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+ U3 J% k" ^+ l0 M9 d: d 药征续编
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《续编》序
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: ^# {( u: B. _$ D) @% c 孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。
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如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。9 k( n+ W$ v+ ?& s' E
) }9 }% T; z* L* t$ ? 宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序6 k+ b1 b& K6 s/ Q
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卷上; v! A: D0 s, {% _* [5 y' E& ~; Q
* }. y0 o+ E( i1 A: e 赤石脂 P8 S( _2 m8 h5 [' W
4 Y! E; h6 ?& s$ q9 b 主治水毒下利。故兼治便脓血。3 [& ]* P, U7 Z4 d0 ^3 B/ I: N
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卷上 赤石脂
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考证
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# d$ y" M1 K" W3 ?% Z$ k 桃花汤证曰:下利便脓血。
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赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。
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上二方,赤石脂各一斤。+ W; J, u" @: G
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乌头赤石脂丸,证不具。
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4 A' r4 w2 h* k& T# U& ^ 上一方,赤石脂一两。( G, ~) K% o6 ^) p' {3 c
5 }) E9 | _" g/ T- U1 T4 K( J8 @& h+ u7 } 据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。
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2 q& T4 Q; h. q/ n& _1 X# y 卷上 赤石脂' J) }( q0 `1 b: A% z5 `
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3 w) x$ T3 U0 Z7 ~# [: C 赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。* U2 ?+ ]+ n _2 Z: q
m7 B4 E$ K+ ~0 s. P% M 乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。
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桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。
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卷上 赤石脂
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品考3 t- Z3 i3 U$ t2 f0 ]
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赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以( b. t( P+ |/ S2 P! b
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卷上
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栝楼根
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主治渴。
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卷上 栝楼根
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考证! y6 R1 K* ^7 }4 @: p4 z6 R
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柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。
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4 d+ u+ E2 S2 Z3 ` 小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。" O* I/ b8 ?: r( {
3 f7 c' v! E8 w* O3 J 上二方,栝蒌根各四两。 \; \7 O0 b+ }& X, A
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栝蒌桂枝汤,证不具。$ S" E0 C. O1 k& Z- H! j) w
; ?) u0 Y0 _+ i2 V7 @+ M2 E2 O 栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。* A4 }, I! m E. [7 X- d3 }1 |
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上二方,栝蒌根各二两。$ N- x8 i6 n0 \3 ]
; C' Q4 E' l* r) Q& J' O 栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。
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4 j( p( p7 J4 j* ?0 G z; i 牡蛎泽泻散证不具。 F5 ]. E @; j: y9 _, v
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上二方,栝蒌根诸药等分。0 @) T) e# O) V5 E3 s" L8 y
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据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。5 _6 P7 |7 u! C5 z, F
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是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。' P, R- f, P9 ]+ y% V
, g1 ~# o0 T' p 卷上 栝楼根( r8 A, W( m% S3 i$ K7 F3 |" a# s& C
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互考
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栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。4 `, |1 m# f" e2 l( \4 z
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岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。9 K3 R8 R1 u* C- ], {
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牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
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7 ?2 ^- ?* q) _2 D, |6 | 辨误
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《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后
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卷上 栝楼根
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栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。% Q- K1 P( W3 Q1 R7 f) _9 b
% c4 v/ O( d; d3 M, }! ^ { 卷上$ U* k$ Z/ u3 q! H+ F
$ L! H1 k& ? L2 y 蜀漆
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主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。
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@) `$ g5 I- x 卷上 蜀漆0 P/ w9 T: h7 Q3 B) h* s
" d! b7 W1 z5 S- E3 \ 考证9 j2 _& n+ b7 @, p
8 ~' g( r' M' H 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。
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U$ ^4 P5 ^7 o; `8 f, t& K 牡蛎汤证曰:牡疟。
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上二方,蜀漆各三两。3 L/ s0 Q$ L4 @/ ^$ d
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牡蛎泽泻散,证不具。6 ~6 m! r, h) Y. {' J
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蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。/ M/ Y9 L$ c+ R& U4 B
2 T' q+ H( v) }( o* q8 w 上二方,蜀漆诸药等分。
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据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。. H: V6 q# ]5 ]# _# X" T8 ]; L/ m
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卷上 蜀漆
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互考, \ R/ K b/ m; ]
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牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。+ t& u0 N. j) k8 W
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晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。 s+ T T/ H2 c. c# x! ]% }
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凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。7 `/ T, `3 u) j7 ?
/ g I3 {: `5 o6 V- J$ |& o 牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。
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凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。
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品考
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蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。
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; d/ ]9 Z M- X) |+ r 若: A8 Q1 K! i1 f& G" f
4 T- y! s' O/ M9 h 卷上
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. x+ q1 j* n/ u& R 生姜
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. ] _0 n# {, j4 y* L+ d: ~ 主治呕。故兼治干呕噫哕逆。7 x( f) Y* m- |% s J3 w, w2 C
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卷上 生姜
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( I/ a8 H9 f# m9 F' A5 O 考证
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小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。 S# x# u! i0 g) N r
( J/ \ ^% k+ u 小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。. T7 H% e# @" } Q
: W8 Q8 ]) I: @# Q0 `6 W# n 浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。4 ~/ w: z+ f4 k
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橘皮汤证曰:干呕哕。
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. o' R/ v7 S. ]1 v 橘皮竹茹汤证曰:哕逆。
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橘皮枳实生姜汤证,不具。7 B* n% o2 e# z W5 V
& G4 j J1 P# b: A9 G+ \, A 以上六方,生姜各半斤。
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' k g9 ~8 `* U8 \ 生姜半夏汤证,不具。
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* a4 f1 w" m/ }7 w+ i8 O 上一方,生姜汁一升。
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2 X+ S% t$ E' g( g 黄 桂枝五物汤证,不具。, C* T9 k% K+ v; y6 r7 I0 o
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吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。
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/ }$ e; a! Z4 a 上二方,生姜各六两。
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) i& c/ p8 B+ ~2 v 大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。
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生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。2 K) w8 a; h. T* c5 L' Z( o
! r- {, e) @. D4 e 栀子生姜豉汤证曰:呕。% A3 s/ ^. O# f; A
P& L% a k, f4 _# `2 D 旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。/ w+ @, I B }
! N: V- P5 C6 F 浓朴七物汤证,不具。
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1 L. D7 M4 ^: F, k) {, _% j, q 浓朴半夏汤证,不具。
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当归生姜羊肉汤证,不具。
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以上七方,生姜各五两。
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/ J: ], \4 p g2 z. L 茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。 y, V( u1 i! u( l
4 X5 t& A" |5 q7 Z# q6 z+ c 生姜泻心汤证曰:干噫食臭。& J' |' G- U# Z3 ~2 m
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茯苓饮证曰:自吐出水。
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2 o/ K( ]7 z. E; r; X 以上三方,生姜各四两。
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Q0 j Q: y! C' @* N$ ^ 桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)
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. C+ p1 S- C3 a3 O# G% N+ K T 真武汤证曰:呕。
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黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。* \6 H. ~+ u z* x) Y W/ S1 F L
5 e0 n) K7 o# v: _# }& ] 桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。
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5 I" E) _& K+ F" b) j) _! r! K+ p 茯苓甘草汤证,不具。
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! A! [4 S& C1 ^% }$ C2 A: ` 以上五方,生姜各三两。
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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. N. i7 C6 }6 d% i* u0 `1 l 上一方,生姜汁糊丸。
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6 @2 M/ S2 L6 n) T8 o; | 据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?
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卷上 生姜
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互考& D' k' V* n- Z1 T$ x( u4 d, U& ?
) c. `! V$ f2 }7 u 凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。7 N* }$ z, `+ G! j3 _
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生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。
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) o0 }' K* l; i. o$ J4 X 故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。+ ]1 X- X6 T" f
# P2 v3 I& z: r# j 若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。
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! L- r0 b+ P, K+ }, P 浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。
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橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。
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9 E8 E- J4 v Y9 f- u6 P) d. q 黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。
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浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。
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. j$ g1 ^2 o9 d3 n } 半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。
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$ u8 j" n D" [* B/ a3 \0 D 当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。
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: z6 O& L5 {( @6 J* Y. n% @1 n 茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。7 W9 E- V b' h! B y8 q. y
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生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。' t7 c2 \5 y. q3 ^9 S f; S
$ I3 `$ _5 t7 C N 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。
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$ @+ Z! J. q" y y 茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。
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0 W9 c- r- M. ^- X 卷上 生姜
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% ]9 x; Y# t. M S 凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。
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. s# m2 ?. w/ u% z/ h3 q% l 曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。7 K/ D6 ^/ V& s( i+ q5 y: Z E
- t( e) u% y3 j) z' S& M( F, Q/ \ 卷上 生姜
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: W, y P3 d/ I: e ^ 品考
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生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。2 a1 O0 u9 ^% M L# [5 p$ f4 D
. I7 R4 L7 j5 |9 y/ R( n 卷下5 K! [$ r; M4 I. K7 }3 ?, c2 c
( m+ C6 B( i+ w 桃仁
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主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。
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卷下 桃仁
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考证
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桃仁承气汤证曰:少腹急结。9 ^% P% Z" K4 P, N
3 ]$ E, s/ `: a" b o 大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。
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$ Q+ j% ]5 v8 u8 Z5 d, w 苇茎汤证不具。
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上三方,桃仁各五十枚。( o; ^- J6 v# }" A
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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上一方,桃仁三十枚。
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大 虫丸证曰:腹满。5 f& C/ e5 `1 d( C8 w" N# w
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上一方,桃仁一升。
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抵当丸证曰:少腹满。, }: C# ?5 T5 L2 l; T7 ^0 ?
