辨症汇编

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　　辨症汇编
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. Y" T$ y8 d. ^8 y　　山野居士
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　　四诊易知
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/ n# R6 E2 ]2 F' t4 [　　十二经络所属：
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　　手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络

; s" v7 f/ Y, k2 q　　足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝

　　手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠

% I9 \; l! H6 e: P# n  b: J4 D　　足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃

1 N3 \( s1 H: v. X* t$ n3 Y　　四诊易知：
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　　望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。

# s: q6 w: d% T　　肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。
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6 W! C, p4 H5 Y* r　　部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，，又不浮泽，为欲愈之候。

6 S; T! C5 y9 o3 q6 ~; K9 F! e　　望舌色：舌上无胎为在表，鲜红为火，淡白为寒，（指无胎言）。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒；胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治，宜与病症相参不可执一。
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0 J8 {& Y2 Q7 I& B/ }, N　　闻声：

　　气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。

& M4 Z1 e: }8 F2 m　　问症：
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2 J5 }: s/ x! s4 q. a7 j9 w3 Z　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八咳俱当辨，九问久病十问因。再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
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3 ?/ s7 X  C7 O  f9 e) x7 o# o3 D　　切脉：

　　左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱

% b+ R$ _+ V0 I$ C　　右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。

　　脉法统论：
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) ~6 t) K' {0 H" V　　何谓无病之脉，一息四至是也。

　　何谓五藏平脉：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。
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　　何谓四时平脉： 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和缓是也。
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: L9 z1 p9 R9 q- X　　何谓男女异脉：男为阳宜寸大于尺，女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺，或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革，妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇，小腹冷、身恶寒者，此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。
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　　持脉秘旨：
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+ v& k5 B7 ?4 j　　脉之为道

　　一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。

! ?9 @# ^5 N" `8 m* C1 V　　一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。
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$ B7 F) b' L  \+ `6 h  o4 S5 A　　一曰迟，迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。

　　一曰数，数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。

5 d& ]+ f$ M& T  U3 S( c　　一曰细，细者脉状细小如线主诸虚之病也。

　　一曰大，大者脉状粗大如指主诸实之病也。
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4 [7 ?: G, a+ I% C- c　　一曰短，短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。
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0 x2 s/ k  `& `: n) k6 C　　一曰长，长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。

　　浮而数为表热，浮而迟为表寒。

　　沉而数为里热，沉而迟为里寒。

　　又于表里寒热四者中审其为：

　　细，则属于虚，大，则属于实。

　　又须于表里寒热虚实六者之中审其为：
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% V2 h* D3 T3 c$ y　　短，知素禀之衰，疗病须兼培其基址；

- r- u; N0 L* C( d1 `. k% Q6 o　　长，知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。

　　辨证汇篇卷一

　　凡阴阳表里虚实寒热之辨，为病之根，为治之源，每症中皆有互相也。如：

1 d' M9 X% x9 e8 y; ^- Y　　阴中之阳阳中之阴
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　　表中之里里中之表
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　　虚中之实实中之虚
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, e$ J- _# C8 d% _1 [! C% K　　寒中之热热中之寒

0 ]# G- Z6 p. ^8 b2 i　　阳证
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　　阳证三阳病采薪，脉浮大数痛头身
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　　唇焦烦渴冷须喜，口燥神狂壮热辛
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　　手足暖温溺涩短，面容红赤大便陈

　　咽干合以强项等，治法汗和兼下珍
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' G+ Q8 ]6 A) T　　阳症，太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数，皆阳症之候。治法宜汗和下也。

! ~" A6 b$ z/ P, _. A　　阴证

　　阴病三阴受病称，恶寒战栗冷肢冰

  G0 b  i# v6 n/ S　　体重转侧不趋痛，身倦形疲欲寐徵

　　脉式濇沉细小看，面色惨黯无光凭

- h( @$ B9 X  ]' o7 p8 w* _　　泻利呕吐尿清白，药用补温两法乘

  x. h/ G# m- I$ w* |0 c3 \- s: C　　阴症，太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小，此症之候。治法宜温补。
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  D" u8 J6 J: h. }0 F9 y　　表里证

