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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

/ m" _  {4 I3 t8 V  l4 h! u- n0 H% [' |/ J# u/ l$ H  q' d
  目录+ p1 D1 @2 z, k! i- K# I& I; X

" h. i2 ^0 Z+ \/ S% E' y3 j  前序$ r2 N7 Q" p( r2 s% U' E2 x

. L7 U0 v% V8 x$ K6 q; R6 Q. |  卷上! e; s) ]: D, `
6 J/ z$ ]5 A6 e) d
  经候不调' p3 x6 `4 }0 a( Y+ y; c' y/ v' [
* u: U+ u; B1 j8 @8 W
  经漏不止9 B8 i: z/ c2 f0 c

4 z4 Y! b8 @; ^8 u  经闭不行
7 F" E, `) m% R* u& e, v
; Z: `4 Y& G- c7 k  Z, D$ _  带下
+ m5 f5 {1 x0 B1 i3 a0 P/ ?  n# l7 _3 n8 R) X
  血分水分
  {; `4 k5 b5 x: A  V+ d( D, ~7 b# J! M* F, l6 K
  小便出血, P' T# j; H  s7 o

" M' m! h* J0 O. r. q6 ?8 q) x. S5 J  F  热入血室. e1 C. N; u# P. }! w* g* y$ N9 p

/ l4 Y% c0 ?9 L- l) Z' G2 u- x& u$ w  师尼寡妇寒热
7 h, i1 K" X4 X' X7 Y* v3 [' w* h/ b
  历节痛风, ]# f1 b( e% T8 P4 Y4 B8 H! g

0 |' z- a# c& c" n( c  流注! ~- S5 B5 H1 ?& r8 w

. M$ F7 ?$ u6 T3 I4 b  Q  瘰9 d. e, X  K" C* S
% ^$ k6 R% j+ [4 C9 e
  乳痈乳岩2 h- P% o# j0 h: J
9 M+ }8 R  ?( a" F) e7 [
  血风疮. I7 }9 N3 {( A4 A; w
( P( |9 X- e7 l
  疮& D2 {& T" Z6 H, n& W2 }

! Q( y$ m/ J. D  阴疮
1 b  w( r/ O& ^5 a7 ^' d
' Q9 e- N3 l' M& K  附方并注
: X8 g5 E5 w! F  a  W6 Q& e2 F' A
  卷下
; k. r) P6 B4 d9 y, s
/ @" K6 \4 F! d$ b1 q2 F  保胎
/ \3 V8 R/ ^7 T( Z( i/ j2 l
; K* T% i- n2 w( I' B  小产5 `5 q1 [: \5 h; @
* R$ |' t% |: H$ G; p7 M, z7 @
  保产
% _8 I; y& R0 }. M( b2 M, D  R
  子死腹中; \9 Y9 ]; k7 H7 F- T
3 Q6 s& ?" U) \, l" k8 f& Z0 M# ?
  胎衣不出
# E0 D  e6 ^8 u" a) {* `7 U
. {) N3 B/ O1 C* E3 c9 J  交骨不开阴门不闭子宫不收" F5 |% _3 s7 y3 k- ]

; v  i+ [0 d( v! V, x+ b  产后腹痛! f5 C" z3 s9 q. }

* v- m  e/ ]1 \: d: M9 G4 ^  x  产后血晕并失血6 ?# \; R' T) G* m' ^  x
2 E7 ?/ c( Q7 |* I6 X8 a. M5 h
  产后发. u% }7 i: O$ N& S2 }) G

+ w  Z, i+ \# P$ O; ]  产后便血
* L" ~+ ^$ M8 m2 C1 O% o" o& J( D! V3 C7 G
  产后大便不通
" o# {$ Z; k# U- h  s' X
) c6 m8 M/ i) l: n$ \, Z+ d  产后寒热
) @. {# y" g1 f+ P4 z, j2 [8 w5 \  V) A. ?6 X
  产后咳嗽
; S# ~3 s7 P5 z* q2 e; n) Q
1 i' ]# y  N( s+ G5 C% L9 h  产后疟疾5 F4 g1 M6 t3 p7 Y+ d9 c. N

/ q- I5 Z2 P1 a3 H  产后泻痢/ R. ], ?3 Z. \! q1 W

, a# ?+ F7 y1 G$ }: u" W# i  附方并注+ e& o5 z' N( k( _; b* |

7 Z( c1 _) O* S4 P  前序 * D+ l" O* t( n! W5 n' c
  Y* @8 N5 ~$ Z
  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。+ N7 a  B" J6 U1 I2 c- k

" H$ ~- ?: F) i  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书3 h5 h3 F) N* h* G2 j

  e2 E2 `; I) J  N- d2 S3 |  [卷上] 经候不调 , d$ V* l% S- E
7 k9 I# g9 Y7 {4 n' b7 r2 g
  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。) d  @: q0 S* h; H. [

9 q# ?. \# ^* }* g4 z  治验
% h4 W6 y/ m' K9 a% g5 D4 H4 k3 c' x: G
9 I8 z4 s' a. O% P0 [  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。
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' Q1 A. D, P2 x, h$ G$ t5 E' K  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
" u3 }6 d, f- K5 w
' h, x8 F! O5 l2 u" C/ _  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
9 C6 M! P2 |4 g3 O: I* h) G' M+ v; B* z+ l/ G# f, G
  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
0 O/ d  X& O- c$ q9 W! a5 M9 i# j4 n& _$ S+ {
  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。
# @5 F0 M& \  J7 z6 S' F; L
1 B, P9 W2 h' _. ?  [  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。, G  {9 @4 z6 r6 J5 u) d  l9 y
, J5 c# K5 m: `, f
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
' t" c5 k% _1 p  h7 U; Y! c- w$ H/ Y. D) a4 B6 ~) z4 v$ M1 G, V% @
  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。4 m& T& q! H% u
% u0 m# _8 A! l) ?7 R
  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
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  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。( m; O/ n4 h' S) \, g

5 y5 s8 d2 E) K6 A2 w" R- L, n  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。# i- l0 ^3 e  c8 d" R! Q
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  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
6 U% B5 c0 S7 |3 D8 Y, N! S- x. l, Z4 R: H
  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。3 y* s# N+ e4 j) f$ j
7 d& G4 O4 W2 \: w( d7 i( [) D4 d) k
  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
% |5 s' X0 A/ y1 p! B: S
0 Z2 q6 s' l& `) i  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。( ]/ u* w2 U1 |+ z& L) _
3 U& u& m, Y3 G$ a9 X* D, h
  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。! C' E: ?' h1 G

+ p+ L5 W- E* y( k8 m- m  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
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  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。' {) \5 m7 `# H1 X0 G
4 l( o0 s6 N1 d6 z/ G9 A6 M2 `/ P
  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。* E; ]* N% {: }8 f6 G( F
5 y- e$ ^3 j% ~& k
  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。! K8 l4 l  u- t, x6 K4 o3 ]; L
1 D3 `1 f8 O+ y9 f1 y# s
  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
0 O' x' H% A& ?, _4 f! E; @8 a% v! e! b9 w$ A( |- d# I6 I
  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。
5 a; H3 t3 `7 s- h6 y, \- w; U$ H4 t! W
  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。
/ L0 _! l- v- ]6 n! b0 A1 g6 S9 H4 H# P7 Z7 c
  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。* N3 T" d0 c$ Q/ l' M
( z7 v7 F$ p2 X# f( k: H
  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。3 w4 ?& j  v. k' H6 P
. ]% Q! L! h5 w# \) G  p+ ~" b% I6 X$ [
  [卷上] 经漏不止
8 G5 j6 y, U1 a3 {* e
  Q9 {+ M! {4 |5 R+ \  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。
) T8 j4 K* M7 {/ B
$ c  m8 B3 i( q  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
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1 g( ]; v; o% f  治验0 W( K, V' ^' |/ p2 l% f& K
( N+ E2 V& x4 P3 U8 L! o% G3 Y) n% x' e  R
  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。0 }6 I) @3 R1 Z; F

