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" E' x7 O* C% v! C2 e' l) Q 全生指迷方 宋 王贶
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- S) _) [% g# @+ }- c4 ]6 ^/ R 原序
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余昔任左史,遇疾濒死,考城王贶子亨,为察众工之用药而余以生,因以其所着《全生方》一编遗予,藏之未暇读也。继掌外制,一日得异疾,谋诸医未决,子亨笑曰:毋恐,此我书所有也,视某章,病当某药。如方,信宿而疾良已,于是奇之。归居淮南,去王城国偶有病,只讯于书。谪三巴,迁百粤,去医益远,又 本以归余。余以为之表其端曰:此直而邃,曲而通,部居彪列,而脉络潜流,形色昭彰,而对治要妙。知方者读之,智思横不知者,犹可按图而愈疾。真卫生之奇宝,济物之良术也。至理不烦,至语不费。余非者,而于此乎取之。子亨当官不苟,遇世变,尝慨然再请,出疆万里。其论著此书,用世利物,不特此矣。
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" f2 }! I! S G3 w- h7 t4 u 吴敏 序/ k& f( ~- {9 i- T
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德弥大者,常存乎好生之心;志弥广者,每切于立言为教。在上世则有伊芳尹,逮后汉乃见张机;祖述神农之经,发明黄帝之道。虽然术至通神之妙,在乎知虑以为先;药至起生之功,必因精而能后效。天无弃物,非人莫知所能;人有常心,非道莫知所适。凝神自悟,触理皆分,故能赞益天机,悉体阴阳之变,深穷造化,博极生死之源,候色验形,自契一时之理,刳肠剖臆,难传后代之精。至于汤液除 ,砭石起死,必当研穷性味,斟酌浅深。治理在于君臣,协攻资乎佐使。方书之行,其来尚矣。有人犹不能刻意研求,专心致志,撄邪抱病,则束手无能,制疗处方,则委身纰缪,余窃悲之。于是采古人之绪余,分病证之门类,别其疑似,定其指归,阴阳既明,虚实可考。若能按图求治,足以解惑指迷,虽未起死回生庶几扶危拯困,故号曰“全生指迷”,以崇大伦之道焉。
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考城王贶子亨序: v+ F3 g3 s' A4 G ]
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卷一
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脉论- n. E+ N$ h5 L$ G8 d; A" F
3 Y/ F) B$ H. {* t" p; c 论曰:人以天地之气生,四时之法成,是以有五脏六腑,四肢十二经,三百六十五穴,以象五运六气,四时十二月周天之度。阴阳变化,与天地同流。乖其气,逆其理,则阴阳交错,腑脏偏毗,脉行迟速,荣卫失度,百病从生。非脉无以探赜索隐。所谓脉者,乃天真之元气,有生之精神。精神去干,脉理乃绝。故上古圣人,体性鉴形,剖别脏腑,详辨经络,会通内外,各着其情,气穴所发,各有 名。善诊脉者,静意视义,观其变于冥冥之中,以神合神,悠然独悟,口弗能言。先别阴阳,审清浊,而知分部。视喘息,听音声,而知病所生。所谓阴阳者,至者为阳,谓随呼而出也;去者为阴,谓随吸而入也。动者为阳,鼓击躁急也;静者为阴,来去沉沉默默也。数者为阳,谓一呼一吸六至也;迟者为阴,谓往来不满三至也。于三部九候之内,察其脉形,有独异者,谓独大独小,独疾独迟,独不应四时者,乃受病之所也。+ ~8 Z0 @0 S; |" I) N
U9 z" t4 f3 q4 a2 v% M% z% y 卷一4 ]# R" n t. \- r5 |
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辨五脏六腑部位脉法; [" y7 r4 L4 ?* e
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左手寸口脉,浮取之属小肠为腑,沉取之属心为脏,其经则手太阳、少阴。左手关上脉,浮取之属胆为腑,沉取之属肝为脏,其经则足少阳、厥阴。左手尺中脉,浮取之属膀胱为腑,沉取之属肾为脏,其经则足太阳、少阴。右手寸口脉,浮取之属大肠为腑,沉取之属肺为脏,其经则手太阴、阳明。右手关上脉,浮取之属胃为腑,沉取之属脾为脏,其经则足太阴、阳明。右手尺中脉,浮取之属三焦为腑,沉取之属心包络,又属右肾,其经则手少阳、厥阴。 H7 u: r/ n# ^. C
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辨人迎三部趺阳九候五脏六腑脉法
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论曰:诊脉之法,其要有三:一曰人迎,在结喉两傍,取之应指而动,此部法天也。二曰三部,谓寸关尺也。于腕上侧有骨稍高,曰高骨。先以中指按骨,谓之关,前指为寸部,后指为尺部。尺寸以分阴阳,阳降阴升,通度由关以出入,故谓之关,此部法人。三曰趺阳在足面系鞋之所,按之应指而动者是也,此部法地。三者皆气之出入要会,所以能决吉凶生。凡三处大小迟速相应齐等,则为无病之人。故曰:人迎、趺阳三部不参,动数发息,满五十,未知生死,以三者为决死生之要也。故人迎一盛病在太阳,谓阳极也。四盛以上隔阳,谓无阴以收也。寸口一盛病在少阴,二盛病在太阴,三盛病在厥阴,厥有尽也。四以上为关阴,谓无阳以系也。隔阳者,气上而不能下,则吐逆;关阴则闭塞,大小便不通皆死不治。九候者,谓三部之位,一位有三候。浮取之属阳,沉取之属阴,中得之为胃气故无胃气则死。五脏之脉,轻手于皮肤得之者肺也,至肌得之者心也,至肉得之者脾也,筋得之者肝也,至骨得之者肾也。五者轻重皆应,是谓五脏之气全也。又有推而外之在经推而内之在血脉。凡诊平人之脉,当以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,脉络调可以见有余不足之脉。一呼行三寸,一吸行三寸,呼吸行六寸而脉四至,呼吸之间又一此盛脉得天全者也。若过十息,脉应五十动,又须与气相应。往来缓急,得中润泽,如流行源源者,此寿脉无疾也。若不满五十动一止,此一脏之气绝,四岁死,三十动一止死,二十动以下一止,期以岁月死。若与形气不相应,往来短促枯燥无首尾,此不寿之多病。凡诊病脉,则不拘昼夜,审脉所以察其由,则寒热虚实见矣。凡脉病患不病者死病脉不病者生。- @4 s B! M/ a: P
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卷一+ ?3 m9 U1 }4 w/ v8 o C/ E
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诊诸病证脉法. O: r% P" g( h; C' d
8 l7 j8 a, {# L 论曰:脉变于内,病形于外,相参以察其理。气热脉满,是谓重实。脉实以坚,谓之益甚。上下相失,不可数者死,谓至数也。脉口热而尺反缓,皮肤外证也,滑则从,涩则逆。! n" M$ G+ a7 i2 ~% \
; z- O& I' s7 S3 a 寸口肤热而尺肤寒,是经气有余,络气不足也。尺肤热脉满,寸口肤寒脉涩,是经气不足,络气有余也。脉寸虚尺虚,是谓重虚,重虚者死。寸虚者,病情无常,神不守也。尺虚者,行走 然,脉滑则生,涩则死。脉急大坚,尺涩而不应,谓之形满,手足温则生,寒则死。
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乳子中风热,喘鸣肩息,脉缓则生,急则死。下痢白沫,脉沉则生,浮则死。下痢脓血,脉悬绝则死,滑则生。浮涩之脉,身有热者死。癫疾之脉,博大而滑,久久自已,脉小坚急,死不治。病患口甘而渴,此数食甘美而多肥,五气之溢也,谓之脾瘅病。人口苦,此因数谋虑不决,胆虚气上溢,是谓胆瘅。凡消瘅之脉实大,病久可治。病患身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,太阴脉微细如发者,死不治,谓气口与人迎不相应也。心脉满大,痫螈筋变。肝脉小急,痫痉筋挛。肝脉骛暴,有所惊骇。无故而喑,脉不至,不治自已,谓气暴厥也,气复则已。肾脉小急,肝脉小急,皆为瘕。肝脉并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦为惊。肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。肺沉博为肺疝。太阳急为瘕,膀胱气也。太阴急为脾疝。少阴急为痫厥,心病也。少阳急为惊,胆病也。脾脉沉鼓为肠癖,由饱食而筋脉横解,肠癖为痔。胃脉沉鼓涩,胃外鼓大。心脉小急,皆为偏枯。年不满二十者,三岁死。脉至而搏,血衄身热者死。心肝脉小沉涩,为肠癖。心脉至如喘,名曰暴厥,不知与人言。脉至如数,使人暴惊,三四日自已。肺脉有余,病皮痹,闭不通而生瘾疹,不足,病肺痹寒湿。脾脉有余,病肉痹,寒中,阴隔塞也。肝脉有余,病筋痹,胁满不利;不足,病肝痹。肾脉有余,病骨痹,身重;不足,病肾痹。凡阴病见阳脉者生,谓病患四肢厥,恶寒多汗,脉得洪大数实也。阳病见阴脉者死,谓病患身热狂躁谵言,欲饮水,脉得沉细微迟也。
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卷一
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! _4 h9 N* W" i2 G% Z1 A 辨脉形及变化所主病证法; J6 \# t: S5 H5 X" `
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浮脉之状,在皮肤轻手得之,重按则似有若无。王于秋,主肺,主风,主虚乏短气。秋得之为顺,春得之为贼邪,冬得之为虚邪,夏得之为实邪,又为微邪,其病不治自愈。纯浮为感风,浮弦为虚劳,浮紧为风寒,浮芤为衄血,浮滑为风痰,浮洪为风气壅滞,浮微为气不足,浮缓为风虚,四肢不随,浮涩为伤肺咯血、嗽血,浮迟为伤惫,浮弱为虚损,浮濡为气血俱不足。又看见于何部位,以脏腑经络推之,余皆仿此消息。" h8 F- q/ J5 `
/ Y7 b- v- x8 \+ q9 ?8 e 沉脉之状,取于肌肉之下得之。主脏病,沉滞伏匿。在寸为心肺郁伏,悲忧不乐。在关为肝脾不利,中满善噫 胀。湿胜则肿满溏泄,食不化,支膈, 胁满,善恐。在尺则为石水,腹肿硬,以指弹之壳壳然有声,小便涩。沉紧为肠间积寒痛,沉涩结为五气积聚成形,沉数或疾为骨蒸,沉滑为肾消、骨枯、善渴、小便数。纯沉为肿重,足膝不利,不得履地,得之于阴湿之气。沉而微,五脏气衰,骨痿不能起。5 p P0 |6 j0 C) P& P
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迟脉之状,往来极迟,一息三至。为阴盛阳虚之候,若手足厥不回者死。五脏气短,不能朝于气口,肺肾俱衰也。《太素脉诀》作肺肾俱绝。陈无择《三因方》云:迟者应动极缓与人迎相应,则湿寒凝滞,与气口相应,则虚冷沉积,为寒为痛。迟而涩为症瘕咽酸。
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' b$ |) {8 F' S# a 数脉之状,往来急数,一息六至。为阳盛阴微之候。寸脉见之为热,为躁,为烦。左关为目赤头痛烦满,右关为口臭胃烦呕逆。尺中见为小便黄赤,大便闭涩。与人迎相应为热,与气口相应或为疮。
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6 O: F' c8 X" L8 n 洪脉之状,大而隐指。若大而散漫,是谓气衰。大而浮,风客于卫,咳出青黄脓如弹丸大,若不出则伤肺。下利得脉大,利益甚。霍乱得之吉。又其脉主夏,属心。
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3 K4 t. O) }7 d! b1 ~ 虚脉之状,浮大无力,迟而且柔,又如蜘蛛丝。此阳气衰少,阴气独居,为多汗亡阳,形气萧索,其人不寿。
