难经本义

admin

难经本义

7 o) P5 B* f. z  p- Z, _2 L难经本义卷上

5 d( ^' k  o% q. y7 L8 `一难　论寸口脉与经经脉荣卫度数
" L1 M+ _7 S5 h% ?; t  i5 P
二难　论尺寸为脉之大要会

三难　论太过不及等反常脉象

9 E& n2 l6 t' B7 h. F2 \: Y$ K四难　论脉有阴阳之法

五难　论脉有轻重

# s+ k8 O! ]3 U2 X六难　论脉之阴阳虚实

6 o8 k3 b* A8 B, f% \9 h& i, M七难　论王脉
6 j8 k; o; t  @" ?3 G0 u% }
; t5 l- m& T. A八难　论寸口脉平而死者
  R: O+ e+ R- C
; t. g7 h/ ~; n1 A& l) x9 A九难　论别知脏腑之病

! H# d: [/ B; C+ P& I5 n十难　论一脉十变
$ C9 y6 q! i0 o$ L! R  D
+ D7 U4 _- |9 i+ B十一难　论脉不满五十动而一止

: D, |5 V# z) h$ R4 Q十二难　论实实虚虚之误
& k& b+ r* ~0 O9 @
1 X+ Q6 V& I2 N十三难　论色脉皮肤之相应

十四难　论损至脉之病证及其治法

十五难　论四时之脉以胃气为本

十六难　论五脏病之内外证
9 n8 T& A1 k1 m5 l5 F
3 L% a; A2 a5 g# P十七难　论切脉而知死生存亡

: r( y! k1 ^1 j6 ]十八难　论脉有三部四经与切脉而知积聚

- w& k; z1 N5 z5 T十九难　论男女脉之顺逆

# b. ]" C! R; m; I+ M二十难　论脉有伏匿
4 n' P0 n+ Y% ~6 ]9 d
二十一难　论形与脉
" q% b; q0 Z, [
二十二难　论一脉变为二病
6 D6 F* h. Q6 s: U  O. S
二十三难　论十二经脉长短之度数及其流注

* R# T5 u2 V, q& D/ t二十四难　论手足三阴三阳气绝之候
4 U$ _, H  W9 |! W6 u( H; \: ]
- s0 m- E7 [+ S) I二十五难　论十二经脉之数
+ S( a) b! e: \7 d
( c$ @! ], ?3 ]/ D二十六难　论十五络脉之数
& h3 A* {5 l4 R
% k+ k9 P) M( i; }  F+ ?; Q二十七难　论奇经八脉
/ q2 [. L6 |! s  n# U3 I9 C
二十八难　论奇经八脉何起何继

0 k+ s  s, A! |二十九难　论奇经八脉之为病
% ~+ v" W- F, `/ F4 L) w
三十难　论荣卫相随
) i# @0 e2 L+ r8 t; K
: Q1 N6 Z0 U) L4 B+ U. R  W难经本义卷下
1 n1 b% \! n! Q4 _9 A; ?0 [
三十一难　论三焦之部位与作用
' l! J7 v; |3 H' B
- d; N5 G" X- P. K三十二难　论心肺独在鬲上
- R' k; @" B; G2 X+ @4 M1 S8 \
, `+ i6 \3 o! j8 }* n三十三难　论肝肺色象浮沉之理
1 O* {2 k% ?( y9 r7 a, a
三十四难　论五脏之声色臭味液与七神
0 r* J; v, p& i: b. O
三十五难　论诸腑之功能与五脏之相配

三十六难　论肾与命门
/ E( P2 \, x& U3 c6 v$ S0 {( w# y$ C
( g* C$ e1 @- v: e8 T) P. `三十七难　论五脏上关九窍与脏腑不和之病机

三十八难　论腑何独有六

. `" d& g+ c- j. g( r. u三十九难　论腑五脏六
4 V2 m3 I* l7 p6 m
四十难　论鼻臭耳闻之意
& ?$ f% w4 H! F% B6 ?8 `1 A8 \
四十一难　论肝独有两叶

四十二难　论肠胃长短与脏腑重量
3 @8 d( s3 e, W& _5 r+ q! Y
四十三难　论人不食饮七日而死
& ^, b' B0 S( q( l3 \
, T/ C, o7 S% D$ ~5 l- E- a% x7 X四十四难　论七冲门
& r; _2 B$ M4 B2 s
四十五难　论八会
& J0 A: C8 a3 l* i1 S
四十六难　论老人卧而不寐与少壮寐而不寤

, r! Z; V' Z% ~# e+ h) m  n四十七难　论人面独能耐寒
( K% c) C: w8 T: [. X3 R( N! ^
2 _  Z3 n/ o$ F2 Q! @1 V四十八难　论人有三虚三实
+ X, V5 v- k1 g+ U
四十九难　论正经自病与五邪所伤之别
' b; B/ M" |1 [% E' O1 x
五十难　论五邪之别
4 a: C# j/ x% l* y) o0 y
五十一难　论脏腑病证之别

五十二难　论脏腑发病根本不等

" h8 U6 T) V7 l+ ?  e) A五十三难　论七传者死与间脏者生
9 f; z& X9 x6 I9 m  l
五十四难　论脏病难治与腑病易治

五十五难　论积聚之别
* Y% [2 b- x1 I* D/ }
( \& r, h+ ^/ w; q5 s% m, s五十六难　论五脏之积
: z4 m9 L5 n* u
" a; v3 n. ~% W  ]% w8 M8 z五十七难　论五泄
* M' Z  }; l- \" b, k$ G
五十八难　论伤寒有五
9 v0 x- j" d7 a$ |
五十九难　论狂癫之病
9 u* t3 m, _. o! e( a& Z6 w: [) i5 @5 |
六十难　论头心病之厥痛与真痛

