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虚损启微
4 b* x5 L2 M$ J* |0 I% k0 _8 i9 e* a8 l! n
张序
; s& n) n" j' g1 R6 p, H
* G; ?6 S+ P0 |( Z 自序; V V$ i7 B4 T! u4 z
4 ]6 \% g/ U' Z* r) A
卷上0 a) D! t. b @7 h
: I7 ?" K' ?, d4 k( q
经义
# X% f) f7 q2 z% L* k# I9 k( W2 X
论证" L* L" j. o# v C- s
) o6 ?3 \0 c7 h, A1 }
阴虚论治
# M: j' O: i; F+ M$ U' f9 e8 s3 |( H& \7 n; V
阳虚论治
2 `1 [( P& X3 E3 f) k" ]1 E* Z9 e/ J
咳嗽
6 A# ^6 `+ m& }( s F% Q6 l' A6 [ W6 q6 E4 t
失血; }! O' N( t0 Y) O* v
8 l! x! B! @. [" D- V) W
骨蒸, L H* {8 T( T* _( } A( U& h8 q: b
" K0 l2 E0 D5 y* T5 A, o
遗精, }0 o* z; T. I) ]4 A+ ?
9 m! H: K% \6 d4 K) l% u; s4 d 女人月闭
/ D4 o- J& |: u* ]7 O
2 `8 e$ @+ M: G b 诸虚见症9 D/ z, y* k; M
+ m- B7 D/ ^$ L
论虚损劳瘵
3 }) J1 y4 x" y6 I7 K) P. @) Q
论虚损传变
" ~4 j" v/ g5 I; b
( C+ C8 X$ Q4 j, R( O 论五劳七伤六极4 ?2 c: Z5 S" \& J
+ z( V, N6 S& Y$ I 辨虚火
[% B( o( q. Z3 W& h
; w: s3 x H' E 论脉
* M3 ?; [. n2 ]3 H8 @2 z
# r7 T2 Q# f4 ]; Q& _2 P 论爪" S, [4 w4 B% g2 {/ h8 m. A/ m/ C
7 A$ P! c% N6 Z2 X# E% c2 A 论嚏; `6 i4 ~" a' t9 |! v) _
0 ?8 ~7 ?1 E; D% O+ p
虚损危候
! d% F) q" \/ N3 W$ Q" O4 b
; @4 `+ H2 e1 X( w( E% Y 辨似损非损7 N. ^( a4 G" |0 E w
: [" [9 v7 R( U# S) h 卷下) a" B" d9 S* E; y9 h' w$ ]( T
" g7 t0 ?. E; h 六味地黄丸; T h1 t0 T3 T& f1 |
4 |( J; A. M9 U* C3 Q5 }
八味丸(崔氏)
4 _- R" I9 z0 Q, J+ H, |5 ]! y$ }; k. r+ b9 Y# b: {6 n
大补元煎(新方). k- s' ?4 F! s
! |) F' o9 e; k. E# K
左归饮(新方)! `0 f, i% H/ T3 y9 {0 A' u
W8 W) q1 w# Y 右归饮(新方)5 d8 b5 ~- }0 ?8 l3 Z
s+ w& Z! t8 b+ W7 m c# K7 r 左归丸(新方)
, n+ v/ O7 n. Z: v6 f6 B* Z: g
N( |. U Q. }& i 右归丸(新方)
- B5 m; V' Q. I$ J
( u0 }2 _! [+ h' C; v" G 八珍汤(《局方》)
- A0 u9 J% [ ^2 C' U4 s3 M
# w/ P+ \+ O$ ~& m& h( e; _, H1 } 十全大补汤, N$ F, w$ [+ S8 e
; Z, L$ Z" v0 ^5 A6 w0 ~ 人参养荣汤(《局方》)
, s) a# i! V l
/ G" J. g6 j& i 五福饮(新方)3 i* T; ^" K1 F
8 I \3 R2 x. x7 a- ~4 K" m
七福饮(新方)
1 M; A! T3 D9 X0 \
, G. c% H3 q: `! ] q2 G 独参汤(葛氏), Q3 Z! V; b+ e Y$ y. s
+ w; \, D9 R: ^3 d) o 养心汤(《医统》)
& ]. ]3 n7 ]0 n3 E- T) v+ b
- j) s8 B$ D2 g* I 天王补心丹/ I. R0 R, |( l
$ ^0 L* L F, ]* T: t, O 柏子养心丸(《集验》)8 B, W- h6 A: d
4 [- Q& h. L( P2 T, Q+ k
人参固本丸(《千金》)
2 l3 C) g6 X/ R) v5 q2 a( H: a( I# e$ K" c8 L( ~. O
一阴煎(新方)
- Q2 p; F- R9 ]- T; W$ n" H- ^9 H7 F7 h9 z
加减一阴煎(新方); g. s1 z% l5 Q2 {* `; [ `
5 c, T. u; g. U0 Q3 X0 {" n
二阴煎(新方)
4 |* F/ l$ \* [6 _4 |- D/ ?