9 C. Y4 n' Y6 P5 x2 S5 ]7 Z  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
% S% k9 Q% g# K0 L) G4 O. F; n  T. Y: i
  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。3 a  x. m5 I* b% x) z! Q6 C
4 @$ J+ g% m- a) f/ l
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。# n4 l4 `. R$ }* w! M  W
0 l# d8 A& c; w
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。
) g. k( H: Z, ^7 d
) c$ d% h3 h6 b  U; ^3 s" V( ?2 F  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。
" ]1 ]. A* y  l: h0 U3 f7 h! V; ~  T7 x& f* ^
  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。: F. q9 G& H6 n. z) t) I4 H1 z
/ J; M& t. e& w! M& m
  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。
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. l7 p+ X" S- T0 X& Y  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。
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1 y2 f' Z9 l1 N! x2 X  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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' `6 k) U6 _& f3 W" t* c6 k  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。
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% S  c; J8 s/ h( A  [卷上] 经闭不行
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。
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& {" Y& j4 N( k0 {" J, i# x  治验  I( K! t$ J- C' u" P4 N( r1 d

; f% m& g2 y/ Y( I/ [$ H  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。
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+ r: O0 t+ i) g& v( y  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。; ~0 c* v8 s! k6 S# H6 _$ C2 }2 a+ N  k

' w7 L4 M) t2 H, s7 P) R  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。  l: |6 _% i  H3 D
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  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。- }0 B. M" |, m4 B6 A
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。
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# h1 r* u! L5 W/ W3 A2 \& R5 m- ^4 @  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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5 D" R0 M3 @* B" h8 X/ x  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。: {! y1 v/ z4 b* P

* t! s2 \3 l( A# _. J  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
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6 I/ `( Z! G- F5 z: q  [卷上] 带下
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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* N" Y2 i$ S, ~5 n' K7 t! a  治验
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% c; m( I. x" N  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。5 \4 s1 h( T$ }0 @
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。, t: j! N3 i5 o- ?" u
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。; N0 v7 W4 b: S2 @! \5 |
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  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。2 s. O  R# J$ [" T# q
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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1 H* m* [/ H  [7 z; \  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。; N9 n- b, b9 ~) {

' q9 q5 W% e7 i: N- U% n' W  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。
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( s# J; W3 |! @( ?  F$ m; X7 q1 o  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。7 O1 c2 _/ e/ K! h" w' P

$ d9 B: J0 {% b% J+ j! O  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。
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' ~5 j2 m, q$ [" q  [卷上] 血分水分
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9 d; ^% _% X+ v  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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; L/ v0 h- ?1 x5 l# b4 p+ d  治验
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2 N0 x$ N$ u; ^, o" j  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。  a( M" g1 F$ n: W
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  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! - k+ }8 w* s: M
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  [卷上] 小便出血   H7 }- B1 Q! O, }! i% K$ E% C9 o' n

' S5 `" V& I% A$ R) {# F  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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0 H( K+ G. i' D. Y. ~) y  治验
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4 W/ j: c* A2 v* A0 a% k  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。3 ~/ C. p. W7 L' u# c

! D. B" x1 O* o/ U# n  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。
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  [卷上] 热入血室
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。# E# @7 o& p, m1 S! U& |: I

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  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。- w( ~; C& q' m: a! K2 X
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  [卷上] 师尼寡妇寒热 ) l9 {$ p, V7 X$ {0 }# v; Q

  ~1 C( O$ L) |& D2 S  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。4 R4 \5 Q( i; g0 A9 f

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6 G, ?0 X8 k, x* J( u4 R  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。+ S. {- v! X; q9 S- V( ~5 K
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  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。7 a4 o* A' F9 N
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  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。
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  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。
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  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。6 G, R: q3 I' P' R/ d% [* h4 o

' B* ~. |$ q$ p. S( A5 P5 w% L  [卷上] 历节痛风 ! x0 C6 R2 {2 b4 {7 w* d

( F# t9 Q+ a# V  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。3 }8 X) k3 u) X7 n# f; i* }8 P* J

) m# j3 s2 N/ y; F9 |, J" i  治验
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+ V, t* {: D8 H* ]  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。
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2 x- f- f6 w  }! ^$ i* n9 G4 t  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。, _7 Y/ _0 z( b$ a

8 S! j1 \( P% m. M" t5 f3 n8 `! a( g1 _  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。3 E, U$ w0 B. }, R+ _! v" E9 E) J
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  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。
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  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。; P' n9 H1 d, I/ E4 z$ w
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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2 e5 u# Y7 `$ o  [卷上] 流注
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  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。$ l, p8 r: H6 O) g9 Y- E1 C8 w: G
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。7 H/ `/ w- G; O$ L
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  治验
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* m) e) u, x! F0 I( M" ~% U) U  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。" H) x' v$ [5 T3 [' @

! c$ X9 G4 ^' |# Y$ t  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。, Z/ h1 z, D$ i, ^* z

3 e# x2 _* @' K  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。2 p: s, \4 A% O
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  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。% Z2 D# [% v3 U* b) d( l( D

/ e  n1 q3 k9 Z  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。( K3 _1 x8 h4 t1 ^8 |

* k* R1 d  ]# B- c+ f6 I  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。3 k" c' T/ M( M) g1 @4 k0 r

& `+ O9 H* m$ d, u( h  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。
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  [卷上] 瘰 0 S" }' V" S4 v2 b" A# z8 n( p
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  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。( c" H" h, m' R7 w
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。
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7 l3 J1 c4 k+ a& C! p  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。
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+ f0 H" B, `# c  c2 }- A0 C  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。5 e! X8 _7 i2 X3 N1 h6 E
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  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。) S5 F4 q4 f0 u7 x& F

, X2 H# L5 B( a  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。
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- o# }& |9 @4 V1 i! N  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。- j8 X' x7 S; t7 I! B, S! Z
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  [卷上] 乳痈乳岩
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4 c; x9 A! m5 m- T  P* V  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)$ o% X' I/ F+ Q- U& Z- U6 W$ T

, ]. d# j" I- {  治验
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( A9 n6 M( h- j0 Z7 |) x$ C  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。' ^3 F8 p/ ?0 S- x3 }, I. T* g

7 _& z2 J) D! K& p  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
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  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。) Q0 s3 m5 z! k5 \2 @: C

/ v6 l( ]1 G9 X& f& |% q9 N  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。2 K' X2 W- H. g% R; `" |6 k

( k8 Z0 u2 n; z( D& p4 q  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。
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% X: }+ f" X/ n' @# h  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。! h6 B8 _; A$ q" f5 s) y
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  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。* U) Y4 h7 G0 _: F; p

8 e+ L, a$ G) ~  P  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。
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  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。0 N# q3 ?) `, K! a, k

4 C# L( }& }/ h, v  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。$ h0 u- T! d; ]1 t/ T
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。: r# A  u5 M4 W- ]* Q! L/ b
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  [卷上] 血风疮
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  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。
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% x: y8 V/ n4 o/ V& o' C  治验
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  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。6 d$ u- Q3 B( O: `, v, o4 y' N% ]
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。3 F- ^5 {# f  N' T

# p8 y) [& ^; }, j  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。6 f1 h) W6 J, x% I+ k* L
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  [卷上] 疮
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。- Y. i- {+ f" Q4 ]
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  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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  治验# M. V& {# [- Y
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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。0 K6 M3 R. F/ d' Q; J
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  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。
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  [卷上] 阴疮
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  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。6 d9 Z! ~& d3 R/ R8 k

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  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。" O# R. B# Q$ ]. ?

