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医方考

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发表于 2023-1-15 15:52:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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4 @9 J' z, T8 _; A- r& Z- Q6 D. o  医方考 明 吴昆
  r4 F: e( ?3 D  a6 f% ]" h4 p7 d$ c) g3 i
  序
2 g% o* j) n: G( C) c7 V
4 v: n3 M' I) @  上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!; I5 ]( j( K+ |2 F6 o4 j4 ?* D1 C

3 @1 P$ }) ?6 t) ~& V  皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序
7 E8 V3 k3 |6 \# Z& v5 M; t
3 _7 \7 p- o7 ]) ]% R  卷一
  D+ v  @6 R/ l9 e  U) [: d5 z3 p8 g+ C8 s; i* c) x
  中风门第一, b+ Q7 e) @/ U/ s  D
, L5 K, W! P; M, J! M& x1 c) {
  叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。' t' \! n( C9 Z3 u; n* }* G
$ p& G& Z* ?2 H$ P' J1 {$ y1 D2 m# ~
  卷一 中风门第一
  L$ n, Z5 }1 T! y. x' J+ M# l2 A7 h% R/ `, `* H
  乌梅擦牙关方( b( b" B7 G$ |2 y
9 M+ [9 I" }( f7 A
  病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。2 R0 h0 V7 n2 \( u( S% m

, Y' e' Y5 ^8 j5 {! ]* ^  卷一 中风门第一
; o% `2 I8 S9 {2 A/ ~7 O8 e; l+ i1 ]
  稀涎散9 Z: y  \- c. t+ x: n: o9 b
+ A6 Y) u+ B) f' ]) A. w3 @
  猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)+ m$ ^# N7 |3 X* p8 m6 X- V

0 r" z* v! |, E- ~" _  共为末,每进三字,水下。
& u0 G% Y/ @- b6 c8 n! ]- Y6 q: l1 a
  病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。# t& |& B/ k, J* m$ X

$ J+ c# W+ p7 O' i1 S  c$ T  清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
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% i3 u& `) w. N& f  卷一 中风门第一" Q0 @; k- b* v) u4 A; S

) b: `; c6 l# E5 Q  通顶散
2 J# q7 f3 M! l6 P$ Q3 ]$ _* K  p( f9 e$ B6 {; s
  藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)( u8 L, ]1 T7 [- m- {! K* D* j
) Q) W8 v& I# F' n' x
  共为末。4 C$ T  [  R, v% x9 c
* H1 N4 r1 a5 l/ e2 a  y
  病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。1 I8 J. R% P* Y4 w! o" _

- ^3 Y6 G$ x/ {7 Q) V- d, i! R  中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
0 `* @$ Y( Z, N. N# e0 J: a& ~2 M* c* d
  卷一 中风门第一% h& k  v# \( _1 `1 Q" f( ?

8 Z* y1 J$ Y5 x3 I7 r$ b9 l  苏合香丸
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  沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)  ^* s$ m9 x! t5 ]- {% t

6 y( p, g% E. c( [1 V  病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。( Q, q+ m0 [" S8 R( u( C3 Y* v

+ B. \: `' F% `1 {  卷一 中风门第一0 S+ j) O% ?  B( ^" Y" L* t
+ Y& ?: i/ e' ~8 p* K: D
  许胤宗黄防风汤熏蒸法
& U+ M3 n0 _4 e1 F# a
) _( M" X7 N7 r' p  许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。/ Z4 M& b1 K* p. x' `) K  ^
1 j* i3 \+ l0 e% F, e
  自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
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; h0 B2 i; c8 o2 m  卷一 中风门第一( u" z* Z0 q$ V1 N8 Z: w
  b6 }" @' p5 b/ |0 w
  二陈汤
* z! D( Z7 \, Z
, F! y, l2 v9 i2 T7 q' D  半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
5 R  U, p( E( X
$ {/ N( \9 x" R% S  风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。/ G# I" u# T: C$ R- C

4 {% G% A# P3 M  s  风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。
) y2 i3 O5 q9 ~0 s# P
/ M+ v( y4 m8 l& c  c8 u  卷一 中风门第一
8 G8 a: t) p8 u
. l1 \4 `% p. U  四君子汤加竹沥姜汁方
  H+ L) ?( n+ \/ A8 R0 @4 H# n0 ^+ ~
  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
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  }1 |9 ?9 v8 \8 `* Z+ l  {  经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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* C; W: l1 ]2 i7 R3 {5 O: }9 [9 g4 m  卷一 中风门第一5 @, A. t: e: t9 t

" B- _' p9 H8 x# c9 F: I  u9 Y  四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
7 ~" N! h# X3 A, F  f( Z9 V$ ^& v2 ]) Z8 K; \/ _- s' v- ]& n
  当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。/ Y3 n1 d% w4 \) ]9 r9 y/ G
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  芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。. I# y8 ^: n# R

" ^" `. l: P; }3 e" i6 f  卷一 中风门第一
" j$ l( q3 d6 ^1 T2 L0 b0 S2 n- g" p: q7 w$ v9 `& J2 q% O5 {; Y3 z
  八味顺气散
  y8 [, f6 I2 x, S# a) g+ l' y$ W0 {1 }7 d2 o
  白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
) J9 s' i7 j8 F; D8 Z$ A2 _9 w) p# Y$ N
  人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。7 u7 X) x/ i9 a" ?
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  治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。" K8 k) g  y( N" Z& s5 d, p( ?

! Q; J% x' x6 j( D% g6 ^  卷一 中风门第一
) y+ Q! f# a7 [% a- P% _! ]8 w8 b6 F" L
  乌药顺气散; v0 P2 I+ }$ d% y. {& Y
2 P& d8 s" Y( N, W( @+ A8 Y! C( s
  麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)) `5 u+ ?+ b6 {  f8 q- n
- `6 m2 o$ P$ P$ o
  中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
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  遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
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0 F" d" B" x9 C  卷一 中风门第一+ y0 \4 \1 {$ B$ a7 ^. f% ^9 [

$ \) }' ^7 ^+ q, I1 E" O  牵正散
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# p' [# O9 B9 F" b  白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)& M. J! \2 G5 c
) I" U  g; t# `$ y% h
  中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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( Y, T# |2 ]* F) q. y8 d+ s9 j% B2 V  艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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0 d5 b# D' Q* r  卷一 中风门第一9 _: ^1 n' E& Q# u8 T
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  星香汤
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! l" L- ]% j4 y7 k; C# l4 m  牛胆南星(八钱) 木香(一钱)
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  中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
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; e* A1 ]# c3 ~: G7 w9 ^8 R  南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。. I; U* f) x% t0 a
/ S7 u: Z: N+ C, F
  卷一 中风门第一
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  省风汤
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  防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。# I$ P$ M0 g$ ]; Z4 h3 N, F3 A$ p
8 O: U; B( W5 u6 Y" J+ N) d
  风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。: C: o3 [3 K% x! M+ D, v6 G( A( m) A

# v% Q3 W- {9 G. a  卷一 中风门第一2 k5 D( h5 J% u) y- I1 q

9 q; b+ V4 P+ }+ n& Y  改容膏
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  蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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  中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。% m  Y$ ~& A" T, M# R
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  卷一 中风门第一# v: ]" q# C) N4 ?
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  小续命汤
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& s$ s- r9 d1 g/ N3 {) h/ {; G  麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)7 r4 G6 c. E" W7 W9 k7 k# i+ j
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  分)/ d6 {' l, q+ P" F  a8 {* c2 f
( }5 a4 h! O' J( @$ h
  古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。' i$ r3 |8 @2 w. u4 O* n2 w; @, z

0 w5 Q; q+ ]( g9 z) r  风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
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  热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。. t4 M3 r7 \* _) M' K+ P; {

! Y) m/ t; R- d9 X+ [3 L$ F  卷一 中风门第一& r( a! k5 Z! q( l" ]( t

* X2 U3 T, D7 c" v0 {; B  大秦艽汤
4 _* e" F2 r( c; q" O+ l: g5 K. k7 N- V
  秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)2 U5 m$ t+ q* H! [4 R% [) {

- U# G( @( O7 Q) D7 g  白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
+ P% Q) {; }/ O( y8 a, s6 B3 |6 F0 {$ |7 W3 c+ S0 ~) p* ^
  中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。- z! T2 V9 q4 R# d  g+ Q
9 M; g$ }# J/ u& t9 m. O9 [
  中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
! y( v' b$ I1 s  }$ Z" r6 {8 c$ m; O- ^. j: D1 T8 y* U
  卷一 中风门第一# b1 D$ B/ X; F) v% y
9 K. C6 F' F8 _" B" V) ^; |$ j
  三化汤
. D. n; c0 n) r' K# V" l6 y$ Y; ~3 i; w' F
  浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
& d; _% a0 \- {* W% N; ?' L) @  l/ C
  中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。5 V. l& F+ R  M' g

8 c7 S! \, j) z7 o8 k4 @( l5 x  大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
3 K* n! H1 D  w$ J; u" z% z% ~7 o8 A
# a' D8 C4 H* ?' [* J9 t& Y  卷一 中风门第一
. q0 J3 d4 r/ A/ j0 ^  O0 b7 Z
: Y4 N) h* h1 ~  g! M! g  泻青丸
8 \. R+ ~# g5 ?, C) W( p$ c# c4 d, o9 P+ F% |
  龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。
3 N6 a* ]5 ]& \" v1 o% L# E2 U; b' s* \0 Z, P
  肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
  s+ f, |7 X$ s, h$ _6 U
5 i% @3 x; w) A4 a$ A* p6 B4 E; q  卷一 中风门第一
) O9 C4 w; g2 Q* `3 t* s) B; @. m1 g3 W4 B$ Q; _: X* f
  活络丹
. B9 s/ L; D' }2 [- h( p$ m' g$ P- s6 ]* |* ?& H1 k
  胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
* e+ U. x" G0 ?" [- h, M
+ t" l+ t7 v7 ?  南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。% {+ |. \1 b) R
) m/ ]/ u, {8 |7 t1 }2 b  L
  卷一 中风门第一9 Q4 @5 ~1 F; k6 d- F( ]3 O
0 ^, B; s) C% O2 J2 C$ r- h" p
  蠲痹汤
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  黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分): p/ s2 G: c4 \) ]

( D) G: |4 y7 b8 o  中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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  《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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  卷一 中风门第一
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! ]- U5 H1 u% D1 y& `; f3 K  防风通圣散
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  防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。
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  防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!9 `3 M5 l) C5 a$ E

+ A+ |7 \" b# Y9 i/ x  卷一 中风门第一4 Z  S6 c0 v  ~7 N1 r

2 W! b, V" ^! G! U+ m  史国公药酒方
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  防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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  皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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  语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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  卷一 中风门第一
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  丸
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2 m9 h* l+ f2 W& s' r# ^  S  草(不拘多少)
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  此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。, N4 t, g# W+ p2 o, L' o! q
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  病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。, H8 y0 U: T9 K0 |
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  骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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  卷一8 [+ L1 e% }9 z# ]% [

6 j4 ~7 D+ y2 T1 M1 d4 q  伤寒门第二
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  叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有. m/ V( D# l4 q% q; h8 Z
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  卷一 伤寒门第二% G$ b  C! r) w, U% R$ B" u
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  桂枝汤
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  桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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  风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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  卷一 伤寒门第二
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  麻黄汤; D  c# x/ g) R
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  麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)5 V) y. Y' ~" H4 W, }" W: z
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  太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
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. d& S8 L- l( l* C; [) X' c  足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。) b4 h! i. _7 \/ W

& ~7 h, g/ n% ~2 u# ]3 E9 s  卷一 伤寒门第二
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6 ]- ?( }1 {( X, o1 u  葛根汤
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  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。; ?2 M+ w6 ^: D9 D- D8 @
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  风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者, }# O! H4 i* v
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  卷一 伤寒门第二
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/ E" b7 [9 z- E  小青龙汤
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  麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)- o# q1 F- u' b

$ p: b" Y2 M  f& b1 t3 s  伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。9 \' k9 l/ m7 z  C# c
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  表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。; B- z( v& {- d& X
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  卷一 伤寒门第二) F7 n) @% q, l% n: t; M

. \7 ]' X; d3 n# ~0 I' j( |  大青龙汤8 H. ?4 p4 |1 `
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  麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。( l! c6 j3 O+ u. G. k

8 h  R& m2 t+ c# I; u) B  仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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  卷一 伤寒门第二5 E2 J4 j% c. h9 G

- A* n) {- r$ e' k  升麻葛根汤6 v& k% ]7 ^  X# D  s
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  升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。" a/ W: M2 E, @" d  y

8 t+ Y& @: m1 Z9 `, H' w' V: H4 E" u  足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。( a4 p( ]$ D/ b: v! d) Y! i

- u% k$ @& [3 ?% w$ U  卷一 伤寒门第二
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/ `8 _$ K6 q& ^* K4 A/ x  白虎汤2 Y# o5 m. |/ ]2 r+ v8 E/ n
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  石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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  伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。" O5 N/ d3 W- U& w6 c7 e1 D, [

' J/ A( w: Y5 }# p1 Q5 o1 p9 b  传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。/ I+ `9 W: t9 w! P# U. b4 O  V
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  卷一 伤寒门第二
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0 M7 F6 ^/ U5 T1 H7 p$ M# G4 Z9 v3 h  小柴胡汤2 ?1 j5 p* _  i8 {; W

* J  D% H) w% B9 t  柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)
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* M: s6 v" f$ W( D  伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。5 F% Q" ~* M! K( C1 m
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  邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。+ [  v) Y' d- x4 ^; l" D. b

. o+ Z+ r$ j; F, U& V8 c  仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆& R5 K1 P+ K4 H& J1 j
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  卷一 伤寒门第二% P' l2 S1 }% `" z1 ^

6 @# c+ M) H# k" _$ B* L  大柴胡汤& H3 l" [/ D0 D1 j9 o

! t- m5 j0 V, ~1 R2 k  X5 D# i  柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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5 L7 k2 y8 Z) S; H) K" W5 s  伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。9 p( l- m2 c- c/ ~% Y0 V
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  表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。5 c3 D$ ?6 d. Y  p- R

' C) ^( Z! F2 \+ b7 w  卷一 伤寒门第二, C/ |9 e+ }) L& R: ^9 B# i* f% u: d
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  调胃承气汤" I8 g) o: j: J

+ U* m8 g$ Q0 Y  大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)  b5 k/ b$ b$ h# j7 ^

0 k; Y) c2 ]2 J  伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。9 n! y% S4 U  ^) a
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  阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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: Z9 ^4 Q8 L2 S5 `6 x4 w  卷一 伤寒门第二2 T' q) |8 m- C& U1 {! X
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  小承气汤3 z( X9 {8 z/ x6 I/ v! M, F* u* t! F
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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  伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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! h/ X1 ]5 K% N& \4 ]8 g  邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。8 g9 E" S9 T# J6 ~9 E  Y
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  卷一 伤寒门第二
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  大承气汤
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& `+ x* a; j0 R6 t9 m. s5 q3 [) s  大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)% _( m: Q, h/ D: X2 S

5 L2 Y- H' Y- a  伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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: B+ i+ H, A3 ^5 U6 T" o) F  调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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  卷一 伤寒门第二/ Y/ E5 q3 i( r  z1 n) ]
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  桃仁承气汤  C* x- H! m' o5 i3 U  s
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  桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。5 g; q  r1 _2 x" O: a

2 p4 W6 y; D6 m8 }/ a* E  无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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9 H, w3 g& P. w  今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
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, c# i: G( j* q& e1 ?) U# d+ g  卷一 伤寒门第二
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, c, h0 O% g3 O  小陷胸汤6 ~+ `  `* ^# D9 O
. t& d3 C$ a& s( R# y
  黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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  伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。% h9 Q4 L" }! W8 a$ S5 b
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  三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。& X, `5 G0 ^  Y0 C, |" a* W

$ x" x7 q6 V% C3 O: \+ d" K: x  卷一 伤寒门第二$ j' `7 J! e+ I# X' ^  ?. D
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  大陷胸汤
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- z, M: K& g! r& H; w& S, R  大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)% \& z( m  D5 R8 U

8 P. [& s; t) k7 D  伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。0 J4 ~6 k& k" d3 F/ U  [5 R

) q' e: b8 c  l5 J1 u* O, i& K  三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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  卷一 伤寒门第二- C' k: b  F. Z& v) Z& z

2 y& Q4 a/ t" S  半夏泻心汤(即甘草泻心汤)! D4 h5 Y8 Y; ^8 t* o) c6 v! U3 W& h

8 h, Z& g/ j* o0 U5 h  半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)0 w6 v4 c/ P. e7 D4 ~2 x: ], Y

2 l- i* Q- z2 k( t$ `  伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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  伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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  卷一 伤寒门第二
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% V$ F' \  d& y; j3 |  附子泻心汤4 E$ e! I. H0 E* H% [

8 g) n" I. s* ?" S8 R  附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)5 h1 _$ t3 S5 u0 M& j: }

* z+ i( g" y6 A" j: H- N  伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。- e3 V3 @0 ?- ^- |  N

( y+ q. l* f+ |! N  b+ c% q  心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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8 Y; g' H  Z( j3 Z' A8 q6 T# }  卷一 伤寒门第二
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1 f. o1 e6 W3 ]1 M4 _  生姜泻心汤3 a! ]* ^* ^$ I+ ]; Y# @% Z. Z  [
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  生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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  伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。: u3 S/ B: ^' t+ x1 L2 {

* k' J) Z1 o8 `. h* N" v2 u& ?2 f4 H  病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。8 i- x& \* u. H, J
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  卷一 伤寒门第二
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  十枣汤& }, [+ _/ k# }
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  芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)' J, k  H2 R0 u3 Z2 H4 T" \) E

( N$ b) Y9 n( r4 C+ N" l3 e5 V  伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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) j( l! X) E; X( R7 g2 D. p  芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。% ?2 I6 m' U, ?: z
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  卷一 伤寒门第二
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  三物白散* {# D# j9 _- B2 r- i* ?

. R5 v8 [; U1 t  桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)
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- F7 E! Y% V* g7 a  伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。4 e3 {+ l( K% U9 W
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  此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。3 N) y, A7 d3 D3 Q* A* A% [
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  卷一 伤寒门第二
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) o/ l2 \- ~! l# W, s$ t" m( b* A( z  大陷胸丸
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, g% i2 j. T( W! N  |3 H+ q, t0 m  大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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  伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。: c( L7 f, X( Z6 l6 f
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  结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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& T3 Z' q5 F! U- f  卷一 伤寒门第二0 R( F' m% g4 d4 {* i& a

8 {7 h/ k) ?: `4 b$ [( i, g  抵当汤丸
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( E2 k% v  g% A2 v1 P, m  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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  宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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  脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热3 f# X+ x- |2 d1 `* b$ R

8 g+ [! j, ~3 c$ j/ W: L$ U, e# s4 O  卷一 伤寒门第二
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0 s& w' Y# q' e; n% ^! O' j& w  栀子豉汤8 A* J% \' `" ~# H. z' `" A3 D

, }/ t9 U8 G- u; A' X3 L  栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)% D3 T1 f& O# z
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  伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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  汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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, X7 Y' {" F$ |9 ?4 H# C- @  是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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  卷一 伤寒门第二
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" X: y" B, C, q  {  瓜蒂散
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0 \4 H% t& l. v2 x2 s* G  苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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  伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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5 U3 W% W& ]! E  Z( o0 c  胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。- H/ ]% _% E1 o
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  卷一 伤寒门第二6 k7 R1 }) h2 C  E5 G' K
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  文蛤散- q2 w6 N# z0 k, v2 G9 t
% f4 v& Q8 X/ O. X4 A
  文蛤(为末,方寸匕)- t2 z" \" k3 w
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  病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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" U5 _% v2 v- l# q" c* y# R  卷一 伤寒门第二4 @1 h) f% \- j6 `( k2 c6 A6 N
% d6 v. C7 O' O0 I% B) s5 \+ A
  五苓散3 k. `1 y7 u; f$ {
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  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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  伤寒小便不利而渴者,此方主之。, ?) ?4 l6 L* e

8 R7 v7 `" l' l' L. A* \" Y  水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。' V" \( S  i% ^! O! F

+ c) Q0 _3 ^- H9 Y. W  卷一 伤寒门第二$ T/ I* W" C) }# l
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  猪苓汤
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/ k8 n; y8 O: ?1 P& ?* M0 y. o  猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱), O: ]6 d, k$ z2 z  u, O

; ~0 @' l2 ?$ K1 Z9 r  伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。( g& e  E7 G- O
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  卷一 伤寒门第二9 i& y& s, J( T

& ~0 e$ Y1 m7 }/ {! O$ J8 o) }  茵陈蒿汤/ i( d0 F. H1 \4 @5 `2 j3 h

2 F9 v  x. P) I9 D+ D6 [5 o) K  茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸): K$ x9 g. f$ E; T1 p! k

8 B& x. I! A7 h% b" `3 Z  伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。! b9 f" O! j3 P7 C8 s

4 ?- x) X* v) _2 P) C% q. ]8 H  头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
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  卷一 伤寒门第二8 R/ I/ F, W9 X8 D" Y$ Q8 Q5 ^

! t% }2 q* e( {  甘桔汤. U0 |9 Q9 a$ _& q/ m
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  桔梗(一两) 甘草(二两)
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  少阴病,咽痛者,此方主之。" `, O5 P1 A9 J; n
' }* d( p+ r- ?% ^
  口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。* _/ O" j; B; o, n8 @$ o$ D4 D

9 d) s3 F* n5 u" }: C, Z& c  卷一 伤寒门第二
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  小建中汤
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4 n. u: R& ^$ O# b2 R, o/ ]7 `5 q' v. z( U  桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚): @& w3 v, `$ J7 ~! J& X

# X* b6 T$ ~  H  伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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+ U" P0 h; S0 r. _( ^  腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。1 g" ~( _; L, j
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  卷一 伤寒门第二( s8 p9 K4 o. `3 i  X: s
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  黄建中汤1 }4 n: u/ c! ^
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  黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)2 H6 b+ h4 m9 T) a
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  伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。" T0 ?' f7 a7 t1 J+ @/ W* G6 U

3 z" [& [, |/ m9 e" j# `+ ?  汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。
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  卷一 伤寒门第二
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) n+ z/ o( v: c3 w; r. l" |+ U3 Y  黄芩汤5 H7 J: i% u: P: m4 P. N! M5 l' q
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  黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)
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  太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。% z, b/ X4 n' W8 J) A% r
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  太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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  其
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; ?# Y5 @% H* T: h  f8 N  卷一 伤寒门第二: W. Z& E/ C6 w
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  黄连汤* [* R3 e  _7 H0 ~1 `
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  黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。4 ?/ A; o1 ^2 |4 q! T8 `

% s9 l8 {" i0 `# s1 U. k# d$ y  黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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) j" ~9 i- A" M  炙甘草汤
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  甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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  结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。; D' p6 X+ T/ ~& t- _" w
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  卷一 伤寒门第二
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  茯苓甘草汤( {' k/ n) e5 Z* {, `

- m) y7 a7 M6 u6 L  r  茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)- t9 p5 |" G& D
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  伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。- P8 b. H2 |& r' ^% k& i9 X
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  水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。+ g) ?7 U5 O. |) V  l
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  卷一 伤寒门第二
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  茯苓桂枝甘草大枣汤& Q, W8 ~( \" W9 O" ]
7 n' R, V' w+ s) T7 [0 Y; r5 o
  茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)
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% C& \$ v' q9 \& V( p; u  G) C  甘澜水煎。: P" q& m+ _. n7 a+ P, n; w
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  伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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# C8 s  P: O4 Q! c+ f  C7 q  汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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' ?! K1 o1 H# w% \" C: u+ \  n  茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!: v( Q$ a6 o/ i, n

1 C: O! P+ m& Y3 J% S& ]/ r, j0 R  卷一 伤寒门第二
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9 U7 [% r8 ]5 o) X, f; k( P  真武汤
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. E% s$ T/ L( P0 f* Z. ~. T( Q$ H  茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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  伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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6 F! }9 B" n& ]  汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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9 z" p: }+ L; {6 a4 i& W. K8 c  卷一 伤寒门第二5 c- C  k* N0 i
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  理中汤5 X$ }1 K  {7 Y1 t( O
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  人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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  太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。" C+ i0 K1 i4 f0 X* O5 T

# D1 A3 X8 ]7 B0 F8 y$ a  太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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  卷一 伤寒门第二: Y- T9 R( u( M3 j1 F

: r7 Q, U% m8 z' e) C) Q  吴茱萸汤
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  吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)
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& n5 E5 E+ W6 s  伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。6 L7 t8 x, V1 G

% y4 M" f+ ?4 X# D  阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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( u" \' m; j0 L7 J9 G7 ~  卷一 伤寒门第二* Q6 B: r/ E+ x( c! X

6 u( b" X* J' L2 j4 S3 K  白通汤' F" Y  x4 m' v1 D9 i" N
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)! b# V# ]- ?! V1 q0 u4 w* ~
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  少阴下利者,此方主之。* K/ b, I3 s: _) F3 e
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  少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。6 C; x' O8 @- V3 R: Y
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  卷一 伤寒门第二1 e6 ]% h' a" y( M. A

' `5 S3 F; F4 v. D2 ?8 U  白通加人尿猪胆汁汤
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)  Q. P' }9 u8 |- k6 ^! H

7 C! ?4 x4 y; O( _5 Z, C/ ?  少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。0 {+ s) X+ a2 I" }
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  少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。: G1 K2 l2 h) O1 @: f! n

/ o. W$ H! ?( I6 ?6 n- Z6 q& |* w  入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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  卷一 伤寒门第二  }" o, n1 A' d0 o
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  附子汤$ B3 O. H& H8 |, w

* @5 K9 Q, i1 H( e/ t  附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)
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0 m3 c0 l# X+ x3 b  少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。, I* l( |" U' I
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  伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。
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  卷一 伤寒门第二6 q" G; [' }0 _% U3 z; O! G

9 J& Q3 V- k) n$ m  f9 E! ?" z  四逆汤1 Z' u) U4 _( _4 l

6 b, g- J, u& c4 ]' d5 E( s  甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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, s+ C. S$ i+ b+ w; ]( F' N  煎成凉服。' V3 S9 A6 D6 }
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  太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。- K& B+ u& q4 Q: M4 v

$ n6 p0 ~6 m5 c3 ^  论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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6 n& P. m9 }1 L  卷一 伤寒门第二" x. I( d& E0 |4 ?$ _7 v; t0 p
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  干姜黄连黄芩人参汤) V- ~- |1 M) |9 O3 T4 C; g* p3 {  r
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  干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)4 B; [( |4 T) ~( f

$ N6 v3 A; x$ ]- _2 u  伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。! o1 }! _- U# E; `+ u$ G# I6 O

! x3 ?! G0 [; T3 e& o# z7 H+ O  不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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- V% m% E, @( F+ c  卷一 伤寒门第二: D3 Z& e# p" R' O2 x  u* T

, N$ n' K3 y* f3 t  当归四逆汤0 ~; D; M6 E7 c- @& P
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  当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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  论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。7 ?- {3 R& u. S; d, V

% L/ s. J& Q) ?$ c. N; E  滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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7 e5 L, \) z* j! Z% c; u3 n  卷一 伤寒门第二( W  {4 u1 n/ ]8 X& O& C( _
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  当归四逆加吴茱萸生姜汤
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) v' Q/ g! d  R  当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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/ j. P$ K% T9 b  论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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, k! C" D" J( e. O/ k% f) Z  此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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# ~2 h) K: \' b& @  卷一 伤寒门第二* `5 ^3 r/ _9 }! Y$ {" d& ^
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  桂枝加芍药汤) q) t9 c7 W5 ?, z& ]; W4 ?# U
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  桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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1 S3 n% n% ?5 Q8 o) R$ I9 _/ G  本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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' {* H. [" \6 v* T3 D0 Q& A. `  表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。2 m2 k0 ?: a* D

9 ~# D# t" G; g& m" C. z  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加大黄汤
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)6 G/ l* p: a7 O$ b1 i6 u. N9 O

6 A' w! z) f; ~3 f8 g! N0 V2 w  表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。0 d/ X# h& v# q4 X8 L/ S3 [7 v. N

- [$ `, @9 o. ]: w3 c  大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。, T4 N; m+ ]! w' v4 P

% ]% @8 U' V/ P' E$ Z6 Y! w  论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!( r+ ~' p) Y7 p8 [6 B/ ~. v, k
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  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加附子汤
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)+ d- ?1 V5 ~# X+ h% E

7 m  f' K# j6 l+ J  D3 Z0 }& t  太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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4 q2 l$ O) X- J; I" A. U+ v0 x  发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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2 l7 ^+ s( c& a" y4 s  卷一 伤寒门第二
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  麻黄附子细辛汤
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  麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。: f  e8 |. d% X- ]# T
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  病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。
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  卷一 伤寒门第二
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  黄连阿胶汤
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7 P! T- ~( A+ B$ z  黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)9 ~. k# L% O- u- H, {- w( `" e9 B
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  少阴病,心烦不得卧者,此方主之。' H6 n+ G  X; x: ^* l1 Z7 Q0 Q% o
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  寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。* [) `( h. }+ s

; t' v& }5 }4 i2 w; \  卷一 伤寒门第二
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+ j( e* {8 Q. O3 r  桃花汤
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  赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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! C5 Z/ \- H" }& h0 |1 V  少阴病下利便脓血者,此方主之。
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  此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。
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4 n$ i1 _4 s; u! I' q) p  卷一 伤寒门第二3 t. G( d( x/ a, z2 h
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  白头翁汤/ J% J) m# N+ J  v' n$ H0 E$ d

2 ?" d  ]# T2 T  白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。+ w' K0 }) k7 I2 k/ s$ B. o
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  热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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# u0 H1 b1 i* u9 T4 a0 w% O  四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。& R! R* t! o' U$ x5 ]9 I6 U" ^0 P6 r

& O3 O0 V+ _7 y! e$ L' s5 N  卷一 伤寒门第二$ r: A/ ?2 Q/ [& z, W: B
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  四逆散
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  甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒). y# o7 q9 c/ O( c3 i

4 @& a; u$ }0 {' j1 S  少阴病,四逆者,此方主之。
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. q# G! v' _+ R) l. [2 w4 Y- m# X0 n- M  此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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  是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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  卷一 伤寒门第二
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  赤石脂禹余粮汤
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  赤石脂 禹余粮(各一斤)2 t* \, ~8 N7 U! N
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  伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。) y7 u* ^1 s3 U* n. V

# ~+ K, K% e* \% D5 o" q  下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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  卷一 伤寒门第二
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  旋复代赭石汤) i2 l) g/ o/ W

( x( p) c) H# v! ~  旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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  l, D) [- m3 x* v. n  伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。! {- y9 c- n! B( `
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  汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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  卷一 伤寒门第二
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  葛根黄芩黄连汤# U$ s9 U! h0 f: K0 t
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  葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)4 a' U: V  Z, O* L
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  太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。. H# z, d$ a( y+ J8 Q

1 q: Q1 |* j! z( u  病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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  卷一 伤寒门第二/ t3 b( o" T- Z' @

5 ^$ d( O6 V! I) ]% X5 q) E4 u  脾约丸! n: h6 j; m3 N' x

- @* _1 ?! P7 v  麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)' ]: h# P" Q8 Z! t* s* x, k. O0 s

: g- v- B1 d+ E" h" F  伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。1 z, h. N  j6 V

0 Q  L5 y4 W# v! S, v  枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。! x$ U1 ~5 N4 d1 g2 c

0 C5 k  U8 U1 d$ y6 U, Y5 d  卷一 伤寒门第二( O$ z- F4 h& t4 M; q
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  竹叶石膏汤& W& V  V6 Z8 `3 [0 \) ]$ m0 m! B
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  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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  伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。3 N5 l0 ^) m$ c: Z  |/ s9 _

7 e& a$ I8 C) h; }  伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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  卷一 伤寒门第二
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  乌梅丸' T' e# k' ^: R- d- V4 x1 \

$ a0 @3 x( ?( F: ?5 z5 h  乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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4 m' a( _! a0 a  胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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* Z0 ]8 p8 a0 E7 `! Q! c2 T' ?  乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。4 ?- L0 G2 X! J+ _
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  卷一 伤寒门第二* ^+ R. _6 Z" P, _+ |- \$ c
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  烧散0 ^# T( _0 V  \8 @3 b8 O+ l
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  裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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4 I( r6 a' W) W& x; z) V& h  伤寒阴阳易者,此方主之。7 V; \; D, a# p2 n" k; O* p8 R
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  伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!7 u# w2 r9 h5 J& z8 z7 I
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  卷一 伤寒门第二9 A( u! F/ Y1 N* N3 p
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  枳实栀子豆豉大黄汤# e' R9 k4 Y1 D+ _: w

4 {  M# j  i7 ~* A7 D/ C9 k0 A  枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)
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8 J8 f# g4 D4 r  伤寒新瘥后,食复者,此方主之。. `( G8 E1 z  T

! s" ?2 l% u0 |8 d9 ?6 R  伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。
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, G# ~9 J/ c* I2 j- r  w$ ~  卷一 伤寒门第二1 l$ L$ J' |% h* D6 g; z9 E

/ z; M3 R& C: @9 {& o, l4 n  蜜煎导法
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  白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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2 Y0 C, |8 V9 V( _/ a- t1 l* I7 \  自汗,大便秘者,此法治之。# F3 o6 g$ w; ~' }3 z4 B4 K
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  胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。2 u3 i6 H6 V5 \! a7 G9 G

" f2 I& Z+ W* ]2 r0 p  卷一 伤寒门第二" p$ E9 M) X7 K
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  猪胆导法
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  大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。) o1 W3 U$ _. S+ d- P
2 C  j. B" R/ D
  阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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  R3 v) A( J4 S" w! P4 U1 U  自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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  卷一 伤寒门第二
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/ d0 Y/ g! w0 d8 x4 y: }  搐鼻法
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  苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。7 I" R/ O' j) y9 f$ r; E( S
9 V- r; ?/ Z  \! z6 s, r
  湿家,鼻塞头疼,宜行此法。1 g4 \7 C! x& \
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  湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。+ ]7 P( ~8 o* o$ \! i

' m$ l" G! T2 a. O' J  卷一 伤寒门第二8 L2 ]. _" V3 K7 W& D7 M. _9 ~

& _- B1 E6 H2 d& R7 \; W  阴毒熏法9 X. M% x/ b  ?9 c
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  大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。. R. V6 L: d6 Y* n( o+ U6 }
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  阴毒逆冷囊缩者,此方主之。5 _7 l' O. h$ e( M

+ O0 ~# S2 g' q6 S* b# Q  阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。1 I1 N9 c( U9 U7 T7 G7 i7 z

8 C6 X$ p- x5 r+ f0 X: U. m) h0 N  卷一 伤寒门第二% q2 ^( Y& E' F% u

8 k# O$ j9 w2 H2 u- j  葱熨法; R! B$ D3 d; P( s6 ?& {
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  以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。6 U- p# s' J/ ^

1 P: \6 c2 ^. r) z, m  凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。3 |- O) E3 H3 |1 C8 F- l

4 G" E  D4 }2 G  卷一 伤寒门第二1 J( N- W7 H" `$ t/ l9 p
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  阴毒着艾法
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  用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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  阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。; }% Z6 S+ X$ `* X8 `* F
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  手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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  卷一 伤寒门第二
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  水渍法. U! W/ d/ H  U' G0 F

* q( x9 G4 e6 B& ^  叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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  阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。
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4 m2 r3 m$ t8 i" y8 ?  阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。7 v$ r; |4 D- s  R, I' Y4 B

1 N; p) v. ^7 `: d7 j+ a: t  卷一 伤寒门第二
5 t! Z- I; K. V1 i$ O/ Z$ _
1 b# j  H( w: {& ?5 p  灸少阴法
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& H$ `0 {/ W6 _* W  少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。6 j# T# h5 K4 \6 |
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  少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。. X. f& A7 `/ O0 G$ \5 D$ `

- H4 L4 L7 K$ [  T+ U8 k- r  少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。- V. o6 U% b1 t

1 ~# w- _4 y5 O1 S  F9 q) p  卷一 伤寒门第二
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  接汗法* s* S& i; |! [( f7 X0 D4 o) ^, T

, [& |3 X. S4 \) _  姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。. X* v' \  h  @
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  朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。3 x4 m' T7 l2 s- n/ I

6 R; V& t$ @; V# y" i( O* d6 g  盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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: u6 R2 p# o* u& j+ P% p2 P6 w( U  卷一 伤寒门第二
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9 J. _( D  b) ?; |/ F  扑粉
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! N6 b) b4 ?* c+ I6 v  龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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; N' y9 W; Z6 e. N; w  服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。. j' I; E$ [3 C& `

9 D7 I+ ?+ k' o- g  汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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  卷一 伤寒门第二
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  刺期门
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  期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。6 Y) Q; y7 O  ]. P

) E- w  ]3 r* X/ x' H, Q) v  妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。9 Y; o" h+ v$ V7 X8 R: ~! a1 Q$ @

9 Q7 k4 X* B: T4 a( ]3 q% P- C9 `- W7 m  妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。, f1 e: n0 V# _! S

3 i$ b: o1 {' ~% U' m" B1 R* S8 c  胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
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7 J: K4 W+ T1 Y4 L/ |4 K0 C  卷一 伤寒门第二6 T  o& N0 i+ g0 b" h( q6 R* p& w
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  大羌活汤
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+ M: b& b2 {. n- ~  羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)# m) [# z; q/ N# p) P

* X- q& k) k5 ?% d" m" x: W  伤寒两感者,此方主之。
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  两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
$ \' [. s: P) {4 D9 {5 s* c
' v% Q; X; a( f! c/ {  呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!8 b5 ~! R' f/ Z) `' |9 k

/ |! W, J' w# D0 I3 [  卷一& K% m6 j! n0 }
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  感冒门第三
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  ~+ i) T. q8 ~% t8 g  叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。- g, J% \( G; ^6 U0 ?

