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三因极一病证方论 宋 陈言
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余绍兴辛巳。为叶表弟桷伯材集方六卷。前叙阴阳病脉证。次及所因之说。集注脉经。类分八十一门。方若干道。题曰根据源指治。伯材在行朝。得书欲托贵人刊行。未几下世遂已。淳熙甲午。复与友人汤致德远。庆德夫。论及医事之要。无出三因。辨因之初。无逾脉息。遂举脉经曰。关前一分。人命之主。左为人迎。右为气口。盖以人迎候外因。气口候内因。其不应人迎气口。皆不内外因。傥识三因。病无余蕴。故曰医事之要。无出此也。因编集应用诸方。类分一百八十门。得方一千五十余道。题曰三因极一病源论粹。或曰现行医方山积。便可指示。何用此为。殊不知晋汉所集。不识时宜。或诠次混淆。或附会杂揉。古文简脱。$ u, Z4 G& l2 @7 g4 r
3 c6 s* l7 p7 @ Y: \- u5 l/ o' Y 章旨不明。俗书无经。性理乖误。庸辈妄用。无验有伤。不削繁芜。罔知枢要。乃辨论前人所不了义。庶几开古贤之蹊径。为进学之 。使夫见月忘指可也。于是乎书。
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1 s9 N( e2 N! ?4 U& s9 l% [ 青田鹤溪陈 言无择序
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* v$ s" U. r+ C5 |3 a 卷之一
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脉经序$ I. m ]8 }0 d4 A
" w% J8 F/ ~, J8 t6 G0 h 学医之道,须知五科七事。五科者,脉病证治及其所因;七事者,所因中复分为三,博约之说,于斯见矣。脉为医门之先,虽流注一身,其理微妙,广大配天地,变化合阴阳,六气纬虚,五行丽地,无不揆度。是以圣人示教,有精微气象之论;后贤述作,为《太素》《难经》之文。仲景类集于前,叔和诠次于后,非不昭着。六朝有高阳生者,剽窃作歌诀,刘元宾从而解之,遂使雪曲应稀,巴歌和众,经文溺于覆瓮,正道翳于 辞,良可叹息。
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( _0 t+ J- d" o8 E7 B, |( z' ?% y 今乃料简要义,别白讨论,分人迎气口,以辨内外因;列表里九道,以叙感伤病。六经不昧,五脏昭然,识病推因,如指诸掌,类明条备,文略义详,倘能留神,则思过半矣。0 F( `' C7 F# k. @7 S% q2 R
& Z0 x# M# o5 N0 M! o 卷之一1 h# R$ l" t8 D3 t! I1 u
9 H6 n; q, O$ O9 v" p 学诊例4 R) V" |4 u, S# M4 J
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凡欲诊脉,先调自气,压取病患脉息,以候其迟数,过与不及,所谓以我医彼,智与神会,则莫之敢违。$ A" Z0 `1 X7 L# ~7 f. o; `
, z& L/ l3 a3 y1 `1 G& y D) w 凡诊脉,须先识脉息两字。脉者,血也;息者,气也。脉不自动,为气使然,所谓长则气治,短则气病也。+ \8 I+ M" [! K+ t7 b( R1 I
- M, Q! F# M% J 凡诊,须识人迎、气口,以辨内外因,其不与人迎、气口相应,为不内外因,所谓关前一分,人命之主。1 \7 e0 M. F; {; p. {( C
8 u* \' D7 M$ T. V 凡诊,须先识五脏六经本脉,然后方识病脉。岁主脏害,气候逆传,阴阳有时,与脉为期,此之谓也。3 w% c3 T8 E" X) G( b
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凡诊,须认取二十四字名状,与关前一分相符;推说证状,与病者相应,使无差忒,庶可根据源治疗。4 U: C: k* o3 |7 X$ S5 y
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卷之一
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总论脉式8 M; ^, H4 n6 x% A
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《经》云:常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,乃可诊有过之脉。或有作为,当停宁食顷,俟定乃诊,师亦如之。
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释曰:停宁俟定,即不拘于平旦。况仓卒病生,岂待平旦,学人知之。
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《经》云:切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,可以参决死生之分。4 W8 E: c" E- O, W1 ^/ X" P. a: M& j4 A
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释曰:切脉动静者,以脉之潮会,必归于寸口。三部诊之,左关前一分为人迎,以候六淫,为外所因;右关前一分为气口,以候七情,为内所因;推其所自,用背经常,为不内外因。三因虽分,犹乃未备,是以前哲类分二十四字,所谓七表八里九道。七表者,浮芤滑实弦紧洪;八里者,微沉缓涩迟伏濡弱;九道者,细数动虚促结代革散。虽名状不同,证候差别,皆以人迎、气口一分而推之,与三部相应而说证。故《脉赞》曰:关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口,神门决断,两在关后。而汉论亦曰:人迎紧盛伤于寒。以此推明,若人迎浮盛则伤风,虚弱沉细为暑湿,皆外所因;喜则散,怒则激,忧涩思结,悲紧恐沉惊动,皆内所因。看与何部相应,即知何经何脏受病,方乃不失病机也。其如诊按表里,名义情状,姑如后说。但《经》所述,谓脉者血之腑也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。文藻虽雅,义理难寻,动静之辞,有博有约。博则二十四字,不滥丝毫;约则浮沉迟数,总括纲纪。故知浮为风为虚,沉为湿为实,迟为寒为冷,数为热为燥。风湿寒热属于外,虚实冷燥属于内,内外既分,三因颖别,学人宜详览,不可惮烦也。
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《经》中所谓视精明者,盖五脏精明聚于目,精全则目明,神定则视审,审视不了,则精明败矣;直视上视,眩瞑 瞑,皆可兼脉而论病状也。+ {5 t' N9 T# Q5 h$ F
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所谓察五色者,乃气之华也,赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如白璧之泽,不欲如垩;青欲如苍玉之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如漆重泽,不欲如炭。五色精败,寿不久矣。
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所谓观五脏有余不足者,候之五声。五声者,脏之音,中之守也。中盛则气胜,中衰则气弱。故声如从室中言者,是气之涩也;言微终日乃复言者,是气之夺也,谵妄不避善恶,神明之乱也;郑声言意不相续,阴阳失守也。故曰得守者生,失守者死。9 d5 K! x* C2 h! u: u; b
0 D, R8 J! N: q8 E& i' A 所谓六腑强弱,以候形之盛衰。头者精明之府,头倾视深,精神夺矣;背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣;腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣;膝者筋之腑,屈伸不能,筋将惫矣;骨者髓之府也,行则振掉,骨将惫矣。仓廪不藏者,肠胃不固也;水泉不止者,膀胱不藏也。得强者生,失强者死。此等证状,医者要门,在脉难明,惟证易辨。是故圣智备论垂教,学人宜兼明之,不可忽也。: \% V7 B" T% W9 P
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三部分位
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$ z0 C7 y% z5 a0 t- H! e* m 三部从鱼际至高骨得一寸,名曰寸口;从寸口至尺,名曰尺泽,故曰尺中;寸后尺前名曰关,阳出阴入,以关为界。又云:阴得尺内一寸,阳得寸内九分,从寸口入六分为关分,从关分又入六分为尺分,故三部共得一寸九分。
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卷之一; V# s9 A+ S8 C0 K4 ^: }& V
9 s% D, }: V8 `/ u7 Y5 [ 六经所属5 n/ ~* s- D+ s- j5 h
8 j6 B. x ~1 u3 [. [: O& R 心部在左手寸口,属手少阴经,与小肠手太阳经合。' n/ V% f5 y; w: d: L$ u
8 f; q: H% U# K( N9 d+ M) Z 肝部在左手关上,属足厥阴经,与胆足少阳经合。
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肾部在左手尺中,属足少阴经,与膀胱足太阳经合。+ _. b* A% l# K# y
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肺部在右手寸口,属手太阴经,与大肠手阳明经合。- V7 N$ b5 U4 q6 U
' V" ?, P e. F1 \8 p 脾部在右手关上,属足太阴经,与胃足阳明经合。9 @8 I/ _' s' D9 k! p. K
! v; V7 J/ H0 J* ~8 q 右肾在右手尺中,属手厥阴(心包)经,与三焦手少阳经合。
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手少阴之脉起于心中,出属心系,下膈,络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目;其直者,复从心系却上肺,出腋下,下循 内后廉,行太阴心主之后,下肘内廉,循臂内后廉,抵掌后兑骨之端,入掌内廉,循小指之内出其端。1 m( W% \( s# [( x) v
, t8 L+ R7 M, t6 j( e/ P 手太阳之脉起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠;其支别者,从缺盆循颈,上颊,至目兑 ,却入耳中;其支者,别颊上 ,抵鼻,至目内 。8 K, r( h7 {/ h3 L3 U
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足厥阴之脉起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹,挟胃属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支从目系下颊里,环唇内;其支复从肝别贯膈,上注肺。
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* k! ~# p4 F9 u 足少阳之脉起于目兑 ,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之脉前,至肩上,却交出少阳之后,入缺盆;其支者,从耳中出走耳前,至目兑 后;其支者,自兑 下大迎,合手少阳,于 ,下交颊车,下颈,合缺盆,下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里出气街,绕毛际,横入髀厌中;直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀太阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间;其支者,从跗上入大指,循歧骨内,出其端,还贯入爪甲,出三毛。% L" t+ w! {/ F
; @5 X4 \0 y, ~* G1 p# d% q 足少阴之脉起于小指之下,斜趋足心,出然谷之下,循内踝之后,别入跟中,上内,出 内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支从肺出,络心,注胸中。# f: D) l6 q9 H- m. x
! t7 c( Y, k& S( A1 b7 Z 足太阳之脉起于目内 ,上额,交巅上;其支者,从巅至耳上角;其直行者,从巅入络脑,还出,别下项,循肩膊内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱;其支者,从腰中,下贯臀,入 中,其支者,从膊内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外后廉,下合中,下贯 内,出外踝之后,循京骨至小指外侧端。# ~% F) e7 Y1 ~
! m5 z" A# s3 l! W& C9 X2 s4 T 手太阴之脉起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下,下循 内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。
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7 s0 u7 @- u- V9 j( v 手阳明之脉起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上 外前廉,上肩,出 肩骨之前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈,贯颊,下入齿缝中,还出,挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
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足太阴之脉起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内循胫骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃别上膈,注心中。7 O* V8 w. o- I- x: p
& h' H+ Y. X4 [5 F 足阳明之脉起于鼻,交 中,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直行者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气冲中;其支者,起胃下口,循腹裹下,至气冲中而合,以下髀关,抵伏兔下,入膝膑中;下循 外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下膝三寸而别,以下入大指间,出其端。
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手厥阴之脉起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦;其支者,循胸,出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循 内,行太阴少阴之间,入肘内,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端;其支者,从掌中,循小指次指,出其端。
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手少阳之脉起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循外,上肩,交出足少阳之后,入缺盆,交膻中,散络心包,下膈,遍属三焦;其支者,从膻中上,出缺盆,上项,挟耳后,直上出耳上角,以屈下颊,至 ;其支者,从耳后入耳中,却出,至目锐 。' a: Q6 I6 g/ d1 H' m! j
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卷之一
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五脏所属# r" n( X9 _& u
5 W* s2 b/ c! I+ x% z 左寸,外以候心,内以候膻中。 右寸,外以候肺,内以候胸中。2 N8 a* P/ \2 K
- j; ^, Q, W& X 左关,外以候肝,内以候膈中。 右关,外以候脾,内以候胃脘。) x, ?" h( B. g, L4 X
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左尺,外以候肾,内以候腹中。 右尺,外以候心主,内以候腰。
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释曰:六脏,六腑,十二经络,候之无逾三部。要之,前布六经,乃候淫邪外入,自经络而及于脏;后说六脏,乃候情意内郁,自脏腑出而应于经。内外所因,颖然明白,学诊之道,当自此始。外因虽自经络而入,必及于脏,须识五脏部位;内因郁满于中,必应于经,亦须徇经说证,不可偏局。故《经》云:上竟上,胸喉中事也;下竟下,腰足中事也。不可不通。+ ]) s7 m$ V, m7 c4 T
1 q" i6 a* M( k: e& J' y 卷之一4 u( q- F1 s% Z! o2 q& l8 ]
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五脏本脉体
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人之脉者,乃血之隧道也,非气使则不能行,故血为脉,气为息,脉息之名,自是而分。呼吸者,气之橐 ;动应者,血之波澜。其经以身寸度之,计十六丈二尺。一呼,脉再动,一吸,脉再动;呼吸定息,脉五动;闰以太息,则六动。一动一寸,故一息脉行六寸,十息六尺,百息六丈,二百息十二丈,七十息四丈二尺,计二百七十息,漏水下二刻,尽十六丈二尺,营周一身。百刻之中,得五十营。故曰,脉行阳二十五度,行阴二十五度也。' s B* ]/ j6 i1 W6 o
; U, x0 n5 v* b0 c$ V5 J# i, [ 息者以呼吸定之,一日计一万三千五百息,呼吸进退,既迟于脉,故八息三分三毫三厘,方行一寸,八十三息三分三毫行一尺,八百三十三息三分行一丈,八千三百三十三息行十丈,余六丈二尺,计五千一百六十七息,通计一万三千五百息,方行尽十六丈二尺,经络气周于一身,一日一夜大会于风府者是也。脉属阴,阴行速,犹太阴一月一周天;息属阳,阳行迟,犹太阳一岁一周天,如是则应天常度。故春肝脉弦细而长,夏心脉浮大而洪,长夏脾脉软大而缓,秋肺脉浮涩而短,冬肾脉沉濡而滑。各以其时而候旺相休囚,脉息无不及太过之患,故曰平人。平人常气禀于胃,必以胃气为本,取其资成也。合本脏气三分,微似弦洪缓涩沉,则为平脉。若真脏脉见,则不佳矣。广如后说。2 [; f4 B5 B& i* s
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7 [1 F5 B, F/ i$ J& o3 `, J3 w 六经本脉体; z2 r" x4 e" N2 u* J
! n) ?0 V, \/ f$ x 六经所以分手足阴阳者,以足为本,手为标。如足厥阴风木肝,与足少阳相火胆为表里,同在一处;足太阴湿土脾,与足阳明燥金胃;足少阴君火肾,与足太阳寒水膀胱,皆相附近。至于手三阴三阳,相去颇远。盖足阴阳本乎地,奠方有常;手阴阳法乎天,变化无定。/ d6 J6 v( D' G+ O
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足为常度,手为揆度,体常尽变,故为奇度,奇常揆度,其道一也。足厥阴肝脉,在左关上,弦细而长;足少阴肾脉,在左尺中,沉濡而滑;足太阴脾脉,在右关上,沉软而缓;足少阳胆脉,在左关上,弦大而浮;足阳明胃脉,在右关上,浮长而涩;足太阳膀胱脉,在左尺中,洪滑而长;手厥阴心主包络,在右尺中,沉弦而数;手少阴心脉,在左寸口,洪而微实;手太阴肺脉,在右寸口,涩短而浮;手少阳三焦脉,在右尺中,洪散而急;手阳明大肠脉,在右寸口,浮短而滑;手太阳小肠脉,在左寸口,洪大而紧。此手足阴阳六经脉体。及其消息盈虚,则化理不住;运动密移,与天地参同。彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒;四变之动,脉与之应者,乃气候之至脉也。故要论云:厥阴之至其脉弦(一云沉短而数),少阴之至其脉钩(一云紧细而微),太阴之至其脉沉(一云紧大而长),少阳之至大而浮(一云乍疏乍数乍短乍长),阳明之至短而涩(一云浮大而短),太阳之至大而长。本脉至脉,虽识体状,又须推寻六气交变,南政北政,司天在泉,少阴之脉,应与不应。如要论所诠,乙庚丙辛丁壬戊癸金水木火四运者,皆曰北政。少阴在泉,故寸不应。甲己土运,德流四政,譬如巡狩而居南面北,谓之南政。少阴在天,故寸亦不应。若北政厥阴在泉,则右不应;太阴在泉,则左不应。若南政厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应。诸不应者,反其诊则见矣,此乃常度。合不应而响应,是谓太过;应而不应,是谓不及,皆为外淫所因。所以欲知少阴应否者,以君火为万物资始,不可不知。此且以一岁而论之,若细推寻,当以日论,精微之道,不可不知。若岁主脏害,自当揆度平治,不能反隅,则不复也。) q, X3 ~5 _2 F: G& Q
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7 s# G7 V1 H! y; [3 }: l7 M6 ]8 s. Y 五脏传变病脉! \4 z3 L A! }
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右手关前一分为气口者,以候脏气郁发,与胃气兼并,过与不及,乘克传变也。以内气郁发,食气入胃,淫精于脉,自胃口出,故候于气口。以五脏皆禀气于胃,胃者,五脏之本,脏气不能自致于手太阴,必因胃气而至。邪气胜,胃气衰,故病甚;胃气绝,真脏独见,则死。' `! Y" @* x8 A
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假如春肝脉,弦多胃少,曰肝病,但弦,无胃气,曰死;若其乘克,春虽有胃气,而有涩脉见,则秋必病;涩甚,则今病。夏心脉,洪多胃少,曰心病,但洪,无胃气,曰死;如乘克见微沉,则冬病;沉甚,则今病。秋肺脉,涩多胃少,曰肺病;但涩,无胃气,曰死;秋见洪,为夏病;洪甚,为今病。冬肾脉,沉多胃少,曰肾病;但沉,无胃气,曰死;冬见濡,为长夏病,濡甚,为今病。
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+ [/ B4 s; \+ D0 {$ B! m 长夏脾脉,濡多胃少,曰脾病;但濡,无胃气,曰死;长夏见弦脉,为春病;弦甚,为今病。
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! S( b# B1 y& ]2 n7 Q6 D 又如春肝脉,合弦细而长,太过则实强,令人善怒,忽忽眩冒癫疾;不及则微虚,令人胸痛引背,两胁 满。夏心脉,合洪而微实,太过则来去皆盛,令人身热肤痛,为浸淫;不及则来不盛去反盛,令人烦心,上咳唾,下气泄。秋肺脉,合浮而短涩,太过则中坚傍虚,令人逆气背痛,愠愠然;不及则毛而微,令人呼吸少气,上咯血,下喘声。冬肾脉,合沉而紧实,太过则如弹石,令人解 ,脊脉痛,少气,不欲言;不及则其去如数,令人心悬如饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便变。长夏脾脉,当沉而濡长,太过则如水之流,令人四肢不举;不及则如乌之喙,令人九窍不通,名曰重强。太过不及,脉之大要,迫近而微,不可失机。6 h9 P+ g _4 t: @
: W; I9 K, Q E. k. q- g 又人之五脏,配木火土金水,以养魂神意魄志,生怒喜思忧恐。故因怒则魂门弛张,木气奋激,肺金乘之,脉必弦涩;因喜则神廷融泄,火气赫羲。肾水乘之,脉必沉散;因思则意舍不宁,土气凝结,肝木乘之,脉必弦弱;因忧则魄户不闭,金气涩聚,心火乘之,脉必洪短;因恐则志室不遂,水气旋却,脾土乘之,脉必沉缓。此盖五情动不以正,侮所不胜,既不慕德,反谓能胜而乘之,侮反受邪,此之谓也。其病有五,五五二十五变。若其能所传授,胜克流变,又当详而论之。故《经》曰:五脏受气于其能生,传之于其所胜;气舍于其所生,死于其所不胜。如肝受气于心,传于脾,气舍于肾,至肺而死;心受气于脾,传于肺,气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺,传于肾,气舍于心,至肝而死;肺受气于肾,传于肝,气舍于脾,至心而死;肾受气于肝,传于心,气舍于肺,至脾而死。则知肝死于肺,候于秋,庚笃辛死,余皆仿此。又如甲乙主寅卯,丙丁主巳午,庚辛主申酉,壬癸主亥子,戊己主辰戌丑未。一日一夜五分,则可以占死者之早暮,此病之次也;然卒发者不必治于传,或其传化不以次,不以次入者;忧恐怒喜思,令不得以其次,故令人有大病矣。此五脏传变之大要,学人幸留神焉。+ B) |' U6 p l: [. s7 [; [
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卷之一
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六经中伤病脉
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4 g: }$ d# e( X" H 左手关前一分为人迎者,以候寒暑燥湿风热中伤于人,其邪咸自脉络而入,以迎纳之,故曰人迎。前哲方论,谓太阳为诸阳主气,凡感外邪,例自太阳始,此考寻经意,似若不然。风喜伤肝,寒喜伤肾,暑喜伤心包,湿喜伤脾,热伤心,燥伤肺,以暑热一气,燥湿同源,故不别论。以类推之,风当自少阳入,湿当自阳明入,暑当自三焦入,寒却自太阳入。故《经》曰:阴为之主,阳与之正,别于阳者,知病从来,此之谓也。诸太阳伤寒,主左手尺中与人迎皆浮紧而盛。浮者,足太阳脉也;紧者,伤寒脉也;盛者,病进也。其证头项强,腰脊痛,无汗恶寒,不恶风。阳明伤湿,右手关上与人迎皆涩细而长。涩者,足阳明脉也;细者,伤湿脉也;长者,病袭也。其证关节疼痛,重痹而弱,小便涩秘,大便飧泄。少阳伤风,左手关上与人迎皆弦浮而散。弦者,足少阳脉也;浮者,伤风脉也;散者,病至也。其证身热恶风,自汗项强,筋满。手少阳伤暑,右手尺中与人迎皆洪虚而数。洪者,手少阳脉也;虚者,伤暑也;数者,病增也。其证身热恶寒,头痛,状如伤寒,烦渴。足太阴伤湿,右手关上与人迎皆濡细而沉。濡者,足太阴脉也;细者,湿脉也;沉者,病着也。其证身重脚弱,关节烦疼,冷痹胀满。足少阴伤寒,左尺中与人迎皆沉紧而数。沉者,足少阴脉也;紧者,寒脉也;数者,病传也。其证口燥舌干而渴,背恶寒,反发热倦怠。足厥阴伤风,左关上与人迎皆弦弱而急。弦者,厥阴脉也;弱者,风脉也;急者,病变也。其证自汗恶风而倦,小腹急痛。手厥阴心包伤暑,在右尺中与人迎皆沉弱而缓。沉者,心包脉也;弱者,伤暑也;缓者,病倦也。其证往来寒热,状如 疟,烦渴眩晕,背寒面垢,此乃分布六经,感伤外邪,除燥热外,叙此四气,以为宗兆。若其传变,自当根据六经别论所伤,随经说证,对证施治。或燥热伤心肺,亦当根据经推明理例调治。如四气兼并,六经交错,亦当随其脉证,审处别白,或先或后,或合或并,在络在经,入表入里,四时之动,脉与之应,气候以时,自与脉期。微妙在脉,不可不察;察之有纪,从阴阳始;始之有经,从阴阳生,此之谓也。2 x Z }* I8 x% G
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五用乖违病脉" c# D+ c$ w& r' w5 P
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察脉必以人迎气口分内外所因者,乃学诊之要道也。所以《脉赞》云:关前一分,人命之主。然既有三因,固不可尽,详而考之,于理自备。且如疲极筋力,尽神度量,饮食饥饱,叫呼走气,房室劳逸,及金疮 折,虎野狼毒虫,鬼疰客忤,畏压溺等,外非六淫,内非七情,内外不收,必属不内不外。虽汉论曰:人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食。殊不知饮食入胃,能助发宿蕴,其所以应于气口者,正由七情郁发,因食助见,本非宿食能应气口。且如宿食脉,有浮大而微涩者,有数而滑实者。(在阴则涩,在阳则滑)宿食不化,脉则沉紧;宿食成瘕,脉则沉重。此等名证,皆曰伤胃,胃何关于气口耶?其如疲极筋力,其脉弦数而实。筋痛则动,皆伤肝也;凝思则滑,神耗则散,皆伤心也;弦诵耗气,脉濡而弱,叫呼走气,脉散而急,皆伤肺也;房劳失精,两尺浮散,男子遗精,女子半产,弦大而革,皆伤肾也。上件明文,气口何与?况脏寒蛔厥,脉自微浮,及为紧滑;胃虚不食,其脉必缓,亦有微濡;五饮停伏,浮细而滑;久蓄沉积,沉细而软;形虚自汗,脉皆微濡;挥霍变乱,脉自沉伏;僵仆坠下,脉则细滑; 折伤损,瘀血在内,疝瘕 癖,五内作痛,脉皆弦紧;中寒 结,脉则迟涩;五积六聚,食饮痰气,伏留不散,隧道节滞,脉皆促结;三消热中,尺中洪大;癫狂神乱,关上洪疾;气实脉沉,血实脉滑,气血相搏,脉亦沉实。妇人妊娠,脉则和滑;遁尸尸疰,脉沉而不至寸,或三部紧急;鬼祟附着,脉两手乍大乍小,乍短乍长。阳邪来见,脉则浮洪;阴邪来见,脉则沉紧。鬼疰客忤,三部皆滑,洪大袅袅,沉沉泽泽,但与证不相符者,皆五尸鬼邪遁疰之所为也。如诊得此等脉证,虽与人迎气口相应,亦当分数,推寻三因,交结四句,料简所谓单内单外,不内不外,亦内亦外,亦不内外。脉理微妙,艺能难精,学然后知不足,教然后知困,此之谓也。然形于朕兆,堕于数义,未有不学而能者,未有学而不成者,学人宜留心焉。又如忽见异像,惊惑眩乱,脉多失序;急虚卒中,五脏闭绝,脉不往来;譬如堕溺,脉不可察,与夫金疮 折,顿走血气,脉亦无准。学人当看外证,不必拘脉。. G5 }, r8 m% P: ~5 M# M; v
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脉偶名状" t( L/ a' ]+ h
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浮者,按之不足,举之有余。与人迎相应,则风寒在经;与气口相应,则荣血虚损。
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: V" |! E& t& Z; g }& T U; @ 沉者,举之不足,按之有余。与人迎相应,则寒伏阴经;与气口相应,则血凝腹脏。' c3 ]0 m- L5 [7 f
5 @/ e5 ~3 |/ u! \+ w: G 迟者,应动极缓,按之尽牢。与人迎相应,则湿寒凝滞;与气口相应,则虚冷沉积。
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6 ]$ W$ g+ W1 Z3 d6 O 数者,去来促急,一息数至。与人迎相应,则风燥热烦;与气口相应,则阴虚阳盛。
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虚者,迟大而软,按之豁然。与人迎相应,则经络伤暑;与气口相应,则荣卫走本。: b9 X+ @6 X: N6 o
9 j5 L+ m4 ]+ u+ j& R 实者,按举有力,不疾不迟。与人迎相应,则风寒贯经;与气口相应,则气血壅脉。
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缓者,浮大而软,去来微迟。与人迎相应,则风热入脏;与气口相应,则怒极伤筋。
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1 y/ u* l) r/ v" Q: P3 k" g5 _ 紧者,动转无常,如纫单线。与人迎相应,则经络伤寒;与气口相应,则脏腑作痛。5 H. P w! m/ \' L4 U2 i5 [
% i% ]/ Q1 L8 p7 d# a 洪者,来之至大,去之且长。与人迎相应,则寒壅诸阳;与气口相应,则气攻百脉。
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细者,指下寻之,来往如线。与人迎相应,则诸经中湿;与气口相应,则五脏凝涎。
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滑者,往来流利,有如贯珠。与人迎相应,则风痰潮溢;与气口相应,则涎饮凝滞。) K& c/ b S" z; _. U; ?8 K) l
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涩者,参伍不调,如雨沾沙。与人迎相应,则风湿寒痹;与气口相应,则津汗血枯。5 J' m0 k2 R% @5 _ m/ K
* F( {" u% v- k3 [ 弦者,端紧径急,如张弓弦。与人迎相应,则风走注痛;与气口相应,则饮积溢疼。0 R; T1 w1 i3 p% G8 X* |3 ?
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弱者,按之欲绝,轻软无力。与人迎相应,则风湿缓纵;与气口相应,则筋绝痿弛。$ n! b& ~7 i5 }# N
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结者,往来迟缓,时止更来。与人迎相应,则阴散阳生;与气口相应,则积阻气节。
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促者,往来急数,时止复来。与人迎相应,则痰壅阳经;与气口相应,则积留胃腑。
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+ e4 @$ x5 u9 X& l4 H) q. O 芤者,中空傍实,如按慈葱。与人迎相应,则邪壅吐衄;与气口相应,则荣虚妄行。3 B7 a$ K& R. w9 s0 F; @
8 c4 j, `/ M( d9 ~% o 微者,极细而软,似有若无。与人迎相应,则风暑自汗;与气口相应,则微阳脱泄。4 ~) L' _0 G$ Y' t0 O- R) I
# N$ L3 j* m2 d( C2 Z/ C 动者,在关如豆,厥厥不行。与人迎相应,则寒疼冷痛;与气口相应,则心惊胆寒。: Y/ H, h& Y. M4 S/ |9 x
+ ?& ]; _* r9 p9 R% M: o6 _ 伏者,沉隐不出,着骨乃得。与人迎相应,则寒湿痼闭;与气口相应,则凝思滞神。
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2 e3 W' B! w; {& Y( k$ J 长者,往来流利,出入三关。与人迎相应,则微邪自愈;与气口相应,则脏气平治。( u/ `- v/ @7 q& R, c. }
1 j8 ^! Y) u: c! F' [0 N7 u2 V 短者,按举似数,不及本部。与人迎相应,则邪闭经脉;与气口相应,则积遏脏气。
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濡者,按之不见,轻手乃得。与人迎相应,则寒湿散漫;与气口相应,则飧泄缓弱。
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9 g% V0 r3 c+ [* r# @3 R2 O3 B 革者,沉伏实大,如按鼓皮。与人迎相应,则中风着湿;与气口相应,则半产脱精。- Q7 f) R2 A- S
; d' ]5 g( Y$ o! s) _" j) W 散者,有阳无阴,按之满指。与人迎相应,则淫邪脱泄;与气口相应,则精血败耗。
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9 N) c ?3 I: o' x 代者,脏绝中止,余脏代动,无问内外所因,得此必死。
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9 _# @& u* e# i2 q4 N/ I6 C9 i 七表病脉
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9 M4 j F& F) { 浮为在表,为风(应人迎),为气(应气口),为热,为痛,为呕,为胀,为痞,为喘,为厥,为内结,为满不食。浮大为鼻塞,浮缓为不仁,浮大长为风眩癫疾,浮滑疾为宿食,浮大而涩为宿食滞气,浮短为肺伤诸气,浮滑为饮、为走刺,浮细而滑为伤饮,浮滑疾紧为百合病,浮数大便坚、小便数,浮紧为淋、为癃闭。
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寸芤为吐血,微芤为衄血,关芤为大便出血,尺芤为下焦虚、小便出血。* s5 c8 \& R: D$ ~' M D: h3 \
$ G0 p% E0 b0 y2 X% [! i% M% m2 t 滑为吐,为满,为咳,为热,为伏痰,为宿食,为蓄血,为经闭,为鬼疰,为血气俱实。滑散为瘫缓,滑数为结热,滑实为胃热,和滑为妊娠,滑而大小不均必吐,为病进,为泄利,滑而浮大,小腹痛,溺则阴中痛,大便亦然。4 @2 E C% ^2 G8 n
. I" \# s# M1 Z+ R# P' t 实为热,为呕,为痛,为气塞,为喘咳,为大便不禁。实紧为阴不胜阳,为胃热,为腰痛。
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弦为寒,为痛,为饮,为疟,为水气,为中虚,为厥逆,为拘急,为寒癖。弦紧为恶寒,为疝瘕,为癖,为瘀血;双弦胁急痛;弦而钩为胁下刺痛;弦长为积,随左右上下。2 D1 {* L) c2 s& z( V
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紧为寒,为痛(头骨肉等),为咳,为喘,为满。浮紧为肺有水,紧滑为蛔动,为宿食,为吐逆,紧急为遁尸,紧数为寒热。* V! K# _2 M2 ^$ t4 l! \. C
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洪为胀,为满,为痛,为热,为烦。洪实为癫,洪紧为痈疽,为喘急,亦为胀,洪大为祟,洪浮为阳邪来见。, j" j9 V$ B; u' v+ a- C
& t* h7 F8 j" V$ w3 X! n Z' d 卷之一
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/ a% [9 \$ l0 q$ e1 \4 a3 R 八里病脉
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微为虚,为弱,为衄,为呕,为泄,为亡汗,为拘急。微弱为少气,为中寒。( K5 B' t2 i: M! ]) x) Y) y1 W
* G; A, z+ z3 N$ f# ?" S- O4 M1 K 沉为在里,为实,为水,为寒,为喘,为 ,为瘕。沉弱为寒热,沉细为少气,臂不能举,沉滑为风水、为下重,沉紧为上热下冷,沉重而直前绝者,为瘀血,沉重而中散,为寒食成瘕,沉重不至寸,徘徊绝者为遁尸,沉紧为悬饮,沉迟为痼冷,沉重为伤暑发热。, u) @0 [ ]6 L8 @% |, G, O
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缓为在下,为风,为寒,为弱,为痹,为疼,为不仁,为气不足,为眩晕。缓而滑为热中,缓而迟为虚寒相搏,食冷则咽痛。
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* C' O2 C; d; K2 x! j 涩为少血,为亡汗,为气不足,为逆冷,为下痢,为心痛。涩而紧为痹,为寒湿。: x) v! t) B, K! a9 ~6 u2 ~
; G: Z. [; K z a, _. j5 Y* K 迟为寒,为痛。迟而涩为 瘕咽酸。# k' p3 G: A' u- \
3 s [# L) Z2 Y E8 V 伏为霍乱,为疝瘕,为水气,为溏泄,为停痰,为宿食,为诸气上冲,为恶脓贯肌。
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, a6 J1 b* z! R: s' U 濡为虚,为痹,为自汗,为气弱,为下重。濡而弱为内热外冷自汗,为小便难。$ b- V! ?$ p7 G
& F2 h7 g: d2 u$ |% p 弱为虚,为风热,为自汗。
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卷之一- C) e2 v! X i1 A- o
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九道病脉
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2 U; p H# U; W 细为气血俱虚,为病在内,为积,为伤湿,为后泄,为寒,为神劳,为忧伤过度,为腹满。细而紧为 瘕积聚,为刺痛。细而滑为僵仆,为发热,为呕吐。% w& n$ |( C2 p( Y0 u! z; E
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数为热,为虚,为吐,为痛,为烦渴,为烦满。
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动为痛,为惊,为挛,为泄,为恐。( Q. r0 N" g+ z, k" n$ Q. d0 `
( c8 n" e0 C# ~# a 虚为寒,为虚,为脚弱,为食不消化,为伤暑。
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$ H6 W! R8 ?2 [" ^) L3 z 促,经并无文。$ C4 i5 e2 y& {, c" A
; I6 y5 g" l( w7 V+ A9 I 释曰:其促有五:一曰气,二曰血,三曰饮,四曰食,五曰痰。但脏热则脉数,以气血痰饮留滞不行则止促,止促非恶脉也。
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结为痰,为饮,为血,为积,为气。- ?* F# }. e! Z$ P
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释曰:气寒脉缓则为结,数则为促,虽缓数不同,结亦当如促脉分别可也。$ Q' R9 R( M: a' e' b/ \4 w
3 c- K2 |9 P# ~7 N; z 散,经无文。; M7 p j5 A1 g
" m$ Z5 H6 @+ H8 F" ~ 释曰:六腑气绝于外,则手足寒,上气;五脏气绝于内,则下利不禁,甚者不仁,其脉皆散,散则不聚,病亦危矣。
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. |9 H- l0 L* Q( T9 G" c$ y" _* | 革为满,为急,为虚寒相搏,妇人半产漏下。
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释曰:革者革也,固结不移之状。三部应之,皆危脉也。
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代者,一脏绝,他脏代至。
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释曰:代,真死脉,不分三部,随应皆是。' \: o- `$ E' U+ S2 ~
, E! y$ g* L- {. d( I 如前所例,皆本圣经,学人当熟读,令心开眼明,识取体状,然后交络互织,所谓六经流注,五脏相传,各以部位推寻,使了然不昧。其如随病分门,诸脉证状,尤当参对审详之。如是精诚,方可为医者之万分;不尔则倚傍圣教,欺罔贤良,为含灵之巨贼,幸宜勉旃。, G% W, m2 m# t( R) Q# J* Q
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卷之二. H+ y6 a |, s4 T! j
$ U* s3 V0 t3 e: ]; J& [2 R& R 太医习业& M& {! F6 F7 v
$ m( q( `0 e; \5 L' P; N' y 国家以文武医入官,盖为养民设。未有不自学古而得之者,学古之道,虽别而同。为儒必读五经三史,诸子百家,方称学人。医者之经,《素问》《灵枢》是也;史书,即诸家本草是也;诸子,《难经》《甲乙》《太素》《中藏》是也;百家,《鬼遗》《龙树》《金镞刺要》《铜人》《明堂》《幼幼新书》《产科保庆》等是也。儒者不读五经,何以明道德性命,仁义礼乐;医不读《灵》《素》,何以知阴阳运变,德化政令。儒不读诸史,何以知人材贤否,得失兴亡;医不读本草,何以知名德性味,养生延年。儒不读诸子,何以知崇正卫教,学识醇疵;医不读《难》《素》,何以知神圣工巧,妙理奥义。儒不读百家,何以知律历制度,休咎吉凶;医不读杂科,何以知脉穴骨空,奇病异证。然虽如是,犹未为博,况经史之外,又有文海类集,如汉之班马,唐之韩柳,及我大宋,文物最盛,难以概举,医文汉亦有张仲景华佗,唐则孙思邈王冰等,动辄千百卷,其如本朝《太平圣惠》《乘间集效》《神功万全》《备见崇文》《名医别录》,岂特汗牛充栋而已哉?使学人一览无遗,博则博矣,倘未能反约,则何以适从。予今所述,乃收拾诸经筋髓,其亦反约之道也。读医方者,当推上圣养民设教为意,庶不负于先觉也。
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6 q# V% j( `7 G( C7 l7 c4 t" d) L& n 卷之二2 }5 g* J. w) y% c2 S' [$ m
, c+ `# U2 U! Y( @7 G 五科凡例
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; D' m' x* |# F2 A0 S 凡学医,必识五科七事。五科者,脉病证治,及其所因;七事者,所因复分为三。故因脉以识病,因病以辨证,随证以施治,则能事毕矣。故《经》曰:有是脉而无是诊者,非也。究明三因,内外不滥,参同脉证,尽善尽美。$ L. u9 R' y5 G+ T3 ?9 S2 |/ \
+ Q% n7 \) ~; Y. }! J 凡学脉,须先识七表八里九道名体证状,了然分别,然后以关前一分应动相类,分别内外及不内外。又须知二十四脉,以四脉为宗,所谓浮沉迟数,分风寒暑湿,虚实冷热,交结诸脉,随部说证,不亦乎。; S d$ t) m5 V" f4 B! z
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凡审病,须先识名,所谓中伤寒暑风湿瘟疫时气,皆外所因;脏腑虚实,五劳六极,皆内所因;其如金疮 折,虎野狼毒虫,涉不内外。更有三因备具,各有其名,所谓名不正则言不顺,言不顺则事不成,学不可不备。
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' `0 D9 g- j. ^; p* k# M 凡学审证,须知外病自经络入,随六经所出,井营输源经合各有穴道,起没流传,不可不别。内病自五脏郁发,证候各有部分,溢出诸脉,各有去处。所谓上竟上,头项胸喉中事也;下竟下,腹肚腰足中事也。% ^8 k+ }2 O3 L4 N
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凡用药,须熟读本草,广看方书,雷公炮灸,随方过制,汗下补吐,轻重涩滑,燥润等性,量病浅深,饮服多寡,五德五味,七情八反,升合分两,朝代不同,一一备学,将欲对治,须识前后。故《经》曰:先去新病,病当在后。( y* |7 s% _5 h# z0 l$ V
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凡治病,先须识因,不知其因,病源无目。其因有三,曰内,曰外,曰不内外。内则七情,外则六淫,不内不外,乃背经常,《金匮》之言,实为要道。《巢氏病源》,具列一千八百余件,盖为示病名也,以此三条,病源都尽,不亦反约乎。
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4 {" G" `2 P+ h: n 凡学医,既明五科,每科须识其要。脉有浮沉迟数,病有风劳气冷,证有虚实寒热,治有汗下补吐,若于三因推明,外曰寒热风湿,内曰喜怒忧思,不内外曰劳逸作强,各有证候,详而推之,若网在纲,有条不紊。
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- }+ B# K# {8 {5 N 凡看古方类例,最是朝代沿革。升合分两差殊,若数味皆用分两,不足较也,第中间有用升合枚数,大段不同。升斗秤尺,本自积黍,黍自不可见,度量衡卒亦难明。今以《钱谱》推测,粗知梗概。
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1 x1 ]' ]1 |$ \" ]( b" w- E6 s 凡度者,分寸尺丈引。本以一黍之广为分,十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引。观今之尺数等不同,如周尺长八尺,京尺长一尺六寸,淮尺长一尺二寸,乐尺长一尺二寸五分,并以小尺为率,小尺既自三微起,却自可准。唐武德年,铸开元钱八分,当十二钱半得一尺,排钱比之,十一个已及一尺,又不知唐用何尺。顾汉唐龠量,并用尺寸分布,尺寸如是不齐,将何凭据,博古君子,必有说矣。
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/ W8 t/ R; [3 ~! s" H* @ 凡量者,龠合升斗斛。本以黄钟龠容十二铢,合龠为合,重二十四铢。今以钱准,则六铢钱四个,比开元钱三个重,升斗斛皆累而成数。汉唐同用,至宋绍兴,升容千二百铢,则古文六铢钱二百个,开元二百二十个,以绍兴一升得汉五升,其余私有,不足计也。3 f$ Z% b: D9 q6 |; M0 o# G+ v/ Y
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凡衡者,铢两斤钧石。亦以黄钟龠所容重十二铢,两之为两,二十四铢为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。每两则古文六铢钱四个、开元钱三个。至宋广秤,以开元钱十个为两,今之三两,得汉唐十两明矣。《千金》《本草》,皆以古三两为今一两,以古三升为今一升,诸药类例,尤为难辨。且如半夏一升准五两,不知用何升何两。此修合制度之要务,不可不知。汉铜钱质如周钱,文曰半两,重如其文。孝文五年,钱益多而轻,乃更铸四铢,其文为半两,杂以铅铁锡,非淆杂为巧,则不得赢,而奸或盗,磨钱质取熔。有司言钱轻重,请郡国铸五铢钱,周郭有质,令不得磨取熔。则知汉以二半两钱为两,重十铢明矣,汉唐例以二十四铢为一两,抑未知修史人改作唐例,亦不可知。观《钱谱》汉无六铢钱,至唐方有,今以五铢钱十六个,正得开元钱十个重。又以六铢钱十二个,正得开元钱九个重。则知开元钱每个以重八铢。唐武德四年铸开元通宝,径八分,重二铢四累,积十钱为两,似难考据,明食货者,必有说焉。6 A8 O {7 n% Y# {% l: i
- k7 i; E& q+ }. L 按药书,汉方汤液,大剂三十余两,小剂十有余两,用水六升或七升,多煎取二升三升,并分三服。若以古龠量水七升,煎今之三十两,未淹得过;况散末药只服方寸刀圭匕,丸子如梧桐子大,极至三十粒,汤液岂得如此悬绝。又如风引汤,一剂计五十五两,每两只用三指撮,水三升,煮三沸,去滓温服一升。观其煮制,每只三指撮,未应料剂如此之多,此又可疑也。今以臆说,汉方当用半两钱二枚为一两,且以术附汤方较,若用汉两计一百八十铢,得开元钱二十二个半重,若分三服,已是今之七钱半重一服;若以唐方准计,三百三十六铢,得开元钱四十二个重,每服计今之十四钱重,大略可知;若以开元钱准得一百单五个重,分三服,每服计三十五钱重。此犹是小剂,况有大剂各件,两数之多者,未易概举。留心此道,幸少详焉。' @3 J0 M# \. S# v
1 a) E' g$ z' Y3 e! y 凡古书所诠,不出脉病证治四科,而撰述家有不知此,多致显晦,文义重复。要当以四字类明之,四字者,即名体性用也。如脉,浮则为名,举有余按不足为体,为风为虚曰性,可补可汗曰用;如病,太阳伤风为名,感已啬啬为体,恶风自汗为性,传变经络为用;如证,太阳风证为名,头项疼腰脚痛为体,不与诸经滥为性,候其进退为用;如治,药桂则为名,出处形色为体,德味备缺为性,汗下补吐为用。以此推之,读《脉经》,看病源,推方证,节本草,皆用此法,无余蕴矣。' c4 K$ ?, |$ p- S" t+ v7 d
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卷之二! c7 e+ p/ ?# f+ l
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纪用备论2 ^( u% C( Q; W7 N4 |5 W
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夫阴阳运五气,行乎天地之间,则神明为之纪,故有德化政令变眚之异;物类禀五行,孕于八方之内,则生灵赖其资,故有功能气味性用之殊。苟气运之失常,非药石则不疗,所谓功夺造化,恩备裁成者,无逾于药石也。故敷和、彰显、溽蒸、清洁、凄 者,五气之德也;安魂、育神、益气、定魄、守志者,百药之功也;生荣、蕃茂、丰备、紧敛、清谧者,五气之化也;通润、悦怿、轻身、润泽、益精者,百药之能也;舒启、明曜、安静、劲切、凝肃者,五气之政也;开明、利脉、滑肤、坚肌、强骨者,百药之气也。风热湿燥寒者,五气之令也;酸苦甘辛咸者,百药之味也。顾兹气运,与万物虽种种不齐,其如成象效法,无相夺伦;一一主对,若合符契。至于胜复盛衰,不能相多;往来升降,不能相无;故各从其动而兴灾变,亦不相加也。于是有振发、销铄、骤注、肃杀、凛冽者,五气之变也;在药则有收敛、干焦、甜缓、敛涩、滋滑者,百药之性也。散落、燔炳、霜溃、苍陨、冰雪者,五气之眚也;在药则有鼽衄、溢汗、呕吐、涎涌、泄利者,百药之用也。德化者气之祥,功能者药之良;政令者气之章,气味者药之芳。古之治法,遇岁主脏害,虽平治之不同,必以所胜而命之,故《经》曰:上淫于下,所胜平之,平天气也;下淫于内,所胜治之,治地气也。故司天之气,风淫所胜,平以辛凉;诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,此之谓也。至于折抑主客,郁发胜复,治之亦莫越于功能气味,盖从其德化政令之所为也。今则不然,惟取其性用之所利,而治其灾变之所伤,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,收者散之,滑者涩之,涩者滑之,燥者润之,急者缓之,坚者 之,脆者柔之,衰者补之,强者泻之。故略去功能气味,随其性用,以备治法之总目,合和修治之大纲,备御灾变之要略尔。卫生明哲之士,当不拘于此也。夫五味各随其所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,则脏气偏胜,偏胜则有偏害,偏害则致偏绝,夭之由也。是以政理观化,药集商量。《服饵》云:药不具五味五气,而久服之,虽且获胜,久必暴夭,此之谓也。近世庸俗为治,使人单服附子,为害滋多,可不谨乎。6 _3 F7 J% {" Y+ E
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卷之二% f9 t' ` i8 L" |" ~
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脏腑配天地论
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韩子曰:形而上者谓之天,形而下者谓之地,介于其两间者谓之人。人受天地之中以生,莫不禀二气以成形。是以六气纬空,五行丽地,人则默而象之。故足厥阴肝居于巳,手厥阴右肾居于亥,巳亥为天地之门户,故风木化焉。足少阴肾居于子,手少阴心居于午,子午得天地之正中,故君火位焉。足太阴脾居于未,手太阴肺居于丑,丑未为归藏之标本,故湿土守焉。足少阳胆居于寅,手少阳三焦居于申,寅申握生化之始终,故相火丽焉。足阳明胃居于酉,手阳明大肠居于卯,卯酉为日月之道路,故燥金行焉。足太阳膀胱居于辰,手太阳小肠居于戌,辰戌为七政之魁罡,故寒水注焉。此三才应奉,二气相须,不刊之说,如指诸掌。至于五行六气,第相资生,亦莫不有自然之序。如厥阴风木生少阴君火,君火生太阴湿土,湿土生少阳相火,相火生阳明燥金,燥金生太阳寒水,顺天道而右旋,所谓营运也。或问君火生土,土复能生相火,火复生金,其义何在?此生成之道也。相火既已发焰,晕晕灰灭,非土不成,未见虚空能聚火,金在矿,非火不能 出。所以《河图》火七居西室,金九居南室,盖互显其成能也,若以一性而推之,无所不备。故木焚则为火,绞则为水;石击则为火,熔则为水。洲澶之内,江河竞注;大海之中,火光常起,此皆性之本有也,又何疑土中火、火中金。夫木火土金水,此乃常度,人皆知之;至于风暑湿燥寒,谓之揆度,鲜有能明其状者。故以木比风,以火比暑,以土比湿,以金比燥,以水比寒,仍以上下二气而配手足三阴三阳,则谓之奇度。又况五行各各不同,有正气,有太过,有不及。天地气化既然,人之脏腑亦然,感而为病,或外邪,或本气,或禀赋,必当推类,随三度而调之。非究心明道之士,孰能与此。
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卷之二 L! [0 z, o3 z0 ^* R! ^1 L9 {; a f
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三因论
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夫人禀天地阴阳而生者,盖天有六气,人以三阴三阳而上奉之;地有五行,人以五脏五腑而下应之。于是资生皮肉筋骨、精髓血脉、四肢九窍、毛发齿牙唇舌,总而成体,外则气血循环,流注经络,喜伤六淫;内则精神魂魄志意思,喜伤七情。六淫者,寒暑燥湿风热是;七情者,喜怒忧思悲恐惊是。若将护得宜,怡然安泰,役冒非理,百 生焉。病诊既成,须寻所自,故前哲示教,谓之病源。《经》不云乎,治之极于二者因得之,闭户塞牖,系之病者,数问其经,以从其意。是欲知致病之本也。然六淫,天之常气,冒之则先自经络流入,内合于脏腑,为外所因;七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因;其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,阴阳违逆,乃至虎野狼毒虫,金疮折,疰忤附着,畏压溺等,有背常理,为不内外因。《金匮》有言:千般 难,不越三条,以此详之,病源都尽。如欲救疗,就中寻其类例,别其三因,或内外兼并,淫情交错;推其深浅,断其所因为病源,然后配合诸证,随因施治,药石针艾,无施不可。
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卷之二! P! L m- H g
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外所因论 T+ @: E7 m: U# W* @! O% N( O
z4 ^9 o& @0 \3 g: R 夫六淫者,寒暑燥湿风热是也。以暑热一气,燥湿同源,故《上经》收而为四,即冬伤寒,春温病;春伤风,夏飧泄;夏伤暑,秋 疟;秋伤湿,冬咳嗽。此乃因四时而序者,若其触冒,则四气皆能交结以病患。且如温病,憎寒发热,不特拘伤寒也,冒风暑湿,皆有是证。但风散气,故有汗;暑消气,故倦怠;湿溢血,故重着。虽折伤诸证不同,经络传变咸尔,不可不知。飧泄亦然。《经》曰:寒甚为肠癖。又热湿久客肠胃,滑而下利,亦不止于伤风; 疟诸证,亦以寒暑风湿互络而为病因,初不偏胜于暑也。咳论以微寒为咳,热在上焦咳为肺痿,厉风所吹,声嘶发咳,岂独拘于湿也。由是观之,则知四气本乎六化,六化本乎一气,以运变而分阴阳,反则为六淫。故《经》曰:阴为之主,阳与之正。逆之则为病,乃乱生化之常矣,常则天地四塞矣。治之必求其本,当随交络互织而推之。所谓风寒、风温、风湿、寒湿、湿温,五者为并;风湿寒、风湿温,二者为合;乘前四单,共十一变,倘有所伤,当如是而推之。又兼三阳经络亦有并合,能所简辨,甄别脉证,毫厘不滥,乃可论治。非通明淫化邪正之精微,其孰能与于此。
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卷之二
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" I) G: {: f0 D- l$ V6 k 叙中风论
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. g) A7 U% u+ D: S2 l 夫风为天地浩荡之气,正顺则能生长万物,偏邪则伤害品类,人或中邪风,鲜有不致毙者。故入脏则难愈,如其经络空虚而中伤者,为半身不遂,手脚瘫痪,涎潮昏塞,口眼 斜,肌肤不仁,痹瘁挛僻。随其脏气,所为不同,或左或右,邪气反缓,正气反急,正气引邪,僻不遂。盖风性紧暴,善行数变,其中人也卒,其眩人也晕,激人涎浮,昏人神乱,故推为百病长。圣人先此以示教,太医编集,所以首论中风也。然四气皆能中人,在证亦有缓纵、挛急、搐搦、痹瘁、奄忽不知人者,不可不以脉别。故论曰:寒热诸痹所有证候,皆如风状,须得脉别可也。要知脉浮则为风,紧则为寒,细则为湿,数则为热;外证走注自汗则为风,疼痛无汗则为寒,缓弱热顽则为暑,停着肿满则为湿。随其并合,尤宜历辨,唯详其所因,合以脉诊,在络在经,入腑入脏,根据而调之,乃可为治。
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卷之二
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五脏中风证2 a! |& k- o' t% J; B9 }0 V
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肝中风者,人迎并左关上脉浮而弦。在天为风,在地为木,在人脏为肝。肝虚,喜中风,为类相从,故脉应在左关。肝风之状,多汗恶风,色微苍,头目 ,左胁偏痛,嗜甘,如阻妇状,筋急挛痹不伸,诊在目,其色青。4 { H0 t) E0 Y5 J0 T
) p+ P4 M; b8 ^5 `: L1 `0 R4 K' ? 心中风者,人迎与左寸口脉洪而浮。在天为热,在地为火,在人脏为心。心虚,因中邪风,乃子母相因,故脉应在左寸口。心风之状,多汗恶风,色微赤,翕翕发热,喑不能言,欲饮食,食则呕,诊在舌,其色赤焦。" v2 l& h8 b' _& l3 I2 t* A$ w
3 t, C5 L5 |6 o6 r+ y; d" X7 T% G 脾中风者,人迎与右关上脉浮而微迟。在天为湿,在地为土,在人脏为脾。脾虚,因中风邪为胜克,故脉应在右关上。脾风之状,多汗恶风,薄黄,四肢怠堕,皮肉 动,发热短气,不欲饮食,嗜卧如醉人,诊在唇,其色黄。" q2 p! P6 _ i
$ s; D8 G' v4 l/ |0 S5 ?% Y 肺中风者,人迎与右寸口脉浮涩而短。在天为燥,在地为金,在人脏为肺。肺虚,因中邪风为乘克,故脉应在右手寸口。肺风之状,多汗恶风,色皓然而白,口燥而喘,逆气肩息,身重背痛,面胀肿,昼瘥暮甚,诊在鼻,其色白。" r+ b, ~# x+ u1 n' |
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肾中风者,人迎与左尺中脉浮而滑。在天为寒,在地为水,在人脏为肾。肾虚,因中邪风,为母子相感,故脉应在左尺中。肾风之状,多汗恶风,色如 ,面庞然浮肿,腰脊痛引小腹,隐曲不利,昏寝汗愈多,志意惶惑,诊在耳,其色黑。
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胃中风者,人迎与两关上脉并浮而大。六腑无中风论,惟胃有者,以胃为脏海,纳五味以滋养五脏,虚而中邪风。故其状,额多汗,食饮不下,隔塞不通,腹善满,失衣则胀,张口肩息,心下淡淡,食寒则泄。
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卷之二 中风治法% {7 y5 J7 r$ N; M% ~0 W+ y
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生姜生附汤7 i. d `. t2 F1 Q; h
4 D% i, A0 g$ R" T% N, W 治卒中风,涎潮昏塞不知人。并主瘀冷癖气,胸满呕沫,头痛,饮食不消。( ], b# b5 p5 U8 \/ V5 }
; O; d# A, }& F9 P8 M' j0 K" Q1 } 大附子(一枚,生去皮脐,切作八片)上以水二碗,生姜一两切,同煎至一大盏,去滓,温冷服。一法,加沉香一钱。一法,加辰砂末少匕。凡中风,无问冷热虚实,皆可服。盖此药能正气消痰,散风神效。
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/ y% i& e0 M$ u+ I# e4 V" x* x 白散子
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8 ~* ]% x" P5 B4 }" B 治肝肾虚,为风所袭,卒中涎潮,昏塞不语,呕吐痰沫,头目眩晕,上实下虚,真阳耗竭。兼治阴证伤寒,六脉沉伏,昏不知人。又治霍乱吐泻,饮食不进;及小便淋沥不通,眼赤口疮,咽喉冷痛。
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大附子(生去皮脐) 桂府滑石(各半两) 圆白半夏(汤洗二十一次,三分)上为末。每服二钱,水二盏,姜七片,蜜半匙,煎七分,空腹冷服。霍乱,加藿香;小便不利,加木通、灯芯、茅根煎。此药就有差互,亦无所苦。
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卷之二 中风治法# h0 h3 i3 G4 W+ A4 A [7 }
% A: h( f9 k1 f 红龙散3 z# l7 N/ n/ L \& P& H
3 c' n7 D3 m9 m) F# i3 ]* H# b 治中风,开关窍。4 s, Y% e* w& Y1 I, o9 E, S% X0 {: }9 ?" y
8 p. D% x1 P/ S+ z1 K; d5 d 朱砂(别研) 五灵脂(各半两) 茯神(去心中木) 萆 (各一两) 全蝎(半两) 脑麝(各一钱,别研)上为末。每服二钱,酒调服。先服此,次服神异温风丹。+ B2 s* X" g2 s, @$ o" [
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卷之二 中风治法
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神异温风丹5 K' t' c4 j6 X) O- u d5 R5 I+ X
4 h; E% ?# X% e) O3 n; |) j0 f2 t 治中风一切诸疾。/ s# a3 F+ @' m2 v
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麻黄(五两,不去节,择净生用) 人参 白术 干姜(炮,各二两) 茯神 附子(炮,去皮脐) 白胶香(别研) 甘草(炙,各两半) 乳香(别研) 全蝎(炒,各一两)上将麻黄细锉,用水五升,熬去半,入蜜六两,又熬成膏,入前件药末,和丸如弹子大。每服一丸,温酒下,日三服。
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4 X, h1 ]; g% c/ x0 C" I. J& D 卷之二 中风治法
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排风汤" n) C r+ J" k2 N
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治风虚湿冷,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱。肝风发则面青心闷,吐逆呕沫,胁满头眩,不闻人声,偏枯筋急,曲蜷而卧;心风发则面赤,翕然而热,悲伤嗔怒,目张呼唤;脾风发则面黄,身体不仁,不能行步,饮食失味,梦寐颠倒,与亡人相随;肺风发则面白,咳逆,唾脓血,上气,奄然而极;肾风发则面黑,手足不随,腰痛,难以俯仰,冷痹骨疼。诸有此证,令人心惊,志意不定,恍惚多忘。服此汤安心定志,聪耳明目,通脏腑。诸风疾悉主之。9 z8 w% r, k' s5 H+ _- [" z8 v# p
' h6 g9 Q5 x, V0 c 白鲜皮 白术 芍药 桂心 芎 当归 杏仁(汤去皮尖) 防风(去叉) 甘草(炙,各二两) 独活 麻黄(去节,汤) 茯苓(各三两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣二枚,煎七分,去滓服。
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$ K: K1 |; c* A) t+ x" d% p 卷之二 中风治法
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# s" X" I. `; V8 [+ @% f) p9 y) L 小续命汤7 h) F8 Q0 m" [! q% }
( r; a2 K, R ~% |6 _# e$ [ 治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷死。
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诸风服之皆验,不令人虚。
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2 W9 l$ ^7 u' S4 p 麻黄(去节汤) 防己(崔氏《外台》不用) 人参 黄芩 桂心 甘草(炙) 白芍药芎(各一两) 杏仁(一两,汤去皮尖,炒) 附子(一枚,炮去皮脐) 防风(半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓,不以时服取汗,随人虚实,与所中轻重。有人脚弱,服此六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。一云恍惚,加茯神、远志;骨节疼,有热,去附子、芍药。《古今录验》有白术,无杏仁;《救急》无芎 、杏仁,止十味;《延年》无防风。一云遗失便利产后失血,并老人小儿,用麻黄、桂心、甘草各二两。一法,治或歌哭,或笑语,无所不及,用麻黄三两,人参、桂枝、白术各二两,无防风、附子、生姜,有当归一两。
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独活丹
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治风懿不能言,四肢不收,手足 曳。
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. a2 c7 J. J6 c: l0 ~8 s, Y8 T! a' r5 X 白芍药 栝蒌根 独活 桂心(各二两) 甘草(三两)上为锉散。每服四钱匕,姜五片,水二盏,煎六分,去滓,入生葛汁一合,和匀服。& ~8 x. x, Y: [6 [' O. e
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三黄汤
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& L; g I3 L8 ~' E) F 治中风,手足拘挛,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,不欲饮食。兼治贼风、偏风、猥退风、半身不遂、失音不言。
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麻黄(去节汤,一两一分) 黄 (半两) 黄芩(三分) 独活(一两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时服,取汗为效。心热,加大黄半两;胀满,加枳实一分;气逆,加人参三分;心悸,加牡蛎三分;渴,加栝蒌根;寒,加附子一枚,炮熟入。
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卷之二 中风治法2 x! c8 `( M0 i7 I
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小竹沥汤2 A2 ~+ X% Z+ |8 f) y- V8 }% g3 F
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治中风涎潮,谵语昏塞,四肢缓纵不收。
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秦艽(去苗土锉) 防风(去芦锉) 附子(炮去皮脐) 独活(锉,各一分)上水四盏,煎二盏,入生地黄汁、竹沥各半盏,煎三五沸,去滓,分四服,不拘时热服。病去,以它药扶持,未知再作。
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, }6 O/ Y& T+ g- G8 A- F9 }% z4 G 卷之二 中风治法) x) ?6 W# m0 D5 [+ M! R7 s
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烧竹沥法0 A t; h. o' j9 T6 I
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新竹截尺许长,用两砖对立,相去八寸,置竹在上,每截破作二片,仰安砖上,急着火,砖外两头,各置碗以盛沥。沥尽,以绢滤澄清,夏秋须沉冷水中,防沥酸。大热有风人,亦可单服,冷暖随人,勿过度,荆沥亦然。
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独活散8 x+ q9 e5 z' }' W# r! j
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治男子妇人气虚感风,或惊恐相乘,肝胆受邪,使上气不守正位,致头招摇,手足颤掉,渐成目昏。
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6 g3 P/ [$ k. I* u0 d& ?" m3 s: ` 独活 地骨皮 细辛 芎 菊花 防风(去叉) 甘草(炙)上等分为末。每服三钱,水盏半,煎一盏,去滓,取六厘清汁,入少竹沥,再煎,食后温服,日两服。又法,不用独活,有旋复花。% [1 |9 }. ]' I6 \$ e8 X8 G
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" O4 E" q7 |$ T J. r) |' m 雄朱丸
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治中风涎潮,咽膈作声,目瞑不开,口眼 斜,手足不随。但是一切风疾,并宜服之。9 K: Q, m& b! _; s
6 W Q, |$ w0 ~ 雄黄(别研) 辰砂 龙骨 麝香(各一钱,别研) 乌蛇(酒浸,炙去皮骨) 白僵蚕(生去丝觜) 天南星(生) 白附子(生,各半两)上为未,炼蜜丸,梧桐子大。如中风涎潮,牙关不开,先用大蒜一瓣,捣烂涂在两牙关外腮上,用豆淋酒化一丸,揩牙龈上即开,续用薄荷酒化下一丸。如丈夫风气,妇人血气,牙关紧急,只用豆淋酒化一丸揩牙;如头风目眩,暗风眼黑欹倒者,急嚼一二丸,薄荷汤下。, T# W; \, \6 M
F% t- y: N1 ~$ g# N+ b* {( n' d 卷之二 中风治法$ ]/ ^5 q; q2 f! M; z8 }& b/ q
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仁寿丸) N+ m+ f$ a1 p+ S7 |6 B+ P5 h
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治肝肾气虚,风冷所中,筋脉 动,口眼 斜。常服补肝元,行荣卫,养气血。' O1 K! t i$ o: l3 J/ m) X8 `! H6 ]
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附子(炮熟去皮脐,一两) 桂心 白茯苓 山茱萸 五味子 杜仲(去皮,姜制炒丝断)续断 枸杞子 熟地黄(洗) 巴戟(去心) 菟丝子(酒浸湿,研) 防风(各半两) 牛膝(酒浸,二两)上为末,蜜丸,梧子大。每三五十丸,温酒、盐汤食前任下。) o9 @5 o: c' x, ?
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卷之二 中风治法
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铁弹丸
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治男子妇人一切风疾,无问远近,瘫痪中风,口眼 斜,言语謇涩,手足曳,难以称举,或发搐 ,或如虫行,或失音不语,牙关紧急,脚不能行,身体顽麻,百节疼痛,精神不爽,头虚烦闷,夜卧不安,多涎,胸膈不利,口干眼涩,多困少力,如破伤风,身如角弓,口噤不开,作汗如油及洗,头风脑重,眉梁骨痛;卒中,不语迷闷;兼白癜风,遍身瘾疹,鼻多清涕,耳作蝉鸣;小儿惊风,天吊搐搦;妇人血风,手足烦热,夜多虚汗,头旋倒地,并皆治之。
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白附子 没药(别研) 虎胫骨(酒浸一宿炙干) 全蝎 乌头(炮去皮尖) 麻黄(不去节)自然铜(烧存性,醋浸一宿,各一两) 白花蛇(酒浸,半两) 辰砂(别研,一分) 五灵脂(一分)木鳖子(二十个,去皮别研,不入罗) 脑麝(各一分,别研) 乳香(柳木捶研,一分)上为末,蜜丸弹子大。用无灰酒一升,浸一丸,分二十服;伤风鼻塞,分三十服,空心临卧各一服;大风五丸可安。) f! d, A* b N% [- i2 S
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卷之二 中风治法
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活络通经丸6 H# I- M2 E6 {( L: Z: S9 F1 V
, I# D- L- g1 o3 p 治半身不遂,口眼 斜,瘫痪诸风。通活经络,宣导凝滞。常服壮筋骨,助血脉,起偏废之疾,其效如神。
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D5 e/ l N- `; i7 z8 [ 川乌头(二两,一两生不去皮尖,一两炮去皮尖) 草乌(二两,制如上法) 木鳖子(三两三分,别研) 斑蝥(百个,去头足并翅,醋煮香熟,焙干) 乌蛇(酒浸,去皮骨,焙) 白花蛇(酒浸,去皮骨,焙) 好墨(火 ) 白胶香(各一两,别研) 当归(两半) 五灵脂(三两三分)* C }4 x5 {, C9 w+ [' g( p
& r3 [8 U; }1 R: R7 a- G. G! A 上为末,将木鳖子末醋研为膏,和黑豆末一斤,好醋拌,一两作十丸,以墨为衣。空心食前温酒、盐汤嚼下一丸。! g, n# O3 j% R9 c
4 B, Z0 X7 @6 _' d 卷之二 中风治法
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乌药顺气散5 R k9 ~1 N. h7 e
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治风气不顺,手脚偏枯,流注经络;并湿毒进袭,腿膝挛痹,筋骨疼痛。
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乌药(去木) 麻黄(去节汤) 橘皮(各二两) 甘草(炙) 川芎 枳壳(麸炒去瓤) 桔梗白僵蚕(炒去丝觜) 白芷(各一两) 白姜(炮,半两)上为末。每服二钱匕,水一盏,姜三片,薄荷七叶,煎七分,空心服。治气,去薄荷,用枣子二枚同煎。
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舒筋保安散
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' @, E' b# J \' @: j5 C 治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚;及湿滞经络,久不能去。宣导诸气。
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干木瓜(五两) 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 天麻 续断 白僵蚕(炒去丝) 松节 白芍药乌药(去木) 威灵仙 黄 川当归 防风(去叉) 虎骨(各一两)" B. O" y; r( o J% H
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上用无灰酒一斗,浸上件药二十七日,紧封扎,日数足,取药焙干,捣为细末。每服二钱,用浸药酒半盏调下,吃酒尽,用米汤调下。又方,添金毛狗脊一两,却将乳香、白胶香各一两同研,入干药末内。0 v- [0 f0 c' c9 Y6 e! T' O7 u
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卷之二 中风治法0 R" t3 T5 E* t- B% b3 S/ _4 R R P u0 y
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松节散 K& J+ R8 F. S4 V( N: ]- Y
: D' U# a# S) w$ T8 v. C3 l; T 治风寒冷湿搏于筋骨,使筋挛掣痛,行步艰难;但是诸筋挛缩疼痛,悉主之。
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茯神中心木(锉如米,一两) 乳香(一钱,研)上入银石器内,炒留两分性,为末。每服二钱,木瓜酒下。) \ E- Y7 t8 v* ?" v* g8 W
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卷之二 中风治法* O3 z- q& d, U. N- ] g- }
* p; Z* h# S! Z6 f 芎桂散" I/ V; a% U! @( u
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治中风,四肢疼痛,及两足俱软,行履不便。
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川乌头(二两,切作片,水浸一宿,切作算子条,更以米泔浸一宿,不洗,日干麸炒微赤为度,干了秤) 川芎(两半) 桂心(一两) 甘草(炙) 干姜(炮,各一分)上为末。每服二钱,温盐酒调下,日三服。
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7 K+ H( K# Q6 w& G& D z8 d# ^ 趁风膏5 r W# M2 w* l
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治中风,手足偏废不举。; {) _8 N4 f- n7 I+ p6 `
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穿山甲(左瘫用左足,右瘫用右足) 红海蛤(如棋子者) 川乌头(大者生用,各二两)上为末。每用半两,捣烈葱白汁和成浓饼,约径一寸半,贴在所患一边脚中心,用旧帛裹紧缚定,于无风密室中椅子上坐,椅前用汤一盆,将贴药脚于汤内浸,仍用人扶病患,恐汗出不能支持。候汗出,即急去了药,汗欲出,身麻木,得汗周遍为妙。切宜避风,自然手足可举。如病未尽除,候半月二十日以后,再根据此法用一次,自除根本。仍服治风补理药,忌口远欲以自养。
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卷之二 中风治法
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3 b/ z3 {; l" A" x6 H% } 附子酒
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) q `7 {% V: k1 ` 治中风,风冷痰癖,胀满诸痹。
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大附子(一枚,去皮脐,切作四片)上用醇酒一升,春浸五日,夏三日,秋冬七日。每服一合,日二三服,以痹住为效;未知再作。
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卷之二 中风治法5 {2 |* @! z5 U. C7 \& `" w
! ?1 D% q( x& n( l% y7 `+ | 小黄酒 s' K( Z7 r ]
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大治风虚痰癖,四肢偏枯,两脚弱,手不能上头;或小腹缩痛,胁下挛急,心下有伏水,胁下有积饮,夜梦悲愁不乐,恍惚善忘。此由风虚,五脏受邪所致。或久坐腰痛耳聋,卒起眼眩头重,或举体流肿疼痛,饮食恶冷,涩涩恶寒,胸中痰满,心下寒疝;及妇人产后余疾,风虚积冷不除。
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黄 附子(去皮脐) 川椒(去目并合口者) 桂心 秦艽 牛膝 防风(去叉) 乌头(《集验方》用山药) 白术 川芎 独活 细辛(去苗) 甘草(各三两) 大黄 葛根 山茱萸干姜(各二两) 当归(二两半)# O2 R v8 h3 F' ^5 J. m: l% G
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上为锉散,少壮人,无熬炼,虚老人,微熬之,以绢袋盛,用清酒二斗渍之,春夏五日,秋冬七日。可先服食一合,不知,至四五合,日三服。此药攻痹尤佳,亦不令人吐闷。7 N9 o3 S$ b# |2 l2 f7 H
* T- D. L! Z1 X) B6 j, D1 v 小热,宜冷冻饮料食也;大虚,加苁蓉二两;下利,加女萎三两;多忘,加石斛、菖蒲、紫石英各二两;心下多水,加茯苓、人参各二两,山药三两。酒尽,可更以酒二斗,重渍滓服之;不尔,可曝滓,捣下筛,酒服方寸匕;不知,稍增之。服一剂,得力,令人耐寒冷。补虚,治诸风冷神妙。& f' C' j2 |+ h9 r5 W/ X
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仙酒方(窦朝议经进)4 Y5 O7 v. q& i; f6 }; U
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治大风及偏风一切风疾。延年益寿。( n; x5 G) j, L$ J" T
. O' @6 ~( x3 |1 K# k5 [ 牛蒡根 牛膝(各一斤) 秦艽 鼠粘子(各二两) 枸杞子(炒,一斗) 苍术(蒸烂,二斤) 防风蚕砂(各二两) 大麻子(炒,别研去壳,一升) 桔梗 羌活(各二两)+ U+ w9 U8 t. m. h
5 |5 [3 o6 H2 o8 d 上为锉散。无灰酒二斗,净瓷器内浸,密封,七日开,开时不得对瓶口,日进三服,每服一大盏,温服,常令面有酒色,甚者不过一斗。忌面食并鱼肉动风物。! b* N( L8 C5 e% V9 n0 B* B
5 X9 F* }0 v2 z" R# K 卷之二; P) L T* e, l/ H- p
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料简类例/ E; T- o7 Y; K3 J8 E% P7 R: S
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且人之冒风也,轻则为伤,重则为中,盖风散气,动于阳,腠理开,故自汗而恶风。其色诊,皆随脏气而言,六腑无论,惟胃有中者,盖饮食所致。故孙真人曰:新食竟取风,为胃风。疟论亦然。然六腑经络邪既能中,岂不能中诸腑也。虽曰转输,在大小肠则有胀,在胞则有转戾,在胆则有摄缩,但文缺不论。或谓竟中诸脏,故不论诸腑,此亦一说,故两存之。诸方论中,所谓左瘫右痪者,盖邪气中人,邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不随。为风懿者,以心肺间闭不能言,但噫噫作声,盖肺气入心则能言,邪中心肺,涎潮逼塞,故使然也。四肢缓纵,为风痱者,以风散涎,注于关节,气不能行,故使四肢不遂也。舌强不能言者,以风入心脾经,心之别脉,系于舌本,脾之脉络胃,挟咽,连舌本,散舌下,风涎入其经络,故舌不转,而不能言也。四肢拘挛者,以中风冷,邪气入于肝脏,使诸筋挛急,屈不可伸也。风柔者,以风热入于肝脏,使诸筋弛张,缓而不收也。故《经》云:寒则挛急,热则弛张。风颤者,以风入于肝脏经络,上气不守正位,故使头招摇,而手足颤掉也。风喑者,以风冷之气客于中,滞而不能发,故使口噤不能言也,与前所谓涎塞心肺同候,此以口噤为瘥耳。猥退风者,半身不遂,失音不语,临事不前,亦偏中于心肺经所致也。诸证类例,可推而治之。$ V* Y Y O$ V
# `3 _9 o& P) B& x% Z# u6 U; v+ E8 n 卷之二
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7 S; c: u; F# Y) h" r 不内外因中风凡例4 k5 i @+ E# D. W- b/ }2 D+ H
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凡因不内不外而致风中者,亦各从其类也。如新沐中风,名曰首风;饮酒中风,名曰漏风,又曰酒风;入房中风,名曰内风,又曰劳风。治之各有方。
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卷之二 不内外因中风凡例3 v7 G2 l7 y+ U/ k( g# f! A
* K1 }, M6 y1 r* { 附子摩头散
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治因沐头中风,多汗恶风,当先风一日而病甚,头痛不可以出,至日则少愈,名曰首风。5 r' R& y5 ?8 {4 p5 V" ?' e$ P0 p
& x0 ^+ D5 W$ @; T% Q0 {7 `+ T% y 大附子(一个,炮去皮脐) 盐(等分)
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上二味为散。沐了,以方寸匕摩 上,令药力行。& D; k: H( {, O2 c0 p( b# ?" y
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卷之二 不内外因中风凡例1 B# f6 A1 h# }5 S0 ~
& `" N6 j# i" {+ q4 ^! g& F$ l7 w 麋衔汤% D t! X% ]; e
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治因醉中风,恶风多汗,少气口干,善渴,近衣则身热如火,临食则汗流如浴,骨节懈惰,不欲自劳,名曰漏风。
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$ h: W( ?( P0 C' W5 R. D/ I 泽泻 白术(各一两) 麋衔(半两)
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上为末。每服二钱,酒饮任调下,食前服。; |& X' e4 t9 s' Q' F
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卷之二 不内外因中风凡例/ {/ e. q, k2 E! x" [
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附子汤4 d1 B) N# J9 x2 @8 A
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治房室竟中风,恶风多汗,汗出沾衣,口干上渎,不能劳事,身体尽疼,名曰内风。, w' d" i2 `2 q% E, ^; A
% ~- v& t0 x1 K2 s- E 附子(生去皮脐) 人参(各半两) 茴香(炒) 茯苓 山药(各一分) 甘草(炙) 干姜(炮,各三分)- M# m# {( u* O4 `8 r# m
5 Z- K% \9 |2 d" ~# n3 s' a 上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜三片,盐少许,煎至七分,去滓,食前服。, c( j+ \6 i& {! A
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卷之二& }+ d+ t+ C; N0 ^0 y/ d7 d; @
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叙中寒论7 Y; C* X2 e/ F2 B( E' M, K" \
, g2 J) T; s0 F0 J* B+ n9 W 夫寒者,乃天地杀厉之气,在天为寒,在地为水,在人脏为肾,故寒喜中肾。肾中之,多使挛急疼痛,昏不知人,挟风则眩晕,兼湿则肿疼。治之唯宜温剂,不可吐下,皆逆也。6 i/ j+ Z3 R1 z+ n4 ]( a C9 i) Y
' e* u1 G/ E4 y' r! Q! i, p 然寒性虽喜归肾,五脏皆能中之,若中于经络之表则易散,入里则不消,与伤寒脉证无异,但轻重不同。其有本脏即中寒者,经论既载,不可不辨明也。详论在伤寒门。
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卷之二$ j8 ~9 W! ]; d1 R
6 T p* n0 Y7 l# {9 V9 k/ O 五脏中寒证
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肝中寒者,人迎与左关上脉紧而弦。肝虚中寒,乃母子相因,弦多则吉;但紧不弦,舌卷囊缩,为不利,故使本部脉,紧如切绳。肝中寒之状,其人洒洒恶寒,翕翕发热,熏然面赤, 如有汗,胸中烦热,胁下挛急,足不得伸。
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( o# [ i) m9 G: T$ l3 m 心中寒者,人迎与左寸口脉紧而洪。心虚中寒,贼邪相克,脉应本部,洪滑则吉;但紧,舌干焦,为不利。心中寒之状,其人如啖韭齑状;剧则心痛掣背,背痛掣心,犹如蛊疰,恶寒,四肢厥,自吐,少间顷时复发,休作不已,昏塞不知人。. K! W. b: b7 L- b; V
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脾中寒者,人迎与右关上脉紧而沉细。脾虚中寒,寒邪乘克,脉应本部,长则吉;沉紧,唇揭,为不利。脾中寒之状,心腹 胀,四肢挛急,嗳噫不通,脏气不传,或秘或泄。7 l7 L; Q8 b3 f A' U
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肺中寒者,人迎与右寸口脉紧而涩。肺虚中寒,母子相感,脉应本部,浮者为吉;但紧而涩,鼻干燥,为不利。肺中寒之状,喜吐浊涎,气短不能报息,洒洒而寒,吸吸而咳。
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3 A3 A6 @+ a' `3 s L( u 肾中寒者,人迎与左尺中脉沉紧而滑,肾虚中寒,寒喜中肾,以类相从,脉应本部,沉滑者吉;紧涩,耳叶黑,目睛 ,为不利。肾中寒之状,色黑气弱,吸吸少气,耳聋腰痛,膝下清,拘挛而疼,昏不知人。余例见伤寒门。) J' _# S* ]3 B& l: ?
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卷之二 中寒治法
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附子理中汤# Y* y9 i* o2 C" X7 K% f' C
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治五脏中寒,口噤,四肢强直,失音不语。昔有武士守边,大雪,出帐外观瞻,忽然晕倒,时林继作随行医官,灌以此药两剂遂醒。
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) a) L& Z; A+ Y$ I7 I4 b4 p u 大附子(炮去皮脐) 人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各等分). d% F) q X' z
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时服;口噤,则斡开灌之。7 W% `# g" p Y8 i8 C$ S
7 E# ~ w" _! n 卷之二 中寒治法+ t6 a( f4 h, {! m" N
- X' y. M( {) p& P. {, J 干姜附子汤
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治中寒,卒然晕倒,或吐逆涎沫,状如暗风,手脚挛搐,口噤,四肢厥冷,或复燥热。2 o3 q: ~1 x3 v, H
L, @5 Z! O! [! b( k 干姜(炮) 附子(炮去皮脐,等分)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。入肝,加木瓜;入肺,加桑白皮;入脾,加术;入心,加茯苓。随证加之。& _, ^$ ^2 N- w- D! q! G& w7 M
2 ]& j6 W. U. s- g! V" ~/ v3 V2 I } 卷之二* P8 V+ e5 K3 Q4 r
1 W9 Y. y+ C( @6 l 叙中暑论3 m. w; C# s/ A; W0 i6 l( h
: v6 C4 p1 A7 `& e 中暑,其脉阳弱而阴虚,微迟似芤。夫暑,在天为热,在地为火,在人脏为心,故暑喜归心。中之,使人噎闷,昏不知人。入肝,则眩晕顽痹;入脾,则昏睡不觉;入肺,则喘满痿;入肾,则消渴利小便。凡中 死,治之切不得用冷,惟宜温养,得冷则死。
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道涂无汤,即以热土熨脐中,仍使更溺,概可见矣;若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;下之,则淋甚,治之不可不谨也。然伤暑中 ,其实一病,但轻重不同。新校正《要略》者乃云伤寒家别有 病,非也。详论治法,见伤暑门。& P+ q' c1 a0 l% L- r* ~
C% s; L' L: N6 p& W# \* b 卷之二 中暑治法
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: B! c6 e3 m) n N% P9 r 大黄龙丸/ ?1 f+ o u" C# Z& a( ~- z4 Y
b+ g9 h7 @4 D: u 治中暑眩晕,昏不知人;或身热,恶寒头痛,状如伤寒;或往来寒热,烦躁渴甚,呕吐泄泻。常服去暑毒,分利阴阳。9 D& ^ l0 o8 T# L
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硫黄 硝石(各一两) 雄黄(通明者) 滑石 白矾(各半两) 寒食面(四两)
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上为末,滴水为丸,如梧子大。每服五丸至七丸,渐加至二十丸,新汲水下;昏塞不知人,则以水化开灌之。中暑忌得冷,此药却以冷水下之,乃热因寒用,疑者释之。 l) w p4 i& y( ^' ?6 j
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卷之二
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) {- v# _5 I( y. N' C2 g+ X 中暑凡例
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5 P# r0 w0 v( N( f7 N# s+ } 中暑闷倒,急扶在阴凉处,切不可与冷,当以布巾衣物等蘸热汤熨脐中及气海,续以汤淋布上,令彻脐腹,暖即渐惺;如仓卒无汤处,掬道上热土于脐,以多为佳,冷即易。古法,道涂无汤,即掬热土于脐上,仍拨开作窝子,令人更溺于其中以代汤,续与解暑毒药,如白虎、竹叶石膏汤。凡觉中暑,急嚼生姜一大块,冷水送下;如已迷乱闷,嚼大蒜一大瓣,冷水送下;如不能嚼,即用水研灌之立醒;路中仓卒无水,渴甚,急嚼生葱二寸许,津同咽,可抵饮水二升。; T# ]8 t4 K! r
4 u- _; U& L) P) h( ?1 H 卷之二
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叙中湿论' W- a" e" E! X7 U
g( X' O( [, Z& i1 C+ f- j2 D1 j
中湿者,脉沉而细,微缓,以湿溢人肌,肌浮,脉则沉细。夫湿者,在天为雨,在地为土,在人脏为脾,故湿喜归脾,脾虚喜中湿,故曰湿流关节。中之,多使人 胀,四肢关节疼痛而烦,久则浮肿喘满,昏不知人。挟风,则眩晕呕哕;兼寒,则挛拳掣痛。治之不得猛发汗及灼艾,泄泻惟利小便为佳。故论云:治湿不利小便,非其治也。大汗大下皆死,详论治法,见伤暑门。
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7 T: [# Z- W# T% I( I6 r 卷之二 中湿治法2 N5 A& j( h: X4 J( w
% ^! K* V" |- o) m: S 白术酒' u5 ?2 y# i/ K3 ^
* H' |' i! P @' S$ E# k 治中湿,口噤,不知人。! {3 `+ N$ r& h9 b" e; |
# `8 v( Y! X$ |+ N) o 白术(半两)& Q& a V) o- k2 w2 \. ?9 y
9 c6 x) G2 w/ ]0 O3 {, x 上酒三盏,煎一盏,顿服;不能饮酒,以水代之,日三夜一。
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1 g+ P: K" o, z j( b9 G& s 卷之二$ W! J5 [& z. h
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四气兼中证论
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& g5 L5 u; Y* l1 {8 T. x% B5 Q 风寒暑湿,本乎一气,性中相同,用中相背,风寒既能中五脏,暑湿其可不论。方论有肝着,其人常欲蹈其胸上,未苦时,但欲饮热;脾着,四肢浮肿,身重如石,不能自反身;肾着,身重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮如故,心肺不见明文,恐文简脱,难以臆补。或云:湿惟中足三阴,故不及心肺。然五脏有本病,并乘克胜克,相感相因而得之,假如风中肝为本病,中脾为胜克,中肺为乘克,中心为相因,中肾为相感,则无所不通。谓湿不及心肺,未为确论,故缺以俟明哲。暑病亦然。况六淫均被,四气皆能中人。中风则有汗,脉必浮弦,恶风走注;中寒则无汗,脉必紧数,恶寒疼痛;中暑则昏愦面垢,脉必虚缓,倦怠;中湿则重着,脉必轻缓,四肢 节疼痛,皆能交络互织,所谓风寒、风湿、风温、寒湿、湿温等,当以人迎脉证别之,令无差误。更有七情内忤,亦能涎潮昏塞,手足 曳,一如中风,不可例作六淫气治,其至夭枉。及素蓄痰涎,随气上厥,使人眩晕,昏不知人,半身不遂,口眼 斜,手足 曳者。故有中气中痰之别,犹当详辨,毋使混滥。除外所因方见于此后,内所因各见本门。 J/ g! e4 I7 H/ m' g7 s+ t
" e( y& e3 `6 G' {" `8 e/ W 卷之二 四气兼中治法
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附子汤
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. I9 n i4 m. W9 p1 ]! t 治五脏中风寒,手足不仁,口面 斜,昏晕失音,眼目 动,牙车紧急,不得转动。
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- o% @8 @% C6 j+ _- n 附子(炮去皮脐) 桂心(各半两) 细辛(去苗) 防风(去叉) 人参 干姜(炮,各六钱)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服;或为末,酒调二钱服。* v' z5 I& \7 G8 T9 c8 k, ^4 G
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卷之二 四气兼中治法+ b) C; R' r R( ]8 K p
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防风汤$ g' s: p5 U/ \& Y$ S+ `% w
, b5 Y& e& d, x, G% H. p7 e 治中风挟暑,卒然晕倒,面青黑,四肢缓弱,喜呻欠,口 斜,四肢不仁,好笑。
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+ P3 O/ t; C3 x& ]! W 防风(去叉) 泽泻 桂心 杏仁(麸炒,去皮尖) 干姜(炮) 甘草(炙,各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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卷之二 四气兼中治法
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# S) O/ n5 s- z( ]! A( N 生附白术汤8 J% E! W& z2 S# z* b$ K
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治中风湿,昏闷恍惚,胀满身重,手足缓纵, 自汗,失音不语,便利不禁。) ~1 H/ a( p; Q* Z0 V- q* L
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附子(生去皮脐) 干姜(各半两) 白术(一两) 甘草(一分,炙)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
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卷之二 四气兼中治法
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+ S0 c% }- A4 H r 附子麻黄汤/ o& T# ]0 U8 U$ I" E9 d: v. Q
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治寒湿所中,昏晕缓弱,或腰背强急,口 ,语声混浊,心腹胀,气上喘,不能转动。
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附子(炮去皮脐) 麻黄(去节汤) 白术 干姜 甘草(炙) 人参(等分). J. G& f+ M" Z9 I: ?
) ^' f2 h# \4 o, s 上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。" b' i- N1 b$ Z Y3 Y9 ]8 [$ M3 D
0 h. ?9 K9 M0 D4 @ 卷之二 四气兼中治法& d; ?+ v5 S# z) p' M
" v$ i$ U: v" U8 g5 c, j. o1 H 苓术汤
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治冒暑遭雨,暑湿郁发,四肢不仁,半身不遂,骨节离解,缓弱不收,或入浴晕倒,口眼 斜,手足 曳,皆湿温类也。' v& j& V; P+ s# j! i' X4 K3 b
5 c/ f! n, e8 }4 _+ o* Z( |4 ~: B 附子(炮去皮脐) 茯苓 白术 干姜(炮) 泽泻 桂心(等分)
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上为锉散。每服四钱,水盏半,煎至七分,去滓,食前服。5 x. _+ ]0 L p1 ]7 X
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卷之三
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叙痹论" q- x& }% l1 R- c4 a
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夫风湿寒三气杂至,合而为痹。虽曰合痹,其用自殊。风胜则为行痹,寒胜则为痛痹,湿胜则为着痹。三气袭人经络,入于筋脉、皮肉、肌肤,久而不已,则入五脏。凡使人烦满,喘而吐者,是痹客于肺;烦心上气,嗌干恐噫,厥胀满者,是痹客于心;多饮,数小便,小腹痛如怀妊,夜卧则惊者,是痹客于肝;善胀,尻以代踵,脊以代头者,是痹客于肾;四肢解惰,发咳呕沫,上为大塞者,是痹客于脾。又有肠痹者,数饮而小便不利,中气喘急,时发飧泄。又胞痹者,小腹按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。又六腑各有俞,风寒湿中其俞,而食饮应之,故循俞而入,各舍其腑。治之,随其腑俞,以施针灸之法,仍服逐风湿寒发散等药,则病自愈。大抵痹之为病,寒多则痛,风多则行,湿多则着;在骨则重而不举,在脉则血凝不流,在筋则屈而不伸,在肉则不仁,在皮则寒,逢寒则急,逢热则纵。又有血痹,以类相从,附于此门。外有支饮作痹,见痰饮门。1 z# l- ^3 j, |/ w
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卷之三 合痹治法
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附子汤
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: i7 b9 r. p z: N5 h0 ~ 治风湿寒痹,骨节疼痛,皮肤不仁,肌肉重着,四肢缓纵。
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' M6 D6 q3 C1 ~7 O! l! }1 _ 附子(生去皮脐) 白芍药 桂心 甘草 白茯苓 人参(各三分) 白术(一两)( b: N3 I5 Z' L8 z z9 J
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上为锉散。每服四钱,水三盏,煎七分,去滓,食前服。
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卷之三 合痹治法
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黄五物汤
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治尊荣人骨弱肌重,因疲劳汗出,卧不时动摇,加以微风,遂作血痹,脉当阴阳俱微,尺中少紧,身体如风痹状。- N. j) F: p; F) `2 f# n7 [ m
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黄 芍药 桂心(各等分)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。
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卷之三 合痹治法; O) T) p% u" y' x8 M% E r& a W
9 C. H- F; G2 N+ y: y 黄酒
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治风湿寒痹,举体肿满,疼痹不仁,饮食恶冷,涩涩恶寒,胸中痰满,心下塞。(方见中风门)& M8 h2 G0 z, p4 f+ a* W2 U
9 x4 a$ z( y7 [0 J- h) E9 T2 {5 i 卷之三; S: _ A" {% o- {6 [' u1 d
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节论
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夫 节,疼痛不可屈伸,身体 羸,其肿如脱,其痛如掣,流注骨节,短气自汗,头眩,温温欲吐者,皆以风湿寒相搏而成。其痛如掣者,为寒多;肿满如脱者,为湿多; 节黄汗出者,为风多。顾《病源》所载,饮酒当风,汗出入水,遂成斯疾。原其所因,虽涉风湿寒,又有饮酒之说,自属不内外因。亦有不能饮酒而患此者,要当推求所因,分其先后轻重为治。久而不治,令人骨节蹉跌,变为癫病,不可不知。6 N( j& w3 N9 x6 u, ^
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卷之三 节治法
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芍药知母汤
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治诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
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桂心 知母 防风(各四两) 芍药 甘草(炙) 麻黄(去节) 附子(炮去皮脐,各三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓,空腹服。一法,有白术、川芎、杏仁、半夏。
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, L% @9 F6 z' W2 |4 y4 `: D a 卷之三 节治法
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6 d0 L, j8 \$ _! C0 K- g 乌头汤
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$ ~8 m# {1 b: V1 H! k 治病 节,痛不可屈伸。
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乌头(五枚,锉,以蜜二升煎取一升,去乌头) 甘草(炙) 麻黄(去节) 芍药 黄上为锉散。每服四钱,水二盏,煎至七分,去滓,投前蜜煎一合,空腹温服。《千金》有老姜、桂心、大枣,无黄 、麻黄,治寒疝,腹中绞痛,贼风入腹攻五脏,拘急不得转侧,叫呼发作有时,使人手足厥冷。
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" N& V9 S) b* s/ T# }& Q% m; ^. m% ~ 卷之三 节治法4 p" h$ F7 M% J# T9 h4 t
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附子八物汤
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治风 节,四肢疼痛,如槌锻不可忍。
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( `6 I. t- q9 M/ {% Q 附子(炮,去皮脐) 干姜(炮) 芍药 茯苓 甘草(炙) 桂心(各三两) 白术(四两) 人参(三两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓,食前服。一方,去桂心,用干地黄二两。. l( Y( g3 x' J4 p
+ A6 q( z. U& } 卷之三 节治法, d/ [, t, _% X ~8 G
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独活寄生汤
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% f6 w% m" y9 a C$ X; s4 c 最治 节风。近人用之甚效。亦治腰背痛,及香港脚流注。(方见腰痛门)4 z( ?* E/ S s' q( o( H, g* k, A
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卷之三
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) P8 }* ]7 {7 E4 ~& {6 @ 叙香港脚论
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, J2 L: x2 k* `6 o 夫中风寒暑湿,与香港脚,皆渐、顿、浅、深之不同。中风寒暑湿,得之顿而浅;香港脚得之渐而深,以其随脏气虚实寒热发动,故得气名。其如循经络入腑脏,证候虽不一,然三阳多热躁,三阴多热烦,亦可类推。但香港脚不专主一气,亦不专在一经,故与中风寒暑湿为异耳。兼有续生诸病,混杂多端,未易分别。治之,须寻其经络病证,所在去处,然后以脉察其虚、实、浅、深为治。假如三阳经,其诊多在足外踝及手背;三阴经,其诊多在足内踝及臂内。以此粗分阴阳,可知大概矣。其如风寒暑湿,性用各各不同,所谓风为行,寒为痛,暑为顽,湿为着,乃不刊之说。《千金》方论,与董氏颛门,类皆蹈袭旧说,似难凭据。惟留心斯道者,必有至当之论焉。
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( P, K- }2 i: G 卷之三5 @% G: m6 m* o7 H
3 d/ h4 p& J0 f: \3 ]9 {1 E1 K 叙《千金》论4 _1 _8 o9 O# ?( w3 H
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《千金》论香港脚,皆由感风毒所致,多不令人即觉,会因他病,乃始发动。或奄然大闷,经三两日,方乃觉之。庸医不识,谩作余疾治之,莫不尽毙。缘始觉甚微,食饮嬉戏,气力如故,惟卒起脚屈弱为异耳。及论风毒相貌云,夫有脚未觉异,而头、项、臂、膊,已有所苦;诸处皆悉未知,而心腹五内,已有所困。或见食呕吐,憎闻食臭;或腹痛下利;或大小便秘涩;或胸中冲悸,不欲见光明;或精神昏愦,语言错乱;或壮热头痛;或身体酷冷疼烦;或觉转筋;或肿;或 腿顽痹;或时缓纵不随;或复百节挛急;或小腹不仁,皆谓香港脚状貌也。乃至妇人产后取凉,多中此毒,其热闷掣纵,惊悸心烦,呕吐气上,脐下冷痞, 然不快,兼小便淋沥,不同生平,皆是香港脚之候。顽弱为缓风,疼痛为湿痹。上件《千金》节文,但备叙诸证,不说阴阳经络所受去处,亦不分风湿寒热四气,及内脏虚实所因,后学从何为治。若一向信书,不若无书为愈,此之谓也。
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卷之三* F9 s! o% I0 `+ k) }. L( d
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香港脚脉证
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香港脚证状固多,但当以脉诊分其阴阳,使无差互。所谓脉浮为风,紧为寒,缓细为湿,洪数为热,见于诸阳病在外,宜发散之愈;沉而弦者亦为风,沉而紧者为寒,沉细为湿,沉数为热,见诸阴病在里,宜温利之愈;外证自汗走疰为风胜,无汗疼痛挛急为寒胜,肿满重着为湿胜,烦渴热顽为暑胜。四气兼有,但推其多者为胜。治之,当以诸证互辨而分表里,寒则温之,热则寒之,在表则散,在里则下,若太虚气乏,间作补汤,随病冷热而用之,不可拘不得服补药。
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8 B6 W6 X1 K% T9 X# I7 u6 x! w; r 卷之三
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叙太阳经香港脚证
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" q5 x7 j7 z J# E1 J: t9 b- Y 病者头痛,目脱项强,腰脊连体枢、循髀外出外踝之后,循京骨至小指外侧皆痛者,乃足太阳膀胱经为风寒暑湿流注。自汗者为风胜,无汗疼痛为寒胜,热顽为暑胜,重着肿满为湿胜,诸经皆当如此推。凡太阳经宜随四气发散愈。+ }4 K/ ~& k4 c, U, o$ D# q5 ]9 a
& i3 t8 K/ C9 L8 T( O" r 卷之三 太阳经香港脚治法
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麻黄左经汤
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3 ]- w: n, Z' {. j/ S- ~. u5 ` 治风寒暑湿流注足太阳经,手足挛痹,行步艰难,憎寒发热,无汗恶寒,或自汗恶风,头疼眩晕,腰重,关节痛。
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5 p: m& s \! {7 O, L 麻黄(去节) 干葛 细辛 白术(切,米泔浸) 茯苓 防己 桂心(不见火) 羌活 防风甘草(炙,各等分)上为粗末。每服四钱,水二盏,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。自汗,去麻黄,加桂、芍药;重着,加术、橘皮;无汗,减桂,加杏仁、泽泻。所加并等分。3 i, N k3 c1 a6 c/ G7 q: f
1 `2 H, ~. H4 ]' }% M 卷之三
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- a6 }0 D5 m6 ~, ?) {" t5 q 阳明经香港脚证/ B# F+ I( s4 D' L/ z3 Y: ^
" }5 y' Q* x9 f1 E! R 病者凄凄寒热,呻欠,口鼻干,腹胀,髀膝膑中循 外廉、下足跗、入中指内间皆痛者,乃足阳明胃经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜,并如上说。治之,宜随四气微利之。
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1 r$ I8 U% V! |2 B$ O 卷之三 阳明经香港脚治法
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大黄左经汤
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- @0 L8 K! E! @: _( I; c 治风寒暑湿流注足阳明经,使腰脚痹痛,行步艰难,涎潮昏塞,大小便秘涩,腹痛呕吐,或复下利,恶闻食气,喘满肩息,或自汗谵妄。
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& d0 e7 p+ ]3 Z9 d' F- L" X 大黄(蒸) 细辛(去苗) 茯苓 防己 羌活 黄芩 前胡 枳壳(麸炒,去瓤) 浓朴(去皮,锉,姜制,炒) 甘草(炙) 杏仁(麸炒,去皮尖,别研,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹热服。腹痛,加芍药;秘结,加阿胶;喘,加桑白皮、紫苏;小便秘,加泽泻;四肢疮痒浸淫,加升麻。所加并等分。( {, Z. j$ v7 o& j9 j9 ^. {; ^1 w
4 ~: E6 k- x8 O# }( l 卷之三 阳明经香港脚治法
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荷叶本汤
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# Q* V4 n+ l+ s 治脚胫生疮,浸淫腿膝,脓汁淋漓,热痹痛痒。
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, m* j9 A) q9 w" g, B 干荷叶(四张) 本(一分)上为锉散。以水二斗,煎减五升,去滓,温暖得所。淋渫,仍服前大黄左经汤佳。7 }- w1 k$ {% J) B& Z
" v( S- P( x8 F" z8 i" {& k 卷之三
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少阳经香港脚证
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病者口苦,善太息,胁痛面垢,体无膏泽,头颔目兑皆痛,缺盆并腋下马刀肿,自汗,振寒发热,胸中胁肋髀膝外至 绝骨外踝及诸节指皆痛者,乃足少阳胆经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜,例如前说。治之,宜随四气和解。& u1 w) t; R6 f3 h. Y. t" r$ ~8 z
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卷之三 少阳经香港脚治法- |8 q# V3 L# Q2 W4 L) l# k, Y
9 P) C. A E ?7 E, O# D+ G 半夏左经汤
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4 j) {- c" w$ |- e+ P0 V 治足少阳经为风寒暑湿流注,发热,腰胁痛,头疼眩晕,呕吐宿汁,耳聋惊悸,热闷心烦,气上喘满,肩息腿痹,缓纵不随。0 J |+ Q1 t2 b5 c' s3 _
. V' x$ B0 c2 W" _ 半夏(汤去滑) 干葛 细辛 白术 茯苓 桂心(不见火) 防风 干姜(炮) 黄芩 小草甘草(炙) 柴胡 麦门冬(去心,各三分)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。热闷,加竹沥,每服半合;喘满,加杏仁、桑白皮。
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; [% I% D) I; z3 B 卷之三+ w! {; t9 N: _6 Y' U* d
8 U' R( h: E3 e; d Z 料简三阳并合香港脚证
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三阳经,有并有合。如太阳并少阳,少阳并阳明,阳明并太阳。三阳合病,皆于经络中推考其诊,随证治之。所谓并者,二经相并;合者,三经会合。以此强分,使名义易晓,不必论其一二也。
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卷之三
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三阳并合香港脚证治法1 m. C) M2 \ l4 S3 A# g0 M0 e
$ g& ?$ i& m; c& f
病者憎寒壮热,自汗恶风,或无汗恶寒,晕眩重着,关节掣痛,手足拘挛,疼痛冷痹,缓纵不随,心躁气上,呕吐下利,此皆三阳经中风寒暑湿,其脉必浮弦紧数。* w& Y" u% W7 V- @* {
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卷之三 三阳并合香港脚证治法1 q" C1 [4 h% p# Y
$ S" c* H( |4 B w0 M 大料神秘左经汤; h. U3 D+ J3 W+ B% x( K, H
2 L% o( S1 ^5 `" c7 ? 治风寒暑湿流注足三阳经,手足拘挛疼痛,行步艰难,憎寒发热,自汗恶风,头眩腰重,关节掣痛;或卒中昏塞,大小便秘涩;或腹痛,呕吐下利,恶闻食臭,髀腿顽痹,缓纵不随,热闷惊悸,心烦气上,脐下冷痹,喘满肩息。
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6 Y6 g. V# s* H+ }8 d4 z- p 麻黄(去节) 干葛 细辛 浓朴(姜制炒) 茯苓 防己 枳壳(麸炒,去瓤) 桂心 羌活防风(去叉) 柴胡 黄芩 小草(即远志苗) 白姜(炮) 半夏(汤洗去滑) 甘草 麦门冬(去心,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。自汗,加牡蛎、白术,去麻黄;肿满,加泽泻、木通;热甚无汗,减桂,加橘皮、前胡、升麻;腹痛吐利,去黄芩,加芍药、附子炮;大便秘,加大黄、竹沥;喘满,加杏仁、桑白皮、紫苏。所加并等分。凡有此病,详认证状,逐一加减,无不愈者。常服下气消痰,散风湿,退肿,进饮食,令人不虚。江南诸师,固秘此方,虽父子兄弟不传,学人当敬用之。
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卷之三 三阳并合香港脚证治法
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加味败毒散
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a( U0 V5 P* w, R) [9 X 治三阳经香港脚流注,脚踝上 热赤肿,寒热如疟,自汗恶风,或无汗恶寒。
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/ k3 T: _6 ]# Y4 K6 w1 F( l8 ` 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(麸炒,去瓤) 桔梗 甘草(炙) 人参 茯苓 川芎大黄(蒸) 苍术(米泔浸,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,薄荷一头,煎七分,去滓,热服,不过二服愈。皮肤瘙痒赤疹,加蝉蜕煎。
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, Y, X4 R! L. Y 卷之三# k3 G3 r) B3 n! n" I* T
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太阴经香港脚证兼治法
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( A2 v6 J4 |: r$ \ 病者腹满,夹咽连舌系急,胸膈痞满,循 骨下股膝内前廉内踝、过核骨后、连足大指之端内侧皆痛者,乃足太阴脾经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重温散之。- ]' \1 L% p, }/ t2 F) t" \
% y! q5 r% E+ Q! V! _- e2 y 卷之三 太阴经香港脚证兼治法
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六物附子汤: r! r1 {9 v( i8 q* d4 T2 p" a
9 S* R6 l5 ^/ m- f 治四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,恶风怯寒,头面手足,时时浮肿。( X5 r; x4 j0 U# m! `, x
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附子(炮去皮脐) 桂心(各四两) 白术(三两) 甘草(炙,二两) 防己(四两) 茯苓(三两)上锉散。每服四钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓温服。/ W k* t7 u; @8 G# D6 \! n
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卷之三
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少阴经香港脚证兼治法$ I% c! P% y" i- A. A9 P
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病者腰脊痛,小指之下连足心循内踝入跟中、上 内、出 中内廉、股内皆痛,上冲胸咽,饥不能食,面黑,小便淋闭,咳唾不已,善恐,心惕惕若人将捕之状,小腹不仁者,难治。足少阴肾经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重而温之。0 p* x0 Z3 [+ d+ n- F$ H3 O6 c
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卷之三 少阴经香港脚证兼治法
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" O5 n, o1 y9 y* u* Q4 P9 B6 u- P, e 八味丸% T9 n/ z( V. P5 ?0 R( W( \* v. h
0 T% [+ Q" U: v% }& q- U+ E0 k' ~ s9 r
治少阴肾经香港脚入腹,小腹不仁,上气喘急,呕吐自汗。此证最急,以肾乘心,水克火,死不旋踵。
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8 Z& h- G3 c. w4 m+ p& w& Z 牡丹皮 泽泻 茯苓(各三两) 附子(炮去皮脐) 桂心(各二两) 山茱萸 山药(各四两) 熟地黄(八两)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒、米汤食前任下。
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1 i! S/ r0 B3 \5 i1 v 卷之三
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( G/ e4 L$ N* }; Y j ? 厥阴经香港脚证兼治法
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) m( z5 p. ~2 a1 P2 g 病者腰胁偏疼,从足大指连足跗上廉,上 ,至内廉,循股,环阴气,抵小腹,夹脐诸处胀痛,两脚挛急,嗌干呕逆,洞泄者,足厥阴肝经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重调理之。
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# b# m3 B" R4 e# }- L6 x7 B 卷之三 厥阴经香港脚证兼治法
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* }# V- a; Q9 S$ T+ } C1 a# `; H, ? 神应养真丹& F! J% u7 z- h* \: s
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治厥阴肝经为四气进袭肝脏,左瘫右痪,涎潮昏塞,半身不遂,手足顽麻,语言謇涩,头旋目眩,牙关紧急,气喘自汗,心神恍惚,肢体缓弱,上攻头目,下注脚膝,荣气凝滞,遍身疼痛。兼治妇人产后中风,角弓反张,堕车落马,打扑伤损,瘀血在内。/ u, k9 u4 |8 t7 o
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当归(酒浸) 天麻 川芎 羌活 白芍药 熟地黄(各等分,一法,无羌活,入木瓜、熟阿胶,等分)上为末,蜜丸,如鸡子黄大。每服一丸,木瓜、菟丝子浸酒下;脚痹,薏苡仁浸酒下;中风,温酒米汤下。
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卷之三+ u2 W6 X! [! ?# j$ L1 p& ?7 v7 u
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料简三阴并合香港脚证$ ~ m; E" U' |8 L4 I
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伤寒,三阳有并合,三阴无并合,脏腑不同故也,亦自不妨传变。香港脚则不然,以久滞脏气,随其虚实寒热而流注,故病多并合,不可不知。; j: L2 T1 y: _% ?
