辨症汇编

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　　辨症汇编

! ~9 I3 G  t: h, D5 E( m  B4 z: g　　山野居士

　　 　

　　四诊易知
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　　十二经络所属：
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　　手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络

　　足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝

　　手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠

1 Y! }; j2 F, A: h6 {　　足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃

　　四诊易知：
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, _+ c4 E/ x% l2 C' O5 w# U　　望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。
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　　肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。
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　　部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，，又不浮泽，为欲愈之候。
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　　望舌色：舌上无胎为在表，鲜红为火，淡白为寒，（指无胎言）。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒；胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治，宜与病症相参不可执一。

7 t, E8 B4 M8 k/ t1 H! V　　闻声：
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# {% f" o& f# N2 H) Z# a　　气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。
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　　问症：
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　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八咳俱当辨，九问久病十问因。再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
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　　切脉：

　　左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱

　　右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。

/ I  n4 E+ G; V% d　　脉法统论：

　　何谓无病之脉，一息四至是也。
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6 V. O! ?* t$ o  @# S$ T/ S　　何谓五藏平脉：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。
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　　何谓四时平脉： 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和缓是也。

1 [8 o0 T, C: [0 p: F　　何谓男女异脉：男为阳宜寸大于尺，女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺，或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革，妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇，小腹冷、身恶寒者，此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。

- I; @( z- M+ H　　持脉秘旨：
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　　脉之为道
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　　一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。
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　　一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。

' C7 ^' G. d$ e! \# Y" J　　一曰迟，迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。

　　一曰数，数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。
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　　一曰细，细者脉状细小如线主诸虚之病也。
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( C) |0 p4 O7 p" \　　一曰大，大者脉状粗大如指主诸实之病也。
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　　一曰短，短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。

　　一曰长，长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。
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　　浮而数为表热，浮而迟为表寒。

　　沉而数为里热，沉而迟为里寒。

　　又于表里寒热四者中审其为：

　　细，则属于虚，大，则属于实。
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4 a' r- e+ A! i9 P　　又须于表里寒热虚实六者之中审其为：

　　短，知素禀之衰，疗病须兼培其基址；

: t8 x$ _" N4 F' L4 G　　长，知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。
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+ C; m+ F4 ~+ o2 x9 T. g3 d　　辨证汇篇卷一

　　凡阴阳表里虚实寒热之辨，为病之根，为治之源，每症中皆有互相也。如：
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) z; H; K+ u& T& p$ n9 N  s  [　　阴中之阳阳中之阴
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　　表中之里里中之表

2 H' c4 A1 N) C% L) e　　虚中之实实中之虚

' T* r. S& X" R+ L0 T) T　　寒中之热热中之寒

　　阳证

% M; Y. s  Q; I1 Z9 d! [9 x　　阳证三阳病采薪，脉浮大数痛头身
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　　唇焦烦渴冷须喜，口燥神狂壮热辛
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　　手足暖温溺涩短，面容红赤大便陈
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　　咽干合以强项等，治法汗和兼下珍

　　阳症，太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数，皆阳症之候。治法宜汗和下也。

: J. F3 i4 D8 U* ?# N5 z' X2 U　　阴证

　　阴病三阴受病称，恶寒战栗冷肢冰

　　体重转侧不趋痛，身倦形疲欲寐徵

　　脉式濇沉细小看，面色惨黯无光凭

% S9 b: E  ^$ Y6 Y9 z7 p, U　　泻利呕吐尿清白，药用补温两法乘

9 N8 I; Q$ f5 T" Y4 t* H　　阴症，太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小，此症之候。治法宜温补。

　　表里证

　　表病恶寒发热随，头身双痛脉浮皮

　　里因谵语恶潮热，便硬脉沉有力加

7 {/ ]( {( u8 ?( H. u2 [' H　　表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。
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; R3 d* W! ^$ r3 Z　　里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力，为适症。

9 t7 r0 X& `, D0 x8 C　　虚实证
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) l# T4 k! R# f) {% r- d$ R) @/ x+ M7 q　　虚乃中空神弱疲，须看脏腑用方施

　　实当标本有余辨，标是邪停本滞医
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　　虚者：阴虚、阳虚、标虚、本虚。

