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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

% R/ g$ R7 O& K- \: L, w$ Y
3 D- }2 Q" \; k5 R, u  Y+ U9 ~: F  脉象统类7 P4 w$ q) |  {( c- o8 j5 ?# N
8 }# ^  d4 E/ _- R/ D
  正文4 r) f  ]3 n' I4 e  x% |5 A2 M9 F
; E# K) G- N9 s6 p1 o4 R! @, i
  (直看横推)& e' v. Z, p: |& ?

: q" H5 _$ ?  }" X7 a' S1 e  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。5 x; t. N; h- |2 Q4 h( e. }
; `" P  U* b( m$ v' ?1 e( `' s1 ^
  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
9 C! l4 [( J! w# N8 i7 i# w8 X& o$ f8 U4 x6 Z' q
  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。& H2 N# B4 \. Q% Y% s

) T( Z9 s& a( S  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)2 z/ k( q) `  w
" _  W5 L# `, A6 {0 W4 m. \0 u
  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
: @7 i% {" }$ P# B# N- \: M6 t1 T6 N/ j, I3 L' n; x
  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
' E0 Q' [% e1 l& t; `7 h' H
# t3 N/ i  M7 F- I- o6 ~& d  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)" E! ~" \; y+ D! ?" m+ G4 b; H7 [

. E" L* t$ I8 h8 E+ b2 Z  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
: ~0 K* i, u3 i, Q, r, x
0 T  L; R8 v% U3 e7 n$ Z  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
2 b9 z4 y& p* w
/ B. e, C( M) L6 W( q; S% B1 Q; P  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
; Q9 B8 [7 ^' J
7 L; \( n! G' r$ Q  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。# Q& S  @& {, F' g
2 N' Q) @' b+ s
  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
, Y( q% i! G3 S1 Y+ o
9 \# B! W5 g6 E( h. W  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
* H7 b# Y  [4 R/ |- B" o+ ]! I' W) [3 L; @  K. Y0 j4 r/ z* d
  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)( I' P1 x' P, n8 B9 ?7 R' E* c0 P& p: s2 I

: Q! _1 |. H3 X+ B: U+ ?9 A$ i9 |  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
6 K3 [. Y6 C( X7 E% w8 j7 F$ \; v# I, s5 R* f& Q/ Q* e! u
  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
& `/ @. R4 O% {  y+ T# G$ P& O8 C
' b  B! |3 \7 G4 `: g- s2 I  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
* M5 e! a0 D/ r4 o5 C( t: K- h
% I, L6 N9 W& b5 N7 L( I/ C  D$ _  右尺(腹满、大便难或下血。); m& v( l4 o2 N# f, W7 G. ~

; Q* |5 J' |9 S  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
, ~- Q, _" b( r8 m( ]" v* g* H, \2 C$ h/ n! n
  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。- b6 p* Y; G$ x& P
% c0 s1 z: r% C) B* c+ a7 @
  左寸(心血妄行、吐衄。)9 m7 Q* d8 t& w6 J7 @# \

# f: Z9 h- L" ]3 t& I4 t& p9 Q; Q  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
/ ^6 v/ f: D4 j7 k; i9 h" c( F) X7 ^) n: U% t, _
  左尺(小便血、女子月事为病。)
0 c4 q7 `3 d: K. j1 j* c
; Y7 m% n8 c. e+ j  D5 f9 X  右寸(胸有积血,或衄或呕。)
% c' ~: B  _  K  n" d
4 M2 r( l. r: R, g: ^6 I- C  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
0 n" U) \1 u8 k, F7 n( o" Q' f, k! p8 B  a3 ]+ d* P
  右尺(大便血。)% F# J4 C. c  v. d. B
7 |4 l# V5 D9 v- [0 Q; o
  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
( h- b- R) `0 w, A# a! p" J
; q1 e0 K& f8 ^4 {  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
2 i& \3 x, M; d% A6 H2 H: g. Z3 \% M$ {7 T. [! N# A3 w- K
  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。7 l. f% C8 e9 d

+ D) p/ H& R# z9 I  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)8 U! x3 g0 Q, b" k( Y( N
* D* X: H8 O: g  H5 S
  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
) D4 t' d! K$ {5 j
0 d# R6 K' g/ w6 G" k: r6 H9 T  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
8 R. ]; Q; u8 O) c. V
' C. f* H+ T1 S, a4 z8 P  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
1 L7 _- q* p# A; u0 Q$ K8 m6 y4 Y# E' w
  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
% Z. c8 M0 ?9 F; l
! ^8 w8 E! Q5 u  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)* M: L- _# M5 g# Q2 T
4 Q" l( r2 r) `. h1 i" Y8 }
  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)5 w* S* |; H5 }. n4 Y
$ V9 z5 t0 X- P: g
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)" h9 W7 H  y! _' Y3 V5 x
+ d! U8 M, P! Q" E3 X  P& \& o2 n1 r
  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。! X$ `. }- \* W1 E3 l& X; |
, |$ Q( S: c, u3 W$ a% @
  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)# B7 p6 W9 ]) p
5 \" D$ Z% z& j
  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。), Z& C  [0 c  m6 p