六十一难　论望闻问切与神圣工巧

* m' d9 \" N6 X$ i六十二难　论脏井荥有五而腑独有六
6 h# z! ^6 M8 I7 I9 e
2 S4 N# I/ G! K4 S4 F* z六十三难　论五脏六腑皆以井为始

) I( E% z6 h; g! g- C* l1 m# b六十四难　论井荥俞经合之阴阳五行属性

六十五难　论所出为井与所入为合之义
1 \  }3 L1 n* P; Y
& `9 J4 c# ]  S+ n. n) B: E3 v6 f六十六难　论十二经之原

六十七难　论募在阴而俞在阳

* f6 C/ o2 F0 h% _! n六十八难　论井荥俞经合所主病

六十九难　论补母泻子之治

, H) D. f1 q: r, g- `4 i" F# C七十难　论四时针刺之法

七十一难　论针刺荣卫之浅深
0 Y* b3 ^- x  E3 k& Y% p. c' J& P/ {
七十二难　论迎随补泻之法

七十三难　论刺井泻荥之法
$ o3 r0 {3 P* N2 K( r  K) F
七十四难　论四时针刺之异

/ v( B: k$ n% ~$ k* v8 I. C七十五难　论肝实肺虚泻火补水之道

3 L2 T7 s6 d; @; S% z+ w4 k. }6 k: W七十六难　论补泻之法与步骤

/ h( L; V5 w5 b七十七难　论上工中工之治病
% f5 E6 e( I4 p5 C' k
8 |! j: I4 V' R/ p3 }七十八难　论针刺压按与补泻之道

! ]* I& Y0 t: s0 q七十九难　论迎随补泻之法
+ s. X0 P- X/ o
八十难　论入针出针之法

八十一难　论实实虚虚之害
# ?2 |1 r6 b1 R: D! n( k
2 {, V3 w0 ~. _2 t8 G: x1 I- u2 C难经本义卷上

1 J7 _8 C4 \* E- z+ @7 X# S1 g/ E一难　论寸口脉与经脉荣卫度数

4 }7 L+ s. ^# z9 `1 n一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？
7 X& e) K4 ?0 C
然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。

8 O( ]- R7 ^9 N5 ]8 Y. \人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。故五十度复会于手太阴寸口者，五藏六府之所终始，故法取于寸口也。
9 K6 z% I; f. h2 Z8 g
二难　论尺寸为脉之大要会

二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。

# q+ U5 a+ M, a9 X9 W7 p2 M从关至尺，是尺内，阴之所治也。从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也。
& Q" r) ]  A6 d, ]& I1 D, G  M+ @. [
故分寸为尺，分尺为寸。
4 c3 i" ?5 J6 Q$ p* U
8 ~; S* ~( y6 X) c& \6 s; m- x故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。
/ V7 g: K6 d: D: g
$ H$ O% V4 H3 z3 h" V0 x4 Z尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。

三难　论太过不及等反常脉象
1 H  |# w) d3 m- O3 w
三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？

, E5 k2 y+ z! y7 ~4 R# V9 @' J% ^然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮，过者法曰太过，减者法曰不及。

# o/ d' e' Z4 B遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。

+ _' v5 Y7 d* m. {0 r关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉，过者法曰太过，减者法曰不及。

遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。

故曰覆溢。是其真藏之脉，人不病而死也。

四难　论脉有阴阳之法

四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。
$ A: {4 ^9 i' D. C0 T$ Y- U
7 a& \+ K& @$ j$ |浮者，阳也；沉者，阴也。故曰：阴阳也。
) G  ]8 [& y& Z* `' w$ V8 H* E
0 E. H8 [/ |% m  M! E心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者，心也；浮而短濇者，肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者，肝也；按之濡，举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。
3 I- K8 T$ [. U8 r6 q1 i
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳，有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、濇也。浮者，阳也。滑者，阳也。长者，阳也。沉者，阴也。短者，阴也。濇者，阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所谓一阳一阴者，谓脉来浮而濇也；一阳二阴者，谓脉来长而沉濇也；一阳三阴者，谓脉来沉濇而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。

  A* S4 K; K5 X8 X+ m1 m/ c# b5 R五难　论脉有轻重
5 i% V3 \/ h) c' S1 a
五难曰：脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。
9 \: a! t. Y& ?' Q. d6 l2 u9 z& W
' ~2 x$ T9 ^+ B/ Z六难　论脉之阴阳虚实
9 Z2 w2 P- o+ u$ y, B
六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。

* x$ c; B$ ^6 {( a" d七难　论王脉

七难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长。阳明之至，浮大而短。太阳之至，洪大而长。太阴之至，紧大而长。少阴之至，紧细而微。厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉邪？将病脉耶？然：皆王脉也。
8 g/ s, Y8 y' ]% a7 o7 @' @. x! A3 R
其气以何月各王几日？然：冬至之后，得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太阴王，复得甲子少阴王，复得甲子厥阴王，王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。

( t* p2 F! n! R3 J6 n  m八难　论寸口脉平而死者
: b; y0 ?" t9 ^4 b3 r
. h( e! o2 |3 ?5 r八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也，此五藏六府之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。
; v1 J$ g6 h$ s1 S- ]
9 Q" e: y3 H+ ~0 X九难　论别知脏腑之病

