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虚损启微
4 X2 _% T8 W7 y- A" I# M" }' L a0 _9 p; D
张序# n, M( P2 I0 V
2 k7 C5 b k$ A& B$ E' h4 L* P 自序
; Z, [. f; ] [* M0 J+ s
" b% l( g2 M4 m7 w D V 卷上: O- M+ P: k( a4 @ l+ X; K% t
3 ?$ r# t0 ^# E 经义
- w+ y) l7 I- H) T! b) r& {
3 p4 o9 P+ r/ U# Y' e+ O 论证& ?1 R& s8 h& k+ ^- k
( J/ O Y# a4 [
阴虚论治
1 t1 A4 G8 l5 @2 e( b
; j" G/ p" q$ R H6 S( j4 v 阳虚论治
2 H$ F% | |' C' Z. ~" Y1 W9 @) w- \* e% {% [0 _9 z0 b
咳嗽
' w/ r$ I1 L- J) E
5 t$ A. M1 _! J4 k2 b' D8 Q( R4 @ 失血
! N; D- G! i# B2 R
1 D3 u/ m% v+ a) H" v% ~% [ 骨蒸
# g- e. |5 r# ?2 ^+ [. [
# {: x9 O3 q5 I% `8 V$ o 遗精
' E; V7 g% E( ?* W/ j( V! T F4 `6 Z1 `9 Z# e4 J' P/ ~
女人月闭+ t) A+ t' C& s" z; Z6 r) f6 r
; K! N9 U# o& @+ J' L4 @( y; v3 p
诸虚见症
5 T) v9 x- W8 T5 m- C# w% _. u# u2 m8 K
论虚损劳瘵4 `8 e* R2 C0 J0 j0 M+ K
5 u8 ?8 e8 j% @* U8 N3 F4 n 论虚损传变. H' k9 c1 y0 ]: _
! s5 B2 `6 T- ~, S$ v 论五劳七伤六极7 R% y# F, | E6 |3 ^3 h; B
1 h* H) j h/ J, J1 c( ~4 ?! F- d 辨虚火: N. W/ O4 K, O1 ] T
! `) T. q8 u. U" L 论脉3 g3 R' k5 z" Q6 M, h7 B* V' T
6 K X0 m" t1 q h3 V
论爪6 I4 Z( ?! r/ }7 E& ~1 B; R& N A
) b9 D/ I+ z+ ]3 E7 O' T
论嚏5 F* r9 n* P( R: r7 ^7 Z
& @( R: D) B5 d) j 虚损危候 r- @. X( I2 J. A7 D5 S
7 v1 [( e. ]2 y/ i. ?4 u# ?
辨似损非损8 K4 B, x R- _# v' P7 g( d
% l: \/ f& ]+ m$ Z) ]: d 卷下2 }2 l/ b; D4 J
7 M A t4 T, d" V b( t) b 六味地黄丸; ~9 l, Z3 z& q8 H3 O1 n! C
' ]! y% W0 V) V/ h/ l
八味丸(崔氏)
9 C% @% i. ~$ m- |8 _) E% }
0 O: @- N5 O8 F9 M& ^ 大补元煎(新方)
6 j0 a, D/ a$ A5 K8 S o. i- v+ l! V" R, B) b
左归饮(新方)
4 ^4 t9 Y( P$ u3 j( v& B6 M! M. l
& G6 t/ |! c) S/ j" {9 P2 a 右归饮(新方)/ u# n h& j8 t/ ^
, v4 z" @' M' u0 C
左归丸(新方)
5 G x+ k: }! W1 K6 Q# x0 H) e% ^( b4 Q# ~1 x
右归丸(新方)
0 k& K ^+ L% v7 u+ J \
8 A9 K9 L5 h" A* f! s 八珍汤(《局方》)
4 J2 E# f& p- v9 f6 |) B6 V6 [3 j, L ]- Y1 o8 j8 f+ R3 E- C
十全大补汤. I( s$ K; \. S: d2 ~
$ H }) D" x0 P* d' } 人参养荣汤(《局方》)7 V- d @9 l' J' f8 _3 x
3 @: R( W4 ^* C 五福饮(新方)
2 ]) p, X9 Y* L8 G% J* M( a( }; D% l+ X9 ^2 y4 ]
七福饮(新方); l6 q1 d( p7 t5 J% O) @
6 c1 f3 g g* J
独参汤(葛氏)) X- x" X6 b' p. ?6 r A( o
4 X1 J5 V, ?( l' J% Z/ F3 Z 养心汤(《医统》)8 e' F) S* R" l
& ]" x) e y( e2 r* f
天王补心丹& S! J: c9 Q$ b! G4 n ?$ ]
: {5 E6 M6 G1 D9 d& k; K$ G) [2 \
柏子养心丸(《集验》)
: K9 Q& R* y+ l0 }
/ y: s3 p1 Q/ p( R9 i( D3 x 人参固本丸(《千金》)
% A7 C& D2 p8 k1 c B- l# S
* |' W0 I& n) f- v, i1 @ 一阴煎(新方)8 w' `4 y: u7 A* ~9 n- ?
