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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  目录( |* ?* T& U$ h2 E) F3 {
" D" D1 w# z/ P5 J$ }
  前序
6 ]: S3 L1 B' v6 }3 |( u# n9 I% ?$ w2 E: w: f
  卷上' W0 z3 [9 y9 R" A7 Y5 V" u/ q2 t2 _

% ^  w3 T2 c) n$ q' j  经候不调
  R5 S5 U8 ]( E: A
8 ?! y7 S0 d- _9 d4 u: ]5 `1 ]  经漏不止
: Z7 [; X4 H0 G$ J  \, F, o1 q% C2 T
  经闭不行
6 o  M4 F; |, ^0 n1 w
" {, G2 T! _# Y2 U# @; w  带下
! J& [+ s# [" H0 `$ m3 V1 S" q1 w2 [" Z
  血分水分
- F  \" _3 r$ [0 v1 ?  t
- q7 |4 e- O% S& \7 h2 {+ D  小便出血0 J; \# L  w6 \% r7 @. O+ o) U6 F6 P

: ~4 E% U  V8 x8 s# w7 s5 [% q  热入血室
! P0 O5 K' X) t% q
; N3 V2 @9 v* K/ L& X  师尼寡妇寒热; p. Y! y6 Z1 O4 @
8 g' A1 b6 X* X  N0 c
  历节痛风
6 ^" p- V- j& p6 x( r- X/ C- w$ ?+ y1 P! o0 S6 o- t: h
  流注
/ B9 i* S( r1 q* i# n( q' G. k7 k0 S2 ]3 U" L+ Z# ^
  瘰4 Q% \  f! x/ L, L. ?4 @
! z* @/ c  F! J9 \/ ~# J) {
  乳痈乳岩
) R3 o, M' {3 k4 D. f  E+ Z% j6 n" n: V
  血风疮
; a2 |8 n) s0 W) A2 S( n- Q. q2 w6 z3 L6 Y- G/ `
  疮
8 l! s9 F, }% D9 d* e' Z, N6 i0 }5 z$ A
  阴疮
5 G0 T4 g5 W) N- f  B9 y2 D7 ^
; c- \5 ]) ]2 }" b  附方并注& ~4 c4 F7 X. o4 q; d0 V2 \1 r+ \2 f" @
3 E! v( b/ }7 ]% W& r
  卷下: n) R9 m6 r' ^

$ q  V5 E( U; ~+ b# r( n" z3 S6 K  保胎
& c; d; T3 B- x2 N; ]6 Y0 d
( q+ i2 \+ t: D) C% s" i  小产
/ F  S* X' }5 H3 E' }7 X$ l" j7 h
7 q* c& h5 z& h. @  W: e5 A  保产8 ?4 u$ ~9 |( o7 q! L
  U* ]- @- I" g5 K7 s
  子死腹中
: {& j1 ?; x2 K9 ]
% D1 c/ h: C2 ^4 K  胎衣不出
, N5 d; |7 K2 R* J) E# E4 M
( p! E& o/ i% m  a  交骨不开阴门不闭子宫不收5 b" T8 l8 e3 \
' i, I' p& W9 T- W' E2 ?! Q
  产后腹痛/ r) i6 X: T3 K# O, w+ x
9 \8 [8 Y; o  t$ b3 f
  产后血晕并失血6 ]6 o& e1 K5 e6 v

$ U; T6 p* [* J+ _; _  产后发
1 F: M3 Y3 j: m( R2 }
9 j  F2 b9 D* M0 C# d2 f, O  产后便血1 x3 i) _( Z) ^( w( F8 t
5 F, k$ R. ^3 y( Z0 [9 d
  产后大便不通
# B: x, X) S; \0 P4 F, |+ ~
: v( k0 C* e; ^: z. u. _; ?3 u  产后寒热% e0 N7 ~) v* b8 U8 X/ ~3 C
* }6 E. _6 F! K) U5 z* S5 V
  产后咳嗽5 B8 ], i+ _  x/ d8 `
  [0 W- G" }! @1 s; J# p. {" n; q
  产后疟疾3 t( B9 M& C: D3 H, Q+ @
" h0 p/ r: T4 Z3 G! T- c
  产后泻痢
" i* u& C. T' {
! A0 I3 y! }( r: T+ E; L4 L+ Q; G* q  附方并注- {( t; N0 W# B6 ?' E' x  y

* A$ a3 ?0 t, N, h9 D; Y  前序
3 ~1 o& T/ a4 Z7 I2 V$ f
+ y1 P0 ]& J' x8 c' q( r5 J  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。
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  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书- C0 C% g' O6 n3 K7 e

$ G; P1 q" _$ G& E3 _$ F  [卷上] 经候不调 & w2 ^; p" q+ b) W% F. }

9 Z9 q8 }" D9 D$ e+ K  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。
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  治验3 {. u5 G8 C1 ]" h( M! p& x

. h& ?9 q; s3 v7 ?/ a  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。
/ `: t) P3 b; M# F: n- E
7 ]" K' `; ?8 q! F  Q: @& v; J  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。0 e5 h$ \2 @# e9 a3 ?

! k' v1 F0 V1 S) S1 o! j) @* p  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
2 |1 @2 }+ i: ~1 B6 s5 J8 J# @7 d  Q8 Z6 c
  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
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2 p" ^- a" p- ?3 ?. U4 R3 h( v$ P. v  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。
5 q, X9 o" x! u" y9 j/ a% T& m( p+ _0 P& Z6 z9 g& u9 A6 r7 r3 H: ^
  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。5 M7 n0 b- i1 w$ {% I- g7 `% c

4 X" s4 `5 \% N, y0 q  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
) m3 x  Z3 K( ~! ^, ~- L
4 j2 S  _3 E* a" n! [( n7 i5 p  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
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/ \( R4 V2 ^' e# z  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。( x9 H, T) a# |: |

% E- Z/ T6 J0 T( J* V2 S  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。" L) Z" f0 s( ^2 _7 t; E

6 A. T* K" @* K, g: w8 N% ~  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
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  i4 ]% b. E" R) m( r/ ~0 c  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。: D/ `4 e- M: c6 ]( G, ?