- C1 E" Z% j7 f' T  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。
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6 r/ `7 m- u* m  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。6 p/ A3 ?) i; r6 `" ]: @3 z
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  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
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) G2 q2 u8 R5 o1 X1 x. P' v  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。
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  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
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5 R4 x# B+ R' C" V+ D; a% ]  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。  m5 q% s% D% A- q4 R4 T9 S4 |
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  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。: V# k0 T! S, q5 m- K% m8 v3 f

1 M4 m7 s& _8 W. B. U! i  [卷上] 附方并注
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  保和丸) e% A: {3 c, U+ `, A& F# u$ ~

" B8 D* P4 V0 x# ~  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。! a6 B2 W* P, \
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  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。- x9 P$ c0 Y$ a$ Z# a3 G$ }
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  越鞠丸
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  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。
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  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。  b% G- V8 Z- H( x- U

( B  M' Y1 }- O2 C2 V% S  左金丸
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  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
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* F) Q1 C, v0 V* s9 x9 K1 m  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。
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- v* w7 G1 y3 I7 O  椒仁丸) J, b2 }% \% o  _$ K% }5 I

7 b9 M# |3 w8 D+ b* E3 a& Z# m2 k  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。' i) z, l4 Z* Z+ b
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  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。5 {  T5 \9 ]5 [
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  血分葶苈丸# ]6 r. c- Z) [

2 l0 j3 w) r4 L; h' l  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。
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  u+ e) x9 e0 D3 p5 f4 D& E3 x  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
2 Y6 f, L; g& H- T1 W$ p2 ^6 [
  人参丸% a9 E' Y% Q1 `- ]

0 G5 T+ ~+ c: w& }, V  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。% C& _: O! s) S
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  柏子仁丸" z& x/ e9 O! J$ E3 C
3 k3 D! k; r) V$ o) O' W1 j
  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。! }2 L; |# R- |4 Y0 N' d
2 C$ F% H: k9 X
  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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2 `& O& k" j, Q" M/ o. v  泽兰汤
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  治症同前。+ q, t( K# }  N: W
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。4 d# s& l/ s1 u3 \1 e: W! g
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  独参汤
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  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。0 P! V+ k0 o" U2 L' c0 h
2 _! K7 q9 w( a
  玉露散
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  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。0 |- m; z& t# W9 ?

$ p8 N' V! n) e6 I6 |9 p% `  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。0 ]* Y$ ]( h, K

, K& c: L! w# w$ E  K( s" T* O  圣愈汤. J/ u( `  Y! {) `! E% G# |' ~

5 U0 M; f" s, O5 V- _  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。
3 w( R7 v$ Z+ G
; k: w$ W" B6 L0 j: c4 A+ ]5 k  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。7 Q6 V) P" C. A+ E/ O
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  当归饮2 v' D6 K  N9 |: F" K

5 ^. [' p3 I+ ?6 @# m6 D  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。! a) C! R* w. E' {8 V- X- b
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  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。
* o: ~9 c4 h8 v' z2 u8 G& ~
- j/ r- x$ q4 j- \4 H( O  V  龙胆泻肝汤" E3 K% q0 T$ `% c  R" L. E
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  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。
4 ~' w' `2 B( N4 W
& _  i6 O( S; g# u  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。4 \$ ~! T7 k, Y2 [0 Z# C5 v- A, T

0 C* ~/ _: ]8 v, _" F; T  乌贼鱼骨丸
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  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
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  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
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! y- G9 l  H/ O4 ~( ~- Q  青州白丸子
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! ]+ [. c" c# O3 s( \  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
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) g/ y; {8 A) t. s  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。3 H5 u9 C, ~$ r/ A

# B. k  [& O  l$ E  四七汤
# g: s. I% P& U4 k2 M" ?
4 M2 d. @3 \3 E$ m3 U. u8 ]  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
5 r+ p+ C- b2 ]* v- N  Y
8 P6 x/ a+ j3 Z# \7 {# _5 K  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。: [7 U, a. |! a0 G# _2 {5 N3 c' E

$ d. [7 [# G8 R9 i' _! P  当归龙荟丸
) y! k  j4 h4 F7 V% h! w) Y4 B3 n/ _0 s
  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。; q, {  t9 A3 d. F+ E9 m% [/ _+ U
2 |/ z" r$ P7 Z' M
  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。
  ]- F, a# w7 T9 C: e6 u# Z! S# }- F6 N, d. ]; P
  阿魏膏
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6 A) G) h5 S+ a  治一切痞块。
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  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。5 E0 U: T% w9 x# r7 v
: Z" S6 I% R5 H- w5 a
  芦荟丸
- A( `& _. {! ^: F
2 P1 Y* Q% e- _  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
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  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。! h& e& ?3 H( h# f) U- e7 N

+ K% E- {( E8 ?/ L7 t  局方小续命汤* b7 Y, y7 u' r  o& H3 L- |
4 A" d( ~  o1 ]" @4 l5 v2 O# v
  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。
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4 @5 r2 _4 J1 ]  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。* W& j" w2 G2 f1 F4 \! \1 h
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  调中益气汤
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  u% j& b/ R8 ?$ v/ Z( k  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。, t3 v3 a2 p* |9 F( K; A# s0 u
3 K& P1 c- j  P( {* P/ t
  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。2 S( [% k, T6 @3 U& p

+ x) M. \( {+ j# P) f  佛手散
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  治妊娠,伤胎下血。
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$ p3 E. M* i+ l0 D  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。! y$ [3 y! z; M( e* K0 H

7 e* s: o* h1 T2 N; M, @  木香饼
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, {* A4 e# Y1 T2 \/ {  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。
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  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。
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  隔蒜灸法3 }' d, J  L& r$ h8 ^

" B* N, ?, C6 R' a: z6 q  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。6 Q. B* C8 `7 S; D9 D5 H4 x
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  神效葱熨法
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。5 ]8 F3 y" K; \
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  豆豉饼1 S: I3 K2 ^3 v" O: X

: K7 u" {" o2 o$ f# [  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。" i1 L. [. z$ v1 S
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  益气养荣汤
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。+ u9 Q9 z7 Q, s5 X0 Y9 S
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  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。) U- E. n" v: M) f8 F

: n5 u! G% [# t+ V* {4 s; ~& X  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。4 g( z! N2 {* R2 m5 J
( R/ c, Q# V8 E/ q2 R2 d: f
  人参养荣汤
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。
4 x  J! F3 G3 k" l2 M
* c& \' E- b& q. w+ g" N  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。
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8 _3 v7 I7 P% x: d4 u, V  方脉流气饮子; u6 [" k% _" `  A* h* V
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  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。, f" g4 y) K6 H; _7 Y5 p

