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虚损启微

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发表于 2023-1-15 15:36:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
虚损启微
* p1 f- [) K7 P  G( r* k! I- C
% S- d, N* K/ w* p9 Z. |  k- M# R  张序6 H& y- O) b$ J4 Q
; n) |2 \3 ^6 U( {3 G: a
  自序
, \  T. e4 g: q1 D
* t- d( h, J2 B  h! Z/ i( h) r  卷上
& C) z4 R8 G$ Y( b! p5 e9 T" S6 ^! E8 [  x  Z/ Z& Y. c( q( r4 R
  经义/ o. ?. q5 i+ N2 A/ M. u' B

( |* Z4 q5 y& l# h$ G' a# F1 H  论证
# ]4 X6 x$ ~2 @: s5 T# P3 I4 k: ]; }! I) r9 n2 i4 r
  阴虚论治: j& T' q8 N! J. T8 ~6 j6 @

1 {; a2 N: O2 T$ J; _0 E  阳虚论治
- T: ~9 e2 h, I. |$ [5 N9 C* D9 `7 d
  咳嗽& r- p& O; a0 Q% t

& f! U0 j! P" F2 Y( {  失血$ n0 q' j: h& X. l4 f" c
3 w( Y( H# G+ g+ m3 Q* C
  骨蒸  c* N& W' t! _5 Q# N
/ d. R+ Q& k! t( o# |
  遗精
, l5 o0 f* I/ N/ F$ {1 b
+ C& q/ g' h2 O  女人月闭
7 P  J# u; \% G3 i5 Z9 ^# b7 C) I; \0 T0 _
  诸虚见症
1 A$ {% V) G' S
7 t! v# |) s- w4 \  J  论虚损劳瘵: ~& O; v0 {& p0 A

: I5 E2 t8 K: K' x4 O% g6 o0 d; `  论虚损传变; Z7 h; i5 }7 v' g  e3 q* r
6 N$ X8 M/ K0 ]; ]
  论五劳七伤六极
3 N2 x8 J: p6 x; E/ I
; i- W" u, ?0 U" M# G5 g9 k  辨虚火0 m: l& b/ K  \

4 ^) r: p( A" g3 ?/ j6 h  论脉
' J5 n! Q9 J$ ~6 P( a: E8 @+ p* Q& y9 d! }' y& P8 _
  论爪( |$ E8 Q( T7 }. a
) v3 R+ a/ N  i
  论嚏* z: p9 Y0 I% v8 A/ S

1 c  `; Q" L6 |  虚损危候; }) y# ~2 ?) n# W; y

* C/ \1 Y  m* I% I- y4 S8 J- H3 P  辨似损非损3 [6 [1 C- j: X
4 {4 c6 _) X; `  g/ M! p+ h
  卷下2 b8 X" m1 f' G2 B/ c" n

5 a( N+ H7 X# y, z  六味地黄丸
: P; Y' _  Y# r: k2 O
  g) u, v" C7 w  g4 j  八味丸(崔氏)
+ R: _4 K. ^" W1 w) ~- C
$ }. @1 _9 H7 V' ]  大补元煎(新方)$ o& `5 Y" c: ~
- V. d7 X6 W$ c' d
  左归饮(新方)
7 ^7 O6 u. g3 ?( ~) F# |" B) x
, U  v4 L3 m8 S" o0 B- k% c2 k  右归饮(新方)
2 o2 K# \3 n2 b: L8 m2 b! |) A+ z3 _; t& l! \
  左归丸(新方)
$ M, O5 ?! S" c8 B, n: d6 Y6 Y! f; u+ }7 \8 ~9 a2 t$ d9 J. N3 K
  右归丸(新方)
* ]' A7 R5 m" x* B- I2 F5 x$ T# L  j) ^! Z& W6 |
  八珍汤(《局方》)
/ G7 {) ^1 b% p
$ x. T7 D' O2 X  十全大补汤
$ V! o& `; m" d' ]) k& O% N/ c
- `: ]$ [, v% |# J$ O7 ?  人参养荣汤(《局方》)) m% q. [5 M- A& U
( i1 N& ^. {8 S' O: p* E, m
  五福饮(新方)
- K! U: {# b8 Z# g$ L0 M
& @# J3 c, Q! m1 P  七福饮(新方)
0 ]/ H+ ?4 W5 f, @/ t( d4 W- O. u2 e
, x! W# I2 G9 D. i: ~* I! k  独参汤(葛氏)
- l% {+ ~3 S1 E; o1 c8 H/ m
, c/ n% q$ _9 S" k- R  养心汤(《医统》)
* n& c6 Q& }" i9 [- d0 g$ H# ^' X' q. X1 R3 ]
  天王补心丹
5 l" \1 S6 {9 v2 @" R" y4 |
; }: ?# g; g  i; w& R8 g6 K* }  柏子养心丸(《集验》)
+ p  M$ Q$ b! C4 U' {0 }9 o' D/ H% b4 `: t3 i0 J
  人参固本丸(《千金》)8 S' S! R& U; s0 r2 w/ R6 |
2 F" w) x. Q/ w1 T/ q
  一阴煎(新方)
! e* r, j( I3 ~* R/ Z' L
) |1 v+ P2 j8 R9 j  加减一阴煎(新方)" i$ B  }) W/ L0 N- M- u
, J  w5 u* R2 \5 \6 y; i& O- U
  二阴煎(新方)' b$ [, u3 K. B5 s) x' x/ `9 T
5 `1 o1 R/ F9 M9 [! [- x& P
  三阴煎(新方)
" S' A9 C9 }0 v* A( R: X, [8 I  L# t
  四阴煎(新方)! F1 J/ R8 X5 K  N9 [7 u. k