1 H, ]* b  v9 F: A: T, }( `6 f5 Y  卷一 感冒门第三( f, c# b: ^* D: D

, s6 t0 k8 j9 z; ]4 U6 m  香苏散
) H3 R  p, }% R- b% d
) f& J  N% s# ]) ~$ `! o  紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
3 H( }$ e  P7 r/ O& J+ k* o& b4 S$ ?' E& A# s
  四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
  f( v# ]/ p# u2 F* u. X- ]
5 I2 Q" Q4 ]! g- j3 ~  南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
5 M: a2 g! E. t* A3 w
# x: i! k  z5 ]' `. x+ l7 ]  卷一 感冒门第三
3 L' P' q- U+ r% T# O7 w2 P5 k2 t0 q; }
  芎苏散
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! b, s, Y1 I' Z. s( `. Y( \/ a  f2 g  川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)
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  外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。
" c; H/ ]3 R* S% M
6 |1 V8 a8 e  }: ~  ~. U4 o& ^  川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。8 Q6 q0 B- V; a) ?0 Y6 v" Q) X

% U/ B4 U6 P0 Z1 I  卷一 感冒门第三: S. i4 a1 {4 X5 p6 S/ j  G4 D: V

; d5 S8 {: U& ~4 }, B  十神汤: R- ^3 Q, Y& ]6 V7 w9 }

/ w0 ?6 a0 m# H3 K4 r% w5 {  川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)+ T6 f% D  j# K9 \5 L* q

4 t! }: d* P) \4 y' f8 z  此治外感风寒之套剂也。7 W% h( A, E1 }" b  \+ \

0 Z& \$ n" f) w8 d  古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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5 {( u- L" p0 `$ I) ~/ q, V& S6 O) l  卷一 感冒门第三$ w5 }, r) i# w, N9 P8 l9 D
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  参苏饮
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  人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
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. m* J/ D" q3 q. m4 b: M  劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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' d2 f6 Q/ D- X  感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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# K& h' l4 p( F% X6 K/ L2 F, B; K  卷一 感冒门第三4 ?7 S7 D9 h5 W: m9 o

3 s) P" E: z& ?+ j. M: R  藿香正气散" x8 K3 _- h# s* V  c$ K& b" s
* ]* E* M- U, Q  X8 ~0 t& `
  大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
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  浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)5 b' Y' h, F) G) b% J( F. d: D9 T3 y

* N% @+ a! v8 G- Q% C  凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。; ^4 E& }( R* @2 U( W! n/ ^( m9 y

2 t9 \' Q: u6 O3 t  F8 d9 M  风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。2 W7 h9 O1 I7 q$ W7 ^) `; W) ~- `

7 i8 p( a+ m! n& X  卷一" w$ l) [1 }8 O3 P! S6 u. B  X

0 F/ L5 z6 M# p. P, y9 M  暑门第四
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  叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。
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6 i: g( T- d- y' [$ B. |6 c, v; \0 U2 w  卷一 暑门第四- c# m; U( F# ~% m' E8 N
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  黄连香薷饮5 e& e; `. u' _1 `" k4 o

, H: U  e  _& }0 p# W- f9 x; }1 b  香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)7 L7 Z. G4 `3 O2 i' c
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  夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。
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$ |4 C0 s! `1 V1 N$ F& J* _  暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!6 o0 j+ a' ?- F6 k' E$ C
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  卷一 暑门第四
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  十味香薷饮
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, G3 M9 W$ f! e8 a2 Q1 R* Y  香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)  V7 k3 ^4 n$ V
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  伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。% @$ W8 {* h5 ~! j. i( l
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  暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。$ J9 V$ r5 y9 @+ i* G

4 B1 T1 L) j2 k0 C* U0 c) |) `  卷一 暑门第四
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  x! v; f1 r6 @0 a) e  人参白虎汤5 j1 j$ ^1 K, w& u: V( |

+ R1 Y# U+ i/ `. [& l" w: ~/ ^  人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。+ @- O3 v9 B  X/ ^! m
5 U& V" }6 ~4 _
  暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
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  卷一 暑门第四
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  六一散! V4 x& M& R; @0 o# w: r& I7 Q3 r  y
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  滑石(六两) 甘草(一两)# q0 S9 e( o2 n. R! ]
6 V  P; g! z6 _
  共为末,每用五钱,冷水调服。2 A1 @8 R& c$ G; K* A) e

; _: v3 ~7 A* Y2 X8 F1 m5 R' K  中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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  身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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  卷一 暑门第四
1 w9 B0 z" Y: C1 t9 ^
8 z& E! E6 S/ B! a1 T  清暑益气汤& G1 G; ?$ g; V4 M

# Y6 b2 u: D2 k  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)4 B6 A  l2 v3 m1 ^; \3 l

: ]  A  u7 B. j' C2 c  苍术(制)# P) \' n9 {; o

6 S0 V# n' Z: E1 j2 ^- K  升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)3 G4 l9 U$ i3 J" v: ]# p$ D

# ?. L1 p' Q0 \, t0 o1 O- ^/ Y  麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。" f7 `9 Q/ ]/ x( [$ c  Z$ U

& S/ C+ n2 k( N& O. Y. w# J* x+ y  暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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  卷一 暑门第四
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3 U, C4 P3 T2 `0 Z" {8 o2 f7 ]: }  大顺散. {4 F& M+ j' m: o9 _9 q

$ v$ r4 C" C4 v0 M' ?# A  甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)* ^, m( t+ G& b, L% \% J
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  夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。& O, i+ X. B9 ~' y; h& f- Z
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  脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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  卷一 暑门第四
9 q$ {5 |6 M5 n  |8 t4 _' \* E8 o( _% Z# k3 Q& P3 [
  桂苓甘露饮
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  茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
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  石膏 寒水石(各二两)
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" z; p' l# _3 ]4 G# e2 ?4 h% }  夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。9 f, q# n4 t8 J7 I/ ~
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  三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
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; \% L5 V; W0 H3 ]! u  卷一 暑门第四6 h  T% [2 ?9 d+ o: n! t/ P

% ^  Q3 ^: v( m& b6 U  缩脾饮
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. t. m) ]. ]6 `5 {  砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)
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: e7 ~) U! p3 P" |# g9 l  夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。, O; T  [! }  k+ f
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  砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。: d' U/ I: G: E" G+ d

9 h5 D6 t" H5 l: `$ U3 w: w! Y( A/ B  卷一 暑门第四9 Y) q# }; H8 s3 J# u/ D. j$ s
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  六和汤
7 o" X% J$ f, p2 {# P" T
$ [: E' x/ n" \! L  砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。+ E0 ~! h4 x0 w4 }" \

- u+ E: X' K2 {) D9 D  六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?/ C' E4 f; L+ X0 c7 ]) z: c
0 I; R. P5 u0 J; Y# X+ F
  卷一
5 g% R9 O1 r9 F2 d% v) n
: l1 a8 I- m. U2 M! c; `  湿门第五5 p- j' h+ L( q- u

' V/ g$ g6 }- D  叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。" `7 L  `( U& v2 }3 c" [

* W* P2 o3 |; k9 i  卷一 湿门第五# u# ^$ e2 r8 ^' Z& `) s$ R0 P
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  二陈汤. v. b/ z* Y. |
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  半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)1 O8 |8 k( S* B# d4 T
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  脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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  水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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  卷一 湿门第五
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  平胃散6 ^. X$ T: r7 T. ^+ S8 l: Z, J
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  苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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  湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。7 d& O( C6 l) l$ V6 V

0 \& p; D, T, W) W, p  此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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  卷一 湿门第五
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  羌活胜湿汤9 n6 i% d0 R; S" {: ~- p

  n$ F' O7 ~0 W# X2 {  羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
4 S  u/ f- O. L1 T' c3 Q0 J- j/ \  x0 B+ B6 s9 ~  w
  外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
1 Z( @% @2 i1 K+ y$ ]& O5 v
; a9 ?9 [9 C, o$ G8 s" [4 r# x2 g9 l  脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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' N( E% p$ v. _, n* n+ f5 _  卷一 湿门第五3 s( F+ P& K3 g# j

* ]% X. {1 H' ~5 |5 o  甘草附子汤
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% P& M; ^( x6 f* B3 o2 d  炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
3 P8 P  K0 [. u2 C. Y# ]5 Q' b" V% W. q6 B- X
  风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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& r) H8 o( ~1 q0 Z3 n  风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。' O1 i# |- R$ W  c  k
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  卷一 湿门第五7 k5 ]. G3 [0 o6 j

- W1 j. z$ O& l+ W7 g9 F  ^* B/ }  二妙散
1 T: Y$ d5 h3 {
! w# {  s# u5 w7 r2 K; G  黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。8 T- R; Z7 v) V- G( |" T- B" R

+ w/ ]2 m8 j8 b/ g- Y  湿热腰膝疼痛者,此方主之。
6 ~8 A( E, |$ j. T5 k0 Z) N
8 h0 o7 Q' Q! U- ]3 a  湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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  卷一 湿门第五
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% Q; t: T8 U) ^9 K. g  四苓散( `7 `& p" Q* m3 r3 ^

* y- G3 ^: X% I% L2 `; A6 ~4 F$ k  r  白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。$ ?+ j. n  O8 u( K8 w
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  经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
( s; t5 ^3 X4 o6 {: M
2 B0 O0 I& \  \- E* G% [  故
8 H/ y6 b$ q/ p: N1 \( q! K9 h3 f6 }3 H- U# o
  卷一 湿门第五
2 ^, _: X1 F# M8 t) o* S
: p' h9 J3 n* y3 h9 C8 Q  不换金正气散
( O. F" K' J$ F6 {$ I1 |  C7 S* Z. E* `8 d6 X7 ?
  浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙): y2 q: `8 D6 B" @2 n, N
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  凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。4 U) Y% b2 s. E
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  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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( T2 s+ O9 H7 w4 A+ ?  d  卷一
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+ i# m% p) h0 w+ Q. C  瘟疫门第六1 U' Q5 f5 [% H$ f3 }) L
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  叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。$ y# t  ~! K8 Q  J; }" b! N
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  卷一 瘟疫门第六
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* ]/ d0 h  x8 I  败毒散加黄芩汤: _# j: _1 K" v8 j! t

' M+ U- ?, }8 h4 c$ c* e  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。- I6 R$ X# j$ ]
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  冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。( \; R6 R( m. `" U9 U
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  卷一 瘟疫门第六
& q1 `$ p  l+ l, \. b) {8 H
8 v3 h' ]7 X. }* i( l7 `  九味羌活汤
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+ r% w8 `( I7 B& J0 ~  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。, [* p3 r2 Y2 C3 x
5 c" _# X  ~$ ]7 m8 e7 D" }
  谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!5 Z( B; X" v& C
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  卷一 瘟疫门第六
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$ f5 }, H% g  A; h  三黄石膏汤3 @" V$ g8 q5 H) s  u
* L! a. A# M7 U: R
  石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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  麻黄(去节) 淡豉(各二两)3 ?/ p6 G$ `( _; L' P' ~- V6 }
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  瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
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  寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。3 h0 l& E& X, M9 T* B
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  卷一 瘟疫门第六. L9 `1 m0 u5 h1 h* a

2 {0 t' ?* |: [6 f$ B0 A- p8 q  沃渍法/ w! ~. l' m, Q. d; A/ S1 d
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  瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水5 _: C+ H. g6 q+ U% _4 l* j; m2 t6 c

/ z6 L" _. \0 s4 z: @9 L9 n9 |; I9 d  卷一 瘟疫门第六, d, t8 d' L# N' V8 q
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  葳蕤汤
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  葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)' W# @* j1 U  M

+ _% I% M1 m3 m4 S; t  风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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! j* V' A" b* V' V# r! n  寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。2 Z$ S% G( n- v" \- @
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  卷一 瘟疫门第六
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* }  Y  [+ r: ?1 E1 K1 P# w) U% S  白虎加苍术汤
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% H3 z# ?0 {& E' s  石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)" m, e$ R3 ~( S; P% `
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  共分四服。
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  湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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  温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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  卷一 瘟疫门第六7 S/ F, j) W1 k  q! o$ K4 |1 `

4 V3 E. B7 k$ v) y  大青龙加黄芩汤
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  麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)
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  寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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# j4 k6 A; R+ S. ^: ^9 w* `  春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。. W0 P+ n$ ^( B, U+ y
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  卷一 瘟疫门第六
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  升麻葛根汤
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  升麻 葛根 芍药 甘草(等分)
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  冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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  冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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  卷一 瘟疫门第六' P+ l- M8 T( k  {+ c4 I% e
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  太无神术散% M0 K+ s- _& ]; P

) D( v7 P- G6 C% p; p) V" o! V. M  苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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. T  _: x' j! h2 F; P: f  人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。
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  山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚: I* k% r( F' e- N9 q: ^; V6 }
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  卷一 瘟疫门第六
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  漏芦汤$ ?+ T1 S  a# z) ^4 n3 _

3 P/ V1 f( V* J1 {5 |  漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)- J( m* s; \2 H5 i5 s
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  疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。( r; w* b7 M4 D& c) N

% e$ k' v- x0 Q* e  _5 B3 `  g7 u  经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。& j* H# U9 O. N
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  卷一 瘟疫门第六9 R1 l- k: i% F9 z$ [2 m$ C

: D5 L1 ?4 ^3 U% U: Q1 T  N  消毒丸
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; _; I8 g' Q# J  I4 R  大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分): D/ N! E0 B5 ^. s  U7 v" G

9 C" w$ x+ @1 q4 d- c7 r  疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。" D) Z6 m. H' v* {8 v
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  《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
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  卷一 瘟疫门第六0 ?& z* ^. g+ `8 e
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  辟瘟法& D; e' X6 W% C. g' O  [; [5 ^  r/ I

3 b. N: s" z4 x) g5 o( O  凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。
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8 M7 Z+ `8 @& V' W  雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。5 A  k, U3 n  P* g2 R* M' A- y) I& o

2 V3 Y8 v' Z3 J, ?. k8 A& N  卷一# Q% J' @; P5 e3 K" o

) r) g8 \) ?& P' [: ]! V% l  大头瘟门第七
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8 d3 h3 j5 n7 K/ r1 q2 J8 X  叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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9 I; s0 B+ g  O8 b% u0 ?9 i  今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
0 x) D: ], F, B: n% R( T7 z; Q: u' L, r; T2 j  a
  卷一 大头瘟门第七" w3 X& m0 Y* X& M& b

7 Y/ g* e7 A8 `9 k7 h0 o/ y, S; B* L  二黄汤
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0 X5 \/ \+ i, b; e* _& ?' g& p  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两); C) C7 Y1 h5 {$ Q9 y  Z5 C

8 ^* \4 g: R0 F8 |  k  天行大头疫病,此方主之。
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+ {' u+ k, j( R  Z4 I5 \+ i) z% y  头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
7 a8 a. @1 H; g& {1 e& Q
0 @/ w+ p8 o# |; E/ G. A( j8 d  卷一 大头瘟门第七4 Y/ |4 F) A" {1 [6 f* P

3 ~2 \1 X. D: P0 K; J  普济消毒饮子
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; A& S5 w! D) [+ v  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。! k# u& z; g2 V5 \

9 S+ I7 E' c0 |/ C/ l  泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。' h; s% g) {. @

& q% s+ b) U. O7 e  卷一 大头瘟门第七7 Z2 t8 |# W* X

  {9 s; z: o$ E  五香麻黄汤& p+ f8 M8 x9 y1 L. ~

- ?  O6 a# E- P7 o- U  麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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  凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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  肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
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' \; d; r; D# }- \- N! Y. q( e- b  卷二, V1 w1 v7 X, h7 h9 B, d, \

7 }! R1 p5 j+ h' N  火门第八1 r9 v2 n/ q6 B/ ^+ F; `* ]3 g

0 e0 b/ c* F' u5 y  叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?7 s! W0 ]3 `  W3 c, _7 I1 ~
% \# O! h, M/ ?9 C
  卷二 火门第八
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  e8 e; S- S' l  井花水8 D1 s" O+ w+ R+ |% y5 q
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  水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
7 k7 V4 {1 q/ @9 K# S. t6 W6 a( E
7 x, a( a9 z6 ]  卷二 火门第八
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  甘梨浆7 e! x# c, h6 i; \. v! M& `$ B
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  甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。
  Q9 a% D! [, |3 S" L" g* v! Y9 N4 E/ v8 U
  人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。. X5 L4 K. O  K, [

: S% Q- s& x4 {; i; [  卷二 火门第八
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  炼秋石
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) i, w$ z; ~8 b5 P6 [  古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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  卷二 火门第八. M2 P8 }: ?: X5 t0 u" `7 D

3 Z0 R/ t( H8 C. K: `  防风通圣散
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" H. X" h$ ~9 ~$ [+ @1 @5 C' V  w  防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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  麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
8 t" y/ b7 R9 z9 z! J* |. _* U/ d+ x! `5 P; [1 X6 g0 U
  卷二 火门第八
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( k' p) K' Q6 `8 F% i+ _, {( j- Q  导赤散. R' H4 {0 r, |' e! m8 m+ b

4 k; Z8 U$ D& H5 G$ g4 G  生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。5 E( N- }# C) ?5 E
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  心热,小便黄赤,此方主之。- L! F9 L+ i% f" A% D

8 x% d' H2 Q8 \  心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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4 |- n' I' a# v1 x5 L) s  d  卷二 火门第八. o! h' f- H9 S# |" M$ {  Q* {: [
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  三黄泻心汤7 n3 U) F& U6 n2 Z7 q4 v  j# ^

3 b  b7 b* X: W  黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
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  C" @3 a. T/ ^/ p, o3 l0 S# O  心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。% u# Q  D9 ^% K$ ]

3 m, v# t, {' v6 s$ A+ K) N# H  味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上
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  卷二 火门第八
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  龙胆泻肝汤1 l# ~# `5 P$ S. ~8 R% n

8 l$ }; z+ t- U  柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)8 B# k& ?) E% _$ t: L% p

7 m- [  c6 l5 I0 g1 C3 m. v  天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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  谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。% I) [1 G& e) I5 A5 i( |
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  肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,. D# ~% W( v, R  y
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  卷二 火门第八2 }) Z! w7 s5 ^8 m: {
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  左金丸
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  H+ G; |& m  c' X; {  黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)# [* x; X6 o$ t4 k- ]9 [! l# S4 D& z, P+ X' s
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  二共为末作丸。
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: }2 }& u) A2 Q- Q6 D1 \  肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。: X8 i# z% \& r3 _% d3 K7 l

  i$ v3 N8 H  O/ v  左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。# Y* m" Q% T: c0 ], o8 O

: R2 L! Q& p; F  卷二 火门第八" m3 r) M; \0 Q* f
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  当归龙荟丸
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  当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)9 n0 T3 L( Y% H# P; R

) I% j4 u5 e& N  蜜丸如豆大。& s0 C* O" C& H5 o3 }
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  风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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3 V  ^0 t9 S9 l: i  肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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  卷二 火门第八. y* i; A' k" _( f* d! }1 T

1 Y8 H- Q3 i6 r0 x9 @5 H1 \  泻黄散
* m, o3 W  y: e$ X5 R" V* v9 O) Q8 R  \7 e' H! w2 v9 ^
  藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)6 b; M6 N; w  x5 q

. [/ z) A7 _$ y+ {6 A1 Z9 Y2 b' g) M  脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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  唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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. a& j, d& ^) Q6 I) V, |  卷二 火门第八6 c0 Q0 X8 ]' m5 z! R8 i/ o

$ Q1 Z& `8 W/ ]7 N  升阳散火汤
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, j3 O& ~: m# }$ y$ v2 k  (本方去独活加葱白名火郁汤); x3 \/ `+ X& g2 ^0 D

- w+ a4 F' G$ j0 L/ q- F% I3 m  升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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; c+ M/ ?. s- d) ?7 l  过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。+ A3 P$ G3 n! n9 q9 o# I% \

  ]! x+ j- D  j/ Z8 f4 _  少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?, F" q: V% D, H; Q( K" Z6 F3 _

! y% z' }. h4 h) w; o( n# v- J  卷二 火门第八
0 b1 k7 z8 f3 x  @1 ^; `" q- N9 T  l) q8 `( d. n) E; g
  泻白散
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  桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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  肺火为患,喘满气急者,此方主之。+ r" K4 L* L1 n; r

" @( X$ a  b8 k" F  肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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  卷二 火门第八
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# U6 [! e8 f& N* S0 w, T# w  阿胶散
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  阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)# b  i  Q6 x6 n* K0 d

' x; x  v  n# l! a  杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两), k" w# s: j5 m1 o
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  肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
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  燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。6 j8 V+ u0 Z9 D% ?# o1 L

" B. z; e" h0 `4 p6 N) r  L7 i  卷二 火门第八  `: {5 L/ T9 E
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  大补丸
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  黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下). y- d/ d3 N# x
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  肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。. E9 v% t1 U. D# g& z/ B

- I9 _' D0 [* P6 J: l. C  肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。
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0 \5 [: w% \* c/ m2 F& u* m3 p! X3 K  卷二 火门第八4 H  w# E4 ^0 o9 X# K9 p

( a5 i4 m7 n! k1 ]. K! B: y6 ]3 a  滋肾丸
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. Y2 j3 W8 X/ q( B, d# R  黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)) Z) d& n; Q1 A( K. o

4 V( C+ U$ W, L  肾火起于涌泉之下者,此方主之。' H& U) B7 y, O; l$ c; j# A" V
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  热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。9 `! ~9 j+ w( Y- t" y, ^1 a+ i- w: e
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  卷二 火门第八% Q& K" x# Z* v6 y$ `
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  三补丸" @5 M% S" E0 N( K" A
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  黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)1 o: e2 K0 B3 G  [8 b, I

6 A: @7 E3 t" O# m: s4 L, I  三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。' @. P# P- M! n0 |

0 u) b% ^8 X6 U9 t. O  少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。$ E. e9 B" C7 w8 K

* ^) w# s* q/ ^# Q) E/ |" ?5 N  黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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8 l8 C5 T) |; [4 U* p  卷二 火门第八9 q) w& P, \( B
5 q0 [' ^* g* q5 e
  益元散8 \8 z- ^7 F. @: @2 |

' `: m2 U( b' m; n  W9 x  (即暑门六一散,又名天水散)9 B9 G+ }: [- c8 Y) D% X
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  滑石(六两) 甘草(一两)
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* _. V0 W6 ]: O2 }- y  共为末,用蜜水调下三钱。
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  N9 C% w$ \' C7 q, U, B! U  六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。! `# d: X/ W$ C6 g; u
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  滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。6 z( l7 w: v2 S1 a) }1 Z0 p8 Y% @

: O2 Q3 j) p4 t- p$ z  卷二 火门第八( L: |! }/ J$ _) |) w% B
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  凉膈散
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  黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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1 W* _* E0 x3 \( W6 \# w; Z1 c  共为末,每服五钱。
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  火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
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  黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。3 C  q0 J6 G) a0 `; E9 ~/ t
7 R) S( o" ^  V
  卷二 火门第八- p9 a, F: {1 D( {: S; N
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  清咽太平丸
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  薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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( \0 u2 v/ B, Z1 k9 t% E* x  蜜丸噙化。+ ?$ i/ B/ Z- a. K
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  膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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  消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。
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2 _" s) [2 p# t+ c0 I  卷二 火门第八
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  温胆汤8 j/ ?7 d+ ^/ b3 D' u1 p" U. e
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  竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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  胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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+ {. G; t- S! ~* `3 v, c2 t+ J4 p  胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多) k1 t9 Z1 _: m/ a% A
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  卷二 火门第八* R2 y0 r% r% B+ @8 M& k& u( h( a# r

% Y6 }9 Y' u2 s1 [2 w  珍珠散* k$ i2 v7 W4 `, P7 Y# A

* B# d+ p0 _& k' f, ~# _  琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
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  男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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  明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
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  卷二 火门第八, o3 `2 s& G* X& s
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  人参黄白术甘草考
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1 H5 R8 M% {( _. ]: R( r! G0 E  实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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( W' j- a1 R/ G) S  卷二 火门第八7 F8 n! M; j5 \5 a# T

6 r0 n: W& C) X" X/ X: \9 M  天雄附子川乌硫黄考9 _4 s4 Z; F  G* Y- X

% E+ w6 {- C/ M! G  诸证无火者,宜于四件斟酌之。# x0 }5 E& F7 h0 W+ K: a

9 U' \6 R! \2 j; e/ Q  壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。0 Z$ ~7 x5 e; W# ^7 R3 J

7 q9 K! l. B4 d5 j  明变之士,幸教我哉。: X/ \6 S( e# o( |, O2 O$ ~- |
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  卷二) J# O5 u3 `  @/ \

. u7 w8 b0 @, N- m6 t6 S( r  斑疹门第九
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  叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。
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  卷二 斑疹门第九: u* G: L. g5 U) @' o! O, b8 t) O
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  防风通圣散% `8 P$ {+ p1 v* d8 L( a1 e" i6 j3 s7 s
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  防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。8 z( E/ n% k' S& h# i5 W2 _

& A6 h2 x$ h6 a' K; U  失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。" b5 w# p3 ?' k/ u% E9 l& K; f9 `
! J5 D: o# e" p6 l8 H4 z+ n7 f
  全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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- g  k  P7 J( _$ Q6 p  卷二 斑疹门第九
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# K- W7 x0 x  T3 L8 m& G# t  葛根橘皮汤
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  葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
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) J- H* ?! v7 G5 S  冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
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3 {# ?: {) j8 B  卷二 斑疹门第九& s8 H" ~% l; }( z1 P. L) `

# M, Y' n+ `2 o6 Z, L, Z4 P1 B4 T  阳毒升麻汤
4 f& [! v+ s7 s/ V/ u" @6 S
& U, [+ K5 G1 L) B" }: S( w  升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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  伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
; H7 S  M& A! a  D+ |! s
6 |2 \7 O& _9 D+ F; f% q  吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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4 J+ ^; Z) T. Y& E  佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。+ C$ O$ u$ ?" B+ ~2 s

* \) U8 k7 l* y4 t  卷二 斑疹门第九
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/ }# f; x8 e; x  玄参升麻汤2 D, O% X+ f' ^- U; k

: r# R, q: G4 O# h* f& C  玄参 升麻 甘草(各等分)- G/ ~% C4 g8 [  `" d

! F* Q1 B2 e, P: [  发斑咽痛者,此方主之。
) y+ @( y* e) u) V- Z( c+ }
# g0 ]4 h* ~3 k  升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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6 ~, l: e, V  U2 U: k1 A- Z  卷二 斑疹门第九. n" c; C+ b8 v* E' [
3 B& @* P. Z, e) j! e
  消毒犀角饮子; d0 U/ l) j6 A5 `' E

) t, x9 Y  t, p- B) L: g$ V  牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
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- s) F# O2 E: }! q. \2 w2 j  皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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8 k3 H* T. O4 D% a  辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。  s( {. L/ v- ~  g+ O  X. Z
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  卷二 斑疹门第九, @: w, D4 j0 j) f8 @. J. c
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  升麻葛根汤# T7 g! F( U( C$ ~

* x) H# p7 @& h1 j$ ]8 s# Z3 \  升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。5 Q1 u, v- j8 S

% n3 j- y1 \+ T  诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。5 m3 [0 y! R) s) F& Y7 f

4 K, L1 c/ e3 c  卷二 斑疹门第九
" D) Y6 b- K+ R5 T8 E7 z$ X" A  K! g
  消风散. _/ x9 S) C1 J
% l6 L9 m. k! \0 `$ @
  荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
: ?! V2 k! X6 y3 H- j: {! O' [7 {2 B% P0 O& k+ s' o
  风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治1 t$ g3 u7 i) L3 V2 ], E7 {: H

- l1 x- M: E/ h" W* M  卷二 斑疹门第九$ W" Y) {9 A* [; P1 W

3 t, F$ L5 W  M' F0 D  化斑汤2 b3 x, z5 T! x/ o9 _5 z. `/ T

# D/ t% H! W, T  石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。4 [# F- I9 V- f+ @3 g
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  胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。$ Y3 g! m. v2 |/ D/ B4 Y

2 H* G3 ~/ a! N8 A! m  此方即人参白虎汤尔。
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- U2 @# X1 r* e! v% M% ~1 Q2 c" O9 H  卷二 斑疹门第九
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1 H- J" @. O% H  调中汤- |$ U' j1 q  q6 L' z( J. E

9 U+ H, X/ B5 q3 O* N9 `  苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
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  羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)0 J# E" G2 S% b+ [' c# q" U

  a& s( H) F; G# N% ~5 i' o5 v2 ~  内外、外感热而成斑者。此方主之。
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6 k0 I* ]( U; |  内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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( e( R' O7 \' Z  {2 m# @  卷二 斑疹门第九
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# K, L. l1 [. |. X  大建中汤
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  人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制): {6 g' a: V9 i3 _: ^; w

' o) s) e  C9 M0 m  中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。, ~" g5 x7 M9 \7 R

& `3 a  g5 M* u7 m& S' Q2 {, m  此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。% [4 s1 y  F- O4 ^& Q( A

" ]3 t4 Y; h9 }/ m  卷二% B5 f# c% d7 A: v: l% _

; J$ C) l# ]6 i! B8 ~  疟门第十" \5 R6 |2 y3 \5 i  i4 W* \9 P

4 O5 b, i+ z6 V$ l  i5 Y% ?  叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。& l  U" R# d; i" {4 n
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  卷二 疟门第十
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9 o; I. T* a; F  麻黄羌活汤* P7 a; A! }# q2 l+ X( E8 i! J

" V- V7 Q  E7 W/ m3 G* y& B$ L  麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)- c+ S& f/ B/ W2 b6 F8 C4 P

2 v) K( _/ P" H4 ]3 n2 U* J  疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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  寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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7 \/ c. Z# v9 O  卷二 疟门第十' i+ L- d3 T+ F8 D* m1 c* H3 z8 M
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  白芷汤
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7 p0 A$ S/ U9 s  W6 ^) i  白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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  疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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# ]' i  e$ O1 [  i2 _  此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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& I4 P8 s: [/ c3 q& c  卷二 疟门第十
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  小柴胡汤$ x; T1 L" R. ~* X7 o& T0 t
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  柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。1 i0 E9 k4 I0 d

# n" J6 U( L, t7 f: U! g2 {  此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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2 v) M5 g; b4 Z, W! f  F4 U# y6 F  卷二 疟门第十
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  清脾饮+ I7 I3 d' N. K; W( U* Z6 X4 x! [2 V' u
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  青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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  此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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; d) F+ N1 O1 q  卷二 疟门第十
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  麻黄杏子甘草石膏汤9 c6 ]0 H! ]) T; e; m
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  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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' `! F; p; g+ \$ @4 `* p4 h8 N1 M  《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。: ^6 j- D$ g4 m" y8 m+ x3 d5 w

  k& K% b' o+ V% K8 ]; Z* x  脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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  卷二 疟门第十
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  香薷汤) |2 \$ E& a$ E/ Y" X0 L$ R) ?

9 E! J) V0 r# ]  香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
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2 W& F0 X" K& e7 Z  疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。2 I1 g' g# P6 |. }" A) L9 H

9 _, o, l0 ?9 s( G0 }  暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。& Q. `6 h! m& ^% N6 T

( j7 @- j& B4 W- D7 q' A  卷二 疟门第十9 p8 e- |( x3 B" R
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  七枣汤
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  附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
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  疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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( D- C# u9 C4 J7 Y, s- W1 }( f( T  牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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6 N6 e2 k3 f- g8 P" v8 p  卷二 疟门第十
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) @) v; y! @$ p/ F, m) E% ]  蜀漆散' O2 C: M! C; A# f

3 U. v: m9 b- d1 I3 S  蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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  ^1 X1 p1 k$ s! j" m8 y3 ?  共为末,于未发前浆水服下半钱。
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  此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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2 T3 n% j( F  g4 p  牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。$ d$ V5 u5 z( G8 ]

/ H3 |' g  n- m/ d5 a  }5 x  卷二 疟门第十
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8 \+ ~% e0 G- R2 Z; R$ i( ^  补中益气汤
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  人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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  疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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% p" C: d) J! H1 {: p- z% a  ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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  卷二 疟门第十
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/ x" Y3 G8 v5 A$ r$ f  柴胡去半夏加栝蒌根汤
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  柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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  疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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  任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。0 a: q& l+ d9 t5 Z# ]1 U, |

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  柴平汤
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. v+ w1 j; ]' b- c* y& h; n; Z4 K  柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。) b6 s% M1 Z+ W( c  p. N
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  上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。' P6 {4 }4 }. o7 w/ e" c7 c
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  卷二 疟门第十
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  红丸子, _1 b" |2 k, B7 q
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  蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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  共为末,作丸矾红为衣。$ D* `0 R4 j( t% T8 [$ L5 l6 A

( N) E$ Q, e4 U7 {# j/ B" h  疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。8 b" i: T$ i9 a4 O

, U' t# f/ H/ Z  食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。
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  卷二 疟门第十
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  人参养胃汤
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  人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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  《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可
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, e  u% c- N; [8 O0 h8 m5 q+ i0 B  卷二 疟门第十6 O, ]- I/ G! ]) b
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  太无神术散
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  苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)
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  疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。4 a- ~8 s, I! I+ _9 R" ^) ?. R+ @9 U% T
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  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。% j4 M9 i5 K( S$ ^

  \1 L. Q5 c6 p9 g  卷二 疟门第十, m4 {1 y4 j9 f5 [9 ?- e6 x6 \; ?
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  五神丸塞鼻法  w1 u; X! \. |; p( F7 Q1 s3 k

4 k6 i. e/ p! r8 d1 t2 _' Z, R' Q  东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。: D3 k7 F$ y  E" @
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  疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。. J6 ^( y; D5 {0 l
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  疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
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  卷二 疟门第十! ?; y) y! U/ |3 f* W5 e9 d

- z! l' v$ h* `; P2 W' r  三解汤$ K' @1 [8 ?0 D& \) a

2 F" ?) x0 m$ M5 ^+ ^  d  麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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  此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。- f$ s; @6 }/ E4 ^7 H7 f

7 ^3 l( x0 }% X. n( X7 M! x1 S) M  病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。8 m: m% v# M4 n1 h/ I$ M
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  卷二 疟门第十* Q, k# N( `3 N! w) t) ]& q
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  截疟七宝饮  z8 P& X7 {7 V: z. k
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  常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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  先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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- g+ z1 h$ \/ ?; f% H; B  疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。$ ^1 A6 p6 G9 v$ k8 G: r0 ]; C

" ?, s+ [* L3 q: s3 t  三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。! N4 ^$ i- |0 S$ H1 k1 c
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  卷二 疟门第十
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  鳖甲煎丸4 w1 g2 b7 h0 s: E3 z" }

0 e& h2 o, U. O, F' D4 u' o0 P: K  鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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3 L7 r, v2 k2 |: ^9 R2 S  上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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0 T/ i' o2 g; Y  疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。  @& ~  @" w. A6 Y" G9 Y$ w2 d

1 L* n/ E" e, V' f, O* a5 `5 }  凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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  卷二% @6 Z. Z! b+ ?
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  痢门第十一( V: t4 T/ O9 `, k0 D! s1 I' H$ E

! K4 @" [, j" O1 K! H6 w3 _  叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。; l9 M) E& H3 I
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  卷二 痢门第十一0 K# E9 n2 l$ I. R2 e

' r0 r: C: T; S3 S& R! b  芍药汤加芒硝方
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  白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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  痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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/ n  e7 H1 o$ U( l7 z& y  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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: ~; Q' j; }% t! M! s! X1 ?  卷二 痢门第十一4 s& B" O$ n; ?5 C6 [

  b1 q, i" {  j$ `+ W4 F  桃仁承气汤. _( f7 J) w+ V1 L

% c8 v6 m+ Q- {# l  桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱). B- A% n; o" {( q9 W/ B

* g0 |% \  R: d% Q5 d+ N  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。& t# ^' l. i! @/ c( e3 k6 w1 M/ A
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  《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。$ X% j& u3 @, ~4 G, N! ?1 S

+ L/ j7 z3 \! }0 K  a; U  卷二 痢门第十一
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4 u9 J" B! v) ]: _2 J9 e( D/ k  清六丸5 S) w( y. G0 X0 |! q

2 W' F3 B. B- v# N' r! y/ j5 ?1 ~  滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱). {, d% [8 H  c& t: k) ?. X3 Z
6 e) P( T- Y/ w! M! V% M
  血痢者,此方主之。
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  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。7 ?- Z' ~+ W( z/ d5 c) B+ X7 }3 F
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  卷二 痢门第十一# l, _4 u$ u8 G1 h, o

1 j5 Y% Y, g, M/ |: ^  温六丸
% K2 p" {3 E: o# S
5 \( m% v8 O* q5 V6 k, q  滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
% x& g& E' Y! D, ~! E! _
* I+ n- T4 w% a3 I( I% @  姜汁为丸。3 _( N$ C# Y0 C3 R- D
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  白痢者,此方主之。
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  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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; T/ ?0 q% o# B! X: B  卷二 痢门第十一
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  香连丸* ^1 N, y4 g: H$ S4 D% {6 P2 ^' d8 _

2 j. E; y2 b+ Y$ F  黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)7 Y- w% \5 f# H# N9 r
3 |4 F  r% o) l1 _1 j: w8 x
  治噤口痢,加石莲肉八两。
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  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。% D1 `5 h% v7 h3 K& k
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  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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7 m6 @) h. k3 G1 ~& @) U$ A% D  卷二 痢门第十一# S" P: A# D0 w4 _8 O
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  木香槟榔丸
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  木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)* P1 A+ A6 d8 i- O2 B
% ]3 W; D/ X; f; Y
  水丸梧子大,每服五、六十丸。, b3 V. ^1 N; `. @
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  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。7 a# }! i! H  d5 @5 J6 r: z; t
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  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
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  卷二 痢门第十一7 K6 P3 e) A, Z" ]- }2 {. H

7 L" ]6 Q5 K' L6 r- Z4 w  败毒散
0 S: K' K) C4 |) ?' D0 P) j: z# ~
  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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: C7 O& J! E* M& I6 }) S  痢疾表热里虚者,此方主之。" ~3 {5 U$ Y) P( n+ B

0 L! m5 }/ Z/ N0 P% H  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦( l1 S2 V' w2 o* U
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  卷二 痢门第十一  M4 q/ z+ _. P
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  清暑益气汤
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  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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  苍术(制), z. ]& M! f6 ^8 _! q
% E  a/ e+ `0 ^' b7 F  r' `+ l
  升味子(九粒)& l5 V& o# h* [9 J

  S7 o/ ^9 }0 y, Z, C8 o' c  青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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6 @5 t+ R! t9 f/ z% l) X  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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" E! |" ^$ I3 A; V, s' a  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干; \9 ~- K$ {% _' R$ r7 x
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  卷二 痢门第十一# S& L! l) s" q

6 ~) ?5 G2 A! S. A/ c  十全大补汤
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  p. B3 z  T. U7 J  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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+ j8 V5 {3 B6 P; e; [2 b, w8 F, s  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。$ r; e4 p) b6 y! Z
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  大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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' e- I' a8 Q' O  N- Z" ~5 e  卷二 痢门第十一
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  真人养脏汤" V" [4 d' F% {: F3 ?5 Y6 t
6 f2 u9 T  g4 y$ ^4 l4 `7 y" U7 d
  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)# z) [7 N/ H. y, t
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  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方& x# u1 J2 f% a# q1 |6 {# D+ k: d

# B6 D. h: @3 }4 m% ]5 P7 N  卷二7 b0 w8 s9 r- p. Z

& f- ~% X" ]- O, d3 C4 c2 \  泄泻门第十二
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1 E/ t6 \( Q1 T$ [0 a! m  叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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! p4 }9 l! f/ i7 n  \5 q  卷二 泄泻门第十二
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4 c# Z* ^* W( O9 e  白术茯苓汤4 ?3 l% q. \/ [% ~0 G7 D

. c' [3 y' `5 {- o+ u1 A6 h0 R  白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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0 g( J* _  ^3 U3 g, Y$ `! Y1 L  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。5 M! ?/ T* V; a9 ?1 W9 K

% ?" Y( w$ d2 C2 I% b* a  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。# f+ `% \$ A$ D, Q

8 L8 z" {, {4 S$ [( Q! M( {  卷二 泄泻门第十二6 h8 V& z# M1 b# R! C7 L3 a) R

8 x5 T( x9 f0 }* O$ E  f  胃苓汤
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6 y# q) B3 y% P* b* G  苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
1 b/ C4 s% i; e- l/ x$ a, s5 m* u$ i3 u: k3 ^$ A8 _3 D
  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。" e. D$ `5 p" z7 p# Q
# M/ W! o9 z$ x' C) c- G  f" ~
  卷二 泄泻门第十二
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8 y% g, c. c$ P7 u, ^+ Y2 P  益黄散
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0 J* M% `5 k$ ^7 o  丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。& s* T% n8 F, K& m  O
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  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。4 N2 u8 T1 t+ j, [, r

3 d( c* y. S2 p/ u0 C( B5 R  卷二 泄泻门第十二
9 k0 x3 f9 {5 I) q4 ]( j9 V
) H5 b' X" s" j5 g' j5 |; u  升阳除湿防风汤# F& P0 C; ^& g1 C/ J
" p# _- d+ m: F/ R7 x
  苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
$ O, c3 l" R8 m  }# |* _' x* g% ]) X" V, u- U
  泄泻头痛者,此方主之。$ [1 M5 }1 C: j' A6 s
+ Z, r& q) k; x- ?. B* u3 V
  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
8 I* J% j' |- y! ~
  W) @2 t# z2 q  卷二 泄泻门第十二& Q+ h: ?2 ]' R  g0 ~
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  钱氏白术散% I, k% H2 S' c* I

- x9 Z8 k$ ~/ t  人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。0 r9 _& T0 [! X# r: u( Z
9 R1 A, N, N- t. e# m9 N& {* _' k
  脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。+ a7 S# w7 C3 S# o+ l

* C; o1 e' P1 ^3 n% u1 ^9 F+ }  卷二 泄泻门第十二& ~4 V& k( `9 A8 g

0 e) o' p, u- `% y1 L  戊己丸! N1 U7 T. P3 e1 G
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  黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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  脾胃热泻不止者,此方主之。
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" J" N" c& y1 G% n1 L  热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。# S, y0 R$ M: q$ J

( c( U  j$ T5 L4 v  卷二 泄泻门第十二0 N" ~& E: c1 @0 ]' K

# q- R1 j5 ^: ^4 t$ [  诃黎勒散2 B: w0 I+ Y9 d! z4 m
- p5 m. l# R% h, X
  诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)% J; O: l3 Z7 m1 M& I
) V9 Z# `/ {. J
  肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。
7 s) A, `5 b: G
7 ?8 l" J  m/ U* I: m  虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。( p% M* F* H! E5 c9 J5 ?