　　表病恶寒发热随，头身双痛脉浮皮

1 n) T' Z& ?2 r5 K- q0 |# N3 Y! u　　里因谵语恶潮热，便硬脉沉有力加
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　　表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。
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2 g9 ?) b' J2 H　　里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力，为适症。
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　　虚实证
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2 o0 C% b7 V1 g8 @8 Y' Q6 O4 n' i　　虚乃中空神弱疲，须看脏腑用方施

　　实当标本有余辨，标是邪停本滞医

3 N' u) d, o- B7 ?: F, X; N　　虚者：阴虚、阳虚、标虚、本虚。
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　　实者：标实是邪住久停也。
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　　里实内中偏胜。如心有火邪；肺有风寒；脾有食积、虫痞、湿热；肝有郁怒之气；肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。
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　　寒症

　　厥气胸中逆积情，肾关于胃胃寒成

　　外寒斩破肾关里，非是伤标病客荣
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　　表热里热辨

, U+ j5 [& E, g5 u+ G/ e　　表热不休尿白施，麻黄无汗有桂枝

　　炊蒸里热尿红赤，三承凉膈重轻规

" ^9 z9 O8 B+ Y　　发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。
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! J) F# W8 ~; {. H6 R8 A　　发热如炊笼蒸蒸内越于外，尿赤为里热。
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　　阳热阴热辨

　　舌干燥渴烦阳经，苔润宜清白虎轻
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3 X  C/ U$ V' t) @  `　　厥冷热兼清糓利，阴经舌燥白通升
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　　发热口燥舌干烦渴者，乃阳经之热，舌苔润治法宜清，如白虎解毒之辈。

　　发热坚决冷、下利清糓者，乃阴经之热，舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。

　　外感表症，六淫所伤也。

　　六淫者，风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。
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" F- R* R! E+ J. q5 V' ~4 k　　伤风

　　风本阳气卫先伤，口渴心烦肌热荒
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3 I" U8 C* d$ t. m0 O0 M! X　　浮脉恶风头上痛，药宜解表最为良
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7 T9 N1 S/ K3 ~0 r　　伤寒
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. |4 J; d0 F( w6 h% I$ {6 V: t　　寒为冷气先伤营，身冷恶寒脉紧成
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　　口喜热汤肢带滞，药兼温散两相并

1 H! \& O: F- w+ |- p　　伤暑

+ }, G5 R4 T  D: |8 n. D/ p9 r1 Y　　暑伤溺赤渴神昏，荣病汗多肺喘烦
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- U1 R5 n: {- z/ g1 U　　静得贪凉寒热病，倦焚面垢动为根
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( n( U6 K+ P: s4 X　　暑症，口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白，为适症。
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　　从皮肤入扰荣则汗出
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" q9 o) o- g) f+ U3 V　　从鼻入迫肺则烦喘
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　　从口入胃则呕吐

0 C9 {( n/ \3 C6 K* z% c　　先夏至为病瘟，后夏至为病暑。
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4 Y# t0 W. H3 a" U- ~6 a　　因冒赤日走长途，六一散、白虎汤。

　　因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。

# D) W. L9 ?; W! z" N# v0 R3 a# n　　伤湿

  {9 E; ]  ]% a4 r5 k; X: t) z　　湿由溃烂气蒸成，中觉沉重滞卫荣
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　　骨肉酸麻多不利，萎筋热肿并相生
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　　伤燥

　　燥乃久晴多属秋，鼻咽口舌燥无休

　　大便闭结不宜热，方用清凉勿误投

- H% F, W% }7 s& X% c% W9 Q　　伤火
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　　热气蒸成火病阳，心身狂热弃衣裳

　　大便闭结小便赤，治法疏通药用凉
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) H' V* A* z$ \, u　　内伤者，里症有气、血、痰、郁四字之别 。
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　　气