# W1 b7 h @& _ 加减一阴煎(新方)+ b9 t0 z1 P# J# f" o
9 B1 L `. x8 `) V% _ 二阴煎(新方)( y( `- h& k/ M' o' S b
! ~9 _: t1 L( U% g3 ?
三阴煎(新方)& e o, T# c( H6 m! O( s" _2 K& \' D. C
. z- X Z! p; m0 k" p, B6 @
四阴煎(新方)/ K! G8 i; r" s' s8 T. W1 R$ W
$ p0 B6 C* Z& ~7 P4 H
五饮煎
1 N. u# i3 U* `: I6 o6 Z& k
+ z; J! M1 u4 O 大营煎(新方)
; X+ U- I2 R K0 K" {. i9 l+ ~
3 ?1 U$ {! z; s P' [% O |# G% S/ g% p 小营煎(新方)
2 b. q! H, D# L0 F: W" s
5 R/ g% h3 J2 U4 P; v: { 坎离交济丹(新制)6 w, a0 Z9 r2 ^4 B5 _, u! \
* A$ W2 j) t. y! V% Y5 I 地六汤(新制)* S6 n B! e, J" Z
! O' p4 F5 v' @ V! X" Q8 A" K
金锁正元丹(《和剂》)
* z, w+ p/ ?" d5 R( v, A5 A+ O4 n# k" ^$ {8 |3 r" v
金锁思仙丹(万氏)' Y$ _4 m4 Q2 p$ x4 U6 J$ m; a
1 b) b. b+ }- }' h( A! O 水陆二仙丹(经验)
5 D: s: k6 s% i; v
( S. m/ z# r. k' o4 l { 固精丸(《济生》)1 Y2 X, |& W" F7 `
4 ]% v7 A' s4 _; d1 H2 H 固精丸(《直指》)% v5 l# N1 P7 z& F6 x+ ?
' o: v/ ]' G' s& {( ~6 I6 Z. |6 G 家韭子丸(《三因》)
: f/ Y s! }8 i* p9 _& o- R& N9 X+ I( n1 \
猪肚丸(经验)
* A. b- \8 F( D* L5 Z2 M
+ k% i: w% H% G- K t4 J+ m 秘元煎(新方), n+ V$ y4 i, \5 G, W0 u
0 N% W7 }% }7 m: l3 N
固阴煎(新方)8 Z* U" @( ~+ W' T" v' |4 p
, I- F1 |$ {0 d. b# T 苓术菟丝丸(新方)
7 L- _( e4 f% |% y7 u) |6 X: F0 B! J- |
补中益气汤(东垣)
# U2 G% k' A; x" ^2 m6 x5 A* W7 H: ^0 ^
补阴益气煎(新方)7 {/ B! K5 T6 ]( ~, I/ a% m6 l' C
3 f; F6 ]: P$ K& w' G* {
举元煎(新方)+ T" J0 _& W) x$ I3 [
! O7 q1 f( D. [, C3 U
归脾汤(《济生》)
# {) e$ ]* x* P
" T8 J- y9 G* P- M3 } 加味归脾汤(薛氏)& Y! ]2 q8 J3 Q+ o) f9 K
( U: Q/ F( @0 V( v, d" a7 { 生脉散(《医录》)% o+ x, F; F. D* y4 t O" v7 M2 w
- I; F( b, k* K) ^% H/ {
百合固金汤' q$ b4 G N* ~7 @1 [- j- ?% S& ^
4 W- V2 f. J0 n 乌贼鱼骨丸(《内经》)( ?! b% [ M0 o4 [ v
5 G2 O. x( \8 C7 J0 F 五物煎(新方)$ _% h2 H$ w% H, [
5 I# T2 F- @/ b! c! G
理中汤(仲景)7 ^# J! L2 h0 u* A. T
! [% b6 O% |8 I1 E
理阴煎(新方)
6 V* O5 u: J. W& ]! C
: N/ I# Z. H$ O# n4 j/ R 四味回阳饮(新方)0 h% g0 o. M! W1 \7 J" R' Z$ J# R7 j
+ \- t, B8 K! c 六味回阳饮(新方)1 I0 I4 H5 Z5 A+ F
5 D7 E1 K* b" \7 j3 Z) D 温胃饮(新方), ^ o9 }# h- j* I- P% n3 }
7 |/ @( \" G, C
镇阴煎(新方)9 d: I5 y1 A" Q/ ^3 I3 ?