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上一方,桃仁二十五枚。
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6 |2 n1 [: S A& A! \( l' i5 N 抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。0 I8 z: S* j7 [4 I: k" I8 S
" W, o/ O) L& |, n4 w1 y. m z 上一方,桃仁二十枚。
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; V. Y: ~7 v; ^3 y9 Y9 G% l 桂枝茯苓丸证,不具。
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) L/ P& \2 S1 A; }2 m6 K% R 上一方,桃仁诸药等分。
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$ w6 r. n- c; m7 P+ C& `: b 据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。) U# Z$ t, B" J+ U2 @" _
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其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。9 c+ o2 Q0 P+ f& r/ e0 Z* E
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卷下 桃仁: U9 u4 F* Q& f. j# a
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互考
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$ [- o5 n& i& o) R7 m8 p! v 桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。- w0 P+ P1 d: ^
) k3 I2 J- u6 A3 F 夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。
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大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。, P: u# ^& g1 L
7 L: b* v( u3 U; b- j 苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。4 Q, n* G) |! f/ X
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苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。
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桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。
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7 D: L7 j9 n# h8 @4 u- W a' I( r 东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故
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卷下 桃仁. X6 w1 O8 j% A" m" r, a6 a
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辨误
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李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。3 w( f$ W. s7 C7 G9 m5 j6 o4 _$ b2 Z. ~
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卷下 桃仁% [: X9 V2 H- l+ }9 a2 y
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品考
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. B) E6 a0 t& @. O( y h 桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
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卷下
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6 b0 H' K! S4 T& F 巴豆
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6 M/ c( }: ` @: {. K: ~# P7 i 主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。& L% d2 ~+ E! \
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卷下 巴豆1 A$ p8 F7 m2 S
9 F2 ?& a* M' c! z# y 考证 O9 `* G4 ]# T. T
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桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。
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G' _7 S7 o/ ~& }, l8 E 备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。
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4 j3 A% r" Q& m 九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。
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以上三方,巴豆各一两。3 L/ B4 K1 f. q) M+ e% V. F
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走马汤证曰:心痛腹胀。
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) O! e% W" _( v! c4 |8 A/ a0 n 上一方,巴豆二枚。
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据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。! U! D5 ^# l$ J& A- r
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盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。
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卷下 巴豆, D6 E! x" T: I( Z. E6 t( c
4 w% p5 }) D7 y$ O 互考
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9 H5 ^7 `" t5 ]% V 走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?
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) H% D5 w0 h& | 卷下 巴豆
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辨误
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6 r4 C$ r/ T6 b! c: X7 p 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。
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走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?
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卷下 巴豆# G* X- X2 P C' o
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1 f, \ j( a* n7 H7 L3 _ 巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。- ~0 Q: r+ W, s( T% l( {( A3 j- G
t+ M/ B( u3 d( i- n; p F 卷下4 A& z1 M8 W% h
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蜜
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5 a0 `. X8 v1 Q 主治结毒急痛,兼助诸药之毒。9 }: ~# x6 R/ F$ ~$ R& O5 x/ j' F T
( H; ?5 O3 D3 n) f* }6 P 卷下 蜜
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- m4 p; L; T2 |# a; F% c: ]4 ` 考证4 m7 W( A- I. } F; _
- W" I3 t1 k! A9 ?9 h& g( P$ @ 大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。
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乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。
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乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。3 {& Q" u7 b( l& r4 y# o0 F8 S
3 B$ K8 V6 Y7 |# V$ x9 k 以上三方,蜜各二升。8 n/ c5 o, k. s- D2 B; L9 r, @
: s% S6 T# I9 z7 l2 D 大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。
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上一方,白蜜二合。
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大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。3 L9 J9 R6 f0 O& m
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上一方,白蜜一升。# M' G1 s- u m
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甘草粉蜜汤证曰:心痛。- d8 t% A" d) i; Q4 C T
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上一方,蜜四两。
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。- T3 M e* T) p; R( {+ C4 y
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上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。- h/ ]9 }4 O& f% O
$ w2 d1 P/ q, C1 \ 甘遂半夏汤,证不具。- A# q. {, y9 ~! x
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上一方,蜜半升。
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据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?, D7 P# f; `# m3 |
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互考# L. E+ n9 W/ x+ k" z
5 @; L6 C, c3 U7 @/ {+ C 大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。
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疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。9 ^' W7 P, ~. e) e. @8 s; y0 \
- P5 m* P0 C9 K 大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。
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大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。
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! f$ V0 w9 u2 U, E+ Z 甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。
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4 @* E2 [, F9 E9 r4 O* L2 i 今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。* V/ T, @" j$ Q! B3 {& G
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又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。
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3 U8 e- l6 b/ ~+ Z5 w2 o, c 卷下 蜜1 \6 w# `2 n. O3 o8 H
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辨误5 q" i3 P* H7 x! Z3 u( G
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《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。3 E) X$ F6 I( M$ y" O" H6 U8 u+ d
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虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。3 C I+ N6 k: L3 G& i" @
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蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。( `2 i/ H* j2 o' P! o
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品考
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蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。
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无毒,岂得治病毒乎?4 K3 i2 ^+ c9 H4 }/ w
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虫
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主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。" E T. i- h" l
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考证4 ^4 l* E0 V3 o& T# l
1 m5 |: z' G: b, U; m { 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。2 w$ Z1 `" ~: [1 P9 P3 j6 G% Y
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上一方, 虫二十枚。0 D: Q K( u/ i" C3 ?* V, x
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土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。
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上一方, 虫三两。% i2 {( O+ \& q
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。+ L$ ]# X6 v0 k9 I2 S0 o% Z0 N5 M# e8 N
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上一方, 虫一升。
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! k; P: N' Z3 k: C 据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。
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卷下 虫
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互考
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8 B4 a0 S$ x" {0 e3 b 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。. }; u7 V" e: H+ ~
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凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。7 g0 q* Q. Z9 D5 c* C+ Y% `. j
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曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。! [& p( f/ t& r& I2 N
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若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。. r+ M; m& s5 T n
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。# n# f; c: E* {! S7 k2 i
) M1 |1 I- n* \ `7 a 卷下 虫" A: L( m) m" [0 B
5 V2 H5 K- v. K$ M J4 g- b 品考8 s: ~) E/ G4 d: L" G0 s# t* p0 D
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虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。
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7 a% @# `: f4 l' W; A" o" t 卷下
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9 z% W! E' t8 ?1 D 虻虫3 {2 A# I+ g( l% n/ r
4 `4 s T) ^" I5 p2 l6 E0 o) f 主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。/ @# }: M6 c. i) H3 E$ k
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考证8 [# H: S9 A$ T% u
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抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。
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上虻虫三十枚。( B, j) S! x4 K
' Y+ n4 d0 i7 W1 Y, s: ^ ~ 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。 T6 h/ M1 _9 p% K1 \" R- E' Y2 D
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上虻虫二十枚。
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/ c6 _8 f$ b% v2 y4 o+ _; b 据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。/ ?# x& r6 F: r. [' ?
