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; i4 o- @/ z& G0 X7 i' | 脉象统类" d" S* q: x9 A$ r
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正文
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(直看横推)
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提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。/ r+ q8 q8 X5 {* G. U" Z* R) h2 _9 ?
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浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)- r) E" @1 S/ b* c/ A( a
- |6 w9 l! \3 F% `& N 浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。7 J6 R+ Z8 a( K i* N
8 O W- H' d8 b0 F 左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)9 ]% q, e5 T+ k- b
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左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
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左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)( L% f2 q8 q, l3 L
8 W0 |9 K1 a! Q! d 右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
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- z8 Y$ w) P' r+ a 右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
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% H( `9 ~9 X3 a" s 右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
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0 x6 E' Z; g7 U0 _) ?2 \ @& t' e 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
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血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。7 r0 a* A. \2 {
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(为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)/ X7 L! [$ x+ ^4 k# H
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左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)8 y. I3 y, @- p9 {. M# N( q
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左关(肝热,身痛、四肢浮热。), h! K1 x' D' m# J z& A. |
' e1 Z) K, U' @; L$ l9 _( W% f% B 左尺(膀胱热,小便赤涩。)7 z5 w' v: x! Q% D) V& G
% x. g. C4 z5 Y4 }, y6 x: K6 T 右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
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右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)# i- n5 P% f( L! T
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右尺(腹满、大便难或下血。)2 x- P# O0 Y- }; r9 f
; S3 B& C" a. ~. j 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
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芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。2 E2 R$ u0 u1 k6 r
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左寸(心血妄行、吐衄。). w/ d! ^3 f- M
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左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
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左尺(小便血、女子月事为病。)( j: s. t+ f# c$ z
7 V! y- A4 V! `" k* w3 z 右寸(胸有积血,或衄或呕。)
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右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
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右尺(大便血。)
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(古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
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# X( r. e3 }8 u 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)! |! C- t0 e9 s- ?
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弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。& J7 \* t* Q& J: ^: o7 Z
' l) @! H; h x* { (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)3 U& A9 o+ ^! z L, Q) x9 u6 W
e( ^: N/ V4 k3 |3 _+ H A0 `4 S3 N 左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。) [% ~9 j2 o# L. K: ~0 k
( X4 [6 t; ~1 ~3 `$ A/ b 左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
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* z+ B# Q4 M* b' ^/ s 左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
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+ E3 ^+ h& ~; O" f% d& G R# U! h 右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
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6 g6 ~7 e5 ~, E+ ]0 F; T 右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)- S7 x# F* l! R. g* Z6 V/ t
) u( [8 r4 d3 p% H 浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
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虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。: _2 a$ c; @1 s: Z9 @# ?
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(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
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/ h3 {1 W3 u2 g, Y# r 寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
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关(腹胀、食不易化。)
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0 W% }6 S% y K# J U 尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
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浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
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濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
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/ Z1 l& ~- p* K& z+ Q (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)" [% X. ?8 g1 @% \2 c# r8 {; v
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左寸(心虚易惊、盗汗、短气。); v/ ~& ?. j. r7 ~+ Z
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左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)- B7 [* |9 ?/ e( T5 ^
) q" a8 p7 U8 f0 X( r' f1 I 左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
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/ H) \" b" I- ^# l7 U' m 右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)1 A$ P- A9 r5 P
' j# O0 ?% X _# v0 m 右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
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右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。): A. [4 k8 \0 f! p2 p! h$ I
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浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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' s: x! ]: o. P% h 长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。% k7 b& T! b) \8 Q2 h6 N" ?: J: ^' I
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(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
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浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。; A" L. H0 L2 T) N' j& W
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寸(怔忡、雨汗。)6 i9 t/ S, V5 {5 O