) i) p6 `* T1 w! g5 U- B: Y+ Q  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。6 a+ |4 {. y9 k: y" N
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  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
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/ E! Q  V8 b. F2 ?$ P& Z, t  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。4 y4 h8 Z. U; Y3 M: _$ t

, N( A& a& E, w3 H% j" Y  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。
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9 [% [5 Q2 O- }! v+ {  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
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  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。- S8 ~: M3 e# f' |! [! |! U- ?( R- }
* Q) _7 l" s" `
  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。
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8 @$ @6 ], |8 o, C  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。' `5 R5 d/ k7 I4 Z4 X0 t5 E

; |$ j! @: R! k, W9 O" q; f  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
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  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。
: C: ^3 h( ]/ w  Z2 G
. B9 G6 n. l8 u: k# x# Q6 A3 e1 D7 ?  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。: E4 k; W! s7 Y, o; C4 B; c" p

$ \, j! {  p0 t& |  j. [5 k  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。
. m7 [1 I- `# q; `2 h/ A) L) W8 f# i2 |: w) ]' K
  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。) o3 H$ a( A! y

- t0 U  j6 Q' j8 [- ]  [卷上] 经漏不止 1 b2 C6 h; I& _1 o, _, d

( A2 o+ M% m- ~# Y  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。
( c1 e4 q; ?! g( D0 e8 U* d7 p
- g3 N" e, Q. J7 ^2 G  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。. {& B6 }  G5 f$ k6 j
# g! L' Q8 T8 k) S  E' L' \' X  Y8 d
  治验
) B# D- d5 T8 [& q- j6 X
! [0 g9 H; p; u  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。
  H, N% A0 @, F' K' p$ v: E- l- z
" m1 u. z' ]3 T7 {  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
; O# Y9 q) s/ r/ t$ \! t# r8 A, ?0 I6 N$ y, P
  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
2 L2 C# @  b( c$ e  s7 v. y7 G- W9 p; n, b7 N( J/ k
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。+ Z, B: Y: @0 O% m

/ f3 n/ W9 D8 R, [* w9 E$ ^$ m/ H  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。+ z2 _9 J3 X$ T9 ?/ I. R' w* T

2 j9 y  J, f3 ^9 P/ `* u  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。% U; Q& O, h5 j1 @! W* z( o5 H
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  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。- q' U2 N1 t- u9 g! U

0 H% R- n" u7 V4 h2 U  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。
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  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。) t2 e7 E: t  ?8 X1 z# ^; |9 i$ }

& {1 m+ A# l, v+ n  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。* I# B5 ]  `" b6 ^% D
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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7 u# ^: e/ B. m7 v' P  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。7 @' h( c, \4 j

! T6 ?. V* }4 x3 Z8 J" n, M0 B  [卷上] 经闭不行
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。# @6 E" d7 c4 a0 ^  v; K
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  治验
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  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。
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0 b3 B# g! O( N  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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! o; S3 k, O% W& p! d* O: O" U  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。6 U9 j7 W- v  r* F

) L; Z7 V+ z8 G: m6 C  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。3 K5 {2 z- l; ^: t

4 _& O1 B8 c" u. e# ]) ]" Q  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。1 Y; a/ ]& v& w0 d# `/ `% a
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。
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& `: D: s8 g1 i& C6 K  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
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  [卷上] 带下 ! @  q# l" Z# H% G0 L% N

7 @: n( A' Q! G' F  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。
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  治验7 y$ |, t- K+ l6 k6 q, h: A( T2 K

# R, B0 t" X$ i9 i' y# K  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。
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, f, a# q! B, ^) ?! E6 ]- W  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。) m1 h* Y% w$ ~+ R3 P8 g! _% l

, S0 X4 f7 b% e5 Y, P  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。3 V( }( n: _) r- L, J0 I

$ ?) N$ w5 d: m- S  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。
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5 L; W3 h( i0 W) n! Q! v  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。$ W" X  x& d" \$ t

$ Z, z0 f, N( A! U* J  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。# F( t% s& m8 [: z) a% z
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。
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  [卷上] 血分水分 ) W! A2 \. G, q! Z4 e4 K
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  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。
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  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! 6 y$ [/ W- ~  x; |0 _8 m

+ ]5 Y  C* }. S  [卷上] 小便出血
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2 B! Z- L8 j* P  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。2 i; Z8 a  Q* N6 N7 W4 P" j

: Z: L9 D8 w5 ]$ V  治验( {- S2 j. p  v" C
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  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。# G4 a7 {, J3 s2 l, q7 j2 ?8 E# _
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  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。
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  [卷上] 热入血室 / _; i1 t6 f7 i1 t" E& {0 U% }

4 G. ^' ]) A/ P2 n( I4 G% t% O8 C  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。. X& |, j3 V9 |/ n

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+ Z) j  n0 {6 C! r+ d; C  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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. Q  z. Z3 ]; n7 k7 A  B2 w  f  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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: h/ H  G9 N3 k$ {$ f; L2 a  [卷上] 师尼寡妇寒热
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" J6 x. Q* T" {6 R8 S2 R& ?( h  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。7 B" M2 c9 V8 b" j+ e  ~
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  治验
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  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。
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& z% H/ O2 Z/ |& @- k6 W  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。4 H6 B4 J* r  a- R2 w; i3 F
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  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。, m( W5 K0 K) y# k$ \8 T$ C* [$ l
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  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。; O! `, m. O. s4 _
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  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。3 u0 {5 E5 H; P2 ~

& I3 O& F! ]. y% J# B  I  [卷上] 历节痛风 : Z( K4 N5 J& n  y" C

4 i/ r8 C: \4 Q$ u, q  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。3 H1 _/ y% o/ j' H+ d2 k/ E
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  l5 n8 Q- q9 a  o3 S. X9 H  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。
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3 A) A3 ?! }5 }6 ]# \  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。% B0 O! r( k* V4 u0 ]& j

! i- ^- ]/ s0 g1 S  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。
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  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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6 V2 k7 x1 j% W" ^! a8 Q  [卷上] 流注
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! \) A! H' j4 F; m  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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5 D2 w6 h4 V2 ]9 f. ]2 g  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。/ l/ P4 \/ X  k* b! k! g

/ r& Y# K! E5 N9 g  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。" r  g! n1 e& [6 ~) `0 X

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0 f2 i  r& s6 D5 V9 K6 Q" y+ l  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。# p" h- o8 A1 h; }# K7 w# J
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  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。
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  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。
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  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。
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; M! \: o8 j( R, ^  n  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。7 J, d& N6 w) A7 y0 V2 X: `7 D
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  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。
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5 F6 T( H7 n) ]0 {2 t  [卷上] 瘰
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  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。
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  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。) E* U( X& o3 \0 t5 [: k
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  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。/ m& S5 @/ ^8 i) t

, K% S; J8 L6 q* P; p% r, }  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。
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$ w, [, b! X* [: b5 H$ z' u  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。! _- R7 H9 ^) d& K9 R
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  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。; \# h) v7 `5 I5 Z' a  P$ \4 s) C1 M
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。' a/ p( ]3 P6 d, b3 ?6 L% ~0 c

* S9 |% V( M, Q7 h. E9 y. J  [卷上] 乳痈乳岩 9 I$ B2 O. x" J  z, ?9 L$ q+ [: I

8 n4 Y* I+ V' x  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)
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  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。% O+ R3 `& Z6 U# Z3 @

. v) i/ k* g/ E. |# A  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。9 z' i' c7 {2 C  A, p
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  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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6 o2 O+ H. z7 h0 M) S5 _  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。5 ]/ o) Y$ E0 ~6 V  W3 K

1 Q0 C/ h/ ~. r  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。! y/ k5 V  B. L, t5 }  Y
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  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。+ d/ `: E2 O- P

- m' n& I% V6 O% [$ j# M: v+ v  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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2 h' J* l1 ^+ I* R2 y. j" e  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。
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+ o% S8 L/ I0 m0 n% L  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。  b( H. d( J( {& L" w4 }$ ?

