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- ~' d( {. |$ ` m- N1 v6 [% K 药征续编
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# [* e, E8 {# U 《续编》序3 K6 c* R- y/ O; k1 u3 k
. ?1 }4 Y) y9 S, ]7 [! R% B Z 孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。/ I* e1 [' w4 z5 S# {% r" h% u
, {4 T9 r0 i3 p2 |7 N 如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。# B3 E3 W' I( q7 f, U, W( }; \
4 t4 R& m& k+ c; j) | 宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序
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9 e% V9 P+ `3 q; Z" P 卷上! U* z( d6 J8 _- Q. m; k7 b! Q
: X# l. f) P* D 赤石脂
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7 l. f6 x0 q% A4 _! G 主治水毒下利。故兼治便脓血。3 }3 ^6 T* W' e$ E1 q0 p
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卷上 赤石脂
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考证- B8 \2 f1 _+ t) @" W
( P2 F3 V1 b1 m" b ]* b- J8 D 桃花汤证曰:下利便脓血。
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赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。: Z5 c6 L& C/ `. v0 w, ?
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上二方,赤石脂各一斤。+ f% v/ i* Y. H# P5 n& _ f
+ b" _" O) e7 a 乌头赤石脂丸,证不具。+ |1 V) \( ]; M0 m, \. w
) s9 d) N6 m9 J$ L! _. Y, c& m 上一方,赤石脂一两。4 Y. ]% L6 M7 o- k" }
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据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。
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H! H/ x3 I+ z- K. [ 卷上 赤石脂
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互考
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赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。
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9 e7 V+ C* X; a. n' E9 E( F6 B 乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。
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桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。
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卷上 赤石脂
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品考8 ^5 N3 C) j1 W% ?- W( r7 @) C# D
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赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以
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卷上
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8 B _* W1 n6 C 栝楼根
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主治渴。* z8 q1 l; t r3 O: W
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卷上 栝楼根
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考证- E: l1 ~* s$ c; |4 ^
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柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。
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小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。
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; m0 `' p" G! }$ q/ e* R, g/ Y 上二方,栝蒌根各四两。. n0 r# t5 d+ y5 q4 E- H
2 Y% B3 T% g- q2 q 栝蒌桂枝汤,证不具。
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栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。
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! x7 f$ J& J2 j6 R! P 上二方,栝蒌根各二两。
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. r3 @/ J' ?/ m$ e X8 J0 R 栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。
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9 ]' M$ S, Z( D& S 牡蛎泽泻散证不具。
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上二方,栝蒌根诸药等分。
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据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。
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0 K: L- r$ @7 j2 |* r n 是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。* }/ Q; n! R, m" O' Y! q
9 S$ a4 @6 j: w& J2 a 卷上 栝楼根! k' d( }* w6 L9 q F/ L
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互考
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5 R V& E9 y) Z3 o! G7 x( F1 \5 Y 栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。
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岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。4 h0 \1 T; \) y% u
/ Y' k; Y# c' o6 D7 M' e 牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
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! u! D" v- V2 L0 D; e; M( V2 b7 Z 卷上 栝楼根
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辨误# U2 G" }& F: d, t$ x/ A; |; x
6 K+ v. q5 |7 {) e( t9 S- k 《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后
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卷上 栝楼根
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品考
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栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。+ M: M3 z3 V* O% H* [- z
3 X5 j% ~4 ]8 l 卷上
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: e; |) A: J, q# @ 蜀漆& U! f+ M! s( ~$ a' Q3 }) Z: U7 P
% U4 c8 v- ?- Z* R. h. Z( | 主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。
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' |/ E; d( k$ K' J9 d7 K 卷上 蜀漆, l" }3 [' }2 K0 l
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考证
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: Z4 P* I$ K, O y$ K) a 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。, q2 F4 r; g! ^1 K8 x8 Y) M
7 k* i; d8 |( ^5 o- \ 牡蛎汤证曰:牡疟。
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. g( n4 w: x/ C$ r3 w0 Y p 上二方,蜀漆各三两。
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牡蛎泽泻散,证不具。2 t6 D! M% b5 s7 w& j; i
. G! I# w8 ~+ S. M3 V& z 蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。
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/ f3 A* U3 \ a) T7 x; O$ r 上二方,蜀漆诸药等分。
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据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。! w" l J. L/ T, q2 p
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卷上 蜀漆
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互考
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牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。! }1 n$ L! h0 m5 |% p
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晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。
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, Q+ I" B2 v- B" Q 凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。
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牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。2 I( j. `- O, y1 j8 W/ R' y
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凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。
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卷上 蜀漆
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品考
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6 Z1 F' o( i5 [3 w( F: E 蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。$ R O4 o$ d" ^4 O8 @. T i, `4 ]9 w
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若# e& q. w) l8 \8 \& @
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卷上* B' m, M( p) B) f" \6 I1 m
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生姜
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0 ?* P8 X3 h( B0 c- ^+ ]+ X 主治呕。故兼治干呕噫哕逆。
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卷上 生姜
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考证
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, k3 U+ u0 b. I 小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。
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/ S" g* D3 e; ]7 [* L, r" P2 I1 ~ 小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。
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L. o, J5 L- J7 m- w$ E 浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。# K( ^) n* Q! W! ]$ z# ?6 b$ f
% N" G* y6 A- k 橘皮汤证曰:干呕哕。
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橘皮竹茹汤证曰:哕逆。
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橘皮枳实生姜汤证,不具。7 s7 r0 U/ k& ?3 _) w9 n0 O
, n) u+ W" u4 i0 J& g$ i$ q 以上六方,生姜各半斤。
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生姜半夏汤证,不具。8 ~0 t: D) O' n% {: h( n# W T
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上一方,生姜汁一升。
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, |0 x2 G% {8 [, }3 T; J 黄 桂枝五物汤证,不具。
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吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。3 m% Q! |. s+ L# _ \
, [5 h, ^$ B+ v0 F 上二方,生姜各六两。
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6 U: @+ y2 N" V# ^ 大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。
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生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。, y" ~/ W5 A* k
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栀子生姜豉汤证曰:呕。9 i" d: K- n8 Y3 Q( k: c
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旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。
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5 v% ?; [; P. A3 N' [+ p! s* N, ~ 浓朴七物汤证,不具。9 Z+ v& |, |! D3 I! [. ? o/ _; u
+ B; D* D% G2 C7 O" F1 C' h$ L 浓朴半夏汤证,不具。4 j" ^6 e+ p+ P% b, Q+ e1 E; J
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当归生姜羊肉汤证,不具。
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以上七方,生姜各五两。
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茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。( m5 H$ g$ L5 ]+ c
; K2 O8 D) R7 u4 I 生姜泻心汤证曰:干噫食臭。0 h' @- w; l. D3 ?3 O/ ^) a
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茯苓饮证曰:自吐出水。
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+ i6 v) p6 {' a! a% n" Y 以上三方,生姜各四两。9 s6 m- X' f$ I9 _
0 S; V' q- u, f4 J) e) Z 桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)
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真武汤证曰:呕。
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& b! l) p! ]& Y; l 黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。; z& L6 u* W0 z$ x
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桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。
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茯苓甘草汤证,不具。$ U# z3 ]" z4 d! b. G% q) k, s
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以上五方,生姜各三两。' s& S# f! I8 b4 z* l! i8 t
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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; g* G$ o: W! s7 t' [' A8 {" H 上一方,生姜汁糊丸。
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* B" H" ^: V# t1 c- U+ } Q 据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?+ R$ C6 V2 n( }2 v1 D* f
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互考% R$ P. I; J8 u G- l( ]
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凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。
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& O" x3 n( j2 U$ b 生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。
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4 f: ~: G0 H1 S, y 故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。+ a. p: x6 } [9 x4 z+ f3 r3 S
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若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。2 `! h: I. M+ A1 y5 Y+ x4 d/ i
5 F4 c% O$ m5 [- V 浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。9 | `4 k6 J! @ C& D
. m: W8 M) n! J) G0 B1 n9 \ c 橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。7 Z0 R& Y6 E5 V( B* p. J2 p$ |! k
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黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。* ~; t& k! h7 t- M5 ~1 e
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浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。
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( J0 b5 }. |' E' y6 G' V 半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。
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' ]/ c3 a. b* @. V 当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。( B6 H9 S( \3 t' ^: e1 a
! E' b5 D6 G, h+ I+ B% r 茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。. J1 p0 w- w6 Z$ _
; v0 u' u! C4 l( p" N2 s8 [6 L 生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。& |3 G0 H* y! R
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生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。
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" P5 U% b1 V% M4 X: R3 r# ^. C0 w 茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。
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卷上 生姜
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5 j2 N1 i4 D7 K' s; R% H' n 辨误" J, j2 b6 ?8 C( ? i
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凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。0 _& a+ i" i# }" _* D5 E8 C
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曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。8 C L) ~/ ?, n* | n! E
4 @! D0 d+ t4 ~0 h4 ^ 卷上 生姜
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" H7 U* { i Y' f& K; i* \ 品考
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生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。. g3 Q8 e2 O8 Y2 j5 n& t
8 E! G- l# H! G# b! K; N- [) p0 p 卷下
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; d5 [' e! V A& E' X 桃仁
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" e& t: @$ X; b, I6 N* Z: ^ \ 主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。0 G7 z# ?% I& u! \
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卷下 桃仁
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$ }8 a4 y0 H$ I0 r. i2 v$ [ 考证
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3 H4 x% I* e1 }2 h 桃仁承气汤证曰:少腹急结。+ Y' G, Q w3 w# G7 T
