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汤头歌诀

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发表于 2023-1-15 15:14:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
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7 V1 @$ D+ z8 m9 Q: F/ k. z  汤头歌诀 清 汪昂* u# H4 s7 j% [* ~' |& b
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  叙
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  古人治病,药有君臣,方有奇偶,剂有大小,此汤头所由来也。仲景为方书之祖,其《伤寒论》中既曰太阳证、少阳证、太阴证、少阴证矣,而又曰麻黄证、桂枝证、柴胡证、承气证等。不以病名病,而以药名病。明乎因病施药,以药合证,而后用之,岂苟然而已哉!令人不辨证候,不用汤头,率意任情,治无成法,是犹制器而废准绳,行阵而弃行列,欲以已病却疾,不亦难乎?盖古人制方,佐使君臣,配合恰当;从治正治,意义深长。如金科玉律,以为后人楷则。惟在善用者,神而明之,变而通之,如淮阴背水之阵,诸将疑其不合兵法,而不知其正在兵法之中也。旧本有汤头歌诀,辞多鄙率,义弗赅明,难称善本。不揣愚瞽,重为编辑,并以所主病证括入歌中,间及古人用药制方之意。某病某汤,门分义悉;理法兼备,体用具全;千古心传,端在于此。实医门之正宗,活人之彀率也。然古方甚多,难以尽录。量取便用者,得歌二百首。正方、附方共三百有奇。盖易则易知,简则易从。以此提纲挈领,苟能触类旁通,可应无穷之变也。是在善读者加之意耳。
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  康熙甲戌夏月休宁八十老人汪昂题
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  凡例
3 m$ w( |* |+ u8 p" R
) d8 n0 ]8 P, _8 r  一、本集诸歌,悉按沈约诗韵。其中平仄不能尽页者,以限于汤名、药名,不可改易也。
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; `2 K# b* x, F+ \$ s) T: M  二、古歌四句,仅载一方,尚欠详顺。本集歌不限方,方不限句;药味药引,俱令周明;病证治法,略为兼括。或一方而连汇多方,方多而歌省,并示古人用药触类旁通之妙,间及加减之法,便人取裁。
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7 A: Y" w) N' u$ L  三、《医学入门》载歌三百首,东垣歌二百六十八首,皆不分门类。每用一方,搜索殆遍。本集歌止二百首,而方三百有奇,分为二十门。某病某汤,举目易了。方后稍为训释,推明古人制方本义,使用药者有所根据,服药者得以参稽,庶觉省便。% n% b4 R1 W1 c" i
3 N6 b' k+ @( T. c
  四、歌后注释,所以畅歌词之未备,颇经锤炼。读者倘不鄙夷,亦可诵习也。
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. [; d& V  t4 L2 Z7 a% G8 G  五、拙着《医方集解》,网罗前贤方论,卷帙稍繁,不便携带。故特束为歌诀,附于本草之末,使行旅可以轻 ,缓急得以应用也。. Q* d5 Z: |, B  P" z8 d/ ^
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  六、是书篇章虽约,苟熟读之,可应无穷之变,远胜前人盈尺之书数部。有识之士,当不以愚言为狂僭也。  a) |8 S" s0 @- y* o% W2 Z5 S
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   庵汪昂 漫识1 p* T& C$ m" E3 L0 f: `, \

0 W, e: |, m  ^; {; n+ w  补益之剂% e+ A& w' B: l
4 ^; X2 B. E6 D
  十首、附方七' ]& t" Q2 e5 W& u: V  M6 f) [4 c

" e: L  a' w7 B9 e. y$ T" i  补益之剂7 A5 b1 Y& H; Y3 P

' x. F7 n( |* \4 o" _  四君子汤
: r& ^% D2 R1 z" @' A& q. V
0 s/ V. R  W9 U7 M+ a  《局方》中和义,参术茯苓甘草比。(人参、白术、茯苓各二钱,甘草一钱。气味中和,故名君子。)益以夏陈半夏、陈皮名六君子汤,祛痰补气阳虚饵。(二陈除痰,四君补气,脾弱阳虚宜之。)除却半夏名异功(散,钱氏。)或加香砂胃寒使。(加木香、砂仁,行气温中
. d$ A) [5 b3 D: H2 ]) @% t. F, f- }$ k  C# |) o
  补益之剂
; _0 Y" }5 x' _- F3 k5 m# O0 n( F2 o) [
  升阳益胃7 _' X; }7 k, E# a$ b0 J

+ J6 Y' p6 k  ^( m/ J7 r2 k0 Z  (汤,东垣)参术 ,黄连半夏草陈皮。苓泻防风羌独活,柴胡白芍枣姜随。〔黄 二两,人参、半夏、炙甘草各一钱,羌活、独活、防风、白芍(炒)各五钱,陈皮四钱,白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱,黄连二钱。每服三钱,加姜枣煎。六君子助阳,补脾除痰;重用黄,补气固胃;柴胡、羌、独,除湿升阳;泽泻、茯苓,泻热降浊。加芍药和血敛阴,少佐黄连以退阴火。按:东垣治疗首重脾胃,而益胃又以升阳为先,故每用补中、上升下渗之药。此方补中有散,发中有收,脾胃诸方多从此仿也。〕
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' o: X! q* p6 e  n1 F3 M  o  补益之剂
4 Q7 e9 D. F; b0 S! W$ j% L0 I/ [; z+ L2 h$ n  C- R
  黄鳖甲( C; `2 b& w( |6 D7 G
2 }, P6 ~8 n& h. H4 \" n4 y
  (散,罗谦甫)地骨皮,艽菀参苓柴半知。地黄芍药天冬桂,甘桔桑皮劳热宜。(治虚劳骨蒸,晡热咳嗽,食少盗汗:黄 、鳖甲、天冬各五钱,地骨、秦艽、茯苓、柴胡各三钱,紫菀、半夏、知母、生地、白芍、桑皮、炙草各二钱半,人参、肉桂、桔梗各钱半。每服一两,加姜煎。鳖甲、天冬、知、芍,补水养阴;参、 、桂、苓、甘草,固卫助阳;桑、桔泻肺热,菀、夏理痰嗽;艽、柴、地骨退热升阳。为表里气血交补之剂。)
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9 m' m+ ~7 N$ l- f) c, g' H  补益之剂; A8 r4 M' ]! \2 ]2 \! o

$ u' a" N9 C1 W; L  L% M  秦艽鳖甲$ k" K; L# {: ~8 K. c
) ]7 O% g4 p. \+ L- X
  (散,罗谦甫)治风劳,地骨柴胡及青蒿。当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。(鳖甲、地骨皮、柴胡各一两,青蒿五钱,秦艽、当归、知母各五钱,乌梅五钱。治略同前,汗多倍黄。此方加青蒿、乌梅,皆敛汗退蒸之义。)# q, O' K( q+ A6 L" g

3 j- f2 Q( z9 B+ s+ I- _  补益之剂3 {. y$ l' T/ M# R. `

4 A% I2 O9 U- D/ O; t8 B* ]) Y  秦艽扶羸汤
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  (汤,《直指》)鳖甲柴,地骨当归紫菀偕。半夏人参兼炙草,肺劳蒸嗽服之谐。(治肺痿骨蒸,劳嗽声嘎,自汗体倦:柴胡二钱,秦艽、鳖甲、地骨、当归、人参各钱半,柴菀、半夏、甘草炙各一钱,加姜、枣煎。按:黄 鳖甲散盖本此方,除当归加余药,透肌解热,柴胡、秦艽、干葛为要剂,故骨蒸方中多用之。此方虽表里交治,而以柴胡为君。)7 k9 `: n. C- O6 g
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  补益之剂
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  紫菀汤" E! W* C1 @+ J  j* o% f# r1 `

- e1 f8 F3 J6 R% j& e& Y  (海藏)中知母贝,参苓五味阿胶偶。再加甘桔治肺伤,咳血吐痰劳热久。(治肺伤气极,劳热咳嗽,吐痰吐血,肺痿肺痈:紫菀、知母、贝母、阿胶各二钱,人参、茯苓、甘草、桔梗各五分,五味十二粒,一方加莲肉。以保肺止嗽为君,故用阿胶、五味;以清火化痰为臣,故用知母、贝母,佐以参、苓、甘草,扶土以生金;使以桔梗,上浮而利膈。气极,六极之一。)1 n( |. t$ O, w( @4 ?

" ?: ~+ J+ Y  L7 R5 v  补益之剂% h( B3 I5 S9 H, P

9 }/ F& ^& Z) u& ?# f  百合固金
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) G% j1 J" J: j/ N! U  j  (汤,赵蕺庵)二地黄,玄参贝母桔甘藏。麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。(生地二钱,熟地三钱,麦冬钱半,贝母、百合、当归、白芍、甘草各一钱,玄参、桔梗各八分。
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  火旺则金伤,故以玄参、二地助肾滋水;麦冬、百合保肺安神,芍药、当归平肝养血,甘、桔、贝母清金化痰,泻以甘草培本,不欲以苦寒伤生发之气也。)6 ]; E8 U: X; F
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  补益之剂
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  补肺阿胶
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  (散,钱氏)马兜铃,鼠粘甘草杏糯停。肺虚火盛人当服,顺气生津嗽哽宁。(阿胶两半,马兜铃焙、鼠粘子炒、甘草炙、糯米各一两,杏仁七钱。牛蒡利膈滑痰,杏仁降润气嗽。. U" E% j" k; N0 _8 J8 N
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  李时珍曰:马兜铃非取补肺,取其清热降气,肺自安也。其中阿胶、糯米,乃补肺之正药。0 v; z) m+ `8 \3 j# T* Q; {
( x+ H# `& w  K0 T( `% l
  补益之剂
3 N( t) h5 N: Z' r, ?. y& @; B+ Y+ n% C. i
  小建中汤
1 W5 U7 T' D3 U) v7 y) \
5 h' j0 J" \) D5 G8 d9 _  (仲景)芍药多,(即桂枝加芍药汤再加饴糖,名建中。)桂姜甘草大枣和。更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。(芍药六两,桂枝、生姜各三两,甘草一两,枣十二枚,饴糖一升。)
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  增入黄 名亦尔,〔再加黄 两半,各黄 建中汤(《金匮》)。若除饴糖,则名黄 五物汤,不名建中矣。今人用建中者,绝不用饴糖,何哉?〕表虚身痛效无过。又有建中十四味,阴斑劳损起沉 。(亦有阴证发斑者,淡红隐隐,散见肌表,此寒伏于下,逼其无根之火熏肺而然,若服寒药立毙。)十全大补加附子,麦夏苁蓉仔细哦。(即十全大补汤加附子、麦冬、半夏、肉苁蓉,名十四味建中汤。十四味除茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、肉苁蓉,名八味大建中7 a% P3 Z, H  E: a( `) c8 s

$ O' H8 p( M$ x( J- m5 v8 T' X  补益之剂1 F# u: B( g) G% [. v, C

. r% [; \, i' l, y, T1 j  益气聪明汤  M7 V9 c' `. k

+ L- S* s6 [" V3 t  (东垣)蔓荆,升葛参 黄柏并。并加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。(参、 各五钱,蔓荆子、葛根各三钱,黄柏、白芍各二钱,升麻钱半,炙草一钱,每服四钱。人之中气不足,清阳不升,则耳目不聪明。蔓荆、升、葛,升其清气;参、 、甘草,补其中气,而以芍药平肝木,黄柏滋肾水也。)
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8 u, M$ w5 T- ~: A4 b  发表之剂
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" n4 `" R% q( I2 S* K9 e  十四首、附方八1 U/ a- j: ~; X1 }- C
8 j: Y: G/ g% N7 j! _4 Z
  发表之剂
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  麻黄汤
8 Z" J" C9 g. J
# s/ N) d! l4 }: ]) G" m$ }: _  (仲景)中用桂枝,杏仁甘草四般施。发热恶寒头项痛,伤寒服此汗淋漓。〔麻黄(去节)三两,桂枝二两,杏仁七十枚(去皮尖),甘草(炙)一两。伤寒太阳表证无汗,用此发之。麻黄善发汗,恐其力猛,故以桂枝监之,甘草和之,不令大发也。按:桂、麻二汤虽治太阳证,而先正每云皆肺药,以伤寒必自皮毛入,而桂、麻又入肺经也。〕; d7 |( }3 M, y- H3 n

6 F3 I- j* f; H' s' G" n; V  发表之剂
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4 B; [% x; o4 X9 ^* e% c& J# I  桂枝汤7 t3 J( d4 {% z. Q5 B
8 E9 s! Y6 C* k) _- Z) Z  H
  (仲景)治太阳(中)风,芍药甘草姜枣同。(桂枝、芍药、生姜各三钱,炙草三两,大枣干二枚。治太阳中风有汗,用此解肌,以和营卫,中犹伤也。仲景《伤寒论》通用。)
( S. b8 |: T8 l' C; V/ E" L3 B2 S& h% S/ w0 C
  桂麻相合名各半汤,太阳如疟此为功。(热多寒少,如疟状者,宜之。)$ G4 O, k2 f" |1 A

/ d* B* q1 h; Z  发表之剂
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* P  ^; E3 R  W9 M, S+ u  大青龙汤" d# R- H3 t0 E3 ~
5 x. L; y& c& [5 `. |8 S: `
  (仲景)桂麻黄,杏草石膏姜枣藏。(麻黄六两,桂枝、炙草各三两,杏仁四十枚,石膏鸡子大,生姜三两,大枣十二枚。)太阳无汗兼烦躁,(烦为阳、为风,躁为阴、为寒。必太阳证兼烦躁者,方可用之。以杏、草佐麻黄发表,以姜、枣佐桂枝解肌,石膏质重泻火,气轻亦达肌表。义取青龙者,龙兴而云升雨降,郁热赖除,烦躁乃解也。若少阴烦躁,而误服此则逆。)风寒两解此为良。(麻黄汤治寒,桂枝汤治风,大青龙小风寒而两解之。陶节庵曰:此汤险峻,今人罕用。), O$ S5 H- N/ B. o( H9 {

2 @) u, a) ?/ t# n: b  发表之剂$ I, F. [+ W6 z

" T) i7 a0 C) H+ u; ]  小青龙汤
( Z5 b) F+ F% Q4 W+ o
. H- Z4 m4 \& ]! `6 w+ q( n; I  (仲景)治水气,喘咳呕哕渴利慰。(太阳表证未解,心下有水气者用之。或喘或咳,或呕或哕,或渴或利,或短气,或小便秘,皆水气内积所致。)姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。〔干姜、麻黄、桂枝、芍药(酒炒)、炙草、细辛各二两,半夏、五味子各半升。桂枝解表,使水从汗泄;芍药敛肺,以收喘咳;姜、夏、细辛润肾行水,止渴呕,亦表里分消之意。〕
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  发表之剂
& e. T6 e+ U( B8 g, s6 Z4 N; A
  葛根汤
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6 ^/ ~/ x/ a+ e9 W  (仲景)内麻黄襄,二味加入桂枝汤。(桂枝、芍药、炙草各二两,姜三两,枣十二枚,此桂枝汤也,加葛根四两,麻黄三两。)轻可去实因无汗,(中风表实,故汗不得出。《十剂》曰:轻可去实,葛根、麻黄之属是也。)有汗加葛无麻黄。(名桂枝加葛根汤,仲景治太阳有汗恶风。)
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  发表之剂
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- f2 b0 g! u2 O7 _/ f  升麻葛根汤0 q3 n% \$ A% S( f$ [8 g

3 N7 h- U8 x9 z9 E  钱氏(钱乙),再加芍药甘草是。(升麻三钱,葛根、芍药各二钱,炙草一钱。轻可去实,辛能达表,故用升药发散阳明表邪。阳邪盛则阴气虚,故加芍药敛阴和血。升麻、甘草升阳解毒,故亦治时疫。)阳明发热与头疼,无汗恶寒均堪倚。(及目痛鼻干、不得卧等症。)亦治时疫与阳斑,痘疹已出慎勿使。(恐升散重虚其表也。)
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3 S$ }( ^" U7 {( v  发表之剂
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: x3 y9 p8 {. O- D$ F4 ]  九味羌活7 r& X7 x  g0 v( U( T* W0 [4 H

) D/ L& Z0 S) D3 g  (汤,张元素)用防风,细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱。. N* g  t  a2 j7 P9 @4 X. L; V

+ ?4 C4 O! ~' ]2 t) K1 a- ?4 A# C  防风、苍术各钱半,白芷、川芎、生地、甘草各一钱,细辛五分,加生姜、葱白煎。)阳虚气弱人禁用,加减临时在变通。(洁古制此汤,以代麻黄、桂枝、青龙、各半等汤。用羌、防、苍、细、芎、芷,各走一经,祛风散寒,为诸路之应兵。加黄芩泄气中之热,生地泄血中之热,甘草以调和诸药。然黄芩、生地,寒滞未可概施,用时宜审。)  J1 }6 N8 n  \5 A2 u

; `2 I  B: d- `' o. r3 B7 K  发表之剂" k( g, f9 w5 L: ?1 \2 W. M

6 P  t' ^& L: }! z* z+ o  十神汤
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  《局方》里葛升麻,陈草芎苏白芷加。麻黄赤芍兼香附,时行(瘟疫)感冒效堪夸。(葛根、升麻、陈皮、甘草、川芎、白芷、紫苏、麻黄、赤芍、香附等分,加姜、葱煎,治风寒两感,头痛发热,无汗恶寒,咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、苏、芷、香附,辛香利气,发表散寒。加芍药者,敛阴气于发汗之中;加甘草者,和阳气于疏利之队也。吴绶曰:此方用升麻、葛根,能解阳明瘟疫时气。若太阳伤寒发热,用之则引邪入阳明,传变发斑矣,慎之!): j/ L9 Y4 c0 d5 e. P
! P: f( [0 Q* l2 u6 L
  发表之剂
$ G" q4 P8 [( p% u) N
* y* p+ S5 I9 H3 g; f  神术散- @5 I7 I: O; j+ [8 J1 k% H; b' Y

4 z% R. W  A4 N+ A2 Y) J8 J  (《局方》)用甘草苍,细辛 本芎芷羌。(苍术二两,炙草、细辛, 本、白芷、川芎、羌活各一两,每服四钱,生姜、葱白煎。)各走一经祛风湿,(太阴苍术,少阴细辛,厥阴、少阳川芎,太阳羌活、 本,阳明白芷。此方与九味羌活汤意同,加 本,除黄芩、生地、防风,较羌活汤更稳。)风寒泄泻总堪尝。太无神术(散,太无,丹溪之师)即平胃(散),加入菖蒲与藿香。(陈皮为君二钱,苍术、浓朴各一钱,炙草、菖蒲、藿各钱半,治岚瘴瘟疟时气。)海藏神术(散)苍防草,太阳无汗代麻黄。(苍术、防风各二两,炙草一两,用代仲景麻黄汤,治太阳伤寒无汗。)若以白术易苍术,太阳有汗此汤良。(名白术汤,用代桂枝汤,治太阳伤风有汗。二术主治略同,特有止汗、发汗之异。)
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  发表之剂; y- h4 n  {0 `) z
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  麻黄附子细辛汤% t7 B% A2 r5 p( o. v5 z2 w

3 D5 }7 o1 x7 R5 ^  (仲景)发表温经两法彰。(麻黄 、细辛各二两,附子一枚炮。麻黄发太阳之汗,附子温少阴之经,细辛为肾经表药,联属其间。)若非表里相兼治,少阴反热曷能康。(少阴证,脉沉属里,当无热,今反发热,为太阴表证未除。)2 M2 _& l! \: V

& N5 K+ o/ M6 k3 T+ z5 U- D  发表之剂
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  人参败毒
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; {4 S0 ]8 k. v. d0 V1 o7 Q8 }, S  (散,《活人》。毒即热湿也)茯苓草,枳桔柴前羌独芎。薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。(人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、羌活、独活、川芎各一两,甘草五钱,每服二两,加薄荷、生姜煎。羌活理太阳游风,独活理少阴伏风,兼能去湿除痛,川芎、柴胡和血升清,枳壳、前胡行痰降气,甘、桔、参、茯清肺强胃,辅正匡邪也。喻嘉言曰:暑湿热三气门中,推此方为第一。俗医减却人参,曾与他方有别耶?)去参名为败毒散,加入消风(散,见风门)治亦同。(合消风散名消风败毒散。)
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  发表之剂8 S! I  t0 }  v) ]2 S3 T& G