+ j) R$ S9 y7 D7 V: [; B' ?  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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  泻青丸
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  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。
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# H- N4 I( g1 @( Z3 P% k3 w# x4 s$ n, k  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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  w  T$ v! p# s/ P, [% L' r! ^, K3 X  人参败毒散
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& }6 f; O  i$ l9 ?, y6 j  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。6 w2 h( j6 ~% S; {4 a" ^/ Q; v
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  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。: T& q+ X& }% |  K- J" O+ |4 C
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  生地黄丸- U& Q5 y1 }" d( w/ A* X

6 g  \$ @5 Z9 C5 c. n$ ]0 H: Z5 I  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。$ R8 U4 R: U1 ?. @2 m% b
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  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
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  连翘饮子. F- M2 G) |3 A" A- ]8 d. `( q$ n2 J. B

" P. Y; p% Z7 I# g/ s: B& y  治乳内结核。
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+ D- i" c1 ]% V. p& |  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。
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/ {: P0 p7 i  N. \8 s# n" n- \( r  必效散) l1 Z  t* `4 Q& F. x

# N& I/ v' C0 d' N  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。
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  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。; U0 {9 }2 W5 c# [
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  琥珀膏
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8 ^2 V' U+ v' R4 I7 y! C( C  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。
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, u' k) S- X: _6 F( L  d( S0 `" ~  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。! {# z% u' J$ ~& B( V

2 \! g% g, v/ I  l0 t/ k* |  神效栝蒌散2 u( G/ u; S. ~" }. V  k/ z$ I

# ?" z7 `6 l- U9 q  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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( p- V1 y3 m; H7 q  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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  余方见下卷。
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& h. B+ b. U5 x/ \  [卷下] 保胎
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。  ^  c* H8 Y  e  y( h* X# r! ~

6 {4 d" e/ l3 d  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。
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  治验* F$ y/ o2 a& w3 z- p, Q2 E

3 j: D# x# r1 v) F3 V  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。( e9 H1 Z/ ]" t; O
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。" {0 D9 s1 r4 ?+ J

3 R0 J+ G) F" a" ]  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。' D. F9 R9 B) x0 m- r$ I  K
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  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。% @) `; _* V8 w4 K' K( a7 T
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  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。6 _& W8 P$ z# D- [# J9 @

( C% \! n( H! b  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。3 N1 T$ T& @5 E5 l: u( t

( e: y! T% w) G- v  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。$ L3 X9 b" @0 m( z3 V' d. i& J- O

* g+ h' p8 B8 [. W, A  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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# K7 Q: U5 H4 a* K/ v" w, c$ g  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。, y" ?' d% _  \
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  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。- c% t( o2 [! L! G+ q0 s% N
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  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。
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5 X4 G* o3 z, r' q; m: K; V# q0 ~  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。( G# X2 j8 j0 P$ a, P1 o1 }! x

0 H( D# O: O7 r. m  ?) ~: u! @  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。- q& s% J# \# z1 V& w2 [2 @
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  [卷下] 小产 " C% i# E" K1 M

3 s- O' g, g# [& o. v7 k  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。+ t" I( }7 {3 i* U1 K6 D) ]! w
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  治验  U6 ^( v7 @* X5 j4 r/ x! i* M
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  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。
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! E2 j( \5 c2 q+ p  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。: m# d% T; K1 Z8 `( X  G% D7 N
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  [卷下] 保产
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4 h  e5 P! ?; t2 ~# \, y; o4 |/ q  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。% g, I" v, U/ q: Q4 P& P# N

; T, E! a  L/ D" i- d! c5 c# h  治验
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; c4 u3 Q" o" o" C% S  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。# m- O. z+ q; F1 q

. c- V8 Z! {1 m$ H- k# ?  [卷下] 子死腹中 ; |* H9 z2 ?) J/ Y* e- _' w& R

2 b2 b0 @. M( [6 Q0 ^  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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  治验# O- A! r8 B9 _7 ?, a! l
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。8 V6 V& H, F, C+ s4 J0 b; x

2 a+ @  B1 r7 f$ v4 E6 M" J/ |  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。7 E! A/ Y3 Z, U* W  T

: U4 a9 x/ F" ]+ i9 C  [卷下] 胎衣不出
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  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。
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  治验
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3 A! [: O2 ^  v% q/ s$ K! ^* c  E+ J  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。1 k; L+ w, G1 |* P* L0 R9 K- a

* M: W  o- t; q. o, k  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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- _% \) @& ~; v% A5 H& p) \  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收 ! @% f5 D! A6 W5 i+ l. w2 B
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  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。, Y# `8 t) R/ y: M1 V7 j

8 r$ m5 D4 E* v) D  治验
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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。) U% ]+ M/ S7 N0 K7 Q% p- A& T
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  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。
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  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。
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8 W5 P, l; }: w$ ^. r  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。# e1 X4 C* \: y

; ]4 |& M1 Q0 v2 d0 X5 x, f  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。
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- T! o- r/ h* [2 {0 A: I& r( S  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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  [卷下] 产后腹痛 # {" B: \! k, V/ a# {$ Z

) Y; i9 _( }. E+ O0 ]" A. H+ o  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。: t5 Q$ A  c3 c1 D+ j  ?7 r: v

$ [7 p. I( U8 t5 w0 v) \" ]1 P- p- c  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。/ t) c) v3 \5 r/ m) N

( ^- q4 [# ?! K/ }/ F5 l! j' @0 ?  治验
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& Y; @, {6 }1 A4 E  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。) d( C7 b! d6 J! _' d  Y$ j0 p
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  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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; d' [; p# S: ^( U  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。8 ]8 P3 p! \3 D+ ^3 Z
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。
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+ e+ i1 V( _2 A2 P! |  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。$ T' T' m- L+ D( F
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  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。/ `4 ]" X$ [% J% i" ^8 ~3 r- m
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  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。5 p6 P5 ^7 H- N& R

: H9 e3 s1 v- n3 U" T/ E  [卷下] 产后血晕并失血
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* T* ?1 j3 I+ G* I0 Z" I8 w  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。# d0 m; D7 O6 W0 ?4 o

/ c5 G9 v% s- |0 W- B7 o  治验  |7 k. P5 d6 U3 l! |5 b, S. c

0 ]. }  V- H# U) f! y; L7 `  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。  Q& H! ^  ?0 c' G. c

1 i* u$ U. \- `  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。0 M. a9 R. B4 [8 w8 k6 A

1 @7 V1 ?& N) l  f  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也, ' d& h9 u+ b# v
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  [卷下] 产后发 , C% S: s$ b3 G1 n- r

& _  H/ S9 L: K5 l% }  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。, D2 [5 q5 f/ V6 C0 q9 j
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  治验
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  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。6 Z8 X# ]: N! ~4 G& c6 C9 \/ {

+ c: v+ i" g# p# N  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。
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/ x. A$ D1 n. {& R# X  [卷下] 产后便血 4 \) E1 r5 g% m' [+ T$ a
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  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。& F1 k- U/ ~( a8 D  F
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  治验$ r- G) m: a# _( C1 c3 f

2 Z* e3 E3 @1 z8 B  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。; j/ ]; ]4 n4 }1 i
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  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。4 ?. w. t6 Q# `0 D