* m5 Z& [2 M! n! ~, T3 b, r& G- h9 P 大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。
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- t2 K: u% t% t) x 苇茎汤证不具。
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0 [- u' H" N" F4 F7 a& [2 e0 ]( {: G; D 上三方,桃仁各五十枚。
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: V4 F2 |0 g$ r3 T2 |& ?1 v 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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* ~* a% L5 X% f4 R# Y- r0 { 上一方,桃仁三十枚。
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大 虫丸证曰:腹满。$ D4 C e6 k& J9 k% e7 J5 b( {
" u; Z' S+ n( d% M+ a 上一方,桃仁一升。
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( k# m3 }" @: s. c. ]$ n 抵当丸证曰:少腹满。
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0 O* D! ~% m% E 上一方,桃仁二十五枚。4 S% Y3 d9 h. v
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抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。
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上一方,桃仁二十枚。
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. c+ \5 `9 [8 W5 O 桂枝茯苓丸证,不具。
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上一方,桃仁诸药等分。
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" y( s! q: Y9 i6 V0 w 据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。
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# b* ~- a0 x2 N$ D. I 其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。
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1 ]9 [5 J- p7 `! l* v/ C 卷下 桃仁3 I* Y0 {3 g1 J: b5 W! F/ k) e) A
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- R" f* R C; S# z7 Y5 c 桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。
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夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。+ o( s; {+ e: [5 }) e$ T5 `
% G2 J! C* o9 P7 l G7 N) ~( J 大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。0 t8 ?7 x. ^& ]3 e" x$ K2 ?* A
4 X& c4 h& j+ M6 g& R; m! F7 R1 ? 苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。+ W ~/ H M) p' E6 m. l( t
# k3 L" [ p( R9 Q 苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。
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桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。3 B$ X! o4 `% j# W+ A6 n
8 U1 V! q: W, {* s: Z! E( |# F 东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故2 U3 W& B9 W* D/ x3 y& C% K$ N
- T, N5 ^5 t4 A+ \* m 卷下 桃仁: B+ j1 p3 R& j+ H# {( F5 }# v
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辨误
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李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。
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卷下 桃仁
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品考1 @1 Z* q7 g8 N
( T) F$ t/ k7 m* n# K5 ^' B 桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
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卷下
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( t6 \* p* z* v5 V 巴豆
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/ K7 ?2 T8 e7 L8 A 主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。& G2 N9 V0 |9 V) m) e
( T( V; A4 _8 F* Z3 f5 ~ 卷下 巴豆
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考证+ i' j5 H4 T, O" z0 h
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桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。3 v7 p& B9 z+ G( l# x4 u% J1 w6 O
& I9 n9 |5 i& E* j 备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。
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$ T) X ^* w# c! h8 A) h0 b+ B1 _5 p) P 九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。9 a$ _2 d/ o4 S: m& C6 V8 w
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以上三方,巴豆各一两。
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走马汤证曰:心痛腹胀。
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, Z$ [, p' [/ b# g$ C 上一方,巴豆二枚。
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据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。% d; v- p1 f. X& h
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盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。
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卷下 巴豆# x1 V% q5 ~0 `, W
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1 t y3 d3 `/ l0 q8 c8 c4 [ 走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?9 _2 J6 f' o+ R1 N5 [# U" h
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8 `6 ^3 R3 z* u, E1 q2 f0 K9 U 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。( l* U. t& U+ M4 C, B
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走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?
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卷下 巴豆
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0 Z6 B! n4 v8 u; ~, D8 A" f 巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。+ m: x. B. N* ^6 K* s5 {0 C! d$ a
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]) ?; G. U. _ A4 }( e 主治结毒急痛,兼助诸药之毒。# ?: ]/ ]0 |' o! u1 H- g2 H
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卷下 蜜
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考证+ N2 Y( G5 @7 o$ i
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大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。
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$ V% Q" k. t) w( F# l2 ?0 V7 J/ A 乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。
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乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。
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- A' {1 {) M" t( {+ N+ g 以上三方,蜜各二升。7 Y, m: `; V( Q4 y3 E% D1 D
3 B1 X3 e) y$ W! a9 q- n 大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。& b4 H$ b( y' _9 a: R; O
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上一方,白蜜二合。& X2 U( \& k& X. {; r
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大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。
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上一方,白蜜一升。3 ~( i# N2 e. c- @3 E$ I
9 L5 e! J! z, l/ e 甘草粉蜜汤证曰:心痛。
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上一方,蜜四两。
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" Z6 B3 Z$ o! v4 A 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。6 c9 o& r' F: J
8 X/ r9 r* b1 Z* T5 m 上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。, o) J1 ^) k8 L$ o
/ f+ U4 ^% @- Z; K# Q$ E' _1 U 甘遂半夏汤,证不具。
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& J; K5 N# J7 c. v" o' C/ O 上一方,蜜半升。2 b" h! a2 n: \) d) k& z3 S/ C
4 ]. q& ] K' | 据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?" j+ k% A7 ?3 E5 A4 t, Q
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卷下 蜜
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互考
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大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。) M' H. x* W3 G* {
" W% x( W( x) s6 C+ a8 S6 u- h 疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。
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大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。# A8 q4 B/ K( Y0 O' j3 x; D8 ~
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大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。0 T; |- a; u) l
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甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。
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今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。
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又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。
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《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。+ B* @- ^4 a8 l5 h5 @# A0 j1 j
- _, R+ A2 i5 y: k 虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。1 A% R8 Y8 I3 Q# F; b9 b3 h
9 b% R o6 R* H 蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。
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0 f- \4 O4 C6 m8 A+ p' ? 蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。8 v1 s3 P- m0 O/ s7 u8 c* ^
4 s* z4 g* q! M( Y0 n0 b 无毒,岂得治病毒乎?- y; a2 x7 o; X# A' [
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卷下
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主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。
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卷下 虫
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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1 z& f# A8 U4 ^( C0 x7 K 上一方, 虫二十枚。5 z* z% [+ t* y( c8 o& [2 E
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土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。* b6 Q; B) h. Y5 z( j5 E
* x; n% [3 o; q/ Q1 w/ l 上一方, 虫三两。 B) [$ ^4 k7 g( o1 R
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。
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上一方, 虫一升。
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" M' T; I( z' g3 [ 据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。% ?, P# b* J2 y$ B3 R
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此
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。
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凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。# L5 w! n8 q/ {9 o) O$ m. }
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曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。4 P- h7 J; x B3 q. T4 r, x* @+ {
! h% J! x: N& c8 o8 ~ 若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。
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* p) ]: a0 p" u) K8 f7 A: } 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。8 y- r, B J) w5 N) _# m8 n! V6 i
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卷下 虫
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虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。7 J" }2 r! y" ?, U; S8 T
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主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。" i' G# g, y# j" y9 e0 e1 v( W2 d
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卷下 虻虫
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考证5 U- c3 ?9 X; ?! o
2 F! ]3 q9 y9 W1 D; v 抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。
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上虻虫三十枚。
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+ y0 o! L3 S/ P( `; B 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。
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上虻虫二十枚。
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据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。6 B9 R( d4 V: _* Q! J1 ?# V
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卷下 虻虫( n3 ]8 ]3 g* ^8 ?$ C% _
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《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。% N5 s$ d% S6 b5 y6 \& D
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7 G, d4 z( r7 M# x0 x- |6 f0 K 品考
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5 \0 [3 w! t: w5 f6 u- X 虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。
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卷下
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主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。
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卷下 阿胶
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芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。( N! p! J7 t5 ?# z/ y% t, b
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
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大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。- M i5 H" S: n9 ]( {! w
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上三方,阿胶各二两。5 _8 h& |' Q9 p; S# N$ H7 Z
8 ^- c) c: x+ _8 N 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。7 \, V1 D, d" J2 D$ g8 {6 y
9 B" j' i7 y( K# j0 y9 s 黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。
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0 _0 d% @' |. e& Z, _ 上二方,阿胶各三两。
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% t6 j+ J6 \( b0 q; } 猪苓汤证曰:心烦、不得眠。
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上一方,阿胶一两。
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据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。
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若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。
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8 N$ f& g6 [( r1 h3 {$ j1 X6 M 卷下 阿胶
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互考' L3 w* r4 {3 ?) P8 V( X
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芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。
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$ M# H0 k3 W* {& O 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。# F0 {: J# \! F8 [7 ?( r/ I( F. A, r
1 U, m# S( k) g" S 夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。" E" v% w% [# |
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产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。
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: l" M2 r- O* x6 m9 ^( ^& p 猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。
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3 w- V- P9 I4 p5 y; d+ o B: Y 辨误
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阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。, g( r. |' O8 D9 J; Q9 l
, ]6 Y% F- K! b3 p) U% ?0 t) z5 {- y t 虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?
