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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
" [9 w* i1 ^  H5 k( n
& y' G  s0 f6 N2 C, y
  脉象统类% O( f4 o6 [$ D+ Y3 s3 k

9 t2 [: E5 S/ k/ X! a  正文" C; e' h) ?( n: H  }' O2 l- o
1 C* F7 |& J; [% G3 K7 y
  (直看横推)2 A  t  a  ]- m- z: ?8 S% E
* u) t3 h* v" k* b
  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。! P* b( W# N: O3 N7 C4 X+ N
* S# g* d( L; I6 T9 N+ d
  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)  {" ]/ _) b9 e2 v  k

6 [6 d8 _' |- l3 |& a  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。0 {0 [+ \1 T  ^

" G0 I- A) N. g  e2 q. r  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
* _) K, I$ l3 A# W1 ?/ N) F0 {
9 y* N1 A% r8 G) h- F# a  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。3 q* l  Z/ c& y' G" x8 e& ]! q

1 K0 P; k2 w! O5 b  \0 B. v  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)" D" x' R( y# }  N/ ~- l% v. H
9 [1 Y1 W1 K- t2 T
  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
+ `# i) E3 S! W% u
# \' T; v1 p- ~/ q6 {& X" R  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
$ `, [, f0 f; l
" N% B1 L' F$ x: S$ m4 m  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)1 s" y9 b5 ^* B: @$ W

2 C1 H! S7 o* A# V  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。; q) l1 {# v- J8 V7 Z1 I
8 H' M# S+ S2 o) F. P
  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。. u1 s/ H2 D+ O1 c  ]) S5 ]" B, R
, x- ]" ]3 I, J. y  p5 x
  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)- Z5 N+ l1 [( N/ p: H

, s9 K) Q; l! _1 q. o3 |) N5 }  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
! a9 `0 |$ N$ J7 P9 E, p
8 }% v; Q2 U3 T  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)# t+ T8 l* q5 _& x3 U+ [8 p
- r' G4 F3 R0 D. j$ s7 }- T! D6 F
  左尺(膀胱热,小便赤涩。)8 y- c" a3 N, N1 Q  |1 N4 ^" m6 _
% s* z2 k" N8 h
  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
5 ]: o7 k& d4 K1 a* E2 E" [' S% N0 X, T* v7 \, Y6 j$ a' b% U3 Z! G: H, [! D
  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)% w7 K$ {8 [4 `! @* _4 E
. I& t' {/ ^5 o8 z% I' s# A; ~. `
  右尺(腹满、大便难或下血。)6 S$ i( \1 R0 ^1 S  H

8 o3 X! p% `& v$ u  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)4 [/ B( Z& e- H/ t# v, E5 F
* h7 ]2 K8 Y# p* p
  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。0 o( W/ S+ n& [, f; k
1 _5 a) P- \( M6 [( k! u
  左寸(心血妄行、吐衄。)
. B. _" Q  W9 K. p5 `$ B! y0 `3 t( `5 c# ?% P
  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)2 Z# P# @+ Y0 k% J0 F9 y

; T+ }* `( s3 b* S  左尺(小便血、女子月事为病。): l3 y+ i% L: {: H: `; @. w5 T( \

, y" f  G. O& n$ j( k$ H/ L  右寸(胸有积血,或衄或呕。)
4 g4 E9 k* B/ q( E5 a; V: C/ W
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)+ S9 v* F2 x6 o+ Q5 C

$ s3 O9 J* U; S6 L  右尺(大便血。), v6 W/ k7 M! W6 F% X" r  p

) r" V% ^2 T, k% n! `  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)) Y4 ^* y4 E. h! _, B

! r2 C; M- w, I2 f/ E, }+ ]  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
8 _" i( C( w$ W' O# n/ |
$ ~! z7 k1 ]# C5 }+ ~8 N% S% ~! J  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。/ M$ q$ h4 ~! e) S' i. ]: [+ Q

) M/ c: G2 e* q) E, `6 L  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)1 I! R' W) f" R3 K. w

