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脉象统类
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正文
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(直看横推)
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提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
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浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
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浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。8 t, d8 @# X+ j% \( _2 A& k
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左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
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左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
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左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)5 w- M, `- P! U, a$ T
+ P! j$ J3 L; v: u1 Q" g 右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
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右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。), A6 l$ Z% e6 Y/ L
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右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
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3 u, e3 F7 a! R 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
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血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
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(为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。): T+ I3 v! X! k) C( c8 \& F
& b B! a, O$ q4 A* s( ^% m0 b$ ` 左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)8 a: G6 \! ]/ c! S0 X1 |' h: U" d
: T/ [; ?4 p, |- ] 左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
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+ V3 y# I+ o' X! }" R 左尺(膀胱热,小便赤涩。)) ~3 B- p0 ], r
- I" x: u5 R1 w; |' u 右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。); \3 k: i& r v& r0 n# H, U
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右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
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* U& l$ a# |2 @$ f 右尺(腹满、大便难或下血。)
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! m' o' ^8 @8 }; C2 c1 x' v 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
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+ ]! N$ ~: i, W2 K& V0 J 芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。; T% ^: C3 Q) \+ e- c& L. g9 n, i" S
, w+ w0 A( I0 Z, N- m$ k7 ~! C5 D 左寸(心血妄行、吐衄。)
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左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。), c+ Y. C: i- ]* H: m! s
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左尺(小便血、女子月事为病。)# X" n; O+ y# K: ~. \" j% _$ a
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右寸(胸有积血,或衄或呕。)
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右关(肠痈瘀血,呕血不食。)4 A8 H% A, q5 a
& {* n2 ^. e+ B u 右尺(大便血。)1 r. ^" M, N' t! Y% D! e
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(古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)8 J+ G5 Z8 P R3 Q$ [
( m4 p3 T' S1 Y d 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)' }; m+ i2 _, a+ g" }
# m- B! K; `! p5 l 弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。, B9 U( K/ v2 \! {
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(凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
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左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
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左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)+ A( z5 _, \. g+ m& {2 o. ^
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左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。): K* `' J* o. t8 N* f. |
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)! K! a v# ~( E6 J- F6 V% ]9 Y
/ }6 g$ A8 g8 A h( w6 q/ a 右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)# b' ]; X9 O! M1 i
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右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
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$ `; b( x6 e) A; r* g 浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)0 j( @5 X; ~1 g! \
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虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
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(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)4 V% h6 v6 \: D- N0 v' _4 u
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寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)0 g* p6 W' Y( L7 t/ g. j! L
! T3 ]1 ~7 x0 ~6 t0 t 关(腹胀、食不易化。)
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尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
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浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。). C: K, W) e: |3 _/ ~' O
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濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。# O( z2 z! F+ W- m
1 N9 F5 f5 V" }$ w$ { (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
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左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)3 |& Z: y6 N0 t0 x) ^ K
! q! i1 X. i" C) b; @ 左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
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( B4 U" Q1 G: i* S, b; C 左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
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- h C5 d4 S# n+ I* i 右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)! E1 I9 N7 |* O0 ?8 ?
! h$ \ j% K* B$ y 右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
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右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)2 q* `5 t% u+ X3 ]1 Z8 c
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浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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0 {& o8 @* c# F7 O9 c. ~' e( v$ x. E 长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。$ {4 f" f1 t& y6 x
" d; ?7 S* [# P+ N* u" X2 X (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)$ E: v9 k' [% X
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浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
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1 F" {4 B# `( I8 ] C0 @: _ 散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
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寸(怔忡、雨汗。)' W$ ?% H3 ]8 {, G+ p- r
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关(溢饮、 肿。). v" E$ q$ x5 \
D7 m; {/ H7 }; y6 }& d7 R, D6 a 尺(肾绝。)8 j3 r* o$ u5 P# P
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沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)2 @4 e) M" \" e1 M
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沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
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2 N0 Y7 j8 \: \" R (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)5 [* N; y: T9 d+ S* ?& @
; d5 W. D5 {) }8 R9 b1 ] 左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。): e* q* L% @" f
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左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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' W$ C0 Y% j+ A% S, f0 w3 ] 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
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7 J. G" r: m# G: }8 {7 K" c 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)4 k b6 b6 m; s) x6 }6 n) ^5 F' t0 Q
: j+ {6 c1 o {. H7 \% \ 右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。). z- f3 {# ?7 Z) v! z
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沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)5 h" E0 h! z- V S
- v, S! d! w G3 { 短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。! U6 T; P) K/ l
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(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)& S4 Q: ^: [/ s ]
3 X* h) l0 k+ \, ^ K9 o' e, P 寸(头痛。)' I7 X6 E j) L% t5 I2 B: d
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尺(腹痛。)
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沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
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细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