* j2 T# r. u ]* K/ f) {! m 三阴煎(新方)4 @/ D8 B- v1 S9 z2 }$ m2 o- `
' {9 ^# x, n+ n" | 四阴煎(新方)2 g# T, R6 ]9 z U. _
" y- r( R T# c% p2 e8 v% X: ^ 五饮煎
8 k2 G0 ]' a. d" ?' i. {& b9 P) U+ V; T% N) n0 e
大营煎(新方)4 ^" k) \" K% M" w" v) f! G8 s7 M3 B
# D. [: z5 p" L: v" E2 L1 [
小营煎(新方)
' t. \0 J7 ^0 e L, y3 t4 t4 c# ~1 S( t7 A
坎离交济丹(新制)
( n' m) {! y! A# T; I/ K0 _- Z% k3 d3 D! }- \8 G
地六汤(新制)
' F- B: i5 ^- X4 w: V: ]8 g( t) l& j' |
金锁正元丹(《和剂》)5 H" ?5 n1 X, u3 G. o
$ j2 f* P+ D* k& W0 H
金锁思仙丹(万氏)
" N# {8 r) r5 R# m
/ ]7 c* i5 G- P3 U/ T5 n0 p" Y { 水陆二仙丹(经验)) h! g3 V0 x9 u( p* l( a
1 j4 K5 c# _) V3 c. N" H! G 固精丸(《济生》)
+ ^' O/ o0 }- `7 |# \8 W2 I# R
2 d2 G' C; g+ i: t3 A$ @ 固精丸(《直指》)
Z- R$ P8 ]" }: g' D! P8 S- g, ?$ `4 R; ~# V* K
家韭子丸(《三因》)
! U/ l1 T: I2 w8 V# D) x1 j( K* [. x, h9 C) N8 H7 H, D
猪肚丸(经验)+ i/ v3 n' J. n+ B% y/ G( c
. H. Q3 e9 J) ?8 W7 y; V 秘元煎(新方)6 Z+ }: C7 A$ {; J/ R: h$ [+ L
9 e$ [2 ]) o6 i4 [' w 固阴煎(新方)- t, W& R/ g9 V+ ^+ O
( ~, ^% n$ n& Z8 ^# F1 \: T/ H+ i 苓术菟丝丸(新方). d+ V6 Q6 u0 B7 ]$ {+ e" D
# S! C$ Y1 d2 L 补中益气汤(东垣)+ i+ ^+ d) V' V" ?
7 ^0 W+ E; W% t& e( g0 r' [ U9 U 补阴益气煎(新方)+ @" X3 R a. }6 [# I1 h
: c, i3 W+ k: T/ `& B K
举元煎(新方)( ^: R) ]- ^7 a3 v2 d: t1 J% A
" Y% J* G$ ] i) ~1 }/ f3 U
归脾汤(《济生》)$ a" H% n+ Y7 ~/ ]6 @; i* i
" a u! c0 a8 c+ D. o7 x* K$ k 加味归脾汤(薛氏)' C! A. d' |7 X: }) v8 T1 t
4 L$ ~0 z4 S8 q5 f5 j! f 生脉散(《医录》)
* B& h1 B8 C$ t5 L- @& C# d* x2 V$ a3 n+ h8 g: j8 t
百合固金汤- F7 p- A, | V
3 P# O" P0 D! Y1 n
乌贼鱼骨丸(《内经》)% Y; \2 ?2 a% N6 D+ |- b
7 H1 s: I$ Q2 j9 F
五物煎(新方)+ a0 f: Y3 L' n: r/ `, P) x
: R" y" U7 G4 X 理中汤(仲景)4 N* z2 S! r, [/ D! X+ x9 y& Y4 d
. h; x" A7 ]3 D- X3 Y* X
理阴煎(新方)7 Q' b0 E( ~" M. H# S
( r7 s; v6 _1 m# S; { 四味回阳饮(新方)2 g: V$ Z# x$ b/ k/ q R
8 V: L) ~. \: Z+ J) x7 s 六味回阳饮(新方)0 d" ]& [; E7 M: e- h/ [: ]
~( J4 G( b4 D9 o9 c& @9 Y
温胃饮(新方)
# b9 x3 b: p! {! [, v
3 H* f& I& O1 u& [* n: u 镇阴煎(新方)
% O9 k' g6 t- h# M7 m' e/ S* I9 T' I, P& {
寿脾煎(新方)# \8 i! }2 }1 V! j: u. f M
: S4 G U3 ~& D7 x$ Q+ e
一气丹(新方)! o% L8 x& H9 `' V7 v
& z6 s( Q* L& v& n
六气煎(新方)
5 t$ S. `* Q* I; \' t" T
i3 }+ E$ ?! p' E' w 保阴煎(新方)0 U% ?9 E$ T3 q' X' D7 {7 B5 z( Z, Z
7 Z5 r# } r$ {. g; T: ]( ?' b 抽薪饮(新方)+ x+ r) Y8 a) G' E6 \; B1 }' b% N
3 T! n( g7 Q3 s5 r 徙薪饮(新方)
6 W D1 X0 T. `% t4 }( @( X T
( j( i- i, Z- Z1 f1 S: C 清化饮(新方)5 B9 q( v# `( d* j0 X
p. ]1 R; g5 k4 ^4 E5 ?. ]- k/ y 秦艽鳖甲散
% b3 o- \, N# m4 l0 q; B) v, a9 R& V- e' | l- J. @
柴胡梅连丸
9 N. {: |8 Q# N
; B/ e. l2 W, g9 y 逍遥饮(新方)
. ]$ f6 s' T0 j ], k) n* `# H
, m: ?4 o3 z6 B& e, d 金水六君煎(新方)
. }; S9 W, g- G$ z6 F/ n0 @; s4 Q) J3 H2 O$ H. f @) k
贝母丸(新方)
! s1 k ~2 J0 l- l" G
& P0 h1 P6 i1 |7 L+ N- X 一柴胡饮(新方)- q& D) q# j1 @5 L9 S
% n/ c" |9 i5 H6 G( a( k7 Q 二柴胡饮(新方)# n8 _& f0 P1 k3 c9 e
. a* y w1 s; Q
三柴胡饮(新方)
$ ]; r1 X' E- @" |1 _& D M% |/ P+ V8 r! e
四柴胡饮(新方)& z: Y8 B% X9 N% [4 n
* M+ ]( |6 _- E( o3 J0 x4 C
五柴胡饮(新方)0 w: m( C$ a( C. |8 F
4 t( q. W) i9 B \$ K& @ 正柴胡饮(新方)
% u0 k8 {4 s1 M: |
/ L$ |( b' F# E0 U/ Y( c& q7 V 柴陈煎(新方)5 g5 q) O7 G- ` m3 Z5 V
+ p3 h6 u8 S' j; }
麦煎散
$ ?: h4 i( i M5 Q
6 L8 O. M c: q7 S 张序
( b# D0 P5 }& D0 f! x4 c
3 \" M( F) W# Y% ] 余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
' Z# g& _) s; W. u* T5 ^- l5 ] ?1 [. m
时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
+ Y& w6 a8 i" u: z; b" ^. \7 k) h& M9 ~4 \. `+ x3 [
自序
' s4 X& ^# x# v, \; K3 z( S' l) l/ L- V8 w
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
6 s. {2 q8 z, {7 k @! x6 T! i; `( J, h& j6 |, y
重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩1 y6 b2 t0 z+ h' E4 p! i
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[卷上] 经义 , x( t3 w( I) r" b2 H, U3 F
