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虚损启微

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发表于 2023-1-15 15:36:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
虚损启微
, |2 z( B% n) E! Y4 q3 m0 @6 V8 z- n3 a' s8 `% a
  张序2 ~& ^: S0 G7 t) h) V) {
. {& T' `1 g7 M% |' r" w
  自序
- F5 @7 G3 h1 Y
% H" G' y3 f. \0 j2 A% V  卷上% m* Y/ W+ P# `( \, x9 p" i$ W( Q: Q

6 o7 k2 H5 s5 I! c% [, c5 D# ~  经义6 ~3 }& `. f. J7 @

% M* `. B9 h# N+ z+ T* v- l8 J5 u  论证
2 D  W) U8 e( x& m9 C
9 [6 {0 N& l/ T, ?0 }  阴虚论治
  x3 @. N  ]8 x8 w# W- d, Q5 ^
3 o' C( Q! i- h0 {7 \4 C. h  阳虚论治
4 z2 J* f. ~6 b/ M& p' g/ D. k) c
' u$ l5 v- ~3 @. b! _  咳嗽
) C6 S, D( E* G5 F- m2 ^8 U; s
3 g5 w, U- p+ C/ i) z6 @  }  j  失血
  J- f5 G  }6 F7 U8 n9 r# j' y3 K  E! Q4 L
  骨蒸1 H* a5 b( t; h. J( K& I
# c: {! W1 J& c9 Q
  遗精! U4 w. ]2 y$ f2 s3 z" n: Z% K

4 w) r9 |* b$ O4 c8 n$ N# ~  女人月闭
% l: \' e  e; m. X9 ]4 F! ^
: P! h4 S# M/ j  V7 y  诸虚见症
+ _2 v" o" i+ u9 a" ^, M
0 D% t$ N; T1 `* M' P$ V  论虚损劳瘵6 U% a6 l) b6 t8 K

- L2 x" l+ `& G, c5 z* O5 ?  论虚损传变
; t! t, ~/ R  Y% c
: ^& w/ ~9 p3 Z( @  论五劳七伤六极4 ?) E$ N0 W. f/ @4 \, m2 }' p  R
9 o4 H  [/ E; k4 R8 C8 q4 O1 k
  辨虚火
  z) e+ Y3 b# W; _" G
/ a2 ^4 V1 s/ [3 D  论脉4 {, O# S& b  h# c) I1 w

9 p* Z/ t/ X" b5 c8 Y0 K  论爪  W* e& O! \% X

& K& ^, r% y1 D! q- R; j: y8 C  论嚏1 o3 `+ t% M# v! l) c  q
  w; A' @& q" p
  虚损危候
6 h3 v+ ?# c  P
: k- \( X# k) j8 B- O& @# F! J6 D  辨似损非损* }: C# \& N" j  k
& n. ?$ O/ f* w3 Z9 j# q1 a
  卷下9 l0 x+ q$ A% p7 u
7 S; e- A* |2 u% N) I
  六味地黄丸* {! R- C! [& ?4 J, O  N

: w( d, F9 }2 K& O8 F  八味丸(崔氏). h2 Z* N+ m  Q' M

! }& H3 U6 J/ V  }2 b! k  大补元煎(新方); Y+ w/ s5 Y0 W- z+ c# z
1 [) h: a. R! p! s
  左归饮(新方)
! e0 U: ]3 ?+ B# Y
+ L# t. [" _& M  右归饮(新方)( O' Q; a! E( ~2 B% M4 U4 y- @. P

" n' C7 j3 {3 X; ~. p+ h  左归丸(新方)
! S5 v* R9 z: h  z: W4 @. ~( N+ E$ D! _& D) ?& y8 D8 g
  右归丸(新方)( C- `9 J+ f% G+ _( ~

) t! y+ X; q3 P  八珍汤(《局方》)3 D3 _4 k/ K3 ]/ U* l; x

9 N8 r, x3 q6 I+ \' _  十全大补汤$ t7 \* s* D1 Y9 u

$ ~" [  t; |& p  L, H# U  O6 j- F% t  人参养荣汤(《局方》)4 Z/ S" J; b( ^7 u! }. \: Y" [8 m

9 K* _1 l: z4 a2 D  H# p! P) B: y  五福饮(新方)5 Z& |. N/ G/ U) h& i5 t2 n7 o0 z

3 F1 `6 [& ?8 `# t2 P) ^/ f  七福饮(新方)" q* v8 ]- b( P' y7 h4 K# x
* i% A4 A7 a1 D5 u
  独参汤(葛氏)9 K- I* F- c$ T& j
* R, Q3 J. h7 V4 F' ]
  养心汤(《医统》): d4 n/ ]" z/ i& M* I

. S1 c1 n$ R3 L' s  天王补心丹
7 b/ K1 ?  |1 g; B! d4 O$ q+ P
' e% R* ?" e& j) l. k  柏子养心丸(《集验》)6 J/ C% J5 |6 Y: f# y