　　实者：标实是邪住久停也。

' x7 V- f# D  v8 T4 y! K+ F　　里实内中偏胜。如心有火邪；肺有风寒；脾有食积、虫痞、湿热；肝有郁怒之气；肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。

1 k: P' I0 c6 M1 d　　寒症

　　厥气胸中逆积情，肾关于胃胃寒成

　　外寒斩破肾关里，非是伤标病客荣

　　表热里热辨
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/ L; R: ]" a5 N$ ~4 v* \8 T0 T　　表热不休尿白施，麻黄无汗有桂枝

　　炊蒸里热尿红赤，三承凉膈重轻规

# A; o/ N- F8 r) \$ y# L　　发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。

　　发热如炊笼蒸蒸内越于外，尿赤为里热。
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4 o8 |* \  q1 H# W3 i, W　　阳热阴热辨
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( x0 D% k) h& B　　舌干燥渴烦阳经，苔润宜清白虎轻

* m) `0 s2 {9 D8 Z　　厥冷热兼清糓利，阴经舌燥白通升
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0 Z% T  o9 S. @/ h8 X　　发热口燥舌干烦渴者，乃阳经之热，舌苔润治法宜清，如白虎解毒之辈。
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　　发热坚决冷、下利清糓者，乃阴经之热，舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。
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　　外感表症，六淫所伤也。
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, L" Q5 a9 i- G! k$ \1 |　　六淫者，风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。

! v3 E& D* ~& I6 I. [6 l: Z　　伤风

( \3 n) J; d0 X& k( J. G' k　　风本阳气卫先伤，口渴心烦肌热荒

　　浮脉恶风头上痛，药宜解表最为良

. U8 R9 G* g0 M" p, ?2 G　　伤寒

. }8 K/ d7 k( w& ?　　寒为冷气先伤营，身冷恶寒脉紧成

　　口喜热汤肢带滞，药兼温散两相并
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+ H8 Y) T3 S- U( Y( S. I! }9 j) d　　伤暑
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　　暑伤溺赤渴神昏，荣病汗多肺喘烦
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　　静得贪凉寒热病，倦焚面垢动为根
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　　暑症，口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白，为适症。

　　从皮肤入扰荣则汗出
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6 T0 Q7 C7 R: t9 [4 g　　从鼻入迫肺则烦喘

+ [4 c6 e/ L" g6 T$ J! t　　从口入胃则呕吐

6 C  y/ J0 ?% z8 m　　先夏至为病瘟，后夏至为病暑。
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& `; P4 ~; P# V7 Q0 ~　　因冒赤日走长途，六一散、白虎汤。
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　　因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。

2 R# E! L7 ~5 ~　　伤湿

　　湿由溃烂气蒸成，中觉沉重滞卫荣
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　　骨肉酸麻多不利，萎筋热肿并相生

& U6 Y4 b  T% k* ?6 N6 U3 w2 _　　伤燥

　　燥乃久晴多属秋，鼻咽口舌燥无休

/ G/ V0 @! A5 }1 i　　大便闭结不宜热，方用清凉勿误投
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　　伤火

　　热气蒸成火病阳，心身狂热弃衣裳

  `( g! k) E* `　　大便闭结小便赤，治法疏通药用凉

& Z, p# T+ g$ A) A　　内伤者，里症有气、血、痰、郁四字之别 。

! m* I# V4 O5 q, K　　气

; P: V2 S7 ~! u) f* \& v　　气根属肾肺鼻通，或因伤本或标攻
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　　诸症百病难枝举，数字规模变化工

+ ~4 T/ B$ |( \$ X! D8 e1 Z7 [　　血

　　心为生血统司脾，居住肝经血海持

　　吐衄与便诸血证，内伤外感辨相宜

$ N) x5 }% D4 O# l( k　　痰
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　　痰病中央失运枢，糓津不布变痰趋

# ~# G# l: D/ w" p' z　　须当标本相因症，治法神机勿忘铢
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　　郁

　　郁乃久停一发因，七情内屈引当伸
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5 H! Z) S2 J4 K6 z　　六淫外迫何经病，药应疏通辨久新
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1 N5 ?$ {; W" N+ z　　太阳（小肠、心，膀胱、肾相表里）

