八十一难经

admin

3 I2 i$ y( ]0 q% d6 I　　八十一难经 西汉 扁鹊

! x+ H3 w; ?: N6 ]" \: @; \8 Q8 m; g1 \　　从一难至二十二难论经脉
1 S2 H; w/ S( q5 s/ X( u7 H5 B7 \
　　一难
2 k' ~  D) }5 d: Y
7 j1 V) `1 N9 `$ z; ]　　一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。
3 L, _/ Y- M: q4 v7 M+ X
　　人一呼，脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。
3 J9 ], v' d8 S  C6 w
! q1 c# @0 D% k0 [2 J　　从一难至二十二难论经脉
1 }( W% `& S/ r2 g' [- k+ M. f
　　二难

7 l/ {& t8 G6 p4 D& Z: n; X　　二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。
8 ]6 N. ], X( Q( h2 }3 F! p/ B
$ @" }- u7 B/ `+ R+ H5 J2 E- z　　从关至尺，是尺内，阴之所治也：从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也。
! }+ M8 c1 ?% \% T" i/ R  c$ f
2 ?5 u$ p  \% N: q　　故分寸为尺，分尺为寸。
9 ~* t5 q' Z1 e. l1 M
　　故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。

　　尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。
1 g8 d% Y0 L$ \: Q7 `
　　从一难至二十二难论经脉

2 f' K9 `5 b6 g1 c0 K# c　　三难
; m7 W& K: k& T% ]  @
3 e! F! x- o3 o( T/ S# D　　三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。
! C8 B5 ?% r( r8 Y9 L  `
　　遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。
1 D, N5 k/ m+ m" t
" v- W) t7 l% D; g　　关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过；减者，法曰不及。
1 T: M( @: B" B( H! U
6 P# C, A# F/ W, G& ]# O　　遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。

. j7 F& j: A7 C3 G　　故曰覆溢。
! _7 T3 K0 y4 ~4 p& V7 t/ ^3 N
8 x1 G8 Z1 ?0 o& l  G　　是其真脏之脉，人不病而死也。
7 C, k0 o& W7 B+ U+ ~) z; c
% h. ^& b/ P& V5 g! g　　从一难至二十二难论经脉

3 L  X" S' l5 H' G　　四难
9 K% D" L! u9 N* d
* O: F2 @% I6 ?1 Y　　四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间：脾受谷味也，其脉在中。
* W3 R3 b0 K- X* Q; w" ]: P) F% G2 l
　　浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。

　　心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也；浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也；按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。
+ X4 a" _5 W9 ?& s3 r, i7 `$ f
3 _. s$ _. U$ g! c8 M5 h' U8 [/ H/ }! W" Y　　脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。

　　从一难至二十二难论经脉

　　五难
8 T, m# \$ f  A) c) |$ S& G( J
# Y; @1 l, q6 [* K　　五难曰：脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也，如六菽之重，与血脉相得者，心部也，如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也，故曰轻重也。
# Y- ^3 A& y9 m8 g
　　从一难至二十二难论经脉
# G* @, S$ p! ]' |# T3 _" C" N" s8 n
( N% G% p5 @& S# X　　六难
: E5 [3 b1 J. r4 Z: y, ]3 G* S
" c/ A9 b# `9 \3 F- u　　六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚；沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。

　　从一难至二十二难论经脉
" r+ O% S/ D+ g, D' b1 \# H
　　七难

, D# G- ~5 }  V( C% X. j; f- V　　七难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉邪？将病脉邪？然：皆王脉也。
- g7 F: D$ K+ P% S9 I
: m. u5 m% F/ a( t　　其气以何月，各王几日？然：冬至之后，得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。
4 ]- V" r1 y8 Y
　　复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。

: W" c  `3 ?- g- J' E: ?2 Y& ?- W　　此三阳三阴之王时日大要也。
; P; z" c; N6 O# ^9 b- l0 \
　　从一难至二十二难论经脉
8 v# x2 j0 z  K* @5 H% Q) v
　　八难

　　八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根。呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。

- a  {  H6 B3 o+ H3 V　　从一难至二十二难论经脉

　　九难

" H4 P) }- Y# S　　九难曰：何以别知脏腑之病耶？然：数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒，故以别知脏腑之病也。
" l9 v# C( q# B5 `; Z+ e
) ^' g3 {& ?7 k) _' c; X　　从一难至二十二难论经脉

　　十难

# W' I. G+ V* G: W　　十难曰：一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也：心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也。心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也。心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。

3 ]% m' [7 u7 W! Z  C8 p　　从一难至二十二难论经脉

　　十一难
  P! W* _0 t6 V( I% U' K
　　十一难曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？然：人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。
9 d2 K7 A6 h# Q  N0 w% p, V( o
1 X3 T3 T' U6 R, `　　从一难至二十二难论经脉
4 o" W  M$ ^- B
　　十二难

　　十二难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外：五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余，如此死者，医杀之耳。