$ g2 M$ m9 n) Q  p$ F  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。$ u5 V3 C" C  u9 O2 T: z
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  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。0 r* t* }+ H& n  j8 T
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  [卷上] 血风疮 % r" O$ ]! L# o( r% z4 }
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  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。. [; ?0 b$ y6 |$ E3 ^4 W/ t
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  治验
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  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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* x2 T+ O  n/ t2 S  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。6 p# W. e! B/ z! K! |: p8 V0 w

+ [$ @# }, G" C6 p3 {7 J  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
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  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。6 y, `  s8 k3 r  W

; q: y8 L( \) ]# F5 ^' |4 j  [卷上] 疮
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. A8 ~' i; J7 M  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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5 Y9 m. {) B2 f  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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  治验
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) s0 U; T$ S# |* [. I$ m3 L  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。! |( j& ?3 p+ j6 |) I' p! {$ M
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。
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. \5 g  J& u* l' \+ D# E( C- j7 A. s  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。& x( \/ w5 R: W6 I+ w& v
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  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。
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  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。
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  [卷上] 阴疮
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  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。
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  治验3 c& U2 H% D& i; @
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  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。! o4 d- U) v  O& [' `9 B: r

, [' K9 t: v/ R1 T6 t* H9 Y  K/ ^7 h  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。
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  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。9 }/ K. e: }4 H' Z" U# \1 ?& D
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  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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# Z% l. }7 }* o- N9 |+ g: z  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。, J* ?, S2 I. D, v$ n" b

' O' x: H* C5 N; @% X& m9 Q  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
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  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。; F$ M0 b0 C: `$ j) F  h1 {7 f
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  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。4 X/ v5 |  Q) G3 h

' B, |8 a4 G8 j9 k6 J) s& g  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。
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8 }1 v  }, B! j0 @" a( o  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。! a5 \7 f. X! F; o# i3 t. s! v4 p

7 s, U  f$ M7 a4 ^  [卷上] 附方并注
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  保和丸/ o$ p# k& y  v% A1 Q% J
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  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。  x' b6 K4 p5 z" F- c; b3 W

0 r, ~2 c) Q( v4 W7 d1 R  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。
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  越鞠丸( c  K  W$ C8 b& `/ H
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  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。
5 y  z" f: n! _* t( v' P# v% Z7 y+ H9 R" o2 o
  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。  P( k  G* d' r9 J2 W0 k+ s

9 l; q- H7 q4 k9 x, A1 B6 \  左金丸$ a- m9 K9 F2 q3 q% e2 M

; t  u3 W6 b1 V1 [* o  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
6 C: W; e! W" W0 Y/ P
/ L  H% @, l* G4 r, x, U) A  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。- Z' j0 }0 T" L0 |, Y

$ R1 _  w5 o' [6 R( [  椒仁丸
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  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。
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  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。# I- E" F9 |, h# M
2 ^! k. u8 t- F) s' |
  血分葶苈丸
) t0 s# z: q. v. Y
/ k; e" f0 `/ U7 `$ i  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。
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/ Q  C: |, ^! L, s0 i  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
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  人参丸
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( @4 u8 k; L2 H7 r  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。8 k7 J) d8 a4 g9 C7 d, }

9 c) B" W2 B. D4 v" r, C/ C  柏子仁丸( u/ X( S# J; R. s' R
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  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。$ d+ f# j+ z8 O) H: t4 K

8 ^  v' C: m! p  I+ f) J  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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" f, E- ~1 w: w3 V& k/ g  泽兰汤
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  治症同前。
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。) I5 n+ n( ]" V
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  独参汤+ Z2 \; g( s' x: d9 }+ p
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  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
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  玉露散
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  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。- ~1 Y* t1 {6 }9 X( G- M* I4 g4 q
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  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。+ ?3 o. G6 M' ?4 f  v! J
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  圣愈汤
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1 [6 p7 k/ N3 D2 b  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。# c5 h" t. U& w: s
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  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。# R3 ^" s, C9 A+ Z6 [" u9 M

6 Y4 s% z/ U) h- U# c. u% |  当归饮
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- s# i. ]  F# k  T# a4 a  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。# B' a0 @5 ^# o  A; h/ h
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  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。; J6 z, Z* n' k- f- w. x
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  龙胆泻肝汤) R' x/ z1 X1 T+ f( r

5 Z! |( t; X) ^# J- j' G+ g" I  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。  u) t& n7 h0 g

- y7 ~% h+ x- t% w5 L0 z0 G" p/ C5 D  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。
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) `) t" w8 u  D. i& W. q) M) }  乌贼鱼骨丸
0 M" j! O; K+ t0 R0 o
) o- [& m4 a% e/ ~# q' S5 k  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
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  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
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5 Y, H; _: @, `& B6 t- B  青州白丸子
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; s/ N9 r. w5 D  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
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  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
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' e4 ^8 a- I" O0 U& o2 g, D" i- R  四七汤" N, w+ J4 @/ I! G
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  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
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  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
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; K4 X. M0 _. Z* b  当归龙荟丸- Y- O8 x  v7 Y3 ?' [& `
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  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
2 ]) u9 L6 r: D4 v5 |4 G& L+ S) e; d4 s
  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。" B) p. q8 R0 a3 t
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  阿魏膏. Q$ p9 y  C) N4 z) n
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  治一切痞块。% Q/ S: H, P$ G5 O( ^% Y

* b; f' R  @& Y; o$ b* O  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。( h0 z- [# U4 x  Y9 b. P

0 N8 O: k! J! X: j% F  芦荟丸
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  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
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  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。% ~( U  D$ R& t" ~6 C6 k- l- D$ S% U- F

! I0 ]8 d0 k8 {, |8 z. ~6 B- e  局方小续命汤, q6 A9 \' ~& C4 O0 O  I

4 w0 Z5 D2 P: q  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。
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! @9 Z! l4 W2 H. E  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
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  调中益气汤1 O) O6 Q2 w# B! G
! M& w$ C+ u% X+ f
  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。
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$ s2 K# B& D- N  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。% V8 O$ a' k- B7 e3 z

3 s3 X2 O' H$ [  佛手散( U' Y: D2 N2 X8 y) \" C2 G
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  治妊娠,伤胎下血。/ i8 @1 v( _5 L( Q0 Z7 P& d! B

