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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
) t" s+ L# @* T

0 k9 g: l/ {! @1 |) W4 k# ]! G, Q+ U# r  目录
2 M) `; }! Y% I
: c; r6 {5 e* r3 Z  S1 p; u- J  前序
$ y/ V, N/ Y' @; J6 K! Z0 T- E
. S# ], c& B/ y/ k4 _' t. u% C  卷上
8 `5 g( g* ]- c2 H$ f& j$ J8 A  }+ T0 Q) h" W, X" `* s) g
  经候不调
: \6 Z- ]8 r' B; C. D' ?  e. l+ z$ l5 x2 y% z
  经漏不止
# l6 o& p  {& s. J: G
$ s6 S% B% ?& F* M, g  经闭不行
1 B& [$ ?! a. `/ i, Q6 y
/ E' A3 W7 e: O% U4 Q* n9 t4 f5 N  带下' _8 D* R% @. w# I- A  o5 u  p
! W9 i" S) n4 B7 r1 E* b' T
  血分水分+ T  I; H0 A# r! n( ~7 T' P/ n$ G$ {
" \7 [8 y6 l% x- ]
  小便出血# H2 t) V6 s7 |1 v7 i: S

8 @+ R3 p/ _' D  热入血室2 s& R6 A! I: E- P3 B
& t+ s, p' B' I" c; A& j
  师尼寡妇寒热. }+ q) O3 r% I9 ~% G

* n; O+ K. u- l  历节痛风6 a- d! \! z5 U$ I! f/ F( n
/ G# D, }2 u5 ]0 G
  流注; A$ H/ P% u) }2 K, S
$ F. B5 V9 H5 L" w  s
  瘰
5 n# f8 x- z) V
& E0 g6 l/ {1 o( [, C% S3 z% p9 p  乳痈乳岩
5 y& x0 ?0 V$ n7 a. @& y+ A, V/ Z2 ~: Q3 U9 d
  血风疮
0 Q; j6 R4 i* j* c. \& B- d; L7 X! I; }# ~" Q
  疮
: @- n% @6 U$ }* o/ u7 _& J' |& Y2 s# v4 x+ W& f& X5 Y
  阴疮( |& ]* T: |1 l- w: y

8 O- {& f5 |; g. M' U. N( x- A% Z9 T  附方并注
2 ]. l: B8 G# u! R  g4 @/ v# B/ s, k& f3 Z+ z1 ]/ L/ V
  卷下
$ j! [' H% m2 X, }3 W7 v5 Z) d) [% v9 x; |# @2 F) D/ M
  保胎0 f2 f0 N) T& o/ B5 \1 S3 ^0 X: e) F

; l; @9 @" y# [$ [6 w' S  小产
! E6 e; e( G2 V! d; v
% i8 g) c1 v5 c% {7 k4 C  保产  V" Y- X4 L' w, `' _4 F8 c7 k

& ]9 L/ g" w2 L! j  子死腹中/ m7 u  K: N; A0 m+ ^* ?5 Y6 k, h

4 x. K( ?- v7 L! X( b( j  胎衣不出6 y8 x$ {9 r4 T& @) _* ], Z, m  Q

% O) C( ~% `! M. c# Z  交骨不开阴门不闭子宫不收
& v. H' o4 i  D# Q3 d) F% S3 W7 B/ N' Z" ?
  产后腹痛) a& {8 F" T  W8 D; t9 L

* t, X! D+ V% B, I* T% N5 g; B  产后血晕并失血
: x( \, e( r5 ?4 j& X9 A3 z1 ]/ \8 {  f% [
  产后发) W  ~, u* p: \  K/ b+ y' u

4 j9 J1 |) I1 K- L. I" E% K  H1 |: o  产后便血/ a0 P- ^6 \0 s+ Z0 Z

) Z+ r$ ]9 m5 Y! E6 e  产后大便不通( N+ I  Z, e% }- h% Q0 A

1 {$ j* N; Q9 ?  b; I- e; Q  产后寒热
) v/ x. \: S% K8 h# T; W4 C6 d9 Q( ?5 b/ Z8 m: c1 [9 U
  产后咳嗽. S3 l/ _/ K+ H! r% Y6 q
0 {7 K. B) C% D/ n& s6 {
  产后疟疾, l# x+ E' _: e: f! y. Y

; h! W# S2 @5 W4 G  产后泻痢0 F5 b/ ~: F& N

0 M8 z! U- L$ ^; {, f3 P& B( a  附方并注
! d; K9 H; l* A5 j2 E. g3 R- I: V' ?
' D0 H: d- h) R( u* k& t  u  前序 5 R9 t+ M% i/ _  I2 c
2 o4 [; b' W2 D: Z/ M
  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。
( a6 Z# A$ t2 c4 {6 l6 S3 A7 a! O  {! J% r8 b/ o3 ^
  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
; V7 N4 N) ?- [5 d$ V0 d# a# X; Q! a" n9 C. A5 q
  [卷上] 经候不调 3 B9 y3 W! f, d& m# e3 n% S

, b/ k( c- X8 @. `' V  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。# k0 M  c. `8 N7 T/ m: B% h2 G

% T1 g" W; ?. p4 w  治验
- u6 g# i7 {; ^3 E2 `! {0 g; V
0 q" o: E% D' P6 Y  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。
  `/ a" a3 M) X. n8 n; q5 e! O4 T# v* v* ^
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。+ f$ p" V9 V6 X, K

* _6 C( o% d1 w7 }7 A0 I  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。' ]! B+ U6 H0 A5 D5 x

1 W) _; l) O8 K, V  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。, D9 j, `5 G/ H$ x* ]4 E
1 f& T) o- Y4 e# o# }1 j
  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。0 P/ p$ ?$ u, `/ P6 y. B2 k* a8 t9 {+ G
& ~1 y9 {! T' x+ h4 a* p* U* L
  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。
, E) I  f' {- L) _9 Z( O+ F" y# V8 \6 ?4 q$ s
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
% T: k* r7 @3 a% u# R4 f) q+ T* X' x! E
  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。( n. ^5 L' S- d) r- ]5 b/ z$ Y% v) A" @

! V! g6 d6 `# d' x  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。; z- f6 J8 I- ^( w' [( V- ]

6 p( z$ `9 |2 i5 E  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。6 ?5 H1 q( p5 _/ n; \1 j7 \
- Y9 B% ?& d# M% }  ]8 j3 T
  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
; S" Q+ m& l4 d7 v5 D) H/ }/ a( K. W  h
  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
- F; ^- L2 N: |1 p6 T& L
0 G; r6 _  C. b( `8 B1 x  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。
2 j% j, O3 o$ N# s4 ]
. s6 d3 W/ l. A8 H. t2 P  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。/ v9 |8 N# F" l& Y1 a6 h% v
. r( K) M9 h( B5 Y, C' l3 _
  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。
$ p; T) `# P; n2 r8 M& E
/ f% Z8 f( F& D+ V. X; a  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。, R4 P- B7 A7 r5 Q! s
7 j* V. C3 K% E) u" q5 F% n
  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。. w4 Y9 T$ N7 \
' Y' `1 c2 G& G, s5 o
  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。
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  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。
8 _: B+ b* Q& X3 M6 f9 u2 B5 b& H" \6 h/ |6 {/ E. y9 T+ ]" m
  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。
  }, ~6 Q4 {" z3 c/ C& ?- S( v9 i1 C$ d! s" _: |
  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
$ `% w- b4 ^& L5 ^8 y- B0 b6 \% O7 @* s" x9 T5 }; g
  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。$ U) V5 ^' L$ f/ D) D( k: v
6 u( G  P% {  s: O1 ?. G
  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。
7 S+ c. _+ \6 J0 o  P3 ^3 P; q" B8 r3 S0 d" \4 B! o& \
  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。
. X3 X+ o, R1 w0 i) L
+ Z7 {/ S# T+ c/ {  E' H6 d  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。( C% T- Q5 g/ S3 B' r) `3 Y1 W7 S

