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史载之方

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发表于 2023-1-15 15:03:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

/ A7 e! ?3 V5 L& b7 x- f8 P* @# A) u0 ?4 |* R3 o3 {/ \" t
  史载之方 宋 史堪
# `$ r4 ^! \- G3 }1 P, c* @4 Q" |/ B& f0 \
  卷上 四时正脉
3 ]$ w9 j4 d. X. n4 ]8 E3 T  y6 b1 G" Z9 e+ w( H# ^2 m+ N, B. }
  春: Q' n) v/ m8 |% p
  _0 Q1 V; z; h
  春脉弦,其气来柔软弱虚而滑,端直以长,名之曰弦,反此者病,其气来实而强,名为太过,病在外,其气来不实而微,此为不及,病在中,太过则令人善忘忽忽。冒眩巅疾,不及则令人胸痛引背下,两胁 满。
& W: E: Z" h& f7 }0 P1 s3 s# y( _4 r) E  F0 S2 O1 J$ }; z
  卷上 四时正脉" A# F& j  ]2 d" P' ^

. C8 K1 q4 F( ^8 H  L  d4 v7 b  夏  e# ]- s, X& V! ?+ G

% F3 x: R8 k6 R3 u  夏脉钩,其气来盛去衰,反此者病,其气来盛去亦盛,此为太过。病在外,其气来不盛,去反盛,此为不及,病在中,太过则令人身热而肤痛,为浸湿,不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。/ L: \6 J0 M/ n. G  n; z8 V3 J

9 Q5 S- O" `3 R: C8 ]/ L  卷上 四时正脉
) S3 V4 |( l3 U: i6 M0 ^! Q2 O# H0 L: A! O  _/ o9 a
  秋- @# y0 {4 ]  C" `9 y
. A( F( u7 G; ~0 I/ \0 S3 n& P: I
  秋脉浮,其气来轻虚以浮,其气来急去散,故曰浮。反此者病,帝曰:何如反,其气来毛而中央坚,而两旁虚,此谓太过,病在外,其气来毛而微,此谓不及,病在中,太过则令人逆气而背痛,愠愠然,不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。1 d( K! o1 G& o- j' W5 ?- e" |$ T

2 N& [0 |* }2 Z+ r% k  卷上 四时正脉
7 O! S/ i: `( d* [% N, @9 M: q2 X/ _% X
- y( A, I  ]9 h" m9 w  冬9 c" K) M% w% E( g2 D5 E
1 ~- E/ L. k* l& N2 B8 a; a6 t7 r
  冬脉营,其气来沉而博,故曰营。反此者病,其气来如弹石者,此谓太过,病在外,其去如数者,此谓不及,病在中,太过则令人解 ,脊脉痛而少气,不欲言,其不及则令人心悬。如病饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便变。
* p' y8 R# j( e* k1 c" V, S3 B  s5 V7 z& j
  卷上 四时正脉4 c+ P& ?9 m% N' _) e( F

5 v  d, K# u: |  W% z4 I  中* E* a. o6 n4 |% D/ \% q$ D

+ Y" R7 M7 A7 W/ Y  脾无善脉,止见恶脉,盖脾脉以和缓为主。故四时之脉虽不同,春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉营,皆要有脾脉,若脾脉不见,便是五脏真脉见,真脉见者死,所以脾无善脉者,谓其常脉便是吉脉,其太过不及,皆为病脉,太过则令人四肢不举,其来如水之流者、太过也,湿胜则然耳,不及则令人九窍不通,名曰重强,其来如鸟之啄者、不及也,土不用事则然耳,湿胜而其脉如流,邪乃伤肾,土不用事而九窍不利,因受木所制,木制则脾受水矣,九窍不利,故多生浮肿胀满之疾,久而成水。% K& f7 H8 X( `0 H, ?2 d, r
! N& D" p* V4 @. o6 f3 u
  卷上 四时正脉
$ Y) `$ h2 g$ S8 H9 G$ K7 O8 ?5 I# x$ n& B$ H, Q8 c, |. \# [
  真脉
) s9 Q2 J1 F* R3 m& Y2 f1 W0 S) q/ H, ^2 K
  真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死,真心脉至,坚而博,如循薏苡,累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死,真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折,乃死。
6 s. U- w  X' G( G
9 O# H6 y; R- c) f2 f/ j7 I  真肾脉至,博而绝,如以指弹石,辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。
. h5 k( f8 N' }" A* ~/ \. _. |; d5 X
: y' I- i5 G$ X- h8 D5 d  真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折,乃死。
3 _, J0 S5 h; N; `# X, e3 H4 j/ l7 E0 |# o2 l
  卷上 厥阴所胜生病
0 ?1 K1 g& Z2 x4 N, }" K$ S" g  Z6 k" `# Z9 ^. n
  运气所胜
8 p. u  B. m. j1 r: F8 Q+ N, q; n, m5 a3 W# C
  飧泄食减,体重烦冤,肠鸣,腹支满,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾,胁痛而吐甚,冲阳绝者,不治。6 v6 v. x3 G2 i0 K; z9 l( _( t
) S6 c  ?1 ?/ E+ }& V
  卷上 厥阴所胜生病
5 E+ Q1 b; y* p9 N% Y) R0 T3 b; D) n/ S
  司天所胜+ G% f, q! ~, u0 w% h/ n! m( t

) I9 L$ Y0 S, f, k  体重,肌肉萎,食减口爽,目转耳鸣,胃脘当心而痛,饮食不下,舌本强,食则呕飧泄,腹胀,溏泄,瘕,水闭。
4 z9 b$ I5 q- t: {9 P4 ~5 E; x$ o1 C
  卷上 厥阴所胜生病
! f# A# d7 y3 k2 C% u
$ Q5 K# V2 h" V  在泉所胜
2 }- P6 X" m' n& j# H( Y  _! z
7 S6 W) ]; X+ P- a  酒淅寒如疟,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,鬲咽不通,食则呕,腹胀善噫,得候与气,则怏然如衰身体皆重。. j8 C5 g( K1 [( F) l: U

  ^3 n7 r) c! n' x3 j& ~/ o5 ~, w9 a  卷上 少阴所胜生病+ d: q& b# m1 f& |& b" x) J- b

1 I0 T4 h5 \3 Z9 O  运胜
5 V- H7 r1 x  s3 f% K7 i! k$ f+ o& f! I, g9 ?% J
  疟,少气咳喘,血溢,泄,注下,嗌燥,耳聋,中热,肩背热。; h1 ~+ h2 ]& _. {

# t3 ~4 P5 }+ f( X( ]  卷上 少阴所胜生病- X$ D! u' z! f; Q/ t2 K' T. n
8 D2 ?; K5 T9 k  m
  天胜  i* R' @1 l/ E" G, k
7 P! U( e  J8 I0 L: i; H. m( w) O. ^
  喘呕,寒热, 鼽衄,鼻窒,甚则疮疡,胁痛,善太息,胸中烦热,嗌干,右 满,皮肤痛,寒热,咳喘,唾血,鼽衄,溺色变,疮疡, 肿,肩背臂 及缺盆痛。% C* d/ B, ~1 a* |+ m+ ~% P
& Z  ^0 {7 ?- S8 R# l
  卷上 少阴所胜生病
9 I6 V+ S7 q: p4 Y/ Y6 p
- R7 S4 G3 R- r  地胜# e. o* u6 J% ?. \" L' L5 N
% Z1 t7 @3 v4 K; ], n' l
  腹中常鸣,气上冲胸,喘,不能久立,寒热,皮肤痛,齿痛,颊肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大。0 E0 I1 O8 q, _
& p8 g. u  R& {6 p) H5 k
  卷上 太阴所胜生病- A2 E4 _# O. T: u7 E
$ i/ m. ^$ ?& r  y7 _5 E+ [
  运胜: k- h/ e( P8 |3 g, U. G1 o
) C' g2 m: n( o& R, m; k# }! Y! |
  腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤,肌肉萎,足萎不收,行善螈,脚下痛,饮发中满,食减,四肢不举,腹满,溏泄,腹鸣反下,甚而大溪绝者,不治。
5 P, \% n- n0 o# _
" a2 f" m5 U9 g( O  卷上 太阴所胜生病
" x! }+ [+ \" s2 g5 K  Q* D9 A' D6 a  Q! c
  天胜* l8 ~9 K+ ~; C* k

" |) _1 w% B9 v5 y+ w( A7 T  胸中不利,阴萎,气大衰而不起,不用,当其时,反腰 痛,动转不便,心下痞满,少腹痛,时害于食, 肿,骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬。
$ k' W) G! f' `7 ~
2 q& I6 Z  h6 w8 Y6 r  卷上 太阴所胜生病
: j8 n; z( V7 B! M. Z$ A
+ R6 N, M! G, a  地胜# c9 E( j/ T- g
9 T' R% i. s" g" |1 j" ~
  饮积,心痛,耳聋,浑浑 嗌肿,喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以回, 如结, 如别。5 b- G* W% I* }4 H) [4 G( ]! @

- u1 ^9 M+ U! {) T+ f  卷上 阳明所胜生病) B4 G$ e! I& H9 g6 I4 s+ w

4 W* Z3 e2 X0 ^6 J. I; R' D  运胜3 f  [6 K( M4 ^. f" m9 m$ v
  Q, l4 d: o1 d7 i- M
  两胁下少腹痛,目 痛,皆疡,耳无所闻,体重烦冤,胸痛引背,两胁满,且痛引少腹,甚则喘逆气咳,肩背痛,尻阴股膝髀 足皆病。5 }" Y4 W, N0 Y3 t7 ]7 V! \

, P; q7 P8 ?5 N* |  卷上 阳明所胜生病( j, z$ g! f& Y0 z$ K3 \( N

& i7 C2 Y+ u1 l  天胜
! R* Z3 f. t* `% f9 V* P% F6 f! o% [! Z0 i* G$ E. ?
  胁痛,目赤,掉振鼓栗,筋痿,不能久立,小便变,寒热如疟,甚则心痛,左 胁痛,寒清于中,感而疟咳,腹中鸣,注泄, 溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干,面尘,腰痛,丈夫疝,妇人少腹痛,目昧, 疡,疮痤痈。
, ~2 `- R, _! A' o) P* h: T$ U9 m0 ]
  卷上 阳明所胜生病
; S4 I% m. @+ U: y1 J( J4 r  ?: O6 m' g8 |. f
  地胜
0 c( _- t! N9 ?( [, x" Z. ?
& s( U; O) a, U7 I% x  病喜呕,呕有苦,太息,心胁痛,不能反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。
$ V$ {9 J9 b: J2 W5 k6 n6 t
9 z! q1 F9 f/ K  卷上 太阳所胜生病2 l+ w+ z7 |* Z& e8 K
0 I9 {' O. O0 t+ K" T
  运胜
# b' S; }. M: J/ S: n3 o$ }
; j; m9 v8 G4 M: K* j5 S" y2 r9 D+ N. y  身热烦心躁悸阴厥,上下中寒谵妄,心痛,甚则腹大,胫肿喘咳,寝汗出,憎风。2 u& `9 D# ]  x! Q  l/ B
+ m# i' X( v6 U# h, @* X, r
  卷上 太阳所胜生病
) ~7 P3 e  `* _2 G/ d6 H0 M% H% i; R3 L. L7 P- s: w. B
  天胜
) r, L. `% ?) j, _1 k: S, b. c% D, A
  心热烦,嗌干,善鼽 ,喜悲,数欠,热气妄行,善忘,甚则心痛呕血,血泄,鼽衄,善悲。□□时眩仆,腹满,手热,肘挛掖肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色炱渴而饮。
/ L, {+ e) b$ }) F$ Q& M& C9 V# D  a5 |6 Q+ ~+ w8 G7 b  O
  卷上 太阳所胜生病9 m5 W+ x& R, C7 d+ S$ b$ C

1 @5 r. p2 [* y9 C; j  地胜" y8 d2 h5 e  n
3 ^' Q  i9 T3 x& a9 i
  少腹控 引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛,颔肿。
) i* s* q* v: p( Q" j! d4 V* S6 k. X
4 C" m$ A6 M! M* H9 @  卷上 少阳所胜生病( l8 {5 z8 L, v2 e+ G# o
7 P7 X4 f% {: H& {: `" d: G
  天胜
! ?6 R! p6 y# K5 ^. `2 R  S9 M8 m) C! ^
  咳 鼽衄,鼻窒疡,寒热, 肿,心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通,热上,皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面 肿,腹满,仰息,泄注赤白,疮疡,唾血,烦心,胸中热,甚则鼽衄。
5 t, n' V! G7 G* r( \8 \- x* i' p, H# L; p
  卷上 少阳所胜生病. O2 c6 W! @+ }8 O' l
3 t( F3 G% P$ [" q
  地胜8 G9 l$ j  o7 x. E2 j" \$ _3 M

) L1 G! l, k$ @/ r, S; H. C  注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便,少阴同候。
  C$ a& [2 e7 K9 \
  d+ c( G" ~5 H0 u4 C  卷上 六气复而生病0 {5 M& A  m) m* n7 A: `

/ W* q$ j$ `7 A) S. c# ?+ Z  厥阴之复1 e" F% S& E/ r

2 b) y- F3 ~+ j8 X. B( Q2 @3 F. ^+ |  少腹坚满,里急暴痛,心痛汗发,呕吐,饮食不入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则入脾食痹而吐。
; N# F$ p! k  |
0 X3 H' ^6 N0 P& S" R  卷上 六气复而生病: g4 f0 e7 |9 \0 [* i
" D, p: x* O7 n
  少阴之复
$ B0 Y4 }! f! T- b. Z) f; a1 }
2 {; @1 n/ _) X. i9 D, X  燠热内作,烦躁鼽 ,少腹绞痛,火见燔 ,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,乃洒浙恶寒振栗,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气,骨痿,膈肠不便,外为浮肿,哕噫,疮疡痈痤,甚则入肺,咳而鼻渊。. I. M: t8 T* x/ E1 ^6 ?1 R
. G4 g4 c1 A5 X
  卷上 六气复而生病" k4 x' o# x% P0 c  I# S4 j# }
6 c3 Y" P3 @. n6 m* F# S# D
  太阴之复
; K; K- `1 y9 k/ T2 M
0 V9 K8 q2 f7 G$ i  x  体重中满,食饮不化,阴气上厥胸中不便,饮发于中,咳喘有声,头顶痛重而掉螈,尤呕而密默,唾吐清液,甚则入肾窍泄无度。
% n' O+ ]5 T- E) O' q( ~6 V
+ R! k/ e/ p" i, A9 C7 }  卷上 六气复而生病
6 E4 X6 o* H! q* c* e- i
  c2 |7 B6 z& [4 K  少阳之复% h/ h& m3 r" B+ G' Y; I$ L
! d! i% s: n; `1 A+ Y- D7 b" Z
  惊螈咳衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目而 螈,火气内发,上为口噤呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓 ,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气,脉萎,化而为水,传为浮肿,甚则入肺,咳而血泄。8 Q6 m. y5 v& W; ~$ y
- x' d  C& T9 C4 s+ D, m
  卷上 六气复而生病, @7 j6 N# R: O. v% n- K: v/ q: h

4 l9 z. o- h0 s* M, \" [# Q  阳明之复
9 v% K# R* P. W6 D9 y
! a" V: y- H( e& q% p  病生 胁,气归于左,善太息,甚则心痛,痞满,腹胀而泄,呕苦,咳哕,烦心,病在鬲中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛。& b( Q" s5 g4 E4 J/ K* c4 c! M
" C2 U# l! B' w2 J
  卷上 六气复而生病
# E- m9 D# h; r& V6 h
6 T$ U* d% I6 S% s2 i; |" W2 w0 v0 E  太阳之复
+ x3 F! A, |( b$ z' R2 I+ H+ K, x1 u
  心胃生寒,胸中不利,心痛,痞满,头痛,善恐,时眩仆,食减,腰 反痛,屈伸不便,少腹控 引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。# U# Z( _. Y+ d7 T+ o7 s$ ]

8 t8 S1 D; _( F  u: X  卷上0 Y5 _4 h; |2 l5 D
; p! m$ M! W) z; D7 b( K' Z
  论六气所生之病
4 o" m/ C5 V6 z% L& D- B0 K7 n" G2 y) w$ x
  五行之为病一也,而所生之气不同,如木之所至为风化,而病之生不独止于肝,火之所至为热化,而病之生不独止于心。此司天司地统岁纪运之不同,故为病亦从而各异,又有乘年之虚,过月之空,失时之和,或胜而所胜受刑,或复而制于所胜。且以经言之,天火下临,则肺气上从,则白起金用,而草乃眚,燥气下临,则肝气上从,则苍起木用,而土乃眚,以常所胜而论之,则火至而肺病,金至而肝病,今也,天火下临,则金以从天之气而白乃用,故病反生于肝,天金下临,则木从天之气而苍乃用,故病反生于脾,类举而推,则厥阴司天。脾气上从,而水斯眚,太阳司天,心气上从,而金斯眚,少阴司天,肺气上从,而肝斯眚,太阴司天,则肾气上从,而火斯眚,皆可知矣,此天度之尊,独异于他,经言,天能制色,以其能制胜己,而使不为害,至于司地,则气化之正,各随其证耳,若夫纪运之岁之不同,则又视其司天之气化,如六甲之岁,阳土当运,有阴凝流衍之布,宜与六己之岁不同也,然己巳、己亥,与六甲之岁同,六庚多肝病,而庚寅、庚申之岁,金不能制肝,六戊多肺病,而戊辰,戊戌之岁。火不能害肺,气化所至,譬如权衡,可即其气以求其病,惟胜复之候不同,难以前期,亦随其气之多寡,以求其证,胜之为病轻,复之为病重,胜则所不胜者顺受其克,复如报怨仇焉,此又不可不知也。今以木之受病,本于肺金之所制,则不过如肺气有余凌犯于肝,生眼昏背痒,耳无所闻,胸痛体重之病耳,若乃木化之盛,肝气妄行,大伤于脾,则金必相救,邪反伤肝,能使人体重烦冤,胸痛引背,两胁满,宜痛引少腹,故经言上应太白星者、谓金之复也,虽然,人之气、犹之天地之气,五脏之气,即五运之气,三阴之气,即六气之变,顾一身之气,多寡之如何,亦不必因天地之气化所生,己亥之岁,人多肝病,而有病肺者,子午之岁,人多心病,而有病肾者,此一人之身,自有天地之气化,调治之法,与五运六气所至之法同,至于病一也,而所生之病,所受之本,所以至病之由不一者,或以本藏有余而成,或以本藏不足而成,或经络所过之处同而成,经之所载,二火所生之病,虽轻重不同,而其实则一(太阳,太阴),水土共胞,寒湿同化,所生之病亦类,目会众筋,而病变多端,心统五脏,而病生奇怪,清浊异源,各有其机,表里殊状,各有其应,今详举之,以明治病之诀。
: F3 n$ b5 T: f; L7 X+ K% G$ M1 i, g# C1 L9 ]& V6 q
  卷上5 Q0 a1 p* R0 V. O& B: C0 X4 g

( k2 m9 t; h7 o9 L. P4 B) e& y  大府泄
7 G# y( [+ j0 j4 W9 `, k; u9 \) K, }# D6 M. _/ F
  肝热刑脾而泄,即经言飧泄,余证当肠鸣,腹支满,口胶渴,小府赤,宜凉其肝,轻益其胃,诊其脉,六脉轻弦,胃上得肝脉,不至大弦,然六脉虽弦,亦不必有骨力,以泄则气虚不实故也,宜用荆芥散。0 [2 |6 @/ r. k) w4 j! k
; r2 f9 p# @' ?# O
  荆芥穗(一分) 防风 芍药 诃子皮 羌活 甘草(各一分) 白蒺藜(半两) 浓朴(十铢,去皮) 木香(三铢)! d( Z+ T7 M' V6 A+ J7 K3 D, X
7 [$ S: g" d  q: T5 |
  上为细末,非时,以水一盏,枣一个,同煎三钱匕,和滓服。
8 _8 {* i9 t- t* Q" d
0 j( N+ A: N0 D) U! M3 e9 r; N  脾湿而泄,经言腹满溏泄,余证,腹痛,体重,食减,甚则足痿,行善契,脚下痛,宜用削术豆蔻散。
1 A- N+ [6 @" y5 `/ J/ P* A) d8 l
  草豆蔻 削术 诃子皮(各一两) 大芎 陈橘皮(各半两) 甘草 本(各八铢) 独活上为细末,空心,水一盏,姜两片,枣两个,同煎三钱取八分,和滓服。
1 Y$ w+ k) i9 |6 G( P+ A  `; h+ k2 W8 n7 n
  肾水之寒,亦生溏泄,以寒湿同化,所生之病一耳,经又言,寒迫下焦,传为濡泄,阴气入肾窍泄无度,洞泄皆属于水土之所生,其证,体重,食减,腹痛,四肢不举,甚则注下赤白,腰膝酸痛,股膝不便,若脾气之湿,则六脉混浊如革,濡散而大,如按泥浆,加之肾寒,则又沉伏迟弱,动而无力,宜并治其水,暖其脾肾,暖脾药,宜以削术豆蔻散,暖肾藏方,萆 胜金丸。
$ s' L$ B' c- S9 x: W, G0 G2 d  t
  萆 诃子(各一两) 石斛 续断两) 蓬莪术 山茱萸 细辛上为末,炼蜜丸如梧桐子大,空心,米汤下五七十丸。3 `) {* B! ~. W) p" ~, z' h! O