% D0 [/ C6 F) N  关(腹胀、食不易化。)
+ \* S3 W- U" N) |" o- w! g3 J: q7 B1 X
  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)$ t# z: L: f4 W; c! p# j0 K9 `& i
6 B+ w4 {. H5 Q
  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)' S5 J" _  R) C% f% F; c5 B

  e5 n/ ~4 Y& d  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
1 [; Z' c- [- x3 ]$ \- C& V$ k
8 Z+ P: T  i* m  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)1 J6 h: m; Y- q  G6 k0 r
0 i  b& B  J* m  j. e$ u
  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)2 T% g2 g) T' d' s

; v0 b8 `3 ]) _3 N) e# a  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
7 r4 I/ ~5 `; i0 r1 Q+ o8 A
2 Z+ r6 d5 u0 r! H* b8 h  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。), M' h2 @* l2 c- H% G/ `
6 r8 v. L  _% h3 A5 e
  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
( K( s0 w& ]4 M  ~, V8 k# C% P; ~1 |3 k9 V+ `% V, J& G
  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)  @; V; w8 ]/ x9 C
* `' Q" D1 Z7 y$ F/ }
  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
7 o6 u* @6 @3 \4 f
& P) _, z! ?# D6 H5 e  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)$ q/ d$ E0 w* h3 J

- p$ o2 E' `" Z6 f  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
5 P1 B% a8 h  B: @
5 B1 L  U2 y  Y; H$ Q, w  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
5 |1 @# R" p0 [$ Q$ A, ?9 }5 M' i0 q4 d4 h% ?' `
  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)0 m8 t! F" U. m9 K$ ]5 z3 `
  Q* c3 X% k  @9 N
  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
+ ?+ @1 a: E. E7 i, \4 Q% t& M' B: W
  寸(怔忡、雨汗。)
  M3 |* _2 o: O) `" k9 T. y2 x/ u) j3 X1 _2 J1 T
  关(溢饮、 肿。)6 {3 U$ O' F" D$ K6 Q# j( K% m
$ U! E7 s5 W* T  w0 B
  尺(肾绝。)+ V" Z: G' f$ D# `& x$ r" i
/ G3 [- h5 A3 |0 g) d; B$ [3 N6 i
  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
4 F* H; j# ]( p/ k1 A8 @& T% H, ?* R' Q
+ r/ g0 n( H6 }5 k  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。& o: w& m, I8 a6 ^2 |
8 w) [/ b) Q# A. B
  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)/ v5 R0 Q0 J3 k5 A2 i  ^
9 a$ Y; N. [' R0 s3 W& q
  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
6 q/ f. o9 l: Z: f. C7 \1 g
% X" U! P2 D1 C+ R) L" n* T/ M  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)# O, S! a  J. u. J3 |- u+ U
. O3 p% T9 [# A( o
  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)5 u5 _" `& H: Z6 O; e# l0 T
# Z, G' p0 t; C; r
  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)# o* q! [# ~( A' u, h' E

/ h1 [- ~# d; ^1 V! z! t" [, h, `  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。), a* Y, @* j# R

2 f( B1 L$ |8 b. X4 t) P% d8 F0 Z  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)+ J: V7 L$ b3 _% Q. B

1 _2 o# M1 u' [/ y3 e  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
4 H4 G: k" h, W( u3 Q% @8 r! [! e: D! {% D/ a1 ^/ m" [
  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。+ B. N1 w  C1 q$ H; z' x

. P7 O. T. _% Q: t& T! b4 G3 {2 _2 W  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
2 R: f' d; I7 Z$ }
4 J/ U3 @9 z  ^; a% S' N  b( f  寸(头痛。)
/ z( r' J4 a) ]3 A. d
: o. n& W  i* u/ |  尺(腹痛。). W( N0 ^6 R6 o4 Q' j, [
& T$ |7 h  {( m! y& W
  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)9 l+ d5 e  w6 T. K
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  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。  ^; f" s% X5 S3 `

