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药征药征
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自序2 j& L3 J6 I) a' R
' Q( k& c* H. W6 g1 w( G 书曰:若药弗瞑眩,厥疾弗瘳。《周官》曰:医师掌医之政令,聚毒药,共医事。由是观之,药毒也,而病毒也,药毒而攻病毒,所以瞑眩者也。而考本草,有毒者有焉,无毒者有焉,为养者有之,不养者有之。于是人大惑焉,世远人泯经毁,虽欲正之,末由也已,今之所赖也,天地人耳。夫有天地,则有万物焉,有万物,则有毒之能也,有人则病与不而有焉,是古今之所同也。从其所同,而正其所异也,孰乎不可正哉!扁鹊之法,以试其方也,药之瞑眩,厥疾乃瘳,若其养与不养邪,本草之云,终无其验焉。故从事于扁鹊之法,以试其方,四十年于兹,以量之多少,知其所主治也。视病所在,知其所旁治也。参互而考之,以知其征,于是始之所惑也,粲然明矣。凡攻疾之具,则药皆毒,而疾医之司也。养精之备,则辨有毒无毒,而食医之职也。食者常也,疾者变也,吾党之小子,常之与变,不可混而为一矣。而本草也,混而一之,乃所以不可取也。不可取乎,则其方也。规矩准绳,是故扁鹊之法,以试其方之功,而审其药之所主治也。次举其考之征,以实其所主治也。次之以方之无征者,参互而考次之,以古今误其药功者,引古驯而辨之,次举其品物,以辨真伪,名曰《药征》也。犹之一物也,异其用,则异其功,是以养其生者,随其所好恶;攻其疾者,不避其所好恶。故食医之道,主养其精也。故撰有毒无毒,而随其所好恶也。疾医之道,主攻其疾也。故药皆毒而不避其所好恶也,而为医者不辨之,混而为一,疾医之道,所以绝也。( Q+ ~" ~5 S# ~6 m. ~( a, |# u% {
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夫古今不异者,天地人也。古今异者,论之说也。以其不异,以正其异,不异则不异,异则异也。譬如人君用人,率材则功,达材则无功矣。一物无异功,用异则功异,用养生乎?用攻疾乎?养生随其所好恶,攻疾不避其所好恶,不知其法,焉得其正?其法既已建,而后以其不异,以正其异,不异则不异,异则异。《诗》曰:伐柯,伐柯,其则不远,是之谓也。. a' M9 Q7 s7 Z" f9 F# y1 k% z
5 m. L0 z1 |- W0 e 盖今之为医之论药也,以阴阳五行,疾医之论药也,唯在其功耳。故不异则不异,异则异。
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) F, A& f6 |& f0 P9 G* ? 然则治疾如之何,匪攻不克;养生如之何,匪性不得。吾党之小子,勿眩于论之说,以失其功实云尔。
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% q( P- ]# s3 M* h3 j o 明和八年中秋之月日本艺阳吉益为则题4 J4 M. f% c( y. H
, Z" m' M, k, j7 T0 K) s! ] 卷上
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石膏5 z* {( m1 z2 B/ w5 r
+ [5 a# v4 \" U9 R1 g5 d+ s 主治烦渴也,旁治谵语、烦躁、身热。
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考 证白虎汤证曰:谵语遗尿。
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; M% t7 a$ P8 @3 o2 x! S" g 白虎加人参汤证曰:大烦渴。8 L' b C! w) Q, v0 ?! N* N) A
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白虎加桂枝汤证曰:身无寒、但热。
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0 M0 \5 {- S" f6 I5 u 以上三方,石膏皆一斤。
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越婢汤证曰:不渴、续自汗出、无大热。(不渴,非全不渴之谓。无大热,非全无大热之谓也,说在外传中)。/ k4 g$ ]! F' a; v4 L# ?" h
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麻黄杏仁甘草石膏汤,证不具也。(说在《类聚方》)+ `; A/ D9 f$ x1 E3 U
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以上二方,石膏皆半斤。% F/ \ t' \/ T2 @1 \ i
$ Z7 j+ p/ o, i" N* Y8 a- A 大青龙汤证曰:烦躁。' d j! Y, }( j2 r' Y; O
& ?* {& C5 t0 ?1 _ 木防己汤,证不具也(说在《类聚方》)
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以上二方,石膏皆鸡子大也。为则按,鸡子大,即半斤也,木防己汤,石膏或为三枚,或为十二枚,其分量难得而知焉。今从旁例,以为鸡子大也。
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6 q* y: D1 d5 i; C 上历观此诸方,石膏主治烦渴也明矣。凡病烦躁者,身热者,谵语者,及发狂者,齿痛者,头痛者,咽痛者,其有烦渴之证也,得石膏而其效核焉。$ O4 Z1 y2 A7 Z; H$ ~7 o
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互 考《伤寒论》曰:伤寒脉浮、发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。为则按,上云不可与白虎汤,下云白虎加人参汤主之。上下恐有错误也。于是考诸《千金方》,揭《伤寒论》之全文。而白虎汤加人参汤,作白虎汤是也。今从之。8 [. I& H# f; ?% a$ B
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《伤寒论》中,白虎汤之证不具也,《千金方》举其证也备矣,今从之。) |7 g% g: M6 _1 f7 G) b: Z
4 o* ^0 s/ [* Q* z 辨 误《名医别录》言:石膏性大寒,自后医者怖之,遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之证曰:无大热。越婢汤之证亦云。而二方主用石膏。然则仲景氏之用药,不以其性之寒热也可以见已。余也笃信而好古,于是乎为渴家而无热者,投以石膏之剂,病已而未见其害也。
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1 V; \( I4 E: r 方炎暑之时,有患大渴引饮而渴不止者,则使其服石膏末,烦渴顿止。而不复见其害也。石膏之治渴而不足怖也,斯可以知已。5 o% v/ ^8 z2 _* i3 T7 ~+ d
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陶弘景曰:石膏发汗,是不稽之说。而不可以为公论。仲景氏无斯言,意者陶氏用石膏,而在下则下。于是乎有非吐剂而吐,非下剂而下,非汗剂而汗者,是变而非常也。何法之为?譬有盗于梁上,室人交索之。出于右,则顺而难逃。逾于左,则逆而易逃。然则虽逆乎?从其易也,毒亦然。仲景曰:与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。陶氏所谓石膏发汗,盖亦此类也已。陶氏不知,而以为发汗之剂。不亦过乎?后世以石膏为峻药,而怖之太甚,是不学之过也。仲景氏之用石膏,其量每多于他药;半斤至一斤,此盖以其气味之薄故也。3 u5 m; ^" ]) F( C
; V# z/ D. U" ^# l' r 余尝治青山候臣蜂大夫之病。其证平素毒着脊上七椎至十一椎,痛不可忍,发则胸膈烦闷而渴,甚则冒而不省人事,有年数矣。一日大发,众医以为大虚,为作独参汤,贴二钱,日三服;六日未知也。医皆以为必死。于是家人召余诊之。脉绝如死状,但诊其胸,微觉有烦闷状,乃作石膏黄连甘草汤与之。一剂之重三十五钱,以水一盏六分,煮取六分,顿服,自昏至晓,令三剂尽,通计一百有五钱,及晓,其证犹梦而顿觉。次日余辞而归京师,病客曰:一旦诀别,吾则不堪。请与君行,朝夕于左右,遂俱归京师。为用石膏如故,居七八十许日而告瘳。石膏之非峻药而不可怖也,可以见焉尔。0 H7 m0 I$ C: ?
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品 考石膏 本邦处处出焉。加州、奥州最多。而有硬软二种。软者上品也。《别录》曰:细理白泽者良。雷 曰:其色莹净如水精。李时珍曰:白者洁净细文,短密如束针。为则曰:采石药之道,下底为佳,以其久而能化也。采石膏于其上头者,状如米糕。于其下底者,莹净如水精,此其上品也。用之之法,唯打碎之已。近世火 用之,此以其性为寒故也。臆测之为也,余则不取焉。大凡制药之法,制而倍毒则制之。去毒则不,是毒外无能也。诸药之下,其当制者,详其制也,不制者不,下皆效之。
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卷上, W* M0 H, M/ o& A2 C& h# i
' w" c% @& p" u. P5 m9 _8 o7 |4 V7 O 滑石: ~2 M7 v$ q1 v; d# ?) O
/ n4 y; w( j: j/ ?% j p 主治小便不利也,旁治渴也。
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考 证猪苓汤证曰:渴欲饮水、小便不利。1 B: W) F* p: m% Q; J0 ^% X/ F& k
* z( Z) p s. l9 T$ e5 B i 以上一方滑石一两。* F0 x% E! W; v0 g4 z P
+ c, i" k+ ]+ Z( \" L' y- H6 \ 上此一方,斯可见滑石所主治也。滑石白鱼散证曰:小便不利。蒲灰散证曰:小便不利。2 j C8 C8 r8 X4 v3 x
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余未试二方,是以不取征焉。. }$ {2 U5 K3 P8 P `
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互 考余尝治淋家,痛不可忍而渴者,用滑石矾甘散,其痛立息。屡试屡效,不可不知也。- `! ?4 ^. _$ j, I7 i
6 `# s6 ?: ]( Z" o% P& c9 [4 U( f 品 考滑石和、汉共有焉,处处山谷多出之也。软滑而白者,入药有效。宗 曰:滑石今之画石,因其软滑,可写画也。时珍曰:其质滑腻,故以名之。
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卷上) A [9 v1 P' c- r0 q9 {# h
. i& p& j( H g3 ^3 S" q% t& \ 芒硝9 r0 M, m1 W) Q- |" m
" ~+ h3 V+ Q/ P6 j* S$ J 主软坚也。故能治心下痞坚、心下石硬、小腹急结、结胸、燥屎大便硬。而旁治宿食腹满、小腹肿痞之等诸般难解之毒也。5 b/ K$ S4 n7 i" n
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考 证大陷胸汤证曰:心下痛、按之石硬。5 m1 |) n* `8 c% o
+ `* p: M, K) B! g 以上一方,芒硝一升,分量可疑。故从《千金方》大陷胸丸。作大黄八两、芒硝五两。9 F( W0 `$ u8 g& j2 e) m2 T* h
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大陷胸丸证曰:结胸,项亦强。9 z2 M9 x8 f2 T5 H I2 |
# L8 d6 j y$ J+ B' g" O/ o 以上一方。芒硝半斤、分量亦可疑,故从《千金方》作五两。
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调胃承气汤证曰:腹胀满。又曰:大便不通。又曰:不吐不下心烦。
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以上一方。芒硝半斤、分量亦可疑。今考《千金方》、《外台秘要》,此方无有焉。故姑从桃核承气汤,以定芒硝分量。8 Z3 E D6 p- U D1 }: _
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柴胡加芒硝汤证,不审备也。(说在互考中)8 |9 j# @) J0 P
5 ]1 b* E" b5 E$ N- ?& r 以上一方,芒硝六两。
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大承气汤证曰:燥屎。又曰:大便硬。又曰:腹满。又曰:宿食。* b5 k7 _" q A/ z
" {# t( [/ U# ?3 e( M 大黄牡丹汤证曰:小腹肿痞。
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. I1 e' M" b7 q; Q8 J. v3 n 木防己去石膏加茯苓芒硝汤证曰:心下痞坚云云。复与不愈者。3 l0 N2 e- n1 D' ?
# I+ [% |" M# P% t9 _ 以上三方,芒硝皆三合。
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# {& v1 f0 ]+ @+ X8 M: C 大黄硝石汤证曰:腹满。
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以上一方。硝石四两。" r3 ]0 P/ M+ _( Y
! n8 }% n* U0 M7 x0 H+ j 橘皮大黄朴硝汤证曰: 食之在心胸间不化、吐复不出。: B3 R: y! a: j, g% ?$ P8 P
8 p3 Q8 J! X5 G* d: M& K; _ 桃核承气汤证曰:少腹急结。6 X' c6 r" Y6 N% P) j, c. w) x% C
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以上二方,朴硝、芒硝皆二两。
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硝矾散证曰:腹胀。) B% Q/ b5 x8 `" ?9 w* ?
+ K% j( O! i) Z 以上一方,硝石等分。5 w' S. U4 O2 K5 M
& X3 l6 @: ^; r9 Z8 ~+ F! u 上历观此数方,芒硝主治坚块明矣,有软坚之功也。故旁治宿食腹满,少腹肿痞之等诸般难解者也。
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' [; X/ s" e8 [- M } 互 考柴胡加芒硝汤,是小柴胡汤而加芒硝者也。而小柴胡汤主治胸胁苦满,不能治其块,所以加品 考硝石 和、汉无别;朴硝、芒硝、硝石,本是一物,而各以形状名之也,其能无异,而芒硝之功胜矣,故余家用之。8 q; c& a. R5 j# X7 ^/ ?6 Z& l1 {
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卷上 C W6 K* v6 t2 m
/ k' y! T; w9 |. U8 } 甘草
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1 z/ m* o7 t1 W0 ` 考 证芍药甘草汤证曰:脚挛急。
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甘草干姜汤证曰:厥,咽中干,烦躁。
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4 Q3 K0 B4 T) j& x* y% N 甘草泻心汤证曰:心烦不得安。2 Y+ M( U) J0 b9 a7 O6 |
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甘姜甘草汤证曰:咽燥而渴。
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# k3 D- ]' p) }3 R1 W 桂枝人参汤证曰:利下不止。9 y F% A- X9 q4 {
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以上五方,甘草皆四两。+ Z9 H' m, P' W' w; p7 y
2 |8 { F, b! W3 I* ]( o2 X 芍药甘草附子汤证,不具也,(说在互考中)& s( f" r+ E5 t; m
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甘麦大枣汤证曰:藏躁喜悲伤欲哭。
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以上二方,甘草皆三两。
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甘草汤证曰:咽痛者。3 P: C& q) }; |( V5 e. q% e* }& K
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桔梗汤证,不具也。(说在互考中), M5 h8 I" s; f) {* ?
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桂枝甘草汤证曰:叉手自冒心。- Y# [! K0 V" }2 X# M# ?
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤证曰:烦躁。
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四逆汤证曰:四肢拘急厥逆。" ]! V8 Q: C8 w9 D: y
, l: Y X5 @( [# D5 z 甘草粉蜜汤证曰:令人吐涎、心痛发作有时,毒药不止。$ ]9 `; e+ N+ t! r. ?