0 B% Q( S6 \' D+ J: Y. C, f  五饮煎* r, o7 y, ~/ G( D! k1 u7 |
% a9 \9 z* T1 ?
  大营煎(新方)( }% J2 y) z" T9 D8 Z1 ~5 i

6 u+ }& K& f6 y- f) z7 b! V" F  小营煎(新方): |$ @# t9 r5 n3 P# R
7 w: x( U  {: H
  坎离交济丹(新制)
& h4 U$ _/ V& n7 [5 d* i
0 x* q5 C2 H: Z8 w  地六汤(新制)/ @8 G' e; N. {: s& @

( `$ d8 f/ }1 h  金锁正元丹(《和剂》)6 t4 T0 Z% V4 a6 i$ \" [0 M

9 Q' c& g  k! s' P5 a! v1 t( c6 {/ F8 R  金锁思仙丹(万氏)! b8 M) a: v/ L  u& d5 v
( \; H3 [9 k' z- P
  水陆二仙丹(经验)) `$ _2 ]2 i2 X2 Q( R

7 {) \: r6 `$ l, V  固精丸(《济生》)3 C2 H, Z9 w) g& F1 u2 |

+ }" \) t- y$ L. m! c0 o7 U/ a  固精丸(《直指》). O! j7 k) F- W( c" F# ?
# Q3 t' T$ Y4 j' x
  家韭子丸(《三因》)
# U" b5 o! C- X' G& u! z( F
" d- m% h$ ^0 W7 i  E0 H/ `  猪肚丸(经验)# T( i$ n; \/ |/ `$ O6 u+ N" @4 t& T

8 w, Q1 P7 m/ H" X9 |  秘元煎(新方)
, `& x, z( G% t# ?; e! r& X( c6 a, t) U  s; L+ O
  固阴煎(新方)& i/ `0 F# M( q2 z$ y1 z/ L8 W4 L

" h' O6 S# r. k9 z  苓术菟丝丸(新方)
# ?' V# h& P$ H; h* ~5 }6 q8 L6 Y' n( Q; X& J" f/ d+ t
  补中益气汤(东垣)
  Y, h4 ?" j1 Q: V) q; W$ A$ i# n2 K( d1 ]. P
  补阴益气煎(新方)
) Z6 _. X0 g6 W1 @+ k6 i$ l2 |& h7 f9 n/ _) H2 N. t$ g
  举元煎(新方)
3 \1 K) _! V1 i; r5 @
. N* K8 g6 E- K' ]. }. R  归脾汤(《济生》)$ x9 [3 Z% c( U, E/ ]2 y9 \

+ q# ~$ v! G: S/ t  加味归脾汤(薛氏)7 X# J& B- E* m9 w( T1 m  k

/ T; {4 ?6 E# V, U% z( p6 W" X  生脉散(《医录》)
( k: h: y) O% k; w  @
$ ]' t. J! j% ~9 V; Y  百合固金汤
0 n5 C2 b+ B/ l  A: D& q4 g& k* @5 V  P, N- t1 p0 W( ~( d
  乌贼鱼骨丸(《内经》)% J1 X* |% {0 O* x. t4 s& P

! }7 n8 x( M9 z8 r; E6 a, Q9 Y1 e% a  五物煎(新方)6 f8 A1 u0 ^9 X0 [  r, Z3 B+ K

2 X2 }+ b9 J. {) C: r; q3 b: Q  d/ L  理中汤(仲景)
" n1 {; i5 u, T+ W9 G% s$ J. {; m+ ?: I4 u6 B8 B* W
  理阴煎(新方)
$ o# E6 _+ d; h* n6 m% g3 R; `5 \) T5 O
  四味回阳饮(新方)9 e2 X: z0 x# ^% _

) }/ o+ B; V3 W  六味回阳饮(新方). Z- q% ]$ c" K# G" d/ e0 J/ S' g2 N1 m

3 Z1 ?+ }4 r7 l7 U. {! [. y- T  温胃饮(新方)' S9 P4 B0 J4 X7 w
" `: `2 X- y' b  b7 U) e) ^
  镇阴煎(新方)
4 W$ `. L6 K8 R3 Y9 Z  _7 G- U' Y
& O0 r  q4 |& q6 j0 t( q  寿脾煎(新方)
: g9 C1 B2 a6 |9 X! {; e8 k
/ _6 p/ m. C4 \4 R  U: @  一气丹(新方)
/ q) Y, H) m9 v0 `' {) `& I2 d! J! b+ x9 P
  六气煎(新方)* z1 S  z& t, J$ |+ h/ ?. q
4 P5 e0 J, ~3 P3 _8 P- q
  保阴煎(新方)
8 i) |. w4 u: u  j6 N+ ]
+ l# r+ [/ A* S  抽薪饮(新方)8 q% w% X' a5 V

0 U# }- V, I: h$ f# r: Z  徙薪饮(新方)
8 A* r0 k6 v0 o3 R: z; k( A# I- M5 Y: T* a% Y& s# V
  清化饮(新方)' k% P3 ]$ v  W& I; P, |' y