" C3 E& I: m$ _, l  寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。8 f- F0 T7 @1 Y3 D7 a6 l# H

5 ^& }% @, M! D! }* l$ h( X. s( T- V  卷二 泄泻门第十二% @  D" e/ B: C! l

, X6 J' C7 J9 N9 B" _* d  浆水散( P& e6 P4 S% J8 ]1 A& Z, j2 ~) Y/ I

* d: F: H% v% ^' Y) O! ]' @  半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
0 K) f6 `4 D% S# ?8 {% {7 R; }8 `' D4 C% [! d) d1 K: c5 Y, p
  每服三钱。
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9 A1 @# h" o: u/ a& k# |  水泻澄澈清冷者,此方主之。
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6 K3 H% L, p; E2 M  浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳, i6 w4 \3 N2 ~/ @5 j, U3 h  f; r& B
; n  s% i3 o4 N9 G
  卷二 泄泻门第十二* y5 G% B: b: E, w. ~+ Z
& P& X2 Y9 V1 L
  刘草窗痛泻要方
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  炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
: Q/ S3 ^& ]* E$ o! I. H3 \) [
5 J( R$ s& B, w) a/ `/ Q  痛泻不止者,此方主之。3 p0 O, r9 x6 a

. a. q3 S; }- V6 @2 @  e, }( ^  泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。! O5 N- ]% @* x# V3 G  J3 d
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  卷二 泄泻门第十二- {1 Z: E3 h+ s

7 U6 J7 e8 `" r  五味子散; \  r( r4 ~; h: O
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  五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒). C5 N$ g& v& }2 E! E( e
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  共为末,每服二钱。
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  肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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  肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
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  卷二 泄泻门第十二2 g% A' W4 g# h# v# Z5 a3 F2 D
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  椒附丸
( I8 x% L# F6 }& X& @4 t% i! t( _  f- q) C+ J8 M7 B
  椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)$ f! [5 k) C3 L" y) [
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  肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
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  虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。, U. H* c( Z8 v2 n! M+ c

' k  l6 g7 B0 o) v  卷二 泄泻门第十二' [" K0 ~1 A0 P( ?$ H/ C

; ?, v! G: x) r5 X, d# l+ P  二神丸! w6 F+ E. Q% _+ R
- e6 U3 M1 ~: V* M2 w
  破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨); V* O$ O2 \4 Z! y' r0 m

1 ?3 J* [. J8 g5 h8 h7 Y4 q  枣肉为丸。4 q' R$ U/ ~. b# v8 \  z

! E1 u! v+ I; w  O7 c' [/ U! H  脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
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, x! A1 [3 h0 [1 ~" L+ b1 e# x  脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
  ]& b6 V9 Y; F1 i+ ~
& G2 B/ {" Q* b7 E4 F2 p. W  卷二 泄泻门第十二
* Y( z( P9 A9 X/ k( [5 \) }
( Q. t" k& [9 S: l5 d  补中益气汤去当归方, h) U- L  T% V+ b9 Y9 k; e: J

' |# A& i" I' S: l4 {3 ]; C  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)& s' W6 Y/ V% E! i: t3 ]: e

; T- J- Q5 V: h; ~  滑泻痞闷者,此方主之。
" A9 Y* k0 X( j4 v/ e+ O2 ]- l
& p7 Z% f) D' u/ v  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
4 R  P& B1 ^9 s) v/ G" W4 N0 ?2 W3 R/ G
  卷二 泄泻门第十二+ G- |( z! \3 \" k' h+ G+ C
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  青州白丸子
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  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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  共为末,水中浸数日为丸。
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  痰积,滑泄不止者,此方主之。
" S( A+ X7 b- q! h: {7 o% H3 x6 [# |  R2 r% h1 A& r" f0 t
  肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。0 `- n2 A6 [( R5 D5 n, O

6 \8 B" ~6 y: A+ ]0 L( ^  卷二 泄泻门第十二
& R  U" C# `5 {7 m9 X+ z% S! d2 o) F6 t" J# A6 N) ^! t2 u
  木香豆蔻丸
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  青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。' K/ r" ]0 X/ J* c, _  `& U
, L% }$ i9 O. ~" E
  《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。/ H, J" I4 u( x& h) X
& \  M1 B5 r) D
  卷二
7 m1 s: o: s1 f. V- g( |5 p! ~* B4 \$ j
  秘结门第十三
7 Y9 [1 Q5 c+ d
4 _& B$ l/ z# q% O- ?! {  叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。& ~7 j; e8 G: Z* J1 Y  G' ?( I

# S6 f; N6 [+ ~9 o4 R  卷二 秘结门第十三
& P" L) d3 O7 f8 d2 L( v" I, E0 j- @) h! n* a- r5 H, h0 r# h$ F
  润肠丸+ w5 ^' F7 i% @4 [) o
$ Y( x& M) N+ B% l
  (即脾约丸)7 Z9 R* s$ f! A9 e3 P% q6 [5 O" }
1 v) A/ K4 c; Y; u# A
  麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
' Y, x7 [8 X3 R, v
" v! H7 f: N$ X; G  杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
6 l7 O7 A& a* w$ m1 R& w
! N* ~$ F  ?$ m: f' X5 X- O/ Q  胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。3 d( I5 q# J* K0 F% @* n: j

5 a- d$ Z2 j4 ?' t' L  润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。3 {7 f- G( y3 `( p5 Y& q% y

0 N- p7 ]$ |" j0 o2 z+ Q+ o  卷二 秘结门第十三$ ]  Q4 e" W8 d- D! [
( F# A# U3 c5 u# U8 ]& L
  润燥汤5 ~  d/ ^! N7 O9 _1 _
+ h* h2 f8 [: A
  熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)' e' b/ i# e9 A" ~% l; T

0 j2 U3 \; g9 X0 F& h8 w+ T4 y5 Z  大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。/ `! Q1 B- j+ N" @' u( z3 f
7 M( o( v8 Z% \9 W) H, \, H- l
  大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。3 s* v& x  k( C+ ~# i
0 u) }  T- v2 l/ X2 L' T; e
  卷二 秘结门第十三0 S1 C5 g4 a3 i& D6 k
# Y, X  w3 Z4 B6 {( }' w. y
  通幽汤
% f# C$ J% o' c2 Q4 y/ ?  D9 d6 N1 z( s' N4 x! F
  生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。) z4 x7 u- I% [8 O" b8 y

% U1 ~* s4 s9 b1 |( K' W8 q  此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
) e5 l) D4 v" L0 w" c
" u$ A0 A1 i4 M5 d" x9 ?* J+ B  卷二 秘结门第十三
& I5 h9 F1 I9 }$ E1 d; Q8 Y7 ~9 H$ S
5 g6 H6 t9 Z3 g; y4 _1 ]  大补丸6 o8 q8 s; k/ \' d) g
9 R$ r+ }( S! W2 g# J. e% r
  黄柏一味,炒褐色,为末作丸。3 _. G3 f0 Z& T6 T7 ?2 r- e

! V3 |( g8 w9 ~+ x6 @6 w. W  大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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  肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。6 a8 C5 O2 |' J5 A8 R# _. S

  ^6 Z- a& I6 {9 r% m- K  卷二 秘结门第十三
1 Q  C/ c" X6 N8 @( [
( a( Y4 Z8 }" g  玄明粉散/ B! r7 r1 U% p! y4 d( @
, j9 h; \8 L0 O0 g5 R; r% d$ f
  玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
4 w- R, Z5 y1 f) b# ?" j2 s2 c* F& g9 T/ Y! @. C3 t% }, j! o
  煎汤调服。4 C/ n' c& A7 C

4 Z6 K) x0 [- Z1 a; R( `  血热便秘者,此方主之。3 R. i' G6 w" r

- C2 F2 l) j! u* p, E( F5 h  玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
) }1 `' g) P/ r" }
6 T8 x) t9 J4 b9 ?  卷二 秘结门第十三
9 j/ C; N$ _' @% H9 i- j% x; ~5 ?/ X8 s+ L4 S# h4 k( J8 r
  导法; F( k( x/ I* T! l

; |, j. r/ w7 h4 Q& p- H: ^! |  燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。: u9 U, A8 S1 X8 F4 X$ a/ i& S, P

- P- a' Q- y. p1 G6 p  卷二
* G1 j% v0 N4 M, J( ~; h
  [* p; M+ |  \1 @! E  霍乱门第十四
/ p( Q3 r! M1 J: J0 v# V1 k( [2 _+ a: G$ W. ~
  叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。1 g- j# V- b  |( K* u6 M/ }: Q# D

4 y2 Z, n0 [3 l( B  卷二 霍乱门第十四( l4 f- _2 n1 Y" v6 b4 b
0 @  A5 B- _& x$ P
  理中丸
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4 I2 k$ R) Y; l( _* h2 f  人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)% e9 M0 Q" o& m6 I

7 v/ B( L! \4 P  共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。4 z1 ~7 X! H( N. S4 B
" o- Z+ T% X" R* ~$ x
  寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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4 a# E- R: D2 Z  寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。% W2 F- ^6 L* k
) ^; B, P$ _2 z% n0 z
  卷二 霍乱门第十四
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  五苓散
7 O8 i0 }9 @, k2 r1 l3 o1 e& s& {2 f# p% B; f! C
  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
' ^" J0 r3 @3 S* a7 ]" B. N6 p% ]$ ]" G" `+ ^1 }
  霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
; @5 y. y0 r! @) r' u# A( ?1 v( t6 Y* a. E! B
  邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。5 M5 B5 [, g, m- S* e0 F
* t' F. Y7 p6 S: C
  卷二 霍乱门第十四% Q! w/ s- }2 y' W5 s7 @; O2 _
) O0 y- O1 d2 }% M9 d1 i0 [2 e# A
  回生散3 o) ~( H0 @" o3 d6 `, n
" j  p- h  V/ S, Q* {
  陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)6 |7 J, U0 J, c6 x4 ^9 s( }$ e9 Q# d
8 B2 I: r4 ^, Z) l
  中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。0 W& G( d3 l+ Z& V* K3 q
/ X% S& d' P. C& i
  中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。. E) }" F8 q5 G% \
7 K, r% m5 m9 X9 }$ ~; {3 @: q
  卷二 霍乱门第十四+ _: a9 X6 q/ H' Q
5 D9 q0 H/ r& T2 E; H
  冷香饮子4 U3 X$ X  w; U: \$ M/ m

/ D2 O9 U1 x$ y) g  草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
: y, g' c* t) W/ r. K( A4 [9 r  F4 |$ T# Q* Y
  姜煎冷服。
) W$ R. o5 D& S1 _6 _% E, `- H3 N2 H
8 I' d4 m2 D/ e# `/ M  夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。" u$ P% U2 _& D
5 o* ]; o' w5 u0 |: M
  肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
( b! z; k$ s0 U. r
# R& k; `, \# e3 Q7 [  卷二 霍乱门第十四
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  华佗危病方% e- u& l; [/ P; K  n
7 E" G# C1 |# }% B* f
  吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)  a2 d% E6 h* [$ b# v' I
" y/ ^: _: Q+ W3 G) e$ Q7 P+ M' I8 g
  夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
, W0 A  j" f. O* ?+ M& Q
, W* a: ]; E( z9 M3 m  水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。. Q, x5 t$ P, I6 L! V2 I& r

) M' R8 n, N. @, l  卷二 霍乱门第十四$ p! x( I( [$ s! A: g( d  x7 Z5 [

. u; [4 y+ x  h: }2 B! Q  六和汤& |/ z* C0 ]. `6 N) O* @
+ f! A; L; m' s% ^. g0 f' J
  砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
+ U& O0 Y  G3 q  R/ x9 \0 G) B6 x) X( G* C) x7 D" @
  夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。# p$ F. ^- C' D" M3 k! _
7 a1 T8 b5 ~6 |. s$ V) |
  六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。, s6 b; m. @3 l' z* I9 ?
4 G& a7 p2 T  B- h
  卷二 霍乱门第十四7 [8 B+ k: Y9 ^2 ^

' M1 W! h& k1 x% [- r  藿香正气散% t. x2 G% u; v4 l) L
9 T- ]- `" j! {  @+ B+ D3 L# [/ F
  藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
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( a4 R+ b8 c5 h: M. E  内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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  若1 J& B+ \5 W/ q
# U" y7 W+ k3 w$ }) v: x& m
  卷二 霍乱门第十四
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  《三因》吐法
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  烧盐(十两)8 {5 d) V7 _3 w# D
( X  o5 r/ J- v" ]% j! c# Z: `
  热饮十五升,三饮而三吐之。6 x. G" K) {8 m8 y2 @
$ m1 B1 T# }3 D+ l: R' o
  欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。- }8 z% x8 J; X3 |7 d% a# o

1 `+ q$ i3 H/ x9 j, O, l& t  X  盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。7 T8 B8 Y- f! v# s$ j- h4 N6 D

) f' w! T0 o$ k- B8 F  卷二3 \/ V: o& G; a* i! \

" o; f1 ]0 [( C2 T  l. M$ T  F  痰门第十五! y% \$ B; s# ]* h5 ]& Y1 t

/ Q+ t0 g9 |' F2 t$ j  叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。4 |! O0 a6 @+ ~# j' O

3 [% |$ j, i% o' V+ ^! s  卷二 痰门第十五! _9 L% b, T* N, b0 b- i# G

" Q" d" B8 `* D6 p! ^  二陈汤
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  半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
* R/ R1 b# E7 t& T1 u
% M+ `6 T9 d5 x# n3 Y! I  湿痰为患,此方主之。
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  湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
7 ^0 \. }% r: `$ A* J' ]% [( T" f; |: g' Q( l" l, q& j+ X
  卷二 痰门第十五# G, M5 F% {; V/ V) m8 m' p; _  q" i
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  千缗汤
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  半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
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2 n; x; X- @7 s0 O: \  痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。+ n' e" [/ x  [9 ~  S' b
' Q3 g3 p# J1 ?7 c& R6 G
  湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
' Z7 t& ?4 Q- [' d# U. W  W, l1 V$ H7 \0 e8 n3 T6 {+ a4 h
  卷二 痰门第十五8 Z7 Z: s% }1 N0 \

9 Q1 s  F$ N" {( E  导痰汤' x% q9 |2 s# M3 h4 e+ o1 c
6 Z1 W) H8 V1 {; t
  半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)/ X  A: ?& c6 f3 f! {% Z$ [
- B- s. |" h& G4 S; Y. ^! Q( M
  风痰涌盛者,此方主之。
& ~+ o! ^; |' m# o9 M+ Y" e- Y3 N
+ l' P$ X$ Q+ [# {# ^7 G1 g  风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。& T1 D& v! `/ E5 k) e; a

1 S) K( c- p0 u) k  e1 D  卷二 痰门第十五
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  九蒸苍术散
8 m9 f9 Y' U  R  b' a0 Z4 ?. N/ P7 G
  苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
" R& L5 M* k- |* y6 V3 ]: i5 V, {5 I6 ]. f  I/ L2 R6 t9 N$ R
  湿痰腹痛者,此方主之。
9 p  E, O7 M% {. C- J
) {+ v" u% N/ N' e  湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。- r* U' M9 {8 X6 h
' U6 d/ |$ ~9 s/ R, D
  卷二 痰门第十五. ^( h1 e; |) l) ~& v

& H: e( d: v2 o7 T$ n  三子养亲汤5 H. ~- P( x8 `) Y

4 v/ q* I. m! P0 @* L) O  紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)" R! m+ Y! v8 t; f  j! x
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  年高痰盛气实者,此方主之。
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  痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
1 k% j! T: m; j& X. ^. c" @
" Q8 d$ }1 V; k  卷二 痰门第十五
0 o, Z" e: s* H7 d4 _3 Q+ q) ~* l
4 h$ B/ f( f3 ~2 `9 ~% j" `  润下丸
- N% w! b. U: |* q* o
# _0 W" V, R6 P& `) D  陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)6 Q( X% S3 }; J% V3 q# J% @3 O: z

0 W+ K8 Y; ]4 X- M. r  共为末所丸。
4 M2 ?$ F' {$ t% M5 y$ I' F2 W9 S8 n. s( l7 X, f% a
  上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
  a0 ~9 [# E# D( |3 t1 F% f( E, d, x: u5 S0 s% t+ z
  陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
7 ~0 R% A1 @8 c$ I! M. R4 ]4 C+ \6 p6 s  t/ Q$ F4 q
  卷二 痰门第十五
: V' H/ F5 `$ f( k8 ~7 _8 Q6 a  x+ P+ |! H9 g8 |
  顺气消食化痰丸* b. G/ B; O9 q# x) j* ]

  r# ^  u) S# F5 X; @9 ?  制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)3 X0 H$ I& ~0 Q6 m' t% \7 T
2 V7 P; @0 ]0 b$ K4 D" j
  饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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7 D  t  D4 Y, g! c! b9 q  星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。" J5 l9 V4 V$ F1 x5 `
4 R4 K8 r/ z2 z7 M: O& _
  卷二 痰门第十五; r9 F# j2 X0 g# s# L) x# o& Z

& N' u$ l7 Y( [+ Z0 ^$ k  青州白丸子* J2 v0 l  S4 K6 k& S+ [* E" t

3 f4 j* L& D( o  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)" E6 ?7 l. }! q8 l

4 ]% \# e3 Q5 j) |: R  C" v  共为末,浸水数日为丸。. g% d# S" o. w
% P. H8 A0 R# Z8 c: U
  湿痰作眩者,此方主之。
+ p4 Z1 o1 }" N9 C( W+ o
* o; h3 ]' c9 E/ p  痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。+ a6 ~( ]0 R2 Z& J- ]0 r+ e6 \
" }7 D6 a  w+ f9 R1 {* Z! U$ T4 n
  浸以数日,杀其毒也。" e0 q/ L+ s/ Y  z: e

# R7 N: s- {1 z8 `  卷二 痰门第十五2 ?& v% B2 I: f8 L

3 R7 `8 V0 ^, R: ^. {( U  清气化痰丸" `% t1 u3 V. p1 ~$ ]; w4 q: B
, P/ u0 G: z3 d) ]( a5 N$ z
  陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)' g3 M- b1 @9 A3 P
7 w. y- [" m8 a
  姜汁为丸。1 j, F' a, e0 P1 Q/ R8 e4 Z

9 e6 w& T: X' p! `* v  此痰火通用之方也。
: h$ V# |! P1 x( _8 _# v
/ p2 ^6 e" M) |& o9 Y7 ]  气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
2 Y# ^" M* N' s% Q
, y: D  G1 O) Y" P' j  卷二 痰门第十五& z+ Y0 u0 ?3 \
; I6 _/ z6 H# q0 p2 W
  指迷茯苓丸
% D! \6 H! i# N! ~2 F6 k
% f% h4 [9 I" T8 C# a4 r  半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱). ~, _: v2 I2 |; P
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  姜汁糊丸。# i# C9 t/ m' F7 u2 g- n
( s2 k7 q* o9 {# X1 M% f* D9 h
  中脘停痰伏饮者,此方主之。
- w8 Z4 u) l3 q4 ?6 }) [0 z6 `! a1 n2 Z
  半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
" M3 A6 O1 w: |9 C6 g8 N2 h
5 d6 s" e3 O4 b% C+ i, _1 b3 P  卷二 痰门第十五( f  Q: `7 M  U! V0 M# s4 i

" M) }: G$ d$ o3 a1 B, @. |0 L9 n  ?( w2 ]  滚痰丸
, s, _7 k$ w. \8 \, y# d8 q# B" e4 T0 {( D) `
  大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)0 g- {- I% U2 A5 G: v- w% u9 h2 S
* j8 }1 n; ^! U- R* a' [
  共为丸。+ E. h% T8 f0 p$ v* t
( y" A: t0 c+ Y! `, I" b8 l
  实热老痰,此方主之。$ d# S* v7 C' n
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  大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。1 E" B8 ?5 y. x/ B

& @, ~7 O5 ^$ e. |, j, d  卷二 痰门第十五6 |: Z" T" t: ?5 A, _/ Q) `
6 H0 F7 o0 M, C  x
  控涎丹: L$ F- @; R1 Q2 J% m
. ~% M' |1 K) [
  甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)) G  Z; B2 d' R* n- F0 U

1 Q8 N! V+ n7 ?; \/ L  痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。: ^7 B( C0 u* N4 y4 ^8 K2 r, j+ @

1 u1 x6 S. h; n  甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
) T: P+ O; h3 I  q) w* [
  Q1 p( W, p: V, f! C  卷二 痰门第十五
; Y* R9 k$ W0 a& }% @7 R( P
. O' ^  Y9 A0 ]( N  三花神丸* p) \* I% g1 V
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  甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)! t2 _6 F2 S" m* q  H/ L( n/ Z1 ]6 w
# A% I7 Q0 {$ r* X- b) z
  黑丑(二两,取头末)
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  前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
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& _: k* |3 s) X' L# T7 ~  痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。0 e3 Q5 z: d$ q

$ @) E7 t( e  M, j. v  甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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  卷二
) |7 |' W7 m8 h% v6 G/ ~; s
) O/ u/ F; g9 Y6 @% D* [) k  哮喘门第十六
. s% Z% p; A( f, x# P- n3 ?; g/ {5 X1 c8 K( x
  叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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  卷二 哮喘门第十六! x) D; p8 R  I
: M  O  A+ L  @7 R
  麻黄汤: i# E' T9 A) a, c) D7 |

4 w/ j! |' d3 I+ q; q$ A# L- r  麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
- ?. \7 ^! O, s8 z7 x% }$ z
; v  e- X' R. ~3 t0 Z  肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
# l" g$ f/ d6 o" c& M1 c- z% E4 y2 {7 P& q% A2 l( I! Q& b6 ^7 w
  背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。: ]  G  a; Y* J& @- ~
( ?, W1 B. B9 z4 u% @  d& B+ d
  卷二 哮喘门第十六5 {/ s) t0 q: ?" c

/ {1 j2 D: n  e% l2 i1 ~  瓜蒂散
/ J5 g: \# G" S: d2 U& n5 l) r: t7 O9 }+ l2 W* r
  甜瓜蒂七枚(为末)
8 q4 z. T1 M1 m5 K. C  u- ?0 H; h# \5 g% y6 P" H
  大豆煎汤调下五分。
: v" X/ g7 r- h: u/ E; a: q7 X+ J" j$ g
  凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。7 x: L  q' s/ V7 r
3 U9 L; L# p2 @* R+ p
  苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。. \; ~; l4 h+ a( ]8 o

# Y$ H0 s/ W3 S7 I% M  c6 X  卷二 哮喘门第十六3 N$ T! o5 p  L5 U
, \0 y6 J7 U2 U. c* f
  定喘汤
7 t" {9 N0 E+ Q9 h. y  j0 i' I- B% Q
  白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
! ~/ r  x8 y: E' c3 j4 Q2 e+ N% ?; T- _' H; L8 [
  肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。
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  声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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  寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
6 g2 c- N+ l9 K7 r. H! H% J4 E1 i
2 `- @7 @' L: |- J2 j! H  卷二 哮喘门第十六
$ v8 ]; g* ^0 y8 ^+ N1 M7 L* W. w6 i2 ]! e, X4 A
  五味子汤3 O4 p' c1 {7 M3 P2 U& Z8 _
" j' S2 j7 A$ J3 ~
  五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)+ f7 H  e7 x( d5 P7 Z& a
, L& _; }$ e6 W2 p0 y: D; W
  生姜(各二钱)4 d" \! `: |+ V2 V

  d, C# R# q, y! Q  肺虚作喘,脉大者,此方主之。+ U( k, b/ v0 Q) C

$ q* d: [( q, l6 T4 H  喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
; Y; }6 E) q5 c
) ?5 ?8 S6 U. X4 Q( I- }  t) B+ g  卷二 哮喘门第十六0 e+ K1 ~5 F; o0 Q2 T! p8 L, g5 P

# |- {) _* r6 V" r+ r. i, u  附子理中汤
* d$ }. p8 K/ m& z3 ^& D
, g5 V$ H) W5 o3 `6 \& x* O( w2 ?  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)- u: z9 z: D  R' W# P& z. }2 _
! B: ?/ i: u+ J" j/ T4 E( F
  脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
( n% A7 P8 C# P9 ^* s! m" x  D4 `/ }1 E9 v7 S/ Q8 ^, j* ]$ M
  此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
8 S7 t4 l  }/ n. k4 {, I6 A, I7 e$ t8 }# ~' ], q7 f9 x
  卷二 哮喘门第十六
9 k5 Q0 t  Y  \% P6 R  I$ \# X/ p9 `9 P1 _1 v7 ^( f
  六君子汤0 i" g7 ~2 |* {& Q) Q

1 I+ ]8 }1 r, N9 q/ b0 ~1 g  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
) |( d0 r8 [; F1 P/ r6 a- e( @2 _
  气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡  g+ J+ H! v7 `% ?+ Q, c) I" o4 B

* y6 S( ^1 ~3 ?+ E( P  卷二 哮喘门第十六
/ G  `% S* S1 l% N% W9 o  p0 d/ I2 b* j( m9 @% x
  久喘良方
  y8 F  [/ z5 q, \" d6 k% B: D5 ^  H! E- D# ]* h5 S
  用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。% Y$ E- D& S) {

8 I" z* H0 |2 X! u" }# D. h" B  《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。6 ]. Y; D; l7 h5 H+ p' `8 w# e% q

" |- `* n% j- v3 [" h( ~# x  新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?) e- o* U. V! W) y6 E- A. M4 w7 C

- F! \) Z1 N/ [; |& a& K" `- w  卷二2 j# B& T; C! P  d; x3 b% L" p

! V- _; C0 k5 L6 F% @  咳嗽门第十七3 v; V' m/ C2 c. z
4 v+ B1 b1 D& U! O  S# Q. l
  叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?0 ^1 \. Q" m2 `8 V- Y
0 H- m+ a$ I; T/ r) \
  卷二 咳嗽门第十七) Z7 Z- W: t& a0 l4 R" P+ x

3 N1 Y! D$ j8 p) @  消风百解散
9 X; R1 V: ~) J7 P0 Y9 p$ S# R3 M$ C- c. ~8 }+ E, E
  荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)( M  A, ~0 R+ w  M1 U% K  r
" l4 g8 t$ O" W. h, _
  伤风咳嗽者,此方主之。+ y, b) R6 f8 M! E2 F
1 c4 O' }, C4 u2 K8 `7 U8 r
  有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。6 R, x  m+ i. [

$ Z: O8 c) A- O+ n% T: D! R; p  卷二 咳嗽门第十七/ ^( W7 m: e/ t4 e' h/ U
( G* u; F9 k3 x* u" E% T& [
  金沸草散; O) [3 J$ L$ I) Q4 f' Y
' b, T% H& P3 {  q+ ^/ I
  前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
4 c) m) S0 E! w6 Z1 q6 r( B9 T3 Y$ O
  因风咳嗽生痰者,此方主之。
1 y  z$ W( \7 r: s0 r3 y% v/ r; k1 Z' ?" W& @& |# |, c
  风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
7 G  d  S2 [' Y8 H: u4 ?3 V" h6 x" e5 ?: v5 o2 h( b" \
  卷二 咳嗽门第十七
. L  \  T# l3 ]' ^" l6 z; J
6 v* E' y2 O2 n& W' \3 j  五苓散
7 O" P. I2 w! e, D" \
4 z: u  e8 V) a- V1 j2 T$ h2 W  茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。5 I# f/ `( a2 _$ z
* y! j: Y/ n* |, N# ?
  上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
) n7 d0 h; h; B  w4 D) o' F/ ]. q8 f6 O/ o
  卷二 咳嗽门第十七
. W8 w* r8 |- B/ M( q9 Z
( M; y# W3 U3 j% [/ D8 ^6 s  丁香半夏丸  z! x8 m% z" C" s  `4 o6 x

8 ]  I4 }2 c! X# ]  槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
! P# G% m2 g) q. |* Y
* p- Z' E* J/ i! W  脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。5 V: E& d7 c* |0 [

2 E) \: O' O( ]  脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
! W* t% W3 |# t8 V" B" C( j
: r- e) F8 w3 j2 f  卷二 咳嗽门第十七3 J- P8 q) S0 [! ^; x4 t% s
8 P9 W6 s& n* C" O; R3 Z1 {2 {5 V
  人参蛤蚧散
4 b/ _4 s5 D# ^. ?  t# ^5 Y
/ z' a9 |+ A# G: J# m/ S5 u& N  人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)
& ^# d# T0 @/ ~
  ~. C' ]3 k  S4 Q  甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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+ b% _2 n* ~5 y! k. T, T  二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
6 J6 V, ]( B9 h2 o# h% G- w/ A5 v. r2 J. Z" G! B3 M/ T# P
  二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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& i# _% Z5 H* l3 `  卷二 咳嗽门第十七
( R( ~: L3 t3 d5 S1 l. i! B
5 B1 Z9 B& T% d, D, S8 m  补肺汤
$ m, ?  T; g6 k5 H+ O* M9 ^0 H" F' k; `: }
  人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)+ n9 C, k6 a- u$ h
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  咳嗽肺虚者,此方主之。- y/ S# z1 K" g; y' X' @

8 _. e5 P6 g0 `" I) I- d  参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑
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  卷二 咳嗽门第十七
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  犀角地黄汤  y( S: L- t+ ~, O2 t- i/ n

' k. C  B% @0 j& l  A- N  生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)/ }) V  u9 Q0 P0 W- e0 Q" V; u
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  心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。. d# d8 W& e6 V' U0 A+ ^

2 F) M- m$ N8 ?2 {) @, q' _4 `  心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。' g8 D5 I7 G) Z; C9 Z( U

1 P& t) k0 v3 z: [  卷二 咳嗽门第十七
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  当归龙荟丸
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  当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)% }# u! s2 i/ B: d# [6 o
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  炼蜜丸之。
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" a6 N" t& l% a9 w0 H6 Z9 }  肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。6 [* Z) K% ?( w) H1 J: B% r
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  咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。7 s* R3 J& A+ H8 y2 `: X; h) h
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  卷二 咳嗽门第十七
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  |7 B: u8 @) |+ m+ F9 i  左金丸! T$ o, l( c) |

9 \3 O% _' W: n. A- b7 x  黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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3 j# L/ r1 S+ B- d1 w+ }  l  肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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  左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
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/ u' O. m. s7 f4 y' L, }  卷二 咳嗽门第十七0 y  z6 q; S+ X1 d, Z/ g. D

; ^# Y- x) G: _: y/ K  六味地黄丸2 Q; H1 d6 F  B: I8 |2 d

" X+ d. ^6 V5 Y) z) H! n  熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)0 m1 c; }# M, F* i  d6 L

2 R3 K- P/ _1 k' S1 G! S. o7 `1 I  肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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  有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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8 y& P9 W3 u; y# f3 G8 f0 x! O% b  卷二 咳嗽门第十七7 U9 }3 F; d# G
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  顺气消食化痰丸' o2 ^' y% @6 p& }

/ Y; \" G( e6 ]% h  制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
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  神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)# x. g/ o8 ?" \! g% p0 i, I
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  酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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  痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。( r# _: {3 C  |+ ~

, |- o- J" t% s/ R2 I* T. X- I  卷二 咳嗽门第十七, R' v% ~3 e* A' A9 z' ]& x

) b5 ~! g9 \+ A! K/ i  琼玉膏
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% W9 B4 e* ?: y% @+ y9 [  生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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  四共熬膏。& V# p2 O, [/ ^

! D0 T% j2 T( l& R. B  干咳嗽者,此方主之。* j' M. O: {2 \. E8 d7 a! T

) `8 P' v0 G6 I  干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。8 u& y( k. ~+ f& }/ V9 _, w( ?