, O0 J+ g; {0 H7 k 寿脾煎(新方)( [% i/ _6 _/ ^" u, Z
2 @6 d3 e! h9 s5 ~4 \. ?7 i9 n
一气丹(新方)
) Q9 w: p. s7 E5 d6 T% z3 v$ v; b& v9 D# @! F
六气煎(新方)
: s( @6 v8 a& q8 G' j' |9 u" K3 h8 Y9 V W3 F" o% t2 R' ` B
保阴煎(新方)" P+ A" I4 R9 l+ h- m
3 S W% s8 o1 V7 H& w
抽薪饮(新方)
4 p8 @2 b# L$ { f% O; y A) X1 i4 R
徙薪饮(新方); B U+ F3 a* J% V4 a/ m
' `8 u2 J' Z- y D, i6 E9 ^- U! e 清化饮(新方)
' l5 h$ k4 N9 i7 U v/ [7 d
- X" i0 E, n9 f/ ]" G t 秦艽鳖甲散
, F5 @% {$ y9 q$ w: J/ f: o1 J$ ?% H3 U- `0 [, a; ]& s
柴胡梅连丸
$ g* @& }( m- g% \# h6 {1 d, o8 x T0 E' p
逍遥饮(新方)
5 p5 x8 c5 P* |+ V) `0 P0 f% i8 U+ Z0 ?2 F
金水六君煎(新方)
2 Q M- L9 Y- I+ w0 k& a/ H# i# @/ X& p1 J1 e" ~
贝母丸(新方)
; E- {7 G! o4 t$ e4 ?6 h
6 P$ k& ]8 f, Q" _# w) y! g3 U* f# Y 一柴胡饮(新方)/ }4 d9 b) @" E" W# t
5 Q! d8 \ x* A3 m6 e# Q 二柴胡饮(新方)
3 A/ f. ~. z6 k# c1 u' x
! v, C1 R* W) j8 d6 T8 h7 C0 y; Y 三柴胡饮(新方)
" l, [1 e' {) K' i( t p4 [
; x: B* [# x5 M6 t7 }4 C( i+ N 四柴胡饮(新方)
5 s/ m9 D+ m$ b& d- L6 _& u, C4 u5 M* n9 l
五柴胡饮(新方)' ~9 S! [& f% v, D8 O5 \
2 y- T/ \+ a: y% C: b. J9 i
正柴胡饮(新方); t% V, A; S, |) @. G2 g
7 o( k* |# Z, f5 V1 U
柴陈煎(新方)* }9 f: b( O% z" X% |, [
7 `( q G5 T! B( M5 M1 }
麦煎散
# ~) Y! R. k- }' F
/ F+ k1 ^9 D0 k8 j, l 张序
, ?0 j- |7 J: S4 f* {# K0 t9 G, t6 N# y
余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。* h! M; B3 v. e6 j6 Z, z
$ `" N- b+ K" b: E1 W( S/ ]/ d% Y 时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
! `8 D/ l( j1 k
( ^0 P3 e1 `8 `$ `0 \5 f1 g 自序
$ p7 T% ^8 k2 K$ X' F0 i% _/ W4 ]) Y+ S7 b1 X8 W" E s& I
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。. G+ h6 d2 X+ I, j/ z! W
. \% J% M# E. ~" h R
重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩+ r, h0 U) q* R7 f
6 `1 i( g- v2 D0 {0 p- e9 w
[卷上] 经义 7 w0 d7 ?4 L% n0 l
3 T1 Z9 g, G+ y' t8 s" B; E
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。, F3 u( c( A- E' e' b- k [
3 ], `* p% W% c, }) ] U 本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。0 T2 O5 J9 Q' ~* A" n% D6 o
+ h" e8 Z" n# @# d9 a2 }
故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。 ^6 s. U7 N! K; f; I5 J
; D; |& j* }9 r+ W 痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。! A: S! F) U: B
6 d, k" F% U+ \3 s( W/ {' H9 ?5 I 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
- N& p) s5 Y5 {; N8 O8 q3 H- F8 S0 J+ p
卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
) H3 K4 k# s& {. n% x, U) R( g: Q" h4 t! }
通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
& x9 t) a1 o, E9 f' ~ W% K) b1 l* _8 w' J6 h/ a
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
0 \6 T2 P+ ]' `3 D& a8 f
6 R) p: P1 v/ p' [6 z 不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
" s" I. a2 N# M$ ~8 S z5 R3 u% q
经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。
( M7 O; x* \0 Y4 d( [) G
7 j7 a- P+ f4 _% ~" U8 Y( | 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
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7 s+ U) ^3 B$ ? \2 U 壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。1 F) K2 r5 X" u) u5 }7 z
- X4 `! O1 U* e A 足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。9 s' s% i0 p8 U( t" W' F
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故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
* \& |5 u0 k- p7 w, l% z& Y+ }
0 e W. Y$ J, o9 b% U2 N 方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。: V% y$ ^; {7 t' a) C& y
0 o6 Z% n, R$ g. P! k3 G I 三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。' `$ e' U1 ~% n- T: V. M
0 m2 o+ T; ]0 C9 }% N
)安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
. a6 ?% F( b7 E% K) F, r, I
* Q3 U! _8 N+ c, ^ )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
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4 F- R7 F, h, P- ]+ p$ v3 } 音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。1 S' e- G! p3 k4 p7 J6 a( k# M
4 D: e7 y% \ l+ A1 ?* u+ V 草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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[卷上] 论证
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( I, j9 A3 o5 G+ O: T$ V, x 虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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8 S% p h f( o& R v4 [' e [卷上] 阴虚论治
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阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。6 ~/ O9 z* J. F/ l V8 D
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夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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[卷上] 阳虚论治
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阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。4 T" f4 | l' A. J ^9 X* c$ U9 N9 M
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气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。/ `* O; ` g6 u+ V T& ^
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分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。) n+ o0 G" B* \9 ]+ h( P) A! q
) G4 V0 i$ h7 M9 i' q- r 胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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[卷上] 咳嗽
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肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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* P! D. g7 ~9 p1 \* s [卷上] 失血
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阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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' M: g/ q# X# v0 P# {% D 火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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[卷上] 骨蒸
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凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。1 S; ~8 j' B" G. f& \2 D. k1 ^
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[卷上] 遗精
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* r* E6 C: G! P4 l5 a 虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