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卷下 虻虫! _% {9 W/ Y9 G6 K& ~0 _' k* Z9 C
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《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。1 Z1 D) h3 R2 G8 Z8 T+ O& W! w
8 T [# D! U4 n y% o 卷下 虻虫6 C) L b6 M7 _0 c/ x- l1 m) C" B
p% }( s# a. l8 @2 x 品考
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6 g+ h. d9 s6 ^7 h 虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。5 `3 ?; k W5 M+ x
Z$ J; ]& ?( s# S' q 卷下; m, r# v1 n; Y8 Z$ P. y
1 a/ I/ ?; V' e6 j8 A6 D& g" }# E 阿胶
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主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。
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卷下 阿胶% m* s6 Y1 [1 U
5 [, o4 o: \* ~; c 考证9 D7 i9 Z, i; ^/ p+ R2 P8 ~3 Y
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芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。! t9 D. j5 y$ D8 k! \+ E
$ }) m8 p! |) i5 V/ T% R9 x 白头翁加甘草阿胶汤证,不具。0 v4 ]- O- C U
/ C: t0 |% j3 i3 R. c 大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。% O; p1 [+ }' R! X
# b7 K5 F$ M: ^3 }9 _$ ~2 S 上三方,阿胶各二两。
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黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。
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. M- F# M2 h! G) p! ] 黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。
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3 p" c4 p8 {9 T+ m1 W# y# t 上二方,阿胶各三两。9 I$ b9 c" O$ U" P
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猪苓汤证曰:心烦、不得眠。5 t( A9 z& P! a
" w3 S0 h1 D9 y1 @ 上一方,阿胶一两。$ D. O# A2 b5 v1 e
/ Y3 V$ u, B& R7 l 据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。. c/ f3 l6 L" K5 y: S \8 v
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若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。
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卷下 阿胶
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互考, u2 G8 H: v( u, @5 I
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芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。 T& t% z- K& S; |/ g3 L
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。4 q8 V4 K* K- ]$ \% z- M
: n! l8 h' ~9 }8 s3 L/ T 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。
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1 [. r( M6 J% z5 \) d( i 夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。$ u. S% G4 c' M- J2 y: ?" R, l# O
7 M m* Q" l. h. t% X# G 产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。2 y% C4 D) E. H1 w, a+ N* t+ A: Y
$ c. g" Y" ^$ s: v# Q# V 猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。
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$ z$ w% J! T7 Q4 n- F3 \ 卷下 阿胶
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5 u9 c7 K; n0 X: ` 辨误
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5 W( ~5 g. s- c' ?5 ^ 阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。
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虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?+ s: z3 p6 h3 I. m0 W& L
% x% Z* J# T. j- r( E; k# n V 卷下 阿胶' _4 k# b. \' q% l
" g* A/ r4 P6 a; ]: I2 j I 品考
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阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。& y, Q, B& `# i# c# c0 O7 t
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卷下
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粳米
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白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。! t1 H9 _! b' h; |4 I
& x: O1 |+ v, m$ g; ] 上三方,粳米各六合。( m& ~4 e; y! O5 k2 Q- y% K
; e* H4 b r( x" ]1 [* f 附子粳米汤、竹叶石膏汤。
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上二方,粳米各半升。
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4 A+ D4 x p/ s, p! j 桃花汤。
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上一方,粳米一升。. L/ {" L2 l/ J$ _8 k
! I/ ~- y! y4 A+ _( B& G 麦门冬汤。
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上一方,粳米三合。9 {2 j* Z# e- u) g6 y. J+ v0 k: U
6 k' l2 t; \7 d' [& ?# C2 X 卷下 粳米" I8 C8 ^: f7 n7 Y; V4 w7 g. x
( J F2 U+ v5 a' X3 \% B4 F5 B 品考
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3 G0 q& x2 F: a7 B 粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。
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卷下 粳米
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辨误. V! G! d3 I' R1 J
; l' c) p- n/ V; p& B* j; p2 k 明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。
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5 }$ \# m& ~. H8 B, M1 p! c1 v 孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。0 p L2 |6 l5 e: b4 ]
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卷下 粳米7 t0 ? @ @. ^/ H6 j+ @9 r, i
! Y2 V% c# v' T1 w/ t 互考
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' I7 j4 \7 f* T9 v1 P: _ 《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。
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如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。
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$ d3 n: N: R: K3 U( c# u, f" P/ v 卷下
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* p. X& Y7 F1 T 小麦
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+ j. H4 g+ X4 @ 甘草小麦大枣汤。
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上一方小麦一升。. S8 C% b' I7 y) J
- x5 c, d1 U* a& |) S! f 卷下
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大麦
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消石矾石散。
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上一方,用大麦粥汁服之。
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/ V% W; ~. k6 W! Q 枳实芍药散。
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8 E- {0 g2 S, i 上一方,用麦粥汁服之。5 Q# l& u) t5 v, r; O, D: L
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以上皆用今大麦。
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1 J6 H, |2 c3 d* O* D% G 卷下
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c/ D# D' }2 |- K, W: ~$ P4 F 粉2 ^- i9 D6 m' I [3 Z
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甘草粉蜜汤。- I5 g7 ~. U2 E& _% C4 A
' g6 B: ?3 S$ @: J8 G4 ~' Z1 [ 上一方,粉一两。
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卷下 粉
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' \' \9 y9 x% |2 _# Y 品考. h+ q1 a7 Z4 w" w0 O4 A" \9 A
3 O6 q4 |' O7 V- l# h9 j9 ?8 O 粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。# Y4 A- m2 ^8 ]! ]5 Y
. D* J+ h8 E- S" B 今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。
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5 { }5 L. u, ` 卷下 粉6 j, {( T& O4 j* E1 ?/ R7 {
8 p, ~. v) ?8 p( T
辨误
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凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。
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B D- c' B8 z% y 由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。# o8 H0 ?+ J1 g( F9 i
t% k; {9 Y, F. ? 由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不, z& ]7 E1 e8 A, ^+ ~
& d6 f: Y9 p% P( `4 ]" d2 M 卷下$ E# V5 w; C m& m
; C5 N0 J9 |7 @) ~" b
赤小豆
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瓜蒂散。
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上一方,赤小豆一分。
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3 `4 V& T6 v' K 赤小豆当归散。
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上一方,赤小豆三升。 D# N+ d3 o8 p7 e+ h
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上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。- l+ l7 D; u; w! ?, y
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卷下' @6 A+ X+ z1 ]
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胶饴7 J/ Z: @, q) B/ [
' _8 n y4 F% P' ]( O9 e 大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。
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上三方,胶饴各一升。6 E" U2 v7 b) q6 U
5 N2 P* w0 s; |+ d' ]- K
主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。
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卷下 胶饴, j1 E/ F3 j) |4 k: H8 ?1 F/ K
/ [; D' F0 M- g! Z: P4 G0 q7 ` 考证8 u1 K; |5 y. A% p- l
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小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。1 ^* |3 d( W& T, l7 b- b- a
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卷下
4 U* v: ?# }/ B$ c- _. m! {. d i9 s% \# e, s
酒7 N7 y7 S! K+ }( X
0 F6 z% V5 E8 X 八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。
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0 v' p3 E! e1 P/ a' b 上三方,各酒服之。
1 }5 c" z, D; m! r
9 ^* x5 i' s3 Z- u. W* P5 ?; f 下瘀血汤。* A' V4 y- S* ?0 U
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上一方,酒煮之。' j& J1 G9 t) h7 v+ @& \- [+ T
- F& {: @$ R! a 卷下 酒
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品考: J' a" z8 _# V
) m) [9 @: A4 m/ V5 C3 _" X/ _
中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。
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4 V6 {4 u Z5 ]7 }) a7 l' o 卷下
4 _% v$ N" n9 B' h; {6 `7 X# d; y h& y, N2 l3 m
醇酒. @5 }! O$ U5 Z0 @. p( r
* E: }! w" F! r9 v+ [ 美清酒,同麻黄醇酒汤。
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上一方,美清酒五升。' a7 Q' z ]; v8 C/ d
: `' P+ W, A9 z9 r 卷下 醇酒; R" A/ s6 o! w+ _2 o
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品考* I# c; Y4 }0 A l# @" V$ v# v
8 o* b* s3 n) N/ a4 g' { 醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。
7 Z+ m$ d4 |% _$ `: c" L; F, ]; E" ^) J+ k
卷下3 b# h7 k/ h1 S% e. S% _
# ~" Q) P/ D9 P9 f; l8 t5 Q% ?; k 清酒
9 i# R/ z1 w( s& H4 J
7 f5 L6 F h9 v1 y: m" H7 a 当归芎 胶艾汤。
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4 F7 O2 l, s+ b 上一方,水酒合煮
( h& e w f& N; T; d2 E' O4 g* t( ~' ?7 o7 o5 X8 F9 j, I
卷下 清酒
8 S1 R; L2 z9 D$ v# N, g5 x' k6 K
7 B2 }1 c$ G# U# r+ P 品考% ?6 T: f0 K4 o# t& E" Q3 |: c
) H+ T+ l P3 l( Z% R# @* j 李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮 C& @3 o% |) N% F, w8 G. d) I
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卷下# Y4 v' r5 \1 Q+ r# L8 B
6 @7 s. W6 F% j) K( a 法醋- ^+ F9 q' m* @9 g- S
7 l* E" H: V3 t, j. ` 大猪胆汁导法。
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9 v# q. f/ W5 {2 Y9 r# l 上一方。* h. b) Y) U( ~( c* A6 j' B
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卷下 法醋- I$ U* W. T* \/ s* }+ K8 @
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品考# a1 d! I6 \- {, O; o4 J
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法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。
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卷下
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苦酒8 }0 h2 e& Y* e
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苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。
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/ B. H8 B) \' f5 s7 M% R 上二方,上方无升合,下方一升。9 v5 v* G! T' {; c0 S
5 l1 [. A0 O' v8 D n* y) h 卷下 苦酒
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品考9 U: `0 B# E) L' O
% A( ?. m8 u: Z, U$ z0 D2 N5 H 陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。
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本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。 z/ O# Q: c- w# Z7 ^0 A, Q
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卷下/ y3 l3 K$ s7 G, i* q$ }
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美酒醯 c$ W1 k- G$ {7 P
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黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。3 c3 K' W# s8 s3 \) d; H
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卷下0 S* c. d% h' T$ f% \
; ?8 |, |! S, v' \ 白酒7 P. {' Q- p: B2 X" a0 _8 G
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栝蒌薤白白酒汤。- c% o6 E# `- W5 v
' }7 c; |1 a; t/ S 上一方,白酒七升。/ f4 y6 r8 t5 N
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栝蒌薤白半夏汤。
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. h9 I7 S T8 p 上一方,白酒一斗。
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卷下 白酒
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品考! J' d# n$ l3 o i
* s3 Q+ v+ I( _% p( u
《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。
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1 ?, E; F. T3 j. |$ G; d& r 按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。, T8 I; }, _4 R% I! b8 l/ ~
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造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清
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2 T( N; a ?3 d( V! \* Y 卷下 白酒
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B6 D5 K" ]; j' z( V 辨误
o" k' ~4 R6 r0 A% ?. M+ C7 D& B1 Q+ x
- R, w6 G5 _' J 仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。9 S; t9 a* h' U. s1 J9 @# m3 D
% K" c" c& _6 e* g$ X# y 曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。 j% a& C9 [6 `7 H, U$ V0 P
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卷下 白酒& d; \" b4 O: G$ S4 ~; |1 ^
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考证) l7 \; {/ ~7 {1 h
" ]9 G4 O1 n+ V% ]; L7 c0 q& k( e 栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则
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/ r( i) q8 P5 G& Q 卷下
$ y! \ m+ g# X; Q8 T
3 q* g' L! Y! @( |) v3 q1 v 浆水6 x# }# H- n4 [
3 s, m6 M' Q. w3 X! \
矾石汤。
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$ }! p4 a1 S8 K0 I7 o" w% k Z 上一方,浆水煮之。& L3 u1 ?" E$ f. X- ~; S. B5 _+ M
" G5 B* O$ S. J. t" u- P" q8 o 蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。# {) |4 n# g; G6 w
# D; z7 |6 l- B# v* q# \ 上三方,浆水服之。
: p* F6 d U8 l+ X; R% ~4 _# x" @) B& z
卷下
7 Q7 x' @8 b4 r2 U- Y+ B$ U4 Z! ?0 F& G
清浆水3 d2 s" _! g) i7 T6 L3 j: ^. M
" n% D' _+ a. [& F# r
枳实栀子豉汤。
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$ S; ~9 U V1 | 上一方,以清浆水煮之。
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* J4 t7 d: _0 o 卷下 清浆水
1 Q I& W8 I% W: M" v" n, p# E( H. ~, K
品考
A0 H9 v. U9 A4 w9 Y- `% ~* \/ O- r0 B% s. X; H' c6 x4 G
浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。
& P* Y* c+ w4 {, P
' r; O1 D1 f8 f/ I# Y 卷下 清浆水
) f8 i( i8 b2 m) H0 a1 V9 D% {+ L6 e2 `$ P( j( L; @% r
辨误
- G! E; F; S3 y/ o" d
* l' q) a# N3 ?- b6 [ 古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。
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无复异论,医者其思诸。$ X! B$ E' F- [9 i- g
+ Y! v# w& `* [# b3 h' O 卷下2 S+ c$ ?1 K( h0 U d9 X+ S
2 S6 |- ~3 Y1 B+ p0 K1 j
白饮9 |$ a- Y m! o
6 s2 I' b) V- D' o 牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。
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& L" D4 I$ ~2 B0 N6 _& U! x' L 上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。
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卷下 白饮) H2 ]9 k% w: G# s
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品考* m B2 S4 D& M: l+ q4 {0 I y
% C5 r4 B6 I3 d% k1 |! j. p 白饮,盖白汤,或云无所考。
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卷下 白饮* C, m# v, z" C* U8 d: T
' H. r/ f9 K8 M3 ?