& `& i5 g4 V2 I- L  人参固本丸(《千金》)
) c4 W3 J( D% j( k) g; i
' C: O" O/ r+ Q1 l: r. R# T  一阴煎(新方)3 L4 ?2 d/ w" c5 o  `; {4 |; A$ R
! E, o: c. s( e: A( q1 }
  加减一阴煎(新方)# c* b' P; G9 Z% b5 [
4 o" S, K% q: y
  二阴煎(新方)
# m$ @  m) A1 J8 K0 \5 x% c+ l! k% r. C
  三阴煎(新方)  n* g# s9 [# k7 i$ ~; B5 k0 a

% L9 \! y4 T' Z# L' {" q1 J  四阴煎(新方)
9 F6 v2 `" m7 g( w+ M; \" @" P' p  I
  五饮煎
3 w3 L' }* b5 g: ^! x, S$ L: |) V6 X3 q4 V
  大营煎(新方)
% c" w% Y. I3 U9 s6 w
! w+ x9 y( M( T& Q! V( ?( C+ _  小营煎(新方)( {4 H5 I1 N% j/ {; ^/ n* {
2 B4 s; R# H% L! Q
  坎离交济丹(新制)
% c8 m5 r4 s2 v, B: n
5 a6 T5 Q+ l# x# |  地六汤(新制)+ T) S9 Y; C$ \$ Y+ \
( _) e& I9 ?* d! o' I: @
  金锁正元丹(《和剂》)3 j# V6 k+ C8 g( s

+ b6 d( R$ W/ C8 e1 {  金锁思仙丹(万氏)8 R6 o. W: a: I2 Q+ N

! Z+ m- F0 a% ~$ G/ S, K/ n8 x  水陆二仙丹(经验)
9 c+ G2 H% D% ~( H0 P( j6 w) ]# D% `0 l9 \
  固精丸(《济生》)8 F4 q& f9 N3 F3 z* ?2 P

, z3 j5 I: Q  F9 C$ D& c- H) ]  固精丸(《直指》)
' ]& O" V( o9 {# E0 n. z0 o- j, L. i: _' U: a8 v/ e) S+ ]) a
  家韭子丸(《三因》)9 [3 L$ D0 f- c5 t; s) x  u
: L2 v+ v, j. _
  猪肚丸(经验)4 L' F% H! ?5 L( Y* q: }
# J8 w7 s6 n# K- Q$ b7 E' _2 D6 T
  秘元煎(新方)3 `( j' e  I+ v0 t

) u0 I0 Z' K4 @5 a" |* A  固阴煎(新方); s7 u' B$ I! e6 n) Q" g/ d, `3 J

# D/ m4 ]7 v, g% {* T3 x  苓术菟丝丸(新方)
; K6 V  ~6 g4 D- O& R6 n* K7 W- d; ]2 a7 R! h' \
  补中益气汤(东垣)
/ o2 I6 F4 Z! P! ^
+ h& A0 F1 @/ n6 |/ }; k5 ]$ a7 y  补阴益气煎(新方)
& v) o. W2 d7 t5 [0 {3 s) P% ^, c- h7 W( S$ X  y& J' j. ?
  举元煎(新方)  f, X' g0 H* o9 H5 R) v

5 E6 R0 K9 ~9 J, `  归脾汤(《济生》)
& ?# H8 c0 F8 G/ m! I3 N1 m0 R1 _" X+ O- N  z# ]5 E7 o
  加味归脾汤(薛氏)
- e1 @& w/ f/ r  {; e$ q- }  N2 a8 Z$ f* b) |3 e( f4 d
  生脉散(《医录》)( z/ [# u0 p+ a8 ^+ ]3 d% d8 c

! {0 ~: X8 u% T& ~  百合固金汤! i: W  z9 C# ~

: w8 O2 Q2 ~8 U6 m3 P9 u: h9 x  乌贼鱼骨丸(《内经》)
% ~$ K5 m/ J/ l) L2 Z3 M% ^% W6 C* I! q. h+ M4 B$ Y6 l
  五物煎(新方)) }4 C( }$ W9 X7 K: P

+ a% ~/ g. O6 X1 F6 d# ?  理中汤(仲景)9 m+ u2 {/ A5 x/ X" c

- H9 U/ f, H& k9 R9 Q3 ]2 F  理阴煎(新方)  d0 v! c) v/ n5 B1 Q! i4 K

0 Y$ F, [6 f& P- m) G  四味回阳饮(新方)
& R) R& [; a4 x2 b- j
: ]0 y& H4 c. n+ d+ u& B0 V! L  六味回阳饮(新方)
: V) S- w* J/ M" _1 N; R
9 q; q3 L5 }9 ]" R  u& l  温胃饮(新方)
" E! ~$ M2 r9 Q
! C0 o( x: w# \' C  [" A! u  镇阴煎(新方)/ Z- J) G  o; W
4 |& u# T# G# S, K
  寿脾煎(新方)
; w% a6 O. b$ t6 {( _  a: o, H
8 x+ M6 G4 q8 O( A3 u' c  一气丹(新方)$ C* E$ N0 [2 [) s! B