九难曰：何以别之藏府之病耶？然：「数」者府也，「迟」者藏也。数则为热，迟者为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知藏府之病也。

十难　论一脉十变
( H6 V' P/ }5 E3 _
4 f* N6 ?8 i) P十难曰：一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也；心脉濇甚者，肺邪干心也；心脉微濇者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪平心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五藏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。

十一难　论脉不满五十动而一止
  O( l' g+ J$ {
# C  P" Z) H1 u: }, g# k十一难曰：经言「脉不满五十动而一止，一藏无气」者，何藏也？然：人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一藏无气者，肾气先尽也。

. {/ f: h' u" P& c3 [4 n十二难　论实实虚虚之误
' z# q& G) Z' N- L9 ^
4 }) u( u; j9 ?# i十二难曰：经言：「五藏脉已绝于内，用针者反实其外；五藏脉已绝于外，用针者反实其内。」内外之绝，何以别之？然：五藏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五藏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚。损不足益有余，如此死者，医杀之耳。

十三难　论色脉皮肤之相应

! Y% I4 P0 q- j十三难曰：经言：「见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者，病即自己，色之与脉，当参相应。」为之柰何？

然：五藏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮濇而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。

" g5 m# ~& h; _6 ]( F) m- }脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉濇，尺之皮肤亦濇；脉滑，尺之皮肤亦滑。

- P( a9 T0 X7 u" Z( A' t! O& W( x% p五藏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不应者病也。假令色青，其脉浮濇而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。

' z3 [6 }+ g  C$ p0 q6 G% o经言：「知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。」此之谓也。
. R4 V4 D' o5 F* v
十四难　论损至脉之病证及其治法

5 X/ q* a! s# x8 j# f% U9 }. H十四难曰：脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。

损脉之为病柰何？然：一损损于皮毛，皮聚而毛落。二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五藏六府。三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤。四损损于筋，筋缓不能自收持。五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。

治损之法柰何？然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。

脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；再呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也。
" c# J% ]% q) C* \9 u
然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛，滑者伤热，濇者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，吸呼再至，名曰无魂，无魂者，当死也，人虽能行，名曰行尸。
& J$ c) K0 E( P8 Q) _: `3 r5 x& O) h& ]
, M0 o8 Q3 s- j, r+ ^上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。脉有根本，人有元气，故知不死。
  b- Z6 W, E  I( b( u
十五难　论四时之脉以胃气为本
' I5 j$ Z8 I( G- C% `- v
十五难曰：经言：「春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。」是王脉耶？将病脉也？然：弦钩毛石者，四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，脉西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。
- |- L/ @4 R0 E7 S, w; U( o
/ J$ D! n& \! m1 Z$ \' g如有变柰何？
& [8 b7 a- X( y" u5 x
1 c5 M" E/ E) z" o- ]5 }然：春脉弦，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。

夏脉钩，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕曰平；来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死，夏以胃气为本。

秋脉毛，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。
; v- x5 v( M1 a5 X. t0 c
冬脉石，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之啄曰平；啄啄连属，其中微曲曰病；来解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃曰死，冬以胃气为本。

胃者水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。

4 _3 _# [1 G  t( }* y2 k脾者中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。
8 g) P# J0 n% h  @( ~8 x, t
* q5 {0 F6 J) T$ a十六难　论五脏病内外证
  O6 W: P: a% q5 W( j( t0 A, ^6 o
1 \/ _% U, Q6 V. @, J* _  F7 N十六难曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时。离圣久远，各自是其法，何以别之？然：是其病有内外证。其病为之奈何？

! [9 d: b% ?+ q9 e. ?* n6 N然：假令得肝脉：其外证，善洁，面青，善怒。其内证，脐左有动气，按之牢若痛。其病，四肢满闭，淋溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。

9 p( m3 M6 z8 ^) c: g# e' ~8 B2 t% H假令得心脉：其外证，面赤，口干，喜笑。其内证，脐上有动气，按之牢若痛。

3 U- H  G6 _! C% @& I2 B其病，烦心，心痛，掌中热而●。有是者心也，无是者非也。
8 E! H0 L2 W6 a+ e9 j& Q4 [8 p
假令得脾脉：其外证，面黄，善噫，善思，善味。其内证，当脐有动气，按之牢若痛。其病，腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四支不收。有是者脾也，无是者非也。
3 B" y) z) u, P* B
假令得肺脉：其外证，面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。其内证，脐右有动气，按之牢若痛。其病，喘欬，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。

" V) S3 c: [# @! D! }# p+ o假令得肾脉：其外证，面黑，善恐欠。其内证，脐下有动气，按之牢若痛。其病，逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。
: q3 D/ n/ U; R6 z+ ]7 x
1 J5 [0 |1 q& |) [& C% ~十七难　论切脉而知死生存亡

十七难曰：经言：「病或有死，或有不治自愈，或连年月不已。」其死生存亡，可切脉而知之耶？然：可尽知也。

诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，强急而长，而反得肺脉，浮短而濇者，死也。
1 b2 M) N% |$ E* u3 y6 d6 V
病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉濇而微者，死也。

- J* {, m( ^5 i0 m" j" t3 R病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。

病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。
% V! x$ ~. U/ [* ?; ]; `. o
) i$ x8 i% j/ ?  n' }, r病若大腹而泄者，脉当微细而濇，反紧大而滑者，死也。

