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虚损启微, ]- \" ` }8 k
/ t5 f, V( G9 g( T9 G 张序" M' y% E. O) h$ ~
" b& {9 s9 b2 a& ~+ C& ~- M( | x 自序! R; m. g" u. X8 J! g# `
- K' S; P" S* G T9 Z
卷上& B# x+ a+ m" ?
/ p0 i( R" y0 p! l, T- M% Q% \ 经义% x2 n$ c L' a% k9 o G- \
" I+ p |" e; Q 论证
3 u. j% ] F) w* [
/ I2 o$ @6 O$ {, { 阴虚论治6 V n4 |! b; r
- m9 Y" B5 ~! Q) O
阳虚论治
% o' p& A2 z% E
! }3 S3 u3 q/ z* ]: Q 咳嗽+ ]+ f+ o+ s4 |4 Z: a! x- I
; M* o2 h7 C Z+ n+ h
失血
2 J' u: n* c4 Y! G( L2 R, t b5 {) L0 f2 w$ \6 `" E/ ?
骨蒸$ }/ U# o2 @7 X. w% z& v9 I1 [
3 U$ s5 C7 l( Q. }. s: M# [
遗精) l- d0 {% q, t
$ ~' e/ ?5 n7 p. P) X 女人月闭
. M' v% d+ L- k$ p0 e/ ^# C; s2 L+ ^7 W0 V- q
诸虚见症
& B) i' c) Q" R2 z/ U' c; A9 R v K' x
论虚损劳瘵/ V- u7 W+ a# k' }3 j$ Y" ~5 M' ]
" V% J3 m0 R9 t& t
论虚损传变- f/ ^ j2 I! a( a- L
7 H$ w' `! y) ~# D5 M3 e) K7 B
论五劳七伤六极. ~ H8 o* i" C: J9 V' Y
& x. J8 h+ p% a7 L% K, w1 l. c 辨虚火! [ j7 j) x- U* E3 g+ `
, q: D9 L" Y9 Q2 r/ i 论脉
* |0 C! \5 i; o3 x. J. p
3 g5 _# z+ o2 y4 R, W 论爪$ j% X/ t# y, m I7 c- a
% H1 B, C K5 `: V; z
论嚏; ^( [4 C0 y3 h, O, B
: I- j% Y ^% O9 M; R 虚损危候" S; X3 ]( R. m' [" }! p
. I8 L0 Q4 A: R, Q0 r# z8 C 辨似损非损
# v( h+ e1 x; F% m
( ^( A R/ ^0 X5 C: Z; I 卷下9 `4 E7 n/ Z# T2 V2 r- K4 M
6 y2 E0 q: u, r+ f# [
六味地黄丸3 [2 H5 B2 Y4 f6 H7 t+ T3 Y
e2 }$ ?% g0 G4 S
八味丸(崔氏)
- A& K2 j2 J7 [0 w2 @ i% }& r4 o# |: V# J7 {! y
大补元煎(新方)$ N* S0 M% Q' c' _
B/ A# s @) C- T5 x 左归饮(新方)& X& Q+ I" K( s& v& u" }* V
0 F+ ~3 `. c2 B5 T6 M: k! x
右归饮(新方)$ u* b2 D {4 n! o; t0 Z6 `! _
2 k: I- }9 p5 d& n; W3 n
左归丸(新方)9 O9 l, P" a0 d( V- `( Q
" d9 n1 R% v) y
右归丸(新方)
4 {% O+ j' {% h( d: ~4 s& H% o* k7 \
' r, j c* W& W+ [8 D. D. H& _ 八珍汤(《局方》)9 P' |* m- B. c- B9 e2 i
& @" c) l f; W8 h8 N
十全大补汤0 l4 g9 {. d) g7 ^! N, t$ w
5 `; n- G5 }* q. o% Z4 [! D, J 人参养荣汤(《局方》)
4 ^( p% S) a( b+ u/ \3 j$ Z* ^4 x$ X
五福饮(新方)
; B' ^; b6 ]7 j8 Z4 H+ w0 T. N" t2 q
七福饮(新方). O1 Q8 v `5 ]2 i
5 ?# E5 j& T' k- E* C9 u# B
独参汤(葛氏) r2 U! z: _ P; z: x" _( @
, ^/ a+ w/ I* R0 o+ ` 养心汤(《医统》)
; f9 @- V' u$ \- Y; C) `" b- t. @, o
5 n. K6 K9 \/ }4 ^" A5 E3 _: C 天王补心丹
6 g/ R" I+ ]9 R4 ?6 ~
7 D9 G& n0 B" U/ `5 m7 S 柏子养心丸(《集验》)! k# @ p& [* \" E% m
/ O% w( j$ i, _ ?7 Q
人参固本丸(《千金》)1 o6 o3 J3 ]5 |( { _$ ^% ~
9 m* H/ ]7 X$ J* J% _ 一阴煎(新方)/ s- p, N" G, _ E. v
]9 h7 ~: {9 W7 g* Y3 p 加减一阴煎(新方)
+ P, @' _, b1 H H3 U F/ R* g5 o6 r6 z U. w; ?+ B
二阴煎(新方)! T0 x* a/ f) f! A1 X
4 r- U1 F* d% `2 s. D1 L
三阴煎(新方)
4 W; |, T, m8 c; W" G/ }# x
+ L* L7 l' O" d7 C1 x; ? 四阴煎(新方)! I% O" e* G) D. a* x- R. f, X
3 c6 L8 E3 m/ T" r
五饮煎
& i! V1 S; R$ p0 k. m3 h2 z/ A/ v. | Z- p) o" f( o
大营煎(新方)
( C; k: x; x* \; y h
6 t3 m# t9 T; e$ @, s+ z" l 小营煎(新方)
# C/ Z' s. \2 r* a6 h& o6 l! y3 n; Z8 P' T+ e/ t
坎离交济丹(新制)
o! v$ r) y" F. G3 C6 s0 n3 K4 N/ n* M" ?
