( F5 C4 H. w 大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)* ]0 e: T2 H: \ f, ]
; J# S: G& p: o$ N7 F5 |" W
中消者,善食而溲,此方主之。
7 j; I6 s2 M" I! }: H! M: V$ @! b3 J$ V" ]- A4 p
经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
$ }) e% {5 Z+ x6 ? L% e, ~+ K1 w9 m
卷四 消渴门第三十五5 t+ E( A+ N+ j- X( o: {' p! _/ s
" {# a4 A' T4 q1 @ 大黄甘草饮子
' |8 G! h7 h" j1 |& J7 u3 b- @! \. S
大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)' E$ d" c$ V0 [8 J; Z9 p
- ^) `" Q) C2 V8 ~$ m
三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
5 M' T8 n+ O1 V/ V# Z2 ]3 I( O" e2 N( z6 F5 e+ L
此治中、上二焦消渴之方也。* T$ { m4 E7 ]: t! R3 W5 w
3 n! x* |: R. k2 e q 大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
9 Y i- m: S8 s/ w) R$ ^7 P% a& F# N+ h, w. l; l3 x! w
卷四 消渴门第三十五# J$ I6 C: S8 [5 O( z, I! P
0 T2 D. |& o# j3 g( s0 ?: f 六味地黄丸
8 A+ Y+ D6 E3 k8 w' S2 k
, b2 j) ?* f0 A 熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)' S2 l# b: r' I, t
" R% r! ?8 O' Y9 j 下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
. z3 n" I+ B- s- E& c2 `
( A! ?. d* w' R; i3 C% `0 L 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能" t$ m; K7 {1 y7 }% }/ U n
) b( o! c# J* e( H3 e
卷四 消渴门第三十五
+ n L. b' }: w
$ G3 U6 q) T U9 U+ X) L 八味丸
$ D6 n& r. c2 ]
- C( k6 r7 }' u, i& J 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)* @* r3 O$ [$ k7 L4 d$ ^* `; W
3 U8 ~$ e) k) o) Q# q1 ] 附子(炮,去皮脐,各一两)5 S5 E& n# E P G: B$ n
C9 @8 a/ U2 m, {0 W- v
渴而未消者,此方主之。4 b9 V z4 |6 L
& K7 r! T9 {& C+ t* Y G0 @ 此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
, X" Q+ \) q6 a, s: \
; d& A4 u" u" A3 \) I% u 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
% C: [# @) P7 a
+ Y$ ?) a0 G4 K, w- T7 J 卷四 消渴门第三十五" h% Z+ i2 ~( X; W& Q
h$ H1 T$ Y/ z: Q 朽木汤
- q9 o) k% m) H/ X* J1 x3 q. L# h- M, V
取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。: N2 j9 y4 N3 P0 T% E8 R+ X" [
9 r( V4 D" _0 `8 x+ P 此消渴之良方也。% W/ r5 u5 |5 z# ^
6 V/ }4 A5 _* M
经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。, Q4 l- O5 T8 U, D) m7 j
0 b5 j! _0 `, }& E3 @% o 卷四 消渴门第三十五$ W* t' g1 D9 D6 l" o
4 Y6 [1 c+ Q$ Y3 _8 M7 z 葛花葛根2 z- u, R8 N/ J. @
* l) O! d; a c
伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。8 i& ~" u' Q. f
* K- x2 g4 ?; s3 A8 f; `; i% ]
卷四 消渴门第三十五5 U: S3 C$ q; C) F2 J- |
Z; u5 O$ y+ n: ?
淡豆豉" T4 C- t6 ?9 d7 n3 M" E" [! p
2 @2 z/ w, W# O8 [9 s1 q
喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。. C+ M' t5 a% M1 h. g7 n9 r* J
) H# s1 [) `# V; t4 c6 ]
卷四 消渴门第三十五% ~$ j n8 y8 n5 |1 }9 N
1 h+ @- _. V- I$ N 乌梅2 M0 W* G$ M$ A4 f
) [" ~5 ~9 D- Z, T5 n! s, J 前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
9 d# V! f/ V3 f3 R+ u: |. q3 g: J& w1 d- e" s% A
卷四 消渴门第三十五
$ g0 I2 l5 d$ u s. N. R: ^1 ]. L
香薷
! S4 F3 N7 i: j p6 A: _
& Y" _" t2 o8 c7 O% b6 X5 v. d# p 夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。( U7 n1 p2 E0 p! E4 d8 G; v
5 S; G8 x$ b S4 P$ v7 D
卷四 消渴门第三十五
$ i: M) Q# J1 |; R
7 O h" H( s1 X. k 北梨甘蔗3 \/ M, a- S$ |9 P
- Z0 g) |$ Z) S+ s. g3 ]! O: R/ u 富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
9 e8 \+ S E# `: h5 q0 f* ~6 b' Q% [8 R1 m; j, p
然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。! ~9 F0 z }5 I1 N% E- G
8 e2 Z2 Y X5 A s9 q 冬. \4 _: P) c. t
+ T& J6 v+ N( j: L3 N 卷四 消渴门第三十五
$ q+ C8 W, z7 u# P$ X9 g" o6 r2 ^4 V
人参; R3 X: l+ X* C) Z9 U% k& q
" y' [3 w: H4 r3 l m' ]
凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
4 Q1 i/ e1 @' k7 y: V X' d9 L5 ]# A4 Z" Z+ c& G
卷四
( l; J' g" s. q
w! ]6 E1 @8 ]+ e8 d i2 @ 水肿门第三十六; k0 Y8 |/ L+ ]" x; l5 o
5 S) e. v9 o4 v( ?$ U0 H4 F1 _$ O0 k
叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。) }" w6 ~$ T& q# Y- N/ N: b
4 F# O" e4 _: a$ U I. s
考
8 M( H) h& i! p' Z, R0 G# W. N1 @. R4 A, b$ E
卷四 水肿门第三十六1 h% o1 y( O* i2 v' z
! w8 ]+ j' h7 ^1 ]
九味羌活汤
; Q) L Z+ C$ a
) ? y% q- w; ~7 G 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。1 b& M0 X& Q( T0 z% E k
; v8 ?. ]3 z6 F
腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。! m* x0 L& h8 A2 g; f* X- t
( f" n+ J1 _1 L& ?+ A" X% r& J
卷四 水肿门第三十六
+ i5 \+ Z# ^* f7 b( d5 s! [0 M- j1 \' c u0 G
加味五皮饮
: T* I( R% y0 q/ p
) ]3 c7 D1 a S, F, M 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
- Q+ s7 X3 \/ e6 R: L, b9 E& E% u. A# x* b1 e
腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。0 l% Y( q& `+ { A! M
7 S# ]- `; Z; y- C, @0 S
卷四 水肿门第三十六, V; \2 |* N2 j8 L6 h* ~
, {) ^% c: k" U& J: l/ Z 疏凿饮子, x* S7 C7 w( R# p
1 {) l4 u1 U& u ^* W, Y 羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)- ^- Q) u, P! l% u9 q: K
# `& \5 W& z/ P" u
遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
& J+ W- x6 {+ p7 W9 a: i! a9 a9 \# x i6 k( z% K- b
遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。+ I4 b! l# u9 u: i/ d* a
4 q6 y7 v: }' J( H+ u
随在而分其势,病其不衰去乎?' u ~( T4 M9 }0 c3 V
9 m+ S& y( Z4 ?; z8 n5 s' X v 卷四 水肿门第三十六+ e+ Z; I' V H5 h+ q* \1 o
2 {7 F" x" P/ N3 J; S0 t5 E$ ^8 _5 q 大橘皮汤
6 z Q7 q5 Q1 j. O E# u( c
; G2 k/ c) b# p6 J: o+ M! P 陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
: q. d; K: L/ ~) ]7 y6 t! e5 E% j+ D* J3 a& V- C& \
湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。% q* z5 X, e, s
& k' @, M) j1 O4 e; H& M4 E
湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤: r3 `3 [! F- Y& n& A T3 H0 L
6 m1 N$ i4 X2 k f8 L b
卷四 水肿门第三十六
4 R, s; T' I- {* ^. X! d% g: q0 a7 A$ p0 E7 [
严氏实脾散
" s) R7 o+ _8 \$ i; B" C' P
1 A, t* T- {% q$ J( t' { 浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
. F& o; d) F! @4 \- O+ e
. b/ i& z( _; Y7 T' A 水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。" z( D1 w# \0 Z- B5 g
2 W3 q0 P5 H: g7 c2 N; V+ ~: T 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之. n0 L# h2 Z5 u0 f- r; R/ o
2 B4 S- b) j: [% A
卷四 水肿门第三十六
- _( F1 ?2 `; \ r1 [- |8 c# [ V4 h3 N
舟车丸3 C* R# ~- T; ?4 C o, Q
1 }- h- U: _8 _# ?- I$ W' g 牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)2 c8 f2 V% t6 F1 m5 n
3 q/ ^( d1 R4 f: Q
青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
- l I P) A* n! H+ L1 P& a. _; p" N3 c5 r6 z
水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
1 u' s' M7 g5 }/ {4 I
/ W* U# g8 F: X: A 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
, ~. U; g$ V* {( ^! {/ R' }5 V+ I
卷四 水肿门第三十六
( F; j2 k! t1 v8 I/ R2 ]4 _: t
& J# h. I( `: W l c% V0 E. D 《千金》苦瓠圆6 q, y! l$ L' p
" N3 V: ]' c, M/ V2 o 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
; ?; i8 d0 A( g. Z
7 B( M2 u. @+ P, J( y n. ~ 大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
7 ] B! q" u0 A2 c+ B
z3 Q. M# ~8 P8 \" |' b 经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!- A$ S9 l" {8 [. q) g' D( N* I
6 G; \" W* {. t: X6 u# @ 卷四 水肿门第三十六& c$ G9 L X6 F+ N
5 T) e* `* Q* L- v. o. d
麦门冬饮# M8 n5 s x: u8 d( y: a
, }' U1 M# V. b( q2 d$ \ 麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
% U* u6 C# O3 q- u$ ~1 A
3 w) X( \3 Y( k9 A7 j, ]0 ?# V$ x 水出高源者,此方主之。# C2 |& P5 M( s( X
$ G$ }9 H2 q) ~! O( [ 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。3 z' J. k1 N9 {/ n3 w$ U
# [ L4 X6 j- s1 V 卷四
# B4 @" }8 r6 f! i. B
1 y f% [6 E; @% W: h0 j! I 鼓胀门第三十七1 Q. a ?6 i1 \
- ]# u+ z' z) o9 r; }
叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。3 C ~( t1 K2 o& }; C8 j
6 [& Z( i9 n* D$ \+ B8 H 卷四 鼓胀门第三十七! V/ d3 Z, l3 {( ~7 m
5 l+ R' _' \% }* w: x 大安丸6 X* T6 W6 @9 E1 b
: S) ^3 b, K. f1 k& z) K" l$ B/ c) [
山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)
) _% U7 `! l+ b* E1 ~
& h% r! x: F( l) V) l" G 饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
8 j( l+ F, x( V8 L, V+ W8 P) T
( B5 I0 A& ?- u$ P( v' ~ 鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!+ B6 y0 D' D2 @3 k: n
/ K6 X! @8 ]. {
卷四 鼓胀门第三十七
- V. j5 `1 \ E+ e
- t, T; ?: I3 T j 导气丸1 d; H" b3 J5 U2 |+ f
2 `; Z+ D2 K; @ |( ?& p% b
青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)8 Q0 \) Q1 z7 }. U( j6 H
' ~" n' p0 d2 u- V 上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
# v! B9 k* B* z* O# {# c1 ~/ ^7 N0 ~$ K
诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
2 H3 B1 n$ ?7 e
- { u; z$ H; C4 G, Y9 ~ 青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。
8 e0 N* b6 o' ?7 ?
2 r8 l H* a2 [ 卷四 鼓胀门第三十七
! @6 e3 J! N$ G9 V: U( ~ @/ x
( H; L% {, `) l; ~4 w, w3 j 大黄虫丸
; _1 G. h4 C o3 v, ^ U X
8 P# G1 J P) c 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)4 m; h, w9 X" A$ }& _# H+ U5 B
, S& B9 y1 `, {* X0 x3 h1 w 杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
) C' h/ E1 o. g( v% m# v( t# S" O& y4 s3 m% [# W
共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
' A$ z: d" X' n1 N0 ^+ z/ H( H1 ]
! m, H t6 I5 r, @) M 腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。, `$ {3 _$ n+ O4 z X
) Z/ R* u$ d# o4 H- F7 @6 g: C3 W! l' z 腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。5 |6 `! y! z: m7 }6 a0 g+ x8 p% i1 U: s
8 |9 z. b9 l8 z9 I
卷四 鼓胀门第三十七( b1 W; Y7 K/ [ F
`3 ?7 ~) A7 m9 G 鸡矢醴散
' B, i. H/ E& I r8 S+ T6 u& s8 a# G, t& h% p: _
大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
+ Q) I8 B0 J/ c# E8 a: Z( i; b' H" I
共为末,每服三钱,姜汤下。% Y% w1 [2 I2 `$ g1 E4 T1 i+ T- c
* ]6 v+ X: S. B/ H6 h8 G
此方治血蛊良。
4 R& u" U8 v" t( O( K( a3 `& ]% F+ K2 [8 h6 N4 q
大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
) V" O; ^% p( i: a* K
: Q2 [- { [1 m3 ]+ d+ d2 J' j6 _ 《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。% [: p h Z2 x; J2 `0 o
* n Z( ^* N Y& Q" p
此注还未妥。
$ k' |0 m5 R. [4 c$ h; H k8 Y, ?8 Y+ D8 f+ j) C7 ^5 s
卷四 鼓胀门第三十七$ ]4 W4 W: o+ J0 t% x4 g
6 F. G3 @ o9 s7 }, q1 M 香枣丸) K$ l0 Y. k- |3 r' \( C, T$ }
4 O. N g- q) Z; ^! d) @
苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。/ j' N' k' `" F3 T2 P. a2 `
4 O; u' N" J6 ^. l O
诸鼓胀内热者,此方主之。
/ b6 R# X% F7 ?1 q! F$ p0 W i( `4 G2 ~
苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
. v& V+ U" C, u/ t* z; z5 t+ c: f0 V0 Y9 }
卷四 鼓胀门第三十七
3 P! a- ]* e" f: o, k
% Z0 |2 }/ W6 ?) N 大戟枣子3 ~. \% O$ E8 p+ z5 ]6 V! ]; Y
4 X! ], `4 i6 d5 ~9 ^5 p 大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)# T M& y+ m4 o
- E' n5 w$ a0 p9 _3 W) y 二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。6 V8 H/ W/ t" r5 O; E2 v1 G4 G+ d
0 h! [# h8 W' ~* U# P) q
此攻水证鼓胀之方也。
0 \& d w Y1 S# o
! }9 m1 x# d* Y 大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。( n3 h! R. w6 j& l1 C* {3 E' ^( [* f
! ^: g$ ^' B& H$ I5 T1 @9 u
卷四 鼓胀门第三十七4 y: Z' |+ d* w. Z+ A% T S
- s6 R4 ?8 [6 `$ @. G( _: s" Q
六君子汤 @; B) x; m- D4 n' j% `9 @
& V0 t: D: g, _6 A! Z) O8 {4 R
人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。7 n& O) E! c8 V' U3 ~
+ e% I$ f+ A8 h0 E" e
经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。" E2 a# H& \1 S8 c1 ^1 [0 E
: S5 O8 k- ^" }6 r! q2 u 卷四& X3 B- i) F% w- i9 G" Q9 t
?0 s R: R9 Z9 B# s! E2 c' x
小便不通门第三十八
: U$ E" E7 S5 p, z0 I {# o" I% W" r% r0 Y! e
叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
. A0 B& t5 ^% y% w, M: k' \/ H6 [ s: S3 n- E. {
卷四 小便不通门第三十八0 [, U$ N$ d! F( _/ X9 ^. f
}( ~* [1 p) Q
倒换散' c6 v! [' u9 g6 [8 v
8 w. v- o I" l: G& [7 C 大黄(一两) 荆芥(二两)* J4 Y4 C1 u" g# j2 ^. I
5 N) R# H* ~- G3 L" f& I$ ]
每服末二钱。
" H# }; k8 u2 R0 ?. e9 |) B7 C$ S8 c) u* l C5 I h' m
内热小便不通者,此方主之。
4 s. S$ _5 B# R. G7 {# u
" z w3 \3 H2 A/ ~' b 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。$ S- h7 l' \( `0 q0 z5 \
) P$ X7 Z/ w5 h 卷四 小便不通门第三十八
, \/ Z$ x2 {( w6 c. K& ~% A
0 M. e# W7 j: N" e5 ] 八正散加木香汤
- m. k7 Z# U! G/ A5 d0 s- b# T
1 H( n" j- j+ A2 B5 U8 e3 A& r 车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
) X7 `! o* W) U, O! X1 j- H3 F2 t6 r0 E5 A: `8 y. T
湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。' u+ M7 h. j9 K! o$ o% @- B0 Z$ Q
+ l# n' ]; O: G; x9 t: B, `
用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。) F+ j- q3 d' W; Y' P
# O0 B8 y5 }1 {7 K% D 卷四 小便不通门第三十八
1 _9 M5 e% c" |" f) j% [! s
! j4 S8 m! k. W/ O6 G$ n. x N0 W 铁服丸
6 q0 u: z- X$ H
P1 ]* E+ {; h& R) g7 N- v6 N 大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。( p# [! l/ v' ~ {* r ~8 U5 F
' @; f& `0 d& @! \
少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。0 b& G1 s) S. ~3 f4 N0 J4 a$ a
- _, n3 c1 [5 v1 v 卷四 小便不通门第三十八
) @) k9 J) F2 m
1 z" a. n/ j9 A 熨脐法/ H/ T. ~) Q, |. n" }
0 A& t8 M' S6 v( k; c 用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
6 D* L! x. F0 B, H1 a t# V3 q; F) q3 ^6 [% \6 Q- s5 L
咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。
7 j+ |) c! d0 Z' `6 ]4 b5 m. ~7 p z" q/ K
卷四 小便不通门第三十八) @6 |; M' F5 Z: t, C- Z
/ {% N7 L3 n6 p3 z- X Z \7 A 探吐法
! n% R* I: z7 L! N' t$ p, f, }: G2 d3 I* a. D# t* y1 a. z
烧盐(二两),温水(二升)
; [& C7 W* F/ C" @, B6 V9 c: d2 u$ ^
- k( ^1 T( K$ m 服之探吐。; [. A! x7 z4 i; ` V# e
7 }8 t' x' }( O7 n; {( w 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
. I; e" G" p# F* O5 A8 x
' f! `5 S* e) C/ j* N 卷四 小便不通门第三十八
, p+ l2 N3 W ~7 w" Y$ [. Q- f4 I/ U
大螺着少腹法& b' o7 I3 v' q) L2 W4 f: t# |
) }, Q' q1 S4 S5 O. W7 k8 C 宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
5 r1 I) t% D4 F' A8 f" s2 p1 g% ^5 a9 h
即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
2 K5 [6 A- g# p, G" w
$ i( v: I! x% Q+ x 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
, `, k, y0 x: x7 ~( }6 [$ |) n6 c/ D' y, d
卷四
1 M3 |' S% a! [5 ]
( r( p5 A. J2 j+ O9 ] 小便不禁门第三十九# z8 Z; T% m3 g9 a/ z' \
) r, E0 U7 E: ~; O5 E 叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
0 S( K% B0 ^2 R8 T4 ]7 L2 q* P) C, I2 f" i0 m+ s& G g) a
卷四 小便不禁门第三十九
2 ^# D, P4 C* d: k- |" k
$ p0 P1 m8 J8 d5 B9 D 缩泉丸9 @. S' _7 V, r2 z) ~
: |+ e2 z" q) C- m8 N 乌药 益智仁(等分)
: y/ ?' S- H3 J" X d
: m! ]6 a* E0 @% H/ Q 共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
" X! T) Q2 c; }; N) o- J) I' N7 ]3 O$ b; c% x- \% K
脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。! k3 h" F( \ \( h+ k4 m
0 A. a2 N! z" I/ A8 J k$ a 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。& q; ?8 j# G5 R
5 y4 f- t5 F7 k% V
正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。! q6 B/ ^5 w; e0 l X
+ z2 {. t; r; `1 S! V* B% @, r 卷四 小便不禁门第三十九 ~, d4 Q4 V; S& b
3 `6 V+ E2 }- X" W$ k 八味丸
* A* J! _+ g! q: l' M' ^+ e$ b3 O! T: j: D/ n& k
熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
k1 k# L* E. [: X4 b# x1 f8 R6 P* K. \6 ^1 M
肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)4 I5 g# x% c# H8 m. w4 [
1 s' [8 Q, T3 G/ _
肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
! O6 z3 ~! R. w$ g% e: t: U8 v7 s: f$ ]& }. [( B9 `
肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
" ]; E# `$ s$ c. j! Y# L7 ]) I" k1 F
卷四 小便不禁门第三十九; }5 f, U1 P+ `* V8 ~! u- H
9 h. d1 n1 u; B$ j 四君子汤$ m' p/ w( F I! i3 ?- {, ^% O
% B( ~' p- n$ J0 ?
人参 白术 茯苓 甘草(各三钱): W$ o5 H3 D, x# u- s
3 \8 X3 A6 b3 H( A: p7 ]
诸急病,遗尿不禁者,此方主之。! T& r; |( x$ T' y
7 A4 N2 D0 ^- G! T( @ 诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
1 A" j0 S( ?& v4 r; ^ j {1 h
6 ^. b( S. U6 ]1 ] 甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
2 N0 j( F9 D( u) J$ S' K- X! Z$ V3 a' h7 T& m" s' e
卷四 小便不禁门第三十九
; B! P) N6 E2 A3 y) O% _* w5 k8 k2 j @. i2 U
韭子一物丸! t( m0 G+ p# i4 K
" P$ S6 G8 {6 u9 Y1 g: V
大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。
. K9 c0 }* `/ j6 k3 E. Q# W
0 D7 p+ s# ]: a7 g0 u3 n+ G 经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!8 v& W) ` i9 U- k8 h8 I4 X
7 v* s! l9 Z' G6 C2 C 卷四
?! U# {# J$ }! y6 \* E" _9 j' L/ N* F" Q, D
淋涩门第四十
1 Q; B4 {- b0 l5 C' ~, ` R r( M( w# p! N+ e
叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
. C( o5 `' V! {/ N0 ^' Z/ F+ u4 N# r: g
卷四 淋涩门第四十" Q) Q' Z3 Z3 ?+ \+ @
# _- P6 A% f1 c( h! m8 ?3 d 三生益元散
; a* n. K: o$ d+ Z
' k' G8 z$ o3 ~/ y- C3 j 生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服): l1 M7 h+ C; E! U. R! s5 i' ?- e
" x3 Z5 l' u$ P; o2 e 此主血淋之方也。/ W9 a* O7 h g& |
, I. `6 w7 J# S5 Z+ g6 u 丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。' s2 p( z0 c J5 n8 b8 ^) l
/ u [0 K6 Q1 O5 o2 v
卷四 淋涩门第四十
0 W; I8 l' |; b- S* O. `0 ]/ Y/ u0 b+ b! @* y W
木香汤
5 H* x6 v I& C1 R1 G' X. Y1 [% {/ u5 X) C, z. u8 i2 w
木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)6 u9 A+ [+ l9 ~
. @# o g8 E6 \4 C- q" ] 里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
$ s' E; y0 @" n! m! u0 e7 f* d2 I$ [9 K, i/ H' V* @
气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
% K+ o0 X7 h; D" c( G) C
$ ~- P. ~4 r, {* u7 u! N7 o$ s 卷四 淋涩门第四十: O8 Q7 @4 p3 V& Q8 M' O4 W
: X7 V0 J! o7 @ 萆厘清饮' z$ V( {2 S+ E F
" o1 A7 D7 l# ~' r4 N
川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
- B5 J6 [0 r; _/ F- F7 y' ?" |' |* T" T% N9 |- L5 f$ a) T
膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。! I/ l9 |9 n: i( e2 `
Z5 O% ^9 a: B0 _# ?3 n. } 膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。* c: U! ~$ Q9 c2 p$ m s/ b4 h1 q
3 M' T4 ]/ Z3 E+ | 陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!. r" G& I0 m9 A7 K
0 P K9 M- D) k: D/ B) P; ~ 卷四 淋涩门第四十
( H, F" O' Q2 b% `* k0 M8 {, u3 O6 T4 M+ q
石苇散
j3 X' @6 M0 [6 ?! p; i; A. d9 i. I/ h* M* d
石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
0 p( V; V. b! |. h& U' M) A0 g& C6 K4 E9 z. K8 j# R# j% e* ^
每服三钱,日二。% _, n) Q/ {* y4 p' n/ }/ B
+ @& ? p) V) S
砂淋痛盛者,此方主之。
; p& I& k$ l# D% h* R+ y: R' Z: \$ x: c( i% I2 U+ a
砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
2 G9 V* t7 w# Q4 y1 v# ]5 A4 ]; _3 G. r% Z/ ?
卷四 淋涩门第四十: J) N4 n; v' j
% e/ V9 X( N. }+ R: r' C9 {% Z; H 清心莲子饮
& R# @8 S I r; n# a/ }5 g6 y6 v2 m, Y; R, H( l) Q1 s
黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。, H4 T1 [" O' K/ r4 t* `' m. }9 |/ \; ?