% @  g% T1 U6 J9 i  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。4 [# r7 C, W) g+ J7 i4 M
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  木香饼
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  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。
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# e7 i& J7 n* O, X  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。
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  隔蒜灸法( r) @# @6 a. H) f
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  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。
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  神效葱熨法- b: L* g. w, z: Z' _7 B( }

4 Y8 q( u, u  I# b) J  w2 @3 V  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。; x* m- L  m0 s
  Q& O/ a8 O2 q! O/ n) ?+ L
  豆豉饼
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6 R: d' @0 D9 y! k7 p  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。
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  益气养荣汤% S" Q/ _/ _: T* M: h

. S. S! A8 ^& Y  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。! d$ V; {4 e4 l3 _! q' V1 z8 D

+ Z. h7 u  i3 C/ i  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。8 |" z, J+ z' W3 p0 P, T# c9 r

# i1 z+ T; `8 k6 n  人参养荣汤
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。
# j4 b& |' y; Y+ H7 m, I5 S9 b! @
4 X2 @; Z1 t' o. \* u1 E4 F  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。- [& h& z. F- ^! ]' @9 m
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  方脉流气饮子! M9 p3 h* ^6 E. j9 t: Q$ b9 `3 J5 _) L
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  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。
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2 F) O" n& x& c. f. Y  n& G  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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: ?8 x. X, b# y: b# V5 |" i  泻青丸
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  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。, U8 B" S' N: {8 h/ Q8 \: Q, _( Y

, A0 ^% A1 l7 k: c3 L# n. R- R' `$ J) M  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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  人参败毒散
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6 u) ~/ }( Y" j. n3 @" B  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。
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, M9 i- Z  Y$ o, f& N  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。2 b& g, F0 S* U! k

5 J; o! f4 n! A  生地黄丸
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  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。4 q8 t+ ~* `4 a" ~* ^& O* m+ L' O  }

- L- [6 C# B/ z' m5 \9 l. o  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
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  连翘饮子
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. W  r, W9 X7 P" P- e( f! \$ \  治乳内结核。
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。
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/ I! o5 p7 r" [, K  j/ ?: {  必效散0 G! k$ ~3 U) z9 a# T

1 O. L) _' u  S0 E5 e( l  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。5 u) D. Z( I2 S+ \' R' h
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  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。, P7 i7 t4 d. E& _
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  琥珀膏5 t9 R6 ~& a; C( q% Y* M

2 r1 v& ~  r  y! ~, z  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。
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: L0 P, s' j3 Q0 H* X5 r  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。9 o0 d; {6 \# }  i

. L! G* z/ k% s: y: M, T( U  神效栝蒌散% S7 f' r- ?3 z; Y- ]4 y
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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  余方见下卷。
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7 b/ A9 K1 u# R2 B# g" ~& {2 E  [卷下] 保胎
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  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。* m" W! z' D0 h( \; {3 o) C" |. d

% G, h6 U4 ?9 o3 B- R0 `( O6 r* e  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。1 r9 ~: b* B8 {* ^& a6 E
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  治验4 Q# S/ `$ [: G4 P
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  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。) y9 m& r5 T. W& Y3 f: G! ~

& \) ]$ M' {4 a0 M" t) d- [) h  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。! u+ ^- A9 C: I: ]( a7 l. G+ ]- O

8 D/ Z; t/ j* X) b1 T  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。5 K5 U& v. K4 |3 E
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。5 [0 H- o$ Y* j6 J* f
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  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。
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  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。' C2 V/ S4 e; O/ D0 b$ W( M: E8 n! w1 N
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  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。
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. C8 H& d8 P* P) }# J; y+ t8 V3 j- g  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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: ]3 D( A/ V7 i5 q, S- {  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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4 z3 i  E1 w/ h; }4 K  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。
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0 j2 ^. y4 e) ]: I/ n5 u) U4 b  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。% Q, G1 c% B6 {0 H

$ N( I3 @. s3 |  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。
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* S* F, n, j3 s& W( }0 y( L* x8 o  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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  S9 u6 F' S+ f3 B; Z9 h  [卷下] 小产
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。# w: h$ w7 o7 Z' Z1 ~: C7 W
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  治验: q1 h* i) }; t- \# i* B

, m0 W# c" l* Q3 t  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。/ |2 i! J# k# i' p4 u
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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  [卷下] 保产 8 a) C  c2 \7 P' @1 g
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  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。
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2 B  r+ M% i! ?0 ?0 f7 D  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。
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! J6 ]* `( f9 Q/ B1 n. t6 w  [卷下] 子死腹中 + w+ J; D+ L& [/ L1 ?

7 k# y% a# w# f$ m* E( W  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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5 ]3 S3 l& r. P9 i5 G; W6 ^  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。8 \4 E# \0 s* f1 y7 ?6 q* ?; ~3 h
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。
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  [卷下] 胎衣不出 & ?! a# O4 h: T4 D* L

) S- \$ I# N) _  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。( j/ ]( W) ?2 H) h" T; l

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* v$ ?! q+ o- B2 c1 E5 ~( V  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。
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  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收
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  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。
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" n- }9 ?, ]1 r0 M; [: I  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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. q4 N1 x; n# \4 N8 w+ q9 u# t/ L- M  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。' n# F( b0 Y+ h! l1 _* x" ]
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  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。0 Q. l7 k+ Z7 {4 s8 n; k/ b
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。
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  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。0 l) T; g8 o/ f- A0 V

8 s+ _0 o4 e$ o7 E  e4 L; O  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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( z/ L3 ?. x' k  [  X  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。( y9 N4 }7 P) I+ p# f- n5 _; C
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  [卷下] 产后腹痛 * M, W6 w  }. Y" M* h
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  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。
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  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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6 y8 s% z( G' O& X  治验0 b! \4 q5 C$ ^. v8 ]

2 P& M2 y1 @6 Q  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。
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  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。3 L2 s8 |' j2 f0 d6 h

* A9 X6 f1 `& m; P' y" [  {9 O  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。
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* S# j" O0 g; u  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。3 G. t2 ~: ?+ r) X7 i4 v

& |% {6 Q: L; g  X& P3 ^  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。& ]- e$ p1 ?/ [' G( S. Z( [7 r
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  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。/ d( h- T0 L% \0 P: l% ?
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  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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" h* \$ \3 S! _/ H. \6 y  [卷下] 产后血晕并失血 - B7 [1 T( T+ C
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  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。' C& B$ R% M. X* X  y" p

& P. B/ o$ {$ i" i- a. {! j, W" e  治验
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  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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5 h2 n! T  a0 g% T0 c  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。
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; z2 {4 G# I9 `3 r. w0 m  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也, ) K2 b" j- C3 Q" G5 C$ h! H
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  [卷下] 产后发 8 H5 A/ H' t- I$ Y
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。3 w( ]2 b; G# p4 q