( M! C3 f9 e$ n  六气煎(新方)' i5 C; L: E# ^( r

4 ?0 K3 v' _# R6 v  保阴煎(新方)
0 t1 E+ I6 s5 Z# e/ i+ A* y
! V' [2 {# X2 k( O+ E  抽薪饮(新方)
$ b* b6 m; c( n( h1 ?
+ ]6 Y  m1 M5 c  徙薪饮(新方); D" F/ A7 K- j; l1 R4 M# g( c
& X0 W0 |, ?6 E2 c1 q/ @
  清化饮(新方)
. \# X1 P) N: y" u$ R6 j' f/ \* z" L5 H' ?5 R
  秦艽鳖甲散/ q( z/ \8 d% P1 d
; T3 `$ |: `8 ]$ e' K
  柴胡梅连丸
- u6 K( g  B/ o9 d4 N6 J, ^- c- D/ y
  逍遥饮(新方)
8 M' u' \/ S3 \' s- ~& ?+ \: X( \6 J3 E7 g/ e9 o
  金水六君煎(新方)1 o% m8 _7 ^7 s3 R/ |

3 o# G# j" z* p& H" o, K( h  贝母丸(新方)2 _' j7 ~9 r$ Q! [8 f
) R  l7 v1 k3 X
  一柴胡饮(新方)! A( |  p  J# S5 W: _" Y
+ Q2 G4 U+ l& ?6 x$ V# o
  二柴胡饮(新方)7 w" C9 T  k( z- T" o( Z% d; K
; a% g$ n9 S8 ^* E
  三柴胡饮(新方)
. D2 b; u8 k9 O/ c" K
5 r+ g+ k7 [) a0 u! f6 P9 V( U2 f  四柴胡饮(新方)4 x6 V# I. A% s* d3 l

7 _& r# J4 H. u7 Y' Y7 {  五柴胡饮(新方)
3 ?, L- h% i4 M5 N1 {# P7 h7 X4 o/ D8 t$ x2 V3 r+ h
  正柴胡饮(新方)( h4 a, G, L6 }% ~  m) J
8 W3 _0 I- e: |* I4 y
  柴陈煎(新方)$ ~% F+ E- F2 y1 q/ n, K. m. T

( C( ?( T7 d) B; Y  麦煎散8 Q  K8 m3 u& ]3 O: `5 \( T5 z- H

- P' G- a; Z) c% h) |  张序 1 o" n7 H$ Y5 s6 L* O2 K

! n$ ^0 y6 T# f3 }  余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。: T' n" S' k4 l+ M7 q

; ?2 X% T, W" ^  时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
& L7 X+ m" Z5 O) |$ F; R
& a9 W! }1 w9 k' p$ ?# h# y  自序 ! o  I$ c& N5 i# R4 P
/ ?$ A3 K. A; m5 a' t5 o) I! l
  陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。. ~' Y! z' {; x: d3 O7 |. W
  \, z6 q# Q2 p8 R" r* u
  重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
/ I7 R. `% l. {4 Q; z% A' c8 ]3 a  B# {/ A4 _
  [卷上] 经义
8 ~! I6 w+ ~; ]. P. R6 d  {$ v. R% }$ n0 g( w$ j% M9 W. V3 l5 P, [
  上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
6 b7 D; g) M, w* A; `( I0 D% S; D: W% W: r
  本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。! e; b3 l3 W9 ~! L' B

6 s, h1 \! @% W/ b, S  故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
9 J( v( g5 ]0 A& s# L
0 t6 V. x( E/ Y7 x" ?3 g  痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。5 O1 `! u. S' ]- Z8 U

1 o. _# o: i/ `, s  五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
0 e( r4 @" b- l$ U' X# E& b( M  o. o& e' T( P: l! A' P
  卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
' l! L& f% V0 B- D+ L7 B1 `( H+ ]' D8 c% x! a( Z' F
  通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
, p( ~: X# r, u. W) |9 z
+ @6 d* H1 w, z- a3 V" Q( O  脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。1 E. j$ S8 Y( v/ h$ l
; Q8 d% U7 D( `8 h! U
  不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
- i- k- g8 |, I7 C# Z- y4 ^/ b6 ^3 _3 y# }  i* q" [. P
  经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。  O$ H  P! Y( |/ C1 m8 ?8 q
) A) n, P1 T2 ?9 Z$ `# F
  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。" u) Z6 V$ r' C$ b
% ^4 @" V5 g0 h' |; x8 R) \( s
  壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。1 a- f+ O* I5 o# C) b+ O
  E( ^4 n6 w4 h5 R6 i( B# e* L
  足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。# c- y: y5 @" t% Z# y  S
+ b2 j% l. q8 @) [* S- z$ t7 x
  故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
7 U  G0 m* D5 [8 {8 @& T% j. W! q  v* k, H$ `: S
  方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。( a; A* }, j2 z* N* p6 ^7 n

# L2 _$ K% e0 L" N8 f  三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
' R1 n# s; k2 D9 i/ }% O$ c; H# T& F
  )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。& v& l  R/ p  s

1 v8 S% s* b  Y  )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
8 m" N1 F. C7 B. h
. |% s4 b+ _+ [- A( z  音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
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  草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 ! b" i) E7 ?5 ^( z/ Z" a
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  [卷上] 论证 % [/ g1 i, A; _

& [; W  p+ O7 I9 [6 {6 L' j$ l  虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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7 H( z2 b, Z6 |3 i6 b  [卷上] 阴虚论治 ' `! t! W" d2 x; M
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  阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。# F$ `6 a: }$ e2 k
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  夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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5 r+ v, _# v0 z# |) Y; M  [卷上] 阳虚论治 : k, J$ V0 h% |/ R* w, G

