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八十一难经

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发表于 2023-1-15 11:22:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  八十一难经 西汉 扁鹊0 u4 ^* g% c8 l: N

. N2 i9 @+ q8 b5 C3 b6 n  从一难至二十二难论经脉
0 K0 j+ b; L0 ?) t1 i2 g! {5 U2 |
/ Y* z. M: X& G  u  一难
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  一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。
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$ G% w5 u! |( E# h  人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。! I+ Q- l/ B8 N; [$ N8 L( x* H

0 L& S# q" O6 j- n  从一难至二十二难论经脉
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  二难
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) j8 e. J. s  Z: J  二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。
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: `; d- W. k% h5 H  c  从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。
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( [2 l9 F* \9 T5 M  A4 t( D  故分寸为尺,分尺为寸。
( `" e  Q  t; u/ P7 E; H: n! t
. H' b0 a, w& e0 {! V/ {: i- A- ]  故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。7 k* d  ?. y1 C* M: x
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  尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。
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  从一难至二十二难论经脉& x! l# ^& _' F9 Q* \" K1 v
, D9 X2 P' W5 x; t+ V* \0 Z
  三难$ n2 F/ X! q9 c( O+ [7 [7 e

- O) B+ U0 {. A+ X- W+ r  三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。
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) G: U0 T. n9 g4 |! m. j  遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。
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: e+ o; h1 a# `( {  关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。
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1 b; @/ L" K& X1 c- r  遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。, t0 U  q' E* Q& R) |
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  故曰覆溢。
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- d5 V5 b0 F" U# ]; X, Y9 Q& o8 \  是其真脏之脉,人不病而死也。
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  从一难至二十二难论经脉
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  四难6 i0 F. Z9 N2 ]4 t

* l' f! z4 v; T$ u4 T  四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间:脾受谷味也,其脉在中。/ B1 N$ }: F0 p" i6 }" v7 v
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  浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。
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  心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。$ l  L# b) \" D6 p3 \' T; ]

' F0 f* z9 F% m4 k% x  脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。
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4 N8 a5 |" t2 q  O  a1 U  从一难至二十二难论经脉
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0 x. I) X+ M# w' p0 t8 r7 V" m1 _! `  五难
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) v, L; [3 N! b+ z- b; L# u6 B  五难曰:脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,与血脉相得者,心部也,如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也,故曰轻重也。5 k4 v! Q$ g6 R/ b+ }
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  从一难至二十二难论经脉- J" a& g& q* @4 j0 k, Q
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  六难
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4 j1 F& ^) I. A7 u  六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
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  从一难至二十二难论经脉) w: |- k9 Y- C2 y/ _
" @1 E/ T" ]" A0 c5 A" [2 Q& x
  七难
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  七难曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉邪?然:皆王脉也。
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  其气以何月,各王几日?然:冬至之后,得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。
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  复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。
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  此三阳三阴之王时日大要也。
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  从一难至二十二难论经脉3 M/ ?) a6 ^" Q. B% J% w1 L
7 d4 D  y; u0 T! x
  八难  t, c8 N0 M+ s

; e4 ^7 @0 F3 r  八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根。呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。! n9 ~$ G5 y% m( M/ a

$ O* [( s, N1 p# o) J5 ?3 E  从一难至二十二难论经脉) r4 l7 ^% s- e) Z/ E5 r6 {/ T

" g/ x  b4 ~# W- Y" h4 k! f  九难1 ^# a6 g* v( e+ \

+ x! n! v' O! @6 U& i* ?4 l- ~0 n. L  九难曰:何以别知脏腑之病耶?然:数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热,诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。* P6 H( ]9 x$ G; m