地六汤(新制)
+ Q* s8 H- `: ?( |, [. h
9 t" C/ }3 G! q4 O7 I) p 金锁正元丹(《和剂》)% R* h- f" ^( Q$ j1 o; Q
7 S0 }. m( w/ Y
金锁思仙丹(万氏)5 f: Z. n9 B6 Z E
% V. z5 I# Z4 J" z
水陆二仙丹(经验)
$ B. P, @8 n2 X, C M. y& E. ~8 t& J8 g4 A
固精丸(《济生》)0 [4 I6 M/ k" F4 H! `8 h& s
4 w; A, _0 z! |/ s8 |- ^5 t( b 固精丸(《直指》)
w f& D6 u9 o2 |9 a+ M4 q. x; r0 r, ~ \! {3 U# a
家韭子丸(《三因》)% W; v( v5 R# }; a7 O: f {/ A
0 M t$ J; Y6 H# Q, R e
猪肚丸(经验)
p; r6 d) Q; P2 S- a8 |
; Y4 z# \2 o0 m9 }+ z3 F 秘元煎(新方)7 y0 N% L! S" G3 i$ `
4 W) V8 Y x% V( A Q; k; ~0 s
固阴煎(新方)$ q1 p) n; {$ L$ Q( a" f7 Y# O" g
' b: Z8 j2 S" r5 q( ^( B# |, I
苓术菟丝丸(新方)0 y5 \3 S4 N) j
) F! u1 ^" |$ L- L 补中益气汤(东垣). i8 o8 r6 T f* U0 J: V' Q$ @" O
2 y N' i6 c6 |: @
补阴益气煎(新方)
: C7 t2 H; w% |( h9 s& D2 c
- U# W# J6 y4 i) g: r 举元煎(新方)0 O; |6 g, H% E
5 F7 `) Q1 x2 s: P 归脾汤(《济生》)
V, n% k# b2 g$ Q
8 q( h) D4 u8 `5 t+ n' a9 V3 E 加味归脾汤(薛氏)
$ f8 E1 ?1 C' W! f0 n- V1 [$ w1 L5 b
& ~' s. x+ \. B, b k( D/ }: U+ s R 生脉散(《医录》)
7 h) J% H% b G. b% x) c* V; W) D9 ]0 m
百合固金汤
" ]0 x& ]" F# _7 Z: ?- L! h
0 S C; \6 \+ S2 B) j3 F0 {8 V 乌贼鱼骨丸(《内经》)0 p% D6 G# K6 f1 G: x( V4 d
5 h6 [: V5 }% n( b; w
五物煎(新方)
0 n' l& L# U8 g! I9 H ?1 o& q2 o. _+ N: |# @$ D& j. t
理中汤(仲景)
+ h o3 p" @* m0 k9 ?) J" {# h1 Y" E9 n7 r
理阴煎(新方)
: _1 N* n. \3 e# t) V% V* k0 _- \. s' X; h, Z+ O1 U
四味回阳饮(新方)$ }1 y8 s4 C7 z# p0 { i
& h" u- {% G, ?' [- l z5 E9 X3 }
六味回阳饮(新方)
5 j& {* }8 o6 T! h. D9 M. H. E
x9 c E/ T* m 温胃饮(新方)5 G3 G9 U: f' ?: E: K
! b- `0 b$ `9 ]# z5 g( z9 U 镇阴煎(新方)9 _9 X1 F0 ?$ x3 V7 Z5 ^0 o; h
- [9 t. q0 H3 D7 a8 l! n 寿脾煎(新方)7 M: v# D V4 t+ G% D3 k
6 e3 J u4 n2 x2 l) b/ w3 G
一气丹(新方)
7 j* t: `3 o. l
9 r D& N% D* K1 y1 c 六气煎(新方); C& ], B7 k. d2 x
6 f, O' {, x& v, P% j 保阴煎(新方) d) P+ l& l, k/ \
6 @6 H) A) Y* e! |6 x$ n 抽薪饮(新方)' }4 `7 H1 G, `# W6 H) v+ O1 S2 R
9 W9 E5 |0 B% h* }" y
徙薪饮(新方)
: F, b; F- @% @0 ^. Z# G) z
* U! S/ h8 Y- N( x. B6 X 清化饮(新方)
& z9 W" i; \/ r/ M# Z$ S4 F5 b1 c2 K1 N/ x( x! P7 l- c: {3 d
秦艽鳖甲散
: i5 c7 H6 k$ X7 P3 p+ I8 Y
/ o- H% ~% U" J& b. J/ Q 柴胡梅连丸
9 H. n. ^8 O8 R6 w/ {" @
' g |) u( v' i" W7 u2 ~ 逍遥饮(新方)