　　气根属肾肺鼻通，或因伤本或标攻
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+ U0 ?2 J9 k3 x2 v/ ^$ C　　诸症百病难枝举，数字规模变化工
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　　血

　　心为生血统司脾，居住肝经血海持
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　　吐衄与便诸血证，内伤外感辨相宜
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. ^, G0 P. w: I) G9 ~( m　　痰
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　　痰病中央失运枢，糓津不布变痰趋

　　须当标本相因症，治法神机勿忘铢

　　郁

　　郁乃久停一发因，七情内屈引当伸

! ?, p4 c+ j- t' K( w6 m" _( L6 i6 \6 ?　　六淫外迫何经病，药应疏通辨久新

4 t8 `; t( w1 b) S* L" p5 U8 G　　太阳（小肠、心，膀胱、肾相表里）

  V* E0 K+ I1 L& k* [0 h　　太阳经证恶寒量，发热头痛连项强

5 o& N) e7 I8 t　　实邪无汗(脉)浮紧象，恶风自汗（脉）缓虚伤
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　　（实邪方用麻黄汤，虚邪方用桂枝汤）

3 G7 ^. _/ d4 w3 ^& Z6 r- P1 d  g　　太阳府证躁烦（不眠，脉）浮，（口渴）饮呕（吐）溺无蓄水（症）愁

　　小腹满鞭尿自利，如狂蓄血脉沉求
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　　（蓄水症方用五苓散，蓄血症方用桃仁承气汤）
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$ |, Z3 g' f" _5 ?. |% A6 W　　阳明（大肠、肺，胃、脾相表里）
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　　阳明经症鼻中干，（一身）壮热不眠（难睡也）目痛看

　　有合少阳兼口苦，太阳同见恶寒单
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　　（阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡，阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝，阳明经本症用白虎汤）

　　阳明府症闭便知，潮热狂言汗四肢
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　　便燥少阳邪传胃，太阳尿数大便（结、闭）迟
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　　（阳明府合太阳方用麻仁丸，阳明府合少阳方用蜜煎导方）
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　　少阳（三焦、命门，胆、肝相表里）
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4 h4 e" C/ h5 T% v　　少阳经证苦咽干，二火目眩虚实看

, X' p. j) O$ T. K" L　　寒热（于外。胸胁苦）满（不食。心）烦虚（火）喜呕，（外亦寒热郁郁微烦）胸（心痞）鞭善呕（不止）实邪（实火）干
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4 f! H/ p8 C7 X　　（虚邪方用小柴胡汤，实邪方用大柴胡汤）

0 b) `5 \, y; N# l& I/ H　　少阳府证热寒中（在内），痞痛利呕脉必弓
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. l& E1 e# G: f9 Y4 |' F& c　　痞后呕先（因呕而痞）多不痛，方当半夏泻心通

　　胸中（有）热（作）呕胃（中有）邪（作）痛（用黄连汤），胆火下脾自利攻（乃胆火攻脾）

% D8 X9 d- _" q9 t) K, k　　加减黄芩汤变用（胆火攻脾用黄芩汤，攻胃用黄连汤加半夏生姜汤），上逆胃呕是邪冲

　　太阴（肺、大肠，脾、胃相表里）
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  Z+ Q. K& U. W+ S! |/ a- B* W　　太阴邪病化从阴，自痛腹中兼满斟

+ W" P! E/ v  f% b　　手足自温利（大便利也）不渴，再加吐食脉多沉

/ c& J! A. Z" g　　（方用理中汤，四逆汤辈）
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　　少阴（心、小肠，肾、膀胱相表里）

　　少阴水化而为寒，脉细沉微腹痛难
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% Q; t: j$ `; t0 i0 @　　背上恶寒但欲寐，口和尿白利清漫
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3 ~+ y- ~/ S0 j% v. ^+ s1 Y　　（此症有三治法：1。宜用回阳法，首重在温剂，真武汤，四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。）
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　　少阴火化热邪从，脉息数沉郁寐容
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　　外躁（肾脉不能上通于心则躁）内烦（心脉不能下交于肾）下利水，口干不卧尿红浓
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　　（治法宜救阴法，补正攻邪）