4 \7 l+ m: f" L3 [' l, @$ |4 e
遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔! W* L5 _0 h) z" ]
. M* U7 D- n" t) z5 c 卷四 淋涩门第四十
- ?2 u- U* S& @7 o! z* X- c7 w7 `' F# ~
琥珀散
% \& B$ Z* p% k2 u% X! `6 s
( R2 Z4 s" o, J& ~- j: n 滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
2 ?( H+ M( k; F, F3 V
G# o6 K8 m3 }3 B 气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
, F8 B& W# K9 j
% a# q' H3 Y/ ^8 P 滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
# [) [3 O) [4 Z4 T: p) M: n: i2 u+ E5 h% `
用木香、郁金者,取其利气也。
& r4 R8 H+ _/ m" O& v- Y. C
. z0 K4 ^- S9 @" N0 A- o 卷四 淋涩门第四十3 m# J: y( Z/ b& r0 C+ l
0 T) T1 ]6 J0 F3 p/ w$ A- U
大补丸
: J% Y& \$ \7 s5 ^# I, u5 u0 g* L# f# G* N8 `9 q- b- b) Q
黄柏一味,炒褐色为丸。
+ C# n' u. d) V8 Z) J: R ?* h7 S/ z' [
淋证遇房劳即发者,此方主之。# E& [: X# t3 @+ `/ D; m. ]
+ m3 f* ]- D. g) \" V$ B r4 z
房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。7 D& ]" ~' B. j) ^
( R8 b9 l2 V6 L+ y) x! \ c
卷四 淋涩门第四十8 m. q* j' P& u% P A0 [
0 Q" M7 J7 v- e+ i# T
参苓琥珀汤! f% P7 ~9 p2 t# G+ Y% V. Q
\9 K, H4 |+ s2 L8 M 人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)# }. O: K# O2 C' C2 c, ?
* A. G# S; w$ U4 Q
长流水煎。
- ? ^+ Y% y' r: @5 ?- d* X, @0 z3 S3 h) A& |6 d
脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
A1 Y6 C. ], O! Y6 n* o7 J. l* q) @9 V3 F7 M1 V
经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。6 C8 G: _. d" Q6 M: D
% a8 g, z0 A w5 ^" d1 @3 C Y 卷四! s" @" Z" e: ^* j3 J' k
$ _& r1 q! D* k* x* x 精浊门第四十一
. ~) y8 Y% O2 J( E
+ u9 Z9 r) W& V& @% W, K 叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
/ L( @ ^2 B7 N9 P& X3 z$ h0 ^: b
; k* g& u" J7 X) J 卷四 精浊门第四十一
' I, n: R- A0 H. Y* {9 _+ F6 G: @8 Z8 \7 R
九龙丹9 u9 U( ?0 `5 L2 h) l& ]. j
4 }5 ^3 S, N0 m- R, h0 M
枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分). I3 T2 q w/ K% G
, U+ g. p5 S# W) }+ i9 X2 j" S% ^. Q 精浊者,此方主之。( O- m$ d5 R$ W7 U. X
- K& v I# Y. T) z5 r4 i: @. T 精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
$ }$ X; {" |/ B' y: V, o% M5 V ]' `0 V$ U1 B% v
石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。$ H) Z8 F* s* F: i- q
2 c7 L5 P5 Z5 O3 R! v7 _6 p. M
卷四 精浊门第四十一
% o. Y9 [) H' U' ^5 b4 J/ |
% w; M) b, F' H0 R* p: a 珍珠粉丸
1 U% R) K$ ?, f1 E2 e& |( F/ p3 @: P6 ~# P& ^4 o' P9 a+ O, i5 b( x
牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
( Q8 j. R) h2 M" t8 a7 H" x3 O9 o
9 A* v' V" {! C3 V; m& F" v* [5 J 湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
3 [ n4 V- `# y( y$ \6 H+ U7 K% s; @
燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
* n; s$ J& J( G5 z& G/ V3 ?: h1 c5 ^* q
卷四 精浊门第四十一
% s3 Z# A5 {. K# s/ I/ u5 ~
6 Y: A" w+ n$ N 水陆二仙丹& g% C1 \" U. o" [3 ^( ]5 x' y8 [
/ B/ u$ R! p# I3 y 金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)! V0 |4 h6 N/ }6 B0 L5 N
2 Q: y) s" R5 _
共为丸,豆大。空心服七十丸。! Y6 c3 |; B5 |1 a9 G4 z
' e( B- ~, ~; c0 m
此主精浊之方也。
4 n# B5 e8 d/ @* K" c) s
2 W! d+ ]: \6 L; }( F8 r1 f: u 金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。5 X6 I, @: u x7 S( `
3 V1 t" q* {. p
卷四 精浊门第四十一
% J( \; o: e$ R" ]/ i3 m; d- |5 b$ o8 }; ` K* F6 A7 Q/ g
妙香散1 B J% B9 L; o/ i% C
' M) l) H! H; X8 H( E7 ]# s1 t
人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)+ O. T( @" I/ g! g
! b- x# \$ N1 [* u1 `0 B 共为细末,每服二钱,酒下。8 A! z9 H$ m; f, n
1 `' j* M' R" n( i( w# D
此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。' F0 t3 t& t0 X2 {; G8 j: P5 v0 C
4 u9 U. \* B2 T 精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。0 [, D& D; b# D
2 v: J8 G) A% _# A 此之谓也。+ S* v8 C) z1 D; B; x* I6 J7 |3 y2 H$ a
# J" z& G* b- e3 Z 卷四 精浊门第四十一
( S9 L! w2 ?) z E$ b/ \( Q" X! w8 @# s
治浊固本丸
" c% o5 F. J) L) m7 D, @$ F' H. G! f2 G0 z0 v: | j
莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)7 x% W8 D& y$ D' G# E0 a
0 n( c+ ?# }1 A5 q1 U 黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)) i3 Y) V- P$ g) Y
" r5 U( l2 }! r( v6 u! U 胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。
6 c5 K! M* Q: x
* Q$ `# _' B T) K+ f 凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。/ l6 E& T3 f o5 i
5 C5 s! w$ d% G0 q$ |+ w5 J
名之2 J8 F" ?4 r! Y/ j9 k
8 c* v4 ~% x9 v3 q, ~" g# B 卷四 精浊门第四十一. N" o7 S z% K$ N
8 e# h) ]1 C4 r3 G 韭子; \1 R3 Y9 H; Y+ R, N4 A+ j
# A+ y5 c5 o3 {+ Y I 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
9 K6 U9 r4 d- _, n8 N" m5 n1 Z: ?+ w) B9 x2 w- O4 u
卷四
c% ?1 q! m; d+ a6 |" l- [& T
) y4 P' @* ~7 Q9 n 自汗门第四十二
. S5 T4 \ s% B& f0 F
: M3 A$ j) u8 u, w: E 叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。% R5 n( E" L" |
( K T" G i+ Q2 Z& Z. _ 卷四 自汗门第四十二
r7 [6 N# B3 n. l) L0 A1 i; J L$ a, K
玉屏风散: }& N6 g$ N I. N: L9 K6 r' Q$ H
7 u' l9 H8 _0 \4 d5 n- Y 黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)' `$ l4 X; ]/ ^ a9 |
" N: I, v; z% }1 ~$ }2 }
共为末。每服三钱。
9 N. i, l0 Q& p- i- ]
: N' {$ Y. [$ \/ g* H 气虚自汗者,此方主之。# ~. p( M- r8 x* w5 q1 e9 W
% m O4 a& n; i, T% v
自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。8 i3 L% m2 i3 y& Y8 S3 \9 c
# f! S' w; j# h5 _" Z, C
卷四 自汗门第四十二
6 |, p8 Z7 ]3 K
, G/ R# V4 g$ p8 b, `: ~ 大补黄汤
7 v. E! t+ f0 Q& Q
( z* Q0 A; X$ @' A2 b5 L 黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
, x3 j* G- I6 L$ ~4 \% q$ h
7 L0 r7 ^) g3 v" ^; v 甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)
# S$ k/ N! w* e2 P/ ?4 O
$ S# m- [8 f0 Y 气血俱虚,自汗者,此方主之。
4 `7 ]$ B1 l% [# N% Y( j) C$ Z3 M3 n! V( [" d+ `9 A. N" r
人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
& v# @( h; U3 r) D) i5 s; V5 |: c0 R* |! C" t5 U% `
卷四 自汗门第四十二
: B, c& I. o% C2 D! p$ ?& K9 D0 P9 t% I B6 B- ] S: |
调卫汤7 I! b3 |% m; D+ J- R
4 K$ w# ?8 S6 S) Z# k 麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
- t# l( ?/ ~2 F9 r- A4 r R# G; n5 N
湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。
1 Y4 L& }; x. N. ]6 s
+ c3 m6 s* b& ~2 h9 s; R 湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。# F& p! D% R- Z
p: D. a2 f- @* A! h# `
卷四 自汗门第四十二- }( T) y( p& e& f! p
1 E: l# G& R! ~0 d+ C9 x1 X4 p4 A0 h6 M
艾煎茯苓散
* ?) D0 C- q0 D2 G% Q0 G T2 J3 c4 M, t
以艾煎汤,调茯苓末一钱服。6 D9 H. |/ [4 h' O" j
' ?2 }- h/ h8 c 别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
$ [2 L0 ~4 R' c
& H. {. t0 `0 T6 _" u; F+ @5 G 此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。0 s4 [' r' v3 s( G, z# J/ H
: c. J: v& D+ m a% n- | K9 F 卷四$ o& s$ }& t/ x) z' b) z/ \+ H
+ J4 ? i9 x6 x# F& n5 ^9 T0 Z' y
盗汗门第四十三
& N0 F. ^8 j; q1 j+ D7 C) D- Q& a/ q# {* J, u3 S
叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
/ l+ z& x: G& W6 h! v8 ]9 V) _( V, i* p9 c+ Q( y
卷四 盗汗门第四十三
9 Z }$ Q+ n$ y' d
, b, D, C5 K1 g- r 当归六黄汤7 G# b, C' n7 N/ F- A' g3 y
$ v2 g w+ d: a5 h. b. F) H" t
当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。0 l! t0 w# Q8 K& D8 K( |! q0 g( E. D
3 B7 c& L/ x: \5 P0 T 醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
5 o) m* {; ]5 j9 ~. n
0 y- H% k8 U' i8 ]8 ~6 U. R3 ]. ~ 卷四 盗汗门第四十三# x3 K# G& G" M
% B6 Z4 s" h* V/ m* D
黄六一汤8 a7 @: y# Z+ X( T# H! N& ~ S
2 T! n6 l; n& h 黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
& q- O- F: }" e" M L* V% _
* v2 M7 {+ }- v! V/ ? 虚脱已后盗汗者,此方主之。8 j. i, n8 b }$ C+ h
5 _8 h9 b7 s! m) U8 U- j( ^ 虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
' U, ]0 o! g! J- q: c4 C& u7 m
) [/ z" {% M0 \( H/ Z 卷四 盗汗门第四十三
$ a$ t+ Q/ ?) K% H; i0 ?! f. `. d; }1 {" R
正气汤0 e5 `9 O0 m' K% Q3 v
* R* ^3 L3 {% F7 z2 R9 o- @; `. L
黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)7 m5 X: {" ~ K$ p' d
. J" q' A, \" m
此治阴虚有火,令人盗汗之方也。+ l+ Z, N; F: l$ E. s
. t- s/ V1 @( ^9 n# X- ?
阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。$ k- B0 L% H# ^% X7 {
/ n4 b: U4 N: M; Y* W$ r- P- z
卷四 盗汗门第四十三
* L7 K2 m& C$ |8 H
9 l1 M9 |) x, p" r; T1 _/ F 麦煎散
; _ W" l; O& N; E9 s) v; S
8 {9 K s" }3 N$ P7 l. V5 _1 ` 知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
9 \# _1 z& k2 ~# s& G v+ I) V$ v1 t8 n
湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
. M2 M% t5 I1 g) @3 }5 h' E0 M8 N* W4 s$ Q( ~1 X) A/ S% }+ p) t$ x" X
《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
; d5 F! Y s4 j0 u: H
8 v* |8 g7 q* p" x. t4 `" Q1 ?1 H 卷四 盗汗门第四十三
: c6 G* X$ v5 J, L4 R& W
. f4 g) f6 i ]' ~2 r. b 柴叶& Z( x/ t' x/ r: H8 O# J) x. F& {
9 x. R7 a0 n% N$ M 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。, y: Z: H) R0 _2 @* S" I9 _0 L+ a
! w% G) n$ S Z4 j1 _ 卷四! U( \- [9 _5 a s: L! `
! b" k& Z; R* w }+ ?6 j. d* T# Y
积聚症瘕门第四十四
% L" x# t' _& g- o) q" a5 c1 B3 ^
: P6 c* ?$ d1 }% X" w+ ? 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。0 h9 S6 W* i; C" q' f1 Q0 K" c! t& S
. o5 C7 z5 Z6 s 卷四 积聚症瘕门第四十四/ H$ |0 x9 }0 ^0 j
: O! ]3 X6 V! J; [' P8 I
倒仓法0 X/ b: D3 S, e9 A
. X! W' R9 \3 |% s9 _7 v" z
以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
9 U+ O/ _+ `" v
) V( ?. f2 y& Z 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
1 @! ~. {' x! F/ f% m
" Y* u6 e$ ]9 M 视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。: M, c. H( z& n5 u4 T
1 @# O' m$ k- k! @. F$ X 丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
; f. L% o+ \' Y) [& ^7 ] b* Z$ y% M9 ^& d
积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
0 z" m( Z8 X Y I9 q- u; G
" u/ V2 Q ]/ [/ x. @ c7 t 又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!
8 i- o8 L( N. ?
4 D9 Y, Z o+ p9 }3 ^4 M5 M 卷四
0 g/ O; ]! `& l1 T3 i( h
& ], A' k4 y( ]6 a/ @0 B4 }2 m 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考3 J% `; l Q9 c9 i; I
2 D3 Y! k- O6 U& e Y0 ]
东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
0 Y5 `" c# O5 M0 @- u. @
- |+ F0 p8 g" I7 N/ X& Z0 l5 ? 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
3 C1 R, q$ [. v- i* j: i c# |, _* P9 g7 V
《三因》散聚汤1 I6 Z3 {% ~$ C, ~8 i/ O
4 q! T$ L( n* w( q8 l
半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分): F" G- s: E( S$ E7 `' C# Y- W
8 g; I' k# k: |7 ] 聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。7 }2 I$ v5 O9 @
+ ^7 O, R3 ^7 q 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。7 ~- f- n0 G& U. Z( p; H8 @
0 t2 p7 k9 x) K! G 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考7 J) n$ P. v- X2 [! k
; d8 h6 ~! e3 U& s. t Y$ P 伏翼屎
' u1 M# ]( x+ ]+ k. F1 F
% D5 A+ @# n( S/ G 此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
2 X$ C! r4 a+ T
; l7 c/ [% t% U! n) q: Y 《( |' O7 O1 D* r5 g& Z1 g, r
( B* U4 r, n6 e: B 卷四3 P/ c5 D! n" h
& g: o3 Z) q8 W8 n7 L
古方治积聚药总考& \+ g! ? u% U! S9 v
. r( e7 T$ m0 A: j
古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。" S: n' g4 w2 B E. g% P# _
1 g9 V* r l+ Y
卷四 古方治积聚药总考
. z$ V# [0 N, H Q+ g! ^% O& t: @9 w% B6 U' o U
蛲瘕" N0 j: Z9 r8 w! }
/ Q$ x: N4 {+ z. G 《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
; o9 w) I9 P9 R q* _: _
' K- @& J2 Y' b; I1 i 卷四 古方治积聚药总考+ T2 S0 v: t: W' w4 {$ w
* Q' a5 A$ e+ x# n 鸡子致积
( U/ U9 l# N0 q* @4 y6 H) d3 k: n9 J: }* D! f* R- A
北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。+ l8 D2 y0 l4 U
# {$ t: }. F8 K! T
卷四 古方治积聚药总考7 |1 A5 `( v: @; A
; Q) i( {& p: o8 S# y. J* g8 w3 g 发瘕
9 _/ ]& w! b, k1 o* p) Q4 w' B2 y& ]! I6 R9 G* }
刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。
; h) M# H1 b4 D3 p6 k# O* T' [
$ K! l4 u' |6 S, V" ]/ {2 Z 卷四 古方治积聚药总考) }$ o* Q$ ~) }4 q |/ H' d# m" s7 V
3 M% f- W, m# `# Q2 d+ g6 D
蛇瘕( Q5 Z" b, i M7 v9 x' [& ]9 ?. N, q
6 g* Q# Y8 t ?
隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。1 ^1 E u. x7 e, @* g
0 J6 w: I& c7 u/ f: }0 V
卷四 古方治积聚药总考
; B" Z" a* u# M
& u" x; u: A7 `5 s: `: u4 g 鳖瘕
, U% P( @5 m6 K2 z. Z. Q$ c I0 D B1 ^ E4 ^3 E9 O
宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
# X7 J9 \0 k4 u- ]( A1 h u. l
- [% l) G3 s2 d* h( h, F 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!6 B0 d) a) L" K5 J2 @7 o
* z8 \( p/ d9 Q; l7 N* J) w: i9 z 卷四 古方治积聚药总考
* a! w# ?7 N/ z% Y9 d" g' _
2 k" w1 k! a1 t5 j2 b4 ?$ G, b 京三棱
( z0 d& b0 R, n$ x: Z2 O4 {9 q
6 E5 }' [' N- ^8 X# ~ h$ } 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
2 n" T+ F: R* C9 W! o; r/ T* Y3 @8 ~" K- ^/ _' [+ }7 l( F
卷五
5 F5 y& Y5 S' d. O a& p8 q# q% m0 d
痿痹门第四十五
: i% i. Q, |2 _1 |
$ m' A( A0 p" C- q8 T7 _& C0 u 叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
9 C1 @; `: M+ I" L- C: p, ?
+ |9 m9 g' E: C! I 卷五 痿痹门第四十五 d) V+ f- b- m/ m! k
! J# r N; q- f9 c& F
肺热汤$ m t5 L. h% J9 y# P( [( Z
( z; k6 j/ a2 A. [! |3 I) u4 u
羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)3 ?1 {3 ~! Y2 T) b7 E \
& i" C1 ^# e b( Z& W/ n0 v2 X
肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。( ?# P" ?8 I. l9 I! Z
5 X3 Z( ^4 W ?( p, L( @% r, U 痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝# W3 j2 w8 e Z- m: h
/ `. h' D" M& Y' l 卷五 痿痹门第四十五
( m! i3 R9 F% C# n3 E. {+ j% t# _2 \; Y$ k6 d/ r8 u H% B* Y4 F: d
人尿" d8 k0 f7 k; @ u7 |
# t* P( v7 t( M9 ]. a, Q 肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
1 u; _2 M6 |2 M- c+ ]- G; q. s1 J5 D0 Q5 |9 l- s
卷五 痿痹门第四十五
) E& h0 Y% l" x& p; q
+ H8 W4 w4 W# N 三补丸
, Z( a2 R8 P: l7 y
0 k" t$ C5 ~: `# @% F 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
2 _* _7 I* G) |/ {( r8 d3 _2 W) R! q& R1 e/ ^. V: c
心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
/ M3 j( o0 D! R
) @' a0 C% B1 l+ I$ j+ A- ]5 w. w 心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。+ c/ k* V5 ?) I
: G0 E. f9 ]9 Z' n5 Q1 w) Y) f( `* I
卷五 痿痹门第四十五
* z/ R6 j2 y9 g
2 D; z! ]/ R4 A/ @0 D, D D6 l 龙胆泻肝汤: [5 F* L' H# G, {0 {
! ~/ t0 c' ]4 @& k 柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
- M% |% |; ^' \3 ]. n8 u& m8 A8 c8 Y
肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
9 a9 u9 y- [) K5 y: S- b+ m5 L, n
$ E" v) c% y0 _+ b 肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。
: Y6 L2 b1 X- W9 s0 P! K) _& a+ x9 D$ w) M( H$ {# l
口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。4 @' ]0 |2 B3 n l' R3 L/ F
j7 u+ J w) B5 {+ g. c( F
卷五 痿痹门第四十五7 e# H% j" v" R$ c0 J4 w6 b
! @0 f+ n: ]3 P9 p- d* q 蠲痹汤' E8 d7 W7 S8 q4 \
% C! g6 e% O9 m, j# q& o- P6 { 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)' o7 \1 Y3 \+ R0 A/ Z) `
- v7 I! [. i' [) a! r! g
有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
3 P* X) O. C8 I$ c/ P: ?" L; ^4 A. s0 t5 a. \
湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
/ F6 L; Q1 J; o! U# ~5 B3 ~/ p% m1 n- j' c
卷五 痿痹门第四十五# {( x1 d2 t6 |6 n% N
2 {" E+ C& Y3 Z% b8 `# U1 Q 六味地黄丸如黄柏知母方2 r O: l8 F& n6 r5 a6 s
( n7 k, o! R0 a* C 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)+ b }* a z0 c
' F$ B9 [6 S9 c; w7 s' {: m% M
黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
% T& e+ P3 U9 x6 a) R2 W$ E
# X$ ~) e' w6 h- b6 T2 u9 X) y) x 肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。, B h# Z) y, j8 ~0 ?
D8 T: ]1 I- I
卷五 痿痹门第四十五 j) {$ D' F5 V, Y" r6 |( n0 c9 `
4 @9 E* Z {5 Q8 n- ?
四君子汤
7 Y$ E1 V+ Z, s7 g
+ ?* H+ z9 f0 Q! F! S! o/ w 人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。$ F0 y: a5 f2 s$ _
, I. u! f8 k$ N8 w7 O( x1 f. u+ x5 b
阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
/ i8 D ]* x, }7 b' i% \7 { R8 k, e. h/ E' W
卷五 痿痹门第四十五
& h1 X* N7 `: {% ]3 Q; Y& v2 p0 D9 f, O7 B7 R6 u9 \
八味丸
6 Z/ b# K& M0 X- W
' Z5 o$ Y4 L, K1 @0 Z 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
0 y, y3 T$ I0 j' v2 Y$ ^" E
) w' B* o3 {& S- K5 ^ 肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
( i) c1 ^, a6 Z/ y7 ?0 G8 g) W! z D. e- a, [! j) E
卷五 痿痹门第四十五" ], u/ P) k' U; G4 m
) Q x+ s; \! z
天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
' w9 ]# `! l" l4 P4 \+ _6 q7 x$ c7 s6 \
9 v q) f8 I; f 痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。- a4 ^" K. b, ~9 d3 e
- `+ ^! Z/ S+ V* H1 a& a5 J
卷五/ M& |+ J$ ^* ?, e% t3 r# @6 A4 X
8 {3 s8 t2 b/ O: } 厥证门第四十六* k6 Q5 B- u# [2 T
) v0 ^" M7 {7 R, }9 `5 K 叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。6 |% V4 q5 z E& A% c7 l
& c# q# X& c8 \' z! f# X8 e/ i 卷五 厥证门第四十六7 Y) x# E8 A" L! V
, F) V% {* c7 d( I- r" q 六物附子汤
: v, G& Q+ k1 c7 \7 v
+ @! |; r: W5 m$ t% x2 o$ H 附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱) H, }% U5 n8 A
# e* z! w. x% H3 k$ C 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。4 P) D3 T6 b/ Z/ k
6 S5 |- ~2 c* k+ A
进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。/ ?/ Q/ | l! f D* X1 ? U U- n
% ?+ b c# W9 I 寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。3 M/ L1 [: g# U# r
2 ]3 j' \$ J' R, P( P3 f 卷五 厥证门第四十六
5 v- B. S0 z( n* K1 k1 ^! K( O: I U$ p. N |
大补丸
i$ p6 k6 g) N9 M
2 h: l9 k! ]5 ]3 I& z. K 黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
+ V( j, r7 i. t/ @! }; t( E, b+ S
阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
1 D j) x* T X n: n+ c$ _ Y, R: Z* y5 j: W f9 I
阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
/ Z# Z) _* f) h: Z$ L% [) u( A$ ? p; |% \* `, H T5 d& w
王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。8 V4 w; g: u% L# J5 Y& @4 ^; ~
( ?& i9 R- [0 k4 M6 K9 L8 Z( a6 r
卷五 厥证门第四十六( h& `7 M) S* |" a
; w2 g4 s8 W5 Z9 F" t- O* N! v 八味顺气散& ^" d5 P7 D' E7 y
) @! b! \' m& S 白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)" f$ A+ B8 C0 k9 ^
z* L# Q. A# x- T9 V. z, W 七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
/ Q7 c& x) u+ B! I% X+ R; ]
2 q+ y/ C8 H" t8 l 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。3 t- J$ Y+ z% l8 d
, E$ v7 b, J: a 卷五 厥证门第四十六
5 p. W3 @" g' r; x5 q% Z; ]5 A$ c. |' _% m* l2 \( ~1 Y
人参固本丸
( l+ x% @9 f0 Q9 [+ E5 y% e& y1 g% J. W U- g: B1 V
人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
" e. w4 n/ a; O4 }% U/ z7 L( f, R; \6 ~2 j7 O. ~7 t; V
《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。4 }4 K& V& A& J0 I0 q8 @
2 s7 I. J+ G2 {( m 诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
% `* C% O' O7 V, U: }6 j o% g- z3 c6 r5 O/ |' q
卷五 厥证门第四十六
5 k, O! E8 J P* p4 q& G2 v
) o, g z$ `, l1 p1 H) F1 W 蒲黄汤
$ I5 D$ X* X# F/ R, a, i
7 B& r5 n; }9 I3 Q; x# J% j) N- h 蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
6 y! h& J" T- Y* @, B& V) V- }- J7 h5 T0 A8 y* S! y! U
《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。8 t5 A8 u+ m1 M! R# Q& `) x8 w
- ]4 o% ?0 e9 I" x* K 肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。* u; C, L9 n1 ?7 v2 N9 w: Y
6 K& J3 B0 Q4 s
卷五 厥证门第四十六+ x7 p$ D$ ~* v' e
% V# m7 n4 B: L. r6 {3 h
二十四味流气饮和苏合香丸( X% }, H* V$ [) s1 p$ r
% R1 `4 a. ^4 a: _ 尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
, n2 K5 o. ~: p: F( I0 s& V
7 X2 s# O; d2 @$ Q8 O, w- `/ _, Z7 t 尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
$ V" I7 e4 k7 P5 a+ `2 C
2 Y, z$ w- I5 z" v 卷五
2 }% A$ U! l! W+ e
7 G; ^; j% r. Z6 B( \$ \7 C) c# F 痉门第四十七5 y, r* L8 d- m- n# O
$ |4 Q3 y. @# p' T/ E& N0 d3 | 叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此' C- n. {9 L" `
- ~9 @7 [7 A0 I 卷五 痉门第四十七
7 E2 N' G0 c: b, x* k6 `+ E+ M* e$ c/ V' j$ M
小续命汤) t& h2 D8 w3 u) h9 d
" `) T t1 t' V" N. V! n 麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
/ ~0 `' T/ p) N$ m
# }! v! A0 W P H ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。+ p$ M- {2 G' }* m/ u
. y! y% A4 O" G 卷五 痉门第四十七
; n2 k' h- U7 t, f" s( u' K+ f+ ^3 ~
十全大补汤
' c# j2 L4 @8 C7 ~9 N! ~. V2 z$ e- L& E" R0 @7 T& ^- M7 Z
人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
# a" D7 l2 \& M
. ~9 W) h3 h9 K4 {3 i2 K2 e3 X* e$ q 熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
4 W1 `( g# W2 ~1 ?
( w; x% C. q9 p! S 上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。" {' ?: \5 j9 ?) |! [3 S
' A, k( k: z+ N+ x b8 Q
卷五 痉门第四十七
, G0 ^6 P8 H5 V7 Z" ~- X: n2 I4 @0 d! q+ [( y
桂枝
8 t+ y3 L' H# Y. {- Z/ S! i# b2 ?" p
《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。& C0 Z2 I, n# s& g* a5 H
( o5 H v8 z+ R0 a$ o 卷五' _( C1 U$ T# C2 z& e% i& m
8 @9 c( u/ h( z; t6 b
痫门第四十八
! Z \- |( C- Q& s4 l/ q! Z. }7 Z0 h
叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
* O2 S( O: D- G2 P+ \* C [3 c+ q: A7 q/ _ Y6 I/ x# H3 c
卷五 痫门第四十八3 _8 [+ i" P. m, M; ?
