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脉象统类
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正文
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(直看横推)6 N- K1 F$ O0 x5 T* a* o
6 V( q9 c/ G/ p+ o2 d3 X 提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
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浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)6 s2 d7 s4 p9 {2 W
7 l0 U2 q) U& A0 a, v 浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。% b3 J/ {0 q# x. G2 v" s6 C6 [
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左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)5 X4 i+ p i/ D( r/ V
8 u' e0 n& K9 C- s& V! Q 左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。 M. e4 b9 y2 |- `
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左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)" d% }6 @( U6 q& X
# w) g. B5 n5 K) ^- j 右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)3 }; X2 ]! ^0 v
" F, h* O; R9 M: M 右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)# J& h, Q7 ~( ^
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右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。) p- O; Q0 y P4 ^- f6 O8 y
$ z$ `9 z' H, r; x* J/ w 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
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血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。8 D, _0 Y6 d. P8 x. v' g$ Y
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(为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)# a2 x# z* V3 X8 E+ l
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左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)' @1 _/ v2 F# C) Q+ [
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左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
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左尺(膀胱热,小便赤涩。)1 f' @' j$ o8 c- @- {2 P! ^
% j9 p5 V: u, o. P# w2 n* K% h9 i 右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)" l$ h* r2 Q _
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右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
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右尺(腹满、大便难或下血。)
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6 b2 }- t8 i" j 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)5 s" {, C3 H! d" v+ O
# A5 b" N* U7 @! ` 芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。- n* e1 [) ]- Y7 X
2 u- M. X0 k, E4 h 左寸(心血妄行、吐衄。)5 Y4 `8 R* L$ q, d
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左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
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左尺(小便血、女子月事为病。), B' B1 ~/ F5 l
& s) d* S, ?* \% ]) [' z2 _ 右寸(胸有积血,或衄或呕。)
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$ a: e4 j0 C: R7 b- Z! }, r% B- ?" s1 w 右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
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右尺(大便血。)( O7 e5 U7 I$ I; q: b( u6 E# A
9 h6 c4 @8 B7 q; D, @+ \ (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)0 m8 S2 @! P5 [$ a! g3 b
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浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)2 q3 [& s' |9 p( ^2 A
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弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。8 ~, e3 F7 s# j% n5 @
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(凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)" O8 w K0 a0 l! ?* B' y
, O; h9 a( Q- N7 _0 ? 左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)9 d$ @" L- S8 B" S
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左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)8 t0 l: Y, P, U9 l& Z3 t# G
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左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
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2 w, g$ z! p: L1 t) r: ` 右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。): _6 {) ]1 ?! }& I9 G( H4 ~3 n
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右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)+ H7 @! z& D: o! K5 t% A- V6 r
8 M+ z5 j6 S6 x& X9 d. N5 w2 { 右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)* _) |; k% n6 m0 Q% B. x
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浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)9 N$ X3 m0 {8 J" W! ]- w
( Y! A( }' M! D2 B& @# G 虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
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(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)7 b- o- B: D( }- }' M% a" A
; b6 j; ]& G0 y! u4 |1 h 寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
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) q4 ~- y+ O+ ?' j 关(腹胀、食不易化。)
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尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。); ~- U* H$ r% q+ L9 {
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浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
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濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
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(凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)! Y( i9 S7 m* H1 N+ r& w
% I- O I. ^+ y/ @; k1 g' H 左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
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左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)8 `2 O# ?1 s# \, [) h/ {+ ?
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左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
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3 }0 L. z2 ~ x 右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)/ a. \8 R* i( b" p$ ^2 R# p4 C1 J
! w( K0 J" H0 o4 z3 v 右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
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右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。). Q$ p9 e- k8 b& `, }" x
, U! O; T4 s" l0 E4 ~# T9 }- r 浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
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(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
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浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)% Y* X! `7 F( B$ K% q$ I. L! e6 A; v
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。6 O/ H+ D( c9 C9 S6 W t, M
9 w: m# K6 P" a# z) Q5 v* V 寸(怔忡、雨汗。)
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关(溢饮、 肿。)* M0 |0 K R8 S* T2 [' K& y' N4 H3 D
! [, Q- q: A8 E1 }9 ~) N 尺(肾绝。) C, R5 l$ }) ~1 ?