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/ B, H8 V8 Q" a/ U0 e0 J. p ] 散脉之状,浮而无力,至数不齐,涣漫不收,更甚于虚,或来多去少,按之如无。此气血俱虚,根本脱离之候。左寸软散,为阳虚不敛。右寸见之,为气耗汗出。肝脉软散,色泽者,当病溢饮。脾脉得之,色不泽,当病足 肿。尺脉见散,为精气衰耗。又产妇得之生,孕妇得之死。9 _7 ?+ X4 f' a: O
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芤脉之状,如浮而大,于指面之下,其形中断,又如流水不相续,或如泻漆之形,断而倒收,又似弦而软。(《太素脉诀》云:芤脉之状,中空弦散。)主吐血,呕血,衄血,男子失精,妇人胞漏,半产,血崩。又曰,其状弦大,弦则为减,大则为芤,弦芤相搏,此名为革,金刑木而伤肝也。芤而滑,呕吐,甚则亡血。芤而数,阳陷阴中,血妄行。芤而急,风冷濡脉之状,极软弱,如以指按水中绵,如有如无。(《太素脉诀》云:诸部脉形,按之极小。)为阴阳俱不足,湿冷雾露之气所伤。为病,头重如以湿热之物裹首;大筋软短,小筋弛长,为痿弱骨不能立;又为亡津液,精神不收;(《十便良方》云:精神干急或偏枯,血脉痹微脉之状,极微,或似有似无。为气血不足,为虚惫,亡血,亡汗,小便数或白浊。若微数为阴虚,客阳内热,谷气少也。若在尺部,肾脂枯,髓不满骨。若在左关则肝虚血不足目视 ,筋缓弱。若在右关则虚滑泄注,谷不化,肠鸣及浆粥不入胃。若在右寸,则为损背寒,口中如含霜雪,咳嗽肌疏,不可以风,短气。若在左寸,为心虚恍惚,忧思不乐多恐,如人将捕之。若六部俱微,则阳不及四肢,足胫冷,手足厥,常欲汤火暖之。陈无《三因方》云:微者,极细而软,似有若无。与人迎相应,则风暑自汗。与气口相应,则阳脱泄。入里,病脉微,为虚,为弱,为衄,为呕,为泄,为亡汗,为拘急。微弱为少气为中寒。
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革脉之状,浑浑革至如涌泉,谓出而不返也。为阴气隔阳,又为溢脉。盖自尺而出,上于鱼际,亦谓之离经,无根本也。又覆脉之状,自寸口下退,过而入尺,皆必死之脉也。- ]$ R0 x z1 R. z' N
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伏脉之状,重于沉,指下寻之方得,盖时见时隐也。(《太素脉诀》云:伏脉之状,其形沉伏,隐隐其位。)此阴阳之气相伏也,或阴中伏阳,阳中伏阴。脉疾为伏阳内热,身虽寒而脉实者有伏气在内,涩者有动气,在左则左病,在右则右病,在脐则居脐上下,居脐上为逆居脐下为从。& I2 Z! d- v& {) a; {4 }5 c
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牢脉之状,如弦而实,寻之则散。(《太素脉诀》云:指下寻之不动。)为五劳六极七伤之实脉之状,举按有力,重按隐指 然。气不利,亦主伏阳在内,蒸热劳倦,胃气壅塞为内痈。实数为三焦闭热,大便秘实。滑为癖饮症瘕留聚之病。实大为气盛闭塞。(《太素诀》,)实大作实洪。实沉为脏腑气不通,带短(《太素脉诀》云:实而短。)为宿谷不化。- ^) |$ K% w2 `; C6 U$ A4 L
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弱脉之状,小而无力。为精不足,短气,表里俱衰,为暴下。阴并于阳,汗出不止者死又为脚弱筋缓,足不能履地。恶寒,不可出风。
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细脉之状,细细似线。(《太素脉诀》云:其形细微。)阴气胜阳也。又为手足寒,气少,惨惨不舒畅。又血不荣于四肢,谓寒则涩而不流行也。(《太素脉诀》云:又主冷泄痢。)4 c1 Q d! e$ N) t; K+ t: H9 N+ L
2 k. L$ r: |$ A7 Q 缓脉之状,不迟不疾,一息四至,往来得中,实得土气。(《太素脉诀》云:缓脉之状,如柳叶也。)缓甚,为病四肢不收,受湿而痹。缓而沉,脾气滞,志意不舒展,气痞多噎。/ P* l. u1 G2 S+ o
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缓而涩,肌肉不仁,津液不流行,荣卫失度,因以致风。缓而微,为消气。缓而滑,为热中多食。缓而短,谷不化,为溏泄。缓而浮,为风 曳。陈无择《三因方》云:缓者,浮大而软为弱为痹,为疼为不仁,为气不足,为眩晕。缓而滑为热中。缓而迟,虚寒相搏,食冷则咽痛。
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" k4 {9 A. s/ a 涩脉之状,往来极涩,如水不能流,或聚于指下,或绵绵如泻漆,断而倒收,又似止非止。(《太素脉诀》云:涩脉之状,如刀口到指,不离其所。)主男子亡血失精,妇人胎妊不成,月候凝涩,或崩伤不止,五带,败血在腹,或血瘕成形,筋急寒痹。浮涩为肺病,咯血咳嗽,虚劳。涩中时弦,为金木相克,胁下痛,不得卧者死。在左寸,为心痹寒栗,病积溲血结脉之状,大小不定,往来不拘,数至时一止。主气不流行,腹中症癖,气块成形。
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或因大病后亡津液,亡血,或惊恐神散而精不收,或梦漏亡精,又多虑而心气耗也。若无是因,则其人寿不过一二年。" D) e8 p- w9 r1 ?" H
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代脉之状,其来如断绝,而相待其息以至时,搏而动。主血气亏损,或惊忧积甚,形气不相得也。" k% x8 E# h* P
1 y' u- o' P. n* a 滑脉之状,指下如水之流,或如转珠而滞碍。(《太素脉诀》云:不缓、不洪、不实,如珠之形。)主呕吐,主饮。滑而弦细者为支饮,咳逆倚息,面浮肿。滑而紧,停寒积饮吞酸,肠间漉漉有声。滑而弦,留饮在胃,头痛而眩。滑而数,为中 ,甚则为 ,手足螈 搐搦盛肺紧脉之状,如按绳缴指,三部通度,与弦相似而有力,举按皆有余。主中寒腹痛切急。
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9 F3 I2 a# {8 {% Q. o 在寸口,则中寒口噤,头痛恶寒,欲得覆被火炙。在关上,则胃冷吞酸,中脘脐腹痛,下利筋寒,或转筋霍乱,咳呕胆汁。紧数为冷热痢,下脓血,或身热饮食如故,有痛处则结痈疽在尺为寒疝痛。5 p3 i( J$ {( y- N
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促脉之状,自尺上寸口促急,有来无去。(《太素脉诀》作有来时止复来。)此荣卫无度数,阴气促阳也。又肾气离经,升而不降,又为无阴而阳无以系也。若时气促数,上出寸口,动脉之状,鼓动而暴于指下不常。气血相乘,搏击而动也。或鼓于阳,则一阳为钩,如夏脉之盛。或鼓于阴,一阴为毛,如秋气之急切劲烈。鼓阳胜而急曰弦,阴缓而阳急也。鼓阳至而绝曰石,阳辟而阴孤也。阴阳相过曰溜,气相鼓作而动也。, @2 i2 _* o7 z: K( U$ }) V
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弦脉之状,如张弓弩弦,应指有力,重按则软弱。(《太素脉诀》云:状如琴弦。)主春气,主肝脏,主虚,主痰,主疟,主劳。弦而微,气不足,筋缓不荣。弦急似数非数,绵绵之状,劳伤气促急,四肢煎厥。无首尾而促疾,虚劳不足。弦弱而疾,夜多盗汗。弦短而大,荣卫劳伤,内急外缓。兼数则热,目视 ,血不足也。兼迟则寒,筋脉急挛。弦涩因失血女子则月闭血瘕。弦紧为虚寒里急,寒疝少腹痛,面青下利。弦迟而涩,出入无首尾,为寒闭血少,筋干急,(《太素脉诀》作弦而急。)或偏枯血脉痹,得之风冷湿也。(《十便良方》短脉之状,往来极短,不待息尽而回,或无首尾,但见于指面,亦不待气来而至。其人短气息,或不能长息,又为大下脱气,又主久病。
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长脉之状,往来指下,息随而尽,其有余,如操带物之长。(《太素脉诀》云:长脉之状往来至长。)禀赋气强,胜血而气拥,其人寿。若加大而数,为病阳盛内热,当利三焦。
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4 A( @0 G. g5 s+ K4 z8 G7 t 卷二7 o1 G" v2 P; V; S$ A$ J; t Q
0 X6 L9 G: X/ O' |6 h 寒证
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论曰:若其人洒淅恶寒,但欲浓衣近光,隐隐头重时痛,鼻窒塞,浊涕如脓,咳嗽,动辄汗出或无汗,甚则战栗,此由寒中于外,或由饮冷伤肺胃,内外合邪,留而不去,谓之感寒。寒从外至者,两手寸口脉俱紧,或但见于右寸。寒从内起者,其脉迟小。无汗者,小青龙汤主之。小汗者,温肺汤主之。
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小青龙汤五味子 细辛(去苗) 干姜 半夏(汤洗七遍) 甘草(炙,各一两)" c1 ?! z# L6 n+ @0 t( X$ O% P
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上为散。每服五钱,水二大盏,姜三片,枣一个,擘破,同煎至八分,去滓温服。
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; M; X% S9 t9 V ~: L 温肺汤(方缺)
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9 p$ k; \% G. v; X. Z' e i$ D 若阴寒积冷,心腹大痛,呕逆恶心,手足厥冷,心胸不快,腰背疼痛,良姜汤主之。8 ?$ o8 K. z* z. A# b+ r
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良姜汤高良姜(一两,锉碎,炒) 官桂(一两,去皮) 当归(去芦,一两,锉炒) 白茯苓(一两) 附子(半两,炮)8 v5 y2 m. G: @, }
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上为散。每服二大钱,水一盏半,入生姜五片,煎至七分,去滓,空心服。: a& T) {+ u% ?1 g# F
: ^* u! [, t; _; t7 A7 ^' Z# W 若但寒头重,动眩晕,肌肉痛,牵急不得转侧, 汗出,恶寒,小便难,大便反快,短气,足寒,或时咽痛,微热,此由寒湿客搏经脉,不得发泄,其脉迟缓而小弦,附子汤主之,除湿汤亦主之。
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附子汤附子(一个,炮,去皮脐) 白术(一两,炒) 茯苓 白芍(各三两) 人参(二两)
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上为散。每服二大钱,水一盏半,入生姜三片,煎至七分,去滓,空心服。
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$ U- q3 l# p8 H 除湿汤(方缺)
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卷二
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热证
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) h* r# M. t: e2 y( ?( p+ { 论曰:阴不足则阳偏,阳偏则发热。若热从背起,自手足渐渐周身,口舌干燥,欲饮水而不能,此由阴气亏少,少水不能制盛火。诸阳起于四末,循行于背,阴不能敛阳,阳气独行,所以发热,或昼发而夜宁,或夜发而至旦即消。其脉虚疾而小,芍药黄 汤主之。" z5 }9 i, F5 Q7 T9 K1 a$ ?
