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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
& K: l' {# E& a  z
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  目录  i: V; \' @  B# D+ J4 S$ _/ s
7 `, z' D' f" \' t7 [! o
  前序5 g" C( s7 R7 q( B! Q( e7 G# e

& p& h3 |3 V' U' n& \3 n( \! _  卷上
6 X, w& o0 A4 p0 P; J+ i6 `/ m. w; g" }1 B( P. U
  经候不调/ ^3 K- W; ^* z, R4 [  [/ m. R

/ S4 `; c+ [% ^7 G5 S  经漏不止
( Y% E( d" a$ ~$ o7 B) Y
- T7 }( u7 T' Q0 t" _2 `  经闭不行* B  r: ~4 w3 D: }/ `/ A: r/ _
1 c" {- C2 l% C% n% R' m
  带下; n% p' I, P# ~5 x) F% C% K0 {; ?7 i
$ H" A8 m9 h  M5 p2 m" x
  血分水分
' v0 R+ x, A( j, x9 [) p
/ `7 c& A- L" g6 N2 z$ O  小便出血
+ B* V3 M$ |, }; E5 m, Q. d2 |- @: {  U; l, e+ u& s4 I5 }
  热入血室
" J: p6 d/ \: i5 l8 h% W. q/ w8 Q4 G4 O; q8 y' \& R3 l
  师尼寡妇寒热9 _' }) F+ v) k8 m2 S) |+ x  G2 c

. \0 j9 v. C; b+ E9 u1 q) A  历节痛风) z# H% T( W8 j# B

, [" ^- y* L! o  流注' N3 h9 @% u# ^7 L
2 |. u( _$ Q0 D, ?+ i# r: C
  瘰
4 Q( o6 _& D; l" G+ |, v7 o# n0 q9 Q) J
  乳痈乳岩, G( O; x. s! z4 F9 a7 J+ u" V, Q
" m' N$ b7 @/ s2 }
  血风疮8 q/ A0 G& e6 F) I2 B

! k% y5 R3 E8 R1 N  疮' n/ P$ \- o/ H$ w! i7 g

8 _, P! y7 T5 L- t& ^: t. e  阴疮
* j3 T# r8 \; Q3 V: W+ \
& G7 U/ ?$ I! R3 l  附方并注. {/ |: n& E; v7 P* i7 D
! f: D! ~9 S, ]: g" @
  卷下& n  F* B' M& A, c  f

3 I1 N4 V3 S* _; Z/ H% ^  保胎, k# ]+ v3 P+ k: {; z) s
: K# e  t  L8 U! C7 g3 ?
  小产
( \  F/ r* p9 D3 ]/ @2 {1 t8 G+ V9 P
+ w: N1 u2 N: j5 `9 H  保产
* F5 J% [& H% W' p6 d* N- }' h) Q
  子死腹中
. b! [# o$ v1 p" k/ c, a$ d8 N! v5 w: ?, K: B
  胎衣不出
1 }2 F+ g* h, \
0 U: B9 D' p: Q; V: t  交骨不开阴门不闭子宫不收. u4 j5 C, a/ l7 x# {' a
7 h3 z. G: ?+ J) U3 B# Y
  产后腹痛
8 Q- d, A3 }6 k. e) T/ G! H2 S0 y% T* m. P* a: A, h
  产后血晕并失血. ?+ v& m# }* z& p* L

& j7 V4 @/ c& ]% y  }5 r  产后发% [) l4 R+ r) q- q( k0 |5 o# q0 I
4 e8 S* M1 h8 a, D
  产后便血
/ j# b6 N; d/ G4 t* n
% r4 L5 L* l( M! F7 k6 j  产后大便不通+ N2 T0 h9 [6 A4 X

2 A1 A5 O/ n( D1 n* m  产后寒热/ I  T5 I# H9 \
1 G+ x" ]7 w* M
  产后咳嗽
/ y) p+ o+ ~6 Y2 P. }8 U$ I! f( }' g/ q  f2 v2 c- R& ?7 K  ~
  产后疟疾6 d& C5 J! v% W$ \
: V4 }. _- e2 A4 L% y! B# G
  产后泻痢
! G/ T% ^! C8 u! `" Z! B; R1 `" f) c3 Y5 Y1 G. `  p% G. o
  附方并注
" I0 {8 o) q6 m/ A0 j& u3 ]- E7 o  E: f9 k* L4 U
  前序 , X" d& O) i  M. N. t9 Q8 `
  R. _& x5 g& T2 @% H
  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。. \# q2 s4 V5 f. r6 G
% M, ?- P+ u- A) h: R
  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
1 N& c9 M2 o2 n! w
# h+ \: p0 W3 G& h3 l1 f! ]  [卷上] 经候不调 1 X3 t5 t" C' A

/ p. E0 b2 _& n: H* ?) m" A  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。
7 [7 x0 B. |! Y. w! N/ d
# B. N- d/ ]7 K  治验0 d& t0 i6 B3 x. K

. Q( ?- k  H' s" Y  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。
# u; d+ _1 P4 C3 Q% S) m6 r3 Y' ^' H4 {0 A! y; x
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。" Z: F! h, @6 {8 a6 U

# o' m9 Q6 X# `7 r+ @& p  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。/ h$ J- B3 G  M( R& J- B

( w$ S8 f* y3 J) v/ [  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
  S5 {' P3 _$ P. K7 w( c: Z+ L
9 C6 p8 f& N1 i" u' m6 p  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。# [) m6 _6 r* _7 e# h

/ \9 x, F- N+ G5 w0 `  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
. {4 K  R" K9 |  D) A3 |5 D3 R# G
# A: m; g: _; r- c7 y- ]  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
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  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
7 K/ _% a/ _# ]# N* s
$ ?; t& \7 U4 V  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
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0 M* K# c) N5 n  m2 a  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。* H! A" ~: }) T* G  w/ F$ h

8 P/ Z5 x; \3 `) o  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。: R  l8 }: I& H' X

5 `6 m$ `( D# [3 E/ f" ~6 S: e; g' h  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。) k2 Y4 b2 l- Q9 \

: Z7 ~' {  A6 p7 k  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。
8 E9 H: [- W7 D8 E
9 Q. K2 J1 o2 @1 l  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
# p2 t+ y0 D- r9 G5 M
6 c6 c# l9 t! p- k# f  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。
1 q6 O. a/ G( ]/ g5 j' q& @
! w" V4 r  z" ?; r  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。
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  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
0 y: N. ~- |+ s+ t' w% I4 K5 U  j  A
6 E- F6 j: @5 D7 Q+ w5 n  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。5 a$ C5 S  z/ d$ d
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  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。
# l+ q  {  ^( L5 c* Q, C9 s
% ]) n' R4 ?  D6 v' I  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。
$ `& k# i# ?# g, c2 t+ f
5 z& y: ]4 B2 B  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
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2 h! I& G, J+ J! d; ]  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。; w) @6 m! h5 z; g  C. Y

2 D! w9 h( Z& {4 O  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。
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  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。
2 Y, ]0 d2 L8 t# V, h
; F( n- [3 z, ~' R2 s  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。; a* R# }# |8 Z
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  [卷上] 经漏不止
7 q: G' N  d0 K1 v
( \  d; d" ~( Q/ n- K8 \5 o  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。) v; l0 z" n0 h+ V; q4 \# e( P! l