7 W2 x& T$ k4 U( U- e  |/ i/ a十八难　论脉有三部四经与切脉而知积聚
* J7 a2 X0 T9 U7 n+ d  p1 h1 H% P
: I7 v5 y# W# K十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部，何谓也？
; r3 A- A9 ?6 b5 c# C
然：手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水，水流下行，而不能上，故在下部也。足厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行，而不能下，故为上部。手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。

# c0 }( m; [0 e! B7 }( \2 d脉有三部九候，各何主之？然：三部者，寸关尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也。中部法人，主●以下至脐之有疾也。下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。

人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？
" B+ a' A6 F9 |  |  x
8 u  H+ m" s  Q/ Y然：诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶？将异也？

然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。
: g3 G- U" v/ N& o1 [  {" m7 q5 w
假令脉结伏者，内无积聚；脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
( w/ }0 Z2 z7 _% {: T9 d
十九难　论男女脉之顺逆

7 n7 [2 y$ w0 l# l- l( b: Q' \+ t十九难曰：经言：「脉有逆顺，男女有恒。」而反者，何谓也？

; ~8 ~, G0 }) Y然：男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下，是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。
& }8 S3 v- y" ^# \4 e# `
- I2 O  Y) r  E8 D4 S2 T9 `  C反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如？
' A- S9 i5 b' a
然：男得女脉为不足，病在内，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之。此之谓也。

二十难　论脉有伏匿

二十难曰：经言：「脉有伏匿。」伏匿于何藏而言伏匿邪？然：谓阴阳更相乘，更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉濇而短，此谓阳中伏阴也。脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。
! e' l! p: Q1 p  F4 x8 w5 b
重阳者狂，重阴者癫，脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
5 D% j8 E! t2 C- P5 g1 p
5 d. E+ k: n( E+ u: B# _二十一难　论形与脉

& S' s& i, _9 W' T! S5 ?二十一难曰：经言：「人形病脉不病曰生，脉病形不病曰死。」何谓也？然：人形病脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也。此大法。

二十二难　论一脉变为二病
) ^% T, }& S* c5 o  P3 q8 s
7 P) ]9 H, D' g/ m6 g3 D9 Y0 `  [二十二难曰：经言：「脉有是动，有所生病。」一脉变为二病者，何也？然：经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主呴之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生也。
/ |7 u3 S# w% z( E9 c; P
二十三难　论十二经脉长短之度数及其流注
: [! U' x9 [5 q: F7 i( F
二十三难曰：手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？然：手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人两足蹻脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉任脉，各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺，凡脉长一十六丈二尺，此所谓十二经脉长短之数也。
! K- G# Q) d- @( @$ R
  v3 m4 l) \- B$ j& i经脉十二，络脉十五，何使何穷也？然：经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明，阳明注足阳明太阴，太阴注手少阴太阳，太阳注足太阳少阴，少阴注手心主少阳，少阳注足少阳厥阴，厥阴复还注手太阴。别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于寸口人迎，以处百病，而决死生也。

+ R; x( I. j1 o- E3 x经云：「明知终始，阴阳定矣。」何谓也？然：终始者，脉之纪也。寸口人迎，阴阳之气通于朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死，死各有形，故曰终也。
) v2 r1 S$ u/ r1 |- `+ [7 @* g
二十四难　论手足三阴三阳气绝之候

2 p2 u; X. [- P* \  h# |4 T二十四难曰：手足三阴三阳气已绝，何以为候？可知其吉凶不？然：足少阴气绝，即骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而温于骨髓，故骨髓不温，即肉不着骨，骨肉不相亲，即肉濡而却，肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽，无润泽者，骨先死，戊日笃，己日死。

足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也，脉不营则肌肉不滑泽，肌肉不滑泽则肉满，肉满则唇反，唇反则肉先死，甲日笃，乙日死。
. c' }/ _6 i9 f8 O
9 p( y! P6 r; b; E3 W  P; Y# H足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌卷。厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴器而络于舌本，故脉不营则筋缩急，筋缩急即引卵与舌，故舌卷卵缩，此筋先死，庚日笃，辛日死。

& o! M, Q, Q5 C0 q手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去即皮节伤，皮节伤则皮枯毛折，毛折者则毛先死，丙日笃，丁日死。
0 J& o" u. R3 H+ ~; u) x8 d4 f
& W; X) z3 w- O& q手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流，血不流则色泽去，故面色黑如黧，此血先死，壬日笃，癸日死。
' V$ W& u8 L2 c& f, {& O& e
三阴气俱绝者，则目眩转目瞑，目瞑者为失志，失志者则志先死，死即目瞑也。
" F7 m" ?8 a: L! R6 W
六阳气俱绝者，则阴与阳相离，阴阳相离则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死，旦占夕死，夕占旦死。
: |0 v: m8 W/ n2 H& E
二十五难　论十二经脉之数

二十五难曰：有十二经，五藏六府十一耳，其一经者，何等经也？然：一经者，手少阴与心主别脉也，心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。

" O; z; L1 k. f" X5 I- o二十六难　论十五络脉之数
  @0 l4 p- G* ?
二十六难曰：经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？然：有阳络，有阴络，有脾之大络。阴络者，阳蹻之络也；阴络者，阴蹻之络也；故络有十五焉。
6 n2 F3 @& v& k1 j9 n: y
' V3 V" m! Q, K$ ^! V+ O! f, P二十七难　论奇经八脉
0 `/ i+ J! O" b$ v
, [3 _* W" G7 h' i+ t6 C二十七难曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？然：有阳维，有阴维，有阳蹻，有阴蹻，有冲，有督，有任，有带之脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。