" }+ g* l( v  K+ q2 }7 \$ y  [卷上] 经漏不止 , q1 H; ?' i2 w+ V+ W

4 X+ F" w6 [1 B' Z! W* i' j' B  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。
$ x, ~- E% m, N% g& n. d9 _/ g. `% d7 h7 e7 a9 `& \
  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。3 C, ]# o+ w! W. G  C7 J" |
* I3 f9 r! F. m4 S! z
  治验7 h, ?1 d6 M1 d' X* q

8 P# d- [4 m1 @3 N, f' a  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。
$ x( E" |4 u) _- a/ o% H; [/ N8 F$ }4 N
  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
2 k! V% e7 f/ q2 g! V
) N9 ~* z- K& v  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。6 }. {# U+ X5 j+ i

. I% a" Q3 o* b  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。  X' o" D4 m" B! U& ^
& |' b  {- Y6 M1 X8 }& c' ^
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。' X5 J6 D7 O$ C$ {

- i# Y6 m- Q$ W5 u" L# _  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。. |$ Y' q# ^! t- z

6 u% P9 _( b6 p' n( b  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。" S$ C$ A/ ]7 _

6 [9 s1 A, Y/ F* T  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。0 S9 e6 u; b1 `+ ^8 Q( p
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  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。( a; G4 L/ Y. B( h0 ]3 g( O
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  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。  ^! D! F0 w) D2 Q9 }
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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2 i6 [- ^9 w, P  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。
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  [卷上] 经闭不行
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。
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  治验
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7 d' Q0 r& ]" `2 x6 l  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。
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  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。6 R. ?( I! F6 I9 u4 X/ [
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  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。' `) F0 h5 Q$ ?3 K( y* l* Z) `
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  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。* |! ^9 J* C( t
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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& g$ v0 X! t( g& M  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。
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1 z2 y3 L3 T; c0 h  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。
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  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。+ y* \- M* S! T# V% }! _

2 o8 B1 U% s7 p  [卷上] 带下
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2 |/ X; w4 ~1 k5 I$ e8 A0 W  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。. N8 x8 c. j, n5 @* V
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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# l: P6 z8 _- G8 w+ f( B  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。* n' S) v( Z) a/ m) L! i* ]5 b  z
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  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。
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3 E. {! K  @- k' u6 B$ j/ }  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。3 O2 \: q: n( [
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。
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* U6 |) x0 z, o. }! }) s  [卷上] 血分水分 ! I2 L) r6 Z: S/ ]4 r* U6 X9 h! s

% \1 i8 u: u. a- H  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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/ T! M8 k, ]6 ]. P+ G0 y* {  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。: f$ _8 c7 [6 Y1 @" O

9 r1 Q- \1 m& K; ?7 u: W  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。
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) Q1 t: Q& C3 d0 }  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉!
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' L" T. e- K5 \! i  ]  [卷上] 小便出血
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. Y2 H$ W6 ?3 u! G  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。0 x; u" D! h+ ?; m

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  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。
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  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。& V! Q# x# W0 U9 I. X

( A) ?: q+ w. U0 |$ b! o$ v, Q1 @& ?  [卷上] 热入血室
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。$ L3 h* U. L- e4 R

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  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。2 p* L) [( J0 ~2 Q0 Y
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。& h9 l+ [- ?+ d* {1 i% F

$ n+ c, a. ~' G6 B2 P3 @, u) j  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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  [卷上] 师尼寡妇寒热
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  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。
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  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。
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  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。( \. w% ~( u; l4 D3 \6 S
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  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。
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  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。3 J3 V$ j4 W- b6 q6 [( S

0 a! \) @; f) u9 W3 d  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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. Z7 ]! I8 k8 S! f% B  [卷上] 历节痛风 - S3 \4 Z, L  ~4 E% Y, w* f, v

/ A" ^6 V$ E! I  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。# ^5 [1 I( h1 H
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  治验* n7 s& ]; h2 @: _8 M. h
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  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。. X% `$ |( o# @
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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" Q/ f( S7 S3 c& O7 h5 \* r  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。
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4 h: v' l: H: f5 b) _; K$ p* A+ _  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。4 {$ w  }. V# ^9 W4 G0 Y+ F! _
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  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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$ z; M- @2 ^2 y7 T9 v( U! g  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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  [卷上] 流注
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  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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/ g# q. j- ~. g  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。" J$ I5 }; e& [2 H0 V5 t8 h

, G: P9 [0 K  P- b7 H4 H* r" Y/ O  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。, Y/ r, D& `; I; k8 A
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  治验3 k* X; x; p0 K" y# H. o+ q  A! @
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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。6 O; v- o! T" o$ b. Y
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  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。9 F$ g9 V( D* W8 T+ p
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。( Z) v: W1 U2 {9 C

' Z" Y7 ]1 ~4 E( w- D  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。
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0 X. b+ f8 m" L. H  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。6 t  b+ b$ P. [) y5 b$ Z

& w+ ^/ K$ A8 ~3 {, L2 N: S/ a+ g  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。# I) g! b& C$ v3 M1 p6 D. b

  |( X5 R# A- j  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。& |7 H! Z; j  g( y3 R' k# O" @

& W) |. U0 N; n; q, \, m; Q- T$ a6 K  [卷上] 瘰
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  I$ c1 U7 r; j) h; o# B* J  A% z  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。: R, ^  S$ X$ s7 W. }/ r" Q7 \

% E$ n2 d. B  W) h0 ]  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。0 |8 `! D$ ^4 y& q" m4 Z) \: z/ l  {
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  治验
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  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
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  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。+ Y+ r# q; R4 L1 F

" k8 B5 a) F$ i" d+ G( ?) J  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。
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! T; a  P2 P- R. N3 q  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。# o- U- J- w2 x6 n" u
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。
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+ R5 u* y/ y/ u( a3 z# i  [卷上] 乳痈乳岩
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+ F9 o- c9 |3 @/ x; m! }* M  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)9 Q* N9 O, m: _! Q+ A2 H- N
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  治验
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, j6 v8 o, e; ?/ t( O" J) ?" |/ d  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。
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  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
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- h. e6 ^) ~5 [5 v  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。! v* S' _( s: |