　　从一难至二十二难论经脉
+ g5 b3 }5 s3 q: |5 ?) D
　　十三难
/ A8 L$ M8 x* {. a4 {
1 m% d0 r$ m3 O( o8 b9 E8 @　　十三难曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死；得相生之脉者，病即自已。色之与脉当参相应，为之奈何？然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。

　　脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓。尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩，脉滑，尺之皮肤亦滑。
0 ~* a3 |: H4 X" t/ C+ q
$ _$ i: Z4 ]3 n9 w9 ~! @　　五脏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不应者病也，假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。

　　经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此之谓也。

, C* @' @' [  U　　从一难至二十二难论经脉
# U. ~" q  B9 h
  M- h, E% I# R# ~! K+ D　　十四难

　　十四难曰：脉者损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。
0 i( \( h" P8 S
- R# }: {+ m2 d+ G2 U　　损脉之为病奈何？然：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。

　　反此者，至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。

　　治损之法奈何？然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。
% k  Y2 r+ s9 W3 T) O
　　脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也。

' r' S* F9 J0 X# T/ Q7 D- B3 h! D　　然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛、目眩。前小后大，即胸满、短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑者伤热，涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰无魂，无魂者，当死也，人虽能行，名曰行尸。

　　上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。

　　从一难至二十二难论经脉

　　十五难
$ Z* Z& A( N* [* Z9 \
　　十五难曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶，将病脉也？然：弦、钩、毛、石者。
. b  K1 p& i$ ^! @: R6 B/ H
　　四时之脉也。春脉弦者，肝，东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心，南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺，西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾，北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。如有变奈何？然：春脉弦，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。
, ?% \0 Q5 o8 D0 G8 B
* N* W6 w. |, Y/ L　　春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。

% g$ W* q+ y! m- x# y  m9 R: u　　夏脉钩，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅 曰平？来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死，夏以胃气为本。

8 U! g7 a+ n9 k5 l7 Y& I7 ~　　秋脉毛，反者为病。何谓反？然；其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。

" D4 @  s$ h4 w# L3 ~0 r* g' }9 U　　冬脉石，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之啄曰平：啄啄连属，其中微曲曰病；来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。

" R4 H9 D! G; g+ |) t: X　　胃者，水谷之海，主禀，四时皆以胃气为本。是谓四时之变病，死生之要会也。

　　脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。
( X& U5 [$ T5 D$ u6 H( t
　　从一难至二十二难论经脉
/ `# D. N4 w5 J' k
　　十六难

9 X* h: i0 G  {; P　　十六难曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？然：是其病，有内外证。

5 p' D# O4 k0 w, z2 R　　其病为之奈何？然：假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒；其内证：脐左有动气，按之牢若痛；其病：四肢满，闭淋、溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。

　　假令得心脉，其外证：面赤，口干，喜笑；其内证：齐上有动气，按之牢若痛；其病：烦心，心痛，掌中热而 。有是者心也，无是者非也。

9 m1 s/ I  h3 Y$ k, R+ K　　假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味；其内证：当脐有动气，按之牢若痛；其病：腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。

. Q2 j) r9 F; y) q( |# k　　假令得肺脉，其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证：脐右有动气，按之牢若痛；其病：喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。

　　假令得肾脉，其外证：面黑，善恐欠；其内证：脐下有动气，按之牢若痛；其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。
( E. f# S: Y1 ]% i& a, D
$ S4 Z! L  k$ @! d  F: k3 Z　　从一难至二十二难论经脉

* r( I  ^+ w' ~　　十七难
7 H* c" h: ?5 @; N( z
/ m3 j+ |% _1 G& ]" L# h  i+ ^! K0 v　　十七难曰；经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？然：可尽知也。

! m4 A- r; }, A( A% M　　诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者，死也。

. A0 i+ a$ u. [　　病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者。死也。
* ?& A8 G5 T7 B( S1 X; d
2 [; n0 X* }8 L: x, s' ]8 s　　病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细。反浮大而牢者，死也。
) @/ H, w$ X2 L
3 n/ S* K2 v" f0 }0 u　　病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。

+ Y2 X6 ~7 {  y. ]/ S3 V- L$ }　　病若大腹而泄者，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。

　　从一难至二十二难论经脉
% Q" S4 {! m6 ~$ r( h) x3 `
" M1 F) A. ?% C+ j- X+ e- x$ n$ C3 G　　十八难
: q6 m: P5 _+ ]: |+ [
　　十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？然：手太阴、阳明，金也；足少阴、太阳，水也；金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴、少阳，木也；生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。

　　脉有三部九候，各何主之？然：三部者，寸关尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
3 Z5 F- c% Q) I9 u
# m1 W+ F2 a6 I) F6 U" W　　人病有沉滞、久积聚，可切脉而知之耶？然：诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。
5 Z  d9 S" i1 N% a& `% L( G
8 X8 M+ @& h5 f- M  O$ ?　　诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。