4 h% v4 k& T; d% N- s  又方,宜服舶上硫黄丸,(方见痢门。)' |/ H( z2 ~, o2 |) @

/ g* o+ V: R( o2 G+ t3 ^% @  肺金之胜,亦生腹鸣溏泄,肺主清肃之气,流入于中,变成寒中 溏,又肺主少腹,故生斯病,余证,少腹痛,中清, 胁痛,其脉,六脉毛而微,不浮,毛为肺脉,微则泄而气弱,初泄则本肺脉一指偏,一二日则变而微,但不浮耳,尺泽沉而小击,宜温其肺,四味芍药散。3 K1 M8 W2 R' {: ]) _# N, ?
/ d/ x% M- c" w! w5 {3 y
  吴白术 芍药 桔梗 香白芷上等分为末,非时,水一盏,生姜三片,同煎三钱匕,入枣二个,取八分服。
1 q- J  z; C5 |' Q' P
1 Q! {% r5 n7 g6 }  卷上. ^; p4 Y2 z9 F1 F
0 C  u0 p8 `" X7 B3 I7 J9 [7 R
  大府秘) k" C- d% p/ g

- t& R4 }1 P$ M$ Z  肝心气实,风血相搏,大府结涩,口苦舌粗,甚则口干胶,小府赤,头痛眼昏,六脉洪大而实,宜用柴胡汤。
- ]4 Q( o: u$ D1 d+ _" p0 Y! S% E' i7 o" N
  柴胡 前胡 防风 杏仁(去皮尖)
  O  v' S' G5 j% A. V0 Q2 X8 k) I7 g
  心,一分) 干地黄(八铢) 半夏(二铢)/ d+ @' b2 W7 ?
! x* U3 E$ k  ~! x3 [! p9 p
  上为粗散,食后并非时,水一盏,葱白一根,同煎三四钱匕,取八分,去滓服。
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  肺气上实,其气上蒸,不能传送,大府秘热,其脉浮而疾,尺泽脉短,寸口脉大,宜用柴胡汤,加紫菀,麻黄各一分,良。0 d3 p3 X9 O) P8 W; [) i
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  寒湿之胜,大府反秘,经言阴气不用,便坚,以土不用事,脾胃不动,无传送耳,其阴具水土之证,脉亦如之,宜用大腹皮散。$ J7 _9 A( M1 P- K  s* L

: X, T9 |5 Z* y1 O& ]* @' F0 H+ z  陈橘皮(一两) 青橘皮 大芎 五味子豆蔻(各半两) 木香 槟榔(各四铢)1 ~3 |; p6 P$ X9 M: e; B! z, M# n

0 _% W( C* w0 r# M1 @2 Y0 ~  上为细末,每服三钱匕,非时,水一盏,煎八分,和滓服。
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  元气虚弱,肾水空虚,胃无津液,大府涩迟,六脉微而虚,宜用苁蓉粥。* m' @  q& c0 o: W! a7 y; y* A

9 {' B6 }. c$ o) o2 g  肉苁蓉一分,米一掬,先洗苁蓉令净,切令极细,同米,用水两碗以上,煮作稀粥,既熟,入少许葱,并薄入盐酱调和,空心,投三四盏。
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  卷上
5 j0 D: [; c# ]" A& i) m
/ q: Q$ X, l1 n  C" X  小府秘5 x% G' V7 X- i4 m3 R6 H
/ r# O1 d2 u! _1 A$ b- p% x- E
  小府之秘,其状难识,有淋、有癃、有涩、或疼、不疼、肝心之气,盛实而热,小肠气虚,热气流入膀胱,遂成小府赤涩之病,其脉数而轻弦,尺泽弦而长,又微紧,或心脉长,皆主此病,宜用此方。
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' n9 I4 G) k9 [/ ^, T2 U  茯苓(半两) 麦门冬(去心) 芍药 前胡荆芥(三铢)
1 h/ s# V% t: {* m' s
# @% O5 }) L5 o" z' b% h  上为细末,食后,以水一盏,葱白一支,同煎三钱匕,和滓服。
) }4 h$ Q0 n. L; P; k- [7 N( F& L
0 \. x1 H& U4 o1 w1 K$ A( D* J  又方,宜服此五苓散。* J+ c$ L* }4 z+ |% L; p4 _
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  肝经之热,小府赤痛,六脉弦急而长,又发寒栗,宜用蔓荆汤方。
7 p  b! N( m' V; q% Z3 f# D2 H- @! x
  蔓荆子 羌活 独活 麻黄上等分,前法煎,食后服。
9 f) Q$ D8 @6 M
/ _3 L& i4 H. C  h% F  湿气寒气之胜,同犯于心,心气上行,不得小便,小府不快,宜服削术草豆蔻散,又服此大芎汤。
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. l, A3 C% `+ ?8 E  大芎(一两) 蓬莪术(半两) 木香(四钱) 茯苓(半两)4 b$ K; }% w' y) R$ }

. J  l5 K0 f( G* ~( w  上为细末,空心,水一盏,入盐少许,同煎三钱匕,和滓服。
& B1 I7 S9 h: B4 t
1 s- T/ |' M+ w+ ^1 E  元气虚弱,肾气不足,膀胱气虚,冲任脉虚,丈夫 疝。妇人 闭,宜服此方,其脉,六脉皆动,细数而轻弦,肾脉小击而沉,膀胱涩而短。1 j0 p5 T' Q# S; u7 b/ |# Q

* d! N) D. H* E" h  五味子(一两) 血茸 萆 牛膝 芎 (各半两) 干熟地黄(一两) 蓬莪术 青盐(各一分)0 P. }5 j) S# w3 U# `& E2 O
) T  p# \/ [; {1 a$ }7 G
  上青盐一味,自为细末,余七味为细末,蒸饼,丸如梧桐子大,空心,清汤下五七十丸
. R+ [) t3 `0 ?, J; M+ z  g: e$ V. P$ B" v. k( _! v
  卷上
4 B" N( L0 _* y$ A+ J
8 Q9 s; Q) O9 O  身热
8 q: M$ z* ]1 g
  w- B' {) X) c& ^; ]/ a  寒邪所伤身能发热,寒气外固,阳气内拒,鼻塞气粗,闻气出如火,此当发其寒,六脉浮而轻疾,散满指下。
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  麻黄(去根节) 削术(各半两) 本 芎分). b* Y4 f/ e: O7 @8 j
3 S8 Q& ^* v, D/ i9 U
  上为粗散,空心,并非时,水一盏,生姜一片,煎三钱,去滓服。
6 ~* `* l3 L& b3 H* A2 k* Q# ~) \! L1 C7 G/ ]
  心火独盛,少阴,少阳之胜,身热,小府赤,大府秘,头痛,口干,舌粗,骨疼,六脉洪大而实,有骨力,又数,宜用此方。$ H  |8 n+ J4 D2 H) ~
" B6 U  |, \* o; g$ C
  茯苓 麦门冬(去心) 芍药 麻黄丹皮(四铢)# {1 ^' L, }( I6 c

& [; l; l/ j+ C$ c  上如前法,为粗散。
$ a$ y# Q- N: V, d/ t- e* B1 ?" m, m" [0 L
  肝气之热,身亦发热,其状与心火之胜同,以风热同化,木火相助,其候同也。然肝之发热,所以不同者。虽热而往往自闻其寒,多觉背上脊膂洒洒振寒,并两足多冷,胶涎,甚则呕逆而吐,六脉弦急而长,其他与心火胜之亦同,然心火之胜,脉必洪,而肝热即洪大而弦,然亦有上于弦而不洪大者,以风气之独胜耳,宜用此方。
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  荆芥穗 羌活 独活 芍药草(等分)! Q& R% d3 g4 L4 L8 U

$ ^. [. L7 ]' \/ L* X+ G! v7 ~9 r  上为粗散,食后,水一盏,煎三钱,取八分,去滓和滓任意,又看其人气实,肝藏热多,至于生涎,则加天南星,半夏、白僵蚕、干蝎各少许,天南星、白僵蚕、可与众药等,半夏、蝎、随意加减,不必多,涎结而大府秘,则以牵牛和上件药服,以疏为度。* W' {- F5 B1 H- d" f9 C5 @& H
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  卷上1 Y- ^2 s% h/ {
: U7 F5 ~: H2 B5 t0 K
  身寒$ Z: y1 @" L  f9 ?5 B) s
$ v% N. J& ]- [
  经言,阴盛生寒,阳盛生热,元气虚乏,肾水极寒,发为寒战,冷汗自出,六脉微细而沉,寒邪犯心,则肾脉必击而沉,心下大动不安,甚则仆倒,宜先暖其肾,后保其心,暖肾脏方。
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$ J: V0 t) `2 b/ ^+ P) t  牛膝(酒浸一宿) 石斛 巴戟(去心) 萆 (盐水煮苓附子(炮)5 @" t, D. [3 \5 ?" e: v/ L' l, ?6 ]

  W! d* j4 m6 D9 i, o" |  上为末,炼蜜为丸如梧子大,空心,米汤下七十丸。
9 A2 y) B6 m9 ^: H
1 J$ V) e( V% b+ G( n) q/ G  湿气之胜,汗出憎风,肌体多冷,畏风食减,倦怠无力,六脉混浊而缓,弱大而散,面目无光,宜服前暖肾丸,并服此方。
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  白术 陈橘皮 芎(各半两) 细辛草豆蔻 人参(半两) 干姜(四铢)6 Y9 V* a0 @0 f0 B" H! g% M# Z

+ {& V) y- y- n% s; b! `* m  上为末,炼蜜和丸如梧子大,空心,米汤下五十丸。8 p' P: Q8 }) m5 D. D5 q- G
" g3 z3 J$ r* u
  卷上
/ q  @1 c4 F; s/ }4 \4 l
. o/ X4 A0 z7 [( H  头痛
! n4 o: a; {9 w# v9 m, b8 z6 J" R  r. z
  头痛之状,最为难辨,大风入骨而痛,大热入骨而痛,痰伏于胸中而痛,元气虚微而痛,心火之胜头痛,六脉之应,皆应于心,即用凉心药,风气之胜而头痛,六脉之应,皆属于肝,即用凉肝药气热而生涎,亦能令人头痛,即用前取涎药,肾水之胜,陵犯于心,经言心气上行,痛留眉顶间,甚则延及胸,头痛,脑户间痛,宜暖其肾,独寒湿之气初作,未至犯心,寒邪所客,多袭于阴,上贯风池热府,令人头目不利,脑后两大筋迸急,眉目昏眩,此为寒邪未入五藏,六脉皆初伤寒之属,浮散而数,宜用前发汗药。  d4 O/ {! U3 |. U

& |" t1 P1 H5 ]; H  l. h& W  卷上; T# y3 l4 Q+ E2 _$ u1 h

& S  ?: H, B4 A6 n& \5 Q  腹痛5 Z- S! Q1 y% a( A0 Z2 ]
  |1 I1 c8 n. r, a% Q9 w0 g
  人有病腹痛者,其状多端,经之所言亦多变,湿邪之胜,腹满而痛,食减体重,四肢不举,腹鸣肠泄,宜用此方,神和散。& p+ R7 ]5 ]5 `$ t

+ c% Z5 W  v1 v, P' n* }. i  草豆蔻 肉豆蔻 陈橘皮 白术(各半两)
9 Z- ~3 K3 [( G7 ]) b( }' \; {
: C0 N1 B9 R3 |' h+ y: y4 r9 ]6 V  莪术(各一分) 吴茱萸(三铢) 诃黎勒(三铢) 芍药(十铢)% b8 G& A3 R3 q

/ a) p" T4 J8 a% x. w  上为细末,每服三钱,空心,水一盏,枣两个,同煎八分和滓服。
: X6 s( ^" ?. b' D  E% @0 F  h8 h
. {! m* r% M( M7 o  ^4 S  寒冷食物所伤,厥入胃,腹中撮痛,即与前寒湿胜痛之脉不同,若寒湿之气胜而腹痛,六脉皆微细而沉,时时小击,经诀所谓阳弦头痛,阴微腹痛是也,至于为冷寒之物所伤,则六脉又紧而微,紧应腹有形,此为物所伤者,脉必有形,而为湿气所伤者,脉止于微而已,宜用神和散,加大腹皮半两主之,觉冷物未化。即加青橘皮少许,每服入半夏少许主之,清厥入胃,两胁下痛,及小腹痛,此肺之清肃之气所成,六脉当急而微弦,肺脉独大而实,左尺微小急,盖清肃之气流入于中,寒聚而小腹有形,经言,连小腹而作寒,甚则为妇人症瘕,丈夫 疝之类,肺以毛为主,若浮则为热,沉大为冷,至于寒之所聚,则大者敛而为小急,又甚则紧,紧为痛,应腹有形,亦各从其类也,宜暖行肺气以散之。: }) _9 N1 G. k4 Q
" W1 s. A* N0 M. M
  陈橘皮 蓬莪术 紫菀 芎(各一分) 大腹皮上为细末,服时,水一盏,生姜二片,同煎三钱匕,取八分,和滓服。
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2 T. y1 i9 G8 s1 ^/ i+ e  至于肺气之胜,已伤于肝,则又能体重烦冤胸痛,引背而痛。宜服前方,又服此暖行肝气方、人参散。% M% r3 M8 I9 J' F* ^0 r& G) f

% ^6 c# ~  r# F' ^* m  人参(半两) 当归 桑寄生 白蒺藜炙) 藿香(四铢) 五味子(半两) 木香(四铢)/ d3 S, _* N9 e
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  上为细末,每服三钱,服时,水一盏,枣二个,同煎八分服。
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  人有病,胃脘当心而痛,食已而痛,又甚,连腹中而急,六脉弦紧而长,宜用肝药,人有病,两胁下非时气痛不安,如生积聚,一腹中鼓动,摇闷不安,甚则生气块,上冲咽喉,头目俱迸,口舌胶粘,小便赤黄,冲心而痛,夜卧不安,此为肝涎与血相聚,致生此疾,其脉当洪大沉实,而有骨力,以肝脉之热,生风而痛,则脉弦而长,今反洪大沉实者,此为涎伏之也,宜用荆芥散。
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$ k2 x: ?  D! G, P9 w1 r" w7 X  荆芥穗 连翘 羌活 牡丹皮荆子(各一分)
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  上每服三钱,食后,水一盏,生姜一片,半夏末少许,同煎,取三四沸,和滓服,大府不甚秘,减大黄,若大府秘甚,自作大黄末,每服酌量加减进服,其大黄一味,自修制,临时末。" h( c! m% n  y0 p  w

8 m' p$ L% k/ y6 M, t  素问举痛论云,寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌,急则外行小络,故猝然而痛,得炅则痛止,其脉正与寒湿之气脉同,宜神和散。
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  举痛论云,寒气客于经脉之中,与炅气相薄,则脉满,脉充大而血气乱,故痛甚,不可按,其脉散满指下,充大而至数不多,却不甚有骨力,宜去其寒,而行其血气。
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  当归 大芎 蓬莪术 茯苓香(四铢) 芍药(十铢)! N* v8 i' t) z4 @0 P$ I0 W% P
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  上为细末,每服三钱,非时,水一盏,煎八分服。
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  举痛论云,寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛,按之则血气散痛,其脉亦差大,差缓而沉宜用前药,青橘皮者。5 E7 K9 o1 w: D- d* E+ W
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  举痛论云,寒客于夹脊之脉,则按之不能及,故按之无及,夹脊乃膂脉之所行,其脉当尺泽沉而击,宜行其肾经,以去其寒。
8 Y0 R% V: u% B, X8 V' R
& L  L3 I% k( W7 S5 @  乌药(一分) 芎 当归 京三棱甘草(炙,三铢)7 I& T* z( c( i- }( Y- y! {

4 k0 {  t- Y- a" n7 @$ r& N1 H/ q  上为细末,空心,水一盏,煎三钱服。
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1 [- i+ \0 t* ^6 D  Z* E  举痛论云,寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,客寒所犯,则脉不通,脉因之则气不通,故喘动应手,其脉当实大有形,不匀轻滑而又紧,来疾去迟,如有物制之,宜通其脉,行其气。
4 U2 r+ X( Q7 z
2 S1 ~7 v+ f8 B" n( R5 ^, v. S$ k  桔梗(半两) 大腹皮 芍药 木香每服入两豆许)
! ?" b3 Q, b3 `9 A$ ]( L- N0 _, E2 {; q; ^
  上为细末,每服三钱生姜三片,同煎八分服,以大腑通疏为度,宜服神和散之余,如此夕喘,宜调暖其肺。
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) G3 Z2 C& n% [$ N% C  举痛论云,寒气客于背俞之脉,则脉涩,脉涩则血虚,血虚则痛,背俞主于心,故相引而痛,按之则热至,热气至则痛遂止,脉涩,以血虚而不行其脉,六脉细数而肝心尤微,心脉如带芤重按即缺,往往身有汗,宜足其血,以保其心。* y0 q+ s8 V2 ]) s8 w  j! g
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  人参(一两) 当归(半两) 木香 延胡索分) 沉香(三铢) 陈橘皮(十铢)
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  阙上语举痛论云,寒气客于厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,引胁与小腹痛矣,其脉皆轻带弦,肝脉连肾脉,弦长而紧,甚则通过尺泽而弦,宜用此方。8 G  f+ @2 p0 C* F

/ }$ ^! `1 f+ k  白蒺藜(半两,炒去尖) 蔓荆子(一分) 芍药 独活黄(十铢,去节)* @' ^* g' \& W( S
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  上为细末,每服三钱,空心,水一盏,枣两个,同煎八分服。
$ |/ |7 Z7 y. ?; p0 Q: {+ ]3 [
1 ~& A$ D* O, _( @  举痛论云,寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故猝然成积,其脉沉大而实,膀胱动而有声,宜通其小肠。8 c) p  j& b- Y( o
; D5 B* w/ n( r6 k3 d- L: x8 y% Z
  血茸 大芎 蓬莪术(各半两) 萆上为细末,蜜丸如梧子大,空心,清汤下五七十丸。
  ~2 H; W, S8 `' N+ j) _! Y9 t: r2 V' m  X  q2 u: r2 \" A; y
  举痛论云,寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入。故猝然不知人事,气复反则生矣,其脉伏而大,极无骨力,三部皆芤,身有冷汗,宜灸气海,后用暖药,举痛论云,寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕,其脉细而滑,宜用神和散,加茯苓,人参各半两。
9 r) u, G, }1 d5 \) c: `! x! {1 c$ B9 U
  卷上
: |5 j9 _9 C1 n
( l9 s0 W( W- t/ y  胀满
& h$ s# H. ~) r( z# N6 z, W3 c. ?3 S7 S, g# [
  人有病,腹胀满,善噫,两胁满,咽鬲不通,此肝胜也,其脉弦而长,宜凉其肝,人有病,腹大,小腹中痛,恶寒发热如疟,小腑赤,其脉洪大,此心热也,宜凉其心,人有病,小腹痛,睡,不得小便,头痛,目似脱,顶似拔腰似折,此土湿之胜,宜暖其脾,其脉当浊而动,人有病,右 满腑肿心痛,肺 ,腹大满膨胀而喘咳,此气为火所胜,其脉两手寸口洪大,肺上亦洪,骨力小如心脉此为心肺相持,宜解其金火之热,以平其心肺。1 ~$ ?% M6 X- z/ T
, Q- p$ v4 a& F! O$ s, W7 q. u9 y7 N
  黄 (半两) 麦门冬(去心) 茯苓 紫菀草(炙,四铢)3 c9 q# X" s% B
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  上为粗散,非时,水一盏,姜一片,枣一个,同煎三钱,去滓服。
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  人有病,身腑肿腹满,仰息,泄注赤白,咳血,此少阳之胜,与火胜同候,其脉亦然以前方主之。8 M8 B! t0 m. C; P2 m

% d1 x9 X# E3 _6 c' U  卷上9 L8 M- ?/ E7 ~! r  r* m* p

  y6 R3 u5 U, c# I1 ?3 ^$ n  喘0 s+ R3 v" @8 `' e2 ]+ g4 p% `

& s) r$ p- m' j$ U" s1 q( F; ]) C  世人论凡喘者、皆以为肺,然有服肺药而不愈者,遂以肺不受药为难治,何以言之缪也,又或以肺热而喘,误投凉药,此又近似之言,止可以知肺喘,而未足以明五脏之喘,且以经言之,所言诸痿喘呕,皆属于上,未尝以喘属于肺,至于言五脏之多寡,六气之胜复,则喘之所生,可指其状而明,药之所投,亦可以随其证而效。
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3 m7 z* ~3 A1 t: Y  今人有病,胸中烦热,嗌干,右 满,咳喘唾血,肺 ,腹大膨膨而喘者,此火之刑金,肺伤而喘也,宜用此方。
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  麦门冬(去心,半两) 桔梗 麻黄(去节) 紫菀草(炙)" N4 n& J) e5 t+ R  M) i9 ^8 ]5 U4 S" u

