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八十一难经

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发表于 2023-1-15 11:22:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

( o' `7 k9 c, D! K! S
6 `8 a  {5 \6 v5 x  八十一难经 西汉 扁鹊
8 T; |2 Y3 V: K: b' [* A1 `7 T* j7 q9 j" I3 f0 c
  从一难至二十二难论经脉
* l3 o( N# e3 z7 s7 p7 m1 ?5 p3 D, ]
  一难
6 M" [% V& g0 N5 o, `* m8 i+ I# _
  一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。
1 N5 n7 v/ v3 @0 g( H
" q% C0 |& Q; p5 r4 w: x1 S  人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。
8 ?6 ^5 Z( c' L% a1 J& d; X7 p! g/ ^& n
  从一难至二十二难论经脉
" S$ s$ ?8 T; U/ c1 `" o8 r1 r: p' H' u9 f* M8 n! }4 G
  二难
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  二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。
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  从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。% G7 d0 M# Q% m5 Y) {
5 e% L) r' N: Z/ B. O6 |. _+ f
  故分寸为尺,分尺为寸。
5 _+ T, b, j+ ?! {( A
8 n. Y3 Q# z: j& |  故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。
6 w6 q/ J: a1 v; v( T: `' V" s( o
  尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。& Q' w' H, j+ ~$ O8 d. I! k: S

; S$ V7 Z4 W# _3 D& }, C9 ~  从一难至二十二难论经脉+ l6 T/ Q- w6 v; g$ Y1 g% R

% J: {# t7 Y+ S$ W8 v  三难
9 e% T( S8 Z0 W% ^6 A, K: K( x9 u( w3 B- `: E
  三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。) {& s, `  q) M/ i" I

* u2 [# i/ o2 d, T. u  遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。/ i( Y# S, u3 N* V! b+ y& f5 O# |

1 m& [6 `% p) B* }8 r$ T/ U! P1 y  关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。
, H% r& Y1 i% I8 l$ G( d0 W( s  C' ?1 [- A
  遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。1 d5 k; ~/ L' M; E
7 Z4 q7 n- k4 v/ C7 X5 X, n2 v7 y4 a- H
  故曰覆溢。, d" a0 e8 y- K+ k+ ]9 u

5 I& M; r) L4 L5 I7 n  是其真脏之脉,人不病而死也。2 g4 M* Q0 U$ J, R

+ ]6 N+ e3 P* @7 t  从一难至二十二难论经脉; a5 X6 ~5 H9 V
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  四难  |0 ^5 P* X$ R- Q0 n
4 O" Q; x5 p8 p9 R6 I; K* H
  四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间:脾受谷味也,其脉在中。
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( a3 V0 y; s! H* A  浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。  i2 d9 V9 V" g" F  j4 V' G, K

1 q! o  c( s$ _2 q# g) i  心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。3 r, e1 R6 [( D, y, I% o# j

# f2 k4 m2 y5 R! x8 J  脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。
4 P: ?- a- ?) `; }2 j8 Z' V+ y4 k  \' k: T/ p4 T
  从一难至二十二难论经脉
2 M( r' M! }& \8 U0 @: m6 l+ P
7 Y9 I$ g, [) ^3 l  五难! j! g- e  G% W/ s% X# g9 @2 O

$ _' d/ n* E. V5 ]  五难曰:脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,与血脉相得者,心部也,如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也,故曰轻重也。
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  从一难至二十二难论经脉
& ^# v4 F/ e( T% S2 A8 i7 @. c4 R" D$ n8 [2 {9 v0 `& W
  六难7 G& R0 i2 ~0 w& P6 [

/ P, k% S. C5 P# f7 X6 Y  六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。9 g5 q/ F) L( C) H$ u4 T
) m6 W8 q' w& P: N: l  r
  从一难至二十二难论经脉$ U7 F' \; f" T- v) X
; _- \6 t" G  l$ }- S0 z0 D- s/ x0 r
  七难
) ], B! K! @7 I6 ]
6 W1 t/ m- D* s9 f  七难曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉邪?然:皆王脉也。' f! d# D- h, w# V
; P  \- B; K* b, I! j& p! o
  其气以何月,各王几日?然:冬至之后,得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。4 X* ^5 a7 M. J# \
8 \, X( \, ]7 F5 g) v0 ^7 O9 U
  复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。  y; @4 u. i) `* v6 p, s& m- T