% s/ {& x7 S" v, A, O7 X  G5 |7 H  再造散) \. `/ k7 M! n5 P7 i2 q0 O
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  (节庵)用参 甘,桂附羌防芎芍参。细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。〔人参、黄、甘草、川芎、白芍(酒炒)、羌活、防风、桂枝、附子(炮)、细辛(煨),姜、大枣煎。) v% f7 ]6 w. R0 B

4 Z" k( r8 X$ |1 g% _; h) h- X' G  以参、 、甘、姜、桂、附大补其阳,助羌、防、芎、细散寒发表。加芍药者,于阳中敛阴,散中有收也。陶节庵曰:发热头痛,恶寒无汗,服汗剂汗不出者,为阳虚不能作汗,名无汗证。庸医不识,不论时令,遂以麻黄重剂劫取其汗,误人死者多矣。又曰:人第知参、 能止汗,而不知其能发汗,以在表药队中,则助表药而解散也。〕
; K7 }7 g3 j" `5 _: k# z
+ h0 J6 W5 o7 U; A) N. R( l  发表之剂- B4 {7 w8 ]$ N

/ B; y+ D- v! H8 y  麻黄人参芍药汤
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  (东垣)桂枝五味麦冬襄。归 甘草汗兼补,虚人外感服之康。〔麻黄、白芍、黄 、当归、甘草(炙)各一钱,人参、麦冬各三分,桂枝五分,五味五粒。东垣治一人内蕴虚热,外感大寒而吐血,法仲景麻黄汤,加补剂制此方,一服而愈。原解曰:麻黄散外寒,桂枝补表虚,黄 实表益卫,人参益气固表,麦冬、五味保肺气,甘草补脾,芍药安太阳,当归和血养血。〕
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) H1 N6 U8 O7 `/ ?  发表之剂
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1 H, D- D4 B8 S  神白散: X" p1 f# E$ f* Z+ O" R
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  (《卫生家宝》)用白芷甘,姜葱淡豉与相参。(白芷一两,甘草五钱,淡豉五十粒,姜三片,葱白三寸,煎服取汗。)一切风寒皆可服,疏表祛邪效可推。(必须得汗,服乃有效。)
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  豉一升,名葱豉汤。)用代麻黄汤功不惭。伤寒初觉头痛身热,便
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  攻里之剂3 Q" O+ z, j; X6 v
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  七首 附方四
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4 t4 @: j  O, c  攻里之剂
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3 X) ?. z' ?+ V  大承气汤' m* w/ b# L* d
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  (仲景)用芒硝,枳实大黄浓朴饶。〔大黄四两(酒洗),芒硝三合,浓朴八两,枳实五枚〕。救阴泻热功偏擅,急下阳明有数条。(大黄治大实,芒硝治大燥大坚,二味治无形血药;浓朴治大满,枳实治痞,二味治有形气药。热毒传入阳明胃府,痞、满、燥、实、坚全见,杂证、三焦实热,并须以此下之。胃为水谷之海,土为万物之母。四旁有病,皆能传入胃府,则不复传他经矣。陶节庵曰:伤寒热邪传里,须看热气浅深用药,大承气最紧,小承气次之,调
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! p7 X0 K- q! [$ Q+ G) F0 |4 f  攻里之剂
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  小承气汤0 p4 `8 f4 j* d( D) T6 U* F

  `# k3 k6 n6 M- C5 ~6 I  (仲景)朴实黄,〔大黄四两,浓朴二两(姜炒),枳实三枚(麸炒)。〕谵狂痞硬上焦强。  M1 i3 h7 w  P9 M, E8 H
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  (热在上焦则满,在中焦则硬,胃有燥粪则谵语,不用芒硝者,恐伤下焦真阴也。)益以羌活名三化(汤,)中风闭实可消详。(用承气治二便,加羌活治风,中风体实者可偶用。然涉虚者多,不可轻投。)2 b! Z2 P6 M+ L. [7 w8 i

+ y1 X/ ]1 Q' R  攻里之剂! A4 s( \1 p9 N, f; d3 J% k, S
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  调胃承气
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" i% B6 `, y& h) I5 d  (汤,仲景)硝黄草,〔大黄(酒浸)、芒硝各一两,甘草(炙)五钱。〕甘缓微和将胃保。(用甘草甘以缓之,微和胃气,勿令大泄下。)不用朴实伤上焦,(不用浓朴、枳实,恐伤上焦氤氲之气也。)中焦燥实服之好。, t5 `& d6 b# @
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  攻里之剂
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. ?4 u: G1 R  U9 N1 ]  木香槟榔# n7 b* c9 `, B3 q! C- Y, Q9 T
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  (丸,张子和)青陈皮,枳壳柏连棱术随。大黄黑丑兼香附,芒硝水丸量服之。一切实积能推荡,泻痢食疟用咸宜。〔木香、槟榔、青皮(醋炒)、陈皮、枳壳(炒)、黄柏(酒炒)
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  、棱、莪术(并醋煮),各五钱,大黄(酒浸)一两,香附、牵牛各二两,芒硝,水丸,量虚实服。木香、香附、青、陈、枳壳利气宽肠,黑牵牛、槟榔下气尤速,气行则无痞满后重之患矣。连、柏燥实清热,棱、莪行气破血,硝、黄去血中伏热,并为推坚峻品。湿热积滞去,则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净,清阳终不得升,亦通因通用之意也。〕3 Q" |7 M: w. Y% ?  Z

5 w' g- T9 P" L. L  攻里之剂4 ^$ P+ k, T! e1 V5 G! c
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  枳实导滞
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2 w; w5 U7 N' i9 m! ~# M4 g  (丸,东垣)首大黄,芩连曲术茯苓襄。泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。〔大黄一两,枳实(麸炒)、黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、神曲(炒)各五钱,白术(土炒)、茯苓三钱,泽泻二钱,蒸饼糊丸,量虚实服之。大黄、枳实荡热去积,芩、连佐之以清热,苓、泻佐之以利湿,神曲佐之以消食。又恐苦寒力峻,故加白术补土固中。〕若还后重兼气滞,木香导滞(丸)加槟榔。4 J! _! k: ^( }% C3 Q" l6 h% t8 P
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  攻里之剂1 ?1 d" x5 K+ E; g

, \+ N  `' r! M- a6 Y: p5 V  温脾( N+ `( F: d; b7 k* ^  L

3 s0 B! u* s' D* z; |# m  (汤,《千金》)参附与干姜,甘草当归硝大黄。寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。人参、附子、甘草、芒硝各一两,大黄五两,当归、干姜各三两,煎服,日三。本方除当归、芒硝,亦名温脾汤,治久痢赤白、脾胃冷、实不消。硝、黄以荡其积,姜、附以祛其寒,参、草、当归以保其血气。按:古人方中,多有硝、黄、柏、连与姜、茱、桂、附寒热并用者,亦有参、术、硝、黄补泻并用者,亦有大黄、麻黄汗下兼行者,令人罕识其旨。姑录此方,以见治疗之妙不一端也。)
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% e! @1 N, j* ~4 k" M9 G  攻里之剂* v( v6 u4 y+ R# b" V

, g; h" {9 }) M1 K& y' ~  蜜煎导法通大便,6 y* K: a2 K/ F: K9 H. s# T/ R( M
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  (仲景用蜜熬如饴,捻作挺子,掺皂角末,乘热纳谷道中,或掺盐。)或将(猪)胆汁灌肛中。(用猪胆汁醋和,以竹管插肛门中,将汁灌入,顷当大便,名猪胆汁导法,仲景)。
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. G. l2 J3 x* ~! M! O3 u6 f9 s  不欲苦寒伤胃府,阳明无热勿轻攻。(胃府无热而便秘者,为汗多津液不足,不宜用承气妄攻。此仲景心法,后人罕识,故录三方于攻下之末。)% I! I/ ]5 l7 q! R

* s2 c9 S/ X; p* ?9 ~  涌吐之剂* U7 Y8 O. l4 q

" ]$ S  E: G( K0 n  二首、附方六汗、吐、下、和,乃治疗之四法。经曰:在上者涌之,其高者因而越之,故古人治病,用吐法者最多。朱丹溪曰:吐中就有发散之义。张子和曰:诸汗法古方多有之,惟以吐发汗者,世罕知之。今人医疗,惟用汗、下、和,而吐法绝置不用,可见时师之缺略。特补涌吐一门,方药虽简,而法不可废也。若丹溪用四物、四君引吐,又治小便不通,亦用吐法,是又在用者之圆神矣。% B6 g8 F, d% W& f8 g! I# f) T

1 w! Y1 M' t$ U; ^  涌吐之剂0 ?! o, |" W/ ~7 ^8 ~

' R, m5 K3 ^7 j/ M  M0 w. H6 C2 U  瓜蒂散1 ^' F3 a- ]3 U

; P4 D0 p' t- ^1 r2 ~  Z  (仲景)中赤小豆,(甜瓜蒂炒黄与赤小豆为末,热水或 水调,量虚实服之。)或入藜芦郁金凑。(张子和去赤豆加藜芦、防风,一方去赤豆加郁金、韭汁,俱名三圣散。鹅翎探吐,并治风痰。)此吐实热与风痰,(瓜蒂吐实热,藜芦吐风痰。)虚者参芦(散)一味勾。(虚人痰壅不得服瓜蒂者,以参芦代之,或加竹沥。)若吐虚烦栀豉汤,(仲景,栀子十四枚,豉四合,治伤寒后虚烦。)剧痰乌附尖方透。(丹溪治许白云,用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦,屡吐不透,后以浆水和乌附尖服,始得大吐。)古人尚有烧盐方,一切积滞功能奏。(烧盐热汤调服,以指探吐,治霍乱、宿食、冷痛等症。《千金》曰:凡病宜吐,大胜用药。)
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) I; k0 m5 o! n# g+ z  涌吐之剂# y4 B9 v) y( J; J& h& A/ D: s
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  稀涎
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. z+ \* A5 U! X- w  (散,严用和)皂角白矾斑,〔皂角四挺(去皮弦炙),白矾一两,为末,每服五分。
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  白矾酸苦涌泄,能软顽痰;皂角辛咸通窍,专制风木。此专门之兵也,国中风时宜用之。〕或益藜芦微吐间。风中痰升人眩仆,当先服此通其关。(令微吐稀涎,续进他药。)通关散用细辛皂(角,为末,)吹鼻得嚏保生还。(卒中者用此吹鼻,有嚏者可治,无嚏者为肺气已绝。)
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, _0 W$ y9 f/ P! F& r  和解之剂
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  九首、附方五3 y# x8 P% Y6 r
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  和解之剂& A# F% I7 _3 v, U! ~

' u- m. D0 I+ @, O  [5 H* L/ n  小柴胡汤
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  (仲景)和解供,半夏人参甘草从。更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。(柴胡八两,半夏半升,人参、甘草、黄芩、生姜各三两,大枣十二枚。治一切往来寒热,胸满胁痛,心烦喜呕,口苦耳聋,咳渴悸利,半表半里之证。属少阳经者,但见一症即是,不必悉具。胆府清净,无出无入,经在半表半里,法宜和解。柴胡升阳达表,黄芩退热和阴,半夏祛痰散逆,参、草辅正补中,使邪不得复传入里也。)! k0 t+ h  u, Q9 X' v  R' K
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  和解之剂
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" U7 E6 T' K! `! v9 |8 @8 b! `  四逆散4 C' i. N* }* N; w2 ?

, v8 c$ w' I( h  (仲景)里用柴胡,芍药枳实甘草须。(柴胡、芍药炒、枳实麸炒、甘草炙等分。)
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! ^0 T) g( g2 k  此是阳邪成厥逆,(阳邪入里,四肢逆而不温。)敛阴泄热平剂扶。(芍药敛阴,枳实泄热,甘草和逆,柴胡散邪,用平剂以和解之。)0 E# z( p) {) }$ n; y
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  和解之剂0 Z7 T' S+ q" D0 t" U! N
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  黄连汤5 U4 I3 o9 q; Y

! v6 o5 y' g5 k3 s  (仲景)内用干姜,半夏人参甘草藏。更用桂枝兼大枣,寒热平调呕痛忘。〔黄连(炒)、干姜(炮)、甘草、桂枝各三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚,治胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛,或丹田有热,胸中有寒者,仲景亦用此汤。按:此汤与小柴胡汤同意,以桂枝易柴胡,黄连易黄芩,以干姜易生姜,余药同,皆是和解之意。但小柴胡汤属少阳药,此汤4 U1 s6 J- O8 k0 {

8 r; ^/ z5 h; u9 G! K) r  n  和解之剂
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7 a, q9 v" H# ]$ H3 t) F  黄芩汤
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  (仲景)用甘芍并,二阳合利加枣烹。(治太阳、少阳合病,下利:黄芩三两,芍药、甘草各二两,枣十二枚。阳邪入里,故以黄芩彻其热,甘草、大枣和其太阴。)此方遂为治痢祖,后人加味或更名。(利,泻泄也;痢,滞下也。仲景本治伤寒下利,《机要》用此治痢,更名黄芩芍药汤;洁古治痢加木香、槟榔、大黄、黄连、当归、官桂,名芍药汤。)再加生姜与半夏,(名黄芩加生姜半夏汤,仲景。)前症兼呕此能平。单用芍药与甘草(炙,等分,名芍药甘草汤,仲景。)散逆止痛能和营。(虞天民曰:白芍不惟治血虚,兼能行气。腹痛者,营气不% u' u9 R+ B' K5 z! R/ n
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  和解之剂( r+ H0 [# j6 s8 E" m

0 Y" b/ z  Z# F& A2 G* V4 E  逍遥散
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  (《局方》)用当归芍,柴芩术草加姜薄。〔柴胡、当归(酒拌)、白芍(酒炒)、白术(土炒、茯苓各一钱,甘草(炙)五分,加煨姜、薄荷煎。〕散郁除蒸功最奇,(肝虚则血病,归、芍养血平肝;木盛则土衰,术、草和中补土,柴胡升阳散热,茯苓利湿宁心,生姜暖胃祛痰,薄木郁则火郁,火郁则土郁,土郁则金郁,金郁则水郁。五行相因,自然之理也。余以一方治木郁,而诸郁皆解,逍遥散是也。)调经八味丹栀着。(加丹皮、栀子各八味逍遥散,治肝伤血少。)8 p6 f: C% @1 j' z3 m8 j0 |

  u2 ?; W% R3 p& Z, u  和解之剂0 [) M& }' f- x8 j0 g8 q: D

$ i" c- i2 K+ n% f: h; W. Y0 B# i  藿香正气' D( B/ j9 c6 a+ t8 Y

! u8 t  A# ^1 S/ y! a$ N2 M: s; M) Q: {  (散,《局方》)大腹苏,甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣,感伤(外感内伤)岚瘴并能驱。〔藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷各三两,陈皮、白术(土炒)、浓朴(姜汁炒)、半夏曲、桔梗各二两,甘草一两,每服五钱,加姜、枣煎。藿香理气和中,辟恶止呕;苏、芷、桔脾去湿,以辅正气。正气通畅,则邪逆自除矣。〕) B' v; Z' x8 L' k' j$ S

! q/ q/ K7 r5 v6 T* N! M) r  和解之剂
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  六和
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& E2 Z" J, c9 g% r  (汤,《局方》)藿朴杏砂呈,半夏木瓜赤茯苓。术参扁豆同甘草,姜枣煎之六气平。(藿香、浓朴、砂仁、半夏、木瓜、赤茯苓、白术、人参、扁豆、甘草,加姜、枣煎,能御风、寒、暑、湿、燥、火六气,故名曰六和。藿、朴、杏、砂理气化食,参、术、陈、夏补正匡脾,豆、瓜祛暑,赤茯行水。大抵以理气健脾为主,脾胃既强,则诸邪不能干矣。)或益香藿或苏叶,伤寒伤暑用须明。(伤寒加苏叶,伤暑加香藿。)9 l. I* L5 d2 ~) L$ M
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  和解之剂
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0 }7 A: y6 E  R: y; n7 @, ]9 M  清脾饮
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* F8 V+ A" n1 k2 y0 M' v* q  (严用和)用青朴柴,芩夏甘苓白术偕。更加草果姜煎服,热多阳疟此方佳。〔青皮、浓朴(醋炒)、柴胡、黄芩、半夏(姜制)、甘草(炙)、茯苓、白术(土炒)、草果(煨),加姜煎。疟不止,加酒炒常山一钱,乌梅二个;大渴,加麦冬、知母。疟疾,一名脾寒,盖因脾胃受伤者居多。此方乃加减小柴胡汤从温脾诸方而一变也。青、柴平肝破滞,朴、夏平胃祛痰,芩、苓清热利湿,术、草补脾调中,草果散太阴积寒,除痰截疟。〕3 |" f; I) V1 j8 Z) T/ `- L
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  和解之剂
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0 E: D% Y2 i/ C5 R  痛泻要方
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  (刘草窗)陈皮芍,防风白术煎丸酌。〔白术(土炒)三两,白芍(酒炒)四两,陈皮(炒)半两,防风一两,或煎或丸,久泻加升麻。〕补土泻木理肝脾,(陈皮理气补脾,防、芍泻木益土)。若作食伤医便错。(吴鹤皋曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不减,故责之土败木贼也; L* P6 @: U/ N

/ x5 B$ K8 f: R) O' c' \- w  表里之剂: y0 Z- s2 t( z% ?$ e, K
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  八首、附方五
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  表里之剂
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  大柴胡汤
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  (仲景)用大黄,枳实苓夏白芍将。煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。(柴胡八两,大表证未除,里证又急者。柴胡解表,大黄、枳实攻里,黄芩清热,芍药敛阴、半夏和胃止呕,姜、枣调和营卫。按:本方、次方治少阳阳明,后方治太阴阳明,为不同。)柴胡(加)
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+ p! x$ Y, t0 H$ o+ b, w  芒硝义亦尔,(小柴胡汤加芒硝六两,仲景。)仍有桂枝(加)大黄汤。(仲景桂枝汤内加大黄一两,芍药三两,治太阳误下,转属太阴,大实痛者。)
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  表里之剂
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$ N* a. Z" z; W9 c! b  防风通圣
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  (散,河间)大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘。甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。〔大黄(酒蒸)、芒硝、防风、荆芥、麻黄、黑栀、白芍(炒)、连翘、川芎、当归、薄荷、白术各五钱,桔梗、黄芩、石膏各一两,甘草二两,滑石三两,加姜、葱煎。荆、防、麻黄、薄荷发汗而散热搜风,栀子、滑石、硝、黄利便而降火行水,芩、桔、石膏清肺泻胃,川芎、归、芍养血补肝,连翘散气聚血凝,甘、术能补中燥湿,故能汗不伤表,下不伤里也。〕  N- g- C2 l/ \* m, J& J

; d: Z8 d0 d- R- X7 T  表里之剂
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  五积散
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  (《局方》)治五般积,(寒积、食积、气积、血积、痰积。)麻黄苍芷芍归芎。枳桔桂姜甘茯朴,陈皮半夏加姜葱。(当归、川芎、白芍、茯苓、桔梗各八分,苍术、白芷、浓朴、陈皮各六分,枳壳七分,麻黄、半夏各四分,肉桂、干姜、甘草各三分,重表者用桂枝。桂、麻解表散寒,甘、芍和里止痛,苍、朴平胃,陈、夏行痰,芎、归养血,茯苓利水,姜、芷祛寒湿,枳、桔利膈肠。一方统治多病,唯善用者,变而通之。)除桂枳陈余略炒,(三味生用,余药微炒,名熟料五积散。)熟料尤增温散功。温中解表祛寒湿,散痞调经用各充。(陶节庵曰:凡阴证伤寒,脉浮沉无力,均当服之,亦可加附子。)$ R/ B4 M  L! k$ _5 }
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  表里之剂
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% [: k8 [* U# I+ q' B" Y  三黄石膏% |- D& [* V/ e4 z2 O% l3 A. t; I
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  (汤)芩柏连,栀子麻黄豆豉全。姜枣细茶兼热服,(寒因热用。)表里三焦热盛宣。(石膏两半,黄芩、黄连、黄柏各七钱,栀子三十个,麻黄、淡豉各二合,每服一两,姜三片、枣二枚、茶一撮煎,热服。治表里三焦大热,谵狂斑衄,身目俱黄。黄芩泻上焦,黄连泻中焦,黄柏泻下焦,栀子通泻三焦之火以清里,麻黄、淡豉散寒发汗而解表,石膏体重能泻肺胃之火,气轻亦能解肌也。)9 U# V' u5 `! U
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  表里之剂% |2 k( v7 ]# I9 j1 P0 q3 s

