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八十一难经

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发表于 2023-1-15 11:22:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  八十一难经 西汉 扁鹊
6 z, h) U% A) Z! ?& l, R) k# G1 L) r' M0 m+ B
  从一难至二十二难论经脉8 I" A* v+ y$ j" {
& e9 ?) y9 l: \5 w
  一难% }( Z% V+ z5 F" _& r
( u* `  h$ S  u0 @
  一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。& D- G, O9 K' i- j5 q6 Z

( Q3 i7 F, ]! N/ a7 F  人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。2 g5 F- b) M/ m2 ~, @5 s+ B

* n; |& @4 q. @* I1 g$ [% I) E  从一难至二十二难论经脉
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  二难
2 |6 y" _9 z% M* F
0 G4 y1 e! m/ r9 }$ Z  c. @  二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。0 Q- \+ C# \0 A6 V
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  从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。$ H* g+ G+ w# h1 A6 |

9 l4 p" z7 s  {9 Q  故分寸为尺,分尺为寸。. y2 ^4 E- R! v7 G. x( {" E

: ^6 w+ {: p) n0 q) w' N  故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。
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& a2 L' O1 ]1 W  尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。5 W% m4 F8 a; C0 t
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  从一难至二十二难论经脉& ^( j& T, S5 }# Q- c) N
' y& T0 H3 K1 j# G
  三难/ x2 D  c2 l2 p; z9 f! i
# z( b) t! o8 o1 i# J! @2 o
  三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。0 E1 ]7 m' h; V% l, v

7 e1 c1 S/ L$ G  x; k& ?) [  遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。
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7 }+ k3 N9 z# P  关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。
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  遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。8 B- i( \) L, H. K: Z9 B- m. E
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  故曰覆溢。2 V1 }/ ~3 ?- n  @/ b% H. \

+ E) _) Y$ k- s* ~  是其真脏之脉,人不病而死也。
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  从一难至二十二难论经脉3 E9 u0 [! @+ T7 U
  ~# l: ~8 w  \4 a; d
  四难
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3 p. _7 }, b2 o8 j& \( S3 J  四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间:脾受谷味也,其脉在中。
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  浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。
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  心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。
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# l  v0 ~" h, x4 I( a  脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。% F# y! @! E4 }& X. j5 Y

' L- H* |1 z6 M5 N0 d1 P% F( D  从一难至二十二难论经脉3 B; B& G" a0 |2 ?

/ U+ r( Q; A2 V0 Q" l, {  五难. q+ b2 T* M* Q; ]' t, h* Y

8 o$ h; f7 j5 e, S. n2 c1 a9 x2 g  五难曰:脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,与血脉相得者,心部也,如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也,故曰轻重也。7 d: H3 B0 \5 [; e3 Y

2 R2 Z; p: Q1 u; o& D$ y9 E# L; N  从一难至二十二难论经脉( z# F% G' f/ L2 `8 x9 V8 `

2 v* L+ q+ ?2 e  o# y! {  六难
3 D; U+ j; ^+ r& c* y$ f8 K+ b/ N% d0 A2 W
  六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
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  从一难至二十二难论经脉/ M# U9 O. ~/ a

/ s, Z  i( p9 Z7 B5 Y2 J: b  七难
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( \$ b. q2 C. F  七难曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉邪?然:皆王脉也。" p3 t: O- x1 Q4 Y2 m/ V  C

- N* g; P0 S9 v2 m) G6 m  其气以何月,各王几日?然:冬至之后,得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。
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  复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。
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, R$ |6 P5 v' f1 v  此三阳三阴之王时日大要也。* Q) Q) @% ~6 ?5 J; k: _

  X9 N4 ^& [/ V; _4 H  从一难至二十二难论经脉
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) V2 W/ ~( z' y4 g2 q+ F  八难& s( \) S: c. L

! u% G- r7 t5 W& Q1 y  八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根。呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。
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+ ^& J+ `  m) S6 _% D  从一难至二十二难论经脉
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  九难
' x, ]6 a" g: z$ l  H1 z0 R3 C- J" o9 A, e) l/ A' @9 d, B5 P
  九难曰:何以别知脏腑之病耶?然:数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热,诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。
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  从一难至二十二难论经脉! ~& v; a- e. s, e. ]

