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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

" F" A( O( Z1 z' A1 w( P1 D) x0 L9 W9 G) N9 z( H) v
  脉象统类' O: m  `- e9 W* ?0 c" s, I

$ _" \- m# `- n8 ]1 N9 w! Z) v  正文; O$ S+ X% Q% v- \) O5 B* [

. M: b7 j' X  I& _. e  (直看横推)4 W- D! F1 j5 M
6 q1 X5 d/ t2 p) l1 L9 R$ L
  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。! C/ J* E  W1 W- U  l6 U
' |: Z( B# g3 j1 R$ e  A) s; u
  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
3 B% K! u3 J+ C' `0 c$ t: f' F+ i: Q7 x9 B: R5 D1 V8 _
  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。6 y4 z8 \5 t5 K/ S+ Z; ~8 c' E

* V( O/ P$ h2 ]# m4 ?, p. z  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)* G! ^3 G' o7 z4 k* K: X) k- n
* i# @( Y( q) g1 j! r7 X) p
  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。' Z' F" O4 J/ }& A
5 w1 Q, C, K0 c4 d6 j' `. W
  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
, }- |+ Q: j, t2 i* E9 {
! a3 n+ B% }+ a8 z% {: E/ j  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
! P; K2 X3 U; o/ h) v- P* J" Q; M( U' f; b9 n
  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
, L6 X& H+ m7 a1 g) K. i5 o- O- U$ C8 X6 t8 |
  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
/ i' Y9 c, O9 r) r, j+ q: N& D# @/ v6 j1 m7 j3 h
  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
, `+ Q+ w7 T/ V3 W. Y- A' N
" P* a* U( @/ a: U  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。, p6 e5 l# }% }' B$ P6 \, {
) g" Z, A7 ^( B# |% j3 V, I
  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
9 P: D9 p$ A3 G! l% y; Y: @+ \  Q2 `1 l3 }9 q# H
  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)0 s; t9 v, v. R0 y" A* X/ K! e0 r

% i) b9 [  ?  l# _( }  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)1 K! y. Z# a0 g8 |
  V" Z, ]' x" T9 q) n
  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
  O4 p' K3 ]8 G3 t% k, x5 b
3 ~9 C8 q9 a+ i" q  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)- M1 ?& E9 F' b. A% V7 u
: E  ]- {3 O7 W7 x- n2 |9 R/ C& K' V& T
  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)7 W& S! w* N0 f/ v! N% [
  M7 H6 P7 a( f) ~5 c
  右尺(腹满、大便难或下血。)
0 g  S  ~) q& _8 V  Q9 E( o. }$ a2 r* b& _; L3 Z& a2 Q9 N
  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)/ L; ]2 ~8 s/ w' _

' b0 l. N6 X) X" E  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。- O* t  `4 B/ ~+ O# t) x2 ^  f
7 I" d+ U. M' ~* t: s
  左寸(心血妄行、吐衄。): w4 ?" Y% j7 G! [7 f" p. z
* L8 [% H. E" `
  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)* C0 g6 v0 N9 z9 l5 }( W/ U- R
4 O% z6 b& g1 z
  左尺(小便血、女子月事为病。)" r- \. _7 ^+ d+ f* l2 D6 H
- w7 _) |* h! U1 A; R5 {" q
  右寸(胸有积血,或衄或呕。)
& K4 t' T# l6 `8 z2 T8 F' ]% s7 \( O; b( s
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)5 U0 W5 X& Z3 e- J, W6 c- u; d

. J7 \: w% m+ e0 D  右尺(大便血。)' I/ v, c$ g' A3 `: P: f* z* w
3 j7 A7 F6 G# k3 A; v% B
  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)0 @: V0 D- T" |% W# F