' H+ D+ X j, k) D- S! _+ Z% M
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
2 _) `7 G1 N j+ w3 j7 i* |# u4 K, n: p, C
本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。; F! P z- l) k! t7 K
9 k% F$ [6 j4 W1 k/ G$ B% ^8 v
故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。, ]: q8 L% c* u4 U$ A, |! D5 D4 \
( G ~$ n6 Y/ y: q2 Q
痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
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五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
# e8 |' K- Y$ v5 t$ D4 a& C5 t7 ?5 I t
卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。9 {- H' ^) V6 j/ A- F' s
3 g) p; ?/ O" ^: | 通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
8 Y. D L0 L, g {/ a q
' h; h* H0 }3 i: D2 B7 Q+ u8 a 脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。. T o+ p4 C' A
/ X6 S: }2 C$ f) T* z. P, f: W; W/ g
不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
$ q. R, |; E5 m/ A8 q
4 z m5 ]: n( f 经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。! _, `# M0 `" s
* ]* @5 x) D1 U! u2 g 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。- W% G& ~# m& \
) }+ B4 e+ ?' H. [4 P 壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
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' W; c' o; E& u0 X# A; B' T 足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
% f/ h6 x9 e8 t+ M( E9 n) h5 U; ~) G: f6 s* v {% p( p
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。$ e3 ]; `2 D M
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方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。- O7 t; D( U# [: g
$ m x: f* n. E. r 三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。: e7 g% q/ B2 }8 ~
! l% K" g4 c+ T )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
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: P9 G4 m4 X' @& e" w )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。( n% _5 C" ]0 ^) q. }
. `% p. \2 `, r: z/ W; j 音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。, L0 j& P: P: A: z$ N
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 3 j5 [+ ]2 O) `9 b" ^) S5 P7 }
% S( O6 n/ {% A9 {- y9 c9 e3 d [卷上] 论证
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! O4 Z" Z) W! ~7 @3 }/ P$ w 虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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6 ]% `% a w8 A0 |* e [卷上] 阴虚论治 / O8 H- p4 a, h+ b/ `: |
* w$ y+ z- ]. X- P e* U% \; B' | 阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。( F5 P, _* c" K# D ?; C. K" Q
, o1 m. d; }- h$ Y [卷上] 阳虚论治
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阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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9 t' U. }8 T5 C4 p5 P) @( ^/ j' w! T 分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。: Y1 d; M$ _8 V7 c* y3 H7 i
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胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。7 J, h4 B8 l# u0 ? O4 u, ~
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[卷上] 咳嗽 8 g$ n: l( P' \; s. R/ Q) b' @. A
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肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。4 o4 M5 ^+ k0 ]$ b0 `
2 N; [# e$ h$ Q/ L' w [卷上] 失血
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; U) q0 r' Z" ^) @ 阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。8 J& x) r2 s6 i& |
* h/ o1 c3 b5 z0 h3 b9 P3 r [卷上] 骨蒸 , G( x7 K% D/ A3 h4 u2 b
3 n. W6 G. j* s 凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。7 y5 N, X4 n; ~0 j+ s) p! P
