辨症汇编

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; R4 c5 G( `* N: ?9 o　　辨症汇编

( c3 B/ B% f% V. E8 Z: f% n" Y　　山野居士

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　　四诊易知

　　十二经络所属：

: F, y. f* X, V; D/ a* x) Z! B　　手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络

　　足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝
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  g3 q& I; ?* d' k4 y, {* I8 R' Q　　手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠
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　　足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃
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　　四诊易知：

3 }" s- F$ {4 g2 a, W4 H　　望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。

　　肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。
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8 ?# `! }. l0 b( O4 f/ E　　部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，，又不浮泽，为欲愈之候。

　　望舌色：舌上无胎为在表，鲜红为火，淡白为寒，（指无胎言）。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒；胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治，宜与病症相参不可执一。
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　　闻声：

0 ]$ J& O9 W% T* J% Q6 u" K: h　　气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。
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3 ]# l. k6 d- X& t3 F6 e　　问症：

　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八咳俱当辨，九问久病十问因。再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
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4 h) P, g8 K1 v% Q　　切脉：
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/ o, _" _( ]; @2 y. W7 h, x　　左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱
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" R. {( {4 B9 V2 D' c1 [  T　　右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。

　　脉法统论：
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　　何谓无病之脉，一息四至是也。
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/ N- g. E/ u- }/ {3 N; x# U　　何谓五藏平脉：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。
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　　何谓四时平脉： 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和缓是也。

( L4 C, G: Z# n0 t　　何谓男女异脉：男为阳宜寸大于尺，女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺，或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革，妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇，小腹冷、身恶寒者，此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。

9 W- [# \8 t, I- |; ^% L　　持脉秘旨：

  _8 U" ]0 F1 N+ V1 `　　脉之为道
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　　一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。

. O% t& a$ \+ D! h: R/ N　　一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。
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　　一曰迟，迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。
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8 V/ P' N. ?2 D+ F4 d; b　　一曰数，数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。

　　一曰细，细者脉状细小如线主诸虚之病也。
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　　一曰大，大者脉状粗大如指主诸实之病也。

　　一曰短，短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。

　　一曰长，长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。
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% Z5 z7 G+ G/ c( K* @8 b/ J7 J9 U　　浮而数为表热，浮而迟为表寒。

, ^, x2 U& B5 L8 x- w　　沉而数为里热，沉而迟为里寒。
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. @. X: x! Y- I0 O. b　　又于表里寒热四者中审其为：

: i* [7 @* y8 S: J1 i　　细，则属于虚，大，则属于实。
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　　又须于表里寒热虚实六者之中审其为：
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! R6 `, B3 e. ~: |8 S　　短，知素禀之衰，疗病须兼培其基址；
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- V, V( |. e* V) q　　长，知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。

　　辨证汇篇卷一
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　　凡阴阳表里虚实寒热之辨，为病之根，为治之源，每症中皆有互相也。如：

　　阴中之阳阳中之阴

, p& M3 U  D. D9 N6 s　　表中之里里中之表
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( K- v: F; p" H8 R* S/ ]　　虚中之实实中之虚
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　　寒中之热热中之寒
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3 }% U; Z% B0 s. k, O4 L4 G  x　　阳证

. W% c! F$ L4 W  o　　阳证三阳病采薪，脉浮大数痛头身

# h/ b4 x* t' a- L  H7 a  q% I$ K　　唇焦烦渴冷须喜，口燥神狂壮热辛
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　　手足暖温溺涩短，面容红赤大便陈
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　　咽干合以强项等，治法汗和兼下珍
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　　阳症，太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数，皆阳症之候。治法宜汗和下也。

2 N$ j- \" k. }8 S3 R; H* x　　阴证

　　阴病三阴受病称，恶寒战栗冷肢冰

　　体重转侧不趋痛，身倦形疲欲寐徵
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　　脉式濇沉细小看，面色惨黯无光凭
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; \2 }( H  S7 R+ F& k$ X7 Y" W$ r　　泻利呕吐尿清白，药用补温两法乘