8 x+ [7 L1 A6 `- ?7 j  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)6 f3 \& C3 M# {
% V1 q8 O. v5 R0 @
  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
  R3 c; U. ]! B) M8 _8 R# j, N5 N% m9 {
  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
0 r5 u& r, E: r4 l1 B0 }. j
! \7 X9 z8 H+ U& r5 w* C9 N  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
4 ~# U0 v1 P; H# r- s& i
! X0 x1 v1 _) j, e8 J% ]  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
9 n/ f) z+ ^. g  Z/ ]$ A6 x9 M
& c/ Y: D( ^; o* i; f  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)! m3 F1 G* @. K7 n4 y) v0 D% i
- `7 A" c8 d& u1 I+ o% h$ Q7 D2 H, B. V
  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)1 P3 T- V1 @% s
. C' t8 _/ T& f9 t6 y1 A
  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)7 {. t+ O/ D$ V7 X
/ E1 b$ }7 Z8 h/ o2 ^# ^; s
  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
; Y4 e% F! ]2 B! _+ I& ~, P2 z% Y: Y- x
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)! R8 g; W% Q3 l' ?7 |3 d) P8 x

, O; m0 Z2 ]; H9 ?0 D- ]* q7 O$ s  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。) S5 @3 p( Y0 W( F6 w5 X) M
6 Y. [9 }3 n+ R  @$ s$ |) H
  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
8 Z- B9 @) z. L6 B  l; A
% N0 V' E! v' v5 K) v  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)9 @2 p1 T, A- Q+ M/ x
. d. [% ?2 m. L, k& _( S
  关(腹胀、食不易化。)
& O) l" c# U! H3 \5 p% J- G: @& p8 G- ~9 D
  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
; P7 d1 _' m, q/ F) _
7 M) J4 Y& R' Y% }% Z  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)# @* {7 h% V- n3 Z. k

: k7 {3 B4 g6 V5 \) C. T  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
( D. S% B2 U& E1 d
6 P+ z. j' r: z6 U9 a! Z7 }  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
$ }2 y6 j- Z- C$ U; b0 v. B+ S) V" _' w" L5 D. y' S( P9 p
  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。); H: D* p8 Y: f

& o% j* n, T7 g: E8 g+ t4 N- J  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
1 A* G/ C% r- B+ E% o% j/ {- V' U2 t7 T( A  L( z
  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
9 V5 w/ m, z- w9 g7 |( ?# x% c  v2 }. E( T0 i2 g
  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)& D4 F: |$ ?5 l% m
  i( E9 K9 S- w( c4 s( l; G3 a' K
  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)5 l2 B& j- j' F  m2 m$ {" ?2 L

: W. i) I1 h% m; Q6 ~  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)& B0 j0 ^' V1 A7 x, T: b* A

' [7 ~% n( X2 X# M  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
: h) Y! O1 t9 w  G1 K
- ]4 Y/ l/ \) w1 L  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
9 G- E- _0 r4 ?, w2 ?+ ?7 t/ p/ Z2 i6 T- v1 [7 a7 Z
  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)( ~  ]$ n+ v* }( o' T, h  {

: g6 z8 [. a2 B5 l" i3 i  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)' B7 G4 M6 h  e7 ?) G

8 P- C: F; W* X2 Q. r) r" q' ]  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。& ^3 X& D0 h# J* b
7 p" M  o3 o9 _8 ]& A
  寸(怔忡、雨汗。)* i9 t5 C: V$ h1 j+ ]% w
+ G6 o* F' B4 x. Z
  关(溢饮、 肿。); r' E; j3 u" ^% o6 y
) d; b" \! D% h
  尺(肾绝。)
+ i. v0 z* A9 O* b/ a4 K, ^5 i, y3 t2 u3 D+ b
  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
( t% d! u& g/ `3 [  Q# o/ d% Q, r5 f, R
  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
/ K! V, u2 A& Y- b
, A# J# y6 d- X; j( @- h0 d. }# Z/ X  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)1 B) y" ~8 B8 E
4 D4 L/ V; m9 u* G
  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
. a' x& |! J4 a/ Z! [' Z$ m7 d, z, j
  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)8 q# ]+ l4 V0 T. ~; E: R: J
& o9 F& U- O$ J8 X1 D' k% d0 S
  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)6 m* e- g; ^# a; u; N5 J2 O

7 l# p9 g4 X3 Z. w/ B  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)* ^. x) ?* E0 C" H% g

