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虚损启微/ A4 g1 `/ G! C+ F* ^% S4 c
8 K$ w* D C9 ?& r4 `# R( Z 张序
* e5 j( g4 }: q( Q% r) v3 t7 ~! L
+ [; Q9 e9 B; t1 D7 j# k. a; s 自序
( T8 C- }0 v- m2 v7 g6 q) \8 r* ]
& O, D8 e: B* `' C" v2 d, J2 P6 U0 h 卷上9 X# _9 B! _/ t5 Y A5 d
' Y' \3 v7 r5 J) t3 y6 z5 c1 G5 Z
经义
$ T+ ]4 C2 S& t9 ^" g: L* x- w& h9 E& h) H
论证
, f+ C6 M8 O% { p% _9 ~0 Q6 M5 s
阴虚论治
" g' @9 p! g5 s3 d# Q: b, t% j6 y w# M# k+ Q; Z
阳虚论治- C5 q4 {5 k+ G2 `3 ^
% V* W; p3 s" V8 C 咳嗽) K* L6 m U' ]9 E& H7 A
% O' y8 S1 V( r# P/ X: @8 C
失血
/ h& j( N5 {4 G! _2 p
& ~ G4 n$ z# v) g 骨蒸- `" v+ C0 ?: }; c1 k# T& O) W* k
' p! ]7 S1 _' U* m; I% ?3 q9 {. U
遗精! b! {5 Z/ d, {- C8 a [
/ D( ~3 O5 v) {' X' L9 F9 z 女人月闭
1 u; d4 E" ` a4 g9 m) D, j( X: U
诸虚见症) r9 P$ r: Z! W( J$ r
* |+ ^: `2 J8 o* F; ], P( U 论虚损劳瘵! e5 _) `9 K$ w4 V" O9 [1 H0 U5 @
* U9 D4 M$ y' }9 e7 t7 ?) b I: g& A
论虚损传变7 r1 L) ]' l) Y" X0 x$ J
: W& v! e+ K# v3 }2 {8 C$ J
论五劳七伤六极6 k/ k% o" K t! F* g& P
: b, L& p8 r0 m2 `) l
辨虚火# m. c- P* R5 p h5 D
7 w/ I9 @0 K/ c: v) U, S- S2 y
论脉
; O6 o* ]& h }& y0 j! L; ~ G. i% e9 K$ R& d6 X( `
论爪7 Q2 S' o! A. D6 m' z$ z
a/ c9 n n: C& y8 w: ^0 ], G7 q
论嚏
" K1 {2 w1 x9 W8 F- R. C
! @# M# n6 G8 h6 ]# T" W0 O" M! e7 G 虚损危候+ G$ D2 J( ~5 q$ X8 Z
' b. S; r, i |5 w, i* o# A4 ?/ H 辨似损非损9 F& j# o0 s) C- u2 _0 b6 ^
. k. ?% K. Z! ]# x3 H2 T 卷下+ n/ `0 v) T2 l! ^' w; g Q
4 z8 s0 Q7 B b5 V' } 六味地黄丸8 k; ~. y9 a3 V% G
" `" c% \& L# ] 八味丸(崔氏)' k! K% D) W* G: v. ]
6 S% u1 y* J0 G4 x 大补元煎(新方)
! C8 P- s6 J+ ~% h! e' ^0 l* Z& Z8 N7 l- j$ P2 ~' o
左归饮(新方)
; U5 D6 l" a5 ~. K3 F" n& _2 t
9 l& `% t: I S7 A# O 右归饮(新方)$ [9 O/ F c: n3 X/ v# I
$ t& G( }+ F5 i, d
左归丸(新方)8 O2 d, a; D6 |/ _; O( S; ~' r
4 w: e8 X' w4 e% w1 ^ 右归丸(新方)9 f- x, z0 j$ P r
7 G5 V% h# n* Y& U 八珍汤(《局方》)
5 l% Z! x* m! l; ^
. F9 ?% v; _* Q* a# d 十全大补汤
9 H* ~# g% } A5 Q- }" H; ?& D2 y5 _( h
人参养荣汤(《局方》)
3 e, U$ Z# [7 r1 s( a% I% ~8 R1 ?