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" ?* o* E6 i0 T6 x; g [卷上] 女人月闭
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1 `+ s4 C0 U5 [ 凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。
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4 K) ]* G, `5 X4 y# N1 J& [& K 血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。+ W4 r4 n( n* m& E+ \5 g
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[卷上] 诸虚见症
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x: Q; x$ e( a% E 两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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3 y# r% g6 ~, Y& I( R 虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。+ w/ y: |! \, I m: }
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足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。/ T v, k1 |7 Z( ~0 h4 {" C
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喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。* P4 j0 r: X" M
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喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。( ]$ b/ P% k2 I4 L! X- I) a
3 w0 {9 K/ @4 E 不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。8 `8 K7 I) ?+ v/ I( O$ s+ T
3 G& `4 _7 X7 y 时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。7 Y3 T: f9 x) }' ?! u
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易生嗔怒,水亏木燥也。
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盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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筋急酸痛,肝失所滋也。. G+ ~2 Z0 M; {( f4 O9 ?3 c4 ^
* s) e( h0 F; V0 M2 w 痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。2 A c! F. p& C( F$ q2 ~
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痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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2 K( o1 b+ C& o+ ~5 M 心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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0 c w6 t6 e" h& ?! ^+ G' ? 小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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8 v0 y* |$ ~, c! M5 m8 u 消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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; S( g( P: [( H% W1 W$ i/ v 善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。* z% m Z) y$ x/ n& I) a! m! ]: }
4 y B" p# f4 r, M7 N 腰胁痛,肝肾虚也。
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# I2 R) W* V& z. F5 q& f 不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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& g& V1 H, \& f1 ?$ G( c6 f$ n 不能独卧,肝肾虚也。
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m& S$ \6 L3 N3 W 皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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足心痛,肝肾伤也。
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手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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5 o e3 v7 a, O' ~/ P1 Y8 P 合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
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* Y: v }% O5 Q2 t |8 i- I 内热,五心热,水亏火炎也。$ e& L. T Q6 F5 |3 N
) ?( ]/ H; i8 T 虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。7 h! E V6 c* |$ F4 `( K+ c ]
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口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。, k3 \3 O% @. p
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目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。- Z6 S8 }2 e6 [6 ^( l
8 L# E0 B1 r' r- K( [( B 虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。' L: A8 o3 Q1 h e1 T( P$ b0 h( ~
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胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。1 p% q3 L+ c( N e% ]1 K
, M1 R& ]$ r v0 w( Z 虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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* L" @" t; T5 G/ k8 b9 a 怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。, z1 B2 h5 V. ~9 V0 Y9 u9 b) o
) u. A s3 s; y" b4 n 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。5 d8 C6 b8 i7 J3 V. A' Y
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膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。- W8 E9 P. n5 D7 X/ e
3 D* l h7 L" d: |* e 胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。; E* ^; c/ J6 m* l% j' h2 r* B
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自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。/ t" }1 A/ o8 Z4 I# ^3 p, a8 H9 z
" I1 }/ ~# j# V% Y% u9 a 须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。; K! J+ c2 `: {/ h, ^- {
' b. j+ g: p% I; \* | ] 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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0 f+ b; V) z: r 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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0 b; A- N" Y; V; J* E+ i 两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。7 f, H4 g6 q& T/ t9 [3 O3 X
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舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。( t% z" |( j) G- f
# E0 d% B2 |! y# }/ s 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。" N2 m7 y ]+ r F: w' I9 R; b
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悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。- c. b* |, V. O6 P3 T5 m, d
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虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。: b4 T; d8 e" _9 H& P$ o( o
# _; w' _8 H- P- L6 x 气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。
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气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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r2 {" C% W3 }0 S0 `: c& M 面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。2 x+ f3 w( g1 {