6 T0 h/ @: x# E7 b" b/ [  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)" W5 F7 ?3 x3 b+ ]) q

+ w% c9 ~& q' n- K* q5 h7 w1 ^  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
0 k' ]9 A1 G" M2 ^; ]- x% E+ l, `6 B/ j, D# f! A5 _
  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
! Q8 v7 q7 m( V' {9 w1 a- B# U, J1 C, v  i
  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
, v0 G2 F4 R$ c/ X: `- Y" b% a. x9 Y) W* m3 r- |
  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
3 q# ^7 I) \9 H; {! W: R6 y
' O% _9 k$ A- g# L3 k7 w  @# f  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)4 o8 Z0 w5 g9 q, K
1 X6 b1 J; ]+ V
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
5 P: w1 K  y4 N% k+ }' a# Z9 H. o
  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
  m0 R- j9 r# O; D1 D1 f4 |: ~+ S
- e0 j+ B' @; V; |  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
( v$ W( o0 T' u+ g# C- c  E1 s( Z; C
: b; `2 ~! ?' n7 h  u/ b( R1 y# j  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)0 G( ?% l9 V  c

' s7 T! d& m* K, F# E& _2 l7 w  关(腹胀、食不易化。)% N, c+ e8 e6 ]$ g" R5 J' h0 V

4 F2 Y( s: _& ^6 D3 M' V% C  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
$ H! s$ ]8 z3 `* q+ i) X
4 k8 I' t( c: x* p* d  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)4 @: Z! u7 k& a  b5 ?

% j- w2 ?* s6 k. }' S' V0 s  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
. J6 e/ n" f( g" E/ [+ E
9 |2 R$ r% \' i" A# X$ j' P  F& T  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
0 n9 @3 V% m0 @; X
% G/ q3 b4 V* B* d3 e0 b0 H  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
7 x6 D9 c& o1 g' M8 h9 ?
  z+ l0 Z, ~" H. p  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
. Q; ~/ [" \9 i# I) T  v3 L0 s3 u( m1 X8 j6 \+ E
  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)$ j5 |; ]. O% w7 c4 d: F2 `

4 Z+ j) U- L8 F: ~  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)6 V* j* }$ }/ T6 B
2 W) h" ^  w: j/ @3 E) _
  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
) Y4 ~: B: y$ H; I! s3 J+ O5 U. A6 Y) U, b; E/ ^& A
  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
" `0 v9 \& J% F9 X9 d6 C* c  E# I, e! G1 o6 B5 p, I
  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
4 K& K% c3 I* _
" }9 O- i$ u+ o, |, V, g( [  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
: |# L. ^& M/ t1 B* I: b
( s8 V: l% S" u$ D* o/ H  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
; q/ Z1 m; r' d
, |# K; p$ ]/ ?2 h  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)  l0 l9 Z) I+ l% C. V+ F
+ r9 s$ Z2 I4 [9 R: V0 P* y
  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。8 t3 O# [% v$ {! F
8 ~% ~6 y' p* o" K9 |
  寸(怔忡、雨汗。)* l/ ]6 C1 q, `$ h, x
6 @' _: G2 [1 P
  关(溢饮、 肿。)
( B" r+ h' U2 J: ?+ I) q6 m7 A+ B
  尺(肾绝。)
, a- O: G$ j7 k1 E$ F/ a0 X- V. g- G
  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)) Q' M# i9 L& V5 o+ x) k8 q" }

# d# z- `$ s8 L6 h; D5 o' ?1 ]7 _  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
- @% ^7 d: D# \1 ?0 Y8 G  g; E
; d  W! ]! ?$ k/ j% `  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)4 O( b- S8 {% \! i& q$ N& i
( m3 }; c- `$ P& z
  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)* ~, m4 ~) {" h& `, o
5 D1 i! j8 b8 s8 ]5 S6 ~8 {1 m
  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)3 k& h! z" R/ X" M
5 e% C7 `; A2 l& s6 c0 Y: r* M7 m
  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)' D" n9 C1 A+ i: t$ E) G8 ]+ y* E  b
( S5 h, p$ @1 B( J* T/ I  d
  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
# X$ V$ r( o; T  o3 n
* I9 t7 H* b; v8 _  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
7 F# h5 E2 v) I5 z& {8 U9 z* ^8 v$ o8 N/ L5 y+ ~
  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)% a& K3 Y/ x2 \4 P. j) _

