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医方考

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发表于 2023-1-15 15:52:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
; g6 T  [; R& q! K
. |5 \' D2 p1 h3 y/ H
  医方考 明 吴昆% K0 g7 t6 Z' O. T" o$ }
* V: R. A3 M* ]. M
  序
$ d6 t& \  g3 p* I, W6 u& F4 Q$ z7 x% u# G; H7 V0 m
  上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!# O; L9 q$ [8 |" x9 v* B* f

6 O: \$ Y, x+ Z5 F  皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序6 c6 S: z4 B+ k  w5 o5 c

! Y0 d* L7 m; a4 v  卷一+ i8 N9 J/ m" d7 l
8 i" R$ ?# h6 c8 M0 ^7 y% ~7 H
  中风门第一$ I( i! }2 G8 u! v% |: Y7 y) }# k# b

) t8 n3 H) N5 m  b; [" @8 V  叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。+ }- B3 s+ U( n: ]
) H' W; G! m* S; ]" c, K3 h
  卷一 中风门第一
& R1 h, C8 n: \, X% K( s; X& g) Z" }; ?( c( ~
  乌梅擦牙关方1 V2 P- H* [8 ?9 P2 c

! b2 O; t; ~7 Z9 ]. T  病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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  卷一 中风门第一
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  稀涎散
2 R7 Q) u. J) T. l/ W
* S% |0 z; g( y! [0 H  猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
3 q1 F. c3 m1 L; U% L
! l. L5 c$ y3 C" M9 A3 |  共为末,每进三字,水下。
+ f0 M2 V+ a; C7 c# w. X. ?" L& y/ Z  R) i9 [1 T
  病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。
) u3 ]' I* @0 \* Z  t$ Q
+ C+ ~: o. J6 c9 `  清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
8 b- U3 h; S0 @9 ^' }' p9 b! W0 U3 F/ F7 U" I5 k
  卷一 中风门第一7 t& ^. E% N# g

' W1 G; \& u0 }  d  通顶散6 ?' ~$ S& n9 X# q$ Y' z
: e# K3 {6 Y7 w% U! [9 P
  藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)7 {8 r$ Q9 A2 @' N9 E; K) o
4 |8 o: x8 f+ d* D; K3 Y+ h$ z
  共为末。
* z- C! j9 @  ~3 M- `+ R$ l* p2 C. b
  病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。3 x/ |% j) E: o) _

) A  W0 M+ ^1 e8 a  l( d  中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。) r' x9 Z9 d5 ^$ s3 W

- c. e( o2 W; y2 j8 k0 b5 @$ Y  卷一 中风门第一
* {! r9 k. m! ?) h5 s, F$ u1 {7 e7 o0 r0 t+ H
  苏合香丸8 j* M( P4 D- E$ f$ ~

8 @+ {6 \$ _6 Z  沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
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  病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。! x7 ~6 z1 |7 d: G

4 R# r$ X& w8 I6 F  卷一 中风门第一
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  许胤宗黄防风汤熏蒸法
3 l7 V) Y9 D: `+ U9 ~, z# N
. Q" c* i8 z3 [$ M, n- j5 H2 E  许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。. i0 j( p. l3 Y* ]; N& E; r

/ k. d4 m/ O" D) Y  自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
- u# C* B  A$ i7 r5 x
4 R9 X' p8 `9 M; ]  卷一 中风门第一
1 u8 Y' ]/ e: M- \7 A9 w1 L
$ L2 [+ H) z3 i0 q  二陈汤
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! _. k9 e# M0 [* e- R  半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
  }- l$ z8 a! u
) j& m6 E7 {& v+ V  风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
( w: L! A' S% N2 f: j0 T7 |! H* t
5 n  a+ ]  Q: x$ W  风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。. v" A2 y3 V$ W6 ~3 P- k; p' P

& @5 d4 X6 W8 g) |  卷一 中风门第一
7 x% R% x( j; a: q$ d9 Q" v5 o/ V! z/ l1 P1 W* s7 z6 F8 G+ t
  四君子汤加竹沥姜汁方
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2 R7 G. p- F4 G  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
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  经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
+ O3 A( F' g1 ]+ M8 K( d9 r% H. Z! p2 z
  卷一 中风门第一* w0 R+ e' z9 ~3 @, e2 s" M
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  四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方3 L; W# a6 O# ~4 `4 N. Z
9 C1 \* u& D1 x* J, z
  当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
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. [6 c' _- H$ d# ?! R4 ]$ k; Y+ `( e  芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。7 W# T2 V- J" f5 k+ c

5 n! @; y2 M4 b+ G  卷一 中风门第一! g1 z9 Y6 Z! s3 t$ }1 b
2 N* l5 `. i4 J8 @4 e! h! P0 V- O
  八味顺气散
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. O0 S) ]  A# t- m9 `  白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。* m6 c: h! ?8 [1 p

& c0 p& }( r, P( |* |  人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。
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; b+ i9 B3 j3 ?  治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
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  卷一 中风门第一" w' {- g  m; |9 _

7 W5 h' V' C/ K3 S' Z2 g! ^  乌药顺气散4 f/ \, x, u/ x# x! d9 }7 c" _
, \6 k6 K3 h/ C+ }
  麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)2 o0 J0 H3 n! E4 J5 j2 w
8 I( Y1 {8 Q/ s5 ?. I
  中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
) M% S9 a1 }# `! R+ R( P1 L1 {/ h# b: P8 s  l6 a( h) m% B# W- g4 c
  遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初5 g" h6 e' J% r7 f

9 a  R' T8 a* T/ h  卷一 中风门第一
' A" \6 H  M, o  {& d8 j1 P7 V1 V; P9 N( I
  牵正散
  A! x) h, y% h: m# E  G  Z0 \3 L/ Y8 `' l% |* Q
  白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)
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  e6 |. z/ l# e: I* V# y9 \  中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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: A. p' C/ j( j1 _0 w$ V, k9 ~, J  艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经9 S# N, J6 B" K2 V9 b: D

  a. z) q* @# n0 I( Z  卷一 中风门第一
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: @2 A9 K0 S6 Y  星香汤
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5 {/ E" M' B' k$ @3 J  牛胆南星(八钱) 木香(一钱)8 |+ L$ S. {8 t/ d
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  中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。! H( T8 g$ H. x. `! {% u
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  南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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* y- X, \# O( V- N  \# d, I  卷一 中风门第一
8 W. H, D* n  d6 c% `
( Y2 T0 y$ ?' \8 {. s; K  省风汤* q$ {: _6 Z* m3 b. G1 o# r
* Y8 X8 I- W( o2 o  _& @
  防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。, L! g: ]( F, Y

7 ^+ \  |7 T7 P# ~3 ^/ x0 b  风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
6 U8 o; @6 A& k# ^- U$ n# _& n- D' ~1 W; P
6 f9 n4 F+ v: u+ L  卷一 中风门第一
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  改容膏
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  蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。. z+ g! ]6 N  K; f& I# `# a, b2 q* l
) Z/ o0 G. o: r6 [' L3 I
  中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。5 e, c8 s0 @7 E$ L: J
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  卷一 中风门第一: m% f2 F; Q& c% `6 J

: [' r& w) q3 X8 N# j/ P/ w  小续命汤0 Z' d4 n# W; L) ?- y$ Q
# n0 g9 C# {% A1 Z  {* }* `
  麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)& w0 n/ z3 ~% s4 Y& T
7 O% }9 q+ o9 b3 l/ I
  分)
3 d; ?1 [) x) Y: ]- U
/ L* L. [  s) c  W1 Y4 ^  古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。6 I2 t) S: c4 E! m3 @  _& i
4 d; r* [, H$ v6 N1 E' d
  风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
) d( V0 n6 P/ o' k/ a; [+ v/ r5 @0 W, M8 R
  热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。
; D8 i! V" `- Z2 J
+ g5 Y" K* k0 Z) m  卷一 中风门第一- K# U6 @# Z6 g2 I8 k4 g

/ I# [1 j0 ]$ S# _  大秦艽汤( e( m, z" {1 p% a4 V; `
( g- w' x; C) @) [7 H" c6 ^
  秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)$ T+ o8 o9 }$ ]3 O1 R+ s6 e
3 C/ L+ j, W* [1 u: O
  白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
( |; S( y( Z; I: t/ @$ _
4 ]( y+ Q/ l- G3 E" [0 T1 Y  中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。* ]- b0 U8 ]3 F

- }7 H0 I! p9 a, g8 }7 M2 d  中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
& W4 M+ [4 W) r
' R. I7 w8 x" V  ?( {& H& p9 {  卷一 中风门第一
2 q- Z  u' E3 P% ^# H
4 z* I; w" r4 ~  三化汤  S, j; Q* K. u

# @8 [1 A4 ~* h8 E/ ~$ j. P  浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)! @7 r' x2 r& E3 X% S/ k7 a7 R! X

; }# n$ w) E: ~* L! m  中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。' v# X. \9 T% T9 g/ F: R
# L1 ~( ?' Q' l0 `5 a. ^; P
  大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
6 q0 z( s$ q8 Q% a
8 x; |7 a, U+ w  卷一 中风门第一; x5 p, T3 D& S. d( O* J

% L0 j: J, K6 D1 L0 ]  泻青丸
' R" O8 d) K! v1 v( x, F- E/ H- P8 r* j  u0 y
  龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。
" H7 t7 R- e0 }1 P' Y
) j1 M( d" @8 c9 F7 \" z  肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
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+ F- D. T1 J/ x  卷一 中风门第一
( v5 w( |( j% g, ]4 q$ e
0 A+ |  w8 ?& ~! x4 S, d; W* @  活络丹
. |3 S9 w! b6 O# S( ]" B" G" K$ W5 j1 I+ [6 }; `1 Z4 \+ w0 Q$ ]
  胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
9 p+ B: I0 |4 u$ ]9 l
4 I1 K5 [  [4 V3 I  南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。5 r  }9 c+ k# E' c, G

/ R3 W& Z/ h  g( c; h+ T  卷一 中风门第一6 U; f8 \% c& p" b% C
9 T7 y4 t: y8 ?
  蠲痹汤/ Z0 O5 h0 f; l2 t
& A( `; n8 V* @9 b8 I" x5 }
  黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)0 S) y7 w( B- M; t; _$ I2 ~

% J0 L5 j+ f- Q+ {$ l9 }, y& f" f! E  中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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7 M! e7 ~; A3 R  《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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  卷一 中风门第一
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  防风通圣散
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  防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。
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  防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!/ j& Q1 f+ T$ k1 t* u

- o" O1 v4 m  Q! }$ K  卷一 中风门第一
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. j3 P6 |, A3 l  史国公药酒方
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3 x& b( \' N" v# h  防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒), D2 t- n9 d* }

! a3 q. n4 w. u9 v  皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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  语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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  卷一 中风门第一
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* O. a- c- E: h( H0 s9 E! b4 v8 t  丸9 }8 Y% x4 s: P& n

' ]3 f6 t& J* o4 e3 U3 U' s, n  草(不拘多少); R* L# d  ]% G* H2 F; u/ f

' a6 n! X0 r# m  此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。
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$ O. y- w0 Y7 a) r$ H  病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。- y2 C4 f3 k; U% W; G! n
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  骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。): S1 `4 n) y; b! A
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  卷一
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3 b0 W$ f' B% p' r- O( F) `  伤寒门第二7 Q7 g7 U& m6 \
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  叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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  卷一 伤寒门第二0 B( B  @+ K$ w( x# K

$ b9 A# |: C# x# i, g8 A8 }' ^  桂枝汤) O  x1 F: v$ K9 W

+ z' u; D$ T1 g( x  桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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, F- Z5 U- \/ I0 O+ c  风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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  卷一 伤寒门第二
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  麻黄汤
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+ o: I5 T0 U5 O7 n  麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)% h" A" h$ S, a8 V
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  太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。! Y1 _1 P: ?6 g8 ^" }
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  足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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  卷一 伤寒门第二4 F/ A+ |1 ~7 ^7 _& e# _7 Q; ]

/ B2 K3 [/ @* l+ P  葛根汤
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  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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" e& h: |* P7 P# s  风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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! o& p' Y2 v& J& O9 Z; U  卷一 伤寒门第二+ {2 O8 f  {5 f* e7 B
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  小青龙汤  ?! X' b) J$ j: C

4 U& e+ o: k2 y# s  麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)8 f( z* `8 K& f( `5 f

1 S8 o& T& ]/ [; a* K! f" @  X  伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
" Y8 K/ w( }, I0 Q! a1 S
, W. a* w# Q1 o! i. e/ K+ V0 E  表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。
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# A7 _9 r) L+ ]+ @, `' ^  卷一 伤寒门第二8 E- m1 p; S; }+ u8 {! a

0 {5 c8 F6 I" L3 V  大青龙汤& n4 M6 m9 M- t/ \' l2 ^

. n+ s) Y5 e1 b, Y$ _  q8 j% z+ t5 t  麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。1 X4 k2 l; W% b6 D/ a4 r) J1 C
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  仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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% v0 N+ C+ Q3 N  f6 F' q) i" z0 Y5 k9 `  卷一 伤寒门第二% D, g. W, [: a* J/ P: m! e
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  升麻葛根汤" K/ [4 {! n/ l1 C
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  升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。9 B. O& M6 U2 N3 m3 i

) G) i3 ?4 ^" i( h% {- o; N  足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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% o) D- q+ F5 j+ o0 Z7 f2 M  卷一 伤寒门第二
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  白虎汤6 M- u1 X$ l, b+ H/ m3 z) E0 _

1 J7 ~# W( }( C% \. k/ d/ z  石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)1 A7 @2 _, j* n# L( o
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  伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。/ t% \& [7 p1 J
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  传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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. J% u! v5 B6 y! }+ ]/ a  ?2 R  卷一 伤寒门第二1 Y' _" b+ [- P' |% f* p' M$ f# v

& ~; L; V3 v# x  小柴胡汤# a4 T3 d0 P4 }  W3 Q  N

/ f4 _1 p' ~: o2 |; a1 t; [# N* ]  柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)8 r- J8 ~9 ?  q
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  伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。/ s1 W- N9 n' V; y( O

1 n- x) [$ g; H7 ]$ `3 E5 y5 p4 l- q  邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
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  仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆2 B" P" `/ {) r: A( g$ b

. [* L8 B! C, k1 `  卷一 伤寒门第二
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* ^0 M7 C# w# p; z7 `3 Z; I, P  大柴胡汤
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! s% n! A  m7 y* L$ L: T- U$ U8 v( @  柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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  伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。' d1 W& Z# S9 ]& u+ Y

  y" l% B4 G% z, N  p) b1 b. d  表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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  卷一 伤寒门第二
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5 O6 `9 H! e- j, X6 j) X6 x! ~  调胃承气汤9 _, `, S8 ]4 K" W2 n* K

5 @! N- L& O$ ]6 S  大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)
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  伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。3 I8 O: I! V! U: h2 J6 [. g: J) A
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  阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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" Q( C1 L8 I6 r* R: G' N0 I; N  卷一 伤寒门第二
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  小承气汤9 s( Z/ C% T6 K7 d3 j2 Y! K

. D4 N- n1 E5 p% h1 o* v9 `0 D  大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)' D$ U+ B+ I+ z8 t( K1 O3 e

8 f) U% J3 k9 z0 q' e4 U  伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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  邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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& l, N: t# A) s) `4 b  卷一 伤寒门第二+ q) [7 M& c2 ?

) s% R) a: e  f4 D" L& |  大承气汤- l& @. i7 m& w2 l9 w& A+ N7 ]
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合): D! E8 p9 }- {* t

1 I& N. N) X" B, z, @2 o& H5 E: ?& P  伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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  调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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  卷一 伤寒门第二/ x+ C3 m* c0 L5 a

: }6 p7 O+ n# K  桃仁承气汤
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  E4 ?( o' n  {5 v( Z  桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。; o5 Q$ c! I( \5 b) j

. z. k, z6 I; o) d  ^, g  无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。: s; C- k6 c+ p

0 h: B! ~( Q6 e6 _  今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!$ _1 g: Q& G" K) v* _  R

2 u  T9 E8 ?2 f" c5 k8 b  卷一 伤寒门第二
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  小陷胸汤
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! X9 {/ O0 W  O8 Z( G  黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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  伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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  三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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  卷一 伤寒门第二
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  大陷胸汤
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% I! I3 x0 ?$ b7 T9 P7 |8 ^  大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)3 f& i" v* t5 G" i; L+ D1 T1 G5 z

) d! [3 D$ }6 R8 j  伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。
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  三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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) W6 X- o) C/ C3 C" w: v$ b  卷一 伤寒门第二
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2 ]- t$ I& q# H$ Y* Q  半夏泻心汤(即甘草泻心汤)2 e% t- l, a3 V% f5 B& v) N, Y
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  半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)" N' _) m1 c6 C; k) f
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  伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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) h6 ]0 \- G5 I+ J! p% S  伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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: C8 w2 m: M/ t  卷一 伤寒门第二1 `8 {9 y6 K  j9 }" R3 L
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  附子泻心汤/ F5 w8 ~- o2 n! m3 Y

. B! N. x  ?4 f: F* L" F* w5 P4 K  附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)( A% c4 g% e! N0 H5 M
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  伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。% p7 Q" L8 @* t4 G) r. G3 a

* m4 Z3 l6 [" I# {0 a  心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?/ E4 r4 `; _' c; w* D$ H' N  B2 i- r

1 s* I. O8 O( r, }9 E7 A: O, X  卷一 伤寒门第二6 C5 n. H8 d0 w2 a% D# x9 l# j" t
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  生姜泻心汤' N$ T1 T9 O: Z/ q0 d, S+ O
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  生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)# M$ ?. r# V, x* v# a

% T; r' {) _# T6 u- l# b  伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。2 ?/ u: j) e; J  m
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  病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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  卷一 伤寒门第二( C2 G' f+ @+ I4 `9 J/ ]
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  十枣汤
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  芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
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: k) D5 X. F4 A# b  [( J4 ^# O  伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。/ H  L& y  K) K- D  V1 y. ^
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  芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。$ p- X5 U3 ^/ h/ k' F0 }
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  卷一 伤寒门第二
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  三物白散, y# h9 u% S9 u6 }# K4 {, W
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  桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)" L" y( C5 t8 _: {3 ?. y2 g
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  伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。1 a' ~* g5 _$ z) f( R
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  此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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0 N/ z9 {* V& I$ R+ r. _  卷一 伤寒门第二9 Y: C9 x& |* g1 _. K2 z( c
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  大陷胸丸: C. s6 @' o2 G. a. O# H9 L( g3 b

& a  r9 ^$ y* a4 B7 J: _  大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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  伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。. p; C# K6 f+ e9 i! ]& y3 d- b
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  结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。3 m4 ?; J' E4 X, O: t& W. {4 e
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  卷一 伤寒门第二
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8 h1 s+ v1 n2 Y  F% w  抵当汤丸
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  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。" h% S3 d, a2 z( ^; p& \
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  宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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  脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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1 H4 U- c% P  }3 r/ ?  卷一 伤寒门第二( y, i1 V6 ?' t

! X& u1 M: \7 ]/ O  栀子豉汤6 x3 V6 O+ Z5 s% l5 O: W

4 y7 j6 r6 ~' L, p# k  栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
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- e- j% F7 ~$ n" t9 ^  伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。( b1 C6 c* g' H
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  汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。/ X, c% ?( ^6 k: z# G) s

% y2 M; B9 Q0 A- I/ P& {  是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。  ^# E4 x& m* k7 f0 E
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  卷一 伤寒门第二
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" u2 a2 y# C0 k  瓜蒂散& }8 ?+ x6 M0 O0 j2 O9 i

; N0 r$ {% C+ `6 D; m3 V* t  苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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+ B2 ]' B; _! G  伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。) k+ S8 L/ [" f( o

0 |* O$ J0 X4 D3 K. w; {  胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。# J* G8 b. O" o- A! J2 n* q' E

6 L) t- F9 F9 w% B5 c7 w2 t  卷一 伤寒门第二
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8 }* D: Y" W3 x+ v% j: b4 Y* B4 q0 ?  文蛤散8 @5 `8 L. T/ p

$ ^) Y2 L0 H1 N. f( z6 s  }  文蛤(为末,方寸匕)1 j7 j2 K8 [$ _; b/ x0 i- I% Y6 F
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  病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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  卷一 伤寒门第二* u0 ~  ?7 Q! r  X7 l
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  五苓散1 L) W1 A) m2 e! P7 R7 `8 M

0 f6 L3 m" s+ y  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)$ ]; t* W8 G6 x
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  伤寒小便不利而渴者,此方主之。
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; K) o9 ~: e- }  水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。: Z, I  S: }% A7 X- ~

. R0 \0 P7 _/ i  卷一 伤寒门第二
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. K% m4 x+ L& W  猪苓汤& m! g: J. l) X3 N5 q( i/ m7 t
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  猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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$ Q% J+ Z& D8 u, _* o" [2 e3 |, P0 n) `  伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。
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  卷一 伤寒门第二
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  茵陈蒿汤
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% r0 b* M! f( L7 i  P# p  茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸), d6 u4 ^! _* d% H

3 w! f2 p* ?7 r  Z+ |/ w  伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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! F' C7 i$ e% S% R7 L2 S  头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。4 a& d6 N9 L" |6 S+ C

; J& b% }# f4 J! m  卷一 伤寒门第二1 Y6 x; H. ~/ q" _- v+ ]4 z) T
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  甘桔汤9 p' p; k5 \- v$ S9 n. L" u8 }' X" w

# V. C$ m, k- f+ b. D2 y& q4 t  桔梗(一两) 甘草(二两)  z! l5 J2 E0 N) O5 {2 r& |4 h; X1 A& W
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  少阴病,咽痛者,此方主之。7 i/ h2 a" c, U* H+ Y
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  口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。+ H  e% z# C# I: t* S0 U2 O5 m7 K; c

8 ^8 Y: M) m: Y% M+ w  卷一 伤寒门第二" q2 D& T" g7 j
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  小建中汤
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  桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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6 B& g6 v) A4 g7 Q% @$ [- L: q  伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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  腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。  R% t+ V, g6 x: k% @
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  卷一 伤寒门第二
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9 G' C$ G7 U( u& L4 n( T; }  黄建中汤
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  黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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" P% @- Z+ W. N4 Q+ x) Z+ r  伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。& M% d7 v- @* Y1 G/ y/ _
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  汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。
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  卷一 伤寒门第二
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1 r- A0 [) r- |2 n; k! b/ T  黄芩汤, K% o- i- m- s. M2 t

5 v8 b- T0 W8 s+ w9 E  黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)# S1 ~2 c1 F6 {' p

5 v4 k5 E! ]  K3 ?8 E) o  太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。& k9 z1 f2 t6 ?" u2 X
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  太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。5 K1 s: f3 n! ~

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  卷一 伤寒门第二
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) m; w! W# v/ g$ n) t. F1 Q  黄连汤4 m7 O$ O+ W5 h6 B2 }' M! w

7 E* }5 [- y0 x% R8 j8 L/ t* T6 w  黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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; o0 V+ `$ A" l0 v( G2 b  黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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  卷一 伤寒门第二& b5 _" d) K2 L/ A2 D
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  炙甘草汤+ ~& \: n/ B6 v

/ H+ \  r* x5 b2 g0 o/ [  甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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6 h6 J5 s' T7 K8 S* ?  结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。* ?! w& t  ?. V5 D( x& [$ B

. K- |7 ?) a) j4 M0 O! J  卷一 伤寒门第二) c! V3 V& v7 c- @+ F! s

1 T0 s: d1 v+ h  茯苓甘草汤2 @7 T- H2 ~* F4 A- V7 a
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  茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)' E" z9 u$ F, q. F9 t8 M3 r4 x
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  伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。- D  z5 J# y) e7 p
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  水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。5 Y- Q: m+ [' R8 ^6 n. L, K
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  卷一 伤寒门第二8 n" W0 |( S  O2 \8 G$ B
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  茯苓桂枝甘草大枣汤7 s( N  I  O) Y7 g
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  茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)
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  甘澜水煎。
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$ s* `. h$ K& {* A1 N  伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。" U7 e9 _; q, N9 t

; m, Z* D; c/ |  汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。& s5 X- o! ?" M) L

, r" c6 @7 C3 N7 S. |+ z( _  茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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! n/ @" f0 y+ E  卷一 伤寒门第二
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2 E; l7 O# @3 E+ _4 T  真武汤- t% N& y$ `1 Z  l
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  茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制); m+ A% C0 h9 V# }4 A9 I
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  伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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  汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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5 f4 T4 W8 Z1 U0 n  卷一 伤寒门第二
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: I/ P) q7 u) k, S! Q" Q  理中汤
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  `+ c7 ]0 r  w+ I' N7 z  人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)0 r+ J: ?: J' L3 J) k5 M
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  太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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& |+ c% E" k, p: c5 g6 ^0 g% X  太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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  卷一 伤寒门第二
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1 M4 c1 v* V2 v* [- s( _0 |6 N, M  吴茱萸汤" J; {+ O2 c& V6 @, M+ t5 x
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  吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚): T- F: R, ^0 k+ P* X+ s
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  伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。: ?- z9 O" Y$ q, x: v3 ~! q2 ?' K
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  阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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3 U3 d! F% F% x) w& h( Y. R; i  F  卷一 伤寒门第二
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5 {: D/ i) F# z! G; `2 k% M  白通汤( r9 x1 M0 W4 T/ {
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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7 v& N( i/ s$ S  t! q" z) ?. W  少阴下利者,此方主之。
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. Y8 F- V: t. C6 p  少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。
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- |$ y+ s4 b! P- i1 b3 v  卷一 伤寒门第二
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  白通加人尿猪胆汁汤2 r& e$ z5 I' h* s9 F( I
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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" L' f* ?7 O  M: }0 q1 _, y  少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。% O+ H5 ?! U( @2 z

) q  V  ^5 ?6 h7 Q& {9 F, E! s; }/ z' P  少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。
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  入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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  卷一 伤寒门第二& Q9 ~3 T& P. F) f

4 U0 `' A7 v' [6 ~" P4 w  附子汤
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5 @$ ^) _; z5 l: t  附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
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( Y! X. _! q. o) E5 u- I# |6 u  少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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/ p7 P5 |. w4 z7 Y% x  伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。2 V' O3 n8 {: O4 J' \
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  卷一 伤寒门第二
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9 {& }! K! j/ Z8 D  四逆汤
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  甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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! x( ?! V8 O( x9 M  煎成凉服。
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1 e. Q6 S4 w: L# a+ p  太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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  论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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( s  p2 g) i7 x! m7 N* N+ }1 B  O  卷一 伤寒门第二
8 a/ F( ?6 b% s' A
, A: M$ E( ^1 g- ?6 R  干姜黄连黄芩人参汤
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  干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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  伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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  不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?* U8 ]5 h( v6 c2 o! b( E6 ^
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  卷一 伤寒门第二7 \  M1 L6 p0 m2 C& L

9 l6 k6 I2 y/ r+ x  当归四逆汤
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* P2 G  E$ {1 i6 v; _: p  当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)" i3 A) [( \% e9 E3 y

6 I% H) k! u; s! z" a  论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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  滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。9 t! ~8 L) z" U  H4 u- K4 Z  l

6 T  i  `) ~$ r9 n5 Z  卷一 伤寒门第二
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: ^, _  @: W5 W  当归四逆加吴茱萸生姜汤1 x; y0 o% m9 x/ U5 N! W& \

4 h& m5 }# w7 H) F. [9 S. A  当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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  论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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- V) G! \! H" d/ n% J  此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。" e( T. j! h, \  U
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  卷一 伤寒门第二* T9 k1 E; \& }! p

7 B/ Q- D( Q% I+ z* _$ Z( K  桂枝加芍药汤
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  桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)$ Q5 F! r0 y. o$ g2 a' g6 h$ R- W
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  本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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  表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。
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' h6 t1 L4 `9 n6 n# u! W) Z5 g  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加大黄汤
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; C/ K2 K2 n2 Y, V3 w  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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& Y: P3 W5 I1 G) \  表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
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  大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。2 M5 r- }& S$ v

3 j6 b- F0 O* k7 M  论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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. `1 z+ V* h& j  卷一 伤寒门第二! u/ f4 @/ {0 ~9 L1 T
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  桂枝加附子汤: c9 g* R8 [8 Y: d# n) W
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)( d$ A7 G+ y  ~) U" i+ s1 {

$ z. d- L8 C  `% E% I) |! ^; e  太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。: w' \0 o% d& }/ ?8 @+ o1 L! X

2 {8 @# L3 o' d8 |& C  发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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  卷一 伤寒门第二
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! k  h, [4 H0 k  N5 p/ j  麻黄附子细辛汤4 U- c, ^/ n6 [8 \" x+ _! d
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  麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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! c, U9 c9 j2 {% j6 Z% v# r  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。* R# V$ [! {1 w
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  病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。# T5 K: x' U9 T1 W. e( G! n0 a
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  卷一 伤寒门第二
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  黄连阿胶汤- a, O- K9 {; D4 C, M  _

$ \" D7 M# F- f9 U+ H0 f  黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)3 K: ]4 B; r/ B
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  少阴病,心烦不得卧者,此方主之。$ S( T: V. j; Y7 N7 {5 |5 {

' H+ ^5 q% H- @9 Y+ s# M; Z  寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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  卷一 伤寒门第二1 o7 y+ }# R; }. w
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  桃花汤
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- c7 L- d2 m' s  赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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  少阴病下利便脓血者,此方主之。
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' I! x6 z5 ?: t+ k; i  此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。
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9 g: A+ [; e/ i, f2 a5 X9 @" f  卷一 伤寒门第二7 z) G9 a. S3 ]* g# h

5 U) ]2 h  y" F" X: k& z# O( L  白头翁汤
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& Y& P- ?2 ^& m: J- }  白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。8 @, V7 R# E2 |+ G
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  热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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  四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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  卷一 伤寒门第二
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  四逆散  }9 {7 {; Z4 o  R& n6 P6 W7 x

% |  y2 ?0 x, P) r  甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)% y% z* x/ u6 `  }
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  少阴病,四逆者,此方主之。0 f* w8 l# X5 v1 z. k+ @4 Y7 w

( y+ B, \" s$ o( j  此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。1 }+ e9 s) S7 y' B; H
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  是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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  卷一 伤寒门第二
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( z, b- L) v  f" f' {4 z  赤石脂禹余粮汤  a& @+ a- n* W) R6 z4 ~. c
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  赤石脂 禹余粮(各一斤)% R1 _4 P  z4 k% H6 ], M; ^+ v
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  伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。2 i) ^: s  r6 l. f+ G% w8 @

  L6 o' B  Z$ h; O  下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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: Z$ f/ Q9 ^8 J# A1 M  旋复代赭石汤
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  旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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0 m. n8 C4 m. i% I1 K7 c  伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。
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  汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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  卷一 伤寒门第二
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2 J& K) |& E/ ~& P6 U  葛根黄芩黄连汤
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7 z0 E  V0 I2 m3 Z; Q" X+ F3 K  葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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- }9 k1 {) Y) L  太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
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  病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故" L, C4 [% I/ J7 }  M, z& p& E
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  卷一 伤寒门第二! f0 d0 q- D! i1 L) e

% O$ `6 o' D1 |8 p( {  k* s  脾约丸8 o0 z% F1 a4 g7 ]# ^" s
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  麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)1 n& G! t2 R! s- l$ Q
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  伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。
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  枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。" s# d( o6 k! T' d% ^# N$ |* a% Z

) h' ^, N% i* k  卷一 伤寒门第二: k, T" P/ [- J, K: _
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  竹叶石膏汤
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. v7 B8 V7 B: U- x. ^! Q- U2 Y, _  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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  伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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7 Q% Q. f: r# N  伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。7 ~* ^, L+ V- ]$ o* ^
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  卷一 伤寒门第二' Q% v5 E; N& j& x8 h
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  乌梅丸: [- h8 q4 A- V3 ]
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  乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)- A/ ?/ p8 O0 s& W% G3 D
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  胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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  乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。/ l4 y1 I$ E6 V% t1 j4 R; R2 p
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  卷一 伤寒门第二
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8 z) n- W* }; X6 b' @  烧散
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: ^+ a# A9 q# o% B  裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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  伤寒阴阳易者,此方主之。" ^& i! s, [; p1 E- N( u" Y

) J) G, ~6 p4 Q1 n  @1 v  伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!* G8 W6 x* |% I: N: G

9 G* t& X5 j& c8 b  卷一 伤寒门第二7 v& S- Y6 g/ v0 n3 |' i! t
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  枳实栀子豆豉大黄汤
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  枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)& q$ W, i$ x) c5 Z/ L
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  伤寒新瘥后,食复者,此方主之。4 I' V- ]2 u- {& R
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  伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。
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  卷一 伤寒门第二
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  蜜煎导法% v1 a6 i, J0 W  K/ b5 n) W

5 x2 L6 x, k) \& y& c! w' f  白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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$ k2 [' y: i+ N  自汗,大便秘者,此法治之。
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) z( Q: B  w8 K( v+ N: q$ v  胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
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: y# e# N/ R; |' v; Q  卷一 伤寒门第二
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7 A+ H: v# G8 D( p5 g6 F  猪胆导法
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7 f/ @) ^+ X, l/ M" Q# K  大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。3 c. N+ g4 P7 O6 p

8 V* [$ @( T/ O3 L/ X" x% s( k  阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。, I0 m8 X" A0 I# @' b- K6 [

, T2 i7 K+ ^8 h. v  自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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  卷一 伤寒门第二
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+ G0 a1 D0 [" B2 M  搐鼻法
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  苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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  湿家,鼻塞头疼,宜行此法。- T( v2 P5 j/ B2 |% P& v( Z

2 ?# C! F$ ^: v5 ~  湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。( ]) h0 Q/ B: V7 A, D- c# J
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  卷一 伤寒门第二
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7 C* Y1 \( Q2 |& x# D4 A1 w  阴毒熏法, h7 l) F/ l2 C! b0 u- i- u: W7 _
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  大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。% |+ {' \& e; V/ G7 M1 C( _+ L
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  阴毒逆冷囊缩者,此方主之。4 P% J9 Y0 o1 A$ \: E) H

+ V; i: ?% d  f1 g  阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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) U  h9 U$ g7 L2 K2 b# m5 h* {, n  卷一 伤寒门第二7 n+ e- K6 t4 x( M% E# O

- e. D$ e3 _6 T. ?9 l/ X4 l  葱熨法
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  以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。. n/ N: x/ T& A6 ?( v- Z! z' r1 j  Y

, D, a! T: Z3 b! O  凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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  卷一 伤寒门第二
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8 k& w" K9 S  v9 Y- U4 y2 C& u  阴毒着艾法
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. x- R" |( f$ `  |  用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。) g' f; h8 i) n5 L; D' m+ b4 ]0 F
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  阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。$ N/ @% S9 _2 s8 t* ]

1 ~- y2 H2 @; L; u' @; _9 k  手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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! ]5 }& v' n6 W6 C1 x! j4 {7 W% |5 f  卷一 伤寒门第二
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7 t( s; @5 ]7 [5 V) I4 `7 V* y  水渍法& Q% S% C6 B- S1 e7 L

% k# K) v+ ]1 a/ |; }  叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。+ c& h  q9 l( t3 h
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  阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。4 f2 v! H4 N1 ^( ]
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  阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。) M2 p$ v& r. i0 m% c5 J
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  卷一 伤寒门第二7 S- _% k. M9 i, ?& R

9 D6 h" H! c. P1 X9 q2 ?8 R  灸少阴法
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; i8 G8 W5 s' y7 d, T( o/ A/ _  少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。% `3 [, i+ n2 e8 {0 H
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  少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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( w+ w, H) ^6 m, z; S2 y  少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。+ d8 I. l- @+ W2 e
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  卷一 伤寒门第二
+ R, d/ h, X$ ~7 v
! C! x% x( g1 T$ [  接汗法1 z, a/ D3 p  M( @& J# u
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  姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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) e4 ^# S4 m, h# [( G! m  朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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  盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。( }- A5 H  ]7 [* w& k

( w1 q  c7 w% G! m: t  卷一 伤寒门第二8 N$ c" N! J2 @( ]

6 q/ M9 h1 |# a1 C" v  扑粉- t8 g7 j: @( W' \  [/ |" z
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  龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)$ Y- N- ^2 _, ~0 o+ L" w4 l5 B

: I! h- S; M, z* }, x9 F; V  服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。* @/ o6 {/ E+ T& X( ^* H* _

$ k! G# d" t6 D, N: `$ g  汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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  卷一 伤寒门第二
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  刺期门+ h0 ~( v, y: C3 O
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  期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。7 J$ J0 b- A& T& J
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  妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。# m* G1 Z* y8 O; l" f& G2 B
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  妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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  胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎( p# _4 a7 `" N2 O: q
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  卷一 伤寒门第二
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' ]# A2 q& g6 K. ^; B9 y  大羌活汤) @! F* K. g, I6 b7 s- y  x' l: N

3 O0 E1 E0 \6 T& r  羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)5 m5 U" M- X" `+ e

7 j* c& v( b3 f6 @4 R) b) c  伤寒两感者,此方主之。; t0 k1 O: l9 E# G' }0 p  a: Y; h/ A

1 {' x  y# ~3 x8 q  d! k  两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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  呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!
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  卷一8 |' b) H0 _/ u7 g7 L. a

& y3 R2 b' N$ \0 n5 X  感冒门第三
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+ C$ d/ l* y: r* M2 [  叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。/ m* \& _8 \+ N

! g) {1 [0 s' M- `1 h  卷一 感冒门第三
! H! Y9 j( L+ v5 ?3 E& t. O; R, e
3 ]: a! C" U4 A  香苏散% [4 L2 ^+ y0 Y' G4 \$ N
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  紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)8 `2 y% }' _# K' @: S  {
3 f5 j- j) Q6 ^
  四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
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4 ~9 m' E9 M5 @6 w4 \  南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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/ p( Y: L$ p, R  卷一 感冒门第三
  o; F- s0 F4 U$ _* H, o) N+ Y  J# Y" I0 N
  芎苏散
" C0 h# T7 m) E4 e- j) X/ Z0 T; Q
  川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)
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! E' r# w( `7 q" \* l$ ?5 n2 y8 V  外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。
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! f, S' ^3 d6 ]/ F3 ^# V  川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。" \( M* \1 W* ~+ l
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  卷一 感冒门第三5 p6 x) u: F3 C3 r

/ y% X9 @2 i5 M2 H; z8 A  十神汤, k1 y* ?3 f- I( e
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  川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)' l/ C8 e5 H, T, x# ?, S, J1 l
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  此治外感风寒之套剂也。9 k' L1 v2 z. M2 p( [; _3 I

0 e; R2 y" a, Y2 ^% {  古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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  卷一 感冒门第三
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  参苏饮9 ?( E- a- W# L1 H! s' Z
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  人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
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5 Z: i# H& |4 H, ~& Y  劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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7 q6 ?8 ~0 q' j  感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。. s* M5 ]5 G1 D$ l
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  卷一 感冒门第三
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  S$ c0 ?% l+ t2 z  藿香正气散
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, N" A3 Z& B! `* p$ D5 |8 q2 T  大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)3 Z2 F4 q& _( f/ ]+ T9 M
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  浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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" n; |) V2 y6 Z% h  e  凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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  风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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  卷一& ], @2 z8 z! {0 N
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  暑门第四, g6 F/ L7 @1 V. b, X. E# R1 f