) H& L( a3 w! E 卷之三 三阴并合香港脚治法6 |; Q4 s6 D, Q) ` _; B
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抱龙丸, y2 b* y- E7 Q# C
, R$ I/ U; B5 `# n9 _& q# S 治肝肾脏虚,风湿进袭,流注腿膝,行步艰难,渐成风湿香港脚,足心如火,上气喘急,小腹不仁,全不进食。
0 h: `, K. x4 ?: d0 b. K* W
6 B6 J7 M: n4 g2 g 赤小豆(四两,略炒) 五灵脂 白胶香 破故纸(炒) 狗脊(火去毛) 木鳖子(去壳) 海桐皮 威灵仙 地龙(炒) 草乌(米泔浸三日,净洗,去皮尖)上各一两为末,酒糊为丸,如梧子大,辰砂为衣。每服五十丸,空心盐酒任下。. ?1 u) l0 O: ^ V
/ b1 C- e, G' n' {6 d, e 卷之三 三阴并合香港脚治法0 f! }5 N+ O' m% ^" J
8 Y% l0 M( V7 G. K7 F8 |+ Z 川膝煎
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3 d( T g5 }- g# ^: w 治肝肾虚,为风寒湿毒所中,流注腿膝, 节疼痛,如锥刀锻刺,不可名状。
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2 g9 q4 C/ J( S5 U5 p! {/ D 大乌头(十个,端正者,槌破,以纸袋盛,用乌豆一斗藉覆,蒸一日取出,去豆不用,去皮尖) 牛膝(二两,去芦穣干)上二味,并不得见铜铁器及火与日,木臼捣碎牛膝,同入石磨中磨为末,酒糊丸,梧子大。每服四十丸,用无灰酒一瓶,中样木瓜一个,切作片,入瓶中,煨木瓜烂为度,用此酒下,不拘时候。然肝气恶铁,忌则有之;不见火日,此好事者妄忌,且如乌头、牛膝,采时岂一向阴干也。2 R8 N) O% ~" U
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卷之三 三阴并合香港脚治法' H) J/ Z$ L g3 l
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十全丹' M- t9 x+ }) |9 T
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治香港脚上攻,心肾相系,足心隐痛,小腹不仁,烦渴,小便或秘或利,关节挛痹疼痛,神效不可具述。! O) ?& k* }" T0 W/ G
6 k9 ]3 x; k9 e: b) k( O0 l* H 苁蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 狗脊(火去毛) 萆 茯苓 牛膝(酒浸) 地仙子 远志(去心炒,各一两) 熟地黄(三两) 杜仲(去皮,锉炒,三两)上为末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒、盐汤任下。
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卷之三 三阴并合香港脚治法
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乳香宣经丸
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6 _) X6 E, [0 b8 L Y/ p7 D) m 治体虚为风湿寒袭,四气相搏,半身不遂,手足顽麻,骨节烦疼,足胫浮肿,恶寒发热,渐成香港脚,肝肾不足,四肢挛急,遍身攻注;或闪肭打扑,内伤筋骨;及风邪内搏;男子疝气;妇人经脉不调。常服活血止痛,补虚壮筋骨。! B# s D7 a; A1 y, e A5 Q
7 Q ] p, [; x1 U! S8 L' g5 [ 威灵仙(去芦,洗) 乌药(去木) 茴香(炒) 川楝子(锉炒) 牵牛子(炒) 橘皮(去白)萆 防风(各二两) 五苓脂 乳香(各半两) 草乌(黑豆一协议煮,竹刀切看透黑为度,去皮焙秤,半两)上为末,酒糊丸,梧子大。每服五十丸,盐酒、盐汤任下;妇人醋汤下,食前服。* ]7 E8 R5 b* m; W! G
; z/ c7 g) I; x: ^5 [" u. S5 ]5 G 卷之三 三阴并合香港脚治法6 {! A- q2 j; n* y3 D
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大犀角丸; w$ q/ G% E* |# o# ?
. e8 i3 M: r! X 治脾肾经,脚胫肿痹,小腹顽麻,上攻头面,通身洪肿,小便不利,上气喘满,闷绝欲死。
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5 c* `0 M6 P: k, K, I4 X1 N* ]0 r 犀角(镑) 黄芩 旋复花 白术 桂心(不焙) 防己(各二两) 香豉(略炒) 橘皮 茯苓(各三两) 前胡 桑白皮(炙,四两) 紫苏茎叶(四两)! t h5 D) i6 Y, K4 \" _/ R
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓,食前。喘,加杏仁。" L2 z/ i5 C$ K1 W+ I
9 w3 v6 N1 e' y9 ?% Y9 u& g 卷之三 三阴并合香港脚治法
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四蒸木瓜丸& \+ o# q1 J' P( y1 \( g5 r4 r4 ]
) S, z$ a# h4 b+ z! a8 k' u9 q 治肝肾脾三经气虚,为风寒湿搏着,流注经络, 日旷岁,治疗不痊,凡遇六化更变,七情不宁,必至发动,或肿满,或顽痹,憎寒壮热,呕吐自汗。5 }+ g& ]: O) @5 j% \2 C
7 P* R4 F7 M: U: ~0 U6 T# r; k 威灵仙(苦葶苈同入) 黄 (续断同入) 苍术(橘皮同入) 乌药(去木,与黄松节同入)上各半两,以大木瓜四个,切盖去瓤,入前件药,仍用盖簪定,酒洒蒸熟,三蒸三晒,取药出,焙干为末,研瓜为膏,搜和捣千杵,丸如梧子大。每服五十丸,空心温酒、盐汤任下。世传木瓜丸最多,惟此方有效,当敬之。黄松节即茯苓中木。
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卷之三 三阴并合香港脚治法
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迮毒汤7 E3 @- }: k7 _
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治肝脾肾三经,为风湿寒热毒瓦斯上攻,阴阳不和,四肢拘挛,上气喘满,小便秘涩,心热烦闷,遍身浮肿,脚弱。
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半夏(四两,汤洗) 黄 甘草(炙) 当归 人参 浓朴(姜汁制) 独活 橘皮(各一两)
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+ {4 q: h- x& k; x2 U% j1 ], T 熟地黄 芍药 枳实(麸炒,去瓤) 麻黄(去节汤,各二两) 桂心(不焙,三两) 贝子(二十一个)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣三个,煎七分,去滓,空心温服,日三夜一。
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* \& a3 `, p2 Y) Z/ K 卷之三2 M8 {* ~6 N$ Z) i: l' |6 s6 [
; @0 _0 _2 ?) O2 ^; q6 P/ y6 }. s
香港脚总治. {3 s1 \; v: G+ `( H$ h5 S: Q* f
( J# Z; E& R* I1 V* K 《千金》香港脚论,在诸风之前,良有以也。方论虽多,识病者少,或觉之伤晚,或狐疑不决,枉死者半,信不诬矣。凡有此证,最宜急治,缓则入腹攻五脏,虽神丹亦无如之何。又久患续生诸病,如大小便不利,肿满,饮食伤等,不妨分别为治,所谓先去新病,病当在后,若总而治之,则亦庶乎其可也。
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8 n" i- Z# v" A 卷之三 香港脚总治
+ A% r4 o4 j( e. y. o3 E n* ~! @. k
- M# W, @- y: f6 S* b r( G 乌药平气汤
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4 T4 ?. L1 [* T: |9 p 治香港脚上攻,喘满;及五脏偏胜,诸气不和,喘咳奔冲,坐卧不安,头晕脚弱,上实下虚。* f$ F3 K/ p4 b8 R1 r6 X5 }
3 e, X1 r, B5 h( }9 C; ] 乌药(去木) 人参 白术 川芎 当归 茯神(去木) 甘草(炙) 白芷 木瓜干 五味子紫苏子(各等分)/ A: V4 I- H$ }; w. l0 i
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓温服;或作细末,汤点下。6 j5 s0 @, {; L" f" @
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卷之三 香港脚总治0 H- p" c, e& F) u) h6 U
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紫苏子汤/ s$ s( X* D, s/ H+ |
1 q% T& V* ?$ p 治脚弱上气,阴阳交错,清浊不分,上重下虚,中满喘急,呕吐自汗,无复纪律。《千金》云:宋湘王在南州,患香港脚困笃,服此得效。
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; B8 {' r9 f/ s$ Y3 R 紫苏子(略炒) 半夏(汤洗,各五两) 前胡(去苗) 浓朴(去皮制) 甘草(炙) 当归(各二两) 桂心(不见火) 橘皮(各三两)6 |0 p! n, u0 p0 O8 a& Z3 P
# |3 q* E- i% ^& k# ]2 ~2 h 上为锉散。每服四钱,水二盏,姜七片,枣两个,煎七分,去滓食后服。人谓俞山人降气汤是也,好事者复加附子、黄 ,又改其分两,亦班入太医方,用者宜知之。$ R* b7 N( ~3 ?0 z0 `0 K8 `
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卷之三 香港脚总治9 m2 a1 o% ]! p* c9 g9 @6 J9 s
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木瓜牛膝丸" F. e+ V8 w' d) O9 ?' o
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治寒湿香港脚,冷湿下注,脚弱无力,或肿急疼痛。兼治妇人血风。大固肾气,活血壮筋络。: E4 ^( D/ m6 N, m
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木瓜(大者,三四个,切开盖,去瓤,先用糯米浆过,盐焙干,为末,却将盐末入瓜内令满,仍用盖针定,蒸三次,烂研作膏) 川乌(大者,去皮尖,用无灰酒一升浸薄切,酒煮干研为膏,三两) 牛膝(酒浸) 萆 茴香(炒) 羌活 青皮 青盐(别研入) 狗脊(燎去毛)巴戟 海桐皮(九件各一两)- X1 z3 l6 Z5 u( s) o0 [% q2 s
- G7 ?* Y% V/ \' k. o/ \, Z 上为末,入青盐和匀,将前二膏搜为丸,如硬,再入酒,杵数千下,丸梧子大。每服五十丸,食前盐汤、盐酒任下。
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卷之三 香港脚总治
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, W/ C t( l& E J+ [% D) t* D 茱萸丸7 ?6 y9 [$ k$ P' t, A' |7 t
! B- R& y P6 }( i* J 治香港脚入腹,腹胀不仁,喘闷欲死。
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; ?+ m! i9 C2 R6 I1 g 吴茱萸(汤洗) 木瓜(去瓤,切作干)上等分为末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒饮任下;或以木瓜蒸烂,研膏为丸尤妙。
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卷之三 香港脚总治3 m+ h9 y7 f( ]" S
( c0 q" p; R8 m* k: O0 y 黑附丸8 p' ~+ Z6 s) e, q. E7 d& U p
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治干湿香港脚。
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- Y8 i. Q j" @9 L1 o 附子(八钱重,去皮脐) 黑豆(半斤,入瓷瓶内慢火煮,以附子烂为度)上熟豆一合,同附子研为饼,焙干为末,炼蜜为丸,如皂角子大。每服两丸,空心麝香酒嚼下。+ n+ Y' b, r0 D) A3 _( c! r
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卷之三 香港脚总治
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3 ?3 y! X7 _( J$ ?4 X( E 木通散/ I2 C) D6 m$ j( m$ v
- M/ W6 a D$ z3 \' U& a 治香港脚服补药太过,小便不通,淋闭,脐下胀。
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6 @4 Z! H( A8 E) O' Q! p! J 当归 栀子仁(炒) 赤芍药 赤茯苓 甘草(生,各一两)上为散。每服三钱,水一盏,煎七分,去滓服。
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白皮小豆散# G0 B: t6 b% C! w
7 f! ~( `# g( S 治香港脚,小便涩,两脚肿,气胀。
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赤小豆(半升) 桑白皮(二两) 紫苏(一握) 生姜(半两)" J2 Z5 x% T7 |. n$ w
5 V5 P( V0 Z' H 上锉散。水三升,煮豆熟,取豆食,去滓,仍取余汁饮之。
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卷之三 香港脚总治
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胜骏丸* Z7 C" ]4 E3 W0 J# b
& ]/ ~0 F9 f# {: I% m6 T. ^ 治元气不足,真气虚弱,及诸虚寒湿气进袭,手足拳挛,脚指连脚面拘急,走注疼痛,筋脉不伸,行步不随。常服益真气,壮筋骨,黑髭须,滑皮肤,一切足弱鹤膝诸风。, Y, G9 C6 f/ M& T# U
/ h3 r; S: d! U9 a" ^- v 附子(一枚,炮去皮脐) 当归(酒浸一宿) 天麻(酒浸) 牛膝(酒浸) 酸枣仁(炒) 熟地黄(酒浸) 防风(去叉,各二两) 木瓜(四两) 乳香(半两,别研) 麝香(一分,别研) 全蝎(去毒)木香 没药(别研) 羌活 甘草(炙,各一两)上件为细末,用生地黄三斤,净洗,研烂如泥,入无灰酒四升,煮烂如膏,以前药匀和,杵令坚,每两作十丸。每服一丸,细嚼临睡酒下。地黄膏,春夏极多,遇冬,或无地黄,只炼蜜为丸,如梧子大。每服五十丸,盐汤温酒下。
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B7 G1 r( q1 q5 v7 |$ b8 X 卷之三 香港脚总治. C% y7 n; t+ x' k
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加减法- G4 \- G$ f9 ~
0 o& s9 ^# P2 d7 H* y% j 槟榔 萆 肉苁蓉(酒浸) 破故纸(炒) 巴戟(去木)上五味,各添一两,内熟地黄、当归,各减一两尤妙。如服此药五七日,或半月日,见效甚速,行步如飞,千里可至,乃名胜骏。
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卷之三 香港脚总治( r) y: B6 b; v$ t
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换腿丸- ~% F- @, P( E, M U4 t
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治足三阴经虚,为风寒暑湿进袭,挛痹缓弱,上攻胸胁肩背,下注脚膝疼痛,渐成风湿香港脚,行步艰难,足心如火,上气喘急,全不进食。: S* {) F- P- u- h5 _- d' e) l
" K: f z, ^- Y) F2 Z$ \& g$ | 石南 天南星(炮) 石斛(酒浸) 牛膝(酒浸) 羌活 薏苡仁(炒) 防风(去叉芦) 萆黄 (蜜炙) 天麻 当归(酒浸) 续断(各两半) 木瓜(四两) 槟榔(二两半)
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" ~4 _- M0 M: y' t1 L) e 上为末,酒煮面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,空心温酒、盐汤任下。
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5 [" X7 \. E- G2 U8 h6 x4 ^ 卷之四
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6 P: V% f ? N& g 叙伤风论 [0 O3 E8 J- N( {; u$ S2 H$ y% J
; k1 ]3 Y8 @( I) n 经云:春伤风,夏飧泄,此乃四时之序也。或表中风在经络中,循经流注,以日传变,与伤寒无异。但寒泣血,无汗恶寒;风散气,有汗恶风,为不同。仲景正以此格量太阳经伤寒伤风,用药不同。而纂集者不识门类,遂双编二证,使后学混滥,卒不知归。甚者,以伤风暑湿,时气疫疹,凡曰太阳病者,皆谓之伤寒。晋人不经,类皆如此,固不足道,但名义乖错,惑于后世,不可不与之辨。今别立伤风一门于四淫之前,且根据先哲以太阳为始,分注六经,学人当自知。
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8 B* |! T& S- b 卷之四! N, |# D0 t$ g
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伤风证治) B* x: Y5 i$ C3 f7 A
: m" c# b0 O& h7 l2 w8 J3 @ 足太阳膀胱经伤风,有汗恶风,不恶寒,头项强,腰脊痛。以其脉从巅入络脑,还出,别下项,循肩膊内,挟脊,抵腰中,故太阳诸证如是。治之宜桂枝汤。! W6 `' d" _2 j1 ?8 F& G
7 ]. b8 h) h$ b! ^# W9 w$ A 卷之四 伤风证治
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桂枝汤; @: F. J1 E- v0 V3 G. t6 r
1 n0 v2 Z9 P( X* Z/ r* | 治太阳伤风,脉阳浮阴弱,荣弱卫强,头痛鼻鸣,干呕发热,自汗恶风;或烦热汗出则解,有如疟状,脉浮洪虚大者。3 n$ Z6 H! d, H5 w
& u, ?- n' U# d" {. z 桂枝(去皮) 生姜 芍药(各一两半) 甘草(炙,一两) 大枣(六枚,擘)上 咀。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服,温覆,令遍身微汗愈。或发汗,漏不止,恶风,小便难,四肢拘急者,加熟附子一分;或项背强KT KT ,反汗出恶风者,加葛根一两三钱;或汗出后,身疼痛,脉沉迟者,加芍药生姜各半两、人参一两半;或下后,脉促,胸满者,去芍药;若微寒,乃加附子;或下后,头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,去桂,加茯苓、白术各一两半。太阳外证未除而数下之,挟热,利不止,心下痞硬,表里不解,加人参一两;或下之微喘者,加浓朴六钱三字、杏仁十七粒;因烧针令汗,针处被寒,核起而赤,必发奔豚,灸其核各一壮,加桂一两与服;因烧针烦躁者,去芍药,减桂一两,牡蛎、龙骨各一两,可代救逆汤。
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, p( b& Q# K+ ]# X6 p+ j: _ 足阳明胃经伤风,口燥烦渴,自汗,嗜卧身重,小便难。以其脉侠鼻,络目,下膈,属胃,络脾,侠脐,入气街,故阳明诸证如是。治之宜杏子汤。" B+ H) D9 W! ]$ B* d
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卷之四 伤风证治. k2 U: k! R! c; B- Q0 \* l
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杏子汤7 q0 {% ~& O( }$ v: ~
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治阳明伤风,能食,口苦咽干,腹满微喘,发热恶风,自汗嗜卧,身重,小便难,潮热而哕,其脉浮弦长而数,悉主之。3 t: k- S) i+ T- y+ d; z# C2 G
. R9 ~/ s. F4 v$ ? e 杏仁(去皮尖) 半夏(汤去滑) 五味子(各二钱半) 芍药 桂心 细辛 干姜(炮) 大黄(蒸) 甘草(炙,各三钱) 茯苓(四钱)/ P8 C: {* h- Z2 t
# l8 h2 t+ V, x 上 咀。每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓,食前服。
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3 s: ?4 g8 |. R; O E$ s( V 足少阳胆经伤风,身热,恶风自汗,项强胁满。以其脉起于目兑 ,上抵头角,交出,入缺盆,下胸中,贯膈,络肝,循胁里,出气街,合髀厌中,故少阳诸证如是。治之宜柴胡加桂汤。
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+ ^1 G8 |! P5 g; }$ T 柴胡加桂汤0 B* c7 u0 J$ k' q6 ~4 K
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治少阳伤风四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温,口苦而渴,自汗,其脉阳浮阴弦;或发汗多,亡阳谵语,可以此和其荣卫,通其津液自愈。
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6 y) R$ X5 E% P9 Z+ S 柴胡(一两三钱) 半夏(汤去滑,四钱一字) 甘草(炙,三钱一字) 芍药 黄芩 人参 桂(各半两)
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! I7 i h% o$ W 上 咀。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前温服。
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足太阴脾经伤风,自汗,胸满腹痛,四肢倦怠。以其脉入腹,络胃,上膈,侠咽,连舌本,散舌下,故太阴诸证如是。治之宜桂枝芍药汤。
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# z4 n& {1 R. u; r 卷之四 伤风证治
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桂枝芍药汤) X3 c( R2 F$ h! f
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治太阴伤风,自汗咽干,胸腹满,自利不渴,四肢倦怠,手足自温,其脉弦大而缓者。
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/ j* y8 }3 c# P+ ^ 桂心(半两) 白芍药(三两)
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5 u: F0 @1 O# {+ t% i) H; o5 } 上 咀。每服五钱匕,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓温服。腹痛甚者,加大黄一两。
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, d& s2 i" H3 i( n' t) q- x9 X 足少阴肾经伤风,口燥舌干,咽痛胸满,心烦自汗,腰连 骨酸痛。以其脉贯脊,属肾,上贯肝膈,入肺中,循喉咙,侠舌本,故少阴诸证如是。治之宜桂附汤。7 E9 @( C" r& y3 @- o
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卷之四 伤风证治5 |6 S: L6 Z1 f2 _) _4 C& A3 t
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桂附汤( ~+ o( g. |! d1 i! ~
: _6 u" Y, \+ s- i 治少阴伤风,胸满心烦,咽喉痛,自汗,腰疼连 骨酸痛,呕吐涎沫,头痛,其脉沉弦者。
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附子(生,去皮脐) 桂心 干姜(炮) 芍药 甘草(炙) 茯苓 桃仁(去皮尖,面炒,各一两)
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上 咀。每服四钱,水三盏,煎七分,去滓,食前服。或咽喉痛,加桂枝。
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# F# k" J4 |! I6 W$ k( N 足厥阴肝经伤风,自汗恶风而倦,小腹急满。以其脉循股入毛中,环阴器,抵小腹,侠胃,络胆,布胁,与督脉会,故厥阴诸证如是。治之宜八物汤。) P# K N( p) v! k% I% C' X
; p" z9 Z3 i0 q 卷之四 伤风证治3 b( w1 W. u( |; W
2 _2 ^( X( R2 T 八物汤
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0 ] k* j$ V' ~7 V+ F& N 治厥阴伤风,恶风而倦,自汗,小腹急痛,寒热如疟,骨节烦疼,其脉尺寸俱微而迟者。8 L% f4 p1 D* j( K: V( ~( |
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桂心 当归 川芎 前胡 防风(各三分) 芍药(一两半) 甘草(炙) 茯苓(各半两)6 t; k4 C4 r& Z' z6 l3 r6 [
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上 咀。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三个,煎八分,去滓,食前服。6 \1 N! K: f2 Z- q& @ r
" M+ M1 Q/ f; S 卷之四. d/ T2 s, D' t8 @6 w: K
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叙伤寒论
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* ~/ H# P8 K: ?6 H6 ^ 经云:冬伤于寒,春为温病。以冬不即病,其寒毒藏于风府之上,至春,温暖之气发而为病,故曰温病。或愈,或死,死则六七日间,愈则多出旬日之外,世号为大病。要当随此经络传变,仍以脉证别之,乃可施治。治伤寒法,盖尽于此。至晋集仲景论,于太阳经,出麻黄桂枝二方治伤寒伤风,并录预备救失加减之法甚详。至阳明少阳与三阴经伤风证治,则蔑闻矣,故知仲景只就太阳一经格量二病,令勿差互。编集既不诠辨,后学懵无所知,昏翳典坟,千有余载,略不加省,良可叹息。今辄提其六经伤寒合用对治诸方,以为宗兆,其如坏证治法,除各见本门外,编集于后,使皂白自分,初不敢取诸胸臆,盖有所本于圣经也。
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卷之四
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伤寒辨正
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+ q4 ?& R; r+ c0 h0 y 《内经》论伤寒,惟说足三阴三阳,六经传受,愈否日数,及各随其脏腑经络,流注去处,而证以行汗下,并两感脉应病形而已。至张长沙以伊芳尹《汤液》作治法,兼述伤风暑湿等,详略不同,格量互显,使后学举隅而反。至晋不解其义,随行编集,遂行于世,此后蹈袭者,不可胜计。所谓《百问》、《证治》、《提纲》、《目录》、《撮要》、《备全》、《活人书》、《伤寒论》、乃至《图形》、《指脉》,皆剥采晋集,初无反隅,虽有意于广传,皆未明其义类,缘晋集不识偏正,以此类预备之方,杂于正治,而正治之方,多所简脱,故使典籍愈翳,后学固封,不削繁芜,罔知枢要,因别论于后云。0 z. V9 c: L% L3 I* E# l
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卷之四7 y [, i9 z- M' @1 N
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伤寒证治
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: G# G3 u. G v& z$ q 足太阳膀胱经伤寒,头项强,腰脊痛,无汗恶寒。其经络流注去处,与伤风同,但脉浮洪紧数为异耳。惟足太阳寒水,为诸阳主气,故寒先伤之。
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% x! a" s( o! W; n2 U( B: P( J 卷之四 伤寒证治
4 m2 M% {; e3 W9 o) ^) q/ k, t0 z$ l
麻黄汤
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治太阳伤寒,脉浮紧而数,头痛身疼,发热恶寒,无汗,胸满而喘者。7 [" h$ Q9 _5 z) c* P% J" K! T4 d5 }
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麻黄(去节) 桂心(各一两) 甘草(炙,半两) 杏仁(二十五粒)
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9 J1 O& ^3 R$ t 上 咀。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服,覆取微汗。夏则加知母半两、石膏一两、黄芩一分;或汗出后,无大热而喘者,去桂,加石膏四两。2 E- x( }# `; g0 Y6 y/ E
; S1 A. k$ I, F* _ 卷之四 伤寒证治
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小青龙汤
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! p' W& x( J% U, n 治伤寒,表未解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹满而喘者。* L7 `5 d7 J' {# z/ k) `
0 Z+ a4 S3 L- e- e+ l$ N8 c
麻黄(去节) 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙) 桂心 芍药(各三两) 半夏(汤去滑)五味子(各二两半)
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上 咀。每服五钱,水二盏,煎八分,去滓,食前温服。噎者,去麻黄,加熟附子一钱;若小便不利,小腹满者,加茯苓一钱;喘者,加杏仁七枚,去皮尖。: c$ {4 |8 n( ]5 V2 h
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卷之四 伤寒证治
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3 F9 }( }$ O+ H2 w4 B# n 温粉
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6 R" Y8 n, X6 }+ h 凡发汗不欲多,多则亡阳,宜用此粉扑之即愈,效如神。# ?7 F5 \8 V5 K9 M5 R
# Q) u: a) L; \) H3 s/ u+ O# [ 白术 本 川芎 白芷上为末。每末一两,入米粉三两,和匀扑之。. u/ l" T! q; t
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卷之四 伤寒证治
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. _3 a6 i" [/ D 大青龙汤' ]3 a4 R: f3 Q
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治太阳中风伤寒,脉紧发热,恶寒身疼,不汗出而烦渴;或脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时;或伤寒见风脉,伤风见寒脉。6 |+ i& x# b6 }1 t
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麻黄(去节,三两) 桂心 甘草(炙,各一两) 杏仁(去皮尖,一两) 石膏(一两)
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上为锉散。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。, Q3 T3 E* U8 \4 ]% r$ L8 T
+ s1 A! I" W7 k8 f9 I& l 足阳明胃经伤寒,身热目痛而鼻干,不得卧,不恶寒,腹满,咽干口燥而渴。其脉流注与伤风同,以阳明主肉,故次传之。
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, ^: V* I4 }+ ]; n) u0 B. g 卷之四 伤寒证治
3 v" C1 Y7 U* r3 ?$ k4 F9 j! H
8 ^* k+ E/ o- ^2 N 大承气汤
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治阳明伤寒,脉长身热,不恶寒,目疼鼻干,不得卧,腹满,咽干渴,大便硬,谵语;或汗后脉沉实;或下利,心下坚;或已经下,其脉按之浮沉尚有力者。
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大黄(酒洗,半两) 芒硝(一分,别研入) 浓朴(姜制,一两) 枳实(一分,锉炒去瓤)上为粗末。每服五钱,水二盏,煎八分,去滓,入硝再煎服。若脉迟而滑,汗出身重,时发潮热;并得病二三日无太阳证,烦躁,心下硬,下利后谵语者,去芒硝,名小承气。或发汗不解,蒸蒸发热,温温欲吐,胸中痛,大便反溏;及吐利后,腹胀,厥烦,谵语,去浓朴、枳实,入甘草半两、芒硝一分煎,名调胃承气。或结热膀胱,如狂状,下血,小腹急结者,去浓朴、枳实,加桃仁十二个、桂、甘草各半两、硝一分,名桃核承气。! U/ ]6 T; t4 y* _( O: G" x" x7 Q9 c7 ]
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卷之四 伤寒证治
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1 d3 K% g: g5 A0 @ 大柴胡汤5 k/ @. Q% D% ?# r" M2 @2 B! q+ h& z
* X$ j* {, N- R8 X 治证状大略与大承气汤同。轻则柴胡,重则承气。" `0 R0 g. A) ? f& N
- T+ h8 Z2 [, D( ^' R; U 柴胡(四两) 黄芩 赤芍药(各一两半) 半夏(汤去滑,一两一分) 枳实(麸炒,一分)上为粗末。每服三大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎八分,去滓,食后温服。若内热里实,身体疼痛,是表证未解,不可服。
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0 j* t' c$ m Q6 ^8 W L& Y* b 足少阳胆经伤寒,胸胁痛,耳聋,口苦咽干,往来寒热,目眩干呕。其脉流注与伤风同,以少阳主胆,属半表半里,故三传之。* G z9 a& I8 _! l
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卷之四 伤寒证治9 U& S4 K4 ?: W/ U+ r! Q; ]
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小柴胡汤# n1 Y' C8 q3 X6 A6 s! v# T) h' g
/ I5 ?, r& L3 x- Q 治少阳伤寒,脉弦或沉紧,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕;或渴,腹痛;或胁下痞硬;或心悸,小便不利;或咳,有微热,亦有不渴不呕者。又治妇人伤风伤寒,经水适断,发热恶寒,昼日明了,暮则谵语,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,得七分热除,脉迟身凉,胸满谵语,如结胸状,前刺期门,随其实而取之,投此汤即愈。又太阳病不解,转入少阳;并阳明伤寒,脉反弦浮,身目悉黄,小便黄,潮热时哕。
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t6 ~: F0 c! ? 柴胡(二两) 半夏(汤去滑,六钱一字) 黄芩 人参 甘草(炙,各三分)上为锉散。每服五钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。若腹痛,去黄芩,加芍药三分;心下悸,小便不利,加茯苓一两;若不渴,则有微热,去人参,加桂三分;若咳嗽,去枣,加五味子三分、干姜半两;胸中烦,不呕者,去半夏,加栝蒌实一枚四分之一;若渴,去半夏,加栝蒌根一两;胸中痞硬,去枣,加牡蛎一两;若过经不解,日晡发热,已而微利,加芒硝一两。' w" ]. B9 T1 k/ V
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足太阴脾经伤寒,手足温,自利不渴,腹满时痛,咽干。其脉流注与伤风同,治之各有正方。
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治中汤
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; l# b3 U" K8 L8 F 治太阴伤寒,手足温,自利不渴,腹满时痛,咽干,其脉尺寸俱沉细。
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4 t( |$ l4 B" E3 U F" e' I 人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙) 陈皮 青皮(各等分)
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+ x( y! u5 J/ r, r0 L 上锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。' Y2 _ l* }8 @# r+ }
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五积散6 e: k& k9 B! R$ A
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治太阴伤寒,脾胃不和;及有积聚腹痛。/ L) B5 x+ X& }2 F7 K# S
) Z* l' v; P7 C0 o 苍术(泔浸一宿,二十两) 桔梗(十两) 陈皮(六两) 白芷 甘草(炙,各三两) 当归(二两) 川芎(一两半) 芍药 白茯苓 半夏(汤去滑,各一两) 麻黄(去节,春夏,二两,秋冬,三两) 干姜(春夏,两半,秋冬,二两) 枳壳(汤浸去瓤,锉炒,四两) 浓朴(姜制炒,二两) 桂心(春夏,三两,秋冬,四两)
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2 M' u1 r! L. P- O0 n( @( N 上先将前十二味 咀,微炒令香,取出,当风凉之,入后枳壳、桂、朴三味,同为细末。每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,食前温服。伤寒手足逆冷,自汗不止,脉沉细,面青,呕逆,加顺元散一钱同煎热服;产妇阵疏难产,经三两日不生,胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩,加顺元散水七分、酒三分煎,相继两服,气血内和即产;胎死者,不过三服当下。其顺元散多少,量产母虚实加减。伤寒发热,侠内寒者,加葱白二寸、豉七粒同煎,相继服,当以汗解。2 I m2 C- |$ u. i2 K! t. o
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卷之四 伤寒证治; w5 s6 _1 ?$ R1 Z* n6 t! V* \7 H$ u/ J- Q
_' u0 s. v, j0 k1 e& | 顺元散
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2 E/ s$ l! y+ f8 c/ d c 乌头(炮去皮尖,二两) 附子(炮去皮脐) 天南星(炮,各一两) 木香(半两)# ^& u. p5 A. \' p) } A& o2 r0 M7 O G
" a4 x4 h( u) D3 N9 c4 p) h4 I% A/ i8 ` 上为末,同前法煎此药。治内外感寒,脉沉伏迟细,手足冷,毛发恂栗,伤寒阴证,大啜一二杯,气和汗出即愈。
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2 G; t! X0 L" v% ]7 G7 g& [0 T* z 足少阴肾经伤寒,口燥舌干而渴,背恶寒,反发热倦怠。其脉流注,与伤风同。( C( `# F8 c$ N c% j ~
; A1 I6 P9 D. {4 Z- H 卷之四 伤寒证治
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附子细辛汤. e+ ~% H! R' `: H+ m
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治少阴伤寒,口中和,而背恶寒,反发热倦怠,自汗而渴,其脉尺寸俱沉而紧者。+ v9 e- k- c% [- R* `9 c. m- y
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麻黄(去节) 细辛 附子(炮去皮脐,各半两)上粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。手足厥冷者,去麻黄、细辛,加干姜半两、甘草一分。或口燥舌干而渴,宜急下之。
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足厥阴肝经伤寒,烦满,发热恶寒,往来如疟,或囊缩,小腹急痛。其脉流注,与伤风同。(本论用小建中汤,方见九痛门,去远志即是)
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/ v% ]: f( H. g/ {5 T- Q3 F. {: b 卷之四 伤寒证治
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$ v. T. O) z: V) B/ ` 麻黄桂枝各半汤
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6 c" n3 J, X/ v- r- a8 d 治厥阴伤寒,烦满,发热恶寒,往来如疟;或囊缩,其脉尺寸俱微缓者主之。若脉沉短,其囊必缩,急以大承气下之,可保五死一生。承气汤乃利阳明药耳,若病到厥阴,其势已甚,盖阳明养宗筋,为热毒所攻,乃以承气泻其能养,故利阳以救阴,此犹假虞伐虢、围魏救赵之意也。0 {# H. j. V( z r; y- m
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桂心(四钱一字) 芍药 麻黄(去节) 杏仁(十二个,去皮尖) 甘草(炙,各半两)上粗末。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服;入姜枣煎亦得。' F# f0 Q. S' M! T, k+ \
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大承气汤4 m/ n) ]7 A# g" V6 c' x
5 t6 N' N! [! c9 Y- z# P, x (方见足阳明经)& {: H5 b* H: u/ ^! }
9 ?# R" c9 V3 X t5 I& t" j) D 小建中汤
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(方见九痛门) w0 y- s- w' V& a" k) z, `
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卷之四8 S) @& ?( `7 }( D' t
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伤寒传变次序
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* W# c: R/ Y" [ y 《内经·热论》论伤寒云:太阳为诸阳主气,伤寒必先自太阳始。至汉诸师,凡外所因,皆曰太阳病,未为了义。足太阳寒水,其位居辰,辰为六气化原,故丙辛遁起戊子,至辰为壬辰水,而太阳正化居焉。在天为寒,在地为水,寒喜归水,故寒必首伤太阳。以此例推,寒既自太阳入,风当自少阳入,湿当自阳明入。《经》曰:阴为之主,阳与之正。别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。此之谓也。或问传变次序,当如何耶?然阴阳流行,出入次序,固有定说,及其中病,或喜入,或成虚,或成两感,或守一经,其可拘也?但当以脉证分别阴阳表里盛衰为治,尤不可以日数期也。
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# i: ~/ n3 v1 `, ^- q3 x9 f 卷之四2 E% Y# a. m) d$ A) ?
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料简
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' ~% t' P1 U3 d; |9 o 论曰:有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝。切忌不得误。若寒证见风脉,风证见寒脉,却以麻黄桂枝各半汤。古人治伤风,热多寒少,恶风,脉浮紧,无汗,用青龙汤,盖先伤风而后伤寒,风证尚在,而寒脉已行,故有是备也。若先伤寒而后伤风,寒多热少,不烦躁,微厥,脉当浮缓弱而自汗,即伤寒见风脉;但青龙紧暴,不若各半汤平和无悔吝也。诸经皆仿此。
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8 g( m6 X1 m; B7 M. ?1 o 卷之四
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六经伤寒用药格法
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' A+ ]8 @- Y8 Q4 d 夫伤寒,始自太阳,逆传阳明,至于厥阴而止。六经既别,治法不同,太阳属膀胱,非发汗则不愈,必用麻黄者,以麻黄生于中牟,雪积五尺,有麻黄处,雪则不聚,盖此药能通内阳气,却外寒也。阳明属胃,非通泄则不愈,必用大黄、芒硝以利之。少阳属胆,无出入道,柴胡与半夏能利能汗,佐以子芩,非此不解。太阴属脾,中州土也,性恶寒湿,非干姜、白术,不能温燥。少阴属肾,性畏寒燥,非附子则不能温。厥阴属肝,藏血养筋,非温平之药,不能润养。此经常之道也。后学不知伦类,妄意进饵,遂致错乱,诸证蜂起,夭伤人命,可不究辨。且三阳病,汗下和解,人心知之;至太阴脾经,温燥不行,亦当温利自阳明出,如温脾丸用大黄者是也。少阴肾经,虽用附子,复使麻黄,则知少阴亦自太阳出。厥阴用桂,自少阳出明矣。及其二阳郁闭,皆当自阳明出。故三阴皆有下证,如少阴口燥咽干,下利清水;太阴腹满时痛;厥阴舌卷囊缩,皆当下之。学人宜审详,不可率易投也。: P9 w7 \" z: e; D+ |( K ~
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卷之四 六经伤寒用药格法& L, q5 O" `5 ]* x4 K
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温脾丸
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+ }9 X1 _ V8 Q7 T1 A) P o 治久病虚羸,脾气弱,食不消,喜噎。$ f& q8 f. C3 B( r8 s+ t4 a
- n( J4 l* [' [% b. E: { 黄柏 大麦 (炒) 吴茱萸 桂心 干姜(炮) 细辛 附子(炮去皮脐) 当归 大黄(蒸) 神曲(炒) 黄连(各一两); \# _1 T% Q9 ~: W* D E
# b% Y" K$ p/ @0 {/ e n 上为末,蜜和丸,如梧子大。每服三十丸,空腹、酒饮任下。- R+ j: y3 _) A) O5 P1 J2 V% C
. E9 q# \ H1 T$ C 卷之四
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三阳合病脉证治% |$ ~: W: v8 ^- H
# a, v- {% w. }, ]* m/ t 三阳有合病,三阴无合病。所谓三阳合者,有太阳阳明,有少阳阳明。自太阳传至阳明,头疼腰痛者,太阳也;肌热目痛鼻干者,阳明也。尚恶寒,脉必浮大而长。浮者,太阳脉也;长者,阳明脉也,当随证调之。本太阳证,因发汗多则谵语,属阳明,故有太阳阳明也。少阳证未罢,犹当和解,不可便作阳明下之。
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+ N, A+ V3 _6 \* W. v- p 卷之四 三阳合病脉证治. G' O% ~; N) `7 ] y
9 ]. D( N8 [2 i! F 葛根汤# p# q" x; t) | h) D* u
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治太阳病,项背强KT KT 然,无汗恶寒。并治三阳合病自利方。6 e( u; _% a, H# } D( j
4 N8 w$ I3 ]; o 葛根(一两) 麻黄(去节,三分) 桂心(半两) 甘草(炙) 芍药(各半两)) a' C' X: m0 q$ b* ^7 w
+ q( s8 |6 R7 Q 上锉散。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前温服。三阳合病,不下利,但呕者,加半夏六钱。
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$ X; ?8 |4 L: g. c 卷之四
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两感证论并治法% j2 L" { a6 t
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两感伤寒者,表里俱病也。一日太阳与少阴俱病,头痛口干,咽满而渴;二日阳明与太阴俱病,腹满身热,不食谵语;三日少阳与厥阴俱病,耳聋囊缩而厥。两病俱作,治有先后,先宜救里,脏气内正,急宜攻表,救内固宜急,而表亦不可缓也。救里解表,各随诸证而善用之,自非精妙甄别,其孰能与于此也。 d( O3 W0 H4 d& ?- X! E" \
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卷之四 两感证论并治法
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" k- |, r' }8 R0 h7 {4 R 四逆汤
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7 u. z. _7 ?% X4 q5 Z1 ^ 治少阴伤寒,自利不渴,呕哕不止;或吐利俱发,小便不利;或汗出过多,脉微欲绝,腹痛胀满,手足冷;及一切虚寒厥冷。凡病伤寒,有此证候,皆由阳气虚有寒,虽更觉头痛体疼,发热恶寒,四肢拘急,表里悉具者,未可攻表,宜先服此药以助阳救里。( t1 ]) b% _$ O: J, ^' L
' K1 V& E+ t/ h4 u/ I& Z
甘草(炙,一分) 干姜(二钱,炮) 附子(炮去皮脐,半两)上锉散。每服五钱匕,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。强人,加干姜一钱;或恶寒脉微而利,利止仍亡血者,加人参半两;或发汗,若下之,病仍不能解,烦躁者,仍加茯苓半两;面赤者,加连须葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药一两;呕者,加生姜一两;咽痛者,去芍药,加桔梗半两。& u. e) y+ z# Z
2 I! @& w% x: t: Y8 R 卷之四) Q+ B! r1 [8 h- r4 F
3 \2 D1 u* T+ A d. B4 D5 o& V" @/ W 两感治法料简
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1 ?) {4 n$ j* l% S 桂枝、麻黄,皆攻太阳经表药,方各见太阳经,其如阳明、太阴、少阳、厥阴,并可于风寒二方论中,随证施治。' Z- d6 I: b3 V f
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4 R( @' \! I+ H+ j 阴毒证治. Z8 A- K6 l8 }2 P- |9 E2 _' O
* N( a: Y1 ], L2 g) e2 ~( _0 g 阴毒为病,手足冷,腰背强,头疼腹痛,或烦渴,精神恍惚,额与手背,时出冷汗,音声郑重,爪甲面色青黑,多因脾肾虚寒伏阴,重感于寒所致。" r( D) i5 B; }- w( Y9 u
E: U T5 S. o. O1 k- Y0 {( v 卷之四 阴毒证治+ a' c9 K0 k* V
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附子散
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治阴毒伤寒,唇青面黑,身重强,四肢冷;或因服冷药过度,心腹胀满,昏沉不识人。
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! Q% Q& w F( v, f8 f/ e! o 附子(炮去皮脐,三分) 桂心(半两) 当归 白术(各半两) 半夏(汤洗去滑) 干姜(各一分,炮)上为末。每服三钱,水二盏,生姜三片,煎六分,不以时热服,衣覆取汗。" Y& M% a+ `7 O' l: L
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卷之四 阴毒证治3 F% j# C# y8 S3 I( ]
# f' _' g) u* z7 }' q 返阴丹5 u7 F4 [, `$ S0 t% S- Y2 [: W
& `* c/ X/ q4 C: t' ^$ ^( b 治阴毒伤寒,心神烦躁,头痛,四肢逆冷,面青腹胀,脉沉伏者。4 ^5 ~+ q& a) j3 C9 ]& I
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硫黄(通明,五两,别研) 硝石(别研) 太阴玄精(各二两,别研) 干姜(炮) 桂心 附子(炮,各半两)上用铁铫,先铺玄精,次下硝末各一半,中间铺硫黄末,又将二石余末盖上,以小盏合着,熟炭火三斤,烧令得所,勿令烟出,急取瓦盆合著地上,四面灰盖,勿令烟出,候冷,取出研细,入后药为末,同研匀,米糊丸,如梧子大。每服二三十丸,煎艾汤下,顿服,汗出为度;未退,乃大着艾炷,灸脐下丹田、气海;更不退,则以葱啖熨之。5 s. F8 P/ E. d/ H7 t' _
" C4 K5 Z0 d9 h5 |) h 卷之四 阴毒证治/ E# N N! _3 o& o
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葱啖熨法
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( z7 A" Q/ P+ @; ]" f* ^: z 治气虚阳脱,体冷无脉,气息欲绝,不省人事;及伤寒阴厥,百药不效者。: X! b, H h' d1 P
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葱一束,以索缠如饼馅大,去根叶,唯存白长二寸许,先以火 一面令通热,勿至灼人,乃以热处着病患脐下,上以熨斗盛火熨之,令葱饼热气透入腹中,更作三四饼,遇一饼坏,不可熨,即易一饼。候病患醒,手足温,有汗乃瘥,更服四逆汤良。+ `' k! w' R& [, W
# W& |4 f' ]0 ?6 z$ s- c9 C6 Q& h 卷之四& M. W& v7 Z, x% A
$ v [! N' z* m3 p) ^3 @1 _ u 阳毒证治. a/ a& X0 ^5 S- v5 t, ~; r
. Z* \( S3 M* o4 [. g/ \6 Q 阳毒为病,躁热,面赤咽痛,身斑色如锦纹,下利赤黄,内外结热,舌焦鼻黑,类如烟煤,妄言狂走。多因肠胃燥热,阳气独盛,阴气暴绝,妄服燥药、热食所致。* `( T. f5 M+ ]# k
/ t9 {/ [9 {5 Y1 q0 v G& h: l 卷之四 阳毒证治
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# |9 u/ [ V B( y 升麻汤" w( o0 q" E3 _
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治阳毒。伤寒一二日便成阳毒,或服药吐下后,变成阳毒。腰背痛,烦闷不安,面赤狂言,或走,或见鬼,或下利,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,下脓血,脉大浮数。五日可治,七日不可治。
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升麻(半两) 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草(炙,各一分), ?) d5 S8 Q5 d
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上为锉散。每服五钱匕,水一盏,煎七分,去滓热服,并进三四服,温覆汗出为度。
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+ ~, y; u; K% Q. q; A 卷之四 阳毒证治5 P E/ a3 M: j7 ]( r# c6 ]- a
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栀子仁汤
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治阳毒伤寒,壮热,百节疼痛。, Y7 t: |6 _9 G5 M9 z. F% N* s" L9 Y
4 t8 H) e, {5 A2 K% d- S 栀子仁(炒) 赤芍药 大青 知母(各一两) 升麻 黄芩 石膏 杏仁(去皮尖,各二两)3 i$ [$ O7 t& g' B" ~, Q& @; s
. _& S# s* ?! s5 o+ X* m 柴胡(一两半) 甘草(炙,半两)$ U* J# `8 i% I. h
5 {& |/ j2 a& o' F; `. N 上锉散。每服四大钱,水一盏,姜三片,豉二十粒,同煎七分,去滓,不以时服。" i- }/ y/ t) S: o8 j
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卷之四% I) f! ]. P. J9 ~
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结胸证治
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! A0 i8 l' H8 N- N8 [3 ~ 结胸证者,心下坚满,按之石硬而痛,心膈高起,手不得近,项强如柔 状。
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此本伤寒身热,医下之早,热气乘虚而入,痞结不散之所致也。若脉浮大,皆不可下,下之则死,尚宜发汗。若沉紧者,宜以大小陷胸汤量轻重而下之。又结胸有不按而痛者,有按而痛者;有水结在胸胁间,但头汗出者;有热实结者,有寒实结者。治之不可不知其轻重也。
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$ Q5 L' f5 l3 @9 _ 各有正方。
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, }6 ?- q, z, C8 E 卷之四 结胸证治5 n3 J2 r) n2 d+ `1 J
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大陷胸汤
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治伤寒表未解,而医反下之,鬲内拒痛,手不可近,短气烦躁,心中懊,心下硬,大便不通,舌燥而渴,热实,脉沉而紧。又治身无大热,有水结在胸胁间者。4 D- w o" l; K) u h5 V' A
& w. N; b: v4 F 大黄(半两) 芒硝(四钱) 甘遂(半钱)
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上各为末。水三盏,先煮大黄至一大盏,入硝煮熔,下甘遂末,煮一沸,分二服,得利止。( k8 c/ O$ k9 A% o) x- B% L
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卷之四 结胸证治- G9 }. E+ _0 y
1 S/ z, M9 [; F1 N7 H 小陷胸汤+ ^5 p- a! E9 w# N: F
1 M! c* y5 G$ ?2 K k# H' G) s, D- E. @ 治结胸病,正在心,按之则痛,脉浮滑者。/ t0 J: e; h/ y$ [% [* i2 \7 X
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黄连(一分) 半夏(汤洗去滑,六钱) 栝蒌实(不用,四分之一)上为锉散。水二盏,先煎栝蒌,至盏半,入前药,煎至六分,去滓,分二服,利黄涎沫即安。- p0 z- E; c6 P% j+ |
3 d( q% W6 Z( y9 z! d g, [7 J6 e 卷之四 结胸证治
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大陷胸丸
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治病发于阳,而反下之,热入,因作结胸,以下之太早故也,其病项强如柔状,下之则和。
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3 Z( f7 t9 C& x3 n 大黄(二两) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖炒) 芒硝(各三分)
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上前二味为末,将杏仁、芒硝合研为脂,和药,取如弹子大一枚,别杵甘遂末一钱匕、白蜜一大匕,水二盏,煎至七分,顿服之,一宿乃下;如不下更服,取下为效。甘遂性猛,宜斟酌虚实入之。
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- N$ _: g, U) L2 Z1 N) u 卷之四/ N) T" B/ e9 V; R5 f% a- _
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胸痞证治9 b& l4 N( G$ P+ C) E
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胸痞证者,胃中不和,心下坚硬,干呕,恶寒汗出,噫气不除;亦有因伤寒身冷,医反下之,遂成胸痞。" g5 y; B- Z7 \& e/ i [+ B' D
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卷之四 胸痞证治
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枳实理中丸' O) S/ w6 e+ Z
' ]1 ^3 q# T- O4 j 治伤寒及诸吐利后,胸痞欲绝,膈高起急痛,手不得近。
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# w. C7 |# L( n* g, `; c 枳实(去瓤面炒) 茯苓 人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙,各等分)上为末,蜜和,一两作四丸。热汤化下。渴,加栝蒌根;下利,加牡蛎粉各等分。
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卷之四 胸痞证治
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- I; d+ L! e; c 桔梗枳壳汤# \# H7 e# H' I, Z
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治中寒气痞,胸满欲死。
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' g- l9 x" `+ s9 y+ p+ N 桔梗 枳壳(麸炒去瓤,各一分)上为锉散。每服五钱匕,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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卷之四 胸痞证治
D! H/ I5 C# h' }& l7 D! y, Z! J/ U
三黄汤
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& ]8 r* j6 T1 s$ M' w( } 治伤寒阴证,下之太早,致心下痞,按之软,其脉关上浮者主之;若表未解,未可攻,宜先随风寒二证投桂枝麻黄汤,表解已,即服此方。. [) V7 d* E2 c2 d- S% P4 I# e, q
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大黄(蒸) 黄连 黄芩上为锉散。每服五钱,沸汤二盏,热渍之一时久,去滓分二服暖服。或汗出恶寒,加附子,别煎汁入一协议服。
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卷之四 胸痞证治6 h, D7 j1 @: M, d: R
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半夏泻心汤
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治心下痞满而不痛者。! |" u# `# E) O, c0 G9 }! n1 T
( V# E' P- s$ G 半夏(汤洗七次,一两一钱) 黄芩 人参 甘草(炙) 干姜(炮,各两半) 黄连(半两)
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2 h+ |5 t4 g! @/ d) {& A/ e 上锉散。每服五钱,水盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓温服。或伤寒中风,医反下之,下利日数十行,谷不化,腹中鸣,心下痞硬,干呕心烦者,加甘草半两、人参一两,名甘草泻心汤。或汗出解后,胃中不和,心下痞硬,干噎食臭,胁下水鸣,下利者,加生姜一两,减干姜一两,余如正方,名生姜泻心汤。
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卷之四; f. q. _# w- W& T J
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劳复证治: a5 N A) _: x
8 i, i, u: ~) k. o# L( |% A 伤寒新瘥后,不能将摄,因忧愁思虑,劳神而复;或梳沐洗浴,作劳而复,并谓之劳复。或饮食不节,谓之食复。此皆大病后,精神、血气、肠胃并虚之所致也。论有正方,可根据证调治,唯犯房室,为女劳复,多死不治。7 m* y3 @% W0 |1 G
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卷之四 劳复证治
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白术散; h* N" l1 N X4 p' J) G- @& g/ b- k
9 c0 ~# _. M4 h% r6 c 治伤寒气脉不和,憎寒壮热,鼻塞脑闷,涕唾稠粘,痰嗽壅滞;或冒涉风湿,憎寒发热,骨节烦痛;或中暑呕吐眩晕;及大病后,将理失宜,食复劳复,病证如初,悉主之。又治五劳七伤,气虚头眩,精神恍惚,睡卧不宁,肢体倦怠,潮热盗汗,脾胃虚损,面色痿黄,饮食不美,口吐酸水,脏腑滑泄,腹内虚鸣,反胃吐逆,心腹绞痛,久疟久利;及膈气咽塞,上气喘促,坐卧不安;或饮食所伤,胸膈痞闷,腹胁 胀;妇人产前产后,血气不和,霍乱吐泻,气厥不省人事。常服辟四时不正之气及山岚瘴疫,神效不可具述。
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白芷 甘草(炒) 青皮 陈皮 白茯苓 桔梗 山药 香附(去毛,各三两) 干姜(半两)
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! m; q8 l2 h2 O$ U 白术(一两)' O0 z B4 E* g5 x1 g1 j
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上为末。每服二钱匕,水一盏,姜三片,枣一个,木瓜干一片,紫苏两三叶,煎七分,食前服。若吐泻,入白梅煎;喘,入桑白皮、杏仁煎;伤寒劳复,入薄荷;膈气,入木通三寸、麝香少许;中暑呕逆,入香薷;产前产后,血气不和,入荆芥煎;霍乱,入藿香煎;气厥,入盐汤调下。 w6 G8 b( Y7 F% S$ V/ u( ?
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卷之四
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# m* Q/ g3 P- B: w: [ 阴阳易证治
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0 c9 w6 h; [+ H: _! p- f5 q/ } 阴阳易者,其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接,得病名曰阳易,里急,腰踝连腹内痛;妇人病新瘥未平复,而男子与之交接,得病名曰阴易,身重少气,阴肿入里,腹内绞痛,热上冲胸,头痛不欲举,眼中生花。盖男女病相换易,故谓之阴阳易证治。! k/ p+ ]. @# o- G; i. U6 Z
6 F0 @( m/ [0 X$ }# j y 卷之四 阴阳易证治" W) U* `, n* S4 a: M* t3 p- Z, a
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烧KT散
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6 D6 Q% L: p- K* |" J7 K 治伤寒阴易,其人身体重,少气,小腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急,悉主之。; M& J/ Q: W2 _5 M7 o* w3 ~
; \$ C$ F" G& B4 `% N/ K 妇人KT 裆(烧灰)上细研。以方寸匕,水调服,小便利,阴头痛即愈。' i( M$ S( y3 I& g" u
9 {& H) D: M' w- B! J( t3 N7 L 卷之四 阴阳易证治" q- b% h) t6 K3 ?, z- b
# Z/ H" H2 g, T) c 鼠粪汤
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治丈夫伤寒病后,女人与之交接,名曰阳易。4 q3 }( c" L5 N. X
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韭根(去青,一握,约径寸半) 鼠粪(十四枚,两头尖者是)上二味,水一盏,煎至半盏,去滓,温温顿服,粘汗出为效;未知再作。
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+ ~: ?1 \7 [. i$ f! ^& A 卷之四. N2 F y, u7 }: m# c
: \# i" S: f/ Z t$ ?! W5 u1 F 发斑证治3 y, x4 c% w8 K5 [$ t) f! K
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伤寒发斑者,盖不当下而下之,热则乘虚入胃;当下而失下,则胃热不得泄,二者皆能发斑。其状如锦纹,赤者易治,黑者难治,盖热毒入胃深也。
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, o6 C1 m! I/ v' } 卷之四 发斑证治
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玄参升麻汤, g& b( I/ k! T3 X+ m. ] `/ N
& g3 U G3 f6 U/ T* { 治伤寒失下,不当下而下之,热毒在胃,发斑如锦纹;甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。. C7 [9 }( k; _
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玄参 升麻 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服五钱匕,水盏半,煎七分,去滓温服。温毒亦能发斑。
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卷之五
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坏伤寒证治: D) |4 d% l% P9 u% y% h$ ~
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坏伤寒者,以医者不辨阴阳,错谬下汗,置病不解,坏证乱经;又伤寒过经,热留脏腑,病候数变,久而不瘥,阴阳无复纪律,皆名坏病。
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卷之五 坏伤寒证治( w; D# X+ V* v1 i
+ f% o5 h8 c; M' W% I5 s 知母麻黄汤
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: W" w' z5 {/ d% h/ f 治坏伤寒。以伤寒瘥后,经久精神不守,言语错谬;或潮热颊赤,寒热如疟,昏沉不愈,皆由汗下不止,毒在心包间所致也。
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知母(半两) 麻黄(去节) 甘草(炙) 芍药 黄芩 桂心(各半两)+ E1 z- e0 e4 t
! C" X: P$ d2 Z 上为锉散。每服五钱,水一盏半,煎七分,去滓温服,日三四服。若心烦欲饮水,稍稍与之。
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* J; {+ c$ T& u$ H* t# G 卷之五 坏伤寒证治% h) m/ ^2 K% s1 y8 T. l
1 [9 `# W3 ?& B8 m& A 无忧散& X" V) ] R/ `0 o# D0 t
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治伤寒调理失序,毒瓦斯内结,胸腹胀满,坐卧不安,日久不瘥,狂躁妄语,大小便不通,或复吐逆。
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7 R+ S/ [' {3 T) o+ \( L 腊月黄牛胆(以天南星为末,入胆内缚令紧,当风避日悬之,候干取用)上为末,以人参半两,煎汤七分盏,调末二钱,乘热服。迟顷,更以热人参汤投之,或睡,便溺下黄黑恶物是效。6 @2 N! E0 N! Z; j+ r% U
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卷之五 坏伤寒证治
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8 ]8 C/ R. ` I& i( F5 X- F0 L 黑奴丸( x1 G$ t% @6 j8 C2 |8 [- k
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治伤寒调理失序,医所不治;及时行疫病,六七日不汗,脉洪数,面赤目瞪,身热烦躁,狂言欲走,大渴;或口噤,精魂已散,但心下暖,斡开口,灌药下咽即活。& O- ~: K9 ?4 H" p; F# g3 o
9 W7 C8 {3 [* P: b% Z5 t 治阳毒发斑。
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9 S" p7 J. K2 _7 X) L" ?. w 麻黄(去节) 大黄(各二两) 芒硝 釜底煤(别研) 梁尘(别研) 小麦奴 灶突墨(各一两,别研)上为末,炼蜜丸,弹子大。新汲水研下一丸。渴者,与冰水,尽饮之,须臾当寒,寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗,根据前法服一丸瘥。须病患大渴,乃可与之,不渴者莫服。1 Y9 O- J/ O' Z$ l& L
. I# C0 i( K+ o. d7 ^6 A6 B 卷之五
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狐惑证治
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狐惑证者,默默欲眠,目不得瞑,恶饮食,面目乍赤,乍白,乍黑,齿无色,舌上白,声嗄咽干。此因大病后,肠胃空虚,三虫求食,食人五脏。食其喉,则为惑,其声嗄;食下部,则为狐,其咽干。当看上唇有疮,虫食其脏;下唇有疮,虫食其肛。1 O; p+ l; G8 N) c8 F1 K
" G" y6 z, \' {' ^: j 卷之五 狐惑证治
z( Y; ^) ~6 Z6 F) Q
7 L$ p9 Z4 i9 `# N# e2 U, X 桃仁汤! x* J" E/ m- Q- h2 @
- H1 K: K6 m# W 桃仁(去皮尖) 槐子(碎) 艾(各一两)
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上锉散。每服五钱,水大盏,姜三片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服之。8 _9 g6 U; C/ P
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卷之五 狐惑证治
0 A; M: O+ T V, w+ Z
" z; u1 f0 e4 t 黄连犀角汤
4 G& U/ k% j% G- O! O. }4 ^& ]- [' ^. u% ^+ t
治伤寒及诸病后,内有疮,出下部。7 H9 j- T+ y* {
3 {6 |. c6 e+ u 黄连(半两) 犀角(一两,无则以升麻代) 乌梅(七个) 木香(一分), e( P3 ]4 a4 Q
; s' s0 d( v! ]% H0 s! K$ w- U 上为锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。8 X2 {; Y* o1 o9 U# X5 n0 c2 M
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卷之五 狐惑证治- r2 u$ l) [/ }3 Q r; A% w
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雄黄兑散7 M, |, C" F6 n4 {
% w3 O' }5 t- h6 ~; ?7 \ 治下部 疮。; a c7 L5 U. k$ c' @7 D
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雄黄(研) 青葙子 苦参 黄连(各二分) 桃仁(去皮尖研,一分)上为末,以生艾捣汁丸,如枣核大。绵裹纳下部,扁竹汁更加;无艾,只用绵裹散子纳下部亦得。
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卷之五; o" o0 F: A4 Z- ^* x! h
3 }; M$ M8 f& `' G- }; W4 A
谵语证治) e1 ~. k3 t3 f
6 P3 u0 e1 a8 F) p" [0 P+ h
病有言语错谬者,其证有二,有虚有实。虚则郑声,实则谵语。伤寒胃实及三阳合病,妇人热入血室及下利而谵语者,皆属实;大小便利,手足逆冷,脉微细,言语郑重者,皆属虚寒。治之各有方,虚寒,当温之,如四逆汤之类;胃实,宜下,承气汤。妇人热入血室,下小柴胡汤。若谵语而反四逆,脉沉细者,不治。
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/ a; m# Y3 p+ R } 四逆汤
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(方见两感门)
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% C2 g3 f% D) [/ H; X( O 柴胡汤, m8 K f4 g$ S: S+ z
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(方见少阳经)
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+ ~, U) z! m5 i) t3 f$ D s 大承气汤) J$ z+ ^' p [/ A6 G
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(方见阳明经)( p) q3 {' _. q. w. ?% t0 H
- \9 b- Z" n g5 } 卷之五' E5 l' e; Q4 |* m
$ J' t- N6 p& x5 p& W/ ? m 病后虚烦证治1 Y. ~) {" _2 A& l0 a- x8 K6 W
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大病后,心虚烦闷,发热,与伤寒相类,但不恶寒与不头疼为异。汗,与人参竹叶汤;呕者,橘皮汤。诸病后,多有此证,各见本门。
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3 _6 u( V0 U1 J m, ? 卷之五 病后虚烦证治, a. `) f# f$ \. W& c
9 N# Q* d; W1 G( e2 Z 人参竹叶汤
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) ^: M1 x/ j+ A* M* ^# Y3 g( S 治汗下后,表里虚烦,不可攻者。: M) G# K: b h9 X" N( I+ \
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竹叶(二把) 人参 甘草(炙,各二两) 半夏(二两半) 石膏 麦门冬(各五两)
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" T$ I1 I% R6 e7 |3 p+ c3 l 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,粳米一撮,煎米熟,去滓,食前服。$ h. P: t/ X A8 x( g" X. e
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卷之五 病后虚烦证治
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" f# ]% C8 t1 D: H1 X 橘皮汤
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+ X# F% W3 u8 G6 k& S9 F- H# _/ g$ X 治动气在下,不可发汗,发之,反无汗,心中大烦,骨节疼痛,目 ,恶寒,食则反呕,谷不得入,宜服此方。2 m5 [' X$ n6 Y. u# H; w7 f# V; {: d, T
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橘皮(一两半) 甘草(炙,半两) 人参(一分) 竹茹(半两)
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) l$ p0 l, X! `6 W f6 Z 上锉散。每服五钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎至七分,去滓,食前服之。9 ^/ X; C: p7 M- S e
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卷之五
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' X; { O' G' p3 K6 h5 m 料简
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3 N4 s& ~$ D$ u0 V% {) n9 ` 凡伤寒中杂病,证状非一,当随门类,量酌施治可也。如发黄,则多用五疸中药,只根据黄胆治之。发狂,已见阳毒门;吐衄,便利瘀血,见失血门;下痢,见滞下;奔豚,见五积;阴阳厥,见厥论;呕哕喘咳,各见本门。其他更不繁录。
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& V, k& P5 a) n* P4 q+ L 卷之五
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伤暑叙论* a, h. I! I/ f1 _, W$ C
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伤暑者,乃夏至前后各三十日有奇,少阳相火用事之时也,炎热大行,烁石流金,草萎河涸,人或伤之,则发热自汗,面垢,背寒倦怠,少气。以暑消气,气消血散,与伤寒相类。此是夏间即病,非冬伤寒至夏发为热病也,当以脉别之。伤暑脉虚无力,盖因气血消散,致血虚弱;伤寒则泣血而闭,脉紧而有力,大不同也。《要略》言伤寒家别有 病。盖诠次者,见其一条别在后,故有是说。轻重不同,识者当自知之。8 ]. b( H- u& w& d+ w5 c: F4 ^+ t
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卷之五
$ r& |& w8 y# H( E4 ~0 t% b3 T0 {
) j' s1 K! W5 U$ r7 ? 伤暑证治
" n u$ I* `9 F$ W. _/ K5 b6 q2 I8 @5 d& z6 q- m p
病者身热恶寒,头疼,状如伤寒;或往来寒热如疟,烦躁渴甚,眩晕呕吐,背寒面垢,泄泻,昏闷不清,其脉阴阳俱虚缓而微弱,皆由伤暑之所致也。
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卷之五 伤暑证治
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& \, }5 v ~% [$ u+ W+ d, n& K 却暑散
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治冒暑伏热,头目眩晕,呕吐泄利,烦渴背寒,面垢。 R" e2 D. X( h5 W% j) G
) h3 I9 s O. @% b 赤茯苓 甘草(生,各四两) 寒食面 生姜(各一斤,切,搜面令匀)上为末。每服两钱,新汲水调下;或汤点服,不拘时候。' m9 s X# p0 Y6 W0 l* J) w1 T K/ f
$ x1 c' e6 v# G- ]) X 卷之五 伤暑证治- }8 f ]/ t5 p8 A8 F
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五苓散+ d5 P2 U2 E L' j; s0 \' k* L. u
4 {+ v. `1 ~- x+ { 治伤暑烦渴,引饮无度。兼治伤寒温热,表里未解,烦渴引水,水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止。又治霍乱吐利,黄胆湿疫。 }7 w r, z! f& B+ k: J* ]" ?
& V: m7 |' U: R 泽泻(二两半) 桂心(一两) 猪苓(去皮) 赤茯苓 白术(各一两半)# J; D" B7 z5 }2 c' E, t; p" e4 G
, g% i4 J- O; G9 b& e 上为末。每服二钱,沸汤下,不以时,服讫,多饮热汤,汗出即愈。
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卷之五 伤暑证治9 y6 e z! ]+ U
4 t; V# `2 W# n' a' M, [ 桂苓丸
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5 G3 e0 Y+ n, c. M/ T5 j4 I+ v# x 治烦渴,消痰饮,宽胸膈。) p) V( z8 F' o3 e- a* |! u% L
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桂心 白术(各二两) 赤茯苓(三两) 乌梅肉(两半) 干生姜(一两) 甘草(炙,半两)上为末,蜜丸,弹子大。每一丸至二丸,嚼细,熟水下。
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卷之五 伤暑证治5 @0 k8 I; n; [9 W0 T0 A% g
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香薷丸% N& @" J9 c& a- _
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治大人小儿伤暑伏热,躁渴瞀闷,头目昏眩,胸膈烦满,呕哕恶心,口苦舌干,肢体困倦,不思饮食;或发霍乱,吐利转筋,并宜服之。
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香薷(去梗) 紫苏(去梗) 干木瓜(各一两) 丁香 甘草(炙) 檀香 白茯神(去木) 藿香(各半两)
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$ ?$ m, x( `) S3 H \' W9 u" l5 h 上为末,蜜丸,弹子大。每一丸至二丸,熟水嚼下;或新汲水化下亦得。小儿半丸。
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卷之五 伤暑证治8 k! Z$ H% S. u0 @5 T
" J8 T% E; s$ ~ h 消毒丸. o, o: k3 |1 q
8 z: V( T' d( A6 e ?3 @ 治中暑烦渴,晕眩寒热。
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半夏(一斤,七次汤去滑,米醋煮令透) 茯苓 甘草(生,各半斤)上为末,蜜丸,梧子大。每服三十丸,新汲水不以时服。% b' G R) E7 H6 U2 b4 O* E
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卷之五& D0 g3 |- Y' g/ D |' Q9 y
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伤湿叙论. s2 }. Z/ \* l6 v1 [' j! _
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《经》云:湿为停着。凡关节疼痛,重痹而弱,皆为湿着。若气不平,亦使人半身不遂,口眼 斜,涎潮昏塞,此中湿之候也。夫寒热风湿,皆能并合为病,所谓风湿、寒湿、湿温者,其证各不同,为治亦别,不可不辨。若治风湿、寒湿,当发其汗,但微微似汗出,则风湿俱去;若大汗出,风去湿不去,则不能愈;若治单单中湿,只宜利小便,忌不得以火攻并转利。湿家下之,额上汗出,微喘,小便不利者死;若下利不止者亦死。论曰:治湿不利小便,非其治也。
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. j6 Q! E( l6 C" u: D 卷之五( G5 w" I) p- q- S* i" w
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伤湿证治! c1 ]/ ?) E. V
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病者身重脚弱,关节重疼,发热恶寒,小便秘涩,大便飧泄,自汗,腰脚冷痹,腿膝浮肿,小便或自利,不渴。皆久坐卑湿,或为雨露所袭,或汗出衣里,受湿渐渍得之,名曰湿痹。
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) u. D; y/ i5 S% v. p. i9 D 卷之五 伤湿证治
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肾着汤0 i7 X* O0 R% Y
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治身重,腰冷痹,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮如故,病属下焦,以身劳汗出,衣里冷湿,久而得之,腰以下冷痛,腰重如带五贯钱。8 ?' w5 h( t+ `8 i9 i' K
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甘草(炙) 白术(各二两) 干姜(炮) 茯苓(各四两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。% ~4 ~) x9 `2 ]" m" {5 D7 f
- L* l/ h# q+ y' T* \' i# r; C+ @ 卷之五 伤湿证治+ q$ r: y/ e+ f7 c2 |
/ u+ G8 q) X& n 渗湿汤) C) U$ r& x4 e/ u3 {
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治坐卧湿地,或为雨露所袭,身重脚弱,关节重疼,发热恶寒;或小便秘涩,大便飧泄;或汗出衣里,湿渍得之,腿膝或肿,小便利,反不渴。
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$ e' S$ F7 y$ z5 w( _4 h 苍术(米泔浸) 白术 甘草(炙,各二两) 干姜(炮) 茯苓(各四两) 陈皮 丁香(各半两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓温服。
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卷之五
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寒湿证治6 }* o0 @4 e# m4 u) ^5 n& k% \. Q$ w
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病者身体烦疼,无汗恶寒,发热,脉浮缓细,皆寒湿相并所致也。
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卷之五 寒湿证治
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麻黄白术汤
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治寒湿,身体烦疼,无汗恶寒,发热者。! Y% I2 S7 N+ y, K
; W( Y: v& K2 a; L7 u, t, t: |( ~ 麻黄(去节,三两) 桂心(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(二十粒,去皮尖) 白术(四两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前温服。/ N/ B/ m; Q A- l( o/ n
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卷之五0 a4 V7 s" u' e3 M* D
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风湿证治
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: }& ~7 _8 k# v; O) b+ T% ^ 病者身疼,日晡发热,不能转侧,短气,汗出恶风,不欲去衣,或身微肿,脉浮弦细,此风湿相搏,或汗出当风所致也。3 I* O( O# i2 D; r
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卷之五 风湿证治
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( u0 s" p2 ~7 M- B, J: A. S 桂枝附子汤. R0 W, z1 K+ S- r" N8 C0 ~$ _
% |3 m0 N; z/ J: N& Y 治风湿相搏,身体烦疼掣痛,不得屈伸,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。
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+ \' e+ j% L* E 桂枝(去皮,四两) 白术 附子(炮去皮脐,各三两) 甘草(炙,三两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣两个,煎七分,去滓,空心温服。或大便秘,则去桂;小便不利,悸气,加茯苓三两;痹,加防己四两;腹痛,加芍药四两。
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1 }9 Z- }. w" j7 l: B4 @ a 卷之五( G6 s3 W+ t, M' S
" M \& f' ?2 a# t 风湿寒证治9 d6 ?& a- [3 G$ k
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病者汗出身重,恶风喘满,腹内不和,下气上冲,脐下连脚冷痹,不能自屈伸,骨节烦疼,近之则痛极,如 节状,此由冒风湿寒,三气杂至而为病也。& \9 p9 g- @1 D2 U. O" x
8 w3 \. O/ L3 j+ [' j) ? 卷之五 风湿寒证治
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/ | B/ K' G' Y B; r 防己黄汤* r3 H* M3 a4 a+ P; Z8 @
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治伤风湿寒,脉浮紧细,身重,汗出恶风。并治风水脉浮,身重不渴。. Z' ~; G3 Q; L' J$ g, T& Q
: }+ C. w7 B; t" h7 h& {7 q 防己(四两) 黄 (五两) 甘草(炙,二两) 白术(三两)上为锉散。每服五钱,水盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓,空腹服。喘者,加麻黄;胃中不和,加芍药;气上冲,加桂;下有陈寒,加细辛。服药后,当如虫行皮中,从腰以下如水,后坐被上,又以一被绕腰以温下,令微汗瘥。. b3 |, G1 T5 n; p* U* J
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卷之五
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" T& E: G2 p/ R" k- `2 O 风湿温证治
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病者烦渴引饮,心腹冷痛躁闷,口干面垢,恶寒恶风,饥不能食,眩晕呕哕,此伏暑中风湿所致也,治之各有方法。
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卷之五 风湿温证治
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白术茯苓干姜汤
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, f* @$ b1 S3 j3 g7 ~: _) a, N 治伏暑中风湿,烦渴引饮,心腹疼,躁闷,口干面垢,洒洒恶寒,淅淅恶风,微汗,饥不能食。
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白术 干姜 茯苓 细辛 桂心 干葛 甘草(炙) 橘皮 乌梅 京豉上等分,为细末。每服二钱,白汤点下。6 y% V9 y2 J" t( _# n/ _% b8 ^ Y
6 H( Z7 E7 p7 w- x) j( h 卷之五
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暑湿风温证治
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8 G2 _4 x+ `0 t A. T6 L 暑者,六气之一,能与风湿并合为病,循经流入诸脏,但与寒不相得,故有暑湿风温之证。暑湿者,恶寒反热,自汗,关节尽痛,头目昏眩,手足倦怠,不自胜持,此并伤暑湿所致也。风温者,头痛身热,常汗出,体重喘息,四肢不收,嘿嘿欲眠,此由先伤风后伤暑所致也。治之各有方法。) l2 }, M! @- Z) `( a$ }8 L* E
* L$ C7 j: P: b# V c 卷之五 暑湿风温证治+ A: T: T8 w) q$ A8 c, _- Z' u
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茯苓白术汤& ]/ a# x1 L2 _
V4 n4 q: L l- E+ v8 X3 e 治冒暑毒,加以着湿;或汗未干即浴,皆成暑湿。
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& c( J. G2 @: A' I3 W 茯苓 干姜(炮) 甘草(炙) 白术 桂心(各一两)
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上为锉末。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,食前服。; P8 R6 Y9 x% X7 _
" n# V& f: G) p' b; H 卷之五 暑湿风温证治
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& S0 H& i% C* f4 ~: m- Q 葳蕤汤
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, P2 R6 n0 Y$ ]7 | 治风温,兼疗冬温,及春月中风伤寒,发热,头眩痛,咽喉干,舌强,胸内疼痛痞满,腰背拘急。2 W& ~& i# [" R0 `" D7 F
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葛根 麻黄(去节,汤,焙干秤) 甘草(炙) 白薇 川芎 羌活 杏仁(各半两,去皮尖)石膏(一两,碎) 葳蕤(三分) 青木香(一分)
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' e$ ^% a2 G M2 r- [ i 上锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服之。木香冬用一两,春用半两。
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- y; W8 t5 ?. V$ w 卷之五
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& v( g; z; i, p" X 君火论1 Y4 U3 ^# D2 S! l% ~) `* `- D0 q
3 h% X Q, j( X- ~$ M' g4 z% h/ ~+ E1 L 五行各一,唯火有二者,乃君相之不同。相火则丽于五行,人之日用者是也;至于君火,乃二气之本源,万物之所资始。人之初生,必投生于父精母血之中而成形。精属肾,肾属水,故天一而生水;血属心,心属火,故地二而生火;识为玄,玄属水,故天三而生木,乃太一含三引六之义也。亦道生一,一生二,二生三之数也。则知精血乃财成于识,以识动则暖,静则息,静息无象,暖触可知。故命此暖识以为君火,正《内典》所谓暖识息三连持寿命者是也。然其所以谓之君者,以不行炎暑,象君之德;万物资始,象君之化;位居少阳,象君之政;神明出入,象君之令。故君亦天也,天亦君也。干以元亨利贞而营运于其上,君以德化政令而辅成于其下。天道顺序,则生长化收藏,不失其时;君道助顺,故进退存亡,不失其正,其实皆一理也。成象取法,虽主配于心肾,推而明之,一点精明,无物不备。是宜君火之用,上合昭昭,下合冥冥,与万物俱生,而无所间断也。医者苟不明此,皆堕于术数伎艺,与夫瞽史之用易,拘拘于卜筮休咎之中。吾见其大蔽圣人之道,未闻有益于天下后世也。悲夫!: ?( D3 O% h3 ~
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五运论
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" t" V( Z" J6 v8 u 夫五运六气,乃天地阴阳营运升降之常道也。五运流行,有太过不及之异;六气升降,则有逆从胜复之差。凡不合于德化政令者,则为变眚,皆能病患。故《经》云:六经波荡,五气倾移。太过不及,专胜兼并。所谓治化,人应之也,或遇变眚,聿兴灾 ,因郁发以乱其真常,不德而致折复,随人脏气虚实而为病者,谓之时气。与夫感冒中伤,天行疫,显然不同。前哲知夫天地有余不足违戾之气,还以天地所生德味而平治之。经论昭然,人鲜留意,恐成湮没,故叙而纪之。 I& u' d" G5 D6 L% w& }
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卷之五
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% c) _7 p8 s- I* O8 b2 h 五运时气民病证治
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凡遇六壬年,发生之纪,岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,胁支满;甚则忽忽善怒,眩冒癫疾。为金所复,则反胁痛而吐,甚则冲阳绝者死。
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卷之五 五运时气民病证治1 g* ^3 X7 |& S$ W: w
- C7 t6 ?; m- O P+ O3 d+ `, D: b! P 苓术汤& m. q$ j/ p* i, N1 q* ~, U. y
& b. s* k7 [& Y/ u8 U% i1 A 治脾胃感风,飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒颠晕,或左胁偏疼。' g9 m) ?# ?- _: [2 ` F
, P" G0 E* m6 @% N) W7 x
白茯苓 浓朴(姜汁制炒) 白术 青皮 干姜(炮) 半夏(汤泡去滑) 草果(去皮) 甘草(炙,各等分)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服之。0 ]7 l' ]5 l. l
/ c( E* d% S& x% [1 R4 F! Z 凡遇六戊年,赫曦之纪,岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病疟,少气咳喘,血溢泄泻,嗌燥耳聋,中热,肩背热甚,胸中痛,胁支满,背髀并两臂痛,身热骨痛,而为浸淫。; ~. T# N4 D s% K
( Z" p r$ z; L/ ?7 ~% _% p- n 为水所复,则反谵妄狂越,咳喘息鸣,血溢泄泻不已;甚则大渊绝者死。8 l0 Z* g$ F0 E* K3 i
, Y& {# U, i4 u2 I/ B$ c9 A 卷之五 五运时气民病证治
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I& o1 H% ^/ }, y6 I P 麦门冬汤# K' y% d4 U3 r
6 _+ N* a) q) A* d 治肺经受热,上气咳喘,咯血痰壅,嗌干耳聋,泄泻,胸胁满,痛连肩背,两臂膊疼,息高。
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* s" r* [" C/ L 麦门冬(去心) 香白芷 半夏(汤洗去滑) 竹叶 甘草(炙) 钟乳粉 桑白皮 紫菀(取茸) 人参(各等分)
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上锉散。每服四钱,水盏半,姜两片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。4 D& g, { J$ W- R2 o/ i
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凡遇六甲年,敦阜之纪,岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛清厥,意不乐,体重烦冤,甚则肌肉痿,足痿不收,行善 ,脚下痛,中满食减,四肢不举。为风所复,则反腹胀,溏泄肠鸣;甚则大溪绝者死。
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) _- |9 n' d4 ~/ I* W 卷之五 五运时气民病证治
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, Y1 H" z& [2 ^6 o v; B* R 附子山茱萸汤6 O+ i4 N0 O) S' }
1 O6 W- ~; O& h$ ?8 `' i 治肾经受湿,腹痛寒厥,足痿不收,腰 痛,行步艰难;甚则中满,食不下,或肠鸣溏泄。
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附子(炮去皮脐) 山茱萸(各一两) 木瓜干 乌梅(各半两) 半夏(汤洗去滑) 肉豆蔻(各三分) 丁香 藿香(各一分)
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4 @8 W9 w) _( O, @ 上锉散。每服四钱,水盏半,姜钱七片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
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: Y" V/ X( I6 ?/ T6 Q/ _: I 凡遇六庚年,坚成之纪,岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病胁、小腹痛,目赤 痒,耳无闻,体重烦冤,胸痛引背,胁满引小腹;甚则喘咳逆气,背、肩、尻、阴、股、膝、髀、 、 、足痛。为火所复,则暴痛, 胁不可反侧,咳逆甚而血溢,太冲绝者死。
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卷之五 五运时气民病证治: J4 d1 H% i& k* f: f5 h: Z& {, m
/ H' F. g. A+ l% o$ e 牛膝木瓜汤7 U4 _* Y7 D* X: q" j( g
# _! @& {& X- R _/ K+ G* |9 i3 X 治肝虚遇岁气,燥湿更胜,胁连小腹拘急疼痛,耳聋目赤,咳逆,肩背连尻、阴、股、膝、髀、 、 皆痛,悉主之。
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' L( }" u* l: A" ? 牛膝(酒浸) 木瓜(各一两) 芍药 杜仲(去皮,姜制,炒丝断) 枸杞子 黄松节 菟丝子(酒浸) 天麻(各三分) 甘草(炙,半两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
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% q0 c. e" A1 Y4 Q 凡遇六丙年,流衍之纪,岁水太过,寒气流行,邪害心火,民病身热烦心,躁悸阴厥,上下中寒,谵妄心痛,甚则腹大,胫肿喘咳,寝汗憎风。为土所复,则反腹满,肠鸣溏泄,食不化,渴而妄冒;甚则神门绝者死。9 w3 y3 H" }, \- f
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卷之五 五运时气民病证治- G; j, N* j! f
2 o8 O L* { ~# T- O 川连茯苓汤+ w, T8 E6 L0 w u9 J3 s
6 K" G2 s+ W7 o/ u 治心虚为寒冷所中,身热心躁,手足反寒,心腹肿痛,喘咳自汗;甚则大肠便血。& A/ @8 Q( ^7 E. O
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黄连 茯苓(各一两) 麦门冬(去心) 车前子(炒) 通草 远志(去心,姜汁制炒,各半两)半夏(汤洗去滑) 黄芩 甘草(炙,各一分), L1 _8 d$ Z& ]4 u0 b4 P( D/ W, Z4 L8 B
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上锉散。每服四钱,水盏半,姜钱七片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
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; L( t( h) J( ]3 H- |; n 遇六丁年,委和之纪,岁木不及,燥乃盛行,民病中清, 胁小腹痛,肠鸣溏泄。为火所复,则反寒热,疮疡痤痱痈肿,咳而鼽。
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卷之五 五运时气民病证治
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- R+ t* M8 W, ]* C 苁蓉牛膝汤+ ~* r# z+ ]1 j4 e; X/ f/ A' h- [
* A! o6 ]3 u8 `, B 治肝虚为燥热所伤, 胁并小腹痛,肠鸣溏泄,或发热,遍体疮疡,咳嗽肢满,鼻鼽。. g6 w$ O! ~* a: P! A+ A
* i1 M5 `" r. ~& D 肉苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 木瓜干 白芍药 熟地黄 当归 甘草(炙,各等分)
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上为锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,乌梅半个,煎七分,去滓,食前服。筋痿脚弱,镑鹿角屑同煎。
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+ o' m g5 O) R* [ 遇六癸年,伏明之纪,岁火不及,寒乃盛行,民病胃痛,胁支满,膺、背、肩、胛、两臂内痛,郁冒,蒙 ,心痛暴喑,甚则屈不能伸,髋髀如别。为土所复,则反惊溏,食饮不下,寒中,肠鸣泄注,腹痛,暴挛痿痹,足不能任身。; D Q4 p: K6 k$ T9 l' Q! W
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卷之五 五运时气民病证治
4 l1 @; T8 u5 _) J' T, M @! P* ~& S. c" t$ i( I; P( R4 |
黄茯神汤
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治心虚挟寒,胸心中痛,两胁连肩背支满噎塞,郁冒蒙 ,髋髀挛痛,不能屈伸;或下利溏泄,饮食不进,腹痛,手足痿痹,不能任身。
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黄 茯神 远志(去心,姜汁淹炒) 紫荷车 酸枣仁(炒,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
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遇六己年,卑监之纪,岁土不及,风气盛行,民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉 酸,善怒。为金所复,则反胸胁暴痛,下引小腹,善太息,气客于脾,食少失味。
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* m, L3 I4 _2 p( ] 卷之五 五运时气民病证治
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白术浓朴汤
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1 g, ~+ x: W9 Y. u/ P 治脾虚风冷所伤,心腹胀满疼痛,四肢筋骨重弱,肌肉 动酸,善怒,霍乱吐泻;或胸胁暴痛,下引小腹,善太息,食少失味。
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白术 浓朴(姜炒) 半夏(汤洗) 桂心 藿香 青皮(各三两) 干姜(炮) 甘草(炙,各半两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服之。: I8 |$ i% z9 ?! E& S5 b4 w
9 |. q& k2 m& W. r* C+ K 遇六乙年,从革之纪,岁金不及,炎火盛行,民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。为水所复,则反头脑户痛,延及囟顶,发热口疮,心痛。
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卷之五 五运时气民病证治
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6 u/ H* }1 t; S: D2 g9 f& v 紫菀汤* l0 r. m0 { m3 e) i# ~2 Q; x! U% H" E
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治肺虚感热,咳嗽喘满,自汗衄血,肩背瞀重,血便注下;或脑户连囟顶痛,发热口疮,心痛。
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+ H- G$ X) F& c+ X 紫菀茸 白芷 人参 甘草(炙) 黄 地骨皮 杏仁(去皮尖) 桑白皮(炙,各等分)上锉散。每服四钱,水盏半,枣一枚,姜三片,煎七分,去滓,食前服之。
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' w, S5 a5 j% m; T# X! r1 t* G 遇六辛年,涸流之纪,岁水不及,湿乃盛行,民病肿满身重,濡泄寒疡,腰、 、、股、膝痛不便,烦冤足痿,清厥,脚下痛;甚则跗肿,肾气不行。为木所复,则反面色时变,筋骨并辟,肉 ,目视KT KT ,肌肉胗发,气并鬲中,痛于心腹。
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卷之五 五运时气民病证治
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五味子汤
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1 L0 G4 ^4 U# x: y) O 治肾虚坐卧湿地,腰膝重着疼痛,腹胀满,濡泄无度,步行艰难,足痿清厥;甚则浮肿,面色不常,或筋骨并辟,目视KT KT ,膈中咽痛。1 U8 q) C5 u# f" I$ s
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五味子 附子(炮去皮脐) 巴戟(去心) 鹿茸(燎去毛,酥炙) 山茱萸 熟地黄 杜仲(制炒,各等分)上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,盐少许,煎七分,去滓,食前服之。' Q1 d+ T ]' T$ A( t0 Z. }& o
! U: r* @4 }. k. O0 ] 凡六壬、六戊、六甲、六庚、六丙岁,乃木火土金水太过,五运先天;六丁、六癸、六己、六乙、六辛岁,乃木火土金水不及,为五运后天,民病所感。治之,各以五味所胜调和,以平为期。
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卷之五! N& M, g( a, H8 w! e! P' F
8 K1 p6 |% t/ b0 e+ c- |9 _ 六气叙论
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+ I# X) Q9 f8 h3 h" x 夫阴阳升降,在天在泉,上下有位,左右有纪,地理之应,标本不同,气应异象,逆顺变生,太过不及,悉能病患,世谓之时气者,皆天气运动之所为也。今先次地理本气,然后以天气加临为标,有胜有复,随气主治,则悉见病源矣。
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5 o" Y' W9 a8 I1 s 卷之五9 I5 ?1 ^% C8 A/ Q
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本气论
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9 W0 m, [+ ^; g# _ 自大寒后至春分,厥阴风木为一主气)。春分至小满(少阴君火为二主气),小满至大暑(少阳相火为三主气),大暑至秋分,(太阴湿土为四主气),秋分至小雪(阳明燥金为五主气)。
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小雪至大寒(太阳寒水为六主气)。
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: Q1 t/ O# T6 D' b* l6 | 凡一气所管六十日八十七刻半为本气,后以天之六气临御,观其逆从,以药调和,使上下合德,无相夺伦,此天地之纪纲,变化之渊源,不可不深明之。
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卷之五$ d# R0 r/ |9 A0 r) t3 \
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六气时行民病证治 X- M# @/ \& b
( ^' S% Z2 n5 w7 k 辰戌之岁,太阳司天,太阴在泉,气化营运先天。初之气,乃少阳相火加临厥阴风木,民病瘟,身热头疼,呕吐,肌腠疮疡。二之气,阳明燥金加临少阴君火,民病气郁中满。三之气,太阳寒水加临少阳相火,民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷。四之气,厥阴风木加临太阴湿土,风湿交争,民病大热少气,肌肉痿,足痿,注下赤白。五之气,少阴君火加临阳明燥金,民气乃舒。终之气,太阴湿土加临太阳寒水,民乃惨凄孕死。治法,用甘温以平水,酸苦以补火,抑其运气,扶其不胜。
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卷之五 六气时行民病证治( M9 \/ b( q6 _/ a: k* H* w8 J" X
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静顺汤
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0 c( q y' b0 g; M* @+ K; V 治辰戌岁,太阳司天,太阴在泉,病身热头痛,呕吐气郁,中满瞀闷,少气足痿,注下赤白,肌腠疮疡,发为痈疽。" J7 l2 Q ?8 `
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白茯苓 木瓜干(各一两) 附子(炮去皮脐) 牛膝(酒浸,各三分) 防风(去叉) 诃子(炮去核) 甘草(炙) 干姜(炮,各半两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。其年自大寒至春分,宜去附子,加枸杞半两;自春分至小满,根据前入附子、枸杞;自小满至大暑,去附子、木瓜、干姜,加人参、枸杞、地榆、香白芷、生姜各三分;自大暑至秋分,根据正方,加石榴皮半两;自秋分至小雪,根据正方;自小雪至大寒,去牛膝,加当归、芍药、阿胶炒各三分。( T: N& L) w0 u7 m7 ]
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卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,气化营运后天。初之气,太阴湿土加厥阴木,此下克上,民病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄嚏欠,呕吐,小便黄赤,甚则淋。二之气,少阳相火加少阴君火,此臣居君位,民病疠大至,善暴死。三之气,阳明燥金加少阳相火,燥热交合,民病寒热。四之气,太阳寒水加太阴湿土,此下土克上水,民病暴仆,振栗谵妄,少气,咽干引饮,心痛,痈肿疮疡,寒疟骨痿,便血。五之气,厥阴风木加阳明燥金,民气和。. K1 L+ K) s, H2 k/ A" b* g
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终之气,少阴君火加太阳寒水,此下克上,民病温。治法,宜咸寒以抑火,辛甘以助金,汗之,清之,散之,安其运气。( |- m9 ~% e/ \6 W/ g0 ?