3 [, }% Y$ { L. g: Z& {$ \/ g
续命汤加紫苏陈皮方 E0 H+ z6 ?. F# o/ F
: T; O0 i* P9 L. K# h# I6 M
竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)
/ V q. I1 |5 o/ |, A9 ?! t& Z4 @1 D, T5 n
痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
3 e1 x0 ~) Q& ~2 K
1 x& h4 _0 w3 B 痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
& r1 [: _3 I8 X& }" m/ t) A6 Y) \$ q4 [: Z; W' R& C5 W3 f; x
吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。' H4 h* u7 G7 h
& }" t) k; |$ W/ Q6 ^) i 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
/ l( w/ u5 _8 z5 r
0 |/ X# ?$ a; P' E' e: { 卷五 痫门第四十八- a8 L% Q# a2 v5 p: \; `: Y
2 F6 {. d" d: @4 a H$ f 利惊丸
/ o, k6 }8 }6 R' J) d- Y/ B9 G' ?' Y4 Z. a3 s2 P: A; i
青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱). ~ v: Y7 Y% X+ |1 r" E+ y" r3 L
; p; |& l) ^) s
上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
; K2 F: y$ Q. M
: M ] C6 `, ~& D 惊痫气实者,此丸与之。
$ L1 t+ r% d, B* n0 V' p% E* M4 L n- c# i& d W
痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
c1 \0 g6 E. @3 b! U8 P
1 t; H8 {9 }5 R7 n9 ]$ S! f# P' d 卷五 痫门第四十八
& T9 A- R/ v& k9 C: e) I* l3 A8 B6 n l3 p& Q
茶子吐法. \6 ~( G( j# W
X: z U; e& I4 B5 V 痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。5 ]2 t. Y5 x& u, C& \
8 J3 g5 k9 g* X$ M- y$ N( ~ 卷五% V5 h# ~9 R5 @0 W* H7 x U
. L) a9 s* Y7 M! x) c. |8 U% J* N8 O! B 癫狂门第四十九5 A( j- R0 @! C h8 w8 Y
* `' b+ F$ L' j4 L P) T
叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。* q8 t0 S) c0 `% ?
4 H1 I4 U+ m! R3 b% |- n4 ]1 Q
卷五 癫狂门第四十九
" B$ R* P6 E/ `6 P/ g: p+ E* U
- q0 m ]3 M) L; v! i0 l/ \ 大黄一物汤) D' ^. _1 l( X' m" [$ m# M
" M5 s. v9 V9 q" v# N* o 大黄(四两)
3 z7 ]% Z& T n0 M1 o k* X( S5 i: H' Z5 i+ u3 [/ U/ L
酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
1 Z! ^ P. S! O' ?' J3 ^* Y4 k8 A7 E$ `' x3 o9 [4 u' p* K: w! s
癫狂病者,此方主之。
/ e' s( ]& `* s9 ] A" g9 X' O3 ^' x! Z9 I: ]. P8 n; U
多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。" p! A! Z0 q2 a+ _: |) r
, s, s5 {# `' w: N6 `; _* A
狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。+ N, f! H+ F. x
- ^) N* w9 W8 x& K# u) ~4 | 卷五 癫狂门第四十九$ x) G) l. ^" E1 z
% M6 m3 {& G& n. m1 l" F+ Q' k 麻仁煎9 g/ _" h4 N' `/ V: }& }% V
7 P% g E9 b9 S- Q0 I% N 麻仁(四升)) @7 w/ E' t' S
" J9 b# }" |4 V$ \0 k 水六升,煎七合,空心服。2 N. u1 w6 ~ m: y- i8 S2 b
$ s0 _! U5 q( l4 Z: H 癫风者,此方与之,三剂效。1 q9 ]% E" f$ R/ |/ H% o
/ {0 I% ^, ?/ \& |" b. R N% h" Y, x1 E 麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以7 j1 q! f; V5 q7 q7 m, @
/ [6 c) ^8 `# c6 ^+ |2 U0 N: G& }; b" Q6 N
卷五 癫狂门第四十九
# R1 }; V/ `- V' H. P! u
+ V/ F' m/ Y. O1 F' e6 K( P: | 苦参丸
8 t9 @" J8 z# V) {2 `% c) \( n" ^) l9 a' I: H8 u4 E% H7 f v( n
苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
2 L; Y" O4 _- ?6 F2 b- H+ @; k- ?) Y
- o0 j8 }- O1 n) W/ F$ q6 Q 发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
3 {+ W; |+ v8 j) T# f0 R w2 u. P
上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。 N$ d; g( ^( u& I: o4 x
" n* a- F: q4 m" Q: v! T 卷五 癫狂门第四十九. p3 R- Z5 j7 U! {, c
/ _% Y4 V! [" I9 b 生铁落 ]; [! u3 ?6 H9 M2 U9 F6 E+ v
9 f# N8 b; o1 f 黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。, J9 e5 p6 r* C$ O
5 X" o/ a* Q1 U) V& r8 x: A( s# \5 M 卷五 癫狂门第四十九
3 H z5 B, a. o" C( @. U+ B, {5 E) C U, d5 m4 `7 o* A
《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散! w% L2 o% W) }0 Q
4 r! |5 w, j' ^ 辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)2 w# Q* I6 U) z5 \* k `
) Q( k/ ^3 ~' Z: a 癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。& J- X$ M1 {: B
; p2 U6 R$ S. V 《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
$ u6 ]$ n% S# {2 ]8 {# ]
! V* {* `% {7 o. b+ O 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。, g$ Y! j2 i6 p2 s8 x% |# G! H. _
- f8 C5 ?+ S3 V) o, j1 ^ 卷五 癫狂门第四十九- p' D. [: o! C! v/ F+ e
' g4 B& C4 I8 [( @! ]2 u; k1 I 白金丸( W% Y! ]( d$ Y$ n) c8 T( ]
& d# I9 i, @" x" Y8 m$ C 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)
( `, M% j5 _0 v! V. B! i/ B
+ p O4 `; N" {7 \ 二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
' O# P& P! q3 m- U( A8 l6 \( F% X1 v% M' w6 u+ `' b5 K, e
《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白0 Z7 {1 m4 ]+ q
# ^; }* ^( F8 {* R
卷五 癫狂门第四十九
1 f6 Y- c# C9 t1 `0 X0 q. s5 Z* L$ k# A" ]0 Y- i
惊气丸' H$ f7 R9 u, h2 N: G# o
0 I r& S/ d, g# e- T* s 附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
1 E# W' V" N/ ~+ L2 q8 w9 X3 Z% x
" V. ]: q( \, |: Z3 N$ G- C 上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。9 x# ^; j6 T1 I4 F$ o8 i
, p6 | n# Z8 Z
《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。' y( m+ R1 Q. [
; B4 g' p6 h7 u8 \7 T1 Z; U1 i. K 卷五 癫狂门第四十九
s$ V4 v- ^4 `1 |: n
: h4 I& Y) D2 J: @; U* ? 云母
$ r( G6 i$ w: L/ P% A, e, E" |1 q
; n, W, b# T2 B5 N$ E 此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。9 }9 i, {4 C; R9 N; Q: r
/ I- l6 Y( F! ^2 E7 O4 N, G6 m* g 卷五: e6 l$ a. ]4 w3 q6 |( ?, {8 o2 t
6 `" h i2 B+ @7 \1 o+ ?& e 惊悸怔忡门第五十* u' I ]9 ?+ l+ X6 g
* P1 U) _' R- E( w
叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所- n- a+ Q5 E/ W* P0 F5 P+ n
0 \9 T' [8 D h8 k2 z
卷五 惊悸怔忡门第五十7 V. L j' J& M9 z d, s
6 [1 g+ T$ w* a0 \8 c) Y5 q
养心汤8 p# o. p3 @# m7 }& a
+ J1 B4 e) _- {
黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)5 l. z) l' q+ s
( |9 K( ?, A. v 每服五钱。+ [4 A) B5 R1 P# j
1 B7 n, P I4 V t! L
心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
+ H7 W* [ F5 _0 @2 ^0 Z9 x* _
% ^1 q+ I; I' g! W4 N 心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。+ ]5 U; p. C( x" z9 N. ^
1 A6 y; ~6 v J2 ]: m7 O 辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。& H4 J6 {! t. Y
( }9 T% M d# N5 j# J 亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
" `0 Y( ?; [/ k2 k4 c4 i, P1 R0 d& O; S2 G- h* Y
卷五 惊悸怔忡门第五十% a3 @. ?6 c5 H6 V' @3 p
- X3 z8 f6 I9 x' V$ ]5 m7 T: s4 B
宁志丸
4 }9 `4 G1 v& v7 j" z
4 l2 N Y7 ~8 e9 k! A 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)5 n/ {% [" M) k5 U Q
5 H3 w: b9 \/ \; v" [3 v 蜜丸梧子大。每服三十丸。5 a- f" ], K. b: c& q
* p" H; p' F* Q( _ 气血虚,梦中多惊者,此方主之。
- i7 \( u& a: H. ?4 i# s& J3 r" ~
; B: U8 R) {* R, c# f2 n/ i+ g 重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
$ r! s( J) F6 W$ L
. z- B- Y, F9 K+ t, ]9 w1 C% a 卷五 惊悸怔忡门第五十
2 _( _: j9 r% ]/ ?$ `# K0 M _' j- B; x
朱砂安神丸
. k7 k# n/ M. L) G& U. u
3 A3 N+ E9 y' j' i) L5 c 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
/ R i6 O( R1 ~. B$ T9 i1 g. \% Q6 ?3 J
梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
! M' y0 ?8 i, n$ d; r [3 ]+ `* O" q e! v* q3 }" D
梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。
8 [8 h2 T/ ^ A2 X# `3 j5 K& `
4 M% ? Y/ y- P" t8 \- L0 z 治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。( j' E% J1 y. j/ _" `) ~) A- g
: A* {$ C0 C. J' m 卷五 惊悸怔忡门第五十
. r% k! q1 C, L$ t: Q7 V
* B7 E; ?3 o& W% J7 Q* l& N 朱雀丸2 \2 `. \3 ~4 [+ }6 E2 o$ } A
9 L" {, }$ L" }6 A3 m3 n 白茯神(二两) 沉香(五钱)2 \% \& z% s: D; W6 ?# s2 ?. n
" }: T' s# q; T! a7 l 惊气怔忡者,此方主之。
6 @/ C( p3 D! b j/ v! E0 _# X g8 ?) f
y1 P$ e: o* N/ d3 y 因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。4 t! N7 g# L& d# Y/ U; S0 I
1 [: w9 l' U* } 卷五 惊悸怔忡门第五十. G$ b% l' q- X- G
2 S8 \- e' A) }6 T1 F
密陀僧一物散
) s* L6 H$ Q; o! ~* s
4 y* ~/ O' {# F& @5 ? 每服匕许。
/ ]/ P* L; Y$ T0 S- t3 Q- @
5 N9 }! I; X- r, {3 o 惊气入心,喑不能语者,此方主之。
* s* V" H4 `7 T( C+ \0 L8 _2 u* J2 {: N: F/ ~* v& S6 b8 w7 \
有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。0 T/ N# u* K$ F$ _4 w5 h
2 l: Q1 K. S! x- x) a6 H6 w$ g. i
卷五
& T8 c3 z7 o9 \; O# p2 q% ]; |- o& ~+ L* H
健忘门第五十一
6 J8 A1 _5 x- h0 l+ g# J3 F' i# F: D6 t) p
叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。1 H2 Q6 T h6 B
9 x6 a3 S3 x, l& Z4 ] ~" o) z! @
卷五 健忘门第五十一
$ N, X4 w: u* Z: L: M4 Q# o, j: b0 Y* {7 L
归脾汤
. P$ I/ \& d! H, z; D, Q
# s( W2 m# y* F+ Y 人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
' R" J2 c& F& P: P1 O0 h6 \' ^- M" a$ u) {! k
思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
& F, ~- Z2 I1 \0 }3 J
. p2 [* y* F. g$ n4 ? K 心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
. z" d p: s/ U* ^: j
4 e! I) E/ c) C9 a! g4 j 卷五 健忘门第五十一
+ t5 V, ~, d4 n+ o5 i6 O& {* v* _) Z8 }4 p4 I
孔子大圣枕中方
1 i, o: C' M1 B9 E9 d7 u+ L2 f! ^
+ t) X3 A8 g# t* d6 ] 败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)! K/ y4 w3 ` U) [- p" s' w
7 V. d/ M5 b8 v& y
上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
7 ?& |, k& g$ J$ T% w P
8 V1 n) N5 A; Y9 @1 C7 k 学问易忘,此方与之,令人聪明。
9 p6 h% D9 G6 P- \1 S
8 P) O" n# l6 ~4 P( q7 }! e2 S6 i9 F 凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
. e7 f& n/ B9 R3 P3 Z. b' l
: U+ q6 L& Y' B9 Q7 x( A5 @ 卷五6 Z8 M- q) q6 p% p2 m
# v- ?/ |( }4 k# ^ 痛风门第五十二
% K; r1 z7 b. C8 V9 H3 r( }) B
) f, }( C2 w3 Y9 V7 ?2 \ 叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。% g+ I, H( S0 ~5 e g* Y% p! a
* ^8 G" P+ Q+ n, `$ n, E9 t+ T! U 卷五 痛风门第五十二
/ ~! o5 K' ?3 Y+ C; m* o
" Y- @- w3 O, j' w& g. F, n 丹溪主上中下通用痛风方0 M- ?, C& P' L3 k- ^
* \+ U0 X& P5 H% d4 d
南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
* Y. a; C% C1 _* [. \6 }' L
3 A+ T5 e- N. N6 a2 G4 _( M 此治痛风之套剂也。- i$ d) |5 J6 N. v
# n+ p- D ?8 }4 a2 i
有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。4 ?! D- w$ Y/ i
( b/ t& n( |+ O% P
所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?1 Z$ ?2 D8 G- @5 M- O* ^% u
' {0 m/ E$ D! g0 D# p& K 卷五 痛风门第五十二
5 Y& A8 K% e8 i2 n2 W: K$ V
7 }+ R% p& r, R5 I 二妙散
: @7 Z( w( y& H* k% V2 X* V, ]& C5 v, f+ C8 s' _; S% V6 F
黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
^$ L5 D( M4 P- K! q. n
a' b# F7 |: o8 Z y 共为末,每用酒调下三钱。; D5 ]4 A- s# e
2 a4 [0 Y) j1 ^. o+ h: c4 B
湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。/ C7 ?1 D4 a" e# i0 X- i
6 U2 f! b& y+ F L# _; S: A 苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
# n$ N9 J9 R4 O
4 U! A2 ^+ _; c3 S2 ~, q Y 卷五 痛风门第五十二
9 R2 [8 U/ b( ?3 y
! M* ^ y& ]! z5 W( ]' [7 ^ 赶痛汤; J# G n/ ]7 ^# m
$ F( @+ u7 m* R) o* P
乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
; ]. y! P* }1 p
, U2 B* x& ^: s5 H8 r2 C+ | 瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
: ?- _* J$ a8 d9 z3 z
& J( U5 U% _' Y; n; U 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。" d% o, X: f. r% J
; j+ X, M2 W3 b 卷五 痛风门第五十二
* `+ h& @; r, m! n( i$ P7 W' c0 t5 {6 @6 a* v+ A
丸事考1 E$ c# k8 i+ F1 O- u8 U
# f! V, X6 Q4 H3 j
唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。9 {" n F4 m) _1 \8 h; N
6 \1 s+ I# c/ w* q! i5 L
有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
7 }5 [+ \9 i; j6 T5 d
; T. G: Z' i4 ]4 E 空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。8 g# |( ~' D/ o
x W- G' W6 Q+ v! ?3 o# Y% Y
又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。1 U3 H' m! I2 b* w) d8 B
/ h) {' q1 T4 d* i9 t8 Z
谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。* E. h1 l, @. o' h
6 ~: x% f' ?) C% P/ W" J7 j1 z- w 卷五 痛风门第五十二
1 O# W3 L" P7 C* k& [$ W7 m' K% G1 u7 W% U4 |/ T
桑枝煎; m4 \# S8 Q- V9 u
* n& y7 N, [, w- \
桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
- H7 T! }* z0 y( [' w' n
& b, e; R8 `' C! V# K8 n% |4 M 诸痛风者,服此方良。
; w! {. W1 O9 j6 e, H* K% z! ^& Q! b( S$ C, U- P) Q
《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。: }/ [! A$ T% c7 v0 Y
! T+ Z3 v% G2 |+ @" {8 X
卷五3 D6 j6 e( |! G8 x) } S/ B
) S. U5 Q8 v$ P& J; @1 ?
疠风门第五十三
5 E! a+ L; j2 z! q' c0 M% p5 A `9 h
, Z4 O% u! ^* s/ J5 }- C 叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!, H& M4 u/ r& A3 m
1 l8 q- k$ F2 y) y0 S2 o/ P2 n& Q; |
卷五 疠风门第五十三
( K a$ h: z6 k$ v# e' a
1 s. D- \- x; T- f1 d! Z 愈风丹
3 P% [- B* ?- n0 c7 I o. V% |# y- d0 z4 f+ x1 I% h
苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
/ \6 @' R* h- `0 o& N" S) l. _3 c. Z k, M1 R$ L2 P
上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
0 p& F9 s6 c0 a( l5 c7 v! N% n* T! ^' L8 x% r
疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
; G5 C H! P4 v" ~3 y9 [* y& D/ u& G6 E0 j: M* t
疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。+ o) t4 R( t' ?4 e# J
) Z8 N4 H# Q. g, w; B& j! Q 卷五 疠风门第五十三$ \$ Z2 J3 G, o* J( k" o, e2 h: X0 L& S
$ `6 `" H9 T# g9 V5 P 换肌散( m) q+ c0 V- Q3 `( d6 h! A
, s* i; Z+ Q; N: m0 ?7 P, J
白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)3 K* X+ K5 {2 N; O$ y
# E; n2 a/ y9 ^+ d 上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。9 e ^9 V/ l+ ]
$ S4 u, D$ D: }1 X
大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
. F: Q v8 r4 E0 A5 ?! X$ [) {3 J1 A( V
身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
. Y( P( x# ]7 x
) u V6 t2 W& W+ P) s 卷五 疠风门第五十三8 f% G$ k7 @9 N, ~
. B6 l l5 a- i' Q; s9 ? 凌霄散
" P. C, N0 t: x E8 I. V9 ?2 V' c: K7 n) K, h- C
蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)
( Z& M1 ^0 l1 V! [$ I2 ?: g4 r" X. B+ ]6 l9 V. {
上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
# I" ? [- R% O1 @" _9 J! y9 j: Q D- P! O5 v* a/ _, G
疠风,此方常获奇效。
: V% d% @6 W1 h( |2 x' @5 j8 R6 j3 z5 z+ [' o0 E
疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。- }. u. ^$ I) r/ y" I$ B' O
" \3 @9 r4 D3 l 卷五 疠风门第五十三9 Q, n% K# G' u/ ^, }
+ A& o4 p( b, E: b& s
补气泻荣汤6 |) L3 {7 r9 S" s
7 P- F6 t9 G$ s F 升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)' t; D: N! g8 v5 U3 S9 J
1 a1 ]! i: q) F
此东垣治疠风之方也。; Y+ m+ j W( w9 D
+ d8 d8 Y' r8 M- R 补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
n% [& H0 P$ a* z6 v7 f0 k) z" d4 m
卷五 疠风门第五十三# E7 [8 R& W) u3 r6 k% `+ n) Y( u* x
( q2 S4 ]9 R! b7 U) e 蚺蛇" s9 m, G& e3 n2 X
& K- Z/ J8 e$ x, n" Y 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。! M( q' t/ U( Y/ `. A3 E
3 g& m+ o" B, G" o# @. v
卷五 疠风门第五十三
/ O! M0 j7 G3 m
- E" \$ s0 I, x/ o, w, C! R2 A 皂角刺. l& ?0 }& i" u5 E6 [# N
5 C, y. I4 K$ o8 W; ]2 h2 C
疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
" V) x, W/ T$ k' _5 ]0 d! b" |2 t+ N/ B# j' u. @( {
卷五
" f% }) p3 `* f. t2 T" g. O$ S0 K
喉闭第五十四
, h& J' j F8 O2 d( |( r. k7 ?- B3 f6 Y$ n8 g: J: _4 b
叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。* L4 H/ _( t' p$ a# {/ `8 G
$ m5 \$ P7 K8 H8 w! S4 y: H% t
卷五 喉闭第五十四# F! |" D# f5 M! s' U
+ {1 h, Z6 Z0 M/ \9 ` 雄黄解毒丸5 G" ?( k6 M. l) H
# O1 a! T* B4 }" Y5 `# l) V/ P
雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
( [# k0 b8 V- ]" }' Q% X) a1 q
; N7 X* q8 n3 |' `4 O 共末为丸。每服五分,津液下。+ P4 n2 p9 n0 T8 G6 w7 @% V7 c9 Z
2 ~3 `* F0 x1 i$ C L F! s1 n- v 缠喉急闭者,此方主之。
: u2 R2 Q7 l5 H0 U+ D6 o/ [3 s
7 n7 J0 ` X( S0 u6 [% u/ u 缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!3 M- a- e+ f9 X+ P0 T: }; E
6 [2 t/ q9 s5 O 卷五 喉闭第五十四0 x) t7 _ V4 o0 p& E; b4 q/ |2 X$ Q0 O# C
% Q4 h9 z$ d0 x, ^2 r
稀涎散# z: P! s3 W% s0 K8 m6 {
% A4 S4 ?8 c) T0 R$ n& E
猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)/ u& K( G6 x# B) r" j2 s$ c9 F) w. d% X
0 a( N) R" U/ c* l. U5 U
共为末,每服三字。
! O2 K' x- n* z, k5 N6 b0 R' d5 d; V7 n
喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
% c/ J. x p/ k& ~' P; a6 M. K* U( r' F6 Q
皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。3 z: P O3 u% e8 S3 e8 ]) [# D+ S
$ [ T3 i# H$ J# m 卷五 喉闭第五十四
: E) ?7 _+ F' W! ]# e' c. v2 `7 s
甘桔防风汤
# _3 g8 ?% |0 L1 p& u8 a; W1 v& _# ]0 m: {' C' u1 u
甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱). p: O+ S: i3 L; j' V, x% P2 Q
* O8 O* e8 }4 _4 ]2 |9 f
咽痛者,此方主之。$ h& P) p/ a% ]( A* x5 o
' l, Q# ]8 N7 M3 t0 I/ J" A 甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。, K2 b5 K6 `& K# f
9 U+ T5 b) h: ?5 G. C, v- R0 x
卷五 喉闭第五十四
# A9 D/ R" ^7 o" ?' H( S% i
8 c4 K2 ?1 \ `8 [$ ^! t 火刺缠喉风法2 m/ J3 t+ Z6 [0 U; O- z8 X
$ R( J/ g+ q0 S. s& C
用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。: U. k% P1 z4 D% X+ M
4 M8 I6 |% v0 M; a s+ m M
俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
2 Q5 [0 `; P! K4 C. S
% e* `& {( t# Q. g/ @ 卷五 喉闭第五十四
. ] V7 U; }- e# M9 v* C+ I! W& }! ~& A+ y. W
针急喉闭方/ o/ F; x1 h/ u2 w' G
; r* P# r2 q& |' M 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。) \) z. L3 p* o/ @# d( e
# z* a- ^' z3 W$ e. X 卷五 喉闭第五十四
\: r" e* z: l$ x6 q
& r& L2 K4 `# G) I& {, ?5 r0 ^ 喉中红赤用针出血法
0 C% i2 r# _0 v1 ^2 p* g' Y4 k6 |" Y: H8 j: E7 D( D% ^) z
凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。6 i# u$ q) E7 j% P' p5 S% t A
+ A2 z. ^& P" q$ ` @0 h" M- Y 卷五 喉闭第五十四
" n8 H" y3 O9 g4 }+ l7 B4 W
. ~9 p1 j: f$ P5 E) h$ v 笔针- R, B1 |& O- G3 }& _" L
6 X% e2 @: V1 i& M' `' e
《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
; S6 \# `0 M$ z% T; j5 e0 V
2 N5 F: ]5 P* W% z5 Z 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。& F2 X7 ?& n; Q$ K; O- c$ d: o
) L8 A4 J( y" i4 Q4 p* l6 H
令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。+ p' Z" h/ Q" \& N# o' g
+ z7 [ X. ]! h3 @# I 卷五 喉闭第五十四( G" _! W. `9 x% y
" w$ n8 l- j- ?( D ] 巧匠取喉钩
. @+ N8 ]# X; n* t. g' [
/ A4 e: _3 @: _! M0 X! }' J- v; } 宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。 l. T+ e" X3 r/ i3 |0 G3 v; B+ d
3 c* k* @( |* l
卷五6 k( F4 l7 ~: p+ t6 h+ V9 @5 Y/ W5 X
) S2 e0 M8 ^* N1 w
头病门第五十五8 F' j6 C! ^& i# a
- G }8 s& b" ~, l) s
叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!; D7 _, K" O9 Z5 _
4 c7 X6 R0 r6 O 卷五 头病门第五十五
7 y1 b* d2 i& u: q. ~3 X& N
B) `3 d+ V. o; o. Y3 G 加味二陈汤8 E! }3 o- D: T1 @7 J2 ]; G
9 o7 o$ @4 `0 h. ]! |: C 半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。! \/ a/ M& }/ K9 u9 T$ n8 B" ?: Q( F
" t2 X$ l1 s0 L" v; b* R/ M; e
丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。% {/ D' ]! d( J5 l1 H% P# h9 w+ t
, a; b% X2 f* e, m$ b. G; q1 S$ C 卷五 头病门第五十五$ m' r; N) r. @
' M& ~1 _, I6 f8 ?. f( ]2 B1 r
辛夷散4 V. G+ v: }+ I1 {* ?* Y3 L0 Q6 @1 j
9 T, C0 X: ?" o5 a4 V L! ~& m
辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。/ M0 R- l4 W( ~; e/ g! p
- t' R2 L( ?% i6 j
鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
6 Z5 A6 A' i* l' i( j. O
9 O6 C# K0 N/ U! H) M 卷五 头病门第五十五
6 {$ @# ?6 H$ p4 N7 e
# p2 V: X/ }' G9 n& H9 p( | 三五七散
: @" o" f; _0 P5 V9 d$ y# s! W- v. U& b
细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)& i' l. d! p0 O+ g4 D
. F* b+ G% N q 共为细末,每服二钱,温酒食前调下。5 V7 F. k: g0 K. A& x8 a
+ W. A/ C: v G) ?5 l' x9 T: c
大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。5 k5 R9 `4 \' {" ?/ Y% m+ l
& b) o( k" r8 p5 P7 w$ } 风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。4 x( F; _, e7 Q# f4 T% G' K
% k: @8 N z( c8 ^) o5 M# t
卷五 头病门第五十五+ W: }6 |, m! C0 i" Y: U
$ e; S$ c( G2 h/ L3 K' u
半夏白术天麻汤
0 H0 x8 D% T- K- j7 i
" w N7 ~& q% T `6 |; N 半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
+ }6 R& v- g d" S4 J5 ?+ t' {0 x( Q7 u3 z- B
痰厥头痛,目眩者,此方主之。
" A0 L1 V- R$ B S0 Y% M q4 U! b0 d+ N# y! U' q
痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。; ?3 l9 \( {% L3 \) |+ X
0 i+ n* f) s3 T: v$ Y* j 卷五 头病门第五十五; r- \2 B' C/ [2 f4 B/ h
4 }2 P) o) E/ G }3 B" A' q& ]
丹溪治头眩方
! @: Z9 T+ E+ E3 n: u
5 N7 O1 b, S: L: E: C+ l+ r 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
) M3 V/ [% s% k6 |
& y* {5 I* V1 \1 x C7 K 痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。; \4 [2 a+ x+ s q( Q. R5 W5 D