# L1 b" B8 t; A( J( U  十难7 Z. _3 d/ Y+ l+ {5 B* T' Y+ x6 _

4 c) V5 Y& i- m9 w3 ?4 f$ H8 T  十难曰:一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也:心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。
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+ a; R+ k+ K8 T, [1 f( f  从一难至二十二难论经脉
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  十一难
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8 o5 ]3 Z3 B/ L  十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。
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  从一难至二十二难论经脉
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  十二难
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  十二难曰:经言五脏脉已绝于内,用针者反实其外:五脏脉已绝于外,用针者反实其内。内外之绝,何以别之?然:五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五脏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余,如此死者,医杀之耳。$ K9 b( L0 E5 u9 W; q4 K

( t! F* x0 k( J  从一难至二十二难论经脉. [* {! R/ w) C
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  十三难
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  十三难曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者,病即自已。色之与脉当参相应,为之奈何?然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。4 O& y/ C4 Z! s; ^
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  脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓。尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩,脉滑,尺之皮肤亦滑。, s9 B  m; R1 @
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  五脏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也,假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。
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; I4 @# ~8 W# ?/ f  经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。此之谓也。
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4 b- [3 G' i  K& j  从一难至二十二难论经脉! t) @" w. q! h) K

+ I: X+ ?% N. Y$ y( h/ N; ^9 k  十四难
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% f8 p9 Y$ L& T3 l3 d2 ~  十四难曰:脉者损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。- y. c+ N" z7 K2 q) c

# x. u1 C  |# [' c( ]  损脉之为病奈何?然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。
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* U  O) z8 {& Q9 T% ]6 b& _, k& w  反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。9 I7 H+ B6 a% k9 A* ?0 w

1 ~- R; U/ [/ a! h1 q9 ^  治损之法奈何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。+ ~. H' W0 C) h& [! z7 c5 X' w- n

6 r/ ?+ R& j1 e7 o! A& c  脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也。
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  然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛、目眩。前小后大,即胸满、短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者,当死也,人虽能行,名曰行尸。# y: s' d1 M% x3 E
* D) c! J5 ~* S% |, Q, r
  上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。
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" v' s7 O' S: }, z& F; ]  从一难至二十二难论经脉3 a* v& l" S1 ~+ F, Y

$ L. V6 s; X& M4 n2 A! c" H1 I0 G  十五难* p6 h% r* c2 S6 a, Q- X7 n8 v

) b- F" g6 t- ]  h5 o  十五难曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶,将病脉也?然:弦、钩、毛、石者。
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  四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心,南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。如有变奈何?然:春脉弦,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。$ [0 J) E) h! t  J$ n

5 _5 x+ W& r$ _* n1 |  春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。
7 H; H9 M0 k" p2 }, u* p) I9 g' X+ O& t5 @
  夏脉钩,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅 曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。0 ^" [$ {" s$ l* H& w# e1 \
7 ~6 _4 t1 t3 [$ F$ ^7 J
  秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。* R4 i) |/ n5 G+ a/ P/ |

+ ?3 I7 k2 B6 O3 Y; K7 P; R  冬脉石,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平:啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。. ]* S- P$ a. Z+ m% U
2 D* {- u: p2 Q4 Y5 P. A
  胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。
& g  F. |$ {. G. A# j
8 ^0 ^- J, Y5 N) k2 N3 [/ S  脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。
1 E- f  k2 D9 K% V" y1 Y6 F$ o' D0 d( h. x$ h9 j4 P9 m5 |
  从一难至二十二难论经脉5 H6 o5 ^; A' G3 q6 h$ z

) g, j9 o% K; w( i, w3 I; \4 I& h$ k  十六难
* q; ]! D% Y- Y! L, r" I9 D- j
  十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然:是其病,有内外证。
  b; M$ W; b6 M4 G# g$ \2 Z, w* q, E; G" c& Q( M* r: P
  其病为之奈何?然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。8 F+ B8 O" Y6 C% _/ Q2 D
1 _* Q1 E  E1 W
  假令得心脉,其外证:面赤,口干,喜笑;其内证:齐上有动气,按之牢若痛;其病:烦心,心痛,掌中热而 。有是者心也,无是者非也。) W# Y  z9 C/ j' C" e5 o: M