1 X4 @1 z- F. h1 i: I# m5 x" {; J/ ?
金水六君煎(新方)% \% A# y- O$ D% t" M& z' p3 l
x( k6 a* t$ F' b7 f' m 贝母丸(新方)
2 \5 e# Y. @. Q* H
, J* @% s" A' X: A% ]* z% }, c 一柴胡饮(新方) ?' |+ v# c! ^. ~0 g, l
. E# _( W) Z# j( x7 f: F6 Z
二柴胡饮(新方)4 x3 B- K/ t' s7 a/ O) H7 c
9 }/ o8 T9 u m. _6 g
三柴胡饮(新方)' T ]- Z' M M. c& K) Y
8 T1 d+ d( T# F, `) F1 A+ H- x
四柴胡饮(新方)% A! o$ f- n1 |8 s; U2 u
) S, X% Q ?6 Z7 d4 _4 F$ K
五柴胡饮(新方)0 H& n* c( x8 |, g9 q
" g* ]6 q- V7 @) H6 A: C' ~ 正柴胡饮(新方)
3 G/ ^6 w5 P( n7 n( D
6 n& \ h! W* Z- m7 q 柴陈煎(新方): k! y- `' |% a* f* P# `- A
+ b! s: S8 l: D9 E 麦煎散
7 t8 k: x' G; G% o0 k4 s# a" g2 [. }9 G
张序 & ]8 [: `: Q: v- L% u1 w+ C4 j. e' F
: b4 I/ x! B2 T9 J7 D( N7 s
余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
, N& e k+ ~. M5 Z# O
& q9 t8 D( C8 ^% p4 l 时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
' r1 _* O$ s) {6 P
: R% }) y! s# e* N6 ]! v2 y5 S 自序
8 b/ U9 H4 R5 K4 [
" G8 B' h4 g9 S! R6 K4 z 陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
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+ D* s8 w- i2 O 重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩5 G. Y5 t( J3 a$ _
( A* |' g% R7 w2 U: E' q% {" @ [卷上] 经义
) C$ q6 N9 m' o, I$ j+ T! o
% @- c7 ~# {8 K; D 上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。) ^+ D+ S: E* ~; f: P/ G* a
1 j4 x! p) h( k2 V# W, b
本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。# J% O3 `$ x6 c: [% T
* v+ @( t" `4 S$ J" C
故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。: N- d) G; O" v/ F/ j
2 w/ V: ^- J" n- P" t 痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。, f. t! K+ m- o9 J1 f& w6 Y
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五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。+ T! w: W \2 J! ?) t
4 V6 J/ l; H3 Y 卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
, T0 I4 H/ \( b$ i
. g! T* i% @& E 通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
, `7 `9 E. G2 j s2 k
$ c" C! b: e) O6 _. I 脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。, x9 h. ?5 n: R4 j$ R
$ Z4 P/ Q- R6 N9 r* M 不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
2 F% ~! M; l4 T8 V/ a, s
2 e/ b3 ]( J+ `% p: | 经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。
) g- X7 T5 `" A. ?6 i9 ` v
0 z7 T: h7 \- ?& ? @* `& a+ \0 V 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。2 `% ?% I5 P+ S( X& e& g# h
' G8 {( y. y: O2 Q( z4 } 壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
' y0 X% c# j! |* t' v
5 U( F; e; {* t5 R+ w4 ? 足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。* ?: R; M1 V8 h5 R( a4 `
9 q" h' c" F6 r; s! Z 故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。! S' I- T9 i z) u) d j
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方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。4 ~; u0 q% r, Y1 z7 x' o
. u, A" j% {% A, w K7 Q
三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。4 Z/ ]6 Y+ Y+ ]8 K F. E7 N
. k8 f! J( ^) o g/ C( v" R )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
5 ~/ R) {& Y+ K2 z3 K; L6 P# u- l) g! |( a- L
)尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。& f3 \- L/ l, f6 Q# r G
: w8 x, I' s4 i9 c5 Q. e
音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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. {" y2 l* c/ _ c. y [卷上] 论证
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2 |9 b7 y% s# A3 Q* \ 虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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[卷上] 阴虚论治
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阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。7 `# p1 Z/ g+ M9 i
" r* W F* T" b7 ]9 y7 K! A+ ~ 夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。0 k% y5 A5 |/ n! x0 n7 e" W
0 ]0 [9 w3 ^- Y; b4 o [卷上] 阳虚论治
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$ Y7 `3 g# ~2 j+ C# o 阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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2 P2 W# K3 X( A; b3 @ 气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。# E3 M* s& n9 @9 X0 l( h( ~" I
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胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。. m6 |8 A2 m' W! b. D
- A# Z" h5 e9 }1 ?) p8 p2 H, O# m [卷上] 咳嗽
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肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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[卷上] 失血
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阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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6 P3 F z5 H. q% V' o+ |$ L5 M 火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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7 W; u& F% w. F$ a9 g; J [卷上] 骨蒸 : s% j1 s2 \) i" ? b# t
9 e) v9 V: ~2 a% s9 n 凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