; ~7 x* H1 L1 C) o' t  此三阳三阴之王时日大要也。
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% a2 @: t1 v4 p. M+ s* u  从一难至二十二难论经脉6 X( `. ^& K- O/ l; d! I6 l

6 z3 k; ?% `# f& ~$ j  八难
% T9 Y: r* _) B+ w; S& X/ {6 i* ]4 d: \+ ~' z
  八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根。呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。
7 x: I& ^  |7 y! N' M  a' \+ y2 u7 z- a1 {
  从一难至二十二难论经脉
: T; I4 b' l0 l5 x6 m" t1 N' }  D  N# @0 ~
  九难4 L9 ^7 Z/ }. e! d

1 M) n1 f. y3 b4 X  u8 y9 a3 t3 L  九难曰:何以别知脏腑之病耶?然:数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热,诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。
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$ @" J( l" G6 U0 n9 C! L) \  从一难至二十二难论经脉
1 C- r9 N# t) f+ _% d
6 j5 ~/ T" h  a* J( r  十难
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3 D# E1 G: f, Z+ G) y' K  十难曰:一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也:心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。
# T# V! R. P3 j) X8 R
( l% L: W7 r4 h( Y( d( I% |  从一难至二十二难论经脉
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  十一难/ ]( a* L* s- h% H
$ V8 w3 I: y9 F
  十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。1 f1 ^: o! r. t2 I3 y' b

' g5 d. _" x- W3 d* I$ r  从一难至二十二难论经脉
5 i6 V$ j' d" i* ?$ j  m" U( N6 K, ]6 O5 F5 V5 ]
  十二难
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  十二难曰:经言五脏脉已绝于内,用针者反实其外:五脏脉已绝于外,用针者反实其内。内外之绝,何以别之?然:五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五脏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余,如此死者,医杀之耳。% H- W' j5 X' B3 x2 P
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  从一难至二十二难论经脉' A& c$ I5 z. |- p; o) @/ K! S
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  十三难) i9 }- u- W4 v8 m

( M$ ^; U* G0 }# z2 B( p  十三难曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者,病即自已。色之与脉当参相应,为之奈何?然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。4 z" A8 H3 g6 b& G# M; y7 b
) E  T5 y" R4 z: {# O
  脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓。尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩,脉滑,尺之皮肤亦滑。
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. y; {, z+ D1 ]  五脏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也,假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。4 j9 ~6 i* O# D$ K- N/ c
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  经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。此之谓也。
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. Z4 J. f) m- E/ |3 i" Z2 J0 P2 N  s  从一难至二十二难论经脉
' E; O) A7 z$ i$ @$ j' J* E$ N1 Q# N1 Q5 ?, C, r* S; v) y: m1 t6 Y
  十四难
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  十四难曰:脉者损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。
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  损脉之为病奈何?然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。1 O; P$ M. P; y) r2 ?$ }! f
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  反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。
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  治损之法奈何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。, C" W/ Q7 _( K# t. ^& s

( L( d1 r* _' l6 K: G  脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也。
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# a) L1 B! I0 g: z( g) l  然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛、目眩。前小后大,即胸满、短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者,当死也,人虽能行,名曰行尸。
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  上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。) S3 j- t! }9 W2 @+ m$ e/ j: M2 \  a
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  从一难至二十二难论经脉5 h0 O2 x# _" l9 ]4 B. H. [
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  十五难& y2 {1 i9 Q# w* u6 G5 G! k

: H' X7 l  f0 j  ^  十五难曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶,将病脉也?然:弦、钩、毛、石者。
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6 q4 y( _  ~2 X  四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心,南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。如有变奈何?然:春脉弦,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。
( O& q2 C( R8 k2 x9 f" H
: a8 q2 U; q; U) S: i; ?  春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。* u3 {6 v; f- ]/ g4 e( n) x

% q' ?* ^) Y& Q6 Y# W  夏脉钩,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅 曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。1 K3 E( y. l, t

4 `+ a* f, }6 p6 X. \# Q  秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。3 e3 R) L9 O$ P5 f8 R
3 G* t0 h( k- Y
  冬脉石,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平:啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。
  U" b9 [5 d9 N! L
9 d5 u  F: {/ T. R% n  胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。
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  脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。
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) I6 H; D* r; B8 v8 e" D  从一难至二十二难论经脉
& M& O; g2 h1 Y  x0 A- z
6 K( n( D, n) D9 ]; A  十六难4 ~6 i1 w1 k4 n. @
0 r9 V2 B: I9 u# V6 X, g( q
  十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然:是其病,有内外证。3 t! r* }6 Q" h! P: Y% ?7 _