辨误
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/ p8 S% K& I3 Z R ~7 F( Z 凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。% M0 C6 x' T0 x% ]1 n
9 M2 t3 k2 i" }8 C0 s
卷下
& V" @4 c: F+ I; C, i+ L" `7 I8 f6 v1 c
饮
6 z$ i/ U* l; Q
1 e* q& F- x4 G7 e 葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。
) A! ~/ m$ Y9 b7 p
* m P' H; Y% f0 A R2 G; p 卷下
( r# ^( ~1 J$ ~6 B0 L# j: x+ o R5 g) Z" N+ J
暖水
9 i9 K0 m1 T4 G r' S% x) f
6 Y8 m+ M2 s b& @2 ~+ H 五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。
# R1 D; X3 Z! B& Z x- |1 [- Q& G6 J' @ d- c3 h
卷下 暖水0 i- j: {8 N8 \2 q
; Z/ P: k9 a. y, k
辨误
1 a/ j* \* d& r3 s2 Q% o8 t
0 m" ]1 z: s5 f A5 C 五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。
! ?( }+ H7 s- O% i7 M
+ B0 g2 ^7 [# [1 I 卷下
F6 a3 L- H' v' x& W4 s7 M: m7 b$ r, ^- Z$ z
沸汤2 a2 m# J# [" q5 x* |
4 O& f- n7 e1 ^8 m5 w9 ~4 Z* I
文蛤散。$ H3 D5 W: _8 U% ]1 W
( A& S* l# j7 _: p3 R6 i J) B 上一方,以沸汤服之。4 Z8 y5 z6 c; H8 w& y1 X9 x
4 w/ [8 `7 n( Z3 R* K3 r* k# l
卷下) U( O+ G, D3 ^& K
; n* ?6 P4 F7 U% ^ n l
麻沸汤
& L! o6 g0 q& b8 I0 B2 E: `: c1 u) l# r8 s i6 C: {
大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。
* k' l" k( V5 A. ~' D
, B9 d- ]# y' W3 c 上二方,以麻沸汤渍之。0 H( a: {* E8 H- S: ]9 F5 B
3 c: l8 R6 ^% w& I2 b 卷下 麻沸汤' a( K+ R* d; n- Y
! B: \3 g, V) G3 [6 d: w" p, v2 S 品考
0 `" _$ H0 k$ i% g9 z( g0 [ ^7 o$ y' q3 e
沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》
8 Z8 z5 M& ~( J' ^$ R# N% }, n1 e8 E
; W- K: p1 J' [# H4 p 卷下
+ m. n; e: x% [9 z: \
# v. `; c. M6 ] 鸡子白$ E. q# [$ ]6 }. F) |+ I
1 x3 ?, l; y) x
苦酒汤。: \" Y7 W: O8 i1 O
- q- _* ] q+ L" D3 R
上一方。
! ?' x* r0 Q$ O0 S) P+ b; o6 q1 _* X3 ]+ C" [
卷下
! t6 S [! H0 U1 x. ?- ?" M, m4 P0 A4 M. E/ t
鸡子黄, @5 d7 `4 y$ B$ `: r y8 i
i" v' x Y6 N7 E 排脓散、黄连阿胶汤。
# X1 ~( `: j' P Q# G3 n" }/ w" C5 Y6 T; g1 C, m: R! N3 P3 I- X8 ^
上二方。! L6 e) j+ L4 L
! x% _( G* H% z$ }
卷下) n7 R: [7 k( ]5 s5 Z) g( c
9 c7 J- x- s5 }0 f2 n0 r: s
鸡屎白
4 ~" {9 Y; R( D: c& a' }4 s
" X5 T6 D7 N' [6 A+ X& y& Z 鸡屎白散。
5 w% N* l, r. F$ d# ~5 b% C6 m+ u* [2 N% C/ H( K. d; V/ Y% _2 |
上一方。
0 H p; i' H/ B5 R# N! o
' p$ r- `3 X$ b* m: Q: @ 卷下% F9 X$ V4 S8 x/ ~' s
7 {. a' c$ K1 z C6 m& T 马通汁0 u3 N3 `, G+ o( d) j2 Q/ r9 p
- k# K2 _* H! D2 L 柏叶汤。' b8 [2 t" U4 q
* _$ V2 r0 J% u3 k. `' m 上一方。
* g; X# h4 O' l" M! k( U, [
3 C9 \/ s% v# @' P9 U) B- J! @ 卷下 马通汁% O5 X+ v; N* x. \
4 g- a2 X3 t# G+ d9 ^* `. z/ W# N
品考4 j4 \: A5 P2 Q- }& h- L
( M- d% }0 N; i3 L
《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。
9 s, b) v) a8 }3 S7 b1 v
) l, R5 ]% H- @; @ K; e9 p7 [4 V 卷下( U7 j) k2 c4 q) a3 J d* v
; Z1 s( k5 {5 Y5 {
猪膏; F4 ]6 {, r3 w2 B0 _. X
3 d L' H7 p( c0 { 猪膏发煎。9 f6 C3 i8 Y# [* }7 z6 B2 I1 n
' J- k0 f9 l& p 上一方。
. W z9 M. v% I* ?. u
6 V' L2 A# o; q% w# f Q6 Q0 } 卷下0 y* h+ l, p: Z8 D% r" c3 {
1 \# `2 ?" w4 b4 F
猪脂" g/ A* V# j# L# h' s3 ~
" w" P' E' d9 w( P7 y( `: q8 m
雄黄葶苈方。9 ~, \7 `" j0 n% g
- B8 r# T3 s+ u" ~/ {) y. x+ O
上一方。
7 N2 J8 b' E2 v% [0 n
+ Z& O& d/ j) ^4 g% o" K 卷下 猪脂1 \% p1 t# X/ `7 }, ?