4 Q1 B1 u* R f# g 芍药黄 汤芍药(三钱) 黄 甘草(炙) 青蒿(阴干,各一两)- H- n$ m# d9 i4 U
- B; S9 H1 V" H0 L' y 上为散。每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去滓,食后温服。
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若热从腹起,上循胸腋,绕颈额,初微而渐至大热,发无时,遇饥则剧,中脘不利,善食而瘦,其色苍黄,肌肉不泽,口唇干燥,由脾气素弱,曾因他病,误服热药,入于脾,脾热则消谷引饮,善消肌肉,其脉濡弱而疾,参橘丸主之。若嗽者,用加减法,及灸脾 百壮参橘丸橘皮(三两,洗) 麦门冬(去心) 人参(去芦,各一两)- ~; ?9 h$ l3 m N
5 r6 c& j4 e8 _" r& c 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。食前米饮下三十丸。若嗽,加五味子一两。
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8 d/ U5 h; m; \3 P9 Y' z0 o 若热从腹中或从背起,渐渐蒸热,日间剧,夜渐退,或寐而汗出,小便或赤或白而浊,甚则频数尿精,夜梦鬼交,日渐羸瘦,由思虑太过,心气耗弱,阳气流散,精神不藏,阴无所使,治属虚劳,大建中汤主之。
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1 ?# J) J A+ i7 R6 P) D% |- F2 m+ M 大建中汤芍药(六两) 黄 远志(去心) 当归(洗) 泽泻(各三两) 龙骨 人参 甘草(炙,各二两)
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" r( {. T8 P5 F 上为散。每服五钱,水二盏,枣二个,擘破,姜五片,同煎至一盏,去滓,食后温服。
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腹中急,加饧如枣大。! l: z1 W- w1 ^0 {
T; x1 X# B5 g* l1 Y7 x 若自腰以上发热,热及则汗出,出已而凉,移时如故,复加昏晕,腹中膨 ,其气上攻,时时咳嗽,嗽引胁下牵痛,睡则惊悸,其脉弦急疾,由外寒客搏,内冷相合,寒则气收,水液聚内化成饮。医以热药攻寒,寒闭于内,热增于上,阳气不下行,故散越于上,发而热,散而为汗。汗多亡阳,心气内虚,故令惊惕。治属饮家,以旋复花丸主之。
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$ J2 V) U" s' E* M# c" ^3 e6 n 旋复花丸旋复花 桂心 枳实(麸炒) 人参(各五分) 干姜 芍药 白术(各六分) 茯苓 野狼毒乌头黄(湿纸裹汁炙,各四两)' H y" {6 c) p" U* `( U
! {8 j# x# H: T* d6 S6 G 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。米饮下三丸,未效,加至七丸。小儿黄米大二丸。* t6 Y5 ?, G9 H; U, c6 |
6 I! O, f% `7 H; z( k5 w* j 若热起骨间烦疼,手足时冷,早起体凉,日晚即热,背膂牵急,或骨节起凸,足胫酸弱由阴不足,而阳陷阴中,热留骨髓,髓得热则稀,髓稀则骨中空虚,阴虚水少脂枯,故蒸起,其脉沉细而疾。治属骨蒸,补髓丸主之。- c! j2 [7 A5 c" Y" }* ~ \' G7 |
) j3 s% H! h+ r u 补髓丸生干地黄(晒干,三两) 干漆(半两,碎,炒令烟尽)
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上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。饮下三十丸,空心临卧服。 N) E- }; p# ]1 O" o
2 B' |2 x' z$ z) q. B5 \3 S% O 若自胸以上至头发热,口鼻气色时如烟熏,目涩咽燥,唾如凝脂,时咳,毛竦,大便不利,小便赤,由肺不调,邪热熏上焦,其脉疾大,先服桔梗汤。热不退者,五味子汤主之。
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& B0 K6 \! Q% X 桔梗汤桔梗(一两) 人参 麦门冬(去心) 甘草(炙 各半两) 小麦(一合)
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3 n, P/ _( u3 u* p 上 咀。水三升,煎至一升,去滓,分三服。
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五味子汤《指南方》治发热甚不退。
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& P! Y) T: g: t$ W+ H9 c, i5 g1 Z8 N* O 柴胡(去苗,洗,四两) 半夏(汤洗七遍,一两一分) 黄芩 五味子 赤茯苓(分两原缺)) h& N% z# U: k3 F
9 ~! W8 Q$ t- q3 b( k 上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓温服。* O6 n) Q. |' H- ^) b. V
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若但热不歇,日晡尤甚,口中勃勃气出,耳无所闻,昼多昏睡,睡即浪言,喜冷,小便赤涩,大便不通,由三阳气盛,蕴于经络,内属腑脏,或因他病而致疾,其脉短疾而数,柴胡芒硝汤主之。4 Q1 j, O1 I4 }0 ^' [+ J; E
5 ~+ x( [3 ?1 U1 u2 D, e4 J u 柴胡芒硝汤柴胡(四两,洗,去苗) 黄芩 甘草(炙) 赤茯苓(各一两半) 半夏(汤洗七遍,一两一上为散。每服五钱,水二盏,生姜五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓,入芒硝一钱,搅和温服,以大便利为度。. ?+ j! w' D: K. O( G
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若身大热,背微恶寒,心中烦闷,时时欲呕,渴不能饮,头昏重痛,恶见日光,遇凉稍清,起居如故,由饮食失时,胃中无谷气,热蓄于胃中,中脘热,则三阳不下降,而上聚于脑。又胃主阳明经,为恶热,其脉虚大而数,久则细小,谓之中暑。初即服好茶一杯立愈,不即治之,留而在胃,别致他病,生姜竹茹汤主之。
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, } \" l4 p% M! x$ B. o+ d4 G 生姜竹茹汤竹茹(鸡子大) 人参(半两) 葛根(半两) 生姜(一钱,切)
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3 N9 l) B1 `* |2 T 上为散。水三盏,煎二盏,去滓,分二服,不拘时。
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, j' A$ v- F* J# z$ K1 W 若间日发热,发必数欠,头痛拘倦,由肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,其气五内于心,外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,其脉弦大而数,谓之瘅疟,柴胡栝蒌汤主之。
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柴胡栝蒌汤柴胡(去苗,洗,八钱) 芍药 人参(各二钱) 半夏(汤洗七遍,二钱半) 甘草(炙,二钱) 栝蒌(二钱)
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上 咀。水二升,生姜十片,枣二个,擘破,同煎至一升,分三服,去滓服。 大热去芍药、栝蒌,用黄芩三钱,即名小柴胡汤。6 \% z( _$ S' m' @. a/ I
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若身热汗出,烦满不为汗解,由太阳之经先受风邪,与热相搏,肾气厥则烦满,谓之风厥,泽泻汤主之。) Z# H7 V- Z; l) w
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泽泻汤泽泻(半两) 白术 防风(各二两) 石膏(研) 赤茯苓(各一两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。 U$ [6 h3 C4 z7 D6 b: @
0 ^! }5 J2 N) b7 k. S8 _ 若四肢发热,逢风如炙如火,由阴不胜阳,阳盛则热,起于四肢,少水不能灭盛火,而阳独治于外,以菟丝子丸主之。0 v O, @( A& B( E
1 i& T- j6 A4 {6 O" C* q 菟丝子丸菟丝子(先于臼内杵百下,筛去杂物末) 五味子(各一两) 生干地黄(一两)
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上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食前服。) \8 {% L* N: e$ X
; r) X: R7 E) p ?! o 若发热,耳暴聋,颊肿胁痛, 不可以运,由少阳之气厥,而热留其经,宜小柴胡汤。
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; z, u/ U$ b" X% g. B& o 若口干溺赤,腹满心痛,由热留于手少阴之经,其气厥也,赤茯苓汤主之。
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) c$ G( F+ w4 M' N5 R" o" p. K/ z 赤茯苓汤赤茯苓(四两) 甘草(生,一两) 木香(半两)
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# p/ o9 b: f, w* M5 U 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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卷二
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: c! o' z: Z" P/ c1 `. r/ \2 c' Z 风食
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论曰:若其人翕翕如热,淅淅如寒,无有时度,支节如解,手足酸痛,头目昏晕,此由荣卫虚弱,外为风邪相乘,搏于阳则发热,搏于阴则发寒,久不治成劳气,荆芥散主之。
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9 Y$ K1 Y" b5 J, V* z, T% ` 荆芥散荆芥穗 人参 白术 当归(切细,焙) 黄 芍药 桂(去皮,各一两) 柴胡(去苗二两) 甘草(炙,半两)) A+ ^& @7 E3 p/ ]! f# S3 h% N' n
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上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若忽然牙关紧急,手足螈 ,目直视,此风客血经,谓之风 ,脉紧大者不可治,独活汤主之。
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独活汤独活(半两,锉) 荆芥穗(一两)& ^: A- Z4 a7 u* D
& Y1 b2 z( @# E% m3 q: w' }3 K 上以水三盏,煎荆芥汁至一大盏,再入独活煎一半,去滓温服。凡用独活,紫色有成臼子者。盖羌活极大而老者,是寻常所用。白色者,乃老宿前胡也,慎不可用。# o0 W+ M/ n& K9 ]1 Q: Z+ C
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又方煎荆芥浓汁于盆中,坐病患于上熏蒸,然后淋洗之。7 Q* n& v; t' Z O
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若寒热如疟,不以时度,肠满膨 ,起则头晕,大便不通,或时腹痛,胸膈痞闷,此由宿谷停留不化,结于肠间,气道不舒,阴阳交乱,备急丸主之。0 A/ K( H7 x. M6 r. l
3 f, O D* m V1 b 备急丸大黄(湿纸裹煨) 巴豆(去皮心及油) 干姜(去皮,等分)7 ?( P/ s, ?5 A+ N3 c/ a+ I! _5 Z
' |0 ^3 t6 O7 {8 U& q* h+ \8 u 上为细末,炼蜜为丸,如豌豆大。每服一丸,米饮下。羸人服一丸,如绿豆大。以便快利为度。& Y1 p2 w7 w% p# x' f: I
, I# @2 v8 D& K; j 卷二
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风湿( `' U% L" U) I& D! e( _
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论曰:若身体疼,心烦口燥,欲得水而不能饮,额上微汗,背强,欲得覆被向火,其脉浮虚,或日晡发热,或身重汗出,而脉但浮,或掣痛不得屈伸,近之则痛极短气,或身微肿或发热面黄而喘,鼻塞而烦,脉大自能饮食,此由汗出当风,或因冒湿冷,复遇风邪之气闭固腠理,病名风湿,麻黄加术汤主之。日晡发热者,薏苡仁汤主之。掣痛不得屈伸者,草附子汤主之。鼻窒塞气不通者,瓜蒂散主之。恶风身体重者,防己汤主之。
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麻黄加术汤麻黄(去根节,三两) 桂心(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(汤洗,去皮尖,半两) 白术(四两)0 Y4 n& E: d. @# j2 v" O) ?/ U! B
3 D$ o7 t4 g3 i* ]# J, Z 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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4 |$ T' g8 I/ g( T e& D) ^/ g6 r 薏苡仁汤麻黄(去根节,三两) 杏仁(去皮尖,半两) 甘草(炙) 薏苡仁(各一两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。5 |/ q9 [# P- P( p
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甘草附子汤甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮脐,一两)
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" \; A# D: W2 z D; G1 \" M# {! c% L 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。4 T7 H+ f) {$ u L9 F' f
7 y3 C7 J8 T& p8 s" c- n 瓜蒂散瓜蒂 细辛(去苗) 藜芦(去苗,各等分)
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0 g9 @# }4 C' G3 \' ~6 u 上为细末。每用半字许,内鼻中,以气通为度。9 f8 J: n5 u) L$ C
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防己汤防己(四两) 黄 (四两) 甘草(炙,二两) 苍术(去皮,三两)
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上为散。每服五钱,水二盏,姜二片,枣一个,擘破,同煎至一盏,去滓温服。1 B. q3 S {3 H) e& {4 |
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卷二4 N+ p# N6 p0 N
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疟疾1 ]0 O. n! G( x2 k, b9 Z! l+ v
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论曰:寒热之病,或寒已而热,或热已而寒,或寒热战栗,头痛如破,身体拘急,数欠渴欲饮冷,或 时而发,或间日而作,至期便发,发已即如常,此谓之疟。疟脉自弦,弦多热,弦迟多寒。此皆得之于冬中风寒之气,藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不能自因遇大暑,而后与邪气相合而发,常山汤主之。 x& h( ` E- K
) i% ?4 _4 O/ @* s8 A 常山汤常山 知母 甘草(炙,各三两) 麻黄(去节,一两)* k8 ?. Z O) s2 J$ M, W9 Q) T
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。以糜粥一杯,助取汗为度。
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) U/ ?5 F) k2 Y" P* [; x; T% J 热多者宜解之,栝蒌汤主之。$ A# }) l$ ]3 B
0 ?' e. Q+ K/ K* q$ A& M8 g 栝蒌汤栝蒌根(四两) 柴胡(去苗,八两) 人参 黄芩 甘草(炙,各三两)
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上为末。每服二钱,水二盏,生姜三片,枣一个,擘开,煎至一盏,去滓温服。
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寒多者宜温之,姜桂汤主之。