7 _6 ?1 [% F% |  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)" ^0 i+ n$ r, w* }& ?! S
" n' k. q1 u5 m' F- m
  寸(呕吐。), e' q% T1 @2 J. R: K5 o

2 J; D, t, Q* y: w8 i5 V+ ?  关(胃虚,腹胀。)
1 X. c, u) o0 L6 }3 d
  O/ \; K4 l/ r2 v9 L1 W: [  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)9 O8 C) D' X) z+ `& V

0 {2 U, h; o! C. x. }$ t. W0 ~6 _+ ]* |; h  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)* C' d# D2 P5 H. z, t' R

+ K- Y7 ]* u2 T9 V/ _, }  实为三焦气满之候,俱主有余之病。
: a6 u: Z' d* o
( n6 X/ u, F2 g& f: C  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)& E% v+ c" {5 V9 n" v

8 W3 d$ @/ L, c  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)6 d0 ^$ c& `1 K$ Y% Z* h7 g

. d: _& ~% p/ y% Q# W% m  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)
3 \; N6 U2 s; ?9 A9 J1 x  {# E) z. v. b0 X& {
  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
8 f6 J; C+ @0 @4 ]7 G- w! M2 X  L1 L5 b
  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
1 x  M9 l0 P1 m  N1 J6 }; r( @
  L, b" u, x8 C  L  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)6 E7 K9 d5 l$ |. A% F& ^/ ?" i

2 F! Z3 e- n4 f6 j3 |" Q  右尺(脐下痛、便难或时下利。)
6 Z" u& U1 X0 _9 N" D1 ~% O# J, I
5 H* a8 M: w1 r2 R) s  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)! [. P2 n7 u5 r$ R7 ?
0 c2 l' {$ X; N" X
  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。9 K4 H& ?" o% l0 ]  [
& j9 A# Y5 o# p: `& T
  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。); v' G' T' K" D9 z! x/ e: f
4 g" z+ h$ G( ~8 }4 x7 r
  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)$ i) L+ z- Y0 W. X/ ^; a$ s% N

9 B: r) O# q) ?; Y' P' B* ]8 P& H  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
9 i$ b5 _7 j" L6 q8 \* c' P* U5 L; L) D* j( Q% R
  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
- B2 Z$ B4 M$ T3 P; @2 ^' A' S9 ^+ Q, t3 e2 j5 T
  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。), L" j$ `  {* |
" o$ v% d* b( n* {5 ~
  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。). n5 ^( |- l! O2 ~! A# R# H; b

& j, K3 d8 C' Y$ g8 i" j. I; j  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
' t: k" J8 ~6 q$ @5 w+ M5 h, l; O" g0 Q% O: N* u3 w
  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
7 P! l; g" _0 ]# k5 {! k" Q
! l' z! o! ~6 U3 I- L  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。0 `/ j' d) ~9 Q! {+ `* x+ Q

5 i7 d, k, k) B7 l. X7 S( O6 Y6 y  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)* e( K2 v7 _# Z

; c+ z, u% N$ Y. R6 j  寸关(木乘土而心腹寒疼。)  \  y7 J% ]& T' g3 `4 x" j

8 d7 N1 R/ Q0 p7 [# u  尺( 疝、 瘕。)
" C# H4 J2 V$ ]7 l$ p7 y, c8 O3 G$ I7 C, U9 w  j4 {
  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
8 [, N  s& K" Y8 Q1 X. \/ Q3 W- h! [/ S: P
  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。! y% r1 H% f/ M) @  \/ G* O
+ M; d* l1 d# A; h
  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
* J  A1 ~+ b* _% B! ]) e
7 `  U/ h6 b& I# h  ]  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
* z# \  B$ g) c* y/ j7 w8 D2 h' n5 T0 V+ A* u9 `: v
  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)7 N1 `" c% j) _4 W- q2 O" m% @
2 n" P- ?+ c# l; H# @
  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)0 f' {1 A& V8 q: l$ L: e7 z& U
! \2 V8 _  H/ O4 J# b, T
  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
' U' H/ ]$ L" w# n5 w+ x  l& _
0 d# H% K6 A1 g$ T/ V$ h, u7 v  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
' j3 f$ Z# {( p! S
* ]/ J# K( a+ F; l: N  左寸(心上寒、精气多惨。)+ g4 h- C+ ]6 ?* {- a! k' k

0 k2 W- o6 o  I9 v  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
0 ]9 Z/ U/ }% w; d! }1 h! q
5 E3 l+ E4 C2 h+ s  左尺(肾虚便溺、女人不月。)
# I, q$ d0 g, `- {( ]; H/ t! e) C1 S$ c7 ^' V4 F! b$ z* N
  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)2 I5 v' M2 R: P) D