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以上六方,甘草皆二两。3 [# \0 P) Q. P$ a* J# j
9 Z7 ~/ x e* I! j% h 上八方,甘草二两三两,而亦四两之例。& L) N1 m- ~# Q0 e, O8 ? O
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苓桂甘枣汤证曰:脐下悸。
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( Y5 C" l9 A0 x$ Q" \ 苓桂五味甘草汤证曰:气从小腹上冲胸咽。
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?* S# O, r6 P& A% f5 |* p& g 小建中汤证曰:里急。; f2 t2 p1 O- j$ t$ o. g
; b9 L% j7 ~6 w7 O 半夏泻心汤证曰:心下痞。1 J/ k& n+ X8 V1 v) O) E1 j" _. Z
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小柴胡汤证曰:心烦。又云:胸中烦。2 z" `3 I4 q1 C
. H2 O/ b. f D 小青龙汤证曰:咳逆倚息。
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) z% n, b- S! F3 n+ _ 黄连汤证曰:腹中痛。+ x1 C9 g& r, c5 ^+ B9 S: I3 E. Y
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人参汤证曰:逆抢心。! T9 B* U" @. P" m
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旋复花代赭石汤证曰:心下痞硬、噫气不除。8 h4 M5 N% S7 H8 ]: T
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乌头汤证曰:疼痛不可屈伸。又云:拘急不得转侧。( E+ v. I1 U- g3 U% _5 V
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以上十方,甘草皆三两。
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排脓汤证。阙。(说在桔梗部)9 T# |8 n4 ]5 ^0 @% S0 V5 C6 ]
4 V9 \7 c$ H9 F 谓胃承气汤证曰:不吐、不下、心烦。
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}8 ?' H4 | x. g 桃核承气汤证曰:其人如狂。又云:少腹急结。: f7 \% x7 D7 J. X5 S6 O% n( j6 e
8 T/ ~) `7 s, w/ u; H* V3 n 桂枝加桂汤证曰:奔豚,气从少腹上冲心。* U: ^4 A3 H8 h( u* P1 Q" H
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桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰:惊狂、起卧不安。
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以上五方,甘草皆二两。4 p& E0 p0 \; t4 T( u% _- j& N
! ~; ]6 I. q6 E. w) q9 x 上历观此诸方。无论急迫,其他曰痛、曰厥、曰烦、曰悸、曰咳、曰上逆、曰惊狂、曰悲伤、曰痞硬、曰利下,皆甘草所主。而有所急迫者也,仲景用甘草也;其急迫剧者,则用甘草亦多。不剧者,则用甘草亦少。由是观之,甘草之治急迫也明矣。古语曰:病者苦急,急食甘以缓之。其斯甘草之谓乎?仲景用甘草之方甚多,然其所用者,不巡前证,故不枚举焉。1 S! A) t! M5 J' i( I
9 ]. f7 B9 R; q' Y& Y; i, D6 z/ r 凡征多而证明者,不枚举其征,下皆效之。
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互 考甘草汤证曰:咽痛者,可与甘草汤。不差者,与桔梗汤。凡其急迫而痛者,甘草治之。
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其有脓者,桔梗治之。今以其急迫而痛,故与甘草汤。而其不差者,已有脓也。故与桔梗汤,据芍药甘草附子汤,其证不具也。为则按其章曰:发汗病不解,反恶寒。是恶寒者,附子主之。而芍药、甘草,则无主证也。故此章之义,以芍药甘草汤。脚挛急者,而随此恶寒,则此证始备矣。为则按:调胃承气汤、桃核承气汤,俱有甘草。而大小承气汤、浓朴三物汤,皆无甘草也。& G3 E5 r# l% {1 z8 `
7 T1 I8 s n6 f$ g9 Z 汤证曰:或如狂、或少腹急结,是虽有结实。然狂与急结,此皆为急迫,故用甘草也。大小承气汤、浓朴三物汤、大黄黄连泻心汤,俱解其结毒耳。故无甘草也,学人详诸。% q9 h" B* k4 Z5 B2 K3 @- Z9 M9 L" X
/ ?' |4 y. _7 q- x4 z* h, w 辨 误陶弘景曰:此草最为众药之主。孙思邈曰:解百药之毒。甄权曰:诸药中,甘草为君,治七十二种金石毒,解一千二百般草木毒,调和众药有功。呜呼?此说一出,而天下无复知甘草之本功,不亦悲哉?若从三子之说,则诸凡解毒,唯须此一味而足矣!今必不能,然则其说之非也可以知已。夫欲知诸药本功,则就长沙方中,推历其有无多少。与其去加,引之于其证。则其本功,可得而知也。而长沙方中,无甘草者居半,不可谡众药之主也,亦可以见已。古语曰:攻病以毒药,药皆毒,毒即能。若解其毒,何功之有?不思之甚矣。学人察诸。夫陶弘景、孙思邈者,医家之俊杰,博治之君子也。故后世尊奉之至矣。而谓甘草众药之主,谓解百药之毒,岂得无征乎?考之长沙方中,半夏泻心汤本甘草三两,而甘草泻心汤更加一两,是足前为四两,而误药后用之,陶、孙盖卒尔见之,谓为解药毒也。呜呼?夫人之过也,各于其党。故观二子之过,斯知尊信仲景之至矣。向使陶、孙知仲景误药后,所以用甘草,与不必改其过何也?陶、孙诚俊杰也,俊杰何为文其过乎?由是观之,陶、孙实不知甘草之本功也,亦后世之不幸哉!东垣李氏曰:生用则补脾胃不足,而大泻心火;炙之则补三焦元气,而散表寒。是仲景所不言也。五藏浮说,战国以降,今欲为疾医乎?则不可言五藏也。五藏浮说,战国以降,不可从也。
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& L2 \ n0 l F! D% i$ {% N6 J 品 考甘草 华产上品,本邦所产者,不堪用也。余家唯锉用之也。4 ^1 {, [2 w5 b) Z$ i7 d7 c3 Y2 V9 N+ z
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卷上$ T, {9 r2 k6 n) ?6 d F, w0 E
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3 V, [" @$ P4 Q7 ?8 x& h 主治肌表之水也。故能治黄汗、盗汗、皮水。又旁治身体肿或不仁者。
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考 证芍桂枝苦酒汤证曰:身体肿、发热汗出而渴。又云:汗沾衣、色正黄加 汁;防己黄汤证曰:身重、汗出恶风。
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以上二方,黄 皆五两。3 S9 s$ p6 U& B% y- B
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防己茯苓汤证曰:四肢肿,水气在皮肤中。6 h/ Z7 \# n# O5 `2 x/ N6 n
8 M, @5 }3 G8 M/ M1 J, a 黄 桂枝五物汤证曰:身体不仁。/ v' k; r/ Z4 j* S
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以上二方,黄 皆三两。9 [0 U1 G5 x# I1 ~
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桂枝加黄 汤证曰:身常暮盗汗出者。又云:从腰以上必汗出、下无汗、腰 弛痛、如有物在皮中状。! H" L3 o# U+ k) d1 T P
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以上一方,黄 二两。/ Z4 m! t" {. `9 @6 a6 H9 y
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黄 建中汤证,不具也。
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0 {" S- Y: W5 f 以上一方,黄 一两半。% x/ _: g$ ~& m; `- G7 T" _# |
; f/ ?5 @9 V8 { 上历观此诸方,黄 主治肌表之水也。故能治黄汗、盗汗、皮水。又能治身体肿或不仁者,是肿与不仁,亦皆肌表之水也。
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互 考芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄 汤,同治黄汗也。而 芍桂枝苦酒汤证曰:汗沾衣,是汗甚多也。桂枝加黄 汤证曰:腰以上必汗出、下无汗,是汗少也。以此考之,汗之多少,即用黄 多少,则其功的然可知矣。) m8 K! B' y% h3 {
2 L- r7 ]7 k; [( q9 m 防己黄 汤、防己茯苓汤。同治肌肤水肿也。而黄 有多少。防己黄 汤证曰:身重汗出。防己茯苓汤证曰:水气在皮肤中,此随水气多少,而黄 亦有多少。则黄 治肌表之水明矣。故 芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄 汤,随汗之多少,而用黄 亦有多少也。0 d2 A+ _+ i/ M$ x
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黄 桂枝五物汤证曰:身体不仁。为则按:仲景之治不仁,虽随其所在,处方不同。而历观其药,皆是治水也。然则不仁,是水病也。故小腹不仁、小便不利者,用八味丸以利小便,则不仁自治。是不仁者,水也。学人思诸。# I& A, z# K: N+ a& z, F
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防己黄 汤,《金匮要略》载其分量与《外台秘要》异。为则夷考其得失,《外台秘要》古,而《金匮要略》不古矣。故今从其古者也。8 K+ ^$ m4 |. U: H/ F- t
4 X0 c. N: ^; A" b& W2 Z 辨 误余尝读本草载黄 之功。陶弘景曰:补丈夫虚损、五劳羸瘦、益气。甄权曰:主虚喘,肾衰耳聋,内补。嘉谟曰:人参补中,黄 实表也。余亦尝读《金匮要略》,审仲景之处方,皆以黄 治皮肤水气,未尝言补虚实表也。为则尝闻之,周分置医,职四焉:曰食医、曰疾医、曰疡医、曰兽医。夫张仲景者,盖古疾医之流也。夫陶弘景尊信仙方之人也。故仲景动言疾病,而弘景动论养气,谈延命,未尝论疾病。后世之喜医方者,皆眩其俊杰,而不知其有害于疾医也。彼所尊信而我尊信之,滔滔者天下皆是也。岂不亦悲哉?夫逐奔兽者,不见大山。嗜欲在外,则聪明所蔽。故其见物同,而用物之异。仲景主疾病者也,弘景主延命者也;仲景以黄 治水气,弘景以之补虚。夫药者,毒也。毒药何补之为,是以不补而为补,以不补而为补,是其聪明为延命之欲所蔽也。古语曰:邪气盛则实,精气夺则虚。夫古所谓虚实者,以其常而言之也。昔者常无者,今则有之,则是实也。昔者常有者,今则无之,则是虚也。邪者,常无者也;精者,常有者也。故古所谓实者,病也。而虚者,精也。因病而虚,则毒药以解其病毒而复其故也。非病而虚,则非毒药之所治也,以谷肉养之。故曰攻病以毒药,养精以谷肉果菜。今试论之。天寒肌肤粟起,当此时服黄 而不已也。以衣衾则已,以衣衾而不已也,啜粥而已,无他。是非病而精虚也。若乃手足拘急恶寒,是与衣衾而不已也,啜粥而不已也,与毒药而已也。无他,是邪实也。呜呼?仲景氏哉?信而有征,此孔子所以非法言不敢道也,甄权、嘉谟不言疾医之法言也,抑亦弘景祸之矣。言必以仙方,必以阴阳,此 功之所以不着也。! p0 B; a1 o3 E' s3 S$ Z$ M2 f* l% s
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品 考黄 汉土、朝鲜、本邦皆产也。汉土出绵上者,以为上品,其他皆下品也。其出朝鲜、本邦者,亦皆下品也。今华舶之所载而来者,多是下品,不可不择也。凡黄 之品,柔软、肉中白色,润泽味甘,是为上品也,锉用。. O' F! [2 e: l8 X. m
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卷上8 ~1 j. z; F+ |3 P# m' W
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人参% l: ]* t$ Q" ~3 Z8 k
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主治心下痞坚、痞硬、支结也。旁治不食呕吐、喜唾、心痛、腹痛、烦悸。0 o. {5 T7 r$ X; z
( z0 I7 u$ r5 ~; E% M' n7 z( \ 考 证木防己汤证曰:心下痞坚。
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( W( S* N* A, D8 Z# V) R' g( } 以上一方,人参四两。 u3 _) A- `- {0 X% \9 J
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人参汤证曰:心中痞;又曰:喜唾、久不了了。2 s) G3 j3 i/ T
. y/ @6 d7 ^& [* B% y8 r* E 桂枝人参汤证曰:心下痞硬。* H4 }8 ~8 L4 I3 D$ J
' B3 Y% D; u+ h0 H( W' h2 b) U 半夏泻心汤证曰:呕而肠鸣、心下痞。
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5 Y% @7 m* C! B# R, V4 E 生姜泻心汤证曰:心下痞硬、干噫食臭。
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# f' t) }! w6 i1 M# r 甘草泻心汤证曰:心下痞硬而满、干呕、心烦;又曰:不欲饮食、恶闻食臭。
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小柴胡汤证曰:默默不欲饮食、心烦、喜呕。又云:胸中烦。又云:心下悸。又云腹中痛。
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% O- h& Z6 n( e6 ?$ g 大半夏汤证曰:呕而心下痞硬。2 U5 a. s) O; ]! R, w, h8 I% I
2 E% O1 f, b9 f* T# E* N 茯苓饮证曰:气满、不能食。
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干姜黄连黄芩人参汤证曰:食入口即吐。
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桂沉加芍药生姜人参新加汤证,不具也。(说在互考中)
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六物黄芩汤证曰:干呕。
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3 n, p4 S" k' A2 y/ X! G- z* `* J 白虎加人参汤证,不具也。(说在互考中)
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1 u6 C. G: P+ r 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。. K* J' n1 }' R) n/ K( n8 B
' ?9 d( D/ J L1 N/ D- @& G 以上十四方,人参皆三两。$ s9 O' h8 N! [* t9 v: U# ^
8 ~2 _8 N* d# O3 k" @' j 柴胡桂枝汤证曰:心下支结。
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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# a) v8 S/ J# l. z1 N1 b 四逆加人参汤证,不具也。(说在互考中)0 @4 a, K9 s4 R/ W) U
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以上三方,其用人参者,或一两半,或一两,而亦三两之例。8 }# A! W3 O1 j4 P, P7 j) x1 g
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附子汤证,不具也。(说在互考中); v; \* x. y- }. `' q+ r
% Y, o3 c3 F$ l2 L' Q9 k' ] 黄连汤证曰:腹中痛、欲呕吐。3 r) T; H6 z8 A
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旋复花代赭石汤证曰;心下痞硬、噫气不除。+ a/ i1 k& m, u; v
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大建中汤证曰:心胸中大寒痛、呕不能饮食。% S7 s; O6 a9 x7 @: q/ C6 s. b( @
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以上四方,人参皆二两。& X1 [" f% E, w+ x8 K
" d+ E+ M y3 L1 s+ ` 上历观此诸方,人参主治心下结实之病也。故能治心下痞坚、痞硬、支结。而旁治不食、呕为则按:人参、黄连、茯苓三味,其功大同而小异也。人参治心下痞硬而悸也,黄连治心中烦而悸也,茯苓治肉 筋惕而悸也,不可不知矣。
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2 M z9 a$ f ^0 D j" L. I 互 考木防己汤条曰:心下痞坚,愈复发者,去石膏、加茯苓芒硝汤主之;是人参芒硝,分治心下痞硬之与痞坚也。于是乎可见古人用药不苟也。盖其初,心下痞坚犹缓,谓之痞硬亦可,故投以人参也。复发不愈,而痞之坚必矣,故投以芒硝也。半夏泻心汤,脱硬字也。甘草泻心汤,此方中倍甘草。生姜泻心汤,加生姜之汤也。而共云治心下痞硬,则此方脱硬字也明矣。吴茱萸汤、茯苓饮、干姜黄连黄芩人参汤、六物黄芩汤、生姜甘草汤,皆人参三两。而云治咳唾涎沫、呕吐下利,不云治心下痞硬。于是综考仲景治咳唾涎沫,呕吐下利方中,其无人参者,有居八九。今依人参之本例,用此五汤施之于心下痞硬,而咳唾涎沫呕吐下利者,其桂枝加芍药生姜人参新加汤,其证不具也。其云:发汗后身疼痛,是桂枝汤证也;然则芍药、生姜、人参之证,阙也。说在《类聚方》。
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- G* R0 ?' o5 |. x7 s9 e+ { 白虎加人参汤四条之下,俱是无有人参之证。盖张仲景之用人参三两,必有心下痞硬之证。
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9 m* ]# Y8 S% R% S 半夏丸,依本治之例,试推其功。心下有结实之毒,而呕吐不止者实是。主之大抵与大半夏汤之所主治也大同小异,而有缓急之别。
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/ H0 x5 [" P. G2 ?- J 四逆加人参汤,其证不具也。恶寒脉微而复利,是四逆汤之所主;而不见人参之证也。
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此方虽加人参仅一两,无见证,则何以加之?是脱心下之病证也明矣。附子汤证不具也。此方之与真武汤,独差一味。而其于方意也,大有迳庭。附子汤,术、附君药,而主身体疼痛,或小便不利,或心下痞硬者。真武汤,茯苓、芍药君药,而主肉 筋惕,拘挛呕逆,四肢沉重疼痛者。$ k- K, \7 X3 [& Q" D* V
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旋复花代赭石汤,其用人参二两,而有心下痞硬之证,此小半夏汤加减之方也。二两疑当作三两也。
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5 d1 o1 T. @# ~7 M3 [ 辨 误甄权曰:参补虚。误矣,此言一出,流毒千载。昔者张仲景之用参也,防己汤莫多焉。# w( \ g& U& K. a$ Q
! M$ u' S5 \& n3 n+ x, _ 其证曰:支饮喘满、心下痞坚、面色黧黑。未尝见言补虚者也。又曰:虚者即愈,实者三日复发。复与而不愈者,去石膏、加茯苓芒硝汤主之。此其所由误者乎?则有大不然。盖汉以降,字诂不古者多矣,则难其解。古语曰:有为实也,无为虚也,故用防己汤。而心下痞坚已,虚而无者,则即愈也,虽则即愈也,心下痞坚,犹实而有者,三日复发,复与防己汤而不愈者,非特痞硬,即是坚也,非参之所主,而芒硝主之,故参如故,而加芒硝、茯苓。由是观之,不可谓参补虚也。孙思邈曰:无参,则以茯苓代之,此说虽误,然参不补虚,而治心下疾也,亦足以征耳。盖参补虚之说, 于甄权。滔滔者天下皆是,本草终引广雅五行,记是参之名义,而岂参之实乎,学人详诸。余读本草,至参养元气,未尝不发书而汉也。曰:呜呼,可悲哉,人之惑也。所谓元气者,天地根元之一气也,动为阳,静为阴,阴阳妙合,斯生万物,命其主宰,曰造化之神也。而人也者,非造化之神也,故人生于人,而神不能生人,况于元气乎?夫人之元气也,免身之初,所资以生,医家所谓先天之气也。养之以谷肉果菜,所谓后天之气也。虽然,元气之说,圣人不言,故经典不载焉。战国以降,始有斯言。冠子曰:天地成于元气。董仲舒《春秋繁露》曰:王正则元气和顺。扬雄解嘲曰:大气含元气。孔安国《虞书注》曰:昊天谓元气广大。《汉书·律历志》曰:大极元气,函为一。班固《东都赋》曰:降烟 ,调元气。此数者,皆言天地之元气,而非人之元气也。《素问》曰:天之大气举之,言系地于中而不坠也。又曰:三焦者,原气之别使。言皮肤毫毛之末,温缓之气也。此犹可言也。然论说之言也,于疾医何益之有?又曰:养精以谷肉果菜,是古之道也,未闻以草根木皮,而养人之元气,盖其说出于道家,道家所雅言延命长寿,故立无气以为极也。秦汉以降,道家降盛,而阴阳五行元气之说,蔓延不可芟,医道湮晦,职此之由,岂可不欢哉!夫医术人事也,元气天事也,故仲景不言矣。养精以谷肉果菜,而人参养元气,未尝有言之。由此观之,其言养元气者,后世之说也,不可从矣。" Z% i0 ]7 Q! M# K0 a: a. L+ ]% [
4 @1 ?( H) {; b( F3 O: ? 东垣李氏曰:张仲景云:病患汗后,身热亡血、脉沉迟者,下利身凉、脉微血虚者,并加人参也。古人之治血脱者,益气也。血不自生,须生阳气。盖阳气生,则阴长而血乃旺也。% f: V8 }! G( r
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今历考《伤寒论》中曰:利止亡血也,四逆加人参汤主之,李氏其据此言乎?然而加人参仅仅一两也。四逆加人参汤,更加茯苓,此为茯苓四逆汤,而不举血证,则人参之非为亡血也,可以见已。且也仲景治吐血、衄血、产后亡血,方中无有人参,则益足证也,李氏之说妄哉!自后苟有血脱者,则不审其证,概用人参,亦益妄哉!或问曰:吾子言仲景用人参治心下痞硬,而大黄黄连泻心汤之属,无有人参,岂亦有说乎?曰:有之。何子读书之粗也?大黄黄连泻心汤曰:心下痞,按之濡。其于人参,则诸方皆曰心下痞硬。硬濡二字,斯可以见其异矣。8 G5 ?# R0 ^5 ^) U% k# @
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品 考人参 出上党者,古为上品,朝鲜次之。今也,上党不出,而朝鲜亦少也。其有自朝鲜来者,味甘,非其真性。故试诸仲景所谓心下痞硬,而无效也,不可用矣。源顺和名抄云人参,此言久末乃伊芳。盖本邦之俗,谓熊胆为久末乃伊芳,而亦号人参,则以其味名也。由是观之,本邦古昔所用者,其味苦也亦明矣。今试取朝鲜之苗,而树艺诸本邦者,其味亦苦也。
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1 Q6 i: }* G! m- B9 D0 M1 T 然则其苦也者,是人参之正味。而桐君雷公之所同试也,乃今余取产于本邦诸国者用之,大有效于心下痞硬。其产于本邦诸国者,五叶三 ,其于形状也,亦与所产于朝鲜同矣。产于本邦诸国者,于和州金峰者最良。去土气而锉用,谨勿杀苦也。/ L" F' E4 @9 u* a" e
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卷上
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5 z: g0 k+ j6 y! x7 m4 p/ ] 桔梗
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主治浊唾肿脓也,旁治咽喉痛。
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考 证排脓汤,证阙。
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桔梗白散证曰:出浊唾腥臭、久久吐脓。! |* c/ o" p: X1 d- i* ]8 Q
/ ^8 i# [7 e [8 Q+ { 桔梗汤证曰:出浊唾腥臭、久久吐脓。. |/ M% S+ ~5 D" w
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排脓散,证阙。! B9 U/ B& _4 Z% {
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以上四方,其用桔梗者,或三两、或一两、或三分、或二分。
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$ O0 a( S8 L: `" W( U 上四方者,皆仲景之方也,而排脓汤,以桔梗为君药也,不载其证。今乃历观其用桔梗诸方,或肺痈、或浊唾腥臭、或吐脓也。而以桔梗为君药者,名为排脓,则其排脓也明矣。
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# [* {; `- D+ g1 s) w7 ?1 E 互 考排脓汤之证虽阙,而桔梗汤观之,则其主治明矣。桔梗汤证曰:出浊唾腥臭,久久吐脓。
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仲景曰:咽痛者,可与甘草汤,不差者,与桔梗汤也;是乃甘草者,缓其毒之急迫也。而浊唾吐脓,非甘草之所主,故其不差者,乃加桔梗也。由是观之,肿痛急迫,则桔梗汤;浊唾吐脓多,则排脓汤。
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# Z2 G) T# r0 Y( X, ?. { 辨 误排脓汤及散,载在《金匮》肠痈部。桔梗汤及白散,亦有肺痈之言。盖肠痈肺痈之论,自古而纷如也。无有明辨,欲极之而不能也。人之体中,不可见也。故谓无肺痈肠痈者妄也,谓有肺痈肠痈者亦妄也。凡吐下臭脓者,其病在胸也,而为肺痈。其病在腹也,而为肠痈,其亦可也。治之之法,不为名所拘,而随其证,是为仲景也。+ H! f6 y2 Y5 D5 Q/ q i. T8 A
: N$ O; ]' X, t% C8 z 品 考桔梗 处处出焉。药铺所鬻者,淅而白洁,脱其气味也,不可不择焉。唯去其土泥,而不杀7 n( ]1 A; K, _+ L O
. P( b4 s9 j1 O3 i: C$ u; W 卷上( T5 R, U0 [2 @+ _" c3 j
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术
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& ^5 V+ D" l4 `) V 主利水也。故能治小便自利、不利、旁治身烦疼、痰饮、失精眩冒、下利、喜唾。
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# I' B K* s8 L 考 证天雄散,证阙(说在互考中)
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以上一方,术八两。
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" f2 |6 g) n9 x; N; i8 B 桂子附子去枝加术汤证曰:小便自利。
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麻黄加术汤证曰:身烦疼。
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越婢加术汤证曰:一身面目黄肿、其脉沉、小便不利。( \. P4 C/ G+ ?! e
; v! h. n3 x; Y# R- Y4 q0 K 附子汤,证不具也。(说在互考中)