& K9 i5 M5 e3 h7 U4 A  卷二 咳嗽门第十七8 [1 n& e" h. o. d, _
7 C" T/ b: H7 G& z+ l; P
  润肺汤/ g5 t# z3 S7 y) p6 N

1 x% U4 }/ F. {9 j8 ~* P, y  诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。( _. x8 ^" I' U
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  咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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  卷二 咳嗽门第十七0 f) ?2 p7 L7 e" L* c/ i

: b7 @  o: }5 M/ t. Z" `* N  劫嗽丸7 A* ^1 i4 k' j  C

1 }" I" \) k9 R3 u! l  诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)% O" Q* X# S% j+ I

4 p* z$ x$ {0 V! b  共为末,蜜丸噙化。# m9 t) M/ H/ ~1 t4 w6 Q

. D, S" c- f2 F/ x3 o% n  久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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  《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。
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  粉黛散0 B9 T4 _5 U/ L. \/ _' b8 G( G% r
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  蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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  用淡齑水滴麻油数点调服。* W* O# ?! Z1 Q' h3 p2 V% |1 H

4 v4 x# k! R1 ]- v9 t! [  绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。4 {. ?& l, A+ G8 X# t! Z2 y
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  命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。/ g. J/ W1 i0 i/ v6 Q
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  卷三
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  虚损劳瘵门第十八) t- U* {* f( K( K  l  C  f

3 q9 Q" p8 b/ Z  叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  黄汤  F8 v. `$ q6 K9 @5 g
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  黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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  五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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  肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。/ ]0 {# x' N  Z3 Y2 j& n/ n

* m4 [# L& C  Z/ w  经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。" s8 s" M. u8 x6 C! a5 N5 U

; F( f  r- p2 E1 u  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  二母散1 s+ E$ H8 R. j: a

4 w9 A4 q2 F+ d  知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)5 J( W2 e( A$ m, t, Z
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  共为末。
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9 Q- @& `+ D6 S  |5 V; o9 Y  肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。
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  治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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$ W6 z- w4 P2 p3 n* E+ A: q  卷三 虚损劳瘵门第十八1 L; N  j, u2 A7 P) A5 G

5 h3 y6 s6 j% j" y: y  人参固本丸# k5 X4 {7 i6 U6 n

: w0 F2 s& Q+ B& D6 N  人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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) ^7 S: t, ]& Y9 [) J3 ]$ N4 E# y  肺劳虚热,此方调之。
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  本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
  C1 m8 l, v4 s4 s/ `) N" W$ f  Z7 c! U: @. [  u
  今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。/ }8 A4 g: c) t: Z% s
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  卷三 虚损劳瘵门第十八+ v( e1 w! _9 M; w* g3 k' U2 u
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  天王补心丹" _" Y+ o/ e, O0 s" j" K
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  人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)$ `0 a4 W6 N( [9 K/ N6 Y  W) h' c
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  柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两); s0 S6 D* j4 P, Z5 k) P8 j( |# [
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  过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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* P) ?8 W' b: g! z  心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。! q" p) y+ ]7 Q! w; Z6 d- D
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  卷三 虚损劳瘵门第十八- {+ O9 _/ K) S1 ^7 D* C

. z- g. N# K6 H  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。! c) P- C/ I8 c  j
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  心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。
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, N. C2 `/ ?+ n/ j! y4 Y1 J  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  四物粱米汤: C* d/ V8 H8 G! p/ u. A; M
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  粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
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  心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。$ s# Z2 E( C) S! R4 F3 j

  D" `0 v6 u) X+ a8 H3 Q  心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。% ~/ j# t. S5 R9 `/ M. ]
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  此4 Z, Z) {9 t+ A8 {
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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1 h& q& M4 g% @6 X3 W  半夏汤# V2 \2 z6 s' S+ X

! `4 m8 c! y: f9 g# Q4 j# {' ~# }  半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)
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  脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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; Z" F( ]7 ^! s  脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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  三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。8 P& n7 z9 L. F' {( j
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  卷三 虚损劳瘵门第十八8 s; _+ B% m! Z8 z0 |
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  补中益气汤
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- w. G- G! X* L- n  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒); O( G/ y% g0 _3 Y0 m1 y2 x

1 [! n+ V- P' j* b$ S  陈皮(去白) 柴胡(各五分)6 I2 O2 u" `" ~. \- }

: E. f- J) Y  r6 ?  劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。7 Z3 }3 O  `" A  {
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  脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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7 I- d  e1 U# e1 K$ x6 A. u( t  卷三 虚损劳瘵门第十八
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! U3 i9 G$ [2 k6 O( @- @  枸杞酒+ z: i  r& a1 W! p
1 C, b5 _& ]0 W; Q3 A
  枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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+ |$ B2 U1 e( }* `  肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。( F( N9 X; X+ W7 b

: p% j6 B& ^2 y( s& }5 z  肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
# T* ]2 h; D6 F- _8 ~$ X: ^  \/ e" W" k9 c3 k  r6 K0 T$ p
  六味地黄丸加黄柏知母方. S: |$ ~. ^! a: w$ b1 b
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)5 R" H, D. a. A0 m
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  肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。) h8 e2 u0 k& k& ]8 M6 }3 \

2 @7 w, {- Z% }& K2 r' C! R( }  肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。( c5 l* I) ~; W6 w

6 s" e8 ?( V6 y4 x6 U7 T" }& f. z" p  山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。
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! C3 d$ Z* k/ m5 h' J! I  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  猪膏酒
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  猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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6 J% I7 I; r$ Q# ]! o  和煎,分三服。7 G0 Y2 `0 `& X
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  五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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* j$ P/ _5 L8 o( Z3 y$ G( N: o  筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。7 r! ~! @- o7 Z
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  卷三 虚损劳瘵门第十八/ x* J( ]5 W  N% u/ v
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  人参养荣汤
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3 @: B0 I5 u; }& N2 o2 m  人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。0 [! ^' q% O$ N% m3 S8 b1 r/ h

: i$ w  L: ^! m6 I. C! B  脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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* |8 x7 N' a5 F& ^  十全大补汤9 _: r  [* E# D  ?! {

+ q& v, q& V- X/ R& Q( X9 i  人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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1 i) R+ E) p) e  肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。2 @( h# l0 i0 S

8 H: t2 O2 u" T$ V  肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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  生脉散
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  人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)# J' h- F0 V; b% T* W, g  ^2 Y  p8 d
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  气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。, }. u' b$ A" ~* {3 C5 T. |. P- E) c
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  肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。! w/ [* P: M' J& ~% h5 e2 g
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 x$ @! @9 {. H. [8 ^+ P# U  虎骨酒( k/ t& b$ {2 B, p; p
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  虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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* N: v. O1 T8 |! ?: Z6 K+ i! b: R  骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。2 n  x9 l. c5 O  K( l4 g. K$ T; B
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  肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。) b0 {9 C/ w0 z* X( q5 u, E  W
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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" s& o: N0 ^& I0 ?9 f  龟鹿二仙胶' I8 T+ w3 |; p& [3 h( m
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  鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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  上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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1 U* N" f( Z2 B9 E  精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。& f; e7 z& E- K7 z4 s- k

: B( D& T' t! P) i! @8 D% t  精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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2 S5 l  G( V# x/ n3 v% v% v  卷三 虚损劳瘵门第十八
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0 n/ w  b) _/ X; @4 ?# j9 N! l  加味逍遥散. J& a% d$ L0 o% D# g
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  当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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  六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。8 F+ `; L: C; M+ R, \

. \! X$ F* |1 E6 {+ f  经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。/ l8 P! R5 K9 @

- a5 E& s3 D: U7 e  又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。( U4 c7 c6 I7 \1 y  U
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  芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八7 v# W; P+ K9 l- J

6 g9 D. ^$ m5 Y+ x  安神丸3 ^: Z* Z0 j+ n' D& f" J7 J2 @  A8 X
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  黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)$ s% {* h- Z) d( R$ c
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  二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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1 @, z( |0 n' X2 d- P- W  忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 |+ C3 @) R$ a  归脾汤
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  人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)" i: C9 {5 \: |% O7 R! S, A. x. t4 J4 c
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  三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。% L! S9 W) _* x( t- Y
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  脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。* c0 m* G6 X: n$ U, O: T) v! l. I

2 m  x% I, W* ^: w2 H  卷三 虚损劳瘵门第十八
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% m5 q; q# N, {* d! K  L: w9 U) s  附子理中汤
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  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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  形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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& r7 B2 I$ D0 ^8 E! \  白通加人尿猪胆汁汤
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)6 u  b% A/ t* g4 D4 J- Y6 |
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  五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。% {+ `1 k: r( ~$ P6 ^

7 g( s* s2 b9 k# H2 U% U1 \  肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。2 d; L- H% Q! c4 y) n

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  玉屏风散
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7 M: |( _' k$ K8 N; ?" e  黄 防风(各一两) 白术(二两)% I  P# |1 g; }1 k

/ ~9 J. B* m% s) [- k1 u  六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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  外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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3 G/ a# L+ l2 Q: P$ f' D1 j$ p  方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
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/ g# i9 ?0 Z2 d: v# H  卷三 虚损劳瘵门第十八; e, N; m$ s; ~
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  升阳益胃汤
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, L7 v8 ]5 |$ \! T  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。1 \+ M) I8 x4 }: L7 f
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  怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
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  气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。+ {; U. o  l7 R* K, Y
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  磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)% f  x- u4 e; t, N) F3 m" \# a- `; E1 Y
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  古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  六味地黄丸" `. I, K1 [' W: R4 y, C0 ]

8 I1 {* Y' p% ?3 O& B  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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  肾虚不能制火者,此方主之。
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  肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。7 L$ C/ ^1 W' ?
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  卷三 虚损劳瘵门第十八% I7 P9 b" a! l1 T; b# _% h* ]
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  崔氏八味丸
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$ |8 g. n! g' B+ ]. P0 k  淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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  肾间水火俱虚者,此方主之。
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  君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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+ u+ a& c8 S* h2 Y- I6 T. \2 ?  卷三 虚损劳瘵门第十八8 H; W  k; [- ~/ W8 U
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  补肾丸
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. P( c0 s5 v, z/ c1 L+ |  杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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  此亦滋肾阴之方也。4 ~& [( r( B, I/ L" ~9 ~

6 c3 V! `0 R# v$ v9 E  黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  补天丸5 K! c+ Z5 C, j; U# Z! h
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  黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)2 e1 d) R% a2 G
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  男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。
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  此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。# ^7 D! Y3 K, k" l8 R7 u% l% \: J, F! z

: `6 W  C  w+ U" T/ W5 ]! W; c  已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。# Y( r4 u( ^+ r) L) R
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  以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八" k% W6 A7 T, c
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  虎潜丸
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  (一名补阴丸)0 d% Z0 e" `( N% g1 K) }

3 ~8 M; ~6 b6 o9 W3 @' I  黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)
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' P( m' n5 p, T, P- A, r  羊肉为丸。' b: ^# p3 l) r0 N+ _5 _0 W1 e6 D
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  此亦治阴分精血虚损之方也。
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  虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。2 G7 q* W5 Y3 W
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  龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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  L0 f& Y+ B, G6 q$ s- n  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  滋阴大补丸4 U6 ^' n& Q, h
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  熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)
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  红枣肉为丸。  D( j0 ]1 `1 T
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  此阴阳平补之剂也。9 @) H, H' r3 Q& k1 q1 Y

& {- E$ R7 `  z3 M" }0 o  地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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4 Q# t1 i3 g2 A- Q# {/ E) w6 n  a  补火丸
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  生硫黄(一斤) 猪脏(二尺), C* A7 H/ V+ f7 |

' Y" u: c5 }7 \. ?  将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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9 E' x9 j, p! R* J' ~  冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。
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  凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。0 [# v4 ~! b' Z
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  凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!
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3 f" z- W/ W7 t0 z7 M+ P  石膏散
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  石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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  热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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  热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若
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  卷三 虚损劳瘵门第十八7 x- {( C  s8 R- r( j: e
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  甘梨浆: [+ d% U( \" R+ I; ?3 S1 \
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  劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
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6 ^8 `& C5 a* {  b7 q3 F0 ]  童便2 S7 }9 ^5 [1 [4 B' W, [

2 g+ B* W( e3 y7 x  咳血者,以童便一物主之。, D) S7 O7 V- k$ [& G# K

9 t0 U; p% X, d! `1 R7 S  咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。* k7 Z9 X) x  ?
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  卷三 虚损劳瘵门第十八7 f5 T$ q. [- T$ L4 O: P
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  股肉
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$ y! F' F2 I  i4 I- Q  割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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; s$ ]& k  j. ]4 c8 ^' Q  v) Y- u  卷三 虚损劳瘵门第十八
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) m1 z' G" z# [3 E: L! _  柴前梅连散
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5 K  a8 b. |  g0 @# ]% g  柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏), X- [6 ^; Y' K  {" v. I
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  风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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. b; f9 b- G2 C  G4 H2 l4 _8 f  此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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8 y' r4 L* l" n  秦艽鳖甲散
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  秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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  风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
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  风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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5 V" F  f' d4 n+ {, t  柴胡
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  《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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  呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。) ?$ t: f, y! t8 W2 ]
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  三黄丸0 A1 }; Y, B; L: S/ L2 L0 `: `/ {

) u. O* Z5 ~; h# Q: p$ P3 p* @- o  黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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% n5 ?  r7 T' S7 J  ?( z* \! e  消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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  上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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7 l4 @! {( J6 k, b  火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴' z, Z/ @' K  E
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  卷三 虚损劳瘵门第十八8 g, _! J; l( [: s

0 k, j  a& h- E! ^; S  麦煎散
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, g! h4 |/ E+ \% I  鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)1 z; Y& F' Y/ |

4 [# m1 m# B4 S! x  有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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  少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。" z6 f  l+ ~$ H9 q0 Q7 b/ l) y

* b8 ]' u8 }$ A4 z  此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。* ]# ], s1 n* a/ z4 }9 w# d& V5 l
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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% U; Y8 l' s- e, _" f2 J  桃仁丸
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  桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)8 _6 ?( C+ D& S7 V  f
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  只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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" {: d$ U- l, \& `  骨蒸日久者,此方主之。8 O6 Q6 L8 ~# l
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  骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。% `' O& S- j- t' u7 g/ m
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  卷三 虚损劳瘵门第十八, ^9 D# p! J  T2 Z

, t! Z3 G' U: m; B  大黄虫丸
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0 x' W( i, c5 ?% Z" G0 Z2 ]1 n  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)# b; E( q3 q7 ~5 }2 d4 W$ d/ i! \

6 T' A6 @( H. U$ {, M1 m; A  虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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4 |& M  Y1 P, d: [9 q- V. B. P, s  仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。# }; e9 G% R: v" F1 o' j7 F
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  夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?6 o+ ?. y1 p9 n9 {" D+ e3 Z

/ g4 Z0 h6 h% @5 Z9 \  T  卷三 虚损劳瘵门第十八" m" z/ l5 W/ S
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  百劳丸
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$ e9 r9 g7 b) f, ^% v  当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)0 [8 C4 ~5 m, u
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  上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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  一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。9 `, b  K, f1 b: Z( i
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  此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。6 k9 A  E" Y. G2 v* z* G) s

* I3 m  G3 L; m" n! B( U  卷三* |# M2 Q. R/ q( J4 z0 d) F

: X7 T5 A; U5 X" z/ X6 r  五尸传疰门第十九9 a! Z+ f7 B! c8 r* e# I( @5 r

* e- {  w: u. ]! B$ Q  叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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  卷三 五尸传疰门第十九
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  死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。); z/ _! c" j1 Z: O
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  病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。: _" g  G3 A& K

, H- _! [' t6 m/ A% b  鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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  徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。6 }1 F9 q8 k! h: \; O

* {' H. G* a' F% U6 N; [  宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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0 D$ _0 ?. y$ W6 X( y0 n4 W# l  刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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5 F9 I. o  g7 U+ p) h$ `$ X& y  卷三 五尸传疰门第十九
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  獭肝
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; N' }. x" D9 ?, Z& C  葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。7 x5 ^' v# B6 r9 [  B4 f, J
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  卷三 五尸传疰门第十九
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  獭爪屑" y0 U0 ^/ n' ~/ p* V8 h. r

4 q& u. K7 P7 }3 Q  许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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  夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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. X0 z5 P3 ~2 |7 a! Z1 z" C+ i; D# T  卷三 五尸传疰门第十九
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  鳗煎
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  《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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  卷三 五尸传疰门第十九
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8 }" A! {7 I' W  传劳百一选方# Z4 D3 J' D! i$ H4 |8 I
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  天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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' q- s( D5 G2 a: @  东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)/ z  K% `; y8 B: I, z
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  上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。
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  相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。# ?# z0 S+ b) L1 N9 O. R
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  《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。" f; z0 @. e: Y* h3 J; r
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  卷三 五尸传疰门第十九6 c: R3 f% m1 }- p$ P$ k) X
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  苏合香丸
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- F+ \, l6 q* v: a. N: L  白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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$ e9 {& U+ R7 [& x: E  蜜丸蜡固听用。+ q+ u1 Z# p+ `0 ~1 I3 W: j* i) b4 N
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  古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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  《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。
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3 O9 J" J6 H: J7 _6 B8 L' I! T! U1 F  _. d  卷三 五尸传疰门第十九
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* Y& N- `" t* b/ V  死人枕天灵盖败龟板红铅说1 }) o3 y- P* v4 G3 w) r
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  昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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7 o8 j' F3 U+ S% r# g$ D  卷三* Z& h/ t, S6 i  Y  R: @
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  气门第二十) x& g8 T; T, ^: F5 A( |1 q  t8 o( [

, c% q+ h, {  n# |! x# t. [0 r1 @7 ?  叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。, p0 }7 k2 n4 F2 F# F4 z# X

. \. A+ y$ w" w) x. B  卷三 气门第二十
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  独参汤
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( x" d3 n# f- E' w! m8 s  人参(二两); w0 G0 {* T- W4 w& z
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  烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。) H$ R5 _3 b8 S
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  诸虚气弱危急者,此方主之。
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  气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独% z+ a7 ^& o# c# J7 S7 V, U7 w

6 K1 d7 T" n5 w- t2 i  卷三 气门第二十
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1 e( h$ Q3 Q0 ?* x* q/ ]  四君子汤
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  人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)8 W$ Q8 Z6 E! u+ q; z
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  面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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) _6 Z' N! N' X2 }. A  夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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  卷三 气门第二十% w# n6 [1 x7 B: ]# l& S
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  六君子汤
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# b8 R  S7 J, P2 h# }6 ]* }  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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+ ^3 u1 R% P, Q2 x9 R  《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!
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7 J# L  |! W, H: C; n  卷三 气门第二十
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  补中益气汤, Y4 H! R/ I% |0 ~4 D3 P) h( E6 {

( W3 y4 {5 l+ Z' F) @: [' i  人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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  当归陈皮 柴胡(各五分)
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  困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。# w5 Z1 @" Y+ |4 C' g& N

4 _4 Y2 F6 g. y& l: Y1 W- B0 h  中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。, k3 E+ x& n5 _! M/ g
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  甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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. F# a; W; j9 m/ E  卷三 气门第二十  G, A5 T, e  s& G) F9 q
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  二十四味流气饮《和剂》; Q+ Z& w5 F! x0 Z0 g& T" a! o

- ~7 S5 p$ }' V" T  陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)4 Q0 m8 d) A. e4 L* ~" u
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  石菖上件每服五钱。
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  腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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  气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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8 l$ n' D" I* Q& g3 B  或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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  诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。# X7 C! E/ s0 G: }- ^
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  卷三( `. F9 Y- _, X& ?% M# t) {
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  血证门第二十一
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) z$ ~4 q% d, S  L& K  叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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( O6 m- ~. ^( K  卷三 血证门第二十一
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  四物汤
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& {+ H9 ?# Q, J7 j  G- @: K8 Z  当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)( T4 e. `6 }" k% [9 n
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  血不足者,此方调之。+ a# E+ L4 ?2 e4 n9 U- s5 D/ }
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  气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。$ [# I8 A  J+ Y, S
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  卷三 血证门第二十一# e7 n; |3 T, d

/ ?6 r. w9 J% P+ t5 r) D' T  G& U  当归补血汤
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4 d# h3 s* v  W+ {  当归(二钱) 黄 (一两)
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. d% q. k% C( Q0 v% D+ S  男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。8 {7 h& c' H2 X- k$ e! w; E5 r8 S+ Z

/ p: b* d. E" A9 q  血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是1 \7 q( J1 M& t3 ~' v

: c: z( ?; G0 R- T( i% r: b  卷三 血证门第二十一* r" [0 Y3 |7 k9 N& D7 f0 U4 j

9 s2 ~' Z* U3 F% u. D, @  独参汤& S6 L. l$ H8 ^, X: d6 a

6 D1 H3 E5 t3 E% D  人参(去芦,二两)
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$ I  T3 x) W' @5 M$ U6 P  凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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: K. E) a( a0 x5 d9 n8 Y& y6 p* U  血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
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9 {9 o" U  ]/ ^1 b1 s# k  卷三 血证门第二十一& u% L4 L: F& V2 L5 m- w$ ?7 X

/ Q0 O% |/ M, X. l2 N  八珍汤( E+ g2 o) J% J/ c& ]4 W  w
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  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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& S1 M9 ]! N7 G7 Z5 q5 O1 q3 n$ l3 B  地黄血气俱虚者,此方主之。/ ~# H  o# O6 U" U' u; _

$ ]4 Z! L" D. p& b  人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。* d- I: P; ~0 c0 i

4 n1 T6 c$ E; L$ B4 h9 t  卷三 血证门第二十一' u2 j$ x5 N$ w3 p4 e6 f
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  犀角地黄汤# J/ `5 N0 d2 V9 P1 P, M) N6 q

1 X" b. W8 }+ B0 \  N  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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1 p* ^: ]( C' \& B& C- Y5 }  口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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1 n( _, }  z& I4 T$ e  卷三 血证门第二十一
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  四生丸
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. m- v$ P4 M: i8 D+ |3 {5 s  生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。# }3 p2 }% L% ~0 E: P5 d- Z

4 \  ?' C' g$ c+ P! h) @% t' I  阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。
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  统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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  卷三 血证门第二十一% p4 [$ s" e: h4 p# m, H( I9 [9 f; s
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  黄连解毒汤. Z: A* F4 L4 \! ]' f# b' T
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  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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  阳毒,上窍出血者,此方主之。
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  治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。9 C. g1 A/ I0 ~
7 W+ \9 U( \$ E& R
  卷三 血证门第二十一
! D; y1 t) @3 \$ k+ L$ p* l0 ]# e5 {, k( c6 Y- W7 v3 a9 E* `
  人中白! D6 e! M5 S+ i0 E& B
) I7 g+ z$ `) L8 A& e! M+ L
  新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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  衄血不止者,此方主之。
  O" U/ K1 l# F  t2 w: b3 H" S- a4 Z+ c* C" t: d
  人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。( V& ?3 b+ k# a1 [' G2 j8 X
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  卷三 血证门第二十一
! D* I  u: T5 _  s8 a+ o
5 J# M9 s0 {) d9 l: i! j/ t  生地黄自然汁
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$ j% I3 T3 N* W6 E  取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。% K: E" [, K& H
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  吐衄不止者,此方亦良。
7 A5 Q: l. v, M5 D) ^. S2 d7 }
" C8 Q, m& y) J1 V  东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。( V( `; L% b: B# S1 t( T
6 A: m8 Q* L7 S/ r$ V
  卷三 血证门第二十一1 j+ W4 P" f4 s/ o

6 D% Q$ m$ F( F7 d  茜根散
, w( y+ ?% f1 ~% P
2 v4 q$ g- @* ^  茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)5 z5 f5 E- Q) h
- H! ~1 L& P% U7 B
  阴虚衄血者,此方主之。; }6 X5 R# G/ }3 L9 A4 N

! K0 p4 j, }, d3 r3 J  阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。' I# k; L, q4 i, S
4 c% k+ ]; d: A5 ^
  卷三 血证门第二十一$ K: j' U# t: G7 m
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  黄芩芍药汤5 w/ g1 s) Y0 P/ F

* F+ K/ u( J% D% Y7 B" w8 h' E  黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱): G" a# ?5 [8 t. n

9 [0 T( F* O) B8 z  S8 j6 D  阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。: k. s: {  ^* M1 b5 A- |

3 ]2 \& l' C3 z/ O+ O: i  z  黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
5 [+ i; F% [+ x4 E4 X$ e: K: a1 q
  卷三 血证门第二十一( ~7 i* l8 s- |6 z

, N/ C, f6 D+ F/ I% h  止衄散& X7 R- P$ {  ?" J4 u

, ~* d/ d/ t: a- m) b1 r  黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)/ M: M3 V* c! {1 Q6 H6 k' M, \

5 i2 }8 |) e+ e/ s% P# ^. X  饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。  q9 B% }1 b8 H, S; R& _! C) y+ b
* ^5 k3 A6 c6 b3 q& Y9 K0 |
  饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。# s% @2 L4 u, l& I* M- d- [# d1 `

7 h9 |0 \1 |: X  }4 n6 v/ ^  卷三 血证门第二十一
/ m$ w. e7 o4 k4 h7 \1 p  k
. @5 F5 g& N# I2 n& H. J* y4 g  人参饮子
; q1 D; T7 f  C; P$ ]3 A7 @
/ D% c7 l$ E: L: h' h$ T7 U( _  人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)! x1 m( T: M: t! H* a9 ~  H3 ^* `

3 Y1 R* t7 a$ [; p% z- T  暑月衄血,此方主之。
) p5 r' G, d3 u5 ]/ W: {, e3 R1 Y" ?9 H+ T
  《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
. |& b3 E. r# \; u. p
, x, ]; Z1 K+ ?" Z0 C  卷三 血证门第二十一
& @7 _9 L* }# h, t; Z. L$ y
/ w. k7 D$ X$ ^  榴花散( \& X5 W8 U1 d1 z
: W- K# p( d' L) C6 W* @" ]# q! M& @, j& i5 k
  百叶榴花(晒干为末)% X3 u' @1 C7 I4 f( n- _/ J

) S4 W7 J+ {" S0 |5 \3 p' y  衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。- U# T  M8 m$ j  C

0 L# O5 A5 z& ~; [  榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
' d6 I3 D( X9 o3 ~; N3 N, l; ~! t% g9 _
  卷三 血证门第二十一
2 M3 S8 |2 R; l; W* K) M9 g: R. v
  丹溪咳血方; Z5 W0 L+ ^- W2 W
, v# k! d% i4 P8 g/ e1 z
  青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)
! F" k$ S! H; b/ E' s2 y- |) p  t3 ^5 w
  咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。/ a6 a% I7 D# `
+ h: {! m: h' n' t$ ]# L2 y. P% S1 O0 ?
  肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。5 x( w" ]8 z+ }' S. q' `- F
, N: |. t/ f2 T8 b5 l6 p+ u. @
  卷三 血证门第二十一9 r# a: G- m1 E8 J) q7 |
1 }5 j) w  G+ k
  人溺
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- U; `0 @# {0 _  ^- u' \+ Q  咳血者,宜此一物饮之。  J. a, c. ~3 y5 s9 h, _! }+ a

$ g) q( J8 |; D8 q9 K4 R  褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
5 h" S. Q3 |( O: l! R" E" B/ O
7 @% d4 H; b6 ]/ S6 z  卷三 血证门第二十一0 B  W! y5 D0 b9 Z7 B$ Y

, R3 C$ |' x" a. \! K  圣饼子
3 ^* }  m8 V! `% C! H; L1 A7 r$ j+ D; P% h/ s
  青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
* H. g' M, t0 P# ^8 Q: b( R
$ s' z2 K7 I* a- j2 a+ |& n9 j8 i  以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
. ]# z) Z7 N; b% G* p
. {' s4 |- D' U+ o$ ]# `  咯血者,此方主之。) E5 d5 E/ O8 l
. L, _+ X3 A) W3 ]
  咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。% d# ^9 Z5 ?1 z/ L6 p& P% b) q

9 u7 m7 I! i+ O9 W  卷三 血证门第二十一
, _3 i& P% i. S1 m( f4 r- ]$ I2 r* ~0 ^& \+ \) R7 e
  荷叶散+ c, w; K" J7 o# V7 R, b5 T1 G
' r" L; N8 T: S8 P: E# j6 I
  荷叶(不拘多少,焙干为末)5 a- b6 w. x% D

+ v8 k5 G( R, k  咯血,此方亦良。1 R. w# W. O! R$ n$ b7 E/ X
/ Y# z" ?& z- g: L* D4 Y- v
  气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。7 I5 ^; F2 q: e! k% E$ _5 t+ W
2 X! G6 v! i, ]$ _7 v" Y: m( i
  卷三 血证门第二十一
6 ?2 B5 i5 v, N6 I* ]( H; ]; [5 x7 H) S$ G' O( g' t2 o
  大补丸
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  黄柏(一物,炒褐色作丸)+ `. k8 {4 T: X8 r  t
/ J6 X3 q2 w" T; y' E
  呕血者,此方主之。# I* U9 C9 J3 o, t: A4 D1 H

4 a: w/ i1 i: b* R  D* z' I( S  呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
! K* r* U) G/ m% }
& c# x- w, C$ o! m6 c% E4 x7 O& v  卷三 血证门第二十一; w$ j8 G  @6 ~/ d+ a2 }# j
3 H1 P4 D( q+ W4 f5 V( c; ~
  侧柏散& u0 I9 L* G) ]: `# Y: r1 e
- @3 M' y$ k4 L! }8 K2 A
  侧柏叶一味,为末。
6 o# J! T4 k5 H- ?: j- m3 m4 p' c" \- v$ t
  米饮调下三钱。
2 f  D/ O/ T  a  w3 e& v* N8 ~8 {9 c" Y0 k( p/ m
  此亦治呕血之方也。5 [  _- {' \; B+ ~- m
: g# @1 T7 i$ q. ?
  侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。
( n& j; H; a3 E+ @8 ~  D6 |1 s
: S% I0 `, V1 V- A/ r  卷三 血证门第二十一
0 @' ~* f# m* Y6 B! O# b" p" M4 T, j6 J  O6 p
  晚漱治牙宣
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  牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。& b4 G- }3 n5 ?+ v; u  r8 p' Q

8 C1 L. y' \7 z) p% [  卷三 血证门第二十一4 B2 b/ S9 R! T7 v) ^" e

5 A; k1 `. ?+ t5 M; q  小蓟饮子7 I: ~, J: E( F9 h
% M9 G" V( }8 {
  小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
, R5 h+ s- y1 h$ I5 o2 {( I- C/ j/ |& [. }; x9 Q1 H
  下焦结热血淋者,此方主之。' z/ {. Z9 @; S2 j; e3 x
- s' w# R( m) ~2 U. a; k. L
  下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。. }' f, @4 l% a, Y1 v) L5 W

( a8 G7 Z& v1 b: k- O  当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。7 t, [. E- [% K1 G9 f4 w
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  卷三 血证门第二十一- |! K2 g$ r: C8 }1 P" L. g
5 P5 M- \8 S$ M  W
  小蓟琥珀散
- E+ l+ x$ F* m* Z
4 w' N$ h/ i: R& v7 A5 V! _8 A' N  小蓟 琥珀(等分,为末). S$ u! ?" s+ ~: W2 ?; O3 l
- Y4 W0 A7 ^7 o* }( d
  此亦治血淋之方也。. @5 ?. [3 k3 A9 b/ G
4 j4 L/ W2 F; V% H6 u% ]
  蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。# R. m8 p2 N: @' c4 D$ y$ @
" }+ p; n% f, N6 m
  卷三 血证门第二十一& R/ j& |  f" D5 U8 C1 K9 e/ W0 b

- T" N+ i3 S* W9 t* ~$ n  牛膝膏& J) `# Z1 J, h) W2 W' E0 F* S% ^

' m9 n5 X/ i/ e( [% C  牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
, j* M$ i/ K- `* q, C
0 Q4 l$ n" N# `( E7 p! b8 x  此亦血淋之方也。/ d( @/ g/ X0 V0 K6 _1 T" r

5 ~, g2 C& U. _% ^1 G* I. O$ @  牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。! o9 `/ T2 |) N- ^- m0 S8 D

( E3 t; i  I* i6 x0 }. y  卷三 血证门第二十一
+ X* f4 ?; g% U
0 L+ v9 }/ q! L+ s7 U& ~; r  玄胡索散$ j( x" ^, O+ o0 o# i% \1 f) y& j

2 N4 z* Y- c/ v, n1 c3 e& e5 e  玄胡索(一两) 朴硝(三分)
: j( c; |" e; |7 @: s6 ?7 T! j9 T* R' b1 k& ^" X( ?" `0 p& P
  分二次服。
1 D# C3 u  a2 S: i( X
& g* v& p: e- D  此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。5 e/ K- K% H" p* j9 v
5 c* Y- N2 Z" c& \) z
  阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
0 F/ H+ F" C$ k# Y  A1 y0 C3 o
( ^- @' Q  S& b* L  卷三 血证门第二十一
6 r; N  ~% H& \* N$ S1 i6 ^$ I
8 h7 v' T# j: W6 K1 l  胃风汤- E+ ?  `! N, T

( L! k! b6 M/ |  F3 R3 ?& F1 b2 p  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)% r4 ]  X9 a) U$ |, [! |% i; Q& M
1 ^  d5 D4 m! [7 V, u
  桂(炒,等分)
# i. F: H2 i; I' t
( `5 T5 j5 E0 r: {! N1 w  风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。1 P, f$ z& K6 s; \& c# e7 O
7 R- r( Z9 K9 `  Q
  风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。+ t( E, Q0 @0 o" y5 b/ L

/ U: i! j) o1 M- m4 @+ Z  卷三 血证门第二十一
9 \4 e  n* w8 i" \9 M- d: j( o& w; }4 a! o- G* U4 W
  槐花散/ s" Y! M' d: R& Z, _0 m) |; T
; N- P' L$ O0 g6 }5 z* C9 }& D3 B
  槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)2 s. P% z( O+ w+ K3 ^% N, q

, x4 V+ I0 }1 E  共为末,每服三钱,空心下。
: w2 s5 \4 _0 Y& B' s7 q) g2 @6 C% u7 V/ ?7 n7 e5 m: e
  肠风、脏毒下血,此方主之。
& L) C, W- r  E( G; ], p- k3 D2 `4 R* O
  槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
/ q* l, T# c* w7 U& {* e, X! |4 [& f- C2 T3 x$ L
  卷三 血证门第二十一
; @% F! P  n: S+ q/ X$ ?# K' H: k7 g) H2 A' |1 Y8 c0 K. I$ N
  酒煮黄连丸$ M$ X8 Y% d4 y; ~# C$ I

: e: @7 M6 j, a  黄连(十二两) 好酒(五升)6 W: ^( l0 C  G  |# C/ q0 i
8 i2 F: l+ y- P5 [3 A! d
  煮干,为末作丸。每服三钱。
; k. N9 T) m5 t& O- u+ N, I# i  L( C! s/ C$ x8 N9 g  \
  湿热酒毒令人便血者,此方主之。8 U3 q; X( Z/ }$ G! G
+ b7 L8 t. w/ N. o$ z- I
  黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
7 }- U$ h; X; B6 g# c4 u: |% A
5 s8 E5 p' W1 P. Z0 h2 \/ N$ T  卷三 血证门第二十一
, }8 R: R$ h, v$ M
( k* q2 m7 Y5 S% @" C0 A  柏灰散
4 J' Q* ~" D$ @9 f' b4 n  ~! l% F& W" v  P4 x" ?! @9 D
  侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
" L7 n0 B7 N' M0 L% b
4 c8 n+ }3 S7 [, c8 r  烧灰调下三钱。
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5 ^1 s% l) r7 M4 N, ^  脏毒下血不止者,此方主之。
( N8 U% S& N' c8 q
& i0 S8 H; @1 n- G) G, e4 I  脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
% X% a4 q$ c+ U! Q9 Q
/ r+ u! ?+ }( @! {  卷三 血证门第二十一
! M& v$ x; V- y
! P1 F. H3 B: V( b" t  人参樗皮散
+ i( W  q8 ]6 d3 H  f1 z& X& F/ N! s& {4 Q
: K: @- f6 V+ y  l/ K! J  人参(去芦) 樗根白皮(等分)- \" b2 R# V" R
+ i0 m. \' {/ j& t* n3 G4 f
  每末三钱。. `& C- ^/ p6 A8 U9 c% H4 ?: D$ z
3 Z" u0 M" Z# p
  脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。" }( m' l) K, j: U, H
7 q$ t/ r" t' V1 P# L0 O9 _- o
  脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
7 K" Y# p( I4 c6 t+ d3 d# p# C, k# U/ `! R$ P2 [
  卷三3 ]. O: ~) @6 X4 G
3 }) m3 [8 |' ]' c9 Y
  脱肛门第二十二  z- F( a! Q& c
9 C- ^; R& [- \  C5 D8 E
  叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。
' E1 i4 w& F8 M6 K( x: e. t9 D1 C$ S) w* A- k
  卷三 脱肛门第二十二9 R6 H* g) p+ T* [# J: w

6 G5 H) A- q, E( e. {  丹溪脱肛方- ?3 H5 b5 G% h& H. u

* R2 G2 @3 {, V: [% s  人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。  T& {! D, [/ O  z" S0 I

$ N) K( g/ Z% h% Z  泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。
) F6 I; m: F' I) p! D! c; u( t6 a' d! l2 ~2 S- G
  卷三 脱肛门第二十二; L9 E5 e- ]$ i8 D
+ Q  D" s) Q9 p$ j1 V
  举肛丸
+ z3 Q9 I7 \3 i6 V8 R
$ \+ ?) ~# q7 i( G- s7 Z7 M  半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( ); {% {. p& N2 q% W- o

/ d  K* ~' s# v; F) q* K; _( L$ X  黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
2 V: h2 E. F/ b( k; ^
4 V* U' j9 B  t  共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。. i, s  q% o8 S

4 G3 q5 W. b" M1 r% ?2 W  泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
! X5 s. N9 G4 X; P+ P9 p
0 e+ E# a7 }7 Z1 t) O# O  湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。9 y! B7 k9 c, l' w, K

! a# S0 q, i0 _8 ?  卷三 脱肛门第二十二/ w1 O# ~8 B* Q4 [! o! r

5 h1 F  r5 h* {6 o* z  收肛散. i! [" f+ w8 G9 q

3 k& J: j' P& w! j0 I  熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
. t: {2 M/ w+ _+ p3 R$ T( y' e+ s  d9 K3 _6 g. f6 l
  共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
" l7 U" n2 _9 Y: f* S( x6 |( n; c0 K% j7 ]3 F8 [! Y
  热泻脱肛者,用此方涂之良。+ c7 n6 y- F) ~  w0 V& {- p6 A2 d
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  热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。
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  辛可以拔邪,故用冰片。
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6 r6 x$ E5 l  t9 Q  卷三+ E/ D/ ~+ k% J' R
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  呕吐门第二十三$ k. B) t3 E3 o+ u
; ?4 v% \6 F* u- u
  叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
% \4 r+ n3 K* s) [
, ~, W$ w  B! ~! P  E  卷三 呕吐门第二十三5 z- o' d" h- a) N6 ]) y& ]

7 j* n) ~# w; M( O& K3 D; f  二陈加山栀黄连生姜汤4 M1 k: g+ M- R, M3 B, ~4 w

% v" n. G. r9 [; R3 a. q  F  半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
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  胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
3 V. a% C( i9 G9 `8 k. f
) q5 A+ N6 ^1 m' |: w# U7 M7 p# m, T  有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。! G( ^+ d7 H! H- L& A
; O9 @' F, Y" ]# Y& y* i- H8 I
  卷三 呕吐门第二十三
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1 d- B( k! c0 E+ w; B  六君子汤; F# d" D4 q! X6 R5 s& u7 p7 N

/ c4 {" k  N' \, E6 a. H+ h  人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)" b% N9 w$ X" m6 r# K# g; ]" c
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  久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。: U3 N2 P, j% Z) @8 a

6 F% g- U0 o  Y, j- ^4 F  胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。+ [+ ], h# B3 P$ S

% F* P% \  \, T5 p0 l4 R8 M  卷三 呕吐门第二十三
1 T& Y/ P" ]" Z2 q" q
7 o2 }' N  E4 z. i  e2 E. }0 E  理中加丁香汤
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  人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)9 Y5 K! ~6 H' [" N: L

2 e& L& ~1 X/ [1 ~9 O7 @, X  呕吐,腹痛者,此方主之。* I6 u+ ?% a7 M; e+ b4 p

/ h7 R) |  W! |+ g2 m2 Q4 f  m  呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
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% d+ }$ y$ C2 g+ z  卷三 呕吐门第二十三
8 Y/ o% {# x* c; ~  W4 R) r
9 H3 R4 u$ v( r9 K  竹茹汤' E5 H! H! u" E* V0 H. I
2 x4 ^& L0 n$ D3 k& h. i. z
  葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
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  伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。& x/ c' J" G4 \$ T' n3 D
3 h& t% D/ E& B) R9 ]5 }
  阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
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" G* r+ T  |, P  b  卷三 呕吐门第二十三
1 f' k8 G, o( ?# A7 W  h* t
" I) C8 _0 C5 e! m/ U+ E* D* O( b  雄矾瓜蒂散) {; N7 W* S/ o( L2 a3 S4 v! }9 p

7 n  X# V* W  Z# w: k$ N  雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)3 ]1 E& `" Z) v+ j* l6 S& @- Y

: |8 N1 Q4 T5 e  共为末,酒服。& e; _) H. D! X" L/ K
, @) ]" X  G6 X8 j$ ]3 N
  呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。$ n: N5 N2 s; N+ V. J, c1 g
5 Z/ q' d$ c! J5 F3 g" n7 t
  虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
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' f5 y/ i) U) ?  卷三 呕吐门第二十三0 N( q0 {: \* B0 f' P6 A

  P9 y* n% Z' q  T- D  六味地黄丸4 k7 `) X! ]" q; G3 }
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  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。& T5 _5 f) ]$ a7 }* [

0 \! ^; k) a- {( P  阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
' k. P$ h) x  q- g& w9 @: A8 x8 }1 U8 e% K6 }
  《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯3 g/ g  U& v6 q6 v( a
6 A. e) A3 S5 g$ H2 c
  卷三
/ }! |  H9 {6 c( ~3 S& v: Z; C6 U. g9 _, x+ J/ y
  呃逆门第二十四4 T$ r8 W: Z. Z. y- a' [
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  叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
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) z0 \) I9 `* c7 p/ ?  卷三 呃逆门第二十四
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  橘皮竹茹汤
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  橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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  大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。- C9 j* `6 l2 o
2 A, Z, G4 Y3 Z% f9 l% E
  呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
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0 Q; C0 y9 V3 \4 {  卷三 呃逆门第二十四+ J5 @' |' o* @  i& S

6 Y( v5 P: T; H, e  ^3 U- I  丁香柿蒂竹茹汤( A' C  L7 Z/ U& Q: [0 e8 O; q3 @+ H

" e. o4 b/ Q4 v" p& \  丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
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  大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。) J7 T- J% S- [0 c/ r( v8 r

: q9 w% ~/ N& O# n$ m) B* _: w# ]& ~  大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。' e- ^$ k1 d. N2 \

+ p7 g6 A& Z" z/ t* @! _  卷三 呃逆门第二十四
  U/ U2 M  [% v! v. a& A+ g3 c7 }' R3 [
  木香调气散
+ \3 W# u' K, g3 d0 t- e- w, I( f3 M6 u
  木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两): f5 i9 n) @$ o' E7 B+ m
6 I2 w9 T" T  g- d
  共为末,每服二钱,盐汤下。
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$ U4 ]% ]9 l8 T) a/ j  中焦呃逆者,此方主之。' f- }# K4 [+ \" p7 M7 f7 B+ I7 m- \
4 ~9 B) Z7 d) l' c" O
  中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
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  卷三
" N7 T4 J: L2 A# n/ ^' i
' s# Y- r4 H% n5 p8 S  翻胃门第二十五
: `2 h. j8 A2 h  Z
+ a' i2 Q2 K1 v& G" m  叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。3 f" T9 c) Q- w

* j- @8 V$ s1 e4 N; J- C& u2 u; G1 A  卷三 翻胃门第二十五7 W, \' E3 V3 m8 H0 W; ?
; Y+ X) O; @1 P7 c$ M
  韭汁牛乳饮3 N/ G/ t" P/ m

* t7 s5 u  }* K% h' c3 y( J  韭汁 牛乳(等分)' `: ~; O: W0 W" I( p) g

3 `" A$ \% T8 H9 l. X! S! A  时呷之。; |$ i8 N( D3 M- Z2 J! L) Z5 O
' M$ c: d: V" |* j
  胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。( J' C6 d6 h& u) s6 G

  I; o6 M% a% o  翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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  卷三 翻胃门第二十五, C. [0 h/ R& f' k& Y! X; h2 ]5 r
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  驴尿一物饮9 d  ?1 g& ~6 Y5 d/ w3 c

5 X" B/ {! D7 i( t  驴尿,每服呷二合。
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  郁火翻胃者,此方主之。9 w$ a0 U# a7 t9 L1 N5 Q

6 a4 O" j1 i8 `, ?3 Q  火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。2 a- O9 _4 l7 Y4 i$ W% I
; k9 ?- ?: E, }; X+ h
  晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。% t# ^9 P4 A3 D* Y

; Q/ @8 W/ z. t, d1 P% b  卷三 翻胃门第二十五
6 R4 V3 i. o( r# R& l+ f
# |- V, L9 k$ D/ s1 o+ b& |  螺泥丸7 \; c, W( s7 W- ]

( L, d8 H1 B2 I7 I. ~& T+ ?  取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。0 A! y" l) r7 W; g4 y' ^: r

& K  W1 E% ^1 q& J. h- S9 T; P  螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。! F1 Y" ~0 S& b' m  J+ a: Q% D( Y  ?