: b( R9 B9 ^1 I  其病为之奈何?然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。9 `0 w3 T+ U0 M9 M: Q8 A. e4 p" L$ o
/ e5 @& I! L3 @5 |; N- }2 S
  假令得心脉,其外证:面赤,口干,喜笑;其内证:齐上有动气,按之牢若痛;其病:烦心,心痛,掌中热而 。有是者心也,无是者非也。
* G  W" y! ?( K' S. |2 F( D! S5 ^  Q( B# J, G: v4 u, B
  假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当脐有动气,按之牢若痛;其病:腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。9 G& J! k& Q( _, L5 d% L

0 {+ w* g& w, w/ W& E  假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:脐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。
  G# z" G, P& F6 J% J4 {; f3 W4 H% X1 O
  假令得肾脉,其外证:面黑,善恐欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛;其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。  i$ z" @& x" g% i  N
5 K" P9 b1 A% F4 U
  从一难至二十二难论经脉
' w; X. U% Q- K* ]) \1 T  [0 f6 o: C7 z% {/ H& Y6 n, [& m
  十七难5 ]8 j7 i% D! _
. x/ [# _* S! n/ v
  十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。
0 U- v# T1 T" e' g% f; A
. b. A9 t  v( x4 l  j  诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。0 g$ s% q3 T9 x1 w8 k, x
* h( |: A* Q- K- h
  病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。  L+ U9 ~" a6 q

2 _3 r3 \  W) i. X8 b$ C  病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。3 N7 \9 q: K" j7 N
8 a+ f0 F. C4 \; a* r3 _" f
  病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。
" N9 D1 y* p, m1 E! p) K/ |/ P# Z* }9 W* r* V( f( W# g
  病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。  Y3 S* w" P: e. s/ ?

  H$ `. ?3 I: S' e& h& ~4 l  从一难至二十二难论经脉
2 Q$ K% C1 X2 a. c; x% k. @. k
6 y& w+ V  m$ p  十八难
, X1 h" X3 P, T  O+ J
% D. }6 `+ y& W8 X0 T) W  十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?然:手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。' X7 _. l$ {5 n% Z" V" d, W

# m" l0 z3 K- q* G- G  脉有三部九候,各何主之?然:三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。; m+ b$ N" {* O- p- ]
- Y" M, }/ }3 Q! P* @5 p6 r
  人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶?然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。+ H9 {4 e" t+ z8 ]+ C) L5 G) j
  \& w" G* g0 |7 i( O* ~
  诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。# e' _" @9 e  K" e0 r0 `7 ]+ ?
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  其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。
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# `& S' p# y- A4 b0 q  假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病,病不应脉,是为死病也。
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, D5 `- t, W+ d/ a$ I) F. P  从一难至二十二难论经脉
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3 \# b$ o9 H% q/ T6 a9 X  十九难
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  十九难曰:经言脉有逆顺,男女有恒。而反者,何谓也?然:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。
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  反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。$ I8 l$ @' K5 x9 C: }
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  从一难至二十二难论经脉5 v$ r  q; y: u* c" c

/ m9 {2 a* I: x  二十难
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  二十难曰:经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。
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  重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
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0 n/ o6 S( T: w) O- q2 i  从一难至二十二难论经脉  U# _% W, E& I
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  二十一难
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  二十一难曰:经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死,何谓也?然:人形病、脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也,此大法。) x2 @9 ~% j# ?; j
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  从一难至二十二难论经脉
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4 ^2 G! o% B& L% k$ T  二十二难
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  二十二难曰:经言脉有是动,有所生病。一脉变为二病者,何也?然:经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动:邪在血,血为所生病,气主 之。血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者。为血后病也。故先为是动,后所生也。
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  从二十三难至二十九难论经络) D$ Y$ ?4 P# B( j* Y5 x* P6 b: [
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  二十三难" G3 C3 B! }; t
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  二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足跷脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。% P+ I( Y! P- a( ?5 c8 @1 R; Y, L

3 \  U. Q. o3 K+ [6 b0 u  经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、少阳;少阳注足少阳、厥阴;厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。
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. j9 _  Z& v+ g- r* L  经云:明知终始,阴阳定矣。何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气,通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死。死各有形,故曰终也。
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: z7 w" ]: `& C5 V3 ?& m% ]! @  从二十三难至二十九难论经络
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  二十四难6 S2 d5 o( M3 n. Z

