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虚损启微! n# v1 |; J6 Z: z. M& S
% o+ x8 z% T* e! P* f 张序. s8 B! @* A# W, |
# R( n3 X" @1 i! s% L0 G# o& f
自序) c$ ]6 ] v& ]6 ?. Y, m1 X
. I ^& q6 A; ^! G! T8 h7 i 卷上
, `5 _* ^: ^$ x; s& o7 O' Q. b: c, ^! a- W* U! y2 R/ q$ x
经义$ _) O) ~1 f; B- O/ w
9 m7 m8 u l: b7 S$ \, q 论证; {/ T/ _3 A# @* U) P9 q
- V* R/ c$ u. R+ }/ w3 ?! X+ X
阴虚论治2 l8 C+ J7 r/ M. B0 w$ E
7 }2 _- ^9 g0 r" V
阳虚论治/ l6 u$ P, B4 \
6 ^% s$ q* W6 N2 h& e( `
咳嗽* E( M7 J6 n! X1 ^( P- N
3 x1 w' a6 v9 Z, h 失血3 {, b2 d/ |2 [; J' a, v) @
# ?: {# R: C% k& F
骨蒸, d0 f$ ~% r8 A. H- \3 b
v; @( h3 Q& Z1 O3 O/ }0 {& x% x# Y
遗精
+ O8 t. G6 X7 F9 \
& ~' K9 s3 t y. b+ U$ x8 [ 女人月闭 N- E0 s5 I: s" ~$ T
; g# a/ g$ N/ V
诸虚见症$ f* R- ~1 a# s9 C$ y5 o2 y/ p5 P
3 m5 J1 q$ S% V. Y" { 论虚损劳瘵
* C9 d5 }0 V' _, _# j; B7 E& T; J' M
论虚损传变2 B" w3 g& c# n' z
0 r% _, l9 F9 G 论五劳七伤六极
5 V' U2 p( c+ {6 [, j) j M
7 G4 O& u" ]9 Z& L9 ^ 辨虚火
- Z! h0 F, e' b3 u7 l) q) E0 [( \% g8 F
论脉, w6 `" E6 Z8 }! m# F& G" Q
& e& K/ G0 `2 k( z2 E
论爪, q6 i5 X4 e5 H
# Z( o+ a5 z* u* W. {# r- v4 k 论嚏+ X, V, u4 O x! y g
+ m+ q0 s/ N; P' Z3 w 虚损危候
0 |2 G- U: X: V, k. z/ [3 ~) Y4 {+ X, \1 S, n4 F
辨似损非损7 c- i' X1 y- |) p5 x8 B
; W9 ?: a3 U6 y- p# ], T( k5 \" R5 G
卷下$ T9 G- U! Q6 o- n' ?3 G" E+ ?
" C ^1 j7 }0 G" U* v& ]9 t1 \ 六味地黄丸" l3 N) d0 O7 y* N
5 `2 K, B/ M% ]1 M 八味丸(崔氏), q8 ? M C3 K% \
3 M+ n: `: H7 \7 }9 A4 W8 J 大补元煎(新方). c% S+ C; h$ u* f5 q Y3 R
: e' N: a* s- C ? 左归饮(新方)5 H0 b2 K) H# g8 G$ C
/ _7 d. U: ~; Y. R
右归饮(新方)+ G& [9 e% n( d7 A7 l1 ?* D$ y, S
; ]8 I" o- A& H# U4 Y4 O
左归丸(新方)# P/ I U) M# q4 t& }& ?! O$ D
. ]$ B m, ^1 c3 C: Q. n5 ^
右归丸(新方): V- c7 G5 h- p4 R5 r# `- V3 t0 n$ p+ y
9 P3 [; Q& i. k8 P; \, a
八珍汤(《局方》)) X3 _, u+ j J' ~
9 n+ }, R$ n5 r6 }& `+ D/ _
十全大补汤
+ K2 y' g3 w' d( V
' P: W( M! x$ |# H6 `; J 人参养荣汤(《局方》)0 R) n: Z& X- E4 w$ a# ]
- u! u) f& N, N1 P" A
五福饮(新方)' ?/ I0 C% L. T
1 x J9 W; V- J$ b
七福饮(新方)! H4 J& ], N: R3 i, F7 k9 w# H
?0 M* P' Q9 H 独参汤(葛氏)7 m9 i* C0 ]; E: y; S; n
7 y, Q/ B" y+ ?+ \ 养心汤(《医统》)$ i% C+ Q! W9 q- d. X5 _
8 U& C0 Y2 T5 n8 P* V4 v. }
天王补心丹
$ a* i, q8 A8 d5 Q
( Z+ y* ~2 t$ X$ S$ h 柏子养心丸(《集验》)" \' Y5 ~: y5 D) q
; |2 t* c8 A9 N1 E1 I
人参固本丸(《千金》)
- h6 |5 i6 ? J! \1 D7 J/ ^, o) `# u2 Q u' j% L4 d
一阴煎(新方)
+ R X! J* Q* Z1 r7 X# y' w
0 a& e: W5 J2 [ 加减一阴煎(新方)+ R7 `% x/ F! H3 s7 ?- f1 h
7 _' ~0 }& v: K5 S 二阴煎(新方)9 y3 `0 i( u" m$ q
* O/ Q5 J& t, w; J8 q& q. q: g' z
三阴煎(新方)
# U( g; X/ s) f1 I+ y$ e3 n+ V4 e) y ~ p9 F n
四阴煎(新方)
. _* p) v2 w* Y- R, |! S. R
" t) T+ a# ^! |& O 五饮煎
! _+ x- \1 s8 l& P( M4 B* ]1 h5 d; J; T# ~ m# p# b) J
大营煎(新方)" M& y& D0 N- s0 z
+ v) D/ W6 G" F* i. X# i
小营煎(新方)! S. K6 P7 d+ _ }; W: x+ Q: A6 d
" R3 w% ]5 m3 v* U
坎离交济丹(新制)
! ?' ]/ D# O% k2 O b$ j6 p3 L( i8 n
地六汤(新制)3 o6 @- e6 R5 ^8 y# ?