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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5 T: x- @- {6 l' H# g 梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。3 [1 M" b9 Y4 d3 k7 U* s5 T9 @
9 p: a6 h' S0 }+ |: p 少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。$ `6 L5 r+ N0 X; v0 }" S; I
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下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。) Z4 {: j! W6 }7 _ z f, }
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膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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! b4 L! k# q, F- f 不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。% b, _9 l, M. Q" m: N0 K
" c8 m- K4 f ~1 H& }; A 发尖生穗,血虚火炎也。
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5 \$ E% p) Q3 F8 D* X' V3 @% w 身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
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" A3 u g6 z; ^2 H0 ^) k" X( r [卷上] 论虚损劳瘵 * \2 _6 `* D# M
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。2 O5 n4 K& B* K7 j5 e5 V1 a: M' F+ ?1 `
$ r2 [% p9 y: ~5 U7 ^ 之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。
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% g! Z# S! _6 W/ H, H# n2 O6 k [卷上] 论虚损传变 . E7 R& Z9 n: p* B t- L% }
4 w5 E$ D* T: {& q0 l 不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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[卷上] 论五劳七伤六极 / n: t9 V. B0 {
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五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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5 o" a2 r5 m8 ?& \, c5 S7 | [卷上] 辨虚火 2 @1 Z ]- V; z" Q2 W- F4 G C
6 N& G I/ t8 |' \5 x 虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。: A/ `; p2 T0 k) T W- U
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[卷上] 论脉
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虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。7 v/ b n- u8 O* g
! t# ~) c) Y1 t' L7 l 迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
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阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。% n7 \# z& d7 }& g8 i) N
+ Q: H! |+ Q& h+ k 弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
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$ J; o5 |& m3 U; y" r2 n: H 若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
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[卷上] 论爪
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& ?$ h- ]; L. x$ V7 V! Q& j+ r 指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。6 j6 @. |8 Y! H; u) u
6 ?9 n6 t; m+ t4 F1 T7 R [卷上] 论嚏 ( s# Q8 |% u- b# d$ `0 R# f
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凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” / |1 {7 z0 \* H" {8 f
. e0 a, G% v+ N1 j9 z5 h( N+ C [卷上] 虚损危候
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- g* C8 V$ y) @ 虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。
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- Q: ^! a- y k8 e; C) H7 ^1 O- E 劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。' x% C' `# ^# A" a/ ]
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嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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6 m+ ^2 n8 D) c; r+ t. y# O8 ?# {% ] 左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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: q2 i2 ]7 f9 e1 ~ 虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。
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劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。6 o% R U% ]# u2 a( S; L
) \% e$ F- i [ 嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。3 p6 Q8 Z$ G) F( f8 Z- L" y
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虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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* a- `6 u$ j: Q( b% _ 劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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[卷上] 辨似损非损
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虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。- S9 {6 E, D# U8 O3 X# I7 L
1 M! v/ n# _% s: q! z% u 寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。* }% w: @, _% W2 M/ Y& @5 y# R
+ _! a3 `6 t* E) v4 n, @ [卷下] 六味地黄丸
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( R) v: V( {: {- H 治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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/ `! l$ N! P/ i; ^ 熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。
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6 l$ B# U* J* }; k. ]' l+ m7 W( n [卷下] 八味丸(崔氏)
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8 U) F9 c+ j) A* t 治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。) w1 c# I* ~( `2 j* o6 D
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[卷下] 大补元煎(新方) # ~$ v+ x6 W5 x1 [% b7 f4 n
7 {3 J" a! }6 K) U 治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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如滑泄者,加五味、故纸之属。/ t! T8 K* o+ ?- t9 r N
2 H& a+ O2 z$ I1 y5 n# F [卷下] 左归饮(新方) " B& c9 | z8 u) Q9 x9 @) \
# [0 Q6 K. Y, b 此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。0 S: G. |* N# f
/ h1 I3 d7 z8 m2 \. F 熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。$ X9 @) u- j8 q/ J4 B
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[卷下] 右归饮(新方) 2 W" ^: [: x5 K/ f( ], m1 d
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此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。7 U! n4 P( n( P$ @/ j
* s2 P! F3 M2 T0 M4 V6 H 熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。' ~7 o; M- R; k9 ]! a
3 w5 T- G; v0 V- n# a [卷下] 左归丸(新方) * x$ y$ v" H5 L
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
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# t Y- j0 {) c1 N# z+ D 大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。' m% |: T4 w8 R) u. Z