- x8 R6 y0 Y5 x( C$ `; l6 c, Z  葛根黄芩黄连汤
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( o9 g/ s: Q4 i2 T  (仲景),甘草四般治二阳。(治太阳桂枝证,医误下之,邪入阳明,协热下利,脉促喘而汗出者,葛根八两,炙草、黄芩各二两,黄连三两。)解表清里兼和胃,喘汗自利保平康。0 x- A$ |* ~+ L% y$ v* A8 z

& o5 ]; M* m4 W- a  [( v/ E% X  (成无己曰:邪在里,宜见阴脉,促为阳盛,知表未解也。病有汗出而喘者,为邪气外甚,今喘而汗出,为里热气逆,与此方散表邪、清里热。脉数而止曰促,用葛根者,专主阳明之表。)
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  表里之剂
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( v0 {4 k6 G7 h7 w# ]# B! ?  参苏饮+ N$ C& ~$ I8 V2 h* N0 T
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  (元戎)内用陈皮,枳壳前胡半夏宜。干葛木香甘桔茯,内伤外感此方推。〔人参、紫苏、前胡、半夏(姜制)、干葛、茯苓各七钱半,陈皮、枳壳(麸炒)、桔梗、木香、甘草各二钱,每服二钱,加姜、枣煎。治外感内伤,发热头痛,呕逆咳嗽,痰眩风泻。外感重者,去枣加葱白。苏、葛、前胡解表,参、芩、甘草补中,陈皮、木香行气破滞,半夏、枳、桔利膈祛痰。〕参前若去芎柴入,饮号芎苏治不瘥。(去人参、前胡,加川芎、柴胡,名芎苏饮,不服参者宜之。)香苏饮(《局方》)仅陈皮草,感伤内外亦堪施。〔香附(炒)、紫苏各二钱,陈皮(2 T+ }' V2 x. Q  E& Y! @

' J7 f. o* q5 W# w  表里之剂/ V0 k; O4 ?4 m% w7 Y/ Y

( t# U- v9 [% A  茵陈丸, {0 [5 n7 J) I- o6 ?
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  (《外台》)用大黄硝,鳖甲常山巴豆邀。杏仁栀豉蜜丸服,汗吐下兼三法超。时气毒疠及疟痢,一丸两服量病调。〔茵陈、芒硝、鳖甲(炙)、栀子各二两,大黄五两,常山、杏仁(炒)各三两,巴豆一两(去心皮炒),豉五合,蜜丸梧子大。每服一丸,或吐或利,不应再服。一丸不应,以热汤投之。栀子、淡豉,栀豉汤也,合常山可以涌吐,合杏仁可以解肌。
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! {# k% V1 z: F, {% l1 x' q, e5 w  M  大黄、芒硝,承气汤也,可以荡热去实,合茵陈可以利湿退黄,加巴豆大热以祛脏腑积寒,加鳖甲滋阴以退血分寒热。此方备汗、吐、下三法,虽云劫剂,实是佳方。〕
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  表里之剂
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8 G- j6 @! d: U6 `+ V  大羌活汤* k# s% M' E4 \+ h4 T2 J2 b+ v+ k

$ o$ D8 p# h$ y) F8 F  即九味,己独知连白术暨。(即九味羌活汤加防己、知母、独活、黄连、生地、川芎、知母各一两,余药各三钱,每服五钱。)散热培阴表里和,伤寒两感瘥堪慰。(两感伤寒,一曰太阳与少阴俱病,二曰阳明与太阴俱病,三曰少阳与厥阴俱病。阴阳表里,同时俱病,欲汗则有里证,欲下则有表证。经曰:其两感于寒者,必死。仲景无治法,洁古为制此方,间有生者。羌、独、苍、防、细辛,以散寒发表;芩、连、防己、知母、芎、地,以清里培阴;白术、甘草,以固中和表里。)
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  消补之剂1 ?, o2 _& V' Y$ j% b( ?4 d! H) r
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  七首、附方六
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  消补之剂: ?6 b# P& w! |' B

  k1 H6 \. v: a! s  }0 E  平胃散- [& R% \$ ^- H+ r7 ]( Y! ^* @# \
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  (《局方》)是苍术朴,陈皮甘草四般药。〔苍术(泔浸)二钱,浓朴(姜汁炒)、陈皮(去白)、甘草(炙)各一钱,姜、枣煎。〕除湿散满驱瘴岚,调胃诸方从此扩。(苍术燥湿强脾,浓朴散满平胃,陈皮利气行痰,甘草和中补土,泄中有补也。)或合二陈(名平陈汤,治痰)
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  或五苓,(名胃苓汤,治泄。)硝黄麦曲均堪着。(加麦芽、神曲消食,加大黄、芒硝荡积。)
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- y' \6 t, P" Y- t- ~6 a9 p$ V( `  若合小柴(胡)名柴平(汤),煎加姜枣能除疟。又不换金正气散,即是此方加夏藿(半夏、藿香。)( }2 f) ~+ ~! F5 \8 S
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  消补之剂
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  保和(丸)
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  神曲与山楂,苓夏陈翘菔(音卜)子加。曲糊为丸麦(芽)汤下,亦可方中用麦芽。〔山楂(去核)三两,神曲、茯苓、半夏各一两,菔子(微炒)、连翘各五钱。山楂消肉食,麦芽消谷食,神曲消食解酒,菔子下气,制曲、茯苓渗湿,连翘散结,陈、夏健脾化痰。此内伤而气末病者,故但以和平之品消而化之,不必攻补也。〕太安丸内加白术(二两,)中消兼补效堪夸。& d, R  X1 B/ x1 u5 l5 N
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  消补之剂
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: S" ]% W7 u4 \/ B  健脾(丸)
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  参术与陈皮,枳实山楂麦 (芽)随。曲糊作丸米饮下,消补兼行胃弱宜。〔人参、白术(土炒)各二两,陈皮、麦芽(炒)各一两,山楂两半,枳实(麸炒)三两。陈皮、枳实理气化积,山楂消肉食,曲、麦消谷食,人参、白术益气强脾。〕枳术丸(洁古)亦消兼补,〔白术(土炒)〕、〔枳实(麸炒)〕等分。荷叶烧饭上升奇。(荷叶包陈米饭,煨干为丸,引胃气及少) y6 F& F6 w/ ^) R1 @+ X0 E

# @2 V) d! s. O2 _1 U/ Y" J1 ^; f  消补之剂" `8 v3 S) o% ]: G

( Z# d; \/ |3 P; g) |+ N9 Y  参苓白术0 o% N. ?# ?1 r0 j
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  (散)扁豆陈,山药甘莲砂薏仁。(数药利气强脾。)桔梗上浮(载药上行)兼保肺,(恐燥药上僭。)枣汤调服益脾神。〔人参、茯苓、白术(土炒)、陈皮、山药、甘草(炙)各一斤,扁豆(炒)十二两,莲肉(炒)、砂仁、苡仁(炒)、桔梗各半斤,共为末,每服二钱,枣汤或米饮调下。〕' L: f, g9 F$ m' U4 Y
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  消补之剂
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, t$ {" _' {8 {& P  枳实消痞
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6 S5 k& I- \5 R& p1 R2 N  (丸,东垣)四君全,麦芽夏曲朴姜连。蒸饼糊丸消积满,清热破结补虚痊。〔炒)、黄连(姜汁炒)各五钱,人参、白术(土炒)、半夏曲、浓朴(姜汁炒)、茯苓各三钱,甘草(炙)、干姜各二钱。黄连、枳实治痞君药,麦、夏、姜、朴温胃散满,参、术、苓、甘燥湿补脾,使气足脾运,痞乃化也。〕
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  消补之剂
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3 j6 ~! W* a# p3 a, d* f5 r6 a  鳖甲饮子
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  (《严氏》)治疟母,(久疟不愈,中有结癖。)甘草 术芍芎偶。草果槟榔浓朴增,乌梅姜枣同煎服。〔鳖甲(醋炙)、黄 、白术(土炒)、甘草、陈皮、川芎、白芍(酒炒)、草果(面煨)、槟榔、浓朴等分,姜三片,枣二枚,乌梅少许煎。鳖甲属阴入肺,退热散结为君,甘、陈、 、术助阳补气,川芎、白芍养血和阴,草果温胃,槟榔破积,浓朴散满,甘草和中,乌梅酸敛,姜、枣和营卫。〕% V/ _, u: c9 G( l: U! {1 }

' R: E, t! h7 J4 R" i$ M' J  消补之剂1 e: S. b" N) h* u. n9 h2 N7 k; d

! r) U9 M$ O8 N% o  葛花解酲
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7 N" W' n' f2 z6 ^7 {  (汤)香砂仁,二苓参术蔻青陈。神曲干姜兼泽泻,温中利湿酒伤珍。〔葛花、砂仁、豆蔻各一钱,木香一分,茯苓、人参、白术(炒)、青皮、陈皮各四分,神曲(炒)、干姜、猪苓、泽泻各五分,专治酒积及吐泻痞塞。砂、蔻、神曲皆能解酒,青皮、木香、干姜行气温中,葛花引湿热从肌肉出,苓、泻引湿热从小便出,益以参、术固其中气也。〕! _, q+ Z) I% T
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  理气之剂4 [, t0 W8 a5 G9 {/ m* C" x! a0 a

# c1 q- A! J8 T2 Z) h& R% g8 `  十一首、附方八
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  理气之剂( K1 g+ w* k5 j6 k

' U) k: l! W+ d+ Q7 e+ v  补中益气4 y" j, X3 R2 }% z/ x
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  (汤,东垣) 术陈,升柴参草当归身。〔黄 (蜜炙)钱半,人参、甘草(炙)各一钱,白术(土炒)、陈皮(留白)、归身各五分,升麻、柴胡各三分,加姜、枣煎。表虚者,升麻用蜜水炒用。东垣曰:升、柴味薄性阳,能引脾胃清气行于阴道,以资春气之和;又引参、 、甘草上行,充实腠理,使卫外为固。凡补脾胃之气,多以升阳补气名之者,此也。〕虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。(虚人感冒,不在发散者,此方可以代之,或加辛散药。)( X: q5 G0 G: T7 @, p9 {; B& ]; M
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  木香苍术易归术,调中益气畅脾神。(除当归、白术,加木香、苍术,名调中益气汤。前方加白芍、五味子,发中有收,亦名调中益气汤,俱李东垣方。)' e% D" ~* N) F3 e! u# R( P

( d0 M1 G7 [( H  理气之剂
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% G! J0 [0 S2 P8 ^% b2 B, f  乌药顺气- i( R' @$ @- j
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  (汤,严用和)芎芷姜,橘红枳桔及麻黄。僵蚕炙草姜煎服,中气厥逆此方详。(厥逆痰塞,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。中风多痰涎,中气无痰涎,以此为辨。许学士云:中气之证,不可作中风治。喻嘉言曰:中风证多挟中气。乌药、橘红各二钱,川芎、白芷、枳壳、桔梗、麻黄各一钱,僵蚕(去丝嘴炒)、炮姜、炙草各五分,加姜、枣煎。麻、梗、芎、芷发汗散寒,以顺表气;乌、姜、陈、枳行气祛痰,以顺里气。加僵蚕清化消风,甘草协和诸药。古云气顺则风散,风邪卒中,当先治标也。)
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  理气之剂
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: [1 |+ h( ?# b% Q8 c0 T: a  越鞠丸: p( b; _1 D7 D0 K3 ~1 A
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  (丹溪)治六般郁,气血痰火湿食因。(此六郁也。)芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。/ f3 K; G0 s3 s+ j

8 |0 i0 b1 x/ y  (吴鹤皋曰:香附开气郁,苍术燥湿郁,抚芎调血郁,栀子清火郁,神曲消食郁,各等分,面糊为丸。又湿郁加茯苓、白芷,火郁加青黛,痰郁加半夏、栝蒌、海石,血郁加桃仁、红花,气郁加木香、槟榔,食郁加麦芽、山楂,挟寒加吴茱萸。)又六郁汤苍芎附,甘苓橘半栀砂仁。(苍术、川芎、香附、甘草、茯苓、橘红、半夏、栀子、砂仁。此前方加味,兼治痰郁,看六郁中之重者为君,余药听加减用之。)
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1 s) K/ O3 q+ L: `6 c/ B  理气之剂
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7 z) h4 |6 b+ s; @  苏子降气
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  (汤,《局方》)橘半归,前胡桂朴草姜根据。下虚上盛痰嗽喘,亦有加参贵合机。〔苏子、橘红、半夏、当归、前胡、浓朴(姜汁炒)各一钱,肉桂、炙甘草各五分,加姜煎。一方无桂加沉香。苏子、前胡、橘红、半夏降气行痰,气行则痰行也。数药兼能发表,加当归和血,甘草缓中。下虚上盛,故用官桂引火归元。如气虚亦有加人参、五味者。〕
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  理气之剂
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  四七汤
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1 Z- w8 o4 G2 D6 S4 M  (《三因》)理七情气,(七气,寒、热、喜、怒、忧、愁、恚也,亦名七气汤。)半夏浓朴茯苓苏。〔半夏(姜汁炒)五钱,浓朴(姜汁炒)三钱,茯苓四钱,紫苏二钱。郁虽由乎气,亦多挟湿挟痰,故以半夏、浓朴除痰散满,茯苓、苏叶利湿宽中。湿去痰行,郁自除矣。〕姜枣煎之舒郁结,痰涎呕痛尽能纾。又有局方名四七汤,参桂夏草妙更殊。(人参、官桂、半夏各一钱,甘草五分,加姜煎。人参补气,官桂平肝,姜制半夏祛痰,甘草和中,并不用利气之药。汤名四七者,以四味治人之七情也。)3 [. T+ ^( F) r

+ c' e  S! W* b  理气之剂
2 A( x# S% b* D/ E" ?" C
0 o) d* |  a* F2 V" z# e9 r& m  四磨1 r' I; J; _' C
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  (汤,《严氏》)亦治七情侵,人参乌药及槟沉。(人参、乌药、槟榔、沉香等分。气逆,故以乌药、槟榔降而顺之。加参者,恐伤其气也。)浓磨煎服调逆气,实者枳壳易人参。去参加入木香枳(实),五磨饮子白酒斟。(白酒磨服,治暴怒卒死,名气厥。)0 \5 @8 w" I3 l' L) c
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  理气之剂0 N, S) I" V: q( O7 l- d
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  代赭旋复汤
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  仲景用人参,半夏甘姜大枣临。重以镇逆咸软痞,痞硬(音硬)噫(音爱)气(赭石一两,参二两,旋复、甘草各三两,半夏半升,生姜五两,枣十二枚。旋复之咸以软坚,赭石之重以镇逆,姜、夏之辛以散虚痞,参、甘、大枣之甘以补胃弱。)) Q; M; d. E+ T/ g! |3 G& o2 x

6 Z3 o7 @- l7 \  R+ I* c  理气之剂
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1 J; P' [$ H) @; q7 }8 m  绀珠正气天香散8 [* w, C" a8 k, J/ P% y$ J
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  香附干姜苏叶陈。乌药舒郁兼除痛,气行血活自经匀。(香附八钱,乌药二钱,陈皮、苏叶各一钱,干姜五分,每服五、六钱。乌、陈入气分而理气,香、苏入血分而利气,干姜兼入气血,用辛温以顺气平肝,气行则血行经自调,而痛自止矣。)+ N+ H9 v5 a. a  n2 ~
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  理气之剂
! ^7 M4 P( W. D" v& N7 S
) x& `' ^8 Z; ~1 n9 z  橘皮竹茹
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  (汤)治呕呃,参甘半夏陈皮麦。赤茯再加姜枣煎,方由金匮此加辟。(《金匮》方,橘皮、竹茹各二升,人参一两,甘草五两,生姜半斤,枣三十枚,名橘皮竹茹汤,治哕逆,即呃逆也。后人加半夏、麦冬、赤茯苓、枇杷叶。呃逆由胃火上冲,肝胆之火助之,肺金之气不得下降也。竹茹、麦冬、枇杷叶清肺和胃而降气,肺金清则肝木自平矣。二陈降痰逆,赤茯苓泻心火,生姜呕家圣药,久病虚赢,故以参、甘、大枣扶其胃气。)- W. J- `- Q7 G, l2 J3 _1 B

) H5 P  Y9 I9 L  理气之剂
( O6 S  S( P" I. C4 r  ^) s
4 m' S  e+ p0 a# N8 X! U  丁香柿蒂
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3 Z) W7 C9 D5 o! c3 x, N: `  (汤,《严氏》)人参姜,呃逆因寒中气戕。(丁香、柿蒂各二钱,人参一钱,。)济生香蒂仅二味,(亦名丁香柿蒂汤,加姜煎。古方单用柿蒂,取其苦温降气;《济生》加丁香、生姜,取其开郁散痰;加参者,扶其胃气也。)或加竹橘用皆良。(加竹茹、橘红,各丁香柿蒂竹茹汤,治同。)4 e( z. H! k" [& m. P2 ?2 F' O0 v- h
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  理气之剂
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  定喘
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  (汤)白果与麻黄,款冬半夏白皮桑。苏杏黄芩兼甘草,肺寒膈热哮喘尝。〔白果三十枚(炒黄),麻黄、半夏(姜制)、款冬各三钱,桑皮(蜜炙)、苏子各二钱,杏仁、黄芩各钱半,甘草一钱,加姜煎。麻黄、杏仁、桑皮、甘草散表寒而清肺气,款冬温润,白果收涩,定喘而
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9 M# z; [7 H: D2 R' K/ L  理血之剂
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4 C) t) Q3 X7 i5 t. ]  十三首、附方六9 E. p6 H. d7 J5 e

% \9 {4 ^1 x/ k3 v% ~  理血之剂" U  S) t* K) [' Q0 I; T) N

( B$ O: ?* O5 t5 S' x& k4 J8 H  四物
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& X1 u; ]4 |* g4 v. o2 g  (汤)地芍与归芎,血家百病此方通。〔当归(酒洗)、生地各三钱,白芍二钱,川芎钱半。当归辛、苦、甘温,入心脾,生血为君;生地甘寒,入心肾,滋血为臣;芍药酸寒,入肝脾,敛阴为佐;川芎辛温,通行血中之气为使。〕八珍(汤)合入四君子(参、术、苓、草,)气血双疗功独崇。(四君补气,四物补血。)再加黄 与肉桂,(加黄 助阳固卫,加肉桂引火归元。)十全大补(汤)补方雄。(补方之首。)十全除却 地草,(除生地、黄 、甘草。)加粟(米百粒)煎之名胃风(汤。张元素治风客肠胃,飧泄完谷及 牙闭。)
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  理血之剂$ W5 r4 K  m7 \- h& g
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  人参养荣
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9 q5 l- p5 }# Y: R3 A  (汤)即十全(汤,见前四物下。)除却川芎五味联。陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先。(即十全大补汤除川芎,加五味、陈皮、远志。薛立斋曰:气血两虚,变生诸症,不问脉病,但服此汤,诸症悉退。)
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- Q& W5 G/ ^* }) A1 [1 Y! a# f  理血之剂
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1 Q3 k) N% K7 V7 S, [: Q6 O3 y3 p  归脾汤
8 E6 u! {8 L( G
4 m6 v' c0 H  {: o6 s8 O  (《济生》)用术参 ,归草茯神远志随。酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。〔人参、白术(土炒)、茯神、枣仁、龙眼肉各二钱,黄 (蜜炙)
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7 ~5 g3 d9 p0 i$ \+ n0 i; O  钱半,当归(酒洗)、远志各一钱,木香、甘草(炙)各八分。血不归脾则妄行,参、 、草、术之甘温以补脾,志、茯、枣仁、龙眼之甘温、酸苦以补心,当归养血,木香调气,气壮则自能摄血矣。〕- j" g0 D& C( j& L