) g1 `! f( p! i+ C  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
8 l; a' d5 X: ~3 a- z* n
" }5 d& z9 L1 }  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
. t: n9 t  c; E7 N: X; {
, s( x' v0 `" ^" c' q  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
1 U7 K) Z- c$ u/ c$ o3 ^7 n7 \( p: H  n4 i* N# ~
  寸(头痛。)2 f2 ^% H5 ?( [4 M4 H5 B

# z0 v( L, _' d1 S- q; O+ r  尺(腹痛。). f3 G8 @+ ~2 |  ^: \: Y7 H

' U$ U  @9 ~: ~$ G6 q5 Y  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
, k) g; ^* S( i  \+ D; Y: e
/ e8 `+ q+ H# C% }0 f  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
! Z+ l$ c  {0 L/ S
: k  b: C9 c+ a6 ?7 W: I  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
9 Y2 v  p2 i1 L; Y9 n7 J1 l0 d  Z2 y0 n; A; N3 F9 z% h2 J9 {& v
  寸(呕吐。)6 C5 s+ _" a3 a  f8 P! a

5 s3 H6 K( q1 Q9 p8 V4 ?  关(胃虚,腹胀。)& k  }! r; B& e, Y  B) J/ h* c
6 e: P* V; R0 d2 ~  g6 [. S
  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
' e# I7 j6 O9 r! r  L! D- ^1 N+ }; f, `& w* \: U
  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)2 r- p0 t( m; }; l$ F
$ V: x# }5 s" y0 G
  实为三焦气满之候,俱主有余之病。7 c7 ?; c6 t+ D: @/ K$ H, _

& |3 E: f$ i3 d/ v  X) H# |  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
/ }# O7 z, c) u* n
/ f+ i) c8 X$ j' g. U  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)! L; L, {0 e% W6 w1 A6 _8 ~
( C# K) m& o! ^& Q; @2 v
  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)5 A* o1 N2 i: O- \
; z) ]. {! O" y8 C. \/ U( S
  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
: y! A) H$ n# @. u6 w+ g! {1 u8 n% W( ^) P
  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
' u- c  e9 Y5 a* f( p" z- s
6 D7 I5 i2 H$ x5 w. y  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)8 B1 d2 T0 U+ P% d
8 r! h2 O3 c0 T! U
  右尺(脐下痛、便难或时下利。)
+ n8 ?: o5 j$ t( n9 l5 y" Q1 `: N$ ]- a
  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
# \4 i& m# ?8 r- h2 \' K# V% X5 Z! l( t3 L1 V$ t
  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。% b5 u5 K5 O" G. ]; b

6 i. {: I! g6 L6 ~$ I8 P  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)& A" I) \. L) m& k) @6 [

$ i: A8 r3 e8 Z  @9 ~+ N! T& o  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。). o$ J2 j0 V7 o$ h3 @2 q0 E

, \' ~( N" z2 i  x# C  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
8 Y, {0 ~5 P0 V1 J* K) A6 O* ?8 g% N4 l9 H+ D
  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
6 l% {/ E; f/ H+ y  f9 A& V5 D! j9 r; i
  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)3 k; o0 N' B: B# O: I2 o' i8 F# m

1 \2 u" A  p2 j  I( c! c4 O3 j  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
/ s) q  M8 c) u8 `( y" R% `
) C: e4 V) P0 r4 E" C  X  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)& w" o% e' L" T- J1 q7 d
7 k. h% t4 E9 Y4 b+ ?
  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。). i1 a, z9 K4 Q6 y; q( J