经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天雨降下，沟渠溢满，当此之时，雱霈妄作，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。
1 _0 K) B# l8 c2 o1 w; P
8 x9 g5 M" @  W# D二十八难　论奇经八脉何起何继

二十八难曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。
1 U  s2 b8 c2 g
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽。

2 S2 r& D; e& t0 P# Z% Y冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。
6 x0 h4 `; `! S" e1 R% y# \# k
- x* o" k0 j% k/ N1 |% G7 ?  ]% Z" q带脉者，起于季胁，回身一周。
8 W$ F# ^! t$ K# ?
阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。
, v# N+ g: a) Q5 `' X3 p
- t6 R% O2 R- K& E( ?: X" `& w6 ^/ e* ]阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。

阳维阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经者也，故阳经起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。

" t( k0 ~$ @# h- s比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而入脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之，其受邪气，畜则肿热，砭射之也。
& ^! z) g# e3 L( N0 C; {# I: c
2 s/ S* N; I8 I3 S二十九难　论奇经八脉之为病
: |5 z0 K( E1 p1 v( T' j
# A/ k5 S) J6 X) V" F二十九难曰：奇经之为病何如？然：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。阳维为病，苦寒热。阴维为病，苦心痛。阴蹻为病，阳缓而阴急。阳蹻为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶，若坐水中。此奇经八脉之为病也。

" B( @2 {! ^! h1 t2 ]三十难　论荣卫相随
; ~6 `' z9 c0 d5 D+ |
# |! |2 F3 e5 ]三十难曰：荣气之行，常与卫气相随不？然：经言：「人受气于谷，谷入于胃，乃传与五藏六府。五藏六府皆受于气，其清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会。阴阳相贯，如环之无端。」故知荣卫相随也。
: E# ?* a0 I+ j' Z3 u
难经本义卷下
! M& t1 E- |' J" Z
/ b# b0 ?$ }# o7 |# a+ k; a三十一难　论三焦之部位与作用
2 P4 L, S' W) k" o2 K
三十一难曰：三焦者，何禀？何生？何始？何终？其治常在何许？可晓以不？然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下下鬲，在胃上口，主内而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，其治在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也，其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府在气街（一本作「冲」）。

  d1 ^# j9 u0 }3 Z" H三十二难　论心肺独在鬲上
8 q" f$ S( m: `( n
三十二难曰：五藏俱等，而心肺独在鬲上者，何也？然：心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，营周于外，故令心肺在鬲上也。

三十三难　论肝肺色象浮沉之理
& L- z3 C" ^* W& O8 c, [2 U
, J+ B9 d& O6 Y, @/ R8 b/ h8 W+ `  D9 T三十三难曰：肝青象木，肺白象金，肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而浮，金得水而沉，其意何也？然：肝者非为纯木也，乙角也，庚之柔，大言阴与阳，小言夫与妇，释其微阳，而吸其微阴之气，其意乐金，又行阴道多，故令肝得水而沉也。肺者非为纯金也，辛商也，丙之柔，大言阴与阳，小言夫与妇，释其微阴，婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。

# f& p' s4 Q3 s6 ]' J( e: j3 x6 P三十四难　论五脏之声色臭味液与七神
" j- j0 u' z$ `$ X. ]: x9 D4 l7 e
) A. {& i5 g. q  J三十四难曰：五藏各有声色臭味，皆可晓知以不？然：十变言：肝色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣。心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汁。脾色黄，其臭香，其味甘，其声歌，其液涎。肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕。肾色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，其液唾。是五藏声色臭味也。
9 I' K: n+ J- v+ j. i0 K" V
五藏有七神，各何所藏耶？然：藏者，人之神气所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。

2 ?' b, k. p. A  M/ {. }三十五难　论诸腑之功能与五脏之相配

三十五难曰：五藏各有所，府皆相近，而心肺独去大肠小肠远者，何也？然：经言：「心荣肺卫，通行阳气，故居在上。大肠小肠传阴气而下，故居在下。」所以相去而远也。

( x) N4 D- ?  ?3 r7 q4 _又诸府者，皆阳也，清净之处，今大肠小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？

  ~/ u* p6 w" ^& P然：诸府者谓是，非也。经言：「小肠者，受盛之府也；大肠者，传写行道之府也；胆者，清净之府也；胃者，水谷之府也；膀胱者，津液之府也。」一府犹无两名，故知非也。小肠者，心之府；大肠者，肺之府；胆者，肝之府；胃者，脾之府；膀胱者，肾之府。小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠，下焦之所治也。

# N* i9 N# f( [三十六难　论肾与命门
8 [& }2 G! [5 J
三十六难曰：藏各有一耳，肾独有两者，何也？然：肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞，故知肾有一也。

三十七难　论五脏上关九窍与脏腑不和之病机

  `* J. B! D$ m. {% p  `( X三十七难曰：五藏之气，于何发起？通于何许？可晓以不？然：五藏者，当上关于九窍也。故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣；肝气通于目，目和则知黑白矣；脾气通于口，口和则知谷味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣；肾气通于耳，耳和则知五音矣。
/ W9 `( j; P0 k6 [6 T  Q
五藏不和，则九窍不通；六府不和，则留结为痈。
: A/ k$ E3 O) O7 Y% K
; I$ H3 p; w+ r邪在六府，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之，则阳脉盛矣。邪在五藏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之，血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关。阴阳俱盛，不得相营也，故曰关格，关格者，不得尽其命而死矣。
% Y, ?2 K9 E) R
- e( m& r& V) e" w经言：气独行于五藏，不营于六府者，何也？然：夫气之所行也，如水之流，不得息也，故阴脉营于五藏，阳脉营于六府，如环无端，莫知其纪，终而复始，其不覆溢。人气内温于藏府，外濡于腠理。
& _: q( Y# @* m. |5 F9 c3 Q7 ^4 k
/ Y2 |9 e& w/ C: c- c$ `1 T( u三十八难　论腑何独有六
( J. h* X3 N+ a  B8 D) j2 ~* D
  @; m6 R$ F4 l三十八难曰：藏唯有五，府独有六者，何也？然：所以府有六者，谓三焦也，有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其经属手少阳，此外府也，故言府有六焉。