/ g0 d& G' l0 k  治验& h  D  t* U% b1 M. q) s- r
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  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。
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+ f7 p& I8 f& j3 Q5 [& Z6 }+ S  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。
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; `1 A% Y6 W( d  [卷下] 产后便血   a6 C3 E  h: @' i
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  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。9 K7 B, u( i) H* ~# l# y
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  治验
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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。
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  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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8 q' X, S2 q0 a- ^2 {  K& f  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。/ I( T" b# Y, p( w. L1 a4 U

8 i# K% L6 X9 C  [卷下] 产后大便不通
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9 q* J! k# u/ N3 t3 A- H, d7 @4 g  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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  治验
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4 H. R5 S( g/ _/ g% k( L+ G( j/ N  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。/ A& {- P, I4 x4 Z; w
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  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。8 w) G, `2 S( P) t$ j: H
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  [卷下] 产后寒热 $ J8 f  o9 r$ h4 f- c( `3 k! V

. H) \+ o, G- k5 K# G5 K  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。$ t# u2 D2 D6 H+ D0 g+ F) H7 G
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  治验
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  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。, D* l. r5 M  |) t4 w1 n

2 z8 \8 r" B7 V$ J7 {  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。
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  [卷下] 产后咳嗽
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。
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  治验
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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。: ~8 e1 @$ C9 J! i9 i6 d
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  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。, u3 v( R- \! {) p! r
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  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
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  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。  q. J- M$ d$ W( K  x
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  时疫堕胎咳嗽见小产。
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7 w# S( E0 G$ A  [卷下] 产后疟疾
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- r' F. D. j2 Z! A" G6 H& Z4 J  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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. e. l) c5 Z2 m" O& d. h  治验/ @& p7 i0 k7 x' k3 @* m* D! o! e
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。2 w, y9 V0 R  ^7 Q- s* Q

6 z6 ]) ?# k" ~1 M, A' _  u7 d  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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* g1 A8 P6 j2 f  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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3 x- s2 u  {9 n; x$ X8 r% q  产后疟疾心脾痛见小产。4 z  u# U5 V6 l7 g( \/ _
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  [卷下] 产后泻痢
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  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。
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  治验
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  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。& G- C- s+ G1 f1 |5 h' c

4 u! A) y( l' ]% k  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。. Y; d( i9 t# P4 r0 O
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。4 R5 u! [: a, @* x4 G2 J# l

* j* n. G/ Y5 d+ b& M' @  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。. j4 h6 P3 }3 R+ L5 R
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  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。  a7 W% ?4 N; C" K% M
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  [卷下] 附方并注
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  加味逍遥散
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! H- I. D: W1 r. ]9 {/ h  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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, {: s- ]* F# a! X: a1 y! Q: @% v  逍遥散
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  即前方去丹皮、山栀。
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5 K2 F$ ^% i; d( c. L  归脾汤) c3 r. W1 B* v* i% R2 S
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  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。0 {  x1 ]4 H* L2 d" B

4 j7 f1 Z! x2 {3 }; q  加味归脾汤$ P2 z7 R5 D+ s8 \5 f
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  即前方加柴胡、山栀。
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! Y. O1 b" K2 G5 C# V  补中益气汤
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- R4 z5 c$ q4 t" ?) {9 t0 [) q  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。/ h0 J4 l1 l  q
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。
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: T3 ~7 ?, [- n% [5 s- B* h  六君子汤
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  即异功散加半夏。
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& o; q' M, V! _  十全大补汤3 c0 x3 X, L6 @4 Y' i" d1 z/ X% o+ [

2 ^9 t9 k, u2 g  V: ?- E4 \/ d  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。- w7 J* g# I1 C- C, u6 P9 `- ^
) [0 r, A# z8 k6 O/ k& L3 L
  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。4 w4 [8 P+ D. d# m  K
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  八珍汤
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  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。& R" X) [/ e$ n8 p. e
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  当归补血汤5 z6 O/ i: U  c* D: {# h/ W/ ?
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。: a5 X: h$ d) `7 D7 l4 Z

. V" q! y' b* K/ i. S' {( i  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。
5 H& I! J2 `% @' J+ y" l# k0 o5 H3 q9 h( i2 V1 u
  清胃散
$ e# G5 {9 B% V6 p3 n' f
, @) k; l6 k8 a: j% q  Z2 C) I  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。* k: k* U' r' E1 D
3 u2 {+ B4 H# c4 d# v
  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。" U# u9 P% L* a: |8 N1 c

8 @# l. F% K% o4 }* z/ q* ~  加味清胃散4 a% `: G  i# T, }. `( m' X

2 g. l, i" H- p5 a: u& @  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。
' v( T6 I' R, e# j4 W
  x  U0 B+ Q# X$ d2 h  小柴胡汤
0 H/ g) E& u( O+ u
9 z5 B: H& }4 _  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
% h6 E3 P; R: Q) {
/ g6 i7 g; z! E8 }: B7 `  R  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
/ C! G/ u0 L3 v" C8 c& t
5 x+ J# q2 n# X' @+ X' _  加味小柴胡汤
, Y8 E- T8 _1 J0 `8 ?" M2 y7 G$ M% {1 Q- x4 T7 M+ J
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。6 _$ C# k. L3 W7 T6 s7 k' K" r
6 H0 i0 A5 F/ J9 o# s2 i" b' B+ r
  当归六黄汤
6 }: @# x0 E7 C2 |5 a5 {7 C0 Y& j! K
  治气血虚,而发热盗汗等症。
" v4 b+ k, x# T; ?8 K4 P' J3 k/ z& T8 }
  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
/ E3 S" y! P' ^$ ]3 L+ [, j4 J1 Q4 A2 j* ?& W! j
  黄芩清肺饮
, T' o1 |3 X& K# t6 e) ]4 D3 p# `
  治肺热而小便不利。
# V9 o- x5 [; M/ s0 z* S$ X$ F2 C. ~  {4 }5 ^
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。$ w; J7 W. u& e' e/ h
8 ]1 \" K, @5 e
  六味丸; c3 p, T  _$ p2 f4 a

7 `; N: r0 V, }  }  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。% {( `2 o6 t+ S) N; o6 n
8 \' D- y3 ?2 ~) ?- F5 {2 Y
  八味丸* |. D% L/ }4 F( i; x5 ~5 u
" b/ Y7 y2 x0 @# ~! ]
  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。! L( z0 A, x5 b1 ]