　　阴症，太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小，此症之候。治法宜温补。
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　　表里证
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　　表病恶寒发热随，头身双痛脉浮皮
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2 X8 h4 V$ f5 V9 V! N" F; G　　里因谵语恶潮热，便硬脉沉有力加

　　表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。

　　里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力，为适症。

　　虚实证
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　　虚乃中空神弱疲，须看脏腑用方施
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' |$ t: O5 V' d# h# Y2 M* ~　　实当标本有余辨，标是邪停本滞医
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) T1 N: w. x: U　　虚者：阴虚、阳虚、标虚、本虚。
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　　实者：标实是邪住久停也。
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　　里实内中偏胜。如心有火邪；肺有风寒；脾有食积、虫痞、湿热；肝有郁怒之气；肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。
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　　寒症
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　　厥气胸中逆积情，肾关于胃胃寒成

　　外寒斩破肾关里，非是伤标病客荣

　　表热里热辨

' Z7 T# ~1 R; f! [0 z; t! {　　表热不休尿白施，麻黄无汗有桂枝

  l: k  S2 h3 W) @9 @+ K$ \　　炊蒸里热尿红赤，三承凉膈重轻规

  E% C- a# M9 u0 ~　　发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。
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　　发热如炊笼蒸蒸内越于外，尿赤为里热。
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　　阳热阴热辨

8 N9 E4 H5 f( g; h9 e　　舌干燥渴烦阳经，苔润宜清白虎轻

, \+ k1 C* i  R" v  |8 A, F" f9 {　　厥冷热兼清糓利，阴经舌燥白通升
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　　发热口燥舌干烦渴者，乃阳经之热，舌苔润治法宜清，如白虎解毒之辈。

　　发热坚决冷、下利清糓者，乃阴经之热，舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。

- D% j) o  p* w% t0 Q8 v9 z　　外感表症，六淫所伤也。

　　六淫者，风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。
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　　伤风

　　风本阳气卫先伤，口渴心烦肌热荒

4 K, K7 _0 e# ]4 F, M　　浮脉恶风头上痛，药宜解表最为良

, B2 h, {) F. t, O9 Y% I　　伤寒
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/ f- S( w9 B7 P; o　　寒为冷气先伤营，身冷恶寒脉紧成
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8 Q, I7 {% U& q& h; F# w5 `　　口喜热汤肢带滞，药兼温散两相并
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% w1 i: [1 l* n　　伤暑
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* ]0 ^* w9 W4 }& ?$ C　　暑伤溺赤渴神昏，荣病汗多肺喘烦
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8 T9 |6 |9 V- F" l8 d% v7 U8 J0 N5 f　　静得贪凉寒热病，倦焚面垢动为根
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9 V  U  j8 k/ r, K　　暑症，口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白，为适症。
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　　从皮肤入扰荣则汗出
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　　从鼻入迫肺则烦喘
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　　从口入胃则呕吐
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　　先夏至为病瘟，后夏至为病暑。
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$ J  L4 U- B1 I( k1 F5 V　　因冒赤日走长途，六一散、白虎汤。

; |8 K/ u4 s3 [3 }' v9 J7 i! h　　因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。

9 s1 X! q) f- U( g　　伤湿
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( b( X5 U: b/ T! A7 n% h' H　　湿由溃烂气蒸成，中觉沉重滞卫荣

　　骨肉酸麻多不利，萎筋热肿并相生
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, z  @5 I1 V8 }& M　　伤燥

- E$ f6 X0 l9 e! y7 Z　　燥乃久晴多属秋，鼻咽口舌燥无休

# X* h! W6 G% G0 E6 i　　大便闭结不宜热，方用清凉勿误投
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+ K* A3 D+ p% I　　伤火

　　热气蒸成火病阳，心身狂热弃衣裳
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  g9 t& c% X, o, N0 v' I　　大便闭结小便赤，治法疏通药用凉
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7 c8 h( E' {% L8 v7 U; V* p　　内伤者，里症有气、血、痰、郁四字之别 。