/ |5 V1 K& M; W' }. E5 \+ k/ q+ }  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
7 Q1 d3 U+ E$ i# g" M. |! P% o/ r: ^' c3 c
  治验# b" J$ k8 A9 d) g' S

% T" q1 N' D: B& z/ g( Y  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。
2 V7 ~& @! X1 y# L+ e9 W" d  a* X( w. J
  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
: D0 x8 T3 E, U/ Z" h4 U  p- W0 G6 B, z2 @+ d1 [  w
  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
. U2 ^6 u- @  \6 p$ M* ?5 ^& M0 x- V+ [8 f0 g4 B, L' \* |
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。: \- Y+ c! c' I# Q9 ^  P

' y1 ~4 N0 f, s7 C  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。
' l6 \4 W. s8 s1 }
$ x# y, ]' A  a( v, S4 v  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。
! B. T  p$ X; p6 b' c5 U
. C: ^" \4 ^8 y  v. }5 ]  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。
8 d, r' [( M* g7 g6 u: u0 b. u7 f% {
! D6 k& z4 |+ {8 @  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。( M4 }4 S9 M8 C) `. p$ c

6 K+ B) w+ c* r2 {( F  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。
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$ ~& e8 ~1 B5 {6 F0 i6 A( N  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。" K6 I; Y4 I8 n: D

  C! z$ i! P( b& X1 ~3 q5 @  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。0 w/ Y* b7 N- L" J% A
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  [卷上] 经闭不行
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5 [- Y: P& M* C9 N( p8 m, Z  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。
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  治验
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  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。$ c- w2 O4 B8 Q! X& W0 B+ _
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  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。! m: d5 ?5 X: I% ?3 X0 r

7 z1 Z' Y  |, l3 O6 E" @$ w  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。- e1 l% C" o, |9 X' ]2 z8 Z
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。8 S3 j8 d9 c# m. M
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。- @5 }, Z( I& f7 M7 P" D5 V
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  [卷上] 带下
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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  治验
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  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。% R; ?7 ?, d4 U0 _( e( f$ }
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  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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/ r( X: B) z% ?3 ]; Z  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。2 a. H  P3 ?2 O3 X+ `

2 u5 F( z6 V  A/ O; G4 ^+ G: r  |  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。9 |1 z% ^2 k- W  x) F, S% C# ~
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。
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! b- E. f$ l! c- ~4 R8 c' t  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。/ w" N3 {8 w% C# ~# f! X* N8 Z9 D

5 N  G2 j( c8 G  [卷上] 血分水分
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  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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  治验: @, J% W9 K! N
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  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。
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0 h% h8 ]3 m. H3 f  Q2 V/ b6 ^4 l  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。; z2 P0 ?! N' n3 F; B+ e0 Z
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! ; G! z! J2 ^+ U( b  p

+ i/ R' {/ z: o$ ~) b' }  [卷上] 小便出血 1 ~) Z0 M- _, ^" n  N
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  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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  治验
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: O( p. Z6 }& J8 h  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。
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  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。' D; Z/ D) R2 Y) n+ ]
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  [卷上] 热入血室 $ y( B) S8 Q0 r0 `' V' f" X. j) T

5 f. e4 s( ?) p6 M1 R. }3 o1 n) {  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。; \* h2 z, M5 i' F! N2 E
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  治验
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  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。
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+ O1 D% G# V9 d7 I) m3 w. s7 z2 s  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。6 s/ l. b! |/ B& H

/ O( u5 [% n  @  }- `' N. G) P  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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  [卷上] 师尼寡妇寒热
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) t$ W5 L& \9 X. u  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。
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5 J8 P% y" O2 U6 ~6 b& Q  治验
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  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。4 P6 O" h8 a0 o  M

0 A1 y) Z  e4 h! a* P' V$ C) L$ y  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。
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1 f. J5 ]3 K9 g  c( U+ N* R  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。
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1 d9 k& W. I' |+ T2 j  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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2 B) a# S$ _8 S3 \7 F0 M* u  [卷上] 历节痛风 6 b- ]" i! t) l) n) d6 G' Q
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  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。: E) _0 \9 M! i7 \2 V' t

! F2 D! B8 l3 b: Z' }6 E$ I$ x  治验4 i- E- j9 ^- C1 l
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  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。
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4 Z2 [& W# K' Q2 W+ a2 j; \+ E  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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' [" ^  Z1 L. p- i  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。
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0 G! g7 R* z$ P% U, i+ S  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。! V' j1 c# Q- M2 X& V' z" d

9 I( A& ?! t/ ^  M/ {$ q  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。3 j% h" A  {/ h9 `; d: U+ Z6 ~, ]

9 b3 I( ?/ n3 Q" J+ i  [卷上] 流注
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  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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* P+ x7 y8 h, j; j% Y  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。" p" D+ u& c  M" M7 S! u$ l
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。% l% ?9 u4 O  D, z: k  M

* U- p6 {! D# l  治验, }% I7 L/ @5 o! o) B
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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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. ?! u' n4 n) N- W7 _6 [  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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3 ]0 j" Y& [9 L" h! G, y% Q  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。0 {# ^" i( x" g$ m9 r5 ?

! ]# j% I7 L, [* _. R* B' e8 s  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。% g  l0 M' ^3 i: Q6 {! |) W$ H

% U; d0 e& T3 R  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。  L2 S+ x" I3 E1 Q

) j. l- {& u2 e3 g8 j: j& l  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。
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  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。
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7 l) ]! |; f# k  [卷上] 瘰 , B4 f  C3 D2 @* Z, O7 z

$ M& j: ^% B0 t! y. i, B  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。- X8 ]# Q( p6 L1 _  @( c) S
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。
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' ]! o1 u3 ?& N" Y+ r  治验
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2 Y0 v. Y6 Q! a: ?$ p% l  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
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8 z8 R( b% e9 ?6 V1 j  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。' ^" m7 D; I! ~% ~

. t1 i& L- f: R: N1 E! }  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。
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% q$ v! x7 H5 @+ v6 G  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。4 d) e) ?5 h1 v' ?% W# N' b

# n& ^! U6 D; c% G# H5 [1 n2 B" N  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。+ L) f# l  k9 j/ ~

( s4 ^0 A  E$ J! g& G6 U2 c  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。
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  [卷上] 乳痈乳岩
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  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)" @7 p( X+ k7 [& o$ q- @! s
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  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。
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' w- t' t+ @4 {* D4 v* e! K; y! o  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。& s& o" A& h- U3 Z' \

/ X; d* g9 C4 ?9 L6 s% {  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。' M& f1 J1 I$ l, p; L

4 B% F  z0 U- H7 Q# D% f1 F3 Y  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。& i& x! k" N" P$ |( Q% _

4 L; V9 A( q# O  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。: N) ~9 P4 j, M8 }& z9 x

" k* z9 F" f+ P/ `: a! e" U  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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: O8 R! p; p, c& E; @$ `4 l  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。
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2 x2 T, n+ i. r# ?0 s3 }; K  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。0 @  M* `1 }/ y* A( Z2 ^
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  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。
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- M) k+ K9 O) f' K, m2 ?  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。; v! }5 s7 t3 [$ n7 b3 w
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  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。. k' E# L8 v5 I7 m) ]

4 g% M) l3 K' D  a( ]8 u. A! M' m' Z2 }  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。1 ~3 V; ^1 T  i9 |6 z
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  [卷上] 血风疮 ( V/ e. L$ q5 A; ]3 i! J; \