6 T( I) c( W- n+ F7 n1 _% s; R  从一难至二十二难论经脉4 N+ a5 f1 c6 w$ n' U( y

# B. k' V- o: M( ^  十难6 K" D) H0 T6 f6 W

" ~% F& c3 Y) u- F  十难曰:一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也:心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。
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  从一难至二十二难论经脉. ?. ?0 Z; ]. q  ~+ D! d1 \
# b! f" H5 P' v* B
  十一难
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  十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。  ~* @6 D, H- _; A- i
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  从一难至二十二难论经脉) o4 i' f4 k; M$ s/ d( Y
2 D. i' W( P- f
  十二难
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* `6 s4 O- h9 F$ i/ t& D# ]- P  十二难曰:经言五脏脉已绝于内,用针者反实其外:五脏脉已绝于外,用针者反实其内。内外之绝,何以别之?然:五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五脏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余,如此死者,医杀之耳。
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  从一难至二十二难论经脉
' v9 O( n1 S/ c) C2 ?3 O1 m3 J
& Z  g. G' q; R& F' t! V9 A  十三难
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  十三难曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者,病即自已。色之与脉当参相应,为之奈何?然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。' o& ?; [* ?+ \; K8 ?7 J
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  脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓。尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩,脉滑,尺之皮肤亦滑。' w8 W' d/ M" j) m0 Q3 t! x

* Z' M  [/ w3 @  五脏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也,假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。! Y; O2 J8 z- h5 K

  Y+ {, s  ?$ b& {4 z  经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。此之谓也。
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, ~; o0 a0 c$ N5 L  从一难至二十二难论经脉
9 J! {5 a# _4 O, Z- }& f
3 A/ S9 g% `; I- R# C6 o0 n  十四难/ {5 O3 S4 R0 G8 @; u
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  十四难曰:脉者损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。
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  损脉之为病奈何?然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。: n$ j' i6 w- y5 X

3 H. k  x* q. J7 I  反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。
9 v" Q/ t  s- B; Y: ~  s
9 ^2 B- i% S$ j) d, W  治损之法奈何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。& J# h! y5 J7 s6 y5 I4 F# F

# H/ a$ K+ A, X) l- q" ^! ~& H0 r  脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也。4 m9 q0 P. `4 g8 m. |
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  然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛、目眩。前小后大,即胸满、短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者,当死也,人虽能行,名曰行尸。8 C8 I7 s! ^6 D/ [

) n. u4 `$ b' M+ u  上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。. i1 l' R6 M2 [9 ?8 [6 m! V/ b  @, h

/ i' K+ c  k& B& f% Z  从一难至二十二难论经脉2 c# J/ `" d$ b8 q8 A# F: K

: [' [; \, n: r4 V8 X  十五难5 u. w: H/ a$ z+ N+ G8 ?

1 r. q& C6 K3 Q9 h0 x3 k& G( S7 Y* h  十五难曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶,将病脉也?然:弦、钩、毛、石者。
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  四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心,南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。如有变奈何?然:春脉弦,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。
1 ~6 F; d' y0 A! w! u  S! c  k3 s, C- X  W* d* \+ v9 H
  春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。, I3 _5 |  i" I# C" T3 O
; c. q; l6 g& W/ x! P
  夏脉钩,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅 曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。2 l: E" L# o$ y3 W. W" `& l  G
  R( l* T  H0 C3 S$ z
  秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。3 @) I* k2 B8 `
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  冬脉石,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平:啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。
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% {7 L" z+ m. M7 _6 Z  胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。( p! f! {5 [& m3 v/ b* ?! I
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  脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。
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  从一难至二十二难论经脉9 ?: R. r. W4 o- W! t4 V/ I" I' l

- h% ^9 P# g! G" P, W  十六难
( b  d, r, N8 U( k4 Z
; x6 s9 h2 C6 v4 N  十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然:是其病,有内外证。
; L1 n: `5 S. u7 T6 i$ L) d0 S" S5 _- m$ N
  其病为之奈何?然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。
' }3 Y: G) E! m6 P7 s% m) N8 E6 ?2 ?" @5 }
  假令得心脉,其外证:面赤,口干,喜笑;其内证:齐上有动气,按之牢若痛;其病:烦心,心痛,掌中热而 。有是者心也,无是者非也。! z% N4 P8 d- Q2 c- ^1 w
1 i6 l2 F: [5 ^6 g* C8 ^
  假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当脐有动气,按之牢若痛;其病:腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。
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  假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:脐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。! C. g5 E, [- f- }) `3 A. @