8 H  C- H( ]0 u) W% i. U, h  叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。4 u, G) J  Z# y0 y

) D) L, P( ~: r- L  卷一 暑门第四
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  黄连香薷饮
, q- P& H3 ]! h6 j) G. K7 ], x
, D9 E* {$ G) A+ D- h% c2 I" G  香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
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  夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。' i3 r# o% t! w- ^

# `* u+ z( B2 N, X8 O& }) y/ o  暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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' _/ C7 f! I: Y$ ~) R$ H  卷一 暑门第四
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  十味香薷饮# P. r) i6 r" O& u. @  D

8 Z  m7 e$ o" o, I  香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两). z1 b  e% J8 ^2 R% |6 \
6 q6 p* n! A- a" y
  伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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  暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。* a  N2 L+ ]9 f8 N. n# c

% |' [3 ]0 U+ C1 h- K* e  Q7 \  卷一 暑门第四
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. J/ V: G/ P: k* o/ Q2 y  人参白虎汤/ S# B6 _$ f+ q
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  人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。1 g. P9 j3 w, Q
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  暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。, U' @* Q5 C* d4 x# l
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  卷一 暑门第四
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  六一散/ v. E- Z2 q9 H9 y) H3 {0 Y
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  滑石(六两) 甘草(一两), o7 S- v' d' N/ y

4 d5 C8 o# N4 ]! [1 |: |$ r1 c  共为末,每用五钱,冷水调服。- e* I0 m7 `  m+ j: a' V

7 `8 R& t. M8 ?% }  中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。; p6 w9 h' T; j' U! T& P7 ~# p

7 \5 Q' t+ H7 `  身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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  清暑益气汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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  苍术(制)# Q4 _  J! b- ?2 P8 q, v5 C! U' [

! L6 b4 w' o6 h: r$ ^) B  升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)' v* u% l  z! {, F1 i  O

2 z) {7 V3 H0 A  麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。
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% R; G9 B% ?: r5 c/ r  暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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8 X6 F2 z7 ]+ m2 d! H; m" a  卷一 暑门第四) ?# [# S: e% D5 ]% S. P

9 p$ |- q; p* w* {& P5 p  大顺散
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& e* k; C0 d! o: G1 p& X0 o1 `  甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分), d+ M1 X0 ]0 T! A# L" }
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  夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
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& @6 ]# I* D8 x5 `( J: h$ ^  脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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+ U: X" n# U( S" `5 ?+ q0 p+ r- W  卷一 暑门第四/ L" @# S; }; P  Z8 h
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  桂苓甘露饮
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  茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)7 l( ?; l. A& G4 `! D' g
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  石膏 寒水石(各二两)
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  夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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: x) ?- r0 Y% O7 D  三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。' D7 [' m. |* h4 n: s

0 T; K/ b% t$ C/ \# N! G/ l  卷一 暑门第四
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  缩脾饮
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  砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)  a, z7 E& W& g, i, u
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  夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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  砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。
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  卷一 暑门第四
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  六和汤# _1 a" h2 d* G) O7 u& `+ Q) f

$ ~3 c& @# U; L6 M4 o5 j* c5 Q7 k  砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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" ~( @1 _  e9 M" }  六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?2 T& I) k8 d4 q+ i6 Y3 \

0 c4 u: b0 E9 }! l( v; f! H  卷一# M( M; P7 F, {. M2 j) o) d

8 W" K9 E- P7 g& V  k5 |) q) ~  湿门第五
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  叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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1 k) O+ O, P: S5 P+ T  卷一 湿门第五
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8 _7 V' \! }" |# _% u" r  二陈汤
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  半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)3 Q" X: p: P( p2 `4 I1 Z. i' {- x9 ]
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  脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。+ y/ M# d9 o+ f) e% ^6 g

8 o& O; G7 j% d/ O  K: g  水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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0 j( _2 n) |8 o  卷一 湿门第五
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  平胃散
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: {, Z. ~/ i8 M  苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)* I) n' J: E" D

  x* g& x2 @! _" f, s+ @$ N  湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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  此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。5 a2 r" \) x8 H- m# d6 x( b

1 w0 b. ]1 }* m  卷一 湿门第五/ j6 K8 y9 e. ~7 T- \
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  羌活胜湿汤
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  羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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  外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。& Y3 L0 V8 i7 h+ L0 q
" }- U! S0 u! r
  脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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  卷一 湿门第五
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' F& M1 p1 J) E  u  J  甘草附子汤
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  炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒). t5 |1 n3 |9 H$ I3 p0 f
3 q, [- d$ G( `/ d0 I# f" i4 w5 I# y
  风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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  风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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* K8 d. I/ q3 a4 Y3 l/ ]+ z  卷一 湿门第五5 H! _. T' s/ B, _- p

& o  s' E: P9 m/ O* P/ x; T  二妙散: {; ~- [/ M1 @

( Q+ i+ I) S9 Z' w! }  黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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/ x5 |& g, ^$ T6 U  湿热腰膝疼痛者,此方主之。
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  湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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  卷一 湿门第五
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  四苓散
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  白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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2 w, |* k& d' z5 B  经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。" b6 _9 h; _9 Q: S* o# b$ ]

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  卷一 湿门第五; Q0 z; l- g4 Y/ Z  o7 Z0 E2 o
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  不换金正气散
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  浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙); M& j7 G/ V# R9 x+ h' C
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  凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
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( w! Y! s! q8 f& r3 x: p- `8 w  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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  卷一
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( g; i; b$ ~' L5 h& r( @  o# O  瘟疫门第六" M& O0 j" l  ~$ X3 {
& ~' Z( s' O- s! }+ @, ]
  叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。0 k3 n1 W& v# a! z; N

) u7 U+ j3 \  h; e* R  卷一 瘟疫门第六
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  败毒散加黄芩汤
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7 O% {$ A: n; h  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
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  冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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  卷一 瘟疫门第六- K5 H) h4 Z$ i; n1 V5 s9 B2 W4 G
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  九味羌活汤
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- E, n( O/ r# ]8 ~9 T* |  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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# X' c4 A2 ~+ k  a# M/ k) @  谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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) B! p5 V+ z; q! D6 R# N  卷一 瘟疫门第六, K- q5 W, W5 Y0 r) K% P: {2 M
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  三黄石膏汤4 g1 ?1 M% v1 M, S2 I- J

# l4 G" h' N2 b; }; J5 S3 Q  石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)- }0 L9 Z& A  ~" z
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  麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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' l. s4 V1 r5 n  N/ B  瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。$ W1 [4 R6 p) H0 r$ C7 A+ R
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  寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。) @) p( M0 W! F6 r; C
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  卷一 瘟疫门第六; x& d7 p4 g# ^0 ?/ Y& Q6 c
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  沃渍法
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  瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
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1 S) Q* S7 d3 R  卷一 瘟疫门第六, f7 e& d6 v& r; v: E
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  葳蕤汤- J: _% D9 n6 E4 a" i
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  葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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  风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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: e  I' Q4 d( I' Y9 A$ f$ F, \5 ?- |  寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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  卷一 瘟疫门第六5 p. Y' b, y5 |" d2 C' }  f
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  白虎加苍术汤# m( K6 m6 B( n9 a8 ?# |! \. y

9 x# A6 `  e" n! e) ^- Y% C  石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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4 G" J0 p/ V/ }7 D9 g  共分四服。
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  湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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: }1 p, K: L7 b& `  温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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; O* {% i& K6 p% D2 {8 v4 u" _" a  大青龙加黄芩汤
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" m% \6 C/ `1 x% _  麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)0 ]# j3 z: m6 j! `
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  寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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  春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。6 a  n* `1 O7 q* Z% ]. N
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  卷一 瘟疫门第六; [9 i+ ?4 a- w. r) M1 ?/ C2 X
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  升麻葛根汤
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  升麻 葛根 芍药 甘草(等分); |( a0 [3 @. |! Z; ^. |

/ Z) F- s  B) j- h; N( Q/ |  冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。) d1 p! a8 h1 i7 \' M, Q

8 ]' ~. f- R) j; q0 Z  冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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  卷一 瘟疫门第六
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( h/ k5 t. }3 T. V' ~; @  太无神术散
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$ z0 n1 w+ _8 c9 x3 C! f  苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)5 p$ q' N7 o; X: w$ h- W: b
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  人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。7 b9 k0 N0 e9 F3 ~" Q% C1 v2 D; A

5 L/ D0 J/ D" |8 }  山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚; ~9 p! I7 J! [8 F$ O
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  卷一 瘟疫门第六
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  漏芦汤7 O3 D) L' |/ E. W
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  漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)' m: E/ n; v* d& n- m

+ f1 K1 _# Q0 q2 M  疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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+ {& r; C% a5 q* R  经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。, u8 r7 X8 k/ X

. J; W" w- L9 {6 ]  W5 j5 Q7 e  卷一 瘟疫门第六
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) O" E# h- v0 E  J& p9 G" b0 l  消毒丸4 l  O4 c9 j1 Z
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  大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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  疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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  《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
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7 ~6 Z; B2 `: v2 l& n  卷一 瘟疫门第六
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7 {1 E3 a$ V6 ^  l; V  辟瘟法$ a: J. ?" i) e& J; q# K# p

. E6 q* w5 [$ J* u3 e; j  凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。
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1 b1 X, p0 P) O  雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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% n- Q# n. }2 L, p( g+ V7 {, B  卷一1 q2 f1 ^' c# U4 _
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  大头瘟门第七8 {  b2 C/ ]4 k7 d

: e/ l6 g6 V4 ^; q" A( {* b/ }5 k  叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。6 ~  T5 h" v) m4 d3 z
  R. D, ]8 p+ t* D6 G4 `+ k5 k
  今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。( h' o7 t' z5 i  s
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  卷一 大头瘟门第七' @8 e0 w- y9 W
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  二黄汤* c: _* i2 t8 r$ u

# ^: i9 M' X3 E; W# Q  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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2 C: K1 @' \; v( F& n  天行大头疫病,此方主之。; f& q$ U" f- g& y! S* F5 y$ U' j$ H

1 w* l& _2 N3 X  头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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  卷一 大头瘟门第七) s1 d/ i* H' f& d, h

8 M* U! y9 Y  z# ]+ i* u  普济消毒饮子5 Q. N. `6 j9 F3 h' h' D  M
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  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。) o3 \* L; l6 m( y8 V

* {$ @3 K) l6 x. V  泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。7 \3 b. @, U; |, R/ H7 _6 ^$ X

, E% h2 D1 ~$ }- P9 U  卷一 大头瘟门第七* C- o8 h+ T, ]+ i( t
: T: }3 s2 c3 }) T, h
  五香麻黄汤
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. p4 O/ U6 R* l& r: N  麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)  y! ?/ `4 j. R" Y2 Q+ i

. ]: ]2 I& u* |  凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。/ D9 H' W0 H' W. T

. N9 U, k* J+ W* g* }3 C  肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
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9 T, w' g" ?4 T4 ^" z* I6 S1 I  卷二
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  火门第八: v) |1 `1 p  L  H& _
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  叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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  卷二 火门第八0 B7 a2 \" R+ C! ~- ~% j# [9 y

6 R6 Y4 P0 [' }  井花水% a8 s) l: h8 X3 O
2 G& R, V5 E- |8 h# M
  水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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  卷二 火门第八  a) [/ ]& j4 ?

& d$ q% R; ]2 i& N0 |' \  甘梨浆
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* l$ P9 O) p" i0 S  甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。3 B: H4 B5 ~; a/ z3 ]0 t

9 p: C6 Q4 R1 I/ v( k' J  p  人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。5 j* p& \, S. c; k2 }0 l

# x0 l/ [3 N- \9 D# A9 @: K' y  卷二 火门第八; E2 I- o2 u& R9 d. S

9 Y; ^) i8 j+ _  |& l  炼秋石% A) i* t  G( t1 \* A' S& H9 Y

* c( P' ?+ O/ U& F6 Q& _  古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。2 {8 I9 e* N4 u' C% `) l

4 w( K* G5 N" k# u/ h  卷二 火门第八
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6 w9 E7 D( q# h0 w2 e3 |: M. m  防风通圣散
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  防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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  麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。9 L" D& H2 z7 U

7 E# Q' E0 E+ M1 b" w' d  卷二 火门第八) Z, z$ q6 P5 F( y/ D% H
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  导赤散
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  生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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  心热,小便黄赤,此方主之。$ Q6 u6 g/ ]- \. V* H3 S6 t

; H& u9 [, X, |  心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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7 `0 R) b/ P4 r: Q* W  卷二 火门第八; j. _/ b2 i+ T2 ~7 q

. l3 s2 g) Y" y* p& @: q  三黄泻心汤
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  黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)  m% |' N+ u) a! a

. P9 L' e2 U5 j" m3 [, F  心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。! [5 g- o* o4 d1 ]
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  味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上% p1 ^+ L" k- V* D0 H

0 B  q/ b  X  V; e/ ~" ^, ~  卷二 火门第八- m- g$ X8 g1 |8 Y5 s. k
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  龙胆泻肝汤
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" L8 R. {, v) i; o! F  柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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  天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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  谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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2 v; D% `5 f! l. E  肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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. U$ ?9 M. _1 _* \. p( l; X" K  卷二 火门第八( `2 d' o2 S( t0 H6 d

+ H! e- o( c7 e1 O8 _& C" g  左金丸! k( b! i) K. z: V6 C- H, c

$ y; J0 \0 D3 `7 a0 h1 q) X  黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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  二共为末作丸。3 S9 \3 `7 v  j6 D6 Z! M- q- h
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  肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。/ `! K7 q; B" l& T( z$ ?
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  左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。$ c5 d& P) l1 H4 p  c

6 ?# }* r7 Q& p9 d3 U  卷二 火门第八" J' a! ]1 ]4 Z5 q
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  当归龙荟丸, A4 P7 M  g9 s. O" F; r
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  当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
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- u/ F0 ~( j% E  h8 W) b  蜜丸如豆大。% d" Z. T, ?  W. o4 \. Z
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  风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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2 o2 \7 w) L9 K  肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。+ n. \* r. u2 F8 j4 S

. C. M) _. o& d  ?0 p2 E) m  卷二 火门第八& g% @  U6 t" c  t. T5 Q! d6 a. K
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  泻黄散
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  藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两), n( o" k- Q1 c5 F  q, O
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  脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。+ O) N$ D2 h9 l& v' W

+ g( Q6 h% d' r3 L  唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。, `5 I3 S; b" R# r' L# f
+ h/ m! n- ]9 {) f# o
  卷二 火门第八4 e. t: k% E, Q) j

0 Z9 O2 Q' u, W+ h# T/ ?  升阳散火汤
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  (本方去独活加葱白名火郁汤)
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$ k# W' A$ L0 I+ k3 q+ g. j; c  升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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- {! O3 d, R1 U! i- ?2 s  过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。9 u) Y. _) ^( |! m& V; b
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  少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?: j; i( ?" b4 v4 H- T/ p' Q: [! I

3 H; M# M9 O" G, V/ N) }% R  卷二 火门第八$ X( s) ?* `% s+ }, x7 }! Z' M
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  泻白散2 D0 d& |& o: n3 t  w

# {  D3 M  f, s- z( |& j  _  桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)& a2 w$ |, R( k, h4 B6 U" U

7 a- H/ r- r' C) Y  肺火为患,喘满气急者,此方主之。; R# K( `2 n" C/ z
4 D  ?* ?3 Q3 w/ n2 ]1 y+ V
  肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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$ D* H' |7 S# c- D! y  卷二 火门第八. Y8 C7 ~- a; T, I
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  阿胶散
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, O9 A- A( B, n5 E2 r  阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)" @1 ~2 C9 l( ^& Y/ y& }

9 D, U, ?3 g& W2 j+ T) l) z! \  杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)& A( L8 ^. l/ U$ h  z! ~
  {& g0 Q3 X1 h5 I' m1 X* G
  肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。3 K- g5 p5 K" L! @. w  y
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  燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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  卷二 火门第八
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  大补丸
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  黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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  肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。9 S1 u& e# j! h' L. N) @
; `3 ?; W" F  W. A
  肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。1 a+ D  C7 K0 M' }) K
$ c" Z2 U0 G& v: d8 ~6 C7 Z
  卷二 火门第八
( u' f$ l7 B2 m5 }: y$ h# J( H( i1 Y
  滋肾丸1 M! M0 `8 @; l/ g* m

6 u# [& Z" v! R" i: }  黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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( s1 I" U  m7 ^. e/ R  肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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  热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。
  f: e' C5 U, Q* |' j; N2 D8 s
$ O+ |7 W7 Q  k  g  卷二 火门第八
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  三补丸3 V: @2 F0 `8 {8 ~4 F$ U+ u' w2 l0 J$ Y
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  黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)( Z( Q* W3 O; V: n& v2 u
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  三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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$ N5 L; n' B) u; D% k9 B6 u  少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。4 Z4 k3 ], S5 Y0 d! F3 h+ ?* j) @

; R' I4 H# e8 l* _" K  黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
1 y: f, H# L. k) A) L7 Z% S; O2 w2 v. Z% y- D
  卷二 火门第八
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  益元散
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5 i, z& J6 e" o. ~: s7 ?- b  (即暑门六一散,又名天水散)
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  滑石(六两) 甘草(一两)( o2 j# A+ m2 |, R& t7 h  R% U2 M) r
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  共为末,用蜜水调下三钱。
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- e+ s; u6 y0 n5 a$ ~) t( @  六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。4 O; ]6 `6 h' b% ~2 f3 o

" K  @6 z5 Q/ s4 }( C  滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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: a* l% ~7 D! g5 o  卷二 火门第八# ?8 _0 p- J! ?5 l

4 o% C1 x  q* P; p$ @  凉膈散
2 ?) q* k* u  R# Y' t
' t, d0 O' l3 Q9 |" q  黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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  共为末,每服五钱。) c( f: N( ?- S9 F

% {" k3 U0 N* q+ _/ ^  火郁上焦,大热面赤者,此方主之。4 v8 p2 y- A8 L( m
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  黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。/ D3 g: }* C+ s# T6 L1 n; e7 U: C& Q$ a
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  卷二 火门第八
8 Q: k% ]( y) z
, k7 e$ N; F+ B! O0 n8 t  清咽太平丸
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  薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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  蜜丸噙化。  k9 V1 h1 g  C( A, K

/ w$ q  q) ~0 L) x# P  r  膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
6 Y( b8 k' r% B, o% ]1 `& v) @. k8 b( b4 H* w
  消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。% P- M8 @) N' T
  B$ E* ]2 |. V: g8 t3 s0 K! I
  卷二 火门第八
7 v& c' ^; g' x# s
& s" d" q" |6 ]8 X" j+ ?  温胆汤  o0 G& E9 _% E9 w

& Y5 s# i4 k% d" V* K  竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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/ J# ~" z; [) i1 b3 D. [  胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。1 x* ?+ E2 ]) Y% {7 ~
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  胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多0 X; [% Z( ~8 ^" o  D$ K( t
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  卷二 火门第八' E, G9 ]" {8 z

% W4 K$ S" r2 j+ i% }  珍珠散% j+ k, _( k7 a% \: X/ }- k7 C

  T7 c, W- i/ M3 o4 t7 V# D  琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。9 i# X/ S8 ]% m# |& d0 n7 g

9 q/ {4 I( l7 d* d* A  男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。2 E: g3 m- J2 K! e9 q

; r4 H3 E* s0 A7 M0 U  明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。0 ]9 F3 R4 T! v' G, j4 ?
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  卷二 火门第八
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- Y8 s7 i7 }8 b* \1 P  人参黄白术甘草考1 I" @! Z7 y2 K5 M

' G) E/ L" Q8 s& \3 m  实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。5 L& b! G; R  E* Z
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  卷二 火门第八
' r, o, m3 @/ d/ K$ T
) f5 V0 c: J+ B: a  }  天雄附子川乌硫黄考
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4 I5 M6 c+ w0 X: q- _4 O  诸证无火者,宜于四件斟酌之。! {: d; E4 R: O
( `: g! A/ I0 K) [* U
  壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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/ z& B, u5 m7 [  s  明变之士,幸教我哉。5 a  S6 `  J; @0 o; N

" {3 @3 |2 K/ P' n9 T4 \8 f  卷二
% c& t& _4 y+ `$ l  o/ Z
/ w' P1 z3 a' c$ O: y4 f4 w  斑疹门第九
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  叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。. x) x# L9 x- ?* H7 j# G6 |
$ z/ }0 m- u$ \" B; }# i
  卷二 斑疹门第九
5 B. b% X6 U3 {% t' ?8 z" `1 k: M4 n1 F% I" P, x
  防风通圣散% R' ]9 p- ^# l: ]# w

8 v& H7 w) S  r* ]  w: B  防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。( \, t9 r  {& c  i

5 ?; i9 h4 b7 O9 c  失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
' |5 ~9 T: g2 G! ~3 X0 C/ j- Q
: [) W! Y; R& A% T5 X  全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
5 m3 ?- J( q! c: H) m* i4 s0 i4 n( M0 _6 v& h
  卷二 斑疹门第九3 m( k8 C& g' v  t

* U4 _  [  A4 Z  M: o' y  葛根橘皮汤; o6 a6 |: N9 b! D4 D  |& z7 K
, Q4 _% G& c9 M* e
  葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。# ^5 r. W3 e$ B; b6 n7 [$ F

, r: X7 O2 H+ [" v' [8 n  冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
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  卷二 斑疹门第九; o! j$ m" Z2 z+ h! D

2 l( z9 e$ ~6 K* j9 v  阳毒升麻汤5 Z/ b6 a% k* o0 ]1 O/ N! j* z

9 e3 x4 |, k0 ~$ h3 C  升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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3 W. u' I  [) Q! H' m- D  伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。& K2 o" u1 |/ Z- {0 c$ j

! r1 m' u" g) U$ h. J. U4 ]( P  吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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  佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
( h- \( o" M- z' X) ^" h' x' j$ m9 j% b* k3 Y" C, i
  卷二 斑疹门第九
9 W0 L7 o; O+ z$ t- D$ a0 M
, Z  t: W' a' O, A+ r+ p$ w: y  玄参升麻汤
4 b+ t6 h- d5 B5 U- \1 L' {8 {& D) P1 j) H8 }) W& Q
  玄参 升麻 甘草(各等分)
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! m: S9 V2 ^  z. n1 n3 L# p% m  发斑咽痛者,此方主之。  h# R7 J  G- J7 ?. W' R6 n' q% u
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  升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
& F) J) e) o! ?5 e5 n$ H0 E0 O! W4 ^6 N
  卷二 斑疹门第九
3 u+ G9 B/ l2 S, z
. Q% v4 r+ M3 X  消毒犀角饮子
% s. L0 v* x6 v% H. r& `6 T6 u7 r7 F3 z& \$ t3 h1 G
  牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
5 h7 C( n5 v, `9 t6 l
( C* x" A" K8 _0 m9 d! u  皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
2 Z- b$ R3 J; E3 I
9 C4 ^1 H9 |! g* T: x3 _  辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。7 g4 {; E, \6 n6 d1 d9 l$ K: m5 P

* j% c' M  T  ^+ f4 b1 v4 s1 h) b  卷二 斑疹门第九
$ a/ C4 ^3 e4 m- y" E1 U  ]* s" Y
6 [8 |0 e$ @7 L: f$ n5 p& ]3 {" F8 {  升麻葛根汤% h3 @4 q, c6 z2 f5 s
" L8 g( i) A2 n8 f0 V8 v
  升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。! f$ b8 u( J0 K! w# ~% a! y6 z% l* m

; Y5 ^3 M7 Y/ F8 s& ^8 {  诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
2 y( T) F- ^8 \- Z2 E  S4 a
& n, P7 s& w1 r" Y  卷二 斑疹门第九
$ y# C( w8 C1 v" i3 W3 `. ?/ I
" M4 t" w5 }1 V9 \  消风散; ~9 Z4 Q; P( u# c& ^! P
6 j1 U" z; ^( L/ r/ _
  荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。5 u$ ~- I1 o  a) b3 B5 c8 }
! e) U: A6 V7 R7 Z
  风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治) R% S8 _/ q! w" F9 \

6 D/ n* d& ?8 l  卷二 斑疹门第九
! l8 i' e/ {9 P' J1 R2 L4 |$ e& _9 _+ J
  化斑汤4 w0 t, D3 N5 B$ i# Z8 T3 Z

; N( @. ^: _  D, _5 S  石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
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. m$ W$ |3 P4 v9 K  胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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  此方即人参白虎汤尔。2 c- g1 j9 T% R- }" e
2 E' r/ A( U  Q% n9 t) ]
  卷二 斑疹门第九% V0 H3 G1 Z9 s7 B
: r6 x- j! p" u5 @0 k, S. k% K
  调中汤
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  苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
# x) q1 a+ @6 v& g$ p7 m0 S5 o; h8 w2 i) v/ t  J
  羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
4 T5 @/ B3 y) c5 H1 B: Y* O
% @" w" U: k4 _: ?& M  内外、外感热而成斑者。此方主之。
9 b+ O* }/ d# H! W. t) [! L: z5 v
  内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。: O! \9 \3 t# y! K
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  卷二 斑疹门第九
8 _. _4 l2 c' D5 ~! K
6 e, n5 v0 s" b) K- N4 `5 u: W  大建中汤
2 j/ j- {  H4 ^9 I# R0 B8 G4 Y% u9 M; _0 R% }- Y! a% K
  人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)- E+ `+ Z6 [5 ?9 m4 A
0 t) e/ q) |) V1 x5 P2 Y
  中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。, p7 Z' m" g, \, O2 O
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  此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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" `$ _; g! J  b2 z  卷二7 S* h7 u3 k  Z9 K6 d$ B1 L

" u7 |5 c5 s/ D! W- Y! H  疟门第十
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7 b3 A- p) d5 w: U  叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。6 d4 `/ e- }0 N/ j4 ?  F, h. [

) Y! L2 G' g: a# P  k  卷二 疟门第十% D" [, ^& [0 `" ?4 I
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  麻黄羌活汤
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" ^" q. y, _! ]9 d9 }& x6 _' ?  麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)+ z; B3 L3 t2 F# K. e8 X, f

4 D2 e! t$ \- V$ s+ X2 x- {/ T0 [5 `  疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。) a) C, G1 U: \) |7 w* ~* b8 V

: V7 B: d8 m( b6 Q/ X, A  寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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  卷二 疟门第十
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+ o+ a; Z0 W+ u# K8 ?) M- f" V" |  白芷汤0 v) c% w+ U* v# J1 ]- l
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  白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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  疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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  此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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  卷二 疟门第十, o* }# D" B! x; o4 D
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  小柴胡汤+ H) |' v0 j* w& g' I
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  柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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  此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。* D. Z4 u3 R. e! B
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  卷二 疟门第十
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  清脾饮
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  青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。& r# m; K4 F( f  k
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  此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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6 ^& Q, |1 i! O, [1 W  卷二 疟门第十
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! n" K, l2 E! n4 w+ I/ M, U  麻黄杏子甘草石膏汤
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  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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1 t( t; ^7 U/ M) q  《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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6 E( d3 n- }3 w; k  脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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  卷二 疟门第十
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* X, g- i6 y8 l! v  香薷汤$ F$ K4 Q- N3 U9 K" o, f
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  香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)* Z$ r+ F- `8 E
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  疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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  暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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  卷二 疟门第十
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  七枣汤5 q6 r# o3 @3 r, Q
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  附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
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  疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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4 x* R, j) n9 {6 M1 r2 o2 C5 d! [  牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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  卷二 疟门第十
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  蜀漆散
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  蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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, q7 z' y( [) K7 A4 T  共为末,于未发前浆水服下半钱。  m  X& l9 V' R1 [+ X1 J7 r1 d" f
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  此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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( r- ]. E9 k- S' X2 r4 g7 h  牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。/ f; J7 M% t' }2 _9 g. v3 \
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  卷二 疟门第十
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% j0 Q1 n. S, `0 X4 S% d  补中益气汤$ I9 \  ^0 ]) w; X
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  人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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  疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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9 \9 F" Y- C' B5 q7 i9 b, \, n  ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。0 n/ h7 w: O: @) s1 J+ [
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  卷二 疟门第十
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3 L: U* |" K$ \" R  柴胡去半夏加栝蒌根汤5 W9 x/ q6 B; r% X

9 `% }2 U" Y6 X! [6 M0 ^  柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)! ?' U# X3 L/ _! b3 d
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  疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。( ]/ y  Z! X/ c( N$ S3 x9 w6 N
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  任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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5 V6 U' n; E9 Z  卷二 疟门第十
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  柴平汤
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3 h7 H, O' i8 N, e/ n% s  柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。
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  N" O! M2 R4 `1 E3 H& A; {  上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。, g+ d2 Y8 E3 Z7 x0 t6 w" s3 B

4 s9 I( R, g* S, a6 x3 F: q) r# Z  卷二 疟门第十
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  红丸子
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  G% b4 x/ T# ^3 ?% {  蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)/ e. @  D9 M+ B" n: X& E
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  共为末,作丸矾红为衣。" b% d$ b2 u' L3 a' j9 S
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  疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。0 x2 {- _. g6 U/ q6 D/ e

+ T9 z1 J; }7 E6 H# K/ [/ ~  食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。, z9 Y8 m7 o1 i, X6 B4 b
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  卷二 疟门第十
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; P6 V) i' U  R) Q  人参养胃汤4 k6 l, W0 q4 F5 W+ \
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  人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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  《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可
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& ~, i: z1 N! h/ p- z  卷二 疟门第十
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  太无神术散1 i% h8 T, Y3 F0 a5 w

4 N6 Q5 d( y- u, \! c9 x/ N- y4 b  苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)( p1 Y' }8 [' s' c

/ z" S4 z! F! f& V) q) E+ j, ~  疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。6 j& u9 Y6 R+ W7 J0 Y

4 e9 T4 O* e% J: M/ k  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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  卷二 疟门第十/ o9 m7 `4 x/ n/ r& R( e: Y

( `# |8 B" V3 }$ V& O. h8 j  五神丸塞鼻法2 i: y3 g5 d1 _" }0 A6 Q& p
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  东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。5 Y% |3 V# R- P! n8 n
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  疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
4 q" w- [$ T- d8 x; Y
$ n, ^0 G% V+ G+ k  n  疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。- P6 c: ]9 J0 `: J& _, g2 m* Q* B' [
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  卷二 疟门第十- t* m: F( `, c, B$ _: Q; s* W

0 z' C! |+ \5 B' B) |1 {  三解汤$ b) g5 c9 l9 E2 R8 c1 Y% D1 `7 W
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  麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)+ {$ Y  O- |$ n$ ?2 Z

+ v& b; Q9 Z  X' ]6 l  此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。  J/ `% ]3 ?% `2 _7 n/ _
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  病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。/ V6 c. y# R5 j4 y/ _
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  卷二 疟门第十$ ^3 j) b  Y7 R6 a& ?

& Q& {' I8 t: U% e. z  截疟七宝饮7 L" P4 w+ ?3 ^0 J- K3 I3 ?# C
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  常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)* K9 n" a7 ]  E& {- s, G7 R

+ b: d9 g2 I& A9 Z0 k9 A, k  先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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  疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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  三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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  卷二 疟门第十8 B% ~1 Y; L, V& L* j" G

( N5 D# u4 \3 s2 |' u- C  鳖甲煎丸
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' M/ @  q$ U8 G' g  鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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  上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。; o3 t2 _$ ]4 Q! @+ {

0 K3 C5 E) K2 g8 b/ s  疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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  凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。% S: }. U% u% U) h! d) G/ n

% Y% O1 s8 ^2 ~7 z3 Y/ X+ d( j1 M  卷二
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  痢门第十一8 ?" O4 L% `+ g) V% z

: n  W4 l7 M' a: Q3 h5 [' A! K  叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。1 ?; o! G; Y' d5 e0 x

7 {2 \9 E3 m8 a9 u  卷二 痢门第十一; Y. @5 F" M# ]: E8 C( u
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  芍药汤加芒硝方% D" g  d  E- ?/ ^
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  白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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  痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。' h" n" k0 u( Z2 x% ~9 J2 T& n
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  卷二 痢门第十一
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0 w6 j' \; J6 G+ j0 F! Z  桃仁承气汤4 a5 ?; ^1 c4 l& I' g, u% k
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  桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱). i+ ~& Z( G2 N8 q  R$ T& d
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  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。4 {' g  ]- i7 w3 H0 O. r( z4 s

0 i6 i. Z1 h6 f; e' ]4 p  《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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  清六丸
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  滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
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4 ~+ `! F: [: T% O' k# d& s" Q  血痢者,此方主之。
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4 N/ K, x1 T2 L  h  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。) b3 C! H, L/ S/ T

7 G, ^4 H$ c/ F2 D2 ?5 l  卷二 痢门第十一3 k4 ]; T4 l% c' Z& t
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  温六丸
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6 g  k5 u! f0 U, z9 d  滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)1 w- n+ l' ?% s+ u
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  姜汁为丸。
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7 H8 Q, O; Q( b5 T1 Z- w  白痢者,此方主之。
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  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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  卷二 痢门第十一
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# h/ W! i" T6 ^1 N+ l8 G  香连丸
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  黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
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  治噤口痢,加石莲肉八两。$ p4 y% Y5 M0 B3 d- _5 W

5 b2 Y* B, E, o  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。9 W; g9 p1 N' |$ M' u

( e. L) @3 l, a# L, A" ^' D' ?6 h+ w  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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  卷二 痢门第十一
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' m; P  p1 l  w' H  木香槟榔丸2 ^7 I* t. V4 s( C- F0 f
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  木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
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  水丸梧子大,每服五、六十丸。
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# C6 S# O0 Y4 m  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。& y- x; ~7 M& h2 o5 t
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  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。3 b2 r3 y* @8 G
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  卷二 痢门第十一
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  d8 o5 C7 P3 o  败毒散, e& G8 J# \3 d2 c+ B4 A0 [

8 F. \4 Z% z$ X3 w- w! y  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)3 d7 n2 H4 C9 \  o- |/ R- Q# s; Q

: s; Z! a9 J4 c+ J' R  痢疾表热里虚者,此方主之。
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  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦2 S6 w0 V( m4 e# b4 w7 W! c; \( Y( N

3 s" V2 o9 H. R  卷二 痢门第十一6 G; Z7 E% V4 |0 x7 t4 g
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  清暑益气汤
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  O8 l$ Y* c( ]  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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' j. S" A+ J9 t' m1 P7 `1 B  苍术(制)
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/ R6 e7 c; ?% y+ ?3 R1 x3 Z  升味子(九粒)
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7 A' L( `1 q: k! u6 i6 W  青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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  卷二 痢门第十一+ `( }5 n6 i( j/ L0 h1 H2 T; b0 R
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  十全大补汤
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* G8 N6 \5 U7 c% S. a  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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+ x' d- \5 E; N+ j! [  A* P  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。
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- O7 }& O6 v# u  大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。' \) c/ I0 d+ i

. \/ _- ~% A) T4 U  卷二 痢门第十一( p. Y. c1 i5 g; s  m: w# ^

1 V; m9 u9 y- |0 K7 X, }3 E% ^  真人养脏汤# R  S, b2 c$ ~$ b/ s

9 H( K, n. }. S, J* U& w# Q+ H  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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  卷二
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  泄泻门第十二
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& Q0 n' [9 v0 ?5 d4 O; P& w  叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。' b. y5 b4 ~; h- Q; f! _  c. p
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  卷二 泄泻门第十二+ ]. s! [0 M3 W$ r" J& v

" G* ^, _0 q2 b2 g  _( S) d6 D/ g  白术茯苓汤
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  白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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" J4 w- W) L7 ~5 P  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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! S  p+ h9 h2 Y  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
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# \5 m; Z% S9 `  }/ ~  卷二 泄泻门第十二7 l* @! H; {8 y' J, [; F1 W. h: E
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  胃苓汤" y/ ~# t: V- q0 y3 I! j

* f% m) e' H0 `6 I) b* t$ o* n  苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。3 |2 k1 |+ @( O6 `, T
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  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
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1 K  [* @& p) A- r* N$ W  卷二 泄泻门第十二& n. s. @5 |+ b- n

2 z( a% ?" `+ i$ I- \  益黄散
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0 E! `; |% ?' C) P  丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)) B6 K# k  J, [& ?4 R3 d
: C; r+ W% d, d. Q! J! o  N
  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
9 m. N1 G$ a) C% b& e, X4 U9 t+ F# k
  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。2 |7 @2 Z* {6 F( w
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  卷二 泄泻门第十二' Q! ?+ G* v% s) f# x7 v

- i7 L) ~& r' h4 \. c  升阳除湿防风汤
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  苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)2 T+ N# u: f" Q! d0 f) L6 V3 q
0 m/ M! S. [; q& o! C
  泄泻头痛者,此方主之。2 m  b9 }* i2 f5 p" i2 J

1 l* C, K7 i  h) B: t% @7 A* ^  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
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  卷二 泄泻门第十二) A: z- S2 J+ I* ]2 W' T! s
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  钱氏白术散
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  x& Y" d9 Z: C) e7 c& H% Y$ ^' d  人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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  脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。1 f( x. @1 j+ i, x
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  卷二 泄泻门第十二: r/ e6 L; b( A; h* ^1 H1 Q

9 j. v' C4 H& n7 f6 J+ C  戊己丸' G3 b9 c. _5 s3 V: p/ ]8 v  |

3 N1 |! v/ q/ t, H  黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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/ Y- b, J/ B0 r+ _' U  脾胃热泻不止者,此方主之。
( b9 a$ S" _) `$ x2 J( }* C2 W- P+ F) q: r& f; ?. a) H/ n! y
  热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
  O3 v0 T& p/ ^0 d
+ M8 d/ g0 \+ J9 H) j$ T# Y  卷二 泄泻门第十二
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; b$ x0 w9 [( Y+ b! Q7 Y  诃黎勒散
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  诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)+ @5 r4 s" V9 i* G
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  肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。- Z4 r; A) a& t! F

! O( v4 I6 D4 h! o  虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。+ X! C% o; @( l

/ |8 L5 y7 L: A0 o) L1 m7 G  寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
( t; |- D6 h7 D# ]% E6 c2 R
" B9 S, e# l- Y0 Y7 @0 H  卷二 泄泻门第十二
: k/ x& ^* Y: B; L/ U% m2 J3 r2 N% ]5 N+ ?: s1 [3 E1 f
  浆水散
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! n: M8 d4 X7 X. @  半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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  每服三钱。. t1 q, l$ w7 |- {8 A, ~3 Y2 I

) ?0 ^% t) J) |0 i  S- V1 A* L2 }1 }" d  水泻澄澈清冷者,此方主之。
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0 n1 \9 m6 }1 f* C5 y' |  浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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  卷二 泄泻门第十二' o1 e$ x+ i# t& ]
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  刘草窗痛泻要方( b' |% [6 {% B5 X
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  炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
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  痛泻不止者,此方主之。4 D, |& ?# h1 f; z2 f9 Y3 {

