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目录
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& z' K( Z X- e% i8 K) k: X% o 前序
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卷上. c/ A J) k7 N( F5 T6 {
2 k* m) X0 h( C' O5 w p1 ~
经候不调, G9 l( b7 q N$ [' L j- _
V% w2 O0 N0 m; M& Z, p Z! N5 T
经漏不止
5 r/ y) n( o; q+ F% Y9 C5 k9 w" K2 J$ A+ D$ K! a% A, l
经闭不行" e% F; S5 P5 \- C$ B# B2 t
c, N1 V2 g4 D# [ 带下
7 P. Y9 t% H) H( R" d; a" l8 h3 u& c7 s
血分水分
9 s7 P' }0 I }+ a# X
% {' v* e2 I6 T! ]6 A$ l 小便出血5 K w% `0 H6 p* l# Q/ y/ h7 S
' p g& h( g, E9 w5 H. q
热入血室
1 B8 M& G/ @# D3 e7 Z% v( `1 G# d% ~! e
师尼寡妇寒热
: q* G$ c: y/ `' L$ l& n! |+ ~/ K! I% _4 L7 w- ^, R1 a
历节痛风
* e+ `, K3 }; p. S- b
3 ^% P& A* v) D( u* I8 {7 A 流注, t0 x Y- n" w D) Z! |. o
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瘰
, ^% a8 ~1 s& j" N; A% k6 @/ z) h/ p5 r( h G/ T. ~4 h6 p, h9 @6 E
乳痈乳岩
4 g# Y# s5 m+ U) l; y4 ^
0 l- T' l6 e. ^$ B5 s! G! m2 T 血风疮% h" _& j; ?7 l2 d: J+ K
+ Q( j- `0 s" L( C& p% c% x9 h
疮
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+ W2 s# j8 X+ i 阴疮
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附方并注
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! T9 j7 w+ T# A 卷下- V2 \+ h& O: \/ @' z9 {
( m& l' t- E& L4 } 保胎
# n) @4 B9 d J# \& T! G' Y; q0 w: k7 w, @6 t7 l, t7 Y
小产
( V" Z; Z9 o* x8 k* M+ ~4 r( B- n, i; }! Y) z# Q
保产5 D+ |: }* s) q- \0 Q+ m7 j! l
. [2 t6 G1 s, S6 u3 d
子死腹中
* y! }' y! |8 \ h0 R# t& w, S" O' [
胎衣不出+ D/ m3 L2 }, |, m0 }
, j% G) o$ {4 i4 \: ^ b 交骨不开阴门不闭子宫不收1 }' B& R# L0 `6 x" r; L
o& E2 L# a5 x: U6 a- A4 W 产后腹痛
: h, ]1 w5 y* G3 y" N- a& q/ q
n) x1 t1 R1 F1 [3 E$ y 产后血晕并失血0 e; U+ a. N. V
' o. p" ?2 k! t7 s$ f; R
产后发' q- `% T- D, Y( ^
$ x9 i( K6 L4 x% m" q4 R9 Z" p: U0 N
产后便血
3 x) o. o, s& j. r% I+ G7 I N1 r7 N n; ]1 B$ ]
产后大便不通8 _* w m) C7 k# b4 \* F0 w
; L( A7 t+ z- W# e0 Q 产后寒热
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4 F4 T" Z8 Y7 b( u 产后咳嗽% }; L. O% _, U
3 c( |% V) n/ B3 U# n/ d' N 产后疟疾% x& Z: T K' ^1 d+ J
$ B' u J4 w: {" m- b# f. D8 P
产后泻痢7 y4 {% o; W* X& {* _% ]/ h
# ]6 K% A" X" H/ |9 v
附方并注
2 Y8 }# |9 ~* y( k- G% t! Z+ j
前序
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余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。& f/ ]- R4 R$ ~7 M" t+ `* o; y
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嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书# d- N1 A) M8 Z6 V- t+ G
B+ |# o& ~ j X" [ [卷上] 经候不调
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经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。. q5 a* } K/ u$ L2 H
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治验1 E- c& I5 F \/ }- m
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(肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。
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一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
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3 Q# ~, o. _) M5 S1 z x* Z 一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
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. ]3 V" F i/ e( u+ ]# ? 松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。8 e( ?" n2 I, z- J9 b, F
$ _+ Y0 ?9 G! [* u. W0 a2 V. b 一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。
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一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。& n" L" P" d3 e: r! V$ M
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一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
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+ B( n3 H H7 V. z- n8 i 一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
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, X4 s0 z+ P% ? a3 Q( P! ?% Y; `) d2 ? 一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
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一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。
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一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。( l" _5 I1 b2 S! t0 L
( I: z _! F. A' K3 p* | 一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
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一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。7 a- a7 J& z0 w
* N' `, s6 P4 |' F2 _ 一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
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一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。
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若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。
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8 j3 f& a% q4 ?1 L 西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。& D( H3 Z' g1 t6 g5 d
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一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。
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' D2 e5 x, b7 U W# U2 y 一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。6 _2 P2 } z0 T
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一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。& [5 Q+ O$ p ^: a
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一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。1 z, Z. ]: K. O- w/ P; l4 \3 L
( M5 I" K( S4 j 又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。% U U1 O% X- J, w7 X5 k. g
5 f3 o; s x' h5 H F 一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。9 W2 Z" ?4 v, B) c" I% S& e
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一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。
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一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。6 a- b1 P: r( \
8 r8 j# F; l T. U' C- \8 s! t [卷上] 经漏不止 3 T# u6 x) |# y. n. D
8 N% s- h. g1 t' C1 s( b 经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。
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其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
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治验
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. z" B! @- |) q3 G/ _9 W6 u! b (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。- I7 N) B3 [0 M+ E {
( [9 p& L& P T; k3 T/ S 一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
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# r2 i) ]8 t( B' u0 q- n2 z( }" k 一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。5 T! d( ]3 y, v h2 n
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一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。1 u0 U" `/ f9 v" T; f" G7 j7 e7 {; R
1 d% q+ O! v( b* D0 _! V) L! e 一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。6 F& {5 v" P& o' ]! _& a
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一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。& p- {2 d% n& }
8 ~/ q5 B8 m E1 v( I0 v 一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。
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一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。# ~0 S' l/ ^9 H% d
5 |9 M# O( G* y7 K. a) x, V 一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。
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干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。6 U7 Q5 k, S( E0 r2 n+ e
1 i4 [% E; E* T% o0 U6 v- D/ C 用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。
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# O# w) f2 v/ Q8 y" S# u' t [卷上] 经闭不行
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夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。6 m# |! _" S! \' j+ w
! k. Z% x1 F. L. H" C% b+ x 治验& p6 @0 W! P6 B: a9 |$ M
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一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。
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一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。2 n7 B0 i7 _% m0 `8 E
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一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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5 r* N3 d$ a% m) f+ ?3 ?* k4 }, a 一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。
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一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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) I, f6 F7 ~7 d' ], z5 _6 X1 v 一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。3 `0 t% W- D& q- ]0 D. o
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前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。$ F3 r3 ~4 Y5 z$ P" B
5 s( Q# m8 u- e$ C8 f# P( y, R# D r 一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
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[卷上] 带下 3 P8 n. [: Y# c# O. m
- M) u/ j" g6 o/ C 或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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治验
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一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。
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' b0 [( X0 S Q8 P, v* s 一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。& z+ v1 N8 v+ w3 G! H4 Z
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一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。4 l3 Y/ W* i8 n5 H8 \
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一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。: ?( s* A3 M. R2 g
6 F- w! I! c- }$ q+ a) t 一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。
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一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。
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一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。
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[卷上] 血分水分
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) n7 _$ v/ ?$ k2 E3 M1 ~8 S 二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。+ K7 n) o' u6 \7 a* H& G+ v2 {( T6 I
) k- O. C1 s4 r; J+ e; O3 Q* ? 治验8 y3 i0 }2 a+ U" d% T8 Y: X( Y4 F
" Z+ K7 l% j- I: \ 一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。
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3 \8 {) } r5 V 一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。
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# Y4 n1 _6 V9 w( O" C7 r 余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉!