1 D0 ~( u4 N2 Y$ v8 A: E( ], R% w$ t 卷之五 六气时行民病证治
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审平汤+ I% z9 }$ |# s+ V$ Y* x4 R
- _$ T+ U) w) [ 治卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,病者中热,面浮鼻鼽,小便赤黄,甚则淋,或疠气行,善暴仆,振栗谵妄,寒疟痈肿,便血。
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远志(去心,姜制炒) 紫檀香(各一两) 天门冬(去心) 山茱萸(各三分) 白术 白芍药甘草(炙) 生姜(各半两)$ `! f( R4 A, v; H2 k( a0 p
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上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加白茯苓、半夏(汤洗去滑)、紫苏、生姜(各半两);自春分至小满,加玄参、白薇(各半两);自小满至大暑,去远志、山茱萸、白术,加丹参、泽泻(各半两);自大暑至秋分,去远志、白术,加酸枣仁、车前子(各半两);自秋分直至大寒,并根据正方。# T- T2 V* s- x
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寅申之岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,气化营运先天。初之气,少阴君火加厥阴木,民病温,气拂于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。二之气,太阴土加少阴火,民病热郁,咳逆呕吐,胸臆不利,头痛身热,昏愦脓疮。三之气,少阳相火加相火,民病热中,聋瞑,血溢脓疮,咳呕鼽衄,渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。四之气,阳明金加太阴土,民病满,身重。五之气,太阳水加阳明金,民避寒邪,君子周密。终之气,厥阴木加太阳水,民病开闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。治法,宜咸寒平其上,辛温治其内,宜酸渗之,泄之,渍之,发之。3 I7 d4 f+ A+ o; M
) Y1 u' ?+ Z& j/ \4 Y5 f9 A; W% s 卷之五 六气时行民病证治2 I# v8 O q8 R. R
& \7 @* a6 ?5 h. i% o 升明汤
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治寅申之岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,病者气郁热,血溢目赤,咳逆头痛,胁满呕吐,胸臆不利,聋瞑渴,身重心痛,阳气不藏,疮疡烦躁。
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紫檀香 车前子(炒) 青皮 半夏(汤洗) 酸枣仁 蔷蘼 生姜 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加白薇、玄参各半两;自春分至小满,加丁香一钱;自小满至大暑,加漏芦、升麻、赤芍药各半两;自大暑至秋分,加茯苓半两;自秋分至小雪,根据正方;自小雪至大寒,加五味子半两。( j7 U$ E. c0 g
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丑未之岁,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,气化营运后天。初之气,厥阴风木加风木,民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。二之气,大火正,乃少阴君火加君火,民病温疠盛行,远近咸若。三之气,太阴土加少阳火,民病身重 肿,胸腹满。四之气,少阳相火加太阴土,民病腠理热,血暴溢,疟,心腹 胀,甚则浮肿。五之气,阳明燥金加阳明燥金,民病皮肤寒气及体。终之气,太阳寒水加寒水,民病关节禁固,腰 痛。治法,用酸以平其上,甘温治其下,以苦燥之,温之,甚则发之,泄之,赞其阳火,令御其寒。
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4 g( @! @7 O7 T# ~% Z! _ 卷之五 六气时行民病证治
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( F- T$ Q) E: d# a- W 备化汤2 |5 o* _* }" }7 E
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治丑未之岁,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,病者关节不利,筋脉拘急,身重萎弱,或温疠盛行,远近咸若,或胸腹满闷,甚则浮肿,寒疟血溢,腰 痛。
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木瓜干 茯神(去木,各一两) 牛膝(酒浸) 附子(炮,去皮脐,各三分) 熟地黄 覆盆子(各半两) 甘草(一分) 生姜(三分)" d* Z T1 r" z, k% _6 R! \
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上为锉散。每服四大钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,根据正方;自春分至小满,去附子,加天麻、防风各半两;自小满至大暑,加泽泻三分;自大暑直至大寒,并根据正方。: R+ ?: p7 F& m9 L& b7 t6 ^
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子午之岁,少阴君火司天,阳明燥金在泉,气化营运先天。初之气,太阳水加厥阴木,民病关节禁固,腰 痛,中外疮疡。二之气,厥阴风木加少阴君火,民病淋,目赤,气郁而热。三之气,少阴君火加少阳火,民病热厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。四之气,太阴土加湿土,民病黄瘅鼽衄,嗌干吐饮。五之气,少阳火加阳明金,民乃康。终之气,阳明金加太阳水,民病上肿咳喘,甚则血溢,下连少腹,而作寒中。治法,宜咸以平其上,苦热以治其内,咸以软之,苦以发之,酸以收之。
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卷之五 六气时行民病证治$ d3 W' `4 @' d
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正阳汤0 U) L% n6 N6 ` b0 I- e
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治子午之岁,少阴君火司天,阳明燥金在泉,病者关节禁固,腰痛,气郁热,小便淋,目赤心痛,寒热更作,咳喘;或鼻鼽,嗌咽吐饮,发黄瘅,喘,甚则连小腹而作寒中,悉主之。
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白薇 玄参 川芎 桑白皮(炙) 当归 芍药 旋复花 甘草(炙) 生姜(各半两)
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* R% T& V1 w7 D, Y 上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加杏仁、升麻各半两;自春分至小满,加茯苓、车前子各半两;自小满至大暑,加杏仁、麻仁各一分,自大暑至秋分,加荆芥、茵陈蒿各一分;自秋分至小雪,根据正方;自小雪至大寒,加紫苏子半两。
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巳亥之岁,厥阴风木司天,少阳相火在泉,气化营运后天。初之气,阳明金加厥阴木,民病寒于右胁下。二之气,太阳水加少阴火,民病热中。三之气,厥阴木加少阳火,民病泪出,耳鸣掉眩。四之气,少阴火加太阴土,民病黄瘅肘肿。五之气,太阴土加阳明金,燥湿相胜,寒气及体。终之气,少阳火加太阳水,此下水克上火,民病瘟疠。治法,宜用辛凉平其上,咸寒调其下,畏火之气,无妄犯之。9 g! v( |) D6 |+ x7 E5 z
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卷之五 六气时行民病证治
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! U. P( ^3 F$ ]0 t 敷和汤
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' _; R2 T/ x2 E5 a) a% k" h0 n& @ 治巳亥之岁,厥阴风木司天,少阳相火在泉,病者中热,而反右胁下寒,耳鸣,泪出掉眩,燥湿相搏,民病黄瘅浮肿,时作瘟疠。
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0 Z% f1 o2 ~1 e G) O 半夏(汤洗) 枣子 五味子 枳实(麸炒) 茯苓 诃子(炮去核) 干姜(炮) 橘皮 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加鼠粘子一分;自春分至小满,加麦门冬去心、山药各一分;自小满至大暑,加紫菀一分;自大暑至秋分,加泽泻、山栀仁各一分;自秋分直至大寒,并根据正方。
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卷之五 o8 E- F% m, N% K" R5 `/ H
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六气凡例1 U \4 c7 N7 r6 h E* U
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凡六气,数起于上而终于下。岁半之前,自大寒后,天气主之;岁半之后,自大暑之后,地气主之;上下交互,气交主之。司气以热,用热无犯;司气以寒,用寒无犯;司气以凉,用凉无犯;司气以温,用温无犯。司气同其主,亦无犯;异主,则少犯之,是谓四畏。
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若天气反时,可根据时,及胜其主,则可犯,以平为期,不可过也。" |" w) G! l; |7 r/ p8 h
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卷之六& j+ v2 p7 ]4 [. a; n0 C9 k
# j, Y4 N. T2 p3 ?& U9 K7 r# F 叙疫论( p: H- P; G; J5 @3 m0 o; M
, V( Q: c) \7 ~ 夫疫病者,四时皆有不正之气,春夏有寒清时,秋冬亦有暄热时,一方之内,长幼患状,率皆相类者,谓之天行是也。若春时应暖,而清气折之,则责邪在肝,病曰青筋牵;夏时应暑,而寒气折之,则责邪在心,病曰赤脉KT ;秋时应凉,而热气抑之,则责邪在肺,病曰白气狸;冬时应寒,而暖气抑之,则责邪在肾,病曰黑骨温;土无正形,因火而名,故附金木水火而变,病曰黄肉随。其天行之病,大则流毒天下,次则一方一乡,或偏着一家,悉由民庶同业所召,故天地灵祗,假斯不正之气而责罚。且人命有遭逢,时有否泰,故有偏着一家者。天地既有斯害气,还以天地所生之物而防备之,命曰贤人知方。
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卷之六1 T+ a2 ] r R: X# ~+ u
$ ^! Z# z" g- e+ \/ C; B 四季疫证治
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9 F4 h8 b) j4 Y$ A$ P( j 病者发热,腰痛强急,脚缩不伸, 中欲折,目中生花,或涩涩憎寒复热,颈中双筋牵,不得屈伸,项直背强,眼赤黄,欲转动合目回侧,病名青筋牵者,由春三月,其源从厥阴涉足少阳,少阳之气始发,少阴之气始衰,阴阳怫郁于腠理,脏腑受厉而生。若腑虚,则为阴邪所伤,故发热;若脏实,则为阳毒所损,故憎寒。
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; i# n7 [4 O) O$ W* }5 y 卷之六 四季疫证治- g( L3 S( ?. A
( A. `* Q+ i3 V/ b2 @, l 治青筋牵二方
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9 m+ |8 s* U) B0 p5 h3 A 肝腑脏温病阴阳毒。胆腑虚,为阴邪所伤,腰胁强急,脚缩不伸, 中欲折,目中生花,色苍苍者。
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柴胡(去苗,五两) 茯苓 栀子仁 半夏(汤洗) 大青(各三两) 桂心 竹茹 香豉 甘草(炙,各一两)上锉散。每服五钱,水两盏,姜五片,煎七分,去滓,空心温服。
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& i* f( z, b8 J0 B 治青筋牵
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- b F0 K9 W* M! z A 肝腑脏温病阴阳毒。肝脏实,为阳毒所伤,涩涩恶寒,翕翕发热,颈外双筋牵,不得屈伸,项直背强,眼赤黄,转动则称身回侧,色苍苍者。8 D/ `% S6 z" y9 ], a
9 I4 C+ d# _1 G- F+ @ 玄参(一两) 细辛(二两) 栀子仁 黄芩 升麻 芒硝(各三两) 石膏( ,八两)/ J% B5 X- Y5 w7 A. c2 ~
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上为锉散。每服五钱,水两盏,入车前草三叶、淡竹叶七片,煎七分,去滓,空心服。8 h+ y. [7 A' o9 {2 `5 W
5 e4 ?, p) v4 U1 E: C6 \ b 病者脉促,身颤掉不能禁,或肉热,口干舌破,咽塞声嘶,病名赤脉KT 者,以夏三月,其病从少阴太阳之气相搏而停,则荣卫不通,皮肉痛起,太阳发动少阴淫邪之气,因而作厉,则脏腑随时受夏疫病也。若腑虚,为阴邪所伤,则寒战;若脏实,为阳毒所侵,则内热。
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卷之六 四季疫证治% q# i# E$ f3 `% r' p7 b
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治赤脉KT' Q) T0 G% C9 ?9 t
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心腑脏温病阴阳毒。心脏实,则为阳毒所伤,内热,口干舌破,咽塞声嘶,色焦赤者。' m& O! {, r5 }4 a7 l4 {
( h9 Q' x" t) a4 B( p5 }) q A% D 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 车前子(炮) 栀子仁 黄芩 升麻 寒水石( ) 甘草(炙,各等分), }' F) A, {; o2 b; i. x
8 A- y) d y' c; v& ]" a0 v 上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。" K# S& K: M6 l: E- ^
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病者头重颈直,皮肉强痹;或蕴而结核,起于喉颈之侧,布热毒于皮肤分肉之中,上散入发际,下贯颞 ,隐隐而热,不相断离,病名黄肉随。以四季各十八戊己日,其病从太阳阳明相格,寒湿不调,关节格滞。若腑虚,则皮肉强痹;若脏实,则布毒热于皮肤。0 V S k; [2 {+ G: t9 i" |
+ H$ Y& B' \/ \* @+ Q 卷之六 四季疫证治, D o6 |* q0 \& i/ x
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治黄肉随二方
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0 v1 z: X$ u' ]1 y# R3 y' k 脾腑脏温病阴阳毒。胃腑虚,则为阴邪所伤,头重颈直,皮肉强痹, 胀,色黄黑者。
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浓朴(姜制炒,一两半) 白术 陈皮(各一两) 干姜(炮) 紫苏 甘草(炙) 半夏(汤洗。各三两)上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。
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2 k" Y* O& H7 h) y6 y, Z8 o 治黄肉随+ t7 P [4 s0 _; b
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脾腑脏温病阴阳毒。脏实,为阳毒所伤,蕴热结核,起于喉颈之侧,布毒热于皮肤分肉之中,散入发际,下贯颞 ,蓄热不散,色黄者。
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葛根 苍术(泔浸) 升麻 白芷 桔梗 青皮(各一两) 大黄(半两)
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9 `; S% K5 _0 u% R. J# ` 上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。0 c Z$ e4 v4 x9 J# X
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病者乍寒乍热,损肺伤气,暴嗽呕逆,或体热发斑,喘咳引气,名白气狸。以秋三月,源从阳明系手太阴受疫淫邪之气。若腑虚,为阴邪所伤,则乍寒乍热;脏实,为阳毒所伤,则体热发斑。2 V- p* f- T: ] V/ A
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卷之六 四季疫证治% r8 B i W: j) V9 r0 |
/ n4 a) [. O; x. ^6 B: @% P G 治白气狸二方
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+ {& b% W7 f6 ?0 ]( `. n0 W 肺腑脏温病阴阳毒。大肠腑虚,为阴邪所伤,寒热互作,上气咳逆,大肠飧泄,色皓皓白者。( f1 Z$ R. p U) [$ f/ i# a; p
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白术 人参(各一两) 干姜(炮) 麦 (炒,各三分) 白茯苓 五味子 肉豆蔻 草果乌梅 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
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治白气狸
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肺腑脏温病阴阳毒。脏实,为阳毒所伤,体热,肌肤发斑,气喘引饮,色昏白者。3 S3 Z" H, v3 N$ b }
0 E7 ?7 v* d2 V 紫菀茸(一两) 栀子仁 升麻 前胡(各三分) 石膏( ,半两) 葶苈(炒,一分) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙,各半两), t2 Q' g8 d1 l C; s# C
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上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。
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病者里热外寒,意欲守火,而反引饮,腰痛欲折,或胸胁切痛,类如刀刺,不得转动,热彭彭,服冷多,则洞泻,病名黑骨温。以冬三月,源从足太阳少阴相搏,蕴积壅塞。若腑虚,为阴毒所伤,则里热外寒;若脏实,为阳毒所损,则彭彭发热。
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卷之六 四季疫证治+ W: |9 Q2 d8 V
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治黑骨温二方" f. F2 a. |: i
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肾腑脏温病阴阳毒。膀胱腑虚,为阴邪所伤,里热外寒,烦渴引饮,喜火,腰胁满痛,小便赤黄,面与脚俱黑。7 r* w3 m4 b* K
( `& w+ S: d) y0 {- k; P- W) { 附子(炮去皮脐) 茯苓(各一两) 山茱萸 细辛(各半两) 麻黄(三分) 山药 泽泻(各半两)& o6 U- A5 K! f* d0 c/ l+ }
) O3 e. P0 m$ a: O# L$ o 杏仁(去皮尖,一分)上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。
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治黑骨温
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# V: ^ r t2 G9 U$ } 肾腑脏温病阴阳毒。肾脏实,为阳毒所伤,腰胁切痛,不得转动,大小便秘涩,小腹胀,食冷则洞泄,色熏黑。# |% H- T( ^$ T
+ E; Y1 |, V3 Z% L8 F 吴茱萸 黑牵牛(炒) 桃仁(去皮尖) 萆 大黄 杜仲(去皮锉,姜汁制炒丝断)上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。
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; W: k) r# U- f! ^! d 卷之六, ]6 t) j2 _* m' K6 c0 ~
0 X+ l' |: R1 m8 | 料简诸疫证治/ n4 x0 b) D6 o" g( |& R9 k
- @( B5 p0 b, \. i- }2 A* f 凡春分以前,秋分以后,天气合清寒,忽有温暖之气折之,则民病温疫;春分以后,秋分以前,天气合湿热,忽有清寒之气折之,则民病寒疫。治之各有法,不可拘以日数汗下。8 v! ` g9 L2 T9 E. @6 w2 X
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此且据方论,一体而分。既有寒温二疫,风湿亦宜备论。如己未年,京师大疫,汗之死,下之死,服五苓散遂愈,此无他,湿疫也。以此为法,每年遇有不正之气,即当纪而用之。假如冬合寒,时有温暖之气,则春必患温疫;春合温,而有清凉之气,则夏必患燥疫;夏合热,而有寒气折之,秋必病寒疫;秋合清,而反淫雨,冬必病湿疫。此亦一途而推之,更须以时斟酌,不可偏执。况疫之所兴,或沟渠不泄, 其秽恶,熏蒸而成者;或地多死气,郁发而成者;或官吏枉抑,怨 而成者。世谓狱温、伤温、墓温、庙温、社温、山温、海温、家温、灶温、岁温、天温、地温等,不可不究。古法辟之,用屠苏酒,务成子萤火丸、李子建杀鬼煎、老君神明散,皆辟法。惟刘根别传,令于州治太岁六合处,穿地深三尺,阔亦如之,取净沙三斛实之,以醇酒三升沃其上,俾使君祝之,此亦消除疫气之良术。所谓太岁六合者,岁泄气之所在,故以厌禳。
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屠苏酒
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辟疫气令人不染,及辟温病伤寒。
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大黄 桔梗 川椒 白术 桂心(各一两八分) 菝 (一两二钱) 乌头(炮去皮尖,六钱)
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( R [6 C8 g0 [0 Z 上为锉散。缝袋盛,以十二月晦日日中悬沉井中,令至泥,正月朔旦出药,置酒中煎数沸,于东向户中饮之,先从少起,多少自在。一方,有防风一两。& [7 E3 o, K! h& \( a) y
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卷之六 料简诸疫证治' h: I0 T8 I! ]- M% X$ L/ V
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太一流金散
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辟温气。
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/ a, S0 f9 J) X3 L3 @0 H9 S' D7 i 雄黄(三两) 羊角(烧) 雌黄(各二两) 矾石(枯) 鬼羽箭(各半两); _! U9 z& z* {8 M8 g, h8 t
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上为末。以缝袋盛一两,带心前,并挂门户上。若逢大疫年,以月旦青布袋一刀圭,中庭烧之;温病患,亦熏之。
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败毒散0 M0 l* F3 R5 N7 V# E F; Q m' {
" A- s2 W1 j8 _$ i6 o( \& } 治伤寒、温疫、风湿,头痛目昏眩,四肢疼痛,憎寒壮热,项强,眼睛痛,寻常风眩拘急,风痰,并宜服之。* y0 q7 K8 c9 }; z( s
. {8 ?6 b) D7 F1 ^ O7 X2 i 羌活 独活 人参 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳壳(麸炒) 川芎 桔梗(各等分): m% \; B- e: i* e- a8 C ^
& {0 L; u! k, E, h) c, g1 [ 上为锉散。每服四钱匕,水一盏,姜三片,薄荷五叶,煎七分,去滓热服。寒多,则热服;热多,则温服。伤湿,加白术;脚痛,加天麻。本方为细末,亦可点服,初虞氏究其方,知出《道藏》。乃叙云:自非异人杰出,志与神会,则莫之敢为,良可叹服。烟瘴之地,或温疫时行,或人多风、多痰、多气,或处卑湿脚弱,此药不可缺也。世人不师,故常务作新奇,蔽于俗学,故备论之。此药治香港脚下注, 热赤肿,加大黄棋子大煎,并进两服立效。8 h6 [& x& N# u' D
5 z' y1 { L* w. U& b% n 卷之六 料简诸疫证治2 t L1 h5 p' j K5 J: B' ^; C
1 I/ v4 S- I/ @* u+ h 应梦人参散) f& S0 V9 X/ \) F
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治伤寒体热头疼,及风壅痰嗽咯血。- W; z4 ?7 j7 @) ]
* s6 z; ^, {* r/ c3 X 白芷 干葛 青皮 桔梗(炒) 白术 人参(各三分) 甘草(炙,两半) 干姜(炮,一钱三字)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,通口服。如伤寒,入豉数粒同煎,热服,大有效,不拘时。崇宁癸未,米芾为太常博士,始造待漏,冒寒得疾,痰嗽如胶,有血,更三医不退,一日谒太尉蔡元度,取人参散一帖并枣见授,继归,有客承议郎薛道至,留食。药熟,进一服,良久,痰嗽立止。而客怪曰:公气色顿快,何药也?为道其由。9 ^. u2 Z, U7 e2 ~& l5 M! l6 U) M
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求方蔡公,又送一帖。越三日,病全除,往见蔡公。公曰:此药僧伽也。元中,泗守刘士彦病八日不汗,女求僧伽甚确。夜梦告曰:翌日塔中取药。遂于大圣钵中取得此药,题印云:太平州杨家人参散,今太医局中亦卖,无甘草、干葛,兼无分两,疑非真方。
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卷之六 料简诸疫证治
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R, U: o+ `) y5 B$ Y% }* v9 D 喝起散
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苍术(泔浸) 麻黄(去节) 荆芥(各二两) 石膏( ,三两) 大黄(两半) 栝蒌根 干葛 芍药白芷 甘草(各一两)
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上为末。每服二钱,水盏半,姜三片,葱白三寸,煎至七分,食前服。
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入瘟家令不相染着
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雄黄上研细,水调,以笔浓蘸,涂鼻窍中,与病患同床,亦不相染,初洗面后,及临卧时点之。凡疫家自生恶气,闻之,即入上元宫,遂散百脉,而成斯病。宜即以纸捻探鼻嚏之为佳;如以雄黄点鼻,则自不闻。并辟诸恶梦神良。5 A( ^ d6 L% [& J2 H D5 y4 d
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卷之六 料简诸疫证治
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) K" p' T2 @2 I5 h 圣散子方
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东坡叙云:昔尝观《千金方》三建散于病无所不治,而孙思邈着论,以谓此方用药,节度不近人情,至于救急,其验特异。乃知神物效灵,不拘常制,至理关感,智不能知。今予所得圣散子,殆此类也。自古论病,唯伤寒至为危急,表里虚实,日数证候,应汗应下之法,差之毫厘,辄至不救。而用圣散子者,一切不问,阴阳二感,男女相易,状至危笃者,连饮数剂,则汗出气通,饮食渐进,神宇完复,更不用诸药,连服取瘥。其余轻者,额微汗,正尔无恙。药性小热,而阳毒发狂之类,入口即觉清凉,此殆不可以常理诘也。
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o& _7 ^! P' K 时疫流行,平旦辄煮一釜,不问老少良贱,各饮一大盏,则时气不入其门。平居无病,能空腹一服,则饮食快美,百疾不生,真济世卫生之宝也。其方不知所从来,故巢君数世宝之,以治此疾,百不失一。余既得之,谪居黄州,连岁大疫,所全活者,至不可数。巢君初甚惜此方,指江水为盟,约不传人。余切隘之,乃以传蕲水庞君安常。庞以医闻于世,又善着书,故授之。且使巢君之名,与此方同不朽也。用药于后。
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草豆蔻(十个) 木猪苓(去皮) 石菖蒲 茯苓 高良姜(锉炒) 独活 柴胡 吴茱萸 附子(炮去皮脐) 麻黄(去节) 浓朴(姜汁制炒) 本 芍药 枳壳(麸炒去瓤) 白术 苍术(泔浸) 半夏(汤洗去滑) 泽泻(各半两) 藿香 防风 细辛(各半两) 甘草(炙,一两)上为锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓热服,空腹。此药以治寒疫,因东坡作序,天下通行。辛未年,永嘉瘟疫,被害者不可胜数,往往顷时,寒疫流行,其药偶中,抑未知方土有所偏宜,未可考也。东坡便谓与三建散同类,一切不问,似太不近人情。夫寒疫,亦能自发狂。盖阴能发躁,阳能发厥,物极则反,理之常然,不可不知。今录以备疗寒疫,用者宜审之,不可不究其寒温二疫也。辛巳年,余尝作《指治》,至癸巳复作此书,见《石林避暑录》亦云:宣和间,此药盛行于京师,太学生信之尤笃,杀人无数,医顿废之。然不妨留以备寒疫,无使偏废也。
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- l: r" B4 D7 @. w* H* g 卷之六) F/ i1 c! e6 E. j3 n
& ^% L9 b; |: P+ O0 k9 Z6 R 凡例
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n! G0 W$ k& i6 f! s 夫疫虽以三事钟成,若天行,多假六淫反错郁折而致之者。既有寒温两疫,风湿其可不辨。但证似伤湿,而脉色不同,与夫一方相染,长幼同病,即当作疫治。除辟法外,治湿用五苓散加炙甘草,治风用桂枝汤加黄芩,无不愈者。其如淫邪交络互织,当以类推之。
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$ ]1 D; K) A1 E9 y& s: U& S 卷之六 凡例% ]* @$ t% J4 m, w
: R8 Q$ p2 U1 \( P 五苓散
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治伤寒温热病,表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴引水,水入即吐;或小便不利;及汗出表解,烦渴不止者,宜服之。又治霍乱吐利。(方见伤暑门,加甘草一两炙)
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4 ]2 f; O4 g7 O% C 卷之六 凡例# @ Q( T2 R& e1 ^2 Q0 M& R
# n$ M/ j: [ P) d: h* r 桂枝黄芩汤: E2 {, ?/ G2 c. P; ]) B
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治风疫,脉浮数而不弱,头项疼,腰脊痛,发热恶风。其证皆如太阳伤风,但脉阴不弱、相传染为异耳。& G6 _' F% {) @9 P2 O( D4 v
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桂枝(去皮) 芍药 黄芩(各半两) 甘草(炙,一两)上为锉散。每服五钱,水盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓,食前服。
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卷之六 凡例* k# y+ j+ b; q& ]( R& A
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沃雪汤7 \3 _3 |* ?: k9 W
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治伤寒、温疫、湿疫、热疫。# n+ P0 V! y* D% i( f" Z
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苍术 干姜(炮) 甘草(炙,各六两) 防风 干葛 浓朴(制炒) 芍药(各四两)0 ^8 X, e) s/ ~2 \" G! P" m
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上为锉散。每服三钱半重,水两盏,煎七分,去滓服。
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6 x: ]9 Q$ ]; v4 s 卷之六
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* }& O6 x4 \9 s+ _% C2 d5 c 疟叙论/ p# }# y9 j7 ?, }
) |7 C: @0 e5 a9 a. S) ~ 夫疟,备内外不内外三因。外则感四气,内则动七情,饮食饥饱,房室劳逸,皆能致疟。《经》中所谓夏伤暑,秋 疟者,此则因时而序耳,不可专隅。以此论之,则知瘟病、飧泄、咳嗽,不可拘也。夫疟之始发,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛而渴,惟欲饮冷者。以阴阳上下交争,虚实更作。若阳并于阴,则阴实而阳虚。阳明虚,则寒栗鼓颔;太阳虚,则腰背头项俱痛;少阳虚,则身体解 ,心惕惕然;三阳俱虚,则阴气胜,骨寒而痛。阴并于阳,则阳实而阴虚。太阴虚,则不嗜食,善呕,呕已乃衰;少阴虚,则热多寒少,呕甚,其病难已;厥阴虚,则腰腹痛,小便不利如癃;三阴俱虚,则阳气胜,热盛,悒 不乐。阴盛则内寒,阳虚则外寒,寒生于内,故中外皆寒;阳盛则外热,阴虚则内热,热生于外,故中外皆热。此皆因外感寒暑风湿,内郁喜怒忧惊,蕴积涎饮,乃至饮食饥饱劳逸之所为也。病气与卫气并居,故病作,卫气昼行阳,夜行阴,得阳而外出,得阴而内搏,所以日作。其气内搏于五脏,横连于募原,其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱出,故间日作。以卫气一日一夜大会于风府,日下一节,以此日作稍晏,至二十五日至 骨,二十六日入脊内,其气上行,故作日益早也。疟气所以更盛更虚,当气之所在者,在阳则热躁,在阴则寒静,极则阴阳俱衰,卫气相离则病休,卫气集则复病也,于是有日作间作早晏不同。又邪气中于头项者,气至头项则作;中于背者,气至背则作;中于腰脊者,至腰脊即作。各随其所中而作,但卫气之所在,与邪气相合,则病作也。更有疫疟鬼瘴等疟,亦以邪气中卫气之所为也。除瘅疟纯热,温疟先热,牝疟无热外,诸疟皆先寒而后热。又《经》曰:无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗。为其病逆,未可治也。知此则病方来,与正作,与将过,皆不可治,以反伤真气,不可不知。所因备列于后。* y: j* V! ]7 |4 s) {6 T
$ |& b+ z) \$ H1 a- Z* p% Y/ L8 Y7 w 卷之六
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5 F9 f" S9 ?) [ 疟病外所因证治
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病者先寒后热,寒则汤火不能温,热则冰水不能寒,以先伤寒,后伤风,故先寒而后热,名曰寒疟。 A. b6 p8 c5 q4 q7 U9 V
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病者先热后寒,躁烦,自汗恶风,以先伤风,后伤寒,风为阳,寒为阴,故先热而后寒,名曰温疟。3 V5 i! n" ], r8 z3 d+ I/ }: E
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病者但热不寒,阴气孤绝,阳气独发,少气烦冤,手足热而欲呕,必渴,以伤于暑热,名曰瘅疟。* E, ?) ]/ }$ d8 S
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病者寒热身重,骨节烦疼,胀满, 自汗,善呕,因汗出复浴,湿舍皮肤,及冒雨湿,名曰湿疟。
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病者寒多不热,但惨戚振栗,病以时作,此以阳虚阴盛,多感阴湿,阳不能制阴,名曰牝疟。$ p! N/ t7 c" G# Y
6 M% d+ b4 C2 K6 p 五种疟疾,以外感风寒暑湿,与卫气相并而成。治之各有方法。
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卷之六 疟病外所因证治
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" w9 H, G' x) a8 b# M 白虎加桂汤3 O# m6 [5 d9 K/ G* w$ P
8 j B# K9 o' o% ^* |% j 治温疟先热后寒,恶风多汗。) v# i! @3 u# t( T' j
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石膏(四两半) 知母(一两半) 甘草(炙,半两) 桂心(一两) 粳米(一合)0 r, g: G% A. K6 a3 R" Q
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上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,未发前,进三服。
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卷之六 疟病外所因证治0 d0 c9 E5 S* ?* _: d5 K2 H
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术附汤7 s1 H" }6 D. Z- G6 y8 l
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治冒雨湿,着于肌肤,与胃气相并;或腠开汗出,因浴得之。
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& [; V# n2 u) c% l8 x6 F$ d( D, y5 V 附子(炮去皮脐) 白术(各一两) 甘草(炙) 茯苓 桂心(各半两)0 h, u( d- R( O6 [% V
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上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服。& ]6 U# i/ | @8 O: U6 N
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卷之六 疟病外所因证治( d+ w* i) R( a6 J8 V9 s4 t" U
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麻黄白术汤* T& p( K% c: U
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治伤风寒暑湿,不留经络,与卫气相并,病以日作,寒热交煎。
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麻黄(去节汤浸) 白术 茯苓 桂心(各一两) 陈皮 青皮 桔梗 白芷 甘草 半夏曲紫苏 乌梅(各三分) 干姜(半两)
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上为锉散。每服四钱重,水二盏,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,当发日空心一服,临发一服尤妙。亦治时疫。
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卷之六 疟病外所因证治
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" u6 j4 \9 o9 J" q 太医常山饮
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治诸疟先寒后热,或先热后寒,或寒热独作,或连日并发,或间日一发,头疼恶心,烦渴引饮,气息喘急,口苦咽干,诸药不效。 E: Q2 w' x) n- V7 g7 W- \; {
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川常山 知母 甘草(炙) 草果(不去皮,各二两) 乌梅(一两) 良姜(一两半)上为锉散。每服四钱,水盏半,枣五枚,同煎七分,去滓温服,未发前,进三服。
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* z7 p7 I! J2 M/ P$ B 卷之六 疟病外所因证治
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/ v4 a6 Z" p6 x; X7 V' U 桂姜汤
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治牝疟,寒多微热,或但寒不热。! `% z" E8 ~; u, F6 H7 b; r9 K
; Y. o+ f5 d c 柴胡(八两) 桂心(一两) 黄芩(三两) 牡蛎( ) 甘草(炙) 干姜(炮,各三两) 栝蒌根(一两)上为锉散。每服四钱,水二盏,煎七分,去滓,空心服,日三服。初服微烦,汗出愈。; W! L+ _% y: k4 G5 D
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一法,有半夏三两。
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- Q' p0 c* M" P! i; Q 卷之六
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}" \! K0 u% r/ E 疟病内所因证治
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病者寒热,颜色苍苍然,善太息,如死状,以蓄怒伤肝,气郁所致,名曰肝疟。3 u5 S0 [' G9 d! `* w5 v
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病者心烦,欲饮清水,反寒多,不甚热,乍来乍去,以喜伤心,心气耗散所致,名曰心疟。
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; O) c5 _. M# V7 P 病者寒多,腹中热痛,或渴或不渴,不热不泄,肠鸣汗出,以思伤脾,气郁涎结所致,名曰脾疟。
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: b; i4 h9 {8 H, w; \ 病者心寒,寒甚则发热,热间善惊,如有所见,以忧伤肺,肺气凝痰所致,名曰肺疟。
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; m3 p6 A. G s) E 病者手足寒,洒然,腰脊痛,发热,大便难,目 ,以失志伤肾,名曰肾疟。- r+ d# X6 h, x/ A J
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上五种疟疾,以脏气不和,郁结涎饮所致,治之各有方。4 E' ~( T) m/ w. t: m7 }8 |2 ^
/ i' Y' F, S# N* I+ Z 卷之六 疟病内所因证治
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6 W7 o8 o8 C' }8 h; G1 f3 y 七枣汤5 R" u4 C. _+ v5 o$ Q9 Z) u
; `& e- a, l% s4 C 治五脏气虚,阴阳相胜,作为 疟,不问寒热先后,与夫独作,叠间日,悉主之。# J- l: c/ V6 p! _2 j. d. I
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附子(一枚,炮制,以盐水浸再炮,如此凡七次,至第七次不浸,去皮脐)上锉散。水一碗,姜七片,枣七个,煎至八分盏,当发日空心温服,仍吃三五个枣子。# o0 k9 P! R- s x# _$ G4 t# U
) b, l' A) C3 Y) _: Z 忌如常。《良方》用乌头,兼不用盐水浸,不特服之僭燥,亦不能分利阴阳。去滓服。5 k. c4 V8 k. P# M2 r% G$ l. ^2 W
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卷之六 疟病内所因证治; {, u# d& P3 f2 u1 y9 M
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四兽饮7 l+ P/ n' |4 N
$ D# F# b3 Y" W8 ? 治五脏气虚,喜怒不节,劳逸兼并,致阴阳相胜,结聚涎饮,与卫气相得,发为疟疾,悉主之。兼治瘴疠最效。. c# \$ M7 m; B
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半夏(汤去滑) 茯苓 人参 草果 陈皮 甘草 乌梅肉 白术 生姜 枣子(各等分). e% X) M- I! |. {8 Z. P
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上为锉散。盐少许淹食顷,浓皮纸裹,水淹入慢火煨香熟,焙干,每服秤半两,水二盏,煎至七分,去滓,未发前并进三服。1 C% g% n# d1 _; J! d5 p4 z. X5 \
7 b m' T; A; |* o% n' ] 卷之六 疟病内所因证治
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交解饮# P0 U% |/ z; b3 y, u1 [
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治脾胃气弱,阴阳胜复,发为 疟。
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7 `' N$ K! `0 ]" p/ d/ m 肉豆蔻(半生,半面裹煨) 草豆蔻(如上法) 甘草(半生,半炙) 浓朴(半生,半姜制炒)上等分,锉散。每服四钱,水两盏,煎七分,去滓,空心服。
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: j. t$ U1 u# O! j 卷之六 疟病内所因证治6 F" }' Z8 E. f2 b
* w6 }' R. e: w: c; p; D; k 草果饮
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治脾寒等疟。
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草果 川芎 白芷 紫苏叶 良姜 甘草(炙) 青皮(去白炒,各等分)上为粗末。每服二大钱,水一盏,煎七分,去滓热服,当发日连进三服。+ [6 x+ z3 {) ?7 J
" P2 Y* [. @" c& F4 s 卷之六 疟病内所因证治
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4 e t# A$ W& R 驱疟饮子
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前胡 柴胡(各四两) 桂心 桔梗 浓朴(姜制) 半夏(汤洗去滑,各三两) 黄 干姜(炮) 甘草(各二两) 上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣两枚,煎至七分,去滓,温服。
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6 ^ D1 a9 Q/ k7 q1 O 卷之六9 K4 w! G" l4 O6 j0 L( m6 z
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疟病不内外因证治
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病者发寒热,一岁之间,长幼相若,或染时行,变成寒热,名曰疫疟。以岁运推之。) \& b3 P0 a- G }8 s, I
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病者寒热日作,梦寐不祥,多生恐怖,名曰鬼疟。宜用禁避厌禳之法。1 _, Y8 M, T+ A7 B. a# w
0 Y6 H& @1 e p0 h) N 病者乍寒乍热,乍有乍无,南方多病此,名曰瘴疟。当随方土所宜治之。) J( d) L8 z3 ]* A
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病者寒热,善饥而不能食,食已支满,腹急 痛,病以日作,名曰胃疟。六腑无疟,唯胃有者,盖饮食饥饱所伤胃气而成。世谓之食疟,或因诸疟饮食不节,变为此证。5 I) G+ r2 ?6 u- Q# d3 [
/ F7 {) Q1 B9 ]/ {; S0 X- P n 病者经年不瘥,瘥后复发,远行久立,下至微劳,力皆不任,名曰劳疟。亦有数年不瘥,百药不断,结成 癖在腹胁,名曰老疟,亦曰母疟。
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以上诸证,名状不同,各有治方,宜推而用之。
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) m6 `- s% f, s0 F0 G! h 卷之六 疟病不内外因证治
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麻黄白术汤& D% C5 }7 q$ N$ Q
8 K( c; M# F' |/ u0 _5 g: W 治一切疫疟。(方见外所因门)
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, A( c1 D% B' K; I 卷之六 疟病不内外因证治
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红效疟丹1 m7 h# Y; f5 g" `
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治鬼疟殊效。# B+ x- d& _3 |/ u: b' i2 p3 R
) |. X, c% ~& |8 I& A* O5 H8 z3 ] 真阿魏(半两) 桃枝 柳枝(各长一尺七茎) 雄黄(通明好者,半两,别研) 辰砂(一钱,别研,留一半)上为末,以重午日五家粽角为丸,如梧桐子大,辰砂所留一半为衣。遇发时,用净器水摩一丸,涂鼻尖并人中;未退,以冷水服一丸。合时须用五月五日。! W! i5 J: [1 w; g6 r; o
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卷之六 疟病不内外因证治4 c o9 s( s( A. t# W
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大正气散
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治山岚瘴气,发作寒热,遂成疟疾。+ u! H% _1 E5 B; ~! [. r
% V1 X5 `' b2 P% ^, y, P* I 附子(炮去皮脐) 浓朴(姜汁制) 桂心 甘草(炙) 干姜(炮) 陈皮(各一两) 茱萸(半两,微炒)上为细末。每服二大钱,水盏半,姜五片,枣一枚,同煎至七分,热服,不拘时。兼治霍乱呕泻,一切气疾。
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2 X [; v+ w9 R: \8 { 卷之六 疟病不内外因证治6 t; S, H% v2 m; m/ U4 B
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清脾汤- \# W0 f6 r3 B/ T
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治胃疟发作有时。先觉伸欠,乃作寒栗,鼓振颐颔,中外皆寒,腰背俱痛,寒战既已,内外皆热,头疼如破,渴欲饮冷;或痰聚胸中,烦满欲呕;或先热后寒,先寒后热,寒多热少,寒少热多;或寒热相半;或但热不寒,但寒不热;或隔日一发,一日一发;或三日五日一发者,悉主之。, V9 |6 V! \' r
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浓朴(四两,姜制炒) 乌梅(打去仁) 半夏(汤去滑) 青皮 良姜(各二两) 草果(去皮,一两) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服四钱,水二盏,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,未发前并三服。忌生冷油腻时果。此药温脾化痰,治胸膈痞闷,心腹胀满,噫醋吞酸,自可常服。' O0 ?: ~# r2 V- e) k) x2 H& W5 y- J# V* m
5 \" z4 O. z4 c; V 卷之六 疟病不内外因证治8 Q$ v U; {7 Y4 H2 o- F" r2 O
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常山饮
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治劳疟。虚人老人皆可服。5 s" c9 @7 }, x: h R. [) {/ j
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常山 穿山甲(醋炙) 木通 秦艽(各一分) 辰砂(半字,别研) 甘草(炙,半两)
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上为锉散。作一剂,水三盏,乌梅、枣子各七枚,煎半盏;再入酒一盏,煎至八分,去滓,入辰砂温服。. n( W" A, x8 n0 x' W4 X T* M
$ y K4 u7 f9 y) B/ H 卷之六 疟病不内外因证治: |7 x m; i% X( m4 \
( U+ I! n; E# C' U& s1 F2 v 老疟饮: m% x- G: r& b
( x9 t" r% V! W+ o$ |( E 治久疟结成 瘕癖在腹胁,诸药不去者。
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6 a# p' z0 c9 T 苍术(泔浸) 草果(去皮) 桔梗 青皮 陈皮 良姜(各半两) 白芷 茯苓 半夏(汤洗去滑) 枳壳(麸炒去瓤) 甘草(炙) 桂心 干姜(炮,各三钱) 紫苏叶 川芎(各二钱)上为锉散。每服四大钱,水二盏,盐少许,煎七分,去滓,空心服,日三夜一,仍吞下后红丸子。$ {& E) j- [2 y0 Q. R' N
( G5 c5 ?9 V( h: z9 I5 m0 C9 A% m 卷之六 疟病不内外因证治" b; X& t* _8 h; o! C
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红丸子! A1 m* M7 {7 g
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治食疟尤妙。
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' k- f' ]8 j" Z) W# r( e+ s; Y 蓬莪术 京三棱(各二两,醋煮一伏时) 胡椒(一两) 青皮(三两,炒香) 阿魏(一分,醋化)上为末,别研仓米末,用阿魏醋煮米糊搜和丸,如梧子大,炒土朱为衣。每服五十丸至百丸,以老疟饮下。古方虽有鳖甲煎等,不特服不见效,抑亦药料难备。
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卷之六 疟病不内外因证治
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( y0 X8 d$ [: H# u' t0 e 妙应丹' f4 ~/ \; ?; K: u) A2 @
5 g# D7 Z. U# [$ l 治诸疟,无问寒温久近悉主之。1 I7 b& _- v/ R* y" y2 U
" B# Q& i3 {# ?" g( m0 } 黄丹(三分,炒) 木香(半两,碾为细末) 青皮 陈皮 吴茱萸(各半两,米醋二升熬青皮以下三味至一升,去滓,再熬醋成膏)上以黄丹、木香为末,入醋膏内,搜和为丸,梧子大,辰砂为衣。每服十丸,当未发前一食顷白汤下;再将前三件滓添木香半两为末,别研入黄丹三分和匀,以醋糊为丸,如梧子大。每服三五十丸。治疟亦妙,名曰捷丹。
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/ m9 ~" N8 N7 u/ S2 F0 B' |! x' W 卷之六 疟病不内外因证治6 ^/ `: z* o+ Q
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红散子
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须当发日早晨服。0 i7 \" k' I3 V1 N0 O
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黄丹(炒色变)上入好建茶合和二钱匕。白汤调下;或温酒调,不入茶。0 B* ?; B- W+ m/ A2 r
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卷之六 疟病不内外因证治
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疟丹二方
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雄黑豆(四十九粒,重午日井水浸,次日取去皮,拭干,研为膏) 真砒(一钱,研细,入豆膏内研匀)上五月五日午时丸,如绿豆大,控干,辰砂为衣,密器封之。发日空心井花水下一丸。7 ^6 w# d. m3 Q( P
) Z$ z- n5 ]% a$ w5 n 忌见鸡犬。若女人病,令男子闭目送入口。忌热食一日。孕妇不得服,于发日以缝帛系一丸于右臂上。小儿不能吞,随男左女右系之。3 g8 N1 h1 [% e, l
; ?# }- {* P. X& }7 ~- C7 T. _ 又方7 G# a1 v8 ?7 a8 G2 \4 k/ r1 Z
1 |/ Y& p2 K5 E0 o) Q% t$ |2 \ 黄丹(不以多少)
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1 r# [ n; z% O+ q+ w0 e" u 上五月五日,用独头蒜煨熟研细,搜丸,如梧子大。每服五丸,当发前一食顷桃、柳枝煎汤调下。! P5 O" w8 G5 P* O$ G
& e% i9 t: l+ z; r) A' \ 卷之六 疟病不内外因证治. J+ c) y% F4 ?! m, ^: l" E5 R
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塞耳丹
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; b( N: @8 S8 s( B; K. S4 v4 G 青黛 桂心 砒 巴豆 硫黄(等分), \. \- i% |3 c5 w: a; C) X1 W
: M: y8 w( V3 o9 \1 s( K- L& p 上并不去皮壳,不修治,为末,以五月五日五家灰粽角为丸,枣核大。绵裹定,当发日塞耳中,男左女右。忌荤腥。& s/ U1 T6 }! s, T" K2 O! K+ n2 x
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卷之七# D! D& @! D- p* |! L1 U; z
1 k( G& Q, n. \ 疝叙论; ]" P# e" b2 d) \+ T+ `; j# [
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经论虽云七疝,诸疝等更不见名状,但出寒疝、 疝而已,唯大奇论列五脏脉为五疝证,所谓肾脉大急沉为肾疝,肝脉大急沉为肝疝,心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝,三阴急为脾疝。三阴,即太阴脾脉也。大抵血因寒泣则为瘕气,因寒聚则为疝。但五脏脉理不同,不可不辨。且肾脉本沉,心脉本滑,受寒则急,于理乃是;肝脉本弦,肺脉本涩,并谓之沉,未为了义。又脾不出本脉,但云急为疝,亦文义之缺也。凡云急者,紧也。紧为寒,亦可类推。且贼风入腹亦为疝,冒暑履湿,皆能为疝,当随四气改易急字。风则浮弦,暑则洪数,湿则缓细,于理甚明。要知疝虽兼脏气,皆外所因也。% P& S9 j. ~. M
; Q. z" N2 c6 W 卷之七0 ], p; J G8 J5 E$ d
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诸疝证治
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疝之为病,随脏气虚实,感伤外邪,寒泣风散,暑郁湿着,绞刺击搏,无有定处,仓卒之际,痛不堪忍。世人称为横弦、竖弦、膀胱小肠气、贼风入腹等,名义不同,证状则一。
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w7 `5 y9 S8 ?5 n5 G( W1 ^4 i 寒则温之,风则散之,暑则利之,湿则燥之,各有成法。
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# M4 }) f, L- D& l9 E& M$ j 卷之七 诸疝证治0 \7 }8 ?) i- d* s
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大乌头桂枝汤9 j) T1 D+ J; V2 r, v0 I: l
9 o9 t: k! o3 O4 ~! ]9 E, O
治风寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,身体疼痛,灸刺诸药不能疗;及贼风入腹,攻刺五脏,拘急不得转侧,发作叫呼,阴缩,悉主之。0 \2 K4 x% `% c' ?8 `
& t1 T% I9 \& P 大乌头(五枚,实者,去皮尖,蜜一大盏,煎减半,漉出汤切洗) 桂心 芍药(各三钱三字)) L/ F3 Y9 X5 s5 o: D$ y
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甘草(一分,炙)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,大枣三个,入前煎乌头蜜半合,同煎至七分盏,去滓,食前服。一法,用附子一个,不使乌头,为蜜附汤。" V; m+ T6 L) D5 h$ b& g N3 K8 p( L
: v6 Y- |' \9 A$ ?' t) J' ` 卷之七 诸疝证治: J. o" E5 g9 Q+ o, M
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走马汤2 c f+ e- T3 \* z# z; o1 P8 U
# a. }6 K1 Z% U: c 治卒疝,无故心腹痛,阴缩,手足厥逆。并治飞尸鬼。
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% m6 ]6 k6 R; c2 | 巴豆(二个,去皮心炒) 杏仁(二个,去皮尖)上二味,取绵缠,捶令碎,热汤二合,捻取白汁,饮之当下,老少量与。
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卷之七 诸疝证治- U% Y x0 o1 v9 ` `
4 |7 c, O1 I: w/ o 仓卒散
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. l9 ?% o4 y. R) U( `; \* } 治寒疝入腹,心腹卒痛;及小肠膀胱气绞刺,脾肾气攻,挛急,极痛不可忍,屈伸不能,腹中冷,重如石,白汗出。1 y+ ~5 }1 @$ P5 K
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山栀子(四十九个,烧半过) 附子(一枚,炮)上为末。每服二钱,水一盏,酒半盏,煎至七分,入盐一捻,温服即愈。
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卷之七 诸疝证治/ \1 a+ v0 P" \. E
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葱白散" `& g$ V' Z% ^, W- [
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治一切冷气不和;及本脏膀胱气,攻刺疼痛。及治妇人产前产后腹痛,胎不安,或血刺者。兼能治血脏宿冷,百骨节倦痛,肌瘦怯弱,伤劳带癖,久服尽除。但妇人一切疾病,最宜服之。
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% z) Y5 N A/ F+ ? 川芎 当归 枳壳(麸炒去瓤) 浓朴(姜制炒) 官桂(去皮) 青皮 干姜(炮) 茴香(炒) 川楝(炒) 神曲(炒) 麦 (炒) 三棱(炮) 蓬术(醋浸一宿,焙) 人参 茯苓芍药 木香(炮) 干地黄(各一两). }( A+ z, c7 c
/ j& k* n6 E5 k! L$ x6 g; \$ \ 上为末。每服三钱,水一盏,葱白二寸,煎七分,入盐少许,热服。大便秘涩,加大黄煎;大便自利,加诃子煎;食前服。$ t0 v# J' ], p7 l6 U- F0 ]
% F) Z( h' g) M 卷之七 诸疝证治
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失笑散
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治小肠气痛,及妇人血痛,心腹绞痛欲死十余日,百药不验。
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五灵脂 蒲黄(炒,等分)上末。每服二钱,先用酽醋一合,熬药成膏,水一盏,煎至七分,热呷服。
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卷之七 诸疝证治
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0 H4 J( p% U& |* h7 M6 e i 神应散+ m8 @: W. x% a8 E0 P9 Q. `# \: Q
( f+ j( Y+ @7 Q/ T 治诸疝,心腹绞痛不可忍。9 U0 a, {. \- E9 g
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玄胡索 胡椒(等分)# E/ W/ |% ], r2 |- Q: R3 s
% g' k. K* z* x7 n J/ A 上为末。每服二大钱,酒半盏,水半盏,煎七分,食前温服。
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4 X+ S' N: G, B: A! E- O! q# p4 I- F 卷之七 诸疝证治8 \6 i6 n4 o5 l
/ S0 A. b; R9 U9 [ 大乌头汤
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治寒疝,绕脐发,白汗出,手足厥,其脉沉弦,悉主之。
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大乌头(五个,洗净细沙,炒令黑,不 咀)上一味,水三盏,煎取八分,去乌头,入蜜半盏以下,煎七分,早上空腹服。. s& g% H, Y( o9 o& }( _: o2 }
$ \. Q: M. a8 {3 b+ @& l \ 卷之七 诸疝证治
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& F) \- d& s' O& Q* Y) F 牡丹丸3 `& l, [* R3 ?3 {$ |
2 m$ Y u8 w3 I( j) X) K 治寒疝,心腹刺痛,休作无时。及治妇人月病,血刺疼痛。# P5 Y& Y# ]# n: h3 H2 s2 B1 ]
6 m2 j, M- [6 N/ w- @ 川乌头(炮令焦黑去皮尖) 牡丹皮(四两) 桂心(五两) 桃仁(炒去皮尖,五两,别研)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒下;妇人醋汤下。. Q/ o% F h( {
- A" i# ]+ b0 S* ^+ R3 B: q+ g' Y. H3 q 卷之七 诸疝证治
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小茴香丸
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治小肠气,腹痛。
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/ ?3 j# J( Q0 Y3 y6 T; m- D0 H 茴香 胡椒(等分)
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* z% S9 c" A, k0 ]1 h2 W: _ 上为末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸,空心温酒下。( t2 E) K/ [" U
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卷之七 诸疝证治
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5 Z2 }6 e5 {3 Z3 _/ ^; [ 苦楝丸; f7 w j4 o( K7 t+ K! a
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治肝肾气虚,风冷相搏,心腹绞痛,攻刺腰背,不能禁受,下注阴器,肿痒疼痛。久服养肾活血,驻颜轻身耐老,进美饮食。; D0 o' L6 s7 k% u4 Y+ D! w
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川楝(一十一个,锉碎分三去,一用巴豆十粒去皮同炒焦黑色,去巴豆不用;又用斑蝥七个同炒焦,去斑蝥;又用海金沙七钱重同炒,去海金沙不用) 茴香(炒) 破故纸(炒) 葫芦巴(炒) 木香(炮,各一两) 乌药(二两)
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A! g" X& {; r9 r. f 上为末,酒糊丸,如梧子大。每服三五丸,汤、酒任下。& }6 P! V; d4 z
. v# D: X/ ~- a ?9 l 卷之七 诸疝证治2 T) ^+ i8 {+ t
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补肾汤" }; [$ Z) g0 W
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治寒疝入腹,上实下虚,小腹 痛,时复泄泻,胸膈痞满,不进饮食。常服温脾补肾。
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' c- u o) p& b2 X$ j1 a% A9 x 人参 茯苓 白术 黄 附子(炮去皮脐,各一两) 沉香(四钱) 木瓜一两半 羌活(半两)
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甘草(炙) 芎 (各一分) 紫苏(三分)7 z4 v, S6 p0 M0 w9 r: _9 c0 U
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上为锉散。每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。呕,加半夏半两,添水作盏半,姜七片煎。
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卷之七
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: T0 i" C3 ]" Z9 t. F 叙厥论- n( h! i" f. v
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经云:厥者,逆也。有寒厥,有热厥,有六经厥,有尸厥。寒厥者,阴气起于足五指之里,集于膝下,聚于膝上,故阴气胜,则从五指至膝上寒,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒,名曰寒厥。热厥者,阳气起于足五指之表,集于足下,聚于足心,故阳气胜,则从五指至足心热,热入于胃,络脉满,经脉虚,阴虚阳入,肾气衰,阳气独胜,故手足为之热,名曰热厥。六经厥者,头重足弱,发为瞑仆,名太阳厥;妄言走呼,腹满面赤,名阳明厥;暴聋颊肿,胁 拘痛,名少阳厥;腹胀后闭,食为寒呕,名太阳厥;口干溺赤,腹满心痛,名少阴厥;泾溲不利, 热阴缩,名厥阴厥。尸厥者,胀满,暴不知人,或至半日,远至一日。此以阴气盛于上,则下虚,下虚则腹胀,腹胀则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱而不知人矣,名曰尸厥。经论如此,虽粗分六经,殊不出寒热,二证所因,欲求备治,当历明之。寒厥,则因多欲而夺其精,故致阳衰阴盛。热厥,则因醉饱入房,精虚则热入,故致阴虚阳盛。考其厥因,多以不胜乘其所胜,气不得行,遂致于逆。如肾移寒于脾,则水乘于土,水既不行,乃成寒厥;如心移热于肾,则火寒于水,火既不行,乃成热厥。六经皆然,可次第论也,所谓得其要者,一言而终矣。尸厥亦然,正由脏气相刑,或与外邪相忤,则气遏不行,闭于经络,诸脉匿伏,昏不知人。唯当随其脏气而通之,寒则热,热则寒,闭则通,如《经》所谓盛则泻,虚则补,不盛不虚,以经取之,其旨一也。《经》中以数醉为热厥之因,学人不可拘此。盖伤寒温病,皆有热厥,仲景所谓热深厥深,圣意以酒能发百脉热,故举此以为例耳,不可不知。/ x& o! O- ? b" `& y
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卷之七
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阴阳厥脉证治
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+ C2 Z x& p o0 g0 ~ 阴阳相乘,而生寒热厥者,脉证似同而大异。寒厥者,初得之,四肢冷,脉沉微而不数,多恶寒,引衣自覆,下利清谷,外证多惺惺;热厥者,初得之,必发热头疼,脉虽沉伏,按之必数,其人或畏热喜冷,扬手掉足,烦躁不眠,大小便秘赤,外证多昏冒,伤寒亦然。
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治之各有方。& F" t/ t6 i! _6 N
3 d+ V6 M: d9 T* |6 n 卷之七 阴阳厥脉证治
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. Y8 G, `* j9 z# g- ` 四逆汤
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1 k' b- _8 B# X( q- Y0 H 治寒厥。或表热里寒,下利清谷,食入则吐;或干呕;或大汗大吐大下之后,四肢冰冰,五内拘急,举体疼痛,不渴,脉沉伏。
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. @0 n; Y' |( ~! Z' A 大附子(去皮脐生用,半两) 干姜(半两) 甘草(炙,一分)上锉散。每服四钱,水二盏,煎七分,去滓,食前温服,并进取效。
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7 B% k% k+ |$ c* n5 ?+ | 卷之七 阴阳厥脉证治
8 P: H( P+ z) @% I0 f( G5 l% L, H9 t* b1 w# s5 X) p
白虎汤2 k( B y, d3 t
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治热厥。腹满身重,难以转侧,面垢谵语遗溺,手足厥冷,自汗,脉沉滑,里有热也。
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4 B# L% H; N5 t' D 石膏(四两,椎碎) 知母(一两半) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,粳米一撮,煮米熟,去滓,取七分,清汁服,可并进服。% o; \: i9 ^% l: ~; ^, t" d
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卷之七 阴阳厥脉证治
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承气汤
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# w; t& x1 w3 G8 y+ S 亦治热厥,方见伤寒门,举此为例,当观病浅深,量多寡以饮之。(方见第四卷)4 J. X% r! T0 L _9 C! P+ W
' X" V, R. L: Z! X2 | 卷之七 卒厥尸厥脉证治8 S! q! G1 e, |1 q
, t% h9 x+ s8 f8 y6 @$ K9 f( F5 F 追魂汤5 M. z7 o6 x. p T7 l% s
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治卒厥暴死,及主客忤、鬼击、飞尸,奄忽气绝,不觉口噤。2 R) A- a" w+ F! |% Z8 B8 r* a$ F5 A
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麻黄(去节,三两) 杏仁(去皮尖,二百八十个) 甘草(炙,一钱)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,灌之。通治诸感忤,或口噤,拗口不开,去齿下汤,汤入口活;不下,分病患发,左右捉,搦肩引之,药下,渐令服尽取效。《千金》有桂心二两。《金匮》云,寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏则死,入腑则愈。若卒厥,唇口青,身冷,为入脏,即死;身和汗出则愈。/ v" T1 n! k# D* t& R7 b) I
2 i4 N# @) ?- ~5 y 卷之七 卒厥尸厥脉证治6 b6 E* V0 S& w
" x, H$ P. j! K) e' U' D 内鼻散
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治尸厥,脉动而无气,气闭不通,静而若死,亦名卒厥。2 f( f" k) c9 v# s0 h3 \
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菖蒲上为末。纳两鼻孔中,吹之令入,仍以桂末安舌下。/ J8 m+ J/ ?/ T$ `
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卷之七4 A% ?: z) d7 M$ D( s _: K! H
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眩晕证治
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方书所谓头面风者,即眩晕是也。然眩晕既涉三因,不可专为头面风,如中伤风寒暑湿在三阳经,皆能眩人,头重项强,但风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重着,吐逆眩倒,属外所因;喜怒忧思,致脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,随气上厥,伏留阳经,亦使人眩晕呕吐,眉目疼痛,眼不得开,属内所因;或饮食饥饱,甜腻所伤,房劳过度,下虚上实,拔牙金疮,吐衄便利,去血过多,及妇人崩伤,皆能眩晕,眼花屋转,起而眩倒,属不内外因。治之各有法。
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+ L" Q, J* I6 t* C8 h0 N- R 卷之七 眩晕证治
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大豆紫汤& F! L5 ? k K6 |) P
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治中风头眩,恶风自汗,吐冷水,及产后百病,或中风痱痉,背强口噤,直视烦热。9 w: p/ B' b5 n2 b
2 T$ V$ S- ^- ^& q 独活(一两半) 大豆(半升) 酒(三升)
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# c3 D7 l5 y/ C- Q- P4 X- ? 上先以酒浸独活,煎一二沸,别炒大豆极焦,烟出,急投酒中,密封,候冷,去豆。每服一二合许,得少汗则愈,日数十服。此汤能去风,消血结,如妊娠折伤,胎死腹中,服此得瘥。' q9 ~. c1 u# a3 U
4 O) r* |5 s0 T/ i 卷之七 眩晕证治4 I- W w3 u {9 h9 r- Y
! j, b, V, i1 {( p$ z2 Z 三五七散/ N' m& B) J% Z% Y0 H
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治感寒头眩,恶寒,口眼 斜,耳聋。& Q% o8 N/ ~8 I" p9 r4 J: d& p% ]0 }
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大附子(三两,炮去皮脐) 山茱萸(五两) 山药(七两)
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5 u. s/ }# C/ v 上为末。每服二钱匕,酒调服;或 咀,每服四大钱,水盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓服。
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3 [+ A& k+ n6 q8 X( m# |8 p 卷之七 眩晕证治
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1 A# L" i5 X% I( A# f 黄龙丸; Y2 n3 b) S; M6 r& _
* {. Y9 r9 j. [- U( x- n 治感暑眩晕,昏不知人。(方见中暑门)
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卷之七 眩晕证治/ T: x" q* X( o# M9 y) Y( l% x, ~4 |
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曲术散% K; u- N8 b" v1 ^1 w( }* z
0 t/ x) B! }" o4 S2 D' x: u 治冒湿头眩晕,经久不瘥,呕吐涎沫,饮食无味主之。
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) h5 _" N9 O" G' ^ 神曲(二两,炒) 白术(三两)% t- M3 L5 r! L i: A
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上为末。每服二钱,生姜煎汤调下;或以酒糊丸,如梧子大,每服三五十丸,汤、饮任下。
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卷之七 眩晕证治1 `/ n" I U8 Z5 ]
0 P/ F. E/ J# ~/ E, U( ?5 W1 B, [; Y 薯蓣汤
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治七情致脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,随气上厥,伏留阳经,心中忪悸,四肢缓弱,翕然面热,头目眩晕,如欲摇动。/ s/ d# A! ~9 A
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薯蓣 人参 麦门冬(去心,各四两) 前胡 白芍药 熟地黄(各二两) 枳壳(麸炒去瓤)远志(去心,姜汁制炒,各三分) 白茯苓 茯神(各一两半) 半夏(汤洗去滑,一两一分) 甘草(半两,炙) 黄 (一两,炙)上为锉散。用千里流水一盏半,姜七片,秫米一撮,煎七分,去滓,食前服。! _7 [! H: E! d# j5 J3 F
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卷之七 眩晕证治
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9 K- p% N1 O2 k! [ 白散子
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- x9 R' Q- q0 M8 x 治上实下虚,眩晕昏塞。(方见中风门): }0 l& X& j7 x8 Z; y) `# \# ~1 M
8 M. o: @, `" x. j 卷之七 眩晕证治- U: [9 Z+ Z! g# \ J! Z6 s8 Q" E
: f- p6 X1 d2 w \ 芎汤4 V6 x# s. A/ m# t8 ~
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治产后去血过多,运闷不省,及伤胎去血多,崩中去血多,金疮去血多,拔牙齿去血多不止,悬虚心烦,眩晕头重,目暗耳聋,举头欲倒。
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1 O( i H& V8 I! G) q$ Q 芎 (三两) 当归(三两,去芦,洗去土,切,焙干)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓热服,不以时候。5 Q2 l% h) \1 x+ H/ y* c3 B
Q/ M9 t2 _2 v8 V 卷之七 眩晕证治
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$ v/ C$ V$ [6 y' _2 J5 D. q* V) x 黑锡丹
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治阴阳不升降,上热下冷,头目眩晕,病至危笃,或服暖药,僭上愈甚者,当服此药。(已经增损)硫黄(二两,椎如皂荚子大,候铅成汁入硫黄在内,勿令焰起,候硫黄化倾出于九重纸,纳入一地坑以碗盖火出) 川楝子 黑铅(不夹锡者,先熔成汁。各二两) 阳起石( ) 木香沉香 青皮(炒,各半两) 肉豆蔻(一两) 茴香(炒) 官桂(去皮不见火) 附子(炮去皮脐)葫芦巴(炒) 破故纸(炒,各一两) 乌药(去木锉,一分)上为细末,酒糊为丸,如梧子大。每服三五十丸至一百丸,浓煎人参茯苓姜枣汤吞下,食前服。
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卷之七8 d1 z! l. N- ?# L: V9 P. F
` h; |. _! `% {$ ~ 叙论(亦作痉)# Y! I) u9 ?; P& ^. t
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夫人之筋,各随经络退出于身,血气内虚,外为风寒湿热之所中则 。故寒则紧缩,热则弛张,风则弦急,湿则胀缓,四气兼并,当如常说。以风散气,故有汗而不恶寒,曰柔 ;寒泣血,故无汗而恶寒,曰刚 。热消气,故为 纵;湿溢血,故为缓弱。经中所谓大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿,皆湿热不攘之所为也。原其所因,多由亡血,筋无所营,故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多,与夫病疮人,及产后致斯病者,概可见矣。诊其脉皆沉伏弦紧,但阳缓阴急,则KT KT 拘挛;阴缓阳急,则反张强直,二证各异,不可不别。8 R# ?" A8 r, g N+ @& u ^ W* R; ~
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卷之七
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0 L6 P1 H& s- U4 W3 z 叙例治法(破伤风破伤湿并附)
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$ g$ ~0 Z9 k& `) r9 K* o+ P 病者身热足寒,头项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头动摇,卒口噤,背反张。
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1 X6 a. P& w6 ]! u 以发热恶寒不恶寒、有汗无汗分刚柔者,风寒 也;脉沉细,即为湿 。疮疡未合,风入,为破伤风;湿入,为破伤湿。二者害人最急,仓卒不知其因,甚难忍。痈疽瘰,脓溃之后,尤宜谨之,产妇汗多,或因怒厥,皆成此病。治之各有方法。
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8 b) x2 s8 n4 o- [% H 卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)& I% R3 k1 l8 R
; ?8 O# I( g1 T* C6 Y$ F6 I 栝蒌桂枝汤
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. F% C6 t9 b% g I+ }+ U0 h 治柔 。身体强,KT KT 然,脉反沉迟,自汗。% K; F% d5 `; y& Y9 R
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栝蒌根(二两) 桂心 白芍药(各三两) 甘草(炙,二两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓温服;汗不透,食顷,啜热粥发之,
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卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)
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葛根麻黄汤
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治刚 无汗,小便少,气上冲胸,口噤不能语主之。1 {% ?# X1 W2 b+ r+ _& X* i9 ^
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂心 白芍药 甘草上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。: A% N9 w% S1 [7 o8 J- D
( U. F5 v/ r3 T# a! k8 y5 w 卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)! v2 b; C" ^- e9 c* W
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小承气汤
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治刚 。胸满口噤,卧不着席,脚挛急, 齿主之方。9 u5 k' n* x& A* t, x5 M. E
6 I0 N! O7 k% f" C; s 大黄(四两,蒸) 浓朴(八两,姜制) 枳壳(二两,麸炒去瓤)上锉散,每服四大钱,水盏半,煎七分,去滓,入芒硝二钱匕,煎熔服,得利,止后服。此以阳明养宗筋,阳明者,胃也,风湿寒入于胃则热甚,宗筋无以养故急,直利阳明以治其能养也。# ]/ u; ?* [, {5 T! Q
/ n V" _7 ]8 b2 U! ~; ^ 卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)
9 P& y" q0 A( v9 C6 ~6 n
" `1 h8 G. K+ W 参桂汤
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治卒半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身体冷,或智或痴,或身强直,不语,或生或死,狂言不可名状,角弓反张,或欲得食,或不用食,或大小便不利,悉主之。; }8 s1 W4 s# C
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人参 桂心 当归 独活 黄芩 干姜(炮) 甘草(炙,各一分) 石膏(一两半) 杏仁(一百六十个,麸炒,去皮尖)上锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓服。无汗,加麻黄去节三分。
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卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)- R, E) Y3 E1 h0 J7 g* j
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仓公当归酒) o' Q5 p5 k1 |1 P5 \
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主贼风口噤,角弓反张 者。
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& R' z- e+ o; Y ^( _$ Q1 @7 j4 H 当归 防风(各三分) 独活(一两半) 麻黄(去节,一两一分) 细辛(去苗,半两) 附子(一个,六钱重,炮去皮脐)上为锉散。每服四钱,水、酒各半盏,同煎七分,去滓;口不开者,抉开口,纳汤一服苏,二服少汗,三服大汗愈。
2 n4 `" ~; n' T/ k/ W4 B) I) y- Q: L# x+ M& J9 o6 h$ j
卷之七 破伤风湿治法( d0 D2 \3 m& d$ P7 C ^4 n
9 c) S# p8 W: |" W2 e/ w) z; B+ _0 S( i 防风散
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治风自诸疮口入,为破伤风,项强,牙关紧,欲死。, `/ V9 @2 |( Q* g$ W/ P; P
$ k+ K% h2 w; W7 P% g 防风(去叉) 天南星(汤,各等分)
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8 h) M7 { u# T' q6 Q, i } 上为末。每服三钱,童子小便一大盏,煎至七分,热服。
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) g3 q1 H8 P) V1 ?2 s u4 V 卷之七 破伤风湿治法
; ]* W' g+ e- b6 U1 l" h0 q6 R$ d8 q* _5 C" V
牡蛎散5 R# r" k3 `4 S1 N% I W
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治破伤湿,口噤强直。
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5 |6 o" d% q9 e0 }$ @6 E, ] 牡蛎(取末粉敷疮口,仍以末二钱煎甘草汤调下)
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- y9 x8 c( E. H 卷之七 破伤风湿治法$ p( b4 \: I9 A+ E- o
7 Y- v8 F- c! ^3 X0 K6 r5 A 香胶散
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3 G0 e1 `$ o- W3 a3 ^5 J7 I, r 治破伤风,口噤强直。# B" [" G( F& {$ K
6 E5 S9 m. B! Z& Q, K7 c8 P 鱼胶(烧七分留性)上研细,入麝香少许。每服二钱,酒调下;不饮酒,米汤下。又一方,以苏木煎酒下。
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* z( Y0 j! X- c/ d& m" f 卷之八
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内所因论
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夫脏腑合手足三阴三阳为十二经,各有所主,故为十二官。心者,君主之官,神明出焉;肺者,相傅之官,治节出焉;肝者,将军之官,谋虑出焉;脾者,谏议之官,公正出焉;肾者,作强之官,伎巧出焉;胆者,中正之官,决断出焉;膻中者,臣使之官,喜乐出焉;小肠者,受盛之官;化物出焉;大肠者,传送之官,变化出焉;胃者,仓廪之官,五味出焉;三焦者,决渎之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。故五脏为阴,六腑为阳,此十二官不得相失者,正由阴阳消息盈虚。当随四序而调养之,不可使其偏胜,偏胜则偏复,偏复则偏害,胜克流变,则真病生焉。夫阴阳虚实者,乃脏腑更相胜复也。若其子母相感,则母虚能令子虚,子实能令母实。《经》曰:实则泻其母,虚则补其子。
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如肝实则泻肾,肝虚则补心,如百姓足,君孰与不足,此经之本意也,《难经》则反是,及观《金匮》之论,其得为多。肝虚补用酸,助用焦苦,益用甘味之药,酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能制肾,肾气微弱,则水不行,水不行则心火盛,心火盛则肺金受制,肝气乃舒,肝气舒则肝病自愈,此补子之意也。肝虚则用此,实则反之。《千金》亦云:肝虚当补心,心旺则感于肝,皆此类也。此正本藏十二官冷热盈虚而为病,非外感淫邪,及故为背理者之比。然内所因惟属七情交错,爱恶相胜而为病,能推而明之,此约而不滥,学人宜留神焉。
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5 i9 a, t+ \7 e& I 卷之八
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内所因治说
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论云,治伤寒有法,医杂病有方。方即义方,法即法令。外病用法令,犹奸邪外扰,非刑不除;内病用义方,犹父子兄弟不足,以礼格之而已。故内外之治,由是而分。外邪难辨,当以例明;内证易知,只叙方证,学人不可不审。
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! p! Q7 N" P, Z& T+ ?* k5 N7 R' a+ n 卷之八 肝胆经虚实寒热证治
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泻肝汤3 \. V( a' w, ?( j
5 l0 F; U, [7 E/ O3 I( z4 W/ p' b7 | 治肝实热,阳气伏邪,胁痛,忿忿悲怒,发热喘逆满闷,目痛视物不明,狂悸非意而言,乍宽乍急,所作反常。
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2 D; [/ p# c3 l5 l 前胡(去苗) 柴胡 秦皮(去粗皮) 细辛(去苗) 栀子仁 黄芩 升麻 蕤仁 决明子(各等分)上锉散。每服四钱,水两盏,苦竹叶、车前叶各五片,煎至盏半,纳药再煎至八分,去滓,入芒硝一钱匕,煎熔,不以时服。- n& K8 J# ]7 I5 x
" }; A7 F3 ^6 y 卷之八 肝胆经虚实寒热证治5 o$ g6 @$ g4 @
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泻胆汤
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}8 I+ _" A) ?/ g& a# T 治胆实热,反洒洒恶寒,腹中气满,胁下硬,口苦咽干,头痛,不欲食。* ~9 z4 H$ X) G% X v3 B& o
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半夏(三两,汤洗去滑) 生地黄(五两) 酸枣仁(二两半) 黄芩(一两) 远志(去心,姜汁合炒)茯苓(各二两) 甘草(炙,一两)上锉散。长流水一斗,糯米一升,煮蟹眼沸,扬二三千遍,澄清,每用二盏,抄药四钱匕,姜七片,煎七分,去滓,不以时服。- h( |7 W5 @( A$ }; y
6 d2 x; |$ W1 d5 \* ~ 卷之八 肝胆经虚实寒热证治
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补肝汤7 u% Z& P) }8 e4 v- }- u
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治肝虚寒,两胁满,筋急,不得太息,寒热腹满,不欲饮食,悒悒不乐,四肢冷,发抢,心腹痛,目视KT KT ;或左胁偏痛,筋痿脚弱。及治妇人心痛乳痈,膝热消渴,爪甲枯,口面青。
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山茱萸 甘草(炙) 桂心(各一两) 细辛(去苗) 茯苓 桃仁(麸炒,去皮尖) 柏子仁防风(各二两) 川乌头(炮去皮脐,半两)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣三枚,煎至七分,去滓,空心服。
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卷之八 肝胆经虚实寒热证治 u& L4 F+ w+ G" ^6 @
! E9 W) ~/ I4 _9 N5 b 温胆汤
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治胆虚寒,眩厥足痿,指不能摇, 不能起,僵仆,目黄失精,虚劳烦扰,因惊胆慑,奔气在胸,喘满浮肿,不睡。, P/ _' v' Y! [0 i' D
6 r% \6 c! w/ X' D8 F! Y 半夏(汤洗去滑) 麦门冬(去心,各一两半) 茯苓(二两) 酸枣仁(三两,炒) 甘草(炙) 桂心远志(去心,姜汁合炒) 黄芩 萆 人参(各一两)* Q: h8 P% C+ F# ]1 W2 n9 ^
( S* ~, X5 T r0 Z: S 上为锉散。每服四大钱,用长流水一斗,糯米煮,如泻胆汤法。一方,见虚烦门。* ?, K3 h$ j* g- {
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卷之八 心小肠经虚实寒热证治% W; t' ~& K' U- N/ A
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泻心汤9 I: H, \5 @- {; `" J
- z- K7 ^5 F7 I: d$ k( }. e$ e 治心实热,心下痞满,身重发热,干呕不安,腹中雷鸣,泾溲不利,水谷不消,欲吐不吐,烦闷喘急。. p* L( L3 b' K$ O& ]
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黄连(去毛,二两) 半夏(汤洗七次,三两) 黄芩 甘草(炙) 人参(各一两) 干姜(炮,一两半)上为锉散。每服四大钱,水两盏,枣三枚,煎七分,去滓服。并治霍乱。若寒,加附子一枚,炮去皮脐;若渴,加栝蒌根;呕,加橘皮;痛,加当归;客热,以生姜代干姜。
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卷之八 心小肠经虚实寒热证治
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清脉汤
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/ I8 L; ?, z) l" H$ ^ W 治小肠实热,身热,手足心热,汗不出,心中烦满,结塞不通,口疮,身重。
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柴胡 泽泻 橘皮 芒硝 枳实(麸炒去瓤) 黄芩 升麻 旋复花 生地黄(各等分)
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% J# u- p1 l! o. P$ m5 h 上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,下芒硝再煎,热服,不以时。. ^2 v& ?9 Y, m) d. Z2 f8 e/ P
3 z# v+ U6 X2 p' r" m1 g7 O1 K 卷之八 心小肠经虚实寒热证治, ^9 b; u) S; P- r( ?9 @5 k- a/ e
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茯苓补心汤7 L' z/ ]- f" G3 _% f4 {9 C' _% L* E; U
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治心虚寒,病苦悸恐不乐,心腹痛,难以言,心寒恍惚,喜悲愁恚怒,衄血面黄,烦闷,五心热渴,独语不觉,咽喉痛,舌本强,冷汗出,善忘恐走。及治妇人怀妊恶阻,吐呕眩晕,四肢怠惰,全不纳食。) _# O: a5 m7 j f F/ K8 [
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白茯苓 人参 前胡 半夏(汤洗七次去滑) 川芎(各三分) 橘皮 枳壳(麸炒去瓤) 紫苏桔梗 甘草(炙) 干姜(各半两) 当归(一两三分) 白芍药(二两) 熟地黄(一两半) D6 i9 ]3 C* `
; R5 p5 o; }" h p. L" l 上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。 g/ ~5 W! N/ D
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卷之八 心小肠经虚实寒热证治* e2 I" \7 k" Y7 P& V: T- n
% Y6 U# S9 ]. E1 O5 v 分气补心汤" O1 v* E/ [( w' ]
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治心气郁结,忪悸噎闷,四肢浮肿,上气喘急。 p$ X9 a+ Z+ K1 T; m' u1 D# ~! M
' V3 T+ u+ |1 o% y q/ A 大腹皮(炒) 香附(炒去毛) 白茯苓 桔梗(各一两) 木通 甘草(炙) 川芎 前胡(去苗) 青橘(炒) 枳壳(麸炒去瓤) 白术(各三分) 细辛(去苗) 木香(各半两)9 x* Z Q7 `( {7 H
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上锉散。每服四大钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前温服。
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卷之八 心小肠经虚实寒热证治# m/ }' F: k8 K; G8 |$ V
. n9 u8 v5 W5 ^, s: _# }0 I: L 温脾汤/ V+ i$ }4 T1 B' A
" [* m# n- _+ c: L# Y2 { 治小肠虚寒,苦头偏痛,耳颊疼,下痢赤白,肠滑,腹中痛,里急后重。
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干姜(一两半) 当归 黄柏 地榆(各二两) 阿胶(麸炒焦) 茴香(炒) 石榴皮 黄连(各一两)" m3 X" C. N3 X8 o8 b5 u
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上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓温服。- c+ P! A) c9 j( @6 n$ |
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卷之八 脾胃经虚实寒热证治
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清脾汤
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治脾湿热,病苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧,舌本强,体重面黄,头痛,右胁满痛偏胀,口唇干裂,寒热如疟。/ u: j6 ^0 V2 p% Q% q: K" q
0 Q' a% x- D2 ?! O5 ]/ C9 {- [ 茯苓 橘皮 草果(去皮) 白术(各二两) 人参 桂心 白芷 甘草(炙) 川芎(各一两)" Q5 p) w s% O( N* A" `+ a' k) y
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半夏(三两,洗七次)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,紫苏三叶,煎七分,去滓服。欲通利,加大黄。
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卷之八 脾胃经虚实寒热证治
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平胃散7 W' a6 I+ }1 |
, j; H* s& v3 U: Z6 {: ] 治胃实热,口唇干,呕哕烦闷,大小便秘涩;及热病后,余热不除,蓄于胃中,四肢发热,口渴胸满,无汗。! w7 y' G7 e- s0 C# G4 g
. p8 o7 B w4 f G3 C$ ` 浓朴(去皮,姜制炒) 射干(米泔浸) 升麻 茯苓(各一两半) 芍药(二两) 枳壳(麸炒去瓤) 大黄(蒸) 甘草(炙,各一两)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,空心热服。
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卷之八 脾胃经虚实寒热证治
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* b% @. Q/ |7 f9 d4 v, H 补脾汤
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7 H5 [' N+ O U+ M3 b% [6 s 治脾虚寒病,泄泻腹满,气逆呕吐,心烦不得卧,肠鸣虚胀,饮食不消,劳倦虚羸,喜噫,四肢逆冷,多卧少起,情意不乐。3 j( B8 A; R# X
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人参 茯苓 草果(去皮) 干姜(炮,各一两) 麦 (炒) 甘草(炙,各一两半) 浓朴(去皮,姜制炒) 橘皮 白术(各三分)5 K" s$ ^( g' m# k6 U9 n
0 w, n- s) D# }: ~8 ?8 k 上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。# w- V7 T3 I2 S, w
% k' M' `! p x) E 卷之八 脾胃经虚实寒热证治- b# w( K# O; d# M* Q8 X2 N. M
5 J6 b; M7 \& L 养胃汤1 \& W @5 G% A. T3 P3 W
- }: i5 t# j- d( o 治胃虚寒,胫寒不得卧,淅淅恶风,洒洒恶寒,腹中痛,虚鸣,寒热如疟,唇口干,面目虚浮,呕哕吐泻,四肢疼痛,不思饮食,或伤寒湿,骨节皆痛。5 g% W( ^8 k Z3 p l( z
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浓朴(姜制炒) 藿香(去梗) 半夏(汤洗七次) 茯苓(各一两) 人参 甘草(炙) 附子(炮去皮脐) 橘皮(各三分) 草果(去皮) 白术(各半两)
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, E7 w- z) J% l$ b" I. V- f U 上锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,枣一枚,乌梅半个,煎七分,去滓,空心服。常服温胃消痰,进食下气,辟寒疫。/ v0 Z7 z# w9 d% I* f
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卷之八 肺大肠经虚实寒热证治; T0 B7 W+ t1 V( r, U% K4 U+ i& O
j1 o; i, e+ P, Z! S; g 清肺汤* e' o# O1 g2 K. u+ V4 E( \6 ~! Q
" Y Z2 m) Q& a* W( K# B 治肺实热,肺壅,汗出若露,上气喘逆咳嗽,咽中塞,如呕状,短气客热,或唾脓血。" T: p, R: ]1 j: u2 W9 y8 [# p' S8 e
) T; t- C5 I# ^1 r6 o) ^ 薏苡仁 防己 杏仁 冬瓜子仁(三分) 鸡子白皮(一分)
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0 T) s" z: a1 ~, e+ H/ C 上为锉散。每服四钱,先以苇叶切半握,水二盏,煎盏半,入药同煎至七分,去滓,食前服。
0 O5 c2 J; N) V* J- [; Z: j) b/ ]" I1 Q# L5 i
卷之八 肺大肠经虚实寒热证治
% m6 I. l A- a! Y. i/ J1 i$ B. i/ Z$ L" F. S
泻白汤' f) F7 F J2 F3 K, K1 K! G+ W
1 p/ _! h+ I, ?! J1 S/ n; x) o 治大肠实热,腹胀不通,侠脐痛,食不化,喘,不能久立,口生疮。( P+ n, F( {$ x8 g5 ?$ f3 B2 h
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橘皮 淡竹茹 黄芩 栀子仁 柏皮(炙,各半两) 茯苓 芒硝(各一钱) 生地黄(五两)上为锉散。每服四钱,水盏半,姜枣煎七分,空心服。4 [3 `' J/ l h
: j6 F/ \ i5 M: J( p6 W5 F$ _! J 卷之八 肺大肠经虚实寒热证治
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' k0 m8 t4 }% K: o$ u( R+ w 补肺汤
6 [, K5 X' J% W6 y; m4 b) p
6 u% H6 ~# P* K% _1 { 治肺寒虚,逆满上气,咽中闷塞,寒从背起,口中如含冰雪,语无音声,舌本干燥,吐沫唾血,不能饮食。5 [# s) s& [2 s, N, @' k% W
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款冬花 桂心(各一两) 桑白皮(炙,四两) 人参 紫菀茸 白石英(各一两) 五味子 钟乳粉(各一两半) 麦门冬(去心,二两)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,粳米一撮,同煎七分,去滓,食前服。
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6 q' e3 A! ]: t 卷之八 肺大肠经虚实寒热证治
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; h: t9 |: z% R/ W* ~' z1 j! V 固肠汤0 \! @! _- _1 H, t' U8 p
5 c/ H" { H4 J( K: {# W, x 治大肠虚寒,利下青白,肠中雷鸣相逐,大便不节,小便赤黄,气上冲胸,不能久立,身肿腹急,当脐痛,悉主之。" o9 ?) B! |5 P, D8 J2 I$ ?; I5 f
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酸石榴皮(半两) 黄连(炒) 地榆(各一两) 罂粟壳(醋炙) 茯苓(各一两半)8 f) l3 K* C5 q7 F3 h& Q9 i
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上锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,乌梅一个,煎七分,去滓,空心服。
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7 V1 a" e! M* Z, S. p 卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治) O* a+ R3 Z `
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清源汤/ J/ V; {$ x, `
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治肾实热,小腹胀满,四肢正黑,耳聋骨热,小便赤黄,腰脊离解,及伏水等。: y( \) l! C+ j3 R( ~' w7 X: X9 L
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茯苓 黄芩 菖蒲(各五两) 玄参 细辛(各四两) 大黄(水浸一宿) 甘草(炙,各二两)' v( T+ p) O7 l5 t/ n
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磁石(八两, ,醋淬)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓热服。9 m$ l0 ~" w/ p3 z( I* N
& X9 }9 O$ P+ d+ d( R& r! u 卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治5 [3 f9 W& @/ o' @! h) o# c, `
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泻脬汤
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治膀胱实热,腰脊痛,闭塞不通,舌干咽肿,悉主之。' m2 w" j \% ^. s5 A6 X
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茯苓 栀子仁 知母(各三两) 生地黄 淡竹叶(各五两) 石膏(八两, )上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,入蜜半匙,煎两沸,热服。须利,加芒硝一钱匕。0 _- y- P: O" F
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卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治' H2 }+ u) T; P2 E) E
2 h" o5 l6 w3 ?. _8 w% h. ^. @ 温肾散
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治肾虚寒,阴痿,腰脊痛,身重缓弱,足腰不可以按,语音混浊,阳气顿绝。
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熟干地黄(一斤) 苁蓉(酒浸) 麦门冬(去心) 牛膝(酒浸) 五味子 巴戟(去心) 甘草(炙,各八两) 茯神(去木) 干姜(炮,各五两) 杜仲(去粗皮锉,姜汁淹,炒丝断,三两)上为末。每服二钱,温酒调下,空心日二三服。) y5 i3 D4 R, M& n) ~2 r* M; z
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卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治
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补脬汤% C2 v/ F6 o% E1 c0 @* R
0 R4 a. t4 n/ V3 E+ [% i% O 治膀胱虚冷,脚筋急,腹痛引腰背,不可屈伸,耳聋,目KT KT ,坐欲倒,小便数遗白,面黑如炭。
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l- p5 W3 a4 g. W8 ^/ j$ I 黄 白茯苓(各一两半) 杜仲(去皮锉,姜汁淹,炒断丝,三两) 磁石( 淬) 五味子(各三两) 白术 白石英(捶碎,各二两半)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,空心温服。- Y9 P; x: Q5 t. L% \9 F& g
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卷之八 心主三焦经虚实寒热证治
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清膻汤; n$ Q$ R3 X/ _4 m1 ?/ {
C" ~/ c. o- S! v6 p7 z9 u 治右肾实热,身热,脊胁相引痛,足冷,小便黄赤,如栀子柏汁,每欲小便,即茎头痛。5 S8 \$ z" U' G4 _
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榆白皮 冬葵子(各五两) 石苇(四两,去毛) 黄芩 通草 瞿麦(各三两)9 w0 [" i8 B7 k
5 Z" e; H( I6 o( N1 c2 H 上为粗末。先以水二盏,入车前叶数片,煎至盏半,入药末四钱,再煎七分,去滓热服。 g* r5 T' p" C0 w5 x" A
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卷之八 心主三焦经虚实寒热证治 d; i" g: d7 V. j, \
|% e6 m' o/ `5 _ [& ` 润焦汤
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治三焦实热,目兑 急痛,腰胁热,脊背连膻中烦闷,饮食未定,头面汗出,关格不通,不吐不下;或气逆不续,走哺不禁,或泄泻,溺涩遗沥。% {# r: X; Q. u) W
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地骨皮 半夏(汤洗,七次) 柴胡(去苗) 泽泻(各五两) 茯苓 麦门冬(去心) 甘草(炙)人参(各一两)7 R5 j, V1 G& e9 C8 |& H
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上锉散。每服四钱,水二盏,姜五片,竹茹如指大,煎七分,去滓,空心服。
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卷之八 心主三焦经虚实寒热证治3 f. V9 \/ c# t# {1 U V
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益志汤! H* v7 `* r% T& a
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治右肾虚寒,小便数,腰胁引痛,短气咳逆,四肢烦疼,耳鸣面黑,骨间热,梦遗白浊,目眩,诸虚困乏。
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" g, X% J. |& F$ d 鹿茸(酥涂炙,去毛尽) 巴戟(去心) 熟干地黄(酒浸) 枸杞子 苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 附子(炮去皮脐) 桂心(不焙) 山茱萸 白芍药 防风(去叉) 甘草(炙,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,盐少许,煎七分,去滓,食前服。
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) c$ P% R) _2 ^) P5 @% O1 w: e- s 卷之八 心主三焦经虚实寒热证治
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安中散" q) ], i8 M/ b i, ^
]9 t4 D+ }7 T 治三焦虚寒,短气不续,腹不安食,随即洞下,小便赤浊,精泄不禁,脚胫酸疼,小腹胀满。4 ~+ b n8 q3 Y' T( Y
. Y# Z4 N" C7 Y- q3 X 熟地黄 巴戟天(去心) 龙骨(各二两半) 远志(去心炒) 茯苓(各三两) 天雄(炮去皮脐)五味子 山药(各三两半) 苁蓉(酒浸) 续断(各四两) 蛇床子(略炒) 菟丝子(酒浸,各四两半)上为细末。每服二钱匕,温酒调下。夫三焦属精腑,藏精以养身,系累于心脾肾三经,人多以醉饱心虚而合阴阳,故此病作,唯谨之为得。
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卷之八
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( f! C/ U1 Y; C9 m. d 三焦精腑辨正 e7 ^6 E" O! Q- M& E
" Q- ~9 ^' P- y! W+ j7 ~ 古人谓左肾为肾脏,其腑膀胱;右肾为命门,其腑三焦。三焦者,有脂膜如手大,正与膀胱相对,有二白脉自中出夹脊而上贯于脑。所以《经》云:丈夫藏精,女子系胞。以理推之,三焦当如上说,有形可见为是。扁鹊乃云:三焦有位无形,其意以为上中二焦,如沤如雾,下焦如渎,不可遍见,故曰有位无形。而王叔和辈,失其旨意,遽云无状空有名,俾后辈承缪不已。且名以名实,无实奚名,果其无形,尚何以藏精系胞为哉。其所谓三焦者何也?上焦在膻中,内应心;中焦在中脘,内应脾;下焦在脐下,即肾间动气,分布人身,有上中下之异。方人湛寂,欲想不兴,则精气散在三焦,荣华百脉;及其想念一起,欲火炽然,翕撮三焦精气流溢,并命门输泻而去,故号此腑为三焦耳。学人不悟,可为长太息。
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卷之八
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, }/ m1 I) B6 p( H+ e5 a. h 痼冷积热证治
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夫以脏腑禀赋不同,亦有将理失宜,遂致偏冷偏热,故方论中,有痼冷积热之说,痼冷者,中寒也。多因真气既微,胃气不实,复啖生冷冰雪之属,致肠胃虚寒,阴既停凝,阳不能正,大便洞泄,小便频并,鼻多清涕,呕吐涎沫,水谷不化,洒洒淅淅,皆阳虚阴盛之所为也。积热者,脏腑燥也。多因精血既衰,三焦烦壅,复饵丹石酒炙之属,致肠胃蕴毒,阳既炽盛,阴不能制,大便秘涩,小便赤淋,口苦咽干,涎稠眵泪,饮食无度,,皆阴虚阳盛之所为也。治各有方。
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卷之八 痼冷积热证治9 ?& `* U4 o& g8 Q
- g* ^/ o- d% G; F! D 金液丹( [+ I5 V, a# T+ X( P6 H
7 s3 B9 w& b# j8 E0 ` 固真气,暖丹田,坚筋骨,壮阳道,除久寒痼冷,补劳伤虚损。治男子腰肾久冷,心腹积聚,胁下冷癖,腹中诸虫,失精遗溺,形羸力弱,脚膝疼痛,冷风顽痹,上气衄血,咳逆寒热,霍乱转筋,虚滑下利。又治痔 湿 生疮,下血不止;及妇人血结寒热,阴蚀疽等。
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硫黄(十斤,先飞炼,去砂石秤,研为末,用瓷合盛,以水和赤石脂封口,盐泥固济,晒干,地内先埋一小罐子,盛水令满,安合子在上,用泥固济讫,慢火养七日七夜,候足加顿火一 。候冷取出)上研为细末,每一两用炊饼一两,汤浸握去水脉为丸,如梧子大。每服三十丸,多至百丸,温米饮下,空心服之。又治伤寒阴证,身冷脉微,手足厥逆,或吐或利,自汗不止,或小便不禁,不拘丸数。并服,得身热脉出为度。
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) J0 C4 i; J# l1 x6 l 卷之八 痼冷积热证治! O# E" O5 G3 N
) F& ?9 i# r1 H7 I( |4 A& @0 X 震灵丹
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& g1 }. F: M) S) y 补虚壮气,暖肾祛邪,益精髓,温脾胃,进饮食,悦颜色。治真气虚惫,脐腹冷痛,肢体酸疼,腰背拘急,脚膝缓弱,面色痿黄,目眩耳鸣,心怔气短,大便自利,小便频数,口干烦渴,饮食无味。大治妇人崩中带下,三十六病,小儿惊疳,及一切痼冷风虚,悉主之。常服育神养气,轻身延年。此药制合阴阳,功侔造化,留心服饵,百 不生,真济世卫生之宝也。
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丁头代赭石 禹余粮石(拣红紫色无金丝者) 紫石英 赤石脂(各四两)8 s; U* n# V: b
" o; e2 k/ n# F# k1 D; o 上各为细末,并入砂合内,用赤石脂固口缝,以炭一秤簇顶 ,候火消及七分,存三分火,取出合子令冷,开却合,先于地上掘一坑深尺余,用浓纸两重衬定,倾药在上,以新瓦盆子覆之,四畔将黄土遍壅,一宿取出,再入乳香、没药二两,五灵脂二两,都为细末,一处将前药合和匀,再研极细,煮糯米糊和匀,杵数千下,丸如鸡头大。每服二丸,或五丸,空心浓煎姜枣汤下。忌六畜血。
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卷之八 痼冷积热证治
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凉膈散
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治大人小儿脏腑积热,烦躁多渴,面热头昏,唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,痰实不利,涕唾稠粘,睡卧谵妄;及肠胃燥涩,便溺秘结,一切风壅。
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) V9 {- I$ u$ W+ o1 @ 大黄(蒸) 朴硝 甘草(各三两) 山栀子仁 黄芩 薄荷(各一两) 连翘(四两)
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" p5 k( A( y5 } 上为末。每服二钱,水一盏,竹叶七片,蜜少许,同煎七分,去滓,食后服。
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卷之八 痼冷积热证治0 ]: G5 b- P$ c% i; U
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洗心散" q- L3 X- X! ^0 L& e) ]1 d5 h
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治风雍壮热,头目昏痛,肩背拘急,肢节烦疼,热气上冲,口苦唇焦,咽喉肿痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,心神烦躁,眼涩睛疼,及大小便秘涩。 t. a6 m- J% R
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大黄(蒸) 甘草(炙) 当归 芍药 麻黄(去节) 荆芥(穗各六两) 白术(一两半)& F3 U% u& s& ^
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上为末。每服一钱,水一盏,生姜、薄荷各少许,煎七分,去滓温服。小儿豆疮欲发,先狂语多渴,及惊风积热,可服一钱,临卧服;如大人五脏壅实,欲要溏转,加至四五钱,乘热服。
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卷之八
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6 M2 S# i+ y& L8 S 五积证治
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五积者,五脏之所积,皆脏气不平,遇时相逆而成其病。如忧伤肺,肺以所胜传肝,遇长夏脾旺,传克不行,故成肝积,名曰肥气;肥气者,以其积气藏于肝木之下,犹肥遁于山林也。失志伤肾,肾以所胜传心,遇秋肺旺,传克不行,故成心积,名曰伏梁;伏梁者,以其积气横架于肓原也。怒则伤肝,肝以所胜传脾,遇冬肾旺,传克不行,故成脾积,名曰痞气者;以积气痞塞中脘也。喜则伤心,心以所胜传肺,遇春肝旺,传克不行,故成肺积,名曰息贲;息贲者,以积气喘息贲溢也。思则伤脾,脾以所胜传肾,遇夏心旺,传克不行,故成肾积,名曰奔豚;奔豚者,犹水蓄奔冲于心火也。《难经》以肥气成于戊己,伏梁成于庚辛,以至奔豚成于丙丁者,正合阴阳施化,休旺乘克之大义也。又论曰:病有积,有聚,有KT气。积者,脏病也,终始不移;聚者,腑病也,发无定处,展转痛移为可治。KT 气者,即宿食也,由KT 饪之邪从口入。更有息积病,乃气息癖滞于胁下,非导引不行。
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& x2 V+ L6 R4 `8 o* ^ 卷之八 五积证治8 m! t! V, o! _4 [4 y. N/ O
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肥气丸7 N1 c1 Q4 l/ p5 ?6 G/ n2 S
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治肝之积,在左胁下,如覆杯,有头足如龟鳖状,久久不愈,发咳逆呕,疟连岁月不已,其脉弦而细。8 `3 I% s5 o4 m! p/ y. m- R
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青皮(炒,二两) 当归须 苍术(各一两半) 蛇含石( ,醋淬,三分) 蓬术(切) 三棱(切)铁孕粉(各三两,与三棱、蓬术同入醋煮一伏时)上为末,醋煮米糊丸,绿豆大。每服四十丸,当归浸酒下。
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卷之八 五积证治
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/ g$ M1 h' ]9 M; A# |) }1 H) T* } 伏梁丸- v& ^2 |) P' g" Z: _
; p$ Q9 T& x2 u 治心之积,起于脐上,上至心,大如臂,久久不已,病烦心,身体髀股皆肿,环脐而痛,其脉沉而芤。5 P* k6 N& {- U& N. h4 j/ ^
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茯苓 浓朴(姜汁制炒) 人参 枳壳(麸炒去瓤) 白术 半夏(汤洗七次) 三棱(慢火煨熟,乘热温治)上等分,为末,煮糊丸,梧子大。米饮下二十丸,食前,日两服;作散,酒调服,绝胜。6 i& M9 D7 L/ n- K* b' d
4 L# o7 y* D6 w 卷之八 五积证治
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痞气丸
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治脾之积,在胃脘,覆大如盘,久久不愈,病四肢不收,黄瘅,饮食不为肌肤,心痛彻背,背痛彻心,脉浮大而长。9 O* j% W- u4 V5 ?( D
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大乌头(一分,炮去皮尖) 附子(半两,炮去皮脐) 赤石脂( ,醋淬) 川椒(炒出汗) 干姜(炮,各二两) 桂心(半两)6 `2 c: t5 q; ?, d! F/ A
$ T. |& v1 ]7 I, B: M0 \ 上为末,蜜丸,如梧子大,朱砂为衣。每服五七丸,米汤下,渐至十丸。
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卷之八 五积证治
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息贲汤8 t0 z6 d5 I/ o' ` G# N4 k# n( f
; _( @4 O' `3 z0 u) O 治肺之积,在右胁下,大如覆杯,久久不愈,病洒洒寒热,气逆喘咳,发为肺痈,其脉浮而毛。
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半夏(汤七次) 吴茱萸(汤洗) 桂心(各二两半) 人参 甘草(炙) 桑白皮(炙) 葶苈(炒,各二两半)9 u* C% y0 n) Z. s- o! U3 p
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服。
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卷之八 五积证治! K" i: t1 q- y- n
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奔豚汤4 O% j" u0 r$ I% j
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治肾之积,发于小腹,上至心,如豚奔走之状,上下无时,久久不已,病喘逆,骨痿少气,其脉沉而滑。8 u# u1 r2 L* P/ R' t
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甘李根皮(焙干) 干葛(各一两一分) 当归 川芎 白芍药 甘草(炙) 黄芩(各二两) 半夏(汤洗七次,四两)上为锉散。每服四钱,水半盏,煎七分,去滓服。
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: |. X: I9 Q2 i$ Q 卷之八" Y; N+ ]& a2 g1 a
# j- s3 U; e+ _0 }7 v( ` n5 q; p 六聚证治
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六腑者,大小肠、胃、胆、膀胱、三焦者也,属于三阳。太阳利清气,阳明泄浊气,少阳化精气,如都会之府主,转输以为常也。六腑失常,则壅聚不通,故实而不转,虚而输,随气往来,痛无定处,在上则格,在下则胀,傍攻两胁,如有痞块,易于转变,非五脏比。
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卷之八 六聚证治
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6 z" {2 _4 S/ m6 D 散聚汤
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治久气积聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹绞痛,攻刺腰胁,上气窒塞,喘咳满闷,小腹 胀,大小便不利,或腹泄泻,淋沥无度,遗精白浊,状若虚劳。
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半夏(汤洗七次) 槟榔 当归(各三分) 橘皮 杏仁(麸炒,去皮尖) 桂心(各二两) 茯苓甘草(炙) 附子(炮去皮脐) 川芎 枳壳(麸炒去瓤) 浓朴(姜汁制) 吴茱萸(汤洗,各一两)上锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。大便不利,加大黄。. {0 [" L# _) Z# c3 ?% s/ q
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卷之八; T! W6 F( \/ Q3 f" O5 E. v
) E2 ?1 Z) R- w) B 息积证治
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病者胁下满,气逆息难,频岁不愈,名曰息积。因气留滞,癖于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食。灸之则火热内烁,刺之则反动其经,虽服消化之药,不能独治,宜消积,以导引助而行之。
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. c8 G* o3 j0 C5 u. E0 d1 ~/ j) { 卷之八 息积证治
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磨积丸" @: h; J# O6 _" i$ g, Z
2 @/ o' k8 I- y- B; {. c# w- y 治肠胃因虚,气癖于盲膜之外,流于季胁,气逆息难, 日频年,医所不治,久则荣卫停凝,一旦败浊,溃为痈脓,多致不救。% }( q J2 f# `+ A, u N
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胡椒(一百五十粒) 木香(一分) 全蝎(十个,去毒)上为末,粟米饮丸,如绿豆大。每服十五丸,橘皮汤下。
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7 x% Y C+ y' a9 k9 @3 T4 I 卷之八 息积证治
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化气汤4 d+ c+ Z+ T2 A; p
+ p1 g' Q" ^% l0 _( }, X 治息积,癖于腹胁之下,偏胀膨满,不妨饮食,诸药不能取转。及治心脾疼痛,呕吐酸水,丈夫小肠气,妇人脾血气。- y/ [ C: h- z; r. ~
& Z- X- V. l2 X# ? 缩砂仁 桂心 木香(各一分) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香皮 青皮(炒) 陈皮 生干姜蓬术(炮,各半两) 胡椒 沉香(各一钱一字)5 e% F7 R! b0 [: @
" [3 `, O) S7 U3 B8 D f5 I 上为末。每服二钱,姜苏盐汤调下;妇人醋汤调服。
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4 {: _/ [: Q' ` x# Y, W 卷之八 息积证治. h4 X, C) J: H/ U0 c6 O
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导引法0 [( p) O1 a1 t. F& h+ x! z
$ F! v/ ?+ Z* y- u% L/ S 以两手母指压无名指本节作拳,按髀趺坐,扣齿三十六,屏气二十一息,咽气三口;再屏息,再咽,如是三作,以气通为效,遇子午卯酉时则行。然按摩导引之法甚多,随意行之皆可,不必拘此法。" a- O; t7 L4 J
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卷之八; K2 ?2 w n, f6 z" C2 e
* z6 q3 `2 w( b 五劳证治
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' L* ^9 \5 r3 V$ p, @2 z% W. V 五劳者,皆用意施为,过伤五脏,使五神不宁而为病,故曰五劳。以其尽力谋虑则肝劳,曲运神机则心劳,意外致思则脾劳,预事而忧则肺劳,矜持志节则肾劳。是皆不量禀赋,临事过差,遂伤五脏。以脏气本有虚实,因其虚实而分寒热。世医例以传尸骨蒸为五劳者,非也。彼乃瘵疾,各一门类,不可不知。
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; F& _1 C1 X( r# ?3 ` 卷之八 五劳证治6 c, c7 }* A8 K7 R! h
4 D3 ?* {9 u6 ^7 g# Q7 k8 w 猪膏汤5 b8 F, j& A1 p. a; U5 g; ?
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治肝劳实热,关格牢涩,闭塞不通,毛悴色夭。; Z, J% x- n. ^, N) Y
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猪膏 生姜汁(各二升) 青蒿汁 天门冬汁(各一升)
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- N# o& l, S+ ?5 O" Y: x7 @" ^ 上以微火,银石器内熬成膏。每服一匙,酒汤调下,不拘时候,。
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4 z5 s# z, Y0 Q. f 卷之八 五劳证治( W! T, p A; P6 o) C: c
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虎骨酒
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' t9 F! i7 {. e! Y I) ~ q, F# |1 K 治肝劳虚寒,口苦,关节疼痛,筋挛缩,烦闷。7 S4 R$ B' ]* X7 i/ c3 k& b
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虎骨(五两,炙焦,碎如豆大) 丹参(二两) 地骨皮 干姜 芎 (各一两) 熟地黄(一两三分)3 _5 W3 g: w0 y# m7 K
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猪椒根 五加皮 枳实(麸炒去瓤) 白术(各一两一分)
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上为锉散。以绢袋盛,淳酒四斗,浸四日,初服二三合,渐加至一盏,日再服,食前。2 ~ @$ y& K, o
$ I9 Z P1 y# Q8 ] Q* q+ E- F+ O 卷之八 五劳证治
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7 t$ P+ ?5 V+ k7 e 泄热汤, j' G# C) [4 U6 m# n$ v
* B; ~3 v; A; { 治心劳实热,口舌生疮,大便闭涩不通,心满痛,小肠热。
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泽泻 栀子仁 黄芩(各三两) 桂心 通草(各二两) 石膏(八两) 大黄(蒸) 甘草(炙,各一两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食后。热盛者,煎熟,加芒硝一钱煎,不以时服。* Z$ v( K y' o0 W+ y9 ?+ ^
7 U: z0 ` ~+ T* _ 卷之八 五劳证治
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) Q. \* {' a$ u8 \' b$ m- ~. W 定心汤
* x; d0 G, x: D; ]* R, P; h6 S+ F
* ~8 I6 x8 F# F0 X 治心劳虚寒,惊悸,恍惚多忘,梦寐惊魇,神志不定。
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茯苓(四两) 桂心 甘草(炙) 白芍药 干姜(炮) 远志(去心炒) 人参(各二两)2 a8 A: n8 m3 b& G3 B
* @$ G. L9 m2 D9 f9 Y/ S 上锉散。每服四钱,水盏半,枣两枚,煎七分,去滓,食前温服。& h" G4 R2 z8 Z/ U4 v
' i% T7 a* Y* d" D8 E- Q 卷之八 五劳证治9 w% E& W8 t0 c: o* t8 d% E0 `
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半夏汤6 ^" @; r) L3 J* y! o% ?