7 o/ v: L' F% D5 d/ x& H& c. s3 Y2 y  阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。. N3 K6 H6 {. X; z2 D& k/ p% y' @

7 _* V* C4 w* J* l  气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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9 ~- s0 g3 x" H4 k7 @$ q, T; l* Q* ]  分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。3 K% E: `& M6 `5 J+ |; J

. ]8 D9 A5 w- C" T  胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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  [卷上] 咳嗽
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2 j! h. r' k" p  肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。7 l3 m. v* a6 X" p
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  [卷上] 失血 " r& X" x) g, `+ H
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  阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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: R5 p# n' f- c  U8 N  火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。  x( a3 }- X* V7 J5 O" A

( L  Y* W% ?* Y  y5 E( G8 b: p  [卷上] 骨蒸
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: t" ?& u; _* Z5 m1 c  凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。) k7 v# x' B2 p  B1 F
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  [卷上] 遗精 4 C) S( u: q- p# W6 z

& W  t& U3 u5 K3 P8 {  虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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, ^7 q  {2 a) D: ~0 {  君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
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! e% C* D3 F9 M8 \% F5 D  [卷上] 女人月闭 . E0 t( Z1 w! Z3 ]) O

! r% \% E, r  o; |& s  凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。
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9 R' G! a8 e, A1 R  血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。' c& ^+ B3 Y1 \: A
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  [卷上] 诸虚见症
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; m4 @' s8 [" Z  ^( m+ `" X  两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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  虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。$ B0 N7 T* h1 c) n, v. u# Y

9 N3 F! S, H: k4 |8 A  足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。5 M$ n# G% x( {

+ j  ]; {+ J" T1 c  喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。/ s& I$ n3 a' {9 o2 B
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  喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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  不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。& I5 K  c/ ?7 s' y4 w5 L

& k3 p4 Y/ H8 U& L) z  时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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  易生嗔怒,水亏木燥也。
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7 i8 a  A5 u. Q0 {7 J  ]3 {8 K& U  盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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8 I! e2 k; ~& p* ]6 [  骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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  筋急酸痛,肝失所滋也。* ^! E1 v  J. a

3 y7 o" l( U8 `* m% h2 [0 U  痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。: z( [% d/ x2 Y5 g! K( a
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  痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。5 W% g! _' z8 ?8 L( `: I

6 T' g) ^5 c. e8 T7 }! ]  心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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  小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。1 G3 O0 j1 t# b1 `2 K+ h4 d
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  消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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; @, W9 D9 }' S, U7 q  善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。" n4 X8 o1 V# ^' x
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  爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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  腰胁痛,肝肾虚也。
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  不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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  不能独卧,肝肾虚也。
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  皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。! C, q- ~; s# e
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  足心痛,肝肾伤也。
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  手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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  合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
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  内热,五心热,水亏火炎也。& Z  e4 Q; c. B! Q$ B( P
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  虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。+ q% s; B! `6 }. D/ M

# R. I: d9 n# C4 o; _  口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。5 P- Z/ y1 O1 H2 Q. X0 K! U

+ e" }, C/ @% m7 f/ x8 i9 X7 I4 D. Q  目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。$ ?2 T2 A, R8 O; K% k2 }+ a9 M
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  虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。* ~+ a6 i6 n$ N" ~4 e
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  胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。
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6 |0 H. `/ a! z9 B  虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。7 k  ^* a) D% b" X' n& u

: H$ {& N8 c! _8 k, m9 \1 p  怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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" v6 ]% h) n. X. G3 u  健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。+ Z- O+ N3 q/ N  z5 ?
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  膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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  胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。1 ?* p7 S$ s% X" Y5 K& U$ Z. f, D
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  自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。" `" }% k  V9 z5 N3 s
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  须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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' {2 I/ a1 h4 D, Y1 t0 \! _  虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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1 X, {' b  `  L2 n  虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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  两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。  U  n% f' v' p; q- `
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  舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。2 D( X# ?# d0 J5 N

3 j2 t# U  l2 y7 C8 c  手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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  饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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) ^( o& g' e# ^  悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。6 u3 w: S4 b! W$ @, B
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  虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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  Y; m0 I2 C) T+ T! ^0 R- M  气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。6 f, `1 f$ Y2 q1 t* r; b% i

' D8 h1 @5 A: O3 x; n1 ^  }- ?  气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。8 M, e! Z3 I$ q8 i/ ?) r" z

# n" t( I) ]0 z, X3 Y9 K& ?  按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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  面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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  汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。% Q: a- j# p, I
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  梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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  虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。( }1 t; f: c$ w7 R1 z
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  少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。: Y2 M7 ?# P; }# ^8 o# x2 l( e

" X0 p, T6 v, n0 E8 n  恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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  下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。
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  膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。. @+ {6 I$ p: u! d% m

/ ^9 }! \0 ?8 f  不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。) D" l5 _9 o. z1 R

$ N* G: W! S! \3 }! E  u) J  发尖生穗,血虚火炎也。. O( C$ A/ G4 U% R; d

' ]1 `9 r4 h3 D  身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。8 g8 S( V7 T$ `6 H: L