" w& \2 I  |% U) f  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)& Z( @8 }% B  b( W* u

, I) r, p, \; [# t  u+ @% _  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
$ t# S( s  g& E1 g# g" C  P6 A( s; X/ f, c+ Z
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)- i, t5 V& c4 d6 A% f, K

+ P( R% Q0 A. `3 r  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。$ c* W5 i- Z' t7 o; z
' ?* C/ q' ~0 k* ^2 s! i/ L
  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
3 o) P( A$ B: }0 l& h5 p( ]# ?- @+ i3 R+ ~
  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
: L5 p' w  O( f: J$ a" }
1 l/ Y$ f: D, `1 z; ^. r+ N/ Z# H8 y2 B  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。). O# }1 t. s. N

# g; n$ b2 g/ D8 \  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
" [  c' `* e5 v# s& b( K
9 \. k) E0 B; `! y& y; @" d8 n  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
) i7 A4 M+ x! _5 e* ]5 S  E9 ^
& `4 ~. ?5 g# w  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。): ~0 x; b" T  O6 w, ]
( U1 ~8 m8 }$ r& B
  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)$ U) U8 v( u1 o1 ^9 T

) n7 {3 B; l# w( O4 T  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
7 G- @9 }- x: ^) u2 c1 u6 \+ O" c* N( R# r4 c4 @( R3 e/ g
  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。. N& _+ f/ g: p
2 @  ~5 q7 z: [
  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)# m+ D6 u8 X  ~* I8 z" K: T

0 @) r( A0 D6 H$ y; v3 i" a  左寸(阳虚心悸、自汗。)
+ T+ v, P! j0 D- z" f
; M% @2 u! O' u; s  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
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8 \* u1 z2 b% w7 x( ?& U6 r' I- v+ C  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)0 u$ o. q6 }5 ?" G

% [- u, J. _' l5 E$ I  右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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  右关(脾胃虚、食不化。)4 R7 \) J( E) @0 D/ H0 s1 s
0 k; v' g4 t" ^7 _- o$ _
  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
# U) E7 x- l2 Q9 A
) h: y2 Y1 M) G  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
* z; Y  h: h) b  H! Y1 M& x- I. Q; @# W8 R
  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。& s2 H3 i( X' L3 E9 K8 f
2 T" B7 [# [5 a& L+ q
  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
+ T. [4 r" C. z8 V1 I3 ^& ~: t# ]" s
  兼沉,血气弱。)( J. J. B. ^/ _
& t# M& S' l& ^$ \" x. x
  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)" ?5 T0 O: t6 C% P3 @" r9 \7 X
5 \0 A' }* \- ]+ n8 b( W
  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
' Y9 J% z7 P4 c+ T' b) D
, O5 {2 w: h* \% D% m  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)
6 q6 E" w# J) {4 l" z' c, K
5 t  S8 G+ r& D( X4 d1 y% B  右寸(肺气浮、言语短气。)
( I+ z6 }& d  N0 B* F
( A% T1 K9 ?+ b- f5 _# l% V0 e  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)9 ?- y. f6 J- p& C1 o
, L, h. t: g- Y0 N# E
  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)' v* f7 g' T, k  Y$ e* @
: B7 m, b  v/ m: H5 K. S
  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
( c$ s0 y0 x) q% ^3 j2 x& V4 V
2 c( \5 d6 }7 |, M  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
+ j2 ^5 i$ ^0 x
/ m  e6 z7 ~; O; }3 a  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
3 Q2 r% R: o! I8 l; c7 i* L! R" y
% c: ]7 k6 D) x/ d3 S2 j  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)) ]& M7 l7 A2 D0 Z0 `

( H) R4 H4 R5 J4 W  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
) W4 j& S( g6 U" I- J
0 k3 x: v  E: n) l! w  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)+ Y  Q' G$ C+ w8 P  E) Y& t
% l0 N8 @# v- _4 _& K4 o& |
  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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/ I) h4 B$ v. O  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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* Q$ h1 w4 `! J- M  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。); X/ s6 V- E: c* Y1 Z/ U: c

; ]) G, [$ R$ P  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。( \  A! g* S8 Y' B! Y% Z

4 z1 G& q' a0 j3 Z! z9 }  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
5 @6 c* T- j5 r+ c- d$ v/ Q1 \6 c2 X; D" N+ L7 L7 c) N
  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。); k- h/ I1 T- `: N& o. k
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  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。): C3 }5 `- u2 b