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[卷上] 小便出血 1 ^9 m+ B f$ _; t! z [) g, w
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妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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治验
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2 H* U7 S' A) g 一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。8 m- a. O' l) ]# u
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一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。; g( w9 S$ A. r6 B# K$ c
& o0 W6 d- L1 e. W" e, k0 }5 e [卷上] 热入血室 9 _# u& T- b1 F9 ~1 L& a( P! N* L
3 ?- G- D. R' ^$ ^5 J" F6 \: p 妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。( x) C L, t( A, b; e
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一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。 s ^& i3 P$ O% H3 T
) Y/ ^& o+ {' T9 s8 x9 L3 G/ E4 M 一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。: o4 n9 w# K* z2 l+ W5 O
" @' ?% Q2 I& f [卷上] 师尼寡妇寒热
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( {6 Z5 G* H" L2 K+ w 宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。
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一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。3 M8 a9 E3 [$ d" W. C6 L% v
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一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。2 P( G7 P j$ d$ F6 J! x
' N B. r) |7 p& u3 p0 B 一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。
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一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。0 {) }' x3 R! M0 G1 d7 N) `
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一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。 b& q C* U' r* X% e% H/ I: H1 U
/ J7 i2 \8 a- W+ f$ u6 G$ u [卷上] 历节痛风 . e' `8 s0 Y. R
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(即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。
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治验
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一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。
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$ a! }. f9 ^* J, z 一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。$ o9 E; G5 |& v- ?% c
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一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。" R% m, V0 ^& R# p2 X& {" a0 R
9 h. s! B; @/ s 一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。
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7 R' `' z" @; ?% S6 v9 ] 一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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% N/ W; h& ^+ S: l3 j 妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。- a+ p) G! S {8 h7 ?6 s/ w! D% j
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若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。# Q# R8 m+ h0 {! e( ?8 \- B
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若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。- Z0 F! |- i" h
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一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。) a+ |' @& W1 A" v
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一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。
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一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。0 W: `! P" o5 f* A' ^0 p; F5 E
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一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。
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, j% f+ `7 H: u0 C 一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。" W! W; R' A: |/ z( B
9 L) Z$ u$ m, o6 k) O6 H; J% D 若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。- ]# _% Z# k. s9 \/ r3 K* | `
7 @! L4 A0 n6 x [卷上] 瘰 8 d' ^/ N7 d0 J% D7 Z( f, R0 C& @
) _; T: ?' }" i9 F" J" b3 W: ? 妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
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) o$ M" t! o) ^4 Z c 若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。
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1 X; i9 t i& ~0 ?4 f3 F. L' ? 一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
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一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。& X, l. W$ `( n- z
n( F+ D0 f$ c6 q& G6 R6 ]# V 一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。1 |. b' Z. t, q# Y7 f
; k( r# v+ i4 ]: C |4 D 一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。8 A) f- i. P7 l, m$ e
( q% R# N8 { Y, w4 l! Y$ V 一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。
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一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。# ^+ C$ d2 x* W
4 J$ e9 d1 c, I. { [卷上] 乳痈乳岩 / y6 J7 ^3 f' {8 l% I
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妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)
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治验
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6 D8 L0 f7 t8 n/ f3 O' q 一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。$ C1 b; B$ U, N$ }3 X
& F7 x b) P* I& m( k6 m+ |0 t 一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。5 U6 d* w% ?8 @$ Z/ S; P" h8 \* d
3 l) z6 h* Q9 i5 [- }+ E7 @# @$ ? 一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。1 v" l* i% }7 E4 R* [
1 ~- b8 I& _& n7 C. t 一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。4 R% Z( L I2 T: s1 A3 T
! |& z) c1 o1 ~( D0 y4 s: L 一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。
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+ S" p8 N6 d) q/ Y: j6 V1 } 一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。; s, {, a5 c4 K) A) n% V5 i7 N
2 Q( C) A( D/ n$ b) } 一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。
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1 F$ O* m! Y, r 一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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( b* G/ s6 ]; s6 t 一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。7 k2 S% a$ \) o5 U! u) d' G7 f
% n( ~, |4 K/ ^( @3 {0 \% [2 ] 一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。8 r/ C2 e7 p" J$ }( r
, B# n2 w+ l- R1 } 至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。5 E( K5 |+ y; V- O7 I! j4 w ?