" e3 _$ b# v, _0 T/ g& ? 卷五 头病门第五十五
5 @- ]. ^9 t8 x8 P
2 n1 P% J: b3 r 香橘饮
, K- ~4 G$ \' f! t2 s% Y/ g; `; H& ?) C9 B
木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
9 M. i* r1 C; \3 H4 ?
) f) k( h! z( [9 r7 b; z& K$ u 木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
! ~4 A9 ?+ }5 Y9 B/ A5 X4 B+ S. P* F
9 Z1 ?4 Y3 X- Q- @: T d2 ~ 卷五 头病门第五十五
4 e: h+ H3 R' P( A; m) } A3 z3 d, F& ~1 n. @. x( J- [% m6 t
清空膏
3 n5 R, w- U$ v* X+ P; o( W1 `3 e* D1 J$ V6 J
羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)0 H( I+ q8 \( l) J" E/ {% l
1 S, i! v% `) a ~2 Y. e; ` 上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。7 ^3 g2 `$ z# t
; }8 K+ a: I" p8 g- R 风热头痛者,此方主之。
8 X/ G6 A$ I' e& d5 m; F M5 _4 B. T$ ]
风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。$ f! N+ m/ t; t8 W" U
5 a7 N* M% O U2 @2 z 辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。* @% x; p' X2 K. u. H# d
* X1 h3 I# y2 x 卷五 头病门第五十五! r' A4 s2 @% l8 K, G8 Y m4 a) |
/ l1 Q! @: L: D& J' R$ ]! |& |
八珍汤
+ e1 G/ [" l( F$ ]0 {$ k& v, `0 ~- r! L3 k) w
人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。* ^% Q( U4 o0 w8 }$ T
+ h) z0 T1 k$ C U! V2 U2 _ 气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
v. y0 [4 u5 F/ x, s
5 `6 R: v) _6 o* o; n( u 卷五 头病门第五十五
# O4 ~6 K; x( H$ [8 D/ G" C
# \9 A z$ J8 y' b. @( y& k8 `8 p 瓜蒂散搐鼻法
) ?$ a3 ~, D. }8 Q# f! D9 i
. L0 b4 f/ I" m, ?" o; v 苦瓜蒂 赤小豆(等分)3 u# h) S, d" w- h+ @* O3 r& d
& |7 w; H! Y" j8 K
湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。
3 h; U, W+ C: v% K$ C5 v; ]: @4 s! L: [$ l+ Q6 f, H
苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。9 H U/ a+ T. ~
+ F. x3 _. W: S. E. P
凡
- D! _" C' ^5 L, p& @% f& B' N+ [8 ^9 ~& {/ W
卷五 头病门第五十五
( T3 A3 U. K! K9 ~
! t$ O4 I4 S4 H$ A3 `% G 出血法1 h0 a# O' Z$ t6 b/ ]. o4 u. r" i
! \0 j7 l$ ]% j 唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
+ k( |1 d) K7 H/ E1 C1 @$ ~/ ?. r
( {4 w8 M1 F( v; Z$ E. U 卷五- e3 n1 P$ u/ n6 A& d
4 G7 [, J1 a" i# Z
腹痛门第五十六3 t& c: t0 x1 Q* {$ u# d& _" c4 c
# Z' z+ i5 H+ f, ~" U# A. [2 j3 f 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
, w3 S6 N; a* W0 O% E# F6 v+ m
: P. Q0 e9 ~; c; R) I1 f 卷五 腹痛门第五十六" R, X3 w' w, \/ n6 f- N7 G
t) R9 A" S* K, ` d6 l/ b
二姜丸7 J3 _7 S5 U5 Q+ e5 H/ c* ]0 Z, e
: L2 b$ U# J9 c7 q& u0 k6 B 干姜(炮) 良姜(等分)" ^* u2 a7 z5 \) i3 z( [ w% S: s$ R, f
# a+ d7 J' ~3 B, V0 D
腹痛脉迟者,此方主之。
0 N3 R3 H! ]& @- r2 I) X1 X2 F& ~# y9 @) p7 K8 `* ?
腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热% J' D8 V4 n0 Q, ]' v; D
/ t4 A7 h3 d- g! z" ~' `$ l
卷五 腹痛门第五十六% Z: X# L0 X% s* H2 x8 z+ ~
A$ d: G2 m# z2 x! J 丁香止痛散
2 R' Z4 U! { R7 h6 f$ g3 S' G& D6 F3 p3 F( z% p- F" M! i/ i* Y
丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。* J( {5 Z: r. w8 U1 D
, d5 O3 _0 W g! ?" s9 l% s3 X 寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。% P0 s- [7 A* m! \/ I( ?' G) n0 {
4 ~" H E& t( ] 卷五 腹痛门第五十六
( Z0 u9 l3 r% p, W( W- q: X: g# w
盐汤探吐法. @9 @& v. Y2 x& J% `0 f
- O9 H" @" C; J; G0 k( @8 t 烧盐(半升) 温汤(五大升)
9 q1 p2 ^+ y& w1 d$ { W. Q
/ E9 V5 v! X9 i3 x+ Z/ M; Z3 i 和服探吐。
# `' X. A+ I) i* m- q, O
' _& Z6 m x2 n# s0 a) | 诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
4 e& f! Y+ ^$ x+ v; L6 r5 Z, j
! c7 t3 B: K$ o0 v 凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
2 |; a7 u9 i7 E% e; _3 X3 O2 r
( q! P( Z" m$ _/ D; P( d7 I0 Z, K5 t 卷五 腹痛门第五十六
' S) X. K D: F6 U! z) ?+ L( q2 e
5 F# ^9 @: ]/ c* @# l 扶阳助胃汤9 {+ f; H4 T8 B9 ?" b7 r
( v4 T8 w- P' n" f. z3 S7 [& S 附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
% p# f$ B4 l6 C8 H1 t% N8 W& L9 Y' L$ ]5 p& ]
客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。6 w U; K7 E U5 Z
' H/ A, Q1 L( V
卷五 腹痛门第五十六/ J4 k$ _+ E: ^& m
# Z& U$ n, \1 Z4 n 《三因》七气汤+ V2 V7 v6 P) d( G: y* M2 T
9 |! k/ F9 T$ ?8 ~
半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)
) @/ U8 j6 V! _$ W, ?) [) x6 w4 r0 D6 f
七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。- d: v! S; [# g
8 z" y3 X9 f) s 三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
2 T5 E; B) A- g9 K1 X9 |. R
& i# A2 z* h5 G u 卷五 腹痛门第五十六* |/ k/ t* W2 ~( N( Q" l
& S5 I: R; ^8 U g3 J- V
桂枝加大黄汤; b1 _. O" N/ v% j2 W. T
0 b# ]! w4 A( ~
桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
( o/ ?) C1 D k0 V; a6 B ]; d# J! z4 m3 k* Z. p4 W
腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
+ n( ^9 ]9 Z' j0 j5 S5 T8 `/ E) z9 Y/ U! M8 E
寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。* G3 i+ I0 }3 h8 n+ u
* r3 {+ D {- C6 n9 o" P1 U 卷五 腹痛门第五十六
$ M. g7 s5 G# p+ E# L7 }& S8 a+ e; g3 \# b! u# R: C' ^
玄胡酒6 Z' @4 h! n1 i7 I
: z/ S5 }3 R$ @/ E# Z% \" c
玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
: {$ Q( O" B8 F$ ^) p& Z
" S- p z2 v. J; { 妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
- B) Q& X0 w. L) p Q8 q. p& }; b( M, P
玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。1 T' S+ @1 b4 V7 t8 U' k
1 \5 V& n/ \9 c% a7 c4 P: M 卷五 腹痛门第五十六# q; P+ J. r1 J6 s% v& x7 y0 O, I
/ Z. d3 e5 l- {$ T% n9 ?5 s
韭汁酒
. ?! B0 u# h$ N# p. Q- e1 f9 d. W5 f7 W3 Q6 f* s
韭菜汁 清酒(等分,和服)
3 B. i$ q) u) l, w- `! \: A4 d0 Z9 Z4 E2 \
胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
' q2 ~1 s2 P2 N) z5 @
% T& H" K5 J1 b 上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。& J- t4 @3 n' Z4 H- W
. g( g0 ^: H: C6 N& _& M, t3 `
卷五 腹痛门第五十六
8 c6 i7 K9 N! d( ]/ C8 p( o& ?9 |9 \5 u! z+ l. r
小胃丹- Q6 m: L) X3 A% s# Z: |% j
, @, t" }) l9 e0 y3 U 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)0 J$ `" l" U6 t. }% x1 ~6 n6 f* [0 {
1 Z" V* w( {3 \ 上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
7 P; {3 Q+ ?0 }- E0 B& O8 n1 x$ S$ b7 `& [5 t3 W7 E. b
痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。) u2 U7 ]5 C( j- C7 r4 n, |" U/ ?
; a9 w! N+ U7 e3 N, X
小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
! L( `1 {3 z6 p. s
6 U" a" [! p7 J& U/ Q% a4 ~; x l 故
! w$ s) t9 ^% G+ Q' P0 w4 N4 a2 z4 b: a
卷五 腹痛门第五十六
# g5 r* L& j3 O. B
( F. B8 Z, a6 \! L( s/ Y 雄槟丸2 P8 C9 w6 @" J% L9 k. c* a1 p
! F) Z) x, }$ _' _5 D& M Z 雄黄 白矾 槟榔(等分)) Z; f7 `, S) `* x% e5 W
$ g2 A" c1 r0 v1 H
共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。5 M6 f! W6 F/ Z7 Q4 U5 y
( R: k/ O: S6 K, \5 t! i4 Q* ]2 Q0 r 腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。' H% O+ r: r1 W s" m
' \6 |' X/ Y* I/ D
干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。
! J7 O2 P3 G7 n/ O
6 h5 R' G0 r" ^5 g7 l/ q& Y 卷五 腹痛门第五十六
2 o' [! z7 I9 Z$ H& {8 Y! A
7 [) o; L: ^+ b 冰煎理中丸
) K. c( V, s# K
' Y# s8 ], @: l0 W' s/ h 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?4 ]5 T. b, c# H, s' h9 P
: D: ^4 x% z. B( f 卷五( b# t+ A4 f5 F7 G
% y% o- W6 p4 V' _& z
胁痛门第五十七
6 t) A4 ?; R& p, U4 O( }5 l- X
2 Q* K( {6 n7 p) U/ L0 \0 @2 `% v) k. l 叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!- Q+ U; q/ \" t5 c3 z, z
- n% z) b: I1 }2 a3 ?, r
卷五 胁痛门第五十七
3 T9 o* R% I! Z4 m. X2 f$ h7 y3 D" K8 ?# L7 H
抑青丸
3 M/ j7 \6 Q* |3 F) v& ]$ Q# l. L, h: e2 k
黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)+ t! q0 X2 @9 [
6 \( B0 G- v, r 左胁作痛者,此方主之。
) R4 ^0 f, t7 a J1 A
( h$ G. U: ]& S9 t& i5 `+ J- j% z% J 肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
9 Z F: g- q+ A. _: F+ ~+ O( y, Y
卷五 胁痛门第五十七* A. y8 I& f& i0 \
$ J2 @% r$ z9 d+ g. x7 T
小柴胡汤 l" p9 A1 N! Z: F0 V5 C
8 d! L9 W. g7 X+ L/ Y4 y7 i$ [ 柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。- g" s1 ~$ i4 `* M& v; S
' z. H3 l! l- }2 l 少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
9 [& G o4 L" m4 i5 C# X' n' ]/ p" e& X1 A
卷五 胁痛门第五十七 N) U2 z9 G( C# S3 W5 D
! n5 [$ D. I% s' g9 _/ r: t 严氏推气散
& M/ W8 p. p) c+ d+ Z( u. _3 F8 T j
0 K" P) g; M. b$ D$ O$ E: K- h 枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)% W( K* j3 f o. Q5 U& ]
- K/ q! d& T4 Y 肝气胁痛,此方主之。4 Z+ c6 S, l/ s0 w
9 ?8 P8 V. U8 f7 V& l7 I# n
肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
) f4 {# U1 h D2 t5 \3 o; D) L. m# K" w: D
卷五' V6 \5 O, ?8 Y, n8 L" ^7 k" h9 y
+ _$ D) p, j4 W& M1 B' |4 A3 J3 k 腰痛门第五十八+ x1 `* o* S9 j
( G x: |$ J1 B( N: _ 叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。& F1 O; J: s5 _1 y
6 k7 v: D: _0 o3 ]
卷五 腰痛门第五十八' B- H4 [" m- n, T! o
2 A1 ^0 V; e" Q5 p7 ~* ` q& b 青娥丸加黄柏知母方% K3 d5 D q% t6 Y. O U+ c7 J
$ D a# Q0 u) H 破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两), ]5 @- D' Z$ f# B0 ^7 }8 D$ e; V9 d% Z
' Q1 J. F1 B# i/ X& Z
蜜丸。
1 h/ ^0 W3 ~) K% j8 q: h4 v' v7 @+ X8 g
肾虚腰痛者,此方主之。8 h f5 i1 n0 _) F& g/ P
6 u) q; W" Y# Z1 f
肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。$ h' }. c8 ]$ W
$ u2 e0 Y8 K; @9 v
水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
& ]- O4 [ |' A, L+ P) M. R. d, v4 M1 D0 n& W
卷五 腰痛门第五十八' }1 T& l1 Y( x! Z
! J# R( [9 l1 T1 y0 k 独活寄生汤
9 I! q. d6 Y8 M6 a* M; x- P% m5 k% n% N9 s% i* s) d% }
独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。) m& v* N4 h, z
! r8 F v% k( \3 i* j
肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
) X0 k4 ~& g: _7 E/ z7 I
, _) U0 L3 V6 s# K: O/ ? 肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。% g1 S3 [9 q- s
- r- Z. |/ O$ ~0 E4 G d; j* V 人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
/ }6 n0 \5 Y7 J
5 ?; G( K: {* |' S/ F 卷五 腰痛门第五十八& x. k0 l! b$ v% s
5 ~" ]+ R4 { O+ S; z7 c# g 肾着汤
7 e( G6 S9 O5 L. t0 j0 D9 ]
. m. e- o6 w+ y B% V* \. D; u6 w 干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
1 \) q/ Q0 ^. p* x# w+ \" E& g
- r' i _* B$ ^/ l0 b 肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
' r. S5 U' V6 l6 V; w P
) X- G7 @: ~, x# }! ^: g/ ` 肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。% J) \( }. g( v9 t( v
8 d6 E' W$ B9 i& ]
卷五 腰痛门第五十八% e) E- v8 U- Y' Z
# a" X0 m0 T w& E( M3 b 猪腰青盐杜仲方
9 X+ S: h: \% h4 B' a" h2 B! P; M5 i' u0 Z
猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
; A u2 R0 M; F8 @, U7 M# a/ c4 {! _. B0 D
先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。% W! c. w- A+ w0 q4 f2 c7 {
& K5 x5 F# I! U- X& m7 T i( A5 y, P# O+ t
小小腰痛,此方主之。
( I9 g6 {" i" A% f# }9 K1 v# l+ ~" M% `4 M4 C. b6 W
《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
5 i/ s/ z4 X" U' _% S$ @- C, G) V
卷五
' D+ f$ u6 V, G) J1 d3 L- z9 y# e( e4 q y& s
七疝门第五十九
) D6 M5 Z5 I! ?1 L2 _ z" Q7 ^, x. Q1 c: K l& v: Z) v
叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。6 W2 u9 A. D" M. ]# [( J& H) m
4 O8 ]6 @ C0 p2 M! ^/ p, y+ V5 |5 \ 卷五 七疝门第五十九" L0 P5 C! u+ j8 p3 @/ Y3 V) }. d% m" N
2 E* _2 ~' g3 B. P7 ~( \& g3 e, N7 a
吴茱萸加附子汤* C: `' c+ v, g- d/ l* b# F/ b
- E% B6 `& J9 y# i& t 吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)4 r b$ a, \& L8 P, W1 [) Y5 B
( [3 `6 @0 O! ?4 E% W5 v# `
水煎凉服。9 a& {) c: |- E: U
( t( V" l: ?6 y; C. W8 T- \ 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。1 `* v6 L- r7 u R& t( [
, p+ g* U3 j8 h. m. ^
故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
$ q1 a7 K8 L4 [$ ^) Q+ N3 Y2 _1 \! \
故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
3 O2 T9 M" N- B- I5 ^6 q* e
% i/ E7 \) m$ `5 {5 O9 S2 [+ |5 Z3 V 卷五 七疝门第五十九8 }6 Z: N% d U. e9 Q
W% Z3 D$ {0 I( u: h& h g0 f
升阳除湿汤
2 p5 i. n7 D9 ?8 Y; A" I* \
8 I' E9 ?& ]3 Q: J9 n 柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。* ^5 N" U* v% v% y1 X( D$ [+ _: J
j' x$ ? s. p
子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。' s* W; N3 T# m9 r _4 T3 G% L' }6 O
" P* x- D* N- R
《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
( Z [- p9 ?1 q2 ]
9 b7 e9 ^0 j9 P' }' ~" H 卷五 七疝门第五十九
* ]* E/ `, `+ A4 E$ V" p) z3 h: D$ B) J9 x
伏龙肝掺法
# X7 W/ @- ~( ]# v# C; r C
4 _2 y# d# l9 ~4 ~2 G e 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。+ x/ D- F2 ^5 i4 {& Z
" n8 [% T) d& F$ X
卷五 七疝门第五十九* B/ w; b( s8 e+ ^0 \
: \" T! u' r' V' ] 甘草梢黑豆汤/ X0 h- n2 O: l0 @9 Q+ }- W9 ^) X
7 b. a: q5 y* L
生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
: k6 n3 u: `4 e9 V3 d$ M; p1 E7 ^* A' e' R( g+ Z
水五倍,煎去半,空心服。: k# K# H' a! o6 f' M/ m; e1 ~6 y6 N
2 }! X) d9 N) p4 p) s& a
筋疝者,此方主之。
% ? h2 M( R! j# c) S1 `9 e
& O' B) }8 b1 l# F& z* } 筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
+ r q, \4 _; r$ q# B/ ]& h; O( k& l7 @% s) R1 g
治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。* m" y& k4 [- j- b1 b1 E/ p' [8 n
8 z) c7 J9 C6 I8 j1 p, a, W9 \3 s& a
卷五 七疝门第五十九0 |, ^- J3 Q0 k& l: b" r) V9 `. w
3 \. K+ j. r1 M& ~
按摩法
& W: q& k! r; ^6 }7 s" X y
" g. j$ z! B) J \- P" \. Z9 d 外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。( X5 |' D% i6 C% ^
/ D) K+ A( {8 ]; Z, R
卷五 七疝门第五十九" D, Y& h, n2 V0 D) V( f
9 b/ x9 M4 x2 B2 v 虎潜丸* |! R" Y# j+ m$ S# s a
5 g% q3 G7 \3 z/ Z8 d0 H
黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。3 G! i- H4 S \/ q. u! M [
1 D: K+ _" X! y9 I J" P
气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
( z" Q7 J" i5 ~: {6 W
" \, l2 ^4 |- z. Q 邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。& B* N6 X2 Q' {6 v$ k( A
8 Z5 Z4 z2 y: J8 w8 [1 D 或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。' v/ C3 a3 p, _, i+ C
7 n/ w6 o7 c3 ]% z# A
卷五 七疝门第五十九( h2 e( g# M% a9 C P+ y
) q0 x$ E) C/ w+ E$ F+ s
补中益气汤加黄柏知母方
# U3 K' t2 D2 [( y
+ s |: x% a/ ~/ o6 l 人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
& L( [0 r$ |5 K% P+ a5 s+ J6 y
7 b; f) |) O' S- X, { 病愈而止。+ x! b( w( i+ T& @0 z. s2 B! d
3 e- ?2 R* ? N1 a" {" b- A 狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?' ^$ P: {. {1 p; y
' z! r- k$ |- ?( j3 D6 A" d- t 卷五 七疝门第五十九4 Z3 {* }% e- ?. {- u8 p
# K7 \3 P) t/ S3 i8 q
疝无治法 `* o, r1 L" w1 k
/ e" y1 c( j/ N( W% @* F! X
疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
0 N# p( H% w' I6 K2 A
; s- V1 v; E/ C. k0 ~6 u( y 卷五' x, [% y$ Y3 i# r- S6 } W5 i
3 n2 B; q( m- x3 e8 q. B 香港脚门第六十* b0 @. K: B* p
$ s3 i; _! N" E7 l6 c 叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
) H% p( @* I9 e2 q' k6 w
$ J3 ]8 j+ {" n; w 卷五 香港脚门第六十
/ M$ l! I2 V+ A2 {* R+ R/ x
* a! ~# r' y( l \2 A, @ |2 k 防己饮
( W% l* M6 H: _& B' @) G' A0 ~! @3 Y8 _, P; ^
木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。# n+ L# k' g! x4 M0 y8 ?
7 F3 ^* a. a4 O% v0 |6 K
香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
; Q6 H; @2 \8 S
/ h* S9 ?+ ?, m6 j3 A 卷五 香港脚门第六十1 e( r5 c1 P9 _: J
0 V! v. {% }5 Q; S5 n4 L 越婢汤% d2 a+ o! Q) F- B* L. K' H1 y7 j% o
( H9 {; {/ z) c# ? 石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
" E9 P7 i# ]! j2 Y; p( q
2 u6 C: [5 B6 X 香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
7 G3 P7 A' R S0 W" t1 n) e A: z& v- I
气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。0 L" J- i: m3 {
1 K9 ^1 Q, b+ Q( x/ ` 卷五 香港脚门第六十
2 C% t: I; Q0 K/ `$ ?( I+ o" d ^1 R6 P
六物附子汤( K! q$ M& w# b0 O, R; j
: H( J5 A( o2 N( n8 j 附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)4 I# U9 x4 g; c, G/ s. h
! X& h1 b f! f( r 水煎冷服。& C# O" G8 w" W% p, E
: p f. x( @- R
寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。
7 j. Q$ m) C: F( @! }4 b& Z7 `2 P4 u8 Q: z6 R- F
此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。. o4 D+ J* E- m0 t
- |6 ?+ e5 c. \6 ]7 T7 V
卷五 香港脚门第六十
5 C1 p; w' o' N+ x2 U7 y. r0 n. C z) A8 U; g
椒汤洗法; F' w* S9 n* u0 t
Y1 S8 G( i0 H' f, C
川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎) o$ t; m% a: D3 t3 ^ {
+ I6 [" A4 g; P. }: U3 u( P6 |
水一盆,煎汤洗之。
" z! F( P& u ]# j( P7 U- e# ?