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治脾劳实热,四肢不和,五脏乖戾,胀满肩息,气急不安。
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茯苓 白术 杏仁(麸炒,去皮尖,各一两半) 橘皮 芍药(各二两) 半夏(汤洗七次,四两)6 W- a8 p/ f3 E" E
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上锉散。每服四钱,水盏半,生姜七片,枣两枚,煎七分,去滓,不以时服。1 u- B5 V/ M& y6 ?* L2 b) z5 _" N# j
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卷之八 五劳证治: }- |! F% `8 q- ~) v! G
$ ]2 c( h9 o! H) O 茱萸膏0 M' Q. l( j$ C' Z1 q6 k
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治脾劳虚寒,气胀咽满,食不下通,噫宿食臭。
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吴茱萸(汤洗,一两三分) 白术(五两一分) 猪膏(五两) 宿姜汁(八两)
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$ `& ^7 M# K0 D" `8 n 上捣茱萸、白术二味为末,纳姜汁膏中,煎成胶饴。每服一大匙,食前温酒调下。# a0 X4 a* G1 \3 f
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卷之八 五劳证治; B) W v$ E4 h6 [+ t2 y' d* H% P
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引气汤& ^( h+ K) f6 R! J4 J
& L, d0 ]+ m/ _3 `* n- W' a- v 治肺劳实热,气喘鼻张,面目苦肿。3 p- f9 e; [, U
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橘皮(半两) 细辛(去苗) 白术 桂心(各三分) 紫苏(一两) 麻黄(去节汤洗) 杏仁(麸炒,去皮尖) 半夏(汤洗七次去滑,各一两一分) 石膏(八两): O( b+ r8 H4 o
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上锉散。每服四钱,水两盏,姜七片,竹叶五片,煎七分,去滓,食后服。! m' E+ ^4 Z% R! d
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卷之八 五劳证治
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; ]$ A7 i& Q$ A- n. n/ B 人参浓朴汤$ Z6 l' m0 m7 f4 ?1 d
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治肺劳虚寒,心腹冷,气逆游气,胸胁气满,从胸达背痛,呕逆,饮食即吐,虚乏不足。
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8 X K( F2 H$ S9 r 人参 浓朴(姜制炒) 甘草(炙,各二两) 桂心(四两) 半夏(汤洗,五两) 橘皮 麦门冬(去心,各三两)) {( K: [% L0 C" {+ [5 a! R
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上锉散。每服四钱,水两盏,姜七片,去滓,食前服。腹痛,加当归。) [' C% s& E) F, d" x q. J
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栀子汤
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, e5 g8 j" n2 G6 [, b6 v6 {" K2 z 治肾劳实热,小腹胀满,小便赤黄,末有余沥,数而少,茎中痛,阴囊生疮。* e( Y+ Q3 N" C: ]7 P, z1 b
3 e- { L4 `1 f& Q+ @6 H0 Z 栀子仁 芍药 通草 石苇(各三两) 滑石(八两) 紫芩(四两) 熟地黄 榆白皮(各五两)
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& D$ M3 h6 _2 t: i }2 g5 i 上锉散。每服四钱,水盏半,淡竹叶七片,同煎七分,去滓,不以时服。
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3 {9 ^* Z. m7 z6 a 卷之八 五劳证治9 ~7 Y( y3 `' X4 l( k# w* K+ F$ a* p( e
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五加皮汤2 k# o6 t6 C3 A0 m# J! d; z2 _1 h
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治肾劳虚寒,恐虑失志,伤精损髓,嘘吸短气,遗泄白浊,小便赤黄,阴下湿痒,腰脊如折,颜色枯悴。
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五加皮(十两) 丹参(八两) 石斛(酒浸,六两) 杜仲(酒浸,炒丝断) 附子(炮去皮脐,各五两) 牛膝(酒浸) 秦艽 川芎 防风 桂心 独活(各四两) 茯苓(四两) 麦门冬(去心) 地骨皮(各三两) 薏苡仁(一两)
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上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,大麻子一撮,研破,同煎七分,去滓,食前服。. i5 D, r9 @2 o9 x
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卷之八
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! R' u6 _0 ]9 m" q$ s! B 六极证治
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4 b6 t. E: c' F4 V* w* S0 z; Z 脏犹库藏,主秘藏;腑如会府,主转输。脏实,则腑无不实;腑虚,则脏亦因而致虚。' D2 k- U' e1 m: w& f2 @
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故六极者,由腑虚致脏虚,阴阳失度,荣卫走散,无以养筋脉皮肉骨髓,故六物皆极。极者穷绝之谓也,与《洪范》六极同意。
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# f7 k. x& P0 b: @. w5 v w R& J 卷之八 六极证治
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! B9 v' o0 ^$ |. b 犀角地黄汤
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治筋实极,咳而两胁下痛,不可转动,脚下满,不得远行,脚心痛不可忍,手足爪甲青黑,四肢筋急烦满。
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生地黄 犀角(镑,各一两) 干葛 玄参 栀子仁 升麻(各三分) 大黄(半两,蒸) 芍药(一两半)
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+ u) V; V2 ~+ p! a5 S 上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时服。恶寒体痛,加麻黄;头疼,加石膏煎半两。
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卷之八 六极证治2 c' c6 l2 }; i9 @. A3 a3 o3 R$ K
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乌麻酒
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治筋虚极,好悲思,四肢嘘吸,脚手拘挛,伸动缩急,腹内转痛,十指甲痛,数转筋;甚则舌卷卵缩,唇青,面色苍白,不得饮食。1 k7 W/ t* | D' [) P3 I6 u
% b+ Y6 ?% U* i) _) z 乌麻(十两) 人参 防风 茯苓 细辛 秦椒(炒出汗) 黄 当归 牛膝 桔梗(各一两半) 干地黄 丹参 薯蓣 矾石( ,各三两) 山茱萸 川芎(各二两) 麻黄(去节) 白术(各二两半) 五加皮 生干姜(各五两) 大枣 钟乳粉(各三两,别以小袋子盛)上为锉散。用清酒二斗半,同浸五宿,温服三合,日再服。2 ^' A5 H$ S7 h! |# s3 m: a( S
* z: A7 H* r2 E0 _9 i 卷之八 六极证治
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地黄汤
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治脉实极,气衰血焦,发落好怒,唇舌赤,甚则言语不快,色不泽,饮食不为肌肤。, [, I1 n0 G- p. i! _
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麦门冬(去心) 生地黄(干,各五两) 人参 茯苓 芍药(各三两) 葳蕤(四两) 石膏(六两)7 F. {% y, o! T; Y
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远志(去心,十两) 甘草(三两) 白术(三两)
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5 j! v4 B& O" C, i0 a/ P0 N6 L5 B 上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时服。
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卷之八 六极证治* M1 a' Z( R/ k9 e
9 Y3 `7 _7 u. R& M/ E5 f2 x 防风丸8 u6 M2 {4 {5 n S9 K+ H1 q
6 {8 V: w8 |" h 治脉虚极则咳,咳则心痛,喉仲介介如哽,甚则咽肿。+ {! N( d: M% v1 o: e6 @: q
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防风 桂心 通草 茯苓 人参 远志(去心炒) 甘草(炙) 白石英 麦门冬(去心)上为细末,蜜丸,如梧子大。食前酒服三十丸。! ^1 I! j" G) b# u6 X8 Y! T
9 A, T+ ?* F7 G( m+ B+ z 卷之八 六极证治
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" F8 |- x, ?, Z2 m/ c, W 石南散
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治肉实极,肌痹,淫淫如鼠走,津液脱,腠理开,汗大泄,或不仁,四肢急痛,或复缓弱,唇口坏,皮肤变色。# S }2 X) N3 M6 X7 y+ s8 j& K
& n4 h+ }, q ` 石南(一两一分) 天雄(炮去皮脐) 山药 桃仁(制炒,去皮尖) 芍药 甘菊花 甘草(炙,各一两) 升麻 葳蕤(各一两半) 黄 辰砂(别研,各三分) 石膏( ,二两) 山茱萸(一两三分)2 x9 V) v+ E0 Q! X2 G$ P
% K9 X; a% \; z* m2 R% \ 上为细末。每服二大钱,食前温酒调下。
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大黄汤; a# c, T7 b9 b! E5 W; W) V
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治肉虚极,体重怠惰,四肢不欲举,关节疼痛,不嗜饮食,食则咳,咳则右胁下痛,阴引背及肩,不可转动。/ p& f1 k! Z) Y' q3 P: C* l; c
& G# H( L4 z {& S2 X1 V5 p 黄 桂心 巴戟(去心) 石斛(酒浸) 泽泻 茯苓 干姜(炮,各三两) 防风 独活人参(各二两) 天雄(炮去皮脐) 芍药 附子(炮去皮脐) 半夏(汤洗七次) 细辛(去苗) 白术黄芩 栝蒌根(各一两)
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/ w+ I# Y# X: ~( X4 R: f$ b 上为锉散。每服四钱,水二盏,生姜七片,煎七分,去滓,食前服。
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卷之八 六极证治
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前胡汤
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治气实极,喘息冲胸,常欲自恚,心腹满痛,内外有热,烦呕不安;甚则唾血,气短乏,不欲食,口燥咽干。
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前胡(八两) 半夏(汤洗七次去滑) 麻黄(去节汤) 芍药(各四两) 黄芩(三两) 枳实(麸炒去瓤,一两)2 ^$ H0 u1 ]/ T9 k/ q1 H9 {
: K7 m+ N# E+ }% H$ t 上锉散。每服四钱,水二盏,姜七片,枣一个,煎七分,去滓,不以时服。
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钟乳散 X% U! u c) s6 q( |- Q
0 u* V& g9 J- c9 ]9 L 治气虚极,皮毛焦,津液不通,力乏腹胀;甚则喘急气短息塞,昼瘥夜甚。
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炼成钟乳(别研) 干姜(炮) 桔梗 茯苓 附子(炮去皮脐) 细辛(去苗) 桂心 人参(各一两一分) 白术(一两) 防风 牡蛎( ) 栝蒌根(各二两半)
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9 [, b$ n+ i. c& P! E8 V6 i 上为末。每服二大钱,温酒调下,食前。
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卷之八 六极证治/ `) K( e9 h9 g: P/ d0 N
! M/ q8 `% V+ |9 w* k( W" B6 P 竹叶汤
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治精实极,眼视不明,齿焦发落形衰,通身虚热;甚则胸中 痛,烦闷泄精。
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( }/ `, H8 y' e 生干地黄(五两) 芍药(四两) 黄 茯苓 泽泻 甘草(炙) 麦门冬(去心,各三两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,淡竹叶十片,煎七分,去滓,不以时服。
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卷之八 六极证治
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磁石丸
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治精虚极, 羸惊悸,梦中遗泄,尿后遗沥,小便白浊;甚则茎弱核微,小腹里急。
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3 z' [) ?! x1 i" l+ w8 x 磁石( ,醋淬) 龙齿( ) 苁蓉(酒浸) 茯苓(各二两) 人参 麦门冬(去心) 远志(去心) 续断 赤石脂( ,醋淬) 鹿茸(酥炙,各一两半) 地黄(干者,三两) 韭子(炒) 柏子仁丹参(各一两一分)
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: `0 N" Z' V& j3 P( a 上为末,蜜丸,梧子大。食前温酒下三十丸至五十丸。- F ]; G" m8 [, `2 t
. {1 ~* E2 h, J. _8 G 卷之八 六极证治
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; t0 y* X6 q: ^3 ~! o5 t# L; t9 R& N 三黄丸
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+ h. r) [0 p0 c6 K4 W 治骨实极,热,耳鸣,面色焦枯,隐曲膀胱不通,牙齿脑髓苦痛,手足酸疼,大小便闭。% d) A. X; X6 n8 J- I
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黄芩(六两,冬用三两) 大黄(二两,冬用四两,夏用三两) 黄连(春用四两,夏用七两,秋用六两,冬用二两)上三味捣,和蜜丸,豆大。每服十丸至十五丸,米饮下。2 T! h1 s- K) L3 x! O ~
' L/ J) {$ l+ N5 z3 l2 h 卷之八 六极证治
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8 L" ~* y, @9 [) D 麋角丸- d8 C$ L: R$ p9 C6 z1 _
9 m: Q/ H+ K' j/ O3 | 治骨虚极,面肿垢黑,脊痛不能久立,气衰发落齿槁,腰背相引痛;甚则喜唾不了。(方见五痿门)6 d& J( l, i3 @; ]( _& z
; V: T% s7 g, q5 o$ Q 卷之八
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3 B* B/ Y' S0 q1 Q+ n& f 七气叙论/ A: v" E" w5 H: J& i
3 R/ ]& L ?2 h/ x1 u; N 夫五脏六腑,阴阳升降,非气不生。神静则宁,情动则乱,故有喜怒忧思悲恐惊,七者不同,各随其本脏所生所伤而为病。故喜伤心,其气散;怒伤肝,其气击;忧伤肺,其气聚;思伤脾,其气结;悲伤心胞,其气急;恐伤肾,其气怯;惊伤胆,其气乱。虽七诊自殊,无逾于气。黄帝曰:余知百病生于气也。但古论有寒热忧恚,而无思悲恐惊,似不伦类,于理未然。然六腑无说,惟胆有者,盖是奇恒净腑,非转输例,故能蓄惊而为病。4 Z; x! q1 y; e* V& U' D" U2 I1 u
: T7 j( Q3 t: ?6 J 卷之八
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七气证治
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夫喜伤心者,自汗,不可疾行,不可久立,故《经》曰:喜则气散。怒伤肝者,上气,不可忍,热来荡心,短气欲绝,不得息,故《经》曰:怒则气击(一作上)。忧伤肺者,心系急,上焦闭,荣卫不通,夜卧不安,故《经》曰:忧则气聚。思伤脾者,气留不行,积聚在中脘,不得饮食,腹胀满,四肢怠惰,故《经》曰,思则气结。悲伤心胞者,善忘,不识人,置物在处,还取不得,筋挛,四肢浮肿,故《经》曰:悲则气急。恐伤肾者,上焦气闭不行,下焦回还不散,犹豫不决,呕逆恶心,故《经》曰:恐则精却。惊伤胆者,神无所归,虑无所定,说物不竟而迫,故《经》曰:惊则气乱。七者虽不同,本乎一气。脏气不行,郁而生涎,随气积聚,坚大如块,在心腹中,或塞咽喉如粉絮,吐不出,咽不下,时去时来,每发欲死状,如神灵所作,逆害饮食,皆七气所生所成。治之各有方。) U2 `# [0 A9 E% t2 z; {
; Q* ^/ b' d' L( Y6 W 卷之八 七气证治* {/ M4 G7 w& F4 S8 [' `) q4 Y2 c! Y
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七气汤
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2 H0 o& Y% W) a6 |3 ~ O* N8 d! B2 M 治脏腑神气不守正位,为喜怒忧思悲恐惊忤郁不行,遂聚涎饮,结积坚牢,有如坯块,心腹绞痛,不能饮食,时发时止,发则欲死。/ b# Z6 M) r6 x- b" n& y+ u
6 d$ @7 U% ]3 i* |/ T( C+ e% `: o 半夏(汤洗去滑,五两) 人参 桂心 甘草(炙,各一两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。: b; |! f0 I& U/ q3 N# m6 ~
% H* v: _1 d0 b0 o* h, l) o) ] 卷之八 七气证治% H+ e+ j. }+ M
+ Z2 J+ M$ A, n% A, X 大七气汤! I0 _8 P& p& ~$ j
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治喜怒不节,忧思兼并,多生悲恐,或时振惊,致脏气不平,憎寒发热,心腹胀满,傍冲两胁,上塞咽喉,有如炙脔,吐咽不下,皆七气所生。
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半夏(汤洗七次,五两) 白茯苓(四两) 浓朴(姜制炒,三两) 紫苏(二两)
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上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,煎七分,去滓,食前服。8 u1 E" |& V# h9 Q
8 h* H* a7 B# f5 e7 ? g 卷之八7 q+ T# N: ]3 a8 [0 m
$ O/ G5 b3 K; X- ^ 五噎证治6 j1 u2 t3 k9 |, x7 i& S
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夫五噎者,即气噎、忧噎、劳噎、思噎、食噎。虽五种不同,皆以气为主。所谓气噎者,心悸,上下不通,噫哕不彻,胸背痛。忧噎者,遇天阴寒,手足厥冷,不能自温。劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背疼痛。思噎者,心怔悸,喜忘,目视KT KT。食噎者,食无多少,胸中苦寒疼痛,不得喘息。皆由喜怒不常,忧思过度,恐虑无时,郁而生涎,涎与气搏,升而不降,逆害饮食,与五膈同,但此在咽嗌,故名五噎。
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* L* _7 Z9 W/ h- _ 卷之八 五噎证治# c: K6 [0 k4 n0 x* N2 ^' r7 @! H8 J
1 \5 s2 Q5 e2 |* v! S) p 五噎散$ e2 i, ]& i Z* h
, a9 ]% g0 H6 n5 y) t 治五种噎,食饮不下,胸背痛,呕哕不彻,攻刺疼痛,泪与涎俱出。( T: I! L$ C$ H2 V4 p% O* S
2 n( a. j% y/ g 人参 茯苓 浓朴(去粗皮锉,姜汁制炒) 枳壳(麸炒去瓤) 桂心 甘草(炙) 诃子(炮去核) 白术 橘皮 白姜(炮) 三棱(炮) 神曲(炒) 麦 (炒,各二两) 木香(炮)槟榔 蓬术(炮,各半两)上为末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣子一枚,煎七分,空心温服;盐汤点亦得。. K w6 h2 H4 M' W& {- ?( l
; h$ b7 t2 y7 c$ r7 L4 q 卷之八 五噎证治) F9 B5 j! c* C( A& l+ `; p' Q/ ]8 c Q
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沉香散
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治五噎五膈,胸中久寒,诸气结聚,呕逆噎塞,食饮不化,结气不消。常服宽气通噎,宽中进食。
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白术 茯苓(各半两) 木通 当归 橘皮 青皮 大腹子 大腹皮 槟榔 芍药(各一两)
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甘草(炙,一两半 白芷(三两) 紫苏叶(四两) 枳壳(麸炒去瓤取,三两)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空腹温服。
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卷之八 五噎证治/ q8 c; X, V1 b) E3 G
; m. Q- e+ M' }& N- A 嘉禾散
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$ o0 z1 p! [5 O 治中满下虚,五噎五膈,脾胃不和,胸膈痞闷,胁肋胀满,心腹刺痛,不思饮食,如中焦虚痞,不任攻击,脏腑虚寒,不受峻补;或因病气衰,不复常,禀受怯弱,不能多食,尤宜服之。
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6 F7 A" J3 j- y) z* \2 I 枇杷叶(去毛,姜汁涂炙) 薏苡仁(微炒) 缩砂仁 人参 茯苓(各一两) 石斛(细锉,用酒拌和,微炒) 大腹子(微炒) 沉香 木香 藿香 杜仲(去皮,姜酒涂炙微焦) 随风子(如无,陈紧小诃子代,各三分) 谷 (微炒) 白豆蔻 五味子(微炒) 桑白皮 丁香 槟榔青皮(各半两) 半夏饼(炙黄) 神曲(各一分) 甘草(炙,两半) 陈皮(三分) 白术(炒,二两)上为末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣三枚,煎至七分,温服,不计时。五噎,入干柿一枚同煎,十服见效;膈气吐逆,羸困,入薤白三寸、枣五枚同煎。
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卷之八 五噎证治
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盐津丸' @8 _% c5 k8 k$ [
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治五疟八痞。
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' f J% i1 | M# T4 x4 S# ] 独头蒜(不拘多少,每个开七窍,入去皮江子七粒,湿纸裹煨,研为膏,非大蒜也) 丁香橘红 木香 荜茇 胡椒上等分为末,用蒜膏为丸,如梧子大。先嚼盐少许,令生津液,干咽二粒,渐加至三五丸,临卧服。
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, t Q, \: ?; Z# Z8 y3 c1 I 《广五行记》永徽中,有僧维则病噎不能食,语弟子曰:吾死之后,便可开吾胸喉,视有何物。言绝而卒。弟子果开视胸中,得一物,形似鱼而有两头,遍体皆有肉鳞。弟子置器中,跳跃不止,戏以诸味,皆随化尽。时夏中蓝盛作淀。有一僧以淀置器中,此虫遂绕器中走,须臾化为水。此乃生瘕,非五噎比。后人因以蓝治噎,误矣。
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, F! r, a1 I8 O" v- ]; _ 卷之八
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五膈证治9 [2 ^- L0 s7 R7 i4 _8 A0 d$ H
# g" ?: T* r1 c0 W' ] 病有五膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气,名忧膈;中脘实满,噎则醋心,饮食不消,大便不利,名曰思膈;胸胁逆满,噎塞不通,呕则筋急,恶闻食臭,名曰怒膈;五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,不能多食,名曰喜膈;心腹胀满,咳嗽气逆,腹下若冷,雷鸣绕脐,痛不能食,名曰恐膈。此皆五情失度,动气伤神,致阴阳不和,结于胸膈之间,病在膻中之下,故名五膈;若在咽嗌,即名五噎。治之,五病同法。
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卷之八 五膈证治6 I0 P2 I: |# v* S+ R% o
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五膈丸
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治忧恚思虑,膈塞不通,及食冷物即发,其病苦心痛,不得气息,引背痛如刺,心下坚大如粉絮,紧痛欲吐,吐即瘥,食饮不下;甚者手足冷,短气;或上气喘急呕逆,悉主之。& I5 a, f) T5 ^
8 ?0 g1 x5 {( \ 麦门冬(去心) 甘草(炙,各五两) 人参(四两) 川椒(炒出汗) 远志(去心炒) 细辛(去苗) 桂心(各三两) 干姜(炮,二两) 附子(炮,一两)上为末,蜜丸,弹子大。含化,日三夜二。胸中当热,七日愈;亦可丸如梧子大,米汤下二三十丸。《延年方》夏加麦门冬、甘草、人参各一两。《经心录》以吴茱萸代桂,治遇寒冷则心痛,咽中有物,吐不出,咽不入,食饮减少,并可服之,不拘时候。
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8 ]# L% T: B: K' C# o T" ] 卷之八 五膈证治
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宽膈丸, S; X7 _* G7 s! Y' A d: W
, f1 G& T! T0 L9 _) r 治气不升降,胸膈结痞。5 s) H- v y8 r9 M; g# [: Q
) E1 @9 O" U* U+ |9 | 木香 京三棱(炮) 青皮(各半两) 半夏(三两,汤洗七次) 大腹子(一分)1 {) n: _. S' t0 L) }) m
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上为细末,姜汁糊为丸,梧子大。食后米汤下二三十丸。- J0 v9 u) M/ q0 n, T# U' S
+ X% q) W. X0 x2 }# H" L4 P: ~ 嘉禾散、沉香散% C/ ^$ P3 k! c) b; A# }
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并治五膈。(方见前五噎门)3 i3 j% y' g8 x R* l6 _
" B' k/ X, ~" D2 N4 y 卷之九
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胸痞证治
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病者心下坚,满痞急痛,肌中苦痹,缓急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中 中而满,短气,咳唾引痛,咽塞不利,习习如痒,喉中干燥,时欲吐呕,烦闷,白汗时出,痛引彻背;不治,则数日杀人,病名胸痞。由下虚极,气上控膈使然,其脉阳微阴结。7 A. L( X2 I% ?- X, `9 b7 |
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卷之九 胸痞证治' @! c1 c8 t: j" d* E5 V
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栝蒌丸
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治胸痞,胸中痛彻背,气塞,喘息咳喘,心腹痞闷。8 E5 a- y& [# c# W) Z4 Z' G; g
: r, C7 M2 h6 z' C( V% @6 j 栝蒌(去瓤取子,炒香熟,留皮与瓤别用) 枳壳(麸炒去瓤,各等分)上二味,为细末,先取栝蒌皮瓤研末,水熬成膏,和二物末为丸,如梧子大。热熟水下二十五丸,日二,食后服。
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& r4 A! F0 j: d; u 卷之九 胸痞证治0 w0 ~0 C I' }& ]0 p7 @2 i
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橘皮生姜汤
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治胸痞,胸中噫塞, 如满,习习如痒,喉中涩,咳唾燥沫。, f& B! R3 i" _# j4 T# U# Z
! k- p q1 _& }3 q7 r 橘皮(一两) 枳实(麸炒去瓤,二钱) 生姜(半两)上为锉散。分二服,水二盏,煎七分,为一服,去滓,食前服。- K! y" U3 o8 n. [
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卷之九 胸痞证治
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栀子汤$ K8 L! W* U/ a: W0 s- A
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治胸痞切痛方。(此方与仓卒散煮制不同,故别出之)栀子(二两,烧存性) 附子(炮,三两)上为锉散。每服三钱,水一大盏,薤白三寸,同煎至五分,食前温服。; I! N9 s" E4 S. v9 _1 C2 A, k
& B, P C2 l: J8 j! g. P7 h0 C/ \% ~8 Y 卷之九
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2 A+ o& Z. x" D 健忘证治
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# ^+ P E9 U& i: \* W( } 脾主意与思,意者记所往事,思则兼心之所为也。故论云,言心未必是思,言思则必是心,破外人议思心同时,理甚明也。今脾受病,则意舍不清,心神不宁,使人健忘,尽心力思量不来者是也。或曰:常常喜忘,故谓之健忘,二者通治。
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. \& [/ B ~; ?" W" M) b% {$ O 卷之九 健忘证治
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小定志丸3 `: z9 f5 p7 _* Y. z
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治心气不定,五脏不足,甚者忧忧愁愁不乐,忽忽喜忘,朝瘥暮剧,暮瘥朝发;及因事有所大惊,梦寐不祥,登高涉险,致神魂不安,惊悸恐怯。
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菖蒲(炒) 远志(去心,姜汁淹,各二两) 茯苓 茯神 人参(各三两) 辰砂(为衣)上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。一方,去茯神,名开心散,饮服二钱匕,不以时。
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卷之九 健忘证治0 U9 t2 P; R% N( \4 Q; ?% S0 ~/ h
5 @3 C: T% S3 s) ^3 C# M; z 菖蒲益智丸8 v( h( L6 r7 R# H6 P" v5 p4 u
6 O4 F' d+ N0 N; S; Y8 e! v0 L% i 治喜忘恍惚。破积聚,止痛,安神定志,聪明耳目。
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9 M* n% B8 C/ l 菖蒲(炒) 远志(去心,姜汁淹,炒) 人参 桔梗(炒) 牛膝(酒浸,各一两一分) 桂心三分) 茯苓(一两三分) 附子(炮去皮脐,一两)上末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,温酒、米汤下,食前服。
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卷之九& q; a% k# T' r# g, q8 w
I* e! s" X2 ]7 K+ R- Q* e 虚烦证治! F9 t1 ^; P* v8 m# o2 z
" q5 w6 ^' Z3 D) J# ]& U7 A/ b6 _1 r 虚烦者,方论中所谓心虚烦闷是也。大抵阴虚生内热,阳盛生外热,外热曰燥,内热曰烦,此不分而分也。伤寒大病不复常,霍乱吐泻之后,皆使人心虚烦闷,妇人产蓐,多有此病。其证内烦,身不觉热,头目昏疼,口干咽燥,不渴,清清不寐,皆虚烦也。方例有虚烦近伤寒之说,不可不辨。又平人自汗,小便频并,遗泄白浊,皆忧烦过度之所致。伤寒属外因,忧烦属内因,霍乱兼不内外因,学人当辨析而调治。7 p( f$ x- W/ I9 P/ T
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卷之九 虚烦证治
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淡竹茹汤
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, @3 ~$ U* T0 B( T 治心虚烦闷,头疼短气,内热不解,心中闷乱;及妇人产后心虚惊悸,烦闷欲绝。. ?3 R0 e) ], K% Z) |! m9 s- f! N4 Y
7 I. e, v F. U$ ?, G m 麦门冬(去心) 小麦(各二两半) 甘草(炙,一两) 人参 白茯苓(各一两半) 半夏(汤洗七次,二两)2 ]' M* N. i! ^5 ^
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上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,枣三枚,淡竹茹一块如指大,煎七分,去滓,食前服。虚劳烦闷,尤宜服之。. _" `/ Z' D/ \: m5 s+ |
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卷之九 虚烦证治
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( l+ T. t( }) H; | 温胆汤
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治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,此药主之。又治惊悸。/ R; \, W; x1 Y, o) j* ~2 u
; L6 {' G* y8 @' h 半夏(汤洗七次) 竹茹 枳实(麸炒,去瓤,各二两) 陈皮(三两) 甘草(一两,炙) 茯苓(一两半)* Y4 c, \3 Z) e) D1 |
% C {5 k, {$ K9 A8 C4 u! | 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
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卷之九 虚烦证治
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1 |0 n) S8 f6 \) [* x @2 H 酸枣仁汤, H2 y: Q2 u9 {1 l6 N; k; H v( N% o
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治霍乱,吐下增剧,虚劳烦扰,奔气在胸中,不得眠,或发寒热,头疼晕闷。
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酸枣仁(炒,一两三分) 人参 桂心(各一分) 知母 茯苓(各三钱三字) 石膏( ,半两)( U) ~3 n: Y8 {( ^
7 T' F, e$ D. r% O5 I 甘草(炙,二钱)上锉散。每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。/ T9 |, v q- N# L3 n
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卷之九) \ A0 v# p. b
# b: ]3 N7 R) l7 _# K$ b& E 五痿叙论8 E8 u7 y3 l4 C
9 q/ D/ d0 @7 n( T 夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓以成形,内则有肝、心、脾、肺、肾以主之,若随情妄用,喜怒不节,劳佚兼并,致五内精血虚耗,荣卫失度,发为寒热,使皮血、筋骨、肌肉痿弱,无力以运动,故致痿 。状与柔风脚弱皆相类,以脉证并所因别之,不可混滥。柔风香港脚,皆外所因;痿 则属五内气不足之所为也,审之。
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/ a2 X( c* M4 M' x0 n6 h 卷之九6 z/ F7 Q' @* B- b
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五痿证例
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病者肺热,皮虚弱薄着,足痿 ,其色白而毛败,名曰皮痿,由肺热叶焦使然也。
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- }2 @) L0 G4 q( T8 P7 w! @ 肺为五脏长,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,肺鸣则肺叶焦。论曰:五脏因肺热焦,发为痿。
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; g! e& a: S7 `! S6 o 病者心下热,膝腕枢纽如折去而不相提挈,胫筋纵缓,不能任其地,其色赤而络脉溢,名曰脉痿。由悲哀太甚,阳气内动,数溲血。故本病论曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。5 p; V! X9 j7 w* `* x/ N
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病者肝热,口苦,筋膜干,筋急而挛,其色苍而爪枯,名曰筋痿。由思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,及为白淫。故《下经》曰:筋痿者,生于肝,使内也。
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病者脾热,胃干而渴,肌肉不仁。其色黄而肉蠕动,名曰肉痿。由渐于湿地,以水为事,居处下泽,濡渍,痹而不仁。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。8 a' V$ d6 ` w0 L
# u# ~' T) m1 b+ x% m: E 病者肾热,腰脊不举,骨枯而髓减,其色黑而齿槁,名曰骨痿。因有所远行劳倦,遇大热而渴,阳气内乏,热舍于肾,致水不胜火,则骨枯而髓虚。故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。$ t2 K. ]3 e6 p, y4 M
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五痿治法
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诸治痿法,当养阳明与冲脉。阳明主胃,乃五脏六腑之海,主润宗筋,束骨以利机关。
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冲脉者,诸经之海,主渗灌溪谷与阳明,合养于宗筋,会于气街,属于带脉,络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。治之,各补其荣而通其输,调其虚实,和其逆顺,至筋脉骨肉各得其旺时,病乃已矣。9 @. c j% r9 u
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" _6 P' b# D& o; j8 j# b* O 加味四斤丸
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治肝肾脏虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持。起居须人,足不任地,惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。: I: G) D& D2 j: h
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苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 天麻 木瓜干 鹿茸(燎去毛,切,酥炙) 熟地黄 菟丝子(酒浸通软,别研细) 五味子(酒浸,各等分)上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤食前下。一法,不用五味子,有杜仲。
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0 i4 Q- t3 N" Y `( S 卷之九 五痿治法
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- O. B" N* k- @0 P4 V _' E 麋角丸
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治五痿皮缓毛瘁,血脉枯槁,肌肉薄着,筋骨羸弱,饮食不滋,庶事不兴,四肢无力,爪枯发落,眼昏唇燥,疲惫不能支持。
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; [4 T6 m5 m/ C; p! i6 b 麋角(镑,一斤,酒浸一宿) 熟地黄(四两) 大附子(生去皮脐,一两半)上用大麦米二升,以一半藉底,一半在上,以二布巾隔覆,炊一日,取出药与麦,别焙干为末,以浸药酒,添清酒煮麦粉为糊,搜和得所,杵三千下,丸如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤任下,食前服。4 R1 i7 p# | W" H
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王启玄传玄珠先生耘苗丹三方。序曰:张长沙戒人妄服燥烈之药,谓药势偏有所助,胜克流变,则真病生焉,犹悯苗不长而揠之者也。若禀气受血不强,合服此而不服,反忽略之,是不耘苗者也。# d5 p7 C# k2 \
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: [ z9 L* Q% w% S! t 上丹0 v+ H. T6 W% b2 Z) Q
7 x. O1 T: D2 o* p) R3 h 养五脏,补不足,秘固真元,均调二气,和畅荣卫,保神守中。久服轻身耐老,健力能食,明目,降心火,交肾水,益精气。男子绝阳,庶事不堪,女子绝阴,乃不能妊,腰膝重痛,筋骨衰败,面色黧黑,心劳志昏,寤寐恍惚,烦愦多倦,余沥梦遗,膀胱邪热,五劳七伤,肌肉羸瘁,上热下冷,难任补药,服之半月,阴阳自和,容色肌肉,光润悦泽。开心意,安魂魄,消饮食,养胃气。
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五味子(半斤) 百部(酒浸一宿焙) 菟丝子(酒浸别研) 肉苁蓉(酒浸) 杜仲(炒断丝)巴戟(去心) 远志(去心) 枸杞子 防风(去叉) 白茯苓 蛇床子(炒) 山药 柏子仁(别研,各二两)上为末,蜜丸,梧子大。食前温酒、盐汤任下三十丸。春,煎干枣汤;夏,加五味子四两;四季月,加苁蓉六两;秋,加枸杞子六两;冬,加远志六两,食后兼服卫生汤。3 C. c# b$ B- x5 c& J7 E5 d# B7 o
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卷之九 五痿治法
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2 r6 p- k ~* q5 }! O: ` 卫生汤4 M( ]3 R! ^( F" F% Z
! W, S% x3 h9 Y Y. ] 补虚劳,强五脏,除烦养真,退邪热,顺血脉,缓中,安和神志,润泽容色。0 ~( J8 \* ~1 Z0 }& }
# K' v. K) J8 x4 r) D$ ~5 ]. U 常服通畅血脉,不生痈疡,养胃益精。
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当归 白芍药(各四两) 黄 (八两) 甘草(炙,一两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时。年老,加酒半盏煎。
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卷之九 五痿治法# a8 j2 `$ p# _$ I0 A# V9 S+ u
8 R* c6 e5 a) W3 M$ T% M5 R# u 中丹
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' p8 O. ]+ w2 h# H; D 补百损,体劣少气,善惊昏愦,上焦客热,中脘冷痰,不能多食,心腹弦满,脾胃气衰,精血妄行,容色枯悴。
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黄 白芍药 当归(各四两) 白茯苓 人参 桂心(各二两) 川椒(炒出汗,一两) 大附子(炮去皮脐) 黄芩(各一两,为末,姜汁和作饼)上为末,粟米饮搜和得所,捣千杵,丸如梧子大。酒饮任下三五十丸,食前服。4 T3 A2 [- w; X' {5 [/ O/ h+ \
- Q. K% i% P& u# t) o# ~1 H 卷之九 五痿治法
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6 N0 j9 J' {1 u2 s9 }; W. t/ P 小丹+ f4 y: ]- P& [ b
, k2 n$ [% b+ g$ l( x 补劳益血,去风冷百病,诸虚不足,老人精枯神耗,女子绝伤断绪。久服益寿延年,安宁神志魂魄,流滋气血脉络,开益智能,释散风湿,耳目聪明,筋力强壮,肌肤悦泽,气宇泰定。
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2 n; j/ {1 o1 J& t" D9 r2 d# A% d 熟地黄 肉苁蓉(酒浸,各六两) 五味子 菟丝子(酒浸,各五两) 柏子仁(别研) 天门冬(去心) 蛇床子(炒) 覆盆子 巴戟(去心) 石斛(各三两) 续断 泽泻 人参 山药 远志(去心炒焦) 山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲(锉炒丝断,各二两) 天雄(炮去皮脐,一两)炼成钟乳粉(扶衰三两,续老二两,常调一两,气完则删去)上为末,蜜丸,如梧子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、饧、鲤。
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4 X- Z% [" K8 u h 虚人多起,去钟乳,倍地黄;多忘,倍远志、茯苓;少气神虚,倍覆盆子;欲光泽,倍柏子仁;风虚,倍天雄;虚寒,倍桂心;小便赤浊,三倍茯苓,一倍泽泻;吐逆,倍人参。
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芎桂散
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6 @" I8 C6 ?6 w2 [" _ 治四肢疼痛软弱,行履不便。(方见中风门)
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卷之九 五痿治法
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2 N% @. @! Z; _ 藿香养胃汤
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2 l/ h X0 J" K! I7 m+ D 治胃虚不食,四肢痿弱,行立不能,皆由阳明虚,宗筋无所养,遂成痿 。
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7 `9 M- i& C" [7 p2 t2 H' s) V& T 藿香 白术 白茯苓 神曲(炒) 乌药(去木) 缩砂仁 薏苡仁(炒) 半夏曲 人参(各半两) 荜澄茄 甘草(炙,各三钱半)上为粗末。每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣二枚,同煎七分,去滓,不以时服。; H5 i0 C" I9 S- ?2 v
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卷之九1 o8 I3 ?7 ]+ l% i9 U
6 d7 ~' U$ W7 G6 J0 i; x# R 失血叙论5 h! ?; k, a; M, a8 p/ |
3 I2 d/ _ p7 ~: G" p2 ^8 E 夫血犹水也,水由地中行,百川皆理,则无壅决之虞;血之周流于人身荣经府俞,外不为四气所伤,内不为七情所郁,自然顺适。万一微爽节宣,必至壅闭,故血不得循经流注,荣养百脉,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。
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十种走失,无重于斯,随证别之,乃可施治。
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, j+ r* ]5 S0 l% w 卷之九. V( ?0 g4 e$ p; M' Z9 h+ u
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外因衄血证治
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病者因伤风寒暑湿,流传经络,阴阳相胜,故血得寒则凝泣,得热则淖溢,各随脏腑经络涌泄于清气道中,衄出一升一斗者,皆外所因。治之各有方。
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: L9 \3 H1 ~* J; V 卷之九 外因衄血证治
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1 O# H6 d0 m9 P" W- r2 ]! x. _ 桂枝栝蒌根汤
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) d9 e* ^1 I4 f) ~ 治伤风汗下不解,郁于经络,随气涌泄,衄出清血;或清气道闭,流入胃管,吐出清血,遇寒泣之,色必瘀黑者。, h7 K& h, ?! Z4 D# Z6 s% m1 }- {
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桂心 白芍药 栝蒌根 甘草(炙) 川芎(各等分)
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0 i! p4 p$ \8 i 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓服。头痛加石膏。
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卷之九 外因衄血证治6 R: p1 Y% W% w+ h' G. i
7 F% f! I; C( W0 V4 B/ G* q 麻黄升麻汤
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治伤寒发热,解利不行,血随气壅,世谓红汗者是也。
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麻黄(去节汤,二两半) 升麻(一两一分) 黄芩 芍药 甘草(生) 石膏( ) 茯苓(各一两)
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上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,煎七分,去滓热服,微汗解。) t2 U7 z1 C4 U: m5 B
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卷之九 外因衄血证治: c$ V/ x" s: ?8 B/ v
/ F) P* b' [& S& g( R3 w 五苓散
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1 G) L2 `" l: C& s" l 治伏暑饮热,暑气流入经络,壅溢发衄;或胃气虚,血渗入胃,停留不散,吐出一二升许。(方见伤暑门。治衄则以茆花煎汤下,屡用得效)# B0 a6 y1 p, u6 G" {* w
9 h( s3 s- H7 K4 Q# N% ~8 Q) r 卷之九 外因衄血证治4 y5 a2 q, |7 a% ]# [3 c" n) a# Q& O
9 j3 E: m2 f T: D, W0 c% D9 } 除湿汤4 W# a( h+ c6 R' W% j" l
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治冒雨着湿,郁于经络,血溢作衄;或脾不和,湿着经络,血流入胃,胃满吐血。
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茯苓 干姜(各四两) 甘草(炙) 白术(各二钱)
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上为锉散。每服四钱,水一大盏,煎六分,去滓服。加川芎二钱。最止浴室中发衄。% U6 g) k1 ?3 L' o& E9 B
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卷之九0 G$ q* k* B0 ~! G
0 M* q2 S$ o6 ]6 |& S0 y: _! z5 U t 内因衄血证治' L, Q7 G9 Y$ v6 D: c, @
" E% \0 C: b' e, ?, } 病者积怒伤肝,积忧伤肺,烦思伤脾,失志伤肾,暴喜伤心,皆能动血,蓄聚不已,停留胸间,随气上溢,入清气道中,发为鼻衄,名五脏衄。
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/ o4 |# I: T0 f9 v 卷之九 内因衄血证治
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) [9 s }+ W. |" E4 w# u# u 止衄散
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8 `4 X% E' D' H 治气郁发衄无比神方。9 F' e; B. b& c4 F& _0 P8 w4 p5 M8 d$ a
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黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药(各三钱) 当归 生干地黄 阿胶(炙,各三钱)上为细末。煎黄 汤调下二钱匕,未知再作。$ W2 I2 ]2 i" y; l
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卷之九
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0 A3 t5 D- m, g 不内外因证治 J; Y2 r0 f6 V' J* q5 @
) k. @: z& o# o7 u+ h3 y5 @ 病者饮酒过多,及啖炙爆五辛热食,动于血,血随气溢,发为鼻衄,名酒食衄;或堕车马,打扑伤损,致血淖溢,发为鼻衄,名折伤衄。
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卷之九 不内外因证治
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加味理中丸, h. O/ D" _: L/ v- s y& X
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治饮酒过多,及啖炙爆热食,动血,发为鼻衄。5 C% j" w# L' h& [! Q, B& a2 G
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人参 白术 甘草(炙) 干姜(炮) 干葛 川芎(各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。8 d9 d" B) Z9 |7 r: _, Q
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卷之九 不内外因证治
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花蕊石散
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+ ^$ [5 a& N% J3 i! h: J 治一切金疮,打扑伤损,猫犬咬伤,并于伤处糁敷;或内损血入脏腑,壅溢作衄;及妇人产后,败血不散。
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0 h( t0 m+ |' C& l4 f3 ^" q 花蕊石(细研,一斤) 上色硫黄(研细,四两)上二味,拌匀入藏瓶中,以纸筋捣黄泥固济,候干,焙令热透,以砖藉,用白炭一秤,顶上发火烧灰尽,候冷,取出再研极细。诸脏伤,及妇人产后瘀血不行,并用童子小便温酒调一二钱匕,取瘀血即效。; o; ]" V6 j. n5 \( ^; Z8 `& K& ~
" D! q: u n% h 卷之九 不内外因证治/ }5 e2 i4 R- i+ R/ [! l
5 w4 D( A i- g; y# `- V0 e3 d+ i+ | 白芨散
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治鼻衄立效。
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) V" p: i* l0 e 白芨(不拘多少)
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4 ^( B% v h1 e& L- `$ D 上为末。冷水调,用纸花贴鼻HT 中。一法,用黄胶汤令软,贴鼻HT 中。* K$ H/ t' Z- S" D: S& X0 _
8 X- Z" a' K, u 卷之九
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( M# a* g3 M% G: G 三因吐血证治& ?# \( i2 W4 }$ M6 I* P' @; R
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病者诸血积聚,合发为衄,而清气道闭,浊道涌溢,停留胸胃中,因即满闷,吐出数斗至于一石者,名曰内衄;或因四气伤于外,七情动于内,及饮食房劳,坠堕伤损,致荣血留聚膈间,满则吐溢,世谓妄行。
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桂枝栝蒌根汤/ }! W% I* K1 U- c: R' @
1 T1 R4 t: w y x7 v9 f 治伤风吐血。(方见外因衄血证治)1 k0 n' z, e! w
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五苓散: U5 j e b* a6 R$ S
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治伤暑吐血。(方见外因衄血证治)" Y* x# K) M: R' f$ m* K
1 W' ]: R* @1 k% ? 除湿汤
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) K4 [% ^" b+ E7 p" f3 L 治伤湿吐血。(方见外因衄血证治)$ H# T. x, l9 S. }3 _
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卷之九 三因吐血证治
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金屑丹6 j( t9 \: O# Y+ M2 ?
, A- n. \" n" a k! n6 W 治三因吐血;及衄血下血,一切血溢妄行。
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' k1 E: _7 w: }* A3 ^ 叶子雌黄上一味,为粗末,入枣肉内,线系定,满着汤煮,用黑锡对雌黄斤两,熔作汁,倾入汤,煮一日,添汤候冷,取出雌黄洗净,干研为细末,却以煮药枣肉和丸,如梧子大。每服五七丸,黑锡煎汤下。2 D0 Y; Q& g7 f* ?2 u
. @/ }/ b, Y% C/ P! h 卷之九5 v, W" S% V! \ y9 S
9 n1 r- Y+ r p' {! d0 k! G8 |6 D 伤胃吐血证治, L; f9 a3 B/ L: ?* n
/ g0 [, G) q8 o6 ?( U 病者因饮食过度,伤胃;或胃虚不能消化,致翻呕吐逆,物与气上冲蹙胃口决裂,所伤吐出,其色鲜红,心腹绞痛,白汗自流,名曰伤胃吐血。& v0 y" O! B/ a% y
! a& U6 E. ~6 @' z9 |3 O 卷之九 伤胃吐血证治
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理中汤
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0 ]) j( s) t& v* p- i3 l 能止伤胃吐血者,以其功最理中脘,分利阴阳,安定血脉,方证广如《局方》,但不出吐血证,学人当自知之。
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人参 白术 甘草(炙) 白姜(炮,各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服;或只煮干姜甘草汤饮之亦妙。方见《养生必用》。6 [1 d+ w6 y7 q( F \( E, W; m
" a0 n5 l1 R- v* D# k 卷之九) f- p; `) P% v3 h
% B0 @* e' z8 K* t2 @8 R" [. G8 p 肺疽吐血证治* y0 p- J' O5 }
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病者因饮啖辛热,热燥伤肺,血得热则溢,因作呕吐,出血一合或半升许,名曰肺疽。
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& I8 n! ~8 I' d- U* r! W2 q 伤于腑,则属胃;伤于脏,则属肺。
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上以此分,不可不究。/ y g3 u8 f' E0 T5 s5 P* u; ^
/ r% d; Q3 T& _0 m 卷之九 肺疽吐血证治
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( o4 Z* q- L. _; I 二灰散' t, T, L5 W9 E* }: V; [
& y8 w* i3 b$ ~# W 治肺疽吐血并妄行。8 P+ y0 X: t; z, m. `
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红枣(和核烧存性) 百药煎( ,各等分)上为细末。每服二钱,米汤调下。# C) b4 v5 n$ ~" G) G3 `0 G" n3 E; ^
5 }% \) B" ~% Z) o4 X 卷之九+ H h$ r6 t9 h
+ Q" S6 d. w3 C, K, D. w
折伤吐血证治8 o C% U7 o6 K, D: J
& W: k& U# D8 Z( _: n4 \ 病者因坠闪肭,致伤五脏,损裂出血,停留中脘,脏热则吐鲜血,脏寒则吐瘀血如豆羹汁,此名内伤。治之各有方。
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4 L1 A% u$ D, f( x 卷之九 折伤吐血证治
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加味芎汤
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% d, g. C' f) _ 治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血,或如豆羹汁。
5 ]3 Y7 x) I( O. Y) F6 ~
! e1 Y! Z7 ]8 ?* N 川芎 当归 白芍药 百合(水浸半日) 荆芥穗(各等分)
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" U2 k: z/ k" ?5 C3 ` 上为锉散。每服四钱,水一盏,酒半盏,同煎七分,去滓,不以时服。 ]" N5 i! ?( D: E: o. r- j0 [
1 n. t; ]; j1 m, m$ C7 U
卷之九; i/ ]; J$ u% B& x
. p# W7 V Y2 @ U/ O 折伤瘀血证治$ O. n& o% c, \/ ]# ^1 m
8 d+ ~7 j# I+ R5 n
病者有所坠堕,恶血留内,或因大怒,汗血 温,停蓄不散,两胁疼痛,脚善 ,骨节时肿,气上不下,皆由瘀血在内。治之各有方。0 I6 ^- a) ]6 \; |8 {( A
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卷之九 折伤瘀血证治- q2 d9 S* u2 x; V$ [
! m3 W( ^% {1 m; b+ o% f 鸡鸣散8 B3 G; P( ^' c- l6 |7 z9 ?6 I
! Z* w! l; t; ?, R
治从高坠下,及木石所压。凡是伤损,血瘀凝积,气绝欲死;并久积瘀血,烦躁疼痛,叫呼不得,并以此药利去瘀血即愈。此药推陈致新,治折伤神效。/ f7 N+ s# ~ N$ W
- G6 A7 M6 f- N3 e& X" a 大黄(一两,酒蒸) 杏仁(三七粒,去皮尖)上研细,酒一碗,煎至六分,碗裂去滓,鸡鸣时服,次日取下瘀血即愈;若便觉气绝,不能言,取药不及,急掰口开,以热小便灌之。
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卷之九
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1 X# L" w8 ?+ }1 [( ^( { 病余瘀血证治5 n G# E6 O* x8 O2 y' ^" L# `
) M% I% ~3 H3 i, N3 T4 a
病者或因发汗不彻,及吐衄不尽,瘀蓄在内,使人面黄唇白,大便黑,脚弱气喘,甚则狂闷,皆瘀血所致。治之各有方。+ j% ]+ i0 g! K. e
8 f, K9 X, R, r5 H 卷之九 病余瘀血证治6 j: L e4 X4 S3 \( u
4 O& _7 a2 o# r4 C( B0 O) v
犀角地黄汤
- n1 j) K' F3 r/ H C2 }+ z+ m6 G: |
2 S% b# n) K# G 治伤寒及温病,应发汗而不汗,内蓄为瘀血;及鼻衄吐血不尽,余血停留,致面黄,大便黑。! t( W7 I. k( c% X. [# j8 I) u
& |; G% s3 N6 o4 G9 c 犀角(一两) 生地黄(八两) 芍药(三两) 牡丹皮(二两)
5 }8 W' R6 H! L) b! n5 h, ]& i- }& d) _
. X% q- h, B# B$ R 上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓。狂者,加大黄二两、黄芩三两。其人脉大来迟,腹不满,自言满,为无热,但根据方,不须加也。
6 E( x( v) S( ^4 [; M4 w) ~6 R
6 B2 e8 a" e/ c) y, r 卷之九( t) R& d( Y4 l- m3 a
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汗血证治
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病者汗出正赤污衣,名曰汗血。皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行。妇人产蓐,多有此证。
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卷之九 汗血证治1 ^4 d) m# \( s( p- s
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草汁
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治产妇大喜,汗出污衣赤色;及膏淋尿血。
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草(不拘多少)
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) L- T9 }$ v) G1 g5 L: P" e( u 上捣取汁二升,醋二合和。空腹饮一杯;或浓煮汁饮。亦治淋沥尿血。 Q9 v& H: @$ o6 B R9 M
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卷之九' Q% Q6 `# p% @# Q+ }
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便血证治5 [5 Y. y! e/ [0 U9 q7 _! t
, u1 r/ h1 j' @; d# L( P) W 病者大便下血,或清或浊,或鲜或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,此由内外有所感伤,凝停在胃,随气下通,亦妄行之类,故曰便血。+ X d9 y% @6 B4 t! l
0 K0 J1 K: s# P5 ~4 ?0 c) j% ? 卷之九 便血证治' m& H. t1 A, M' b* Z) b
4 M E4 r, h& ]' y& q
伏龙肝汤
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治先便后血,谓之远血。兼治吐衄。
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g; `& `1 Q" Q2 w# R# q, H 伏龙肝(半斤) 甘草(炙) 白术 阿胶 干地黄(《千金》作干姜) 黄芩(各三两): } I# M5 s! ^0 }6 l4 T
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上为锉散。每服五钱,水一盏,煎七分,去滓,空腹温服。一法,有附子三两炮入。
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卷之九 便血证治8 p) G% A, }3 J) X4 F
6 M" o1 \* y5 |; q) t" n) m# i+ C 当归赤小豆散! |' w: j% o1 ~: y R# Y5 }
8 X# R3 O' @1 F; M/ Q% i! u) n8 e/ E 治先血而后便,谓之近血。
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+ `& D! ?/ y6 d! ~ 赤小豆(五两,浸令芽出晒干。一法熬令拆) 当归(一两)! Q0 q; X# p- I8 J1 f% f; A
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上为末。浆水服方寸匕,日三四服。
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# q! N$ w3 B7 V 卷之九; O8 J9 A3 W/ G- _: v8 z- ]7 e0 w
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风痢下血证治( Z2 S, F& D- A! X" f( l5 p# j
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病者因风停于肤腠,乘虚入肠胃,风动血,故便清血,或下瘀血,注下无度,名曰风利。古方以此为蛊痢,非也。
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卷之九 风痢下血证治: i. M6 o) |1 ~- f: |( P/ M0 G
[" @+ \( ?( ~& d J0 q 胃风汤
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治大人小儿,风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下;及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度。
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: g S6 D3 T0 S. @! j/ w5 `2 L 人参 白茯苓 芎 桂心 当归 白芍药 白术上等分,为锉散。每服四钱,水一盏半,入粟米百余粒,同煎七分,去滓空心稍热服。
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卷之九
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料简
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夫便血,有肠痔、蛊毒、热痢、酒痢、血枯、肺痿等,别有门类,其如风痢,亦当在痢门,以纯下清血,故附于此,不可不知。/ g& |$ u' b! o" n* A9 ]* r
& ^: P. u, f5 Q6 X' f* i2 ^# H 卷之九, _0 q4 A0 D) l" p1 A4 `$ k& b
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尿血证治
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病者小便出血,多因心肾气结所致,或因忧劳,房室过度,此乃得之虚寒。故《养生》云:不可专以血得热为淖溢为说,二者皆致尿血,与淋不同,以其不痛,故属尿血,痛则当在血淋门。
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卷之九 尿血证治6 z/ K' K4 A1 Z8 M; O
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发灰散: q# N w% G# z. L4 N! [
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治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。& v8 [ H5 Z% N( h$ p6 U# ]! K
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发灰(《本草》云:能消瘀血,通关格,利水道,破 瘕痈肿,及狐尿刺、尸疰、杂疮,疗转胞,通大小便,止咳嗽鼻衄)上一味,每服二钱,以米醋二合、汤少许调服,以井花水调亦得。兼治肺疽、心衄。内崩吐血一两口,或舌上血出如针孔,若鼻衄,吹内立已。一法,棕榈烧灰,米饮调下,大治大小便下血。又一法,同葵子等分为末,饮服二钱,治转胞尤妙。; n) K. R# ^; C* I$ F8 a! R
4 B5 ~% d, @& {& ]3 V( S: W* I( s 卷之九 尿血证治, r& v# _+ p" c9 l3 V
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玉屑膏
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治尿血,并五淋砂石,疼痛不可忍受者。. l) Y% G! C2 ?$ ]/ F3 j
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黄 人参(各等分)
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上为末,用萝卜大者,切一指浓、三指大四五片,蜜淹少时,蘸蜜炙干,复蘸,尽蜜二两为度,勿令焦,炙熟,点黄 人参末吃,不以时,仍以盐汤送下。8 g2 P1 {; ?/ ]% J8 k6 c, ]/ Z* m
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卷之九
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瘕证治6 I+ g8 @) [ [
; q X+ Y& ?; r, P0 l' M. \9 e 瘕积聚,随气血以分门。故方云,以 瘕属肝部,积聚属肺部,不亦明矣。况七者火数,属心,盖血生于心;八者木数,属肝,盖血归于肝。虽曰强分,理似不混。夫者,坚也,坚则难破;瘕者,假也,假物成形。然七 八瘕之名,经论亦不详出,虽有蛟龙、鱼、鳖、肉、发、虱、米等七证,初非定名,偶因食物相感而致患耳。若妇人七八瘕,则由内外不内外因动伤五脏气血而成。古人将妇人病为痼疾,以蛟龙等为生瘕,然亦不必如此执泥。妇人 瘕,并属血病,龙蛇鱼鳖等,事皆出偶然,但饮食间,误中之,留聚腹脏,假血而成,自有活性。亦犹永徽中僧病噎者,腹有一物,其状如鱼,即生瘕也。与夫宿血停凝,结为痞块,虽内外所感之不同,治法当以类相从。所谓医者,意也,如以败梳治虱瘕,铜屑治龙瘕,曲 治米瘕,锻石治发瘕,如此等类,方论至多,不复繁引,学人可以理解。
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3 |& \" t( h" G c4 [6 X8 c6 s 卷之九 瘕证治
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大硝石丸
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/ n Q% l5 S0 J8 C3 p' i$ ~ 治七 八瘕,聚结痞块;及妇人带下绝产,并欲服丹药,腹中有 瘕者,当先下之。此药但去 瘕,不令人困。
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硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
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上为末,以三年苦酒三升,置铜器中,以竹作准,每一升作一刻,拄器中,纳大黄,常搅不息,使微沸,尽一刻,乃纳余药;又尽一刻,极微火熬,使可丸,则丸如鸡子中黄;若不能服大丸,则作小丸如梧子大。米汤下三十丸,四日一服。妇人服之,或下如鸡肝,或如米泔,正赤黑等三二升。下后忌风冷,自养如产妇。! X3 I, m# l" S9 r: m
( Y# g: f1 p& E3 z" q 卷之九 瘕证治
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小三棱煎
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, A: G5 {7 v. G# }. r/ t6 p% w1 n 治食 酒癖,血瘕气块,时发刺痛,全不思食;及积滞不消,心腹坚胀,痰逆呕哕,噫酢吞酸,胁肋刺痛,胸膈痞闷;并脾气横泄。
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P; y2 Q/ d& i y7 t0 S) ^ 京三棱 蓬莪术(各四两) 芫花(一两,去梗叶)上同入瓷器中,用米醋五升浸满,封器口,以灰火煨令干,取出棱、术,将芫花以余醋炒令微焦,焙干为末,醋糊丸,如绿豆大。每服十五丸,生姜汤下。妇人血分,男子脾气横泄,肿满如水,用桑白皮煎汤下。
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卷之九 瘕证治- j) u* j( ]+ s x) |4 e
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三圣丸$ _* A1 H2 k0 t; {, ?- U
m* k, ~% V: v$ g; @; M2 ` 治积年 瘕癖块,诸药疗理不瘥,至效。
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7 d+ r# W+ {% Z% a- v 舶上硫黄(一两) 水银(半两) 砂(去砂石,一分)上三物,乳盆内衮研如粉,却以生铁铫内,用文武火熬熔成汁,以火箸搅令匀,停冷,刀划下,以纸裹置地坑内埋一宿,取出,再研细。次以赤芍药 当归 荆三棱 蓬莪术 红花(各一分,同用)并细锉,以法酒一升,煎及一半,漉出,砂盆内研,生布裂汁,再熬,放冷,入飞罗面为糊,搜丸如绿豆大。治因产后伤于饮食,结伏在腹胁,时发疼痛不可忍者。当归浸酒一升,逐旋取酒,暖下七丸至十丸,每服磨癖块,空心温酒下三丸至五丸,所余药滓,裂了焙干为末,别入干地黄 真蒲黄 芫花(各一分,醋炒焦黄)上为末,以前一般糊丸,如绿豆大。治女人血脏冷气攻心疼,及一切血疾,温酒下十丸。
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一握七丸
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3 F# O# U, _; {5 T 治脏腑宿蕴风冷,气血不和,停滞宿饮,结为 瘕痞块;及妇人血瘕,肠胃中塞,饮食不下,咳逆胀满;及下利赤白,霍乱转筋;及 拳挛,腰脊脚膝疼痛,行步不能。常服健脾暖胃,坚骨强阳。
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神曲(半斤,炒黄) 大附子(二只,炮去皮脐) 甘草(二两,炙)上末,蜜丸,每左手一握,分作七丸。每服一丸,细嚼,米饮下。! t: b$ K3 Z8 I* x; x" Q( h
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卷之九 瘕证治
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' @3 _+ y4 i5 Q9 @; ]# \ 妙应丹
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治诸脏气虚,积聚烦闷,及饮食中蛊毒,或食水陆果 ,子卵入腹,而成虫蛇鱼鳖,或宿食留饮,妇人产后,败血不消,女子月水不通,结为 瘕,时发寒热,唇口焦黑,肢体瘦削,嗜卧多魇,食少腹痛,大便糟粕,变成冷痢。1 u R$ i) N3 R" O
, Z; @' D' T1 F. B 附子(四个,六七钱重者,生去皮脐,剜作瓮,入 砂共一两七钱半,面剂裹煨熟,去面不用) 荜茇 木香(炮) 青皮 破故纸(炒,各三两半)上为末,面糊搜丸,如梧子大。每服三十丸,生姜橘皮汤下;泄利,米汤下,加至五十丸。
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/ Z9 {- @/ _; T0 n 卷之九
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癫痫叙论
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( m( b4 ^0 m( w! `3 X0 v: n 夫癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成;或在母胎中受惊,或少小感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气,详而推之,三因备具。风寒暑湿得之外,惊恐震慑得之内,饮食饥饱属不内外。三因不同,忤气则一,传变五脏,散及六腑,溢诸络脉。但一脏不平,诸经皆闭,随其脏气,证候殊分,所谓象六畜,分五声,气色脉证,各随本脏所感所成而生诸证。古方有三痫、五脏痫、六畜痫,乃至一百二十种痫,以其禀赋不同,脏腑强弱,性理躁静,故诸证蜂起。推其所因,无越三条,病由都尽矣。 f5 ?( ?: }7 x
' |5 W* U; @; N, h 卷之九) i% |" n: v9 |" D3 }* x
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癫痫证治
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7 e, j( b- Z8 O! d: S" X2 S 病者旋晕颠倒,吐涎沫,搐搦腾踊,作马嘶鸣,多因挟热着惊,心动胆慑,郁涎入之所致也,名曰马痫;以马属在午,手少阴君火主之,故其病生于心经。病者晕眩,四肢烦疼,昏闷颠倒,掣纵吐沫,作羊叫声,多因少小脐疮未愈,数洗浴,湿袭脾经之所致也,名曰羊痫;以羊属未,坤位,足太阴湿土主之,故其病生于脾经。病者昏晕颠倒,两手频伸,叫作鸡声,须臾即醒,醒后复发,多因少小燥气伤胃,烦毒内作,郁涎入胃之所致也,名曰鸡痫;以鸡属酉,足阳明燥金主之,故其病生于胃经。病者眩晕颠倒,眼目相引,牵纵急强,作猪叫鸣,吐涎沫,食顷方已,多因少小吐利挟风之所致也,名曰猪痫;以猪属亥,手厥阴心胞风木主之,故其病生于右肾经。病者眩晕颠倒,目反口噤, 纵吐沫,作牛吼声,多因少小湿热伤肺,涎留肺系,遇燥热则发动,名曰牛痫;以牛属丑,手太阴湿土主之,故其病生于肺经。( C# I5 V8 z/ d# _9 K5 F4 U+ [
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卷之九 癫痫证治9 g% d* ?; Y: \; Y
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六珍丹
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治风痫失性,颠倒欲死,或作牛吼马嘶,鸡鸣羊叫,猪嗥等声,腑脏相引,气争掣纵,吐沫流涎,久而方苏。0 F- ?% Z5 g9 G( z" ?9 [' Y1 c$ \ l
2 s0 U' _* }5 W6 V) w# P5 x- { 通明雄黄 叶子雌黄 未钻真珠(各一两) 铅(二两,熬成屑) 丹砂(半两) 水银(一两半)* }: [% Y6 [$ {1 @) H
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上研令极匀,蜜丸,如梧子大。每服三丸至五丸,姜枣汤下。须捣二三万杵乃可丸。
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& v" H( T; O4 G7 U( }6 [! a 卷之九 癫痫证治
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( n2 T. {9 @0 D+ K7 e% v! C 矾丹
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, z6 I1 g$ m3 X! B8 O 治五癫百痫,无问阴阳冷热。
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8 r$ m2 r0 W3 a 虢丹 晋矾(各一两)
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上用砖凿一窠,可容二两许,先安丹在下,次安矾在上,以白炭五斤 令炭尽,取出细研,以不经水猪心血为丸,如绿豆大。每服十丸至二十丸,橘皮汤下。
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5 b: E0 Z1 v1 w; s8 P0 K R" _ 卷之九 癫痫证治
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+ E& {9 g: e* O# I/ ? 大镇心丹8 X E7 v4 Y# X" B8 P$ h
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治一百二十种癫痫,惊狂谵妄颠倒,昏不知人,喷吐涎沫。及治心惊胆寒,清清不睡,可左胁偏疼。
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' i" i E6 w7 k7 ^- D5 r6 C5 c: o 辰砂(用黄松节酒煮) 龙齿(用远志苗醋煮)上只取辰砂龙齿各等分,为末,猪心血为丸,如鸡头大。每服一丸,以麦门冬叶、绿豆、灯芯、生姜、白蜜,水煎豆熟为度,临卧咽下;小儿磨化半丸,量岁数与之。( ~) a5 o# w2 |7 _8 V6 g
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卷之九 癫痫证治
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4 _0 {1 ~, M# W) U% n( y' o+ I3 X 蛇黄丹& X1 s/ Y# F+ @
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治五脏六腑诸风,癫痫掣纵,吐涎沫,不识人;及小儿急慢惊风。
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' Y( S' h+ x& N& x 蛇含(四枚,建盏内 红,以楮树汁一碗淬干) 天南星(炮) 白附子 辰砂(别研) 麝香(别研,各半两)上为末,糯米糊丸,如梧子大。每服温汤磨化一丸,量大小与服,大人嚼细三五丸,温酒、米汤任下。
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卷之九
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凡例% D6 C6 W' r) k
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夫五痫合属五脏,而无肾有胃者,以肾属鼠,非畜养物,神无主治,故不作痫;胃属鸡,系六畜物,故有象;兼胃为五脏海,非余腑比。又犬属戌,手少阳小肠经主之,虽属六畜,初无犬痫者,以辰戌为魁罡,四杀没处,不兴痫象。古方类例,未之究也,学人宜知之。
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卷之九
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狂证论" E' ^9 G% a9 ^3 b6 K. y }
8 w. A/ y6 B/ p# E4 w: E 夫三阳并三阴,则阳虚而阴实,故癫;三阴并三阳,则阴虚而阳实,故狂。论曰:阳入阴,其病静;阴入阳,其病怒,怒则狂矣。病者发狂不食,弃衣奔走,或自称神圣,登高笑歌,逾墙上屋,所至之处,非人所能,骂詈妄言,不避亲属,病名狂。多因阳气暴折,蓄怒不决之所致。故《经》曰:阳明常动,太阳少阳不动,不动而动为大疾。此其候也。. a$ m* D. n3 L. A2 B
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卷之九 狂证论/ |4 j/ D/ V: a$ T7 Q; _1 B1 h" S; V
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镇心丹
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- G* D. J8 I) |' ^2 A 治心气不足,病苦惊悸,自汗,心烦闷,短气,喜怒悲忧,悉不自知,亡魂失魄,状若神灵所凭。及治男子遗泄,女子带下。
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光明辰砂(研) 白矾( 汁尽,各等分)上为末,水丸,如鸡头大。每服一丸,煎人参汤下,食后服。
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卷之九 狂证论3 I1 O* Y# K+ @% p o5 N
: o% Z1 T# C: m9 b 大补心丹
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治忧思恶虑过多,致神志不宁,魂魄失守,虚阳外泄,则自汗呕吐,泻利频数,诸阴不生,则语言重复,忪悸眩晕。兼治大病后虚烦不得眠,羸瘦困乏;及妇人胎前产后,悉能主之。常服安心神,调血脉,镇惊补心。
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黄 (蜜炙) 茯神 人参 酸枣仁(炒) 熟地黄(各一两) 远志(去心炒) 五味子 柏子仁(各半两,别研)上为末,蜜丸,如梧子大,用辰砂为衣。每服三十丸,米汤、温酒任下。盗汗不止,麦麸汤下;乱梦失精,人参龙骨汤下;卒暴心痛,乳香汤下;肌热虚烦,麦门冬汤下;吐血,人参卷柏汤下;大便下血,当归地榆汤下;小便尿血,赤茯苓汤下;中风不语,薄荷牛黄汤下;风痫涎潮,防风汤下。2 }( D* G2 h% {, }5 |; i
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矾丹# y5 W. p( ^) ~8 \& {
- ~) p3 [, p; \* B! B) T$ F- q 亦治狂。(方见癫痫门)凡伤寒阳毒,及蓄瘀血,皆发狂,各见本门。, h5 y2 y) D4 r5 Z0 H
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卷之九
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九痛叙论
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夫心痛者,在方论则曰九痛,《内经》则曰举痛,一曰卒痛。种种不同,以其痛在中脘,故总而言之曰心痛,其实非心痛也。若真心痛,则手足青至节,若甚,夕发昼死,昼发夕死,不在治疗之数。方中所载者,乃心主包络经也。若十二经络外感六淫,则其气闭塞,郁于中焦,气与邪争,发为疼痛,属外所因;若五脏内动,汨以七情,则其气痞结,聚于中脘,气与血搏,发为疼痛,属内所因;饮食劳逸,触忤非类,使脏气不平,痞隔于中,食饮遁疰,变乱肠胃,发为疼痛,属不内外因。治之当详分三因,通中解散,破积溃坚,随其所因,无使混滥,根据经具录诸证,以备治法云尔。
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卷之九
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9 X; Y; Z$ d# |$ J5 n 外所因心痛证治8 d3 _. l% @& a9 p$ @6 P _) j
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足厥阴心痛,两胁急,引小腹连阴股相引痛。手心主心痛,彻背,心烦,掌中热,咽干,目黄赤,胁满。足太阴心痛,腹胀满,涩涩然大便不利,膈闭咽塞。手太阴心痛,短气不足以息,季胁空痛,遗失无度,胸满烦心。足少阴心痛,烦剧面黑,心悬若饥,胸满,腰脊痛。背输诸经心痛,心与背相引,心痛彻背,背痛彻心。诸腑心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻,此皆诸经、诸俞、诸腑涉邪所致病,属外所因。
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卷之九2 y8 ~$ a- c& S
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0 P4 S1 @+ V o6 h; h 肝心痛者,色苍苍如死灰状,终日不得太息。真心痛者,手足青至节,旦发夕死,夕发旦死。脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。肺心痛者,若从心间起,动作痛益甚,色不变。肾心痛者,与背相引,善螈,如物从后触其心,身伛偻。胃心痛者,腹胀满,不下食,食则不消。皆脏气不平,喜怒忧郁所致,属内所因。
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卷之九
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不内外因心痛证2 g5 Q4 q0 D) T) f4 y
' @: \& H" [4 B7 \7 ~* U 久积心腹痛者,以饮啖生冷果实,中寒不能消散,结而为积,甚则数日不能食,便出干血,吐利不定,皆由积物客于肠胃之间,遇食还发,名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者,心腹中痛,发作肿聚,往来上下,痛有休止,腹热涎出,病属不内外因。方证中所谓九种心痛,曰饮,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰注,曰去来痛者,除风热冷属外所因,余皆属不内外。更有妇人恶血入心脾经,发作疼痛,尤甚于诸痛。更有卒中客忤,鬼击尸疰,使人心痛,亦属不内外因。$ w- k" x) x2 k0 n9 W2 A$ m
/ @7 l M3 i+ X/ q y" [! P 卷之九 三因心痛总治
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8 f9 M: O A B# t- U 蜜附汤8 |! ^. T4 F0 `, e1 v1 |
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治心腹疼痛,或吐或泄,状如霍乱。及疗冒涉湿寒,贼风入腹,拘急切痛。' R3 `: ?, x2 D! H& P: O; r. m
9 G1 R5 K5 K( s 附子(生去皮脐,切作四片,以白蜜煎令附子变色,以汤洗去蜜,切,半两) 桂心 芍药(各三分) 甘草(炙,四钱)" z+ a3 h" h4 ]
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上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓,食前服。大便秘结,入白蜜半匙,同煎。
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卷之九 三因心痛总治& ]6 n% o! \% S3 p' p% Q8 K9 o
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麻黄桂枝汤
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治外因心痛,恶寒发热,内攻五脏,拘急不得转动。
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麻黄(去节,汤浸,焙干) 桂心 白芍药 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙,各三分)
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半夏(汤洗七次) 香附(炒去毛,各半两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,食前服。大便秘,入大黄如博棋大两枚煎。
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卷之九 三因心痛总治7 i1 N' b4 d1 [
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加味小建中汤. m, \% H7 D/ C" C7 A. q$ _2 F
% ]( W9 A7 P$ O. \2 o 治心腹切痛不可忍,按轻却痛,按重则愈,皆虚寒证,服热药并针灸不瘥,此药主之。+ A" Y0 X5 v7 L3 p. y) u
( y+ {$ j* T3 p 桂心(三分) 甘草(炙,半两) 白芍药(一两半) 远志(去心,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,入饧糖一块如皂荚子大,煎令熔,食前温服。
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卷之九 三因心痛总治- [0 V& a6 T& m9 y# S; g
& B( T& F6 d" g6 c& Q6 U% |1 l 鸡舌香散
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治心腹卒痛。安胃进食,调冷热,定泄泻,老少通用。& k, S5 R$ i$ e$ P7 x0 Y0 b" t- m
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丁香(一百枚) 甘草(半两) 高良姜(一两) 白芍药(二两)$ e: M! J6 `) k7 \# {! p9 e
, x; W% }' P( m" h8 i2 D" P- B 上为细末。每服二钱匕,陈米饮调下,空心食前服。王启玄子序云:初余为禁队,因此证处与御医,使令施用,后至富贵,乃由此始。& M6 K4 F7 G. y R Q+ X1 ~
( v+ U, L! u. v+ K0 | 卷之九 三因心痛总治
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& n- ?. ?9 I' y& g0 z$ j" ? 诃子散
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治心脾冷痛不可忍,一服见效;及老幼霍乱吐泻,其效如神。
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: r8 i9 I7 J% Q w7 t 诃子(炮去核) 甘草(炙) 浓朴(姜制炒) 干姜(炮) 草果(去皮) 陈皮 良姜(炒)茯苓 神曲(炒) 曲 (炒,各等分)上为末。每服二钱,候发刺不可忍时,用水一盏,煎七分,入盐服;如速则盐点。
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4 b% s- w- a3 Y: ?3 x& u 卷之九 三因心痛总治4 e9 j$ I' C1 U; Y5 o r
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九痛丸
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1 ~' L, r; e; P- ?. @ 治九种心痛:虫痛、疰痛、风痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛、往来痛。
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兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流在心胸,并冷肿痛,上气,落马坠车,瘀血等疾。
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附子(三两,炮去皮脐) 野狼毒(炙香) 巴豆(去皮心膜,炒秤,一两) 人参 干姜(炮) 吴茱萸(浸洗,各一两,炒)上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服空腹温酒下三丸;卒中恶心痛,不能言,服三丸。
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卷之九 三因心痛总治 j& r E- ^: a- n. f$ L" r* X" u
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苏合香丸& u4 p- ~% b& Q4 ~, h6 K, H
$ {" r/ z: ~2 Y$ A. ` 治传尸骨蒸 ,肺痿疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐利时气,鬼魅瘴疟,赤白暴利,瘀血月闭, 癖疔肿,惊痫,鬼忤中人,小儿吐乳,大人狐狸等病方。3 P# s$ ^, \) E) H: q: z
8 t; D6 }" r, n( H4 Z" A9 p8 K0 b 苏合香油(入安息香内) 薰陆香(别研) 龙脑(各一两) 白术 丁香 朱砂(研,水飞)青木香 白檀香 沉香 乌犀(镑) 安息香(别为末,用无灰酒一升熬膏) 香附子(去毛)诃子(煨去核) 麝香 荜茇(各二两)
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上为末,用安息香等膏同炼蜜旋丸,如梧子大。早朝井花水温冷任意化下四丸;老人小儿一丸,温酒化服亦得。辟邪用蜡纸裹一丸,如弹子大,缝袋盛带之。: n, P+ O; @: a2 a) r
- T. n) t" Z2 Q1 ~) @ 卷之九 三因心痛总治
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撞气阿魏丸
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" T' G; H( r- K) N& C+ |- C7 T: W 治九种心痛,五种噎疾, 癖气块,冷气攻刺;及脾胃停寒,胸满膨胀,腹痛肠鸣,呕吐酸水,丈夫小肠气,妇人血气血刺等。
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阿魏(二钱半,酒浸一宿,以面为糊) 胡椒(二钱半) 甘草 茴香(炒) 川芎 青皮 陈皮丁香皮(炒) 蓬术(各一两,炒) 缩砂仁 桂心 白芷(炒,各半两) 生姜(四两,切作片,用盐一两淹一宿,炒黑色)上为末,阿魏糊为丸,如鸡头大,每药一斤,用朱砂七钱为衣。丈夫气痛,炒姜盐汤下二粒至三粒;妇人血气,醋汤下;常服,茶、酒任下二粒,并嚼细咽,食前。) k8 O0 W: O7 d; m
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卷之九 三因心痛总治
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+ D9 i- {9 X) s5 K! I6 d# X 仓卒散
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4 _4 S* A3 j2 F' A5 G# D4 U 治气自腰腹间,挛急疼痛,不可屈伸,腹中冷重如石,痛不可忍,白汗如洗,手足冰冷,久不瘥,垂死方。. ]$ K0 y2 q% T0 L% J
: }; [2 @- m4 B 山栀子(四十九个,连皮烧半过) 附子(一枚,炮,去皮脐)上为末。每服二钱,酒一小盏,入盐少许,煎七分,温服。又治胸痞切痛。
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失笑散+ J% F- v# E2 b5 c* |$ h
' n7 E$ h$ Z) A4 P (方见前疝门)
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卷之十5 Y& Q- Q/ M8 a/ f1 f1 l
* x3 B9 `" r( M' a. |& c. N6 F 劳瘵叙论
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! m2 F4 T* Q( |8 U- U 夫骨蒸、 、 、复连、尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰等,皆曰传尸者,以疰者、注也,病自上注下,与前人相似,故曰疰。其变有二十二种,或三十六种,或九十九种。大略令人寒热盗汗,梦与鬼交,遗泄白浊,发干而耸,或腹中有块,或脑后两边有小结核,连复数个,或聚或散,沉沉默默,咳嗽痰涎,或咯脓血,如肺痿、肺痈状;或复下利,羸瘦困乏,不自胜持,积月累年,以至于死,死后乃疰易傍人,乃至灭门者是也。更有蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注等,谓之五尸,及大小附着等证不一。知其所苦,无处不恶,乃挟诸鬼邪而害人。以三因收之,内非七情所忤,外非四气所袭,虽若丽乎不内外因,奈其证多端,传变迁移,难以推测。故自古及今,愈此病者,十不得一,所谓狸骨、獭肝、天灵盖、铜鉴鼻,徒有其说,未尝见效,唯膏肓俞、崔氏穴,若闻早灸之,可否几半,晚亦不济也。近集得经效方,有人服之颇验,谩录于下,余缺以俟明哲。$ Q, y2 d$ Y. `4 x# A- W/ d; o
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卷之十' {" k% C z. x7 u/ U9 v
) V7 E# _0 {$ N H9 [ 劳瘵诸证
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2 ?1 c2 p& o9 f0 B' L 病者憎寒发热,自汗面白,目干口苦,精神不守,恐畏不能独卧,其传在肝;病者憎寒发热,面黑鼻燥,忽忽喜忘,大便苦难,或复泄泻口疮,其传在心;病者憎寒发热,面青唇黄,舌本强,不能咽,饮食无味,四肢羸瘦,吐涎沫,传在脾;病者憎寒发热,面赤鼻白,干燥毛折,咯嗽喘急,时吐白涎,或有血线,传在肺;病者憎寒发热,面黄,耳叶焦枯,骨酸痛,小便白浊遗沥,胸痛,传在肾。所谓劳蒸者,二十四种,随证皆可考寻。毛折发焦,肌肤甲错,其蒸在皮;外人觉热,自反恶寒,身振 剧,其蒸在肉;发焦鼻衄,或复尿血,其蒸在血;身热烦躁,痛如针刺,其蒸在脉;爪甲焦枯,眼昏,两胁急痛,其蒸在筋;板齿黑燥,大杼酸疼,其蒸在骨;背膂疼痛, 骨酸 ,其蒸在髓;头眩热闷,口吐浊涎,眼多眵泪,其蒸在脑;男子失精,女子白淫,其蒸在玉房;乍寒乍热,中脘与膻中烦闷,其蒸在三焦;小便赤黄,凝浊如膏,其蒸在膀胱;传道不均,或秘或泄,腹中雷鸣,其蒸在小肠;大腹隐痛,右鼻干疼,其蒸在大肠;口鼻干燥,腹胀,睡卧不安,白汗出,其蒸在胃;口苦耳聋,胁下痛,其蒸在胆;里急后重,肛门涩闭,其蒸在回肠;小腹痛,筋脉纵缓,阴器自强,其蒸在宗筋;眼昏泪下,时复眩晕,躁怒不常,其蒸在肝;舌焦黑,气短烦闷,洒洒淅淅,其蒸在心;唇干口疮,胸腹胀闷,畏寒不食,其蒸在脾;咳嗽喘满,咯痰吐血,声嘶音远,其蒸在肺;耳叶焦枯,香港脚酸疼,起居不得,其蒸在肾;情想不宁,无故精泄,白物绵绵而下,其蒸在右肾;心主胞络,心膈噎塞,攻击疼痛,俯仰烦冤,其蒸在膈。诸证虽曰不同,其根多有虫啮其心肺,治之不可不绝其根也。( i) `/ X* V. M1 D: y7 J% ]
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卷之十 劳瘵治法
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取劳虫方
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青桑枝 柳枝 石榴皮 桃枝 梅枝(各七茎,每长四寸许) 青蒿(一小握)上用童子小便一升半、葱白七茎去头叶,煎及一半,去滓,别入安息香、阿魏各一分,再煎至一盏,滤去滓,调辰砂末半钱、槟榔末一分、麝香一字,分作二服调下,五更初一服,五更三点时一服,至巳牌时,必取下虫。色红者可救,青者不治。见有所下,即进软粥饭,温暖将息,不可用性及食生冷毒物。合时须择良日,不得令猫犬、孝服、秽恶、妇人见。+ z( i( {" X) Z8 I; v! H+ c
N' D2 P3 `" e1 S9 Y) e 卷之十 劳瘵治法
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神授散
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治诸传尸劳气杀虫方。得之清源郡王府。
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0 g7 G7 @- g) m& ~1 d 川椒(二斤,择去子并合口者,炒出汗)上为末。每服二钱,空心米汤调下。须痹晕闷少顷;如不能禁,即以酒糊为丸,如梧子大,空心服三五十丸。昔人尝与病劳妇人交,妇人死,遂得疾。遇一异人云:劳气已入脏,遂与此方,令急服二斤,其病当去。如其言服之几尽,大便出一虫,状如蛇,自此遂安。续有人服之,获安济者多矣。
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卷之十 劳瘵治法7 }# v+ o; |0 e) o7 o+ `( ]
+ X3 ^+ i5 s W) Q7 N: \ 润神散" ]2 E0 E9 r# f; c# u# `
4 ^+ k' _6 x9 R/ j1 Q 治劳瘵憎寒,发热口干,咽燥自汗,疲剧烦躁。+ p9 B$ `- E6 N: N: m
^# P3 s, [2 k. r8 y 人参 黄 甘草(炙) 桔梗 麦门冬(各等分)
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5 V( ?0 M* ]/ d) a; h8 L+ o 上为末。每服二钱,水一盏,煎七分,不以时。自汗,入淡竹叶、小麦同煎。# {6 T+ u8 [6 G: N. I
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卷之十 劳瘵治法) h/ K. |( }$ B7 {
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温金散
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治积劳,咳嗽喘闷,咯痰中有血。6 [0 T6 W% b1 ]4 g, S& M
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甘草(生用) 黄芩 桑白皮 防风(去叉) 杏仁(去皮尖,以五味各一两,米泔浸一宿,取出握干,略炒) 麦门冬(一分,去心) 茯神(半两), h1 N% Y1 R0 ~6 x- c
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上为末。每服二大钱,水一盏,入黄蜡一片如指大,同煎至七分,食后热服。7 R; X2 T5 ]; S! I0 S4 k
r; O& i2 R* W 卷之十 劳瘵治法
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/ F# d* e% l; s! h9 ^ 蛤蚧散
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7 `! g* E4 D5 K. @$ N @0 m 治积劳久咳失音方。3 g7 P" B/ A3 d
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蛤蚧(一对,去口足,温水浸去膜,刮了血脉,用好醋炙) 诃子(煨去核) 阿胶(炒) 熟地黄 麦门冬(去心) 细辛(去苗) 甘草(炙,各半两)上为末,蜜丸,如皂子大。每服一丸,含化,不拘时候服。
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苏合香丸: N6 H: m1 y/ Z$ h
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治传尸、骨蒸, 、肺痿、疰忤、鬼气、心痛、霍乱、时气、瘴疟等方。(方见九痛门)此方盛行于世,大能安气,却外邪。凡病自内作,不晓其名者,服之皆效。最治气厥,气不和、吐利、荣卫关格甚有神效。/ `" C o/ w! A% Q, L" R
4 f; n# X% o; e# ]* d0 j J% H; Z 卷之十
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疰忤中恶证治
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7 U$ b$ ?3 o6 X6 V4 k' @7 O 病者卒心腹胀满,吐利不行,如干霍乱状,世所谓冲恶是也。由人精神不全,心志多恐,遂为邪鬼所击,或复附着,沉沉默默,寝言谵语,诽谤骂詈,讦露人事,不避讥嫌,口中好言未然祸福,及至其时,毫发无失;人有起心,已知其肇,登高涉险,如履平地;或悲泣呻吟,不欲见人,其状万端,如醉如狂,不可概举。此皆鬼神及诸精魅附着惑人,或复触犯忌讳,土地神灵,为其所作,非有真实,但随方俗考验治之。方列于后。1 \3 g0 p( G* C" P" z
9 c8 R# Z3 s2 z% m 卷之十 疰忤中恶证治
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6 k9 K S2 u8 @" H+ X% X6 j) m 还魂汤
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' M5 \. m9 Q5 `6 } 治卒中恶,感忤鬼击飞尸,诸奄忽气绝,无复觉知;或已死绝,口噤不开。去齿下汤,或汤入口不下者,分病患发,左右捉,踏肩引之,药下复增,取尽一升,须臾立苏。
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4 n; h4 }9 k; { 麻黄(去节汤,三两) 桂(去皮,二两) 甘草(一两) 杏仁(去皮尖,二百一十粒)上锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时服。1 Y: T& e9 R! a
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卷之十 疰忤中恶证治+ W2 z6 `( V( _! i
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桃奴丸, U6 ?/ ~0 c$ d( ?2 f: h. s0 k) ?
1 r1 N- k1 J; h% U1 x( g6 @ 治心气虚有热,恍惚不常,言语错乱,尸疰客忤,厌梦不祥;小儿惊痫,并宜服之。
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5 H6 W1 m5 Z" |$ u3 F. L" ^ 桃奴(七枚,别研为末) 辰砂(半两,别研) 桃仁(十四枚去皮,麸炒,别研为末) 生玳瑁(镑过为末,一两) 牛黄(别研碎,一分) 龙脑(别研,一分) 雄黄(用桃叶煮,水研飞取,三分)
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. |! v" f' a, N2 N7 d4 d- o 黑犀(石上以水磨,澄去水,取细末,半两) 麝香(别研,一分) 安息香(一两,以无灰酒斟酌多少研飞,去砂土,银器中入桃仁、琥珀熬成膏) 琥珀(别研,三分)上为细末,和入前膏,丸如鸡头大,阴干,密器封闭,净室安置。煎人参汤研下一丸,食后临卧服。
0 T, S) a. A. p) e
6 L7 M0 t, E- Y/ D ^ 苏合香丸
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) h! P% l1 K3 _$ V9 W; F; W1 D! {+ Z9 j 治卒中恶,忤疰。(方见九痛门). A8 Y( x) u9 h- S
! }) o2 {8 U/ T# g
卷之十
! ` t) |+ ]! l2 B$ H: b6 X C) A; I8 i" ~
蛊毒叙论
" U- M! d, z& T+ j1 r; E& b% [6 |$ l6 b. D+ Z
江南闽中山间人,以蛇虺、蜈蚣、蜒蚰、虾蟆等百虫同器畜之,使其自相食啖,胜者为灵以事之,取其毒,杂以菜果饮食之类以害人,妄意要福,以图富贵。人或中之,证状万端,广如治百蛊说,或年岁闻人多死。又有人家,香火伏事如家先者,亦谓之蛊,能病患,世谓之蛊注;以姓类属五音,谓之五蛊。此皆边鄙邪僻之地,多有此事,中都则蔑闻也。5 `1 S6 J- J- e& U8 l. u
& _2 S1 c2 m7 w( [ Q 卷之十
4 ^. G6 J, v" d9 {6 O
! @3 Q f4 m) x& G+ D 中蛊证治
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夫中蛊毒者,令人心腹绞痛,如有物啮,吐下血皆如烂肉。若不即治,食人五脏即死。
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$ n/ n H" g5 i, G3 G3 a 验之,令病患唾水,沉即是蛊。有人行蛊毒以病患,若欲知其姓名者,以败鼓皮烧作末,饮服方寸匕,须臾自呼蛊家姓名,可语令呼唤将去则愈。治之亦有方。
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卷之十 中蛊证治
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; A5 v, R+ |$ J; M5 X) W 丹砂丸7 W' d* K4 J3 ]- J5 h/ c, U2 O
# X. ]/ u# @) X3 Y, d3 {: @ 治蛊毒从酒食中着者方。端午日合。# U, i. [' d7 a& E9 G3 U/ p8 l' v
; i2 P6 p7 W! d 辰砂(别研) 雄黄(别研,水飞) 赤脚蜈蚣 续随子(各一两) 麝香(一分)
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: b. P) l) H# H* J1 k5 q- m3 p 上为末,糯米饮为丸,如鸡头大。若觉中毒,即以酒下一丸;蛇蝎所螫,醋磨涂之。
5 T1 U8 e2 f7 s0 t7 x6 Q2 G5 W2 ~+ g0 J Z. Y- o
卷之十
7 f# S8 A- U9 h% Z/ s3 v c( @ T
$ Y: E# e0 Z2 y% A3 G% I 凡例& p' x: |' x# L+ [' \5 U y
% _4 ^" Q: V% D6 q 凡诸蛊,多皆是假毒药以投之。知时,宜煮大豆、甘草、荠 汁饮之,通除诸药毒。4 ]( G' r& b. r! c
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卷之十 凡例
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6 E% A! A' T0 K% \( N/ H/ \ 矾灰散9 u- v1 V( E) S& C' i
0 K' L' ]3 w4 u b8 N4 O$ y 治中诸毒物。$ a* m% J! [' c& t' p# [
* P4 l1 B2 ]9 k" m; O 晋矾 建茶(各等分)
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上同为末。每服三钱,新汲水调下。得吐即效,未知再作。1 ~" T/ T6 C1 Z
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卷之十 凡例
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解毒丸3 R; d3 o2 ]% y) F( a: b% k
3 k' S( ^4 T5 |% \' K5 |/ X' U& F 治误食毒草,并百物毒。救人于必死。. [. R7 j" C: A9 y5 ~
) C5 h7 K' _# Y+ _0 W, C 板蓝根(四两,干者,净洗,日干) 贯众(一两,锉,去土) 青黛(研) 甘草(生,各一两)上为末,蜜丸,梧子大,以青黛别为衣。如稍觉精神恍惚,恶心,即是误中诸毒,急取药十五丸,烂嚼,用新汲水送下即解。此方传得异人京师陈道士。用水浸炊饼为丸,尤妙。. f* S; I- Z& r- K
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如常服,可三五丸,大解暑毒。 C' O2 y( K% A& E4 E
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凡中毒,嚼生黑豆不腥,嚼白矾味甘者,皆中毒无疑。
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卷之十 凡例# k- g, N/ t2 T& j
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青黛雄黄散& v x- Q8 N( K% f# G9 k
$ v( o/ x/ e1 P; j5 h 凡始觉中毒,及蛇虫咬,痈疽才作,即服此,令毒瓦斯不聚。; \: B" ^- ]7 r6 V: q' g
' E4 L4 g, b4 J0 q; D4 o* H" C# J1 w( E 上好青黛 雄黄(等分)
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9 V1 L7 h5 M/ F6 j- c! Y2 b' l 上为细末。新汲水调下二钱。; l! `( X' F: z; B( H' y
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卷之十 蛇虫伤治法; W$ X" [- Q1 Z$ ]0 H" a. w2 l
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白芷散
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& w$ _. j, m3 U5 W2 a0 R$ D1 Y) R' m 治恶蛇咬伤顿仆不可疗者。8 j& x9 z! d) o9 T5 j1 [, A
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香白芷上一味为末。水调下,顷刻,咬处出黄水尽,肿消皮合。
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! N; E j; X+ Y7 i( \ 卷之十 蛇虫伤治法
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7 H2 M* I7 o; [) w2 w5 s5 } 白矾半夏散
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, X8 S2 P& r, o3 J2 [: S% s: t 治蝎螫,痛不可忍。
# b W0 D1 J, F6 s- u( X! M
1 u( G/ d; G. @- {; K t; e 白矾 半夏(各等分)
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; P1 V4 d/ |2 r; \+ o3 a 上为细末。酽醋调贴之。
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卷之十" ]; \% G/ `8 h8 ~4 l V' v A0 J ~
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五绝治法/ d2 G( c0 ?' l" o, Z
8 |7 q: F z) ^ D9 K 凡魇寐、产乳、自缢、压、溺五者,令人卒死,谓之五绝。
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卷之十 五绝治法2 V6 t% U1 b0 {8 J* g7 S R
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半夏散
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+ N' g3 V' [* v 治魇寐卒死,及为墙壁竹木所压,水溺金疮,卒致闷绝;产妇恶血冲心,诸暴绝证。0 a: X0 o. s/ b# m3 v. n
4 ~& N; ^$ Q8 x1 T5 F+ r 半夏(七次汤洗去滑,不拘多少)上为末。每一大豆许,吹鼻中即活。但心头温者,一日可治。' D" H1 d. |. s
" J; `. e) P# f# R' v5 G 牡丹散
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( T# ~' r( t9 | 治产乳血晕,闷绝野狼狈。若口噤,则拗开灌之必效。(方见妇人门)
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卷之十 五绝治法
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& Q# a1 i) B; l 救自缢法
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徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦,勿纵之。一人以手按据胸上,数动之。一人摩捋臂胫,屈伸之。若已强,但渐屈之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之。须臾,可少桂汤及粥清含与之,令濡喉,渐渐能咽,乃稍稍止。耳内令两人以管吹其两耳弥好。此法最善,无不活者。自旦至暮,虽冷亦可;暮至旦,少难。5 g: X4 u" p! u
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卷之十 五绝治法: I y) f6 v- V
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救压死方! O# _. v9 [$ [, O
- ]$ T) n: C3 z4 ? 以死人安着,将手袖掩其口鼻眼上。一食顷活,眼开,仍与热小便;若初觉气绝,而不能言,可急劈口开,以热小便灌之。打扑闷绝者,亦用此。/ Q7 F5 `7 H3 `/ w" I; O
& b+ w; k# Q$ Q* g" a I/ Z 夫压死折伤,唯礼法君子,守岩墙垂堂之戒,固无是事。然安车良马,时有跌足奔轮;步砌临流,未免虚舟飘瓦。况行商征贾,捕猎鱼人,历涉既多,不测尤甚;其如冤雠加害,凶险劫持,打扑金疮,皆致枉夭,治之不可不急也。) p6 R0 I$ N# ^* K* a
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鸡鸣散
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治从高坠下,及木石所迮。凡是伤损,血瘀凝积,气绝欲死;并久积瘀血,烦躁疼肿,叫呼不得,并以此药利去瘀血即愈。此药能推陈致新。(方见折伤门)7 B8 J7 b) \$ b1 ^
+ F' J) b9 u; v 卷之十 五绝治法7 m2 ^8 r0 B8 C; y1 S ]; y1 @6 t; H
: R9 ^& q8 N5 _7 M, s, Y, J 太岳活血丹8 Y, I4 S: q% t: V. }" a: F
7 k/ D" g8 q* {" N! z. O9 r
治男子妇人,外伤内损,狗咬虫伤,驴马扑坠,手足伤折,一切疼痛,腹中瘀血,刺胁筑心,及左摊右缓,走注疼痛,痈肿痔漏;妇人冷气入腹,血脉不通,产后败血灌注四肢,吹奶肿痛,并宜服之。
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花桑枝(取如臂大者,以炭火 赤烟尽,淬于米醋中,取出焙干,一斤 栗 (一斤,栗蒲中心扁薄者,薄切晒干) 皂角刺(一斤,烧通赤,米醋内淬杀,焙干) 细墨(半斤,一半用蓖麻三两乳钵内细研,涂墨上,涂尽用薄纸裹黄泥固济令干,以火五七斤 通赤,冷地上盆盖两炊久;一半用醋化 砂二两涂尽炙干) 大黑豆(一斤,湿布揩去垢黑皮,焙干秤) 乱发(二斤,皂角水净洗,用油二斤炒,频捻看脆即止) 乳香(四两,须滴乳通明者,细研入米醋一碗熬熟)上六味为末,入乳香膏内和,杵三千下,丸如弹子大;如乳香少,更入醋糊。痛者一服一丸,轻者半丸,以无灰酒一盏、乳香一豆大,先磨香尽,次磨药尽,煎三五沸,临卧时温服,以痛处就床卧;如欲出汗,以衣被覆,仍用药涂摩损处。忌一切动风物。应妇人诸疾,服者更用当归末一钱,根据法煎服;有孕不得服。
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6 I# `2 k$ J8 B. [) W) h5 j 卷之十 五绝治法
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* n5 V3 }/ S# \4 i 接骨散6 p( O: t4 W" [) }
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治跌扑脚手,胫骨脆折。8 X$ S% z/ w! n5 }1 Y
) i6 r0 d$ B, L) J+ q E* N6 l( t 水蛭(不拘多少)
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上于新瓦上熬令香熟,勿令太过,为末。每服一钱,热酒调,仍入麝香半钱服。折处不可手触,药行良久,觉痛,折处渐痒,如蚁 之,遂要人捻揉骨折处相接,即用杉木皮夹缚,两三日去之,骨全矣。/ B$ K C3 S. `$ \3 {/ b' j' Z
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花蕊石散" A( C. l# V- [* }- }
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治一切金疮,打扑伤损,猫犬咬伤。(方见失血门)
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2 w9 N! V. f* g# L$ R. @ 卷之十 五绝治法% G/ ~, m3 Q `/ U5 \/ l
$ |0 B, W7 l2 c0 r4 Z4 f 救溺死法0 c" Z- C4 t1 D# {0 n$ w# [) A
5 Y% n9 W& Q! k
灶中灰(两石)
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上以灰堆聚,急将溺者埋灰中,从头至足,水出七孔,即活。9 |: ^5 M R: e) |
' B' f/ P, i" s. N' m8 ` 卷之十4 I# U7 j2 K0 C$ p% k
3 W$ K2 @. Q. f; E7 m7 Z 惊悸证治+ v8 p5 ]% c; p" j! B0 n4 M$ ?
3 P- ?3 h3 P/ a6 [7 w5 }/ f
夫惊悸与忪悸,二证不同。惊悸,则因事有所大惊,或闻虚响,或见异相,登高涉险,梦寐不祥,惊忤心神,气与涎郁,遂使惊悸,名曰心惊胆寒,在心胆经,属不内外因,其脉必动;忪悸,则因汲汲富贵,戚戚贫贱,久思所爱,遽失所重,触事不意,气郁涎聚,遂致忪悸,在心脾经,意思所主,属内所因。或冒寒暑湿,塞闭诸经,令人忽忽若有所失,恐恐如人将捕,中脘忪悸,此乃外邪,非因心病。况五饮停蓄,闭于中脘,最使人忪悸,治属饮家。除饮悸与外内因所治各见本门,惊悸治方备列于后。
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& }4 L1 W9 T3 x 卷之十 惊悸证治
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$ S) O6 B; V( X" I4 t) T4 Q 温胆汤: Z U( s/ M. c
|9 y1 _, `, l0 F) H 治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。
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半夏(汤洗七次) 竹茹 枳实(麸炒去瓤,各二两) 橘皮(三两,去白) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两半)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
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镇心丹
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大治惊悸。(方见狂证门)7 L6 `# J& C, M w
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小定志丸
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治心惊胆慑。(方见健忘门)1 U+ k4 }7 G3 p
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卷之十 惊悸证治6 J& r+ v: J) I$ h& |/ Q8 L; {
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寒水石散
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N, L# B8 v# p6 j9 b1 |- C/ | 治因惊心气不行,郁而生涎,涎结为饮,遂为大疾,忪悸损KT ,不自胜持。少小遇惊,尤宜服之,但中寒者不宜服。7 P6 x+ m2 a9 V; o3 Q
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寒水石( ) 滑石(水飞,各一两) 甘草(生,一分)上为末。每服二钱,热则新汲水下,怯寒则煎姜枣汤下。入龙脑少许尤佳,小儿量岁与之。
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卷之十
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, O, q' E) Q4 ]9 @- K- ]! Y" W1 C 自汗证治
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$ K+ U9 d/ x; \; E, H J8 L) U 夫自汗,多因伤风伤暑,及喜怒惊恐,房室虚劳,皆能致之。无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡着汗出,即名盗汗,或云浸汗。若其饮食劳役,负重涉远,登高疾走,因动汗出,非自汗也。人之气血,犹阴阳之水火,平则宁,偏则病,阴虚阳必凑,故发热自汗,如水热自涌;阳虚阴必乘,故发厥自汗,如水溢自流。考其所因,风暑涉外,喜怒惊恐涉内,房室虚劳涉不内外,理亦甚明。其间如 节、肠痈、香港脚、产蓐等病,皆有自汗,治之当推其所因为病源,无使混滥。如经脉别论所载,但原其汗所出处,初非自汗证也,不可不知。: g8 p0 y0 S" u$ z( x
) q; f" ^6 n( m- S 卷之十 自汗证治
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. c/ F9 X* C; G! A& N 正元散1 D0 x' L. L. W; j( G! V7 Y1 p
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治下元气虚,脐腹胀满,心胁刺痛,泄利呕吐,自汗,阳气渐微,手足厥冷,及伤寒阴证,霍乱转筋,久下冷利,少气羸困,一切虚寒,并宜服之。常服助阳消阴,正元气,温脾胃,进饮食。
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人参 白茯苓 白术(各三两) 黄 (一两半) 甘草(炙) 乌药(去木) 山药(姜汁浸炒)附子(炮去皮脐) 川芎 干葛(各一两) 桂心 乌头(炮去皮尖,各半两) 红豆(炒) 干姜(炮)橘皮(各三钱)+ \* }; E9 B! A
- \$ M& D) C% a 上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,盐少许,煎七分,食前冷服。自汗,加浮麦。* G. U: ]1 s% @: s* n: \
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卷之十 自汗证治% Z. m+ W, @% y0 W0 Z. S
; c/ p) u- s! h& \$ R# c 牡蛎散+ q! h+ M8 H0 O9 n2 z
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治诸虚不足,及新病暴虚,津液不固,体常自汗,夜卧即甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪惊惕,短气烦倦。
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牡蛎(米泔浸去土, 取粉) 麻黄根 黄 (各一两)+ I7 h( E6 u! C9 `
1 x& K+ R/ X2 B7 R0 i5 X 上为锉散。每服三钱,水一盏半,小麦百余粒,同煎至八分,去滓,不拘时。一方,为细末,每三钱,水三盏,葱白三寸,煎一盏半,分三服。# `! W# z( W9 K" J9 y+ l
# o% S6 M+ ^9 X* J; F! k 卷之十 自汗证治3 P+ Q L/ {) O' V9 V
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麦煎散
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治荣卫不调,夜多盗汗,四肢烦疼,饮食进退,肌瘦面黄。1 n( q) x4 J1 E" u; G! r4 U( j
- i% V' n; M- \8 \+ Z 秦艽(二两) 柴胡(去苗,二两) 大鳖甲(二两,醋煮三五十沸,净去裙 ,别用醋涂炙黄) 干漆(炒青烟尽) 人参 茯苓 干葛 川乌(炮去皮尖,各一两) 玄参(三两)
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上为末。每服二钱,先用小麦三七粒,煎汤一盏,去麦入药,煎七分,食后温服,或临卧服,如久患后,亦宜服此,以退其劳倦,调理经络。
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& F8 l3 n7 L% P ^ 桂枝汤
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治伤风自汗。(方见伤风门)% P/ m" Y: J4 n1 v, q+ j5 R8 v' n
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却暑散
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治伤暑自汗。(方见伤暑门)* \5 h( I5 m; Y1 I- M- H4 ~% r8 o
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防己黄 汤
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治伤湿自汗。(方见风湿寒门)
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卷之十 自汗证治
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: v9 W# c2 l. u8 I 止汗温粉
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5 T6 v) c0 Q4 a/ R) d 用川芎、白芷、 本为末,各一分,入米粉三分,绵裹,扑体上。' r, P r# k1 j. D
( d9 A/ J% a& H 卷之十
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$ s% ^& @5 q y& l" n0 x 消渴叙论% n5 D) |8 O% Z
9 E+ i/ q0 o* {5 M+ E. U 夫消渴,皆由精血走耗,津液枯乏,引饮既多,小便必利,寝衰微,肌肉脱剥,指脉不荣,精髓内竭,推其所因,涉内外与不内外。古方不原病本,但出禁忌,似属不内外因;药中乃用麻黄、远志,得非内外兼并?况心虚烦闷,最能发渴,风寒暑湿,病冷作热,入于肾经,引水自救,皆明文也。不知其因,施治错谬,医之大患,不可不知。
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卷之十" z2 X' q& T: z( \, H( V
6 S# _0 G7 Z0 ^+ Q% z8 K! g# ] 三消脉证: l' E# v9 r: j- ?5 u
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渴病有三,曰消渴、消中、消肾。消渴属心,故烦心,致心火散蔓,渴而引饮。《经》云:脉软散者,当病消渴。诸脉软散,皆气实血虚也。消中属脾,瘅热成,则为消中。消中复有三,有寒中、热中、强中。寒中,阴胜阳郁,久必为热中。《经》云:脉洪大,阴不足,阳有余,则为热中;多食数溲,为消中;阴狂兴盛,不交精泄,则为强中。三消病至强中,不亦危矣。消肾属肾,盛壮之时,不自谨惜,快情纵欲,极意房中,年长肾衰,多服丹石,真气既丧,石气孤立,唇口干焦,精溢自泄,不饮而利。《经》云:肾实则消。不渴而小便自利,名曰消肾,亦曰内消。
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卷之十 三消治法7 L5 N5 j( V; z. q5 w
5 Q9 H+ U8 L/ b$ @ 真珠丸+ w r/ ?+ M5 t! W& _3 |0 r
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治心虚烦闷,或外伤暑热,内积愁烦,酣饮过多,皆致烦渴,口干舌燥,引饮无度,小便或利或不利。. U# r* X' q2 m5 d+ I" E
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知母(一法,一两一分) 川连(去毛,一法,一两) 苦参(一法,一两) 玄参(一法无) 铁胤粉(各一分,研) 牡蛎( ,一两一分) 朱砂(别研,二两) 麦门冬(去心) 天花粉(各半两)
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金箔 银箔(二百片,一法白扁豆煮去皮一两)。
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7 k$ }0 m- W7 X9 v( e 上为末,炼蜜入生栝蒌根汁少许丸,如梧桐子大,用金银箔为衣。每服二十丸至三十丸,先用栝蒌根汁下一服,次用麦门冬熟水下,病退,日二服。忌炙爆酒色,次投苁蓉丸补。
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6 N& U2 ]1 Q5 e6 V 卷之十 三消治法
9 s. M( I+ Q7 L
) P4 m3 s6 b9 U5 q) I) i 苁蓉丸
( `- ?( S+ } @6 Z {% X- z' J
0 e% f+ q2 g4 E) m- D, p; c' k 苁蓉(酒浸) 磁石( 碎) 熟地黄 山茱萸 桂心 山药(炒) 牛膝(酒浸) 茯苓黄(盐汤浸) 泽泻 鹿茸(去毛切,醋炙) 远志(去心炒) 石斛 覆盆子 五味子 萆破故纸(炒) 巴戟(酒浸) 龙骨 菟丝子(酒浸) 杜仲(去皮锉,姜汁制,炒丝断,各半两)附子(炮去脐,一个重六钱)上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空腹米饮下。5 H( Y4 N# ]( d( s) _# l4 ~% [! A: n& [
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卷之十 三消治法
6 I k; Y4 b/ Y% C2 d) T- \" [6 [; j5 I; G: Q
姜粉散
% J7 N3 ~6 [7 k7 \: _5 f
' T- i$ T, |9 W! t# d 治消中。多因外伤瘅热,内积忧思,喜啖咸食及面,致脾胃干燥,饮食倍常,不为肌肤,大便反坚,小便无度。
# n! c3 s; O7 F3 b' S1 k+ [9 u) Y6 j7 ?' p w/ d
生姜(研汁控粉) 轻粉上搜匀。每服二钱匕,长流水调下,齿浮是效,次投猪肚丸补。2 `) B% s" `/ q" M; R' j
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卷之十 三消治法
4 f O( V `: c# |5 @3 T
- ~* D) u& T7 j: [# @2 R5 g! L 附子猪肚丸9 }- e+ O9 M' o8 W
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附子(炮去皮脐) 槟榔(不焙,各一两) 鳖甲(醋煮,各两半) 当归 知母 木香(炮) 川楝(锉炒) 秦艽(去苗土) 大黄(酒蒸) 龙胆草 白芍药 破故纸(酒浸炒) 枳壳(麸炒去瓤,各半两)上为末,分作三分,将二分入猪肚内,缝定,令蜜酒三升、童子小便五升同入砂钵内,熬干烂,研细,入一分末,同搜捣为丸,如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤下。2 R/ K( z& b9 q& W3 ?& ~
; q* Z0 ~# z5 t+ \; ?7 n1 Z 卷之十 三消治法# Y% H1 M# T+ L0 m
9 M8 R5 e0 Q2 b
乌金散% T8 ]) ]+ g7 N) }
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治热中。多因外伤燥热,内用意伤脾,饮啖肥腻,热积胸中,致多食数溲,小便过于所饮;亦有不渴而饮食自消为小便者。
8 D+ O# H0 ^+ ?3 @8 I2 z% E
1 X# |4 H- A( z8 C 黄丹(炒) 细墨(烧,各一两)上研匀。每服三钱,食后先用水一两碗嗽口,待心中热,索水,便以冷水调下。
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0 ~0 \, m6 T3 E6 Y, S9 A6 M* } 卷之十 三消治法
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9 \1 q; H7 l( _- Z5 o; s) G& \ 烂金丸( e* h/ v( T7 `* W2 O* V
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治热中消渴止后,将补精血,益诸虚,解劳倦,去骨节间热,宁心强志,安神定魄,固脏腑,进饮食,免生疮疡。1 F$ N# i2 r7 ?: }& P# S$ c
* O$ r, _( |0 Z) s0 C 大猪肚(一个) 黄连(三两) 蜜 生姜(各二两,研)先将猪肚净洗,复以葱、面、醋、椒等,洗控干,用药同水酒入银石器内煮半日,漉出黄连,洗去蜜酒令尽,锉研为细末,再用酒调成膏,入先洗猪肚内缝定,入银石器内水熬烂,研为膏,搜下项药:人参(二两) 黄 (四两) 五味子 山药 山茱萸 杜仲(去皮锉,姜汁淹,炒丝断) 石斛车前子 鳖甲(醋炙) 熟地黄 新莲肉(去皮) 当归(各二两) 槐角子(炒) 白茯苓 磁石( 碎,各一两) 川芎(一两) 沉香(半两,不焙) 麝香(一钱,别研入) 菟丝子(酒浸湿,研,五两)上为末,用猪肚膏搜和得所,膏少则添熟蜜,杵数千下,丸如梧子大。食前温酒、糯米汤任下五十丸。一法,有白术二两、阳起石一两。$ I# R' V2 \5 u0 J7 V" ^. ^
% X0 K4 @& k d' X! K" p* ~" R 卷之十 三消治法, N4 M; Y- Z2 c) Z
9 o. g6 C; h S: C 石子荠汤5 V( D7 Q5 V9 i. d/ j+ E5 M& L
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治强中。多因耽嗜色欲,及快意饮食,或服丹,真气既脱,药气阴发,致烦渴引水,饮食倍常,阴器常兴,不交精出,故中焦虚热,注于下焦。三焦之中,最为难治。6 V' t) b! ]$ w7 K* m& b
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荠 石膏(各三两) 人参 茯神 栝蒌根 磁石( 碎) 知母 干葛 黄芩 甘草(各二两)) B2 ^! C% I4 i1 O. G6 i, L' f# S7 t
) ^' c2 o( p- O7 i 上为锉散。每用水三盏,腰子一个,去脂膜,黑豆一合煮至盏半,去腰子、大豆,入药四钱,煎至七分,去滓,食后服;下焦热,则夜间服。渴止勿服,次投补药。* [; j5 q) q9 W5 g1 G
& D) \0 a6 {2 s+ i: G! ?* b 卷之十 三消治法% v$ T \3 B2 U; ?; F
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黄连猪肚丸
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9 |8 f4 ]3 }/ r& v" l 治强中消渴。服石子荠 汤差退,可服此补养。
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! Q, E- h5 D6 I0 N: T6 }' z 黄连(去须) 粱米 栝蒌根 茯神(各四两) 知母 麦门冬(去心,各二两上为末,用大猪肚洗极净,入药末缝定,甑中炊极烂,取出药,别研猪肚为膏,搜前药得所,干即添少蜜,杵数千下,丸如梧子大。饮服五十丸,食前服。0 r: F4 ~4 {& M! @4 c+ d
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& _9 q- s2 @1 N8 l 胡桃丸
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治消肾,亦去内消。多因快情纵欲,极意房中,年少惧不能房,多服丹石;及失志伤肾,遂致唇口干焦,精溢自出,或小便赤黄,五色浮浊,大便燥实,小便大利而不甚渴。
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9 \+ P i* h1 B M L# } 白茯苓 胡桃肉(汤去薄皮,别研) 附子(大者,一枚,去皮脐,切作片,生姜汁一盏蛤粉一分同煮干,焙)上等分为末,蜜丸,如梧子大。米饮下三五十丸;或为散,以米饮调下,食前服。
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卷之十 三消治法: u* H4 k8 ^0 K. z6 N+ K9 ~7 N
E+ \+ _0 `3 [5 H+ k/ q/ Y 古瓦汤
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' Q' R5 S: e# D1 J 治消肾消中,饮水无度,小便频数。
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; Q7 P4 c0 l8 Y- h8 u4 o 干葛 天花粉 人参 鸡 (净洗焙干,各等分)上为末。每服二大钱,用多年古瓦碓碎,煎汤调下,不以时候服。
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- D' T: C' Q1 y; t; C. d4 O) D 卷之十 三消治法7 H+ Q" @7 q p ]; F0 [
! W8 u2 j0 ]: n 鹿茸丸7 W c3 b" y. U6 A" H; K
" y9 t1 E7 b4 X C( B/ F, l 治失志伤肾,肾虚消渴,小便无度。
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鹿茸(去毛切,炙,三分) 麦门冬(去心,二两) 熟地黄 黄 鸡(麸炒) 苁蓉(酒浸) 山茱萸 破故纸(炒) 牛膝(酒浸) 五味子(各三分) 茯苓 玄参 地骨皮(各半两) 人参(三分)
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2 X( @* V4 U7 h3 { 上为末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸至五十丸,米汤下。
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- m/ H! q6 g9 X) k, t" y 卷之十 三消治法
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0 A: ]3 l! i( [+ ~ |: I4 x 远志丸
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3 S9 E, ^, [2 A1 _# ~* L8 T J7 `) | 治心肾虚,烦渴引饮,胸间短气,小便自利,白浊泄遗。
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人参 白茯苓 川姜(炮,各半两) 牡蛎( 取粉) 远志(去心,姜汁制炒,各一两)上为末,用苁蓉一两,酒熬成膏,丸如梧子大。每服五十丸,糯米汤下。
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; f+ H% X5 H3 d& K 卷之十 三消治法: |4 `5 B" m4 E4 k2 W
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六神汤$ j3 f( L0 |9 p2 J
4 @+ o, v9 |: M5 X0 ~/ g" g 治三消渴疾。
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莲房 干葛 枇杷叶(去毛) 甘草(炙) 栝蒌根 黄 (各等分)
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上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。小便不利,加茯苓。; [1 j, E5 z2 w. j3 G5 `7 S5 ]
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子童桑白皮汤
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' a7 X1 W v$ L0 T4 K 治三消渴病,或饮多利少,或不饮自利,肌肤瘦削,四肢倦怠。常服补虚止渴利。1 \! f& r9 R6 R0 ^% ?9 ?6 T
: }3 Z) e9 }1 V+ C 童根桑白皮(即未多成者,去粗皮日干,不焙) 茯苓 人参 麦门冬(去心) 干葛 干山药 桂心(各一两) 甘草(半两,生用)
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卷之十 三消治法
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玄菟丹
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治三消渴利神药,常服禁精,止白浊,延年。
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菟丝子(酒浸通软,乘湿研焙干,别取末,十两) 白茯苓 干莲肉(各三两) 五味子(酒浸,别为末秤,七两)
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上为末,别碾干山药末六两,将所浸酒余者,添酒煮糊,搜和得所,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸,米汤下,空心食前服。 _# E% `8 _5 a( F0 s* Y# L! T
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卷之十 三消治法+ R' T$ o7 z' D/ Q$ b8 y1 D
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梅花汤/ s$ q7 X) u, m
: ]2 g- B0 N- L- Q2 t( F* P# l 治三消渴利神。
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% Q* V- z4 P( W/ B, b 糯谷(旋炒作爆蓬) 桑根白皮(浓者切细,等分)
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上每用秤一两许,水一大碗,煮取半碗,渴则饮,不拘时。
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卷之十 三消治法
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猪脊汤( s% b$ B7 b x& U
; {$ y3 Z, h% U' P# w 治三消渴疾。4 Q g2 W' Z d" J; `2 d
" F' {8 z! ]* M, L e/ r, Z 大枣(四十九枚,去皮核) 新莲肉(四十九粒,去心) 西木香(一钱半) 甘草(二两,炙)上用雄猪脊骨一尺二寸同煎药,用水五碗,于银石器煮,去肉骨,滤滓,取汁一碗,空服任意呷服。忌生冷盐藏等物。以滓减去甘草一半,焙干为末,米汤调服,不以时。1 ~# v0 v( ]3 |' e( H1 k0 i
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卷之十 三消治法
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. Y2 Z. L, W) i! @# }/ G+ K 八味丸
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治消渴小便多,以饮水一斗,利小便反倍之。 U% W$ f; n# N; \, Y" M& R
9 q$ `% {9 w1 W4 ] ~4 F s0 X 泽泻 茯苓 牡丹皮(各三两) 桂心 附子(炮去皮脐,各一两) 山茱萸 山药(各四两) 熟地黄(八两)8 R" \0 [) Y& o% l8 S( U# k4 A; E
1 ]8 F4 Y: g+ m# L 上为末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。/ A' J, e. h" v E4 Q% V. `" @
' t- v, [/ n* c/ a 卷之十 三消治法
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文蛤散
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治渴欲饮水不止。" A0 m% ~; M* S9 J5 z/ E4 ]
- C k4 @) }2 N 文蛤(即五倍子,最能回津,《本草》在海蛤文甚失其性,识者当自知之)上一味为末。以水饮任调方寸匕,不以时。
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9 @: X4 l' h1 L1 O 卷之十 三消治法; ^* _: L& h: T+ F6 i1 V0 {, ^
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乌梅木瓜汤$ r# C6 V2 Y/ \
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治酒食过度,中焦蕴热,烦渴枯燥,小便并多,遂成消中。兼治瘴渴。所谓瘴渴者,北人往南方瘴地,多有此疾。
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5 _9 O$ a+ M( M8 x& R* A" g. { 木瓜干 乌梅(打破不去仁) 麦 (炒) 甘草 草果(去皮,各半两)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,不以时候。) ?) k2 H+ ^! l" d% z, r# k: x. p
+ X: x/ t, }3 ^ 卷之十 三消治法
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羊乳丸7 H! g( Q9 x0 }, p$ ~: k
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治岭南山瘴风热毒瓦斯入肾中,变寒热脚弱,虚满而渴。; N& G S/ Q7 a2 N
8 m" J2 Q: \, N. P 黄连(不拘多少,为末) 生栝蒌根(汁) 生地黄(取汁) 羊乳(五羊乳、牛乳、人乳亦得)上以三汁搜和为丸,如梧子大。每服米饮下三五十丸。一法,浓煮小麦粥饮下。. N0 n, w) T0 r
, R! J2 n( e( d _/ ? b/ X 渴疾2 n) [; s0 j7 v+ o, y- M
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有人根据山谷方,单用菟丝子酒浸透,直尔抄服甚效。亦有将黄 六两、甘草一两,作六一汤服之尤效。又渴人病愈,须预防发痈疽,宜服忍冬丸。8 ^$ U: Q( E1 _# L4 H
& L9 C6 |0 ?* b, H6 i 卷之十 三消治法
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忍冬丸
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忍冬草(不以多少,根茎花朵皆可用,一名老翁须,一名蜜啜花,一名金银花,以洗净用之)上以米曲酒于瓶内浸,以糠火煨一宿,取出晒干,入甘草少许为末,即以所浸酒为糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒饮任下,不以时。此药不特治痈,亦能止渴,并五痔诸漏。
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- ^: ] l! ~1 u' H+ z7 d. L1 z 卷之十 三消治法
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% [& {9 _, J" Q 麦门冬煎
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治诸渴。! K5 Z4 _2 {; t- b0 s
, O) U* M6 K1 U G/ K; @* s1 b 麦门冬(去心) 人参 黄 (各二两) 白茯苓 山茱萸 山药 桂心(各一两半) 黑豆(三合,煮去皮别研)上为末,地黄自然汁二碗、牛乳二盏熬为膏,丸如梧子。大麦煮饮下五十丸。
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4 P8 L8 e! Z8 M3 \& c/ ` 卷之十 三消治法
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P1 {4 C' i9 c& l6 m2 M 竹龙散
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治消渴。
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五灵脂(半两) 黑豆(半两,生去皮)上为末。煎冬瓜子汤,调下二钱。
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, `: j& _* O) W" B 卷之十 三消治法$ g$ ^- A2 P, s; ^8 Y" d
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澄源丹 j# D% G5 W8 e3 ^
0 X* T; \- F2 h6 p$ [7 ?* f 治三消渴疾神妙。
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/ o m5 Q# [0 |( `5 E- K 牡蛎粉 苦参 蜜陀僧 知母 水银(以白蜡半分结砂,五味各一两) 栝蒌根(一两半) 黄丹(一两,与水银砂同研)上为末,男子用雌猪肚一个,女人用雄猪肚一个,入药在内,以线缝定,用绳缚在新砖上;别用生栝蒌根半斤,切碎同煮,早辰至午时,取药出,不用栝蒌根,只烂研猪肚和药为丸,如梧子大。每服三十粒,食前米汤下,日三服,十日可去病根。" d; w: y& f4 a G9 P
+ V4 a6 y1 s3 `3 X 卷之十
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料简: [' q+ x5 P) G/ P3 [3 G0 i
0 i( z) p( t% v# {8 r 或云:渴无外所因,且伤寒脉浮而渴属太阳,有汗而渴属阳明,自利而渴属少阴;及阳毒伤寒,倍重燥盛而渴甚者,有中暑伏热累取不瘥而渴者,有瘴毒瓦斯染寒热而渴者,得非外因?治法如《伤寒论》中,不复繁引。酒煮黄连丸治中暑热渴最妙。又有妇人产蓐去血过多而渴者,名曰血渴,非三消类,不可不审。
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' Y' n8 M* s- q: u' D* e0 o; ^; D 卷之十# L; D% O8 G6 t8 ^& C
% r, d- o/ ~) K9 H# c7 |& N 五疸叙论$ u9 u* Z$ J/ c" f% r- V1 \
" q- Z1 p) x8 K, O/ y 古方叙五种黄病者,即黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸是也,观《别录》,则不止于斯。然疸与黄,其实一病,古今立名异耳。黄汗者,以胃为脾表,属阳明,阳明蓄热,喜自汗,汗出,因入水中,热必郁,故汗黄也。黄胆者,此由暴热,用冷水洗浴,热留胃中所致,以与诸疸不同,故用黄字目之。又云:因食生黄瓜,气上熏所致。人或疑其不然,古贤岂妄诠也,必有之矣。谷疸者,由夫肌发热,大食伤胃气,冲郁所致。酒疸者,以酒能发百脉热,由大醉当风入水所致。女劳疸者,由大热,交接竟入水,水流湿入于脾,因肾气虚,胜以所胜克入,致肾气上行,故有额黑身黄之证,世谓脾肾病者,即此证也,其间兼渴与腹胀者,并难治。发于阴,必呕;发于阳,则振寒,面微热。虽本于胃气郁发,土色上行,然发于脾,则为肉疸;发于肾,则为黑疸。若论所因,外则风寒暑湿,内则喜怒忧惊,酒食房劳,三因悉备,世医独丽于《伤寒论》中,不亦滥矣。学人宜识之。
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卷之十3 p" @! ~( [2 t" Z7 ^
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黄汗证治
& Q p/ n T. F5 H" m2 M( j# C5 t) g, c- v
病者身体肿,发热不渴,状如风水,汗出染衣,色正黄,如 汁,名曰黄汗。
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$ |# ~7 C3 T0 }# h- l& U 卷之十 黄汗证治
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桂枝加黄五两汤
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治黄汗,身肿汗出,出已辄轻,久久必身 ,胸中痛,腰以下无汗,腰 弛痛,如有物在皮中;剧者不能食,烦躁,小便不利。
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桂枝(去皮) 芍药(各三两) 甘草(二两,炙) 黄 (五两)' g% m4 r3 R9 M# V0 l- q7 l
7 q$ ? A8 e- w H' B 上为锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓温服,仍饮热粥以助药力,温覆取微汗;未汗又服。
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, m' u i9 l! b. k+ c' b& V 卷之十 黄汗证治3 {) E- ~3 U. e! s+ Z7 ?