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郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。( D/ @: ? ]. F% `7 X8 h
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[卷上] 血风疮
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2 ]$ r3 D L4 d5 S7 P1 e$ t 妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。5 ]; G) j7 Z: R, ~5 P% S. H
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一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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' V7 n: w( o& n+ k( @* y/ j9 W 一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。# u+ W0 j( I* g
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一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
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一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。
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. n7 F, u2 i; L3 u: R+ X, N( A 一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。
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[卷上] 疮 7 i- n0 K$ e4 v3 l6 x: h D9 {
: q ~$ B7 y1 C3 q, J/ I' s$ U: k 妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。9 n; `; l' @& M0 E
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若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。* d6 l, X, v6 R* l, J
1 T; Q' |9 \. f6 J, d, m8 V1 }1 r 治验
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一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。
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' |; E/ Z# t" q7 q% B: r7 e 一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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. I' U; i/ F4 Z* V4 P 一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。, U) x2 \3 T, ~* L" \5 m+ L% Z4 h
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一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。$ @0 d. ?& G# i) R' J) N" P1 ?" |
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一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。, m4 h9 o. C3 w( d0 p
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一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。" e+ C; f a; H* O7 s6 M
a' s+ A" \. F+ F0 ~ [卷上] 阴疮
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2 D5 g* N8 U9 ?" \4 f- x7 v; e (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。+ h4 i' T/ Y6 j+ T, I0 e6 F/ K
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治验- N0 h6 J# `* U4 i" ]8 s4 l( g
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一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。4 n9 k, q( U4 r4 j1 q8 ` g
, O! B, m6 ^6 o$ m4 Y. F8 z3 H: O 一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。% g6 g) N% p) {+ e
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一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。6 M3 `% v: Y7 T/ V5 Z+ z. {- S9 ~( q
8 w$ g$ `; G, J+ c. N6 Z 后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。0 @; K0 T4 |0 x, T9 c
# j1 b7 ~: `6 m T 一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。9 C. |, P& P' }* Y# u3 i, J
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一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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$ y' v) U8 ^) N 一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。. |+ [$ w4 _ \2 i3 \
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一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。% v& B& ]$ K) ~$ H) r
& Q" B$ F3 f9 w: `9 d
一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
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/ h1 `$ `3 I$ N( o* k! [1 K$ { 一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。0 R2 e4 Q& q1 ^* h+ O$ s! z- A3 `* q
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一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。5 X" y! ^4 ]3 O: X1 W8 g
: y+ r) `' f) A( y/ z) R$ C* r; ? [卷上] 附方并注 - w Y+ O. F5 e/ \ i
* G0 Q! P. s, e+ C4 z; G4 I 保和丸
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治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
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4 `# k* \$ ~0 G 山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。- B" q' k/ J2 ]. [- v s
% m. z2 R4 k Q2 Z* s 越鞠丸, z2 W& j. ^ ~# T+ J
5 F" B) B! G% Z# o5 x 治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。+ O0 B: L- I* H: d! }9 m/ L5 N
3 _, e, |" C7 L% m2 b- {) e0 ]
苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。& b, K: J, n! a( Z, q% s
" z& Q- w3 Z! j8 E
左金丸% l* v/ U2 [ F7 t) a
' m. q9 a; Q/ o3 v l& f (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。! t, ]' q6 i6 c3 G8 f
7 D0 a- m, Q1 K x4 g 黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。" C# c. Z! c0 Y/ L4 a, L/ k& M
7 Q0 s7 v( T! X1 g8 u 椒仁丸
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! |+ B: t' _+ Z 治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。- X; v& ~% O+ o4 f9 p# D& ^" @
+ b c+ t I9 J$ U1 m 椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
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H4 p U* W, n! I' F 血分葶苈丸& _9 j, D2 t% B) y$ m
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治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。
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葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
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, a) k4 Q' J7 p$ g3 M0 I 人参丸
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治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。( S, a/ M4 G/ o, u; a" T
7 ^* g% r$ b! B0 j. ?9 m 柏子仁丸1 H# Z8 g0 [5 O# E, ^
9 Y' L4 Z' O" }/ _6 D 治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。
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柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。+ h9 {* [' D% B! Q( f
7 J }5 v ^5 `8 Q 泽兰汤# k5 o7 N2 G1 U I- {5 V6 F
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治症同前。5 o7 q( s6 \' f& [/ r9 w
0 S! ^7 F [' ]6 s. g6 w 泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。0 g. c$ R A& I. V0 n) H0 b! k
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独参汤) V3 d2 X+ ]- x: O' F$ Z: Z: ]% I
4 B$ E' g# C+ a( W+ X' k U 治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。7 |3 C( h8 U% {' b
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玉露散& i. F* z" Y( B0 P* s g7 c
! f8 g% ]; n5 ~- Q3 f4 D) k 治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。5 ^: K5 q H7 h: P# h5 `% E$ ?& p
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人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。3 Z4 D, u+ v& O9 G- D
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圣愈汤
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; F/ \% G7 k' \! T 治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。. P3 x( {, T. x$ Q/ {- a( I! \$ ?
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地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。: M* d+ f+ {' O4 q! T( ^5 b" S
! ?8 X8 V+ d% A7 m) ` 当归饮
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- y9 j4 {$ y! @' i: m 治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。. \6 C9 { l" D) F0 [4 i. Y
: k6 a0 F( k- P; Z( {% J0 f 当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。
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$ N0 i' _+ e$ p: m% v 龙胆泻肝汤; ]0 n* u0 d z% y) U
4 T* c- B: j6 p0 ~9 c 治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。3 Q9 ]/ G6 A- l# K7 G9 N. P
; \4 l I" L1 k2 z, F
龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。
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乌贼鱼骨丸4 w( H9 ~3 i% `# u( G- n2 q9 s
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治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
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3 M3 l% ]$ ]- ~8 Y 乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。+ G& d" L7 q1 U j- f
8 J( y7 \; ^4 F* L% G5 X$ u 青州白丸子7 B& ~) Q# z$ l0 I `( x2 O
0 ?; [" P9 b: V* X 治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
" X4 c' l. f% J S
8 F/ j! V C. [4 V/ W 南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
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四七汤) G9 k$ |3 i6 a( u: v9 V, O: g; W- J
" D! e$ ~9 n# f1 ?7 C- d 治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
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紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
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. u+ x/ J4 O! V5 t/ y# ^ 当归龙荟丸
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0 N5 g& t6 y' |& ~( a 治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
7 D, U% `' I& X$ n: ^# n0 ~( @( y4 @. `
当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。) ?. r- U u9 ?2 G
( t: T. G1 ~4 F. L6 N7 u; Q 阿魏膏
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治一切痞块。! b: L' A5 s( R) ]1 W+ `
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羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。
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芦荟丸7 z* \/ {" r$ U) L* ~3 H# `
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治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。5 @2 M6 R; ?, J& M, l, F1 X, C
" S! H! H3 q' e3 l" x+ r 大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。6 n0 Z5 l& \+ [
7 I" A) Y9 @ V. y5 N0 A 局方小续命汤
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治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。
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防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
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8 x" a* W \$ V 调中益气汤
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5 \" _, k2 K& ^. E+ e2 n U 治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。8 l- r; X5 w( e, L3 w( |9 |, [
$ `, R! {" |# N6 ^ 黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。
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佛手散
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治妊娠,伤胎下血。2 X w: m, L- {! d- U
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当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。& y4 x6 Z$ M# A, A. H/ ?' V0 V4 b
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木香饼
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1 ?3 s% s2 \9 J3 q* D7 X% m( Z 治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。
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" m, h4 m0 U I4 s+ Y/ T 木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。/ M" k0 P3 O( s/ X W0 m3 ?