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以上四方,术皆四两。
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桂枝去桂加苓术汤证曰:小便不利。
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: r; D) E( S# o! T, ~/ a7 J: [ 人参汤证曰:喜唾。
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桂枝人参汤证曰:利下不止。
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茯苓泽泻汤,证不具也。(说在《类聚方》)
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茯苓饮证曰:心胸中有停痰宿水、自吐出水。3 p- O w; ~% z5 n' G( C
; C9 p" |( L: m8 }+ o7 U% R( o 以上五方,术皆三两。
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$ a7 \) s" Y. x4 D 甘草附子汤证曰:小便不利。7 f2 S* O( Z8 ~, M) o, B
6 j9 E6 z# i6 T; b 真武汤证曰:小便不利、四肢沉重疼痛、自下利。; L. ^9 b! T& d. S# i
" q4 a/ l* x4 _- G 苓姜术甘汤证曰:小便自利。
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苓桂术甘汤证曰:小便自利。
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: H! w0 c6 m0 m2 f' G1 z; R 苓桂术甘汤证曰:心下有痰饮,又云头眩。% ~" O1 z' s& T/ C
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泽泻汤证曰:其人苦冒眩。+ x9 f' k4 E$ G
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枳术汤,证不具也,说在互考中。8 h1 [4 Y: b6 |- Z+ S" n" v1 p% X
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茯苓戎盐汤证曰:小便不利。
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以上七方,术皆二两。0 l8 O2 u+ a& K! T3 d1 u$ M
- Q7 m$ F7 R8 a2 \5 `$ W 五苓散证曰:小便不利。
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+ C1 p3 R" A7 A; f! k& ~+ i 以上一方,术十八铢,而三两之例。 E7 k4 @" W4 P! Z7 h! `& Q m' p
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上历观此诸方,无论小便之变。其他曰饮、曰痰、曰身烦疼、曰喜唾、曰冒眩、亦皆水病也。凡小便不利而兼若证者,用术而小便通,则诸证乃治。由是观之,术之利水也明矣。
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互 考天雄散。《金匮要略》载在桂枝加龙骨牡蛎汤条后,而不载其证。而李时珍作《本草纲目》曰:此仲景治男子失精之方也。然则旧有此证,而今或脱也。男子失精、女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。下当云:天雄散亦主之。以余观之,时珍之见,而岂以术、附为治失精梦交乎?此则观于本草,可以知耳。夫失精梦交,水气之变也,故以术为主药也。
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《金匮要略》白术附子汤,即《伤寒论中》桂枝附子去桂加术汤,而分量减其半也。盖术别苍白,非古也。故今称方名,从《伤寒论》焉。《外台秘要》术附汤,亦同方。而分量非古也,皆不可从焉!附子汤证,不具也。此方之于真武汤,倍加术、附,以参代姜者也。而真武汤证,有小便不枳术汤、桂姜枣草黄辛附汤,二方《金匮要略》所载。同其因与证,而不可别焉;今审其方剂,桂姜枣草黄辛附汤,其方合桂枝去芍药,及麻黄、附子、细辛也。而桂枝去芍药汤,主为则按:所谓少阴病者,恶寒甚者也,故用附子。附子主恶寒也。依二汤之证推之,心下坚大而恶寒,发热上逆者,桂姜枣草黄辛附汤主之。术主利水也,是以心下坚大而小便不利者,枳术汤主之。夫秦张之治疾也,从其证而不取因矣。因者,想像也,以冥冥决事,秦张所不取也,故其能治疾也。在方中其证矣,斯不知其方意,则未能中其证也。其知其方意,在知药能也,能知药能,而后始可与言方已。
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8 O6 o" ?4 a1 m: C' F 辨 误《本事方》许叔微曰:微患饮 三十年,后左下有声、胁痛、食减、嘈杂、饮酒半杯即止,十数日必呕酸水数升,暑月止右边有汗,左边绝无。自揣必有 囊,如水之有科臼,不盈科不行。但清者可行,而浊者停滞,无路以决之,故积至五六日必呕而去。脾土恶湿,而水则流湿,莫若燥脾以去湿,崇土以填科臼,乃悉屏诸药,只以苍术麻油大枣丸,服三月而疾除。自此常服,不呕不痛,胸膈宽利,饮啖如故。为则按:仲景用术治水,而不云去湿补脾也;许氏则以术为去湿补脾,而不云其治水。何其妄哉?许氏之病水变,故得术能治也。6 p( m+ ~% e M/ `7 Q
" i1 D: e O' Z2 v& \8 J 人云许氏能治其湿痰,余戏之曰:非许自能治其病,而术能治许病也。何则?许氏之所说,以不可见为见,而以不可知为知也。空理惟依,古人则不然,有水声吐水,则为水治之。是可知而知之,可见而见之实事。惟为此谓知见之道也,故有许氏之病者,用术、附以逐其水,其效如神。呜呼!仲景之为方也,信而有征。由是观之,许之病已也,非许之功,而术之功也。- l6 j! h8 [5 { e
- f( e, _( a. ?$ }/ Z5 g8 o 品 考术 宗 曰:古方及《本经》,止单言术,而未别苍白也。陶隐居言有两种,而后人往往贵白术而贱苍术也。为则曰:华产两种,其利水也,苍胜于白,故余取苍术也。本邦所出,其% X6 L7 [+ T1 c6 o9 E" W7 A8 a
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卷上# D0 j0 G/ f! u! s! S3 I
) K; w( Z8 G* }( ]8 @& B' _ 白头翁
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考 证白头翁汤证曰:热利下重。又曰:下利欲饮水。1 a9 D0 V) _) y9 N/ E7 I
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白头翁加甘草阿胶汤证曰:下利。
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0 L% `3 C/ I/ F 以上二方,白头翁皆三两。2 ?% P/ } X, p- E) t
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夫仲景用白头翁者,特治热利,而他无所见矣。为则按:若热利渴而心悸,则用白头翁汤也,加之血证,及急迫之证,则可用加甘草阿胶汤也。
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( Y3 W3 w+ X2 ~9 u K' _, E 品 考白头翁 和、汉无别。
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卷中2 M' g4 @* P" ]1 |2 }5 [# @ t% f
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黄连5 o! y8 ~, }' |' h$ Z+ p% u4 [
$ `9 f- x# v9 y& Z0 [; {/ ~6 j 主治心中烦悸也。旁治心下痞、吐下、腹中痛。( k3 R% l4 ^" |% P: A$ M
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考 证黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。
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* W4 ^9 M" v5 U$ D3 C1 s 以上一方,黄连四两。( u' Y2 w% V/ H C8 _& \; K
" g' ^& L, Q! R( t% K6 c 黄连汤证曰:胸中有热、腹中痛、欲呕吐。
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干姜黄连黄芩人参汤证曰:吐下。
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: {; D9 B8 X' w! t$ ] 葛根黄连黄芩汤证曰:利遂不吐。% e+ J5 c2 g! t' L! `- }
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白头翁汤证曰:下利欲饮水。. m' ?6 ?, D% G( t. a- e+ d& J
4 @% H! |+ k' t1 u& l. }( Q i 以上四方,黄连皆三两。1 j; j5 t7 s& Y, A
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大黄黄连泻心汤证曰:心下痞、按之濡。
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( P& w: N& Z4 n 泻心汤证曰:心气不足。1 @7 n4 |- D2 @2 Z: `4 D
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附子泻心汤证曰:心下痞。, n' ?) W* Y Z& C% N( m
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以上三方,黄连皆一两,而亦三两之例。
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9 w+ e- T6 K. V6 T! s 上历观此诸方,黄连治心中烦悸也明矣。故心中烦悸而痞者、吐者、利者、腹痛者,用此皆治也。此外用黄连一两方多,其比余药分量差少,但举心胸之微疾,不足取而征焉!故不枚举也。
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* C% Z% P4 ?* p3 E) J! h! a 互 考张仲景用黄连。其证与人参、茯苓,大同而小异。说在人参部。+ t' a; M H# w& m& {$ Z9 y
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黄连阿胶汤证曰:心中烦。此方黄连为君,而有心中烦之证,斯可以见其主治矣。泻心汤证曰:心气不足,而吐血衄血者,泻心汤主之。既云不足,又云泻心,此后世论说之所由起也;然《千金方》不足作不定,斯仲景之古也。而不定者,烦悸之谓也。凡病心中烦悸、心下痞、按之濡者,用此汤皆治也。由是观之,所谓不定者,烦悸之谓也。% l. R& e. D [$ e( v
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辨 误夫万物生于天也,故天命之谓性。性唯一也,其能亦唯一也,谓之良能。然其有多能者,性之所枝而岐也,非性之本也,谓之蠃能。人之眩蠃能,而谓性多能者多矣。余尝读本草,举其主治甚多。夫主治也者,性之能也。一物一性,岂有此多能哉!今近取譬于人之多能乎?夫人之性也,有任焉者,有清焉者,有和焉者,有直焉者,虽圣人不可移易也;而有多能焉,有无能焉,多能非求于天性之外而成焉,无能非求于天性之中而无焉。人其性而用之,则多能也,是善于用其性者也,非由天性而多能也,故天性任焉者,用而多能,则尽其性之任而已。任之外,无有其能也。清则清,和则和,直则直,从性之一而贯之,不可移易也。亦有学而修之,以成其多能者,若天性然,然非去性而然,亦与性成者也。此所以论于人之道,而非所以论于草根木皮也。夫善于用人性之能者若彼,而况于草根木皮乎?性之外,无有多能,而一草何多能之有?夫黄连之苦,治心烦也,是性之为能也,张仲景用焉,而治心下痞呕吐,下利之证也,是性之所枝而岐也,故无心烦之状者,试之无效。如心烦者,其应如响。仲景治心下痞,呕吐下利,其方用黄连者甚多,斯亦可以征也。由是观之,黄连主治心烦也,本草之谬也明矣。黄连之能多乎哉,不多也。
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, z& V2 R$ G6 p1 g; t X1 | Y1 v 品 考黄连 处处出焉,出于本邦越中者,为上品,世所谓加贺黄连是也。贪利之贾,成以郁金色之,不可不择也,锉用。$ n/ d5 I7 s* r5 E# |" l7 Q
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卷中
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* C: t( e* p2 M- F) W. r 黄芩* Q6 u" g/ _# c: K% \! O
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治心下痞也,旁治胸胁满、呕吐、下利也。+ K) P, M$ Z$ ^8 M5 j
_, [2 C) ]3 f: }# f- J* c8 a 考 证黄芩汤证曰:自下利。
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* ~& o; H/ O6 Q/ e 六物黄芩汤,证不具也。(说在互考中)
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7 a$ e3 j6 E2 M 干姜黄连黄芩人参汤证曰:吐下。
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小柴胡汤证曰:胸胁苦满。
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0 T0 T0 z% c% h) N) r: e 大柴胡汤证曰:心下痞硬、呕吐而下利。
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0 _. R# _! o, |/ U" ~ 柴胡姜桂汤证曰:胸胁满、微结、心烦。
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0 F/ G* [5 z/ M' B% E) h$ B 葛根黄连黄芩汤证曰:利遂不止。4 |& H5 o6 u0 T) i/ `0 B9 Q' q) l
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半夏泻心汤证曰:呕而肠鸣、心下痞。- h- {3 [2 Q9 o' J5 s% }5 f
5 L$ d' u' e3 ~ 以上八方,黄芩皆三两。
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柴胡桂枝汤证曰:微呕、心下支结。0 Y4 {5 N$ m! {5 }
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泻心汤证曰:心下痞。
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. d* J8 C( X! ?; m+ j& K% O 附子泻心汤证曰:心下痞。
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以上三方,黄芩或一两,或一两半,而亦三两之例。
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上历观此诸方,黄芩主治心下之病也。若呕吐者,若下利者,有心下痞之证也,则得黄芩即治矣。其无此证者,终无效焉。无他,治心下痞也。
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7 w! z( Q' x* X! t6 D2 R& A 互 考六经之言,则后人所搀入焉,故不取焉。以他例推之,心下痞、腹强急而下利者,此汤主之。
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: n- O# e& S0 W4 }7 m+ w( R- k 为则每对若证,即用此汤,其应如响,学人审诸。% o8 P1 P9 C( U
! L+ L& u, Q1 z4 c4 l 六物黄芩汤,其证不具也。此方半夏泻心汤,而去黄连、甘草加桂枝者也。张仲景用人参、黄芩也,于心下痞而硬者也。然则心下痞硬干呕下利者,此汤主之。其无此证,则终无效也。学人审诸。8 l7 H) T- O- r5 h+ I4 H
; h4 i2 P5 C, d3 H4 O* p 辨 误世医笃信本草。以芩、连为寒药,其畏之也如虎野狼焉,不思之甚矣。夫本草论药之寒热温凉,终不一定。彼以为温,则是以为热;甲以为寒,则乙以为凉。果孰是而孰非乎?盖医者之于用药也,譬犹武夫用兵,武夫而畏兵,不可以为武夫也。医亦然,毒药各有其能,各主一病,苟有其证者而不用之,则终不治也。所以不畏焉,此而畏之,则何以医为也?张仲景用黄芩也,治心下痞而已,无有他能。故心下痞,而呕吐下利,则用之即治矣。世医不深察,妄以为呕吐下利之主药,可悲也夫!品 考黄芩 处处出焉。出汉土者,此为上品也;出朝鲜者次之。出本邦者,下品也。锉用。. j& U* }0 C4 ~. ?: Y) P x
: Z. e- i8 o: G4 Q# k+ k" ` d% _) [: Z 卷中
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' {* a# L9 G. {' o5 M1 g* y# u* g 柴胡9 e. s1 M# i* L& h/ y+ N. R T
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主治胸胁苦满也。旁治寒热往来、腹中痛、胁下痞硬。6 y& O2 {7 u3 Y
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考 证小柴胡汤证曰:胸胁苦满、往来寒热。又云:腹中痛。又云:胁下痞硬。% g. ^ f4 c& [! d6 }
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柴胡加芒硝汤证曰:胸胁满。6 Q" I4 a n: o2 q; R2 U. \: a+ Y
+ V! I) h. H, N5 g9 N6 d 柴胡去半夏加栝蒌汤,证不具也。(说在互考中)
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% f6 ^, F9 R! \2 p, O. O. n; t 柴胡姜桂汤证曰:胸胁满、微结。又云:往来寒热。
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大柴胡汤证曰:心下急、郁郁微烦。又曰:往来寒热。又曰:心下满痛。7 Z4 d* Q% \7 q# [
6 }2 q& s. @, G5 z9 C 以上五方,柴胡皆八两。
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柴胡桂枝汤证曰:心下支结。8 v) p) c. d/ J& E6 |
) H: |( \4 \! M 以上一方,柴胡四两而八两之例。) P ~8 ^/ B/ ^3 G
2 k$ q& H0 B) G2 q; W 上历观此诸方,柴胡主治胸胁苦满也。其他治往来寒热、或腹中痛、或呕吐、或小便不利,此一方之所主治。而非一味之所主治也。为则按:《伤寒论》中,寒热、腹痛、呕吐、小便不利,而不用柴胡者多矣。胸胁苦满而有前证,则柴胡主焉。此可以见柴胡之所主治也。9 Y0 g0 N& J$ ]- f- W j+ s
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互 考柴胡去半夏加栝蒌汤,其证不具也。以渴,故代半夏以栝蒌也。今试诸世所谓疟疾,胸胁苦满而渴者,甚有效焉。其无有胸胁苦满证,则终不知也。然则胸胁苦满证,其脱也明矣。
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* B$ U- _' m7 A( F9 B9 B 辨 误《本草纲目》柴胡部中,往往以往来寒热为其主治也。夫世所谓疟疾,其寒热往来也剧矣;而有用柴胡而治也者,亦有不治也者。于是质之仲景氏之书,其用柴胡也,无不有胸胁苦满之证。今乃施诸胸胁苦满而寒热往来者,其应犹响之于声。非直疟也,百疾皆然。无胸胁苦满证者,则用之无效焉。然则柴胡之所主治,不在彼而在此。
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/ B; r$ i5 F5 K8 P" {& G4 V' C 品 考柴胡 处处出焉。本草以产于银州银县者为上品也。本邦药铺所鬻者有二品。曰镰仓柴胡,曰河原柴胡也。盖河原柴胡者,非柴胡之种也,不可用焉。镰仓柴胡者尤佳,去须及头,以粗布指拂拭之,锉而用焉。雷 、陈子承,称柴胡香气甚矣。而本邦之产,比诸产汉土者,形状则同,气味则薄,因稽诸说。嫩则香美也,老则不也。张元素曰:气味俱清,故今用镰仓柴胡也。$ K# x8 Q; f7 {: }7 x
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卷中
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0 z* T/ [/ _( F$ m8 Y( C 贝母7 [ T- C1 ~6 N# J
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主治胸膈郁结、痰饮也。5 I s8 P' s& }/ C `" Q. R
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考 证桔梗白散证曰:时出浊唾腥臭,久久吐脓。
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以上一方,贝母三分。$ d7 B# `3 A( c7 p$ W
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仲景氏用贝母也,特此一方已然。考之本草,古人用贝母,主治郁结痰饮,旁治咳嗽、乳汁不下也。乃与仲景氏治浊唾腥臭,其归一也已。其功于桔梗,大同而小异也。/ Y0 t" a2 P/ U4 G
! g# g2 N; m0 q, c4 W5 Q 品 考贝母 用自汉土来者也,锉用焉。今本邦间亦出焉,不异于汉土产也。 Y7 Z% j9 |- |2 G" N: Z
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卷中
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9 u% f1 ~- c: B% \) y 细辛; @, ?6 p9 r f4 J) d. B
7 y: \* ]; `7 ?2 ?4 n 主治宿饮停水也。故治水气在心下而咳满、或上逆、或胁痛。
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考 证小青汤证曰:心下有水气、干呕、发热而咳。( V% x% z- d4 q$ E
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苓甘五味姜辛汤证曰:咳、胸满。3 g% t# y9 a2 T& a8 V- L* \7 L
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以上二方,细辛皆三两。
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麻黄附子细辛汤,证不具也。(说在互考中)+ s$ R. z% e: i; b7 c0 d# a( Q
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大黄附子汤证曰:胁下偏痛。
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桂姜草枣黄辛附汤证曰:心下坚大如盘、边如旋杯。
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, M$ Y4 D/ [) p7 q; x" A 以上三方,细辛皆二两。- k: b/ r1 R H. V
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上历观此诸方。其咳者,上逆者,胸满者,胁痛者,心下坚大者,胸胁心下宿饮停水而所致也,用细辛则水饮去,而其证已。可以见其所主治也。
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+ m$ K. P- z' L 互 考麻黄附子细辛汤条,特云少阴病反发热,而不举余证。为则按:六经也者,是后人之搀入,而非仲景之古也。所谓少阴病者,蜷卧、小便清利也。蜷卧者,恶寒甚也。恶寒者,水病也;仲景氏之治恶寒也,其用附子者居多。又其言曰:术、附并走皮中逐水气也。由是观之,恶寒之为水气也明矣。其喘而恶寒,有痰饮之变者,此方主之。桂姜草枣黄辛附汤证,不具也。说在术条下,故不复赘焉。7 u2 N$ F- t; B9 |5 {( `! Y
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辨 误今之为医者,其用药也,瞑眩则栗,遽转其方,何无特操之甚也。书曰:若药弗瞑眩,厥疾弗瘳。余每读书到于此,未尝不废书抵掌而欢。圣哲之言,信而有征也。仲景之为方也,亦有征矣!请举其一二。苓甘五味姜辛夏汤条曰:咳满即止,而更复渴、冲气复发者,以细辛干姜也。而仍用细辛干姜,此非审知此毒,而治此疾者,孰能之为?呜呼!仲景哉!术附汤条曰:其人如冒状,勿怪。即是术附并走皮中逐水气,未得除故耳,此亦瞑眩之谓也。夫欲为仲景氏者,其要在知药之瞑眩,而疾乃瘳焉。而后就其方法,审其药功而已。为则从事于此,审试诸药,本草所谓大毒者,其不彻疾也,不瞑眩。所谓无毒者,亦中肯綮也,必瞑眩。瞑,眩也,疾斯瘳也;余未见药弗瞑眩,而疾之为瘳者也。呜呼!圣哲之言,信而有征哉!学人思诸。
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品 考细辛 本邦称云:真细辛者,即是也,洗去尘土,锉而用之,药铺间以杜衡充细辛也。 p4 T' w5 n, J( u
$ U" w4 a, J& {. S r( u) ?& s 不可不辨矣。
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! W, E' V/ q9 @9 X6 ]! p8 {3 H 卷中
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: J: {3 Q; X {' a' E 当归芎% U3 n0 {: R& a% C+ V
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仲景之方中,用当归、芎 者,其所主治,不可的知也。今不敢凿从成方而用焉,是阙如之义也。4 j8 d- l$ |; I: d* S" j
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辨 误本草以当归、芎 治血,为产后要药。为则按:仲景氏治血方中,无此二药者多。而治他证之方中,亦有此二药。如奔豚汤、当归羊肉汤、酸枣仁汤类是也。由是观之,不可概为治血之药也。3 ~, j3 a$ k9 e7 @/ A) ^
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品 考当归 江州伊芳 山所产。其味辛、同汉土所产。而和州所产味甘,此以粪土培养之者也,不可用矣。孙思邈曰:无当归,以芎 代之。今试尝和州当归,其味大不似芎 也。伊芳 当归则似焉,故用之也。
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芎 出本邦丰后州者上品也。 o! X2 z6 U9 \
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卷中
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芍药
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主治结实而拘挛也。旁治腹痛头痛、身体不仁、疼痛腹满、咳逆下利肿脓。
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考 证桂枝加芍药汤证曰:腹满时痛。
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( V2 w. {- X! X8 O2 n 小建中汤证曰:腹中急痛。! k& `: e+ h6 N( ~7 x) K
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桂枝加大黄汤证曰:大实痛。 i: d m4 }6 d! j. E' V! ?