8 \& k1 P! S4 _ T- @' R 五福饮(新方)
, i" z" r5 p5 h% y7 j/ O% Q
# ^% k2 \2 T% g- W3 _" L 七福饮(新方)
, I* v/ L/ C- A5 }' |1 D2 V% U+ h( q! ]3 d ]3 m" ^9 f$ w
独参汤(葛氏)" u- W% j ]% M7 ]
1 m. n( g X: `4 A4 @: j9 c
养心汤(《医统》)8 x+ [! {: s0 ]6 Q( G' O
3 y) z: k" B4 j a- d/ W) v# O1 f 天王补心丹/ k) J- ?# y3 f; I7 \
0 s! [7 u& Q* e1 u# X
柏子养心丸(《集验》)
$ q, y: M; w; s7 U% B( ~ O
3 c5 f* w/ M, ?8 b Y# `# m% _ 人参固本丸(《千金》)
2 P7 p3 V) i5 W
^( ?* |5 R8 h$ @6 Q 一阴煎(新方)
+ Z) W0 e( G3 ?- j" u* D
, g4 y/ a9 a, ~3 {. [ 加减一阴煎(新方)1 k# i) H9 ]0 y: F# [
$ `0 n- Q7 R$ k, c* A6 w 二阴煎(新方)
( ] M/ n6 M) V6 I7 x8 {
- k- _1 Q2 p8 d 三阴煎(新方)3 \3 ~; [/ P9 m$ ?' G
6 N# ~4 K& D' B0 W' n6 c8 q
四阴煎(新方)' O( A" `; f$ c0 y+ T. J& {
' j" T& F5 l9 L: A* p n9 K2 J
五饮煎
& G/ Q+ w9 @3 C5 v8 n% X( u2 ^. G; t( Y: i3 \' Y* e9 Y& ~- K
大营煎(新方)
3 F, S1 Q; b1 ~* j* w; o8 c
2 }' _' n9 a# c& V 小营煎(新方)
# X4 o- v( G/ P8 K- q0 U
8 Y+ _: L* v# S' T- W 坎离交济丹(新制)
3 G+ M" [1 H1 d' S% |- g: U" x( v
5 T ^: s* H/ Q* [0 s2 E 地六汤(新制)+ U( k7 u5 ~8 D) d
* D6 _( E* T* V7 n 金锁正元丹(《和剂》)) {: f) R% ^3 s, @$ o& ?8 @
( M3 C( n2 p8 i 金锁思仙丹(万氏)
+ u Q. d/ y ^2 ?, K" H. e8 h, f1 _/ Q$ t q+ y1 H7 q8 Y3 D2 H
水陆二仙丹(经验)/ `( \3 i6 C7 M' n! i
7 u! r0 n- K2 o1 R3 J 固精丸(《济生》): s8 X4 ~3 V5 j4 U5 P$ a, T* D
9 M6 i: }2 y! V' [9 j$ ?" b 固精丸(《直指》)
( d) ?! _* Q8 w( ]. p5 \
. i5 X7 t3 [! Z; t- B 家韭子丸(《三因》)( Q- [9 R2 X, u1 w( ?0 S4 w
* G* h" o$ f6 a4 \# d8 @- m$ B 猪肚丸(经验)0 |1 W- A2 M5 {9 t' N
5 u- u. a- O! a' ` g
秘元煎(新方)
. d) o S6 c# N8 }
% h$ X7 _- T$ {4 a& n 固阴煎(新方)0 a6 m3 h& K: _4 j# e5 P$ |" X
5 ^2 j! D' h, d ]! d! f
苓术菟丝丸(新方)$ g8 g7 F/ c4 {- ] {5 p
* q* O7 W8 f" Z/ B! p& S 补中益气汤(东垣)7 A& {6 D( I% l0 K9 V3 M7 ^
1 h. {5 s% R( d( \ 补阴益气煎(新方)4 {' ?9 \8 y3 g& {; W0 k- {
9 ]3 I! a1 a% c* {6 z# I: |
举元煎(新方)
8 q, O' V' q7 w8 h0 x# e$ ~, e/ t4 X1 E9 |- s; _" E; }
归脾汤(《济生》)& T( w; A$ }2 A0 y$ ?/ B
1 r/ @- `* c6 v$ ^ 加味归脾汤(薛氏)
7 Z9 A6 b6 B* l/ h2 D% m
# x6 q* k4 U7 w 生脉散(《医录》)
) R, {" _9 p3 w" Y4 A1 Y8 ?: P
4 u% [( E. B) r) l9 h 百合固金汤
4 {! K0 } P: H2 z6 {
" s* T+ b; X& I5 q0 J' \0 ^ 乌贼鱼骨丸(《内经》)
/ ]* Y" {- n4 p
! p6 r0 v5 ?2 I* H; {$ o 五物煎(新方)
: e0 O) G/ z. o% d6 R# L3 Q* K3 E- E6 Y- D
理中汤(仲景)1 o7 h$ H" T( x7 c: t/ X9 i
& o3 R+ @% L8 b5 c' d 理阴煎(新方)
~5 u4 z& q" f* H: ?