2 J" F9 |  [1 g. D　　气
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0 B1 O/ P, N% G3 }# R　　气根属肾肺鼻通，或因伤本或标攻
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　　诸症百病难枝举，数字规模变化工
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1 K9 j  ]! G9 A　　血

4 L+ e2 ]( n, A& p* h9 l+ M- m$ o, S6 n　　心为生血统司脾，居住肝经血海持
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! d" W. l; S5 y　　吐衄与便诸血证，内伤外感辨相宜
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　　痰

　　痰病中央失运枢，糓津不布变痰趋

1 `" E1 d( w( g6 {0 M1 e　　须当标本相因症，治法神机勿忘铢
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　　郁

8 r6 `+ H: `9 V- g* @　　郁乃久停一发因，七情内屈引当伸
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7 j/ U  \& ]# h0 Z; ]2 n　　六淫外迫何经病，药应疏通辨久新
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　　太阳（小肠、心，膀胱、肾相表里）

　　太阳经证恶寒量，发热头痛连项强

; q/ [; t2 h5 Z# d% {' `; \$ B　　实邪无汗(脉)浮紧象，恶风自汗（脉）缓虚伤
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　　（实邪方用麻黄汤，虚邪方用桂枝汤）
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　　太阳府证躁烦（不眠，脉）浮，（口渴）饮呕（吐）溺无蓄水（症）愁

; C* f% Z. O/ B4 r4 h( t& }) f　　小腹满鞭尿自利，如狂蓄血脉沉求
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　　（蓄水症方用五苓散，蓄血症方用桃仁承气汤）

　　阳明（大肠、肺，胃、脾相表里）
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! d6 T; ?' {* Y! o3 L　　阳明经症鼻中干，（一身）壮热不眠（难睡也）目痛看
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　　有合少阳兼口苦，太阳同见恶寒单
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( [3 Z& Y# l' ^% l/ d+ t2 n　　（阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡，阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝，阳明经本症用白虎汤）

　　阳明府症闭便知，潮热狂言汗四肢

　　便燥少阳邪传胃，太阳尿数大便（结、闭）迟
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　　（阳明府合太阳方用麻仁丸，阳明府合少阳方用蜜煎导方）
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　　少阳（三焦、命门，胆、肝相表里）

, g% n7 D  j  Z5 M　　少阳经证苦咽干，二火目眩虚实看
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　　寒热（于外。胸胁苦）满（不食。心）烦虚（火）喜呕，（外亦寒热郁郁微烦）胸（心痞）鞭善呕（不止）实邪（实火）干

- I0 J( J4 ?1 E　　（虚邪方用小柴胡汤，实邪方用大柴胡汤）
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　　少阳府证热寒中（在内），痞痛利呕脉必弓

( j/ Y! @. |7 v$ ?, }　　痞后呕先（因呕而痞）多不痛，方当半夏泻心通

　　胸中（有）热（作）呕胃（中有）邪（作）痛（用黄连汤），胆火下脾自利攻（乃胆火攻脾）
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) O( @9 _& n* ^9 C; u  |8 A　　加减黄芩汤变用（胆火攻脾用黄芩汤，攻胃用黄连汤加半夏生姜汤），上逆胃呕是邪冲

　　太阴（肺、大肠，脾、胃相表里）

5 ^& @! q# k8 B: w! R3 h! Y6 ^; U　　太阴邪病化从阴，自痛腹中兼满斟

9 u: z: q' d% A. _) ]8 c　　手足自温利（大便利也）不渴，再加吐食脉多沉
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　　（方用理中汤，四逆汤辈）

1 l2 e& O; M. Z. l! x　　少阴（心、小肠，肾、膀胱相表里）
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　　少阴水化而为寒，脉细沉微腹痛难
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+ r& {2 S6 o9 C　　背上恶寒但欲寐，口和尿白利清漫
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8 |& i5 W+ q% f4 W4 c# j　　（此症有三治法：1。宜用回阳法，首重在温剂，真武汤，四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。）