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' r+ x+ ]: n8 q7 o: a) t4 w 姜桂汤干姜 牡蛎(火 通赤) 甘草(炙,各二两) 黄芩(二两,《活人书》用三两) 柴胡(去苗,八两) 栝蒌根(四两) 桂(去皮取心,三两)) E: |/ k B4 M# o! q
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上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,不拘时候。! o1 I0 y) [5 w& I
3 w8 L, e. Q6 | 寒热等者宜调之,鳖甲汤主之。
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. [* ^1 _2 B3 Y. u/ D4 o* V 鳖甲汤鳖甲(汤浸,刮令净,醋炙) 白术 常山 桂(去皮) 柴胡(去苗,各一两) 牡蛎(半两,火 赤)
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0 w0 |% g& P5 i a7 E 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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卷二
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8 a, [0 U3 X" z9 ~ 痹证
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论曰:若始觉肌肉不仁,久而变生他证,病名曰痹。此由风寒湿三气客于经络,舍于血脉,搏于荣卫,故令皮肤痹而不仁。有热则肌肉骨节烦疼,有寒则冷。以春得之在筋,夏得之在脉,秋得之在皮,冬得之在骨,四季得之在肌肉。又久而不去,各传其脏,筋痹不已,舍之于肝,夜卧则惊,饮食多,小便数,上为引如怀妊。脉痹不已,舍之于心,其脉不通,烦满,心下鼓,暴上气。肌痹不已,舍之于脾,其状四肢懈惰,发咳,呕汁,上为大塞。皮痹不已,舍之于肺,其状烦满而喘呕。骨痹不已,舍之于肾,其状善胀,尻以代踵,脊以代头。上证虽多,必先肌肉不仁。其始,治当以增损小续命汤,证状小不同者,当根据本法。病久入深,鲁公酒主之。$ X6 l0 I7 I- k8 s# G# A: ?7 S2 C
& Q& f. s$ n7 I8 u6 o8 L/ W2 i; W 增损小续命汤(方缺。)0 e, N- l+ D8 C2 U6 Q: i
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鲁公酒茵芋 川乌头(炮,去皮脐) 踯躅花 天雄(炮,去皮脐) 防己 石斛(去根,各一两)
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细辛艽(去苗土)' R/ [& @* V* Y- O8 N7 ^
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风生干地黄(各半右 咀,酒四斗,渍十日。每服一合,常令酒气相续。3 {" ?* a& z t8 e7 [, }
9 C$ ?* h W0 U3 G: n# ]2 f 若胃干而渴,肌肉不仁,由居处卑湿,以水为事,肌肉濡渍,痹而不仁,是谓肉痿,罂粟汤主之。4 Z& ]) D! g, n% ^+ n
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罂粟汤罂粟(不计多少)6 J" h. m8 g9 y+ G7 _- p! S# M: m2 R* |
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上研细末,煮稀粥,入蜜饮之,大解金石毒。
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4 o. p) w) S7 L! s% N7 {" B9 G) D 若一边足膝无力,渐渐瘦细,肌肉不泽,上牵胁肋,下连筋急,不能行步,此由大病之后,数亡津液,血少不荣,气弱不运,肝气亏损,无血以养筋,筋不荣则干急而痛,亦不能举,活血丹主之。
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活血丹干地黄(二两) 当归(洗) 芍药 续断 白术(各一两)
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0 A& r5 p' z# r 上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。温酒下三十丸,食前服,加至五十丸。如痛甚,足痿不能行,去术,加杜仲一两,乳香、葳灵仙、木鳖子仁、草乌头、白芥子各半两。8 s m' H* J8 D$ q y
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鹿茸丸鹿茸(去毛,切作片子,酥炙,五两) 干地黄(二两) 菟丝子(拣净,酒浸透,乘润捣烂,焙,二两)) O) A/ x4 M# W- }
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杜仲(去粗皮,捣烂,酒拌,炒干,二两) 牛膝(二两) 萆 (二两) 附子(炮,去皮脐,半两) 干漆(半两,炒烟尽为度)1 D4 g; u: @; t- s' V/ q# M& ^
% W6 a& X( w$ Y1 t9 q 上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。饮下三十丸,食前服。
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% w9 r$ F0 F. N/ @ 若时觉脚弱,速灸风市、三里二穴各一二百壮。若觉热闷,慎不可灸,大忌酒面房劳。
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! }6 @3 r$ f" I! H 风市穴,使病患平立垂两手,合手着腿,中指尖头即是穴。三里穴在足膝盖下三寸外廉,按之陷中是。又法以指深按之,则足趺阳脉不见为准。1 ^( g% A6 p) C( ^' d9 Y9 U
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卷二& A# S- t7 L7 W4 {' d; [5 M
9 _ ~* j) T9 D6 H7 i 劳伤( @3 }7 q* d1 i5 q6 y- \' [
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论曰:古书有五劳、六极、七伤,皆由劳伤过度,或五脏六腑互相克贼,一脏偏损,五行逆伏,以致尽绝,皆谓之虚劳也。: Z7 n: X" h4 j6 E9 ^% I0 E
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若日顿羸瘦,短气,腰背牵急,膝胫酸痿,小便或赤或白而浊,夜梦纷纭,或梦鬼交,翕翕如热,骨肉烦疼,由房劳过度,或思虑过多,皆伤神耗精之由,得之心肾,其脉细促。
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大骨枯者不治,微弱者可治,脉大数甚不能食者死,大建中汤主之。. ?: }! h6 `) H2 E$ U: d
# t$ [5 @# G# E {6 F' m8 d 大建中汤(见前发热门)。
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卷二
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- B/ ^. s, T+ e2 O5 m7 S1 u 气病
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论曰:百病皆生于气,其始必由喜、怒、悲、忧、惊、恐,由是变生,形证不一。若其气起于一边,或左或右,循行上下,或在肌肉之间,如锥刀所刺,其气不得息,令人腹中满由惊恐恚怒,或冒寒热,留而不去,为郁伏之气,因气流行,随经上下相搏痛,久久令人闷,其脉短涩,谓之聚气,七气汤、趁痛散主之。
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七气汤 杨仁斋《直指方》云:治七情相干,阴阳升降,气道壅滞,攻冲作疼。
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0 l/ L) s4 h6 C6 ?1 C8 w 京三棱 蓬莪术 青橘皮 香附子(去毛) 陈橘皮(洗) 桔梗 藿香叶 桂(取心)2 T& p. p7 {4 [4 f
7 [6 v7 o6 I% I7 q" l: `3 h4 t s 益智(各一两半) 甘草(炙,三钱。)胡氏(《经效方》有沉香半两,无陈橘皮)$ |9 U# a' S( o+ v! }- d2 }6 F; W
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上为散。每服五钱,水二盏,生姜二片,枣二枚,煎至一盏,食前温服。
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0 F4 G4 a5 j3 ^! D/ s! J' n5 [0 e* g 趁痛散 《可用方》云:治气搏作痛,肌肉之间如锥刀所刺,胸膈痞闷。9 A" f1 ^: q% ^& n
& ^; U5 O. x: j/ p* l' R 蓬莪术(炮) 桂心(各一两) 槟榔 附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗, 各半两)
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, ]$ O* m5 J% }1 V" H+ r 芫花(炒,别为末,一钱)
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上除芫花外,共为末。每服三大钱,水一盏,煎至七分,去滓,调芫花末一字,温服。2 l; y2 C" J' E- M9 U- D/ e; N, p
+ \2 u y5 o4 j/ y$ ?5 Q( [ 若心下似硬,按之即无,常觉膨胀,多食则吐,气引前后,噫气不除,由思虑过多,气不以时而行则气结。又曰,思则心有所存,神有所归,正气留而不行,其脉涩滞,谓之结气参橘丸主之。5 f- {! g; H3 M) }) k( A' ]
+ e; G. ^ a( D 参橘丸橘皮(四两,洗) 人参(一两)/ f* q7 T9 y' R
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十丸,食前服。
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( z4 w- C& m8 O* p 若咽中如核,咽之不下,吐之不出,久不治之,渐妨于食。或由思虑不常,气结不散,或因饮食之间,气道卒阻,因而留滞。因气者,谓之气噎,其脉缓涩。因食者,谓之食噎,其脉短涩。气噎,嘉禾散主之。食噎,神曲丸主之。
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! ^! A {0 T" w! b1 O2 ]# ]: m4 j% Q 嘉禾散(方缺)。
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神曲丸神曲(炒,一两) 橘皮(洗,二两)$ `& z7 a i; O7 s; d' J
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上为细末,炼蜜和为丸,如鸡豆大。每服一粒,含化咽津。
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若痛而游走,上下无常处,脉亦聚散,或促或涩,谓之游气,术香散主之,不止者,延胡散主之。
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术香散蓬莪术(炮,一两) 人参(一分) 木香(一钱)( m- [, n& ^6 p- H) i
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上为细末。醋汤调方寸匕。. v+ C4 x( v9 _' I7 e
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延胡散延胡索(炒) 当归(洗,等分)
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+ I; I& Q/ ^4 } 上为细末。醋汤调方寸匕。+ Q3 k- r% w& o; Q9 s! ]
* r4 S! B7 q5 E+ x. @/ z, a 若自咽嗌以下至脐,左右气各不相通,气上奔急攻,右臂痛如斧槌,肌肉日消,浆粥不下,心中懊闷,由肺经本受寒邪,留于右边,以肺在右,或因以大热药攻寒,寒本在于经而不能散发,于是火气但逼于肺,肺燥则气上迫。但解药毒,然后理肺,先宜炙肝散,后宜理气汤。
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炙肝散牡丹皮 柴胡 芍药(各一两) 白术(二两)+ `3 R0 i* e0 x" r! c( b
! x" Z! O+ E1 {1 f 上为细末。用猪肝三指许,薄批,掺药末二钱,慢火炙熟,细嚼,米饮下,食前服。+ M7 c7 j8 {+ T7 F- i8 N9 A1 Y2 o. p
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理气汤(疑即前七气汤。)
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# R2 m# e2 H, t/ B8 \+ I p; @% R8 K 柏子仁丸 史载之《指南方》多楮实一两。治臂痛不能屈伸,筋脉挛拘。# _% U6 d6 M3 g3 m) V$ y6 d% ~
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柏子仁(炒,研) 干地黄(各二两) 茯苓 枳实(麸炒,去瓤) 桂(取心) 五味子 附子(炮香黄(各上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。酒下三十丸,空心服。 [% x& F4 z# L
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若腹胁有块,大小成形,按之不动,推之不移,久久令人寒热如疟,咳嗽,面目浮肿,动辄微喘,日就羸瘦,由暴怒或惊恐,气上而不下,动伤于肝,气结聚成形,始得之在肝,其脉牢大而结,不传可治,沉香煎主之。
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沉香煎石斛(五两) 椒(去目,炒出汗) 附子(炮,去皮脐) 秦艽(去土) 鳖甲(煮,刮去筋膜,炙) 柴胡(去苗) 沉香 木香 槟榔 黄 (各二两)
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6 H2 T: j: W- V' b% z 上为末,先用枸杞根新者十斤,净洗槌碎,好酒二斗,煮至七升,取出枸杞,别用好酒三升,拍洗令净,漉去滓,滤过,并于前煎酒内,更入熟蜜四两,再熬成膏,和药末,丸如梧桐子大。饮下二十丸,食前服。6 }! \+ m1 m& y+ z3 f/ |& _# e" Y
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卷二5 r1 V- v2 M$ x& V- q: c
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血证$ o- U3 l+ U; y$ ~* D$ v
+ O8 A2 }; T1 r1 T6 s O- X$ ? 论曰:诸阳统气,诸阴主血。阴盛则阳亏而阳病,阳盛则阴亏而阴病。阳气侵阴,血失常道,故或吐或衄,或从口,或从鼻。若暴出而色鲜,心烦燥闷,时欲引饮,出自三斗,阳入于阴也。血得热则流散,譬如天地之经水,天暑地热,则经水沸溢而垄起,故有内衄肺疽其证大同而小异。其脉洪数者为逆,微小者为顺。宜栀子柏皮汤,煎金汤。大热者宜地黄若吐血时,先闻腥臊臭,出清液,胸胁支满,妨于食,目眩,时时前后血,此由素经大夺血,或醉入房中,气竭伤肝,女子则月事衰少不来,病名血枯,栀子柏皮汤主之。! b4 g5 @: P5 m4 K
$ Q3 v& I; K' U# _ 栀子柏皮汤黄柏 栀子(各一两) 甘草(半两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。# _2 ^- Z+ y; \3 F
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煎金汤金花并茎叶阴干,不拘多少。
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8 o8 g2 B H( S( v2 J% U 上浓煮汁,顿服立定。
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地黄煎生地黄汁(半斤) 大黄(末,一两)5 G( I" R( k: S5 l4 e
' T4 i8 j' e# A* ~0 @ 上将地黄汁熬耗一半,内大黄末同熬,候可丸,如梧桐子大。熟水下五粒,未效,加至十粒。& ^4 B' ^5 z# d) W/ y4 Z" C9 H
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若吐血,服汤后转加闷乱烦躁,纷纷欲呕,颠倒不安,由胸上有留血,其脉沉伏,急须吐之,人参散主之。/ L4 ^ u+ ^1 z; l
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人参散人参芦上为末。水调下一、二钱。
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若血随呕出,胸中痞闷,呕毕则目睛痛而气急,由怒气伤肝胆,血随呕出,竹皮汤主之竹皮汤青竹皮 甘草(炙) 芎 黄芩 当归(洗,各六分) 芍药 白术 人参 桂心(各一两)
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, m. e) t5 l4 `0 v* { 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若先吐血,血止后嗽,嗽中血出如线,痛引胁下,日渐羸瘦,由悲忧伤肺。肺主诸气,血常随之,气伤则血无以运,故横流而暴出,后随病而上下也。其脉缓小者可治,细数加急者不可治,黄 汤主之。