/ z/ ^: _8 y8 G0 v/ K6 h! ~  假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当脐有动气,按之牢若痛;其病:腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。
7 r: R- F3 P# e8 \6 C4 C7 I2 ?3 ]0 m0 a8 |. Z# g
  假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:脐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。( |7 W2 B& q. S* k

9 R5 V3 A. g+ X- d3 j  假令得肾脉,其外证:面黑,善恐欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛;其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。
+ Y8 G, z) R- N$ }
# \- ]0 X' K; P  从一难至二十二难论经脉9 c% `- m9 @: K' ^% H
( ^0 p% j' z/ X+ t7 _
  十七难
9 x- t; M0 y9 R4 N$ }4 D( v% F4 U7 l; n! F1 c
  十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。/ J% c: q, t0 j" N; K; m) H# c

2 @2 x' V7 D3 I' V  s& L  诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。
: z/ I! `( b8 t8 A
" Z' [3 l" _3 Y! x/ D1 Y+ S  病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。% G( f6 m3 i+ Y

2 c$ j9 z; @, t: z  病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。
" o+ X. |! b$ K# n2 B- Z
/ W+ p) y, h- [; G  病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。. `: S* n# ~" z6 R

0 b8 i8 s5 E9 u& f  }0 v; _0 h  病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。
# {/ N. a% q8 ^. b2 j& M3 u3 z2 u+ o5 t; K2 ^. N: X1 q& Z
  从一难至二十二难论经脉7 s# A3 g: w% a

0 T5 L/ U% `8 c3 H( x0 S3 Q# h5 ^  十八难
( B5 R# _2 h- L/ |
( Q; B9 M. q% @  十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?然:手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。: d/ P- I( y$ y& C; v" ^8 _

1 T8 a5 v, b: z0 ?8 R  脉有三部九候,各何主之?然:三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
+ f2 h" A' P+ o* j2 t; M! q
! b9 v5 W- Q* \1 V; x& h" O! s7 |  人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶?然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。$ E4 c! L" Z& Z- P2 c$ G

; I7 [9 \# H+ T( e! f  诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。/ ^- s! g2 k4 A/ q: ?! t, u
6 d! X/ r7 p, T4 J1 _" e; e) \
  其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。, s& C6 o) x6 a* b  X4 N* A
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  假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病,病不应脉,是为死病也。
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  从一难至二十二难论经脉& o0 ?# ^# F6 ~) c* i& ], h& r

( v) M9 z; ^! u# l8 ]  十九难
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  十九难曰:经言脉有逆顺,男女有恒。而反者,何谓也?然:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。1 E6 ]- v0 v- U' |( u. e

4 N) j' K3 [  e0 ~  T" T( r# [  反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。' r7 J4 f! E# G4 U

" \0 b. `" G- Q% `% p  从一难至二十二难论经脉! M# Z. q. I* _
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  二十难2 \) C) l* Q4 s+ X! i" l8 y8 Y

+ C) H) a4 k; k% q5 W' q  二十难曰:经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。
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  重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
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2 H7 Z/ u6 C; H, e, N3 g5 Q/ E  从一难至二十二难论经脉
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% R8 \: @3 h7 K2 F  二十一难
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# M/ ?# i+ M! M# i; V( f7 j2 i  二十一难曰:经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死,何谓也?然:人形病、脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也,此大法。
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- Y* ?3 B0 Q" q$ b  从一难至二十二难论经脉+ O7 O+ n  Z( t7 i( `4 e4 e

: g+ j) Q6 i& N& O5 q- l0 P# Y  二十二难
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  二十二难曰:经言脉有是动,有所生病。一脉变为二病者,何也?然:经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动:邪在血,血为所生病,气主 之。血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者。为血后病也。故先为是动,后所生也。: {$ d* x/ B- A$ T+ d6 B8 L

+ l5 r3 a: g& @/ ~( r6 E3 q  从二十三难至二十九难论经络: D- a% K% c- b+ `
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  二十三难
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) J% k, G: U" V- N' w3 X  二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足跷脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。- E6 {! ^1 L  h. ]0 E  n, h0 c$ Q
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  经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、少阳;少阳注足少阳、厥阴;厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。% I% f/ Z+ B1 G( G9 Q$ y
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  经云:明知终始,阴阳定矣。何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气,通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死。死各有形,故曰终也。1 P  i3 K2 N  L) H4 R& J& q+ y$ J
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  从二十三难至二十九难论经络
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  二十四难, T' k( O' t# X. S