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以上三方,芍药皆六两。
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枳实芍药散证曰:腹痛烦满。+ @$ n1 ~5 H$ ` B3 I
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排脓散,证阙。(说在类聚方)0 W9 L5 \% X9 p
% H# D4 D8 T+ b# Q/ w5 P7 y; Z 以上二方,芍药一方等分,一方六分。) B! E! L# s' Y$ G" \
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芍药甘草汤证曰:脚挛急。
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桂枝加芍药生姜人参新加汤证曰:身疼痛。
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芎归胶艾汤证曰:腹中痛。
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以上三方,芍药皆四两。, P; ?2 ^- v/ q- v. j% q
: |5 J- C9 D4 ?& O0 h# E4 y. f 芍药甘草附子汤,证不具也。(说在互考中)
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2 |6 m8 n3 O. P3 M3 _9 l0 Y 以上一方,芍药三两,而亦四两之例。
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1 X m+ M( c+ [- r: w% L 小青龙汤证曰:咳逆。
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大柴胡汤证曰:心下满痛。又曰:呕吐而下利。8 X; C" d% ?2 R6 ]
6 O) t: @& B. e# [ 附子汤证曰:身体痛。; i" `2 p; t6 {4 E7 J8 W' k
- n$ v" e) _; z; u" c 真武汤证曰:腹痛。又云:沉重疼痛、自下利。又云:咳。
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, Y1 b9 b" m% U% ]1 f: U 桂枝汤证曰:头痛。又曰:身疼痛。: r( i4 u: f/ N @4 J8 J5 d% k
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乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:拘急。
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7 Y3 B* [6 B* X b4 |$ M. c 黄 桂枝五物汤证曰;身体不仁。
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( T% g6 n w0 T+ q; a 以上七方,芍药皆三两。3 y" L: w( F! e. E
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黄芩汤证曰:自下利。6 r2 }% T0 ]- y2 _$ i
. k/ I+ t! ]0 C# c& S* R8 Z 柴胡桂枝汤证曰:肢节烦疼。7 y; ?( v' X; o0 a$ T* n
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以上二方,用芍药,或二两,或一两半。而亦三两之例。- ~5 Y% G* i/ @; K
/ ]6 G) B2 s5 I) Q, m/ W; h V9 G 上历观此诸方,曰腹痛、曰头痛、曰腹满、曰咳逆、曰下利、曰排脓、曰四肢疼痛、曰挛急、曰身体不仁,壹是皆结实而所致也。其所谓痛者,拘急也。若夫桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝加大黄汤,皆以芍药为主药,而其证如此。由是观之,主治结实而拘挛也明矣。
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互 考小建中汤,《伤寒论》不备其证。是以世医不获方意,以为补剂,故其所施也,竟无效焉?为则按:此方出自芍药甘草汤,故主治诸病腹拘急而痛者也,学人正焉。芍药甘草附子汤,其条特举恶寒之证,此附子之所主也,而脱芍药、甘草之所主治也。其用甘草者,治毒急迫也。其用芍药者,治拘挛也。然则拘挛急迫而恶寒者,此汤主之。, b+ x w# j6 ~' O
; _! [5 y& u( t( r& r1 w 真武汤、附子汤,特有生姜、人参之异。而所主治,则颇异也。真武汤,苓芍为主。而附子辨 误朱震亨曰:产后不可用芍药,以其酸寒伐生发之气也。李时珍曰:白芍药益脾,能于土中泻木,产后肝血已虚,不可更泻,故禁之。夫酸寒之药,盖不少矣。何独避芍药之为?世医雷同其说,不思之甚矣。诸药皆毒,毒而治毒,毒而不用毒,何治之有?《金匮要略》曰:产后腹痛,枳实芍药散主之。《千金方》曰:产后虚羸、腹中刺痛、当归建中汤主之。此皆芍药主药,而用之于产后也。且也张仲景芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝加芍药汤,皆以芍药为主,而于血证无毫关涉焉,特治结实而拘挛已。若乃酸寒伐生发之气,及泻木之说,此凿空之论,而非疾医之用也。( x! q3 t: U3 L& B
4 f& Q! ~. m; n$ Y7 H1 p0 c 品 考芍药 其种有二:曰木芍药也,曰草芍药也。木芍药是其真也,花容绰约,亦可爱也,余取之矣;服食家言,白花胜赤花,尝试其功,赤白惟均也。服食家之说,不可从矣。草芍药,世所谓宇多芍药也,不可用矣。: j: P h) g) M; d; G
( \7 R2 G; L3 L* P0 ?' w# W- @ 卷中: m7 V! e0 A# }0 h
& M% M8 f5 S5 d5 M 牡丹皮& m' ^( z1 n! J$ D
' P6 d; S% I$ {( ]. O 仲景之方中,桂枝茯苓丸、八味丸、大黄牡丹皮汤,以上三方,虽有牡丹皮,而不以为主药也。如此之类,皆从其全方之主治而用之,如征姑阙焉,以俟之后君子也。/ d- G, k3 @" h, p' e
1 y8 V3 C7 T/ c s" o j 品 考牡丹皮 和、汉同。+ u# _7 {- r! V9 y
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卷中6 w; s& a9 w j8 `; Q; e
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茵陈蒿
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4 a& B$ K8 {% P. m6 J5 m 主治发黄也。; u8 A1 t `0 @; |3 H2 A
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考 证茵陈五苓散证曰:黄胆。
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# h* c( @* y: R6 E- l 茵陈蒿汤证曰:心胸不安、久久发黄。7 C5 \% q9 j2 B5 a
5 i& R- V6 h% ?: ~2 g+ d 以上二方茵陈蒿,一方六两,一方十分。9 l9 j2 M8 S* m0 y# U7 ]. a
" Z. V7 ^; E5 S7 L. l4 @; `5 I 上观此二方,茵陈蒿治发黄也明矣。
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互 考或问曰:发黄之证,治之之方,其不用茵陈蒿者,间亦有之,如何?答曰:发黄、小便不利、或渴无余证者,茵陈五苓散主之。发黄、大便不通者,茵陈蒿汤主之。若乃一身尽黄、腹胀、大便必黑、时溏者,硝矾散主之。发黄、心中懊 ,柏子大黄豉汤。发黄、腹满、小便不利,大黄硝石汤。发黄、头痛恶风自汗出,桂枝加黄 汤。发黄呕逆,小半夏汤主之。9 ^1 n2 v! d4 R1 M1 C, H
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发黄、胸胁苦满,小柴胡汤主之。发黄、腹中拘急,小建中汤主之。此皆随证而异方也;仲景氏之于茵陈蒿,特用之于发黄,无他病者而已。
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9 D3 D' R( i) z5 O; s( g 辨 误世之医者,论黄胆为湿热,其以黄为土色也。无益于治,此不可从矣。 k7 z( Z7 R9 ]+ j
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品 考9 z. v$ M" X; y6 Y9 I; c# P2 [
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卷中% O- F+ d. u8 k& ?
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艾
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仲景之方中,芎归胶艾汤用艾,而非君药也。是以其所主治也,不可得而知矣。芎归胶艾汤,主治漏下下血也,今从其成方而用之。
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6 v9 H1 q" ~7 i) o 辨 误《名医别录》曰:艾可以灸百病。后人不审其证之可灸与否,一概行之,故罹其害也,盖不鲜矣。医者见之,以为不候寒热之过也,不审可否,则固已失之矣。论寒热,亦未为得也。灸者所以解结毒也,若夫毒着脊上,药之不知,下之不及,就其所着而灸之,其毒转而走腹,而后药之为达也。临其可灸之证也,我不终问其寒热,而未有逢其害焉。有灸而发热,是毒动也,世医以为灸误,非也。余于若证,灸而不止,其毒之散也,其热亦止,此即所谓瞑眩而瘳者也。凡艾之为用也,灸之与煎,其施虽异,而以其一物也。偶尔言及焉,灸家言,禁穴颇多,余家不言之,一从《灵枢》,以结毒为 也。大凡灸不止一日,乃至五日七日,以多日为有效矣。一日暴之,十日寒之,我未见其能治者也。
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品 考艾 处处出焉。所卖者,杂它物可正焉。- e/ s3 t: Z7 Z# k
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卷中9 z1 e3 c. A8 ?5 t+ K- b8 B
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麻黄
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主治喘咳、水气也。旁治恶风、恶寒、无汗、身疼骨节痛、一身黄肿。
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. O$ W- V; r( B1 O, v. l" I7 z 考 证麻黄汤证曰:身疼腰痛、骨节疼痛、恶风无汗而喘。
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! o% u- Y% n2 C8 T' N! e 甘草麻黄汤证曰:里水。* K; Y$ {9 c" c# c/ Y! O% O
( Z0 N. g4 i9 V; \8 `6 a( ? 麻黄醇酒汤证曰:黄胆。5 p' y! W! `- x/ J+ }. X( j+ e
3 G* f4 P" F9 Z0 F# m: ? 以上三方,麻黄四两,或三两,而为君药。
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0 k( N. y* {; A" B' u) f 大青龙汤证曰:恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁。
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越婢汤证曰:恶风、一身悉肿。1 |1 ^ V. M- k: A
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越婢加术汤证曰:一身面目黄肿。
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越婢加半夏汤证曰:其人喘、目如脱状。# E; x/ p" Q3 Z n! W1 u! [1 ~' Y
% ~! `) u, {" M9 s 以上四方,麻黄皆六两。
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% C/ k; d; g& x: f 麻黄杏仁甘草石膏汤证曰:汗出而喘。
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1 v' |, J1 F! k7 {: o 牡蛎汤,证不具也。(说在互考中)$ {, t9 ~) ?2 A6 m; S
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以上二方,麻黄皆四两。
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& w8 t; U- ?" F: d 葛根汤证曰:无汗恶风。+ H, g4 Q/ B7 u8 O' q
# C& T2 i5 x* a: | 小青龙汤证曰:心下有水气、咳而微喘。
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乌头汤证曰:历节疼痛。; Y; Y9 |3 N% C2 ^* s$ I! E1 _2 H3 u
$ Z: h h t& n% O 以上三方,麻黄皆三两。; |. P2 A; E8 p1 A, Y
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麻黄附子甘草汤,证不具也。(说在互考中)
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9 |0 y, p8 w2 @0 ^7 ` 麻黄附子细辛汤,证不具也。(说在互考中)
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以上二方,麻黄二两。
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上历观此数方。麻黄主治喘咳、水气也明矣;故其证而恶风恶寒、无汗身疼、骨节痛、一身黄肿者,用麻黄皆治也。
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互 考甘草麻黄汤、麻黄醇酒汤。唯云里水黄胆,而不审其证。为则按:黄家兼有喘咳。恶寒骨节痛之证者,麻黄之所主治也。# L% S4 B* j* N* ?8 C# q; m }
1 \" ] u5 ?$ w5 K' D4 G! E# O4 T 牡蛎汤,此甘草麻黄汤而加牡蛎蜀漆方也;牡蛎治动气,蜀漆主逐水,然则世所谓疟疾,动麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤二方,其条所谓少阴病者,恶寒甚也,而有无汗之证,故用麻黄也。+ A% Z, u: r3 ~4 F
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辨 误甚矣世医之怖麻黄也。其言曰:吾闻之麻黄能发汗,多服之则漉漉汗出不止,是以不敢用焉。恶是何言也?譬怯者之于妖怪,足未尝踏其境,而言某地真出妖怪也。为则尝试麻黄之效,可用之证而用之,汗则出焉。虽当夏月而无漉漉不止之患,仲景氏言服麻黄后,覆取微似汗,宜哉,学人勿以耳食而饱矣。
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* o1 z( m1 C7 h3 M 品 考麻黄 本邦之产未闻,而亦有形状相似者,是木贼而非麻黄也。朱震亨、李时珍言其与麻黄同功,则学人试可乃已。甄权曰:根节止汗,试之无效也,不可从矣。仲景氏曰:先煮麻黄去上沫,今汉舶所载而来者,煮之无上沫,共诸药煮之而可也。5 @, A" ^& @& z; g% J
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卷中0 S c5 o( M/ } v9 s
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地黄
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主治血证及水病也。
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考 证八味丸证曰:小腹不仁。又曰:小便不利。
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, @$ D2 r+ L( X5 ?8 C# S9 l* D 以上一方,地黄八两。
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0 P7 Y$ t! e' A$ J 芎归胶艾汤证曰:漏下。又曰:下血。5 K3 R, d9 E, {# k& c
% c1 n- W' i2 [0 b" v9 y 以上一方,地黄六两。
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# r0 j& V% D6 S r/ \ 三物黄芩汤证曰:在草蓐自发露、得风、四肢苦烦热。2 f7 o$ I/ w7 Z
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以上一方,地黄四两。4 S5 Y+ F, _# e
. N( h0 U( b5 Y" W 上历观此三方,主治血及水、而不及其他也。, D* Z* N ]7 Z7 o1 c3 {0 [0 e: U
d. Z0 i6 J1 V1 z \6 D3 Q7 R" O 互 考芎归胶艾汤、三物黄芩汤、八味丸,皆以地黄为君药。而二方言血证,一方言小便不利。. M. c/ k7 H, A! r i/ B, S
5 f+ Z" v) B" K9 G4 c' ] 胶艾汤方中,除地黄之外,有阿胶、当归、芎 ,均是治血药也。三物黄芩汤,去地黄,则其余无治血药品也。由是观之,古人用地黄,并治血证水病也,核焉,且也施治之法不别血之与水亦明矣。
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' e9 e. G( s# ~! i8 @; c9 a 辨 误夫水之与血,其素同类也。亦唯赤则谓之血,白则谓之水耳。余尝读《内经》曰:汗者,血之余也。问曰:血之余,而汗白者何也?答曰:肺者,主皮毛也,肺色白也,故汗白也。6 o+ z& v% {; r/ ]: K, A
