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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
0 |6 v4 G5 d* U( |* m8 j- a4 B

4 @4 |( U* ]1 s+ Z# @; a  目录
/ s0 Z) Q  x6 h* u( b# u( B7 h) \2 b2 S; @+ t$ i
  前序
+ _* u9 |& N  D$ T5 Z& T6 E$ B+ p" ~$ h; D/ ]6 h( Q7 O$ U+ r& `7 R
  卷上& R( o  y% i2 H% [4 z' f# G
; r, f5 ]! _& a* g4 Y
  经候不调& ]9 s. I8 M& {' [- ~( K- O

$ F2 ?! w5 w/ B3 o  经漏不止8 t2 u8 W" ]' S+ x( E) z

" H6 s* q- j0 ^  经闭不行
- I0 U& @( G. b% k7 F" S; `
2 j' k! r  e0 ?% b5 Y. n  带下
) D8 K6 f- R6 \  G7 ]
  [* w( V% _; G4 c) ~2 B8 x# `+ j* P  血分水分; I. P. g" }3 u. _( c" @: m
! u% K  f  B7 O6 g
  小便出血$ J+ C2 Y  y3 U7 n) `* c3 \) f, {0 k
2 ^6 _9 t3 _# m7 S) t9 k
  热入血室8 R2 ~& o, [5 I) m9 n1 \

( x: t) T6 P/ @* C  师尼寡妇寒热/ {/ `3 w* x4 o' r/ G# X

. R3 [* x8 N4 p' J  {4 B% W" u  历节痛风
1 ?* D7 _( n% ^7 g1 n2 `' U% ~/ Y; x# o  j, I7 S9 R: C
  流注! W( J5 _7 P- v! P' e' m* P
4 d& @) k; ^) F8 p. q2 _
  瘰
  D$ S- _6 d4 ~0 B4 U
% v9 p; z) s9 F' W% N  乳痈乳岩
6 M2 l% B& [3 q7 P" }0 Z9 w1 y
4 ?1 V2 H1 P/ v, z) T  血风疮
5 m! p8 e4 f: o6 ]0 n( l4 a, Y7 [
8 L9 X+ o# ^3 U( W  疮5 H5 k- U5 u( i+ u
  d( I$ z3 g9 S4 b, _- l. k
  阴疮/ Y. i8 A( X4 q6 X
6 H7 n. z' p) q- R) ~1 Q
  附方并注
+ j; K; G& q: B0 w: T. E
  [$ V5 }( ~  L  卷下6 n. `6 w1 p) B# z+ y3 e

5 W2 }  d; B! m( L7 u2 o' W  保胎
4 `( e* q: K: z2 K; a6 p3 g# }3 v6 p  o8 F3 k, A' M( N' t: o
  小产
! l" T& V7 D* d) x$ M$ ^) h
3 ~. |0 x; x; |2 ^  保产
; _2 v5 E# S5 q
: @% }: o& E" Z+ Z1 |# U3 o) z  子死腹中7 C1 b/ Y% p' R( v

8 ?; L. Y, M; Y" P# c0 Q  胎衣不出+ _& |! f; y% |, v; e
$ A" ~* V" x" P$ @0 @% V
  交骨不开阴门不闭子宫不收
% F4 }3 s; T& t% X" f# f0 m
  g% A( S; p9 H" n& C, _- {  产后腹痛! O! H3 g- \( j/ x( d; N% @

# M6 Y# H) `- R% T8 i* s$ y1 T  产后血晕并失血
: L) b# D7 b, |7 d) F( [* w( t. t1 c* J0 g9 D  g8 E; Y
  产后发+ R, z. G7 z+ f8 [1 k( ^
8 k. _5 |: g' S' o9 T* q
  产后便血' v0 H( N+ _; \6 e4 I

' ^4 g2 [7 n2 M8 x$ K  产后大便不通
7 A: Z* c% |2 Y7 {2 h' P0 Z: [8 z
  产后寒热/ Z/ L. w: x$ \  p. r" S

+ h! S( f' p% v$ ]4 K" I  产后咳嗽( I% R5 X6 D. y
- u' Q) N+ L+ m/ N7 @- D
  产后疟疾$ L1 ?6 a/ l6 d! w, j
" V2 U7 M9 ?" \; {4 ?/ i: X. p
  产后泻痢! y. o7 t8 E$ X* a3 K

5 T- |5 ]- e) S/ g4 [  附方并注/ V* O( H; B* N' J  `

$ n; N* {$ T& U9 D  前序 ! @/ i% J* u1 G* `! P  y

& K* U4 t2 i# \0 a  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。9 [5 O  H. E3 w& p& ^) I& @* }

$ d. Y1 O  m, X4 U  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书, G$ x7 l  \- W1 X& n; e3 o

* L" ^0 [' c" O  C6 g5 T8 g" H0 |  [卷上] 经候不调
: v6 o# V0 X- U( Y
% C2 E& L! R5 }! ]$ N) u& M+ S* J  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。$ ~( e5 Q) j5 I  O

0 H6 f( l, l( U: U2 [1 }9 ~  治验( A9 k, _: k) F( B6 x. z- g

. J* b$ b& ]4 j1 ]" a+ y  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。
: J& B& L$ X1 z, ~) ~7 f- A! H1 R6 `6 j
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
* a% ~+ R5 o9 C; x" f# T% V) H! T  X' v
  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
  Q) x6 b& Q7 V( U
9 }! E2 u5 z' w/ v! M  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。$ T; p0 Z1 Z0 l6 \, V

& V# s; ^! ^2 T8 |) t9 q  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。
$ o; O2 `! b' F! h6 q+ Q9 C! `: u, C2 b
  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。- \! k6 `: H, S6 c5 E+ h; P" B& m- F

  f+ {( i$ A6 d  ?8 S. A8 U' B  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
2 L. N3 L# w$ ?/ ]# F" J
$ t# y6 h& h! n' h" \$ ?  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
$ d1 E7 Z/ `* k' m2 l: h% l8 W- Y. k. m2 t2 M) E6 X6 o
  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。7 l% x  w) e  O+ w

% o8 p0 r) {% d3 Y, B9 i  d, y  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。
$ V; ?; S9 [) _" H2 W- V. G: \
  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
9 N- V' b# r5 o; `; w
" A/ q) A& {& K* K( g" S  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
5 D5 }7 Z& c+ m% b9 \9 b  S8 R1 b4 @' L( C2 V! {
  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。
% y  ^7 L) R/ x6 F1 V
; p- f2 E. i6 ~. a5 z! C  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
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  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。
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& }6 T; O# X, X; Y* y: O' V  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。) {, A, m- c+ l, c7 b

, B: Y- E7 L. Q- Y  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
% {1 O6 l0 z1 U+ Z% R! @0 T- \, X9 E* p7 }+ |! v; j8 R! Q# h' j5 @7 s2 Z
  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。
& h0 Y, V6 Z  K2 Z5 `# m; P
1 P0 z/ ~" Q4 \- W1 Z  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。& ^$ `2 P3 \) Q2 a
- B3 k  J# }9 R+ A; k, A! u
  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。  {& J: {' s! b% K- ^" n