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% ?' V7 H, h. T4 v 卷下 阿胶
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; W& j0 b+ w" Q9 G9 m 品考! F# f' J( b1 C& t
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阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。
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1 ?8 e, A1 z( @2 C. g, m 粳米
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" ?8 ]5 o0 j- q2 A0 h2 [9 g 白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。* Y8 W3 B% t: Y h9 k S
5 ^& n6 a9 @* p4 N 上三方,粳米各六合。
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; ~. H) u3 g# q) U9 g7 ?* ~* ^* y6 { 附子粳米汤、竹叶石膏汤。
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上二方,粳米各半升。! W7 _" n+ O) D' V0 K0 s
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桃花汤。
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% z& y5 ]5 t4 g% A0 U i 上一方,粳米一升。; b( a' N# l& w2 G: g* Q# [8 i
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麦门冬汤。
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t) r/ q! T ] l 上一方,粳米三合。
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卷下 粳米0 ^' B% u! f0 Q x) R& u* G3 U
+ J6 g% {* b8 b. N 品考4 B6 G! Z% f5 ~+ b! B7 j
4 R0 @: e: V5 b* K4 ?5 b; v: u 粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。' ?3 r6 \4 e# o
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卷下 粳米. N9 _# Q* A: I6 B y9 X3 S) {
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辨误" D4 P% N3 s1 i) R
0 x# }# D, X5 I O6 I 明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。
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孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。& c' x# \% U1 |: [& X6 s. c
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卷下 粳米: i' Y% o* Q5 E
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互考% h, A- o6 _( r# V5 ?
% ^- o9 }3 h C; V 《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。5 ^8 u6 v' X4 k5 f; P, J7 K& o
9 K9 W; a3 |; C 如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。
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卷下
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# h7 E; y- ^# Q. J$ V6 J: Z. L 小麦
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甘草小麦大枣汤。
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上一方小麦一升。
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卷下/ n: ?0 {) F, V' q! a' V; B- }) u
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大麦
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7 D! t7 t4 Q3 \ 消石矾石散。* @9 z# Q9 L# r6 r, l
. N) Y6 L4 s9 L& e( Q4 v# o 上一方,用大麦粥汁服之。# Z" T4 ]) ^1 _0 {! O& n+ w$ _
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枳实芍药散。
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上一方,用麦粥汁服之。, p5 g& }* E4 K3 \. c" e) o' @- f( @
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以上皆用今大麦。
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& n# ?2 @# p+ `4 \+ K 卷下
8 `2 X4 R( Z3 \5 Q9 U
" O! [, X( t* r; ~3 i 粉( ^( z G9 P- T* x- q B% F& U( [
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甘草粉蜜汤。! i1 w5 W$ S4 D5 u
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上一方,粉一两。
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: T3 I* C3 |4 q1 A5 M 卷下 粉
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品考& L, q* ]* P2 J3 D
/ X7 E6 |* ~3 V* S- A, R7 q 粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。! U( J U& J6 i) l9 {# } d8 U3 a4 F
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今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。- Y' @7 \) T7 ^: N" { K
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卷下 粉
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, M( i8 C3 ~5 \8 n& O 辨误
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% ^; i$ h( m+ z2 F2 _3 c 凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。* D5 v) y: X6 Z ]
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由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。: o2 M; o8 n5 v9 M5 W! R7 p
$ I4 | W- g2 r; P* c 由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不% Q; } L+ i* X" v% ^' u
/ }) W0 A/ O9 L E' \6 O
卷下* y' b7 a& O- l9 a7 l) c; |
: ]8 I8 O, l! C1 R, F | 赤小豆
1 G( M8 I4 J8 ]$ q# O7 K, Y
4 x! N8 M5 q: F8 J9 y0 ~ 瓜蒂散。9 J9 ?, K: a! c$ L; O6 {
9 [) P+ k, L- w& n# l 上一方,赤小豆一分。2 G7 @ ~. t" d( `+ v* T) y0 \3 ^" ?# E
' J, B, l; v* k$ R
赤小豆当归散。
% g9 P" Z" @- M z5 m8 g
, n" j+ R8 u4 a n 上一方,赤小豆三升。5 @1 D2 k0 P% z' J/ ]; ~
' d* W* e) | X }5 ^0 z 上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。$ ?6 t% y" C' j
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卷下& T: u; x q& [* U A
5 X- C2 y2 T5 Y: t4 V, y* x 胶饴2 d+ T# K* ^8 v' @; O- g
8 D; e/ O4 q9 q I7 W* D8 ^9 ?) o8 p
大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。7 W. ^' B. |3 h
/ E; n( o3 V7 R. Z 上三方,胶饴各一升。
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1 r$ \8 i3 l1 s8 b1 @. V 主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。: ?' D M3 D6 J" K& {6 D
8 J) A7 i- C: G, l+ c J 卷下 胶饴
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考证4 P3 E6 Z S0 D
( d) M) {& C( W2 ~1 { |! a 小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。
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卷下
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; j* U! `! E' U. G 酒
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八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。! f5 b0 n' C5 q& P3 o" L
$ B; A, s5 U$ E+ {9 K1 d
上三方,各酒服之。2 Q. _: n0 g7 ^* u3 F0 H
; W6 z* s2 u+ |. D
下瘀血汤。
2 T2 p& \9 e4 `- K
5 z# l: ^. H0 R; `3 ^ 上一方,酒煮之。! E) e- N8 b' f2 h' |8 g
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卷下 酒( m8 O+ R: d( O+ \
. [2 I/ V( X9 K! u 品考
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中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。; p0 U6 r. j/ y) E
4 [) X6 T5 l: t8 I# S' o3 _. o 卷下0 q5 @- @( k0 a" c$ F9 q: U
9 y L( d- Q; R4 z 醇酒& H4 _! k# r6 o4 N
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美清酒,同麻黄醇酒汤。* q6 L* t9 P. |+ b( M( O8 s
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上一方,美清酒五升。
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卷下 醇酒
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品考6 ]! K) Z1 z0 L/ Z9 f) y% u
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醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。: G1 h `/ d U; C, P' J3 F
4 a4 \/ P% ?8 x, M* | 卷下$ `. O. k }3 ^6 |& ^! a+ a
( f' k9 h5 d. j 清酒 o7 @: }% J; C$ c) U4 E
& j% H' w% M3 R& v0 K
当归芎 胶艾汤。4 U! L+ o7 h9 m: J
; i/ J0 e4 t B3 N$ S! c; k+ x/ G i2 A
上一方,水酒合煮4 |! O$ B b3 a
$ G7 j; C, d4 p( @ 卷下 清酒
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品考; e f* B8 A/ v. w1 r
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李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮
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9 x f* A) }8 S; |5 V 卷下
7 P$ `4 W6 {0 J7 `4 B5 }; ^2 I" W) \ L
法醋' x! S6 ~& `: G: I
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大猪胆汁导法。- ~+ ~, n g9 _& v
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上一方。: U! K- l4 _5 Q; S, K
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卷下 法醋* B) k: Z/ A# u" u! f* I! S! j
/ A: w+ h, O9 y- [" O, L% G: @ 品考' i- j7 c2 K2 V7 i
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法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。2 z- `7 O& F) C4 h7 ~! f
5 j1 d8 G* [9 D9 W 卷下! B/ S% O: E& k5 a/ Q2 H5 E5 r2 R
9 d- R0 N3 }& N6 y 苦酒- k: X6 U/ i; e3 q9 O2 K h
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苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。