( D2 G! A# h, I+ q2 t6 D　　太阳经证恶寒量，发热头痛连项强

1 x3 K) ~7 ?, ~; E8 f8 @8 S　　实邪无汗(脉)浮紧象，恶风自汗（脉）缓虚伤

　　（实邪方用麻黄汤，虚邪方用桂枝汤）
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　　太阳府证躁烦（不眠，脉）浮，（口渴）饮呕（吐）溺无蓄水（症）愁

- ]. T# T/ b6 y- B% n/ Z　　小腹满鞭尿自利，如狂蓄血脉沉求
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　　（蓄水症方用五苓散，蓄血症方用桃仁承气汤）

　　阳明（大肠、肺，胃、脾相表里）

　　阳明经症鼻中干，（一身）壮热不眠（难睡也）目痛看

　　有合少阳兼口苦，太阳同见恶寒单
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( U6 \  g0 V, f! w4 k　　（阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡，阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝，阳明经本症用白虎汤）
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+ x2 V$ y  N8 h) J　　阳明府症闭便知，潮热狂言汗四肢
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　　便燥少阳邪传胃，太阳尿数大便（结、闭）迟
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; ^+ q3 {# l4 X: W　　（阳明府合太阳方用麻仁丸，阳明府合少阳方用蜜煎导方）
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　　少阳（三焦、命门，胆、肝相表里）

　　少阳经证苦咽干，二火目眩虚实看
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　　寒热（于外。胸胁苦）满（不食。心）烦虚（火）喜呕，（外亦寒热郁郁微烦）胸（心痞）鞭善呕（不止）实邪（实火）干

　　（虚邪方用小柴胡汤，实邪方用大柴胡汤）
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4 x) }$ w  ^8 M$ Z　　少阳府证热寒中（在内），痞痛利呕脉必弓

+ N# A. s( P/ `8 [+ l( `/ V/ v7 r$ x　　痞后呕先（因呕而痞）多不痛，方当半夏泻心通

9 {6 m- ]. _; J　　胸中（有）热（作）呕胃（中有）邪（作）痛（用黄连汤），胆火下脾自利攻（乃胆火攻脾）
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　　加减黄芩汤变用（胆火攻脾用黄芩汤，攻胃用黄连汤加半夏生姜汤），上逆胃呕是邪冲
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" M5 [3 C, p2 s6 S" E; f　　太阴（肺、大肠，脾、胃相表里）

　　太阴邪病化从阴，自痛腹中兼满斟
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! R5 J, I1 z; H$ r　　手足自温利（大便利也）不渴，再加吐食脉多沉
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" s* F9 a$ e4 a　　（方用理中汤，四逆汤辈）
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# C! u; ], J) c　　少阴（心、小肠，肾、膀胱相表里）

7 P6 v) w& E) L( H　　少阴水化而为寒，脉细沉微腹痛难

, M7 U: Z! T7 b3 D8 r　　背上恶寒但欲寐，口和尿白利清漫

　　（此症有三治法：1。宜用回阳法，首重在温剂，真武汤，四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。）
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' K8 ]" F% F; G& C　　少阴火化热邪从，脉息数沉郁寐容

, h+ v! w0 n( m" p　　外躁（肾脉不能上通于心则躁）内烦（心脉不能下交于肾）下利水，口干不卧尿红浓
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　　（治法宜救阴法，补正攻邪）
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- @5 y9 M" }5 C; H; Y+ X& |+ Z　　厥阴
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　　厥阴消渴（火盛）气升冲（火逆），食则吐蚘风化中
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　　（木）克土能肌（火邪消物）不欲食（木侮土也），病肝内火郁相攻（病相火郁）

　　（于内是厥阴病，发于表则为少阳病，更加心中热，闻食臭则上隔而吐出，下之利不止）
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　　厥阴为两阴之交尽，厥阴主肝而胆存于内，则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二
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　　恶风
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　　多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒

　　阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单
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& |8 i& W' q  D8 c1 W　　三阳有恶寒恶风同见表病也，
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. B+ Y' \9 R: w1 N+ y- B  H" n　　三阴之症有恶寒而无恶风也。

　　恶寒背恶寒之辨
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　　发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停

4 ~" Z* j8 j+ b2 g( s　　背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形

　　发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）
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+ T( F2 m) ^2 [  G% y4 S　　无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）