, D1 g& a$ U3 q1 F7 C 金锁正元丹(《和剂》)* P3 h/ `) o' u. U) }8 H) s: |
6 s0 N: n. j, H6 K 金锁思仙丹(万氏)
) V8 e B: `' S2 G, N2 p7 e3 R! A* R6 u& z; N' H; ~3 i" z
水陆二仙丹(经验): L0 Q$ b0 x% |; [2 y
- K& _9 [0 ^$ F( C
固精丸(《济生》)
) x! s6 ^* F5 f' ]5 T' {0 |. I% h& H% f, h- w7 e
固精丸(《直指》)
4 b- Y/ C0 b5 `1 {$ Y7 I6 a9 _% V" E3 C
家韭子丸(《三因》)! e$ \* O( C, g6 x- A% F$ v* j/ T8 \
; g6 i) I: ]! \! _- m
猪肚丸(经验)
; o/ e( Z8 K7 H+ \1 i# O
- ^& E, H: q5 J( } O 秘元煎(新方)
) N: |5 e6 N( U+ C; M% u& a. {+ ~ K4 y$ h; c( [# z) z
固阴煎(新方)! F. U! ^6 V( }
% c; ~# H; t7 N/ B8 H 苓术菟丝丸(新方)
' _! `3 e+ x% t+ T% J# s& O- m) f- F% m& _1 v
补中益气汤(东垣)
: c# E* `9 [. F$ t% F* W! C
, S& Z6 t$ p4 _5 I5 ? 补阴益气煎(新方)
: x4 S$ s4 T5 Z8 `! e& c8 N9 d" d7 t! S: Y8 R0 Q0 N
举元煎(新方)
+ J4 C% n8 F I; d% }/ K P# k0 R
归脾汤(《济生》)
4 n3 j# G+ n f& K' y
, N0 M% Q9 @: A; |3 e 加味归脾汤(薛氏)* q5 u. d9 r3 ]' T0 @: Y
' E) d2 y2 w) z0 A8 T, N
生脉散(《医录》)" ^" r3 o, B- p
. e9 @3 T5 @9 F- {- G8 t 百合固金汤: f' w' b2 D% D- W& ]1 I0 H
7 S- t5 P( R2 Y; d
乌贼鱼骨丸(《内经》)
- S& P9 b* y8 F7 E R
9 e5 E s+ n9 G0 h' z 五物煎(新方)
- {+ [" [& f9 B0 x+ x1 ~ H& s
" G( ~* Q, o8 j3 w" T 理中汤(仲景)' o. Y6 @$ D$ b% p9 R2 T! j6 Z
a* E9 W- L$ k: [# a! ?5 d7 P
理阴煎(新方)" c) I6 z' ?; w, Y% s" ?0 F+ |
\8 J w1 ~6 X. @% ~9 |. v* K
四味回阳饮(新方)
, L& C f; x/ N6 z5 P
9 b1 J$ i5 z0 _- Y& y$ V# w 六味回阳饮(新方); I; {' s* @4 ?3 U, T
# X$ R) w _6 r2 I5 m) R5 D, l k
温胃饮(新方)
5 [4 b2 p: [4 d# i6 e* G$ W: Y
2 b9 k) q9 o7 G: z$ ]* I- ^ 镇阴煎(新方)
6 n1 x+ W+ R7 D: F& \3 ~* T! O' q: I! [3 O4 G$ Q5 P. F
寿脾煎(新方): b- D5 X8 _* q B
1 j4 {) ] u# J* D& a5 I% @ 一气丹(新方)
; z2 S! }( \6 }% d1 i7 C: x3 ^
' S; W& C- R0 g Q7 ? 六气煎(新方)
: D9 C/ V5 L& ~2 s2 O: d; _' A
: y' |! @/ A: ~* d/ h* b6 b. P 保阴煎(新方)
2 m$ M4 { j) P; R0 h; L- q0 j) I1 Z9 z1 L8 `
抽薪饮(新方)
1 r% Z2 N+ I$ k$ C/ u( {0 m9 X! o" q$ m* k5 f- M7 g
徙薪饮(新方)
) @" d1 c9 A) \3 L) }# r2 a% h% c3 o7 V3 i
清化饮(新方)/ [* l, b5 A! f
! N# W+ y+ s1 e% _ 秦艽鳖甲散
' ^9 A% A* K. q5 o# ?/ }. f( U2 [6 u# G" z' z9 a2 ]9 h' C w
柴胡梅连丸
! z& ]% a% J& k4 o7 i9 s# Q7 C4 S% o6 _* ~( H
逍遥饮(新方)
' Z3 P) ~6 l; P1 R- t. j$ `. r
# {9 K4 ~* e. E/ y a 金水六君煎(新方)' O% D% V( S+ A S& K+ k* a. a
6 z1 ^( N6 M# v
贝母丸(新方)
, S- m- s' ?( [1 `: `" ]/ I. m1 u! u7 B" `5 o, V1 p) }- X2 c+ O) }
一柴胡饮(新方)* b) f8 Q: o6 G6 ~
+ N1 u9 G4 j7 N3 G+ Y
二柴胡饮(新方): k9 y8 x& f/ m" k# V, E6 O
+ g5 w8 P0 p, \8 J5 I& x3 Q
三柴胡饮(新方)
5 i/ ^' F6 q8 X) H* F( _8 V$ ?/ g1 O4 D- d- D0 s
四柴胡饮(新方)
' f. Q5 M; L7 ?* l$ l2 R4 y$ Y1 l* Q1 K8 q- C$ B
五柴胡饮(新方)9 W7 y8 k7 [* M7 e' M
( F$ I( Q" @( W! F7 n
正柴胡饮(新方). B. {& \' p8 }! z( T9 m
! c8 P* E* v- f2 r4 c, J
柴陈煎(新方)
. n3 l! h# W7 ^1 T% o9 n2 x1 k2 Q& Q3 q% y/ O- `$ y/ |, v2 U
麦煎散 U" `) F/ ]; I6 x) f6 }
% K% m) w1 N6 }: ]0 L8 D3 {9 o+ Z `
张序 8 u4 S" O$ [- g' i. D; w/ l3 a
% A# l) w+ Z( {3 P& K) ] 余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
1 H/ v8 T9 O- E: G2 |6 _, K, K6 ?- M. J. ?+ l, `+ y
时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识- u) }& A( D$ ]8 f) j
( W7 \6 k3 E) _# e 自序
& n, i5 {9 A7 J# {$ R# I1 t4 L* l/ J. T6 a) e5 I/ }
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
( C! N0 F# e. I1 C& a. X- C/ L' @$ ]
重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
2 Z7 s/ R3 q5 P7 E, v; P5 I I; Z% W% ^ c1 i7 D9 D. Y
[卷上] 经义
( X' N. F4 J X- a, W7 E/ Z/ z: D; ~8 g3 k' D6 a8 Q: M; R, h9 o
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
0 ^$ @; m- z! l
' Q) @8 q$ ?9 Y1 L 本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
; j: \8 I( C) e
1 v% @( `6 M' v7 l# V1 F& |; ? 故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。6 i6 e, y& B; K$ D
1 |. r+ {1 c4 j* K6 |2 S, ^ 痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
5 }. J9 K% Q& f% x2 C) M
; g3 ~. B+ f: S 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。3 K! X# D- h+ v$ B. I: c
- J- c5 }+ o: D" C8 R: r: S 卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
- c- e' F* f1 Y% y" B( q1 z
0 r! ]* O7 t8 b: q5 S 通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
6 h( P5 S: a3 P2 O: E4 V& \* u7 i) _' l7 M
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
/ V. e) I) n6 H$ P# o
9 b0 z+ q ]0 }) Z4 P5 }8 F7 L6 W$ I) v) a 不能久立,行则振掉,骨将惫矣。6 ]! g& ?; ?6 T& X) J( ^2 M
" A% r5 D5 X" o 经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。+ C \/ f+ t4 w0 h! p2 H- x* v
V% r# I1 `1 b u" K; O 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。& a" s% X/ P. O: Y# B3 k
; k8 w, z1 }1 }& l# ?2 O! {# [+ W( X 壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
/ v, X+ W3 C D0 h1 [4 \+ U' @: B2 L/ N% {6 b0 V }7 x
足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
5 s6 j+ x' L( M, o" ]8 j' k& G, H4 F# ~
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
6 |- a' r, g" E' ~+ [1 I$ n5 o9 h& T7 r4 ~
方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。0 I4 G, I1 t1 p
2 w2 Z6 b/ Y3 H) f8 A7 G 三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
8 o+ Z; v0 s8 u: e! k; V0 g8 ?4 k$ N$ ]1 x
)安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。) S% p+ J2 F/ z+ S9 k
4 t% i x4 @# E, M; q8 B
)尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
# f+ h' L0 q0 c5 _5 G% [, f: U9 Q( |" k' h& J
音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。5 ]8 Z% P! r; L+ M8 }
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 $ d" k- a8 h5 h+ I% z* j3 J* ~