: X1 W8 n  L* _% u1 ]; V, o  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。# _& ]( e* r$ N6 V
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  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。1 X6 k( y2 T/ f' R

# a$ H# p" L& a% O" Y( }  S5 n  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。  K3 X$ M/ [- F' F# o9 u0 J
+ u7 c2 o6 C9 o+ V! }7 N
  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。0 y! A. G; g5 I3 k% y0 d

3 g4 _. k% W: X" E  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
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, V6 {9 L: N0 ^& t) U% C  [卷上] 经漏不止
' y6 n* X, ~+ \7 L/ v) B
9 j. _0 M9 o. A+ {. c" V$ _5 P  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。! _. K" I, L1 p/ P  x# G
9 y. E% g7 X' g! }5 p
  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
+ S2 F( E: U$ m5 X" B% R- M
! i$ @2 O/ x$ \  治验& i* Y5 @' n; @5 j: d# V& J

# ~& P7 O0 J+ J$ m" b. M6 y) l  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。
8 c) U* ?& [" t" n7 K
7 i- _2 i6 k% I8 o  ?  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
$ k7 q; O' V2 |4 w4 B2 B; h- H% P2 p9 B0 _5 d
  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
' C* G) W# A' N7 U7 L/ r
  F: l. @2 ]8 Q" S6 B  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。% w" a' `* U# ]1 L

+ G, K, |$ f0 c% q9 w5 i  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。  ?4 z4 ^4 g% B9 L& p/ u( K

; L! V) R9 @% e6 \( [1 ?  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。
9 }) ^, \  e- Q' @0 t) @; m# u9 ~4 j, \% m5 y! Z# \
  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。
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  g6 I( a9 O; L5 C  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。# G" C1 J: r7 E5 Y$ c
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  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。* G1 K2 G/ a' S$ n- ]  h5 R
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  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。* G9 `" [% s& M& Q7 W  I  \6 T% h
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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: w) ^% q: x* m& T) }  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。
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  [卷上] 经闭不行
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! T$ e) N" \1 j  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。0 \% M1 o& ^2 S0 P- \
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  治验: G  B# R9 v. V! n) z
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  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。5 t' {) s3 E2 V2 h, }6 |

* @" u/ B, ~) s+ M  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
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1 r; `) P7 c; a* C9 [7 L9 _: N  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。0 s( B7 k. A# ?
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。
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% u; x+ C2 d, `  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
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7 q+ M& c7 T0 ~: _) K3 h- I/ z  [卷上] 带下 2 K9 v% |( Y! H/ n5 t1 n
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。' W0 u( |0 c" q8 v" F; g. ~
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  治验1 s2 m- y9 @+ J: h

9 v/ ^& A5 v: \: ~  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。9 i- R9 Y& ^1 U% L

( u' H! y, z" J  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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$ `+ a! e. {0 a6 r+ U  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。/ c  W* m. m9 {1 l

$ M0 H- F$ I; f* ^" w& \  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。
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# E  S1 W$ N7 i1 e; X  [卷上] 血分水分 - G8 A" L/ I. V2 \

" Z( `6 G  s( o; e$ f3 w- K  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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2 z2 V( }- z$ g# K& z% L/ T% K# e  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。
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5 H* i0 \; J, L& c8 g0 e  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! 4 T  ]5 O' F. a6 j) I$ X# a

! p2 N' i) Y" A- x  [卷上] 小便出血
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  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。- z5 w" d. e# g- _1 s( `

  ~: R* ]* A0 s  治验
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$ P! k! D5 h6 S% \  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。: R4 A+ b4 M; y* _# o2 [( C
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  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。
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  [卷上] 热入血室 2 E' `- L- d' V! s
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。
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  治验
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- ~+ g- E0 ?/ @* J: P: {1 p  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。! V1 f9 f7 M5 t: @: D
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。! A' R1 e2 q# l8 o# h

4 F) [- C3 F, m4 a  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。( U1 K" s! O8 B. y4 m' I

/ S0 D8 ?1 R  @; R7 U0 {  _4 F  [卷上] 师尼寡妇寒热
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' M* O) W5 f; v7 F% \. f' E  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。) q& [. c  ]8 L' x

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  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。
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. L8 c. q3 _" v! J1 j  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。  g. W- @+ F5 g) a; y1 L( s2 F6 L- K
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  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。/ H9 C$ O' q! ?/ U: _" I

4 b$ z  {; p- E  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。0 B6 I- @  I8 U7 Z7 B% z
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  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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* d6 r8 X% O8 N6 }3 o  [卷上] 历节痛风 , P4 X- S& t2 A, M8 d
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  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。6 M  m6 D6 Z/ j  P8 k8 O( ?3 w/ b

1 Y8 y1 c4 K; Q4 f  治验2 n7 o' B2 A1 E4 J* z
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  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。+ x$ H7 \) R8 N, |6 H5 v. Z/ E. @

  ~6 v* i; j! n4 c% c  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。; m- h: c5 s' M5 p8 C+ K

; Y+ i; Q: o) a7 R2 s7 r( S! |  y  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。
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9 K8 w* }8 J, N+ f/ I. D- {  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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. b. J4 V4 j. h* b9 I3 e. I  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。9 w6 B" ?6 y- T7 V" p
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  [卷上] 流注 * D, z$ {$ u. ^0 s( O
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  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。, l  n0 e1 }' [% v" d, ^

$ D1 N  G& P& e2 ~  [  ?( F/ ~  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。; l  N1 M" {0 a. Y; q$ q

5 ?6 m& n3 F0 ~3 {: o3 q  治验
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  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。' g* w3 _8 L2 E+ g
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  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。. h8 a' a  h' \1 b4 n( g

% G' J+ ^2 m! k( t4 J  E. W  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。( L: {4 l0 b* A+ g, j  s

' O( ]/ w/ s# {4 G. s0 m& ^/ m, `9 H1 T+ Q  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。
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: J3 Z" V! I3 }4 n  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。
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% H4 G: S4 @+ R; J3 ]& F  [卷上] 瘰 0 L" @6 Z+ |% D% @( l: X

, v5 M3 D8 M) t" c  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。1 P( Y. `0 E1 A. o" U. d1 G
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。( f8 B* u/ c# W7 E( u( U. K2 v. C8 P

8 g+ y+ _& I. S8 M' E  治验
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  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。6 K  B0 f7 F5 p" [% P4 x) h

) V+ u, i" W1 f2 |! X  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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8 C/ D; V8 N* q$ c- I. b  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。  B/ U& V) k$ W! n1 k. b" V8 j
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  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。
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  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。2 J5 Q/ t9 {/ @) J

- |! z" S4 ~3 E% ?+ U# `  [卷上] 乳痈乳岩 # p3 c/ g6 h4 s3 g# x: Y( K5 n
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  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)# f; R& {' e( n6 ]+ x

2 O9 ]& Y8 f# c0 F" c) p  治验
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. \8 P% b9 C. p  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。
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3 O0 p6 x5 [9 s7 P  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。. S" h% u; ^  c# N0 q: x
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  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。4 F7 Y! j: [3 V
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。5 _! w" q' x: b6 x6 c. j