0 c( P! M& v! m/ k  秦艽鳖甲散# X% R/ G7 x  C2 I1 W. A: p2 _

6 s# t3 t9 {. @3 b3 _0 S5 u$ T  柴胡梅连丸, P5 O" b+ R& C: Q7 T
- l$ @: R! |5 I8 X
  逍遥饮(新方)/ b; }$ B; s# E8 ]

' B, I0 i1 ]* [: e$ K  金水六君煎(新方), ~! [7 N' M, x! B! C8 g

1 t- p$ ?* j% a  贝母丸(新方)
* {* I* W' j0 U% |6 t7 C+ m8 X& X7 e0 w0 o
  一柴胡饮(新方)
: D# G1 O! F0 `  @3 s2 v0 j# g+ e* w8 |) E# W7 n
  二柴胡饮(新方)! {7 a( |) ~' L$ f4 P' S% w6 r
: h5 ~7 U" f2 K$ P4 s6 w! [
  三柴胡饮(新方)9 W6 o' Y0 D8 p3 I6 r0 n

; z% `$ P& {- _* [  四柴胡饮(新方)
! T( w: l3 m* u1 S& g, y
9 _! l$ u( k6 ^4 z. ]  五柴胡饮(新方); R8 ?  |) T' K* r& d+ y

  Z7 Y) v* k8 c5 [  正柴胡饮(新方)
/ F7 u/ _8 @+ N( K( j/ N* _/ n7 A0 @  \4 j2 ?4 o
  柴陈煎(新方)* V8 T9 P( F, B* `! G% y; ^

$ c6 O% b6 ?, R  麦煎散
, P: I/ F! z7 a, j1 P; Y" t7 @% M) e5 c2 F' c
  张序 7 R" C* {4 o) A; y; H( B9 H

/ g4 [' c# _, c2 ^  余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
* p4 |% V- @& M* Z& S1 T) C+ z* W. z; Y. Z+ t9 o
  时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
5 V5 j% O* g: p; j, W0 b5 f$ u
& S1 n1 N6 Y3 y; U/ B( T  自序
; q( @- F; u5 s+ f  [+ B6 e7 c) q+ o5 |" \1 @0 `
  陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
- p5 O7 g% C+ N% O1 J% C! m
3 E. `1 M" r( m8 n  重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩9 D' }4 p. i4 D/ U; N8 Y
; P1 ^- D) r/ O+ a& |
  [卷上] 经义
+ T" w: u- c7 r: F+ n! j
8 d. h# l3 c- d$ X9 L9 p  上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
- w/ A7 H5 b& e; B1 c; g6 k' |4 {; g$ F! b- r
  本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。9 a, |  k# y/ d" O

. m, c9 ~$ E9 M3 u( e  I& |  故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。' H# n4 Y6 }( I) B

4 \! Z3 X; {, E  痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。( y1 n0 u2 @- W' z5 }* o$ @) g
& p* h2 _& ^& d" g+ M8 F
  五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。, p/ R6 M7 ?+ J/ [! X* M
0 r# G$ G. \$ X- d* a8 i
  卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。3 C+ j1 K# C  V: l* c8 A1 A9 z9 g
( Z$ w% r% G) Y
  通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
5 O! I2 t6 H  O* X; l/ h, X$ Q- W: b. F& Z' }! E8 I4 x1 y
  脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
6 `1 x& d; E: e% w* y+ x6 z  d- E( `1 \) s3 B0 x
  不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
, n' J; G, ~, t0 N& \( N
! N' t' `9 T5 M$ C3 t1 @0 z  经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。  \. T* h" ^. d# Z

2 s2 l: r5 d# ]' B  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
2 p: O6 q$ @8 _: ?* k+ Z0 c' `
# @- x( G3 U2 F4 Y7 f1 C  壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。. z. N. T6 I4 U9 \
4 \& ?& \& T7 k) N. y6 c' Z% x9 X
  足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。2 k. q( f4 D4 L" ^# V% k. M6 D- O

1 {$ H0 \' U8 g% e! ~0 m  故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
4 a  L/ g" j8 W2 E
+ @5 Q' T: `: J$ w9 W6 F  方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。7 C1 m% e& T4 F  v! S
9 y* ?; j% N0 Z
  三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。4 P8 q/ B* p8 ^1 r! Y
# h; D! X0 ~: U- T
  )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。# }  P  p. ~0 p" l
$ ]( ?8 S) }  m' }4 Q& U& i
  )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
, B+ E# c: e7 D6 I3 J( u' T: x; S: K2 y  d$ s
  音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。4 R( J9 o0 z* t5 x: s
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  草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 7 b" C% R4 @# E

# q5 C* b5 m: |3 p! ~* B" b4 L  [卷上] 论证
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  虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! : y0 z: u7 E: |: c9 k4 G6 J

  s+ }/ t1 a+ `$ {+ q  [卷上] 阴虚论治
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  阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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  夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。+ D/ D5 B( d7 H8 W

  t# D. w! }" P9 ~3 e  [卷上] 阳虚论治
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  阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。# |, @, ^+ r0 y& e) N1 n  y6 B

: q% B! e" y, m3 p/ B, e0 [  气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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' @3 ]  ~# j/ q5 W  分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
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9 B- Z8 D4 ?5 E0 j  胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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  [卷上] 咳嗽
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) `/ ~; I1 i7 }  肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。0 w( `# _) k6 M

) k# U( L9 B* p- K7 L5 K3 W  [卷上] 失血
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" A8 |5 p2 n7 g  阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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  火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。$ S) V! N1 ?* W# P* b* E5 p" ]
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  [卷上] 骨蒸 5 {9 S- ]  a9 o; d9 F