) [$ D1 X9 ^! {; |　　背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。
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　　背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。

　　潮热

　　潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。

* x6 h9 p) N. ~' C5 s' Z5 p$ a　　潮热于寅卯属少阳

　　潮热于巳午属太阳
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　　潮热于申酉属阳明
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; i) v3 S# u# ?, d3 `　　症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，
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　　症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。

; C% a. _; ?9 Q/ @1 s- ]　　壮热 发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。

. h+ i9 Y9 Z/ v! }2 Z$ J7 u- z　　寒热
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　　寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。

7 Q" V' z" w$ B3 Y, @　　汗证

　　自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。
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　　一因卫受制则皮肤腠理不固。
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　　一因阳虚外恶寒。
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　　一因阳实外不恶风。

2 X0 l2 X: i- P　　盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。
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1 Z* O, V' m; M& U3 J　　因荣之热乘阳之间而潜出 。

　　阳症：阳盛出来多热汗；

' c6 N, ^6 D! j. i: c/ u3 R8 b　　阴症：阴虚冷汗不留停；

　　不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。

  j* r; B& V' C　　黄汗厉节辨

2 l7 g* w' t" U+ t+ h' I+ i2 ?　　黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄
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　　热被水遏郁交蒸汗腋则黄
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: R5 ?! D% G* f+ g5 `; E/ j　　黄汗者汗湿于表衣中色黄也。

　　厉节者肢节滞而不利也。

　　手足汗
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; K3 p7 g; ^5 K, b7 W2 I- |　　一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。

8 [+ h7 @) ^; m8 |　　一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。
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　　头汗与热越汗出辨

　　遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。
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　　无汗
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　　寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。
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　　头痛
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　　一头前额痛属阳明；

$ |- ?: l/ I% R; I) s$ ~$ f. S4 ~　　一头后面痛属太阳；
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  v5 a6 K2 I4 c　　一头左右两边痛属少阳；
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* O, m3 r  M# m. Y- B0 o  [! m) x　　一头顶上痛属厥阴；

　　一太阴本无头痛因痰火上冲也；
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" t: A+ a$ {4 a: E7 {1 Z! L7 z  z　　一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。
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; J; Q$ p1 o* B* r　　辨下列数种头痛晕眩症
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　　因风痛谓之头风必晕眩。
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5 h7 x& X. g! L6 F( ]: r+ \" r　　因热痛晕则烦渴。

　　因气郁痛晕则志意不伸。

　　因痰痛晕则呕吐痰涎。

　　因湿痛晕则头重不起。
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+ f8 Y3 {- ?& K& G# |　　因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。
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# M% O; o% a3 ^0 V; E" }' W　　真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。

　　头眩

　　有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。

　　虚症：或有气血虚汗吐下内虚。
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　　实症：或因痰火内实上冲。
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　　表症：或因外感风火遏于上。
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　　内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。
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　　头重

2 N7 G& m) ?, z+ d" X' b4 E　　伤寒有二：

3 N/ U" x7 G- S$ ~" o　　一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。

　　一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。
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: [" I7 h5 }7 Z- x5 |& o　　耳症

& O; F* {0 {0 [* V. ~4 c　　火闭：火闭者诸经之火塞清道也。
. W5 }) X1 z/ `9 j0 P' j  V( t
　　气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。

$ m- `" I! G7 q# E- N: ?$ f8 [4 l　　邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。
0 z: h# Z- G+ B# d2 h
　　窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。
+ L& z2 K- G# Q2 _" L
　　虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。
, n3 j$ [' k8 d6 k9 f
　　虚实辨：

6 k) ~3 @  Z( ?( M8 f0 i, E　　少壮火盛多实，劳衰无火多虚；
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　　耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；
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2 f# l8 V" W& s- O# ^% X! ~　　耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。
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1 G! x; N. z1 \　　口症