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隔蒜灸法" B4 h: @; u% h. U0 j( d; `
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治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。
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神效葱熨法; M; q( P8 _4 E$ d) A7 J
7 c: P* O5 O g' { 治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。4 [4 e: W' |5 G. J+ w4 m1 _
4 D: n" ~/ K; t! N 豆豉饼0 B# A' t; Q6 K9 p9 d) P
2 x8 X! c2 g) k1 V: i' c- L) N 治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。' ~- x: V+ A9 {/ ]2 M+ K" d
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益气养荣汤3 \8 b0 P: C! J P
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治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。- J. i3 n: B5 F# A
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人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。! u) k6 F3 y9 I6 d. U& H
( Y' {+ ~: c- _3 X* F" D; }9 h 人参养荣汤. W9 z$ I+ W b, E5 |% m ~
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治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。! Y8 N3 |2 B7 ]/ F' J* J
* [% Y+ M4 R& N f* Y 白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。
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方脉流气饮子
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$ d B8 W8 m1 E' L! i! M 治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。! b- `& {3 G( L U3 G+ @
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紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。5 `' O1 t1 s; d5 v
1 l" `+ c f2 e7 k( g+ N/ R e, c 泻青丸/ W/ s1 q8 {& ]1 z, \# N
! N( B8 i% Z: g1 \. m+ s 治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。
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6 S ]0 o, P V- o 当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。. d; ~8 Y( p( t5 P- a3 X% B& b7 j; M: t2 ]
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人参败毒散6 N* d/ X! j* Y: N& C/ N+ P- `
2 f4 w5 _) X1 ?6 \ 治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。 E6 S9 ~+ d7 A. f
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人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。- ]2 P- ~( j9 ?1 U1 k
9 `. G: k/ y8 L; d- X6 |6 M 生地黄丸+ W8 N9 t7 l/ F' p
9 R9 x0 o U2 q$ [ e 治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。& k, o5 ~* g4 P7 J- Q
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生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。0 `( A; s& O' [" n: Y
; J d8 ^3 T0 ] 连翘饮子
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治乳内结核。
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连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。* T/ Y6 o& p5 K: f
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必效散
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% N; B: t8 o; X 治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。
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南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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琥珀膏
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治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。6 S# Y' S; Q& a+ _
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琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。! d: _# p/ s9 {' o
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神效栝蒌散7 n% ~: N2 d9 p8 ?# U: A) E( W
$ g; B1 I# h: c, ^! i- g 治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。 B; @2 f# G1 l' V, x2 L
& K2 c$ e7 u3 C' Z/ |# I! Z 黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。* P# b' Y0 V& T2 F9 P
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余方见下卷。% F# O2 ~) ^- R8 g9 N J
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[卷下] 保胎
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妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。* ~( }5 ]3 l) C! |
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若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。% b8 j, b$ T! Q' r- j! E9 }
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治验
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' D2 d' B* g* h 一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。
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! ]9 s( B; Y( [7 R" X 一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。
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一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。* o o. T) R1 b% w3 E
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一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。6 T$ f$ L9 G. d7 e. N5 s6 G
! {! Y: {7 j5 W9 M5 q 一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。. A, {$ e+ {1 D3 Z2 y. f8 C
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一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。
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一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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, a& F5 |) O4 G- m* ?: B8 P, s 余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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' Q% R9 D& H1 g3 h y 一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。; t+ y6 z" _/ X+ {& z0 G s
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一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。
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0 ~( P( X, }* D c3 v/ l2 x 一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。
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Q" V+ h, V. t0 E 凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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1 m* q1 D0 M. h! s( ^) y [卷下] 小产 / s ^3 S+ k& [7 V# ^. T
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小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。( {8 E- Y5 ~5 \6 p
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治验
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! |8 `6 D2 t7 |4 T( K 一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。/ b( X1 _" `3 L: W
: b% o* N/ D3 N" m 吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。4 f0 U0 }0 f! G' j$ r" g9 t# t
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大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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' q: U8 r% ~0 F% s# ?, j) k1 J [卷下] 保产 + `0 g8 Q1 T8 y% @0 \6 j$ a
c% d0 {9 E' i6 m 妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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: w" K4 H! T+ M/ _% K 治验9 G( O4 Q, h% f9 V6 B( _) n3 |; `5 n
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荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。$ f7 S, O, ^4 R% U: b3 Y6 t
% P4 M" K$ r y [卷下] 子死腹中
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夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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; `' A4 {. W1 b' w" i 治验
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$ w# Z- `4 A5 B3 E# l2 m9 m 一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。: u0 r, c5 [" \& S" N h
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一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。' t/ U& ]( Q) V7 D
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[卷下] 胎衣不出 # [ P S9 A4 I1 p
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有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。
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治验2 v7 T4 P3 N' y3 z, C% s
3 G& H0 L9 ^4 @- C2 o 家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。. D1 s# k8 d$ v( V4 J; ?/ y* o
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一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。 \+ r8 @" R. W5 r: R% K
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[卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收 4 j0 b1 r# H- [8 \' J' r
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三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。5 ^0 H( j& @: @" j! t6 a( T; F, {
' Q) x/ Y4 |- _7 m; D5 f 治验2 {2 m4 y8 Q7 `1 ?+ `5 z
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地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。+ A( G7 d8 D# G7 J3 m
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一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。( P! ~) l# ^9 {/ w4 I3 V- j
8 |: y9 r) K0 `' ~5 ^ 一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。
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* i/ w- G, I6 _7 t6 c 一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。7 E6 T9 w7 @1 b: ~
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一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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2 e% r+ R7 @/ M* e$ v 一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。/ d* B3 n" ^2 M- N# i4 x* ?) P* b
; i$ L) M+ s; l/ m$ W8 A [卷下] 产后腹痛 # w& y- C _ F# Y; h
: [9 X* f3 i6 d/ j3 g 产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。
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E+ X( ]: Y" i4 J/ ]1 J5 V9 S) X 若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。& g" y( a; f; ?& ]2 h4 e2 E
% t# f' a; c2 n3 q* [ 治验7 y* B& R3 B- q" P8 P% k- l# g
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一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。9 a8 z( U: U" ^, Z% H# o5 z
: _! Q3 o3 A" @) `2 |# }4 ^0 v4 c 一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。( T: x0 t; O4 L9 `7 ]
7 |: a j; Z; v( ] 一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。" \- k4 `# e2 Z$ e N3 Y5 h
/ Q7 t& s, r5 X7 \0 u9 |3 F 一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
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. v& A# v% Q/ a; X9 s 一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。