5 Z; @& X; S' } [卷上] 遗精 ; E8 H6 Y; W% T" \6 ?
4 H0 K, g) r3 X 虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。+ o+ O2 _/ t- P; H/ o
2 e* Q- W0 u+ q+ A" x' K 君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。1 ~: Y+ g2 Z( v" G9 f
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[卷上] 女人月闭 9 h9 f0 p0 F9 f) t
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凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。% l# c0 B" R. i Q/ X& ]! ?/ Y
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血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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[卷上] 诸虚见症 $ }0 y8 U, J" P0 o* h
2 |) f8 o* n+ r7 J6 o9 [ 两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。9 p; [$ y) M1 U& @) V' v+ d
! x* m# M& K& d' N) s; @) i 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。# U) f+ e* t, e" t
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喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。- P q5 j6 g% a- o9 r& I* B
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喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。) ~8 G& _( J. Q: B
* i4 x$ O# U( J 不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。! h& d @) [4 t; Y, {1 W
) l# e" a3 k, N* T/ w/ w$ i6 ^2 s0 k 时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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易生嗔怒,水亏木燥也。5 h9 J; T- D! K- w1 E" V( {4 {
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盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。: e: x4 k( H- I R0 x9 b( U
* x0 L9 ^1 C) a- W 骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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筋急酸痛,肝失所滋也。
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痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。0 i) v6 |5 V# J: z" N4 |/ f& b7 n
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痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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( Q# w1 w; n" \7 \; m 消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。2 a* j& h0 h) Q: T' j8 f
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善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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腰胁痛,肝肾虚也。1 `& _/ d" B0 r
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不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。( ]8 B- q- q" d! f6 n- ^5 d
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不能独卧,肝肾虚也。7 K* p- k( ~& M7 L* y$ L- a1 z0 l
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皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。* z: P) F5 g6 W; o& }
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足心痛,肝肾伤也。3 T8 N. ?6 Q/ i$ H' x9 E
0 _* j: _: [7 s' K. g+ @. f. N 手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。+ Q2 K' W% r. K- J4 ?
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内热,五心热,水亏火炎也。+ ], \* `7 H/ U: g, b$ Q
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虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。/ Y% L* E! G1 r0 _2 _- ^
1 z* v# r, c" n5 H7 s 口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。+ ?8 o5 {- W2 U& o% ]
# n1 H, k* B1 b$ J5 G+ ]' y 目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。+ ?$ K" ?) c5 b" @* M1 j
2 }9 V/ h- R4 u- ]! g& L 虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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9 `1 [; A% Q+ S. S 胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。* @, [2 _# j% o' g5 z; E
8 a: o" h0 |9 _* X 虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。- Y* l; g: v$ G
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怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。' M3 I$ s4 r' `6 }- l) j- m' W
* \' m/ u: \4 Y) G 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。9 ~$ M4 S3 m2 |" |
" w# _1 j" @% [, G 胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。7 e; S) t+ j6 y1 Q! g
, d* i% Y5 x# G 自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。 d2 r/ Y! S: c
5 o$ v! u: H! c: @ 须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。1 k2 o( E, Y' v1 ~0 L7 F/ L
$ U3 @; M( _5 e: `/ {3 @: ]3 I' x 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。- E% C7 h4 u/ N# j
: y' ^( z3 ]. v% z, u. c8 U 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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3 M- C8 ?) V- Z( ?0 f% p( g 两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。, p+ B% f; @6 |" [
' p. x0 N! d" Q$ K 舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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* S- s, x) r& N. m, F$ g; t( M 手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。- d- m6 Z6 \3 Q) e! I) y1 S
1 F! V g5 x H# G% u 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。% q8 W- Y3 r( ]* X# I/ K s% ~ R
( @8 {& \2 x1 `7 T 悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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) N) t/ L6 u; K: A 虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。0 l5 c2 G* d" {& a; W
9 Y- S3 n& J& L- L2 M 气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。
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气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。0 d0 ~4 o% z! [5 |6 z9 B& {0 j
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。$ \$ P% ]% X+ B
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面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。; a: v" ]) o5 M" \+ @
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梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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4 G& K% ^" w8 G L 虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。# H" }' O& r1 v$ I7 c" e. P
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恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。2 q' m7 Q4 B$ j- H! b9 N
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膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。; |* p( B- ^& G: N: b" c4 P [
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不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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发尖生穗,血虚火炎也。* Y/ I9 B& L5 T% N/ q2 X. C