4 O( V! ~; P; A* J( a# S9 U/ i  泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。! [  P& @9 q5 ~( u9 `
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  卷二 泄泻门第十二
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. F0 a% N, m# I8 p7 e  五味子散
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  五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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: `# |- J( d/ t/ ]  [  共为末,每服二钱。
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  Z9 Q; u: }- P! ~7 J: G  肾虚,子后泄泻者,此方主之。6 Q, k( h2 u8 n- o: e

, M" \- o# C& h. g  肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
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8 S+ {) ^3 p- w6 j  卷二 泄泻门第十二0 ]' ^& s; _' a6 T$ E/ M

( r1 N8 _8 K* y  椒附丸
7 O5 l  y4 c0 ]- U: b6 b3 {* M. `7 h6 d$ [7 H- E! e9 Q$ m, o( _/ e
  椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)+ s" |- I8 d$ ^+ u7 h

  W8 @" }- ~+ o9 x  肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
4 q* s) l9 f' Y. p/ C* }1 w" k0 m
* N2 R' y" ?! ?$ O  虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。0 e/ c4 J4 m( |7 z5 D* g2 `9 W

1 m) k* Q7 Q' h! h  卷二 泄泻门第十二! n# y$ U2 O' o5 r: G- U; a
3 q# L* ]4 o' K. F8 P
  二神丸
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  破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨): u0 d! u: J& q
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  枣肉为丸。
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" O8 ?6 V6 R7 B- {) g; v- {& H  脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。7 |, T# i1 V4 M5 ^) g

7 v! F0 _& ^9 k7 Q8 c/ K! ^; k  脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
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  卷二 泄泻门第十二, ^' {/ |3 A7 F$ \& `; O

' o. m2 V7 s, E& [; M  补中益气汤去当归方
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% @/ |% H5 I# B& K  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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9 {: `4 u* t: {- e  滑泻痞闷者,此方主之。# m+ O" o) b" q) e
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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7 w2 {' ~' E/ V$ t/ ~( v& |' l  卷二 泄泻门第十二7 P* ^4 |4 c, `! E7 ^8 Y, a
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  青州白丸子
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# @( N9 t* t. Y+ s) i% C  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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  共为末,水中浸数日为丸。
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  痰积,滑泄不止者,此方主之。
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8 w! L% m7 q! W0 m  肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。+ [3 X! o! t& y. \( t
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  卷二 泄泻门第十二
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) W2 m' z' G9 p% B9 I1 j0 Y  木香豆蔻丸1 O: `" k- S& ~: b  H

9 j: m% y: |, v0 E$ U) }  青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。7 B# b; h/ d$ {( b$ h
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  《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。
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/ k+ R" h- S. u' x  卷二
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  秘结门第十三3 e7 e& j7 M$ O3 F; @
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  叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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- D" H& O6 @+ ^3 ~8 N5 o3 a  卷二 秘结门第十三
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  润肠丸1 N$ Y$ {9 ]/ f8 I  o2 k6 [5 o

! q2 A  c$ X' \+ |1 b) w" @- Z  (即脾约丸)  o1 }' O- \. H& m0 k% ~" ~) E
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  麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)  C7 Q. c5 n" i1 y
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  杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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; m0 d, p; n0 q  胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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) u5 B4 Z4 {2 Z' P. |  润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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  卷二 秘结门第十三
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  润燥汤7 D* w9 `8 P1 }8 ^
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  熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
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2 I! n/ q. S+ B% e7 V  大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。' _9 X) k+ Q( b
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  大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。
1 F% G6 g& j7 l: c+ H8 {8 I+ Q
  卷二 秘结门第十三" E0 U: G* C1 O3 u, u2 y" i
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  通幽汤
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5 c2 c& Y# [' ~( Q& D  生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。$ G% n% ]  C" D% L. I

3 K3 _! L& w7 s& b  此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。5 j# N  v" r* [7 K& h4 o

! [" ]9 t. A0 [' x  卷二 秘结门第十三4 R* N) I" c0 X) y# {: A8 r: y
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  大补丸
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  黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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% K: B( A* f7 k, ^7 {  大便燥结,睡中口渴者,此方主之。; }- ?' H, f% T" b" i
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  肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。1 v" x' l  m6 V" r+ a! U- I3 z
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  卷二 秘结门第十三5 a! ~' z3 j8 v+ P8 T

; s0 }' F4 k' A2 y/ O  玄明粉散3 c) H- Y, w0 K

2 B* s1 v3 b4 G: U- S  玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
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  煎汤调服。: I- p$ b/ q1 Z4 O3 z# X
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  血热便秘者,此方主之。/ L" K/ ?& f5 g4 q: Q, r- i

) Q$ S$ G" e' S9 A- ^  玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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  卷二 秘结门第十三( ]3 _2 A! Y8 f+ f4 [3 T
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  导法
# T+ z* E% a! v" D
2 {6 [' Y5 ]; y0 @: M% ~  燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。+ E/ i5 A+ K7 U4 S& t

8 N/ S9 T! f  t% K  卷二
1 S; {7 O1 ], `3 J$ B2 d+ @; N) @6 y7 Q' z
  霍乱门第十四7 o  ~4 Q5 @2 m% x# w& Z/ [

3 A$ Q  P0 w5 |, Z+ I  y  叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。: p+ {8 z# e9 L

& D/ f& ]8 M4 d) O2 x  卷二 霍乱门第十四
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. [: G* A3 I1 ^3 i# [. H& h8 I# M) @  理中丸
6 f4 M8 v1 c+ _
! y7 y2 F7 A; x$ b  人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)! V; g6 ^8 L* q- `, J

/ q5 l- v( f# _9 S. C( z6 R5 _  共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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) G( j9 |: x5 \9 V" u1 h; a  寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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  寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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  卷二 霍乱门第十四; t! ?# l5 \4 d: f0 ~
  E9 A1 C0 N' t) |# q: R
  五苓散" n3 y! X, r) M; |7 D0 W* y

9 `. I7 s- T$ c$ Z& E  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
7 t+ T& q4 q: k: ~; y+ T' |9 H* `6 d+ }- {- o/ ]" r" }# s
  霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
; P) L- d& l2 m- z: m* d" N0 E) S1 m9 V& Q  s  m$ z+ f
  邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。2 i% ~/ n4 [7 S  C9 V) G

! e0 j8 f7 F6 q3 p7 L  卷二 霍乱门第十四
3 A  M0 m4 o, B1 z) T& i
- }9 ~; e1 v$ `( I( T  回生散
7 x* \) C; Q. t' T9 h( Y% }) e: z2 f4 {& ]
  陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)$ z7 `2 J* \& E  D. d( I
4 y# ?6 R6 H' A+ n/ ?; Q
  中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
  _/ N9 d" O1 d4 Z4 g( d( n
  g4 w& s5 f+ Q2 i# W! i  中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。# @7 r( `3 G8 b& E
; H$ F) d8 |, Z5 R) C7 ^* O0 Z
  卷二 霍乱门第十四# K( F7 L- X7 K3 V4 z! K

9 @+ o# J0 T$ i' @" p  冷香饮子# @' C) t0 S& O% p" o" s6 _

9 G% Q. x4 j+ y. g  草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
- Q$ q4 _$ e' G9 i# Z5 A( F+ |
2 g: K# q% y6 y* M, K4 D/ g1 Y* t$ X  姜煎冷服。) }4 Z+ x! H4 h. e, [

8 j" _. V1 a$ v& b, N3 l  F  夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
4 r: F2 ?, }- w; G7 u( |
  R3 q1 b; N3 b  肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。. M( ~: d# t; ?" M/ @
9 U9 _. K" @) W. O: m# R
  卷二 霍乱门第十四- Q9 y7 q5 t" M/ n2 c

) X3 F8 W. f+ M7 K  华佗危病方
) x# H2 J/ |& p" E
) }) u* v$ e: t+ F; o  B7 i* `  吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)" @: G9 x& i0 a6 H% ^
6 K4 F5 L4 n% I. k1 V6 ]9 X
  夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。: I/ a" g2 c9 N6 P1 a  S: V

# ^0 W5 R2 p* K9 {; r1 p  水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。; `; ^! P7 w) a$ `5 b

& m8 z& K( k2 M8 b: p2 s  卷二 霍乱门第十四! ]* v: a4 t% {+ O) o- m! x, r% c
* j; o2 S' s. c& i$ _" s3 `$ W8 Y, k
  六和汤+ z  U: |2 n( i, V& J1 ]) F# Q

0 C2 z, [; O8 ^0 B" d* w" S+ }  砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
! S# U2 M, w2 v) [. p  H! c; Q
  夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。+ E& ^1 ^; z; Y8 o6 p

& e6 K# q" d: S. q  六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
6 K* q# T$ g5 T% @5 G; l3 ^5 H
* R; l3 N+ Z- m% q, Q  卷二 霍乱门第十四
/ @! r, p1 c" y" Z9 I; R1 ]
7 t' Y- a! J2 A: P  藿香正气散- N- i; U( ~% i& o3 B8 ~8 }
5 }9 d0 n, X+ {" i! K  `
  藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
9 c' ?4 \7 J5 p- d( F, q" X; k3 e$ h9 S$ }# |! }- C! m. F
  内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。, u- _1 n  Q8 \. Q. x4 x
, H5 q% Q! }( ?# I
  若3 G7 X3 D8 O; }2 Y
9 Z( @/ j5 }. d0 t, x" j4 _
  卷二 霍乱门第十四
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+ C# N' f* N8 s- D; U  《三因》吐法' t/ l- [! w% @6 \  J
: f" S3 S: e, G; \$ n8 K- ^
  烧盐(十两)
9 ]  b! k! Y% T# O& ?" n+ ^/ M9 R3 ]  W. N8 U, a: J. D# p
  热饮十五升,三饮而三吐之。+ T  w& _* W, L) Z

% I9 U- d: O) u& i% [  欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。
& b2 y  d- M8 f  C0 i* y; ~. ?
1 h% M$ v2 |  M7 m7 a( R  盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
  U  H+ l6 {% {" c3 s- W( j* q4 y0 U5 @( N1 l( w0 B5 P* ]) ?1 y
  卷二
- m5 i3 L' k" n# T- p9 {
4 V# F1 z. i" \8 R  痰门第十五
) l2 `  J( j* h# U- r  v3 z/ r
  叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。2 H& b$ C7 R2 F/ s( \7 ~

# t2 u0 `, H3 l& w  卷二 痰门第十五
. r2 t" W- j: c2 n) f
( K9 Q9 {0 v9 q6 L9 {6 l0 W6 w# ^/ a  二陈汤
7 e! m* {$ m% G9 B6 w
3 k7 g1 a. d1 j3 R7 ?% d% M. y  半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
" P/ V% L! r5 U7 o. V" Y9 x' X  m# z- s. G( R. f' R% m$ {
  湿痰为患,此方主之。
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& _' C5 m$ O/ E- }  湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。: s0 Q6 a! j1 w- d& h
, Q2 J* S$ [. C) `
  卷二 痰门第十五
9 ^  Y7 S" u2 H$ t  {7 _/ b9 {0 D5 Y; w7 n, x9 \
  千缗汤3 z! l' I+ E0 t* |, u  c% E
1 b- K( \& [; e7 C" }
  半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
5 o8 d# |2 W# {6 n3 x4 Y' m. V- e% D. E8 S7 A0 l1 s/ @
  痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。+ Y9 [( s, @: H) Q) z4 g  w9 A3 }
/ o; D+ t8 g7 O* f* ^5 |
  湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。' {3 a/ z; R8 k8 C1 {5 u

. {9 I! X( V/ I; r  卷二 痰门第十五6 O( {  l+ A# r9 t: A8 c7 d0 r

6 o' ^- Z7 K2 U* M  C0 P  导痰汤
6 T/ J6 D+ _- ^3 c8 Y9 a; e. s/ e. T% y+ G; a
  半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
5 v# Y( C; S2 y, D/ a& j; ]/ D. i* v# ?1 H9 }9 ~1 N
  风痰涌盛者,此方主之。2 r# z$ \% @0 |6 c4 \4 z% W% s. W4 q
4 E1 D- n8 S) t
  风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。
3 X2 }+ z2 ^+ W$ |8 c7 }+ G" w9 F& ~
  卷二 痰门第十五
& d+ ^: O: G0 ?8 J7 g" \7 [4 w( v, L
  九蒸苍术散
2 \& Q7 v9 ]. }, p
( l* L4 c; L$ F* }* Q  苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
( \% L: T4 _! Z6 Z$ D3 G" a( C2 j2 G$ W
; D3 }  X7 I, _' @  湿痰腹痛者,此方主之。+ g+ K  W) R. c; |

% j8 B* Z( w& g  湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。6 a( ~4 M8 T. b* N% v2 }

3 e- B/ L4 D( @* b: x* c! M  卷二 痰门第十五. n6 }+ [. m( D! `5 h! W' Q. e
* M  T( v6 @5 K* ^7 h' S( r2 S
  三子养亲汤
9 G, d5 h; ?4 F. {
. l5 P! P; N: o# O% [: k# A  紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)1 _) }2 J# ~" M4 m

& v+ l" A  }5 L7 b+ |  年高痰盛气实者,此方主之。$ S1 ?" x% ^6 f  z8 e  o
1 W9 X+ J0 N% V: E' n  G. f
  痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。  q4 s/ Z2 Y: h% n& r  h
0 a; a7 V+ w" D6 y4 @8 c: P8 ?
  卷二 痰门第十五
4 k( _4 q$ v4 u& \0 D- C3 I" w+ c1 t, z; P
  润下丸
2 m7 q) d! ?# v% {  [/ f# \) z
, d" J5 ^" r6 z- H& f" S  陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)
+ x1 U/ ^+ Y, M  ?
7 `3 n. z. R( ?# O+ z) Y2 c  共为末所丸。
" a; g4 G- N, h5 M2 E3 C4 Z% T- `+ G$ \, m$ L7 r
  上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。& Y0 m8 C2 U7 t
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  陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
8 `1 r  K- Y7 a6 Y3 d, [& w: N5 N' i$ L2 v2 N
  卷二 痰门第十五
6 N6 g+ X" m) y7 }5 @: w; A8 ^% ]. e0 F
  顺气消食化痰丸
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* C7 v) _3 V9 v5 Q* F5 h& g  制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)1 w5 H0 a  c7 |- [6 ]$ c# ]  E

' i0 T# o3 i4 b1 E" E9 K  饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。. x, j* }) ^! D# [
1 G6 s* g: H  E6 B
  星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。! [$ `5 F+ R$ B
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  卷二 痰门第十五
  i. m% N( u" v# W1 h# z% `  x* q9 I* ^1 V+ b
  青州白丸子  M4 V' n! F7 ~4 \5 @

1 L8 y5 V  y2 {4 m. C( T# n5 M  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)6 c" [4 s/ L4 w$ Q: o* r. \

" X" O; t$ k7 G8 {: a$ |  共为末,浸水数日为丸。
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  湿痰作眩者,此方主之。
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2 G, u8 W  @% B- B9 y" X% b" {  痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。0 f/ i/ E7 B$ B! W% d1 a' C  }
8 o' L; h+ d% V3 C
  浸以数日,杀其毒也。
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1 z. w$ ?4 W8 b) {& F  卷二 痰门第十五/ R8 y3 Y. B6 A& e

* U- G# X0 o' D  清气化痰丸
1 n+ `3 J% Y' ^% p; J- @* ^- x
+ D; V9 y3 L8 M0 i  陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)+ B+ r- B" `1 K+ I+ F8 S0 l8 K5 m
; D- \7 M1 L9 o- f2 t
  姜汁为丸。
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6 S) i( Y. D. S  此痰火通用之方也。
0 p" Y& F' L! T, p7 J1 X& S$ C  z. j$ E
  气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
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( {" M' A( b7 p$ g6 r  卷二 痰门第十五
7 L7 H2 f& \  l( w7 E$ ^, C) O7 i/ Q: P
  指迷茯苓丸& g( {. A3 I/ |+ o- }- |
: ?! g2 T6 N( X7 k3 ^
  半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)+ w$ E5 H/ d* z: D" d: E% t0 G
3 R8 t  o  G) V0 H% Y% u
  姜汁糊丸。- y* m9 i9 C4 H  W
. T/ s; w) v, Z7 q7 d8 S( {+ S: G
  中脘停痰伏饮者,此方主之。
2 s" I5 M  Q0 a8 q1 R( K& T- r. J7 L9 f4 A: w4 |
  半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
# ]# I6 @+ W8 H+ ]! y) X' A" O9 b( G2 `4 \
  卷二 痰门第十五
3 H/ k' g- `7 V; q7 n
+ E0 W* ?) D8 K9 u* U# ~  滚痰丸
) O; n# K( k. n7 \, V# C0 c( [3 u0 x+ Y1 ^) x
  大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
+ i3 `3 W+ q8 d  |) i
1 |8 A0 Q% r. b  J  共为丸。
' G7 V9 x+ l) y2 D: S' f2 _
) h4 a- m' d, W" e  实热老痰,此方主之。) o- V  C* A6 D/ A

2 E  ]% ~9 R  v5 O! T% ^) v  大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。
9 K0 p0 g. O8 \: N# y& D9 R  I. O9 W) X, l1 O
  卷二 痰门第十五
% M! _0 I5 @. u8 ?( @, `' U" K5 i: k* N8 J( n* q
  控涎丹. M! R0 v" e& J' D; k' ]* M; t0 r

: E) ?$ K7 C. `- T: _8 B! }  甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)) o* V1 M: p2 e# o
' G* h" f5 t" s( N% X! N7 v
  痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。5 e4 W# X$ e* w. S% }1 Q+ a
2 b3 y, f% h( n8 V6 t
  甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵8 w4 A' w7 M' ]7 C
0 B7 g9 k$ P; S7 \4 y4 R6 W
  卷二 痰门第十五6 S- h. Y. @$ r( d* @( l1 H* b6 M
5 ^0 ~. g! o' e
  三花神丸4 @& E" a! s3 ^  F

6 {5 x7 y) i! i  甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)2 ?: I/ ^" b8 R' }
3 d3 ^6 L8 K8 |
  黑丑(二两,取头末)1 h9 D: O  e/ I' G4 S$ c" C
( ?1 h$ z  d) }4 m
  前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。# g9 n, c4 z8 T/ K6 P
) }2 V0 v7 \6 o. B
  痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。
7 }0 v* A- d- s' s( @5 d6 v8 R1 o6 v
! a2 Y4 j3 W( o! H. ~5 E  甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。- N$ m) g5 l6 G6 m6 X' M' w4 f8 x0 E

# R# H; K- Z& O. \. I  卷二+ ?, I# q+ H2 O/ ~

0 t# E; g4 F" V4 E: I+ x, H- S  哮喘门第十六; v+ E5 s( D6 V2 k

4 r' w0 X& W& e% |  C/ w( N% N/ s  叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而5 A- e/ ]$ l8 @- ]1 v& E
# d( X0 I5 Z" L3 t) K
  卷二 哮喘门第十六% X  ?: x+ ^. p. \1 o2 u
+ `$ X/ S9 |/ g6 M/ J0 U0 |6 J, S
  麻黄汤
) a" u/ m2 S# H
9 D! m/ R, o( f  m% S* {  麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
/ X* X6 f" _4 v; r: [
/ y2 q3 r- c- b  a4 l  肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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  背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。6 x! p: ^; I; a; P

3 s+ D3 P3 U8 }  卷二 哮喘门第十六2 _) c  z; r* a+ |9 ?5 g& o" H
$ X% ?3 n4 A( L! G
  瓜蒂散
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. Z4 U9 X2 l' `8 F8 M- e  甜瓜蒂七枚(为末)3 K& L, \$ c+ U% ^
* N, A, A$ P/ I2 t& j
  大豆煎汤调下五分。
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  凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。6 G5 A& p% u' A+ ?% N/ W1 z) o- z3 S
, S' V8 h7 A( p. x7 X' i4 e6 m, C! J
  苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
; E. H% |4 c/ b3 S' q5 c7 C
0 T/ Y& U2 J# I9 i$ O5 j  卷二 哮喘门第十六
' l# a4 ^$ q/ a. H' t! D5 x9 Q: e7 g* Q
  定喘汤
6 s" L6 }4 r2 q: I+ v5 ^5 ]& B. f9 W' w
  白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)% \: x( o! ^. n) k

0 s# \9 C5 L. P9 Q! }  肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。7 _1 Y. L, D$ W1 B( t
( k5 I  S* x, t
  声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。& ^9 f" G/ t6 {( w2 w6 N
& ?& y8 N! @+ Q$ E$ G
  寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。/ \& j. ?) s0 J* l
" i. J1 z" O0 ~9 t3 l( M
  卷二 哮喘门第十六
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  五味子汤7 j* X+ q# R# h! }+ r" q
+ U1 B9 R5 O; {
  五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)8 L' N% F/ ~/ |" O; q, T7 C& ~

* U3 ~+ _# J- C, s. p  生姜(各二钱)8 R# K! I$ j% e! l
; M. g* W; b  |3 s
  肺虚作喘,脉大者,此方主之。, `4 a& d4 X7 s6 w4 t" k3 [7 G
% E5 R3 W# w# Z$ n" b' k
  喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
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" ^, G1 |/ A* I% e9 ~! s  卷二 哮喘门第十六/ E! M2 P/ V; k2 }
; M4 j% O4 }& ~8 K
  附子理中汤
7 q) G4 s# ?' Z1 c* @9 A
. G) Q" m# Z3 `, E  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
* z. ?" z. Y. v, T; g
2 l* c( v+ e6 v6 m9 `  脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。$ f) g( F+ r! o
! C* C0 Z: B' h: t+ q' B
  此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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9 U- J$ r5 n$ y( o$ B9 O) n$ f- v% j: ?  卷二 哮喘门第十六2 `2 @& d/ u! _4 O# O

, f3 c( v2 }; X8 |3 t6 t  六君子汤+ F' t* l. f$ \# x$ d; N% E, x3 |  f

1 m  i7 a) N: m, z& _4 `8 g; z  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。( Z6 D0 y. o8 A/ U9 b- `: r

. f( i* q, F9 q, z  气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
& @" J1 t1 H" G9 X/ {
( K. r' n9 v1 W1 ?) t/ c% i) K  卷二 哮喘门第十六
5 {* f) z, {5 p0 P3 I. q" O
  O* J6 F2 r2 K% ?  久喘良方
2 ^% @- |7 ~; z3 R7 {3 n( v
4 b" E0 N5 j3 L, U7 |4 s5 A  用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
6 ^& m4 d, V' J  \' o3 ?
2 o* E! K* u0 n' ]9 b3 z  《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
1 g# w8 |4 R8 c" d0 J4 O2 L& l9 V9 O1 z0 m4 R$ M3 c* q- a9 O* {
  新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
- Q: k' F& s; w6 n! i3 P1 A, e& I  U2 E, W- C( U
  卷二
( r' T$ r8 g  @& o; i* n3 P, ~8 Y4 q+ y. y( _
  咳嗽门第十七
7 |  }0 t" U  K, Z% y, X+ F* h7 Y0 J; l
  叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?& u) y* Y% `$ I7 b- b8 p

+ _4 S' L" z8 ^8 U  卷二 咳嗽门第十七
+ m% v! _. y+ L, {, S+ t. z6 _0 y1 S" t4 u1 A2 X
  消风百解散
/ r$ o2 a7 s% Q! i, \+ t' ~4 f* h9 ~+ p, H9 q
  荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)0 {2 ?& P6 u0 n
9 L" v, C" ~6 {# T2 h9 T
  伤风咳嗽者,此方主之。
  @5 ^) S$ P$ _$ X/ d5 c9 w* ?8 T& [; K5 X  t
  有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。' x7 R" p" S4 R
) X: ?" C) s5 }8 U3 q/ A) r0 v0 R  T
  卷二 咳嗽门第十七
0 j, h, l; V. d* M& R2 t6 J) c0 e% r+ y* F+ f" f3 L' z+ A
  金沸草散# g% O" _7 E9 Y) |" T2 r

$ D% \4 H5 r# K7 I" F0 O  前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半). E( ?- y% \+ \
: Y$ U* e; L& z0 T/ }& G3 x* L' U
  因风咳嗽生痰者,此方主之。* v3 A  s' |9 c% _7 V
& ^8 J. {4 g9 m! m/ Q
  风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。- U' l8 ?! m: U8 {0 d' L: j

- R; q! ]* s3 M( D. P; p% c( c, b  卷二 咳嗽门第十七8 y. ^# D, d, [0 Y: R" V. y# T
9 l  v7 c0 v9 p4 [8 u
  五苓散9 K4 E2 u' Z$ G2 I% {$ z4 X

8 ~8 A, L- e/ B  茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。
* Z' b6 W  o2 L& Y! ?: @# ~2 f; B% H' G( ^: J1 r+ q
  上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。: W* N, _! R# t* |: a& d/ L

$ D; d$ u5 b$ t0 [  卷二 咳嗽门第十七
! E5 W: y/ E) [) W9 |. H) f6 W. G
' g9 f  r2 o, ?% ^$ @8 s  丁香半夏丸+ R+ t5 T! G& n$ J+ U8 o
% i( H5 [7 O, O5 _& D
  槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
* I5 o" Z( L. {' r  k" [* Q
2 C4 d* y5 l2 I5 a  脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
2 ]8 j# A2 U6 M7 S
5 J: S, j6 b, F! q  脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
; T( O8 @5 X" B+ B2 s$ t5 B: X4 K( M  z
  卷二 咳嗽门第十七; x$ d, m1 j7 d) V/ Y: a

3 u( X0 Y. q% R; i+ N  人参蛤蚧散3 E7 g3 ?- P+ B8 ?9 h1 N
# J" ~. R3 ^+ k2 T$ `0 Z, R
  人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)6 V# Z  Z8 J. M) ]% ~

9 R6 j" _; y5 W( L1 F7 S0 z/ F  甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
1 c  p- }' g) d3 e0 R4 |, u
0 F! r0 ]; [  S/ D; v  二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。- J( T/ @; h# V  m7 T

; T# _- Y" O; s, L' [8 j4 o  二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。( c8 \; V9 D( h# \( r$ S9 V1 |

, s9 A2 w( K3 A, S7 ^: z, Q  卷二 咳嗽门第十七" F' G! s7 {, b" G* Z# e, r

7 C; t0 e- Y8 h# x2 |. Q9 z  补肺汤: b0 p% ~: {2 c! L  x
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  人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
0 x  V0 p- f2 F- c9 i! Z
) k7 @) ^) D* q( e; R- k6 E5 w  咳嗽肺虚者,此方主之。, t9 ~) m0 ^$ ]1 y2 g+ `, [/ y* M; q

( x5 N3 m/ r& }& g3 a  参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑8 v' y  H/ j4 M% S( U

" g" g9 f! h& P, G; x* O  卷二 咳嗽门第十七
/ f- T9 D; C5 B: O" Y& E# a  P, p3 @" M6 B: V/ }
  犀角地黄汤
, D' Q) A, Y4 e! ~$ R# Z" E' i( O: k! @- \2 P* d
  生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)1 w3 r* {4 ~$ Y& X5 \, P! }
( r" p5 i( H2 e* X; s
  心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。
; ~% p# |8 l3 l( B5 I) P9 w( V% c: b% [( p6 u9 d3 n
  心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。7 e) _) p' k. `/ N' m1 K1 E
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  卷二 咳嗽门第十七
; \! ^3 n& R- I# W3 h3 Q
! L) t- ^% g9 {) M4 z9 d  当归龙荟丸' J4 b# v5 d1 e$ c, W

! ^6 h/ M4 N0 O2 t! N8 S+ P, H  当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
! l: m' H8 s9 H: h+ r2 }2 h  E
( c) z- n7 k# M  O1 u  炼蜜丸之。) _. a+ n* z( s$ P
3 F& z8 J, W, ^$ G' K- V
  肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
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; u% ~) {: N: _4 j9 j& E* u. n  咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。: ?) e9 q! d: C* W3 @) D- K# N

5 \6 R0 O! D4 x  ^% F/ H, ]  卷二 咳嗽门第十七
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  左金丸8 J) z; Q1 V* [% k

7 P% Z% g; c% b  黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)) [0 g% U- t  r+ ~0 \- n
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  肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。( L- }$ g, O: x9 H3 Y; d

" J$ G4 |- {3 ]' B  左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。, M2 j' R; G, o3 ]4 v% R: Z

& O; z, R1 u; {  卷二 咳嗽门第十七
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! ^# ~+ J! U6 b, [  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)
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  肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。7 G+ p( U, D6 t  m, p6 H6 e

/ _# n/ S) q$ T( L* u) G0 F& N+ m  有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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( H5 u! k) ~2 \# }' t  卷二 咳嗽门第十七3 K: @/ C1 q& p9 h& ^

( R* ?1 p2 M. }- H  顺气消食化痰丸
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  制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)3 q2 w/ I" P+ a% t) c; I% F3 t
6 Y$ ^3 y+ d: j7 w; [
  神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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% g9 W9 w3 f, f% |' G9 l  酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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  痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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  卷二 咳嗽门第十七
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& @4 ~8 l4 G; R  琼玉膏1 @2 r, g0 h: H; ?$ H7 r
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  生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)9 u$ f3 R0 ^; N! \2 @; r0 [
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  四共熬膏。7 C" n1 Q$ w, m
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  干咳嗽者,此方主之。
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% B/ ~" `7 X1 h  干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。8 R5 u4 A* B0 a

8 `  F' [5 L7 ]  e  卷二 咳嗽门第十七/ ~9 o: M3 @" C* o8 v9 b
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  润肺汤1 ?! D7 O5 j" ~$ x
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  诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。2 c( R1 y! R; i3 P# y! {
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  咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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/ |) Q( ]0 ]- f  卷二 咳嗽门第十七/ ~) X5 u  y; r& s% d( O# F" ?4 B
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  劫嗽丸) @" Z" t0 w  b% o$ F9 a6 Q- p$ t

5 L- y2 g/ A# T2 m/ D9 R0 U  诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)' L# Q& {' g2 L7 w! [
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  共为末,蜜丸噙化。
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) m2 d1 c, j& L! |  久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。9 w2 r9 J" a4 L2 z
6 T/ L7 x9 |* T) {
  《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。" Y. O9 z% r/ A% y& `; c
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  卷二 咳嗽门第十七7 A' _+ v1 C5 n9 K8 ^) G1 _0 H

  C: l5 E! \4 S8 ?8 K  粉黛散: H6 H- ~9 X7 M
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  蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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  用淡齑水滴麻油数点调服。" ]$ ^4 ]9 m2 y4 X" I$ ]
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  绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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. {- n4 M9 [7 Z" ~" U% `  命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。' z% c/ `. z* j! H

1 D6 @- G0 [8 Z) K/ i7 A  c  卷三
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  虚损劳瘵门第十八
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; B7 G4 A3 }$ r1 Z# E8 T4 w  叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 [$ V+ Y4 q# y" g& u  u4 l  黄汤
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  黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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  五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。4 x% \9 ?3 u$ _7 g( f9 i

! a+ R- @) m5 U% ?: b  肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。' y8 e& j( }3 W- K) ~3 l: C

9 g" N! }5 a. y: O* c1 C  N3 G  经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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/ v: v. c% k9 Q  c7 B6 P, I  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  二母散
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  l2 x- B2 V& s* }9 t  知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)' o' G8 c0 l+ V3 v& f5 V
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  共为末。' R( Y* o- k1 l( p$ f' }6 V( S% @0 p5 L
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  肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。4 V2 E. e) n, m  L% k% B
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  治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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- z) `# c8 z( P  卷三 虚损劳瘵门第十八" Z# z# ^4 @8 C
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  人参固本丸* u# \$ F9 a0 B+ s+ t; [

+ c9 O0 h7 p7 y  人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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8 e; q! ^; K  @! H, u4 [  肺劳虚热,此方调之。1 q  P4 Z  k! N+ `

3 y9 P5 ]9 Z) M  本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
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  今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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7 Q8 Y2 t  H, L  卷三 虚损劳瘵门第十八/ f! K! \1 O! ~

9 s6 o2 K# ]" {' F- t9 F6 p  天王补心丹& [7 v0 Q# l& p( m2 l& A3 h

# Z1 g1 m' J7 r4 o% s7 [1 W  人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)6 g# U  Y+ {' ?1 d5 q
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  柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)- g( ^8 w  C4 Z9 i$ |5 V

% @' f$ p( f- Z. T- ]5 C  过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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, ~' @6 w. u* E3 t2 a  心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。  x* w8 J% [1 ^) Q0 K

% L3 U9 K. n8 W  卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 h$ f0 K5 ]8 ]8 @  犀角地黄汤1 E3 }. F% s+ G' E$ R4 L

, f+ V6 }" W6 P  J. E& T0 D0 y  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
5 _, M) P/ B: _8 Q$ D. B* ?. {9 t& @1 y
  心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。' v  G% x9 \, ~7 t$ [

% c+ O3 f' L$ m* |3 [8 S  卷三 虚损劳瘵门第十八
' w6 N, `% u1 Z# t0 ?1 T4 c; d# A8 w
2 R  H1 F  |+ X/ g  四物粱米汤& B, w7 ]- H8 P$ {! w5 u
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  粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
8 ]& z# P* X8 E0 T8 A* S6 X0 W( \3 [" s5 y
  心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
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) S( K! P3 D9 Q* L( r! Q1 V+ D. v% v7 [, |  心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。9 Z2 @- M/ l7 z. D% `% o$ r

* n3 G! |6 j: V" {  此3 e& O) A" k( n$ V

8 N, y$ b- m5 Y; H# N  卷三 虚损劳瘵门第十八; q7 s3 w+ ~' o

, P2 k' @0 K6 O) z3 L" }. o  半夏汤7 m7 h% O% U  q8 _- \

# Y9 Z- y5 u. g) o$ @  半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)
, Y1 u8 O5 ^$ v- A1 \! o0 ^: l& x4 M! E/ Z, W
  脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
8 a; f2 {/ @% H- H: U. e- q# Q$ V8 B. \% E- _5 Q7 q  L4 p
  脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。5 K5 \% k% n( v% |

: {. ~5 j' E- p5 G7 i6 g; t7 ^  三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八: x2 K0 a/ f$ {& X

% B" A4 r8 z# |/ K$ K4 T  补中益气汤  M( k3 ]- S+ n0 a5 `( o' S

. [* i! X" [9 A4 k) }  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)6 d2 e: V' N$ n5 s+ g8 ]4 G
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  陈皮(去白) 柴胡(各五分)6 `3 {# v' v$ U* h' j' C
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  劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。9 {( ]6 o6 r* I- D8 K
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  脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  枸杞酒
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. ^/ }2 E3 C' h( `( j# W; Y  枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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  肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。
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  肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。  a' Q, K5 s: i3 F: n/ a  v

8 V: O$ e$ b) I  卷三 虚损劳瘵门第十八1 U+ I) X5 d% l- p+ [* O3 z5 ?

: }$ k6 S5 X% _: L6 G  六味地黄丸加黄柏知母方
; E4 c* J' }* H6 A4 E! [: _* r" u! I
# f+ E# S. V- h1 Z* H% L* V  熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)' X+ Q& z& {1 Q$ `" X4 i
4 I$ x: k: N2 A6 x% p: f2 @  X
  肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。" X6 }6 i1 w( `$ q8 [: q
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  肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。! T* E# Z3 e+ q( ^* I
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  山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。- r' o0 I5 E5 N# N- t% G2 Y

8 t2 r- I3 s: P, ]  卷三 虚损劳瘵门第十八
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; U- l9 Q! g0 R, @( o* r  猪膏酒# i' U/ p0 @' K
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  猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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, P, k3 L0 F2 ~; Q5 V" t& Q* Y  和煎,分三服。
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  五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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  筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。$ z$ J/ a* G  s# c: u& P

3 u3 u! z! n" }6 o  卷三 虚损劳瘵门第十八
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# @& ]2 C7 f2 p9 a: I. ]  人参养荣汤/ @; H( C. d4 ^& O7 d

4 M6 e% F& B# [5 b1 {  人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。6 U( q- R+ I5 @; C3 o( u! @

4 r4 H6 e5 x; C' L( x1 n1 G+ @  脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八4 R5 L& W) F- c9 N8 a0 P2 `
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  十全大补汤# K) u  Z) U& Z" Z
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  人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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# o" X! i! j' w' H1 g8 h  肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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9 F8 L6 V) N$ k4 f6 E  肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八* U2 c3 x) V+ [
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  生脉散
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  人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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8 M2 M  i" Z( \* l: a  气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。5 W5 c, `3 ?1 N+ c

  B9 l. C: b! @. N  肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。; P0 G" R6 g9 Z
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  虎骨酒. r- x8 F) l) D: `
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  虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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  骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。! `- c7 {; q; \: p6 q7 u

/ d: B' @+ |% j8 e6 c: p7 n0 c, f  肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。% d# k, S: c% z: |, v
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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# J8 C8 O! j$ R+ M6 F  龟鹿二仙胶. z; ^+ j$ L& l! t( d! S

% A8 T2 X4 G3 R& O  鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两). I; R- r3 U5 [; D# a

; S! ?* P2 H, r* f. M! D9 k  v% b# b  上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。% p& g3 A  l! D  C$ B# H, \
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  精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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  精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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( i! v0 @. b/ h+ h9 i/ L* R  卷三 虚损劳瘵门第十八
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+ a" y& D1 n; c& ~9 l  加味逍遥散7 v4 j! c% X% M# u! w

1 h- w; b9 ~: O& t8 Y, k/ V  当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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  六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。( o  ]* Q. c2 _* F* [1 a+ v! u8 H
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  经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。5 ~* f5 y+ V4 W; Q* Y  O+ C
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  又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。7 \3 H5 b( y7 t+ Y& t9 }' y: o
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  芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。
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' Z% f0 _# ]* g" s' P( A  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  安神丸
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( N" p9 |* P" o$ P* w" F) p7 a  黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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3 k, `. c% `1 I# e- H3 q0 a- h  二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。+ V: v" o: I5 [# z( y, T

" f7 d% D; q( i. M1 \! |  忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。5 U; r7 B6 Z9 P) P- Y  U
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  归脾汤
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  人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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  三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。6 S1 Z$ R9 A4 `
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  脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。
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* R* U8 @9 @: P" x  卷三 虚损劳瘵门第十八
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9 s9 ]9 J1 f$ h! C0 {  附子理中汤
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+ _) \' C9 y  a  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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  形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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! R) [; I" ?: J6 b( h. u  白通加人尿猪胆汁汤( K! k! l' w) e8 ^3 M$ @: o
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)# Y8 t  E: r0 H9 ~) f; E% Y

) L+ b# M- c  S; D$ X' ]) F6 g  G+ [  五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。! w  [9 k$ N, S# o% U' t& a3 @/ v
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  肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。; o8 g4 @. U- v. h

, ~9 K: t( p+ {  卷三 虚损劳瘵门第十八/ |/ U# ]0 k8 |5 K6 \+ y
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  玉屏风散
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/ c% S. u7 D* W  黄 防风(各一两) 白术(二两)
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* m$ r1 z7 x! }! x. M, v  六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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4 z9 W- O$ @. t) ]0 S5 Z1 ]0 R  外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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! Y2 Y' D$ H  U% V& x; b6 c1 s/ b  方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。8 O# `+ i2 ~$ ^$ G5 |% U! r
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  升阳益胃汤
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  T. t% P  Q; t- z5 D  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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0 S8 c  [, ]4 w  怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
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$ K# ?. `! L" [: E2 `- \# W  气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。$ V% @; a% D% C& [* F+ v4 O$ p7 r
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  磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)0 \* P1 o: g0 D+ E7 A8 H0 p

& _2 ~6 m6 n3 w. R4 s. ^  古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八* O2 M& H. \% _) Q
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  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)# p; J' }( S% w2 N$ Z
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  肾虚不能制火者,此方主之。* }9 j* ~! h/ j1 I7 P0 H
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  肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。) R) a& X* R. K

* _0 p5 p) |) T+ ^  卷三 虚损劳瘵门第十八; G& T# w% ^( i: ], G& ^" r

5 W8 U8 J' a/ G9 R  崔氏八味丸3 ?0 R1 X# n( u- ?
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  淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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4 E( @  Y3 O$ b: a8 n% v, ^/ q  肾间水火俱虚者,此方主之。
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  君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。9 J2 @  @! o  r) ~
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  卷三 虚损劳瘵门第十八. e- P9 r# ?+ V+ O7 {: A
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  补肾丸
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  杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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  此亦滋肾阴之方也。) Y6 M0 b. Q6 K! {$ h8 z

4 ~# ?, @! A" m" j, j  黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加) L$ Q" A  `1 X6 M

6 W/ f2 f: T# q3 z  卷三 虚损劳瘵门第十八
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! n7 u" r2 G; {% O. R% q  补天丸4 ~& O" E( C9 i* l( r! G4 p! O

( `8 @/ t, U4 t- W! A  黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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  男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。& V* h+ J! u/ K" ~

+ A: I$ Z6 R4 B6 z( H  此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。1 S5 L- o/ E/ R+ v

5 L: i% s9 V9 f  已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。9 f" ]! M6 J$ i- w) F
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  以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 W7 A( \% l7 F; a% J& V# e  虎潜丸" d+ M2 y* J9 F* J% e' K- e" L% m( |
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  (一名补阴丸)+ m1 C8 b$ d0 `( L* C

/ o9 O2 k2 U2 g  黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)1 _7 ^9 H/ U+ S9 h# j

( v4 y+ W" }3 g; U' t9 F  羊肉为丸。
4 z  A! K$ j  d  [: \& j# ~
- t! @! P2 u: ~& G$ @  [) N$ R  此亦治阴分精血虚损之方也。
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: A! B. n/ g+ ?7 ^. E$ G  虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。$ f" v" h* N, s- i0 ]: i

; l9 H% @+ a  G/ C( b  龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。/ f6 g8 j# i- W# b7 T

: O% l$ r' V$ ?! e. r  卷三 虚损劳瘵门第十八0 Z* V! g2 b1 A- N* b  [- s1 H
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  滋阴大补丸; H; y, o4 L: v! `
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  熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)% {5 A! D5 `  ^' g9 i- r& ?