　　其外痼疾同法耶？将异也？然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也，浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。
' |4 W+ @) z1 a; h- s" C
　　假令脉结伏者，内无积聚；脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结。为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
. M; ?0 v  R3 y/ {
5 c- N, W# E* U( {% p8 O  d　　从一难至二十二难论经脉
/ Q: F- B! p- V5 Z6 r* G. k
& e0 E+ p4 m* h  i8 ]3 [+ @  R5 N* ^　　十九难
0 t8 L4 Y- d! `# s+ f
2 `' R0 C* _1 k, l4 o. D　　十九难曰：经言脉有逆顺，男女有恒。而反者，何谓也？然：男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下，是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。

+ ]3 h* v/ M! G$ X3 [4 P　　反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如？然：男得女脉为不足，病在内；左得之病在左，右得之病在右，随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢；左得之病在左，右得之病在右，随脉言之，此之谓也。
8 ^! A+ p/ N, w5 T/ \
　　从一难至二十二难论经脉

　　二十难
! ?' G, N" t1 ?/ `" P7 U" S. y
　　二十难曰：经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪？然：谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也；脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。

　　重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
3 N( f6 \) v2 v& F! ~: ^
1 R# X/ w4 V/ t# l2 y9 ^3 ~　　从一难至二十二难论经脉

　　二十一难

0 c/ h: [, O  C　　二十一难曰：经言人形病、脉不病曰生，脉病、形不病曰死，何谓也？然：人形病、脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也，此大法。

) q6 t6 }: f3 |' O, j　　从一难至二十二难论经脉

　　二十二难
* s8 C6 {) v, L/ g
　　二十二难曰：经言脉有是动，有所生病。一脉变为二病者，何也？然：经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动：邪在血，血为所生病，气主 之。血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者。为血后病也。故先为是动，后所生也。

, b8 r1 Q% {+ \　　从二十三难至二十九难论经络
! ^! j4 S4 d& \- A7 r- _
* p5 v5 K" T1 y+ ]+ t3 d, x3 a' q　　二十三难
* n6 G- d  S, ?' B# P; ]
　　二十三难曰：手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？然：手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人两足跷脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脉长一十六丈二尺，此所谓十二经脉长短之数也。

　　经脉十二，络脉十五，何始何穷也？然：经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦，注手太阴、阳明；阳明注足阳明、太阴；太阴注手少阴、太阳；太阳注足太阳、少阴；少阴注手心主、少阳；少阳注足少阳、厥阴；厥阴复还注手太阴。别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于寸口、人迎，以处百病，而决死生也。

　　经云：明知终始，阴阳定矣。何谓也？然：终始者，脉之纪也。寸口、人迎，阴阳之气，通于朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死。死各有形，故曰终也。
7 O8 L: Y( a1 h# h$ l& g( T" u
, M5 c% q8 ], o　　从二十三难至二十九难论经络

　　二十四难
4 s/ |6 J+ @0 D$ }
　　二十四难曰：手足三阴三阳，气已绝，何以为候？何知其吉凶不？然：足少阴气绝，即骨枯。
1 A+ W: X7 x: J/ f
8 J) d# @; _* |　　少阴者，冬脉也，伏行而温于骨髓。故骨髓不温，即肉不着骨；骨肉不相亲，即肉濡而却；肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽；无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。

　　足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营，则肌肉不滑泽；肌肉不滑泽，则肉满；肉满则唇反，唇反则肉先死。甲日笃，乙日死。

　　足厥阴气绝，即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。
. ]& W5 a* k' T3 r
3 o2 d% B3 F/ b  G. i8 ?　　故脉不营，则筋缩急；筋缩急即引卵与舌；故舌卷卵缩，此筋先死。庚日笃、辛日死。
: u% z- ^) p+ K9 j
$ ]1 v' x  Z/ q0 h& N　　手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者、肺也，行气温于皮毛者也。气弗营，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去；津液去，即皮节伤；皮节伤，则皮枯毛折；毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。
/ h5 w5 R: I& J7 M
　　手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则色泽去。故面色黑如黧，此血先死。
" l, Y7 `( o2 N% W
4 R0 p) ^% S9 R; c　　壬日笃，癸日死。
) M4 r( d* b! H% D
* e- T& T, Q6 n2 O% N1 o0 b　　三阴气俱绝者，则目眩转，目瞑；目瞑者，为失志；失志者，则志先死，死即目瞑也。
% W  _: O' N' Y& s; n
7 A- ^/ l) F7 [　　六阳气俱绝者，则阴与阳相离。阴阳相离，则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死。
4 V3 k$ `" ~" ~2 B* z% f
0 w; Y, f# R$ T: M　　旦占夕死，夕占旦死。

　　从二十三难至二十九难论经络

　　二十五难
2 N) R# F( g" w+ o, g( {
+ R6 W3 T- |5 L; E+ Q* Y　　二十五难曰：有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？然：一经者，手少阴与心主别脉也，心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。
& d/ p; ^2 }! C& G: B
. w; v- w; l( M. N' j; E! T　　从二十三难至二十九难论经络

　　二十六难

' r# ?9 j! S- q/ |　　二十六难曰：经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？然，有阳络，有阴络，有脾之大络。阳络者，阳跷之络也。阴络者，阴跷之络也。故终有十五焉。