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8 k6 w) Z6 h+ Q9 E- T 一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。/ A2 s( b7 z: s7 C' ]
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[卷下] 产后血晕并失血
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+ s1 S9 X+ t0 l0 {$ a! p8 V9 p0 b 产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。- u8 L2 `) X; A- @2 d
$ N" ^; H3 ?: T* z$ j! z 治验
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* r6 [. A8 f+ x9 B8 t 一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。' i- K! B# n6 x
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家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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# l) \9 m+ p+ Z; Z3 |# ~& | 一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,
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- J% S9 `# f0 D0 F! c [卷下] 产后发 1 R1 m# @/ V y3 U: F$ \
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(当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。6 F$ ?5 i9 K6 N' e
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治验
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# _ d7 T9 q! c* c5 N 一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。: V9 ~; K: d! C$ d# g/ e
, k( ]/ \3 n C4 Q6 R g 余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。3 A. M& z" |, P( A; M
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[卷下] 产后便血 - j. c- @+ B e( O; D
S# k5 I1 f3 F) Z 产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。3 V8 l2 z1 x/ D* G; F' a) o
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, @- z& F4 e( B" r5 A$ H$ B 一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。4 S5 Y; V/ U9 }% Z% u |5 j% Q
% X( ~/ |2 K1 f- N! a: b3 \" n 一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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3 y& e. G: y t6 b! v- | 一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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8 r) s" Q1 {1 e. H 一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。9 O4 P3 [$ h, P$ ?% t! C$ l1 G5 t4 r
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[卷下] 产后大便不通 ) |+ ], {7 ^! j5 h6 A' r3 p# X
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产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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" p. I4 f( d( q% n+ P 一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。5 u$ B: z& \6 V. _" h2 h, ]! B
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[卷下] 产后寒热
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产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。- X% X+ b+ I$ c
' ^) y& W. E L3 w% A; S9 D 大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。: u& @6 H9 w9 H7 r: K" S. n+ }
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! p6 v2 t6 q6 h# b 一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。
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. v9 p! ]0 ?0 ~; m! A 又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。2 O. d7 r5 m, \$ p4 R
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[卷下] 产后咳嗽 4 Q" d6 U) w2 N
2 P( _- d+ E' L3 |" x 产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。5 p- S! E& `" W3 J9 n7 L3 b
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治验
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一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。
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5 D! L; Q5 M, y/ z4 X/ i" P ` 一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。1 y w- @' B% l8 D+ X
. q0 C' W" q) U9 ]0 T) l) k 一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。( {5 o- i8 v- R) S1 k
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一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。" ?9 ?" A7 ~( o" l* f
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时疫堕胎咳嗽见小产。" _2 D2 P( r( G4 G! b$ z- d j
5 R( w: {9 r, J3 O( D; | [卷下] 产后疟疾
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产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。" s* b1 R0 |1 E F/ _
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治验
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一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。. n$ o. f4 z0 Y V
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一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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; ` c7 |: U' T9 d 一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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, ~. g, x/ r' T# u( E$ U3 v 产后疟疾心脾痛见小产。$ G V' T+ x. @* `4 N/ J3 |6 a2 G
9 D! w' b# ^. r# a2 K" R [卷下] 产后泻痢
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(二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。
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一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。
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一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。7 C+ ^: }) ?8 q! B/ E' V
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一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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% @+ M$ G# v' u6 k 一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。
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[卷下] 附方并注 9 b* s4 C4 J. y$ e+ D5 w0 }, c
/ T/ _6 X2 g3 W 加味逍遥散
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治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。* }3 @+ y8 e' [$ d# R: ?: q3 }
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甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。& k: {( k W# A- o; E* X
" m6 }" H3 F% y% k9 n+ T' d 逍遥散+ v, c8 `, V' ?" h) m
; |7 |6 ^# |& N! R7 G, k( `# S6 t 即前方去丹皮、山栀。
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+ p* H) D4 L7 b a4 c# Y6 I+ A 归脾汤
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7 }2 O2 c4 a* _ 治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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) S4 x, l, `4 D( ?+ Y7 I. @! ?2 O 人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
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8 v$ }5 o: A# G4 f" i 加味归脾汤' _0 G/ w+ P7 p4 f8 J' d* b
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即前方加柴胡、山栀。; ^3 N) ~2 G' ?% R; d
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补中益气汤
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治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。
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六君子汤
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即异功散加半夏。$ l) I0 ? P% Z. y2 u
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十全大补汤
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治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。5 t, v0 f% k" N( L8 Z
, x0 x1 l, D$ c3 m 人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。
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八珍汤# P* m$ G9 h# t
- r1 s8 g8 x% T7 ~$ T$ l 治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。7 r+ O* j, V/ P( O }6 K; C) o
$ e+ x5 y i: } 当归补血汤
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' L9 C# Q7 G$ P 治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。
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7 S. C1 `$ z6 B# m" a% K. I) k 当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。
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) R. x& j$ n7 R 清胃散
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# w% ^ C; K e+ ?( ^* P* j 治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。8 K, w- _$ o2 ]7 R7 l" g6 n
- N0 ]$ q7 g4 s: A 当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。
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( o ~: \8 Q8 e, P) f 加味清胃散+ f6 O: G. z5 A8 D5 \/ _
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治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。* c; B: {# D8 ]! ]2 W. Q
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小柴胡汤8 Y& W, H& W4 i3 i Q: J
% t: I" N% I3 k6 ]" ]4 k 治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
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柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
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4 w6 x& l6 v W7 h" m& i3 ^/ i" O6 k 加味小柴胡汤
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7 _; u2 T3 J5 D* ^- D 治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。" ~/ H9 C% n* @$ o6 I4 n
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当归六黄汤' I$ P" h3 c& k4 z
! ?$ ~0 W: D& V3 W& M" { 治气血虚,而发热盗汗等症。/ J6 |$ q7 s. e9 A; _7 D# [; Z- K! l
+ h% z. p B7 Y8 N- w 当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。6 ]$ U3 K6 X0 z. p+ [
5 L: x4 E5 Y" c+ i3 o) P 黄芩清肺饮
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8 Z, b1 L" `' Z+ x6 ` 治肺热而小便不利。: q* }4 v/ q, B% l$ t7 @7 E* O! E' U
8 R, g! k7 z1 [! R$ j, F5 G( y! e 黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。) X- z8 o& F/ T
7 [* X: q+ r# @8 _$ M
六味丸
1 c! O: y# e* A) K+ {1 ?! Q' W/ c5 V m F/ O) e
(一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。
% e. C+ ?: x4 S6 o; W3 U1 Y/ ^
$ \2 o& |! `( n$ f3 {) ]5 H 八味丸" Z0 r7 L2 Z+ F$ r$ T
& n1 {) T! P9 \0 N- u3 L
治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。& ]3 I( x9 H' r) t+ A" H! _
& {8 `$ J% a+ e) a) s, I; n1 L
加减八味丸9 a+ {* E: n. I# w1 b
4 Y0 ^4 ^# Y. C5 H2 Y; v 即六味丸加肉桂一两。
1 e$ J4 o' _0 [2 [. Z; W& w: c6 [+ |% m4 @ p
加减济生肾气丸6 h# N. G3 g- {! S0 G
+ E1 R: v. d! Z, w' |3 H A
治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。
. K: }( @& j1 K' W5 c# d. m5 Z- _8 A n
白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
3 N* t1 d: k1 T
% T3 H" g4 G; M$ x( v9 Y+ q 四物二连汤# o( ^3 j( P/ j5 a4 z5 n2 K q/ ?