- E' T$ [3 R; Y7 l9 b; v5 V- [  假令得肾脉,其外证:面黑,善恐欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛;其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。
7 l2 Y# S8 \2 ?9 A: @  `6 P! k; _7 x6 G3 K
  从一难至二十二难论经脉
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  十七难
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3 \4 q8 V( E/ ^  十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。7 x+ l! t7 ]2 a# N4 V7 i9 J

$ ]) n. h/ i! c$ T4 e' Z: c  诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。
* V: U4 ]3 ], p2 M7 i. s0 [, b- h* Q# a
  病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。
/ v8 ?' ~; B* X9 w- j! ?
" H/ W+ r' O+ O: E8 j* k& k  病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。0 T6 x2 L0 m: |0 m0 N# W
5 a0 L' W0 N# @% Y
  病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。, b7 }5 L7 D5 ^5 C8 D

9 m$ H9 S6 r/ t  病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。
  Z* |! D$ e# M) o4 e
0 c% P6 ~* X( K+ T' u- q6 f2 i/ c  从一难至二十二难论经脉7 [' r1 V' k( c, s, |0 N
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  十八难
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  十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?然:手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。
. L! G4 n( H+ N: [$ I* l
7 ?/ T% S" Z% C) d1 e# [  脉有三部九候,各何主之?然:三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
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  人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶?然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。8 H; q% n- P( \7 E: z
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  诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。
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  其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。
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  假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病,病不应脉,是为死病也。# h! s3 e4 ?! G5 _

. i: F$ T* R, a3 Z  从一难至二十二难论经脉
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  十九难. m% x6 d- H8 q1 m, I8 M: \

0 s5 u- J+ ?- d- n1 Z8 w5 a  十九难曰:经言脉有逆顺,男女有恒。而反者,何谓也?然:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。
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  反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。" p; z9 L7 ^- X& {* |

& B& E( B. J4 H/ T1 H" t  从一难至二十二难论经脉
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  二十难/ o% i3 I0 I. N: @, f# e

! ?7 V2 J7 A9 Y: H' y) Z" B  二十难曰:经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。
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  重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。8 K0 t/ S) W2 |, M2 H& u. \
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  从一难至二十二难论经脉- x  r* S3 }; |5 J
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  二十一难
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1 C2 t; i! p6 M+ Q  二十一难曰:经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死,何谓也?然:人形病、脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也,此大法。
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  从一难至二十二难论经脉( Z& q6 y8 Z# y" F
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  二十二难
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  二十二难曰:经言脉有是动,有所生病。一脉变为二病者,何也?然:经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动:邪在血,血为所生病,气主 之。血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者。为血后病也。故先为是动,后所生也。
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& V9 t2 O5 J3 C" y4 ]  从二十三难至二十九难论经络
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( n6 y% [- o* d  二十三难
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  二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足跷脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。0 J5 H$ G  @; a# b( B2 \8 z
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  经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、少阳;少阳注足少阳、厥阴;厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。
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, N' j3 [! ^' m8 L, F. ~$ p! a  经云:明知终始,阴阳定矣。何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气,通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死。死各有形,故曰终也。1 l% R4 H( q3 H" k( Y
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  从二十三难至二十九难论经络
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  二十四难
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% K# A9 n1 U  D$ ~  ]! X; k  二十四难曰:手足三阴三阳,气已绝,何以为候?何知其吉凶不?然:足少阴气绝,即骨枯。! k! U) A# Z* {- X, Z0 }4 }/ \2 T6 Z
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  少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不着骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽;无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。
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  q+ [. Q5 }; K( m) I$ v  足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则肉满;肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。+ C9 L3 l; F- Z/ I. G0 o7 o' b
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  足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。
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  故脉不营,则筋缩急;筋缩急即引卵与舌;故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃、辛日死。
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  手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者、肺也,行气温于皮毛者也。气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去,即皮节伤;皮节伤,则皮枯毛折;毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。  D8 E5 C# n) Y$ O; X6 W. d2 r
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  手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则色泽去。故面色黑如黧,此血先死。# W8 i) ~: F! C
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  壬日笃,癸日死。" i. x0 c! x* _% G4 ?& r