$ a+ J3 f1 I, L# H, W, X  红枣肉为丸。
$ Q6 E# S+ j% M( [
# V3 V! `* _& r2 U  c  此阴阳平补之剂也。# p7 b/ V2 v; Z0 j7 [
) ~3 V: Y; Z0 e
  地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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6 S, N; O- g  l. B5 ?  卷三 虚损劳瘵门第十八
* o* w1 R# f$ e: ?" f* w7 c& v2 N4 t4 q: {) V, ^5 g
  补火丸
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1 _! Q, T4 \8 r% Z/ f1 a  生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)6 ?; u  ^8 }! G# G* I* t

7 Z9 `: N( G8 b7 \  将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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  冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。
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  凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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8 `& M) s1 ]- k; b! h  凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  石膏散
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  石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。): A$ ]7 y! A. X+ f
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  热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。/ [4 [. h6 ?; q1 P

' E/ e9 ^. D6 T& c  热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若
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0 }# H$ Q1 L  |  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  甘梨浆$ Z$ j' f- ?8 _# z. M$ \7 Q
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  劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
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  童便
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  咳血者,以童便一物主之。
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( t6 K% {9 y8 M3 D/ D8 d  咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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& H7 X6 L+ ]9 r  股肉6 g8 K# U+ D; ^" K6 f0 W2 i, H  D! }% I
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  割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  柴前梅连散/ y: P7 I3 G# r9 D0 F

  g$ Y$ n3 _3 Y6 A  柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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1 ?) n  N! \9 S+ R  风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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  此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。$ g1 s5 c" P& [1 p) u( {

6 j3 p1 d! W: V. x  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  秦艽鳖甲散; @7 A9 G$ n! k3 h
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  秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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  风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
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* n3 V3 q4 z6 Y: b9 o. \  q, S  风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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7 n, c( A- \; m  R  卷三 虚损劳瘵门第十八) x3 o6 i9 u! w% S8 @2 o* f0 t

2 E: l7 \: k' _3 r7 }  柴胡
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# Q2 P; c; U$ e! ]1 h8 G  《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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  呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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+ R3 b8 |( |2 E6 p! Z! _  三黄丸
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  黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)0 _$ s+ x/ O: O9 Z3 C4 b9 |! m
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  消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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- _* i) a( B  h! ~/ j2 j" |" `4 @  上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。" L# B* R1 H; h5 H9 I; N  A2 [
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  火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴& {, S; k7 T# d$ z9 F0 m, m

7 {- p  B( y9 d4 G' C. ~) p  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  麦煎散
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$ }5 ]+ k8 H) l, p  鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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( }: s+ N" l1 T" f  有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。8 n/ o, \4 P- H6 p& F
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  少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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2 V  l  q( q1 q6 @9 p  此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八$ [: U8 r  T/ g/ L6 r

$ \' w9 }2 z% v: v6 Y4 L, S  桃仁丸
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  V/ B( R5 j* }$ z. ^+ g; }/ l  桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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  只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。1 F$ I( A- R: }) t6 v9 r, g9 ^

: [$ V+ O% v. d7 e0 v. u0 f  骨蒸日久者,此方主之。
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" w* p2 X2 L9 |) N8 k" E  骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八8 }: t2 w  Q( e; l) Z- C8 C1 I" Y
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  大黄虫丸
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' T/ D: S- Q* {4 z2 m, {  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)% ~4 J. v+ O5 t3 s# y7 E* \8 ?

; m) q" m4 h6 R0 C% G  虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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  仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。8 P& n2 ]( b  }: k/ p
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  夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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/ I8 p$ p' [9 l9 [1 N" P/ x. H2 m  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  百劳丸
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4 `8 H4 T* U; E0 P/ P% w2 D+ R, @- P  当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)6 r5 t$ c+ _/ x; j- w3 i

( M6 P, G6 v" g8 I* o' p& p  上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。- K) r% |. N9 @/ E

8 l4 S4 \  |. @) ^  d1 `  一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。& Z& L7 P: [8 T5 l$ Z# i

2 f& O# g7 T4 e( b  此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。0 b4 b% b9 q; P" z& Q- Y

2 `3 ^& I+ Z/ m: N) C  卷三# N1 ^' s  k* R. D8 X

$ \7 j3 t' e' j+ A( Z; ~( g  五尸传疰门第十九
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  叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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* h) F! Q# u, V5 f, V6 N% m; D  卷三 五尸传疰门第十九
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  死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)$ C8 Z- w' v0 z7 f) O# |4 w7 }

, ]* J" K  r" Y+ i+ E  病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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, `- g, q; T# a, j  鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。7 c: c( V+ l  p2 H( d+ `7 h. T( r* M
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  徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。% O. F* h8 m7 R- T

/ s) I/ R! ^* Q) w  宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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  刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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  卷三 五尸传疰门第十九
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, T% K5 t4 b1 E0 w/ R0 T4 X  獭肝1 Y& a4 u  e9 o2 x
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  葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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. H3 _6 X% w5 P6 w1 }  卷三 五尸传疰门第十九
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  獭爪屑+ m# L7 z' }. _+ Q+ o
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  许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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  夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。8 }$ T3 U, D, L3 u+ {. I- t/ g

) f5 Z) u7 {9 z$ C1 }* G+ x# }  卷三 五尸传疰门第十九* N$ `) y: L* t; x6 G
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  鳗煎
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" a) b9 K" @1 D4 _4 {* @4 }2 j  《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。! Z/ c$ s% N* |7 i
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  卷三 五尸传疰门第十九
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$ ^0 V& T$ m! l3 \$ W' ~* b  传劳百一选方2 n+ v& j! W4 F+ T3 l& Q0 M/ ?

# H, H1 B+ r* Z: I, G- t  天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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+ R! T! |+ X, o1 e/ j8 J, D% p  东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升); I& R; A1 n; d
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  上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。
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& e. n! D; ^& a8 D7 [( l  相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。
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  《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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  卷三 五尸传疰门第十九- a, j! K0 a5 b% ~4 E0 L. D1 O+ W
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  苏合香丸/ M7 j& R: E" @0 @! P( L: l1 r

5 B" C" }" @) U% }8 a  白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)& s5 e8 D3 Z- X8 Q& l

. _& s3 k5 u: H$ ]& {  蜜丸蜡固听用。( O: A4 Y" q: N1 j( O4 x

1 F1 J4 ^% o9 T$ Y1 s( O  古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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  《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。0 C! e4 R% E4 Y! T
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  卷三 五尸传疰门第十九1 P) ], r7 N8 B  s& E- F

5 P3 I" C' j* A! j( ]  死人枕天灵盖败龟板红铅说8 m9 a( s7 n( R5 b( P

  c( _7 }2 a% w, u: _  昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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  卷三
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  气门第二十
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  叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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  卷三 气门第二十
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  独参汤
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- y# S1 P+ Q- q- p, }; c6 N' P/ C  人参(二两)
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, P! s) D: _# @  烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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  诸虚气弱危急者,此方主之。
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0 M, S8 K3 k! M' E. D; \! i* y) n  气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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  卷三 气门第二十
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; l. y7 Q' G% R+ \8 V5 n# e  四君子汤. V' P& N; Z5 G# a
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  人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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+ H7 V4 k6 u8 w- y/ v, e; G: G' t  面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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, @+ C' t' j, h- w' V8 Z) T  夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。1 U0 s. C+ p: \
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  卷三 气门第二十# w4 N* L/ M- i0 U
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  六君子汤
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。% C6 I- F0 {0 ~1 j, c" Y  \
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  《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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2 M9 B! N! h; f/ J  Z) F  卷三 气门第二十( o4 b# _- f4 n5 Z

5 u( g2 @. j+ y  补中益气汤+ U& A! _" L  B; p2 F# F

  J: h% g! N/ F8 _8 E" r  人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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  当归陈皮 柴胡(各五分)
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! q2 b' ]7 j# Q; U! Z! N  困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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  中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。2 g2 W; D( w* z9 ?1 w! E4 o
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  甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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  卷三 气门第二十
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9 r3 c2 R5 {7 C2 |8 i9 G  二十四味流气饮《和剂》! H# e& F. f. U5 F5 x2 Z
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  陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)
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  石菖上件每服五钱。' Q4 w9 ^% J' w  b

! l! a4 n" g; L, N; p* q  腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。0 U4 z+ I2 Y8 A% [6 h# D) a+ \/ l1 Y- b2 D
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  气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。& ^+ v8 j4 k4 @" ?# {

5 W2 ~4 V! _* a: a9 S" H5 ]9 W! ]8 B  或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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! V  {- L0 B1 f. I% l  诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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  卷三
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9 h0 G, d+ j- k. @& h  血证门第二十一
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  叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。. S: R: `7 |9 R2 ]& J% E& w

& t& i$ G- _- i# Z. D" Y. F, k$ f3 }  卷三 血证门第二十一) F. \  Q" U) r$ Z! O5 }  p

* J" y% J1 I8 W: r& w  四物汤
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  当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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3 B2 _( C; C5 m5 w+ @! p  血不足者,此方调之。/ a0 o5 q" r! b( X5 ?: W
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  气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。0 G; \! w3 }  {1 a1 {* A* S* b2 X7 z* ?
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  卷三 血证门第二十一* r' l- J, W1 f
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  当归补血汤
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  当归(二钱) 黄 (一两)
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  男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
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# C1 g( n' V- d7 F$ O  血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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7 b& C  ~9 X$ P# x+ y+ L  卷三 血证门第二十一
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  独参汤
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  人参(去芦,二两)
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  凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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  血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
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6 r! Y& M9 b  i% T8 Q  卷三 血证门第二十一5 m6 ]# J* K3 D! b+ j9 z

1 j6 A* ~+ {9 B2 L2 i! s  八珍汤8 b5 Y0 \  ^- v& T* A+ m
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  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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8 z9 ^# I+ C1 ]0 c; V0 V  地黄血气俱虚者,此方主之。
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' ~% }6 ~1 @0 H& _+ A  人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。  R7 R  }& g3 c8 ?) l
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  卷三 血证门第二十一0 F" y3 i* G0 ~7 y' m
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  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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  口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。" Z9 s" q4 ?9 O8 d0 U6 T

) ^# V8 M9 ?+ X) y, R4 m. I, r% V  卷三 血证门第二十一
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  四生丸
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, A! J# |' Z& o/ s7 P: s1 \  生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。2 v" a1 j2 w5 U# P7 n3 ?6 C

- ~0 [8 N! a6 D$ L( @8 U1 X. U  阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。2 B; D. \. @* W7 R' R

6 T" ~; ?& e/ O+ H; [& f& s+ }  统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。9 g) i/ H1 ?! s5 g6 [1 B% e6 P6 Z
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  卷三 血证门第二十一/ [8 ~/ ^& V) X# H; [( u5 Y# [5 P
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  黄连解毒汤
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  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)) p$ |" D& g$ a9 r. t# K
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  阳毒,上窍出血者,此方主之。
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  治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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) J$ X- u* \% h; w  L  卷三 血证门第二十一
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  人中白3 L9 K3 U; O" i( l
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  新瓦上逼干,温汤调下三钱。0 [) C8 u( W$ t9 {$ R

- Z: U; m0 @/ b  衄血不止者,此方主之。
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  人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。) @* q5 \5 A0 ^1 T. @

( g6 [5 K8 ]) g( Q- ~  卷三 血证门第二十一
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% I6 h- v; u* `5 V# y& W5 `  生地黄自然汁
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* s& j7 k& R% F8 b! [4 h: L  取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。7 S7 g4 \/ g% J/ L( Y

3 z! e/ P: }% ~  吐衄不止者,此方亦良。9 S5 n! ^! B) n/ u8 ]
) _5 H, S* y0 k, {4 [, O
  东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。2 K; s" ~6 g8 h4 d2 y- L

3 m& t2 {2 r4 R1 A6 U. g  卷三 血证门第二十一- f" ~, L6 d1 t# K8 B( w; Z

% ~, ~' _- r6 u& Z4 K9 j  茜根散
3 }& Q9 ?9 ~' e4 g. i/ M* L9 g: P
  茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)" t6 d; y( q$ C( n

7 ~2 x- z0 w/ F5 J) m; g; h  阴虚衄血者,此方主之。
! l& q4 z8 p' x$ M9 U3 u6 N
4 t- G. B9 d' j8 ]$ l0 C  阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。* ^1 w7 J2 Y( ?$ t1 C2 ~7 s

& n+ h1 L: [3 L2 [  Z1 q  卷三 血证门第二十一
: r  g" K) G1 p# ~6 R
! c/ M8 C% Y% h3 \0 \0 ], V' q9 j  黄芩芍药汤6 A: o/ }) c1 _. K% F: v

% c4 I! _6 r. i3 n/ J& d  黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)# w4 u8 X( v& ?* Q6 a
% M* h/ }( g+ ?; Y
  阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。2 d1 |+ j* J; X$ f2 j; ~

- L! g) m. |, a& G" s1 j6 P7 ]  黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。) Z  l& Q' P- ]4 h
1 T+ S7 a- T; e/ P
  卷三 血证门第二十一
! y* h+ o$ Y* C4 s" m# R
) t3 T+ [3 `# n, w1 Y4 c9 W, O  止衄散
3 ?1 }# ]% r. ]% \! l5 G, w$ w) n6 {$ G+ u  }2 Y, J
  黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
8 ^' o6 O. u( x8 T
0 v$ W* v. d3 H! |9 z  饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。, M: x. Q7 ^& f0 I& a

0 V' U7 @- n! G: k  饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。/ f- U$ R7 A0 s9 y; n- M" c0 _% B
8 p7 `) b; a- y& V& D
  卷三 血证门第二十一5 e" K% n9 l) ?+ T+ K8 T8 L) v0 C

5 R  [. B( m$ z1 r  人参饮子
+ L3 P0 H; n2 e0 w$ E% u
0 h( P: S. z# ?' d. V& j8 H  人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)# k# k7 T* ~$ P4 N; P( ^% m

; X4 ?$ X  \: e# C  暑月衄血,此方主之。
# P- y- j0 s6 P1 q6 y% [$ ^5 ^
/ X5 k, ]$ k+ ?1 w  《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
) U6 f' G  J& F0 j0 {0 I; X. w6 I3 v, q+ L. |
  卷三 血证门第二十一
+ T* `" N8 W2 j3 ?* T+ e; l7 `7 h% B5 Y0 l: Z+ G  S% x8 x
  榴花散! h$ x5 E* U; l( o. R
% e- w2 ~% ^( I1 H2 p* Q
  百叶榴花(晒干为末)
4 K- u) Q0 i( c* f  D6 }0 l
" e+ U- M, a7 j0 K* Q5 [6 v( h# E! Q  衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
) s! i6 X0 c! A' e. u, S5 q# l- v
! d8 I/ U( }3 `1 N0 n  榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
/ [% _/ r$ m; s
$ U4 y6 ~' @* K# y3 _( @  卷三 血证门第二十一" c, ~/ ?) f) h& o9 r) o

" i" R2 |3 D1 e  丹溪咳血方( x* o0 g1 d  h7 `0 _7 t6 M* G
6 R1 D- W8 P8 }( [' z! p3 e* z/ x$ n
  青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)- w/ f, Q0 ^  ^3 ^1 {- W
$ F  A. T# @* m- ]9 J  y8 M5 h
  咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。
7 P0 L( _9 A- {6 e7 E* G. |
% a9 b# R1 c' a1 X  肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
0 @5 M8 Z. m* w, u+ M+ {( ]- o; V( Q* ?; e- \
  卷三 血证门第二十一$ p7 O% Y: b4 ?

0 j3 {7 |8 F1 j( d; ~: `  y6 B1 k  人溺
6 |7 J1 U1 w7 Y/ f; n0 G; W& s( G( F8 c9 L  _
  咳血者,宜此一物饮之。4 W: w9 @$ l0 g( L$ [. z
  c( G. _2 b- U, s1 h/ [
  褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。- ~+ O' k' l' M" E" Y, ~

4 ^- B( q  w/ @$ t  卷三 血证门第二十一; ~, ^$ }' p4 m- P1 G* g

3 F- w) W0 O( B( E  圣饼子
) n6 u! c- ~  k& G! M8 t. K8 V5 l& u3 r# |
  青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
7 z6 e8 k  M, r8 `# [3 I0 J( `+ E$ ?1 }2 R- a" U
  以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。% U5 q' a) m7 V8 x* N- m
; d% y( o# c+ {
  咯血者,此方主之。0 l5 s# H! f% X$ E1 s

5 a' }) Y1 M, T, Q  咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。- ]/ B! {, y% h2 O% M- p

: T( |. c' Q3 w8 p6 e  卷三 血证门第二十一7 x8 |# T# p- i6 r  B

, `" h0 n$ V2 \8 c" q9 G" G  荷叶散/ X# F5 S, a' ]0 N# x' T

( f" U- N, A$ @. C  荷叶(不拘多少,焙干为末)
4 N4 I% J2 Y5 e6 }6 s; n* U
$ o! G& i. P9 j% m  咯血,此方亦良。" W# K- z9 b; L. l$ M/ p

% o6 W/ x- J" ]. X" J  气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。5 K! n8 X& k6 A1 i, ^  F$ z' d

. B% ?2 h4 S& Y# ^$ |3 A: C9 N; A  卷三 血证门第二十一
. f* D& K# B2 R7 f/ n; |' T- Z. R: g3 R5 g- t9 V8 T% F. b
  大补丸4 ?; \. K+ t3 b
0 _3 _* W- C5 t) \' W
  黄柏(一物,炒褐色作丸), r2 I# y/ d9 F* N4 ?
5 o7 S' I' y: `5 g( J
  呕血者,此方主之。
9 `; ^. |1 T. m. c5 m
4 y  P9 e, V* ?8 T  呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
% k1 e+ B) B5 q2 Z
5 F4 ~, g" y  J% h3 l& M  卷三 血证门第二十一8 [* s( a3 B/ s0 p: O. W

( f. h+ f6 d7 l2 F# u  侧柏散
. ?5 [6 g' U8 B1 I" x4 t' k& ?
  侧柏叶一味,为末。
# `' y: h2 T  U" {" r: @
1 u+ D/ z& T# y4 L/ {  米饮调下三钱。& I$ u/ h! q& S. a; d
8 F1 A- b% q7 R! ^' g' C
  此亦治呕血之方也。
& }. O- _* W( @3 u; e: v3 L
1 q4 e! H( _7 ^# ^8 n1 w  侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。6 n9 o9 N: g2 a9 Q* \" v( r
- ~* \' A  y; r4 i) _5 m/ o+ n; l
  卷三 血证门第二十一# \: y2 o3 l# r2 r/ w* J
2 T: Y/ E# V. x, G
  晚漱治牙宣' S+ s" B+ b- n- c; c$ l
! D7 f; `% r( x+ C" z
  牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。- L! ?3 `+ u8 g: H8 R9 n8 I9 S  W
8 r  O2 F3 p( B, k7 M
  卷三 血证门第二十一
% b; C7 o9 ?0 D! t/ C
9 q. p. q  S7 q% \" U1 Y  小蓟饮子
' M0 t1 V& ^0 Y& z3 n9 s) L& M, R% E
  小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
( W$ |1 r& }. s- c, X2 d5 g+ e/ I1 B
  下焦结热血淋者,此方主之。
2 T' G) x/ w3 N$ K( V$ J: D8 [: R+ T* v7 _
  下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
# z- \, y4 N, v: z1 V$ C& f; `5 h3 }$ t. N  N
  当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。6 ?' w1 j# K7 R6 J$ x1 V: s

' c# W5 g# [( G* [/ `2 b+ K9 r# l  卷三 血证门第二十一
- }% }3 B, D6 A" M3 e9 G6 v( c
) s& [$ T; t. j1 u) a2 {  小蓟琥珀散
$ F8 R3 I0 N. K( Q- R" u0 h* ^7 ^; X# t+ Q5 l/ c0 b+ g$ j9 W
  小蓟 琥珀(等分,为末)5 g: V+ `, h9 W6 c( m$ L5 E! x
, H* M2 D2 c' _' c
  此亦治血淋之方也。
" e6 r/ `3 A( m. K" ^6 S  A! x+ y& o+ r% A; u% M& c
  蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。: ]: M. Z2 u. a9 t

+ h& a9 D5 r5 ?/ W2 K( x: O  卷三 血证门第二十一/ G7 h& s6 Y8 u4 K3 x3 b, H
5 B! h  t+ }) F" I
  牛膝膏
& N4 x/ O+ I/ n" g; @, Z
: Z% R( y# N% v, D1 E  牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
5 d& H) m& B' U0 e  S( m5 Y# z, {: \9 f8 e4 Y$ B& b
  此亦血淋之方也。
0 p. L0 w- c, }: ~' [
- K2 b/ H9 \" \  牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
8 k  l) n0 y) R" \  \
! p/ ~6 u/ s$ U  卷三 血证门第二十一9 Z5 R7 I2 R4 D

6 L# W/ j3 ?! G7 d: }  玄胡索散9 P7 \7 L! B% g# j: ]2 T& g1 }  C
  Q$ F5 B2 R' j1 E6 {- K
  玄胡索(一两) 朴硝(三分)' ]  W" U1 j# z0 K
( }8 i5 h% d: ^' E
  分二次服。
& Z0 F; o7 M$ X" p$ T/ X* e. v0 S9 |. P& s% r" O4 h5 D0 f4 |
  此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
7 L9 i, Q) X( \' v
: ~9 c+ t. g7 |5 v. G( r9 G  阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。8 q' o8 e2 K$ V! S) r! K: d
% s) t2 ~. ~  c+ t; t; c
  卷三 血证门第二十一" U# W: I: [, s2 T* S* \2 s
" D, }2 A. R( G& P
  胃风汤
. S$ ]5 k6 A9 d8 Q% e( i% N
% o5 N, p1 P' T& q" [5 t! H4 Y  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)3 X# z- m3 S. m  f8 T' c

% h! u5 r3 D5 T7 c2 w  桂(炒,等分)
9 \! j5 s7 J4 M" r3 m% \0 l+ V( E. d& B( }6 F
  风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
1 W6 Q% O/ |& w3 k, }9 v
6 q+ q6 {" k# j5 V* D0 X0 ^  风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。) m$ _2 x# V6 Z  v" i( K5 r

/ q- K! a0 v& h  卷三 血证门第二十一
# Z8 V4 x9 R9 V# y( l( Q* [8 e- {0 K6 [5 {% ~/ r
  槐花散
2 }( ?6 Y' F9 u+ f# {3 V& F/ x7 T; J8 D: u- ?8 Y7 S
  槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
4 Y$ B( `1 _, E8 e& _* o  Y; x
9 ]/ b6 F* T0 q& L7 F( n$ M! Q7 x  共为末,每服三钱,空心下。
: m( w4 E* f. k1 T" B7 Y& z* `2 m; [) y% u9 ^- i
  肠风、脏毒下血,此方主之。( g' h6 |( z/ E  f# R8 C1 \8 s* _' Q
5 ~* o& U$ Z3 _$ m! ~
  槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
. h  x$ v% e' t' p+ U5 f: w7 h  |. O& X5 u9 o2 m) B
  卷三 血证门第二十一
' F) _6 s) g0 [- M( P. Q  S' D5 F! j7 l9 D
  酒煮黄连丸+ h) O' E) M1 Q& Z& f0 Z0 L9 ]

. B2 J. K! b. x0 J( Q4 ^$ M  黄连(十二两) 好酒(五升)
8 k; ?. ^# M  A
5 @% i. p8 s1 ?0 B1 e5 V  煮干,为末作丸。每服三钱。
# `+ L, x8 e4 A+ o+ R. _+ P. L" h8 W7 S% P
  湿热酒毒令人便血者,此方主之。8 |1 j4 V& [4 @$ K9 G  S
. Y. g3 h( E( ~1 C* ~
  黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。+ j) t1 h: p3 G8 l# B
6 i/ S3 }  I2 _0 z/ p
  卷三 血证门第二十一0 `6 z, l8 W7 Z+ `# u: P. z( p

* c" [$ S: c* P" C# x0 n+ D  柏灰散3 Y6 l  W, M6 T. k; P+ X0 r

- I! v2 N$ R' T9 F  侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)% b1 u* c- Z7 A( d- Y9 ]
5 g" ?/ }  L; w8 ^2 E5 e' t, _
  烧灰调下三钱。. F+ i/ U2 i5 t& J* _* R

* A$ r7 I7 q, A9 A9 h% f1 s  脏毒下血不止者,此方主之。
. b! g& U# g  k2 ~9 Y
% X; m, n8 A" Z( l  脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。* d+ d+ Y( t8 j! d
6 X! c2 \& @0 b( N
  卷三 血证门第二十一
# \8 F! V* G4 U; ]# A4 b6 C  Z. D4 R/ ^! Y+ H
  人参樗皮散$ X8 d4 s2 H3 E0 ]' |% |& u. C

! m1 [& E( o0 H  人参(去芦) 樗根白皮(等分)
5 @- a8 J' J# w( e  B- P# q! v# I, ?& ^% j
  每末三钱。! Q; u/ R9 S' [& n/ m2 J- ]" L( p
% b3 S2 B8 ]7 v8 p( J% s
  脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
( H- @0 x, n# j& F$ [% d' p6 P, z8 ^- v! c
  脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。) V  v% L* U/ r8 Y6 X) ^, m7 p
9 x; C; |0 \; B5 y+ {* w* `6 O. n
  卷三" `$ ?1 h/ y* }" S8 g

. D, I( S) J8 @4 D  v  脱肛门第二十二/ w' n: Z8 S$ p2 c. M* L/ [
6 I" I/ B# r% R
  叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。
+ B  S& |$ V0 c: o; j" H, s6 b3 u( F2 A) }, ?: v- V/ V0 y
  卷三 脱肛门第二十二
9 }) i% d+ ^, {8 K* r0 d& X- G
- N3 r. N6 c4 m" e& G) S  丹溪脱肛方5 h( t0 T3 A2 S
) B4 E; e% V1 {5 g' b. u
  人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。) F% n2 `3 f, G  w* v

# N3 o! ]& e/ N# \" G  泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。. P- T/ X# o" g, p# _- Z

9 s2 e/ i7 i5 G9 t) k: n9 P  卷三 脱肛门第二十二8 v) M3 N. p2 d5 `+ w

' H. G+ J( k( S8 S. w  举肛丸3 B* x( u! \# K7 |! o& G
' v, I) @5 X' ?7 d# ]/ j# ^
  半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
9 O+ j+ y- _3 M. Q) V5 C) Z* ^  D7 t6 ]7 s4 l+ h; ]  w7 ~8 h
  黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
1 d" H  [, U7 V% Q( n6 l
  l' ~2 p( i9 w" ?* O  共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
7 B4 l2 Z' v- r( V$ [5 {0 D6 o" \
  |9 K/ m$ v+ Z2 r+ _0 r& r  泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
' C+ T) c! p) \, g0 d& y2 _
! |! l& ^6 o$ d9 C% H' G$ q, V/ N9 G  湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。0 }7 v* ?$ F! l, S( }0 J
' R# z  I9 }- N. @  W" g% z0 g* Q
  卷三 脱肛门第二十二
7 P% r. J0 k7 L% w; y, }: x8 |0 x
, q5 t- r. b% F7 y  收肛散
# G  s3 N0 b2 D& @  h8 `: i6 \) B0 W) m" U- z
  熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
0 `- d0 \9 `5 {6 C  r
( x5 B  u& l2 P, p5 T+ U+ W. o# c  共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
" O; G' r2 B# U6 v: h
  W8 X$ R  ^! o2 l  热泻脱肛者,用此方涂之良。
5 l0 h% P2 _6 f2 m+ X/ n# I$ j& L; ^% _6 `
  热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。9 D) m5 F$ q# Z& w4 b

# _9 B2 A  ?: q8 w6 c5 }. y  辛可以拔邪,故用冰片。( s$ g* E. N: p1 z, N8 ?$ W

5 l) M0 N  c8 D, f. z  卷三
2 d2 f+ t/ h3 i' h3 X2 |
. R6 v6 e, {0 m% ~$ g* x: x* c& g  呕吐门第二十三4 |$ j9 M& {8 ^$ a

6 @- t$ K7 f; `  叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
: i0 T; k7 Z7 L- n) E& ?
) K; p$ B5 |: V  卷三 呕吐门第二十三( X% a' u! H9 A. r% y: w7 |
6 ?" r& e6 L6 ^9 {- n( n
  二陈加山栀黄连生姜汤
) o: R" f6 e; A7 T3 R" M* ~6 d+ F6 d2 t* L) d
  半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)/ p6 v8 H2 c+ P3 k2 a1 z

/ @% r4 p9 M# T7 K  胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
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  有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
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  卷三 呕吐门第二十三
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  六君子汤4 |4 k3 _0 p' V! K8 w

. C3 c8 V( C6 ~; w* R/ l. W- v, M8 o  人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
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  久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。5 d& G* R9 A1 s$ r  F* k; [

: S; v, w$ A  p  H: `. z  胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
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! w: b: f+ Y! w. C1 X  卷三 呕吐门第二十三
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  理中加丁香汤8 y4 N4 D0 L5 o1 e
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  人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)# J" t+ O. S+ ~4 r) J0 M$ b
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  呕吐,腹痛者,此方主之。2 R8 V& v. |  J) o- ]6 p

2 Z6 B5 |$ V5 A- F- k) Q  呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
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  卷三 呕吐门第二十三
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  竹茹汤$ p5 Z  Z' l3 z, s2 W
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  葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
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3 |' ]) I0 N# e1 f4 c9 S9 I  伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。- N4 U; G# b: b$ s6 X1 A
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  阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。) m3 j9 j0 ]+ L$ X5 j: b0 X; m+ U& r

$ P" F; W9 _7 @  E5 W; q  卷三 呕吐门第二十三
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  雄矾瓜蒂散
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  雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
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  共为末,酒服。. _7 |. y4 b6 u# D( C! X9 ?+ [
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  呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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  虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
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& @6 ]- k' _% x# e1 i# ^! Y1 M  卷三 呕吐门第二十三# i) E: D- S4 A" `3 G9 h

3 J* _# i+ G. }& K  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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* k4 J8 p) r$ [5 ]' m  阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。, U( |# y/ H, Y

- {9 G! ^  B( ]- r  《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
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  卷三
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  呃逆门第二十四$ r; z. J! N7 u; S' _5 l, N

# ~5 |. X9 x6 A$ X) ~, x% e  叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。" |4 ~% O8 N+ {3 M$ w( A
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  卷三 呃逆门第二十四1 r' {- E. d4 k% y7 J* b

  L- u0 G4 V7 i8 X2 t  橘皮竹茹汤2 U$ A" r% q* m1 Y8 q( q

9 c" u+ u8 O) r' N  橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)# I$ h" f) a5 a

  g# O6 u' a+ y, x6 A  大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
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1 P6 f7 d; H) Z$ l8 Q  呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
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( G; Y0 }% ~7 I! e% `1 r4 g  卷三 呃逆门第二十四
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  丁香柿蒂竹茹汤: y6 J0 w7 w7 p- \: a" v
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  丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
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1 P- N+ ?7 q0 I0 }/ e0 h& C* z  大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
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  大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。( `0 ~- \9 W8 \. ^- k
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  卷三 呃逆门第二十四  }- r( m; l8 A' n+ x1 p9 b( r
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  木香调气散
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  木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)! Z; N, _8 t  h4 @5 a
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  共为末,每服二钱,盐汤下。% G* U, ?5 L5 }- t7 R+ S2 L

' @; ^- M# z$ w" i5 K  中焦呃逆者,此方主之。' ^; r6 n0 e0 J: z: b. Z. X' M
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  中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
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  卷三5 m/ W) q7 E3 x  O
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  翻胃门第二十五
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9 b/ s. a3 |- W$ \; F: F* [& e9 U  叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。7 _4 X) _0 L+ o, j# K6 t+ P

0 @% N% [+ W! ]3 ]6 R3 R  卷三 翻胃门第二十五$ R7 i+ @4 k, q6 f2 n4 `# q

0 B% B" T  h3 q# U- x! D& a  韭汁牛乳饮
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  E6 z9 ?* J3 d) s' u  韭汁 牛乳(等分)
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) o! o8 k! g: S; {/ [. W* i  时呷之。8 |* X) w4 x) t

% c3 @+ ~+ `$ f: h0 z- A; A" J  胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
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  翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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7 P* m- `$ F7 y0 C- a( H7 d# Z  卷三 翻胃门第二十五$ l9 j: I* L7 S$ \

2 N$ o9 l2 S7 f1 ]* E0 x  j# v  驴尿一物饮
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& i& N8 j6 j' w9 Q: l7 _6 X  驴尿,每服呷二合。: S5 E  E2 q: H8 W1 v

& H6 Z5 U# `% t* l+ X  郁火翻胃者,此方主之。# E- ]0 T! K: j( S. t8 T" b) T

) ]- z6 i9 e1 Y. q7 |6 ^2 ^; J  火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。* Q8 s) }/ \; c( b9 D4 M# z2 Z

4 o9 w5 Z/ o7 T) A3 O0 I8 P3 N4 a  晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。) L7 r* Y) C( w+ j
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  卷三 翻胃门第二十五
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  螺泥丸5 Z5 v' P1 R, F8 {! ]7 I
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  取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
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  螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。
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  卷三 翻胃门第二十五& R( S7 Z% D2 s# r+ r# @

5 t5 ~- X3 f! T5 Q  九蒸大黄" u2 t. Z$ o; s- d
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  诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。+ \$ p1 {5 e; H+ s* v

- K6 `3 ]7 S1 {1 D  卷三 翻胃门第二十五
$ O. Q% K0 y5 C0 i0 R' c) a! K/ d: Y
. b- c- ?1 w8 P  附子散( U' |: w2 O% d" E! G1 Y3 r, ]
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  附子(一枚)
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. v9 ?5 J8 l1 u. U1 P  干姜煎汤润七次为末,每服三钱。
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5 n4 i( o) S* d  寒痰翻胃者,此方主之。
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8 R3 Q4 L9 l* s+ z+ P  膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。5 i2 _3 `) y9 q& q) B2 f3 V- a

2 v7 V9 }$ B* s: p  卷三 翻胃门第二十五
0 ?' I% y1 B- Q+ Y, F
5 P& ?; Y8 ]4 w: H( L/ T5 P  三花神丸  ^7 x5 L* K( `1 p# T$ [9 }+ `

# x# ^$ N4 R) I4 \0 c  甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱). v# k/ l' ?6 M7 ]

( e: i% r% W& A" l4 `/ ^% A7 o  共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。
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1 C' ~4 t3 \1 q+ X$ l3 e  积痰满胃,食下即吐,宜主此方。; h1 X& [9 s: n$ e5 R6 i0 S9 v, X
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  胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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7 t- |$ y( H  A  卷三2 ^, s0 M- T7 @3 _7 f
5 M/ h- F! P: t/ S& M1 `% ^0 ?. _
  噎膈门第二十六
7 D  d9 C3 p7 d: o2 R2 g# |5 g" p% q$ A# B& H- u4 R
  叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
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  要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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  卷三 噎膈门第二十六# I) A5 f, K5 i
% b% L, P+ T* c, Y/ }' e  R0 a) E8 Q
  《深师》七气汤  C5 E# [6 L* y. N7 g. I

" t! A% r/ {" f; a$ Q  干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
! r) b4 x; }0 x: _4 ~/ N" X5 i
# `  t/ h0 C3 ?, {0 u  气噎膈者,此方主之。
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  噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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; Z" A0 ^# q/ J: H2 S6 j  卷三 噎膈门第二十六
7 c  J4 O8 B5 E) f. ^' C9 Y7 _; V% U9 c2 j  F% b  F* `) L
  韭汁饮' c* o! x  E5 w% k5 B: W
0 x" S  J1 i) v  r2 `  W
  生韭汁 醇酒(等分)
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  每服二合,日二。- V  R9 \8 O4 z5 G' B1 n8 U4 P5 j
! r( q& F  \- f7 Q  a2 R1 V; Q
  血噎膈者,此方主之。
" [8 r6 n9 [# H4 |  F4 B
2 `0 J7 o' S' e6 `  汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。% z; L- m8 c2 `4 p* Q& t1 n3 h& W0 c