5 A, O) p" d) f3 E/ R5 ?# a1 \7 \7 ?　　从二十三难至二十九难论经络

　　二十七难
1 e/ V, x. J& w: G# t1 L
4 I9 Z7 ]# O0 B( c+ }* j　　二十七难曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？然：有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。

" C$ o  k; C  @4 C) I$ n　　经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不然。天雨降下，沟渠溢满，当此之时， 霈妄作，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。

: _6 h5 B9 ]( k( y　　从二十三难至二十九难论经络

　　二十八难
# z* B' }7 b+ X, c
2 x  _8 i0 I/ t　　二十八难曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽。冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。阳维阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也，而人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之，其受邪气，蓄则肿热，砭射之也。

　　从二十三难至二十九难论经络

　　二十九难
9 k! B1 D- \( x9 u
　　二十九难曰：奇经之为病何如？然：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。阴跷为病，阳缓而阴急，阴跷为病，阴缓而阳急。

% E4 Z* d, V# s- K7 I, A　　冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。

　　带之为病，腹满，腰溶溶，若坐水中。此奇经八脉之为病也。
6 i: N) ]6 p' o1 X. m4 n: y: ~# P
　　从三十难至四十七难论脏腑

2 _/ O$ @, i1 }9 P　　三十难
8 P: K& f: B+ K* I7 [2 r( K% [
　　三十难曰：荣气之行，常与卫气相随不？然：经言人受气于谷，谷入于胃，乃传与五脏六腑，五脏六腑皆受于气。其清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会。
! P  Q1 e$ \% a( Z! m0 l
, J# `, z+ W$ e9 h( K6 k　　阴阳相贯，如环之无端，故知荣卫相随也。
) p1 p2 y* i  C) z0 m6 w; J, h% c
　　从三十难至四十七难论脏腑

/ |+ w  K9 E# [* c　　三十一难

7 ~* {  w' l1 ^, B. a: @( J- R　　三十一难曰：三焦者，何禀、何生？何始、何终？其治常在何许？可晓以不？然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈、在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也。其治在脐下一寸，故名曰三焦，其腑在气街。

# q2 o5 y7 k. P  o　　从三十难至四十七难论脏腑
3 b6 U4 P# j/ t) R( M) p( b
$ [) L& @4 c$ V# Y　　三十二难

　　三十二难曰：五脏俱等，而心肺独在膈上者何也？然：心者血，肺者气。血为荣，气为卫；相随上下，谓之荣卫。通行经络，营周于外，故令心肺在膈上也。
% D1 \) J0 y2 k* D) h7 ?3 }
" Q+ O: W$ [% y  T- S. D　　从三十难至四十七难论脏腑

　　三十三难
8 i9 M& b  Z) o- A
　　三十三难曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？然：肝者、非为纯木也，乙角也，庚之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阳，而吸其微阴之气，其意乐金。又行阴道多，故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也，辛商也，丙之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阴，婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。

　　从三十难至四十七难论脏腑
3 r! Z# u% T8 T+ ], w
　　三十四难

　　三十四难曰：五脏各有声色臭味，皆可晓知以不？然：十变言，肝色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汗；脾色黄，其臭香，其味甘，其声歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕；肾色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，其液唾。是五脏声色臭味也。
  {6 x1 h9 G9 i: M; a" C$ w; |
　　五脏有七神，各何所藏耶？然：脏者，人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。
2 a3 x; X6 e5 j9 S! D' v
　　从三十难至四十七难论脏腑

& x9 Q/ c8 g8 y; D% Q　　三十五难

+ k9 s) U; P. [/ n　　三十五难曰：五脏各有所，腑皆相近，而心肺独去大肠，小肠远者，何也？然：经言心荣肺卫，通行肠气，故居在上；大肠小肠传阴气而下，故居在下。所以相去而远也。
& n+ S9 f6 J6 Y3 _1 g
* }4 h9 V, O7 z" c* ?1 [- J　　又诸腑者，皆阳也，清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？然：诸腑者，谓是。非也。经言小肠者，受盛之腑也；大肠者，传泻行道之腑也；胆者，清净之腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑犹无两名，故知非也。小肠者，心之腑；大肠者，肺之腑；胆者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，肾之腑。
5 q5 q8 W5 |7 z& O
　　小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠，下焦之所治也。

6 O# [" K' o% z7 ^　　从三十难至四十七难论脏腑
& v! c- t7 [% X( s- Z- A( e
　　三十六难

　　三十六难曰：脏各有一耳，肾独有两者，何也？然：肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞。故知肾有一也。