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黄 汤黄 (蜜炙,一两) 白术(炒,二两) 人参 甘草(炙,各一两) 白芍(一两) 陈皮(半两) 藿香(半两)8 _3 w0 r( g2 w4 y- A
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上为散。每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。
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3 h1 I9 i: |+ m 若衄血吐血,发作无时,肌肉减少,由气虚弱,或从高堕下,劳伤所致,其脉虚弱,当补阴平阳,阿胶散主之。0 g$ T) y: _$ x) a4 R
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阿胶散阿胶(蛤粉拌炒,一两半) 杏仁(炮,去皮尖,七钱) 马兜铃(焙) 牛蒡子(炒,各一两) 甘草(炙) 糯米(一两)
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( n9 K& l2 |0 o- b: |. h4 k 上为细末。熟水调下一二钱。
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若吐血腹中绞痛,汗自出,胸中闷,由饮食伤胃,胃气不转,气上冲胸,所食之物与气迫蹙,因胃裂,白术汤主之。4 O9 w# s7 d3 v/ x) T9 g, [
1 ]. P; f# c5 W; E% O8 W. i7 Y 白术汤(方缺)
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. n" j( T s; {6 X4 o {; h' U2 g 卷三! ~6 x; ~5 ^, F+ M; J' S' X0 y
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诸积
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+ h: F: j: B3 N# X( z; ` 论曰:若腹中成形作块,按之不移,推之不动,动辄微喘,令人寒热,腹中时痛,渐渐羸瘦,久不治之,多变成水虚劳,亦由忧思惊恐寒热得之。阴阳痞滞,气结成形,其脉结涩谓之积气,万安丸主之。$ P5 S2 u z3 M/ `% h
, f0 }. j& \+ B) P9 c8 h6 E5 G# J 万安丸大戟(炒) 甘遂(炒) 牵牛(炒) 五灵脂(各半两) 芫花(炒,一分) 胆矾(一钱,研)
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细墨(烧,一蝥(二十个,去头去翅)
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上为细末,白面糊为丸,如绿豆大。生姜橘皮汤下一粒,日二服,病去六七分即住服。
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& Z) W( h5 @2 ^- S) l 史氏《指南方》有续随子、郁李仁、信砒各一分,无延胡索、巴豆。袁当时《大方》有砒一分,无斑蝥、芫青、巴豆。
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若左胁下如覆杯,有头足,久不已,令人发痰疟,寒热,咳,或间日也。始由肺病传肝者,当传脾,脾乘王而不受邪,其气留于肝,故结而为积,其脉涩结,麝香丸主之。
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麝香丸蓬莪术(炮,一两) 桂心 当归 人参(各半两) 细辛(去苗) 川乌头(炮,去皮脐,各一分) 巴豆(一分,去皮,出油)+ f3 P4 H4 a- }/ @
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上研细末,白面糊为丸,如绿豆大。食后饮下三粒。史氏《指南方》无蓬莪术,有芍药一两。
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若心下如盘,久不已,令人四肢不收,发黄胆,饮食不荣肌肤。始由肝病传脾,脾当传肾,肾乘王而不受邪,气留于脾,其脉缓涩时结,谓之痞气,三棱煎主之。孙氏《仁存方》云:兼治食症、酒症、血蛊、气块、血瘕,时发刺痛,妇人血分,男子脾气横泄。
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三棱煎京三棱锉 蓬莪术(各四两,锉) 芫花(一两)& f0 Z, A3 g5 i/ J8 P
: [& B- p5 a1 E, h, {$ A- g 上用米醋三升,煮令醋尽,独炒芫花令干,余二味切片子,焙干,同为末,白面糊为丸如豌豆大。橘皮汤下三粒,以知为度。
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0 S0 i. F" y1 r3 w5 o* N 若从少腹上冲心胸,咽喉发痛,如 肝状,发作欲死,由脾病传肾,肾当传心,心乘王而不受邪,气留于肾,结而为积,其脉沉结,谓之贲 ,贲 汤主之。
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贲 汤甘草(炙) 川芎 半夏(汤洗七遍) 芍药 黄芩(各二两) 葛根 甘李根皮(各五两)
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4 J" P; I8 ]; O. M V( t" u 上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。 史氏《指南方》加当归一两。孙氏《仁存方》加干姜一两一分,当归二两,无葛根。
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9 q$ W/ L% W" T7 c3 K 若脉大而散,时一结,谓之伏梁,伏梁丸主之。
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8 I% H& r" C8 b 伏梁丸青皮(白马尿浸三日,令软透,切,三十个,)巴豆(去皮,十五个,与青皮同炒干,去巴上为末,白面糊为丸,如绿豆大。饮下五粒,未知渐加至十粒。0 r% _1 U4 x$ J/ }3 c
~) t3 F1 B G0 K1 ~ 若身体及髀股 皆肿,环脐而痛不可动,动之为水,亦名伏梁,椒仁丸主之。$ @" p4 B7 W# \9 e4 a' R: I
( _/ g: N; V s$ n4 N3 I 椒仁丸五灵脂 吴茱萸(炒) 延胡索(炒,各半两) 芫花(醋浸一宿,炒,一分) 续随子(去皮,研)6 O5 _7 ?) |8 o6 _) N
1 J5 N E- }. u 仁甘遂(炒) 附上为细末,白面糊为丸。豌豆大,橘皮汤下一粒,早晨、日午、临卧服。如妇人血分,则去木香,加斑蝥、芫菁各三十枚,去头足翅,炒当归半两。
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卷三1 E) F1 g- g6 z+ M) J
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诸痛+ g ]4 X, U* L
( k. K- [: X$ S: _% M) `! p4 Z 论曰:诸心腹痛者,或外邪来客,或气相干,其卒然痛而即止者,此寒气客于脉外,得寒则缩蜷绌急,外引小络,得热即止,宜先用熨法,后以良姜散主之。
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熨法《指南方》云:治心腹痛,卒然而止,遇寒再发。
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2 I! A. L0 r H* Z8 x) [: g; p4 Y, z 盐(半斤,炒极热)$ y4 I) O: W3 p$ @: x$ G- O6 @! D
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上以旧帛包,熨痛处。 《指南方》云:渐去至一重。
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$ h0 S) a) E3 y! M% r! R 良姜散高良姜(五两) 浓朴(去皮) 姜汁(涂,炙,二两) 当归 桂心(各三两)
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, X ?* I: Q, b 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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+ r1 V* w0 {: d# h, r9 D0 o+ j 若腰者肾之外候,足太阳经之流注。如痛连小腹,不得仰俯, 短气,由肾气虚弱,有所不荣,补肾散主之。: n4 c# F6 y( L7 H; V; W
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补肾散杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌,炒焦,一两) 桂(去皮) 牡丹皮(各半两)* K C# ^* E4 Y9 C, y* m, u
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上为末。每服三钱,用猪肾一个,批开,糁药在内,入盐少许,以线扎定,水煮熟,空心食之。
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若隐隐腰痛,以热物熨痛处即少缓,由处卑湿,复为风邪伤足太阳之经,其脉缓涩,白术散主之。" S' |3 Y/ k3 s
" ~1 Z2 a! o$ n( X) x 白术散白术(二两) 芍药(三两) 桂(去皮) 附子(炮,去皮脐,各一两,锉); b- ~" o0 n @( K% V
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上为细末。温酒调二钱匕,食前服。" M& ~" q% ?6 @* Y4 I \3 b
9 r" q& V2 g) G7 I) ` 若腰痛不能转侧,由劳役动伤经络,或从高堕下,气滞于腰,正气流行,相搏则痛,其脉沉,大小不常,谓之 腰,趁痛丸主之。
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趁痛丸(诸气门见趁痛散)& n* [) z1 B% [4 Q
7 S4 e2 U8 @, L* V" M 若腰如锥刀所刺,大便黑色,小便赤黑,此留血滞于腰间,谓之血沥腰痛,其脉涩,当归丸主之。9 E Z0 o. ~/ D! R# ]9 m; x9 P# g
3 `' f% X& _& ], V8 k- L& b0 K 当归丸当归(三两,锉碎) 水蛭(好者,炒,三十个) 桃仁(去皮尖,三十个,炒,研)
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上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至三十粒。7 g( {9 T# `. M" G& d3 T: R" F
6 h: c0 [/ R7 Q: ~" h& g" ], o1 o 若腰冷,腹重如带五千钱,如坐于水,由肾经为阴湿所逼,复受风冷,久不治,变成水病,肾着汤主之。
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肾着汤甘草(炙) 干姜(各二两) 白茯苓 白术(各四两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服。
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若腰脊不举,由远行劳倦,逢大热而渴,阳气内伐,热舍于肾,水不胜火,则骨枯而髓减,盖阳明并肾,则肾脂枯。而宗筋主束骨而利机关也,是谓骨痿,菟丝子丸、补肾散主之菟丝子丸菟丝子(拣净,酒浸透,捣烂,焙干,二两) 牛膝(酒浸,一两) 杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌一宿,炒焦,三两) 干地黄(焙,二两) 萆 (一两)
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上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。; ?: Y5 J7 m" ^: X$ M. I7 G ?+ c
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补肾散(见前。)" c) S4 n+ f+ W1 Q0 O* i9 G
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若胁痛不得息,痛则咳而汗出,由邪客于足少阳之络,属胆。宜灸足小指次指爪甲上与肉交处七壮,窍阴二穴也。# H8 C3 u2 y9 h9 J0 S2 }) r" M
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若臂外 痛,手不及头,心烦喉痹者,以邪客于手少阳之络,以针刺手大指次指之端,去爪甲如韭叶,令血出而止。
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+ O! ~- x5 c1 t7 B& ]( O% q0 e 若臂痛不能屈伸,此邪客于臂掌之间,取腕踝骨后,以指按之极痛,刺之留二呼,急出针,或灸。
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若筋拘挛,背急痛,引胁下,从项推下夹脊,按之应手痛者,于其上灸七壮,未定,加至十四壮。5 i4 W6 l0 d2 J8 v( N1 I& e
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若痛引小腹,由寒气客于厥阴之脉,或胁肋相引,肾肝脉弦大,久成寒疝,桂枝乌头汤主之。! k8 R V' t4 [; H5 ~. E
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桂枝乌头汤桂心(三两) 芍药(三两) 乌头(炮,去皮脐,二两半) 甘草(炙,二两)5 Y5 g* o" s1 W" i! b- i
6 ?2 \6 x9 r7 G0 j$ G 上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,枣一枚,同煎至一盏,去滓,入蜜半匙许,再煎一二沸,稍热服。
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卷三
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0 F# S5 f" O9 H 眩晕" m0 w# }% t. `* ~7 G
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论曰:头眩之状,谓目眩旋转,不能俯仰,头重不能举,目不能开,闭则不能视物,(史氏《指南方》云:观物如反,或如浮水。)或身如在车船上,是谓徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,由肝虚血弱,则风邪乃生,盖风气通于肝。又曰,诸风掉眩皆属于肝。左手关脉虚弦,谓之风眩,香芎散、桃红散主之。
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. d% L+ b- c- G2 N2 e4 a# l& A! Y1 n 香芎散芎 独活 旋复花 本(去苗) 细辛(去苗) 蔓荆子(各一两) 石膏(研) 甘草(炙) 荆芥穗(各半两)' H/ l6 H3 t) F: `+ g; ^ ~
2 e% u5 G( O4 b# ^/ v1 N$ ^ 上为末。每服五钱,水一盏,姜三片,同煎至七分,去滓温服,不拘时。
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3 M6 M' J' `& `( I' P3 F" {) c 桃红散白附子(新罗者) 黄丹(等分)$ ]5 L' g- Q% I6 h" A0 A* B+ e
( y, f! G3 U* b) ?- v" {" u 上同炒,候黄丹深紫色,筛出黄丹不用,只将白附子为末,清茶调下一钱匕。8 U/ u+ O6 u1 G' D" w5 r
8 Y5 }2 ?9 y: b) F$ f- q- W2 j6 ^ 若头眩,发则欲呕,心下温温,胸中如满,由胸上停痰,胃气不流,盘郁不散,气上腾入脑,脑满则眩,关脉沉弦,或谓之痰眩,旋复花丸主之。8 ]& n# k4 D5 L7 ^
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旋复花丸(见前热证门。)
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若但晕而不眩,发则伏地昏昏,食顷乃苏,由荣卫错乱,气血溷浊,阳气逆行。(《指南下流气饮子紫苏叶 青皮 当归(洗) 芍药 乌药 茯苓 桔梗 半夏(汤洗七遍,焙干,为末,姜汁各三分) 木香(一分) 连皮大腹(锉,姜汁浸一宿,焙,一两) 川芎(三分)! L4 A; H6 g) Y, T) d9 M1 c
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上为散。每服五钱,水二盏,生盖三片,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。$ D: R$ K7 m0 L9 m% N, H
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草乌头汤草乌头(去皮尖,生用) 细辛(去苗) 茶芽(等分): k7 t0 a, f( x/ y) T" e \. @
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓缓缓服尽。