# r2 n( y( A( |) b+ q 品考
4 {0 i6 v# ?' F; K: u& b& G
5 I0 X+ [( w5 r. O, I0 I. b6 w+ ?; ~ 猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂
$ S1 ]4 f, a; U% K D9 \8 u! M4 I! D9 | @
卷下. |( {' }4 @: l2 Y* H# ~1 q
# u7 [/ w6 R7 ~ O2 N0 w 猪肤/ J/ P d* N- O# q- b& R- m
; n! ^( {1 x4 l- S, i0 ~ 猪肤汤。
0 u: d1 B/ k; t; |' n
_7 E4 m V N, G# j 上一方。
( } v1 k* s1 t7 Y+ R8 v- s& _% W, B. R( `' Y
卷下 猪肤& x @# S S/ H# Y' o
# S. b& c. L3 {! j0 Y5 f 品考# T8 [8 L7 y" \' s; X
1 g( v& s6 l9 Q9 M6 w
《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。- K4 p8 D0 m. L* K9 R
; ^3 n2 I2 z% n0 N1 C/ ?' v
卷下0 S- n7 Z G# Y% }5 j$ j: d
' [; C4 e: V) L j5 e8 ?8 t8 o7 s
猪胆
: r" ? l" `* o7 S2 `9 A
0 o6 }4 Z; @9 o$ f6 [9 S 大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。
9 q; x# l$ I8 R4 I2 R/ T8 _& s! Q3 \: R8 C4 G
上三方。! \% \: j* B3 K$ u- z& m
$ S {( a% e* @ 卷下 猪胆5 d6 ^% B: B4 k$ A- N
# `: o+ Q+ P/ z$ M& j7 M3 Y 品考! _( p1 G7 P4 H; {
" Q. `1 W P- |7 `( s3 V
仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无- [' _, L5 L% }6 ^* g. X7 l# s+ |, n
* G# m1 z8 F4 ~* i: k4 q* Z2 a 卷下
) I& A& Z# [6 B$ m# a0 ~9 [& I% W% e
獭肝
4 H z$ s3 e/ ~: x$ S& I5 t- E- e
5 T: }- W# ?8 i! T1 V2 }0 H/ ^ C 獭肝散。: c7 r9 s* c" z
4 w* k) F$ }5 R8 i$ G 上一方。- v# t2 |3 s3 k$ G x5 N8 ]4 E
4 I% H# w7 ^1 S
卷下 獭肝
3 Y/ Y" [- N8 `3 C+ z5 x6 E' `( d! B7 P! ^+ U! F. J
品考
, H3 G" F6 l6 y( g/ D0 C3 ]( `8 A! L; p0 ~' g( B
獭乃水獭。
& p# N) R6 q/ @0 @. O+ a# z E4 F7 O3 y
卷下
, `8 [+ S. r7 S0 @& C, A( U9 K$ J9 l3 A+ P& M$ N& ?, L
羊胆
# c) p; f0 g5 g H
1 m6 q' ^7 B' H 四逆加猪胆汁汤。
: q% E* g/ u$ t1 Y7 N, U( @+ X7 L1 A/ f3 @/ A0 |
上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。: `' y$ A& S" L" L8 C
6 A( X) Q: z/ I6 U
卷下
. V/ G. i1 z- Z- {# K/ `
7 A5 ]( t. X! `: c% ] 羊肉
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当归生姜羊肉汤。3 z6 @& U; l4 b& r/ r/ L. n
+ U! ]5 C( n5 r 上一方。- M$ X* H& q! f
5 _( R- n/ Q0 F, D& s0 c7 _2 w$ j
卷下
+ B3 E, e1 e& \" t$ X/ E) m2 a
; n }# I1 [3 u ?/ F9 o6 B3 | 蜘蛛) s* y. M& F; b5 w. R+ ]0 k
, L' |! @: N$ `/ s8 A9 a1 k, z; Y
蜘蛛散。1 D3 j/ I6 ? `8 L& {
6 V" R7 K3 S+ C1 Z
上一方。
: {& ]: K2 k0 s! ?& f, [# i' }# q& U0 h2 q% B) Q: n1 s+ l
卷下 蜘蛛
. Q; f; s: H7 @+ l+ d I- e5 \8 Q9 L$ t, ^: G) z
品考
! O: I5 p9 m+ l4 t6 r0 u3 X; J
8 R ?$ Z1 X. M( C4 X7 T 罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。
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3 C7 _" b0 ^8 f4 z$ x 卷下
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蛴螬
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大 虫丸。5 y! P4 O, p! W1 l0 r$ _
1 Y; X. N4 R+ }3 g8 g' J
上一方。; }/ M$ D% @9 m2 R/ N
5 i5 A6 a1 u% I+ b/ y* W
卷下 蛴螬
0 b# ^4 D, p- @0 I$ o
" j/ _7 {4 T, N' Y7 \ 品考6 Y! t0 N5 e& C7 g4 o
0 ~( e4 N2 \) v. A. n 邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。4 W( N9 l- i& W2 c- g
8 M f7 V$ m7 A# X* B7 M' i; q 卷下
5 n- s3 f6 Q$ p4 H" @# W; \$ v6 F( @- N* a# ]3 ?& H$ O! k* D" u
白鱼
* w W x9 A2 ~ r ^7 u: p2 ~2 G, a3 Y, v
滑石白鱼散。
3 v+ `" S d* ]3 s( r k! I2 w* X k' d7 r' t, s" j, z$ E+ {: T
上一方。
. e3 u q. p0 C/ ]7 N
( F5 I7 L3 x( W. z$ }) m# w1 H 卷下 白鱼
7 t) K% o# k' r5 f; _( L; q
, q' P, L; u B1 X) i 品考! N# E2 b$ ~$ R5 \1 h
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东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。7 Q: o, W! @! }3 a8 j
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按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。
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卷下 白鱼6 O" B1 e/ E5 w" ]
6 X3 R6 w0 b% Q, v3 q) q 互考
- v4 F3 Z/ R7 X/ O i D- M- J
1 ]" c6 i U7 i 《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。* x/ M5 S: I. U, j. z
0 [0 y5 \. M& t8 N% R/ k8 H' w 卷下
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衣中白鱼
% @8 ?: n# w2 I5 Y4 {
3 t: Q; v6 q. F% J 《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。* V* e& [9 p# s) t. n$ q. d
. X* b# ~+ z; s6 y3 B$ |# s/ E
卷下 衣中白鱼
3 V7 P$ B3 T; ^( a
- N- y r% `! n5 x 辨误
) x6 o4 e- d, f. K: s: v, T7 M; l+ W7 E) A3 t) K& u6 x
凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。' A% ^! [+ W. t! @* V8 y
: h# r4 c' I- o* g2 `( \! @
独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。
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卷下
9 T$ p- w% B* o* A6 `7 X1 W, I* E# m. R7 v/ I1 Q) n; G) d
文蛤
! t2 g# O2 U$ H7 l l$ x
9 q% T% q, R2 i. ]1 J 文蛤汤、文蛤散。% @& B2 t, a% {" M3 S
# O$ | l. A+ |- ]7 o4 H ]; ]6 W
上二方,文蛤各五合。# H5 T! O( R! e6 o! C$ g6 e) j
; O- K7 c0 v) s i6 N3 }. f" k 卷下 文蛤
6 ]; Q3 \* Q K4 N5 c% P
5 Y3 f7 _' t' k* l& F7 |" c+ } 考证/ z Z J& v7 d% E
2 E h( n/ P* ~+ ?( F! U# \1 U 文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。9 M+ A h2 l" x
' x q' p A/ ?
卷下 文蛤5 p5 C |8 J2 h! L2 W; r+ S
9 V+ ~$ c2 k/ \' k$ ]/ `4 p+ Y 品考. L0 c# E- H# y* @/ _. m" B$ V
7 L" d- K' G# i* u& @1 I: E; r 《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也
3 l( | s0 F2 C8 [/ w3 P) V8 {" N' ]/ M$ d6 v
卷下) F# ~4 ]8 v# z, G
; U* _# f; p. G0 y8 b6 g! e: B 雄黄
7 F$ n2 }/ B* e$ S+ X: S' z
* a# z3 U+ G0 {' r; M0 W1 `& o( G 雄黄熏方、疳虫蚀齿方。
( W; A& Y/ q7 J& t$ ^1 D1 |: d$ ^* Y7 \5 y2 v
上二方。- d) G* I; \0 B9 }
+ I( t; C! a% d
卷下 雄黄5 |. |' h5 U3 j
7 Q; b7 [% m3 W: h# L _& M4 ~ 品考4 @# d6 [1 R3 x+ F, x4 L
' _) Z% W" U7 C
凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。
' I" r1 n; B( Q i- c. w# q* g& S# ?* W
卷下3 n5 T. @/ C; T# ]" L: U
& D/ z* z3 _& |# f9 i& f; i 矾石8 F0 _9 B4 i/ t3 \
5 @" ~) K$ M) X- @- b 矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。
4 `% c4 W6 C& _1 d
# G) o" \' n+ b7 p% t H5 P: z 上三方。4 G2 Y3 |* C+ N3 e$ c
5 r0 }6 k/ o& ^" G# ^: E; q* _ 卷下 矾石/ v: u ?$ Z6 B9 N; \4 `" f* e
/ ^* r/ @ v2 W- V 品考
9 g1 Z; x4 w0 x9 \6 k# b' Z2 ^, m" W( t. u/ R% e! Q1 ^( {
矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。) D. n& {0 L$ C' f
' g# @5 q% }5 \' s
卷下8 K& T# Q) p2 z1 y" @4 W
, K" V( \; |9 z* I0 w8 Y- J' p& j 戎盐
$ r; m2 J; A2 n" R* I4 q9 @% \! S: L- q0 e9 }' v
茯苓戎盐汤。
! q+ S/ ?' K/ o' i) w, o, Z1 s' h2 c$ C. t. M
上一方。
& N% y {0 [* g0 |, r5 } ?( c; {3 G3 O" S. A$ r
卷下 戎盐
$ f- a) m1 b3 Z+ q8 H
: T8 o0 c7 r6 c7 z, [$ S 品考
1 L7 O5 h! S; i( Q+ `2 b
& f3 |& i2 m4 |. _0 E 戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。
: {* ]7 J' Y4 ], X( v- V, A8 X9 W. j( G6 D, j9 |
卷下 戎盐
* ~, J+ c# c$ d- i) U5 Q: M& U" M% |, i( _! r
辨误& s4 ~; J9 u" z: |+ \1 k L4 d
' @& O$ P2 s5 L9 }! M v$ k- v 李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。0 p4 [! h& M, F0 C8 l0 C- y
/ g# K0 X9 V9 I) q6 V2 Z' M
故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。
0 W- k# I: X) g+ X% [- C% V% L- @2 l t ^1 ~
况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?