1 F3 ?* {+ ]3 M  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。6 F+ l9 g$ i6 w9 P9 j  C% P

+ J7 d) j. F! y1 Y# s2 W  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。. C6 [' m9 r+ Q3 h% l! @" x+ ~

! e6 u/ ]; w& n6 N+ J- P* ^2 J  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。
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  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。* u( [5 r2 U0 b# T* v3 a

- N: _4 N* k; i% W& s* a2 H  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。2 i6 g; ]" ^8 R0 e4 d* J* F
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  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。' a" t3 c( A. u; ?( v' ~  W
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  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。# l, x; K1 b/ a4 t& [
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  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。% E- K0 b, C# F
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。+ o; K' f$ |8 |. m# l% `0 ~! Q2 \
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  [卷上] 血风疮
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* o- J& D/ W0 C/ ]2 ]  v' i) T4 C2 m  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。
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  治验
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/ g; ?! O( V3 {& X5 c2 D/ i. g  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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9 c, |2 R$ f" z1 ?( ?+ h4 h7 \  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。. z7 Q3 Z; n. ^
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
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' Z. z7 ~8 u' H2 H1 v  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。9 V/ m; [' h6 u6 O5 C
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  [卷上] 疮
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5 F7 }# k) r  v. `  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。" q3 s4 \6 ~- T; r3 r) Q

/ I! z$ {4 j# ~  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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+ T5 `6 n! f/ R& q( F  治验/ F* H* R3 a* N5 e' [1 J: h& v
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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。; L% G, W$ a4 I5 Y( c

/ M# S1 Q/ G, d& @- C; K  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。- j0 u# Z: ^. {2 s9 w

( l' i( W! g( p  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。1 |  C- _% v2 \3 w

: _; m; G% i. Q3 l  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。# O4 U" T/ A* K, O& e
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。: `( s7 Z# Y2 H5 @; n
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  [卷上] 阴疮 6 }! `( {8 Z; J8 X+ @! z  c( R* S
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  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。
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7 M1 w" y. M6 z) z  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。& W! `% }$ G) f% @: y) ]
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。9 z- u/ f9 Z0 N! M% V' a

3 ]* [; K# @0 o/ _  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。2 Y: _7 }3 u2 c, W

3 [1 {- Z7 w3 A7 `  o  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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, s$ v/ b' E" U0 G  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。% M/ P& b! d" d

* ^% C; i, g8 A$ J; [, E' `' w1 W  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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( s- h4 S) Q7 e0 r  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。1 ^. X5 z6 H/ Y# I& P1 `" Z5 P

' |( p- c5 U" _) D  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。: s" ?& [2 w4 n2 W
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  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。7 @6 _/ y0 ^3 x! h
9 R0 }7 Q" g$ J/ J  h+ T
  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。
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  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。7 U7 N" T% {( p3 N
7 V- @, T* z* {* @! y2 N% H
  [卷上] 附方并注
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  保和丸; j  ]  X9 c! S% P. A

6 s; E+ p& v9 x  O  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。; Z' Z$ s' t* z5 |) D
0 S. {+ ~% p4 d' {; B" ?4 W, D  {
  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。% `/ _7 q# o- |8 S/ U- x4 h

3 r" T( I7 y8 K6 p  越鞠丸& r" ]* _3 {# M3 }# D/ I1 b- m$ S
0 l( Z% r' T- f
  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。; s! H# R) V' p

& a, T2 ~5 g1 N$ k& w4 t. C  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。  k6 h0 {) A7 o/ R# U0 q' X* x4 B
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  左金丸8 s+ s9 C2 _$ f6 `8 b

4 w+ B; ^: e! h; b# k" ^  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。# _) K) h$ p: q2 k

' ~/ w! Y. T0 p, G  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。! I1 H, d7 |, b6 t1 v# n

! |) j' Y. z% W7 L  椒仁丸. [( m# C5 s8 R; i

4 l8 Z8 T7 M3 P5 l8 a7 z+ B  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。
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  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。& A# X# o  I* e; s" t
0 F; o: e2 n! K6 X3 U% S
  血分葶苈丸
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  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。
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: A2 Q% ]' ~. N$ |/ O  Q  b% ^  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
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( @' U: I6 q+ `$ ?' ?$ d  人参丸
3 C' _1 U' _; @+ s+ D" L$ c5 v  V8 O; E7 N* x# Q; t( S
  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。2 K; B4 h4 w  Z/ _! f6 V

% A* n& r  W3 k; b! L0 Y0 u' A  柏子仁丸
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: b# `; C& W/ K' s  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。. V! F1 z8 ?* `# C& M3 f
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  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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  泽兰汤
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  治症同前。" |& @7 N2 u  w" H

# l4 |& J5 o& c% X& ^7 p6 p  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。
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  独参汤% p" g6 U5 I" C. K, `" D
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  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
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  玉露散6 w8 G/ {& T, L6 Y( S9 H1 S
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  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。' |0 S+ A2 m, c4 m9 ]" o7 k: {

/ w, h) l( }! J8 ]  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。4 f% r( m2 R0 O: l& K, [. \" `

8 e# L; P4 @4 A7 b# B2 s  圣愈汤
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1 }: D3 i6 |/ W) d8 _3 Y  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。( Q3 k! ^# J: [
! B# C" l. b$ s# B3 a6 J3 }0 I
  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。/ P# V+ o6 N& N, V1 H8 P1 c* |
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  当归饮
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  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。" X; c" W" `, M

- U6 z0 i# H0 s- E  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。
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  龙胆泻肝汤
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  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。: r, @" R# h9 W

; q, s& N9 h, e2 [  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。
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  乌贼鱼骨丸/ A- O$ r( V" T5 s& f* L
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  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。& e+ O, N9 f: Q) h  J2 i

( M" H3 [& P2 }! E* `1 q6 d  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。% q& {1 o* O3 I+ ]/ ?8 S9 B

% o6 a6 Z; l9 N" Q5 z+ \% @1 X1 z$ L  青州白丸子
4 o4 e( A$ D, y% ]  u" {9 ~1 s
: ~+ m3 [! ~: m6 ]. f+ \- X  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。$ h& _) p$ o6 W. O; D0 d
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  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。+ c' g$ P5 Z* ^" H' e& w2 d$ W
8 V5 F( T! [- g- ~" A
  四七汤" D5 z& p6 q8 B; p# p4 C7 u8 _4 t- e0 v

! O0 d4 ?* ?: S6 H9 R  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
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, W' }/ a+ @. N6 Q  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
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- ?; h5 a" t8 i* q( d7 R  当归龙荟丸
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) j/ p+ H6 Z% \6 r# f* q  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
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1 v, l3 f: V/ ~( o9 v" i# y# A  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。
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  阿魏膏
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: q0 {. U' O& t' E) M- K1 l  治一切痞块。3 ]6 A3 K  q$ T3 _: {- O) i, K
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  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。. @5 z0 U& C, C, d1 D& C+ d9 e- @

7 j! J, J7 k) a2 G$ j: G  芦荟丸
: t7 Y/ T2 U. }8 C5 T
* o7 U. S5 Z3 {3 E2 m% w  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。& ]) v; [# G6 N8 l6 c5 i