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身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
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[卷上] 论虚损劳瘵 ( Q, i# G7 K0 R5 C7 V
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。
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之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。9 v6 U5 C2 C$ P- G
; F+ e; S Z+ G3 z) m* N D$ ] [卷上] 论虚损传变
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不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。, r; A; w$ D& ^1 K+ J) G
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故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。8 `* u( X* a! R' \
8 A* o9 A# i% h [卷上] 论五劳七伤六极
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五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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[卷上] 辨虚火
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" ^ a0 ^ L q5 Q7 N 虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。% g* U6 J8 ] ?3 d
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[卷上] 论脉 ) v; E0 O( D) v6 o1 K/ O
9 X- Q) ~0 v0 \! s3 x/ l3 L 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。, {* |7 w% P9 E/ `( N5 a3 [
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迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
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阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。8 ]* \ h7 C4 r" [
/ `, [$ _' I8 Q: W! s+ A: @9 z 若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
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[卷上] 论爪 4 g1 `7 d& I3 _3 w' m! c W
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指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。5 E: d# q" V. } y1 |/ @
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[卷上] 论嚏
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凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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[卷上] 虚损危候
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虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。
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. u8 ], z7 a" j2 [7 [: x+ z, g" w 劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。) ]1 c# s! W8 V+ m, t
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嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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3 Y& B1 s4 ?+ ]. H7 R" I! ` 左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。8 I. \/ Q2 B; W6 v
4 P8 |8 T b2 C5 }- U0 z" F 劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。) M) G6 P6 @# b/ ]1 v0 p
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劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。' B( {/ k( @0 \1 V2 g
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虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。7 I0 Z$ K& g) r/ V, x4 E8 {7 p5 G
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劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。6 g5 k# L7 J! c, B% L
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[卷上] 辨似损非损
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虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。* r# d q+ J+ ?
& f' J! c4 f7 ^: ^6 w' _. y% V 寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。8 Q$ X. l% I. k7 f
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有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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[卷下] 六味地黄丸 : f9 }8 n3 V1 ?* {. n
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治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。; t# o) j1 W: H/ P# z
z: ?$ M$ ~! X3 g% r 熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。
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' B1 W% z* V/ W [卷下] 八味丸(崔氏) 9 p% M A8 K+ X
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治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
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' u2 Z7 r( s, i3 Z, T3 G/ |2 K [卷下] 大补元煎(新方)
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- G0 a0 d9 ` d+ _ 治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。/ t; _+ ^( X0 u9 _, ~- O
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如滑泄者,加五味、故纸之属。
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$ ?. [3 T% t x I [卷下] 左归饮(新方) _# a1 B) h, T" \9 r' B* m
! |/ L% X9 o/ i/ }- h 此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。6 a/ [* L% b0 o6 r+ F* O0 x* |
1 I1 u9 Z) m1 R2 r8 p f' j# p 熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。& r1 `% X9 I- V2 b# L
0 q0 g; t( o p# w o% x# k$ D [卷下] 右归饮(新方)
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此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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- u8 N9 K- S) u5 ]" c9 T: m* O 熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。% y' H! W* v% X9 _8 }9 @$ e
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[卷下] 左归丸(新方) , m" h' f* J1 O
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
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" M5 }& t& `. t9 r6 n 大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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[卷下] 右归丸(新方)
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治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
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" A) O0 E. U$ b; a r 大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。$ I: f4 H8 D! X. Q5 C, D
( Q8 ~) H, ?; n0 A6 v8 j 如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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K/ \2 r, S+ V2 W& J- a- ` 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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2 K- r* _6 m; Z% u" w [卷下] 八珍汤(《局方》)
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治气血两虚,调和阴阳。
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人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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0 k, |! W" s- h# T* J& D/ W1 I7 ^0 Z [卷下] 十全大补汤