4 G8 o% b" q' }! J  理血之剂
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8 d5 }3 m# c' g5 |% b% C  养心汤
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2 {; x5 u  M$ n& S  用草 参,二茯芎归柏子等。夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。〔黄 (蜜炙)、茯苓、茯神、川芎、当归(酒洗)、半夏曲各一两,甘草(炙)一钱,人参、柏子仁(去油)、五味子、远志、枣仁(炒)各二钱半,每服五钱。参、 补心气,芎、归养心血,二茯、柏仁、远志泄心热而宁心神,五味、枣仁收心气散越,半夏去扰心之痰涎,甘草补土以培心子,赤桂引药以达心经。〕( _% R2 Z3 h! w# w6 y

1 J$ x, X9 V* o9 W3 E/ B  理血之剂
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  当归四逆
7 D, C4 w" j  _0 m$ Y# e& M, _$ d8 A
  (汤,仲景)桂枝芍,细辛甘草木通着。再加大枣治阴厥,脉细阳虚由血弱。〔当归、桂枝、芍药、细辛各二两,甘草(炙)、木通各二两,枣二十五枚。成氏曰:通脉者,必先入心补血,当归之苦以助心血。心苦缓,急食酸以收之,芍药之酸,以收心气。肝苦急,急食甘以缓之,甘草、大枣、木通以缓阴血。〕内有久寒加姜茱,(素有久寒者,加吴茱萸二升、生姜半斤酒煎,名四逆加吴茱萸生姜汤,仲景。)发表温中通脉络。(桂枝散表风,吴茱萸、生姜、细辛温经,当归、木通通经复脉。)不用附子及干姜,助阳过剂阴反灼。(姜附四逆在于回阳,当归四逆在于益血复脉,故虽内有久寒,止加生姜、吴茱,不用干姜、附子,恐反灼其阴也。)) w9 ~/ K) Z6 e; z; W

6 r8 w/ @+ |( f( n" h  理血之剂- I) c; L- T: \; v- H7 a* x- ?: m
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  桃仁承气6 Y9 Q0 C9 k: a+ v
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  (汤、仲景)五般奇,甘草硝黄并桂枝。〔桃仁五十枚(去皮尖研),大黄四两,芒硝、桂枝、甘草各二两。硝、黄、甘草,调胃承气汤也。热甚搏血,故加桃仁润燥缓肝,表证未除,故加桂枝调经解表。〕热结膀胱小腹胀,如狂蓄血最相宜。(小腹胀而小便自利,知为血蓄下焦,蓄血发热故如狂。)
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# L1 F, R0 b. F+ w/ a, Z' b  理血之剂
7 l6 z! F- M5 D4 v+ X# t4 R, N0 E' \7 q7 i' b7 n5 e4 a
  犀角地黄, L! Y4 S* F! z- \0 f" v, X

) ~) b2 p& G( o' f4 I  (汤)芍药丹,(生地半两,白芍一两,丹皮、犀角二钱半。每服五钱。)血升胃热火邪干。斑黄阳毒皆堪治,(犀角大寒,解胃热而清心火;芍药酸寒,和阴血而散肝火;丹皮苦寒,泻血中之伏火;生地大寒,凉血而滋水,以期平诸经之僭逆也。)或益柴芩总伐肝。(因怒致血者,加柴胡、黄芩。)
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/ k/ ~' q1 J2 u2 d9 P$ Y/ P% }) l3 h  理血之剂
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1 |3 ]( H0 o! F% S  D0 {) H  咳血方
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7 l! \3 U5 R" a3 n. R  (丹溪)中诃子收,栝蒌海石山栀投。青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。〔诃子(煨取肉)、栝蒌仁(去油)、海石(去砂)、栀子(炒黑)、青黛(水飞)等分,蜜丸,嗽甚加杏仁。青黛清肝泻火,栀子清肺凉心,栝蒌润燥滑痰,海石软坚止嗽,诃子敛肺定喘。不用血药者,火退而自止也。〕( h0 q: m1 E! [0 a9 b% r

) k! |/ V3 T8 D& y6 K' L% [. _7 q  理血之剂# T9 m; Y8 t3 A/ {5 p  I+ C6 o% o

: \6 e, B0 T+ P3 [& V& J  东垣秦艽白术丸( r% d% o3 z/ j
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  归尾桃仁枳实攒。地榆泽泻皂角子,糊丸血痔便艰难。(大肠燥结故便难。)秦艽、白术、归尾(酒洗)、桃仁(研)、地榆各一两,枳实(麸炒)、泽泻、皂角子(烧存性)各五钱,糊丸。归尾、桃仁以活血,秦艽、皂子以润燥,枳实泄胃热,泽泻泻湿邪,地榆以破血止血,白术以燥湿益气。仍有苍术防风剂,润血疏风燥湿安。(本方除白术、当归、地榆,加苍术、防风、大黄、黄柏、槟榔,名秦艽苍术汤。除枳实、皂角、地榆,加防风、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、黄柏、大黄、红花,名秦艽除风汤,治并同。)
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3 X/ W" q" n/ i% X  理血之剂
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  槐花散
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+ n8 }! N" h2 O* u6 n# v, L$ j  用治肠风,侧柏(叶)黑荆(芥)枳壳充。为末等分米饮下,宽肠凉血逐风功。(槐花、柏叶凉血,枳实宽肠,荆芥理血疏风。); b7 c. e# c$ f; H& [

( c) K1 x8 h. w. J  理血之剂
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' E2 [: Q2 N3 i0 d  小蓟饮子藕$ r% h/ P% ]) Y) ~* r/ H

# {  m1 s! J1 z% D; V$ ~  (节)蒲黄(炒黑),木通滑石生地襄。归草(当归、甘草)黑栀(子)淡竹叶,(等分煎服。)血淋热结服之良。(小蓟、藕节散瘀血,生地凉血,蒲黄止血,木通泻心火达小肠,栀子散郁火
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" V4 x$ A2 n0 W2 u* P  理血之剂+ I8 M; v* }" ~- Z

9 y3 A7 A! C/ _3 |7 G: o  四生丸0 x! S  W4 {; {
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  (《济生》)用三般叶,侧柏艾荷生地协。(侧柏叶、艾叶、荷叶、生地黄。)等分生捣如泥煎,血热妄行止衄惬。(侧柏、生地补阴凉血,荷叶散瘀血、留好血,艾叶生者性温,理气止血。)
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/ x6 E- \" D9 ?; k) P0 A6 L  理血之剂. S  ], [' q5 e9 e
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  复元活血汤
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6 Q' ]/ G) y$ t, _  (《发明》)柴胡,花粉当归山甲俱。桃仁红花大黄草,损伤瘀血酒煎祛。〔柴胡五钱,花粉、当归、穿山甲(炮)、甘草、红花各二钱,桃仁五十枚(去皮尖研),大黄一两。每服一两,酒煎。血积必干,两胁属肝胆经,故以柴胡引用为君,以当归活血脉,以甘草缓其急,以大黄、桃仁、红花、山甲、花粉破血润血。〕6 Q  [' Q3 x! o9 N1 F
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  祛风之剂  t; k- g3 U6 L+ A+ z3 W

7 n* ^" G% ~! ~. \  G  十二首、附方四
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  祛风之剂
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# c" S0 q5 J' a7 R( F  小续命汤
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) ~% t% {; d* _6 g+ Z- A. h0 [; t  (《千金》)桂附芎,麻黄参芍杏防风。黄芩防己兼甘草,六经风中此方通。〔通治六经中风, 斜不遂,语言蹇涩及刚柔二痉,亦治厥阴风湿:防风一钱二分,桂枝、麻黄、人参、白芍(酒炒)、杏仁(炒研)、川芎(酒洗)、黄芩(酒洗)、防己、甘草(炙)各八分,附子四分,姜、枣煎。麻黄、杏仁,麻黄汤也,治寒;桂枝、芍药,桂枝汤也,治风。参、草补气,芎、芍养血,防风治风淫,防己治湿淫,附子治寒淫,黄芩治热淫,故为治风套剂。7 j# w* U) |5 d* f& W: n; R% _# T0 l
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  刘宗浓曰:此方无分经络,不辨寒热,虚实虽多,亦奚以为?昂按:此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治。〕2 h/ u0 `- O( I, X

- d6 L$ e5 ]% X) R3 ]0 h  祛风之剂) D, T/ W0 E: ~' F+ Q& u
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  大秦艽汤
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  (《机要》)羌活防,芎芷辛芩二地黄。石膏归芍芩甘术,风邪散见可通尝。〔邪散见,不拘一经者:秦艽、石膏各三两,羌活、独活、防风、川芎、白芷、黄芩(酒炒)、生地(酒洗)、熟地、当归(酒洗)、茯苓、白芍(酒炒)、甘草(炙)、白术(土炒)各一两,细辛五钱,每服一两。刘宗浓曰:秦艽汤愈风,虽有补血之药,而行经散风之剂居其大半,将何以养血而益筋骨也?昂按:治风有三法,解表、攻里、行中道也。国中必挟外感,故用风药解表散寒,而用血药、气药调里,活血降火也。〕- B3 _0 C* r9 h3 g5 J, K6 K0 d5 g' S

' |8 w" W, f" K7 ]  祛风之剂
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  三生饮
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  (《局方》)用乌附星,三皆生用木香听。〔生南星一两,生川乌、附子(去皮)各五钱,木香二两。〕加参对半扶元气,(每服一两,加参一两。)卒中痰迷服此灵。(乌、附燥热,行经逐寒;南星辛热,除痰散风。重用人参以扶元气,少佐木香以行逆气。《医贯》曰:此行经散痰之剂,斩关擒王之将,宜急用之。凡中风口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,鼻鼾为肺绝。吐沫直视,发直头摇,面赤如朱,汗缀如珠者,皆不治。若服此汤,间有生者。)星香散亦治卒中,体肥不渴邪在经。(中脏、中腑者重,中经者稍轻。胆星八钱散痰,木香二行气,为末服。《易简》和姜煎服,名星香散。)! w8 b8 E8 G7 F/ y

% l" Z* C8 e/ Q4 z! W  祛风之剂
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) k- g2 g  z4 _. @  地黄饮子
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  (河间)山茱斛,麦味菖蒲远志茯。苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。〔熟地、山萸肉、石斛、麦冬、五味、石菖蒲、远志、茯苓、内苁蓉、官桂、附子(炮)、巴戟等分,每服五钱,加薄荷少许煎。〕 厥风痱能治之,(凡口噤身冷为 厥,四肢不收为风痱。)火归水中水生木。(熟地以滋根本之肾,桂、附、苁蓉、巴戟以返真元之火,山茱、石斛平胃温肝,志、苓、菖蒲补心通肾,麦、味保肺以滋水源,水火既交,风火自息矣。刘河间曰:中风,非外中之风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,故卒倒无知也。治宜和脏腑,通经络,便是治风。《医贯》曰:痰涎上涌者,水不归元也;面赤烦渴者,火不归元也。惟桂、附能引火归元,火归水中,则水能生木,木不生风,而风自息矣。)
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) ~1 M  ~) m/ b+ j& g# @  祛风之剂
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  独活汤/ `3 \( M8 y+ c( M/ g* a) Y

+ n9 V; a# }3 z  C5 W6 n) m! R( y  (丹溪)中羌独防,芎归辛桂参夏菖。茯神远志白薇草, (音炽纵)昏愦力能匡。$ P) h4 @0 r6 `- ^* ^7 f) W4 J! C+ B
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  〔羌活、独活、防风、当归、川芎、细辛、桂心、人参、半夏、菖蒲、茯神、远志、白薇各五钱,甘草(炙)二钱半,每服一两,加姜、枣煎。肝属风而主筋,故 为肝邪。二活、防风治风,辛、桂温经,半夏除痰,芎、归和血,血活则风散也。肝移热于心则昏愦。人参补心气,菖蒲开心窍,茯神、远志安心,白薇退热止风。风静火熄,血活神宁, 自已矣。〕6 n0 z  q6 V5 I$ b$ Q. P7 S

/ {) ?2 h. V1 ?! m  祛风之剂) V1 j. N! h6 C& l( `2 H
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  顺风匀气
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  (散)术乌沉,白芷天麻苏叶参。木瓜甘草青皮合, 僻偏枯口舌 。〔口眼 斜,偏枯不遂,皆由宗气不能周于一身。白术二钱,乌药钱半,天麻、人参各五分,苏叶、白芷、木瓜、青皮、甘草(炙)、沉香(磨)各三分,加姜煎。天麻、苏、芷以疏风气,乌药、青、沉以行黄柏苍术 天南星,桂枝(横行)防己(下行)及威灵(仙,上下行。)桃仁红花龙胆草(下行,)羌芷(上行)川芎(上下行)神曲停痛风湿热与痰血,上中下通用之听。〔黄柏(酒炒)、苍术(泔浸)、南星、姜、枣各二两,防己、桃仁(去皮尖)、胆草、白芷、川芎、神曲(炒)各一两,桂枝、威灵仙、红花、羌活各二钱半,面糊丸,名上中下通用痛风方,丹溪。黄柏清热,苍术燥湿,龙胆泻火,防己利水,四者治湿与热。桃仁、红花活血祛瘀,川芎血中气药,南星散风燥痰,四者活血与痰。羌活去百节风,白芷去头面风,桂枝、威灵仙去臂胫风,四者所以治风。和神曲者,消中焦陈积之气也。症不兼者,加减为治。
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  祛风之剂9 S3 v+ e6 O5 \, x* ?4 z$ f

0 |! _7 u, x! N2 `9 ^7 N  独活寄生7 @3 H" l' q/ `8 \4 A
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  (汤,《千金》)艽防辛,芎归地芍桂苓均。杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。〔独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎(酒洗)、当归(酒洗)、白芍(酒炒)、熟地、桂心、茯苓、杜仲(姜汁炒断丝)、牛膝、人参、甘草等分,每服四钱。〕若去寄生加 续(黄 、续断,)汤名三痹古方珍。(名三痹汤,治风寒湿三痹。喻嘉言曰:此方用参 四物一派补药,加艽、8 j, c) J4 H- _: Q
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  祛风之剂5 n5 w$ U+ b0 B9 J' q7 a* ^$ Z) H
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  消风散
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  内羌防荆芎朴参苓陈草并。僵蚕蝉蜕藿香入,为末茶调或酒行,头痛目昏项背急,顽麻瘾疹服之清。〔人参、防风、茯苓、川芎、羌活、僵蚕(炒)、蝉蜕、藿香各二两,荆芥、浓朴(姜汁炒)、陈皮(去白)、甘草(炙)各五钱,每服三钱,茶调下。疮癣,酒下。羌、防、芎、荆,治头目、项背之风,僵蚕、蝉蜕散咽膈、皮肤之风,藿香、浓朴去恶散满,参、苓
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  祛风之剂7 t/ Z- P; o( S" G  S; h
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  川芎茶调散
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  (《局方》)荆防,辛芷薄荷甘草羌。目昏鼻塞风攻上,正偏头痛悉平康。〔薄荷三钱,川芎、荆芥各四钱,防风钱半,细辛一钱,羌活、白芷、甘草(炙)各二钱,为末,每服三钱,茶调下。羌活治太阳头痛,白芷治阳明头痛,川芎治少阳、厥阴头痛,细辛治少阴头痛,防风为风药卒徒,薄荷、荆芥散风热而清头目。以风热攻上,宜于升散,巅顶之上,惟风药可到也。加甘草以缓中,加茶调以清降。〕方内若加僵蚕菊,菊花茶调(散)用亦臧。(菊花清头目,僵蚕去风疾。)
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  祛风之剂
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/ _. O9 @+ P, O: z1 d  青空
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& O- {1 q. v' Q7 {) C& s  (膏,东垣)芎草柴芩连,羌防升之入顶巅。为末茶调如膏服,正偏头痛一时蠲。〔川芎五钱,甘草(炙)一两半,柴胡七钱,黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、羌活、防风各一两,每服三钱。风寒湿热上攻头脑则痛,头两傍属少阳,偏头痛属少阳相火。芩、连苦寒,以羌、防、芎、7 R! c: R8 j6 @4 x

8 G( @+ K: h* i- S3 ?  祛风之剂) Y* |% U7 j1 u; F& L- d

! E7 D) [9 D% E0 S* J1 K' t  人参荆芥散
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# i; h$ v# u7 Z  (《妇宝》)熟地,防风柴枳芎归比。酸枣鳖羚桂术甘,血风劳作风虚治。〔血脉空疏,乃感风邪,寒热盗汗,久渐成劳。人参、荆芥、熟地、柴胡、枳壳、枣仁(炒)、鳖甲(童便炙)、羚羊角、白术各五分,防风、甘草(炙)、当归、川芎、桂心各三分,加姜煎。荆、防、柴、羚以疏风平木,地黄、鳖甲以退热滋阴,草、枣仁以敛汗补虚,除烦进食。〕
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  祛寒之剂1 i3 d* A! |$ o: @, b  v
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  十二首、附方二
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  祛寒之剂
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  理中汤
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  (仲景)主理中乡,(仲景曰:理中者,理中焦。)甘草人参术黑姜。〔白术(土炒)二两,人参、干姜(炮)、甘草(炙)各一两,治太阴厥逆,自利不渴,脉沉无力。人参补气益脾为君,白术健脾燥湿为臣,甘草和中补土为佐,干姜温胃散寒为使。〕呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。(名附子理中汤。)& o! A4 [. J; U4 G

- w) D* q# f, W3 ~2 }6 J  t! ~  祛寒之剂7 T4 Q. S1 ]- _  L; V

7 p9 x- C. d3 k. a9 L: Q  真武汤
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  (仲景)壮肾中阳,茯苓术芍附生姜。〔附子一枚(炮),白术二两(炒),茯苓、白芍(炒)、生姜各三两。〕少阴腹痛有水气,悸眩 惕保安康。(中有水气,故心悸头眩;汗多亡阳,故肉 筋惕。 ,音纯,动貌。苓、术补土利水,以疗悸眩;姜、附回阳益火,以逐虚寒;芍药敛阴和营,以止腹痛。真武,北方水神。肾中火足,水乃归元。此方补肾之阳,壮火而利水,故名。)
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  祛寒之剂
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  四逆汤
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  (仲景)中姜附草,三阴厥逆太阳沉。〔附子一枚(生用),干姜一两,炙甘草二两,冷服。专治三阴厥逆,太阳初证脉沉亦用之。〕或益姜葱参芍桔,通阳复脉力能任(音仁。面赤,格阳于上也,加葱白通阳;腹痛,加芍药和阴;咽痛,加桔梗利咽;利止、脉不出,加人参补气复脉;呕吐,加生姜以散逆气。)
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  祛寒之剂4 @  d: B! }4 `& Q- d* M4 {9 Q

& O5 X2 `% h! _! t% X  白通加1 e  |5 r$ v" E; \# V& [- x

; W& B: t- p) M$ U  (人)尿猪胆汁(汤,仲景。尿,音鸟,去声,小便也。俗读平声,非。)干姜附子兼葱白。〔附子一枚(炮),干姜一两,葱白四茎,此白通汤也。葱白以通阳气,姜、附子以散阴寒,加人尿五合,猪胆汁一合。〕热因寒用妙义深,阴盛格阳厥无脉。(阴寒内甚,格阳于外,故厥逆无脉,纯与热药,则寒气格拒,不得达入,故于热剂中加尿汁,寒药以为引用,使得入阴而回阳也。)/ }2 z. K4 [2 ~8 `. O0 h, b
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  祛寒之剂
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  吴茱萸汤
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  (仲景)人参枣,重用生姜温胃好。阳明寒呕(太阳热呕忌用)少阴(下)利,厥阴头痛皆能保。〔吴茱萸一升(炮),人参三两,生姜六两,枣十二枚。姜、茱、参、枣,补土散寒。茱萸辛热,能入厥阴,治肝气上逆而致呕利腹痛。〕* T+ ?* r5 p2 F1 G1 d
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  祛寒之剂( T# Z. w/ Y' G6 u, |" U