2 s& H! P1 `2 A+ [: D; r　　少阴火化热邪从，脉息数沉郁寐容

　　外躁（肾脉不能上通于心则躁）内烦（心脉不能下交于肾）下利水，口干不卧尿红浓

　　（治法宜救阴法，补正攻邪）

　　厥阴
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　　厥阴消渴（火盛）气升冲（火逆），食则吐蚘风化中
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5 M( F' h+ k9 F　　（木）克土能肌（火邪消物）不欲食（木侮土也），病肝内火郁相攻（病相火郁）

　　（于内是厥阴病，发于表则为少阳病，更加心中热，闻食臭则上隔而吐出，下之利不止）

6 G4 i" H2 r/ ?% x8 l. C8 g/ r: z　　厥阴为两阴之交尽，厥阴主肝而胆存于内，则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二
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% |; M" @9 Q* n1 e- [　　恶风

　　多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒
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　　阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单
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# V8 f5 c; g' X- d/ L1 I$ R$ S　　三阳有恶寒恶风同见表病也，

: j4 g% i0 |6 r+ a) q　　三阴之症有恶寒而无恶风也。
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　　恶寒背恶寒之辨

　　发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停

1 `" G" T+ `4 v; F2 u! k　　背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形

* D1 U/ j: n4 [" W4 }, \　　发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）
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% U% t7 b* D3 a2 T' o! k　　无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）

　　背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。
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  ]: T7 S# w: I2 T0 `9 X$ K　　背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。

　　潮热

　　潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。
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　　潮热于寅卯属少阳

　　潮热于巳午属太阳

1 i* H( T/ Z5 q　　潮热于申酉属阳明
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　　症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，

5 {8 T+ Z9 L: A9 q6 e2 h　　症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。

　　壮热 发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。

( C/ J$ P3 ^" Y　　寒热

　　寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。
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　　汗证
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　　自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。

　　一因卫受制则皮肤腠理不固。
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; |4 r+ Z% m4 \　　一因阳虚外恶寒。
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　　一因阳实外不恶风。

: G7 v4 E4 E/ j# y' b+ v　　盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。
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9 K6 y' f( b; l4 _　　因荣之热乘阳之间而潜出 。

, X# W( U( |  N  @- M8 A　　阳症：阳盛出来多热汗；
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: T$ e) Y% f# X! n/ G　　阴症：阴虚冷汗不留停；

　　不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。
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　　黄汗厉节辨
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0 K; d7 Y5 j# ^0 `　　黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄
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8 b$ o7 v1 ~# G5 Q　　热被水遏郁交蒸汗腋则黄
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　　黄汗者汗湿于表衣中色黄也。
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0 }) @- }$ t9 l9 Q1 s3 }　　厉节者肢节滞而不利也。

　　手足汗
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　　一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。
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' O! Q( }0 S0 P  @0 W' r5 b　　一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。
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　　头汗与热越汗出辨

　　遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。

　　无汗

- y( M+ E* O) b- e5 x. [) b# N; f　　寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。
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$ r. [6 Q! |8 _& ]' L　　头痛

　　一头前额痛属阳明；

, H) H, R: S  o　　一头后面痛属太阳；
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　　一头左右两边痛属少阳；
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　　一头顶上痛属厥阴；
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　　一太阴本无头痛因痰火上冲也；
! L1 I# g# x1 f4 e
　　一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。

, ~0 e- \$ W2 \( {　　辨下列数种头痛晕眩症

　　因风痛谓之头风必晕眩。

　　因热痛晕则烦渴。

　　因气郁痛晕则志意不伸。

　　因痰痛晕则呕吐痰涎。
; Q4 _/ c( d3 o1 M1 v0 E+ X
1 a+ }$ ?/ n, O  m4 l　　因湿痛晕则头重不起。

- C: t# W, n5 p* q3 i　　因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。

: O+ w7 `" {" O  V　　真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。

; P3 ^( t2 k' v　　头眩

$ O4 o8 J5 _* g1 [6 }( J: P　　有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。