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[卷上] 论证
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虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! d( d# ~& l) P$ L( i- C# h
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[卷上] 阴虚论治 , E. n) c- S$ V: J
& r) C' `+ V$ U6 L( z 阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。3 C, n: q4 G7 c- z
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夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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$ a1 U! N) Z; D4 ^ [卷上] 阳虚论治
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阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
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胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。. b" n4 ~/ a" b! f2 ?1 \
- i+ s( h( P6 ?# B# a' Q7 D' x8 b3 t [卷上] 咳嗽
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肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。8 z, _0 v b9 J/ w' t
- `8 q: |. d& d& A/ { [卷上] 失血
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阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。, b! d" t' T% e7 b
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火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。3 @: Q j$ T; z. V. j
- {6 v3 V# |2 g e' ^( I [卷上] 骨蒸
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2 M, o3 y# c6 s7 C9 a/ A1 @5 `8 N 凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。+ N _/ u8 w3 G5 D, c
* {9 {2 G& `6 }/ ~$ Q% _ [卷上] 遗精
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. t7 g! H$ x. ~- }: g 虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。# u- _ B0 @6 s( ~" D! E* I
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君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
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[卷上] 女人月闭 % `6 [# J4 l; G6 F$ m) a7 ^
4 g7 Q6 U0 P: Q4 ]. i8 ^0 | 凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。
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9 W( Q# t4 E' E( C# y5 w 血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。5 I1 p" Z$ J, H
8 U+ Z: }& W% u [ [卷上] 诸虚见症 ( {3 Z6 k0 X# y+ M! _9 {- b
9 d, q7 U7 r/ ] 两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。* M8 y+ T. Z" K6 C/ B
9 H- m7 e) L: y; ^, z3 a# g y 虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。# ~) w# G3 ?! l% S1 p( H
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喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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5 X; ]! L& A1 e' Z! a4 o5 ] 喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。5 Z) z% Z2 y- o! i5 Z' y. d$ V, K6 y# A
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时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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% L7 D( y: S+ A5 l, Y 易生嗔怒,水亏木燥也。- _8 U2 c3 q! o2 D* _9 Z+ R
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盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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; w$ Y) i+ y/ }$ b$ c# d 筋急酸痛,肝失所滋也。( ?# ]* Q7 a: t7 b
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痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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; M1 b! z/ m5 H2 I B+ O 痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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4 p8 l, Y/ y$ g8 b 心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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. O. g) A+ t% [& e' w/ c# ?( |+ F 消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。2 y7 F4 F3 M/ k* l
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善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。" O: v3 x; T0 P9 {0 e8 L/ [
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爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。$ |3 v, G h. d
8 C, Y9 @) a& a+ f& i 腰胁痛,肝肾虚也。
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! G+ U, Y+ c5 C$ f 不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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. N, I8 y. @. ~ 不能独卧,肝肾虚也。
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皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。: F/ s" o& W* v, Z
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足心痛,肝肾伤也。
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; ?1 B! S' P& P% K& T: \ F2 } 手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。/ Z }- x6 d! ? M
$ |: R8 y7 B2 M- N% G 合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。9 c) m2 X0 c r; u
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内热,五心热,水亏火炎也。
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虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。" G9 }) t' J/ R: m' H6 ~% n
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目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。( ~2 k: ]' ?* ]1 }. c6 E+ L* g/ J
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虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。4 n1 M: @' u9 S# y: h+ v' A
3 L; ]. k( _* k3 c. h9 q4 k 胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。4 M. T# M, K: m& Z" V
: S5 ]# ]9 K8 p4 N( @ 虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。- g; Q5 F: Q6 m! w0 h7 J1 T