; Z0 X* r8 t0 |  益元5 t  L' z5 s! C& h
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  (汤,《活人》)艾附与干姜,麦味知连参草将。(附子(炮)、艾叶、干姜、麦冬、五味子、知母、黄连、人参、甘草。艾叶辛热,能回阳。)姜枣葱煎入童便(冷服),内寒外热名戴阳(症。此阴盛格阳之症,面赤身热,不烦而躁,但饮水不入口,为外热内寒。此汤姜、附加知、连,与白通加人尿、猪胆汁同意,乃热因寒药为引用也。按:内热曰烦,为有根之火;外热曰躁,为无根之火。故但躁不烦及先躁后烦,皆不治。)  W% A* {3 \! P- t/ u4 y$ v$ `$ U

: P/ y8 Q3 O5 K  祛寒之剂
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. D# c6 ]) X2 u. D+ v  回阳救急" Z2 }0 q! r4 R, o8 {" }

, L) s" v& a4 ?  l0 f  (汤,节庵曰即四逆汤)用六君,桂附干姜五味群。(附子炮、干姜、肉桂、人分,白术、茯苓各一钱,半夏、陈皮各七分,甘草三分,五味九粒,姜煎。)加麝三厘或(猪)胆汁,三阴寒厥见重勋。(姜、桂、附子祛其阴。六君温补,助其阳气。五味、人参以生其脉。加麝香者,以通其窍;加胆汁者,热因寒用也。)
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- f. G% k. W0 c  祛寒之剂
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  (丸)故纸吴茱萸,肉蔻五味四般须。大枣百枚姜八两,〔破故纸四两(酒浸炒),吴茱萸一两(盐水炒),肉豆蔻三两(面里煨),五味子三两(炒),枣、生姜同煎。枣烂即去姜,捣枣肉为丸,临卧盐汤下,若早服,不能敌一夜之阴寒也。〕五更肾泻火衰扶。(由肾命火衰,不能生脾土,故五更将交阳分,阳虚不能键闭而泄泻,不可专责脾胃也。破故纸辛温,能补相火,以通君火,火盛乃能生土;肉豆蔻暖胃固阳,吴茱萸燥脾去湿,五味子补肾涩精,生姜温中,大枣补土,亦以防水也。)
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' m9 _  f$ A+ V! i6 M  祛寒之剂
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5 f! M  X* }/ i  浓朴温中
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% ~! k0 K- T8 R+ w- \5 {  (汤)陈草苓,干姜草蔻木香停。煎服加姜治腹痛,虚寒胀满用皆灵。(浓朴、陈皮各一钱,甘草、茯苓、草豆蔻、木香各五分,干姜三分,加姜煎。干姜、草蔻辛热以散其寒,陈皮、广木香辛温以调其气,浓朴辛温以散满,茯苓甘淡以利湿,甘草甘平以和中。寒散气行,痛胀自已矣。)
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  祛寒之剂
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  寒疝痛用导气汤
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7 Y  k9 N, ~* V( v8 A; p% X  川楝茴香与木香。吴茱煎以长流水,散寒通气利小肠。(疝,亦名小肠气。川楝四钱,木香二钱,茴香二钱,吴茱萸一钱,汤泡同煎。川楝苦寒,入肝舒筋,能导小肠、膀胱之热从小水下行,为治疝君药。茴香暖胃散寒,吴茱萸温肝燥湿,木香行三焦通气。)
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  K  r  J7 O4 w9 B+ n+ Y  祛寒之剂, P( l& [% C: L) ?

$ @- H- r  m& K: L' Z2 U  疝气方. r8 E' e6 E8 W! M) B+ Q% Y
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  (丹溪)用荔枝核,栀子山楂枳壳益。(荔枝双结,状类睾丸,能入肚肾,辟寒散滞。, H4 y% C$ Q0 ~* T" p# r5 W0 K

6 y; ~1 w/ t; t' N  栀子泻火利水,枳壳行气破症,山楂散瘀 积。睾,音皋,肾子也。)再入吴茱暖厥阴,(疝乃厥阴肝邪,非肾病,以肝脉络阴器也。)长流水煎疝痛释。(等分,或为末,空心服。)
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$ V. ^$ w9 y+ |$ P2 N8 B6 K# v& z  祛寒之剂
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  橘核丸
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2 s/ b9 ^# h) ^6 A* j/ D- P  (《济生》)中川楝桂,朴实延胡藻带昆。桃仁二木酒糊合, 疝痛顽盐酒吞。(橘核、川酒糊为丸,盐汤或酒下。橘核、木香能入厥阴气分而行气,桃仁、延胡索能入厥阴气分而活血,川楝、木通能导小肠、膀胱之湿,官桂能祛肝肾之寒,枳实、浓朴行结水而破宿血,昆布、藻、带寒行水而咸软坚。)4 v$ y! X& q( e2 \+ P

) ]8 e2 U8 Q! w/ k6 B- v  祛暑之剂7 E  |4 c9 u  d  ^" `* ~0 k

3 S4 R3 S# A; K  五首、附方十- m4 q; U  b, ]! U. N6 \& X1 a) g

7 v7 z( M4 M0 Y, |, r  祛暑之剂2 k4 {: V* C9 A! r
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  三物香薷  G3 E+ Y  `; l' k
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  (饮,《局方》)豆朴先,(香薷辛温香散,能入脾肺,发越阳气以散蒸热。浓朴除湿散满,扁豆清暑和脾。)若云热盛加黄连。(名黄连香薷饮,《活人》治中暑热盛,口渴心烦。)
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  或加苓草(茯苓、甘草)名五物(香薷饮),利湿祛暑木瓜宣。(加木瓜名六味香薷饮,木瓜、茯苓治湿盛。)再加参 与除术,兼治内伤十味全。(六味加参、 、陈皮、白术,名十味香薷饮。)二香(散)合入香苏饮,(五味香薷饮合香苏饮。香附、紫苏、陈皮、苍术,名二香散,治外感内伤,身寒腹胀。)仍有藿薷(汤)香葛(汤)传。(三物香薷饮合藿香正气散,名藿薷汤,治伏暑吐泻;三物香薷饮加葛根,名香葛汤,治暑月伤风。)
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  祛暑之剂
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0 E3 f9 J& K+ B+ r# o8 r9 {& M  清暑益气
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* i; P5 D1 v2 E4 ~  (汤,东垣)参草 ,当归香味青陈皮。曲柏葛根苍白术,升麻泽泻枣姜随。〔人参、黄、甘草(炙)、当归(酒洗)、麦冬、五味、青皮(麸炒)、陈皮(留白)、神曲(炒)、黄柏(酒炒)、葛根、苍术、白术(土炒)、升麻、泽泻,加姜、枣煎。热伤气,参、 补气敛汗;湿伤脾,二术燥湿强脾。火旺则金病而水衰,故用麦、味保肺生津,黄柏泻火滋水,青皮理气而破滞,当归养血而和阴,曲、草和中而消食,升、葛以升清,泽泻以降浊也。〕0 ~* ~: b4 K# Q
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  祛暑之剂% N6 b& o8 I- P5 d& k7 t. C
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  缩脾饮- a6 R0 ^( p! Z
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  用清暑气,砂仁草果乌梅暨。甘草葛根扁豆加,吐泻烦渴温脾胃。(砂仁、草果(乌梅、甘草(炙)各四两,扁豆(炒研)、葛根各二两。暑必兼温,而湿属脾土,故用砂仁、草果利气温脾,扁豆解暑渗湿,葛根升阳生津,甘草补土和中,乌梅清热止渴。)古人治暑多用温,(如香薷饮、大顺散之类。)暑为阴证此所谓。(洁古曰:中热为阳证,为有余;中暑为阴证,为不足。经曰:脉虚身热,得之伤暑。)大顺(散)杏仁姜桂甘,散寒燥湿斯为贵。(先将甘草、白砂仁,次入干姜、杏仁(炒),合肉桂为末,每服一钱。吴鹤皋曰:此非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃耳。)4 O2 H  P% @5 M% c  \& h) ~

* p5 S' F/ m2 J' v5 v  祛暑之剂
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  生脉散/ u& O8 i$ C3 J/ W( j
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  麦味与人参,保肺清心治暑淫。气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。(人参五分八分,五味子九粒。人参大补肺气,麦冬甘寒润肺,五味酸收敛肺,并能泻火生津。盖心主脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充而脉复。将死脉绝者服之,能令复生。夏月火旺烁金,尤宜服之。)
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9 j+ H+ h  b8 ?6 P) t2 K  祛暑之剂
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  六一(散)
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  滑石同甘草,解肌行水兼清燥。统治表里及三焦,热渴暑烦泻痢保。(滑石六两,甘草一两,灯心汤下,亦有用姜汤下者。滑石气轻解肌,质重泻火,滑能入窍,淡能行水,故能通治上下表里之湿热,甘草泻火和中,又以缓滑石之寒滑也。)益元(散)碧玉与鸡苏(散),砂黛薄荷加之好。(前方加辰砂,名益元散,取其清心;加青黛,名碧玉散,取其凉肝;加薄荷,
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2 G2 d1 R# t. l$ c/ ?  利湿之剂
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  十三首、附方八+ @# D; A  l* h4 T! H

" e+ K* f% }2 Z: l  利湿之剂) s7 y, d9 e3 P! {% G

# v( }$ r( D7 T" X7 p( w: s  五苓散
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  (仲景)治太阳府,(太阳经热传入膀胱府者用之。)白术泽泻猪茯苓。膀胱化气添官桂,利便消暑烦渴清。〔猪苓、茯苓、白术(炒)各十八铢,泽泻一两六铢,桂枝半两,每服三钱。二苓甘淡利水,泽泻甘咸泻水,能入肺肾而通膀胱,导水以泄火邪。加白术者,补土所以制水;加官桂者,气化乃能出也。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。〕除桂名为四苓散,无寒但渴服之灵。(湿胜则气不得施化,故渴,利其湿则渴自止。)猪苓汤(仲景)除桂与术,加入阿胶滑石停。(猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。滑石泻火解肌,最能行水。吴鹤皋曰:以诸药过燥,故加阿胶以存津液。)此为利湿兼泻热,黄胆(小)
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$ O* J5 t4 [% c+ O- w+ z8 S  便闭渴呕宁。(五苓治湿胜,猪苓兼热胜。), Z4 V5 d6 O" M3 a: Y

5 T7 ^3 T9 r: W2 _% c: Q5 l  利湿之剂
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" d3 M+ {) U/ k2 g6 J6 S  小半夏加茯苓汤
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4 y% i- W2 I; V2 q& {" I  (仲景)。行水散痞有生姜。(半夏一升,茯苓三钱,生姜半斤。除茯苓,名小半夏汤。)
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: N( V- a( t0 ]. I  加桂除夏治悸厥,茯苓甘草汤名彰。(加桂枝、甘草,除半夏,名茯苓甘草汤,仲景治伤寒水气乘心,厥而心下悸者,先治其水,却治其厥。火因水而下行,则眩悸止而痞满治矣。)
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( V  i) b3 Y5 o) D& U" g  利湿之剂
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  肾着汤3 [( N7 p( R$ E1 ^

+ H9 L' q  N; o  (《金匮》)内用干姜,茯苓甘草白术襄。伤湿身痛与腰冷,亦名甘姜苓术汤。〔、茯苓各四两,炙甘草、白术(炒)各二两。数药行水补土,此湿邪在经而未入腑脏者。〕黄防己(汤,《金匮》)除姜茯,术甘姜枣共煎尝。此治风水与诸湿,身重汗出服之良。〔黄、防己各一两,白术七钱半,甘草(炙)五钱,加姜、枣煎。防己大辛苦寒,通行十二经,开窍行水;黄 生用达表,白术燥湿强脾,并能止汗。加甘草者,益土所以制水,又以缓防己之峻急也。〕
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; e3 H4 Q; F7 z3 Y  利湿之剂
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" x) z- M) G6 K2 d2 r+ r- p; B- J5 j  舟车
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5 j/ [( _8 ^! ]8 z; ~5 {& @  (丸,河间)牵牛及大黄,遂戟芫花又木香。青皮橘皮加轻粉,燥实阳水却相当。〔口渴面赤,气粗便秘而肿胀者,为阳水。黑牵牛四两炒,大黄二两(酒浸),甘遂(面里煨)、芫花(醋炒)、大戟(面里煨)、青皮(炒)、橘红各一两,木香五钱,轻粉一钱,水丸。牵牛、大黄、遂、戟、芫花行水厉药,木香、青、陈以行气,少加轻粉以透经络,然非实证不可轻投。〕
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0 _& a  X& U& X  利湿之剂
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  _$ l" p, d' O0 X( E& l5 w+ l4 X  疏凿
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  (饮)槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌泻木通,煎益姜皮阳水服。(槟榔、商陆、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通等分,加姜皮、枣煎。艽、羌散湿上升,通、泻泄湿下降,苓、腹、姜皮行水于皮肤,椒、豆、商、槟攻水于腹里,亦上下表里分消之意。)$ G9 T0 j8 X8 m
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  利湿之剂
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+ ^$ u& M3 o8 J* G* x  实脾5 H+ P4 m6 w! S& q/ Z. ?( w4 K: y
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  (汤,《严氏》)苓术与木瓜,甘草木香大腹加。草蔻附姜兼浓朴,虚寒阴水效堪夸。〔便利不渴而肿胀者,为阴水。茯苓、白术(土炒)、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻(煨)、附子(炒)、黑姜、浓朴(炒),加姜、枣煎。脾虚,补以苓、术、甘草;脾寒,温以蔻、附、黑姜;脾湿,利以茯苓、大腹;脾滞,导以浓朴,木香。又土之不足,由于木之有余,木瓜、木香皆能平肝泻木,使木不克土而脾和,则土能制水而脾实矣。经曰:湿胜则地泥,实土正所以制水也。〕, W. W; D0 B2 q1 T

0 ]& G$ ^& _1 G0 F5 b" N+ c, ]  利湿之剂
% [+ H& ~: ~# J* R6 w/ Z+ M( G
5 d0 \8 l/ U9 M7 c- c# P  五皮饮1 ~3 n( x: `( q. t
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  (澹寮)用五般皮,陈茯姜桑大腹奇。(陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮)。或用五加(皮)易桑白,脾虚肤胀此方司。(脾不能为胃行其津液,故水肿。半身以上,宜汗;半身以下,宜利小便。此为于泻水之中,仍寓调补之意。皆用皮者,水溢皮肤,以皮行皮也。)/ {( s+ C& R: a' \7 Y

/ @' Y5 V* c. d* ]% p  利湿之剂
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  羌活胜湿
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  (汤,《局方》)羌独芎,甘蔓 木与防风。湿气在表头腰重(痛),发汗升阳有异功。0 W4 U5 `2 _) K$ \- w7 E* |& Z

- @% w3 F. T9 X0 W  风能胜湿升能降,(气升则水自降。)不与行水渗湿同。〔湿气在表宜汗。又风能胜湿,故用风药上升,使湿从汗散。羌活、独活各一钱,川芎、甘草(炙)、 本、防风各五分,蔓荆子三分。如有寒湿,加附子、防己。〕若除独活芎蔓草,除湿(汤)升麻苍术充。(除独活、川芎、蔓荆子、甘草,加升麻、苍术,名羌活除湿汤,治风湿身痛。)
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  利湿之剂' k: |* |8 v1 `: t1 p. M) L5 P

; G7 n& b$ h0 w% N; ~, V  大橘皮汤
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  治湿热,五苓六一二方缀。陈皮木香槟榔增,能消水肿及泄泻。(用五苓散,赤茯苓一钱,猪苓、泽泻、白术、桂各五分;用六一散,滑石六钱,甘草一钱,加陈皮钱半,木香、槟榔各三分,每服五钱,加姜煎。小水并入大肠,致小肠不利而大便泄泻。二散皆行水泄热之药,加槟榔峻下,陈皮、木香理气,以利小便而实大便也。水肿亦湿热为病,故皆治之。)
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  利湿之剂8 u5 U3 {- f+ o% X; Y7 i

7 L; f/ d4 [1 ~  茵陈蒿汤
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+ ]7 U+ z# w# p6 x  (仲景)治疸黄,阴阳寒热细推详。阳黄大黄栀子入,〔瘀热在里,口渴便闭,色,脉沉实者,为阳黄。茵陈六两,大黄二两(酒浸),栀子十四枚。茵陈发汗利水,能泄太栀子十五枚,甘草一两。按:阳黄胃有瘀热者,宜下之。如发热者,则势外出而不内入,不必汗下,惟用栀子、黄柏,清热利湿以和解之。若小便利,色白无热者,仲景作虚劳治,用小建中汤。)
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  利湿之剂
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  八正+ F) B+ ?7 m; v, l' R

% [: A1 d* x1 P1 [2 @& R+ }  (散,《局方》)木通与车前, 蓄大黄滑石研。(甘)草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。(一方有木香,治湿热下注,口渴咽干,淋痛尿血,小腹急满。木通、灯草、瞿麦降心火人小肠,车前清肝火入膀胱,栀子泻三焦郁火,大黄、滑石泻火利水之捷药, 蓄利便涌淋,草梢入茎止痛。虽治下焦,而不专于治下,必三焦通利,水乃下行也。)
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  利湿之剂' a  G- @% _/ E9 q5 ?6 C
7 T& M. N8 @* i& e2 E
  萆厘清4 \2 U0 ]8 H9 j1 A) j6 f/ s' h
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  (饮)石菖蒲,(甘)草梢乌药益智俱。(甘草梢减半,余药等分。)或益茯苓盐煎服,(加盐少许。)通心固肾浊精驱(遗精、白浊。萆 能泄厥阴、阳明湿热,去浊厘清;乌药疏逆气而止便数,益智固脾胃而开郁结,石菖蒲开九窍而通心,甘草梢达肾茎而止痛,使温热去而心肾通,则气化行而淋浊止矣。此以疏泄为禁止者也。). M, `+ n# ]4 \9 F# x. w. A! x
% `  M! A7 B* z* c# Q
  利湿之剂
8 u1 F5 Y* u& m' [6 c2 r' c: u1 b9 I9 A, D# ?! x9 ~% w6 y$ o, Z4 L
  缩泉(丸)
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4 }+ h$ m# d4 }, n; v$ N6 F  益智同乌药(等分),山药(为)糊丸便数需。(盐汤下,治便数遗尿。)# x& v  w- U& Y5 {

3 t; _0 W" x. |9 X( T  利湿之剂
4 ~9 G$ j! ^0 m1 q# d# D3 J& P5 L' b$ Y- h; ]8 A
  当归拈痛) E$ I  F8 K6 S0 ~; [1 d3 m
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  (汤,东垣)羌防升,猪泽茵陈芩葛朋。二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。〔洗)、羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩(酒炒)、葛根、苍术、白术(土炒)、苦参、知母(并酒炒)、甘草(炙)。羌活通关节,防风散留湿,苦参、黄芩、茵陈、知母以泄热,当归以和气血,升、葛助阳而升清,芩、泻泄湿而降浊,参、甘、二术补正固中,使苦寒不伤胃,疏泄不损气也。刘宗浓曰:此方东垣本治湿热香港脚,后人用治诸疮,甚验。〕0 P" d8 B: z. h# v2 H

7 L* ~* [( `% d) P  润燥之剂! K0 K' ~! c, o! M6 K7 C
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  十三首、附方二
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. {7 H3 Z! _7 t8 F+ z6 G" k$ e  润燥之剂
0 [: I% z& n' }2 r4 l& [0 c/ F8 A2 c: Z. V+ g, l9 w, X
  炙甘草汤8 b( d, A# k3 _6 r: ]; x" X