( i) {/ t; C% T! T1 a! e/ m　　口者脾主也，脾和则口知五味

% B/ C/ N2 b4 j1 w　　脾病口干（热也）

3 ^/ r+ ^+ ~; `　　肝病口酸（热实也）

( @+ s$ U+ _) ]　　心病口苦（热也）
; m) @8 Z5 k! C/ s: \2 \
5 E1 V8 e  L( n+ t2 N1 I6 D　　肺病口辛（肺气上溢也）
$ M( A0 @$ e$ E) q* Q
　　肾病口咸（液上乘也）
3 m% e& k/ T4 l% N* z" b3 L$ Z4 q  _
9 N* F* z" A/ A5 K2 G* t0 M3 j　　胃病口淡口臭（火热上冲也）
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5 R2 |/ Q  `& k' A0 k1 {　　胆病口苦咽干也
7 ?) @4 A1 f. I! \. X
  L5 Q- x7 t0 s2 s1 _; `　　口糜龈烂皆心肺胃之火盛
; {3 i* |9 y( F3 g& ^) g3 A+ n
　　咬牙者胃热也
% s* C1 M. C$ D
　　唇焦者多属脾胃热也
0 e; s" y7 i- X
　　鼻
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$ O3 t6 s# Z5 |; C0 H* w　　风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）

　　热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）

　　伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。

　　损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
6 D6 W1 b) V0 U
　　鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。
1 V- _  O0 Z3 J
　　鼻流黄水防风通圣用为良。

; x% n) @; h. m4 e　　鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。
% }! v- B- I3 v$ ^2 s0 d
  O5 T9 N8 H* {. |1 [　　鼻流浊涕不干苍耳散主之。
9 e7 D( b! t7 t( h  M1 [, S
　　渴

　　渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。
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% M7 V" ?1 k( O# R2 i　　阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。

; k# i4 s- l. V, R0 l　　阳邪属热伤津液故渴也。

, t- Q( h* o2 s% g4 L2 L, ~& s　　阳邪入三阳

　　太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。
9 S8 c2 W0 `/ v  l7 A
　　阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。
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　　少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。

　　三消

　　上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）
2 ~) j7 J+ ]$ c, @/ Y
　　中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）

　　下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）

( k5 {/ I) X9 ~9 Z* y6 ?　　上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。

+ U& F# D3 h1 [# O; H2 M% J. m　　齿痛

/ I- ]3 u" r- G' a  Z　　齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。

" [+ M- c$ S: i' R6 y9 ^　　牙床红肿属阳明症。

　　臭烂牙关紧属心胆。

　　牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。

　　呃逆
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　　呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。
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　　或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。

8 W5 y: i# S; E( C4 B7 H* Q/ h　　或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。
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6 A2 l4 Q' e0 D0 u$ n- y　　或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。
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& r# r- s. ~& a: N/ K- f　　或水气停蓄而作者宜分利之。
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" P: V% \, m. R8 }7 o　　或食积壅塞而作者宜消导之。
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3 S; k) v2 `3 l  A　　皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。

　　胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。
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　　饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三
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　　嗳

7 H7 q9 Z& s- {: G( R4 i　　嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。

　　乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。
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  f( R, D0 s  i+ R8 X% L/ z　　哕（附噫）

$ P0 f- f- U) t+ n* h　　哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。

2 K- n4 l& X2 b$ s) |1 b　　胃气本虚汗下太过胃气虚冷，
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- ?; N$ \% y5 x2 w3 [　　恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，
9 \: E' O8 c/ W5 v6 a5 ^  K( b
　　有热气郁于上塞不通。
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: }4 N1 G% b, F7 O1 s4 B　　噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。

5 B- o; Q; o; M# \/ I, A1 \　　呕吐
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　　呕者声物俱有而渐出

' j  Q& Y( k4 G　　吐者无声有物而顿出
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　　干呕者有声无物
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　　干呕辨别
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　　因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸
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　　太阳汗出而干呕桂枝汤主之。

' U% P8 O) n% R; K* L  W/ i　　少阴下利而干呕姜附汤主夏利
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　　厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。

% J, |, m* w- M+ Q　　呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。
: o$ G# w. O+ w: o# s/ s. K
　　呕症辨列

! [* U& b' n8 q% c" \　　表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。
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! U. O5 G& I/ Q! E( c　　表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。

  G& y: b0 ~& j7 C; y: n　　食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。
- Y. R+ L8 X# ?5 l
　　呕而不利是有气属少阴宜真武汤
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; w) b/ u! m: X8 n  t0 S' w; W　　饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。
' K  h# J  `2 J6 F
　　吐辨