0 c: O7 m( p& C1 H  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。. u, H) A* |8 w
: _7 B3 Z0 }  B5 F$ n
  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
" v7 n# @5 ?) c7 B
9 Y% |* C% T- ~3 i' f' n7 `  寸关(木乘土而心腹寒疼。)
" _' Y$ }! w3 X- c3 `% a4 z& Q
7 W- }+ p& f: B: F! m  尺( 疝、 瘕。)
5 ?( N2 x4 C/ S# D5 C; ?  i
/ \) _: i, e" e6 {3 J8 Z  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
- r# e1 n; x4 @. T1 i2 U  s. N6 d7 N7 j: {$ y& q
  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。5 J7 N+ P' E6 W! ~  B+ h2 t  ]' V1 k3 u( p& j
9 ?3 o" u) c9 ~% k& [
  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
$ \4 z' \, r& G2 z, Y# H, \8 j: N2 V2 R) f8 c6 U
  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
# F, M2 Z% i- ?0 N, e# O6 b) Y: o" @3 _
  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
: I2 q, ?% h$ J. G3 [: ^$ _  u2 x. w1 v3 C- y
  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
! h2 S" d' h1 H- z: A5 H
/ R: {$ x$ B2 |- o7 E, \3 \; @  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。: E0 n" R: Y, ?

) [3 A2 S2 ~4 d6 G  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
' M8 t$ L1 z2 U% N* ]& e) n9 E
/ |4 {' J% h  _  左寸(心上寒、精气多惨。)
' I) [' H8 U6 N. O9 a! D' c% \7 K1 p* W8 ]9 ^9 f# W
  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
6 O# @! C7 `  z7 C
8 `$ Y4 H4 T% q2 q" c0 f  左尺(肾虚便溺、女人不月。); W5 Q- t6 {. t& S
4 E- B$ w! n  ~  L7 E6 n' Q
  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
: v+ h/ H- k" n# K
3 T5 d. m# f% n3 A# q  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)% I; H3 u, k4 [" ^
5 c( z( i5 X6 U1 G, }+ n  N
  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
  E  x) M2 X3 K& V/ \( v& }7 @1 ^- r( [+ \7 ~" X, f( |; r% ?
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)% Y( c6 _( C' M4 e$ s- u

; m, V) f3 n8 k  V6 I' ]  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。) H% U( }% o$ R, w! D& ~

3 O- o; ]) x3 L- L0 e; H  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)  m5 ?  @" i( Q* W6 Y  z- R, }, K

% E; R' Y0 T. h( H7 E+ u9 \3 l  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)  B% P9 e1 j! C5 P' j+ p9 Z# O2 F% K* S3 l" P

' m& R# V( V2 b( ]& k  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)$ v% o0 |8 P' }- w0 Y# w( s- Z/ @

+ F- y+ F0 M! E! A$ `  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)% B+ K- k/ y( N3 T3 p  x7 W: ?5 w
! r7 v/ z8 v& q* l1 @6 m
  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)+ m% I! f( W. ]3 z# S- P

! K4 ?9 ~* B0 `  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
  H5 E) Z2 m; ?* @3 R' g" g$ _' T  ]; R) n0 q7 T( U: V
  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
3 q! Z) ~# q" w+ O
4 Y5 _# V* ?7 |. n7 z' y) ~& S8 W  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)+ b% x0 w  D6 R
" F7 }) W1 j* @( c- A' A/ Z$ T  S
  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
" \# d( ]' [4 L8 C# B+ w- q8 I* \! K8 r# O
  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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  左寸(阳虚心悸、自汗。)
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( V/ h, d9 `! O. Q' ]) P- R  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
% _! R: \8 y5 D$ d8 [8 f! i9 O' S" A# e% W
  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)) r  e  Z7 t) A. i