5 [" M0 Z. l, n% J" y  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。
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  局方小续命汤" P/ T8 G3 n; O

( C: A9 O" O: Y! Z  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。
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  L7 R! {# H3 k) f  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
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  调中益气汤" v- N: h# ]( T5 y9 b' [

4 g0 V7 `2 k$ w+ q  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。, _' N0 v& a: Y" v

7 _5 b2 X3 l* ^( g6 o) I- w) D- `  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。) R) }0 G  _0 w7 y- [1 W

( _" `" t! X4 O, ^+ j6 f  佛手散
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& t1 h0 g" W6 k+ Q$ `' A9 W  治妊娠,伤胎下血。3 Z! o9 y- a/ o! D' C# o: X' w
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  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。
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1 r2 b& A7 X' F' f1 y  木香饼
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+ }5 M0 P* I: Z  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。, v5 K# d" D. _: `! Y+ a- C+ q1 B
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  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。" W/ [$ J) i+ j. Y
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  隔蒜灸法
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  P: D+ y, B3 ^2 p1 p  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。
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; d  v" X1 O/ B- u1 T2 q  神效葱熨法; ^5 E9 i0 c' T! h+ s/ G9 g
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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  豆豉饼0 [( Y: Q3 q$ W  R% J

$ Z: B  ~1 T+ f  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。. p7 j( s" v" M- m) z

" I" `% P- I1 l0 x" ^  g  益气养荣汤
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。
7 z! ~. V; u8 n, S
# o! ~0 P! O3 M  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
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  人参养荣汤
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。
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7 `+ g% z( s$ q6 l) a5 Q  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。8 Q; j! `; l& U2 t5 |3 @- R
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  方脉流气饮子
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  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。
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0 h; x/ ~( T) `( M' c  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。5 o, N3 ]4 G0 |

6 N5 s. k1 ]& p8 X, m  泻青丸
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1 `) F1 \, l$ ^# q  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。
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& o: a+ q" o  K0 `( t+ k  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。% ^, z: c- q% @) J* F. U

8 [& v  t5 j9 ^3 z$ Y3 S3 ?  人参败毒散" U4 I8 M/ `+ t5 G6 _* N) M

2 U7 e7 P1 i( V" c3 q  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。; c8 o2 q: m7 H! E- X
5 Z2 Q" A/ C/ `8 {# O$ m
  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。
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  生地黄丸
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  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。
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1 Q' M1 }, b2 O8 w+ ^5 [7 b; D% Y  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
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  连翘饮子0 c% Z" \, d$ {6 I9 }. Y
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  治乳内结核。& n- W4 }/ x' }
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。: D2 F4 \$ {  Z7 e7 m: Q
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  必效散
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  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。3 r* W$ y4 u9 E. V8 N1 Y3 n

2 ]5 ?: e% z  q' y, R  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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1 Y2 }2 ], z! `) C  琥珀膏
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  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。1 g$ x1 A7 ~% o+ G; P+ m  O
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  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。4 |0 A6 Z7 _! k" Z5 h( g$ z8 a

( K0 c2 n$ I7 M  A2 s  神效栝蒌散
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) |' K4 _! q* n$ h1 D0 F2 f  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。; \9 q7 ?4 n/ E' N" \

& W# _$ A- L* Z* z  余方见下卷。
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  [卷下] 保胎
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。
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  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。4 ?; u. p" P. I: l
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  治验
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  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。* Y! L3 n, ~0 |4 s$ k+ U4 N

5 L) D) `! a0 S  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。& L( H  F& q" t: u* V" f

4 a0 T( E; j7 s" J2 Y  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。/ W# k) [& i& i( z4 [0 T& f; m% z

! t" S; }# ?, n8 j% K8 a( a  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。% d% `; l# b. P  ?
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  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。- X. o/ C  u/ p2 n+ h/ {& X& a) v) N

# W! R9 ^8 r2 M/ U8 ]5 o: K; h  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。" Z% c) d5 {& t/ P5 V  Z
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  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。0 W* ?: _+ o/ w  ~% [  {

% j4 R: W1 b, T" Z1 L) h' w  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。6 o7 L- J" ~% ~8 }
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  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。  U) R* `! F) `" u5 E: |

, w2 j" F5 ?  l! Y# f+ W0 w7 r9 L  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。# d! V7 Y" t# I, U( A, t7 L" W9 B: Y$ x

; H& x4 Q+ n/ J/ k2 E+ B! M8 }8 {  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。
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  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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  [卷下] 小产 . l$ }$ h# F, Y% i, E1 u! @

5 c# }6 u5 x  j% ^  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。
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' J6 d6 S& _& z5 W; E  治验
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  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。+ ~5 \$ Y/ s1 a4 W
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  [卷下] 保产 / @  e" a* f# @4 C

6 l, M8 ]& q" {0 w5 W% t* f2 q! ]  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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! k, Q- u% Z1 t4 u( t% @  治验
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5 h1 t& L' q+ k: ~' d1 }- i$ j& p  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。  u& {; E9 O( U( D6 P# l! b! f' p

& X) r6 {, w1 b6 u  [卷下] 子死腹中 ) s; X$ k8 ~* G+ B  y7 d1 }3 Y7 }

! X2 e, d$ n0 X+ D1 [- F  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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" K: D% ^* ^2 \8 w' B; p& w6 B  治验. f! S+ q/ R7 s9 t! j" r, g

/ p8 w. |7 H7 X: p7 }  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。/ A, f$ r& @0 A  \
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。8 N, O' U$ O$ S% D  U2 w) `
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  [卷下] 胎衣不出
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  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。
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  治验; n' `2 N# F9 E6 d0 Q
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。
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  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收 / g$ v( b* I7 p5 S
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  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。
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  治验2 h! }4 t+ Z; h9 r: i. g
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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。9 u2 O) f, |; x$ |. S( j, u

7 F" Q. Z9 ]6 K& b8 S  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。/ W& z8 u4 C% K, R+ X

( t. r& h; n! w+ E5 l4 U; j  d( n  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。* l/ [6 N1 o9 o2 O* {0 E6 n8 Q

( d9 O+ m+ ]) }7 |4 `: S/ j* [  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。" W9 ^) }$ N+ ~+ E) t  u+ {4 M
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  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。. m3 d6 ~' w7 j' y0 R4 j, [) i

# A8 b' q8 `9 N7 n: ?$ l  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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5 e/ |' b9 {/ l8 y" k3 R  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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  [卷下] 产后腹痛
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  \, _# m6 }4 V  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。
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! \. `2 q* T9 u  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。4 v" x0 `5 c1 u1 r  t
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  治验
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  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。! n+ v' ~7 X2 h4 a' z' A

; q/ p2 D! y# _. j  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。+ w; l; h, S' M! [# F1 M
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。
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  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。( w7 \- f% R  I- L! S1 f: n
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  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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  R. w& D' u0 t% ~  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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  [卷下] 产后血晕并失血 1 V: b+ i3 C* K5 t: \$ |1 K2 q
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  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。0 d" y8 }$ {5 S, J
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4 t. Q% q) \/ L+ S$ Q  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。3 N4 U5 v  |( a