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# ~2 F4 o7 q/ i* k- j% _% d& s (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
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: X/ q9 N* m& ?0 e 寸(呕吐。)
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& e( l- g+ `+ t) m 关(胃虚,腹胀。). V' z7 W* N7 }0 n( C
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尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
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% o! }0 z& U: E& C3 D 沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
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( G- H% M% a5 F 实为三焦气满之候,俱主有余之病。/ Z2 N9 d! ~5 S, T( N3 p3 l! d) z
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)' p' [& h+ Z9 o L9 k- a0 e' W, i$ R
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左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。): N9 @0 I( u1 B; J
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左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)0 H% t5 K& `, R) W# y5 P/ ]
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右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)4 B% L3 l9 S) g9 t7 A0 W- d
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右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
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右尺(脐下痛、便难或时下利。)
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沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)# S, U# ?- M3 P% W4 G- E2 L2 [
% H4 V) x$ r% v& A7 w( o1 J5 j% O 伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
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(凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
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3 f1 k8 W1 Z1 H8 i, n/ v 左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)) {5 @0 ^$ Z, U
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左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
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/ _5 ~- O- r+ D% U 左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
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2 Q+ O' E4 W8 P, q 右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)$ g: s) t2 o7 z* y- u9 q4 q+ M
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右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)9 Y, [* b% J: N! N1 V/ t4 ?
% `) F3 i3 p: }0 m8 D' P3 y& l 牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。- c, f) b0 v8 t! Y* p; n9 s
8 r( }7 f( I0 U7 ?* g7 W8 X2 @ (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)* @! s2 q. r. Q6 A+ W/ c
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寸关(木乘土而心腹寒疼。)
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尺( 疝、 瘕。)
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沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)$ N# }) c! O; B3 a" D( Q
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革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。2 |7 G8 k& i6 K. l ?
- i& R1 i! L4 D* D. u. t# y5 f 寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
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* g; [( k7 D; ?+ |- @5 ` 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
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(凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)/ V7 j& |* l5 d- f
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迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。) W' o. |. c0 u q1 R6 U! j
5 b4 |% a7 I6 a- Y 迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。+ K! V- Q: D! Z& c8 M
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(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)) k. X8 q' r, @( k6 o
! E# \* E' {4 u e7 A/ X, X9 T 左寸(心上寒、精气多惨。)% |4 D* E" \+ W: j' V x. r
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左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。); h8 A6 X1 ^4 c! B- K( y
" \9 G! ^ K$ ?2 P, h- R# c 左尺(肾虚便溺、女人不月。)
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* C+ a" N4 E' @: H. h 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)3 k E) |4 B$ Y. W. ~
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右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)9 L: F; A, `! `, I3 i
- {0 R* I) u) E6 T0 ? 右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
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迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)
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微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。
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7 f% [ |, m" K (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)2 I2 w7 ^8 M* U" R7 x& p' Q" p3 G3 ]. l
3 h6 a4 n4 u" }$ [6 Y6 T 左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)+ G" T: Q* j/ R+ R: h2 {
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左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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$ @) _7 ^" l7 I4 w5 o 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)# R0 c5 y# ~/ }! m) [$ F
+ b5 {% l+ _# L, U. \ 右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)9 c. J f! s* {& v' H1 J
. P: A5 T6 s5 ?6 E, S; k 迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)8 }0 y; b$ d: l7 C
/ H& a) _5 ~% [$ D$ p; r. P6 G 弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。" {2 @1 H( ^- Z" J! J( }: d
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(凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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V. c0 g% B1 [ 左寸(阳虚心悸、自汗。)
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左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
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左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)
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右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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右关(脾胃虚、食不化。)6 C! S) i% U7 A) }
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右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)8 o. D1 N: M- @
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迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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( R/ D& A( M( J3 F9 L 缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
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9 E! Q4 m v s: d5 ?! G" H5 D (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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: @' ~, d" V, _9 K, r2 } 兼沉,血气弱。)! W, d: J0 D( n0 Q5 _7 {- m
! }# p4 L" k! P' P% v, t 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)6 [) l6 p3 M$ N, x# h
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左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)5 f; j5 Y' U- q4 }$ l' p
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右寸(肺气浮、言语短气。)" y# y# g# e, x( T6 p( B/ x$ [: p
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右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)9 A& [6 W6 R2 r ?* b$ B& I
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右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)5 p1 k/ U" q% l! m
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迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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4 k) ^8 @+ m# E! F1 X& h) g 结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
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9 O( J) P( [; ~ (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
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又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)5 @- n; n$ I' T% [9 [# _" O N) M
z9 S; l4 I+ X; p* U3 @6 K4 U9 U 数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)4 M/ l9 N* d* \! J0 W
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数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。- Q8 Z5 [" H' x9 f# |6 H+ z
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寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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9 ~1 t7 h, u. _ 关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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' O2 u# @9 m3 n/ K$ j7 \1 Z 数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)% C, E& K- W1 ?# ?