* q4 j* f1 x, W8 Q0 _5 ?6 J3 Y  二十四难曰:手足三阴三阳,气已绝,何以为候?何知其吉凶不?然:足少阴气绝,即骨枯。
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% K/ A- F( P5 n3 B: o( A  少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不着骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽;无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。% ~) e4 J! L( ~( @+ G) h0 q% T- M
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  足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则肉满;肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。
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* g7 s' B& D2 {  }& O% Q) t- T% h  足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。' s7 c- E0 D' s% E9 S; n5 m
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  故脉不营,则筋缩急;筋缩急即引卵与舌;故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃、辛日死。  |0 X: j0 b. j! f3 i6 x, p4 [
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  手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者、肺也,行气温于皮毛者也。气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去,即皮节伤;皮节伤,则皮枯毛折;毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。' S7 E5 |. b0 ?% J% r: c
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  手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则色泽去。故面色黑如黧,此血先死。
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( J1 q8 Q9 h) {+ G1 c  壬日笃,癸日死。) @7 f9 V5 b3 }  u

1 q9 A2 b0 f" ?2 Y  三阴气俱绝者,则目眩转,目瞑;目瞑者,为失志;失志者,则志先死,死即目瞑也。" a: Z5 t$ }) s

4 b( v/ Z0 j+ y3 D  六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。2 Z! P1 Y8 l. L0 s

% M, G. x! f/ i% A9 n+ `  旦占夕死,夕占旦死。
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) M0 X) ?4 p' z& o4 f  从二十三难至二十九难论经络- I7 L* E4 Z7 R8 p; ]
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  二十五难! o4 o5 [' n8 ?

2 _( a! X* g9 r; v5 A. f, j  二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。
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7 T5 K" ?4 E/ [# c5 ^+ K& w, c  从二十三难至二十九难论经络1 w: o3 m3 A3 V

) A1 z) C' J8 [$ S. R1 S) b  二十六难
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# M  z6 Y( x. I# N% D/ y% W& C  二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然,有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也。阴络者,阴跷之络也。故终有十五焉。
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  从二十三难至二十九难论经络- b! N1 A7 T2 C, {$ N! w0 P
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  二十七难- r" h1 `9 y) q" D$ o0 c

' V0 b9 i& v2 o( H" C% X! u  二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。* G, X/ E- O2 W, {8 z
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  经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时, 霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。
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  从二十三难至二十九难论经络
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4 [( }7 {& h& p- l- p5 i8 D  @  二十八难
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  二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。
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/ P: |5 S/ Z0 q( G9 G) j  从二十三难至二十九难论经络
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; d: ~5 s/ ~4 j( I7 A) `( J  二十九难
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) Z( q  }: v/ ]& o+ {  二十九难曰:奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。阴跷为病,阳缓而阴急,阴跷为病,阴缓而阳急。. I9 L# [9 p5 m  |* _, }
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  冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。
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1 r+ }1 l" U* \  带之为病,腹满,腰溶溶,若坐水中。此奇经八脉之为病也。
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9 g6 j, c2 ]' N# z- t9 ?  从三十难至四十七难论脏腑! s1 ?* V/ A' y  \" m9 ?

* N7 l2 o2 H' U9 q- h$ _  三十难
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  三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然:经言人受气于谷,谷入于胃,乃传与五脏六腑,五脏六腑皆受于气。其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会。5 u$ J3 T1 h5 Q' B0 l4 d7 L

' m6 X& T' E- Y7 `4 Z  阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十一难
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( j2 v% [0 L4 L5 W/ \$ q9 Z$ ]- n  三十一难曰:三焦者,何禀、何生?何始、何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主内而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也。其治在脐下一寸,故名曰三焦,其腑在气街。
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- h' g, c. K5 V, O  G4 J  从三十难至四十七难论脏腑
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, D& ]+ _- N( n  三十二难
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  三十二难曰:五脏俱等,而心肺独在膈上者何也?然:心者血,肺者气。血为荣,气为卫;相随上下,谓之荣卫。通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。9 o: ?2 R& \* ^: |  {