' k1 B0 N- f& L  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。& @. |* P4 l, q0 }: ~# u- ^$ A

+ Z+ j! [3 n! @1 A  治验
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! T! W" s& J% m% {  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。6 g% t) a+ s( k) x4 @/ H# m

/ U/ {3 p  [5 h0 c  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
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3 p4 p' J% B  y. @2 j  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。3 w$ y, y* Z. ^; _

% f; E9 Z. k0 E9 d: ?$ E& u; j  P  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。2 Q  n( ^' b, g
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  [卷上] 疮 ; ?5 H% |  a# ]6 A  p, J/ H

1 @0 i$ B, k$ ^4 F* h2 k  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。3 B$ O9 u) v# D9 U! _0 w9 ~' S& v. F

+ [, Q5 L& K) [( }* o$ K  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。9 u. `) @: M% i! O" l  p

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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。" q+ c) E9 u. i; r6 |( _

' T1 F3 Z* |4 b8 n  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。6 k4 g" o0 m0 J; ^) A" o
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。% p5 m3 ?* k  W1 y% s
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  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。! E2 L. r2 p1 Q1 N" u' m0 s1 @
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。! U+ v' J0 R8 B* ?3 Z
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  [卷上] 阴疮 0 y3 D3 Q. n# g1 H6 `9 B( m

2 L# _6 g* E& ^  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。+ D- N" [# B( {$ B. y
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  治验2 F: m2 C/ d( \" `: s8 b

, I7 Z% n" O6 f* A, ?8 z( M  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。- g! H# L. K' x# s4 @5 H' F- m
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。
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  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。0 A$ p( t% x' U/ f
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  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。3 e. i& q* x% U7 _/ x. R

& p" r6 v2 g* d& F$ |- e. B  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
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  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。
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  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
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5 X* _# W, k% c0 N, C0 c7 m  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。+ m3 g+ R) S+ n1 \

6 p1 B% S  f: t5 {  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。
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  [卷上] 附方并注
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& u: y$ o$ Z* l3 i9 |" @% E  保和丸8 s; V2 Q0 `7 A% ~% d+ J
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  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。/ V* b. W$ E+ j- H- T
& ?' J" b! ~7 P, b! y
  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。
2 x' w" d7 M1 n
3 Y) K) q/ o* Y$ @8 g. F  越鞠丸
& n! d- Y# @- B) d3 s# {9 L/ Z; r, u- d  I! h5 z. n2 H& m1 M
  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。: c  V. `4 ]6 Z9 ^* E& g
$ E& }3 h* z) f8 S! ^: y. }' |
  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。; ~% J( G! Z) N. y4 [+ m3 p

0 r' ^* {/ T  S' v$ g$ K  左金丸
( f3 Y; v! z' C& ?) D: Z" p" i
1 X4 o4 {' P5 c& |6 K. D  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
* C( p5 B; K2 S9 F. `. H% P* T7 h! f; {8 d" z  @& f3 {+ G. b
  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。' \! S2 M7 s4 K" q2 a5 V  J
3 z- Q9 {  t' h0 Y
  椒仁丸' V/ ^% w: e5 l% n% T
5 g. P) M& f; v' ~1 `; b( @& h! H
  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。  d! \/ z- i6 z5 h, s

) v# c" x3 T4 G$ P  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
& Z4 F2 S/ N4 I! h: Z9 h, x/ |& G2 N) S) W; _7 C$ S# M
  血分葶苈丸
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. O0 T. x4 m/ O* ^6 {* }  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。! J' Y" |: }: \8 b

/ I5 E* F+ r5 c. B8 ~  O  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱1 Z& C* ]" }# E  b; r

" D5 t3 B' [2 D+ `# ^- o& }  人参丸( ]" H5 o# K. ]( G. ?' T
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  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。
  {1 P* g: I5 O
- F+ ]! I5 X0 P- @* y3 g  柏子仁丸( u; o  i; r+ R6 a! y; k

( e/ p8 W" _+ O7 u: I+ e  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
1 a1 P- e! s- g) U8 J! s2 I4 G5 X7 u4 a$ c- l# ?, t- c& R" [. o
  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
# T$ f2 u) d. c$ g
  ~" V/ V: Q7 X  泽兰汤
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  治症同前。
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。: q- E4 E8 L/ O# R* Q9 N
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  独参汤7 B2 V3 Y- o2 _* N7 a
9 R; G7 G$ g3 X5 R# g
  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。7 l8 Z- ~: y  `% h: T
' v' V# z- a. Y. G
  玉露散
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  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。% Q5 q: n- ~/ ~. A

3 i/ Q( M: U0 C  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。
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4 D% p& W# |2 B5 ^6 e5 {6 [  圣愈汤' Q0 Z2 w' g# c% Q4 \

5 a# E4 m6 M7 I  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。7 W# Q# f4 q3 s# h. D

; A4 v: a8 Z# b5 S! o( p0 l7 A  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。
5 b6 K. e- [3 g: y. b
! J, g+ A5 ?$ M  当归饮
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  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。) e6 R8 x8 Z7 c, F; X
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  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。2 d& s' y+ w" C5 M/ s

) y+ Q7 E, f: I2 j( u. d  龙胆泻肝汤2 H) B0 I, s2 O, {

/ E# o2 |& V0 v5 h1 B% [  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。/ I$ s: w: A; t5 r
1 O7 P# `3 g) n. {) Q; s
  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。, L' s- E1 ?: u9 N8 b

$ {. w8 ?8 P% l0 Q  乌贼鱼骨丸
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  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
1 Y/ ?6 l) k+ k( Z
. O. b) D, r! X" n  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
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  青州白丸子& z" Y5 Z8 w8 d; |- f% h
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  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
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  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
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  四七汤1 I7 v0 ^9 ^0 L2 W+ C1 F

5 U% |0 d, k- q; Q  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。: `4 y2 F- E/ Q  n* B8 {/ m1 M* z7 |

0 w; d: ?4 l# u6 B; O) {  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
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  当归龙荟丸& d0 ~' }- A, ^8 W5 B  M. B

9 H% r' C4 u2 B4 A% {  ^! G$ _5 ^- [  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
6 _* K9 ?& \8 T% z; q7 B
- H4 I% W3 N5 T4 p+ r5 w0 B, S  Q  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。
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1 T# Y$ G6 b3 o  d: d% ]  阿魏膏- V# ?; z% c4 a! t. L5 Y
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  治一切痞块。
" p9 X. x5 ^, H* T- t+ v6 G& z) n+ m* b6 L
  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。
7 Q6 U6 W$ @+ I- k' G) S3 j1 c+ E* A% N) `7 l6 O- |
  芦荟丸
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3 ]. ~: ^0 j1 G4 G9 t# Y. f  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
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) [3 S' E" A( ]* A, P+ r  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。- e. i! T' s0 |, `6 e

) k2 W' Q5 x7 \6 e  局方小续命汤
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+ h+ Q" w, Y. J; C* S$ m% M9 _  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。2 q" u) n* I& H" D, O" U

9 O/ V, l5 ]! z  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。5 d$ L! L5 z9 h* w! I$ q

! U1 Z- w% x# d$ {/ ^) C3 g  调中益气汤
) J" p& }3 z  Z0 C) }* |5 }
7 u8 W$ ]5 d, i/ v& @6 f) u  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。5 B( L! g" w  H- u5 v7 B3 E
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  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
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  佛手散/ o8 _! |- k3 F