9 N$ \% J. e& o0 v5 s  二十四难曰:手足三阴三阳,气已绝,何以为候?何知其吉凶不?然:足少阴气绝,即骨枯。) b0 R! j. }2 \# B( m# w( U
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  少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不着骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽;无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。
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  足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则肉满;肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。- h& {& {( h& q8 C
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  足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。/ v! N, [/ @) y* c$ ~  |
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  故脉不营,则筋缩急;筋缩急即引卵与舌;故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃、辛日死。1 n: O' z( a, \9 ?" q3 n2 y% v% A
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  手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者、肺也,行气温于皮毛者也。气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去,即皮节伤;皮节伤,则皮枯毛折;毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。
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( q" ^0 ~3 z9 T* p% H. {/ ~! u  手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则色泽去。故面色黑如黧,此血先死。3 r: ~6 L& A) Q4 |4 D. {
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  壬日笃,癸日死。1 e9 ~+ Z  A! d7 r, k
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  三阴气俱绝者,则目眩转,目瞑;目瞑者,为失志;失志者,则志先死,死即目瞑也。
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) a9 n6 K1 f, e0 ?* b  j/ f/ A* }  六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。
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' B; U& r( B7 i0 X  旦占夕死,夕占旦死。6 W/ E( ^6 \# l5 v
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  从二十三难至二十九难论经络
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  二十五难8 Z- }3 u- ]* F: v
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  二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。
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  从二十三难至二十九难论经络
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0 R9 T+ o* X, |) P) \6 o/ I  二十六难% D. J5 J1 n& ~0 ]3 ~$ b

$ Z1 B6 ~- T7 }! `' ^  二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然,有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也。阴络者,阴跷之络也。故终有十五焉。8 q4 Y: E0 y. X5 H  s: ?; n
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  从二十三难至二十九难论经络+ j6 N7 [4 O6 ~6 }
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  二十七难
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  二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。  B' a( X. s6 }& H/ z
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  经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时, 霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。4 t9 Z. B, W6 {5 l
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  从二十三难至二十九难论经络0 }( y5 [$ f5 y6 ~
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  二十八难% d9 D5 w/ b# y" w

9 o1 A; p6 P; u3 M& R6 v2 n2 W4 `" x  二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。
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# a. W  J) I' f8 e  从二十三难至二十九难论经络" g3 l9 Z0 L. u

9 f5 V. [5 m$ }  二十九难7 b9 ~, N2 A& x& D  q. o
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  二十九难曰:奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。阴跷为病,阳缓而阴急,阴跷为病,阴缓而阳急。
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0 e, ~! _% O  Z; F4 @  冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。
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  带之为病,腹满,腰溶溶,若坐水中。此奇经八脉之为病也。2 N" y, v+ V7 x% ^

( V! S; l# K% p  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十难
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& L1 {% i% f, Z5 v/ R  三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然:经言人受气于谷,谷入于胃,乃传与五脏六腑,五脏六腑皆受于气。其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会。3 Z8 U+ _, S3 \5 i0 F
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  阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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8 T9 s* C0 r: ?7 C0 J  三十一难
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  三十一难曰:三焦者,何禀、何生?何始、何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主内而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也。其治在脐下一寸,故名曰三焦,其腑在气街。
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  从三十难至四十七难论脏腑2 Y# [/ ?& D; U; z( F' U

. r6 S4 V+ O/ b% _# l; u  三十二难
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  三十二难曰:五脏俱等,而心肺独在膈上者何也?然:心者血,肺者气。血为荣,气为卫;相随上下,谓之荣卫。通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。5 B3 _3 B3 `# s- [# n8 l
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  从三十难至四十七难论脏腑
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" N6 t+ H. J" Y7 [' X  三十三难
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  三十三难曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然:肝者、非为纯木也,乙角也,庚之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金。又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也,辛商也,丙之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。! I7 _6 D/ i$ k4 a! V+ l. @! h7 B

& L8 ~/ `" f6 ^# ^  从三十难至四十七难论脏腑1 g% ~( n7 {2 G0 k

' ~, q- p+ z6 }% J! e  三十四难+ S% Q8 z/ M* u9 n4 w

' _# ~/ r; l8 L0 s6 J- C  三十四难曰:五脏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言,肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗;脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕;肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。是五脏声色臭味也。
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  五脏有七神,各何所藏耶?然:脏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。
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) B  u* a0 Q1 u, B9 p  从三十难至四十七难论脏腑
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% E8 ~- J) J6 n7 Q) Z7 ^" P- |" f; O  三十五难/ `! k# o% _  C8 ^! \6 k