- y; _( b2 W. S% t  卷三 噎膈门第二十六* I% S+ Q) F5 b6 {6 }( l$ @9 O, J
" j: m- D2 ]4 G& v& l1 V. V- \
  栝蒌实丸; {* W9 ^+ B$ \8 X  i' O
0 V( f+ E1 D  [, d6 ?
  栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
7 m, g: T. k9 P# E# ?6 c3 s
" x5 l, ~* L/ D  痰噎膈者,此方主之。
3 x1 k# q+ `' p! I& o& ?* J3 ]9 x. s" k% z
  痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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  卷三 噎膈门第二十六5 t; @9 H& }& Z
% W, h; U& v( G4 i. a- c
  回令丸2 J9 c9 q3 ?3 t

! m1 H$ x% Q2 I/ t  黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)- M- W! `, G) d/ u: n0 }; B

& w) H' t4 o/ X  共末为丸。3 c1 a+ |! K4 O1 d. R

9 E: A# ]: v" ~* U. F, u  火噎膈者,此方主之。6 m5 d; r5 f9 z6 V
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  此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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/ `. m  {3 T* \0 R, U. q' R  卷三 噎膈门第二十六; G! E% U* k: c/ [9 C0 ^

+ `0 r' z, h( t* \# G* w  食郁越鞠丸
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  山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。6 h8 i+ E0 m2 p5 t  b: @

- y2 i4 ?: D. v$ F" Z8 n2 D  食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。' P8 `) w' y5 D9 Q; Y% _2 K

- P, m3 ~4 `2 K) P4 h  卷三 噎膈门第二十六
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  蒜齑酢
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0 }  F6 {+ R8 t5 U; _9 t* |  《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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  卷三 噎膈门第二十六6 W. j2 i$ p0 r, d+ D
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  染靛
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  《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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4 F6 d5 L. a& Z& M  卷三 噎膈门第二十六! Z- Z, D. i) M' m6 k9 A) A6 Q

# O  f0 [+ Y: g0 j. J! \# W  楮实汤
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  南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
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  卷三
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1 b+ @4 c8 ]; _  情志门第二十七
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  叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。
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  文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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! Y" T  j5 X$ N1 y2 m. b+ O9 f  《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。! q+ W  Q2 w! U) y
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  《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。; S( K# \- w. x. T' K* v* n9 D
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  一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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  一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。- X2 {& r: r7 |1 o* x/ [
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  一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。0 S9 u/ H3 }- @" L' v
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  其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
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  一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。& b/ D5 q4 c, m$ \

6 v) p% L! H0 X# R7 s8 q  卷四
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  脾胃门第二十八
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( h' |2 i7 E' i$ s$ B  叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。! J: L% b- s8 z- a; M0 |
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  卷四 脾胃门第二十八
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, K4 t" i+ o0 ^4 }( Q  参苓白术散& j4 `/ y9 Z2 N& w. N. Z& A
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  人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)$ i( B2 R  x4 M

6 l- ?4 x' ]' l6 J+ q4 g3 Z9 n) p  扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。, k0 Q4 w9 x' E; z/ @
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  脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!, L9 {& j; F2 y4 P' Z  }6 v" y
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  卷四 脾胃门第二十八
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9 t( Y6 O1 S1 S6 |3 Y  钱氏益黄散
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  陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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  每服末二钱。
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  小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。9 u' I. i6 |6 |9 ]- m9 Z6 |
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  胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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  香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!  a. y3 F, B" M2 P

: D/ k6 b- j1 T, @1 D' v  卷四 脾胃门第二十八( Z1 i; Y6 N0 u% V3 `& n. e6 `! w9 H

1 f* W2 Y; b! E, X  补中益气汤
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: \6 p$ H! Q* p& \  人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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' n" u: o- _7 b; E) V+ ^# \$ i  饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。. b! ^2 K8 D3 ]6 y& z9 a' G) ^
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  中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
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  若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!6 d9 B+ o+ I3 k7 z+ `7 f
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  卷四 脾胃门第二十八2 H8 c, ?# o6 ~: [

# X- [# c, N/ g4 O  调中益气汤* e$ `# A) L  X  }- b3 B3 e9 A5 @
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  黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)7 h/ u% ~+ I. J) u8 i& z8 J8 s- w

) ^' r: }) a( x' f% r4 G% J  脾胃不调而气弱者,此方主之。/ v* x$ f& G! g& E/ C

) Y5 L" A6 d, h( z5 e2 A  脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
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  卷四 脾胃门第二十八8 N! R3 N/ W( D4 Z' v7 {0 j6 ^- C

& q. H+ S: ?7 u" R$ ~6 g. A& X  升阳顺气汤/ i+ `# o4 s  N3 o. o4 L

! ?! j; Z$ g9 r- a0 x4 o3 E) n  升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)& \% v, [% M! F. {8 K( h

9 z/ x0 Z; `: O8 t+ B+ ]  半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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  清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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  上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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  卷四 脾胃门第二十八" f! Y. E, |. `& j' x
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  升阳益胃汤4 F9 j: I. P" g0 {3 e6 o1 @9 Z
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  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。5 H: s' j" s- V- a* z  i% Q
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  湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也: q" ]. @5 b6 F) e+ |
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  卷四 脾胃门第二十八
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  伏龙肝
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  伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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  卷四
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' u  u$ i* |6 \7 B; V; [; q( z  伤食门第二十九
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  叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!8 u" x0 X2 @& a0 R2 @0 F8 G
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  卷四 伤食门第二十九) S; L; W1 n; [7 O! P
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  升阳顺气汤) V3 a1 w1 P% F( s+ ?$ [. V* q7 p

' l: Y' f* f7 M: _5 c  升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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0 L! b9 _: C; O# Q  食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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  卷四 伤食门第二十九3 m/ }  e% E) @9 T* Y  Z
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  保和丸
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& v6 r3 M, u6 @! b  山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)
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8 ?/ a# ~1 H; n' a  饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。' p  [* Y/ O6 `- o- @2 k4 p
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  伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。8 R" [0 x( C, I8 u

! e# k; A! z3 ]( k" t3 l: S5 S  故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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  v! ~2 w- u  d9 e/ F! W4 \2 `  卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。( p$ |4 b4 C" j, `
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  卷四 伤食门第二十九
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  枳术丸; j# h/ C; I- O9 S
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  白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒); d+ C* ~% O9 p2 {# `
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  荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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  健脾消痞,此方主之。8 j: V2 v% b6 |, u$ C
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  一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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  卷四 伤食门第二十九
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; k$ D# ~/ }' b% d. o2 k  枳实导滞丸
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  白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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) F/ B, O  G) T( M  伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。8 {1 Z5 V! i% S7 J9 U5 A" ^8 X5 p

! G7 M3 T" c' ]% M  湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。8 m" i/ p/ `, W
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  卷四 伤食门第二十九$ d1 L+ Y$ d7 J3 H0 A

& Z8 ?, p! ]9 b5 W$ M8 [; t  红丸子2 g9 p% Y& B4 F: d4 q8 G
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  京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)7 ~+ X: w4 S$ [  O. b

5 ?3 j% J& P  H  胡椒(各二两)0 z0 v; M5 ?6 o6 c

" b& f+ w# I2 l8 U0 D* H" k7 E  共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。* u: d/ D( v( E7 M  v

6 ^) ]/ L! V" P  伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。
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  三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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  卷四 伤食门第二十九
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  附子理中汤) {7 z' H3 Q$ l0 R. p; F+ R

1 _+ W: v$ D* V$ s! p- I  附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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  口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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  凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。; S6 S! e: J& }  \7 H

2 W% Z6 W1 R9 N! ~- k/ c2 I  卷四 伤食门第二十九5 \. y. E+ ~. ~$ @- T
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  葛花解酲汤% G: q' r1 k1 U& b6 H8 E3 Z

+ A% A5 z8 L/ h0 T! v  葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)7 ?3 ~- t- N: T+ _. L+ j" f( h9 K

: M) g( S2 h4 I. @2 U  干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)2 M; C. T' B$ |- R9 i5 x

3 ~* P* {, z" ~: _; t  酒食内伤者,此方主之。
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  葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。2 M+ E( O% b- `5 f7 ~- f* ~: x
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  卷四 伤食门第二十九
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; T6 I' T2 g( o0 O0 u4 ?+ b  备急丸
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  大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)# h) `  V8 |  G6 `% b$ ?2 s
2 v( e. y3 j  W, S
  共为末作丸。每服六分,以利为度。( n4 u4 O, p) r( c. g: _
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  饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。6 ^8 s# `) E( h+ U* s

* [1 Z  a7 J- u1 E" E  脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆' P3 M: Q7 w" j# D
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  卷四 伤食门第二十九. J: D. w5 H+ K5 A7 Q
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  盐汤探吐法
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  烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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2 Y; s6 Y% O, h5 l. ~  n! c  饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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. I( n( o, G; k% `  经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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  与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。& m# F4 V1 V) Q' G* `& Q8 t
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  卷四 伤食门第二十九" J0 A6 p, x' k. j# \

* R2 S$ @2 M: u8 ~  杏仁- _8 F6 u3 c9 y4 b; y# s
5 B3 q' M; W  u. M
  厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。
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  卷四 伤食门第二十九' j8 V9 H4 P0 g$ i, K

5 M" c4 K2 u; ]% i4 g. B) R+ e  糯米/ y. Q$ b  C0 K3 u6 |- {# \
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  客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。7 K. s$ E+ {$ l: }$ N3 v

' F& l( m2 B2 l1 o" R  卷四 伤食门第二十九
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  醇酒0 Z; F- d( K# @  d; x# S, W
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  《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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+ X$ {+ a7 z9 z2 I  卷四 伤食门第二十九
( m& o- T% r% ]' E1 |, a9 Y* J# w) X7 X2 ?
  橄榄5 t2 U/ k0 [* [3 A6 b% }
: E' _% O! J8 l4 t
  舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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: D2 A; q' F( a" m  卷四 伤食门第二十九  I, {/ G. J* P# X* e

" Y7 Q1 R) f9 G4 J  w  白曲6 I6 W2 J2 Z) Z3 x0 c

: ?: q# l0 b( F# A  C. A  糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
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  卷四 伤食门第二十九
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  芽茶
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  凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。- a8 w4 x$ J. h4 C

" n0 a  U! P9 h, j5 u4 E0 `& |% W% T+ l  卷四 伤食门第二十九3 S0 n, U8 O0 }2 }

: a8 E1 {  @& K+ l3 F, l% y. k1 L  山楂
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  (即棠球子)
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1 A6 y2 V8 j6 j  客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!
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  卷四 伤食门第二十九
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; m4 A+ T; {( }$ [9 a. J  淡豆豉: N8 a1 r3 r  M$ v
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  凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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  @9 ?! C% b0 w$ U) e: D) B" M  卷四 伤食门第二十九
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* V1 c5 Z  m4 `& g" x  麝香: o" D4 X5 ~9 ~
9 L8 G% x" d0 i6 ~' `8 Y: W. q
  凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。: X* [- b8 w1 E& B' T7 D  g! u

# k, d1 J- c! H/ c2 A8 t  卷四 伤食门第二十九) y, ?6 N. L8 `; _. H0 Y1 K8 L$ \; `
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  枳枸子" d' P7 c8 _* e/ {; c7 ]% H$ b
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  (俗呼鸡距子)3 u. b7 Y/ s, g8 X* N

- L- p2 m* g4 d0 e" p: f: D( U' v$ r: C4 p+ w  门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。1 \( @* C- m( u; M' \  {
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  卷四
# Z8 V/ |$ L, t; h" k+ _/ v
# u: v; _) I  p/ W1 Y; w7 h5 J  吞酸门第三十
- H. n! _' B; |/ [# `, G7 r3 R1 q  _( t8 ?
  叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!5 u4 m# J6 `3 j  i+ ^) v1 k
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  卷四 吞酸门第三十8 ?" L# l  s7 H
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  茱连丸
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6 j# P2 l6 F2 q/ p* {  黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日), v  B* Z* l6 j$ Z: T7 Q
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  胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
$ V, w9 d% ]7 P0 J( l# {1 A
: b, k' P+ b5 d5 O  湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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& l  P2 S( S& s% d  卷四 吞酸门第三十! N3 b9 @& A6 w; O+ E1 \
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  加味平胃散
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  苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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0 z' v$ |. b7 Y1 [7 T  食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。4 E* v% t. f! ]$ A

, R4 V5 q& \! Y  卷四 吞酸门第三十3 W( e! c' K6 V; U- Y' f) g
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  火郁越鞠丸
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  山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)6 i% Q% [5 T  Y, z8 T: t' W# z
% x7 J- r5 X' E% M* ]8 }% V
  七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。
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  一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
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  是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可; ]2 {; \* @9 D

- T. f' s/ M7 \0 g3 W% f7 D: U$ c  卷四 吞酸门第三十
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' U5 c( N$ B. a) I  茱萸六一散
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- D# m4 Y3 D6 d% K. t% E) G9 e  滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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  此亦治湿热吞酸之方也。. e( b" Z+ E2 m& ~
* d% C- a7 \* T2 D" a6 h
  滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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+ \$ w1 A5 B+ Y1 A  甘草性温气平,能和中而泻火。6 _& l5 b9 s  U: \' L& U& N

/ M( p, c' U* l$ V  卷四
$ C9 b( q' |/ Q1 J: k) c
6 n1 Q( O$ |# O. V+ [9 c; Z  痞门第三十一
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. J- Z5 v' y. o. R# Y8 ?: a$ U  叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。
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3 R& z2 W: R. {, T! E% z  卷四 痞门第三十一
7 K7 i' m# x% I* G6 r2 r4 n9 {. J1 I* b+ A( y1 L
  枳实消痞丸
& a  Q' s2 e. G: p# S4 L+ ^9 Y  r* `# K2 f" x+ ~
  枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)5 W! D9 [% j. x+ c
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  干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)/ V( C; l* Y# X) x
8 d) |' s& L* m' J
  心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
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  痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
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# s' e' L- i# X) s  卷四 痞门第三十一
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9 T) d( `$ |: h: Z5 u7 o3 A- W" `  木香化滞汤3 L7 q; n  R% G' ?8 P/ \
" l( ~( w$ O$ ]5 d& f$ Z1 m
  木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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  红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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2 ?8 j$ O; K9 s. f' d4 i9 ~; c  忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
1 Y3 A. o# ?; L
* r3 G" I+ \/ \& A+ O  上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。: [* N* m& R$ s6 g

: Z# S4 @- \8 C0 M  卷四 痞门第三十一) U3 g/ O/ Y) `3 }
3 L$ d0 P5 i0 J6 _2 P. U( m( x( ~
  治男妇痞块方
1 h# p6 c+ ~0 p) v3 V
! j) y% Q" B! O$ n  白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
& Q) Q! u( H6 {$ i3 U+ f& m* t( z  \- D% U4 ~5 j
  朴硝(各五钱)
# |  A# J1 J$ k, T4 U
, i; N$ B4 ^2 V  只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
6 \1 C) {3 G1 p; Y. P2 B. E; g; [7 }: ]1 E$ R; ~) ^: g" S* ?: l3 M0 H$ v
  卷四
. T, Q% Z  O  `. w3 C
$ s7 D" D/ \" Z& ^! v/ `  嘈杂门第三十二
# B& b+ }7 q$ F0 u) t+ d) w$ B0 _" c  v8 X, E
  叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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; M+ `- c$ D2 ]) V6 J, x6 j  卷四 嘈杂门第三十二
9 S9 ^4 x9 r/ X2 J0 g. Q4 K1 `2 A3 ]$ W9 u  S( o) T
  痰火越鞠丸0 N& T4 G) \- [" Q
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  海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
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  香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。% B9 \  H* ?; ~5 o3 l
) J7 n, ~. x' x' @
  嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。/ O; n4 y# j6 s
& K( o9 o4 Z! S8 h* d
  卷四 嘈杂门第三十二
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  f( |& [+ s& A6 C* T+ b5 a( I  加味三补丸- }1 k# w# V% A2 i
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  黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)) E% H) R+ z8 K

+ U5 ?3 [/ U. b* d: B3 [4 ?/ y) M  郁火嘈杂,此方亦良。, F7 d! y* ~& v' o# c
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  辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。* e' S/ }% i: O7 E7 G; b2 q' ]
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  卷四 嘈杂门第三十二
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  二陈加黄连栀子汤
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  半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。( h; E. w# M9 b/ v7 T) k! A
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  痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!  E8 U+ C/ W6 f
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  卷四
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. J2 H1 E. D3 A+ G: g0 U+ D: E  郁门第三十三
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, y. `4 Z$ M! _& g+ I' j& \  叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!; y7 m. X8 M. `0 t/ X
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  卷四 郁门第三十三2 _) k; I' s& \: n; I2 q

$ d# V/ z7 r  e* M4 o  越鞠丸; N7 Q1 [  k# M+ p6 x% s+ r
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  香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)7 K; ?% ?, S/ [  y* k7 y4 l# q

% _8 l& D- v/ z7 R  水丸小豆大,每服百丸。
7 q" G4 x. E6 A" \7 I6 o2 w# A5 |+ u4 N1 C0 M
  诸郁者,此方主之。
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  越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!, s& F# u* V& C' [7 d7 d9 w
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  卷四 郁门第三十三: V! l$ l1 T& {4 C5 P& g

6 Q- H3 Y/ |0 [( j. A( C/ C  贝母  C: [' [( m8 p  R2 ?
% u- }/ V! O, ^, ]2 d
  《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!  e) d: Q4 ~2 z; h, R! B5 b% A2 P& }

% r7 y. g+ t# h9 T4 V. Y9 z  卷四 郁门第三十三1 E1 i; n. Y( J+ i3 s1 t

9 a1 ~5 f) n/ l0 G2 u$ x  盐汤探吐法
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  烧盐(三两) 温汤(二升)
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1 U) {' G* R" [, C0 W  和服探吐。* I7 _. ~, |% g& U! R
1 V6 P' n: o+ ^* w' g7 @) z
  木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
6 L8 K0 N$ E7 K1 u3 ?  y# j  h# U: L9 D0 _- t2 C
  木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐) x2 M8 ]3 Z* Z. x9 }5 [" `
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  卷四 郁门第三十三
8 m  K4 K5 }+ }
: z8 c  B( P( I$ X4 T5 s, B  火郁汤
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5 I% p2 i* ?7 j- N; w3 L+ f) W# M, e. O  羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)' k5 ^# w6 H2 R  h
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  火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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  火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
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/ D$ z$ u4 @+ S6 a, `3 i  卷四 郁门第三十三: N: b, K( E4 L" o  @9 K9 X& ]
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  大承气汤
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' `# i" S7 K$ p. W  大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。$ a! i7 }0 Y5 T% G

1 c6 S& S3 J/ h# E6 i  土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。" L) n6 g4 m" A; X$ D
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  卷四 郁门第三十三  z5 a2 g0 A8 \: _7 P
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  麻黄葛根汤
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# l# E2 W; {2 F" P0 A) S  麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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  金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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1 C. i+ N. n+ U+ u2 K/ N, ?: K  金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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3 P9 Z$ l0 Z0 I: C1 g- K  @3 ]  卷四 郁门第三十三
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- W7 J& S/ Z7 ]7 U  大补丸' F8 I) n# q5 s3 a3 a

0 _) e: i$ a8 [8 ]" B6 G4 R  黄柏一味,炒褐色作丸。5 p  A1 G* O6 a+ d& }
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  水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。3 r6 z! K" H: [( c0 s/ w' a) ~. ~9 L

7 f  {/ A% F# P0 Y5 |1 |  水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。
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4 u: q( ?( O* ?& U& k  卷四5 ^5 J7 y9 d9 I! l3 N: k& \6 p' w  O
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  五疸门第三十四! n. k/ U, u( n$ p* j

6 @& b! l8 Q; o2 @  叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
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  卷四 五疸门第三十四( I, L7 @9 q! a# c

  [, A/ r7 ]: y0 l8 G  丹溪治黄胆方
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  黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)8 u5 X' ^5 V" s# f- M& o# D

; ^. n8 d  e2 G/ y4 D4 B5 q  草龙胆(各五分)
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2 o' `& a6 e. ~4 o  谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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  丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。+ K, I4 I3 b# d& A! x% ]1 y
& k4 n8 Q3 K2 J5 L2 Z
  疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
( D/ L# D/ d; N' \( M" k' Z5 i' _, c' L
  卷四 五疸门第三十四
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2 A- e1 Y8 i# e5 @+ r4 L  瓜蒂散
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. j; L! R4 s2 {, q( J* g( R  瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)! G+ m* W9 R8 \

! u6 k4 `( H4 O2 T& E  I/ l, I  疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。6 p, u) f2 x8 A/ W1 p3 n

) @; `3 u( c# J" g$ R  腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。  p& |+ m7 N* Q- }% H! ^1 X* Q
# ]6 Q' R$ b' K# x8 M! A
  如. I3 _5 k& y# a6 m- z) C  {* w! D
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  卷四 五疸门第三十四
* |. T  G; V' M
: O; A- k. ?9 j  桂枝加黄汤+ R7 V/ A! @0 ~

5 d2 p* s4 f/ L2 m  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚): a7 ]2 |' W1 V, i3 F  t4 a; q8 Z

. K& @% s8 i% Y$ r& r  黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。7 O, y$ T( {; e# n; F% m

7 v& B0 o8 z- ~2 f( I0 R& U. N  黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。
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  卷四 五疸门第三十四7 `6 G9 T9 D) I  q2 v- _2 l, R
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  茵陈五苓散0 }9 \: h* N- M2 I1 Z) G
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  茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)7 Z5 Z6 S1 O" X- W! u- \+ @

; W% n6 ]9 Z9 h  t) h; g  发黄,小便不利者,此方主之。. T8 _7 f4 K  V- V1 b
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  热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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  卷四 五疸门第三十四: L- p5 p6 b; x* [+ F/ D

7 z4 x; O- z. L9 f$ s+ X! H  茵陈茯苓汤
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  茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
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8 l' H; }2 ^2 \% O  发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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  实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小& b) U5 o: p; P

1 d) G# }) V) a1 F* N  ^3 L6 N7 x, Z# x  卷四 五疸门第三十四
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9 x7 I! Z. F! C( f1 a  茵陈栀子大黄汤
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  茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)7 W( l8 t) o! o" a+ H' K* `4 [  m8 ?
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  发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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; f. Y- L, ?+ w+ i. f1 _  茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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. m5 s1 M% T! O. p, G  卷四 五疸门第三十四
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  栀子柏皮汤
  B! g' h! U' B5 R6 I1 E3 S1 T4 H) ]& B' ?* T* B
  栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)- q* o  R+ V: B, T

  i. y8 C* p# S9 v$ k  发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。" x' o7 `3 O* r6 |* m7 a

6 @# M+ r) m" q3 ~# K  发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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  卷四 五疸门第三十四! n; ]) v" f. a7 i: G

) W$ a8 y) h# }. h. V* H& G- {: q& }  枳实栀子豆豉大黄汤* m7 ?4 X. L; m9 Q( w2 U8 N

' P* y1 K; Q4 _! p+ [* G  枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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  发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。# L/ P) f0 j. _& }, o  Y# A2 _: a

+ M6 i: A2 R1 l9 A: s  发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。6 C6 V3 k2 R& `9 p6 ?
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  栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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  卷四 五疸门第三十四
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& c8 B( s* G. U9 ^0 A" s. u  茵陈四逆汤. J6 r* b& t# c9 o) l
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  茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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. `; `7 |: m/ a$ F. w  发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。/ Q; O$ [1 W. M: o

: n- M: W4 o' g1 t# A; g5 E5 z  此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。1 A) F3 r) {" I+ `/ d* v3 Y
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  卷四 五疸门第三十四: k6 |2 e! W0 x! l( N( T
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  硝石矾石散8 T: f. \, l5 M7 ^$ W& w$ g- H

" f1 n- _- ]5 C3 g: x  硝石 矾石(烧,等分); ?. \& |& X* {# h, G0 m- P; i
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  二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。
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, b6 d; Y5 v, Y- F  仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
4 v0 M0 a3 `# Z7 F
! s/ A8 _8 D: [  q! r  腹满者难治。此方主之。
; E4 u; m: s  N1 y# n+ C* O# X* x
. h* o1 a+ ~8 @: w( Y& U" D  阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?3 `) a* W9 ], m0 v& g& `

* N- k6 _3 a/ M. s0 Q- {/ S# l: q  卷四 五疸门第三十四
+ Q% s  p% `' q1 K3 o" V) O, V
  抵当丸
& r% d# k7 k( G% p' v6 \3 Y) p: ?: E, U. G8 y9 n
  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
  Q# H2 W$ X# D
0 a( b7 Y2 _* x! Z1 X  蓄血发黄者,此方主之。
- L: b5 W! o* V; \; n0 F! A8 E; u* o
! }$ ^9 _: @& x' Z  N4 z  阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。/ e# ]4 T( z2 Z9 q0 a

$ m- c* D' C2 t  卷四 五疸门第三十四. U! A; z: @! v& E  D

( s. L$ C5 C* ?  大温中丸% f, i7 ?2 o6 U0 \7 C

) M' n7 g. j1 X6 a3 q  陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)' x5 u0 n  H6 Q6 P' S3 A
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  忌犬肉、果菜。& x: _) `& D9 B* @9 o: x; v% M& Q
! o) m# S; @" J$ i( Q% e) \
  此调理谷疽、酒疸之方也。  \# D! S9 `. o) W" H

1 x1 e/ l; `" z  e4 c1 K  U; \  方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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  ?/ q% B2 J( J, q0 O8 ^  卷四 五疸门第三十四
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  枣矾丸
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  绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣). e5 R# [# z/ ]8 W4 Q. p

  ~2 t$ y& H2 N4 X1 U2 s3 G3 i  每服三十丸,姜汤下。
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  谷疸身目俱黄,此方亦良。+ l- H" k4 \8 H

' `% q+ |3 E" X4 I# J  水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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1 W$ l3 o) U5 r3 E+ w3 H0 P7 }8 d  消渴门第三十五( ]/ ~  Q; q% D3 f, M
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  叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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2 r7 m1 S: |  \  p8 }. d7 k  卷四 消渴门第三十五% y5 Y1 G( x5 L2 X$ K" T& s
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  丹溪消渴方
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9 c7 U+ N# R/ S' _- d  黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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+ ^* M$ f+ x; ~. g  气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。" V+ m% T# p# P4 t- j

2 j5 F1 n7 n( j" d1 k  饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。5 d( j1 N7 |6 G9 e6 j+ ^
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  卷四 消渴门第三十五
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/ ^; U  e" Z. n3 Y( t, i  调胃承气汤: k1 a2 _  w$ E
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  大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱), w) H& v/ p) G# [/ @8 C& I4 ^- U
# i' C& h: C1 s
  中消者,善食而溲,此方主之。; }' B; A: O1 d: w4 s: D
2 d, t' o' o2 C- P: Q* Q' F
  经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
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9 B; e# \3 }1 n) O  卷四 消渴门第三十五3 l* a" A9 d: O

7 T, V0 I( T) ~  e* W# F  大黄甘草饮子
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  大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮): l$ j* d1 v" J; U5 i/ o6 g
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  三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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  此治中、上二焦消渴之方也。
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+ p' z) o7 x$ F6 [) p1 F$ a$ }' X- s3 X9 H  大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也2 D  B* G$ l0 e* p

; K) W4 ]; H+ N0 Z2 e4 [, @$ g  卷四 消渴门第三十五
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% a; [( w4 r* u$ g  六味地黄丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)2 T1 R: s. J/ \, k

# f9 V' C" B( ~8 {+ |* J# ]  下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。' {, b$ X9 ]5 q

- z$ k; |& S3 h( L* h  先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能  M) S$ }- v, @& a6 T' E+ q

+ V: G; S2 a- O. p! Y  卷四 消渴门第三十五/ v8 l' r) S) m  J, z

& z# R  U& i4 ~, ]# V7 c9 W+ p" ~5 L  八味丸' r/ z1 ^8 n  K& ^  ^  J
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  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
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  附子(炮,去皮脐,各一两)
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  渴而未消者,此方主之。6 J* {- m4 D9 V1 S% v$ }2 N; y
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  此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。1 v4 I, t" M3 F1 U- Q
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  真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。2 S5 T; Y" q8 p# C8 ^

* W7 I9 K9 F% J/ g  卷四 消渴门第三十五
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0 Q& W8 O7 |4 ]) z3 R% ]* f5 N8 H  朽木汤
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4 q) o. L2 v$ W: k" z; F* K; ^  取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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3 D9 R. _7 @4 b$ ^9 x0 C  此消渴之良方也。8 L6 Z" B  f- J4 U# Z
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  经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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  卷四 消渴门第三十五
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/ L6 o+ t3 T7 Y' P3 ^- x# x  葛花葛根; @$ Y  N4 v# H( g7 ?" A5 T
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  伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。( C, C7 ^) b* c  J) L) h
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  卷四 消渴门第三十五. g: H2 g9 `, ^8 x. q" U6 G

/ M' u- p& p' [& l8 p5 ]  淡豆豉2 X" K6 z! E! b" r, V
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  喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。0 C4 y- \* [" T* t
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  卷四 消渴门第三十五5 K2 h0 ^/ o- Y! V
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  乌梅4 O/ J+ ^* S9 T6 l" U  V

: P$ x7 f* w) ?; b% o  前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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# @* e. y$ U; r$ o; P" C; v9 F  卷四 消渴门第三十五
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  香薷
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! d, K, C7 U8 |/ U  夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。, c1 t$ o5 x7 T8 h

' y% I1 O4 d, p4 f) P  卷四 消渴门第三十五
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% R7 c2 k9 m' A4 s1 {3 r7 F9 q6 z0 x  北梨甘蔗, Q* E2 a4 s3 Y% h& [. T

2 b8 M" |2 \8 D/ K7 H$ m. m  富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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2 a! |$ n; d& e" ]! W* S  然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。7 m" Y  ^7 {2 K
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  冬% {1 @9 o5 T  q* T

' @) F# ~% E. p) r) S  卷四 消渴门第三十五
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* u& ^% B' o4 p1 k: C+ S  人参
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% h* w0 j# C! |0 k' U0 d  凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!; z. k4 U8 \! a2 C$ I2 T

2 `- _9 ~% l; p2 u: C  卷四( b$ `' |3 W  o; Q" O% I$ n" X8 p

. s3 p  y: o3 S) M# `% a  水肿门第三十六7 h# t7 e; |; V' U. a% C  ?

  R$ u, @: r5 H1 n+ B% r  叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。0 m7 m, e* v3 W7 O
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  考
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2 A) d; C7 `& t* z; W' T  卷四 水肿门第三十六
5 s( E: [/ a" m. D( E2 f1 p/ ]' c4 n" z, W1 ~$ P
  九味羌活汤3 z$ X) e5 I( _- ]! a4 ~  ?( c3 b

: u9 h$ M) s; d  N7 }$ ^  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。7 d- u5 a" v' J

& ?$ K0 a0 r7 _4 x  腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。' S5 E8 ?7 r  R0 A$ \2 y

# c6 A/ k* k9 Z7 ]3 m, ~  卷四 水肿门第三十六3 b) u& L! y* u8 o1 C% ~" g) F/ w5 \% h) q0 u
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  加味五皮饮
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  五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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9 l* Q$ G: C9 n" q2 y  腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
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* b8 e" Z' ^2 q  卷四 水肿门第三十六
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4 Y1 {, @, L9 o! y- `' M9 F5 X2 E* Y0 }  疏凿饮子
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  羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)8 E2 n  ~/ r5 V# E% Z+ P9 Y2 h
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  遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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$ ]3 s& j' J6 A5 m0 g0 I" ?  遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。/ p6 [/ Z( t7 E$ h4 L6 S) R$ y

+ K$ N6 L; r; o! R  随在而分其势,病其不衰去乎?
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; }7 d$ Z" _$ c. V  卷四 水肿门第三十六* k# o3 R9 S) z: ?8 S& S  s

" W3 C/ H: M6 W$ a- f! M8 @1 T) i  大橘皮汤& u+ o! ]6 x( w6 O- }* m. Q
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  陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分): Z( X! j; q+ X+ n1 I( j% q- D
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  湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。# t7 O' G/ X* ]. c4 E" L+ z9 n
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  湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤$ p+ g* H, S, B7 l

" ?. p& |" C7 ^3 z, v. ?; \  卷四 水肿门第三十六
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. T" U) q5 S/ L( `4 `  严氏实脾散
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  浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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7 @! l! F4 }9 E4 y; ~4 @& Y0 V  水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。' w9 a: p1 _- s1 l; \5 H

# J6 x( P: v' R/ {7 o3 t  脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之5 ^+ X; z- I( X9 U2 T2 P
# h, r6 F, A, h, V
  卷四 水肿门第三十六
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  舟车丸5 O: I2 j. V% p" I9 i+ s4 R
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  牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)+ ]9 n& J# m' \  P3 Z5 j1 S: H

& ^/ Q9 N/ i0 N' n8 z  W  青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
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: n% L+ n/ D; W% z, X0 `- L  水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。  }- @( P' i$ I2 \
! E- _2 y; a) m1 s
  通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。4 [" y8 m8 a9 y# ?, j) p% \3 O3 F+ ~
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  卷四 水肿门第三十六' U4 q' Q* u) k+ n6 l8 q$ \; u; v% D

' a4 `* V; C0 s3 O! L4 n: ^# \( l  《千金》苦瓠圆3 U. r! M4 r: B" h6 k
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  取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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  大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。2 F/ D' o  J. m7 g3 G3 p1 B# A9 y
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  经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
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  卷四 水肿门第三十六  B9 R  N( K& j* n6 h( c
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  麦门冬饮
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) a5 a9 e/ Q  l9 K; ]3 e) u  麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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  水出高源者,此方主之。
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8 Y* X4 s4 r' p( k/ j  肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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7 x9 Y+ T: F- B1 p) i6 P  卷四. t) L$ q# i1 _3 g; U; I& X  I
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  鼓胀门第三十七" c2 B4 Y! z, V2 L$ j

' P$ F# v9 q0 F  叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。
) Q/ _1 A) ~% C! B# ^) i1 s  E  \" o- b# G  C2 b) Z: K
  卷四 鼓胀门第三十七* c. o- S( n+ o( y  q. b2 d) s

4 k! D, Y+ n2 ^) K. j/ O0 ~" o  大安丸- U2 o4 A% X6 E9 m( d2 l8 {. Y, m# y

4 f1 t2 C3 U# R1 N  山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)* Y' R* P  P! V# V* y8 a
4 G& v+ m1 y3 ^& n% a* r6 S
  饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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  鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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  卷四 鼓胀门第三十七2 v" h# Q% x8 t! K

4 H+ `- q0 @4 L- x% Y1 Z  导气丸
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- d0 `1 T5 l; E, [  青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
( d2 l9 U+ j4 o4 Y# ^: j* H: C' k) |1 n
  上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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3 ^' p- X7 ]' }# s5 H5 Q/ A" U0 f  诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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  青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。8 x; s& X2 c9 P2 k$ U
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  卷四 鼓胀门第三十七
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1 S/ S0 o" P/ I( ~3 N( B/ x7 I1 ^0 Z  大黄虫丸
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  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两), h4 {' m- N; D' m) Y* R

8 Q% D9 y* V* |% }/ O9 B4 T  杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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  共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。3 _) W: G* |$ m3 @7 V! b0 V

! q5 a( k4 z7 G& L7 Z" v9 {+ o  腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。* ~+ F8 {3 D# X: c9 n0 n  k
2 I% [; O: r4 f' X% M
  腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
4 g% z1 t9 v* Z6 L1 M' T. p) {+ b
  卷四 鼓胀门第三十七
5 s: Q2 v4 S  p* f* t
0 b: T6 p! F# {  X  鸡矢醴散, O# Q/ {: ~1 t  t

; D  x. u! c$ N# R1 e2 V8 {  大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
" q" k7 l, t% ?9 k7 r: O
9 ~& ~. N( s9 M+ I$ o  共为末,每服三钱,姜汤下。
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' g6 q# P( `, p  此方治血蛊良。
- c2 g! H9 ^9 e9 v' D( t  J# U' r1 P* D5 S; z6 m
  大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。1 h1 s( z' J0 k, _3 V
( d" E4 k* b1 S* ^, |0 O
  《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
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) ~( K$ r5 R+ V% P  此注还未妥。
  L. g  j" E7 X8 S: c; w% A1 {  [) a. f( m. m
  卷四 鼓胀门第三十七, c& n2 j( I7 O* ?3 n% ?* x, C

- ~  f8 J5 v8 d, t* o. c, P  香枣丸0 e4 x. R  N5 Z3 p* I$ O

0 i; Z* k& |2 z# C  苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。/ ]9 X* `3 I) y) M

; q6 M# q. T+ ^4 K* N5 B: R" d  诸鼓胀内热者,此方主之。
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& |8 N2 {9 R' S7 `1 j& T  苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!$ a/ D( S$ ~7 e3 n4 _/ |$ A6 M

+ R% ?) D- q8 l- {  卷四 鼓胀门第三十七
1 B/ Y. n' J# g* D" Q% o: z' U1 q; u. A  `" u& I
  大戟枣子
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  大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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  二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。4 P- [, A; J8 O% T5 R

4 o+ X; p: |$ H4 w. y9 K9 V# z9 ]/ d  此攻水证鼓胀之方也。
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  ?$ h+ k2 V# `1 }+ X  大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。" v) O6 c! c6 ~9 ?- i

3 e+ q+ @  ]2 Z) d7 _! g; s8 l1 k  卷四 鼓胀门第三十七
! U- L6 i# M4 D# a3 n0 Y1 u" t
6 E* o* r! g6 K& J  六君子汤3 R" Q' H8 G' @
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  人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。  B' S9 j5 _' K* O( h, o" N
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  经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。0 J' \% H4 ~' o9 y5 s  S

. S8 @8 f1 S4 X9 \) t7 y  卷四
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  小便不通门第三十八: Q1 m- Z; b' V5 _. I' [
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  叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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  卷四 小便不通门第三十八# \) u3 w* J! }7 e9 l( a  H% M
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  倒换散  F$ ^0 |& r! p9 N- Y6 `$ ~+ `
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  大黄(一两) 荆芥(二两)
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# _0 T7 m/ \3 x( m. h6 B% e8 W- i  每服末二钱。$ k( v6 ~: G4 A8 W7 B! n
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  内热小便不通者,此方主之。+ J$ S! a! |: \" [  E/ n& m! j, x
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  内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。, O$ r8 x0 Z4 c, s3 a

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  八正散加木香汤
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  车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。' l9 a1 r* u, p' o; T7 |
  C1 S, {: N- J) d; A
  湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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; S) ?$ N* I0 H( `9 m+ N  用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。5 L* e) d. L9 n2 ^/ C; f
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  卷四 小便不通门第三十八7 j3 _8 b0 t) l, v