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[卷下] 右归丸(新方) . s" c+ g: ?4 r1 [0 s% |7 f; v" k
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治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。/ l" j- q9 o" y' q* `& Z
8 B, d3 M& P$ n# i. r3 o+ Z 如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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! D8 V# j- [* B% [4 q# f5 J 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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7 k' Z6 L1 X- ?& j+ I8 C [卷下] 八珍汤(《局方》) + Z; m+ K9 m$ p
2 v' @' A, x: |/ p- s 治气血两虚,调和阴阳。
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2 j$ Y1 ]7 \0 p8 A 人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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[卷下] 十全大补汤
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治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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* w, B$ i, v, G3 }" S 即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。6 v3 V; w5 B* {* f& A" [7 h
7 |: m* X$ ~2 R% Z [卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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" K# T3 j3 I/ [ 治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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0 y7 q: j( ? Z 人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。: m/ {. R2 h' S( ^: O$ W
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[卷下] 五福饮(新方) # Y4 f3 X P& T2 H4 p* v& Y
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凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。9 ^, J7 P! C" M! L+ N! p2 t
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人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。, @' d5 r7 [+ s& Y# P8 n# n7 E
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[卷下] 七福饮(新方)
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+ b& s/ X6 D) ^ g 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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[卷下] 独参汤(葛氏) ) D# o. G$ w2 B9 ~
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治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。2 A4 L [* p9 {2 M( ]
' c9 U/ Z4 k, l0 h# Q% t9 ^) T 人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。/ n9 a4 |; }, S* G7 u+ @" `, d* \
; b2 b: S) P5 p4 u& R5 _( l1 i [卷下] 养心汤(《医统》)
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治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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! l! `+ W9 h; f- O% \# [! V [卷下] 天王补心丹 , `$ P2 ~. U! r' Y
& D/ `3 ^1 ^1 P. i# Q 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。$ T( I# C# e# |; w( B
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[卷下] 柏子养心丸(《集验》)
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3 U( P3 U/ v- Z 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。; T- ~4 a* ^0 `6 d
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柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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[卷下] 人参固本丸(《千金》)
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9 n5 \7 Z$ |: G# T; `. Y' F 治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。0 }, `" H W9 k+ O) B( H
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人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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[卷下] 一阴煎(新方)
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此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。; Q. x2 Q9 M2 Z, g. s2 C& I1 _
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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[卷下] 加减一阴煎(新方)
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治症如前,而火之甚者,宜用此方。% X% C4 ^9 b, f u
, b" I7 d0 M/ j* D 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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[卷下] 二阴煎(新方) : q! Y2 ?- p; {+ F2 J
5 V7 I1 q# u6 l1 y+ T7 n" S 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。% Z) I3 o8 y! |- Q
, A1 y" c4 h, P' g 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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[卷下] 三阴煎(新方)
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5 F% V/ [, B) c3 s6 R5 i& _# f$ y( x 此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
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. Z" E {6 }/ F1 R! l: _* h 当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。, |+ E8 {5 Z+ P
/ ] T+ l; }; e" M6 m9 W [卷下] 四阴煎(新方) + B( f7 z3 _' {' [: d0 ~5 z
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此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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0 S7 A3 b+ h% T3 E 生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。
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+ k9 y% A% W( o; A. e. j9 u& ~1 w 如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。% ?: R+ o0 G& c) Q- S
# I; p$ S: `% k- n1 ]" p5 R7 l% N [卷下] 五饮煎 2 _# ^5 r3 |) `* O: \& [) W/ W- d3 N
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(新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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( H x" C3 C0 u: e. T 熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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[卷下] 大营煎(新方)
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治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
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当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
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! I# o6 L+ }( e( h* U6 |& J6 N; W [卷下] 小营煎(新方)
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/ G4 N0 b( ~$ f. @3 J0 V 治血少阴虚,此性味和平之方也。
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5 k4 z s2 @. Y& s% o( ~ 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。2 V! Y5 K {& f# q w+ Z