; }4 i% k# U1 v2 n; P' ~( T  [卷上] 论虚损劳瘵
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7 _3 s, \' W" v" x  凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。
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$ x  u4 y- V8 h" ~& J8 w1 X( v" `/ r  之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。4 B, y7 A5 o# g% ^9 C/ W

: i% U: k  P' c# L$ c/ x, U  [卷上] 论虚损传变 * e9 }7 Z/ E, j) n4 N

8 z5 k3 D4 I9 K' [6 |1 }3 X  不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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* S" \) P/ b! t; I! [7 a. e  故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。: W& e* n! D) ?/ q# x
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  [卷上] 论五劳七伤六极
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5 a8 w0 a- e. ]2 Z) l0 j  五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? " r  D, a7 |7 @

5 o3 J4 A: s3 }+ j7 C3 I! F  [卷上] 辨虚火 * `& ~. w- `4 e; b1 t( E$ x5 G" p
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  虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。% ]( O# O. \$ w) z

! Y+ U# E9 B: S0 t  [卷上] 论脉
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  虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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  迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
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  阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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  弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。% J% j9 R' F9 I+ P9 ^
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  若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。; E8 s3 C, a" |* d

% Q! n7 T0 Z' M0 K  [卷上] 论爪 4 e- p5 }) G) Y2 g3 @: X
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  指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。# F* a; x8 e* T9 S7 b- T0 v/ Y* q

7 W; k2 W' E9 r& O4 Y) p  [卷上] 论嚏 3 n) V- [; o0 ^3 m! e- A+ Z

, ^; Y5 X! S$ U5 v) z" ~) a1 D  凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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# R+ j, @' t! p6 c8 A  [卷上] 虚损危候
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  虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。9 L) u) W8 `) }' K. O& L! O7 `

% i" r- H- x3 o, ?0 n  劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。/ {$ S; {4 v+ N" q+ x" a

) {) D7 G* {  A  嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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- j5 s  Q+ o8 U  ^  左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。: l1 V! |" [  S1 D( ]1 R$ e

( F5 V+ i2 U) V/ u2 ?2 [; U  虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。; M: D* e. T" v( [
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  劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。  \" V) \8 _6 Q

& d' }$ v, u, s$ N  嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。* N7 O/ S8 O# T4 ?' g: ]. W2 s

# J9 ]( P7 z! w3 ^/ k$ e+ I  劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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  虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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  劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。8 e( m# E6 s1 G" `
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  [卷上] 辨似损非损
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" J0 a9 {8 P6 r: H! F5 x  虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。  X2 {8 B; b  O9 s: s

. G5 ?1 k: K8 _2 v% d5 z  寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。! f/ n7 t8 V, d6 W6 \5 g% t0 N
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  有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。8 M" E/ R  L; p8 P6 N6 o

+ G: z! Y" u) V6 G  [卷下] 六味地黄丸 " i, f$ D/ {2 @9 z& I

- ^, p% y7 d! j: o# V  治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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  熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。
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2 J" j% \0 F6 t  [卷下] 八味丸(崔氏) % a, K% a2 d' B: A- y

/ r" Z/ f1 C- H- I" O+ N1 T/ x( n5 X  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。; R2 B( r9 G- g: C9 E* `% ?$ B+ v* H
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  [卷下] 大补元煎(新方) # k6 F" W" G+ c# W

% ?9 I0 B. V4 @" j6 W# r( [  治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。  y' D+ Q* u; b9 K3 Q

9 o3 ~6 B! z  ]7 |$ T: T# L  如滑泄者,加五味、故纸之属。
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  [卷下] 左归饮(新方)
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# Y$ a; t5 I! o, m. C" P$ F/ v/ i  此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。/ y# K6 R0 e: z6 L

8 n3 [/ W/ F2 \% ?* d  熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
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' S7 \5 f% V) }# T; d  [卷下] 右归饮(新方) % q! c2 w! R5 x' M2 j# o3 _

! g& v; k% r- }  此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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& ~$ E% _& z8 ^2 c2 }( G8 d  熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。1 R& o7 }7 j7 L
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  [卷下] 左归丸(新方) . E! E' Z% p# |8 `  d% V! D) K
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  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
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' r# t! k4 K/ H, v2 L  大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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, h" w( z5 A* I8 P  a# c  [卷下] 右归丸(新方) ) }  d4 o6 E4 E5 z* ^
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  治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。9 A: u- w: t. D& k( @& r$ g& I
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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, A" {* B% g' g8 ~4 I8 U# H6 S4 D9 z& g  如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。% ^9 d5 e3 l  Z

/ N# R, h% y' k' {7 e3 x9 Q3 z# q  如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。$ J" I8 t9 b/ A) Y( n2 I. ?