# G9 S! z5 Q# |0 |9 J, q  三阴气俱绝者,则目眩转,目瞑;目瞑者,为失志;失志者,则志先死,死即目瞑也。
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  六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。; \% u+ e3 K* l2 L3 _# d( T7 B% g
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  旦占夕死,夕占旦死。
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; K# x% A6 N' s' ?* Q- Y  从二十三难至二十九难论经络3 x, b  m5 d! w8 a" E

: E8 I3 {" @8 x8 ~  二十五难
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# Q( W9 i3 y. O1 U$ ]# t6 J6 C  二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。" v7 Q1 Y- F/ F7 g2 s8 Y; K" ]
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  从二十三难至二十九难论经络3 T% I8 z& ^0 A1 L* m. q
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  二十六难* ~+ w4 K, d! \0 w0 X' D
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  二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然,有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也。阴络者,阴跷之络也。故终有十五焉。* A9 Q% R& b& \- u5 y5 p
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  从二十三难至二十九难论经络
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- n& U% X( j1 Y: {4 `5 H  二十七难
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  二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。
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/ L5 e4 m7 S; c3 p* M2 \  经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时, 霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。* V! Y" `  O- X0 _7 v7 B
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  从二十三难至二十九难论经络: o/ B1 |, U# Q+ }9 A# g
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  二十八难. U) t: N1 j" P1 s2 N0 E. e

$ m9 Q- I1 n2 K8 n& l+ n  二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。) `3 u4 J, \$ x/ Y! p3 ]$ Q- ^* O) B

7 f9 o% U7 M: y1 {" m8 x8 |; j; F  从二十三难至二十九难论经络
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- {' S* b1 o6 F* N! Q4 B  二十九难2 W/ e; `: v3 U1 F

- b( ^1 t# y  B6 r  二十九难曰:奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。阴跷为病,阳缓而阴急,阴跷为病,阴缓而阳急。  b1 E8 u. {/ n+ z- o+ E5 U
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  冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。
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  带之为病,腹满,腰溶溶,若坐水中。此奇经八脉之为病也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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% y8 ]2 t0 B! X' `6 K2 ~# ~  三十难
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  三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然:经言人受气于谷,谷入于胃,乃传与五脏六腑,五脏六腑皆受于气。其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会。
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, }" w% F" i- H( Y  阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也。/ Q3 T# m5 d" i0 U9 F

+ K, o/ F/ m. k! G1 V; e# G  从三十难至四十七难论脏腑5 L! Q" _% v/ y( w- I

7 r  W: X2 h7 U  三十一难$ Q' g% ?% ~! I# v
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  三十一难曰:三焦者,何禀、何生?何始、何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主内而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也。其治在脐下一寸,故名曰三焦,其腑在气街。
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$ g+ \2 S! a6 ^4 C  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十二难0 m: Y- ]2 p& i: R( H4 f1 S* s  V
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  三十二难曰:五脏俱等,而心肺独在膈上者何也?然:心者血,肺者气。血为荣,气为卫;相随上下,谓之荣卫。通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。9 j3 C& I  Q! Q9 S! j
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  从三十难至四十七难论脏腑% \( _, F# s# _% M" Z8 b2 N
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  三十三难3 M% E  r. e; ]- E

7 v4 F* w: T5 k, q: J3 E, m  三十三难曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然:肝者、非为纯木也,乙角也,庚之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金。又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也,辛商也,丙之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。
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  从三十难至四十七难论脏腑8 X/ C6 ]1 r1 J* O& S
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  三十四难9 i; u, o: k1 |. S# S# J" S; b