0 F0 K3 B' I, @3 H  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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3 F  _7 y7 r: W8 C" w1 b  x  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。8 t" ?% G8 E, x/ o
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  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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# ~( ^4 P& O3 Q- V, p$ S  [卷下] 产后发 , ?  F0 r( q% K
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。, h* @5 }; ~  q$ m# J
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  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。8 A" n( R6 n# S. @' h, L6 `, r0 B

& b3 \; b. u8 z. A9 i* v, z& c, F  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。
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  [卷下] 产后便血
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2 R- E/ I! F2 E) q  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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  治验
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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。
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  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。; P7 z4 k8 M  y) X

) c( r1 u" [5 K/ H2 [  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。' v' o; D* L  ~2 {0 G

; H* Z4 t1 B, t8 g. _$ H  [卷下] 产后大便不通 . M7 a) q; q' D# Q  b) v3 r
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  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。3 `( j! i9 h1 ]5 p5 L1 z; E

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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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6 F7 m( P5 P" k. W4 r0 {5 j  N  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。6 a% o3 H1 |+ t  o+ g' u2 y5 b% L

+ T- s) S: _  W: \  a  [卷下] 产后寒热 3 Z2 V* b& x3 p+ n1 @) ]0 \# s8 V

* z1 E; @5 A+ ?  m; G7 c  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。
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: x2 s4 q" D: ?% o  C) U7 G  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。2 h+ }9 f- V( K4 Z/ }* M* h

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) Y$ l. z. e* n2 h' N  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。& Z# D9 x. ~) g

; @  h& z6 t/ x- Z: z  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。6 J+ ]3 u' V$ }! ^1 C

% j9 J, t( D1 }$ K  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。
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2 J; F4 s& a- P  [卷下] 产后咳嗽 ' D! Z* _  ~* ~1 T) q

& l; ~. Q8 v6 [6 g  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。# j3 Z+ K8 r9 w9 c! H9 d

2 c/ k( ?" S  w# T5 V( i0 o  治验
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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。9 k4 D* K3 d4 ~$ U$ ]. I& S4 R' a
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  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。& s% v7 T, |3 y/ g1 T" ^
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  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。7 c8 `3 p: `6 g! W: i. B: c

5 r  B- ]6 X0 V) {4 e/ t$ Z  o  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。: K) E7 Q( P( l. X# @$ L
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  时疫堕胎咳嗽见小产。# M3 ~8 ?2 a) W3 L# _6 o
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  [卷下] 产后疟疾
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。; N. U2 Z0 s: e4 Q( L6 B) \: k
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  治验
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。: g* {/ p3 B; ^& B  p

" R) q- H5 R5 E  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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  产后疟疾心脾痛见小产。, @* @* K( C, K' R  \2 j( G4 W

, |- w  c, I/ M3 v+ c, O- F7 k1 X  [卷下] 产后泻痢 ) |' e3 o" Y- S: a3 `8 S* }- |, H
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  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。# _6 P. l2 ?5 V3 R

& g5 d& M2 B9 s" Z# f4 @6 u4 X  治验
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  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。
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  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。) q0 Q" ~8 B, o! R7 N4 k) ~3 V
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  [卷下] 附方并注 " I. R  M( y" E' u. ^3 K3 p9 ~

; e  O' g+ g  s! l. _5 @  加味逍遥散
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7 E' y1 ^) F4 \8 q% Q- z- Y- f4 T  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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& S; ^5 G" |& @9 Z! k" f7 H$ _  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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  逍遥散
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" p; W; [/ b& r  即前方去丹皮、山栀。, Y$ [$ E& B& w( k

2 S  q. @/ g% ^$ A, T+ X  归脾汤4 V) v2 I; t4 }" ~5 K- S6 Q
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  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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9 k8 M4 d6 b' O& U4 M5 `  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
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  加味归脾汤$ X9 q9 |$ K# B$ g7 S

% h6 d. X  {8 i; I! X3 S$ [  即前方加柴胡、山栀。
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  补中益气汤2 `% D3 `" b. m+ X- I5 H: O

# T  k/ Q5 Y, ^4 F  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。1 x6 k7 I0 g; m: O. }
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  六君子汤
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  即异功散加半夏。
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  十全大补汤6 S5 q- G& b5 L/ d& a% v' L

2 [  I5 y! W  X2 m" E  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。9 g% m: u  m0 t

5 E; _: g) b0 j# ]3 r' u3 h: P( _* _  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。6 w+ x1 `" V: v) C5 y1 Y; s  s

4 w& l* B/ h+ S* k* y' b  八珍汤
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/ R7 |6 i& ], m  L& D  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。
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  当归补血汤
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。& E8 n* @  y. j% Z3 S% F2 x

8 A  s# m" X) U- E# c3 q  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。2 M& F- `( W) ]% I2 }

5 b/ D9 H( @2 u7 d6 l* t0 c0 }  清胃散; @1 q. W; c  z; G; l4 F

! v4 j* C. m4 }+ k  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
: d+ v. Y. ~! ~& M: L! l4 O
5 F+ a$ Q; o! K; U  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。
* r, y1 \% ?% [( O4 C7 w3 _; h" }( U; |2 O2 ]! V
  加味清胃散" ~; y4 q6 [1 L! }$ l- E9 S+ |

) o' y, X6 P9 R# h, E6 U/ E% N  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。
( I9 L# A! V; v4 _# g8 n7 A
7 X! O9 ?6 @( p( o* _( a, D7 e* C  小柴胡汤4 b. a0 ~1 F& M: h
# j- B* ~' ~: Z# C3 ]' k4 W
  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
, B# g9 o& U2 y; X! K- q" V: ?: R
  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。1 c  `$ w4 N& G; T2 [! s. m

  A* T4 v4 \6 o  k( _  加味小柴胡汤
  m. d) u. }0 U3 J! c8 C- q
" ~( t2 ?  _7 P; t  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。
. l+ i/ M) N7 y! N# E" j+ W
5 r9 F; m% Z$ ]) |  当归六黄汤
% q# O. y" R  K, r3 h% F4 ^$ V
" R7 p5 M4 Y$ |. N. a6 T, @8 S  治气血虚,而发热盗汗等症。$ D' b- F4 l8 Y
* x. Z' U. X" W! D! V( T
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。# M- o( w8 @( m7 u8 D* E. y+ ?
0 `  _6 L2 H; C* m# n
  黄芩清肺饮
- w: ?% |* C. N) ~4 F+ V; T$ T; H) Q% X  i
  治肺热而小便不利。
5 ?0 F2 F6 }  ~% e+ ]) F: y" W& c' d0 a
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
( ~; c+ X. l- x# b' @2 D6 F3 u0 c) E# h) r' i% M* W
  六味丸
( l( h# t& T7 O6 q' A) E  e2 h" d0 q4 B( ?' k2 I. o, X
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。
/ V1 x" X& p# v: J
2 @; l9 x9 B; d# A" L  P! F, _  八味丸
2 `# P4 Z- ~. J- t) x; I
5 [7 f, c0 N8 n  t3 R  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。) r  E( B. s  z
( X3 K  {$ \" B1 ]0 {$ N
  加减八味丸
2 }( c7 n# U! T. m( B, {& J" \/ E/ K! }& V( D
  即六味丸加肉桂一两。8 B9 a$ ^5 V+ t' `: `