# U6 G; j* c* y) A; [/ i" g) y  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。5 ~4 u! O5 C+ k0 R

4 ^2 n8 p4 q1 d3 l1 i  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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( \( u) F0 ]# ^( ~1 F  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。
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  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。
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% E: J+ G& D  O  D) r  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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5 W) f  z/ Z7 E/ ]( ?( r% t  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。8 P; K( s0 E" ~) W9 R0 I
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。# D$ E6 N6 ?+ @8 ?8 {1 B5 {6 J% Q

; ]; A6 N  {' R. T& l! J  [卷上] 血风疮 # R1 ^, \1 G8 H6 v% l

. z+ m& c7 }' ?4 F  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。
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  治验  b1 A( e  T( ~1 V; @4 _% U$ {3 P

6 y3 y8 p! K4 {5 U' e3 c2 Y( B  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。# C/ F5 o7 m$ G& j2 ~

7 h1 N' \: P# Z0 i* W. @$ g  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。9 {3 c3 Q+ }4 ]. h9 m, Z; q$ U
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  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。+ u8 @4 @( S- S1 _

( L- k5 Q/ P9 g( C  n  [卷上] 疮
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。* B% j: d. i2 O$ n9 i, l, d

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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。, ]& l# a: f. T
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。
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$ S4 J# _; B4 \# L! a2 z  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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5 N# F% b* a' k/ p1 f  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。. v6 |9 [* d) t0 C0 @- M

. a9 O$ \$ I$ p3 X  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。
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  [卷上] 阴疮 . |( s8 G: \& g( Y9 m8 o

6 k" H  K3 c  H5 g. d& U  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。# `, @) x! P6 J/ b3 I) {$ G# K

/ b5 v) B% w3 R8 m  治验
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  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。
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+ k- c, V$ z+ O8 T0 y' _0 b  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。* O: k$ g5 a6 t+ Y/ x4 E

* U$ X7 F: D4 E5 T# i% q" ?9 Y" B  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。( m& [# [& _# `, R5 R

! k4 R$ n" {3 R. [  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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/ t- M: |5 T# d- U/ }  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。& k# D& G0 K# Z7 `0 I! ]+ f
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  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。& `! o) w7 J# `+ Z! |; m
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  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。
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1 F/ H0 c4 o) r7 ^, m  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。. i6 q: [* f; F* n$ t, a
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  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。
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  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。
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  [卷上] 附方并注
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5 |% n7 r4 m3 \  保和丸6 D' K! x  G( ^% Z6 e, y5 q3 l

1 v' C& @2 E( [: O; H8 c  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。$ e- Y) n6 o8 z) u0 k$ M0 S( k
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  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。. V" ~9 Q, A# z$ f7 J7 m
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  越鞠丸
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  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。$ A% B; w$ a& M

$ v4 }) p6 J* S9 x: s" r0 r  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。' C7 W, N7 V6 c( z! {
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  左金丸4 `$ Z1 [6 h0 T
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  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
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  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。3 s" r) H( y3 u( d/ ~
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  椒仁丸
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  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。6 o) B/ Y( b# y- x  y" [% c

; j" g% R0 p. m  {( v3 x  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。- q2 p6 M; s6 Y4 i* D( Q

# Y8 J$ h& _+ M% c- l  血分葶苈丸
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8 ^/ {$ j1 B0 |! k1 Z  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。
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' ?# [+ G5 S! |  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
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  人参丸
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  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。
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0 K) `- L1 j* i5 g  Z  柏子仁丸3 N5 R! K) C9 T9 P5 d- Y

: D9 N) h+ D  y0 F" l  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
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/ G3 `" E' o+ g( \  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。/ c4 s% k' P4 v3 d* O& t& g( _
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  泽兰汤
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2 V6 q0 r8 }9 d% p! a  治症同前。
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。
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  独参汤! ?: @; |. G% K" ?9 U4 q. y

' e/ p/ `! ?$ I/ `% \* b  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
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' C- j# `* T0 J! v& \  玉露散
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. n3 Q. r. p; V, v+ ~  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。
( W! Z# M) d" k' s
% a# L/ P0 c5 Q- ]  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。3 n' `* _( i9 s) q1 |2 I

- g( n& F( f+ F+ T2 k  {4 V/ `  圣愈汤5 f& v7 F* s: V4 O) {+ u7 C. m) A$ U

) p/ V8 Q" \" y  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。) X) `3 h/ U1 n  v) f

5 u3 _  I+ c1 i2 O3 b- B  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。
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  当归饮
4 d, Y5 |3 n  Z  _& K# G& {6 H* x. P
- X2 k3 c7 F$ k" |) H  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。5 O( b5 I# q* i5 Q

2 e. ^, |, `% ]& a/ r& S8 C  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。4 }' W6 J6 Z1 u8 Z! J
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  龙胆泻肝汤
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  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。
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7 q( x2 ]. V9 ^8 a# u, O  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。9 }& \8 |7 S9 B! J, ~& K( X

: \" U' u6 K# _! i! ^% A  乌贼鱼骨丸& y1 |2 {7 L( h! ?; ~4 H

4 N+ o! S1 i6 J; r0 l" D6 S* U  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。! b1 l! j$ C( |2 U$ |( A% V! E
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  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
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2 U/ q: n  P$ r# d+ v) H  青州白丸子* S5 J0 S( d. N: p8 C
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  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。. B" M: G0 g) z

& [7 \1 p9 A2 m  Z; j  P1 \" B  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。$ @: ]4 h# x8 s( W

7 a8 Z: {9 U& w- W- g3 U, z  四七汤
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2 H( O  b; X! }4 L7 r  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
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  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。2 \2 M1 O+ E4 F. j0 q
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  当归龙荟丸" x9 M- n) t9 H( X

# G; L3 k8 b+ z2 S  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
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2 b+ j- V8 D, c; {$ Y+ h  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。
) y0 U0 T' s- @& x4 n  b% y& k9 A8 o! h
  阿魏膏
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  治一切痞块。1 V, n% s! d! U* n6 K% s* B7 U
2 Q) K8 G- z/ u7 z6 `5 W/ F
  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。/ V( y. p7 H2 t. }7 {6 B. }

4 H! s! ?/ o3 o0 g- _0 B  芦荟丸
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) V4 x: b& |* x% J/ J/ h  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。% g5 Y! X( m+ v
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  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。( w7 l4 j4 ?/ G$ }0 I* x

- w& O5 T0 Z2 x$ N8 W; v  局方小续命汤2 _0 H' {+ G5 u: |2 O

! S4 l- a) ~3 z  z" O  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。
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  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
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  调中益气汤
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  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。
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5 Y% ~9 O/ k" T# r  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。* W1 Z$ M4 B. l' Y4 _
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  佛手散* B3 A) g9 |- l9 ^( i! E
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  治妊娠,伤胎下血。; y, ^* [( F1 q, O
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  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。# m4 |$ s4 g  {* Z( O$ G
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  木香饼
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  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。
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9 S4 c( N" d5 K, ~' S0 \$ ^! z  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。2 |: {1 o: ^1 g: g" p! W
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  隔蒜灸法( H/ ]8 V9 e, E! n
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  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。$ ^5 Q: A' k/ A: ]8 D' X% z7 ~