7 g7 |( p# z4 h. X7 T& V2 i  从三十难至四十七难论脏腑
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) ~9 Q! G$ u' p7 Q0 J  三十三难' o5 @# z7 u$ u! h# s

2 I7 ?  C; Q7 Z: j" n  三十三难曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然:肝者、非为纯木也,乙角也,庚之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金。又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也,辛商也,丙之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。3 h1 o$ p: _8 I7 }' |
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  从三十难至四十七难论脏腑- F! D$ D1 A1 q$ ~* _

4 J: \2 R+ ^3 w8 f/ {: M+ V+ h! k  三十四难
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  三十四难曰:五脏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言,肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗;脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕;肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。是五脏声色臭味也。, A" x4 I0 x6 S' I( W. i
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  五脏有七神,各何所藏耶?然:脏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。
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! m! g8 @2 \/ q6 ~- h9 e' q  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十五难
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; O  b9 c; T/ p- a% i& e  三十五难曰:五脏各有所,腑皆相近,而心肺独去大肠,小肠远者,何也?然:经言心荣肺卫,通行肠气,故居在上;大肠小肠传阴气而下,故居在下。所以相去而远也。
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1 h2 O  {4 [9 f- d  又诸腑者,皆阳也,清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是。非也。经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑犹无两名,故知非也。小肠者,心之腑;大肠者,肺之腑;胆者,肝之腑;胃者,脾之腑;膀胱者,肾之腑。
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  小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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6 w1 M& @5 V* O7 ]" j- [  三十六难
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; S& }: [  D( T3 I" S/ Q' r0 v  三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也。
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; `. b& h1 ]9 s3 u8 U1 g  o  从三十难至四十七难论脏腑# t& W; o- x9 I  ?* K. s$ k
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  三十七难6 _0 n" V2 Q! k& g

2 y4 _! W9 W2 ?% x# b  三十七难曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以不?然:五脏者,当上关于九窍也。
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& y2 }/ ~" p% i, _$ O+ `) A* I% w  故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。1 Z. N# i5 ?( c$ p: h# L

& k. w) T* X2 A1 v9 o  五脏不和,则九窍不通;六腑不和,则留结为痈。
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  邪在六腑,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和;阴脉不和,则血留之;血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛不得相营也,故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。
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  经言,气独行于五脏,不营于六腑者,何也?然:夫气之所行也,如水之流,不得息也。/ L2 V& e1 `# A) m

/ }7 D( w1 @9 R" Y' P# |  ?  故阴脉营于五脏,阳脉营于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢,人气内温于脏腑,外濡于腠理。8 q+ W- K. M( x2 P1 r9 y% t* W$ Q2 c

3 I# {& k7 q3 u9 q8 M- q  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十八难
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  三十八难曰:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外府也,故言腑有六焉。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十九难. T$ c$ p6 O1 y. A9 n

: D. Z( x# j5 [+ K* y  三十九难曰:经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。
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& e" x* V# l+ i/ i  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十难6 |1 z- T* G2 Y3 z* t- p
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  四十难曰:经言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,肾之候,而反闻声。其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。
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  从三十难至四十七难论脏腑) b( W0 |7 t$ h2 q0 J3 H

# g4 d4 [0 z- V3 Y  四十一难$ S( c+ M$ Q4 [& x6 g

6 o/ r" Z9 C& [+ I2 g  四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也。木者、春也。万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。
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' K' k0 }# r$ }  |# }8 i  从三十难至四十七难论脏腑2 v1 _6 M9 b6 w. C: M5 m

+ m9 B, D7 r5 B* G* s# I  四十二难
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  四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短,受水合之数也。6 D! f( O& m. p  I' h
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  肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间:重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分。
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  齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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' _" D. B+ w' s% c  四十三难
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1 I( [/ ?$ G- ?* k  四十三难曰:人不食饮,七日而死者,何也?然:人胃中当有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。
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; r9 u! V5 r; P  从三十难至四十七难论脏腑
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) H9 l( n! I/ V2 L3 h5 c  四十四难
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- z6 l2 m! L  x) j+ Q4 s8 {  四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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, D8 y& U2 Y- c9 K  四十五难
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2 X) n  ?- _5 G& B6 S/ E( i$ z  四十五难曰:经言八会者,何也?然:腑会太仓、脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦,外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。
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0 J8 X# ~8 u: g  从三十难至四十七难论脏腑
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1 ~9 [! {* _7 j/ g  四十六难- `1 o/ r4 r- ~1 ~% ^6 d
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  四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。) i0 R4 z7 P- _( M1 q