# {6 T: {2 `  E# \# V% e! B  三十五难曰:五脏各有所,腑皆相近,而心肺独去大肠,小肠远者,何也?然:经言心荣肺卫,通行肠气,故居在上;大肠小肠传阴气而下,故居在下。所以相去而远也。
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  又诸腑者,皆阳也,清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是。非也。经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑犹无两名,故知非也。小肠者,心之腑;大肠者,肺之腑;胆者,肝之腑;胃者,脾之腑;膀胱者,肾之腑。
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& C: ^) r' J/ W2 r: q6 [/ a' k* x  小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。! W8 i$ Z+ Y5 \1 ?' v" i

6 v& X" a  M+ d5 g# e  从三十难至四十七难论脏腑; O0 s9 a& L! f3 c0 H7 e) ~

0 I' T" k  q# r. Y8 C$ b  三十六难
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$ r& s" Z* R8 G7 M; a* I  三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也。
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8 R% R0 N2 r8 F  从三十难至四十七难论脏腑9 ~% R& a. J, A% _) D" s
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  三十七难. _! h6 k6 k# P! J8 `& }
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  三十七难曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以不?然:五脏者,当上关于九窍也。
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5 `  Z4 u2 O4 z+ a  故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。
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; z& r: H5 H- v8 m7 D; i' e# L  五脏不和,则九窍不通;六腑不和,则留结为痈。4 M3 p/ A; r7 k8 T. Q. R) B6 |

8 x6 e2 f+ T( S8 \6 ~9 ]  邪在六腑,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和;阴脉不和,则血留之;血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛不得相营也,故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。
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  经言,气独行于五脏,不营于六腑者,何也?然:夫气之所行也,如水之流,不得息也。
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4 E( G) @4 Y# F9 A$ k' \1 i) R  故阴脉营于五脏,阳脉营于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢,人气内温于脏腑,外濡于腠理。  h2 ?9 H' O6 M0 a/ T6 q4 l% F! R

% z6 P2 _* g  @% h$ l  从三十难至四十七难论脏腑
* h  q! H% Y9 F, z0 ^2 Y$ M5 Q( Q
* C; j; M% T+ y$ }) x  三十八难
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  三十八难曰:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外府也,故言腑有六焉。! l* [% Y1 u( y1 v2 H

7 a: h  ]: L; w  从三十难至四十七难论脏腑2 @, z$ X9 Q; Z) F  X

7 p9 t, P# T0 c  三十九难
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5 n2 S. a+ k1 @( r0 D+ l; L  三十九难曰:经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。5 z9 E- @( q7 G5 _

: r: @. u( G) @  [' ?/ |( y( P  从三十难至四十七难论脏腑# \! |7 U+ Z) ]3 ?3 b/ T9 Z  C

0 D3 T, R' C0 q: \# j3 A  四十难2 Q6 Q7 \) r5 ~8 [* S
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  四十难曰:经言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,肾之候,而反闻声。其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。# r4 g' J' Q' m3 x
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  从三十难至四十七难论脏腑
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0 i1 x. I$ y" _4 W) x* S/ [) x  四十一难# `2 _! T& |5 @
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  四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也。木者、春也。万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。* I& ?5 @4 }0 i, ^
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十二难; W) f  E) _. ]& |
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  四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短,受水合之数也。7 G0 d) O7 }* d2 M. e' g9 H
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  肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间:重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分。1 D% l/ O3 X/ }

# j$ _  L2 D/ ^& [" p  齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。+ y" [: f* e4 S9 g5 k( S8 [- e

( H4 n1 |2 z9 S! _; v! d  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十三难
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! n) z* l' V# s  四十三难曰:人不食饮,七日而死者,何也?然:人胃中当有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。6 P0 G# @: f6 [+ g1 o6 u
  y# N* g# d: @+ V0 O. P5 M% F, s
  从三十难至四十七难论脏腑9 D3 `9 f3 |  ?" L: Q

/ f" L6 U/ m. T+ }$ `$ R% \6 S  四十四难
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2 j- N5 N! P* _% U  b- B2 @* ?  四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。
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9 B% x3 W4 {* k: o5 S  从三十难至四十七难论脏腑3 U1 m; p4 L1 N- l4 u6 G