) D& G4 o) N4 C  加减济生肾气丸; d/ ~7 o% N! x, _2 L7 {1 ^

% {  I& u' _+ q- O5 l0 O  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。
# ?8 ?, s3 H0 D. M# {' D( ?: E! }8 C! u$ \: h: O5 W
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。6 U, U" I- P! Z6 }4 o0 L
' a4 s9 O! H! }; O# X4 ]& V' L
  四物二连汤
) g1 ?# ]; a2 U9 ?  B" u  h4 \6 F8 ^+ M) U/ ]
  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。. g$ `; M7 ?2 S. p
8 ?8 n0 ]& Q8 c, V6 [0 O
  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。  L+ l. `0 ^. _8 }

1 s8 G: M% W9 w, \! z; c" o1 z  白虎汤
+ G! T4 \' z% j  B
- X5 s: |( u9 @2 X$ ?2 Y9 p- @  治胃热作渴,暑热尤效。
5 t) j: p3 P( N# S9 F9 t9 X( O1 P2 A" ?
, K- w' P% G. ]! J# @& n* Y7 S; J" f  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
" b6 n0 ]) R0 o7 s( Z
$ t) U# @( D2 y/ j5 j  钱氏益黄散
) x+ M6 D7 F) i. }, h
; m/ L2 z) N- {# s$ d  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。
5 q" P- D* p, X8 A3 V$ R3 ^; F/ Y+ K/ I, Z. ]
  二神丸1 P4 t5 h5 @; j* ]+ v/ i  \

2 V7 V1 e/ n  y' ~" s  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
$ h7 y3 Y& i9 H4 ]+ z6 T
# f( N0 D9 e) L9 K, q7 _/ `  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。5 Z  |- L! @" h; ?( B

: f$ ^: I0 k$ j# J; N  人参理中汤- O3 s1 f, i) K
# v: O0 E: B- I/ q
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。8 m5 {2 p2 T  }! a8 x1 B

* d, P6 s- L$ s+ E  T6 a  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。9 ?; N( Q% U+ T
- k; W. F' b# f; m' A! d
  附子理中汤) W% W; L; R; Q( l6 j" R

+ J. k$ D% _5 D5 L  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一8 M& x# g/ \, H+ \
5 [5 G5 R" C- m- R8 K6 p
  四君子汤  ]( f3 P" ]% B1 L7 p6 h

, _1 V9 U' b* i8 f* e8 h, \# G5 G9 p  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。; Y7 s& I" \, |7 e

: u4 F1 j- V  U* o2 Q6 H  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
$ H& s& _% @8 }1 M' {
3 ^( X' }5 x& G8 \. f2 X; v( J# d  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。
2 J: Z. k* ]8 S% h' K8 G
; \8 F7 K2 q+ Y  异功散& u' ~- N7 n3 G8 {1 b1 O( ]( g

- d( ]4 _2 F2 Y8 `; P+ x5 a7 W  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。
; z9 \. Q1 K& {1 @# G. \( N6 X: [- e8 m$ u7 K
  人参橘皮汤
+ y. u) T4 O. a3 j; E/ C* T7 a- \
  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
' t: ^/ v- H- q! [4 \) k- d% y8 \9 R$ {. M" W8 @' [6 ^: o; u0 ?! q
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
8 ^1 H* C  B% R* r3 r) T7 Y7 H$ J0 B% t
  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功7 m/ Z- i# ~2 _8 a9 }3 G) C# d( R, r

7 u7 x* o7 @# u3 B$ n" i  竹叶汤
; ^9 e% ?# U4 ]" L1 _: L
: H" G! E: X6 y2 x  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
4 @2 e/ [" p5 b/ e+ S9 b
- O  C8 Y! y# p% Y5 O3 d4 T7 v  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。3 J: `% ~* v, i3 M" A6 u) V  ?
/ J; K6 _% W' _" m0 H7 H, Y
  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。
& n2 T2 a! \; N
3 F8 ^; h4 n9 x+ v+ e  紫苏饮9 K8 u+ s6 i# c3 V5 B) q

4 ^8 R  o6 Q2 p) p  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。6 e, y7 M* P4 A" g7 S4 H
1 H. e' q; z! H. F
  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。1 z+ q  Z. U1 S  E: m
! z% U& d2 H7 a, l; s0 B" M+ _
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。# d7 z% v% |& `
. U( p) E; O% q, j9 H
  胶艾汤* k+ g- j7 h0 o
% ^# ]% B) W! M0 b
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
/ \6 @/ D) n* l! I1 O" p0 A( I2 q0 C" g5 T& |, E; a  D0 O
  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。* F0 G' C' X: z0 I3 w. R8 M- T9 s! e! ]

' v' v( g( r5 S) ]: Z  阿胶散5 h4 ^' O/ h) _# J/ b+ L. p7 y& U, x0 h

7 B4 f7 p0 _6 `0 B2 w2 s% }  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。
5 D' A8 B0 g- i. i1 h
2 R9 p2 Z) \, ^# g2 Z/ q  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
% B9 i; u9 Y. f9 L" e! k: I. Z! v: [9 t, n( P  C, e% W
  枳壳汤
+ x( g1 V8 v. j) S8 Q
. E8 a& j9 Z% n* L. j1 C  治胎漏下血,或因事下血。9 J; X9 g' w0 L5 X& Y" K" o

3 i/ @, A6 f$ ^4 n! l) D  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
* N/ A- n! L  x0 k1 T% L
- q8 J* Y8 R9 S  [8 k3 c  二黄散9 O  J: n+ u9 H2 m) M' E& v

: r# v" @+ W+ i6 E  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。; w% T  _/ `7 l6 @) E/ Z

+ `  P, Y7 g! n  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。, Q$ w7 H+ a6 |3 T6 L& V/ T
; q+ g/ J; P4 A, f
  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。4 D' i" b3 }, r" |
& {6 Y' _3 i+ O( `$ D1 A) C1 `
  若因晡热内热,宜用逍遥散。
0 X, r+ A% K# F# U1 y8 o! P
, ?3 @' T! w5 M* o! `% ~0 [9 E  知母丸
0 g0 p: G8 L- W5 ]6 a/ l' O$ i3 V8 u. T! x$ s3 K
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。: J) r: G) G/ }
& j; K/ G% ^/ X! ~9 |  p* V
  地黄当归汤4 E% R# }2 o0 }; \2 p9 V* U
1 N) X9 K  ]7 e# I* Z0 ~
  治血虚胎动。
" C  o. ]5 F  z$ a6 D$ o- e; X6 N+ ?3 [
  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。
. K5 M% z) S" U* v1 h6 z. @7 d) U* o. Y! t4 z; l6 U
  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。. f( F! @3 g' m( w1 z: Q
& r  @# D7 Z6 P
  金生白术散" f2 X6 c4 F% ?$ n