& o2 j) ?# i7 d: W　　虚症：或有气血虚汗吐下内虚。

  e9 a% }6 t& E. {　　实症：或因痰火内实上冲。
0 }3 G9 w& X' J7 R& \( H
  _; {; @5 D3 ^' M" L  ?　　表症：或因外感风火遏于上。

　　内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。
" c7 v. g3 ~) y; k2 G. Z
) @. J+ ?5 x2 O$ ?- w　　头重
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, i  A" i; {* S& k- R& d　　伤寒有二：
! e1 O5 S% f) r& o
　　一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。

4 @4 y# S9 v/ \+ h　　一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。
' o+ I- z7 W3 l, H  W
　　耳症
+ `) U/ G" F! E% ~) ?+ x) {
7 U+ D8 n3 F+ B0 F8 U9 |　　火闭：火闭者诸经之火塞清道也。
) K- Q; l$ g; q, j2 \5 S. y
　　气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。

　　邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。

$ j6 D; K4 u# Q　　窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。
% E6 L. L/ E3 ^, C% X
# `& P- I* t: ]5 z　　虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。
5 h, y% R" s6 v! h8 _& u1 F
( |: ?8 k+ l! B3 D　　虚实辨：

0 H: C$ k! y) ~1 a　　少壮火盛多实，劳衰无火多虚；

4 ?7 C8 _7 u( T　　耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；

4 \8 ~( M! l3 e; `+ n- X, B4 A' h　　耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。
7 ~8 _+ C% ~* _: W" H3 |
　　口症
. |4 B( ^+ k% V7 @+ u% S
　　口者脾主也，脾和则口知五味
. }# Q- d1 n* c! W
　　脾病口干（热也）
* T5 Z$ q. K  f; B' d0 d
* O+ u5 x. Q$ W7 j* Z2 i　　肝病口酸（热实也）

& h) M/ d0 C" ^! H& l　　心病口苦（热也）
( D% T3 y" y7 C" E$ h% V- b
7 M9 x# L& q8 i* ?4 w8 `; @　　肺病口辛（肺气上溢也）

  d& Y, h3 ]  K/ ]  L! X　　肾病口咸（液上乘也）
7 {% p6 {4 A# U" ~5 }5 X1 c0 O& M
　　胃病口淡口臭（火热上冲也）

　　胆病口苦咽干也

8 b' k: K- K. j8 x7 M　　口糜龈烂皆心肺胃之火盛

1 j2 C* v. C: `. G" g　　咬牙者胃热也
7 Z" c% G5 c' b$ W4 ~
　　唇焦者多属脾胃热也

0 k$ y7 \& X/ u# C　　鼻
# w2 w& s2 h9 B- A9 l
/ E; \* y- J5 L$ `& E, l　　风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）
  k8 z& W5 K3 b- S1 R
　　热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）
- E1 T4 A# |* U' ]3 ~* M
　　伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。
3 b, p2 B* y& D7 ~1 L$ [: x" i
　　损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
7 L( a: c- s6 ?1 I9 j* W: R
　　鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。

: ?( l  N. \$ R0 z+ D  k　　鼻流黄水防风通圣用为良。

　　鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。
+ ~2 w! U7 ~, [5 j
　　鼻流浊涕不干苍耳散主之。

% D+ y$ U* b+ J8 ~4 k0 ^$ H: C　　渴
* \3 D2 U7 V# B; o9 b7 o
　　渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。

' A/ X3 q% L/ f# g; V2 m4 q　　阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。
% C* r4 B7 |9 q, e' d' w. D7 Z- W
# E* ]% g8 H* i　　阳邪属热伤津液故渴也。

8 I4 k' a' r0 Z5 ~4 I. w$ Q　　阳邪入三阳
. f8 ]7 b% }+ ?
- e# R& O/ F- @4 i9 G* `' V　　太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。