* t, ~4 }  m' ^1 N  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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0 G, V  D$ [( P9 v" Q0 i  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。2 q9 H# x0 w0 @: E

) p4 ^9 d2 u3 f! {  [卷下] 产后大便不通 # T/ X6 J+ [+ J/ ]6 B

, h: \7 S, @4 n$ o9 z4 c  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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  治验3 i( i) c9 u# t- f& W* r2 Q% V
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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。8 l& p9 t0 |: ~: u5 x
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  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。
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  [卷下] 产后寒热
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% @7 Y+ e9 w! l+ {7 a8 t7 C  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。) b/ u: P% |, f9 b$ ~; ?, G

+ f# N( W6 z( o, F/ i  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。
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  治验
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  i+ q0 Y; g5 m0 _  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。/ [) x" d& i: Y$ L4 B& X' o

( V2 I# f- o) y% S  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。- r9 F- x5 u4 a, r+ u

* z3 j& {# [4 ~& S8 K6 G  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。& ]. G/ k+ j; k( X3 I2 i
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  [卷下] 产后咳嗽
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。  p( G/ \# G! `
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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。  l) u6 {1 u+ m% u" x+ u

9 B# m+ M/ v# t- _0 @2 F  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。) G) R8 u% w& B( ~: b7 R2 ]

/ L, O6 `: R6 A9 m& `0 k  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
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  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。2 V1 ^, J/ h1 u- H) f  `

4 M# b0 E# H) I# B( Z0 ~  时疫堕胎咳嗽见小产。- I! i$ O% I: M0 U: _( P
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  [卷下] 产后疟疾
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  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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  治验9 F4 h" o* Y9 H: H1 A9 F

1 k+ u9 T( D7 F+ M) I# |  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。$ ^0 d2 i3 k: S& C; q. W5 P

) }; r/ l  n9 C" d1 q  w  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。: n$ N/ R' {6 I+ Z2 b# C
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  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。, D5 d7 K; k  ^% S0 }9 H
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  产后疟疾心脾痛见小产。0 F' ~) e7 ]: P$ b
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  [卷下] 产后泻痢
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  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。9 s9 V- @1 U) Z) H  b& E

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  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。# h1 c6 D8 O/ K2 j
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  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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# g) s! }- j+ m) j  l- R  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。* |* y. `1 `; l1 K+ a# \$ P& x( L7 I
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  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。; t9 V  V6 Z$ q: v* t. K' m) |- E

/ P# S! v9 X1 d6 c% D  [卷下] 附方并注 - @% J7 T: d- {+ Z6 L2 O2 ]
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  加味逍遥散" S/ |) c/ F# k: o
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  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。: R1 ?% ]- a% v' @# p) `0 q# m

( p. u' \$ m. {/ k7 B  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。( I+ r! c0 r4 F5 w+ ~+ \, o2 m

1 E( M+ `+ p5 z6 O) g5 I  逍遥散
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  即前方去丹皮、山栀。
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  归脾汤6 O4 [  b+ X6 m3 l) ~, V7 A
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  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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- n. K  m! y$ i7 n& c8 p  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。1 U' u8 g, P- a, B

$ G  t3 q  d- S& w8 Z7 W% O  加味归脾汤
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  即前方加柴胡、山栀。/ ]" W7 G8 z+ [  l* `2 ]

1 F" G# o) I8 D) W: Z  补中益气汤$ r) X: }" H/ }+ `3 ~0 p
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  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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& k" ~0 p9 P' Q, @' d- m- N  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。: g1 c; P4 C9 d" m
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  六君子汤
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" K$ g3 I7 P# U/ f  即异功散加半夏。
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1 @! S: v" r& A9 `% Y  十全大补汤4 [5 @5 ~# }- v( M+ u, \( y
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。
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! V! _* T- w" ?/ s7 Y7 @, x4 C" G  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。7 L6 e5 L# q: \  \0 T8 ~

; Y. I$ x9 J" t& h" P, k  八珍汤
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5 e& a) z, d0 A% T& S& z5 m  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。
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  当归补血汤# o' `& n7 G: a9 T. F3 Q1 F# u3 I: ~

/ J3 t* t0 ]7 f6 m% z! ~  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。# ~* }) X- v5 T- E. f) Y
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  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。- C( Q& i; q; {6 T9 x

/ p$ v3 x% E' ]1 \6 |& z, Q! |  清胃散3 N( |5 K; x* y" O- f7 O* u  n

0 ^6 P' `6 m9 Z  R5 q% I' s  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
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8 C% j9 X5 C/ n/ d1 J/ _  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。( G) [( o5 H3 Q/ j& e: K) Z' L  ?
" `8 X6 E7 C+ q' _
  加味清胃散
0 J) W2 X- k+ D, t2 `: z6 t  O0 U7 J7 r. f( b. t3 O; C! w$ k
  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。
4 Z  I" C9 R% j9 @0 @0 M5 a3 b" E2 ^/ K2 h% N" z& [, Q
  小柴胡汤- q9 X+ ~( w% M$ b
" ?8 j; R6 l7 ^9 O' T% J
  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。/ U+ r; F+ {* }5 F+ X$ W) f

+ }; Q1 Z2 Y/ g5 D  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
2 B% y1 g9 L* q" x# c$ Y9 U: V( w2 g8 D$ [. L
  加味小柴胡汤; J/ A% y: x- E: L: I0 a2 |
2 u* r1 y9 v! l
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。. V; i# q0 Y0 Q0 k9 y0 }1 m6 ]

$ ]& w3 x4 D5 P  当归六黄汤, h& g( h/ i, s
5 N! c* T2 Q$ E; M4 W, L2 z
  治气血虚,而发热盗汗等症。/ a, V. _4 }$ L( G  ]* q
8 c$ L9 p. f% Z" K
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
0 D+ K* ^5 L- j2 J& _. L; V* N7 L; {
  黄芩清肺饮' G! l8 o% M; B$ J7 {  K
+ }$ l  G% @7 ?" c* w( A* D  x/ z
  治肺热而小便不利。+ [2 r* z3 K/ Y; S& q8 c; Y, [
/ K6 j' _. P& D$ J7 T. M
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
& B1 V5 R3 j, {" {- q/ {% {/ ^
+ e6 e3 {% H% f0 |4 E4 k8 K0 F  六味丸
9 l+ v) [& _2 ^! x  Z% k* e3 r; i2 p& j: u- W4 u9 y
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。. `" o. y. Y+ |8 [& A
1 {1 h. `7 ]5 F8 {
  八味丸/ ]4 W  J5 ?# X

4 |6 q, x  ?6 M: b) J9 E  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。
0 W. d0 k0 ^- E) e; \. O: b9 F) n
1 j) Q' G2 }: K9 }8 ~8 J3 @  加减八味丸
( C+ x% Q/ F& W2 ~) q4 P# F# I; \/ S
, H7 L% x9 h& I; [3 P  即六味丸加肉桂一两。
1 o& G* t8 {- s! Q* y* Z* T2 V0 c1 C
  加减济生肾气丸
% D. ]2 z; M: d! W! y4 c, Z
+ Z  w$ ]3 B% D" X  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。
+ V1 B2 W5 @1 Y: Z& D' h+ W8 f
) Y9 I9 a; O/ e  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
, u6 ]' C6 a& E, ^) o* ~; j- h/ S. z' v0 B8 ~( l+ ~& n8 W0 Q6 f% I* y
  四物二连汤
; x/ ]0 d% \0 f
4 r% o6 |  r6 [" u4 M  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
% y/ }/ q; W. m8 [* C
, l& w# _; F, ~8 O& G  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。
0 C+ X5 d) ~8 Y' g& W) P8 q# y% p' H8 R
  白虎汤
& T) `1 n; U. b9 y; q. |0 g6 E( o0 T* l$ e. ~6 z8 t1 x
  治胃热作渴,暑热尤效。
8 ^' e1 E7 ]3 }; ?- w
- {8 ^5 ]: ], N  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
7 h! J1 l1 @  k- Y! D8 }7 f
, a& d9 ]3 Z' o9 t7 o  钱氏益黄散6 |  t% k: S4 C