5 Z$ A. X/ z' s4 o$ d, L  上为粗散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓,温服,人有病,左胁痛,寒清于中,咳而喘,此为肺之清气所成,宜用此药,六脉毛而微,肾脉伏而小,比之火之盛刑金,则异矣,盖火盛刑金而喘,则六脉纯得火脉,疾大而有力,若寸口偏大而关脉带芤,即须唾血。2 Q' @) ]; y# a) R4 u6 G# C: d! z% O

( K) [3 K8 E- e: j) N& O# a* u  人有病,腹大胫肿,喘咳,寝汗出,憎风,胸中满,食不消化,食减,体重,六脉沉重而浊,浑浑革至,如物制之,此为肾寒大过,宜暖其肾。' T- G7 m# b! U- h3 h
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  续断 牛膝 细辛 五味子(各半两) 木香(三铢)$ \' o# |5 Y2 u: O! b5 m) h
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  上炼蜜丸如梧子大,空心,盐米汤五七十丸,以神和散并进。
8 r7 H$ u+ Z* |. s* q: k; ?. M
8 K& A/ B* f* `+ ~0 B  人有病,肝脏风壅,积涎所聚伏膈间,口干而胶,食即恶心,全恶肉味,心躁不安,夜卧不得开,咽喉隔塞,如物抵筑,多喘,诊其脉,六脉皆大而沉伏。重手取之,隐隐然骨间乃得再再寻,来疾去迟,宜用治涎药。
; v# z( f# t: Z! {, F9 L- D9 U& {- K/ R. A  w# R
  荆芥穗 天南星 防风 羌活 白僵蚕 连翘 独活 麻黄 干荷叶 干蝎 天麻(炮) 半夏上等分,修治为细末,每服三钱,入半夏末一两豆许,水一盏,生姜三片,煎七分,和滓,饭后服。
# `9 v3 B" G$ a/ ^: q- y8 O- h6 I; `" M/ r) c% Q+ [; J; A
  有人得此涎候,却缘久病而虚,又误服热药,或元气本虚,六脉大而无骨力,却浮洪而数,重手按之,则浮指而虚,有表无里,却不宜用前方,此病难治,当用此方。
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: f# ~7 k( o# J" M. d, p$ X! [  人参(半两) 天南星(炮) 防风 独活夏上除半夏一味自为末,余为细末,非时,水一盏,姜三片,煎至七分,又宜时时以补药助其元气,而徐以此坏涎药挠之。
( P# k* L8 n: s$ s2 j0 J
) x% Q# ]- F9 V+ H; A  人有病,久患咳嗽,虚萎气乏,胸中气微,不能报息,六脉虚微而数,此之一候,并带劳疾证,即为难治,若脉止虚微不浮而数寸尺调匀,即药到便安,若浮数而虚,亦劳也,若浮大疾数而虚,轻手取之,全无骨力,重手按之,全不应指,此不治之证,肺萎,当用此方人参(半两) 五味子 茯苓(各半两) 鳖甲(酥炙)
+ O8 @; {5 ]# I# ^1 w7 Y/ U) l& G# u4 ^  X1 O% M% ?5 C" F
  草枇杷叶(去毛,各一分) 黄 紫菀(各十铢) 半夏 阿胶(炙透,各四铢)3 F8 h3 V2 Y) c+ N) a+ h# ^

4 n' d6 V9 X- f3 s, y  上为粗散,生姜三片,每服入半夏一两豆许,饭前服,或非时服之,又宜服补肾气药,以归其元气,每服三钱,水一盏,煎至七分。
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  卷上/ m" B6 Z; M- Z9 k
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  脚痛9 O. F4 ^4 s6 [1 b- q  f

  u( k# o' T' j3 m5 q, Y  香港脚之病,盖由有寒湿之胜,故经于太阴之胜,言足胫腑肿,于太阳之胜,言至引阴股筋肉拘苛,又言,岁土太过,甚则肌肉萎,足痿不收,行善螈,脚下痛,饮发中满,四肢举,此寒湿之气所成也,然天下之病,固有似是而非,本异而标同,用药过差,则利害相反,若香港脚之病,本于寒湿之胜,而至于肺热,而病生于足胃热而风生于足,与香港脚相似,热殊状,试别而明之,热而足痛者,以肺经之所行也,故经言,岁金太过,则股髀 足皆病焉,胃热而足病者,抑以宗筋不行,而传为痿厥也。
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  今有人病足痛,得水土寒湿之状,六脉沉伏而动,上浊下虚,尺泽微而涩,宜暖其下,用此方。
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  牛膝(半两) 黄 (半两) 独活 当归麻(炮) 大芎 续断(各十铢) 细辛上为末,薏苡粉煮作稀糊,丸如梧子大,空心服五七十丸,温酒或盐汤下。
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$ r" |+ U. C! m( [  肺乘热而足病,则左手一手脉全微而细左尺又小,搏击而沉,右手脉偏,有骨力,洪大,而肺脉尤甚,再寻。虚弦而长,用修崔氏紫苏方服之,盖世人多以崔氏方治香港脚而得效,不知此方只可治肺热脚痛耳。/ Q1 m* w2 F# _( S' X

. I: d0 y. E/ J4 F' z  紫苏子 芍药 官桂 茵芋 茯苓 大腹皮 桔梗 甘草(炙,各一分)0 u# Y5 L/ X+ B7 i: K
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  麻黄(去节,一两) 黄 (半两)
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9 F6 K! ]- Z, E( q! I. o* ]  Y; u  上为粗散,生姜一片,煎三钱,以为饮服。2 f& V3 g5 n/ n6 \
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  胃热而宗筋不润,则脚弱无力,两足酸软,或带微肿,诊其脉,胃脉一指弦而长,又微带疾,六脉差大,宜用此方。& q( i- w& n$ D, S" @' W9 w

; F' j: Y) d: Q8 ~  大腹皮(半两) 茵芋(八铢) 杏仁(去尖) 茯苓薏苡仁(各一分) 青橘皮(四铢) 芎(十铢)" C  _4 T' ^4 l+ i

( c  I; V# _5 N$ O& S  上为粗散,非时,姜煎,仍以前暖肾药,壮元气药,相兼而进,若服此药,大府微利,即住此,却进补药两三日,待定帖,仍进此药。/ ~, K; o. U2 {5 _/ P. A

1 x7 j! L1 [, W5 r- C  卷上
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  脉要精微解( n8 u7 [* G2 [

! M+ S# }% R! |. y( R) w  经曰,春日浮,如鱼之游在波,夏日在肤,泛泛乎万物有余,秋日下肤,蛰虫将去,冬日在骨,蛰虫周密,君子居室,故曰:知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者,持脉之大法,以经意考之,以四时之脉,分表里之浅深而决之,以内外之辨,且以春日浮如鱼之游在波,则阳气之萌,脉虽见而未出于肤,夏日在肤泛泛乎万物有余,则脉已在肤矣,秋日下肤,蛰虫将去,则秋阴气之至,脉虽下肤,而未至于沉,冬日在骨,蛰虫周密,则脉已沉矣,以是知内者按而纪之,以明脉之在里也,如秋日之下肤,冬日之在骨是也,知外者终而始之,以明脉之在表也,如春日之浮,夏日之泛是也,然知内者必曰按而纪之者,盖脉之在内,非深按之,无以得其实,知外必曰终而始之,则初按而病已见矣,故因其病,以推原其本,启玄子乃以知内为知脉,知外为知色,殊非黄帝所谓持脉之大法也,细举而明之,心脉搏坚而长,当病舌卷不能言,凡脉之搏,以有所犯,而鬼胜则搏,心脉之搏,以肾邪犯之也,病舌卷而不能言,舌虽应心,而舌本盖少阴经之所散也,治之之法,不独凉其心,且暖行其肾,其大而散,当消环自己,若心脉之芤,虽芤而软,纵失血,亦当温,加之以胃药。
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  紫苏子 黄 芍药 官桂十铢) 杏仁(四铢,去皮尖). _1 [! e9 n1 K0 i2 x5 _# }
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  上为粗末,姜煎,不计时候,用水一盏,煎七分。
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  寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕及少腹痛,又曰,脉急者疝瘕少腹痛,病同而脉异,启玄子遂以为经传之误,亦不知变矣,寒疝之为病,有寒清连于小腹而为疝,故止言寸口脉沉而弱,不分左右之脉皆沉故也,右沉则肺冷,而寒清之气流入于中,左沉则心气不足,血为寒邪所犯而少腹痛,至脉急曰疝少腹痛,则言六脉之皆急也,盖经尝言,诊得心脉而急为疝,正谓此矣,寸脉弱而疝者,宜温其中,脉急而疝者,宜缓其中。( z. c8 K  y5 R' L( Y
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  寸脉沉而疝者,宜用此方。. J. `4 Z) b  L: |6 P( p

  ]5 _" D8 \7 O% g; i! P/ G  当归 牛膝(各半两) 乌药 木香一分) 芍药 大芎(各十铢)
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  上为细末,蜜丸如梧子大,空心,清汤六七十丸。& \5 _" u9 m8 Z7 `, Q2 P
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  脉急而疝,宜用此方。
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  蔓荆子 麻黄 芎 蓬莪术活(十铢)3 }7 t4 E( X$ i" j; ^3 a
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  上为细末,每服三钱,生姜三片,水一盏,煎至七分,不计时候服。
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  卷上2 Y/ ?. P* {. S0 `3 H; o

5 K) r+ Z) g) f4 h8 ^: B  明熹脉+ g+ v3 s% A7 }( r& I$ k( m. ]
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  春戌、夏丑、秋辰、冬未,四时之喜神,取五行之养气为用,皆历三辰而数,如春以戌为喜神,即正月在戌,二月在亥,三月在子,四时放此而推,若于脉中得之,犯他脉,喜有喜庆之事,四时脉皆于胃中见,以五行皆资土以致用,而周身之脉,亦因胃脉,然后见于气口,如春脉以弦为主,须六部脉皆循循,不急不绝,不紧不数,而胃脉微弦而缓,弦为春,缓为本,六脉无犯,主一月内喜应,若正月于戌日见,二月于亥日见,三月于子日见,则旬内应如胃脉带弦而毛,则主灾,夏脉洪为主,六脉皆隐隐而大,不散不浮,不滑不数,胃脉微洪而缓,洪为夏,缓为本脉,六脉无犯,一月内喜应,旬内得脉,皆不出旬,秋脉主毛,胃脉上轻,带毛而缓,又须有根蒂,此一脉难辨,如四时之脉,盖若毛而轻,如风如气,则反为灾,不为喜脉,惟不浮不轻,缓缓而徐,浮手按之,乍如秋脉,重手取之,则去来如一,压之不散举之不轻然后为喜脉,日辰之应,与春夏同法,冬脉最为易辨,但胃脉沉而不击,即是。
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  卷上- d0 C2 D5 L/ \$ m& ?
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  伤寒论; L: _9 c, R& q5 F+ O
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  病有悬性命于毫发之端,决死生于顷刻之下,死生之间,系医者之工拙,医者之工,则病之痊愈速如转圜。医者之拙,则所投之药过于白刃,此伤寒之病,非独伤人之急,医者之难事也,古人有言,一日二日,在于皮肤,四日五日,传之脏腑,故皮肤之间可汗。传脏腑之间可下,世之学人,未尝不宗之以为定论,然不知人之有虚实,则病之有轻重,病之有轻重,则传之有迟速,忽有经两日三日,而尚在皮肤,忽有初经两日三日,而传脏腑,善为医者,当审察其脉,审其病之所在而已,尝以治伤寒之病有四失,一失之愚,盖伤寒之病,其始在于皮肤,其次传之脏腑,当皮肤之间可汗,于脏腑之间可下,苟不辨阴阳,不分内外,当汗而下,当下而汗,误投药饵,以倾人性命。此一失之愚也。二、失之不精,盖伤寒之病,传之脏腑,则证候多端,千变万化,莫能尽究,其毒瓦斯之在肝者,不可疏脾,在心者,不可疏肺,五脏之治,余皆同此,医者治之,决以为病之所传,在于何脏,方之所投,当以何药,病之所减,当以何时,药之一投,遂可平复,苟不知病之源流,不识病之传受,误投药饵,以希苟合,不幸而少有差误,人之倾危,可立而待,此二失不精也。三、失之怯,盖伤寒热毒,传在五脏,攻损正气,其毒瓦斯之盛,如烟如雾,熏炙三焦,致令病危困,不思饮食,医者反以为胃气之虚,不肯通疏,遂见倾损性命,但今患伤寒热毒之人,饮食不进,大府不通,小便黄赤,病者危困,即先定其病之所传,在于何脏,急以疏转之药,取其毒瓦斯,其病势轻减,则饮食增加,而平复如故矣,此三失之怯也。四、失之暴,盖治伤寒之法,既失之愚,又失之怯,则不精不详者,不可容易言也,愚因言治伤寒之怯,切虑后之学人心术未明,见识未到,但务以不怯为志,妄投转药以伤人性命,此余所以言四失之暴也。后之学人,苟能明此四失,亦足以识治伤寒之大略,至于阳毒所次,阴毒所注,其传在五脏,则脏证各殊,贯于六腑,则腑证各异,其伤人之急者,惟二感尤为极重。余今辄以病证脉候陈其一二,庶几世人缘此之传也。- r0 ^4 n1 O" L# s: Y

+ @! W/ n- i: j% b# a# E  一日,巨阳受之,巨阳之脉,起于目内 ,上额交颠,上入络脑,下项,循膊内,夹背,抵腰中,在手为小肠,在足为膀胱,故头项腰背强,其脉当疾数而浮以散,如新沐浴,如风,而左尺脉微紧而数。
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. K) u, m' k$ f/ I' S; O" o3 l  二日,阳明受之,阳明主肉,其脉夹鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧,其脉又经于腹背,上头项,在手为大肠,在足为胃,诊其脉,当疾数而浮,渐渐按之,如通于里,以阳明为宗筋,而胃脉受之,又渐入于里,六脉虽浮数,而胃脉一指微洪而数。* E* U; ~; b8 O+ b4 ~% {: j- f

) R9 `) \; Z2 o6 s( X  三日,少阳受之,问其脉,循胁,络于耳,故胸胁痛而耳聋,又起于目锐 ,上抵头角,下耳后,其脉当疾数而利,得六七至以上,而肝脉又差数,此三阳受病,皆属于表,故其脉疾数而浮,以其未入于脏腑,故言汗而已。
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; w" L  i+ ]( m5 }$ ~+ j  四日,太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,入胃,上隔,夹咽,连舌本而散于舌下,其脉当疾数而洪大,有骨力,胃脉差大。+ o5 _* L7 ~: Z% G7 N4 f( k' @1 [
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  五日,少阴受之,其脉直行者,从肾上肝鬲,入肺中,循喉咙,夹舌本,故口燥舌干而渴,其脉最为洪大,六七至以上,心脉隐隐应指,来去如一。
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  六日,厥阴受之,厥阴之脉,自足上循阴器,抵少腹,又上贯鬲,故烦满而囊缩,其脉疾数如长,三阴三阳,五脏六腑,荣卫不行,五脏不通,则死,大抵三日以前为三阳受病,其脉在表,宜汗,三日以后三阴受病,其脉在里,宜泄,若初经三日,其脉疾数大,表里如一,即不可汗,亦不可下,只以解利药通其中而已。
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  一二日,脉气疾数,以温辛发散药汗之而愈,药中亦须有通表解药,不可纯用热药,既汗之后,脉当安和绵软,不疾不数,如老年衰削人脉,轻手按之,绵绵不绝,重手按之,隐隐不乏,即自然安宁,若既汗之后,疾数不解,即难治,加之以结,则困重,或至于死,盖结脉疾数而悬绝,累累如珠,而又不流利,与滑不同,但逐部位通流于指,如滴水起头是也,然初得病,一日二日内,有增寒壮热,脉轻而浮,乃谓之伤寒,若才得病,并无增寒,头疼欲碎,身热如火,头目赫赤,眼睛迸火,大府秘,小府赤,六脉洪大,有骨力,此名热病,虽初得亦不汗,盖治伤寒之法,惟初一二日,与热病使药不同。) A" U3 u" K! Z* L2 N

% B' F0 u, \2 c  三四日以后,与热病同医,一日二日,脉气微小,不疾不数,不浮不散,唯沉软而细,则汗之之药,宜极以温辛,如脾胃濡沉,则是感冷之一候,多变成阴证,阳毒伤寒,面赤头痛,身热如火,心神烦躁,头目昏眩,项背强直,脉候当洪大而有骨力。5 J. Z: O  F- G: @7 q, T" Q
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  伤寒烦躁,饮水不休,若脉实而洪,不是疾数,是为涎毒,若洪大而不实,是为心脾受毒。6 n! r8 V6 x/ o) p
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  伤寒后,寒热已退,腹中余一块,疼痛不可忍,忽走在腿面上疼,此为遗气在肝,脉气洪而长,肝脉循循而过左足,宜清其血。
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  四五日,热毒上冲,心胸噎塞满闷,浑身壮热,头痛不止,大府不通,胸中痰实,脉气当寸关脉实,而尺泽轻如绝,心脉炎炎而上。
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1 {7 k8 l; z7 x1 V+ f  热毒在肝,善怒,筋脉碎痛,神昏,不欲见人,两胁胀满,手足躁,不安卧,右手关脉,当偏大紧急而长,热毒在心,头疼烦躁,面赤舌强,口语不快,忽心痛,善呕,狂言妄语,忽思狂走入水,精神不守,左手脉,一指偏大,若舌强硬急,以妙手针刺其舌两傍,出恶血,不可刺其舌心,热毒在脾,浑身肌肉碎疼,闻食即恶,思吐,通身发热,两唇干焦,边脉动,或环唇青黑色,甚则腰痛腹满,两颊痛,右手关上脾脉,一指偏大,如众脉。. Y1 k3 n& K! r$ R8 ^2 t3 i8 @3 N

7 O: L5 R( \: f, {! V. j2 D  热毒在肺,上冲咽喉,心胸壅实隔塞不通,浑身大热,面色或赤,而又带白,喘咳不得大息,右手寸口,一指偏大,而加之以浮。0 v1 {: }: h+ Y( M, r7 y0 @

+ E6 w7 V. e& b) {6 R2 v  热毒在肾,腰背疼痛,脊膂强急,头不痛,若渴数饮,甚则项痛而强, 寒以酸足下,不欲言,其脉当左手尺泽微而轻浮,又轻紧。
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  伤寒,热毒攻于肝心两脏,毒瓦斯烦盛,上冲于肺,血随气逆,鼻中衄血,口中吐血,甚则耳中眼中皆有血,诊其脉,当洪大而炎上,如流水之长,如乍开乍合,乍敛乍散,此为失血之候。热毒内伤肝心两脏,肝心失守,不能主血,毒瓦斯烦盛,上蒸于肺,血随气行流入于肌肤,发为赤斑,通身大热,头重疼痛,睡时如己身傍畔更有一身精神昏乱不守,其脉虽大而郁结不解,重手取,隐隐而有骨力,如重夹绫绢裹之,为发斑之候,伤寒。热病发嗽,坐卧喘急不安,其脉右手寸关脉当洪大,而加之浮数,伤寒,热毒炽盛,熏炙三焦,攻击皮肤,通身发如橘色,其脉如发斑候而差沉,与黄胆同法。- [! @% Q1 K6 |& G1 R2 M  N( b

6 o, U8 p& k7 q, k: ^2 K9 N/ |  热病结胸,心前闭塞,胸中有一块不通,坚硬不散,通身发热,头疼不安,面色黯赤,喉中涎溢,大府秘热,昏闷不省人事,病则伏暑相似,其肺当洪大而有骨力,而肺脉实而不浮,伏暑即结而沉。: ?" \- G' p2 g+ @7 P5 h8 B

( W) D- V' ?! p  伤寒热病,五六日,愈加困重,因吃疏药,下粪如紫黑色,病势不减,神思昏昏,小腹膨胀,狂言妄语,不省人事,甚则腹中有块,坚硬不散,其脉结伏,此毒瓦斯攻血,腹内有淤积恶物,十尝九死。
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4 E3 b1 M- \( j, v; D( C4 n. a+ G2 W5 H  阴毒伤寒,浑身手足厥冷,面青,唇皮无色,四肢无力,心中寒栗,重则闭目,不知人事,脉气当细微而沉,重手取之,又软而无骨力,若肾脉细微而搏沉者,为重。
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  卷上% O7 r4 ^' ~. O
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  诊失血) v) _2 T6 F( |2 q