" z- [/ [, X! r3 K% o8 r  [卷下] 八珍汤(《局方》) 4 E+ p* C; K' [# u% ^5 I

% ?+ ]$ K9 A$ @2 q9 w( q7 p  治气血两虚,调和阴阳。
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; w3 L4 a  W/ X) w6 O* O7 K, b  人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。0 B8 F2 K+ g7 ~' t0 ~) |5 p
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  [卷下] 十全大补汤 / n$ b1 \' {" R" J+ x

& q" d* Z2 D; s: Z6 i  r" \( D. k  治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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  即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。* z- y( K7 m6 \( U
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  [卷下] 人参养荣汤(《局方》) 3 b6 C8 {% z9 e- ?% f& B) i
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  治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。( s" S3 b& t, X, n' \. h

  z0 d: `. w: b3 |. |& p; |  人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。: |1 P  j2 X8 G* i8 C% b. R

" g) i  y7 A, o) o2 C* D: o  [卷下] 五福饮(新方)
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* J/ E. ]* t  d7 p5 q8 h  凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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; ~+ e& c1 J0 [. F7 V& a' I$ ^  X8 G  人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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9 X4 Y4 J: _7 W9 \* ^/ P  [卷下] 七福饮(新方) : ~& ]- f3 T) n- q/ P
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  治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。& U0 u) c) g, Q
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  [卷下] 独参汤(葛氏)
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: K1 Z% u, {" F6 `) T# G  治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。: C8 [5 z+ j4 B! D, |- H% b
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  人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。
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  [卷下] 养心汤(《医统》)
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  治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。% {4 d" v& g! ]! r
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  归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。) U; m% D. V5 y
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  [卷下] 天王补心丹 2 M2 f: D0 w; d5 O# G+ L; v

$ N% x. F/ F1 Q/ `6 D1 |" _  宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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  [卷下] 柏子养心丸(《集验》)
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, H0 @6 d) h6 I" L0 y# o) g% d  治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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  柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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  [卷下] 人参固本丸(《千金》)
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+ A  d3 m) @  s  c  治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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  人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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7 ^" t! x/ s6 x$ @  [卷下] 一阴煎(新方) 0 J* ?7 Y+ _3 g: q
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  此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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3 S6 Y0 N3 A8 Y  W# N  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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  [卷下] 加减一阴煎(新方)
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  治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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; C) N+ h1 Y* W" ^$ r! p9 D! ^. M  如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。/ {0 T$ \4 q8 X6 f. g( c
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  [卷下] 二阴煎(新方)
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  此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
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4 O) N' q  `( J1 [1 V, b4 ^  生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。3 n% F  D/ S0 w0 F) w

: ]: l' n, j' z( R+ W  [卷下] 三阴煎(新方) & f1 V, Y( u( b' Y" A$ U7 }

9 r3 K7 Q- n2 _; @) T  此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。6 \. h' m7 P& B" }; q, }$ W

! }/ k& Y8 Q2 z& d  当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。2 w- H" Z5 M7 p/ l( u# v7 W
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  [卷下] 四阴煎(新方) 5 M. K. Z. |3 m) E7 C

7 P# U% @6 ^0 W' Q: _. q) q3 {  此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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/ h, G. M6 g% b8 `3 }5 d# l4 P( i  生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。, z+ N& O! P6 v  S
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  如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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  [卷下] 五饮煎
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  (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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  熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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5 H- b! J' z. A# Z  [卷下] 大营煎(新方) * f2 {( @8 n1 E. N) l6 x8 P
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  治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。7 }0 \6 S+ b  }8 J8 ^6 X$ b) q

) Q4 R: V7 k3 J$ [3 c4 s  当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
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5 h9 r. A3 i5 ]: M; G* ^$ k  [卷下] 小营煎(新方)   P5 q$ A! L, }" y4 y# t

3 f: `7 y. E6 L+ j  治血少阴虚,此性味和平之方也。- {# a0 E" I9 q( w$ L
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  当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。/ Z% T6 D! l) F5 j$ _1 R/ O: m
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  [卷下] 坎离交济丹(新制)
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/ `4 B, m" n* @$ p9 n7 ?7 ?% |  此治心肾不交等症。
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  熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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  [卷下] 地六汤(新制) " k5 m" p7 {  q( W
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  治水亏液涸,大便秘结。6 G. b$ v. s, l% Y+ m
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  熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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- Y. g( {& ~. P: r4 J* H( {  [卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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4 Z# x( _5 u8 d; o1 H; [! v  治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。
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  [卷下] 金锁思仙丹(万氏) * U- E; ~3 u4 p6 R' D. `2 }2 U
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  治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。9 ^, G. ?; x. N4 j7 m  Q

. C8 I4 R3 `; Q8 E. k, [, N+ r! M  莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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  [卷下] 水陆二仙丹(经验)
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  n# W8 ^2 z! T  治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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0 O) q2 u2 s1 W) T7 X) \) b  金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。
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  芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。1 J  B3 H# ^1 ~7 ^& ~$ Z

1 v5 H0 ?( t) t7 C' `. S" n  [卷下] 固精丸(《济生》)
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5 s% m9 {1 a3 B6 {$ r: P  治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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  牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。( \( k) t5 S. F1 N; D
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  [卷下] 固精丸(《直指》)
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9 J% B$ _, g  t3 @" y' M  治肾虚有火,精滑,心神不安。7 c) r, O. q2 D* P2 }! C8 b& Q
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  黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。$ J. k+ P2 Q! Q/ V( r3 [' b8 b9 g
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  [卷下] 家韭子丸(《三因》)
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9 }( b: W) _- _# v  治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。
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9 y  ~: B- C1 q  P; u+ Q) u6 C$ l  [卷下] 猪肚丸(经验)
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7 s5 ^, `! t, L: b( U0 U* H  止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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% Y# r; Z, @$ d% W8 q  白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。( Z. J) ~6 a5 M+ u