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怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。; x% a [5 ^0 ]% P3 s1 b
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膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。% j% h& j: e7 |- h. L; |
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胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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1 ]* o! f# s: R( g8 @; h% G 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。3 d; ?; W, Q& g2 b5 V+ e
6 ]- |4 W/ X) J4 p7 \ 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。8 o$ M3 G4 c% V% V+ E+ U8 u0 u
" a* ^, I" v( ~3 ^. W4 D 两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。, j0 S) M9 D& y+ p( G6 Z
" T2 l) \# U. n4 V: Q# j" f 舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。. p6 W) l! L |5 `5 C
3 F3 n+ l$ |6 L 手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。: o/ ?) a# I) B" m$ v' @, v' d
! H8 j1 {; w+ @ 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。# V+ D" [) j! i H
, n# J: D9 `$ z- `3 j 虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。) M# d) V8 V3 T$ l3 N# V
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气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。" W; }! F" h2 U- M
5 r1 x4 ^9 E U 面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。, Z: S/ w& e/ l' l, B+ D
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。7 l0 e) [) c# P8 U
0 R& `5 v. v+ N( D1 Y 梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。' S: L, W ^4 |$ y- \
9 v! P7 D4 g( B* w- G1 h" M; X 虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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- _ w2 d1 J9 ^- C! ] 少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。; Y b- ^1 Q b0 T
- _* b3 N& u6 c1 B5 \5 Y 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。) ~0 v$ V- l6 a! X
, z, G# ]; M. y* m9 A/ c A 下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。! }, `( L+ W+ G3 c- y2 d% u" T$ ~: x
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膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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, k8 U6 f7 E' j6 } 不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。/ N0 `2 ~! @: S8 b! }: E0 Z
) N# U0 J% b j! M5 r: v1 C1 u 发尖生穗,血虚火炎也。7 l; b3 n3 L; q$ U
" c8 R7 h p$ y* M: N X 身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
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( l5 _5 |8 m: E2 [, @& E6 V z p [卷上] 论虚损劳瘵
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。
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0 x" h; q7 n9 i+ z 之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。$ j/ U% _0 J# {1 l0 x& ]
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[卷上] 论虚损传变 2 U9 l8 C i+ d1 A- l
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不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。. ~0 q- Z, P+ y7 E6 ~3 `
3 F$ ? v1 {5 O2 T" G 故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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6 B/ l7 a! j6 ^' [# v, U [卷上] 论五劳七伤六极 " f9 g& u" p: ]; K
6 D* N( t; ]0 W1 L% `2 ^ 五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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[卷上] 辨虚火 / C- U. b+ M$ k9 m& ?. b" w
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虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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1 w! S. l/ ]3 k" {! ` [卷上] 论脉 " S; Q% k$ h7 H Q5 r C3 T
# t$ p, b. r4 f 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。1 Y+ o8 `' @2 Q- ~, j
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迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
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阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。, o2 |5 i' s# n: l- m3 `' L+ |
/ m% J* c- H C: R9 e/ P 弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。, z# ^. x/ Z' o8 b
9 c& k+ P5 g# [+ T 若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。. X. d* V( S u' q" u9 c4 c5 {1 D
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[卷上] 论爪 / ?5 G3 W. K4 b
1 [/ r/ L( A# e4 N, T' ^ 指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。# j$ g1 z" V1 f+ T) W9 |: Y0 Y0 n
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[卷上] 论嚏 $ V: t& |- _/ S
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凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” & S H& t8 p. _
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[卷上] 虚损危候
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虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。, Z- ^. ~( n" `2 m
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劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。; n& M: X l# X
3 c2 x# m! M/ v 左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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, C# J' O& \& J1 V 虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。. @1 R$ J; |) l1 r6 Z
1 _. a1 q% \+ \6 K' l: T 劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。* ?- s! O& i7 k$ X. S- O) I) X
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嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。8 e/ o5 x3 {% ]. I