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0 n& J' _, G! X: ` 上二方,上方无升合,下方一升。$ s$ T+ B( O' M4 [& W- v
$ B$ w3 X u/ n 卷下 苦酒
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# |4 z6 ?# l2 w9 A4 U 品考
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# N9 `, q! s: X0 m 陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。
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本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。- e+ f- w6 n) b2 k0 J1 \
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卷下
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美酒醯+ J- P+ B, b( H0 h1 B0 {- o8 [+ X
+ T. g% `& I1 L/ h2 ?) R% d 黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。
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卷下5 }( F* d3 a4 K5 d4 Q
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白酒, Z8 |( ?( F/ ~! S: m
+ g. q7 N3 B0 t% ` 栝蒌薤白白酒汤。
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' K" o% A: ^" {& e1 g 上一方,白酒七升。
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栝蒌薤白半夏汤。
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, a/ |& s+ U \7 _: |& u: g. f% ^8 p 上一方,白酒一斗。
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卷下 白酒+ m1 i: u% s+ T, X5 N1 V
1 G! _4 N1 `) _4 l, U0 A6 `& z& ~: k1 a 品考
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! k; a" S& {/ x" x' O! I" q4 ` 《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。' a5 }& g/ u4 Z9 K
" x( m+ C5 r7 b+ a. D* N$ c 按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。5 l- `% s' C/ b, U
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造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清
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卷下 白酒% D' s# y8 }' {1 l& G( d2 h
7 F0 M5 D$ E- a( {
辨误& O" I; L2 P) N0 e. G* `+ k8 W
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仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。
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曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。- G+ `' Z8 E/ N4 g. m9 q
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卷下 白酒2 _+ Y& i7 H1 |( A, i" J0 z7 ]
, A( e& g$ V1 C# U 考证
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栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则" e) F% }, w- q' x' X4 A
6 Q5 E7 [3 i6 n2 g L 卷下
0 D- s; |5 I: t# w+ X7 K
! ~8 t& I6 O, z# S 浆水# e0 K$ n1 T. u
% K4 a; P; z+ e6 o
矾石汤。
5 p0 h+ E2 ~2 W: f0 \4 E
" _7 M& E7 S, t- g5 E 上一方,浆水煮之。
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1 I0 H8 h8 R0 D& [1 V2 `) V 蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。! X( x8 I2 m7 N5 A
% C1 f( f! l0 @: h3 v: Z3 H1 Q
上三方,浆水服之。7 |% y. G9 A3 @
5 l: H; J, ]% ] 卷下* `& s& m% v9 U, e6 H
9 Z- u& O$ d9 i* e 清浆水
) W8 C; @: [) S+ M; z. Y% E( i, |, x
枳实栀子豉汤。4 P8 {( u0 Z1 T6 v
; c1 [5 |' F( P/ r+ I/ A8 k& @
上一方,以清浆水煮之。
- q7 `& f2 i# }0 I' N- p* u
' |( ]2 m) k; l8 w; m9 d# t3 e; s 卷下 清浆水! d8 X( ]* y) c; t% h) t/ J
4 G5 e/ W, E. u
品考- f8 c) D* V6 T5 O5 _# a' G0 y8 F
% |$ `! |3 Z. o" v2 k5 Z ]
浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。# C. @; q! _! t' H) K) g
" K3 W. ^% L M% o: m$ [ 卷下 清浆水
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4 k; v1 s/ m& z0 G) a9 g 辨误3 s/ T( E9 E8 M% e) J
7 e7 a: D- W+ g- C 古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。/ _& N2 h- S0 `; `) ]( i e
8 F1 K- D& V# u
无复异论,医者其思诸。* k7 q9 T9 L, t6 H
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卷下
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白饮
8 k' `$ Z$ C4 B+ F/ O. `! c/ v* I0 [1 E
牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。- [: R% c/ A, L& v
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上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。7 h# k. a$ A" e! }! W7 s
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卷下 白饮7 R1 P- Z2 A5 T& J/ e f* I
' O9 ^# t" S8 y" Q0 F
品考
5 F( ^( T& L$ x% D% F' v% r5 T2 `2 r
白饮,盖白汤,或云无所考。
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& Y2 s. e) N z9 E2 k 卷下 白饮
! C+ n& [- K% g" V
- S- Q0 q2 x: N2 u! v. z& B 辨误
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凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。, C; {( f* i2 B% y! N. @5 l+ v
9 d1 ]" h. m% @1 ? 卷下# o1 G7 e/ ^$ b9 l- j ?4 v
+ `- F- O2 ^( B
饮
( B+ l; \* C$ i$ L1 i3 Q9 l) N! m7 P% F$ W. }1 J- K
葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。$ @; x" R0 v$ y; T4 N
6 {# h" U/ y, o# Q 卷下+ g; J; j/ h- ?" C
J; T4 k7 Y; W5 i/ ]+ U0 Q
暖水* U, t7 Y/ s. K" F: U
7 y! o+ m0 p2 d! y8 ]; o
五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。
Z+ k5 ?7 u f2 M- }
* e0 S5 ^- A1 |# H 卷下 暖水. U' c2 S- ^8 c! I0 F, f% N
& }+ ?$ `( a$ F) \4 V
辨误
3 q9 c6 H% k) U6 i6 C' Y4 D
" C: o3 u7 E( i3 G5 w/ H 五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。
* G1 u3 ?* y: E* v5 w
9 x- L s) k& q* a0 p 卷下6 f* o" R7 a' q: K6 \3 E# {
! n; Q' O- ^5 o" E 沸汤" P3 d' S6 v8 M% d. N6 X
m1 A. I3 W5 j# M 文蛤散。3 E3 D" @2 h5 |( Y9 S ?4 Q+ u
% ]0 |; w {% G$ u+ E. ^0 [
上一方,以沸汤服之。
1 F: i5 {& j# u3 k5 ~6 a4 Q$ ?. y% E9 c: L# n$ y4 `; f* ?
卷下
& q$ d# Q4 y9 @$ |; q
) S5 n% |4 a4 `9 o& k& o 麻沸汤
9 T* V3 q4 K& ~3 R Y9 B
+ U; O) ?: T" E' g0 ^$ V' o 大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。
3 |1 ^' h+ `. `5 W( G
- M( Z# x6 e3 w+ ^9 e 上二方,以麻沸汤渍之。3 ?0 ^; t) @# e# C
+ @- `$ Z# J$ A) W" X3 I* _4 E
卷下 麻沸汤# r6 n! a6 M4 j: f j$ H' d5 |; ~( {
( F7 D* X7 u$ B, I1 C
品考1 m# ?. t- F, h/ S1 ]7 R
, d1 x# y7 V, M2 | 沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》1 b: Q& ^. Y3 r/ j' C4 S2 _) \
% Z# ]% n% B4 r- _/ Z
卷下' @- q& u5 }+ l2 o. K
% \3 z9 o% k1 `
鸡子白
+ C& J! M, \) J8 h% R0 c6 h) [: R1 h! m! H( m$ W2 u
苦酒汤。# y% I8 L2 @+ H% l. D' I2 B
+ Q* a& d, X }) ]$ F& Z8 y4 Q8 ~ 上一方。4 V1 g, V) g$ s: t7 }" a4 E' E
4 ~0 p( b7 T) o 卷下
- z$ ~1 ^6 m: \" w1 P& I2 Q& m7 K; S8 x% V9 m
鸡子黄9 C$ O- [. A% M! ^$ _' Z- a
+ q/ @) `; l( ]3 ? 排脓散、黄连阿胶汤。! P& l3 L" l! l) ?1 `# S4 \
& ~# u4 N9 v( _/ g
上二方。
+ q6 _- M4 @# l8 D: f. n
# @3 ]/ U3 P& l8 J& u 卷下, a2 S/ X( I6 l+ R+ d
2 Y/ y! M1 \$ M0 l+ \8 J/ u4 U 鸡屎白
6 M* Q( ~: f" }3 w4 ~5 e7 ?0 x3 j0 c; C. T7 E+ u- r
鸡屎白散。
9 N2 R- i O4 S) b
! C: g5 ^5 n' P, M, D5 @ 上一方。
" x$ D" Z6 f' n8 v9 I/ E/ v+ `* {
卷下( w0 I; O6 R9 K4 c! C3 X
( P4 B0 }6 I2 w. U 马通汁
# W! u+ c$ H k! u J& E' n, q7 @! f# J" C
柏叶汤。
+ ~) p- v; o- Q. [2 S" i5 x
1 f; q/ ^7 `& o/ P0 Z 上一方。+ w- c, R; ?# x z7 u5 C
8 H* p( |3 N! q, B- [6 n
卷下 马通汁
: Z. Y3 c- b: ?$ X
' m! ^. N, L$ c+ U w 品考; u% v2 }, l2 X* ]( E7 y& C1 ?0 N- ]
5 ]- j9 E1 W4 p9 b* H) Q
《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。
0 H; V) h; j! w# x% e. O5 t- N9 X5 W$ b' k& ?1 W* |" N
卷下
3 v# y& }6 q& E. A7 m- y% h$ x
9 a; H* \0 F7 |- y5 k 猪膏
& D1 g% g- ?" g, M, Z: {
|; u: y( o# T 猪膏发煎。
: C3 k* R/ k$ c' I$ p0 e9 g
, R3 L0 h# u# F' ~ 上一方。
1 }# c# K+ O0 w0 ~6 _
9 ^6 A1 j6 _ i" S 卷下+ J% L. P1 M0 A) W* }/ o6 U
) m' t m$ H$ k; N! x Y
猪脂5 b2 M" a: E, S
$ K& G7 }: O" n" J- L$ O
雄黄葶苈方。5 b# j5 R) A+ \! N6 F$ u3 n
5 F- ? U7 @+ }, M# i 上一方。
3 E M" b8 n$ H; t# a/ g2 u+ y0 _' J9 d6 u: a' A
卷下 猪脂
( S% K4 x1 k, B5 D7 F
/ ]( Z; ?: [; g- v' U; a/ U 品考
' S* [! R; Z% q9 M" p% }
! Z6 f5 q. b" @, P r$ @, T1 ~ 猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂3 e8 z2 f9 |% X) D8 E9 d p
' M( j) L- E$ X' T$ Q9 y/ u7 z
卷下) K3 g3 e/ j3 u% B- ~2 E# c- m
/ {8 d0 F7 q* j. \$ c4 Y" v3 M 猪肤
! k Y4 X9 V, `6 h. u0 Z- R* o4 l/ ? x1 U5 D+ A. l: l
猪肤汤。
" j5 t) m$ {* j) K% ]
+ h J0 w4 ] \ 上一方。 T; |5 r/ p* C
0 x+ o6 o' f4 Y% _+ ]$ |0 T4 |
卷下 猪肤. e2 K" ^" w" i. ~0 `- w+ `% Z
5 I3 y- Q2 X4 I# p3 V0 S8 O4 K
品考
3 f! h/ O- X) q+ ?* w8 e; E; X! O1 l4 i% G2 K5 J& J
《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。
4 a- o# b/ Q$ ?