- R! I4 ]- J9 c. x+ w  铁服丸, }% z: d  u5 I6 y; E- h

  s6 ^( T1 k- c! m5 N* b  大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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  少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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  卷四 小便不通门第三十八# t1 |; P. `: P$ G6 ~& i
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  熨脐法
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  用炒盐热熨脐腹,冷复易之。& e/ d. B% i# _. n

7 k3 O( ]" A% M6 Y( q' n* o% j4 U" P" s  咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。' B/ w8 e8 I" |& C

  x+ x- d+ @# @  S  卷四 小便不通门第三十八. j0 y: {( u5 _% k
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  探吐法
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  烧盐(二两),温水(二升)
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  服之探吐。
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  经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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# S; w/ M" k* l1 m. W  卷四 小便不通门第三十八% `5 m: ~8 v/ [; w3 [
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  大螺着少腹法
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  宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。+ H' A4 B# `2 ]! [( u0 ^
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  即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。% u3 m7 B8 z& {& r# Z
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  熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。" x- d! g2 ^5 R; W8 p/ [% z2 i5 E+ e
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  卷四
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1 y6 o  Z; J" ~; l) T2 b  小便不禁门第三十九
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2 s/ D' X; D5 u# F$ `( B9 N  叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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# W% ]9 c: E+ ]4 \/ v  卷四 小便不禁门第三十九% p9 [) \, ~  n) p/ n0 Q* z8 C

' _3 s  n0 C* o2 j  j/ S/ j* {  缩泉丸
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  乌药 益智仁(等分)
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1 g* ]3 n+ H- u9 o+ C- N( l, M/ `  共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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5 D# M5 E* Q, \  脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。
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  脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。) I1 p( y# l! _6 K7 i" |# d0 b5 W

5 {( }4 f( U4 D4 J  正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。" F# }, K; Y0 v$ K: z( X
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  卷四 小便不禁门第三十九' a* |7 I# G% Q% N  X3 o
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  八味丸6 [) S  K7 b+ M2 K1 q

0 G- ^2 i! I9 F" _  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)7 O: z$ \  X( ^1 E, d( e

2 v5 l2 }$ T  W  [  肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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  肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。2 K; m% X9 n- f6 F* d! M
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  肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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  卷四 小便不禁门第三十九4 Q1 t7 f+ ?5 Q' E

3 l, X+ {! R, o$ S  四君子汤' X8 @4 N  S% J3 V

* v; n! r" q- N$ \) {2 A* z  人参 白术 茯苓 甘草(各三钱); O5 d: `/ U. j

5 k" q9 l0 p9 t3 [1 ^; i7 M: M  诸急病,遗尿不禁者,此方主之。& U1 Z3 M3 e  a. i7 q8 h; T

# ^( @. ?, C# u* L# V, s  诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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  甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。( {2 W5 M9 V+ X8 o9 O0 q$ n

4 j' i7 D/ i+ k* }. k3 f8 i  卷四 小便不禁门第三十九7 `2 Z& ?& T4 q! H) G# p( l

9 }5 L1 N9 ^. S6 X  韭子一物丸/ P" x: o# ^, J3 `8 u
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  大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。8 o. p, o. G/ b( j% E8 T0 M# g/ o7 H- ^
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  经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!; D2 V( M( V6 o2 _5 r
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  卷四! H) A( i* q; n, k
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  淋涩门第四十# m. U7 Y$ i2 V) e' t# E

: H; Q; P0 O. x! d' Q- L0 ^  叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!2 f$ w3 X9 F! F
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  卷四 淋涩门第四十& J0 S) W  n, O

, U6 l5 ]0 Z* _3 g: P  三生益元散& M2 Z7 ~3 s. t& N0 R

( l5 `# n" [2 q" P' `" F  生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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/ Z7 E% o: |" f  此主血淋之方也。
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6 L, p; F) Y8 j6 S0 e  丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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  卷四 淋涩门第四十
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4 F4 t8 S& V) v  木香汤  a' [+ ^# K3 d( v3 o' e
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  木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)" b5 K& Q& R! U; D2 }4 u$ L# d; Q

3 D# @( R; j/ G6 o  里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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  气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。- Y7 z7 A8 }1 k0 k! a& A
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  卷四 淋涩门第四十0 ?4 l1 W, L% H, Q9 u. [
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  萆厘清饮
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7 G* y$ U; T* G  川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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: j; H& `/ n, u4 g( t  膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。6 w. n0 x5 [' t! V1 Q
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  膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。! G* G" d( ?$ a& I- i

0 c. b1 i' o7 t. J5 V/ v  陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!" C0 \8 F  B2 O8 X$ x7 D; W

0 p2 U" B) A: q$ |* i  卷四 淋涩门第四十8 x& w% P  R1 u$ @5 o! X& T3 k

% W  E  Y9 u4 R8 O  ~; d- [+ P  石苇散
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  石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)% Y; J+ ^" n7 F, i/ S" U0 @

1 z" J1 j  u5 c! M0 U% g  每服三钱,日二。1 L, O, U  Q9 E$ {

/ M& _- U1 Z& t6 h0 T1 f4 k4 d% V  砂淋痛盛者,此方主之。. g$ K: ^3 g4 V) O; G

4 d/ j. B3 d8 O  砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。3 C* ~$ ~  O, v" ]  Z! n% @2 C' v% J
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  卷四 淋涩门第四十/ x. T/ s6 ], Y) U# |

0 p/ G- N  b# M: G  清心莲子饮. ], [+ a6 s% \8 O
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  黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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  遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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1 I8 {/ c* d' }5 r( X* L( u  卷四 淋涩门第四十' b) C8 l  P. }1 O) z+ x

3 b- `$ O: Z- {9 L0 t% B3 X3 K  琥珀散
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; Z  [1 b3 t6 U- H3 g. `6 q$ d  滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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: n6 a% {5 b# F, |7 ?  气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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  滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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$ U4 X% C' k+ R  o0 k" z  用木香、郁金者,取其利气也。
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! H7 E$ S7 E: t2 r9 H  卷四 淋涩门第四十; X9 q. O4 S, y) m% E
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  大补丸
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  黄柏一味,炒褐色为丸。
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  淋证遇房劳即发者,此方主之。' Q2 T5 _6 L9 I; Q" D

/ s! u2 X' O0 u# w  f2 C  房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
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9 j3 f7 X8 `5 Z: k% m  卷四 淋涩门第四十
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9 N( o/ ~" D5 g  参苓琥珀汤$ ]( {! ]  H+ C) S

) ?0 g+ Z6 t' k# Y1 C  A  人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
4 y7 F: e! Q, |3 E* Q/ Z5 O5 L
' c" w) F! X' h* t0 i  长流水煎。' \6 S' ]! |2 ~( Y! s& T- n

1 d" C3 U( U- C. b, k( k  脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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  经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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  卷四9 |' G0 ~2 Q7 o! n8 A2 j
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  精浊门第四十一
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  叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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2 \7 v" j; L2 ]6 E' \/ b  卷四 精浊门第四十一
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  九龙丹% u9 }+ B0 }3 {- {2 [' p4 |
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  枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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2 J5 `* L/ [- m0 R& V9 r/ A  u  精浊者,此方主之。
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& `/ u# N) x0 Z* T  ^9 `  精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。4 h5 @2 C# h3 F
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  石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。0 Q4 v' Q  w9 f( e
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  卷四 精浊门第四十一
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  c% e7 h9 [7 @! Z  珍珠粉丸- ]! F1 c* p8 n

- i; K4 ^, c! |. b& x  牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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  湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
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  燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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  卷四 精浊门第四十一
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) ]2 v$ i8 ^* t% L  水陆二仙丹% C& h# w; o6 I" b( m4 T
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  金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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  共为丸,豆大。空心服七十丸。) i+ r8 ?5 v' x" f, v4 s% U5 U) N

; u% T( a! h6 O; a; I/ x  此主精浊之方也。
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  金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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  卷四 精浊门第四十一
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  妙香散
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  人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)5 \/ v, d/ @% g; [2 O2 X- P

4 s+ W! b. b5 ~0 ^& g0 W( W5 ?  共为细末,每服二钱,酒下。
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  此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。! O/ T- E4 S7 ]
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  精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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  此之谓也。& E1 x3 q( y: F) H; \) ]) u

! m8 O5 c: {' Y0 i! a9 I  卷四 精浊门第四十一
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  治浊固本丸
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5 a: t6 R2 k4 L* L4 b  莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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  黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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. X( ?2 d; x+ F: f! s  胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。; B% W* B9 _) T( F! \5 ]$ c

7 |7 \' J5 H0 b- V5 l0 ^  凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。9 G1 G+ Y% ~; V

' {2 z: G( r4 F  名之
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* N+ f( v* t9 G  卷四 精浊门第四十一
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% \, |$ z8 f% m5 i. _  n  韭子
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) L) N4 u6 |  h9 c* t" q  《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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  卷四
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9 g6 ~  z5 k$ f$ M  自汗门第四十二0 o$ X; R& Y. J: F! c0 q, [. M
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  叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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. D  M: n' q5 ?( f9 `, n. k  卷四 自汗门第四十二$ I# h) O& P+ e. e/ g, Y
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  玉屏风散9 V! Y# P  ~, h$ M: A, F
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  黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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1 i) ?& B/ k3 u. q6 E& e  共为末。每服三钱。
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2 _6 U) F& T0 l3 w  气虚自汗者,此方主之。& `0 O& u7 U; I1 |% Q3 ^, B/ x# o, ^7 h

* i/ f, J3 U( }" K0 s: c' \  自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。
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  卷四 自汗门第四十二% v& ^2 H3 O. G4 L6 [

5 z. I- b$ e) n  大补黄汤- ~. B0 A7 g0 U, n- B/ k0 Y# w

/ u/ i% I' }, ~5 \  黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)9 J" ~! G5 b: w
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  甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)% \6 L, X% N: j
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  气血俱虚,自汗者,此方主之。2 [9 }) r  Z: J9 @

' k. ~1 Z/ ?/ ^2 m# o$ N; n  人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。. M# A: v4 D9 v8 T& w2 D0 r
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  卷四 自汗门第四十二
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& @$ M" h4 p6 ]9 S- L) x  调卫汤/ ~/ ]8 g0 m, V$ x$ ^6 V, b4 h* ~- l

# S  {/ v9 V$ Z5 I) m. [/ ^) K  麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)- Z/ [% ~3 K* ?3 R  ]7 H

. I' y- {% c4 V8 I) V  湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。6 f$ F& Y' \" r. m) F

' a4 U9 \+ L* K  湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。$ r% P/ f* ^, n$ a. E2 Y* j
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  卷四 自汗门第四十二2 e, x1 Z" Z$ n+ y6 C
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  艾煎茯苓散7 h& k/ T9 V0 N, g0 l, c" s
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  以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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  别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。! R) b! r6 X9 ]: m7 T9 ?

* A3 B* U$ I' T4 A  此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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+ x; p2 {; R  [5 q: a3 y' R( M( Y  卷四
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* k( E' @; n# ^" ~, \  盗汗门第四十三8 P9 A( V9 J% |. c. V

- y7 B! S/ n6 p  f* q- O9 C  叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。5 _- T# I4 c6 a; L6 q

; J, U* F8 f; z! g/ ^- ?6 D6 o  卷四 盗汗门第四十三
8 B$ e( e- `6 ?8 F) Q8 d# N: X% N1 G4 |2 j0 {* w9 i+ D5 A* j
  当归六黄汤& T- k) y  k" x7 }
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  当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。
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3 b8 G  I% D3 y  醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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4 R' c, F/ a1 W7 T( P  卷四 盗汗门第四十三
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  黄六一汤- V; ]* k) x* `' L+ \/ Z' V

- ?! i6 L7 X) P' [  黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)6 |0 X2 L0 J. y+ d

- ^/ [8 c0 Q! S  M- `  虚脱已后盗汗者,此方主之。
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6 A4 _; e3 }' q) ^  虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?8 f% _8 @/ S: M/ p0 K
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  卷四 盗汗门第四十三
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. D7 P7 ]- k- f  正气汤
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) L) X+ L% t! I3 {  黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)6 ]; w2 N6 F. B& c. D; T; P: A

# {: i$ X  H5 r2 @" @0 V  此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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  阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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  卷四 盗汗门第四十三9 F; T, I. y7 Y- E- b2 ^
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  麦煎散7 ~1 V0 \& Z( F2 ~
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  知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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  湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。- _6 q" e0 [9 U" r8 T
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  《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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: a6 Q3 Q$ s: r1 b! K7 p  卷四 盗汗门第四十三6 P2 P: ], m3 |! x4 D
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  柴叶
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6 i- Z6 T: I  U2 E% S0 q  此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。0 w' T. z* X6 b/ s2 V  v4 C
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  卷四: z+ _* k, X5 _& M: ?: W
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  积聚症瘕门第四十四- j# ]8 M" W# a8 }' U; Q* C: J; ?  r
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  叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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7 N! p- \. u' X5 g  卷四 积聚症瘕门第四十四
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4 A5 P( f  T1 `0 Z+ K  倒仓法
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  以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。  @. v" K) F2 _4 P0 ~

$ ?. U0 ?  X7 p  病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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* m6 P% t) Q4 Y  ~9 ]* k+ Q  视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。) n7 k# u' K+ s+ S4 d% `
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  丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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( E8 d; Z0 o" }4 j! ^' @: D7 D% |  积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。1 D8 J* o& a) n( a" o  R6 {

3 v% n7 v- b0 }8 x  又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!, K& y; z. t3 Y5 D( e2 ~3 [/ G/ n

5 _3 x* q9 V- z  卷四& o. M% A6 V% j* F0 l, c" [

! h+ b/ d* J3 F# W9 c& s* d  肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考4 ~, L) l: F2 y7 {) z
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  东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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3 h: W4 e, j6 O( p7 z, K  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考$ i2 ?! K5 r- X3 B" `3 a7 \
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  《三因》散聚汤2 L, v- Z' f- g2 e

/ O* K$ [3 t6 E8 n  半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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  聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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& j+ V7 b+ h  O+ p/ q5 p  上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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  伏翼屎1 F; D( a6 T3 t1 K7 Z

9 i& }7 G' k1 G) ]) G8 W  此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
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  《
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  卷四
# i5 m6 a) K5 R) g  e3 z1 T5 \9 |) O6 B1 i+ N6 G" N+ s
  古方治积聚药总考
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  古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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+ r7 _3 u8 i" B& p+ Q  Z4 {  {7 B  卷四 古方治积聚药总考
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  蛲瘕+ q# r! m& A  q! b" m4 g7 O
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  《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。( r3 p3 v' C  e9 L. |- M! a

5 L$ H5 p. c$ z( b9 j- X  卷四 古方治积聚药总考
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5 B! z2 i' E% Y$ u6 [  鸡子致积% N4 D4 F/ o, G# K
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  北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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4 x  x' {) O" J9 z- X( @) |  卷四 古方治积聚药总考
6 R, A! p) \5 T9 m% v/ n+ B& z# G
3 p) l5 _6 [7 t2 ?* W  发瘕
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  刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。
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  卷四 古方治积聚药总考6 P) b/ y; ^$ u7 e' Q

4 C0 r9 O3 V; R' ~& h0 B2 Y3 S3 p0 d  蛇瘕* c5 f! `+ }9 I! }1 E% J& p

  ~. p1 p* i' p0 B/ q  隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。
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( P* {+ Q# h) Y- X  卷四 古方治积聚药总考( B( ], D9 a- ?( Q$ v, S

8 ]) Q3 t$ b4 n; [, ~  鳖瘕
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- {  \$ I+ n3 [7 {  F$ N7 A1 }  宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。0 E( t' @! C0 k( j# _$ Q4 q. D; m) G
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  自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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! d2 B0 `( Z+ Y4 X& m  卷四 古方治积聚药总考- z& c1 E. a' O$ W2 P
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  京三棱
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6 M: T" ]% `( ?( c/ q, |) h4 @  《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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7 K$ Z/ B) g1 E; s  卷五5 c* j3 G& x' g" V# e; T
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  痿痹门第四十五
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6 E. M) H/ @; }' {  叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。. s$ [2 H1 c1 Q2 D

9 i: G+ J9 m2 o7 m) b  卷五 痿痹门第四十五3 |% a5 M: _6 j" G' ^5 H7 N# {/ z  {
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  肺热汤" W7 l* o$ w. z" Q
" L% A# y! l& s% Y
  羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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  肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。$ w/ B4 O4 O, Q) n: Y
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  痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝! T8 P3 \% Y5 \$ T

3 B& |, y8 y! x" `" a6 T3 `5 j  卷五 痿痹门第四十五5 o' Q0 C5 E# p# D# m
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  人尿" `1 K. O+ D: J# S5 Y$ e

5 e4 W  ?! O# O' u! \6 o) [4 b  肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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  卷五 痿痹门第四十五7 `8 K8 L8 R  p2 ?& F

1 x  n. h) j+ `  三补丸( @& g6 T) `% A2 p) B5 V
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  黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸); w# g5 L: [% `  x$ _1 |8 [

0 \. Y, A0 \" ~& v& I& S  心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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  心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。7 M, y7 ~; A6 N6 X% C2 n5 V

& m/ O8 g2 I1 ^6 J/ ~; E  卷五 痿痹门第四十五# A5 }  ^' Q  ^8 h# b3 J% m
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  龙胆泻肝汤
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  柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒); }+ I7 l- _1 C" u
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  肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。6 Q8 v/ ]4 Z4 ~% N" I, x
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  肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。* {4 m; N" `! Y

( I* }! j3 Q6 L8 [# i  口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。8 [- M; B# J- t& d. L) q0 M0 \
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  卷五 痿痹门第四十五% J1 g" g& {4 A( a* R0 A
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  蠲痹汤
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8 v% }8 I" U/ D0 P  羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)$ Q. d: i7 M; ~* t8 \- z+ ~) p
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  有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。0 N9 o/ G& B5 A+ }

# |4 ^2 y/ l  N; r  ]& e  湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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* l& I6 ~1 [; @3 u& v& \1 q6 O  卷五 痿痹门第四十五8 W4 _  [1 V4 \0 ~/ R8 X. d/ E  J
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  六味地黄丸如黄柏知母方
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)$ E: T( ]( `7 Q5 u

8 w& T" B. R8 d4 u  |  黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。# {% A6 H1 M: i) \* [
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  肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。
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  卷五 痿痹门第四十五6 R) T6 r& W8 x9 O; z* Y5 r

2 i, k: J  q* x  z& a3 \* Z2 R  四君子汤
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( z7 e( L8 k. K/ j. r# B  人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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  阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。2 a  R: h9 N% g. l$ C) J
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  卷五 痿痹门第四十五! W; D9 Q; ^6 `$ J7 M2 g4 V2 x) q
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  八味丸
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9 @! ?: H" u2 ?9 e5 T  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。9 w3 L, e# g% ?  `! [1 l
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  肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。  G! y" z" h% o$ H* a* a
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  卷五 痿痹门第四十五
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* E" D" A/ x6 X  p  N; o' S7 K- g+ x: z  天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考9 @1 a1 ~6 Y: ?

: z; U4 I! T' Z+ Y3 @  痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。' H2 `* \6 {4 ]5 ]1 k

$ C! C( R* C. P3 M1 Z  D0 J( |  卷五
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2 {9 N# M& R7 f4 ]+ [. L% J" z  厥证门第四十六
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  叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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$ S  _. W# }) @, v) W1 {5 P/ x  卷五 厥证门第四十六1 i' o( V# k3 L

$ ~) o! V+ I/ {) Q9 z3 f; t8 r  六物附子汤
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6 s) P6 F9 d8 T# h) d7 i0 s. r: M  附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)3 |' z, P0 S& S
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  阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。9 d) N+ S; B! S! I8 z- r
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  进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。5 `. o4 f; X; O, d1 I

  J8 j' Y  E; Y: \  ~9 m# ]  寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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  卷五 厥证门第四十六
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  大补丸% }9 [9 L* @/ U. a1 C; Q
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  黄柏一物,炒褐色,为末作丸。  |" H5 h* ?+ ~

! O# T) A, t4 O4 L( s& m$ _9 h  阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。0 P# P) h) t4 m" O1 P2 u6 I8 P

/ W: E2 k& }; ?/ ^: P  阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。0 o' |( e# G3 U4 @4 P1 A$ g0 F
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  王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。! Z' o) \% [  w) z
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  卷五 厥证门第四十六
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" w5 P0 X+ n% [. O, u6 X- R. t  八味顺气散
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  白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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  七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。2 b! j1 S3 d. C

3 @$ ]4 D% Q, W  气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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  卷五 厥证门第四十六
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  人参固本丸. z- f1 e$ _$ {( z8 @6 {
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  人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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' [( k% [( |! E/ }4 W3 }) K  《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。& |( r0 b& z. t# \4 `" h9 ?3 a
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  诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。- D1 H9 U2 t4 m9 e6 O$ G5 K, ?

' o! `- I$ f' }' a( a/ z  卷五 厥证门第四十六
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  蒲黄汤
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  蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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! A( Q  W8 S& q* r" u/ y5 s  《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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/ B# S' {2 K9 u/ c4 U# e: Y1 I  肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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  卷五 厥证门第四十六# P5 c* S/ g: m  g1 K' l
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  二十四味流气饮和苏合香丸
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1 t5 v$ g$ M! G; c) q3 A2 p( k: G0 b  尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。! p: N# y( ?8 g+ ?( M' h9 j

: C3 ]0 z# p1 v( l# ~  尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。0 d/ Z6 P2 y" z6 S4 Q" _
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  卷五
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/ {3 h% I( i5 v, `  痉门第四十七2 @0 k0 ?4 O: G" s

' C5 r! c, {" P2 h  叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此( F  v1 m$ C1 V

2 U# [5 I4 H$ z  卷五 痉门第四十七+ _" E8 j- x+ }1 ~

, z. g1 E5 s1 h7 a: c0 T" c  小续命汤
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  麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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' J1 H: e* N: k9 e1 C% I& F% M  ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
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; A' l' h! r$ O- F$ q) D$ D" c  卷五 痉门第四十七# v! y$ Q# c  D
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  十全大补汤2 w% x0 e: F" x; q: G- p$ ]4 m
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  人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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% t; e1 X2 V8 c+ N4 x% m  m  熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。- }2 k  O- E" |/ G

/ O  d, q2 e6 o# G& z  上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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  卷五 痉门第四十七1 R& W& I* _% J: ~
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  桂枝1 v5 B0 U% {. F: s) U' p- N
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  《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。$ j. b1 |, ]& U  [+ T: I; \1 f- `% K
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  卷五
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  痫门第四十八
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0 p# t% i1 Q7 z; M+ |, v+ b  叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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; P' E) u2 ~7 r% i5 m6 h2 D7 \* X  卷五 痫门第四十八( V( G( [3 c, c! A; ?4 {* b
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  续命汤加紫苏陈皮方
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  竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)6 i1 B  _% T' O" ^1 S
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  痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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- A8 g4 p$ z: f1 I  痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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! T. c2 h5 `. @7 N: @) K1 i2 _3 ^  吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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  有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。. w7 F2 _( ~6 o( l
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  卷五 痫门第四十八* X0 R- E# O/ @5 A% G+ E6 ]
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  利惊丸
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+ n4 l$ Z3 B9 l1 t1 h, ?  青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)
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  上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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7 u# c3 C+ _$ P& V9 e9 D' h  惊痫气实者,此丸与之。& J. c& `4 }4 L0 W7 a' w7 v" o
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  痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
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  卷五 痫门第四十八7 z1 R( C# F# S8 _

. o5 Q9 \' r2 T  茶子吐法
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8 r, o. P! K/ }4 }  痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。
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  卷五
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  癫狂门第四十九
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# A! g; E! ]( \  叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。" D+ M6 X  B: G( ~( x" v2 r
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  卷五 癫狂门第四十九
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  大黄一物汤2 K3 W/ C3 k' G  V- |  B: [. ~

6 c' y; C; \6 [5 o) v5 L3 X- [( x2 I! Y8 R  大黄(四两)& M+ N1 Y+ O2 ?8 M# K
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  酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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1 g; N( U( W8 K& T  癫狂病者,此方主之。  T7 P0 @: v' K% L! m% |$ A* w0 j! u

' F7 ^/ a1 b2 j4 J8 S3 u  多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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  狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。, U2 ~2 q9 P, j! ]5 u
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  卷五 癫狂门第四十九
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  麻仁煎* X  i4 N4 l! x) V, n% H

0 w- p1 n8 K  y9 h  麻仁(四升)
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; l+ }* I5 ^% K  水六升,煎七合,空心服。
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. h4 _; [6 D* ], Y( p3 w0 Q( b  癫风者,此方与之,三剂效。
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8 w: R/ w0 L$ c+ A# F  麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以. N' b9 M% \* k. i/ C
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  卷五 癫狂门第四十九2 q0 ?& R' O$ n3 W/ g4 R+ e

3 h! N( e  J& O4 y  苦参丸; d7 p9 o# n+ O$ ]& r
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  苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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9 m  C6 m1 u3 h6 E* [  发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。" C5 \' y' s8 H

7 E6 ~5 D6 H5 _+ s- B1 J  上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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6 |: l3 M- k0 V5 b- o9 ^% l  卷五 癫狂门第四十九. ~+ k% [' \+ g  J

/ a' Q4 w7 Y0 Z/ R; K  生铁落
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' G9 m% p" L! I2 h1 A( n) O: P% n  黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。8 X* r5 X/ c4 E, |# c7 @

' X' n. j- Y* _  卷五 癫狂门第四十九3 \. K/ e9 `' r5 z  {. t
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  《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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! J% Y9 \2 q6 z7 }% B  辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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. u8 r: ^* q8 m9 e  癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。* s. q' e- h8 s; D
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  《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。' Y. o2 O) H6 d
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  楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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. \! m6 I" {1 H3 d( H+ {5 Z. n  卷五 癫狂门第四十九
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: p9 w  t5 H( r  白金丸
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& H' e4 k, a, ^4 d  白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)( Y4 B5 [: I: F
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  二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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  《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白+ b$ x* x" M4 ~" |2 \) `9 {. W

) W7 `4 P! y7 F  m  卷五 癫狂门第四十九- M' y( R' t# b: \" D

8 Z% |( e. h! y3 y+ X- z  惊气丸+ p/ {* d" b+ F0 g% q4 O
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  附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)0 D0 {3 E' f8 H- I9 ~

  d$ q) p* v0 j* u6 K1 {" ^  上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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( N0 X0 K6 B6 V; [  《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。8 `" r# f3 y6 s
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  卷五 癫狂门第四十九
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5 i% V0 ^5 s  V) `8 V  e% \/ @& n8 v  云母
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% t' ?* V1 Y( |7 y! t2 f% n  此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
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  卷五
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  惊悸怔忡门第五十
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  叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所8 m( ^. R$ ~2 W' {7 N

- W5 F) o6 N! \( |- K  卷五 惊悸怔忡门第五十2 h+ Y$ R5 F/ ~; _/ j% \

+ W0 _( j# R  t7 M; L# H  养心汤) J3 T8 A- e6 |8 S6 J
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  黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)6 ]9 q  k' t; E3 P0 ]3 g
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  每服五钱。
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. \7 L- @  e1 s& [; y9 A: X  心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。  I0 w* t# N+ m" X4 t

( i: D  _4 x& \# G5 w: O  心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。. o9 U# K/ z# B& N8 v' |

) \8 L5 U" \3 {% ~8 m; [  J  辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。0 w  _" r+ r7 J7 h9 k" i

. P, _( N( t5 E# p# j% _: h  亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。! m: R! m9 z/ }; t* S! n: x

" M- e- s% b9 `% s3 r$ B  e9 y  卷五 惊悸怔忡门第五十
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6 e$ v  o' i8 h  _6 s  宁志丸2 t' ~% O3 H2 h. a7 g
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  人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)$ K7 r& M- I( C7 [! F0 j
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  蜜丸梧子大。每服三十丸。
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  气血虚,梦中多惊者,此方主之。2 o0 `5 R  Z& D6 U* n- N) x
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  重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。: o3 m9 j) _' g! C6 T1 Q) B
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  卷五 惊悸怔忡门第五十& ^. Z, R% U2 y! M
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  朱砂安神丸
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  朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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  梦中惊悸,心神不安者,此方主之。  \4 I  b  y# R' D: I
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  梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。; o6 N. o, R, c; h7 E, v# ?
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  治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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6 E; m4 {' T' Z" S% L0 c9 K  卷五 惊悸怔忡门第五十
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- j$ w' v% L3 {3 X& E$ t, l  朱雀丸6 f: w$ d) A' w' O: n7 C, ]8 P8 k

+ e; T3 l8 w  m/ i  白茯神(二两) 沉香(五钱)
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  惊气怔忡者,此方主之。. m- W+ G& r- D9 o, M
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  因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。1 A$ U3 X- ^6 G+ J7 i

, h& {9 S% h! u9 Z  卷五 惊悸怔忡门第五十
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& a/ p, G. I8 D  密陀僧一物散
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! k6 R% L0 Q$ K6 k2 A  每服匕许。
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  惊气入心,喑不能语者,此方主之。' Y$ g9 A8 f( [/ `# q9 p6 ~7 b

; g! `: ^6 Z0 w! i- [5 G  有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
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6 C8 H' Y/ ]" w! n0 b4 Z5 Y  卷五2 r' s4 f4 U% }  R7 C
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  健忘门第五十一7 M$ }5 W( z1 p; i3 @

6 B1 S  u8 |8 `5 D$ w  叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。/ V3 @4 f  Z* S  G- i
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  卷五 健忘门第五十一
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9 y* F/ F4 d6 O9 h  归脾汤/ e& k) u7 P, G" b0 J
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  人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)6 Z% ~. k1 S" K
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  思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。5 g3 }0 p" v5 v$ i3 H
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  心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
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  卷五 健忘门第五十一8 }+ j. [5 ?  U. B* r$ \% p  t" k& v& ]
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  孔子大圣枕中方
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; M( M0 p& F% M: m( h0 h2 U  败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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  上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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7 P  `- q; O/ o  J  学问易忘,此方与之,令人聪明。2 ~% b) D/ L/ F5 o/ N4 g  [

6 @- m6 C! u& ^0 g1 i" R  凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。; a; D6 E/ _5 P8 z1 s

% T7 _, h4 r/ {" D$ a  卷五0 ~+ U* j7 a' l6 L( m* I
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  痛风门第五十二& `5 ?3 S/ p5 S' ?* ]9 R

) J: q0 i" P, Y  叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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  卷五 痛风门第五十二: Z, Z6 I& U+ W0 h" Y( S' J
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  丹溪主上中下通用痛风方
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& N$ |/ p  _: a  南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
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  此治痛风之套剂也。
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/ ^3 Q6 k+ w2 z! m5 B" k. N0 c. e3 P  有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。9 k3 K/ K2 q' T- A3 `8 a

8 o8 ?9 Z/ ?% o7 t. o  所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?( r$ @* }" U9 w: R+ I! E
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  卷五 痛风门第五十二
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  二妙散
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  黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)! N5 g* ~2 `* j1 z, d. S

$ d7 Y) `/ d! R" }  共为末,每用酒调下三钱。2 a+ t% A8 l) F" [; z

) l  J9 w! O' e" x3 W% `6 L  湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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4 Q! M$ q3 L$ y& G# s: p. o5 M  苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。8 {2 c' W9 c9 ^# p# P
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  卷五 痛风门第五十二' N% a( Z  N* m: B% _

5 u: \1 i; U( O# U& Q" w  赶痛汤
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/ L# r, t# z. n9 e! j  乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土), u! ]- n% P8 V9 q% @/ \

/ ~; Q! u; q' _% @. E  瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
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6 O. S# M$ h7 H) O9 A: J, w9 X. `7 B" ^6 L9 k  肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。. j9 S% H  h' A% n- U
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  卷五 痛风门第五十二
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  丸事考
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3 n8 R2 a0 I% l% ~8 I  唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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' h5 X9 B5 ~( @6 E% P9 h, z  有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。2 Y7 r/ [, K' L' ?  l& Y" a

; a7 ?3 P" t5 g* F  空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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3 \! K+ T# B' [  又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。/ Y8 M6 W* V4 L6 V+ N/ @/ ?
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  谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。4 z6 i# K- A$ r6 g
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  卷五 痛风门第五十二
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  桑枝煎
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; b; j' U. P: B4 R% G0 s  桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。& J  p% m; @2 B$ e* ~( _% I
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  诸痛风者,服此方良。
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( C) {4 c! U. f& f9 r! Q  《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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# r( T- N% [5 W6 {& A# ~  卷五' @- @9 H4 m. L/ r4 v

8 P. Z2 o3 `1 d+ q0 C! [; I  疠风门第五十三1 @: g) j, x" t: s) Q
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  叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!
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  g7 M) I: F& b' S/ U* J  卷五 疠风门第五十三5 P% g' A3 y3 t, F

1 E$ j5 U% T$ G) A! I  愈风丹0 g% ?1 ?0 U) a

. W/ G! p: B, _. S" R  苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)- h) H" B$ t& k5 O4 |
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  上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。3 H( D  }: _/ F. |& e* i
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  疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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  疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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  卷五 疠风门第五十三
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& i" {* _* \9 B; k; ^  换肌散; S  G! ~' c& N8 G8 y# t

& ^; z2 t$ ~: H) H9 ~* W  白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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; [6 q* T8 |/ |9 ]2 F  k3 }- Y4 n  上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。5 c/ u" v  t7 S
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  大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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  身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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% h8 Z/ l: ]: Z' w# _* ^  卷五 疠风门第五十三8 ^, p! l3 T6 l7 W( [
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  凌霄散" A" S. W3 x' g
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  蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)% U6 X9 O0 C& J

/ O; k) D. D) K! E9 z  上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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6 F3 C$ u4 G$ R( ^/ w  疠风,此方常获奇效。9 W+ d& u' q& a% {3 N# `! f7 C0 m
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  疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。8 ~1 a5 D/ ]) w. Q2 I( Y
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  卷五 疠风门第五十三
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  补气泻荣汤
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0 `2 y! L1 n5 Z  升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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  此东垣治疠风之方也。, Z2 W" _% B  f

. \- x& K  S5 w2 u2 V1 \6 _9 d  补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。" B$ @6 k+ |  }
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  卷五 疠风门第五十三* R1 u) o' O. o3 B1 F, Q( h- `1 D; g

6 u, T3 r: c0 c4 B) u' q& }( _  蚺蛇3 c1 h9 ~$ E+ x! M+ A" C; j

& P# G  g4 O1 u! ]8 }- a% D  b3 Z  泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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  卷五 疠风门第五十三( p4 t- Y' n/ m1 z, N0 E" m5 b( B
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  皂角刺
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  疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。" `/ _9 e  n; W: ]# G- [

: d% R+ }6 A, D6 B6 ]  卷五
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  喉闭第五十四8 e0 b! t# Y* f( o  j

% P& H; a* \' s7 I( Y) t$ C+ `: D  叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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  卷五 喉闭第五十四
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# g# ]) j  R7 r  雄黄解毒丸- D- n1 E) V, ]. C

( E5 C) H! ^' f% G  雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)8 W( B" J- o" e2 N+ a- S6 \
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  共末为丸。每服五分,津液下。
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; ?; c0 R; ?5 \2 X- `  缠喉急闭者,此方主之。/ j5 `9 K+ K% D4 O
3 x7 ]' C4 Y2 ]; P3 Y- H
  缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!. ?& e5 |" R8 S1 u: S% @

# z5 \& H9 p! Q( h  卷五 喉闭第五十四9 Y- W5 O6 G5 i+ F
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  稀涎散
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  猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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  共为末,每服三字。
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  喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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. v% M) l0 `% d! K2 w. z  皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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  卷五 喉闭第五十四8 _, Q3 \5 ?/ q% }

+ B; H- c9 J7 v9 d  甘桔防风汤
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' T5 ^6 B. c8 N/ k& G  甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)
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: m7 b; x' v5 ~  咽痛者,此方主之。" m1 g/ C4 }4 Z' L% x
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  甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。7 m2 y+ u. i& a) a: q/ @
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  卷五 喉闭第五十四/ m$ [9 n& c/ {* D9 G6 g+ Y6 }
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  火刺缠喉风法
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2 a  i) ]3 h8 D' {  用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。. h- |8 Y4 `' k- T

5 _* n4 Z) d3 A0 g- s# r! ?" |" X' g  俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。! }* }1 ^/ T, t# c5 j$ |

7 G! |7 h  e+ D; @9 {4 j  卷五 喉闭第五十四
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  针急喉闭方
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! c5 y. G5 y6 \. p  于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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- |# I2 R  H4 \8 l  卷五 喉闭第五十四) i* ]7 y$ p  j1 [$ T/ w! A6 S

& T3 R+ P1 |$ d5 u9 S  喉中红赤用针出血法
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1 [9 _/ W& @6 p) h  凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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  卷五 喉闭第五十四& A+ J) o) p* R+ _5 ?, z' ~
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  笔针
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, Q- r+ J4 T3 G  《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。# k6 h) v5 p4 w
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  公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。+ \8 {# B2 L- U8 c1 Z  l* X

8 M' J1 p  }  X6 G4 u  令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。/ B+ h% W8 N9 X4 J
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  卷五 喉闭第五十四
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  巧匠取喉钩1 [$ P: L- m+ U, x
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  宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。
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  头病门第五十五
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  叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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2 ?$ {* @( o, X4 c" s$ j  卷五 头病门第五十五
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  加味二陈汤
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5 Y5 B: j  K+ x$ @  半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。
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0 u7 U4 k# X! Z- a8 O( d4 y! p  丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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$ }0 P6 @2 A1 ^$ D& I  卷五 头病门第五十五9 {( M" B6 h9 x# {2 A- H$ K

- }- H9 L3 a6 t9 q/ ?4 [  辛夷散! E; W- w# C! M: F: E1 P  t

% m6 i  D  Q' p" d% |  辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。7 }7 X+ D! U* Z; w- R: J( f# U

; v% ]  k4 x3 k4 ?( F9 ]  鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。# k7 U, B8 O0 K; M
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  卷五 头病门第五十五9 H! H6 D2 _) T! ~% f
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  三五七散2 F/ W% }) y, }9 J8 g5 V

! Y. E# p8 |0 N. t  细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)) K; b" b4 t8 K; N5 t

! p' n% {) A! j! M. `: F! M  共为细末,每服二钱,温酒食前调下。) v2 p3 U: S5 d" u( M# g

" T% B' `% i& v& t& u# I7 ^  大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。- D& B# \# O- y( }

' a2 @4 U5 E7 T/ D" ]0 Z7 X  风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。5 x' C- g4 v0 ?  x) s% Y  S

& C) B( ?" A9 V  卷五 头病门第五十五$ ?) @% p+ p/ a  a' m& r: A" n

8 Z# M. t, ?' f  半夏白术天麻汤
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5 ]; c0 y, a7 A7 [" B9 {& i  半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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  痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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  痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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  卷五 头病门第五十五
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  丹溪治头眩方
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  南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。( x# y( D5 x3 Z

$ W' G! t* t& @  痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。" [4 b* l  e& z: C/ W- A, A4 o

: O- l' y. d7 v0 ?2 j7 n  卷五 头病门第五十五
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7 v3 a* B( e3 {9 x# b  香橘饮
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  木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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  木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。8 j8 |7 u; q! @' |, M
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  卷五 头病门第五十五" x  w' V6 h2 n! G; H

- u( L, U. n6 R% d  清空膏
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6 O1 L5 U; l3 B1 P5 s  羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)9 l; O- v4 O& [8 ]

2 }4 j8 V* o+ o, x) r  上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。% i+ I3 J/ w% h3 h, \
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  风热头痛者,此方主之。  O9 ~) E  ^8 T) j: b# Y& R: D. ^. ^6 f
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  风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。
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/ }) t. g- o, @- O* R9 Y3 |# [  辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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  卷五 头病门第五十五
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  八珍汤0 h  ]7 `4 L$ \$ p8 T/ \4 [
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。" `; e5 A$ ]# @

$ H! R& R3 B( Y+ L  气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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- R) g# v. r9 L  {% ^  卷五 头病门第五十五
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  瓜蒂散搐鼻法2 c, E9 }7 k& }+ R# F, Q- ^- c: f

. _: h: N6 {& f3 Z, J/ Q! D  苦瓜蒂 赤小豆(等分)' f7 D0 c4 Q* U. z- a

) ^& W5 R0 v" z: [. F' A& G- G& t  湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。
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  苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。/ `$ m$ f1 G6 h; d
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  凡' I% z# J7 P% P2 s( \# r: D. X+ C

* u& s/ y) z) v7 B( L  N/ W  卷五 头病门第五十五# w6 y# Z% O) |' `" B
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  出血法  K% |# U2 Y# W+ T) X# v9 I

0 D, O8 `* W- C. L. }. C  Z7 R% A  唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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  卷五5 S. l, T& J4 E! p# \
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  腹痛门第五十六
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6 M2 R, Z$ A' Y6 V& m, d- H8 Q- N  叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。9 {& V+ {% T# X" Y& S

- a/ A# U* I8 w3 a, l# a4 A  卷五 腹痛门第五十六  `9 s9 m: n5 I: j0 `- X
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  二姜丸
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/ T8 Y/ g+ G4 L6 t" Q  干姜(炮) 良姜(等分)( c  S" V: F3 A- ?& I: u3 w
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  腹痛脉迟者,此方主之。0 y# |9 L( j, {9 s4 ^4 w( r

: f8 Y1 h% I% \# d$ S  腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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0 ^2 }3 ~) g0 b9 d. J  卷五 腹痛门第五十六' h8 W+ v, {7 v

& E) |5 y; p  M2 v  r  丁香止痛散# `% j4 r! E* l
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  丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。5 j' V. c2 p/ f7 @7 j$ S( f/ N1 c
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  寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。& u- X' b( v0 r8 L2 X6 X4 ^
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  卷五 腹痛门第五十六! K% }3 q! Q8 e1 R$ F
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  盐汤探吐法% p* j6 [2 ]7 ?! n

, d" \& h, s; d1 z) j( Q  烧盐(半升) 温汤(五大升)# q7 f+ e9 ]4 L* k

+ w% U; V" n. P$ e0 |- Y/ b6 i  和服探吐。$ Q, k  J$ \1 i$ B' B
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  诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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  凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。8 v' l6 ~! ~2 ?8 @7 A& X& F+ ?