8 |7 A( ]0 D4 l9 z1 k; Y% i0 h% T* h9 X 四味回阳饮(新方)# K: s/ m$ W" m d3 ]
) X* l1 ~ S, D6 I5 U+ w8 }! i: V" g5 l
六味回阳饮(新方)
0 ]0 a4 n. f2 w$ M! p2 u- @. ?* _% H9 ?# k. _
温胃饮(新方)' a: T0 A* f& x0 i* ~
8 N- u9 H2 K7 L* a$ T% @8 [ 镇阴煎(新方)& W! a, q5 D4 e9 b5 ?
$ @* v% V, S' Q8 L
寿脾煎(新方)
6 [5 k+ W) l' s/ R5 B' X6 y' l* e- w5 Z( U, |9 \/ d1 A
一气丹(新方)
8 |* u4 c6 N8 O! P' I) i& ^6 d" d7 h7 } ^5 Y# D
六气煎(新方)9 j Q) o& p% Y; f$ a7 F+ e/ ^8 n& L
, t( e& f3 u( ^% y1 @5 ]
保阴煎(新方)
+ _) I3 Y1 a1 j6 a2 Z3 a
' _& F% g2 p: e' a0 B% n 抽薪饮(新方)
3 p. y( s4 s b& g1 q m# C: p. X% A0 b! @+ a h6 W; T' B
徙薪饮(新方). _' ]5 W2 B3 u* O
/ K. U. g8 M r1 E( }& J7 i 清化饮(新方): ?4 S6 K* f( q$ F- `* [! R
, V/ K( \9 F& ]4 a5 V
秦艽鳖甲散" E P9 u$ u; E4 C g* ]$ K
" i- I" R1 o, m: V! w7 Q0 ^
柴胡梅连丸
" Z/ g2 `" F1 `5 r4 j% f* @; f( H
% P; k* H& k4 m 逍遥饮(新方)
3 a% K. p8 e; D! g" P' o- s. q0 y, ~& O- ^' [8 q, S2 c$ w9 C' N: q
金水六君煎(新方)
3 a2 ^1 h) t% W+ x& Y4 ?2 B# O0 F+ O- W
贝母丸(新方)
* h" X% k. c* g, U" g2 @" R8 o0 E: O6 e% y+ P4 C+ s
一柴胡饮(新方)2 m( h: C# i/ Y, f F+ E1 ^. ^
5 B2 V1 R$ }* [0 K4 `! j; q
二柴胡饮(新方) f' K# \$ B' Y) T5 N
. m9 i; p' |- }+ i9 L" Y5 x
三柴胡饮(新方)
, N( k& `, p; Z: e9 i V) U
# K1 ?# @+ G! |+ G 四柴胡饮(新方)3 `" r; ]1 H: o4 c" a8 Q
3 z2 e+ X6 d+ X 五柴胡饮(新方)
4 G5 A" Z* U- ~- E; W9 p3 `+ a: q$ J7 B9 G& a$ M4 C, ]
正柴胡饮(新方)
8 F; D8 M3 w5 n1 ?; k+ e- F. G. h, R8 x
柴陈煎(新方)' F8 L& `! ?& T9 ^" m& x. Z
0 W+ E3 _9 f; ?4 O" Q 麦煎散+ g0 v9 F) z: ~ b& ^9 Y
B* O/ P4 U$ ?/ R. x( q0 ^% P
张序 - ^' ^4 S1 Z5 m1 Y) n- z
0 l" j% ]! k. y8 n
余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
* p: E, N' i6 R
# D1 o1 |3 N$ D8 S# K A8 I5 @ 时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
6 T4 g( f" n8 Q% p" n( z/ z5 r6 c- F, T0 l" h4 d* P' E
自序 % @5 B7 e1 b5 ?
& N- j+ A5 j8 u0 k- j8 ^: X/ ?
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。7 R" i } F( {6 } I
& E5 i/ x" i3 b" N2 `
重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩9 o9 }( d" I, j
% I' u/ d7 R& `* X: I( S
[卷上] 经义
( T/ u7 K" Z( \1 d) e6 e6 i2 K
7 J$ y/ q n" U- n; u 上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
+ f, ^. M( N1 _! G5 ^: P
2 L2 V" p) v/ A7 _% p0 w 本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
1 ]" L8 y! i9 ~, v( v% P% M
3 Z7 z8 y N! J/ \# p. |8 ] 故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。5 A v) |6 e/ C, g- Y% r& H
- ?) f( Z+ }, t$ T* s 痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。: c U" V7 b8 F4 F0 n) [5 s
& I$ s+ R. j# @; {# i8 O: R2 m( ? 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
9 n4 A% Z3 I5 u6 q
5 |. }4 L/ i+ c; X( P* F# c4 I& b5 _ 卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
* v' U8 f$ }9 b* V+ {5 B1 d) H/ ~2 C6 }. k2 e
通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
, M5 j, C/ i4 O6 T6 C2 l! A5 [
$ g$ L, w# W7 G3 C* Z, f e 脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。0 j a3 S, i# J; A- M Y8 ]
2 i4 g6 u5 \, v$ j! ?8 @9 Y! Q 不能久立,行则振掉,骨将惫矣。5 P/ w9 {# {8 a5 R6 E! Y
: o1 \2 S& u; d+ G: R* S/ @, l+ X 经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。 s" o0 W, V" I2 g
) i7 _4 X$ ]4 y 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。; R l/ T) K4 t; y
0 V& w; m* Q& l, @: V4 l
壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。: C& `* ~1 a; Y5 D/ R! Q- t
1 b2 y2 h2 ]% {' u# n 足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
/ J( v. Z3 ]6 @# S Y# T {5 o0 N8 V5 i r
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
/ \: L: o8 e9 }; X3 D
& P/ y+ q, v1 G0 q+ @ 方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。* u0 x# x: M w/ e! F1 x$ b
) t/ m. s% U- B+ e3 w7 [. @ 三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。7 O) I6 l! y P( {5 M) I
1 G3 P$ U' `: T% D$ w8 Q
)安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
: z. x: U& B6 [, s
+ O& H8 o1 o5 C" Y )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
# Z9 T8 L! A% P6 N7 a. o% x) R6 A. g" d+ c/ \
音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 , t. O e- P' p) |! r- H+ ` l
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[卷上] 论证
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虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! ' }) ~% G0 q9 h7 k6 s
, r; R- T: R4 M [卷上] 阴虚论治 0 A# H6 g$ B+ r- O( \( Q
: L9 ]3 S, |! \) e% h 阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。/ i! V4 w: j6 m9 l- y/ Z
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夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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[卷上] 阳虚论治 ! j4 d+ p x5 t9 `5 e
m1 o' K, ^, y+ C: S0 Z1 V! U 阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
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胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。, h/ r3 P: M% Z4 U
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[卷上] 咳嗽 ; X' _; E, R9 O; |- j9 z4 U# s! R2 w3 e
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肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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2 d( |, V) v- U j& Y; L4 o! l [卷上] 失血
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6 R7 R8 t% U* Y: \- A* U7 ~ 阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。$ K. G, T/ r% u9 l
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火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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, H+ z B y% a7 B [卷上] 骨蒸 " k- `* C& O9 z0 y7 _
, j# @& a% \6 m3 Q# ]3 X8 W 凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。5 W5 |+ q: ]2 R' y! ]) B, s, B
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[卷上] 遗精
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虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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, i m; x/ P6 p* O 君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
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[卷上] 女人月闭 $ _4 l0 t" r) Y! Z) ?
8 P5 J; ^& a9 C* o- r 凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。 R( u# C1 F2 C& b
7 a/ F* T: d! B 血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。6 H. M: U& m) G' o
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[卷上] 诸虚见症 * Y: d, M2 x. m