+ z; n/ q2 ~' @8 k) h) T  (仲景)参姜桂,麦冬生地大麻仁。大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神。〔甘草(炙)、人参、生姜、桂枝各三两,阿胶、蛤粉各二两,生地一斤,麦冬、麻仁(研)各半升,枣十二枚,水、酒各半煎。仲景治伤寒脉结代,心动悸及肺痿唾多。《千金翼》用治虚劳,《宝鉴》用治呃逆,《外台》用治肺痿。参、草、麦冬益气复脉,阿胶、生地补血养阴,枣、麻润滑以缓脾胃,姜、桂辛温以散余邪。)9 ^2 d, |* p7 M7 B- K

: R- w/ b( p# v4 g  润燥之剂) ]! i) u; O8 z+ _
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  滋燥养荣, q1 n+ M! T  }; D/ G

' W- ^1 f8 l( ~! F  (汤)两地黄,芩甘归芍及艽防。(艽、防,风药润剂。)爪枯肤燥兼风秘,火烁金伤血液亡。(当归(酒洗)二钱,生地、熟地、白芍(炒)、黄芩(酒炒)、秦艽各一钱,防风、甘草各五分。)0 E4 h7 V% s' x9 y/ F

* e; e) S2 ]& V) y" d' J5 e- R7 r  u  润燥之剂
* P: k3 w& p' S+ g/ B6 ~" p
: R" E3 Z9 Q( w" ~" ~( Y- z  活血润燥生津饮& K) H- R6 Z2 P& y
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  (丹溪。)二冬熟地兼栝蒌。桃仁红花及归芍,利秘通幽善泽枯。(熟地、当归、白芍各一钱,天冬、麦冬、栝蒌各八分,桃仁(研)、红花各五分。): w1 {+ _. g/ U' o
3 c$ Q! ]7 `4 y1 r! n% N
  润燥之剂
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  韭汁牛乳  Z5 C* J" x3 Z- _

) }2 \2 U0 O  a" H  (饮,丹溪)反胃滋,养荣散瘀润肠奇。五汁安中(饮,张任候)姜梨藉,三般加入用随宜。(牛乳半斤,韭菜汁少许,滚汤顿服,名韭汁牛乳饮。牛乳六分,韭汁、姜汁、藕汁、梨汁各一分,和服名五汁安中饮,并治噎膈。反胃噎膈,由火盛血枯,或有瘀血寒痰,阻滞胃口,故食入反出也。牛乳润燥养血为君,韭汁、藕汁消瘀益胃,姜汁温胃散痰,梨汁消痰降火,要审症用之。或加陈酒亦佳,以酒乃米成也。)
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- ?$ {  [4 \+ Q: q  润燥之剂
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, J( `) L2 m# m+ r# Q  润肠丸
) C: n# Q# X4 c$ l" v6 r4 E4 ?- M# u" G7 X' i# b, c6 }+ s+ }: F
  (东垣)用归尾羌,桃仁麻仁及大黄。(归尾、羌活、大黄各五钱,桃仁、火麻仁各一两,蜜丸。归尾、桃仁润燥活血,羌活散火搜风,大黄破结通幽,麻仁润肠利窍。)或加艽防皂角子,(风湿加秦艽、防风、皂角子烧存性研。皂子得湿则滑,善通便秘,艽、防治风。)" N2 L' z% J: ]4 U9 s# p

( {9 j9 P* \" L5 j& c$ D  风秘血秘善通肠。(治风燥、血燥致大汤秘。)# M# V5 y. S1 u& }5 O) m. K

2 s, y3 J& M7 e$ V3 ~* ^  S; }6 J  润燥之剂
) g6 m, z# g4 N1 H# ]$ X0 V! q8 v% [
  通幽汤5 L, k( X! f* X- K9 @

8 x5 G: e  e7 j- ?+ r" a, T8 Z  (东垣)中二地俱,桃仁红花归草濡。升麻升清以降浊,(清阳不升,则浊阴不降,故大便不通。生地、熟地各五分,桃仁(研)、红花、当归身、甘草(炙)、升麻各一钱。)噎塞便闭此方需。有加麻仁大黄者,当归润肠汤名殊。(以上药皆润燥通肠。)
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  润燥之剂& L, v$ i8 e% J% k7 g$ @

" x+ Z6 X9 V& e! Q2 s  搜风顺气
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  (丸)大黄蒸,郁李麻仁山药增。防独车前及槟枳,菟丝牛膝山茱仍。中风风秘及气秘,肠风下血总堪凭。(大黄(九蒸九晒)五两,火麻仁、郁李仁(去皮)、山药(酒蒸)、车前子、牛膝(酒蒸)、山茱肉三两,菟丝子(酒浸)、防风、独活、槟榔、枳壳(麸炒)各一两,蜜丸。防、独润肾搜风,槟、枳顺气破滞、大黄经蒸晒则性稍和缓,同二仁滑利,润燥通幽。牛膝、车前下行利水,加山药、山茱、菟丝固本益阳,不使过于攻散也。); F. _' B8 d# r
3 ~2 D8 G7 V( [0 @5 A/ D) W
  润燥之剂
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! F* n0 h" c9 k  消渴方& M1 _  ~: M5 T

) ~9 o. n0 {$ K* V! c; k  (丹溪)中花粉连,藕汁(生)地汁牛乳研。(粉、连研为末,诸汁调研。)或加姜(汁); a9 [9 x$ S, }. S

! y6 c- A. S, o) D7 K4 |1 x( [" F. c  蜜为膏服,泻火生津益血痊。(黄连泻心火,生地滋肾水,藕汁益胃,花粉生津,牛乳润燥益血。), r, _1 {  O& M$ _- d
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  润燥之剂8 y+ n1 ]5 a# \; y! Z9 T- G

4 e* Q9 {! ~) I/ }  白茯苓丸; h; h  y% \2 y! \
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  治肾消,花粉黄连萆 调。二参熟地覆盆子,石斛蛇床 要。( ,音皮鸱,即鸡肫皮也。茯苓、花粉、黄连、萆 、人参、玄参、熟地黄、覆盆子各一两,石斛、蛇床子各七钱半,鸡肫皮三十具(微炒),蜜丸,磁石汤下。黄连降心火,石斛平胃热,熟地、玄参生肾水,覆盆、蛇床固肾精,人参补气,花粉生津,茯苓交心肾,萆 利湿热, 治膈消,磁石色黑属水,假之入肾也。)( I' `0 b7 J, ]
2 W2 H4 w, e( S
  润燥之剂
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8 O$ _- ?. u0 [! d3 v% Z* e  猪肾荠汤  w% \; m0 ?& W% j: x2 x0 d& |. ^
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  (《千金》)参茯神,知芩葛草石膏因。磁石天花同黑豆,强中消渴此方珍。〔下消之证,茎长兴盛,不交精出,名强中。缘服邪术热药而毒盛也。猪肾一具,大豆一升,荠 、人参、石膏各三两,磁石(绵裹)、茯神、知母、黄芩、葛根、甘草、花粉各二两,先煮豆、肾,去滓,以药分三服。知、苓、石膏以泻邪火,人参、甘草以固正气,葛根、花粉以生津,荠、黑豆最能解毒,磁石、猪肾引之人肾也。〕
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  润燥之剂2 z7 j& t6 T6 d

* ^2 q1 N% c( i* B7 [( z  地黄饮子9 b# k# K- q$ t" G8 j$ q  _
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  (《易简》)参 草,二地二冬枇斛参。泽泻枳实疏二腑,躁烦消渴血枯含。〔人参、黄、甘草(炙)、天冬、麦冬、生地、枇杷叶(蜜炙)、石斛、泽泻、枳实(麸炒),每服二钱。参、 、甘草以补其气,气能生水,二地、二冬以润其燥,润能益血,石斛平胃,枇杷补气,泽泻泻膀胱之火,枳实宣大肠之滞,使二腑清,则心、肺二脏之气得以下降,而渴自止。〕8 r+ X" U, _4 f. n
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  润燥之剂
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  酥蜜膏酒
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7 f4 h$ d7 x* W$ U. u9 y' M  (《千金》)用饴糖,二汁百部及生姜。杏枣补脾兼润肺,声嘶气惫酒温尝。〔酥蜜、饴糖、枣肉、杏仁(细研)、百部汁、生姜汁,共煎一炊,久如膏,温酒细细咽服之。〕% w8 \% r6 R( Z7 h$ n& L3 L: o
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  润燥之剂7 J7 \1 K+ Z8 k1 G9 p" t
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  清燥
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6 }8 c; E# k  v5 U, u! j. p  (汤,东垣)二术与黄 ,参苓连柏草陈皮。猪泽升柴五味曲,麦冬归地痿方推。〔治肺金受湿热之邪,痿 喘促,口干便赤,黄 钱半,苍术(炒)一钱,白术(炒)、陈皮、泽泻各五分,人参、茯苓、升麻各三分,当归(酒洗)、生地、麦冬、甘草(炙)、神曲炒、黄柏(酒炒)、猪苓各二分,柴胡、黄连(炒)各一分,五味九粒,煎。肺属辛金,主气;大肠为庚金,主津。燥金受湿热之邪,则寒水生化源绝,而痿 喘渴诸症作矣。参、 、苓、术、陈、草补土以生金,麦、味保金而生水,连、柏、归、地泻火滋阴,猪、泽、升、柴升清降浊,则燥金整肃,水出高原,而诸病平矣。此方不尽润药,因有清燥二字,故附记于此。
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7 K/ H& w& D% O/ M4 W+ k& y  然东垣所云清燥
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  泻火之剂
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( S9 n! A3 U% s. {- v4 t  二十七首、附方九
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  泻火之剂
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  黄连解毒汤8 A  Q  I/ g; L% E
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  (毒即火热也)四味,黄柏黄芩栀子备,(等分)。躁狂大热呕不眠,吐(血)衄(鼻血,音女六切)斑黄均可使。若云三黄石膏汤,再加麻黄及淡鼓。(见表里。)此为伤寒温毒盛,三焦表里相兼治。栀子金花(丸)加大黄,(黄芩、黄柏、黄连、栀子、大黄,水丸。)润肠泻热真堪倚
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  泻火之剂
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  附子泻心+ N) k5 W' ]* w
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  (汤,仲景)用三黄,寒加热药以维阳。〔芩、连各一两,大黄二两,附子一枚(炮)。- Z* ~  `) A5 M$ [+ a

6 [* h& T/ _9 O( G6 Q$ U  恐三黄重损其阳,故加附子。〕痞乃热邪寒药治,(伤寒痞满,从外之内,满在胸而不在胃,多属热邪,故宜苦泻。若杂病之痞,从内之外,又宜辛热。)恶寒加附始相当。(经曰:心下痞,按之软,关脉浮者,大黄黄连泻心汤。心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心肠。)大黄附子汤同意,温药下之妙异常。〔大黄、细辛各二两,附子一枚(炮)。《金匮》阳中有阴,宜以温药下其寒,后人罕识其旨。〕( g" v* c- h6 }
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  泻火之剂  r7 b0 ?& i6 Q2 j

7 [+ K* M( K  \+ x" ^  j( c  半夏泻心
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  (汤,仲景)黄连芩,干姜甘草与人参。大枣和之治虚痞,法在降阳而和阴。〔半夏半斤,黄连一两,干姜、黄芩、甘草(炙)、人参各三两,大枣十二枚。治伤寒下之早,胸满而不痛者,为痞;身寒而呕,饮食不下,非柴胡证。凡用泻心者,多属误下,非传经热邪。% C' Y, T2 V! K& r

2 H/ c3 N9 _7 u2 q! j1 K$ j4 l  否而不泰为痞。泻心者,必交阴阳;通上下者,必和其中,故用参、甘、大枣。〕8 ~8 @/ P) C% k, {8 B
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  泻火之剂9 A0 v, l5 D/ {( `5 d; Z2 R1 ~
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  白虎汤
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2 G' V; i1 T- A5 i1 W  (仲景)用石膏偎,知母甘草梗米陪。(石膏一斤,知母六两,甘草二两,粳米六合。)8 [5 e5 ^$ d# Q5 ^

; l/ `/ ?0 [" {; }; y) t* Z5 K  亦有加入人参者,(名人参白虎汤。)燥烦热渴舌生苔。(白虎,西方金神。此方清肺金而泻胃火,故名。然必实热方可用之,或有血虚身热,脾虚发热及阴盛格阳,类白虎汤证,误投之,不可救也。按:白虎证脉洪大有力,类白虎证脉大而虚,以此为辨。又当观小便,赤者为内热,白者为内寒也。)
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& h0 o1 D. m. A4 c  泻火之剂
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! H8 t3 f3 y6 O  竹叶石膏汤" N# T+ _$ z* L( |6 w; ^
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  (仲景)人参,麦冬半夏竹叶灵。甘草生姜兼粳米,暑烦热渴脉虚寻。〔竹叶膏一斤,人参三两,甘草(炙)三两,麦冬一升,半夏、粳米各半升,加姜煎。治伤寒解后,呕渴少气。竹叶、石膏之辛寒,以散余热;参、甘、粳、麦之甘平,以补虚生津;姜、夏之辛温,以豁痰止呕。〕2 I8 P! L5 r  u

' u$ U) ^- B. r% M  泻火之剂; [- T0 L% Z% N
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  升阳散火$ X3 t# V& `" ~
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  (汤,东垣)葛升柴,羌独防风参芍侪。生炙二草加姜枣,阳经火郁发之佳。(柴胡八钱,葛根、升麻、羌活、独活、白芍各五钱,防风二钱半,炙甘草三钱,生甘草二钱,每服五钱,加姜、枣煎。火发多在肝、胆之经,以木盛能生火,而二经俱挟相火,故以柴胡散肝为君,羌、防以发太阳之火,升、葛以发阳明之火,独活以发少阴之火。加参、甘者,补土以泄火;加白芍者,泻肝而益脾,但令散中有补,发中有收也。)
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/ _/ }) i+ G7 l+ ?9 l; o/ F* n  泻火之剂, z( U( T+ ?/ n; V
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  凉膈
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  (散,《局方》)硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶。竹叶蜜煎疗膈上,(叶生竹上,故治上焦。)中焦燥实服之消。〔连翘四两,大黄(酒浸)、芒硝、甘草各二两,栀子(炒黑)、黄芩(酒炒)、薄荷各一两,为末,每服三钱,加竹叶、生蜜煎。连翘、薄荷、竹叶以升散于上,栀、芩、硝、黄以推泻于下,使上升下行,而膈自清矣。加甘草、生蜜者,病在膈,甘以缓之也。潘( p: w9 P2 [/ y0 T7 A* p8 r% P
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  泻火之剂
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3 @, a* v9 J8 K2 q' Q( C  清心莲子, B- Z6 A0 t1 }- ^3 o
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  (饮,《局方》)石莲参,地骨柴胡赤茯苓。 草麦冬车前子,躁烦消渴及崩淋。〔石莲、人参、柴胡、赤茯苓、黄各三钱,黄芩(酒炒)、地骨皮、麦冬、车前子、甘草(炙)" {' y% I. f) u# a. N; F" t
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  各二钱。参、 、甘草补虚泻火,柴胡、地骨退热平肝,黄芩、麦冬清热上焦,赤茯苓、车前利湿下部,中以石莲交其心肾也。〕
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  _+ A% c8 U1 P" `5 \  泻火之剂
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  p6 U4 p4 g9 n9 h* u" b; K; A  甘露5 x1 \( l3 r3 M
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  (饮,《局方》)两地(生、熟)与茵陈,芩枳枇杷(黄芩、枳壳、枇杷叶)石斛伦。甘草二冬(天、麦)平胃热,(等分煎。二地、甘、石斛平脾胃之虚热,清而兼补,黄芩、茵陈折热而去温,枳壳、枇杷抑气而降火。)桂苓犀角可加均。(加茯苓、肉桂,名桂苓甘露饮。
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  @4 {; e* e4 ~0 ~  《本事方》加犀
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  泻火之剂% l5 Q& z% j: _) l( M' a  \

; H+ U8 a, ~- D+ _7 _  清胃散
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  (东垣)用升麻(黄)连,当归生地牡丹全。或益石膏平胃热,口疮吐衄(口血、鼻血)及牙宣(齿龈出血。黄连泻心火,亦泻脾火,丹皮、生地平血热,当归引血归经,石膏泻阴阳之火,升麻升阳明之清。昂按:古人治血,多用升麻。然上升之药,终不可轻施。)
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3 t; C6 K* Z& @  e: J  泻火之剂
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  [# c0 `2 Q2 L/ z# H0 W% f  Z2 r" G  泻黄' W/ M1 X) Z  x5 @: }; n  k# K

9 J$ C- \5 p1 E5 _  (散)甘草与防风,石膏栀子藿香充。炒香蜜酒调和服,胃热口疮并见功。(防风四两,甘草二两,黑栀子一两,藿香七钱,石膏五钱。栀子、石膏泻肺胃之火,藿香辟恶调中,甘草补脾泻热。重用防风者,能发脾中伏火,又能于土中泻木也。)5 P: g! ^7 N, {9 k( t  y
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  泻火之剂
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* J  J# N( _( {* S  钱乙泻黄% i6 _! b$ u0 s9 I
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  (散)升防芷,芩夏石斛同甘枳。亦治胃热及口疮,火郁发之斯为美。(升麻、防风、白枳壳以清热开郁,石斛、甘草以平胃调中。)
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' {* m0 D- a4 [- [4 W( U6 o  泻火之剂
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- F8 V/ L. U6 h7 h  泻白! @6 W" p- e# v: I

' l8 v4 v% L# |+ d$ R% _, G: A  (散,钱乙)桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜。(桑白皮、地骨皮各一钱,甘草五分,粳米百粒。桑皮泻肺火,地骨退虚热,甘草补土生金,粳米和中清肺。李时珍曰:此泻肺诸方之准绳也。)参茯知芩皆可入,(人参、茯苓、知母、黄芩听加,名加减泻白散。)肺炎喘嗽此方施。+ I7 T! S$ O3 K
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  泻火之剂2 K2 a3 o6 Z5 C" l2 o$ m
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  泻青丸
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. U5 `* A5 f/ d  (钱乙)用龙胆栀,下行泻火大黄资。羌防升上芎归润,火郁肝经用此宜。〔龙胆草、黑栀子、大黄(酒蒸)、羌活、防风、川芎、当归(酒洗),等分,蜜丸,竹叶汤下。羌、防引火上升,栀、胆、大黄抑火下降,芎、归养肝血而润肝燥。〕
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9 Y/ I; Q! {1 Q: e# z0 n  泻火之剂' }, H  S* o% u) F6 R: ^

3 _. u: Q* e* j/ i8 r5 \, I  龙胆泻肝
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  (汤,《局方》)栀芩柴,生地车前泽泻偕。木通甘草当归合,肝经湿热力能排。〔胆草(酒炒)、栀子(酒炒)、黄芩(酒炒)、生地(酒炒)、柴胡、车前子、泽泻、木通、当归、甘草(生用)。龙胆、柴胡泻肝胆之火,黄芩、栀子泻肺与三焦之热,以佐之泽泻泻肾经之湿,木通、车前泻小肠、膀胱之湿;以佐之归、地养血补肝,甘草缓中益胃,不令苦寒过于泄下也。〕3 k% D, u7 K! S$ e
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  泻火之剂
( f' s( ]4 K% ]0 R- t8 L! D) s0 t% g+ ]8 @# W+ N. H
  当归龙荟4 }( g: S# F$ t& e4 _
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  (丸,《宣明》)用四黄,龙胆芦荟木麝香。黑栀青黛姜汤下,一切肝火尽能攘。〔当归大黄(酒浸)、青黛(水飞)、芦荟各五钱,木香二钱,麝香五分,蜜丸,姜汤下。肝木为生火之原,诸经之火因之而起,故以青黛、龙胆入木经而直折之,而以大黄、芩、连、栀、柏通平上下三焦之火也。芦荟大苦、大寒,气臊入肝。恐诸药过于寒泻,故用当归养血补肝,用姜汤辛温为引。加木、麝者,取其行气通窍也。然非实热,不可轻投。〕
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  泻火之剂. H% q3 {9 t% e+ V, g
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  左金
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  (丸,丹溪)茱莲六一丸,肝经火郁吐吞酸。〔黄连六两(姜汁炒),吴茱萸一两(盐汤泡),亦名茱连丸。肝实则作痛,或呕酸。心为肝子,故用黄连泻心清火,使火不克金,则金能制木而肝平矣。吴茱萸能入厥阴行气解郁,又能引热下行,故以为反佐。寒者正治,热者反治,使之相济以立功也。左金者,使肺右之金得行于左而平肝也。〕再加芍药名戊己(丸),热泻热痢服之安。(戊为胃土,己为脾土,加芍药伐肝安脾,使木不克土。)" r( M6 D0 o/ `0 N4 d

7 Z; w7 N0 j) _7 P  泻火之剂3 u% I. Y( X" N* _8 r

: D- W  f6 u+ p- G, S/ n  连附六一(汤)9 A% s' W/ i4 w. ]* w: |3 H

7 \+ Y# Z6 @: Q3 T1 i+ N  治胃痛,寒因热用理一般。(黄连六两,附子一两,亦反佐也。)
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0 Y# ^, d4 d/ T6 m6 Z  泻火之剂
4 z, J; S) z5 ?! O8 t- d( f
/ _8 U# n4 D+ W. x1 @  导赤9 m; d- T& ?$ q9 t
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  (散,钱乙)生地与木通,(甘)草梢竹叶四般攻。口糜淋痛小肠火,引热同归小便中(等分煎。生地凉心血,竹叶清心气,木通泻心火入小肠,草梢达肾茎而止痛。)- N2 N1 g# t! p' ?