& \$ w! Q! y0 ~+ W1 n  [卷下] 秘元煎(新方)
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2 G1 G" I/ p5 l: L  治遗精带浊等病,此方专主心脾。; G2 s! P7 u6 X8 b/ u

2 W: U' o$ {0 i& \% ]  远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。
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. T8 F! L, [0 J4 Y6 o, I  [卷下] 固阴煎(新方) 9 }5 @& J3 m3 P1 [* v
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  治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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  人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。4 R) f2 u( [3 [( H, [

( [: d1 w' x' a* G. V. V" a0 d- u  [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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4 o% ~' w$ w' D% a& X) T  白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。2 q% k6 d5 F( v( B. x0 r" z

) K: E7 i1 [* G4 e: S. T1 z+ I3 p/ ?( [  [卷下] 补中益气汤(东垣)
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  治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。6 T& q5 r( E5 c; M7 b

1 U* g9 y# a: S; ]  人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。+ [4 {% ~: f/ Y! P8 J6 W

+ D$ R9 M. ]' _4 q- g  [卷下] 补阴益气煎(新方)
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  此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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  人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。/ J2 U' S3 n& i% C* i
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  [卷下] 举元煎(新方)
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  治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。! _  T8 l7 d7 U  t" J
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  人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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( p, i# `" n: \, {. h  [卷下] 归脾汤(《济生》)
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  治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。% V/ n5 u/ c4 k+ O/ @

" f, [; r. j  ]  人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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  景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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  [卷下] 加味归脾汤(薛氏) 4 m" y7 Y/ I: R& j6 \# |$ L1 g5 |6 t
; S  ?3 Y( b& F& G: i6 D
  治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。1 {/ A6 f+ X/ N. \, G$ ^4 P8 g+ a

0 N1 m- @+ u7 D6 A( S! n+ N% n  [卷下] 生脉散(《医录》) 7 D! j- ~3 F: V1 @  H
1 h' a. v# b3 E0 f/ W
  治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。$ Q! z9 O+ `( e2 o

6 O  M- ]; |  ^' p  人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
( t6 I9 o6 I& `# k( q  T5 F& A
  [卷下] 百合固金汤
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  熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草 # y( N  O' J, p) F5 |& k

" _) M) M+ O/ k/ v! z0 v8 T. V  [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) 2 i" Z! a* ?. D- x2 l

' m$ l! A2 H3 e' D) k* \5 O/ t7 B  治血枯经闭。( i, W8 s/ X8 P  ?& H5 T0 x2 v3 |

7 T9 F, U: l# O3 ^! `* e/ M" P  乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
$ ]# v# q3 L9 K; i2 v9 I$ y+ E- T% G# O
  [卷下] 五物煎(新方)
5 ~, c  g8 b9 F1 _3 U  T( V: j, L- g: V- c0 N3 n
  治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
7 {0 S" O, E0 Y* _% a" q
' t' R1 W- O: L3 D! d) b  e  当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
* p$ {/ a. J2 q0 i8 S) F0 L5 d* F8 K3 S7 ^% n: R+ j
  [卷下] 理中汤(仲景) + n: V4 Q. O6 f: d: h# n$ f

7 y; D5 C" I; m! T7 s) P  治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。- s- ]% ^9 e" ~3 |# |

% Z/ {" X0 F4 w& ^$ \  E- d  人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
6 x# C# }4 B" C: F4 Q0 a$ Y' {& t; Z6 m9 |& u2 f
  [卷下] 理阴煎(新方) ) y$ n+ B, ~, y& ]& v
7 E1 A5 e; q7 w) a6 F
  此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
1 v! X8 e2 g2 `8 o! b" r5 p
% k& z( ]% Z! d4 x  熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。
7 U2 H$ A5 i' E- U$ k$ U
3 i2 q8 e( V5 e. Y# M& H5 i2 Y  水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。* `, _7 E, _' ?" G, R& ^5 h

2 |7 j: H) v) c, ]3 Y8 u  [卷下] 四味回阳饮(新方)
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2 z/ g6 \7 S0 C0 V& t  治元阳虚脱,危在顷刻者。
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0 a' E% a3 Z2 t  人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。. ]( a- p' M# S4 A6 C' v) N) q

, P3 a) f9 x' {& m  [卷下] 六味回阳饮(新方) - y' C- ^+ o) i5 G

, }5 _; I3 a; C# N8 H  v  治阴阳将脱等症。
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  U* |) S& s2 m  t+ W  人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。* f. V# v8 N* S0 D* V
! W5 a) m  e; n' L$ {: q) p
  [卷下] 温胃饮(新方)
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  治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
# X1 a8 {9 m6 _9 C
; z! D7 ]' ]% _( O2 s2 B) Y" c: e  人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
$ ~! u9 `& S) s) g4 e
+ K# d5 _/ ]8 J- v. ?2 }  U  如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。# I  X( A- C, P7 K
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  [卷下] 镇阴煎(新方)
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- H$ `5 K" E% ?  ~  治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
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  熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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  [卷下] 寿脾煎(新方)
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  一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。0 w. q& G6 C0 E5 W) f
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  白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
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  阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。, c- F5 y& v/ u( D/ G3 x6 w
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  [卷下] 一气丹(新方)
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  治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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  人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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  [卷下] 六气煎(新方) * i# i0 [! v0 h
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  治男妇阳气虚寒等症。
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2 \; a+ e) I. j/ k2 u  黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。$ S% V) g( _* W
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  [卷下] 保阴煎(新方) 1 B( \7 _" I" O" r2 U7 [+ v% d, R