; U% S+ _( H1 ? [卷下] 坎离交济丹(新制)
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2 _1 T% r* v, Y1 O 此治心肾不交等症。
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: D, t9 `# O; _9 k 熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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; |( D9 g7 e# G8 ` [卷下] 地六汤(新制)
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9 r# e: A+ n' d2 d 治水亏液涸,大便秘结。
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熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。7 S ~9 u/ m) u9 n a( Y( [
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[卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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+ G: n7 Q$ l9 _! w! E. i4 z1 B 治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。2 ^" q& }9 b4 p' X( j
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[卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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5 b( `2 V( N B; U) S# j 治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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[卷下] 水陆二仙丹(经验) }! z6 s" ?. j# q0 \0 ?3 k% }+ u
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治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。3 I5 l. ?8 R5 `3 K p. [5 y' T
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金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。9 X" T* d: j4 h# `
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芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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: s4 k' S+ r x! N9 B, Q [卷下] 固精丸(《济生》)
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6 Z7 ~, ~7 ^3 l+ B 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。+ g7 c7 k( D, C
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牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。 [6 P7 K# k) r2 r/ j' T
/ X7 q# Y+ B6 R3 i `+ `% M! R; J [卷下] 固精丸(《直指》)
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( X$ ]& E7 U% |$ s+ Q, f 治肾虚有火,精滑,心神不安。
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黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。% r3 M8 j+ A# e# ] L7 s! \
; [% p) v& M0 H1 _. u4 c# ?. X5 N [卷下] 家韭子丸(《三因》) 6 z1 H/ J9 X. O+ U& M- {
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治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。
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. @* j# E& ^: g+ l4 B C' K- L [卷下] 猪肚丸(经验) 8 M3 O2 Y6 R( u
0 J+ X2 g3 {. g* a0 g+ X 止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。: M8 V& m: [8 N, t
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白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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[卷下] 秘元煎(新方)
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) t4 O' ?( ~6 M$ C) c4 I 治遗精带浊等病,此方专主心脾。
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Y0 \$ ?) }! F% ? | 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。: }0 s% S: A8 W3 N' `% f, X* ^9 K
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[卷下] 固阴煎(新方) ; C/ _, G- j" M' O- R/ ]% M" f
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治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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0 o6 o& n" j4 e+ P; Y [卷下] 苓术菟丝丸(新方) : k$ ?# Z; H9 y6 v
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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! a+ r" ^0 ]' I, I1 z9 b 白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
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[卷下] 补中益气汤(东垣) 5 l" p0 w4 y1 I; ]8 |* p
) A; d. E; c) U/ l- { 治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。2 j% ~( V; Y6 C( i+ Z8 i. T
& n! l+ |- ~4 _5 o8 i' g7 o 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。
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1 g2 I0 C4 w* L. \; H* e; E3 s5 {5 M' k [卷下] 补阴益气煎(新方)
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) [3 T; x1 G2 h% f$ n/ H 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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! }) S5 i4 p3 {% ^ [卷下] 举元煎(新方)
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# ^( g+ g% L/ k' k7 C 治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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5 P, q q) w3 O: P( E/ z 人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。* n) x7 ~+ ]9 b) ^- D+ y
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[卷下] 归脾汤(《济生》) Z, m8 b# N5 E# T5 U" W/ i
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治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
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人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。& F' _% \5 a! a+ ]- G
& O [% Z8 W* ~5 A, \. y [卷下] 加味归脾汤(薛氏) ' B$ Z" ^ j; o% Y2 K3 D
" @5 k# l, Z4 Z' F 治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。, z7 m0 i' ^% k" y3 o
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[卷下] 生脉散(《医录》) 3 ^( g& @& V' U& a; {+ m* t `
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治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。7 f( t# `7 ? X) `/ l+ K7 [7 J
# C' C* c. L, f5 p: P/ D% {+ S 人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
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- r G9 r7 b% l" a# X& ]1 e [卷下] 百合固金汤
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熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
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治血枯经闭。$ \* q2 V4 G2 ^0 d/ \1 j" w/ {
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乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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' B' l' a# J1 C1 ?7 k4 b* D [卷下] 五物煎(新方)
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治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。8 f$ }2 m6 x- @+ Q6 K1 s! ?