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[卷上] 遗精
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% a3 q8 v' Z# z* U/ j+ L Q( x 虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。+ a: u' x8 J4 r& L3 T
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君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。8 q" w5 H' ?! Q" w1 ?/ ?& @
' I6 V4 ]3 \% W" C9 z- x [卷上] 女人月闭 # f6 r! i+ ~2 S9 h' j" k4 U, U0 ^- o
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凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。! T% D+ |( ] p2 `* T8 A. E
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血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。* L5 Z1 j" w2 C7 r! y. s7 {1 F
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[卷上] 诸虚见症 6 W/ G( l7 X1 C3 B4 A2 J
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两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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0 n2 d; {' d' E1 W& S 虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。1 T3 T5 o& |$ R5 x& n, S
. {- L9 n0 m+ T5 @ 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。& f" _5 g7 |, r* D2 k% Q
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不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。 f, L, f& d, B6 ^4 r$ O- [2 A
+ h {3 N: L- S) f2 A; C+ E 时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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易生嗔怒,水亏木燥也。
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盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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. U2 g! k( G& O r 骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。6 h/ h1 J' c9 P! z+ j2 D Z
0 v6 t! R9 F8 \/ v 筋急酸痛,肝失所滋也。' q) J+ ^) ^; u V
' F+ O2 Z$ y, l$ N 痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。8 u8 w2 \8 Z, i3 A% @ P
, L, Y1 n3 d; _+ D 痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。: O: s i! x6 B# _; Q) o0 _7 Z
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心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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4 v/ N. I- B6 M7 P3 Q3 L/ ? 小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。1 @2 b* X* s) t& Z# K' X$ V
& o6 u" m$ o! f6 [- ]/ _: m 消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。3 V& F3 i, t" G& Z! y9 l
" |: v5 p2 |' V$ D `& M( |6 F 善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。/ Z; j! Y9 { m+ E* O! T& J5 {5 y
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爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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腰胁痛,肝肾虚也。5 k8 |- p! W4 r# o* i
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不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。. s' Z9 G" J2 T1 [
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不能独卧,肝肾虚也。
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- s* r* {3 X0 S9 O# x 皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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! R0 Y7 S# `. |. R1 u# U3 z0 Q 足心痛,肝肾伤也。
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手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。* X" C, n+ G, K) @7 a/ F* q
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合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
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3 D) }+ O& Y# E/ j B3 t) J, o 内热,五心热,水亏火炎也。7 c3 i# X7 u* g3 L! S! ?& z
! v. E5 P$ o" I9 a* H 虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。6 _0 y( c0 }& h4 X% f( u4 l7 A& c
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口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
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目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。& }3 ?7 h1 ]0 Y3 n7 v
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虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。, H s6 a9 Q g
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。, K' w$ E- W, B
& G. w6 w9 [ _' }4 y6 F( c 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。/ Q% E# p7 [) z
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自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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& o+ z/ ?! I, h! m/ M 须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。( i+ y+ ^; F- k5 ^/ X3 w0 J. T
+ i6 E% t4 Z* \: X# J. U* d 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。+ I: Q+ q# ?! g) I0 W
" ]# u! C& P' q2 P9 E2 ?2 b8 k 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。- y, h, Q6 P1 j2 u2 `
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两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
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# M: n% Q7 z& n t& ~& r7 b 舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。9 A% w7 \3 V9 W6 ?