. O( m' b  d! I- k  四十五难9 \0 W# @- }9 ~6 _# J$ m

9 ~! F, @" n6 X+ K3 f  ]  四十五难曰:经言八会者,何也?然:腑会太仓、脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦,外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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; t% i# o3 a9 b% ?9 \4 T& @5 a) J4 b  四十六难; w2 H$ y' A  }: }1 Z* _9 C& ~4 a

- T% ^: y& A. O" d3 r& x2 Z& _  四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。
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+ B4 n  q' j9 Z' \) Z6 \6 S  从三十难至四十七难论脏腑& G$ M5 a* Z% F
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  四十七难
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3 w' ~- j! x% ]3 K7 k0 c  四十七难曰:人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。8 l  n: S) Z& g: Q8 B$ F, T& Q

" L6 s) N" k( X  从四十八难至六十一难论疾病- X  I4 i" C7 o0 Y& f
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  四十八难1 n! v5 X, \* c0 c
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  四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。( L/ j- ^: j/ B) Z$ @: @7 `

$ f/ `3 N" f% O  从四十八难至六十一难论疾病
4 m8 t( a4 m- u1 Z' u9 ]! T! M+ M
  s3 b4 O0 q: Y  m  四十九难, \& j7 W3 x" [7 b3 o* Q4 w! N

; v0 W1 V0 f1 \7 c, w" d; e  四十九难曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之自病也。
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0 z0 v$ @9 }( }. v, X  何谓五邪?然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿。此之谓五邪。
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" m7 h  a- v! i3 T8 T1 I7 G  假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。+ }+ Q3 J) b# D3 N

6 V. a, K9 @- |2 V3 B  何以知伤暑得之?然:当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭,其病身热而烦,心痛。其脉浮大而散。
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, l9 c3 P* j) ?/ S1 w& N, ^8 L  何以知饮食劳倦得之?然:当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧,四肢不收。其脉浮大而缓。
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$ ]9 U' M3 S: r( Y/ P) `  何以知伤寒得之?然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳。其脉浮大而涩。: w. `% |0 V$ Z2 d& a

9 _* [) H2 [; r3 [% j4 H1 ^3 }+ L  何以知中湿得之?然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆。其脉沉濡而大。此五邪之法也。3 m% q* h% a( {, l7 f8 t% |  N
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  从四十八难至六十一难论疾病$ R- d) ?: q- h9 Q& Y

5 g( p" d0 }9 X  @1 v( d6 D  五十难  K9 X, @4 T& f3 f
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  五十难曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。2 `# k0 K& o7 e& I

7 m9 U7 R8 h! G6 i5 X  何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。, J& p+ @* l3 S- }0 ?* E* y! B

! j: `9 u+ c% X- T  从四十八难至六十一难论疾病, n# V3 o3 e' g  m* o
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  五十一难
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/ M' M+ e/ t1 |) E) w9 ?+ A  五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。
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  从四十八难至六十一难论疾病( U; `- l* i. n4 T" R' C
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  五十二难
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  五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:脏病者,止而不移,其病不离其处;腑病者,仿佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十三难
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+ E$ T( X; w$ j& n8 b3 @- N5 w  五十三难曰:经言七传者死,间脏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。
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  假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。
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  从四十八难至六十一难论疾病* I8 m" h9 U# p  a$ x- Y4 \* b0 {

! S  H2 [# z1 H( }4 X/ j4 z5 J  五十四难- s& N! T' d% U3 o( z7 R% e/ c2 K/ G

$ ~: \4 [: M0 A* ]  五十四难曰:脏病难治,腑病易治,何谓也?然:脏病所以难治者,传其所胜也:腑病易治者,传其子也。与七传,间脏同法也。/ u8 k4 r; E! `7 M' e# t
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  从四十八难至六十一难论疾病, g$ x2 s4 `, C8 h. |- Y

5 c5 r) t1 h  w6 R' _  五十五难
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+ T5 ^/ w$ c" _/ o7 E8 T  v9 g( X7 I  五十五难曰:病有积、有聚,何以别之?然:积者、阴气也;聚者、阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者,五脏所生;聚者、六腑所成也。积者、阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者、阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。; T7 a3 r, U! Z, t, Q( Z

1 ^! |; }6 ]% @7 J, G- u  `. K) E  从四十八难至六十一难论疾病) A) Q% M! u# T. |/ {# l* S; c

& x" q* I% Z& u# j. O' ^$ T2 [  五十六难
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  五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆, 疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王。王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。- F/ O6 C) i' k6 N7 i9 U+ v/ w