5 ]7 o, h! K& n3 a: f! B( U  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。+ C1 e! Y' p- ^/ N6 K& j* O' }
' r# T, ^: T+ g8 y& r
  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。
/ d5 }- Z. ]  Q. L8 b; s* Y0 P+ ^2 W5 |9 D3 D- X9 x* u
  若未应,佐以四君子汤。
5 J# \, P8 S/ ]
: ^6 n' p4 C) {& }# q7 z* |* w, _' N  天仙藤散
. Q. `3 g4 r. F( Z/ m3 o
+ h4 b* ]; S0 S4 ]2 H- Z0 s  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。5 o' a" p+ B  F' l! H* q- f
1 \4 ^# h9 q: w* ]
  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。# e: b- [, Z  P: ^9 n
$ _: T4 W4 i9 T8 S. R% `
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。
; e7 Z+ Y$ w) @3 z) q
# S: }* V  [0 h. C/ v/ `  安荣散
) G5 r2 G) i; q: O  S; [9 J, w& A. S. w- p1 S
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。
1 k8 P( c3 j# q$ B( a: j. X3 }1 _4 }  d
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
4 W7 O* J8 a4 Z4 B% o/ A
" S: N3 r, p2 v$ F) n  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍9 j: @. O5 i4 Z5 T. s, W* X/ Q

' ~7 C5 U' s% r* P( B$ K  羚羊角散& k" d: v5 d5 J% Q

" G# D: h# @  `; c  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。: }1 P4 @' P0 W
+ M  p' Y5 `6 U% ]$ Q
  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
9 f# U5 h( T- y+ L* u
# C& A+ v+ E- B8 |  安胎饮
" u( d% A" s: q1 w$ k' c3 N& m% B' n8 |
  治妊娠五七个月,用数服可保全产。4 T0 I8 Y! j1 m( \6 w9 x

/ `- A7 L  B3 z  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。- v. l% i; x4 }& b6 _
+ i$ D) g/ l, _0 L
  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。! Z9 f" ?' H+ w3 o+ |" o
8 r+ O! C7 A; `9 h4 Y2 ~" J! c
  二陈汤
! I8 k) }, V& |$ e6 ~
* D6 y- E) ?0 t  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。  X9 F( |+ {/ [: W) d) O6 O
$ q2 l' `4 d: v
  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
+ d2 w- D5 G" K8 R( e4 K2 \; p, a2 W# e1 c
  麦门冬汤! {. l( R! \' A7 Q7 ]

7 t# F5 j5 }& y) H( F  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。% J' R$ ]# ~6 h; i

+ v" x0 `$ r9 P6 `1 o( O1 B  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。' ^4 J9 q7 B7 _3 e, j$ f& a
' d: u3 u- ]/ Z
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。& \1 O) ^0 o# `( H7 Y' j3 H

  X9 ^6 d* A7 i, G  鲤鱼汤
8 S; k' [2 R; C
, d" r  v: @6 x. x* P  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。1 s& v0 ?! S8 B$ I! r1 T, g& Z7 f
+ ]& Y* t5 t  R; N: ]& B% G
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。
; {: V* M9 Q8 c  K2 J0 |" k$ E. E- L1 j
  若脾胃虚,佐以四君子汤。9 r/ m1 H5 E  @0 `
1 i4 p2 m6 Q6 P6 L
  达生散
& z$ F% m& G  n6 j* g# s
) t  N( b7 ]% ?- X! _$ O8 p  治妊娠,八九月服数剂,甚效。, L1 s3 ~  R: N' {% b

3 p) e+ {* N8 z% Z2 t  |  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。
% ]/ e+ k$ u% O9 o) v
$ \5 n  {! E# P" H% j  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。
1 }  {% {. W( u. W6 S: n+ [  l
0 V/ L9 I2 A: m- |' b  保生无忧散
$ i# `& _( ~, }* q$ c
% H7 S/ h6 s& r& u+ X' }& q) X. e  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。1 ]4 l0 v3 O7 j+ `# @, S. O
5 C* e" w" K1 w
  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
- t; u& g5 ~) c% l1 I
' [) Q9 L- g; M4 k: {! }  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制( x3 l1 E" t8 Q0 B0 O' k/ d2 a" {$ |9 n
' A0 }# Q. _& O- @* `6 p
  芎归补中汤
* t  m5 q" x, R8 B; z7 Q& K6 d) V  X! Z# r" u2 X% b" _
  治气血虚半产。
! d3 a/ C6 J  m0 L9 U( D4 S, i, z% b# A9 y
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。" n7 t3 ]4 v* M$ Z4 C' D

, P1 B/ G4 H% Z  上每服五钱,水煎服。
  a( y$ X& k$ @' T6 U
( w# f0 A9 w" m) Z( W0 Y; q' A7 Y5 u3 i  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。- m9 V* R& D0 h1 m5 J

4 U: A) o6 y6 \+ N  人参黄汤. H" G" p$ r0 K8 `' p# u  D
4 h) d' Z! U; |" g
  治小产气虚,血下不止。- P. d; Z! B+ }9 s6 ]
' g3 I+ a! o- w" c) T6 h6 p
  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。( l1 W/ S+ }9 r, s1 b9 h

% @; y9 K- {, A% m: L4 J) s  芸薹散
% M; G  K+ H* A9 }4 H
* O2 c7 o6 g7 u2 g, a: s1 U  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。- B2 D3 T) ?: B" Y' O9 [! N6 c
" N+ G0 y- J* }1 p" ~8 [9 I+ A
  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。
% E7 n* I$ S6 c+ e* \- Q( K" Q
7 U0 B7 n. q4 u0 h7 _  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补
$ J+ n2 E5 F8 J7 d# r9 L$ C2 W# f9 ?! i5 X
  当归川芎汤
/ ^/ _' R7 _9 V$ r' T5 \
: B, `0 ~2 Y8 {. q0 L! e) h  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
/ l+ |2 c1 t. J5 ?
9 v' e4 v# V  b3 W  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。
* k0 a) I, @' {8 `
8 R/ u/ c9 {) g8 }- W8 u/ t' |4 D  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
# ]/ B" |6 V! n( h
1 W1 \( q# C/ A9 P! H# j3 w! p  四物汤
% T* O" a0 L7 T" }$ N0 w1 C
( x7 y0 f( p$ [: k6 y$ U  g  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。
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" l/ x0 R3 c( W# l8 |9 h  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。) m3 e* e) X# K( I

9 w( o7 b4 h2 ]* A5 r5 o0 G  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。
3 H: Z1 P& e" B3 c) }5 W
& e' u7 b3 W% Z+ v7 Z! W  加味四物汤; j( i4 {$ y( f4 b
3 M# [$ r2 j3 i; w2 x' J
  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
, Y7 T$ V$ @( L2 I" o2 V- j0 [) R" A# y! g2 G% i, X) G* z, P# p
  四神散# Q3 F& k$ }9 S6 E. B1 `

" J- `, v4 A/ A3 `# G2 h* P  治产后血虚,或瘀血腹痛。
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  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。! b: v- f* a- \4 y2 N
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  当归散
' S* u7 d; n  i( M+ g* ^: A2 |8 L, u2 |& g, o1 }# d9 R
  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。% T# e, d) C- G5 ?2 |# X
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  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
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( F# L5 d9 U2 y* h7 K  失笑散* u0 Q  I  B' Y! z& \. i" p; G