1 O: E5 X8 L9 {4 y" i$ O  加减八味丸
& P; b: q5 ]8 p
6 \* a% D' E1 F4 ~- S. x  即六味丸加肉桂一两。
$ P+ u8 g- _3 Y0 D* ^& ?. I
* @/ s5 B4 g( L9 |2 l9 \# F) y  加减济生肾气丸
& I' U- _6 v/ A2 K8 U7 |+ B) ^4 @7 e( v% u$ O+ [3 Q
  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。% o2 {2 I, n+ l" W9 k7 j4 |' @7 |

! Q  a0 ^# C* `: a/ f5 ~  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
1 e3 K( G% I3 w. c6 e
& ?3 l2 [: i2 h9 h. z7 x4 [  四物二连汤
) {: q- T% p" o8 R) @5 F
: P/ n; f6 |7 G% L5 x- Z" ~  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。/ V5 V5 w, U, S& @7 u3 M

. T' X0 U( K2 @6 j. e8 [/ i* s: s! ?  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。8 X- d+ I% B3 l, e& b, N

& p% q9 U+ d' B: s4 f  白虎汤2 N, U) ^7 p7 U0 ]
, m7 O; h3 O5 |4 A1 k. z
  治胃热作渴,暑热尤效。7 \  U. f0 i8 A; T: a' c8 P8 p

  p& `& b3 n) t4 x2 E) w/ f  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
1 T# S; U2 E# A' w
( l- d) N& X& s' {  钱氏益黄散
2 P: I9 h8 ~) z# V- W: U3 o7 u/ ?, }0 l6 M% J3 x
  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。
+ S8 M) K4 C: w. L3 }( G: |6 O& j3 t1 [. @. A4 n
  二神丸7 D% b# g2 X  D& I6 m& H' Z% I

! K; {6 r$ e7 o, y  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
3 {' [8 W6 t  K8 Z4 `1 R% O! y) K8 t1 R  |: |+ r% q; y0 K
  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
7 t) b) Y' r& U3 `( I% u- ~9 s5 |2 Q/ Z+ g/ l9 v2 V
  人参理中汤. S6 `- S+ o3 K9 L7 q- l0 T

- X6 \' B' s3 `  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
" d0 B/ F0 L' ^+ ~6 v1 w% [3 v* M) P: C4 Q3 p/ q& K7 l: g$ ]# H
  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。  g' g( N  S: k6 @
* J2 t# E# y3 F# k8 \
  附子理中汤$ U* k  c8 b  ^. p
3 Y' n6 ?7 Z  y( V7 E  C# T, t
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
9 ]+ f- D6 A1 Y) u: U4 v. K$ d" j8 f2 H* C' H4 Z# M: @4 h
  四君子汤
% H8 k" x% B# H  B8 {
! I, T9 c; A2 x( X, f  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
; C+ ^$ m# R$ [2 B" p9 B" i8 F8 p2 B3 l; B: U/ `' p; p
  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
  e8 D5 W0 B4 v/ i$ o% v$ B3 ?- m; Y2 j2 z3 _, @
  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。
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. O9 \- |! I' V* C5 H: q  异功散
% a1 t) f" w: i$ T; v" _3 Q! Q7 X( V3 p( N  b: H( w
  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。/ Y! H, c4 I( z' P7 h( x- |% F8 W

6 A0 l6 U7 ~2 Z. c) _9 T3 l  人参橘皮汤
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3 g) n# [! U, q  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。# ^' S# D/ j2 }: Z. k$ A3 s
8 T* q  D0 D% a; S8 b5 k/ F5 [- _
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
7 S% ^5 K& U2 L# F
8 }( z8 Y) c0 ]. _0 ~% L1 z# Z% T+ w  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功# R! G+ b! V: r+ B7 O( Q

* v9 h. `4 M" s* }& _; Y- r  竹叶汤0 k* b8 A7 ~% r! ]( t) ]$ K
( u' B) h6 w1 J  w
  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。% B' i& f* y0 D3 R$ A) s9 Y' J
! Q7 W. `# {  O' @- E  s
  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。0 D. A: Z2 F- K

2 i8 j7 X- e) D5 z0 h( D  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。
' L- |5 o8 s: X! I+ Z
3 n; }  I" Y1 @0 c4 j  紫苏饮
2 |$ g* C9 Q: X0 z3 B/ D
  N: t* R' Y; ~: M, B$ Q  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。& L: R5 a$ Y6 \9 S, {% ^

' Q& V! _5 Q+ K4 D' k- A8 k0 Q( M  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。% e, \% M$ k: g/ ^3 U
" D" q$ C; X' V3 {! g! V# ]' J
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。
* L. ~2 O9 ]9 _# Z' I6 p) _1 ~1 q* ], L& D) H# Z
  胶艾汤% v; O& ?' |5 _3 ?9 }9 [

+ E% @. B" v: F5 {  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。6 K, ~# B7 d+ F+ c+ a+ u% E

+ `( o: ], [0 U) F; L0 _8 |  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。5 n8 H8 d3 ~4 X! E4 v

4 o& Y( p  J" Q9 A& f  阿胶散
1 w2 H0 P( D; Q9 b# y: m  n- y
. M  q. \2 `2 k( O0 P  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。
; n; E' r; B1 W5 q
! v9 Y6 n! Z, |! f3 b$ g  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。- m  d( w9 {+ Z; j  [; ~& i

0 [, k5 ?* u2 Z0 [/ Q3 U! {* |/ {  枳壳汤5 m3 ]/ l6 V6 R

4 V/ O  z5 Y/ U  治胎漏下血,或因事下血。
" I* @6 g7 _) F+ O! j& N/ {2 z) S* E" F% m" k% S/ s
  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
5 \8 k+ X* K- e7 t3 V+ z" L, y
  二黄散+ }! b5 ]& u: T- q+ }0 b
  T8 G- m* @% j
  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。; ?: `6 u' ]9 y- H% v: F# Y- e# \

3 Q% R# t5 f$ t/ G  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。$ x! U: n$ `; x6 u4 U

. g. Y3 D$ |+ B8 I) V  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。
9 W4 ]+ \) a) f. H
! X6 G2 ~+ ~% u. t  若因晡热内热,宜用逍遥散。2 i7 Y# r& S1 X% v" b- H" o
$ v; F. R  l8 F! Y% \1 C% z5 s
  知母丸
9 w1 _9 X( }/ [% z, q7 ~
; z8 F. I" ^8 X; r+ x  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。9 Z) U; @9 s4 r/ K+ z) ~* s

& V7 u3 A9 q5 D  地黄当归汤
( o! j1 w3 `# `& r+ ]/ w6 O# x
2 m% Q7 {! m% M( Q2 y9 Q2 {  治血虚胎动。
8 ?+ i# h/ }. |, W7 W1 @' v
- n6 M4 \/ P) K) C# y) g& i( j$ @! J  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。
8 V7 w; {& w6 e! g, W3 `! `% I/ y4 v6 k
  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。" Y5 q/ d$ J  r  _3 m
7 t7 j# a6 F. W% x' r
  金生白术散3 U! N; q- ~, `' F2 x
9 K( m, e0 P; f+ E6 W4 H) O! @
  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
9 J3 x0 m- y) Q) |; ?7 R1 w+ G
, J( g; }# x4 X; a- p5 q; |  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。
# O/ V, }: ]; i. i& L" T' O. G5 B' j1 C
  若未应,佐以四君子汤。2 g" T+ [# g$ U1 R" c8 k

