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脉象统类
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1 v5 F6 A3 x, x8 R. c9 [ 正文8 ?) ]7 [8 m. A, c+ J
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. Q2 ` O& y3 n9 q8 R( b7 p1 D& _ 提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
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( n A# G9 e3 G. `! m$ T- b5 u' G 浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)/ S7 ?0 \% C/ A1 {- d. I9 p
8 b; v3 s7 u: W$ K# p7 h 浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。; C3 W7 P/ L3 h$ J4 \
& s5 ?4 b3 A6 ?- L$ P 左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)$ x. \+ o8 I: T. d1 A
9 D( G/ l( R- |5 @( q2 Y# ] 左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。: O5 D) K% M. K0 C% }( L" t' n6 Q0 Y
8 n Y: f& l$ o* a# j1 m 左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
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( ^# }& E/ B: n/ U 右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。); n4 T0 V/ _+ P; {6 F2 Y
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右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)# [# B1 L5 M+ _ p$ v) g( A& o
: S4 z! t+ D4 _$ b7 ?2 A) E 右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)8 [: Q2 v* o1 `) K- h5 I
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浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。# k* |! v2 t* I( Y0 [2 G
; s/ M+ \% `5 b$ u 血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。( f( |1 w. V7 @! S+ n& r T
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(为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)1 V+ f* x7 v4 h0 G/ i2 o
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左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
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左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
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: @! T& B: }4 [/ ], S, y! H 左尺(膀胱热,小便赤涩。)
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右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。): k; p2 h' y0 F f/ v( |
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右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
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右尺(腹满、大便难或下血。)
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" r9 O$ g8 } `- w9 w! O 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
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芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
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左寸(心血妄行、吐衄。)* c9 `7 r% U0 L
" @( y! ]+ e8 o# P$ E 左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。) e: m# m- S7 s. K" `7 i$ D; i5 R
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左尺(小便血、女子月事为病。)* @" Z4 j5 E8 N4 b9 R
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右寸(胸有积血,或衄或呕。)
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右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
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& M* Z8 u6 h# B/ z& k- F/ F/ p 右尺(大便血。)" |$ U* x9 I8 S+ `$ D- l3 Q5 _
F" L3 _+ o% W (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
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4 ^ B* T; r/ O; R$ N+ F 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
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8 [) m) s4 S3 g 弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。' Q6 n7 C5 w# B( H
8 F+ U+ [+ n) M' b (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)/ }/ x! f4 v1 @2 L
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左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
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* _. U3 [4 p% H( g 左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
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: a/ ^. q) C% o$ I- j 左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)$ x3 V# Y. w' B1 e1 w$ g4 r" t
8 q: O* L* q: Q. E4 C0 A; ^ 右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)9 z7 _4 ^2 v3 f1 H) B) w) _
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右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
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浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
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虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
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(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)0 z' ^* M5 w8 Y2 \* \
9 K( q+ K9 T& B/ H# |! t 寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
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关(腹胀、食不易化。)
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, `; j/ P: I) ?( U) I5 u! o( S 尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)2 j- D4 B4 J4 ]" l7 ]; }9 R
4 l& m* N% o$ j, z 浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)2 p8 L" d8 Q+ M! ~
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濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。5 P' V7 Y. H% ~6 `& O
6 R* |. Q( w6 z; d (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)7 |" B! p5 h# A* Q5 T P
+ B& U0 ^% R1 N 左寸(心虚易惊、盗汗、短气。) H i% z# |& h( h% r
`6 u" S1 Y- [. \( S 左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。): F. ?& x3 R2 y7 Y
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左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)9 }0 B M3 i7 q) F! \
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右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
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右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)/ q* [8 w% x* V' ~7 J9 t; S1 d
/ A4 R/ |8 H8 T: j* Q" r$ U* e 右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
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浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。): N/ g& [7 Q# i C2 b
/ r. f6 K( D8 w& O& y. U 长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
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& b. S O) B2 K. A; ?3 x (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)9 p. |$ e4 T3 s* H9 S: s* k. I
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浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
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. K9 u; }( J/ k# t& P! H% ^ 寸(怔忡、雨汗。)6 w2 i" }5 a6 s9 _( D5 J8 p
" G: v2 q: E% g0 {6 N9 ~ 关(溢饮、 肿。)
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尺(肾绝。)/ `" @) v2 ?% C. t6 ?