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/ b, [' ~7 O5 o& C0 c5 N. \ 治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。/ ~8 X! r; }5 L7 b
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[卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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: I# [! \" `: _+ x 治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。" S' F9 i9 j8 b0 Z8 P: n
! T4 b! V* k* b, c) ` 人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。2 E+ {3 q, ]+ ~) l
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[卷下] 五福饮(新方)
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+ R g8 h, K/ Q7 B 凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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' y* q) U7 K6 {: ]/ k+ U2 t [卷下] 七福饮(新方) ' c0 R, v6 R# L) \$ T+ y
/ y( [ l w" m 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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- {+ r' E& v2 S# }% d [卷下] 独参汤(葛氏) 8 F; {& k6 X, D" C( x9 V, M5 s6 [
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治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。3 p. m& K- N. a* B5 h
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人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。) Z8 P; |9 Q9 \, @
, p2 t6 b4 y: ?# F3 @3 D" } [卷下] 养心汤(《医统》) 4 d) V- [. T- h
& e& i/ ~* _+ B ]$ C. b 治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。) ]) ?9 I% L/ ~4 z
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归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。 ]" i3 @$ P1 g- K
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[卷下] 天王补心丹 ' t5 g* T* L7 w
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宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。* U* A/ ?9 o3 t. q% b j
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[卷下] 柏子养心丸(《集验》) ( `: D( C% P6 Q
i/ x3 Y$ B0 X 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。+ v: Z6 k6 s- ]$ G& w9 C+ _' @
2 \% o. I9 L; @0 ^% ~" c; D( [ 柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。1 Q1 H0 d; Q! u, @
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[卷下] 人参固本丸(《千金》)
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" o" @, M( A/ l% ~ 治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。/ c6 _; O4 m. e1 j& `. {1 u: r
! G0 E* j; M, d4 n. @# I9 f+ E 人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。0 Q* i1 r$ p3 F, i$ _( n
" B1 A1 F' y" q1 H' D0 ~ [卷下] 一阴煎(新方) 1 D; {3 \. O- a2 l9 M& I
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此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。 }4 n0 M, u4 k0 L) ^) D
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[卷下] 加减一阴煎(新方)
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8 ?4 d4 @ ^7 a 治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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# }$ @7 [+ J6 k( ~) L, W( Z 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。# p9 F# U5 C! W6 h, k
- |8 A7 b: A1 _ \ 如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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* _ d7 B" A' L/ N E [卷下] 二阴煎(新方)
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1 T/ W( R2 L/ L+ l 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。. b/ A: ^/ M, O3 P% p
: f2 @* B; \- K. L7 \2 ^6 ^ 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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+ z# d7 m1 I9 Z m; }4 ^. U+ G [卷下] 三阴煎(新方)
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此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。! U5 s3 M1 R6 k0 F+ @8 |
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当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
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[卷下] 四阴煎(新方) + u/ w, N, b* ~/ o
; @8 f$ K% h9 b- p 此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。1 C3 t Z( v8 A% m- l
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如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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& C) N# S! N, U# }) W O3 k: [ [卷下] 五饮煎
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(新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。$ i: N& g" ^; d# H
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[卷下] 大营煎(新方) ! q% m: ~+ ]2 o3 h) n( \
Z, r7 F4 q* Z. c* i 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。* v- w, m: d$ L& X5 L# A
V1 {/ j" O# q3 U 当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。1 V8 L" g; Z6 E
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[卷下] 小营煎(新方) ) e+ ^4 V# P( {# e* F! z# W7 w
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治血少阴虚,此性味和平之方也。
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7 z4 _! q# Z+ p5 I+ T: v* Y! X8 f 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。
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/ E: G8 @, o2 [; q [卷下] 坎离交济丹(新制) / R5 S; A' U9 J8 K2 a( Q, [
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此治心肾不交等症。) O' a) R( t% |- b% u
! Y+ T: q7 D7 y2 `! M 熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。+ s* {( H6 k6 V2 I
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[卷下] 地六汤(新制) 5 `+ r& T& O8 j3 f' _, M
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治水亏液涸,大便秘结。
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4 V3 X2 C- ^9 L( E( r 熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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0 p# x6 y7 v/ }% ?& i# D5 _ [卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。; A% J4 J$ ]. X: e9 H
) J \2 g6 H2 j# H% O [卷下] 金锁思仙丹(万氏) 3 \# i8 ]' }/ ^: {" K
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治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。* Q' Y# ?% u( M% C& a* a& v; ?( B
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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+ T/ e( p3 b- U; v8 z [卷下] 水陆二仙丹(经验)
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治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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' z# I$ L1 v5 W/ g. k. [! N( i) ?) @ 金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。