& b" k! a' ]( H$ W# Y. O- s
# a1 G7 {2 J: T7 ? 卷下 V5 X; ]1 I, V- L5 g
2 R" x/ Z) k9 I: J/ H& Y 云母
' ^$ e+ S8 b" ~" k2 P& b+ q" w$ y% J8 d& h
蜀漆散。9 B4 W& v: E( G3 W0 a/ S
; k R, j! ]- }+ T9 Z 上一方。$ t" J* W* k+ r3 L' R) E
9 `0 [$ |+ H8 s. c7 W
卷下' B- P/ h0 s) k6 t& ]2 F
2 Q" v6 u! g1 \# M0 y 禹余粮
1 x; y: `! ^5 b4 A# P! x3 S g8 F/ w2 a9 L
赤石脂禹余粮汤。2 P+ h( C8 q0 u
4 d. R* `% X) f1 v) u P
上一方。
6 |: F: n4 t$ s& }8 g2 a! ?4 q3 b1 ` R- n7 S. J) m
卷下 禹余粮* D* v) P* l5 m7 v8 k4 z9 v
) ?9 Z) c" j5 `/ S 辨误
; F4 G% N4 U" P2 J8 X$ E& i8 d' u0 K
宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。
! W+ S. o' V1 E D- ^" r, J% Y0 ~, T+ j
卷下5 `; q* w% I" a# a
* G! o8 o& T3 b* i. n& @" c5 [' W 代赭石1 R: z3 v1 ^/ S2 I' `) t6 c
1 P% S) _$ [& Q H( d7 j% f& W8 X 旋复花代赭石汤。
2 T% Z7 {: I4 G: [& e+ \: p$ k( w' \$ F; l
上一方。8 Q9 ^. }* t6 @; L* J
( W1 P+ Q' j- ] 卷下 代赭石
# [% ~1 |/ m# @0 p7 r: A4 { j$ K( W
品考; J! O3 u5 ~3 I7 d
1 p! d$ Z4 x! O& b; S* k
赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。
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卷下; E2 N0 R( j" u4 S8 U. {+ }5 c
u: n. ~, ~* b- q' E
真朱. X3 M5 g& G& _8 y% E
, K( s/ l" i# }/ c( T) k
赤丸。: T5 [( Y4 B; o( @1 o$ P5 T0 u9 `" c
& O' _( d+ A2 l6 A: L4 p
上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
G( f' p4 L+ S7 p; k
1 h7 B4 T0 f) m; }% d/ H 卷下 真朱
) ~( a$ C# R& e* B$ W D
. g6 F5 R w7 X* ` 品考6 ]3 {8 p# J% I9 k
& b/ O4 B7 j/ f+ e/ U/ S: \4 k% d 真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。* r7 r+ I% O1 R8 t. u
; v: A( j" E6 R. h 卷下 真朱& Q0 D+ L0 _" Z
1 J" J1 r0 w2 j& R, ]& y- {
辨误
" l U+ L0 o- f3 a; F. P& l8 Z, F% `/ {3 X
和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!
5 Z: Y9 h* ^5 \ z. w% \9 q. }( A* _4 i- e- y0 t; N2 q
卷下& z) H; l. m; W
$ x9 p7 d9 m8 l. @- g# A% Z 黄丹
" g! Z6 V" O2 N( n7 O+ A. X) K/ A6 w! B* t Q' m
柴胡加龙骨牡蛎汤。7 o0 Y3 N+ D+ X; r- U$ D
{; v& l/ |: x9 M 上一方。
: B4 _1 G& r8 u/ U7 O _' t" s" R2 x7 ?% X7 c
卷下 黄丹8 k2 J! E& p9 {( O
7 \% w1 p6 b: w: z' [& Y! O8 I 品考: x+ k- u% Y5 ?5 U% C* l; o
( a( C8 D: e& ]4 d0 D: ^4 i* |4 w
黄丹,即铅丹。
) B) S: _6 q J: u+ T
: Q' w1 C% B% Y9 q& K! ]- ^+ f$ a 卷下
) ?( u0 V) O$ ] I' h6 F4 Z- j0 q c3 j0 W! z2 Q' X
白粉) z# K L" r, e& Y7 I: H
' B; s5 t" l n$ |' W. V
蛇床子散、猪肤汤。
6 o+ m' C5 g/ e; Z- g4 p
6 O1 @; C/ \5 Q0 D$ d( { 上二方。" o/ U$ r9 F( W) W2 o: r
4 N e! a8 f4 T9 I) { 卷下 白粉
; O- T+ s/ P5 J
. L* T0 Q) n- D( t' x+ m$ v9 b* g' d 品考; B" x: h2 |; z3 O
( T; C6 L, o8 {5 {$ |8 i! s5 R: F 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。
9 S; D( B; @# F$ F# U8 m2 P; z9 s+ f7 y. ]& z
卷下) |! @0 z2 ^+ p" Q
P. m2 G0 B' B7 M% r- ^ 黄土, C+ U/ n1 e0 z9 l/ S
0 X9 p3 |1 y1 l& J$ w' s 黄土汤。
$ ^1 b8 i+ A9 v$ q7 G" \, u+ z
8 R$ u* x6 o5 N U. M3 s2 `0 w+ h 上一方。' j2 b% q4 @- b. G0 p
& D H' s3 j5 x5 N; l+ O6 ?) E4 e
卷下 黄土( Z( D+ J7 W5 _0 U) c) i* Z
( {7 b9 s, X4 r# {( O
品考3 @& z# \4 A& v5 z |+ q6 u
' l% N( r n. T" p
黄土,即灶中黄土。2 k1 ~' G4 A2 o$ u0 r
8 L$ B) |) O* p7 B. i8 p. x 卷下6 `6 j5 o2 U/ b' p$ F
5 w I& V0 R: a0 a1 f
苦参
! P5 Z Q+ ^) i: K) {0 X. q2 K7 ?2 U% q! c( ] e* d
当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。
' l- z8 e9 G; n; [+ z7 w) s% g7 y. ]8 O8 n, x# U) {* l) \
上二方。! F2 i3 x- Q( Y& _9 c
3 X5 `0 b) Y; L
卷下
4 m% G% { x* T4 q6 j& g+ S; |
# T* F" T0 ? v6 n2 g 野狼牙
( F# C/ o' B. K v. b. E) z( `
3 h8 Z+ p" {2 e$ t7 K7 o' s4 X 野狼牙汤、乌头赤石脂丸。
5 q2 B0 w/ B: O. m' P7 T
( F/ h& s ~0 N" m 上二方。
( _+ v1 M' e; |; g/ |) K8 l) O
1 {, _' d( }* Y2 @" U+ i& J8 O 卷下 野狼牙
1 l$ w( N% T* d5 Q! \; ~3 h6 V* N# C: ~& V6 R/ }
品考' l/ O) c+ R7 K5 O
* y& f& ^4 q$ A8 o3 A$ P8 ] 野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。
. C0 B$ ^) O3 G2 T$ |2 _3 t8 y5 p8 i. u+ N: @' r$ a- {
卷下 野狼牙* l9 f- s0 b+ N$ X8 u
& Y7 l8 H: T/ T
辨误
0 L( g/ F/ y/ J' N2 s' i
3 D& y+ W$ n. S, K: I, x. _# w 后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?9 W! d# ~9 z) W5 y) [, I) ?
- [& b, `$ ?' j0 H; r$ I 卷下% j4 S2 @( y- |# s2 e% U+ A) h
8 ~* R9 R* x5 T
蒲灰
6 u( f+ x3 B, a) o- H7 }% D
( y" p& }" ?6 R- n9 n y 蒲灰散。
, c8 U6 J' Q. f/ f; u. I& ~2 r
, ]) U6 y, _# ?2 R( K1 ?1 y; l 上一方。) Z' T2 e7 F' P( B9 _8 U2 K
! J5 C! R+ @% g 卷下 蒲灰
8 T6 C8 t1 @* g* J9 i2 M8 b* O! Q& g
) N7 z- R- N7 n" L2 r3 K5 m 品考2 |0 k9 v2 e3 j# c0 A* T" v
% U- t& F4 h- f$ L/ S# Q+ ?( J& I 蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草( `8 w. ]/ v6 y3 ~. y2 ^( w+ f% L
' j l; }6 O9 o, m
卷下' }% c5 D1 a2 L# z
% B# f" Y) z( N, ]
苇茎4 z3 z/ g1 Z! U/ s0 P
# ] A$ N& P3 b
苇茎汤。
6 P+ j4 \0 i8 a3 f0 H& a3 i% v7 u6 x
上一方。$ v1 }: m; y' k ?* Z& D% o
; l W1 {8 U* e# a( |& l5 a ]
卷下 苇茎) C2 J2 D `9 x2 h
' ~2 b. f4 l# O$ |- Q6 T 品考) d- O# i1 z; G% ^0 o' @0 t* n5 ]# l
' u ~: J; L6 u# j+ B& \: C7 x* Z3 n
苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。7 O ~ a2 ~% j' D
7 A2 o- n" I0 G2 {% n
卷下$ A0 J; }$ `! Z/ \! P
$ B" ]$ M7 {( |8 V( j1 K
知母
; W9 Z/ z0 Y0 g, s
, F0 h4 y1 q' U& F 白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。7 K' ]* i, W; V5 x7 g% z
- z0 N0 u" l) `
上四方。4 O2 F, K, z) b& l+ W& w/ @5 B
2 [: L5 [, K) z F6 Q W. _1 M 主治烦热。
# W0 a/ X+ S2 V5 ~6 T3 r' Z. ?6 S: I L5 a; a
卷下 知母
4 x4 S- L' N! Q9 b, C5 h* f
1 b4 L; V4 W2 H: |5 S8 h- V4 E 考证
) H4 I" Q( n; b
y) L2 y, Z2 b 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。9 Y7 h( ]& z6 R! H. b3 K
3 U% M3 \$ _0 l* o5 `% Z0 F 卷下 知母. B$ M( f5 f: C5 M7 Q; e
: R( u; J- |# z7 w& J+ Y9 o
考证' ]$ ]* [, ~8 K- T+ b7 o
6 R1 n! `) Y# q* i
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
$ F- |9 a b) ~" w& o. T* u' G4 g2 j
]7 m2 d/ e2 X# d9 J }) I1 B. | 卷下 知母
- N3 u: c# k- w: u/ M! ~4 ?