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两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。/ Y( K2 [/ f- T- O$ w
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虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。8 j9 V5 V* ]3 ~& I4 g+ J
- F: c. e+ h9 O+ c. a 喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。1 H" c; b$ M7 G" K5 T# b
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喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
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时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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易生嗔怒,水亏木燥也。- ~0 A3 O7 G4 k; m4 \/ Z$ ~
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盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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3 J$ f; [. P# m. p 筋急酸痛,肝失所滋也。7 K j) W" I- ?1 o# u- [
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痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。9 G, l' R: _% m
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痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。0 Q d: U) t7 o* k/ R8 ], w/ R- ]
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心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。3 D) }/ [/ [+ |* Q% U. a
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小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。, U6 v. A( r; t: \7 W& I
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爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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腰胁痛,肝肾虚也。! L7 I3 I# E" J! V4 @0 w
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不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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不能独卧,肝肾虚也。; C d' c3 q& D) d1 ^
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皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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足心痛,肝肾伤也。) t! j: P" H# b$ b
. w! F _5 G& z* B3 U 手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。& }2 U: k( b/ k+ g8 K( G L' D s/ W
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合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。4 J+ E* o/ p4 g) A+ }
* U3 t/ m' n) f, ]% U( O 内热,五心热,水亏火炎也。
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虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。8 Q. l( ]- X1 H9 K0 L3 n
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目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
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9 T: t- G4 n! v( J) [/ b 虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。' H: V/ v' ]; y
! `; B# S2 k; U9 z! {; J- b 胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。% j5 c. S! T9 W) T: a# x; @: x0 R
l( r& J, O/ R7 w8 y( P! _ 怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。7 C+ {0 l8 {4 i) D
( {: v* G/ Z' i% {: A 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。2 y' K9 l( A2 f9 G
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胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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9 g4 d/ c4 D- f h; ? 自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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( F/ k8 w( Y- F6 Q. D0 @# l2 c 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。/ C" K+ m, q' l t* `# x. p
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两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
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舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。4 ?2 }2 d/ N" f- m. i
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手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。6 o% t& `( b1 F* G
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饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。- K ~1 e2 F/ L$ `+ }. _" J i
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悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。( H( h7 y$ h+ D( |' P
$ `. @ o) P7 w& M$ j 虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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. M2 J- e0 h9 J+ Z0 k! z- z# w q6 c 气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。- ^' _- V8 s) E4 j" H4 {: w
; [' L# m9 O' p9 H% w 气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。) t" d/ c1 T* {3 @0 M
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。" T. x6 I7 ]. M9 }9 U" Y4 r
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面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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2 D$ W# [5 b! m 汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。- |7 }2 p; X2 h: F1 u. P1 u
/ v# J5 y* F' A, [0 m 虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。" S" @ t2 T9 Q8 d! \& |% |, A
0 ~4 v' Y8 V5 M% x l1 L 少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。9 k: z. X) O) h+ v" W
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下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。9 q0 d! b# j1 ?( x
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膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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( O8 W' |3 J) ^# w 不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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发尖生穗,血虚火炎也。: w, }4 p2 _" B' M6 r4 d
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身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。7 d9 ]8 h! a1 i) e
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[卷上] 论虚损劳瘵
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( l! `8 m0 g5 P7 C: g- m! v 凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。9 ^: H& l x. ]- ~, b: M" v: w
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之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。
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[卷上] 论虚损传变
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0 [. u: J% t; c7 `+ V% _8 S 不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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[卷上] 论五劳七伤六极 2 B9 R2 P# e9 X