　　从三十难至四十七难论脏腑

  `2 N+ N0 u' I7 q4 {* d; b+ S* b/ ]# L　　三十七难

" [; L5 R1 p% k6 I* a7 ~' q7 D) s% r　　三十七难曰：五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以不？然：五脏者，当上关于九窍也。
7 ?9 x* l$ g% H% [7 L) x
8 A% }: x  j; X- o' R! ?, m  u　　故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣；肝气通于目，目和则知黑白矣；脾气通于口，口和则知谷味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣；肾气通于耳，耳和则知五音矣。
- ?* c6 @, L5 n* t$ x* D1 _
. U3 l/ h% o- O　　五脏不和，则九窍不通；六腑不和，则留结为痈。
' V+ r) m5 e5 m2 i" a6 P" c
4 {& ]7 x) _! v9 F  |　　邪在六腑，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和；阴脉不和，则血留之；血留之则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关。阴阳俱盛不得相营也，故曰关格，关格者，不得尽其命而死矣。
) ^' S8 ], C2 `) {7 F0 P' i
% p6 \" \, V/ @' f. M9 z; w　　经言，气独行于五脏，不营于六腑者，何也？然：夫气之所行也，如水之流，不得息也。
/ i$ k. n" {% x4 v' b2 M: L
1 B+ z1 p4 f" f3 p, s3 X　　故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，其不覆溢，人气内温于脏腑，外濡于腠理。
: N( m; G# X+ E! }% [5 N8 x
　　从三十难至四十七难论脏腑

7 b; j: N* f# `8 x　　三十八难

2 a$ R1 n1 P) T! X+ Y# ~　　三十八难曰：脏唯有五，腑独有六者，何也？然：所以腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其经属手少阳。此外府也，故言腑有六焉。
1 ?, M( B' k8 p9 b
8 M; o& @; W+ U# ~; p5 ~# @  ]4 Z: c　　从三十难至四十七难论脏腑

" X7 D" |5 }5 M　　三十九难

　　三十九难曰：经言腑有五，脏有六者，何也？然：六腑者，正有五腑也。五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也。其左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者，何也？然：五脏各一腑，三焦亦是一腑，然不属于五脏，故言腑有五焉。

　　从三十难至四十七难论脏腑
0 x" G. c+ d" v5 p2 ^0 l
　　四十难

: R- b0 d9 y7 Z! r1 s; A　　四十难曰：经言，肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。鼻者，肺之候，而反知香臭；耳者，肾之候，而反闻声。其意何也？然：肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；肾者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。
1 K6 E1 Y+ F2 |' \3 X- L2 e  T% y
　　从三十难至四十七难论脏腑

　　四十一难
8 v  e! Z2 @/ M8 m$ c9 T6 I
　　四十一难曰：肝独有两叶，以何应也？然：肝者，东方木也。木者、春也。万物始生，其尚幼小，意无所亲，去太阴尚近，离太阳不远，犹有两心，故有两叶，亦应木叶也。

　　从三十难至四十七难论脏腑

2 l6 \2 b, ]1 c3 l. v8 p  V　　四十二难
. [; h/ o8 G* ~, m# t) k8 `" O
　　四十二难曰：人肠胃长短，受水谷多少，各几何？然：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一，此肠胃长短，受水合之数也。
4 S2 q, Q2 r, l: J8 N, ^8 O" W
　　肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间：重三两三铢，盛精汁三合。胃重二斤二两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。口广二寸半，唇至齿，长九分。

7 U0 B& \# G7 u3 ]　　齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。

1 _% [* M8 r( P! W2 n0 c　　从三十难至四十七难论脏腑
6 G+ o, g0 t+ e" a0 z  q
　　四十三难

　　四十三难曰：人不食饮，七日而死者，何也？然：人胃中当有留谷二斗，水一斗五升。故平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升，而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷津液俱尽，即死矣。
. M- T- a# T+ X0 s+ u7 A
( F' v$ Z/ }, L/ {7 ^+ `, l4 v　　从三十难至四十七难论脏腑

; f2 P( K6 l! W. x- y0 L$ }2 g　　四十四难

　　四十四难曰：七冲门何在？然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。

　　从三十难至四十七难论脏腑

　　四十五难
& d( C& O# V8 n' l8 `
　　四十五难曰：经言八会者，何也？然：腑会太仓、脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦，外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。
& p4 l* n$ [- H' M  ^8 s/ M
　　从三十难至四十七难论脏腑

　　四十六难

; k# [( F" x4 N8 u$ i* e　　四十六难曰：老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？然：经言少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也，故知老人不得寐也。

　　从三十难至四十七难论脏腑
5 z3 D$ g3 W+ Q3 U+ q) w* n% Q5 t
6 K. [, Z/ \- {5 k5 M) D　　四十七难

　　四十七难曰：人面独能耐寒者，何也？然：人头者，诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。

% h( R1 D' L1 b4 [: a: \　　从四十八难至六十一难论疾病
( n9 u. w  |9 B
　　四十八难
6 i3 N2 m& F" B+ D
　　四十八难曰：人有三虚三实，何谓也？然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚实者，濡者为虚，紧牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；痒者为虚，痛者为实；外痛内快，为外实内虚；内痛外快，为内实外虚，故曰虚实也。
; S7 r0 |$ F( M. O4 c+ ]
　　从四十八难至六十一难论疾病
- |/ a8 K1 \0 t% j
　　四十九难

　　四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然：忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺；恚怒气逆上而不下则伤肝；饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经之自病也。