; A0 z0 j' l' p, d' b) O3 x 劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。$ _1 }) u) w5 \8 V- u# E! A6 i
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虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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3 w6 A2 @# m. K2 P& P# V4 | [卷上] 辨似损非损 7 V& \& e( m+ d. Z
* P0 }+ c+ b* ?- K2 c0 b' L; J' | 虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。, f, M Y. _( [
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寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。. p( S9 }7 v! W7 x; }
( a( S$ ~& b, f, \' i. {& g# y 有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。* ?; v8 V, t' B+ Z& j- V5 r
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[卷下] 六味地黄丸
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" q; E) d$ A1 N 治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。" ?5 C' x, Q, [! M% W7 q' u
, y4 Z8 {& O5 W1 s [卷下] 八味丸(崔氏) $ A" i! M" q% ]# r# C- U) f
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治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
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" a+ [* M. [9 J5 z: g [卷下] 大补元煎(新方)
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治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。% c7 h' X' U7 R, d# A; U/ S
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如滑泄者,加五味、故纸之属。
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[卷下] 左归饮(新方) 0 V" S* B+ s* e6 `5 _
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此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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( _! u) \4 f$ W) C2 m 熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。 w% W4 |) v5 p7 }- J# G
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[卷下] 右归饮(新方)
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8 G) S6 H% Y: P8 r7 y 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。( l6 v% V" R# p6 f, r" o1 ]' p
0 ^( y$ z7 c' P+ T) D, ?. C 熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。
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[卷下] 左归丸(新方)
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2 }4 d- b% }8 j+ i3 e' N 治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。6 n/ u3 M6 ]8 M0 z/ A2 T
, l7 V: t, w) s$ O. A% R1 m8 H 大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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+ o K% Q2 Y7 O, c; z2 [ [卷下] 右归丸(新方)
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9 p7 h3 g# n0 y, w8 s, t: q 治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。/ b* K! o) t2 F% `! [
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。' B* j" ]2 Y$ o! k, i. }6 m# r( r
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如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。 h# s6 w% ~, q& f/ x
& y$ d: w% X( {- e& J# |+ p7 u, g 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。" B& r2 C1 Q# H1 K
3 p# ~8 I- I* g: x [卷下] 八珍汤(《局方》) - P0 H9 [2 `' L, M0 l
- D( a. V0 I$ L. O7 t/ \ 治气血两虚,调和阴阳。
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人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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[卷下] 十全大补汤
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治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。3 T. H" |% a; K1 ~* _( q6 q7 g
7 o! T* Z. C3 W- T; k 即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
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: \" `- W8 Z. `, u [卷下] 人参养荣汤(《局方》) 5 c- U, E5 p& U5 p$ @
( p8 Y/ w- ]; V" j 治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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- V6 K- k2 g* V 人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。7 R: A0 G0 \3 V9 I' L% S+ X
6 D4 }" g* u; o [卷下] 五福饮(新方)
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凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。' Z# Y- H/ J+ |9 }
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人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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$ l- _/ J" F. z [卷下] 七福饮(新方)
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# E- h2 s' i, E x w 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。+ {0 W9 ~! ]5 |
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[卷下] 独参汤(葛氏)
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治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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4 V8 [ U6 `: P6 a' W! [ 人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。+ f9 O3 j- x) ` \7 X d! |7 [3 V
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[卷下] 养心汤(《医统》) 7 x3 _6 U- M4 L# B( s7 z
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治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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+ ]+ L' C2 ? a2 p' F5 C# H: F" y [卷下] 天王补心丹
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4 s" B7 ?4 R# b" b5 g 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。0 F8 l; T7 ]5 u0 M
# N5 ]; r T9 p1 y [卷下] 柏子养心丸(《集验》)
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4 R4 D- v0 M$ o 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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0 x$ v) l) y! p% L+ ?. R, k4 r 柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。# x- w1 b8 B9 J- U6 `/ W/ b