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黄苦酒汤
6 Z5 U C& P4 ]9 t; n& p I3 M( \
治身体洪肿,发热自汗,汗如 汁,其脉沉。
) m! r. ?9 p+ S: h9 c0 G) ^ R4 q' G9 p
黄 (五两) 芍药(三两) 桂心(三两)
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上为锉散。每服四钱,苦酒三合,水一盏半,煎至七分,去滓,不以时服。初服,当心烦,以苦酒阻故也;至六七日,稍自愈。
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卷之十
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, p( z4 a4 }3 g2 _9 D4 Q 黄胆证治" p0 s6 s0 [2 L% Z
+ s9 i$ _/ n" y' D& } 病者发黄,身、面、眼悉黄如金色,小便如浓煮 汁,名曰黄胆。
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9 W# t% k: E0 m+ Y7 D 卷之十 黄胆证治
i5 J$ D) S9 `* |5 }& I" E" @) J3 ^ y8 l2 T
麻黄醇酒
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4 P. ?) X9 ]+ A' l, |0 f. _9 F 治伤寒瘀血不解,郁发于表,发为黄胆,其脉浮紧者,以汗解之。- v$ T6 X+ P+ t( f& f
1 s6 c V7 b0 l. X- J8 ^5 T5 n' ^ 麻黄(三两,去节)上一味,以醇酒五升,煮取二升,每服一盏,温服,汗出愈。秋冬用酒煮,春夏用水煮。
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卷之十- x- U3 p9 f- p$ d4 i8 r
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谷疸证治
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病者发黄内热,食则腹满眩晕,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。& N* l2 t+ x/ H2 @2 V
% |7 w9 w, q3 c1 c9 g+ U- k 卷之十 谷疸证治* ?& b' F1 O0 c+ V$ |% s& W
: w' z! l3 k l% B
谷疸丸7 [1 ?- N" k; q, T) m
0 E# V* a7 ~2 ~5 `9 K: R5 }
治胃蓄瘀热气浊,食谷不消,大小便不利,胀满不下食,趺阳脉紧而数。亦治因劳发热,热郁发黄。. H8 n' C) {# m, z0 j( N" C" u9 Z
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苦参(三两) 龙胆草(一两) 栀子(去皮炒,半两) 人参(三分)5 i) e2 W& t: L9 P) W0 g, H
- X1 M# X& R; l$ O 上为末,以猪胆汁入熟蜜少许,搜和丸,如梧子大。以大麦煮饮下五十丸,日三;不知,稍加之。
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; p2 E- p+ B& R/ ?$ x0 U8 Q6 G 红丸子
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7 T/ N. J: Z/ u# o5 n 最治谷疸,以生姜甘草汤下。(方见霍乱门), l& D8 o+ d2 B' v2 ]6 C6 D
6 Z' y; @+ {7 _, F5 n: q" z 卷之十
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0 D0 M" B- o6 T4 ? 酒疸证治
7 O# ]+ t) c/ l/ n7 O4 h$ O( [! j6 n) D5 v' e' q3 s
五疸唯酒疸变证最多,盖酒之为物,随人性量不同,有盈石而不醉者,有濡吻而辄乱者。以酝酿而成,有大热毒,渗入百脉为病,则不特发黄。溢于皮肤,为黑为肿;流于清气道中,则眼黄鼻痈,种种不同。故方论中,酒疸外,有肉疸、黑疸、癖疸、劳溢,乃至令人恍惚失常等,数证不同。6 o& h6 P; n/ Q
! U1 J& g: T6 ]: E+ Y 卷之十 酒疸证治7 h; p6 {+ c" i* v* c9 P3 Q
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半夏汤1 x5 Y& C+ q6 i% P. ~4 G
@' k' _7 W/ e, Z 治酒疸发黄,身无热,靖言了了,腹满欲呕,心烦足热,或成 癖,心中懊 ,其脉沉弦,或紧细。
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半夏(洗去滑) 茯苓 白术(各三两) 前胡 枳壳(麸炒去瓤) 甘草(炙) 大戟(炒,各二两) 黄芩 茵陈 当归(各一两)4 E. }3 X3 q7 o
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上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,煎七分,去滓,空腹服。
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卷之十 酒疸证治: \/ h7 p; M& ^. ~: { Y q$ S. U
3 z) k F- N5 z/ k; C' H5 R# Z 二石散' G# D! w' H7 A$ j% L: q+ x+ d
, X: {8 G( Q! e 治肉疸饮少,小便多,如白泔色,因酒所致,其脉弦滑。7 ]+ a) e7 _% {/ m8 P( ~, g
( R1 L' Y' d" [7 b2 o# o 凝水石( 水飞) 白石脂( ) 栝蒌根 桂心(各一两一分) 菟丝子(酒浸别研) 知母(各三分)% Z0 l9 r6 x( h: q. q
T+ d9 r% K7 e& o 上为末。每服二钱,大麦饮调下。
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; G2 V& I+ t( O9 E! { K) z) L 卷之十 酒疸证治
; o7 R5 y- w6 }4 g
. x E- P; ~2 z3 r5 j7 R2 x/ t 桂术汤
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) r# \# V0 Z; d( |% p- q 治酒疸因下后,久久为黑疸。目青面黑,心中如啖韭齑状,大便正黑,皮肤不仁,其脉微而数。. L& Y/ K P5 D
5 C" q. X6 m" B$ u3 }. H8 a- U
桂心 白术(各一两) 枳实(麸炒去瓤) 京豉 干葛 杏仁 甘草(各半两)3 i5 J. [- S' T+ ]3 Q
3 I; R" ~! I; h T 上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,食前服。4 h8 T$ _: F' A: ~/ H! ^) ]
( {6 z! r S6 X9 v, g 卷之十 酒疸证治
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当归白术汤
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治酒疸发黄,结饮癖在心胸间,心下纵横坚满,骨肉沉重,逆害饮食,小便赤黄。此由本虚,饮食生冷,与脾胃痰结所致,其脉弦涩方。1 P; u3 I6 U+ y+ N- ?
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白术 茯苓(各三两) 当归 黄芩 茵陈(各一两) 前胡 枳实(麸炒去瓤) 甘草(炙) 杏仁(麸炒,去皮尖,各二两) 半夏(汤洗七次,二两半)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,食前服。
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2 U' s! j+ f. o% Z7 ~ 卷之十 酒疸证治5 j% @0 f! W4 O# k* k( R: d
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人参饮8 C- v* u( m7 o+ X& G
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治饮酒房劳,酒入百脉,令人恍惚失常。0 H1 @/ E& K( y8 H
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人参 白芍药 栝蒌根 枳壳(麸炒去瓤) 茯神 酸枣仁 甘草(炙,各一两) 熟地黄(二两)
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上锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,食后临卧温服。
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0 A2 n5 g1 @) v 如神散- Q5 c9 y' I4 ~
& n0 U3 C+ t/ ^1 J2 s" i 治酒毒不散,发黄,久久浸渍流入清气道中。宜引药纳鼻,滴出黄水愈。 I P) d! O9 u) z4 R9 k
3 M4 q% \ j! a# c' g* L0 w7 ? 苦瓠子(去皮) 苦葫芦子(去皮,各三七个) 黄黍米(三百粒) 安息香(二皂子大)
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7 o$ p0 n0 Q6 f% Z 上为末。以一字搐入鼻中,滴出黄水一二升。忌勿吹。或过多,即以黍瓤烧灰、麝香末各少许搐鼻,立止。
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卷之十
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- x) W, f9 L# U5 | 女劳疸证治+ Z/ _" ?, N7 @" G* F+ o
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夫交接输泻,必动三焦,上焦属心,中焦属脾,下焦属肾,动则热,热则欲火炽,因入水中,中焦热郁,故能发黄;下焦气胜,故额黑;上焦走血随瘀热行,大便溏黑;贵胜人有男女同室而浴者,多成此病,摄生之人,不可不知。6 F0 Y% T9 U( G" T+ q
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, w: H* ?! e j. O; o o& z 滑石石膏散1 W0 z( r0 Z5 R: _ t
! W+ J1 w& l2 I) W% B 治女劳疸,身黄额黑,日晡发热恶寒,小腹急,足下热,其脉浮紧。腹或满者,难治。; P9 T1 l2 O. i" `
$ U. B, n1 \4 q$ O6 r* q! W; c 滑石 石膏( ,各等分)上为细末。以大麦粥饮调下二钱匕,日三四。小便极利,则瘥。
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$ `1 ^, {$ Z! y 卷之十 女劳疸证治. R; {' `. }8 J/ v
{& E' \" f% H 硝石矾石散% z$ A, m" f* X; A. U
( d' V+ o9 \" u! c( W 治女劳疸,其腹胪胀,膀胱急,欲作水状。大便黑者,非水;其脉滑腹满者,难治。
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硝石( 汁尽) 矾石( 汁尽)上为末。每服二大钱,大麦汁调下,日三,重衣覆取汗。病随大小便出,大便黑、小便黄是效。- r3 K5 J& ~" v; X- b% s) O
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杂劳疸证治
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9 l1 Z! X7 C& \" ?# O [ 五疸之外,有时行瘴疟风寒暑湿等证疸不同。$ Y5 N6 B8 Y$ y& K
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卷之十 杂劳疸证治# N4 N. d7 M" H. R/ b
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茵陈栀子丸, D/ t& \& j' L- `" M! R1 c" [
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治时行病急黄,及瘴疟疫疠。
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茵陈 栀子(去皮尖) 芒硝 杏仁(去皮尖,炒,各三分) 豆豉(二分半,汤浸软别研) 恒山鳖甲(醋炙,各半两) 巴豆(去皮,压去油,一分) 大黄(蒸,一两一分)上为末,饧饴为丸,如梧子大。每服三丸,饮下,吐利为效;未知,加一丸;觉体气有异,急服之妙。
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卷之十 杂劳疸证治0 \/ ~/ U1 w0 l( C) _/ {. K+ ~2 U# c
4 i5 D/ [# |8 M 艾煎丸! n1 @) I4 M3 H( Y3 w* Q
$ I+ S* X* v4 ~( H' P% Y4 ^ 治因伤风瘀热不解,发为风疸,举身皆黄,小便或黄或白,寒热好卧,不欲动,其脉阳浮阴弱。. A1 p, Z2 b z/ P5 w
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生艾(三月采一束,捣取汁,铜器煎如膏) 大黄(蒸) 黄连(炒) 栝蒌根 凝水石( )苦参 葶苈(纸隔炒,各等分)上为末,以艾膏和得所,丸如梧子大。初服六七丸,渐加至二十丸。有热,加苦参;渴,加栝蒌根;小便涩,加葶苈;小便多,加凝水石;小便白,加黄连;大便难,加大黄,所加并倍之。
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五苓散+ m; Y4 T2 A+ }, L
: n5 |! ?0 A$ t7 `9 q 治伏暑郁发黄,小便不利,烦渴,用茵陈煎汤调下。(方见伤暑门)$ ?% A: o& f7 r) I, |; `
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卷之十 杂劳疸证治" \& c7 C) m% L$ T# Z0 Y
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矾石滑石散' W$ v$ H* O) u
5 f- j" V" W+ r8 [& d+ K 治湿疸。始得之,一身尽疼,发热,面色黑黄,七八日后,壮热,热在里,有血下如 肝状,小腹满者,急下之,身目尽黄,小便不利,其脉沉细。
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矾石( ) 滑石(各等分)
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上为末。每服二大钱,大麦粥饮调下,日三服,食前,便利如血者效,或汗愈。
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卷之十 杂劳疸证治: J% I% z+ Y9 i& i; a
7 K) g, {5 C4 j& o* ] 苦参散
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9 [! [' ~0 i; L. r. W 治人无渐忽然振寒,皮肤曲尘出,小便赤涩,大便时秘,气无异,饮食不妨,服诸汤不除,因为久黄方。
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, S3 J; y$ P6 S4 _2 ?+ C2 Y- n 苦参 黄连 瓜蒂 黄柏(去皮) 大黄(蒸,各一分) 葶苈(炒,半两)上为细末。每服一大钱,饮调服,当吐下。随时消息加减。5 k% v$ O N8 s/ m j: W* p
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卷之十 杂劳疸证治
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小半夏汤2 ~2 @& a6 N- k: M/ ~2 w, d
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治黄胆,小便色不异,欲自利,腹满而喘者。不可除热,热去必哕。
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- f# g; T8 Q6 C9 j 半夏(汤洗七次)上为锉散。每服三钱,水二盏,姜十片,煎七分,去滓,不拘时。, @; v+ j. E: x) S& }- H
/ r% ~( N6 y$ X; m( } 养荣汤5 p9 B3 ~; V: h! e& C$ P* e
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治五疸脚弱,心忪口淡,耳响微寒,发热气急,小便白浊。当作虚劳治之。(方见虚损门)
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1 I& f2 b+ o2 F3 ]; u3 b 卷之十一, E4 R2 g2 ^; g- E
5 j* z0 [( r' t; j2 S: A 胀满叙论: t; Y) \! y! a0 u# M
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《内经》有鼓胀,《太素》作谷胀,治法虽详,而不论其所因。原其胀满之端,皆胃与大肠二阳明为二太阴之表,大抵阴为之主,阳与之正,或脏气不平,胜克乘克,相感相因,致阴阳失序,遂有此证。假如怒伤肝,肝克脾,脾气不正,必胀于胃,名曰胜克;或怒乘肺,肺气不传,必胀于大肠,名曰乘克。忧思聚结,本脏气郁,或实或虚,推其感涉,表里明之,皆内所因;或冒寒暑风湿,随其经络,传至阳明,致胀满者,属外所因;饮食饥饱,生冷甜腻,聚结不散,或作痞块,膨胀满闷,属不内外因。当知胀满,该涉三因,须以人迎气口分其内外,脉息虚实审其温利,详而调之,无失机要;不尔,则为腹心痼疾,坐受困踣,不可不谨。) Q$ I; A3 l% }" I4 C6 V- j& T6 w/ n
8 D) s) v# b7 B0 }$ M 卷之十一
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胀满证治- t% S8 h0 F& T# C8 ?4 K' v
2 c3 R0 H* \# P( W! h 论云:五积久而必心腹胀满。且五积以五脏气不平,肝为肥气,心为伏梁,肺为息奔,脾为痞气,肾为奔豚。皆聚结痞块,随所生所成之日,分推而究之,皆喜怒忧思,乘克胜克,相因相感。如斯等类,从五积法治之可也。但内所因,不待成积,即为胀满,亦当随其脏气而平治之。所谓虚实补泻,太过不及,以经调治。% n% }7 f) q3 \6 M2 U1 X
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卷之十一 胀满证治
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大半夏汤
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. ` T, H# W; k I. {: B* [ 治肝气不平,胜克于脾,脾郁不行,结聚涎沫,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀满,其脉弦迟。故知中虚胃冷胀满,可服此下气进食。
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' W: \* r6 r) ^8 h 半夏(洗七次汤去滑) 桂心(各五两) 附子(炮去皮脐) 人参 甘草(炙) 浓朴(姜制炒)当归 茯苓 枳实(麸炒去瓤,各三两) 川椒(炒出汗,去合口者,八百粒)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。
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卷之十一 胀满证治7 F5 r/ \* z' q r
, L+ e% u* O/ V& J3 i5 w4 ? 《千金》温胃汤" n( ?. V6 t# H% n2 y9 s
6 Z1 ^$ [4 \: a9 h) z" g 治忧思聚结,脾肺气凝,阳不能正,大肠与胃气不平,胀满冲咳,食不得下,脉虚而紧涩。
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" P7 X6 s4 G# C' w% u 附子(炮去皮脐) 当归 浓朴(去皮生用) 人参 橘皮 白芍药 甘草(炙,各一两) 干姜(一两一分) 川椒(炒出汗,去合口者,三分)上为锉散。每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓,食前服。* o' ?2 v/ j0 y) h
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卷之十一 胀满证治
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附子粳米汤. G* H- r! c1 J
/ U9 ?; w6 h- e9 }: k 治忧怒相乘,神志不守,思虑兼并,扰乱脏气,不主传导,使诸阳不舒,反顺为逆,中寒气胀,肠鸣切痛,胸胁逆满,呕吐不食。
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附子(一个,生去皮脐,虚人略炮) 半夏(汤洗七次) 粳米(各三钱半字) 甘草(炙,一钱一字) 干姜(一分,《千金方》如此)上锉散。每服四大钱,水二盏,枣三个,煎七分,去滓,食前服。( r: S, Z8 V* V/ s; p* ^
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卷之十一 胀满证治7 }; `3 t# ]; G: r( L/ r+ P. |0 P
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七物浓朴汤( z; u* u; H( O% x
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治腹满发热,以阳并阴,则阳实而阴虚,阳盛生外热,阴虚生内热,脉必浮数,浮则为虚,数则为热,阴虚不能宣导,饮食如故,致胀满者,为热胀。2 n/ B7 D4 q8 p
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浓朴(姜制炒,一两) 甘草(炙) 大黄(蒸,各三钱三字) 枳实(麸炒去瓤,半两) 桂心(一分)& X1 P# x7 ~. v7 {
6 v* f# Q: d1 A) [5 G" f 上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜七片,枣三个,煎七分,去滓,食前服。呕者,加半夏一分;利者,去大黄;寒多,加生姜十片煎。
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卷之十一 胀满证治
H. n, J7 m& M& s% |( @# n, | X
+ U0 _7 ~$ N& a% J) C6 A0 H- H, B9 }4 c 麝香绵灰散
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! F! T$ J" ?" m 治腹虚胀满,朝缓暮急,服诸药不瘥,恶风,不能宣泄,彭彭鼓胀。
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寒蚕绵(烧灰,半两) 麝香(半钱,别研)上研细令匀。每服一大钱匕,浓煎薄荷汤调下;酒服尤佳,不以时。一法有干漆炒大烟出,量虚实用之,虚则不可用。# U5 j9 w& C9 q1 I1 @" q
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卷之十一 胀满证治9 ?6 A- d4 M8 ? [8 K+ u
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温中汤' \2 v3 M1 N0 |2 l% }
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治虚人老人饮啖生冷,多致腹胀,心下痞满,有妨饮食,或刺痛泄利,气痞滞闷。
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浓朴(去皮,细锉) 甘草(锉细) 生姜(洗切) 青州枣(切,各等分)上二件,捣令得所,方入生姜,又杵令匀,取出,同枣焙,令 微燥,却入锅内,慢火炒至紫色,又焙干为细末。每服一大钱,擦生姜少许,沸汤点,空腹服,以知为度。气味殊美,兼能愈疾,又易修合。
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! G* w* T: ~+ Y. C5 z3 b 卷之十一
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~( n2 v& e8 A% X 料简) O# e8 V9 s q, h* v& N
+ c( f/ [ ^; C+ Z7 k6 [" s& F7 Z 上件诸方,如内因与不内外因,皆可选用,若外因伤风伤寒,传至阳明经腹胀,可以大承气、杏子汤等,各见本门。湿胀,术附汤加茯苓、桂心;暑胀,黄龙丸,皆良药也。更有香港脚支满,脾横泄,及五疸石水,妇人肠覃血膨,或单单腹胀之证,治之,各见本门。学人当审详为治,无致混滥,失其机要也。) I! J3 H( O: g0 N* Z6 Y' p
m2 }/ ]6 w3 |6 g: | 卷之十一
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霍乱叙论
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夫霍乱之病,为卒病之最者。以人起居无他,挥霍之间,便至变乱,闷绝不救,甚为可畏,临深履危,不足以谕,有生之流,不可不达其旨趣。盖其病因,涉于内外不内外,三种具备,而读《伤寒论》者,见有本是霍乱,今是伤寒之说,便谓霍乱即伤寒。殊不知因伤寒致霍乱,只是外因一证尔。况风暑湿皆有此证,殊不知喜怒忧思,饮食饥饱,皆能致霍乱之证,故不得不备论。2 d- ?* Z' U3 ]! C
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b5 E1 E0 d& i* j( ]. E' Z 霍乱诸证
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霍乱者,心腹卒痛,呕吐下利,增寒发热,头痛眩晕。先心痛,则先吐;先腹痛,则先下;心腹俱痛,吐利并作,甚则转筋,入腹则毙。霍乱恶证,无越于斯。此盖阴阳反戾,清浊相干,阳气暴升,阴气顿坠,阴阳痞隔,上下奔逸。扶救不先,治之唯宜温暖,更详别三因,随内外以调之;不尔,则坐视困踣也。6 S4 Z% k- p% e4 y! d
6 i7 [3 U8 W, [% C) ^ 卷之十一' J: f8 @5 K' n7 [$ J$ Y5 ^
; S/ E1 o4 w5 k1 q! p 霍乱外因证治
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4 q6 l/ _" _. x9 e: P; D 诸恶风恶寒,有汗无汗,重着烦毒,皆外所因。盖伤风则恶风有汗,伤寒则恶寒无汗,冒湿则重着,伤暑则热烦。此虽常论,挥霍之间,仓卒不辨,遂致错误,乱经反常,为害不浅,岂止本为霍乱,今是伤寒而已哉,当随外所因治之乃可。
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卷之十一 霍乱外因证治1 ]+ h: T1 A M' O; o2 C
$ }, E0 j3 A; o; S: Z+ |% s. t 理中汤2 X: v/ `) ^$ A" a. u1 \4 D
! w: p9 |! \$ O% Z% A4 @ 治霍乱吐下,胀满,食不消,心腹痛。
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人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙,各三两)上为锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,食前。远行防霍乱,炼蜜和丸如梧子大,每服三五十丸;如作散,每服方寸匕,酒调下亦得。若转筋者,加石膏 三两;若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂心四两;肾恶燥,故去术,恐作奔豚,故加桂;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,复用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水,加术,合前成四两半;腹中痛,加人参,合前成四两半;若寒者,加干姜,合前成四两半;腹满者,去术,加附子。
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' Y/ f9 L x* c0 K* }: O 服药后,食顷,食热粥一杯,微自温覆,勿发揭衣被。哕,则加丁香。吐利止,身体痛不休者,审其原因,以和解之。如初因伤风用桂枝之类,所谓治有本也。4 u9 G! V6 R' u$ g E' R$ O
$ } s1 x( ^$ L& }1 Q; ~ 卷之十一% ?, ~8 W0 ~) [5 h) p
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外因料简; H1 P& Z9 M2 X6 l' S$ d+ V2 z
5 _6 U( d" e1 \% c( a/ O" a 凡外所因,必自经络传入脏腑,须以脉证推其所因,随经调之,则尽善矣。假如伤寒在太阴经,当用四逆汤;少阴经,当用附子麻黄汤;厥阴经,当用理中汤。若在太阳经,还用麻黄汤;阳明经,养胃汤;少阳经,小柴胡汤。风暑湿亦然。风则桂枝汤,暑则香薷饮、五苓散,湿则苓术汤、渗湿汤,皆可于诸门随证检用,不复繁引。
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9 T& M% T) z ^ 卷之十一. _, V( Z2 X, I
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霍乱内因证治3 E5 Y: M/ t6 h f% Q4 D5 f* q) o- A
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诸大喜伤心,则气散;大怒伤肝,则气激;忧伤肺,则气聚;思伤脾,则气结;恐伤肾,则气却;惊伤胆,则气乱。脏气既郁,聚结涎饮,痞隔不通,遂致满闷,随其胜复,必作吐利,当从外所因治之。- W$ o7 ]# h& t; s2 L/ F* ?; K( G
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卷之十一 霍乱内因证治 }2 C* s$ v6 u. H! _0 j( ]. N( c
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七气汤
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治喜怒忧思悲恐惊七气郁发,致五脏互相刑克,阴阳反戾,挥霍变乱,吐利交作,寒热眩晕,痞满咽塞。
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半夏(汤洗,五两) 浓朴(姜制) 桂心(各三两) 茯苓 白芍药(各四两) 紫苏叶 橘皮(各二两) 人参(一两)
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上为锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。
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; n/ W* |; Z" }# z/ H& o# j 卷之十一 霍乱内因证治* h% y# ?7 _' p+ N) v
d& j' N/ K: c C9 M' p$ u& w
胃气丸: [9 b- s9 x; w
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治忧思过度,脾肺气闭,聚结涎饮,留滞肠胃,气郁于阴,凝寒于阳,阴阳反戾,吐利交作,四肢厥冷,头目眩晕,或复发热。兼治老人胃寒,大便反秘;妊娠恶阻,全不纳食。
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( ^) p' `. q- J2 w5 I3 X7 [ 硫黄(不拘多少,猪脏内缚两头,以米泔、酒、童子小便各一碗,煮干一半取出洗断秽气,控干秤,十两) 半夏(汤洗去滑秤,五两) 白茯苓 人参(各一两) 石膏(一分, ,一法同硫黄煮)上为末,生姜自然汁释炊饼糊为丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,空腹米汤入少生姜汁下。( Y$ c! K6 x; K5 ]8 ?3 J7 e% q7 t* Y" m
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卷之十一 霍乱内因证治
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. A) O) I6 y1 P: E! c' ^1 E; @ 真珠散/ |! k% m1 e: B8 ]& w Z3 t
5 J& G l( M+ D% @ 治喜怒不常,忧思兼并,致脏气郁结,留积涎饮,胸腹满闷,或复 痛,憎寒发热,吐利交作。# B. \8 I/ t, e
, M- P7 j+ v2 B9 y g 附子(一个,一生一炮,各去皮脐) 半夏(汤二十一次洗去滑,一两半) 滑石 成炼钟乳(各半两) 辰砂(三分,别研)上为末。每服二钱,水二盏,姜七片,藿香两三叶,蜜半匙,煎七分,食前冷服。小便不利,加木通、茅根煎。
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卷之十一
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不内外因证治
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) S9 }& a1 C$ a: Z* }9 P) R' D6 o$ g 诸饱食脍炙,恣飧乳酪,水陆珍品,脯醢杂淆,快饮寒浆,强进旨酒,耽纵情欲不节,以胃为五脏海,因脾气以营运,胃既 胀,脾脏停凝,脏气不行,必致郁发,遂成吐利,当从不内外因治之。# O+ Q. G% d1 V, E7 p9 J
9 g3 ^( A$ P- g ~( F 卷之十一 不内外因证治5 C6 n5 r6 n `3 H1 e
2 G: z: Q% F% S) g. z) w 红丸子
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治脾胃虚冷,饮食不节,宿食留饮,聚癖肠胃,或因气不调,冲冒寒湿,忽作霍乱,吐利并作,心腹绞痛,肠胃缠刺,疲 不胜。
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% K! r4 c2 S Y& G$ Z+ T% @7 o 蓬术(锉) 三棱(锉,各二两,同以米醋煮一伏时) 胡椒(一两) 青皮(三两,炒) 阿魏(一分)
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上为末,醋化阿魏,入陈米粉为糊丸,如梧子大,矾朱为衣。每服一百丸至二百丸,煎生姜甘草汤下。8 y: x0 ]/ H f
" O3 g: ?" _% R0 T$ t. a 卷之十一 不内外因证治0 f( H' w( B5 h5 H4 k
) [* c1 T: n# d% ?6 L+ t9 G 胡椒汤4 P( s$ h# p; U: b* S
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治霍乱吐利为佳。" Z" ?1 R& ]8 l: F/ W0 u7 {
: k7 }4 D `* f9 n/ h1 p1 H 胡椒(七粒) 绿豆(三七粒)
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上为末。煎木瓜汤调下。+ x) O& b8 [: X' f2 U) s% O
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诃子散
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1 {3 H8 d0 L9 e, g- l) S+ y2 V 治老幼霍乱吐利,一服取效。(方见九痛门)$ g/ }8 r3 _/ o: g
8 C( b+ O' }0 I; Q! g0 F3 X 卷之十一6 V" m8 H+ D) i
3 w- r0 I3 K& j6 q! Z5 O0 {4 n$ w 霍乱凡例
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转筋者,以阳明养宗筋,属胃与大肠,令暴下暴吐,津液顿亡,外伤四气,内积七情,饮食甜腻,攻闭诸脉,枯削于筋,宗筋失养,必致挛急,甚则卵缩舌卷,为难治。) C/ M) d, o0 c
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卷之十一 霍乱凡例6 J/ E* t+ V3 }
! G! u3 u# V7 A( J* J; x# ~6 R' y 木瓜汤* o+ A" i4 H1 F( D
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治霍乱吐下不已,举体转筋,入腹则闷绝。
8 K5 Q2 k; V) u; Y
6 }1 Q* O3 E& K9 Y* e! R: W 木瓜干(一两) 吴茱萸(半两,汤七次) 茴香(一分) 甘草(炙,一钱)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,紫苏十叶,煎七分,去滓,食前服。
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0 }, E, T6 d+ ?4 O* m 烦渴者,以阴阳反戾,清浊相干,清气干浊,水与谷并,小便秘涩,既走津液,肾必枯燥,引水自救,烦渴必矣。
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卷之十一 霍乱凡例
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. C( W8 g/ L! _$ Q4 y9 Y& }6 f 茯苓泽泻汤
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治霍乱吐利后,烦渴欲饮水。( v& U5 Y( N7 l2 O% x
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茯苓(八两) 泽泻(四两) 甘草(炙,二两) 桂心(二两) 白术(三两)
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$ ?% c0 w" P' ?: P+ R, ]8 x! x% [9 m 上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜三片,煎七分,去滓,食前服。一方有小麦五两。, a$ y1 T7 a5 q- `, B) u6 k
7 S3 h+ _5 {. a+ p, F 卷之十一 霍乱凡例8 p- j0 \2 W% N+ z
" |4 y7 ]( T$ s. U f5 U 水浸丹
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9 |' s+ Q) Y3 C( ^* f( N 治伏暑伤冷,冷热不调,霍乱吐利,口干烦渴。# X$ _7 b$ G# J9 U( m& ]& e
5 U3 X7 D: d, z" k# R 黄丹(一两一分,炒) 巴豆(二十五个,去皮心)上同研匀,用黄蜡熔作汁和为丸,如梧子大。每服五丸,以水浸少顷,别以新汲水吞下,不以时候。
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干霍乱者,忽然心腹胀满,绞刺痛疼,蛊毒烦冤,欲吐不吐,欲利不利,状若神灵所附,顷刻之间,便致闷绝。亦涉三因,或脏虚,或肠胃素实,故吐利不行。) G1 I+ R" Z6 a2 ]$ N* g0 V0 |
* F) M l: j# E 卷之十一 霍乱凡例' u: m, h5 ]8 U
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盐汤
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, Q' N' D' ~9 Q7 ~, G5 u4 l; U 治干霍乱及蛊毒,宿食不消,积冷,心腹烦满,鬼气。
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$ ]1 b, z: m. h 至咸盐汤三升,热饮一升,刺口,令吐宿食使尽;不吐更服,吐讫复饮,三吐乃止。
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4 I& Z8 `: T- k8 p 此法大胜诸治,俗人以为田舍浅近,鄙而不用,守死而已,凡有此病,即先用之。9 z; @8 E0 Z' d+ J v
- R# t4 O" p7 m8 r" B1 ] 卷之十一
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e7 J$ g8 A, n* E+ ~* g 呕吐叙论) j2 v" c0 I" Q7 n$ ? A
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呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒热饮食血气之不同,皆使人呕吐。据论云:寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不入。此亦一涂,未为尽论。且如气属内因,则有七种不同;寒涉外因,则六淫分异,皆作逆,但郁于胃则致呕,岂拘于忧气而已。况有宿食不消,中满溢出,五饮聚结,随气番吐,痼冷积热,及瘀血凝闭,更有三焦漏气走哺,吐利泄血,皆有此证,不可不详辨也。. P+ ?8 O- j% m8 i/ R5 C% |
0 P0 u+ x- a8 ? 卷之十一2 }+ P2 i; o1 S2 R
3 {7 Q, r; q. b6 x" b# e 寒呕证治
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1 ]/ J+ c% @! T, [+ ^5 b 病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食既呕吐,名曰寒呕。或因伤食多,致伤胃气;或因病曾经汗下,致胃气虚冷之所为也。" b& K/ j/ N* h3 @6 S, k
* k A o9 ^# T+ E 卷之十一 寒呕证治' t! J2 _: L5 U; z- D8 d) U$ k C
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四逆汤
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1 j) [: D @4 ?$ Q5 ] 治寒呕脉弱,小便复利,身有微热。见厥者难治。" o- T' {/ F1 n- F9 ~
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甘草(一钱,炙) 干姜(三钱三字) 附子(六钱重,生去皮脐)上为锉散。每服三钱重,水二盏,煎七分,去滓,食前温服。& C( ~( n* j2 X- ]& ]& ]' Y/ K
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卷之十一 寒呕证治" j" m9 I$ c2 A. W# P( n
9 e$ N0 r; E8 z3 d 生硫黄丸
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治同前。; A5 O N& s5 Y; u y* }; o+ c
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硫黄(不拘多少)
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! i) D6 Q3 i8 u2 C& ~' y 上一味,以柳木槌研细,生姜汁释炊饼糊为丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前。
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) e: z$ y( v/ N& B, H 灵液丹 治胃中虚寒,聚积痰饮,食饮不化,噫醋停酸,大便反坚,心胸胀满,恶闻食气;妇人妊娠恶阻,呕吐不纳食者。& i% o4 m# \6 Y# E1 B* _+ K
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硫黄(打碎) 附子(去皮脐,切如绿豆大,各一两) 绿豆(四两,用水一碗煮干,焙)上为末,生姜自然汁煮面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。
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卷之十一) V( i5 Y' D; i/ l0 d1 Q V" L
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热呕证治7 Z" l& u+ K2 M7 L, ^
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病者胃中挟热烦躁,聚结涎沫,食入即吐,名曰热呕。或因胃热伏暑,及伤寒伏热不解,湿疸之类,皆热之所为也。
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/ C8 c. U0 H" S r6 a- K, J 小柴胡汤2 g7 z' s# }1 w( P
( ]: i; S4 J; @3 |& M 治热呕。(方见伤寒门)治法曰:病者常发汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,故吐。当作寒呕治之,不可用此。5 Y9 ?; U3 {$ S& }& L7 g; b! A
) z9 Z* L& k J4 n 卷之十一
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痰呕证治# Y" X$ U% r/ e: j" O9 h
3 X4 a/ v( ^! H! G3 v W 病者素盛今瘦,肠中沥沥有声,食入即呕,食与饮并出,名曰痰呕。或因气郁,涎结于胃口;或因酒食甜冷,聚饮之所为也。
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卷之十一 痰呕证治% N4 ~7 k I# j1 b' u2 \7 @) S. k
2 C# ?) C) [% C5 b! m3 \' J0 J 大半夏汤
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, o; h( a b: j% }# D( K7 Q 治心气不行,郁生涎饮,聚结不散,心下痞硬,肠中沥沥有声,食入即吐。
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半夏(二两,汤洗十次完用) 人参(三钱三字,切)上分四服。每服水三盏,蜜二钱重,和水扬令匀,入药煎至六分,去滓温服。一法有生姜七片。治法曰:呕家先渴,今反不渴者,以心下有支饮故也。治属支饮。
" q, O' g! c$ ^" P% c0 X5 y0 T" J
茯苓泽泻汤
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/ J. k6 I. t; V% v* G; e1 h/ _" Z$ a 治同前。(方见霍乱门)
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2 M6 B' n8 Y" h7 j6 r 卷之十一2 ^+ ~" S$ W3 t/ Y( A, X4 ]2 c- I" d
* `7 b5 T0 E+ ^) B* U 食呕证治5 f1 C" h, G) D e: Z
% F2 Q5 {8 F/ r w6 ^ 病者胸腹胀闷,四肢厥冷,恶闻食臭,食入即呕。朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食呕。此由饮食伤脾,宿谷不化之所为也。) `: ]8 F5 |- O. v2 d# n
) M" G9 |: }1 L9 {5 z5 C6 a; S 卷之十一 食呕证治
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" X& \1 |- H' r: Q 大养胃汤
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" e" e: Z8 E4 T4 x' B e z 治饮食伤脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上气复热,四肢冷痹,三焦不调;及胃虚寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不入,呕不得食。
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浓朴(去皮) 生姜(各二两) 肥枣(三两,锉,同上三味炒) 白术 山药(炒) 人参 川芎橘皮 当归 五味子 藿香 甘草(炙) 枇杷叶(刷毛,姜炙) 黄 (各一两)
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6 B7 B+ F2 o0 l$ B+ m 上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服;或为细末,米汤调下亦快。 W6 O" @2 G# @9 i
1 W/ C& Y7 D. l 卷之十一 食呕证治
6 `% E6 v7 g$ J& o; B B8 T3 M& s* @: L4 g$ C6 n% x. g
治中汤
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治同前。兼治中寒,饮食不化,吞酸 ,食则膨亨,胀满呕逆。
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人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙) 青皮 陈皮(各等分)4 S2 r: e+ Z" I! ^
* x! C) q1 c' v. i1 b1 N. r! j/ g
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓。大便秘,入大黄棋子大两枚。- N5 S, Y$ G7 h& F5 c x
( W1 K: O( d6 b. W0 @6 A
卷之十一
/ R1 ^& T) a4 ~/ H1 ^% {3 V) V0 N) f- S& U2 N4 X. \/ C
血呕证治
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病者心下满,食入即呕,血随食出,名曰血呕。此由瘀蓄冷血,聚积胃口之所为也。; d, ?# h8 f1 J* z; w, J9 z9 O
" I A9 ]: H" F% N- E- Y: Y1 ~! d 卷之十一 血呕证治* X) G8 z' U' y* N5 j# z& }
* j6 E- o# q8 n
茯苓汤" r9 X" m2 B0 I" E9 w& M4 R
, v: q1 ^, n0 p( o: X 治忧怒兼并,气攻血溢,停留胃管,嗳闻血腥,呕吐食饮;及妊娠中脘宿冷,冷血侵脾,恶闻食气,病名恶阻。4 X' v% n# ~8 g2 e+ m& {
+ h @4 r/ i6 N 半夏(三两,汤洗十次) 茯苓 熟地黄(各一两八钱) 橘皮 细辛 人参 芍药 川芎 旋复花 桔梗 甘草(炙,各一两二钱)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客热烦渴口疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母;肠冷下利者,去地黄,入桂心炒;胃中虚热,大便秘,小便涩,去地黄,加大黄一两八钱、黄芩六钱。
" X* Q" n) r& }: X# ]6 d W z$ L$ S: U7 J
卷之十一 血呕证治5 v) J- k& z" C Q$ Q% o
- G" Z/ V- R; l7 X- ^# B
当归汤
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. \; o( M7 [( _4 w( H r 治三焦虚损,或上下发,泄吐唾血,皆从三焦起,或因热损发,或因酒发,悉主之。* H/ H0 l6 n3 I
- Q- S* l- R& h [3 l% H
当归 干姜(炮) 熟地黄 柏皮 小蓟 羚羊角(镑) 阿胶(炒,各三钱三字 白术 芍药(各半两) 黄芩 甘草(炙,各一分)上为锉散。每服三钱,水二盏,竹茹一块如指大,煎至八分,去滓,入伏龙肝半钱匕、头发灰半钱匕、蒲黄半钱匕,又煎至七分,不以时候服。: r; g0 X5 j. l$ G- _* y
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卷之十一" P9 Q1 {3 \; r1 c- s8 P( R
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气呕证治
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病者心膈胀满,气逆于胸间,食入即呕,呕尽却快,名曰气呕。胃者,足阳明,合荣于足,今随气上逆,结于胃口,故生呕病也。) H: u3 F7 { J' W9 L: j4 e
5 U# D" c) N- ?8 H; b
卷之十一 气呕证治
4 N; @! Z2 T! C1 G/ f, m; U: J2 q/ [9 d
茱萸人参汤
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+ {" V8 O% X6 W5 ^$ Q) ^ 治气呕胸满,不纳食,呕吐涎沫,头疼。
) J7 M7 q9 R5 |
' N; a+ d* y v- w/ m 吴茱萸(汤洗数次,五两) 人参(三两)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,不以时服。
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卷之十一 气呕证治7 T2 |9 c3 \8 X/ h3 j8 g2 R1 \% v
4 k0 `, y4 E# R6 F1 p 藿香汤
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治心下虚满,饮食不入,时时呕吐, 短气;或大病将理不复,胃气无以养,日渐羸弱。+ z! v$ t* _4 w4 q x
6 w/ U/ T7 l' K) _ 藿香 人参 桂心 桔梗 木香 白术(各半两) 茯苓(半两) 枇杷叶(十片,去毛) 半夏(一两,汤洗用姜汁制)上为锉散。每服五钱,水二盏,入炒姜丝一分,煎七分,去滓,食前服。" V4 E4 d6 w. Q# X! B, g) h- l
# S# [) c$ _; p0 p6 m 卷之十一5 o7 o: N3 K4 M N# r s! l
" J( b. C0 y. ~7 e# a+ I 漏气证治1 a; c- ]8 a0 Y
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病者身背皆热,肘臂挛痛,其气不续,膈间厌闷,食入,则先吐而后下,名曰漏气。此因上焦伤风,开其腠理,上焦之气,剽悍滑疾,遇开即出,经气失道,邪气内着,故有是证。
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6 U$ z1 r8 M$ r7 n$ j8 P9 | 卷之十一 漏气证治5 ~( J' w+ z8 W
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麦门冬汤
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治上焦伏热,腹满不欲食,食入胃未定,汗出,身背皆热;或食入,先吐而后下,名曰漏气。! x3 h3 J* i, ]) P; ~% W
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麦门冬(去心) 生芦根 竹茹 白术(各五两) 甘草(炙) 茯苓(各二两) 橘皮 人参 葳蕤(各三两). P ^9 O6 q5 n8 T5 |: v) V( z; Q1 k4 O
. x( j0 ]7 h! m+ k0 X 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,陈米一撮,煎七分,去滓热服。
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1 B! S6 D9 T$ V0 J, N" s: I 卷之十一% F% f; G) I) o: d" ]- x" B1 F( D
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走哺证治
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病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺。此下焦气,起于胃下口,别入回肠,注于膀胱,并与胃传糟粕而下大肠,令大小便不通,故知下焦实热之所为也。2 ^9 E! G' Y; O! F5 h
0 E, j1 ~) e- c5 I0 d+ ]. Q 卷之十一 走哺证治
" c, {, m1 g' g7 }: E0 I2 i$ w' g$ [$ a# M
3 ~9 I: h3 c# S' o 人参汤0 ~% W3 P2 d5 D% m$ {2 u; F
4 M9 {, {- k! M2 b 治下焦伏热,气逆不续,大小便不通,呕吐不禁,名曰走哺。
' N3 G3 F% ]4 r. Q( r3 z
) L0 p1 C5 G& v4 }0 h; {0 K; Z' p5 }6 t 人参 葳蕤 黄芩 知母 茯苓(各三钱) 白术 橘皮 生芦根 栀子仁(各半两) 石膏(,一两) N& Y: N3 u) s; l1 F( _
2 T. {; M# ~ Y 上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。
! q2 i/ z% ]; C) I' W! Y. z3 C8 H+ _5 C! d2 s& H
卷之十一 走哺证治
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浓朴汤
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治干呕,呕而不逆,热少冷多,好唾白沫清涎,噫气吞酸,此由上焦闭塞。, I4 |- [. q4 S+ ^4 q* I
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浓朴(姜制) 白茯苓 川芎 白术 玄参 吴茱萸(汤洗,各半两) 桔梗 附子(炮去皮脐) 人参 橘皮(各三钱三字)) Z7 v4 z8 _( ~, y3 z
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓温服。" A; g( Q$ [/ U6 ~; B4 f; [
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卷之十一 走哺证治
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4 O0 G( T9 c8 I& Q( X/ [ 三物猪苓散
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% `$ G8 H( e" Y4 X+ }* b- u# g+ H 治呕吐病在膈上;思水者,是欲解也。
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猪苓(去皮) 白茯苓 白术(各等分)
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上三味,末之。饮服方寸匕。
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卷之十一3 B- c" A+ D% F1 ~9 d$ Y' { r
) I5 P5 N7 Y/ _# k 凡例) y. y8 I' f c5 M- ?
" B; \) ~* g4 f+ `' T 凡先呕却渴者,此为欲解;先渴却沤者,为水停心,此属饮家。又伤寒瘥后,余热在胃呕者,根据伤寒后证治之;若脚弱脾疼而呕者,此香港脚内攻,宜急根据香港脚门治之;更有妇人怀娠恶阻呕吐,亦各从其门类。或中毒而呕,以解毒药解之;酒家呕吐,当以解醒药解之。其如三焦漏气走哺呕吐,则见上门;泄利,则见下利门,各从其类也。然呕不得轻用利药,唯腹满,则视其前后何部不利,利之即愈。
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卷之十一
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哕逆论证
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" Q3 y( i; A1 l- c3 ~. Q 哕者,咳逆也,古方则谓之哕。凡吐利后,多作哕。大率胃实即噫,胃虚则哕,此由胃中虚,膈上热,故哕。或至八九声相连,收气不回,至于惊人者。若伤寒久病,得此甚恶,《内经》所谓坏府者是也。杨上善释云:津泄者,知盐器之漏;声嘶者,知琴弦之绝;叶落者,知槁木之摧。举此三物衰坏之微以比哕,故知是病深之候也。亦有哕而心下坚痞眩悸者,以膈间有痰水所为,其他病则各有治法。
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/ o1 Y9 X, \4 f: c3 Q$ r 卷之十一 哕治法: }( v3 ]- k+ m) c& p
4 Z5 U1 _$ j2 a0 Y/ W! A5 y y 橘皮竹茹汤
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治咳逆呕哕,胃中虚冷,每一哕至八九声相连,收气不回,至于惊人。
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7 R, z( f* s0 d- D 橘皮(二两) 人参(一两) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,竹茹一小块,姜五片,枣二个,煎七分,去滓,不以时服。
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卷之十一 哕治法
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羌活散
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t8 P" V3 M' ^+ F+ S T3 h 止咳逆。
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羌活 附子(炮去皮脐) 茴香(炒,各半两) 木香 干姜(炮) 丁香(各一两)
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! G6 B6 C1 {! \ 上为末。每服二钱,水七分盏,盐少许,煎数沸,空腹服。
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卷之十一 哕治法+ d: ?6 X5 U. D+ L
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丁香散% y ?$ _1 J N
% s0 V7 d, r' M8 V 治咳逆噎汗。. M o9 H- Y* e4 l7 I/ ^+ d
/ U4 I( q8 v& ` 丁香 柿蒂(各一钱) 甘草(炙) 良姜(各半钱)
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上为末。用热汤点二钱,乘热服,不以时。 U0 r0 j5 ]8 b6 O6 u
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又一方产后咳逆。(方见妇人门)
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9 O9 }# |$ m+ p3 B4 E 卷之十一) F$ ~. N* P W# v
7 _: K& J- I( u8 g( A! c0 h 醋咽证治' t* k$ c2 A: U' r' T
5 c9 J! v$ O& _+ y( R d 夫中脘有饮则嘈,有宿食则酸,食后噫醋吞酸,皆宿食证,俗谓之咽酸是也。
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: \/ w" S' B% P4 w" K 卷之十一 醋咽证治7 U- {7 A9 g8 q7 D7 F( `2 a3 o
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曲术丸! |% C+ b7 I1 s% `, Q
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治中脘有宿食留饮,酸蜇心痛,口吐清水,嗳宿腐气者。; @: A% ^2 E4 x4 i8 e9 F
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神曲(炒,三两) 苍术(泔浸三宿,洗净,晒干炒,一两半) 陈皮(一两)上为末,生姜汁别煮神曲末糊为丸,如梧子大。每服三五十丸,姜汤下,不以时服。
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! b4 }; k, o8 P m 卷之十一 醋咽证治
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五百丸
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治宿食留饮,聚积中脘,噫臭吞酸,心腹疼痛。并疗中虚积聚,及脏腑飧泄,赤白痢下。3 x d& r. B2 ~
4 \( V7 o6 T9 L+ z9 E 丁香 巴豆(去皮别研) 缩砂仁 胡椒 乌梅(去核)上件各一百个,为细末,炊饼糊为丸,如绿豆大。每服五七丸,熟水下,食后临卧服。
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卷之十一# a, S% Q2 i& Y' i
0 f [4 s3 _ G, O- N P U" u KT气叙论
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2 R% w. s0 n7 Z3 s' U" y 夫谷饪之邪,从口入者,宿食也。盖五味入口,所以滋养五脏,得之则生,不得则死,伤之则反为生害,所以宿食为杂病之先。若五脏不平,食不输化,血凝气滞,群证蜂起,皆宿食所为也。治之,当量其脏腑虚实浅深为治;《养生方》戒不得用巴豆,令服青木香丸;如有食癖,非巴豆不克,所谓扰乎可扰,扰亦无扰。木香丸用牵牛,牵牛最泻人肾,不徒不能消食积,而又害于元精,识者知之。其病头痛,恶风憎寒,心腹胀满,下利,不欲食,吞酸,噫宿腐气。若胃实热,食反留滞,其脉数而滑,宜下之愈;若脾虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温药消导。' U: a. _5 n0 R1 M, \9 j
7 v8 {0 K4 N, R1 H) Z# g 卷之十一 谷气治法4 D' O$ l# `. v, o' D y& A' I: {. @
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如神木香丸1 s* `) S. `! [; P$ Q/ X( n
+ H& U% T9 S$ [# s3 H0 S' s 治谷气聚结 瘕,胸胁闷痛,或吐酸水,食后噫作生熟气,腹胀泄泻,及四肢浮肿。8 }9 ?% ?# F- i1 c/ u: S6 A
% G3 j$ u+ B+ }8 k 木香 砂(滴淋控干) 蓬术(炮) 胡椒 半夏(浆水煮) 干漆(炒大烟尽,各半两) 缩砂仁 桂心 青皮(各三两) 附子(炮去皮脐) 三棱(醋煮一宿,各一两) 白姜(炮,一两)上为末,蜜丸,如梧子大。每服三五十丸,生姜橘皮汤下,空心服。% |) n. ^( _! ?# r
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卷之十一 谷气治法
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感应丸(太乙神明再造)
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治虚中积冷,气弱有伤,不能传化,心下坚满,两胁膨胀,心腹疼痛,噫宿腐气;及霍乱吐泻,或复迟涩,久利赤白,脓血相杂,米谷不消,久病形羸,面黄口淡,不能饮食。
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肉豆蔻 川姜(炮) 百草霜(各二两) 木香(一两半) 荜澄茄 京三棱(炮,各一两) 巴豆(一百粒,去皮心,别研) 杏仁(一百粒,去皮尖,别研) 酒蜡(四两) 油(一两) 丁香(一两)
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上除巴豆、杏仁外,并为细末,次下巴豆、杏仁等和匀,先将油煎蜡令熔化,倾在药末内,和成剂,入臼内杵千余下,旋丸,如绿豆大。每服三五丸,熟水吞下,食后临卧服;小儿,如黍米大二三丸。5 M0 Y5 u* R5 K1 t' C& y. a& x; s) t
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卷之十一
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泄泻叙论
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方书所载泻利,与《经》中所谓洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水谷注下等其实一也,仍所因有内外不内外差殊耳。《经》云:寒甚为泄;春伤风,夏飧泄。论云:热湿之气,久客肠胃,滑而利下,皆外所因。喜则散,怒则激,忧则聚,惊则动,脏气隔绝,精神夺散,必致溏泄,皆内所因。其如饮食生冷,劳逸所伤,此不内外因。以此类推,随证主治,则不失其病源也。
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\3 E+ d0 \$ {, H 卷之十一 虚寒泄泻治法
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桂香丸 F& B8 M: R, |+ Z% c
* z. J/ ?7 C& `9 T0 Q 治脏腑虚,为风湿寒所搏,冷滑注下不禁,老人虚人危笃累效。
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附子(炮去皮脐) 肉豆蔻(炮) 白茯苓(各一两) 桂心 白姜(炮) 木香(炮,各半两) 丁香(一分)1 \3 L' n/ J: y3 v O
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上为末,糊丸,如梧子大。米汤下五十丸,空腹服。8 S1 U8 Y8 f, j
9 o2 i T5 D9 ~" }0 n0 D& k* \3 X1 Z 卷之十一 虚寒泄泻治法
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香朴丸
1 p" a1 _: _+ O7 e/ [ ?- c* d2 L
) R+ c2 O( [1 ?! q; S9 Y4 ~% A 治肠胃虚冷,泄泻注下无度,脾虚气闭,不进饮食。
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, ^( [1 g V& `' p3 c/ w. l2 F 浓朴(五两,姜汁制炒) 白术(三两) 茴香(炒) 陈皮(各三两) 诃子(炮去核) 赤石脂( ,各一两半)上为末,面糊丸,如梧子大。空服米汤下五十丸。常服暖肠胃。
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卷之十一 虚寒泄泻治法8 W3 G! t8 ^6 H8 Z- R; x4 l/ P6 k( R
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建脾丸
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3 [! o' Z& q, y- L ` 治虚劳羸瘦,身重胃冷,饮食不消,泄泻不止,或作滞下,久变五色秽臭。5 F" V8 @ q4 J, w7 E$ b2 B0 Z
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钟乳粉 赤石脂( ,各一两半) 枯矾 干姜(炮) 苁蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 五味子桂心 泽泻 桑生寄生 远志(去心炒) 人参 柏子仁 当归 酸石榴皮 龙骨( ) 天雄(炮去皮脐) 牡蛎粉 白头翁(去苗) 甘草(炙,各一两)上为末,蜜丸,梧子大。米汤下三十丸,空腹服。
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卷之十一 虚寒泄泻治法
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9 R' g7 L `2 y4 o9 v* x 豆蔻分气饮; i6 c2 ]7 X9 A& ^! F
' v! B) W8 C6 \9 \' l 治脏腑虚寒,泄泻瘦极;及妇人产后洞泄危笃者。
0 [7 E) d2 b% m! g9 q4 X3 s. m3 @5 [
藿香叶 草豆蔻仁 青皮(各四两) 甘草(炙) 丁香(各半两) 肉豆蔻(炮,十两) 乌梅(五十个,去仁)上锉散。每服四钱,水二盏,糯米一撮,煎七分,去滓,空腹服。
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" H$ Y% O5 x: a" ^) @, ` 卷之十一 虚寒泄泻治法, s f2 A" \$ V6 o+ |
$ P0 S8 q- E* u 羊肉扶羸丸
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治脾胃不和,不进饮食,脏腑虚滑。老人虚人,尤宜服之。: T1 c$ G9 S! b5 X
5 |, K% b* E# x; K
精羊肉(一斤半,微断血脉,焙干取末四两) 白姜(炮,一两) 川椒(去目,炒出汗) 肉豆蔻(煨,各一两) 木香(一分) 附子(炮去皮脐) 神曲(炒,各半两)上为末,煮粟米饮为丸,如梧子大。食前米汤下五十丸。5 P" U# S' N4 X* D4 r% ^
: q6 M* S9 j* |3 d/ n# s 卷之十一 虚寒泄泻治法
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8 R/ M2 M8 u. t- \ N5 K 川椒丸+ v' L; W- M* `0 ^# R, j7 o7 |) F
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治脏虚,泄泻无度。
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" ?, f- |8 \# Y X- \7 ` 黄连(炒) 乌梅肉 当归 川椒(炒出汗) 桂心 干姜(炮,各等分)上为末,糊丸,梧子大。每服三五十丸,米汤空腹服。
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卷之十一6 U9 B. E$ V. D" h4 g" Z) B; u/ k1 d
4 E' a: k7 A7 V3 z- D 实热泄泻治法; Q4 t }% B+ ~- Y4 C
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小承气汤4 U4 f9 I2 J/ u( e" o2 m3 h H
5 T- m9 |: u" J; S! p8 c
治下利谵语者,有燥屎故也(方见伤寒门)。夫泄泻却用大黄者,乃通因通用也。非大实热,勿轻用之。, i- S1 @8 r. G4 e0 v! K; p2 m6 u
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卷之十一 冷热泄泻治法* h3 Z& `/ W/ F9 }' i6 W1 I
5 A2 \4 z3 Q& m+ @/ [+ {4 j) u8 p) [ 《博济》香姜散
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* _6 ?" r9 w* K, x, e 治久患脾泄泻。! u, O3 x7 Y8 o* `% \$ }5 h; ]+ O
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生姜(四两) 黄连(一两)) m! o2 h) z0 z' D. q
/ [- \! I( D7 \! | 上皆锉如豆大,一处慢火炒令姜焦赤,去姜,碾黄连为细末。每服二钱,空腹腊茶清调下;或将姜为末,米饮调,治白痢亦效。8 X* {: j+ N/ \
9 P3 U+ R; y* [, g 卷之十一 冷热泄泻治法
1 A3 Y$ s+ r7 l5 A' R$ Y p1 R! V9 C% ]! W; Y4 g# m1 t
建脾散' r; t) Y2 i2 |' o% Q- J# H- K
+ z1 D' v2 x" f2 D1 @1 `. H4 U$ q 治五泄,或青白五色杂下,休作无时。6 y! E; p: b. e% T
0 l# l G8 ^# |7 l; L 乌头(炮去皮尖,三分) 浓朴(去皮锉,姜制炒) 甘草(炙) 干姜(炮,各一分)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,热服。+ k- R3 j6 p! }4 M* a" e
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卷之十一 冷热泄泻治法$ H, r0 ]+ z4 r% t, A3 S
9 u7 g( H: T8 K6 @4 H) c& g( E 止泻如神丸
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川乌头(四两,米泔浸软,去皮切片,用盐四两炒黄,去盐不用) 半夏(汤洗七次去滑)苍术(各半斤,米泔浸净洗)上为末,姜汁糊为丸,梧子大。空腹米汤下五六十丸。! r- S" B7 \$ n; a2 E+ ]7 H4 U& z, \
, t% C' h7 n6 | 卷之十一 冷热泄泻治法1 y s" w& ?' K2 x1 e' J" S
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戊己丸
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$ M: N( J9 `' ? {+ w* M 治脾胃受湿,泄利不止;及米谷不化,小儿疳痢,并宜服之。
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黄连 吴茱萸(汤洗) 白芍药(各等分)
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上三味,同炒为细末,米糊丸,如梧子大。每服三五十丸,米汤空腹下;小儿量与之。
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8 e. ^' c* Z- n/ o 卷之十一 冷热泄泻治法
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1 H2 Z( l; A! B. O 补脾散/ ], \" m. Z# U: z
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治脾泄不止,食积不消, 瘕块结,大肠滑泄,脏毒下利,腹痛肠鸣。
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3 E0 S+ K' d, s" Z/ ?7 ~ 麦 (炒,三两) 神曲(炒,二两) 茴香(炒) 草果(逐个用面裹煨熟) 浓朴(制) 干姜(炮) 陈皮(各一两) 木香(生,半两) 甘草(炙,半两)上为末。脾泄泻,诃子汤入盐调下二钱;脾虚肠鸣,气不和,泻不止,炒姜酒调下。常服盐汤点,空心食前服。5 {; `( H4 J; Y: }; S, q% |3 \
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卷之十一6 @: Z4 V& q0 I v+ l m* l
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料简( |9 t; f% T: S9 _$ {
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凡治泻须理中焦,如理中汤丸等是也;次即分利水谷,如五苓散等是也。治中不效,然后断下,即用禹余粮赤石脂等是也。玉机真脏论云:五虚死。谓脉细,皮寒,少气,前后泄利,饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃泄注止,则活也。又《金匮》云:六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,下利不禁,甚者手足不仁。脉沉弦者为下重,脉大者为未止。泄利手足厥冷,无脉,灸之不温,脉不还,微喘者死。有微热而渴,自汗,脉或微弦数弱,法并当自愈。或脉沉迟而面少赤,身微热,郁冒汗出而解,必微厥,所以然者,以其面戴阳,下虚故也。泄利后,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,宜四逆汤;后攻其表,宜桂枝汤。上件《金匮》节文,虽于三因不甚分明,其脉不可不究。即用四逆治伤寒,不妨用桂枝加附子治伤风,术附加桂治伤湿,五苓散治伤暑,皆可类推。又古方泄利与滞下,共为一门,《千金》又以宿食不消,在热利类,门类混滥,后学难明,不可甄别也。
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卷之十二2 C0 j, B" A6 u- [
3 O$ C0 D/ i- d- w" H) d# ?# k$ \) J 滞下叙论7 U9 o% Z) z+ J" b) `' j1 H% P% U7 y
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《经》中所载,有血溢、血泄、血便、注下,古方则有清浓血及泄下,近世并为痢疾,其实一也。但以寒、热、疳、蛊,分为四门,未为至当。且疳蚀疮脓,中蛊下血,与利脓血,证状大别。疳蚀虽下赤白,当在疳湿疮门;蛊利清血,当在中毒蛊门。今之滞下赤白者至多,皆是冷热相搏,非干疳湿蚀疮类;下利清血亦多,与中蛊毒者大异。临视须详,不可道听,治法差互,立见夭伤,勉之勉之。
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; V S. n( D, ~4 G+ H9 T 卷之十二
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滞下三因证治& X7 n8 k% [9 M9 W5 h( l& [# _
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病者滞下,人皆知赤为热,白为寒,而独不知纯下清血为风,下如豆羹汁为湿。夫六气之伤人,初无轻重,以暑热一气,燥湿同源,收而为四,则寒热风湿,不可偏废。古方云:风停于肤腠后,乘虚入客肠胃,或下瘀血,或下鲜血,注下无度,湿毒下如豆羹汁,皆外所因之明文也。古方有五泄,因脏气郁结,随其所发,便利脓血,作青黄赤白黑之不同者,即内所因也。又饮服冷热酒醴醯醢,纵情恣欲,房室劳逸,致损精血,肠胃枯涩,久积冷热,遂成毒痢,皆不内外因。治之,先推其岁运以平其外,察其郁结以调其内,审其所伤以治不内外,使条然明白,不至妄投也。) r4 q! e1 \+ ~6 [: D& y3 V+ I T
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卷之十二 滞下三因证治9 q* z5 f: ?# p$ O
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白头翁汤1 p r( A4 d% q
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治热痢,滞下下血,连月不瘥。
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白头翁(二两) 黄连 柏皮 秦皮(各二两)4 I' ^( }% @4 \" y3 h2 ~
% h5 e; k) l% w" w: O 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓服。9 R; F6 G8 n: {
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卷之十二 滞下三因证治: d2 l9 s$ d5 Y8 c/ R
4 W, Z- c3 d. a& x0 t 桃花丸! H/ }8 x, ], Y. e% ?5 B0 {6 z( @
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治冷痢腹痛,下如鱼脑白物。
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8 O' K6 {# g* V* n7 I 赤石脂( ) 干姜(炮,等分)上为末,蒸饼糊丸。米饮下三五十丸。0 a4 Q0 `5 o' ~ h
- P6 j; c* V- z 卷之十二 滞下三因证治
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5 `0 C* x5 o$ s, i4 {$ Y 胃风汤1 K+ X) G5 ?9 H. \( o" V
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治风冷乘虚,入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣 痛;及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。(方见失血门风痢下血证)* p; _' i# l- P5 \/ ~
& s) [! e, v8 n2 ~. J$ Y 卷之十二 滞下三因证治0 `- ^% N5 f6 E! o* O
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露宿汤& K7 c- u' U: l1 X* {! d
7 ?/ v2 y% e4 k+ o+ T) R 治风痢纯下清血。
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杏仁(七粒,去皮尖) 若木疮(一掌大) 乌梅(两个) 草果(一个) 酸石榴皮(半个) 青皮(两个)- C1 H( ~' n% Z- Y+ M6 c
3 l* t7 T, n/ B* j9 c0 [ 甘草(二寸)
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h( ?! a+ ^3 S. Q b, u 上为锉散,作一剂。水二碗,生姜三片,煎七分碗,露星宿,次早空心服。' U& S( `; U. l/ D/ o
% V! k X3 ], j5 g! T% _ 卷之十二 滞下三因证治
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3 u) P) N: D9 O4 c" [( Q s$ p9 R/ C 苦散# A% O, X2 x$ {, W% d8 t
5 G( E. C" u$ K
治脾受湿气,泄利不止,米谷不化。
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黄连(去须,锉如豆) 吴茱萸 白芍药(锉如豆,各二两,同炒令赤色)上为末。每服二钱,水一盏,煎至七分,温服。! W Y$ F1 w3 j2 F0 N, } s
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卷之十二 滞下三因证治7 ?: u% _+ c0 L. K
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驻车丸5 W' y1 E- J% G% i
7 G$ K( v! a3 h4 B, w& r 治冷热下痢肠滑,赤白如鱼脑,日夜无度,腹痛不可忍者。( Q! K. {% _- }' M
v( @: R* F, Q3 |* i j' S7 w 黄连(六两) 阿胶(麸炒) 当归(各三两) 干姜(炮,二两)上为末,醋煮米糊为丸,如梧子大。米饮下五十丸至一百丸。- j# C5 V) Q. r. v, ?
" O$ \" R0 I6 o% N; C0 q 卷之十二 滞下三因证治' f$ H q2 X. j9 e( _9 L5 o
# w3 z$ Z2 f' I; h% j5 p 万金散
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5 z2 a8 s5 D: u3 g6 F5 `" S 治冷热痢。
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( M0 R8 h* P' O! A' ^& Q. H! [) a 罂粟壳(一两,赤用蜜炙,白不炙,赤白杂半生半炙) 橘皮 甘草(并如上法,各一两)上为锉散。每服四钱,以百沸汤七分盏,急用盏盖之,候温澄清者服。血痢,入乌梅一个。罂粟壳,《本草》不说治痢,近用之极效,其功不下地榆、黄柏、秦皮,但性紧涩,服之则呕,不可不知。$ V* C4 K Y5 X3 J6 _4 y
& x. d+ u) X' S/ i 卷之十二 滞下三因证治
0 X7 a( k) g. t1 [& l% ~3 ?& \7 h; p/ o: B6 a7 U
固肠汤; B" n0 ?1 v5 A( |2 ?. t! {$ N
0 n; m, U& z* a 治肠虚下痢,赤白频并,日久无度,老幼产妇,俱可服之。 L7 r J" I. s2 O
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罂粟壳(三两,醋浸炙稍黄) 枳壳(麸炒去瓤) 白芍药(各二两) 橘红 当归 甘草(炙,各一两) 诃子(煨去核) 木香(煨) 人参 白姜(炮,各半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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卷之十二 滞下三因证治
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三圣丸/ \5 {! U8 I' ^5 p
0 C5 y8 G7 G2 W2 b" f7 t7 r 治下痢赤白,日夜无度;及泄泻注下。
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" k: ]9 f5 ^7 w+ M# E( A! Y 柏皮(大浓者,去粗皮切) 大蒜(细切研) 罂粟壳(去瓣细切,各等分)上三物,一处捣筛过,粗者更捣,同淹一宿,次日慢火炒香熟,亦旋筛取细者,余更炒,不尔,则细者焦,碾为末,粟米饮糊丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。4 y( k0 |4 [" I4 W9 ]9 w
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卷之十二 滞下三因证治9 ]: v3 Q! H* f/ w, _
4 Z4 v* q4 u- a& } 断下汤+ w& U; z9 K9 \0 \ t- I9 j
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治下痢赤白,无问久近长幼,皆可服。+ G" |/ v h4 L6 v
8 R! k+ k0 c: w+ Y 罂粟壳(炙,十四个,去瓣) 草果(一个,不去皮炒) 白术(一钱) 甘草(炙,半钱) 茯苓(一钱)上为锉散。作一剂,水一大碗,姜七片,枣七个,煎至一大盏,分二服,空腹。或下纯赤,加黑豆二十七粒;白则加炮干姜一钱。$ N5 S5 ^, o% Y3 L" w2 b1 \1 q- A
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卷之十二 滞下三因证治
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浓肠汤
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% i1 R( C; i7 y/ S 治下痢赤白罂粟壳(八两,锉炒) 地榆(六两) 白术 紫苏叶 木瓜干(各二两)
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上为锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓,空腹服。* s' S& ]5 M) Z% I
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卷之十二 滞下三因证治
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水煮木香丸
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" j4 R( t: g: W4 [0 d8 V! F' O+ | 治肠胃虚弱,风湿进袭,泄泻水谷,滞下脓血, 刺疼痛,里急后重,日夜无度。
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当归(洗) 芍药 甘草(炙) 诃子(去核,各半两) 浓朴(去粗皮,切,姜制) 青皮 陈皮(各一两) 缩砂仁 木香(炮,各一分) 罂粟壳(切醋淹炒,五两)上为末,蜜丸一两作五丸。每服一丸,水一盏,煎七分,食前温服。) B7 s5 _8 z# C' K$ e
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卷之十二; i% r& {) V% s$ }
7 L( V/ ~7 [5 j4 O! v 料简0 s' r% {' o# \$ k5 M" u
. \4 s2 ^# u& ? j( T% m. A9 o 凡血得热则淖溢,故鲜;得寒则凝泣,故瘀。当审其风热风冷二证,与蛊利大别,外有血痔、血枯、内衄、酒利、肺疽、肠胃蓄瘀、远近血等,各有门类,不可混杂。古方云:积冷积热,及水谷实而下利者,并以大黄汤下之。《养生方》亦云:大则疏涤之。更不知有寒热风湿虚实之不同,后人寻即妄用,被害者多矣。吁,可伤哉。
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! k* } M3 c% l" N7 [; j5 T, z) V 卷之十二
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秘结证治
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8 d1 N9 j% `( e4 a% H: } 夫胃、大小肠、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕转味入出者也。人或伤于风寒暑湿,热盛,发汗利小便,走枯津液,致肠胃燥涩,秘塞不通,皆外所因;或脏气不平,阴阳关格,亦使人大便不通,名曰脏结,背内所因;或饮食燥热而成热中,胃气强涩,大便坚秘,小便频数,谓之脾约,属不内外因。既涉三因,亦当随其所因而治之,燥则润之,涩则滑之,秘则通之,约则缓之,各有成法。
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$ D& G' b2 i/ q+ F9 ` 卷之十二 秘结证治
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8 R5 ~$ [# C0 C- A 神功丸( b: ^2 b0 ]# ~7 v9 U5 ?1 K
7 c. {: c* A8 ^6 c3 C 治气壅风盛,大便秘涩,后重疼痛,烦闷。此药当量虚实加减。
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大黄(四两,麸煨,蒸亦可) 人参(二两) 诃子皮(四两) 麻仁(二两,别研)上为细末,炼蜜丸,梧子大。每服二十丸,温汤、温酒、米饮皆可下,食后临卧服。
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2 \3 r. [) h% ~: f, o5 e O( A6 z: s 卷之十二 秘结证治
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麻子仁丸0 D& @$ H/ ^/ v0 h8 j5 e
# A8 y8 m) ?! i" V% w 治趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,大便坚,小便利而不渴。/ ?# d/ B% Q0 {6 y: o9 [4 T
! t( ^3 N8 m) n* z5 M 麻子仁(五两,研) 芍药 枳实(麸炒,各八两) 大黄(蒸,一斤) 浓朴(姜制炒,半两) 杏仁(去皮尖炒,别研,五两半)9 f5 U! q5 x& f( U- j- P
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上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服二十丸,温水下;未知,加五十丸。一法,麻仁一两半、杏仁三分、大黄一两,枳实、芍药、浓朴各半两。此根据《局方》出。本是汉方,合用大黄、枳实一斤,正得今二两,浓朴当用四两,杏仁当用六钱一字,麻仁一两二钱半,芍药一两,乃均制合理,用当以理推。- l- K, }* ~- c0 B0 v
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卷之十二 秘结证治4 I% q& S& h! W8 U8 A
* m8 U9 P" u" @0 J 半桃丸
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治年高风秘冷秘,心腹一切 癖冷气。暖元脏,止泄泻,进饮食。# G6 V9 i. ^3 L( G) z5 u! i) V1 }
; f& r) ^+ S3 U1 l" y6 |5 \ 硫黄(研细) 半夏(汤洗七次,焙干为末)上等分,以生姜汁同熬炊饼末,搅匀,杵数百下,丸如梧子大。空心温酒姜汤下三十丸。
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卷之十二 秘结证治
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胃气丸
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治虚人老人风秘不通,不可服凉药,用此甚效。(方见霍乱门)% Z3 _& u% i) _; d( }! Q% s
6 w0 H) q! H( [- C3 h9 f3 M 卷之十二 秘结证治0 v& g5 k8 j$ \, J5 b
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蜜兑法2 A" ]. @" k+ G3 M, ]* `' V' f
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蜜三合 盐少许,煎如饧,出冷水中,捏如指大,长三寸许,纳下部立通。
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卷之十二; L# C, W1 Q0 R
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脱肛证治
7 m; m. l2 M: ~
8 V; N, f3 ]) N. O3 | K. U; q" |+ S 肛门为肺下口,主大肠,肺脏实则热,热则肛门闭塞;腑虚则大肠寒,寒则肛门脱出。
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4 ?9 @& ^. T I8 ^! ^! Y$ a 又妇人产蓐用力过多,及小儿叫呼,及久利后,皆使肛门滞出。
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, w2 g- ~- B6 m% K, `9 \ 卷之十二 脱肛证治2 s& V4 j$ K% o
+ N% H/ i. j5 U9 [) } 皮散
9 v8 m X) K/ s
* L) F# {$ h4 ]3 W: y- |; X+ ~ 治肛门或因洞泄,或因用力脱出不收。
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4 K) O% h7 g u) l% E8 C v, D 皮(烧存性用,一个) 磁石(半两, 碎) 桂心(半两)
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0 a( ~" R- ^8 W8 W/ K7 g1 f% E/ E 上为末。饮方寸匕。忌举重及房室。《肘后》治妇人阴脱,加鳖头一枚,烧灰研入。4 ]6 q, c9 W/ S+ I" p5 L
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卷之十二 脱肛证治
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! a b* S' Q3 c7 v' Z! ` 香荆散
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治肛门脱出,大人小儿悉主之。
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香附子 荆芥穗(各等分)
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' m; g% J v7 K 上为末。每用三匙,水一大碗,煎十数沸淋。
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又方用五倍子为末。每三钱,水二碗,煎减半,入白矾一块,安小桶子内洗之立效。
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0 u# D& U/ i( r. O) x! O 卷之十二 脱肛证治. i7 n& X9 K: R: g
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铁粉散
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+ T) n) T( a9 P8 k 治脱肛历年不愈。3 ` Z3 Q/ H F8 I. N2 F/ B
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铁粉(研细)% j7 u9 w$ h+ p0 M, q1 j$ @
+ Z$ r8 Q0 {3 F Y' | 每用少许掺之,按令入即愈。5 r! e0 h" @/ m9 c1 {' D, J
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又方 用木贼不以多少,烧存性。
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上为细末掺肛门上按之。$ B) i- _$ }. z# Y7 `) F! h
$ U! P- k& d( {0 q, J& u 卷之十二 脱肛证治' c4 w h, h& i: d" P
: W9 \. D# m2 C L+ g% O3 f3 h 水圣散子2 W' y; l/ K8 x1 y* y9 G
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治小儿脱肛不收。用浮萍草,不以多少。
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/ e# Q3 K( Z+ {/ W# @0 _- b3 t 上杵为细末。有患,用药干贴。, N0 U' y: M+ S* ]7 D/ [. q
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卷之十二 脱肛证治
- n; g6 Q' f- U5 F* u! y2 k; N2 g( c+ Q Z4 k3 a, E
又方5 H% B; W! G' u4 Y" [. d5 a8 M( G
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用磨刀水洗亦效。
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. y1 x$ T( w6 T5 M% h* h' J 卷之十二
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淋闭叙论
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: o0 P* X# K; G 淋,古谓之癃,名称不同也。癃者,罢也;淋者,滴也。今名虽俗,于义为得。古方皆云:心肾气郁,致小肠膀胱不利,复有冷淋、湿淋、热淋等,属外所因;既言心肾气郁,与夫惊忧恐思,即内所因;况饮啖冷热,房室劳逸,及乘急忍溺,多致此病,岂非不内外因。
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三因备明,五淋通贯,虽证状不一,皆可类推,所谓得其要者,一言而终也。6 h8 B* K8 W2 `, Z
' B9 }: r! u- h5 D$ u" z 卷之十二
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- _$ i3 W$ y, t) c3 L- S 淋证治
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诸淋大率有五:曰冷,曰热,曰膏,曰血,曰石。五种不同,皆以气为本,多因淫情交错,内外兼并,清浊相干,阴阳不顺,结在下焦,遂为淋闭。
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/ Q/ X- m! }% Q" N$ Y% A 卷之十二 淋证治* J: z6 H. U2 K) v8 W3 U, w
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生附散
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治冷淋,小便秘涩,数起不通,窍中疼痛,憎寒凛凛。多因饮水过度,或为寒泣,心虚志耗,皆有此证。7 I/ S3 K3 z: x8 N; {
0 x# B5 G# p6 [1 C/ Z1 k 附子(去皮脐,生用) 滑石(各半两) 瞿麦 木通(各三分) 半夏(汤洗七次,三分)上为末。每服二大钱,水二盏,姜七片,灯芯二十茎,蜜半匙,煎七分,空心服。! v8 s- I' m! [
( H, o9 K% ?& X$ ~, u4 L2 k 卷之十二 淋证治* K9 G* {' Q* F- B* @6 q) f" B
8 B& c2 ~, q/ X7 s 石韦散
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' A8 P/ h5 S" F- }8 D 治热淋。多因肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起数,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或便出沙石。2 b% \$ J2 Z6 p8 G/ \+ b
! h% J( C* l. E4 } 木通 石韦(去毛,各二两) 甘草 当归 王不留行(各一两) 滑石 白术 瞿麦 芍药葵子(各三两)
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上为细末。每服二钱,煎小麦汤调下,食前,日三。兼治大病余热不解,后为淋者。$ X9 [* A. H. m! P k
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卷之十二 淋证治% t( h8 q1 T2 Q# K* c
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地肤子汤0 o5 t7 W9 P* t# s% q$ G0 S9 S
m8 E, F9 f- A. I3 j8 B 治下焦有热,及诸淋闭不通。
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地肤子(三两) 知母 黄芩 猪苓(去皮) 瞿麦 枳实(麸炒) 升麻 通草 葵子(炒)海藻(洗去腥,各二两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。大便俱闭者,加大黄。女人房劳,小便难,大腹满痛,脉沉细者,用猪肾半只,水二盏,煎盏半,去肾,下药,煎七分服。
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卷之十二 淋证治& ^( u. x" {/ p
+ n8 s9 H' v8 \1 o+ a, Y l7 R 鹿角霜丸% b$ @/ a3 c+ m! K; i3 h
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治膏淋。多因忧思失志,意舍不宁,浊气乾清,小便淋闭,或复黄赤白黯如脂膏状,疲剧筋力,或伤寒湿,多有此证。
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鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分), E8 @& ~) J" |7 K3 n7 c z
/ B6 \# e3 Q% X3 Y 上为末,糊丸,梧子大。每服五十丸,米汤下。
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卷之十二 淋证治
4 E: ~- ] }5 e+ W- u
, P% Y+ Y8 R3 B+ ? 草汁- W9 y+ A! u$ A8 N. M, i3 X, }
$ U2 M! K5 f! Z- X" W& X0 C 治膏淋及尿血。6 D/ b5 B& ^+ M) x, V/ M7 U
9 m' J/ S- y) Y; T6 g+ Z 草上捣汁二升,醋二合和,空腹服一盏。又浓煮汁饮,亦治淋沥尿血。1 C5 t2 C, G/ X
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卷之十二 淋证治
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立效散6 ], V/ L, e1 j$ f$ F! P
- [0 t) R! ~2 U1 n% S# k; u) p 治血淋。多因下焦结热,小便黄赤,淋闭疼痛,所出如血,或外挟风冷风热,或内伤志劳神,或房室过度,丹石发动。便鲜赤者,为风热伤心;瘀血者,为风冷伤肾,及大小便俱出血者。: O! m& U1 d1 |4 J' |7 U
( O, R5 r3 k& ?2 i8 F6 j# W0 A1 ^ 瞿麦穗(一两) 甘草(炙,三分) 山栀子(半两,炒)上同为末。每五钱至七钱,水一碗,入连须葱根七个、灯芯五十茎、生姜五片,同煎至七分,时时温服,不拘时候。既云血寒则瘀,此药末必匀治,宜煎木通汤下麝香鹿茸丸、菟丝子丸等,所以《养生方》云:不可专以血得热则淖溢为说,于理甚明,不复详引。鹿茸丸、菟丝子丸,方见后虚损门。: C! k" B: {+ V
) ]2 d$ g; I5 [$ R+ j0 A( E 卷之十二 淋证治. R' z$ S! ~) @7 p/ r" n
9 O, s! C" v- m$ { 石燕丸
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! D( b4 @2 ]$ T! {% D4 n# d 治石淋。多因忧郁,气注下焦,结所食咸气而成,令人小便碜痛不可忍,出沙石而后小便通。
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石燕子(烧令通赤,水中淬一两次,捣研水飞,焙干) 滑石 石韦子(去毛) 瞿麦穗(各一两)
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上为末,糊为丸,如梧子大。煎瞿麦灯芯汤下十丸,食前服,日二三。甚即以石韦去毛、瞿麦穗、木通各四钱,陈皮、茯苓各三钱,为末,每服三钱,以水一盏,煎七分,去滓服。
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/ T8 i$ u3 L2 p/ D. D0 ~6 O 卷之十二 淋证治
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) V4 H y' f& A% c 瞑眩膏6 k+ y: M1 D" n$ s2 _6 T
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治诸淋,疼痛不可忍受,及沙石淋。
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大萝卜切一指浓四五片,好白蜜淹少时,安净铁铲上,慢火炙;干则又蘸蜜,取尽二两蜜,番覆炙,令香软,不可焦,候温细嚼,以盐汤一盏送下立效。
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卷之十二 淋证治
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沉香散
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: h1 B2 d# k. |- s* z+ s 治气淋。多因五内郁结,气不得舒,阴滞于阳,而致壅闭,小腹胀满,使溺不通,大便分泄,小便方利。( y3 J3 b6 c6 R" s ?
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沉香(不焙) 石韦(去毛) 滑石 王不留行 当归(炒,各半两) 葵子(炒) 白芍药(各三分) 甘草(炙) 橘皮(各一分)
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& t2 |' M& }9 M& o0 [* l0 C$ N 上为细末。每服二钱,煎大麦饮调下;饮调亦得,食前。7 o n. G" O. H3 c4 C
' V7 D h0 G" U. e. ^ 卷之十二 淋证治2 ^6 L) N, n7 M* v9 J
1 O3 |% Y5 G& X) J1 ^ 发灰散
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治饮食忍小便,或走马及房劳,皆致胞转,脐下急满不通。: d; J; f5 p" { T
7 V4 W/ w) B# C; G8 m! Z- w 乱发(不拘多少,烧为灰)上研细。每用二钱,米醋二合,汤少许,调服。一法,与葵子等分为末,饮服二钱,服讫,即炒黑豆叶存其上则通。
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卷之十二 淋证治
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- V2 u' D A/ {: D7 K, p& e 猪苓散
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治伤风感寒,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利。9 x. P; ?4 z1 m; S/ ]! g
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猎苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶(炒) 滑石(碎研,各等分)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时。
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! x+ k! j+ T$ a 五苓散
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, G8 G" H9 b! w0 } 治伤暑疸热,小便不利。煎茅根汤调尤佳。(方见伤暑门)% X0 d6 j" q9 G8 |# X( c1 b6 n
( |. d- D7 \' ]+ H* ^$ E 卷之十二" q4 B; m |5 h8 m! n! o
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料简
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/ x" z* i$ c% V 方书中所出淋病,证状不一,所谓诸淋,亦不能备尽。若随其所因而命名,如劳,如惊,如寒,如湿,如风,如暑,以至暴淋等,虽无定论,皆不出三因之所致也。当详此推治,无施不可。又有转胞,以胞系了戾,小便不通,证状自别,不可不辨。然治之亦当利其小便,古方令服肾气八味丸,其中有茯苓故也。
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卷之十二
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% E' ]/ g& k% _. W( ~9 | 遗尿失禁证治
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《经》云:膀胱不利为癃,不约为遗溺者,乃心肾气传送失度之所为也。故有小涩而遗者,有失禁而出不自知。又妇人产蓐,产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。又小儿胞冷尿床,亦着成人者。治之各有方。
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8 `1 q$ j) n v; U( l( q 卷之十二 遗尿失禁证治4 u) b& [, u5 l- A
/ l; Z! z, ^1 u) K, [% ]# [$ L( D 家韭子丸& d' J' k5 R( E. A1 D( d
+ L3 n" W' d$ o# M5 B 治少长遗尿;及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦泄精。此药补养元气,进美饮食。% L0 D/ R2 C1 Z6 \$ v: j
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家韭子(六两,炒) 鹿茸(四两,酥炙) 苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地黄 当归(各二两)* h2 f, N+ ~9 _9 H+ n5 q0 e
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巴戟(去心) 菟丝子(酒浸,各一两半) 杜仲(去皮锉制,炒丝断) 石斛(去苗) 桂心 干姜(炮,各一两)上为末,酒糊为丸,如梧子大。每服五十丸,加至百丸,空心食前盐汤、温酒下。小儿遗尿者,多因胞寒,亦禀受阳气不足故也,别作一等小丸服。
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0 G( j/ v$ ~2 k% [( m& | 卷之十二 遗尿失禁证治
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x+ S+ ~5 C8 b 阿胶饮
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2 T {+ v0 D( ? 治小便遗失不禁。4 A$ `9 A0 C- y* s5 V0 A+ H6 p
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阿胶(二两,炒) 牡蛎( 取粉) 鹿茸(切酥炙,各四两)上为锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,空心服;或作细末,饮调亦好。
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+ {4 H o# d! B0 ~# I 卷之十二 遗尿失禁证治
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% {3 y J& @6 O" ~" ^2 C 张真君茯苓丸
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治心肾气虚,神志不守,小便淋沥,或不禁,及遗泄白浊。$ S g6 [$ |5 f
I3 d( {( r; T7 A( K 赤茯苓 白茯苓(各等分)
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上为末,以新汲水挪洗,澄去新沫,控干,别取地黄汁,同与好酒银石器内熬成膏,搜和为丸,如弹子大。空心盐酒嚼下。常服轻身延年。+ m0 C- v5 p9 q; O! Q' v
1 G3 p7 A) n* g8 T* {% { 卷之十二 遗尿失禁证治
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: B c# @! g5 ?2 P 鸡内金散
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治溺床失禁。% I1 s. s+ C0 t! w$ D; o) ?1 O
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鸡 (一具,并肠净洗烧为灰,男用雌者,女用雄者)上研细。每服方寸匕,酒饮调服。
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% o! ]- y/ ?; t 又方 用羊肚系盛水令满,线缚两头,熟煮,取中水,顿服。
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0 \2 n9 D) r+ u9 V0 Z 又方 用猪胞洗净,铁铲上炙香熟,嚼细,温酒下。
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( w/ |& X+ {: |2 ]; p 卷之十二
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" y3 z6 k8 M- R9 H2 B 九虫论
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古方论列脏腑中九虫,虽未必皆有,亦当备识其名状。若蛔虫,则固不待言而知,其他皆由脏虚,杂食甘冷肥腻,节宣不时,腐败凝滞之所生也。又有神志不舒,精魄失守,及五脏劳热,又病余毒,气血积郁而生。或食果 ,与夫畜兽五内遗留诸虫子类而生,不可具载。亦犹生瘕,殆非九数可尽,姑列诸例,为学人备。
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卷之十二
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九虫例4 u6 |6 ^2 N+ i! Z9 u5 [
3 U& F1 @2 g! j, P, p" n% J; _* }0 y 九虫者,一曰伏虫,长四分,为群虫之长;二曰白虫,长一寸,相生至多,其母长至四五丈,则杀人;三曰内虫,状如烂杏,令人烦满;四曰肺虫,其状如蚕,令人咳;五曰胃虫,状如虾蟆,令人吐逆呕哕;六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾;七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣;八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,多则为痔漏痈疽诸疮,无所不为;九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有尸虫,与人俱生,状如犬马尾,或如薄筋,根据脾而居,长三寸许,大害于人。然多因脏虚寒劳热而生,治之各有方。
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卷之十二 九虫治法) c4 Q$ t. G8 f6 t, g; G- P
, Y$ G9 f" i+ T/ }8 p i$ p: | 乌梅丸
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治蛔厥。令病者静而复烦,此为脏寒,蛔上入隔,故烦;须臾复上,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出,其人自吐蛔。
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乌梅(一百五十个) 当归 川椒(去目汗) 细辛 附子(炮去皮脐) 桂心 人参 黄柏(各三两) 干姜(炮,五两) 黄连(八两)上为末,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,熟捣成泥,和药相得,纳臼中,与蜜杵一二千下,丸如梧子大。食前饮服十丸,稍加至三十丸。
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9 z G: Z- N3 q. l, M 卷之十二 九虫治法
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集效丸! m2 T# j' ~) t3 E: ]. H9 C
6 a( B0 y7 S7 N' J1 F# x" B 治因脏腑虚弱,或多食甘肥,致蛔虫动作,心腹绞痛,发则肿聚,往来上下,痛有休止,腹中烦热,口吐涎沫,是蛔咬,宜服此药。若积年不瘥,服之亦愈。又治下部有虫生痔,痔痒痛。( b, J. l4 l0 }% V# ~' r
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木香 鹤虱(炒) 槟榔 诃子(煨去核) 芜荑(炒研) 附子(炮去皮脐) 干姜(炒,各七钱半) 大黄(锉炒,一两半)上为细末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,食前橘皮汤下;妇人醋汤下。
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卷之十二 九虫治法
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8 I! S" ?3 M3 w 化虫丸# K" k5 c9 b3 R$ j6 R/ [
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治寸白虫。兼治诸虫。
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硫黄(一两,别研) 木香(半两) 蜜陀僧(三分,别研) 附子(生用,一个去皮脐为末)上先以附子末,用好醋一升熬成膏,入三药和丸,如绿豆大。每服二十丸,食前荆芥茶清放冷下,虫即化为清水。
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卷之十二 九虫治法
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槟榔散+ }; u# O$ u' E2 K( \: B& J& ^3 b/ x
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治诸虫在脏腑,久不瘥。
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. {: k9 ~$ ~ d* q# f9 |6 B 槟榔(一两)! Z5 z' X% h0 Z0 x/ v Y4 J
% d# x* C* f1 X4 A6 l 上为末。每服一钱至二钱,煎茶蜜汤调下,空心食前服。7 }+ j( }& B, F2 o ~2 o! J: y
$ K1 R6 Y; A7 O5 W! T" z 卷之十二
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咳嗽叙论. @6 L. N& c% Y! S% a A
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人之所以滋养其身者,唯气与血。呼吸定息,卫气之常,失常则为咳嗽;津液流润,荣血之常,失常则为痰涎。咳嗽吐痰,气血已乱矣。顾世治嗽之药极多,而卒不能遍效者,盖其致病之因不一。世谓五嗽,且以五脏而言之,要之内因七情,外合六淫,饮食起居,房劳叫呼,皆能单复倚互而为病。故《经》云:五脏六腑,感寒热风湿,皆令人咳。又微寒微咳,厉风所吹,声嘶发咳;热在上焦,咳为肺痿;秋伤湿,冬咳嗽,皆外所因。喜则气散,怒则气激,忧则气聚,思则气结,悲则气紧,恐则气却,惊则气乱,皆能发咳,即内所因。
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$ J0 S" Q C: T& G 其如饮食生冷,房劳作役,致嗽尤多,皆不内外因。其可一法而治之?治之,当推其三因,随脉证治疗,散之,下之,温之,吐之,以平为期。2 `2 F% W- Y4 R. f. j# t0 h
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卷之十二
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外因咳嗽证. O {8 o% l$ e! d! F9 _# J
|2 F; g4 }2 N, m 伤风咳者,憎寒壮热,自汗恶风,口干烦躁;伤寒咳者,憎寒发热,无汗恶寒,烦躁不渴;伤暑咳者,烦热引饮,口燥,或吐涎沫,声嘶咯血;伤湿咳者,骨节烦疼,四肢重着,洒洒淅淅,并属外所因。诊其脉,浮为风,紧为寒,数为热,细为湿。随其部位,与人迎相应;推其脏腑,则见病源也。& o: i/ Y7 s% _# r" S5 H; k
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卷之十二
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内因咳嗽证- R4 H h6 M2 T% d! ]( l
) |' f8 A( O& s! F; k 喜伤心者,咳而喉仲介介如肿状,甚则咽肿喉痹,名为心咳;不已,则小肠受之,小肠咳状,与气俱失。怒伤肝者,咳而两胁下痛,甚则不可以转,转则两 下满,名为肝咳;不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。思伤脾者,咳而右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,名为脾咳;不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕则长虫出。忧伤肺者,咳而喘息有声,甚则唾血,名为肺咳;不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。恐伤肾者,咳而腰背相引痛,甚则咳涎,名为肾咳;不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺,久咳不已,则三焦受之。三焦咳状,咳而腹满不欲食。此等皆聚于胃,关于肺。肺取 俞最近,故内因多先有所感,世人并名肺咳嗽也,并属内所因。诊其脉,随其部位,与气口相应,浮紧则虚寒,沉数则实热,弦涩则少血,洪滑则多痰。以此类推,无施不可。
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卷之十二
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/ Z1 H3 |# {0 ^8 w9 _ 不内外因咳嗽
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病者咳嗽,发作寒热,引腰背痛,或复喘满,此因房劳伤肾;病者中满腹胀,抢心痛,不欲食,此因饥饱伤脾;病者咳嗽,左胁偏痛,引小腹并膝腕疼,此因疲极伤肝;病者咳嗽,吐白涎,口燥声嘶,此因叫呼伤肺;病者咳嗽,烦热自汗,咽干咯血,此因劳神伤心。- A- F1 k* ~5 H' P
3 t1 m% i! c x7 ` 并属不内外因。诊其脉,随其类。假如尺脉浮涩而数,则知伤肾;右关脉濡,则知饮食伤脾;左关脉弦短,则知疲极伤肝。但不应人迎气口者,即是不内外因,皆类推。
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% S2 `' I- E( H, {' m 卷之十二 咳嗽治法+ ]( s% [9 Y( g5 X, K! a$ `
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华盖散
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3 \2 S- C0 J, p/ |( Y8 J 治肺虚,或感风寒暑湿,及劳逸抑郁,忧思喜怒,饮食饥饱,致脏气不平,咳唾脓血,渐成肺痿,憎寒发热,羸瘦困顿,皮肤甲错,将成劳瘵。6 b8 `5 i: |" L; `4 j; L" v2 K
/ |5 {+ L* |+ d' N3 ^ 甜葶苈(半两) 苦葶苈(半两,并用纸隔炒) 茯苓 人参 细辛 干姜(炮) 桔梗(锉炒)杏仁(去皮尖,麸炒) 紫菀 款冬花 甘草(炙) 陈皮(各一分)( O4 P/ z) z4 e0 m
) j2 Y0 Z p; L 上为细末,用羊肺一个心血不透者,切细研烂,旋旋入药掺肺内,再研匀,药尽为度,泥土墙上,以湿纸七重盖覆,每日去纸一重,七日药就,候干刮下,再研,罗为细末。每服二钱,温酒、盐汤调下;米饮亦得,空心日二服。7 C7 \- M3 g- g: _5 k5 n
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卷之十二 咳嗽治法- w. H6 _% T( O5 a% f& a
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五味子汤) r5 [( F# ?% }0 r, J+ o
z; }( T" B5 H$ ?2 {/ @ 治秋冬之交,皮肤为寒湿所搏,寒气内折,咳嗽昼夜不已。
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~6 E# {- M2 j 陈橘皮(二两) 麻黄(去节) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖,麸炒) 五味子 白茯苓(各一两)
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上为末。每服二钱,水一盏,煎七分,去滓带热服,食后临卧日三服。+ O* h* S# {2 P1 s( C
) P5 O# a7 M9 M# n' n 卷之十二 咳嗽治法1 L V, d) m- i q1 A6 j. L
. U. a& A" A N 白术汤+ Z2 I& p) b$ V% \% H
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治五脏伤湿,咳嗽痰涎,憎寒发热,上气喘急。
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5 v& ?& d. Q5 h y7 l1 _4 k% c 白术(二两) 五味子 茯苓(各一两) 甘草(一分) 半夏(四个,洗去滑,切作十六片)上为锉散,分作十六服。水一盏半,姜五片,入半夏一片,煎七分,空腹服。
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' z' L" u6 E& Y( a" x* P 卷之十二 咳嗽治法
- l8 E2 M# v2 w+ |& }$ y+ D9 z, Y# o' T' D. E. h! {
丁香乌梅丸5 L3 a" L1 `- s& p' `; J6 k
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治膈气壅蔽,外感风寒,咳嗽痰涎白沫,胸背痛,不能俯仰,口干咽燥。
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乌梅肉(四两) 紫苏 木瓜(各二两) 茯苓(二两四钱) 甘草(三两三钱) 檀香(半两) 人参(七钱)/ q8 h) J3 B4 k3 t. E
$ W2 C2 D2 {5 K4 A6 c0 z 麝香(一字)5 N) P R; t6 Y; ~2 C# q. j3 {
; e$ X2 u8 o8 m0 f: r/ b+ T 上为末,用蜜一斤、蜡二两为丸,如樱桃大。含化,不以时。
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+ {/ K, }8 m1 h 卷之十二 咳嗽治法3 C o; S! n8 F
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人参散4 A9 e0 Q% w9 r8 U
* q- g) a8 \' K5 } 治咳嗽肺虚,不能制下,大肠泄泻,上气喘咳,服热药不效。) F# d C: |$ H" e a$ E+ r
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人参 款冬花 罂粟壳(等分,醋炙)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,阿胶一片、乌梅半个,同煎七分,去滓,睡正着时急唤醒服。0 o" X& x! r# @" L5 M/ x# y
: J5 @% {* x. ^0 _ 卷之十二 咳嗽治法( K/ l- g" _2 R
6 d, r0 M7 b, \# Q$ A; L" ^+ |
太白丹: J2 B- ^* l$ W; M" E
- m& c3 t0 T: l7 B! ?6 f0 \. G- {6 ^ 治肺感寒发热,咳嗽无度。
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通明白矾(枯) 成炼钟乳 寒水石( ,水飞过,各等分)上研匀,炊饼糊丸,如鸡头大。每服一丸,先嚼生姜、胡桃各一片令细,吸太阳气和药咽,仍用茶清或温酒送下。& l6 v& N* B0 d9 ?