3 _& L" R/ w( B3 v6 S  凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
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4 D2 V" V6 ]- e$ n# y8 |+ G# i  [卷上] 遗精 $ t+ d& b/ r' Q& b; w( W3 V: A
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  虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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6 p: k0 i# N$ B: H+ }  君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。, w* k: R1 L3 t2 L4 g9 d  }. l3 ^" _+ O

& k5 c6 n5 n8 d1 X! M, K5 v: S7 H  [卷上] 女人月闭
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- P% L1 @3 P% R8 E% u9 @  凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。) ~% }( }: k! s7 w  E$ P! w9 O4 ]  l% w

' {- [5 b% S/ j1 d  血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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  [卷上] 诸虚见症
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, I' k, Q3 X/ z" w" Y7 Z- |  两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。5 q- ?4 j: I3 N

4 @- f5 g% p& `$ p  虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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  足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。1 i. W' A1 B, R% J& K3 B+ {
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  喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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  喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。! T& S1 `6 e) [- e9 T
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  不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
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  时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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  易生嗔怒,水亏木燥也。. W* E+ x: r+ u' n9 l" `( l+ M9 _

5 k* o4 b0 m  Q- H  m. V- H! o  盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。3 t8 N& ?4 o5 `+ X- F
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  骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。  u0 P$ J& X# e' V6 w$ Y

7 _7 @! `0 s% P. X% X" |  筋急酸痛,肝失所滋也。+ f" z% g& V* c* i3 u( e

; A0 L& C- E: B; W; d! x+ T  痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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& K$ v& @$ P% C3 Y) h" F' |  痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。7 C% z: i- Q7 j; W7 w# ]6 ]

4 s9 G: C% ?' ^8 P% [( ?! \  心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。6 X9 e* s& E# j8 J9 E" n

4 ~" a8 e, X8 R/ l  小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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7 n( |0 b) I; M* O$ }  消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。) `% F$ r, f0 ^! ~3 p/ {6 I

0 R" I$ ]4 |0 Z0 G; y) f6 y  善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。( M- Z7 E* Y3 i/ k

5 Q- A6 C0 Y/ m0 I" }! h4 ^" F  爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。3 Q/ ^3 J3 f; X4 R3 C9 v
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  腰胁痛,肝肾虚也。% c  Z: n  V+ b5 L% @

- D9 m9 U% H) `0 _$ Q% A* S  不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。; S0 h; Q# s8 X. R

3 x$ Q4 U2 b7 i# P, |) Q6 I. r  不能独卧,肝肾虚也。+ C+ K' }' I: C) m& \, T
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  皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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2 Z- @+ ?2 H$ ?, \) @/ [$ `  足心痛,肝肾伤也。/ B2 P! ?% Z6 A

) p1 [  s- t2 w  q# e  手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。$ s$ M, i! u% ~; P3 k& k0 x

& `/ f! Z# j% q6 g7 a) a  L# v+ A3 Y  合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
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  内热,五心热,水亏火炎也。
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  虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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6 c& g8 [! A8 \, d  口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。6 b! K0 ^7 @* g, T3 \

9 C8 V+ [( D8 U/ {- c" U  目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
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8 _9 k" g1 }. }4 y  虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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3 s4 b. A# I$ e1 _' E0 @  胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。! M$ d- q# e# U1 Y
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  虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。0 A1 B; D9 a7 n8 l/ s, g
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  怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。% [* T; t* s  m( s

: ]& `/ ^( E# a" M% V  健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。) I$ L; q: X+ |+ Q$ b
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  膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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  胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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  自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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( |4 G1 x" J9 D  须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。: r8 ^- e3 w5 k: W* u

, h8 `+ H# C, `1 |+ v1 l* J2 r& K/ D  虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。/ f- ^6 C: I( O* l' F) u- q

, Y! T! ]2 N. h1 c9 k! }% n  虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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# y; N& p. H) O: O# @, y  两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
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  舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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" ]: S! \+ i) e  手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。: h8 b* ?& U8 `7 g, X# K/ J7 O/ w2 b

, N7 H- H+ g; t$ V. M8 X7 O  饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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  悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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  虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。* a3 q1 h9 v" v7 q+ S

2 l( ?: s4 M% ~& |  气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。$ M% t  I& M4 j* q% s: r0 d
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  气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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  按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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  面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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  汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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  梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。; v' Y, q6 D- E6 g$ J8 b2 S

+ d8 C8 A8 e; W; P  虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。+ T& h) w! g4 t' j5 D% m
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  少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。' f3 l( r# I4 f2 m8 q0 V
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  恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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+ x6 L# S  Q( E/ R5 B' Z& V/ _  下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。4 x5 }6 v/ s& \0 n# U
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  膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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+ X. H# W$ Q( m; n5 @" {  不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。* ^2 v1 t4 {- }( i
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  发尖生穗,血虚火炎也。
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% X6 M- h9 N$ Q9 F( B  身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。; q/ ]% P* B* g
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  [卷上] 论虚损劳瘵
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3 @6 c. E, b( {( ~- n/ n# `  s2 L! ~  凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。7 u# |1 Y, i' S  d

/ [* X. r. _0 i4 z: ]3 g3 W" }  之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。- h* [$ @, d( R" c
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  [卷上] 论虚损传变 - U* j9 [5 S1 a: a; m0 f# I3 G