; w2 L7 E; \6 s" G* h1 Z  天仙藤散0 H$ [5 D. W. F  K3 T! C6 Y+ I
5 k2 p- k5 Y* X, ~9 b- v, s
  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。  S4 l9 ?$ J& P4 ?: g5 y  o
! m- p9 B! z2 z3 S' s8 V
  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。: n3 e8 j9 L; l: t" ~- _# X2 \

7 C' j5 t* P, @- r1 A3 t5 ~  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。
1 ~( O' P, I5 T
+ g7 u. [7 c" G! T; D. f% u6 ]7 i  安荣散- \6 x/ q2 `" V

; u0 G) h, x! p( i- {  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。6 y5 W% k3 K* B. P
9 ]( @8 D& f. o8 W1 v
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
0 k, Y+ g0 s) J. P4 j
% x$ s6 K9 `+ G' }  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍$ G2 [; z. t2 g
/ S3 a/ t% s& s2 W+ b+ R( z1 `
  羚羊角散, e* L1 I2 H) b+ e9 B. ]
9 [/ y6 t% B( ]9 P  ?
  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
2 t7 y8 H# O3 j: s" w4 |  A
! Y5 M. y5 W  y" c3 J  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
& ]# y' _+ ~' b+ d" S
  n7 I# w! b8 i5 R  D  安胎饮
) s4 c7 T6 @0 W+ y7 ^9 _- D
+ v* I  ^8 p: E3 j  治妊娠五七个月,用数服可保全产。+ R9 S* s3 I: a; S

, a# I, S6 S0 o2 X$ W+ @9 W  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
5 t+ v; K8 p, _* O
7 p8 T1 m. q. V' b- K+ p3 N  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
' O. p: y; }7 P" O3 p4 w
$ I7 ?4 [0 r8 m% \  二陈汤+ M2 F6 V" q2 }& u( [2 X
6 Y* W( Y) \/ w- h5 U: u1 v
  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
: y8 x  g7 ?* X2 d+ J* K5 Q) G! D* ?9 `; I
  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。. J& d- ]2 p! L8 }. J

; T# s- @% i. W- D) z  麦门冬汤( e- e( D2 P# `# P
  [1 u, ?) m) z; E
  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。1 @3 {  W1 ~3 N% t) K
' \8 u. b: }0 ]) Z0 x- H
  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。$ L* [! M% ~9 _9 G% _

7 Q( M7 u% @8 E" v8 l7 h  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。
3 N4 m+ b/ Z4 q9 _2 o  m9 n" P4 H* v3 B9 b
  鲤鱼汤0 m7 \. i' T5 K% Q; R

& S1 }# d. ^4 i$ M% ]% O6 S1 ^  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。
5 w0 n+ M9 y5 a+ b" ]3 E* y% p7 `; Y) o$ A& w- A' I; D
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。3 V8 G$ D& `  x8 }5 r) E% @

* L* w' b3 q# s- b) C$ A" s& E% y  若脾胃虚,佐以四君子汤。' U; W, L* v2 F3 T/ ^: f, W

9 q$ g3 z5 q( a4 h9 @' U( \  达生散
# F) b/ u' }& l8 }" K4 T, u$ H4 C9 j" c2 t9 W3 }
  治妊娠,八九月服数剂,甚效。
9 P# D: I" n" ?  e% o7 a4 n  X, Z9 k$ e( T' G/ f
  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。( k4 J, }; M' K4 R7 A( Q
( y4 R( W4 h( ]5 A% M$ q4 ^
  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。
6 {, ?9 o/ F  X2 m' e# X" V. L* v! ~* g+ m' |0 I9 y
  保生无忧散5 e6 G3 J. _, p5 |. X8 P8 L1 M
0 O  u3 I! }# o! C1 x
  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。3 F; d9 z8 q  G5 a! q0 i
4 q. I2 O- n* D% v' i
  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。7 b9 t7 W7 c& V. H6 t3 J( u9 L

' v0 N- P7 Y! P5 }0 W2 y  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制3 d/ R; u+ f* w

3 w0 @. L2 ~2 i/ T7 X" @: A  芎归补中汤2 p2 w& }# H+ g% F

- f* [0 ~; @" C) s- {  治气血虚半产。& t. c  v4 Q+ p+ _1 \
, f# U" A% S, {' [5 S: r
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。
/ G6 B& V0 {* S, l% I# @2 T0 V# Z) l+ m& S$ V
  上每服五钱,水煎服。# N, G2 W" w  j$ ^8 Q% d3 ]
& _* I# t# l  b4 [, l+ x6 f! I
  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。6 H: A- q* j+ ]) z

- \% X1 z# T( i7 N  人参黄汤
' h- R' C% V) [9 Z" z2 r
) ]  C; m8 J" p, X) F  治小产气虚,血下不止。0 ?+ [! Y/ J! |6 @3 x3 Y. l
( l$ ^" G# L( A8 E
  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。# u  ~. y# Z( a. p* m

: }7 k$ v6 ~% e' o) H! M/ i8 u' v  芸薹散& Q8 O+ v( ~  e, ?" Y
5 a8 g* P- y2 M3 h# Q- r" i  U
  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。3 ?, \* |1 E2 h( E

5 C) z, A: n, I  T/ [$ G  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。! N6 I  j3 }6 N, p) l) z
( J3 F9 h0 z8 }
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补2 p& A; o2 d; @
- i" j9 c- r1 Q/ s7 C5 X
  当归川芎汤* n( r2 _+ @9 ]- ~7 A
3 v  |9 j! ]4 z6 Q) X# y# ]
  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
5 b4 j( K+ l$ h. R  E8 [
/ o# w& f* C. R6 }/ o" t6 T" J  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。
0 C. \! O( n; O$ g0 |* U8 E* q6 g, @- U/ L& D
  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
6 ]8 w! j$ v$ p1 B; [4 O
# p- q0 n1 }( t* b$ Y: e" W  四物汤
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  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。
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  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。
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  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。, B  V7 O* N  d1 Z; ^5 S1 f0 `

; t& O! j9 c* v$ O: d3 y1 s' _  加味四物汤
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2 `; ^* ^2 P2 K; ]0 q% `3 D  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
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* R% V. x7 z8 W7 R) r3 g0 I  四神散
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  治产后血虚,或瘀血腹痛。
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' ]( l; D' z% v- G  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。1 K( [' Q7 @7 t9 {! e4 P9 y4 W
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  当归散
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4 }1 }, U2 s2 L  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
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  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
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  失笑散
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- |, T) w( M' M5 f, G0 {  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。& Q9 ~2 Z9 n1 b3 ~" p
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  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。: r( [; F4 f; ?$ l