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此本于阴阳五行,而有害于疾医之道也。疾医之道,殊乎亡也?职斯之由,可悲也哉!夫汗之白也,血之赤也。其所以然,不可得而知也。刃之所触,其创虽浅,血必出也。暑热之酷,衣被之浓,汗必出也。壹是皆历皮毛而出者,或为汗、或为血、故以不可知为不可知,置而不论,唯其毒所在而致治焉,斯疾医之道也。后世之医者,以八味丸为补肾剂,何其妄也?张仲景曰:香港脚上入,少腹不仁者,八味丸主之;又曰:小便不利者;又曰:转胞病,利小便则愈;又曰:短气有微饮,当从小便去之。壹是皆以利小便为其功。书云:学于古训乃有获。呜呼!学于古训,斯有获药功矣。* W5 ^" s6 ~2 P Z4 v
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品 考地黄 本邦处处出焉。其出和州者最多,而与出汉土者无异也,充实为佳。藏器曰:《本经》不言生干蒸干。《别录》云:生地黄者,乃新掘鲜者是也;李时珍曰:熟地黄,乃后人复蒸晒者,诸家本草,皆谓干地黄为熟地黄。而今本邦药铺,以干地黄为生地黄,非也。干者,燥干之谓,如干姜是也。生者,新鲜之名,如生姜是也。故古人言生地黄,则必言汁,言之顺也,岂有干而有汁者哉?仲景氏之所用,生干二品而已。其熟云者,后世之为也,不可用矣。# A X5 G+ l3 N& V
5 S e! ] a! F& ~: M 卷中
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! p+ y( c3 l2 m- V5 [! G0 y4 [ 葶苈7 ~5 Q7 f1 @9 m9 H, J
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主治水病也,旁治肺痈结胸。
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4 G: p- C$ Y/ `3 g1 @/ i+ i. g& z 考 证葶苈大枣汤证曰:肺痈、胸满胀、一身面目浮肿。4 o1 C4 U7 k: K: W: `9 L1 v
/ \ l& r/ d! y5 U3 R t3 b7 o 以上一方,葶苈捣丸如弹丸大。
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2 z) g2 r, J; r/ C9 D& p% s 大陷胸丸证曰:结胸。
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以上一方,葶苈半升。7 g" D) e% x) p W# p* x8 J
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己椒苈黄丸证曰:肠间有水气。 O0 i- U( t' x
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以上一方,葶苈一两。
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- D- H8 o. H. s! y, N 大陷胸丸,则水利而疾愈,然则葶苈之治水也明矣。. K: w6 M# x7 t0 z7 e3 r
! T4 G+ y: f4 e4 D5 L3 C 互 考或问曰:葶苈大枣汤、桔梗汤、桔梗白散,同治肺痈,而异其方,何也?为则答曰:用桔梗之证,浊唾腥臭,久久吐脓者也。用葶苈之证,浮肿清涕,咳逆喘鸣者也。故因其见证而处方,不为病名所绊,斯为得也。1 ~. }- i. x$ [3 }
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《淮南子》曰:葶苈愈胀。为则按:胀是水病也。
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8 f# q( U( {7 X8 l# ` 品 考葶苈 有甜苦二种。而甜者不中用焉,本邦未出苦葶苈也。或曰:关以东间有之。
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卷中
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大黄
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" \3 q; E4 f2 C. Z) U 主通利结毒也,故能治胸满、腹满、腹痛。及便闭、小便不利,旁治发黄、瘀血、肿脓。
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考 证大陷胸汤证曰:从心下至少腹、硬满而痛。* Q* s* N( |) M1 ]5 J3 |: }
" b" [# _ n! R5 c) A+ I 以上一方,大黄六两。/ f8 ~- g$ z# q. D5 S9 x
- Y$ z' E% A+ Z 小承气汤证曰:腹微满、大便不通。
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浓朴三物汤证曰:痛而闭者。3 E0 Q5 b. T$ t. |' ?3 m: w9 b
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大黄甘遂汤证曰:少腹满、如敦状、小便微难。6 x4 u+ s+ x) B; R; `( X
1 l0 v) U; d& {6 Z2 I: Z 大承气汤证曰:腹满痛者。
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& D% [5 q" Z7 F0 s 大黄硝石汤证曰:黄胆、腹满、小便不利。
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桃核承气汤证曰:少腹急结。$ v) @! U3 P: L
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大黄牡丹汤证曰:少腹肿痞。
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" h. C5 ]/ h" K8 V5 y; {% c$ i 大黄甘草汤,证不具也。7 d: D j$ L8 y- x, i$ t
2 w4 f' |( _: O' q) J6 _ 调胃承气汤证曰:腹胀满。又曰:大便不通。6 ^/ F6 f+ V% P! V x
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以上九方,大黄皆四两。
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6 d; ?7 C, Y+ a7 u* Z% | 大黄附子汤证曰:胁下偏痛。
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) L# n0 L/ o! A) K 抵当汤证曰:少腹硬满。5 {" M. r9 j [; `% Z8 g; k+ B2 n
7 T1 @( T+ L$ `" r) k0 H 大黄黄连泻心汤证曰:心下痞、按之濡。
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桂枝加大黄汤证曰:大实痛。* H% j$ u6 b* f4 M) f0 ]" Z. b' ]" u7 W& @
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以上四方,大黄或三两、或二两、一两。而亦四两之例。
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; H, ]3 Q2 N/ b* ]( J- w: H 上历观此诸方。张仲景氏用大黄者,特以利毒而已。故各陪其主药,而不单用焉。合浓朴、枳实,则治胸腹满。合黄连,则治心下痞。合甘遂、阿胶,则治水与血。合水蛭、虻虫、桃仁,则治瘀血。合黄柏、栀子,则治发黄。合甘草,则治急迫。合芒硝,则治坚块也。学者审诸,仲景方中用大黄者,不止于兹,而以其用之之征,显然着明于兹,故不复游赘也。
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辨 误世医之畏大黄也,不啻如蛇蝎。其言曰:凡用大黄者,虽病则治乎损内而死。切问而无其人,此承本草之讹而吠声者也,非耶!仲景氏用下剂,其亦多矣。可见大黄,攻毒之干莫也。今也畏其利,而用铅刀,宜哉不能断沉 也。虽大下之后,仲景氏未尝补也,亦可以见损内之说妄矣。凡药剂之投,拔病之未及以断其根,则病毒之动,而未能爽快,仍贯其剂也。3 A& R4 `2 F! ?' p. }3 x% Z4 P
# R& k: c- y5 ^% F! Z, T A 毒去而后爽快,虽千万人亦同。世医素畏下剂,故遽见其毒未去也,以为元气虚损,岂不亦妄哉?品 考大黄 汉土产,有两品,黄色而润实者为良,所谓锦纹大黄也,本邦近者有称汉种大黄者也2 V& s6 d. @. i
5 ^! a2 w: Z2 J6 I7 I: b- u u% c 卷中, r0 i B5 _; Z4 ^$ q7 E
" n' j3 { g) C$ H" g6 y 大戟- r& X6 [3 T# o
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主利水也,旁治掣痛咳烦。
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# o, {2 ?, G: N% u& f8 l* n 考 证十枣汤证曰:引胁下痛。又曰:咳烦。
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! W8 U5 Y; v. S5 L) r6 \+ J+ i 互 考淮南子曰:大戟去水。! H% m; ]' E, M) g0 M9 w
/ M: @& Q, N0 `. y5 z# R! F* ^ 品 考大戟 汉产有两品,绵大戟为良也,本邦之产,其效较劣。
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卷中
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' n; c9 ?& M7 M$ h7 T 甘遂$ M& P1 U. f9 w) G! f
' e6 h4 L, j% L& d0 s6 ~# Y4 a6 n 主利水也,旁治掣痛咳烦、短气、小便难、心下满。
* I; ^* j1 x; c9 \1 P4 p) H* r1 C) t
考 证十枣汤证曰:引胸下痛、干呕、短气。又曰:咳烦。1 F, [6 Y/ E$ E: d4 I( d' M4 o
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大黄甘遂汤证曰:小便微难。
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甘遂半夏汤证曰:虽利、心下续坚满。( o: B( I) V1 @" D5 K+ V
# |/ V/ a4 r- \) `: L. L) Z 大陷胸汤证曰:短气躁烦。又曰:心下满而硬痛。, V. Q, ]7 ~. ^9 G
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以上四方,其用甘遂,或三枚,或二两,或一钱也。
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为则按:芫花、大戟、甘遂,同是利水,而甘遂之效最胜矣。
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品 考甘遂 汉产为胜,本邦所产,其效较劣。5 o' Y; K0 d+ _ A) |1 X& p
o* d2 i$ g% \! n5 ^" R) V8 o# J 卷中5 w7 ^' Y1 U1 T! E: w
/ u2 [6 M' M$ o, u8 s6 \ 附子5 k! G( g; z( j. U0 E; U3 a
0 p1 @2 N, ^+ a 主逐水也;故能治恶寒、身体四肢及骨节疼痛,或沉重,或不仁,或厥冷,而旁治腹痛、失精、下利。
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考 证大乌头煎证曰:绕脐痛,若发,则自出汗、手足厥冷。
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乌头汤证曰:历节疼痛、不可屈伸。7 I3 M3 y' x m9 P2 ^- ]
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乌头桂枝汤证曰:腹中痛、逆冷、手足不仁。
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以上三方,乌头皆五枚而为君药也。5 K% c& o2 Y O: P
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桂枝附子汤证曰:身体疼痛、不能自转侧。; T9 T6 q; _4 p
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桂枝附子去桂加术汤证曰:前证而小便不利。% l, n. x( \1 V9 q# Q5 ~- i# l: |
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大黄附子汤证曰:胁下偏痛。, Y& b3 i. g& l
) {# Q3 q# f5 ` 天雄散,证阙。(说在术部); r" E: J- O9 @2 }/ _
" Z" l0 |! f5 W1 N 以上四方,附子皆三枚。
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桂枝甘草附子汤证曰:疼烦不得伸屈。+ u# d$ @0 Z3 I) k. S+ f
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附子汤证曰:背恶寒。又曰:身体痛、手足寒、骨节痛。
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以上二方,附子皆二枚。
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四逆汤证曰:下利清谷不止、身疼痛。又曰:手足厥冷。
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真武汤证曰:腹痛。又曰:四肢沉重、疼痛自下利。: u. A, ]3 C5 L5 s# Q: Z6 a
5 Z+ O# ?3 g+ b# N8 B 桂枝加附子汤证曰:四肢微急、难以伸屈。
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桂枝去芍药加附子汤证曰:恶寒。7 h5 T& X1 {7 ^. i# }
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附子粳米汤证曰:切痛。2 c. W/ D$ m: p# ~% i/ F$ Y
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麻黄附子甘草汤,证不具也。(说在麻黄部)& S. B, _5 w; I) v% I
8 ]: @! i1 u# C% ~. J7 U 麻黄附子细辛汤,证不具也。(说在细辛部)
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# t6 G7 [% n; ?( H/ r 附子泻心汤证曰:恶寒。
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桂姜草枣黄辛附汤,证不具也。(说在术部)4 q6 A" d* y; k
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以上九方,附子皆一枚。
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上历观此诸方,其证一是皆水病也。桂枝附子去桂加术汤条曰:一服觉身痹;半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪;即是术附并走皮中逐水气,未得除故耳。乌头桂枝汤条曰:初服二合,不知,即服三合,又不知,复加至五合。其知者,如醉状。得吐者,为中病也。此二者,言附子逐水瞑眩之状也。凡附子中病,则无不瞑眩。甚者脉绝色变,如死人状。! z0 _/ E7 {4 C* b) I+ b7 ^+ s
" m" V. y! G" v 顷互 考凡附子、大戟、甘遂之类,同逐水气。而其用之也,随毒所在。附子主水气,而骨节及身体桂枝加附子汤,附子一枚。桂枝附子汤,附子三枚。四肢微急、难以屈伸者,用附子一枚。身体疼烦、不能自转侧者,用附子三枚。随其痛剧,易附子亦有多少。则附子之功,可得而知也。, j) @/ [% I' v9 m. \0 h5 R+ O* l: Q, M
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《本草纲目》曰:天雄散,治失精。其说曰:暖水脏益精,误矣。仲景以天雄逐水耳。6 f' J- X0 U2 i) C" G* t4 `, Y% f
) P/ V3 Q: f Y: K4 Q" i$ j
精也辨 误《本草纲目》曰:附子性大热。又云:大温。夫味之辛酸苦甘咸,食而可知也。性之寒热温凉,尝而不可知也。以不可知也为知,一测诸臆,其说纷纷,吾孰适从。夫仲景用附子以逐水为主,而不拘热之有无也。若麻黄附子细辛汤、大黄附子汤,其证岂得谓之无热乎?学人察诸。! @5 V4 e* Y- [/ X* Q
9 k9 r* e) y, x% U2 I 孔子曰:名不正,则言不顺。有是哉?今所谓中风者,非古所谓中风也。仲景氏曰:头痛发热、恶风有汗者,名曰中风。今所谓中风,则肢体不遂者而其说 于《金匮要略》及《千金效也,而设一论。更建曰:类中风。盖类也者,类似也。而《金匮》、《千金》之所谓中风,岂类《伤寒论》之所谓中风乎?不类也,宜其不得其治也。为则朝夕苦思,参考仲景氏之方,今所谓中风者,身体疼痛不仁,而往往附子之证也,今举一二而征焉。乌头桂枝汤证曰:手足不仁、身疼痛也。去桂加术汤证曰:身体疼烦、不能自转侧。桂枝加附子汤证曰:四肢微急、难以屈伸。今有此证而用此方,无一不中。中则瞑眩,疾乃瘳。吾故曰:今所谓中风者,非古所谓中风。而仲景氏用附子剂者也,不可不知矣。
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品 考附子 今用本邦之乌头也。出于奥州南部津轻松前者,是为上品。今汉客来鬻者,盐藏而非自然之物也,其功能不与古人所论同也。李时珍曰:及一两者难得,但得半两以上者皆良。今汉客来鬻者,大及二两,小不下半两。本邦之乌头,与时珍所说,其轻重只同;而其效与古人之所用,亦只同也。于是乎吾不用彼而用此也。《博物志》曰:乌头、附子、天雄,一物也。《广雅》曰:奚毒附子也。一年为侧子,二年为乌喙,三年为附子,四年为乌头,五年为天雄。为则按:其效皆同,而后世辨别之不可从矣。锉用。 h; j. B/ s/ g( H6 t! v5 O# q
7 u- b3 E( o8 i; O 卷中6 U0 t" ^( ^( R! D/ ]8 L0 g. g
4 P( Z9 a& u x 半夏9 f" j( X0 a1 n! j+ \
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主治痰饮呕吐也。旁治心痛、逆满、咽中痛、咳悸、腹中雷鸣。+ |9 H% _" A- p2 g
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考 证大半夏汤证曰:呕吐。7 F$ ?: |, ?( N' q0 ?