: Z: r1 [2 T2 r/ c# U3 |  卷三 翻胃门第二十五
! H; {* S& Z5 T; k$ i, B6 S1 Y( O/ L
  九蒸大黄1 d7 i4 D7 U+ G' R* k$ p" s) Q
- Q$ _- |. }" I# z
  诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
8 f4 o. s5 D5 y  c; m# g7 U
* |7 ]+ Y/ w- \' U9 P% v  卷三 翻胃门第二十五
) E- [  o5 r. U9 W/ n
' L  B  t7 t$ O$ I/ y+ Z$ z  附子散
& d/ x1 |" {1 O6 t8 y' ?
: c; ~- @* Z! T' W: l  附子(一枚)# ?$ s5 Y2 q) n! L! f

/ S$ S- i8 S2 g7 M. x  干姜煎汤润七次为末,每服三钱。, i1 l" D( w! {/ \

7 Z# H- ^+ \3 n; X0 G% f  寒痰翻胃者,此方主之。
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5 R6 [6 {% z1 z. @9 D  膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。4 g$ ]3 p9 [/ W

  m8 V  v4 M/ ~  卷三 翻胃门第二十五
! h( k1 z' {3 C( T+ @, m. O7 q" L
  V) y1 f) R) Y4 r  三花神丸. U. F7 V7 C  D7 ~4 J

" l9 p! x3 R6 g  甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)& w- U. j( I# \$ D+ s# }
2 Q' D* ?0 b; {
  共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。. p3 @) \" h  l+ p2 X7 p0 e6 Z

" m% t8 D9 |0 W0 g- h  积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
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1 w$ I& l1 T3 y$ U  胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。2 ?0 J$ j" j. M- W
. ~* E: r0 Z# C, ^& ?1 N
  卷三
  i! R2 P, {2 E6 V9 S3 e  H3 J0 g# @7 {- t. @, Q/ K
  噎膈门第二十六/ {& K4 P5 U1 Z: }* s+ C$ P! O4 `

; @3 A" a) v: g+ f- [  叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。9 p2 Z! b2 x( t  G4 k1 I& a! ~
" o" g- k3 }: D# y1 I/ S1 B
  要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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/ S! v2 M8 _& a, F  卷三 噎膈门第二十六$ X, d: U6 d& x( i2 }" P, F
2 k7 g) ?8 S( D
  《深师》七气汤
2 d( Q# j/ a# e# I. \3 j8 u$ q; S) s7 F
  干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
  q: d* ~6 Y6 |& u; _/ Q) }
8 g1 E# S( Y% L4 s# E  气噎膈者,此方主之。/ E3 o( P$ P. u; W# a# I1 B

6 h1 _8 Q+ ~- }: b6 s! _  噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。& Z0 I2 ?9 w: N( N* s, p! x
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  卷三 噎膈门第二十六& {7 k  n1 I, G' G

# f8 k* |% e/ s# N7 j8 W" b! d, @. f  韭汁饮6 \1 @2 y. i, p6 t8 C2 @
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  生韭汁 醇酒(等分)0 _' j: p% a9 g6 b% ~
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  每服二合,日二。
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  血噎膈者,此方主之。; C' o: U! r: ~! z: S5 |6 D: r
+ Z' R) m2 n  l8 r, G9 ]; ]
  汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。8 v8 n' h: r/ n/ n; z
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  卷三 噎膈门第二十六
& K9 M) J! M9 x! K; h# B5 `6 A' g0 Y5 {/ \1 V/ ~
  栝蒌实丸
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  栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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: k+ z1 ^! B* ^  X0 B) e; B  痰噎膈者,此方主之。
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  痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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  卷三 噎膈门第二十六7 \( s3 F- T0 Y) Y5 Z, r; \# c

; s1 D7 A' Z0 ]: I( h' Y$ v8 F  回令丸
2 [3 W3 s( y, f- e
3 d6 l, E) e. M! u4 a: O  黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
) c) v, h/ E" J0 |7 Y7 m* r, A- `3 ^$ Z
  共末为丸。
3 {" s0 w" c$ I' v7 Z+ Z
0 p1 f! r$ ]! b# s8 O$ p: I+ |  火噎膈者,此方主之。
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8 s" e4 m9 z3 X2 W. j  此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。; L, g' R9 g- @0 T0 b8 d
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  卷三 噎膈门第二十六1 D( x5 c; {- o6 M) [
6 k) Y. m3 Q' A7 n4 v$ V
  食郁越鞠丸
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  山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。
$ s% i' {5 x( s( u
) J5 Q) m8 Z( c  食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。6 J9 v8 a6 k5 l. [$ ~& e
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  卷三 噎膈门第二十六' B4 q5 K/ E( x1 F( {
) }; z! Y' J# n6 A3 {7 S3 O
  蒜齑酢
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4 i+ h% t; C5 ^/ L2 ~5 N8 F! S7 ^  《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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  卷三 噎膈门第二十六
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! m" N( k6 x4 \/ S  染靛! M) X3 q2 N; D" ]; G" r- @' a% S

" {% ]9 w9 }  e2 Y# t" a: y3 P  《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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% n( p$ j7 X1 C4 t3 `  卷三 噎膈门第二十六
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+ x0 m  F% g8 F7 q0 _1 [  楮实汤
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& F. ]6 N( K" p: M0 e# F0 y9 B8 Z  南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。/ q. v' ~7 ~: P

6 O$ H1 T# b; R1 g) L  卷三
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* n3 }" z7 l: e/ t$ z) l: Z1 |7 _  情志门第二十七
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  叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。2 U# f( M  j1 d9 W3 E# |* s8 ^
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  文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。  `) _9 T  o" A% L7 X7 h9 ~
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  《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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  《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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$ X7 j$ M, J# n" ]2 u6 ?+ D  一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。9 M& Z5 K. Z$ G6 U) S+ X* n9 k3 ]

, K' N# e' R4 v5 ~$ u! ]  一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。* x0 N0 a6 n% ~
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  一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。7 |& l/ ]/ o% T. y% ^" k

5 C  J7 V9 h5 _% N2 ]  其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
2 M% r1 J* j# h* i8 D6 H
! R) S% ]% b* a; |; K  一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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4 X* q1 a, z: B9 r; L  卷四+ q" J/ Z0 Y3 h

/ }% @" M! I9 `- G1 j+ D# v. W  脾胃门第二十八
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  叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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  卷四 脾胃门第二十八5 Y7 \0 K& U( s
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  参苓白术散
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  人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)7 g, Y4 X. u6 C6 p) M6 W) N

. E; V: w$ b( G' S0 c  扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
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8 h1 l. G  {6 }1 ]  脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!5 @6 @' @1 N: Y0 H
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  卷四 脾胃门第二十八
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0 U  A8 E9 Y6 T: I  钱氏益黄散, j( E# j" P9 |9 |- ?/ ]
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  陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)+ X# i# p! S, g' J; n

* G4 |6 d) X# }  C% H  每服末二钱。
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7 g, N# T* K" G5 E! M  小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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& Y+ E) K, F; n8 S" Z  胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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' j2 B- U+ z  U4 Z2 b  香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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  卷四 脾胃门第二十八
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+ l4 Q  n8 m; O- @- k8 E: L$ j  补中益气汤
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  人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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1 G) J  ]' C( O  饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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  中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。" t/ u. a( E, [, W8 ^/ x7 v
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  若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!9 ?! K3 Q; i  C. B) A
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  卷四 脾胃门第二十八( _! M1 Q7 [+ {* b# L  h

3 S7 f5 `1 B  y  调中益气汤8 ~2 k6 G6 ~5 ]
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  黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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  脾胃不调而气弱者,此方主之。' C. [4 k' k7 m+ `
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  脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
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1 x( q- I- v) {1 }4 s3 N+ o- w4 j$ o0 K  卷四 脾胃门第二十八" v% z3 }. {: r9 i
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  升阳顺气汤" V% d2 A5 W) v9 c) i' N
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  升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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  半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)! d( i8 T! }0 {. M$ r/ v( a
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  清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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: u& U6 l0 j. \  上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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  卷四 脾胃门第二十八
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  y; o. a4 J7 m( y  升阳益胃汤
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8 w5 M" g& A! \% Q  [  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。6 m: ]/ j3 N$ k5 f  j' Q  A$ G
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  湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也0 l( b0 d2 ~9 p5 W  k" |& C. e7 a
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  卷四 脾胃门第二十八8 {9 F( W/ Z, ^3 n$ W* w# C

+ X6 U7 @; ^% ^. X4 C) `  伏龙肝6 }0 ]; Y2 [* E+ C

" |7 E9 u, r, v9 p  伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。/ U$ U5 |3 \, c' K. ]. F; Q) N- h
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  卷四
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* U, z  P$ F( V& d& s  伤食门第二十九% d$ o( r0 W5 L( E& ]3 w
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  叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!8 Z, m. N3 _6 U8 i: z2 f

- n2 [  L  l+ _  Q$ a  卷四 伤食门第二十九
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  升阳顺气汤
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  {! J6 {: q$ B  升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)  Z- ~. X* @9 E) e( }: o
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  食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。* O+ V1 Z" q% }. o! |$ Z4 U
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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8 i# X9 k' D7 }/ G1 `( [8 F: ~  卷四 伤食门第二十九' T& c8 U- L6 Q$ C# C9 o4 W% s( h

+ u- N0 c1 R7 P8 N; `" K4 Q  保和丸4 z" i3 w+ U: Z/ ~$ W

0 j* T9 K( H; w% A& w6 x; T  山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)' c7 s1 x' F) |; l/ }% m4 H8 Y

' `  m6 `2 H: L6 S9 \; Y  饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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: ?# e. X; o, u% ~: p( V  伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。$ M+ _5 O- v" g) s( t

) A1 N$ F8 h; e0 `3 }  故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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8 t) d6 H7 T4 I  卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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$ |, A7 e7 ?$ ?6 s  卷四 伤食门第二十九
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/ Y/ i0 j0 e6 y6 V7 F% p3 O3 C  枳术丸
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  白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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  荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。9 W# k2 H5 I  y3 i& o6 J( w
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  健脾消痞,此方主之。8 l: x- [+ a% J! R4 {9 I6 z
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  一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?9 H* G- t" `1 v
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  卷四 伤食门第二十九  @# ~& X$ L: Y; x  ~, M

% A) k) |7 Z* `  枳实导滞丸7 n; Y7 h" @9 m/ ?4 j- _+ [" M8 O
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  白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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$ c. S' `7 l+ \2 u  伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。% @. Y$ h& R5 x0 h# f" P- ^+ w3 D
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  湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
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  卷四 伤食门第二十九
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  红丸子  J7 C% y7 m& Y- f3 O' @" N/ d

3 l1 }/ j+ W/ ^  京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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( Q  q. y2 q; w5 o( \, w  胡椒(各二两)+ d/ A" Z# O7 e- V( _

4 t: P% Z) ^1 `# R& f6 h( ^5 q  共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。* m, {7 W% Q8 f5 g8 a
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  伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。5 Q/ n% a: G0 W3 y  x
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  三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾" G. x; F2 ^* a" h0 a
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  卷四 伤食门第二十九
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  附子理中汤
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0 `" V3 f: [! U  附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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  口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。6 _) E, [$ W" w; R: S# v8 n4 @

( \% i0 }+ p2 m. F  凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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, }: V; e& T) b  卷四 伤食门第二十九
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  葛花解酲汤. _5 W( Y6 @7 p

' y. `% y* F+ \+ C( V/ E; E  葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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) s" t: m2 N8 l. T* n  干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)
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  酒食内伤者,此方主之。
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  葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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  卷四 伤食门第二十九7 I5 e- g- b8 q* E& K1 u

1 K% M" W' s7 R. U0 q2 y$ d  备急丸
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  大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
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  共为末作丸。每服六分,以利为度。- E2 l9 e* \  p/ n" ?" L

: u2 K" S  O- D$ L) I  饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。
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  脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
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  卷四 伤食门第二十九
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0 j* J/ t- L7 p  盐汤探吐法8 {4 u7 _9 A6 w" c8 r3 B

9 V( V; O, r8 V  烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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  饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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+ B+ ~) ]; C# b) X) R+ M. i  经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。. w$ ?, b' V! o! x" [7 Y

8 n+ o3 I, g+ y3 ~5 G% A  与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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  卷四 伤食门第二十九( U& I3 h7 \0 c3 A

) `4 k2 d2 m- d4 t$ z! a7 b  杏仁# Z- |4 t/ x5 F$ v' A. J

' E* ]3 \2 L6 u0 i; f  厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。+ u1 ], t: e: R! I! `- E4 ?
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  卷四 伤食门第二十九
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  糯米
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+ \, l' t4 U8 }0 p! x( s  客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。/ T/ D+ A$ C4 z5 ]9 D" i
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  卷四 伤食门第二十九6 a. ~2 X. W! G8 c
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  醇酒
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4 _2 R- N" x; R" G0 `7 B- T  《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。' U# n5 ?3 n- y) G& E( B! T
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  卷四 伤食门第二十九6 ], p4 A8 g: f

7 }' A: m$ x  v* A8 D( b4 O  橄榄
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  I2 X, N+ y4 I- N* }  舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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  E" c5 c1 c" s# [. A( u% W  卷四 伤食门第二十九! z1 T% V; @- a2 \3 u3 W3 V
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  白曲4 R+ R8 M+ k* Q+ U- q( v

' _* v2 p5 v) a1 F; d$ l  糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。) _* l+ w0 d: H( f+ E
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  卷四 伤食门第二十九
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& ]. s3 F) F1 k0 [. Z: O  芽茶
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3 l8 Y+ ?' g# [* _% M, N8 E5 w+ u  凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
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  卷四 伤食门第二十九0 Q  v$ H6 N% K2 k! j

" K* Y6 w6 U: E/ \  山楂
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4 R  f' f, \' ]8 z  (即棠球子)
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/ j8 y8 P0 d% W' Y; x  客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!1 e9 p! C% r1 p% e+ _0 }
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  卷四 伤食门第二十九
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  淡豆豉
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  凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。, ^5 ^, c# i  P
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  卷四 伤食门第二十九! |0 j1 _7 c5 W& b+ ?* t
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  麝香
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7 W; B9 e0 L' `& o, a/ n$ O+ R  凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。0 a* G3 E  B0 F+ H! i! _9 z
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  卷四 伤食门第二十九" Y* }1 L" y0 w5 ^

- n; q+ D) M7 n3 ]  枳枸子
  h  o1 A, w. b; i4 Z
2 T3 ]3 `1 I& ]  (俗呼鸡距子)/ r1 M) d, G% o! W2 Z' c

9 |! T4 V& o3 l# T- Z% ?1 s+ _  门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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6 L; @6 X8 c4 C6 w  卷四
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$ i: m+ f$ C7 ~  吞酸门第三十
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  叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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  p  O0 c' z0 B  o9 o* y' V' d# r  卷四 吞酸门第三十5 T2 n2 N4 `) B

' S/ a4 ?! H% {; N7 @" T+ w& j, h  茱连丸
0 ~) N! U0 K6 o. A8 A
. G) y6 g, N0 ^1 Y  黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)5 c2 ]9 a% Z+ G, ~! G. e3 A
4 P0 e& z, t3 A* x6 z% t: x
  胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
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% {# h# b9 X3 M* y  r  湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!. S% k" }) i- ?1 [" U
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  卷四 吞酸门第三十
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  加味平胃散
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  苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。% f+ [/ D7 C. L! P7 F" V8 w& a
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  食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。( G7 l$ |7 p% D  C1 o

2 B+ {7 ]+ ~5 q5 T' L  卷四 吞酸门第三十
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7 T6 R$ ~& _* |7 d  火郁越鞠丸  x8 ]! D  ?' X& I' q4 [# c9 E. K, t

$ s( `7 ^1 v* j- }; a& L, c  山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)0 ^, ?8 A3 i  g. Z

1 I' v, g% ]& z  七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。' u' G. y1 o, q# o# [8 u" K

4 P5 l, b. J1 K" N- Y1 O% z  r  一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。# I7 e3 j5 ^  k- p
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  是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可
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3 Q: K- p- s; w4 v- N  卷四 吞酸门第三十
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  茱萸六一散
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0 b. w$ v. X: z+ X9 z( C' |/ P$ D  滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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  此亦治湿热吞酸之方也。
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) m) q4 y8 y) \0 t6 r  滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。! i4 `+ a! O" \
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  甘草性温气平,能和中而泻火。
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2 y: @* q3 g3 Z  T/ E% h1 q  卷四5 m4 r/ n! ~& l2 @

; ]+ s7 g: l8 W% l- U2 S/ e  痞门第三十一
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8 u! ?# h, {- @3 s9 U, i  叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。. L  W6 |, |% y  B( M

0 g' H) `5 O" Q: L: l; M  P' x  卷四 痞门第三十一, t( _0 F  w" l- c# F( @* h
6 B' E% r" U; S
  枳实消痞丸2 N/ {" z) u5 ]2 T
5 Q6 B) `, _( m' }8 Y
  枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)* G5 |% A) P+ s( H! K
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  干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)6 W2 z6 i8 i1 U

5 g; R3 M3 X( f9 W. _% W. _  心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
5 c- f" K; o& _; a9 R, d# W, X! x6 o6 q3 |1 F: C+ L
  痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。3 ^) U8 b+ G" V, G& t
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  卷四 痞门第三十一
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  木香化滞汤; a% D! }4 _& T0 Z& [

; f+ I% ]" b2 F% d  木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)( j7 w" @1 m' G7 A
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  红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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  忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。$ a' T+ X3 [7 Z) L) s3 ^9 P8 U4 L
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  上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。
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; R9 ^. w, O1 J4 Z( Y( ]* c/ V  卷四 痞门第三十一, y3 ]1 ^$ D8 k

  n; E+ ^' ^( w' [# q& V2 m; W6 n  治男妇痞块方8 K* ?/ x/ T1 {! h

: Z" V0 g4 \" j9 ?: x! j9 }  白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
0 Q2 d* Q9 B* [! Q4 l/ o, I* c0 k: \* G. i' x
  朴硝(各五钱)
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& N5 M! i. r) i4 z  只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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  卷四
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  嘈杂门第三十二/ n2 }: d- d9 x( f$ Z6 b* c9 q' Q

+ p9 V" v: }/ Q' k5 [  叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
7 n. F7 Q1 l7 q1 P5 U! N
! c( H: x" V) c( }' X% s  卷四 嘈杂门第三十二
& K; O7 J! C. `$ @) g- {
, a' B+ j5 ~) {  痰火越鞠丸' ~; K7 J3 g" }
, B- V( ?( v* ?, }0 b: P- m
  海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)) W& V! T5 b9 \/ ^4 b$ ~
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  香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。' L, M+ f9 J; A! L

# W$ O$ k; E( t: e: q& i  嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。
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' u+ c3 g: ]6 \" ^6 l* N  卷四 嘈杂门第三十二
1 o: ?; H! T! ?) f/ j# }0 M8 B2 H: G- e) H6 [, _) w
  加味三补丸4 Q( t7 i1 ?8 l1 B: Q! V6 A& y
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  黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)$ {: H# j: c, M( X9 g  N# H: ]: ?
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  郁火嘈杂,此方亦良。2 t* j8 C* K9 }7 j, X( y' N8 |
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  辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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  卷四 嘈杂门第三十二+ u7 B  ?. o% r( \+ h  v* m

: N3 C9 m( s" e6 q- o  二陈加黄连栀子汤
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  半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
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2 Q, X+ R$ r# x/ K0 k( f  痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!
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6 t, l; _9 \6 C$ o, q$ c3 T  卷四9 b, D3 s6 w/ K9 G2 X

, N) k! f2 i0 }' C9 L: I* y  郁门第三十三8 C* r: C, m3 [% ^0 T8 T. Q7 `

0 z% c! ~# M9 o% G' V! O* C  叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!
2 ]' f- U- o2 H# w6 F! {4 y) x2 H
$ X$ [% [% H$ _) G6 \0 s  卷四 郁门第三十三
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  越鞠丸' u: Z! v" c# w2 N) A. j

# J! ]3 {7 A* p# w. z  香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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  水丸小豆大,每服百丸。
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  诸郁者,此方主之。
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8 i5 r8 |! d8 E  越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
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  B' H9 ^5 m8 `7 N' p  卷四 郁门第三十三% t+ f2 k* |6 }6 ?

7 S  `' ]2 ~0 V$ i  贝母# r) K; y9 q: S/ G: M: n/ x

& E3 v. n5 E3 e/ o# L) w+ Y  《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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  \( T6 v5 R3 a- L2 z7 H6 J) V  卷四 郁门第三十三& m4 t+ l& i' t, \
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  盐汤探吐法9 \3 m9 d0 F) b$ r- a. |
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  烧盐(三两) 温汤(二升)6 z4 H9 X% v  ]9 b5 o

- I# p  q1 L- X  和服探吐。
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0 ^9 i1 |) A2 j5 @* S6 q/ R  木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。5 L  m" ?8 I9 x( _0 d" `% @
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  木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐; u) Z9 t' j: S) y" o2 g- i

$ i: Y* O" L" P, D5 E2 t  卷四 郁门第三十三
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7 ~$ A$ A3 h3 ]  火郁汤# a8 @8 r7 J6 ^: w' m! Q. I
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  羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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: i' K1 y+ N! j6 q8 Z+ m  火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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$ g' Q4 D* _; f( k- Q3 q  火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。: f# M+ ]' V1 C8 V! P3 @

9 v' Q7 H" r: p8 e, e7 J  卷四 郁门第三十三/ _4 w" X( G* C! c
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  大承气汤0 e5 x, s( Z- D# D
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  大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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  t; w  f7 f7 N% f* X; i1 x  土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。, W0 `+ U0 [; c; K  k% C
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  卷四 郁门第三十三
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  麻黄葛根汤+ R7 f) u( s: s6 O' M: Y
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  麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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  金郁者,喘满,脉浮,此方主之。' c2 T- c( [7 U  y

/ m! z4 d& p4 }  金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。7 ^2 k& V' V  k4 e) ^

  D1 H! {# `+ ?  卷四 郁门第三十三& v2 K* c; U3 o6 e/ U* T
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  大补丸6 q! f# Q, h/ r) P" H9 \
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  黄柏一味,炒褐色作丸。
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  水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。0 y6 _/ w9 S- y8 f# Y; q( U

6 P; ]. \1 a& |, @' f  w  水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。! Q( D  N; [: _% y3 ~% V+ d# P

5 z% R' W9 |4 A  i/ i  卷四" O) e; P4 F/ e! }( Y+ e+ V
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  五疸门第三十四
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  叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
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# w2 K2 r; o! y2 t  卷四 五疸门第三十四& A) I$ V1 V2 ~6 ?

5 E3 H4 d" C0 q; s  丹溪治黄胆方
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  黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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  草龙胆(各五分)* ~" F% n4 _/ _. Q1 m4 O
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  谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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  丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。7 O; o2 ~) Y3 e  H2 W6 R9 h% L

6 q: [' ?" w& K8 K* ]  疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?2 ^+ v6 Q  N) B( e

2 O# H! W; y& n% D  卷四 五疸门第三十四. H3 `+ z* s7 X1 Z' l, n' n

* e' V# t$ q* M- v& _8 j& X  瓜蒂散& H/ o, V( x' D$ r1 T0 G
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  瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)* ]& x# z1 U. \

) Q1 }5 n* J) P0 R. s% M( i# ]  疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。! y9 R$ M5 X7 ?8 f& W8 i, i

  R# J' W2 i7 F5 F0 w, n  腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。3 a) N0 C) {0 ^/ F3 ]$ |5 R

' c* @- K. `" ]0 S+ H  如% h6 Z8 N* H2 k+ r) J, U4 l5 d' n2 c
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  卷四 五疸门第三十四
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3 o5 q2 t4 \; ^% [: E- |$ X  桂枝加黄汤3 h4 d' p! m' H

; k7 T8 s& h7 E4 i6 ~  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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$ j! v: |8 i* F  黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。5 N3 A5 S" ?* o4 _' \$ L- X) D

5 ^- G2 _+ }* u0 z3 i; L. q# y3 t  黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。
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  卷四 五疸门第三十四
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  茵陈五苓散% L1 h2 U* D/ x% K; Y+ R, |) }

) V( x! E5 E& Q7 N2 C; K$ v/ h  茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)/ i& K6 p" {7 _9 B. T. X

; h3 U2 `/ I! j6 w7 z5 |# `( ~3 p  发黄,小便不利者,此方主之。
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  热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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* T" i: L" Y* @  卷四 五疸门第三十四
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4 c7 k9 R6 R$ K0 M  S  茵陈茯苓汤0 G' Y2 r5 O$ O5 [

# T8 ^% e. Q( s0 T" R4 m  茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分): u* ?, \- O- p3 {

( D& o* l) |0 o- m: {, A0 m8 w: Y0 a) _  发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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8 q$ {, {$ Z; t) X  实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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  卷四 五疸门第三十四
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9 `* d7 T6 F$ S. P  茵陈栀子大黄汤
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  茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)
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  发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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  茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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  卷四 五疸门第三十四, |7 g2 e# ^; R
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  栀子柏皮汤
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& l  h: S4 e! j9 U9 B5 H3 X  栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)
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2 Q( b/ U% Z4 d! G7 v( m  发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。
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  发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!# x( c& y! X1 F
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  卷四 五疸门第三十四8 p- o8 |" r) `. \
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  枳实栀子豆豉大黄汤
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  枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升). r7 g% v8 `# Q5 F! C' {( |. r
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  发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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0 ~/ b' ?/ J* _$ j+ `! J: f( M  发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。; V$ ~8 \1 T! d" o% o0 Z- ]+ S
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  栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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' g/ k) Z9 P- H. n' Z+ M# \1 I  卷四 五疸门第三十四4 W: k' T9 o- d

  `2 G: K+ v7 E+ q/ C, |+ v  茵陈四逆汤7 O/ X* @7 l( U8 E& c! p
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  茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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  发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。+ H: h/ L. p' d+ F8 y3 ~
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  此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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  卷四 五疸门第三十四& y+ ?9 @  V! M4 q; v" L
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  硝石矾石散& o4 t1 `4 `0 h

) K1 ~7 `8 b9 |! D8 l2 ^2 y2 V; C  硝石 矾石(烧,等分). Z! S, K5 L/ t5 A

5 [8 p0 T8 x( m/ `0 q3 ?  二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。! M% x# q+ @2 }
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  仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
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  腹满者难治。此方主之。- G, C3 H1 A  I" u# U+ \& L* {

! F; [$ b) w( ^/ q" d! a# B. b2 ^  阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?9 C5 C. |" F; u+ `9 \0 c

2 h2 X* e( x  H9 l8 y( r0 [& f* g# `  卷四 五疸门第三十四
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  抵当丸
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" r$ p6 M' ?! ~  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)3 t5 i) g: `9 c$ |5 y

/ l) C- f6 |* B  s" U7 x  蓄血发黄者,此方主之。$ z$ U/ V, i5 @! w6 c# i
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  阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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9 J$ P  \1 r6 ^9 P- y- p  卷四 五疸门第三十四5 `. u* i0 \. L2 r7 ?- j

1 K% n" A: P( `* k0 ]  大温中丸& I: \% T. G; i! Q9 a0 i- w
4 r% l' A; L0 F( e! r, m$ e1 m) ]
  陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)
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  忌犬肉、果菜。
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  此调理谷疽、酒疸之方也。) E2 h( I- F6 y: a0 c

8 C( X  Z5 {1 E8 Q$ d& u  方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以) t9 X$ k* ^0 [8 s/ p

5 `) l. \) {, L: @( U$ @9 q  卷四 五疸门第三十四
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& }0 O3 i. X$ B8 _* O) J9 H" W, ?  枣矾丸9 y7 B9 A3 O3 E  p+ w; t6 Z

- c* T' x  B7 a& K4 i$ m  绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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. Q6 h, L  |7 Z; e2 J5 c$ i  每服三十丸,姜汤下。
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9 N7 l  m" |. [. o- I6 P6 \* \  谷疸身目俱黄,此方亦良。% z- X0 P6 Q4 I: [9 c1 e+ @
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  水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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* j+ I7 M! @6 K# P' n  卷四
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  消渴门第三十五
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  叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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  卷四 消渴门第三十五% H. f. u: ~5 V# f

3 U- U3 M0 |9 y# \  丹溪消渴方' N  q, a$ h' N  h/ J$ |
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  黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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  气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。) C  O( ~/ C. k' n: h" x& @5 _

8 ?* G% Z3 {. u: E6 {  饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。! u0 }5 X- d7 j* i) N% @

0 d' e# V" S- K  卷四 消渴门第三十五* w/ t1 h/ A) d/ w  C& k
8 D( F$ c% u4 S( C* @2 {& B
  调胃承气汤
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  大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)& L/ o/ g1 x, g& o1 B# [& B
" @( C& A5 Q- \0 @1 i
  中消者,善食而溲,此方主之。3 n# Z# J; }( m3 v, i8 L

) I; e. V0 Q; N1 x* s9 U  经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
* O6 Z5 C7 q" K% @9 P4 T- H7 `# Z9 u% D+ B+ w
  卷四 消渴门第三十五
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. F5 H7 W* S+ L- X( H6 H  大黄甘草饮子
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  大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)/ R* `8 q( {: B3 Q/ p! o: d

* U4 ~- u6 x7 O- H! t. e$ J  三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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, e  w0 L0 t- T& O8 @( ]8 z  此治中、上二焦消渴之方也。+ X8 D/ [8 A2 K/ l7 L: y
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  大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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5 ^- E( D. Q7 ~# \+ L$ C1 l  卷四 消渴门第三十五
8 s7 {9 q5 K: J$ G
. Q: q' t. u( K0 B. E6 O- \  六味地黄丸
& c* _4 d# j9 _3 G5 e; Y6 z9 ?, r9 Q3 \
$ B  f) O2 R# O7 u" G  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)8 j2 B) z/ Q$ T
. |3 v% s% ~* m4 M$ P: V
  下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
& {3 N' \* H3 D! H( t, R
( w2 |# j- Z& ]2 a! u  先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能2 L7 V+ \7 \  K5 Y

5 d9 n+ D8 D& X4 B. {6 v  卷四 消渴门第三十五
  O& I! ?" v1 u+ t" Q" s! \5 |4 I+ [- V6 [- t/ j
  八味丸
  m( L: U* |6 \  x  Q- A
. {/ S* b+ {* h+ R  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
# E* [/ }+ k  X( W& F1 M& b
4 L( O! V7 K, s; g1 G* G0 p  附子(炮,去皮脐,各一两)
3 ]: L  H# O; j# ]  n0 ]8 z! P% N0 g0 c
# H% e9 R" g9 k" S* J  渴而未消者,此方主之。
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  此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
2 ^" v) v+ f: a: z) }- ?& K6 s% ?; A4 s/ q$ B
  真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
5 ^; w3 r. A, v# G0 S# z9 ?/ ]3 N
  卷四 消渴门第三十五- b! q' z8 R# l6 J/ x

& q" U  m6 N# _7 A) k4 W( c  朽木汤1 @& P& R6 t( f/ Z( B7 D6 W$ J) M
& |$ h, u. g( Z3 R
  取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。9 ]* g+ g7 y% Y) v5 M7 x

& e# \& R0 j# Q3 H: A1 j2 U  此消渴之良方也。$ K8 s1 u' r/ C" k3 r- R
) p+ v5 K" O& g' B1 }* J0 a
  经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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6 s4 h2 Y, u" d% l3 O4 v  卷四 消渴门第三十五3 S+ g3 ?/ l' I5 ]
7 N' C4 t  z/ H  Z) e1 g; R; T
  葛花葛根
* j, _& ?' [# \# H" A/ Y) q
$ W4 _& v' C9 T) F) ~* c& _  伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。% ?( ~4 M. m9 r; P/ M

" K4 ^+ B% M' t1 T2 Y( v  卷四 消渴门第三十五
& Q) A, |2 z1 V- @, I; ?/ ~/ d- ]' D8 q) ~9 e
  淡豆豉
$ `% l3 W* P# m4 H! h; q: H: H) f; n% _) z' H% \
  喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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. [% E3 H& I" S: R: ~4 u4 o! X  卷四 消渴门第三十五
) M5 X1 Y8 n" m0 F+ _9 T. `) t8 u
& N9 A& Q2 B/ ]) ]8 Q" }  乌梅
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  前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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/ e( u! ?% W% N- ~  卷四 消渴门第三十五
% U1 n* M1 ?; `. _
1 t, v# {* X- {! y" k& ~  香薷1 H  x  T6 s* S( F  h! {
  x# j* x& Z! p# ]$ g8 A0 t
  夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。8 a5 t4 {) M1 i1 R" X

, B. O- e4 t) ?9 q8 m  V" U% O  R  卷四 消渴门第三十五
% D7 [9 _) G  i& H0 S& k+ v: v, h* d8 w  X7 j
  北梨甘蔗
* K& {& R) o4 l3 ?' y) J5 T. S& C( c( M% D* X* o# e2 ?* b  C' a
  富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
8 m) w& a3 D. M5 x% W
$ A5 |0 O6 w6 R7 o  然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。6 m: L* x; D0 J, H* {7 ?8 R

2 k8 C& K" V7 }. k8 K* J  冬, N  _- C% R. z7 {  }! g, S0 ~, Z9 V

& V5 |! U' R- X' X1 j$ {  卷四 消渴门第三十五8 S! b( ]: U2 p5 P0 {4 X! A

0 W) m  E9 Z$ \- l7 Q2 Q  人参& B7 ]0 l. V7 g; v% D

8 n. d( v% d% |5 g! C4 ~/ H  凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!  E$ q/ E, t7 Y! u) l( x

3 T% }1 e9 y$ v: K* }  卷四
# j" e/ L/ h; C0 T' \$ ^: g! W! X
: u- G2 i1 Y( @2 F( R) Y  r$ x  水肿门第三十六6 X4 j8 S& v* X0 W) l7 v, P; q. M5 f

8 p" o: K& w9 D  叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。* j+ ^. S) W( }  I8 A. l) l' Z7 Y

0 Y* l; }! e" p$ R6 P  考
; x( b% r3 M7 A2 a  c, Y3 e
6 Y; j5 U4 ]0 |: K8 _7 o& o' v0 t  卷四 水肿门第三十六  i0 H) \( Z/ E' t

& }, x0 e2 C) h; D6 S/ E2 ]$ C  九味羌活汤
' Z- Z3 J5 A% Y7 v( s& j% Y$ L( f& d# q6 L/ `, q
  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
  n( ?. k6 ]' T: H# k+ Q
# v+ ]& Z% d) b8 @0 s  腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。$ [0 h8 Z- w5 m' \: m
6 r1 _# b2 `/ S; o4 l! H" l
  卷四 水肿门第三十六
7 t2 l# H1 u2 N+ F" d0 t+ g. A
/ T2 r' C1 g1 r# T: v" U  加味五皮饮, M2 H  v9 E# D0 ?! K% B6 R

& T  l9 E$ G$ C' M' Z  五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。6 [+ M% Z7 A+ M( R. T& m
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  腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
# W! r5 p) B1 a' y& \1 k! W7 I
) v# _. g8 x" u1 Z0 R( r& z  卷四 水肿门第三十六2 e; u, G* L) z. @4 F0 M

9 u3 P: L, [. {  疏凿饮子4 @3 r$ v! x: x$ `3 X

3 Y) ^7 c7 o5 o; t" f) Y4 I! Y  羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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8 ^! P- v" r2 w' Q: i  遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
3 F  B% O: Y3 T6 H& ?8 F0 m9 g7 I6 B4 w2 v6 X
  遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。  x0 y1 U4 j2 n3 [

6 T1 G3 x9 G& m+ C* _( B  随在而分其势,病其不衰去乎?
- N1 o) u3 y. L1 u9 s/ M& c+ g& D" f9 x7 w; q
  卷四 水肿门第三十六
$ g4 c) \9 B! ]% J& F" u: D; k( T% L
  大橘皮汤6 G/ U3 Y. J% Y. p
) c( v- q# Z; M+ f- f
  陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
. J. w2 h' B3 N6 V7 V" n+ m
& f: t+ z. I4 }# n  湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。5 {0 \2 X4 w3 e( c9 N" U/ C
0 r3 M3 L( A5 R" f$ j8 [) |
  湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤! U( i, C$ a; x1 b/ x( \2 q1 ~

$ T! P4 D4 M( D4 B( Q( U; C) G+ Y6 l  卷四 水肿门第三十六5 v# {. P8 o2 ~) B  E
) S) g% f8 L7 g8 `5 p
  严氏实脾散* p; I+ R3 f. a% G. l. t
( ~- G# K5 l' k
  浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
2 j$ O! @& L9 i/ o# T; Y2 a1 ?
) W1 R2 ~# R2 _' j5 @& k+ j) z% {  水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。/ T9 {1 i8 i* y, L
& H* y* {0 H" D, h9 P
  脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
* [5 F, i( d! T  W3 _  l5 k) _1 E3 Z7 a# f4 b. I( h" j
  卷四 水肿门第三十六' N2 a) G! h8 T; z8 a6 f4 R
$ u/ \8 d) T% n
  舟车丸
% u6 U) f9 F! r" v+ E
% \7 L8 \, U0 ^- {% c! X5 B& x  牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
) w0 Z5 i- N: I1 r6 u; d( W
6 B: A0 d" A; o: ~  青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱); @$ R& r4 n. E, f4 K

* s1 t$ a0 A  r9 w  水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
& G/ _$ L: C" V$ \. O, A1 b" y  U' _8 Q
  通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。; a  r8 s2 r% x9 ]) y

3 C- }. O8 I0 [: H  z/ M  卷四 水肿门第三十六
4 b- o2 \0 E0 X. G- w. b" t0 p* v% ?8 o2 @! f+ @$ i* t$ O) n0 T, O2 U
  《千金》苦瓠圆
0 x( {/ T1 G! J8 n) J& e, A0 X7 Z7 E
0 B1 p5 f& @# [* V  取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。8 C+ `& Z1 F) D% W( w

3 u' J' @9 c* R. n- l& p7 T  大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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  经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!- ~% I+ g2 b  D! O3 n& q; y

4 x' v5 E) P. b$ M! j  卷四 水肿门第三十六
4 Q0 [2 I, y" U' E  R' j7 L, M% C6 |% U  `  r8 N6 Q$ j" _
  麦门冬饮
6 V' @, P. k- f* _" P7 b! V. P. ]) c4 }/ l, r
  麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
- d& w3 c% A* \7 G
3 Q: ?/ G; V- _  F+ n' F4 Y  水出高源者,此方主之。+ n% j  ^. v& ]$ W$ z! u
" H2 @* m% t% Q  O
  肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。- T- N- f4 Q. t3 D
# k! f, C* g7 Z/ E- t7 Y
  卷四
4 }3 X. A+ C: c2 h* w' i# Z/ M& j9 S, P0 K# Q& h( k6 X
  鼓胀门第三十七
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, C( |4 k- w* C  J  叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。$ V( \, N# K- |+ J
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  卷四 鼓胀门第三十七8 P/ l& e8 p# I" n1 Y$ [1 T0 j