* U9 |% ^) O- h8 G, c8 c  脉诀谓芤为失血,芤脉状如按环子,内面两头有,中间曲而缺,非谓绝也,若心脉肝脉带芤,而肺脉浮以数,又肺脉微弦而紧,则骨蒸咯血。' X0 p7 k- f8 d/ Y; a

$ v4 Z3 J& v% _$ W6 O8 U9 T. D  心脉芤而肺脉软沉,尺脉沉伏,微微带紧,肠风下血。
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  心肺芤而尺脉紧,膀胱滑,小肠溺血。) S7 M4 }1 j* u5 D; N
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  肝脉芤而肺脉大浮而促,两手尺泽皆微,喘而咯血。
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: C! L6 m0 l! i9 s  肝心肺脉俱盛洪大,而不甚有骨力,乍开乍合,如流水之状,此金火相传,当吐血,心脉微而紧,促而朝上鱼际,急按即来迟去速,此为肠风,下血少,多心战,惮事,无心力,肝脉长而动,下贯尺泽,心脉大而实,三焦血有余,亦当下血。! y* Y/ G6 P; z. S( `- c) G& T

7 {9 C% A- f' t1 L  q  肝脉细微而涩,尺泽微,胃脉濡,大府失血。
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  心脉与肝脉不尽连接,如滴水起头,鼻衄出血,肺脉浮大而散,心脉大,鼻暴衄。' z5 c0 i1 n1 L: o, q, Q& q
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  诀云:紧为虫,为痔,须肝脉亦紧并细,方为痔不尔,即虫也。1 Q2 V' V* B% Q
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  六脉浮大,无骨力,来疾去迟,轻手带洪,重手取之如濡,此久害疮疖,血少,六脉浮大,有骨力,肝脉弦而长,肺脉大而实沉,与胃相际,胃脉轻弦而濡,此三焦血泛,胃虚下血。2 e# M3 M0 D. I
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  六脉如常,心脉动,肾脉搏而沉,又细而数,血泄,或溺血,便血。
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/ f7 A- f" M. k4 {  妇人胎孕,在手关寸脉滑数,而肺脉脉虚而毛,尺泽陷而与关脉不际者。孕也,若肝脉长而溢寸,胎漏失血,胎下血有二,有肝气虚微,肾脉绵软,胎脉陷下,胎动而失血者,当补之,若肝脉有余而失血,是胎溢,当凉也。8 s# X/ [; c% q/ B, U
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  妇人肝脉洪大而反结涩,诀云:涩脉生,妇人败血,若脉洪大而又伏,则积块而血不行,久则阴门肿,以厥阴脉络门而过。
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# B- M8 I' \6 W2 Y1 @: v  卷上
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  诊失精
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* b$ i. M6 F4 c( b! i: `  肾脉虚,绵软而沉,又微以濡,凡尺脉得八里,脉又搏击,皆失精,心脉动,多梦交,六脉濡缓而轻浮,又涩,多溺精。
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! O: P: L! j7 r2 {' ~4 O  六脉濡,肾脉沉而细,膀胱脉动而缓以大,心脉动而浮,主小便白浊,肝心脉弦而肾脉紧而细,重手按之,却来迟去疾小府当赤而浊,肾脉细沉而微紧肺脉重而洪大,小便即少腹先痛此寒伏于胞络中。
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, h% g0 I2 I* k# U  赤脉弦而结,阳中有伏阴,胞满,小便不出,小腹迸胀。* K. i- K4 {" _% C( T
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  六脉如常人,独脾脉一指疾大而数,唯肾脉差微,主头疼。口干,溺精,此为土邪入肾,当清其脾。( R! e2 m& s$ Q; M+ Q, [

" M: k* e# x* D3 R; r+ B) j/ P  妇人尺泽带弱,迟八里之脉,膀胱脉动,多下白带,若肾脉搏而沉,阴中湿痒生疮,丈夫阴湿,此皆精气之失。. I7 {4 \" E! ^- o4 G
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  六脉皆涩,又迟缓,丈夫失精,妇人败血。
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  心脉肺脉疾而动,肾脉膀胱动而濡,丈夫溺多口干,若妇人产,乳多口干,即多补其肾,不可以口干为热。/ _3 l7 L: Q2 E) @  ~9 k

0 E/ N3 Z; h! Y6 I4 i$ l* ?  卷上5 e! Y% w: v: A/ P" X
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  诊疝' P" C8 u# c9 e. H" Q' k5 |+ l
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  疝之病,尺脉紧而动,按之即虚。+ e, x: s/ J5 H/ C# r0 F
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  肺脉轻弦而虚,胃脉沉濡而软,尺脉绵软,寒厥入胃肺,主少腹,少腹当如有形,肾虚即成 疝疾。
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  肝脉弦而疾,肾脉绵软而虚,亦为以厥阴只阴器络阴而过,乃为 疝。
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  六脉急沉,为疝为瘕,为少腹痛,盖疝瘕皆寒搏于中,而急则为痛,肾脉大急沉,为肾之疝,当暖其肾,肝脉大急沉,为肝之疝,当暖其肝,心脉搏而沉,又急而沉,肺脉同诊,皆为疝,若小急而不鼓,皆为瘕。( g8 N0 X) B0 {# `0 b( @# h8 Z

$ O! p5 K& i9 [' L4 o: }3 ~  卷上% I# y5 }8 ]/ w' O9 ~7 c% A+ i2 U2 W, s

" ~7 w! W3 I, C  q$ J& r  诊汗脉
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- d' k+ ~! r. i7 V! v. q  脉诀曰:阴微盗汗,劳兼有此,特其一端耳,大抵汗为血之余,若阴微,则血不足,则当主少汗,此言微盗汗,当绵软而涩,右手膀胱急而沉,心脉搏而动方主盗汗,小府涩,忽失精。
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  六脉皆滑,主汗,以其阴气有余,故多汗。* E' Y, {$ b; ]% Y$ _8 e# x. j

2 l! [  P1 R- k! F/ ?1 i- ^1 R  心脉大滑而肾脉搏沉,以汗为心之液,今心脉大滑,则水犯之而动,故汗。
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  心脉独大而洪六脉疾而动,主睡中忽然出汗,以心气独主故耳。
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  六脉濡湿而重浊,脾脉大而湿,主汗出憎风。
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& B# b4 o  n7 W0 P; I" l  卷上
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  S7 y) u' ^# n  论膈噎4 ~/ ?% z1 j/ a% R
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  六脉微而涩,肾脉绵软而沉,来迟去疾,如代脉相似,心脉沉,主元阳正气虚弱,阳事不起,小便余沥,轻冒风雨,忽吃些子冷物,即胸中噎塞,如有一块物在喉中,饮食无味。
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6 t. p$ |% H( a& R  隔塞不快,饮食难下,两胁胀满,忽时气痛冲心不可忍,面色青黄,肝心脉涩而沉,重手取之,缓而无力,如新沐举重,来迟去疾,胸中噎塞,饮食减少,行步无力,大府虚冷,非时间心前如有一条冷线,上彻咽喉,此为冷噎,六脉涩而浮汗,肝心脉浮大而无力,胃脉大而散,重手取之,虽无骨力,隐隐而来,唯两手尺泽差短,其胸前隔塞,饮食减少,大府秘热,忽时不调,吃咸即心躁,吃暖即喉干,痰实,头目昏晕,两足无力,载身不起,舌上生疮,唇皮焦裂,或非时口中涎流,冲肺散为干嗽,忽时急饥,见食即吐,食不住腹,此热膈。
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  六脉微有骨力而来迟却差小而微急,主寒热气膈,其状,大府热,忽时却下黄粪汁,胸中鬲塞不快,滞气积聚。1 c' e8 N2 ]6 `, y) u5 J
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  六脉浮大轻,有骨力,来迟去速,肺脉偏大而浮,加之泛,如促聚于寸口,主热噎,胸前噎塞不通,饮食不下,所吃汤水只到喉,仍便吐出,所咽下津液,只到喉中,亦便吐出,口胶,非时睡,涎溢,大府秘热,当用通药,利其大府热咽,如上所说,用引大府药,既通其大府,即脉气洪大如实,但去疾,与寻常洪大之脉不同,即轻以解肺顺气益胃化涎药饵之六脉皆得噎脉,肝脉偏大而涩,肺脉横格,主因怒而得,大便不通。1 b9 {+ o7 E# S: r+ R$ F
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  六脉皆噎脉,肝心微小而弦,微有骨力而来迟,因悲忧而得,所吃物,闻巡历胸间,隐隐而下,盖风不化,血不盛,当益其肝心,顺其气。
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  六脉濡伏,重手取之,如动而无骨力,主冷噎,饮食不进,身上厥冷,胸中如有冷物填塞。
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  六脉濡伏,胃脉偏重,浊而重,主胃寒,履湿而得噎,四肢厥冷,胸前噎塞,饮食不下% H6 m& t# J, a7 o

; n# D. W9 \0 w! M: U1 Z  卷上8 f# ~! `& [, z4 e2 _

: K. q3 M6 q5 B# p  诊室女妇人诸脉1 D! ]. H  A) ^! `
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  诸妇人之脉,阴阳与男子相反,当要尺泽隐隐,来去如一,和缓,不涩不弦,寸口平,方能孕育,若尺泽弦急,肝脉动,心脉疾,六脉涩而不与匀,无子。  V* c! @4 n* n2 Z. n$ d" O( O

+ O/ @- G) |0 S  血盛气衰,为孕,谓心脉洪大流利,替替而滑,肺脉毛而微,却不浮,为孕,仍须尺泽与肝脉微间,而肝脉微横,即是孕。
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& S+ Q# [1 Z- u2 \" Z; g1 ~  肝脉涩而不绝,尺脉微陷,心脉滑,是孕。
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  肝脉涩,心脉滑,肺脉衰一如孕脉然,尺脉急而长,为败血,为积血,非孕。( l' Z& {2 l7 q/ C

3 i' c4 R0 Q5 T2 B8 l  肺脉急而弦长,右脉浮而短,小腹坚硬如孕。0 E9 n  |  V! E
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  肺脉急而沉,肾脉濡沉,小腹有形如孕。% j$ t( @5 R4 v! }0 {9 |1 N3 d
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  肝脉急而沉,肾脉小急紧,阴痒,阴中痛肿。
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( p$ L, ^0 L; b* b0 I  室女六脉皆弦而长,又洪,尺脉微紧,经候通行,两足痛肿,行不得,肌肉消瘦,大府干涩,头痛眼昏,室女十六七,肝脉弦而长,胃脉轻弦,表里如一,骨槽蒸热,风行周身,上焦壅,肌肉消瘦,忽通身黄黑,面色带黑,小便黄赤,五心烦躁,渐欲成劳。
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  妇人肺脉盛,肝脉软而虚,忽微而动,心脉芤,肺气有余,相刑克,肝木受金伤,不能主血,月候多少,迟速不定,多不节,以致无子,偶然怀之,又无故坠下,当减其肺,益其肝。
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# p- g- W! `# W" s+ A3 j$ ]  关尺微细而沉,肾气亏乏,不能生肝,经候多少迟速不定,不能生子。
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  肝心脉弦紧而疾,肺脉浮而大,尺泽郁郁不散,月经不通,大府秘热,两足痛,不得行,肌肉消瘦,渐次如马篮节。
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" F1 E, ?/ d/ I- Y  六脉弦紧而长,心脉洪大而实,尺脉结,月经不通,长淤怒不得安处,忽忽似颠狂,夜不得睡,小便赤,大府如常,忽下鸭溏。8 y: B8 P! w: ^1 H  u9 `. z

+ j5 r" Q0 v5 L5 i: @; b7 Q  ^: p  肝脉虚弦而长,按之无骨力,心脉动而疾,肝邪传心,日夜烦躁,忽如颠狂,不得眠睡,六脉大而沉,肝脉横,肺脉浮,主妇人血热,经候行少,背上非时有一片发热,口无津液,忽两三月一次,忽半年不行,或止些小黑血。) e! Z9 L/ x# l# z

; _9 t5 Z, [2 d+ _  六脉大而沉,重手取之,隐隐乃得,轻手如无,重取却有骨力,非如寻常沉伏之脉,此因胎藏本热,忽因产后未经百日,恣吃凉物,寒热相伏,经及二三(年月)候不通,全如怀孕恶血所聚,如有身,露下有块,但坚硬不动往往却气气痛,只以辛温药散,自然行下,不必疏通。
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  妇人脉如孕,尺脉亦绝,与孕无殊,但六脉动而不匀,胃脉轻带伏,此因经候行次,或产后起早,并误吃生冷,伤损,气血俱病,因生积聚久无所疗,变成恶物,其状腹中成块,如蛇鼠,如鹿如虎之类,以手按之,冲手跳起,但此病到年深,其恶物带命吃人血尽,忽绝无经候通行,或经候行时只如淡水。如此,即倾危人也,六脉疾大虚急,疾大为风,浮血溢,急为尺泽有寒,忽因经候行时,忽因产后吃生冷不相当之物,忽产后早起伤风,血气俱病,临经行时,忽先气疼,忽小腹急疼。, d- V, C3 Y5 x5 I
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  心脉芤,肝脉虚,尺泽微细,血海虚损,经候过多,忽成片流下,不可禁止,六脉皆沉,肝脉弱而虚,尺泽细细如缕,又带涩而迟,肝肾多感寒,伏在子宫,血海虚损,经候过多,小便白浊如米泔,少阴肾脉贯脊而行背上,忽有片寒冷,口中即吐清水。, i& M" Y& h5 ^$ E& E% F1 t

, b* k+ G5 y' A9 p$ S# u4 g- @  六脉疾大而浮,肾脉急而浮,心脉差洪,血风头痛,口干吐痰。
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  六脉弦大,肝心脉涩而短,尺脉急沉而搏,缘使性多瘀怒,伤损肝心正气,因而积涎,怒而气逆,涎随气上,其状,闻得心前昏闷,溃乱不快。遂有一块之物,上触到咽喉,即手足俱冷,口噤不开,不省人事。5 A& }/ K6 b- ^( N, L2 S1 @' F6 u0 x

+ B+ o* P# m) `0 a0 E  六脉弦大而疾,尺脉亦弦而动,泛泛不绝,经候过多七八月不止,皆下鲜血,此非虚不可补,止可凉风血,缘风盛血散,然久而不止,即肝气脱血。
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$ o# z, |: J, K, N  妊娠之脉,若肺虽微,然浮而聚于寸口,当上气喘促。
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  妊娠,六脉虽要滑而流利,然肝脉滑而洪大,胃脉亦有骨力,则上喘而口胶,见食多。
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  在上,冷则坠下。
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5 Y; V- x" K7 Q  z5 T' j: G. p' S  妊娠之脉,尺脉急沉,而搏,胃脉濡而重,六脉又软,胎气坠下,阴门肿。* ]* D; _6 P3 M9 e) ^# c

, N0 e; b8 Z5 l# J  妊娠,六脉疾而动,肝脉如长而散,主胎漏失血,不可补之,此血溢也,当安其胎,凉其血。+ G0 z! W& `) \% R. s/ y
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  妊娠,尺泽沉伏,肺脉实沉而动,腰痛不可举,两手沉重,行步无力,睡肠痛。
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  妊娠,心脉洪大而浮,肺脉浮而散,胃脉浮而大,通身瘙痒,渐次面目浑身俱肿,心躁不安。  o# w' e  S* l/ y/ x% ~+ d

, f7 {2 z. S  T  N) h  m  妊娠,六脉皆结而伏,胃脉沉而动,主忽然如中风,心前昏闷,即如有一块物填塞,此缘脏腑本热而忽感寒,忽吃生冷,寒热相伏而不散,以辛温散之。
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5 N2 y3 ]. P3 `1 @, \) H  妊娠,六脉洪大,过关溢寸,主上鬲有热,唇口干焦,口舌生疮,非时头痛不安,小便黄赤。
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  妊娠,血有余,六脉大而疾,又紧而流利,表里俱有骨力,主浑身碎痛,并腹内疼不可忍者,宜凉其血。
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. H2 K" h+ z' M$ `/ R  妇人妊娠,有发热如疟,虽夏常畏风,此肝盛血热,风行于表,热极即生寒,若肝盛胃虚,即更右一壁寒,以妊则血盛而气衰故也,诊其脉,当左长而紧,微带浮,右关沉而濡,如按泥浆。* p% |  R- c1 U) Q' f# h2 Q. j: |

) t. c- d% R# b  妇人之脉,六脉俱沉细而急,左手尺泽微而紧,指指如缕而转,连及肝脉,按之即结而散,此胞精不足,当久患败血,赤白带,若动而数,加之以短,即不久倾危。" E& H6 b. T- d' |8 B: }+ y

3 @' B# ^# N5 G8 {; _  妇人之脉,皆沉而洪大,重手取之,其深至骨,隐隐然应指,有骨力,来疾去迟,至数与常人无异,但胃脉亦洪大,上隔有伏涎,此为血涩生积,当经候不快忽不行,腰痹,口干而渴,背迸,眼睛迸,两臂重,手缺盆迸,大府秘,心憎,夜不得眠。
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5 ]" b. q# J' D% s% ]6 u  卷上- p- p# g5 x( h7 I# e6 F

. Y( B# @! L8 I$ v% ^4 H/ n5 _0 B  诊黄疸
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  黄胆有二,有肝热刑脾而疸,有湿极而疸,若肝脉洪大,胃脉濡弱而浊,肝脉加之浮,肾脉搏而击,即发黄胆,若胃脉重浊而弦长,按之无骨力,肾脉搏而沉,心脉有动象,即湿极而发疸,然疸之病,多先目黄,以众脉皆会于目系,所以肝热亦目黄而疸,胃热亦目黄而疸,肝热即口干引饮,小府赤而涩,胃湿亦目黄,而口不干,小府赤而不涩,又有下部冒寒履湿,湿气冲心,发为目黄,不必是疸,素问言太阳之胜,有面赤目黄者是也,只可缓行其小府,湿热相郁而疸,即□脉洪而大,不弦,却带软而长,宜利其小府。
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* x+ j2 @$ N  @9 L  卷上7 B& s) U% B& N

8 U+ F. I0 j1 h* E3 v1 M5 C, G  半产正产论
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# O" }8 x/ D* {% o2 D: A9 k9 T) |  夫半产、正产,妇人之常事也,然其间多有产后染成大病。忽绝无月水行,忽宫藏亏损不禁,忽积成症瘕,而岁久月深,倾损性命,此无他,轻之以为半产,而不甚将养之所致也,不知半产之候,其将养当过如正产十倍,正产止血藏空虚,半产即肌骨腐烂,常切譬之,正产有如果中之栗,夫栗之为物,俟其自熟,阴阳气足,则其壳自开,而栗子自堕,方是之时,子之与壳,两无所损,如妇人怀孕,十月已满,阴阳气足,则其子宫自开,而儿子生下,若月未满足,因误服药饵,忽寒邪热毒所伤,忽扶轻举重,忽倒地打伤,其胎藏伤损,胞系腐烂,然后其胎坠下,即有如世人采折新栗,碎其皮壳,就壳中断其根蒂,然后取得栗子,此其半产之喻也,以其胎藏伤损,胞系断去,而后胎坠下,则其半产之人,将养调治,得不过如正产十倍者哉,正产之后,补其虚,生其好血,化其恶血,保其藏气,去其风邪,人人无有不安也,半产之后,补其虚,生其肌肉,益血,穷其所因,解其病,去其风邪,养其藏气,加之将养过如正产十倍,损伤之胎,无不平复也,吁!世之人多轻之,至于倾危,不可胜数,得不惜哉。
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  正产、半产出血过多,不可禁止,忽气闷不识人,其脉洪大而浮以泛,如新沐,如破肚之脉,若微细而涩绝,其候凶。
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) K+ \* k! u) p: J  胎死腹中,其脉洪大而沉,尺泽当溢透下部,不涩不绝,即无畏,谓胎不下,当气满实,所以洪大而沉,又溢寸过,若涩而短,即死。7 B. G8 O; E# }  x

" y; |; t7 l; X/ @6 A0 ?  妇人欲产。浆破血下,浑身疼,诊其脉,当洪大而有骨力,尺泽透而长,方是正产,谓孕则尺脉不来,欲产而浆下,则尺泽透,若浑身疼甚,而浆未破,血不肯下,即难产,凡浑身痛甚,须是腰痛,连谷道疼迸痛,方是正候,以少阴犯胞络脉,连腰过脊及肛门,若只是腹痛,不可用作正产候。, p# s6 S% \5 y' O- ]& Y

+ ?* }* [4 F. j6 X- \+ I) L! |4 W  产后,脉结而涩,尺脉短而动,肺脉浮而急,即是衣未下,产后血风,虚热搏之,洪大而数,数与疾不同,数则兼动与短,主血晕,面色深赤,身体如醉,见屋宇如悬倒,忽头痛重不安。# z- ~- m& @9 h; L, H" n& o, w