" p& \' X  E# M3 \6 Z4 Z1 M$ p  心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。1 n3 l4 T8 k/ o! W
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  何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。
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  脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。
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  以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。6 @6 P# b' K! [  y5 [  ]

) w5 X: a7 `& l: K& Y! \& ]/ b  肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。
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  肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。! |6 X8 U$ ?) i- A! _- @8 k9 N

5 `1 A; O& @1 G& B; V7 b1 ~  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十七难4 O* m8 I/ X6 V8 z  k% |- j- P
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  五十七难曰:泄凡有几,皆有名不?然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。
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- L) g- G- `) s( D& i* n  胃泄者,饮食不化,色黄。
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  脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。
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  大肠泄者,食巳窘迫。大便色白,肠鸣切痛。# v6 z! \+ b! L+ X0 q( j
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  小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。
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  大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,此五泄之要法也。
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  从四十八难至六十一难论疾病6 e( g/ ^* R; F, E
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  五十八难$ J+ H. i" M7 O# H! b. L5 J
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  五十八难曰,伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。4 r! ?5 r6 g! k4 V1 Y3 N3 Z2 P
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  中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱:湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。/ W3 M# X7 D  w3 J$ [  b. Z( `
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  伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。5 L( a/ D% u2 y

1 O5 Y/ w8 q, A/ b5 r. i0 k  寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁、不得汗;肌寒热者,皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  ^7 H' S7 _# s$ U2 `: T& f& o  五十九难
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/ r2 a6 h* W4 J. U* o% |0 m$ X  五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。
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2 E' h+ @! J- w3 p$ U0 K  从四十八难至六十一难论疾病! M) M; J% J1 l
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  六十难
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  六十难曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛。其五脏气相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足青者即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。
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  从四十八难至六十一难论疾病( p7 o3 F4 \9 J. E; D" U
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  六十一难
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/ p" ]6 d' d/ V5 |  六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色以知其病。; I, T: N8 a4 v6 @0 L* m4 |
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  闻而知之者,闻其五音以别其病。
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9 g' F8 S; K7 P& j& m6 M* J* b0 g  问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。: |/ s, M# v/ B& ?

3 M( m1 a5 V/ s  Z) J* u  切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。
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  经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。# b- k* ]3 D; ?- b
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  从六十二难至六十八难论穴道" G) Y1 I7 e' ~4 `( q) |: @3 f- c+ ~  I

' h# i) l9 |1 F/ }9 D  六十二难8 J3 t8 S, |8 Q1 V0 b; c( O, Y

9 J- l/ u9 g- s5 b  六十二难曰:脏井荥有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞名曰原。腑有六者,亦与三焦共一气也。
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  从六十二难至六十八难论穴道# h1 b$ O" K6 Z
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  六十三难
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, O# i7 b; l2 s  六十三难曰:《十变》言,五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?然:井者,东方春也,万物之始生。诸 行喘息, 飞蠕动,当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。$ x- y6 S- K1 L
3 K- _+ a+ r4 M" H% b* Z5 c& z
  从六十二难至六十八难论穴道
5 e# r9 y4 R1 Z* K. _: e, S! p$ \) P
  六十四难
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! R  Y9 {. n/ G9 r) `  六十四难曰:《十变》又言,阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚也;阴井乙,乙者,庚之柔也。
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  乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。0 [8 C; ^  R8 l0 x  R  g$ H

# D. Y0 m# k, q  p  从六十二难至六十八难论穴道4 ]& W9 o& t$ ]1 s5 j+ z# d( S) l
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  六十五难9 G# @4 c. P/ R

) s, l: H$ w: [8 {( T; C! V  六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也。所入为合,合者、北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也。( h3 f* V+ N/ ^1 x' w* Z

. H$ h% K$ K/ L  从六十二难至六十八难论穴道( H  J9 ^+ f7 Y2 c) ]1 M& z0 e

! w4 o) m8 }5 \( G: `/ Q. A  六十六难( Y, v. O3 W  u0 ^/ ?
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  六十六难曰:“经言、肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?然:五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。
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  从六十二难至六十八难论穴道. B% i% o$ p- h5 I7 P6 Z  R

- s  b$ T% D  i3 I3 O; g! |  六十七难6 F0 O2 Z/ O8 b0 l, r6 \. d

% |# c/ ]  r4 ^! d  六十七难曰:五脏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也?然:阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。, g: ?0 ~% p. V+ A9 ?# v