三十九难　论腑五脏六

三十九难曰：经言：「府有五，藏有六」者，何也？然：六府者，正有五府也。
6 s( i6 O$ z6 t. C
五藏亦有六藏者，谓肾有两藏也，其左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通，故言藏有六也。府有五者，何也？然：五藏各一府，三焦亦是一府，然不属于五藏，故言府有五焉。

四十难　论鼻臭耳闻之意

四十难曰：经言：「肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。」鼻者肺之候，而反知香臭；耳者肾之候，而反闻声；其意何也？然：肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。肾者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。

四十一难　论肝独有两叶

四十一难曰：肝独有两叶，以何应也？然：肝者东方木也，木者春也，万物始生，其尚幼小，意无所亲，去太阴尚近，离太阳不远，犹有两心，故有两叶，亦应木叶也。

: K9 X  E. ~! d, ^3 H四十二难　论肠胃长短与脏腑重量

7 ^8 p" `/ J) E四十二难曰：人肠胃长短，受水谷多少，各几何？然：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一，此肠胃长短受水谷之数也。

1 B2 z: B5 E" e: q$ a肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五藏，主藏意。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。胃重二斤二两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，左回迭积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之太半。大肠重二斤十二两，　二丈一尺，广四寸，径一寸，当齐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半，膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。口广二寸半，唇至齿，长九分，齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。

四十三难　论人不食饮七日而死
- M7 K& ?; h1 K; H3 Y0 Y2 j
四十三难曰：人不饮食，七日而死者，何也？然：人胃中当有留谷二斗，水一斗五升，故平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升，而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷津液俱尽，即死矣。

. f# k* {* N% i+ r) Y四十四难　论七冲门
. |% I- s; _# {. @; x  G/ r
四十四难曰：七冲门何在？然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。
2 p# Z& Y; b! i+ z) X* T
四十五难　论八会

四十五难曰：经言八会者，何也？然：府会太仓，藏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。

6 J( E6 h& G, Z+ C' z% b3 P/ y四十六难　论老人卧而不寐与少壮寐而不寤
# a! a/ h) B, F/ k) C7 r% O
" ~( ]7 w8 u! {0 S% d" B四十六难曰：老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？然：经言：「少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道濇，故昼日不能精，夜不得寐也。」故知老人不得寐也。

四十七难　论人面独能耐寒
; X  d# k7 \8 O
四十七难曰：人面独能耐寒者，何也？然：人头者，诸阳之会也，诸阴脉皆至颈胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。
* l7 c" r" J% h1 s2 V" E
* d* M4 u* ^$ `% d& M2 F0 q/ ?  _四十八难　论人有三虚三实

四十八难曰：人有三虚三实，何谓也？然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚实者，濡者为虚，坚牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；痒者为虚，痛者为实；外痛内快为外实内虚，内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。
: ?; i+ G5 q* F
2 U. N; \3 u% ?( I# \. M四十九难　论正经自病与五邪所伤之别
& T" Q% G& ^' ?
  H$ Y+ D' Y  _四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然：忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺，恚怒气逆上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地，
强力入水则伤肾，是正经自病也。

3 N5 o! M9 c' \3 n5 E何谓五邪？然：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此之谓五邪。
" ~4 x$ _) t) Q' o0 M+ I
假令心病，何以知中风得之？然：其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑，肝为心邪，故知当赤色。其病身热，，胁下满痛，其脉浮大而弦。
2 I( q& P( N5 E5 ]
) T  i& i! {  x- v何以知伤暑得之？然：当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭，故知心病伤暑得之，当恶臭。其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。
+ I, [: n. Q; f1 K: Z
何以知饮食劳倦得之？然：当喜若味也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为酸，自入为甘，故知脾邪入心，为喜苦味也。其病身热，而体重嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。

+ a; S: t3 ^+ b何以知伤寒得之？然：当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，人心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭，故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而濇。

! N# \+ @) X, q何以知中湿得之？然：当喜汗出不可止。何以言之？肾主湿，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾，故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热而小腹痛，足胫寒而逆，其脉沉濡而大。此五邪之法也。

* v2 d( @+ ^' ?) \4 k五十难　论五邪之别
  W: b$ F, \9 w& C  u
五十难曰：病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？然：从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。

何以言之？假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。
& Z! R& v* `' N! h* x* Z- s
$ h+ w( |* H+ b* C/ l" g五十一难　论脏腑病证之别

0 Q, c- O, _: C& w9 |" r五十一难曰：病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者，而各不同，病在何藏府也？然：病欲得寒，而欲见人者，病在府也。病欲得温，而不欲见人者，病在藏也。何以言之？府者，阳也，阳病欲得寒，又欲见人。藏者，阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声。故以别知藏府之病也。