( B9 q2 d: |7 Y: e5 y" y" m  治妊娠,伤胎下血。) ]9 l( H! z/ E8 U9 F
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  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。
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6 ~- h/ q5 Y, P+ z1 l8 B% O  木香饼
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& G( Z2 J) J$ ]! Z- W' a  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。
8 G$ R$ u7 c% S# n- ^2 J  w- t2 s9 u
  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。! l4 B* V9 y0 E& \) p

4 [/ O9 W0 @# B  隔蒜灸法
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' o) ^: \! t2 u# F; \8 A  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。9 [' D# o$ `" W% b/ L* m- N# ]' ?& l
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  神效葱熨法0 }- z- q6 Q( Y( h! M/ A7 L- e  O

- }- Z, g) P, Y" F6 w0 N$ q% d  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。) t( f5 J6 H  Q3 h+ w

% M. k( W0 f8 F2 e" d  ~  豆豉饼
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  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。
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  益气养荣汤0 ~/ t: T6 G% N; l- N

* [9 |9 Y9 S! N: n, Q3 ^6 ~  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。
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8 j  }6 l, N4 k# s3 f$ m  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。+ s1 Z7 B; v) T% _

  N! ~. X4 ?2 n0 H2 N  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。- d. u1 {8 G$ G2 F3 n+ ?3 s

2 w' C6 z5 L0 f- D* G, d$ j$ M  人参养荣汤; z( U! g4 Q% B0 g
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。: l5 s& W8 g" u. H

2 W) ~6 C5 r$ O9 c$ `8 W, @0 @  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。
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  方脉流气饮子* `. M1 I1 o, R2 N3 U  L

. W+ N3 q; x' k. Q, m4 _  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。. ?  G" C2 k- }# U: E9 }/ L" _
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  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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  L' o( T- y9 \% i5 @  泻青丸
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, W  Q& h2 d) {+ Q1 t  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。
+ G: m$ P. ^7 G4 \3 e
/ O* g& l5 v8 l4 N  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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  人参败毒散
: K6 |" v( a9 x
: h( `& `2 k1 |  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。% n' `$ y; ?9 e& r7 a$ O$ h
8 S/ ?8 ^. X" m6 I& Y' Q% [! ~
  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。
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0 v9 P' [8 v; t; ^: g. D  生地黄丸2 E( _$ ]" |$ `3 j8 t

4 S: F+ x; M" D3 h+ d9 L  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。
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+ I& }  a/ e5 r; j& p: H6 P: B  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
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4 r' E# p; h! X0 X1 o! U  连翘饮子
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; ?7 }( M0 {7 s# }. k4 o8 C  治乳内结核。3 D& O% ~+ n% x( G: {( w7 J6 f! x
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。7 z% i# t; w! A8 A0 N
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  必效散* s' |' p( Z0 Y9 n/ \5 D, m, V
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  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。
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  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。. S* A. S! H4 H- F8 b. ?
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  琥珀膏3 a: L" f- g# y/ S6 p

" T, P7 l: Y& f* J4 V  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。
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% p9 ^" L; B+ w3 s) V  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。* e+ }; H. k( G! r& X
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  神效栝蒌散
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( y6 E* b! |% N  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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5 S! Y9 L+ z+ U5 G  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。3 V9 G2 X# `5 ~

1 K5 |" V+ r+ k. T7 A  余方见下卷。
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  [卷下] 保胎 / V! q' K: q. U0 _- k6 i& j
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。
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  G$ s8 N8 r8 R6 K3 K  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。7 ], M3 |' b7 _
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  治验
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  w! ^5 \  z( b" r! _  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。4 a/ W- f; ]& q' w* `) i6 e
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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. i3 {  {6 ^& }+ X9 W  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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8 s- o/ J# l& C0 `) p% Y) g  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。
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  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。% E0 u+ o3 v& J. O

6 j$ y0 r5 p. y( z/ C  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。* p' q' Y5 G, K/ c

( I1 T. s/ p. H1 w/ R  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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  }- G9 c& R6 w3 D: ^  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。
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  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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2 c8 z5 [+ E: q  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。; t& c& J6 n* K2 `1 v

  F' c, v3 h$ _% k. M; b  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。
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/ x& e1 P5 @# L4 p& R  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。% g- `6 N! w0 j3 Y7 X3 E

1 b6 a3 d& L; Q: F% @1 ~  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。$ s: C* ?( }8 c7 [
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  [卷下] 小产 * e) g5 b* y9 @' R% R4 D
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。0 R2 V5 ^8 K/ I, s* i
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  治验% f3 T6 n& n& g1 M) x& S
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  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。* }, j3 {9 A  V4 h, y

% v9 @: L4 B& }1 B: w0 Y) y# I3 l  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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/ \  i" S9 c4 X+ i, b' Z2 ]7 d  [卷下] 保产
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  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。: m7 A3 A8 u( K/ k: O& G

/ y3 v5 _, ?5 N- s1 b- _$ F  治验8 l9 ?0 x2 n$ A
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  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。) T+ L: m$ Q; o9 S

: O9 t" x1 ?' [* @$ q  [卷下] 子死腹中
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  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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$ G+ r. ]1 V) b/ H! Z  治验
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。
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5 e% D- Z8 B9 ^  [卷下] 胎衣不出
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6 s- h; L, I$ h7 |- x( j: m9 k! X  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。
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  治验) m+ p9 |3 k6 G; l; m; Y5 S9 m

; V3 ?; h3 K2 B  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。
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7 ?3 U+ @1 Q# I$ {5 D  M  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。! B1 _. p2 e: ]+ d( @
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收 $ I3 m0 R! q) ]# J8 h0 }

) Y& k+ R, y' B( u0 }  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。! A( D5 h) _0 b( i

5 E/ ~0 z0 x: n/ L0 ?& Q, s  治验. }0 O% a6 B% w" h2 `- n

( X% d- E& ]* q3 J9 X  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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2 i% ~. U6 w8 n8 o" ?4 X  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。  j$ E; {0 X5 y
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  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。; [& i& f6 i/ ?. [: x) y
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。# x5 q$ I6 v2 ~$ ~) o, Y

& ?# k3 r& G3 m/ W, `+ E8 S7 K* h  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。
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  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。2 h0 _3 I  K  [) U" h2 z, E+ `

4 |% Z+ ^* u2 w! K5 \5 X% p  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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9 N3 W4 C7 c0 \6 B; e, p! U  [卷下] 产后腹痛 6 B$ s6 K. M/ W4 W1 c+ o
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  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。
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$ t: f5 ^  K. w3 V, y, U4 _  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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  治验
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  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。1 s8 z7 J. j' L8 c# H
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  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。* K4 c1 e6 b; s, q: J2 f2 O

1 f4 i% b  K# ~- o" n' d  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。& M3 ~7 m" A- h% X/ V9 `* b) d5 j
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。" s+ m8 P6 B/ n: U9 c) Y
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  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。" H- _/ A- D/ y, p, \/ G

: G  t5 d, ~/ U6 b  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。  _) X/ T: l2 y- t. y

5 F6 H/ ~( e- z6 v2 W+ r0 e  [卷下] 产后血晕并失血 8 J, d5 f- q$ K$ j% m  P9 P
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  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。4 O6 n( f6 _$ h, i
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  治验
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  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。( V1 k, N: s6 B4 W. \