: R# L% N: O: j! c/ D: V, h  右寸(身冷多寒、胸中短气。)  K* d) ^' u: i$ t0 Z% ~" z% u

* J: G& \* @4 ^$ j2 k+ L2 E$ i  右关(脾胃虚、食不化。), ]1 R) g" p3 n1 A

* E4 _  Y7 o) `; C6 W) d  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)4 q$ C* s, q. d- v" N% q5 _2 n, ^* O8 U

5 O0 F& f- g- x- e% r9 d  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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& d2 I6 c, D6 H2 o% {1 ]  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
: Y7 c$ x5 `$ b  |2 ~6 b$ a# ^) o% S0 v8 t# Q
  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。# k5 w. v% {8 J! \+ [& |8 r  F

; L) e, {+ s' Z$ r  兼沉,血气弱。)+ k" y+ K8 P3 ^/ X

- x" r0 X4 ]; c& e6 q0 [3 u7 K% ~6 d  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)  h, p; Z% c* T. E. T# u9 I, f

" Z- H7 s- t) |" H( [  g  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)3 F) L; t9 ~1 B0 |
( ?" b; w  H8 \7 Y( B' t# k
  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)
7 M/ M# Q+ q3 z4 ^9 g. i8 J- t4 p. a2 ]% d$ z
  右寸(肺气浮、言语短气。)
% s1 D* E/ T( w5 Q( Q5 W
! R* `+ D: ~* x2 H" C' M  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)( j- |2 y8 K: M7 X

0 L! r: S% Y9 z* n. @1 Z9 Z8 c5 |  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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) {& V) V& \2 U4 \  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
; Y, m& [( j6 P0 K8 Y
# B) t9 [  r6 O2 L( g9 e  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
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  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。' W6 k- C, a' @1 s- z

8 g. N# \9 v  H# H* v7 r  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)4 Y, s# s0 Z1 b9 L4 M0 z
( s3 E! u6 P+ i4 o2 U
  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
. A- t$ g: V! I5 d8 o" c" k
7 t: h- ]& M- e1 u( n. ?  b  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。- l/ h, [* V' _1 X
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  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
7 w- l  n* Y# A
7 H! q; p' c3 W5 c9 \  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)$ w8 L4 r: G/ u9 p. q

6 K- b- d. i1 |  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。9 K( D& u" ]: _* J1 ~( l% ]

* Y, i! T5 H  V$ e$ v* R  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)% g* P2 e( ?9 R0 G/ v, d: m

+ y4 w/ M4 o9 d+ v4 b( q  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
1 P0 C7 @4 y, z! l8 a1 L& M+ ]0 W
  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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/ i: n" T1 \, h. l# t2 P. {, E  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)/ a* @% n5 u6 N8 w

1 h, R3 C+ W2 B: d  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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  右尺(下焦筑痛。)
* s2 Z8 B6 z0 r: K6 r1 Y
# C7 P: Q! p. m) |, H  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)% n, C- G4 q/ a3 ?

/ Y& h( G8 _! T5 M  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。, d! C4 y8 a( u1 Y
' _, E0 C0 T$ l3 X. `# _" c
  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)2 A) ?. V9 |# Q5 |& X) l

9 B7 p2 ~4 F; L+ H5 X) G  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)+ S3 E2 L/ v- f3 W0 m
0 P+ \: \$ ?5 [5 b% Q8 p
  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
" [9 c3 d6 e) D0 m  ^
: b: C: g2 l; O! l& G- O  _! s! G  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。/ {1 Q$ O" M9 Q. K" L! Y" L

2 o( i1 ]# C( z2 W/ @! p* Z  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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, `1 ]+ S4 |( L- m  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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8 M% w/ e; ]0 i: W2 t9 D7 W, w  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。. J2 j* S& |, w3 ?
) o& l4 f5 W9 e1 M2 S
  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)
; A/ S% I  Q0 p; n8 \% l, _( K/ E3 m# M) ?: r; I
  左关(肝热,头目为患。)4 A! p! y3 {% s
4 N) r: b& R2 O
  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)6 \+ a' ]2 y5 U2 O