) F# o9 |4 I& h' `8 v: k% R 紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。( N) K/ r0 C; U( q0 i3 D* k R
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(凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
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. h2 {& N! m( y& j: E) Q# f 左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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" z# X5 a; K' X 左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)- d7 \3 a; P, p4 l) l3 d
7 e$ x/ Z9 [& l% o- R8 c: } 左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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5 T3 I( i( k3 j# W5 ]4 E; v 右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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0 S/ O8 _! N4 \. L% U d3 L. { 右尺(下焦筑痛。)
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数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)! |+ D, k7 i( x
' p: u z7 l- o* B/ s% I6 A# O 促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
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0 Z( h, y# ]' q4 B# }# Z' `0 K (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)! o% Z" J* J' L. [
1 ^3 g' f% H* b 数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)# M1 ?1 R& Z$ _* ~" \! g
: h: V2 f1 X# b- f7 ?8 T. q; @7 V 动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。1 P- P: c+ G- ^" ~
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(凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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: Q6 ]* d6 D2 b( b6 M 滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。! ]0 t" _! W1 D! n- P
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女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。 f$ ^, e6 K0 K* K8 D. U
9 `2 L9 M9 Z- a' W# o+ x, x 左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)* T* }/ m) v: t' G/ G5 d- j
9 D8 | A* n9 p# i' n" X. H 左关(肝热,头目为患。)
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左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。) G7 [) o+ k. w
, b! x' B4 ]" H( c% ?) P 右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
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, k8 M1 q& h- _& U 右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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, a E4 d# _- ?3 u# ?* p1 K+ W 右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)- O4 O: a1 h/ S3 t8 w
5 \1 l' Z2 \3 T1 d$ c 涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)# A- |. i+ A/ _3 V2 `
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涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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" {/ ~' I+ Y5 W6 e! w7 P" `+ T 左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)1 J( G6 G: C+ a' {/ W D
- S: T* Z2 X" J7 K8 D. x 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
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/ N% O- b3 K( C! k5 h4 u& G 左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)$ y! b% p0 @5 X, p+ J
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右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。) u. u* ~3 j* C" i, u
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
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右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
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正文
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附载人迎气口脉法
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4 A0 c! a" x+ c, X& v: v (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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! ~; I" E; C7 A. W 人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
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六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
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气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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- r8 c4 B6 r; {& Z2 m6 ]1 T- q 七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
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V; b, Y' i* S. r 人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。& A1 q* i, f3 j* {! x5 r
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正文9 }. P5 a2 l4 ?; G# C8 |5 E
5 k. J' w Q5 j9 N0 ~ 附载奇经八脉
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. X' o- s, h& ^ (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)" [3 r& z: q) }, {: K% U# X- q6 `
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阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)' K8 Y. D- i6 B; `
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本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。: w1 ^6 `- q6 v
; Y3 d2 Y2 X; M$ `# D6 e2 t3 Z 阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)5 b# q, \4 H; ]* u" }
- o S9 E7 ?7 C 本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
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, T0 _ y( Q8 b! L* w" U 阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
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本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)% U# N8 o' W! E# P% I- g
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本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。9 m+ g, V0 W5 B6 G2 P7 K2 s2 \+ i- ]
$ E6 [, G' k* E* `! e 督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)" `% A3 P) ?) n+ \
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本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
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o% j% x" c2 P) O 任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)' s' o# {4 O4 @
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本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。8 h1 p/ S6 i1 ^ y; Z; `
3 h3 v; [6 E$ e; [1 t- C 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
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0 l2 |: V+ n" ?' F, M, j* R4 ?% o 本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。( L3 o: j: L# D& a: ]; g0 r1 F
! s) V' a0 {: ^9 e$ L% N 带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。
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$ S4 _* }( n+ l6 u4 r' `6 k 而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。* j( Y( p# e1 w% \, o* i
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