) w0 H; c" I  a. w0 Q% {  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。6 N8 P+ s8 }6 c

: l  B( L2 G) q9 {1 ]  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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4 k* ?+ u7 e& P  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也, . f8 ?6 }0 Y9 B: M7 P
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  [卷下] 产后发
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。* U/ e" R8 l  p  W

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  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。
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6 f6 k( ~% y  Z$ [, |- G  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。
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9 d* Y4 h( j8 o  [卷下] 产后便血 % s! @) n  G3 Q- g0 i
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  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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8 d$ L7 Y" W/ U4 T% \# `  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。; d$ z. i% T& Z. L( q0 F

* I$ S+ w5 M' R" p/ l/ r  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。2 m8 Y0 K) @1 x  K
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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  [卷下] 产后大便不通
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  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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  治验
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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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* u9 g+ J$ ~- f  ]; }/ r  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。
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  [卷下] 产后寒热
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2 p5 j) s% f; q2 f! q  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。1 P# E; T% s% K  N
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  治验
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3 v: `4 Y, j# j& _  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。; Z( n0 i! O( e" y
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  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。2 }4 @& L+ Y9 U, r

; F4 r9 ^- ~# a( n* G% U* f  [卷下] 产后咳嗽 + ?$ q- Y, L9 b$ x8 L0 |
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。, r% \8 h: o1 c0 R  R) g. ?

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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。0 }% u8 k0 ~8 T; K9 a  }- D
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  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。
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/ ^& l: P3 S1 Y2 {# K! W  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。. z& h* s; ]) R* a. h7 s1 U: U3 m
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  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。4 [3 U) P& f7 `: V+ s

' W% P2 K# L# W7 c( \  时疫堕胎咳嗽见小产。
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  [卷下] 产后疟疾
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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  治验# I+ Z2 u7 S! }2 k2 |' u4 _- S
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。- C. F! m0 |& N
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。5 o  _3 n- {- }# r, w; `2 @
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  产后疟疾心脾痛见小产。
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  [卷下] 产后泻痢
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  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。$ [+ l; b9 ?% G6 T

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  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。& P2 Q  X2 U# v. x( I* Q

& }7 k4 w8 Q5 q" v* I$ G  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。( e3 Z# g8 [% @5 |
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  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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, s# q: ?5 W. H& u$ r9 K% G3 }  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。3 O  l& b9 G# Y- X, Y$ Y

2 C! Q% h: z) D- f  [卷下] 附方并注
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  加味逍遥散
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0 `) i7 |6 t; u, j9 J' d1 O  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。- T& x8 m* K; s' t) G1 W% S
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  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。: M& R& e- ^- \% a
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  逍遥散
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8 Y9 U! t$ v6 K+ w  即前方去丹皮、山栀。$ @& \: h7 W7 H. n3 c! r! I

( j/ x9 r9 E) ?/ N& Q8 v% ~  归脾汤
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  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。8 p" f3 [. m; k7 h8 Q

% s& j$ ^0 D+ k  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
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  加味归脾汤; W) o9 {# A  M# s2 n+ [" s: E$ K
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  即前方加柴胡、山栀。- `& B) E7 r1 M. S: I) O: U  y9 H
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  补中益气汤7 X$ \/ P7 P: Y! _( T9 C% J
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  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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$ \/ C% a& ?8 I0 B9 `9 Y& ]  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。5 _) D, v) h( D3 t. W. Y& p9 r/ F

/ U  Z) H' h1 S5 w2 Z  六君子汤
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; m; V6 ~5 ]3 _  即异功散加半夏。1 I% G8 y( s1 n% j' M
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  十全大补汤4 S, S% ^0 T) F( D# X- {! d! |' i
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。4 |, h& X# H& i  A0 f4 y- [& b
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  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。5 R5 }/ `$ h" N- |4 M

6 `% e, x) `0 Y3 d$ t1 Z9 `  八珍汤
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  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。( ^) N& y8 j! N8 U

$ \) Q) p: f. T2 c% }  当归补血汤
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* C* ]' L3 P& X2 E, @  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。
/ S) y6 y" _) h- O& g' |5 T- Q% _5 V8 a* F
  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。
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  清胃散* d$ ?8 I0 }2 _6 @1 U
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  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
+ c, G0 _3 j9 w( D2 [; A/ ]# b2 K! ?' u; x
  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。
, H& n8 s, M8 J) V
1 M5 I. ]& @4 U- T* n* i  加味清胃散
& ^0 O: \' Z' Q3 X6 ]; o: v- C" |( J
  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。( L, T5 b0 H  R' z8 @
% L1 O- v' g8 Z% R4 g
  小柴胡汤2 g; F: s$ c) q$ e

' ]% k+ D5 e; D8 X  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。/ }; ]: ?' r. J1 Z: X2 ^. L

1 n7 \1 }! z. w: t, `" j2 H8 S' W  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。' ~% I( ^  f' o5 B
7 Q' T4 x3 ~' O
  加味小柴胡汤
* T; c" S) |+ O' G. ^( j6 r  i7 M+ v3 x2 O% X6 z( c
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。* W# @& `0 L9 Z  }  a1 E
* y2 A9 m2 ^) H% ~" p
  当归六黄汤
3 `9 b7 ]1 i7 X) E2 E/ V
+ Q' A' B, w4 t/ S0 h) h  治气血虚,而发热盗汗等症。) a- V/ ^3 H5 a
; k# B6 q: M: L. L( f6 @
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。$ u2 Q! h, D8 g3 _8 _" b+ F- h% n
2 b, u9 e# E$ n2 g2 n
  黄芩清肺饮7 I6 E  O, y7 V+ U" _4 o
7 S$ G. W; V4 t
  治肺热而小便不利。
; g) B& M5 }( D; I6 S
9 d( b. V1 W3 T% s/ R6 D  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
% d" M# O7 s7 t' R" d& m# }! @0 ~" W# K; D9 R
  六味丸
2 [! ?1 P2 j, H4 P5 ^. ~. b: P, c' R
+ {2 U$ }; @' c  G  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。' p) V+ o: F4 D& e) J1 S5 A

( a. d2 R" I9 b5 V/ b/ F" |  八味丸
+ e  k% `/ L& A- h  V1 y. z5 [0 B# D% O
  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。
, R6 k; y% r4 n, v' F. ]' Y) D% n
( \" Y9 J+ \0 M5 ?  加减八味丸
- |+ O3 m) q0 T# |7 ^) E2 S" U) _4 n6 q, Q! {
  即六味丸加肉桂一两。5 w5 j: q$ t1 @4 [! }4 c( t
: K2 b5 w& f/ ^
  加减济生肾气丸
5 U7 p1 u/ I+ R' i: [$ {/ r
: N( v5 Y/ m; ]: t, m( ~9 U! S0 o% r4 D  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。$ d2 X2 ^. V% g  O
# T0 ~' u, |* H2 X- E; x
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。3 n! ~! J$ v  }7 {* i- U& b; j4 l