% d! p; B. v6 G  泻火之剂; }: C" N6 t: X2 T4 }: b( d, N

* l/ t4 {7 S4 U5 s( \, v: y, M8 e  清骨散
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  用银柴胡,胡连秦艽鳖甲符。地骨青蒿知母草,骨蒸劳热保无虞。〔银柴胡钱半,胡黄连、秦艽、鳖甲(童便炙)、地骨皮、青蒿、知母各一钱,甘草(炙)五分。地骨、胡连、知母以平内热,柴胡、青蒿、秦艽以散表邪,引诸药入骨而补阴,甘草和诸药而泻火。〕0 ~) z; K" R; ]( Z

1 K& a- @& j& x. ^5 J6 P$ `, U% p8 q  泻火之剂
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& Z7 a( S- y- G% ?# N# m; O  普济消毒
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  (饮,东垣)芩连鼠,玄参甘桔蓝根侣。升柴马勃连翘陈,僵蚕薄荷为末咀。〔黄芩(酒子、板蓝根、马勃、连翘、薄荷各一钱,僵蚕、升麻各七分,末服,或蜜丸噙化。〕或加人参及大黄,(虚者加人参,便秘加大黄。)大头天行力能御。(大头天行,亲戚不相访,问染者多不救。原文曰:芩、连泻心肺之火为君,玄参、陈皮、甘草泻火补肺为臣,连翘、薄荷、鼠粘、蓝根、僵蚕、马勃散肿消毒定喘为佐,升麻、柴胡散阳明、少阳二经之阳,桔梗为舟楫,不令下行为载。李东垣曰:此邪热客心肺之间,上攻头面为肿,以承气汤泻之,是为诛伐无过,遂处此方,全活甚众。)
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. j+ Y) \7 e" G% ^1 H) h  泻火之剂
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2 c8 \( ^8 A* U! M) `9 }6 [  清震汤
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  河间治雷头风,升麻苍术两般充。(二味,《局方》名升麻汤。)荷叶一枚升胃气,邪从上散不传中。(头面肿痛疙瘩,名雷头风,一云头如雷鸣。东垣曰:邪在三阳,不可过用寒药重剂误伐无过,处清震汤升阳解毒,盖取震为雷之义。)/ y8 U4 _( N1 _
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  泻火之剂
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- V5 Y! C5 q2 V) i) _5 W% x  桔梗汤. {! {- l; T8 A5 I6 ^0 u7 J
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  (《济生》)中用防已,桑皮贝母栝蒌子。甘枳当归薏杏仁,黄 百合姜煎此。(桔梗、防己、栝蒌、贝母、当归、枳壳、薏苡仁、桑白皮各五分,黄 七分,杏仁、百合、甘草各三分,姜煎。)肺痈吐脓或咽干,便秘大黄可加使。(一方有人参,无枳壳。黄 补肺气,杏仁、薏仁、桑皮、百合补肺清火,栝蒌、贝母润肺除痰,甘、桔开提气血,利膈散寒,防己散肿除风,泻湿清热,当归以和血,枳壳以利其气。)
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  I9 v3 e- @# o. J; k; W4 R1 {. D  泻火之剂4 W- C9 y' A" l0 P) \; a
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  清咽太平
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  (丸)薄荷芎,柿霜甘桔及防风。犀角蜜丸治热膈,早间咯血颊常红。(两颊,肺肝之部。早间,寅卯木旺之时。木盛生火,来克肺金。薄荷十两,川芎、柿霜、甘草、防风、犀角各二两,桔梗三两,蜜丸。川芎,血中气药,散瘀升清;防风,血药之使,搜肝泻肺。薄荷理血散热,清咽除蒸,犀角凉心清肝,柿霜生津润肺,甘草缓炎上之火势,桔梗载诸药而上浮。)
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  清斑青黛7 F# T" f1 @6 r$ y

. W+ Q& s: y; \  (饮,陶节庵)栀连犀,知母玄参生地齐。石膏柴胡人参(甘)草,便实参去大黄跻。& I: r1 B$ i* v

8 h, g- }# ]8 f7 W+ N2 P1 P% |  (去人参,加入大黄。)姜枣煎加一匙醋,阳邪里实此方稽。(发斑虽由胃热,亦诸经之火有以助之。青黛、黄连清肝火,栀子清胃火。引以柴胡,使达肌表;使以姜、枣,以和营卫。
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7 ~7 n: T* c: }1 c% a  热毒入里,亦由胃虚,故以人参、甘草益胃。加醋者,酸以收之也。)5 a, N+ y& Q% Y

! `8 q( ?( @4 k  泻火之剂$ |9 K) h( w1 m$ S" r& N  n1 h

" U5 t$ T( o% X9 G5 j- d  辛夷散% e9 @6 [% a( Z

9 {6 n% j$ t$ i6 |3 y  (严氏)里 (本)防风,白芷升麻与木通。芎细(川芎、细辛)甘草茶调服,鼻生息肉此方攻。(肺经湿热,上蒸于脑,入鼻而生息肉,犹湿地得热而生芝菌也。诸药等分,末服三钱。辛夷、升麻、白芷能引胃中清阳上行头脑,防风、 本能入巅顶燥湿祛风,细辛散热通窍,川
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9 I3 B5 F) d7 g+ x% ]  泻火之剂
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: H  d4 E$ m. i' [/ @0 B- z  苍耳散
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  (陈无择)中用薄荷,辛夷白芷四般和。葱茶调服疏肝肺,清升浊降鼻渊瘥。〔苍耳子(炒)二钱半,薄荷、辛夷各五钱,白芷一两,末服。凡头面之疾,皆由清阳不升,浊阴逆上所致。浊气上烁于脑,则鼻流浊涕为渊。数药升阳通窍,除湿散风,故治之也。〕3 f2 \, w& A) R' ?6 ?+ m& l: i

) [9 b1 _; B3 o6 S! ]" F8 m  泻火之剂7 `( s& K: y" a5 ?8 Q. u( P1 [, \

5 C# R7 a# E3 |+ y9 F& C! M8 |  妙香5 _  c  @+ I5 M9 z* ^7 a' y, x

6 [0 a. Q# I- A( @! m: Q  (散,王荆公)山药与参 ,甘桔二茯远志随。少佐辰砂木香麝,惊悸郁结梦中遗。〔山药二两(乳汁炒),人参、黄 (蜜炙)、茯苓、茯神、远志(炒)各一两,桔梗、甘草各三钱,辰砂二钱,木香二钱半,麝香一钱,为末,每服二钱,酒下。山药固精,参、 补气,远志、二茯清心宁神,桔梗、木香疏肝清肺,丹、麝镇心,散郁辟邪,甘草补中,协和诸药,使精、气、神相根据,邪火自退。不用固涩之药,为泄遗良剂,以其安神利气,故亦治惊悸郁结。〕- I% X$ ?9 h# G: @

4 G1 F$ Q* k8 p0 b* u9 m  除痰之剂+ I' k$ f- W8 ^9 h7 g

' p" W6 H* Q8 N. @+ p+ J  十首、附方五
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0 V6 l; q6 ^: Y( i/ Z  除痰之剂
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' q+ B9 Q! T  D7 G% V0 H' p  二陈汤+ ?% g% q' K, s- D$ R

$ K# }4 Y# u- O  (《局方》)用半夏陈,益以茯苓甘草臣。〔半夏(姜制)二钱,陈皮(去白)、茯苓各一钱,甘草五分,加姜煎。〕利气调中兼去湿,一切痰饮此为珍。(陈皮利气,甘草和中,苓、夏除湿,气顺湿除,痰饮自散。)导痰汤内加星枳,顽痰胶固力能驯。(加胆星以助半夏,加枳实以成冲墙倒壁之功。)若加竹茹与枳实,汤名温胆可宁神。(二陈汤加竹茹、枳实,名温胆汤,治胆虚不眠。)润下丸(丹溪)仅陈皮草,利气祛痰妙绝伦。〔陈皮(去白)八两,盐五两(水浸洗),甘草二两,蜜炙,蒸饼糊丸,姜汤下,或将陈皮盐水煮晒,同甘草为末,名二肾散,不可多服,
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; U* ?; b; l& I  除痰之剂( y/ c9 X6 I8 P; r2 p8 S& {) R9 d3 `

2 M* i- O: Y1 x; J! w( ?/ N5 A0 z  涤痰汤
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  (严氏)用半夏星,甘草橘红参茯苓。竹茹菖蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒。〔治中风痰迷心窍,舌强不能言;半夏(姜制)、胆星各二钱半,橘红、枳实、茯苓各三钱,人参、菖蒲各一钱,竹茹七分,甘草五分,加姜煎。此即导痰汤加人参扶正,菖蒲开痰,竹茹清金。〕
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* o, q. t/ ]1 w: L" _8 w9 u" U  除痰之剂
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  青州白丸
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  星夏并,白附川乌俱用生。晒露糊丸姜薄引,风痰瘫痪小儿惊。〔半夏(水浸生两,南星、白附子各二两,川乌(去皮脐)五钱。四味俱生用,为末,袋盛,水摆出粉,再擂瘫痪,酒下;惊风,薄荷汤下。痰之主也,由于风寒湿。星、夏辛温,祛痰燥湿;乌、附辛热,散寒逐风。浸而曝之,杀其毒也。〕) a, ?' p4 C- o1 j! `2 [4 C
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  除痰之剂
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  清气化痰
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/ _; k2 G5 j4 [- _  (丸)星夏橘,杏仁枳实栝蒌实。芩苓姜汁为糊丸,气顺火消痰自失。〔半夏(姜胆星各两半,橘红、枳实(麸炒)、杏仁(去皮尖)、栝蒌仁(去油)、黄芩(酒炒)、茯苓各一两,姜制,糊丸,淡姜汤下。气能发火,火能生痰。陈、杏降逆气,枳实破滞气,芩、瓜平热气,星、夏燥湿气,茯苓行水气。水湿火热,皆生痰之本也,故化痰必以清气为先。〕
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" O) f' \9 E/ W# u1 c+ O1 h  除痰之剂; g5 m, e5 }2 T; s

5 k* F6 D) D5 G6 p1 p) j  顺气消食化痰丸+ x+ L( G" d& S; i8 S- w
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  (瑞竹堂),青皮星夏莱菔(子)攒。曲麦山楂葛杏附,蒸饼为糊姜汁搏。〔半夏(姜制)、胆星各一斤,陈皮(去白)、青皮、苏子、沉香(水炒)、莱菔子、生姜、麦芽(炒)、神曲(炒)、山楂(炒)、葛根、杏仁(去皮尖炒)、香附(醋炒),各一两,姜汁和,蒸饼为糊丸。
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  痰由湿生,星、夏燥湿;痰因气升,苏子、杏仁降气;痰因气滞,青、陈、香附导滞;痰生于酒食,曲、葛解酒,楂、麦消食。湿去食消,则痰不生,气顺则喘满自止矣。〕
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  除痰之剂/ J6 }4 Y, F; _( O! B
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  滚痰丸3 L( H) }+ e9 A
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  (王隐君)用青礞石,大黄黄芩沉木香。百病多因痰作祟,顽痰怪证力能匡。〔青礞石一两(用焰硝一两,同入瓦罐,盐泥固济, 至石色如金为度),大黄(酒蒸)、黄芩(酒洗)( }; c: D* I' O

# H; Y4 f; l8 I2 |3 `  各八两,沉香五钱,为末,水丸,姜汤下,量虚实服。礞石 悍,能攻陈积伏匿之痰;大黄荡热实,以开下行之路;黄芩凉心肺,以平上僭之火;沉香能升降诸气,以导诸药,为使。) q2 @1 o3 y9 n( Y3 r0 C; s4 v0 A
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  然非物理,不可轻投。〕
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  除痰之剂& i* u& p. W4 c% C
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  金沸草散7 v1 e3 B5 R) `3 _: a6 X! E
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  (《活人》)前胡辛,半夏荆甘赤茯因。煎加姜枣除痰嗽,肺感风寒头目颦。〔旋复花、前胡、细辛各一钱,半夏五分,荆芥钱半,甘草(炙)三分,赤茯苓六分。风热上壅,故生痰作嗽。荆芥发汗散风,前胡、旋复消痰降气,半夏燥痰散逆,甘草发散缓中,细辛温经,茯苓利湿,用赤者,入血分而泻丙丁也。〕局方(金沸草散)不用细辛茯,加入麻黄赤芍均。
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  (治% k6 C2 f& `6 y9 H% o- I

" U" k  E8 m3 ]9 w  除痰之剂+ V0 }" k' ^. l3 A1 K
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  半夏天麻白术汤3 j4 p" b4 U/ j- |: T0 T
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  白术、神曲(炒)各一钱,人参、黄 、陈皮、苍术、茯苓、泽泻、天麻各五分,干姜三分,黄柏(酒洗)二分。痰厥,非半夏不能除;风虚,非天麻不能定。二术燥湿益气,参、 泻火补中,陈皮调气升阳,苓、泻泻热导水,曲、麦化滞助脾,干姜以涤中寒,黄柏以泻在泉少火也。〕
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& ^1 x8 c( O  [. b) v1 N  除痰之剂
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  常山饮5 ]7 Z0 G1 D) n  [8 ^4 {3 H
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  (《局方》)中知贝取,乌梅草果槟榔聚。姜枣酒水煎露之,劫痰截疟功堪诩。〔常山(烧酒炒)二钱,知母、贝母、草果(煨)、槟榔各一钱,乌梅二个,一方加穿山甲、甘草。
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& t: ?/ X1 k% T. b1 [1 t0 t! i  疟未发时,面东温服。知母治阳明独胜之热,草果治太阴独胜之寒,二经和则阴阳不致交争矣。常山吐痰行水,槟榔下气破积,贝母清火散痰,乌梅敛阴退热。须用在发散表邪及提出阳分之后为宜。〕; C7 B& a2 W' Y& z1 F3 R9 }3 }
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  除痰之剂
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; K" O( r, I3 ]  截疟七宝
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$ g& h; e1 V5 S; `/ R3 T  (饮,《易简》)常山果,槟榔朴草青陈多。水酒合煎露一宵,阳经实疟服之妥。〔常山面东温服。常山吐痰,槟榔破积,陈皮利气,青皮伐肝,浓朴平胃,草果消膏梁之痰。加甘草,入胃佐常山引吐也。〕
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  收涩之剂* o7 ?+ V* t5 I: o6 ]7 e
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  九首、附方二0 m( i9 }* i; `4 v

. h  l- m0 u; z0 z0 K# o  收涩之剂
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; K  B& @  A8 V1 Y+ `8 |2 V  x9 l  金锁固精
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  (丸)芡莲须,龙骨蒺藜牡蛎需。莲粉(为)糊丸盐酒下,涩精秘气滑遗无。〔芡实(蒸)、莲蕊须、沙苑蒺藜(炒),各二两,龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日夜, 粉),各一两,莲子粉为糊丸,盐汤吞服,或酒下。芡实固精补脾,牡蛎涩精清热,莲子交通心肾,蒺藜补肾益精,龙骨、莲须皆固精收脱之品。〕
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  收涩之剂
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  茯菟丹1 o0 W7 C7 }6 R) \! V, J6 ^# L

8 x" M3 }6 m9 r  (《局方》)疗精滑脱,菟苓五味石莲末。酒煮山药为糊丸,亦治强中及消渴。〔强中者,下消之人,茎长兴盛,不交精出也。菟丝子十两(酒浸),五味子八两,白茯苓、石莲各三两,山药六两,酒煮为糊丸。漏精,盐汤下;赤浊,灯心汤下;白浊,茯苓汤下;消渴,米饮下。菟丝强阴益阳,五味涩精生水,石莲精心止浊,山药利湿固脾,茯苓甘淡而渗,于补之中能泄肾邪也。〕
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  收涩之剂
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7 Q5 }- ^  F, m  治浊固本! _8 B0 ^( q" z1 }  j- V
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  (丸)莲蕊须,砂仁连柏二苓俱。益智半夏同甘草,清热利湿固兼躯。〔固本之中,兼利湿热。莲须、黄连(炒)各二两,砂仁、黄柏、益智仁、半夏(姜制)、茯苓各一两,猪苓二两,甘草(炙)三钱。精浊多由湿热与痰,连、柏清热,二苓利湿,半夏除痰。湿热多由郁滞,砂、智利气,兼能固肾强脾。甘草补土和中,莲须则涩以止脱也。〕
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  收涩之剂
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" E1 I9 D  `! r5 A2 {6 _  诃子散2 w2 |3 T. ]0 z- c+ t: d
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  (东垣)用治寒泻,炮姜粟壳橘红也。〔诃子(煨)七分,炮姜六分,罂粟壳(去蒂蜜炙)、橘红各五分,末服。粟壳固肾涩肠,诃子收脱住泻,炮姜逐冷补阳,陈皮升阳调气。〕河间(诃子散)木香诃草连,仍用术芍煎汤下。〔诃子一两半(生煨),木香五钱,黄连三钱,甘草二钱,为末煎,白术白芍汤调服。久泻,以此止之,不止者,加入浓朴二钱。〕二方药异治略同,亦% q# v3 S4 J8 Z) j
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  收涩之剂4 _; g- ?1 J( A2 ?% w. d
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  桑螵蛸散
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  (寇宗 )治便数,参苓龙骨同龟壳。菖蒲远志及当归,补肾宁心健忘觉。〔桑螵蛸(盐水炒)、茯苓(一用茯神)、龙骨( )、龟板(酥炙)、菖蒲(盐炒)、远志、当归等分,为末,临卧服二钱,人参汤下。治小便数而欠,补心虚,安神。虚则便数,故以人参、螵蛸补之;热则便欠,故以龟板滋之,当归润之。菖蒲、茯苓、远志,并能清心热而通心肾,使心行,则小肠之腑自宁也。〕真人养脏(汤,罗谦甫)诃粟壳,肉蔻当归桂木香。术芍参甘为涩剂,脱肛久痢早煎尝。〔诃子(面里裹煨)一两二钱,罂粟壳(去蒂蜜炙)三两六钱,肉豆蔻(面里裹煨)五钱,当归、白术(炒)、白芍(酒炒)、人参各六钱,木香二两四钱,桂八钱,生甘草一两八钱,每服四钱。脏寒甚加附子,一方无当归,一方有干姜。脱肛由于虚寒,参、术、甘草以补其虚,官桂、豆蔻以温其寒。木香调气,当归和血,芍药酸以收敛,诃子、粟壳涩以止脱。〕* }( p3 N9 S  X! n

+ }. f. k, [$ }0 o8 @# N5 a. ]  收涩之剂: `/ T! x9 X) b' e# p8 W
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  当归六黄
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  (汤)治汗出,(醒而汗出曰自汗,寐而汗出曰盗汗。) 柏芩连生熟地。(当归、黄柏、黄连、黄芩、二地等分,黄 加倍。)泻火固表复滋阴,(汗由阴虚,归、地以滋其阴;汗由火扰,黄芩、柏、连以泻其火;汗由表虚,倍用黄 ,以固其表。)加麻黄根功更异。(李时珍曰:麻黄根走表,能引诸药至卫分而固腠理。)或云此药太苦寒,胃弱气虚在所忌。4 L3 c& `. _' Q# O