6 B* Q: H( O4 F) j# A. Y2 I/ R  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
, G! l; P9 ^6 ~4 q' I3 v3 E4 ~$ s( Y4 V- E8 h0 p( E+ G' Y" h
  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。), e7 N* l- U% m! i* x
+ x0 P- Z8 D' B3 c
  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
' G& }* B5 V0 a" o$ `
' W: g3 i; e" t. a$ x% I  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。% ]2 L  l( ?! t0 U
" F0 Q) U2 W) o, X; Z5 s
  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)0 T' w; ]. \% C; Y$ R% t& G

0 ~! ]" K. D" f" N: N  寸(头痛。)1 Q  P: [7 M, ?7 Q' U& G
* D1 Y+ M0 a4 V
  尺(腹痛。)) z* i* M8 B4 }$ w0 l, u, |
$ m) J4 Z& E! E3 f- j& R0 C0 E
  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)% F2 w9 X' K5 ^/ Q  @- Q  x* F

/ u% D* Y5 ^- ^" ^" g  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
# w% ]# S5 Q! c7 u; @
* }# V/ S4 ~' u* U! V! f3 l  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)7 ?; g. x) c/ {  O8 \
6 E# S# |& r+ g3 B: Z0 R5 i# q0 t
  寸(呕吐。)
7 H( x8 E0 l6 f6 t, k- Y) B: u$ A/ r4 O& p9 m
  关(胃虚,腹胀。)
) M2 q4 ^# w+ D7 G3 \, o9 l& l) k% i0 g, m! N% j; e
  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)* n1 N, S" M4 Z" o, k) B

/ g! Y( P+ S9 U  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)5 g, a, W' L/ Y; I

. ?( F/ O1 X' o! t6 F  实为三焦气满之候,俱主有余之病。) {/ ?; D& _% Y" I- v

0 L/ G0 m5 A2 |  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)5 R, o, {8 z5 a0 P/ C
: v7 F9 u" ~  Y- V1 G# G/ J( Q7 H! e
  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)5 O; p3 b( y; C: i, x4 u4 |( s
/ h8 l6 u, f- K8 j6 m9 d
  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)9 S/ ^% Q- p, n- J0 Z  ~& v

! f2 m' a$ y+ U, N$ [, ~9 C& o  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
2 v/ d' s) Z+ s8 Q3 f, l
; h7 L% c5 A# k& A8 Z' W* y  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)8 a( |  _& i6 k' |

; I+ u6 l+ C3 Q6 A: S  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)6 G$ T$ J+ h3 e. M

* G) K& S$ G/ O( Q/ |# @$ m  X$ c  右尺(脐下痛、便难或时下利。)
6 Y, v+ D6 |- ?  F- K! b' l
& t3 N# _  {/ B  j: V' _  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
: ]/ V, ~$ s$ E# E
/ L# b7 ?# ]  ?4 [/ p  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。" t! }* V. l) r

; e, x( I0 d7 a9 U9 d- o  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)# ]# l+ r* Q% r  g" x

  s/ P7 I/ f5 N2 U5 E/ d1 r4 _  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)$ Z. F5 u# @$ K+ u* w( h: v

/ o$ \) T! G$ D! D" f) a- f3 E  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)1 s8 |& A5 Q$ F3 ~( p1 ^- d  e- n

; z/ m" ~3 R5 m6 y% s  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
0 B, q$ d4 c- ?) e. F  K! T' R" ~/ D/ S5 s
  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)" e  O8 {  z) S/ X' b- Z* v8 q
" n" h/ l9 n: z# q3 r
  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
$ j7 |$ u$ n8 K+ J" H2 l3 z. g# |' l
  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
. R* u/ l- x+ R2 M- p$ _* u7 s* M: h4 {2 F2 B
  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
+ ]: d8 D# i: |& `1 f- h$ u  V5 [, Z6 W
  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
' W/ T4 k) c) \  \" L* A' y- ^& ?: Q6 n# ?" D, W( Y- b
  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
+ ^1 v: @% U4 c5 j$ S; g) g7 N
' B8 u3 _$ W( \/ o0 H% O, \  寸关(木乘土而心腹寒疼。)% a0 P9 n* Y7 S) ^2 g- K$ B- R