7 a% q4 t5 I0 o# a6 g  不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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  故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。% N$ i! {9 V" _
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  [卷上] 论五劳七伤六极 + K4 R5 g/ Y/ y' c
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  五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? & [2 \1 `$ ^1 a
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  [卷上] 辨虚火
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- {9 N$ p7 `" N% _2 r' J0 e  虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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# D4 p( }' D* j" u' {7 k: `  [卷上] 论脉 , Y5 X+ ^1 ?) T) m8 D

& B/ f$ t' w* o  虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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+ b6 |0 P/ w6 F' X2 I  迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。" `" [$ `+ ?9 V+ F# n8 ^
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  阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。, o% C% U5 r- g. V0 o& `
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  弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
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. B& p3 R8 o5 g+ X  a' N  若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。0 e7 _; R; L% Q
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  [卷上] 论爪
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$ S' D4 O6 ?# e8 Q/ x  A  指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。( p' {! `9 q" Y& x7 j
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  [卷上] 论嚏 1 J9 x7 o. C3 V
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  凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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  [卷上] 虚损危候 , K/ r$ i6 I; C# Q# J
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  虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。
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, ?9 U7 z/ u6 N; m  劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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# d5 ?5 c: N/ s  嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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  左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。* B& s5 A7 d) m7 M1 N  I+ M& `
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  虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。( \  G' A8 Q6 ~" {* R

7 ^# X* ~- X! U2 _& S; a$ k  劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。2 t$ F1 X0 f/ c; P
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  嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。, t6 d6 K' N1 G) P& G" @
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  劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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( ~( N; z5 e2 c6 `* C, Y  虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。" V7 V& X8 k! t/ b3 a

7 ~& g+ ]0 X' |( f8 T+ ]  劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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5 O4 @+ h5 T! D  [卷上] 辨似损非损 1 Z  n0 b7 l, t$ X1 @

- Z! ^. r7 m# ~. B( x  虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。
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  寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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8 j  Z! v3 H1 o  有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。3 H1 N# C0 u9 g( S
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  [卷下] 六味地黄丸
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8 o* p  o" s5 u+ i3 }+ ]6 P  治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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  熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。
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' s/ K0 W2 J3 b  [卷下] 八味丸(崔氏) 2 p( u4 ~: G7 z9 K" s% l) _( U
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  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。- q- c4 Q  ^% v
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  [卷下] 大补元煎(新方) 2 N2 Z+ n2 M0 A. P
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  治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。; r+ h* S0 D) C8 I3 r2 E% R
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  如滑泄者,加五味、故纸之属。
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  [卷下] 左归饮(新方) ; Y5 j: \: g. e
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  此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。( H" r+ Q/ B0 |  J: z' J  Q5 ^/ F9 U1 e9 K

9 z1 k5 m6 l" M5 _  熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
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8 m7 [; i% ~2 N) T7 c/ a7 i  [卷下] 右归饮(新方)
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  此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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2 R2 O' }2 A, A3 g  熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。
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  [卷下] 左归丸(新方)
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  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。- l& p. f  d' l" e
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  [卷下] 右归丸(新方) 9 i7 ^3 H1 |; y5 d

; Z. {2 K- h3 m' Z0 m  治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。4 `' M" H/ O2 R( v1 j; m% u  e

( ]. `2 u, j+ M2 i" o  大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。! p1 L. g) [5 r6 g8 ]

3 B' v7 I# W# n) p( x0 n; ]* _1 t  如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。! X) I! m) J/ y0 C8 p& e) i
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  如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。  `9 X% `# b* _) r2 D9 o  u$ ^$ O: {- e5 N

  i; x" B$ A% r" n  [卷下] 八珍汤(《局方》) : C' K: x) L3 Y# T# Y

3 U. Z6 d  @- p  治气血两虚,调和阴阳。  I. h% e# ~, b, C
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  人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。& O3 z- ]( D4 E; O0 l$ U, H

! y: I6 y" W/ G* N  [卷下] 十全大补汤 9 {, H+ R& S' K) ~" \5 l0 f

; T5 y; `/ R' ]; j  T* I# y  治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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  即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
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  g/ Z& G$ Z) M9 u  [卷下] 人参养荣汤(《局方》) 8 |3 N8 t- y) k+ ?
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  治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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  人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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  [卷下] 五福饮(新方)
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3 |* K$ x4 d6 o- f' j+ S  凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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8 F1 c, U, ^+ }& X  人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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: v% L; J  i# a' W: n2 t- ~( f' o  [卷下] 七福饮(新方) . S9 {) U& S  i9 W- H! I+ g. V
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  治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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  [卷下] 独参汤(葛氏)
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1 g) o* N3 g) ~* B  治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。% T( V% [$ F& f
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  人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。
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  [卷下] 养心汤(《医统》)
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& n- X0 D  m" c2 u  治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。. F0 l! ~6 K) G! f. ^
6 l* R3 `8 M2 t' W  ]
  归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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  [卷下] 天王补心丹
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  宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。8 J, z3 X& R, e9 d! F6 M

+ k( F$ s5 Y0 A4 J# j9 f0 D  [卷下] 柏子养心丸(《集验》) # i2 k$ _: D& c% H5 @" r& o

* Q0 B+ h' C! n( v4 E  治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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& Q  o- ~6 U) E* Q  柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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7 G* }" h6 Y9 J$ c0 q  [卷下] 人参固本丸(《千金》) 2 j* x$ q$ @& o& F; H1 K4 h& Y3 a