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手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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# d2 w6 C$ r( s' N2 Y! ` 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。- h# j' }2 X$ z9 r/ g4 ?
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悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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) ^" ?5 r6 }' F 气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。
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1 O6 m, F* l+ ?" f2 Q7 o" ]' d; R' h 气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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& o1 {# s0 ^4 f 按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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7 E9 C6 q8 y+ V 面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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$ [5 C/ _3 o. H7 J7 z$ r 梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。) ~3 }! V; m/ @; Z0 y
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虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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# w5 s4 [; `6 p$ e 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。% }- g- [5 {7 q) [
+ t# }2 ?: e/ @; i7 s 下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。
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* A% B( Q$ n% C \/ W8 @ 膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。; m# U8 k- s' h
, c. R4 _5 c; @3 j5 e 不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。& P; }7 k; L0 E; N5 _
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发尖生穗,血虚火炎也。
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身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。- A' `( M# i+ N( _5 s# V$ Z2 c; X
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[卷上] 论虚损劳瘵
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。( t* \2 s( j* m$ ~2 n
/ ^& Y9 ?' h3 Y+ n' ~ 之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。
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[卷上] 论虚损传变
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不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。- z; B0 ?! h* k7 n4 T. Z; l
& M" G2 S: c0 W 故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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7 c3 e# X$ E) ^( {0 o& L" w [卷上] 论五劳七伤六极
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五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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7 {# K3 ` D& A- m: x/ u [卷上] 辨虚火 ) f4 I" ~2 |( F1 I4 F6 H
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虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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[卷上] 论脉
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虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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( F% S% D, U* d' K6 _5 j4 n* M4 l 迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。" | k$ C1 n8 X8 |) ^: ~ @
8 B6 z- ~5 \7 K# V 阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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4 h1 z( `6 K3 g( C# v- [% E 弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。 Y( t7 l- I3 p9 F# }' c" u
1 g$ o. E1 p0 { 若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。3 J+ d$ q: P" _: s8 l; e& V; r
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[卷上] 论爪 ; L+ O' b) s* L: s% u
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指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。/ v0 V8 m6 W' P. @
. T5 }/ V/ H1 s' h& ~ [卷上] 论嚏 ( S& m" o" ^$ ]5 J+ `2 V# R5 U
- Z0 J& c' v! p' Y Y5 y1 R 凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” 3 X/ `; B: g: P, T3 _( g
0 G8 ~3 e" u, Z' @# e: J% Z+ _ [卷上] 虚损危候
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$ @. B* Z! O3 N9 ~3 Z' H 虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。9 b' r5 M7 U( {! ]7 ^
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劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。
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5 y" f4 V. |7 o9 g 劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。9 a9 L2 z4 k @! {& s1 `" P8 j
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嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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8 T5 R( M: x, w+ A- l 劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。- {& e3 R) l4 o0 C; a
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虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。6 {: h8 u }3 c4 Q- N4 r
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劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。5 _, F2 H( l# r/ ~# e( v& g7 x
9 E7 ^" n& T; j7 j, o [卷上] 辨似损非损
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虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。' y8 I. `1 w. j: o$ `: J
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寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。7 B, c0 } G4 {6 \) G
& O; b# |8 o2 C9 r" A; p i. g; O( g, M 有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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& S6 K- G) I; \+ S6 g' ~ [卷下] 六味地黄丸 - q) K7 r8 a4 ?: G3 ^3 u- c
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治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
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熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。- V6 V& e# c* M" l5 p
7 a9 S8 [- E3 h$ o8 ] [卷下] 八味丸(崔氏)
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6 C2 u9 W( m( X3 o 治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。' W- Z" \6 g! M6 @6 {
! ?# O* f0 L0 C6 S0 D [卷下] 大补元煎(新方) - u* x( J& D) N2 N
" C8 v4 F+ C9 d# F/ S 治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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; o L1 C( N$ k; i, Y 如滑泄者,加五味、故纸之属。% y3 R$ i |1 b h+ j5 M8 T
+ Y! U# _: K& r( S+ U [卷下] 左归饮(新方)
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此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。0 P7 E% u; {0 \
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[卷下] 右归饮(新方)
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( ]9 u8 P M6 R7 k4 K( ~/ { 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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+ X$ u6 I4 m7 C8 t+ K$ n! a0 ? 熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。