5 y$ T: c) j$ T7 L4 G! {0 a 考证. Z& u7 }! i, j$ U" ~9 ]7 s
+ I, o/ ^4 N8 f" h" w) e 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。6 R- W% k( i+ m
K: |" {" m& ~
卷下
w' T: O: R% a3 ]) y8 S8 J/ ^1 r( K( F
麻子仁
' |& Z! C3 G1 i+ h
! k* t% P( M' c) p$ k0 {; V- P, k 麻子仁丸。
/ ~! o9 d% {( n7 A. s* F* F( H' U, q; @; ^
上一方。( b2 `( k$ Z$ c
A* @& e1 G1 Z( q
卷下 麻子仁
7 H6 h& I# ]# K; ], x0 C2 L% V' s* r# `4 m
品考
! C" Q: Z; F4 d0 a! B. N6 s' F; M' @! W2 h9 }
麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。/ O0 m A# O P
9 k G) l! A3 D) k! Y6 I
卷下
$ p7 z4 `& L; B) z+ D' T. R1 a: m8 N
) k, q" E! n2 L3 Y6 _ 土瓜根
: Q; z* q0 s: K! z5 ^
4 h- ]6 {* W9 ~# q 土瓜根散、土瓜根导法。 z: m9 S- R2 z7 H5 c
7 y! `. J! a- f6 v) j Q
上二方。4 g8 b6 z! B9 p0 t
) O. Q/ I H# d1 l( ~ 卷下 土瓜根8 x$ w9 o0 W J; Z( _) q- w
3 n! t# o/ u2 u% Q% X4 q$ V 辨误
1 t% W$ N2 T5 Q' c2 I( J+ D7 H
% c4 n# T) }* |9 w6 C 土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。
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, X* w$ V* M6 G2 N9 S x! {; F 卷下 土瓜根8 j6 d0 \: h- B% O& i M
2 W! A: E/ c& H3 z/ v
品考
# }$ X1 x0 N) N* G% O: M4 J% r: `, T+ S, K7 f7 a; W
王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。% U5 ~6 a `' u0 g m' R
8 d! m5 A( i% q- A9 i 卷下$ e4 L* T% j( {/ u& X0 H! p
' {4 U- o# a# P9 x8 J: Q
干苏叶% V* \; \ G8 u- }# w( v+ E' Y
9 ~, m* L( P9 P A7 ]2 K 半夏浓朴汤。
+ }2 H! ?4 q6 H$ h
% M$ `7 I) @" n) P$ ?$ r 上一方。 \8 Q- E% b. D1 H3 Q- V6 O
$ F! G; t& t# O# N9 f+ l1 o. C 卷下
+ u) O; @) R* P" Y
) d: k. a4 ^" e; e 葱白* A6 ~, i& C- ^5 I! s) X3 P
/ b6 Y0 m7 s/ ^ 白通汤、白通加猪胆汁汤。
& h2 w. J- j, T3 u V. q' K
7 {* O. e+ Z4 J4 t! k$ v8 {8 l! R 上二方。
; c m$ F4 h9 i9 D0 n+ ]( S) a
. w+ P+ \4 g+ D5 X; t 卷下
+ B, ^, Z; W* W4 p- ]+ E6 w
$ R/ _$ _- u1 D, I/ @ 败酱7 `: A$ d+ I2 F' s1 a9 ^9 t! r" S
1 |# q+ g% _) M
薏苡附子败酱散。) ^, f1 |# C _1 |" B
- c/ P h- F- O0 ?, X9 u4 O$ }
上一方。
% T: n& @0 }7 H7 ]7 g+ B$ F) F! Z$ f) e% r& b7 @1 P0 q; ~/ y. \3 y
卷下 败酱
! ]- W. I. _( l+ t
7 |7 D( R5 t2 e% O) R j 品考
' k/ n9 \: F$ n B% Q9 q1 z
: R5 v0 c1 o5 q; ^& I 败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。; a. }/ M* c& M( u9 b: G
& s# V8 C1 Z) b 卷下 Z$ b9 a1 i9 e; U
3 ~. k: j( Z. ]8 Y. J' o& M6 j 瓜子
. u; i3 t5 d0 d3 Q' B9 ~! d, \6 ]& g+ f2 q2 [0 R( ~
大黄牡丹汤。& O4 z$ `) [; J. v% \
% [. m* A$ T, M8 h) ~+ a, i$ i- f
上一方。
3 N! n# \/ D. z! h$ Y% \8 w$ n" y0 {& _/ ?; o Z2 G
卷下 瓜子; P c5 d6 b9 ~/ `2 T
% a; E; G4 `* r 品考6 X4 m1 @: w* k$ i1 ~, W
' ~) M$ J5 f6 r8 j6 H
瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。( `* v6 ?( c8 H5 [. G2 @
f4 \' ?8 U! _3 `* s 卷下* x& N! V' I4 p( w/ Z `
/ g, R Z5 i; |* Z4 p8 \
瓜瓣
- j# x L8 l9 w$ K# m2 S# [2 A2 Q' p; S
苇茎汤。! b+ e" P6 p6 P0 f* k1 G/ @5 R
* D- F& {- I( G. x 上一方。
6 W* ~# a9 `7 `
! G8 e( T1 n- M" V! m4 B8 j 卷下 瓜瓣' _5 _0 \+ u: l% n! ]. x
! Y5 _5 U( q( C) C8 \
品考( I/ p( Q7 c# K7 t
- _9 w- ]0 i6 p
瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。0 p$ T2 v* f2 Y7 q5 r* `
( @) k# u( h r( T! P
卷下; _4 K n2 d9 p; ?6 F$ j
6 N; g& l( a" S) L0 B 荛花
$ E5 }5 y) K2 ?$ t
, }; B3 t4 C2 W; O1 r/ h: l 小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。, ]) L4 J. ]6 {, D$ B5 \: N* P
5 a8 d0 v: q5 A& ?0 { 卷下
+ s+ p% A2 R9 d1 Y9 V- T" a5 C9 N: p$ m2 X, h! D' j w5 i; `
瞿麦3 E4 s/ v& H9 }
- U0 x1 r2 f: @* ^6 S1 [3 j8 r$ L
栝蒌瞿麦丸。4 w# k Q$ a K! \2 P
; o4 Y0 ` v! k& Z( ]8 p& ^
上一方。
9 W- a; p! [2 c+ Z) E% V3 A" t: v1 K) z" X: W0 a. x# ^ E/ x& Z
卷下
0 h: A2 z/ s8 B; u$ \7 r+ w4 o; r, Z1 V4 d+ a) [, C
薯蓣; O! a$ |5 _- x n" p
" l/ p3 F) ?1 f: D
八味丸、栝蒌瞿麦丸。& `5 p* J# Z6 s4 Y& H5 _1 r
; T% K1 _6 g _2 \- X; J4 M 上二方。1 \: c8 Q3 x _( K. W+ ~( D. C: |
- M0 y, f+ |. E, y' ^. B 卷下
& _* F6 L. b! `5 k0 G6 c
9 ]* ? _: W9 @ 商陆2 t! x0 _5 p! n9 Y! G
! P: A$ ^6 y9 Q: l1 P( M 牡蛎泽泻散。) V, V, s# @8 N8 g: w
( Z7 S- X' P, k" X F3 v7 s 上一方。2 x. J' T G, A; u: ?, d0 ~* ]& a
4 a T |# Q- l& m6 H' t+ i/ p
卷下
" S/ M* O) @% \8 h @% f' p% r! K0 w B1 O
海藻5 S2 T- w7 r, d7 |' v
- }1 N' T% d$ B6 A. l) r2 z" Q, O( d 同上。# n4 ?3 H" O! b3 l. k
, n9 v( q v% X8 i5 q' l! K7 e- L
上一方。
0 W7 ?9 b4 Q ` S7 D7 t# Y
' I, {& n# L+ z: F 卷下( V l8 q6 q; i# J' U
, w& d# n2 Q) F, L( r
葵子
/ H/ {* A2 E7 e8 |5 z! s( v8 [- v/ I3 T" B* R% M, n3 I# f
葵子茯苓散。
, e: Y8 c/ d: u. j! o
O+ C. a3 Z: j! r& W+ v1 R9 n0 {$ r 上一方。+ _2 P4 M |: i( O- a# J* l8 H
; j1 `3 |5 o/ b
卷下 葵子0 b$ {' I5 k7 k: j5 B0 t
) k+ ^2 [4 r6 g9 f: S 品考
' B% J; Z4 b9 Q( k0 q! V+ V6 Z0 z3 R. @( X3 W) F" @
凡方称葵子者,即冬葵子。
" `! P2 B c0 c! t( |+ P: i: k$ H6 w" M
卷下& m5 o' E( ~" q
6 X. `% G& w* U- V 干漆
c/ l' G; z6 L$ U/ {- i# G0 z4 F7 a. l9 ?- E
虫丸。/ s# W+ ^# r' p7 C
$ S3 @( H; z$ ^. a5 o4 h
上一方。# I4 Z& @* M! d: n u" k2 }4 A- V6 K. J& }
- v) u n+ H! v; [3 a* H; \ 卷下' c' ^& h" E& R9 ?