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卷之十二 咳嗽治法
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4 ?: ]* s* W$ j7 X% G3 y 阿胶散
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治一切咳嗽。虚人老人皆可服。
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阿胶(麸炒) 马兜铃(各一两) 五灵脂(研) 桑白皮(各半两) 甘草(炙,一分)上为末。每服一钱,水一盏,煎六分,通口食后夜卧服。8 Q: Q* n9 B- X
2 u1 e3 Z' {1 s* Y 卷之十二 咳嗽治法: ~5 M1 g: A! y- L
+ Z+ I: |% J, l- v, a, | 平气饮1 o* l; x" u5 R7 Y: h
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治一切咳嗽,吐痰涎,恶风,不能食。. q' E4 l8 G6 F9 C" R2 F$ J
6 G1 e+ ~& R" g5 B9 _/ B" n% n 人参 白术 川芎 当归 五味子 甘草(炙,一分) 木瓜干 紫苏子(炒) 茯神 乌药(去木) 杏仁(去皮尖,麸炒) 桂心 白芷(各等分)
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上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,温服。; t) O- O+ N; n8 k
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卷之十二 咳嗽治法' b' Q+ M4 c1 ~
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杏仁煎( H* h: d5 c4 M* [, C O
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治暴咳,失声不语。
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杏仁(去皮尖,研,三两) 桑白皮 生姜(取汁) 蜜 砂糖(各一两半) 木通 贝母(各一两三钱) 紫菀茸 五味子(各一两)
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上将桑白皮、木通、贝母、紫菀、五味子为锉散,以水三升,慢火熬取一升,裂去滓,入杏仁、糖蜜、姜汁慢火敖成膏。旋含化。3 `: C5 B+ i# G5 q) G
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卷之十二 咳嗽治法/ T$ ?6 _" H' {2 d5 q- r
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蛤蚧散% c: ?, p7 Q$ W
) {, h/ ^; K+ h- t0 c8 A8 z' T 治元气虚寒,上气咳嗽,久年不瘥。
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6 K1 H+ s5 K. s( F 蛤蚧(一对,炙) 成炼钟乳 款冬花 肉桂 白矾(飞过,别研) 甘草(炙,各半两)上为末。每服半钱,用芦管吸之;或觉咽干,即用米饮调下,空心食前。( W% R& \) J6 D7 ]7 e! x
/ z z$ X. l |0 B 卷之十二 咳嗽治法
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款冬花散
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* ~; q$ \) O) \/ O* @ 治伤风冷嗽,诸未效者。
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( Z) \5 d7 G5 y! ` 款冬花(不拘多少)3 \) G5 j5 `+ j; o
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上一味为粗末。炉上烧,以酒漏盖吸咽烟,觉咽干口燥,以茶清送下。
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$ W* _) y* _4 T 卷之十二 咳嗽治法
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/ d U f! v4 H0 O* @# }$ ^/ O 白散子- w( Q/ @* J0 Q$ Y/ {: K
! B) H$ u+ \% |4 I5 }* F# [! J 治久年咳嗽不愈者。
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6 B- B( q* o% t- R 附子(一枚煨熟新水浸一时久去皮脐焙干)
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& G: A/ ~+ B; f/ R# e4 c0 R( T 上为末。每服一钱,白砂蜜二钱,水一盏,煎七分,通口服。- r; I& `5 x4 p) B; e3 R% b2 Q
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卷之十二 咳嗽治法2 P9 j& b- j) Z; N- \
+ B$ O9 M6 J h. e. r2 P 青金丹
4 n2 u) d, r5 z4 c* B z* `! z2 W, M) j6 P5 V4 C
治肺虚壅,咳嗽喘满,咯痰血。: g* x" y) R+ B, I5 a! U' ] s& }
) `5 Z% O2 n* g$ Y" d' ~ 杏仁(去皮尖,一两) 牡蛎( 取粉,入杏仁同炒黄色,去牡蛎粉不用) 青黛(一两)上研匀,入黄蜡一两,熔搜和丸,如弹子大,压匾如饼。每用中日柿一个去核,入药在内,湿纸裹煨,约药熔,方取出,去火毒,细嚼,糯米饮送下。一方,名甲乙饼,治咳出血片,兼涎内有血条,不问年久月深,但声在,一服效。用青黛一分,牡蛎粉二钱匕,杏仁七粒去皮尖研,蜡丸了,汤使,并同前。
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应梦人参散+ L' R5 i) ]$ R# e2 c0 x. ~$ o
0 |4 d3 i. i+ t3 V9 d2 t 治风壅痰嗽咯血,及伤寒体热头痛。(方见疫病门)# g5 i: P9 m1 K! I
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卷之十二 咳嗽治法
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神效散
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" N- T! z+ t7 \: T6 g( [1 M 治老少喘嗽神效。, Y6 X0 f5 Q3 G' B+ o
! O! x4 K) C/ n 杏仁(去皮尖,炒,一两半) 甘草(炙) 旋复花(各三两) 白术 莲肉(去心皮) 射干(米泔浸) 前胡 御米(略炒) 百合(水浸去沫) 白扁豆(略炒) 川芎(各三两) 人参 白茯苓(各四两) 神曲(炒,五两) 桑白皮(炙) 干葛(各六两) 桔梗(七两)上为细末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,食前温服。
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卷之十三
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+ Q& ^! y; H4 Q+ b7 P e 痰饮叙论
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# @0 Q6 v2 g- \; T3 y 人之有痰饮病者,由荣卫不清,气血败浊凝结而成也。内则七情泊乱,脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因;外有六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因;或饮食过伤,嗜欲无度,叫呼疲极,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。三因所成,证状非一,或为喘,或为咳,为呕为泄,晕眩嘈烦,忪悸 KT ,寒热疼痛,肿满挛癖,癃闭痞膈,如风如癫,未有不由痰饮之所致也。
A W" L! t6 p% P* U' c& e3 ~7 k9 Q0 P( }4 i+ h
卷之十三
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" x, Y9 i; |- \+ P4 Y 痰饮证论1 T: z0 @6 O2 [
; ~: G6 ^8 \) O. R2 n D 古方唯分四饮六证,不说三因,不知其因,病源无自。观夫治饮之法,既用大小青龙、桂枝、防己、五苓、承气,得非外因;参苓、苓术、八味、参苏,得非内因;十枣、葶苈、大小半夏、控涎、破饮,不内外因,里固明矣。以此推求,颇得伦类。今叙列诸证,以为治门,须原本因,施用汤药,学人自宜详审。所谓四饮者,即悬饮、溢饮、支饮、痰饮是也。6 m O: p/ a0 Q, J
* Z! o8 V2 r% k1 z 悬饮者,饮水流在胁下,咳唾引痛。溢饮者,饮水流于四肢,当汗出而不汗,身体疼重。支饮者,咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿。痰饮者,其人素盛今瘦,肠间漉漉有声。又有留饮者,背寒如手大,或短气而渴,四肢 节疼,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚。又有伏饮者,膈满喘咳,呕吐,发则寒热,腰背痛,目泪出,其人振振恶寒,身 惕。故曰四饮生六证,或云五饮者,即留饮、伏饮合为一证是也,其脉皆弦微沉滑。治之之治,悬饮当下之,溢饮当发其汗,支饮则随证汗下,痰饮则用温药从小便去之。其间或随气上厥,伏留阳经,使人呕吐眩晕,背寒,或一臂不随,有类风状,不可不知。
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卷之十三 痰饮治法
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十枣汤
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治悬饮,咳唾引胁下痛。又治支饮,咳烦胸中痛,至百日一岁,其脉弦者。5 l' A% ]/ O; k. j9 T, h6 T8 ^6 i+ R
H! l% Z; u3 ]0 h9 _% Z: q 芫花(微炒) 甘遂 大戟(炒)上等分为末。水一盏半,枣十个,煎至八分,去枣调药,壮人一钱,羸人半钱,平旦温服;不下者,次日更加半钱。下后糜粥自养;若已下,不可与之。
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卷之十三 痰饮治法4 u) {! z; \+ z! ?/ S! U
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大青龙汤' N0 l/ h" U$ i0 H, g
+ ], ?* F" P4 p6 K6 A- a1 l 治溢饮,身体疼重,汗不出,拘急痛。
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1 M9 y' G" t1 i3 o7 c 麻黄(去节汤,七钱半) 桂心 甘草(炙,各二钱半) 石膏(鸡子大) 杏仁(四十个,炒,去皮尖)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓,空腹服,温覆。: I1 f- D9 M: ?
% U; s% X+ I% [/ L0 i0 k 一服汗者,勿再服;复服,汗出多,亡阳虚逆,恶风烦躁,不得眠也。
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卷之十三 痰饮治法- Y, A- L. D8 `: x/ D: @
% ?+ K: t/ @0 I) i 小青龙汤
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j R0 J0 |! q6 M" J 治溢饮、支饮,倚息不得卧,及喘满者。
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7 g0 k5 u5 s6 \3 z 麻黄(去节汤) 芍药 细辛 桂心 干姜(炮) 甘草(炙,各三钱三字) 五味子(二钱) 半夏(汤洗七次,三钱)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服。渴者,去半夏,加栝蒌根三钱三字;微利,去麻黄,加芫花一鸡子大,炒入;噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;小便不利者,去麻黄,加茯苓半两;喘者,去麻黄,加杏仁三钱三字;咳而上气,肺胀,其脉浮,心下有水气者,胸中痛引缺盆,加石膏二钱半研。0 f- f. h+ @- G) S
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卷之十三 痰饮治法& ]% p+ V4 }$ r! ^& l% A! R w
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防己桂枝汤* {, \# w5 V# {6 t3 c7 c
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治膈间支饮。其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈。7 r1 `4 ]1 s' V, j9 @! f
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汉防己(三两) 桂心(二两) 人参(四两) 石膏(六两)" }( u+ t/ v i1 W0 R) K5 ?
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上四味为锉散。每服四大钱,水一盏半,煮七分,去滓,温服。虚者即愈,实者三日复发。: w( O8 w- i+ V% C, b
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再服不愈,宜去石膏,加茯苓四两、芒硝一两半,微利则愈。
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' Z- Q# Z3 K5 }4 o 卷之十三 痰饮治法
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小承气汤; ~$ L* M* N/ ^% i% D" y7 _( V
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治支饮胸满。' A E- c T6 [% A/ |+ \
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浓朴(四两,姜制) 大黄(二两,蒸) 枳实(一两,麸炒去瓤)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时加减。# R, L1 x7 H& k+ ^/ H
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卷之十三 痰饮治法
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. x# S2 L7 R6 M' P ?+ d/ T5 @7 T 茯苓五味子汤
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治支饮,手足冷,多唾口燥,气从小腹上冲胸咽,手足痹,面热翕然如醉,因复下流阴股,小便难,时复眩冒,呕肿。( x g8 v' _' m0 G
2 t: R- y. d4 H 茯苓(四两) 桂心 甘草(炙,各三两) 五味子(二两半)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服。服之冲气即低,反更咳满者,去桂,加干姜、细辛各三两;咳满止而复渴,冲气更发者,以细辛、干姜为热药,服之当遂渴,反止者,为支饮也,支饮法当冒,冒者必呕,呕者复加半夏二两半,以去其饮,饮去呕则止;其人形肿与痹,加杏仁二两半;若面赤如醉,以胃中热上熏,加大黄三两。须详证加减。
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卷之十三 痰饮治法2 J5 I1 ^( n7 h1 C% O' P) G
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大半夏汤
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治膈间有饮,卒呕吐,心下痞,眩悸。, v) Y5 I# V3 a1 i- E% B3 H
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半夏(五两,汤洗) 茯苓(三两)
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8 t' C" j% ?: A& R% z9 z 上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓温服。
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卷之十三 痰饮治法
* R1 Z; S C7 U& O; r0 Y, ~# M; ?* [9 E+ E) B) z, e) }: |/ D
小半夏汤
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' [# o6 P% r: [2 ]% { 治支饮,呕吐不渴。( _- q# m, q: b6 O; r
" N2 {' l- f$ x 半夏(汤洗,七次)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜十片,煎七分,去滓温服。- M. U! R# W7 I8 a, b: h5 \
$ g* _ W1 y0 N% o3 u 葶苈大枣泻肺汤
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治支饮,不得息。(方见肺痈门)
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$ H# x/ E7 c$ J7 w 五苓散1 T4 n" q" r) n
. D$ K a. _6 v! z0 h; P. k6 H O 治瘦人脐下有悸者,挟涎沫而癫眩者,饮也。(方见伤暑门)
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( z! q) s4 }" u0 f2 {& q6 l 卷之十三 痰饮治法, ^6 I( V7 G" Q$ o/ W% @
* N. Q4 F) A5 a9 H; l
茯苓汤( i, e" C3 h6 W' K6 x- \, |$ k
6 a7 e- E/ t0 u, v7 t. Z8 b3 S 治心气不行,郁而生涎,胸胁支满,目眩,以胸中有痰饮也。
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/ l. G* I# M# [7 b 茯苓(四两) 桂心 白术(各三两) 甘草(炙,二两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服,小便利即愈。
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卷之十三 痰饮治法3 [4 v4 r$ c2 o) L! J: N' ]
& a+ z4 N& }# u( y/ Y; Y- N
参苓饮) U& Y5 q2 q; k& X& Y
) r. K1 p$ R$ V1 P3 I* p
治胸中停痰宿水,自吐出痰后,心胸间虚,气满,不能食。6 D* V, c4 q- C2 |$ d
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茯苓 人参 白术(各三两) 枳实(麸炒去瓤,二两) 橘皮(一两半)
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( h. V }9 P' k' l 上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜三片,煎七分,去滓,空腹温服。
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八味丸
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治失志肾虚,郁而生涎,短气喘咳,当从小便去之,中有茯苓故。(方见消渴)* U( {+ o( ~* D2 U4 A
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卷之十三 痰饮治法+ d# g' h& j; F' G
; w7 ^7 e+ Q+ R! j' h' f 参苏饮% y' ]$ X3 K* S4 |2 |; G. |
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治痰饮停积胸中,中脘闭,呕吐痰涎,眩晕嘈烦,忪悸哕逆;及痰气中人,停留关节,手足 曳,口眼 斜,半身不遂,食已即呕,头疼发热,状如伤寒。
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前胡 人参 紫苏叶 茯苓(各三分) 桔梗 木香(各半两) 半夏(汤) 陈皮 枳壳(炒)甘草(炙,各半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣一枚,煎至七分,去滓,空腹服。哕者,加干葛;腹痛,加芍药。
H3 S+ s% w/ N( v
2 x. L$ \; r% o 卷之十三 痰饮治法
: w3 `% w; f/ p- N% M# f1 L0 K' S5 X2 I* \* g
破饮丸
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% o% R1 G% A! \- E) C& ~; w 治五饮停蓄胸腹,结为 癖,支满胸胁,傍攻两胁,抢心疼痛,饮食不下,反胃吐逆;九种心痛,积年宿食不消,久疟久痢,遁尸疰忤,癫痫厥晕,心气不足,忧愁思虑,妇人诸疾,但是腹中诸病,悉能治疗。久服不伤脏气。
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: x/ O, W y1 _( _ 荜茇 丁香 胡椒 缩砂仁 乌梅肉 青皮 巴豆(去皮) 木香 蝎梢(等分)
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上以青皮同巴豆浆水浸一宿,次日漉出,同炒,青皮焦,去巴豆,将所浸水淹乌梅肉,炊一熟饭,细研为膏,丸如绿豆大。每服五七丸,临卧姜汤下;津液下尤佳。
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卷之十三 痰饮治法4 Y E2 W. D1 h3 J" a
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控涎丹
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凡人忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定。俗医不晓,谓之走注,便用风药及针灸,皆无益;又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃是痰涎伏在心鬲上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流睡涎,手脚重,腿冷痹,气脉不通,误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以是药,不过数服,其疾如失。
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: F+ w- D0 q( ^1 d. [ 甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 白芥子(真者,各等分)上为末,煮糊丸,如梧子大,晒干。食后临卧淡姜汤或熟水下五七丸至十丸;如疾猛气实,加丸数不妨,其效如神。& X+ q$ `) X( E& f5 W3 |
7 \+ K! R0 ~, l) Y4 U8 D( P 卷之十三 痰饮治法" m' b, q: h+ ^
2 L; T [% ?4 k+ I! V) M2 w8 ~
强中丸$ _9 }8 m& E2 d. v( @' w# X! H
: r/ j4 o6 q0 M+ K+ e6 a. ]2 r 治胃脘虚寒,冷痰留滞,痞塞不通,气不升降,口苦无味,不思饮食。
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- r- z) G6 z Z 高良姜 干姜(炮) 陈皮 青皮(各一两) 半夏(汤洗去滑,二两,)一法上件并不持择)上为末,用生姜自然汁煮面糊为丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,生姜汤下。凡中满气痞,服之甚妙。
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卷之十三7 a. _2 {2 X( i S+ x* X: [
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凡例
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前证用药,多出汉方,但古科剂,与今不同,已详酌改从今用。其如校定,备见前说。: V7 u, L7 q8 Y6 ~4 Q: o7 Q
; K0 a5 B& e5 u! [
唯外所因证候难明,风燥寒凝,暑烁湿滞,皆能闭诸络,郁而生涎,不待饮水流入四肢,而致支溢疼痛也。当以理推,无胶轨辙。
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卷之十三7 ^ ]9 M$ N. m9 b
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喘脉证治# J( Y) A$ y9 F( K$ s. ?
^, r+ y+ N4 M, y4 X( V
夫五脏皆有上气喘咳,但肺为五脏华盖,百脉取气于肺,喘既动气,故以肺为主,病者右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经肺实也。肺必胀,上气喘逆,咽中塞,如与呕状,自汗,皆肺实证;若气口以前脉虚者,必咽干无津,少气不足以息,此乃肺虚气乏也。. R* d7 K+ J5 G4 x+ Q/ E: V$ v8 Z
: x/ Y4 C$ e, q5 A, M& {& }3 S- p$ t/ X
卷之十三 喘脉证治) }& }0 n/ ?6 M8 O
# _3 h1 O. x0 z$ w+ w/ b* ~: O& S! Y
杏参散/ [' R; T7 L- \
( _) Y6 U# G, n! M9 g6 s
治上气喘满,倚息不能卧。
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杏仁 桃仁(并麸炒,去皮尖) 桑白皮(蜜炙三度,白泔浸一宿,控干,各一两) 人参(一两)# x1 H) m4 x, N% h. h: d8 w
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上为细末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,不以时。
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卷之十三 喘脉证治
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神秘散" e" Q- M( I' s
5 ~' _9 t- q7 F8 I+ a 定喘,补心肾,下气。
1 e' p" }! k: D- {
( R+ M5 ?, K9 Z2 W7 F 阿胶(一两三分,炒) 鸡 (两半) 白仙茆(半两,米泔浸三宿,晒干,炒) 团参(一分)" i/ j' G L$ t* s/ V. E' Z
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上为末。每服二钱,糯米饮调,空腹服。) J' k- O C! j2 q0 x
* [$ R+ ]( `5 I A4 ^' H) o 卷之十三 喘脉证治1 |$ `& J. c4 Q/ A% g
1 s7 V, D9 T$ n, r8 k4 L 真应散
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治远年喘急,不能眠卧,百药无效者。
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白石英(四两,通明者,以生绢袋盛,用雄猪肚一个,以药入线缝定,煮熟取药出,再换猪肚一个如前法煮,三煮了,取药出控干研)上为末,以官局款冬花散二钱,入药末二钱,更桑白皮二寸、生姜三片、枣子一个,水一盏半,煎至七分,通口服;猪肚亦可吃,只不得用酱、醋、盐、椒、姜等调和。1 ]1 e4 v% a- e/ t* X7 ]9 y+ y9 r
+ Y# f. P# G" N3 x# \/ n 卷之十三 喘脉证治
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9 m) c1 `0 @) |3 Z2 G2 q' h* j4 [ 麦门冬汤
9 e1 o; p; @! V# ~. I
. C& q" d6 ?# [4 B; |7 x5 g3 u% R 治火逆,上气喘急,咽喉不利。止逆下气。 z3 B4 B6 L) s {2 r1 p
0 R% _* A/ N9 H0 ]9 q
麦门冬(去心,一两一钱) 半夏(汤洗,六钱一字) 人参(一分) 甘草(炙,一分) 粳米(二钱)
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上为粗散。每服四大钱,水三盏,枣二个,煎六分,去滓,空心服。
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卷之十三 喘脉证治
' i( F* V$ I+ j7 r& n. @4 U& K
; X5 S$ g8 D/ e% G2 E, V2 m& n 清肺汤
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; A! ]9 L6 H. U0 L# L! Q% w8 m$ j) f 治上气,脉浮咳逆,喉中如鸡声,喘息不通,呼吸欲绝。; p8 t1 x' k( U$ u4 b' J- W
# y; p; Z4 N8 h" Y 紫菀茸 杏仁(去皮尖) 诃子(煨去核,各二两) 汉防己(一两)0 ]8 O/ A, g/ j
; ^2 l9 U+ _5 s$ X8 r8 H 上为锉散。每服四钱,水一盏半,鸡子白皮一片,煎七分,去滓,食后服。
- b; M' G5 u4 Z* x0 V" A% a8 v5 R6 F+ m a" z8 s0 g
卷之十三 喘脉证治
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神秘汤; |1 z' L" U8 r! n( y4 s
! s1 O4 Z/ E5 E4 a1 T/ [3 x+ Y
治上气不得卧。$ k# o4 P G1 |' X+ P9 x
3 o) h! a) p1 R, l) q1 C, D1 e/ `: } 橘皮 桔梗 紫苏 人参 五味子(各等分)4 U; F5 q0 b3 [
' t% f6 ^4 Q* o/ Q$ Z: \ 上为锉散。每服四钱,水一盏,煎六分,去滓,食后。. H, g& I" n" Y- N% M% {
. c- l/ |8 ~+ F% c3 ` Z3 r 卷之十三 喘脉证治! s# W: ?( H# t& E; _+ W
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皱肺丸 Y# C& g, ~4 i- a c& I1 q# u$ K
, V' W" _" |7 ?0 H$ U 贝母(炒) 知母 秦艽 阿胶(炒) 款冬花 紫菀茸 百部(去心) 糯米(炒,各一两)+ O) O Q Z2 E0 Y. \
* q% i0 d) x4 T. k* ]5 l7 e6 ^ 杏仁(去皮尖,别研,四两)0 f% k. w" K" S4 Z; h& A
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上为末,将羊肺一个,先以水灌洗,看容得水多少,即以许水更添些,煮杏仁令沸,滤过,灌入肺中,系定,以糯米泔煮熟,研细成膏,搜和前药末,杵数千下,丸如梧桐子大。8 C0 S2 Z0 y& b2 \ C! y M, u
: _- f$ j( t8 n 每服五十丸,食前桑白皮汤下。
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卷之十三 喘脉证治5 T) o' _2 B# Y$ C; b$ A0 y
6 F1 z! g0 p% g. @& `$ i0 d 理气丸
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3 N$ ^: `4 I* _- |3 e- W; J, k 治气不足,动便喘咳,远行久立皆不任,汗出鼻干,心下急,痛苦悲伤,卧不安。
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. ~; Q7 ]4 Y- N( r) g6 }8 D 杏仁(去皮尖,麸炒,别研) 桂枝(去皮,各一两) 益智(去皮) 干姜(炮,各二盛)上为末,蜜丸,如梧桐子大,以钟乳粉为衣。每服三十丸,空腹米汤下。
3 Y" e9 ?% z2 N6 y, c. O
8 R( e0 w; R. T3 l; H: h8 L) d! p 黑锡丹
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, f& G* G& X3 _7 W' D! B* Q/ \ 方见眩晕门! z$ C) I- `2 k) M- G
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白散子
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方见中风门,二药皆可用
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卷之十三! l& f4 Y& c9 ?- Q8 |4 O+ u9 }
0 ]% \4 u4 [7 K# f& f% ?1 d 肺痿肺痈叙论$ V! \# c3 A2 h0 U. m
2 k. `% ] T6 F# S1 {5 f 肺为五脏华盖,百脉取气,运动血脉,卫养脏腑,灌注皮毛,将理失宜,气与血乱,则成肺痿肺痈矣。然五脏皆有痿痈,而独论此者,以肺属金,数尽于阳九,位最高而为五脏长,多致此病,故独论此,余如内痈及五痿说。又此病多生喘咳,故列于痰饮喘咳云。; C0 @5 k7 I" ?
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卷之十三
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4 g2 r# k' H) Z; I3 |, ?) [1 e6 {% P 肺痿证治
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病者寸口脉数而虚,按之涩,身冷内烦,多唾唇燥,小便反难,大便如烂瓜豚脑状,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,心中温温液液,上气喘满,或燥而渴者,多因发汗利小便,或呕吐消渴,数服快药,重亡津液,致热在上焦,故成肺痿。* ]% [, z O3 ]2 s
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卷之十三 肺痿证治
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, H) g. ]- R r. x 甘草干姜汤" T' \ p3 X' E) h% [7 X5 q' u$ [
9 `$ [& r5 M' p5 `' j 治肺痿,多涎唾,小便数,肺中冷,必眩;不渴,不咳,必遗溺,所以然者,上虚不能制下也。4 a. Q% f: I$ t" O) ]* D, `
9 y% X5 j- p6 }1 ^6 V' E/ Q 甘草(炙,四两) 干姜(二两,炮)上为锉散。每服四钱,水一盏半,枣三个,煎七分,去滓温服,不拘时候。# O# H! v- V0 z$ A% o
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卷之十三 肺痿证治
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人参甘草汤
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+ t9 e. x, g, H0 Y. y/ u& Z- J 治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。/ @. Y; F2 V( A% r2 r/ J
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人参(一两) 甘草(炙,一两三钱)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三个,煎七分,去滓温服。9 I& K( g( [$ T& b
9 l- x5 _0 Y2 _$ F4 \2 a, n 卷之十三 肺痿证治; j! U; W4 ?1 ?7 \
% O9 Y# |2 I" `% I$ J0 ]& d 温液汤
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治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液。
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) v. _6 G$ k! k& O( e 甘草(炙)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,温服。: D N m4 ~$ J* o
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卷之十三8 j; u( T$ o6 v! q/ M1 U8 A/ F" s) c
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肺痈证治
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病者寸口脉数而实,按之滑,咳唾脓血,口中辟辟燥,胸中隐隐痛,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫腥臭,时时振寒,热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,故为肺痈。始萌可救,脓成则难治。
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卷之十三 肺痈证治
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葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈胸满胀,一身并面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞。: t2 h0 g: `4 t( m# @* O4 t' g
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葶苈(炒令黄,研细,丸如弹子大)上一味,用水三盏,煮枣十枚至一盏,去枣入药,煎至七分,食后服。《金匮》令先投小青龙汤三服,乃进此药。
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R3 v3 P8 Q4 |; p0 s 小青龙汤8 S* c/ R! R8 J! N* ?5 [$ X
* ^' S3 _" x2 D' `2 l 方见痰饮门
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* r/ i ~9 B" b% Z8 K) E. R$ d* o( d 卷之十三 肺痈证治
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如圣汤! W* T1 \* p2 b
: w4 F: Y9 Q3 E* v 治咳而胸满振寒,脉数滑,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓若粥者,为肺痈。/ r6 I/ o7 O: W" N& B
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桔梗(一两) 甘草(炙,二两)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服。兼治喉痹咽痛。
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7 ]8 {9 I' z. r5 v% L0 F 卷之十三 肺痈证治
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苇叶汤1 y) J2 ]; U$ b: m
! K* u0 Z; m$ p$ o 治肺痈。3 a5 S+ I3 O; ]+ v) p
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薏苡仁 瓜瓣仁 桃仁(去皮尖,各一两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,先以苇叶一握,煎取一盏,去滓入药,煎六分,食后服。或吐脓血,勿怪。5 ]2 r$ z# ]3 V, Q
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卷之十三
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腰痛叙论+ H. B8 ~$ n: {7 v0 n }% w0 k8 u7 y6 p
1 ]; \8 H4 ]' \9 b) a 夫腰痛,虽属肾虚,亦涉三因所致。在外则脏腑经络受邪,在内则忧思恐怒,以至房劳坠堕,皆能致之。方书五种之说,未为详论,但去圣逾远,文籍简脱,难以讨论,虽是缺文,不可弃置,随其有无,提其纲目,庶几后学以类推寻,为治疗之典据耳。
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& w4 V% \3 v8 s! X3 q0 J$ j [ 卷之十三# I$ F! U1 ~( {2 `" q V
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外因腰痛论$ m/ i# b! Z: }5 x0 ~
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太阳腰痛,引项脊尻背如重状;阳明腰痛,不可以顾,顾则如有所见,善悲;少阳腰痛,如针刺其皮,循循然,不可俯仰,不可以顾;太阴腰痛,烦热,腰下如有横木居其中,甚则遗溲;少阴腰痛,痛引脊内;厥阴腰痛,腰中强急,如张弩弦状。此举六经以为外因治备。大抵太阳少阴多中寒,少阳厥阴多中风热,太阴阳明多燥湿。以类推之,当随脉别,其如经中有解脉、散脉,同阴会、阴阳维、衡络、直阳、飞阳、肉里、尻交等穴,皆不出六经流注,但别行,各有所主,不欲繁引,请寻《内经·刺腰痛论》以备明之,准此,从所因汗下施治。
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卷之十三4 |' ]9 ~) _3 E7 ?
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内因腰痛论. @- J3 n$ \' B
1 H1 b* k) T- Q8 p8 j 失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,皆致腰痛者,以肝肾同系,脾胃表里,脾滞胃闭,最致腰痛。其证虚羸不足,面目黧黑,远行久立,力不能尽,失志所为也;腹急胁胀,目视KTKT ,所祈不得,意淫于外,宗筋弛纵,及为白淫,郁怒所为也;肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满,闪坠腰胁,忧思所为也。准此,从内所因调理施治。
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3 d; j7 w1 B$ X/ ^: } 卷之十三: f3 ]- g' z3 [1 S) V2 H# Q
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不内外因腰痛论
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肾着腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,食饮如故,腰以下冷重如带五千钱,因作劳汗出,衣里冷湿,久久得之。 (公对切)腰痛者,伛偻肿重,引季胁痛,因于坠堕,恶血流滞;及房劳疲力,耗竭精气,致腰疼痛,准此,从不内外因补泻施治。
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) V+ o. c& A' n+ I 卷之十三 腰痛治法1 r6 \, b B+ G8 F
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独活寄生汤+ H) \; y% p) U% t
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夫腰痛,皆由肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰痛挛,脚重痹,宜急服此。# E- S3 z; H9 I, K* c, k3 `
9 Z: K, j' G8 U( h' | 独活(三两) 桑生(《古今录验》用续断,即寄生亦名,非正续断也) 杜仲(制,炒断丝) 细辛(去苗) 牛膝(酒浸) 秦艽(去土) 茯苓 白芍药 桂心(不见火) 芎 防风(去芦) 甘草(炙) 人参 熟地黄 当归(各二两)4 H5 ?8 O) U* k6 d3 ^# q, V, }4 m
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上为锉散。每服四大钱匕,水二盏,煎七分,去滓,空腹服。气虚下利,除地黄,并治新产腹痛,不得转动,及腰脚挛痛痹弱,不得屈伸。此汤最除风消血。《肘后》有附子一枚,无寄生、人参、甘草、当归,近人将治 节风并香港脚流注甚效。# U: k5 I, @- L6 `+ ?0 x: m* n
2 U! o, }2 A+ x9 h 小续命汤
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治风腰痛最妙。(方见中风门,加桃仁炒去皮尖)
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卷之十三 腰痛治法
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牛膝酒% w6 c: T T" t6 Z7 f/ p& o) {* Y
* A6 j$ c- v0 z) I 唐筠州刺史王绍颜《传信方》云,顷年予在姑苏,得腰痛不可忍,医以肾伤风毒攻刺,此方即制一剂服之,便减五分,步履渐轻。
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牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁(各一两) 甘草 生地黄(十两) 海桐皮(二两)5 O/ Q; ^' M+ L. B- U: w
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上为锉散,帛裹入无灰酒二斗浸,冬二七日,夏月分数服,旋浸三五宿。每服一杯,日三四杯,长令酒气不绝为佳。一法,入杜仲一两,炒丝断入。' h. F* ^$ k# X/ V6 i' f4 O" [% ]+ f
, P" ~; F3 ^5 S- O 卷之十三 腰痛治法8 @5 S5 N6 m# V V. D7 U* F: g
) c: t, u- @& N" _ 杜仲酒6 Q' z- x) ]3 P
N' a9 [4 r6 W! c& L! i9 f% c4 B 风冷伤肾,腰痛不能屈伸。并补肾虚。0 m/ O" Y5 Z" i% H7 X
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杜仲(一斤,切,姜汁制,炒去丝断)上用无灰酒三升,浸十日。每服二三合,日四五服。一方,为末,温酒调一钱,空心服。6 |- F5 ? O' R
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卷之十三 腰痛治法9 } p2 v* v% a! d$ v5 k3 c6 a
8 r4 i i! k. q& x6 x( }4 ^ 肾着汤7 r- u; e- j9 P3 b
$ e& u1 }1 f. _" P4 z6 ` 治肾虚伤湿,停着为病,身重,腰冷如水洗状,不渴,小便自利,食饮如故,腰以下冷痛,重如带五千钱。+ I1 z, N* v! C, R% G
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干姜(炮) 茯苓(各四两,一法,茯苓、白术四两,干姜、甘草二两) 甘草(炙) 白术(各二两)
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4 `; i- `3 e, Q, B5 Z) b. R 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,空腹冷服。又治体虚自汗甚效。
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卷之十三 腰痛治法; `5 L9 b3 N7 Z5 X1 h
5 ~ L' c! h* [, | 鹿角丸* V0 v' ~0 ~) N% @8 \3 S& S3 X
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治肾虚伤冷,冷气入肾,其痛如掣。
0 u8 W0 N- d' n9 }) z3 V; y/ ^6 Q! ^6 Q$ ` ~
鹿角屑(一两,酥炙方) 附子(炮,二两) 桂心(三分), n2 ^/ P8 b. l8 V, p
) n" h! k4 {! [: v v
上为末,酒糊丸,如梧子大。盐酒下三五十丸,空心服。 s+ }% {4 y3 J1 F& w
4 E3 q, r2 @5 B 卷之十三 腰痛治法
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8 n3 {! l; D7 {0 [( T" y 安肾丸% T# w0 o. k' M# d" I) q
% o' g6 C/ S+ _ 治肾虚腰痛,阳事不举,膝骨痛,耳鸣口干,面色黧黑,耳叶焦枯。# R5 |. c7 i8 F! R8 ?
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补骨脂(炒) 葫芦巴(炒) 茴香(炒) 川楝(炒) 续断(炒,各三两) 桃仁(麸炒,去皮尖,别研) 杏仁(如上法) 山药(炒切) 茯苓(各二两)' y$ B1 m: T- T, q9 c7 D
* G4 n% }7 w; P# i 上为末,蜜丸,如梧子大。盐汤五十丸,空心服。* w/ U9 n! I6 k S7 m! M# ~; Q4 w
' Z4 e d+ K/ ^: ?' y 卷之十三 腰痛治法' ?6 v( r" r# h, G4 T* p
2 u7 I& S1 v- I v ~; s' ~4 W 青娥丸; \' W+ I2 o D% A
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治肝肾虚,腰 重痛。并治风湿香港脚。常服壮筋补虚,填精益髓。
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杜仲(一斤,炒) 生姜(十两,炒) 破故纸(一斤,炒)上为末,用胡桃肉一百二十个,汤浸去皮,研成膏,入少熟蜜,丸如梧子大。每服五十丸,盐酒、盐汤任下,食前服。
! k0 V8 g2 H0 O2 z# P7 n, d4 j/ m1 S8 z! ~6 L
卷之十三 腰痛治法6 t8 j6 s9 |5 u" U& ]7 `2 g
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神应丸
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治肾经不足,风冷乘之,腰痛如折,或引背膂,俯仰不利,转侧亦难;或役用过度,劳伤于肾;或寝卧冷湿,地气伤腰;或坠堕伤损,并宜服之。4 t9 S/ s8 I5 H" Q
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威灵仙(去土,二两) 桂心 当归(各一两)
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" E) y0 Y% c3 \1 b9 R- v5 g 上为末,以酒煮糊丸,如梧子大。每服三五十丸,煎茴香汤或炒茴香酒下,食前服;妇人煎桂心汤下。有孕妇人,不得服。一方,添破故纸、桃仁、地肤子等分。
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; m% C1 s; z) x/ y% Q 卷之十三 腰痛治法
! C7 V. I) d S5 t2 t# w! ?0 `3 i5 a8 T* w( q8 H; n/ e. G% p; d
立安丸* r: D4 r% [: p4 N+ C3 D
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治五种腰痛。常服补肾,强腰脚,治香港脚。7 J N* h$ G! A* b# V2 [2 g
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破故纸(生) 续断 木瓜干 牛膝(酒浸) 杜仲(去皮锉,姜制,炒丝断,各一两) 萆 (二两)
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) k, @ a) \5 C; w8 \2 |/ u 上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,盐汤、盐酒任下。
: H% M: F& ?( j3 `% M. I8 G7 Y" ~0 W+ B* h
五积散' W: x U% j$ |9 q+ ~% i6 ]
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治感寒湿与脾胃气蔽腰痛最效。(方见伤寒,加桃仁煎), i# o* l* W7 U0 W$ {
) Z3 t) X8 u" Q$ |( f 卷之十三 腰痛治法' _+ b7 h( z1 W: j
+ V/ t5 X, _- @% q4 g 熟大黄汤- i' z! I% o2 f" e( D; t' K
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治坠堕闪肭,腰痛不能屈伸。/ R4 \. m( c) n: F& ]$ ~
) f4 i6 Q" O8 F 大黄(切如豆大) 生姜(各半两,切)上同炒令焦黄。以水一大盏,浸一宿,五更去滓顿服,天明所下如鸡肝者即恶物出。
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- b5 y9 a, Y2 q! R2 Z! X* j 卷之十三 腰痛治法2 S7 s. E/ p; o
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橘子酒+ [: u! z: X. M* |/ A
! c+ e" f4 p2 r+ u: n: C& F4 N 治打扑腰痛,恶血蓄瘀,痛不可忍。. P' c9 e9 |$ j& {- ]1 q
v$ A+ M1 s7 S3 k 橘子(炒去皮)上一味,研细。每服二钱匕,酒调服;未知再作。或用猪腰子一只,去筋膜,破开入药,同葱白、茴香、盐、湿纸裹煨熟,细嚼,温酒下。
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3 k) j. g8 k( H 卷之十三 腰痛治法" }5 A2 `- |# Z5 `
: C e- q5 I' K! X/ N 桃仁酒' F/ s6 X: v8 `9 h
* J, ^0 R" t1 c" ]# d r9 u 治肾虚,风劳所伤,毒肿掣痛,牵引小腹,连腰痛。
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$ X4 U/ n% Q2 Y A 桃仁(麸炒去皮尖)上一味,研细。每服抄四钱匕,热酒调下即汗愈。6 {: M) t" x' g8 l \
8 i/ T' o0 G5 @* [. Z4 z3 M! V
卷之十三0 L( R8 ~7 F( g, _* m
( l) w) }4 e; u' F) W2 B
虚损证治
9 L$ U& m7 b% d: T
4 @ G' x8 I) W+ |. a# J 《难经》论损从皮毛至于筋骨者,此乃辨气脉浅深次第也。原其所因,属不内外。或大病未复,便合阴阳,或疲极筋力,饥饱失节,尽神度量,叫呼走气,所以诸证蜂起,百病交作,吐血衄血,便血泻血,遗泄白浊,冷滑洞泻,白汗黄汗,呕吐咯 涎沫痰饮,遂使荣卫走本,虚羸损伤,皆自此始,盖由背于人身常理而致然也。况妇人产蓐,过于大病,虚损尤多,不可不知。列而论之,证状非一,姑举数条,以为治备。要当考寻脉理,推其元气胃气,资始资成,扶助阴阳,辨别标本,盖不可随证冷热,妄行施治。要论曰:粗工嘻嘻,以为可之,言热未已,寒病复始,同证异形,迷气乱经。学人谨之,精思有灵。4 ~! _! _6 h$ N
) W8 Z6 ] k0 k. y& }9 n 卷之十三 虚损证治9 w% M2 z' w3 ^) F5 D5 z" Y8 F! x% M, k
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正元散& A% D! l( n* n- D- ?! G
5 a9 O/ G9 H6 R9 Z8 y/ w: y/ S3 z 大治元气虚,脐腹胀满,心胁刺痛,泄利呕吐,自汗,阳气渐微,手足厥逆;及伤寒阴证,霍乱转筋,久下冷利,少气羸困,一切虚寒。(方见自汗门); Y" A7 F: R; _5 Z! A
7 ]' H. q- v! @8 C) Z% X& E 卷之十三 虚损证治% N% u3 G7 E: O9 Q
! G8 _! ^' z/ p# O0 U, U! V 麝香鹿茸丸
4 |# g5 B% n9 B% Z; J' S' c C' q/ q$ w
治精气耗散,血少不增,阳道不兴。服此调荣卫,利腰脚,补精血,主诸虚百病。
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鹿茸(酥炙,一两半) 熟地黄(一两) 沉香(三分) 麝香(一两,别研)上为末,入麝香研匀,蜜丸,梧子大。空心温酒、盐汤任下三十丸。
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+ A! D/ s9 V$ s" K5 ^# v. } 卷之十三 虚损证治
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" H0 V d& X2 N' u 大山芋丸
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治诸虚百损,五劳七伤,肢体沉重,骨节酸疼,心中烦悸,唇口干燥,面体少色,情思不乐,咳嗽喘乏,伤血伤气,夜多异梦,盗汗失精,腰背强痛,脐腹弦急,嗜卧少起,善惊多忘,饮食减少,肌肉瘦瘁。又治风虚头目眩晕,心神不宁;及病后气不复常,渐成劳损。久服补不足,愈风气百病。" k7 D6 I/ J/ v
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山芋(七两半) 当归 桂心 神曲(炒) 熟地黄 大豆卷(各二两半) 甘草 人参(一两七钱)
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川芎 芍药 白术 麦门冬(去心) 杏仁(麸炒,去皮,各一两半) 柴胡 白茯苓 桔梗(各一两一分) 阿胶(麸炒,一两七钱半) 干姜(炮,三分) 白蔹(半两) 防风(去叉,一两半) 枣(一百个,炊去皮核)上为末,蜜丸与枣肉同和丸,如弹子大。每服一丸,温酒、米汤任嚼下。加琥珀一两、远志去心炒二两、茯苓二两半,即是养心丹。虚劳遗泄白浊,加龙骨二两。
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" F# y* \! L+ C/ i' a+ `! v2 `- t 卷之十三 虚损证治: ^2 S: R9 ^$ A/ n) Q+ b
' H6 B1 y, J' h 羊肉丸
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治真阳耗竭,下元伤惫,耳叶焦枯,面色黧黑,腰重脚弱,阳事不兴。常服壮元阳,补真气,益精驻颜。
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补骨脂(炒) 葫芦巴(炒) 茴香(炒) 川楝(炒) 续断 附子(炮去皮脐) 茯苓(各三两)( M6 H8 Z+ n7 Z# G; ?: p8 R
/ f! h3 M( I1 C4 L1 G 桃仁(麸炒,去皮尖,别研) 杏仁(同上法炒) 山药(炒,各二两)上为末,精羊肉四两酒煮研细,入面煮糊丸,如梧子大。盐汤、温酒空心任下三五十丸。4 z$ h, P& V- P& n- c
% ^) Y4 c4 Q0 ^$ E 卷之十三 虚损证治. m6 Z+ S( W" s" q; }
' t& {1 A; m/ b3 e8 c' q0 F 大补丸
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治元脏虚惫,血气不足,白浊遗泄,自汗自利,口苦舌干,四肢羸瘦,妇人诸虚皆主之。
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木香(炮) 附子(炮去皮脐) 茴香(炒) 苁蓉(酒浸) 川椒(炒去汗,各十两) 桃仁(炒去皮尖) 葫芦巴 牛膝(酒浸) 巴戟(去心) 五味子 黄 白蒺藜(炒去刺) 泽泻(各五两) 羌活 槟榔 天麻 川芎 桂心(各二两)
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上为末,蜜丸,梧子大。盐汤、酒空腹任下三五十丸。
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卷之十三 虚损证治 I+ q) Y, ?% @" w: ^
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菟丝子丸
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治肾气虚损,五劳七伤,小腹拘急,四肢酸疼,面色黧黑,唇口干燥,目暗耳鸣,心忪气短,夜梦惊恐,精神困倦,喜怒无常,悲忧不乐,饮食无味,举动乏力,心腹胀满,腰膝缓弱,小便滑数,房室不举,股内湿痒,水道涩痛,小便出血,时有遗沥。- Y: q; g, I; Y6 o- L2 M6 F
. [1 ?& d) r; _! U0 ? 菟丝子(酒浸) 桂心(不焙) 鹿茸(去毛,切,酥炙) 附子(炮去皮脐) 泽泻 石龙芮(去土,各一两) 苁蓉(酒浸) 杜仲(去皮切,姜汁制,炒丝断) 茯苓 熟地黄 巴戟(去心)山茱萸 荜澄茄 沉香 茴香(炒) 补骨脂(炒) 石斛 牛膝(酒浸) 续断 川芎 五味子覆盆子 桑螵蛸(酒浸炒,各半两)上为末,酒糊丸,如梧子大。每服三十丸,温酒、盐汤任下;脚膝无力,木瓜汤下;淋闭,木通汤下。1 w6 C1 c% M; K* M @3 H3 u
z: ]' @9 R% H& N 卷之十三 虚损证治
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" R* T! @4 n# d$ r 妙应丹/ C( D2 a! F' a5 j) x6 ]9 Q9 W
_3 j6 }# p5 p4 e x 治脾元气弱,久积阴冷,心腹满痛,面色青黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,食少多伤,噫气吞酸,哕逆恶心,腹中虚鸣,大便泄利,胸膈痞塞,食饮不下,霍乱呕吐,肌冷转筋;及五膈五噎,久痛久痢。(方见 瘕门)
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- K6 v7 Q- r$ n2 e# c: a 卷之十三 虚损证治
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增损乐令汤1 M" J8 N& f# B: a7 Y
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治诸虚不足,小腹急痛,胁肋 胀,脐下虚满,胸中烦悸,面色痿黄,唇干口燥,手足逆冷,体常自汗,腰背强急,骨肉酸疼,咳嗽喘乏,不能饮食,或因劳伤过度,或因病后不复。
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1 t" Z k0 A5 \( r/ D3 x2 i 黄 人参 橘皮 当归 桂心 细辛 前胡 甘草(炙) 茯苓 麦门冬(去心) 芍药(各二两) 附子(炮去皮脐) 熟地黄(各一两) 半夏(汤洗,二两半) 远志(三分,去心)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣二个,煎七分,去滓,食前服。腹满食少,去枣;下焦虚冷,不甚渴,小便数者,倍人参、当归、附子;烦渴引饮,加栝蒌根;遗泄白浊,加龙骨、白蔹;小腹急,引心痛者,加干姜。
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" v! Q% e+ p7 R6 W$ l 卷之十三 虚损证治$ |8 w* }3 O- _* _6 Q f
3 l1 N7 ?* H& p- G* g 养荣汤
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治积劳虚损,四肢沉滞,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘咳,小便拘急,腰背强痛,心虚惊悸,咽干唇燥,饮食无味,阴阳衰弱,悲忧惨戚,多卧少起,久者积年,急者百日,渐至瘦削,五脏气竭,难可振复。又治肺与大肠俱虚,咳嗽下利,喘乏少气,呕吐痰涎。4 c: [8 ~$ x1 ?, K5 z
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黄 当归 桂心 甘草(炙) 橘皮 白术 人参(各一两) 白芍药(三两) 熟地黄 五味子茯苓(各三分) 远志(去心炒,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣二个,煎至七分,去滓,空腹服。便精遗泄,加龙骨一两;咳嗽,加阿胶甚妙。% e9 j2 ]0 e1 s5 i; N& H
5 Q d8 o; ?0 m3 H" T2 y# S& R 卷之十三 虚损证治# g$ c& A. e; C, @8 ?8 f3 i" b2 [
1 j2 ]' j' L! c6 p5 U$ V 十补丸1 _7 o1 O9 {2 O) w
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治真气虚损,下焦伤竭,脐腹强急,腰脚疼痛,亡血盗汗,遗泄白浊,大便自利,小便滑数;或三消渴疾,饮食倍常,肌肉消瘦,阳事不举,颜色枯槁。久服补五脏,行荣卫,益精髓,进饮食。
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附子(炮去皮脐) 干姜(炮) 桂心 菟丝子(酒浸软,别研) 浓朴(去皮炒,姜制) 巴戟(去心) 远志(去心,姜汁浸炒) 破故纸(炒) 赤石脂( ,各一两) 川椒(炒出汗,去子并合口者,二两)% W: v; \0 [& z# M( { f6 L
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上为末,酒糊丸,如梧子大。温酒、盐汤任下。/ Y* [# v7 x. X: q* D- |: w2 ?5 r+ _& ^
- p8 O: A f6 N" i/ W. i 卷之十三 虚损证治
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! M+ g, d4 ]8 ~, m 远志丸6 b% g3 Y/ o% c: W" f
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治心肾气不足,惊悸健忘,梦寐不安,遗精,面少色,足胫酸疼。( c8 g& c' j) q
3 a0 N- l9 Q2 f- m* \ 远志(去心炒) 山药(炒) 熟地黄 天门冬(去心) 龙齿(水飞,各六两) 麦门冬(去心)五味子 车前子(炒) 白茯苓 茯神(去木) 地骨皮 桂心(各五两)
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上为末,蜜丸,梧子大。每服三十丸至五十丸,空心温服,酒、米汤任下。
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卷之十三 虚损证治! ~+ @0 o4 a5 G/ O8 h% Q
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张走马家秘真丹6 K! j J. V% S& L& G
' Y% ]5 t0 n; ^+ r. s0 h 治房室过度,或用意思维,精泄自出,腰背酸弱,不能屈伸,食不生肌,两脚 痛,不能步履。
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草乌头(或用川乌) 牡蛎粉(炒乌头,一两,令裂,去皮脐、牡蛎不用) 五倍子(半两)3 W" J8 O3 R& y# b3 R2 }! w
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上为末,糯米糊丸,如梧子大。空腹盐汤下三五十丸。
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( O2 p8 S" U. t, _; c1 [6 b0 P% L 卷之十三 虚损证治
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( a9 ~& [; @7 {) F( I 莲子丹
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治真气虚惫,口苦舌干,心常惨戚,夜多异梦,昼少精神,或梦鬼交通,遗泄白浊,小便余沥,阳事不举,目暗耳鸣,面色黧黑。
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新莲肉(四两,去心皮) 白龙骨(一两,醋煮) 甘草(一分)2 Z) n% O* H# {" M- a0 V7 V3 T
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上为末,车前草汁入面少许煮面糊丸,如绿豆大。每服三五十丸,盐汤、酒任下。
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+ e. E, t2 l9 [, z) _2 [% r& k( \ 家韭子丸
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方证见遗尿门
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卷之十三 虚损证治, M* R/ o5 x0 B& [3 J" z) ]+ _; n" d
% \3 F3 g4 b. W8 m/ W6 Q* p2 ?+ j 威喜丸
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治精气不固,余沥常流,小便白浊,梦中频泄;及妇人血海久冷,白带白漏白淫,身常湿,小便如米泔,或无子息。
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白茯苓(四两) 木猪苓(一分,去皮煮茯苓数十沸) 黄蜡(四两)6 _( R# {% K. {, E: S
0 S1 G4 k; ]3 q' {) b" E9 Z# P: ]$ { 上只以茯苓一味为末,熔黄蜡为丸,弹子大。空心细嚼,令口生津徐咽。兼治两耳虚鸣,口干。0 y( I( D/ ?( y" E
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卷之十三 虚损证治
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/ A' A. h9 I, A; z( Q r5 O 锁阳丹
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3 w7 D! b2 s9 U4 R8 x! A 治脱精,泄不禁。
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) r+ x7 S* U; B$ ?6 p5 X4 { 桑螵蛸(三两,瓦上焙燥) 龙骨(一两,别研) 白茯苓(一两)
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$ f8 H/ \. X/ P% @. M# ~ 上为末,面糊为丸,梧子大。每服七十丸,煎茯苓盐汤下,食前服。一方,用茯苓、猪苓、木馒头和皮子切,各等分为末。又方,用破故纸、青盐槌碎等分,同炒香为末,并每服二钱,米饮调下。
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0 o6 S0 O( V; i+ `& e* ^; c ~7 f 卷之十三 虚损证治
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十四友丸$ M b% n g1 [; y: M2 A% a9 D
, t0 d' p6 A7 R- Y, X2 A 补心肾虚,怔忪昏愦,神志不宁,睡卧不安。故《经》曰:脏有所伤,情有所倚,人不能悬,其病则卧不安。
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当归(洗) 熟地黄 白茯苓 白茯神(去木) 人参 黄 阿胶(蛤粉炒) 酸枣仁(炒)柏子仁(别研) 紫石英(同上) 远志(酒浸洗,去心,酒洒,蒸炒干) 肉桂(各一两) 辰砂(一分,别研) 龙齿(二两,别研)上为末,别研五味,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,食后枣汤下。. r" Y; Q' @. k
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卷之十三 虚损证治
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宣和赐耆丝丸3 {3 _/ k Z: g7 K& o# p5 a3 D
" }+ a, W( @, |0 G- j4 Y# G 治少年色欲过度,精血耗竭,心肾气惫,遗泄白浊,腰背疼痛,面色黧黑,耳聋目昏,口干脚弱,消渴便利,梦与鬼交,阳事不举。! ]0 B& }" D3 ~$ {
; \& U& q& [$ p) e5 B1 F 当归(酒浸焙轧,半斤) 菟丝子(酒浸,去土,乘湿研破,焙干秤,一斤) 薏苡仁 茯神(去木) 石莲肉(去皮) 鹿角霜 熟地黄(各四两)
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上为末,用 二斤锥碎,水六升浸一宿,次早 洗味淡,去滓,于银石器中熬汁成膏,搜和得所,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸加至百丸,米汤、温酒任下,空心食前服。常服守中安神,禁固精血,益气驻颜,延年不老。
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卷之十三 虚损证治2 o" g% d% y7 @/ N1 ]4 K0 {" ^* C8 a
% c$ { P7 L! c. F( p* W# M 参香散
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0 d; _1 ^5 ?! W" \- ^# b# W# Z4 K 治心气不宁,诸虚百损,肢体沉重,情思不乐,夜多异梦,盗汗失精,恐怖烦悸,喜怒无时,口干咽燥,渴欲饮水,饮食减少,肌肉瘦瘁,渐成劳瘵。常服补精血,调心气,进饮食,安神守中,功效不可尽述。7 F9 H* _. ]( s- h- `3 F2 q) y
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人参 黄 白茯苓 白术 山药 莲肉(去心,各一两) 缩砂仁 乌药 橘红 干姜(炮,各半两) 甘草(炙,三分) 南木香 丁香 檀香(各一分) 沉香(二钱)
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: o _! x0 ~; B+ N9 _* Y 上为粗末。每服四钱,水一大盏,姜三片,枣子一个,煎七分,去滓,食前服。一法,有炮熟附子半两。/ g2 |5 K) r D' p6 m8 [1 o/ a
" u8 i9 _" p3 Z0 p8 Q H 卷之十四, M, [* B$ Y. q$ b
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水肿叙论4 h+ l7 O; r; }% h. M/ h4 e
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夫肾主元气,天一之水生焉;肺主冲化,地四之金属焉。元气乃水中之火,所以太阳合少阴,主精髓以滋血;冲化乃土中之金,所以太阴合阳明,主肌肉以养气。今肾虚则火亏,致阳水凝滞;肺满则土溢,使阳金沉潜,沉潜则气闭,凝滞则血淖,经络不通,上为喘急,下为肿满。故《经》曰:肾为少阴,肺为太阴,其本在肾,其末在肺,皆至阴以积水也。所以能聚水而生病者,盖肾为胃关,关键不利,枢机不转,水乃不行,渗透经络,皮肤浮肿。: i! T. d1 w3 s( m( o
# e6 Q U) a& l! r; K/ m 诸证不同,广如《经》说。《治法》曰:平治权衡者,察脉之浮沉也;去莞陈 者,疏涤肠胃也;开鬼门,洁净府者,发汗、利小便也。原其所因,则冒风寒暑湿属外,喜怒忧思属内,饮食劳逸背于常经属不内外,皆致此疾。治之,当究其所因及诸禁忌而为治也。) C- A- ~$ \, A' k5 V9 {
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卷之十四; b4 v# D, g3 W2 ^0 K: c
9 F' A% Z/ z, h" ?5 J 水肿证治脉例
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0 J- B& s. d1 D# F+ X! g4 m 古方十种证候:以短气不得卧,为心水;两胁疼痛,为肝水;大便鸭溏,为肺水;四肢苦重,为脾水;腰痛足冷,为肾水;口苦咽干,为胆水;乍虚乍实,为大肠水;腹急肢瘦,为膀胱水;小便秘涩,为胃水;小腹急满,为小肠水。各随其经络,分其内外,审其脉证,而甄别之。然此十水谓之正水,外有风水、皮水、石水、黄汗。以义考之,风合归肝,皮合归肺,黄汗归脾,石合归肾,虽名理不逾,奈证候少异,古方备列,不可不辨。但风水脉浮,必恶风;皮水亦浮,按不没指,不恶风;石水脉沉,腹满不喘;黄汗,脉沉迟,发热多涎,久而不愈,必致痈脓。正水,寸口脉浮而迟,浮则热,迟则潜,热潜相搏,名曰沉;趺阳脉浮而数,浮则热,数则止,止热相搏,名曰伏,沉伏相搏,名曰火;沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为正水。此《金匮》节文。所以用寸口趺阳二脉者,盖水气不在一经也。大抵浮脉带数,即是虚寒潜止于其间,久必沉伏,沉伏则阳虚阴实,为水必矣。要知水脉必沉。论曰:脉出者死。与病不相应也。诸唇黑则伤肝,缺盆平则伤心,脐出则伤脾,足平则伤肾,背平则伤肺。凡此五伤,必不可疗也。《治法》曰:腰以上肿,宜发汗;腰以下肿,宜利小便。学人当知之。
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卷之十四 水肿证治脉例
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3 r+ t" t: Z0 x5 W6 _ 复元丹
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治水肿。夫心肾真火,能生脾肺真土,今真火气亏,不能滋养真土,故土不制水,水液妄行,三焦不泻,气脉闭塞,枢机不通,喘息奔急,水气盈溢,渗透经络,皮肤溢满,足胫尤甚,两目下肿, 股间冷,口苦舌干,心腹坚胀,不得正偃,偃则咳嗽,小便不通,梦中虚惊,不能安卧。# c, k% u6 G& t, C. a8 Z0 ?0 {
% J7 S7 M4 e. }# f- C. A' S 附子(炮,二两) 南木香(煨) 茴香(炒) 川椒(炒去汗) 独活 浓朴(去皮锉,姜制炒)白术(略炒) 陈橘皮 吴茱萸(炒) 桂心(各一两) 泽泻(一两半) 肉豆蔻(煨) 槟榔(各半两)
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4 T7 d) K- q" N( P/ M9 ]/ M+ ] 上一十三味为末,糊丸,梧子大。每服五十丸,紫苏汤下,不以时。此药世传屡验,未尝示人,其间君臣佐使,与造物同妙,服者自知。要当屏去诸药,一日三服,先次旋利如倾,次乃肿消喘止。盖药能助真火,以养真土,运动枢机,安平必矣。法当禁欲,并绝咸半年,乃不再作。4 D: a' t e9 f$ Y7 {
8 a% @ E6 q) Z7 p# C 卷之十四 水肿证治脉例
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X; c, Y/ n+ x* E! Q9 C 当归散: A# m0 D$ u' j T, m
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治如前。 n# Z# F. a6 n
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当归(洗) 木香(煨) 赤茯苓 桂心 槟榔 赤芍药 牡丹皮 陈皮 木通 白术(各锉,焙干,等分)' i4 \! p9 B0 g. b- M
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上为末。脚膝头面肿,大小便不快,每服二钱,水一盏,紫苏二叶,淡木瓜一片如指大,同煎八分,温服,日三。如已愈,常服,早晚二,觉气下或小便快是效。脏寒,去槟榔;脐已凸,添大腹皮、木猪苓各一两。忌乌鸡肉、咸酸、海味物。
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卷之十四 水肿证治脉例
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9 z- g( F# \& j; ^, } 正阳丹. E5 K z. _: L$ [* G
1 H9 j7 A& H1 [ 治水肿。
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" x; [2 l8 l) D; B$ X5 I6 t* J 宣木瓜干(四两,湿者一个锉,童子小便、法酒各一升,煮烂绞汁) 人参(一两) 大豆(煮去皮,干,十两) 附子(炮,半两) 银朱(二钱)
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上为末,入银朱研匀,以木瓜膏丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。
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卷之十四 水肿证治脉例
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消肿丸) N* k T& m6 K+ _0 m4 |. V$ E
7 Y; q5 `! @0 }1 L- E- U) B- } 治水肿喘满,小便不利。
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滑石 木通 白术 黑牵牛(炒) 通脱木 茯苓 茯神(去木) 半夏(汤去滑) 陈皮(各一分) 木香(半分) 瞿麦穗 丁香(各半钱): ] a1 p9 N$ S% Y" l' `8 k$ _
! Q7 |& V+ a$ r/ q9 U, S# y# C 上为末。酒糊丸,如梧子大。每服三十丸,灯芯麦门冬汤温服。9 b0 l& F& f* s" q/ k
% K- Q) F; f1 C+ t# \ 卷之十四 水肿证治脉例
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消肿散) o0 G k4 o9 W+ J9 z6 E
/ V! R% [7 S- L" K8 j 治水气浮肿,喘呼,不得睡,烦热躁扰,渴燥,大小便不利。
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大黄(蜜蒸) 山栀(炒) 甘草(炙) 干葛 橘皮 麻黄(去节汤) 马牙硝 川芎(各等分)1 ~& P% ]( C, v& ?# ~& Z O, @
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上为细末。蜜汤调下二钱。: i$ s. i5 ^2 U' q8 N4 f: U0 h+ A
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卷之十四 水肿证治脉例1 u" t4 g* O6 @4 ^8 N: w8 C0 O
. o" u# `3 X! t6 W& m" [+ Z+ J2 c 枣仁散
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治水气浮肿,无问久新老少悉可服,唯禁盐必效。/ S7 \ e6 _, w- o
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枣仁 赤茯苓 桂心(各等分)
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7 v- X; p' U: Z( B+ C( H { 上为末。每服二钱,米饮调下。
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卷之十四 水肿证治脉例5 N, q0 [" b( ~ F
: N& j( w2 Z# B [' E 禹余粮丸
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治十肿水气。凡脚膝肿,上气喘满,小便不利,但是水气悉皆主之。: \! `" ]1 t ^6 X0 M% O% f7 m, w* s
) H$ G* |6 T+ l# s# v6 O0 u 蛇黄(大者三两,以新铁铫盛入一秤炭火中烧蛇黄与铫子一般通赤,用钳取铫子出,便倾蛇黄,入酽醋二升中,候冷取出,研极细则止,即含石) 禹余粮(三两,用真针沙五两,先以水淘净控干,更以铫子炒干,入禹余粮,一处用米醋二升就铫内煮醋干为度,却用铫并药入一秤炭火中烧通赤,倾药净砖地上,候冷研无声即止)以三物为主,其次量人虚实,入下项药。治水多是取转,唯此方三物,既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下项药扶持,故虚老人可服。
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& B( r# f/ I- V1 Z" r+ [& p 羌活 木香(煨) 茯苓 川芎 牛膝(酒浸) 白豆蔻(炮) 土茴香(炒) 蓬术(炮) 桂心干姜(炮) 青皮(去瓤) 京三棱(炮) 白蒺藜 附子(炮) 当归(酒浸一宿,各半两,虚人老人全用半两,实壮人减之)上为细末,拌极匀,以汤浸蒸饼捩去水和药,再捣极匀,丸如梧子大。食前温酒、白汤下三十丸至五十丸。唯忌盐,虽毫末许不得入口;若无以为味,即水病去后,且以醋少许调和。食不能忌盐,勿服;果欲去病,切须忌盐。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑。病去,日日三服,兼以温和调补气血药助之,真神方也。
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卷之十四 水肿证治脉例 q* N! I* R+ X1 E8 e
! Y& i" J: v/ w 第一退水丸
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能化气,退水肿,去苑 ,利湿,通小便。8 A' X& W6 K, m6 ] K- f
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蓬术(炮) 三棱(煨) 桂心 青皮 益智(各半两) 巴豆(二两,去皮,出油,别研)上为末,面糊丸,如梧子大。用黄栀十个劈破,荆芥、黑牵牛、酸浆草各少许煎汤,空腹下二三十丸。% t+ B8 D' `" ^
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卷之十四 水肿证治脉例
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第二退水饼
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+ `/ U8 c# I, {) X 服前药未效,即服此方。7 S- _5 _* ]6 ?3 N: x# o+ O
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甘遂 大戟(各等分)
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( Q P* Z9 T* w7 | 上为末,入面打水调为饼,如棋子大,火煨熟。五更淡茶汤嚼下一饼。) k5 ]5 A9 \' e2 O/ X
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卷之十四 水肿证治脉例& h" K7 ^4 ?' e
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第三大腹子散* D' w; L# H" a3 H/ w7 E5 D
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取转后,调正胃气,进食。
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9 H0 V6 ?! q3 u4 U/ B& O 大腹子(炒) 桂心 茴香(炒) 陈皮(各半两): N$ W" q8 `$ y5 X, t8 N
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上为末。每服二钱,米饮调下。
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6 U4 a* e2 N9 {) R 卷之十四 水肿证治脉例% A5 N% b8 I- {8 {
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桃红散
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* g8 R2 l; O( C+ B/ C/ a1 T 治正水胀急,大小便不利,逆欲死方。" Y- W, `; s, f2 y
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甘遂(半两,半生半炮) 坯(十文,别研)上为末,研匀。每用一钱,以白面四两水调,入药搜和,切作棋子,白水煮浮,更不得使盐料物,只淡食,候大小便利去五六分,却用后药调补。% |3 \' a& ]) k& W: S# j
; L$ l7 b8 O! P' d( R 平胃散(一两) 附子(炮) 白术(各一两) 丁香(半两)2 j/ w5 N7 N, z, q$ J
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上为末,和匀。每服二钱,水一盏,姜七片,枣三枚,煎七分,不拘时候,日三五服。
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( k* E$ M4 U7 P* D7 D 若脚未退,可灸三阴交及风门穴,肿退必矣。* W. f. k/ v6 m1 g, a7 U$ J
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卷之十四 水肿证治脉例
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大丸, p: H8 O \* z1 H: o
2 r; p/ m. @2 [ 治通身肿满,及痰气食积,伤寒感风,脾气横泄。6 |/ ]+ t/ @$ w' P, c/ Z
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羌活 白术(各半两) 陈皮 木通 黄 桑白皮(各三分) 木香(一分) 黑牵牛(五两,炒,五两,生)上为末,蜜丸,如弹子大。治风痰,散腹胁壅滞,清头目,浓煎生姜汤下;取食伤,止赤白痢,煎枣汤下;小便不利,灯芯汤下;伤寒,葱茶下。如未快,用稀粥投之;用热茶汤亦可。须七日后方可服,已得泻,急欲止之,投冷白粥,即自止。妇人产前并宜服之。既服此药,须住他药三日,及不得吃生冷荤腥及滋味一日,只软饭淡粥可也,次日早进千金散。
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& E5 m6 U. C5 g" H8 ?* a 藿香 甘草(炙) 干姜(炮) 神曲(炒) 茯苓(各一两) 人参 桂心(各半两) 陈皮 浓朴(制,各二两)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,盐一捻,通口服。
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6 t/ H, t: j+ a( a: Q! b. G' C 卷之十四 水肿证治脉例3 w( }. p. x3 d# z7 h8 _% D
, _: W; i8 b/ p; q- p, M 葶苈大丸
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' I5 B+ u! p) W+ l. F; S 治肿满腹大,四肢枯瘦,小便涩浊。
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甜葶苈(纸隔炒) 荠菜根(等分)
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3 k+ M& k' B& h, h6 U3 t 上为末,蜜丸,如弹子大。每服一丸,陈皮汤嚼下,只三丸,小便清;数丸,腹当依旧。
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卷之十四' h; d$ w+ [7 S" E
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料简: M2 [$ c" N+ o/ u e( O* }
, W- J2 Q6 G" h2 t% s d3 B 病有风水、皮水、石水、黄汗,皆与正水同,为治自别。( }2 G0 \7 _% h+ i2 P% A h
0 [+ P2 o% p3 x+ b3 l. n! N: ] 卷之十四 料简5 }+ o- w3 J4 `
* D1 p/ P: A; I 大豆汤, X: h0 J5 l3 H
4 u% l0 }7 h4 A# T" {$ C0 A5 N5 L1 a% L2 M 治风水,通身肿,骨节疼,恶风自汗,眼合不得,短气欲绝,其脉浮。9 V( _# H& T4 S7 \2 L( [% U
' S7 M6 G) {" @' {- d: q1 x8 I! o 大豆 杏仁(炒去皮尖) 麻黄(去节) 防风 防己 猪苓(去皮,各四两) 泽泻 黄乌头(炮,各三两) 半夏(汤,七次) 茯苓 白术(各五两) 甘遂(炒) 甘草(炙,各二两)上 咀。每服五钱,水二盏,酒半盏,姜七片,煎七分,去滓,不计时服,以大小便利,肿消则停药。未知,加生大戟五两、葶苈二两纸炒香,无不快利。甘草反甘遂,似不当同用之,却效,非人情所可测也。
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9 F: W% y& g# I Y! @- Y$ Z2 P 卷之十四 料简- J* f2 @# G) l2 p1 a
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五皮饮4 E8 k- H" V- G
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治皮水,四肢头面悉肿,按之没指,不恶风,其腹如故,不喘不渴,脉亦浮。
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' r6 b U9 |& v5 H _' o 大腹皮(炙) 桑白皮(炙) 茯苓皮 生姜皮 陈橘皮(各等分)
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% C \$ J1 x! z 上 咀。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓热服,日二三。近人磨木香水同煎亦妙。, X- W& O+ X) x7 m8 [/ v6 Y
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卷之十四 料简
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5 |$ o% _+ v: `' K( p 泽漆汤6 f6 u& E" O" ~6 y
+ n' Q& M/ [/ U+ f! X, y$ T& y 治石水,四肢瘦,腹肿不喘,其脉沉。
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2 ?8 Y( A% X( m0 X/ H2 C1 ? ~9 _ 泽漆(洗去腥,五两) 桑白皮(六两,炙) 射干(泔浸) 黄芩 茯苓 白术(各四两) 泽泻 防己(各二两)
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: k! y! b0 W' Y4 P' V& F) m 上 咀。每服五钱,水三盏,乌豆一合,煎二盏,纳药,同煎七分,去滓空腹温服,日三。% }! N7 G% e/ z# I
# D+ U# j5 |, k& K 黄汗,根据五疽法治之,用黄 酒。
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1 k5 Q! a' \. l" z# x2 G8 I+ n 卷之十四" O: L6 P4 U& n3 `. }
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料简
8 Y* U/ D7 g- X4 ?7 E/ {0 J+ e# p: r
; S! H* |( w2 w9 E( a9 Z# _ 病有水肿相类者,曰肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、脾气横泄五种,治法亦复不同,除鼓胀见胀满门,肠覃、石瘕见妇人门,今具肤胀及脾气横泄如后。
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2 X( X' Q! C. o! O& T 卷之十四 料简
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]) n1 F& c* G: W* [/ M& c 附子绿豆汤
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治寒客皮肤,壳壳然而坚,腹大身肿,按之陷而不起,色不变,病名肤胀。一剂未知,再作。- x" g& J: v O' Z
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大附子(重七钱者,一只,生,去皮脐,半破) 绿豆(二两)
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" v, f: y+ e8 y* s 上以生姜一两切,水二碗,煎至一碗,绞去滓,分三服,空腹温服;次日将前附子破作四片,再用绿豆二两、姜一两,如前煎服;第三日,复将附子作八片,如前煎。: G+ S; }" _' a: E% m0 C* B+ q
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卷之十四 料简
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& i3 S* f5 s+ z 无碍丸
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[8 h2 @8 u4 V( N- ~4 I6 l 治脾气横泄,四肢浮肿,心腹胀满,喘不得卧。2 R3 |9 k/ O' R. ?0 J6 `/ B
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蓬术(煨) 三棱(煨,各一两) 大腹皮(炙,二两) 木香(炮) 槟榔(一分,生)上为末,炒麦 捣粉为丸,如梧子大。每服二十丸,生姜汤下。* {6 U( Z! c: n( p% M" F
2 X; S+ Z! Q! s- r3 q- q 小三棱煎, R& k, h4 r8 B
% H6 H0 C2 m5 k7 N. E- T 治如前。(方见 瘕门)
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卷之十四 料简' C8 s, W3 D4 v5 l3 t' \7 x- f
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茯苓分气饮
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% g- l: K1 Q% u* X8 ~ 治脾胃不和,胸膈噎塞,腹胁疼痛,气促喘急,心下胀满,饮食不进,呕吐不止;兼脾气横泄,四肢浮肿。5 Z0 H$ Y0 L O+ M
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五味子 桔梗 茯苓 甘草(炙) 陈皮 桑白皮 草果 大腹皮(各二两半) 紫苏叶上为粗末。每服四钱,水一盏,姜三片,盐少许,煎七分,去滓,食前服。
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7 E' W _5 F3 q7 H 卷之十四 料简
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麻黄甘草汤
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治气急,积久不瘥,遂成水肿,如此者众。诸皮中浮,以水攻面目身体,从腰以上肿,当以此汤发汗。/ B$ n9 u% i; X! @" D
: N) b: e: Z' T, H$ B7 f 麻黄(二两,去节汤) 甘草(一两)
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹温服。
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卷之十四 料简
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( }" \% O- C& b" C2 N; G 茯苓苏子丸1 y! V' [9 ? h8 V: u
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治面肿,小便涩,心腹胀满。1 f: E/ p0 R5 }/ w
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茯苓 苏子 杏仁(去皮尖,各二两) 橘皮 防己 葶苈(纸炒,各一两一分)上为末,蜜丸,如小豆大。以桑白皮汤下三十丸,食后服。6 s/ K9 H; ?/ ^; p, ]
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卷之十四
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料简
7 J4 Q& a* V" \7 z# X& z- b+ b5 R. d! P+ q" G% D" B* W
夫洪肿,门类极多,自正水之余,有风水、皮水、石水、黄汗等,分入水门,如脾气横泄,香港脚支满,肤胀鼓胀,肠覃石瘕,与夫造作干犯土气,皆作浮肿,属血属气,理自不同。奈外证相类,未易甄别,若不预学,临病必迷,错乱汗下,皆医杀之。更有气分血分,亦入肿门类,治法颖别,其可不学?古方类例虽明,多见不学人抄写数方,一道施治,倘非其病,妄投其药,盛者致困,困者必死,况有饮食禁忌,种种不同,学人勉HT 。不可轻玩,以病试药,甚为不仁,戒之戒之。(血分方见妇人门,气分方论附于后)& j n/ J9 E$ Q* @
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卷之十四3 e! {6 T$ i" k& S1 y, @& u
/ t$ p9 C6 y L9 c. S' k& V 气分证治
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: C$ o) x* f# n, U 气分与胸痹、中满皆相类,但胸痹属气实,中满为气虚,气分则挟涎饮。气为涎饮所隔,荣卫不利,腹满胁鸣,相逐气转,膀胱荣卫俱劳,阳气不通则身冷,阴气不通则骨疼,阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁,阴阳相得,其气乃行,大气转,其气乃散,实则失气,虚则遗溺,乃知气挟涎饮之所为也。其脉寸口迟而涩,迟则为气不足,涩则为血不足;趺阳脉微而迟,微则为气,迟则寒,斯证也,名曰气分。
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) E& A# W* K$ q; H, r" i 卷之十四 气分证治3 C& n- y- D9 ~5 f) s1 A4 k
" ^/ A5 M2 g& `. }+ r+ G 桂附汤7 [0 G+ f4 o4 O2 y$ C/ U6 m
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治心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。1 ]! \" M! e9 J% X
6 o, r- @. y% ?" n 桂心(三两) 甘草(炙) 麻黄(去节汤,焙干秤) 细辛(去苗,各二两) 附子(四个,炮去皮脐) 上为锉散。每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣三个,煎七分,去滓温服,汗出如虫行皮中即愈。
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9 q+ ]# V! M' {6 [3 l: g" h 卷之十四 气分证治
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; p; {. i$ a' j5 ]& d: Q2 @ @ 枳术汤: J9 c, i4 k; i: }# q7 O1 {
9 H) H9 M) G# @. U# Y2 r; [ 治心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。
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枳实(一两半) 白术(三两)' [. T+ m; I, _6 [9 l8 h5 }
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓温服,腹中软,即当散也。
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5 y6 y t; \8 y8 w* u) D 卷之十四
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阴叙论- k8 y9 p4 U, G0 f
# a+ B$ y5 I2 y 夫阴 ,属肝,系宗筋,胃阳明养之。世多不识,谓之外肾,非特名义差错,亦使五内不分,其可不辨。古方虽出四证,但曰肠 、气 、水 、卵胀,殊不别其所因。如肠 ,则因房室过度,元脏虚冷,肠边 系不收,坠入 中,上下无定,谓之肠 ,属不内外因;病者久蓄忧思,恐怒兼并,随脏气下坠阴 ,肿胀急痛,名曰气 ,属内所因;病者久坐冷湿,湿气下袭,致阴肿胀,名曰水 ,属外所因;病者劳役无节,及跨马坐车,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,名曰卵胀,亦属不内外因。有小儿生来便如此者,乃宿疾也。
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7 ]) `! i9 i* ~: K( @* V5 | 卵胀、肠 ,皆难治;气 、水 治之易愈。又寒疝下注,入于 中,名曰狐疝,亦属 病。世人因此并以 病为疝气,不审之甚。妇人阴门挺出,亦称 病,名义不分,有如此者。, G; U8 d# z) E1 [0 Z3 W$ [
* N: O ^: u/ x) a( u 卷之十四' b8 U+ p# I& i4 U- B A& o M
' e) V2 z2 Z6 t7 d1 Z 阴证治
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6 y" r1 s" {* L' t) K 凡 病,唯肠 无问贵贱多有之,有睡卧 系延入胁下者,有坠入囊中者,或遇疲劳,及天色变动,逼上囊根,肿急作痛,过于寒疝,得暖则下,其如卵胀,有作热生脓为痈溃烂者,比比有之。
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卷之十四 阴证治
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. N' e; {6 s. h( ~" ] 茱萸内消丸 W* N; U# t7 |/ d5 D
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治阴 偏大,上攻脐腹 痛,肤囊肿胀,或生疮疡,时出黄水,腰腿沉重,足胫肿满,行步艰辛,服之内消,不动腑脏。6 p9 d2 D) Z: w" ] m' r
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川楝(三两,锉炒) 大腹皮 五味子 海藻(洗) 玄胡索(各二两半) 茴香(炒) 桂心 川乌(炮去皮尖) 吴茱萸 石茱萸 白蒺藜(各二两) 枳实(麸炒去瓤) 橘红 桃仁(麸炒,各一两,别研) 木香(一两半) 桔梗 青皮(各二两) 山茱萸(二两)4 D; j( ~1 O9 f- G" g7 S
8 [$ O5 R- j# N8 h( x5 n7 @ 上为末,酒糊丸,如梧子大。温酒下三十丸。4 x; L; D- [3 q: e8 P
9 l( Z3 u* c+ ^( ~ 卷之十四 阴证治
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大戟丸
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) @0 m! w' ]3 J( E) V$ [ 治阴 肿胀,或小肠气痛。! w+ y/ a. J2 m. C& P
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大戟(去皮锉,炒黄,半两) 葫芦巴(四两,炒) 木香(一两) 附子(炮去皮脐) 舶上茴香诃子(煨去核) 槟榔(各一两) 川楝(五两,后入) 麝香(半钱,别研)上为末,独留川楝,以好酒一二升,葱白七枚长三四寸,煮川楝软,去皮核,取肉,和上件药,丸如梧子大。空心温酒下五七丸至十丸;姜汤亦得。潮发疼痛,炒姜热酒下十五丸。+ n& ~% e- R0 n1 V6 g2 n
( n( Z# ^4 z% _. K6 k- C 卷之十四 阴证治/ H9 T3 f* V# _8 A! m o
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炼阴丹, h# w* T' ]( U" |+ {" z* Y' o. n
' l* t Z2 F4 z 治阴器下坠肿胀,卵核偏大,坚如石,痛不可忍。& _& Y1 k! M! T3 K: Y4 p
- D* x+ f! M' d+ O/ |0 T6 f+ y C 玄胡索(微炒去壳) 海藻(洗) 昆布(洗) 青皮 茴香(炒) 川楝(去核) 马蔺花(各一两) 木香(半两) 大戟(酒浸三宿,切片焙干,一分)上为末,别将 砂、阿魏、安息香各一分,用酒、醋各一升淘三物,去砂石,熬成膏,入麝香一钱、没药一分,入前药和丸,如绿豆大。用绵灰酒下十丸至十五丸,空心服。
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0 H" k/ h& `7 F* {" D2 E 卷之十四 阴证治
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抵圣丸* V- y d6 u% k+ u5 G, l/ H
; D! l8 q: s7 q- @+ k 治膀胱有热。多因天气热而发阴 ,肿满赤痛,大便秘,欲饮水,按之脐腹痛。
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续随子 薏苡仁 郁李仁 茵芋 白牵牛(各一钱,略炒)上为末,滴水丸,如梧子大五丸。用《博济方》香姜散咽,黄昏服,五更利下恶物效。
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卷之十四 阴证治" I/ P& e( i8 G2 ~$ N
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兼金丸
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2 K) T3 r& x: b4 C( ^- i' F9 u 治热入膀胱,脐腹上下兼胁肋疼痛,便燥,欲饮水,按之痛者。9 t0 g i7 a7 u+ _7 K7 a
4 u0 O. h3 f0 d; }; K' [ 大黄(湿纸裹煨,八钱) 硝石 桂心 甘草(炙,各四两) 桃仁(四十个,去皮尖)上为末,蜜丸,梧子大。米饮下五七丸至十丸。妇人血闭疼痛,亦宜服之。- {2 P3 d" i8 ?6 {
2 L9 ^9 G4 }6 @ 卷之十四 阴证治% ^5 `9 r7 y4 Z0 W. u1 s
9 V& @8 f2 e7 ~- m! p* r 应痛丸* s5 e2 O2 i1 Q
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治败精恶物不去,结在阴囊成疝,疼痛不可忍,久服去病。$ |( Z7 K2 [. y0 h$ _% d% r
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阿魏(二两,醋和,用荞麦面作饼浓三指,裹阿魏慢火煨熟) 槟榔(大者,二个,刮作瓮子满盛的乳香,将刮下末用荞麦面拌作饼子,慢火煨熟)上同研为末,入 砂末一钱、赤芍药末一两,同为面糊搜和丸,如梧子大。温酒、盐汤下十丸至二十丸,食前服。7 L/ P( f( D }+ C- r
% B6 v9 T7 N4 e1 \8 {9 T! A" B 卷之十四 阴证治
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蒺藜丸
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治囊核坚大,行动艰辛,发作牵连,偏坠疼痛。
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白蒺藜(微炒,去刺) 海藻(浸,洗去咸) 泽泻(各一两) 茴香(炒,一两半) 桂心 木通牛膝(锉酒浸) 五味子 木香(煨) 槟榔(各二两) 茯神(去木) 人参 远志(水浸,去心,姜汁炒,各三两) 川楝(去皮核,麸炒) 桃仁(去皮尖炒,别研) 赤芍药 续断 山茱萸苁蓉(酒浸) 青皮(各四两)/ ?1 V" J( b4 P, R
5 v9 b4 F9 }0 P, z1 T9 U 上为末,蜜丸,梧子大。空心食前温酒、盐汤下三五十丸。
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卷之十四 阴证治
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三白散
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# ^1 j3 s6 ]& H2 }/ O 治膀胱蕴热,风湿相乘,阴 肿胀,大小便不利。5 v3 B( }7 [- d! V- }. Y8 H7 n+ T( Y
2 k/ g2 k! T4 | M" K6 ]! H 白牵牛(略炒,二两) 白术(半两) 桑白皮 陈皮 木通(各半两)上为末。每服二钱,姜汤调下,空腹服,初进一服未觉,再进。此药不损脏气,只导利留滞。疝方大率多用热药,此方唯壅热证宜服之。6 y9 s @2 k1 G8 o
/ ^3 j+ F! l- |" y$ R 卷之十四 阴证治
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蜘蛛散' A6 D( M2 @3 N9 T" w, g2 T
`8 E* V- k( E1 G& v( i! p' y9 m- n 治阴狐 气,偏有小大,时时上下,胀人。& [0 r! Z0 o( D8 F% I( K
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蜘蛛(十四个,熬焦) 桂心(半两)
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上为末,蜜丸,梧子大。米饮下十丸。( C# p2 I- ^( J8 v/ @
. Q5 G9 A% l- I" `$ t% O0 L 卷之十四 阴证治
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" k! `( U: Q$ K; |- L8 K4 o8 K, _ 牡丹散
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治 偏大,胀不能动,坐卧不安。( x7 s8 W( J3 `$ h, \5 r; B
7 d3 |% |/ P( n9 H7 } v' B% l 牡丹皮 防风(等分)
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, \9 p/ {: m: J8 e7 o- n 上为末。酒服方寸匕。《短剧》有桂枝、豉、铁精共五味。婴儿以乳汁调一字许。) _: X4 \/ ]! @( p) G* s
' T9 p1 I2 y9 @. _' B7 q" ` 卷之十四 阴证治( a' i( X- u/ q* D
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香附散
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3 e2 `4 l) }( h6 z+ a 治 胀。* q& E1 b- n' X2 w
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香附子(不拘多少)
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上为末。每用酒一盏,煎海藻一钱重,至半盏,先捞海藻,嚼细,用所煎酒调香附末二钱服。/ R9 T& ]0 x, `4 v* d
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卷之十四 阴证治
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9 K0 A' J m* X6 z; \ 雄黄散
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8 c* d& l4 x* {5 K( C 治阴肿大如斗,核痛,人所不能治。
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+ l# w& s6 I" _: F* k) T 雄黄(一两,研) 矾(二两,研) 甘草(生,半两)上为锉散。以水五升煎,洗之。
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卷之十四
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, Y1 D& o% }( c$ X! h7 H# ?; G9 g; Z2 V 痈疽叙论( W' e! b/ D6 P' V4 ~- s
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发背痈疽者,该三因而有之。论云:痈疽瘰 ,不问虚实寒热,皆由气郁而成。《经》亦云:气宿于经络,与血俱涩而不行,壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者,此乃因喜怒忧思有所郁而成也。又论云:身有热,被风冷搏之,血脉凝泣不行,热气壅结而成;亦有阴虚阳气凑袭,寒化为热,热成则肉腐为脓者,此乃外因寒热风湿所伤而成也。又服丹石,及炙爆、酒面,温床浓被所致;又尽力房室,精虚气节所致者,此乃因不内外所伤而成也,故知三因备矣。又论云:疖者,节也;痈者,壅也;疽者,沮也。如是但阴阳不平,有所壅节,皆成痈疽。又曰:阴滞于阳,则发痈;阳滞于阴,则发疽。而此二毒,发无定处,当以脉别之,浮洪滑数则为阳,微沉缓涩则为阴。阴则热治,阳则冷治。治之之要,虽有四节八事,所谓初觉,则宣热拔毒;已溃,则排脓止痛;脓尽,则消肌内塞,恶肉尽;则长肌敷痂。次序固明,若不别其因,施治亦昧。故治法中,有用远志宣热者,得非内因乎;至于外因,则用大黄;不内外因,则用甘草。世医但泥方书,多用五香连翘与漏芦二汤,更不知三因所自,其可守一法而普攻之。既得其因,又须观病浅深,与证候吉凶,寒则温之,热则清之,虚则补之,实则泻之,导以针石,灼以艾炷,破毒溃坚,以平为期,各有成法。近胡丞得一方,甚宝秘之,持以献洪丞相,丞相与之作序,言重于世,已遍行矣。其方乃《千金》内补散添黄 加人参减桂。间有轻者,服之稍效,若真痈疽,为害反甚。内补散当用在第四节,当前服内消等药,俟脓尽,方得投。苟专用之,亦所谓守一法也。孔子不尝未达之药者,良有旨哉。士夫当深味斯言,无轻信医方,误天下后世。谨之谨之。+ z& G0 _. F1 P9 }% Q
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卷之十四+ ]# ^2 W: V% @7 D2 D
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痈疽证治( t* @$ B2 X/ e0 z. |! Z* H
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病者脉数,身无热,而反洒淅恶寒,若有痛处,背发其痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热为无脓,此亦大略说也。自有脉不数,不热而疼者。盖发于阴也,不疼尤是恶证,不可不知。凡热盛脉数,即用漏芦,并单煮大黄等汤;不甚热,脉缓弱,只投五香连翘汤。其它根据四节八事次序,及推三因以用药,未有不全济也。
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卷之十四 痈疽证治; u! }/ |+ |1 [/ S2 I8 j. Y7 z
* H+ q! U: r( f) _ 远志酒
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治一切痈疽、发背、疖毒,恶候浸大,有死血阴毒在中,则不痛,敷之即痛;有忧怒等气,积而内攻,则痛不可忍,敷之即不痛;或蕴热在内,热逼人,手不可近,敷之即清凉;或气虚血冷,溃而不敛,敷之即敛。此本韩大夫宅用以救人极验,若七情内郁,不问虚实寒热,治之必愈。
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远志(不以多少,汤洗去,泥捶去心)上一味,为末。酒一盏,调末三钱,迟顷澄清,饮之,以滓敷病处。
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* c0 }1 M4 L8 y k3 x, R 卷之十四 痈疽证治
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% _; ?$ |# ~. |: t' [0 } 大黄汤
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1 S* x7 d; G$ f* r* r7 u# ` 孙真人云:缓急单煮大黄一味为汤,服即快利。此要法。% O* q+ s0 o( f6 c1 j+ C* O
! S, g/ V9 x- H6 S N- E 卷之十四 痈疽证治, B/ Z, @7 l1 h. j
( D. f6 D' k0 E5 @ 独圣汤 l3 \/ x/ G; M
+ Y R3 X4 r9 B% t, q5 p$ l 治服金石,及食炙爆、饮酒、房劳为痈疽,及诸恶疮疼痛。& T" T8 k3 G3 \1 v5 B
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甘草(半斤,生锉)上一味,以水一斗,浸一宿,煎至五升以下,去滓,入银石器煎熬为膏,分二服,温酒下,临卧一服,次日五更一服,当取下恶物为效。
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. X0 V; [: C$ e1 t$ o. G& _3 B 卷之十四 痈疽证治( b+ J1 }1 `- g- H t2 F
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通圣双行汤1 P2 `( @; f+ V0 E- d1 j
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治伤风寒暑湿,或泣或散,使气血滞凝,肉腐为脓,壅结成痈疽,随处发作。1 \( \1 {4 p/ ? J9 k+ ]
- S! f4 j" u) |" m5 p, c 大黄(蒸,一两) 木鳖(去壳切) 防风 枳壳 桔梗 甘草(各一分)上为锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,入朴硝两钱重,煎熔,热服,得疏转一两次,即服万金汤;若阴证,只服万金,不可用通圣双行也。
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卷之十四 痈疽证治: s" W, V2 S0 N; k
4 Q% l. H, y0 I2 ^) t. p0 v 万金汤5 D! x; n* D) O4 n! F
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治痈疽、发背、发眉、发髭须、发脑、妇人乳痈等。定痛去毒。- Z7 i; r/ N; j
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甘草(半两) 没药(一分) 栝蒌(一个,去皮)上为锉散。以无灰酒三升,煮至一升,去滓,随量旋饮尽,或出血,或出黄水是效。- \; [2 {/ |8 Y3 x
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卷之十四 痈疽证治
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0 Z3 _6 c0 C! O0 P X( e 五香连翘汤
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治一切恶核瘰 、痈疽恶肿等病。
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青木香(即舶上木香) 沉香 薰木香(即乳香) 丁香 麝香 升麻 桑生寄生 独活连翘 射干 木通(各二两) 大黄(蒸,三两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,煮一盏以上,去滓,取八厘清汁,空腹热服,半日以上未利再服,以利下恶物为度。未生肉前服不妨,以折去热毒之气。本方有竹沥、芒硝,恐泥者不能斟酌,故缺之,知者自当量入。
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$ E; U+ b H! q 卷之十四 痈疽证治
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9 V4 {* c6 k# k8 W. q- m 漏芦汤
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. S: [7 O& y9 T 治痈疽发背,丹 恶肉,时行热毒,发作赤肿,及眼赤生疮。
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漏芦 白芨 黄芩 麻黄(去节) 白薇 枳壳(麸炒) 升麻 芍药 甘草(炙,各二两)
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大黄(三两,蒸)上为锉散。每服四钱,水二盏,煎七分,空腹热服,以快利为度。本方有芒硝,可去之,只加大黄作五两。' v x+ U h5 W1 j
1 V* f4 I0 N& L- V0 K; A% y 卷之十四 痈疽证治7 `& T2 q+ y! |% |: z, R
) R, v3 j1 @& T3 _# a$ n# u 忍冬酒# c! T, T3 p' Q* E
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治痈疽肿毒甚效。% s2 Y0 }8 c# X; z4 b- p+ k
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忍冬草(取嫩苗,一握) 甘草(八钱,炙锉)上同研,入酒一升半,砂瓶塞口煮,去滓温服,仍以滓敷肿毒上。又木莲叶四十九片,揩去毛,研细酒解温服,功与忍冬草不相上下。又龙鳞薜荔一握,细研,以酒解汁温服,亦能泻下恶物,去其根本。
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卷之十四 痈疽证治0 a8 t' D$ v5 A+ I9 ~) M
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转毒散* A6 a/ U' Q& w; f% W
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治发背痈疽,不问浅深大小,利去根本,不动元气,神效。
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车螯(紫背光浓者,一名昌娥) 甘草(生,一分) 轻粉(半钱重)
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上以盐泥固济车螯火 ,取末一两,入甘草末,同轻粉研匀,浓煎栝蒌酒,调下四钱匕,五更初服,转下恶物为度;未知再作。栝蒌每用一个,酒一碗,煎一盏为一剂。
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卷之十四 痈疽证治3 n) f: i/ d W, f6 \7 j# q
* x. ~: h9 Z, ^0 H# f3 K: f 灵宝膏
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治发背痈疽。宣热拔毒,排脓止痛。
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' U+ s5 X# x: l& E3 u- V; k3 v+ c 大栝蒌(三十个,去皮瓤,取子,炒香,取仁,细研) 乳香(二两) 胡桃(六十个,取肉,去皮,同栝蒌细研) 白蜜(一斤)
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上以银石器内慢火熬成膏。每服两大匙,温酒调下,不以时候服。! E' t/ |; h2 N8 `6 K* J
+ e4 [* ] y1 e. Q 卷之十四 痈疽证治' f0 U, A; G. t2 U
0 C. k; Y9 s" @- a. Q' T* f+ ^
托里散/ x. M- |+ f, Q5 ^5 ~2 k6 \3 o
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治痈疽欲发,未溃,及已溃。服之内托,不使透膜。
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栝蒌子(去瓤秤) 鬼腰(带皮) 皂角刺 射干(即仙人掌根,红花者是) 天罗瓜(取子,各一个) 茴香 木鳖(五个,去壳) 汉椒(各一两)
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4 @# r* R- K2 P9 k 上焙干为末,面薄糊调作饼,炙干为末。每服二三钱,酒调下;不饮酒,以木香汤下。& K) l# r( W5 h9 s! S: n9 ], L
: R! j2 y4 @# Z; N( ~$ ~ 卷之十四 痈疽证治; L! Y7 O7 j' J4 @9 N& P- n# Y
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白玉膏- |8 p. s2 Z) |" Z0 _2 r( ?. d
9 a2 J4 n- e0 Z- M1 _& P. I; y 收缩痈疽,令不蔓衍。切忌用冷药外贴,逼毒瓦斯入里杀人。
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杏仁(二十一粒,去皮尖,别研) 川椒(四十九粒,去目出汗,为末) 清油(一两) 酒蜡(半两)8 X0 X) N) v a+ g
$ a) P. c3 C9 R 上文武火熬,用柳青枝打紫黑色,绵滤过,再熬,滴水成珠,收净器内。看疮大小,作新月样纸花团丸贴,候晕收,更促小疮头聚,用后药敷。. I# [8 @1 d, H+ Y8 T) r6 j
( Y- E9 m3 [/ l) Q$ {7 Z& g+ M 卷之十四 痈疽证治
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" w% D) o( c7 b, R% l: h 槟连散
6 G1 E3 r# E5 ^8 i/ m9 c% z3 X9 R2 M4 x" i8 F$ D' x
治痈疽疮肿,未溃已溃皆可敷。; c2 |% @; Q- m# c, f& X5 g( K x+ p
9 v- A. O8 b! p! ` 槟榔 黄连(各半两) 穿山甲(大者,十片,烧存性)上为末。先点好茶,以翎毛刷过疮,仍以清茶调药敷疮上;如热甚,则以鸡子清调敷,脓已溃,则用长肌药;未快,则用替针丸。+ z6 v# T( p% J+ S0 F R+ D
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卷之十四 痈疽证治8 i, v; ?, ], @
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替针丸
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治痈疽虽溃,而脓不出,用之即快。 D4 j$ Y9 |! w: w/ e& M0 i
0 K) F. b7 G3 b7 d1 B4 U 雄雀粪(二十七个,直者是) 砂(一字匕,别研) 陈仓米(一字,为末) 没药(一字,研)上研匀。以米饮丸,如粟米。每用一粒,贴在疮头或疮眼中,即溃脓出。
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卷之十四 痈疽证治1 ]4 r8 \# y# L2 T- s5 ~- ]- F* v/ i+ N
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生肌散
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敷痈疽疮毒即生肌。
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# ~' u0 d6 y V6 N7 E 黄狗头骨(烧存性,二两) 腻粉(一钱) 桑白皮(炙,一两)上为末。生麻油调敷,自通圣、万金、神异、白玉、槟连、替针、生肌凡七方,是一家行用,均济三因,皆良药也。+ Y0 |3 H t# B& Q( M
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卷之十四 痈疽证治
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' a6 I0 Y& s/ r/ W8 W# V l 瞿麦散0 S. {+ {3 w+ {
9 |7 _! t1 i$ _0 \4 h 治痈疽已溃。排脓止痛,利小便。! w+ o# ]" \2 r( D, d
! o/ ]8 @# l9 i g( V 瞿麦(一两) 芍药 桂心 赤小豆(酒浸炒) 川芎 黄 当归 白蔹 麦门冬(去心,各二两)上为末。每服二钱,酒调下,空腹服。
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" m9 q3 i7 }3 b0 `7 ^ J 卷之十四 痈疽证治
4 i* A( m) {4 s3 T; F3 x
9 o8 n8 P7 e4 e6 u! D 内塞散& l8 L. P5 c! Y. Y, `- E
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治痈疽热退,脓血不止。排脓止痛。
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防风 茯苓 白芷 桔梗 远志 甘草 人参 川芎 当归 黄 (各一两) 桂心(半两)) ]3 |: m( N+ e( R& I: m, r
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附子(两个,炮) 浓朴(姜制,二两) 赤小豆(二两半,酒浸炒)上为末。每服二钱,温酒、米汤调下。
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& h1 J2 n: m, Q. q+ ?. i 卷之十四 痈疽证治, n, }* `, x* @1 ]8 Z' y3 s5 O
+ n7 m) @7 c" X% U, g* U# |, w 《千金》内补散
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治痈疽发背,恶肌不尽。服此消肌生肉。( G4 V6 s0 z& T* l8 M
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当归 桂心(各二两) 人参 川芎 浓朴(姜制炒) 防风 甘草(炙) 白芷 桔梗(各一两); J% T3 Y% U& Q+ O" p
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上为末。每服二钱匕,酒调,空腹服;不能饮酒,以木香汤调下。5 I8 q( H' {# y' V0 P( d8 b
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卷之十四 痈疽证治4 v D/ |2 }3 T( _4 C
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善应膏
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: o- \- W) j0 M% {( a) o 治痈疽溃后,长肌敷瘕。+ A& A( E8 m2 N$ @$ I. r8 P A9 L+ T& P
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白芷 黄 (各一两) 甘草(二钱) 黄蜡(二两) 黄丹(二两半)+ {6 V* y3 |2 p" \8 C* k9 n p
3 }" J6 a6 [3 u7 f Q7 y 上前三味为粗末,春秋用麻油四两半,夏四两,冬五两,熬药紫赤色,绵滤去滓,再入黄蜡、黄丹,以柳枝不住手搅,滴水成珠即止。用如常法。! Z: w, i; M3 r3 n' c
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卷之十四 痈疽证治' B; C% Q; [; Q' m* n, l8 M. ^
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猪蹄汤
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洗发背痈疽。: F) o* x4 M: g, n, Z0 M
5 B; L8 Q" l% ~ 猪蹄(一具,治如食法) 黄 黄连 芍药(各三钱三字) 黄芩(一分) 蔷薇根 野狼牙(各一两)( V# F5 g; ^2 S6 S! f" j
7 E: p/ p$ G# E: `" M) D& S8 i 上锉散。以水二斗,煮猪蹄熟,澄清得汁半许,入药,煎至二三分,去滓,洗疮,以帛拭干,日二。如疼痛,加当归、甘草各一分。
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0 X5 F" W( d) ^$ p 卷之十四 痈疽证治4 Z C8 e5 Q; F; J
+ z- c) G3 w, K& D8 C" O1 }! w1 d, W 外食散: }9 t" L& t5 h: F0 D" R
9 F4 U+ u" j# F, B7 G/ \. ?. H 治痈肿恶肉不尽,脓水淋漓。敷此,能消肌长肉。
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% A" A0 i) S7 A2 ~# Y 白矾(银窝内用瓦盖 令性尽,一两) 好染坯 血竭(各一两)上研细。用桑浆旋搜为膏,量疮大小贴之。忌鲫鱼、酒面、毒物等。4 ^" Q3 l! X1 v3 g f
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卷之十四0 ]+ L, r/ K+ t, U
# o* ^' Z! d7 r 疮漏脉例
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* i5 o0 M+ e# A. ] 经云:陷脉为漏,留连肉腠。脉得寒即下陷,凝滞肌肉,故曰留连肉腠;肉冷亦能为脓血,故为冷漏,须用温药,方如后。
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/ C) m, N$ w- ^) K. w 卷之十四 疮漏脉例$ i X5 \1 r& o4 X! D( s
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陷脉散
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, S8 o& q. p; N) A 治漏疮,及二三十年瘿瘤,或大如杯盂,久久不瘥,致有漏溃,令人骨消肉尽,或坚或软或溃,令人惊惕,寐卧不安,体中掣痛,愈而复作。$ ?9 J$ c+ s. s, ]6 u* g
+ \! h& A/ _8 m/ e9 m 干姜(炮) 琥珀 大黄 附子(炮,各一两) 丹参(三分) 石硫黄 白石英 钟乳粉 乌贼鱼骨(各半两)2 u+ l& R2 S# w! G7 }2 [5 J: D
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上为末,贮以瓷合韦囊勿令泄气。若疮湿即敷;无汁,即煎猪脂和敷之,以干为度。或死肌不消,加芒硝二两益佳。一法,用胡燕屎一枚。
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卷之十四 疮漏脉例8 C1 w9 e) [% L- |! q( i
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桂附丸
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9 Q/ R/ b, X" M' a 治气漏、冷漏诸疮。+ T; s4 Y/ K5 N0 r
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桂心 附子(炮裂,米醋中浸,再炮,淬三五次,去皮尖) 浓朴(姜制) 甘草(炙) 白术(各一两) 木香(一分) 乳香(二钱,别研)上为末,炼蜜丸,梧子大。空腹米饮下二三十丸。! J# f$ q- ?5 A/ R/ J
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卷之十四
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痈疽灸法0 }3 J; N$ c! E* m- C% i4 ?