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五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? 7 z9 y# H3 ]. z. K
4 ^: \1 C/ e6 I9 ^) }% Z [卷上] 辨虚火
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虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。9 Z# \# T/ s) |5 Q7 @% r+ q
. |9 _# k6 ~* J1 u7 c5 Y) M6 _5 H- N* U [卷上] 论脉
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- e: @+ R! F5 F 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。9 T1 r4 H, ?; D9 W; W! j: q" i
- C+ L- [1 |" J' F D* U 迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
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6 k; k- N$ h6 a0 H 阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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% s7 w# U! m5 P; `8 f 弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
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# _. ]# w. O+ k# t2 A* W' X/ E 若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
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6 \$ `# n; X4 f9 i0 V) V [卷上] 论爪 ; A3 c' C Z9 Y! ]4 S" h2 a
9 [- H3 p1 v4 m S# v 指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。
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/ P5 l" S& J4 l, I6 G( Y( `$ z [卷上] 论嚏 9 t+ ]& R, }% r
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凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” ) C! E' E# A# T
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[卷上] 虚损危候 # H6 b2 ]: L- R# u
- m3 z6 H+ H9 Z& m, ] 虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。
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劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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0 u3 F0 ^+ i# n+ n* [ 嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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7 A# Y9 z* G; H+ ~, _. J 左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。: ^4 o* M( e* Z/ L1 e
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虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。! [# O7 Q I; @" A" B
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劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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: S1 ]7 @7 }8 A3 J: q3 A9 y, J 劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。- Y1 Z6 W/ Z/ @
. V: A* c4 j' `* {: R6 c 虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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$ g+ v4 S% f/ H$ K! y& [/ c 劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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# ]" ~/ ~9 @7 D. |) ^$ E [卷上] 辨似损非损 3 L+ w+ w' G! ~) V2 S1 ~7 n
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虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。& Y; E! M9 ~# x" Z8 i
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寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。; N/ x) {4 K: h# M/ W9 Y) o. h
* |, S2 g3 [8 I/ G; S! ~+ B2 p 有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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" L4 Q% R* g% m% G' l [卷下] 六味地黄丸 8 C, i7 s0 I7 g m) f8 _4 _; p
, W0 Z% U$ k6 A 治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。6 | U, K% I" X6 @: Q7 S* v& H
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熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。+ ]1 R. ?8 A. U0 M. m1 i
A) Q* s- n$ Q8 @ [卷下] 八味丸(崔氏)
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) ]+ R/ C5 v& e4 x 治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
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* ^ m' K+ O1 x [卷下] 大补元煎(新方)
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+ R/ E7 ?: ]4 K0 Q 治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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如滑泄者,加五味、故纸之属。
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[卷下] 左归饮(新方) ' X& N9 W# G: G. Z+ E
: y$ u$ [6 J; Y, s0 q 此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。) E0 E" S; ?; }; U
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熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。4 I" n8 J1 h; Y( M+ f: g
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[卷下] 右归饮(新方)
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此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。6 O# Q9 `6 t; c/ M$ ?8 `
3 e9 k' j( w9 G }# s; u 熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。
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2 u! G8 h% j1 U( _3 v [卷下] 左归丸(新方)
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。& `* x" Z) \# w0 b2 o
K" U6 F+ t4 Z- \ 大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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2 T( R6 T; K: I( [7 ^ L [卷下] 右归丸(新方) - k& {4 C ^6 N
4 E4 D" H% H) y$ m" }* Q, T/ M3 [/ I 治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。7 M& p; ?0 u* s+ g, h: {4 R4 i
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。6 o* U6 \* z8 a' {& U0 f
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如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。1 U( S, j# C% o9 X
/ X' f- c. U4 W4 m9 a& g/ ~ [卷下] 八珍汤(《局方》) . \+ F9 j6 a9 ?1 c; P! U2 {# O
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治气血两虚,调和阴阳。
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: m+ b& L. m1 o: l8 b- s 人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。7 W! U2 U" S/ V" e9 E3 G* D
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[卷下] 十全大补汤
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. Y0 @; Y" ?7 N" |; Y& R 治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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* o" r/ r3 ]! a4 v2 h$ \ 即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。4 Q" J# a& W" G z, Y
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[卷下] 人参养荣汤(《局方》) , b4 k% I& b. t4 M& F9 `
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治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。; q) C$ u9 R1 c
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[卷下] 五福饮(新方) Z) K( P- A5 R5 i3 @1 G, ^9 A