' z% J+ [8 b+ w; M, _. r9 O 皂荚- T) P* f" c9 J$ } {9 q% O
5 q% l. A! J4 G4 u" @: R# d 桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。0 Q' m/ R4 h$ O# Z
' `" Q" N) g% m 上二方。9 z p0 C0 W5 B* I" O
) R! \$ M: L* D( g; Z# y
卷下- T6 ~* M# r' d \" s/ J |; ?
; {4 J% \5 U1 P& n/ \
蜀椒# p$ z: u+ ^ \9 W( D
; K+ G$ a2 @! k0 `% s 大建中汤、乌梅丸。
5 v% a& ]# H( Q
& w h! T( ^1 k2 B5 {' [; \ 上二方。3 `2 X$ d; [' v/ t; r3 |
0 S( j7 ?: |* B& g- @4 `4 t0 k
卷下
# A+ b5 t* I1 N6 k% M) v6 t0 r' Y: d+ u% N' n* l9 `
椒目
9 N2 }3 f5 v6 d/ a
( C+ ^# {% r' v. U" {. K/ f4 ]3 ^ 防己椒目苈葶大黄丸。. _/ {0 n1 ]8 \
4 V7 G/ F! [6 W" Q, ?. n 上一方。5 @3 _. O( L4 `9 q
2 S+ T. E/ L* Z/ S% E* u( Y 卷下$ g' Y1 O8 L4 W1 t: X/ X
! n8 f* d. G6 P 乌梅
' y# f% X+ `$ T1 n) Q
) S: c7 y$ ]' e: M 乌梅丸。" q! f2 a1 T* }& I
& [0 m" `7 j5 z, i
上一方。' s/ ]0 A5 ^5 [ k+ Q! s
. H1 F \8 i# ^7 A$ P1 x. G- t
卷下
4 z+ v3 J3 {) g' ^3 Q& s. P5 y9 M
& t3 b" k/ u6 { 秦皮+ R* v6 {8 X& T( j4 [' ]
" g2 D& t' d$ I ~ N 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。
; p, E$ s% C6 e1 b. t. l$ K0 o
# A2 b8 }0 o" } 上二方。
) B/ b8 Y! L4 N4 ?% c D z' n
+ M$ S( ~! ]9 L 卷下
4 g, r2 a# z( N; E2 M$ R: j- }; M
K$ ` z9 r7 l5 a1 z 皮9 X# Q- n7 X( F0 z% W* l \
& B: D' T* u8 O5 H/ g2 Y 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。4 G% M& [& s9 h: m. k9 o t7 a
% s( k9 [: `. }9 @6 Z
上三方。
0 k& B& q$ b3 }; @6 V1 ~+ a1 J+ U1 R! z2 u6 w2 p' G
卷下1 u/ b$ z7 F P* [. |
- u* b# A* S# ? 山茱萸
# X% _8 n# K7 R4 q5 W
+ O) Y6 }* o; a9 i* m* o 八味丸。: j- E2 D! O. e8 Q M4 g& U, y
: w! c# e6 {, x, m: c% R: F
上一方。1 Y! u' a9 ?& s- T1 j' ?
1 Y* k4 j' H1 W; K& A6 d2 m4 `! v
卷下* v) F: @2 L1 P) X- Y9 `
' d) z/ T3 a! M1 `* U4 [# b
柏叶, ?' y/ V: y$ r( h" X/ k, L
7 Z- k9 E! p$ ?$ C, p, ^( x
柏叶丸。0 ]( s* l7 d( s
" U, o( b2 Y, ^& J! Z
上一方。
$ c) w+ p# Y+ J7 C- d# E, s$ i( |7 |# y$ ]* I- i. D+ Z% X
卷下 柏叶
8 g1 N0 l! I" a; z
" Y& S m5 @8 ~5 n \0 c" D 品考
6 N& K( E2 B( K/ T1 F0 R( X- n: A* |6 U( ^# R' k/ ]
凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。
" p# N- t2 H' M2 x* E. d& @
3 H; `' e4 }$ U g! m 卷下
5 d8 S% g& D W6 j" p
+ O! U. N3 b l/ U 竹叶
: ] w4 N/ S# c" z% G) R
+ a# V- `7 C2 q2 f9 W 竹叶石膏汤。) U r" W ?$ X" {: g. T G
: r( ^6 k) a, q, o8 L/ x5 Z( n 上一方。2 v7 g8 H: z s8 `- Y/ R' D; z
1 M9 m7 Y: C# s% E' [' u) N, g( N
卷下 竹叶
3 V: ~8 X" L; E- `7 V, v0 Z. s; s. A' A9 z A% @1 [7 z, v$ o
品考
/ @7 |0 ? i) f/ U7 J
X9 k. g3 _( r' N, U* l 凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。) r/ a7 ]/ C9 E
4 ]" y6 x& N# A- y Q* K: K
卷下) e" [! w, d, A, o0 N
0 }) u% m$ v0 S9 {
竹茹+ D+ a% S, o; y- R( x# v+ w% Z2 ^
& w. f2 q+ o q. x9 H
橘皮竹茹汤。9 P! J1 m3 a5 @
0 W: x: L' x3 b8 J; D8 ~9 _' D
上一方。
2 p1 c) }5 h, P" X' @2 E4 K8 t. L) h6 J! l( w% |
卷下 竹茹+ e! t, Q. c- b
+ M3 ~6 `* D: F; w; R
品考
/ ]6 d M* |' i
& b5 x- \1 A2 w$ U2 y8 ^1 o* Q 凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。
/ B B- G( c2 J6 }
; K+ N6 [/ B7 ^ 卷下
9 x* T* B, O+ C4 S3 N9 L+ X' I: ]. S$ h. [. l( x
乱发
# f7 Q; }! O/ C6 N+ z' x @! S0 ~! E7 D( H
猪膏发煎、滑石白鱼散。
5 C1 a4 T- [; W" Z2 y4 a8 A$ v* T, ?" v( [& ?0 o) z) ?$ }
上二方。5 u: }: f+ L% ^8 K
& Z7 y, |! P* I+ E: B7 y
卷下
) U7 J; r2 h$ r, Y& n, c6 Z$ v+ Y6 K1 p4 M
人尿
3 ]1 Q- \+ ~; A0 w: `7 o( O% p& |3 C/ Z" z/ B: r* f' A
白通加猪胆汁汤。
% ^4 y K% O6 S$ {) P! A
+ S! g4 L) x5 |$ T* R9 T 上一方。
* L, ^, v) u3 ?% U6 z; R* o' w* s
0 w* j' _ b0 W: @6 e 上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。
6 P4 S8 X& u- _/ @
( n4 K, @* q- \/ R 盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。4 T$ s. t( X, d4 D7 w
' n! p& O8 B+ M- F: E; K, ^
桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。
$ y) f9 h9 q! a" Z
" t" r( X* O- q M" Y! ? 故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。0 n$ Z4 v% z' R2 Y, l3 j0 w
" f) n0 _+ e" o 近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。
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) G2 D; J# `: a8 g* D3 | q 安永戍初夏十二日5 _- b- j. \9 }3 M0 ^; O5 b
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附言十七则4 Q B# @/ O4 y. O0 q
9 ?& x0 H8 a* ^7 S8 p ──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。$ e6 P/ K' p5 [# t7 r6 B9 B0 z
' H$ N* v0 o9 ] v7 o* t' { ──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。
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──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。. L5 a4 j6 I5 t6 O
' ?. \' d% h4 q8 M ──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。
0 E% |- A3 O6 x+ k9 g6 z; `, @, `' |
──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。& Y X. k& m, O7 C
3 p J j4 Q5 C; Y# d
世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。 _! Z- c+ l: q
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事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。' q$ L) V1 O8 w8 y( r' W
6 K( v5 R. w7 [8 Y3 A2 B3 v
──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。( O; l- o: ?' L' T- F" _
$ r$ G" Z" P" m
──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。, b. y, s! Q: r& u
8 t2 W) S- G9 ?2 i" e, c/ Q: t ──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。
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' n% X& l! J) C+ V1 y2 h ──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。2 _/ ^8 T* \$ g" H
, t- K% `: X9 ?( C) B 明者其试诸。2 F, |8 t. ^) m; i3 R% T( _
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── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。
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+ G1 c! Y2 K. d7 C2 e& G* H0 a9 j3 X 尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。6 z- O5 `; c! B9 D: R! e
5 i* n V/ l6 s9 \( q ──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。
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余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。0 K* W. ~. ^2 f7 Y
3 c S' h8 W ?( w, f" O1 H% W* } ──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。3 C; `$ w* U' g/ \( x3 t, ?- T5 J
- ~* ~2 h% o* U3 `/ ] ──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。
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──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。: w7 v' h5 b1 }) r2 u
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──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。
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' m$ M' y, |4 l ──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,
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3 K" O) q0 Y+ y! D6 p( _ 天明七年丁未初冬十二日村井 大年识
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