' `9 p0 _. p$ m. U+ b- `  产后血风,虚热搏之,洪大而疾,心脉实而有骨力,肺脉洪而浮,主血逆头痛,面赤如醉,身体如在虚空,大腑秘涩,语声微细。3 s0 F6 \4 t! b( @5 H' H  [

4 [- Q# U4 J& e& c  产后,六脉得洪大,如血晕脉,胃脉实而弦,肺脉浮而洪,主大腑秘热,头痛面赤,恶心呕逆,产后,如骨蒸脉,六脉弦而微紧,有骨力,主血行少,未经数日,身下干净,腹中余血,恶血未下,非时气痛,攻心刺肋。
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  产后,六脉轻浮,微有骨力而来迟,肝脉细而虚弦,多因小遗登后早,忽乱吃食物早,宫藏伤风,饮食减可,近以十日,远经半月,粥食不进,才吃一口汤水,即闻汤水巡历胸中,方下入胃,既入胃,仍下出,面色并肉色黄,形体困重,此候留风邪在中,血热而感寒,成寒热隔气,风不用事,食不化,此病须是吃得酒一两盏,方可调理,每日宜服酒一两盏,如治风咽调理,故予特制此方。
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  细辛 官桂 芎 当归(各半两)
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! F. ]7 u) ?) V: S% n' r  上为细末,每服三钱,空心,煎防风汤调下,吃了,浑身手足暖,忽头疼,即连吃酒一两盏,候通身发热,忽行下恶物,即便安乐也,若人得此病,须是依上件题目,方可服此方产后,六脉皆沉伏而迟,主浑身厥冷,非时噤不识人。
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" ]* |7 ]6 U$ Y  k% H" w5 V9 Y. P  产后,六脉动而疾,胃脉滑而溢于尺泽,肾脉软而虚弦,此缘产迟,忽衣迟,既产后,早起伤风,吐泄不定之脉,宜温其胃。
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$ z: n  E1 C6 {7 v  产后,六脉沉细而伏,此寒气在下,腰痛,起动不得。+ U: Y# `/ e  M9 U- I; |9 p! a

* F. M1 W/ i1 S! T4 F! ?$ e2 a  产后,六脉沉细,肾脉伏而沉,肺脉虚而大,产后乳汁多,故流出,其乳汁冷而口干,此肾冷肺虚寒,不可以口干为上热,误服凉药,此肾少阴之脉,从肺出,络心注胸中,其直行者,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙,夹舌本,故如此。! V  g9 b3 s7 U' u

! _0 l/ x# \+ j% L! U  产后,六脉洪大而结,肝脉涩,肺脉浮,忽然乳疼,坚硬成块,将欲成痈肿。
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  产后,未经百日,腹疼气疼,转泻不止,六脉沉细而虚,此余寒在中。
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- m" P* j: Z' o0 @  m' v! K  产后,心脉一指偏小而动,又芤陷,若肺脉重而洪大,却无骨力,则主乳多,肺脉如常,惟心脉如此,加之肾脉微细,则小便虚惫。
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  产后,恶血行,少腹中块刺痛,须六脉大而紧,肺脉紧而虚弦为寒肺,主少腹中有块,产后血热,肝脏风搏生涎,发为疼痛,即急心痛,六脉当得二阳一阴,二阳实大,一阴者,沉也。
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1 J$ C' B/ [0 C! U* ]& w* y7 [* i& c  产后,尺泽虚软而代,至数不及,白涕不止,血崩下带。
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! I5 @  A& L3 ?3 O+ `2 f$ L4 ^  产后,尺泽虚软而代,至数不及,加之胃脉濡湿而散,即水土俱寒,多下白涕,产后六脉浮而虚,肾脉微而小,至数迟,来处无力,绵绵若代,中风,肌肉麻痹,肢节牵抽,非时增寒,大府虚冷。( K6 w3 U+ B6 C
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  产后,六脉浮而数,来疾而去迟,中风,四肢躁,身体疼,精神昏闷,大府秘涩,产后乱吃物早,伤损脾气,非时腹胁胀满,饮食不快,诊其脉,胃脉迟而肝脉弱。4 S+ @" F* g  S# o5 S% j* V

9 Q! e* y8 u% g# ^* ]7 I" v  产后,乱吃物早,伤损血气,身体虚弱,饮食减少,眼如猫儿眼,诊其脉,肺脉横格而肝脉芤伤微弱,肾脉泛泛欲动而无力,此血气俱病,当调其血,益其气,暖其胃,使进食。! J) l! k8 z* m! s, r/ H$ x  G
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  因坐草多时,地之寒气所冲,腹中成块,忽冲心背,脐腹疼痛,呕逆恶心,不思饮食。+ i& I  m+ C- a% M
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  产后,血气微弱,六脉沉细,重手取之,细细乃得脉气,别无阳脉,唯肺脉差浮而弱,主头冷重,项颈蕤,非时间头面上肌肉麻痹,大肠虚冷,频出后又多虚往,或时泄泻,两足沉重,少精神,行步无力,面黄瘦,或未经百日,经候通行,或误吃凉药,有此疾候,忽自怀孕时间,通身寒冷,至产后,却有此疾,但极以补肾补肝药,补益其血气,而祛风邪药助之。: ^" e3 d0 Z# c; \& O7 y' L9 s
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  产后,心虚中风,心中战栗,惊动不安,如人将捕,大府伤冷,六脉微而肝心脉偏细沉,又产后只缘肾气之虚寒,风邪所中,肾脉细而搏以沉,肾既受病传其所胜,心感肾邪非时惊悸,如人将捕,初以益心气去风邪药治之,次当补其肾,又次当益其肝,足其血,缘心受肾邪,而又肝气微弱,不能生其心气,故以三方药治之。, Y( }1 J0 ?' d

! X' L/ B  l( K) l+ E( g  产后肝肾虚冷受邪,六脉虚微,肾脉搏沉,心脉轻带滑,主产后肝虚中风,产后血晕之疾有二,风搏血热而晕,即六脉洪大,有骨力,又有一般大府虚冷,却因使性激怒,伤损肝心,其气上逆,因而血晕,其状,头觉重痛,昏昏如醉,语声低小,但多思睡,诊其候,六脉轻,有骨力,不至洪大,肺脉轻浮而不毛,心脉促而朝上,此最为用药之难,故作此一方麻黄(去根,一分) 延胡索 芎 防风(各一分) 官桂(去皮,半两) 甘草(炙)
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! ]) [8 F3 T: I0 ^+ E" z( ]9 O% D  细辛(各二铢) 羌活上为细末,每服一钱半,水一盏,煎取九分,非时,去滓服,不要多服,病止即住药,若气体虚微吃煎药未效,却加壮热头痛,面赤如醉,宜服此方。. w: L+ N+ T* h# m7 s( m

+ H1 P$ T/ ?* G& G: D, f  牡丹皮 荆芥穗 羌活 麻黄(去根) 防风(各一分) 甘草(二铢,炙)) v) \( ]% H/ p$ c! `# ]# y) ]
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  上为细末,每服二钱,水八分一盏,煎一两沸,急泻出,食后,徐徐去滓,热服(病已即止。); y) h# V4 s5 H2 e

  ~1 C) r& C+ p* f+ ~$ {  产后,余恶血未下,因感风邪,与热血相搏,壮热头痛,面赤如醉人,眼涩KT 急,昏闷不醒,身如在虚空,见食即吐,食不住腹,脉气结而不匀,逐位间绝,然各有骨力而微,此麻黄(去根,三钱) 麦门冬 黄芩 羌活 大黄 荆芥穗 山栀子 芍药 射干(各半两) 官桂 当归(各一分) 甘草(炙,三铢)" \& q% a+ h; j. R" G

  H  B" L6 y3 G# p8 `; T2 E  I  上为细末,不要KT ,只生捣,每服二钱,浓煎,薄荷汤调下,若脉气极有骨力,应指夏末一字,和滓服,大府不热,不用牵牛。
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  载之治病、用药,初不求异,炮炙制度,自依本法,以铢计者,盖其审证精切,不过三四服立愈,逾是而不效,乃察病按方之不审,盒饭改辙,不可泥也,此皆亲试而得之,非敢夸大其说,六铢为分,四分为两。
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  卷下
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7 N: g7 V1 x# Z  诊胃脉
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' |" R) U. F, W4 v4 r  D8 \% `) |  诀云,阿阿缓若春杨柳,此是脾家居四季,此叔和知之而未详也。大抵胃脉虽和缓而贵不疾不速,重而取之,不亏乏,浮而取之,阿阿而至,不洪不浊,即为五脏脉全,若弦而急,又洪大而有骨力,即受肝热邪,能生呕逆,若弦而紧,即受肝冷邪,能生飧泄。诀又曰:脾数即吐因脾热,此非脾热,乃肝热而侵脾,故作此和神之方,须使去风邪药,以和胃药,此方神效,但于使疗处方觉其验。
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' p/ ?' V1 `0 r4 x" S8 Y. X  诃子皮(一两) 削术(好者二两) 藿香 本两) 根子〔(七铢),此用行肝气,乃木香中拣圆小气各一分)$ m: R0 u5 z3 G/ A* f9 @2 }# g# s

" q$ _# ~' A8 n( w0 u  上为末,每服三钱,水一盏,煎取八分,去滓和滓任意服饵,才服逡巡,却觉胸膈如饥,若是肝热刑脾而吐,唇焦口胶,面赤,渴引饮,小便赤,背脊寒,洒洒如疟,闻暖药臭,只要凉水吃,即加荆芥穗(二钱) 羌活(半两) 连翘(一分) 秦胶(三铢). k1 o/ Y3 p2 M" A; O' U/ N7 z

5 a7 q- c) r( L, m1 K  以上同为末,每服三钱,更入半夏二片,水一盏,生姜三片,同煎至七分服,若是脾湿冷泄,即加香白芷(一分) 肉豆蔻 草豆蔻(各半两)
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6 Z1 T, J9 M7 k3 v7 i6 {  如法修制,大抵用脾药须要止风邪药相并,其他加减,乃临时看风气多少,即万不失一,脚膝下边生疮,乃肺气不下降使然,宜服降肺气汤药。
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  有病,吐半月不已,乃心鬲间有涎,宜用天南星去涎药去之。2 ~; I/ w/ V" d( H1 _

  j, k4 k0 i+ f: @5 w: a7 [* O  水邪攻心气,素问云,攻所热者死,用桂与姜,壮心气胜之,其病,狂言身热,骨节疼痛,面赤,眼如拔,而脑如脱。
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) P5 @0 E- V" f  小便白浊而口干,是土气余而克肾水,以枳壳散清其脾,则安,痔病用荆芥熏,以钓肠丸服之。(方出灵,苑者是。)& Z7 f# A' V2 Q# r4 {

5 a/ f; ]0 a3 B' o5 I  卷下
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+ h1 Y" G5 f  {7 u  ^" }2 g  为医总论
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  道之浑沦,莫知其源,道之既判,变化无穷,莫知其端。推其变化之间,凝而为质,五行名之,化而为气,五运统之,钟而为人,五脏应之,自此而后,物之可名,数之可推,理之可穷,而道之迹乃可得而言之也,大而天地,小而一身,理或皆然,统而论之,要其所养,一归之无失而已。故云雾不精,则上应白露不下,白露不下,则苑 不荣,乃至贼风数至,豪雨数起,天地四时不能相保,与此天气不袭,道之相失也,人之起居乖宜,将养失度,一藏有余,一藏不足,寒温之不能相交,荣卫之不能相通,风之气乘隙而入,疾如飞矢,奇病苛疾,应如反掌,此天地之与人,其理未尝不一矣,古之圣人,和于阴阳,调于四时,春夏养阳,秋冬养阴,与万物浮沉于生长之门,故生身无奇病而寿敝天地,无有终时,此无他,养无失而生气不竭者也,贤人则上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏而无失,亦可益寿而有极时,至于庶人,不能法天之纪用地之理,失于所养,天之邪气,感而害五脏,水谷之寒热,感而伤六腑,地之湿气,感而害皮肉筋脉,百病无端,从斯而至,病之一生,千变万化,莫能穷究,故世之善医者,不患治病之难,患识病之难,患使药之难,何则,受病有浅深,使药有重轻,度其浅深,分毫之不可差,明其轻重,锱铢之不可偏,浅深轻重之间,医者之精粗,病者之性命,差之毫厘,失之千里,得失之间,死生性命之所系,医之道,不得不为之难也。故善为医者,一病之生,必先考其根源,定其传受,审其刑克,分其冷热寒温,辨其上下内外,有真有邪,有虚有实,忽隔绝痞塞不通,忽空虚微弱失守,可针可灸,可下可汗,阙于不精,勇于必验,制之有先后,取之有轻重,条理具存,各有其常,而不可差之分毫也。夫病之所起,其来有根源,其次有传受,其传有刑克,此非常之证,劳伤之候也,夫劳之为病,始于丹元髓海之虚,则真病之所生,莫不先在于肾,水能胜火,故传之于心。火能胜金,故传之于肺,金能胜木,故传之于肝,木能胜土,故传之于脾,五脏相传,五气相灭,五神耗散,荣泣卫除,而精神荣卫,治之之法,其根在肾,而未传于心者,投之以肾邪之药,而其气自损也,当于肾之未治,而传之与心,先治于肾,攻其鬼而伐其根也,次治心,逐其邪,而保安其心气也,当于心之未治,而传之与肺,涕唾胶粘,喘嗽不安,先治于心,攻其鬼而断其相传之势,火邪扑灭,肺药未投,而喘嗽之消灭,十亦去八九矣,次治于肺,解其邪,而保安其金气也,后治于肾,清其脏,而还其真气也,当此未治,而至于肺传之肝,筋骨痿痹,隐伏于床,治之亦徒劳功。如此所为,考其根源,定其传受,而审其刑克也,夫五脏温和病安从来,将养乖宜,病生于变,是则百病之起,虽千变万化之几,而要其所归,不出于寒温热冷而已。冷者不可治之以温,名曰不及,凉而治之以热,名曰太过。不及者,病之不能灭,而太过者,反有所伤于真气也,冷者热之,寒者温之,轻重得宜,疾徐有制,动无毫厘之失,而所疗之病,举获万全。此所为分其冷热寒温者矣。传曰:狂风入林,枯枝先折,猛雨破堙,隙者先坏,则八邪之所以感伤于人,莫非乘隙而入,此人之所病,不能无内外上下之辨也,肺气喘嗽,胶痰坚实,伏在胸中,潮涎并起,倾损性命,如此之类,病在上也,脚膝痿软,行步无力,腰胯沉重,如此之类,病在下也,生于皮毛,染于筋骨,忽寒所中,饮食不消,忽热毒所攻,大府秘涩,百端随人冷热,如此之类,病在内也,在上者吐之而安,然不可吐者当制之以缓,在下者补之而愈,然不可补者当制之以急,在外者可针可灸可汗,随其所宜,而在内者可攻可补可下,随其冷热而已,其治之有方,其辨之有法,亦何患乎所投之药,无必胜之验者哉,此辨其上下内外者也。夫五味爽人之口,五色盲人之目,嗜欲无穷,贪着不已,忧患迭生,精神 坏,而真残根伐,是人之不能无虚实也。实者为有余,虚者为不足,有余者泻之,不足者补之,而补泻之间,又有内外之辨,故形不足者,温之以气,精不足者,补之以味,五脏六腑之内,实者通之以药饵,四肢八节之外,实者泻之以针石刺,此其补泻之有所不同也,乃所为分其虚实者矣,夫古之人,年满百而动作不衰,今之人,年未满五十而动作有衰,非天之私于古而祸于今也。古之人知养道之术,嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,血气安和精神内守,故年满百而动作不衰,盖真全而邪气不能胜也,今之人不知养道之术,务快其心,逆于生乐,血气枯衰,精神耗散,乃有胎胎相传,病病相孕,受气虚微,肌体羸弱,呼吸喘息之间,而百病臻凑于五脏六腑者矣,此无他,精虚神乏,而外邪得以干其阴阳之正气也,善为医者,保其真,去其邪,无使其过剂之药,反有以贼其真也,此所谓分其真邪者矣,乃至有隔绝痞塞不通,空虚微弱失守,虽三尺之童,亦耳闻而心识者矣,夫病之在内,药饵攻之,病之在外,针石取之,其有病势之急,而药石之功缓而难制,圣人不能灸之法,类而举之,若今阴毒伤寒,其四肢八节皆冷,面青唇黑,不知人事,急于气海灸之,一灸不过十数壮,而人神气完复矣,又有夏暑之月,任意取凉,频饮凉水,忽饮冷酒后,恣贪色欲,精气至虚,阴邪壮盛,阴阳相夺,阴气偏胜,独守下元,阳气虚微,上攻头项,其病脚冷如雪,四肢八节俱寒,脉气深伏,但有其热如火,其痛难忍,方此之际,针石何济,急于气海上灸之,一灸不过数十壮,而日前之所饮凉水冷酒皆转下,须臾四肢八节俱暖,而阴阳之气仍相交际者,又有冷热之痈肿,忽鲜赤而疼痛,忽坚硬而不痛,急以湿纸帖其上,寻其纸之先干处,便灸,一灸至百壮余而后止,若以冷肿而纸上不得其先干处,即于肿处当头着灸,亦以百壮而止,但量肌体浓薄,方可安灸,瘦薄者少灸,肥浓者多灸,忽是冷肿,灸而不痛,则以闻痛而止,因吃硫黄后有此病,更在虚处不请安灸,夫病之可汗可下,可针可灸,其缓急之序,重轻之别,操之不失其宜,施之各有其度,又何患乎人之不安,病之不愈者哉。呜呼!天地无全功,圣人无全能,虽黄帝、岐伯之论,尚有不治之病,则今有非常之候,不得其详,未明其实,阙而勿治,医者不为之辱也,苟其病之炽盛,人之危笃,医者既明其理,又识其详,当此之时,不可有分毫之怯,急以毒药验针,回其生于万死之地,举必万全,然非至神,无能与此,愚者行之,无异于操刀杀人也,如此所为,阙于不精,勇于必验者矣,此皆持之有术,治之有统,不可相逾于规矩权衡者也,至于病之有非五行之所传化,若寒壅之相交,阴阳之相伏,忽似热而反寒,忽似寒而反热,忽两寒两热之相攻,忽有余不足之相碍,千变万化而生人之大病苦,今若肺藏本有实热。反因临大风,冒大雨,极感于寒邪之气,寒邪之气客于肺经,寒热相交发而成嗽,医者治之,投以凉药,顺其肺气,则助其寒邪之势,而嗽愈增,投以暖药,则激其本藏之热,而加喘急,寒温之药,俱难以进,则修方使药之轻重,当见于此,或有以羌活。. l; _. G) Y3 a8 ^4 j3 {