8 \/ r, @& p+ B 夫痈则皮薄肿高,疽则皮浓肿坚。初发并宜灼艾,唯痈成则宜针,疽脓成则宜烙。若能审其名证,早早施治,仍用药以攻利其根,补托其里,不必告医,自料亦瘥。但世人忽之耳,医方所以冠痈疽于杂病之先者,知为大病也。世医失治疗之序,颠倒错乱,多致枉夭,良可叹息。故备集得效灸法,以贻学人,庶不致妄投也。- w4 H, v) x3 d
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治初生痈疽发背,神效灸法,累试有验。江宁府紫极观,因掘得石碑载之。+ E3 S0 m( e' g1 C- ]
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凡人初觉发背,欲结未结,赤热肿痛,先以湿纸覆其上,立视候之,其纸先干处,即是结痈头也。取大蒜切成片,如当三钱浓薄,安其头上,用大艾炷灸之,三壮即换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛时方住。最要早觉早灸为上,一日二日,十灸十活;三日四日,六七活;五六日,三四活;过七日,则不可灸矣。若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺头上,聚艾于蒜饼上烧之,亦能活也。若背上初发赤肿,一片中间,有一片黄粟米头子,便用独头蒜切去两头,取中间半寸浓薄,正安于疮上,却用艾于蒜上灸十四壮,多至四十九壮。
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0 ^) ]2 M7 j3 E& c 卷之十五# X# K" n5 e6 K+ M; x/ T7 _
! m; S- S4 m$ }1 }/ w, D, a8 E 瘰证治/ H: E. e. m1 e9 T+ M
" \/ U O, N6 l% z" s 夫九漏形疹皆瘰 ,于项腋之间,发作寒热,其根在脏腑。《千金》所叙,虽名九漏,《别录》方证,其名更多。野狼漏根于肝,得之忧怒;鼠漏根于胃,得之食鼠毒;蝼蛄漏根于大肠,得之食果;蜂漏根于脾,得之饮流水有蜂毒;蚍蜉漏根于肾,得之食中有蚍蜉毒;蛴螬漏根于心,得之喜怒哭泣;浮蛆漏根于胆,得之思虑;瘰 漏根于肾,得之新沐发;转脉漏根在小肠,得之惊卧失枕。此等因证,文义不明,未知所始。若以理例较之,怒根在肝,鼠毒在胃,食瓜果在大肠,蜂水在脾,姑且通俗易晓。如转脉因惊,根当在胆,却云在小肠;浮蛆因思虑,根当在脾,却云在胆;瘰 因沐发,亦不当在肾,名义不通,似难考据。
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又况哭泣得蛴螬之名,思虑则浮蛆之名,此尤不可晓也。其外更有风漏、冷漏、蝎漏、蚁漏、蜣螂漏、蚯蚓漏、虾蟆漏等,名状不一,谅皆出于土俗随象命名耳,难以考据。治之法,观其未着于肌肉,而外为脓血者,从本引末,可使衰去,针之灸之,敷之角之,从其所因,宣通本脏,皆有成法。《千金》又有决死生,反其目,视其中,有赤脉从上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;二脉,二岁死;三脉,三岁死,赤脉不下贯瞳子可治。虽有是说,验之病者,少有是证,亦难考据。此往往是三阳传诸阴经方有之,若本脏发,未必有是,学人知之。
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, r% Z1 p9 F$ v& w. ~ 卷之十五 瘰证治
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必胜丸
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) R( ]3 U, j0 R5 I 治瘰 ,不以年深日近,及脑后两边,有小结连复数个;兼劳瘵腹内有块。
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: d4 z8 F3 C. _% n. n 鲫鱼(一个,去肠肚并子,入雄黄一粒鸡子大, 砂一钱在腹内,仰安鱼于炭火上烧烟尽,取出,以全蜈蚣一条、蓬术半两、栀子五个、皂角二挺,并烧蓖麻子五个,去皮,灯上烧,更用黄明胶三文,皂角二挺去皮酥炙)上为末,别用皂角二挺去皮捶碎,以水三碗揉汁,去滓,煮精羊肉四两,烂软,入轻粉五匣、男子乳汁半两,同研成膏,和药末丸,如绿豆大,朱砂为衣。温酒侵晨下十丸,日一服,至晚,下肉疙瘩子。若项有五个,则以五服药取之;视其所生多少,以为服数,既可更进数服。如热毒疮疖未有头脑者,一服亦须消散。
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# Y' w8 B& j6 {* t3 i5 P 卷之十五 瘰证治
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% T' |3 ?4 c0 M$ Q 白花蛇散
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# C- U" [5 O% f4 d$ r% e. c! @- A 治九漏瘰 ,发于项腋之间,憎寒发热,或痛或不痛。
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白花蛇(酒浸软,去皮骨,焙干秤,二两) 生犀(镑,半钱) 黑牵牛(半两,半生半炒) 青皮(半两)
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+ J( R: n2 H: J 上为末。每服二钱,腻粉半钱研匀,五更糯米饮调下,巳时利下恶物,乃疮之根也。更候十余日,再进一服。忌发风壅热物。如已成疮,一月可效,用之神验。
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' ~! I/ W8 k" K# g7 N& j 卷之十五 瘰证治 x1 x* k. D% c( Z4 Y
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四圣散
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治瘰 。用花蛇散取转后,须用此补之,永去根本。
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! j* _! u) y9 S 海藻(洗) 石决明( ) 羌活 瞿麦穗(各等分)
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. ?6 {0 n9 y; D2 N 上为末。每服二钱,米汤调下,日三服,下清水尽为妙。% `4 B1 J5 A$ C" V/ p, ?" A! S
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卷之十五 瘰证治
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蜗牛散& w4 S* |. V$ u7 \; @# l
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治瘰 ,溃与未溃,皆可贴。0 ~! [0 n- e* C$ b) [
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蜗牛(不拘多少,以竹索串,瓦上晒干,烧存性)上为末,入轻粉少许,猪骨髓调,用纸花量病大小贴之。一法,以带壳蜗牛七个,生取肉,入丁香七枚于七壳内,烧存性,与肉同研成膏,用纸花贴之。+ K2 I0 k9 Y1 r
- }7 N0 Q! g! i ^* G 卷之十五 瘰证治
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8 V8 s) Y- d7 q" m4 t 旱莲子丸
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0 q$ x* Y3 `( D5 y! r/ i 治少长脏气不平,忧怒惊恐,诸气抑郁,结聚瘰 ,滞留项腋;及外伤风寒燥湿,饮食百毒,结成诸漏,发作寒热,遍于项腋,无问久近,悉主之。
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2 k J. y" w0 [2 r0 f; i 旱莲子 连翘子 威灵仙 何首乌 蔓荆子 三棱(醋浸湿,纸裹煨) 赤芍药(各一两)
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# N" [( ?. j, v) V( L 木香(二两) 大皂角(三挺,刮去皮,酥炙;无酥,用羊脂炙)上为末,糊丸,梧子大。建茶清下三十丸至五十丸,日三服;小儿量与之,食后服。" C; J% Y; p' ? M8 z
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卷之十五
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瘿瘤证治
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3 M4 {) K3 |5 ^" M 夫血气凝滞,结瘿瘤者,虽与痈疽不同,所因一也。瘿多着于肩项,瘤则随气凝结。此等皆年数深远,浸大浸长。坚硬不可移者,名曰石瘿;皮色不变,即名肉瘿;筋脉露结者,名筋瘿;赤脉交络者,名血瘿;随忧愁消长者,名气瘿。五瘿皆不可妄决破,决破则脓血崩溃,多致夭枉。瘤则有六:骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤,亦不可决溃,肉瘤尤不可治,治则杀人;唯脂瘤,破而去其脂粉,则愈。; z: J( i) A3 S7 @+ ] h
& K0 x- b6 ?* x. S; p 卷之十五 瘿瘤证治2 }4 j# n/ h1 z' x' n
2 D" [& T9 [$ r- k4 j 破结散
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( w4 o# \ U& E0 g3 }+ ~# ~1 x) t 治石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等证。" h! f6 r$ L: M" c; h
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海藻(洗) 龙胆 海蛤 通草 昆布(洗) 矾石(枯) 松罗(各三分) 麦曲(四分) 半夏上为末。酒服方寸匕,日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、诸杂毒物。十日知,二十日愈。4 v3 V3 D% ^/ A: O
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卷之十五 瘿瘤证治
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. O6 b# @; s9 d 白膏; a1 T) Y% |* k
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治一切风热毒肿,及脏气郁结,丹石发动,结为痈疽瘰 。诸疮肿未破,即令消散;九漏浸淫,脓汁淋漓,诸治不瘥者,悉主之。* o$ P5 G4 S3 E1 E2 y; {
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白蔹 白薇 白芨 白芷 薤白(各半两,锉洗,以清油一斤煎至半斤,滤去滓入) 黄甘松 藿香 零陵香 防风 当归(各半两,再入前油煎十上火,绵滤去滓入) 定粉(二两)6 o% _& U4 }" G$ e# Y5 e! |/ y
) ~% c7 h% _! h* Y9 H 黄蜡(三两) 寒水石( ,水飞过,二两,研细)上再煎,滴水成珠为度,瓷器盛之。以脑子少许糁其上。煎时忌铁器,以柳枝搅。
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卷之十五
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4 ~, d% j% w6 N6 A 附骨疽证治
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$ J& ~5 D& v( M. K 附骨疽与白虎飞尸、 节风皆相类。 节,则走注不定;白虎飞尸痛浅,按之则便;附骨疽痛深,按之无益。又一说,白虎飞尸亦能作脓,着骨而生,及其腐溃,碎骨出尽方愈。如是,则附骨疽与白虎飞尸是一病,但深浅不同耳。白虎飞尸,又俗名风煞。然病附骨疽少有骨出者,宣拔毒热,不可一向泥五香连翘、漏芦之属,当先温肾,如灵宝膏乃神药,唯在针烙浅深,刺拔其毒根则易愈;不尔,则顺脉流走,遍体洪肿,卒致不救。+ d* d. [ J+ \
* I* L0 S2 y/ Q6 I 卷之十五 附骨疽证治
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' _- o2 ]9 g9 i( s$ y 蟾蜍膏
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" Y- d* {) M( u* v 治附骨疽久不瘥,脓汁败坏;或骨从疮孔出。! ~% l6 E7 F0 |( S. S" {3 l
+ p- ?$ [3 z Q8 Z1 s3 X 大虾蟆(一枚) 乱发(一块,鸡子大) 猪脂油(一斤)7 L! r& Z9 X" ?* L
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上同煎二物略尽,滤去滓,凝如膏,贴之。凡欲贴疮,须先以桑白皮、乌豆煎汤,淋洗拭干,以龙骨 为粉,糁疮四边令易收,然后方用贴药。# b0 @+ D. g$ }: T' K
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卷之十五 附骨疽证治
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黑鲫膏
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治附骨疽肿热,未破已破,或脓出不愈。
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9 k# \3 ]- A' s% G; ? 黑色鲫鱼(一个,去肠肚入白盐令满,线缝定)上铜石器中,煮一盏水尽,鱼干焦,为末。脂油调敷;已破,则干糁,少痛勿怪。8 x4 {/ F! n2 ~9 R3 }# A
6 y& k0 G" y% N! f 卷之十五 附骨疽证治; O$ M& e- F* u* U
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赤术丸+ n, Y/ W) s8 b [% o
( L8 j( \" L" D( a4 i 治附骨疽,脓出淋漓,久久不瘥,已破未破,皆可服。
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, h/ R/ n, A4 r8 O! f. B 赤术(一斤,米泔浸三宿,取出洗净晒干,再以大麻腐汁浸术上,余二寸许,入川椒二十一粒、葱白七根,煮黑油出,洗净焙干秤) 破故纸(炒) 川楝(锉炒) 茯苓 舶上茴香(炒)杜茴香 白芷 桃仁(去皮尖炒,各半斤)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒、盐汤任下。( a" g! o8 m* k7 r& |2 C9 g0 R
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卷之十五 附骨疽证治* R! x0 M) p% b: s; F
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又方二- U& l! }. Z3 A: `0 K4 l
0 q" ^3 G4 x$ T$ B7 B 一方 用槲树皮烧灰为末,饮方寸匕。
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9 P/ i n$ A: P- @ 一方 用蜜陀僧为末,以猪脊骨髓调敷之。兼治痔漏不愈。
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卷之十五* t7 T9 a% y6 P9 s1 X0 ^2 {
! I$ \( B5 w7 C! Q 疔肿证治; o/ B1 w3 e& r
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世医谓伤寒在诸风之上,痈疽冠杂病之先,言此二病,重大急切。然方论,疔肿又在痈疽之前,其意谓急切甚矣。但江左少见此病,医者不以为事,病源既有,不可不知,且根据《千金》类例,具列于后,既不能究其源,亦不敢妄有改作。一曰麻子疔,肉上起头如黍米,色稍黑,四边微赤,多痒,忌食麻子,及麻衣,并入麻田中行。二曰石疔,皮肉相连,色乌黑如黑豆,甚硬,刺之不入肉,阴阴微疼,忌瓦砾砖石之属。三曰雄疔, 头黑 ,四畔仰,疮 浆起,有水出,色黄,大如钱孔,忌房事。四曰雌疔,疮头稍黄,向里亦似灸疮,四畔 浆起,如钱孔,心凹,色赤,忌房事。五曰火疔,状如汤火烧灼,疮头黑 ,四边有 浆起,如赤粟米,忌火灸烁。六曰烂疔,色稍黑,有白斑,疮中溃,溃有脓水流出,疮形大小如匙面,忌沸热食、烂帛物。七曰三十六疔,头黑浮起,形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一,明日生二,三日生三,若满三十六,药所不治,俗名黑 ,忌嗔怒,蓄积愁恨。八曰蛇眼疔,疮头黑,皮上浮生,形如小豆,状似蛇眼,大体硬,忌恶眼看之,并嫉妒人见,及毒药。九曰盐肤疔,状如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起,忌咸食。十曰水洗疔,形如钱,或如钱孔大,疮头白,里黑 ,汁出,中硬,忌饮浆水,水洗,渡河。十一曰刀镰疔,疮阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烁,忌刺,及刀镰切割,铁刃所伤,可以药治。十二曰浮沤疔,疮体曲圆,少许不合,长而狭,如薤叶大,内黄外黑,黑处刺不痛,内黄处刺之则痛。十三曰牛拘疔,肉 起,掐不破。此十三证初发,必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花;大重者呕逆,呕逆则难治。麻子疔始末唯痒。所录忌者不得犯,犯即难治。浮呕疔、牛拘疔无忌,纵不治,亦不杀人。欲知犯触,但脊强,疮痛极,甚不可忍者,是犯之状也。
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, W |) F# ?: r 卷之十五 疔肿证治
3 F+ z9 k' ~3 C3 ]) q8 f0 {
0 J% b: U0 k. q( z, }/ m5 k 治十三种疔
$ l4 ]7 r. }' ~' `/ H4 G/ G1 v6 j3 f
/ ?; l5 A- w& [0 e 皆以此方治之。
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/ d% L& d( {4 _( u$ G8 q5 c 以绯帛一片裹药,取匝为限,乱发鸡子大,摊布帛上,牛黄如梧子大、反钩棘针二十一枚、赤小豆七粒为末并布发上,卷绯帛作团,外以发作绳,十字缚之,熨斗中急火烧灰,研筛细,以枸杞或子、或根皮枝叶随得为末,用枸杞末二匕,绯帛灰一匕,共成三匕,研匀,分二服,空腹酒调下。
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7 t8 ^3 e/ f. f7 J( Z 卷之十五 疔肿证治 l* T5 a1 A0 c; Q* a6 N- G" ^
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苍耳散
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' O3 c# U5 {: N$ t 治一切疔肿神良方。
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苍耳(根茎苗子,但取一色便可用)上烧为灰。醋泔淀和如泥涂上,干即易之,不过十度,即拔根出。
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/ Q$ P1 c) N* N% g! [" K3 u 卷之十五
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: d- X3 E0 T: h/ n2 d' s' B3 D 肠痈证治! }( g# u& v! w- ~8 T( Z
* S$ S9 O( b: x$ ` 痈疽初无定处,随其所发即命名,在外则为发背、发脑;在内则为肠痈、内痈、心痈、肾痈、肺痈、脐痈等。治得其法则生,失法则死。外证易识,内证难明,不可不备述也。肠痈为病,身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无聚积,身无热,脉数,此为肠内有脓,久积阴冷所成也,故《金匮》用附子温之。小腹肿痞,按之痛如淋,小便自调,发热,身无汗,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;洪数者,脓已成,不可下。此以内结热所成也,故《金匮》用大黄利之。甚者,腹胀大,转侧闻水声,或绕脐生疮,或脓从脐出,或大便出脓血,不治必死。其如五内生疮,亦止分阴阳利而已,不比外痈,须根据四节八事之次第也。《千金》引官羽林妇病,医诊之,其脉滑数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,少腹痞坚,小便或涩,或复汗出,或复恶寒,脓为已成,设脉迟紧,即为瘀血,血下即愈。更《内经》所载,有 积病。比见有得之二三年,遍身微肿,续乃大肠与脐连日出脓,遂致不救,此亦肠痈之类也,不可不审。+ f- U% Z7 ~6 e* Z- l
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卷之十五 肠痈证治
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薏苡仁附子败酱散
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治脉数,身无热,腹无积聚,按之濡,此为肠痈。% w9 ^+ r, S+ `
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薏苡仁(二两半) 附子(炮,半两) 败酱(一两一分)上锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服,小便利为效。0 A+ w) F( Z7 K% q0 @% ?
5 w3 n+ l% {" Y" l 卷之十五 肠痈证治
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大黄牡丹汤
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' b- }) G. U; u% k& p5 B7 I, L 治肠痈,小腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下。8 F; g7 A% g- [9 s/ K4 x) G
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大黄(半两,蒸) 牡丹皮(一钱一字) 桃仁(半两,去皮尖) 瓜子(三分) 芒硝(二钱)4 p* ^6 [1 H7 C$ e9 S. y
: A" w9 t+ I# ? 上为锉散,作一服。以水三盏,煎取八分盏,去滓,入芒硝,再煎沸,顿服,不以时。
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卷之十五 肠痈证治0 e) d. E% w! c" \! K
/ S: u U; R+ ~' ?3 H% X: e3 [ 薏苡仁汤# C( \/ A" ^4 W. T9 h* o
8 E+ B1 w4 O. p4 m 治肠痈,腹中 痛,烦热不安;或胀满不食,小便涩。妇人产后虚热,多有此病,纵非痈,但疑是,便可服,就有差互,亦无害。, U) F) z1 y: ]# i
& J7 M. z) Q3 E) S 薏苡仁(五两) 牡丹皮 桃仁(各三两) 瓜瓣仁(四两)
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1 i( L) @- U R, F 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时。3 }* _4 k8 i; c8 v9 {* ^; D
% S2 T: }. q. K9 p' }( Y 卷之十五: A! T* R, ?* ~! h6 a
2 o0 M. C4 h$ \ 五痔证治& B- p9 _" v2 h O/ `
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《经》云:肠癖为痔。如大泽中有小山突出为峙,入于九窍中。凡有小肉突出者,皆曰痔,不特于肛门边生,亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。肛门中证状不一,方书分出五种,曰牡,曰牝,曰脉,曰肠,曰气。牡痔者,肛边肿痛,突出一枚,五六日后,溃出脓血自愈。牝痔者,肛边发 数个,如鼠乳状。脉痔者,无头,脉中迸小窍,注下清血。肠痔者,生在肠内,更衣时,非挪搦不入。气痔者,遇忧怒则发,肛门肿疼,气散则愈。治之之法,切勿用生砒,毒瓦斯入腹,反至奄忽。近见贵人遭此,痛不忍言,因书以戒后学。/ Q( \( g1 L9 U* `2 U+ M
% b* b! W. w( {3 {, e& K1 O 卷之十五 五痔证治$ o% q5 z! g5 b
8 P% M: T# `' u6 R6 |& r) k% M6 B 五灰散
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治五痔,不问内外、牡牝、寒温劳湿,悉主之。1 e- U1 U9 K3 O0 @$ j
0 K5 e$ @* c3 t; d- b 鳖甲(治牡痔) 皮(治牝痔) 猪左足悬蹄甲(治肠痔) 蜂房(治脉痔) 蛇蜕(治气痔,各等分)6 \6 F: ? w# i5 z
5 r2 Y: v9 l/ \/ m* K; O7 }; w4 p 上烧存性,随证倍一分为末。井花水调二钱,空心临卧时一服。+ Q* |: ]% ]# b& I- E9 P
- m$ r5 X4 m& u, J$ i 卷之十五 五痔证治
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熏法
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6 z4 j4 D- n) I& b7 s+ v 皮(方三指大,切) 熏黄(枣大研) 熟艾(鸡子大)
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0 ?1 b5 i8 }" `9 } 上为末。用瓶器以灰实一半,如烧香法,安长桶内,坐其上熏之,烟气从口出为佳。凡三度熏永瘥。勿犯风冷,忌鸡肉毒物。
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卷之十五 五痔证治* J* ~& i# N3 e7 k
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洗法, @) p0 _4 f% t2 q! W$ R, n6 ]! H
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海桐皮(锉) 蛇床子(各一两) 香南藤(锉) 葱白(切,各三两)上用水一斗,入药五两,煎减半,去滓,候温,着手轻轻洗,以绢拭干。一法,止用槐白皮煎汤淋渫,最佳。
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卷之十五 五痔证治. i/ i2 ?; B5 c& k
* i, m# e0 ]- f j 贴药
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# T/ }6 e& X9 F& }7 @8 n 蜀葵子(半两) 蝉蜕(五个) 槟榔(一个,并为末)上用枣三枚,取肉研细,搜和药末,如觉硬,滴少蜜,研成膏。量大小贴于病处。
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7 u0 L7 J% J* m5 ?/ h 卷之十五
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辨肠风论$ i6 }# ^ B/ r' }1 Y$ [" z
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夫有五痔人,奏圊则下血,或点滴,或 箭,或清或浊,面黄唇白,心忪脚弱,头目眩晕,此因饱食坐久,肠癖所为。亦有饮酒、房室过度所致。世医多指此为肠风脏毒。然肠风脏毒,自属滞下门。脏毒,即是脏中积毒;肠风,即是邪入脏,纯下清血,谓之风利。
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今五痔下血,乃是酒痔脉痔,其血自肛门边别有一窍,如针孔大,滴淋而下,与泄物不共道,不可不知。
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/ ^$ J y2 L* h0 K/ [; u% U& a 卷之十五 辨肠风论
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" p7 E: G' {4 N. A7 r6 p 乌连汤
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: {6 u6 o5 M! m& Q- H- R; g0 D7 {0 s 治脉痔下血不止,量冷热加减法。. _$ C1 h6 A9 ]) U$ P6 Q
* P: X- p) j$ u" `; A 黄连(去须) 乌头(炮去皮尖,各等分)上为锉散。每服二钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。热则加黄连,冷则加乌头。
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8 r5 ]8 w, X6 Y/ \. @# [1 ? 卷之十五 辨肠风论' d; {9 h, E0 Y% R
5 n$ r3 ]& c" n# m4 h! y" h 酒连丸" k$ l3 ~4 Z7 ~# k5 A6 c4 Z
# q( K& E4 C" b' _- T 治酒痔下血,伏暑久治不效。
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黄连(不以多少,燎去须,酒浸银器中,重汤煮,漉出晒干,添酒煮七次止)上为末,以余酒为丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。" b: V, C2 q" O8 R1 o' p
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卷之十五 辨肠风论5 D7 F) Q# m# |0 A$ U
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加味四君子汤
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/ @7 G' H, \9 V; h+ E 治五痔下血,面色萎黄,心忪耳鸣,脚弱气乏,口淡食不知味。* ~# Y7 H0 S2 I# Q; d" @& t
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人参 茯苓 白术 甘草(炙) 黄 白扁豆(蒸,各等分)上为末。每服二钱匕,汤点服。此方人未之信,服者颇效,所谓看不上手面,自有奇功。1 L& ~. V" C2 U1 }3 o9 L* G* o
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卷之十五 辨肠风论' n: R6 ^+ B0 c- O8 G
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荆芥散. ?& G7 a( ?0 M b* X* r5 r2 H
% G, c9 ?: ~) j( ? 治脉痔下血。
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! j0 a2 V) P" o7 N8 K; y- \! {) X: F. o 荆芥穗 槐花(炒焦,各一两) 石菖蒲(一两半)
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. v* n1 u R4 ]3 D c0 G 上为末。米饮调下二钱,食前服,日二服。
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卷之十五 辨肠风论
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' ]; O/ {5 [( h3 C. T h 白玉丹: d$ n8 \% ~( c1 F
6 R& U; J4 [( ~) e/ K0 O 治久年肠痔下血,服百药不效者。
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凝水石(不以多少, 红,研细水飞,再入 窝中 )上糯米糊丸,如梧子大。陈米饮下五十丸,只一服愈。
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' ], `' u# l2 m: _$ I" s 卷之十五+ Y3 P) |% z! @# f# y# b8 S9 E4 L
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疮疡证治0 h4 F& ?# U U! _$ Y; n
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疮疥虽不至害人,浸淫不已,亦有数年不愈者。多因心肾不宁,伤神失志,或饮食不节,积滞肠胃,致气血凝留,发于肌肉皮膜之间,色目极异,所谓马疥、恶露、反花、疮,种状不同,或痒或痛,汁水淋漓,愈而复发,诸治不瘥。要当调养心肾,去肠间苑,理无不愈。7 E% g1 I% o8 C
8 D. ^- `4 K: ^% }* s; r# X& j' _, m4 C 卷之十五 疮疡证治
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' J* {8 y' x% U- J& p2 y1 I* D; N- z P9 ? 升麻和气饮" ^7 G2 F+ L( k
% D# L6 b% V) s 治疮疥发于四肢臀髀,痛痒不常,甚致憎寒发热,攻刺疼痛,浸淫浮肿;及癞风入脏,阴下湿痒,耳鸣眼痛者。
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苍术(二两,米泔浸三宿) 桔梗 升麻 干葛(各一两) 陈皮(六钱) 甘草 芍药(各三分) 半夏(汤,七次) 当归 白芷 茯苓(各二钱) 枳壳 浓朴(姜制炒) 干姜(各半钱) 大黄(蒸,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,灯芯十五茎,煎七分,去滓,食前服。
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; s$ U: o5 d( F+ Y. k' X 卷之十五 疮疡证治
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天麻煎
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治风毒入胃及心肾经络,攻注百节疼痛,头目虚肿,痰涎不利,下注腰脚,缓弱生疮;妇人血风,男子 风,及风湿香港脚,攻注皮肤,瘙痒瘾疹,偏正头风。# b, r! E6 P; M8 W5 Y7 h
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川乌头(洗净,灰炒裂,去皮尖) 草乌头(水浸三日,洗去皮,各四两) 荆芥穗(半斤) 干薄荷(五两) 杜当归(水浸三日,晒干,一斤,切)上为末,醋糊丸,梧子大。茶清下三十丸。此方与瘾疹门加味乌荆丸相类,但此方入草乌,并制过不同尔。
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卷之十五 疮疡证治
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- p& _) { M- z& s6 j 杀疥药( w# A7 j6 E% ~3 z
% q4 m& x* g2 ?, V( b8 `4 }: N$ N 羊蹄根(生切,一两) 姜(一分) 矾(半钱) 硫黄(一钱) 草乌头(一个)+ t* b0 X; }# N- J3 n% ~% D* Q5 x
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上以米泔淹一宿,研极细,入酽醋和匀。入浴时,抓破疮敷之,迟顷,以温汤洗去,绝妙。
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$ [' `0 \8 p j1 Q6 j; n9 X% i* c/ B 卷之十五 疮疡证治8 ~- _# [2 O- z" z1 H
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百草膏% f/ C, e$ o( L& m( A+ N% j2 g% {
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治一切恶疮,不问干湿痛痒,日近年深,百药不瘥。
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羊屎(不拘多少)
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上一味,上下以瓦盛盖,柴木烧令烟尽,末之,麻油调敷。痒者,入轻粉少许;痛者,入麝香少许神效。一法,用杏仁、轻粉,最杀虫。" Z; ?7 e! c% F( d% n& Q2 i
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卷之十五" \; [7 K( L8 `$ {4 n/ [7 P* K
' O( r U& F2 ~: K% K 风证治- Y2 I# `6 Q5 ]- \' a* t
: F9 V! v4 ?5 H( ~ 男子精血不调,外为风冷所袭,致阴下湿痒,搔之不已,流注于脚,悉生疮疡,名曰 风。世谓肾脏风者,乃认 为肾也。 属宗筋,系于肝,胃阳明养之,阳明主肌肉,循经流入四肢,故使四肢生疮,正谓之 风,非肾脏风也。
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- @4 d$ l6 Y6 Y0 `+ h- G 卷之十五 风证治9 a& r# \7 b! n- Y' f- M
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四生散
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治 风上攻下注,耳鸣目痒,鼻赤齿浮;或作口疮,下注阴湿,四肢搔痒,遍体生疮;及妇人血风。
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- V3 [$ d8 e; f* v 白附子 沙苑蒺藜 黄 羌活(各等分)
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+ P6 J5 j7 g0 v% G+ E 上为末。每服二钱,盐酒调下。有人将猪肾破开,入盐糁药于其间煨服亦佳。 属宗筋,胃阳明养之,故有是证。
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卷之十五 风证治" e4 m8 Z2 Y# ~0 ?
+ y& S8 ^5 |0 |& k+ k 乌头煮盐丸
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治元脏气虚, 风入胃,上攻头疼眼赤,眵泪昏涩,口干咽燥;下注四肢疼痛, 节重着,阴下湿痒,足胫腰膝,遍生疮疡,及风水浮肿。: j ^& {) V0 @- X0 ]4 z
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川乌头(洗净,大者破开,小者全用) 苍术 吴茱萸(各四两) 京三棱(半两) 白盐(十二两,用水煮四味,候乌头透,控干洗净盐)上为末,米糊丸,梧子大。每服五十丸,空腹温酒、盐汤任下。凡水病必忌盐,此药用盐无所忌。2 H! Z8 A) g- J, T
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升麻和气饮, ]) w1 z: F0 Z5 {" R* A \6 p" R
, S3 o. K$ L4 ?; V 治如前。(方见疮疡门)6 c1 `3 m* X# N8 D" z
2 [, f, s2 V% Z# R1 |% s5 z 天麻煎* Z/ y4 n; r: v/ B, \: N
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治如前。(方见疮疡门)* ^. l. f K$ p( |; k* B
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卷之十五
+ a9 Q3 Q3 M$ K9 }* ~* M2 T, P2 L0 l
癣证治
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凡癣种类亦多,所谓苔癣、瓦癣、荷叶癣,虽以皮肤气血凝滞所为,或有风湿搏成者,或为人传染得之者,种状不同。治之各有方。
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卷之十五 癣证治
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昨叶荷草散! G! p; P! r) }4 }) T3 z
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治一切癣,无问风湿气血,与夫相染而生者。7 ~$ n; y4 B/ X+ }: k4 {
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昨叶荷草(即瓦松,晒干,一两) 枯矾(一钱) 雄黄(半钱)上为末。以羊蹄菜根先蘸醋揩癣上,令痒破,即以药末乘湿涂敷,不过三两次即愈。
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* a+ G& O. x& H5 ]0 Y { 卷之十五
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6 v9 F$ _$ @& S- L2 `/ @ 妒精疮证治
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夫逻欲人多患妒精疮者,以妇人阴中先有宿精,男子与之交接,虚热即成。初发在阴头如粟,拂之则痛甚矣,两日出清脓,作臼孔,蚀之大痛。妇人亦有此病,生在玉门内,正似疳蚀疮,不痛为异耳。0 j' }7 d, `3 {. u, l5 `; L* z1 q2 {9 g
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卷之十五 妒精疮证治! i+ @/ F/ j2 i5 l
" ^6 A: W* C, Z4 z, J& [) f; Q 麝香散' l3 C- p; H: j# T) H$ G
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治妒精疮。8 H- \# h/ J5 r" K9 g) H
9 i5 ]9 Y" V$ w3 w 麝香 黄矾 青矾(各等分)上为末。小便后敷之。
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6 |( `" G% {0 U0 \ 卷之十五 妒精疮证治
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`8 l! I' d, M; x 白散子5 b. D) p) H) |8 r4 N. h/ x- ` k
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治妒精疮,痒不可忍者;及皮肤诸疮,手抓疽疮。
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晋矾(不拘多少, ) 轻粉(每服入少许)上研匀。掺疮上立瘥;如治漏疮,每挑一钱,入黄柏末一钱、轻粉半钱。$ y" {* P* D# c3 U' c' Y) u2 A5 V
; E3 }1 f: t u# V! n 卷之十五 妒精疮证治
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津调散' v5 `, {/ i/ {: C
* [0 N! b# ~ D( S& I+ k. s 治妒精疮脓汁淋漓臭烂。
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8 l7 [& U. B4 n( H7 x 黄连 款冬花(各等分)上为末。以地骨皮、蛇床子煎汤洗,用软帛挹干,以津调药敷之。最忌不得用生汤洗,诸疮皆然。$ _% G# D4 o' H0 R# q
% ~) D$ o7 `! A 卷之十五 妒精疮证治
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3 ~! f0 S2 F+ e' J" W9 z) y# Q 蒲黄散2 w, d/ K8 U9 C
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治阴蚀疮。6 E5 D1 |5 I0 y5 ~! H: c
6 p+ n5 j I) x$ w7 M4 R 蒲黄(三两) 水银(一两)上研匀,先以猪肉汤浸洗,挹干,以药掺之。一方,治男女阴疮,以硫黄末敷之。
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卷之十五$ ~" e' E8 T' ?$ _
0 B# n i) V/ n. K2 B 大风叙论0 Y- i! X2 W$ b% f* n. C5 o8 J/ g
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《经》所载疠风者,即方论中所谓大风恶疾癞是也。虽名曰风,未必皆因风,大率多是嗜欲劳动气血,热发汗泄,不避邪风冷湿,使淫气与卫气相干,致肌肉贲 ,气有所凝,则肌肉不仁,荣气泣浊,则 热不利,故色败,皮肤疡溃,鼻梁塌坏,《千金》所谓自作不仁极猥之业,虽有悔言,而无悔心,良得其情。然亦有传染者,又非自致,此则不谨之故。气血相传,岂宿业缘会之所为也,原其所因,皆不内外涉外所因而成也。证候多端,并见诸后。/ E u6 d! o( u
5 |/ a7 f0 ~% q' b2 R 卷之十五
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: Y* o3 Z) H! {! V' A# o+ @5 | 大风治法3 c0 q' q9 A/ |1 T: J: v
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凡治大风,须推其所因,凡因风寒湿热,劳逸饮食,与夫传染,不可混滥。散寒湿风湿,清热,调和气血,颖然不同,若例以泻风药治之,则失其机要矣。昔见一僧得病,状如白癞,卒不成疮,但每旦起白皮一升许如蛇蜕,医者谓多啖炙爆所致,与《局方》解毒雄黄丸三四服而愈,岂非得其因邪治之。
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5 ]0 F2 O0 }# M! J 卷之十五 大风治法
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第一浴法0 e1 e( B- Y: d* d* C
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麻黄根 地骨皮 草乌头(各二两)上为锉散,研朴硝二两匀和。每用药二两,水一桶、椒一合、葱三十茎、艾叶一两,同煎十沸,入米醋一中盏打匀,去滓,坐温室中,且用手巾搭四肢,候汤可浴即浴,令汗透面上如珠流,更坐室中,或睡片时尤佳。候汗解方着衣,避风而出,五日再浴,如此两上浴,便服换骨丹。
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卷之十五 大风治法
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换骨丹
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/ p2 i d' b& H. A7 b 九肋鳖甲(去裙) 海蜈蚣(细锉,各半两)上以盐泥固济,候干,火 存二分性,为末,巴豆半两去皮膜,顺手研,青州枣七个去核,入巴豆膏在枣中,火烧令焦,存巴豆五分性,将枣巴豆烂研如泥,入前二味末同研匀,以醋煮糊为丸,如绿豆大。每服七丸,虚者四五丸,用温荠汁下,候利恶物如脓血烂鱼肠即住,即此三两服;未利,更加一二丸。次服遇仙丹。
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/ B- A. `4 Q( k' m 卷之十五 大风治法/ X2 f, f3 T9 G, f9 y. ~2 M
5 \8 k8 z6 t. o" V 遇仙丹
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, i/ l! K4 Z. Q; \, q 人参 紫参(各一两) 苦参 白僵蚕(去觜,各二两)上为末,白面糊丸,梧子大。每服三十丸,温盐汤吞下,食前,日二。次服疏风散。
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卷之十五 大风治法
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疏风散
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! A+ X/ o( R! k/ j" h# T% e. b 山栀子仁(一两半) 大黄 白滑石 熟地黄 悬豆(酥炙焦黄,各二两)上为末,入朴硝半两令匀。每服一钱,食后淡茶清调下。次以佛手膏去疮。
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' k+ N9 c* n8 v! ]; T' ~ z5 t 卷之十五 大风治法
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佛手膏
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去黑紫疮核。1 h8 T* O6 j% @' ?# Q$ d. Q4 \
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斑蝥(七个,去翅足) 巴豆(七粒,去皮) 杏仁(二七粒,去皮尖) 红娘子(二七个,去翅足)砒霜(一钱,别研) 盆硝(一钱) 黄蜡(半两) 韶粉(半两) 沥青(研,半两) 硫黄 黄丹(各三钱) 腻粉(炒,十钱) 绿豆(一合) 槐角(三条) 麻油(四两) 乱发(鸡子大,一两)上用油煎令发化,次下红娘子,次下巴豆、槐角等,逐味下,焦者漉出,方下硫黄、盆硝及丹粉等,以 子不住手搅令匀,滴水成珠为度。用时,先将针轻手刺疮核,用药一粟米大放针处,次日挤疮,有黑臭脓血出,三两日,血渐少。次服去毒丹。# u! i: V- ~3 M' x3 Y
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卷之十五 大风治法
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去毒丹+ \6 S: l2 t" }* M0 B
% K3 X, p9 s8 Q1 |6 G 赤芍药 甘草 滑石(各半两) 巴豆(去皮炒,别研后入) 黑牵牛(一两,半生半炒) 朴硝大黄(各一分)% e" g" ~9 n( ]
w5 j" Z, u9 K, [. H 上为末,面糊丸,绿豆大。临卧时服十五丸,金银薄荷汤下,加至二十丸。次服甘草散。
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) V2 a$ e! L8 A" u! G' n ] 甘草散+ U: x) p" F3 D2 m9 w* `6 y
0 d3 V. k8 `6 ?8 d3 A4 P 甘草 滑石(各半两) 山豆根(一两,生) 大黄(一分,生)上为末。每服一钱,蜜熟水调下,日二服。次服解毒丸。
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卷之十五 大风治法* d* @' j2 ~+ a0 |' Q0 k
& T+ k0 K/ K: N& \ 解毒丸
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栝蒌根(三两) 甘草(半两,炒) 大黄(一分,生) 朴硝(一分,别研)上为末,面糊丸,如绿豆大。每服二十丸至三十丸,白汤下。次服福神丹。% P3 w) }" U2 X
6 \5 O) K( B6 v! _; f 卷之十五 大风治法! G( C8 x8 J& P1 B4 Q% p
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福神丹
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诃子(四个,炮) 巴戟(炒) 黑牵牛(生,各半两) 甘草(三钱,生) 赤小豆(四十九粒,生)上为末,面糊丸,如绿豆大。每服十丸至十五丸,薄荷汤下。次用水膏药。
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卷之十五 大风治法
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2 E/ r6 q* m% p z 水膏药
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敷贴破处及面脚上疮令生肉。
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' Q$ {2 a3 }0 A 陈皮(去灰土,半斤,炒紫色) 陈麦米(半升,炒紫) 藿香 马蹄香(各一两) 麝香(一钱,别研)上同为末,入麝香。用冷水调,扫敷疮上有脓处;如损破,即煎槐枝汤洗,再上药。此十方乃倪处士秘传,曾用有验,大要病患须能如法将息理会,敬而信之。! x1 }7 v' X# w. }1 b
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卷之十五 大风治法
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通天再造散
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8 f7 b: l% e* `7 f 治大风恶疾。! J( T A. O8 H) ]. N, B
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郁金(半两,生) 大黄(一两,炮) 白牵牛(六钱,半生半炒) 皂角刺(一两,炮,经年黑大者)上为末。每服五钱,日未出面东以无灰酒下,尽量为度。晚利黑头小虫;病稍轻者,止利如鱼肠臭秽物。忌毒半月,但食稠粥软饭,渐生眉毛,皮肤如常。甚者,不过三两次。须将理,不可妄有劳动,及终身不得食牛、马、骡、驴等肉,犯者死不救。
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三济丸$ x; a' h* @4 x1 }+ L3 K; I
2 x/ e* i, j4 d& B7 w 治如前。- u- V, |% K. }" A5 J& M; c! Z
4 y* q# J# y( j% m 当归 熟地黄 川芎 荆芥穗(各二两) 防风 细辛(各一两) 桂心(一分)
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上为锉散,先以醋一升浸一宿,漉出焙干,再以生地黄一斤捣汁,浸一宿焙干,酒一升浸一宿焙干,旋入乳香半两,以余酒醋地黄汁释蒸饼为丸,如梧子大。用好川乌头一个炮裂锉、荆芥穗半两,浸酒三升,旋温下药五十丸。
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卷之十五 大风治法! r) P6 I+ ]2 r
O. I \0 J4 Y! s& T5 @ 八叶汤# E) m/ Z+ r, P
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淋渫大风疮。
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桑叶 荷叶 地黄叶 皂角叶 叶 苍耳叶 菖蒲叶 何首乌叶上等分,晒干,烧存性,为末,如面药。洗手面身体。
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: Z$ p, e& _; ^4 S7 T8 y 卷之十五
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; V) X! {7 I: u' t8 x' A 料简- P {! f2 `* s, o; N
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大风恶疾,疮痍荼毒,脓汁淋漓,眉鬓堕落,手足指脱,顽痹痛痒,颜色枯瘁,鼻塌眼烂,齿豁唇揭,病证之恶,无越于斯。负此病者,百无一生,犹且爱恋妻孥,复著名利,不仁之行,仍欲更作,死而无悔,深可悲伤。凡遇此疾,切须断盐,及一切口味,公私世务,悉宜屏置,能不交俗事,绝庆吊,幽隐林下,根据法治疗,非但愈疾,亦能因是而致神仙,所谓因祸而得福也。
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! Q2 L. R0 D' Y( h3 j% T" E/ G 卷之十六
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6 R2 f! B9 v+ w5 R 斑疮证治( \. o. o6 S# l+ g5 ^$ x2 y# O7 o7 |
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夫斑疮病,《内经》与张仲景皆不载,寻摭方论,盖自魏朝,方有以白头赤根者,俗呼为豌豆,即斑疮也;细粟如麻者,俗呼为麻,即肤疹也。又有大者,俗呼为芋为萍,此皆轻重之不齐,故命名异耳。《百问》云,悔不得转利。以疮疹发于表,利之则毒瓦斯入里。庞安常云:身疼壮热,须少解散,脏闭毒攻,非利不愈,必令汗下。初虞世亦云:疮疹发于肌肉,属阳明,古人治法,皆以承气汤利之。诸说矛盾,不无疑误,今皆存之。要当分其未发已发为治。若其始发,必作寒热如伤寒状,方证所载,耳冷尻冷, 嗽者,皆疮疹证。又小儿初得,手足搐搦如风痫者,亦疮疹候,便可与宣热拔毒,必须利之。《千金》治豌豆疮初发欲发者,单煮大黄服之,即明文也。若其已发,只须解肌,用升麻、紫草辈是也。如是分之,诸说自泮。又此病多因伤寒失于汗下,或时气胜复,岁主客气,及天行疫病,长幼相染者,当随因辨证治之。其间为倒 最危,宜早为治。' z( c O) m* H7 U3 u& r
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卷之十六 斑疮证治
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三豆饮子
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治天行豆疮,但觉有此证,预服则不发。& B1 V0 Q9 [ w" N/ D
# A/ I, _" {, y' X, ?% y. O 赤小豆 黑豆 绿豆(各一升) 甘草(半两)) i* u+ a, L8 a1 S1 {% ^. N
$ z% U7 g( k7 D' _ 上净淘豆,入甘草,以水煮熟,逐日空心任性食豆饮汁,七日,疮自不发。; Q, Q& |4 Y; Z8 `8 _
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卷之十六 斑疮证治
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3 e5 _: n1 |( F; N 升麻汤
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治大人小儿伤风寒温疫,头痛寒热体疼,斑疮已发未发,并可服。) Q0 T7 k& W# X4 F, n
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升麻 干葛 甘草(炙) 芍药(各等分)
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j. {- ?" [. d2 o( q 上为锉散。每服秤五钱重,水二盏,煎七分,去滓热服,小儿量与。一法,加紫草茸煎。
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卷之十六 斑疮证治
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' `+ A% N! |. [! X# K7 C 鼠粘子散3 }* g. I+ B; H& O' b! _$ a/ ?
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治伤寒斑疮毒瓦斯,咽鬲不利,声不出,疼痛。
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% F4 O. A1 e, G0 K% D. l 鼠粘子(炒) 丹参 升麻 甘草(炙) 干薄荷(炙,等分)
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; _& \9 @3 C+ d+ R9 Q ] j2 \' j; ? 上为锉散。每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓,不拘时,小儿量与之。
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" y4 f0 u0 j3 V" {9 }+ W& }* q2 ^ 卷之十六 斑疮证治
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* u- L' h/ F' r: \. o9 l 龙脑膏
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8 f7 e$ j+ @. o, ~ 治斑疮倒 。5 B' \ U2 N+ l6 I5 W
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猪心血调脑子成膏,以紫草茸煎汤解开,稀稠得所服;无脑子,用辰砂。一法,白 叶烧灰,为细末,每服二钱,入麝香少许,沸汤调下。 M5 y* {: ?' z& M; B1 G. `* Q
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卷之十六 斑疮证治
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仙灵散! H6 }4 g0 |/ Y/ R( T1 {
# \* Q" S7 @, L- F1 l; \ 治斑疮入眼。
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仙灵脾 威灵仙(各等分) s0 V; d& u! h' w9 M# u( j
* B( m4 c' j5 f 上为末。每服二钱,食后米汤调下。4 `) A* a1 C7 n' r
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卷之十六 斑疮证治: F# `5 k8 ?: B1 o8 H7 @
6 [7 d8 z. D/ m7 R9 w 豆皮饮子
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; B ?$ I5 ~' U$ |6 W- t 治小儿因出疮,毒入眼,生翳。
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真绿豆皮 白菊花 真谷精草(去根,各等分)上为末。每服一大钱,干柿一个,粟米泔一盏,同煎,候泔尽,只将干柿去核,日服三。
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卷之十六1 Z% e5 H6 O' f) R9 S; k
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丹毒叙论
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《经》云:诸痛痒疮皆属心。心虚寒则痒,心实热则痛。丹毒之病,由心实热也。心生血,主于脉,血热肌浮,阴滞于阳,即发丹毒。方论有云,以其色赤,如丹砂涂,故得丹名。然又有水丹、白丹、五色油丹,岂专以赤为名也。又有赤硫、天火、殃火、尿灶、废灶、野火等。古方以为小儿出入游行,触犯所致,此因容或有之。若小儿在襁褓中,未能出入,亦患此者,是岂因触犯耶?大率皆血热之所为也,叙例于后。1 f5 z- S. Z% j2 T) h
! m5 T3 N$ V8 c7 O! x 卷之十六
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% ], |& S2 f3 Q% C5 s* w( p 丹毒证治
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( m+ X: S; U4 W2 Z' e: E* ~ 天火丹者,肉中忽赤,如丹涂之色,痛痒不定,甚至遍身。白丹者,肉中肿起,痒痛如吹状。鸡冠丹者,亦名茱萸丹,肉上粟起如鸡冠。水丹者,遍体热,起黄色,如水在皮中。
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五色油丹者,亦名油肿、赤硫丹,肿热,赤色流入四肢。以上皆不问大小,如天火、骨火、殃火、尿灶、朱田、野火等丹,多着少小,但自腹内生出四肢者,则易愈;自四肢生入腹者,则难治。4 X2 c& p! N+ A0 S
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卷之十六 丹毒证治/ Z& I8 ~3 N$ @: i/ ?
0 b# ?3 B3 z' A$ u6 K2 y. O 香栾皮汤% m4 t8 l" m$ d
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治诸种丹毒,发于四肢、腹背、头面,或赤或白,或痒或痛,或寒或热。
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香栾皮(一两)
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上以一大碗水同煎,取半碗,以翎毛刷患处神效。
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卷之十六 丹毒证治3 o$ Q8 L( \* p' _7 {/ l& F {) w
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伏龙肝散
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. l- b1 F; K, _: n 治少小诸种丹毒。8 S# d0 a1 L; B' n _
- C) Y! c |4 c K, r9 a, f: i- d 伏龙肝(不拘多少)
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6 Y' t E- I1 d' e9 m0 z5 n 上为末。以鸡子白和敷之,日三次。( l3 k% S" s9 q P$ }2 B
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卷之十六 丹毒证治8 E4 k" `. Y# h0 r- w7 i3 i. M% b
$ C* x0 u. c2 j; q 金花散- \5 W5 G( R6 ]+ G
1 f' F1 ]+ `/ D% h 治一切丹毒。
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& l6 X, q( n$ [1 @9 I; | 郁金 黄芩 甘草 山栀 大黄 黄连 糯米上七味,各一两,生,为末。蜜和冷水调,以鹅毛上患处。
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卷之十六% A. ^+ Z9 J4 A6 i; ]5 w
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料简2 M% |6 c! m- M! H w4 m6 V) l: @
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治丹毒方,《千金》《外台》甚多,无出用至冷物,凡至冷物,无过藻菜,如有患丹毒热肿等,取渠中藻菜,细切熟捣敷丹上浓三分,干则易之最良。+ u( ~6 U6 Y3 S4 \' i. x
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卷之十六
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8 C. f1 H' D) A* f' Z% J, Q' P, K 瘾疹证治# g! h3 g7 s& w
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世医论瘾疹,无不谓是皮肤间风,然既分冷热,冷热即寒暑之证。又有因浴出凑风冷而得之者,岂非湿也。则知四气备矣。《经》云:诸痛痒疮皆属于心。心实热则痛,虚寒则痒。又阳明主肌肉,属胃与大肠,亦有冷热分痛痒,不可不审。世人呼白者为婆膜,赤者为血风,名义混淆,当以理晓。内则察其脏腑虚实,外则分其寒暑风湿,随证调之,无不愈。: S. x/ e U! l9 x) n
" @4 @$ U5 w7 |: d8 k) Y! m 卷之十六 瘾疹证治
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0 v* E6 P% u$ y. i" D: A 加味羌活饮
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治风寒暑湿,外搏肌肤,发为瘾疹,憎寒发热,遍身瘙痒,随脏气虚实,或赤或白,心迷闷乱,口苦咽干。
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0 T& w5 c9 i; T# i N8 z 羌活 前胡(各一两) 人参 桔梗 甘草(炙) 枳壳(麸炒) 川芎 天麻 茯苓(各半两)
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蝉蜕(去头足) 薄荷(各三钱)% J. K! r* d) D0 v" Z
/ p" }; [6 \& \5 N+ V) ] 上为末。每服二大钱,水一盏,姜三片,煎七分,不以时服。9 e L" p+ B, }/ u/ P
& `& I" `6 v- d2 F5 [/ T 卷之十六 瘾疹证治 f0 c! F% h+ E" _! z+ ?
j' k7 L7 D, Q. {" i) W# U 加味乌荆丸% \2 ]1 |& j+ W; g' u' ?
; a& [( t, B/ M8 V% |6 { 治瘾疹上攻头面,赤肿瘙痒,搔之皮便脱落作疮,作痒或痛,淫液走注,有如虫行。5 _& S3 O; x J; Z3 N2 A1 i
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川乌(汤洗浸三五次,去皮尖,焙干秤) 荆芥穗(各半斤) 杜当归(水浸三日,洗焙干秤,一斤) 薄荷(五两)
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* \2 L; H5 c8 _ 上为细末,好醋煮米粉糊为丸,梧子大。每服五十丸,温酒、茶清下。9 }1 @& o$ c1 o3 G! T" S; S
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卷之十六 瘾疹证治! }+ e3 P1 k8 t% y4 Z
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曲术汤2 k) Q. N4 J+ n/ I T
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治因浴出凑风冷,遍身瘾疹,搔之随手肿突,及眩晕呕哕。0 [1 S9 M; W! |1 ]* h
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白术(一两) 神曲(二两,炒) 甘草(一分); C8 w4 p0 C7 j$ z5 G
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上为末。每服二钱,米饮调下。一方,以土朱研炒,冷酒调下二钱;不饮,以茶调之。, m4 o5 E. g, J2 V! y, q) q, H. Y
* z5 P; \8 N' Y2 U$ M/ ?: P2 p4 p 卷之十六 瘾疹证治
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7 H9 W% Z) t* f/ r; V 敷药3 L9 F( q% @+ t7 I# O G' k' o
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景天一斤,细捣,取汁敷上,热炙手,摩之再三度瘥。
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2 y- o* _& u% j* K 卷之十六7 F7 Q- l) ~* l9 a" a
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胡臭漏腋证治
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胡臭与漏腋,虽不害人性命,而害人身,奉亲事居,乃至交游,皆非所宜。修身之士,务为清洁者,或得此患,不可不思有以去之。夫胡臭者,多因劳逸汗渍,以手摸而嗅之,致清气道中,受此宿秽,故传而为病。方论有天生臭之说,恐未必皆然,多见为人相染者。盖其气吸上元宫,遂散百脉,多相沾染,忌之为得。漏腋者,亦由腋下挟汗,致污衣数重皆透,然未必臭。以二证致之,其病自别,古方共作一病,未为至论。
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) O9 f2 c* g9 b1 M 卷之十六 胡臭漏腋证治( x y: C# U3 h# X. G% q$ M
% q. @2 r4 h' u3 s1 X% s 蜘蛛散6 L. l( M: [ Q8 }6 r* p
1 M* i7 d ?" d* ~ 治胡臭熏人,不可向迩者。$ S3 H# u% g# j* |7 W2 I
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大蜘蛛(一个,以黄泥入少赤石脂捣罗极细,入盐少许,杵炼为一窠蜘蛛在内焚以火近烧令通红,候冷剖开)上一味研细。临卧入轻粉一字,用酽醋调成膏,敷腋下,明早登厕,必泻下黑汁,臭秽不可闻,于远僻处倾弃埋之,免致染人,神良。5 R, f6 h, Q6 @2 d% h' L* p
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卷之十六 胡臭漏腋证治: _( E( J7 ?' v- v' o b
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六物散
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" M8 m& p1 X8 j& P 治漏腋。腋下、足心、手掌、阴下、股里常如汗湿污衣者。( ^4 r |( x4 R2 K; m
3 Z+ v& P- [# k# o' a+ X 干枸杞根 干蔷薇根 甘草(各半两) 胡粉 商陆根 滑石(各一分)( W3 g$ S. s% `/ p" {5 Y6 M4 U
" W) s8 T+ l! `2 y! I2 o# B0 _ 上治下筛。以苦酒少许和涂,当微汗出,易衣更涂之,不过三着便愈;或一岁复发,又涂之。
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3 s$ o, s( Y9 b1 A% k 卷之十六
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. V6 E: v6 G' s2 w: {0 l 头痛证治& D" E$ o0 ~6 ~
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头者诸阳之会,上丹产于泥丸宫,百神所集。凡头痛者,乃足太阳受病,上连风府眉角而痛者,皆可药愈;或上穿风府,陷入于泥丸宫而痛者,是为真头疼,不可以药愈,夕发旦死,旦发夕死,责在根气先绝也。原其所因,有中风寒暑湿而疼者,有气血食饮厥而疼者,有五脏气郁厥而疼者。治之之法,当先审其三因,三因既明,则所施无不切中。
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卷之十六 头痛证治9 ]3 A( v# C, y9 J# u
! _2 }1 ~' N: h5 Q 芎辛汤9 H3 k( V9 M4 B' E' i$ j2 j
' m3 a5 ^3 {# d4 ~, u+ v& ~ 治伤风寒生冷,及气虚痰厥,头疼如破;兼眩晕欲倒,呕吐不定。
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O& f: b( X0 d" h; r$ H 附子(生去皮脐) 乌头(生去皮尖) 天南星 干姜 甘草(炙) 川芎 细辛(各等分)$ c! Q& e" A! m& G( c6 F/ d
! E# I. b, X" z/ Z+ s 上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜五片,茶芽少许,煎七分,去滓,食后。
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; K0 w. A+ j6 m# Q, a, l9 r 卷之十六 头痛证治+ ?2 L& \+ K0 V/ V* E& I7 ]$ [
5 }: m! S2 L" i' S, H: L, d 藿香散& `7 I1 n/ s9 c: X \4 G; P
" B3 c! A8 T5 K! K8 G- G1 _! y 治伤风挟涎饮上厥头疼,偏正夹脑诸风。8 o% s# h- Z; k6 A7 B; z5 i" u
0 B$ e6 V. T }# C- V% [) G3 x1 Y 藿香(半两) 川乌头(汤浸七次,去皮尖,一两) 乳香(三皂角子大) 草乌头(炮制去皮尖,半两)上为末。每服一字,薄荷茶清调下,食后服。
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& Q1 J8 f' A8 z 卷之十六 头痛证治* q& [/ G2 q; H# n4 Q2 W7 P7 ~
$ P& C* s/ d# r) m) W; _4 ]* D7 k 惺惺散+ l- W0 t+ D! Z# \3 c4 i$ t' J! ~
5 Q1 X) J" Q5 ], R' Z 治伤寒发热,头疼脑痛。
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石膏 甘草(生) 麻黄(去节汤,各等分)上为末。每服二钱,水一小盏,茶半钱,葱白三寸,碎擘,煎三五沸,先嚼葱白,细咽下,去枕仰卧;如发热,再投一服,出汗立愈。
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+ w% p8 n# k& o+ f 卷之十六 头痛证治0 e5 d; f: X7 T) t. V& @$ r
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玉屑散
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4 U, g; D5 ^/ H- ] 治伤寒发热,涎潮上厥,伏留阳经,头疼眩晕不可忍者。, ^! Y5 c6 J- L' q: |
: g d# [2 y' r; _& @% a 石膏( )上研细。每服葱白点茶调下二钱,小儿量大小加减与之。
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卷之十六 头痛证治
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- U, G W/ H( j6 t! Z3 q 芎术汤
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2 Q2 G. d- J3 v# A& ] 治着湿头重眩晕,苦极不知食味。暖肌补中,益精气。
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川芎(半两) 白术(半两) 附子(生去皮尖,半两) 甘草 桂心(一分)
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. Y( d# s" L% C2 s7 ]0 { 上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。* I( p9 Q# U1 C8 H
5 z3 d2 ]3 W& R4 Y 卷之十六 头痛证治
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救生散/ k' z$ }5 @8 \+ |5 `
0 s, `" k5 [" G5 y# u1 q 治外伤风冷,内积忧思,气郁聚涎,随气上厥,伏留阳经,头疼壮热,眩晕,或胸膈塞痞。兼服宽中丸,并攻之。
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菊花蒂 川芎 石膏( ,各一两) 甘草(一分)
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上日干为末。每服三钱,煎葱汤调下;如觉胸痞,即调此下宽中丸,不计时服。9 M: |& b. _7 o, M5 N ]% o {
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( W/ A7 e# J+ N* G+ {% {+ G 宽中丸
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治气滞不快,饮食不消,胸膈痞塞,凝痰聚饮,状如伤寒,头疼胸痞。
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大附子(炮去皮脐) 木香(炮) 青皮 大黄(湿纸裹煨,各等分)上为末,醋煮糊丸,如梧子大。每服十丸,姜汤下;头疼甚,则调救生散送下。0 v) n M5 l9 D# C8 b& s3 l- K
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卷之十六 头痛证治
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5 D9 j4 B* _) x1 h D7 O; P! O 天南星丸
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治肾厥头疼不可忍。& j7 V9 p" U- J& r% d; ?
& B8 O; d" l2 w- F3 m$ ?$ @6 q V 硫黄 石膏 天南星(炮) 焰硝(各等分)6 z- L, X: T/ U. a
( q/ `. W, E! A E1 h. @ 上为末,糊丸,如梧子大。每服三十丸,空心食前温酒下。
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卷之十六 头痛证治& Z. e2 v7 h" Q9 Z D# Y
6 G6 l. N" M* G9 K1 u0 R, G4 l 硫朱丸
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0 e" `9 X& S% p8 a 治肾厥及痰厥头疼,诸药不效。
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硫黄 川乌头(炮去皮,各半两) 朱砂(水飞,二两) 天南星(一两,炮制)上为末,姜汁煮糊丸,梧子大。每服十五丸,生姜薄荷汤下。
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& {4 L6 X7 | ^& v, w* D) F% F 葫芦巴散. N$ d' L. O9 q7 a( _- U) [& a; b
9 A1 y/ S8 o0 ?) O7 E m+ r 治气攻头痛如破者。! x" b; y4 t; Q* ^; _/ ]2 F8 v: h
3 N/ {1 {: a, A% j' b+ M 葫芦巴(炒) 三棱(锉,醋浸一宿,各一两) 干姜(炮,一分)上为末。每服二钱,生姜汤或酒调下。
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卷之十六 头痛证治
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0 x8 h6 ?* p/ x, i2 s 雄黄丸: g. K+ y6 \+ l0 w$ R) K# [; I+ @
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治八般头风,及眩晕恶心吐逆,诸药不治。
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通明雄黄(一两) 川乌头(生去皮尖,一两半)上二味为末,滴水丸,如梧子大。每服十丸,煨葱白茶清下。即用后药搐鼻。4 L8 E) x% e- {: D1 @; R$ t' H
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卷之十六 头痛证治
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搐鼻药' v! {( ?: K, J; ]! L
6 C; X9 Q6 i2 z/ d3 p 荜茇 良姜(各一分) 白芷(一钱) 细辛(半钱)0 k. Y7 T7 n' g, z
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上为末。每服一小字,先含水一口,分搐鼻内,吐水即止。3 N p( b$ p- a. f8 `, _5 C
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, v4 k( M. ~. j 大附丸
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# `* X3 X2 \+ Z+ E2 [' L 治元气虚壅上攻,偏正头疼,不可忍。* I8 H) c+ c5 d) B
% K) w) U. ~' K( u 大附子(炮去皮脐,一枚)上为末,葱汁糊丸,绿豆大。每服十丸至十五丸,茶清下。一法,以川乌头炮去皮尖为末,用韭叶自然汁和丸,治风虚痰涎头疼。8 ^$ X; x: Y. ]6 _* M P1 q
7 C, a) r+ T. L0 F9 C% _ 卷之十六 头痛证治
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如圣饼子2 \- l( W. p+ K8 c/ Y$ s0 i* E A) I
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治气厥上盛下虚,痰饮风寒伏留阳经,偏正头疼,痛连脑巅,吐逆恶心,目瞑耳聋。常服清头目,消风痰,暖胃气。6 Z! o0 B& L. Y8 s7 V
. o: ~$ k1 O1 X1 U+ Q; M 川乌头(生去皮) 天南星 干姜(各一两) 甘草 川芎(各二两) 天麻 防风 半夏(洗去滑,各半两). `' f5 m$ \& w8 [* T: `
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上为末,汤浸蒸饼和丸,鸡头大,捻作饼子,晒干。每服五饼,同荆芥三五穗细嚼,茶、酒任下;熟水亦得,不拘时候。
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( f7 l( A3 V$ q$ w 卷之十六; ^3 G1 F* {! |( k) B2 A& Y
& N/ o$ k( @) I3 L 眼叙论
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( {4 s5 u8 a+ T! t5 }0 M 夫眼者,五脏之精明,一生之至宝,如天之有日月,其可不保护之?然骨之精为瞳子,属肾;筋之精为黑眼,属肝;血之精为络果,属心;气之精为白眼,属肺;肉之精为约束,属脾,裹撷筋骨血气之精,与脉并为系,系上属于脑,后出于项中。故六淫外伤,五脏内郁,饮食房室,远视悲泣,抄写雕镂,刺绣博奕,不避烟尘,刺血发汗,皆能病目。故方论有五轮八廓、内外障等,各各不同,尤当分其所因,及脏腑阴阳,不可混滥。如目决其面者,为兑 ,属少阳;近鼻上为外 ,属太阳;下为内 ,属阳明。赤脉从上下者,太阳病;从下上,阳明病;从外走内者,少阳病,此三阳病,不可混也。睛色赤,病在心;色白,病在肺;色青,病在肝;色黑,病在肾;色黄,病在脾;色不可名者,病在胃中。此五脏三阳病,不可混也。仍叙三因于后。, b& b; r- J9 Z C% B6 \
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卷之十六$ ]! i9 L0 ^# C
6 t6 P7 k7 O. v) b 三因证治
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病者喜怒不节,忧思兼并,致脏气不平,郁而生涎,随气上厥,逢脑之虚,侵淫眼系,荫注于目,轻则昏涩,重则障翳,眵泪努肉,白膜漫睛,皆内所因;或数冒风寒,不避暑湿,邪中于项,乘虚循系以入于脑,故生外翳,翳论中所谓青风、绿风、紫风、黑风、赤风、白风、白翳、黄翳等,随八风所中,变生诸证,皆外所因;或嗜欲不节,饮酒无时,生食五辛,熟啖炙爆,驰骋田猎,冒涉烟尘,劳动外精,丧明之本,所谓恣一时之游佚,为百岁之固愆,皆不内外因。治之各有方。
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卷之十六 三因证治9 f; K( z7 x: u) N( X: J
' w$ p- h7 z! A: ~+ x1 m 《千金》神曲丸
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) T5 ^9 C+ ^& ? 明目,百岁可读细书。常服益眼力。
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3 w5 ~4 P4 e& d+ Y& I 神曲(四两) 磁石(二两, ,醋淬七次) 光明砂(一两)
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( O9 X: O. R4 F8 H4 Y: t 上为末,炼蜜为丸,梧子大。米饮服五丸,食前日三服。1 r' a/ U$ G' i5 L8 G5 F; b
7 m, j% o+ f: M& t# r2 y 卷之十六 三因证治
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$ o1 e( I+ I, o# y. V 羌活散6 W. Z- h* `% t! V& r" G9 I
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治风毒瓦斯上攻,眼目昏涩,翳膜生疮;及偏正头疼,目小黑花累累者。5 ?8 Y# x7 r3 V' k2 U: T* n
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羌活 川芎 天麻 旋复花 青皮 天南星(炮) 本(各一两)6 b6 }: p5 J4 k9 X: s0 v7 |' `
6 e( C' N. |: ~4 j& [+ W* d 上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,薄荷七叶,煎七分,食后服。一法,入牵牛末二两,以生姜汁煮糊丸,如梧子大,酒任下二三十丸。
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; L+ j( R5 F. T% C 卷之十六 三因证治
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o" J6 M) b( ^9 k 白蒺藜散
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8 @+ W$ b8 b5 T2 J+ B 治肾脏风毒上攻,眼目赤肿,热泪昏涩, 肉攀睛。
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; B. q; [$ R7 T8 i: P+ Q! ]4 x. W 白蒺藜(炒去角) 防风 甘草(生) 僵蚕(去丝觜,各一两,直者) 南星(一两半,黑豆二合、青盐半两水煮透,取出焙秤,不用盐豆) 甘菊花(三两,生)上为末。每服二钱,煎甘草汤下,食后服。忌炙爆。
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* X8 S+ ~) R, V8 t. J 卷之十六 三因证治
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& }) y8 d% y$ f3 _ 洗肝散2 \* A! E, M% \% A
7 ~" o7 d5 r) c$ g# f5 y* j/ O. J$ [ 治肝热,赤脉贯睛涩痛,冲风泪下。兼治热血攻心。
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白蒺藜(一两半) 防风 羌活(各半两) 马牙硝(二两) 甘草(一分)
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上为末。每服二钱,白汤调下,食后服。
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卷之十六 三因证治( Z+ i- o7 O7 s7 i" A1 I7 D
H9 Q% N& c+ d8 S5 w8 J
椒红丸
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P2 e& F2 Y: f8 d- j 明目,暖水脏,补虚方。久服驻颜,缩小便。9 [ Z* \- B1 u4 N9 q1 \5 x
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川椒(取红,四两) 巴戟(去心) 金铃子(锉炒) 茴香(炒) 附子(炮去皮脐,各一两)上为末,山药三两为末,酒煮糊,搜为丸,梧子大。空心盐汤下三五十丸。: T* Y L$ k3 D+ ]4 ~: M
% f8 A$ F- Y7 e: o: U+ q 卷之十六 三因证治* G9 l0 z6 r9 w5 C1 J
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煮肝散3 X( P& @: \5 F
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治眼赤。有耳痒证,则用四生散,入羊子肝煮。甚妙。7 m* E3 E* E# m6 k/ y7 u
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四生散
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(方见癫风门)。每服四钱匕,盐酒入羊子肝煮,空心温服。羊子肝即羊肝上小片子者是。
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卷之十六 三因证治
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驱风散
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& J+ F5 g% l4 `% B9 W 治风毒上攻,眼肿痒涩,痛不可忍;或上下睑 赤烂,翳肉侵睛。
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五倍子(一两,去尘土) 蔓荆子(一两半,洗)上为锉散。每服三钱,水二盏,铜石器内煎及一盏,澄清热洗,留滓,二服再煎。
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卷之十六 三因证治( }1 k9 K7 q0 V
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立胜散) B: t. T/ t" Q/ e' h z
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治风毒攻眼,及时眼隐涩,羞明肿痛。
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黄连 黄柏 秦皮(去粗皮) 甘草(等分)
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上为锉散。每服四钱,水一盏,枣一枚,灯芯七茎,煎数沸,去滓,以新羊毫笔蘸刷眼,候温,即用手沃之。一法,不用黄柏、甘草,有黄芩、防风。
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) b; g5 v: @+ \/ c( d1 p 卷之十六 三因证治4 ^) m$ I8 F5 q! z3 ?- R
_) v% [, E4 Z( p: ]! g2 b4 V8 M3 k 神仙照水膏& Z/ E4 R |/ m0 p5 |" g
1 Z' p z' V; u9 B' X& a& g, ?! { 治障翳。
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1 n9 J& K# f& u8 b' J 蜡(一两) 黄丹(一两,水飞) 蛇蜕(一分,烛烧) 水银(一钱) 初生乌鸡壳(一个)- ~7 S9 M) e" T# p0 v) I
6 T+ w% Q% C$ `" t7 d# |2 U( K 上用柳木槌研细,滴蜡为饼。临卧用之,候天明,将水照眼,药堕水中,膜尽去。1 s* m; N3 F5 m' N
1 F6 _& ?5 T) w6 V 卷之十六 三因证治+ j1 W7 T9 W- v
9 W1 ?2 A; f7 R& H Q. M1 w) q 柏竹沥膏; ]* k/ @. r* h- [7 Q4 Q
. [$ B1 g: \5 e+ M+ j# ^# x 治一切赤眼障翳。) A+ ^1 r& d0 G3 I/ ~$ L$ K
: p; S9 R$ G+ P: x/ Y* i# j 慈竹(一段,去两头节) 黄柏(去粗皮刮细者,满填竹内)上用砖对立,置竹砖上,两头各安净碗,以干竹火烧令沥出,尽收之,以钗股铜箸点。
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卷之十六 三因证治
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通利膏- ?* S7 g6 M9 L
( v! N$ Y6 O1 l 治眼赤涩,翳膜遮障,时多热泪。* R; k2 \& q4 Y' L
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杏仁(二十一个,口去皮尖嚼细) 乳香(皂子大) 轻粉(一字)
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; B, X& w/ }8 A, h 上旋入口中都嚼,候津液满口,吐出瓷器中,置火上令四边沸,以绵滤别盏中,入生脑子如皂子大,研匀,再滤过,以铜箸点之。
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2 @4 a x" L& f. X' F. O 卷之十六 三因证治% h1 O4 c% X- r/ d* g& y' C
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通神膏
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6 F: K; {+ g! z) U 治眼生翳膜,赤脉 出,涩痒疼痛有泪。: t- e( y, _( Z* _* i' A
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沙蜜(四两) 青盐 麝香(各一字) 乳香 砂(滴淋过) 枯矾(各半字) 当归(半钱) 黄连(一钱)
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上件乳钵内研破,同蜜入青竹筒内,密封阁定,煮半日,浓绵滤过,点眼。
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卷之十六 三因证治
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" J# l& h5 V+ l7 }3 J$ g 蛤粉丸
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3 S0 p1 ^! k% D! i! ~ 治雀目,不拘久近,但日落便不见物。; ]( p) |1 h7 S! W0 }! z
% L! q" A1 [% r# c7 { 上色蛤粉(细研) 黄蜡(等分)
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上熔蜡搜粉为丸,如枣子大。每用猪肝一片二两许,批开,裹药一丸,麻线缠,瓮器内水一碗煮熟取出,乘热熏眼至温,吃肝,以知为度。
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# I9 O0 s- J: u6 l0 d; Z$ c4 T% \ 卷之十六6 ?7 A2 m) z. t- ]
- L! T. E; }* _. i2 k 鼻病证治2 K/ f; Q$ Y6 o! E; \
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肺为五脏华盖,百脉取气于肺;鼻为肺之阊阖,吸引五臭,卫养五脏,升降阴阳,故鼻为清气道。或七情内郁,六淫外伤,饮食劳逸,致清浊不分,随气壅塞,遂为清涕鼻洞,浊脓脑丝,衄血 肉,久而为 ,虽种种不同,未始不涉三因,有致泥丸 乱,变生诸证。" \0 X; P, z. p. x c) v
Y/ N: m! K S* E5 ~! f% l8 \ 卷之十六 鼻病证治
5 D) W5 y) T& L/ C; B- q! D5 w7 _( M9 k- _, |& W" \
羊肺散
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( |1 S; \; y, \9 I; m: e 治肺虚壅,鼻生 肉,不闻香臭。) t% i1 [! s* B3 e" [
% p# S5 p8 O& D) ?5 J; ]- ~ 羊肺(一具,洗) 白术(四两) 苁蓉 木通 干姜 川芎(各二两,为细末)上以水量打稀稠得所,灌肺中煮熟,细研焙干为末。食后米饮服一二钱。2 j; v! p+ k0 Q$ h, U
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卷之十六 鼻病证治
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细辛膏7 n* x! X \. \
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治鼻塞脑冷,清涕出不已。$ ] v1 x, q0 V3 A- e- F0 c3 V! u: V
: j6 J/ o, c8 ^9 `1 W5 l. H 细辛 川椒 干姜 川芎 吴茱萸 附子(去皮脐,各三分) 皂角(屑,半两) 桂心(一两)0 H+ w8 B* `& R4 [1 _/ b* o
. A" I* }$ S' n7 ?* g" O: C 猪脂(六两)$ z, E( ~1 Y' @4 r3 F; r7 O3 q
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上煎猪脂成油,先一宿,以苦酒浸前八味,取入油,煎附子黄色止。以绵惹塞鼻孔。, q- [( v, Y: L1 K1 W6 A
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卷之十六 鼻病证治
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通草散3 E' {1 U1 R4 r6 M+ u5 g
- [7 \4 s2 b4 D7 j2 k- G& g( L
治鼻 ,气息不通,不闻香臭,并有 肉。7 u/ i3 I1 U/ D0 I& \+ a
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木通 细辛 附子(炮去皮脐,各等分)上为末,蜜和,绵裹少许纳鼻中。一法,以瓜蒂为末,绵裹纳鼻中;或吹入亦可。一法,以枯矾研为面,脂和,绵裹少许纳入鼻中,数日 肉与药消落。$ q( _/ c- f+ Z4 P% o/ w
1 a) [* L% U! f
卷之十六 鼻病证治2 Z! [% n7 w& G6 I2 y
/ ^/ M* v7 ? A% V; K$ m 粉黄膏0 g) l4 ?5 `' A T2 Z
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治肺热鼻发赤瘰,俗谓酒 。, j# g% {4 A1 y5 `
7 e! F7 a+ ?/ c/ m* i' U7 M: e 硫黄(一分,为末) 萝卜(切去盖,剜作瓮子,入硫黄在内,以竹针盖定,正安糠火煨一宿,取出研细) 轻粉 乌头尖(各少许,为末)上研匀,以面油调。卧时敷,早晚洗去;以酥调尤佳。一法用乳香、硫黄、细辛、轻粉等分为末,水调敷。一法,栀子为末,蜡丸小弹子大,茶、酒任下一丸。6 o& n( W! s, }! F! [' Z8 V7 Q
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凡鼻头微白者,亡血也;赤者,血热也,酒客多有之。若时行衄血,不宜断之。或出至二三升不已,即以龙骨为末,吹入。凡九窍出血,皆用此法甚良。余衄方见失血门。3 P: E) v5 a% p' z9 |# O
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卷之十六
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" u( x+ P2 L0 e" T2 V 唇病证治1 L$ q9 R7 Q O8 `6 M
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唇者,脾之候也,意舍之所荣,燥则干,热则裂,风则 动,寒则揭,气郁则生疮,血枯则沉而无色。治之之法,内则随证调其脾,外当以药敷之。
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! i7 x, G H& w* d( Y! t! C y 卷之十六 唇病证治/ S2 A1 S8 r! A, p& F
3 N( P6 n' K! K 清脾汤
4 z: B! L$ ~6 x7 C. j9 s6 U$ A
. T9 t8 r( T! k% K! d3 P# u 治意思过度,蕴热于脾,口干唇燥,沉裂无色。
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黄 香白芷 升麻 人参 甘草(炙) 半夏(汤去滑,等分)
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣二个,小麦三十粒,煎七分,去滓,不以时服。0 F2 x; @4 s" ~+ r/ B0 q
9 o/ ? Y: ~/ Y' J7 Z; M- E 卷之十六 唇病证治
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羌活散
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治风湿入脾,致唇口 动,唇揭,头疼目眩;及四肢浮肿,如风水状。
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羌活(三两) 茯苓 薏苡仁(各一两)
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上为末。每服二钱,水一大盏,煎七分,入淡竹沥一匙许,再煎服。
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卷之十六 唇病证治, p0 M4 M6 c2 v# d( s
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菊花丸/ ?7 W. ?" D6 ]; g! L
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治脾肺气虚,忧思过度,荣卫枯耗,唇裂沉紧;或口吻生疮,容色枯悴,男子失精,女子血衰,悉主之。4 l7 q6 P' y0 V. B! u: d+ ^& I
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甘菊花 枸杞子 肉苁蓉(酒浸,洗切) 巴戟(去心,各等分)上为末,蜜丸,梧子大。每服三五十丸,米汤下。5 d$ q; j/ C5 v* o# u
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卷之十六 唇病证治7 C' J/ c, l, s- c; o9 P
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青灰散/ L6 Y: }9 O0 S
, K+ o$ S2 i/ r, S2 X 治唇紧燥裂生疮,面无颜色。
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青布(烧灰)上研细,以猪脂调,夜敷睡。一法,以头垢敷之。$ f: D; o& P2 M
3 ~7 g- L" A; o- ^. s2 f3 I 凡沉唇紧唇、唇上生疮、唇裂,并以甲煎敷之,弥效。 x0 U; g7 B0 r, ` D
/ N4 {# Q8 z) z0 E 卷之十六" B& \3 r3 y9 K$ g2 @' U
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口病证治! b! \; Z8 g m' z9 P! r4 y2 a
! j" w1 U7 R! o( F9 F 夫口,乃一身之都门,出入荣养之要道,节宣微爽,病必生焉。故热则苦,寒则咸,宿食则酸,烦躁则涩,虚则淡,疸则甘。五味入口,藏于胃脾,行其精华,分布津液于五脏,脏气偏胜,味必偏应于口,或劳郁则口臭,凝滞则生疮,不可失睡,失睡则愈增。
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卷之十六 口病证治
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龙石散" u) t* h' z: K+ Q5 q& d
0 o1 l+ o( h& r 治上鬲壅毒,口舌生疮,咽嗌肿痛。以少许掺患处,咽津。
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寒水石( ,三两) 辰砂(二钱半,别研) 生脑子(半字)
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上为末。日夜数次用。小儿疮疹攻口,先以五福化毒丹扫,却用此药掺立效。$ D2 Y. t& N) H" H/ R4 K8 a
5 s6 L' d( g" a/ `9 M1 b3 Z 卷之十六 口病证治& F w$ I1 Q2 @* [! c% G
/ Q/ G) j7 i: s l 赴筵散- _3 \4 a6 g: W$ G* u& T8 i
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治口疮疼痛。
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五倍子(一两,洗) 黄柏(蜜涂炙紫色) 滑石(各半两)% L) P E: r5 ~2 I) J1 ]4 P
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上研细末。每服半钱许,掺患处,咽津不妨,便可饮食。3 s0 x7 L! X/ j- F1 _/ P7 z8 W
% r5 d3 W$ T% u8 X9 j 卷之十六 口病证治
1 Q, e$ M$ a7 o$ S* v4 z2 H! ?
& t3 ]2 n1 c$ r 绿云膏- D, ~% ], g9 o1 M& O
2 x: b5 B3 F0 A1 U9 Y7 H4 F 治口疮,臭气瘀烂,久而不瘥。2 m1 | m7 [, E- \$ I4 d
! l- I$ S/ {+ z% Q 黄柏(半两) 螺青(二钱)' Y) f! }8 F+ B# Z6 Y$ }
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上研细。临卧置一字在舌下,不妨咽津,迟明瘥。一法,以铜绿易螺青。- h* ]+ F1 ^: N: G& ~/ G
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卷之十六 口病证治- |2 e4 U0 i( A9 Z
+ q' S1 C; c, ] 兼金散
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# `+ x4 I. S/ }0 [ 治蕴毒上攻,或下虚邪热,病口生疮。3 x7 h' a1 n# C; u- L$ k
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细辛 黄连(各等分)/ V6 A7 l0 S; n, u+ X- L0 v# D
+ C& i6 B- N: {. y4 S 上为末。先以熟水 帛揩净,掺药患处,良久涎出,吐之。
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卷之十六 口病证治
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5 G" S! ^( D6 u; ?/ H$ A# a 杏粉膏
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- F3 }; S" o$ c( K9 b$ C% b' h 治口疮,以凉药敷之不愈者。
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8 {0 T* y# ?0 `5 T8 o 杏仁(十粒,去皮尖) 轻粉(一字)% R* r- t. ]) s% g% Q
" l) _( D F( C) a: V 上研杏仁细,调匀。临卧敷疮上,少顷吐之,勿咽。
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卷之十六 口病证治
6 e/ N/ M$ }$ U2 M! R2 i
* W1 O5 M% c* i$ J. ~7 v U) S3 ? 生香膏
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+ b- c+ }6 F2 M$ x 治口气热臭。
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3 d' t, _* Q; U2 `' ^: i( j 甜瓜子(去壳)上一味,研细,蜜熬少许调成膏。食后含化,或敷在齿间。一方,用香附子炒去毛为末,每早晚揩少许牙上。
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卷之十六 h# A) Q% v7 ~
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齿病证治
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齿为关门,肾之荣,骨之余也,肾衰则齿豁,精固则齿坚。又大肠支脉在牙龈,主灌注于牙,大肠壅,则齿为之浮;大肠虚,则宣露;挟风,则攻目头面;疳 ,则龋脱为痔,皆气郁而生。诸证不同,治之各有方。安肾丸、八味丸,并治虚壅牙齿痛疼浮肿。
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- o! V& Y) U f( t7 @4 @$ J- ?8 n 安肾丸
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! f% |! L" A! X* R 方见腰疼门) {: u; W" @( y m7 c
' J8 F2 @, \( t& u' f: J
八味丸) x& o: V) ]8 w5 c$ b! ^2 P
& g* @8 V- K8 {% o) w 方见香港脚门
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7 I2 y V4 P& t# ` 卷之十六 齿病证治
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西岳莲华峰神传齿药方8 l6 M; O* D. g
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猪牙皂角及生姜,西国升麻熟地黄,木律旱莲槐角子,细辛荷叶要相当(剪荷叶心用),青盐等分同烧 ,研细将来使最良,揩齿牢牙髭鬓黑,谁知世上有仙方。
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9 ~& [5 m8 L3 r2 O$ ~ 卷之十六 齿病证治
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4 V: p/ F- B! N 常用齿药2 q: T- G3 t! m$ e& B, A
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牢牙,去风冷。 宣露,不问老少,用之甚效。
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槐枝 柳枝(各长四寸,一握切碎) 皂角(不种者七茎) 盐(四十文重)7 q* {( H7 p1 @
4 T# l% n) G' t# U6 n6 j 上同入瓷瓶内,黄泥固济,糠火烧一夜,候冷取出研细,用如常法。有石佛庵主年七十余,云祖上多患齿疼脱落,得此方药,数世用之,齿白齐密,乃良方也。4 r4 W& v5 |( k; f, h4 c
3 {0 j; g0 k/ n, f+ S* {$ ^ w8 p' r 卷之十六 齿病证治
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1 j) Z) A3 @; C+ f( z: h 玉池散$ m8 t2 n4 m/ r" h. O1 d! S
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治风 牙疼,肿痒动摇,牙龈溃烂,宣露出血,口气等疾。
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地骨皮 香白芷 川升麻 防风 细辛 川芎 槐花 当归 本 甘草(各等分)% |3 C* f; i0 R$ y' S
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上为末。每用一字许揩牙;或大段痛,即取二钱,水一盏半,黑豆半合,生姜三片,煎至一盏,稍温漱,候冷吐之殊效;或用金沸草散熏漱,亦佳。% h- I/ m+ O! s
0 {$ r, @4 R# Y8 s1 q H" S 卷之十六
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舌病证候(附失欠)0 a, f6 ]0 F" p
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舌者,心之官,主尝五味,以荣养于身,资于脾,以分布津液于五脏。故心之本脉,系于舌根;脾之络脉,系于舌傍;肝脉,循阴器,络于舌本。凡此三经,或为风寒湿所中,使人舌卷缩而不能言,或忧怒思恐所郁,则舌肿满而不得息,心热则破裂生疮,肝壅则出血如涌,脾闭则白胎如雪。诸证虽异,治之各有方。
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卷之十六 舌病证候(附失欠)0 K) A. |; c3 L# ^4 \# O/ H& B
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升麻柴胡汤
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3 {) C! k4 M5 j: W 治心脾虚热上攻,舌上生疮,舌本强,颊两边肿痛。6 Q# D0 X/ ^/ d
' K1 i4 h; ?+ L/ z% k& \ 柴胡 升麻 芍药 栀子仁 木通(各一两) 黄芩 大青 杏仁(去皮尖,各三分) 石膏(,二两)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜五片,煎七分,去滓,食后服。$ l3 ]" K' K4 n5 O h8 Z) V
: E2 s9 [+ M: f. F6 x1 | 卷之十六 舌病证候(附失欠)
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7 I1 a5 p2 n7 J3 O# y5 R 金沸草散
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治风寒伤于心脾,令人憎寒发热,齿浮舌肿。& P3 \/ J. M9 D# J: S
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荆芥穗(四两) 旋复花 前胡 麻黄(去节,各三两) 甘草(炙) 芍药(赤者) 半夏(汤七次,各一两)$ a1 C- {1 `' F; R) H: Z
Q+ ]4 b& ~6 i( m" Q 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓漱口,吐一半,吃一半。世医用此发散伤风伤寒,及加杏仁、五味子治咳嗽皆效,独未知治舌肿牙疼。辛未年有人患舌肿如吹,满塞其中,粥药不入,其热甚危,大煎一剂,乘热以纸笼气熏之遂愈。又一妇人牙疼,治疗不瘥,致口颊皆肿,亦以此药熏漱而愈,故特记之。
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' M7 d7 `3 f9 ]4 D, L* B; H9 j 卷之十六 舌病证候(附失欠)
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7 |, r( {1 W& a D. U1 V 烙肿法5 C, c, F9 p* h" f, I8 ^( J% _
9 I; e" c" @; y% _, f 凡舌肿,舌下必有噤虫,状如蝼蛄卧蚕,有头尾,头小白,可烧铁烙烙头上即消。
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( d# L4 @/ _0 F 卷之十六 舌病证候(附失欠)
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# \ \! J8 s$ _2 p; t 黑散子
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/ `9 p+ r }* z, Y* }$ @, n8 Y 治舌忽然肿破。: ?3 [$ {" M8 }- j: |1 u
. ?/ ~. U1 ]# Q4 _4 ^ B 釜底煤(研细)上以醋调,敷舌上下,脱去更敷;能先决出血竟敷之弥佳。一法,用盐等分调。# z' r1 {, r) a" ?+ v) P9 ~# B) s
1 I( X# b6 L! Y" ^3 _+ q- j 卷之十六 舌病证候(附失欠)5 N$ A& L6 {, _3 D9 ^* H
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薄荷蜜
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3 q8 v+ G+ i/ F 治舌上生白胎,干涩,语话不真。
7 c, g$ N$ @' L; t# G8 I3 V
. I5 ^# \6 a$ n" p- S& p 薄荷自然汁 白蜜(等分)& s! s5 v" b* I, w% _$ s1 g
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上先以生姜片蘸水揩洗竟,敷之良。# ?5 o# z7 B5 e9 [! G
# \9 c! n6 R0 ]1 r/ W7 V% \ 卷之十六 舌病证候(附失欠)
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: E/ ~% c R9 O. L% F 文蛤散
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1 X0 a- L6 N* s% a/ Z* L5 m 治热壅,舌上出血如泉。
4 s$ G. c( _! q: A0 h" q9 j T
- G" F2 K! o8 c# | 五倍子(洗) 白胶香 牡蛎粉(各等分)
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9 W/ U: r4 c/ v 上为末。每用少许掺病处,或烧铁 热,烙孔上。
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' M* a5 p; h# h2 U+ @0 V' _# ` 卷之十六 舌病证候(附失欠)
- _: A- N- }& }: q4 ~3 s4 I) I: y3 ?+ \" E- l/ g6 g; _
矾石散
) K! j. m, ^- h, C. a
& T% l: j; C2 x6 {4 M( W& O( a 治风湿寒,舌强不能语。# X8 _) T# P+ i% d
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枯矾 桂心(各等分)8 s; B, [( r+ @) x8 c# z
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上为末。每一钱安舌下,或用正舌散治之。(方见中风门)凡失欠颊车蹉,但开不能合,以酒饮之,令大醉,睡中吹药搐其鼻,嚏透即自正。* |1 d' d% Z6 [$ a F; N. O
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卷之十六6 x, `0 _# i% P, N
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咽喉病证治(附哽)
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夫喉以候气,咽以咽物;咽接三脘以通胃,喉通五脏以系肺,气谷攸分,皎然明白。有为水喉谷喉之说者,谬说也。《千金》复云:喉咙候脾胃,咽门候肝胆。亦非至论,智者当以理推,不可强存乎人矣。诸脏热则肿,寒则缩,皆使喉闭,风燥亦然。五脏久咳则声嘶,嘶者喉破也,非咽门病,咽肿则不能吞,干则不能咽。多因饮啖辛热,或复呕吐烙伤,致咽系干枯之所为也,与喉门自别。又有悬痈暴肿,闭塞喉咙,亦如喉闭。但悬痈在上 ,俗谓莺翁,又谓之鹅聚,俗语声讹,不可不备识。
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小续命汤
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治卒喉痹,不得语。(方见中风门)加杏仁去皮尖七个煎,甚效。: Z: c. J; I6 _5 E7 s1 q" [# z
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)4 P, L( W& Q# U* R5 j! e- N( }
, v3 L7 Y! a& V+ g B; o }, F 玉钥匙5 ?: B6 y8 j: [) R! q
7 l1 ?$ n; _3 e, \. a5 A 治风热喉痹,及缠喉风。% E1 `4 Y5 H7 n3 F
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焰硝(一两半) 硼砂(半两) 脑子(一字) 白僵蚕(一分)
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" c5 }3 F t; s- i! J8 j3 \: m 上为末,研匀。以竹管吹半钱许入喉中,立愈。0 Y" b |6 W9 ?+ F" o8 n t& z$ B
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)
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神效散+ i% c5 _3 {7 r/ n C
- J& ~- r% d/ S$ e 治喉闭热肿,语声不出。
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2 T! ~2 O" Q8 B3 R 荆芥穗(别为末) 蓖麻(生去皮,别研,各等分)上入生蜜少许丸,如皂子大。以绵裹含化,急则嚼化。一法,用朴硝,不用荆芥。
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)
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蜜附子
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; Q) X7 r1 ^' {: }0 J' |! {- B 治腑寒,咽门闭,不能咽。
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?4 @; R8 Q- B8 p1 e5 r' G m 大附子(生去皮脐)上切作大片,蜜涂,炙令黄,含咽津,甘味尽,更涂炙用。
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)
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+ u8 q9 e* z; j" ^/ N) [6 }7 L 玉屑无忧散
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治缠风,咽喉疼痛,语声不出,咽物有碍,或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒 ,小儿奶癖,或误吞骨屑,哽塞不下。
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9 M% {1 ^) E. ?% ]0 k3 J. D( @. A 玄参 贯众 滑石 缩砂仁 黄连 甘草 茯苓 山豆根 荆芥穗(各半两) 寒水石( )硼砂(各三钱)
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上为末。每服一钱,先抄入口,以新水咽下。此药除三尸,去八邪,杀九虫,辟瘟疗渴。$ E2 l* L9 l5 r3 l& c2 {
$ q3 B" t2 J% z% R; s 荆芥汤 治风热肺壅,咽喉肿痛,语声不出,喉中如有物哽,咽之则痛甚。* V8 W# J$ ?9 @! t7 G
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荆芥穗(半两) 桔梗(二两) 甘草(一两)6 y& s* }3 y8 t* T
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上为锉散。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓温服。一法,去荆芥穗,名如圣汤。7 C/ \1 \# J9 ^0 X
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/ K$ Z+ |4 _9 P7 q 解毒雄黄丸1 j( h7 K8 e! q/ X4 p. j
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治缠喉风,及急喉痹,卒然倒仆,失音不语;或牙关紧急,不省人事;或上膈壅热,痰涎不利,咽喉肿痛。$ O7 u3 z7 E5 d% n
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雄黄(飞,一分) 郁金(一分) 巴豆(去皮出油,二七个)上为末,醋糊丸,绿豆大。热茶清下七丸,吐出顽涎立省;未吐再服。如未至死,心头尚温,灌药下喉,无有不活。
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卷之十六 咽喉病证治(附哽), @, X& t0 C P! g: V
1 g! J3 @1 G: u2 _! N, E8 t( { 干姜散! ^0 g7 v( R, E1 R
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治悬痈壅热,卒暴肿大。+ K3 j' \2 Z9 [7 i* A# x$ T
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干姜 半夏(汤洗去滑,等分)- t6 i0 _8 @" Q) I* p
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上为末。以少许着舌上,咽津。一法,用盐抹箸头,张口拄之,日五六次。
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* T6 o Q7 X% A$ q" z0 t& A 卷之十六 咽喉病证治(附哽)
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麻仁散2 }8 P2 f; |) I. S* o- A3 ]% n
! [/ v8 f- z( ], @ 治谷贼尸咽,咽喉中痒。此因误吞谷芒,抢刺痒痛。
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脂麻(炒,不以多少)上为末,汤点服。凡谷贼属咽,马喉风属喉,不可不分。
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)
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马鞭草散9 X- I5 ?$ d s6 @8 [/ t0 V
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治马喉痹,洪肿连颊,吐气数者。! m2 Y F( c7 i6 |+ L2 B7 y
# b# M! I: P8 A* \# q# U 马鞭草根上捣自然汁。每服咽一合许。一法,用马衔铁汁服亦妙。9 t; Y, _) L+ h" n- A5 G. G$ ^ C; U
0 u6 ^& @+ p' Y& m: b 凡治哽之法,皆以类推,如鸬 治鱼哽,磁石治针哽,发灰治发哽,狸虎治骨哽,亦各随其类也。
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6 H! j2 r& u( R$ m( u" U, J1 t; R 卷之十六 咽喉病证治(附哽)6 ~1 i; l6 T: o" u: L" T
* i. k9 ^4 U' F# ?2 S 蜜绵薤白引法
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5 \ Z8 \9 w( ~$ |& e' q) [" V# K 通治诸哽。# m3 G& B" j9 ~8 s
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煮薤白令半熟,以线系定,手捉线,少嚼薤白咽之,度薤至哽处,数牵引,哽即出矣。0 C+ F- T- k# y0 f# Q% R4 s
* a# g h: X1 Z/ e/ }- X. ?. n6 c- C 一法,绵一小块,以蜜煮,如用食薤法。$ S, u. p6 V, @6 v3 ~
+ z+ \ A4 A" R* _" m 玉屑无忧散
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2 Q# m0 ] C, q' g 治一切物哽。(方见前)
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卷之十六
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. M8 R6 _4 v: `2 t+ M 耳病证治& H+ N$ C2 f3 H( X9 i$ T5 @
% g+ C3 ?) H* Q% f: g( e3 d! Z 肾虽寄窍于耳,当知耳为听会,主纳五音,外则宫商角征羽,内则唏嘘呵吹 ,内关五脏,外合六淫,故风寒暑湿,使人聋聩耳鸣;忧思喜怒,多生内塞;其如劳逸,不言而喻。复有出血生脓, 耳底耳,或耵聍(上直庚切,下乃顶切)不出,飞走投入,诸证既殊,治各有法。
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. k/ ~ x: C' W& K 卷之十六 耳病证治
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* K- _4 Y# b0 s! d2 E5 P6 i5 ^ 菖蒲丸" i8 |( i6 ^) X4 R! V" @
! e0 |, Y7 C7 }, u0 V0 u" v 治耳卒痛,及聋塞不闻声。
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菖蒲 附子(炮去皮脐,各等分)上为末,以醋丸,如杏仁大。绵裹纳耳中,日二易之。 u9 m: X% W1 W: B2 Q
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卷之十六 耳病证治" ^1 L. w1 }0 e, q/ [& Q2 L. p3 [
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补肾丸
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治肾虚耳聋,或劳顿伤气,中风虚损,肾气升而不降,致耳内虚鸣。- l Y+ ~ S1 ~# H
3 w' t+ d! l, ^$ u 山茱萸 干姜(炮) 巴戟 芍药 泽泻 石斛 菟丝子(酒浸) 远志(去心) 桂心 黄细辛 干地黄 附子(炮) 当归 牡丹皮 蛇床子 甘草 苁蓉(酒浸) 人参(各二两)* F5 u8 B$ C, `; T8 A, o1 T) ?1 `
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菖蒲(一两) 防风(一两半) 茯苓(半两) 羊肾(二枚)
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上为末,以羊肾研细,酒煮面糊为丸,如梧子大。食前盐、酒任下三十丸至五十丸。5 b; _. q8 W2 n+ l6 ]
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卷之十六 耳病证治
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蜡弹丸 e9 k# ^- N4 \7 ~/ g. m
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治耳虚聋。. x& \' B$ \/ g3 ]* `
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白茯苓(二两) 山药(炒,三两) 杏仁(去皮尖炒,一两半) 黄蜡(二两)上以前三味为末,研匀,熔蜡为丸,如弹子大。盐汤嚼下;有人止以黄蜡细切嚼,点好建茶送下亦效。
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卷之十六 耳病证治6 T9 ]4 p/ A, @: D# g& y( J( ?