5 v3 E5 A, D' C4 _; L 以上一方,半夏二升。. P6 z, k' a5 K
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小半夏汤证曰:呕吐、谷不得下。
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- T5 l L& [, \! @- M9 d 小半夏加茯苓汤证曰:呕吐。又云:眩悸。1 c7 U& f1 [3 G0 ?2 [
# @$ {% z F- b8 o9 d' k {4 ?/ f 半夏浓朴汤证曰:咽中如有炙脔。. O8 K( t# x t
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以上三方,半夏皆一升。
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' f8 b P& d8 L9 C7 y9 P& H 半夏泻心汤证曰:呕而肠鸣。
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生姜泻心汤证曰:胁下有水气、腹中雷呜。
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甘草泻心汤证曰:腹中雷鸣。又云:干呕。
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小柴胡汤证曰:呕。又云:咳。又云:心下悸。
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大柴胡汤证曰:呕不止。
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小青龙汤证曰:心下有水气、干呕、发热而咳。又曰:吐涎沫。 H' M" ~" h/ t1 h+ y m1 k2 g7 H- C
& z+ O7 |0 X$ l$ e$ Z7 U1 m 葛根加半夏汤证曰:呕。5 Y. {( a: r+ X) O2 {
; j$ l- d5 K8 H4 ?/ R$ X 黄芩加半夏生姜汤证曰:干呕。
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) X& @% p- [, c( H% N1 z" S) i 越婢加半夏汤证曰:咳。
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苓甘姜味辛夏汤证曰:呕。4 M1 M# ^- J% ^( d r; W' b# w8 b7 Y
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栝蒌薤白半夏汤证曰:心痛。
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黄连汤证曰:欲呕吐。
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$ l" b* z. J/ q* H 附子粳米汤证曰:腹中雷鸣。又云:逆满呕吐。4 x6 @, x6 d) a$ p5 v* O
. x k) l8 j/ ?2 O 小陷胸汤证曰:结胸病,正在心下,按之则痛。
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以上十四方,半夏皆半升。; v' ^( U8 w7 I0 R
% Q: p, C# y( L" ?1 r' F" P! c 半夏苦酒汤证曰:咽中伤生疮。
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8 s- S2 _( C( N3 q5 J 甘遂半夏汤证曰:心下续坚满。
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以上二方,半夏十四枚,或十二枚,近半升。
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' S4 F, I% Q9 {$ ] 半夏散证曰:咽中痛。
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$ C6 ]2 y! w1 @. J) z5 x5 H 半夏干姜散证曰:干呕吐逆、吐涎沫。5 r9 x$ A8 t* Z& ~8 e5 r' v6 A% h$ c/ s
/ @/ }* y9 f; [$ G6 S+ W9 D 半夏麻黄丸证曰:心下悸。
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" r7 f5 x7 ]/ e( U( }5 a$ p 以上三方,半夏诸药等分。
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# @0 f4 S- C! q H% Q! Z 上历观此诸方,半夏主治痰饮呕吐也明矣;其余诸证,呕而有痰者,一是皆半夏治焉。
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, x9 e3 h# j$ o9 V( Y 互 考呕者,生姜主之。呕而有痰者,半夏主之。4 W9 [5 f* N) r# B. @8 x& r
0 @* I q% m @; h 小半夏汤、五苓散,其所治大同而小异。小半夏汤治呕吐有痰饮者,五苓散治呕吐而小便不利也。# w8 _, A) G" _: [: s4 z& {& J. W+ s
3 A ]/ c$ ?4 r7 u u
大半夏汤证,其载《金匮要略》者,盖非古也。今从《外台秘要》之文。
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5 N1 {( U& F3 W) ?. K8 I 辨 误余尝读《本草纲目》半夏条曰:孕妇忌半夏,为其燥津液也;不思之甚矣。古语有之曰:有不得用其药。悲夫!夫妊娠者,人为而天赋也,故仲景氏无有养胎之药。娩身之后亦然。故方其有疾而药也,不建禁忌。故妊娠呕吐不止者,仲景氏用干姜人参半夏丸。余亦尝治孕妇留饮掣痛者,与十枣汤数剂,及期而娩,母子不害也。古语所谓有故无损者,诚然诚然,孕妇忌半夏,徒虚语耳。' m; l! N. @- J
" d, z7 o0 j& D; c- G! n 品 考半夏 和、汉无别。锉用焉。世医姜汁掣之。此因本草入毒草部。而恐畏其毒,遂杀其能者 G0 m7 }6 c( q* ~# Y8 c: k
/ \ O+ u! D, p/ n) \! N. k$ w 卷中: W3 c. t6 p' K
; I0 c1 m D+ M7 z4 k$ h& p 芫花& X1 L: E- p. p
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主逐水也。旁治咳掣痛。4 v" ]6 c, z/ K6 p d* t
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考 证十枣汤证曰:引胁下痛。又曰:咳。
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张仲景氏用芫花,莫过于十枣汤也。为则试服芫花一味,必大泻水。则其逐水也明矣。
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辨 误本草芫花条。慎微曰:《三国志》云:魏初平中,有青牛先生常服芫花,年百余岁,常如五六十。时珍曰:芫花乃下品毒物,岂堪久服,此方外迂怪之言,不足信也。为则曰:方外迂怪之说,固无论于疾医之道也。下品毒物,岂堪久服,时珍过矣!时珍过矣!有病毒而毒药以攻之,岂不堪久服邪?学人勿眩焉。
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品 考芫花 汉产为良。本邦亦出焉。本邦所产,今之所鬻者,颇多伪也,不可不正矣。本邦俗称志计武志,是真芫花也。
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卷中
0 k# q3 K8 ^" F5 |: N: b# H; X
" j/ H5 ]4 V- @, P 五味子
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8 L# n3 Z" d! d @1 O, n6 O 主治咳而冒者也。
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, @; Y/ m% g6 W- @, H3 a( } 考 证小青龙汤证曰:咳。
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苓桂五味甘草汤证曰:时复冒。- l; J6 c6 m! e
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以上二方,五味子皆半升。
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7 L; V# J' K2 \$ N 上观此二方。则五味子所主治也,咳而冒者明矣。
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互 考五味子、泽泻,皆主治冒者,而有其别。五味子治咳而冒者,泽泻治眩而冒者也。# h- H4 d1 d6 Z: H( p
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辨 误余尝读本草,有五味子收肺补肾之言,是非疾医之言也。原其为说,由五脏生克而来也。
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夫品 考五味子 朝鲜之产,是为上品,汉次之。本邦之产,其品稍劣,锉用。9 E4 k+ p7 D( x' @' U. M: P _" W1 }
7 H9 D8 j& y" s% d3 q0 G5 i' g 卷中
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; ?7 I7 g6 `) [# T 栝蒌实/ K. G/ U% c/ j. ^
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主治胸痹也,旁治痰饮。
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考 证小陷胸汤证曰:结胸。
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5 U/ m( M8 M9 A, F u- } \ 栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹、喘息咳唾。0 W+ V1 K _: w
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栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹、不得卧。
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枳实薤白桂枝汤证曰:胸痹。
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. z* R! n3 ]6 v# D# o5 n 以上四方,栝蒌实皆一枚。
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9 b. {1 s; V8 b; B- d& x% X 上历观诸方。其治胸痹及痰饮也明矣;所谓胸痹者,胸膈痞塞是也。9 V7 }+ `+ S3 z% o; S0 N0 E' i, E
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互 考枳实薤白桂枝汤条曰:胸痹云云。枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。《金匮要略》,往喘息咳唾,则枳实薤白桂枝汤主之。胸痹而心下痞硬,则人参汤主之。此所以不可相代也,学人思诸。
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+ h9 z* m3 u2 Z7 R+ t Z 品 考栝蒌实 颂曰:其形有正圆者,有锐而长者,功用皆同。今用世所谓玉章者,李时珍曰:栝
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卷中: u/ i. `' {# ]' z! J
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葛根
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$ `7 ^9 |7 U1 I1 s6 f 主治项背强也。旁治喘而汗出。
% s% A$ k0 Z1 d- h# Y3 ^
# ]$ L5 C) P* w" Y% P/ b 考 证葛根黄连黄芩汤证曰:喘而汗出。(说在互考中)* @ Z3 N F2 v7 _* |/ E5 k) r
1 P- Q, b8 b) }. D 以上一方,葛根半斤。
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葛根汤证曰:项背强。
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葛根加半夏汤,证不具也。(说在互考中)
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桂枝加葛根汤证曰:项背强。
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以上三方,葛根皆四两。
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( a7 F' V7 ^/ o/ z" K6 Z9 [ 为则曰:葛根主治项背强急也。葛根汤及桂枝加葛根汤,皆足以征焉。1 C# a5 j0 X. r0 F5 d9 B+ u& F. r: y
# C+ D+ \# t4 R# S% s2 R+ \2 i 互 考葛根黄连黄芩汤,其用葛根最多,而无项背强急之证,盖阙文也。施诸下利喘而汗出者,终葛根加半夏汤条曰:太阳与阳明合病,此须疾医之言也,不取焉。葛根汤证而呕者,此方即主之也。& V& R, W& ^$ X& A' R+ u% U
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品 考葛根 和、汉无异种。药铺所谓生干者,是为良也。锉用。
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卷中6 F6 }+ R8 G# w1 ]) h: c
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防己
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主治水也。: }# n* P4 b' N/ g- G
/ v! Y! S4 ^" y8 g: s2 Z6 g+ i 考 证木防己汤证曰:支饮。1 v1 c! y" x$ w
1 ]$ T+ m: l, h+ [ 防己茯苓汤证曰:四肢肿。
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+ g* W3 w7 W: F$ } 防己黄 汤证曰:身重。又曰:肿及阴。
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以上三方,防己皆四两。
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3 |; S2 p P" @; D. P& v" @ 己椒苈黄丸证曰:肠间有水气。7 e9 m1 z, J* a7 f! h
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以上一方,防己一两。
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上历观此诸方,其治水也明矣,未见施诸他证者也。
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* w/ b7 i3 n- |+ M! l# R 互 考木防己汤,人参为君,故治心下痞坚而有水者。防己茯苓汤,茯苓为君,故治四肢聂聂动而水肿者。防己黄 汤,黄 为君,故治身重汗出而水肿者。仲景氏用防己,未见以为君药者也,而其治水也的然明矣。
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8 K. f0 z0 \6 A 品 考防己 有汉木二种。余家用所谓汉防己者也。为则按:木防己,出汉中者,谓之汉防己,譬如汉术辽五味子也。后世岐而二之,其茎谓之木防己,可谓误矣。余试用所谓木防己者,终无寸效。而所谓汉防己者,能治水也,于是断乎用之。陶弘景曰:大而青白色虚软者好,墨点木强者不佳。李当之曰:其茎如葛蔓延,其根外白内黄,如桔梗,内有黑纹,如车辐解者良。颂曰:汉中出者,破之文作车辐解,黄实而香,茎梗甚嫩、苗叶小类牵牛。折其茎,一头吹之,气从中贯,如木通然。它处者青白虚软,又有腥气,皮皱,上有丁足子,名木防己。苏恭曰:木防己,不任用也。' n, ~7 O7 j( Z, }3 B& r
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) H: B/ f4 h9 _( K 香豉: g( \. w% c) d( A
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主治心中懊 也。旁治心中结痛及心中满而烦也。
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2 o5 ?% L0 f3 T' T9 z 考 证枳实栀子豉汤,证不具也。(说在互考中)
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栀子大黄豉汤证曰:心中懊 。5 H8 m) Q7 _4 i. `& _* K
; [! t, V$ A/ H$ e1 g- } 以上二方,香豉皆一升。
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$ ?6 }$ N: P3 T1 P* H 栀子豉汤证曰:心中懊 。又曰:胸中窒。又曰:心中结痛。
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+ J+ ]0 f6 A, c' W: ~. O 栀子甘草豉汤,证不具也。(说在互考中)
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( b) d% S% `* {. v6 q& \; q. g; G 栀子生姜豉汤,证不具也。(说在互考中)
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以上三方,香豉皆四合。, n7 N( \8 Z2 M' ]) q
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瓜蒂散证曰:心中满而烦。1 _$ b. i' P p- t; n0 B
( E( h% [' t) l7 m 以上一方,香豉一合。
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/ B& A. y; \. S5 x$ @ 上历观此诸方,其主治心中懊 也明矣。
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互 考枳实栀子豉汤条,无心中懊 证。为则按:栀子大黄豉汤,此枳实栀子豉汤而加大黄者,而其条有心中懊 之证;心中懊 ,固非大黄所主治也。然则枳实栀子豉汤条,其脱心中懊之证也明矣。栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤,是栀子豉汤加味之方也。故每章之首。冠以若字焉。心中懊 而少气者,栀子甘草豉汤。心中懊 而呕者,栀子生姜豉汤,斯可以知已。
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# y) x7 O+ `% | 辨 误栀子豉汤方后,皆有一服得吐止后服七字,世医遂误以为吐剂,不稽之甚。为则试之,特治心中懊 耳,未尝必吐也。且心中懊 而呕者,本方加用生姜其非为吐剂也,亦可以见矣。《伤寒论集注》曰:旧本有一服得吐止后服七字,此因瓜蒂散中有香豉,而误传于此也。* r0 t* `. r) S& h- S' @2 ^
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今品 考香豉 李时珍曰:造淡豉法,用黑大豆二三斗,六月中淘净,水浸一宿,沥干,蒸熟,取出摊席上,候微温,蒿覆;每三日一看,候黄衣上遍,不可大过,取晒簸净,以水拌之,干湿得所,以汁出指间为准。安罐中,筑实,桑叶盖浓三寸,密封泥,于日中晒七日,取出,曝
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卷下
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+ E; Y3 A$ m) u# o! F: w+ B, ~1 n 泽泻; N6 S; U8 Y) }
0 g! E5 j( o2 h | p- ~( b 主治小便不利冒眩也。旁治渴。3 ~ } r; }2 L/ W
4 f( t8 S R; L; ]! \; A* ? 考 证泽泻汤证曰:心下有支饮、其人苦冒眩。
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五苓散证曰:小便不利、微热消渴。; z0 ?; z# M: u( @
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以上二方,以泽泻为君药。泽泻汤,泽泻五两,五苓散一两六铢半。. k& r$ R3 A# u! x. k1 q3 I. M/ h
7 B" ~* ^' Q- I- @ 茯苓泽泻汤证曰:吐而渴欲饮水。- G2 O! _+ i E4 j! ~
. t2 Q: o; F- j9 ?# b 以上一方,泽泻四两。
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& I3 v3 a& }: n+ G1 Y5 N/ l 八味丸证曰:小便不利。又曰:消渴、小便反多。
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$ p% a& l# l, E- P 以上一方,泽泻三两。
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2 i. q& ]4 i2 B: X D _! ?8 ] 猪苓汤证曰:渴欲饮水、小便不利。. y0 u* z( F, {+ y' \: V
; D6 A9 B8 J( r% _5 @+ l. G 以上一方,泽泻一两。7 T9 E/ F) G. k O2 r
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牡蛎泽泻散证曰:从腰以下有水气。3 B0 O+ `8 {# P% A# R( e* s! P8 E J
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以上一方,用泽泻与余药等分。茯苓泽泻汤以下四方,以泽泻为佐药也。. V! Z3 H7 A: N
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上历观此诸方,泽泻所主治也,不辨而明矣。. O6 e: D6 f7 i& D6 F( Y
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互 考泽泻、五味子,同治冒而有其别也。说见于五味子部中。
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; Q+ R. R! Y4 o/ ` 辨 误陶弘景曰:泽泻久服则无子。陈日华曰:泽泻催生,令人有子。李时珍辨之,其论详于《本草纲目》。夫怀孕,妇人之常也,而有病不孕,故其无病而孕者,岂其药之所能得失乎?三子不知此义,可谓谬矣。余尝治一妇人,年三十有余,病而无子,有年于兹。诸医无如之何,余为诊之。胸膈烦躁、上逆而渴,甚则如狂,乃与石膏黄连甘草汤,并以滚痰丸服之。
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6 x* a+ M1 Z" @) Z/ y 周岁,诸证尽愈。其父大喜,以语前医。前医曰:治病则可,而不仁也。曰:何谓也?曰多服石膏,无子也,是绝妇道也。非不仁而何?其父愕然,招余诘之。余答曰:医者掌疾病者也。而孕也者,人为而天赋,医焉知其有无哉?且彼人之言,子何不察焉?彼人疗之十有三年,而不能治之,彼岂豫知其来者乎?其父曰:然。居顷之,其妇人始孕也。弥月而娩,毋子无品 考泽泻 本邦仙台所出者,是为良也。锉用。
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卷下
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$ N5 S" z0 X" U2 I1 u; s+ h! w 薏苡仁
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1 y2 v% a. x3 {. [; L 主治乳肿也。1 m1 T/ j, N) ]: D% D# P
/ x6 y* J- ?" A2 m: N. A 考 证薏苡附子散,证不具也。% p2 r2 v5 Q/ _% s3 P* O. @
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以上一方,薏苡仁十五两。# ?2 K* F. _" v# g0 l1 k) `( \4 J
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薏苡附子败酱散证曰:腹皮急、按之濡、如肿状。
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以上一方,薏苡仁十分。/ H0 w4 t% n' j6 s/ u
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麻黄杏仁薏苡甘草汤,证不具也。
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以上一方,薏苡仁半两。$ R+ Q3 a( J. J7 X9 Q6 {" w6 J
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互 考薏苡附子散,证不具也,而薏苡附子败酱散,言如肿状,则主治浮肿明矣;麻黄杏仁薏苡甘草汤,亦就麻黄杏仁甘草石膏汤,而去石膏加薏苡,则用之于咳喘浮肿可也。
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! l6 I$ A) f8 D- _: \! ?& _( A$ O 品 考薏苡仁 和、汉无别,田野水边,处处多有焉,本交趾之种,马援载还也,本邦有二,其壳浓,无芽,以为念经数珠,不中用药也。有芽尖而壳薄,即意苡也,俗传其种弘法师之所将来也,因号弘法麦。
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+ Z* Y$ o& A1 `8 X0 g 卷下- v4 V: t4 R+ R7 ~9 @2 W, x
6 ~: K& d8 B0 Q2 R4 _* m5 h 薤白! A! s& t5 e# ?/ {! b
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主治心胸痛而喘息咳唾也,旁治背痛、心中痞。6 W9 U% Q+ v2 S% G; x! ^5 e
5 u$ ?/ A4 U" `+ i 考 证栝蒌薤白白酒汤证曰:喘息、咳唾、胸背痛。1 m0 h' V4 ~/ J1 Q0 M
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枳实薤白桂枝汤证曰:胸痹、心中痞。2 `8 ~- D- O( H2 V7 U
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以上二方,薤白皆半升。