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芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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[卷下] 固精丸(《济生》)
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& I# _! R. T# [7 q 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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1 ` E3 ?2 k3 L0 ]- c 牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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0 r4 T6 y, Y+ C! U |* |6 r2 S [卷下] 固精丸(《直指》)
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6 n* R- s3 K( a 治肾虚有火,精滑,心神不安。0 {" G' F6 O! e- \
5 ?9 P' R' H2 }+ \6 A8 F. h1 W 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。. s8 z# z4 d. y- W6 r: z4 P8 Z
5 z7 q2 W* @- ^9 k5 f [卷下] 家韭子丸(《三因》) 0 f+ [% s6 f3 Y* _ ^
# M7 N% b6 s) s 治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。" Z! f4 u. A; z3 E: V& E% f3 Z9 A
, G8 v5 S8 D' B$ z [卷下] 猪肚丸(经验)
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止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。; D/ }4 u$ Y3 m+ H" X( N
) p( |0 D" B( H$ y0 n2 }7 ~ 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。( M1 t% g$ u4 f& P# _# @; v" x* p
3 R! w/ c1 ]0 T9 K5 i0 I8 C [卷下] 秘元煎(新方) + D4 r0 e) J! |
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治遗精带浊等病,此方专主心脾。" m5 y: s$ Y) Z3 j: A
9 G. s' i' W: X# A3 E 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。" n- W4 j, ]% K
: [: q5 ~4 Z& {' X' s9 j* A8 Z: ^ [卷下] 固阴煎(新方) ( t* d+ H2 n; I2 M# X
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治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。/ R; K o1 P5 x: _5 J: O/ h4 z4 e
) s. W+ |3 o3 G* K( v4 F 人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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3 U* n" k7 R" k. Q2 f4 v [卷下] 苓术菟丝丸(新方) 0 A B% z, v1 w5 H, p2 m! v
# `$ R" {6 {& m' d8 k 治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。! w9 k; G+ X# E# ]% N3 u+ s
) ~, P: _4 w3 l0 n& F2 }3 [. G 白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。. Q7 ~, O4 Y, d; Z
. K; o& R- {# v. d' S [卷下] 补中益气汤(东垣)
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' T# n; I+ |- a W1 c 治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。6 L) ^' q7 l1 O# {5 R# a% |
N# d; ~' a3 g6 U4 o# ^+ d9 A& X 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。
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9 K- b! c, v8 C" L% U) m [卷下] 补阴益气煎(新方)
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3 C! H; G" N5 w% Q4 ^7 }9 C 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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. m, {0 O9 j9 y 人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。4 H# E. d4 L5 b ~5 s ^ j
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[卷下] 举元煎(新方) $ O+ F& t! i; h3 H0 I ^# S" s
; C0 P# Q- n+ u- ~* k' a: b 治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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7 u! q+ G+ I: o8 |) _6 R B7 i& t$ v 人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。 h( P2 W1 y! d1 S% ]7 N; }- W# e9 w
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[卷下] 归脾汤(《济生》) # E( X; W6 O& e5 _
5 m6 a s: W6 Z0 }! ]2 `. T 治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。7 c' S" Y5 p2 s6 C" h F8 m( ^1 b
3 _% \1 @" ~* A) R 人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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+ N+ F! q4 |, i 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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+ D5 A( ?5 J( |! e7 x [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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1 n, N! d+ _* X: b4 _) F 治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。- E+ A7 Y; C' B4 i9 [
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[卷下] 生脉散(《医录》)
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治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。
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, g! Y9 U1 o# q: o6 Y0 @ 人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。, _8 E- G2 }5 z3 E
* E% o! m0 J7 z5 c [卷下] 百合固金汤 / e0 C' N s( B5 G
: O4 V. C1 I, `& X" i! d 熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草 $ @% u+ X& ^ H' r
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[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) . [1 `+ [9 F9 [$ P0 `
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治血枯经闭。) f V' _! H; `: B
7 q) z4 M1 E( }' r% ]* J 乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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) U1 _+ q9 d# z+ n9 n [卷下] 五物煎(新方)
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治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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" G, n( Q0 Q0 F3 \. b 当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。) {% h) f5 M5 m& S7 C
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[卷下] 理中汤(仲景)
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治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。# c# ^# ?6 A$ G" S# N
7 e% h |/ c0 c/ i }: e 人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。" D* g0 L, [9 y& Q1 M6 Y! o
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[卷下] 理阴煎(新方)
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此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。9 K- P/ L. i/ A" w0 ~, z
9 r7 D7 |& g' t o 水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。2 k$ ^+ \% l# L* W) @
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[卷下] 四味回阳饮(新方) ; v7 e6 C7 ~1 Q& A4 ]% w
U( x" k9 t$ @4 n4 Y 治元阳虚脱,危在顷刻者。9 @& ~+ V- X. V! R* J# U
; g# m. I; d# w& Q6 ^ 人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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[卷下] 六味回阳饮(新方) & g4 J ]% g1 k m N8 f$ J
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治阴阳将脱等症。
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人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。# _" x. Y2 g6 q" N% ]9 V1 }4 `
9 H8 M; ]/ k& z) h3 i [卷下] 温胃饮(新方)