; H  V. l" ^  U  神效葱熨法
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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  豆豉饼
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  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。+ ^! \6 @/ {$ Z" B  F" A

$ e2 z$ L4 k8 A/ G6 r& m6 K6 @" j0 B  益气养荣汤3 y* l8 L1 ?& R* o
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。
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  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。6 p  ]8 ]# _' R

: e0 L, O8 r0 ?) W; g  ]) M  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。. k, L; _( |: y! t

* P6 @' n& a. D' h( I7 ^  人参养荣汤+ ?- y; ?) s/ N1 a* [, B( I

1 Q! Q  Q. H+ ?% M* E2 C& h  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。$ o! w; L; T' `0 q) W5 l! h* p& O

# U+ ]: ^. F# S+ N; C  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。/ J/ V! x7 V/ I4 o7 q
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  方脉流气饮子. P* d7 R, E" ]% }" N

  k8 @' g) R* t) ]3 f" Y; e  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。
# R- S( {4 V' D" ^' E5 {& n2 ^1 ], |2 p6 v2 }; G! B2 Y
  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。4 s: w; k. M1 ]' n1 f

6 q. y4 D; ~6 f, `  泻青丸
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/ o; P+ ^/ F" \# R$ W% H- c  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。
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/ f0 g/ |% ^  O+ s# V  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。; y* y7 s0 z2 W4 e4 d) |

7 g4 ^  C3 f% Q  人参败毒散8 e  A6 I4 S- \. M: E, ?- F% A

# G; I* u( s' y+ E7 h5 @7 X) y  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。
0 Z* c+ t- y. J8 ^2 I. U3 I" t( K  V8 f' Y5 d6 t- k, J
  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。
, |# _) h- C. `' i8 b$ H" }- L# j/ Q; k$ P9 G% t7 ]
  生地黄丸; S1 M# e% H9 I+ X; q0 Y" l

# A1 a8 {- ~1 K, U& y4 S: W  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。" f2 b8 l; c4 n( d

2 g3 f' a+ `* M5 K# l$ U% f  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
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" u9 N3 G0 i, k6 s2 Z6 p6 S  连翘饮子4 g9 G) q- E9 L0 I3 T

7 z4 ~  Q6 V! y" H# }: e  治乳内结核。
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。
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3 L+ l0 t  G" [* O! x  |  必效散
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# H6 G: u! e; O. p* ?. K, c  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。) x6 r9 Q; z% r. a
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  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。) Z$ M# Q- q) [+ |+ D* |$ ^

3 e& e6 E0 X+ Y5 g" R  琥珀膏
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  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。3 o; j% V# t6 ?; ^6 r- y2 I2 ]
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  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。
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+ A  U; P( }0 X/ h( r' D5 a5 [  神效栝蒌散* Y; x' ?8 J" F% J+ p. o: r! b  M% L

5 \  h3 l. F* A  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。. c2 \2 C) [. l, ~! ?5 Y2 A8 Q5 Q* B) Q
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  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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# b) f5 Q! ]' ^+ v/ k  余方见下卷。
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- u0 v* B1 l$ [( m8 e3 K: U; x  [卷下] 保胎 : A" P& ^% U+ q, q* a

' o' f, y8 i$ }( l$ |% j9 s  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。* m" k2 m& `' V" m

. c0 J# a, @& N- ^: ^. c  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。/ v3 J* m' I3 |/ z# S8 n
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  治验4 m! e1 [6 o5 a$ L: g8 \
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  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。: j) i/ A& C, w; a% C
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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$ |, W# s; Z) a  j9 `2 F2 u! |1 s  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。  b2 C, ?4 ]8 a- x( E/ f: _& C6 L

1 q/ G  B) r" Z  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。, t  I, c( U. @2 S
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  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。
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  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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( E* p+ |0 e# B/ e  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。
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  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。4 R" V) \1 s4 E- p

4 C: x; f4 w+ j  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。9 T3 l8 N2 h" d1 ]
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  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。7 }! x0 f  \; \- v5 D8 ^
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  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。& C& c: W' B' Z' G! a
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  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。
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  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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  [卷下] 小产 / n, Z$ n/ R( f! A8 }' w6 v

* g, \2 d5 W3 T  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。
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  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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+ \3 K; h2 {# w& W1 y& f  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。, m  O/ K: E  X, _# w

, P: N9 J! o+ O: l( Q+ A  [卷下] 保产
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  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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8 H% i* Y8 I/ p% h" R  治验+ U( X9 s2 s7 |4 e
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  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。
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  [卷下] 子死腹中
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  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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* \8 q) I$ G6 O" P  治验
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& u' B  a5 p7 k9 a  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。  `# T& L* V) |% [

/ x% c" i3 ^8 D# o( ]1 M/ l3 q! |  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。: C8 I; ^5 L' W5 D6 P( {' X! |' D7 r
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  [卷下] 胎衣不出 ; p' P8 k/ t$ m/ t
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  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。/ d+ H& z6 U0 ]  Q- a' q
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  治验
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。
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) g4 v! j# t- r! q  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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6 d; X) h% d7 ]7 M( a  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收
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  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。
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# Q' c, g5 Y& x8 u  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。% T2 h: J' Z! D& Y% K. Q: C

$ i! {# U- h; e# |9 `5 B7 R5 O* Z  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。' _0 ^$ k" Y! R) _, W% m

5 M: M  y2 e% [5 ^$ E  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。  w; o! a4 ^) `8 s6 H$ v
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。# u% U. x& s3 p# Q* h  \& {8 \

5 K" u' P5 O  a. k3 c4 m* N5 Q4 w! A) J+ B  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。1 i' T3 c$ i& N( w
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  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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$ O% c* Y- g# ~1 O. f( {2 D6 d9 I  Z; k. Z  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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  [卷下] 产后腹痛   c( C/ f% F! O, Y# D7 g! O, [, R

. ]! _% N9 l/ K2 q' M2 C3 f  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。* x% f5 x1 z2 D. X. I# J
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  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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  治验. ~' S+ G5 U: b" c# M; x" `

. |+ v$ b5 X6 x. X7 B  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。! [! U& T( U$ H8 D
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  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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; k0 K1 Y9 ?. r; e9 i/ y) Y  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。  Z# @7 h" _8 v. ], G: y
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。. x/ V" s; r6 e; C3 V1 G) g2 L
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  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。$ O  z% Q+ w& w, A

2 ?6 K" d( A7 F4 h5 w! l. P  p, B  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。! J# {9 Q' b$ S7 d6 J

4 Y/ K; c8 E. ^! E9 {  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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  [卷下] 产后血晕并失血   M" R  r8 C0 m- z- u

  Z. C8 A4 D. f; L! |  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。
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  治验
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  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。. O, S( E6 O9 B
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  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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; Z6 C6 f3 d% l0 v$ U  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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# ~! b) B- M: E+ q# V  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也, % o0 H4 v' ]: `2 s+ l
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  [卷下] 产后发 , i. W# o' N. v' e  X  ~
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。! b7 Y7 Q$ j  n

4 q3 R8 a* n$ V" N9 S/ l  Z7 ^" W  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。
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  [卷下] 产后便血 / y$ L" t, Y' S8 \8 f1 t1 N