2 P7 w+ G$ y& j& l- ?  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。% v: R5 x) n( `( S# `! s

; T4 w0 d/ P' z* l$ \% _  F: s  二神丸
% Q$ ~' Q( \: G1 B
& ~. w+ U2 x& d4 U4 m+ X# g5 i& {  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
- f3 H6 m( T( k+ ^- H1 k3 A4 S4 W) i6 p8 K9 {3 v+ f
  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。7 E# V, J2 R! J( }9 @4 u5 @

; t6 n- w" b- A' J: [  人参理中汤
1 ?' x5 m2 w. h6 ]5 {  K5 [; a) o" ?% j/ M* {
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
% E# r* J' m. h  Q7 r: h9 l' Q+ `% U9 \0 ~: v( ~" ~1 m
  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
8 ^& D; r. o+ r- [- [2 ~
; G* K+ l2 e: W# H+ e- O  附子理中汤; j) Z" N( C2 r4 z' @3 i
) j5 N  p! Z% N0 R' \* z, P% @
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
' v5 X2 b4 ]" F. I$ P# {1 w" O# x% ^1 p8 k+ [/ d
  四君子汤
: I8 \- d6 Y/ n6 w) s( u/ t. h5 m1 X1 B
  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
. m8 A: \1 v8 e3 n3 L3 i9 M+ V
: ~; s2 Q5 @% u9 K; f  o3 Q* S  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。% u0 [/ z# g9 ~1 k" u3 }9 o' f
4 C" h' j! g# ]3 U! i
  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。  N) }$ i4 I- H, W6 D, y  p4 e9 U' ^

' U) X* M8 Y4 U+ G/ `  异功散, @0 D6 x3 a$ h. Z! U
1 [$ \; l: U7 R% \
  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。  l8 I1 p! O( [$ e( P- S9 R1 T

) h4 V) |$ b3 Z2 F+ a  c2 y5 Q" W  人参橘皮汤- u% B/ U5 {7 p/ j0 ?  \/ J

. ^( E0 D: s1 d- [# P  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
9 @' f% M# R& O& i
, O0 N; \* }9 a, R1 m+ Z  @6 u9 ?  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。4 i; A; F6 f; q" ^8 j+ A# B) i
2 t, B' p3 `7 ]$ s' Y6 r
  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功, {$ Q( e& X' x2 W
6 h0 X. w! n1 u
  竹叶汤
1 Q( H( q9 t5 x9 x+ C5 p9 S( \- U) l( _+ n2 s
  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。: [, q' F5 z# _
7 g2 \  _% J1 h5 k6 C
  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。9 i& G& A1 q, u4 Y7 I( M# z

6 X, f3 ^+ n/ h, x, j7 V5 @  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。! I  ~! m; P2 r7 Y! o4 ]7 F

- J3 P$ G" h5 z8 c* l6 \  紫苏饮8 B# [  {1 ~: ~; X1 ]0 y" D7 K
3 f: w7 Q9 t% ?3 C- \' b& W0 p
  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。* Q, r. a1 q) V/ c& v

! X. V- t1 m0 ]1 P; m  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。! y9 O; E* s/ d$ _" S

" w4 W& v2 g" L0 [0 y  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。$ K: h; p0 |+ {! U

$ m7 U6 Q) m* c1 k' V8 L+ u& e% G+ W! W  胶艾汤
6 H( e$ Q  O9 i% I9 ?- r, v' W4 Y6 ?" q+ y! \" o
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
& d) E4 g# B" ~  Z  f' u9 T$ f
: [  `3 D. A. L$ T  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。
& @2 z; Y! M, V; g( ?$ s7 a: \/ G
  阿胶散7 r% Q* L$ G2 C$ V7 N& d; r
" B( d7 O$ M( D' z
  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。
& J* s3 b. p0 [
1 m' Z* ?! D3 u  f  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
& Z8 v/ @! e/ `* B. ]; P/ c. u! ?1 c# w; U" Q: L9 t. q( P. _# ?
  枳壳汤
9 N* j5 ]0 x7 Q" Q
6 x( l/ _" g" B9 M  治胎漏下血,或因事下血。
1 V' u0 K$ ~  Y! J
1 X* y9 }4 ]' F6 X) W- P1 @  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
; F! N9 r* M' C: n
5 {& ?, k! u" E9 P& S) H' z9 P1 o: `  二黄散* C  F: t8 L3 K+ M; e

; M, a! Q( c) P6 D; S6 f. @  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。
2 T( a' w* j. }5 U/ ^, S: y
" Q9 c* `" c% b; n2 x  V# i2 R  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。
; {" u$ D% \: e  C( @2 R" S
" l  ?, g; q1 F# e$ v  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。9 }) N  i: W4 ~* X
% ?: g1 F6 _7 M8 f. l& G: \
  若因晡热内热,宜用逍遥散。4 ?( {! N. p8 a2 G3 [3 l

- ^! q+ n# O9 ?! O8 o  知母丸; M4 Z+ H8 `; }; {# |3 V

' l2 [! t7 H) e7 g3 ^2 X  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。) O- L4 Q( G& m, h0 g+ D/ ]
; g) G% y5 r7 [  y% C  Z9 B
  地黄当归汤
: I, r9 s; x6 ?  G( L* C; G: K/ Q7 Z. @, J, H; }
  治血虚胎动。! e* S' F9 x+ t1 x9 ~
/ o  w( N: H9 a; e7 d
  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。" `4 \" a2 `% O) m* q: s

6 V) ]4 t. v$ {# t+ v5 C- Z  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。! Z( ]! I% n) a; J( @7 A, l
! g! Y0 n1 b) K
  金生白术散* X" h- b) l) H$ P: `1 z% Y
2 b3 s# {1 z  S( y4 ^: p
  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
' C6 Z9 A3 v. i' c- q) a. l
& o9 ]0 l9 |7 P% g3 b  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。
. M1 r' h/ V8 K' @$ z3 d; O
' p+ w' X7 k( ^; q) F$ g; ?0 O  若未应,佐以四君子汤。
' ?" L0 e- e8 P9 k% p# y: B  w- i+ c# b" s" o4 }& R( Y
  天仙藤散
; W& v8 Y+ W% E+ c( ]8 B4 P( l8 @! e4 d" ~
  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。% G% ?4 y( F) `- V

7 L. u: o3 p4 v* P# R' X: V% z  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。( }, N2 T1 I2 a7 _4 B, q. _4 z
* P3 w7 z9 O4 I6 p/ |. M& C2 `
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。
4 E% W8 C. l' E! B% q' M
( C" G  a# L  f7 ]! s: j0 l: t" L  安荣散
. I9 ?# T% E  b1 G: @: r/ X) ^8 V4 k# c1 S5 p
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。# i8 t  g1 r* n$ n- W