: |5 I+ O  o: q  三十四难曰:五脏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言,肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗;脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕;肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。是五脏声色臭味也。
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4 A5 D( u9 ?( ^  五脏有七神,各何所藏耶?然:脏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。0 Q+ l! h2 Z" P  s7 ]

, C2 L3 B/ M+ E) O1 q6 k/ q. S  从三十难至四十七难论脏腑  O5 c; ]: z9 b+ L! y* o
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  三十五难
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  三十五难曰:五脏各有所,腑皆相近,而心肺独去大肠,小肠远者,何也?然:经言心荣肺卫,通行肠气,故居在上;大肠小肠传阴气而下,故居在下。所以相去而远也。
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+ M% K. a& U" b: [7 |  又诸腑者,皆阳也,清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是。非也。经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑犹无两名,故知非也。小肠者,心之腑;大肠者,肺之腑;胆者,肝之腑;胃者,脾之腑;膀胱者,肾之腑。! u2 P2 P; n/ N, V+ m- X9 S( Y4 W6 U
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  小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。: o0 @2 V- C  {$ b5 w

7 M; d. L/ z" I) S9 y  从三十难至四十七难论脏腑- x/ \* l2 `% d0 O( i

1 A3 ~) W" s9 x) E  三十六难
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  三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也。
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  t  C0 {( r( s" J# @/ l' l+ }! P  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十七难
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9 W( M  C- m- B" S% U! ?  三十七难曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以不?然:五脏者,当上关于九窍也。: g( Q1 n) z1 |
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  故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。; U" n) K- M, \" ?
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  五脏不和,则九窍不通;六腑不和,则留结为痈。
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  邪在六腑,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和;阴脉不和,则血留之;血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛不得相营也,故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。
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  经言,气独行于五脏,不营于六腑者,何也?然:夫气之所行也,如水之流,不得息也。
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  故阴脉营于五脏,阳脉营于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢,人气内温于脏腑,外濡于腠理。; w1 G0 p+ T' a
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  从三十难至四十七难论脏腑0 {$ D: ?$ y* E; H; g

/ m: B/ D* T9 k# @5 k  三十八难
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2 A; D1 P: {- \  三十八难曰:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外府也,故言腑有六焉。! W% h8 h' R- x8 |

" I8 f! X# b$ r6 I9 N  从三十难至四十七难论脏腑
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& |. c1 E, s' P  三十九难
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  三十九难曰:经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。. a8 i4 J4 a$ j$ F# v

; r# k/ G7 K( H1 `% _  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十难$ J) B% m. ^% t" h
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  四十难曰:经言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,肾之候,而反闻声。其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。
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- ?; k" i# a$ o) g' ~# `  i0 I  从三十难至四十七难论脏腑
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: n8 {7 @$ F+ ^$ ^. T  四十一难
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  四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也。木者、春也。万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。
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4 E7 i% e. {; e# Y" Z& a* W  从三十难至四十七难论脏腑! L; d' m7 {" L& h) z

9 a4 |; H8 N5 ~, z  四十二难* d+ j! U% V1 g, N& d. s# B
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  四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短,受水合之数也。0 U" |3 u6 x$ c1 F$ V3 }# m9 ~) j
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  肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间:重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分。
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  齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。7 {/ w$ Q: U2 X7 J( Y9 {
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十三难
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( U0 k4 ?: t: i# I  a4 W' e  v! u  四十三难曰:人不食饮,七日而死者,何也?然:人胃中当有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。/ s. z( ^# h6 ]1 j5 [
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十四难# s" j! t9 ?0 q, C# M
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  四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。$ V8 _% e5 L& D! a: Z
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  从三十难至四十七难论脏腑- K  A0 \9 |1 l$ d$ h

/ U* }( w6 |" {* k  四十五难
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6 i3 z4 e$ W+ L  r! B2 z/ @  四十五难曰:经言八会者,何也?然:腑会太仓、脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦,外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十六难
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  四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。
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  从三十难至四十七难论脏腑* D. q& V; ?- C4 {& {) q3 @1 `
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  四十七难4 B" Q  T' ^* n4 d$ h