* z' P5 V1 g) n" p8 v4 O9 b" q 沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
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6 q% W1 C; I1 v9 ]. E+ s' w3 v3 L 沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
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. u& S8 d$ r4 |5 s( ^ (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)# o; t2 H2 V( s; u0 S% O
' @) M, {: `- W: o M: Z+ ^7 ? 左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)5 X; N# M2 x! \% |/ z" c! V
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左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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# m7 L4 J8 B8 M+ w- k# }! x 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)6 Z" R) o4 Z! x' S6 k* N, k+ C
' M) V3 T! M3 k& {) i 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)8 i, _3 U7 Z" d* a4 I1 v
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右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
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, T' e: U( P: ^* g) H 沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
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( [; w4 n8 @2 i1 S6 _ 短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
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7 m7 a# I" a5 B" X2 F (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)/ P9 M% \1 J" p1 [* x
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寸(头痛。)# q U# M/ v7 e5 b* t9 A
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尺(腹痛。)
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' K- {$ F! @- l9 d 沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
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2 K. t6 O& F7 Z 细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
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' Y% q2 s% b$ B2 e' P% d" W (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)- J- D! x3 P8 J- |$ [/ i$ v
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寸(呕吐。)
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6 `$ K' q l2 b& T1 b) I/ P 关(胃虚,腹胀。)
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尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
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0 I' E9 X1 U; R. ? 沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
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9 Q& I3 |& s- V3 U, E( X& i7 M 实为三焦气满之候,俱主有余之病。1 v6 x' u8 b% T0 i3 j
9 r9 L, J9 h/ @9 T (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
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. v1 Z3 T( o+ c: l( r X1 {7 m 左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)3 t- ~- J9 ~; U- z8 M
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左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
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右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
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2 J5 I; ]. \' Z/ O& e0 _' ^ 右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)5 _$ \, v8 ?% o% I' e2 |1 d/ R
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右尺(脐下痛、便难或时下利。)) y N- k# L1 X; d R1 b& R" [
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沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
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; L/ c1 g& e9 r4 G 伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。4 t/ L2 X* H4 S5 D
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(凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)0 ?2 o9 B8 |/ j; d& }
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左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)+ Q3 Z* p+ |$ m: `/ c' V/ m. |
3 U3 E$ y" q: w' J6 D 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
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/ f+ ^" l3 f% s& X: _6 d9 ^ 左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
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1 {# I' o4 u5 ~$ T4 O 右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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% l1 k5 t" U4 o( Y- E& ^- E3 Z C 右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
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4 X( C4 B' {! D- o: u5 v) y% O 右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)! N8 Z I1 e7 K1 p/ y: H2 ~
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沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)/ n8 ~/ A" C' O6 G4 U7 l" R' M
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牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
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' Q2 Q$ t# J/ r! Q (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
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0 z8 O0 F$ t+ P% f 寸关(木乘土而心腹寒疼。)* B( s$ D( `: j$ `
1 G: \8 G e4 ^8 R 尺( 疝、 瘕。)( d7 D7 u5 \0 g* @
2 z: [) M _( j6 ^ 沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
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革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
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寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
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9 m9 H* R3 y/ u8 |1 Z9 G \6 C 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
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$ |( r* z/ c: O& O+ J$ W (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
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迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
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迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
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(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
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# v0 ~3 h+ n9 q7 F: p 左寸(心上寒、精气多惨。)
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左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)5 z7 {# B1 e; e. `9 ~. d, S9 g; h
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左尺(肾虚便溺、女人不月。). I2 `* d4 v9 q. o$ m) H8 ~7 T8 e! [
# Y) `+ J) Y6 ]$ e$ R0 n 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)7 r2 @8 w0 d7 |( \8 q" y9 K. U
0 J4 g6 y( O- K" i 右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
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5 z9 l" d T$ n$ k* s2 w& o/ t) n4 z 右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
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* O2 Y: i9 {( g7 @! d 迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)7 S0 Z$ R9 `7 Z1 A# O( i- R8 w
$ E$ W6 N) ~0 z9 C 微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。' U p! ^' q5 e2 }$ W
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(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。). W, o( g$ k$ c) e+ y
+ y- k* c5 N% G8 n+ N0 D$ }/ h, V 左寸(心虚忧惕、荣血不足。)0 E; V! o5 s7 A# K% }$ [
) m0 f* c# A+ n5 n% f/ i6 r 左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
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左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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8 U: v- y8 d$ j. I7 {' H p 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)9 Z/ U$ e$ x0 C$ a- K
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
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右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。) O W# Y8 b% N Z- k+ } B
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迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)8 z% W/ B* D) D: y- X5 @
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弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。1 W: C: `- U& a( H) R
% y) }# a0 h4 n4 i: T3 x) h T (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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$ h" D7 J* {; F& C) Y 左寸(阳虚心悸、自汗。)
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2 O, k/ u& O7 `2 p 左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)( e9 e4 V( ?! {9 j6 S% t1 O! u
) z/ p& v4 `! z0 M% j( n 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)& }3 o9 ?' q. m1 }7 i3 D6 |$ g
5 N5 G( t0 t1 |+ n4 n6 j 右寸(身冷多寒、胸中短气。)( I5 v0 \0 [' k7 |8 @+ t* n
9 {- c/ o. S" z 右关(脾胃虚、食不化。)
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右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