. A- D0 {: N" a- A% S" _9 h  大安丸( I5 y% l: ?. q/ ^; m) F
2 c+ s: G$ c, D2 r& b) s" D
  山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)
7 V5 ^1 ~; V5 F5 M1 ]  k' X* f+ \# K' c' ~1 }! w
  饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。, M4 i2 a; h/ Q% U+ N

5 x' k) N) \/ Z8 Q3 l" T/ p  鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
6 E" m5 ~# h( h. p4 L7 L; f; l# G+ \' _" _& Y9 m6 a2 }# \
  卷四 鼓胀门第三十七
& X8 [7 t8 R$ L; R# S% h1 J( X  ^+ e7 x" k$ ^
  导气丸8 _3 j; B% c  ]& f, ?) a
+ s$ c# J1 j7 b
  青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)) q9 X+ E/ ?4 Y6 {' P9 W

6 j$ Z3 c" T! P" [/ `8 G' s* _  上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。4 j1 h/ r9 L$ I3 o1 ?% `9 r, J& P

3 e+ R, K) t8 |) Q4 V  诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。$ s& g+ e5 C" C7 `

" x& Y2 @9 z9 b  青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。9 q! ~  f1 s9 Q# F# k
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  卷四 鼓胀门第三十七( a: o2 e3 n; B5 }

! K! j. u5 g6 x3 R' h+ D  大黄虫丸
" Q" Q$ d4 k* k
. A* Z5 M+ Y) ?9 G2 K( S& ^) Z  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
5 d2 ?$ M7 m2 k; v. c
2 u: g3 J, M1 c% _4 q  杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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+ I$ t7 ]  G  E# K; \) M  共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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  腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。5 Z& x/ C) M0 K2 g% I' D+ e& x  N$ L* {

- E/ Y4 B/ {! |" r7 e  腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
  l+ `$ F5 E4 I" ?5 J/ G6 v) Q5 C, F/ m' _* Q$ |. Q* K
  卷四 鼓胀门第三十七
! u0 i8 D1 t9 H# e. R. F5 M8 v
# s, s- q# Q5 e6 l& ~  鸡矢醴散' S9 Q" P3 m7 A8 f+ t
- E4 K9 u# D! c; O  R% ~5 G
  大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
; W, G5 C; N7 x$ s0 Q8 w; ?% Z: x) X3 o# g
  共为末,每服三钱,姜汤下。! ?! S1 U; W6 K5 f3 x  n
- R1 q" y3 O- L, S( _
  此方治血蛊良。
5 H* i( j( F$ g& E% R( u2 j
8 \" I' m7 H1 }" r1 ~  大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。& m. w9 B0 z9 }$ a/ |! E3 N; _
7 {3 H8 W; m5 Y: H2 x
  《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。
& C1 h# `( ~' {; u, q. c& M; z* j2 Z9 I0 h- ^+ O! I, N6 F# C
  此注还未妥。" c/ z0 p# G# e  s# K8 T8 _1 n

. s6 j; r0 F% F% K" j- j  卷四 鼓胀门第三十七
* c2 C* a7 z" b: e* X: _6 g& q- J- c& F6 m1 ]8 A; M/ Z) q! K7 \; C( ^
  香枣丸
1 T/ G; m) ~* G" _
- U/ u" L+ u7 `4 N  苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。( h5 Q! R1 X6 j) J" m
3 t: H3 W- H, a, q6 D6 T0 T
  诸鼓胀内热者,此方主之。) o3 Q& C  ^7 {7 z: X

. t# @; ~) M) A8 c% E; q  苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!/ @. }$ q; [0 h# j( s

5 B2 y4 M9 b& R9 r+ V  卷四 鼓胀门第三十七
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  大戟枣子
2 v! W5 D- f  ~# b- W  I5 C$ Z( \
  大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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  二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。$ }/ A8 `) N" V/ w3 A
3 \1 ^; f( \3 R' k1 G
  此攻水证鼓胀之方也。; F% v8 Y, W( |, d
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  大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。) W  E- _: j4 J0 g- ]
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  卷四 鼓胀门第三十七/ {% P/ q) q1 L# @7 C

" g/ G3 u: F3 E% T  H5 Z8 K- Z+ F  六君子汤
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  人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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, j/ I4 I  y# I0 d( l4 r7 C9 K  经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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  卷四  m+ j# x8 G5 x0 u& Z; d
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  小便不通门第三十八6 T6 u, W; Q+ X8 D% F6 |$ y

* B- j! k- W, w  叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。" }. p# R1 A$ u, v2 k- Z

; `/ R! w* `) U# D( V4 @# Y3 |% F  卷四 小便不通门第三十八0 f: g) K) S, q! Q  ?2 x
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  倒换散
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- b' u: b! d: j, e, }& j8 e+ }  大黄(一两) 荆芥(二两)1 f, T# j, b, A# B2 L! [- [
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  每服末二钱。
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7 O# K9 p4 M& ~: w  内热小便不通者,此方主之。
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  内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。' B( O& e& {* W+ `9 H# Q
( W. [. K% ~8 U- \9 }
  卷四 小便不通门第三十八0 O9 V" R' B4 F" J' q
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  八正散加木香汤
3 O% h! w8 ]% \1 q8 J2 O% U, n6 ^/ S; j5 y% T0 z: v, k
  车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。! O4 d$ P5 `! V  T- {$ R
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  湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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  i' Q; i: C) T  用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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2 S& p; c( f; \9 P8 F/ q: r  卷四 小便不通门第三十八2 v6 \; q! B1 O
  ?- T' z  ?1 s8 V
  铁服丸
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8 X0 _' n( n2 b/ b+ f  l% X- `  大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。. d( [1 b" e8 n! I% W  ?1 X$ N1 z

& {' W* W8 }4 y3 Z( i  少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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  卷四 小便不通门第三十八2 L" k$ N4 V5 d% m2 x
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  熨脐法
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  用炒盐热熨脐腹,冷复易之。. Y: z7 I- s' C  C+ E, Y
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  咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。! s; x6 M* I8 V3 T" E$ B; Y  T

; t8 o  T  W7 u* x7 B$ @  卷四 小便不通门第三十八1 ]  ~% d; J) q; R

6 W$ G" ^' R) Q  探吐法* R$ X8 r$ g8 a: _! L
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  烧盐(二两),温水(二升), i2 w9 X# P& K) f3 W: d! A
# J6 l' [5 F* D, j- h: U" Y
  服之探吐。! W* H, y9 l2 N  l

0 T+ F1 Q  `$ @  s' E9 T7 Y  经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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  卷四 小便不通门第三十八+ F' \1 q" ~7 v) O4 r3 {# B/ S

0 j: i: x1 j8 O5 a% g& N, V( c  大螺着少腹法! c4 |: W# y% a) L
0 k9 ^$ X- ]8 g8 [
  宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。/ f* h; i( a. C+ F  c' [) J3 m

9 r3 h' [0 x" W# S* y- k* H) n  即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。7 U9 l" j2 U% G$ C

+ p; b  i8 T8 v! D3 g9 s/ r* M; c  熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。+ Z+ F+ m3 x( ?5 D
+ l- }7 P. |* y! c3 o$ r
  卷四
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  W/ e7 k4 i  ~( F6 @: \! h  小便不禁门第三十九; r# @& S" q# \. F' A" W
0 k5 y2 T: @  @. o& k! W3 y, g9 m
  叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。) \6 x* {+ k' M0 r- e

. d  E- \% Q$ v: R) X' s$ M  卷四 小便不禁门第三十九
  P$ d; R8 r/ b0 F
6 I4 ]; W! ^" \  w# K& g) t  缩泉丸
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  乌药 益智仁(等分)
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  共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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  脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。8 ^( j# b# z0 N3 a1 s# z4 B4 [
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  脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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: T5 ]7 j% a8 _. N0 O2 N. n  正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
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' z" Q/ Z" ~; i; j  卷四 小便不禁门第三十九/ V5 L: Y3 s1 F; |

# x# j4 G6 Q3 U  g2 B$ l7 |; E  八味丸
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8 i- C4 V/ a0 |3 ?$ {  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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" r- P1 i% w) s) Q& m! E  肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)% U4 [1 q7 D1 T2 y8 f/ B
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  肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
" w( F4 n1 h2 Q( M; D7 U# [1 l2 s: J
, K5 G" f+ V3 c) b  肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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  卷四 小便不禁门第三十九; k# X2 G% B$ n) X# i4 ?7 O
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  四君子汤8 i( _, j3 \. _* f* Y% Z

8 _) b7 W1 P( m3 ]& t% s  d2 G; f  人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)! K+ r# Z, ?+ n  ^
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  诸急病,遗尿不禁者,此方主之。7 c  ]0 V% N3 ]- R

9 ^; ?8 x) e, O: n# B1 Z2 h/ |  诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。% M" @8 y( i. g0 a; g1 V  `
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  甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。( s; n2 W+ d1 {1 P+ U
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  卷四 小便不禁门第三十九
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  韭子一物丸
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4 z6 h; K6 B3 C  y8 F0 \7 K  大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。! v" z) m: {( C' m5 D

+ F/ j3 V' s0 P) S* V) U7 X  经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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  卷四+ a) ~6 R1 l) N

0 a: A1 H/ x  I9 G/ E2 E" V- k  ?  淋涩门第四十: v% f- ^& D/ ~  Q; \

) q2 F9 M' I8 [0 h  叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!2 X+ F& J& t, U
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  卷四 淋涩门第四十, ?  Y( Z3 H0 M2 `; N+ t& ~7 T

9 t# M. y2 ]7 j  r9 @+ Y5 l  三生益元散
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" }+ M7 F8 U. n2 X0 d3 K3 F  生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)4 N  M5 g8 B, b: ]7 P
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  此主血淋之方也。0 E/ T& U$ l( p

; I" O! O! Q6 p/ m7 J+ ?  丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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2 p- Z- G' b5 p# G. d  卷四 淋涩门第四十9 w" x/ Q! F" n4 n" v

; N( L* w' a/ }1 y2 u) c  木香汤; f7 m! o5 E/ O9 ?; F7 m( F% _  P

9 m5 i  X: S+ i' t2 V  木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)/ H- p7 u( r& T& Q& w# t* b
2 o' C+ K; H: n9 u; U: C
  里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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. q6 r7 w& J0 F& l5 v( T4 R1 U  气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
- f. o# m+ j& @: Z8 j. C8 T, v
5 k1 h% M2 L) F) v. P! F  卷四 淋涩门第四十
; Q! f! ]; p+ Q, a. ~7 m) S# s
" Z2 g+ L3 x/ E# o2 _  萆厘清饮
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: U& B! ~+ A$ e% |; {) a  川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)+ V& U1 m# n1 t2 m6 T0 P
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  膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
* S4 q5 k; M2 P- t6 y+ C* H; m# j; O* ]. F: m# E' @7 _
  膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。7 b7 O2 B" d! W" w* B! C$ z

( }* j5 {+ r& G/ N# n7 h  陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!: K( H0 C6 \2 W5 K2 u9 R7 p
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  卷四 淋涩门第四十% t5 K7 p( X3 G, X3 ]3 ]# G

- ^" R6 r' J( C: D1 H1 W0 }6 \/ W  石苇散5 m0 A- A% ?4 r3 \

, j: ]1 s; o) C: n  石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两), p; R6 J7 _7 `0 O& c
, ^7 }) w- l0 }$ `# q9 [( h
  每服三钱,日二。% C( N- ^: R3 ]/ Y! w0 b4 _
! ~. u6 g6 z4 Y) N3 I
  砂淋痛盛者,此方主之。
( F3 r2 r& S5 p9 w) G0 Q5 D  b: e! v. s; @- C3 @" T3 r
  砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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  卷四 淋涩门第四十+ |  [2 c/ C% |2 U# ~

3 u; b. R( [. w- |2 _  清心莲子饮
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  黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。4 A% G/ w; J0 I$ Q; I. z( X6 V

5 O) S7 R: b0 I. d* S9 g# m0 T  遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!. b1 B% M) l" d
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  卷四 淋涩门第四十
! Y5 w/ S* x9 e2 Y$ {! a
& D( a8 D" A$ E  琥珀散
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" A& `, h0 [5 g. t# ?  滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)/ E' L2 S  K1 a; M, h3 R* W2 w4 h, {

$ G0 [+ l3 _4 G% e; v  气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
+ }: V7 M# m+ S" j' S
+ V) p( {+ T4 }* }# g+ ]  滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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  用木香、郁金者,取其利气也。! j9 E- v% `6 }* ]
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  卷四 淋涩门第四十) J: O7 B, w( S3 q$ w: b; i' v# i

: p3 b4 l) [9 {, |  大补丸
4 o7 i, V$ n6 t/ X' T/ x# O, U
3 u; t0 E8 N! V- O* ~& |9 X  黄柏一味,炒褐色为丸。) e, }0 u- M$ ]% q3 o+ x6 ]

. t) t, M3 U3 E* n: A9 v  淋证遇房劳即发者,此方主之。
$ [( L4 L0 }; C; O4 h
1 {$ w# |! ]. p" C& ]* ^) r  房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
, V; e) u) d) d9 d7 Y; G
' }5 G0 g7 ]5 a* A  卷四 淋涩门第四十9 x$ x. d# @" c1 b5 o- {+ L3 o

, ]+ ]' F8 X2 l  j  参苓琥珀汤. U- J& s3 L; }

* |" G$ [: C2 D  人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
. A) J0 h1 A, l
6 V: ^- J2 c( V  长流水煎。
2 X! N, S4 ^% G  ^  ^4 N3 B
8 I( r; D) Y7 I" p  脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。8 |, Q; U" D7 b2 u$ [
$ T$ D8 N& ]  G
  经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。& X  @2 G( e/ v8 I% _8 a
) y6 P: p, s, m6 E6 F/ s, D
  卷四
/ _: `: Y# o4 `5 Z/ R9 _
4 p" ?4 }5 ]3 F$ A- A/ b6 [, P  精浊门第四十一
9 l" }8 s" d) i! E3 M
3 U; D9 x1 R0 f3 {; I( n  叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
5 V0 w& T5 U. n! s; L4 e4 k$ J3 Y8 k: _" O
  卷四 精浊门第四十一4 Y4 j* v; V* B& T1 P! B: y3 n
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  九龙丹
3 d: C0 u8 V/ u- M3 D5 e8 k9 P
. X  k1 ~3 Y$ `0 e- Q  枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分); x6 F- R0 l4 E, x5 f' Y- r

0 a2 Q% ~- I* b3 z  精浊者,此方主之。
% L) ]9 J7 l1 [& k! h0 B
0 h% S: x8 K" ~' F: k2 A) F  精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。2 W2 b  I& @& T  Q7 {- `
& q3 P9 g& F  l) S/ K
  石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
0 j  u9 `+ R( V9 {2 z' M
  W) v! {  G4 t: }  卷四 精浊门第四十一
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! m/ Q0 r$ K. j8 C7 W: |; R  珍珠粉丸1 h; m* ~- _6 b  ]

- f( _5 @. P8 x1 `; ^  牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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% b5 a9 U3 h( V1 N2 i  湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。* r1 \) C' _; j

! X/ p! W# b, s+ c% J- @  燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。3 o- b; r5 K" }" y' L) `

4 H# E" d2 I  r( F( m8 G; `$ E& F  卷四 精浊门第四十一
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/ O/ `2 n/ m, E5 u- ]9 V  水陆二仙丹
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. m9 ~0 O* {$ @5 L  金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)7 d* A3 x! B5 Y4 Y- g

) |( \# W$ \' a- D4 j$ b  共为丸,豆大。空心服七十丸。8 C* \1 c$ \+ O8 Q. R' K4 o

& _: v( g3 K: A# w: {& \/ Y. x7 n  此主精浊之方也。! ]6 ]% L; ?' r, o9 t6 W6 [: A' P
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  金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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( g# t5 C5 b3 w* ~/ N/ A7 B. C  卷四 精浊门第四十一
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8 v3 F* C8 {3 y- m4 L1 |" G  妙香散% I7 o0 B0 n) _( N8 R6 R

! X* N8 q$ z9 f& j1 r0 e1 g  人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)3 g. U( Z' P$ z) i( D

# _3 S/ Z* L( U: a% z  共为细末,每服二钱,酒下。+ _8 P" @+ V3 S0 M- I* c

( B# Z) A+ H5 C+ S( I, u3 A/ K  此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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3 H, N. r" G+ b( a$ S  精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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  此之谓也。
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- R  H% f7 {8 H" S* c$ J  卷四 精浊门第四十一3 D! U9 V' u4 F& d
% S) K/ B3 k, n1 r6 q' A
  治浊固本丸  C, V6 m+ [; g

. D+ G3 B4 b9 J1 L9 v; o  莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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  黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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  胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。7 C+ ~5 X. y: |2 p  w5 \& }
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  凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。, T6 v% B* @( A* @" v
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  名之
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/ K6 e3 Y, Z4 j3 h5 o  卷四 精浊门第四十一
: V, Y# V: |' _+ K+ D) U+ m" C2 K2 p. X  h, i
  韭子
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2 O2 h8 A# ?( r8 {( Q9 N  《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。8 k  R$ Q2 @! G' M0 Z, ]6 ]

+ O8 z) h. k- _& S  卷四
2 U' k9 Q0 |' N, I, Z1 K7 b) d* H/ ^4 y8 I
  自汗门第四十二8 L  |; U  j: U# Q* w
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  叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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, c8 x# u7 P( K  卷四 自汗门第四十二8 [% }7 T0 U, H  n

# K8 {: h) m0 Q, c2 f  B, n  玉屏风散. I" V. q1 \9 h2 o. M* z
  Q9 H; g# r/ S2 ~; J/ ^
  黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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  共为末。每服三钱。
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: a1 Y) M9 j( y& w1 R6 \4 @( `$ J  气虚自汗者,此方主之。
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3 o6 T7 O$ o, m( N& l$ Q  Q  自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。% [3 W1 o; f& e6 q- Z& ]

1 r/ y( |. F& }( m* z7 A& k  卷四 自汗门第四十二  x/ z0 }; M7 U9 f2 G
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  大补黄汤
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  黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)7 |, u. ]. l" j3 Q& \

2 c. e3 R+ S5 Z/ v) G% W! ?% p  甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)
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  气血俱虚,自汗者,此方主之。
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' y" w, [4 k/ X8 G" E4 M3 P" R  人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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& K( X" m. l7 x5 v- O& c6 E- C. e  卷四 自汗门第四十二
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  调卫汤
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  麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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  湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。/ y+ F$ |" D3 Z

" m0 i% f" ~+ T1 _+ o5 M' v. Y$ x  湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。& C, h# k7 A# W3 f- F+ v0 M

! f. A- K3 ^9 K# \" D5 U' i  卷四 自汗门第四十二
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5 q; T4 i. S+ t6 r4 J% ^! ^, x* x  艾煎茯苓散
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  以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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! F3 W) h7 F. a  别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。5 y7 d, q+ R% p& p2 [6 P+ B7 g

1 E3 R6 u4 p0 D$ o  此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。. H; g3 x  k0 T! }) }2 A
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  卷四
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3 R# y& G7 Q5 R  盗汗门第四十三( M/ M9 K* e; s& ?9 u! y0 ]- N

& C$ ~" g: v1 ?2 _6 Y  叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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3 J" m" h* E8 E7 p. A/ T* M7 x8 M  卷四 盗汗门第四十三% H" f4 P9 I# t3 s( P) l& K5 R

; }+ u1 `: O9 [& ?$ q" m% r  当归六黄汤
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  当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。
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  醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。" H7 m) _( E3 S/ H

2 M4 \& H1 S' k$ q8 Z9 P- v; `  卷四 盗汗门第四十三
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  黄六一汤" t4 c, d. \+ a3 \- K

: H0 g5 \4 z5 u- k1 p  黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)6 H( h$ L$ A3 K8 m' ]1 m1 a
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  虚脱已后盗汗者,此方主之。# r. `5 z$ o6 Q/ p3 L0 |, c7 D

2 k2 `, y: j3 h  虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
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  卷四 盗汗门第四十三* N' y- P& v' L6 p. F

- p# b7 Y+ F4 z" n3 n  正气汤
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( L/ r* \- f) s; M2 Y  黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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: c* _' ]3 }8 e* T- B7 C! W  此治阴虚有火,令人盗汗之方也。$ x8 `! G! R) n5 s7 d" ^
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  阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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; R/ {8 l* G6 _+ M4 M  s  卷四 盗汗门第四十三
' e9 s6 F( {4 i3 V; s5 Y+ Y
" v% M  t/ S, `5 v  麦煎散$ C8 i. T0 ^  {" y- H, }* r

; X6 C8 u/ z/ b( N  知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。( |, x* M. W' J
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  湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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! [8 N& x, y2 Y. \. P0 F% |( F  《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。: s9 N0 B3 h: N& y+ k( Q
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  卷四 盗汗门第四十三
, X4 D( a" a0 l: d: d4 S1 g2 b, b7 b- z
  柴叶* m3 r) L* h- _: I
) [4 X* V( v, }( v1 }
  此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。( m* g" E, I- a" W3 {4 i3 k0 g, s

$ G7 J3 b! F7 X  {4 U, V  卷四
8 p$ `3 A* Y' _% J! f7 _5 S
- t7 r7 b6 n/ P, R$ }/ z5 t1 @  积聚症瘕门第四十四
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  叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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" v4 F) B4 l1 V, X* Q& \  卷四 积聚症瘕门第四十四
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  倒仓法9 I. g" O7 ^& h& {2 H

1 a1 H% x6 s; F  以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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1 J( ^  m. u& Z( J$ \3 m  病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。% M# Y7 v/ R" h6 N, x. O
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  视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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  丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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7 L+ m% e& Z1 u8 w7 p  积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
/ q8 V( C. l! R6 ]% b# ?& X  A
& K+ \! q" h! K/ f; O6 k% z% v  又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!7 ^8 Q& c' e- D2 H9 O3 o2 y- {: V
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  卷四' B3 Q+ |0 X3 d" K2 K( s" r
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  肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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  东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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+ k- d# F% f; j7 I% f3 l( q: P  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考% v0 J/ q* y6 M$ y

# z* |4 R$ Q' W' y; ]  《三因》散聚汤! c4 x& p$ i% Z6 \/ m8 ~
2 V7 W; S8 {% z8 H
  半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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  聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。) f+ G/ L3 a2 d# v$ p

( f" k; I! M7 i2 A7 ]3 E3 [( Y; {  上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考8 @3 m2 j! @% B) ?1 \! k

5 x7 V  Y& k" h4 Z  伏翼屎7 L1 N( H& x3 M6 u
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  此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。/ p! t3 m& {- z# l7 C6 g1 [

0 S) ~- Z& \$ s1 {3 i+ {  《3 Z; X3 `  _9 X0 ?

5 z- y- R& P: u: {- O  卷四
$ z6 I& q! O* }# g& P
) N5 {5 T0 c  P: R& G$ `1 @  古方治积聚药总考
& a' ~# H1 I9 c0 Q  N0 W; b& N, B' {# T  ]4 k% T
  古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。$ ~2 O5 P$ X  ^5 I4 }
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  卷四 古方治积聚药总考7 E" R# p/ M+ i/ E
$ X1 \) d% W% s) Q2 g, `1 I4 e
  蛲瘕$ t1 l4 `3 Z0 u+ s* L  W
5 x. t! Z# Y5 L4 m& \/ k7 R9 x
  《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。& s' x0 R! Z3 @0 d7 _/ ~* A9 R

1 S8 `9 U1 ^9 W7 o3 T8 I) o  卷四 古方治积聚药总考
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  鸡子致积
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' }5 w1 o0 b: P' @, m# H) t3 i; s  北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。5 i- S4 T( \# I2 ^. S6 g, q

2 X/ F+ ^8 _* f5 T  卷四 古方治积聚药总考
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( I# @) a- I# g0 z: m; F' E% {  发瘕
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: V+ O9 Q0 x+ Q1 i4 c  刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。# x5 v0 N  `' {8 b8 G% C+ F' ~5 i) L
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  卷四 古方治积聚药总考
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" i8 L$ m, H0 d+ i0 z- m& ?  x  蛇瘕
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& ^, E$ Y( ~# X: x4 Q) K/ W  隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。
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  卷四 古方治积聚药总考
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6 P  p4 h2 }' t- ?0 n" k  鳖瘕
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" y! F3 l/ _$ o' D; e  宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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8 ?6 w9 J3 q- h  自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!, Y, r) H) N  }9 q8 a/ A7 v
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  卷四 古方治积聚药总考
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" U/ s; ~9 d  r1 C$ C9 [  京三棱
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  《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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4 [: S/ s" s# C; g. o. e* n  卷五
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  痿痹门第四十五
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$ L8 d$ A0 m& x7 y3 @& N  叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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  卷五 痿痹门第四十五
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  肺热汤
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  羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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  肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。7 }. L" V9 ~# B' Q/ w1 ]
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  痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝- ?& b2 w1 A) h! t
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  卷五 痿痹门第四十五2 F4 g& f$ I* X1 }9 N. n
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  人尿
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+ _& B# W+ Y1 z: D  肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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  三补丸
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2 T6 r; ~( o- g, U; J, M  黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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* I  ]* A& Z. U3 k- i* s  心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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  心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。6 W% y5 }5 b/ `6 e4 D" ?+ ]
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  卷五 痿痹门第四十五! c3 T* j7 l$ B7 k3 ~7 A! g+ N) G+ H

6 w* B$ B0 X  m0 Q  l9 R, y  龙胆泻肝汤& s& w4 V- _& Z( D# B

! I$ X2 Y# u5 x4 Q; n9 W  柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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  肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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0 f" a4 b9 `7 Y6 s  肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。
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6 P9 D  l( ~" ?) O0 q  口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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) }8 y! l% g6 K, `  卷五 痿痹门第四十五
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  蠲痹汤& }  F* ]4 m0 S9 S7 o. T# T
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  羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)" x7 ?5 F7 W/ I  u) F: [
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  有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。3 V/ L% {. z# [9 h3 E

" x, e" B- q! K  f& @' g" ~  湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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  卷五 痿痹门第四十五
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5 Z( y7 o2 j2 B  N/ B  六味地黄丸如黄柏知母方  |5 l3 f+ U( _( E: H

3 j  W# Q" d" ?: W% |  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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  黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。( V0 c+ r+ Z& m
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  肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。2 @  _: a2 z/ s  ]5 g! [6 S

! f& x( A1 x4 V3 @! o2 {  卷五 痿痹门第四十五
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  四君子汤, t5 O" W6 @8 Z: j$ {/ u$ P
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  人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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, o4 g9 J4 u* p  阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。! h" D1 u" K. U+ b# i; W

8 s9 A! {$ A4 z+ F3 V  卷五 痿痹门第四十五+ @7 @, B* ?2 c9 u. S
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  八味丸+ A) I# y) M& w( V

& x" }0 j0 P1 v! g. B& o' A* o  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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  肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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1 [/ s# A0 i8 D% r1 {$ f8 [  卷五 痿痹门第四十五
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  天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考1 D9 i! k3 i/ z2 o5 \/ x
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  痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。" d) c; O- k+ {: r. ~

4 @) `4 {$ m( Q. Q  ~2 v  卷五5 J( t" i/ h+ {. Z, ~# o
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  厥证门第四十六
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) L+ Z; p! W- ~- ?  叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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2 @$ Y3 d4 e) @0 \* h/ v( ]  卷五 厥证门第四十六
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  六物附子汤" w, I# A' S# d7 K! i
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  附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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  ?5 P3 t! }, z" Q  阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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+ X9 B7 i- o$ w& }4 o1 ^, g  进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。6 p$ [' v; s% E( o; w6 D
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  寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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  卷五 厥证门第四十六
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  大补丸
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0 _! r/ a. s' {+ V* N* e" _; E9 B8 i  黄柏一物,炒褐色,为末作丸。+ F3 N% W7 q6 W& ]9 K" b
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  阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。0 U/ y5 k) V( B. C( o
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  阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。$ Y; w: V) B/ p
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  王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。9 J) r6 n3 e) x) e0 w

: r% |2 o1 i+ r' u* K  卷五 厥证门第四十六# d% E  }6 m! P3 O, {

7 b9 q. X3 {# Z* [  八味顺气散
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. a: N: M. s+ ^3 q  白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)4 |. K& V/ r; W: f3 k
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  七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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6 l1 |) b- q# a* W  气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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  卷五 厥证门第四十六
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  k4 X# j7 V. o4 E& a  人参固本丸
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  人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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6 P" [% X" w, y' F* f  《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。+ L1 s4 {7 n3 t1 N

  f, H7 R4 @" R# Y  诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。( t$ [* j/ r$ s3 t  y& F) V

% a8 |7 \% G! I) A! k3 `; i  卷五 厥证门第四十六
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  蒲黄汤3 M/ ^. K9 J' l1 J  E

, p' Q: n) w: C( {  蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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6 g. [! T& {) @+ W8 R1 j  《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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  肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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  卷五 厥证门第四十六
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  二十四味流气饮和苏合香丸
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  尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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4 V) M1 B2 z9 b# M/ V" S; m: S  尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。) W1 a3 o( W+ r; W

/ A* U' @) @$ P# `4 ?  卷五9 [6 d* C5 s/ G. ~+ x% V
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  痉门第四十七6 M5 [: I9 X/ q* `- d: {; Q! p# H

/ P) o6 F, V( |6 Z" c  叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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7 f0 u  q3 |- U5 _: i6 t5 F  卷五 痉门第四十七
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8 c# `. o4 M& k2 n! t0 W0 _' X  小续命汤
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  麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。
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1 m: `" H& _7 ]# x2 Q  ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。* ]1 y0 {6 g8 a( ?, e7 F
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  卷五 痉门第四十七
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  十全大补汤
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. N3 m5 U1 l( V( w8 i, \$ q  人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)1 ~  }8 P2 _; D% R3 f8 c

- J7 h8 o4 j( ?! \- Y+ p  熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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  上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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  卷五 痉门第四十七' K* Q$ r# n, G* b5 K
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  桂枝- J; _5 b6 l5 `; I5 `
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  《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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# v, \4 }( T7 ~9 }, b1 `; ~  X7 Y  卷五
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! J6 T) _3 @) T' `  痫门第四十八. @- h) b4 L2 q5 I0 z

- M  N. L$ e! R; ~- Z  叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?1 M' |/ i. g8 e

( |" _) A- Z3 s7 D  卷五 痫门第四十八  v# d9 A& i; r; s# p7 E/ w
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  续命汤加紫苏陈皮方* h2 e8 f0 [8 L) [; e

3 s* C$ y9 c) }* V, y! f  竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)
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8 l" u3 Y- P) ^, v$ t3 i  痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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  痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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  吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。7 W; r3 e; H! A: G  n
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  有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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$ B3 n  |0 z+ [- S# B  卷五 痫门第四十八
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  利惊丸, s. _" T% |# U7 Z
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  青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)/ l8 M, y+ b+ J& B8 F1 l5 p: t

/ |( K9 p1 O3 s) u  上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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  惊痫气实者,此丸与之。
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8 _5 l4 c' H6 l& V! U  痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
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! }  h# I% R7 x7 [: G  卷五 痫门第四十八
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  茶子吐法& V. _; M! b( F$ C
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  痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。
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  卷五7 x" T" Q  w. L$ }. ^+ C5 k4 }
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  癫狂门第四十九
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' ]9 D6 s* a( h/ Y$ g  叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。! R5 q+ a3 t! s6 y3 X3 F
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  卷五 癫狂门第四十九
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  大黄一物汤
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: u( G  G& e0 Z* p+ D/ W/ j  j; i  大黄(四两)2 v# y* p/ J6 W0 H8 A* }$ P
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  酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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  癫狂病者,此方主之。3 O  I/ n; t4 }8 Z; T
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  多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。0 a* E' _3 p$ c5 w# h7 P

. j( J( K6 q2 ~4 ]+ n  狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。6 j% g+ D  J, Y- t3 |4 W
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  卷五 癫狂门第四十九
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  麻仁煎
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7 _- l- |; h. B6 {- A2 r  麻仁(四升)2 N( W5 c% p% G3 L6 D

  {! U3 k. |+ y8 G" L  水六升,煎七合,空心服。6 f$ Y5 \$ g5 T
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  癫风者,此方与之,三剂效。
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  麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以5 g' U6 F" P; T2 w$ L5 H
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  卷五 癫狂门第四十九
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  苦参丸% _( B5 R6 z3 R4 {* t9 ?# O

: D2 \- [3 O0 t9 b/ K- p  苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。% P# B5 Y8 ?) d
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  发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
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  上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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& m3 j! U/ T$ j) V  卷五 癫狂门第四十九
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  生铁落
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  黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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  卷五 癫狂门第四十九
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  《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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3 E/ E# X" ^6 ^: _1 F  辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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$ e& w7 R8 `' i0 k3 {  癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。" }4 q9 u9 B* K4 R5 n

- n- @0 T. t3 q, `5 {- h( d) s  《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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, _3 G, ]# P% h7 @* }* T& x5 a2 Y  楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。- W( N/ w" B1 e( V) T$ W
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  卷五 癫狂门第四十九
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  白金丸
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  白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)4 ^) e+ ^- h/ N2 `0 u  I* y; B

6 J6 {2 E' @5 o  二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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% H. i) H1 P- j7 H6 M$ N  《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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7 l* q  \9 L: i$ b. X6 K  卷五 癫狂门第四十九
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  惊气丸+ j1 C8 l/ T! l0 P+ ^2 {( k' S. S

/ K" g/ J5 u: n) l- k3 ]  附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)8 Y( d3 Y( g8 z' p4 c
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  上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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3 A1 \" P& x0 k* P  《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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  卷五 癫狂门第四十九' V# U1 r: ]2 B

" s6 W3 x  c: |' H  y/ q: V3 V  云母% Q5 h) n1 ~! C

! z: @/ O, w& r1 t, {% U) |  此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。' k) t) A! _; j9 L1 B

  @7 ]# w3 K( B' W  卷五
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* Y7 m; _3 @. Y' H. n8 N  惊悸怔忡门第五十
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+ _/ E( y7 w/ j% P( _, ~6 }' m1 {  叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所, m7 w( ]" r7 w' O6 J; ~/ Q/ U

' H7 X9 P! u, U  卷五 惊悸怔忡门第五十
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  养心汤
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  黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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  每服五钱。# b, ]6 o0 {1 f5 p5 Z' k5 W- X

/ v5 R# V) m  b, G2 A, x8 J- l  心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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$ m9 s7 f4 j2 M/ c  心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。
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  辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。; n- {9 I8 m$ K" M! ?- H

* c6 s/ }, V) o4 T0 h  亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。2 f6 s2 d; p' ?" X
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  卷五 惊悸怔忡门第五十
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8 m2 h5 O  N: r  宁志丸
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  人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)1 H3 Z2 E* {; Z; ^$ j0 _( s0 ]* S
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  蜜丸梧子大。每服三十丸。
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' [7 h  F+ L7 [& ^  气血虚,梦中多惊者,此方主之。7 Y( _( F0 T: Y
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  重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。8 T& H: W2 t* m" J% T; j

# Z- n8 X: I( R  A$ q  卷五 惊悸怔忡门第五十
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* X2 y$ k& c* [$ L: N- t+ Q  朱砂安神丸5 B% T3 e) @# p. O

3 Q5 E: R; N' }  朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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  梦中惊悸,心神不安者,此方主之。/ Z9 L7 l% J; r* S
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  梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。! x1 l! w' B9 Q4 d7 y. ]
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  治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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$ M3 b+ l! k0 |) m" C" S4 n* W1 \  卷五 惊悸怔忡门第五十3 j; A/ R: B- R$ y1 K$ L" \
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  朱雀丸! D, O" f4 X* A/ t- f

' m! q  I' g( i# |% D  白茯神(二两) 沉香(五钱)
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2 r* M! ]; I3 F! `% h% a. a2 q  惊气怔忡者,此方主之。+ p6 g$ Q1 ?4 f% H1 F2 |

3 n) b! A# I9 q0 ^& l' s, q! `4 p  因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。
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# u+ F' J& f- j' P0 R5 u! x  卷五 惊悸怔忡门第五十& {5 o6 g1 M2 U* P2 X* M% O
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  密陀僧一物散
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  每服匕许。' A, R+ I( t+ o; \- z7 Z1 K8 o# D% Q

# v) H+ j2 A4 }; q  惊气入心,喑不能语者,此方主之。+ H$ H5 Q! J) U, v4 `0 ~; S

$ e$ u2 V% r9 K! ]( Z  有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。% j3 e- [0 ~/ P/ j# g+ N/ O

7 R% S5 @5 W2 o( A3 j, A' a  卷五4 i; c- j6 m1 T, ^7 A% i2 G
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  健忘门第五十一
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  叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。3 j# N+ y( O' X* r) L
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  卷五 健忘门第五十一. _- c; N( F/ v+ B- A
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  归脾汤
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  人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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% k9 \5 U: O, o1 ~  思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
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  心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。" F" G  G+ N: T9 C+ G
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  卷五 健忘门第五十一, r5 v4 F& H9 w

( ^, x4 H' w( D; _4 L% M1 L  孔子大圣枕中方4 ?- ^. S  e5 ?& ^5 ~& C

8 C2 A  b% I' u" Q  败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)  t8 ?. w: f$ O1 w3 K* _" W4 n6 ^
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  上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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% y& u7 p% l" s, j$ ?8 W$ {+ y9 K  学问易忘,此方与之,令人聪明。" F2 c; x) y1 @8 s3 V  Q
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  凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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" [( K( ]7 @* {3 \: H. x  卷五
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  痛风门第五十二
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  叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。' \& J( o: E5 i. b5 f$ ~, c

7 n, S, r# x* y4 I9 ?" f( n  卷五 痛风门第五十二( m. Z  b: N( G% q! N* [
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  丹溪主上中下通用痛风方7 _" C. n. L2 s/ C9 P

- |7 Q3 b3 l5 H) T% g6 N  南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分); c& Z9 B- d9 ^: X1 D
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  此治痛风之套剂也。
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5 Z/ `) |; |# _  ?% M8 F  有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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/ e4 E5 a( T6 e" S3 D9 N) G, G  所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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  卷五 痛风门第五十二: I/ N4 O: {6 M

2 f3 v* t* Q+ C. M7 ?) \' A6 d  二妙散
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  黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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! C1 q7 E( o8 k4 E' ]  共为末,每用酒调下三钱。( ^: n1 h* h5 w5 g; ^0 |

$ a+ n, D* Z% J  湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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  苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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  卷五 痛风门第五十二
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  赶痛汤
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  乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)" p% _$ L1 w7 r* y4 j+ g
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  瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
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7 g0 [8 n- T  j: p* Z, T* s8 J/ V  肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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( ~, o1 ~0 G. t7 }  卷五 痛风门第五十二! u# w+ |7 I( E: L+ d' d

. s; W+ I& f0 |9 P8 [) T4 z- d  b/ f  丸事考9 M( F" L6 v! S% [1 U7 e

! z) d$ [# D: B2 ~- g/ t  唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。: y0 F+ \3 {  a