1 [* y; K1 m8 P* ~! M  四十七难曰:人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。3 K; f0 K; N( ?$ J3 O/ ^; d

0 S/ a2 R$ y3 `8 ~1 X  从四十八难至六十一难论疾病* e0 n- T5 D4 Q, N
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  四十八难
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3 ^0 v, W' _0 P9 p+ y  四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。
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! p  j, k* M; S4 \& V0 l  从四十八难至六十一难论疾病( j; T' F6 N; ~1 E' w
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  四十九难
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7 y+ y9 g  f9 x/ P  四十九难曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之自病也。
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  何谓五邪?然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿。此之谓五邪。% ^) m, t6 ^" q, |
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  假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。; D) K5 z+ \9 U' h
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  何以知伤暑得之?然:当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭,其病身热而烦,心痛。其脉浮大而散。
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" c2 B( w9 |3 r5 s7 B6 }5 S  何以知饮食劳倦得之?然:当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧,四肢不收。其脉浮大而缓。! U8 _. _" E7 D1 m# X* M

# h* \; @" [; _& @; x3 z9 H  何以知伤寒得之?然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳。其脉浮大而涩。
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  o& C9 h* x: }7 E/ F# m/ `$ ^% @$ b' _  何以知中湿得之?然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆。其脉沉濡而大。此五邪之法也。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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9 ]: \$ l  Z+ F" a  五十难+ D! l' Z9 n+ h7 H' ~
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  五十难曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。4 p% l* K+ S5 P/ C# U+ O
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  何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十一难
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  五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。8 _" y+ O) v; |6 @, {
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  从四十八难至六十一难论疾病
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8 _, J& O3 ~. b$ F* O* S* j+ O  五十二难
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  五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:脏病者,止而不移,其病不离其处;腑病者,仿佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。8 c" F9 `8 l9 `/ ^! b  c
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  从四十八难至六十一难论疾病' e( r1 r2 y. y0 U( C& y: t

- w! o- j0 U) k  五十三难5 Y2 |" E$ {5 I! l; O+ I

8 |3 ^) r6 \% g5 W0 h5 Y) {8 Y1 x  五十三难曰:经言七传者死,间脏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。6 W1 W; S) I7 |

7 M5 U- w! ?; k9 c" L$ c% m" q, i  假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。9 c" V' }6 T" u" t

+ M; n, k6 C4 j. Z  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十四难
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  五十四难曰:脏病难治,腑病易治,何谓也?然:脏病所以难治者,传其所胜也:腑病易治者,传其子也。与七传,间脏同法也。
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  从四十八难至六十一难论疾病% C3 u& a0 L- o$ E/ t1 X
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  五十五难
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" [4 h7 }, Q% N; b  五十五难曰:病有积、有聚,何以别之?然:积者、阴气也;聚者、阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者,五脏所生;聚者、六腑所成也。积者、阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者、阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。% C# B9 G% e. k- O% o' F& t; m
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  从四十八难至六十一难论疾病. X6 L0 U* a) ]) J( o$ u- [+ ]

9 {' w2 U5 _6 c  g) B  五十六难8 t3 D: n3 {* V% z4 N& d

' ^' `5 X. [" ?' ~4 _9 D, L8 V  五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆, 疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王。王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。
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  心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。) M3 B7 x$ F4 ^4 I

2 ?- n+ e, ^8 X% a  d  何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。1 y( |, a/ d1 p. O! L
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  脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。  y7 y7 x& r7 L. `& g2 ~

& E/ `: Y4 p* T* w) h0 y  以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。8 Q0 t3 A  K2 n; e0 B+ m$ L
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  肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。$ P7 B- L4 Z/ k2 ?  }* A, Q4 ^) ~
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  肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。
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) m& e# x: E" g0 l# B  五十七难4 L5 O) Q8 T: `4 n2 U( B! m& r# p# w