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+ a$ [! m: @7 m' t$ c8 n$ i 栝蒌薤白半夏汤证曰:心痛彻背。
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- q# Q! N [6 S9 }. V 以上一方,薤白三两。
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+ c. k ?$ z" a6 d' R4 b" u- O 上历观此三方,薤白所主治也,不辨而明矣。5 i' X) t3 x" F$ e" k [
5 o5 q+ |: `* a" ~/ n2 t; }+ F% q 品 考薤白 有赤白二种,白者为良。李时珍曰:薤叶状似韭,韭叶中实而扁,有剑脊,薤叶中空,似细葱叶而有棱,气亦如葱,二月开细花,紫白色,根如小蒜,一本数颗,相依而生;五' N$ u4 v3 ]* I) O$ n! `
- A# F K- i& O$ N 卷下
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干姜# M7 ^0 e6 r1 G6 @4 Z! W
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主治结滞水毒也。旁治呕吐嗽、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。 S9 ?+ s# X0 U* Z g& I- p @
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考 证大建中汤证曰:心胸中大寒、痛呕不能饮食。
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苓姜术甘汤证曰:身体重、腰中冷。又云:腰以下冷痛。3 M |3 x) |1 F5 s
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半夏干姜散证曰:干呕吐逆、吐涎沫。+ U, {2 c' }. i: X3 \
% a. N8 o. ^$ m# [" A( N 以上三方,干姜或四两,或诸药等分。
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人参汤证曰:喜唾。又曰:心中痞。# n- X7 ~5 m: C9 Y( ^0 q# N1 g
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通脉四逆汤证曰:下利清谷。又曰:手足厥逆。又云:干呕。
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小青龙汤证曰:心下有水气、干呕。又云:咳。6 e& H2 j K: A W
' I; c! v; `$ h1 C 半夏泻心汤证曰:呕而肠鸣。2 S4 q) Q/ Y9 R1 o( ?! o
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柴胡姜桂汤证曰:胸胁满。又云:心烦。! r: |0 X6 z. V3 {) D9 d8 b
- f! b# C9 y5 @' l" A' c 黄连汤证曰:腹中痛欲呕吐。
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苓甘五味姜辛汤证曰:咳胸满。0 E1 j' h4 x7 Z$ G# F9 ]2 \0 Q
- T+ m1 @7 V7 A `4 s 干姜黄连黄芩人参汤证曰:吐下。2 L& a% e# a4 V; ?# g* o/ b; a
# _9 m: V" ~6 g$ a. t 六物黄芩汤证曰:干呕下利。
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* }) H# g1 R8 B L) Q* d8 I 以上九方,干姜皆三两。
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3 v4 p ]% a0 \7 Z 栀子干姜汤证曰:微烦。% z; N3 g. o+ b% X) c
# z$ d% T* L0 W8 i) G) D& ? 甘草干姜汤证曰:厥,咽中干、烦躁吐逆。
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干姜附子汤证曰:烦躁、不得眠。8 R1 j b) z' }8 J! Q! s/ E
1 |" C1 W3 m0 Y: ~& M9 k- I5 g 以上三方,干姜二两、一两,而四两之例。
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+ O) w9 z1 Z" j) u 四逆汤证曰:下利清谷。又曰:手足厥冷。
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以上一方,干姜一两半,而三两之例。/ i4 i) n* N; s! W" o3 E
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桃花汤证曰:下利。
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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以上二方,干姜一两,而三两之例。3 @! {. I) t- w: z
0 ^* J9 Q. \$ t3 n7 I 上历观此诸方,其呕吐者,咳者、痛者、下利者之等,壹是皆水毒之结滞者也。8 R2 Y" p! }6 n( r* P
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互 考孙思邈曰:无生姜,则以干姜代之。以余观之,仲景氏用生姜、干姜,其所主治,大同而小异;生姜主呕吐,干姜主水毒之结滞者也,不可混矣。+ ^! n$ v* E1 C# T- ^7 ?( k
$ b' ~% ]) T4 o! D8 W6 R 辨 误本草以干姜为大热,于是世医皆谓四逆汤方中,姜、附热药也,故能温厥冷,非也。按厥冷者,毒之急迫也,故甘草以为君,而姜、附以为佐,其用姜、附者,以逐水毒也。何热之有?京师二条路白山街,有嘉兵卫者,号近江铺,其男年始十有三,一朝而下利,及至日午,无知其行数,于是神气困冒,医为独参汤与之。及至日晡所,手足厥冷,医大惧,用姜、附益多,而厥冷益甚,诸医皆以为不治。余为诊之,百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如有腹痛之状、当脐有动、手不可近。余乃谓曰:是毒也!药可以治焉。知其死生,则我不知之也;虽然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?亲戚许诺。乃与大承气汤,(一帖之重十二钱)一服。不知,复与,厥冷则变为热、三服而神色反正,下利减半。服十日所,诸证尽退。由是观之医之于事知此药,解此毒耳。毒之解也,厥冷者温,大热者凉。若以厥冷复常为热药,则大黄、芒硝,亦为热药乎?药物之寒热温凉不可论,斯可以知已。
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品 考干姜 本邦之产有二品,曰干生姜、曰三河干姜。所谓干生姜者,余家用之。所谓三河干姜者,余家不用之。3 J4 I; a6 O# z, ~
$ l+ T1 t- O$ z3 P' f9 n8 ^1 ] 卷下* z$ @0 V) ~- p
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杏仁7 g5 k" ]% K& X- ?0 i& H) j
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主治胸间停水也。故治喘咳,而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。
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考 证麻黄汤证曰:无汗而喘。" q! r8 e3 j! M
3 X( z$ ~/ q( N& x 以上一方,杏仁七十个。
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9 y" V, w: n+ y0 k* |. I 苓甘姜味辛夏仁汤证曰:形肿者,加杏仁。; l2 F: [9 K' _1 f
# k8 V W U' A 以上一方,杏仁半斤。; J8 D% W4 Z$ n5 U/ A
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茯苓杏仁甘草汤证曰:胸中气塞短气。4 o" H+ ?" s5 \" [6 G, Q( k k6 f
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麻黄杏仁甘草石膏汤证曰:喘。. Z" @& r3 I# Q. g0 g# J8 L i
/ p/ \3 o u% O) j2 J* p! g 桂枝加浓朴杏子汤证曰:喘。( ?! U7 E3 D7 e& k
7 g- [1 b4 |% s Q3 N: d* X 以上三方,杏仁皆五十个。
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大青龙汤证曰:咳喘。5 s! n: B( C& Y$ _0 Y* s7 @
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麻黄杏仁薏苡甘草汤,证不具也。(说在《类聚方》)
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) B* H! z: m$ ]0 o4 M. z% V 以上二方,杏仁四十个,二两而五十个之例。
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/ u0 m* K0 I' D/ [, i2 f, h0 ?4 f 大陷胸丸证曰:结胸者,项亦强。9 P; P5 J$ d% |1 e0 _; J
, M9 l4 ?9 V6 o2 x0 B+ u2 c 走马汤证曰:心痛。4 t; J/ @5 |5 I
0 o/ |: R& h. o! J( n0 P 以上二方,杏仁诸药等分。& J) U, D6 F' n( l. L
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上历观此诸方,杏仁主治胸间停水也明矣。
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, R4 f& {/ |* V/ M 互 考杏仁、麻黄,同治喘,而有其别。胸满,不用麻黄。身疼,不用杏仁。其二物等用者,以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰:胸痹云云,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。% s5 M$ e$ m8 V+ f$ B1 `% w
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为则按:胸痹短气、筋惕肉 、心下悸者,茯苓杏仁甘草汤主之。胸痹呕吐呃逆者,橘皮枳实生姜汤主之。二方治一证,非古之道也。栝蒌实条,既辨明之,今不赘于兹也。
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品 考杏仁 和、汉无异品也。制之之法,去皮不去尖。0 F6 N0 [. ^: R4 N0 P
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大枣6 B! ^0 a7 v1 f0 L
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主治挛引强急也。旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。
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) `5 g; P5 O* K, J5 R4 b7 K 考 证十枣汤证曰:引胁下痛。又曰:咳烦、胸中痛。
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+ h# D5 {$ T$ y1 Y 葶苈大枣汤证曰:咳逆上气、喘鸣迫塞。又曰:不得息。2 E' F- v6 ]+ @
2 s2 s$ Q+ [7 i, S, r/ ?* q 以上二方,以大枣为君药,一则十枚,一则十二枚。# E$ s, q% T+ n! f
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苓桂甘枣汤证曰:欲作奔豚。
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# c& D2 R1 a) r 越婢汤,证不具也。(说在《类聚方》)" O% R6 y% S0 A& @
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生姜甘草汤,证不具也。(说在互考中)
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以上三方,大枣皆十五枚。
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8 l; s x4 H' O 甘麦大枣汤证曰:脏躁、喜悲伤。
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; N, d% c8 Y0 E' \ 以上一方,大枣十枚。5 q4 Y6 F ^, S) o |1 n2 z( q- W
* T9 }3 a. Z: o2 H5 y0 b, z 小柴胡汤证曰:颈项强。又云:胁痛。
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: T( ]# @, N+ T: v! _- A 小建中汤证曰:急痛。
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大青龙汤证曰:身疼痛、汗不出而烦躁。, D' U9 u8 v& B
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黄连汤证曰:腹中痛。7 I* k. Q0 a- s' @6 b5 ^2 }
8 x- b5 _2 h& c! O0 m 葛根汤证曰:项背强。6 x5 g, D9 \) ~1 u; z0 _
& k4 c& }6 Q0 s' ] 黄芩汤,证不具也。(说在《类聚方》)
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5 o4 h, E0 Y1 U6 }1 F b( _ 桂枝加黄 汤证曰:身疼重、烦躁。: B5 W' _: j4 V% Q' ?$ f4 `
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吴茱萸汤证曰:烦躁。5 O H6 y) e) C: z8 ^
/ ^6 H9 _1 o( v' ^- i @ 以上八方,大枣皆十二枚。
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上历试此诸方。皆其所举诸证,而有挛引强急之状者,用大枣则治矣,不则无效也。且也十枣汤,大枣为君药,而有引痛证,斯可以为征已。1 ?& E7 g/ A! I& ]" I
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互 考甘麦大枣汤条,有喜悲伤证,此毒之逼迫也,故用大枣以治挛引强急,用甘草、小麦以缓迫急也。
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苓桂甘枣汤条,有奔豚证,此其毒动而上冲,有挛引强急之状者,故用大枣也;生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。为则按:若之人患,胸中有挛引强急之状,故用大枣居多也。
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为则按:仲景氏用大枣、甘草、芍药,其证候大同而小异,要在自得焉耳。
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* m. T; P: D; Z0 {) v+ R 辨 误大枣养脾胃之说,非古也,不取焉。古人云:攻病以毒药,养精以谷肉果菜。夫攻之与养,所主不同,一物而二义。如曾晰之于羊枣,好而食之是养也。如十枣汤,用大枣,恶而不避,是攻也。无他嗜好之品,而充食用,则为养也。而充药物,则为攻也。十枣汤,大枣为君,而治挛引强急,岂以为养哉?品 考大枣 汉种者为良。其品核小而肉浓也,不去核而锉用之。
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卷下
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8 u9 J( N X7 o1 X: i 橘皮8 K2 X& Z& E. X, R$ l0 Q
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主治呃逆也。旁治胸痹停痰。/ u3 H0 |2 z7 a0 x2 o' f
7 j6 n+ T$ S% p' e/ A 考 证橘皮竹茹汤证曰:哕逆。(哕者呃之谓也)8 J6 H n, F& i, C3 q; e8 m; ]) q
: X9 z) ]# v; K2 V& V2 z7 M 以上一方,橘皮二斤。% t5 f3 k- v4 q' _
* V( f; i7 O" Z, L; X* Y" F 橘皮枳实生姜汤证曰:胸痹。(说在杏仁部中)( z8 y. D) ~& |1 M$ W# Z' v
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以上一方,橘皮一斤。 s/ b# x. r5 v" |: f- E* C
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橘皮汤证曰:哕。$ [4 O. h# Q- p) D8 h8 o' t1 Z& u
# s R! n) ]+ ?7 z- ^& w1 k" l 以上一方,橘皮四两。
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( B& s+ |1 P. T" n# ?' P( | 茯苓饮证曰:心胸中有停痰。* D+ p8 O0 \- L- o* b
- c. n( O- }. A5 W/ i 以上一方,橘皮二两半。' D, m! k) W3 ?( {
0 c: v# c) ?8 l' x% ?' ~ 上历观此诸方,主治呃逆也明。胸痹者,停痰者,其有呃逆之证,则橘皮所能治也。
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品 考橘皮 近世间以柑子代橘皮,非也,可选用焉。真橘树者,余观之于和州春日祠前,于远州见附驿也。
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卷下( q7 Q; W0 {& _; v) L) ^# {* G4 J
3 G! A. c$ u7 }/ B8 N: ] 吴茱萸
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主治呕而胸满也。) Z/ P9 ]' D9 y$ A
4 c* b9 l2 I7 q6 b 考 证吴茱萸汤证曰:呕而胸满。
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以上一方,吴茱萸一斤。+ u `" ~% o' q. J7 _* \; T
, K+ ?0 X& v$ y
品 考吴茱萸 无赝物。0 t9 D) Z9 d% i: b
. E; e" D4 j/ k 卷下( ~' _0 s2 t8 O
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瓜蒂
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1 U' _" m2 E" l* L( p4 G9 V 主治胸中有毒,欲吐而不吐也。/ l" e: G) {* L- D4 E4 |
1 z1 ]: r# A! Z; q0 B5 c: k* h5 w 考 证瓜蒂散证曰:胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。: w! x6 t" j. \1 n2 T& E
, A; F( h- _, w7 T9 w9 x, o 又曰:心中满而烦、饥而不能食者,病在胸中。5 S( z1 f5 Q I& h6 Q/ O
5 V) t) B0 n- m. A# s
以上一方,瓜蒂一分。( D$ ~: t: |- U' t f: R: F
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品 考瓜蒂 宗 、时珍,以为甜瓜蒂。试之,无寸效也。又有一种,名柿瓜。其种殊少,而其形如柿。又有一种,如柿瓜而皮上有毛者,其始皆太苦,而不可食也。及熟,则尤甜美,其蒂甚苦,有效可用。三才图会,所谓青瓜也,本邦越前之产,是为良也。
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, i5 L+ D7 T' T! x 卷下
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桂枝
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! O7 K' F! X, u; y2 C+ Q% p 主治冲逆也,旁治奔豚头痛、发热恶风、汗出身痛。: Y1 Y3 P& w- P1 H$ j! P% q
; N1 m% R& ?4 v( z. [4 Z2 A& V 考 证桂枝加桂汤证曰:气自少腹上冲心。
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2 m0 U7 D5 s4 S/ ?5 o4 k+ u 以上一方,桂枝五两。 c/ G! e( a9 Y# h* H+ F
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桂枝甘草汤证曰:其人叉手自冒心、心下悸、欲得按。2 h7 u5 R* q, T+ }& { Y. J; C
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桂枝甘草附子汤,证不具也。(说在互考中)
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( p# g# ^7 c7 F- W 苓桂甘枣汤证曰:欲作奔豚。
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7 j5 J1 c. O" c% H' P1 R( D* J 苓桂五味甘草汤证曰:气从少腹、上冲胸咽。
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桂枝附子汤,证不具也。(说在互考中)- `! w( P; g1 {# Y: K/ [
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以上五方,桂枝皆四两。9 C" N0 ~" @9 S8 {/ l5 p* K' O
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桂枝汤证曰:上冲。又曰:头痛发热、汗出恶风。
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! U0 t& k h/ D 苓桂术甘汤证曰:气上冲胸。
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3 j; \: e9 C8 @4 O 以上二方,桂枝皆三两。6 f, A, L2 F9 F8 a g- X$ \
& e, V+ i0 q6 X% F* p" K 上历观此诸方,桂枝主治冲逆也明矣。头痛发热之辈,其所旁治也。仲景之治疾,用桂枝者,居十之七八,今不枚举焉。+ _8 A1 a2 {; m# j
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互 考桂枝甘草汤证曰:其人叉手自冒心。为则按:叉手冒心者,以悸而上冲故也;桂枝甘草附子汤条,无上冲证。为则按:此方桂枝甘草汤,而加附子者也。桂枝甘草汤条,有上冲证。2 g) J+ K$ w0 v: ^
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然桂枝附子汤,用桂枝多于桂枝加附子汤,而无上冲证,盖阙文也。桂枝加附子汤条,犹有桂枝之证,况于此汤,而可无桂枝之证乎?辨 误范大成桂海志云:凡木叶心皆一纵理,独桂有两道如圭形,故字从之。陆佃《埤雅》云:桂犹圭也,宣导百药,为之先聘通使,如执圭之使也。为则按:制字之说,范为得之,盖以其所见而言之也。陆则失矣,盖以臆测之,而强作之说也。不可从矣!《伤寒论》曰:桂枝本为解肌,非仲景氏之意也。不取,此盖注误入本文者也。
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! _8 q+ A, i7 `! M. r6 n, s 宗 曰:汉张仲景,以桂枝汤治伤寒表虚。是不善读《伤寒论》之过也。《伤寒论》中间说表里虚实,非疾医之言也,盖后人所搀入也。凡仲景之用桂枝,以治上冲也。桂枝汤条曰:上冲者,可与桂枝汤,若不上冲者,不可与之。桂枝加桂汤条曰:气从少腹上冲心。又按去桂加术汤条曰:小便自利。由是观之,上冲则用桂,下降则否,斯可以见已。且虚实之说,仲景所言,不失古训,而后人所搀入,则不合古训。宗 不善读书,而妄为之说,过矣!品 考桂枝 气味辛辣者,为上品也。李杲以气味浓薄分桂枝、肉桂。遂构上行下行之说,是臆测也,不可从矣。桂枝也,肉桂也,桂心也,一物而三名也。桂心之说,陈藏器、李时珍得之。" `$ V5 k% O k+ b+ b
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卷下0 |) g% ?) n+ P
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浓朴
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主治胸腹胀满也。旁治腹痛。
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! d( J. e1 v4 B 考 证大承气汤证曰:腹胀满。又曰:腹中满痛。( n% H' k- I& C5 Q+ m- \+ s
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浓朴三物汤证曰:痛而闭。5 k( k: A" c6 W# K1 A6 l' M5 m& d0 j
- P6 i; V, Z7 l3 M- W; I v7 w 浓朴七物汤证曰:腹满。, O P: A2 j1 c3 N9 A8 }( ]4 F. I
8 T# z/ z H, O& J 浓朴生姜甘草半夏人参汤证曰:腹胀满。( W7 m: T+ B! z4 n( R
0 k& T' J1 h/ E3 k# Z. v" U- n5 f 以上四方,浓朴皆半斤。
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) f) M* O9 O6 P3 ^/ x 枳实薤白桂枝汤证曰:胸满。
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7 b: A2 l A \5 u$ x# s5 x 栀子浓朴汤证曰:腹满。7 h$ D+ l( X: F$ y* @
% W- f, Y% i' E 以上二方,浓朴皆四两。* ?1 ^1 @3 a/ I. d* f r
9 W3 ~ s) w0 u6 n# x3 z% [) b 半夏浓朴汤证曰:咽中如有炙脔。
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+ f7 k. x1 j: e, |" O 以上一方,浓朴三两。9 C+ X0 [: u. @2 _7 w7 P' k% ?