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3 Y1 c  d9 |8 ^- A+ D2 Y  扶阳助胃汤" u! s& ~+ z4 s
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  附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。" V) B' d5 t& l, P1 c+ o+ E( K
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  客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。$ {% z2 ~0 u: J+ H

; q; V2 q" W4 Q5 d" q( @4 j  卷五 腹痛门第五十六6 h" D6 u: t# B% C: r

/ n" u( o; |) l. g) M/ N, D; G" ?  《三因》七气汤
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  半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)
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! T: Z- D3 X( ^6 c1 ]9 g  七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
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  三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
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/ R, ]% n4 c# U. Z9 e$ d1 J  卷五 腹痛门第五十六
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  桂枝加大黄汤
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5 B0 a7 y) f/ n& z7 X5 ]; I  桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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) x6 s+ ]8 c9 r  腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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; v! ~% @+ c- {) Q% s/ S  寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。- ?5 x/ k  _# U% Z

( B# L0 j4 G' P7 w: d  卷五 腹痛门第五十六
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5 u5 |+ h0 P: {3 v  玄胡酒, B. t" s  }* Y0 w& F& W3 ?( c" V
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  玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)4 x4 o* H6 l1 {* r) k

% _4 W: c/ |! ~7 V1 X5 G  妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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  玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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, V4 I- T, `8 l( N  卷五 腹痛门第五十六+ ?4 T$ O% g/ a6 p: @+ @
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  韭汁酒9 c- l7 b2 c/ u( |4 n
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  韭菜汁 清酒(等分,和服); }' k; p- M1 J' w4 ]8 c

! d6 a0 ]! D9 w* Y  胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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  上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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8 ]4 [/ [% r5 [  卷五 腹痛门第五十六
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  小胃丹
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+ f6 L5 G1 m# J0 ^1 n7 B. r+ @6 X  芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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6 Y# Y4 g  Y6 J' s6 x& X  上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。# E; p1 I6 G  p% R' @3 @

$ ?! _6 m, A8 W3 q& J  痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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  小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。& {" T- G- k9 Q7 U2 w6 @3 E
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  故7 E  M) K2 L; J4 v! V4 M

7 }9 R: R/ a+ U% N: p  卷五 腹痛门第五十六4 i/ [1 @& ?1 J  T3 Y  ^

6 v7 N( P% R3 N" H* b5 R9 v0 D  雄槟丸
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  雄黄 白矾 槟榔(等分)7 w, Z  T5 C3 R2 a' {0 {: _3 C$ p) V

. c0 M8 \" b3 g  共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。; @# _% J0 |! Z9 K, V/ s
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  腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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  干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。
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& Z$ ?* ^: Q/ t  卷五 腹痛门第五十六
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/ [1 u3 X' ?+ t# {1 v1 O' J  冰煎理中丸
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  宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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  卷五
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' I5 O* a! _1 m4 t# t3 r3 ]5 _) D* j  胁痛门第五十七
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- y5 o) c  D+ C+ e- f* @. `  叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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1 o' u7 P6 _- D. a: x4 L  卷五 胁痛门第五十七9 K; F( X$ O: K' S' J* k
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  抑青丸9 L3 J1 V/ E) N0 R$ @1 F

: e8 D2 m3 b6 b* K6 U  黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
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- @: f  J& Z" V6 B' U: _  左胁作痛者,此方主之。
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  肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。& w" P8 j, c* I* y) B

- G( t2 B1 W2 z' x; N4 W9 P  卷五 胁痛门第五十七
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0 [" ?, L3 Y( P" ^  小柴胡汤
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  柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。& w( b$ r! ]8 r

. Q* N  D& X( t5 T8 b# I6 E  少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
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  卷五 胁痛门第五十七* k7 D& Q2 ~" |& _. Y: H! w" c
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  严氏推气散
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  枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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" o* {+ W# S) [" Z" a  肝气胁痛,此方主之。6 j+ z! {( @$ f8 _; L' F
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  肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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  卷五
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  腰痛门第五十八: J' t4 r% O( s4 f; l
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  叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。8 [8 h) t2 p7 @$ Z9 ~: W
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  卷五 腰痛门第五十八
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+ P: A& L" M! K  O' U1 e6 C  青娥丸加黄柏知母方
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  破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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5 k6 `# A- L3 S; n; K  蜜丸。
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  肾虚腰痛者,此方主之。
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- [( y1 H" m; r5 V. j& u  肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。& e3 B1 N8 h& y  N$ p5 w2 y
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  水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。) I. Z1 J( G5 v+ i5 B& r6 _
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  卷五 腰痛门第五十八
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( y3 B; U7 B3 l  独活寄生汤6 g5 d9 U2 |9 h

7 H9 O# Q# ]8 ^) k+ r# A  独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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  肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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( ]: m6 ]! f& F) \4 F+ }  f. C  肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。
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  人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。" p. j3 n! C# D; V* m" B1 U% x1 d

  k9 D" A: q" H! j  卷五 腰痛门第五十八, p) T+ z& @. P6 k0 E3 a' j# x) u

* k* W4 \1 A& [+ k7 h  肾着汤# o- Q8 b' ^# N, ?5 ?  J
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  干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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' r; H* F2 d* ^2 n  肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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5 r: J9 h2 M: @# n) y# E/ S  肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。1 c' e$ b5 F9 E1 Z! t: G2 ]
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  卷五 腰痛门第五十八4 l' \5 {1 H4 R. ~! B7 Y* J7 l& C

! a1 k8 b; _1 X) C7 n  猪腰青盐杜仲方
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. S! e* F) R% f  猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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  先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。& i" j8 r5 c( X2 Z0 E0 e3 [$ H

/ B' q+ U5 T# N- E5 n  小小腰痛,此方主之。
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0 t) {; \6 N# `% F% W# }% U2 k  《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。& o& i; w) G4 `4 _6 V6 p

2 Q4 S9 A! X( W9 S  卷五
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  七疝门第五十九
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, ~7 C3 f* K* B  叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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  卷五 七疝门第五十九9 R3 A7 ?7 q+ N- b+ v

0 y1 W5 Y: ]# A  吴茱萸加附子汤
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( Z  _! {3 p* ^. ~* F  吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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  水煎凉服。
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  寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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  故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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  故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。9 m. u; C5 G! h3 R% w( {0 {
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  卷五 七疝门第五十九& W: y. s' L1 {! B5 G1 u$ T

2 L. O# y, h6 X# u" [3 k  升阳除湿汤
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6 `2 z$ _9 A+ z7 b2 r2 Q, h$ k! d  柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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' F! C3 z, A' p# c3 G3 p* h0 X  子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。1 n- t; _5 q) W* u( ]* |
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  《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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  卷五 七疝门第五十九
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9 {. D4 s1 R) S* |% p- ?4 E  伏龙肝掺法
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. y: m7 B2 H4 Q  此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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  卷五 七疝门第五十九
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  甘草梢黑豆汤
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* M! c7 s' A: b8 v* e& O# k  生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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) }4 J# N& y6 [; q6 W+ I2 V+ z  水五倍,煎去半,空心服。( ~7 E0 U7 a+ M/ @+ k* b% M
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  筋疝者,此方主之。
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! x0 P7 }' A, S  筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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  治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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9 j/ `6 K$ e. U* f/ F  卷五 七疝门第五十九  }& M; q, V: }

& N( s: s0 g' W0 u  按摩法
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  外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。' m8 J2 Y; C# z
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  卷五 七疝门第五十九  V3 k( q5 O' [% F' Y
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  虎潜丸
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  黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。& h4 H1 k7 V( ?. E0 I2 U
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  气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。5 D' |1 g! y8 Q+ P# c+ l. x
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  邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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3 z: _( w1 @  i9 k2 M  e0 b) C  或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。5 p1 t3 z# _) @
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  卷五 七疝门第五十九& o8 q1 G# b1 C( ?# t( N3 h7 C

; R: X& {' f5 F. [  补中益气汤加黄柏知母方  t) g. M$ B; O# q8 L' O/ r

' d) U' C+ Y: |. B( N  人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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7 H% E- k# p! D* I  病愈而止。! E, A2 F" n% W) i: I5 T- J; _4 {
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  狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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  卷五 七疝门第五十九
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& d7 w% F3 g7 l  疝无治法- [, c1 D, I( ~* f

8 p- @$ S$ I1 o3 k, v1 C  疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于  t: r; p$ L0 C  R

  V! _8 \0 Z5 m, a  卷五9 C! N. s7 s1 u* S3 f# Q& l/ P

  B3 }5 M: z0 G  y6 c0 y  香港脚门第六十
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2 Q$ r, v: W' x8 p  叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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  卷五 香港脚门第六十) ]' J6 U% E2 t) ]' \2 z) p& J

) C5 o+ _7 [/ r) D1 A6 r2 w6 x  防己饮
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* w. C# l# d6 _; J/ M4 T  木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。6 B% U# b4 P5 M: w

: H; t7 ^, s* o  香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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  卷五 香港脚门第六十
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  越婢汤
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  石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱): K" d3 Y$ R' j& A5 y4 h

! j) y6 \9 L( v  香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。6 o- _! ^9 Y/ ]2 v, s, Z0 u1 d, Y2 p. B

1 ?# d5 k  E( n  气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。9 R  u% _7 K+ |% {! y6 W
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  卷五 香港脚门第六十
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  六物附子汤( O9 W6 ?$ L0 V9 @
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  附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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( e& ~+ P  N* W  ?+ \: F  水煎冷服。4 C) U/ c4 j) H) A- `

+ \1 Z0 J0 r' l6 e( F1 O+ _5 N) }  寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。9 n" A% p$ D' o5 s- h* C
# s, W" |# T% z) N8 E5 [  U
  此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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  卷五 香港脚门第六十
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  椒汤洗法( T/ n- B" r; E3 t7 I! r
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  川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)9 O" u6 S2 u, x
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  水一盆,煎汤洗之。, n" N; v1 H  l& u3 @2 l+ x

0 T) {* U" h' E& ~; y  凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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  川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。& Z5 l; x3 T% B$ A$ f
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  卷五 香港脚门第六十
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  当归拈痛汤
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5 l* Z0 H7 S+ ]9 o. Z  当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)* N& u  j1 h- p  W

. [* b: e; |  f" ~7 q) ~& ^7 H1 Z; E  香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。) r7 w5 D% `- ~  `
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  香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
7 Z& C7 c" m" s% f- T4 R9 R8 T8 R; o0 U7 q
( j+ S" s7 B5 B8 R9 z* V2 J8 l, T! m  卷五 香港脚门第六十
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  升阳顺气汤3 c! o# e8 X7 P, d2 w

' ^* R9 ]; E) d3 y1 A  升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
2 s( d" V8 y0 Z1 S  m3 c! e4 f$ }$ u6 x
- m& R2 T# w3 B6 z$ {/ M" V  脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。& m2 G3 i+ m) `( r; v3 Z

# H1 n4 W9 [4 V& ^. W$ o$ |  卷五 香港脚门第六十
1 {; F4 B4 S% N/ \
4 t8 }; l3 x; J  杉木汤  e1 x' o0 R( s" D

. E: U3 y5 [1 {  杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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  共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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( J; C$ M3 G7 M* `  唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。1 P) |3 f& e1 t% l- d
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  卷五 香港脚门第六十5 B, j* m9 W/ p2 [

4 ?" j7 z& i4 M, y  敷螺法
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6 I! n3 ?* b% o3 H# T' s, I! \& e( L  《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。
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  卷五 香港脚门第六十
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+ \8 W' {( r" L$ q$ b  宣州木瓜0 Q5 ^/ P) X4 m" _* j& y

( O4 P7 t) O# L  A4 F7 g  顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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& D% [; |; q9 I  L  自
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  卷五0 N7 M: j8 R' |0 o9 P" h; U3 n

, d' H* `: h1 ^# N1 t3 u( s  眼疾门第六十一% J" l; B* N+ r/ u

& [( e2 t* a$ N) h6 Z) T  叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。
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  卷五 眼疾门第六十一4 a0 c; |' m- e2 B( m
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  消风养血汤/ A) h( ~" s" s6 L  h6 ^: M% J9 _6 O
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  荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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  眼痛赤肿者,此方主之。! b5 s" @+ T+ _7 w2 f
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  痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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  乃甘草者,和诸药而调目气也。
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  卷五 眼疾门第六十一3 g6 n' k" g% a' u. Y/ n6 k' e) ?

2 W6 t$ X( m9 [7 s2 y+ A/ p5 i  益阴肾气丸
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  熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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  肾虚目暗不明者,此方主之。
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- V. S. Z6 Y3 T  精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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# g5 z. N3 R5 A, c8 G0 t; z; e  茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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  卷五 眼疾门第六十一+ i2 `% n$ m+ v( n
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  疗本滋肾丸! Z* S! a$ ]( b. C* N: [6 |
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  黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)" p% U1 I, y3 l0 k! N% b

1 t4 c& z1 V4 T9 X  共末为丸。空心盐汤下百丸。
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% k: n3 w$ _* u2 v  此亦治肾虚目暗之方也。- @% @5 `2 _; Q/ m% A
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  眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。& O% g3 j6 U& ?  D6 F

9 g; U+ M; I5 ^! W  f# k4 n* `  卷五 眼疾门第六十一
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  干熟地黄丸8 e4 B: s5 h" T

3 P  k3 l" g, c  人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。2 t3 J: [5 h% f9 W* g2 n1 _
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  肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。6 H: V& Z* J2 E2 Q4 j

2 V, ^0 ^2 x3 p3 ~% u7 Y  《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。
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9 q8 ?/ B5 w. b4 b5 i- Z  柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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  卷五 眼疾门第六十一; C% D" Y) |  l9 r2 M- a8 J5 R
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  补阳汤
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  肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)% s# h- g# {& _- v

  G2 [5 E. V: N5 D3 h% ^3 v8 T- w  青白目翳者,此方主之。1 `+ M8 g% F9 `, U4 Y# }

* ]( W/ n+ G* m  阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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  卷五 眼疾门第六十一
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  百点膏
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  蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)6 t% N6 F. z4 ?# a/ W
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  前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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  卷五 眼疾门第六十一
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2 Z; q. L# n$ R' K. I+ U  光明洗眼方
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1 B+ D, W- u7 Z) w  古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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  上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。# E8 ^! r) z, _1 q- V, C
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  凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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  铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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  卷五 眼疾门第六十一
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1 n/ u/ i& Y( Z4 @/ i, i  《本事》羊肝丸
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  黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)
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  二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。$ `1 t: x$ Q3 b, |
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  《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。
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( B# b. A% V4 }& P& _  唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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  卷五 眼疾门第六十一
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  《类说》羊肝丸* e) c' R4 o8 Y3 C; y4 E) e

3 c& ]4 |7 N% R& U- f2 t7 G: H  夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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  上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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4 _" u* ]# l8 ~% I; P6 `  明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。' X8 Y$ Q2 z8 b; ?5 `! S! x

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- R8 i' W/ ]$ |" J0 \  蛴螬明目
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9 E; [. a/ y7 Z. Q0 Q  晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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  卷五 眼疾门第六十一
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  真人明目丸0 M( N9 q. g9 u* n8 I/ o" _7 q

7 Y  Y7 Q+ m' d, R/ p  生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)' e( L0 r' a5 Z/ \
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  共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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  江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!6 ~/ L# J( ~; ~8 H& x5 e, x! |

4 B% v' `- t: n* W  卷五 眼疾门第六十一' }! M9 [0 s" M  D) @# v: U
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  鼍龙点眼方2 _. Y- O1 Z& Y7 Q+ {: x

/ b6 B) h; ?) M( D. r( G1 q  猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。: x# {5 ~5 ?4 _, e% u% V; C$ n
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  郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。
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( m! n, ~: W0 K- W  后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。9 ^) j" l+ |. U( P5 j4 r
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  卷五 眼疾门第六十一
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  二百味花草膏- E( {/ b: W1 }9 p' O

- P) U& c( V. C9 ?  羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。( S! ?( w6 x9 i8 ?% ?

' c+ u1 n5 h6 O  福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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4 H' b! F" S8 V8 \  J5 G  昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。# r4 M" Z" Q8 ?7 U& d$ x* P9 ^3 ?

) b/ ?' ?6 [7 ^- l1 r1 B  卷五 眼疾门第六十一6 f4 n( ]2 o, E
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  明目六事方
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5 d0 k7 R6 A6 k  i  J  损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。4 Y( o1 C$ A; v. V

1 W0 C0 X' [& g  晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之! o1 x" n1 k$ l% v8 R

; k5 r8 a  x) t& o  卷五 眼疾门第六十一
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5 R& E, H# \& ?  W& L: D+ u  目疾者,戒沐头,宜濯足
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" Q) G2 V/ r) P5 T; F: u5 _4 p  昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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& T% n" b- G( L- m' J) Q' h  卷五3 q. y) @. v0 m3 N& B# f0 @- \
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  耳疾门第六十二: _( j! V' Y, K4 o2 P3 M( W5 C

8 q: e9 K# ~5 j# u* i, [  叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。, n& T  ]( D: W8 z2 r7 q, |
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  卷五 耳疾门第六十二9 q: v" K+ _; t

4 B* e' K7 }5 H0 o' r  《千金》肾热汤2 W6 M! X7 z+ Y- H8 x0 j5 D9 G/ i
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  磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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  水九升,煎三升,分三服。6 l: d5 k% ^+ h- g, z3 E

- Z* y  |. i1 E3 q8 M  肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。% |( }9 f, H2 {  i- _

0 q7 \& [. o4 z4 j, f: b# B  耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪$ R$ u  u3 \# P) P3 j2 E( Z

/ n/ s$ M7 t6 ]1 p0 j+ b  f  卷五 耳疾门第六十二
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; Q& e- j) H9 b; ~  《千金》补肾丸
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/ l  T1 X1 s* O5 K: r/ E  人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。2 G! z' ^" z% \

/ t1 i5 b# Q) c  `2 d! N/ S  劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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" }2 `+ I* w& Z) c2 x3 Q  卷五 耳疾门第六十二
1 u* \6 f1 u# ]% P7 O% ^* M* ~# P! ]& X/ \6 Y) [1 o
  治三十年久聋方
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( Z/ M  i) F5 }0 a  t6 H  故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。0 V& P/ g4 Y$ v9 W+ s
' Z- ?/ E+ I1 s+ h8 _. Y, J
  卷五 耳疾门第六十二" q3 B% c1 [. H8 q, c" e0 X
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  耳脓方, p6 B: P& O+ F0 X$ _1 y+ V
7 H/ B8 R- S5 E+ W1 O3 g7 h
  人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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  卷五
0 I2 v; _1 r; K; P. Z6 y; k! Z6 K2 H
  鼻疾门第六十三
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  叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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  卷五 鼻疾门第六十三" l. V. `* F3 A' R+ s; @

$ Z2 O& S/ |3 T  苍耳散
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  白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)3 _' G) A4 B# s$ e2 h8 k" b

. C' e0 n" u: i- V: G: Y  共为末,食后葱汤下二钱。
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8 I7 X7 z- r; L3 o8 i8 @( w  J, c  鼻渊者,此方主之。
3 ]; B2 T: f+ H3 i# u. h
$ o/ D: Y, `  Z+ @# P% w  鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。- c' i  \" @! ~/ j( [
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  卷五 鼻疾门第六十三$ y1 t( X/ k! g3 {3 u) i# ]) \

/ D' @3 H( w" V* l7 |2 g8 y  辛夷散2 n( L: f: {+ B5 O7 \1 U
; J+ B6 Y) a. q0 ]8 q2 Z# T! r
  辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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  共为末,每服三钱,茶清调下。
3 V( B5 G8 C1 O' T! J; h% \5 c2 L* s5 A1 Z$ A% C
  鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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. ~  s/ H3 M8 N$ Q+ Q$ l9 Y/ W  鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。
2 @5 ~" m4 a$ r/ U- f# Z- N) A6 ?7 W/ B8 H# P
  卷五 鼻疾门第六十三
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: B$ D; \& w5 f  瓜蒂散搐息肉法( ^$ n0 D# Y* d" k

4 w, Q* x* r) }7 w8 q8 O5 R+ E* r  先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。
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8 {, j4 G7 C% h. D  P6 e% W  卷五 鼻疾门第六十三
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  补脑散
: e1 n& v- x# e, E8 c5 x: T9 ^- v3 I( a3 H. t& `$ R
  天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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& g3 m: a3 w" F4 H  共为末,饭后酒下二钱。) f6 A% P1 h; }8 {; _
4 C+ Z- `, n& X- I2 b
  阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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/ ^+ X# E( y& y) A( c  人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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4 X$ \4 o+ C- j6 D. |  卷五 鼻疾门第六十三
) E' R5 P' w, r& L; _, Q* U- S& O9 ^: \; J$ \, G
  大朴散
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  大黄 朴硝(等分,为末), F' l. [9 s1 b

$ d6 V& G  P$ V- H' y; b  鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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  鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?  Q, t9 ~' k+ T3 C- p: A

; c1 t" T* u- z7 y' k  卷五
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- @( N9 F7 O/ |/ e. t  口齿舌疾门第六十四; W: F' E, T2 w) s$ B6 x; M9 k

' F9 M' _' P4 v5 c0 g5 w  x  叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
, K, E8 g" z2 c3 k  [! j( D; _/ c" S
8 b* N% c8 B  @' M7 C  口糜散
; j) d0 X  T# O$ D6 R0 L( R: ?1 d% {$ D6 _  W; @* p9 X8 C
  黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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3 S* ?% _. a6 g  五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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  口疮糜烂者,此方主之。! E( w# e, X$ Q4 k, k8 l; Q5 o

9 o! U  i2 O3 }$ u- }  口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。' q3 q2 ]+ B$ {) ~* ?

- {( p: G2 y. {, S: i  卷五 口齿舌疾门第六十四& O) S; W/ m7 Z

9 `" U+ {9 @5 u( K$ S: J; i- q# D1 r6 J  蔷薇煎
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! D: w& Q" N# {0 |5 [  取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。
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  孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  柴胡地骨皮汤
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' [$ @4 C& H6 e; d1 I  柴胡 地黄皮(各三钱)$ x6 e- ]$ f# G# ?4 s

1 V  W. g# \7 q; P; v6 @  实者加大黄、朴硝。7 g/ N  |. b1 t( S9 h; l

6 i0 l' F3 |+ x7 v) L  《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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8 v; A; R. \: c  e  膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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9 s5 L2 c# W$ B+ x. Q  卷五 口齿舌疾门第六十四
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& N& o$ N* ?6 L* b5 u; d- [  益胆汤- Y" V; T  ~6 g9 j: |" O# k
* W+ t( O# X  I. m4 W
  人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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/ w5 o& J' f- a; z: b  谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
0 A0 x- g. y/ {$ ^; B0 O. s4 c% [4 X
3 z. o: `, H  m; y0 G  肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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+ q% Z& L6 P. h9 B. ~6 u  卷五 口齿舌疾门第六十四0 s; q% K( z6 g& }, W& l& h

: [2 j* i& M$ D) D( B! H5 I  滋阴大补丸加鹿茸方
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5 [% Q: W: Z2 O9 p8 \  熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)' C  `- x9 v+ p
( J3 Q1 D( k' [+ Z6 r; ]% b. m
  肾虚,齿长而动者,此方主之。
1 x8 f7 b- r% t1 f/ w4 c# }( N( j( s
  肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。& D* W7 x6 i2 n% j& U2 D( s
1 a7 ]7 e! ]9 U8 b! y: }2 o& O0 y
  卷五 口齿舌疾门第六十四8 u( t: b8 I# a

) S( W+ m1 J; O6 G+ h  苦参汤
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  齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。) u+ w/ s1 G, q# Q" _7 `5 G% S7 N8 e

6 P8 c1 x' T! v- c4 h# l1 ^  卷五 口齿舌疾门第六十四) O4 W1 t8 f4 S( i& V

  L+ d; @6 ^" s1 _9 L  煮牙散- c, q9 \% S; m5 o! Q! N7 ]9 f

# r' K4 I0 F8 d' e& K7 o' K  附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
1 m) z1 p# B$ [# E+ d( Z4 z6 q4 j4 z, j$ L. N1 v" f6 f
  皆生捣和匀,点少许于痛处。
0 l# Z6 M5 d" `! b' [4 V5 T" ~- g+ t3 V1 h$ }+ K! N
  牙痛恶寒喜热者,此方主之。) q+ p& `* I# c. Z& q8 r5 m5 m
% ?! z2 n" X; Q
  凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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! T# ?6 h- N& a* v% c9 {  定风汤1 y: x; ^4 z$ E% }0 t
- H  w# Z! T6 v0 k* O- [0 a
  牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)& ~& I- W( B2 Y

( N: `. Y; d% l! ~; H6 n& K  风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。' I1 B# W8 q- i3 y6 Z7 p

- w' i( }0 ~+ |: {3 Q  内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
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+ r8 \3 z- r! p5 m' g2 a  卷五 口齿舌疾门第六十四! M0 B9 T8 w$ F; ~

; A) x, N, N, t2 I# v' W  梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考$ \8 I. e4 x5 q* x) ]
% p; X( B& F; J4 z3 Q2 a
  凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。- U1 y, y) h+ c/ u$ A- D/ d
% @( K4 D- Q, h! `2 a$ k# P
  梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。- A* s+ p" D& l' Y  g7 H& K1 W6 ]( r6 ]

' R9 u+ g' z; z3 M  莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。0 z' W9 o% R4 @( `6 G: r4 [
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
! Z! F: l. e8 O& a, Y2 q- ?2 Z$ N3 Y' v. A7 U. E
  烧盐灶突墨擦牙方8 u8 P+ v  i) A' K6 H) x3 J
% N! E! ~- U) ?% y3 u
  凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。) j% X; \+ T% s  Z8 c8 ]

, o: ^& w) H# s  P2 v  盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
: S9 @8 ^; a' r3 }3 v; J8 ?5 y6 w+ i1 B# t& t& t
  卷五 口齿舌疾门第六十四
0 r0 Z% e9 m$ z5 |- f3 n" ?# u% c! B% j. R3 X# K
  取牙不犯手方% E5 A: F7 X# L" |. Q" P; H5 h

. I' c, y; c5 f! Q  草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
$ L) O* @+ n/ x3 R5 i$ @; s( |  u* P3 ]' u
  《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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+ P4 h$ Q$ C. U. l, l7 h  卷五 口齿舌疾门第六十四9 F) s5 G- u1 D% g$ x

8 t/ f# W* A6 \' X0 ]  蒲黄一物散/ i1 Z  F! r. Y

+ l7 P: B$ O% S* h1 E  F  《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能4 C# f6 V8 @( A

0 X; V8 Q5 J2 }( J  卷五 口齿舌疾门第六十四
8 C/ E  s9 U4 \
+ {0 ~- C4 X/ F& {  槐花一物散
5 a" J2 U) j0 _$ P9 U
5 y8 L1 `# {; J  《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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  昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
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1 M  K, M/ {( s' Y) r6 n& A  卷五 口齿舌疾门第六十四4 K, }3 T5 A3 {" {- F$ l
& n' O! b8 o+ v$ l3 A' u, U; P
  冰片. U" n6 M( [! Z  Y1 K% ?' s

8 C9 g9 w& O: y( h1 s* Z# O  热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。( s& i% ^9 M4 L/ {

9 i0 \2 @* t6 a0 s  T8 g& s  卷五 口齿舌疾门第六十四$ A/ K; D) g- L! [) a2 X% E' u
1 L8 c) Q% z6 O& y& U
  蓖麻油捻纸熏舌法& U& U3 [% Q5 s; s! s

+ l# O/ e; L8 I3 D  有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
" ]! j, ~% M) Y: ^) m$ r1 @1 C/ w3 Z& s$ f; K. \
  卷六
7 C7 w/ B1 z. U- `) A& a( |) ^  L0 s
7 z$ d! v: d( L+ k# L) `! S  f! g. m  虫门第六十五$ [: I" _- U7 e/ n* M
0 r% R* C5 b  B" x) u  q6 P% O/ \
  叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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  卷六 虫门第六十五
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' y) t8 F% G0 U5 ]3 l  化虫丸3 p& A6 I' E$ F8 U6 V; N$ Q

; J  x. u' y  _; i4 S$ |, \  鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)# H4 o$ W9 S$ `1 m" Q7 z

6 Y, j. t/ _) i( p$ P  量人大小服,一岁儿可五分。
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& ?( D" K0 e& g  肠胃中诸虫为患,此方主之。
5 [2 {: @" O, o. V' s% R5 v' ?
3 Q8 }0 ?; y8 W9 G+ d6 O  经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
+ o* S" ^8 m3 m4 h
* B8 C5 I4 q# `7 x7 P  卷六 虫门第六十五
8 d, X( m3 _2 k$ C# j' g7 F
' W" V2 N. P& F  灵砂丹, q. r" Z  a# ^/ n+ m/ y1 Z% ~
' G" C( Z, h4 ]* i& x/ ^
  水银(一斤) 硫黄(四两)
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0 b3 U- }9 R1 I  二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。( b! U# l* k0 a6 [: ?; ^' f

, U/ H9 N6 s/ H. ^$ x# u3 Q' o  肠胃诸虫,此方主之良。
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3 I: Y* C( G- }* d" K  尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。' u8 o) F) X! Y' M9 t( S+ M
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  卷六 虫门第六十五
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+ _+ z+ k+ c$ p: U  虫药总考
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  昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。
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0 Y* x0 \! y0 ?1 D3 b3 H  m  用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。( S6 d/ J$ D1 J* {6 b1 O

3 H, u7 U: }2 a( K2 a% M2 j  卷六 虫门第六十五. Y+ Y$ ^9 ~  K4 M$ q  v

8 d. r+ Z; I5 Y: f& R1 i  兰$ Z$ W9 c& O; d) S$ J. z% L
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  《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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! R9 c/ i  @2 W$ I  i  刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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  卷六 虫门第六十五
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2 r# @9 A$ I( x5 o1 Q  雷丸: A# y; F4 M/ B8 m# e2 k
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  陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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# {  Y. @  i) `4 A. U! J/ t  卷六 虫门第六十五
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  槟榔散石榴根煎
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  蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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3 z# B( b: Z. x( D  古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。" C1 Q# `2 a/ C
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  卷六 虫门第六十五
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  痔漏门第六十六2 c; m. G9 B  m+ R; r5 x9 J9 u& h
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  叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。
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  卷六 虫门第六十五5 ~. g: z2 |8 r8 }# {" I
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  四物汤加黄芩黄柏槐花方
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9 p. Z+ t' ]8 f5 @# v' a0 L  当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。( Y, z! Q# z8 F. {% ?& U' Q
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  痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其! D- Q! K" y) n- h3 Y

" `; v) g7 d& a$ m& ^. y  卷六 虫门第六十五5 {- B3 @1 ~5 ~2 B1 C

) J7 C4 q3 t' Q# ]! u  四君子汤
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" b& [8 l. x( X1 p1 m. g: w) }  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)
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  年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。6 O) z% W% ~- m) e* L( Z9 z& M

! \  K$ T- a9 [1 h3 J/ ?! D' [  是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。  |6 ~' v3 @; I
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  卷六 虫门第六十五
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6 R9 r+ Z# ^9 p* Q+ f2 i3 O; [2 H  痔漏诸药总考
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0 y* U* K% ^  @5 a  昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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% k& w" [$ i0 m+ \! t+ y, m3 E7 ]# B  卷六 虫门第六十五
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  疥疮门第六十七8 }$ c1 d, b& f7 F8 ?% J

: w- O8 f4 K2 h- G  叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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  卷六 虫门第六十五! I# w; a9 j6 E, d# a3 k

3 W. m' ~, A2 L  防风通圣散7 e, z3 @& T8 t
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  防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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  诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。" m, N1 A1 y3 ]; \7 V( l
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  卷六 虫门第六十五2 F8 Y; D, W, W
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  玉烛散5 m% k$ d: l% r
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  川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)3 d/ h' t# }& m$ `" }5 p

% C. p& G7 k4 ]$ p8 A' W  疥疮作痛者,此方主之。% A8 ^& m0 c' g$ Z* [6 k6 B
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  诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。6 o. F8 J2 r- A" k# p
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  卷六 虫门第六十五$ o+ J' \- q7 T$ q- R1 s
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  当归补血汤加防风连翘方! k  r2 b% s  V

2 U1 r1 }" e2 g4 V% G  当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)
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  疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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  有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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2 `7 ]  }( i- M( ^5 ?0 B4 ^  十全大补汤- y5 M) [  A! H

- f4 A/ Y4 I: H$ D  人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)  T% e. B+ G9 V! l& N& N' ^
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  疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。+ s% M: m1 }7 n: R  o2 ]
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  疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。8 f" A5 S6 `" d) q
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  卷六 虫门第六十五
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  加品
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' {4 G$ c$ \' @  古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。9 c& ?  ]! G  k$ T1 Y5 ]
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  卷六 虫门第六十五, B. t- W! f$ w" q" z* ?
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  疥疮涂药总考6 P: h! D8 [' g9 E' a  l) u' a( M
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  古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。" V+ e0 {- o. q, f" b

& @  l: ]- ?* V  R1 j/ l1 A  有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。3 F0 M* h- X8 W* j4 s2 w+ J
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  卷六 虫门第六十五
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# }2 q- \; J: }" }" W3 b7 s. e2 U  暴死门第六十八7 z7 p; L* R1 \* A; p

0 [7 h: Y' ]3 I, g: m  叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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  卷六 虫门第六十五
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. a4 c5 X) m! u8 `" L+ j  六君子汤加天麻方
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。3 ]; S) U& H: }+ i) v

' @+ X% E' J  s  暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。8 ~8 D" N9 J" K# {4 S5 H7 b
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  卷六 虫门第六十五$ q  w$ y. r3 z) ]$ V7 \

% z# [8 F% N0 ^+ Z& `  附子理中汤/ U5 G4 e7 h1 N

$ W* _! l6 W- n7 m  附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
4 a! a! Q" s4 ]3 B& I6 A, A# p
- b7 C' e4 W3 Q- a/ ?; _8 Y  腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。2 U  a8 R$ t5 }+ V' G/ U" ^( t

9 i: L( Y+ [, C, _  卷六 虫门第六十五# i+ q7 P* Y' n: v
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  生脉散加香薷方$ s* D% ^9 v- c% S
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  人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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  人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。9 M- f& n- a7 O  x+ U

8 q, w8 \+ Q! K6 I  卷六 虫门第六十五  e. g4 I/ q$ u. e( N) o. X% N& v
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  四君子汤加竹沥姜汁方
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5 C/ l9 l0 D) q' c3 K* N  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。6 O; b: N& |- N9 o& M

5 ]! x! `9 s2 c8 r; L  痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。$ }" N7 A- i8 z& @. n1 U

: x, w" N; x3 j% l  R9 T  卷六 虫门第六十五8 [7 r: t: V" t) R
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  独参汤7 I$ s) z* S9 J; G) k# b! r+ {4 j
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  人参(二两,去芦煎)
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  行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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% _2 ?' m" a* {4 M- W4 b5 i( C  _  阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。6 ?; Z; Z# M5 E4 \, I

2 F" t6 a3 h" s0 K! v0 U  卷六 虫门第六十五* c. i" j. l% p7 K, r" b4 ^

- }  c# P* g" W7 V5 z  s& r; A7 |  五磨饮子7 X! m' j+ j( J3 Y) \+ Q3 O
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  木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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  暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。4 o* ?% w" j' H

' T2 T6 e7 ~; p2 _4 S0 d. w  S5 k  怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。+ G7 v% ^7 j2 R% c# Y# O9 O) r

- {- y. F) t! [3 J9 q2 e  卷六 虫门第六十五
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  火醋熏鼻法0 q" z/ L8 N* d- d: M( G1 P

) ~1 x5 w1 L: O! F* q9 k$ E  凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则3 D2 v% N4 ^! S- D) g6 o. ?
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  卷六 虫门第六十五  Z& C" U& a4 q# ]  E

" F8 U& z. ^6 v7 L' U' @  a! Z) p  补拜法
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  凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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  凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。  U7 V+ G/ ^1 c: w. }