8 l, @& v3 m4 Q0 H8 J- Z  黄橘皮 麻黄(去根) 紫菀 杏仁(去双仁皮尖) 细辛 独活 防风 桔梗上为末,每服二钱,沸汤点,(空心服,)不过数服而嗽止,此轻□□解其寒邪,空心赚其寒邪之气流出于胃也。此所谓治其寒热相交者矣,忽有人之脏腑根本实热,却因履天暑,冒大热,骤入凉处,顿饮凉水,寒气胜,畏其热气,阴阳相伏,阴气固而不散,阳气伏而不动,其病结为一块,伏在胸中,此病名为伏暑者也。其候忽寒,心中烦躁,状似伤寒,而脉不甚数,医者治之,妄投转药,虽六腑之精华,悉皆荡尽,而心前之结块,愈增坚固,此无他,所下之药助其寒邪之势,阴气转坚而不散也,治之之法。4 S2 t! \# k9 ?
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  芎 细辛 藿香 黄橘皮上为末,每服二钱,水一盏,煎至七分为汤,空心服之,先解其寒邪之气,不移时而心前之结块顿然消散,然后更审其脉气,察其暑毒之轻重,必投药以解之,则亦何患乎药之不验者哉。如此所谓治其阴阳之相伏者矣,夫病有似热而反寒者,若今有产后之病,五脏积冷,阴气偏胜,乳汁倍多,无故流出,口舌常干,非时发渴,头旋目晕,饮食减少,肠胃虚空,身体羸瘦,每思登后,忽又不通,浅学治之,不过曰口舌常干,非时发渴,上焦之有热也,头旋目晕,血热而生风也,每思登后又忽不通者,大肠之秘涩也,是不知乳汁倍多,无故流出,则口干而发热,从可知矣,体气虚弱,头旋目晕,肠胃空虚,而传送之气不足,则每思登后,又忽不通,从可知矣,一旦误以为热,而投之冷药岂不倾人性命于顷刻哉,病有似寒而反热者,若今壮岁之男子,志在淫邪,恣贪补药,以昏求色欲,热药所攻,荣卫结涩,上气有余,下气不足,上下之气不相交际,脚膝痿弱,行步无力,两足多冷,或时增寒,肌体黑瘦,饮食减少,才吃咸味,即便恶心,医者治之不过曰,此五脏六腑之虚弱也,投以暖药,譬犹抱薪救火,与甚亡益也,才以清凉之药,解利肺经,散其毒热上攻之气,荣卫一通,则其阴阳之气、仍相交际,手足自暖,脚膝损轻,而平复如故矣,此所谓似寒而反热也,夫岁阳太过,天地不无旱干之灾,岁阴太过,天地不无水潦之患,以虚生寒,以实生热,则人之脏腑、不能无两寒两热之相攻也,若今伤寒所谓阳毒之类,皆两寒两热之相攻者矣。哀哉,色欲无厌,丧身之本,世人多以迷心,恣其所欲,反餐毒热之药,以希苟活,其丹元髓海,虽已空虚,而脏腑骨槽,虚热转盛,此病之所生,不能无有余不足之相碍也,若今人之患大肠秘涩,忽五六日,忽十日,出后不通,小肠虚惫,日夜五六十次,每次小便,仍有一盏半盏已来,其清如水,忽时黄色,临小便时,其痛难忍,甚则心神烦躁,此肝心脾肺四脏之毒热有余,而肾与小肠主气不足也。脾肺心积热,则肠干涩,肾与小肠虚惫,则水道滑,肝心积热,则其血沸溢甚则血黯黑,热毒之气,如烟如雾,镇在中焦,因其小肠虚惫,水道乘虚,只行于小肠此所以小便虽清,其痛难忍,其病有似于淋,而非淋疾,天下物理,有似是而非者,正谓此也,医者治之,投暖药以固小肠,而则滋其肝心热毒之气,而痛愈加,下凉药通大府,则药随水道,只行于小肠,而病愈盛,冷热之药,俱难以进,此有余不足之相碍也,治之之法,当以通气药为汤,洗其谷道,先引其五脏之气,归入于胃,使其汤水稍随气而下入于胃,第二度,使水渐取得一两个下气,相次如药取得些小干粪,气归大肠,所余汤水,亦随气行,归入大肠,则未吃小肠气药,而小便自止也,渐次使药通其肝心,热毒之气使出后,稍通便下药,取其热毒,所取下物,如半腐烂者,淤血之类,如此,然后得其病根之消减也。所下之药,具在方中,此谓治其不足有余之相碍也,吁,医术如林,余之所得,芽孽而已,医道如海,余之所得,涓滴而已,因其所得,虽无寸长,稽其用心,实非古人之形于笔舌者,今略举数条,论之于前,以明医道之大略而已。# F% \  R0 l4 y* a8 Y

0 x% Q, N3 N. Z4 M: _- g" j  卷下, ^! U- _, u% p( K; Q& p. |" q5 f# L
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  涎论
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4 Z) m* P4 @; n2 X, _# a  论曰,舟非水不行,然波涛沸溢,则覆舟之患生,人非气不活,然痰涎并积,则倾人之患至,波涛非自生也,其所以生者,不平之势作之也,痰涎非自积也,其所以积者,不顺之气留之也。故善行舟者,不惧波涛,而惧舟之不完善摄生者,不惧痰涎,而惧气之不顺,故世人之疾病,其所以残伤性命之急者,无甚于痰涎,而世之医者,乃有见之而不能识,忽有识之而不能治。此不幸之人,其残伤夭横者,不可胜数,何则、举天下之人,独知风气之有涎,不知脏腑冷亦生涎,热亦生涎,痰涎一生,千变万化,而病之所起,非特一端,愚今略举数端明之,后之学人,于诊疗之际,类而推之,亦庶几其疾病之徒无夭横者矣,夫涎之为名一也,而具数种。一曰风涎,二曰热涎,三曰冷涎,四曰病涎,五曰虚涎,六曰毒涎,其一曰风涎盖因人之风气之盛,上运于涎,不能下入于胃,风气一蒸痰涎并起,而上填塞胸中,即使人闷倒无知,其风气久而不顺,性命之倾危,速如反掌,若其风气未盛,逡巡之间,仍复自顺,其涎亦随气而下,即平复如故,此盖人之肌肉浓,凑里深,风不得泄于外,风热内攻大府秘热,毒瓦斯上攻,遂生斯疾,此名之曰风涎,然风涎之为名一也,而人脏腑虚实之不同,则涎之为病也,变化不一,愚得以命其变而言之,若今人之病,大府实热,痰涎满口,吐如清胶,胸中喘息如常,但汤水饮食俱不可进,凡所饮食,只到喉中,即不能下用力咽下,即喉中隔绝,喘急闷倒,良久方愈,惟进得些小胶粥,此亦风涎之候也,然风涎之候变不同,则当如何而治之。
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( p; K' c9 O: _% M4 ]8 ?/ f  曰:善除荆棘者,先断其根,善治风痰者,先顺其气,人身无倒上之涎,天下无逆流之水,今风痰一上,而填塞胸中,倾人性命者,风气运而上也,今之治风涎者,多使天南星、半夏之类,是不知病之源流,去荆棘而不除其根也,苟能以药先顺其风气,兼发其凑理,使其风气得以发泄于外,顺行于内,则其胸中之痰涎,自随气而下,未吃涎药,而痰涎自顺矣,然病势之有轻重则取之有缓急,若风气炎盛,胶涎并起,其气卒难以顺之者,当制之以急,非吐之不可,风气未极,痰涎未并,为害未深者,当制之以缓,先顺其气而后治其涎也,此亦治涎之大约也,然风涎之候,又有冷热之不同,或有寒风所中,冷涎所聚,其人必先于半年或数月前,吃食减少,身体沉重,筋脉痿弱,才见肉味,便觉恶心,非时口中一两点冷涎出,身不自觉,冷涎所并,忽闷倒不知人事,良久复苏,即生麻痹,或生 曳,或失音不语,冷涎所积,少有上并,多聚中焦,盈溢胸中,包裹心络,能使人狂言妄语,神识不定,非特不觉,手臂忽自举动,如此为冷涎之所中也。( ?5 m( \3 t$ ?+ G$ V6 g

% B7 e6 \5 ^% J  治之法,先以温暖之药,散其冷毒之气,急以热药,发其腠理,然后以治涎之药,取下其涎,虽且暂安,而寒风所中于人,亦甚不久,何则、热风中人,如天地春夏之风,长含生气,以养万物,其人虽病难死,此古人所谓风所以能养人也,寒风所中于人,如天地秋冬之风,长含杀气,以肃杀万物,其人所中,非久必死,此古人所谓风所以能害人也,其二曰热涎,若今有取性之丈夫,多餐荤腻,好食咸酸,以色为心,恣贪补药,忽因醉酒房室,劳伤其精,丹元髓海,虽以空虚,而脏腑骨 ,虚热转盛,其涎所积,隔在中焦,因其肾脏之虚寒,邪气与热涎相交,发为疼痛,重则不移时而倾人性命,医者治之,不过曰,此肝肾之气,是不知热涎乃病之根本,然京三棱,蓬莪术,非能治气,而世人用而不验者,不识其病之源流也,善为医者,临事制宜,随机应变,审当轻重,涎多者吐之,涎少者下之,所用之药,偏取肝家之风毒,又何患乎人之不安哉,三曰冷涎者,若今人之肝脏有余,脾气不足,忽因使性,长怀淤怒,伤损肝心正气,此冷涎之所以积也,脾气不足,复因肝气所乘,伏而不动,停水滞谷,久而不化,肝心长怀淤怒,则其气滞涩而不行,此冷涎之所以积也,然肝生风,性之不定,忽时而作,肝主怒,怒则气逆,此冷涎所以随气而上,而生人之大病也,证其候而言之,则其病必先闻心前溃乱不快,相次闻有一物,随气而上,触至咽喉,即闷倒不知人事,手足肌肉,渐次寒冷,逡巡复平愈,治之之法,当以吐药取之,得其所取之涎,其清如水,其冷如雪,取涎之后,更审其脏气,随其所病而调和之,亦无患乎药之不验也,四曰病涎,其人必好食坚硬之物,伤损脾气,忽因淤怒,伤损心肝正气,忽因寒邪热毒之伤,忽因大病之后,余毒客在脏腑,其气结涩昏滞,不能宣畅,是以痰涎因而聚积,涎与滞气相交,往往发为疼痛,此名之为病涎者也。# d4 o! H* o- m, L5 b& c

9 k% }2 m" u1 F1 S3 L  明其病证,在心前痛,轻则连年累月,痛无暂停,重则倾人性命,速如反掌,重轻之殊,涎之多少也,治之之法,当在量其病势轻重,以利药取之,轻则其涎如油,重则其凝如白胶,取涎之后,然后使药清其藏气,益其正气,使之平复如故也,五曰虚涎,其人必因受气之虚,忽因大病之后生冷所伤,忽因疾病之间,淫欲不节,致令脏腑之气,空虚羸乏,而骨之间,虚热上蒸,上气镇长有余,下气但常不足,阴阳之气,不相交际,不顺之气,隔在中焦,是以虚涎因而积聚,风热一攻,即其涎并上,初发作时,先觉清涎满口,渐闻心前有一物,上触咽喉,即喉中急促,闷倒不觉,两手相乱把拽,风气极上,即头上痒,忽皮脐间痛,逡巡风气顺下,乃遂平复,治之之法,当以临发时使五分利药取之,以其胃气不足,不可十分利吐也,若利吐不出,非时以坏风涎药搅之,候分数少减,即于气海上安之一灸,引其涎下入于胃,然后使药调其脏气,酌量其脏腑之虚实,有余者泻,不足者补,令上下之气相等,可庶几其全安也,若脉气微细,大府虚冷,减其肝气,益其胃气斯可矣,若小儿得病者,全是胃气之虚,气海上安灸,补暖脾胃,以愈斯痰,仍不辄吃取风涎药也,六曰毒涎,若今人之患阳毒伤寒,肝心脾肺受其疫毒之气,因其毒涎相积聚在中,候其证,即使人大府秘热,小便黄涩,面色黯赤,浑身发热,昏昏如醉,狂言妄语,不知人事,如此之候,悉皆是涎,诊其脉气,又却沉伏,重手取之,骨间乃得。
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  此乃疫毒之涎,盈溢心胸,伏其脉气,非脉气之与病相反者也,此所谓毒涎者矣,治之之法,急以疏转之药,取其毒瓦斯,荡下其涎所下之药,须心肝脾肺四脏俱治,然当以肝脏为主,偏下肝脏之药为要也,虽然,涎之为病,千变万化,其状不一,是今之所举数端,止其大略而已,后之学人,类而推之,加以识见之明,而诊疗无差,亦无患乎涎为人之大患者矣) O" n( z7 b0 I, @" o' |/ C

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  治涎诸方8 s$ G7 E( b1 \% X
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  (凡人得只有此方内一件一句病证,皆可吃此药。)
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& f) Q. b4 X( A  治一切丈夫妇人风涎所积,非时急饥,见食即饱,心中呕逆,一切饮食,都不闻味,口中涎溢,唾如浓胶,急即吐逆,食不住腹,面色青黑,肌肉干燥唇皮焦赤,忽时黑色,两胁下气跳忽冲,胁下跳战,转入背脾痛遍身肌肉,忽时跳战,两臂沉重,忽如有物压着,夜间都睡不着,忽如有物上触咽喉,即昏闷不醒须臾仍却无事,忽时如有物缠系腰背,忽时有物横在背上,腰背疼痛,忽满口生疮,忽时下赤粪,忽时泄泻不定,顶上躁热,小便赤色,通身发热,眼色劲急,忽时心躁,热上攻胸,额发汗如水,忽时项上皮肉间疼痛不可忍,忽时心前胁下迸重,如悬一片物,忽闻重处非时麻痹,忽身上肌肉结块连缀,疼痛不安,忽时头面小腹两脚都肿,若是妇人,连阴门肿,忽起两眼迸痛视物不明,若有此候,月水不行,通得月水,方为安校,忽时闻在两胁下起,冲入胃管,上筑咽喉,昏闷不安须是开口仰项吐气,方得稍快,忽时如有乱虫咬心肝,不可眠卧,忽时闻气在手指足指甲起,相次聚入胃管,即便大发热,昏绝,不醒人事,须吐气千百声,良久方苏,如此是脏腑有积毒风涎之所致也,凡人不安,有此内一件病证,皆可进服此药,但论轻重,加减服饵,吃此药后,四肢八节,肌肉毛发,俱轧轧然有声,即药之验也,此凉药也,吃后,大府反热,即取病之证也,此病有根,受之太深,此药不辍进服,徐徐减病根,若病势浓者,急灸肝俞减其风气,若是大府结涩,更添下面药数味吃安校,若是太岁过六壬,丁卯、己亥之年,常有此候,己巳、己亥年,其病尤甚,若遇己上年辰,虽无病之人,亦可吃此药免得生病。2 r- B1 i" N- u7 W+ o- Y

, z) f' I# c1 v) ]( Z$ H  卷下
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) }1 F3 @1 B5 K! I! G' a  治风气取涎方6 F3 I1 H& R; B% b9 C

$ V/ F3 `) Q3 J& m+ |! @$ a  荆芥穗 麻黄(去根) 薄荷 羌活丝,各三分) 牵牛(半两)  Z0 J4 H$ h3 M$ D5 J
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  以上细捣为末,每服二钱,食后,煎生姜,薄荷汤调下,和滓服,若是大府秘热,胶痰满口,喉中咽药不快,只请去滓吃,候风气少利,即和滓吃也。若是大府秘不出后,即用大黄一分,半夏三铢,牵牛一两半,共三味,捣罗为末,作一处,每服用上面药末三钱,牵牛等末三钱,共计六钱,滴熟水,丸如梧子大,为一服,巳午时,葱汤下,大府尚不通,忽谷道中通粪不下,即用皂角、牵牛二味,捣罗为细末,笔管盛,纳于谷道中,吹之,剪去指甲,用指头谷道中拨取干粪下也。
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  卷下
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) g- W6 {# P# }/ ]/ _6 Q$ V  痢论
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4 e$ l* E' h7 f8 ^& ~  D  夫痢之为病,世人所患者多,然方册所载者,未尝有必验之方,古人所谈者,未尝有卓然之论,服饵之间,世人夭横者,莫知其数,此圣人名方为大奇,后之学人,不能思而自得之也。若今有人得一名方,自以为神传圣惠,应效不测,然有一人服之而减,未可图其必然之验也,此愚以方册所载者,未尝有必验之方也,以赤为热,以白为冷,医者之辞,万口一说,此愚以为古人所谈,未尝有卓然之论也,何则,以赤为热,以白为冷,赤白为冷热不和,独知大纲,而痢之有变化重轻之别,得其粗而不得其详,知其一不知其二者矣,夫痢之为痢,一名而具八种,一曰白痢,二曰赤痢,三曰赤白痢,四曰水谷痢,五曰血痢,六曰疫毒痢,七曰休息痢,八曰小儿疳痢,此皆受之不同,治之不得不异,索其详而论之,则其痢之为病,虽变化重轻之不同,然一归之脾气之虚而已。
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  万物非土不生,五行非土不载,五脏非脾不养,脾者,中州之土,能化腐水谷,设滋味于肌肤,行糟粕于大肠,脾脏温和,而诸脏之有冷热不调,即自生他病,不为之痢也,是故赤痢虽热,本因脾肾之虚,赤白相杂,虽为冷热不和,而又有重轻之别,若今人之下赤痢,先转数行,而后有赤痢之变,若以赤痢为热,何乃有先转之说欤,以赤白为冷热不和,而复有赤少白多,赤多白少,能无重轻之别乎,此病有变化之不同,予得以命其祖而言之也,一曰白痢者,五脏伤冷,脾胃极虚之所成也,其得之重,出后如鸡卵清、如鱼脑浆者,肾有所伤也,急以补脾肾药以暖之,加以舶上硫黄丸,无问多少,空心即服,以止为度,盖病势之重,治之不可后时也,二曰赤痢者,三焦之热血有余,而脾肾感寒之所成也,夫肝心积热之人,多食生冷,爱吃凉水,口之所纳,都聚于脾肾,寒温之气所伤,而肝心气变,血损于中,此肝心之血,乘脾之虚,渗入大肠而赤痢者也,先服解寒气药,次吃暖脾药,其治之如反掌尔,三曰赤白痢者,心肝血损,而脾之与胃,脏腑皆虚之所成也,脾气之虚,则肝气相乘,胃气之虚,则停水滞谷,凝而为涕,肝气乘脾气,则肝心之热血,乘脾之虚,渗入于大肠,与胃中之涕,相杂而下,此所以为赤白也,忽有赤少而白多,忽有赤多而白少,忽有赤白相等,此受病有浅深,下药有轻重,当在临时度宜,随机应变,不可差之分毫也。愚初以谓赤多而白少者,清利肝气,而轻暖脾胃也,白多而赤少者,微清肝心之气,而甚暖脾胃也,赤白相等者,微利肝心,平益脾胃气而自愈,但发寒热为最重,方见痢方中,四曰水谷痢,其人多饮凉水,忽餐生冷之所成也。所下之痢,悉皆黄色,忽时下白沫,治之之法,补暖脾胃,而其疾自愈,五曰血痢,其人多淤怒,因更相殴击忽因焦热极,骤食生冷,脾胃损虚之成也,所下之痢,多黯赤色,无寒热者,清其肝心之气,而疾自去矣,六曰疫毒痢者,毒瓦斯所传,一坊一境,家家户户,更相染易,无有不病,凡下痢之时,忽先发寒热,忽先转数行,忽生冷所伤,因而下痢,所下之利浑是赤色,浓如脓涕,忽时半盏下浓血,腹中刺痛,忽心中烦躁,三焦痞隔,全不思食,此名为疫毒痢也。然则疫毒所主五脏,从何而得,经言,春若伤阳,夏必人多泻痢,此疫毒之根,先受之于肝也。
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5 H5 Y2 Z/ s" y/ U# |2 _  夫春气本和,而反伤于热,此阳气所胜,肝家受热,而其气有余者也,经言五行受病,必先传其所胜,则肝之得病,必先传之与脾,而世人于夏月之间,多食生冷,伤损脾气,脾气虚,肝邪得以乘之,而脾受肝邪,伏而不动,莫能消水化谷,此疫毒之痢,必先转数行,而后有赤痢之变也,先转数行者,脾受邪而脾已生病也,后有赤痢之变者,肝之血热乘脾之虚,渗入大肠,而为赤痢也,中间忽有赤白相等者,此肝之毒血,杂胃中之寒涕也,若发寒热,方见痢方中,有白少而赤多;或有白多而赤少,肝之邪毒,有轻重之不等也,七曰休息痢者,盖患痢之人,其治痢之时,不能解肝邪,而肝家余毒之所成也,脾脏久受肝邪,则不能强健消化水谷,是毒痢之所下,缠绵久远而不较,此所以为休息也,八曰小儿痢者,盖小儿肝受热,而相刑于脾之所成也,肝之刑脾,则所下之痢,全是赤色,或赤白相杂,至脾之自受疳气,则骨肉消瘦,所下之痢,多黄涕白沫,少有赤色相杂也,如此数端,亦治痢之大略而已,至于医道之渊微,愚不能知其妙。
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  卷下
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* _6 i, }1 g  J9 n! C7 K  治痢诸方
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& l8 g0 @9 W7 w! j& I" E  治脾胃虚冷,停水滞气,凝而成涕,所下之痢,浑是白涕,宜吃此方,初得痢时,并无壮热头痛,方可吃此药。
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  舶上硫黄一两,细研如尘。
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4 p/ ?) z* n/ ?( j- h1 C  上以白面一分,锅内炒令熟,放冷,于乳钵内,与舶上硫黄末同研令匀,滴熟汤,丸如梧桐子大,每服五十丸,以止为度,空心,温米汤下,若初得痢时,即不可吃此药。
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  治脾胃气冷,相刑于肾,土水相攻,寒湿交争,所下之痢,全是清涎,有如鸡卵清之类,宜吃此方,将舶上丸相间服。
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  石斛(去根) 白术 吴茱萸 续断风(各一分) 诃黎勒(逐个面裹,火炮热,去核只使皮,秤半两) 牡蛎(一分,火煨通赤)
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6 P; v, J: }1 T9 v3 u. j  以上细捣罗为末,炼蜜丸如梧子大,早朝空心,温米汤下五十丸,空心服。有壮热不请吃,治三焦壅热,其血流散,乘脾之虚,渗入大肠,而所下之痢,尽皆赤色,别无白痢相杂,并不壮热,亦无心腹疼痛,诊其脉上都洪大,脾脉外鼓而沉大,宜服此方,候上焦气清,赤痢消减,忽变成白,忽赤痢减后,却闻得小腹迸胀,即便修合后方吃取平安。+ }4 H  q% p9 r( ]: h4 }

$ P+ G, s0 Z1 ^* v' ~  麻黄(去根) 防风 麦门冬(去心) 独活芥穗(各一分) 蒲黄(四铢); K; Y3 i/ ~3 z0 h% X
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  上为细末,每服二钱,食后,熟汤调下,去滓服,候赤稍减,忽变成白,忽闻小腹膨胀,即修合后方吃也,治赤痢吃前方了,忽变成白,忽已校可,忽闻小腹膨胀,宜吃此方。6 \: q, @& ?  T9 H: _, |; I