5 `- \2 w. x5 v  u- z. p  d* S% m5 s  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十七难: {+ r/ u! R1 |, ?2 `: G( f1 h! }

& z3 [! K8 h1 @& B3 g( B& p  四十七难曰:人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。
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. [3 c9 ~2 H8 i; Y7 p! n  从四十八难至六十一难论疾病+ P# h* H6 p% U, u" v) G: T  H7 ^% K. f1 Z! ^
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  四十八难3 X' x3 N) ^  @# Y$ E; X$ W/ A
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  四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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6 |& b! L+ H: |% {) f  四十九难
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1 W% J$ d9 {8 d. E/ O) M7 @  四十九难曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之自病也。9 J7 e- M$ z/ Z3 o# A, x3 a

8 H7 M" h- S! S! S  何谓五邪?然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿。此之谓五邪。0 C1 C5 C% G: e7 h0 h# e1 P
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  假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。
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  何以知伤暑得之?然:当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭,其病身热而烦,心痛。其脉浮大而散。
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3 x+ S7 ^* T3 w& }6 C- d( T' y  何以知饮食劳倦得之?然:当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧,四肢不收。其脉浮大而缓。
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1 T* C  }7 P3 x; j6 b  ?' ]- U- n  何以知伤寒得之?然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳。其脉浮大而涩。
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  何以知中湿得之?然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆。其脉沉濡而大。此五邪之法也。( R* W) G, {* g1 }6 I7 ]- O! O9 H4 q) ~$ {

$ X: T: o) d4 s8 r5 Y: {, G( E- a  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十难0 s! V+ g1 u) _3 T7 q# `. J
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  五十难曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。
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6 C, H0 k; p6 c+ P& Y  何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。/ n. Y" j, m; M; D

. L/ E9 T7 J8 H  从四十八难至六十一难论疾病
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4 V$ B0 G0 r4 u% H- R0 j8 ]/ A2 r  五十一难& h7 \7 m  x0 B' {4 G

) N+ n6 }1 p0 [  五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。! k5 E9 o$ t  B
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  I+ d* x6 O* ~; _. b: D  五十二难# j  `9 _7 e" ~/ W6 F! Y% [
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  五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:脏病者,止而不移,其病不离其处;腑病者,仿佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。& j% d3 J4 m8 L

3 R0 S! r% v! m, Z9 C! G  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十三难! W4 Y! `+ w8 Z0 u# a
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  五十三难曰:经言七传者死,间脏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。- Q6 l$ r% V. T- F- ]/ h* [5 [

0 `( V% j) w, H  X4 Q) D  假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。; n4 X% _0 }/ d* ?! Q
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十四难& Y0 z0 D  I+ L* \

/ ?% o. [1 r! O& g  五十四难曰:脏病难治,腑病易治,何谓也?然:脏病所以难治者,传其所胜也:腑病易治者,传其子也。与七传,间脏同法也。, u% G( I; R7 o  P' b
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  从四十八难至六十一难论疾病
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/ n2 }5 \$ X* _4 j7 G, R3 P) J  五十五难" W1 S+ ]( \& f, m- `
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  五十五难曰:病有积、有聚,何以别之?然:积者、阴气也;聚者、阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者,五脏所生;聚者、六腑所成也。积者、阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者、阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。
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  五十六难# F' m3 g( u1 R9 k: Q

7 z( X8 U1 B; @  a# v" V  五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆, 疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王。王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。" o1 P7 g9 Q4 a  G" z

& u! Z2 ]2 t& F2 O9 I  心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。7 W7 [2 V" w; p' l. ?  G2 z
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  何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。
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" e& |; a. Q6 P8 g  脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。( ?* b8 H8 {" i2 d3 {4 \