4 ]* v5 \8 ^: T+ l: t. C2 F  五十七难曰:泄凡有几,皆有名不?然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。
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& {6 H! ], |/ c5 i2 e+ M  胃泄者,饮食不化,色黄。
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  I: ~- C7 b/ D. Q) ^9 j* ~  脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。
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) g5 x2 u9 V+ K; i0 T9 I/ u  大肠泄者,食巳窘迫。大便色白,肠鸣切痛。
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  小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。
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& Z6 B. C8 A! O  大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,此五泄之要法也。4 }, z7 m% P5 ]: `/ N' i/ R6 |
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  从四十八难至六十一难论疾病
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' Y4 z5 c: q) a/ W- u  五十八难9 Z$ t) {. Z3 }: Y6 `" b

0 i. B0 S: ~% B0 i$ i2 l- P9 e  五十八难曰,伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。
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3 }) E- C! K, _( b. j! F5 U# o4 X( G  中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱:湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。
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  伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。
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  寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁、不得汗;肌寒热者,皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛' w9 ^9 \/ }. P0 r9 W
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十九难6 M6 f; C% n! I7 p. E& k6 g
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  五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。
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  从四十八难至六十一难论疾病; \+ L" S$ _# z6 M- u+ |

4 o3 S1 r5 o$ ]4 s  六十难
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6 Z+ j! r/ G5 _9 s4 L5 @: q7 _  六十难曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛。其五脏气相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足青者即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  六十一难
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  六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色以知其病。( X8 P6 X$ v6 `% l) i; [
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  闻而知之者,闻其五音以别其病。
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' Q! T/ ^3 T. O- Q  问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。9 v1 o; `0 G4 T/ S7 a# j
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  切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。
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4 Q0 o. l* l) T8 v1 h# @  经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。
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  从六十二难至六十八难论穴道2 z; V2 t! ?' D# a. Z3 q5 S
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  六十二难5 ^% v' Q* O) Y) ]* M) i

& i/ r& b, s0 D0 ~, @- o  六十二难曰:脏井荥有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞名曰原。腑有六者,亦与三焦共一气也。
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  从六十二难至六十八难论穴道* Z6 I$ Q+ H6 O6 P

. E$ _& a" V0 \$ J  六十三难# g. u3 ~- `$ W; B6 B4 l

4 s2 t6 B9 ^4 H( M! k  六十三难曰:《十变》言,五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?然:井者,东方春也,万物之始生。诸 行喘息, 飞蠕动,当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。
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  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十四难
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& ]! g- c4 g& z; i/ v$ i  六十四难曰:《十变》又言,阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚也;阴井乙,乙者,庚之柔也。5 y, C! Y/ U3 n2 l7 \8 _# V+ ]6 d  J1 L

; D" f- {! F) X  乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。5 a! r! \6 l* y
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  从六十二难至六十八难论穴道4 f( h" J. X- w( w( s- h

' N/ `# G3 _1 X$ L  六十五难1 X/ K$ c+ q. v4 N5 J0 s

8 ?: v" h/ P) o) ?0 W  六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也。所入为合,合者、北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也。
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2 N" S/ d( g$ C. e; @( w) A: m  从六十二难至六十八难论穴道
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  |! i$ S4 l' z- ^  六十六难3 K5 |- S/ g5 |
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  六十六难曰:“经言、肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?然:五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。
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  从六十二难至六十八难论穴道4 }- ]$ D! r% l/ w( C9 |