# T5 k( {( C" w: ^' G [卷下] 理中汤(仲景)
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治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。: K: |; q# b8 H; {9 ^1 s- R
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人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。! n) F: l) V" I3 V/ s
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[卷下] 理阴煎(新方)
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) F' Z; \2 ?( y3 _4 ] 此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。6 j9 A( c4 B4 d5 o4 B
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熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。! c" X, k8 f/ B, `1 S, N! c1 s
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水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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8 Y4 ?4 D+ g# ?% k' n1 Q: r) n% J [卷下] 四味回阳饮(新方) 6 {6 m. f' U6 G* e8 `# K
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治元阳虚脱,危在顷刻者。# S- m; M, V% w2 C# A5 h2 [
, |. o& o) L8 C5 J* i% ^8 a 人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。0 c9 @4 b/ m4 m
1 M! c9 N5 t. H( Z/ ^4 F [卷下] 六味回阳饮(新方)
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治阴阳将脱等症。
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% ~8 [/ C. h9 q t+ F; C X3 O 人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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# }" E, W' B( P( N/ w0 }% I8 W [卷下] 温胃饮(新方) M3 l0 e; e5 L' R! N3 ~& P
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治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。0 G- x4 x+ i2 O
- f; e3 m: T7 v. Z6 o 人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。- D" D3 v2 h6 U6 [* l. g) j X
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如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。
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0 S; n7 R" V* Z" Z* z6 D0 Z6 ` [卷下] 镇阴煎(新方)
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。! p9 i7 H$ P9 `
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熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。! t* t! E9 N- ^
. r% k7 z1 h# |4 W4 Q [卷下] 寿脾煎(新方) 7 W8 u% \: y& j2 y8 q2 j
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一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。 h& D# \& y$ N* P" J) q; Y
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白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。9 `: W5 v& e. @2 P. U3 Y5 m: q! ^5 x
( H/ f6 h; f4 r5 n 阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。8 ~* N7 h" @) k' E) v' Y
9 h& R: l8 y2 ~% A- l [卷下] 一气丹(新方) 0 J5 l# E: U. b, ^1 A
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治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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; `( f: d% }3 @( E7 y [卷下] 六气煎(新方)
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治男妇阳气虚寒等症。
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黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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1 F* K+ H* N/ } [卷下] 保阴煎(新方) & h6 v( F$ F/ p# r7 q
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治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。( e/ ^! h. U5 a! ?; w
: X8 P$ k1 k8 K% ~% X# r 生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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* Y6 U" r4 t0 d: `9 L9 ~1 ~# J* ` [卷下] 抽薪饮(新方) / v. K' c& k; T; ^% n0 A. ~. }/ G
9 c. p7 S; m' L8 ? 治诸凡火炽盛而不宜补者。
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黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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( W4 @: }6 d- E/ l! r2 d [卷下] 徙薪饮(新方) 6 [8 N" N' f* A3 r9 B/ y+ }3 I
. @& K5 X3 e0 E# C; N/ G 治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、 + C9 d1 p8 i0 A, }
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[卷下] 清化饮(新方) 7 g c Y7 l. [4 v. r. H, \
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治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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* K2 ?; v( t- [& T 芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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[卷下] 秦艽鳖甲散 : |( X) [: D5 I5 W: Z
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治风劳骨热盗汗。# M$ p5 B) N0 [+ w/ q% G
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秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
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[卷下] 柴胡梅连丸 6 `( |; ^! Z% f1 E* Y8 u9 [
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治同上。" r4 l) c% q) O' E* T9 W9 M; K
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柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 3 W9 D+ u/ a/ }* ]
5 \2 k4 {9 }. C) H; w, `" G [卷下] 逍遥饮(新方)
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。9 e7 _) t+ ?$ L
+ o2 Z6 h% v5 s 当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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: e2 q5 j4 C) N6 X0 u" ~ [卷下] 金水六君煎(新方)
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9 e4 H7 c9 _. N. ` 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。, k3 P4 x2 f4 Q" r9 R& a) ?! A
- n9 J7 m* Z: m8 k. U' d- } 当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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: c+ A* k R7 I$ z6 [+ s [卷下] 贝母丸(新方) $ G; L8 l% S% M3 y! W4 Z
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消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。 m1 Q+ M6 k" o: k, T
; T4 @9 l: n) O 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。* q V/ O8 h' N9 |7 H
5 Y& M/ [2 n% u1 W' k0 ]" v% Z$ A [卷下] 一柴胡饮(新方) $ p) G* @( B- y. t4 m
3 P* ]- I3 | y) R 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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[卷下] 二柴胡饮(新方) R( k' C! {: H# |* M3 a5 r
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二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
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4 b; h5 }) w- c7 g" C2 W5 j0 z 陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。( c, L# e5 t* j+ t Z# v1 j
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[卷下] 三柴胡饮(新方)
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o( i' T, g# m; U+ S- k 三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。! Q% A, o$ I+ ]- c g
: m# b; g" }" X% g% j' b 柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。 E1 B: i. J& s+ x3 z! B4 X# s9 U
! O- z$ }2 C/ D$ [! v [卷下] 四柴胡饮(新方) + }( {( j) y2 R
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四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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: f9 y5 i9 n$ F2 A+ G [卷下] 五柴胡饮(新方)
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五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。4 J* I& z: O$ C+ l
& C) M: o$ u' [7 d$ M [卷下] 正柴胡饮(新方)
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凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。2 [4 z; F, n9 g# [
& ]- a8 O S1 ?" A 柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。2 f8 s! e! q& I6 v; N/ Q. W
6 W! d: ]8 I) I6 R. d- x( O3 m [卷下] 柴陈煎(新方)
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# }. z1 F* }1 R* x3 H 治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 4 y+ k1 {, E: p) v: j2 s4 G
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[卷下] 麦煎散
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鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。4 s1 U, x- h d1 g/ B9 T
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