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) |+ V B2 U7 k! I* |/ U, V [卷下] 左归丸(新方) 7 H1 e& O7 f! I0 m
& Z+ c$ @; L; R7 p 治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。' s7 k- R$ |0 b5 I; V& H+ J
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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[卷下] 右归丸(新方)
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治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
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) d8 P) b3 T! f q 大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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# m, N: j- [* ^- s8 r 如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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: @8 n0 n8 d, H; |1 U' a 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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! l' V0 T8 {- H! h8 I6 G! C [卷下] 八珍汤(《局方》)
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治气血两虚,调和阴阳。
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人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。' b& M& M2 a: e# G3 b7 R+ C
: T8 @% v: X# j. l( I. p g [卷下] 十全大补汤
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治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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9 ^5 l& F8 V7 e. Y, Y2 C 即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
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[卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。. G2 x9 b6 ]* y% k/ E2 a2 H( `# t2 {
$ w2 h" t* d' i2 H1 m 人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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6 ~. h2 n% v1 L0 b7 W' V [卷下] 五福饮(新方)
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凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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, @3 w% S2 T/ e& Q9 W+ @ [卷下] 七福饮(新方) * e5 Z" a2 n6 G1 G3 R
5 N0 o. x, W4 X0 K0 ~8 j+ Q% { 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。. ^: q+ p b F1 o' F0 {/ d
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[卷下] 独参汤(葛氏)
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2 |# |. l2 u Q1 W 治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。! G2 x9 I" W% j9 X; G' O" x7 @) i
4 E' O+ j3 N2 R* M6 a% s 人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。
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2 U0 m- B# R: v( j3 w0 p/ C' y4 a [卷下] 养心汤(《医统》)
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治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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. ?2 i. }) i+ O+ F" M 归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。; O4 @( d' z. B) k
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[卷下] 天王补心丹 5 r0 h$ K4 |4 o+ m# \5 U- [0 M5 K8 E
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宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。/ p9 f! `+ q, a* _
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[卷下] 柏子养心丸(《集验》) 0 q+ P# N4 R8 q5 X- X
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治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。: q. ?' ^; {* u/ i) [0 s0 }
3 `' S. s4 E- ~1 d2 X5 C2 ^. i( T5 ^ 柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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+ g/ s7 l% {, L; y3 E' \ [卷下] 人参固本丸(《千金》)
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治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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5 Z6 z* r+ W$ [ 人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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[卷下] 一阴煎(新方) 4 R2 I/ E8 m. N2 O1 S! X; f
% ~: ^7 f$ c; i! W 此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。& |) e0 I8 b8 r( B
' Z& }- F5 F- `9 W6 q 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。/ T1 S) v8 p) g: T- j5 q
1 V+ l" \/ I% r6 ~+ w! F; l [卷下] 加减一阴煎(新方)
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* w* F2 }/ D3 s! L* X 治症如前,而火之甚者,宜用此方。$ k. j g+ E2 H. X L9 R
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。! k9 v/ V5 T$ Z8 J: ~
( K/ M& x S. l: h( v V 如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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$ b2 ^) t* ?0 Y2 f$ v$ j [卷下] 二阴煎(新方) w* y# I h) x5 O- U" w+ h, `
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此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。+ V- X7 E" m% T% U' m
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生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。1 i: U N" d1 l
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[卷下] 三阴煎(新方) ( _8 \$ X5 @$ a/ u
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此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
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5 x' t$ f6 q! m" C* i7 t4 h 当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
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* i- P- D/ X& _% x; | [卷下] 四阴煎(新方) p7 `4 d7 G) E" c: U, }
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此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。3 |0 B }! |4 O* t% L
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生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。
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如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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W. o' v0 h4 }/ I7 v/ y [卷下] 五饮煎 * G4 x }2 l+ ~# b' h( k, w4 e
% n2 H6 U8 B$ N1 U% R (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。 t& b* H$ Z7 ]5 s c" S% l' s( f* P
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[卷下] 大营煎(新方) + T4 R t- [0 Z
+ S0 |* p- d! K 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。- _% s8 i3 W5 f: I v
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当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。, N* ^6 {1 R& I; {# I' b
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[卷下] 小营煎(新方) 9 S) D" k" `/ v$ S
! ]6 }& o2 M( V) K9 ]9 f; x 治血少阴虚,此性味和平之方也。" Q5 p2 r* ~1 A% a
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当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。
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[卷下] 坎离交济丹(新制) 1 H7 G7 ]; D* @. U) f8 \' T V
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此治心肾不交等症。
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4 ]$ k6 B% S" I 熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。1 p4 e+ H2 S5 Z8 p% Y+ C% A. t
- o5 f- J" {' J7 R$ s4 { [卷下] 地六汤(新制) ' [" |7 {; ^( p5 i. p
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治水亏液涸,大便秘结。