( ?1 c) g5 o4 H" W7 L" T  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。): }4 }3 I! O- x. D8 `
2 F. i( f9 ^. K8 n1 F% d* q
  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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  B  I' J$ N/ p5 J) }  右尺(下焦筑痛。)
3 f1 K2 r  Y# B( t3 j$ s' R# B+ N7 @' |
  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)- Y1 _6 }3 ^% U

0 h1 y. ?/ u4 n7 {. X  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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4 c/ F& R/ w# i& D  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。). M& o1 \/ N/ w* M" y0 h+ D" q; \; D( v
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  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)* u; [6 ]: ?8 ^" u$ A
% j. F4 x0 a: y& x0 m; ^5 p) z
  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)' I- R: Z* d7 L! c0 Y% q' D+ T; r: o

0 `4 j8 [$ s' M: H7 D  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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- o) l7 L+ n- G) r" M- f  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。9 x( W5 x' R3 k' q  B+ ^5 n. a+ l

' y; {% u2 p$ }5 O" A  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
  H- w% W" M- w  B; l
$ M' @6 \5 T6 b; j6 g! B  Q  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。* n6 }) S8 n1 U7 T
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  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。) E9 T7 \+ L* l5 K

1 L1 S" h5 r: ^; W1 e+ b  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)
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  左关(肝热,头目为患。)
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  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)2 b" z. L3 G$ u0 p6 l" u; ^2 N# M
2 _; z$ i" W6 T2 d& c# R( W
  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
* }$ I: {' @9 d( C, C( X" @" F+ `/ z7 m; r' h1 }
  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)  G5 z! z1 H3 |" J+ T$ N

9 L6 e' m( ~( x) J" z1 `& k  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)
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  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)4 Y, E* q2 p: l5 V/ Z, q" O+ V; D$ W

; \  A& g4 [! C1 o# {1 g  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)4 F8 V: z0 j" O7 ^! N6 k

, m7 T5 H3 Q% T5 f  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)" t5 u& `; k$ O
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  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。); S" ?. v# U" [! T

3 H& R: Y3 ]6 k' [* z, q  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)% F4 s  S& g3 T* P/ _0 z+ _6 ~

7 G' M/ U; k6 e$ H  q, q0 ~  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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0 V* d, R, D, }3 ~  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)/ i  X: u4 N+ s6 L
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  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)5 a+ T1 }7 Z- j" W6 V! k  Y
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  正文
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  附载人迎气口脉法
0 g' _/ n. e! p7 A: r5 W! P7 J2 ~" R0 e
  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。  {: ]1 J7 N$ k
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  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
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. _- _2 T& e$ l! J  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
2 O+ u( }" Z) W) }5 t) _' H7 J9 J) ~- p+ M6 O, C9 T
  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)! Q( [0 i- [  |0 X* r
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  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。9 I4 i0 B1 @7 F, V; j

2 S3 _) {$ n- J6 @  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
3 h; C9 @6 h4 Z+ ^6 l2 }
; _7 X4 a% E% `6 @% q  正文" t4 k  C/ ]# r# d

- \, ^  _/ A) C. ~+ R6 u9 E  附载奇经八脉
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  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
( X1 e/ ~1 g: f( ^& q9 Y' D. c+ o8 o5 M+ Q% I2 E9 e% h' w
  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
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  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
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  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
% V: M* P5 A% m$ G4 W& J: ?/ I& \! x$ K. G$ r# ]5 Q
  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。! m/ p. K0 V. A' r2 c
' s+ `+ k5 j- c5 r
  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
1 s; E0 ^' T: X6 F* |
8 y; \1 i( O7 ^% Y( [  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。3 N  F- |1 J, s" w# u6 E
4 m  V3 O. E0 f% X+ t/ g
  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)0 ~6 w" f' a% c5 f+ ]$ E
5 ]6 W! }& h. @. o. B* \
  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
4 Q1 E- U& C; u' M# s0 l" P) ]+ F) G
  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
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) {4 V5 F6 E+ b8 V/ k  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
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! y* m* }! o7 B7 w: B  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。); k; e  G, [$ U5 X+ ^+ }1 q4 C

3 N# X' }1 S6 l0 Z8 ]  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。$ o" |( S* p3 e* m
1 }( O. k- ]1 ~, |
  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)5 v$ [2 c- \& Q6 g  j
2 S0 [  [2 K' m- o- {5 d8 M5 D2 Q
  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。' [6 T3 u5 e; {- E9 {; Z- g2 L

" |. ~* W+ k! n5 {# M  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。- U! d, W& k) c

' F: e4 m. Y" }# r: ~+ S! _3 ?7 a  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。  S& ^1 F5 i. S" U  r  U

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