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[卷下] 人参固本丸(《千金》) : x7 [( R. O& g+ K* }) _4 k
0 ~; d; F( O2 G4 e) t! O }9 U 治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。, n0 R3 E! [/ F$ z" m5 i/ q* n
5 t# m0 O0 q8 Q7 ~1 Z# \$ \! v 人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。7 h7 j4 Y: t6 F$ x0 @% g& G
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[卷下] 一阴煎(新方)
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% ]& O" K3 Y/ z; e 此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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! }& q$ F$ B) S d) ^& i7 B+ }! ] 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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[卷下] 加减一阴煎(新方) 7 o6 G5 C0 l1 }
. {8 P' R/ L: y6 w 治症如前,而火之甚者,宜用此方。$ ]# b2 Y7 G9 D; K
+ S Q+ `4 t( o4 K( x 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。" b+ N5 O/ I% a7 C4 k6 a* z
. H" a: S* h6 Z3 p' ?6 q 如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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[卷下] 二阴煎(新方) ) P% i. w: @0 k! {# A, F
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此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。. L& j* ~: n9 g' `( [3 @. _ u
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生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。: r0 L; d7 x2 `0 R$ P9 ^
2 b" N+ ^- e& E* K [卷下] 三阴煎(新方) ' d2 w! v# X2 l, {/ ^
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此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。9 r* u3 ^$ k; ^% W0 {6 B; [
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当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
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[卷下] 四阴煎(新方)
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此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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: {7 d$ c" m, ^0 h2 y; m: y8 y 生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。
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0 p' k1 f5 j( ~( R( t- S 如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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# m9 E6 C W* O& Y/ L [卷下] 五饮煎
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(新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。. ?/ A( l6 z! O
; y8 d/ I: E0 B' M; _+ Q3 n 熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。8 o J9 Q& t4 o5 g6 F
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[卷下] 大营煎(新方) / [- Z" i) I% o% K( K0 w
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治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
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当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
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[卷下] 小营煎(新方)
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9 e# N* d# T6 g5 S0 Y 治血少阴虚,此性味和平之方也。$ d9 Q% n+ G* d. @2 ?& B
- C6 w7 ?9 e% v7 [/ A, n9 F 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。6 W+ I3 w$ J- A$ s
. O8 y% a6 L' G [卷下] 坎离交济丹(新制)
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, l' A2 A8 u4 x$ U# Q 此治心肾不交等症。2 O2 s8 N2 J! p$ u7 r1 g
5 r X$ w2 @' L0 u @: V& _ 熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。$ {4 m* i. U: V2 f+ d! P) c1 y
+ r2 }$ c5 J$ [! \0 @ r9 c( W [卷下] 地六汤(新制)
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9 A% h' Z5 H/ d3 B: S 治水亏液涸,大便秘结。
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熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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$ q- [- @# ` @8 j% _# j [卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。/ B d* p0 U" e' y; q4 @
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[卷下] 金锁思仙丹(万氏) : r/ b$ g# \5 v/ k- ]/ q2 D
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治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。9 n9 V, e/ J) l- T9 }- O; H% A
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[卷下] 水陆二仙丹(经验)
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治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。; z8 b* a: J0 h1 J3 k. E7 y, u
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金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。 G9 J; w2 ?% C/ `. w
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芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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[卷下] 固精丸(《济生》) 1 g- N/ t6 {' Z5 z& g
7 J" V3 T5 t ~& k4 @: v& b/ A8 t 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。4 T5 H, B: x k0 P8 U: ~, s/ _
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[卷下] 固精丸(《直指》) ! D4 b( q/ }+ @( E8 n. c5 a2 C7 K
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治肾虚有火,精滑,心神不安。
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" H$ x) U+ l8 T 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。3 t9 n6 D& q9 M8 Q* D* L6 Y5 z
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[卷下] 家韭子丸(《三因》) # w% }5 K( x: @% I
$ v% r1 \: ^3 ^6 u, J 治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。# p" H$ s4 `7 Q3 c! _
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[卷下] 猪肚丸(经验)