  K. Q9 K/ e6 \, p; I6 V2 ?2 ?/ e  防风 甘草(炙,各一分) 芎 (半两) 木香(三铢) 诃黎勒(面裹,火炮熟,去核,只使皮,半两)) V5 q8 H( |- \1 R, N, G3 m6 r" ]+ n2 T

/ r8 c* }4 O# I) J: V4 h  上为细末,每服一钱半,水一盏,煎取九分,空心和滓吃。
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  治水谷痢,所下痢并无赤色,只下黄涕,忽时下白沫,饮食减少,肌体黄瘦,宜服此方诃子(面裹,火炮熟,去核,只使皮,一两) 黄橘皮 白术 芎 (各半两) 甘草(四钱) 肉豆蔻(一个) 舶上硫黄(一两,细研)
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( K/ E$ _: y) }; {, a- I- t8 j  上捣罗为细末,用舶上硫黄相和令匀,用薏苡仁作粉煮粥,丸如梧桐子大,急火焙干,每服五十丸,空心,温米汤下,须是焙干,莫令损药气,治赤痢,所下之痢,浑是鲜血,忽有黯色,据候,多因使性瘀怒,伤损肝心正气,忽因事争打,伤损经络,致有斯疾。
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  桑寄生(一两) 独活 木香 甘草(炙)
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3 |- K0 ]5 b" [" H4 D7 x  上为细末,水一盏,煎取八分,非时吃,每服二钱。
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2 V. {$ A1 t" l  治疫毒痢并论(痢药,须子细对证用之,取效如神,大抵此一集方,无不精妙,但要病药相对。)" {# t% H3 d- F3 E
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  凡疫毒痢,一方一境,家家户户,更相染易,无不病,缘疫毒之痢,非独一般,证候多端,根源奇异,虽神农、岐伯,尚以为大奇之病,后之学医,未识其粗迹,岂知其津涯,但言白痢为冷,赤痢为热,赤白为冷热不和,不知有何经证,以白为冷,偏下暖药,幸亦无差,以赤为热,不知热从何藏,愚者妄言,不过曰热从肝心,因何无凉肝心必验之一方,定治赤痢以行于世,以赤白为冷热不和,又不知指称何藏,愚者妄言,不过曰,冷热气不和,复不知因何无和气药一方,定可用治赤白痢,以存之方册,医家自不知病在五脏,从何而生,只务检方行药,幸而偶有所中,入且获安,不幸而差之毫厘,所投之药,乃暗中与战,但病者不见痕迹,所伤无能知觉,观之得不寒心,吁,神农之后,世世学医者,未明天地之气候,不识五脏之应变者,不能知常病之源流,岂足与语奇病之变化,是以痢之一病,方册所载,古人所谈,未尝有一言一句略明其粗,予尝探寻五运之气数,稽诸天地之变化,推步六气之行度,参考脉气之缠注,以天验人,以人应天,痢之一病,亿万分中少知其一二,但以其变化之间,独可神悟,难以言穷,笔舌之间,不能曲伸其旨,使后学人洞识精微,而无悟人之性命,深以为恨,今但子细陈其粗迹,以为后之医者筌蹄,在详审而用之,适足以知我之用心,诚为爱人之切尔,经言,春若伤阳,夏必久多泻痢,此之一节,无问太岁,但一春之间,早有炎暑暄热之化,至于夏月,忽生泻痢之病,通其肝气,其病即愈,但两三盏无验,更不请吃,若少有效验,吃之以较为期,盖痢之一病,证候多端,药中其源,即便安校,故无在于多吃也,切虑世医误认证候,妄投药饵,以伤性命,但患痢之人,所吃之药,两三盏不见效验,更不请进服,今自有方,具其变之候,备别于下,更在详择而用之,永无差误,缘疫痢之状,变证多端,予请以太岁推之。
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" d  Q  X( b' N7 x+ h$ q  子午之年,君火司天,土性生金,火性制金,土火交生,湿蒸相搏,则宜其土有所润,火有所溽,火气见郁,心气内伤,乃生赤白血痢,寅申之年,相火司天,土火并化,气味交通,与此同候,丑未之年,太阴司天,土化流行,土火交通,湿热并至,子母同化,性不相侔,温湿攻心,脾郁,心气内变,血淤于中,注下赤白,且子午年、丑未年、寅申年、土之司天则异,而气化之生病则同,何也,答曰,夏秋相交,火金相继,土之一气,常游于其间,土有所润,暑有所溽,然后金生,是以火土二位,气位交通,事理相混,其所以司天之岁虽殊,相郁而生痢则一也,方见下,卯酉之年,阳明司天,金行其令,气化凄清,人少脾病,六月七月,水火相犯,八月九月,金木相攻,水之与木,一化有余,赤白下注,从此而生,是岁,君火司地,少阴在泉,火能制金,一旦于岁中火淫所胜,焰明郊野,则化来救寒,更作人病,赤白在下,己亥之年,少阳在泉,相火司地,与此同化,然君火之化善,相火之化恶,善则伤人迟,恶则伤人速,治同法,方并见下。* q" X$ v& V$ ~! U2 L" R# q
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  辰戌之年,太阳司天,水化流行,寒邪犯心,血气内变,伤损于中,因而下注赤白,此病世之罕有,盖伤犯人之急也,但辰戌年之痢,发热如火,当痛,所下之痢,如紫草水,如胶涎,如茶脚,不急治之,其亡也如反掌,方并见下。# `9 i4 X! }( p" [, V# z8 m3 o9 @

4 b; _. t4 W* y2 M' e  己亥之年,厥阴司天木化流行,土木相交,风湿相争脾土受邪,此肝之热血,乘脾之困,渗入大肠,而生赤白泻痢之病,方见下。& R" h2 K" J& o2 E* a, B) T4 p
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  以上天地气候,推之未详,予请以五运之政推之。7 ?6 s+ O0 D2 X  p4 }- C. G

  k" W; [! i- n7 v  甲子、甲午,湿化有余丙子、丙午,寒运太过,庚子、庚午,上受天刑,必有水救,以上年辰,天地相过,刚柔始交,月气是水与天相犯水火相持,以为一年病始,更遇寒湿之运,与水相助,忽受刑之运,有水相救,以上年辰,岁半之前多有清肃之化,至于夏月,气候反,寒热交争,乃生赤白之痢,为此寒湿犯火德之与常例不同,自有方在下,子年为甚,而午年少减,若寒化偏多,阳化少举,乃生寒疟伤寒麸疮之病,痢疾乃加。
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# r. ?! Z3 I( f, P) M( b  戊子年,上为天符,戊午年、天符岁会气以之详,人以之宁,一旦寒湿之气,少犯于心,忽注下赤白,人多患暴死,有此证候,治之亦与丙申年同,议者谓戊子、戊午年,天气运气皆是火,今乃言忽有寒湿犯心,何也,答曰,己午之上,有戊己之土,当有寒湿之化,与火相持,然后使金得而生,此戊辰、戊午年,亦疑有寒湿之化相犯于心也,经言,中执法者,其病速而危,中行令者,其病徐而持,中贵人者,其病暴而死,盖以此也!壬子、壬午,木运相助,风热大盛,木能制土,脾乃受邪,若此岁中,忽有大风炎热之胜,人生泻痢之病,其鬼在肝,方具于下,然子午之岁,地之初岁,寒邪与天相争,丙丁之位,与戊己共居,若于岁中反有寒湿之多,所生之痢,治亦与甲子、丙午、甲寅、甲申、丙寅、丙申、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申年,气候大约与子午年同,所生之痢亦同,法方并见下。
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( i- G7 }+ o( U1 W  J& a, {  乙丑、乙未、丁丑、丁未、己丑、己未、辛丑、辛未、癸丑、癸未、以上年辰,每一年之运,各管三气化,乙丑、乙未,金运本凉,以其气之不足,反与少征同化,然火土交味,太阴所寓,热化并行,湿热相持,心气内郁,血损于中,注下赤白,忽火之不常其德,侵伤其不足之金,则水必相救,寒邪犯心,因而生痢,此乙丑、乙未年之痢,忽有以土之郁火而生,忽有水之犯心而成。其受病脏腑虽不同,然土水共胞,寒湿同化,则其治大同而小异也,方并见下,经言,其运凉热寒,盖以此矣,向下准此而推。% g3 a7 N  W9 ^
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  丁丑、丁未、木运正,风与天土相犯,然以气之不足,反与少商同化,若于岁内,金之不常其德,多有清肃之化,则火必相救,炎暑将至,与土相持,而湿热相交,血气内损,乃注下赤白,然丑未之年,天能制色,土将犯水,木虽不足,而其怒无时,忽若风化大来,土木相战,则肝发伤脾,此丁丑、丁未年之痢,忽起于肝,忽生于脾者矣,方见下,经言,丁丑未之年,其运风凉热,盖以此也。
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# r1 \- P  d2 x- f$ I" ~2 H, B4 ~  己丑、己未年,天符岁会,气以之详,物以之宁,人以之安,然太阴之味,先苦后甘,气化相交,土性生金,火性克金,忽于岁中火土相攻,心血内变,痢疾所生,人多暴死,此盖邪之不可侵伤于贵人也,方见下,遇此年辰,常吃调和脾气药,以安贵人,是服食之宜也辛丑、辛未,水运不足,虽上受天刑,然下加太阳,反归乎气,是岁,天土地水,寒湿偏多,火气见郁,若有痢之疾生,其起在心,其鬼在于脾肾,方并见下。
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' c5 F- }; `( K( I8 W  癸丑、癸未,火当其运,其气不足,反与少羽同化,是岁,太阳在泉,寒气不减,寒湿更作,火气见伤,痢之所生,其病在心,其鬼在脾肾胃,方并见下。2 m4 d2 o& q% Z: W& C) f
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  寅申之年,大约与子午年同,但相火之政暴,遇其独胜,则其害立至,若与水土相犯,其候变证多端,方具于下。
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  乙卯、乙酉年,金运不足,本与少征同,然乙在卯上,为天符,反归平气,在酉上,为三合。名曰贵人,邪不可犯,然是岁、金位在上,火位在下,名为逆化,金燥交合,切忌火气之胜,若火有所胜,水必来救,此年忽有痢疾之生,天气炎热,病起于心,气候清寒,病起于肾,方具于下,丁卯之年,木运不足,下加于卯,虽上受天刑,其政不减,是为岁中,忽有风热之胜,痢疾之生,其鬼在肝,乙酉之年,木受天刑,然是岁火司于地,与木相得,忽于岁中反有风热之作,方见下。
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9 U3 a8 K/ |0 l$ B1 B( |; x  己卯、己酉年,土运不足,然木受天刑,必难相犯,忽于岁中风湿交争,痢之所作,其鬼在脾,卯年宜有此候,酉年差减,若有此疾,治之亦同,辛卯、辛酉年,水运不足,反与土同化,而岁水不及,火化妄行,与土相持,胜热客于胃,多下赤痢,忽作便血,土胜则溽火而注下赤白,是岁若有痢疾之生,一起于心,一起于脾,有方治之,具见于下。! }: b. ?$ o2 ?& {( a5 _

, j8 q6 I3 C4 p/ Z, w, E$ B' L4 z  甲辰、甲戌、丙辰、丙戌之年,寒湿过多,火气见溽,庚运之年,清化亦甚,是岁运气,与天水相生,与地土相得,以上年辰,痢疾之生,切为大害,不可妄投凉药,戊辰、戊戌之年,水火相战,壬辰、壬戌之年,土木相攻,所生之痢,其证自各不同,方具于下。: u* b6 `; B8 E

; w5 y9 E+ E1 N3 N7 |/ P% W1 Y5 e  乙巳、乙亥之年,金运不足,无能与天相犯,乃与少征同化,丁巳、丁亥之年,上为天符,木化之甚。
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- ^9 t' j) d  ^  己巳、己亥之年,木能制土,脾将受邪,辛巳、辛亥之年,水运不足,与土化同,土木相攻,脾气偏弱,癸巳、癸亥,不足之火,与天相得,与地相符,火致政不减,是痢疾所生,起在肝心,方并见下,以运言之,犹且未足,予请以六气推之,子午年、丑未年、寅申年、四月、五月,火土相交,辰戌年,四月、五月,水火相犯,己亥年,四月、五月、木土相攻,卯酉年,四月、五月,金火相持,水若相救,邪乃犯心,子午年,六月、七月,土火相郁,卯酉年,六月、七月,水火相犯,辰戌年,六月、七月,土木相攻,己亥年,六月、七月,火土相持,以上年月,忽生痢疾,皆随其月气相攻而成也,善为医者,先治其鬼,其病自愈,议者谓六气推迁,于十二月中各纪一步,今独举四月、五月、六月、七月,两气,以言痢疾,何也。答曰,夏秋相交,火金相继,土水二化,长游行于其间,土寄于巳,所以生金,火位于申,所以制金,土生于申,所以传金,水生于申,所以救金,然后夏秋有相承之理,五行六气,玄妙从此而着,人之痢疾从此五行玄妙中生,是故圣人名之曰大奇之病,予故陈逐年四月、五月、六月、七月之气候以言之,其余他气生痢,皆仿此而推,切以六气之政化,见之未详,予请以脉候明之。
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  若今人之下痢,服凉药、暖药,皆不验,诊其脉,脾一指外鼓而沉,此名肠 ,其候非药力可治,久当自较,但世人有患不验,缠绵经久,却因乱吃一般物,便得安校,此乃正肠之候也,今有患痢,诊其脉,肝脉一指小而缓,此病轻,治即愈,今有人患痢,诊其脉,肾脉一指小而沉,所下之痢,皆是血痢,此之一病,受之非常,治之亦难,血温身热者死,方亦见下,今有人患痢,诊其脉,肝心脉、脾脉,皆微细,不涩不绝,所下皆是血痢,药到便安,今有人患痢,其脉微小,再三寻之,又沉而涩此之一候,若下白痢,其势虽重,庶几可治,若是下血,切忌发热,通身发热者死,热见七日死,以上所陈,虽未足以达痢之渊源,亦足以明其粗迹议者谓,如子所言,自甲子至于癸亥,每六十年中,未尝有一年不生痢疾,今世人患痢疾,于数年中间,忽止有一年,其故何也,答曰,六十年中,未尝有一年无水土相攻,未尝无土火相郁,未尝无水火相犯,但五运之政,譬如权衡,一年间五行气数更相承制,得其平等,则其疾自然不作,忽若一气大过,一藏有余,痢疾之生,应不旋踵,予故备陈其粗,以开后学之未悟,庶几诊疗之间,无差悟之过者矣,但毒痢伤人不一,惟水邪犯心为重,世人初患痢时,先发寒热,投药治之,其势不退,发热太甚,食则呕逆,下痢不止,心热如火,只要入凉处,只思吃冷水,狂走,浑身肌肉疼痛,着手不得,此候,十难治其三四也,治疫痢方,须是子细首尾读此方论令分明,识病根源然后吃药,但毒痢初得时,先发寒热,忽头痛,忽壮热,忽转数行便下,赤白相杂,忽止下白痢,忽先下白痢,后变成赤痢,忽先下赤痢,后却变成白痢,宜吃此方,但初下痢时,先发寒热头痛,即是寒邪犯心,寒气犯心,水火相战,故初得病先发寒热,水火相犯,血变于中,所以多下赤痢,如紫草水,如苋菜水,无色泽者,寒邪犯心之重也,先发寒热,而所下之痢止白色者,寒邪犯心之未重也,先下白痢,而后有赤痢之变者,寒邪犯心,其势渐加也,先下赤痢,而后变成白痢者,寒邪犯心,其势渐减也。赤白相等者,□水火相犯其气相等,寒湿之气相搏而成也,忽有赤少而白少,此寒邪之势有多少,毒痢之病有轻重,以白多为轻,以赤多为重,治之之法,先夺其寒,则所下之药一也,以太岁分之,则丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午、丙寅、丙申年、甲寅甲申年,庚寅、庚申并辰戌之年,运过丙申及庚运所临,其害尤甚,及丑未之年,宜有此候,又更无问太岁,盖天地变化,其候多端,难可穷尽,今立此方,但世人亦不必椿定太岁,但看一年中春夏之内,多有寒肃之化,阳光少见,忽寒热二气更相交争,忽于夏月多寒湿之化,寒邪犯心,所受之痢,先发寒热,忽头痛忽先转数行,后有赤痢,忽赤白相杂,忽止下白痢,并宜吃此通神散,吃后取壮热减退,若两三盏后,壮热不退,更不吃此方,自别有论方在下。
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  麻黄(去根节) 官桂(去粗皮,各三分) 甘草(各一分,炙) 大芎两) 细辛(八铢) 独活 桔梗(四铢,炒)
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  上为细末,每服二钱,非时,热汤调下,和滓热吃,若吃三两盏后,寒热不退,更勿吃,自别有方论在下,若吃此药后,寒热已退,赤痢已消减,便修合第二、第三方药,吃之取安校,若寒热已退,赤痢未消减,更服三两盏,然不可多吃,一日只两盏,候赤痢消减,忽变成白痢,渐次修合第二方吃,候出后。& ?4 |; a& ?% U  {0 W

9 P# G$ Y' B3 A, i  度数减少,便修合第三方,吃取平安也,但六甲之年,六庚之岁,春夏之内,时气多寒,人得痢疾,此药通神,若是六甲之年,丑未之岁,湿化偏多,人得痢疾,先发寒热,即于方内添草豆蔻一两修合也,又,不问太岁,但一年间,春夏之内多寒,人有痢疾,先发寒热,并宜吃此方,治毒痢初得时,先发寒热,吃前方,寒热已退,赤痢已消减,宜进此方,还真散,若吃前方药,寒热未退,赤痢未消减,更勿进此药,但天地变化,其候非常,痢疾证候多端,此不得不尽子细故尔。- |" j, m' M  a4 t+ G0 D
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  诃子(五个,用面裹,火炮熟,不要生,不要焦,得所去面,不使,就热,咬诃子破,去核不用,只使皮焙干。); M4 W. P# y9 {1 }/ ^6 ]% r' n# G- H

9 \: _+ c4 ]* c9 q  上细捣罗为末,每服二钱,以米汤一盏半,同药炼取一盏吃,若吐出一两口涎,便住,如此吃经数盏,大府渐安,出后减少,便修合第三方药吃,以牢固大肠,若吃前方药,壮热未退,血痢未减,不请进此药。1 ?+ z% [) P1 t  K

5 p; s; g8 |+ P" `; W2 L  治疫毒痢,吃前两方药,病势已减,所下之痢,止余些小,忽青粪,忽如鸭粪,忽如茶汤,如浊油,忽只余些小浅深红色,宜吃此方,以牢固大肠,还复真气,舶上硫黄丸。4 G1 y# x: s( Z9 R5 W( q& @

. Q& p9 w) N3 q  舶上硫黄(一两,去沙石,细研,如飞尘。)
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( i4 H% X& F+ {8 p  上以薏苡仁二两,炒熟,捣为末,与舶上硫黄相和匀,滴水相和,丸如梧子大,空心,以米汤下五十丸。; `# k. `# I, Y: h

# r$ @# u" A9 k  治毒痢,初得时,先发寒热,服前面毒痢方通神散三两盏,一日,忽隔一夜,寒热不退,下痢不减分数,通身发热,所下之痢,多是浓涕,如桃花色,如红米胶,每一次忽下一盏半盏已来。吃此药二盏三盏,经一日,忽一夜,寒热不退,下痢不减分数,更不进此药,若依法进药两盏,壮热便退,下痢少减分数,即请渐渐进此药,每日只两盏,候赤痢稍减,忽变成白痢,却修合上面还真散,吃取平安,且痢之有寒热,其证一也,前方以暖药解之,此方以凉药投之,其说何也。答曰,水邪犯心,身能发热,土湿郁火,身亦发热,肝热刑脾,身亦发热,惟至精者,识其秋毫之变,切恐世人未能通其妙旨,予因设此两方,以救其失,然毒痢之伤人,惟水邪犯心最为极重,但患痢疾之人,有增寒壮热,先吃上面通神散两三服,寒热不退,下痢不止,然后进此药,以太岁分之,惟六壬、六戊、寅申、巳亥之年,宜有此候,而六戊之年,尚有差变,盖火盛之年,必有寒湿相犯,故然,以六气推迁不定,又不可局定年辰,但一年之间,春夏之内,热气偏多,湿化不举,人有痢疾,肝脉弦,心脉洪,然后吃此药,若吃两盏后,不见效验,更勿进服,盖痢之所起,切忌水之犯心,不可妄投凉药,故此方两盏后无验,更不可服。
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  荆芥穗 牡丹皮(去心) 木香 白头翁连(蜜浸一宿,火上炙干,使三分) 牵牛(炒,一分)
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  上为细末,每服二钱,水一盏,煎一二沸急泻出,食后温和吃之,此药少见效验,更可进服,以安为期,然不可多吃,一日只两盏,痢才住,便得止。) W' t* L0 P7 z% B2 F$ K- W