; T  D" E; q2 _( G. Q% W  治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
4 o7 q- Z8 e; T6 w1 x
% A/ k8 S  L! I/ |9 W  生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。$ H6 E; j1 \* ~( b3 x6 J( f

( j: Z! c" F* c$ q$ [! m! D" D# q  如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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  [卷下] 抽薪饮(新方) # @& f' E% I' i
2 Q% b% @' I; f6 i7 D
  治诸凡火炽盛而不宜补者。
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' @% W2 g  e9 g* o- k4 @  黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。! O5 b! F$ T! w( T' U% i
6 _- e2 v6 M& P" R3 r, t
  [卷下] 徙薪饮(新方) ( R8 ^7 v3 A1 q% w6 H
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  治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、 6 b! G9 O7 v+ _, f7 H
9 {' l: K. |2 {" c, J. o- a0 Q' c
  [卷下] 清化饮(新方)
" r. B5 v' y) _" d. b% i  o; c4 H9 S6 T
  治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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  芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
7 P7 q6 y& X$ O5 Y* @
4 @$ G( ^: O8 h0 }2 m# C/ P" f  [卷下] 秦艽鳖甲散 # z" D5 `3 I% U. a# \' V" r

/ l  l3 X/ m! ]; W# c. _8 u7 ^  治风劳骨热盗汗。
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  秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 : e7 q5 @/ d3 [
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  [卷下] 柴胡梅连丸 7 O: t* F2 P/ y' F8 y/ X
; `1 b7 N" G1 d, p  B9 C8 S
  治同上。
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  柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 ) o% I! i5 M; b  u, I% t# n0 ?

& w8 z4 p& @+ l& {7 }  [卷下] 逍遥饮(新方) 0 W* \. U/ j3 c
: f/ k- @5 Q+ c& z, `  C
  治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。
0 a! v2 O) D* b) u% f4 K' H$ m% R6 {7 D
  当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。4 N8 b) X& T  A9 s, Y2 H

$ t* R5 m3 j5 M  [卷下] 金水六君煎(新方)
" @" i# d1 o8 P: P2 H# u+ S" X% ]7 |# q2 {
  治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。
% u8 k& d' c7 ~4 b
+ ?3 T) n! F; y3 L8 y, |- h  当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。, v. A4 |# q. f  c: ?5 o6 b, M# }9 G

9 r1 p) h' V- F$ x& v4 [  [卷下] 贝母丸(新方) 8 \1 |9 f0 ]3 _& ]8 i3 l
& y3 x8 m; y0 c: h
  消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。6 u' D3 V1 J! j$ k9 X

  u8 I8 U, k, O5 i# U/ t3 z  贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
# I' l& [0 T9 U' j$ @, k
* d8 z1 y! [2 F: \  [卷下] 一柴胡饮(新方)
1 n& o5 @8 D1 a  x0 w- O  u" L+ \% O3 s
  一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
: e* w& R" _+ N* o2 x" `! z( u' i( d" }& b$ m
  柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。, e- h: S# M* G# E1 W1 ^4 R5 b

  @$ u5 B! {1 P/ j$ _  [卷下] 二柴胡饮(新方) 0 n% X" f3 Y- c7 m

/ y0 M0 L$ M( A2 p0 V  二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。! x: D( y1 ^9 G' S6 A6 R/ ~5 u
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  陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
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  [卷下] 三柴胡饮(新方)
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% z) m& `- g4 {  三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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  柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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  [卷下] 四柴胡饮(新方)
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  m' n/ V8 F7 w; S  四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。+ m0 o# [5 q1 }( C# ^2 n/ I) }

) F2 q- l9 L) q4 B" N  ?  柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。$ M* @) ?$ G" ~9 L5 j' k

+ u, A, B! e. i7 h( [+ H  [卷下] 五柴胡饮(新方) 7 D/ t3 k2 ~: @6 H( G
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  五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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* q+ e( x8 X, w. S: D+ T  柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
% \( ]- B) j5 i7 b: B3 [# }" F7 |3 b  T5 Y
  [卷下] 正柴胡饮(新方)
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& Y& l' Y! O- G' Q2 Y. `( n! ^! l  凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。* W7 r4 O+ g5 d: N2 Q( A* X

) g! o! j8 `  |9 u8 z" D0 z6 _  柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
  X' r* V$ C4 D* T3 m, t, t' S: t' [, E# `; q/ F, Z# v/ @: }
  [卷下] 柴陈煎(新方) 3 M3 Q" M+ r! E* u) F0 v: p! \2 \: q
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  治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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  柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
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! f! `+ `4 _5 x$ z  [卷下] 麦煎散 ) e2 l8 R" t! e" p8 D2 y  `
  H) w8 ~9 Z* x
  鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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