　　厥阴
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, Y$ V% x, v) X9 @& v* S/ G　　厥阴消渴（火盛）气升冲（火逆），食则吐蚘风化中

; o5 c" \% G$ S9 J$ M2 l　　（木）克土能肌（火邪消物）不欲食（木侮土也），病肝内火郁相攻（病相火郁）
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" x' x2 y- r6 ^　　（于内是厥阴病，发于表则为少阳病，更加心中热，闻食臭则上隔而吐出，下之利不止）

. o" q3 {0 n: m1 i  Y　　厥阴为两阴之交尽，厥阴主肝而胆存于内，则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二
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& [# R1 J* \. r, B- R7 ^　　恶风
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　　多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒
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　　阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单
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1 d( I3 y0 ?& j7 v　　三阳有恶寒恶风同见表病也，

　　三阴之症有恶寒而无恶风也。
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; @# I- h4 Z& ~* `　　恶寒背恶寒之辨
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　　发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停

　　背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形

% V8 |7 B1 ~- @9 ~" y+ y9 i　　发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）
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　　无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）
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　　背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。

) N+ f! k$ q. c( U　　背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。
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6 i' h! ~. G* W" F　　潮热
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　　潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。

) i' Z6 Z1 N9 U. ?; L3 v　　潮热于寅卯属少阳

2 v! y4 O9 p6 L" A　　潮热于巳午属太阳

　　潮热于申酉属阳明
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　　症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，

　　症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。

; [# O, {& @, _/ i　　壮热 发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。

　　寒热

. |' e/ b/ g! N1 {　　寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。
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6 k5 S4 r: H, w# D5 ?) Y5 ]% U　　汗证

　　自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。

0 E. x$ y7 j$ C　　一因卫受制则皮肤腠理不固。
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　　一因阳虚外恶寒。

4 s/ ~$ _+ }: X/ P6 P　　一因阳实外不恶风。
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: V. z8 V% ~# C1 a& ~# l6 k　　盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。

- }& W$ D! L0 e& r  @# Z: f1 ]4 F　　因荣之热乘阳之间而潜出 。

$ i, d( |" o8 T3 j4 O　　阳症：阳盛出来多热汗；

& \1 K  X; T/ x' @; Y8 ^3 S6 {　　阴症：阴虚冷汗不留停；
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. j) B( [7 Y* e　　不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。

　　黄汗厉节辨
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　　黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄
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' g) {/ A" j0 A* _: p9 r　　热被水遏郁交蒸汗腋则黄
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　　黄汗者汗湿于表衣中色黄也。
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　　厉节者肢节滞而不利也。
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　　手足汗
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　　一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。

/ P; K3 Z* v7 q- g* j7 G& X9 v　　一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。

  ?1 g9 M* T& e2 C' M# k$ |　　头汗与热越汗出辨

. K1 C2 T$ z  V0 R　　遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。
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; s  u( [/ g5 H　　无汗

- B1 L8 o0 a# [2 z, V　　寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。
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. m' h1 w4 e$ n; b　　头痛

　　一头前额痛属阳明；
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　　一头后面痛属太阳；

: t2 M/ \0 a2 n. S$ s/ P　　一头左右两边痛属少阳；

　　一头顶上痛属厥阴；

　　一太阴本无头痛因痰火上冲也；
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! |4 m% q9 T  {) w) n5 C% `- {9 X　　一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。

　　辨下列数种头痛晕眩症

　　因风痛谓之头风必晕眩。
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　　因热痛晕则烦渴。
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　　因气郁痛晕则志意不伸。
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, S& ]( [. d, Q& |, I　　因痰痛晕则呕吐痰涎。

　　因湿痛晕则头重不起。
& b. Y* F0 k! P* t
　　因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。

$ D; S! w" a$ d9 l% s/ U  P& e　　真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。

　　头眩
$ w1 I1 m5 O. X2 r7 I9 N2 R9 }
: c! \0 \% f8 Z. x　　有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。
2 _2 m5 W+ `8 `) D* |9 H/ R" D
　　虚症：或有气血虚汗吐下内虚。