7 ~& O5 B& P" f; x. y q. u 治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
: |+ M1 x5 I# j0 K' Z( w3 G8 b) L% `! v6 i
当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。" ~: V1 e1 e6 l; r
" c/ _7 U& C$ F! S3 K K
白虎汤
- p: t. f3 ^; U. q( P- x! |& ^9 @1 e- }
治胃热作渴,暑热尤效。
% }! L; X( I% G/ U- Y8 d9 u9 G4 R3 h' f
知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
/ Q( O3 s3 p: ~/ t3 ~1 {) S; S+ h6 e# X+ ~% c$ O1 u" I' q( Q4 o( ^, }' Q
钱氏益黄散
$ p" ]3 v* \' F/ N- R1 m d9 T2 W% B
0 {& `" V$ Q3 n1 q' Y7 F2 R 治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。5 s2 H5 g7 w, z! p- [0 a: Q
$ q1 P+ ^' {/ h+ z9 i {) g. t
二神丸
8 B: E& {3 j/ I8 }; F+ u
7 u( e" X' ^& `0 P 治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
8 X' g' S/ O2 X
& Z z) a) q! P) u9 [ 破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。( T( P1 X* ]; A6 P! `) {1 X: P- Z
2 S, G9 A: C" `5 s 人参理中汤
2 `8 B# O( h, ~ P2 e+ N
( v, d3 c c6 g 治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。( b$ \! a7 {) G: e
6 |' S" {* m R { 人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
4 J( U2 h+ I9 B0 i& i4 |2 `5 a" v2 I. e) ~7 w2 v% V
附子理中汤
: t/ B# [9 M9 n1 B) O( H$ S3 w* u% _/ W% e5 ]
治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一, K- ]2 l6 W' x
/ ]( t* w0 C- e j8 d Q' S$ c
四君子汤
! @$ k( R$ O) D
+ o4 X* I! D8 Z& N 治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
9 n: G" }9 N, X3 f# u3 g1 f0 z& ~6 a4 h$ B! B$ z: r# T
人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
4 ?) H( }5 T# D/ M" X% W& x) N G2 x* F5 d! F0 @- o7 `$ t
若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。! @2 x" f8 {' E6 j" } X8 ?
! g4 h& `9 ?( P. c9 g* C9 d 异功散
2 G$ l& c( Q6 N; |; y Z
) S/ {/ E/ X* j& n 即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。3 I4 A# `& c0 i# o8 x
( {. A# U% }6 V: a0 N6 y$ W5 F5 f$ y/ M 人参橘皮汤& D: F$ g- M0 q' y0 I6 f
' u+ J( w( |" M2 m. {
治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。 i: v! O0 e. _& X8 i# ~7 B7 {
/ x; m$ [0 D1 }: `' A6 E# ? 甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。3 |! {# u3 w3 O; ] V; p
) o/ j/ o6 R6 S' h( E9 h 若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功# Y( f; S9 t( i8 `- V' j* x
0 M4 i( H" F+ k9 o: S 竹叶汤
7 G0 T% M t4 w2 `5 j$ T2 F% Z6 V7 d9 v# a/ o
治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
0 x- ~1 ]7 b3 W9 L% ^! ^* q/ G2 V- D7 ~ t9 z7 }4 v0 y% y
白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。
# ~6 \3 C: D3 g* y. v. y5 W; n) @! h" M7 E6 l# t" c5 d. d9 E
若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。* W9 L& _) y! c7 K' r& w& a
' S+ K' J& q7 O 紫苏饮
% t- |) b3 a# c* `2 A4 D6 z
' S6 M# G+ [* ^& m 治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。
N$ y% z) |; ]0 I, v2 F ^ Q0 X) d" `; R( |3 ?. y
大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。$ c; a1 [% O5 m i H
) @5 }( z8 p/ y/ I6 }1 g
若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。
; b% D8 n" ]7 x$ Y4 Q" t+ v% P5 K! P) n/ U
胶艾汤" n4 _+ ~5 q/ B6 c, R! [& S; `
3 ?0 w* O7 p3 Q$ N8 J( D 治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
$ s% O# O- A7 ^$ G
. [3 y1 z) |2 [ Z5 w F' P7 U 胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。
2 f7 @, t" Q+ {/ ~* i7 f1 D* R; a+ U8 D0 L) R$ P% x: E/ H
阿胶散
1 j7 ?: S" b8 [& W& P* |$ U/ e$ `( m7 h8 G# ?+ ~
或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。
# g# @: k% i; `% }3 U& L( F8 p0 G0 ^! d r8 T) d t6 D
熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
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枳壳汤% y' ]' F- `& e
3 U. q3 T1 v& I 治胎漏下血,或因事下血。
3 b/ I' K, V/ G2 D8 l4 s1 d, V4 Y, p: K% ^
枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
+ H8 L9 R" q! Y) s5 F
( H8 a$ }7 Y& H. y; M+ x/ p' s) K 二黄散
; d s5 e H1 @, k$ c# H6 b, L0 ^0 o# r* H( b! T
治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。2 A) P5 m2 V- t) s; S+ y; Z8 |
; O f% K" X5 h, ]( T2 o7 Y 生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。! v" O) C1 ?# l9 { h+ @
3 ]' D5 c# Q0 B3 i6 r3 H
前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。4 B. F; U1 Q9 n$ J
5 P& t1 _2 F: @, v, D; l 若因晡热内热,宜用逍遥散。4 W- O0 c$ ?$ [+ U% I8 k/ j
5 B( K4 y J( ]: X1 [1 k
知母丸
" ~! h2 O. p/ P- |0 ]$ N5 W
( y$ e# {: P: B3 s; g$ A2 Q 治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
: d: m j* c# s$ ?3 d# B
5 g( U7 Z1 r. x7 d' @: v 地黄当归汤
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治血虚胎动。: q7 F- n& `$ Y+ G
0 I; t! m. \9 E 当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。
7 i/ r7 D* _0 g5 R2 A/ l7 D6 G
& Z1 [( V! T6 M/ G3 y8 w 若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。6 [8 @7 c( T; y. r2 y
$ Q6 s% ~8 ^- q- r. F/ u- h) Y 金生白术散$ y0 x+ H, C- I5 B+ L
% C) M v0 l) a! C6 K8 t' J
治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。$ |8 V9 U2 e7 y. E; o( |$ d
- C6 q' u3 G3 i, ~" N" R
白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。+ W3 N: G8 q: ]* F. z/ {* u* Z0 W) J
* U9 \: s0 Q$ }$ |$ j$ x+ L9 m! Y
若未应,佐以四君子汤。
" H# S; N% }5 |( `9 I3 b8 |$ g. L; [" |9 U; Z
天仙藤散) q4 D- \. a H* I
2 Y0 [% F! S" c
治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。
1 W: V. V5 c2 H H" J2 B2 M( T' `; n
天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。/ h' S4 N) Q% q8 S' X
# m5 f* m* u4 z$ \& t5 i$ q. K' H! `/ a
若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。9 B0 O5 K/ R; s; v# y$ x
4 R8 x7 d/ M+ \5 v) v. @" G 安荣散
% o3 s3 j% a4 x) r$ n& ^$ R! L' H! S$ {' B: {7 B8 b
治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。
+ q, V" X3 C, V9 Y* N5 J/ j7 b2 Z4 z' H$ @: k) v& L" D z% s D
麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。9 a4 [4 t" x1 E+ @
# w$ V8 Y1 X6 d. Z6 r 若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
" N* w5 i* A$ |9 @0 Y" K
# l* A- F; _, J y 羚羊角散$ M0 L% f* d9 w; d* \# { M
- v4 ?5 v- ~, b6 D
治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
& h+ H5 o F3 c% b" E I" s
; _7 `& f, ^+ x, g" n/ a1 `% r 若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
! b3 ]0 P! L* G: N& [2 ?+ o+ ]
1 o* O5 @& _6 P n/ k' { 安胎饮
' _+ c5 E/ |" U" u) A9 q5 D8 a$ g' T0 v6 s. C0 w. @2 M1 t
治妊娠五七个月,用数服可保全产。
$ |0 C: A7 L: w9 ^8 S; Z