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若但欲上视,目瞑不能开,开而眩,唾出若涕,恶风振寒,由肾气不足,动作劳损,风搏于肺,肾气不足,膀胱不荣于外,故使强上瞑视。因其劳而受风在肺,故唾出若涕而恶风谓之劳风,芍药黄 汤主之。
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芍药黄 汤芍药(二两) 黄 (三两) 川芎(二两) 乌头(炮,去皮,半两)* j( n( |2 j+ f; o
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上为散。每服五钱,水二盏,姜三片,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。) T2 x8 y6 F- D0 ~
" Z7 o2 }3 |7 j4 w- D* |6 M 卷三! ?- ^0 m$ C- M8 u8 @5 e+ P0 ` s+ x
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论曰:若暴厥卒然不知人事,身脉皆动,其状如尸,听其耳中,如循啸声,股间暖,由邪气折于手足少阴、太阴、足阳明之络,五络俱竭,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈宗气反聚,血结心下,阳气下堕,阴气卒上而不交,阴阳离居。身温而汗出,气复,反则青身冷,此为入脏即死,谓之尸厥。先以竹管吹左耳,极三度,又吹右耳如前,灸熨、斗两胁,以石菖蒲末着舌下及吹鼻中。又刺足大指内侧,爪甲去端如韭叶,入一分,留三呼谓隐白穴也,出之。又刺足心涌泉穴,如上法。又刺足中指爪上,令破,如上法,谓厉兑也。又刺手大指内侧,去端如韭叶。又刺手心主,谓中冲穴也。又刺掌后锐骨之端,谓神穴也。又剔取头左角之发,烧灰,酒服方寸匕,不能饮,灌之后,宜太乙神精丹。2 }0 J8 a+ `! A L7 _1 v9 V
9 d4 j# r+ ]# O _ _ 太乙神精丹(方缺。): m7 {& b& e3 B+ m7 q, q- P) u
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若居常无苦,忽然如死,身不动,默默不知人,目闭不能开,口噤不能语,又或似有知而恶闻人声,或但如眩冒,移时乃寤,此由亡汗过多,血少,气并血中,气血争,阴阳乱,气过血还则阴阳复通,而人乃寤,谓之郁冒、血厥,此证多生妇人,男子亦有之,白微汤、仓公散主之。$ k8 {4 t9 H: I5 O4 j" `( C: p
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白薇汤白薇(一两) 当归(一两) 人参(半两)8 ~& a# x2 w B9 v6 w
9 h! b" m1 c1 M9 m 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。& ~9 C( u7 y' r/ e: g. X- L
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仓公散瓜蒂 藜芦 雄黄(研) 矾石(火 一伏时,研)
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上等分为末。以豆许吹鼻内,醒为度。
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8 k" A- ^+ F6 v 若卒然昏冒无所知,或妄言语,此由暴惊,心无所倚,神无所归,久不治,阴阳相并,或阴气并阳,阳气并阴,令人九窍闭塞,状类尸厥,菖蒲散主之。
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菖蒲散石菖蒲(一两) 麝香(一钱,研)
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/ |5 f0 R9 F% v" g& \5 B, F- v 上为细末。酒调服二钱,或饮亦得。
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若忽然螈 目不能语,喉中有声,大便不通,胸满欲呕,或恶人声,闻人声则惊,或时叫,此得之暴惊,气积而不散,伏痰聚于中脘,湿渍于脾,久而脾气既耗,之,则风动四末,宜先吐之,以胜金丸,次宜玉壶丸,以大便利即止,有热则脉洪数郁于心,铁粉丸主之。- s1 F6 z; Q: L
+ M' B7 t7 u6 i; ?& H 胜金丸(方缺。)
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玉壶丸(方缺。), f& v& U2 u4 Q
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铁粉丸铁粉(二两) 朱砂(一两,研) 牛黄(研) 天竺黄(研) 铅霜(研,各半两) 天南星上为末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。生姜汤下五丸。
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若素无疾,而暴得螈 ,发讫即如常,经隔月日又复如前,由阴阳失其常度,气血相并也,此谓之痫,宜龙齿丸、乌鸦散、独活汤主之。
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龙齿丸牛黄(研) 麝香(研,各半钱) 羚羊角(锉) 龙齿 龙骨 羊齿(火 赤,各一分) 朱砂(研,半两) 蛇退(炒) 白僵蚕(炒,各一分)
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- x1 a. |# V* e g 上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下五丸,临卧服。
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0 v! B' S6 b$ w. A( Q! S 乌鸦散腊月乌鸦一个,去足嘴大翅,用麝香一钱,填口内,以好纸通裹了,再用盐纸和泥团了候干,炭火烧,烟尽取出为末,更入麝香一钱,研和。饮调方寸匕,日二服。# K U ^0 _! f) C( y4 f! N
" `7 W e' ^. R. g7 l2 e 独活汤独活(一两) 细辛(去苗,一分) 僵蚕(炒,半两) 牡丹皮(三分) 防己(半两) 紫菀(去苗,一分)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若病患喜怒不常,独闭户牖而处,恶闻人声者,盖阳气常动,因暴折而难决,肝胆气郁而不伸,故令喜怒,谓之阳厥,宜铁落饮,无食肉,及菖蒲散。
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0 Q* W8 h) V6 S8 d- H C 铁落饮(方缺。)
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菖蒲散(见前。)% y. y; z2 s0 ~9 f8 o! k
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若言语不避亲疏,或弃衣而走,登高而歌,此思虑用心太过,神散不藏,又或悲哭,忽忽不乐,神有余则笑,为狂,胜金丸主之。神不足则悲,露朱丹主之。1 K- Q4 @' r, n. d
, \3 N2 J" f5 H3 C 胜金丸(方缺。)
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7 F' g7 ]8 E- K& ]5 r& _$ \$ B 露朱丹好朱砂(一两,碎)
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上用真琉璃器盛之,露四十九夜,阴雨不算数。研细,入牛黄半钱,研和,滴熟蜜珠子丸如梧桐子大。空心人参汤下一粒。
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+ z9 j% u) S6 N1 f 若肿首,头重足不能行,发则 仆,此太阳厥也,乌头汤主之。
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8 S" f0 C: O# R* \% Z1 w 乌头汤(见前眩晕门。)
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若喜怒嗌痛,不肉食,气奔走上,刺足下中央之脉,血出而止。4 F- ], |4 y$ B/ [
9 y% C ^ ~" u 卷三
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# ]/ A# j/ A# p( N1 k% B: z 痰饮0 |% P& a2 w0 X
' E/ O. F+ i2 |, B 论曰:若咽中如炙肉脔,咽之不下,吐之不出,由胃寒乘肺,肺胃寒,则津液聚而成痰,致肺管不利,气与痰相搏,其脉涩,半夏浓朴汤主之。
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半夏浓朴汤半夏(汤洗七遍,五两) 浓朴(去皮,姜汁涂炙,三两) 茯苓 紫苏叶(各二两)9 w2 w! v; s0 c' ^
4 X! b K7 n$ [6 Q$ ]; q* V 上为散。每服五钱,水二盏,生姜十片,同煎至一盏,去滓,食前温服。4 T2 Q/ L q, C* F; P% {) d
6 y l2 Y4 Z( X7 R 若心下盘旋,欲吐不吐,由饮癖停留不散,枳术汤主之枳术汤白术(四两) 枳实(麸炒,去瓤,二两)) z5 [" u4 n1 j. ^2 d! b( t. W
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服。0 [) D3 [' L; |# I) p2 h
5 F, s- z2 y/ q( z6 Q4 ]2 L3 O 若腹满,按之没指,随手而起,余与正水皆同,但四肢聂聂动,其脉亦浮,由肺气久虚为风邪所客,气不得运,百脉闭塞,气结阴聚成水,谓之皮水,亦宜发汗,先以防己汤,以大豆散。
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3 u, Z& n3 D7 z6 V9 y# Y w8 j" ] 防己汤防己(三两) 人参(四两) 桂心(二两) 茯苓(四两)9 Y0 i- |: X' y" k& X; V
S+ v9 Y5 q7 |6 }3 S 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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1 | M7 l9 _6 S3 a9 s, i: d2 d( q+ D 大豆散(方缺。)% e1 q$ j* A2 ^
5 N% A7 Y5 X+ ]" h" f8 i3 B 若咳嗽,喘不得卧,面浮肿,脉弦急或迟,由肺胃停寒,水聚成饮,支乘于心,气不得下,谓之支饮,宜先用十枣汤泻之,后宜防己汤主之。( m3 a3 L& p" Z Y0 _% R
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十枣汤芫花(炒黑) 甘遂 大戟(各等分) 大枣(十枚)
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1 r2 t4 ] H8 ?: i( _6 V* n 上先煮枣去滓,内前药末。强人服一钱,虚人服五分。若病不除,再服,得快下利为度后以糜粥自养。
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防己汤(见前。). O1 }0 {+ j0 R3 s+ v
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卷三
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消证8 |8 J+ Q3 A1 Y* j) S0 _3 d: o
0 l# A1 _8 B) r 论曰:消渴之病,其来有二,或少服五石汤丸,恣欲不节,不待年高气血衰耗,石性独存,火烈焦槁,精血涸竭,其状渴而肌肉消。又有积久饮酒,酒性酷热,熏蒸五脏,津液枯燥而血涩,其状渴而肉不消。如解五石毒者,宜罂粟汤。欲止渴者,宜菟丝子丸。大渴而加烦热者,宜马通散、栝蒌粉。
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罂粟汤(见前痹证门。)4 x$ }) h0 ~# d# V
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菟丝子丸菟丝子(不计多少,拣净,水淘,酒浸三宿)
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( N! S# o- g e& ?2 t- l C 上控干,乘润捣,罗为散,焙干,再为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。食前饮下五十粒一日二三服,或作散,饮调下三钱。《琐碎录》云:用酒侵晒于日中,三两日一换酒,用时洗去酒,浓煎汤饮。
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4 A6 {9 F5 H9 I0 S8 z- _ 马通散(方缺。)8 X2 P1 F* f$ Y. _+ x( ^" A
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栝蒌粉(方缺。)
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若其人素渴饮水,一旦不饮不渴,小便日夜数十行,气乏肉消脱,此消中,肾气败也,茱萸丸主之。
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茱萸丸苁蓉(洗,切,酒浸,焙) 五味子(炒) 山茱萸 干山药(等分)
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上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。7 }' P. E% c v# i6 r/ r
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卷三$ ?/ P& j' Q! N. H
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疸病
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论曰:黄胆之病,皆属于脾,脾属土而色黄,恶湿,湿胜则土气不行而郁,故发则真色见。盖黄胆本得之湿,瘀热在里,湿热相搏,身必发黄。若先有留热,而后为湿气所加,则热多而湿少,治之先导其热。若先为湿气所乘,而后有热,则湿多而热少,治之先去其湿,去其湿,则热从而去。亦有因冷痞结,阴加于阳,上下气不通,而脾气不行,则阴气郁而生湿,其状胸中痞,呕逆,时恶寒,当先除痞,利其小便,则湿自去,脉洪大,大便利加渴者死。脉微小,小便不利,不渴则生。若病患一身悉黄,四肢微肿,胸满不得卧,汗出如黄柏汁,此由大汗出,卒入水中所致,苦酒汤主之。- M( |, e! N# Q+ W* ]9 c
2 B# J! v3 ], N3 v; @! h 苦酒汤黄 (五两) 芍药 桂心(取心,各三两)
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上为散。每服五钱,水二盏半,苦酒半盏,同煎至一盏,去滓温服。2 k4 @1 i0 q6 c% c# j. L6 G+ L
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若因他病未除,忽然一身面目悉黄如橘,瘀热在里也,或因大热以冷水洗之,湿热相搏熏蒸肌肉,谓之黄胆,柏皮汤主之,茵陈五苓散主之。) V8 R: [- }! A* O% z! l) L
' E4 W; [8 C" G# L 柏皮汤黄柏 黄连 黄芩(各等分)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。1 ? w: g: ?$ c2 i. c* i# M
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茵陈五苓散茵陈(一两) 猪苓 茯苓 白术(炒,各十八铢) 泽泻(一两半) 桂心(半两)0 @4 L) q2 s9 R3 U1 j7 ?0 C
' L( \5 b; Z: G& W' J i' z2 w 上为散。每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。, J2 B% L$ d- r9 |& O. ?
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若心下懊痛,足膝胫满,小便黄,面发赤斑,由大醉当风入水,湿加于热,内蒸脾气,谓之酒疸。治属饮家,茯苓半夏汤主之。" ?; W/ n1 U/ E+ s: A# X5 R* q
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茯苓半夏汤茯苓(四两) 半夏(二钱半,汤洗七遍) 旋复花(三钱) 甘遂(锉末,炒,一钱)
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上 咀,水二盏,煎至一盏,去滓,将甘遂末分二服,用药汁半盏调服,以利为度。
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若脉浮腹满欲呕吐者,先吐之,瓜蒂散主之。脉沉,腹满,大便秘,先利之,大黄丸主之。$ l+ U. Y, @; z6 M% T4 Q
W: x3 A- v" H( g# y8 h! q, s 瓜蒂散瓜蒂 赤小豆 秫米(等分)
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C# C8 b% _3 M2 ]1 l 上为细末。粥饮调方寸匕,以吐为度。: q2 X7 c: X/ s/ {; \5 n7 i
2 Y" K# a9 t1 J 大黄丸大黄(煨) 葶苈(各等分)2 s' P0 `; M* R, ^7 x
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。蜜汤下十粒,以利为度。! A; v0 N4 S& S' y$ |/ ~- B: j0 ?