6 Q( _ u9 j+ o! j$ V1 {% V) y 小承气汤证曰:腹大满不通。) K! s4 O9 d2 V' [, R# P. P5 ?. l
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以上一方,浓朴二两。
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上历观此诸方,浓朴主治胀满也明矣。
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互 考浓朴三物汤条,无腹满证。此汤即大承气汤,而无芒硝者也。然则有腹满证,也可知己。
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& F$ [. }: e9 M! T% F$ ^ 其辨 误张元素曰:浓朴虽除腹胀,若虚弱人,宜斟酌用之,误则脱人之元气也。为则曰:是无稽之言也。古语曰:攻病以毒药,方疾之渐也,元气为其所抑遏,医以毒药攻之,毒尽而气旺,何怖之有?请举其征。大承气汤,浓朴为君,而有此汤之证者,多有不能食、神气不旺者,于是施以此汤,则毒除也。毒除能食,能食气旺,往往而然也。浓朴脱人之元气,徒虚语耳!品 考浓朴 汉产为良。本邦所产,非真浓朴也,不堪用矣。或云本邦之产,有二种,其一则冬月叶不落,是与汉土所产同,比睿山有之。
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/ j w& K: e! Z/ x 卷下
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3 y" y. z2 c- v/ | 枳实: d+ o# ]% R4 E6 Z. e
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主治结实之毒也。旁治胸满胸痹、腹满腹痛。4 B1 X3 W9 b' f; H# F+ F; w! z
1 I0 N- ~4 S$ C' y( u 考 证枳实汤证曰:心下坚大如盘。
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- y+ c& P. l8 p6 z( }* L, ` 以上一方,枳实七枚。$ |2 J9 w G( K6 j6 r+ b* d/ Z" e
$ y/ J0 G$ w8 k9 S$ R9 k. C 枳实芍药散证曰:腹痛烦满。2 R, H3 c# Q7 A" N! U7 x
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以上一方,枳实诸药等分。
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/ o. x0 x8 P7 o- X/ d( c% k 桂枝枳实生姜汤证曰:心悬痛。
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9 p# x( D9 n1 c 大承气汤证曰:腹胀满。
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6 u" U2 f6 k/ b5 u/ W 浓朴三物汤证曰:痛而闭。& q) n* j: p! ?# ^' i/ A% S6 x
2 e' w+ A( l5 U5 \ 浓朴七物汤证曰:腹满。
: K% l8 ]+ Y8 y' u$ N
; E' J# u2 S- O! a& t$ w; G% J 栀子大黄豉汤证曰:热痛。5 ?& A7 t( p& w
: ^8 t$ ~) m, b) `6 c% e3 ~5 @5 W: o 以上五方,枳实皆五枚。
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$ _' d, j! X+ [$ } 大柴胡汤证曰:心下急、郁郁微烦。
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! ^$ I, @( G1 W' [& j4 I Q 枳实薤白桂枝汤证曰:胸满。$ e2 M; w' Y# \) B0 C
5 ?. @3 k8 a$ M0 P$ D0 ~ 栀子浓朴汤证曰:心烦腹满。
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: m2 j/ P; @* G- A' \, J3 H9 s6 f 以上三方,枳实皆四枚。9 l( k0 k3 L2 q4 P' N/ Y* u2 [
0 m2 v; d+ L W z- }
小承气汤证曰:腹大满不通。
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枳实栀子豉汤,证不具也。(说在互考中)
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, l5 ~2 r4 H$ c 橘皮枳实生姜汤证曰:胸痹。2 b: w) q6 g7 |0 f
% \- n p9 Z* n* T0 _3 R 以上三方,枳实皆三枚。) A" o9 [& X5 V
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上历观此诸方,枳实主治结实之毒也明矣。
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r7 W" N2 B$ r3 B# M 互 考仲景氏用承气汤也,大实大满,结毒在腹,则大承气汤,其用枳实也五枚;唯腹满不通,则枳实栀子豉汤,其证不具也。为则按:栀子香豉,主治心中懊 。而更加枳实,则其有胸满之证明矣。
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+ C" J% i! E. r6 A6 d; a 品 考枳实 本邦所产称枳实者,不堪用也。汉土之产,亦多赝也,不可不择焉。《本草纲目》诸家,岐枳实、枳壳而为之说,非古也。吾则从仲景氏也。
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卷下
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/ v: \' t7 L- P8 ?; O6 t 栀子
+ C j, |, o/ M
5 O4 V5 }% f' N 主治心烦也,旁治发黄。
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考 证大黄硝石汤证曰:黄胆。+ P+ ^7 F) J6 C( j& X2 `' e9 a
( s d7 `! z& T& R. q 栀子柏皮汤证曰:身黄。
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以上二方,栀子皆十五枚。6 b/ {/ L$ c! s) K* T
8 z" s4 D/ U0 @2 g 栀子豉汤证曰:烦。
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栀子甘草豉汤,证不具也。(说在香豉部中)
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) t9 \' j1 q0 ~3 ?* y9 v 栀子生姜豉汤,证不具也。(说在香豉部中)
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1 B) D0 j; u3 i 枳实栀子豉汤,证不具也。(说在枳实部中)
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9 x. s: u2 N) b9 A9 p 栀子浓朴汤证曰:心烦。8 ]" S( Y" s! @& v
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栀子干姜汤证曰:微烦。
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茵陈蒿汤证曰:心胸不安、久久发黄。- C0 V9 t# L: h5 p
1 B8 Y* ~* \* | 以上七方,栀子皆十四枚。
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& P, d; ?7 Y" E 栀子大黄豉汤证曰:黄胆。
/ Y, Q8 l* l& W0 j
) W; ^# J5 B. v( U 以上一方,栀子十二枚。2 Z r! Z& @# ]2 b( X9 H
/ Z v+ Z2 j5 \1 T 上历观此诸方,栀子主治心烦也明矣。发黄者,其所旁治也,故无心烦之证者而用之,则未见其效矣。
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互 考栀子大黄豉汤,栀子十二枚。为则按:当作十四枚,是栀子剂之通例也。$ S2 z6 U7 r/ r) B2 f
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为则按:香豉,以心中懊 为主,栀子则主心烦也。
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* y8 u5 H" Z% H3 m4 o# R: ~ 辨 误本草诸说,动辄以五色配五脏。其说曰:栀子色赤,味苦入心而治烦。又曰:栀子治发黄,黄是土色,胃主土,故治胃中热气。学人取其然者,而莫眩其所以然者,斯为可矣。
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品 考栀子 处处出焉。锉用。
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1 Y+ Q0 `. h, L1 S$ K8 P+ c5 w4 _ 卷下" r9 l- `$ X0 C! g
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酸枣仁
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主治胸膈烦躁、不能眠也。
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考 证酸枣仁汤证曰:虚烦,不得眠。+ ^% t+ m4 ^* B, ?, {
& v3 S: Q0 N7 g7 v7 A4 } (为则按:虚烦当作烦躁。)# z0 o' d2 U9 d$ x! |9 l+ _
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以上一方,酸枣仁二升。- K7 X( v7 m" q. _) Z$ Z- c+ W
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辨 误时珍曰:熟用不得眠,生用好眠,误矣!眠与不眠,非生熟之所为也。乃胸膈烦躁,或眠或不眠者,服酸枣仁,则皆复常矣。然则酸枣仁之所主,非主眠与不眠也。而历代诸医,以此立论误也,以不知人道也。夫人道者,人之所能为也。非人之所能为者,非人道也。学圣人之道,然后始知之。盖眠者寤者,造化之主也,而非人之为也。而烦躁者,毒之为而人之造也,酸枣能治之。故胸膈烦躁、或寤而少寐、或寐而少寤,予不问酸枣之生熟,用而治之,则烦躁罢而寤寐复故。呜呼悲哉!圣人之世远人亡。历代之学人,其解圣经,往往以天事混之于人事,故其论可闻,而行不可知也。人而不人,医而不医,吾党小子慎之!勿混造化与人事矣。
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品 考酸枣仁 和、汉共有焉。汉产为良也。
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6 p. f/ g) T% h9 z0 @+ r- v( H 卷下
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, c5 N! @, ~: l ^ 茯苓
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) d t O4 Z L8 K# E2 A 主治悸及肉 、筋惕也。旁治小便不利、头眩烦躁。7 K7 p k- z. m8 g
! y" G: P+ I, q. y. P 考 证苓桂甘枣汤证曰:脐下悸。
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茯苓戎盐汤,证不具也。(说在互考中)
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茯苓泽泻汤,证不具也。(说在互考中)
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! x* z4 H* _* K/ P' T6 m* Z 以上三方,茯苓皆半斤。
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防己茯苓汤证曰:四肢聂聂动。
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茯苓四逆汤证曰:烦躁。
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: W* K+ @5 b4 V2 e9 o; o 以上二方,茯苓皆六两。
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茯苓杏仁甘草汤,证不具也。(说在互考中)# D# S, A( ~$ D) Q9 b
4 l2 }! T& O* r. D( g 以上一方,茯苓三两,而亦六两之例。/ v0 h6 F4 d4 V1 d- m( ^9 F
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苓桂术甘汤证曰:身为振振摇。又云:头眩。
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7 k; Y) d5 h5 _! O v$ _( _/ n 苓桂五味甘草汤证曰:小便难。
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苓姜术甘汤,证不具也。(说在互考中)
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$ p# Q" x5 W' g# w/ s6 t9 v5 c' R 木防己去石膏加茯苓芒硝汤,证不具也。(说同上)+ o$ j: [7 T) I( d" N7 p2 Y, h8 n; g
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小半夏加茯苓汤证曰:眩悸。2 ?/ H, K: m9 J9 _& A# ?/ g" x
" M; l! o8 V5 A T' | 半夏浓朴汤,证不具也。(说在互考中)% ?; ^! P4 j7 g# X# ^5 k" ]8 L( o
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以上六方,茯苓皆四两,此外苓桂剂颇多,今不枚举焉。5 a f" ~* V/ |9 j# ~) e; |+ ^$ t
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茯苓甘草汤证曰:心下悸。, @! c; V8 ~ z# |3 M4 N- ^" }7 u
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以上一方,茯苓二两,而亦四两之例。* z1 d7 J/ `5 j) v8 V
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茯苓饮,证不具也。(说在互考中)/ z: l: c+ o7 M2 s
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栝蒌瞿麻丸证曰:小便不利。
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葵子茯苓散证曰:头眩。" }; A* n' L4 d# C' K+ ^
3 i% T; W; J9 I E% p 真武汤证曰:心下悸、头眩、身 动。
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附子汤,证不具也。(说在互考中). O; v$ K- ~6 F/ N
. V) Q9 Y y4 z* X4 N 桂枝去桂加茯术汤证曰:小便不利。 n; a/ _* m% r, F; u5 W; {8 x
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以上方六,茯苓皆三两。
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五苓散证曰:脐下有悸、吐涎沫而癫眩。
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以上一方,茯苓十八铢。- B X0 k4 Q2 a$ Z1 t
" J7 _$ I: Z, j$ B! g4 m7 B. c 猪苓汤证曰:小便不利、心烦。
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5 ]5 s: q; \" ?# x 桂枝茯苓丸证曰:胎动。(说在互考中)
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以上二方,茯苓诸药等分。
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上历观此诸方。曰心下悸、曰脐下悸、曰四肢聂聂动、曰身 动、曰头眩、曰烦躁,一是皆悸之类也。小便不利而悸者,用茯苓则治。其无悸证者而用之,则未见其效。然则悸者,茯互 考茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤,各用茯苓半斤,以为主药,而不举茯苓之证。苓桂甘枣汤,亦用茯苓半斤,而有脐下悸之证。其他用茯苓为主药者,各有悸眩 动之证。况于二方多用茯苓,而可无若证乎?其证脱也必矣。
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茯苓杏仁甘草汤方,是苓桂术甘汤去桂术加杏仁者也,然则其脱茯苓之证也明矣。3 u0 q& k/ r j
4 _ J+ u% H* \1 @3 x" f& d 茯姜术甘汤,有身为振振摇证,此非桂之主证,而苓之所能治也,然则苓姜术甘汤条,脱此证也明矣。8 b! Q7 O- R& G$ a" _7 s
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤方,是防己茯苓汤,以黄 、甘草代人参、芒硝者。而防己茯苓汤,有四肢聂聂动之证,是非黄 、甘草之主证,而茯苓之所主治也。由是观之,此汤脱四肢 动之证也明矣。0 ^, y. O- S2 m2 {+ ^) ]
, i9 O# S. ?3 r1 w) \/ n 半夏浓朴汤,是小半夏加茯苓汤,更加浓朴、苏叶者也。然则其脱眩悸之证也明矣。& r {0 }- O( }4 ?+ y2 A
# \& ~( H' q9 n, i) D/ O 茯苓甘草汤方,是苓桂术甘汤,去术加姜者也。可以前例而推之。! d/ b! l5 d% D( Z
; V+ K8 z1 X/ \6 [# k; b 茯苓饮,以苓为主,而不举其证,以他例推之。心悸下而痞硬、小便不利、自吐宿水者,此附子汤方,是真武汤去姜加参者也;真武汤条,有心下悸、头眩、身 动之证,然则此汤之条,脱若证也明矣。, C6 O) X) ?$ c/ N( Z% s) g6 s7 M
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桂枝茯苓丸证曰:胎动在脐上。为则按:盖所谓奔豚也,而不可臆测焉。以旁例推之,上冲人参茯苓黄连,其功大同而小异,说在人参部中。2 \/ r' \9 K- }
3 { \& u5 A# G! @/ H 品 考茯苓 和、汉无异也。陶弘景曰:仙方止云茯苓,而无茯神。为疗既同,用之应无嫌。8 o" ^7 K# t2 j. k
; i; a! p. \2 n: [* U& N 斯言得之,赤白补泻之说,此臆之所断也,不可从矣。+ @* n. E' i6 L5 ?2 t
7 d U9 V: l9 e! f4 [ 卷下% I( a5 t! ?! c
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猪苓
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考 证猪苓汤证曰:渴欲饮水、小便不利。
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猪苓散证曰:思水者。
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( O9 K+ ^0 F2 y" Z6 H 以上二方,猪苓诸药等分。* x1 _7 I8 |" K% I! O Z7 S
5 P3 [/ M; C# [# S+ b" { P% ] 五苓散证曰:小便不利、微热消渴。" D% I6 g G0 }
^/ ~, s B% v, P5 w) D$ ]' h 以上一方,猪苓十八铢。
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上历观此三方,猪苓所主治渴而小便不利也明矣。
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品 考猪苓 和、汉共有焉,汉产实者为良也。/ s% D1 q/ H$ v. e- [; i5 q" z) }% l
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卷下
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水蛭
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5 A6 K: }$ p( |( [5 j1 Z 主治血证也。0 f( [7 c2 {& g! r& a
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考 证抵当汤证曰:少腹硬满云云。又曰:经水不利下。
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抵当丸证曰:少腹满,应小便不利。今反利者,为有血也。
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以上二方,水蛭或三十个、或二十个。+ J1 q+ p! N, A
5 [" x6 j. u; O6 y: M6 Z2 K 上观此二方,则水蛭之所主治也明矣。为则按:诊血证也,其法有三焉。一曰少腹硬满,而小便利者,此为有血,而不利者,为无血也;二曰病患不腹满,而言腹满也;三曰病患喜妄,屎虽硬,大便反易,其色必黑,此为有血也。仲景氏诊血证之法,不外于兹矣。
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1 u- B, `+ w6 }" ?% \ 品 考水蛭 苏恭曰:有水蛭、草蛭。大者长尺许,并能咂牛马人血。今俗多取水中小者,用之大效。
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2 Z* O9 V8 R; F6 R. ^5 y# b& J k 卷下
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龙骨
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主治脐下动也。旁治烦惊失精。
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考 证桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰:惊狂、起卧不安。
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以上一方,龙骨四两。5 ]0 k# n! Z" x2 z
. a/ K% i! k; J3 {5 m' g 桂枝加龙骨牡蛎汤证曰:失精、少腹弦急。. Q. f3 L8 L7 g. [+ j
, V8 n4 d- Q' u; z 天雄散,证阙。(说在术部中)" h% w6 W8 \7 w" c# W0 E
5 h$ R5 ~( N) d, H( ~& O8 | 蜀漆散,证不具也。(说在互考中)
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/ X& j# ?+ F9 | 以上三方,龙骨三两,或诸药等分。7 G( L6 f6 L. }; N4 E0 _7 E
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柴胡加龙骨牡蛎汤证曰:烦惊。
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以上一方,龙骨一两。(说在外传中)* H! E( v7 V5 h# y A
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤证曰:烦躁。' @2 K( r) c" z* n- e. t
5 E$ C3 U, o# s 以上一方,龙骨二两,而亦四两之例。" h `" @" p4 }
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上历观此诸方,龙骨所治惊狂烦躁失精也。无容疑者,为则每值有其证者,辄用之而间有无效者,于是乎中心疑之。居数岁,始得焉。其人脐下有动而惊狂、或失精、或烦躁者,用龙骨剂,则是影响。其无脐下动者而用之,则未见其效。由是观之,龙骨之所主治者,脐下之动也。而惊狂失精烦躁,其所旁治也。学人审诸。8 p+ M( Y' |: ?
4 |' Y' _/ ^/ m7 z7 b- R 互 考蜀漆散条,所谓疟者,是寒热发作有时也;而其有脐下动者,此散所主治也;无脐下动者,而用之,则未见其效。% l2 L D$ W! v
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辨 误龙骨之说,或曰毙也,或曰石也,诸说终无有一定也。为则按:譬如人物乎,父精母血,相因为体,人人而所知也。虽然,果然之与,不孰究论之龙骨亦然。究论何益之有?至如其效用,则此可论也可择也,不可不知也。
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品 考龙骨 以能化者为上品也。有半骨半石之状者,是未化也。取龙骨法,如取石膏法也。, E1 `2 q' V$ S) H$ Z7 T/ W! J
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打碎用之。, e0 E, I% d; \0 x5 K: N+ `
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牡蛎- n. i. @3 |9 o* o
7 j" d2 Y( V# h9 {8 t8 f 主治胸腹之动也,旁治惊狂烦躁。
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" ^( k1 O# m3 }6 \8 ^ 考 证桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰:惊狂、起卧不安。( r! r4 W9 t& M7 ]
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以上一方,牡蛎五两。. A: [$ P# z$ @+ O4 i. t
- B8 I) z7 Y/ N' h; W 牡蛎汤,证不具也。(说在互考中)
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以上一方,牡蛎四两。3 B* J' f" t4 R) l% W% u
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牡蛎泽泻散,证不具也。(说在互考中)
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以上一方,牡蛎诸药等分。
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柴胡姜桂汤证曰:微烦。
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, v0 w7 V0 f4 V" H5 d. h/ t& v 以上一方,牡蛎三两。 H* y9 |. ]! o8 ^/ S1 q! i4 R
1 w8 @3 F% f+ n6 v( n 以上一方,牡蛎二两,而亦四两之例。 R- P8 {8 j; N( [2 y) N J2 b
2 R9 u) e6 C" O, l 柴胡加龙骨牡蛎汤证曰:烦惊。: S# ]# C" z7 R
R* u7 N( K+ Y5 p 以上一方,牡蛎一两半。(说在外传中)
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上历观此诸方,牡蛎所治惊狂烦躁,似与龙骨无复差别。为则从事于此也久之,始知牡蛎治胸腹之动矣,学人亦审诸。
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互 考牡蛎黄连龙骨同治烦躁,而各有所主治也。膻中黄连所主也,脐下龙骨所主也,而部位不定、胸腹烦躁者,牡蛎所主也。
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牡蛎汤条曰:疟。牡蛎泽泻散条曰:有水气。其所举之证,盖不具也。以他例推之。喘急息迫,而胸中有动者,牡蛎汤主之也。身体水肿、腹中有动、渴而小便不利者,牡蛎泽泻散主之也。学人审诸。$ S& p; F5 m: L h* D" ]4 H
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品 考牡蛎 壳之陈久者为良也。余家今用出于艺州者也。坊间所鬻者,不堪用也。
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跋* ~% u' s! S! e a2 Z1 v, H
. X/ ^( c8 f8 x% E; S* q: _* I 盖古书之贵于世,以施诸今而有征也。其古虽并于诗书,言之与实背驰,则不足贵矣。0 |* e+ b, F1 {& o: R. b
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本草之书,传于世也虽邈焉。凿说之甚,辨折以胸臆,引据以神仙,其言巧而似。于是其理达而远乎实,游断谍谍,不异赵括之论兵也。先考东洞翁,于是作《药征》,考校效验,订绳谬误,揣权宜,精异同。虽颇穷经旨,未尝有如本草说多能者。然循其运用之变,奏异功则殆如天出,而俏性多能,是方之功,而非一物之能也。夫阳燧取火于日,方诸取露于月,而浮云盖其光,则水火忽不可致也。而终日握阳燧不得温手,终夜舐方诸不能止渴。方诸阳燧,虽致水火,责之以其能而不获者,非自然之能也。自然之能出乎天,而不假他力,法用之功成之可以据,载籍虽古,岂足尊信哉?行考之于《药征》也,主治颇详明,不道阴阳,不拘五行,以显然之证。征于长沙之法,推功之实,审事之状,阐众之所未发,以烛乎冥行之徒。诚扁鹊之遗范也。其书之已成,受业者奉之,屡请刊行。翁喟然欢曰:过矣!刊行何急?世所刊之书,后欲废者,往往有之,皆卒然之过也。药论者,医之大本,究其精良,终身之业也。今刊未校之书,传乎不朽,为人戮笑,宁蠹灭于椟中,终不许焉。翁卒暨于今十有二年,遂命剞劂之师,利行之于世矣。3 d: {! q0 p3 V" `; G; U$ d
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天明甲辰之冬十一月朔男猷谨题
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