+ W& D1 Y* @( b# d+ m8 W  尺( 疝、 瘕。)5 R9 A2 n3 X% v3 L
5 v6 n2 A! x0 w/ G
  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)/ h, p0 {: u& A/ D
; F- q0 q8 @* M  c! a. y
  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
, B7 E% f4 l: e- l2 v5 }9 ?2 D$ E  q8 H/ Q
  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)0 X9 j/ ]6 n  I

7 g; I1 l) `" C7 p/ h* f  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。2 T4 |, ]6 F0 [  v4 V9 U. J  {( L$ q
! j) c, o' H3 `! r  g$ s9 a+ |
  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
; X6 j. J. d5 e5 E1 p/ k1 v/ t6 i( f) t" f6 M
  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)7 W% @! s9 [2 T8 Z2 M4 Z: C

+ B) ]7 |; C' r8 Z, H0 s8 g3 M, p  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。( L5 f& u7 M2 n1 g0 K
8 J3 E# C* R$ S
  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
) t6 z$ l+ t, A9 T4 Q
* ~  c  o% m4 R, [) y/ R  左寸(心上寒、精气多惨。)- s" Z- Y$ y. U/ |: ^
, V" @' G0 [2 `2 p; b+ Z
  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)2 f) _: s( q9 ]3 m$ @# W

% E% x. e1 x6 \0 b+ Q$ [+ ~3 W  左尺(肾虚便溺、女人不月。)8 w6 U% J" E. j8 Q3 a2 o
7 I4 }# k6 u# Q/ C
  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
# i" `% N8 C2 ]  G! g0 Z6 l! v" t# y# ?" ~
  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
( f2 H# H1 r* {! E+ ^' ]) ^4 W% l. \. ?* i: c
  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
4 c6 U) z- v4 q- \- d' e
( C" S5 a: S% \3 W3 H5 d  u  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)- }4 }; V7 n, T) U* c
* h8 b; ^; T  A9 }8 O9 s
  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。
9 r* A) M# J% D; |; n" [
2 I! u+ `9 Z! C* s3 p  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)6 J7 }% A  W8 |4 @2 ~

0 O$ `- J* l7 @8 y# _3 ~  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)2 k- |( i. T- s% d- O" W9 F8 u) D3 a
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  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
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  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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/ s! G8 @/ O( C3 v  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)# S3 g  I( U3 {

. X. L# Y1 H: Q  j( `' e! Y9 Y( t* |  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
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5 x7 l  `, H+ Z  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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9 @0 P; J+ r6 g1 R* {' b# Z  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
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# ~& _9 e: F5 X  Z4 _# z  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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" C* u; z. C+ ?! ^# _) q2 n8 G  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)9 @+ H- G! h# ~! q* |! O+ h0 Y

. c: [0 q- W3 b  V7 |0 y  左寸(阳虚心悸、自汗。)
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  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)$ ^  q5 s, @. S- Y, U+ q& m0 Q5 F" b
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  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。), N- ^/ c2 T8 t) B$ X4 @& ?8 n
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  右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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  右关(脾胃虚、食不化。)
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  t8 G1 P. p2 Y& l. K. Z  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)# ]+ C! C8 Q" @

2 k2 ]9 ^2 ]* h  F, U6 b  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)9 n- T  {3 \7 M1 A' B

- r; e, h$ ?6 W1 }- f4 f% J  n9 b  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。1 C1 M4 i9 r% u% D8 H% j
4 h) `, I& ]* N" Q
  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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  兼沉,血气弱。)
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$ o& z6 {) a$ e3 u9 k7 ~9 T  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
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9 a* h8 j% T+ D- t  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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8 p* k# v+ \% u7 \  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)
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% e$ E3 ?1 Y* R; h" A: E1 f( J  右寸(肺气浮、言语短气。)$ Q" C6 j& ^* A

4 l& ]0 S8 ?* O6 e5 ^  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)* Q8 {6 {8 {  X) B% ~" Q' _( K

1 D0 C0 s+ |. i! c0 e" l( r$ N' U  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。). \# O: ^. P) V  h
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  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)5 [" v6 @6 Y) M: S* x
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  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
9 P( K" E: Y9 X# `+ ^) Z4 `! X6 ^# b1 B! S: f
  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。0 B" G" p4 Y: y, q5 [, y
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  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)* q/ S9 Z4 {7 l3 n# h+ W  z% t5 c
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  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
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  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。2 n2 x! R8 P" E# Z! Y# i