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治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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9 {& B; Q& S6 E$ w5 r" e+ k 人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。3 l! s# W' W: c& t
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[卷下] 镇阴煎(新方)
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! L8 x- @$ U6 D8 e, z; Z) m 治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
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熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。& ?% k. }/ d4 }' l) D( g% @/ @1 F
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[卷下] 寿脾煎(新方) , X( X2 E' @: ^: F1 d O! f9 S/ B
) ^' g" t4 n- ~5 t8 y 一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。# G2 e) A7 s! ?- b+ K& A$ D( p
' T2 u2 R! T; R' P 白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
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阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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! Z p) a+ ?+ k1 ~; J [卷下] 一气丹(新方) - B' B4 q, r# P- n# v+ Y! x+ R
, ?) @4 z h3 }3 W6 A1 Q7 v 治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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( r. s9 K- B# [9 q. x4 j 人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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& O0 _6 z8 p/ r# x' _, x [卷下] 六气煎(新方)
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' v% ?. r' s# _; p2 x6 Q 治男妇阳气虚寒等症。
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黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。, g* \6 Z/ ]1 v! c
, ~* g. \$ h" _ [卷下] 保阴煎(新方) 7 B, v* R% N* O( K
, {) ~& o, z2 p( X( S* D" ~& x 治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。+ q$ U! J8 z: W" ^2 R
+ ~: h3 X5 {3 M 生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。' l5 q# v; g- K5 o) X8 X* b( k9 _* I
1 q+ Q9 t$ w0 r+ w" T$ u 如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 * v4 n2 Z, j: ?( Q9 Y. Y
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[卷下] 抽薪饮(新方)
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9 z% h2 {+ m' ?9 D 治诸凡火炽盛而不宜补者。
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黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。+ z& b& b* m6 L
$ H% C* [1 q! @ [卷下] 徙薪饮(新方) 7 _: p7 `' Y& w' R: [. ^
' j+ J- D+ `2 V* T& w2 s0 w' M/ w' C: t 治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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[卷下] 清化饮(新方) % T6 s7 X0 q& Q
w: @& p! g$ T$ d, m: v 治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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5 G8 N! }: K: L6 d6 o [卷下] 秦艽鳖甲散
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2 V/ a6 |! I+ Y" f6 h! m, [ 治风劳骨热盗汗。
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秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
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[卷下] 柴胡梅连丸
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5 X, X: ` U1 _& _0 @ 治同上。
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/ Z/ K/ `) H1 F: {/ l3 C 柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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3 F9 Y1 j4 g* @9 f [卷下] 逍遥饮(新方) & A o% F* M& f4 E& L
3 V7 C! e8 r) J 治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。
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- G7 v- {6 g# [. X6 m2 s( W 当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。3 ]. Y. r7 B3 l# B
+ f% U. T: W9 f+ G' y [卷下] 金水六君煎(新方)
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治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。0 G, o) [6 r4 K$ y" a+ I$ H+ f9 E U
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当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。0 c3 J( Z! q8 X- `/ W
. B8 \* z* f3 p& R6 _ [卷下] 贝母丸(新方)
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消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。% U- J @/ h1 }
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贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。; |$ l& ~) E6 w% c6 Y, E: S/ Y2 \
) `* V. p3 x/ A' y5 ~) X9 { [卷下] 一柴胡饮(新方) - O+ ?2 _, F& o4 Z, p6 l; }$ c& i
' Q v! t$ z+ p' X8 S) p 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。7 q2 ~" o1 k0 D0 N, [, `1 S
4 |+ M* I! C! m9 z' i& n; y 柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。. d: F9 x7 \) C# n
. P2 [2 f* f. L' |; g [卷下] 二柴胡饮(新方)
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二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。2 G0 V& P9 J" F1 B
' d( ?$ o( I I 陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
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) t% ~4 p1 }3 F" P2 {7 j4 ~# D [卷下] 三柴胡饮(新方)
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三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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5 u' Y0 B( U. Y& ] \, |* M 柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。/ k' e& X( \* u# D# k2 R
3 @% _& y, R y [卷下] 四柴胡饮(新方)
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: F3 D0 J1 s. u k) q5 p 四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。4 ]" ?5 I. {" t' H8 M" P3 m
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柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。) i/ z6 S L1 ~& x# y) ]: i
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[卷下] 五柴胡饮(新方) / _- v. a! c; K
4 l# `& s+ k1 R$ V$ }5 K 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。2 ^ n) {4 j+ p! Y' R* b! ^
. m' w( V7 E0 n3 V [卷下] 正柴胡饮(新方)
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凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。$ O3 i- Y. e! F2 _: ]+ r: D3 i e
$ h7 S2 D2 w+ R H [卷下] 柴陈煎(新方)
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治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。* M. N7 s/ E1 ]' ?+ x. i
+ }; B# |: d$ c) q$ o 柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 8 V) s& O8 w6 o! s
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[卷下] 麦煎散
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. A- o3 s9 p! [- G( h" G9 n: \ 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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