% n1 A9 @5 j# o9 o  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。
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  解语汤4 X! `7 H: u& v7 E# Z/ |

( E  x& ^& T5 K  h/ Y- j  治风客心脾,舌强不言。
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& J' f0 K% E+ p& E6 e9 n" \* A2 W  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。' {1 x2 l9 {/ C7 H' r
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  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。; x9 Z0 _9 _# ?7 M8 i& \# x: ~" l

  u4 e* Q4 U' v$ o) U( V, h* f  抱胆丸
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0 |( @- U/ X+ i  O/ T  治心惊不语,或癫痫等症。
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  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。' H/ X: z3 R& ~" i/ z8 F
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  若因心气虚,用妙香散。% Y$ @$ V, x9 L  e' M7 n( A" p" v' t
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  二母散
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  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。/ U' R' q3 R; }
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  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。  b; B$ Z+ ?% @7 |

' i/ T6 s+ H4 O5 y" t  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。. s5 {1 W, ~# p( K6 ~: E" b( f

0 B5 i' M) R. J0 e  O  二味参苏饮6 S3 l0 {# U# v7 ^  N1 Y9 V
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  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。  j; l4 q3 z2 a

' O) f4 H7 |8 s( e' r5 X" K  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。, ]- _  I( z* J' c# N
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  清魂散
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% N% u9 ]9 ~0 m6 y& e  w  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。
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  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。, _+ ]0 f3 D8 h$ {

) c$ J# |9 K" i. O/ x5 j' |  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。3 M& e( J! j2 t+ E0 v. h6 R

( T' @7 H; m* f+ a7 _; D  朱砂安神丸
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  治产后血晕、心神惊悸等症。
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  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。  _  a& K+ a9 O3 E; c  U

/ S9 ?8 j9 Q* |2 g: B9 v  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
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  夺命丹
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  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。& j' a" Y  v, c  \9 x: q- s

# R9 a2 I, G4 I6 V9 D+ {% p  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。
1 P/ `4 T! j+ b2 j) x
& v$ Q! h% E$ F9 T: {5 Z4 I, S8 N  花蕊石散
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  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
) j2 d' d# o* F* Q
: ~. [% J7 g# o7 ~) U- P  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下4 d" l; A$ {/ \( j( D3 E

! R1 }0 x  {6 F5 N  平胃散
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5 w5 C& H( S) S7 o' H6 B  治肠胃寒受湿下血等症。
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  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。- z, V1 Z7 t, T, |0 s2 a- \
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  益母草丸, X0 H! Y6 J+ `+ ~3 ~/ r: [
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  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
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: x+ U. W- J3 z( Q6 s  加味芎归汤' D; o- Y% J2 N$ p. Q8 K4 N/ f5 R
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  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。
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; ^7 W7 y( ]$ M: E  T  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。+ C# U. B' v( |
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  芎归汤, w5 c" j% `7 g. d6 a; x( R5 U
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  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
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  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
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  m( X1 F, o4 i) d& E5 Q  七味白术散
2 Q+ B3 t, y6 c" ?2 I5 a8 W+ j+ O- K6 A1 w8 \& h
  治中气虚口干,或吐泻等症。
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, n( R+ U4 [9 g+ q  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
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9 X8 d  D: R5 n+ ]  选奇汤; `, S* j8 Q7 _3 K- |- f( V

6 _- m. c8 I4 D8 L8 l) j. ~  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
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  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
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/ t* G' D( y6 `/ @5 x; |9 Z  葛花解酲汤5 y; o' G( x/ ^  I2 ]

( i) b. u# p, Z6 n9 R6 ~  治酒积,上下分消其湿。
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  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。  E6 r! i9 x( O
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  藿香正气散
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9 r1 U" j' F  I; v+ w3 Y  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。: [, E1 j- m0 w' d4 N( I
/ O; S. O& f8 b; v6 E. ]* m
  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。4 U1 ]+ A  l0 G$ X! }( g3 v

, n1 t8 t, c" w* }, o  清燥汤7 W  L8 e% V4 D( l

/ t7 ^# {+ o( O3 i8 c4 |" C* s0 H  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。$ w8 `; i! T% `9 K+ q1 O& e) t
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  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
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  人参养胃汤
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# G' l- ~: D* u  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
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  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。
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  大防风汤; P5 e) C6 E% w$ u0 b

& ]: Y2 h: I4 {  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。  g4 i9 r) t5 K1 s. @6 w

9 k' m: q* U4 i) p' G* i  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
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0 ?1 x7 u9 A& n2 k: W. d" f1 ]" y  独活济生汤
3 k, K3 G' o, g" [3 n$ x( r. t7 i3 H
" D# ^* `0 n2 ~  治鹤膝及历节痛风等症。3 K! C/ a7 L; i4 t# @, V5 v9 u

) I' M: ]# U7 \& l  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。2 M. V- I- ]# Z6 E

( I% P% T0 E% ~2 |* c7 O8 O  羌活胜湿汤9 @5 H) }2 ?& R# Q

$ F1 H& q. \+ \0 |+ |  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。* L2 A. ?3 N9 h8 ^2 y7 ?. H7 B6 _! Y
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  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。- C$ f8 ?! m! N2 B; p
& I4 r) O7 h3 r1 D! t! G
  附子八物汤
5 v$ \( i( K; s3 C! C( v- V, z1 k  o! l/ y: U0 A( k  U# k
  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
2 a  w; i- a) ?  Y6 L+ ^
" b8 i8 F1 G" k# w0 T  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。" @: W5 }( S% K0 e8 u
9 S# i6 i8 F* R; Z3 q1 L3 p
  四生散
3 u: m' N3 h3 @( l! l* t9 L
0 ]6 _, ?' v$ E, Y  治腿生疮,或癣疥等症。' O- T: ^9 |0 U: U

, w' Y" F2 x& Q% o  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。1 q! d2 B+ ]. ~' Z

; `7 ^" N" C! }2 M  妙香散
( d+ J% I! A1 i2 V! a( [. W# o
$ {. a% D9 n: J7 E  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。
' H; x/ o7 y# A1 b9 F" H: W/ ?2 p0 Y) T. a3 B8 O& \
  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。) \: G  C$ }/ |) T* l8 G. a
9 t! ?" i: r1 V4 r0 R8 D. y
  漏芦散
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1 a: |* F3 |- w7 B& j1 R/ E& }  治血风走注,作痛无定处。
- p  ]* V. O. e& A  m2 n% L' ~" d$ _! A
  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。
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