: ^& Y' s& a# Z/ n# [  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
% t$ Q' G9 W. y1 C, W# E6 c
! \, e$ J0 N% Z) |" B, k  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
8 N) W7 l. h; V6 ~, `: e$ k/ o
; [( j7 S7 k& k  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)  F( s  g( v. o, u8 {* y8 {5 v# \4 M: ]" k
, Q9 o3 M: i" P! s* S
  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
5 }8 b; U& O. r, A" a. D3 A" Q
0 v/ w0 M0 d& f& a- X  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
' N9 L! E# w+ |  [
& ~8 o) Y" k, x" l7 g  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)7 A. s& {7 p4 `8 K

: D3 P8 q4 S2 a7 t  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)$ F2 R" n) d6 E6 ]& O" k
! L3 I+ h' V4 v$ d4 V+ a. v0 J
  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
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  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)$ [0 B- A3 L8 y- d. H

/ j* N! J; u; o$ D% l# D  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)& N% m* C8 u: w3 I/ H+ |

$ \. Q; p* s# t0 T$ T7 i3 g" x) W  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
7 {4 \) s0 v$ D1 ^2 B9 v3 i
5 V; e$ s( f' H# T1 e+ W  正文6 n& _4 ~9 E; ]! p2 _! f6 F! _

2 N* }; o* |' z/ @! E% W9 H  附载人迎气口脉法
: B; f! z5 B& i  S) t# C
' N0 m" W5 O0 q  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
4 T: e# y+ p* K& b% f' S* F$ E8 ^, Z! Y" a2 N$ ~! b# S
  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)+ o6 Q. J& \+ F9 _2 b6 Q7 O
4 b% r; n2 d8 Z" |
  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。  l" {6 P8 [5 B" {' H
' c0 }2 ]! M' e; S
  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
# P+ a- U4 p, k- G1 r& W. t3 s" j! e' a( n, j
  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。8 b3 ^. o3 t0 A5 g2 J, ~. T! ], C

& b& N2 \( n" Z% s/ X* @" B& F  正文: t( j5 T( M. W) B$ m5 o* R8 B/ S
2 U5 e4 T4 q. K. _) i5 w' b
  附载奇经八脉
: P1 O) p; ~+ y' ]1 c$ U% f
5 R2 E$ h4 h6 _3 ?  o  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)9 c& \" d& x1 s: G+ l) H  y

+ Z9 a9 U+ F7 R- h/ a4 H  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。): D" j5 K% q" d9 n' B9 j

4 g) y; [. l, T  J  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。7 \! ^4 g. C# s

3 w0 D! X( o2 C# }  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
: P8 r$ [9 ~; q5 i9 U6 M$ Y* f1 S& K& P
  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
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6 a1 a6 t! |8 C% D  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)% K" b$ p2 c7 i+ K7 Q4 B4 b/ ~' A

. N% W: q; `$ w8 e$ m% e  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。) p( ?5 y, z$ e

- f6 g) ?& u! }0 ?: e/ x# u  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
3 w! f. B2 I3 L8 p
; H% U8 b* k# W6 h  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。& q) u& l3 m% B9 s
, v5 o+ u! v5 v( s
  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)1 O1 v# X, T1 W: G  w% a$ l1 R
) m. @/ |- D8 n
  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。4 f: Z: f1 S& L& I
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  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)- D. }7 v+ n5 G" `

" R: |$ f' X( x3 D/ ], e! g  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。/ _- E  G2 }2 [6 H* |; K* m
, n2 t' Y" r6 V& H8 h1 S  x9 g
  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
7 f' i7 o2 d/ v4 m- y% J4 z7 q8 N. T' W/ p
  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。$ e* q$ n" g: q& l8 d, K( h6 J/ O
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  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)- u- h9 V" o4 ]  S/ }
0 j. l2 N7 I4 f3 N- |5 o
  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。6 E9 M4 W. _) K+ p' J
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  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。$ z! E* q# }3 T6 @$ F0 S5 d

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