2 Q3 Z8 w" _0 H" l; P 凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。! E1 h/ [, U, c) \8 M+ t
4 T! e; I3 F9 D: O6 q# `4 a 人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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2 i+ R$ r2 m, ?$ M: R6 z [卷下] 七福饮(新方)
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治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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' r& S1 x% M. ~' ?7 p [卷下] 独参汤(葛氏) ) ]6 i7 i4 b! p, K( G2 ~
; k, H( J( ]$ ]( z 治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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/ v2 Z! L9 ?$ @$ u% E% b 人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。# G, H7 a/ P8 q5 ]
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[卷下] 养心汤(《医统》)
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' d4 ~1 f% Z4 @0 q: N1 E 治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。9 g" q; _/ ~3 q% q6 |6 i
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归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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4 p4 T; ]4 X' U0 x4 |. Q [卷下] 天王补心丹
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宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。' s& f: t% D8 {: `
6 w Q+ l1 w) f4 S0 J7 U [卷下] 柏子养心丸(《集验》) 4 T# J' i5 \5 { j0 f' @" R& o# c" V
$ }$ F% R7 s9 \, F 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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+ n; X& F. d6 G4 Z; \2 B \1 e: x 柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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[卷下] 人参固本丸(《千金》) : U- H2 R7 e4 }4 ~: A
. v# Q* ?! }0 W- _( a 治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。* K+ X4 |% d0 x9 e( W; `6 K
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[卷下] 一阴煎(新方) ) p( W9 C! G) J8 ]" X) O
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此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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% j" t7 c4 E1 S* e* C( J 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。0 K, Y: K+ X# A. m
; U& b- N5 k2 G+ ?) [& v2 X2 p; K! Z6 w [卷下] 加减一阴煎(新方) + @: y1 O* j- c
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治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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% ]9 Z2 T3 l" ^' C- @ P. R 如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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3 ~0 }/ F" Y0 g" D! N8 Z [卷下] 二阴煎(新方)
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* V" V: s+ W* ]4 G( b$ F 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
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4 U% X- [. b$ s3 X9 E! O 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。. h- o* l' B q5 t
9 M; Y' A' K5 Z# j: C [卷下] 三阴煎(新方) B; H% W' U! m; l; x
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此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
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当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
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[卷下] 四阴煎(新方)
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此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。/ U1 t9 {- K8 a: M7 n
# q& r9 P: n3 r9 Y/ |3 }: Q# l- v 生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。
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+ q' O5 n" g9 \+ Y 如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。; r, z& ]: Y+ h# @: i
1 [4 [* ?' z/ }2 y) A4 L" b4 i+ h [卷下] 五饮煎 " y( Q# K0 j+ @, X* l) D
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(新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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' t* w* V( r( O) h+ M0 ?9 j" F, Q 熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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, P% y# X. o" b8 H$ k7 k o [卷下] 大营煎(新方)
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治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。6 e" c" N7 c6 ]* J+ r7 H0 f9 C
0 [+ |, \. `6 |2 r W7 O6 v y 当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。8 _1 y# J" p y" N1 \' W
+ Z, k4 r; ?2 e$ y8 c/ U [卷下] 小营煎(新方)
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治血少阴虚,此性味和平之方也。4 n: V1 w3 G% r* z1 D" o1 b- C( [
4 \9 I3 F& L% W0 H& _' V 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。; j% l) E9 G6 a0 h
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[卷下] 坎离交济丹(新制)
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9 n3 R1 w! e) E1 w; U 此治心肾不交等症。
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熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。, W- e! l N& I. o* N/ z
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[卷下] 地六汤(新制) ! V: F# {/ A C- o S" J% b1 C; W
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治水亏液涸,大便秘结。
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熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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4 @1 ^: S0 |& Q6 g7 v1 y7 q7 f+ X [卷下] 金锁正元丹(《和剂》) ; i, l3 R1 @, u9 \
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治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。% N. f! v5 J( F* _3 L+ X4 O7 J
/ x# i# q5 o$ e3 w [卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。9 o7 |/ `& I! g3 r5 R: z
* u) ]7 q" X# @' A; g 莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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[卷下] 水陆二仙丹(经验) & d0 Z0 [" Q, [: h/ C
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治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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- F/ g2 [8 L4 e! U+ D 金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。4 [; V; N, e# \, d$ B% I( b
) z% J' U% X7 ^* w& A- ? 芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。6 M4 V8 P/ w; d! x" H
6 X: B9 G K* W% M [卷下] 固精丸(《济生》) 7 Y" O! ?+ H [0 L; @8 f1 a
7 U8 i5 d6 P' r3 X5 p6 E 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。1 ] h) q8 b( e( F4 U