- i( \; m+ N& U8 S5 Y! U- f 卷下( ?5 D: J8 O8 \, c! Y
; t! M4 W, s' m+ A
猪胆# X! S& x% Q5 R) [" R7 G$ D
$ r8 W! M* p4 D, y' B5 a
大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。
# i$ T: R: u" H5 j; L1 J; z. {5 t8 r) r) I& u; x Q2 b* ~
上三方。+ E& k" E; Q0 Z2 \# k8 j
/ ?: ^( S6 u8 Q) [6 M+ N6 F
卷下 猪胆) G9 O4 j) j- B6 w$ {
( j4 @9 V( M- X9 N
品考
/ a% l) Y4 m; w8 v9 u
! a. b1 _( ^$ ]4 r5 y, M! C 仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无# |/ t0 f( t# }! [/ r" t# X
6 D5 K( Q: p6 H0 b
卷下7 k+ s- \' x1 B; E5 x6 X
# `! J3 U' r7 S. D: M& i
獭肝
2 ? A, h$ }% t: B; O7 Y4 }6 E2 y. a4 r
獭肝散。
0 r6 _, _" o5 V8 x. k9 K( }. a7 Q: e3 o; }' L
上一方。) v2 ]# e3 F, e; K# N5 z" f( Y
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卷下 獭肝2 b4 i$ y+ v% D f3 Z4 I3 n8 Q
* _( w Q. _" s" Y3 p3 r0 E
品考
4 e# ^+ h( T; O$ a# O V K' T0 }2 \) e( m2 {7 a
獭乃水獭。
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3 L. K( M m7 }2 O! R, L3 P; w 卷下4 q9 I5 |* I0 l5 I/ m( ^* P
, S9 U2 r$ D3 c3 X2 ?
羊胆
$ a0 L p: Q& M$ w6 |) l4 n6 N1 \
" \" j& | t3 i1 i- K 四逆加猪胆汁汤。
k4 x5 G+ z% R! j* N! |* v! w" Z6 T2 }! l% d5 i5 a
上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。: T2 |& n3 p l$ h
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卷下
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羊肉' Y4 Y' b# Q& w+ b7 ^
& s3 C0 \! U$ J! A 当归生姜羊肉汤。
/ s$ I5 ^6 u' o6 p1 _6 a2 M, P$ k' t; t- a
上一方。( }4 a( {+ x* H" i1 e
: S( K2 Q! U7 F- f' K# k2 Q 卷下
* _" @9 w9 T# J3 f9 U/ U7 \; ]* d/ M5 ?# u/ b+ v. g& O. }
蜘蛛
& w/ o5 N8 z, f5 H5 k3 y; N0 `: J! x
) [/ O' P2 b- w+ ^* ^4 g 蜘蛛散。& r- B. D1 [8 B8 t2 h
( F4 A! k0 R5 `6 s" q 上一方。
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卷下 蜘蛛
7 T" D. g3 {' f8 J# U0 J
8 h9 z! H O- M. R/ [0 i 品考: p C8 N) M; T
+ m$ {7 T- |0 R
罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。
8 {9 Z, O3 D4 k) `9 |% P* Y: X5 n' `5 P2 @7 B `3 j
卷下
4 t8 u5 @* C" H$ a3 v- M2 v' `9 w$ P
, ?8 a) @$ C; }9 i2 ?6 ~ 蛴螬
9 J4 S9 d8 b: i' I& g
# A A4 {# v1 p- J 大 虫丸。
& K/ A8 q* W+ |/ f2 ?
- J% ^. P" n) [9 n2 Z5 Q/ q 上一方。
' v7 c7 |3 e7 e3 H: G' Z0 \1 |3 [8 A
6 y% ~" f+ q M6 y p7 A, G 卷下 蛴螬
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1 A+ S9 G; J; `: W$ W/ {! c4 _ 品考6 { y9 e9 L( }' p) P
; V) K. {; L3 A+ T5 F7 o 邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。
8 r' s$ ~0 h8 a8 d
, z2 i* \. |" e# y% Y7 f6 l 卷下
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白鱼6 o7 `4 o3 t' @1 _; p
# X' n+ ]1 x& U$ a+ h2 z, K: e 滑石白鱼散。( @9 z# Q2 c9 r5 f1 a8 O0 \" [
6 I4 l3 p/ n* S 上一方。5 r, P) B! y0 g4 U7 ]
5 d4 p$ f4 j* O7 O4 {- r
卷下 白鱼
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东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。5 F: d# A1 t! `. z9 t& v# [
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按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。- P) B/ m8 V* B- T& ?$ a
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卷下 白鱼
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互考 C5 @7 X# S9 [7 f$ \7 H
0 \9 V; e' s+ l+ n; A |: N) X 《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。
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卷下; V" ~7 x1 e3 k4 d' H
! m: ^' \) ?' x- |9 s1 U 衣中白鱼
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( @6 |+ U$ d. u8 V" h 《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。# O+ M3 e* b6 j
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卷下 衣中白鱼+ I' q+ k, }# }( a3 K3 C9 [6 _! l2 ~$ B
4 u8 y' v& n9 t! m: s/ t 辨误
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; N+ d: _3 q1 p+ |/ ? 凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。
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5 Y3 `! w7 M+ ]) I) ~- a1 h9 K 独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。
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卷下3 W+ R1 L q; B9 D8 n1 a+ Q
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文蛤
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文蛤汤、文蛤散。
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4 N7 ]& e- I5 M: C4 L5 } 上二方,文蛤各五合。
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" G3 ]3 Q. L5 X# h3 b7 z 卷下 文蛤6 R) F0 d8 i7 d: u1 ~9 R1 F
4 V' K. T6 d7 f7 d7 A8 l* g; i/ } 考证
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文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。" K6 X+ x: [. |3 J6 \
5 Y& v5 o6 O k 卷下 文蛤& V! i- V+ v ~2 l
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品考
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$ b5 T' d3 Q" C 《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也
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卷下6 t2 W3 g4 N. _
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雄黄% |) p) B+ N2 Q' q7 \4 Y* g" P* X/ A$ y
/ l0 E5 `9 O) d* _9 u" f' {; d 雄黄熏方、疳虫蚀齿方。
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0 z) ^; {# R. q8 P( x 上二方。
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卷下 雄黄
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品考: }$ V6 K. E R+ S5 @0 Q5 \
1 I; u0 G' D; w# Q0 _, c6 _ 凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。7 o7 N3 O: W ~ E
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卷下
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$ @3 n5 N% q2 V( J! {7 A1 O 矾石1 i$ _$ E5 a0 G2 ?. k$ y. e) @# i
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矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。
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: w9 f8 u5 R8 D' j+ T9 B* C9 K3 w 上三方。