! g! P- m0 N+ T1 `3 w( G5 R9 L' P( f  从六十二难至六十八难论穴道
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! _0 X; D: s$ W  r; Y, x  六十八难
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  六十八难曰:五脏六腑,皆有井荥俞经合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井、主心下满,荥、主身热,俞、主体重节痛,经、主喘咳寒热,合、主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。- n+ N6 D8 C% j/ ]9 _

. j# `$ S" K# m% g  从六十九难至八十一难论针法
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8 G8 {  U9 w* @% E  B9 ?6 ~: I  六十九难
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  六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不虚不实以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。
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  从六十九难至八十一难论针法
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4 D% a+ I% J9 z+ G# ~! u  七十难
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  七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。2 W. M' {  x0 @; j/ @

. d2 G3 c/ F1 b$ l9 @0 m  春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然春夏温、必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气、引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺部,得气、推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。
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  从六十九难至八十一难论针法; z3 @2 }5 p, T( g( Y) O2 [

3 G  x( H. n: {- k. q1 c, i8 \  七十一难3 d4 U. Z! L+ B6 a- i3 K
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  七十一难曰:经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荥,何谓也?然:针阳者,卧针而刺之:刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。
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" ^2 h! k: h+ }: y8 s) Y* D  q  从六十九难至八十一难论针法( \. s* ^1 {+ ?

( g* O( Y) O& x+ |( }& k( S  \  七十二难1 f& P8 N# [% ^, h: U

+ m- `) Y5 {. Q3 M  七十二难曰:经言、能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。
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  调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰,调气之方,必在阴阳。
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( ~0 k6 Q) P+ C- C  从六十九难至八十一难论针法2 x, M- t; u- k6 q
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  七十三难4 `6 _9 u: f: _, s$ j& T* ]* X( ?& ^
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  七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然:诸井者,木也;荥者,火也。
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* V4 }% v6 d) J. M+ x6 p  火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补。此之谓也。5 T5 ~0 g- M, ?& T1 x

2 k% h, ~6 n  ?- p9 K  从六十九难至八十一难论针法) Y( `; z, G2 L  [+ g
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  七十四难
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  七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者邪在肾。2 @" T6 X, a" z0 M3 d' r* m

# n; ^! Q6 M* w* H/ O( f  其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何也?然:五脏一病,辄有五色。假令肝病:色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。
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  从六十九难至八十一难论针法
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9 `8 ~# p& ^, w% h- i/ }" H  七十五难* G" Y6 n. m: t  p- y: H
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  七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然:金木水火土,当更相平。
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  东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之:水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也。水胜火,子能令母实,母能令子虚。故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰、不能治其虚,何问其余。
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  此之谓也。1 h! Q3 f& n9 K& p
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  从六十九难至八十一难论针法
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* `4 @$ G. i! T( ?  七十六难
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4 W. R+ m7 \: R* p" d9 V  七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然:当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。荣卫通行,此其要也。
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' g* E( N! V7 u' U8 N% z9 S  从六十九难至八十一难论针法, e: Z+ b6 ^7 b$ ?$ J- Q: K

6 X& g, R3 ^; A  n  七十七难- W6 i2 ?/ S8 X
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  七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
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  从六十九难至八十一难论针法
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  七十八难
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  七十八难曰:针有补泻,何谓也?然:补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左:不知为针者,信其右。当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。得气因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内;不得气,是谓十死不治也。
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0 B3 |2 i) u+ q/ m% C- [  从六十九难至八十一难论针法
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5 S- D9 Z8 K0 W1 N4 K- i' t  七十九难& p+ U8 X3 ^/ b; S

4 j2 P& _- e* w) h0 X  七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然:迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病泻手心主俞,是谓迎而夺之者也,补手心主井,是谓随而济之者也。
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8 ^3 u1 O2 w: N- P' A( W  所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。
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8 i# F$ q" ?$ T  从六十九难至八十一难论针法; y, }' z9 A& @2 i) r, R; s

' K$ C6 \. x1 m8 J  八十难
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: Y3 [6 G. t7 |' U, z  八十难曰:经言有见如入,有见如出者,何谓也?然:所谓有见如入者,谓左手见气来至乃内针,针入见气尽,乃出针。是谓有见如入,有见如出也。
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! `! d) @- f* Q: q' }  从六十九难至八十一难论针法( s+ b' t% z" v8 j% @$ B
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  八十一难
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  八十一难曰:经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者中工之所害也。: T3 r5 X  M$ _  l1 B" \  ^

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