6 g0 U1 V$ K" V% |0 H" Q, g　　实症：或因痰火内实上冲。
5 g  l/ s4 W" T/ p" z% f
0 b6 @) P8 I& {. L2 V/ f! Y$ z　　表症：或因外感风火遏于上。

　　内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。

　　头重

/ H. S6 x: g3 J　　伤寒有二：

　　一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。
, U. }; Y1 Y: u) e/ u
　　一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。
: q1 K4 }) f$ P$ m; I3 y6 ]5 n% a
　　耳症

　　火闭：火闭者诸经之火塞清道也。
" C* q# V& R. X2 o
8 {. l: i8 [4 s* m( ~) \　　气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。

0 H( W$ ~, |# h; |　　邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。
# e) w: |+ x6 t: S! W3 D0 v# {  d4 a! u
　　窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。
5 t- X; x& Z% A# A5 ?
　　虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。

　　虚实辨：

8 g: P. y  e9 T( `1 h　　少壮火盛多实，劳衰无火多虚；

9 o" d* E: H9 D2 H* x. w  O. @　　耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；
+ O% K5 R" A9 U9 G) |  q/ w
　　耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。
5 {' U( D5 }8 u! V
: L/ C, V3 U8 b5 O0 P　　口症
9 m; {) a4 W! P. Y0 F2 C" u
2 ^: u; E9 q, c( {7 k　　口者脾主也，脾和则口知五味

　　脾病口干（热也）
; o/ w6 \- J5 M( F) P* X0 y4 ^" {
% ~+ s. X& Y* T3 j　　肝病口酸（热实也）

6 @. f5 n8 {0 [# |　　心病口苦（热也）
# ^  _4 `7 T  w7 n: o! x3 X( S
8 h% t( Q' u! e3 U4 h　　肺病口辛（肺气上溢也）
" [- ~3 O- h5 m; W- b! V" S9 \
　　肾病口咸（液上乘也）

, q  `' i0 O8 k, x0 e　　胃病口淡口臭（火热上冲也）
1 r# J8 ?$ A4 A0 Q. g* j6 }. ~; U
　　胆病口苦咽干也

+ A5 Z" V* l( A8 X　　口糜龈烂皆心肺胃之火盛
& h: x+ J& A/ K. ~- c& d2 _* D% g
# f) P$ o& |* Q. _2 q: Z5 K- P9 w　　咬牙者胃热也
: C5 i" A1 Q/ o% r
　　唇焦者多属脾胃热也
# G" t4 k& }4 u4 Z9 l! z
2 Y8 Q$ X0 `0 ]* H　　鼻
+ j  B% {1 H% a
  e4 X1 R6 P/ [( P7 i% |　　风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）

6 J5 b1 N5 z( B4 d, b# v　　热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）

8 O1 Z% j6 x: X$ g8 I　　伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。

7 H% y6 D$ H3 C- x　　损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
. U% D7 z1 \- k) @. t
　　鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。

1 v* f' F: b7 V0 s5 o' Z　　鼻流黄水防风通圣用为良。
* a- Q  P1 [( E
　　鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。
! ^& ?" \$ e% m
; r+ p! g0 A8 @9 ]9 R7 L2 B　　鼻流浊涕不干苍耳散主之。

　　渴

　　渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。

" W1 [- l/ Z9 H  E) D6 N; |8 Y　　阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。

　　阳邪属热伤津液故渴也。

  P# U3 j+ c8 j% }+ \& P4 ?, h　　阳邪入三阳
! F: H  _& Y. S( Q
  N) `7 r* g# s; N1 u9 [　　太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。

　　阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。

( |" N/ `% |& E; Z# h# @　　少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。
  q( D5 Z  u% B! `' |
& Z: r% b7 S4 H4 o　　三消
0 y" a3 h7 v4 c. B# x/ ^% e0 f
　　上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）

　　中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）
1 h: E, D# ^7 Z0 X
- {& I* y/ _* p6 }6 f　　下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）