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; A2 h8 I/ {2 D 卷下 矾石6 k, P- j0 `' j/ {" e B
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品考
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矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。
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卷下4 R/ `+ V: \; A9 i
M6 T& B7 M. B- p, R 戎盐0 H4 H8 i5 H! H
- r D4 }( p, }; }, G 茯苓戎盐汤。
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上一方。( m2 j9 h$ ^& y( a" Y- M
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卷下 戎盐
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9 F7 V& d) R! i0 ]3 U9 I: O 品考
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; t' t: B' f! q9 e- t2 K8 ~" F 戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。
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卷下 戎盐& Q- A. Z3 u3 f, ?2 P( U) C. Y
$ x6 \' R& E! s# a$ i1 a) p 辨误
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$ ^7 R+ p1 o2 A D- q 李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。; k( D* ?+ ^( e2 x$ y) {
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故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。% o( F3 b' M+ G: y; Z" O! `5 X
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况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?0 k0 N. h. V. H) h
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卷下) |9 a" D6 V3 [, Y5 Q( h
9 n V. B4 X, q8 g; X8 \ 云母8 {+ p1 l" _, _. b/ h
8 m8 U9 A2 { k' f# j; e 蜀漆散。% N' N- P# y+ W# s! L. r
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上一方。
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5 Q1 H4 j! b9 P" ?3 P' h! H, V. z 卷下% z5 l& t" B4 {* X. F
1 b2 k9 s" s" y) ~. s 禹余粮
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赤石脂禹余粮汤。
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上一方。, p8 f# o- B/ x8 n( g
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卷下 禹余粮, j/ R& x4 V. h8 f- K
; I& Q- y: b5 y1 \8 v4 F( |0 J 辨误
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! i$ x; x; W# q5 V L* Q 宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。
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卷下9 ~" [" T; o: [
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代赭石
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旋复花代赭石汤。
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, v0 }5 y) j! d- O. s* v( q 上一方。
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卷下 代赭石8 q; u- m I% P1 y7 P1 R+ E8 P f
. k3 Q. d/ c6 K1 T 品考
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赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。4 l# y1 t$ ?% e8 `
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8 s4 \8 Y7 \2 y) M: K, [1 z
真朱
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赤丸。
q2 y1 W: e# H; c" ~1 R+ v8 n6 |% y/ [! ?( `
上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。( C* b2 i8 ~, i2 G
1 l# b: s" d! M# H! g; @ 卷下 真朱 w7 m! G# a7 ]$ T
( j6 C, k" ^" e4 K: _& x8 W 品考
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真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。0 B9 L% c5 n$ E
* x* l7 \4 D* ~9 W$ l 卷下 真朱
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辨误" B* r% T- S" `; t* l/ q. v8 n
4 @- T$ J8 G, i 和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!9 s+ m0 u: }8 P$ p) C+ |' n
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卷下+ c. W& ^ b: X! a% U" D
: L0 P+ c" v/ m5 c 黄丹& P0 W# t: a: N6 n
( a+ E% i+ D$ U* ]% X' }
柴胡加龙骨牡蛎汤。0 W$ d A, O, N$ R- h$ d3 i
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上一方。
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2 |3 h! a; c4 ~ 卷下 黄丹
1 T! A. i" J4 }. D8 e B
5 B# Q: X6 C2 N5 @ 品考0 L# z& a8 y. y) _/ j
0 i) H9 l% ~7 S- z1 P4 b 黄丹,即铅丹。" I/ o5 s6 `& w0 F; F. [
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卷下& r) g; \: y# a8 Q! F
5 Y0 F# e) b( e3 q) h
白粉
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: A3 w/ y, U0 n8 Z8 R 蛇床子散、猪肤汤。$ u# z5 O/ G7 s K5 i+ ~
9 ]- E) F' J1 v7 q/ C 上二方。
3 Y6 H& G% Z4 ^3 d' k6 O; m" }3 a8 t# ^
卷下 白粉
a% a- k# l% }1 W- V6 h5 ^" p( F1 P# v" J" r
品考
# q$ _) Z1 I5 q1 q5 j4 I1 o/ d4 F$ A2 k; H
白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。& d1 H6 L0 x# F& A0 l" p9 A" n) k
( N8 |; _( U2 ^: h! P 卷下6 a* h! J5 y6 Q% U
: C$ ~5 E8 V/ _3 e
黄土
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( X1 j8 t! z% J# x 黄土汤。* h4 Z3 p1 e5 n! ^- @1 i
' G' T3 _' q3 i- N- [ 上一方。5 D5 O2 u& b K; y
* q \" {. f c9 l
卷下 黄土 D, ^& @+ Z8 L0 ^3 h0 K0 C
0 x2 g* q) J l9 U& F8 j 品考
; i: p/ X/ `+ m
7 r2 B% g& ?1 ?3 C' i( n 黄土,即灶中黄土。+ Y: G# e8 G6 q' u n7 _
* }$ y; ~0 S% E. q
卷下% b6 Y6 t) k$ j- H" Y u
- n. G3 C8 A& j- Y( A+ F* L& I
苦参
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% x' S. b4 R- I+ ]' t3 _3 l 当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。' d; i! U' q/ m0 P/ R
2 W3 ^$ H, }, G0 b$ k2 l5 U% r4 W 上二方。; j7 K# y$ R6 }4 n/ b3 S- X
3 `8 m4 k7 n8 U0 n( J! L7 ]
卷下2 C* K+ F4 b6 F+ ~ ^+ t( X
% e j4 \- B& W; |2 t9 o( i) ?4 [
野狼牙
* f7 o, h& n4 d4 ^& e$ n
3 { P3 s4 X9 w 野狼牙汤、乌头赤石脂丸。, V; c' \( ]* K' ^: ? d
! n. q7 p1 X! [+ v. Q4 d8 L 上二方。
$ X8 t) w o& m o% z7 j2 H& j) g3 J- m5 i8 ]
卷下 野狼牙
! H& _" X. B) D$ N. u
9 r; ]; \/ z) a; |& N9 j3 r 品考
# B6 a! P# t- R. W$ p& T6 Z. ~
/ d/ w, a# a0 V4 s 野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。
( J. ]2 Z* X# N- z, T
1 O6 W& ?4 R! s7 R( J3 f 卷下 野狼牙) H Q7 W& X" ?% C1 i4 K' h8 G
4 }2 L" n1 f q# h% D, L y0 _8 O# r 辨误
" @' y) k' |; @) z& O3 ~# e
( A* p4 ^! v7 d 后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?