1 ]3 N0 g; Q" r' Y! L0 t  以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。
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  肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。
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  肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。( z4 U& I( w+ K" @9 p# S4 n' J

# _; X9 S' o! j% K7 i% [2 ?6 H  从四十八难至六十一难论疾病9 J8 L, s/ }) a. I; L* P7 g
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  五十七难* G1 `" E  E0 P# {4 W1 n

8 P2 X7 B8 g0 k# K( o  五十七难曰:泄凡有几,皆有名不?然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。; ^, P; G, e7 w* F' q; t0 ~
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  胃泄者,饮食不化,色黄。( w+ m. Y5 k- M
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  脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。9 \  E! N$ x% q0 ]% b1 d% q
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  大肠泄者,食巳窘迫。大便色白,肠鸣切痛。
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) |" u- p3 U4 Z+ q4 G/ w# w( d  小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。5 |- R0 J) e' R1 S# |" O, R
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  大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,此五泄之要法也。
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# E0 c- m; ^6 K3 P  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十八难
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  五十八难曰,伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。
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  中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱:湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。) @5 @3 D& Y. H4 q7 y/ J9 d2 V
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  伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。2 B5 o; E/ r/ G% p

' h* w  P8 P/ K0 f- [7 B/ M  寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁、不得汗;肌寒热者,皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛
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  从四十八难至六十一难论疾病2 F4 j- o- b$ |2 S6 K( P
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  五十九难
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  五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。5 x1 d  L2 \; O3 q# c  r5 ]  C

& [. {' B" G" ^/ N' T  从四十八难至六十一难论疾病
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: ^$ B4 ^/ H0 v; {* o! \6 W; `$ y  六十难
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& l. ?8 I4 x# Y7 A# G. T) W6 t: ~( }  六十难曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛。其五脏气相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足青者即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。
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  从四十八难至六十一难论疾病1 d5 M" J' ?. Z$ \' b  I& T& `
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  六十一难
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. `6 Y$ G- n# M. w  六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色以知其病。! s6 D- F2 C6 w7 R/ t8 p0 `7 v

" z0 D7 n% S2 d3 M  闻而知之者,闻其五音以别其病。
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  问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。
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  切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。
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1 H+ ]( t+ T' P. o, L  经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。
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& q3 ]) l3 \. r  从六十二难至六十八难论穴道" X8 d- x% _3 z8 x( T9 A
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  六十二难; a6 e, k9 J# L

  m$ j9 ~5 y  r* V' m* A  六十二难曰:脏井荥有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞名曰原。腑有六者,亦与三焦共一气也。
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# }4 ^: N, S) A2 m  X( \* b6 i9 l! f  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十三难2 a$ @6 O9 u1 G( L* ]

6 U2 ]$ g* z% X0 _& i$ s7 g  六十三难曰:《十变》言,五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?然:井者,东方春也,万物之始生。诸 行喘息, 飞蠕动,当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。
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  从六十二难至六十八难论穴道& z! F/ ^3 @- M4 H
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  六十四难
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/ o  g1 z( e  G# ^7 O; x  六十四难曰:《十变》又言,阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚也;阴井乙,乙者,庚之柔也。6 e4 H  U, c- ]- q6 g. {  Y9 c

: H* u/ a5 c" G% P  乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。! S0 h4 `0 w* F/ \! S0 X4 E6 }: c

7 E' D9 l9 m, _9 Z  从六十二难至六十八难论穴道8 H9 c& s* }7 Z1 e3 M2 y! J% M

* r1 g6 W! j+ o. y' |  六十五难. p! F" N' c: n
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  六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也。所入为合,合者、北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也。+ P/ v. q( }4 c0 D

4 J+ L0 c! s2 j% V& G7 K# ^  从六十二难至六十八难论穴道
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7 q( a) M7 \+ t" s" b% k/ D  六十六难2 L) ~! q3 l- K& {
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  六十六难曰:“经言、肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?然:五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。
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- i7 O" z6 D" A- R/ [$ B  从六十二难至六十八难论穴道# k' E7 }9 ^, \