% C0 U# w, I) q( M% n, i+ A  治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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  人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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+ \" b- y$ X# |& H  [卷下] 一阴煎(新方) . ]5 N5 y  V% |4 `

- b0 c2 S% R) k- Z$ H  此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。" l" v" l! {% [

3 t4 d3 F0 ^  L  D  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。' m" i! o! s& F* f4 Y+ ]

$ }4 I- u  g& t: p3 c- g/ @- G  [卷下] 加减一阴煎(新方)
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5 S) l* y" M7 C7 F+ H  治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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7 D9 B% }6 J( p+ I. x" w( \3 S  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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+ S6 O8 l) `, `" w/ k5 Z& Q" @. d  如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。. [0 f5 y, H6 S0 J/ V4 Y4 t! y

6 Q0 e3 O& l% x  [卷下] 二阴煎(新方)   ?# ?/ u% v# @. x9 C6 _

9 A" b0 R0 f. _! r. l  此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
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) M) ]% d: a8 {* ]0 D  生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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  [卷下] 三阴煎(新方)
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  此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。5 B) M9 Y9 E3 U: e' S* d" }
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  当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
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  [卷下] 四阴煎(新方) 8 {- [5 y& ?4 H0 s7 d" i1 a
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  此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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1 f) L" w+ C4 F$ N$ f+ ?  生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。
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3 Q8 A6 O7 r( `0 c1 X  如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。& ^3 {" O5 M1 v0 j' e
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  [卷下] 五饮煎
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  (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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8 x9 P  v- _% E- ~, O  熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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  [卷下] 大营煎(新方)
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  治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
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, u/ M# Q0 D) n! S( J( X  当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。5 j* E! S" F9 x8 }" n! [
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  [卷下] 小营煎(新方) + a% l( q  F1 H  {" _4 o
  H" n1 N3 @+ y
  治血少阴虚,此性味和平之方也。
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4 I5 B* P% B# L+ @. ^4 u- A" p  当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。/ [9 Z% i* s9 a+ U  X6 f/ N

. a, q8 V2 _, G  [卷下] 坎离交济丹(新制)
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7 j! \8 L, @0 t0 n  此治心肾不交等症。
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  熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。: q9 Q5 w" t# i
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  [卷下] 地六汤(新制)
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  治水亏液涸,大便秘结。  ?& i) X: |) V, F! V+ X
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  熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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  [卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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  治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。
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1 ~# h% S; b0 h" M( w  [卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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  治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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; u; z! _4 s- \6 |: Z' F  莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。; a; s: @  _/ Z  H7 C0 M  S

) e" C- o6 m$ a+ r# D  [卷下] 水陆二仙丹(经验) + ?, l/ F4 _+ W- n) [& b' ~7 t

* `* D2 B% R% q. j  ]0 k  治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
6 V* G! k7 J1 [! A. m% l; Z
0 }; b  `/ ?" H% l, X) i  金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。( {$ }) {9 |* M# V, {
* K4 G3 @% l" G( p
  芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。5 D8 N, P7 k$ W, |/ p  j

* f1 @- ]3 o0 h9 W  [卷下] 固精丸(《济生》)
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: s  K4 ?9 A# A; i" U! r2 ~. Z  治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。+ o( f) b/ d  i7 N% y. `
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  牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。5 }5 X$ z: w6 C
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  [卷下] 固精丸(《直指》)
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% Q0 X% H- U% a/ y- |% r  治肾虚有火,精滑,心神不安。
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0 A4 E4 F) O: M, p  黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。0 N: X0 O: I* u1 T4 P1 A

3 o# k5 x; z7 z. G& {* e- P' k) z  [卷下] 家韭子丸(《三因》) 7 z, f: d8 U) h5 H% T0 m
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  治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。, \1 V! A; N9 s, x: L* ^. m
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  [卷下] 猪肚丸(经验) ( |( k; s& q  H! R! w
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  止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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  白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。9 z4 b7 k  J! Q+ k

  m1 Z9 S+ y: G9 u+ d- y' K  [卷下] 秘元煎(新方) ) o9 ]: {4 P0 s. Z# |7 F5 [

( b; |6 W8 ~6 M  治遗精带浊等病,此方专主心脾。+ v7 C1 G0 Z, N1 K+ X: f

6 I/ F" }2 k8 O! o" r  远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。! Y0 g- n2 e5 N. V' }" c0 \

  ]' W6 {! F! u: x% X: F5 O1 Q+ `  [卷下] 固阴煎(新方) 8 S" G, S) e& E- ~

. j5 f& {% K' T! z6 p& |. [  治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。9 h7 m- V, C# U; Q/ j2 K& {4 G; U

2 ?5 W$ u! N, |1 L" F# ~# O8 I  人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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1 }: Y3 o& v7 R. L/ k& q  [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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0 m- s. Q* Y* i  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。' A6 z! }( b! k* G$ e6 u$ L
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  白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
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4 `% b. n( g- Z+ Y5 ]6 W$ l+ }  [卷下] 补中益气汤(东垣)
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  治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。4 R) Q: T/ x8 }+ t
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  人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。3 C( X0 f/ {' o; ?5 j3 Y3 k1 F0 J
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  [卷下] 补阴益气煎(新方) * s* u7 v. j! y( {( F/ z) u2 Y# P
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  此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。6 _( Q: j, u( {2 e
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  人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。; [' T, w, W* _5 o9 S/ I. a
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  [卷下] 举元煎(新方)
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  治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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  人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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" f( \- r0 ]8 q2 P. i$ a' Y  [卷下] 归脾汤(《济生》) % z6 M; l: }* z" B" a/ |