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- y7 `0 L$ D/ k 熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。4 q$ k7 n5 g9 ~) T
) y! S" u) [: o5 A! @' F, [ [卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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' l; o+ O' y/ K& N( G 治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。
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, Y/ ^& D2 }( O3 T [卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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9 ~! X+ J4 q5 f8 G 治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。+ p/ B& r9 q2 f' w
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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$ [+ @4 \2 ^6 h6 f4 y( S [卷下] 水陆二仙丹(经验)
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治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。, X& U% x6 `. G
& T. c1 p& a. K/ ^4 O Y) u 芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。' r/ B2 @/ ^0 w- B+ C. c1 {
0 x' L. i8 j( j( X D6 W h [卷下] 固精丸(《济生》) ; ?) y' e. c) o- m5 p0 f
( \2 T7 s: v5 J7 x6 y7 ? A 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。/ r9 B9 P: I9 z, N# ~7 X
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牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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( l! V3 B- @" O [卷下] 固精丸(《直指》)
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% o" u! M( `/ f/ d& Q: s. U m 治肾虚有火,精滑,心神不安。
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: t! h7 U \0 o' l, n- k7 {$ Q 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。 [5 u2 ?9 I2 p; r& N2 Y& `( M
+ @/ m* w3 @ A [卷下] 家韭子丸(《三因》)
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- C% _" k0 ~' A! ? 治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。! ~' ~3 h5 _: \: P3 d6 Z, |5 R
" t" q+ N" R$ `" o* |6 ` [卷下] 猪肚丸(经验)
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止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。/ M: J9 V% h: D& ?4 e" K6 p
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白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。' }1 L( l* @: T' `6 ^6 ]* k* r5 D4 [) r
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[卷下] 秘元煎(新方)
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治遗精带浊等病,此方专主心脾。: ~( ~; w# m& h. d& L( m4 i
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远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。
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- e8 e. f$ J! V+ Q* b' | [卷下] 固阴煎(新方)
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" x O' r+ z5 T+ [8 m {5 k' A 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。8 @; M2 J8 K3 C
- c' W( J* C) U2 K 人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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0 c2 C/ |0 w$ S( s [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。8 e" ~ W9 A+ M1 T
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[卷下] 补中益气汤(东垣)
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治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。/ ^6 J6 l, ?. a" s- u. {. Y( n
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人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。) j1 _3 C7 r+ U1 u
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[卷下] 补阴益气煎(新方) & F' x+ \4 y+ V% h. { C/ k
) o2 I2 ` S, x 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。/ g6 P4 l- @9 W2 f0 G/ \7 G) b0 p# m
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[卷下] 举元煎(新方) & x7 i3 X& y' p7 Z% e
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治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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2 b# ^# ~! n( c" W/ C 人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。7 q5 Q4 U0 @3 @" `9 T3 m6 o
; [% m$ }" `8 \ Y' q [卷下] 归脾汤(《济生》)
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; J% H0 m0 H- s( | o* k% ~ 治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。' ~/ ? }0 `( ^9 `7 I' h
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人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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[卷下] 加味归脾汤(薛氏) 2 E1 k% x4 t3 I' t" G! j6 `* x( Q
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治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。7 D! r7 N7 V* c/ |
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[卷下] 生脉散(《医录》)
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治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。
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8 C" p6 d8 ]& \' `9 K/ [2 t+ X 人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。/ V+ D5 \! G+ r) J5 t& g" h& m
8 e5 }/ p* x P+ U$ |& ^0 @1 F/ ^+ M [卷下] 百合固金汤 1 y r1 g7 m6 t1 T t
/ L7 ^5 ?' |- \, h% e, Y 熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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7 p2 E. z+ L% f/ {% l* F# r* G4 }- z [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) 2 f8 v7 J+ I6 C: a7 {
5 q7 r! v5 E1 |$ q 治血枯经闭。! N9 ~) p+ I9 p$ O9 g
, C8 a, l( y9 A2 [& o7 A+ N5 x3 n) ^ 乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。8 m) `* p$ n" u
2 x! x4 b: ?5 H5 N3 U1 C [卷下] 五物煎(新方)
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! w8 T( A/ _' q, J& D: E, L 治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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" Q0 H5 ?4 i; T 当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。# j- @: j: ]5 W) b
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[卷下] 理中汤(仲景)
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2 U, p2 ~( e% C" p8 ^( Z4 U0 b- ` 治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。. Z; s! x, s& U. I# H* w' |! _
" h. t- Z0 a4 ?% Y 人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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[卷下] 理阴煎(新方) " y- G* [: r# i, F3 M- q
" V) f3 P6 C) e$ Z! l% z 此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。 J2 o# k( T% _5 R0 B+ i
/ K5 G& u- u' c5 } 水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。' x! i7 @! ^& e- O; J' W
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[卷下] 四味回阳饮(新方)
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, |* I9 g+ E4 g8 }( y2 J* ] 治元阳虚脱,危在顷刻者。
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& i0 a% g6 n: V+ f 人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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[卷下] 六味回阳饮(新方) " c9 j+ }* s+ ~" [) C1 |
! ?1 F9 ]2 Q7 s3 B2 U }* ~ 治阴阳将脱等症。# Y+ z5 _6 F( Q* ?