! K& O0 q1 M2 h4 A1 U  z6 h  四物二连汤
9 r0 Z/ H6 o8 a1 N/ l. I
6 V0 }; J1 J. z0 o9 f8 ^  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
9 S6 `$ t2 E' e- P. O& C1 \. d0 _* d* S' W' \( N6 ~
  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。" M; R/ }# z5 G+ Z1 x+ m, Y
) Y8 ]" n9 \: w
  白虎汤
9 J7 C6 G0 R) h) c0 Y- V! D" o% h' u7 b* u. `* t3 q
  治胃热作渴,暑热尤效。! i1 @6 E- D9 z+ a; ~# V
3 S3 h0 z$ _- K$ x- I# ^) ]
  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。% K4 M, Y# j6 a3 ?* I! s! q

  f: R' C% q6 S+ _  钱氏益黄散
$ ]0 w  Z. {' k% }  O- `$ ]' U3 i6 ?
2 B6 F$ v+ ?1 X7 t1 w! G# f) h  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。; H- b3 a! K4 X1 n

, K0 X# i5 c! D; y  r  二神丸  S6 A6 x! n3 b$ V$ _$ e( N# ]% H  h+ \
6 o; q0 H2 x* k+ W, k5 |
  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
9 S4 E0 {, }; a+ k) Y" G" p6 }6 J. A/ ~
  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
+ B& P5 }% ?8 w% r$ W9 K" U3 N# Z; m2 x2 \( x0 I/ {
  人参理中汤9 m( R5 I- t3 E. C$ Y. L, K' K& K9 U8 L" [

! B  z  s% V' H* }  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
) u6 z& A7 D, ?) T3 v7 F, R9 I" ~4 V$ Y+ w$ I) y
  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。, b* o8 l8 q  O4 Z4 j

6 b$ N; H7 D0 Z; s8 F. y, ?$ w8 B! G  附子理中汤
$ T4 O+ {* c0 Z. @4 `; K
0 u& Z: A  o( ]  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
; t3 Y6 \" Y% ]* p8 C
3 n- \6 J5 M7 l  四君子汤
0 v0 l2 ^, B% a1 f
8 ~3 ?/ m  O0 E: \, V  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。/ Z6 b* ^" k$ u& d
  G5 b& ^0 S, H2 ~; M/ M: T8 [
  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
4 V3 [1 u/ {5 v9 u4 @1 X9 z% C; `
  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。* u5 C9 r+ _) m2 q
3 d4 c$ B0 S% \# k" Q$ Z% ?
  异功散
0 A- g& V: H5 [0 v5 v
  V+ w; S! ?! I  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。9 W( s1 M* T" x/ \- a& d! t( _

( D$ k- c- n! ]5 a1 R" L  人参橘皮汤5 [3 s+ k) x% J6 `  |
* {9 i: ~, L$ w+ b: q8 Q8 v( g
  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。4 _& ~# P6 f3 R, X4 b
# l. P% \3 I! w- M$ F
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
5 X8 w1 M/ n4 B
9 R8 z# l& d, S4 e/ E1 h0 v! Y  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功
( A3 w! m: B9 u6 V% M, |4 _! ^6 D0 B4 m: j3 a: x
  竹叶汤. s8 _& h+ Y' \% t0 L3 X) }& E
8 H/ w3 k* U9 T. A7 {4 f& w
  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。/ B/ b+ ]/ t$ `/ U/ s" x1 D
/ ]' W& U: T1 c% Y- `+ w
  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。
, P. @) q0 C8 B3 _: l7 [+ @! Q, J4 J) N1 N+ {- W% r, b
  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。# t" l' N' I0 ]& M# D
, S& Y* ]+ C9 y
  紫苏饮
0 @  u$ i" q- e, d  x3 G& L7 P( y7 u3 ~* s. z- ~
  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。
" G, p& k/ ~+ ~- f3 K2 U  L( [5 o8 T& B/ Z; j2 _. [: Z4 R
  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。
1 @2 @( x/ ~4 e2 C  E9 X  e5 I9 w( z% @5 c3 }3 F. Y" W
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。$ f* J' a& D: R9 z' U% n  H3 N
" F7 P# V$ ?: E9 q! V% \! f
  胶艾汤
  I  O: j. H* H8 m1 x, d: l8 o. P) N3 A" Q2 }
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。! ^9 A) X6 K7 w" V$ A

+ V3 D3 j& W6 L8 U# ^7 |  S  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。" n! r" c" a" Q! h

' I& }/ h5 X1 E) ]7 u- ~. \  阿胶散9 P9 B& \, ?7 x+ ]

! [5 C* S! y/ B0 t) H+ w  x  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。" t' b3 o3 o' @/ F

+ P% a3 E7 ]- O; O/ p  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
) {! z; U1 C  W5 B/ Y% ?* O* V& O) t; [$ t' `: k
  枳壳汤
+ w$ \: W1 n6 h% u' c* p
4 M2 G. H2 s- l( |: L6 ~  治胎漏下血,或因事下血。
# r- ?9 |/ B" G* _: X$ u, t
, b" \5 D. v( u+ x& b; S4 y  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。9 ?4 G4 [9 J! d! X+ D: Y1 C$ G

# U; u" i2 a4 P( f6 A" B  二黄散
$ N- r6 G$ ]' Z1 r
5 `5 \  f( N) J; i' R5 v# y: ^  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。$ N$ ~) d# U, v6 D2 e- `% l
. t5 _$ {- e/ Z4 j, T
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。( W6 |& m& A( i$ D( B' X) i, h6 X
$ n" o4 a5 h  P8 _; |
  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。
0 Z( @$ k, }# ?7 \" _7 p8 S
( u1 A  V" K: ~  若因晡热内热,宜用逍遥散。
# c" m& A; r' W* P4 d$ b" k; V5 k% c- T( c0 _
  知母丸+ \6 U  e3 \2 L# d
# @8 q  z; L9 s
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
3 O# A0 B" T: u) |8 B. y
( E9 f7 g( Q. y  地黄当归汤+ L# }3 S/ N: G/ A, R1 W! T6 c- k

; t& L) c) f9 Y7 b2 G  治血虚胎动。
% V6 h: Y! J7 B- H; N3 `
* s& v# ^. d- A' W" W  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。# T  L9 k1 c' ?- |8 e
2 x/ G0 W2 ]2 z# t+ a1 E& d& n2 Y+ j& v
  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。( P$ B8 Q* G: h7 }: }% R: ]

9 ?! b- c/ x4 x6 p9 K  金生白术散8 c! t" Q# @+ O2 o* t9 T
! |# E" T5 E5 V1 w4 x% ?% m$ {% J
  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
/ q; m& U' o8 t0 e8 T: G* {. M" y( B/ D* M. R/ L* n
  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。# O5 M: [6 M) f* |5 b" _& i

( l% |8 l4 ~3 x1 K  若未应,佐以四君子汤。
: d6 b6 E' }4 s) S
& i% k3 _. k/ ^5 U( Z6 W: K' E; y  天仙藤散
* \8 A7 U/ L8 _. i4 ~0 {8 y0 g/ M/ R* }+ f
  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。
: S$ Z5 [( O) k5 \; |; r' b1 Y* q# L% d4 a1 K/ p
  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
8 l) x0 }# y. X! a, F: C; l/ i$ H( d( q+ N
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。
! Z: v: d( \) Y! u* U' Q
2 \4 O9 C/ w# Q  安荣散
% I) b  }) P8 \9 @& k$ i9 w: b, C' _, `# T
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。
# @% J$ n3 @7 ~% _& }+ V% o$ ]/ u0 ~+ I' f
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。5 n4 g- F$ E$ E+ n) b* q
! @9 ]5 C; }! g4 v
  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
4 B6 c0 Y) c+ N3 K" J- q6 I8 M1 p. u5 f9 v" }
  羚羊角散& h% p* o5 }$ N3 Z7 K) O
: V. R, a" }% u5 a% ?- V; u, i
  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。$ D  P" x( D6 {, I+ {1 y