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3 K' {2 R4 m7 X6 u% ?$ U 迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)# F8 K7 Q0 g0 Z
2 O6 ^5 B4 c w# _8 a) A 缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
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) Y; C% `- ^ p (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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兼沉,血气弱。)
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& I) u' b* M1 j! m7 a: J$ o 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
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左关(风虚眩晕、腹胁气结。)8 ` }. I" r, K* a8 B, D5 g' u0 X
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左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)% A& `; r( ~3 v" K- r# q) o
3 C F- ^( V$ q# a: x 右寸(肺气浮、言语短气。)% a, n; D, }2 n+ v
) f9 q9 O7 B- j; `( w 右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)! j* ]# O; n5 Q7 \. ^! {# n
) z+ r1 p+ H/ C: c: U' M5 W5 L5 e: _" ] 迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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: Z4 b+ Q% z- S 结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
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(凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。# k7 u% s0 P1 R: |
5 z) G' R" O ] 又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)1 h3 e9 }+ w; W; x( y; s' D
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数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)4 N* y( B1 p& w' H9 }. l
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数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。! a. m# Q1 j& Y0 F$ e, ], m
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寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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4 r% J9 |3 U' K) @: A% d! T 关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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Z* n$ C {' A# ]+ d. h% Q 尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。), X! {/ N( n3 G% f5 d b- Y8 Q
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数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)9 \; K$ a* _1 Q, c8 }7 N
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紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。* a5 y8 V+ [$ u
5 e4 w, h; J4 q6 I0 t( l- ~ (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)" h/ ?, M1 B" J& }, ? {- q
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左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)9 d- g0 a" d' |, A
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左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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. P2 z5 h( i2 ]+ i+ ^7 @3 c 左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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" \4 E ~, g( Y1 w+ N* j* u 右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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右尺(下焦筑痛。)5 U2 A3 R1 S1 k" I% T
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数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)0 Z8 c" o& e; j: w
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促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。- u7 F" D$ [9 U. u
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)1 Y: d8 U3 }- y! Z4 ~/ I+ u
! @" s( ^+ h& @$ }& m0 O (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)( q& `+ o+ L J3 u) w9 b9 |; J
* @( ?$ T' h: ^' q7 }; c 数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。: X- J/ h5 E0 m6 x8 f/ \! c
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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3 u" M# @8 D; F0 s5 S (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)2 T0 q$ g- E8 [& }$ Q# ~5 C
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滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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3 Z% X/ E+ I4 d) L* ` K 滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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% H: o6 O$ l! \! m6 ? 左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)5 u% F+ M* U6 D0 l& ?+ I
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左关(肝热,头目为患。)$ n& k, A2 b6 s8 n1 _
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左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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]3 x9 q5 M9 D. Z+ f. b 右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
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右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)) ]8 P9 k5 o+ ^" D4 l) m
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右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)
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涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)3 Y. u. T9 o2 y7 s& H4 f
* Y' y- p6 t- B& Q' x J0 q: J 涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)! I8 ^5 F, u' L6 W7 d- N
$ n5 d! }% C6 d% c- I1 ^% H. V 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)1 } Q% M$ K0 @5 N+ F4 [# I
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左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
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右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)! k7 S, }& F) s' c2 f1 ]
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。). w" q- J( ~1 d( p& A
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右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)/ b) Q7 C5 }; D) o4 l
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正文
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/ w' B. C) Y0 F6 L" ^7 J: E 附载人迎气口脉法3 ]2 L- k7 x' {
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(以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。# d* D4 ?; K+ O
4 h/ u( ]- E9 B% s$ u& a 人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。). B# r/ O' H- g& Y( D, Y
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六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
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气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)" Q& I7 L$ P- D- B
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七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。 S; @" W% D% _7 q. \& [' }
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人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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p7 i2 V" h1 `+ l 正文# G0 _ W) Y3 r- O
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附载奇经八脉
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8 \* k: o0 W, G' `, G (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)6 h, C" j9 b5 n" R- T
8 J+ X, E- O2 b; H) [* E 阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
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- U$ V2 u0 ~& P: a3 `& D; ^0 C6 i 本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
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k4 F }! A+ B$ k6 N4 f 阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)- e) E8 y4 E/ M( [
. A/ I1 D2 }3 S3 f2 `; {- J0 S 本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
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8 A/ o9 `8 f; B/ P* ]4 q! r 阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)- j% M/ ?1 H# G$ ^! f5 T8 w% ^
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本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。1 v- r3 ]! O; E! P& R; q$ R
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督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。), _- |! Y8 X/ ?7 I, N# K
M# [3 N% Q$ | a# k) e. L8 q 本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
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7 S/ H7 {' o, r) m& ? 任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
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/ T& G, C& n: S- u5 H* e$ ~ 本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)8 }* L2 K# e: g
: G$ j. y; N/ L2 d- }" E1 b 本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。; ?3 Q& K* ?7 A0 I3 q
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带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。% a0 p( t4 {% z1 v s
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而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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