4 |0 f: F# {0 w; A# ]* S  治毒痢,初得时,发寒热,微有小寒,热忽止,腹痛,出后时,粪后有少胶涎,与赤痢相杂,却自误吃凉药,渐渐下痢极多,从早至暮,但只思睡,早朝即颜色枯瘁,身体稍凉,近晚至夜即面色赤,颜色光润,下痢极多,皆是清涎与赤痢相杂,通身发热,不思饮食,浑身肌肉着床则痛。据此候,宜当吃此药,但身体大热如火,与人相近,则热气逼人,其脉轻微,轻手取之,散满指下,不分部位,全无骨力,指下如风如气,重手取之,指下全无,急用诃子五个炮制如下面法,掏罗为末,为一服先用热米汤调,和滓热服,吐出涎,脉气方生可进下面方白术(半两) 白芷 芍药 大芎(各一分) 甘草(四铢,炙) 诃子(五个,面裹炮熟,上细捣罗为末,每服三钱,热陈米汤调下和滓吃。' j; v, K4 z0 H

' J# y& Z2 }+ o  治毒痢初得病时,并无寒热,所下之痢,全是浓血,忽黯血,左右三部脉气,皆微细,宜吃此方。  X8 g/ A) B, f! P

6 c! @/ {! C: h  桑寄生(一两) 防风 芎 (各一分) 甘草(四铢,炙)
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- q% @9 J8 J5 V' H  上捣罗为细末,每服二钱,水一盏,煎八分,空心和滓吃。: o1 q4 c# m$ x) B" L

, p, q, s* z0 z( ~  治赤白痢,初得时,并无寒热,忽患赤白痢,经久未较,别无增寒壮热,宜此方。
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  淡豉(十个) 黄连(四十九枚,每枚长一粒饭许)
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  上件,用新 瓶一个,安药在内,以新片瓦盖瓶口,大火 通赤后,烟绝取出,就热,研如飞尘,每服二钱,热盐米汤调下,和滓服,应是赤白痢,无问赤多白少,但身体无增寒壮热者,皆可吃此方。
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  治赤痢,或赤白相杂,初得时,并无增寒壮热,经及数日,身体不热,只闻小腹内躁热,下血不止,或止血便暖药不见验效,宜服此方,寅申、己亥年,六壬之年,宜有此候,但吃两盏后不见效,更不请吃此药,但唇皮赤,忽肿,黯色,小便黄白,身体凉,夜间则发热,如此,即肝热刑脾之证也。7 w0 O) l" Z% L8 d7 T  b
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  荆芥穗 牡丹皮(去心) 白头翁 地榆牵牛(炒熟,三铢) 木香(三铢)/ l! R& n/ e3 u0 D3 U/ h
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  上捣罗为细末,每服二钱,水一盏,煎两沸,食后,和滓温服。须是一年之间,春夏之内,风热太甚,分明识其痢疾,定是伏热,方可进此药。
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# z9 @% G7 L6 y6 A3 i" u  治下赤痢,身体并无增寒壮热,此名肝心变 。" Y  a$ P8 O4 X" e
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  黄连(一两,蜜浸一宿,炙令香熟) 木香(三铢)$ C8 R8 ?" Q& n/ y6 f
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  上为细末,浓煎,陈米汤调下二钱,食后,和滓服。
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! l  q% P7 N' n) d* t& |) D6 ?  治赤痢不止,其脉反微小沉而又涩,其身热者死,热七日死,此候极危困,但吃上面通神散一两盏,发热便退,亦庶几可治,便修合上面还真散,舶上黄丸,吃取安校,若吃通神散后,发热不退,难治之也。2 G" ~' `% y8 H( Q
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  治患赤痢赤白,忽因先寒疟,后变成痢,忽因患痢后,却变成寒疟,但疾痢时,无问赤白,若有增寒壮热,并宜吃上面通神散,吃了,热壮已退,便修合还真散,舶上黄丸,吃取安校,缘此证候,乃水邪犯心,治之不可轻也。
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  桑寄生(半两) 地榆 芎 防风(各一两)
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. Y! h" ?+ j" V! E  木香(各三铢): X9 D# s) d% f  t

' v( F- l2 z$ D6 ], g, c  上为细末,每服二钱,水一盏,煎取八分,和滓热服,经数日外,仍修合暖益脾药吃。
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8 J6 D, ^" m6 Y) I3 q- W  此方。. [" ], V9 ]! A7 s6 e2 f4 {' x

3 ?) k" y+ q9 M  使君子(半两,蒸三度) 诃子(一两,面裹炮,去核使肉) 白芜荑 萆榔肉豆蔻 木香(各一分)9 r$ l# k+ b% K5 {8 b
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  上为末,每服一钱半,空心,仓米汤调下,量儿大小服之。
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  治小儿肝受疳气,相刑于脾,所下之痢,多是鲜血,忽是脓血,忽赤白相杂,宜此方。
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  防风 地榆 芎 白蒺藜(去刺,各一分)4 @' G0 J6 P# r  W4 J
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  草(各三铢,炙) 黄连(四铢,二十四铢为上为细末,每服一钱半,非时或食后任意,煎点冷吃。 治痰嗽,益真丸。4 a& F8 s5 L1 V/ ]. C+ j6 n, e
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  人参 黄 吴白术(各半两) 木香(一分)
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+ W! y+ e8 T' I( n+ X  归(去苗) 白芍药枳实(一钱,炒)8 @& P$ T7 `5 y2 D) K9 W
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  上为细末,炼蜜丸如梧子大,非时,清汤下三十丸,一日两服。5 Z6 f. P" s6 M1 n) w* |

/ d9 p5 A( Y6 @" {5 A( W  治气弱腹结。
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; v( N$ d7 ]3 m1 i  白术(半两) 人参(一钱) 大芎 甘草(炙)' Z$ e/ w; K5 D

# W9 M$ o! U9 H  苓(三分)
9 h7 @0 t4 s, L- p% x5 V- Y: s3 A6 L( T3 x2 K/ m; m
  钱,炮)1 y- Q3 ~. X9 I6 [

* \0 A; @2 z: h; a- z! K$ @0 S  上为细末,空心,水一盏,姜三片,枣二个,破之,同煎七分,去滓服。
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7 R! O4 W% Q9 D4 T; a" d  治心气动,肝脉亏。
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  桑寄生(一分) 茯苓 防风 独活(一钱)) }' X; \4 x4 A/ j+ t3 `' \
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  上为细末,每服三钱,水一盏,磨沉香少许,煎七分。+ I9 `6 P2 U' d9 I
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  治精血皆虚,鹿茸丸。. }" p+ n, L3 r) `4 n
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  血茸(半两,用酥微炙) 五味子 山药(各一两,以上三件为末) 青盐(三钱,令研上炼蜜和作一块,收瓷合中,临时丸,每服三十丸,食前温酒下。5 h9 P) q5 J2 S6 w1 G- U5 w
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  治肝肾气虚,外应目不荣,宜服此足精丸。
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  好熟干地黄(须是蒸九遍,用酒制造者) 当归(去苗) 白芍药 人参 山药(各半两) 茄茸(酥炙,去皮,七钱) 五味子(六钱); f9 E" M$ A: J! b5 j4 A
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  活甘菊(各三钱)
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/ {, Q- Z3 E2 g  n9 _  大芎 肉苁蓉(各四铢)4 V: c% z( M( [4 o% d7 U- E' Z* s

, N& ~) i0 s1 k' O) Q5 ]! {, p  上为细末,炼蜜丸如梧子大,空心,浓煎,糯米汤入盐少许,下五十丸。
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- n; K" j- P- E* T, I. k+ O  又服洗肝散。; @5 @( L  q' Z) K$ l' b
' s* f4 g1 ^  z6 p# t, S* P' |
  天麻(半两,酒浸一宿,湿纸裹煨) 白僵蚕(去口,去丝) 天南星(炮,各一分)  c/ ~1 o  Z  G9 F8 A$ f5 |

# ^0 K7 ]. @4 u( q4 R4 m  (二钱) 黄 薏苡仁 白芍药(各半两) 白蒺藜 (去刺,四分). W% P7 D+ h  T
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  (炙) 人参(各三分) 木香(一钱半)$ V4 }8 H; y; [

# T# C7 Y3 S  p7 D  上为细末,水一盏,薄荷二叶,磨沉香少许,同煎药之时,取七分,去滓服,日进二三服,每服二钱。/ p8 J8 w# K9 K& g8 r
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  补心气人参散。# p: g9 S! K; N7 e. D$ ~

' d( @0 U2 t7 i' c3 |* d/ z: H  人参(七钱) 伏神 山药(各半两) 白芍药分半) 甘草(一分,炙)
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  上为细末,每服二钱,水一盏,生姜枣少许,煎七分。& E* i# w! z) Q+ s

. x( I9 d5 s* l2 u; w( d+ d6 C  司业六脉满而不实,寸口倍于人迎尺脉。
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  血浊而气浮,宜清血,抑肺气,如此,即隔通而气归于下,不可服燥烈之药,第一方。6 R- c+ N. ]  n! O6 N6 j

8 O6 O+ w' f( f$ [* |1 A6 e  人参(七钱,好者) 陈橘皮(去白,一分半) 白茯苓 麦门冬(去心,三钱), g# r% `8 G& n, T# L

* _9 n3 B, ~- R; _  梗紫菀 防风(各一分) 黄刺)
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  上为细末,每服三钱,非时或食后少时,水一盏,磨沉香少许,生姜一片,同煎八分,初服三四服,觉膈快,便不须服,却只常服丸子,候三两日间,觉似壅,即进一服,此散子不常服。
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  又方。% Y2 y( S  Q3 l" o' N' K/ \( Z
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  天麻(面裹炮) 肉苁蓉(酒浸一宿) 熟干地黄(好者) 菟丝子(酒浸一宿)# H; L: E6 T# S! A# Y! e
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  药柏子仁(各半两) 萆 茯苓钱) 枳实(一分,面炒过); J* G) W; ^9 h& \
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  上为细末,捣薏苡仁为粉,煮作稀糊,丸如梧子大,阴干,每日空心,浓煎,糯米汤入盐,下五十丸,治小儿腹中有气不散,而脏腑微涩,夜有盗汗。6 F: r1 q4 w- X+ u% V

4 g! x& U4 S/ s5 E$ f7 H: B+ p" B  使君子(三钱) 京三棱 萆 白茯苓活(二分)8 u' S3 T/ I. ]5 m
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  上为细末,非时,水半盏,煎二钱,炼取三分,去滓服,觉气散,则已之,不可多服。
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- N$ [' Q2 y- p+ R! n+ E  s  治小儿泻,本因伤水。( I. {" T) u1 f7 `' b1 N

: ^4 P4 u5 w; b# F  诃子 白术 白芍药(各一分) 甘草(炙)
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  连(半分,炒)/ s& U9 e; t- X& E2 ^9 a3 Y
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  上为粗末,煎一钱许,去滓服,水七分,煎至半盏。4 ?6 H+ k) U- G, i; R( H  \
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  久便血。8 g/ _* O/ T' ?/ J7 n, V6 h

( q( b4 J& y/ h( y; _  黄连(一钱,炒半焦) 白蒺藜(去刺,半两) 槐花(炒焦) 独活枳实(炒焦) 荆芥穗 蔓荆子(各一分)/ O' m% x7 o- Q( Y  f! ]

9 [3 z) C8 a8 K# z  钱,炙)2 R( E2 V* |, Q0 k

& z  I0 Q! z8 {$ f2 H9 }  上为细末,食后,水一盏,煎三钱匕,取七分,和滓服,或炼蜜丸如梧子大,清汤下三四十丸,无时日,一服或二服。* e$ u4 f5 l* x3 `$ @7 x: U; P1 Z
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  治小儿急慢惊风。
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  人参(半两,好者) 天麻(炮) 天南星(炮) 黄 芎 (各二钱) 薏苡仁 独活伏神 蔓荆子(各一分) 鳖甲(酥炙黑) 木香(各一分半) 甘草(一分) 半夏(姜制,一钱半) 干蝎(四个,全者,用糯米同炒,米熟为度) 麝香(同朱砂研) 朱砂(令两临脉旋入少许。)
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  上为细末如飞尘,入朱砂麝香少许,每服二钱,同煎三四沸,与三匙头,如更发数,即添麻黄一味,并煎服,不入麻黄如大府冷,即添白术末一二豆粒许,同煎,小儿药、宜服细末,取其气液之全,唯是止泻痢,乃作丸耳。& g' M" k, i! X9 t4 }
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  治血滞精虚,肛门痒痛成痔。
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  白蔹 黄 (炙各半两) 槐花(微炒) 茯苓各一分) 南木香(钱半)
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  上为粗末,非时,水一盏,煎三四钱匕,取八分,去滓服,每日空心,先服鹿茸青盐丸,方在前。却日进三四服,以去痔根,初服只一二服,俟服青盐丸及旬日,自然可载此药,后续进两三服,二药相兼而进,久可以去其根本,下血日多,即令人心忪,无情绪,意思不悦,宜戒酒,慎护,病虽已止,宜服此二药。0 S% w/ p1 ^& m/ F4 W1 C( q
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  服药若痔根已安,藏血未止,即更服后方。2 r! m- C% u9 `7 Q* [
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  新活鲫鱼一个(重四五两以上者,去肠,不去鳞。) 白矾(三两,微敲研) 槐花(半两) 蒲黄(一分)' D9 P4 ]5 N4 B/ p' j
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  上兑合,同纳于鱼腹中,纳药了,以线系之,入一 合中,外以盐泥固济干,十斤炭蔟之,火尽取出,细研如尘,蒸饼丸如梧子大,非时,米汤下二三十丸,一日一两服。, b- g2 ^+ {' k% ~
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  少阳相火之复与水争战,耳痛方。
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  官桂(去皮,三钱) 白芍药 白茯苓 桔梗麦门冬(去心,各一分) 黄 (半两) 山茵陈(二钱)8 S3 Z& w# |1 x! k' R
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  上为粗末,每服三钱,水一盏,生姜两片,煎至七分,去滓服,日三,如不痛,更不消服,只进补肾药,小儿藏寒。
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  泄泻不止,豆蔻丸。
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; F" F3 ~0 g4 f  草豆蔻(一枚,剥开皮,入乳香一块在内,复用和白面裹,慢火烧令熟,去面及豆蔻皮,不用。)
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  上为细末,以粟米饮丸如麻子大,每服五七丸,米饮下,无时。! x2 n  L  f, `6 `  H+ k
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  治妇人骨蒸方桑白皮 黄 薏苡仁(各半两) 茵芋 紫苏叶 茯苓 甘草(各一分,炙) 官桂(去皮,二分)% V9 d$ F7 ^3 o2 @
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  上为细末,每服四钱,水一盏,姜三片,煎八分服之,三四日,却服后方。
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. O. h0 G2 a  H  微利不妨,如脚未消,即间用豆汤服一服。
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  又方牛膝(去头,酒浸一宿) 当归(去苗) 茯苓 熟干地黄心,各半两) 柏子仁上细末,炼蜜丸如梧子大,空心,盐汤下五十丸。
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  小儿泄,浓腹丸。' o8 H& q0 M- L3 D7 K% w+ Q
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  地榆 天麻 芎 赤石脂(各一分)2 y3 N$ r& q7 N9 q9 s5 p* d. v
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  姜炙) 木香(半分); I, q2 M+ _0 R. ?# |0 x; c: [- ?6 Y

5 s6 B( M  [, _$ M" d  上为细末,枣肉为丸,非时服三十丸。
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  治久泻方白术(半两) 白芍药(半两) 桔梗(一分) 白芷(半两)
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8 q0 q' D! ]5 C  上为细末,以猪肝四两片切,如食法,入少盐和之,不用油,用药先和一半于铫内,先爆过,次用木炭火上炙干,再传末作两三次食之,止泄最妙。
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  又方新制人参(一两) 黄 薏苡仁 糯米末草(炙) 鳖甲(酥炙,各一分) 白术(半两) 肉豆蔻(大者两个)0 }1 Q! T2 ~- X0 \
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  上为细末,不罗,非时,以水一盏,生姜一片,枣子一个,破之,同煎三钱,取七分服,去滓服,至十来服,或七八服,觉血淡,或微有些小腹痛,每服加白术少许,及乌梅肉半个煎,但血旋止,和胃药,药未可全去,只桔梗,枳实二味,以白蒺藜代之。% P+ J- A" p: o# |3 |

3 m- g8 K- c( P5 i$ q) Q  痢稍止未全减脏腑忽下血犹未止,却服此方。  }& j; w8 Q% _% c: J

- d# U9 h& H( S9 E  黄 (轻炙) 白蒺藜(去刺,各半两) 白蔹 茯苓诃子皮(四钱) 木香(一分) 黄连(烧焦,二钱)# N. X3 \, J( `
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  上为末,炼蜜丸如梧子大,非时,清汤下二十丸至三十丸,米汤亦得。
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  又方诃子(炮令大熟) 山药 人参 白术(各半两)
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  去肝风,但通肠于利药中,使非诃子,不能为功。)
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- D: J9 P3 x4 O. K& p  上为末,炼蜜丸如梧子大,空心,米汤下三十丸,常服以去痔疾,又能足血。$ E+ i- N+ j  a( @! S) a
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  进饮食、香术丸。
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  白术(一两,炒) 丁香(一钱半) 半夏 木香(炮)0 _& m8 }2 P) x) |- D" A

( |3 h  W4 }& |$ K# f( ^  (炒) 神曲(炒,各半两)! w, {# U8 J6 T" U+ b

: k  i+ ]$ y' o0 W  上为末,水面糊丸如梧子大,每朝米汤下三十丸,食后服。; Q  \: v% a& J, ?' M" E. j8 X$ Q

3 i7 k. c) d/ F1 A+ d; t! i& M5 @  附录一/ m0 a1 U% O) Z; A5 U
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  黄丕烈跋向闻白堤钱听然云,北宋时有名医,因治蔡京肠秘之症只用紫菀一味,其病遂愈,医者由是知名,其人盖史载之也。后余友顾千里游杭州过石冢严久能于湖上,出各种古书相质,归为余言,中有史载之方二卷,真北宋精椠,余心向往之久矣。客岁钱唐何梦华从严氏买得,今夏转归于余,余检其方,果有大府秘一门用紫菀者,始信钱丈之言为不谬,特未知用而见效之说,出何书耳,至于版刻之为北宋,确然可信,字画斩方,神气肃穆,在宋椠中不多,其避讳若炅字,尤他刻所罕,千里艳称于前,梦华作合于后,余于此书,可云奇遇,余喜读未见书,若此书各家书目所未收,惟宋史新编有云史战之方二卷,战者以载字形近而,无可疑者,余重其书之秘,出白金三十两易得,重加装潢,遇上方切去原纸处,悉以宋补之,尾叶原填阙字,亦以宋纸易去,命工仍录其文,想前人必非无知妄作者也,上下卷通计一百单七翻,合装潢费核之,几几乎白金三星一叶矣。余之惜书而不惜钱,其真佞宋耶,诚不失为书魔云尔。
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  嘉庆丙寅立冬后一日荛翁黄丕烈识于百宋一) t8 b" {# @; t, ~

  t" |' Q2 T  ?! ]  附录二5 G5 N1 J4 a) D; h9 E( U% {
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  王振声跋此书自郡斋读书志已下,皆未着录,郡中黄复翁得之石冢严氏,此即从之过录者也,载之名不甚着,其始末无考,惟据复翁跋称,宋稗类钞载,眉州朱师古得异疾,趋郡谒史载之,宋时眉州属成都府,是载之为成都人也。书录解题指南方二卷,蜀人史载之撰,卷数虽同,书名则异,不知即此书以否,然称为蜀人,与宋稗类钞合,其非二人可知,是载之名堪也,而阮文达提要谓,字里未详,盖误仞载之为名矣,北窗炙 录载,载之疗蔡元长疾,元长熙宁三年进士,靖康中贬死,是载之为神宗后人也。其大略可见者如此,按载之疗元长大肠秘固,市紫菀以进,须臾遂通,此书大府秘门,正有用紫菀一方,而师古异疾,载之名为食挂,谓出素问,制药服之,三日顿愈,宋稗类钞不言所用何药,此书亦无食挂方论,盖载之所着,当不止此,或在解题所称指南方中,而此书非即指南方,又可想见也,书中炅戌惊微等皆为字不成,而完丸等不避钦宗嫌名,盖刻于靖康以前,后翁定为北宋精椠不诬也。. Q( d- m7 J7 [* D

" f8 Q% C6 W: I- Q+ o  咸丰戊午季春既望文 王振声书于铁琴铜剑楼。2 I1 b: ~( E3 _! x/ U/ I

" d: z: t' J8 I& y  4 j4 t# O( G/ c+ h! {
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