& I; v+ Y) Q4 z0 R1 \& z  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
7 e, q1 [( Q* q3 S* V" v/ u5 L' A& f5 X4 D$ [
  安胎饮
0 w/ q; P/ G6 o, P- f) t* r
: P8 [; X- z$ R7 D9 B  治妊娠五七个月,用数服可保全产。' \5 `+ p) k( a6 }' H1 t

: T; i9 p' t" s% ^6 f  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
5 j% }9 b7 Y7 Y6 y& |, h! T. j
4 c5 L1 l8 S% g2 P& U  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。$ P# @+ |" R0 ]0 B7 ]" b6 `
! ?: h8 o! w! e
  二陈汤, {+ b- e- w$ U2 I8 s0 i# ~

) `! H( c3 j6 w1 I/ l, M" D, n- ?; A  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
2 d7 I+ N1 Z* m" E$ i1 c% h9 M& D7 R
8 N) |+ J# S/ z: l  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。7 F( {* X9 |4 G* P" q& Z

  _! D6 ]3 B& d. V2 v  麦门冬汤
! F0 A# Z) b8 r0 N0 ~8 H  b/ B( g
; V  _: z! S) N3 ^6 B: e  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
: u6 Z2 _1 ^0 i9 z7 M: h) ^! e6 ~% D: ^6 E
  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。0 y. q- W+ b0 ^) Y* O  s
& k3 ^# Z3 b# Q: t+ w2 x
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。0 h' `, p( e3 v1 \7 d
5 _, Y4 E3 ^' B
  鲤鱼汤
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2 ?/ ]0 d- N$ z$ F  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。( v7 `6 m  C8 {. K* R+ B" o: F0 a
$ s9 o1 L" Y( n2 D0 ^
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。
8 c0 u% c5 R( _" `' g" F/ p" B$ \' z' W; ~8 ^" G: ]9 X
  若脾胃虚,佐以四君子汤。
) e9 _$ X' X0 J, ~1 C9 u4 ?  ^7 G6 o+ B8 S% ?& e
  达生散
; x0 Y; q; P  {$ j$ a: r& G6 Y4 c$ L# ~* ]% ^: M1 Z
  治妊娠,八九月服数剂,甚效。
) L; u" R, I" a2 q
  w# b6 P1 E6 J: L0 v  M" e  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。7 q! E5 X/ _" m! K2 G  M! _" n
/ ~' v, M$ }9 x" y) Y3 O
  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。0 B& T+ }# D1 o5 q' K! X. U
: b- Y0 ~4 ^; O1 t& P, l
  保生无忧散8 l' ~! q4 a; {5 H" z9 U" `2 f
9 U* r$ [8 G  \& \# J$ Z+ \
  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。9 d" H1 M5 p, w0 Y# k1 t& T

+ F$ L, s, ~# p. K8 T' d! d  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。% J4 r0 X9 d* x- v7 m! p: x& R
. F7 E8 q/ I5 \& N
  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制0 r8 V8 w; U8 q; f
; t  u; w$ ?, v4 D- ?
  芎归补中汤6 k  U1 e0 ~! b0 N7 B- }2 w6 Y

6 v! \7 R; V% k: A( |: }  O3 A. G- D  治气血虚半产。- ]- A' f  R& i% O+ l
6 Z- `8 i7 z3 r( M4 [. D
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。. @. n3 q7 d9 |

, S" m. Z9 \7 i) p5 l( E5 f" T  上每服五钱,水煎服。
( C* N  n5 R0 i8 t: l1 i4 V/ L9 Y: X& V. Y' B) U
  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。
( r+ q- i' d; I) ~8 C0 |# v6 ^8 D1 o/ s
  人参黄汤
) t& D: G0 B8 O+ O4 r* m$ D% e' \
  治小产气虚,血下不止。
: ^4 ?5 E8 @) y$ i
: \. V# D, P: e6 p  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。7 w6 s/ u% r: `$ z- Z2 O

4 V; p8 ]9 w2 H! ^! l  芸薹散+ ]; e8 |2 k! N* c, c
9 M, k2 S; n: j# x
  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。
; T' w( o* ~& ~0 J. F, V% V8 A! s  Y6 F' k% D
  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。
7 O& c: P( B& ]* x! N6 v  r2 D% ?4 V% \8 @) ~6 g9 R& m$ D
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补: _+ V: B7 M# n1 b
0 G# X6 j& e: B( U$ t# Z
  当归川芎汤
) Q7 ], J9 T* x' g
7 U* Q) d+ I1 W0 u  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
+ U, R8 P7 d  O# g3 [/ x6 g! W
9 [# q; x$ j! ~/ f! D$ x+ a  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。
, d2 o/ S; j- f+ f: t! u+ S  T# M* B: |5 C
  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。+ c  q& }; K" L3 O  e( z: Q
% C$ b& K5 W8 x
  四物汤3 s* n9 t" U+ L$ I2 q5 z& [
$ H. q1 z7 Z) y' @
  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。
2 `* ~2 d* X. B& t! ~- n" ~8 a: I6 p8 [# x  r. h# f
  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。
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6 G- N! ~1 M/ h- G) I  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。" m5 w2 H& Z# f" i
" I) i- u- V: N5 g/ }+ R
  加味四物汤4 c  `7 N3 E# k, m5 w
1 S& Z* G. y, q0 k  y* u
  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
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! F* [4 _+ }3 E! K  四神散
" B( f+ Z; R) L; j) ~- O  P) F0 X2 H; l' B# t
  治产后血虚,或瘀血腹痛。5 N& W2 j' V3 F0 g$ l- B- y7 d) q
" Y* A6 t; B$ Y8 ~5 R  J
  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。3 q8 P% U/ C( P
$ X) a! q/ z7 l3 D
  当归散
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2 R! M4 b! ~) V6 g" F  R7 B  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
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0 A7 y$ b  V+ e- f  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
2 w7 z; m7 p) H4 H$ w0 i$ x& f
# ]; y3 U# r+ K* ~0 k; i9 b  失笑散
1 V7 i# G* s+ L+ |7 \: v
# G0 ~8 S) g. E1 h# v* W) o  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。3 D! d& k" c0 s' c1 m# R

! ~& `+ d" d% E6 o0 T$ i2 z  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。% N0 r4 A6 O' |8 M5 Y
% J" A4 N' K( Q4 a2 ~
  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。7 }7 X; Z; R8 }6 [. V  s

7 c9 Y' B' ?' l. A) j  解语汤
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" r+ e3 L' Y( }; X' w  治风客心脾,舌强不言。7 H: `0 a) ]* I$ l6 s5 o5 g

; ~, d9 ?$ m( |$ Y  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。2 L! C2 q4 e9 x0 l7 [

' w) {; t; x9 f$ R: H  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
. {5 ?6 ~, f+ m  o8 n/ W1 O2 E3 q8 N. D; F  l9 S2 ~
  抱胆丸) ?$ ^1 [, ]% ]' [! V3 @9 r5 }) q