# Z9 }! ^: C% p. H" H- V* y# @7 A7 ^% Q8 h　　何谓五邪？然：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。此之谓五邪。

9 C! Q1 d- f" K4 Q9 i$ L　　假令心病，何以知中风得之？然：其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。
& b9 `$ d% {' m0 t; Q
8 V& g, Z( n$ }9 u* `1 n/ r　　何以知伤暑得之？然：当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭。故知心病伤暑得之，当恶臭，其病身热而烦，心痛。其脉浮大而散。
& Y6 o/ j. S) n  D
　　何以知饮食劳倦得之？然：当喜苦味也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘。故知脾邪入心，为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧，四肢不收。其脉浮大而缓。

　　何以知伤寒得之？然：当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭，故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳。其脉浮大而涩。
6 R4 d. n. s7 Z, r" r/ F; W) x
　　何以知中湿得之？然：当喜汗出不可止。何以言之？肾主湿，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾。故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热而小腹痛，足胫寒而逆。其脉沉濡而大。此五邪之法也。
8 V) o4 F0 _) {3 G) F
& D. E7 {$ j! f; l& G　　从四十八难至六十一难论疾病
6 {! m* ?/ B) n9 e
　　五十难
! x. [! S0 V2 q. H) ^0 s) [4 `# t
　　五十难曰：病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？然：从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。

9 D3 x0 m2 J% Z# K　　何以言之？假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。

　　从四十八难至六十一难论疾病

　　五十一难

　　五十一难曰：病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者，而各不同，病在何脏腑也？然：病欲得寒，而欲见人者，病在腑也；病欲得温，而不欲见人者，病在脏也。何以言之？腑者阳也，阳病欲得寒，又欲见人；脏者阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声。故以别知脏腑之病也。

. r  T+ i1 E+ S+ G$ s7 R) I　　从四十八难至六十一难论疾病
0 Q, O+ X0 q( _  A5 Q- N2 j
. n( K9 a* C8 P　　五十二难
6 d# x$ p$ c/ _3 w0 i; }" D  G
6 }0 T* ]' I) ?. }　　五十二难曰：腑脏发病，根本等不？然：不等也。其不等奈何？然：脏病者，止而不移，其病不离其处；腑病者，仿佛贲向，上下行流，居处无常。故以此知脏腑根本不同也。

; |1 u( G& @' B　　从四十八难至六十一难论疾病
* ?. }' x; {/ R2 y- I: b
　　五十三难

. I) Q5 D- b( @9 J4 Y' b1 \+ L2 g6 w　　五十三难曰：经言七传者死，间脏者生，何谓也？然：七传者，传其所胜也。间脏者，传其子也。何以言之？假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一脏不再伤，故言七传者死也。

　　假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是子母相传，竟而复始，如环无端，故曰生也。
2 M2 B7 [. g& s
　　从四十八难至六十一难论疾病
7 ^2 d5 ?+ t5 T( b
　　五十四难
" D  H1 |; r! ?. L) u, g* o, c: d' Q
; d  l3 o& S5 b  q9 D# K# S2 a, Y　　五十四难曰：脏病难治，腑病易治，何谓也？然：脏病所以难治者，传其所胜也：腑病易治者，传其子也。与七传，间脏同法也。
$ h0 C( j4 n5 z( x3 j
& A% N! Z/ P* G* o" ~　　从四十八难至六十一难论疾病
& J5 z& R# T3 Q
　　五十五难

　　五十五难曰：病有积、有聚，何以别之？然：积者、阴气也；聚者、阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者，五脏所生；聚者、六腑所成也。积者、阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者、阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。
( [1 }, X) Z% Y, y
) y1 g$ g2 f& E; J; V　　从四十八难至六十一难论疾病
% k) V. g. {( i5 J( M2 n1 o
　　五十六难
. a( ^# I& N  i# R$ V2 F! f
6 H3 e3 b7 R3 y% t2 x9 ?* X　　五十六难曰：五脏之积，各有名乎？以何月何日得之？然：肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆， 疟，连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王。王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。
5 h0 r" j: {5 j$ Z# @/ j& T# W' |& G
　　心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。以秋庚辛日得之。
2 g* r) u! G0 H# o% K) }
　　何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心欲复还肾，肾不肯受，故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。

& s0 b9 Z3 x: |0 r' Y& K9 z　　脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。

　　以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。

, r$ u- [) _; i, \- Q　　肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。
' M, R: q, f. j" H( N. L0 i& c
　　肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，令人喘逆，骨痿，少气。以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。

% Q  W$ q, e# R% `( D/ r9 K& R4 n　　从四十八难至六十一难论疾病
& r5 P+ @1 [3 \8 }7 ]6 ^) j' b
　　五十七难
% Z' u# M7 ~5 V4 k% r0 A
　　五十七难曰：泄凡有几，皆有名不？然：泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。

　　胃泄者，饮食不化，色黄。
& ~. \5 V, ?! T0 N6 d' ~
$ ~# g! l8 {3 A/ ]  s. o$ T　　脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆。
" E! X  \. W* P' k% F/ x% S# D+ b3 Z
0 y% Q0 B6 J8 d# T0 P3 t　　大肠泄者，食巳窘迫。大便色白，肠鸣切痛。
  f/ Z$ }5 |- W* `8 S( J# H, D, E
　　小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。