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+ v+ h2 Z# ~/ a) e 止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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/ c/ _( k% z3 j4 ~5 E/ \( H 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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[卷下] 秘元煎(新方)
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* U7 y% P4 A2 _( O1 x! h! I% X 治遗精带浊等病,此方专主心脾。
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. @. I( w. e B2 e3 _1 R/ w( c; i 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。0 `% U4 t; n: ]7 {; x
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[卷下] 固阴煎(新方) * Q8 Q7 D& f) k+ w( n. b" e( k
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治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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$ Y2 N3 S0 H9 O 人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。2 R2 S$ C/ l5 Q: h8 ^" y
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[卷下] 苓术菟丝丸(新方) r2 _; o1 r7 {/ b/ y
! O0 X5 S& ]2 v& k 治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。6 u: y4 u% @7 w+ C
2 t- ]* t+ t8 f 白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。: S. S) D2 r3 t# C5 Q, i
7 k( Z% W' T7 v" s [卷下] 补中益气汤(东垣) 3 P' M; r% y1 |& S9 y4 `
* B y; S {2 s% J 治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。
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2 q" F& x H; I 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。
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7 ?, ?1 L2 Y. R2 y% r% \, A) U [卷下] 补阴益气煎(新方)
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: n: ^! `2 t$ S0 \9 V 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。2 z3 y( r M5 u) p1 F% t% p
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人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。: }9 C) K. L3 G9 Q4 x# ?- ]# A
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[卷下] 举元煎(新方)
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& W; y! Z( J3 P( ~( T 治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。; \8 ]- `/ u2 V& }6 E, _
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人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。3 l0 @% w5 Q1 Q0 B2 w" G) ^) I
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[卷下] 归脾汤(《济生》) + L8 y g; E3 i) j" v
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治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
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1 m5 y8 t) V+ T3 S8 C 人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。 q0 o4 r/ ?: J3 [1 M
8 }7 h, ~ I( V$ i" J, ?- y0 l 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。$ y1 T& ^- G) V5 u Q! y, r
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[卷下] 加味归脾汤(薛氏) " B! j' |' Y4 z8 k
7 Z/ D7 \4 ^' _ 治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。; G( z7 t1 I- Q" J; |
) S( }2 b4 u ?3 v3 @ [卷下] 生脉散(《医录》) , k' A$ K4 Q% e) m
. O% D& X8 _5 _( G8 t 治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。
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( k! d: v$ ^1 y0 h) j1 Z 人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
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[卷下] 百合固金汤 - Q. W9 q5 i G# ^
) m Z( d5 i* Q8 G 熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) # q l" ~: [( [
* p2 P# O, M) j& d X* `0 `+ t 治血枯经闭。( c/ e8 N8 `% b# V) w
* }: k5 Y: O! x1 y4 I 乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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[卷下] 五物煎(新方) P) y1 D9 K H% P8 D& U& J/ u
8 v" E) y* ^4 X; O8 _9 K" |% @( T+ J# | 治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。+ m) _, {& T2 r# z
0 e; j. i8 O! `3 a% j [卷下] 理中汤(仲景)
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治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
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人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。8 E0 n& B# a: l$ z- m
9 I$ c6 U* b6 J [卷下] 理阴煎(新方)
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此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。9 b% N6 K9 u& ?$ l$ c( J0 l
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熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。
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水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。
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[卷下] 四味回阳饮(新方) 3 A, u/ \% ~/ m" L. E
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治元阳虚脱,危在顷刻者。
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% u/ r$ u6 d! x; ^ 人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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[卷下] 六味回阳饮(新方) 4 o5 U( N9 [5 z/ M9 C% i2 S5 Q
: u d$ j) i) G! i1 }; ` 治阴阳将脱等症。; y+ @3 `' J, h& @2 O$ u
+ M1 _; t2 L9 p 人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。9 B9 W; ]0 I) X; ?+ i: L
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[卷下] 温胃饮(新方) + B2 ^7 B5 }( A/ Q) z
" F: ^% I) O, ~. j, ?7 G 治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。 z0 H6 z4 t# X3 {) ]" ~6 C) X
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人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。6 H( N* r1 v/ l" K! V" R0 m
' d- f+ Q* Q/ F( r% u+ R 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。5 k8 r1 I( K, L8 X2 |; w+ ?