3 B. Q; ~' i: _  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。* F9 c- ~" |" C8 x' K0 n( _" p
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  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。+ I( @* u! [3 _, R
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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3 e, ^/ Q7 p+ O: h; G/ L9 z  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。! o7 `2 n' Y7 I* t$ P
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  [卷下] 产后大便不通 " d; b/ \3 h  ?) W6 k

5 `) \/ e' ?- N. ?- E8 o  C8 V  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。1 H" X3 P0 {9 z9 q2 Y6 e# K

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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。/ H8 e5 b, k' f7 T, d, v, @

' p6 j* D0 o# Y1 j! T( D  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。4 Q7 U; }/ A, i2 H: _
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  [卷下] 产后寒热
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  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。) ]: N/ |, x6 D( o* d& n
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。
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  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。
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  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。/ E, M0 \" l, e& C+ I2 M1 H' p

2 l7 p/ H7 a7 a  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。: O4 Y5 i+ U! b/ o
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  [卷下] 产后咳嗽
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。  j7 f* {! w. t, J
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  治验
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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。
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, S) }/ V) U; d  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。
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) w2 t& Q' K% O% m5 e+ S' Z  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
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3 M, a& D* a# U7 K( ~  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。
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  时疫堕胎咳嗽见小产。; [9 A) {0 J  D, w. _
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  [卷下] 产后疟疾 6 t+ H1 E1 e5 a5 R% {
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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( U% _8 \( h( ?( t- e/ q  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。3 z4 ~% `3 N5 |  J% r5 |- B

) D# B2 n( z9 w0 l5 h  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。9 E* b0 i% ~" K/ Y5 E' x

1 m' Z1 {- M& |/ A* A. W, X; E  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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  产后疟疾心脾痛见小产。/ |# l1 \' L( P( Q; Q

% L$ E( H+ l: X  [卷下] 产后泻痢
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  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。: U- L2 C# C9 `- \3 ^5 K

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  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。- ?3 M8 ?/ ?* A
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  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。" _: ?- o6 ~+ z

. ~, ]: r5 w& n# ?- ~8 p. Q- V  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。$ k5 h8 p, l4 J
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  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。. J. U: D- d1 P( n1 m

6 R1 b8 K& I+ m; h) F$ e  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。
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- G; h$ d/ e9 @) ]/ a  [卷下] 附方并注 , y' V, H1 z; T
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  加味逍遥散
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, ~9 C# `6 D( v6 x/ I  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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' J' \+ y( Z  ?& O) ~( C  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。1 m% v0 i1 T/ E& F
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  逍遥散, {5 V0 H) V$ e4 j. |4 \) l
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  即前方去丹皮、山栀。) z) b0 b3 f$ W- f( R6 F

$ e3 H+ P- v: D, t5 U  归脾汤( k9 q% x* a& N4 j4 ?! v

8 ?- v+ `) Y: j  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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: R  L4 q2 X& ^7 }9 x9 B  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
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5 E. o& o! A: T' D  加味归脾汤
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1 Q2 w4 k% o' U  即前方加柴胡、山栀。6 W& ^$ T' N3 M+ Z% p
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  补中益气汤/ e0 T' V+ p6 t+ e# z5 s9 U( S  S

$ r8 a6 i- Y1 M" z) Q' [9 R  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。. |; K$ T$ H  |5 u
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。
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  六君子汤
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  即异功散加半夏。
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  十全大补汤  F6 w" m* m/ \" U! ^

# s8 D3 C. W  m  m  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。
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  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。
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- L$ R& E' p+ ~# G; ^  八珍汤
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. X5 X6 N7 Y5 Y7 v$ A0 Q( Q  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。: H( w: h7 ]' ?
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  当归补血汤' {, a* f8 S" `  X5 k  l' x
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。6 p+ e" p( i% i7 _# |
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  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。8 k1 s( p4 u+ {0 [; g" Y; x5 z

5 F3 I! K0 N9 [5 r  清胃散
7 p$ ~& Q; w/ B3 K
. a8 n  r6 x- N9 W. o0 \  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。/ o1 A/ X; B! Z' k' ?
- c% Y# N- M9 Q2 d* x' x% O; |
  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。
2 f. l! U1 H7 q, \" `* H
3 F6 l  @" V5 d  加味清胃散
' _& f7 p6 o3 b; A8 A6 u$ m. s% p
1 ~/ Z7 }! r* J! r/ N  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。
$ ?' V. m2 y" |  w6 X& \$ |; t1 B+ C, P
  小柴胡汤$ ^/ e  ]3 g* _3 e/ O) ^

$ N$ d: D4 C, L( G# [2 ]6 k  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。8 m1 _, t; a/ S% L( I
7 C* q/ n  N3 o$ V! e
  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
+ R8 _* R& `. Q- e# L; f
, g' O$ G7 r6 Y' W' B2 N: a  加味小柴胡汤
9 R  `+ ?/ U  O$ M4 p' `4 {+ N$ V  [0 ]7 V; }6 S& ]( T9 `
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。
; E- V5 f8 G6 T" d/ m4 U5 V5 Q+ J8 a6 I6 X' N, N( h0 o! F
  当归六黄汤
$ d7 B, E) e" X, P# e# e$ c
* v1 y! S, N2 p3 d0 g  治气血虚,而发热盗汗等症。
. A7 _3 X& S/ f$ \: W+ I: g% |) U9 ^$ N, S2 z
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。: p! E6 h" k% j! P) _8 K! h( l

, [. H* r/ b3 p& S  黄芩清肺饮' |. o" ]# I* y4 k. C! I: {# a: z
$ C5 v6 x( E3 x& f# |( u8 x
  治肺热而小便不利。4 }0 s# G' @, x6 m3 j
  D- U3 G/ A& Q* G5 l4 C
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
+ d& c; L7 Y* o, @3 Z) X# ]; b" A
  六味丸% t3 M: q/ z. K  ~/ O- ]6 k

. S) \3 [! L0 n9 X3 ]" d: S+ e  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。
2 [" N9 o: _: ]8 {) q7 [1 N0 o
/ U& `; a9 [/ y; S" L# i% z  八味丸; R. r( n" g2 I( G

# e/ y7 l5 x5 p  _6 r  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。5 N- V" U& t% M$ k  V

% H+ F9 j5 F: Q, E5 G6 N" h5 y  加减八味丸
* h2 ^/ _# j* v1 f; y6 d* w
0 b; U- _% m' ~. j0 k7 P  即六味丸加肉桂一两。
( h' D$ T1 {: s# q9 f* O
  ~% f  k- e% o  加减济生肾气丸3 I8 F  g+ z! |8 `- P
% {& U; B. w9 I. t& Y
  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。: M" [: g! I$ s

7 {, a1 }* l9 y; T# G* T% R  x/ `  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
. L% m; s2 x" f) h9 _4 J  \. G3 ^8 K9 k) }' T
  四物二连汤
5 y& w8 N1 I9 n
) h' h4 B: _& Y! X6 W& T  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。$ r: s8 a( v  }. I8 I0 u