, i$ M$ p, a: C  Z0 z) }3 v  治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。- n. a  a8 T( O# D. R

/ Q1 A/ x% }: ^; f- I  人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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" K7 z; ]& `; O2 m  景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
5 F4 C# i) a4 [+ l& N7 C; y7 w* s
8 z2 A4 o8 }/ G3 \  [卷下] 加味归脾汤(薛氏) . b2 l5 s8 ~. V1 W2 R. J" m

" b+ B2 [" q$ K- o6 a: V& d  治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。$ [9 w8 y% @0 B4 K3 ]4 z) ]2 v
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  [卷下] 生脉散(《医录》) . n% s4 ]) z* W- V6 B

- W3 M; ]! W& Z# {$ i, J  治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。% p5 }- C& a! r  e, Z, Z
1 o* B2 m$ g$ {# B6 m
  人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。, {3 i7 l6 C' ^( z) |1 R
8 [# [5 J+ ~. R& l- A
  [卷下] 百合固金汤 ; D/ }7 j$ s& \) I( J& ?( r# ]; ^

  G4 t  P* n+ m) o% v+ }* _/ @) ]- Z, F  熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草 ! t4 g6 l8 J) k3 c& d: W2 f/ I4 s. ?6 F

2 U2 {  \+ X3 P- ]$ I  I  [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
2 a' p. C' W: m% o3 b
) T0 L) g, ]6 A/ a9 W1 J. i* W2 ^  治血枯经闭。3 l5 v. N5 {4 x7 u( c; N
) W3 |/ @" |. s& z  a% o+ D( B4 M' `  _
  乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。0 \& ^0 Y- b3 }. G0 i/ {# G  W

! e$ f3 L  {  y! {" f, G7 W  [卷下] 五物煎(新方) ; _1 R: S6 ^* }4 E" |9 d
) U6 T, B% p/ @6 v5 E# L
  治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
3 x* F8 _* q: c4 `& d2 \
/ G$ |  `$ ^/ W  当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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& T9 @* y& a3 k  [卷下] 理中汤(仲景) ( |5 j6 t$ F- w1 v
6 y3 Y5 I% V5 b+ c: `, I
  治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。3 n) ~) ?& g" p4 M2 A
- W0 p; u* M. u* [* b, D! e/ f
  人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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* S$ _* w# p; G& F  [卷下] 理阴煎(新方) 1 \# H8 g' p" \

$ Q/ p0 A, T+ q  此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
0 I) y! I( y3 i" _
7 B8 ?2 m+ j8 U# X8 i6 y' D  熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。: [- l1 H' c. _! r# d5 w* M& L

% m* x. C+ n7 e8 X& L0 w! r! }  水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。& o; N* T9 L4 w+ i

/ d' D7 \4 Y/ J, r8 Z% m, M  [卷下] 四味回阳饮(新方)
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# Y( }2 A% I% ?- v* ]2 T* ]6 v$ t  治元阳虚脱,危在顷刻者。  ~; V3 p* ^2 R8 j" u$ _

5 a9 M3 V* b8 `; C* M  人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。4 O9 p& b7 \1 y" U2 P

+ t/ z2 M1 Z" ?& Q  [卷下] 六味回阳饮(新方)
# T0 i+ M( Z  H# T: `# J/ }/ |  W# B. k( f
  治阴阳将脱等症。% f4 P$ X/ L9 G  g: D0 ]

+ a3 [# Q& E2 v1 D( ~  K, d  人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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  [卷下] 温胃饮(新方)
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# g( C3 |- x% C' w% ~% w0 s  治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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% v( C' p: E) n# D4 U  人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。0 x) B& V: q. I1 L0 v
( ~3 i5 d  W( u- c* f5 Q# r0 w
  如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。
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  P. z; Q2 l& e- p  [卷下] 镇阴煎(新方)
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4 s0 \& H. M7 ^2 U  治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
- C- C/ `9 a* `) K! L5 H7 u1 {# j
. y; l" Y+ b6 h$ R8 u5 M8 k  熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。: Q! O1 t  ^+ Q- g# L: l" H
7 R% @" T! L1 }( L; J: R8 C
  [卷下] 寿脾煎(新方) / ^3 ^& q  Z; {0 h1 M8 r

* M2 z+ x" `1 P/ t' {( M6 T  一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。
6 i0 [2 D; {+ k& S( d
: u$ S, s3 y1 V$ T5 U: M, `  白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。) v( H+ n# z6 m: X. j

" {! T5 j: j6 c% l0 [$ n6 n  阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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  [卷下] 一气丹(新方)
* G4 R" @4 b8 J4 c. [3 e) u$ Z$ g+ O+ _4 n9 E3 t0 d& T$ `
  治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。: I9 `0 v/ O, B8 [0 k- y) r' B
' m* v. s& q4 P1 ^2 U7 C) ]
  人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。( k+ F" E! M! @) j