# Z) q2 f: R$ W/ V- b$ U# E [卷下] 镇阴煎(新方)
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' @* J- Q7 G$ c2 P! I 治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
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熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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' r( \8 | L4 h" b# b9 `8 z [卷下] 寿脾煎(新方)
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& Y) @$ H4 k- y5 w5 i1 U& Q0 D 一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。
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$ `* Y' i$ ]. L! d" r3 J; N 白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。$ g* ?' P. `% @ e. y
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阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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0 }. o7 x- ^7 g3 Q [卷下] 一气丹(新方) 6 H6 P( T& e% A9 m
; Q! q+ b p" ^1 _( H; N3 ^* V+ ? 治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。" k, `' n4 p0 a7 d; ?1 F
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人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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8 N R t) w" O- v [卷下] 六气煎(新方)
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! O$ V2 x8 Y$ J& M 治男妇阳气虚寒等症。
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& Y* ]3 l$ T) w2 n% x+ G8 p! q: f 黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。( {* p" w# C# `3 | x2 s
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[卷下] 保阴煎(新方)
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治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
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生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。6 E( D% c& A) M5 e- d2 y) P
# d, S7 X! H) g 如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 4 g. Z5 e5 }: ~# @0 v$ K. U
. G v( k1 u3 f2 ]" v [卷下] 抽薪饮(新方) 9 ~6 E- B3 |/ ^9 h
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治诸凡火炽盛而不宜补者。& Z/ ? W2 s2 T
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黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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[卷下] 徙薪饮(新方) * i7 o7 }! z, J. ?
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治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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& B" R% @$ U7 K [卷下] 清化饮(新方) ! G" A& y8 v3 W
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治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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, B+ r& \% s' W# ? 芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。; | q, S% _$ x7 Z+ u$ ]0 P" k
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[卷下] 秦艽鳖甲散 ! I v7 m8 Y6 P3 a: W; C
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治风劳骨热盗汗。
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秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
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; g3 h, V L$ S# w- \ t$ ]$ w [卷下] 柴胡梅连丸 . J/ F- w' M* y4 F) S! i% ~9 r/ r
. n1 d% X: l8 s# i4 m$ [7 j4 |) J 治同上。
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柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 / v( O9 u4 {3 u1 a$ G) ~, a
. G- o) I! G, E [卷下] 逍遥饮(新方)
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。( b( Y5 C+ m/ H$ L
& f2 c. }- Y) b$ @, Q( j 当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。2 }* U& z4 X# D, E; c0 @
) O! _4 o* z. U, a3 E4 Z: }& G1 B [卷下] 金水六君煎(新方) ' C/ C9 |- C' r6 H8 i H
, D( s y% C2 X8 D5 B5 ] 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。
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当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。+ \- S$ d- M+ t- _
& ?3 k6 ^/ H' u9 @8 b) \0 U! W [卷下] 贝母丸(新方) 3 M+ S2 b4 @9 t5 d
' Q) r) D% q* d 消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。" H7 Y8 E3 U+ f6 h6 c" [: t. q
6 W1 ?1 B# a- C2 u% o. w 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。$ \& Z$ Z# T! {* _) }: `" B7 N8 }: U
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[卷下] 一柴胡饮(新方) / p6 P/ [- l) ?# {, ~+ z5 E
3 A/ Q4 n5 E' a) Y 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。5 N. \. Q' Q( b$ r7 W/ \5 ]
: k* R. ^" o q" A! u5 A3 I [卷下] 二柴胡饮(新方) % I+ Q& q" }1 L9 L+ E" C
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二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。1 n+ h) Q e0 _1 p7 F
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陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。; `' k2 X, ^( g
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[卷下] 三柴胡饮(新方) v$ c8 r* d' R0 Z- `
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三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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[卷下] 四柴胡饮(新方) 4 Z$ Q* M- O3 Z$ _
0 O" M, o4 ~( \% V 四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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[卷下] 五柴胡饮(新方)
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]9 ^& k5 F! J/ B) { 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
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6 D+ o" ?) \/ {+ T; s [卷下] 正柴胡饮(新方)
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凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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; B) f6 ]) d: M7 { 柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
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[卷下] 柴陈煎(新方) % T9 O# | l3 n! ^' d# o0 |$ b/ r
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治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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( s! n! f7 y7 H( G) h) l 柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 : n2 D6 S/ M- I$ R) z
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[卷下] 麦煎散 2 Z( h' w3 R+ u# ~. I8 \" g7 K; A
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鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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