5 D" U1 c, p5 ^" } 卷四& @6 y- N: u2 q: U( l8 k
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咳嗽9 e* }! x% K8 c2 ~( p4 e( m, I
8 u3 c+ k9 I+ w* h1 L @, \ 论曰:古书有咳而无嗽,后人以咳嗽兼言之者,盖其声响亮。不因痰涎而发,谓之咳痰涎上下随声而发,谓之嗽,如水之漱荡,能漱其气也。诸咳之原,其来虽各不同,其气至于肺而后发。若非其时感邪而发咳者,固因脏气虚弱,抑或五行之气,内相克制。病作治,无使传注,不即治之,传注他脏,遂至不起。然有因寒者,因风者,因热者。风寒从至,热则从内起。风寒则诸经自受其邪,热则脏腑熏蒸,乘而为病,风则散之,寒则温之热则调之、泻之。因风者恶风,出风中则咳甚;因寒者,遇寒则剧;因热者,得热则发。
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$ g+ H% N3 {0 _0 @/ N' K& k8 D/ S- \0 F 因外感风寒,不即治之,邪气留淫日深,攻伤脏气,一脏受极,遂传其所不胜。如肺经受久而不去,咳则右胁痛,不可转侧,遂传之肝。肝属木,肺属金,金克木,咳引左胁,卧,卧则咳剧,遂传之脾。脾,土也,为木来克,则大便鸭溏,甚则螈 如痫状,肾属水,为土所克则骨痿,不能起于床,手足浮肿,次传之心则死。若因脏气自心乘于肺,急补肺而泻心,补肺宜辛甘,泻心宜苦。若脾热熏蒸,但泻其脾,治肺以辛温,谓之间传,学宜知此。6 y& e2 X d, A9 _& K4 S
, d& }% V& ]- l4 | 若肺咳,恶风脉浮,小青龙汤主之。恶寒脉紧,杏子汤主之。微弱者,钟乳丸主之。恶热喉燥,脉数甚则咯血,天门冬汤、杏子汤主之。孙氏《仁存活法秘方》:肺咳之状,喘息有音,甚则咯血。
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" I% m0 L3 q! i2 ~% e# L$ A1 ~ 小青龙汤(见前寒证门。)- A/ s. ^3 U. R/ Z" W
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杏子汤杏仁(去皮尖) 干姜 细辛(去苗) 甘草(炙,各半两) 五味子 桂心(各一两)
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e: {/ T" h' `9 e3 v- E 上为散。每服五钱,水二盏,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。痰多者,加半夏半两,汤洗七遍。
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$ \' n( z: H/ P0 i, Z P' x. y 钟乳丸钟乳(银石器内煮一时,研一伏时,一两) 紫菀(去苗及枯燥者,半两) 桑白皮(一分,锉,微炒) 款冬花 黄 (各半两)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下三十丸,食前服。
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天门冬汤天门冬(去心) 紫菀(去苗及枯燥者,焙) 知母(焙,各一两) 桑白皮 五味子 桔梗(各半两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。咳血者,阿胶半两,炒燥。大便涩而喘,加葶苈半两。0 P+ f0 w t% U# ^
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若心咳,脉浮恶风,桂心汤主之。恶寒,时口噤,脉紧大,附子细辛汤主之。恶热脉疾小便赤涩,茯苓汤主之。
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/ ~4 g* @2 _& s9 N3 U 桂心汤 孙氏《仁存活法秘方》云:心咳之状,上引心痛,喉介介然如梗,甚则咽喉肿痛,脉浮恶风,宜桂心汤。
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- I4 u; ^0 {! o7 x& | 人参 桂(取心) 白茯苓(各一两) 麻黄 贝母(炒,各半两) 远志(去心) 甘草(炙各一分)
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( M% O& ]8 C2 Z, }- H 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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* g/ I3 ^6 k+ @ 附子细辛汤附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗,各半两) 人参 菖蒲(各一两) 甘草(炙,半两)3 L; c; C5 ]/ c$ u
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五味子(二两)
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& ^1 g, M6 p2 c+ W 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。+ a! V! D# K+ {* ]8 [5 W$ ~
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茯苓汤茯苓 麦门冬(去心) 黄芩(各一两) 秦艽(去土) 柴胡(去苗,各半两) 杏仁(去皮尖,一分)
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0 \5 l& m. E9 z% R- M6 | 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。! Y- G9 {4 Q ]
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若肝咳,恶风脉浮弦,射干汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:肝咳之状,咳则两胁痛,甚则不可转侧,转侧两胁下满。 恶寒脉浮紧,五味子煎主之。恶热脉疾,目赤头眩,百部丸主之。
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射干汤射干 麻黄(去根节,各半两) 五味子 半夏(汤泡七遍,各一两) 款冬花(二两)
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& f8 P, v5 m3 {$ l% A! Q8 L' c 上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。6 Z# l8 u0 E3 m8 Y: w) k/ r3 u. u
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五味子煎五味子(五两) 桂(取心,一两) 川乌头(炮,去皮脐,一两)0 K. Q5 u8 m6 o; M) j8 `. w' h& }
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上为末,水五升,煎至一升,绞取汁,用好蜜二两,再熬成膏。温酒化弹子大,食前服百部丸百部(八两,为细末) 生地黄(五斤,取汁,熬成膏)
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3 B0 W" _4 }' {" f$ E: q 上将地黄膏和百部为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。" H' V( z" b/ r; P! ]
2 ^1 [; b2 m7 B* R& `* ]3 s: f2 V4 D. R 若脾咳恶风脉浮缓,麻黄浓朴汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:脾咳之状,咳则右胁下痛引肩背,痛甚则不可以动,动则咳剧。 口中如含霜雪,中脘隐隐冷,恶寒脉紧弱,温中丸主之。大便坚,从腹上至头发热,脉疾,茯苓丸主之。% C) `" w ^* _
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麻黄浓朴汤浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 麻黄(去根节) 杏仁(去皮尖) 橘皮(洗,各一两) 甘草(炙) 半夏(汤洗七遍,各半两)
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* s7 c* s2 f8 T v' |( s 上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。4 M* G3 o0 c; x! `2 S8 Q$ O
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温中丸干姜 半夏(汤洗七遍,各一两) 白术(二两) 细辛(去苗) 胡椒(各半两)5 Y Y, `6 m7 c, O
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。
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8 D. C8 l. Y7 j; | 茯苓丸茯苓 黄芩(各一两) 五味子(半两) 半夏(汤洗七遍,切,姜汁浸,焙,半两) 橘皮(洗,一两) 桔梗(半两)2 i6 g2 P1 Z; {+ v7 @
) T0 J+ S# f& H8 `$ w2 E 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食后服。
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" w$ p7 W" K7 G: x/ s( [8 J 若肾咳恶风脉浮,白前汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:肾咳之状,咳则腰背相引疼痛。恶寒,唾冷沫,小便数,脉紧,椒红丸主之。 恶热,骨间烦疼,地骨皮汤主之。
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; d/ O u; J+ i 白前汤白前 细辛(去苗) 川芎 五味子(各一两) 麻黄(去根节) 芍药 桂(取心,各半两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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2 x& `: e, {* \( [ 椒红丸椒(去目,炒出汗,半两) 款冬花 紫菀(去苗及枯燥者) 干姜(各一两) 矾石(火一伏时) 附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗) 皂荚(去子,酥炙,各半两)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。2 U5 L3 b- I5 y$ V% m: _9 u; E
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地骨皮汤地骨皮 百部(各二两) 芍药 赤茯苓(各一两)
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上为散。每服五钱,水二盏,竹叶十片,同煎至一盏,去滓,食后温服。
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6 B/ ]7 f: x! y+ Z! z 若颧骨赤,大如钱,日晡发热者死。若潮热有时,五心烦热,搏于营卫,不咳者易治,脉促涩者难治,青蒿煎、柴胡芍药汤主之。 G0 z' n2 @+ P) s! x, e" `
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青蒿煎青蒿(汁,一升) 人参 麦门冬(去心,各一两)
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W) L2 T; r! t. B- ? 上将二味为末,用青蒿汁同熬成膏,丸如梧桐子大。饮下二十粒,食后服。
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% N+ K3 W" v4 ~( ^+ T& h 柴胡芍药汤柴胡(去苗) 芍药(各一两) 地骨皮 石膏(各半两)4 G5 G; [: j4 w+ m$ B
+ T5 s& i: e8 X* N( S7 u v 上为散。每服五钱,水二盏,小麦五十粒,同煎至一盏,去滓,食后温服。
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若但嗜卧,饮食不荣肌肤,或不能食,心腹虚胀滑泄,背膂牵急,劳倦不能动止,或因大病后,或因下利后不复常,得之于脾。脉弦大者不治,四肢煎厥,亦谓之肉极,炙肝散、白术丸主之。
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炙肝散(见前气证门)。; V) X2 i, A4 H/ w9 h* @
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白术丸白术 橘皮(洗,各一两) 浓朴(去皮,姜汁涂,炙焦) 人参(各半两)5 f, k, {* i/ h/ x' b; e- Z2 B, w6 n/ p
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十丸。% x3 U' v# _, H9 W+ {2 \; {
/ ^: | d) B% y5 O: Y: T 若咳嗽如脓涕,或微喘急,短气,胁下痛,皮肤干燥,动则咳极,由形寒饮冷伤于肺经久嗽不已则肺枯燥,令人先寒后热,脉弱者可治,或紧或弦者不可治。- {% a4 A' A' P
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卷四
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喘证
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1 E1 z |# ~1 [0 }" m 论曰:凡人一呼一吸谓之息,呼出心肺,吸入肾肝,呼吸之间,脾受其气,则营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,而周身之气,无过不及。若藏气乘并,则荣卫不能循常,气过周身失度,不能随阴阳出入以成息,故促迫而喘,诸气并上于肺,肺管隘,则气争而喘也。7 D P8 w) a- q
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其始或因坠堕恐惧,恐则精却,精却则上焦闭而气不行,气不行则留于肝,肝乘于肺,此喘出于肝也。或因惊恐,惊则心无所倚,神无所归,气乱而气乘于肺,此喘出于心也。或因渡水跌仆,肾气暴伤,肾气乘肺,此喘出于肾也。或因饱食过伤,动作用力,谷气不流行,脾气逆而乘肺,此喘出于脾也,团参散主之。$ Y/ ~, e7 |' w/ D; v
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若喘而发热,颈脉皆动,日渐瘦削,由客热乘肺,或因饮食失宜,气不转而气急,误服热药,火气熏肺而遂喘,颊赤咽燥,其脉细数,治属骨蒸,小建中汤、天门冬汤主之团参散人参(一两) 桑白皮(锉,炒,二两) 大腹皮(锉,炒,一两) 麦门冬(去心,一两)1 i1 u. m6 o0 L4 O
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橘皮(洗,一两) 吴茱萸(炒) 槟榔(锉,炒) 芫花(炒) 附子(炮,去皮脐) 泽泻(各半两实(麸炒,去瓤,半两) 白术(半两)/ B1 S" E# t2 N7 Q
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上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下二十粒,食前服。. v0 P4 @5 X# P ?1 j5 n7 g
+ h" X6 V# f- R: p 小建中汤芍药(六两) 桂心(三两) 甘草(炙二两)
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+ r" X+ l7 h3 g6 I- g6 P 上为散。每服五钱,水二盏,生姜三片,枣二个,同煎至一盏,去滓温服。. Q" _$ @/ X4 q' A
- X1 W+ D: d: x4 n2 Z5 p 天门冬汤天门冬(去心,一两) 马兜铃 百部(各半两)
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4 f7 s9 F0 J+ e' O% p 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。. H( |4 q4 }2 u3 L
( z W2 i' Y# T7 u 若喘嗽时血出,四肢懈怠,脉浮大而沉,由肾气上并于胃,气道壅塞,血无所行而散溢于脾,精不化,上不胜下,脾之络脉外绝,去胃外归阳明,白术丸主之。, F- |. d( ?6 m
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白术丸麦门冬(去心) 人参 茯苓 白术 泽泻 生地黄(焙) 大豆卷(各一两) 桑白皮(炒,二两)) D# G- o% b4 s2 U1 p
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。
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6 K" u3 D9 W' \9 ] 若病患不卧,卧而有所不安则喘者,脏有所伤,精有所寄,故不得卧而喘,肺气盛,脉满大也,牡蛎散主之。
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8 k- X2 |2 G# d) o. O* e$ l: V 牡蛎散用左顾牡蛎,文片色白正者二两,先杵为粗末,以干锅子盛,火烧通赤,放冷,研为细末。每服一钱,浓煎鲫鱼汤调下,不拘时。鲫鱼重四两者一个,去鳞肚,浓煎,煎时不许动。$ ^8 y8 J5 s: `. o8 A
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若咳嗽逆,倚息喘急,鼻张,其人不得仰,咽中作水鸡声,时发时止,由惊忧之气蓄而不散,肺气郁,或因过饱劳伤,气上行而不能出于肺,复遇寒邪,肺寒则诸气收聚,气缓则息,有所触则发,经久则不能治,杏子散主之,及灸肾 百壮。0 I' h7 B& i& ~
2 @6 O3 x, ]! ^% ~ 杏子散杏仁(去皮尖,麸炒黄色,研成膏) 麻黄(为末,等分)+ \2 I6 ~4 q3 j
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上研和。煎橘皮汤,调二钱匕。
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玉腋散人参 川芎 茯苓 桂心(各一两) 马兜铃(半两) 知母 贝母(炒) 杏仁(去皮尖)
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葶苈(炒)- j# b. _8 p# t& Z8 d2 S
& a( E' m% T1 G& I4 M: A( F 二两) 橘皮(洗,一上为细末。每服三钱,水一盏半,生姜三片,枣一个,煎至一盏,去滓,食前温服。
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- F$ ~# q: s: p$ S; T. o/ x 若喘息肺鸣而痿蹶,由有所失亡,所求不得,气郁而肺热叶焦上举,是谓肺痿,阿胶丸主之。
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. u5 `" n) x( r, B3 Z0 e 阿胶丸天门冬(去心) 桔梗 生干地黄(焙) 阿胶(锉,炒燥) 桑白皮(锉,炒) 麦冬(去心)
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柏子仁(炒,研,各半两) 甘草(炙,一分)+ Q) G9 M/ }7 A- u' Z& B9 r
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上为末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,水一盏,煎至七分,食后温服。" G: O/ t$ m5 C% u1 b
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卷四. q4 O6 H; W1 q! t4 g
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呕吐# y5 E- c. u$ M2 x2 P
. n/ v- T6 c( T" g 论曰:呕吐者,由清浊不分,中焦气痞。若心下牢大如杯,或时寒时热,朝食则暮吐,暮食则朝吐,关脉弦紧,弦则为虚,紧则为寒,虚寒相搏,此名为格,与关格同也,是谓反胃,青金丹、朴附丸主之。
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4 q% N. p+ w Y) ?% h& U5 v$ A) a 青金丹硫黄 水银 木香(末)- _+ B7 ?$ p& V4 J& u$ V: E
- |& [& G9 [. L 上将硫黄水银二味同研,令不见水银星子为度,合木香再研,用生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下三粒,食后服。