% I: q. h7 h) ~  a' |　　大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，此五泄之要法也。
" f- R3 y% z) f2 b  E& l% b. b, V7 d
　　从四十八难至六十一难论疾病

  G7 w/ E/ O' N1 h% ]0 O4 s　　五十八难
0 W7 q6 {0 p- O1 `, y
5 ?$ o4 g  L* j7 ]　　五十八难曰，伤寒有几？其脉有变不？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。

　　中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱：湿温之脉，阳浮而弱，阴小而急；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩；热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩；温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。

9 z4 S2 r6 Y0 T2 v0 t7 b　　伤寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。
4 Z; V5 f- U5 r
　　寒热之病，候之如何也？然：皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻槁、不得汗；肌寒热者，皮肤痛，唇舌槁，无汗；骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本槁痛

* E% x2 v9 K- ?; @- L　　从四十八难至六十一难论疾病

　　五十九难

　　五十九难曰：狂癫之病，何以别之？然：狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，僵仆直视，其脉三部阴阳俱盛是也。
+ L8 b# r2 q7 K' f
　　从四十八难至六十一难论疾病

　　六十难

　　六十难曰：头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？然：手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛；入连在脑者，名真头痛。其五脏气相干，名厥心痛，其痛甚，但在心，手足青者即名真心痛。其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。

! w; t0 {  Y" J　　从四十八难至六十一难论疾病

　　六十一难
/ Z+ s4 i7 d6 H$ b5 B5 r
　　六十一难曰：经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧，何谓也？然：望而知之者，望见其五色以知其病。
$ q+ d3 A$ ~8 _6 k# v: n
; l/ z1 H& A: o- V& j　　闻而知之者，闻其五音以别其病。
3 J" L. c; o4 L' {/ {: {- g
　　问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。

( w/ R; ], l0 C1 z. L* Y  A. M) I" b　　切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。

　　经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。

" b. o6 \4 h6 V/ _& y　　从六十二难至六十八难论穴道

　　六十二难
0 ^2 q# B  g6 A$ ~4 ^; \
　　六十二难曰：脏井荥有五，腑独有六者，何谓也？然：腑者阳也，三焦行于诸阳，故置一俞名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。
4 W: C9 P8 Y' j  j. z0 D9 j
4 Z9 B+ a1 J! g! v5 {7 V6 y　　从六十二难至六十八难论穴道
9 B* `' I& d0 K1 A( Q, `* O2 @
　　六十三难
9 _  ~# p+ p6 u0 T
$ m! u1 {/ E( J% i　　六十三难曰：《十变》言，五脏六腑荥合，皆以井为始者，何也？然：井者，东方春也，万物之始生。诸 行喘息， 飞蠕动，当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。
- a; e" u( t1 t! x+ y
& {% V; v) M  n　　从六十二难至六十八难论穴道

　　六十四难
5 D3 p" g9 y4 r1 @  \
　　六十四难曰：《十变》又言，阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木，阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。阴阳皆不同，其意何也？然：是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者，乙之刚也；阴井乙，乙者，庚之柔也。
! E3 @" t5 u' o& u& W% J
! n/ w0 k, T  T( W　　乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。

　　从六十二难至六十八难论穴道
! O, D. g# B# ~. `+ x
　　六十五难

　　六十五难曰：经言所出为井，所入为合，其法奈何？然：所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入为合，合者、北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。

! w- F0 L$ F- g% |7 [  N5 |　　从六十二难至六十八难论穴道
2 R3 }1 G. u: w, c1 B4 F9 y! L
　　六十六难
2 O4 b. `5 `* H& q. {9 G2 U& {
　　六十六难曰：“经言、肺之原，出于太渊；心之原，出于大陵；肝之原，出于太冲；脾之原，出于太白；肾之原，出于太溪；少阴之原，出于兑骨；胆之原，出于丘墟；胃之原，出于冲阳；三焦之原，出于阳池；膀胱之原，出于京骨；大肠之原，出于合谷；小肠之原，出于腕骨。十二经皆以俞为原者，何也？然：五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然：脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。
  s- e. ]- |9 L( ^
　　从六十二难至六十八难论穴道
0 `; {- @! T4 N7 S
% e/ y  ~& X9 I6 p　　六十七难

　　六十七难曰：五脏募皆在阴，而俞在阳者，何谓也？然：阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳。
5 r4 ^/ m  V7 p6 f7 t; Q
- r" L% A( L9 X/ H　　从六十二难至六十八难论穴道

& v  E1 p9 ]/ m  ?  Q6 }  V- [　　六十八难
( s6 w& Y4 {" V; d" A! O! X" K' P
$ j& |2 M2 u$ y+ v( O& D. D  u　　六十八难曰：五脏六腑，皆有井荥俞经合，皆何所主？然：经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。井、主心下满，荥、主身热，俞、主体重节痛，经、主喘咳寒热，合、主逆气而泄，此五脏六腑井荥俞经合所主病也。
2 }' ~% ?( a, x7 F, }% A4 Y. @6 `
　　从六十九难至八十一难论针法
9 ]7 ~  Y6 X! ?
/ p9 u$ Q6 Q+ ^# K$ O8 i; M4 }　　六十九难