3 ]: C- U$ L4 x: I" {  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
8 Z/ H, M* b5 X; j. k4 F. I, E* y
- Y& Y3 H  k5 d  n% b  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍% |) \/ L  w1 J2 G6 _" X0 H

5 ]" M" h- s0 g2 B- w; D  羚羊角散
9 K( B1 f- J0 S/ L/ t& p3 Q0 \, A/ h0 Q2 I% w
  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
* Q# m9 ~0 \8 f: T- ^& a0 _6 Z9 v3 _! f  }
  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
6 {! J' y) |9 A* g6 q( g# C5 t* N3 G; p/ U9 I$ |; q4 Q' K
  安胎饮
1 |, o" g! R) s$ u9 W- X& g
3 c8 a2 g1 W! U  J/ C  治妊娠五七个月,用数服可保全产。
! Y( d* {0 S4 S9 N) M
8 E* O4 A. `* f  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。4 [/ b3 y$ h' {

, u7 ^- ~* p8 G  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
* Y6 n% Y# o/ A2 |% Z* C6 I9 c- k& F+ u9 G; l
  二陈汤
5 r9 ~  W5 e3 {2 ]+ g) J* g, R- G: w8 B, Y  z; W8 C
  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。# Y0 V8 P. u8 ]/ J% [) Q* x
9 n+ X3 D% `, k$ |5 T7 z' x; X! S
  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。0 z+ z' ^- V8 v" |% V! o+ M! J/ O. x
3 Z3 `- ]! @8 H0 s. ]
  麦门冬汤
  G- V; G* m$ M  g* r7 A& c
1 S, E) S# H4 g  X& [2 h8 _  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
3 t: B/ ^8 N: i: ~9 b
( W% w- Y4 k/ D  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。4 Z0 m% l- D& [2 C0 v0 X2 ^

4 s' {, f" R, u2 b4 c  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。8 R0 n- M4 g. [; h% ]' }' [
1 Z* m& G2 t8 S! Z, g! n! X' u
  鲤鱼汤
4 ^0 y; b# R2 l$ Z3 D! l
& o6 W/ b; F3 T$ A  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。) h% D: J1 d0 K

# T+ G) v; K% r7 r/ a) k  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。0 w8 H" a  ^; P, z1 V

( ]" I& p7 }7 U1 Z$ @; H9 L  若脾胃虚,佐以四君子汤。' {5 v+ M" d& |* x0 y
* e4 u# n7 z; D& s2 |' F3 q8 q
  达生散
# W. V+ h) v. F4 ~" s& i& ?7 O( z3 B; n1 Z+ d1 ]2 H
  治妊娠,八九月服数剂,甚效。
0 \* z7 [$ q" r6 l/ Y: Z: b' e1 R& H4 ~& [" @3 _" G$ H* m
  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。- d9 Y8 ~# v5 q) Q+ |

; r! K( l& r( h8 v; H, ~; U  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。, X+ v! ^  U9 Q- b9 n4 S
2 W! e* S" l+ Z/ N% `  T
  保生无忧散' T; x; \' d. g" }. {
, c, D! q: ^/ W! S: Q
  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。- w. a. k+ y2 a

; m) M7 u" D+ Z# V1 G/ S. r% j% R  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
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  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制
7 f' Y5 w- j, N+ G- r  G  E$ `* K7 a" A% g; ~+ r
  芎归补中汤
0 V: l- R, J+ K3 L. Y$ m
( p1 B4 E2 ]4 i+ b9 B4 `9 \7 k  治气血虚半产。3 g% H  l' j& G: ?6 K2 l, Z2 K6 c
& a# ?8 q" u# i( Q& E: P4 O
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。, A, ~/ Y9 i# u" g0 ^: B# W) J" u

$ L% D" p5 ], r; V9 e! I/ g  上每服五钱,水煎服。- G0 ^' [$ z" C; |' W( n2 ~

& q, |8 ]0 y8 R* H  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。  Q$ B/ f  G8 X

5 m0 ~4 ~  G% x: l/ L( M  人参黄汤
- z! W% v( m, z. }- }& j7 _7 n
# s5 R; \" X+ ~: ^  J  s4 f! F3 a8 L  治小产气虚,血下不止。
4 B# e1 ]) ]( W; Y" O, m% p  y! }1 w- O
! Q6 ~2 K* Q* L! i  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
! \4 N5 v" a! V. D- S: `; ~8 ~! V" a$ _9 `
  芸薹散: Q- j/ _( |) `3 M

! b! ?' f" x' j$ k% G0 C+ v" T. Q  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。6 D+ V" T5 J8 }/ Q* b8 G
. G, _( X- u: \6 t9 s- B
  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。* N. I& Y4 c: [* X0 e
* I; t( B' U9 f2 U
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补9 ?+ `5 H- \& n) P

- a3 _- J1 ?7 _' h. T  当归川芎汤0 n. |1 l  s" _6 ]* n* R6 V" S

/ K6 Z2 z  |& N- x' v! r  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。+ O  F* v: e, v- w# D4 q- L

. @  x+ L1 s+ ]  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。+ x3 N" }7 A/ E# U5 ~

; h: W; |* }8 u1 B# H- Z$ A  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。7 ]* B% K3 Q7 e5 o( Y9 `; C
2 }5 x( O* U. b  b4 U
  四物汤
; s6 ?2 e  A$ Q4 q2 O# {( m/ i. q& [  `7 [: f) r
  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。/ n# `( s* e! Y+ D" w

# J! h- P3 b" l# Z3 e  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。
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) z$ J" R2 W, L8 G  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。2 P9 t" y( ?7 b* m. A$ _) i
$ e4 F# W1 \- X( u9 a3 N' x1 h
  加味四物汤
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  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。" G! s& E& b9 r# G3 I

6 N" {2 p9 x! A8 j- ?" z% Q  四神散* `1 A' R4 W% k- z: F1 _- j
( \$ @- z/ Y& c8 u! h. r
  治产后血虚,或瘀血腹痛。. E. f% e# m" x) k
1 b6 i4 a& c( U) ?
  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。9 O; g8 x! Q! {4 X* v6 u" h

4 L5 s  d+ t8 |6 U  当归散/ i% c5 S1 o) A$ O  j
4 y1 \! Q$ U: y; T
  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。+ j; j% p- n7 F# \9 x1 ^: ^: a
9 V+ D/ |* b. w
  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
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. `! c* h) c; `  失笑散
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/ ?5 f# F5 X2 w) l2 Q2 C  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。, P) o) q& p; I. ~

# F) J( B: a" h! r: m4 P7 _, E  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。1 S( _7 G% W$ z+ |1 |, Z. f3 N1 k
$ `1 j# b6 Q8 V- N9 k
  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。$ ]7 o) e) ^; e( h5 C3 ^- I- p

2 y; u& B% D1 B& a8 i$ w  解语汤( A! W6 j( L) T# H# \
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  治风客心脾,舌强不言。* I1 E; a; A4 Q) e& v" D0 N
: S& e8 f7 E5 Q, q
  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。/ B; ^; g. S9 \# p* i
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  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。8 U0 m9 f4 q0 Y- |

5 k- h( ?+ t- b" s  抱胆丸
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& G# F4 a$ O) a/ h, x* G8 K  治心惊不语,或癫痫等症。+ ]/ G6 a% S2 p5 R% u3 [