5 J) S& Y0 T2 w, P* Y- W5 }2 a  有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。, {6 k4 c) ^8 Z
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  空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。# \2 E3 l0 k6 G- s1 Q5 `

6 j) ]9 T/ d* q9 M4 ^4 D- H; ?  又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。$ D0 H7 l& f- H
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  谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。8 M, y; o. d6 o" ~

$ ?. S; C7 f: p$ r' o" C  卷五 痛风门第五十二" P: F- f4 g3 |

% i  ?. E+ Q. T( w/ T  桑枝煎
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  桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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  诸痛风者,服此方良。
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7 V5 p* K# Z) S: R  《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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  卷五
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  疠风门第五十三
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  叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!. |7 B1 F7 _, M! \

3 w9 _) F6 a3 k$ n5 E, |  t% x  卷五 疠风门第五十三  W4 x4 B2 I8 \: T8 Z$ L

: P* r2 d! Z) Q3 A1 ^( B. e6 A  愈风丹/ x" D( D7 h  h) b: ~
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  苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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  上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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  疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。! q3 @8 G' B$ ^1 F$ ~

/ [% X. b3 z' a9 ^" E* a+ B  疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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6 U& A; Q4 D8 Y' K( g$ |  卷五 疠风门第五十三& r  y$ F$ D& q
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  换肌散# g) V2 X0 a3 `4 B& j/ v9 ]

* b- M& e) b- c  s, ]3 u  白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)$ F; ?- L# v" ~$ u% {3 W% \# `$ i

6 u; K! Z! C& \# s  上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。3 R5 n/ D# E- h, Q; ~/ b2 @9 ?
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  大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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  身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。/ {2 R* J# f6 q0 }+ D8 x: \' M, k* k
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  卷五 疠风门第五十三: k/ V. F" `3 b9 \, b! h& X
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  凌霄散
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  蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两): _* }5 Y* C* g2 @4 ?7 ]
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  上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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& j: u1 `. _3 F2 h3 s  疠风,此方常获奇效。2 C( k; B6 J( T

: w% f% e1 N' s" S/ x  疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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8 d8 K( }" G4 l0 c# _  卷五 疠风门第五十三  d1 a9 [# y" P9 j- ^

# C7 U4 M  M" b3 ]- P' m2 p9 x* y; p+ K  补气泻荣汤
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  升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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  此东垣治疠风之方也。
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  补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
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  卷五 疠风门第五十三! p5 k, U; ~& J% j* B. h# q' a- c
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  蚺蛇
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$ L1 P* w" F) _, g" @) a6 j  泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。" [  V9 \- G1 d1 ^6 ]. `
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  卷五 疠风门第五十三
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  皂角刺
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  疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。0 b* a  y! r) i) T7 L

% ^$ b5 J8 a' V! E& H  卷五
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  喉闭第五十四
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, C( A4 F8 A8 _6 }/ m6 x* E- B$ y/ ?  叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。) w7 z& E+ g" z6 K: u" U9 [
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  卷五 喉闭第五十四( s1 F# d4 f2 F

' q- X  `% B- J  E4 V  雄黄解毒丸
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  雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
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  共末为丸。每服五分,津液下。) v. B$ {$ E% j9 e6 }4 i
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  缠喉急闭者,此方主之。
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) f" u* Y" P; W/ `1 ~0 I/ @3 J4 B5 p  缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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5 c* Z8 K( O# t3 T) P/ a  E0 }! I0 Q  v  卷五 喉闭第五十四2 o' F9 P( ~& b: P
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  稀涎散
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  猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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8 R& S+ M9 ~" V: m  共为末,每服三字。  W; {- x! S; k7 E+ `( c9 N- [

' b9 z% A2 A% R& p* _  喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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5 H# ~7 h* o& N; T6 j% O3 T- x  皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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  卷五 喉闭第五十四
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' R9 |5 M- n8 t6 J- H  甘桔防风汤. F9 s: s: N, ^

7 v" N/ d0 g6 {8 y9 t( U0 X  甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)! y4 r+ s: G- p4 l2 W! }
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  咽痛者,此方主之。0 K1 z! x* v* w4 \3 z9 L
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  甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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  卷五 喉闭第五十四9 Q  y; Q9 ?$ P8 g8 [/ w
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  火刺缠喉风法# X* I/ Q, X0 a2 Y2 g8 [
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  用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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  俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。5 A7 F! f7 a' k8 T% I# X2 e
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  卷五 喉闭第五十四2 m& O6 ^, e" m4 g8 y

- f6 m/ ?$ s8 p4 L7 H' g  针急喉闭方
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% }7 f% h% _3 k" E  Q8 F  于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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( _' J- _) g8 h' r0 p. Y  卷五 喉闭第五十四/ y1 L# l4 G. |0 J' r1 q4 A
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  喉中红赤用针出血法% H6 T+ F7 X& y' ?2 E
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  凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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  卷五 喉闭第五十四6 U$ b4 j6 n; s0 Y: U8 H2 K2 @, D

! [2 f0 E2 q# e+ r  笔针0 v! b7 o6 K  q) s) R: X8 f

3 d+ n& p4 N6 ]- x6 c* J  《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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  公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。  Y) W* s6 m9 ^$ s: m

. h, U2 o0 t1 M! A* O) o2 [# Z  令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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" j8 b0 n4 x& T, Y# m+ m  卷五 喉闭第五十四
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. A0 W2 x2 X8 m8 J  巧匠取喉钩- p( B! T( R" ?( p8 w

: D7 g; s  \" e  宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。7 i; u* a) @2 \+ q/ \

' h% v7 S7 d% h* b  卷五9 F" h3 w! C- I9 d/ M
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  头病门第五十五5 h! h! v) M4 n! |" [; u: B

8 W; `- M: N5 E+ h  叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!8 Z4 n* O1 ?! o+ Y& o

- e1 [- B$ H# d- V  卷五 头病门第五十五1 X% d: w4 C$ s3 c
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  加味二陈汤# T0 J# R+ G" {* W9 e4 d

/ s$ Z/ o+ {, i, n  半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。9 B" t) b2 N2 ~0 s) x

# r; V- z7 z0 V7 t( O9 b  丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。5 e1 R, k7 j& a+ [2 z% E! m* Q3 ^

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  辛夷散/ o# t( B: L8 B7 K$ p& b
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  辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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  鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。% \) M8 |, G( O
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  卷五 头病门第五十五$ m7 p: r# G6 |1 C& V) r) ?

& n1 x6 K+ ~$ K* W5 C8 Q& S  j) x  三五七散
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  细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两); H! R2 Y* _% ?1 \' Q0 Y/ S( T
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  共为细末,每服二钱,温酒食前调下。& j5 J. ^% l- U3 V% o: B! e

1 l8 h% b) O$ ?1 |, Z  大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。. p1 v0 ?- x; I
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  风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。) u: b* l$ g% B" J/ L2 Y
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  卷五 头病门第五十五* X( L# i5 Q3 j9 R# z+ E2 C
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  半夏白术天麻汤
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  半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)# F- |' y4 |( M: N! r

6 b+ C1 C1 }' V5 O. H  痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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8 e2 S9 s6 M# q  ?  痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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  卷五 头病门第五十五
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  丹溪治头眩方0 ^# j1 v9 R5 ~; Q7 V

. x3 o& ^3 U- y  p6 f  南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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  痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。! @+ o/ M$ B9 V

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  香橘饮! n( F2 N: h  {1 J! F9 J

5 I7 n, f  C! E" n5 r' }  木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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  木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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  卷五 头病门第五十五
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$ `! E/ Z8 c% ~2 l5 E" [  清空膏$ ^6 I2 X8 S8 o6 q7 q1 h

+ Z$ {+ m+ z. R. |. S, X5 h  羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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  上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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  风热头痛者,此方主之。  ^2 o  N& K" R
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  风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。7 @$ t% l; u& Q" D; [
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  辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。8 v# |' U/ s4 m: t4 U( X

* D1 Z$ f5 f9 n. P+ b  卷五 头病门第五十五
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' B9 I4 k  _, i& s# j5 d6 j  八珍汤9 ]5 T- n# ^6 u. D. b+ J) p- ?9 A

4 p6 J) s! V2 A; R2 r# G  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。& I. k8 z, p# A5 F7 M0 d
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  气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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6 c; D: q- W9 y  卷五 头病门第五十五
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  瓜蒂散搐鼻法
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  苦瓜蒂 赤小豆(等分), B* J6 f+ ~( h1 b; n2 P0 n6 B

0 u  V, ~1 M# f( u' j; b5 f' e  湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。# n7 S* F' ~4 v$ J$ l4 @. e

# n. j$ S! s) r; [, i  苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。' h$ }* L$ {0 |3 m2 q3 o
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  凡/ o3 E8 j8 M4 t

: Q( h& z  J$ P: X  卷五 头病门第五十五! v1 q' U" i& P( w9 |+ Y( ~
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  出血法2 f9 o1 y$ a; G, R1 }
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  唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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  卷五0 j4 n1 T9 R' o% t) g3 n7 v( j

* {& y" d# p- M8 h( u  腹痛门第五十六
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6 E) Y: j9 n8 r. T7 }: `  F# Z9 V% H  叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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4 I1 p  e/ g* K/ p( E, a  卷五 腹痛门第五十六3 M  I- q. t- r( r' @) {  d  ]
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  二姜丸5 |  w2 V6 P! _  O* c

9 g( k0 U4 s/ b0 K; {% W/ @7 s  干姜(炮) 良姜(等分). T' K" c2 L: C/ G* T
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  腹痛脉迟者,此方主之。
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9 L$ @/ x8 r" w( g8 e! H  腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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  卷五 腹痛门第五十六' ~6 W% N9 e& C9 t: ~
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  丁香止痛散
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  丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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# S+ [+ e* i. c2 b9 \  寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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0 ], k! C0 R9 l  卷五 腹痛门第五十六
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  盐汤探吐法' g- M* R3 H$ ^8 A2 f/ S
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  烧盐(半升) 温汤(五大升)
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" d1 }  d5 a* g2 ^: L% t  和服探吐。
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' S* Q2 S$ A. \, Q0 [" c  诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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: }) Z7 Y+ s  G8 {# w* o- _  凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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4 P+ r0 \4 t5 S" _" N6 o! C  卷五 腹痛门第五十六
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) X2 K4 q  E3 E5 V1 p8 K$ d& D  扶阳助胃汤! j- h$ z& D. U$ B% E

; ?- `" M1 H( O+ r- g  附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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  客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。/ w  R) Y" t" N1 X* V4 U9 N/ |$ b

) E$ ], [+ d" G) N: g& P' s  卷五 腹痛门第五十六7 i4 O! j8 u! b. e6 B% \3 @. E
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  《三因》七气汤
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  半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)' g7 N! X! ], q; U/ h
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  七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。3 |9 G8 x9 }1 T# T  t# [% g
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  三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
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8 V; n2 s6 q- \, H4 n/ z2 L+ |/ a  卷五 腹痛门第五十六! {% h5 N. ^6 I; Z9 u. \0 u
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  桂枝加大黄汤
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" o& r* c, r$ s  桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)7 a5 B  Z( N* Y; _
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  腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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  寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。
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- p3 i+ |, p% l1 K  卷五 腹痛门第五十六. K% q' E/ g/ K! s  u/ ~) w

& T- }" ^8 [7 m! `: K8 d6 f  玄胡酒) v$ s* A2 `' s! q/ @) _0 u
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  玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)/ {! f: o5 D2 Z7 a

& c0 L) G2 Q0 ~# D  妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。, w4 M6 G  x) F6 D- W: [

! p: O/ Z% u3 K0 a6 }! j  玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。, r( O, d" i% q* J" F* x/ b
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  卷五 腹痛门第五十六
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6 z7 p9 g3 ^) f; Q  韭汁酒" d9 t! ?# S: _" u" P

- V% {  W3 H1 p/ E  韭菜汁 清酒(等分,和服)+ G' b  J) @) e( ^$ J- e
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  胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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  上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。) V* `8 {5 K0 K& w+ X
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  卷五 腹痛门第五十六
1 A: k5 k  c/ K; ~2 J3 F- L' n6 d& X7 g- p7 }) K; a5 d7 h) D
  小胃丹
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& S  r6 C- m, Q) t& v) I: e% x  w; O. E  芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)" Z: t6 Q* e% Z8 ~" D

, f0 J" y% u: A4 M  上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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  痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。% j' x1 ]2 `- o' b7 I
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  小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。" p, u3 o4 ]: a) @0 \* a/ m  u

" F) `8 V# O6 j3 P; p; H* G/ R4 x  故1 D. D) O# l# O' N/ h

$ d2 ^5 a) b1 L" V+ c  卷五 腹痛门第五十六' _7 B! |: S/ n; `2 p5 F1 ~- m) K  R

- K5 d1 N0 j0 o5 N9 D7 L  雄槟丸
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  雄黄 白矾 槟榔(等分)$ Q+ r4 z3 Q7 q

( A3 }4 T; r9 g/ e5 q  共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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  腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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, j& m8 C) o+ ^+ X2 a( K' T7 n  干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。
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* }: W+ z$ b+ C+ `: \  卷五 腹痛门第五十六
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  冰煎理中丸# c1 M9 l- t) S& x

+ C' I9 {% P! z  宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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/ l" A$ I. d$ K2 U  卷五
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  胁痛门第五十七9 Y7 h1 q  x3 _& i% J1 B
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  叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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- g4 P: O0 L; F- T  卷五 胁痛门第五十七
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  抑青丸
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  黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
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  左胁作痛者,此方主之。
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$ C" f! n: n6 V& }7 p  肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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) W  C3 {, X$ j. g  卷五 胁痛门第五十七: }# j, x' Z8 @6 l+ \) o% Q2 G
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  小柴胡汤0 d; ]3 K' N9 q6 x, `# ~

- o2 Q5 q$ W/ T0 A  柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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2 Q4 E) g# b% r# W  少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。0 F  Z& s6 q+ h6 C4 C: \
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  卷五 胁痛门第五十七
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  严氏推气散
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. y- D; W" \/ a% F  枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)8 G6 G$ L* W# N

5 l: ^& O5 d* r: o  肝气胁痛,此方主之。' _# Y, Y" a  F; c% w# O

) ^2 q. [' O, @% l2 j  肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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: f- }3 A* H6 M% @: {# h  卷五! v3 o' s0 n- w7 Y6 C. }

/ g! f5 F. w$ S7 \4 e  腰痛门第五十八, k3 Y; k. i% b# B

1 E0 @3 Y2 [* z  叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。+ @- a$ R) m4 t7 G
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  卷五 腰痛门第五十八7 i, V( ?- K& U) U/ u; Y0 Z
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  青娥丸加黄柏知母方
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2 \3 u' ~4 E% Q; u4 v0 W( o  破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)
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" Y! `9 ^. I4 h9 w( C) q. h% C6 Z; }# I  蜜丸。
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/ q. H  i9 V  b2 U+ A) b  肾虚腰痛者,此方主之。
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) z# }2 V$ q  n" ?" k! G  肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。0 d+ |2 ?6 x! W  K( U! n

' y0 \* _/ Q9 {' ^, N0 _: G  水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。0 o( m' {! P% B! S" Y) K
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  卷五 腰痛门第五十八* k$ z4 D* |/ q0 R. w+ S
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  独活寄生汤: o! U* |( F/ o& V3 Q; B
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  独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。6 N1 b( |/ [( V( [. k

- V0 I- Y. `& e. O# @  肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。" S# \1 k& `3 T1 X. b  c0 \
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  肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。
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  人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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  卷五 腰痛门第五十八
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  肾着汤
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  干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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  肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。$ _. f( L% p% g# l
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  肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。
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  卷五 腰痛门第五十八
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  猪腰青盐杜仲方
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+ m  Z9 r/ p) v. O$ I2 S  猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)1 h: i+ T# n: o7 ^' ~, S1 w% V. c) {
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  先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。; `7 W  W+ M' w( e
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  小小腰痛,此方主之。# S' E! T7 s$ I5 k

/ x% Q: ]8 x& L% J" _$ k  《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。8 G; G/ Z1 ~( c

7 g: v# H2 s' x$ B1 \8 M  卷五" F& X' I, X, |0 d* M

7 i# i6 v2 t; V1 T) k  七疝门第五十九- `, j1 W! K: \5 x% d/ N$ N# H

4 ?/ r/ g; e4 k  {' h# T  y' ]  叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。: c" w9 l# {8 b6 R( V: u
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  卷五 七疝门第五十九. T) b. e/ i6 K' U# u6 ]9 r" }- h' [
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  吴茱萸加附子汤
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  吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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, u! R8 P! I. w  水煎凉服。  C% ?4 [6 f* t6 q

# n. d& n, C0 ~% X" f8 i7 C- m- Y  寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。' R3 c4 O: ~! a& g$ {9 u
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  故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。3 r7 A0 t3 \! T, V% L/ o: M2 v

- \4 V6 Q  \$ |  故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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  卷五 七疝门第五十九; F  U  {) R- n/ g5 q
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  升阳除湿汤
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  柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。1 O$ a5 Q/ q3 d

0 S1 O( t$ x$ j+ z- K0 l; N8 f  a  子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。' H  N1 _  o4 O

/ A. {- X' E, [% ~% [! b$ H  《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。3 }" a3 ~* T" ^9 V& T- F
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  卷五 七疝门第五十九7 g9 z. I0 e$ F& D$ B
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  伏龙肝掺法: d7 r# L$ e  i. [$ r" W9 N% o

; X, p: H+ s. B% u  此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。$ p1 o4 G1 z* ?- \

6 J" P; U6 a4 b8 @  卷五 七疝门第五十九
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  E0 C+ y( z* j; {! m- P  甘草梢黑豆汤2 ~) L* L- S/ v. d8 U4 b# `' }9 ~
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  生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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  水五倍,煎去半,空心服。
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  筋疝者,此方主之。
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  筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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  治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。4 k& L7 @# F; t+ q
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  卷五 七疝门第五十九
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$ p0 O" c: t( y# N5 R  W6 ?8 \  按摩法6 w  [2 A0 \) k2 \& m; F: H
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  外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。6 d1 R0 d. a9 F
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  卷五 七疝门第五十九
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8 ]8 g# e+ p( D* S  o  虎潜丸
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+ n; o$ M! o0 R7 l& D0 ]  黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
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- n" k1 j4 [2 B  ]  M, `2 c$ C4 R  气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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  邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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  或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。
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( c' H; b; n) o: H4 z  卷五 七疝门第五十九) R8 N9 g4 A9 w3 X

6 V7 Z5 `1 K; h9 i" T  补中益气汤加黄柏知母方1 A7 Y/ d* I. P8 U0 C7 P* X
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  人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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  病愈而止。2 i, c# C, s# n

& U6 X3 P' M1 A7 G# _8 U% J8 C  狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?8 j8 [* S( R; t# }/ N; M% F3 P. T

9 Z& o: I; u* s- J$ b  卷五 七疝门第五十九2 B  |1 F; W$ F5 o# ?( a! K
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  疝无治法
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; @( g* E2 _+ u2 e  疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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  l4 E1 C& O) R8 P' A# Q8 _  卷五) c/ a: T  m% [2 I& A
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  香港脚门第六十* W9 {$ N3 E( t+ u* S9 J
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  叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。& _: S! j* p+ c

  h6 l4 z) U8 C5 ~; E  G  卷五 香港脚门第六十8 v. [: m) U3 w2 |7 u
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  防己饮$ Q( h4 ?+ o- R, V( B& u3 Q

2 h) b  V! Z! L1 m  木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。5 m3 c" v. @1 s, d

( ~6 H& Y1 x2 A& R; y  香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。2 P- e  [3 `- c0 e9 g: Q# A
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  卷五 香港脚门第六十( W7 g( `- T+ D/ Y+ e
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  越婢汤
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% y* K# X) J8 B  石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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2 \0 g+ z( H& B7 t+ z  香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。% ]  m" S6 X* V. n2 s
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  气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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$ {) V0 K$ u% }7 Y$ s  卷五 香港脚门第六十
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  n& ?3 K9 u8 x  六物附子汤
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  附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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  水煎冷服。  u" o: Q: U, i$ o3 ?$ G

1 q9 s4 \7 |$ R" k8 i) }  寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。+ U% P# b+ [1 {! q4 m5 _

& P, s  g6 Z2 H3 x  此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。+ q+ n0 S5 W* S- W+ X' x6 y

( D4 h. q7 C# L. k+ n# G5 t- E  卷五 香港脚门第六十- t; N' R8 {: P9 D' s
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  椒汤洗法
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2 s! m) o* |4 D+ D" _  川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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* H" r% J" J$ ]4 [7 _  水一盆,煎汤洗之。
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  凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。) j2 z% p& ~0 h3 T7 E( O
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  川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
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  卷五 香港脚门第六十* \7 {* L3 ]/ W

9 p- @( |  }. d# R% {7 B  当归拈痛汤( U5 {6 o( e& d' Z( A
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  当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)* A# J3 w, V8 {% v/ r
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  香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。% z: N9 D3 d0 ^( f" b1 ^
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  香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。$ \& l- }5 P' A( q

/ Z- g. B; H& b* ~  卷五 香港脚门第六十
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  升阳顺气汤
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  升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。4 |/ e. V* z* A$ O
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  脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。; H' v1 a0 c  C4 O$ Q5 m- {

) C" l" Z' x8 g! I  卷五 香港脚门第六十
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2 p$ l0 g& S$ }+ x5 Z  杉木汤5 D; N7 Y# m* k3 G5 Y8 s1 p
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  杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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  共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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4 o' _4 v( {3 q0 K6 ~4 d/ z  唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。5 @& s& P% c$ m0 n
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  卷五 香港脚门第六十
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  敷螺法
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  《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。. B/ z2 Z. d$ L8 @' g

4 [0 k1 |" _  a4 m2 V6 K" O9 f7 h6 h  卷五 香港脚门第六十2 n4 ]+ B$ }  F3 @! q1 K3 f
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  宣州木瓜0 A' H8 c0 b$ H3 O: s

4 A: j4 m* [9 ]/ S  顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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2 v6 b) c* Y- T  自
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  眼疾门第六十一
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  叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。9 ^& w7 V  H& f! F5 u9 D+ b- b( p

2 c: y( W, G# q1 v7 G' r  卷五 眼疾门第六十一
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% G4 `) z4 K2 ^" i5 c  消风养血汤6 ^, K  ?0 Y2 p1 Y: q& G3 x7 c5 p
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  荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)
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1 C5 B! B; v8 T5 Q) [) R  Y' @8 p  眼痛赤肿者,此方主之。
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  痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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; U. M  I/ Q  `" W$ \- A3 p0 ?! l  乃甘草者,和诸药而调目气也。
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  卷五 眼疾门第六十一: B' i: i9 V- R9 P7 v' W4 k

7 n" @; {) c. c  益阴肾气丸& B$ ?- z* X1 `% [; _3 \6 c
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  熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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0 }. q8 z8 T' H! ~% g3 m5 d, v  肾虚目暗不明者,此方主之。( g- {) @& Y/ [6 f; t
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  精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。  Q' q. D* ~* V8 h" }' ~3 j

+ ]2 e& X% F# p* k3 }8 ~3 q, q  茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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  卷五 眼疾门第六十一. a: {/ u* R3 N" V
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  疗本滋肾丸! a/ l6 C( g7 Y2 T7 s
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  黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)( N) {6 z$ M! m* |& J, M

1 ]6 `% u9 R; G) P7 J  x! L$ a  共末为丸。空心盐汤下百丸。
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  此亦治肾虚目暗之方也。
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  眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。) e- y& c9 \7 w# }

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2 F7 Z2 R: |+ _$ a8 t  干熟地黄丸
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9 U8 B2 R! k2 U  人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。
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  肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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' o: a" @/ c! m/ Q5 k/ `6 c7 n  《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。
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  柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。
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- S$ R  q% u. N0 s' Y  补阳汤7 _3 }4 M" @- ]; {) r. S

0 U# U1 ?' ]" ]# ~6 [* q  肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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% ]3 I1 b0 m6 _. L5 @0 |8 P  青白目翳者,此方主之。/ N" Q/ ?: [, I

3 u2 H+ s, f8 `. l$ m. P, \  阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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& Q& `- G/ G& x; w1 R  卷五 眼疾门第六十一
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4 e& a+ l+ X" P& O' a3 M  百点膏
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  蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)% j' P8 N) X0 J# X) B( L
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  前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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  卷五 眼疾门第六十一7 f6 A" Q: t/ O# c( u# q
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  光明洗眼方& R0 }* _9 ^$ Z

, ]3 C. j, Y, t, m- Z! T  古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)6 @& v/ Y5 V, ]' \# a! k: @1 N# y
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  上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。$ M# W, E* r: G. F* W& k
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  凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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  铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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  卷五 眼疾门第六十一
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  《本事》羊肝丸# }6 R3 a" H" A& x; u

4 ]% `& s1 X; m6 h4 h2 K  黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)- d; ~6 c+ |1 [+ j2 P6 l0 k

( `4 ]7 M7 ~' C) W  二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。0 ?( J1 n7 V2 E1 M& b- r) C

3 }1 p3 b) a. D9 {6 j+ m& j  《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。  m( \" m; X/ n" i7 _' ^2 l$ L

% @) r8 B/ i% Z0 f  ?. g4 B  唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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. Q( m7 N6 i  x- W9 p  卷五 眼疾门第六十一7 |$ Z1 j0 m4 y

7 @: c; G- K$ i' e6 _2 |  《类说》羊肝丸
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  夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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# J0 H! B" H( y  上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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! c4 c; X$ h9 _3 Z' x' Q- p: `  明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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! _! Q2 N+ [, d7 d" ~  卷五 眼疾门第六十一8 |* n9 m. q0 c( D- _

$ I) _3 S8 U/ V' z5 R  v8 \  蛴螬明目
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  晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。4 f) [' j7 m  m3 w: @+ L7 e5 u
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  卷五 眼疾门第六十一
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; ?" D& i& @: _) e  真人明目丸$ v% b  k7 x: ~

" T2 K: X& r# ^0 m: {  生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)) o; U& @6 o& Z- L* [) T
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  共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。: y& }! u+ L! z/ t- j
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  江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!  G  H4 s. T/ z5 q  {
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  卷五 眼疾门第六十一
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  鼍龙点眼方; d2 L; p# _0 x4 E! g2 Z- F2 M
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  猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。$ @  g0 M; l- z$ K$ d

9 M8 |7 R- e3 B5 h7 i: M% S  郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。0 G( f& m7 O( O4 J7 P! @- K: R
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  后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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  卷五 眼疾门第六十一
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8 V1 p( @3 q. K4 Y% q4 U  二百味花草膏1 F" P7 V+ K. i% ]' _* R
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  羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。- p2 f0 U, j; g" T; D
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  福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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  昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。7 s7 Q4 C2 A5 i3 T8 i
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  卷五 眼疾门第六十一. V, h8 F! `0 K, j  W- ^# }% L
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  明目六事方
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; E& m# j: O6 I# g" G  损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。, W4 q6 @) s+ _1 J
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  晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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  卷五 眼疾门第六十一' U+ N2 [& C& [8 l& ?

9 \* {  K8 @. V) K( X% l5 U, B. w. j  V  目疾者,戒沐头,宜濯足( K% r9 `1 P" u( I1 V
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  昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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  卷五
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" x' P- h& z, ?, l% Z/ l  H  耳疾门第六十二/ b$ c' z* h0 s; u  R  Z# s( s/ l+ n

: P) [: {1 F; ?% [8 ]  叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。' _+ q2 R/ X$ e$ J: B2 Y5 Y- x& l

% r, d. ?; }9 C  卷五 耳疾门第六十二
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  《千金》肾热汤5 }( }$ _4 z# u
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  磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)& v# T* k3 m' p+ d, _

/ Y% s; h% t, W$ y) N  水九升,煎三升,分三服。* f6 b2 e+ W/ g4 }5 C% R/ m0 J
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  肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。8 K1 F5 \5 ?; Y, l6 u8 H
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  耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪7 t) ?+ b9 ]( `, v0 O- s# H3 W0 A
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  卷五 耳疾门第六十二
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* [: a0 c/ o7 h  |. d  [- k  《千金》补肾丸
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  人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。0 ], {. C- g6 i+ I, a
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  劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。! o7 d7 C: q* v* `- F

: a6 V- I6 W! m9 X' Y* u$ Y  卷五 耳疾门第六十二$ ^; `& @" ^  |! `! Y  m

1 w2 [$ r  K: i: i& J& |  W  治三十年久聋方" `* w# {1 S' H- `# n; d

1 E5 O* B5 E  y+ w( \0 w  故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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  卷五 耳疾门第六十二
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; C5 l1 r: p1 a. }" c) O7 b8 O5 t# _  耳脓方8 u1 L) k/ O% T. a" C
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  人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。$ _* y& `# O0 R! l; |# o5 M

& ]5 p  a- L+ y# M; u5 ?: x8 b  卷五7 z$ M. l/ r- W8 Y/ b" k- U  \
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  鼻疾门第六十三) `( g# O1 ^* q2 Q- q
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  叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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5 D! y( O. f2 C  卷五 鼻疾门第六十三9 v( E) {7 V. R) c9 a2 O
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  苍耳散5 P3 X' o* v, l# E  w0 t$ v

: Q) B1 h+ U1 C2 @0 L+ P  白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)+ `/ L# e2 M9 N: O

7 K  o. I# ~; e/ l. z  共为末,食后葱汤下二钱。
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) I! B! c- j2 O& C  鼻渊者,此方主之。: F0 p* D* J1 s/ q
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  鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。& `& U9 R% C" c8 v* ^1 x+ A

2 a/ s8 I7 o. J8 y+ x. k  卷五 鼻疾门第六十三& c8 v  ^, n$ k$ q& v: h- V/ Y  k

; C; [. x- h4 W% V: \& N+ }- n. Z( e  辛夷散
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3 P. h) b3 m3 k  辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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3 z5 w6 i% J5 w- i; _/ A  共为末,每服三钱,茶清调下。( ^  b, `7 L& n( w0 U
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  鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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  鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。  u. O' w1 L. M" M' `

- D' s- `& N2 a4 C& H. Q2 C  卷五 鼻疾门第六十三
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$ P. R$ M+ e% f  瓜蒂散搐息肉法8 z/ L. I" R3 I! A$ Y( _# d0 t

" y+ ~. p$ E9 @8 ?5 m& W0 J2 u4 m  先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。. Q+ \% S. F% }3 E
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  卷五 鼻疾门第六十三6 e8 c! W2 R5 K

; g1 y8 R; h; w$ u& c  补脑散' D0 s1 p1 b3 b/ \* K! }& s* z% g
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  天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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  共为末,饭后酒下二钱。
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& ~+ u2 n$ w* |5 c3 j" ?) r  阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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  人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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% o! U8 Z: f, j- M; C  卷五 鼻疾门第六十三
8 ~9 d7 r. A; U/ a; z" T- R+ T+ U/ D. N0 w: H
  大朴散
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  大黄 朴硝(等分,为末)% o1 d3 K% S7 b
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  鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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  鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?3 N, C! z4 h! d# X: B  o, G

# j6 k1 o2 o# ~( f( e- M  卷五( v' b7 t% @5 m0 y" ~9 t" N
" u3 t; x9 l; u9 q( Y' b
  口齿舌疾门第六十四
2 x% n2 h. h: o7 M0 y$ I+ Q8 {. h( _3 n/ J
  叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。8 p* d0 k9 _* L; o) t. @" ~
4 R2 E$ d( I1 Z- D, G* E# k
  卷五 口齿舌疾门第六十四) P" \5 U. d& o6 N) U) O
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  口糜散6 k/ u& b2 W/ |2 b$ M' X
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  黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)
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* P7 y5 R, r1 b+ I4 ?. x+ B3 e2 V  五件共为细末,每用分许着于疮上良。% K2 K3 L8 x" G

# o2 b; F- v/ v7 k! C  口疮糜烂者,此方主之。
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  口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。; k$ k4 L2 ?' S" A% M: t6 X. v: v
6 U( e' K& t3 ]  q0 _% T% Q( U$ t
  卷五 口齿舌疾门第六十四
# D; S) D, ~$ L; r: R7 z6 O( A- @3 q7 C
  蔷薇煎) S5 t3 G7 R9 m6 g; W, g
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  取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。
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( ?" y, k  m& V/ _. x# f/ c: A6 |& L  孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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6 N9 {7 ?' n6 M! c  卷五 口齿舌疾门第六十四5 q1 S. F" F' \9 _0 T: Z
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  柴胡地骨皮汤! a! _! x0 o" G; o' z0 L& H

1 e3 g" o# N+ i0 S  柴胡 地黄皮(各三钱). K9 g; w0 J& U9 u5 K8 o0 |
8 H3 ?: C) T/ k& l8 u/ e
  实者加大黄、朴硝。
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  《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。+ a% t5 _* E) X1 H% ]+ U1 J* Z
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  膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四" H/ `3 n+ }( ]3 R, y2 C
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  益胆汤
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: l% j" a3 T. B1 V& I0 P5 Z, f  人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)8 t( A+ X: T0 K
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  谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
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' _" m6 o% l, N. G) O  ]  肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故& v. m0 |4 U' v! X7 T' y4 m

+ P" V  {' p  {4 r  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  滋阴大补丸加鹿茸方
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7 |7 u4 z, C4 L0 _( ^1 J6 Q  熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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/ u6 M* _# K: c& O9 F" r  肾虚,齿长而动者,此方主之。! d3 |! e' W" n
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  肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。% L8 t, k  S2 j
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  卷五 口齿舌疾门第六十四+ L- K: y6 K3 N1 i+ {' v! ]/ E8 r

8 w& W$ I5 D: V" c6 _# J  苦参汤. P0 R2 v1 |8 E& T. m& {
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  齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。1 o- D( K6 N! X. ^8 t" S- F
  ?8 l- y- T7 f! i5 K# b1 h+ K
  卷五 口齿舌疾门第六十四
9 d7 b/ J  S6 F; I0 h9 r: R& ]4 Q' R
  煮牙散4 r9 X8 V" j$ j

' D9 Q, U1 v. e% s% m0 F  附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)3 ]. Z  s3 u& ^
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  皆生捣和匀,点少许于痛处。$ b* f6 t( r+ Z# i$ ~# Z" U' |
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  牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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" O. d# q( x: |) h0 N" B( ~1 u! k  凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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9 {  M1 E7 h9 c4 X5 f  卷五 口齿舌疾门第六十四+ [* @# E) h1 d; y# i

# Y4 a  ~7 t8 P& B3 L- R  定风汤
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  牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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4 ?8 w# m1 L/ }& C  风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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  内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
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) M0 O7 _- D1 n0 c! |  卷五 口齿舌疾门第六十四
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. O+ H1 P" M* Y  梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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: L: T) t" k0 F: h' t; c  凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。3 H8 u# V$ x0 w* Y
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  梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
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$ j1 _7 i$ d4 I8 P: }) O( s  莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
+ U$ Q0 @7 J2 f0 N$ S. ^/ U0 Y: V/ R
  烧盐灶突墨擦牙方
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  凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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  盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。5 x! O5 M6 R! u: q* v

8 t7 B3 p8 d9 T' x0 }  卷五 口齿舌疾门第六十四
/ O% U# w* l4 u1 g' s
5 V$ [  l- v& {+ Z0 l. p. X. Y  取牙不犯手方" t0 e$ d# s9 y. F2 B( ]4 T  ?