* v  E% J: S) H* G* F: ~7 O* X  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。% W+ ~9 K4 U$ X/ A, W
* ]- l+ W9 ]: t% c9 ]+ G
  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。
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  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。
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: M& R5 [0 P8 `, [% X' S/ ~) S. B  解语汤9 T; p1 R# H# ^& x  ]

& D5 l2 _2 m, z# X  治风客心脾,舌强不言。4 J6 b- X' E3 M. k8 D' i: G2 z

  p/ N& x. }1 Z9 Y" H9 i. z4 ~  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。
( f& _1 T, C" F8 @; m, E0 ~- i. D" B
  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
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  抱胆丸
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/ I) I1 Z  S. ^4 T/ f- J- @8 q  治心惊不语,或癫痫等症。
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  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。- B7 [2 b& u4 y& o1 T. L. |: [- h

/ \' |& _% x: |/ g' Q  若因心气虚,用妙香散。/ M: Y* t$ D( x- N5 |% ^2 x
, }+ q( F9 \8 h6 ~/ `! x
  二母散
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  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
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. r- K2 \8 A' v+ a* j9 ~  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。6 B$ H# ^0 y9 ~& I6 I
3 D- ^: Q2 }5 v) a
  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。
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1 w, m1 Q* z/ S3 S# Y  二味参苏饮
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  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。: s( V, x! u( f
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  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。! O. e$ c+ Q( l
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  清魂散
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  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。! M  I7 T1 b; W' f! t2 n, F( R( n

% E9 U# u  D- T/ [3 V0 T  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。
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+ _( d* _& F+ s: h& S# b8 z  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。' D; p- h# Z* @  h6 g

' K; F# O$ Q* o8 z  朱砂安神丸6 k0 k+ M' h; U4 P+ `9 e% m
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  治产后血晕、心神惊悸等症。
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  y7 y0 c6 _3 _- z* m  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。
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! M. h  C- `) p. `  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
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, F9 V4 C* W/ M" M. p) M. [( J  夺命丹; W+ p7 U- U' M% W/ u

1 ~1 b3 P: ^' j# [" d  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
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  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。
2 M2 B: g% a* Y% V
9 @& ^1 o; S1 _  M6 J! C! D8 Y, {  花蕊石散
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, G- B8 N" g5 @& o2 k/ g1 ~  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。1 E0 p1 f* q; d. g

. j, s. \6 a# k4 {0 t; k4 i! V  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下1 h2 s2 l3 _. _! }$ |' V+ c. `
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  平胃散; O( \" [, ]+ Q$ n
; Z9 P+ C0 I1 g- @% d
  治肠胃寒受湿下血等症。$ B  ^+ g% o) Y

: }0 F- ]+ b: {( U7 |( j  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。
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" Y3 f% D1 }+ c+ H8 |  w  益母草丸
' ^) K. J- Y6 b
# E! d" H5 W+ G0 z- d) T% G  D* N% U  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
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  加味芎归汤; j7 @% E6 M0 w7 v
3 D4 ?  R; e1 Q+ R7 ~9 g8 t
  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。
) |6 b4 Q) G, b! w2 h6 r4 k9 l. j6 X
) b1 f$ R+ Y1 Z7 `) I  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。- Q) W; O8 ]. v; E% p' O! G9 {
6 X& N! Y! O4 z
  芎归汤
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  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
9 Q, l& p, Z' Y3 l
8 I3 ^" G; H5 U+ s1 \  X  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。: ]+ a+ ]. l2 P0 D$ d" I

: A. g6 E! M$ b  }8 K: w  \  七味白术散0 c8 F% a0 q' r" i$ z
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  治中气虚口干,或吐泻等症。
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  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。. b) u# c  O+ d9 c. m( O6 B
/ ?# X+ e3 z- p& G" P
  选奇汤- A* q2 ]# ~! B  O9 ^7 [( Y

* A. `' |; V* `1 a/ c) l4 y1 x  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。$ X- _- F4 A- o

3 K$ ?; u/ {7 ?4 K3 g0 i  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
' R) h& r+ [- d1 z. l4 @" C/ v8 Z) [/ `. t. d; U
  葛花解酲汤
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0 X2 R( A5 {9 [5 [1 T' O2 r  治酒积,上下分消其湿。
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  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。4 J2 i1 [# z0 K
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  藿香正气散
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. |5 I2 V: x9 l$ F  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。- M' {: A3 H9 M! }
1 M) t% [: j* b6 r4 {0 n
  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。
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  清燥汤1 n6 @8 G. a+ f
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  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
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  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。8 a$ M3 x+ {# q* i9 b6 G& `

- [! X  y+ ^# T& W  人参养胃汤
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  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。" j+ U% _! \, o" ^' [% v

' Q- u; D! z6 P8 \/ t8 g' d  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。& h5 m# R1 V) V+ w5 b, Z6 q% n! v
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  大防风汤) ?5 x, |! R  T8 b7 q

, r; z% a, p4 k# D: F* P  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。
9 x. K; g: w2 T7 h  O- s9 R% R! |
, O! w7 t" y- J. F2 C4 b) g3 [- c  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。$ a2 @9 }$ M0 c

; K5 H. B6 p+ r: v# V8 ]3 ^: S  独活济生汤
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  治鹤膝及历节痛风等症。
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  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
; o. C+ k6 S$ T( s/ c# K
; _" ^& D1 _4 W, S  羌活胜湿汤
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  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
* T6 Y6 B4 _' B6 \4 L9 t5 i0 _- R) V! H7 [. `! N" H9 k: V
  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
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  附子八物汤; i. v9 R0 S2 s0 ]
& ]+ @: a, P3 r2 {" B3 I
  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
. w# k. E' l* ?, u7 h7 S+ B8 `5 N
4 i3 ^$ h: m6 e. `- I) _) z* @  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。
% H4 F, y' y9 ]8 a. \7 g) `5 Z' x  K% @5 z3 t* e1 v( T# X2 Q  }
  四生散
" Y1 k' N# ?% M/ p  P( A+ I  S# \3 E5 J9 g
  治腿生疮,或癣疥等症。
; M+ h+ a4 O- i- j: m1 _/ t5 W# }; L6 K) J; R) e/ R0 S$ m+ L
  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。
: x' N6 Z) o0 Z) b& T, q4 _
9 w* i9 N7 [' a  妙香散3 X* E$ ^6 C% Y, Y
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  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。
$ L$ I' }% H! A4 Q% b, a8 [+ g( T) [, O6 z( w/ Z7 c7 q9 u
  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。
+ b. ]( N& u1 `/ Y$ ~" h! O3 L( g( I' e. Y3 m. G! i0 N" b
  漏芦散+ F; V$ X5 s. E4 g* N
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  治血风走注,作痛无定处。
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0 |- t) t) L* _% j6 M# C. A  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。
+ I) I6 b$ m* h/ v, K* H- H! M+ h3 G
  0 F% t" ^$ G, m2 g4 x' F) y
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