2 n2 [: z% I( h, Z1 z 沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)4 l5 K7 g# w) w- x; D
. m% V$ @. N4 _: d/ k0 g- Q$ U 沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。- H3 l' {; b! l+ H B: t. Q! n: C
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(凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
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! R+ k( _! n6 i& q$ L# H3 y& ]0 | 左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
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左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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: I( N+ t; j( j- Y# \2 l, v; r* Q( R 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)4 V9 F( K+ k2 k/ Q$ M9 o
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右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
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右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)8 B, f; ]+ u# O
1 ]. T; R8 ~: u W4 T 沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
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短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
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m6 L+ q; N" @. s, U: S (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)" {) D8 s3 k) q
5 ?1 t+ J, b9 b {5 m5 o/ Y 寸(头痛。)
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7 n4 g) [0 V2 H 尺(腹痛。)/ r+ v2 s9 H# v
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沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)4 [( Y( a9 u9 p* ], M
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细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。2 n! h) K9 h+ g1 m: t3 i
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(凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
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& ]1 q" L& k' N1 y 寸(呕吐。)
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, H0 [* H) p1 a$ T4 H1 N 关(胃虚,腹胀。)
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* u8 }2 ^3 `4 n$ z' y B. r; e0 A- k6 V 尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
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' z# D) Y; L' ~+ p1 k# g" X" Y$ A Q( j 沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)$ N* T+ w+ [5 J4 Y
0 ^9 ? L- Z8 k( e 实为三焦气满之候,俱主有余之病。/ i$ v o- N, U- E7 }4 t3 Q
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)7 f- G" k9 B% j ]0 @
+ O a) }2 B1 N; h 左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)
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2 P& M/ ?1 {" m9 n) e& g 左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)# |2 N2 a& V6 t e7 v& W) _
9 b; U; T0 _( |4 p' z7 x 右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
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右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
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( I& q+ }) ~: l7 T4 @0 D f 右尺(脐下痛、便难或时下利。)
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U( ^# s7 y& | 沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)9 l+ j; ^& B" P
. Y7 [' p, w) q 伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
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5 q% }0 @9 X. ]6 R8 K (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
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+ m, m- u, y$ U) O 左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
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/ h# a8 D% X/ w& j, Y, e( ? 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
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2 U+ Z( m0 k% ^4 f1 b7 U1 I L b 左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
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; U) @" V9 {1 B8 D7 v 右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)% K8 c# \3 R& Y# G2 t! b
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右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。); \+ M7 F" G5 y: y
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牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。# t4 M# [8 \: v5 h" x# p+ K
4 c3 D0 S! o& o% W1 M8 F/ a, r+ { (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)% a9 ]* M. B* O% c
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寸关(木乘土而心腹寒疼。)9 |; O) _ g$ d4 t
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尺( 疝、 瘕。)0 M9 O6 w$ D) K4 r8 ] `
% o; D' t: F* d+ P5 o 沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
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; p% `; ]) @' G 革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
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寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
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4 q9 p% O6 d* K9 [0 v 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。1 F& G" i' n9 H8 j7 _; d- o# j6 c
5 @4 K& L) |; F1 P, U# K/ _ (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。) S7 S/ ^$ r }
$ Q: N+ _3 d, c/ |7 |* Z 迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。). S5 i5 w- t/ R& N- j5 ]
- F/ g& I" L3 o 迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
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. N! {& x! }" Q1 A (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)* Y% a; d z4 B" y. e! j
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左寸(心上寒、精气多惨。)
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左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
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左尺(肾虚便溺、女人不月。)! o U. N$ C( s% e
, m" `: b8 q K% w& T5 K 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)9 s0 ?- d$ R' s' a/ C: P& J
8 e4 _& N4 o" H+ z 右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
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& J/ J! M' Y% i 右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
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迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)+ i6 d7 z5 g# K3 O
) P; k8 ~& e- e- ]9 g% G4 o 微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。: K O0 K" e" J3 j
3 Q+ p1 ?7 H7 l3 f% Q; P: a7 f (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)3 v& x8 l, J9 j* c( j
2 L0 y; T: v8 U c; F 左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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; s2 B, U( u0 B6 N, P 左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
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左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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4 d( B4 V3 T* m5 I 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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& b: \6 n2 K' F( r! t K4 o" n 右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)8 n F/ b" a. b, \; F" F
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右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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+ `/ Y- k% _$ x) L4 P 迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)# D C- i+ b3 E
, ?9 \4 L" l& l7 g, n, m1 v 弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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" ~/ K+ b$ O* J. y3 a& t/ c (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)- a( X$ i1 {' V' {6 P6 [; O
) w, K& q) A2 _8 C( b 左寸(阳虚心悸、自汗。)
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. _. p3 i$ Q) P1 J, B- i- m 左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)- b3 M4 x% ^( b
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左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)
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右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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: u- ] h8 P! X2 x% s/ J$ [ 右关(脾胃虚、食不化。)
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C5 {! S: B) ^& A8 q+ p2 E, i% ? 右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
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, ]2 L! T9 J& M9 |9 t$ `* J+ @& w 迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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3 i; C0 f& N0 d8 C0 S/ [3 A 缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