8 h/ Q7 J! b" F; P9 B　　阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。
; c, I) m3 s4 _
0 z& c4 J7 z" S6 N　　少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。
' v6 t8 _& R2 |* x  g# y8 {9 T/ f
7 P$ {/ h) W, K　　三消

2 c, V% U; x( @) b' S  e0 r　　上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）

! Q& u: v- X2 m6 @　　中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）

$ g4 A1 [" p0 d1 T* a, S/ o1 x1 N　　下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）
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　　上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。
' A4 z5 R( @1 i; L0 r3 I0 q
　　齿痛
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　　齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。

　　牙床红肿属阳明症。

　　臭烂牙关紧属心胆。
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' L3 I  M$ P3 t" `. d7 h! I　　牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。
* W+ t6 z' ?- U% U  |$ I" U
　　呃逆

! R$ J* W3 _' |% ?* x9 z　　呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。
1 o1 y' X( r) ^
　　或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。
9 A0 b4 j: r$ O6 V. g
" D7 u# U0 D+ r  [" \　　或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。
( r6 m  F1 l( _0 r3 k# p5 I1 {
; Z6 S7 U% j8 B( `% q! W) P  l/ H　　或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。

4 N% \$ b3 ]- z5 B) O" n& F  u　　或水气停蓄而作者宜分利之。

　　或食积壅塞而作者宜消导之。
+ `0 k# N5 Y+ A' C7 g* {$ @0 Y; H' I
; @/ y3 ^  Y/ v% q7 p4 v　　皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。
5 u4 S3 [5 u& R" F5 @
; a6 E2 W6 _: V" D　　胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。
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/ s7 v2 t0 n) @4 \  [, ~& Y! D- Z　　饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三

　　嗳

. b; M9 ^0 x$ E# }. z' F　　嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。

　　乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。

  ]4 o& f( @# i, k　　哕（附噫）

　　哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。
9 T4 H7 f/ b+ m
5 v, C8 r, w, N0 \9 R1 |　　胃气本虚汗下太过胃气虚冷，
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& F0 Z$ u  m, D$ T( a" K　　恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，
: G; r. a# s9 c9 l/ F
　　有热气郁于上塞不通。

% ~& Y+ ]. A) Y/ D　　噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。
; z. J+ L2 [( g8 ^1 \
6 t+ b, V8 ?! Q; P7 i) q　　呕吐
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$ L0 o0 h$ _- E; h+ s9 c; {, n　　呕者声物俱有而渐出
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　　吐者无声有物而顿出

- A) V* v1 a- {9 {+ H　　干呕者有声无物
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# @7 L" q; ^" m3 F4 D5 @0 g　　干呕辨别
! B# c) b) L, c
: H5 b( x4 D& H" c* I% f" {　　因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸
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) @8 o! y+ M: m　　太阳汗出而干呕桂枝汤主之。
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　　少阴下利而干呕姜附汤主夏利
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　　厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。

+ @% L$ Y( O4 N7 R　　呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。
- u$ I5 D: n- A( N. q( M
8 a2 p/ W' G( s9 g　　呕症辨列

　　表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。

# v* c' z4 g$ F) K0 ~　　表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。

　　食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。

　　呕而不利是有气属少阴宜真武汤

　　饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。

. C3 O" i8 _. X6 `$ t1 C0 n+ V　　吐辨
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: }7 V1 m( @& @& b3 F# {　　中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。
; E+ u( `7 `1 z
2 o) O5 Q8 K' @' x; w! h　　渴而能食吐者是火吐也
  e4 ^+ l1 W. r! ?5 d
　　热实宜黄连解毒饮。
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　　热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤

　　渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。
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　　经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。
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8 j) {  {. e1 Q! r5 |* b- V3 H8 T$ q　　呕吐辨
2 G, ?! U6 c7 ^0 ]
3 |7 G( W$ x* @8 v　　胃热呕吐者脉弦数口燥渴

　　胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也

" Q6 p3 P9 T$ E4 I" i) [2 y2 T: h　　水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒