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[卷下] 固精丸(《直指》) 3 J& I+ f! [- \" W+ R
2 a; z3 B4 w( B& t" V. \* ?3 H% ] 治肾虚有火,精滑,心神不安。
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* ~0 D/ }4 c! X3 @$ d% ? 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。 }8 Z. U- `6 m3 Q) x" j
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[卷下] 家韭子丸(《三因》) 0 Q2 S- |9 S9 y, X; L6 R' S* d
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治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。 E, d% L) t5 f
+ n8 g! W8 z9 M/ r w* P3 Z [卷下] 猪肚丸(经验)
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止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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7 v$ \2 i( K( v. L6 e 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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[卷下] 秘元煎(新方) $ e c/ Q$ q- Z: K! M" ~
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治遗精带浊等病,此方专主心脾。* [0 ?1 @& q J' F/ `7 K
" Z: X. h) t- E, o8 s) m1 N7 d- D 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。- f- a/ M1 Y5 Y& G7 q8 e) E% I
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[卷下] 固阴煎(新方) + j8 f' { E+ E/ R k2 n( a
; {# t! u% v8 l 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。% S3 G4 y: W, n
' q2 m4 T o" O 人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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[卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。/ |+ e2 ~$ H8 G0 ~, j. G0 i
6 l( B2 |' k o* J* F4 _( z 白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
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[卷下] 补中益气汤(东垣) ) m+ ~6 g2 z' O
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治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。" |2 T+ y- |8 Z. ^: |) }5 }
/ o. F0 ]- U; k7 X' \6 n$ q4 z* F 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。$ O! h1 [% M* g, A- Z
+ X$ |7 C9 Z9 l" {7 s! q$ P3 Q [卷下] 补阴益气煎(新方) ( {* b. E- Q r) E& w+ k p- V
; O7 p( F) r5 i7 T0 ? 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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k4 V. G X0 a 人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。" A- m6 e) T# i6 N1 C0 _: f5 P
9 j( N/ {0 i3 _6 W3 `$ f [卷下] 举元煎(新方) 2 ^5 z0 M4 S. Q! V \* t7 t; e
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治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。, p5 I5 S: W- U5 y& }7 \: o& d. i
+ _; U7 o) w; T 人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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. d9 o' Q0 B- _% Q6 I$ z ? [卷下] 归脾汤(《济生》)
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治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。 ^- V; E ]0 l, Q) T
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人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。! p. y4 |* K. ^" U4 [: l
* I& @0 C) G4 C& T$ g3 A 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。) J% f) D! c& ~/ Y( J9 G# @3 e( l
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[卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。
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- P+ W9 e; W: F/ _$ ~% R [卷下] 生脉散(《医录》)
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治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。# ?. f$ f$ g* y' k2 l
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人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。6 [$ K9 j: z0 \' E
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[卷下] 百合固金汤 : q5 H7 V8 _; h" T& o7 R% V
* Q" \$ r; k7 M( E 熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
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& ~5 T- L1 u3 R) i 治血枯经闭。
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乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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$ N$ |0 b* m& R7 m6 x: V [卷下] 五物煎(新方)
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5 N! y& z7 T" Y1 Q5 w7 u 治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。. x2 k3 G7 x' \. Y/ b
3 O: E# J" s) e* {2 r+ S 当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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[卷下] 理中汤(仲景)
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: Y9 _1 n$ y8 ^5 v5 ` 治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。4 a6 c K' e" Y/ U/ g- A! U
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人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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O* u! n- f- o. C6 ?! s# G [卷下] 理阴煎(新方) ' B$ h; N* I/ n4 z
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此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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o, ~ x/ ^ X6 [ 熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。
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水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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. _4 ~( V1 G8 v+ M$ @3 u, D1 \# w' Z [卷下] 四味回阳饮(新方) , e* E' V- r" u
) H* T+ S' X: N8 l) G5 G5 |6 l 治元阳虚脱,危在顷刻者。
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. R: g7 ]$ T! z* G. Y 人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。) X3 `: g! N+ ^; m4 y+ p" s
" [% M; A3 L; L- H. s [卷下] 六味回阳饮(新方)
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治阴阳将脱等症。" s* _$ F `4 Y4 x
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人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。3 |9 l; o7 K& q c, l& w7 X: x
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[卷下] 温胃饮(新方) ' q% s2 q& w+ u) m$ K! R3 |
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治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。* U4 \5 A6 Y" y! a
) E8 G1 \5 G9 L% ]; \8 U! y 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。. H9 P: w6 n2 W% Y7 c! G
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[卷下] 镇阴煎(新方) , M. |3 y# `4 c3 C6 H
1 A3 T9 ?+ @* }- h0 ]' ? 治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
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) u6 | A. s8 d3 H6 i" A 熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。0 S7 ?$ Z$ k3 ?