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(凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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兼沉,血气弱。)
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1 u( q$ G5 y+ ]$ _ 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
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左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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# u2 W. p5 h7 L* d; ^ 左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。). I4 v* y6 ~; P1 w6 \
( `0 D8 S7 l+ e 右寸(肺气浮、言语短气。)
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右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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+ f8 [# y, g: m: n- b 右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)/ Y; G) E) C, S( G1 W: u6 e
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迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)8 n8 K B! O9 A
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结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。) d" `; V" P3 c6 v+ H% k0 n
/ Z$ l* H$ e: y* `* j, d4 M! L% { (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
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& Q7 Y- n" V3 Y6 [1 z 又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)% _( F; R* }4 t3 g7 s
/ ?$ c* B/ t0 f e* E: X 数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
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7 Q" y8 y6 f( X4 z& f6 j 数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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5 x6 {7 n c' k- i: N 寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)2 ^; v' u5 s7 S7 v
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)- ^' I, X9 e. M) `6 N# V( l5 l
# }4 r: W* b+ C 数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
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紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。: s, ]9 l6 K1 p( }% ?; h6 F! ]
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(凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)( r1 ~3 L% @# B1 |9 X8 O
. B4 }( G/ [ S; Z8 l+ |" ? 左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)$ a' v/ Q3 z+ @) x
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左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)1 O. p3 }* C7 f ?+ c
& B/ P9 E6 V% g% O8 R 左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)/ w& o' D4 s1 n
/ v" _" d" k9 ^1 L 右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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& N1 D7 M- m: {2 ]) U6 f1 X 右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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右尺(下焦筑痛。)
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数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)( O/ P: E* E8 D" u: ^( Y5 \$ T9 d, r
% M$ O; F( d3 f0 A" x 促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。6 ^, v0 v" |7 z5 L6 u2 l1 }0 u
" {6 u5 z* D: X$ \* C4 t5 Z (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
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(又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)' b& v- a3 I4 ^, K: Q
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数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
7 e# J: h7 w( K7 g z! f" D: O2 a" a2 W. Q x
动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。+ y' \: I: C$ ]) L+ l+ h5 d# h+ U8 l
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。# [' f5 K" v/ B; f3 a6 a
x$ e, D; ]5 J* G (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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' {/ R$ X) G6 Y 滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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3 G" @/ y7 _ y- S 左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)
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左关(肝热,头目为患。)1 W: u4 m, e$ ?: K$ m
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左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)3 m, y" b) E* A; n% L: B
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右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)- v! t( @( R0 k2 m: f6 G2 C* c
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右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)8 q# U- C+ s( h0 f N$ e! h" W
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涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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. S0 I- N4 Q8 ~. v/ x 涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。); z, z* } J2 V! H% p
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左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)% F- N Q4 u9 s) G# o( I
! K1 A& ^2 W# E3 A1 d 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
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左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)% ~8 n1 ?! ~- S4 N
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右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。)) L$ F1 B' }9 q! C5 l' e2 H7 A
8 `, Z, G2 e' |9 y 右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)& P2 t# N* R1 ?1 s3 R+ |9 ^3 I+ F
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正文5 |2 D' g) k5 W! c+ l) p
5 U. n( s( K% A4 U- W2 q* ^; E+ C1 L 附载人迎气口脉法. m# M) }5 V4 j6 _/ ~ Y
3 x% m2 e$ B; F" f4 A (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。8 \" B# W& W& Z: p2 H
4 a( X% _. r9 e. E& ` 人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
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六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
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气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)2 M, n2 O8 [' T; A: o
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七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
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7 G% @ d4 H) h3 E& k) z4 b* k. \ 人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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' o$ }+ ~! E+ z" Q! i( v/ X. _ 正文
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9 z" @: w( }# x2 N* z' z# q" n 附载奇经八脉
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(此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
3 x. X$ f I' L! L) x2 f6 ~
u, ~7 e2 e3 G" T w 阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)4 Y4 ~% k( j8 |, J( \6 c9 |
* ? v* i0 L' C, j" Z) ~# G3 B. r 本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。+ S* g/ Y3 y' l) m. Z/ Z$ ~
. d2 w- M b8 A' v) j0 S* J 阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
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5 p1 Y# Y# K% g8 Z: [+ [6 W# o 本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
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9 ^% u( T# z6 F 阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)8 P- J, z# s* n' w; D* ^# `( ?, O. B
4 P! M1 h k R: r. Y( n) o 本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。+ F% c; @7 i" Z9 v
& ^' M2 A+ W; o3 b/ N* X+ V! ` 阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。), o: v" x7 ^/ e: d% s
# o1 U) H$ ]1 b3 Z, X3 N2 P 本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
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& C2 b8 _0 s* ^. X$ j& B. b 本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。/ n* p3 W8 T6 }9 a
$ P8 |) H9 d# D# l5 A 任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
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/ j' e4 C3 T- j: A* @ 本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。$ h# b9 z# i, z! }, H
" T. H: }2 {' I: {, n+ Y 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)) C, w V+ ~) x0 Q- \3 G3 D9 D9 y
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本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
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带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)" n, _; ?$ X d$ n
# } J* E% X, b s* j0 |: W- Z4 i w 本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。7 ]( Y. w1 x% f8 k+ |
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而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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