% E7 b: l) N! m- u$ b2 n  |  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。
. P, t. y" Z1 U' ^0 I* h, Y8 v; u, E7 l8 c& H/ j$ M% n
  白虎汤$ E+ X6 `, S' M+ i! p

( l8 P+ o: k- ]% c7 M) i) `2 H' d  治胃热作渴,暑热尤效。
$ W8 C. q9 f) B+ [7 l# @
, i, L7 Y6 y6 s/ `  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
& ^+ ^7 R3 F6 L& \6 D4 \1 S5 ]7 Y0 ]3 E6 r% m5 @/ `* |* k7 y
  钱氏益黄散
% p2 \: x5 G) F2 q' X# ^8 ?* W+ ^( E. K
  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。
1 v) G' r: {4 d$ u" T, \* x  C8 a* @7 U6 n, R! f. g! A+ a
  二神丸
9 Z5 x, W5 Z$ A' R% g; |# t4 X; b
  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。5 g9 P7 I) g: Y; c% F
3 S8 v; ^% `0 q6 j' j$ h0 m
  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
+ u3 {3 A8 o; E4 q) ^: }0 i- T/ L5 q
  人参理中汤7 _2 j1 Z% u+ _# }  x6 P* r

4 Y) B( ^; F( x* h  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。4 Z  F: y1 F# \+ ~, L

6 d/ r, `: M  @3 L  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
$ j" {9 C- _3 S: f6 h) z2 t# B, `, ^
  附子理中汤
6 R( h, H1 ~# x3 j! i- D; i8 Y# f, f9 y/ [) Y
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一, w$ p7 T2 t* ^" p5 J3 l2 R
3 D+ Q. V( `# p: N" S: w
  四君子汤
5 Q$ \$ R3 U( s# e( d% f0 Q/ U
# G! _% D: m8 o# x- J4 L0 c  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。/ y& s; K& t' W+ l9 j- ^! ]

. a! P( C9 K3 r  @  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
  c9 s) y# m# M; U8 I& S8 w, N9 h7 ?; S1 X3 t
  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。
# m3 p; ~% {% W7 Q# u, D4 v, V# s  E9 B% [; z/ x
  异功散. p5 S# i$ C6 V

8 p7 G1 U/ n+ ~: D. H  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。$ R3 B  c# h6 z/ E. l6 E3 M

: m8 N2 G* [: u/ M2 W5 F  人参橘皮汤: s/ g5 M0 R" O' K+ \
: Y  }. c- ~1 ^9 @8 g8 [
  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。- X! j  }3 K' ~
1 q2 m# p4 g0 E* y2 R
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
7 y" A% W, a; g, p3 t
: n, p; Z, N5 d  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功7 p1 V' i8 l# z8 u

1 ?  W9 `4 {4 d1 f% T  ?0 x& q  竹叶汤: J% {6 Z6 A2 U$ c$ U

0 W7 N; {) M0 J) z% N: U1 [  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。' O/ v6 k  ^) X% B; p0 g1 U( S

0 C& v+ p5 Z% i2 Y0 E) i  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。6 ]% L  [# H4 f/ y  V( s

! v- C4 m. K' x- c% j( x: v  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。
$ c/ `. {! {1 s' w- ?, S( y
: B5 a' Z' I1 c0 F; M' Z  紫苏饮+ S) B, g$ `; p4 X& e$ r1 d
& s0 u) |' v8 ]6 `$ M1 U% f
  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。! h* d+ U* w' v7 P1 y1 |
+ [6 c6 ?' S! s5 @1 I
  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。
: z" g, ^# g0 g: N. Z! M$ \8 \6 H3 _! \6 z8 q
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。
- ~/ I: g% Z& t2 N  y5 ]: s* {- G' X
  胶艾汤5 _! i" s# ~# Z) C4 Q6 W

6 ]5 d5 j2 P* h; \+ T8 R( ~  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。; S5 }0 R2 R$ R: G5 ?

9 V+ _! O/ A) z9 f2 ?3 H  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。
# K% \, o: Z, v/ B6 n
6 Z1 t1 w: v8 O/ A  阿胶散
7 t9 H0 O/ T' _$ e+ O$ Q  K
1 U) e( W+ n7 A  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。% y* J. X2 J- _/ ~" N/ ~
" t' W$ W: o( C4 S
  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。+ p1 b2 c, h* R8 \6 X% B
6 F0 G$ T8 z3 a+ R; v
  枳壳汤+ z& s$ G' d4 v; j' S/ G. {

' `) a9 s' k& D' P  w  H  治胎漏下血,或因事下血。) x* y( t- M: \

( ~5 D$ ~0 e9 _" b' c  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
3 g2 P; H* O! r, K& d
$ N3 }' ?$ e  D2 @& |  二黄散1 }" f' q, h$ m0 G4 O8 g
- j4 q1 Z, k; n: H' G
  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。: |0 G: ^" L: j1 f; B

( m- y9 N( l8 I( r  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。0 l) F+ D7 ]3 f2 y4 x5 q: _# D3 G$ D

+ M/ e5 ~* H6 s6 [5 ~; K' g( C  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。
$ @  ~, o, k5 |% D% d4 t  ~3 J+ D- ]4 R& W0 P( ^" I" X& r# O8 |/ {: T) Z
  若因晡热内热,宜用逍遥散。$ C# M) c4 W& j+ p4 q/ b: K

1 b- R$ K2 A- @2 Y8 R  知母丸& D( B$ p% i6 A6 A" y- h% k- ^
# c# D4 b# u% I8 \) Q
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
+ P- H  F- t4 S7 K2 ]' D
. k1 y% T6 n# l8 @* M  地黄当归汤' w- {- k) L, G6 T
! r+ X3 ^3 ^0 Q: \  k9 I- |  g
  治血虚胎动。
+ a5 u- V, z2 ~+ |' o$ H6 K: S; l' [" |
  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。
  s) l4 l; X" J$ F* y" S, h/ r8 B7 l
  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。& X; ^( ^$ u9 q( s( M: y7 @
% A( L# V& w! F9 F  [
  金生白术散9 T8 k7 g. d! w( O

/ b0 J0 L: E. l  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。8 E8 F! W: ?7 Y, I/ _9 G' U5 s
# p; y1 D8 L2 }( ]: c
  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。! N" m. a2 k  Y& P  S. X

- m* C$ J3 K; `8 s7 m  若未应,佐以四君子汤。% x2 y* B. ]- A+ I, @9 i# b7 ]4 y
0 e7 o* m5 ~8 l/ h+ Z) _
  天仙藤散
* G  b' u* `* c5 H6 x0 G4 F6 w7 w& a, B5 ^% g+ o* J/ i) ~6 {
  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。" t! |  z! h8 u& A) z$ P5 B9 P

8 B' D+ z4 ^. @" T7 T4 y2 s- w& I  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。/ i9 T' b' r( R4 M5 f) C- n) Y3 T

3 e$ H( C0 b# N; s& A' a; O/ A  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。
, M+ {' p/ o" E$ l) V; K* C2 V8 V. n. p! D4 H. P0 F/ K/ d
  安荣散
  h4 V5 K. k6 o4 F( j& `
1 k, Q7 d$ u! X+ {4 J  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。& F) `7 P3 P, ~8 c- h' @! P