G9 X# _9 O: t! z" I5 Z# {" _ 凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
& m& k( c! `! `" O4 b5 l2 e0 T$ U" z1 T t3 _$ ^% q% l& U& c/ H
川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
* J/ u' K- x- k8 Y& Z
# O2 K d1 N. U U4 o, D$ l 卷五 香港脚门第六十" F! }6 H- W& p+ E4 \ i
3 V6 K9 [3 T7 V7 R) E8 z
当归拈痛汤$ a- A& J, h% `! {
1 K$ W& m" |" a1 ]
当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)
3 ]! G1 d F$ O+ Z4 O- T% m4 r3 _+ L5 j8 E& `
香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。: u# O; x, b2 s5 T5 |% \* H1 E V( g; n
/ Z* }! l+ S9 u' g: c
香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。. L$ Z$ G: P- U ^- r% v7 b
* Z/ D6 z% n3 X6 R
卷五 香港脚门第六十
( n/ P$ r9 D @' @$ H% {
& h' k0 ^' {1 @# }& J 升阳顺气汤" ?" A5 B' W h' N
4 T9 Z3 D' c5 W4 e0 q 升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
0 r$ r& n* Z& I# O0 w" b+ P. B7 k3 i, L+ @3 S3 I/ O6 u
脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。/ k) B8 n) |. x* V8 B
/ v/ \0 `! c) ?1 O) X9 v
卷五 香港脚门第六十
" R1 u9 v1 \9 f" @. e
% E* X. i7 L5 r) ]# o( ~ 杉木汤: h9 P7 P( A/ N/ A( J0 j9 Q
, F0 x: }. K: ?/ h 杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
2 c- O$ R. [" R2 ~# s0 g; y8 Q j: p) I3 m
共煮一升半,分二服。得快利,停后服。6 R: c; {& Y, b" |5 `$ S- Y+ H# p
8 X3 G0 c) r0 W% g 唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
0 [6 W4 {+ c i3 d# ~) X
5 c' k" M5 L i) I0 Q; s 卷五 香港脚门第六十% }3 b6 W& g, S0 r4 H( i
3 c4 C" L6 G* C" X; E 敷螺法5 P- g8 I. G* d$ b2 W' a4 f
. e, T+ h/ e3 A0 L- |+ @) r6 L9 [$ P
《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。
1 S7 X6 k% n- X
9 W; T% [ ^# l4 L 卷五 香港脚门第六十6 H4 Y6 ]0 p$ N4 u. G, d
[8 R) i( W% O- H% A* _
宣州木瓜
2 J% T& z0 R* D2 ?/ Y- B
! g; ~% N$ [1 Z, r4 k, s 顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
: m5 c4 U4 {5 M' Z K/ w, j2 Q+ D6 `, y
自
; y& }5 v/ [" K& n
* F) \7 a0 O" j3 }- Y- ^4 H, u 卷五 j- E) u5 { v; n" c
, U$ Z" o* s7 Y" b0 F7 l2 ~5 J 眼疾门第六十一
+ G' X l& S# A7 j3 u" z' d& v9 Z# b
叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。) W- v- I5 l* H
8 J2 V0 l0 F+ @
卷五 眼疾门第六十一* M9 d! X1 J# {0 M% f
( V* l3 ~" Q8 s; ]$ Z
消风养血汤5 h3 b3 H8 e L) w- s0 {3 C
# k7 H( y2 T) t+ ~( H! h( m) a 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)9 |) n/ s+ A/ C; E, X; [
4 [& w$ T3 I$ U0 ]2 _& F4 O 眼痛赤肿者,此方主之。
; n( S3 [5 X3 n# \7 ~7 J& p( c
' f/ ^0 X2 A8 l7 Z. K& I& V& h 痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。; Q$ i8 Y, v2 V8 y& i0 S, _4 ]
) D3 G: F& ]3 Q/ `4 k, w 乃甘草者,和诸药而调目气也。! G6 H6 o$ k/ y' P) u) y7 W
4 L. h' B2 d- T, @$ s( e 卷五 眼疾门第六十一* V/ s; v+ P, t; i$ R
4 Y7 b, q D- ]- s
益阴肾气丸
3 q/ S% K' l* H, y& l% ]' |
2 K% V+ l9 o% Q* ?7 M0 |" C5 S `, Z 熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
7 C2 _& o* s" P y; \
1 n9 V6 F7 _$ ]' U/ d 肾虚目暗不明者,此方主之。- C3 G$ D/ Y- C6 A; j; Z
8 g/ s& Z2 g! A) @
精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
" [' r$ ^9 m `$ _% f0 |$ |4 _1 b4 ?/ f t' Y
茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
# b1 n, i7 s7 E$ Y1 ?" Y A
9 F+ ~6 G( j6 a: _ 卷五 眼疾门第六十一
$ E/ D; @3 l i+ E8 E! {% ]" x' v% b& }$ r
疗本滋肾丸
/ L; s' W+ \; m. W6 u' p
4 o7 M( |5 s0 M& Y, q- M 黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)2 Q/ v, L. O% C" l% T* X
! s' Z3 Z8 s( h! k
共末为丸。空心盐汤下百丸。2 w5 o) i% N8 Z- @) @4 d( w
( C' q2 e% c P0 L! ~; F
此亦治肾虚目暗之方也。# a K9 |- b7 p9 h
^* I3 |4 [& Q5 }/ ~& l! }2 ~
眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。1 Q, \0 F, n# t
) y5 w6 a: Q; T c' [( M 卷五 眼疾门第六十一, ]- A4 [2 e. G1 Y$ E3 Y+ h
# n, g; r8 p1 {! S7 P 干熟地黄丸, F/ r* ~8 e# h/ A
6 f- o- ~8 l3 i% _0 U2 {6 n 人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。5 B3 t4 G+ X* I- j& ~. h) i
: n" z$ P5 P3 f/ \: m3 d$ M
肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。! x7 S+ u, C6 d' v0 v
Z% c' V' ?% J6 q+ L2 p
《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。- j J) d0 ~# X+ F( O8 b: p
6 G7 Z0 G& \5 M2 E% T
柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
4 r( i( `: g. H6 U
" Y8 I/ ~$ J3 y! O( k5 t4 f 卷五 眼疾门第六十一/ r& L% ]! z: d4 Q( v. k# d$ |- C. C
$ X. j3 |1 @: S; s& [# V 补阳汤) C. w2 |2 q$ V: P( `! h
" Q' L4 S1 D& q# D; ~ 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)7 X1 `. {% Q$ \$ [
1 N |, t5 X5 U! M7 X
青白目翳者,此方主之。
! _: n2 ?' [$ J) |# g1 F- c
( z6 k& n# t; b; F j# T9 S 阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
7 L" O9 I) X; h/ r, r Y7 |
5 A) R, @+ R7 v: Q* \ 卷五 眼疾门第六十一
% `% d! X" }! y! {' ^( a, e
) h! T; ^7 F! I/ k6 W0 ?! y7 d 百点膏7 l* R9 l9 c6 l* A, t& D
; L2 y, S% ^/ V' I8 O
蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)! F, J& g; K! R0 S: `
" w5 o3 D9 N& c* y
前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。1 A3 k* M3 K1 W0 y, ^; y; T5 T
4 E; ]8 J* ]2 X9 B0 C& U! c
卷五 眼疾门第六十一
% G4 Q! r0 `- _4 s: j- n' R4 a3 g" V7 D1 [7 b/ X- J0 [
光明洗眼方5 v* R9 _6 p! ~: \- Z
0 x4 E4 B( B+ K4 S& I. o 古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
: z0 d+ u. U: ]$ i& s/ A% _' l T% d7 e4 `* A! v+ q+ V
上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。9 j9 F0 l6 n5 n$ D7 O" b0 p) b
. ?7 D5 w- G7 |/ x4 h 凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。$ T7 Z' d2 \& w( p* I+ e. G
g& \+ }) B- y1 r4 `; t- i
铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛3 B- v. A! F L! S: L7 O9 p1 o
9 v/ H. w( P& N( g$ B$ Y 卷五 眼疾门第六十一 B8 x! M! [" @) r9 I
) p0 d+ o3 G( h* n 《本事》羊肝丸
% f( ~1 {: c9 t2 T9 m4 m0 o3 a, z( U7 O) \
黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)
) l1 ~& G* O. k+ N* E
: v, Y& D# P4 [( o4 g 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。3 a8 u% U* l0 m
% Y' M2 Y" g' Q& E3 U% g, m 《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。 O9 N6 o, Y W% Z8 z" ?
/ i h* r2 k! u1 Q( o; y- h 唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。4 q' ~3 v" P$ F9 Z
' K9 h/ T" J0 S" E/ r9 Y0 H7 f& Q6 j 卷五 眼疾门第六十一
3 a9 y, W$ {3 P" e2 S" c, D& U0 \/ w( v$ @
《类说》羊肝丸8 \+ j6 C. _* c/ y& d8 X9 V
7 s$ q9 Y: e4 D$ u: b$ W* j: T' Y
夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两) V0 M m; |7 o% b+ q+ q, g
4 L- L! G+ h9 K7 b 上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。% U% R- w* Q! `1 @; }2 q: x0 L; {
% n* d, ~0 A& q6 c) I8 w- L6 W 明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
2 L5 y9 F6 f0 G
1 ? C" Q) W- Z! d# I4 ?2 A 卷五 眼疾门第六十一( V2 ]* A9 n s: i; Q
$ u& V. V" T/ T0 Y5 d6 k 蛴螬明目
- a# Q/ \+ b1 _ c4 |
' t9 w, g& V4 L' I+ R, k# S 晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。- |6 V0 Y8 i, T6 a7 d" c6 Y
* S# {+ f1 i4 _) k! ~# T
卷五 眼疾门第六十一 J5 z6 h, y0 F9 Y. J2 w
+ N$ S1 f5 o/ X8 J' C: ]" p 真人明目丸# Q* ?$ K& @, J4 }$ U: [- q
' s) r3 c2 V" [7 Q: }5 ` 生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
7 q& N9 A1 N! f! o- y" ]4 M& M$ d; h1 n& M4 U$ q
共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
6 W3 k1 p" Z8 O4 k2 i) ]* s- P Z/ R9 T. H+ g3 d
江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!7 B6 `* |' C$ z8 E/ m8 u2 M" a
4 C' A6 H2 O/ _# h2 D* t7 l: {' k8 ] 卷五 眼疾门第六十一
& m% ~ I2 y. }$ d6 H9 O: u3 z5 F; g% h# n+ z
鼍龙点眼方5 p4 @ p9 C, N* I! O, k5 d8 n, T
" I; p" m' }8 [& Y& L0 h 猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。- ^# d5 g9 _- [9 F0 k
( a' i! c5 E1 ?6 ]- _ 郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。2 b: u/ O; V8 Y8 z/ @! H0 U
9 d4 K* D! `8 d0 t- v 后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
" U9 u$ D1 K% H$ l- G
* b" ^ a/ T0 \ 卷五 眼疾门第六十一
- [% v# M3 t7 @5 W: R. w
4 }# r- b$ @$ U/ t- C: B% e 二百味花草膏2 E: D+ Q2 M& k; _
9 U* D. }& p5 \* z2 E# E3 U2 [
羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。) Z5 T( ^+ w% `( f4 B
4 s4 R/ j' j! ~' P: x
福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。. P4 P, m8 o" a
' o1 ~& r) j+ e6 h) E% v8 y
昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。: M& ~/ l7 }/ L6 v0 z, T
& E5 @0 J5 j7 f0 J/ r z5 t
卷五 眼疾门第六十一
5 r* p) S0 I( y; ^, x# G! E' P- j. f
明目六事方2 O6 r( |( H6 r' w5 X
/ b- w. x( u/ _8 g8 o& U; K
损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
9 l5 z& X' q" \$ r0 H
9 o! \& h' ?3 C) n$ `" v) ` 晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之3 g# S: v+ v% O" ~
( O9 o+ n5 ^6 b
卷五 眼疾门第六十一
! C% p3 \: B4 e9 m y2 R* y* |' Y8 @4 f1 L9 R# O
目疾者,戒沐头,宜濯足
# b3 }" u2 j5 [1 C; m Y! T. L% B9 c! O6 t) M: J
昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
/ @5 }$ O. z8 L. x5 }
! b: R* A6 D0 g' a6 Q8 o9 k 卷五% \, J. i' ~: P7 a% f( A3 {
0 e |0 p/ F. E2 s0 {
耳疾门第六十二
9 n% o$ k, {% ?* V/ c0 j, X; G7 p q9 n" f: |# ~* S! h
叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
0 j/ t6 }' j5 c7 E7 M2 b: k& j4 L- x9 i5 `, R' [- l
卷五 耳疾门第六十二
T. _) |. N6 E! X. E7 z+ ]. ~$ m
[& @; Z1 }3 A9 s1 N7 v 《千金》肾热汤% F& N ?* c. {: M6 ~1 f
9 `2 ^ a# n$ b 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)+ k2 R% s' Q6 v q. H- R7 C
+ C. O5 n7 E6 T0 S2 B3 Q 水九升,煎三升,分三服。
& |; q5 X' A) ]+ U' c# m" _ I* t" {7 k: w j( Z* \7 \3 S; ]
肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
; ]( K) w$ Y+ Z# V& R! l8 n6 w$ G# ]) X
耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪9 O7 H9 E9 c7 @' E
8 M+ E6 k4 ], L& v+ P) U, y# \& \
卷五 耳疾门第六十二# b6 @( Z; b7 H3 l! Z
6 R. d: P- `9 f
《千金》补肾丸7 e% W- q2 E2 y4 T! E& \. y
5 i \- W: ?' T/ Z# d, {0 ?
人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
: E; L6 _ H! R6 j: W- Z$ V9 j% f8 J8 L2 r$ [! }% {( q
劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。3 u: J2 y/ `1 o W# ~
7 P/ |: U' e* r: X( B+ b 卷五 耳疾门第六十二# Y4 x9 S) k5 Y, |. z4 \, ^
L8 P& y) _9 F9 c 治三十年久聋方
- B. [& i: A4 _# Y* D: y
- L) X& x! _4 x- ^2 H1 G 故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
0 j# J8 r9 q8 \; o. I" j& C/ {) _! g2 }
卷五 耳疾门第六十二. o- t! D$ C$ F; F, h
4 e+ x+ w, L1 q' s7 q4 ^: J' r' v' } 耳脓方* z% Y' n x- z( n$ g
/ ~& b' B Z8 c& B9 _1 v. Q 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
; d) N" z# P g* @8 o) n; R
7 ]1 T/ i7 X* Y$ d" F 卷五2 \( X/ e8 n( y% x! l" ~3 [
- O; a2 H3 E6 P. a; h5 Y: {
鼻疾门第六十三
* F* J4 E' _# i& w; a0 T6 p0 X4 J& \5 u
叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。# u2 c% H1 t8 g) J6 e
+ \$ ]8 n9 |* ` {
卷五 鼻疾门第六十三# S& s; Y1 Y* O9 W- z2 s# L
0 e1 U% {* e& ]1 s/ U- p4 y! [; G
苍耳散3 P5 }- w, ~" ^8 x4 q" k
' N) l* q8 @/ ?6 v, z: U! W 白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)6 u2 b% Q- Q% J, H- @" T2 A
: p# H6 i" g3 g" q
共为末,食后葱汤下二钱。
6 m' K/ T7 A4 S2 @* r% U: e7 G9 Y& t9 S, ?# W% d# \7 X
鼻渊者,此方主之。0 b; r* [- b. B
7 I. v! U" x2 z* U2 g
鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。, G/ @7 M7 r' R# a x o* e" j
( D( h( I/ G- E8 [1 U9 l4 t- Q; I8 ~ 卷五 鼻疾门第六十三% z& Z2 Y; |3 D$ M4 u1 K/ O5 D
, a( H' b$ P& m3 I. V& \2 q+ m
辛夷散1 A" C3 ?* g5 e) H8 M/ {( z5 H4 y
3 f4 D, w2 Z- V2 ~3 B 辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)1 f- _# e$ `4 t0 W+ x
+ ~) T, C i/ N, ]" V5 {
共为末,每服三钱,茶清调下。
% x% [" d2 n0 }5 n& J4 ~- h$ b: T# q2 N4 R
鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
; O4 k6 f V5 h: O% W: w% ?* o- o: |% ?
1 \6 o0 O# W. |7 D( t; u( j8 s7 F 鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。. G6 ?! k* U# J% `" |
4 a G/ [8 J/ J) j) A; ~5 P 卷五 鼻疾门第六十三
- u* B. C' e; ~( n# D
" W5 S- I1 V! t c! r8 R2 ^ 瓜蒂散搐息肉法
/ |. Q, Q: Q& z( k
+ s. {' P$ m2 v2 R 先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。
3 B5 s' q& K% Q" t5 g. P8 X/ { v" ?
卷五 鼻疾门第六十三
3 ?8 @! H8 p* Z8 i- G. b7 L% h/ g2 f
补脑散
; \. h- p1 |( J( g+ g
# W9 N0 N. W9 A" B 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
' i. g. n* r! m& ?# A% }7 w/ ?9 M1 i3 q
共为末,饭后酒下二钱。2 {& c3 w/ R K
9 J X: V7 T& ?; k 阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
4 t2 w) S2 `0 G3 J: w0 H$ ~7 @
2 d" v3 p( M$ t, e- b+ X 人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆1 K( h( ~( C3 s
2 M: P9 x$ Y2 H, E% R7 g8 J 卷五 鼻疾门第六十三' U7 K# _& y% d0 j( j
* m# B$ W% H9 X/ E2 z( u7 e
大朴散
& U( x9 K) y7 P
. ^# D4 V9 e2 Q. Z8 z+ C5 K 大黄 朴硝(等分,为末)
' Y# @: l1 y7 { J/ W ]
D7 Q& ~1 g/ z$ h5 p7 r. O+ a 鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。+ E9 X5 O9 q( K% a; q
q/ ]# I9 x- c7 R% u
鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?
( D$ R4 B! _7 q0 T1 d' E; `* S, i v1 K8 y+ T
卷五2 }2 R0 N- V7 ~& J
# E' n( ]. C' h0 K4 J5 }. X 口齿舌疾门第六十四
U4 y; c' {) S% L3 I
5 B7 T1 R$ O+ ?8 E0 E8 K1 X 叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
$ g' {( m4 b7 g3 h
& C2 e7 a* b: I$ y* w) i- ]4 G* _ 卷五 口齿舌疾门第六十四
# ^& ]3 P' d; J) n) O& F) u8 j8 t. q3 d, v
口糜散
5 A' V5 }; w' v7 u5 }- r5 d/ d* [& l; n9 J7 }
黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
. z9 ^2 x, ]; S* j Y/ ^, t g8 \- s) ^7 a3 p* i
五件共为细末,每用分许着于疮上良。& H9 g! u2 E" c$ k$ ^/ s6 `
* F; M0 a( h8 s8 y. q4 b
口疮糜烂者,此方主之。
3 S R# W& ~4 u5 Y2 o) d8 Z6 N
7 B& g: M0 ^6 q" Q* } 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
3 N# q( B7 E/ B8 g! e, I' |
# H: v& z+ T, i! M 卷五 口齿舌疾门第六十四
$ d: m; L" s- i* S$ ]2 Y" L. Y
蔷薇煎, o' R% X1 C' a, W, o
7 ?9 d1 S+ X( m! Z2 m; C) \
取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。6 \1 _/ q3 W% i% E$ H' S
: [" r9 I! o$ ?: P0 ^! ]
孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
7 G; T: f, Q- w" F. F7 v @0 ]+ V
卷五 口齿舌疾门第六十四0 F& v h. @7 W5 y
: e, ?$ ?1 b" u0 i% A1 H' l
柴胡地骨皮汤
0 _/ a, E a6 ?5 Y
' I$ g& ~: P) N! O. l0 A 柴胡 地黄皮(各三钱)0 ]& J* b8 B: j2 h+ o2 V
8 ~! V/ I4 c& x8 J$ w7 B 实者加大黄、朴硝。
$ A% o3 W3 ~8 J6 R; m# E' W* V v4 m9 [% o) {+ Q7 z6 ]/ l8 B
《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
: E$ I7 z2 i. F, p; N* Z: G8 r: Y1 R5 c9 W
膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。0 @8 i( \# s- G8 j0 |9 W
) Z4 v0 v4 Y6 V. o; ? 卷五 口齿舌疾门第六十四* n2 M3 Q3 O3 J2 u
6 S8 J, E* m, Q8 J
益胆汤
* C9 [5 m% n, I7 ?& M3 k8 L
% B$ [& R2 d2 e 人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
9 R: |, ?+ m F7 @/ `6 J5 i1 ^" @' I8 b$ {
谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
0 E1 a- v6 M% A' x" @$ d5 W
: H1 u6 r) z8 B2 ] 肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故/ z4 U1 v4 ^. o% J0 ]' n. S8 G$ ]
, ?" [* O! ?2 X8 Q 卷五 口齿舌疾门第六十四* N+ d( B( Q0 Y( o) G; n! J
3 d. K' R6 y W$ B' \
滋阴大补丸加鹿茸方2 {& G9 v' i6 r$ U5 ^3 z& c, o7 u
g) k2 G7 W D6 b' [
熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
7 I9 m2 A2 r+ s. x6 Z6 d
: B" R" u( B! E( A8 n 肾虚,齿长而动者,此方主之。
& L- G) K, c; ? i) F* ?3 L n6 ^# y
肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。2 s/ @7 Y& ]* s
: a. F6 m; r [9 n' Y; k
卷五 口齿舌疾门第六十四1 @3 B5 r" {& w
- d$ u$ z1 r8 ]7 V- w- ?
苦参汤8 V6 {* c' D1 z# [
4 j2 n3 B, s3 i+ o2 @& p5 D 齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
. K$ i( |( X0 F7 }( F: X) {
; _& ~ i- [6 a5 E6 e 卷五 口齿舌疾门第六十四+ B8 Q N7 q* M# h1 E. {
' O; L0 h- a1 |4 U" q1 \3 [! `" F 煮牙散
/ t! C3 G0 E" \. Z# W) y
. W" P$ W4 ?6 u+ G; o& L: w A 附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
% P7 O3 {7 l7 ~- I! \( x( ~, G& s% z1 H- T1 ^ B! d
皆生捣和匀,点少许于痛处。
0 _/ }1 `5 c3 L& Y$ @7 w% h& g0 K K/ V$ C
牙痛恶寒喜热者,此方主之。: p; z* E: v( u7 q8 F! n2 x
6 Z% W9 ?; B/ l- d3 \
凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。. ~* U9 A" }0 f# T2 O6 O6 k
, D1 h' Y* U* K! a, {) F
卷五 口齿舌疾门第六十四" B5 \5 n( {1 A
% d; m, p. n' j9 N# G- z% J 定风汤
- \" Y$ J8 _% h3 h1 Y2 H2 j4 g4 _. f$ C% d0 }) |, Q+ s
牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸). r( D) b! `- u: M8 x5 b( _' m
" j% L8 ?2 D% M0 B4 V 风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。( o) |3 ^0 J0 O1 P# l& i
7 ~( b; p' W4 V5 V
内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。% y8 {# ]$ Y8 V- x
, [0 S1 U8 |( b& C
卷五 口齿舌疾门第六十四
: _# m# h0 L% G! H: d
* ~7 ]! P" q$ \$ d 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考6 f! i1 |) J3 K( I
! H9 m5 D: r7 a: I6 r" u; ?
凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
2 f. w m6 q; w0 q7 C5 q
0 i, U4 \# j4 G. p0 Y% o 梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。- g5 V8 M" s$ c; w g( Y
1 [1 n$ O2 p( n, q5 t
莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。2 z$ |5 L) p( S' i! ]
( R; E- J* u1 Q# {* @& N$ x
卷五 口齿舌疾门第六十四" x k8 ~7 L" h, n: v( m# q. ~
5 n* f6 E, ?2 J! w# o
烧盐灶突墨擦牙方- J# A7 F6 Q/ U r2 F
' Y! `8 ]3 M) N5 I" ^" |- l' N 凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。5 K) z! A; ]* K
9 C( b$ \! J) x5 y
盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。; H/ ?! v0 `6 e
. b5 x+ |! r4 H* n
卷五 口齿舌疾门第六十四
0 r: [: N8 _6 t. D! |; x* r" u2 m
# @4 E M* k! o( F# { 取牙不犯手方' X0 r5 n: _' M( t+ j
0 ] |+ n. ?+ G
草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
* A( \% \/ n$ I6 X ?+ ]+ V* z
( [% M+ m" U+ f: E' k 《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易: U: Y$ r2 N& v
& ?4 L9 z; g% r0 _/ M; [ 卷五 口齿舌疾门第六十四
' V6 L1 ~3 U. v+ n( [) f$ S1 R/ N' A6 p$ |( I" @
蒲黄一物散7 U. K" `2 a% Z' t" d! c
/ i4 b! d( H: F% |& F0 ] w5 N
《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
9 n3 R6 b5 i3 e4 ~' i5 u4 D6 ?! ^2 W3 H
卷五 口齿舌疾门第六十四3 g+ Z c: ]- ?, Z y
( y5 P) L# N( h
槐花一物散
6 Y6 P: x9 S# ]0 K5 T" t
9 w" |1 {, N! T% U8 ]3 r6 H6 I6 b 《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
1 B! i) j* ?: z% x9 M
, J5 \& W t: U9 B; b, @ 昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
/ L3 o* `; L/ w; `6 E
$ W9 f& }; P3 M+ Y 卷五 口齿舌疾门第六十四6 t6 }9 h: r2 q' d. \7 c
p& j2 N( j, x( B
冰片
7 F" }7 |, Q# j7 B' s1 o2 J) y$ v
8 ~; L, y6 d- u X8 D/ P3 V% M 热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
6 T7 V* P' c8 y3 y/ ?, p3 l. m+ Z% G1 d6 _
卷五 口齿舌疾门第六十四" E; F( b! y4 n% M
2 k4 Z/ u0 E j9 X 蓖麻油捻纸熏舌法
3 C0 Q1 K9 u$ k F
0 k& W6 l* u0 p# W8 l 有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。! x8 {9 [8 H! i
, \. X' V2 v( _/ i% U! b( h, f 卷六
7 x2 e6 ^, Z% n% Q& f( d6 z h: T! u3 p9 i" n8 V
虫门第六十五
' B, q$ r6 E5 S9 W e" q! ]: k6 n* z' I0 S/ x
叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相 w4 O( j3 O7 p: a# j( t; {# q* T
1 J3 u# u }+ D2 E 卷六 虫门第六十五4 c& P7 e, K5 U) U1 _, X; {
1 t# [' w8 y6 h5 d8 J 化虫丸
$ d6 z: m0 q5 |3 }/ G
Z4 b3 v3 y" M) {+ k: |( W) ] 鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
9 D) {, j' _# }3 s) h+ q/ m/ J) G* Q5 G& e4 i' z* ^
量人大小服,一岁儿可五分。& q' c5 P2 Q3 E" B! q
( n: z6 C8 \8 Z 肠胃中诸虫为患,此方主之。8 G3 @6 s9 B4 Z2 ^5 g4 k. r+ N o8 ~
4 M9 t4 T. `# e: U4 U9 E- W7 E
经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
; s( l, t; n7 u0 t- g2 t" ~2 I! @- ~* B
卷六 虫门第六十五4 {. M* L d# n* O. k0 R
& p- g- M( j5 F( L" [
灵砂丹1 G6 b5 o7 w0 ?( @: A& z
; V3 r! h7 H b9 Q7 W/ G) J
水银(一斤) 硫黄(四两). F( m7 X! I% i4 ?1 D
; V; u( g+ _; N# p% @+ W 二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
& l( n* F- S# a5 s1 f
3 `) N9 [4 C) {) ^' I. T 肠胃诸虫,此方主之良。! j' K! v8 Y4 a, U- @/ b
5 t5 R0 J8 o8 U! M+ C$ m' S; k9 l4 o 尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
9 x7 ~ V' y3 z9 I. p# r* [
" S2 O5 E9 A t 卷六 虫门第六十五8 }1 c" n2 a9 ? z
& s) C; K2 O" b, a% @9 v6 x
虫药总考3 `8 o- x2 z7 Z; {4 D$ f7 V
7 R. v/ h" D; X& K, ~
昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。8 ^# L8 m& W! V7 o
( I3 [. v. g# a- ^ 用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。, Z/ U- W3 n# k0 r; w) S y
- R4 K/ v$ m& X- S* u% { 卷六 虫门第六十五4 ]: t3 O' [' z+ `6 u9 J
1 d+ k5 i' {7 P6 ~: O 兰
. u; v7 @* g# x6 f3 C3 P
# ~% v7 d3 ]4 f% x* E7 R- l 《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
- p& X, f( M: Y) s4 f
! n! G6 g) m+ K2 X+ p: O! i 刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
6 G% M! N( ~5 U9 T$ L \' o u' \: |2 ] i$ Y, h5 C
卷六 虫门第六十五6 i r4 x, ^8 V2 }; f5 t7 N
/ j: b4 X6 q% i8 ?. d. g$ ^ 雷丸
* H& k! j. i7 y% w
" E6 Z, }' [- B* J3 D 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
9 o# W* B' |6 s! n7 A4 B$ E$ J# c' ]! p+ L+ ^/ r0 y2 J+ h( R2 f
卷六 虫门第六十五
$ A4 K, @8 R; v+ }! H5 @6 o( u/ Z2 ]1 O* v' J
槟榔散石榴根煎. T1 O5 g% `% J' F w5 c
# c+ C! ~; J" m: j% h 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。! ], [0 Y7 J& E0 I/ w" s( A) Z
5 I4 K9 F* |* a1 o& L1 J 古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。' H8 N2 a2 K* R5 u, I& ?
0 ? p8 i! ^5 o9 |
卷六 虫门第六十五6 ~: Q0 }! p: L! l8 W, B% o" P" j
0 M8 \# Z3 I$ i! N8 y
痔漏门第六十六
0 N! L4 D: B1 q5 I: |2 M y) b6 H- j t
叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。% }$ R3 f" Q6 z5 V+ N
& {8 {' J- O1 M. f5 S 卷六 虫门第六十五
( `3 U- T: F! R5 l: N8 r1 ]: d4 \0 p/ d6 _0 |7 }4 f. H
四物汤加黄芩黄柏槐花方
$ D! d! h' f* }$ S' C4 D9 @: T* ]
当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。
' g& r4 K- h' Y: X1 W7 F' _5 ?6 M. N- \1 E. p: v
痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
2 |0 P# ~! z6 g- Y* I8 y3 ~, l; i& z
卷六 虫门第六十五
9 W0 h( K* W5 Y0 h5 A; ~! }, N
! {0 H5 w$ ^2 t3 J 四君子汤% c+ L* T+ K) A" V- |0 K! o; n
' p6 L. B0 J4 ]- y* V8 U7 r0 _
人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)% m7 M% Z$ u0 W4 ^0 D) P6 O
) @3 j$ V' D: x, N4 E! x1 v* P; p 年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。
: D. P/ P. l& ~9 S$ r
/ B: q0 [$ N& @* O& [) T 是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。3 p+ D+ V. b8 Y" U* S) S& D
4 F. G5 k2 I1 ]
卷六 虫门第六十五
' _ C! Z, R4 f5 v
: n# n7 \) T; n: J6 F% W) |2 O" o! L 痔漏诸药总考
3 S4 T+ U. Z+ v- u2 ?# Y
% R; B% f O, R2 d- K2 G 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
6 k$ o* F5 g0 t. w& B$ N" E7 b3 X5 v& S/ ^8 m5 d4 O
卷六 虫门第六十五
% q7 k% U, f) [; ^; y7 E1 H
. {# E" A9 g7 }5 |' _9 Y$ S' J 疥疮门第六十七, t F) e. t, U( s- x8 w0 a# g1 y
8 I4 q' n+ G2 n6 W2 z 叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
: M0 u' P- b- v+ a
+ k8 p* }' e0 t5 e0 E/ K 卷六 虫门第六十五. Y! `, A# r/ `, L" v
1 ?: v& ~1 N: w2 ~- I 防风通圣散
9 V/ S7 H" l! y; x: |2 q( s6 T+ R8 p, \& K& X; J
防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
8 B3 c* _% [4 N1 Z$ H
1 S9 x- }6 }7 Y! [' O2 ` 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。( o4 a6 o" F; j$ P: u
/ ?" o0 u" q, `; o D$ j) X
卷六 虫门第六十五+ @+ Y! G" Z W: q2 E! ]# V* z2 s
5 C' W% v( _/ C# T6 F 玉烛散
: q+ s0 e B0 `9 C: q" r7 \- X: x9 a# I
川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)" n1 a+ z+ W e; j* Q: B, H# {( p
( d8 V0 q' l' X$ K3 a# t: P 疥疮作痛者,此方主之。) Y! m& Z/ z, Y; y! }- b9 t
9 m' ~7 L5 E% A) |* F 诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。# ?' S z0 X0 ]4 N% X9 s
/ f2 ^2 _- Y* G: _! z9 _0 v
卷六 虫门第六十五0 M1 T5 e( }* O' q+ a! f
! s: ?: k$ \9 H H4 h$ D& R
当归补血汤加防风连翘方
2 ]" r0 c D. Q* h2 R7 v
* g4 U+ d7 d3 x" Y 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)" d7 ]' T+ k( P$ J
* A# g" J' ?9 s4 M3 k
疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
" m v& V1 g9 o2 d/ W$ T3 {) f! Z- l0 T& P. G
有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。' {* Z; p. ~* N0 I4 u. P
3 c/ U1 J7 c# @, Y7 Z% a5 ` 卷六 虫门第六十五' B) w# ]6 c! j8 n7 B
7 A) e- A! H( O7 e9 k- r5 M
十全大补汤6 X- T4 p: u2 d7 z5 y
" [. X0 n6 g& I/ F7 h! z7 Q
人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)' G+ R( {( a8 d9 u
2 {; J% Y, ^8 H! r* s3 o3 Y 疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。, w5 l# i3 r9 \2 J" L2 b( t* ]
+ K# [) _0 L, u! b
疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。. w& ?2 p- {, n8 c* Z! x7 M. `
; D9 j1 E. M M5 Z$ H4 m* x+ A 卷六 虫门第六十五7 M- u( P+ B" E( e, M X
0 O! J3 u( e: S- q; D! C 加品
( U" w: Z! H2 Z3 X# F
+ C9 [$ X/ {$ z* m/ C 古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
: N/ G* V- X) k# V9 Z# {
/ c' S6 n7 D5 L9 F _. Z \ 卷六 虫门第六十五
2 u" N, y$ ?: q' \( P& z" [
5 Q' Z% @3 r, i" ? 疥疮涂药总考1 R T( [# A# B3 I) p
# x: r9 D8 q) f! R+ v( j1 T
古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。, Y/ F* g$ s- ^3 [1 i) K
) p' `# w4 K6 B
有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。$ F8 O* k' R( Q# z7 Y
% c0 L& g7 Y" u- g3 k" I7 u
卷六 虫门第六十五
& l) _0 ^$ {. Z4 \2 Y/ b$ }: K! g( W5 K; Q. ^
暴死门第六十八, R( v+ q. h& f0 A. P" s
, v' @* v% f) [5 V3 V, s: p
叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
# f- `: @- T, c! y& k7 B; _3 H% F( S. _- R4 `
卷六 虫门第六十五- F6 B- B( t& |) u4 q
( h+ B! s9 n) q
六君子汤加天麻方: b0 S9 @& F/ X' l& M
9 X/ M) W+ `* M% ^! A4 z+ F
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。& K" {7 c) ^0 j) U! b' c
d/ Q8 ?4 \% z+ E
暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。+ }+ {3 m$ U! g( L6 O
7 h1 N( Y: ?2 Z! T! r3 m
卷六 虫门第六十五% U& R9 m# P$ Y; h4 W
3 {2 d% d; _& i6 S 附子理中汤. `) w& B, T% u" I( F% s+ t
: B8 _- {/ A8 n- w$ E8 O 附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
/ C% O. I& |% f
* |- X/ E# d& S7 C2 C$ D3 X: I 腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
3 V( ~+ ~! }% ^ e5 m
+ R; @* p1 p: w v/ v 卷六 虫门第六十五( I; E( Z9 f" M- b2 O
& q% q1 h0 l) ~" d8 v a
生脉散加香薷方
7 C6 d0 ~- g$ C. S* G# B5 [, X& q) [* `9 C) W- h
人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
3 Q; s5 n- H2 @4 F' `. [) E* K: ^, h/ T/ v% T
人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
1 o% Z! M) f) X# G% L8 \/ r& q" n0 s3 A* ~! |/ N
卷六 虫门第六十五) v* ^8 \2 P1 e+ B0 j& A
) [* s, A" l" I( _
四君子汤加竹沥姜汁方7 C. z. L. N6 y" v
4 i. P+ S) z# l9 }! O, I 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。+ S1 s8 h0 ~) L2 x ?/ z
. G/ b. J9 t* P) w( H
痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
9 M' ]' _3 N% i: P
% s# o7 h8 ` E/ v 卷六 虫门第六十五3 e. j/ ^# o( h
+ D1 j3 W+ u" F- P7 X3 o6 s
独参汤
2 m8 P0 _) ~) \; c! m [ Z% c. e7 ^' S R* M
人参(二两,去芦煎)/ b" t( T! j y1 |: S+ ^8 w
) N( f& i% L/ q& O6 g" t$ P: ]1 @
行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
( o& r: N: j- J7 o5 X: T* ?) V7 E6 J% v. U4 M
阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。# W! h* L# O6 t: s" t+ D
+ H; J3 [' P; M9 a F 卷六 虫门第六十五
: y) u: w- i1 w, M/ v' X1 k7 |: A# l: O; N6 r
五磨饮子1 q; a9 n/ y6 }+ x
2 _" Y$ c, Y" j, K: Z- M$ h
木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
* A7 c% N8 k2 U6 I. n2 v3 z
* M" s Y( V- C, ?* {# F8 G7 Z 暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
: C( `5 n5 ^) f6 ^7 d/ ]9 ?, A/ Y' o/ ?% N2 w. C3 T5 Y
怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
. v6 ^. m! H$ I* V! f: E8 l% P! Y4 l" E% w- \2 w2 D
卷六 虫门第六十五7 H# s) ?" a& m5 o* M/ S2 [
* U9 f. o$ B2 @: c. l 火醋熏鼻法( ?& Q: p- J+ ~ z- B" `" y* u3 f
! O. Z/ f5 ~6 g* x" G 凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则, j4 j' g2 F4 Z
}, x7 Z9 N) \; O1 Q 卷六 虫门第六十五
% z3 ?1 I$ U, S+ h+ U3 W, H' A; X+ ?% K, G
补拜法' O, t+ y( x1 X# m$ o* S' K+ o
9 G- A& Z5 t3 b: q5 T( x' x% U 凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
9 x; I9 i* n9 O& P
* T+ a Y" j# o: F2 O) x 凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
! h! f; a2 g o4 N2 l3 L* k( w6 g% Q+ ]& H8 u7 c* Z
卷六
/ f* D# @4 ~; J; Q, h B& U+ p. i0 C5 Y6 ?, x
痘门第六十九
/ y3 J: |+ G! v9 E. @" x' p% W# \- f. `4 Q
叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。; E6 [7 U/ x3 ^' C
9 `- R5 U: ^8 E2 C1 I2 x" A
魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。# K$ U7 p' `7 d1 a& C" `- R
& [7 q6 \* f" A* G. j; S3 y
卷六 痘门第六十九8 T8 v7 L3 h. x) |, J, {1 v
3 m+ L9 n1 X% j6 Z. g
痘证三四日前诸方考
$ ^" F1 J$ }2 `' H$ a' I5 y0 T" n- b2 C' \4 s& @# O% [. r( f
升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)6 g- \+ g% T8 G2 p" H P
5 \6 R% v2 o6 Y2 U- W8 D; y. L- ^
小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。" I4 A; Y9 X, C1 V
}& v4 q2 y& s9 B% Q 表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。6 M7 T9 ~+ |- q* ]) g
9 v, Z- ~0 O) _: X 卷六 痘门第六十九
3 g6 ~; W4 O( M& R/ P$ B
, K2 e# U% Q2 J; L 痘证三四日前诸方考- U. S7 E- F8 F' P
" Z! z r, h1 {1 l
紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分) i) R) N h5 U
# ^9 Q7 j- U. w' S9 R/ w! L/ s" { 风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
& S8 @: [- {3 p& v' j- d+ ~0 L
8 }5 L" ^ ]% H% Q 风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
. z1 n5 p( |2 X$ ~- V [- j9 |1 A5 V [$ m+ V* J+ k; O1 K; z6 J- I
卷六 痘门第六十九& z8 z& v! S7 n! A+ C
: Z k" o, t: | h% Z
痘证三四日前诸方考
2 l# a. {. D' Q) \/ y9 ?$ @- A* w- @4 a' ~% w
麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。$ `+ ]) A: @: `# @: t& U' m: P
@: }& y+ x/ x/ M7 k 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。4 F% q, b) E; s; K w: B* K
" ~/ v* Y1 q+ j9 A/ H+ ^( ?8 U 卷六 痘门第六十九" z/ g9 O4 ^- e2 h2 J: |' D
+ h+ N0 N3 G# H- }$ X r: j& a, h
痘证三四日前诸方考
! Z1 R* \- b& ?$ @ }0 L3 ]+ v! H0 C
人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
' n( v1 c# z! x P( C& z! P P3 t! V# e. M! {4 [! F4 E, Y' ?
发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。
- O- y: z/ x3 W4 o4 y% ^0 x; U/ T& N& C" u, C" W1 j7 }- q
人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。1 h% B ^8 i- ~3 n/ \$ n
0 m0 J" P. z( H! o s9 D
卷六 痘门第六十九
* P5 h1 o$ V+ w7 r4 z' Y2 X
, r5 I V$ n$ n 痘证三四日前诸方考
3 R2 C% K: A% K" X" @+ W
* }5 q. v& i9 ~, ]# `; c) i) [, T 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。" b$ P) L# d$ H; R8 s' \$ {
; q* e+ n. H4 |# N 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
& E4 p! [, C3 t* j3 ], I( H d5 o' Z2 |: f5 h
卷六 痘门第六十九2 O! N: |" A& p3 t
$ Q7 P0 A( F* C6 S( T$ e! X2 x. ]* Y 痘证三四日前诸方考
# A+ P) G* @: ^: d$ f" s
& C; f6 }1 [" u 天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
+ s2 C4 I [+ L
9 D! \0 q9 Y6 H+ b3 @" H 甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。2 k$ X, ?) F! b2 X$ [7 D+ M) B4 v
2 y( w: R8 R0 i. T6 ]) `
痘前发惊者,此方主之。9 T$ h7 y& O! G6 z) h( B2 E
! ~. a# h) z v+ b/ {! y- W. L0 T 明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。
/ \) b* |& Q& e8 p' R8 R8 q9 m
" j: j$ A( n+ V3 z, P& b( F* g 卷六 痘门第六十九
2 @) d* } E' W5 ~9 W5 F7 f4 C* Z% x) I9 a% m* x' b: [$ n4 U5 H
痘证三四日前诸方考
$ j& c+ z4 Z, p& k% c# F6 f0 f; C5 c8 _4 d- G
羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。 g+ H) A g: Y) S; ~0 A4 l' y0 z
# O/ a6 ~2 s# C2 ]( k3 C9 _ I
表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。/ w7 A* _" `" d3 j {+ ~) g
2 X5 m6 v0 C* l! f R4 Q 卷六 痘门第六十九/ M2 b' @4 a% O$ f) ]" Q9 b- a
# f g$ q: e' _- k- p 痘证三四日前诸方考/ _2 W! l1 j: N# w
- n' A! r- _8 ]0 f! F+ N
紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
# p/ S0 R( E% K6 v5 d" E9 v( W% P
2 G) [9 X6 J1 V" \ 气弱痘出不尽者,此方主之。& q" N% V; b: n P8 `! T
; I, u5 Y* |4 w. W0 a/ N
人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
4 S t3 W" k- P+ A- \$ |# D
2 [5 f$ b1 d2 x: k3 d 乃
$ x* \& J4 a {" ?- r* Q* k; n- I$ Y, M: a/ c" P
卷六 痘门第六十九( U/ C. N z% a3 n3 N. i2 N
$ ?9 L! L/ n0 l3 x- W
痘证三四日前诸方考
5 H( N6 A8 {6 m" Q
; O8 J" a4 L3 n) F9 B 甘草(二钱) 桔梗(三钱)% ^7 T O# Y$ f5 r& V9 M& O
# S* g2 B: K3 \( a5 L, {
咽喉肿痛者,此方主之。- n$ e1 M, T& x; j4 i8 U; g
) {; N; }! n8 x% C+ e5 Y 甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
& `" i7 e2 y( S, f' V9 ^9 D+ V, ?( c8 @: I" O7 m: z8 t$ L* z3 f
卷六 痘门第六十九
' a) @) M" y9 O$ _. J: l, F i& o/ @: _6 B# a
痘证三四日前诸方考- ~7 U* L) \" r, A3 H
! _. {+ |7 c8 t* A1 F
牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
! g( \2 ]8 C1 [- d
5 ^; A& [. I" k0 w( s 咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
" Q7 Y' v& D2 N7 F! a9 [2 U3 J3 Z" c4 k! p6 h. D k/ H
牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
* X/ x# ^* _# p0 m2 S1 T7 X% Q% k
卷六 痘门第六十九+ {& y1 \" V, _) b; O; j
# _. ?( ? G6 Q7 J$ o5 b0 G8 M8 i 痘证三四日前诸方考& j. `% V' ^% L0 g
- R/ J* Y9 ~) x( J
桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
) Y6 `: F# }! n1 r
. l/ f# B0 g& g. A" V& i 牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利" `; G- s+ H& e1 Z+ O1 s1 u! C2 \+ w
2 E: d2 N/ f( J" Q8 d 卷六 痘门第六十九
4 o0 M/ u ^9 K3 f* p+ U) p; M) b; U0 e. p- \) I4 X8 ]3 v
痘证三四日前诸方考
! d! \% C6 A8 k& D
" m& ^ X/ K" b5 A& d8 U 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。; @2 L- g) l: v S, u
- c: l2 `9 L2 e7 {. [) S7 w1 Z( y V 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。7 o/ [" }7 M1 C8 S9 e4 Q, ?
) ^* `& `6 {) r# W* W 卷六 痘门第六十九
5 t& s. L' V; v/ i4 K& T W0 N- d& m2 ]9 j' b- Y3 a
痘证三四日前诸方考
" r) _% x# g$ p+ d4 G B6 j9 W- M5 ^7 I! |1 K
酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
* p2 B* V+ j u/ L
5 l+ n' }! G% m" v& X# ^! W; \ 痘中夹斑之轻者,此方主之。
' n/ d# l) g; Z; X" {1 F+ v8 F, D
4 ^7 ~5 s& r- ?4 I+ H) y 斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。8 t- P- b8 }' q! F* h3 ?7 |2 L' L( h
# g- s" ?- ^8 R 乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?; F4 c7 y' F0 K$ C# G, ]
( |/ P. F+ A2 y
卷六 痘门第六十九
. x1 J& B! P" k
& d1 e. n& W" V, @: ]: H 痘证三四日前诸方考6 |& Q3 j# O, a; y4 x/ r
5 t6 U3 \3 D5 j# k& o8 i0 \ E 生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
* |/ x& E5 M0 o, g0 l$ q' E, o5 V2 h# k* a% x
猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
6 w# v M/ D! o9 l0 d+ T: w \/ x+ a) f$ d7 w! ^0 }/ _/ c+ J6 @
痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。- ~3 I8 ?& o$ [. b8 @# e
% ^6 U* \( f& }* j1 m4 B9 ]. L 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
/ t8 H/ O$ Y5 ?! v7 h) Y! D
& P5 V( u( U) A- U6 P8 ]1 x+ ] 卷六 痘门第六十九* w. H4 Y/ i& e, |3 N' p" P' r3 {
! |; c2 Q3 s7 y5 V: W" o% z
痘证三四日前诸方考
5 Q, k5 S1 C8 g: E( H9 S7 I& e- d& B- z0 i( P- J' g+ k
黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)
! u0 x. ?0 v* {- e, C y: M g+ m- _. f( o8 ?