! r! U" K" h. i6 t% U' n  草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)6 f7 g3 g) q2 x% Z3 D2 q7 I. Q4 w/ M" a

! k9 j2 y1 _7 P- v, x3 u' y! u3 u  《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易. r3 S+ e! f4 h% T# f+ a2 v9 P

) s; ]/ U+ o, E$ M1 ]  卷五 口齿舌疾门第六十四
0 |! b- Q9 l# ]! L( L/ J9 H# x
( W% x2 ]) f& }% z  蒲黄一物散
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' f- A3 o. x$ r4 T6 F) Z7 U% k; p$ u  《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能; Q, \1 m. T9 g. _# T0 ?
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  槐花一物散" D! Y: t0 D% X- O
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  《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。" H) H& c  y) U# Q8 i$ n  ?
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  昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。0 ^0 d/ p, l6 K0 v7 Z5 z5 x
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
) M! v% O& n# Z5 e) m; s. R5 \! z; [2 I2 c- ?+ ?5 b: W
  冰片  H6 v3 R! f5 [' i' I; x

& I. N1 }. j- l$ Y, z1 V  热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。' g5 A) f8 \% ?8 J( `7 I! X" M+ ~, }

. G, u. K% {7 L' F, V+ G) I  卷五 口齿舌疾门第六十四
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8 g7 _! d( i# j. K! c) C6 T  蓖麻油捻纸熏舌法) V$ O5 G3 r( @' A) w, C

" _  k4 P% }/ s$ X( `0 x6 n: f  有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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! U7 I9 ?8 T! y6 ?/ g) x( o+ _7 J( x  卷六" O% v, H  O1 K2 @

: u2 b! s. U8 K9 C: P( m  虫门第六十五; x) Z) r- r' F- n+ a- `# d

/ p2 R: I0 [7 S: E: B4 U- Q  叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相9 h& x  e) A$ u4 M4 V
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  卷六 虫门第六十五
3 V9 }. y, A- \2 B& t5 y. y3 U0 o, T% `) y& H9 e1 q
  化虫丸* p* @# l  t" l+ I8 x. ~. V# t

" T& F1 e" p, n  鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)" d( N8 G( J9 b% q
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  量人大小服,一岁儿可五分。
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  肠胃中诸虫为患,此方主之。9 M5 o$ g, t, N

  c5 F3 `1 p# U5 T  N' e  经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。5 ~; e- `7 k. M8 U
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  卷六 虫门第六十五* c' d/ S/ J' T

! b  j: t( m) v& d+ c* [5 K  灵砂丹& K0 @# x. M- F% S9 S( F# Z' G
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  水银(一斤) 硫黄(四两)
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& I+ s( ^/ [( X9 x4 J# i  二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。( s. j. h# @& s( V9 V/ O0 {3 z! T5 M% ]

5 W0 e4 B. w& q+ w  肠胃诸虫,此方主之良。) \5 e4 ~# n5 o
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  尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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  卷六 虫门第六十五
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  虫药总考6 a7 L8 K7 j0 B. f, ]% @5 u
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  昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。* q4 O/ B! X; N

1 y4 Y8 @$ p: M/ B; {7 h( Q# z  用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。3 d( w1 ^" G" L$ M0 T- z) H, u5 Q4 \

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2 Y# n+ f" k( v( s2 V8 d; Z) n, W  兰1 Y! a& m, f$ x- G) R0 E

2 F  R0 N3 x9 M- w, G  《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。  z8 i, [( r% d- Q5 u% k3 |
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  刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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1 L9 _( N, D& y. l* T! G$ Y  卷六 虫门第六十五
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: E* }+ |( U! ]; b2 X# u' a, n! f  雷丸
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  陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当$ f0 _! R1 O. ~* E$ Q  J
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  卷六 虫门第六十五
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+ D& C3 V4 f; u6 ^; F+ L  槟榔散石榴根煎2 q# K  n6 t/ d8 E8 f
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  蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。; W4 ^$ h! u% \  o4 |% G8 z) l

# [. J" o' p2 U  古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。, W" a/ P9 Y% d! |: q2 E
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  卷六 虫门第六十五
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* k7 m( }" t  b  痔漏门第六十六
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  叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。0 H6 a1 T0 M) N& P; z/ G4 |
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  卷六 虫门第六十五
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1 e+ `6 A% @/ |: R9 x& c. J3 N& x  四物汤加黄芩黄柏槐花方
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  当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。3 w6 c) k% O- _# {- B" A

$ t$ M7 Z8 U$ z0 P  痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其( I) P8 z* z, G0 L, ?
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  四君子汤
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)0 y; E& @+ i1 W+ K9 K* P$ e4 u1 A+ u2 ^

/ y  d7 @2 {, J6 k  年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。
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* Q, P/ \9 d* _6 K+ s* j1 r, `- s  是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。. i" y5 e7 r& I4 v! p
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* M7 W/ _+ L+ E! m. F: U  痔漏诸药总考0 C- A! V! J7 V% C

) t% O2 j* I- R( e& R8 t  昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。' m) n* i+ h" M0 W+ n
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# b: Q. z1 F7 z6 W1 @" V' |1 K3 e  疥疮门第六十七
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5 S6 m. S6 U% u8 ~% k# m  叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。: {1 C/ l7 p& w5 e

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  防风通圣散
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  防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。2 N% h* I1 K, Q- f
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  诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。* t; N% h% C2 [1 \: ^% k& L

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  玉烛散  O, y# s" P7 |% N

/ c6 f6 @  k! q1 L  川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
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  疥疮作痛者,此方主之。/ P& u3 S1 o/ k( D% D3 j
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  诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。# b9 \% e8 D& ?" I& I6 I# A

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  当归补血汤加防风连翘方
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  当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱). q$ p5 ]1 }; s" M1 s; p% h
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  疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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  有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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  卷六 虫门第六十五
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# T5 c( y, o& t; u& b* {  十全大补汤
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1 K+ ?2 `' g+ E" W4 i! h/ Z5 M6 G. |  人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)
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, W1 g( _6 j3 M/ `9 j  疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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) W+ X8 d2 \- k: ]  疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。# J5 d' q7 g- K; T4 Q/ p
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  加品& b9 n# w. N$ P( r. H, r
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  古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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7 R. v$ ?/ Q2 Q* n  卷六 虫门第六十五: B! w& |: T# m. s* J$ s3 C7 V" ^) F

1 u) e5 H7 y. Z6 K  疥疮涂药总考
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0 B. M4 B5 Z4 O  Q  古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。  x2 Y- p9 L' O( B3 @  h
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  有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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6 I+ D6 u; f* y. h/ p3 A  卷六 虫门第六十五
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' f& p: K- |8 x* U1 x( [  暴死门第六十八% t3 ^$ g/ {  Z5 ]6 k& g3 N
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  叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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  卷六 虫门第六十五
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) F& Y. n- F# g/ q6 p  六君子汤加天麻方' Q9 o% s) R# S% I' ^
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  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。3 H* B. W$ x2 ~/ P6 `3 A7 N

/ Q3 ~/ l+ f$ G. B7 t/ F" Z0 U  暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。9 k: V* P* C. |

3 h; m( m, J+ S6 T) \7 g  卷六 虫门第六十五
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  附子理中汤( F8 o* X2 J8 Z' F, L. C& K
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  附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。- `( c: _! T/ u
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  腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。! w$ P' J/ s- P
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  卷六 虫门第六十五3 i5 I& F* F2 A
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  生脉散加香薷方
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1 {, r! ]8 I4 Q" X; V  人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。; {: E) p4 }* {! h' [1 X' M. k9 L! X
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  人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。* \, ]% j' e6 }% A6 z& `6 r
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  卷六 虫门第六十五
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  四君子汤加竹沥姜汁方- Y6 i( ~2 p: T' ?. ]. B

3 ^7 [( C  c. U' P  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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% E1 g5 @. H/ Y* q& r$ X4 Y8 ~! Q  痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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9 {) r& N1 {9 H  卷六 虫门第六十五
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& l3 a8 g: Y- ]+ ^% A' k; B+ E  独参汤
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  人参(二两,去芦煎)
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  行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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* h- p  \& N- }  阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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  卷六 虫门第六十五
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' k  _1 G) o0 N! G1 A( z  五磨饮子  R! n. g! N3 \) g0 M* L
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  木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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  暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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  怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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7 ]8 n  k3 C5 T5 s/ u  卷六 虫门第六十五
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  火醋熏鼻法& `( j4 g' B- }2 B$ G4 t# B

5 I" I" B# G4 R! y+ t+ s  凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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# y9 T6 f  a7 o/ J1 A$ L; v  补拜法
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  凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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  凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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1 F" z- ^2 s6 k0 \, O; u  卷六
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' C! o2 E4 X, ~' B/ T5 B* t8 |+ t1 R  痘门第六十九* K$ f, j; l2 E: N' S. `; Z/ c

7 p1 Z1 {3 k& e1 r1 K! `0 J  叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
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  H6 Z, y8 y! q9 Z6 B0 |5 Y  魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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  卷六 痘门第六十九" `% C$ S0 t, e! u& u

+ U1 b' b- {; _- h! u  痘证三四日前诸方考" r  L% [2 L; W& D. F
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  升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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; d; f5 b8 y" f# D5 g  小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。( \7 |# L( j7 b0 n* n
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  表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。: W, ~: |: Y4 c7 N9 [/ y
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考. R2 t# d2 I+ [6 \

4 C- ]: o; A" ?7 [/ ~, A6 @8 s7 \4 q  紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)7 }# l# S' K) P
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  风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
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4 M, m$ {1 v$ m7 y& V  风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表( J4 T' u* S5 U

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; p) {1 O; ~1 h+ F# [  痘证三四日前诸方考5 Q) I& l4 |* M% D7 |8 C6 C* }
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  麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。* P6 t: n7 t9 u& a
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  解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考# @# n/ H! U2 P& i& |: a, m
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  人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)* }, v1 h9 ~# @+ s4 i. h0 L9 S
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  发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。8 u' x' M1 Q# I

) {( v. {4 q/ `  人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。
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  卷六 痘门第六十九
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" G! h0 ?# K3 N5 q  痘证三四日前诸方考
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6 w1 l# p: R. V  天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。7 f: E$ Y& _' C) n: U

) G# p) B5 Y& R9 D; w  痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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  痘证三四日前诸方考) n. w5 `7 H4 O: K4 M& V
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  天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
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' _* P0 W4 E7 F( Y! ~' V" t  甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。% R: e' q1 Q) \& a4 J0 ?

# h3 U0 h1 p3 S7 G% D* U3 Z  痘前发惊者,此方主之。4 u& q/ a4 N1 a2 |
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  明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。5 ]. ^- J- y/ F  c! i+ R: J

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  痘证三四日前诸方考1 Q# [. t) Z. l% n4 @9 w8 n
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  羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。
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  表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。( d$ \0 Z% r5 U$ v( T, Z
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考% ~. S# d9 [+ F4 h5 v

( K- W) }! G. r; ^, |; o+ ~* X  紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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- u) s1 x/ D1 H2 x8 \: V% a  气弱痘出不尽者,此方主之。$ ]4 T7 a5 [( m# d  h
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  人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。/ |5 \4 X# m. U2 _3 d8 L; l6 O
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  乃
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  痘证三四日前诸方考
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  甘草(二钱) 桔梗(三钱)* ?( [- m5 v/ i3 K* _) c* [

3 `: X( I% A) |+ q4 ~  咽喉肿痛者,此方主之。- G5 T+ ^3 j+ j' F0 p6 c

$ r9 I8 X! k% v8 b) u  甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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  痘证三四日前诸方考; V, z# A& Y6 @4 n# @
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  牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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  咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。" q. W0 `+ e$ _: ?

- Z3 h2 m) i9 n! E" X+ A+ V% P  牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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  痘证三四日前诸方考$ L* w. U* j9 H4 y
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  桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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* U4 h/ S' J/ E( D1 e  牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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  卷六 痘门第六十九
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8 R* o1 m, @" A$ t) J: v2 x% _  痘证三四日前诸方考
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( _, _5 Y8 }/ |  紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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3 W. v6 E5 R) ]0 {  紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。, z1 ?; v. F3 N6 q$ N
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  卷六 痘门第六十九
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4 g: ?9 l" k, ^0 R3 N  痘证三四日前诸方考
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  酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
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1 a# A+ r5 E! i8 h  a6 N! W  痘中夹斑之轻者,此方主之。7 K7 q% P' P* m& R* W, V& x3 a

* y2 X6 D0 r9 G( K  斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。  c5 b2 ]: T( u; e1 _  D

. x5 b' W5 N; N8 r( \/ P  乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?' T$ L( `5 F6 B$ q: }
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  卷六 痘门第六十九
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% |1 T/ g  u5 G% \0 Q  痘证三四日前诸方考
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  生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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. g* b, Q, z, e& |7 n. ^  猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。2 j" \' g7 K2 t: v
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  痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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- g! H. p) s7 \$ E  原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。6 i) U) ^9 x8 N6 L

2 L1 v, [7 s- s  卷六 痘门第六十九8 D' c6 M( {2 f, K$ _

2 I6 @3 Y( C" r  痘证三四日前诸方考& E- ^& @7 C& v# Y, J

( [. l  m9 ^1 \' e: w' x5 ], }4 K  黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)9 J7 G* u1 R0 e8 m! }5 d
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  里热壅盛者,此方主之。: ~$ _$ m! S0 i8 R
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  无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考% o  B* a' O/ o7 ~' s: ~
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  石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)4 t8 o, G6 G1 X
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  里热渴甚者,此方主之。/ X) R/ {! l; r4 d. ~+ H

8 }- m8 z  R8 g6 N! H4 l  石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。7 b0 ^  H6 L+ I+ x' k/ ?% U
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考' U$ J/ w3 p7 T
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  滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)" Q2 X1 J% n6 H" ]+ m, m

! c7 g" {4 n, x4 Z  里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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  滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。+ t3 k+ ~6 X+ k
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  卷六 痘门第六十九
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; n$ u3 g1 V+ f! A7 }* T  痘证三四日前诸方考' U  P) b" J: o' G# [: M
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  生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)& L4 f1 N: }7 i0 K3 b$ O

/ j1 |3 R4 R+ r8 B( y  小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。1 [  v0 }2 B2 O* ^; ~) H0 I; j/ k

. @8 C6 S; A" K7 G, O8 f  内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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  卷六 痘门第六十九: D- G! c; `: k. d$ p# G
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  痘证三四日前诸方考
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  车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。( |- m' {: |, H
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  治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。$ n  Z7 M* ?( n' Y3 A
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  痘证三四日前诸方考
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  大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。
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5 _$ I9 B: E; J5 P1 J) {  痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故6 D3 r* ^2 C) ^/ W

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$ Z& Y1 L1 f$ ^, j, X4 s1 }  痘证三四日前诸方考6 A5 ?9 Z4 l  V" W) Z5 a6 X

: o. {  n( r* D" L  形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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  卷六 痘门第六十九
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/ C# W7 }& m6 M- l' I! B  痘证五六日间方药考4 m8 E: @  t6 N( B) {" I
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  木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
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  每服三钱。
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7 ?5 c- ~4 f' x. X4 O  痘中气血凝滞者,此方主之。
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  气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血! A+ y- O4 A1 i& t1 x% N7 h! A
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考; x) |. F1 }; [( y: G6 p% y

" }. \8 J5 ?7 C  滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
' Q2 D3 v2 Q' G( d5 d8 T# }& g+ [$ U
. b% i7 f9 ]) V1 S. V6 R  每用冷水调服一钱。  v& H) w" ]; ]1 c/ B' u( ]

) r* Y3 b3 ~- F9 G  t0 R  痘证,血热枯涩者,此方主之。6 L; T. r; H( O0 y4 {! E0 G

2 K- q" x/ X, X% }& R  火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。. ~" f/ g$ e/ i! d: `4 t
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考( G# [# T6 ?: U$ @" V

6 k7 E+ q& L5 U( A. `" x  犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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5 Y# S4 D3 u2 k! Z1 ~; j  诸见血、失血、血热者,此方主之。
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6 v8 E+ P$ a  z) D& m: r& e- d/ x- [  心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之# H5 E0 x* K3 |0 u! W

/ c+ }/ V1 x9 O1 A3 _  c  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
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$ H: t# e/ q$ a& \  Z7 _# C. k& `  白术 茯苓 泽泻(各一钱)7 r- {" A: |" m' x+ t) {3 j6 @8 Q

# r: V5 A/ W6 K  痘而水泡者,此方主之。' ]: r: A" s6 j0 n9 }

! @8 c% ^0 O( a) {, }  中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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) `% f4 G: `: P  z8 i) e( J  卷六 痘门第六十九
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3 u+ X. e5 ^6 S+ m* C  痘证五六日间方药考
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' |, m7 r- Y" P$ H$ P5 X- z8 \% b  人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。4 H* c# D/ z0 O$ k% }

4 Y( z+ M9 T4 ]5 W- D  《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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- i2 ~# }. Y6 G  卷六 痘门第六十九, g( C7 P+ @8 F9 r( }; x
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  痘证五六日间方药考. E  ?. M. s" p0 ^5 ?% t1 \3 t. R

% q3 M, V6 n8 w8 K& B8 I  q  B  人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)& `2 u( H" v7 }  m' Q4 w7 K% ^2 u" D

, A4 [  L# A0 Y9 T6 ]2 W  气虚陷顶者,此方主之。
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& }, U! g" [$ n' x  气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考% b5 S! `5 v) P* H# y

* \% d! `& D' l* ~7 z  当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。& g* l5 Q1 s3 Q/ Q  p9 b8 B% b) y5 Q

: S6 J* X' s: m2 m2 [4 u  痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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  痘证五六日间方药考
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  当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)
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/ C& z3 B; A2 Q- x6 e1 Y  血热壅滞者,用此方活血凉血。
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# D8 a* O3 l' Y; p% R) j5 d- D8 Z  色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品% Z; n* j2 R. J7 l. G- c9 a4 d
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  卷六 痘门第六十九8 ^2 v  ^: M6 _4 G  r
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  痘证五六日间方药考$ d2 u. Z+ f3 l& P
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  人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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  在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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  痘证五六日间方药考! E! E% }9 a! ~# t) P
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。3 V, `+ G0 G  \
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  医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。4 ~' S" N. t0 L1 a6 N* }
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  卷六 痘门第六十九( B2 G+ ]* P2 P+ F$ h% |) }( B7 D
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  痘证五六日间方药考
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- Z3 {+ c9 T1 p- T  穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱): M) \8 B, I/ ~7 Z

! Z: K) ]. `. N1 N% ^  紫草汤调下一钱。
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  五六日间黑陷者,此方主之。
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4 U2 Q% |4 J4 E  黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。$ u: o% e- O. n$ ]3 {8 T& \+ o

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  痘证五六日间方药考) |2 B1 j$ X$ J: g, U( \% i
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  紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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  共为细末,油胭脂调用。
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  有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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: i* [% U+ |" ]7 [) C; c& G6 k  痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。' P+ i* s1 ~" ^8 y7 g

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3 I1 |2 _1 H+ d1 O+ y  痘证七日八日九日间所用方药考* f; N" K: A2 J% K- K
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  人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。5 F. Z, f* E. c: |6 N' ?% g  {9 J
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  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。( ?0 j* y7 u  Q% I/ {: d! j, v
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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  人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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0 B7 v6 i' ~9 S; j  痘证七日八日九日间所用方药考# h0 J6 i8 l4 u. J- `1 X! b1 P4 c

% M" D2 L& [; O( I% ]' [  肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)- G7 v$ ~+ d$ D* i2 K
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  七八日间大泻者,此方主之。) B7 O3 G8 k  Q6 E$ W

) f. O. A' T# g* Y  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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* f: L$ n+ o! W% d; d  条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)) x8 G; j5 [7 X5 ~7 |! C' e/ W

4 G; C- A# s) D) H+ `' B- p  肠胃热泻者,此方主之。
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, x3 L: P2 l& c6 T% x* [0 H  D  粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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- A3 X4 a3 Z' _/ d; g  附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。
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  人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。. q4 `7 i1 b1 t( ]/ [" f

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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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, o5 x+ B# N2 D. h6 W  食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。
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% w% ]0 E4 B9 P2 O. i4 X  仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。. W: x1 P/ |1 U
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考; z4 b& c. {' u3 W. ?* @. b0 d0 A; S' K
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  人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
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  中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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  卷六 痘门第六十九
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9 G' K5 m! `4 B! X, L. r  痘证七日八日九日间所用方药考
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/ j9 G% ~6 ?  J: v& l: d, w6 u  u  木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。
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2 c! H$ d' Z7 J2 e( _4 J! b  胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。; V: H4 O! T& j' o9 p4 `
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  卷六 痘门第六十九& @; e2 b; v# B3 l0 B
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  痘证七日八日九日间所用方药考2 ?8 U5 t9 y0 J9 e+ P* B0 \

* e* P/ s5 F, \% q; G$ D2 v  丁香(九粒) 干姜(一钱)
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  痘色灰白不起者,此方主之。4 G& a$ h! `5 c$ ~5 M7 |0 P

3 Z1 s% o( G6 q  d! A% q  气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、) y; F( a6 ^0 i$ Y* L

* j5 N7 Q$ V8 K/ O- N; C  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考8 |' i9 x; ?$ Q3 f* g
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  猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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# T* H; N9 Q3 d# w% [. J  上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。3 u" g2 f- M" _$ j. Z" D
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  痘陷色黑,危困恶候,此方主之。
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  痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。% D3 k8 s7 r: ]% r' X2 H$ @/ s- m

: b% ?- D, W2 [  P( v: O9 E  卷六 痘门第六十九  _% l4 b7 X6 w6 u: Y, H4 s0 A0 F4 ~

/ t, @6 [! W" D/ e6 \  痘证七日八日九日间所用方药考
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1 {5 d+ j! x$ U( }7 \  紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)0 J, X  R; `) @, M% d' V6 K

( j; o+ U& Y* X' H" x2 w& C; ~$ Z  共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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& }# Y1 n; T; d/ n: \- i  痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。2 y7 A, E7 D& |7 X$ x# q( n7 G4 M

- \2 t, a2 W6 H  _! \% P  小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。) N% }0 G6 i: T" d1 B4 n7 F/ w- ?  M

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  痘证七日八日九日间所用方药考7 ~- ?  A. R8 M4 W6 @" Y( x1 \

# n2 R& O3 D% L* h  痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。+ _, o3 q+ D. S$ ?: K8 S& G  u, M

% C3 `" O( U" `' h% z  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考
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9 u3 q: X4 w: e8 I6 W1 j, ]4 z0 @. S9 O: T  人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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( N3 a4 ?- h3 m8 Y( h3 k  参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考
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* u/ z/ Y9 L/ {; K2 z  白芍药(酒炒,一钱)) W+ n4 `9 T7 _% N8 H

9 {8 ^7 b3 }% Q9 [! t% g5 p  加细末,酒调下。3 ~7 t1 e5 M' q" i  f
2 I1 n; c  E2 x, [& {: ]
  痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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  诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。& X5 F3 z' Z$ p7 @, e2 s
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  卷六 痘门第六十九
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- K$ I  H" f" y* h+ r6 n+ T  痘症十日以后宜用诸方考
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, I% N% P' O+ Q5 W( c1 ?0 Y! {  当归 官桂 玄胡索(等分)3 Y9 |, S1 @) u& ?! |

) N# K! E3 P0 i! m3 Q' y  为末,酒调下一钱。
! u( T$ j. m6 C  ~, c3 r2 ]& F1 W1 Y$ l; J7 l; V9 D
  血滞腰痛者,此方主之。! z+ z. I3 u/ {% X# k! x

& U  B6 F- _4 U2 A- L: [  当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
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1 X& w: }' g: c0 c& W  E0 V0 P  卷六 痘门第六十九
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. Y- h7 Q( I! P( M8 u' w  痘症十日以后宜用诸方考0 y! L! U9 Y+ s3 M) u, l

, ^. ~1 s% z* t0 L: e4 P4 ^  珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
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  油胭脂调用。
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: u& i* A; x' S& H' B# C3 |  痘中有疔者,此方主之。
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  凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。
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) N0 ]8 S7 X% H, _  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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- O# M# |# K/ l' J7 D  共为末,酒调下。7 t, A2 ]5 s1 l  o- Y

1 d) e4 d9 j, c$ ?' z8 R& y  痘证黑陷者,此方主之。7 B6 @. d  B8 j, U! z! m
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  痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。
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9 }  u2 j. ]3 D3 U: z5 T/ ]4 D6 @  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考' ~+ L$ A5 r/ Y4 C8 y

, H! e2 B9 y0 |& F7 H1 u& S  蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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  每服三五分,酒调下。! l/ u# Q$ O5 X8 t' y. a
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  表有风热而痘色滞者,此方主之。' E  B: V1 `7 ^9 y2 m1 ~
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  蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。* P8 g9 N1 Y* j

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7 O8 X3 g3 \/ o: q( J  痘症十日以后宜用诸方考8 L& t( s$ O, d3 l1 R

) _* k! x! q# ]) z2 o  连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
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  痘后蕴热者,此方主之。
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; X+ r4 m4 J& w- u  痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。5 R( [% T( k% L) p

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+ H3 g, L) T5 I9 X7 x4 t  卷六 痘门第六十九: `$ b+ K( E9 U/ W" k+ x- p

) C) o. G; A) ^5 ^: u$ W  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。$ C0 b9 L% o" j. z: p

; k" r( B" _0 v  M  实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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  卷六 痘门第六十九6 O# W! N( Q1 K4 {$ o& r0 Z
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。4 J) y3 d( F1 q# M, j3 Q

- j+ _1 n) A2 G! j0 i9 ~  目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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  卷六 痘门第六十九: _) U' [! o6 q( z( p2 r0 g. r8 n

4 s7 S( F/ P, E. \/ e* B+ s  痘症十日以后宜用诸方考1 {& G) b9 a2 \' |" f; Q7 @: c

5 }: L* q$ v, r# g! f3 t  当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
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9 I, V/ d% h! s$ f9 X; z  日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地3 s* l$ P# E7 m! {7 y
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  卷六 痘门第六十九
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3 o7 f# e2 o5 {3 c. I( b9 X  q  痘症十日以后宜用诸方考
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  升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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  牙疳肿痛者,此方主之。
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  牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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) X3 o+ e8 z$ `% d  p  卷六 痘门第六十九. A- N5 X2 V' C! {4 q3 T
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  痘症十日以后宜用诸方考' S3 J! D) B$ ?% k4 x

# z3 _" U& c% E& W6 w) z  生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)! V4 T& I+ K  u% J  S

( O+ g, A4 P. y' }0 V  w0 Z1 e  痘后牙疳,此方互用。
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  诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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! r- ^! T) K+ C: r9 m  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考
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6 g0 v' a4 W  u3 n  黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)5 z  t# I, Q& Y: j5 d& j% I

! h5 |- Z: o. {0 y, `$ S  患牙疳 蚀,此方为末掺之。1 j( K7 j+ x- H5 Y
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  黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。- Z7 ~4 e6 ^' Y! \/ Y: [
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  卷六 痘门第六十九) K) h2 J9 v- x8 x# M
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  痘症十日以后宜用诸方考
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( G; Q/ \7 z) M( S/ g' f$ u4 }  或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。$ ?& o: d" y  R, Z
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  卷六 痘门第六十九
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  妊娠患痘宜用方考  m2 I* _+ \. o6 }2 \: K6 v; I
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  当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。3 x, j" h" G8 w+ s
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  以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白
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  卷六 痘门第六十九
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0 M/ R! A4 ~# I5 T2 r& k' |  妊娠患痘宜用方考" e7 Y6 X. k  j; L

& o" W- i1 Z/ E  用砂仁炒为末,酒调下五分。/ ?2 b. _0 x9 `( G! k5 b7 [

8 O- N6 W! {8 {& F+ x& c- I  妊娠出痘胎痛者,此方主之。  H2 u5 _( G: X: e3 m/ a
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  胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。) n0 }3 L4 b, G& \
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  卷六 痘门第六十九
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  妊娠患痘宜用方考
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8 W" |" W* g( a9 X, J/ U  人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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# t$ x5 ?$ m- e" q  孕娠出痘,此方互用。
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  气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。6 Z7 |& N9 n4 S" b0 ]4 f0 I# y4 j

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) E9 I4 ~4 R9 n8 }  妇人门第七十, C1 D8 P. m! u. v# M  O! z
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  叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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# Y% m* W8 t* }) _$ f  s  他证则向全方求其证治。) I" b/ B- h% N; I* g8 e  f1 |
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  卷六 妇人门第七十, Y* h: E! o  m& W8 l

, L& D. P' K5 E5 E6 \5 @/ [0 T  四物汤% D& O: d* b& [# [5 R& M6 C

4 B- Q9 F. c1 u! D  当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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$ M' i* O( ]5 w8 E  无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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- n1 ]2 {- r, [% J3 [+ P  k  又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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  脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。- J) }0 C& B5 K! g1 R" ~
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  卷六 妇人门第七十
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2 x' x& f! K) M2 }8 u; H! k% I  八珍汤7 `- `& T- N; h( K* b5 @: s

3 S3 u2 j# h  U$ W  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)% D2 y1 N; T5 ?% Y8 _
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  月来血少者,此方主之。
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  血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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  卷六 妇人门第七十1 y& I2 w/ P) D6 k% h! F, z
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  固经丸
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  酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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  月来过多不止者,此方主之。
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  月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。, d4 J5 M9 G1 m' i6 u# ]! ?4 p
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  卷六 妇人门第七十' v9 k4 s$ j1 ?8 w: z& o- g3 N" s

$ E" ^: t4 `, T5 R  白芷黄荆实瓦垄子治白带考7 Y/ h4 S! b4 r# A% W- n0 Y) t: Q
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  白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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  卷六 妇人门第七十& Y' g2 L: l8 T: g

/ J7 _4 n% l0 A: [, {  白葵花红葵花治赤白带下考
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: {  ^/ A6 ]! z; T  凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此5 i# }/ e) k6 n' ~; }
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  卷六 妇人门第七十
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  《千金》白马毛散% X% s1 O7 l0 I
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  白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)7 ^% l& I6 I! A" W" e) T
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  共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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6 U, |# c; _. y' v. m  治赤白带下,此方良。2 i" o" r3 R. y3 ^1 C
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  气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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  i- c9 ]2 G& i, ^2 E1 m  卷六 妇人门第七十# q' L! t+ e# b( R, Y1 E! L

' K3 _9 Q" D5 {8 w7 ^4 x  半夏茯苓汤$ S( v; W1 H  W9 |+ v
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  半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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- v5 O+ ?* r* L, W% ?  妊娠恶阻者,此方主之。
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  恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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  卷六 妇人门第七十+ O; p$ Z3 [: M8 |, Q
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  橘皮汤
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  橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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  妊娠呕吐不下食者,此方主之。, T8 n) i1 j3 \0 d$ ^" m9 h

4 p$ O8 a( D# b0 H7 m" O; q; ]# {  恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
. b+ S: p3 N6 i# B: A
6 c" s: ?' |: |* H1 ^" {  此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。1 I+ n9 ~5 ?7 s! O  o3 l3 e
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  卷六 妇人门第七十% J1 n( f0 S* ^9 n

4 ?! L6 q, W' k" I' t! x  白术条芩考" o6 r. _; u3 O1 U" j

. V' O! o' u+ O  先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。7 C5 b' _' [( L/ T- ?1 v4 W
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  卷六 妇人门第七十
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  胶艾汤: W  ?) z1 @) W/ D8 S' C4 J
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  熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半): u+ }& L1 A- y$ b

2 Z: o/ B8 V) I  o: y  孕妇漏胎不安者,此方主之。
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  漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。( n) S2 I+ t9 M: N& V  Z) }, H, R

. E2 G, X, U, w6 N0 `! g$ y  卷六 妇人门第七十
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$ l, v, x; L$ Y, f) X  q2 ?  砂仁葱白汤2 T- l8 I3 g- C5 f  `+ c4 {1 P+ @

/ F) z/ @* @4 U0 g- }4 ^" Q  砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
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  妊娠腹痛者,此方主之。
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  痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。
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  有故而痛者,各随证以治之。
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  卷六 妇人门第七十, i* Q# J5 U% R
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  犀角散
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4 ^" ]4 m- P; L! i" v# P  生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。% W( _# g* n, s8 L
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  子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清. Z7 z# h% W0 m3 ]( s* I+ e1 B( A' n
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  卷六 妇人门第七十
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3 O2 R" [- |/ O: U  四物汤加芩连姜夏方% |4 j0 C% S& K: O4 s

) M  u" \+ |% w( o  当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
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! W+ ~* T  M) }- o. |* v( R7 @  子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可$ l( m1 S: X8 t& U( Q8 S

: a/ U3 N* l# h9 @6 e; ^  卷六 妇人门第七十
1 j1 Y8 d* b' ]) @" Z* v# e/ ]: ]! y! N6 N6 @* R
  紫苏饮
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  紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)9 V/ q) w4 B! n. {0 d& Y

; w9 ?/ @: N& K! ]" k: R' B  子悬者,此方主之。
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/ p4 r* ~$ O0 {8 B) u  胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!+ O  F( Z% v1 A. R. E9 }. _5 ~
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  卷六 妇人门第七十
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( w* t: y, J& a# l% {  地肤草汤
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8 y. @4 D' V4 m  p  地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。) A7 }! o- n9 q$ p

4 ^  l. P5 R3 ^. o% t  子淋者,此方主之。. ?3 p+ d. b, z0 ^  K
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  怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治
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4 z3 ~5 s4 f' R( N  卷六 妇人门第七十5 O' U8 `& U, x+ V% _4 k, H6 K
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  冬葵子汤
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' ^/ V# R, r$ G9 a: G5 A  冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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1 M4 t2 m6 w* q  此亦子淋之方也。
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3 @7 m, U- v1 y2 w) N  滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。( }! u3 P) z7 U4 u3 i8 |& Y
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  卷六 妇人门第七十
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, L" s& t) i8 @  木通散
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  木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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  妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。! k1 C* i4 n3 C( M7 G" r( j
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  妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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  卷六 妇人门第七十9 {* w  V6 o* x: K6 M

1 J: [; t, }3 y( T' q  三合汤探吐法
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" l1 r' E, E4 J5 B2 w$ b) c  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。$ l& m0 C' V1 {' B1 \

' m, V% ?& B  O* q9 H  卷六 妇人门第七十
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  束胎丸5 L( b9 E+ l7 h! F/ R& e6 ~- y

* F) F+ a- j* d0 k7 e  白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)
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  妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。  l9 f% K& p$ A. F) E+ L
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  卷六 妇人门第七十
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  达生散0 S1 c+ ~/ u3 H# G# s% i
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  大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)+ c& z2 X# H' I
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  妊娠临月,此方服之,令人易产。- b+ z  A; B& h6 e6 i+ ]5 U+ C
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  《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。# H( h% }& R5 C: E- \

3 H! w/ _2 e7 H/ ], \) T6 K  卷六 妇人门第七十
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# ]* q* ^+ Q$ W8 P) e3 H. \  车前子
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% D  h2 t( _) x+ r* ~! k  《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。. B! p8 e7 A+ N4 j; y' r1 a" z
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  卷六 妇人门第七十; Q+ A, d! H) |! Y7 m; _

5 _: _& K* o" n. o  催生诸药考
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! g: M1 P( e9 f: ^6 a3 ^, h5 X  生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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  十全大补汤
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* \. x" V6 \5 }8 V  人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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* g) K' A- e' P. U2 \# \5 P  正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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  气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。# r  G/ F* ?3 D* w" h5 G" Y) y
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  卷六 妇人门第七十
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. A. r2 m! e; m( y$ r3 C& z  桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考  `$ @5 b% I3 t. X

: Z) P$ T2 g9 ]# H  产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。9 h, O3 a; n, I  H2 B

  P# h2 L4 V9 [0 |% s5 l$ {) J  卷六 妇人门第七十
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  黑神散
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* O6 @# @5 {, O1 F4 u( ^0 ]" I  熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)
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# Q2 F/ b3 i. E9 o  上件共为末,此方主之。
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' ]8 b5 \3 R  r  胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。! m" W0 H! O, @
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  卷六 妇人门第七十) A- f0 V7 h: s- C1 q. n
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  《千金》神造汤; j+ Y& J8 p" A8 B$ a, k* Q- E" z
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  蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)1 r! f( z& i0 o

' M1 h$ p  m  A* f3 O8 j9 P- x2 |  妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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  此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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& W5 X1 x1 l9 ]5 |+ U6 [  独参汤' {+ U" S/ K$ E4 J/ x; o
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  人参(二两)
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  水一升,煎半升温服。
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: I! {$ U3 N5 }+ o) E  产后血晕,不省人事者,此方主之。. V$ ]4 ?7 C+ J9 F1 H/ F- e

5 z. ]1 W9 H1 k! Q" k  血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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) s, h0 C! Z# Z3 ^+ i. s  卷六 妇人门第七十
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  醋灰熏鼻法2 D4 @6 A, `) z. C" }
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  凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
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  卷六 妇人门第七十/ @" U/ _/ K9 e7 C" k, M/ H$ m7 y

$ W9 e" o3 T8 a: E* u- @  红花酒+ g% h1 H+ J$ _+ R/ y( \: ?. j

7 u! i* L+ c. h( J2 P  红花(一两,炒)8 m5 x) P( h9 Q$ ~# D: H

: d/ a6 }  Z2 z2 A! w. {& t! o7 g  清酒五爵,沃之温服。
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8 d4 |# q: R% L" w  z+ X9 ?) p  胞衣不下,此方主之。, S7 |$ L1 ^5 t' L
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  胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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  卷六 妇人门第七十
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$ q8 p8 O4 g0 U' S& G7 T  猪肾汤- p0 @! y& H5 W  _- Z( K1 E
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  猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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  i2 J$ S8 y3 P0 S: }5 X$ @  产后蓐劳者,此方主之。
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  蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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  卷六 妇人门第七十( _2 o+ w$ W/ D# V0 F
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  升阳举经汤! k7 m  `  a# r( [1 [. t, b3 {

5 C9 i3 A  |# h- y7 x! ^  羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)
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, P0 L8 V9 Q6 q  妇人经血崩下者,此方主之。0 Y& [* @% a8 q
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  阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。4 t$ V% d" W6 \7 X6 m6 K
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  壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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$ n& G# ^  E, J0 Q8 M5 n- ]  卷六 妇人门第七十* `7 @; [* f1 R- w: `7 g& t* x
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  独活汤4 {2 X1 X3 w( ^" H
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  独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)
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  时人分作十服。
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  产后中风,口噤背反者,此方主之。3 W! @( C& o* K& L7 ~! U

; ]! |% e( r) B' C$ E2 o  产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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; w) H  |7 ?" U! W8 r5 W  卷六 妇人门第七十
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$ S8 |! B% G, {2 f/ v3 J' T  莨菪酒硝石饮7 e3 V) F: i* M; j
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  《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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  意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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+ N. h) P9 R) T6 W0 F) b  卷六 妇人门第七十
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  当归补血汤加葱白方
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# f! A  b1 v+ c$ x3 s6 f8 V  当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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  产后无乳者,宜此方主之。
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, X! n, @9 l9 s4 J/ A9 s) T9 D  乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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  是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故, A' r5 _: M! S4 O2 i0 w
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  卷六 妇人门第七十
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  免怀汤2 r/ _2 Q8 X. }3 V: V" s7 {% ~

; H3 P9 i$ Y! U* [  当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)6 w5 Z+ J7 x5 L7 M* t" @
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  欲摘乳者,此方主之。
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  妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。" ^9 A4 e7 g& A, f' |6 N; \
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  是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然, [& Q: i& f, `& N

5 P/ |3 K, p! V# v) p0 ~# Z0 T  卷六
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7 U* a' B7 ~. t) z  [; f# ^& y  广嗣门第七十一" }7 d7 w; S+ ?$ x
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  叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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; Q0 c& e" C* O  然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
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+ L0 D' Y8 w1 W. R  卷六 广嗣门第七十一' S: E1 i6 x% a6 R

/ E4 g2 x: e, r" D& t) b& Y) S$ a  长春广嗣丹
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  人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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  上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。
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  男妇艰嗣者,此方主之。
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  二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。% b2 q, H% b3 ^8 y

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$ S; }$ O0 _3 s  延龄育子方0 I. H  S( X  E. M# u+ g

- n, E' q0 \& \/ n! f$ ?  天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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% [% w) \1 q- w. d) K1 K  山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两); j- J0 ?& d$ s1 Q0 x. M+ B' q( o
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  上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
# \! C' b# I8 j& M1 R# I& D2 D2 P
; r; D2 b# e, T8 I, ^  此亦广嗣之方也。
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$ |; J2 b6 q+ [( n+ P: e  男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
5 ?, u0 E2 T  _" F7 F7 g( A% L  q* Z: J) @/ r' P) h5 P
  卷六 广嗣门第七十一
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  韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考; T7 n1 W2 Y7 C+ m4 V6 d

5 ?7 S4 c7 t, }3 u: ~( v  此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。
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  卷六 广嗣门第七十一
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0 j  ?# W# S# ~, y  黄芩黄连黄柏栀子考
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0 g1 B$ q& w# e- _  A  世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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- F3 A" D; S( j$ o9 u" j* ^1 |  k  卷六 广嗣门第七十一/ n6 M4 W: i. _
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  人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考- g+ o' k+ e6 X' Q# y; {& j
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  凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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  卷六
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  延年门第七十二( y5 U; A1 @4 ?

1 K0 n# F9 e: s, A7 z  叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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$ J& \' m" N4 _7 O4 L1 M  卷六 延年门第七十二
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  L. o$ k4 S# O% @. F  九蒸地黄. E* e! ?' ^4 A% c0 h
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  地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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  卷六 延年门第七十二7 w5 v. D$ H* x  w+ k
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  九蒸黄精5 v! H9 S+ O; S! [- l

  H  x0 U" ^( O9 s# {3 M7 l3 o  黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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  卷六 延年门第七十二
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  百炼松脂
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* v2 s. H. ^" P- F; I  (不见风日者良); e, r, x6 {0 q% D
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  松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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  卷六 延年门第七十二+ K, j% t4 w- [: w5 _

2 k) I7 _! K/ E: h! }7 v( R  去母水方, m7 h" z7 H' k' O/ n; a% D; y

* b8 k3 w+ l; L. c5 K  上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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  孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。! r. I4 n1 v; A$ }1 q8 W
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  卷六 延年门第七十二2 f+ U! \( @2 u- w* l

/ X+ p$ }2 f, q& H; w  自溺
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  W' F/ G$ |1 d% W. w& F- s( u- i  老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚* _/ r* h8 G" z& i9 T, t6 k
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  卷六 延年门第七十二
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3 K2 o; f% T7 n1 G7 `. @+ S  玄黄丹
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* ]# ]. j: n/ E0 B" R) y( K) Z  硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)+ g( ?& a6 |9 B9 ~+ B3 t

% J" s" H7 u. F) q  |+ M5 S  用硫黄为丸,青黛为衣。
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  老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。# a) O: ]" P7 H8 e
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  硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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  硫, ?6 e, [) u9 r! L+ U; N# }

: x. l/ R$ G9 m- V7 J6 h  卷六 延年门第七十二, X$ l8 U( q- N! ]8 e: P3 M2 n
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  鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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  老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
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