' D# \8 |& `1 W9 w/ b" J　　上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。
# m3 b5 X6 \0 F  y, t3 u( j& b
　　齿痛

　　齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。
6 M9 g( f9 T) }# K" R: N& g
　　牙床红肿属阳明症。

2 E7 X( j: X7 Y$ S! d5 e* \　　臭烂牙关紧属心胆。
3 k1 u; P  O& D' Z2 R
　　牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。
6 @8 e# c0 `; C, {* }1 w' @& Q
　　呃逆
2 c* @5 }' b5 g) A! o0 U4 n& V
　　呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。
8 U8 [( K3 }# k+ ^5 X. t: ], p( T5 F
* }/ `: K* j. B* E. d　　或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。
) J' `8 O* j  L+ y& Z
　　或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。
6 h. s# E$ Q3 B6 ]) j1 L2 K
　　或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。

　　或水气停蓄而作者宜分利之。

; a3 \% O7 J# T, l7 m. g! A　　或食积壅塞而作者宜消导之。
6 N6 z0 W( N& T# Q/ L6 f
7 R4 H5 v: y4 y5 x1 ~' k% o9 ~( G' x　　皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。
4 H* `# i9 x/ g% u( [/ ?
3 N1 ~, C/ }- S; h9 P3 e　　胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。
/ l" Q0 t" S1 v7 h
0 E# I, ?/ g8 w3 a0 u0 r: W　　饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三
# R- E0 l4 Q5 n2 e( U3 m7 _8 F
　　嗳
8 o$ X9 o* L3 ]6 h) [( l
　　嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。

　　乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。
8 Q: j' w* n" z3 q! T% C) W- ]
　　哕（附噫）
, [7 N/ S- _! @  V: R$ M0 R3 |
. |& B' t, P2 t" l0 u- L5 t　　哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。
( ^" ~' B. u6 ]6 Q8 ^+ |
  ^  ^4 j4 ]. U( y　　胃气本虚汗下太过胃气虚冷，
2 n/ T* {0 c  ?' r
　　恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，
; o* W, b. T. \% i, a: V
, k. [7 W0 l, R  k7 R　　有热气郁于上塞不通。

3 Q1 Z7 Z$ I: F　　噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。

6 X; Q( h' a# A5 G　　呕吐

% v& c8 z+ C; U: d4 Z5 ~- I　　呕者声物俱有而渐出

: ~/ _* Q, e+ t　　吐者无声有物而顿出

　　干呕者有声无物
2 {6 H$ {9 O* \4 \( o& |8 r& `
, i; r) ~+ d6 m. ?. L5 ~% I  i　　干呕辨别

　　因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸

　　太阳汗出而干呕桂枝汤主之。
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　　少阴下利而干呕姜附汤主夏利
2 N* C/ ]/ ]1 _8 p7 k
0 u7 a& n2 w7 S3 m& _8 Q　　厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。

" u$ X/ s0 D8 z+ k6 ~　　呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。
" d- @7 ~) r& b& ^8 e
　　呕症辨列
( v9 f7 o. W$ y, ^$ D9 C
　　表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。

2 G% ]4 X/ v$ @( T  }" ^0 T9 f　　表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。

　　食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。
# f1 ^+ r5 j* u) U
　　呕而不利是有气属少阴宜真武汤

　　饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。

　　吐辨
* V& B% S6 {1 n7 K2 V3 r- ^4 e8 Y
5 ^7 _6 i, O+ H, Z7 z' R7 Z　　中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。

　　渴而能食吐者是火吐也

  c5 L' `2 a$ V5 g6 C　　热实宜黄连解毒饮。

& a) K  W7 T8 h: i　　热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤

( @+ e  N/ S. B5 T" u; k  _8 V　　渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。

　　经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。

: ?9 G& F; x5 O" h0 D9 x　　呕吐辨
0 |2 _  m+ a2 e% A) v2 M* l5 H
　　胃热呕吐者脉弦数口燥渴
) a- j2 O, Y2 n
　　胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也
3 k# [/ g  g0 A
! l. C1 J( e% F# e& E# ^8 x　　水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒

/ b8 ~3 x" C0 H; i) V0 u/ T- p　　呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。

( c9 L3 q/ ]; i$ m2 p　　反胃胃反

" \9 N. }3 K. t0 I$ n　　胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨

　　三焦无火 在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）

% m- t; r8 i3 d% Q9 B+ G　　反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。
4 W% t: A+ U) E' \' s$ E. o
; ^- }5 Q; w6 X　　或用黄芩黄连干姜人参汤主之。
3 l7 @' S, V: q2 \/ Z+ u
　　咳嗽
4 b  X- h3 s: U" t& m( a" d
　　有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。
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　　大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。

　　分患六气病
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　　寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。
* J) J8 t0 V8 V
　　风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·
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5 N4 ~  L2 v9 P- N  g; b3 p5 \! u　　散寒加味华盖痊。

　　火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。

) r8 S. `; b9 w: e　　火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。
% t' q/ |+ l2 U- z' O: i5 N
　　肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。

　　劳咳
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　　肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。
2 Z/ Y/ p+ }; A5 m
' f0 P# k% N$ N! I8 t' |　　感风恶风自汗鼻流清涕脉浮

/ C+ M; M7 h2 [! T. P6 w　　食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。

; {* K6 Z5 s7 X　　感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。

　　喘症
2 u7 V6 |# x, [) k
( ]( Q# P+ v4 q  i: W  L1 g　　喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。
' z+ w7 w. P( J3 X
　　气出不能布息实邪也。

　　气乏不能续息者虚邪也。
% {* L. p: C$ [# P
　　若痰稠便硬者热邪也。

　　若痰饮清冷者寒邪也。
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% B5 [4 q2 _/ @8 o- j: I/ j" f　　五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。

　　喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：
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　　一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。
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　　一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。
  m8 T# @6 D% r. b4 F
5 U7 O/ m# w: w, g5 v　　精伤气脱之分

5 s, U6 F: n( L# N5 @! u) S　　一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。
9 Q8 _3 `  d8 V, ?# \
* {8 t4 O: J# R5 ~! i$ Q) j　　一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参 河车 五味 石英之属）

　　哮症
  C: q8 D" V6 A2 l- n9 [4 H
　　哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。
9 W8 ~: M5 m7 j8 d: K/ c9 p
　　多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。
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' G, u- u) Q: e: d　　痰饮
& u0 X: H7 X0 b  u/ P4 V) y3 S
　　外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。
0 R" Z" E0 I" p
! q$ ^0 s, P# Q　　内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。
6 \% K, W" @/ L; D* |! M* s% T
　　痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。

/ t& i8 T, C1 e9 f. o0 Y　　得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。

　　痰辨
! a$ q, @0 R5 n2 J1 m. A% @: ~8 e
% |! J/ v% s/ n, O+ q0 F　　稠浊热痰属心 沫清是寒属肾

" P) u6 i: h; v/ K8 c0 n, `1 O　　少而粘连咯不易出属肺燥痰也。
* y# C5 c- x5 i: t
; V; N& l! K% U. Y' W- k1 B0 C. A　　多而易出湿属脾。

　　搐搦眩晕风痰属肝。
5 q; J; I# Y7 }, ^/ j/ _* s
2 P1 _3 s: d. n2 o# ?5 F　　饮辨

　　膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。

　　喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。

　　四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。

0 y# ~4 Y) A0 Z+ p6 D. S. a5 _　　咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。

7 Z0 s8 c7 `- I( |) }　　素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。

　　凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。

/ O, `- t$ Y- X0 Y/ ^5 w　　肺胀肺萎肺痈

8 a! [) [4 |% f6 t5 c, s　　肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。

3 C6 S& O& B3 k9 C1 o6 E% E　　萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。

　　痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。
" z- q  R6 t& E$ o: w$ ]8 L
　　肺病甚俯首则背痛。

　　（完）抄后记： 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。
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