* x" F7 ]  G, {! ?# p  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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; E" f9 f: \$ ~. f8 U1 a0 s( B8 s  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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" R2 j6 h; `( Y7 @. e9 B2 [  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)' S3 H7 @! U+ R2 A
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  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。# f3 n0 [2 I8 I
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  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
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  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)( h+ G: Z; Z0 m

9 }4 |- J. o! j# _  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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  右尺(下焦筑痛。)  O! b3 y' a" M; S" w& q
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  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)) J+ n( v2 R; S# ]* q$ _
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  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。+ |6 O9 c) K  e9 S
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  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。): ]+ s" k% _9 X! M3 S/ {2 e
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  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)' j9 `& @; E1 U
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  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)/ s0 s* P  Y7 F+ i7 v
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  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。) ~, V5 K1 d) Q# h  H$ T
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  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)# x& h- M% v# f  |
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  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。. G# H& O) w& G! e6 a

2 }# Q, K& n1 l1 `) t  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。9 E6 a* r) `, m1 y4 a* ^) [

( |2 ^$ G( v0 N* [9 [  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)1 \! J, t8 M9 Q% X4 P
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  左关(肝热,头目为患。)- @/ S7 f( v( L1 q( O

. o7 Y' k$ g2 R  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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% L4 W' F- Z- l) k  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)6 S& Z7 E5 N  M( W- B& p& c

7 `; j7 I" K7 v" @5 ^  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)/ i, U  Y( W- P! i# P& B
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  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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# `+ R: Y3 ?# [  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)& y  ?0 {  v3 |0 `
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  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)
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  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
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4 i  r% G2 p; s  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)5 {' n  ?% ~# G6 N
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  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)2 g# T; `: k3 W: {2 G
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  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)& j: l9 W% J. V6 L

& K. M, H0 p$ \( g  正文- F- S* x. U9 Q+ n0 C
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  附载人迎气口脉法
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  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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- |: l( o" i; W" o7 u  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
* v3 @& }5 _( Q
) }2 O2 R, ]( F+ P  N7 g  j  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。2 b/ Q2 `& L+ D/ ^1 v) P

' m6 B# b- B" x& [3 I  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
1 ^: \& T( T  j' v& J, ]7 K6 F' Q: B- `4 A6 A2 f: p) k
  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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$ H' G4 m4 D' _5 ?/ i9 c. \  正文
% Q% c5 f& |/ f! \/ X& j1 q5 f7 E$ k% Z
  附载奇经八脉3 |! D4 D( b+ l! v# x

3 Y1 L# \6 S/ h  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)- @3 ]4 Q- `9 x8 p8 h3 T

8 \1 j4 P) |( E/ f6 _+ }2 ?/ R- j  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
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  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
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) g/ d  y5 S8 K- j" m  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
4 R7 E) Q6 v7 z/ C7 K. T' L$ r. l9 p7 y) q
  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
. K) f9 \* X% V1 [6 ^# ]- z: K: ^7 B) T4 e
  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
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2 W' ^6 Z3 J$ O" \. _4 s4 Z  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
" Q" i: O0 D0 |9 B: S9 X5 d
+ e& P6 x) P# @2 {# Y8 P4 V  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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4 R' ~' y8 ~% X7 }$ d2 b  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)+ M0 B& E8 m$ d! t0 i6 B

1 `2 {- G, k% |! s  ]  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
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8 c. R+ v+ ?( N8 z  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。), q* J! Y8 B! j- G0 e8 I/ F

. W6 T' o+ r/ Y6 d; J4 D1 u/ q  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。3 e: e% U- c4 E
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  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)* P+ e5 m, K8 T+ X+ |- q$ Y& q: e

2 A( X! c/ d! B# _$ |1 r  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
5 Z5 _( H) H" h: {+ t5 B
5 C' H9 e  }& [$ Z. ?" ^  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。+ Q3 Z+ ?' j" r" G5 w% H
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  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。: _! a5 e4 F) q$ j, @

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