　　六十九难曰：经言虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之，何谓也？然：虚者补其母，实者泻其子，当先补之，然后泻之。不虚不实以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。

) ?# p7 n" M6 N: Y4 l) t) A　　从六十九难至八十一难论针法

: ]0 Z: p! Y: z& b　　七十难
$ G$ @/ H7 S: r( o
　　七十难曰：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。
  C4 v  e6 k: P5 H6 ^1 S
　　春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？然春夏温、必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气、引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺部，得气、推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。

　　从六十九难至八十一难论针法
: Y% m0 ]0 G7 E  {
　　七十一难

　　七十一难曰：经言刺荣无伤卫，刺卫无伤荥，何谓也？然：针阳者，卧针而刺之：刺阴者，先以左手摄按所针荥俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。

& k- ]0 R7 U, }' H5 A4 e4 w3 @　　从六十九难至八十一难论针法
7 y. g8 p# ^2 X' H' h, l9 V
　　七十二难
" m' b: @3 ~/ b, f: J3 u2 a( Y; g
0 N  C) v2 d" m! [' K　　七十二难曰：经言、能知迎随之气，可令调之；调气之方，必在阴阳。何谓也？然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。
' ]7 L# d9 j7 E( F# |. p3 o. A3 O/ z7 Y
　　调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰，调气之方，必在阴阳。

8 n5 ~# x0 {" D+ H) h; z　　从六十九难至八十一难论针法

$ D7 y# n7 T# R1 u9 h. a8 s　　七十三难
' k- ]+ g$ u! H. s, E6 s
9 T( ~: u/ [+ g, _　　七十三难曰：诸井者，肌肉浅薄，气少，不足使也，刺之奈何？然：诸井者，木也；荥者，火也。
' _7 b$ z$ k, L% r7 U- V+ }3 j+ X
. T+ B+ F7 O' V　　火者，木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补。此之谓也。

( P7 ~1 f$ f) [: F　　从六十九难至八十一难论针法
# i; n- N. J1 E1 @/ _8 b8 D* a- l
; S% ]* m7 J- [8 B( i　　七十四难

2 u% N  k- j& H　　七十四难曰：经言春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合者，何谓也？然：春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者邪在肾。

( M5 i9 B1 E& O0 t/ u8 a2 C　　其肝心脾肺肾，而系于春夏秋冬者，何也？然：五脏一病，辄有五色。假令肝病：色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也。针之要妙，在于秋毫者也。
# y# q$ \. F, Q6 E- p
1 l* G1 A7 j2 t/ \　　从六十九难至八十一难论针法
% e$ U% l! E% W% a* T9 C3 B0 f
　　七十五难

　　七十五难曰：经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然：金木水火土，当更相平。

　　东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之：水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚。故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰、不能治其虚，何问其余。

% {1 ]# w! o4 }　　此之谓也。
" r! _4 q* F  \9 A$ }5 D, X8 G# P
　　从六十九难至八十一难论针法

　　七十六难
# ?/ A$ b! j! L! X
% @/ q" ^8 R; @# ]  w8 a　　七十六难曰：何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？然：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴；阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。

　　从六十九难至八十一难论针法

　　七十七难
$ U1 i" a$ W9 ~6 R
　　七十七难曰：经言上工治未病，中工治已病者，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。
6 t2 k( _0 P4 H( ^
- V. z  q* B/ a  i$ V" x8 U　　从六十九难至八十一难论针法
4 n* S( G8 V5 O. \  H
　　七十八难
2 D( O  h) B5 j5 O# j) S
5 I0 Y7 X1 R; J0 p, G: U　　七十八难曰：针有补泻，何谓也？然：补泻之法，非必呼吸出内针也。知为针者，信其左：不知为针者，信其右。当刺之时，先以左手厌按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之。得气因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内；不得气，是谓十死不治也。

  c% J# C& n$ |) c　　从六十九难至八十一难论针法

- x6 k5 J: {; `, |　　七十九难
+ g6 z7 M  }2 y+ N2 s+ G
  @2 A# Q5 a5 t+ V　　七十九难曰：经言迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实？虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无。何谓也？然：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病泻手心主俞，是谓迎而夺之者也，补手心主井，是谓随而济之者也。

4 a$ _8 u* P% R% f: R/ T　　所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。

" D9 N- {, R; Z4 a　　从六十九难至八十一难论针法
, |% s' q6 M/ s0 K) m: ]# l
% |/ u' v' A8 D  o9 I9 o　　八十难

　　八十难曰：经言有见如入，有见如出者，何谓也？然：所谓有见如入者，谓左手见气来至乃内针，针入见气尽，乃出针。是谓有见如入，有见如出也。

　　从六十九难至八十一难论针法

　　八十一难

　　八十一难曰：经言无实实虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然：是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者中工之所害也。
' x3 h. O* G* t2 E& Y
# q- \% J1 S% X9 F
- T3 j2 e/ D3 q8 v$ B+ e
; B7 S0 M$ V* L% v