五十二难　论脏腑发病根本不等
" T+ P2 b; ?& w$ A
五十二难曰：府藏发病，根本等不？然：不等也。其不等奈何？然：藏病者，止而不移，其病不离其处。府病者，彷佛贲向，上下行流，居处无常。故以此知藏府根本不同也。
6 G$ G+ N1 u# X2 A  m
& N: x3 H4 ]  p; m0 T4 M五十三难　论七传者死与间脏者生
) D1 x. N8 S, i* c* Q
五十三难曰：经言：「七传者死，间藏者生。」何谓也？然：七传者，传其所胜也；间藏者，传其子也。何以言之？假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一藏不再伤，故言七传者死也。
5 V7 r& m8 V# R3 W/ H8 Y, L
问藏者，传其所生也。假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是子母相传，竟而复始，如环无端，故曰生也。
( s- ~6 {  P/ o
五十四难　论脏病难治与腑病易治

( o4 m4 m7 e: D( v9 e- X  v4 o五十四难曰：藏病难治，府病易治，何谓也？然：藏病所以难治者，传其所胜也。府病易治者，传其子也。与七传间藏同法也。

五十五难　论积聚之别

) ~  E9 L5 i3 d' T2 z1 T五十五难曰：病有积有聚，何以别之？然：积者，阴气也，聚者，阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五藏所生，聚者六府所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。

! w2 T  k- G4 y+ _3 W! Y五十六难　论五脏之积
0 _8 g) ^/ W5 {3 q9 x/ G* @+ T
五十六难曰：五藏之积，各有名乎？以何月何日得之？然：肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆、●疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气以季夏戊己日得之。
" t; Z+ X$ `, w3 b; A- M0 U- ^4 I
心之积，名曰伏梁，起齐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心欲复还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日得之。
0 A7 F& W; o$ J5 A$ w- {4 l( B# ~
脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬
7 n3 g3 b" }! c  d适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，故知痞气以冬壬癸日得之。
) R5 R; e' g( R
肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘欬，发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春甲乙日得之。
4 o( J1 g' H( u
肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积，故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。
& X6 i9 O5 c4 H/ R/ e
/ ~$ {  ?# R# o8 S+ p$ x五十七难　论五泄

五十七难曰：泄凡有几？皆有名不？然：泄凡有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。

胃泄者，饮食不化，色黄。

  I+ G% [3 e, V脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆

大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。

! ]" j8 Q8 N% s; z" J9 W小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。
/ P" `+ Y, G7 N4 B
2 D  Y3 n9 n% a1 i4 z% i1 h大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。此五泄之要法也。
8 P9 W: w! j2 u3 x3 N6 z
五十八难　论伤寒有五
7 V7 z6 A+ _+ x. D
五十八难曰：伤寒有几？其脉有变否？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。

: ~" H, p: L- ~+ e5 }6 c5 ~3 i8 X: w- j中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。湿温之脉，阳浮而弱，阴小而急。伤寒之脉，阴阳俱盛而紧濇。热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散濇。温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。
( G; a  k8 S6 [, i' O
伤寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。

- d, ^# z( t- J8 |, ^% u/ c寒热之病，候之如何也？然：皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻不得汗。肌寒热者，皮肤痛，唇舌无汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本痛。

1 |' _( e4 [" n/ x, K5 }4 @) B五十九难　论狂癫之病

五十九难曰：狂癫之病，何以别之？然：疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，僵仆直视。其脉三部阴阳俱盛是也。
" c7 G  y6 P2 Z% Q& W5 _
2 i5 g1 L$ l  O0 }! f2 T  y/ P0 ?- }六十难　论头心病之厥痛与真痛

& |) J0 c- {0 _3 ~& s6 M3 x六十难曰：头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？然：手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛。
* r1 o# E) H+ E  Q
入连在脑者，名真头痛。
( A6 ~; m' T/ H2 f, h) e
其五藏气相干，名厥心痛。

1 a( J- i; l( q# p- d4 u其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。
' }5 ~6 X, W6 H3 Y1 O: ^/ R0 {7 Q
9 C  |6 y2 g3 H4 T' m8 D六十一难　论望闻问切与神圣工巧

六十一难曰：经言：「望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。」何谓也？然：望而知之者，望见其五色，以知其病。
* O7 p5 f3 R( R  `
闻而知之者，闻其五音，以别其病。
" v/ v! N: q! n0 v/ F% k/ t
3 d, c* l2 Q" G6 a* Y  r4 d" x问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。

: |* x: Y6 K. M4 U, a切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏何腑也。

1 |9 q7 r& e' n) f5 M. y经言：「以外知之曰圣，以内知之曰神。」此之谓也。
& _# |6 |( }7 q0 X; W
六十二难　论脏井荥有五而腑独有六
' f7 i2 B. m' ~) v
$ w  n2 _8 \1 Z& ?2 w2 k0 s" N六十二难曰：脏井荣有五，腑独有六者，何谓也？然：腑者阳也，三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。

" B1 Y) h" z( I' z+ {9 r六十三难　论五脏六腑皆以井为始

六十三难曰：十变言：「五脏六腑荣合，皆以井为始」者，何也？然：井者，东方春也，万物之始生，诸蚑行喘息，蜎飞蠕动，当生之物，莫不以春生，故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。

六十四难　论井荥俞经合之阴阳五行属性
/ J% l/ V; ^4 n4 e& ^' t
六十四难曰：十变又言：「阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。」

阴阳皆不同，其意何也？然：是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者乙之刚也；阴井乙，乙者庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。
4 ^* O2 }; _( Y% O* ^6 o! k3 w
4 X& U6 |2 n( }1 Z5 U六十五难　论所出为井与所入为合之义