% j1 {- A3 v, l* U8 P1 @2 [' w7 l  六十七难
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  六十七难曰:五脏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也?然:阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。$ t4 E$ a* n+ X0 z, M! t6 X. z
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  从六十二难至六十八难论穴道# s4 m5 h' T) ?$ W! h8 k% N5 J/ U
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  六十八难
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  六十八难曰:五脏六腑,皆有井荥俞经合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井、主心下满,荥、主身热,俞、主体重节痛,经、主喘咳寒热,合、主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。
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; P; ~2 t; Y8 _0 w: _* K  从六十九难至八十一难论针法2 P2 h$ g4 M- l! N$ J3 q5 Q/ t
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  六十九难
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- S! r' u) a+ A2 @& L' i  六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不虚不实以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。
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  从六十九难至八十一难论针法# X  W) k* C; A  A" D

7 v0 q- [; y+ R. q; m2 n  七十难/ ?( y7 w4 u# B* ]+ h7 U

$ I; g" n3 P! k# a  七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。
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  春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然春夏温、必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气、引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺部,得气、推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。; B- r# D8 g5 K, e" ~( K* |

3 @1 B) h3 d* u) s$ W  从六十九难至八十一难论针法9 q; A  w' J, Z& A
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  七十一难
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  七十一难曰:经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荥,何谓也?然:针阳者,卧针而刺之:刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。- P4 y1 B6 Z& P. _) u8 F& d
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  从六十九难至八十一难论针法. o/ A. U' f6 k; y5 L: c

& f% |% L9 `% T; l! I% W  七十二难
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! m/ e% ^4 T, T- |  七十二难曰:经言、能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。
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: w) d( N" M7 f  调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰,调气之方,必在阴阳。3 l$ O( p$ X4 G8 u! P

3 b9 Q- \+ \  J/ x2 z  从六十九难至八十一难论针法
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  七十三难
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  七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然:诸井者,木也;荥者,火也。% a* B& J' Q. W+ g1 r& p1 C

# U3 a' ?; S$ R$ h! U6 |0 ?  火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补。此之谓也。7 A) A6 u$ ^4 Z
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  从六十九难至八十一难论针法
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( u( B  E, E/ ?0 m6 n7 _  L  七十四难
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  七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者邪在肾。" W4 h5 `# F5 ], p$ r

: F; F) A1 U5 j, h7 H2 s2 f  其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何也?然:五脏一病,辄有五色。假令肝病:色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。, h& E" V# g$ [& u  K
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  七十五难2 p! ]! K5 U8 ?) n" N$ E" p& Y
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  七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然:金木水火土,当更相平。, C) U  x! O1 n; D4 C
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  东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之:水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也。水胜火,子能令母实,母能令子虚。故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰、不能治其虚,何问其余。' y1 C5 `; `! \) U: k, s* Z. X

6 v6 x# w  l. V9 n' k  此之谓也。
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  七十六难
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  七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然:当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。荣卫通行,此其要也。
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2 S& |% ?  w' ~  A% u  七十七难
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  七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
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  七十八难. b, Y, S0 \' m1 L& q6 y
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  七十八难曰:针有补泻,何谓也?然:补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左:不知为针者,信其右。当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。得气因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内;不得气,是谓十死不治也。* J1 Z* G( |9 M! O9 j- I! b

2 n. _1 t+ n8 I1 \; {# P& c  从六十九难至八十一难论针法
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7 i& V! s2 |# e% ?$ N  七十九难
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  七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然:迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病泻手心主俞,是谓迎而夺之者也,补手心主井,是谓随而济之者也。3 R0 N4 _# @2 q# x6 q6 m3 Y5 [3 B

+ l/ p3 W1 ^$ D3 Y5 t3 P  所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。
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  从六十九难至八十一难论针法0 b/ f$ C/ R- ^2 g: t! Y, s

# m8 \" A  v: ?8 \  L% Y  e  八十难
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1 r( G( D* a* F) O( R  八十难曰:经言有见如入,有见如出者,何谓也?然:所谓有见如入者,谓左手见气来至乃内针,针入见气尽,乃出针。是谓有见如入,有见如出也。& L4 r( Y6 o5 \6 ^
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  从六十九难至八十一难论针法
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5 b9 `# X  C. x, p/ W1 @  八十一难6 O* w. _! y" L; f7 e
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  八十一难曰:经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者中工之所害也。
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