里热壅盛者,此方主之。" a- `7 B# D0 P. R! l
5 U( ^6 j+ K# e
无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。2 m0 w$ F( y7 Q4 n. f
! z/ ^8 i) b0 o0 f% O 卷六 痘门第六十九
6 Q$ U* L1 X- z0 v7 A. \4 L5 U2 E. v" P* O/ v: {
痘证三四日前诸方考! K. ]$ k0 ^3 L$ g0 L& |
' [! u+ B/ d2 U- ?7 f& ^
石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)
5 ?. v- k1 h: y6 z5 I5 l; K3 k, J! F$ T$ C' Y: g3 r
里热渴甚者,此方主之。& J' i6 L1 p- f8 C) h
- q; Z0 N- s/ o+ c/ o% e: E
石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
; O9 }. p% h' [3 }3 Y# D8 p! x2 w F1 g
卷六 痘门第六十九3 B9 V- h# L9 G7 F. t
3 N1 [) r( h% [% c
痘证三四日前诸方考8 Z6 K4 l- N) Z8 t% f- ]5 H
+ j2 G0 ?. u5 w$ o3 K+ q
滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
! c, g* B% {1 z% g6 Q
9 a8 E6 \( V5 f9 j" M, K: S5 w 里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
& p5 G, k a- p4 C& ]: R) y. i) N! a/ t* F' a
滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。
) B( V+ H/ Z4 E/ N5 h1 x9 Q
" }) e+ F, m$ d# m$ d5 N 卷六 痘门第六十九
8 w/ |$ k* w2 M+ X& W, ?* J, o" a& c# S2 I# \* L" p
痘证三四日前诸方考+ _7 d5 j9 p. a( n% p& G8 \; x* R
5 Z* M, r9 r v7 g9 [ 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)1 ?; A# M) E/ K2 O6 M
8 B2 q4 T1 I! ] k 小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。 P/ e& v- Y0 |% f+ a( ~
! H7 _3 E0 u3 T, j/ t2 y. t 内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、6 q! N% e/ f; p7 g" ~7 Z& d
4 w* G2 Y& u2 { 卷六 痘门第六十九
6 P- T( k7 S# j* d g' X0 ^
D7 D7 I* }9 w% ^' I 痘证三四日前诸方考
. e. @4 n7 ?2 ^" L/ _8 H9 s; L; Z4 V! h& M( X$ A
车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
3 u% m! s. Y+ I
* q3 l/ k0 I: o0 ]: ^% ? 治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。: o8 A8 A( v" f; \. l0 @
) ?1 I) G. @6 Q: S' ? 卷六 痘门第六十九
, S7 e) z+ W; K* y- X- P$ X# s. m& P6 N- r- d# G
痘证三四日前诸方考
- G9 x( c# A. G2 ^ k
* W) X+ y' w. r, ~- @, A 大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。- b" d# z1 A/ }' U* b
9 y" e3 H" |) F+ Q6 t: K
痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故
4 w2 `9 }- m4 L4 G2 {
3 e5 Z& ^$ L0 K 卷六 痘门第六十九
7 z5 h: y0 T% S2 ]3 J n
" ]6 H) Y+ r( { 痘证三四日前诸方考 K0 A, x! d, Q" m' {; `
# B3 Q( t8 A. {# i
形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
) w0 d: }8 D9 L1 f2 A! ?+ N, g2 \3 x& t8 x6 F2 s# Z2 O
卷六 痘门第六十九# | l9 s% S! r0 e
+ ], \) b( w2 l 痘证五六日间方药考. t! x, z" O1 a2 Y
( D0 F$ G3 H) `1 d6 v# X3 l, j( T 木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)' k7 _. D- n }- ?+ v6 g" ]
, z$ N# i6 T4 A0 e- }% k c 每服三钱。$ N' W' |- R4 q* D4 X
+ n! ?, K5 \, w! ?1 D# z K
痘中气血凝滞者,此方主之。
4 N4 W$ C. u0 Q! W% \6 Q q# w* Y; }2 I( h
气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血2 [. B. f; ^7 x% P, Z: w
2 Y% i6 G/ W) L* K E# D$ a: H( d
卷六 痘门第六十九
c* [; s, q# r. f6 }
m+ P" F7 t2 W' d* U. f0 t 痘证五六日间方药考
9 h2 ]; `; j. m( T. w( a1 Z3 V- C+ f7 j$ {$ z
滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)+ ^7 A/ ^! ^7 N, b) h
( }+ I1 q. t9 Z$ a6 Z8 m* p/ r) |
每用冷水调服一钱。8 @$ _- Q. e# X% }
/ C2 f, L. v$ Q' m. O
痘证,血热枯涩者,此方主之。; W3 a* N( S9 |9 T/ } g
, R' Q% B* g0 Z6 o' N
火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
4 _4 a. J- U/ b* t" I: s
5 e0 i4 t/ a/ Z) r5 ~ 卷六 痘门第六十九
) x; S; n8 C3 w; H/ ?; k8 I. b0 M/ I0 |, R7 i1 }) |7 e' \
痘证五六日间方药考! v w; i( A: `! m# W8 k
! s: X* t0 j9 D7 w9 d( D5 @& q
犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)8 V3 i4 o8 C/ M: Z$ K6 v
& g5 N' R9 f1 _* Z- X3 B2 }1 |9 N- @
诸见血、失血、血热者,此方主之。
; Y- n) v. l$ K: h" c
+ i" c) \, G ?& j# _ 心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之
: x) p+ g& g5 p& c
. ]5 v. ~- ~/ A( |! y 卷六 痘门第六十九2 k6 Q; a `6 `
7 H$ F: s# c; F8 g8 U* p
痘证五六日间方药考
6 l4 M2 r0 p7 \4 g7 V$ K' h9 s) [& v1 s, ^. c
白术 茯苓 泽泻(各一钱)5 w" m8 r! r. L( s0 W9 ~! v
: b0 ~6 ]' j4 a9 s4 E0 [- { 痘而水泡者,此方主之。
0 W5 J4 h" }* ^! B# V
( Z/ |& M" ]6 L4 |& m8 E; ^8 C 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
F$ k# g& A6 a3 V% |+ X0 d& s3 o( M$ _. t3 U9 y' i
卷六 痘门第六十九8 l5 \! }2 Q3 S0 ^# Q3 x$ S
0 z2 K. @ n2 q% Q+ s6 `, m 痘证五六日间方药考9 ^7 U$ r/ v- J% T1 N7 H
$ b" [; Q: o' @/ f 人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。2 Z3 v: D' F% |$ B
/ h3 D9 p6 k6 T( C4 L$ N
《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
( Z) W V' T2 }/ f) F$ C. I- _ j# P1 }3 V
卷六 痘门第六十九
" D$ K+ y# I% f- F' c& P' U/ G' j* S2 u5 k) a
痘证五六日间方药考$ x" M3 l+ [$ K7 F6 \2 e
# X `+ H& V1 F' C) { 人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
# l+ i x/ g# V" Z3 ?8 R& h: R3 R7 B- y- N9 a" ^
气虚陷顶者,此方主之。
9 |4 s1 x4 b% D( b7 N
9 E. F }8 J% f& ^2 G# |# C 气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。 r5 v- i" d6 l
& |' W& |2 h4 B7 i$ b8 X3 |" x4 k& |6 W
卷六 痘门第六十九: y( f7 k* V6 s6 J$ k
' }0 V% B: n) E# e) d 痘证五六日间方药考
0 a* t, M& B0 U" T! n+ I( W7 _; z/ }9 w, K% o) i6 @
当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。
! z) Y1 V* S& U! g5 \& _- B* h; I4 X5 {" j* U# j& M
痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍' A. ~' L: N/ H: X
6 s# {8 q9 k7 ~$ T8 W! U2 C 卷六 痘门第六十九
# h$ ]5 {9 N3 `0 |, w9 J! W
) D# L- O" {8 x' T. C! O! W 痘证五六日间方药考: k& ` Y, \6 O, [2 W/ U% f- c
/ h# b' o/ Z2 Y6 y/ V" c( d
当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良), M- s6 ]3 x1 S7 j1 S; W
W; r; n+ c+ g
血热壅滞者,用此方活血凉血。
. o- b1 y+ D/ U" b& y3 j, A' e1 H
0 |4 s7 `6 q. f6 [. | 色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
6 }( S9 h& r3 H' `+ [" Q. R9 S" T) B4 m& @$ l$ X6 I, }2 i! J: J
卷六 痘门第六十九
U5 G# a3 v7 B U) G. \' H
3 M/ `& _4 Z x9 D 痘证五六日间方药考
$ o* y# x/ g2 K1 X; M$ M7 {
* [/ |+ h: B6 p% Z$ I) Y3 H; H 人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
+ F& N5 l" J1 L, ~) |7 Y
# G W) U+ K) ~3 H, B- K* m- ]. d 在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。2 f+ g o) d8 I6 I6 G |
) ~ u5 S6 \: I( d
卷六 痘门第六十九5 p4 M1 b3 {6 H. i3 x$ a4 h
% v5 n; Z2 U; C3 ?+ [1 { h7 J1 W 痘证五六日间方药考
, M- R) b, K; k2 v% Q& c& T% i d4 C1 c( O' t2 c
人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。$ k" p. C3 o8 U! s- l) H" q
3 A$ f" [1 N C* L+ \' s
医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
, H9 \& A( x1 L3 I( m2 u/ B9 i {0 b9 F. n- A1 e
卷六 痘门第六十九# U9 Z; w- J! `, S% G! ^0 p7 b
0 b: K9 v5 c% y9 o, o4 Z7 L4 a# J- u 痘证五六日间方药考% `9 u1 t3 f/ G& p8 R
2 h- u9 @; {- {* l' z
穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)+ L" o9 T; W! o
- d' C+ i3 x+ Y7 P
紫草汤调下一钱。" J* J6 N, [+ G. I$ y' b
( D4 _6 E4 Q: z$ a- _' k 五六日间黑陷者,此方主之。
3 |) Z$ H1 f' |
$ x" A/ c, N4 m7 u& b 黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
`# D) Q: q: s) V* b
7 ]" l: g+ e: {, ]6 t4 ` 卷六 痘门第六十九
# W, R0 i. `6 R. F/ a+ v6 W/ p# |7 I, _* a0 K% a8 W4 ^% a
痘证五六日间方药考 @* k9 Y6 I2 ~) E4 E
7 @4 |5 P! y: T8 g$ j$ n4 R
紫草 雄黄 巴豆(各等分)
; a! _4 k0 m: n2 t
" ~4 K0 D& Z% [1 ~ 共为细末,油胭脂调用。
: ]/ Y. T- ?( r
) f8 W1 N. }% M& q9 s! O 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
& X! t/ b# B* k* Q& i7 V% M, G$ G
痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
" F( h& H/ D5 ]" C) N
9 f) W- @% ]( E2 ?' j 卷六 痘门第六十九+ V. F* R4 }. Z' i) a7 d' g. {+ ]
9 i( b+ F9 H! B! P% { 痘证七日八日九日间所用方药考
6 ?) r$ y5 e9 i7 O" g( X+ m# P- ^0 D [6 W
人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。# e) K3 `6 |; a l+ H4 [
5 F1 ^1 k4 s4 T+ c5 ?5 m
痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。/ j# f9 Y2 A/ }, z+ I( O4 o
, K* |5 y$ C U& {* I T' {( n 卷六 痘门第六十九
& W6 s: X% }+ i/ A. a
: z: n4 y* q, r G 痘证七日八日九日间所用方药考- U1 @, ?& d3 Z+ z, r
/ P4 g3 v3 N9 ^3 T/ S6 d
人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。* D9 q w% e+ _" m, T/ A) ^
7 Z5 {6 S( J q4 ` 人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。! V4 b9 w3 V% u' U
" p9 i' n3 c3 V
卷六 痘门第六十九' D! a0 p6 f* f: I, O
& _# u$ J7 n0 c! V9 Q3 z' O 痘证七日八日九日间所用方药考/ @. w8 [2 z4 r) Q6 n
2 m0 K# R. d$ l2 z9 r/ v. b
肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
1 T% C9 g% B8 X) ^
D( h- c* d+ l& O+ C 七八日间大泻者,此方主之。
& _# ]: k8 q S v3 b+ I* C$ x( f. Q
痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
$ y( T `4 l$ X* s" [. y# V2 c! X* n, a8 Z- s
卷六 痘门第六十九+ C% W) i- o+ w7 r. X, A
9 k; X+ i% n1 i) @! I 痘证七日八日九日间所用方药考
* U& M3 L; m5 v- I; j: H7 P3 q
- r* [$ D- F. t! R; z 条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
/ r z) H! A5 ~+ x2 x3 z: l; A% `* l: M w
肠胃热泻者,此方主之。' ?+ Z: h, r( a$ P# ?0 G. j
9 ^- L" B7 ?$ g$ g/ P+ O 粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
/ [' d( O. S9 u+ Q% @% n2 ]- I! A: z8 k5 U
卷六 痘门第六十九8 x2 e( |; S* w; j7 C. r9 j
$ s: n9 T4 M- v+ a; v! q4 T
痘证七日八日九日间所用方药考" ]9 |7 O* l3 D1 @5 Z
. C# L& G: T' D& _6 ` 附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。1 S( }! N* j" Y8 `* e! L
, o' ?3 V: |5 d8 C4 {/ ~
人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。4 e% I6 ?) G* Z4 O5 t
6 A+ t( r7 n/ F+ H7 [; ^ 卷六 痘门第六十九- U( p; J% N3 R4 m4 l6 L" z _( \
& v5 x4 S" L" \9 Z- u 痘证七日八日九日间所用方药考
+ P5 J/ X, Z8 F: v6 L6 l' Z) b5 W8 Z5 z5 v: X* p
陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
* Z7 b& A- Q) [+ `. q" }% P& f- ~3 q# @
食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。$ V8 g C, p9 J& Z
* n; p' `2 N% E+ u M
仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。$ `; E2 A- q, a* A5 X3 o# x L
; q5 }& y2 P5 H3 c5 h
卷六 痘门第六十九1 G# r$ e+ Z5 J
6 @ F% H2 q1 T) |) U/ f 痘证七日八日九日间所用方药考, S4 l3 a) Z) i4 H6 z# k
) a1 v- P9 `! i6 d& q
人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
, F2 e j F" u9 d; m% \4 r, _! j3 k; r! U4 s
中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。. s" k' o: C# s3 R9 e6 t( Y- Z3 D
' J+ S- \# V& D8 t& Z, Q0 p2 H 卷六 痘门第六十九2 z, S2 D" u0 i4 V3 x% [
: S* d6 o4 [1 \( t& V
痘证七日八日九日间所用方药考6 M8 s X( B0 T. @
# n8 I# {$ V4 l! n/ n; w, f
木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。% s) ^, Y# p% d' j% k/ U" g4 E3 k
) z7 U! Y5 H9 C4 r! W5 l- H
胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
8 c0 a; P3 n* O" `
+ {, x: F! W. O. c4 ?: b 卷六 痘门第六十九
/ N# c) D9 r9 z3 i, k) ^ _2 I+ q
x+ e% G% j0 r8 y, B7 j! k8 G% C# H3 F j 痘证七日八日九日间所用方药考
4 P; z4 [: q( M$ Y g: L
+ T! u6 ]2 \& E5 ~& U5 y 丁香(九粒) 干姜(一钱)- w8 e% D* G0 d
" j5 j. T# ^* ^) d: E 痘色灰白不起者,此方主之。
: C- Q- c* g7 B% R6 e1 k% F. P; _" C8 y. _! E: D9 \' u, z5 J
气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
7 y7 M1 x+ o8 l/ V9 T( W3 X2 t0 n, p$ ~1 r, Q
卷六 痘门第六十九
* ^4 `; i s8 O S3 _
5 X% ~* @9 Y; O3 S 痘证七日八日九日间所用方药考0 W- P/ a" {- P2 m" D( j
& b0 I4 o {4 [6 z4 j 猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)' t' I% V0 t$ `+ a6 K
q4 I; _& E0 ^8 c4 k5 b6 ?" P/ P 上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。; `$ K, ?$ T% }5 \& i* e
% O* G. u" x3 v( y$ {; P2 ^* s
痘陷色黑,危困恶候,此方主之。
. R2 t: d$ F) W+ ^. O+ L/ [/ b: Z' [; H, A- n
痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。: j* u2 t* H+ H) W
! S3 w9 F) S3 T1 ]! _" m' a; P
卷六 痘门第六十九
- U/ W6 R6 a }0 m8 E
/ p* L( \* ?: y1 q/ p' i1 A 痘证七日八日九日间所用方药考% j" i5 f/ ]/ W( ]
5 C5 o, h3 z+ p 紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)3 W, S/ k8 O3 [& y( F n1 f
5 d; o5 y! i0 A4 ]
共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。& K4 ~# u4 c- Q1 M# a
% Q5 S" ]4 P- m7 |
痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。: `% @# a8 ]0 P# K/ {4 @1 I: c6 r
, J& c& Y3 o9 w9 U5 E& n+ v6 x
小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
2 b$ v& ]5 \# F; A% I- D( {3 v* Y; w* L9 E3 z$ Q
卷六 痘门第六十九( f) ^# h5 E3 u; t" ^
3 i* h0 s! d# b5 G
痘证七日八日九日间所用方药考2 ]6 u9 [+ p: ~7 K5 L5 |, j+ V5 X
1 J$ K* s/ \/ Y h( }
痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
' D) }* X% L: \, o$ A! d( \6 Y) Q7 M& R( ~
卷六 痘门第六十九. A& Z! f; N/ Y: }+ }, M ?
& e- p: W. v7 P# |0 ` Q) d
痘症十日以后宜用诸方考- ~8 ?0 o/ E+ x) X5 [5 L1 o( [. J
" w' L5 i7 N; E& i 人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
* O/ J# m5 X% q6 D! h/ X( [5 @( Y3 H% d6 i5 V' S
参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。7 ]) G; Z- x" S c1 b) V
2 U, Z) e& p$ F# _
卷六 痘门第六十九( M7 z: ^8 W) ]! V$ c
/ ?/ Q0 T- j9 n$ ]; B& o
痘症十日以后宜用诸方考
3 Q( h" c3 L! l" Y/ |, W
% m3 \. r" J9 G1 v 白芍药(酒炒,一钱)+ K; Q6 W: L3 E0 I7 t G' N
4 {9 D# \3 c, W6 V; c
加细末,酒调下。# y: c+ y2 {, g) G2 N: X
( K6 b) z8 I* Z+ I
痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
0 S' L* C6 A) M# ~: b4 r* B, _# ?$ h8 L( I
诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
8 f, \; \- }& n3 S+ B$ b$ n' Q% F" T6 C3 t- W& `: i) _
卷六 痘门第六十九
& t. C0 |1 {) {) y8 O, X9 d& Z- U/ z9 A
痘症十日以后宜用诸方考
' `/ w* d! N* Q' b
0 z% m1 j- u4 g. W( h ^' Q# ^ 当归 官桂 玄胡索(等分)6 `% O' X+ x" n, \! u) S. I
. w7 v- f5 X/ O' D; @" S0 b
为末,酒调下一钱。: b4 B ~2 C& y, z, F6 a6 s
6 _2 j# ~1 u# c1 @# {9 m8 D
血滞腰痛者,此方主之。
/ y( O. r& `: o2 `% ~; N' b q1 `& L" T. J
当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。0 G3 H' t! p! l* T r* D
2 j7 E3 Q) v0 u- m) k/ R Y* e 卷六 痘门第六十九
2 m$ h- G* e* L- z" U1 D4 ?9 a! k; P: b& U2 C K
痘症十日以后宜用诸方考
v, o$ F% p! P$ H" y& S9 P% @' L$ k5 z5 L2 o# u1 H5 `$ I+ r
珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
9 v/ N' m- Z7 ^, I |; T2 ]1 ?) o7 Z$ d& W! y" e1 V; J- r
油胭脂调用。; F2 [4 T' O) H! D6 C2 G) J4 _
3 @1 F7 o# n+ p 痘中有疔者,此方主之。0 f' Q/ L6 b+ }+ P9 o
8 T- O* O8 _, O/ {- _
凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。& y- r5 @4 O- @% K5 K% S0 O1 G1 f
& T9 h ?; w) f4 c Q1 Q
卷六 痘门第六十九" n8 s# q5 g0 t% L$ ]) g$ b
8 J( |* s5 X5 u3 k
痘症十日以后宜用诸方考
3 S* o/ x) X9 y6 p& D; z; Z
- V6 O) l' n; ^1 K2 ?8 J* D 人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
1 o+ z/ D2 Y2 u6 o! @1 r8 A0 x+ g2 \. a ?/ O' _
共为末,酒调下。% @5 L: I9 M3 O2 ]: S
/ J+ v/ R7 O0 a$ G1 g 痘证黑陷者,此方主之。' A2 J: \6 [, P* j+ m5 t. t& D
" t* H! `8 P# c7 {
痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
( w$ k- C: x/ `( Q9 Y8 H; t9 Z, ~
& ^1 |. x8 f" a, _7 B% _ 卷六 痘门第六十九* S: k8 E; H! l( D* V
9 G9 E% V0 }( Y/ z0 @5 R* G
痘症十日以后宜用诸方考
. R0 N& g2 i" J% N$ `
4 e+ U2 b' q9 d J$ b 蝉蜕 地骨皮 白芷(等分). d" R+ j0 o1 |0 x1 p: m, U6 l
i! H2 @- \5 ]2 |) \4 U* } 每服三五分,酒调下。: W3 o9 w5 P3 b% @8 A& V/ P
% R9 ~# D' t* i9 V. h1 t. a- M7 m
表有风热而痘色滞者,此方主之。* m$ ^' L" A V& ~8 F- T9 w: w
* X7 ]7 b z$ H" c$ {' R 蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。3 D b9 t# p' p" N
$ U: Y* x* W! z
卷六 痘门第六十九
0 x2 V( X2 V# }1 I( g5 U! y ?1 U0 f1 q( u
痘症十日以后宜用诸方考0 n/ W. L+ d3 D" t) m8 ~' ]0 I/ v0 N
1 b8 ^4 w; T( [6 a
连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
n+ ]2 F E% p* g
; j0 Z6 g; x% r$ x2 k 痘后蕴热者,此方主之。
- ~2 E7 l) M7 U4 R! V* M' R* t1 ^7 J
1 z9 G2 z+ `+ p- P0 E& K% H# | 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
& r" N/ ~" V1 b% k( o1 |: T
' A2 }$ M* E$ F: {5 P9 R% L 乃
7 T9 A! }" _ Q8 |" M# p* {( c+ F
% X# P7 \ K% {- h& c6 e 卷六 痘门第六十九
9 n6 X/ s& R9 A C9 h+ w, n! u4 Z8 l- U. f) T
痘症十日以后宜用诸方考$ q: ~& V2 ^* J: U3 s
. m) r$ }8 c: G% T K
当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
5 p- I- M; @. o& Y& ]2 N9 V( P$ i( {
, R9 p# a# e% X' c 实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
) A+ h ~9 w& V' P( g3 v8 ~
2 f1 m' c' j+ R& u; x, l. M8 R 卷六 痘门第六十九
9 v6 E) \% _" S6 o1 F' h# F' a7 l7 M, `: A
痘症十日以后宜用诸方考
g: K8 B& C, S% z! I( N
; l0 F: r, {( q# z 当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。: T. j& e2 K8 `- g5 h; K4 Q& j/ s
6 V9 w" i# k; E( J" L% R
目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
. V1 d2 p# o/ S3 A! R
5 C$ Y. S' |9 N a# i2 R 卷六 痘门第六十九/ Q. P# p- J1 E0 q! `
( u6 m$ q& [$ M. n v0 | 痘症十日以后宜用诸方考% o) H: }2 ?- L! O( |# O
. k; x2 u7 S: M+ Y! _
当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
4 w4 h1 w. s" }
1 Z, I9 B$ j8 v+ U E5 T1 m2 o 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
; Z+ V+ i W3 K* ?; w/ F3 f4 Z" ~" y2 p, I. l+ d3 K2 s4 L
卷六 痘门第六十九
& r F6 n8 N! {! D/ j, c# @7 S3 X. `
痘症十日以后宜用诸方考+ |; `! E5 d0 g/ \& e) k& l
8 g1 A- i4 p& l' X" I) ], B1 J! k 升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
9 w$ `1 y t U7 Y7 ]) F* L$ z2 o5 F$ z* [
牙疳肿痛者,此方主之。
7 p- F- i& ~ i- e0 e* r- s. b+ }
' D! J% A; q" Q8 }- }& M2 U: h8 @ 牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
, l: Z6 c; ~: D6 o/ o5 Z) a: q) @5 P* a V% H
卷六 痘门第六十九: ^# X+ J4 }6 U" c
6 ?: E5 u( o% Y+ g& l. a- E
痘症十日以后宜用诸方考0 @6 }) ~0 o5 _! a
K9 Q4 }( I" H 生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
" p: v& M5 l5 H/ Y" U/ V2 t5 H6 g4 Z* N A$ c3 m2 r4 V
痘后牙疳,此方互用。7 Y" c2 T# R! |" T
2 x" v; q0 o$ Y& O8 {4 s9 S
诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
! @1 {$ ^9 [5 a
9 V) C: ~, o! J, A" c# P# U6 f4 M 卷六 痘门第六十九
' H9 D3 w8 L6 S0 a+ Z: \0 P; O0 C/ k1 p0 {
痘症十日以后宜用诸方考- k8 R& K: C" |$ K* @% q+ N# z
9 A9 p0 j R; ~' S) R6 T: l
黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)3 z. Q5 K' ^* J r+ q! ~4 D
! F: ?' R/ n$ _9 U& R 患牙疳 蚀,此方为末掺之。
1 R: V ^3 \& [2 [
- [- g2 x) ~" P2 S. D+ P) S 黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
$ h3 \* g6 z2 i( x$ z7 j+ s6 _, S$ L; H; S
卷六 痘门第六十九
! _3 @: M! [" N! R1 f( V0 r3 x- j( L" Z z5 F0 C, L
痘症十日以后宜用诸方考
3 v$ b: ?9 W2 J8 e1 r4 ?3 L& ?$ T6 a+ ~6 Y( O" c+ R/ v- ^8 O
或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。$ i; I6 f- u; T, B+ H0 n1 ^2 p# V H
! Q$ R6 n8 }. c( U- a 卷六 痘门第六十九
: R+ Z* S# y- E' v
2 B2 k0 W& Q$ q' v 妊娠患痘宜用方考3 S7 i3 l8 V! c: n2 e0 Q
7 Y8 N c; t) R, @# @
当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
& T9 j. S6 \4 E4 h( j K" x" ^; e, R/ _ S
以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白0 r* f* ?! C( m s* \" }- {
& F: k# U6 x | P. F! H 卷六 痘门第六十九/ }9 d2 }7 {) k/ ^$ U/ Z: s
* a k6 @& H8 |
妊娠患痘宜用方考
4 K v0 E/ Z1 |
& {: {- X! m% x: b+ ^7 Z/ @ _ 用砂仁炒为末,酒调下五分。/ a6 B R: u- y; g7 }2 Y6 U! i. O8 _' f
: q/ H: o7 H7 G1 K& n 妊娠出痘胎痛者,此方主之。5 E7 H$ g# O# }% p0 V
5 }/ o$ z$ a) P/ h/ y- \: I
胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。
1 ?( I R+ c7 e
) K, G) J0 F! r. R! y+ h 卷六 痘门第六十九
. F& }6 Q+ q% T# M
9 |- j6 Y4 i# f 妊娠患痘宜用方考
6 R* Q) m" w7 f# n# n; L6 Y w! _3 D$ w O0 |3 Z
人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗), ?( O$ u( G% J: a4 R2 x" u
% O# c5 O8 }* u4 D' P8 I
孕娠出痘,此方互用。7 g( E9 v8 V* F2 o5 X) g
; q$ e# g, p) x. }" G; j 气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。5 Z A1 d" V, R7 `1 f& G$ B9 p2 ~5 D
! S. n0 M3 `5 r; S
卷六
2 i: B, O: K& m/ P- {8 K8 Q
( t6 f8 y- x; G7 y8 m 妇人门第七十
3 w# d* j" q4 n' V" a
9 P- K0 h5 X5 B. y& `: r 叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
) W+ u- C; \$ h8 `' d4 ]( \0 t' w$ j4 [7 R
他证则向全方求其证治。9 x/ h( i3 `; p$ H& d
! f5 i( }$ G* M' q+ \; {* w2 w& N# s
卷六 妇人门第七十
% T4 `& `. N) n5 t* ?- ?2 m1 m! ^9 I; c
四物汤
- q7 M2 I. Z+ y5 Z; B( N# l; J! f5 Z- ^# a8 U/ m# @1 L/ R
当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
+ V8 L4 `6 k, |8 Y) }7 g3 m. w; ]* O( W& E' J9 h
无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
/ X+ n: |2 b0 f2 ?9 k+ F9 w5 s
: d* t; A' Z' l9 O1 D1 R- | 又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
/ `: P3 N& w9 U' d6 L" n1 E/ K& s. Q" _7 i/ S2 n2 z5 B
脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。3 P5 B+ y) O8 U( T
- ?7 q% C; _( x( C8 ]' K" a$ Y# j 卷六 妇人门第七十" A1 ?" e' K: K" B+ @
9 A. _' B0 n1 M
八珍汤* m) J: C9 D! q
2 B$ F" n, q5 Y9 W& [* e f: \ 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
* }; [: C) O8 m9 u1 t3 t/ g; H
5 m6 i7 z% Q/ }/ k$ T9 D: M 月来血少者,此方主之。& y+ A G& S6 i' T2 J9 \7 f' A
: u3 @4 E: u# n, R. {) n& C, h
血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
, Q0 r& N1 H/ q( m d
3 @1 M% i Q& m% W$ E3 u4 G5 A 卷六 妇人门第七十3 ?$ h* H( T) T+ q0 n4 R
0 b0 G! \3 m9 r% o2 H
固经丸: _' m+ C9 V7 A7 ]2 C( p
+ s% L0 G' \/ v: f$ U/ {" y
酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
+ H* A* h: w2 N: Q) o/ h$ x: V& H' _4 V: z! E
月来过多不止者,此方主之。) d: Y7 X8 a$ m% T$ Y
7 L4 L; j* [, [0 s; m8 ^ 月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。& Z7 K I$ d0 J$ O
" m: @+ }! ^8 g) \0 m 卷六 妇人门第七十 K3 `$ t1 B) k7 s/ Y
. d- H! ?/ \+ l) T. _1 i
白芷黄荆实瓦垄子治白带考( t7 s1 h4 u: a( ?1 [; n7 B7 E
) W$ w8 g. g; `5 i
白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以% S3 B5 j( s; f0 i% U& ~" k1 ], n
' `* @- a5 I* r; t 卷六 妇人门第七十: F3 G% e2 k. a2 B' V3 b
: p; a A7 i7 t4 O1 e/ W. V
白葵花红葵花治赤白带下考
$ G K+ w0 g' {4 |
/ D& }6 L3 A# k* d5 ?, }7 l0 R 凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此8 l" ^. m+ b Q& M
# J- G+ S5 p* j7 e4 G2 D
卷六 妇人门第七十. k* [# c7 W. n5 R
) \6 N3 d" h; C; Z& l 《千金》白马毛散% }4 F5 K: p4 k% W
2 Z6 g& M) a+ f3 s 白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙). E5 Y* ~; V/ W
% t5 ]! C0 F! K C. t7 i/ s
共为末,每服酒下方寸匕,日三。
; `: l! N3 N0 B9 G) f" W! |& ~- ]+ G' R: R
治赤白带下,此方良。
9 N* Z5 ]+ C, [/ H7 x: V( i' ~, J; R
气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
/ O' M; L7 T$ f8 _2 x' e) u7 G0 W6 x
卷六 妇人门第七十7 q+ e- z5 S# ~; U y
: {% x; \0 F8 d! c* u 半夏茯苓汤
9 z- J* P" Q" `0 D9 P
6 j, h& p2 j/ g9 i; B4 S8 O Y7 g 半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)6 @0 j/ d" i" F$ U+ S S
# A; v5 r7 F b# S* A% f2 W8 b 妊娠恶阻者,此方主之。
: I2 ?9 ?+ i+ w2 T2 V+ A
6 l! q; l) H1 a$ z# l0 X& }) G 恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
. z4 y8 O+ A5 M! W4 Z7 Z6 j# C( o4 c% j( O) k) P$ k
卷六 妇人门第七十, }% \6 J7 ]' ]6 j* X, k+ R
$ e! {& z2 b4 g" j% ^/ x
橘皮汤. R5 `4 H- H1 X
; ?# E. t6 p2 A: m( g. g 橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢) A' T- F, C% X4 T; X% f% u t
7 g/ Y( W# H1 E! F! @$ \ 妊娠呕吐不下食者,此方主之。+ J2 v& w e7 Z" ?- }$ p
9 ?8 s/ q6 H- B) D' J3 E2 N 恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。+ y5 j, x! W0 y; z
0 i8 N& P" n/ F+ E* a* X 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
, Q, z2 `( z* N: m
5 Z+ ~/ ?5 R* | 卷六 妇人门第七十7 o% `9 X: h" \5 M( c; w3 q+ Y
3 v* `! C0 p: {8 y3 H
白术条芩考
5 O6 N: L$ w! u- g
' M# } X! S: d* g' p9 W# j2 z 先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
% y6 L, i6 a0 K: `
7 T7 }( [7 i" Y/ A0 I8 k6 |* U 卷六 妇人门第七十
+ e$ L" D" x* I5 s0 h/ B- |. i, `; U/ `
胶艾汤6 @8 Q5 ~ E9 g) R* f7 ^2 H" j
$ v) P& z8 M( O" ` 熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)$ i' P) K8 G0 g( l l* T
1 C K0 x% v3 j
孕妇漏胎不安者,此方主之。
% P/ X" f3 B! {4 H# a( r0 o
9 P( q& q! D2 Z" W 漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。1 J7 M+ q$ F/ R5 x" E, [
7 w. z, t, q/ L 卷六 妇人门第七十
, c' @4 H' [% Z
; `7 Y" ]2 G! V. q3 z x! b 砂仁葱白汤; G' |* u5 z1 h) c) B3 a+ c D& j
5 I+ c) l6 [3 F
砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)$ Z9 X9 W) \' e4 q& w* r
5 d) T- E0 m" B% b: o9 I W* L 妊娠腹痛者,此方主之。
5 x! C& \. A0 G, G% p2 E! F
8 `! q8 F/ j! Z6 t3 X1 {5 u, b/ A+ r 痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。% ?+ ^( D' s0 r) R8 C5 Y; V
- O9 B; l" p1 u+ p @
有故而痛者,各随证以治之。
+ `5 g- s& F* k0 J/ g5 s
% h: i; }0 K# o' Y% e+ y6 a4 [& E 卷六 妇人门第七十+ h) ~3 q ? N7 l5 p1 v
4 r8 i, ~+ h4 j( ~+ C5 b
犀角散
- n, f! q. k% W* Y* @6 X5 o+ ~+ m/ W! A$ L8 L# Z3 p
生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。
8 P8 A( O6 @# `9 L# c% A
. K5 }) Y% u& a- A2 B: C7 k 子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清1 ] [" N% R7 d% o! S6 i5 t9 z! M
7 ?8 b3 b% S# d' U0 S, D% Y) S2 i 卷六 妇人门第七十2 ~. B' M6 ^! R$ Q. s
) s* a' T" g: A. y, z! H 四物汤加芩连姜夏方7 ?8 h+ K3 d( w; B: i
) R& R1 f' I: ` 当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。 w: U( f0 |% _% C1 v/ \# R1 i
7 O" W3 T; W* {4 C1 ]: M 子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可1 t/ S- T# S& M; o1 j1 }4 s
+ I+ N# W1 M* F3 f, m 卷六 妇人门第七十
; \& n6 z# K* `5 K( r; n* k2 S
$ k6 X* N6 R: f 紫苏饮. I1 V4 @1 t3 H* v9 s6 L
, Q* ^/ ?, R- o: |; M Q& {6 M 紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒); }; f2 |. i+ ?& R$ a- K5 s
% o- r2 U/ _6 d7 V5 y0 ?: A* E
子悬者,此方主之。; b5 G/ v' u- u# l2 h5 ^
. d3 t; }6 W( B% ?
胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!/ d9 n+ x) v6 K3 ]% j$ e9 Q; {
! p0 H" ]" X4 Z: U T
卷六 妇人门第七十
. N8 a; i( p; G+ Y0 D1 e3 j) [. b7 _+ ~% D
地肤草汤9 L+ J1 t& k3 j6 f
& M7 d( @$ c9 x. F( d 地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。
3 m; ]4 ~0 E' Z2 m7 N/ E8 p
9 |) A0 f# D9 ^6 U% {" K/ e 子淋者,此方主之。0 Z, e9 f- e, k( Z* @! j3 k
# e# r% [, x" B q; R& P
怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治
% M2 Y6 D/ {( v A/ t* q6 o) N1 B. k* {
卷六 妇人门第七十" d$ s* d# ?3 x- H' B% m" Z
! U4 K" S* a3 v8 P) Q/ C
冬葵子汤0 t, f" @+ ^* G
0 f% P! ^6 j! K& r8 h. b 冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)- D4 }% t2 K( o+ x1 W
* f; n2 I9 R* R7 ? 此亦子淋之方也。
: q1 w! a: Y& M& O9 G) B6 y4 n) L/ m7 {* d: W2 U U7 s
滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。9 D8 u' {; n7 \2 s6 c/ |5 }& |8 F
% L% J r9 B1 J1 c- u 卷六 妇人门第七十4 `2 ]% @/ a' R! C5 a9 d8 H) y
, X, V b2 S' g$ N
木通散* Q5 D( Q' W7 ], @0 W/ X
! [3 F) Q4 b6 d7 {8 a 木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)! _+ N9 c) m# e4 c* x; @
. y; X, `2 D" T( s4 K B 妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。" a7 o& k, o1 Z' L/ B
" R: ~! y( `1 |3 q5 P1 t% L
妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。1 H% f+ x- H8 e0 Q; _4 r, L$ F
4 M W$ A: e+ _' d a6 ^
卷六 妇人门第七十
1 X3 V- z3 {3 M/ j
8 g8 X' F; i: J6 g 三合汤探吐法5 q5 G @0 J& Y3 a- h M
: X. V3 n* Z& |4 b% m& T( a
人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。
' J7 {7 g. A. S9 y! B
# b" R/ Q# ^9 ~5 o0 g# G" F 卷六 妇人门第七十- K9 }8 K, D7 N
5 }/ ]0 @2 b) w' Q9 h- a 束胎丸$ a9 o5 \% t. u4 g5 [) u
3 _3 f& V" s0 p# x8 T: }* A 白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)( L+ s5 I. l6 `2 Z9 \5 @* l2 e( C K
6 J0 \- U4 c- @0 P 妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
- ^) i9 x9 Q6 x" Y9 K
1 x& P# ]9 [* J- n$ C 卷六 妇人门第七十2 \( ^+ w( R1 R& R5 d1 Z& ~8 N6 U
) l6 a0 Z. E2 ~' e" {% V
达生散
/ c( ^; Z. n5 I$ L5 O5 f* n4 ], I3 C. o( X q8 }
大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)6 F5 w/ z4 ^' F5 n& A E# q- v
- `. q) P: X+ \5 f/ N& w; @( V
妊娠临月,此方服之,令人易产。- c- s- Q$ k$ L
# ?4 |" |* _! I2 O, ^ 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。
) o/ e) c( F6 @
0 j9 }" x2 `) v- j+ ] 卷六 妇人门第七十+ N0 ?7 \! ~) e6 `- q
3 q& {* g2 a, _" y( O+ w( M 车前子
" g6 |9 c' E# @( e
3 E# w* d9 ]( B: }( ~3 @. L: l 《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。) H3 c7 u! O) x4 a, `9 f H9 k
1 e! m( u4 @" Z 卷六 妇人门第七十
. b6 k; Y/ k3 C7 A9 [4 `$ m- m* U& ]! B
催生诸药考
/ C* Y/ i8 Z( o+ k0 G/ ?
9 V# x2 q* l8 H1 P( m 生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
0 `2 P9 ~ V- J' \* B8 H) X8 v
+ V' {4 G7 R. R% m3 [ 卷六 妇人门第七十/ M8 z" j0 b6 G; q) k- n8 q$ w5 k6 k" {
7 [- Q: \4 h2 x; r* L( }3 ^0 |
十全大补汤
6 ]1 f. G& u' N. |4 n0 N# H% U, c+ \' w. W' g& B* C7 ?
人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)' [9 v% J: ^7 I6 r; W
/ ^' Y( e- M W2 T 正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
4 g. t! y: M) I8 b; R( i ^9 v9 M- q9 m6 @% U3 p
气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。! X; @* F' s7 F& S& S, L0 b U
0 P3 s5 K3 n9 I7 U4 ^) ^
卷六 妇人门第七十
) C8 h* P; |3 Y" f" d( x
, H, c8 b9 ?+ m' l 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
1 }6 Z: u1 ~: }3 J( i: Z& U0 y; E" g$ `! n* M
产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。4 _1 V' v! U2 C( {9 |1 e4 s5 b8 t/ L
( w$ s2 n3 ?4 j; c
卷六 妇人门第七十
" c8 N4 t1 o4 L8 \# E* W1 M t
9 ~' g5 f) O3 r' t0 R9 d 黑神散
0 V* g8 n) z( a' \4 J. K# N4 I8 G: @: {& I+ |4 Y* ~# D, c
熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)4 l# ?; U7 G/ Z7 \2 s: h
/ a" X9 R" `2 W( Q' p
上件共为末,此方主之。
" w5 {8 J! R# s
; a* U0 e' k/ w; M4 m 胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
5 ]! b2 n1 b& R& Y" {. r/ y. O- K( c2 b6 e; ] |! ^$ u
卷六 妇人门第七十& y- V4 F0 Y4 D6 m6 L G8 X- E
3 |" h$ h9 f/ I9 r
《千金》神造汤8 O0 @1 E; h& ~$ | I
6 b) o! ^/ Y8 ] 蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
5 K( L$ x+ T/ }: ?3 K# l( Y, [# \
妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。0 D2 L' M& c: _: S
* h- G/ P$ U/ V
此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。 r! h$ ?; `8 C9 Y
( Y9 m5 q. k: X2 @& b% x 卷六 妇人门第七十 M$ \1 ^9 ]3 R; k$ O, u a( k) J
0 d* `* [5 n, c# X
独参汤
/ g8 t" ?2 T0 {$ L; s8 E3 Y
- M8 ^, k% G- a8 A- c. H/ F 人参(二两)' Z/ T! N; u; y+ L/ `
+ U; A/ l n9 {6 J' o 水一升,煎半升温服。
7 U6 G- p6 P4 ]( X2 ^0 W3 j/ U
# a4 n# B( O" e5 Y 产后血晕,不省人事者,此方主之。: a1 S1 Y1 u7 I0 H) {5 ?$ C9 s, Q! f
5 N4 L! y0 L. f% _6 } i* n 血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。# q p6 K: M/ a) F* ~
* a A& h& ^" \- P$ t) t) U 卷六 妇人门第七十3 O A$ j, G" U. D5 s. _
4 D3 k, i, \) h+ x* i 醋灰熏鼻法1 c5 \0 N& C2 ~5 R2 X8 i, L7 T
( b* a# m# z9 T 凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
4 @) s- k8 N2 B# D
4 b; e7 s& _ D4 k. G 卷六 妇人门第七十
; o7 d. P) u- |6 m$ s3 S# F
" I7 B" ~6 [! U0 @ 红花酒
" a6 p7 O6 _6 T6 j0 B1 V5 t, O
% R! a/ J; W1 Y3 e 红花(一两,炒)+ } [' l- v" @( ?. J- M
! \" n6 e; A! t
清酒五爵,沃之温服。9 E- Q/ i. O& \) W
) ~2 g$ }6 i) `: T ~ 胞衣不下,此方主之。
" z( N4 v0 {, Y8 t! R6 u4 f/ D3 @* L
胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。' y: l. ` |7 v; F7 T
, M2 I2 X* v# a, Z ] 卷六 妇人门第七十
1 B* x. |+ A5 E
9 `; k- y8 v4 ?1 a8 y 猪肾汤
! V, E" }7 S% f# J( ~
' {" j% ~9 h( a0 F$ O% g+ q2 j2 B 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
8 N; e6 X) e8 q2 D* w6 t" R& Y% g2 q/ F) B( v. T3 N/ L
产后蓐劳者,此方主之。" r" D# c2 o; s
2 ]- Q7 ~5 z4 O 蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。6 {2 \0 L) H9 a }- v( \% j
- X( g6 Z$ @, G* q* ?: v 卷六 妇人门第七十* k6 f7 ^+ Q; B- A! p& e" Z
6 y' Y+ i z- e, o1 E k7 R# u) ]" [
升阳举经汤
B5 m1 x& z5 U4 H: r
4 W' f2 K8 E8 B' |) { 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)/ Q, j) D. E6 f
1 l3 O3 t" F2 l& L+ o! Q& I$ \
妇人经血崩下者,此方主之。
& T$ t6 V, ]! y* s1 D2 `, t& p" O. u" @, N
阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。0 v8 M( ~ R& P3 H) h
6 m! _2 @- Y: v$ R- o2 A
壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
T1 k' f& c1 L" H+ E, o! i1 ]* m7 C! z) H3 u* c
卷六 妇人门第七十0 j" K5 g ~! y: I* X7 Z
6 Z1 W2 @7 }5 `1 l. J- p0 b
独活汤* y9 ]) o" @; ]
+ p g2 U/ d8 p$ D/ u
独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两): v! T; n. p' k3 ^ }8 p+ E8 E w
; N" ~! H% t, ?& l2 j/ j
时人分作十服。/ d; x: V I: D/ X/ }) X0 b4 M
* z* [, L7 _0 K g6 K- T/ h3 o' n 产后中风,口噤背反者,此方主之。8 I$ C+ M( G# r' d+ G, L
! x/ O8 ?) { ^7 G! T8 Z) o5 { 产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
% e3 J0 t: O& Q& Z9 E' Z* |- M& y7 s' G X3 {
卷六 妇人门第七十5 |: \" H. h- d" J7 }" c
1 v5 J4 z. E+ w Q9 [2 |. m$ N1 s 莨菪酒硝石饮' J) E( \4 q3 a+ X1 U. p+ t( _" h4 }3 a
2 n; |9 l6 ~9 R0 k/ u7 B" r( L. N- n
《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。0 N3 z+ ^3 \+ p. ]
9 c% P* j. W2 n6 L 意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。0 S. f2 E: R4 W( w
# L) k# o& ~7 y4 x s
卷六 妇人门第七十
" y- O1 G8 m5 H7 {& c/ d% T( K, o, j3 ^' z& e. F6 K! b
当归补血汤加葱白方
( k5 }. Z( r; H2 u' z6 l& F* l [. f! N5 ^
当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)" ^% M' Y# E8 f$ {
2 g7 u) i( Y [1 U/ x! m
产后无乳者,宜此方主之。2 V6 Q* r8 _. g0 c( A0 t/ }
1 t1 }6 x- V/ T& o2 d1 e9 T# ]
乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
( q! s, R, C3 y5 W! Q5 r# e% X# n, F( c+ |6 B( a* z
是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故* K! N6 ]7 |) a# ~4 K1 q9 g
E6 t* O, ]7 W4 l, S B7 e
卷六 妇人门第七十
) D5 K# G( d5 x8 X+ m3 N2 ?( z; E
: M2 u* C8 t: H" c. T& e1 n, } 免怀汤
( x9 p, S8 `' X; ~/ K. J+ Y
; Q, J% z( b% o# h" ^ 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)! `3 ?. H3 k B
( z( q1 ~* }* {# c6 e7 c( r 欲摘乳者,此方主之。
( C: F/ e* t9 _& C) h6 @
, F; @2 S H4 h7 g* q9 Y; E+ [; q# H 妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。/ C; `' }; E' k. d R$ m; ^
9 z) g# q7 t1 |4 F l6 n. {/ Q4 S5 i
是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
' W0 g6 V. D( ]: s- p! J9 E, _) \ Y0 J1 H( _
卷六0 U' _+ n7 b# H- z" ~, e _1 S S
+ u& f6 Q; C" ]0 R# P 广嗣门第七十一, E r0 h; i6 m( N* o: ~
, Y- E* |4 O: x
叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
6 D$ A7 n; _8 h- n$ `0 Z
* H- T4 n0 L, t 然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。! j9 ^; u/ x! x' {
. [* W! q' l$ v3 m& k
卷六 广嗣门第七十一
7 A$ Y" |/ r; `8 t" C$ Z4 s2 E8 b: N- ^; C9 H* c2 L
长春广嗣丹& s+ [2 E6 S! l4 a; ` m
& e" G* T: G3 p 人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
4 P+ R5 B, |/ |5 @- \
! T& O, _8 c; H 上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。
: ^# `2 }/ f4 B- E" _3 n7 R0 |3 o3 p6 Z7 u0 Q
男妇艰嗣者,此方主之。2 l& f' u5 g7 Z; m5 S: E) W
7 @# c6 j% {( x 二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
9 X% T5 ~" i' o% m: @. D& m3 ^ s9 `+ G2 M* [' F
卷六 广嗣门第七十一
. {! j. W& I M& H
, {' D) b5 O1 A, y 延龄育子方
& t. O" X7 [: z9 h
5 |+ _; i9 s+ u8 M) U$ e1 j& A% z 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒): g+ F; ]5 P1 a5 b& @ q; n
) I6 p" z2 c/ U# S
山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)" z. @- ~6 s1 u, [1 h- a# \1 z
* {1 _" L- U& K0 U! r3 p$ ~! D! l
上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。/ Y7 Q) h" ^: h" B5 I) Y" n
' @- q. ~' C' k4 L8 S 此亦广嗣之方也。5 }3 P1 i+ m7 g Z x
/ I* j+ W: q" s8 b) x* g
男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。0 A- N4 [9 G5 z5 f4 ~
+ e+ p5 r" l1 K3 d' e% s- ? 卷六 广嗣门第七十一
3 g+ U. v* @9 |! d
6 H( V/ T# L8 o. g0 v! v 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考& l0 I# v% k! E5 l: b9 b# e
, P% W$ o; X, Y- N6 K 此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。) ~6 ^' K) ^/ ~1 p) i: U2 F
$ ^+ a0 z6 r( d. z# a, } 卷六 广嗣门第七十一" L/ k( \6 {( X8 r
9 p7 I. c# P! J% t 黄芩黄连黄柏栀子考
3 z/ P# W' t) C {7 L$ y
1 `* Z5 n2 s2 z 世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
- \+ `% ^) E. ~$ x7 c% s7 d6 c5 m- v* z& r7 [* H
卷六 广嗣门第七十一
. _. |; d% m" H% |2 x
. ^- p- Z9 j5 ` 人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考9 y% P+ ]7 ?2 ]* e! d
# k8 U: r. z, ]( o8 a3 A
凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
7 P3 g- l5 X* z& A8 Y [6 n, _. t, Z& G2 t% ~
卷六
4 b8 D) P8 ~5 X5 C
% B% r3 o' C( C$ X8 B# B 延年门第七十二
( t- A: A5 \- r" c: ~. ?& c+ J$ J: \
9 L+ U* o t1 @( Y' p$ Q+ T 叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
- R& E& I3 e% }1 o; W4 p. E# O9 |1 b4 q% Y9 O
卷六 延年门第七十二* d% @. c6 p% j) j! {
0 F( ~' u9 M) i1 i s
九蒸地黄0 t) F' U- P& k6 u1 ~
9 ~: L6 V- t% f" X1 p
地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
+ v% c7 u' b/ ~1 |6 d9 a6 @: O3 p& q4 k* K! }7 |* G3 S
卷六 延年门第七十二
7 X. o l; W( i3 U, B& Q1 S) G1 p6 m9 [7 u8 G
九蒸黄精5 j: N0 j3 W1 K; q i) Z
, r2 {" T" U9 Y# ?4 J% f 黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。, M, W. ]7 y" D! R
! p& s8 [1 f0 _$ N3 t
卷六 延年门第七十二
6 |- k* a0 | r1 D2 w
. M, R0 _5 s$ |- h 百炼松脂
( {$ M0 C5 R5 ]% T9 p$ T! Z+ I" I1 b) U' O: ~& s2 j2 o" O! v2 M0 n
(不见风日者良). t/ w+ L h. c% x4 C
) o, ]$ N9 |7 `! g 松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
, X2 n* u1 Z3 a0 j* k+ A/ n# ?: j( m3 I1 b+ Y( t' {
卷六 延年门第七十二% p, }' Y! W0 J6 ~! }5 g
. A$ E" k( Q- W9 ^$ f
去母水方6 M* k7 V# d6 x! w6 |
9 J& p0 h e" G' \ 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。9 F5 Q. [' [0 m1 o6 {9 F- y: `- M
) e9 X6 o7 c1 m; d
孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。
$ g9 b- C2 r: Q0 n/ l3 B
& _: l# R. C# r% v5 J 卷六 延年门第七十二: |& q$ ~, m9 i4 p! u8 }! A5 E
1 w3 q$ n1 W5 U' t
自溺- P% r5 {2 L# |% y7 N1 U
: e% `( J, f. J7 K1 X1 a 老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚
% ]5 y4 |, K. X. p4 r* e' e4 v' u' ]$ X; T
卷六 延年门第七十二
6 f; n. u" P& ?; M5 }8 P
$ U& _" ^; n1 |: A1 m9 I0 Z 玄黄丹6 U$ A5 y/ @7 \
- h8 X3 \ s! }0 e) ?/ U 硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
5 {+ u) M* r5 e7 S+ i A, ~# P2 |( k8 A6 F$ h4 t4 }" q4 q
用硫黄为丸,青黛为衣。0 Z4 ?+ u2 A9 t { R) w5 M
) H& ] L% K; m( N: {
老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。6 ~) |& a$ O" k: c* v, L* f) K
/ P2 y" i- L/ i) d1 |; f( } 硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
o8 l* K) m; A( H: N _* C# Z7 ]% x* @
硫
- Q/ A) k, i" `% z2 U% B$ S; z
; }% m4 _1 K2 ?4 f 卷六 延年门第七十二
. s8 |7 g' V! H; E- ]2 z: _: e; i5 m8 W
鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
. h, P/ O8 ?" t2 ]8 b h+ |! h" ?9 D0 g# ?/ H
老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
# c$ a' z8 T, @9 `! D7 \
- Q9 u7 J2 I* h! {. `
! V5 D# k2 A6 \: Y7 p g V I |
|