; e, j& V8 a8 \8 Z6 ]5 ]1 u# ], I( y  收涩之剂
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5 \* \! \$ w3 F2 K. O  柏子仁丸+ v& ~! x" y7 t3 ]# p
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  人参术,麦麸牡蛎麻黄根。再加半夏五味子,阴虚盗汗枣丸吞。〔柏子仁(炒研去油)' X$ x) |$ Q) n0 s

: y$ m! ]  @) r2 K  二两,人参、白术、牡蛎( )、麻黄根、半夏、五味子各一两,麦麸五钱,枣肉丸,米饮下。心血虚则卧而汗即出,柏仁养心宁神,牡蛎、麦麸凉心收脱,五味敛汗,半夏燥湿,麻黄根专走肌表,引参、术以固卫气。〕
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  收涩之剂
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  阳虚自汗牡蛎散
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  黄 浮麦麻黄根。〔牡蛎( 研)、黄 、麻黄根各一钱,浮小麦百粒,煎。牡蛎、浮麦凉心止汗,黄 、麻黄根走肌表而固卫。〕扑法芎 牡蛎粉,(扑汗法:白术、 本、川芎各二钱半,糯米粉两半,为末,袋盛,周身补之。)或将龙骨牡蛎扪。(龙骨、牡蛎为末,合糯米粉等分,亦可扑法。)
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  杀虫之剂
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  二首
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  杀虫之剂: ^; Z% W- [3 y: i& M$ u/ M( o
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  乌梅丸2 j0 a; U9 i$ Q7 g5 Z
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  (仲景)用细辛桂,人参附子椒姜继。黄连黄柏及当归,温脏安蛔寒厥剂。〔乌梅三百个(醋浸蒸),细辛、桂枝、附子(炮)、人参、黄柏各六两,黄连一斤,干姜十两,川椒(去汗),当归各四两,治伤寒厥阴证,寒厥吐蛔。虫得酸则伏,故用乌梅;得苦则安,故用连、柏
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& K4 G( \6 ^- `4 \+ x  杀虫之剂
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  化虫6 H) r2 G1 t8 e( E
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  (丸)鹤虱及使君,槟榔芜荑苦楝群,白矾胡粉糊丸服,肠胃诸虫永绝氛。〔槟榔、鹤虱、苦楝根(东引者)、胡粉(炒)各一两,使君子、芜荑各五钱,枯矾一钱半,面糊丸,亦可末服。数药皆杀虫之品,单服尚可治之,汇萃为丸,而虫焉有不死者乎!〕3 [" j4 }; Z' s. _1 U0 N
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  痈疡之剂
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/ @4 z3 M9 @. W) j- @, E& t! M  六首、附方二  U: p5 M  D5 y+ M4 W  r! y
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  痈疡之剂1 B6 q, H, v4 O4 ~& e
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  真人活命* [; `. z$ V: H. D" t2 [+ P

" u3 v$ ?* _# t3 _  X6 d# M& w  (饮)金银花,防芷归陈草节加。贝母天花兼乳没,穿山角刺酒煎嘉。〔金银花二钱,当归(酒洗)、陈皮(去白)各钱半,防风七分,白芷、甘草节、贝母、天花粉、乳香各一钱,没药五分,二味另研。候药熟,下皂角刺五分,穿山甲三大片(锉,蛤粉炒,去粉用),好酒煎服,恣饮尽醉。忍冬、甘草散热解毒,痈疮圣药,花粉、贝母清痰降火,防风、白芷燥湿排脓,当归和血,陈皮行气,乳香托里护心,没药散瘀消肿,山甲、角刺透经络而溃坚,加酒以行药势也。〕一切痈疽能溃散,(已成者溃,未成者散。)溃后忌服用毋差。大黄便实可加使,铁器酸物勿沾牙。/ J) E5 H* X3 a3 {5 G$ U; U

& @6 D( F4 \. x: B% d  痈疡之剂& _; e2 b+ F1 U) {+ i& o$ U
6 S9 ^: ?: @( L' _- p+ d
  金银花酒
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  加甘草,奇疡恶毒皆能保。〔金银花五两(生者更佳),甘草一两,水煎一日一夜,服尽。〕护膜须用蜡矾丸,(黄蜡二两,白矾一两,溶化为丸,酒服十丸,加至百丸则有力,使毒不攻心。一方加雄黄,名雄矾丸,蛇咬尤宜服之。)二方均是疡科宝。( t; [- V! L1 m, }4 J
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  痈疡之剂( v: f7 ~2 _  ]+ q7 F! W

2 y" e$ ~9 z: n  托里十补
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9 G1 G3 y' g7 z6 u  (散,即《局方》十宣散)参 芎,归桂白芷及防风。甘桔浓朴酒调服,痈疡脉弱赖之充。(人参、黄 、当归各二钱,川芎、桂心、白芷、防风、甘草、桔梗、浓朴各一钱,热酒调服。参、 补气,当归和血,甘草解毒,防风发表,浓朴散满,桂枝、桔梗排脓,表里气血交治,共成内托之功。)
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  痈疡之剂, y; B, H) @! e5 C- w" k  t
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  托里温中
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7 U( o. u9 _5 c  (汤,孙彦和)姜附羌,茴木丁沉共四香。陈皮益智兼甘草,寒疡内陷呕泻良。(附子(炮)四钱,炮姜、羌活各三钱,木香钱半,茴香、丁香、沉香、益智仁、陈皮、甘草各二钱,加姜五片煎。治疮疡变寒内陷,心痞便溏,呃逆昏 。疡寒内陷,故用姜附温中助阳,羌活通关节,炙草益脾元,益智、丁、沉以止呃进食,茴、木、陈皮以散满除痞。此孙彦和治王伯禄臂疡,盛夏用此,亦舍时从证之变法也。). \6 D; V+ z( r4 r

3 N# ?, m$ k; \  痈疡之剂$ e) t1 f+ }) R$ w1 d  E1 k
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  托里定痛
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  (汤)四物兼,(地黄、川芎、当归、白芍。)乳香没药桂心添。再加蜜炒罂粟壳,溃疡虚痛去如拈。(罂粟壳收涩,能止诸痛;四物活血,托里充肌。乳香能引毒瓦斯外出,不致内攻,,与没药并能消肿止痛。)
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0 F* D' w! ^9 V4 k) W" B  痈疡之剂
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0 G$ O' A: M# A) s7 U% F- L  散肿溃坚
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  (汤,东垣)知柏连,花粉黄芩龙胆宣。升柴翘葛兼甘桔,归芍棱莪昆布全。〔黄芩八钱半(酒炒半生用),知母、黄柏(酒炒)、花粉、胆草(酒炒)、桔梗、昆布各五钱,柴胡四钱,升麻、连翘、甘草(炙)、三棱(酒炒)、莪术(酒洗炒)各三钱,葛根、归尾(酒洗)、白芍(酒炒)各二钱,每服五、六钱,先浸后煎。连翘、升、葛解毒升阳,甘、桔、花粉排脓利膈,归、芍活血,昆布散痰,棱、莪破血行气,龙胆、知、柏、芩、连大泻诸经之火也。〕
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  经产之剂* ?8 O/ C1 O- W" l# o- I

1 ^4 w7 o. U0 H  十二首、附方二十二妇人诸病与男子同,惟行经妊娠,则不可以例治,故立经产一门。* ^# b+ V! F. ]( u

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. y! _4 h+ R5 v9 G; u  海藏妊娠六合汤
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8 v9 ]8 p) S6 k* S8 i' x& \% l  四物为君妙义长。(当归、地黄、川芎、白芍。)伤寒表虚地骨桂,(表虚自汗,发热恶寒,头痛脉浮,四物四两加桂枝、地骨皮各七钱,二药解肌实表,名表虚六合汤。)表实细辛兼麻黄。(头痛身热,无汗脉紧,四物四两加细辛、麻黄各五钱,二药温经发汗,名表实六合汤。)少阳柴胡黄芩入,(寒热胁痛,心烦喜呕,口苦脉弦,为少阳证。加柴胡解表,黄芩清里,名柴胡六合汤。)阳明石膏知母藏。(大热烦渴,脉大而长,为阳明证,加白虎汤清肺泻胃,名石膏六合汤。)小便不利加芩泻,(加茯苓、泽泻利水,名茯苓六合汤。)不眠黄芩栀子良。(汗下后不得眠,加黄芩、栀子养阴除烦,名栀子六合汤。)风湿防风与苍术,(兼风兼湿,肢节烦痛,心热脉浮,加防风搜风、苍术燥湿,名风湿六合汤。)发斑蕴毒升翘将。(下后不愈,蕴毒发斑如锦纹者,加升麻、连翘散火解毒,名升麻六合汤。)胎动血漏名胶艾,(伤寒汗下后,胎动漏血,加阿胶、艾叶养血安胎,名胶艾四物汤。)虚痞朴实颇相当。(胸满痞胀,加浓朴、枳实炒,散满消痞,名朴实六合汤。)脉沉寒厥亦桂附。(身冷拘急,腹痛脉沉,亦有不得已而加附子、肉桂散寒回阳者,名附子六合汤。)便秘蓄血桃仁黄。* }$ e( w: ?4 f" A, e  K

: M  D. Z5 L% a  (大便秘,小便赤而脉实数,或膀胱蓄血,亦有加桃仁、大黄润燥通幽者,名大黄六合汤。)
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. l7 ]0 [7 R& G( [/ i: h( _% M) ~  安胎养血先为主,余因各症细参详。后人法此治经水,过多过少别温凉。温六合汤加芩术,(加黄芩、白术治经水过多,黄芩抑阳,白术补脾,脾能统血。)色黑后期连附商。(加黄连清热,香附行气,名连附六合汤。)热六合汤栀连益,(加栀子、黄连治血热妄行。)寒六合汤加附姜。(加炮姜、附子治血海虚寒。)气六合汤加陈朴,(加陈皮、浓朴治气郁经阻。)风六合汤加艽羌。(加秦艽、羌活治血虚风痉。)此皆经产通用剂,说与时师好审量。5 X) |8 U' M/ @" p1 p- Q) W

  O" x. z/ p" H$ t+ F& U/ X9 P  经产之剂" Q* x8 ?2 i6 x3 D2 x& ?8 F' Q
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  胶艾汤3 G) q3 O2 O  z5 P

; y1 D. r/ H+ ~+ [. D4 k  (《金匮》)中四物先,阿胶艾叶甘草全。(阿胶、川芎、甘草各二两,艾叶、当归各三两,芍药、地黄各四两,酒水煎,内阿胶烊化服。四物养血,阿胶补阴,艾叶补阳,甘草和胃,加酒行经。)妇人良方单胶艾,(亦名胶艾汤。)胎动血漏腹痛痊。胶艾四物加香附,(香附用童便、盐水、酒、醋各浸三日,炒。)方名妇宝(丹)调经专。5 M3 ?- A& o" v+ V9 o8 N

. A* ]5 j2 V. h2 R5 @  经产之剂
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  当归散% ^3 H) g8 p2 x: U! B+ }) g3 @
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  (《金匮》)益妇人妊,术芍芎归及子芩。安胎养血宜常服,产后胎前功效深。(妇人怀妊,宜温服之,临盆易产,自无众疾。当归、川芎、芍药、黄芩各一斤,白术半斤,为末,酒调服。丹溪曰:黄芩、白术,安胎之圣药。盖怀妊宜清热凉血,血不妄行则胎安。黄芩养阴退阳,能除胃热;白术补脾,亦除胃热。脾胃健则能化血养胎,自无半产胎动血漏之患也。)7 z) w' _; r! Q
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  黑神散
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8 f  ~% a+ e$ q, x) A  (《局方》)中熟地黄,归芍甘草桂炮姜。蒲黄黑豆童便酒,消瘀下胎痛逆忘。〔瘀血攻冲则作痛,胞胎不下,亦由血滞不行。诸药各四两,黑豆(炒去皮)半斤,酒、童便合煎。
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  熟地、归、芍润以濡血,蒲黄、黑豆滑以行血,黑姜、官桂热以动血,缓以甘草,散以童便,行0 N' T6 f7 o5 o1 Q. \) B

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" I) E4 L- J2 H& z. e& H- D3 ]  清魂散( {# t7 S1 a6 F, b
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  (《局方》)用泽兰叶,人参甘草川芎协。荆芥理血兼祛风,产中昏晕神魂帖。〔泽兰、人参、甘草(炙)各三分,川芎五分,荆芥一钱,酒调下。川芎、泽兰和血,人参、甘草补气。外感风邪,荆芥能疏血中之风。肝藏魂,故曰魂魂。〕
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8 Q. P. K5 T4 E% w8 X" I  经产之剂% h3 j( f0 H# |4 h/ c7 K

, R8 o3 J* d' b  b8 m3 ?5 m  羚羊角散
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* l, I. z# n% k8 Y: m  (《本事方》)杏薏仁,防独芎归又茯神。酸枣木香和甘草,子痫风中均回春。〔羚羊角屑一钱,杏仁、薏仁、防风、独活、川芎、当归、茯神、枣仁(炒)各五分,木香、甘草各二枣、茯以宁心神,芎、归以和血,杏仁、木香以利气,薏仁、甘草以调脾。〕& i3 F6 R, A9 l4 Q% v8 m2 A
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  经产之剂
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3 |6 |* Y3 B- \8 }; o  当归生姜羊肉汤- y: O1 ^; w5 H1 R0 L* `
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  (《金匮》),当归三两,生姜五两,羊肉一斤。产中腹痛褥劳匡。(产后发热,自汗身痛,名褥劳。腹痛者,瘀血未去,则新血自不生也。)亦有加入参 者,(气能生血。羊肉辛热,用气血之属以补气血,当归引入血分,生姜引入气分,以生新血。加参、 者,气血交补也。)
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  千金四物甘桂姜。(《千金》羊肉汤,芎、归、芍、地、甘草、干姜、肉桂,
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  经产之剂. V& P" s& G* a7 w$ k
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  达生
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  (散,丹溪。达,小羊也,取其易生)紫苏大腹皮,参术甘陈归芍随。再加葱叶黄杨脑,孕妇临盆先服之。〔大腹皮三钱,紫苏、人参、白术(土炒)、陈皮、当归(酒洗)、白芍(酒洗)各一钱,甘草(炙)三钱,青葱五叶,黄杨脑七个,煎。归、芍以益其血,参、术以补其气,陈、腹、苏、葱以疏其壅。不虚不滞,产自无难矣。〕若将川芎易白术,(名)
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  紫苏饮子(严氏)子悬宜。(胎气不和,上冲心腹,名子悬。)
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  经产之剂
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  妊娠转胞参术饮
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8 `8 i( h% K7 N( p7 ~  (丹溪。转胞者,气血不足,或痰饮阻塞,胎为胞逼,压在一边,故脐下急痛,而小便或数或闭也。)芎芍当归熟地黄。炙草陈皮(留白)兼半夏,气升胎举自如常。(此即人参汤除茯苓,加陈皮、半夏以除痰,加姜煎。)7 Q, Q6 z- m6 V4 _7 }) H, l( j

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: H% O8 X2 t  c, x7 [  牡丹皮散$ T7 _: w2 F) D% ?8 A

& u& `6 s2 V- u5 Y/ }  (《妇人良方》)延胡索,归尾桂心赤芍药。牛膝棱莪酒水煎,气行瘀散血瘕削。(瘀血半煎。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血,三棱、莪术、归尾、延胡索兼行血中气滞、气中血滞,则结者散矣。)
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3 G: z8 t. Y9 e3 O$ |- t  经产之剂
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  固经丸1 G8 p: [0 k% C9 G- J% }( ?

0 O( T) R* w* u8 `  (《妇人良方》)用龟板君,黄柏樗皮香附群。黄芩芍药酒丸服,漏下崩中色黑殷。〔治经多不止,色紫黑者,属热。龟板(炙)四两,黄柏(酒炒)、芍药(酒炒)各二两,樗皮(炒)、香附(童便浸炒),各两半,黄芩(酒炒)二两,酒丸。阴虚不能制胞络之火,故经多。龟板、芍药滋阴壮水,黄芩清上焦,黄柏泻下焦,香附辛以散郁,樗皮涩以收脱。〕
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  经产之剂
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  柏子仁丸
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  (《良方》)熟地黄,牛膝续断泽兰芳。卷柏加之通血脉,经枯血少肾肝匡。〔柏子仁(去油)、牛膝(酒浸)、卷柏各五钱,熟地一两,续断、泽兰各三两,蜜丸,米饮下。经曰:心气不得下降,则月事不来。柏子仁安神养心,熟地、续断、牛膝补肝益肾,泽兰、卷柏活血通经。〕( P$ \( [3 A5 ?: s6 b; t- i
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  附便用杂方
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  三首
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3 @& a$ Z7 |- i7 t% P& {  望梅丸  d5 A' ]2 k6 W! `! B

: m. W. H% O/ M1 J, }6 j  ( 庵)用盐梅肉,苏叶薄荷与柿霜。茶末麦冬糖共捣,旅行 服胜琼浆。〔盐梅肉四两,麦冬去心,薄荷叶(去梗)、柿霜、细茶各一两,紫苏叶(去梗)五钱,为极细末,白霜糖四两,共捣为丸,鸡子大。旅行带之,每含一丸,生津止渴,加参一两尤妙。〕
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  附便用杂方/ ~* A4 m* ^) b5 a2 \4 h8 I+ t

  j: s" I  u3 Q( i( g( j  骨灰固齿' e* b- Z: G7 M. V
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  (牙散)猪羊骨,腊月腌成 研之。骨能补骨咸补肾,坚牙健啖老尤奇。(用腊月腌猪羊骨,火 ,细研,每晨擦牙,不可间断。至老而其效益彰,头上齿骨亦佳。)4 ]/ c, T3 J- n; e& K/ `6 G% C/ J
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  附便用杂方
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  软脚散9 k( O9 j/ ]  U' \

6 r8 t* ]8 l( d# ^  中芎芷防,细辛四味研如霜。轻撒鞋中行远道。足无针 汗皆香。(防风、白芷,川芎、细辛各二钱半,为末。行远路者,撒少许于鞋内,步履轻便,不生针 ,足汗皆香。)1 |8 z1 i3 O6 _" @& u0 m$ h, [
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  小儿稀痘方
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. T8 S0 F" m$ y2 T/ S2 e; V5 m  一首、附方三
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5 L# d& \* q/ C9 F  小儿稀痘方
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  稀痘神
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( ^. ?$ d. J  h9 _. u- f  (米以功)丹三种豆,粉草细末竹筒装。腊月厕中浸洗净,风干配入梅花良。丝瓜藤丝煎汤服,一年一次三年光。(用赤小豆、黑豆、绿豆、粉草各一两,细末,入竹筒中,削皮留节,凿孔入药,杉木塞紧,溶蜡封固,浸腊月厕中;一月取出,洗浸,风干。每药一两,腊月梅花片三钱,以雪中花片落地者,不着人手,以针刺取更妙。如急出用,入纸套中略烘即干。儿大者服一钱,小者五分,以霜后丝瓜藤上小藤丝煎汤,空腹服。忌荤腥十二日,解出黑粪为验。每年服一次,二次可稀,三次永不出矣。)又方蜜调忍冬末,(顾骧宇。)不住服之效亦强。(金银花为末,糖调,不住服之。)更有玄参菟丝子,(娄江王相公。)蜜丸如弹空心尝。白酒调化日二次,〔菟丝子半斤(酒浸二宿,煮干去皮),玄参四两,共为细末,蜜丸,弹子大,白酒调下,每日二次。〕或加犀麦生地黄。(又方加生地、麦冬四钱,犀角二两。)8 N2 Z1 O  n& J" [$ [0 r' ~

2 H# w$ q/ M" {' c& a- c! k- J  此皆验过稀痘法,为力简易免仓皇。# Y8 F/ u0 J9 K1 S8 x% {
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