& h- f" ]. g n, D' J2 j( J 干蝎散
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治耳聋因肾虚所致。十年内一服效。
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: q6 [- s. {- Z; ` 干蝎(黄色小者,并头尾用,四十九个) 生姜(切如蝎大,四十九片二味银石器内炒至干,为细末。)上向晚勿食,初夜以酒调作一服,至二更以来,徐徐尽量饮,五更耳中闻百十攒笙响,便自此闻声。
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! k9 t( |+ N0 ]) k1 M1 E 卷之十六 耳病证治
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解仓饮子! R1 h- A+ p" h8 t/ Y
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治气虚热壅,或失饥冒暑,风热上壅,耳内聋闭,彻痛,脓血流出。
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e2 S- U5 }- ^* [4 U 赤芍药 白芍药(各半两) 当归 甘草(炙) 大黄(蒸) 木鳖子(去壳,各一两)
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卷之十六 耳病证治
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, {3 c. |1 g. Z% r! a h 麝香散: C) H. q6 ^; r
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治 耳底耳,耳内脓出。
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; U3 Y- B/ r' v4 P6 X; J 桑螵蛸(一个,慢火炙及八分熟存性) 麝香(一字,别研)上为末,研令匀。每用半字掺耳内;如有脓,先用绵捻纸以药掺之。一法,用染坯、枯矾等分为末,以苇管吹入耳内即愈;或入麝香更佳。
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卷之十六 耳病证治7 h: i Y6 I- x9 `
& y1 R; ~ S4 M9 t' G 诸百虫入耳
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用麻油灌之即效。
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! S) A7 H% {: q. i7 ^. d* U1 Z 卷之十六 耳病证治
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诸耳中出血! x# C1 u$ j, S: i0 m \
+ d5 h9 `1 T1 F% k 以龙骨末吹入即止。( c3 S, M% \: m. d+ t! @
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卷之十七
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妇人论
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夫天地造端于夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类。原兹妇人之病,与男子不同者,亦有数焉,古方以妇人病比男子十倍难治,不亦言之深乎。但三十六病,产蓐一门,男子无之,其如外伤风暑寒湿,内积喜怒忧思,饮食房劳,虚实寒热,悉与丈夫一同也。根据源治疗,可得而知之。! U0 E4 v3 L. w) i r, z
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卷之十七5 o$ z8 O' Y* A# |& D* V* ]
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求子论
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夫有夫妇,则有父子,婚姻之后,必求嗣续。故圣人谓不孝有三、无后为大者,言嗣续之至重也。凡欲求子,当先察夫妻有无劳伤痼害之属,根据方调治,使内外和平,则妇人乐有子矣。
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卷之十七 求子论& z% t$ R! Z! w' r4 s$ F+ [& R
; Y6 y- p' S$ ~. M) b" B 荡胞汤
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1 U3 ~* B( a0 E6 y: {! ]" k3 O 治妇人立身以来全不产,及断绪久不产三十年者。" D+ D% a6 q; z* w# S$ f
! A/ N# C8 ?1 M6 { b 朴硝 牡丹皮 当归 大黄(蒸一饭久) 桃仁(汤去皮尖,面炒,各半两) 细辛(去苗)浓朴(去粗皮切,姜制炒) 赤芍药 桔梗 人参 茯苓 桂(去皮) 甘草(炙) 牛膝(酒浸)橘皮(各三钱一字) 附子(炮去皮脐,一两) 虻虫(去嘴翅,炒焦) 人蛭(切炒,各四十枚)上为锉散。每服四大钱,水酒各一盏半,煎取六分,去滓,空腹服,日三夜一,温覆,得少汗,必下积血及冷赤脓如小豆汁;斟酌下尽,若力弱,大困不堪者,只一二服止。然恐恶物不尽,不得药力,能尽服尽好;不尔,着坐导药。0 O; m* ~' w, ?% g( A8 Q. ~- L
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卷之十七 求子论
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. s! |/ z- U% z& Y" F+ I5 i 坐导药
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治全不产及断绪,服前荡胞汤,恶物不尽,用此方。
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; A+ J1 h9 G# U: t D: F 皂角(去皮子) 吴茱萸 当归(各一两) 细辛(去苗) 五味子 干姜(炮,各二两) 大黄(蒸) 矾石(枯) 戎盐 蜀椒(各半两)
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上为细末,以绢袋盛,大如指,长三寸余,盛药令满,缚定,纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,更安,一日一度易新者,必下清黄冷汁,汁尽,止;若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物,故令无子,值天阴冷,则发疼痛,须候病出尽方已,不可中辍。每日早晚用苦益菜煎汤熏洗。
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$ g7 X1 H _; `' h5 j% i 卷之十七 求子论
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0 ?- a- J: R/ _/ w: n 秦桂丸
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! K( j; Z2 ?+ F1 L' Q9 b" k% J 治妇人无子。昔金城范守进此方。(见《经验》)秦艽(去芦) 桂心(不见火) 杜仲(去皮姜制,炒丝断) 防风(三分) 浓朴(去皮,姜制,三分) 附子(去皮脐,生用) 茯苓(各两半) 白薇 干姜(炮) 牛膝(酒浸) 沙参 半夏(汤洗,各半两) 人参(一两) 细辛(去苗,二两一分)上为细末,炼蜜为丸,如赤豆大。每服五十丸,食前温酒、醋汤任下;如未效,更加丸数,觉有则止,神效并如彼说,不复繁引。
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$ y8 X" N6 R$ v% z 卷之十七 求子论
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探胞汤
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断经三月,不知是胎,验之方。/ [, \! m. h2 [
4 J' H. i5 z& b u% [ I1 X 川芎(不拘多少)/ H7 v% B; V0 l2 n" D( y/ I
' j) \3 o) f) B/ {0 Q 上为末。浓煎艾汤,调二钱,空腹服,微动则有胎。4 [2 y+ W% M( z$ H4 q) e* }
4 l0 M0 @2 W. l 卷之十七
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脉例' s+ P( T& W1 [
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经云:阴搏阳别,谓之有子。搏者近也,阴脉逼近于下,阳脉别出于上,阴中见阳,乃知阳施阴化,法当有子。又少阴脉动甚者,妊子也。手少阴属心,足少阴属肾,心主血,肾主精,精血交会,识投于其间,则有娠。又三部脉浮沉正等,无病者,有妊也。余并如《脉经》说。; i5 T6 z+ S7 f* r5 n" T' C
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卷之十七
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" ]! R9 q' s7 J1 E& j 恶阻# y2 r1 M8 v4 n! P0 y
' E5 ^8 g1 g5 @1 V# V' U+ C7 a 妇人中脘宿有风冷痰饮,经脉不行,饮与血搏,多喜病阻。其状颜色如故,脉理顺时,不知病之所在,但觉四肢沉重,头目眩晕,恶闻食臭,喜啖咸酸,至三四月则大剧,吐逆不自胜持,多卧少起。此由经血既闭,水渍于脏,脏气不得宣通,头溃闷,经脉秘涩,故使四肢沉重。挟风,则头目眩晕;留饮,则呕吐无时。
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卷之十七 恶阻6 J) D/ h9 { b4 }5 B1 m( I
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竹茹汤
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治妊娠择食,呕吐头疼,颠倒痰逆,四肢不和,烦闷。$ n1 e `+ K) n" a n0 Z; ^
. T" P/ \! N) P: [7 ]5 a I 人参 橘皮 白术 麦门冬(去心,各一两) 甘草(炙,一分) 白茯苓 浓朴(姜制,各半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,入竹茹一块如指大,同煎至七分,去滓,空心服。
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卷之十七 恶阻6 B$ I% \7 y- o9 v. f9 g# b
2 i& L. J& c [4 P4 k! ^, |
半夏茯苓汤
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& w% I, b4 z3 F+ l1 B2 c 治妊娠恶阻,心中溃闷,头目眩晕,四肢怠堕,百节烦疼,痰逆呕吐,嫌闻食气,好啖咸酸,多卧少起,不进饮食。
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& }1 C5 u* H/ l2 ^+ ^& @ 半夏(汤洗七次,三两) 茯苓 熟地黄(各一两八钱) 橘皮 细辛 人参 芍药 川芎 紫苏叶 桔梗 甘草(炙,各一两二钱)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客热,烦渴口生疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母;腹冷下利者,去地黄,入桂心(炒);胃中虚热,大便闭,小便涩,加大黄一两八钱,去地黄,加黄芩六钱。
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卷之十七 恶阻
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茯苓丸 {6 j3 _' J7 p6 _5 y
8 M: n4 p) A7 K' U$ X4 [; P" G
治妊娠阻病,心中烦闷,头晕重,憎闻饮食,气便呕逆,吐闷颠倒,四肢重弱,不自胜持,服之即效。要先服半夏茯苓汤两剂后,可服此方。
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茯苓 人参 桂心(炒) 干姜(炮) 半夏(汤洗七次) 橘皮(各一两) 白术 葛根 甘草(炙) 枳实(麸炒去瓤,各二两)上为末,蜜丸,如梧子大。每服三五十丸,米饮下,日三服。
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) M% e- n% G* G3 ]. T7 F! v 卷之十七 恶阻. p$ t! J' [' @7 k. r
- J3 K- `* r4 M; m5 ? 小地黄丸$ n1 G) z8 W0 M$ e* y
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治妊娠,酸心吐清水,腹痛不能食。
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人参 干姜(炮,各等分)上为末,用生地黄汁丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。
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5 _' e' I6 p+ c5 u/ g2 H! R 卷之十七 w8 ]/ {& b0 [6 t }) f0 ]# M0 x
: ^, ]" H8 y- L/ F0 G* a5 S 养胎大论8 p( o7 g2 v6 ]$ P6 n
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夫养胎,须分能所。母为能养,子为所养,名义既殊,致养亦别,故谓之重身。父母交会之初,子假父母精血,投识于其间,然后成妊,元气质始之谓也。一月血聚,谓之始;二月精凝,谓之始膏;三月成形,谓之始胎,此亦无次第中次第也。道生一,一生二,二生三,三生万物。既以三而成,故不得不数月而分也。成形之后,阴阳施化,男女始分,故随见外象而有感于内。四月始受少阴君火气以养精,五月受太阴湿土气以养肉,六月受少阳相火气以养气,七月受阳明金气以养骨,八月受太阳水气以养血,九月受厥阴木气以养筋,十月脏腑俱备,神明已全,俟时而生,此皆所养胎息之所成始成终也。若能养者,惟在乃母,根据《经》所载而时养之,无妄服食,针灸劳逸等,不特伤胎,亦乃自伤,不可不备学也。为保傅母,尤宜熟识之。谨备列母之能养,避忌诸法,以继诸后。
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卷之十七0 r( r# h* c" d
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避忌法
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8 ?$ F" Y& H. ]" \9 Q2 f 一月足厥阴脉养,内属于肝,肝藏血,不可纵怒,及疲极筋力,冒触邪风;亦不可妄针灸其经。二月足少阳脉养,内属于胆,胆合于肝,共荣于血,不可惊动,及针灸其经。三月手心主脉养,内属右肾,肾主精,不可纵欲,及悲哀,触冒寒冷;亦不得针灸其经。四月手少阳脉养,内属三焦,三焦精府,合肾以养精,不可劳逸,及针灸其经。五月足太阴脉养,内属于脾,脾养肉,不可妄思,及饥饱,触冒卑湿;亦不可针灸其经。六月足阳明脉养,内属于胃,胃为脏腑海,合于脾以养肉,不得杂食;及针灸其经。七月手太阴脉养,内属于肺,肺以养皮毛,不可忧郁,及叫呼,触冒烦躁;亦不得针灸其经。八月手阳明脉养,内属于大肠,合肺以养气,毋食燥物,致气涩;及针灸其经。九月足少阴脉养,内属于肾以养骨,不可怀恐,及房劳,触冒生冷;亦不得针灸其经。十月足太阳脉养,内属于膀胱以合肾,太阳为诸阳生气,故使儿脉续缕皆成,六腑通畅,与母分气,神气各全,俟辰而生。唯不说手少阴心养者,盖心为五脏大主,如帝王不可有为也。若将理得宜,无伤胎脏,更能知转男胎教之法,斯为尽善,叙例于后。3 l1 w) t% a; N6 G
7 i$ s+ q" |8 t 卷之十七9 T8 x8 h) `3 l) B
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转女为男法
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& z& r) E' A' Y: k, ^! v7 `& S) f 论曰:阳施阴化,所以有娠,遇三阴所会,多生女子。但怀娠三月,名曰始胎,血脉不流,象形而变。是时男女未定,故今于未满三月间,服药方术,转令生男也。其法以斧置妊妇床下,系刃向下,勿令人知。恐不信者,令待鸡抱卵时,根据此置窠下,一窠尽出雄鸡。此虽未试,亦不可不知。凡受胎三月,逐物变化。故古人立胎教,能令生子良善长寿,忠孝仁义,聪明无疾。盖须十月之内,常见好境象,无近邪僻,真良教也。如有触忤伤胎,治各有法。据徐之才逐月养胎伤胎等方,备则备矣,事烦少用,故不暇录。识者当自阅,今出安胎方如后。
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" c: z% r: ~! h9 F5 O 卷之十七 转女为男法+ ]7 O6 F, @1 u" Q) l- H
$ g) N% N/ E. B2 \' m2 X0 j+ | 安胎饮
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治妊娠胎寒腹痛,或胎热多惊,举重腰痛,腹满胞急,卒有所下,或顿仆闪,饮食毒物,或感时疾,寒热往来,致伤胎脏。% _! e I3 X/ k3 f d- W6 |$ `
6 D! X D7 P1 [, ^% x a% o 川芎 枳壳(切,麸炒去瓤,各两半) 熟地黄(三两) 糯米(二合)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,金银少许,同煎至七分,食前服。# m: }: ?5 V' `2 w5 V* H
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卷之十七 转女为男法
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9 r% q, ^2 w& G 白术散% D/ e7 D9 ]2 R
" w6 ?; Z, U% C. j$ P 治妊娠宿有风冷,胎痿不长,或失于将理,动伤胎气,多致损堕。常服保护胎脏。
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! G# K9 w! g' s2 M 白术 川芎(各四两) 川椒(去合口者并子,炒出汗,三两) 牡蛎(粉 ,二两)上为末。每服二钱,温酒、米汤任调下。腹痛,加白芍药;心下毒痛,加川芎;心烦呕吐,加细辛一两,半夏二十粒,汤洗入。若渴者,以大麦汁调服,病虽愈,尽服勿置。味恶多阻人,宜作丸服。亦治室女带下诸疾。6 A) G9 M$ k2 V
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卷之十七 转女为男法
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2 j( R6 e# K+ @4 P 罩胎散: I" H; p, s N6 ^6 a
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治妊娠伤寒大热,闷乱燥渴,恐伤胎脏。
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6 I; D% Y+ Q: m0 m! u 卷荷叶(嫩者焙干,一两) 蚌粉花(半两)
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上为末。每服二钱,入蜜少许,新汲水调下,食前服。
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卷之十七
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漏阻例
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% O6 Z1 Y. i; c( h+ B 怀妊全假经血以养胎,忽因事惊奔,或从高坠下,顿仆失据;或冒涉风寒,触忤邪祟,致暴下血,胎干不动,奔上抢心,腹中急逼,或血从口出,皆伤胎证也。0 A( }/ V' p* F) Z& n
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卷之十七 漏阻例7 O6 n* U' f2 @8 k2 t8 x
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胶艾汤
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治妊娠不问月数深浅,因顿仆胎动不安,腰腹痛,或有所下,或胎奔上刺心,短气。安胎。
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熟地黄(一两) 艾叶(炒) 当归 甘草(炙) 芍药 川芎 阿胶(炙,各一两) 黄 (一两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前温服。胸中逆冷,加生姜五片、枣三枚同煎。
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& y; p; Z' U: I# M3 D* a1 }# i 卷之十七 漏阻例
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苎根汤
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治胎无故下血,腹痛不可忍,或下黄汁,如漆如小豆汁者。
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0 O( X8 a) `4 {2 H 野苎根(二两,锉炒) 金银(各一两)上为一剂。水酒各一盏,煎至一盏,去滓,分二服,不以时服。; }+ I8 q u: g3 s# W
$ B4 X) B8 V4 s6 \. C3 S 卷之十七 漏阻例+ \. v3 H, ~* [4 K: |) X8 \* M" `2 q
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桂枝茯苓丸
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治妇人宿有 瘕,妊娠经断未及三月即动,此 也;经断三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为 痼害,当去其 。又论妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也;下血者,后断三月, 也。所以下血不止者,其 不去故也,当下其 。
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桂心(不焙) 茯苓 牡丹皮 桃仁(去皮尖,麸炒) 芍药(各等分)上为末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,嚼细,温酒、米汤任下,食前服。
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9 {# q* \( e# T, @* M2 ^ 卷之十七 漏阻例5 j) M" }" w" d0 T0 G8 g
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《千金》保生丸& H6 u* x- n6 e0 b3 F" w
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养胎益血,安和子脏。治妊娠将理失宜,或因劳役,胎动不安,腰腹痛重,胞阻漏胎,恶露时下,子脏挟疾,久不成胎;或受妊不能固养,痿燥不长,过年不产,日月虽满,转动无力,或致损堕;及临产节适乖宜,惊动太早,产时未至,恶露先下,胎胞枯燥,致令产难,或横或逆,痛极闷乱,连日不产,子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑,吐出冷沫;新产恶血上冲,运闷不省,喘促汗出;及瘀血未尽,脐腹 痛,寒热往来,或因产劳损,虚羸未复,面黄体瘦,心怔盗汗,饮食不进,渐成蓐劳。入月常服,壮气养胎,正顺产理,润胎易产;产后常服,滋养血气,和调阴阳,密腠理,实腑脏,治风虚,除痼冷。
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甘草(炙) 贝母 秦椒(去目,炒出汗) 干姜(炮) 桂心(炒) 黄芩 石斛(去根) 石膏( ) 糯米(炒) 大豆卷(炒,各一分) 当归(酒浸一宿,微炒,半两) 麻子仁(两半,别研)上为末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,并用温酒或枣汤任下,细嚼,空心服。5 K4 Z* {" z7 A G2 A$ V5 ?' b- e
1 F5 O* x0 I8 K. Z 卷之十七 子烦证治
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6 v; m u6 Z8 A8 n" d% _: T5 M 竹叶汤% s* p' R& {2 N7 Z
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治妊娠苦烦闷者。以四月受少阴君火气以养精,六月受少阴相火气以养气,若母心惊胆寒,多好烦闷,名子烦。' U/ l3 n0 D* n% X8 W' u6 s- ]
1 f4 y+ s% C4 u1 G" f# i6 w 防风(去叉) 黄芩 麦门冬(去心,各三两) 白茯苓(四两)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,竹叶十数片,煎七分,去滓温服。% Q5 F2 N& T8 c
' a0 r X: ?% Y. |: P2 [7 W) t2 R7 X 卷之十七 腹痛下利治法7 s& [9 t d5 L) d/ E' _+ x
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当归芍药散
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* C& x% ` j( K* k1 L& e) N1 a( X, T 治妊娠腹中 痛,心下急满,及产后血晕内虚,气乏崩中,久痢。常服通畅血脉,不生痈疡,消痰养胃,明目益津。
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6 r6 Y$ l) x5 l 白芍药(八两) 当归 茯苓 白术(各二两) 泽泻(四两) 川芎(四两,一法一两半)上为末。每服二钱,温酒调下,食前服。《元和纪用经》云:本六气经纬丸,能祛风补劳,养真阳,退邪热,缓中,安和神志,润泽容色,散邪寒,温瘴时疫。安期先生赐李少君久饵之药,后仲景增减为妇人怀妊腹痛本方。用芍药四两,泽泻、茯苓、川芎各一两,当归、白术二两,亦可以蜜为丸服。9 r0 N$ z! s6 k+ `
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卷之十七 腹痛下利治法( M3 f7 F. J) A3 A% n. n$ r, O
6 ^9 T+ g8 o) u) I, ]1 g: X: z+ l3 Q 鸡黄散
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治怀身下利赤白,绞刺疼痛。
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鸡子(一个,乌者尤妙。就头作一窍,倾出青者,留黄) 黄丹(一钱,入前鸡子壳内,打令黄匀,以浓纸裹,黄泥固济,火上 取,焙干)上为末。每服二钱,米饮调下,一服愈者是男,两服愈者是女。凡冷热利断下门中选无毒者,皆可用。
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" _+ Y+ ^% O6 ?- d) F 卷之十七
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小便病证治
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5 Q! a2 D# I0 @. H) e1 @: ?$ z 凡妊娠胎满逼胞,多致小便不利者,或心肾气不足,不能使胞冷,清浊相干,为诸淋病;或胞系了戾,小便不通,名曰转胞。又胎满,尿出不知时,名遗溺。治之各有方。! Q- @3 j$ C; h. ~
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卷之十七 小便病证治
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苦参丸
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+ p8 d' A3 j$ Y& X 治妊娠小便难,饮食如故。
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" u6 M- p( T$ z9 t 当归 贝母(炒) 苦参(各三两) 滑石(半两)6 c: i+ y7 ~1 I, [
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上为细末,蜜丸,小豆大。米饮下二十丸,不拘时服。( Q o3 D. Y; R% ^9 h. G4 S+ s
% S3 L; N3 S. v 卷之十七 小便病证治' C/ J( Y9 K' T9 G. y
8 Y+ {3 d$ k0 Z4 A 葵子散) K/ t4 G: L z/ P% [
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治妊娠小便不利,身重恶寒,起则眩晕;及水肿者。
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葵子(五两) 茯苓(三两)
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上为末。每服二钱匕,米饮调下,小水利则愈。又方,入榆白皮一两。4 |5 `( w h& b6 x8 ^! p
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八味丸3 I" F: a! J7 |. X/ S
) ~$ W) @- F, E0 ]! Y# }- C 治妇人病,食饮如故,烦热不得卧,而反倚息。以胞系了戾不得溺,故致此病,名转胞。但利小便则愈,以八味丸中有茯苓故也。(方见少阴香港脚门)
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卷之十七 小便病证治
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7 J3 `( u* T' l" \+ ]/ s$ l8 S 白薇芍药散
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/ A3 u. r1 J: _4 Q) y 治妊娠遗尿,不知出时。6 g5 r A1 |, r- \' l
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白薇 芍药(各等分)+ l1 g6 G0 f( w4 Z1 F
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上为末。酒服方寸匕,日二三服。
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卷之十七
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9 U% ?2 d2 S. \0 b1 G 胎水证治
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& c) U; q$ ^# r0 i, L" _/ L' c( i 凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚;亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。
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卷之十七 胎水证治$ `: M9 Q$ _* Z8 k
( w& I5 a9 w U 鲤鱼汤
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3 k O) N2 |, R 治妊娠腹大,胎间有水气。
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6 M1 ~4 N; o+ j$ \" s. _ 白术(五两) 芍药 当归(各三两) 茯苓(四两)5 q. \+ Y4 C. e" L& W& Y$ R7 y
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上锉散。以鲤鱼一头,修事如食法,煮取汁,去鱼不用,每服药四钱,入鱼汁一盏半、姜七片、陈皮少许,煎七分,去滓,空心服。
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卷之十七 胎水证治. u' A: r) I1 c! v) i9 t1 A! W# o
4 h4 l, O9 c7 r9 } 商陆赤小豆汤
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0 k( T# \* R$ z7 w$ y 治妊娠手脚肿满挛急。
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4 k6 E T8 k8 ?/ {% s 赤小豆 商陆干(各等分)2 v c; {7 P& I6 p1 D
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上为锉散。每一两,水一碗,煎至七分盏,汁清服。
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卷之十七 胎水证治9 A _3 i. T6 T; S# p3 x
- g$ ~8 A9 q& o& b% u 肾着汤, k* w- \# R& _3 ]# W+ q0 O
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治妊娠腰脚肿痛。
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茯苓 白术(各四两) 干姜(炮) 甘草(各二两,炙) 杏仁(去皮尖,炒,三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。- {6 P- ^+ `. _2 N7 U! z
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卷之十七
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滑胎例 l6 w* _% r3 @. W
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凡怀妊已满十月,形体成就,神识咸备,分气趣产,宜服滑胎汤药。
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7 V5 u" W, a6 {) `5 o! I 卷之十七 滑胎例
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6 w3 O( H# F( y$ r. `4 w: ] 枳壳散
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4 g+ ?3 y: A* ~! {, r _) z 瘦胎易产。胡阳公主服效。
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枳壳(锉麸炒去瓤黑色,四两) 甘草(二两,炙)上为末。每服二钱,空心沸汤点服。至七月方可服。临月忌登高厕。( ?% z1 z5 d1 ?5 M! B8 y. s
# c4 {% \# S$ m/ {" C' D8 \. w: \ 卷之十七 滑胎例
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# m2 j# r O- w# p 榆白皮散
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% F* E8 e) f( ]+ l/ |% E6 R5 G2 l ] 治临产预服滑胎。2 h" n2 N0 e& D% c; W! I6 f$ o
# @, Z" C$ E, t& F9 U/ J 榆白皮 槐枝 瞿麦 木通 大麻仁(各等分) x/ |- L3 e8 T" l) e- z( e& C+ H
m9 }0 R+ k4 c# G) H' [! @ 上为锉散。每服五大钱,水二盏,煎七分,去滓,日二服。; n# y! t) F0 r6 k$ I9 a
/ r. A+ h" y* I- O j. l 卷之十七) u- O# U8 q& k `9 F. r& z6 F
& r0 b. X9 }. g 产难证治4 x( M9 _. n( d7 _2 R3 I3 y
& P4 ?5 M. R/ n/ ]2 E) h# D 妇人怀忧,无逾妊产,顷刻之间,便至夭害,故以阵面见儿为比,不亦危矣。凡欲生产,切不得喧闹,选一年高性善老娘,并纯谨家人扶持。不可挥霍,致令产妇忧恐。如腹中痛甚,且令扶行,或痛多阵,眼中出火,方是儿转,至行不得,方好上蓐。产自有时,痛不甚者,名曰弄痛,须且熟忍,时至自产,莫妄费力,定是难产。切忌丧孝秽污家人来;产讫亦不可见,恐伤子。须根据产图方位,无致触犯禁忌为佳。产图见《太医局方》。
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卷之十七 产难证治7 r# g% p" W" N
7 h& i. g6 O& h8 E 催生汤
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& q1 V3 y+ O) D9 D& X 治产妇阵疏难产,经三两日不生,或胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩。
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+ f' N' S8 [) W# U4 K. O( X 才觉阵痛破水,便可投之。9 o! c. Q: R7 @# q# x; V
! m* A, O# E0 T0 T' ?% X/ ^$ N( D 苍术(二两,米泔浸洗) 桔梗(一两) 陈皮(六钱) 白芷 桂心 甘草(炙,各三钱) 当归 川乌头(炮去皮尖) 干姜(炮) 浓朴(制) 芍药 半夏(汤洗七次) 茯苓 附子(炮去皮脐)南星(炮,各二钱) 川芎(一钱半) 枳壳(麸炒,四钱) 南木香(一钱) 杏仁(炒去皮尖) 阿胶(麸炒,各二钱半)
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. W+ v: v# o T+ N, c2 R9 X 上为末。每服一大钱,温酒下;觉热闷,用新汲水调白蜜服。) V( u& l1 j3 T3 T
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卷之十七 产难证治
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$ M, Y' P) k4 c+ I+ ~/ b1 C 铅丹: }3 y5 W% j6 l/ I1 I; K# X8 [# ]8 ~0 F
. u" J) s2 D( u8 k 催生,及难产横逆。
4 }" F* q) U6 w* V4 j! C l3 `' r: U% G) G: E9 h- B2 k
水银(二钱) 黑铅(一钱,铫内熔,投水银结成砂子), A, h. G0 v1 R6 @9 C% a t
+ ]2 l- w% s( T, Z- ~2 v' K1 w2 a$ ^ 上用熟绢巾纽出水银,细研,以汗衫角纽做丸子,绿豆大。临坐草时香水吞一二丸立效,仍须敬仰。( h* |9 D# d5 C1 w; ]
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卷之十七
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# M' O0 f5 l- } 产科论序# ~# f! g3 N2 i) t
4 W9 k$ E3 ^/ p% n8 m# h2 | 世传产书甚多,《千金》《外台》《会王产宝》、马氏、王氏、崔氏皆有产书,巢安世有《卫生宝集》《子母秘录》等。备则备矣,但仓卒之间,未易历试。惟李师圣序郭稽中《产科经验保庆集》二十一篇,凡十八方,用之颇效。但其间叙论,未为至当,始用料理简辨于诸方之下,以备识者,非敢好辨也。
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& F0 _: `9 s$ o/ j 卷之十七
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/ f$ S# B) v2 H. c# U# s 产科二十一论评: Y0 e. A8 O7 d4 i7 \
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第一论曰:热病胎死腹中者何?答曰:因母患热病,至六七日以后,脏腑极热,熏煮其胎,是以致死,缘儿身死,冷不能自出。但服黑神散暖其胎,须臾胎气暖即自出。何以知其胎之已死?但看产妇舌色青者是其候也。
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卷之十七 产科二十一论评; @" o# i9 W+ S
4 Q. v. V% _$ p) x4 p 黑神散1 f! X2 V% a2 x5 I# [% ^5 f
4 s5 m% X0 s/ T 桂心 当归 芍药 甘草(炙) 生干地黄 干姜(炮,各一两) 黑豆(炒,去皮,二两) 附子(炮去皮脐,半两)上为末。每服二钱,空心温酒调下。一法,无附子,有蒲黄。
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评曰:夫妊娠,谓之重身,二命系焉。将理失宜,皆能损胎,不特病熏煮所致。或因顿仆惊恐,出入触冒,及素有 瘕积聚,坏胎最多。候其舌青,即知子死。《养胎论》云:面青舌赤,母死子生;唇青吐涎,子母俱毙。又有双怀二胎,或一死一活,其候尤难知,自非临歧观变,未易预述,不可不备学也。然以黑神散温胎,未若补助产母,使其气正,免致虚乏困顿,胎自下矣,催生汤殊胜黑神散。; E% R, |3 ?2 u
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催生汤
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治胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩。(方见产难门)第二论曰:难产者何?答曰:胎侧有成形块,为儿枕,子欲生时枕破,与败血裹其子,故难产,但服胜金散逐其败血即自生矣,逆生横生并皆治之。
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卷之十七 产科二十一论评( B" O9 q7 J8 q, k5 `1 Y& w$ O. `! ~
$ ]8 g& U" i' Q6 w* k) p 胜金散
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麝香(一钱) 盐豉(一两,旧青布裹了,烧令红,急以乳捶研细)上为末。取秤捶烧红,以酒淬之,调下一钱。
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评曰:产难,不只胎侧有儿枕破与败血裹凝,随其胎息因缘,自有难易。其如横逆,多因坐草太早,努力过多,儿转未逮,或已破水,其血必干,致胎难转。若先露脚谓之逆,先露手谓之横。法当以微针刺之,使自缩入,即服神应黑散,以固其血,必自转生。《养生方》云:仓皇之间,两命所系,不可不广传。盖赞黑散之功也。或以盐涂儿脚底,抓搔之。& N$ t4 ]. u; n( u: p4 `7 m
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卷之十七 产科二十一论评
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4 @7 Y. @0 [2 @. u: o 神应黑散4 g1 I2 N; p6 k# ~& L
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治横生、逆生、难产。; K' d. M4 e% m
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百草霜 香白芷(各等分)3 @( E2 p- m( H0 W/ s1 G& I
7 a6 C8 @+ ^* W F- n 上为细末。每服二钱,童子小便、好醋各一茶脚许,调匀,更以沸汤浸四五分服,止一服见功,甚者再服,已分免矣。一名乌金散。
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第三论曰:胎衣不下者何?答曰:母生子讫,血流入衣中,衣为血所胀,是故不得下。) x; {0 S, P! m$ @
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治之稍缓,胀满腹中,以次上冲心胸,疼痛喘急者,但服夺命丹,以逐去衣中之血,血散胀消,胎衣自下,而无所患;更有牛膝汤,用之甚效,录以附行。$ u+ f3 E& [9 o
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) `3 \9 u9 d+ p7 h' B 夺命丹: R! j, x8 D5 @* k& W4 J7 j/ o
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附子(半两,炮,去皮脐) 牡丹皮(一两) 干漆(一分,捣碎,炒烟尽)上为末,酽醋一升、大黄末一两,同熬成膏,和药,梧子大。温酒下五七丸,不以时服。7 r3 B3 Y3 u, o: G. K2 w
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- }# R+ g9 x2 f3 c/ e 牛膝汤* h$ _4 b" e9 ]
/ N9 N. g! ]* V/ H% p" T0 F6 b1 T 治产儿已出,胞衣不下,脐腹坚,胀急痛甚;及子死腹中,不得出。' [* {# B5 R- {. @
. ^0 S) W. L* Y1 d/ G! F8 ~0 c 牛膝(酒浸) 瞿麦(各四两) 滑石(八两) 当归(酒浸) 木通(各六两) 葵子(五两)
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上为锉散。每服三钱,水两盏,煎七分,去滓,不以时服。4 n$ Q. ?5 V. ]
' V5 N/ ]9 k! U8 W 第四论曰:产后血晕者何?答曰:产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花;极甚者,令人闷绝不知人,口噤神昏气冷。医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈,但服清魄散自瘥。9 x" ]# J. V3 R
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5 u1 {; ^' t9 c4 T3 M( \ 清魄散
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泽兰叶(一分) 人参(一分) 荆芥穗(一两) 川芎(半两)7 u, \+ T5 k, e7 ^7 ~; a( u. k
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上为末。温酒热汤各半盏,调一钱,急灌之,下咽即开眼气定,省人事。
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评曰:产后眩晕,顷刻害人,须量虚实为治。若胸中宿有痰饮阻病不除,产后多致眩晕,又血盛气弱,气不使血,逆而上攻,此等皆非清魄可疗。瘀晕,仍用半夏茯苓汤;血壅,须用牡丹散。但快药尤难辄用,当识轻重,所谓扰乎可扰,扰亦无扰。若气血平人,因去血多致晕者,芎 汤尤佳。( K' ^0 `8 U6 i0 m6 i9 w5 s" u J( _
* u' u/ S8 g- b1 T% r/ B2 V; Y 半夏茯苓汤
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(方见恶阻门)& } f- e, r4 B2 r3 @. g
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+ f& c+ z1 G7 ^- C$ } 牡丹散
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9 H( x4 E: e0 B3 W7 R 治产后血晕,闷绝野狼狈。若口噤,则拗开灌之必效。/ i8 E( n+ R/ j# g' b) g
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牡丹皮 大黄(蒸) 芒硝(各一两) 冬瓜子(半合) 桃仁(三七粒,去皮尖)上为锉散。每服五钱,水三盏,煎至盏半,去滓,入芒硝又煎,分二服。欲产,先煎下以备缓急。《金匮》以此治肠痈,但分两少异。
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' i" J! K* A: \* N 芎 汤+ g r* Y6 a0 b
- Z! j" v& P8 _* d. s9 ?" J' ` 方见眩晕门第五论曰:产后口干痞闷者何?答曰:产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷。医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得一,但服见 丸。5 O9 K0 X$ q% X- Y
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见丸4 a' I: @/ C2 n7 W
4 o1 \% W* Z$ e% ]* j2 F# {9 S. D 姜黄 京三棱(炮) 荜澄茄 陈皮 人参 高良姜 蓬术(炮,各一两)上为末,用萝卜慢火煮烂,研细,将汁煮面糊丸,如梧子大。用萝卜汤下三十丸。
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. {8 v a! ^3 a( L+ H9 N) v. E 评曰:产后口干痞闷,未必止因食面。或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘辛,使口干痞闷,当随其所因调之可也。烦心,宜四物汤去地黄,加人参、乌梅煎;若外伤燥热,看属何经,当随经为治,难以备举。饮食所伤,见 丸却能作效。
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3 U9 u' Q' v' P- ^: u0 m 增损四物汤
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(方见下第六论)第六论曰:产后乍寒乍热者何?答曰:阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。若因产劳,脏腑血弱,不得宣越,故令败血不散,入于肺则热,入于脾则寒,医人若误作疟疾治之,则谬矣。阴阳不和,宜增损四物汤;败血不散,宜夺命丹。又问:二者何以别之,答曰:时有刺痛者,败血;但寒热无他证者,阴阳不和,增损四物汤不一,皆随病加减。$ v1 Z7 r2 a$ `2 {
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增损四物汤, E# m. B8 ~, c. ]# k
, |9 J U1 v3 A9 n5 h 当归 人参 芍药 川芎 干姜(炮,各一两) 甘草(炙,四钱)上锉散。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓热服,不以时候。
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1 e L# ]5 \$ L; R* |7 g/ m 评曰:乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不散,岂止入脾肺二脏耶?大抵一阴闭一阳,即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热,只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热,血气与卫气解则休,遇再会而复作,大调经散、五积散入醋煎。' m7 X2 l& E2 n& }3 `+ L
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' \6 {) G8 t+ P% ^ 大调经散
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( P7 h U) ~- U; u# N 治产后血虚,恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。
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大豆(炒去皮,一两半) 茯神(一两) 真琥珀(一钱)
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1 z% s# G! i' m8 e) R" f3 H I 上为末。浓煎乌豆紫苏汤调下。0 ~3 L8 G5 [2 ?$ H0 Z
6 X, h, O+ @2 Q; q6 f 五积散
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3 s* Q" b# [7 P ]0 r4 R 方见伤寒太阴经。入醋煎妙第七论曰:产后四肢浮肿者何?答曰:产后败血乘虚停积于五脏,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏如水,故令四肢面目浮肿。医人不识,便作水气治之。凡治水气,多用导水药,极虚人。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉,但服调经散,血行肿消即愈。
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卷之十七 产科二十一论评
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+ j6 u; T6 T1 s 调经散+ n. ]' M Y7 d0 g
3 [* `9 H( g" v7 s 没药(别研) 琥珀(别研) 桂心 赤芍药 当归(各一钱) 细辛 麝香(各半钱,别研)上为末。每取半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服。/ L3 R& t2 X, {# B/ @9 Q& [
- } Q; e! `3 M0 F l 评曰:产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,内作喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分血分,不可不辨。要当随所因脉证治之,宜得其情。调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤,枳术汤、夺魂散、大调经散,皆要药也。
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卷之十七 产科二十一论评0 |. R5 R! [: Y$ o0 B o) ^" r
P1 ?6 |" F8 \' Y 加减茱萸汤8 Z- c3 J% L. a/ j
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治妇人脏气本虚,宿挟风冷,胸鬲满痛,腹胁绞刺,呕吐恶心,饮食减少,身面虚浮,恶寒战栗,或泄利不止,少气羸困;及因生产,脏气暴虚,邪冷内胜,宿疾转甚。
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+ m* q: o7 e3 Y7 j1 p 吴茱萸(汤洗七次,炒,一两半) 桔梗 干姜(炮) 甘草(炙) 麦门冬(去心) 半夏(汤洗七次) 防风 细辛 当归(酒浸,炒) 茯苓 牡丹皮 桂心(各半两)" C3 z% w& W( z6 R* T% O7 F
* a1 ]5 f1 g/ \" K! ^: Y5 _ 上为粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前热服。+ D4 l" t( U7 L. ?
+ j/ V. c. E1 } 卷之十七 产科二十一论评/ _ V9 d- p4 L6 P" M7 k7 t" @
1 E$ e, D- J, c2 V {4 } 枳术汤1 w7 w l/ `9 v
. F( @$ K$ U, f( I1 Z, T) v 治心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。7 p" `. B& K( n: r& F6 [
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枳实(麸炒去瓤,一两半) 白术(三两)
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2 z- p4 t" O% `4 ] 上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓温服,腹中软,即当散也。
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卷之十七 产科二十一论评
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5 R% b* o- R4 A- d2 k# Y 夺魂散3 G" P* d# O1 {$ }- A
7 x' H9 ^- q& ~2 T. E 治妇人产后虚肿喘促。利小便则愈。
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( l+ Q0 w4 n1 S1 `/ m& h 生姜(三两,取汁) 白面(三两) 半夏(七个,汤洗去滑,破)上以生姜汁搜面,裹半夏为七饼子,炙焦熟,为末。熟水调一钱,小便利为效。' Q# C$ N' _( ^7 V
" G+ T+ A- v5 S. j, e- r! J 卷之十七 产科二十一论评
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大调经散; @4 i9 }4 b7 Y
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最治产后肿满,喘急烦渴,小便不利。(方见第六论)第八论曰:产后乍见鬼神者何?答曰:心主身之血脉,因虚伤耗血脉,心气则虚,败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒。医工不识,呼为血邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。
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调经散! f' v0 |( t. ]. M0 N" H: V
) ]: C! @2 F0 l& G, A$ @& O 方见第七论,每服加龙脑一捻。
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第九论曰:产后不语者何?答曰:人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语。如此但服七珍散。; z0 O+ N/ i# g( ^5 A
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卷之十七 产科二十一论评8 E* u1 U1 S: y0 q0 Y: G( I5 K& q
; o0 F0 O+ B# G- S5 I. j 七珍散
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. x( ]6 D( N ]0 `& l' [ 人参 石菖蒲 川芎 生干地黄(各一两) 细辛(一钱) 防风 朱砂(各半两,别研)上为末。每服一钱,薄荷汤调下,不以时服。
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3 {& c) Y. G) ~; e8 I 第十论曰:产后腹痛又泻痢者何?答曰:产后肠胃虚怯,寒邪易侵,若未盈月,饮冷当风,乘虚袭留于肓膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水谷不化,洞泻肠鸣,或下赤白, 胁 胀,或走痛不定,急服调中汤立愈;若医者以为积滞取之,则祸不旋踵。谨之谨之!。7 y3 u9 T c6 z' ~
% z( v/ i+ ^7 N# ^0 Q, h% K 卷之十七 产科二十一论评: w& w/ s' L9 J o9 y6 D* m* S
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调中汤" m0 }( P/ O8 K
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高良姜 当归 桂心 芍药 附子(炮) 川芎(各一两) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服三钱匕,水三盏,煎至一盏,去滓热服。
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- i& ^8 P/ M n 评曰:产后下痢,非止一证,当随所因而调之,既云饮冷当风,何所不至。寒热风湿,本属外因;喜怒忧思,还从自性;况劳逸饥饱,皆能致病。若其洞泄,可服调中;赤白滞下,非此能愈,各随门类,别有正方。今录桃胶散、白头翁汤以备用,余从滞下门选用之。; z4 T: c. c& O* K ?+ w: l
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沉香桃胶散
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6 J0 f! O" X, j9 K4 c, Q( t 治产后利下赤白,里急后重, 刺疼痛等证。
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桃胶(瓦上焙干) 沉香 蒲黄(纸鬲炒,各等分)上为末。每服二钱,陈米饮调下,食前服。
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) |4 [ a' }+ }4 U 卷之十七 产科二十一论评
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, S* a' I; J5 R4 i" E6 ` 白头翁汤
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治产后下利虚极。2 W, [0 D2 R- X& i4 _9 f
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白头翁 甘草(炙) 阿胶(各二两) 黄连 柏皮(去粗皮) 秦皮(去粗皮,各三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。' q, t; S* \& q7 r! {; \7 S
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第十一论曰:产后遍身疼痛者何?答曰:产后百节开张,血脉流走,遇气弱,则经络分肉之间,血多流滞,累月不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手脚不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动摇,手足厥冷,变生他病,但服趁痛散以默除之。
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$ O6 F! c m+ j+ V$ }% ]5 Z0 r' _9 ? 卷之十七 产科二十一论评
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趁痛散
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# r8 ?, e6 N. C% x: y$ I 牛膝(酒浸) 甘草(炙) 薤白(各一分) 当归 桂心 白术 黄 (各半两) 独活(半两) 生姜(半两)
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+ W0 z5 x" R/ ]; `, c 上锉散。每服半两,水五盏,煎至二盏,去滓,食前分二次热服。3 A, `# z3 @0 R1 J
( y3 B# \* N" q) ~2 T5 y5 B& j 评曰:趁痛散不特治产后气弱血滞,兼能治太阳经感风头疼,腰背痛,自汗发热。若其感寒伤食,忧恐惊怒,皆致身疼,发热头痛,况有蓐劳诸证尤甚,趁痛散皆不能疗,不若五积散入醋煎用却不妨。
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4 p* ]+ ^/ H7 e+ d. ^* w 五积散. Z- r, X% p% u" v5 p( ?1 J
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方见伤寒太阴经。0 n, C8 A/ Q3 i4 d
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第十二论曰:产后大便秘涩者何?答曰:产卧水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也。若过五六日,腹中闷胀者,此有燥粪在脏腑,以其干涩未能出耳,宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热而投以寒药,则阳消阴长,变动百出,性命危矣。
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卷之十七 产科二十一论评
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麻仁丸, C, P* |- v/ s9 w O8 w
* ^* {1 b& e% p$ G* Z0 F! [ 麻仁(研) 枳壳(麸炒) 人参 大黄(各等分)4 O" L% q$ X% O/ U* S
( s3 ~# V& O& A6 U: { 上为末,蜜丸,如梧子大。空心温酒下二十丸;未通又加丸数。5 f' Q7 u) O0 G- @: W
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评曰:产后不得利,利者百无一生。去血过多,脏燥,大便秘涩,涩则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以葱茶下之必通。) W8 s# n; B& n- y/ T
& m3 u7 o$ B( n8 G 卷之十七 产科二十一论评
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阿胶枳壳丸
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& D5 w! A1 e" o' X" T6 u7 y7 S W 治产后虚羸,大便秘涩。
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3 Q; t0 X+ V( h' P4 ]+ e0 i2 F& o 阿胶 枳壳(麸炒去瓤,等分)上为末,蜜丸,如梧子大,别研滑石为衣。温水下二十丸;半日来未通又服。" ?( A" j& c: i+ r
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第十三论曰:产后血崩者何?答曰:产卧伤耗经脉,未得平复,而劳役损动,致血暴崩,淋沥不止;或因咸酸不节,伤蠹荣卫,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治,急服固经丸以止之。
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1 M0 C5 y4 |1 X! _ 卷之十七 产科二十一论评
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固经丸7 k0 ]( Q# c4 w4 W. L
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艾叶 赤石脂( ) 补骨脂(炒) 木贼(各半两) 附子(一个,炮去皮脐)上为末,陈米饮和丸,梧子大。食前温酒、米汤下二十丸。' [9 J$ _5 E3 m; c5 m- x* }2 Z$ Q
8 a7 ]# m3 k9 P% U 评曰:血崩不是轻病,况产后有此,是谓重伤,恐不止咸酸不节而能致之。多因忧惊恚怒,脏气不平;或产后服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中,固经丸似难责效,不若大料煮芎 当归加芍药汤,候定,续次随证合诸药治之为得。# M3 A/ D; N; V2 G. K; @; o( [
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芎 当归加芍药汤方+ |# T3 K7 z Q$ j! C$ k8 K
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方见眩晕门,加芍药等分第十四论曰:产后腹胀闷、呕吐不定者何?答曰:败血散于脾胃,脾受之,不能运化精微而成腹胀;胃受之,则不得受纳水谷而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀止吐药疗之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服抵圣汤。- p' o, z8 b7 T& Y }( T5 O
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卷之十七 产科二十一论评
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. j3 e/ d" f! T. e% { 抵圣汤2 K; V" u) l x7 P: H+ @- d
3 z+ P9 x1 B6 K/ x 赤芍药 半夏(汤洗七次) 泽兰叶 人参 陈皮(各二钱) 甘草(炙,一钱)上为锉散。每作一剂,用水二碗,生姜半两,煎至二盏,去滓,分三次热服。
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; O0 k4 i" _4 I. i$ e8 b* E2 `8 o- I 第十五论曰:产后口鼻黑气起及鼻衄者何?答曰:阳明者经脉之海,起于鼻,交中,还出挟口,交人中,左之右,右之左。产后气消血散,荣卫不理,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热变生此证,其疾不可治,名胃绝肺败。此证不可治,不出方。" F- O) K4 k) h; W) o0 e! \3 |: |
6 |+ s/ ^3 A) _2 |/ }$ L. F 第十六论曰:产后喉中气急喘者何?答曰:荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也,此名孤阳绝阴,为难治。若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,血去喘息自定。
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4 ^7 v3 g6 K0 [ 夺命丹. b- G9 G \3 Z8 d
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方见第二论评曰:产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,犹可责效夺命丹。若感风寒,或因忧怒,饮食咸冷等,夺命丹末可均济,况孤阳绝阴乎?若荣血暴绝,宜大料煮芎 汤亦自可救;伤风寒,宜旋复花汤;性理郁发,宜大调经散,用桑白皮杏仁煎汤调下;伤食,宜见 丸、五积散。
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芎 汤* ^. V7 _) a, A" m i( c
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方见眩晕门
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卷之十七 产科二十一论评- U8 ^! s/ g9 k% N, N
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旋复花汤2 [: l. k, w! e( m5 O# c. Z
5 b2 D5 H/ e$ D+ l 治产后伤风,感寒暑湿,咳嗽喘满,痰涎壅塞,坐卧不宁。* h+ v) T4 O+ E& e! Q9 }
8 Q; W3 l& z5 G2 q0 ?' n 旋复花 赤芍药 半夏曲 前胡 荆芥穗 五味子 甘草(炙) 茯苓 麻黄(去节汤) 杏仁(各等分)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。5 R3 r, U% l3 X& @/ w
! j; p- F- Q( y/ a/ R0 V 大调经散# g% X/ ~1 R' a" i5 f8 g. \4 X( w
6 o3 B- x! H* G) I$ Y5 b 方见第七论9 R+ W9 _1 r+ Y M
' F' l* _; V! e% Y% r0 o 五积散
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方见伤寒太阴经,入醋煎
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见 丸
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方见第五论第十七论曰:产后中风者何?答曰:产后五七日内,强力下床;或一月之内,伤于房室;或怀忧发怒,扰荡冲和;或因着艾伤艾,伤动脏腑,得病之初,眼涩口噤,肌内搐。渐至腰脊筋急强直者不可治,此乃人作,非偶尔中风所得也。
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4 @; \. u8 m7 n1 ^) v. S 评曰,问产后中风,风是外邪,血虚则或有中之者,直答以人作,不可治,问答不相领解,如何开示后人,立论之难有如此者。若是中风,当以脉辨,看在何脏,根据经调之,强力下床,月内房室,忧怒着灸,非中风类,蓐劳、性气、火邪,治各有法,非产后病。不暇繁引,学人识之。
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: j7 l( K+ J! ?! B+ ^ 第十八论曰:产后心痛者何?答曰:心者血之主。人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不得消散,其气遂上冲,击于心之络脉,故心痛。但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉温而经络通,心痛自止,若误以为所伤治之,则虚极,寒益甚矣。心络寒甚,传心之正经,则变为真心痛,朝发夕死,夕发朝死,药不可轻用如此。9 j2 T7 O4 z. s! ? ?& Y
" l$ m8 f6 M X7 ]: s 卷之十七 产科二十一论评
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$ i2 w# G: Z" i4 g 大岩蜜汤# s* }6 @% `# _& d1 K: e
+ J9 Z, y# |3 t9 w( w4 v' V2 i- N 干熟地黄 当归 独活 吴茱萸(汤) 干姜(炮) 芍药 桂心 甘草(炙) 小草(各一两)) H! Z. h% y1 y/ c7 @8 e3 Y0 t
! L6 w2 o8 H. u8 Y7 Z# X 细辛(半两)4 u2 {5 }9 h/ ]' B9 V( a
" M! F1 r8 T' h: Z( P L- s7 ` 上锉散。每服半两,用水三大盏,煎至一盏,去滓,微热服。0 F" m2 y: j2 ~; ]7 U
+ S3 D3 ^ k( r5 s# e/ s+ u" Y4 U 评曰:产后心痛,虽非产蓐常病,庸或有之,九痛未必便是血痛,设是,岩蜜汤岂可用熟地黄?熟地黄泥血,安能去痛?此方本出《千金》,用生干地黄耳。茱萸一升合准五两,干姜三两,细辛治陈寒在下焦,方本一两,却减作半两,制奇制耦,量病浅深,自有品数,不可妄意加减。然以岩蜜汤治血痛,不若失笑散用之有效。* m' V8 o! r0 m- j0 l' B
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卷之十七 产科二十一论评
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5 s- u& k# x- ^+ d3 v; a 失笑散
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! _. {- }4 l1 x5 s 治心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。
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五灵脂 蒲黄(微炒,各等分)上末。先用酽醋调二钱,熬成膏,入水一盏,煎七分,食前热服。
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, ~0 V" E% k" p1 ^8 {5 z* P' c 第十九论曰:产后热闷气上,转为香港脚若何?答曰:产卧血虚生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着而为香港脚,其状热闷掣 ,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也,可服小续命汤两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾益增剧。# Z. o. g* T) k1 G% ^0 T0 R( `
7 m$ ~3 E" _: x2 Q& d 小续命汤
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方见中风门评曰:香港脚固是常病,未闻产后能转为者。往往读《千金》见有产妇多此疾之语,便出是证,文辞害意,可慨见矣。设是热闷气上,如何令服续命汤?此药本主少阳经中风,非均治诸经香港脚,要须根据香港脚方论阴阳经络调之。此涉专门,未易轻论,既非产后要病,更不繁引。8 ]8 g( U/ Q3 }! J7 ]
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第二十论曰:产后汗出多而变 者何,答曰,产后血虚,肉理不密,故多汗,因遇风邪搏之,则变 也, 者,口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马鸣,身反折,须臾十发,气息如绝,宜速斡口灌小续命汤,稍缓即汗出如雨,手拭不及者,不可治。: b) f, f& a- }$ v- z8 u6 J5 }
0 U/ e1 x* |! u* J% Z. P h4 r: p# Z/ O! q 小续命汤& q( v. U) d4 U) Y9 w
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方见中风门评曰:产后汗出多变 ,亦令服续命汤,此又难信。既汗多,如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈,不若大豆紫汤为佳,《太医局方》大圣散亦良药也。
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! Z. R$ H! E( p* H" J& q6 |2 f. L0 N6 V 大豆紫汤
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方见眩晕门第二十一论曰:产后所下过多,虚极生风若何?答曰:妇人以荣血为主,因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出,目暝神昏,命在须臾,此但虚极生风也,如此则急服济危上丹。若以风药治之则误矣。
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2 b5 _) S! z! s2 b1 i, T, ^ 卷之十七 产科二十一论评4 j3 z3 R# \4 T% o9 C/ C4 w/ m
$ m7 X( h5 h/ X( c X 济危上丹4 r/ ^6 s, F' [* C8 |
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乳香 太阴玄精 五灵脂 硫黄 陈皮 桑上寄生 阿胶(炙) 卷柏(生,各等分)上将前四味同研匀,石器内微火炒,勿令焦了,又研极细,复入余药为末,用生地黄汁和丸,梧子大。温洒或当归酒下二十丸,食前服。) L B5 n1 O, ^0 o ~$ d f3 m
% G+ W9 @% r- Q5 |8 v0 c. n0 U 评曰:所下过多伤损,虚竭少气,唇青肉冷,汗出神昏,此皆虚脱证,何以谓之生风?风是外淫,必因感冒中伤经络,然后发动,脏腑岂能自生风也?虚之说,盖因《脉经》云:浮为风为虚。此乃两病合说,在人迎则为风,在气口则为虚。后学无识,便谓风虚是一病,谬滥之甚,学人当知。0 B7 K8 `* ^; u- Y) J* l
+ O" C. N+ q# z! B& q# D7 A b1 z 《保庆集》二十一论,人用既多,因评其说,仍将得效方附行。外有产科诸证,并序于后。, ^( K/ M5 s5 z3 G. w
& i6 s3 ^9 _. m- A 卷之十八
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) v# w% ]/ w" o c5 v* O w 蓐劳证治; M J% ^* a& X+ x0 s; f/ H
7 a! }2 |4 u+ [% q' U 妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
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卷之十八 蓐劳证治
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) r- h: I9 y% Y5 O, f' { 石子汤# h- s& L- `% t8 T' W c4 i
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治蓐劳。
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猪肾(一对,去脂膜,四破;无则以羊肾代之) 香豉 葱白 粳米 当归 芍药(各二两)
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, n3 p' e0 Q$ ~& W. {& U 上为锉散,分两剂。每一剂用水三升,煮取一小碗,去滓,分三服,任意服。/ B6 O. T/ p8 x4 S4 M; V; P: q
! ^3 d5 w3 G5 C+ x* ~ 卷之十八3 W% y: q: G# x1 T( S5 u
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阴脱证治
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妇人趣产,劳力努咽太过,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作,清水续续,小便淋露。4 ]' \* T# j1 g( p
, p( A7 X# Y# Y7 G+ E 卷之十八 阴脱证治
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硫黄散
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治产后劳,阴脱。
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) U3 f! s/ f8 _& a4 n8 r 硫黄 乌贼鱼骨(各半两) 五味子(一分)
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2 g9 L" [6 @5 k. J4 n+ Y 上为末。糁患处。
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& @: U# D8 R+ t- c3 v 卷之十八 阴脱证治
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当归散
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治阴下脱。
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当归 黄芩(各二两) 芍药(一两一分) 皮(烧存性,半两) 牡蛎( ,二两半)上为末。每服二钱,温酒、米汤任意调下。忌登高举重。
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( x8 r2 o* Y7 f; `4 @ 卷之十八 阴脱证治% u$ `! B: Z1 U
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熨法5 E+ k% P8 S- j% {) G7 V
. l9 s8 P+ @8 j 单炒蛇床子,乘热布裹熨患处。亦治产后阴痛。
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卷之十八 阴脱证治: G( a) @: z' b6 `
' n0 Q2 E+ }7 c; t( U* g 桃仁膏- f: b* t& R* c% W8 L0 x* D
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治产后阴肿妨闷。& Y; i3 Z, }* `
5 D9 `! R$ ?, p$ ~/ k1 @ 桃仁(去皮尖) 枯矾 五倍子(各等分)
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: W r/ O3 R A0 Q 上以下二味为末,研桃仁膏拌匀敷之。
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* Z8 l. j A' E" N8 e4 y3 @ 卷之十八 阴脱证治
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硫黄汤
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" C% a6 |& \' r" t) I 治产劳,玉门开而不闭。8 W' W8 {, s3 b X; `# R
0 X; T, z* D1 k7 D# ] 硫黄(四两) 吴茱萸 菟丝子 蛇床子(各一两半)* l; ]; s+ d' z/ `% F
( Q8 B2 P4 L4 Y2 E5 R' Q5 |" b; U/ ] 上为锉散。每服四钱,水一碗,煎数沸,滤滓,洗玉门,日再洗。1 m9 X& o, L6 P- H1 @. C2 p
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卷之十八
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下乳治法
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: L$ u1 p0 a7 O- S" I3 f 产妇有三种乳脉不行:有气血盛而壅闭不行者,有血少气弱涩而不行者。虚当补之,盛当疏之。盛者,当用通草、漏芦、土瓜根辈;虚者,当用成炼钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属,概可见矣。* m1 P' y G) o' I. ^
$ H4 N' n S/ Y6 n3 p( V" ~: ]5 { 卷之十八 下乳治法2 Y* t4 j- A; D7 F4 @0 S+ h
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漏芦散% ?% h6 ] n' S* |
7 @4 x4 P$ v( G7 A 治乳妇气脉壅塞,乳汁不行;及经络凝滞,乳内胀痛,留蓄邪毒,或作痈肿。
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此药服之,自然内消,乳汁通行。( l M, k3 t: b
6 \9 a# H! A- M. R+ j2 ?% U/ {( | 漏芦(二两半) 蛇蜕(炙,十条) 栝蒌(十枚,急火烧存性)上为末。每服二钱,温酒调下,不以时,仍吃热羹汤助之。
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( `, F0 N; U* ~ 卷之十八 下乳治法1 O( u. R. x% V
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成炼钟乳散& y6 \6 w; u+ k# @" G6 R3 ~- z
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治乳妇气少血衰,脉涩不行,乳汁绝少。' D2 Q5 B* w, T5 S* Y
$ H' f) K$ C* K% Q: ~* F
成炼钟乳粉上研细。每抄二钱,浓煎漏芦汤调下。
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# Q; n# |. W6 W' {% }9 W 卷之十八 下乳治法) \/ x* U! H8 x2 u0 B, _
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母猪蹄汤' n5 R3 t0 e2 g' e' Z
! A$ i9 V8 Q$ ^: Y3 T! Q1 _ 治如前。: E6 A: ^8 m1 ~" V& A/ s
" K: X& b. X7 s- q$ ?6 w 母猪蹄(一只,治如食法) 通草(四两)* n N5 c$ E R/ I6 E3 U- O. ~: S
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上以水一斗浸,煮熟,得四五升,取汁饮;不下更作。5 I5 i! }4 L8 ]3 ^3 D% g5 B* z" w
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卷之十八 下乳治法% Y* B. R7 T1 _7 _' [
1 \1 F! P; ?- o6 }' K 青桑膏
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0 M9 W8 T I1 | 治乳硬作痛。8 e7 g) e; }3 E$ O& I- Z$ V
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嫩桑叶(上采研细): x: p- V2 u+ H; w% T4 @3 ?1 Z9 o
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上米饮调,摊纸花,贴病处。《千金》云:凡患乳痈,四十以下可治。五十以上不可治,治之则死;不治,自得终其天年。! b4 ]3 y: D! m9 n r) }
% F( l2 d6 ~- o8 W% O 卷之十八
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恶露证治
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& z2 d0 ?! d( w$ [ 产后儿枕不散,乃血瘕坚聚,按之攫手,日晡增剧,疼痛淋露不快,上攻心胸,困顿野狼狈,宜服黑龙丹、当归汤、夺命丹治之。
8 q3 H' |. H0 m/ r2 O+ g1 W6 {1 Q# q
卷之十八 恶露证治7 Q/ S8 y& A; a
& `$ z! e; I- Y 黑龙丹
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! q% t8 S$ \, d5 A5 e: J' o* a 治产后一切血疾垂死者。但灌药无有不效者,神验不可言。$ K9 a: W" ^ m( X- N h
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当归 五灵脂 川芎 高良姜 干地黄(生者,各一两)并细锉。入一椽头沙合内,赤石脂泥缝纸筋,盐泥固济,封合,炭火十斤 通红,去火候冷,开取合子,看成黑糟,乃取出细研,入后药:百草霜(别研,五两) 硫黄 乳香(各钱半) 花乳石 琥珀(各一钱)上为细末,米醋煮糊丸,如弹子大。每服一丸,炭火烧通红,生姜自然汁与无灰酒各一合,小便半盏,研开顿服立效。
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# i/ _' r0 N D7 p8 k. P: J7 B 卷之十八 恶露证治1 f$ N3 F4 I) v/ D0 b; m r, \
: X4 @, c( L# n# v4 R2 f: M [
当归汤+ c& t+ M% _' @: e, ]- W
7 j' v, W. M7 g 治产后败血不散,儿枕硬痛,或发或止;及新产乘虚,风寒内搏,恶露不快,脐腹坚胀。+ Z4 Y# Z2 l3 s# w! }+ D4 Y+ J q' G* c
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当归(微炒) 鬼箭(取羽用) 红蓝花(各一两)+ }6 v( A. ]6 Y5 a+ k9 N- z: x& i
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上为锉散。每服三钱,酒一大盏,煎七分,去滓,食前温服。
k) T) U$ R/ v/ w, m3 I- ~
+ t, L. j3 t0 X- Q 夺命丹
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. H% L* ^( E7 ?: Y m 方见前第二论
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" c; ?( t: m1 ]$ y1 I9 o 卷之十八! V$ n: y5 z% C
* i" c* u6 P# U2 U 虚烦证治7 n$ Q0 O5 s( r/ a& ^
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产蓐最难调理,所以忌问男女,及不许见秽恶者,皆古人预防其妄念也。每见妇人以得男则喜,得女则忧,忧喜太早,致心虚烦闷,多自此始。盖去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,内热曰烦,其证心胸烦满,吸吸短气,头痛闷乱,骨节疼痛,晡时辄甚,与大病后虚烦相类。
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- L! w3 \7 O. R n& m5 `& {9 K k 卷之十八 虚烦证治
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1 M$ Z, k0 e, z4 n# K 人参当归汤+ W- j# r" j. Q5 ]! C
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治产后烦闷不安。
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人参 当归 麦门冬(去心) 干地黄 桂心(各一两) 芍药(二两)4 p! X1 m% t) Y& j
$ H; O& Q# Y4 M1 F 上为锉散。每服四大钱,水二盏,先将粳米一合,淡竹叶十片,煎至一盏,去米、叶,入药并枣三枚,煎七分,去滓,食前服。地黄宜用生干者,虚甚则用熟。
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; y7 D" P. a$ s9 l! g9 E8 H 卷之十八 虚烦证治( R' x6 S2 l' a5 y3 {7 ?
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蒲黄散0 p0 e, }, [' S2 G" N {! U: m" z% n
- E7 J# Q( d6 s% h; X! r" Y2 ?4 o 治产后虚烦必效。
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蒲黄(不以多少,纸上炒)上一味,每服一钱匕,东流水调下,不以时候。
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卷之十八 ^+ A P# m( T( y
/ z; L- {- a! d) o 虚渴证治
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( }- h# d) l" {2 Z9 S" ? 产后去血过多,津液不回,肾气虚弱,多使人烦渴,引饮无度,虽非三消,其证颇同。
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! b* q" \+ W. T 治之当养血通气、回津补肾方效。2 M$ G, B# }- w- |2 b0 k7 [
7 o* A4 Q7 [, q/ C 卷之十八 虚渴证治, |2 R1 j' v+ [: e7 s
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熟地黄汤/ [! z6 x; ]8 @4 o% g
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治产后虚渴不止,少气脚弱,眼昏头眩,饮食无味。
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6 F: I+ A2 E1 S 熟干地黄(一两) 人参(三两) 麦门冬(二两) 栝蒌根(四两) 甘草(半两)
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上为锉散。每服四钱,水二盏,糯米一撮,生姜三片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。
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六气经纬丸4 I0 U$ c! |* p/ q2 h
0 S9 m5 n1 n5 `2 r# z# E- H 治同前。(方见前妊娠腹痛下利门当归芍药散), g9 Q( K H+ B2 x1 x' a: X
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卷之十八5 F' X. v% a5 P
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淋闭证治6 j2 T+ X+ @0 J
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诸治产前后淋闭,其法不同。产前当安胎,产后当去血,如其冷、热、膏、石、气淋等,为治则一,但量其虚实而用之。瞿麦、蒲黄,最为产后要药,唯当寻其所因,则不失机要矣。
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卷之十八 淋闭证治* u. U. b: `; F. z- S: N+ L2 f0 M
. F- _! D) N: i# K. \; U 茅根散
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! @+ _3 T: }. P T! H 治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、结气,悉主之。) k y- v- c T
2 B1 d1 [7 G5 O6 N/ } 白茅根(八两,生) 瞿麦穗 白茯苓(各四两) 蒲黄 桃胶 滑石 甘草(炙,各一两) 子贝(十个,烧) 葵子 人参(各二两) 石首鱼脑骨(二十个,烧)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,灯芯二十茎,煎七分,去滓温服;亦可为末,煎木通汤调下二钱。如气壅闭,木通、橘皮煎汤调下。
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卷之十八 产后杂病治法' Z5 e' W. v4 X v$ i1 z# z0 Y
. W. k6 i* Z3 F 当归养血丸
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治产后恶血不散,发渴疼痛;及恶露不快,脐腹坚胀;兼室女经候不匀,赤白带下,心腹腰脚疼痛。( O0 u0 Z/ Z, \, e7 ]
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当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索(各二两,炒) 桂心(一两)- i! u* {' W0 T; j
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上为末,蜜丸,如梧子大。温酒、米饮下三五丸,食前温服;痛甚,细嚼咽下。
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卷之十八 产后杂病治法
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7 { y1 H" H6 c) J7 n 四神散
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治产后留血不消,积聚作块,急切疼痛,犹如遁尸;及心腹绞痛,下利。 H! t/ W r0 `* T; P K
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当归 芍药 川芎 干姜(炮,各等分)上为末。每服方寸匕,温酒调下。3 i8 w2 i% n' ^7 [
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卷之十八 产后杂病治法! l% c. A! s( }( { E3 [
( `8 s$ q6 K3 K, @! `0 I: H 丁香散
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治产后咳逆。
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石莲肉(十个,去心炒) 丁香(十枚)( H. N8 X4 L2 w0 s7 @9 a( ?) J/ `
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上为末。水半盏,煎数沸服。* d, J' a8 v) @2 p+ t C+ p" D
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卷之十八 产后杂病治法
! \: F! R* a; ]" [8 I2 X5 z
4 ?& O( p* U# p3 \1 m" ]5 W 当归黄汤
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* \: [: {% R( F; R6 j1 O 治产后腰脚疼痛,不可转侧,壮热自汗,身体强,气短。
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( k; F& H0 L* F 黄 (二两) 当归(三两) 芍药(二两)1 C" l# }/ ^9 |8 P+ a
* P: d2 U; S. r+ M6 ]- M+ O 上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓,食前温服。
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: C; n" l7 E- D3 N. y# D5 D 卷之十八 产后杂病治法
7 F o$ s, d) F' F- y& Q. d' B6 l8 F9 s
竹叶汤, a+ v: f+ Y3 O; N/ s
5 ]' ]- Q( o3 c 治产后伤风,发热,面正赤,喘而头痛。$ W8 [+ f8 u# X5 [0 g
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干葛(三分) 防风 桔梗 桂心 人参 甘草(炙,各一分) 附子(炮去皮脐,半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三个,竹叶十片,煎七分,去滓,空腹服。呕者,加半夏。: Z0 C0 f+ f+ D+ t; K0 h1 @
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卷之十八 产后杂病治法1 i) s* h0 S3 Q5 C$ x& n
# F2 t% y' U' c 神授散 j. ?$ S) y6 H8 q
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治妇人产后一切疾病,不问大小,以至危笃不能者。
# B2 S- t3 k* ]# j, ?# u
% f5 x% [" J7 E( o6 C9 f0 g 牡丹皮 白芍药 桂心 陈皮 青皮(各半两) 当归 百合(水浸) 川芎 甘草(炙) 干姜(炮,各一两) 人参 神曲 麦 (炒,各三钱) 红花(一钱半)
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上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空腹服。孕妇不得服。0 J8 ?8 `& H5 B) A) A! f
/ i" N0 {, a9 I L/ [3 B) q 卷之十八; M4 M$ ]# Y. }9 R1 S' O
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调补法6 ]6 B6 O' }! I& K8 k& F- _
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产后血气既衰,五脏俱损,唯得将补,不可转利,虽恶血未尽,亦不可便服补药,须俟七日外,脐下块散,方可投之,若痛甚切者,或崩伤泄利,虚羸喘乏,别生他疾,带起宿患,宜寻阅诸方,审详调理,不必拘以日数也,如黑神散却不妨。2 Y& x& _) E& t' K8 ?- q, E& }8 W+ A
: N, t: e7 K- C2 J: ^) c
卷之十八 调补法1 |" p* n6 H _. @) ]! P
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黑神散) b/ q, t. C, t, j2 J
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治产后诸疾。: l7 f% C3 w+ S- W
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当归 白芍药 甘草(炙) 白姜(炮) 桂心 黑豆(炒去皮) 蒲黄 熟地黄(各等分)
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上为末。温酒或小便任意调下,空心服。忌如常。一法,去蒲黄,加附子。
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4 A- z8 D- v9 ?/ q7 n: y 卷之十八 调补法
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\0 |, X* M5 B. X 四顺理中丸
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治新产血气俱伤,五脏暴虚,肢体羸乏,少气多汗。才产直至百,每日常服,壮气补虚,调养脏气,蠲除余疾,消谷嗜食。兼治产后脏虚,呕吐不止。+ |: D( W$ p( `$ t/ ^
, B4 R7 f6 }& L' o$ I* O
甘草(炙,二两) 人参 白术 干姜(炮,各一两)上末,炼蜜丸,如梧子大。每服三十丸,温米饮下,空心食前服。, I* _0 v$ C0 t; v. a' q
: S3 [8 w. T6 @& h' J 卷之十八 调补法
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/ C7 t$ e9 k# W# t( @6 i 当归建中汤+ x0 M" n7 g6 t
- C. U. o" Z y' o5 q( T 治产后劳伤,虚羸不足,腹中 痛,吸吸少气,小腹拘急,痛连腰背,时自汗出,不思饮食。产讫直至盈月,每日三服,令人丁壮强健。
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当归(四两) 桂心(三两) 白芍药(六两) 甘草(炙,二钱)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,入饴糖一块,再煎消服。崩伤内衄,加阿胶、地黄煎。
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济阴丹& {! ?: G6 X4 J+ m
7 q8 r) |- R1 {, L6 f 治产后百疾。百日内常服,除宿血,养新血。(方见后)+ i8 z E( x. [' K6 S* H- M9 C' i
* }& L w6 D! ^6 o8 H$ | 人参养血丸
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治产后出月,羸瘦不复常。(方见后)0 C* X9 t6 p% b4 l( s# v$ D8 ~
; Q& f% X1 k9 K4 d- b: S! a 卷之十八 调补法7 N' y" J$ d, k. N, A
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羊肉汤
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, e N* q6 K) K. m M 治产后腹中疼痛,虚劳不足,里急胁痛。并治寒疝。
3 y7 k G! u, ?/ I8 o" A \2 G9 u8 Z4 x. c, |- h: C
当归(三钱) 生姜(一两一分) 精羊肉(四两) 橘皮(半两)
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上锉散。水三碗,酒少许,煎至一碗,去滓,分二服。或少加葱、盐亦佳。4 g4 D& d" |/ ^. \
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卷之十八
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妇人女子众病论证治法& X# K& T |7 {6 h, O' _
4 U ^. o( H& u" x3 Y; ^/ N. F
妇人三十六病,未论所述,名品不同,或云七 、八瘕、九痛、十二带下,共三十六。虽有名数,不见证状。又论云:十二 者,是所下之物不同,一如清血,二黑血,三紫汁,四赤肉,五脓痂,六豆汁,七葵羹,八凝血,九清血,公丈泔,十一如月浣,十二经不应期。九痛者,热伤痛,冷涩痛,淋沥痛,小便时痛,经来时痛,胁胀痛,汁出如虫啮痛,胁下分痛,腰胯折痛。七害者,窍孔不利,阴中寒热,小腹急坚,脏内不仁,子门揭,洞泄恶吐。五伤者,两胁支满,心引胁痛,气结不通,邪思泄利,前后痼寒。三痼者,羸瘦不生肌,断绪不乳产,经水闭塞。亦名三十六病,名品虽殊,无非血病。多因经脉失于将理,产蓐不善调护,内作七情,外感六淫,阴阳劳逸,饮食生冷,遂致荣卫不输,新陈干忤,随经败浊,淋露凝滞,为 为瘕,流溢秽恶,痛害伤痼,犯时微若秋毫,作病重如山岳。古人所谓妇人之病,十倍男子,虽言之太过,亦明戒约之切也。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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. [ @9 G, w g- A 白垩丹& m" _5 {0 e( s* G' f
3 m1 ]( j& n1 ` K: P, l$ m 治妇人三十六病,崩中漏下,身瘦,手足热,恶风怯寒,咳逆烦满,拘急短气,心、胁、腰、背、腹、肚与子脏相引痛,溺下五色,心常恐惧,遇恚怒忧劳即发,皆是内伤所致。8 U: r0 i2 s- A
9 I0 ~1 m( \6 D 白垩( ) 白石脂( ) 禹余粮( ,醋淬) 乌贼鱼骨 牡蛎( ) 龙骨( ) 细辛(各一两半) 当归 芍药 黄连 白茯苓 干姜(炮) 桂心 人参 石苇(去毛,一两) 瞿麦穗白芷 附子(炮去皮脐) 白蔹 甘草(炙,各一两) 川椒(炒去汗,半两)上为末,蜜丸,梧子大。空心酒下三十丸至五十丸。
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% R* C" z" r" B; B 卷之十八 妇人女子众病论证治法
1 r4 [' Z! C- \! M" Z, o, D+ I4 U4 U% b: h! f' a% J( ^
济阴丹5 W. @" a+ g! o, M' J
. h* l' k8 W6 A, z
治妇人久冷无子,及数经堕胎。皆因冲任之脉虚冷,胞内宿挟疾病,经水不时,暴下不止,月内再行,或前或后,或崩中漏下,三十六疾,积聚 瘕,脐下冷痛,小便白浊。以上疾证,皆令孕育不成,以至绝嗣。此药治产后百病。百日内常服,除宿血,生新血,令人有孕,及生子充实。亦治男子亡血诸疾。* s$ C6 P$ E2 ?8 q0 k
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木香(炮) 茯苓 京墨(烧) 桃仁(炒去皮尖,各一两) 秦艽 甘草(炙) 人参 桔梗(炒) 石斛(酒浸) 蚕布(烧) 本(各二两) 当归 桂心 干姜(炮) 细辛 牡丹皮 川芎(各一两半) 川椒(炒) 山药(各三分) 泽兰 熟地黄 香附(各四两) 苍术(八两) 大豆卷(炒,半升) 糯米(炒,一升)上为末,蜜丸,每两作六丸。每一丸嚼细,食前温酒、醋汤任下。
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- w% K( n2 L4 G0 a k) C, h3 [ 卷之十八 妇人女子众病论证治法
3 W" A# A8 Y+ C+ j3 i
! d& L. O0 F& }# k* ] 乌鸡煎
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治妇人百病。, D) t1 b' X) y- J: x" E2 U8 P1 I
* ]+ B1 Y- O \* w, H
吴茱萸(醋煮) 良姜 白姜(炮) 当归 赤芍药 延胡索(炒) 破故纸(炒) 川椒(炒) 生干地黄 刘寄奴 蓬莪术 橘皮 青皮 川芎(各一两)
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" h. d9 Q) ]- H0 k) p. J 荷叶灰(四两) 白熟艾(用糯米饮调饼,二两)上为末,醋糊丸,如梧子大。每服三五十丸。具汤使如后。4 b$ `/ p6 E& |7 [, Q$ R4 o
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月经不通,红花苏木酒下;白带,牡蛎粉调酒下;子宫久冷,白茯苓煎汤下;赤带,建茶清下;血崩,豆淋酒调绵灰下;胎不安,蜜和酒下;肠风,陈米饮调百草霜下;心疼,菖蒲煎酒下;漏阻下血,乌梅温酒下;耳聋,蜡点茶汤下;胎死不动,斑蝥二十个煎酒下;腰脚痛,当归酒下;胞衣不下,芸苔研水下;头风,薄荷点茶下;血风眼,黑豆甘草汤下;生疮,地黄汤下;身体疼痛,黄 末调酒下;四肢浮肿,麝香汤下;咳嗽喘痛,杏仁桑白皮汤下;腹痛,芍药调酒下;产前后痢白者,白姜汤下;赤者,甘草汤下;杂者,二宜汤下;常服,温酒醋汤任下,并空心食前服。9 @7 p- N3 G/ c0 N1 d- y) [8 R: U3 I
0 A/ p( h6 o8 \. }$ j& v 卷之十八 妇人女子众病论证治法
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* a l W4 Y$ l2 l$ v; [( Q 延龄丹
( U% p- G7 e o3 \3 T, F
+ A* `% R1 c# \6 @) N 治妇人众病,无所不治。0 M! a1 q+ y- d. }1 s' k4 S
1 \- G0 b) [1 Z- U8 G* T% B9 U 熟地黄 川芎 防风 槟榔 芜荑(炒) 蝉蜕(洗) 柏子仁(别研) 马牙硝(烧) 人参黄 白薇 川椒(各半两) 鲤鱼鳞(烧) 晚蚕砂(炒) 当归 木香(炮) 附子(炮去皮脐)石膏( ) 泽兰(各一两) 本 浓朴(姜制炒) 甘草(炙) 白姜(炮,各一两半) 红花(炒)吴茱萸(洗,各一分)上为末,炼蜜搜和,杵数千下,丸如弹子大。每服一丸。具汤使如后。
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血瘕块痛,绵灰酒下;催生,温酒细嚼下;血劳血虚,桔梗酒下;血崩,棕榈灰酒下;血气痛,炒白姜酒下;血风,荆芥酒下。血晕闷绝,胎死腹中,胞衣不下,并用生地黄汁、童子小便、酒各一盏,煎二沸调下。常服,醋汤、温酒化下,并空心食前服。. B- t8 b# o8 D6 r/ Y
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卷之十八 妇人女子众病论证治法& u) A* B' M% {4 [. m9 {
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交感地黄煎丸1 ~- N+ V: ^$ k# ^% Y" F* L% U
g* ~& C/ k# J8 d+ x6 q 治妇人产前产后,眼见黑花,或即发狂,如见鬼状,胞衣不下,失音不语,心腹胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽中肿痛,心虚忪悸,夜不得眠,产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急,崩中下血,如豚肝状,脐腹 痛,血多血少,结为 瘕,恍惚昏迷,四肢肿满,产前胎不安,产后血刺痛。
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* [1 [. _3 } p( k, }% U3 p 生地黄(二斤,研,以布裂取汁,留滓) 当归(一两) 延胡索(糯米内炒赤色去米,一两) 生姜(二斤,洗研如上法,以生姜汁炒地黄滓,地黄汁炒生姜滓各至干,堪为末则止) 蒲黄(四两,炒香) 南番琥珀(二两,别研)上为末,蜜为丸,弹子大。当归汤化下一丸,食前服。9 I) |# j) c/ k0 ~" Y
- q# E8 o; i9 k- N' p 卷之十八 妇人女子众病论证治法' o0 Z5 S# z, R* Y. ` A2 C
8 [3 C% g( U u: e" n 皱血丸
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# I* X% E- @$ D 调补冲任,温暖血海,治胞络伤损,宿瘀干血不散,受胎不牢,多致损堕。常服去风冷,益血。
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: J- m2 L* A: d. s! Z 当归 牛膝(酒浸) 延胡索(炒) 芍药 茴香 蒲黄(纸炒) 香附(去毛) 蓬术(煨)菊花 熟地黄 桂心(各二两,为末) 乌豆(一升,醋煮为末)上用醋煮乌豆,干,取豆为末,再入二碗,煮至一碗,留在作糊为丸,如梧子大。酒饮任下五十丸。
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0 ^8 i& N. R5 u. T: R1 R& t 卷之十八 妇人女子众病论证治法. {* v: }# Q, P+ ^- A8 C. G
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人参养血丸
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: o3 c9 f0 A; u 治女人禀受怯弱,血气虚损。常服补冲任,调血脉,宣壅破积,退邪热,除寒痹,缓中,下坚胀,安神,润颜色,通气散闷。兼治妇人怀身,腹中绞痛,口干不食,崩伤眩晕;及产出月,羸瘦不复常者。$ Y& J! {, W" ]# U' O+ X
e1 X+ L7 A% B1 Q 人参 赤芍药 川芎 菖蒲(各一两,炒) 当归(二两) 熟地黄(五两) 乌梅肉(三两)
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& y2 s+ ^4 Z3 R6 Q# s 上为末,蜜搜,杵数千下,丸如梧子大。每服五十丸至百丸,温酒、米汤任下,食前服。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法4 o5 M" a/ D& s4 ~$ v8 {
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四物汤/ ?; K! C0 v+ F# c3 b7 y6 G+ p5 ]
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调益荣卫,滋养气血。治冲任虚损,月水不调,脐腹 痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止;及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,小腹坚痛,时作寒热。又治血脏虚冷,崩中去血。
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熟地黄 当归(酒浸洗) 川芎 白芍药(各等分)
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% |3 F8 R3 K* s6 P% h5 ?) K# p 上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。忌葱、萝卜。- H& u6 W) @, y3 {
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温经汤
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治冲任虚损,月候不匀,或来多不断,或过期不来,或崩中去血过多不止。及治曾经损堕,损妊娠瘀血停留,小腹中痛,发热下利,手心烦热,唇口干燥;及小腹有寒,久不受胎。! a2 l( t m Q* E9 b
4 c; o5 W$ s2 L* d7 J4 K 半夏(汤七次去滑) 当归(酒浸一宿) 川芎 人参 白芍药 牡丹皮 桂心 阿胶(蛤粉炒) 甘草(炙,各二两) 吴茱萸(汤洗炒,三两) 麦门冬(去心,五两)上为锉散。每服三钱,水一盏半,生姜五片,煎八分,去滓热服,空心食前。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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牡丹散
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! P5 K8 a% y* Z! A6 o+ u& w 治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧;及血热相搏,月水不利,脐腹胀痛,寒热如疟。又治室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。
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牡丹皮 芍药 甘草(一半盐汤浸炙,一半生用) 桂心 没药(别研) 延胡索 红花当归 乌药(各一两) 陈皮 苏木 鬼箭 蓬术(炮,各一分) 干漆(炒,二钱)上为末。每服二钱,白水煎七分。忌生冷。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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" e' f. w0 b! h( o3 ?; M 伏龙肝散3 n$ ^' r/ i$ a+ a' v
5 y6 i5 g0 x) ]- O- }; m& F& B" x 治气血劳伤,冲任脉虚,经血非时,忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相杂,或赤白相兼,脐腹冷痛,经久未止,令人黄瘦口干,饮食减少,四肢无力,虚烦惊悸,使人无子。; h9 {. \& w, ]& S; b% f+ j
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伏龙肝 赤石脂( ,醋淬) 牡蛎( 取粉) 乌贼骨(取粉) 禹余粮( ,醋淬) 桂心(各等分)+ u7 ?& c. z" u6 G# m; y+ x
8 z% f0 k0 T4 U( {9 E 上为细末。空腹酒、饮任下二钱。白多者,加牡蛎、乌贼骨;赤多者,加赤石脂、禹余粮;黄多者,加伏龙肝、桂心,随病加之。一法,有龙骨。$ x) h& `4 C. ?2 ^4 g/ F$ G
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卷之十八 妇人女子众病论证治法" n% @% T [* D8 I" d2 T
0 q+ Z$ q. p8 s( m. C 艾煎丸
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治崩伤淋沥,小腹满痛。常服补荣卫,固经脉。& {) X6 w6 ^/ X5 z! ]
) T4 ^: z5 q- r 食茱萸(汤洗) 当归(各七钱半) 熟地黄 白芍药(各一两半) 石菖蒲(炒) 川芎 人参(各一两) 熟艾(四两,用糯米饮调作饼,焙)上为末,酒煮糊为丸,梧子大。每服五十丸,酒饮任下。- W" m' R8 n! N4 ?* b" e
U9 r( \4 s) d- L+ i 卷之十八 妇人女子众病论证治法4 Z7 t# E& o1 L& N" d8 ?- B
5 A" G8 H' Y( Z( G, y1 _! N 滋血汤
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治妇人血风,血热血虚,经候涩滞,经脉不通,四肢麻木,肌体浑身疼痛倦怠,将成劳瘵。
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6 N) k) {2 F& a- J 马鞭草(取穗) 荆芥穗(各四两) 桂心 当归 枳壳(汤浸麸炒) 赤芍药 川芎(各二两)
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牡丹皮(一两)
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( U* q; O3 W: |. |: p) K5 G/ w 上粗为末。每服四大钱,水一盏半,乌梅一枚,煎七分,去滓,空心服。! h3 n+ d/ M8 V9 v/ @0 t3 u
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卷之十八 妇人女子众病论证治法' M/ |: M) c6 D) _- ?
) ]: V6 s7 z- C/ g 抵当汤
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$ \; t W/ c* r/ R 治妇人经水不利。4 W6 K0 }6 |1 d! H; G" x5 P8 R
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水蛭(锉炒) 虻虫(去翅足各炒,三十个) 桃仁(三十七个,炒去皮尖) 大黄(蒸,三钱三字)上为粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓温服;血未利,更服。亦治男子有瘀血,膀胱痛。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法) D9 Y% t( a4 g% }9 [
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万病丸; S$ d$ N) a( c4 }3 i; z* H
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治室女月经不通,脐下坚结,大如杯升,发热往来,下痢羸瘦,此为血瘕;若生肉 ,不可为也。(血瘕一作气瘕,此即石瘕证也。)干漆(杵细,炒令火烟出烟头青白一时久) 牛膝(酒浸一宿,各一两六钱) 生地黄(四两八钱,取汁)上以地黄汁入,下二味为末,慢火熬,俟可丸即丸,如梧子大。空心米饮或温酒下二丸,日再。勿妄加,病去止药。妇人气血虚,经不行,若服破血行经药,是杀之也。谨之!& [! N& a" i( B
! n1 Z4 u2 x n( s+ J 卷之十八 妇人女子众病论证治法0 S+ }8 a( a( i' d
) o% R2 |- K' N- \! |" `0 T 矾石兑丸- B, i+ ]! s, S% h7 ~2 W
8 m* p. p. z m4 C4 D; }1 b 治妇人经水闭,不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物。
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i; r: n" g& i 矾石(三分,烧) 杏仁(一分,去皮尖,炒)上研杏仁细,入矾灰,加少蜜丸,如枣大。绵裹,纳阴中;未知再作。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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三棱煎
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" _9 n1 s% p' @$ A9 J7 J, L. r 治妇人血 血瘕,食积痰滞。
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三棱 蓬术(各四两) 青皮 半夏(汤洗,七次) 麦 (各三两)
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上用好醋六升煮干,焙为末,醋糊丸,梧子大。醋汤下三四十丸;痰积,姜汤下。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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乌金散3 }+ _ t- ~. b
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治妇人血气,血 血风,劳心烦躁,筋骨疼痛,四肢困瘦。
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好黑豆(十两) 没药 当归(各半两,洗,焙干为末)上先将黑豆不犯水净拭,用沙瓶一只,入豆在内,以瓦片盖,盐泥固济,留觜通气,炭火二斤 烟尽,存性,以盐泥塞瓶觜,退火,次日取出,豆如鸦翼,研细,方入后末研匀。
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( t+ \9 J: _) S& l 不拘时候温酒调下二钱,重者不过三五服。忌鲤鱼、毒肉、水母之类。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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乌喙丸8 ^# ~2 _5 V9 d
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治肠覃病,因寒气客于肠外,与胃气相搏,正气不荣,系瘕内着,恶气乃起。3 \8 j- p. i9 a: j
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其生也,始如鸡卵,久久乃成,状如怀胎,按之坚,推即移,月事时下,故曰肠覃。亦治乳余疾,大小便不利,并食有伏虫,胪胀,痈疽毒肿,久寒邪气。( L9 ?0 k7 u- \! f f8 n
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乌喙(炮去皮尖,一钱) 半夏(汤洗七次,四钱) 石膏( ) 藜芦(炒) 牡蒙 苁蓉(酒浸,各一钱) 桂心 干姜(炮,各一钱三字) 巴豆(六七个,研膏)上末,蜜丸,如绿豆大。每服三五丸,食后酒、饮任下。治男子疝痛。: D! A6 a$ J4 @8 d7 X
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卷之十八 妇人女子众病论证治法9 c) i( ]1 n1 q) I& W
$ J; a# P! j; h. ^; t0 w7 W 木香散. v) E" l' m6 I$ A( ^9 T6 z
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治妇人脾气、血气、血蛊、气蛊、水蛊、石蛊。0 F3 x9 m9 Q+ s, s. }
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木香 沉香 乳香(研) 甘草(炙,各一分) 川芎 胡椒 陈皮 人参 晋矾(各半两) 桂心干姜(炮) 缩砂(各一两) 茴香(炒,一两半) 天茄(五两,赤小者,日干秤)上洗焙为末。空心日午温陈米饮调下二钱。忌羊肉。! v$ `* E5 M' U0 L
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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/ J/ h. e- X% d% X7 O* X' F* m2 v1 D 石茎散4 A2 Z! [$ E$ ]& k# C
$ U8 Z3 a2 _' e. ?# G3 C0 e 治妇人血结胞门,或为 瘕在腹胁间,心腹胀满,肿急如石水状,俗谓之血蛊。6 W+ \) a0 D, z" M
" A( h( x- o) l3 j( ?' v' | 石茎(一两) 当归尾 马鞭草(各半两) 红花(炒,半两) 乌梅肉(各半两) 蓬术(炮) 三棱(炮) 苏木节 没药 琥珀(别研,各一分) 甘草(一钱)上为末。浓煎苏木酒调下二钱;不饮酒,姜枣煎汤调亦得。9 [. r* u' L9 L7 H
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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- r1 H6 d" s+ X3 r' q& B 大腹皮饮
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治妇人血瘿,单单腹肿。
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, W; w* ?7 J% R7 D" K/ U d 大腹皮 防己 木通 浓朴(姜制) 栝蒌 黄 枳壳(麸炒) 桑白皮(炙) 大黄(蒸)陈皮 青皮 五味子(各等分)
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' l% M7 o( C; G 上锉散。每服秤一两,水一碗,煎至六分盏,去滓,入酒一分温服,不以时候。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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大黄甘遂汤
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1 F! D, U/ }3 I1 V3 i- ]4 U 治妇人小腹满,如敦状,小便微难而不渴,产后者,为水与血并结在血室也。! L; Y6 |8 j I# O& y3 \7 z
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大黄(四两,蒸) 甘遂(炮) 阿胶(炒,各二两)上锉散。每服三钱,水一盏,煎七分,去滓温服,其血当下。0 d4 q0 B. T) x2 U" i! d' V
/ U4 b- s# h* m7 L 小柴胡汤
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治妇人伤风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时。(方见少阳经伤风,伤寒门云,伤风必须有汗,宜加桂心)
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+ X% H! @& y* B6 {: c4 U 卷之十八 妇人女子众病论证治法6 H+ F- D6 N6 G% @5 }/ I" }
! x% `7 D" m& s, e 小麦汤
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治妇人脏躁,喜悲伤欲哭,状若神灵所作,数欠呻。
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& m7 |' h b8 v1 [ C 小麦(一升) 甘草(三两)6 X2 l+ `* k4 l( b' C r/ u
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上为锉散。每服半两,水二盏,枣四枚,煎至六分,去滓空心温服。亦补脾气。
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4 K+ d/ N& O& k# `% J' j 牡丹丸4 G5 d" p' h0 ^8 u& \$ g. O5 s
3 M( T9 u2 ~4 B# H* n0 g 治妇人月病,血刺疼痛。方见疝气门
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. Z# s8 M9 I8 M+ p$ j, E' _ 黄 五物汤
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治妇人血痹。方见痹门3 Q2 V4 c4 R/ v& }
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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竹茹汤
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治妇人汗血吐血,尿血下血。
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5 w- e& |+ J' u0 T 竹茹 熟地黄(各三两) 人参 白芍药 桔梗 川芎 当归 甘草(炙) 桂心(各一两)
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上为锉散。每服四钱,水一大盏,煎七分,去滓,不以时候。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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5 M6 e% y# \% p! D3 K! I% ` 膏发煎) ^ E6 f4 x% T# C- }
# q/ K% z% f2 P' N* G+ o 治妇人谷气实,胃气下泄,阴吹而正喧。
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. x( Q( b/ s0 X 头发灰 猪脂上调匀。绵裹如枣核大,纳阴中。
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7 b! [* \- `$ f9 h 卷之十八
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疮证治
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凡妇人少阴脉数而滑者,阴中必生疮,名曰 疮。或痛或痒,如虫行状,淋露脓汁,阴蚀几尽,皆由心神烦郁,胃气虚弱,致气血留滞。故《经》云:诸痛痒疮皆属心。又云:阳明主肌肉,痛痒皆属心。治之当补心养胃,外以熏洗坐导药治之乃可。
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9 s- ~. S1 q* m 补心汤
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; E; J6 I: p6 Y+ ?- m0 B: ?' n 方见心脏虚实门" y% [* Z4 W. |. w: @
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卷之十八 疮证治) k+ _" u+ K6 Z6 a0 e& j
. G9 i' r1 S6 u 野狼牙汤
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2 X0 z4 ` n3 i 治妇人阴中蚀疮烂溃,脓水淋漓臭秽。
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2 Z' _! v0 _. E. N; ], c. `1 o 野狼牙一味,锉,浓煎汁,以绵缠箸头,大如茧,浸浓汁沥阴中,日数次。" B/ v' {- u: Q. ^
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雄黄兑散7 u7 o4 M4 U$ A: g
8 ?6 d( p4 h+ \# h) z 方见狐惑门 凡蚀于肛者,单烧雄末熏之;蚀于下部则咽干,苦参汤洗。
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养胃汤
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方见五痿门
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卷之十八
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小儿论
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' ?5 m& g# l2 J$ X! n4 }9 C 凡小儿病,与大人不殊,唯回气、脐风、夜啼、重舌、变蒸、客忤、积热、惊痫、解颅、魃病、疳病、不行数证,大人无之,其如伤风、伤寒、斑疮、下痢,用药则一,但多少异耳。诸方前已类编,可披而得,故不重引。然养小之书,隋唐间犹未甚该博,吾宋则有《钱氏要方》《张氏妙选》《胡王备录》《幼幼新书》,及单行小集,方论证状,动计千百,不胜备矣。今略取《保生要方》具前数证,以防缓急之需,博雅君子,不妨广览。: F. n( \- D* E4 r
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卷之十八4 b# Q! k* O8 h& |& L: t3 v
% d& z% a4 E5 L 小儿初生回气法
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小儿初生,气欲绝,不能啼者,必是难产,或冒寒所致。急以绵絮包裹抱怀中,未可断脐带,且将胞衣置炭火炉中烧之,仍捻大纸捻,蘸油点灯于脐带上往来遍带燎之。盖脐带连儿脐,得火气由脐入腹,更以热醋汤荡洗脐带,须臾气回,啼哭如常,方可浴。洗了即断脐带。
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卷之十八% t# F' _' u3 ~' k- ~! u5 C
* `- z) ]- b6 o) j 小儿初生所服药法
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小儿初生,急以绵裹指,拭尽口中恶血;若不急拭,啼声一出,即入腹成百病矣。亦未须与乳,且先与拍破黄连浸汤,取浓汁调朱砂细末,抹儿口中,打尽腹中旧屎,方可与乳。
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# p9 s) u9 r" |! J8 C7 ]% A 儿若多睡,听之,勿强与乳,则自然长而少病。
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卷之十八' b U) s$ @+ N, Q0 @1 o
" o% E) Y3 C5 ~# \9 ?3 x/ L 小儿初生通大小便法
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小儿初生,大小便不通,腹胀欲绝者,急令妇人以温水先漱口了,吸咂儿前后心并脐下、手足心共七处,每一处,凡三五次漱口,吸咂取红赤为度,须臾自通,不尔无生意。有此证,遇此方,可谓再生。' M4 u" V- j) U7 d. k0 X* u
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卷之十八
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小儿脐风撮口证; h% A* k, X" Z& [6 |
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小儿初生,一七日内,忽患脐风撮口,百无一活,坐视其毙者皆是,良可悯。有一法极验,世罕有知者。凡患此,儿齿龈上有小泡子,如粟米状,以温水蘸熟帛裹手指轻轻擦破,即口开便安,不用服药,神效。3 ?: D- z2 h; h4 k p8 m
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卷之十八8 W# w* C2 k$ V$ h% k$ @
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《千金》变蒸论
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凡小儿有生三十二日一变,再变为一蒸,十变而五小蒸,又三大蒸,积五百七十六日,大小蒸都毕,乃成人。小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏。变者上气,蒸者体热。其轻者,体热而微惊,耳冷尻冷,上唇头白泡起,如鱼目珠子,微汗出;其重者,体壮热而脉乱,或汗,或不汗,不欲食,食辄吐 ,目白睛微赤,黑睛微白,变蒸毕,自明矣,此其证也。单变小微,兼蒸小剧。凡蒸,平者五日而衰,远者十日而衰。先期五日,后之五日,为十日之中,热乃除耳。或违日数不除,切不可妄治及灸刺,但少与紫丸微下之,热歇便止。若身热耳热,尻亦热,此乃他病,可作别治。( U0 e: I9 p! _5 G3 U% H7 w
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卷之十八 《千金》变蒸论" ^8 U. r. M/ D: }' D) Y+ r. a$ Z
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紫丸
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1 M% `7 w. s/ E. w6 _6 ? 治小儿变蒸,发热不解;并挟伤寒温壮,汗后热不歇;及腹中有痰癖,哺乳不进,乳则吐 ;食痫,先寒后热者。
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8 M- G. ~8 F: ~& b z( t6 U! q4 P/ u 代赭石 赤石脂(各一两) 巴豆(三十粒,去壳压油) 杏仁(五十粒,去皮尖)上以上二味为末,别研巴豆、杏仁为膏,相和更捣一二千杵,当自相得;若硬,入少蜜同杵之,密器中收三十日。儿服如麻子大一粒,与少乳汁令下,食顷后,与少乳勿令多,至日中当小下热除;若未全除,明日更与一粒。百日儿服如小豆一粒,以此准定增减。夏月多热,喜令发疹,二三十日辄一服佳。紫丸无所不治,虽下不虚人。; i& Q, q/ ]& Q. \9 Q
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卷之十八
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夜啼四证0 k: Z T( |4 N2 z: M
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小儿夜啼有四证:一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热证也。若重舌口疮,则要乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必肿也。客忤者,见生人气忤犯而啼也。1 [9 Y A3 e- q. m d' @
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卷之十八 夜啼四证
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蒜丸* L% [& r- e g' A2 P% [( ~) V
0 R J* g' c, |7 Y7 Z0 U# y 治冷证腹痛夜啼。
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4 a; v6 U+ A) B 大蒜(一颗,慢火煨香熟,取出细切,稍研,日中或火上焙半干,研) 乳香(半钱,别研)上研匀,丸如芥子大。每服七粒,以乳汁送下。
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灯花散
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治热证心躁夜啼。/ Y& e( Q/ S4 G
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灯花(三两颗)3 ~+ Z) Q9 q* M' q8 b/ e5 T
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上研细。用灯芯煎汤调涂口中,以乳汁送下,日三服。$ P: N$ @& x. ]4 }
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卷之十八 夜啼四证6 m, `6 j! J# `$ A1 y( W
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蒲黄散
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治小儿重舌。
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真蒲黄(微炒,纸铺地上出火气)上研细。每抄些小掺舌下,时时掺之自愈,更以温水蘸熟帛裹指轻轻按掠之,按罢掺药。4 {5 h! w# N/ \; e. W; g9 H# K
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卷之十八 夜啼四证6 W% O4 ]# H& t! n: ~
; I. g4 S+ t' ?+ f3 A2 d 牡蛎散
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$ M h6 g/ @% {- ?; ` 治小儿口疮。
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) ?" y4 m9 k; J% Z 牡蛎( 通红,取出候冷研细,以纸裹了埋一尺土中七日出火气,三钱) 甘草(炙为末,一钱匕)上和匀。时时抄少许掺口中,或咽或吐皆无害。* ]: N* i) x o5 u8 U( s( q
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卷之十八 夜啼四证
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治客忤夜啼法. H; k0 Y+ q2 s# m/ X
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用本家厨下火柴头一个火灭者,以朱书云:吾是天上五雷公,将来作神将,能收夜啼鬼,一缚永不放,急急如律令!柴头以火烧焦头为上,书了勿令儿知,立在床下,倚床前脚里,男左女右。3 w5 V, ]2 O+ Y' B. j- t9 h
4 U- N7 H6 L+ @6 z 卷之十八 夜啼四证
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黄土散
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治小儿卒客忤。
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- B: F* e2 U0 T: n* N; L* Y! i 灶中黄土 蚯蚓屎(各等分)
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6 C" m" }) b6 O$ G& z- _" i! \ 上研匀。和水涂儿头上及五心良。
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卷之十八
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积热证治, `+ J0 ]# J1 W. {& s
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小儿积热者,表里俱热,遍身皆热,颊赤口干,小便赤,大便焦黄。先以四顺清凉饮子利动脏腑,热则去。或既去而复热者,内热已解,而表热未解也,当用惺惺散、红绵散加麻黄微发汗,表热乃去。表热去后,又发热者,何也?世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解表,或以谓不可医,误致夭伤者甚多。此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以再发热,非热证也,只用六神散入粳米煎和其胃气,则收阳气归内,身体便凉;热重者,用银白散。
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四顺饮子$ j6 s1 A! H7 D; f. f0 E
0 p4 }2 A: ]* D! y: l" U: m, b 治小儿头昏颊赤,口内热,小便赤,大便少,此里热也。
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大黄 当归(洗) 赤芍药 甘草(各等分)
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上为末,三岁上小儿,每服一大钱,水一盏,煎至七分,作二服,食后服。一法,用芍药,欲利小便,则用赤者;虚热者,加甘草;下利者,减大黄;冒风邪,加麻黄去节;中风身体强戴眼者,加独活,并于一两中加减半钱。4 k3 k8 d# w# |' R' `
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卷之十八 积热证治% V- o1 ^4 M6 F* A. f1 g$ g$ x
! U. K9 w* e6 Q8 X+ w t 惺惺散8 {; m# e9 ]0 z9 e
+ C8 C/ ^( J' O& {1 J 桔梗 细辛 人参 甘草(炙) 白茯苓 栝蒌根 白术上等分为末。每服一钱匕,水一小盏,薄荷三叶,同煎四分,温服,不拘时候。. v# T6 E( M0 G
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卷之十八 积热证治
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/ Y) ~7 \0 _# l+ Z+ b 红绵散9 a, }1 ?- `5 q5 u; ^% y
6 [' P0 u& H) C( n7 A 僵蚕(炒) 白术(炒,直者) 天麻(一两,生用) 天南星(二两,薄片切,油浸黄) 苏木节(二两半,别研)上为末。每服一钱,水一小盏,入红绵少许,同煎至六分,温服。凡小儿风热,头目不清,并宜服之。若伤寒有表证发热者,每服入去节麻黄末半钱以下;有里热心躁渴者,入滑石末半钱以下,同煎服之。
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- V9 \" J. A; b' J 卷之十八 积热证治
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六神散. v/ D4 w1 A0 x5 a* {) } N
4 J8 K! @9 `6 k) t3 ^; a& h 人参 白茯苓 干山药 白术 白扁豆 甘草(炙,各等分)上为末。每服一大钱,水一小盏,枣一个,生姜二片,同煎至五分,通口服。此药用处甚多,治胃冷,加附子;治风证,加天麻;治利,加罂粟壳。2 X3 }/ \" t7 |/ s6 v' j. r
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卷之十八 积热证治
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银白散
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7 v4 a" N( z8 u' u 干山药 白术 白茯苓(各半两) 人参 白扁豆 知母 甘草(炙) 升麻(各等分)( K# d' A& g- R% v
7 r1 z3 h8 s! v* Q3 c5 t! S) j 上为末。每服一钱,水一小盏,枣一个,煎七分,温服,不拘时候。/ n. V! t+ Z8 G1 Q
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7 r5 w8 Q l* ^5 P/ d2 ]. s: J. M
) ^% c8 H0 I. A) P 急慢惊风证治
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& E, j0 R' D4 M. i$ l2 W7 {" Y 小儿发痫,俗云惊风,有阴阳二证:身热面赤而发搐搦,上视,牙关紧硬者,阳证也;因吐泻,或只吐不泻,日渐困,面色白,脾虚,或冷而发惊,不甚搐搦,微微目上视,手足微动者,阴证也。阳证用凉药,阴证用温药,不可一概作惊风治也。又有一证,欲发疮疹,先身热惊跳,或发搐搦,此非惊风,当服发散药。
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( c0 X) T$ p/ y5 W 卷之十八 急慢惊风证治
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阳痫方
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朱砂(一分,研) 腻粉 麝香(各半钱) 芦荟 白附子 甘草(各二钱) 胡黄连(一钱) 蝎梢(七个) 僵蚕(十条) 金箔(七片) 赤脚蜈蚣(一条,炙)上为末。二岁以上,服半服匕,以金银薄荷汤调下;三岁以上,服一钱。如口不开,灌入鼻中。3 T. m5 s/ ?: x6 U% X& X7 }) o0 ~3 X% _' G
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卷之十八 急慢惊风证治
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阴痫方
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6 w1 a" } S# l1 w3 U 黑附子(生去皮脐) 生天南星 半夏(各二钱) 白附子(一钱半)3 b7 T2 P5 Q5 G( Q
1 y0 g8 t/ v% | 上研细,井花水浸七日,每日换水,浸讫控干,入朱砂二钱、麝香一钱拌匀。每服一字,薄荷汤调下,量儿加减。一方,用附子生去皮脐,为末,每服二钱,以水一盏半,生姜二片,同煎至半盏,分三二服,量儿加减。吐者,入丁香五粒同煎,乳空时服;或用水浸炊饼为丸,如粟米大,每服二十粒亦可。余方见癫痫门。
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卷之十八 解颅治法
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三辛散
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5 s+ B8 q; K* `8 Q* u/ j- m+ t9 R* O 治小儿头骨应合而不合,头骨开解,名曰解颅。. {$ y" T$ N0 a1 q# Q5 P
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细辛 桂心(各半两) 干姜(七钱半)
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& I+ ~- j. D$ _7 b/ K6 Q7 ~" H 上为末。以乳汁和,敷颅上,干复敷之,儿面赤即愈。/ r7 w ]( D$ [4 }: u j
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卷之十八 解颅治法- t% F% q. V* N8 H* m1 Z# ^
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又方
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( r. g: p- A$ G+ H 蛇蜕(炒焦为末)上用猪颊车中髓,调敷顶上,日三四度。曾有人作头巾裹头遮护之,久而自合,亦良法也。
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6 I- s0 e; u+ l+ { @ 卷之十八
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+ B0 o- \ n8 A* T$ {: R 魃病证治(魃音技)
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《千金》论小儿有魃病者,是娠妇被恶神导其腹中,令儿病也。魃亦小鬼也,其证微微下利,寒热去来,毫毛鬓发 不悦者是也,宜服龙胆汤。凡妇人先有小儿未能行,而母更有娠,使儿饮此乳,亦作魃也,令儿黄瘦骨立,发热发落。
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卷之十八 魃病证治(魃音技)$ K7 ~5 h4 K; G
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龙胆汤+ ?9 M/ v. P) ~- X/ r8 f4 l; T8 g; g
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治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,吐 者,若已能进哺,中食实不消,壮热,及变蒸不解,中客人鬼气,并诸痫惊。7 d4 N7 @2 g0 t: {
5 B3 _" d$ S+ @6 f 龙胆草 柴胡 黄芩 桔梗 钩藤皮 芍药 甘草(炙) 茯苓(各二钱半) 蜣螂(二枚) 大黄(一两,湿纸裹煨)上为锉散。以水一升,煮取五合,为一剂,十岁以下小儿皆可服。若儿生一日至七日,分一合为三服;八日至十五日,分一合半为三服;生十六日至二十日,分二合为三服;二十日至三十日四十日,尽以五合为三服,皆以得下即止。此剂为出腹婴儿所作;若日月长大者,以次根据此为例必知。客忤及有鬼气,可加人参、当归各二钱半,一百日儿,加一钱一字;二百日儿,加二钱半;一岁儿,加半两,余药皆准此。
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卷之十八
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8 c& m1 ^# t) v6 I 疳病证治
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! J6 R* u( a6 C$ v3 `; g 小儿疳病者,多因阙乳,吃食太早所致;或因久患脏腑胃虚虫动,日渐羸瘦,腹大不能行,发竖发热,无精神,肥儿丸主之。! U3 t( Y" E" h/ @! ]7 m, i! b
. {1 t5 L0 c8 [7 y( W9 ` 卷之十八 疳病证治
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& E1 ]" x* c' A& n- o 肥儿丸0 h; M% z+ K- [- ^- `8 V- d* T
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黄连 神曲(各一两) 大麦 (半两,炒) 木香(二钱) 槟榔(二个,不见火) 使君子肉 肉豆蔻(面裹煨,各半两)" E: n$ v! s3 c, n) r0 G7 a9 m
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上为末,面糊为丸,如萝卜子大。每服三二十丸,量儿岁数加减,熟水吞下。: d, c7 F h9 |; _
+ z( |" h2 h0 m7 z I/ r% z$ o 卷之十八 疳病证治
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六神丸2 N' h9 t, ?8 y6 n
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治如前证。& e7 W5 t4 S. ]' g
6 w( B, F; M( g+ | 丁香 木香 肉豆蔻(去壳,各半两,三味用面裹,同入慢灰火,煨令面熟为度) 诃子(半两,煨去核) 使君子 芦荟(各一两,细研入)上为末,以枣肉和丸,如麻子大。每服五丸至七丸,温米饮下,乳食前服。( H8 \& D* S$ C5 }* U( a. v2 V
2 `; T; j" Z' b6 n- W* b 卷之十八 疳病证治
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龙胆丸
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治疳病发热。0 b& W5 ?4 X6 K% M! }! T
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龙胆草 黄连 使君子肉 青橘皮(各等分)" S% D9 Y& Z6 r. [' n# e
# o) C1 g! Z) Z+ g! V+ f/ V2 [, R 上为末,猪胆汁和为丸,如梧桐子大。每服三十粒,以意加减,临卧时熟水下。
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卷之十八 不行证治. D8 c$ B; s$ B6 e0 w& ?5 ^
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五加皮散. e/ a5 L8 l! I
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治小儿三岁不能行者。由受气不足,体力虚怯,腰脊脚膝,筋骨软 ,故不能行。+ X( H( \: Q, l# i. C
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真五加皮2 R/ T7 [" k( O L3 i' G! \7 I" d; p c
1 a5 @0 j, v; ]- |/ ? 上为末。粥饮调,滴酒少许,每服一栗壳许,日三服。: P( z' c# D9 d/ K) x& l( j
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