: x3 q; L; I! `& }# q, D. ~" _' L  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
' }# e+ O' O9 k% L' A) x
& W, Y1 k# b' V+ c  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍0 U5 R9 p6 N& E2 W4 r

* u2 t3 g7 U0 o& R  羚羊角散8 u2 F6 x7 ?' I/ E9 d

, z; n0 c! E1 F1 @  B, q  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。2 m8 Y0 Q  @! ?$ J1 @) T
3 l" w/ Y  V) }5 Z- L+ _' R+ Z' |! S
  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。. t  i7 u7 I& t6 e) w& H* Z; M
5 F8 \1 B) t0 U; x5 \+ D- x- w
  安胎饮" G+ |9 L$ j( J. A+ I6 B
( V# J; ~4 G" W4 x/ P# X
  治妊娠五七个月,用数服可保全产。
: E) o$ v" W+ s3 k6 ~" E9 }" [
' ~; E( R$ T. d' A& B2 x  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。$ C  k  W/ G! Q8 T, \! G( E

$ I, v) F( p0 N# Z' o  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
5 G/ r' M, C4 _- W8 o4 z7 w* V: E
5 Q0 b5 s. \5 `, s% x1 K  二陈汤
8 P8 ^4 F) f. r  b
% z% o4 G& ~7 a# o8 |2 D' r  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。9 E% y! W7 ^; H

- Y9 X) Z2 g4 U. B) ^# z# I  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
: P) O, R1 _% I0 U3 q! D
) V" D0 i4 D7 l/ n8 G8 ~( b! c3 O' W  麦门冬汤
$ W' Y4 @( ?. s/ h8 `6 S% C5 a: u! [6 l# s  l0 Z' o( i% @, d
  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。+ i% n9 W) W+ ~7 I& f: [5 l

4 F2 ?# `$ W/ M  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。
* C0 t/ N/ b9 X3 o$ O& A
. a! A% p% {, P  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。
; \9 h8 |9 w4 J5 |3 @7 g6 P1 w- I+ @% @' E) ^- y) W
  鲤鱼汤& ]/ N. u4 n5 i* ^' e* M& e
& [& u* Q6 R; o" ?0 @4 Z' Y' m
  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。
" X( l# t* W' c& H/ s) d' @" B( f
1 Y7 Y+ L" h( f5 Z4 G/ C6 z  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。
6 V1 p' S% V& X4 v. I) F, s( r" U' _) d1 a, P2 D" z" g5 f3 [
  若脾胃虚,佐以四君子汤。8 \+ F6 V- _4 j+ n" U& Y
: i* d% t1 Q$ `5 b
  达生散
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6 ~7 _% `6 n8 |. d" h- c0 W  治妊娠,八九月服数剂,甚效。
2 ]' o" b* ~2 l. V$ F
; o5 R- D0 k+ n( P6 R: Z9 l  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
: F7 U$ u4 d8 P/ r1 k* p* _
4 X$ O; L5 y9 J, B- O/ T* F  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。, i# l8 B) e" K5 W- ]. g0 |( Q

8 y- J1 i0 X1 M+ v7 _  保生无忧散
* f6 _' Q, ?. {- P' L
5 C8 @8 h* X7 B7 }& U0 i  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。
" m, a3 G/ N+ I: Q7 `* w) e) ~5 q
- Y% B2 o9 @2 n  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
4 H  m. v( U; |2 U
# w- P1 e3 D8 d( c0 y  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制' s' y5 b! K/ f4 R/ R$ X# B

, s& T$ y% b  M6 e% `2 }* \) `  芎归补中汤* O  |% o8 M- p! r& @) M
! B; W% S6 K! J( U/ l1 y& @
  治气血虚半产。
: Z' o( R! z* P6 e  I0 B- u; Q+ E3 L9 T3 K5 x
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。" F$ [# _4 D3 C! ?
( {4 ^4 F1 V0 \+ F! c* P
  上每服五钱,水煎服。1 M4 y! D" d1 s

5 U  ?2 h* U9 B1 }  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。( {: u# R1 ]* m, Z5 g9 U
5 C/ C" k; x' J  L0 n; N( z
  人参黄汤, J2 C" {5 E" }" k5 [, y- L  o' w
( g4 h& g% r; P. ?* _, l
  治小产气虚,血下不止。
0 J# ^* d) m5 b: }
1 X. S8 @- g$ H  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。; L, \/ L. y7 j
- G9 o* a, e( l" B- \; \
  芸薹散
2 q0 w$ H& {4 X& A: T* N9 m9 [( [  P/ M
  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。& g0 c$ T: n2 J
' b; m  @  Z0 d
  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。
" w" n! q; r9 w% m9 e5 c4 J7 @* m5 l- n& x" i) s
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补
  M6 m) i0 y, f; r. s; Q% l; Z6 S! H! e! }" G" U
  当归川芎汤( J) t6 j9 }( v: N' d

9 Y$ L, H* o& P! o! n: t, A  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
  l) c% a1 u1 H. w9 ?3 |3 Y6 ^8 u% V7 _1 E4 Q8 ?( |
  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。
9 G: k- x9 Y( y! T  |, V* i) D, I  b; I4 F- z& c' ?
  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
/ J' K: @1 e5 Y% F/ u; g5 v
4 [5 S2 r7 k) K2 p6 q  四物汤
% [. y% ?6 A4 S$ m+ Y. ^
0 v! M7 A3 m+ W: a  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。( i, X, H5 `' Y/ l: ]
9 a9 w6 g8 V# ]: N$ J+ |
  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。
* p- B% W5 E- V8 t2 t' e/ u* ?% O, X1 v' ^. g1 N
  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。
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" a# V5 d. c  }( ^: ?$ k  加味四物汤4 F8 q% F2 r( t# }% q

6 [3 d7 b/ w( n8 n3 Y& N) |  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
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6 G% P6 g. }; ^- L' b8 K8 z2 q  四神散& p4 _0 t+ X3 Q( ]

* q3 I/ S- x) S2 S9 h. \0 G, o  治产后血虚,或瘀血腹痛。
% f; @8 {2 t# ]# g' s
$ B6 I' ]1 U0 G2 g2 A  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。4 z% L# t( d  D7 O! J# i- k8 A4 |  c
0 \! Z5 ?5 k" {; d  a' F/ J2 v
  当归散
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3 l/ z- B, }& t9 l* i5 }  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
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+ {; q& H, O$ G' m  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
$ t) ]& S& j/ k, H5 o0 i/ m! B; y) h: `  g! Y, }. ^
  失笑散
6 K& Q9 D5 H7 C3 a7 r' P  g* b; d) {7 j
  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。
& }9 F- H& w0 q1 u9 j5 P& H- V! ^8 r, o) o, o
  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。) F; e# \) t, R9 D: |$ ]
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  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。/ f6 [9 p9 G2 p' X. {/ O
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  解语汤
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  治风客心脾,舌强不言。
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( _* r. a2 C5 i& n, n0 |/ O: r+ B  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。# O3 A  U% \; N" E& }: P2 I
  H2 t/ `5 V, p
  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。4 ~1 a8 U3 X9 I* ^
3 j$ C( M! j5 W& Y3 ^
  抱胆丸- {  J. {8 O' N
2 q. b# Z0 e# Q
  治心惊不语,或癫痫等症。
4 L7 x. a' [+ j& ?" t
. v* N4 Q: h: O0 S1 q: e- q. J. d  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。
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  若因心气虚,用妙香散。
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  二母散' K2 r7 l; h/ Q5 M- \4 b
8 l+ f/ a9 n6 ^9 a0 m) t+ Y
  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。; I( F) j; E* v: u- s