六十五难曰：经言：「所出为井，所入为合。」其法奈何？然：所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入所合，合者，北方之冬也，阳气入藏，故言所入为合也。

六十六难　论十二经之原
, O* A3 S' [. p, P+ I9 r
六十六难曰：经言：「肺之原出于太渊，心之原出于太陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太白，肾之原出于太溪，少阴之原出于兑骨（神门穴也），胆之原出于丘墟，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨。」

! K/ `+ D0 A! y十二经皆以俞为原者，何也？然：五藏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然：齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五藏六府。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原，五藏六府之有病者，皆取其原也。
- K4 m, O& g( D7 v
) Z% }( M  C9 L5 u/ Q六十七难　论募在阴而俞在阳

六十七难曰：五藏募皆在阴，而俞在阳者，何谓也？然：阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳。
0 H4 e+ Y/ j/ F% H
, r" d2 m/ ^/ P" H  O5 p3 L# H六十八难　论井荥俞经合所主病
1 p0 a! O5 P* m3 ~& J$ }* j9 M" a- z! x
8 `( @6 k5 v4 i六十八难曰：五藏六府，皆有井荥俞经合，皆何所主？然：经言：「所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。」井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。此五藏六府井荥俞经合所主病也。
) d( o, q( m' i
六十九难　论补母泻子之治

六十九难曰：经言：「虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之。」何谓也？然：虚者补其母，实者泻其子，当先补乏，然后泻之。不虚不实，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。

七十难　论四时针刺之法

2 f7 T* d/ G# ~4 K3 k8 E5 ?七十难曰：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？然：春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺之部，得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。

9 g# y( a$ `8 d  F七十一难　论针刺荣卫之浅深

/ c3 L7 E3 F4 g/ i: f七十一难曰：经言：「刺荣无伤卫，刺卫无伤荣。」何谓也？然：针阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左手摄按所针荣俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。

论迎随补泻之法

七十二难曰：经言：「能知迎随之气，可令调之，调气之方，必在阴阳。」何谓也？然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也，随其逆顺而取之，故曰迎随。
0 s, c$ k  K! E/ A( D5 t
调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。
9 w$ o8 @1 q4 b3 n- Y
& A* J0 ]" w* k七十三难　论刺井泻荥之法

七十三难曰：诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？然：诸井者，木也。荥者，火也。火者，木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言：「补者不可以为泻，泻者不可以为补。」此之谓也。
* \1 L3 |$ I7 Z* G
5 p& Y" q- M) D+ N; d8 [8 @5 E& t七十四难　论四时针刺之异

, T3 j) v8 d8 F9 h& ~七十四难曰：经言：「春刺井，夏刺荣，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合」者，何谓也？然：春刺井者，邪在肝。夏刺荣者，邪在心。季夏刺俞者，邪在脾。秋刺经者，邪在肺。冬刺合者，邪在肾。

9 y8 i/ X  @6 n8 l, h% Y6 R1 q其肝心脾肺肾，而系于春夏秋冬者，何也？然：五藏一病，辄有五色，假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也，其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也，针之要妙，在于秋毫者也。
七十五难　论肝实肺虚泻火补水之道
, J6 [6 x1 ?5 ^
七十五难曰：经言：「东方实，西方虚，泻南方，补北方。」何谓也？然：金木水火土，当更相平。东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：「不能治其虚，何问其余。」此之谓也。
8 p6 ?, n( ?& q8 F" D
* V4 y0 F9 y: ]5 ?- a七十六难　论补泻之法与步骤
; G0 [/ S5 y0 u- o! Y" u5 i
七十六难曰：何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？然：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴；阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。
- z8 x, o) l& i  ]% B* Z4 d3 K
七十七难　论上工中工之治病

七十七难曰：经言：「上工治未病，中工治已病」者，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。
7 U) v3 F# r& L) X' K: g
七十八难　论针刺压按与补泻之道

' A& x9 [& w" |七十八难曰：针有补泻，何谓也？然：补泻之法，非必呼吸出内针也。知为针者，信其左；不知为针者，信其右。当刺之时，先以左手压按所针荣俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之，得气因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内；不得气，是
  k  e1 r7 c0 }) o" L谓十死不治也。
( c; w, @+ m3 e6 }/ a  S6 R
七十九难　论迎随补泻之法
' [+ p/ e$ q0 Q* |# H. m: `
* l4 z6 ^6 U" t" g- Q七十九难曰：经言：「迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实？虚之与实，若得若失，实之与虚，若有若无。」何谓也？

1 ?6 a# d4 E& \- x) M$ Y然，迎而夺之者，写其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，写手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之也。

8 {, G( [% X; T6 @, r/ t所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。
  w! `: }6 R- g4 P1 y; e) X
八十难　论入针出针之法
4 n9 y! H8 s9 O' r, ]+ V9 s
八十难曰：经言：「有见如入，有见如出」者，何谓也？然：所谓有见如入者，谓左手见气来至乃内针，针入见气尽乃出针，是谓有见如入，有见如出也。
8 c6 \, z) c3 V
八十一难　论实实虚虚之害
8 E* H  R6 U$ @" \0 E+ S
. m. x: r* W) d: w+ }1 k) ~+ S! T5 l八十一难曰：经言：「无实实虚虚，损不足而益有余。」是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然：是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺。故曰：「实实虚虚，损不足而益有余。」此者中工之所害也。
) X! b9 K4 Q! J1 V4 I" ^