# |9 A- q' x  i+ z# b  [卷下] 六气煎(新方) 9 p$ F) i; k" H3 G7 \

- }9 x/ I, G, W" T+ U# P. m$ g. Q! g  治男妇阳气虚寒等症。
$ v1 o+ x: V* C. L/ {+ O% M, \* \, E3 D7 |! D+ f/ p9 @  ^) I, v3 I; V
  黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
( F; y/ V; E% P6 {7 t/ i
5 N) s! f* g' H! c: ]* A  [卷下] 保阴煎(新方)
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* K' d/ w! d0 q# S" H- [$ I; @  治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
  y/ A1 H* @: ^5 H! [% i; m' N, w) q9 Y- G( e
  生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。! C1 c- K% ?. g( ~
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  如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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( |  N6 q/ S# T  [卷下] 抽薪饮(新方) & u( Q9 H- f) x* h
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  治诸凡火炽盛而不宜补者。
( k9 K8 S5 p9 |* i- P
! R1 E4 N* {  w& ^  黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。# |" ^; R# @3 i6 `

4 T, u" S, D2 w- P# F+ E, v  [卷下] 徙薪饮(新方) . f$ ^+ K4 x! w' n
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  治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、 ( `$ U& v. _  D; {! m

4 c. i- _% B9 M3 K. ^1 X8 t5 q  [卷下] 清化饮(新方) 7 W: r' `$ _% A$ i
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  治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。. V( S6 J& O! J: }* ^9 ]4 N" c5 `
' i2 o. h- Z6 Y& f0 W( ]* D4 W
  芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。+ s. t+ f) l; `- N# H! g8 k
7 |3 v( k7 s( C4 R
  [卷下] 秦艽鳖甲散
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5 l% _" \" M5 h' O  治风劳骨热盗汗。
1 s' d" H9 R: o) F1 g, ]
5 s7 J$ f/ {! Q9 j7 l  秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 " s9 U- E7 b( E# a7 `
" t/ J' A1 y* _, L  g% `+ S* ~
  [卷下] 柴胡梅连丸 9 C& ?' k) k/ I  s* n

$ W; H" E) n5 W0 M) L6 e  治同上。7 ?! Q4 x) a2 F. v$ h& Z
+ I4 B$ V- G' T6 e/ Z0 q) N
  柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 1 @. d& u+ |3 B6 o( K3 F2 |
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  [卷下] 逍遥饮(新方) . e. ^4 k0 G0 Z7 q6 i& q* }  s

. A1 f' N  ]" a- K0 E7 d8 z  治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。7 s3 U' S, t: p) P) n

/ R4 k+ b% o) G4 c  当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
0 K, r- m* O1 k0 X9 v+ Y1 q( [3 U* S& q( ^7 H0 D/ v/ t
  [卷下] 金水六君煎(新方)
* S( E2 r; }/ i/ u+ U
' L( D" m4 ~% O" z  治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。6 [3 h' s( w. z" ?5 c& J

1 @* K$ X3 ^. ~' F; K# f* v  当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。) V8 m2 @* h8 \) n
$ l/ ~& E: q- _3 M8 C- V
  [卷下] 贝母丸(新方)
) A/ [# u" h' U" H& s# ^) w- z1 {5 g6 o3 Y& Q
  消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
; \; @, X' K$ \4 ?
5 a% K; Q" ?! M2 E9 l9 ^  贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。" l2 [% [' E; F1 I4 Y

9 n: e# n# v! h9 R# [  [卷下] 一柴胡饮(新方)
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7 K, _! c4 ~( `! M" Z  一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。+ a/ Y. J( X: h& q4 G
. m8 L) O' N: q9 N4 V/ F* K5 ~
  柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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2 e- t& G1 m7 t5 {  N  [卷下] 二柴胡饮(新方) ' p0 |, o9 @) g) ^& w
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  二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
- f; B$ o. u$ w8 C: H, t5 D& y4 V- G1 h# a& U
  陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。6 T) J1 W2 S8 L/ B  c; z3 @
8 }4 a$ @+ P$ K, f; |8 P% H
  [卷下] 三柴胡饮(新方)
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" |3 H, @* t: Y1 [+ q: |( K  三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
8 z* E# F, g! P; {" t* {
3 {& S; ]. W+ t9 l# J  柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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" y* g) ~+ j6 ?, p  [卷下] 四柴胡饮(新方) 8 K+ O, H8 n! V( f  X4 w6 R: y
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  四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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4 D8 i! N2 a. L- A# _  柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。6 c, |! d% N1 x: [. W! V9 z9 |
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  [卷下] 五柴胡饮(新方)
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& d% k" B1 g) r6 c3 p5 }8 s  五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
+ j+ h1 Z$ a* X, h* e. `) p; x7 H+ S7 y/ L! _& G) G
  柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
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  [卷下] 正柴胡饮(新方)
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* Y: X- l/ P/ ^- R  凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
8 s$ J9 D) C  r. H+ f! r9 j, G- {4 a9 o9 r' W- S. Z6 ~5 L
  柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
1 s, R$ R$ R6 G0 O6 f7 q5 r' i3 m5 J# [- }7 z' u% V
  [卷下] 柴陈煎(新方) - }, Y- H0 |- q9 K: [* I
5 \+ e+ \0 w3 @+ ]
  治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
7 H0 ^/ X4 J9 r9 ?* U& B$ H, g& |2 ~0 V  R/ _$ \
  柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
" _% Q% I& A* ?  E& h1 |6 V( W+ v% w* O/ ^
  [卷下] 麦煎散
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  鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
1 _* H' ^+ g7 j8 J2 E
1 j2 |" H- t3 s; a1 i3 \( [& {3 b# y  % p( g# Z) y6 F$ N4 Y
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