- P' `' ~( w9 a$ ^5 Y　　呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。

　　反胃胃反
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　　胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨
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　　三焦无火 在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）
# g+ ^2 ?1 h! h" ?3 R
　　反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。

( x2 a# b+ W$ _$ Z　　或用黄芩黄连干姜人参汤主之。

% E- P8 r; c/ g8 Q$ M5 q　　咳嗽

　　有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。
( {, A! I! Z7 E
7 b5 b" r  K7 A( T8 ~　　大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。

　　分患六气病

　　寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。
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* ^; U3 ]7 U$ M1 D　　风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·

　　散寒加味华盖痊。

' x3 e& L4 E5 t- y　　火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。

" ^" W0 t2 }# j0 P　　火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。
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  M, |$ k) z% A2 G% h! k9 l　　肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。

5 H  ?# l- S% \* E, n4 q5 d4 ]; o# o　　劳咳
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　　肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。

7 p5 ^/ w; u. K! U* ?　　感风恶风自汗鼻流清涕脉浮

) i7 F" l, _$ S- F　　食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。
# k3 @7 D) b+ S( f, N7 O3 r/ d+ M
　　感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。

* r1 h/ ~& [0 T$ f9 }, ]* q　　喘症
, O, j$ z! J: s- k; P
　　喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。
9 A0 E* Q$ A# I9 g) b% k
　　气出不能布息实邪也。

　　气乏不能续息者虚邪也。

8 o. ^# |: F. B2 R, c- k: @# b　　若痰稠便硬者热邪也。

/ r0 e( P  C$ a5 e* V  f　　若痰饮清冷者寒邪也。
  D' n- I( L  B2 M1 X8 D- f8 [1 T2 S
　　五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。
1 f" ~" j4 D2 X8 D3 ]' i! z+ q
: p/ [' e' c; W　　喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：

　　一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。

) y" I3 c( w. A5 ~. R　　一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。
* O  d; Z7 v# N3 C
) C6 a5 I8 ?# W0 a　　精伤气脱之分

　　一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。
' i" M7 H2 @) H/ x6 Y" e) U+ X7 ?
　　一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参 河车 五味 石英之属）

+ ~, P$ {$ `  c) A5 t( o　　哮症

, W6 R9 C0 d: d" b' e. ^. H　　哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。

　　多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。
& \/ C. b; N' L
& C$ m( M. g6 p/ r; J$ I　　痰饮

& }) A, E) z+ q　　外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。

　　内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。

7 B4 q: P7 o" ?# ~, I- R/ Y% t　　痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。
% q& ~' @9 K) I
5 o* M  h. ^) }2 x) n; o( K  m" f6 k" d* @　　得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。
, B% }0 ^" _9 \& |
/ O! O6 |6 O; j0 L　　痰辨

　　稠浊热痰属心 沫清是寒属肾

　　少而粘连咯不易出属肺燥痰也。
# C( ~* Z+ M# U: x
3 v" L" l! P' {　　多而易出湿属脾。

　　搐搦眩晕风痰属肝。

2 F, w( w. u2 D5 c9 d  Q　　饮辨

　　膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。
! K2 ~5 e6 l5 A9 W, s$ I/ B4 J% N
1 M  M8 e3 U1 l　　喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。

　　四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。
" R" M8 |+ d; l5 a0 w
9 }+ T- K3 j! p' z3 C/ c1 N　　咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。
& @: ]4 D' ^, m* S
　　素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。
( @, h# X" W  J; Q  N1 y" O
　　凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。

　　肺胀肺萎肺痈
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3 G7 m4 j. M* A. W' B" b2 q3 r　　肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。
$ `( s* ?. g  H9 I1 ]7 ~0 ?
　　萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。
) a% I) H7 Y, M; a
5 u, R2 g, C1 b9 m! C: T' y" W　　痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。
2 i+ u* }  r  v: _: M
　　肺病甚俯首则背痛。

1 Z7 R! s! {' [# j5 D　　（完）抄后记： 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。
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