6 }1 i+ t4 U& K4 q; P& t% T9 q  治心惊不语,或癫痫等症。; J( `8 d4 i: U) w: Z" B* G) J

0 T1 W5 X4 k6 S, @, I  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。# @$ R; e9 |( q3 j

; k) [9 q' l! _7 D. e/ W/ |/ O  若因心气虚,用妙香散。
# S# _* N" J' r$ `2 n
5 y+ R+ f& R# U/ [; a  二母散- G% e% u/ Z) W3 _

2 l4 J0 ?& W; G- k% W  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。5 t+ ]; {- @4 L. ~: ~

' p/ \+ u* j3 l9 S3 g3 ^  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。
$ M- M/ f7 n! n; m3 p) k9 }2 ?& U& v& p( a5 p& r+ ^( S
  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。
3 X# U  a) a# s: n3 g
4 H6 s2 A5 y: ~- F* E5 m4 u! ~  二味参苏饮
* c6 g2 i+ S- s% Y# }3 S
6 t( ~" T5 A' L0 D7 m  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
" W/ y! C9 Q. n$ r2 B
# k; n6 j, S2 x, a& h  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。- ]) L4 U; C1 J  s
0 x1 k! O5 w/ ~$ a% [1 R; G( m
  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。, b, z  S. L8 v- H

8 m5 i. \, B4 h3 I  清魂散
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$ T( n+ S) C( n- f: P4 l) i! \  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。
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6 T) P2 u$ s0 A' E) P* ~  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。2 w2 ]8 x5 [% Z" \* f9 j

; p, `7 G2 N8 a  R. m  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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  朱砂安神丸
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. R: ]4 l6 t3 }/ T  治产后血晕、心神惊悸等症。
7 m( b% k2 s+ N! n1 u( r- n2 P, q# S; a) P; m% P. `
  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。6 R+ g0 o: o' C' x4 L' u
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  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。* ^8 \0 @3 U" j# h

$ ]) E3 I6 ?8 X6 ^- [  夺命丹2 M- N0 h! ?. k1 H( Z

- t  z0 a/ Y, C8 I9 k  B+ w. p6 Q' j/ G  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。% ]1 v9 E9 a7 f& x5 V/ ]9 z
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  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。$ F0 j9 `' r0 k+ J

+ }, b) n3 u/ W  花蕊石散' N/ U( v' {0 c% ?/ ]! k; L

+ |. e: l" j* ~8 B* s  \  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
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  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下
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1 u* Y7 Z8 V, G8 b- K, |  平胃散
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0 S& b+ n/ X( L6 r  治肠胃寒受湿下血等症。
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  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。
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( r3 h5 E% k2 D: ]5 |' P  益母草丸* a1 P5 a% I+ c. k5 l

3 f9 K' ?5 |0 J& E# }, W+ ^  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
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  加味芎归汤9 K! [5 m# N! {
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  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。
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  d. J3 h/ L7 ?' ~  G" q  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。  u* W. E! X2 R6 p

4 w- p' j' u4 x  Z  芎归汤
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& s. k9 z5 J* \  @$ i- F  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
1 [4 Y4 ~! {' p+ p2 p- b# T9 J7 S" w
  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
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" I! \* A/ y( t. C1 h  七味白术散
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  治中气虚口干,或吐泻等症。' n8 z  ^; H4 [& C+ }$ W& ]

, v/ Y% A& x+ x9 H' A. W: t  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
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  选奇汤
' a* s3 d+ |, c, w" _5 E
3 x( s/ _2 ]6 L9 s! t  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
* X4 M/ r3 T/ q! d' {4 X9 t6 x3 H' p! c6 \* E: M3 i! Z
  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。9 z5 N. K; i6 ~% n; J6 M: I  {
! @2 G8 y7 j8 n9 B, x
  葛花解酲汤; S; m& J# f5 ~

0 ]: X- `3 Y/ i6 o- _  治酒积,上下分消其湿。
+ I9 |4 G* D4 o& o
9 ]. D) w- \6 ~6 v  r6 r* }4 R  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
  ^% V& p5 e; L8 N& N! `4 S) L3 _
: f# T. ]: m$ o8 L; G0 J2 R! x  藿香正气散
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; }0 `6 N0 [! ?* C  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。/ _& h3 u4 E$ l4 K# ~

; j; `+ {8 n) }: t0 q  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。
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. N0 ~" Y* F( D  [. q  清燥汤) r0 `# m, h7 b* `) f

1 f) H4 V$ p  u) b$ Z5 b  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。( g! n* D0 W  {% V" c8 M

/ k4 x: |( G4 l2 O+ r  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。. E8 m; o8 i# _7 ^. a
  c& A' S* l2 s9 S
  人参养胃汤
  B4 J; E- `4 @: B: A
6 [  @% ^0 K5 Q1 z  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
- g( a9 O$ R/ B' p9 n( T2 P" ]
* h9 t  U+ d" I7 q( D$ ~  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。- h" w6 W% z) ~, C) m' V, y' T; q
0 j  Z- ]! v/ N
  大防风汤
% @. M  n' d9 @# d6 A; K5 q- F& x) }& r; o4 j9 W) D
  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。
8 T% ]( [+ A0 ?) \  W5 x1 B. t3 _: h# E
  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。4 l  Y9 B6 R2 O. p

, t" @( P# W+ @9 h  独活济生汤$ r% Q* z( p) y; G0 R& F
0 B$ z5 s5 t5 l: u
  治鹤膝及历节痛风等症。
6 q( \' O2 Y) Y& B6 h0 `4 k2 V
4 T8 {4 Z( g% K# a2 Y5 n  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
7 P: E* P8 i7 ~$ S5 S0 Z) C# ]) Q9 c9 H
  羌活胜湿汤
1 ^# e2 M' Q3 l% \5 T  C8 v+ t7 P; D7 i/ H7 J  s
  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。2 [# X) L. X' }3 B

+ @- C) D5 M1 e: ]  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
$ D/ w' K" l+ V) b5 Y, L+ b9 g: E% {  x8 w# z' m5 ?0 Q
  附子八物汤3 @# b8 [8 o/ z. A* p" T1 x4 t9 o
5 S& a/ N- R" r2 {7 a& m* v* w
  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
4 m" J' f5 x* ?0 Y) J5 j, @/ ~; v7 \, _, V, i
  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。1 g+ e" g: V# j: G! z$ V$ G- W
+ t! ]- g6 j1 l. g6 t
  四生散' x5 t  e0 L& t

2 B7 c' a% J' d3 v  治腿生疮,或癣疥等症。
; B& z+ {8 s4 w9 Y4 a2 Q
$ y( x2 g5 f" x  U. c3 c  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。5 b. c6 p" @4 g, C$ J1 C
2 Z1 e" y6 m, ^5 s
  妙香散
% E1 ^' @% @3 r  t1 \4 h, S
# J' Z$ l0 o0 Y7 R$ p  d  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。# w2 j& N/ c+ P9 Z6 Q) h+ Q

1 k0 h& b/ Y5 v8 u# c  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。) `" k+ F7 V, @) `$ w

: K; U: k+ u8 B2 u  j% y% K1 X- _  漏芦散) w% c% K5 E; o- `! R1 C& Q& U

7 |9 Y) {) @. r7 v  治血风走注,作痛无定处。; L" x# n: s0 B) W0 y6 M& F

4 O, t4 Z5 `1 C  M1 k2 F  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。
9 K2 ]  w: z3 V
# {$ E" s4 Q! R  
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