1 U/ a* N+ e% m; K2 G3 d  卷六$ I! x) x( j( M3 u& G/ ]

, M7 S, T# P# e4 Z$ f6 N  _  痘门第六十九
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8 W, m9 n. Z0 l# n  叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。% S. S9 @( @. B, I1 _  ]( y
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  魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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; l6 j  [' ~' }  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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  升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)# @  f5 F  \+ t0 V0 r% C3 s) O+ {
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  小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。
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  表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。3 F2 U8 A0 [1 F0 ^
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4 K& E( L2 g; j3 a! o4 Z  痘证三四日前诸方考
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. a4 e7 C6 Z% y2 V  紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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  风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。! d) k# [4 }) p1 Q

9 N! R8 H8 Q2 T7 M  h- T3 @  风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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  痘证三四日前诸方考8 ~; Z, t! u9 z) V9 @* c
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  麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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9 |8 b5 g9 L6 I4 H* z/ |  w  解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。' \$ ]7 _  Z- J$ ~2 F2 E' s: q
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  痘证三四日前诸方考
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  人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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  发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。2 e" a0 P( g, Y- J; x; l) [6 Q
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  人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。+ G" `! X: k0 P! c

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  痘证三四日前诸方考* ~3 S+ f0 J0 A. }! v# U/ F- t) b6 ?/ }

! {3 z( e7 G$ U  天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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  痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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  痘证三四日前诸方考
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4 i- r% b% i4 O; p1 a& t  天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)  b$ @7 |: {. H9 i3 J
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  甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。; B! c( m- E* l, n
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  痘前发惊者,此方主之。( G1 I2 n1 G$ {& S+ M

9 Y/ n' M, S! S6 M7 f, `" F  明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。
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  卷六 痘门第六十九
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3 W/ c* J3 Q' y  痘证三四日前诸方考
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  羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。6 c8 X2 J, H  R1 {5 P

( ?8 }2 h2 r3 o& _3 |3 F0 A  表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。, p$ p5 _6 U- I, B3 [

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  痘证三四日前诸方考
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' z' O5 i* n( R2 a6 m  紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)6 N8 ?5 ?- J5 x' A7 [# N6 E; K

* T' L6 ^- D  k6 C7 \. |! b( f  气弱痘出不尽者,此方主之。
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9 M) U4 l) T' y0 D4 s  人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。; j' P) u$ P6 I% K

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  卷六 痘门第六十九
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/ l. v) R9 S4 Z6 K# g$ Q  {& |- ^5 x  痘证三四日前诸方考
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( U$ B7 W% A7 b$ t! b" r9 Z  甘草(二钱) 桔梗(三钱)
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  咽喉肿痛者,此方主之。' T- ?- @# l" i8 Y4 n+ D

6 \4 s& F7 R3 k; H4 u3 W  甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。  {0 `8 L% S" t8 U
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  卷六 痘门第六十九
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) L8 H3 }4 o$ j% X# L1 @4 J  痘证三四日前诸方考8 h* t* F8 H# c' ]2 a) b, J
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  牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)- R# n) e( H- f& b* m
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  咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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  N, G! e. [$ s. [8 m  牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸" e( j2 I5 C6 G. L4 z" u
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考6 H5 B; V1 }8 Q$ V$ g
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  桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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, c+ |3 L3 k( a, d2 E1 Q  牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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# Z$ m2 y$ Q# K8 v2 ^4 h3 S  {  痘证三四日前诸方考
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# t: `  R8 }8 \  紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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& t: ]2 v' w; a- `" {' l  紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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  卷六 痘门第六十九# @) H% A9 g1 ^1 f

6 O/ Y+ a- D8 w+ X2 O8 K  痘证三四日前诸方考
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1 j; i3 W/ `# F# B/ X  酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
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  痘中夹斑之轻者,此方主之。
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  斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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  乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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  痘证三四日前诸方考) s; s" `; u$ z( V- @6 V: Q" {/ X
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  生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)  v; x* Y. T* D

# j" D/ p8 q8 V# I# U4 o- l  猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。* V  @0 L: ]9 k8 y8 Y# I6 G: s' E
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  痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。6 u9 f5 M( r& i, t$ w+ j+ |0 A  V( s

& X% _# B# V2 g  P  原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。7 m3 Y$ Y. n5 W7 n; b
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$ T: O" o8 v3 H9 o! L- U  痘证三四日前诸方考3 Z2 L4 c$ N8 X' v( p8 f
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  黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)) d% G! k4 Y, U' z' L
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  里热壅盛者,此方主之。
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  无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。% u6 X) F, d; t1 m

+ p( E5 d+ v5 Z  卷六 痘门第六十九
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/ w0 L2 u% E$ |$ w, I  痘证三四日前诸方考( w: q9 C& M- \& {1 S' V  [: @& u
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  石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)+ D. K' d- w3 F3 \* w; J5 F! p4 V2 y
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  里热渴甚者,此方主之。
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  石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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4 s7 X- B& ]+ l5 s; n  痘证三四日前诸方考4 P  m. Z* F9 z* ?2 C

7 M8 u4 _; g2 l- ~$ M4 C; _  滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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  里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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  滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。5 t) C- x0 B4 \: r

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* }/ d0 {8 |8 O& n  O3 h( w1 ^  痘证三四日前诸方考' k; o0 \. L- F6 x

9 }0 r$ t. m+ q/ r7 Y  生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)
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  小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。3 @; f$ U% s5 ?% I; X

  f) x$ w6 ]1 L  内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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  痘证三四日前诸方考/ _0 m$ v/ }- J
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  车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。( F4 _, j% H3 A. C( `( G  k
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  治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。
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  痘证三四日前诸方考
) M2 u) W& A0 H& b; C3 V9 s/ U( v* c
  大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。9 F* z. t& c! Z5 z$ T% l' m
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  痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故
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* v( P& z% f) Y2 d  S. u& Z  卷六 痘门第六十九, ^) L% V# E! @$ b

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  形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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  痘证五六日间方药考
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, S( s' R9 S2 y  木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)$ @/ @9 F  C" L  X  j% o
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  每服三钱。
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  痘中气血凝滞者,此方主之。
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7 H. N# _, P1 \* X  气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
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  卷六 痘门第六十九4 A# u' @2 \5 N" z! q1 p8 h, t

* N! n4 g/ Y! R( F* k: h  痘证五六日间方药考
3 q( m$ I& @0 z3 P3 z& u/ Q1 F$ r) [; r! k. [
  滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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  每用冷水调服一钱。
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+ \+ I! }- Q2 t  痘证,血热枯涩者,此方主之。% I8 P& \: q' [# \/ f

8 t* \2 K5 P* }# L  火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。$ t' c& t& O& w3 p; Y6 s( d

5 E" V) u3 `& o( f) G8 y  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
# L- ^0 }' E( Q6 ?
" B) C7 n/ w' F% e, |' p: h  犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)+ A7 Z8 L1 V+ H& f  V& d7 J, W

. C/ P# _8 X9 a% K  诸见血、失血、血热者,此方主之。
7 s5 Q/ k$ _" O" f  L0 D2 c
0 S' g% w" N) {% s/ _1 l! Z  心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之9 H" L' _5 c9 e$ P4 m

; I6 Z' }: U7 F( E+ m* P" r9 T  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
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2 T0 q" ]3 F  D/ \* n+ [  白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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  痘而水泡者,此方主之。/ a  n0 I9 X8 T  Q" }1 Y; @# w

; \: f. e& m% C  X# E  中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。9 X9 S' y- L2 |& J2 e7 h
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考3 Q5 A: D: D, m/ h4 |' M2 u

  n6 y5 Y0 X5 w1 Q/ ~% H6 o# W9 }  人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。# p- \/ n  ^% H- S: b  d

1 n. U: Z/ d2 f9 S* x2 `" {  《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄# V$ E9 u7 W: J8 x( o. \4 N

) k/ P2 o$ J% M) j6 L  卷六 痘门第六十九
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2 c7 A2 L( E# E6 i  痘证五六日间方药考
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5 Q  h. U6 C) E0 Q  人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分), I  j; g+ K2 C, U" v  Z

, k' ]( J$ o: m+ y$ X1 Z9 }6 Q- E  气虚陷顶者,此方主之。8 v: [" c: e- X+ ~+ H

3 M* u0 x: E# T8 S2 `  气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。# d3 ^  l4 h" D( R. D2 A
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
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  当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。
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  痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考0 }8 `; F! r  \, W$ Y
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  当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)3 M- R9 P2 k3 b9 a3 X6 H

: ]; Q* M  j' I& X& g* C: c  血热壅滞者,用此方活血凉血。  B9 O2 q, V. R7 a  V- D4 t

; j9 E/ K+ W# O  V  色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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- Y. t6 o) c- U; v  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
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; d* |% w' c. q5 h  人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。6 J7 `9 ]5 D% g

9 `( x! k9 g- d  在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。8 H$ J" u& `) i* N/ ]
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  卷六 痘门第六十九; `- N9 h- M# F/ E8 O+ _+ u

! c2 ^% n$ W4 K. F9 v  痘证五六日间方药考2 B4 a) l! y& L5 z

& B3 C0 I5 J% D' D4 e  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。
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. ^+ F1 J/ `* V. C0 d! I8 g9 f  医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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! `( S) {( h1 Q" n5 D6 E$ u  卷六 痘门第六十九! m" j. M4 w3 w( f" }7 p7 f
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  痘证五六日间方药考3 r' I9 {0 x0 O" S- J
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  穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)
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  紫草汤调下一钱。7 }/ Z+ s/ ]7 T+ r( M& I  X& l

  A" K8 V5 s. z* z* q3 k% Q  五六日间黑陷者,此方主之。4 n7 l3 @' J, ]3 _

( {1 q. F& ?& Z( p  黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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0 v' R0 W7 v3 z' o+ u% T- p9 L0 ^  卷六 痘门第六十九7 I9 S; U/ F$ G+ n- }

9 I+ B2 w6 ?$ [, c2 k  痘证五六日间方药考
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  紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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/ n  L' S& ?2 a& Q  共为细末,油胭脂调用。
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6 x6 P% s4 Q# h5 c; w  有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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  痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。2 a; y7 i/ l, |% i* v) ]1 b- e
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  卷六 痘门第六十九
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2 @$ Q1 K. }6 D1 ^  h8 v  痘证七日八日九日间所用方药考
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. {( r" O- r0 S- W  人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。5 x* |1 j. ?- e9 B3 Y
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  卷六 痘门第六十九
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& D5 \6 X/ Y" a! a  痘证七日八日九日间所用方药考/ I3 G" n- W* b

; }" }+ R' L  `4 {/ L) @6 |* D  人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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- [) }& V' w9 p0 |3 K: E/ \  S$ P  人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。: `  u; v' O& `- g) d( {
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考5 [6 Z1 Y% ~9 X9 U# d6 H( }

- }  H1 M+ ~/ w  肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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. L) K: z: f3 h, i  七八日间大泻者,此方主之。1 `2 T' X, p  }) j

3 N; B9 r" I; b. s# F1 w4 ^9 q  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。; Y+ X! _3 T3 e3 V2 @
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  卷六 痘门第六十九
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/ K* J4 R- D9 j  痘证七日八日九日间所用方药考8 |, H- @( }6 S: l9 z, ]
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  条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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) Z6 E& D8 ~& N2 `' u  肠胃热泻者,此方主之。
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* x( a1 M/ C7 I0 z9 l  粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。' U7 T8 `% D, U+ X+ n- F5 e
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。
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  人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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  卷六 痘门第六十九1 y+ {2 I( K5 q9 _0 g5 b

- [9 g  H+ k( l+ L9 y3 O% w; Q' g0 e  痘证七日八日九日间所用方药考4 q3 P" p. P' d5 X8 P3 F0 a' p
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  陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)4 `! ?: D7 C' T8 U( i3 P  X
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  食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。5 T" F( A0 t5 ]! T% d1 J
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  仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。
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" M8 z  m, j, t0 r# l1 M% G& c3 d  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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. j1 A! q4 G5 a) B  人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。$ d. x* U/ Y1 S7 T% j6 U

6 b( Y" k7 m7 F! F! n  中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。( W: o, a9 `+ E7 i# M9 G" m. {- w

! u* |8 q! x3 Z/ O  胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。+ u0 D3 I" O, p' a
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  丁香(九粒) 干姜(一钱)
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5 P9 @+ G. V- N  痘色灰白不起者,此方主之。+ N, C+ w+ @' e  e( U! E1 `3 |
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  气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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  U* ?7 `& w0 }6 j) n+ H  u0 @) X  卷六 痘门第六十九
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3 _$ u# r/ g; O6 N  痘证七日八日九日间所用方药考
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  猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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+ Y4 _6 R1 z! ?& O/ Y7 d. O  上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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  痘陷色黑,危困恶候,此方主之。5 z9 J- t9 A& Q: _' D* _0 t

& l( v9 @. m6 v% M1 {  痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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  卷六 痘门第六十九
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3 F+ x; t# G2 m9 g% _+ ]2 [* B  痘证七日八日九日间所用方药考
& x: K0 Q" S: H* W7 u
) y3 {6 \" R$ N4 F  M! z  紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)
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  共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。( U4 Y6 A: u- `9 S) T. D- h! s6 [) Z

: W  o8 j; j, I/ [  痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。, e' \+ S/ N& E; l
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  小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。0 J/ x7 v4 {+ R: Q3 l4 l9 I
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  卷六 痘门第六十九
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/ R- e6 ~5 `2 Q2 O  痘证七日八日九日间所用方药考
5 ~! Q" I0 c" T2 x- o$ S0 e# z0 Y+ s# o, L# i$ X, t
  痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
# Q& i, K7 ]" {& S, p1 Q9 \3 I$ A+ ?* j3 @
  卷六 痘门第六十九/ T& g/ V' B: ^: `, p4 G; R

; p% |; W1 ?0 X; s% F: a1 {  痘症十日以后宜用诸方考3 }+ A- c3 c  ~& u2 n$ p$ l

2 M! p: H0 G5 D: x6 m0 y3 J  人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。& {9 g! G& l' G4 p) w. }* d' x

3 ]$ e3 h$ w: w! |. k  参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。9 {6 z5 `- ?& [) M3 k) W

1 ~4 Q- X$ n+ u, u7 g: s  卷六 痘门第六十九7 b7 c  G# p5 O6 I, N& {5 O$ ]/ K

8 r6 Q( B. w( `& a- \  痘症十日以后宜用诸方考0 W6 d" h* X' E- j) B, u3 S

  @" ]6 s8 A) r3 G2 w& Y  白芍药(酒炒,一钱)
% a/ m  b, K9 ]
1 R( ~: \3 y; T, L/ Z& N6 f  加细末,酒调下。
6 o+ P" G+ c" L5 T6 M/ `* ~6 _3 O, v8 ~! e2 V
  痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
6 d! l6 R6 e' P
% u- |" X4 k. I8 u! s0 d. v. m  p  诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。: Y; d4 c8 h" A# C8 n% N

  Y7 x! W2 g: V  I  卷六 痘门第六十九' s4 L- [9 i% [
( N' a) J9 @6 `0 w
  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 官桂 玄胡索(等分)+ v  S/ ?9 Q: O1 f
7 }) Q) l. O! w
  为末,酒调下一钱。
" p1 q1 m! M$ Q2 F3 d7 ^! J  M- h. N1 b7 k9 H1 b
  血滞腰痛者,此方主之。
/ i+ ]4 U# g$ a: Q8 a3 i
$ x3 O  y& Y& J0 l  当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。# H7 i' F6 a* a9 m0 d. P& r8 i

4 Z+ c( X- x+ B. C  卷六 痘门第六十九
- T; n' N' o. Q3 R: v: Q
" X- H! M4 n/ `  M0 P* d" @7 `% |, [5 X  痘症十日以后宜用诸方考0 Z" @& y* N  v9 c9 ?! D
% @0 z# U- p7 e- K& V
  珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
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9 ?; w. P2 n% X7 i# {) l  油胭脂调用。& U/ M& F8 L$ T

) z$ p% T, p8 |  痘中有疔者,此方主之。  j" U) t2 n# \) U# a  L+ {

0 F$ U- {# m8 _5 Q% c) V  凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
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5 e: m4 B' G, B  卷六 痘门第六十九
8 v. {* F, R- Y  ]. k0 i( _6 X7 I* [8 P6 H
  痘症十日以后宜用诸方考
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+ y9 s3 G. R1 c( M9 A  人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)* U0 J& W* Z. k1 S1 ^
/ v0 H$ b- B4 T
  共为末,酒调下。
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  痘证黑陷者,此方主之。- N" J! x6 S/ k/ T
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  痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。; P) r1 W- C3 ]+ p# U. c0 I

1 R7 M- o5 M- @, |3 U& L  卷六 痘门第六十九$ {, s0 x5 O/ P3 @5 }
* v9 Q, X- p9 q  ]3 q1 Q, C4 L
  痘症十日以后宜用诸方考9 Q& q# z/ ?0 m9 O
6 ?" M( h5 V6 E  D! v7 p
  蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
+ R: U, b8 M/ A' k+ A( v3 d+ b: d/ ^# v
  每服三五分,酒调下。) j: l" p& I, \3 W

) }- ]. h& p# s9 U  表有风热而痘色滞者,此方主之。8 X4 W  T: U1 j$ I
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  蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。/ R$ q% X) g, p4 Z

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8 W% r  O; ^. q& U3 f# t. j2 A& S4 z, \( ]$ g/ U8 g
  痘症十日以后宜用诸方考$ g) h# m: z& u* j" Q. H

2 w0 ?2 e% l( S  连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)  v. a) X6 N* E
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  痘后蕴热者,此方主之。
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# z9 Z  T! M& q, \- Q& `$ ]  痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。$ M7 k# @) m. H- X$ E
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  乃7 K. R# m. ]% R! f
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  卷六 痘门第六十九/ D% v5 Z: p* n- m7 J; O

( m8 f3 o- \) s- f  痘症十日以后宜用诸方考3 y6 R4 d; ]* C5 k* R$ C
+ |; t9 N6 U' S5 V, s
  当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。% h6 f, q0 V1 \- {0 C! n' \

2 h  F, `, ~! s& L1 j8 n3 ^  实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。. G1 ?, m& p! Z! s

# x, l# F  x% l8 m5 a  卷六 痘门第六十九9 n) M% H4 @4 s. f& Q

7 z- U# w  S1 R0 [  p7 u  痘症十日以后宜用诸方考  _. e' ?7 e6 s2 [1 H3 }

+ k  B$ K+ @1 F* k  当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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  目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。! ^0 }+ {7 v, ]: X/ L* Y

3 K+ V  c" k6 B6 b- z  卷六 痘门第六十九
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+ j1 B% A, [5 ]4 O  痘症十日以后宜用诸方考8 ?- u0 K8 i; t+ a/ l2 R

0 @; n6 @9 x. p. r% s  当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
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  日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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  卷六 痘门第六十九" `( C5 [0 o% _7 e

3 x0 ]. w/ ^4 o  痘症十日以后宜用诸方考( B/ I5 [- F7 i6 ~* O+ A! n

( ~0 `4 l: T$ |9 m  升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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  牙疳肿痛者,此方主之。
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  牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归( G9 D, j3 w7 Q3 q( n% l

1 W& t" V/ ^4 E% l3 p1 C* S+ I& T7 t4 x5 [  卷六 痘门第六十九
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" S/ c2 F+ T/ P% U( q1 m% v" J  痘症十日以后宜用诸方考! ^3 c9 p, |$ G" _( b- J) d( B7 W
( p0 Q) \$ S0 ~) F# g+ z& V  D4 K
  生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)+ @) x) H. T5 L6 }& L5 R8 _1 q+ \' O
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  痘后牙疳,此方互用。5 {$ O& Z& k4 u8 d; P: U
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  诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。6 U1 Z: H0 l$ [5 U9 P8 {7 m7 C

& R% }4 p- T$ S& S! Q  卷六 痘门第六十九* d) d/ Z4 q7 _9 O4 N
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  痘症十日以后宜用诸方考
2 K1 i' X$ K1 f0 ]; w1 u$ F) q
+ i  k6 m+ g8 V4 X( x' `8 }8 B' w8 y  黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)
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- I( }& y0 Y# {# @2 u  患牙疳 蚀,此方为末掺之。
0 {2 y( u, P* g! ~  b7 \5 B; g# }
% `& ?# `1 n2 O' v* l9 }$ _4 q  黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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  卷六 痘门第六十九- F, B! t  f/ x5 G$ w1 a( ]- @
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  痘症十日以后宜用诸方考& q6 J( r; w# A# p3 h, l" o* H

1 |8 D- J: `+ k  或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。2 o* _& x( \: d5 l2 B% H* K+ W
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  卷六 痘门第六十九
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' k) n# ^+ k  y/ m: [! F  i  妊娠患痘宜用方考4 V8 }, y9 N% ?' n, c
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  当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。0 M+ C- ^. G: _2 h( K: T" V

- e5 w0 n! M' f0 K3 e  以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白2 Z8 t) [- v2 l2 i# E# s5 t: J# G
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  卷六 痘门第六十九0 v5 @6 T( z- j- Q+ S) s
8 c: F. F/ F& B3 \. H
  妊娠患痘宜用方考
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- B& o5 h' Q$ J' g5 T8 o  用砂仁炒为末,酒调下五分。4 Y* H6 [7 r4 N. Z) Y

/ V3 _. O8 P0 B/ y# t  妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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  胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。; J9 d) U  z4 w+ F. S. H& D

+ x/ Z/ x7 S: p0 u% q* b  卷六 痘门第六十九
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  妊娠患痘宜用方考
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)2 m0 T+ X7 D: A
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  孕娠出痘,此方互用。/ K* b/ ~. v6 S4 H

3 f2 k, z' R0 n2 b# a' Y& U# G( b1 q9 {  气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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+ J5 s3 D  W6 u$ R& s  卷六1 X8 p+ ^2 }( C2 e

9 `3 M  S% V0 I6 P  妇人门第七十& e; ?( n5 y% |! j

3 ?$ p" u) L8 h; v" O" ^  叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。3 n2 ~9 a  Q/ p

* S! D" f' m6 O3 |( U5 y6 S  他证则向全方求其证治。
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5 q# P; c9 Z; p& P5 Y# L  卷六 妇人门第七十
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3 R- w+ G5 R' E3 `2 ~! X0 M  四物汤
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1 I: k: Q8 {! Y/ t4 o3 F  当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。5 z( h) D- z- t) s" z( G1 k0 W+ {" R

- a# U7 K5 @: [! c9 L6 s3 Q  无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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  又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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  脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。; @1 g! ]2 |; z

, d/ ^2 V3 A/ v' W  卷六 妇人门第七十
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  八珍汤" Z' X( J4 d$ \! M8 t
  F! V% x: p$ J1 R5 t# P1 b
  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)  `0 x% w. p% d. y: Z# |( C
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  月来血少者,此方主之。
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  血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。, L* r# A" f% M1 S5 [
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  卷六 妇人门第七十, O) y: T4 L6 W8 m( b
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  固经丸+ ^' E; j; M, g1 q
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  酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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% B! S. u# X% |  月来过多不止者,此方主之。
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- B* ?' g  @9 B  月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。
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  卷六 妇人门第七十
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6 O+ S; K3 H" k% m0 d( l( v  白芷黄荆实瓦垄子治白带考/ i/ Y7 X, M5 W" ^' G% s9 Q$ Q
/ w; C; w0 k' ?) R/ ^! U* s
  白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以) [% w$ [* C! @/ @$ E4 Z0 _

  w" O! e& V8 ~0 z% g  卷六 妇人门第七十
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# E  g! V8 U9 ~0 v  白葵花红葵花治赤白带下考7 u5 ~* i) c- @2 C8 \7 G5 @
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  凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此: }& ]5 `" p% `3 v' {- k1 P' q
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  卷六 妇人门第七十- R4 F' I5 q, a8 J9 Z4 G; Z. t
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  《千金》白马毛散% p& R5 @- i& E/ {" H$ I( f
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  白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
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  共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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: h  {& d8 ?3 ]! |  治赤白带下,此方良。
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7 O2 e# r4 m3 G0 R0 H  气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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  卷六 妇人门第七十
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/ z5 M' d% \! v$ z0 n% e  半夏茯苓汤% z& O( _1 U7 F2 \0 z# W

+ s" z  L$ m; ?8 Z5 ?  半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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  妊娠恶阻者,此方主之。8 b# e/ w1 l, ~; z4 W' s

6 I6 ~6 J/ {3 w7 X5 p  恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。2 h) i" s- x! O. a3 F7 ?3 s

4 C$ |7 z# B$ O  卷六 妇人门第七十
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& H+ h+ A  j  w. ]! r+ ^/ Q, C  橘皮汤+ f& Z* V, n# j% c

! v4 H/ ?0 C0 C  橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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6 r* x5 [( @% S! U  妊娠呕吐不下食者,此方主之。0 y4 U8 j8 t! m" z

4 A( i1 C  d% Y  恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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  _: P) i2 x4 b: U8 M2 O  此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
; E; k+ ^% }0 |8 R7 y4 J3 ~& M0 {: Y( |3 r& \( }, o1 k2 V0 q
  卷六 妇人门第七十
5 t) g/ K) P3 P, l, f" [, _' }' C! p2 N4 S7 ^; x: x
  白术条芩考4 z& n% J, _* C: g

. n7 T) k# L/ v2 g5 ~- Z  先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。" t3 {. I  u; |# C! k1 _
! C  C- Y' w7 U% l
  卷六 妇人门第七十
6 t' L' X4 _- c" u4 X' N7 x& J# }- |5 j1 m. z
  胶艾汤
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  熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)+ M3 u* g" l% X) t  Q0 V6 u8 H
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  孕妇漏胎不安者,此方主之。
0 Z- W2 E! h* P* i: I: K- r0 n( S- b+ A
  漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
+ P' c1 ]! N& ?4 A4 d5 c
! W; t  ]8 w& C' G& v: E  卷六 妇人门第七十
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  砂仁葱白汤
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  w2 `. T4 i1 p: \0 z+ z  砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)- j5 K5 ~* ~7 H, A7 M

1 W2 T+ R) z" e$ L* |  妊娠腹痛者,此方主之。" ^- u/ s" r$ m' N" f, A5 A
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  痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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  有故而痛者,各随证以治之。' W: g9 k+ P4 o8 m" m, ~0 m
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  卷六 妇人门第七十7 u  a1 N/ @3 W
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  犀角散
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6 S9 d/ Y' l5 Z3 m  生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。/ u% D, H0 _# @# A& k2 E  ?

6 p% [) O4 e3 y1 f; k6 K  子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清- }% [7 Q, E" j9 q8 B/ ]. r9 D# j
  h' K9 U; Y2 V* X! P7 f" |1 E! m- v
  卷六 妇人门第七十1 |$ F1 q, @6 I+ h+ P
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  四物汤加芩连姜夏方! i' H3 X# E) I; W& @

: \2 b& g' M+ ]9 t% s5 w" F' z; q/ R  当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。+ T( j* Q9 B* [3 H0 M7 N
1 M0 H! G$ N$ b0 L9 B" J0 h2 G, H
  子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可
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& R& u3 v* l% n; j9 E) a  卷六 妇人门第七十$ L8 J: u2 _. ^! ~3 y6 K! T* }

' \0 G7 J8 v" h  紫苏饮* r' r) U* F* L

0 Y* G8 e5 L; K0 h3 ?2 _# u  紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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  子悬者,此方主之。
( ~9 K6 S7 {' Z& B4 s) c$ V3 i$ C$ i) k/ ^( J
  胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!
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# B- w7 Q+ N7 N/ g4 z/ k  卷六 妇人门第七十# T2 t: N( i# t6 Z" T4 X

/ f, e2 Z, V# Q6 I  v, f  地肤草汤; n) L- V5 W( w% i% }! i
3 v& ]9 e: X! \- ]+ n/ i
  地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。
4 o' e0 a9 ?* Z& Y2 l0 x0 @
, G6 r9 v& H4 S- S5 ?5 n0 b+ q  子淋者,此方主之。; ^( K2 F1 Z* s8 G$ X; y9 M- z
5 ?; f; m, N. R6 u- \. M
  怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治8 S3 A. ^2 H% B7 w) W2 z& N0 H$ f

; ~+ N- N$ m( I- U, V( y  卷六 妇人门第七十; v: y# B1 e5 U4 r4 D

8 N" C( m1 x$ j/ R' d) m1 b" r$ n  冬葵子汤* h: L+ ?/ _% w% h& l, R) C. V

7 T) Y9 L. I' i. R' t  冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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  此亦子淋之方也。* E8 m! p0 j7 Q4 v  K5 I

# h5 ?: l4 ?3 R" H0 z; d% w: Y  滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。
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  卷六 妇人门第七十' j1 K- _: D" X6 j8 A2 ?2 o! r, a5 N8 k
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  木通散2 J$ H5 x5 J0 q7 ?. \1 x

- ~# A. h8 f' g# k! h6 t  木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)- ~& a8 p9 Z- @3 Z2 U; o. p  m
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  妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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  妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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3 v; p7 A1 i" I9 H+ e- m  卷六 妇人门第七十
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3 e* h6 @0 J1 ^" t5 J# l! o  三合汤探吐法8 Y' K+ e: o! r* t- y
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。6 x$ @  }5 z/ G$ m+ H2 M' l
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  卷六 妇人门第七十
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  束胎丸
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  白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)2 s* U6 K7 w: S- u

& y2 G0 x6 G6 q: s% b6 m$ \" T7 |  妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。" R6 v, L& N/ k/ a

' b: P  M: _0 z0 Y# v, W  卷六 妇人门第七十) A6 R4 k# q3 P& P* L% V
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  达生散4 |1 h" U3 F- h2 p0 L! J
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  大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)
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  妊娠临月,此方服之,令人易产。
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# J' i3 P' P) u# G& P  《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。/ I5 a9 Z! [; f$ F6 x: `0 p

8 c: I3 S1 b5 Q+ R+ }( b- T5 v  卷六 妇人门第七十
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, D$ S8 H# c- C  x  车前子
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  《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。0 G. r$ j! o0 i3 N, ]. F
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  卷六 妇人门第七十
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  {9 E- U" a4 i. E& a/ v) e( H2 q  催生诸药考
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  生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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  卷六 妇人门第七十
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7 E- y$ x1 W! F% y/ r! U  十全大补汤) l7 Z2 D- ^( B# r
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  人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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: c  U; \: [1 b2 Y4 F  正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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  气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。' R$ i2 Z; Y4 q2 @0 F

" \& K3 D& o+ l) w  卷六 妇人门第七十
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5 R' C6 E* w$ |$ z  桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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  产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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  卷六 妇人门第七十6 {2 W: F3 I+ I' |& b! w6 G
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  黑神散+ ], H+ M# p/ [1 v* C

+ X7 v9 C8 s' l. g& q1 j  熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)/ m1 E8 o9 I3 O+ g# h  c+ d$ B4 C

' M  i1 c9 u" m  上件共为末,此方主之。
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) }, L+ `$ y* ?  @$ `$ l4 k  胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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  卷六 妇人门第七十
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  《千金》神造汤8 |/ M) R2 f4 f( ~* I% `4 f

& ^. J6 f0 k+ ~/ H) m! r  蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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  妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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2 j2 ~4 H0 N5 F( [2 e  此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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) w3 Y1 g, \. z  卷六 妇人门第七十, y% l; Z! d8 N2 ]( f

% L7 ]+ L+ @) r. y: l/ [% t  独参汤' ~2 E; v% m' K8 F7 G1 x* w; Z
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  人参(二两)) F2 h8 f. m  i
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  水一升,煎半升温服。- j" w- |" ]. @' x
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  产后血晕,不省人事者,此方主之。: G  M% G0 t/ @; T! `! t& A
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  血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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  卷六 妇人门第七十0 S# ~' c$ O+ j) `$ q" A0 N

; S4 {9 v, {# U5 X! r9 b  醋灰熏鼻法, ?8 s& G% z/ C; w- P& y; d5 y% X
& H; s2 z* Z  W7 n* z
  凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
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% c% k0 }% a1 z  卷六 妇人门第七十7 w! a" X9 z* S3 c6 V( ^0 Z1 p
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  红花酒, n* h: g3 T) k* S- ~. E+ Q
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  红花(一两,炒)/ l1 U& s* G: i# A8 t

' J' x; O% K/ }* E8 }  清酒五爵,沃之温服。
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  胞衣不下,此方主之。. Y: Q& v  x. G2 ~1 t. ]
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  胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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  卷六 妇人门第七十
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  猪肾汤; L; n$ q6 N  e1 l" {

7 X4 J" x/ B. K  猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)" e( r2 A9 `2 m; |# f& Y

, O8 z5 k% l, G$ F$ I% F/ \  产后蓐劳者,此方主之。
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& w1 _7 Y/ W' e+ V3 x/ k8 j  蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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  卷六 妇人门第七十
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  升阳举经汤
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  羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)# [$ z% z- x4 M3 U  t

2 J$ o! Z3 h- b  妇人经血崩下者,此方主之。
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  阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。
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  壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?/ o5 T8 u3 b! |# A- Y" J$ c1 k
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  卷六 妇人门第七十' c. D# I1 U0 \/ G, P' w
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  独活汤8 [3 d4 `; t! B; J

6 p" O, i+ C: t  独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)/ d2 s8 ?8 ^/ n  e8 t) h

, a* [$ \. [: E) ^: B: [  时人分作十服。
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  G# A- v  Q$ V: V: \- q  产后中风,口噤背反者,此方主之。8 Y; z* U: I+ o9 ?

% U) `7 h: I, [7 o/ P  产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。; @. g( r: w  z& O4 i
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  卷六 妇人门第七十; _5 N3 G7 d& i9 F: r" G
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  莨菪酒硝石饮& ]/ g: I1 A7 ^. J1 g& D) L3 u
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  《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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  意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。9 ]" K9 Y7 o5 @2 F

. B0 D+ K. u; ]2 E+ z( g' W6 e8 c  卷六 妇人门第七十
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  当归补血汤加葱白方
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8 ~% x7 Y6 J; d  当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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  产后无乳者,宜此方主之。* I% ~# ]5 d" i& L+ S9 g  e8 m

7 W+ w$ o; j# @6 b8 |4 D" ]$ w  乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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  是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故: o0 P4 v; N0 ^! Y0 A
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  卷六 妇人门第七十4 p! O/ c6 ^; j- N7 \

$ E; [0 t  d+ a! X0 l' r  免怀汤
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7 v' z! d5 e4 L* t  当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)+ ^# B) v6 x% M( W2 H5 }

! W) G3 x5 N8 ?5 J+ V3 X/ ]  o  欲摘乳者,此方主之。
: B0 b" Z' I/ }, ^3 U" R
$ n+ h, K* q7 F& k. r, F  妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。
# X& A( Z; F) n3 F# H
( M  m- b/ H: y% v  是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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6 p; d8 K' z4 [) U' i/ B, ]  卷六6 U' H3 K. q/ j5 d

1 X- p% f# \& y* {) _* M  广嗣门第七十一
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  叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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  然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。% ]5 ^: c: R3 ?0 G& L# P
" T" [1 _; D6 E6 u+ ^
  卷六 广嗣门第七十一' t( Y& ^6 t4 ^9 @5 p

, |1 U& B( U) J* ]  长春广嗣丹) D% S; c6 |' R4 s( {

9 M6 v( e  f; S9 ?$ A" I  人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两); P$ M6 S0 s0 y- s

, C9 |3 G& q/ Q5 c3 Q  上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。$ Y& Q6 P0 B- `  a! u  I
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  男妇艰嗣者,此方主之。
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4 K% A5 s; l" }. z  二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。6 p# k0 n6 M; \5 ^$ _

7 _, V" e! l7 q! M8 q/ e3 g: T  卷六 广嗣门第七十一) Y- O# G/ w9 |1 \* m, d

3 t. G; N+ C; r4 E$ I) G2 ]  延龄育子方; w' c( _& z- I6 J' Q- G# R0 r
6 u9 H, X" y& \! c1 a" V
  天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)& a( v5 `: W' |) q$ ?
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  山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)8 P) Z/ A! t$ u2 M7 \
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  上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
* _7 z; L/ L* [& C8 C8 T/ ?/ E
; Z: j: l, m6 v  }% D$ c% L  此亦广嗣之方也。
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  男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。# z) a  x. i) }: a! c

6 g5 @6 c$ I! Z; ^  卷六 广嗣门第七十一
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$ f  R2 T* l" @( f9 W& j0 {  韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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3 \. E0 P4 Y- B  w; ?  此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。7 {- r4 Q9 S+ C) E$ J) g4 J
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  卷六 广嗣门第七十一3 h4 @9 A4 {0 _' e5 N. v6 L

0 N+ s" |5 O! q8 ]! X. }  黄芩黄连黄柏栀子考
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  世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连. `* p3 z" V) T) Q2 [" \& O

( R8 n' M( x; w& @3 R  t  卷六 广嗣门第七十一7 k! t; ?7 H6 p$ Z, O! d/ c; H

( h- _: s% B" g; x' m. H# c  人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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  凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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2 j; d& c( T* X6 u" D6 s  延年门第七十二
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  叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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$ v5 M2 t- w% X$ }4 B1 A  }  卷六 延年门第七十二' p- u5 }0 l! A" {5 \) c. V

) {5 ^0 s- r: u- H$ y  九蒸地黄
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  J. d+ O: O! _! k  地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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+ g/ I4 b5 B0 V4 g  卷六 延年门第七十二
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& H) H8 r( d* K+ z# }6 ]" ?  九蒸黄精0 L( J9 y4 ~  s( {- s2 }
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  黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。2 u8 ?, g2 j/ q3 [, y  f
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  卷六 延年门第七十二
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; u4 B' Q7 [% W, I& Q- h  百炼松脂4 @( Q$ \  |' N6 I

' A' Y* U, B/ d) T+ _+ Z  (不见风日者良)2 W0 C) b% P% E( d$ s' c

5 C( M: i- ^) c, n/ {6 C  松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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  卷六 延年门第七十二
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' P; x  o! d9 z  j" I1 n. M  去母水方8 q1 L+ T9 d% o. `* y" s; n- u
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  上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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  孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。4 K7 z$ I6 V6 R$ F2 S

6 \5 X/ y; E' G8 e. U0 L  卷六 延年门第七十二! x$ X1 Q6 L  P# g$ I
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  自溺
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& f! Q( q" F+ j6 R  老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚
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5 F4 X2 J+ L( `5 ]' w  卷六 延年门第七十二
4 a9 N0 [% `& V- h4 W; }  W$ r1 d& |+ ^% S4 Z% O. c" Y/ l* a
  玄黄丹
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  硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)( ]  @" k* A; U5 I+ N

2 v( G& o; l2 W9 B% {2 O3 O4 O% R  用硫黄为丸,青黛为衣。
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! g; R8 m0 {4 i$ m8 U8 l1 Q  老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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  硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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  硫- P/ u4 B) l' ~. s$ i- `! E6 p

  h& E* X9 o9 Z  c  卷六 延年门第七十二
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" g" |. o5 [9 V9 p9 ~* d: d  鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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  老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。! U$ G4 M+ n5 h  p& @2 L/ `

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