8 j Z! u1 F) [! @" y" ~5 K# Q5 [- M/ {6 M
卷下
+ Q1 ~' q) S+ P$ g! K5 w: J+ Y5 E. ?) W2 i# M
蒲灰
7 H' n! Y3 X/ D c) L
8 U, |; |$ ]8 z. b% ? 蒲灰散。% L( u) u* S. e2 [
2 J8 E6 X/ { \9 p6 w: b$ E/ S 上一方。) `2 R& g7 B2 e
+ W7 ?$ ^5 o3 f! r0 C
卷下 蒲灰; \7 l8 U8 I6 a& c: K8 G1 ~
# E7 p1 s9 k& J
品考. M8 T. \& V% F2 [
+ `0 G2 J, _& }) c- O+ ]
蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草
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卷下; z/ y- Z: u( j/ C; x% K
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苇茎
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苇茎汤。
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, Z; {+ w4 q! t9 o 上一方。 `, T3 v5 q1 ~: l" U/ k
U$ G& O' u( ~ 卷下 苇茎: Y3 o, {) n O4 x% h2 e' s4 T+ Q
* [" O$ j( u7 A9 b 品考# v* [1 Q8 J0 R, D- s+ ?4 G
! `- Y9 h; J2 @* y! h 苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。
V0 h9 Y2 E. ]! [1 T0 m x7 M# N6 ^* e4 B! x
卷下
7 \! D% j+ l! J5 o( v7 Q/ E3 l1 x% q# X* U' @
知母
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白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。
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1 r4 D$ M* N1 E! e9 R: | 上四方。6 Z9 Z3 b7 O' `( j, F3 a1 {) _
5 A+ T, U" {5 A& b5 n4 A 主治烦热。
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/ x# d6 \8 ?1 h* }" r 卷下 知母# i/ K! H4 h* J: B: s
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考证* n( J$ y7 }( B" ]
3 e% o1 A$ @) H* x, v- d9 C% E; J 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
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卷下 知母" A) d8 K/ [5 O5 N) M. F: Y; P
- X7 e3 X" {* X& R0 U } 考证7 f' p f- l9 `
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白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
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卷下 知母1 P. O% e/ V( n: l) R
4 S& H7 @8 H/ l2 {
考证
( x8 v" ^; s5 e) q% C4 z9 t* \2 B/ m" N+ @& \& D( ]
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。3 i9 ^: H" S+ `9 i8 ^ ~3 a% |
2 I$ n; [; I( e9 p$ c 卷下
# l( H. `( K4 j7 m+ ~) `% E) W9 y& E) Y0 I6 t4 [% U
麻子仁
O1 I1 r" Y) F! K q6 [0 u3 {" Q! R/ n6 U I- L3 ^, ^9 i
麻子仁丸。
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上一方。# t7 n9 H. W! q5 P
( v: g: w: _7 t
卷下 麻子仁
9 T; Y" u# j' y0 a8 Z" r' D
5 k9 A0 R! b( A7 @& ~8 u 品考
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麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。" |) A0 o( O' C* ~2 Z
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卷下
1 S0 e6 n4 X4 N" `7 J2 Z: h. B
* ^" ^4 v/ U+ X$ v2 R5 C 土瓜根; c$ [6 d3 G; ?9 K6 L
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土瓜根散、土瓜根导法。- b$ I0 A6 Z5 B
* S& V2 i/ ?, h" Q 上二方。
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0 _* C! V, ]2 T 卷下 土瓜根/ s8 \8 C0 q, z$ P
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辨误
2 E& V4 T7 ]4 I O6 d7 I7 j/ @( F( a' z: v4 j3 e; h$ l$ ~* e
土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。
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卷下 土瓜根
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品考
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王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。
4 f; P( u) K: s; H; f$ x8 k+ ]
, B' F1 }7 M3 O6 f+ x; D$ U- B 卷下
/ n) R/ H% M( m6 R. q2 W7 m1 T1 X; J# e0 ?6 n/ b+ R
干苏叶3 `" ^* }4 s' U' I( S4 ~
/ h+ {: w7 c9 \; z, X0 w 半夏浓朴汤。
' t3 J- N' e! ?. ^ b; l2 Q8 f' U& A% @; Y- j" F( N z; k
上一方。7 Q c3 w U$ w/ t, O2 A9 K
- U# M: d# g; V7 x2 V2 H 卷下
0 w- I; N! R# V; J7 U! K) U6 J+ P" ~1 W) \. h% E' @
葱白
/ `7 I. i4 o3 p/ T' o# K+ B
% }& q+ |. K) |) v1 G7 Y 白通汤、白通加猪胆汁汤。1 c' U; Y w, F7 n8 B \
% B& R9 Q! i6 x6 H9 ]- z7 o* M 上二方。9 i+ L! G; s. ?' V
2 U; y& d/ B7 h, J. `
卷下/ @ m) J3 a9 q! b! C1 \
; o8 F1 x8 |; J9 E. D+ U1 W 败酱" q* N# r. o t: o2 o8 U
9 o& @' R Y1 C& @) _
薏苡附子败酱散。
: F: l3 v/ O7 K7 o p# M, Y5 j; O" S* e7 ~- I* R+ k5 R1 i
上一方。$ ]7 l4 e% f$ ?1 b( I; @5 [
3 I1 _8 E- Z- N' I
卷下 败酱
2 u% k4 t2 m. C+ F. T) j6 \6 r8 t$ L% c+ f" V8 r; e
品考. Y. Q/ s6 n3 H8 y) t
1 z3 Y1 ^8 K) }( a d M( W 败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。
: v0 c0 Q4 [* F- B. L- Y2 |" C0 c) ^. { Q
卷下
( R# ^7 r" W% V, n, ]1 N
1 s1 n! U- O' w 瓜子: c3 y* t, H/ q# v- K4 c- n% ^
+ i, b; g6 H T, ?3 M) m
大黄牡丹汤。
" L& u/ M( j& s
* l1 ~$ w$ M% n: H! t 上一方。" ]1 N' D4 U; P% |) A
: ]3 E- v4 H0 [& t; e 卷下 瓜子6 ? k: M; u, ~
3 ]) c. ~ c# S6 K 品考
d$ y0 H# V' p! D& l# s; e8 n5 }5 F7 w; X2 @
瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。
' }* C! _- B! f9 W( z( |+ g! Z6 ]; `5 ~+ M
卷下
1 O* G" a+ I2 X1 Y( Q* S5 K% B: V8 M O
瓜瓣 h% n8 t7 k$ c8 t) [$ ]( {
# `- |; e, m3 O& @$ q7 b: P7 d
苇茎汤。
7 s/ B1 _: P. P) |' N8 d8 \! |/ ]% r3 k$ {4 k# w+ [6 h/ a
上一方。( M+ f! w ?( q
9 o% |: ?! c8 m* H 卷下 瓜瓣
3 o5 c: ?$ P9 d0 Y8 f& x/ G+ h u8 W: [7 Z1 j- f( U
品考( A+ E. ?5 }2 u$ O( W
: h) {" v+ a. ~4 y
瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。
4 @' e9 V) v( {7 a% @# j+ v) ?, r4 g2 J9 m* Y- ^: o
卷下1 V4 S* j9 n8 g+ R' ]! @* [: ^% ^
# ]9 j( g/ h" t# W9 m2 T& I8 w6 {
荛花
2 g- Z( [+ Q/ j2 H5 b: Y7 B* s" [2 x- t5 r) r
小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。$ p7 p) O$ i' g) P/ m* v2 {) J* L
% }( D" B% j3 b. i3 f- ? 卷下# T2 G8 s2 \& i
; i: C5 m5 D+ ~! G; a% F ]
瞿麦# V1 x+ b* w9 u5 |4 I
" [; ?* S: z) m* y( [
栝蒌瞿麦丸。
9 F6 r! F9 A9 ?0 a/ M
6 O# \" v4 Z; q% V+ u 上一方。
% S) \" r: F" E
7 T4 [% m0 w2 _4 _! p2 c5 i 卷下" ^7 I$ k, M. p
* R& o' Q* a3 p
薯蓣
5 [3 I5 \0 e* }! j
3 K1 D! B7 r: h" i$ A 八味丸、栝蒌瞿麦丸。* s1 s( r$ F6 Y8 A' Q9 I' f
( t: B" ~0 R% f6 f5 N% y* u; X; M
上二方。
2 f) A }$ r. N0 ]) d f8 L5 O, o
' l" H9 B0 P8 K 卷下' o/ p* |+ P4 v) o+ ]6 b6 A
2 z% `1 a) u& r: x: z" |: c1 n 商陆4 d* q+ g" a3 j: q" L
1 o/ W9 i/ D) Z5 d# {; P
牡蛎泽泻散。% j3 }9 [% b& U8 q' K( t0 b
( R0 s2 {1 K! ~$ r9 b
上一方。8 O4 U! A3 s' g, _! r$ k
( F9 m' P# [7 M$ B: z 卷下! h" g& b4 ]& {8 D, A) G
" d/ ^" v" s6 y( L g3 q; k9 O' w
海藻7 O" c. |$ n6 h# V" A* W
; ~: K- {- u! C( H, E! I3 m 同上。- Z$ S) n2 q1 k) n
) `4 ?* {+ P- d+ v5 t 上一方。
0 b1 C) V4 w v- r& P# E1 W0 p# G) o! I$ e6 A7 Q. C
卷下
2 L/ Y$ h- f, ^' L/ K
. A/ r( l2 ] ]$ n 葵子: X& q, |! v. j
! ~# Z4 d" ^, J ]; `5 n4 O! B 葵子茯苓散。6 I! I: r' D0 N( t/ \6 l
+ x- p2 z6 `/ E3 R4 A' g6 F 上一方。
4 ]' H4 \9 p1 R5 X' z' x& t# a
2 O, j K% H5 ?+ D' m 卷下 葵子
$ `7 q/ h0 m! w5 {: T; J; x$ ?/ n# A0 ~
品考0 z) J% v2 q2 b- D! B
0 g4 s& `+ u. [ J, Y( D1 w, g$ E 凡方称葵子者,即冬葵子。
. R8 o/ g' f& s; I' Q9 {" x D% S4 b4 m$ y' m! H: H
卷下% G: M }5 M+ s5 }: j; P' t6 j1 {8 }
1 a8 T: v. y% P8 g
干漆
, s( ]3 Y+ p: l* e: Y' }- p6 W; u9 k; N0 ]
虫丸。
5 C2 I) u* y* k8 i
- P* d; \* W: t7 ]4 ]6 _ 上一方。- D7 Q5 W% o: `* d; C# }5 X
6 u. b- h) H) c; L/ |7 H, z
卷下2 [- y0 `6 F0 E. l