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2 o9 \2 y6 Q' b, \0 U 朴附丸浓朴(去皮,锉作小块子) 附子(炮,去皮脐,锉作小块子,各一两) 生姜(八两,去皮取汁)
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上将二味,以姜汁同煮,尽汁为度,焙干为末,酒煮和丸,如梧桐子大。米饮下三粒,食前服。
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( V) w) u1 q9 o+ C/ _ 若心中温温常欲呕,闻食吐酸,由宿寒在胃,不能运水谷,中腕成痰,其关弦,脉小而短,白术丸、大半夏汤主之。3 k, u# f1 i) k4 |, q# ?8 G
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白术丸白术(三两) 半夏(汤洗七遍,二两) 橘皮(洗) 干姜(各三两) 丁香(一两)2 d$ y& f! Y- B' H$ `# C* B
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上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。姜汤下三十丸,食前服。史氏《指南方》无橘皮。0 D) N! I" j: p/ F& Y( C9 I
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大半夏汤半夏(一升) 人参(一两) 白蜜上为末。每服三钱,水一盏,煎至半盏,加白蜜少许,食前服。
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& s, Q; J! _; W 若心上汪洋嘈烦,头目时痛,胸中不利,或呕胆汁,大便或利或秘,喜渴,此中脘伏痰旋复丸主之。- _$ C1 ^) V& ^! T: y
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旋复花丸(见前热证门。)
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7 f) A0 Z! x; ^: ^* v! S; t 若心下虚满,不入饮食,时时欲呕,呕无所出, 短气,由他病瘥后,复为寒邪伤气气寒则不能食,胃无谷气以养,其脉微弱,大藿香散主之。
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大藿香散藿香叶 人参 茯苓 桔梗 木香 桂(取心) 白术(各半两) 半夏(汤洗七遍,为末半两,姜汁和成饼子,阴干) 枇杷叶(十片,刷去毛)
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* @5 e+ x' _/ R& b* p 上为末。每服三大钱,水一盏,炒姜丝一分,与药同煎至七分,去滓,食前温服。刘孟容《琐碎录》名藿香汤。. G! \. D) A9 G5 q$ q9 W2 T4 R; _
/ Q, c6 j; }5 H( i 若心下烦,不喜热物,得热即呕,喜渴,由胃受邪热,胃热则气浊,阴阳浑乱,其脉虚数,或细而疾,竹茹汤主之。& \8 N8 B% y F2 b
; y" I/ C5 ?0 A+ c, L) P" M/ B# N 竹茹汤竹茹 橘皮 甘草 半夏 赤茯苓 麦冬 人参 枇杷叶上加姜枣煎,胃寒去竹茹麦冬,加丁香,实火去人参。
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若心下闷乱,呕吐不止,卧起不安,手足躁扰,水浆不下,由冷热不和,邪正相干,清浊不分,阴阳错乱,喜冷者因热,恶冷者因寒,名曰霍乱。其脉弦大者,寒也,大理中汤、半硫丸主之。其脉数疾者,热也,小藿香散、青金散主之。
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4 m* a! \+ v9 t! I 大理中汤(方缺。)8 w( s" V* C& T3 ~
( a/ Q1 H6 L: |' t( x 半硫丸半夏(汤洗七遍,焙,为末) 硫黄(研,等分)
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$ R1 v) |/ C2 A2 R 上研细,生姜汁煮糊为丸。米饮下三十丸。9 S, f. Y3 F/ C
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小藿香散丁香 枇杷叶(去毛) 干葛 赤茯苓 藿香叶 甘草(各等分)$ r( k }7 ?; }! ~+ } E5 W5 a
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上为末。每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至一盏,去滓温服。5 c6 Y" U h$ Z0 O5 r9 l' d* `2 Q. w
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青金散(方缺。)' c) [; J- R& |+ U
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若卒然呕吐,胸中痞闷,气不下行,由饮食过伤,胸气滞而不转,胃中为浊,逆行则吐其脉沉疾,金汁丸主之。% d4 G, N$ D5 q8 h) n$ V5 T: Q
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金汁丸(方缺。)
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, y6 W [1 v4 K 若痛而呕者,此寒气客于肠胃,肠胃得寒则聚沫,聚沫则痛,痛则气逆,逆则津液反出而呕,其脉紧细而滑,粳米汤主之。: A. [6 C3 e% K& ]/ z1 c
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粳米汤附子(炮,去皮脐,切片子,半两) 半夏(汤浸七遍,切片子,二两半) 甘草(炙,锉碎,一两) 陈粳米(二两半)
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上拌和,分作十二服。每服用水三盏,姜十片,同煎至一盏,去滓温服。6 p* e# i. F# o. A, l) Y
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若因呕而哕者,吴茱萸丸主之。
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吴茱萸丸吴茱萸(炒,一两) 橘皮(洗,二两) 附子(炮,去皮脐,半两)
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上为细末,白面糊为丸,如梧桐子大。饮下二十粒,食前服。' W& d6 \8 c+ S9 l4 s
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卷四1 |; u7 M) E/ i# n! J; m
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小便
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# u1 x( R. d! b7 D g 附大便
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论曰:小肠为受盛之腑,传导水液,若始觉小便微涩赤黄,渐渐不通,小腹膨 ,由心经蕴热,传于小肠,小肠热,则渗于脬中,脬辟而系转,诊心脉大而牢,用 叶散,或石苇汤主之。
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0 R( W6 o5 @" ^ 叶散裹茶 叶(一两,烧灰) 滑石(半两,研); S* }1 k7 l/ p6 b0 u7 J
8 R' \, ^0 Z- ^! h+ _5 E' z$ P9 T 上为细末,沸汤浸服。或小便暴不通,点好茶一杯,入生油三两,点饮之。
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石苇汤石苇(去毛,锉) 车前子(锉,车前叶亦可,等分)
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& |! Y' Y. N' Y8 l! Q4 w5 N* E: @ 上浓煮汁饮之。若腹胀,溺溲不得,好卧屈膝,阴缩肿,此厥阴之厥,加赤茯苓、黄芩分两如前。7 ^8 m' n: u p# o
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若卒暴小便不通,脐腹膨急,气上冲心,闷绝欲死,由忍尿劳役,或从惊恐,气无所伸乘并膀胱,气冲脬系不正。诊其脉,右手急大,葱白汤葱白汤橘皮(洗,三两,切) 葵子(一两) 葱白(三茎,切)
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6 e; U+ f* c# X& ? 上以水五升,煮取二升,分三服。, m3 s7 f: R* M" C2 Z
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固脬丸茴香(炒,一两) 桑螵蛸(炒,半两) 菟丝子(拣净,酒浸一宿,乘润捣烂,焙干,二两) 戎盐(炒一分) 附子(炮,去皮脐,半两)
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上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。8 n* H& q8 J z
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若小便纯血,血下则凝,亦无痛处, 短气,由阳气不固,阴无所守,五液注下脉散涩欲绝而身冷者死,苁蓉丸主之。
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! w# S- a* A' G. _6 d7 @ 苁蓉丸 史载之《指南方》:治虚劳溺血,加桑螵蛸半两,炙焦,酒糊为丸,盐汤下。
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" V6 R4 V/ s+ h/ ~& U 菟丝子(拣净,酒浸一宿,乘润捣烂,再焙) 肉苁蓉(洗,切,焙) 鹿茸(去毛,截片酥炙) 干地黄(等分)
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. j1 D/ r8 n' J( s( r 上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。
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若大肠为传导之官,变化出焉。如大便不通者,津液燥也。慎无以烈药,宜紫苏丸主之紫苏丸紫苏子(去皮,研) 橘皮(洗,各二两) 知母(一两), R) x- r+ z) v7 |& ?* _7 X
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上为末,用生姜汁调成稀膏,于重汤上煮,不住手搅,候可,丸如梧桐子大。蜜汤下三十粒。# H: s8 A& r6 `+ r( C0 C' j
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卷四
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妇人科
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6 A6 ^3 b/ |& h c1 X3 O$ X4 U 四物加桂汤 治忽然寒热。
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7 K O( N! _" Y$ i 川芎 当归(洗,焙) 芍药 地黄(焙) 桂心(等分)
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0 V8 x7 [0 V5 L o7 N) A3 [0 I( g 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。 史载之《指南方》内无川芎。4 E+ p. p- Z. t9 {/ w% z
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葶苈丸 治先因小便不利,后身面浮肿,致经血不行,此水乘于血,名曰水分。
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1 v/ y6 @/ c& R5 j- J9 z. f 甜葶苈(炒) 续随子(去皮,研,各半两) 干笋(一两)
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上为细末,熟枣肉和丸,如梧桐子大。煎扁竹汤下七粒。如大便利者,减葶苈、续随子各一分,加白术半两,食后服。5 q3 K% a1 G9 b8 [7 D7 I1 k
/ j" G w3 }. v& P/ N. U: J% N 牡丹丸 治经候时行时止,或淋漓不断,腹中时痛,其脉沉涩,由寒热邪气客于胞中,留而为血滞,当有所去乃愈。- u) ^, a5 B4 C7 @' ?6 ~' p
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大黄(蒸) 附子(炮,去皮脐) 茯苓 牡蒙 牡丹皮 桔梗(各二两) 芎 人参浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 当归(焙,各半两) 甜葶苈(炒,各二两) 椒(去目,炒出汗,半两) 虻虫(去头足翅,五十个) 吴茱萸(炒) 柴胡(去苗) 干姜 桂(去心,各半两)
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5 E' R. w, v* O( l4 U' K6 Z& } 细辛(去苗,上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至二十粒,食后服。
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小蓟汤 治经候过多,遂至崩漏,色鲜明如水下,得温则烦,至于昏闷,其脉数疾微小为顺,大者逆,由阴虚阳搏,为热所乘,伤于冲任,血得热则流散,冲任不能收也。( g9 u' h& k# i. k$ r
4 C* X% e+ J0 g/ p. d% @ 小蓟茎叶(洗、切、研,服汁,一盏) 生地黄汁(一盏) 白术(半两,细锉)
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上以水一盏同煎。取一半,去滓,分二服。
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/ @& s+ ~" x( f 人参白术散 治妇人经候不来,身如病而无病,脉滑大而六位俱匀,谓之阴搏阳,有子也。精神如故,恶闻食臭,但嗜一物,或大吐,时吐清水,此名恶阻,毋作他病治之。
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) n" k3 R& A- g' n% O 白术(一两) 人参(半两) 丁香 甘草(炙,各一分)3 i6 x8 r) ? W) x, y# l
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上为末。每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓,食前温服。+ A v7 D; t. b) ^- Z
- a! b6 {, s$ p/ Y1 {( Z 秦艽散 治胎动不安。: i- O5 Q6 q6 w# B* A. x
0 N8 ~$ j: }3 f- P; C. n 秦艽 阿胶(炒) 艾叶(等分): c/ L; S A/ s8 C8 S) }
) Y/ m# w% \4 D4 w 上为散。每服五钱,水二盏,糯米百粒,同煎至一盏,去滓温服。/ T7 b# B6 T8 v$ e
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白术散 治妊娠面目肿,如水状。0 ^4 g/ i q# v
! r, x9 P. T F 橘皮(洗) 大腹皮 茯苓 生姜(各半两) 白术(一两)
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9 @* W/ P2 ?* g6 _1 M( W7 N 上为末。饮调方寸匕, 食前服。
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兔血散 治难产最要,临产服之。' q( a5 t* A* g
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腊兔血上用蒸饼,切片子,蘸血阴干为末。煎乳香汤,调服二钱。
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# [) X% f% q. M6 u7 V 半夏散 治胎死腹中,其母面赤舌青者是。" h3 L' o9 v, c" J) y, w
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半夏(汤洗七遍,薄切片,姜汁浸三日,炒干): n& k2 }: M3 I; V) l
5 [9 [- C! d# M0 J5 _$ }/ k4 p0 p 上为末。温酒调下一钱。不能酒,用汤。亦治横生逆产。
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* U B9 g4 \7 y% B9 C/ s 桃仁汤 治恶露顿绝或渐少,腰重痛,下注两股,刺痛如锥刀刺,此留血于经络,不即通之,大有痛处必作痈肿。6 c$ ^/ I6 C5 h6 l% K6 q4 {
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苏木 地黄 桃仁(去皮尖,炒,各半两) 虻虫(去头足翅,炒) 水蛭(炒,各三十枚)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,恶露行即住服。
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8 X- l" N' W1 g$ r- z ] 五香汤 治同前。
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木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 独活 连翘 桑寄生 木通(各二两) 大黄(一两)% G9 `6 l( F% M- k1 i, w1 a; c
- @1 |; F; V. N 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食后温服。
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9 N" r( t( W1 E 没药丸 治恶露方行,忽然断绝,骤作寒热,脐腹大痛,胸中如以针刺,此大有蓄血留于经络。
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1 f# Z: P# [! _ 当归(焙,一两) 桂心 芍药(各半两) 没药(一分) 桃仁(去皮尖,炒,一分)
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虻虫(去头足翅,炒) 水蛭(炒,各三十枚)/ l8 M$ |( }3 R( u [
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上为细末,醋糊丸,如梧桐子大。醋汤下三丸。3 O5 |0 X! B/ K0 H1 Q) [
# l+ v' `& e- a: T* b 皂角散 治乳妇吹奶,由哺儿时,鼻气冲乳中,忽然肿硬痛急,手揉,服皂角散、栝蒌散及敷药。不即治之,结痈脓,能杀人。* B1 o7 x5 R( d! b
- }" X/ L9 t1 \: D& g+ n/ M6 u 皂角(烧,细研) 蛤粉(研,等分)( Z8 j5 F+ s: }( H4 o5 V& @7 @
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上研细,热酒调一匙或半钱,急以手揉之,取软为度。; ^& O/ n$ M; I- g5 f) j
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瓜子汤 治肠头如以针刺,连谷道。又因痔痛,小便如淋状,时寒时热,此由产时用力气并肠间。亦由阴虚,邪热乘客留聚肠间,热结恐成肠痈。0 j1 D* u( I) Y' ?( h/ s8 u
2 a! z( K" S" }% I 袁当时《大方》云:崔左丞屡用有效。. v+ e3 w) h" O: Z
# H' \. C0 p& I% W0 N- Y 薏苡仁(炒,四两) 桃仁(去皮尖) 牡丹皮(各三两) 瓜子(一两)9 B' m4 ~8 F7 j: ?" o( n( Y* v
% u$ U" }# l) h& K+ Q8 Q 上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。+ ^/ \0 t! K' C; @* p( r
1 H% r/ m4 I1 W( C" c" P( J 皇清嘉庆十有三年岁在着雍执徐阳月照文张海鹏较梓
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