; e% q* i: f4 S" B7 C0 ]0 _ 白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。1 s$ L1 z1 S! i" y# v2 L
3 v1 |( H+ N/ t. J/ H6 W0 R
若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。; |" {( g1 H2 I
% v" r7 W3 P I 二陈汤- |3 {$ s5 ] n! X5 I* c& ]0 S
$ S+ I( f- J0 C% r7 a% B- K* B
治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
0 ~+ D8 y Q, b3 U; d& H+ |& b4 K0 D9 }$ @8 q+ Z
陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
' O* {& R) u( c: ^
2 B* U, K& x4 ^* l 麦门冬汤
: I: T% r c+ @5 J# H
+ u5 @( d# `. B 治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
3 m, D H' j0 T9 B
* n$ X) ?& `' S/ W3 X* L 麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。
1 `7 ^" Z7 R4 m+ ?3 a- f, {/ x6 j+ M
若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。
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鲤鱼汤0 i. p" c/ [; t: Q" k. L; c
. u7 g: C/ C9 E- F
治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。
1 d3 T* j& \) Z2 x- \
1 t T/ M7 Z4 m- M 白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。
$ g) G! h; j! N0 m: i# ?, P+ E% g2 y7 g- L# }: r
若脾胃虚,佐以四君子汤。
8 u# w+ h+ y) M/ F" y6 v; C9 U! L0 J
达生散* t, G8 g! d' B/ d& H1 n5 I
: O5 I8 D: a- J; J1 V* i4 ^/ J& |$ X: m 治妊娠,八九月服数剂,甚效。2 v5 m+ P8 m% Q+ F) ^0 c
; \0 N( M9 {+ C/ u" H
大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。. C, d: V+ A4 N
3 x3 h, S6 v$ u. L. c& l. g 春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。$ j6 X9 g& j) s; ~* b2 n0 G
/ E, q+ N5 A9 Y1 S$ M7 R) K7 K
保生无忧散
! P1 F; {6 z( Z# l# q7 W( \6 @2 B. J& ^, j2 ]
临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。
4 A4 r! p, ^3 ^. |$ z# m7 E. O; l; H6 m( ~0 v1 l9 D5 {
南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。6 S" @6 a, e; s( V2 V s: k- f
5 j7 F& u! d0 b8 j f t/ k0 N& n- A 若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制8 }$ R& }& C! q4 ]: ]
7 f& j. e/ h* ?4 H 芎归补中汤% [; b# m( j& M7 s
8 r1 i5 ~. A- v8 t
治气血虚半产。
3 V6 L( F! g) h7 E5 F5 @
. Q$ }* i# G/ y' `* W( v7 l. L 艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。: b8 |2 C3 U% ^' q" G- H0 F5 o
9 _3 O! a2 D% ? 上每服五钱,水煎服。8 y8 G$ a% N4 w, Q
; z2 T& c4 }. L" J' }9 l. I 若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。, p* e; M0 V+ O
4 F7 @ \: a: ?) y5 d
人参黄汤" G/ u1 E* L8 y" F
# b( x( q; B8 v [4 K2 s9 _6 P3 R6 I
治小产气虚,血下不止。
x0 ^7 K8 O- ?* y! d4 E" B* J
. N* j( {4 {: a2 G7 a0 C 人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
8 x! q4 Q1 [6 L% [4 l3 E. z( M) A
芸薹散
. w: A, X+ Y& m1 B3 g) L! g- j# g) b/ O2 j7 E G5 N1 V/ \
治孕妇九窍出血,或作晕欲死。 C' F- Q! w- I( p
: i/ u' Z. y/ X 芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。3 w6 B% q2 ~) h5 `
$ _3 Q; U. T/ I+ k3 e9 u" { 前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补2 P% I# f6 f! z) g1 f- G
" G0 M7 L- J8 P6 T' ^
当归川芎汤7 j L5 }, ?, e8 m
, ^! e2 U1 ^2 u1 ?0 b' d+ v 治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
- N$ w4 E! n% K( i
2 l, p5 U; O5 b0 h% k 当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。2 ]# I/ m1 @; Q! T L# H
# T5 B4 O- f% b( K 若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
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四物汤# c9 e5 t7 a4 E$ N3 U
; ], h7 U! W# ~* h 治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。( f" j6 W* d2 d5 ^: d9 ]- Q
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当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。
# F' V6 H% d0 M5 z" ^- t, H7 \( p8 H4 F0 y: y6 O: q. q5 m, W
若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。
' n2 s* Q) W' C& {3 Z0 c$ c A+ B! |: ^% N5 V; T- O
加味四物汤0 P" e p- Y% s( ~" o0 G9 J8 Q
0 A$ u& R6 g- p4 u: h; E$ u 即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
4 v6 K% b8 g- B% J Y# r, Q/ }4 q2 S3 q
四神散* W# W: K+ ]/ {+ J& Q' V
: k, ~$ l0 s0 Z. `" t8 K
治产后血虚,或瘀血腹痛。! a$ E8 H- f* t$ V/ g, e7 Q. v
/ S: A1 `' k5 ~% Y8 {/ c# U! | M 当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。. @9 m4 E# H# W, I, g# z1 K& p6 q2 a7 W% d
; M/ A0 j! N D8 j2 [ 当归散3 S0 s! ]6 Y: ~/ B! A; x+ ]
/ t. ], X4 C" o4 H
治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
7 f$ h9 x" x$ T$ O# j2 H
1 }8 g2 W C9 J 当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
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& f, m: H- ]" K- o& _ 失笑散
9 C& s- X$ `1 ]! M
; |6 _( d1 @% L 治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。
I ~4 O- C- a4 C) E8 ~
; ^7 j8 w, r' h j: l 五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。& ^" Y7 k. f1 ^& K/ j2 k
% F# k( P T1 y5 T- p. w( i
若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。
5 t- Q# h4 ~; A6 v+ x5 A/ P2 K9 l: ]7 |$ A
解语汤! r* W( g# |* E3 @! |) C/ f( `
, ^/ u$ Z: [9 B6 g
治风客心脾,舌强不言。
! R0 z+ {$ M2 X* a" K1 |) i+ Q5 v6 E5 \6 S
附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。. f/ B" Y2 x# r
6 H' b9 E. Z2 p5 Q o+ M4 K3 T 若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
9 S( {8 w1 E# k! Y$ V8 q+ f4 R. C) z- b* @3 t1 _9 E
抱胆丸8 v U, W; ?+ I& u& `$ `* D
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治心惊不语,或癫痫等症。6 y3 K7 G( m4 Z" _5 N5 w8 [" m
" ]& h8 N, X8 o8 ~* M+ V5 ^$ |2 g 水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。2 h; c7 p9 s5 e' a, r
) y! `: z& q/ g* x) g ^, Y( } E1 c 若因心气虚,用妙香散。" s4 {7 j4 k, [
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二母散
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治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。2 U/ I( ]( b0 W' @# p6 v
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知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。
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1 g. n4 d I1 J 若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。
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二味参苏饮1 ? M9 c0 W# B V$ {( \; _
6 Y; ?1 I6 s, D! T& U 治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。& e0 a" d& k/ ~
5 ~' T `% K. ?% b 人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。8 ]! N5 q9 E* H9 a& K
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清魂散2 P- K$ x+ G' P1 ?" {
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治产后元气虚,瘀血逆行作晕。
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泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。