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人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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[卷下] 温胃饮(新方) $ X+ ^5 W8 C, ?7 x3 z/ H
# @1 e. z+ {7 ~; d% {9 _ 治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。+ X) Y8 _# n; p# W
# E+ L% T3 ?# U4 z) R: |2 g1 p. w, T 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。
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[卷下] 镇阴煎(新方)
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。, T o) [, J7 z( }- a
9 h) A- ]+ M6 I4 `0 g3 ^ 熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。: c B% o' c) s0 u! Z. P
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[卷下] 寿脾煎(新方)
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一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。
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$ u% s ?7 s6 ^ 白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
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% {+ j2 P6 o# N 阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。2 Q: l& W1 W9 b% s. D; T
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[卷下] 一气丹(新方)
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治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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- K+ B* G3 j7 n 人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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* ~) Z9 E) j# H [卷下] 六气煎(新方) " A4 A/ L! K% f4 g! ^, d7 ~
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治男妇阳气虚寒等症。4 \$ @" F# W L- {: H5 A# z
+ W, E( Q g# p 黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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% ?! K5 z- X9 J+ y$ H [卷下] 保阴煎(新方) 9 A4 ~) a- G0 w# G
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治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
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! G) P+ y* x) R& c! Y 生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 ! B( n' x- v7 M
3 Z8 w3 Y. Y+ o$ `! i4 k* C [卷下] 抽薪饮(新方)
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, g" g- @% X" w$ {' V 治诸凡火炽盛而不宜补者。
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黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。" A1 E- k1 e. J8 s1 f4 ~3 Y, Y
3 Y/ \$ [* N2 B, E. [/ d [卷下] 徙薪饮(新方) " H: B! J6 @0 Y5 V1 Y! J- m
3 [$ Z8 U- j* y1 \) s" f; r 治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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D6 J( b Y$ e6 B+ G [卷下] 清化饮(新方) 4 [9 T( S6 y7 I6 B
- t) z- f0 ]8 @: A1 v1 O( V b% g, m 治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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[卷下] 秦艽鳖甲散
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治风劳骨热盗汗。
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秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 . J- h% @9 Z" H, u/ D
1 r8 w, s H& d! Z5 b( c [卷下] 柴胡梅连丸
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治同上。 ]2 }* w4 m/ Z& [
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柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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7 p0 p6 j) Z% Y [卷下] 逍遥饮(新方) 6 Q( K# R5 v" L
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。
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当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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[卷下] 金水六君煎(新方)
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5 }) A" a, `1 @" u 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。. B$ T7 s0 a5 Q7 i/ [6 x
( n& B$ J' w, h) c$ _ 当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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% [$ G2 K0 w- N [卷下] 贝母丸(新方)
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7 K2 ^& k v' L, Y: k: H& z1 } 消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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& j8 N/ O- o# o3 J 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
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[卷下] 一柴胡饮(新方) ' h7 @3 U, q/ o9 o/ Z f
+ l+ {3 A( S! X. O. o" g/ Y4 E0 X$ N& R 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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& B+ N& o0 p& s+ H( u% s 柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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0 U' H1 q2 q/ v3 c [卷下] 二柴胡饮(新方)
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二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。7 D X( \5 c. o6 ]. c* C
$ }" g P" k- [3 _* e 陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。- B2 Q: C; y. h6 n. c
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[卷下] 三柴胡饮(新方)
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三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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1 l+ |* z( i: c2 M) t 柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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[卷下] 四柴胡饮(新方) 8 x' B. ]8 x/ L3 I* F
( R% R, o( I: c 四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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# N: }4 r% r8 ?* G" M 柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。: L- l7 E5 y$ |/ E5 z
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[卷下] 五柴胡饮(新方) 6 v: I0 F3 l) h& g$ c$ k
" K3 K/ e- \& u9 S 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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0 D" y* _+ H: i* y2 A6 Z 柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
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[卷下] 正柴胡饮(新方)
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: m& H' U% G* N% m3 L! _ 凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。0 F8 Y/ {9 i B: B! l, A3 J0 z
% m6 B/ q! N5 i/ [; u0 [ [卷下] 柴陈煎(新方)
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治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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! Y5 D/ ~3 O- C, |/ v 柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
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[卷下] 麦煎散
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鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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