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& c1 E( E, H/ i9 F5 Q  六十七难曰:五脏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也?然:阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。
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  从六十二难至六十八难论穴道
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! K1 H' x  z4 Z" r: u0 l$ Q  六十八难5 @$ D- N8 m; ~# y4 W
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  六十八难曰:五脏六腑,皆有井荥俞经合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井、主心下满,荥、主身热,俞、主体重节痛,经、主喘咳寒热,合、主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。
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  从六十九难至八十一难论针法% w6 G$ S8 ?, m/ W$ R
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  六十九难
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  六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不虚不实以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。
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" [2 K: w5 J9 `" S3 D" N# d  从六十九难至八十一难论针法3 G, {, E8 ?0 U3 L+ \
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  七十难
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  七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。5 \4 ^  ?+ B+ O/ j7 H
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  春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然春夏温、必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气、引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺部,得气、推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。9 d/ b) L$ ?) i) j0 V7 i
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  从六十九难至八十一难论针法
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. @0 ]% L5 ?: L  七十一难9 w% x6 P* t$ r
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  七十一难曰:经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荥,何谓也?然:针阳者,卧针而刺之:刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。
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  从六十九难至八十一难论针法5 z% {& l4 J6 j% A+ G  ^+ [
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  七十二难
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1 d' D. ^6 ?+ x9 B  K  七十二难曰:经言、能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。: t4 j' D% F0 b) E9 P+ n+ P

, g9 V5 @1 H& p+ D, k8 A! U  调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰,调气之方,必在阴阳。
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  从六十九难至八十一难论针法, [+ W' x: O0 d
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  七十三难
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* g" g/ i; g( H! |: U. D  七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然:诸井者,木也;荥者,火也。" D6 X; J' G2 y. w$ p5 H

' ^' E; d3 n% u7 E+ z8 |  火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补。此之谓也。
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  从六十九难至八十一难论针法" s# p" T% r9 F, `

1 i) Q) G- R- z9 k/ Y8 ?4 R, }( v- }, R. ^  七十四难) U% X3 c) R, L6 i! s

+ k/ k' q$ j6 c: p* K  七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者邪在肾。
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7 Y% @$ @" Z+ k" x1 {) d/ A+ A  其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何也?然:五脏一病,辄有五色。假令肝病:色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。
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  从六十九难至八十一难论针法
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7 r' R& o5 ~5 e- J- p  七十五难; V/ ?; ]' a/ p1 t. @1 M: r7 r
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  七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然:金木水火土,当更相平。
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, y; _7 _4 C+ e  东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之:水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也。水胜火,子能令母实,母能令子虚。故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰、不能治其虚,何问其余。5 Z- B% m" O% a  Z" j

! |8 N' g) r+ n$ a8 p- I4 D) W  z  此之谓也。
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# q$ ?6 m, D3 L' I  七十六难4 X. L9 D: Y; G, W* O: I; a1 l

/ Z) p0 r# e; h% g) h0 A& v* l3 i  七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然:当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。荣卫通行,此其要也。
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5 S6 u$ |* u& A6 @  从六十九难至八十一难论针法
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) [2 L4 t% k9 D: v  七十七难
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7 z$ J+ \6 @4 u2 f) k3 v  七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
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; f* i4 j" ]0 X. H2 m) r6 e  从六十九难至八十一难论针法
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9 o, z! `" U, I  ~: G$ L  七十八难7 {) h$ _0 R1 [+ w) `8 T

& y7 y4 q% J: |  七十八难曰:针有补泻,何谓也?然:补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左:不知为针者,信其右。当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。得气因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内;不得气,是谓十死不治也。8 t3 y4 F- s$ I5 k0 r- c; e

8 u! T: I# \  D, ^" q, L! y  从六十九难至八十一难论针法
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  七十九难
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  七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然:迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病泻手心主俞,是谓迎而夺之者也,补手心主井,是谓随而济之者也。/ C' O, J! j, M" y  r& F

1 w( @) j" X( i  所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。
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  从六十九难至八十一难论针法
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  八十难
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; r: A! ?% A$ @# r8 I2 j- x* i  八十难曰:经言有见如入,有见如出者,何谓也?然:所谓有见如入者,谓左手见气来至乃内针,针入见气尽,乃出针。是谓有见如入,有见如出也。
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# Q% h+ ?: e  h8 D/ z( K8 G  从六十九难至八十一难论针法
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& \" o" c1 k$ ^' ^3 |; B  八十一难
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$ b) ^8 |: P) _3 u: H  八十一难曰:经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者中工之所害也。, y% }& O* W* t+ Z; i8 h
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