: P0 x' n7 R+ q- j, o8 @
皂荚" S) G# r) Z- m# A
, r$ h4 {) h2 j7 @- L
桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。. @3 ^% b7 r1 H ]1 j7 f
3 v0 L9 J" s& s. B0 o3 E 上二方。* M* X! O8 H/ v# G: J. Q$ O X
, v& i8 ^( Q9 a! q3 B3 {# n3 H! \: o
卷下
$ i. a" g8 ^: q) W7 o; P3 i, R& S
4 q6 {8 M( [9 J- T: z4 R 蜀椒
+ ]& b: O/ F. H8 t, F8 W" U3 T( w4 c, T# g0 T8 q1 V
大建中汤、乌梅丸。% U* r0 s4 [8 y# _5 m
! Y4 c( l4 ^. t! f2 _# s; Z
上二方。
: ]# [: |5 z2 U3 w$ W0 [4 Y: {9 _! n
卷下
+ ?4 @" I- B8 u9 t/ `) ` e* Z' e
椒目
, L8 [ s$ {+ i
6 Z9 s" k+ F$ Q 防己椒目苈葶大黄丸。
- K# ?) p q! T' O3 u: \( p% o" u. c0 U. [) M* J( `5 `3 e7 E
上一方。2 L# c8 \5 }& B. P' H5 T
( ~0 @; i, ]- }% d1 @- z
卷下, `8 O( t# E( q) M+ }, m
: n0 V/ n$ }* Q- i/ a/ Y" H
乌梅6 y8 C4 l; w. d8 ?6 F/ ^( C
: y# D) s2 U M
乌梅丸。" w+ {8 f) o1 T4 m$ T& l
0 f- N: J% v0 z 上一方。
+ m( @# W F: T
, U6 g5 J4 c4 ?6 ~" O* D0 k& C 卷下 r" S$ w9 V. M) G& [! m( R' s8 i
0 K2 y2 S3 R8 r Q
秦皮5 L0 L: R- P6 ^0 z
8 a- j) f' z# [2 J. N8 V; Z; A+ G E8 `3 A7 f
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。
1 m& u0 \6 Y; y2 \
$ q$ x$ B+ g" Q* z3 j 上二方。
/ i/ G8 o! w% c
; Q! d5 [9 d! }. E- T6 Y 卷下) O$ m# u N8 g, v! D
3 I) t6 Q, Z+ [/ ] V! \ 皮
' x* c" Z9 k9 Q
6 {. @! J, M0 C( b, c" x# N0 _: v3 |" Z 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。. F8 J- B! `! Q% }6 Q1 V7 G+ B
# F/ X1 q8 e3 K+ e v 上三方。
. i8 Z% r2 P2 ~2 m, E4 ~ ]3 H7 S3 ]) V" N4 }: y& V3 _) T
卷下, @4 M' Z- h2 }- q0 S* b
1 S% j# a: S! |- a& j4 L
山茱萸
5 r1 y9 a' u- Q- y, e' W- q) Q' c8 p6 E: J( ~5 c( u# C$ d
八味丸。1 `7 @ G7 A$ a k0 |" ]: b9 f
& Y5 A' _/ i* @% X
上一方。
; v* ~$ }' g( T
% F; i- t8 K6 _9 ^' `0 x& v1 ? 卷下# a6 |8 x# \4 p& Q
: F& J, m. T8 u' z: Z 柏叶% i1 n6 E1 S9 R1 z; S A
" B* f+ C4 c, W2 }1 o9 r- [% `: f0 f
柏叶丸。
2 }- _4 A9 M% P: r; }6 l
) v: f, c# v$ m; M" u 上一方。 U( q7 R4 A5 {& |
2 z: ? s/ g0 a$ U$ L- D 卷下 柏叶
0 S1 `( [( r8 l+ ?5 z% @
6 }+ v* L/ J6 v! h: ^& ?5 p 品考
0 ?4 s1 b0 _' I7 C, S8 o* h* h! N" H. B g1 X
凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。' P0 U N. F$ w1 s* w- J- l
$ V. i {# I6 o' D" `. Y$ [$ p
卷下2 O \8 H" F0 q# d0 l
2 L" |" w3 H }% @
竹叶# w8 V* B% l$ \2 z5 R5 x
! Z8 L9 d* m6 E1 [* a6 a4 C7 o
竹叶石膏汤。
p3 e3 J' v+ F) \/ l" x4 |+ x( N1 B4 L
上一方。
5 |, g* D, c$ z6 X9 z
. G, p/ I$ M, b& T7 _ 卷下 竹叶
+ b3 x, d9 s; O, C
V: p8 L- O, ~( t6 ^ 品考
0 }: F! L1 @3 d
4 q/ V7 K1 }" T 凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。# e4 Z6 }) w1 }( u7 d- c
, `: W" J" k8 q 卷下- j! V8 {3 p! `3 J
# J; B' o% Z$ p- V6 q' N
竹茹
, P! `' G5 w5 F# j4 L
. n: ?9 V0 x0 _* k0 U 橘皮竹茹汤。4 n9 l) _! ~; b! {# \* V
. I+ Z4 X$ X# H, A. k8 C0 z
上一方。
. I3 o) j# u6 d; K5 i9 n) z) f& C) B
卷下 竹茹, X- e' ^5 p; s
, p. C" \1 F; m. f- T 品考1 y- ?) F p1 L: o
/ E$ P1 _/ m) { 凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。; J4 q0 ^9 @# k2 U! g* m0 l
. J, T7 g8 h( [0 ^5 _; Q, i0 i3 A! ? 卷下) R. r( E) n Z$ R+ S1 c
7 W2 W% c5 v4 t: V7 q) }" k9 B
乱发5 U% L. T. A M2 k" H7 _& h
4 [5 \# M2 A+ R6 `, a4 q1 t 猪膏发煎、滑石白鱼散。
/ o; I" f' n. N0 d' m1 E0 O
% ?8 G. B/ k' z& h- K3 {8 n 上二方。
4 f2 V2 J# V+ ~& d" k* X. e. p. F; E* K- r/ N- w$ }* `: t
卷下* Q, I) z a: ], I3 q) N5 ]
0 |( }1 t4 Y' B
人尿
4 h: v, S) Q1 E7 B0 r$ T8 Z' B2 g5 m! g! F0 ]
白通加猪胆汁汤。
, H8 m$ l* G& F) Z) Z3 ?7 h, {
2 U7 c. |0 ~& L# n# J 上一方。0 N/ r9 L* g- s8 W( C
' m G6 {2 M' Y/ e1 Z) x
上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。4 |* _' v0 V2 s# {. z3 h
* M! R8 x, J4 }- c1 P; O 盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。
: w9 x! M4 J6 ]8 {2 P) S4 a5 f# l4 |3 d0 ]" l: R
桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。
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6 p) I+ ~0 o+ \( [7 N; b. R 故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。
5 C5 L5 D0 ^, }! E/ G5 c2 x. N
2 q$ ] E! r- p" N8 }6 D 近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。- `* Y9 s% ~" x' g" {3 ? V* B
3 k1 C* d/ I4 f3 Z, z
安永戍初夏十二日3 x1 j8 d+ @! V; M9 H
/ r: v5 j2 k3 y' H 附言十七则
0 B- F4 l& N7 y! k; {/ z$ M8 X# f2 E7 K& L" t" H% Z" `4 x
──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。% c/ ` M1 g# s: `
5 q+ ~$ X# | U
──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。) B; ^0 s, h6 n4 _2 A5 h
( Q% T6 u9 k; u" y# L4 O4 r
──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。( B6 H& l) P5 m% j9 ^' U" S
! m5 B; f1 [% b# H4 Y9 {; p
──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。1 J# y6 I$ \0 m6 g( b; `( A! K
8 i* O8 b0 ]4 }' S' R
──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。
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' v; b5 y, g8 d* O8 { 世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。3 _7 Q8 q% V. b9 }9 D8 d
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事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。' K+ D7 G1 J, L8 s1 c# {- o
% F$ B; ?8 o/ i' J5 U ──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。( C( l1 C( `9 D, L9 v, R" ?( X2 O
8 K' u. p& w% N3 }
──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。
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──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。3 F& ~6 ^0 @: S# D- y
6 J/ l; L8 G3 ~9 C) @ ──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。
" T, u/ q3 K% q0 P6 s4 Z7 h" P! @! \" v5 d4 Y. g5 F
明者其试诸。9 ?. n; d( Z# k6 {$ X
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── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。
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尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。# w+ T) i# ~4 o+ z1 M7 |; y
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──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。! g5 D ~! d3 Z; f6 g
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余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。* }4 w* k3 e( f: G! P+ K
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──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。
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: ]8 x$ ^' O; J' a) N9 A% B ──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。. F( W3 b$ Y+ z) `
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──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。1 J% u: U+ n1 R( ~- q
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──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。 Q" x8 o+ w5 u3 ?- n/ v& F6 K% ]2 C
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──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,8 A5 M) l0 ^: d- ]# Q# i2 t/ P
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天明七年丁未初冬十二日村井 大年识
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