1 K/ Y+ h( s9 |$ ?  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。; L- i. D8 G4 l. g
! t, I5 j2 I0 ?- ]: K
  若因心气虚,用妙香散。: [  }, I) j" L+ q+ C$ Y3 ]9 O# {* L
, s0 _5 s7 M3 c& @' L) e
  二母散4 M1 J/ d1 U0 O, K' c. C

7 I* i/ Q" m+ S. v" J# L0 ^  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
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  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。
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3 s. s8 B% E" q) |5 }$ x3 M  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。
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  二味参苏饮
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% E* A) \( r/ K/ q& `4 y9 o: j  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。, A3 Z& H4 F6 X' U2 ^

5 h6 W: P/ c7 F0 b' s4 R  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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, R, F2 M, X- }! h  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。2 X' t4 _; c+ ]; `3 ]: W* d! z
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  清魂散
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  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。" r$ }! [7 V1 y. {( E
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  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。
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" f' R# x$ E# V* h3 V" F  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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7 f5 l" t- P9 ?% B6 v  朱砂安神丸
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- j2 e. b4 w! }' A6 N. s  治产后血晕、心神惊悸等症。
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/ j% P7 _$ z+ F1 H* O) f# ~: y  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。$ n; s4 _9 q1 r# @# }
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  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
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% J2 b3 w+ v2 O1 @6 H& G' z) }2 m$ `  夺命丹
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/ ^! G; g# O+ j- x  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
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  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。% X! `' _' c; ?/ |
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  花蕊石散
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! r6 F- i% W& ~# [! @% X  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
0 N" V  u1 s' \9 ^! G6 I1 N
% y; F( K, W& i' L9 b/ }8 n) M  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下9 ?9 x; d. _5 U, t2 m  a& C- a

" d3 ~. t" D4 i* i7 v3 ^  平胃散; F% g0 ^! P' v6 _) A

, J0 Y/ ?; h6 J* F3 r7 i2 b  治肠胃寒受湿下血等症。
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4 @7 S4 B- {; i$ E# X/ y  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。! f' p# r' S+ o9 x& w8 U9 g1 \# f

4 `$ z' M2 o$ Q" D, X0 M  益母草丸
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  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
2 P2 b! p; F. t* ], F
- i6 w6 p. ]) M% t; x5 L: y# o4 Q- e) Z  加味芎归汤  `0 s: G( ~) N7 t
5 p* x9 E& d3 l! ?
  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。% I! s! u# v7 p, D7 m

, C8 B' V: P. V* d- w# o  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。3 d' u  ~% A' Y

# |, |% X, Z; j( [  芎归汤* C. J1 {8 R) z" V' L

$ R3 n* i$ t- i( v+ u9 m; j7 E  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。$ k( a3 [5 U; c1 H4 @9 N

/ a# v' M* M( d! D. }  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
4 }6 W/ }; z( s) ~$ W! O: j6 |# j" N7 |  E) g* [: D+ X# Q1 x5 N  r
  七味白术散
3 d- q/ I# o9 ?6 w( r! J5 f6 o7 w. w3 c, `3 g6 E  r
  治中气虚口干,或吐泻等症。% m0 R6 L( a3 ?* k" O8 Q
4 y6 p9 h3 v/ z$ D
  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
0 P$ r6 K1 B5 a; Y" S) L
! }6 Z, @3 W( h! [  选奇汤# R! @9 t1 r' N% \
% d$ {- S7 y/ Q1 L% l! o
  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
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  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。7 q  u) f: U# R/ h2 B
1 C) I, ~3 E! n9 ~7 s5 h
  葛花解酲汤
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5 f& n# N$ X, h# _( D7 X) G  治酒积,上下分消其湿。  P4 L5 e; v$ X0 C* P1 R7 i& ?

% j8 P0 q5 p3 ]7 w' c2 Y8 M. Q  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
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  藿香正气散/ z& m  L0 [+ F% k

/ U( v1 {' ~# n2 t7 y  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。' |$ o8 V" E3 E. _% e. ]3 H0 h

1 \3 v: g; v7 [+ i! }* i1 @  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。
$ a' @, F# t- x
# E8 h9 k7 Z4 u& l; h+ Q9 w: t  清燥汤3 ^  \" m3 [, ?; E) p

: V; J6 X  r  f  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。6 i9 ^7 K5 g5 D2 ]% C6 t' T6 ?

0 n9 O4 I% B; N9 S/ y" `  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
3 e/ T& z" O: i7 A1 M( c1 l5 m7 Y- t0 ?
  人参养胃汤
# g- V4 L! p& n- y
/ y1 b- G, }5 z5 `' m, {  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
/ q- J7 V+ x5 k2 q" `# J
, Q. \+ u6 M2 \; T) p: g9 ^& q  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。
5 ^% e$ ^$ X% y5 f7 g
$ n  F' z1 b" Y7 k+ [  大防风汤7 l9 b$ _! e; b6 d/ m

$ I# `; T( x3 o! f" ?$ u# p& g  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。+ T8 q" E: R, x5 d  B$ B
( g$ ~4 M  [4 R  j3 w1 \9 Z4 ]
  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
# e7 p4 C, T5 E4 ?8 C$ _; b) Y7 j7 B% K7 o$ t
  独活济生汤5 m3 S/ T# K- e4 l) p! C

: e+ u% j" k! O7 T  治鹤膝及历节痛风等症。0 s2 I$ Y% z9 @, ?. s3 m
* k1 a, I+ M6 Q/ F4 Q
  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
& H" ]8 z- {- O2 {! a8 X8 g: x2 E" e
3 e% u" V1 Y- Y6 l2 y  羌活胜湿汤
2 g' w* }$ A$ r- P$ e  D% ~5 Z  q6 C" N) D
  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。/ h# W8 p1 u, H9 h$ V! k
8 n6 A, h9 M3 Q
  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
  c& L& }, Y0 C2 _% u: Z) }( }! U8 R9 G* a" l3 P
  附子八物汤
4 \9 v- }. s0 W* V/ L; l9 A; V! }
' q. s! Y) @) V+ X; I, ^; d  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。4 u9 |/ `' N3 B+ h
- G( Z0 O0 _9 M. Z, P7 H5 [
  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。7 A9 K1 s+ P  i2 j* J3 n
8 w7 K& ~) e8 k$ M$ S
  四生散
  |1 D- ]# I, A5 ~$ L3 t' O/ ?* A! I* l( {; E
  治腿生疮,或癣疥等症。
5 L! @" w$ T8 g7 J/ f; e1 V; A/ z$ t8 E/ Q
  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。) f% j% {. l+ w& n+ L4 X& K

, \+ Q6 ^8 F0 o6 C2 M' l  妙香散
3 u7 e& q- `$ X, K; C9 m: V  S; m+ T5 B
  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。
) A* \$ ^0 R- b
: |3 L- f. x2 [  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。
# P' K* N; q( V6 s! ^/ G
% I# q, r; S0 U0 x. V  漏芦散
. ^) z) l5 b3 o$ J, G  i, r* {, k$ n. n; ?
  治血风走注,作痛无定处。5 d9 t8 S* k4 w; u* F! b6 T" I5 o/ I

: |1 ]/ \3 f2 {% N! l  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。
. l- x9 D5 Q  n, m/ L& m0 l( J5 f7 G+ p# q
  
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