- X3 O3 _1 ]6 m0 j1 n" Z　　中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。
: U! R& H" P" O) @
　　渴而能食吐者是火吐也
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　　热实宜黄连解毒饮。
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0 N* W. |) ~# p4 E+ u1 p. d1 ], [　　热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤
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/ ?. t4 r& U7 M8 T) [& v2 Y　　渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。
4 y- g& z: J5 e( S0 a% e. s, h
　　经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。
3 Y8 j6 L1 d3 U7 x3 F  H* r
　　呕吐辨
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　　胃热呕吐者脉弦数口燥渴

　　胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也
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　　水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒

3 d$ F: b  g' T/ R, C! D　　呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。
* S0 H) Z5 h* E6 b) Q# s, f# s
　　反胃胃反

　　胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨
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　　三焦无火 在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）

　　反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。

　　或用黄芩黄连干姜人参汤主之。

0 n8 v. X3 D' l2 A9 X3 S, n7 F　　咳嗽
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2 v) L" z1 ~' q, M) q8 \　　有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。
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　　大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。

3 h4 H: h- D% \. w' Z: M; |6 `　　分患六气病

　　寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。

3 ?$ K( S) T/ f/ i+ `　　风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·

　　散寒加味华盖痊。
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　　火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。

　　火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。
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5 f+ A- P! l9 E5 d6 g　　肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。

　　劳咳
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9 i  Y# k' w/ ^$ K* |/ V　　肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。
0 L7 b; x/ P5 f: {5 G6 ]8 M3 U
" S# }! o" Q! F, r　　感风恶风自汗鼻流清涕脉浮
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% d) s. x$ L; O5 {1 A　　食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。
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　　感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。

　　喘症
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: a4 ?9 x- t2 r/ m( u　　喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。

　　气出不能布息实邪也。

, \: p  d& G9 A9 \+ f$ P　　气乏不能续息者虚邪也。
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  a: r9 `" I0 G. P7 N　　若痰稠便硬者热邪也。
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　　若痰饮清冷者寒邪也。

1 v) m1 R* s# ^( a1 S* _( C　　五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。
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　　喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：
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! V2 f  F' R7 X" X　　一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。

9 ~7 ?7 s8 U$ R5 w* m' |　　一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。
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　　精伤气脱之分

　　一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。

　　一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参 河车 五味 石英之属）
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　　哮症

. v% q& N# e& [% ?$ s( z% b: X　　哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。

　　多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。

　　痰饮

& W0 @/ c' f1 j/ D; U! a+ ]　　外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。
: s. E3 [6 u2 ~& j
/ v) O" P6 v3 Z4 }; t: \　　内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。
, X, A. F& {5 f! m# M! j- Y8 E
; ?+ _- Z; x! K/ F8 a8 \　　痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。

5 \8 S9 G+ v  J# }$ K4 k7 V1 U　　得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。

　　痰辨

( j, Q5 Q% D5 D" q　　稠浊热痰属心 沫清是寒属肾
: _' u% f! R) j% o
2 E* Y8 [; G3 U* ?　　少而粘连咯不易出属肺燥痰也。
4 H' t# _/ S) P% M9 X
7 V( D! B% |/ [　　多而易出湿属脾。
3 b! e* p+ p/ b3 u7 W
　　搐搦眩晕风痰属肝。

3 P4 H3 b0 ]: V3 @3 ]9 I/ {! z- I　　饮辨

4 u' X4 t% i; ]# N. g: F　　膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。
: J7 U$ X4 c, W0 K" \* }# Q8 T
: H8 O; ^3 r0 k5 p) n　　喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。

　　四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。
+ J! b' J; `9 F3 G
　　咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。
' T  h2 I! A& ~
/ X) ^& |& E) K# d" f　　素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。

+ M6 w  @6 o1 U　　凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。
1 E  P. t( s6 W4 Z+ D( |, g
! G8 x1 j0 y/ Y- _9 a. @  K　　肺胀肺萎肺痈

　　肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。

　　萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。
+ z2 T: H0 L% P$ ~* U
4 l( {# }2 V" y$ k, D4 Q# \　　痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。

　　肺病甚俯首则背痛。
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) D6 T; u$ J7 r" j* m4 o　　（完）抄后记： 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。

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