! Y% K E6 h* I0 a" j/ q [卷下] 寿脾煎(新方)
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一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。
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. K p7 P& i1 I9 W9 l+ y( ] 白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
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阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。+ B$ l7 ^; Y% u) ?: Q! F/ L
8 }+ }% i) M/ a- r8 r [卷下] 一气丹(新方)
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8 T, M }. Q' t6 L; [+ p5 U 治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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! i. ]2 m, v% ~ 人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。$ N# @$ S, ?& a9 S/ i! k! W {
' n: L) [/ X9 t3 m% ~ y [卷下] 六气煎(新方)
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, f# K$ R7 _% P) }. t 治男妇阳气虚寒等症。
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黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。4 `% ^- N5 n0 H
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[卷下] 保阴煎(新方) " I' Z" ~4 X6 |- ~! h, L/ B
, r; p( p3 [/ {4 V& s$ [6 D 治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。' u v; Y" J) ? H, ?
6 G L5 W% V @9 { v I! \- a- p 生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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[卷下] 抽薪饮(新方)
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' H& E/ c- A; {' f5 q" e7 L 治诸凡火炽盛而不宜补者。
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黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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[卷下] 徙薪饮(新方)
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3 Z* ~" J" R& J+ v6 b3 L 治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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8 `. F3 t @. V* n [卷下] 清化饮(新方) % U4 X! v# b, ]* {. ?# W# [
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治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。+ X% _1 Y' ~$ K9 }; `
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芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。& t/ K8 A3 i- w
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[卷下] 秦艽鳖甲散 3 x- J$ l# O" o# i! @
5 D. ?8 n3 S9 e1 d7 U( T. s% ] 治风劳骨热盗汗。9 }3 U) _8 `3 y& S! }/ x! A9 Z
$ _) C! Q0 T" M# ]% a. E! z: T 秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
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[卷下] 柴胡梅连丸 ' N1 H& x) @) Y0 j6 W1 w
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治同上。
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柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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[卷下] 逍遥饮(新方)
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。6 U P( U( q! H5 m% U! [( N' I
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当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。4 c* D3 e/ k" B6 c( B
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[卷下] 金水六君煎(新方) ! X0 |$ O/ H$ m
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治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。/ h) t6 b7 _$ c$ O& U& d) ~5 U
" R3 E) d) u( z2 s% w 当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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5 s9 M- R$ {: m6 e [卷下] 贝母丸(新方) 7 A! k6 K* O/ U& G$ Z/ ~9 f$ N. }9 I
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消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。6 m' m1 v) X, Z1 F" ^) n/ o
6 l M, v3 w$ P" s1 `$ f 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。" l+ ~* f- T2 B. ?0 D/ S
3 _* m1 e3 X8 L8 t8 k+ k [卷下] 一柴胡饮(新方) . v, T& l* A+ T& t# N5 E
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一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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/ f/ q8 _6 d) _# Q% M+ ? 柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。; q7 W: R0 M) i# ^8 X/ J* I# m7 o
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[卷下] 二柴胡饮(新方)
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) }; R: x, ?* f5 ~# A6 y. h, j 二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
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% ~5 {. K0 m, D k) G3 Y, I- C) C 陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。0 P# u6 q- p M3 \
! w! Z+ N D9 D- z [卷下] 三柴胡饮(新方) 8 M6 c' G. I! F0 C e: ~) V
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三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。: |; C# {& I: `* b \, Z/ E! V- B7 q
' _) f+ G/ Y7 B 柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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[卷下] 四柴胡饮(新方)
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四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。- W( e- y; ^4 K6 Z) {; d
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柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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[卷下] 五柴胡饮(新方)
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五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
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[卷下] 正柴胡饮(新方)
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7 [7 p7 B& \- K; q2 V 凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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" v* t }8 U/ L; d2 b6 {/ F 柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。. ]& a; V5 g. c+ B" E6 f9 f! L. J7 T
9 F* C: C4 X* |( U [卷下] 柴陈煎(新方)
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7 a% y# m# `+ q; E* J3 `0 u7 f 治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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0 F+ M! U( L* V7 x 柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 7 g* _# N$ d( \! q
# {* P# K' ~( P8 T" ~$ p. Z. _ [卷下] 麦煎散
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2 F3 z% s3 x9 a6 u 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。" @8 ~" W7 _" m+ b5 R! Q
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