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若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。& i! w: I( D- E) I; h' j" w
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朱砂安神丸1 b8 x# w$ ]& B1 g& R# \$ y( N
% b0 n) B% w: H, R$ Y/ r 治产后血晕、心神惊悸等症。
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朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。+ [& T2 y% R" O# a9 @1 d- b3 r
8 T+ }* p ~2 C6 t% T: T 若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。/ ]' a5 s5 n p; f* O
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夺命丹
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0 J. ~ ^1 t1 z. k6 k$ F 治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。9 J0 ], M. T2 S5 m |
4 l0 I( _& ~7 r. C* v 附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。
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花蕊石散0 ~% K) m: J. X% ^$ k
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治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
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硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下; G4 \8 c) A) l
- r& c! }4 g+ }) N# w 平胃散7 z# ]3 H3 a* T$ D
. B0 h7 Y6 h/ A/ e) y 治肠胃寒受湿下血等症。& z" ^" G" y5 ]" D- w a6 [+ n
- o! l( \5 Y) `4 C' z- q 苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。
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益母草丸
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* G! F( C; r# \- [" x 五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
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6 u: ^3 Q) c+ m3 n, Q- h; m 加味芎归汤6 y! n; u. ~1 p* G
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治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。5 M5 Y0 }: d( J* S5 N
6 Z" l8 S& }9 J& c) O. G 生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。. Y& D6 E/ O7 C& a
6 A3 l- I5 P) x" O9 Z3 F. Z 芎归汤7 ^/ `' V9 \; D- h0 l: N2 W: n$ g/ r. f
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治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
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若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。' r4 f. C1 r/ Y( @) P0 j
6 H" f4 S3 c5 E/ u* s0 { 七味白术散
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治中气虚口干,或吐泻等症。* s- z. P2 ?0 D2 a6 N* V
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人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
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* w) Z$ i% k6 {* `; m; ] ^# ] 选奇汤9 Q" E7 `5 s& g3 J( f" d
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治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
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羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
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* O( m6 R% J# [: d 葛花解酲汤7 W- f, c/ D) V( R [! j8 g! q$ |
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治酒积,上下分消其湿。6 i9 i' w' f7 s4 j
+ ^7 c- p C( ]1 b: Q. T, V 白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
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# N- A4 h! g( S J' {: n) ]3 |5 K 藿香正气散& c" c: r, ~# O( k/ o9 t x4 z
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治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。
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! X1 O5 I; b/ }; p& G9 b6 e' A$ a 桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。1 v6 Y$ u/ W+ |4 e
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清燥汤
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: L4 C' @/ f2 }& v6 V 治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
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黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。6 _! Q% G4 \8 o( E5 ?& k1 @
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人参养胃汤+ o2 k* H3 c( X$ P( p) z
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治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
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半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。5 `# h. E" u- d) A
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大防风汤& J1 I G0 u3 X! `) x
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治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。% i$ I: p- q& q$ h9 X5 g& T v* H" E' D
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附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。! o) @$ Z6 p! u7 w) O0 c
4 P: K" A7 Q* y5 ]0 D% p6 v 独活济生汤( O% O$ X( ~. l* I4 H5 C( N
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治鹤膝及历节痛风等症。
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白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
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+ a# x; O! r+ }: { 羌活胜湿汤
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' ^* x! N5 i! S7 [" \/ J7 y 治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
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羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。3 Y ]- }7 P0 N y
- ?7 c$ T% A0 y: L; s 附子八物汤
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治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。# ~+ {. ?; R! S7 g1 j& h
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附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。
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- }6 }( o- n& A' l* A6 U- S& X 四生散
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治腿生疮,或癣疥等症。4 s X1 Y( q3 H5 p1 D
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白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。2 l8 \& X1 g z$ c- h) S* x
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妙香散 A9 g# q. R3 L6 c6 V) x
7 P0 n6 H- f7 v4 R A6 K 治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。
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3 C# a& y' g" D8 W: M) Y. f* w 人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。
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漏芦散
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治血风走注,作痛无定处。& j( P+ Q/ Z) n. Q
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漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。6 V* o: R2 Y9 e; G: S$ c1 G
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