. w0 O' F# }1 c& ?1 b6 _  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。1 r' q; d' t9 q

4 G# v+ X0 a9 C" w, Z  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。& R: {3 y! z  l( a

. ^% l4 J) N( Y5 \  二味参苏饮
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  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。0 k! V0 }- f. z# W. N+ d' W( F

6 A- w/ A8 f( l1 C  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。5 s/ [1 L" w' B3 o
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  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。
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1 W$ W1 h& O! Z5 ]  {  清魂散
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  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。: _2 [  N# X1 I( C5 z9 o8 R
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  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。& g  b( o: k! @6 O, j

! L. t& m7 m+ {# Q9 J1 V, a  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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1 R0 H% ?& j8 c/ M& K  朱砂安神丸$ Q6 e; E' f. d6 O
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  治产后血晕、心神惊悸等症。
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  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。0 m2 [! ?0 L% R

3 e! f$ {% G/ X  }  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。, @  X9 Z6 P  h- i: e! J. \0 `7 T

- `" g5 K* ~' Z, e( `  夺命丹
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! S0 J6 \+ E( f! A- z7 o  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
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  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。/ J7 |" x* U7 _! I: f

! `& h! X' j' x7 I0 k5 G2 t  花蕊石散5 _1 w( d2 V  _# D
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  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
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* a' |* f7 l2 T/ S* M/ w  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下
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' ?! L' T5 H. Q$ I  平胃散
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  治肠胃寒受湿下血等症。" i! y  @: P! x/ W- w% Q8 n* J
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  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。
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  益母草丸
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% H, r# P! W! F. f5 y0 o# U  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
* y$ V& k7 c4 O4 `/ ~1 V0 c& y" y# F2 _9 ~! b3 {0 B9 m
  加味芎归汤
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% [* Y/ _3 t8 m8 t+ ]  J8 x  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。) p$ C6 n' ^6 Y$ p, u! k; o4 l
5 r, h2 ~3 E3 ]4 l
  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。1 y1 p& U1 D) p6 ]! }3 t

0 o. a9 o; G% ?- P* T2 J  P; P  芎归汤
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  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。  Q: j! P- T: i  Z

& v( q6 n& x* t  Z  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
' X4 e" h3 d! Y3 u& l5 m% P4 \! ]* ~" g  t
  七味白术散1 p2 T5 }9 c& T: S6 D
& x. ~* q2 K  o8 m) y. H( e- |
  治中气虚口干,或吐泻等症。' n% Y2 I6 Y2 _' Q
8 [5 |) h! _' Q& _6 u& G( q
  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。% S/ |' z; Y2 D& {8 r
3 K. k" J$ |+ ]/ R
  选奇汤
; C' {) y7 N) A* P& ^) Q" c, m% U, |
  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
9 _7 P9 X5 @/ M  D7 l
; t/ ^" N5 z" c( U" V% g  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。, K8 s' }$ M( q: l: @" w# X

" b" _5 s1 ^* Y' P! B  葛花解酲汤
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  治酒积,上下分消其湿。
3 \6 k) \' U1 [* ^% B) ^& s' q- ?, W; }
  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。8 U8 h4 U, G; V7 p" e

! k$ |9 P$ }# ?1 }7 N  藿香正气散
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, t2 R7 ~* S. S+ f/ g5 a  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。' s# F7 u( q' ?1 q: L# d% |2 j
6 m" X, E- O/ W+ Y
  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。% P; r$ _5 Z# G3 V. [& e3 E

$ b6 M4 A$ \+ z. N( n. F  清燥汤3 i, p# E( h; J. C! e, [, w/ B, t
  {+ a( R3 n7 L8 s$ P6 }
  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。( p5 p& T8 M$ |" e

. v1 s# N/ v) A# G  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。/ L; \. x& q+ c) R: O

$ [# ]' C6 O/ T$ K+ ^4 T  人参养胃汤
3 |- x) b' ]+ o: G9 t
7 _0 M5 e( u& x* x6 e/ T4 H3 Z; ?  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。  P4 C, m* M, ~2 q

. K. p0 @7 _% Z5 q: c; x; C5 _) I4 l  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。- A- x% Z8 ?' K/ p2 h
& D# ?6 I: w: y3 g& Y0 A. o/ _
  大防风汤
8 g$ _1 r( i9 h
; ?9 L) e7 N4 i% r& J  o  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。
+ _7 F# K; d8 y+ N2 J3 l$ f) P. t0 T+ c
  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
- `- C9 Q! Z7 N5 C7 s# _7 z. U# p4 E) A! [$ S2 B4 ~
  独活济生汤  |2 Y! M4 Z: [& t3 N! U
* }! n! b6 D/ R+ G' p3 H
  治鹤膝及历节痛风等症。" N2 ^  ?8 k* C; V$ |+ `
1 P# D; i" c4 @0 D; b: B
  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。; K0 q2 i3 p! N1 o. M$ @
4 }# ~, |, H2 C; a0 X
  羌活胜湿汤+ l! r' ~6 I. i1 g2 {7 M
' o0 t8 u0 m% c5 T
  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
4 X/ A8 `8 P8 a6 e" f5 I
( S, M4 U/ u1 N- ^9 j  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
5 ^$ S- S& K6 |6 H8 W
5 ^+ u! A6 L2 S1 `' \: @  附子八物汤
: b2 O; I- p( r- z& `( K: L7 h& z, y7 F  r
  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。6 X0 x- J' ~( a
9 x2 ~7 e7 Y+ L( }* M8 h; ^  v
  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。
, l6 C. Y  L- \' r5 y& ~2 G- [* I: A: r# p! p; l/ n
  四生散! s& n) m) x) W3 c" a$ i

' Q) {7 f( l; T+ c$ o  治腿生疮,或癣疥等症。" ~- e- W& I! b. A+ K

; v- c$ C+ P' j% s8 W3 w' M  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。
8 z; D3 s' B3 q# D# h. v$ l& P- C9 h9 v3 S; S% A' R
  妙香散+ Y% `; M, R! X" [
1 r0 b- t' T$ {3 I
  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。% T  I/ {" B; k$ A

( S0 j' ^- I$ Q, Y  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。
) d' I; e- V; d+ ?4 e) N& s) ^9 w1 t8 ~, ~
  漏芦散" a4 j7 t. V/ |$ ]1 b$ d$ z5 l$ k/ p
/ ~' G/ y. X' X! O( C# [; `
  治血风走注,作痛无定处。$ x' G; U: m# ?1 B

$ c; ?% v; |0 b# {" A  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。
9 i0 m* V; ~7 e. K# ~' B' \5 l" i- ^5 q, n! x; F! z
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