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关(溢饮、 肿。)( j8 V) n7 w" f4 i
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尺(肾绝。)
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1 u2 U& b8 e; U+ G 沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)$ V* Q" l; R' r: {- Q
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沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。 R& o V v6 K$ B. N2 \5 I! \& L; E, M
$ k# a9 L, i3 R2 G! l (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)7 h. }+ S( I5 Z. j( [
. W1 E9 d5 Z& w& Z' ?0 ? 左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
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左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)4 C# N0 c; z. h9 O* Q; ^# W1 N6 S
- T3 ^- V) b+ i( d0 E2 e% `# M 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)6 g* ?3 `2 M9 V" P3 _1 B. V
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右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
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右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
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沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)! P. ^# V! z# U2 K8 y
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短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。# g$ j* |& r1 S( Z
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(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)8 e- { q/ W, E( z+ |& `1 b
4 F- B/ p- e6 }) P9 o* X6 y 寸(头痛。)- b$ r6 X! [+ d( L+ m6 W/ e1 M
$ T+ b. g, W5 B6 @4 e4 Z* b0 A9 Q 尺(腹痛。)) D" _3 y; M5 m2 t+ \9 [
0 t- r2 r0 J8 \; o% B# Z0 K 沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。), s; K1 k0 I1 d' X9 \, q6 t% R0 m( G6 [2 G
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细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
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" }* |" y& }/ U. e/ P2 ] (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)$ q. x: e7 H' }3 Z o
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寸(呕吐。)
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, ^, j- f- D, }- } 关(胃虚,腹胀。)
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* ?7 j5 h( K9 @ 尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
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1 M) N: [; I0 T- x- D, E 沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。): K+ K2 a: n/ e+ k" i3 @ {
% z+ A* ]1 o$ ]. A 实为三焦气满之候,俱主有余之病。: e9 w% w9 Z( M
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
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左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)% V0 e, V; e% n2 ]1 {3 w
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左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)/ K9 ~( P. |: v( A6 P1 g( B
1 z" b9 m) L( l/ r/ f 右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。) m/ Q J) \: E) X! E
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右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
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右尺(脐下痛、便难或时下利。)7 F1 f; H/ o* M7 E
! d/ X5 c' _; a8 [ 沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)9 p, t) h) T9 i; \) e' y
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伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
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(凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)+ T( m' ~& E& D9 ^+ y
& b$ ^/ i+ z# w1 y: [' s 左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)5 r/ D' P8 q8 t, q, \3 o5 ^
( _ } ]/ d: @8 V6 g: b, _ 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)2 s( Q* n! w' F4 O
* x% M/ I' Q& Q' c. f z 左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)4 w3 |% h) M3 m
5 {: M. y1 g" f) m" f5 e6 m: O 右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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1 Z& E( N5 |% c Z 右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
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右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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. h% D, i6 `, f9 R 沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
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- a0 b/ K5 f( ]3 H" u: k& w9 z& J 牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。- i, H; X' C- X6 m% r; c1 a6 Y
8 t& [+ K# A5 r' n! t r' w, s (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。). u) O/ L- m0 w2 D' G5 [
3 N# U0 p1 I0 v, f# g 寸关(木乘土而心腹寒疼。)# \. N" M7 B9 A/ `- P+ r
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尺( 疝、 瘕。)
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沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
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9 c: A1 V0 p5 i& g 革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。; }) ^& X N0 R+ d! l$ i; H
7 J* U( a# _: g6 e9 O 寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
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代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
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(凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
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迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)7 m: f; T$ {; w
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迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
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. p5 R+ o) C9 ?, }5 r: \ (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)5 P2 A ~$ ^* q7 u
" ?( p- J/ o K+ k 左寸(心上寒、精气多惨。)- o$ |+ J% c( e( B( G5 E
7 p1 G) C" P. G5 T& c- |2 @2 M 左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
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左尺(肾虚便溺、女人不月。)
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" |: M0 m: X! R9 k3 L/ | 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
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右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)& S [: k4 \* ~* X( |7 ~' `
) T' q: M' K* \# I$ G 右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)6 L$ M' R3 |' z. C1 ~' P) f3 D
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迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)
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7 O3 q- Q/ G! r1 s- o 微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。! [9 N/ Q. t2 F) ]. K% y/ a
. l: Y" v6 [* S. k- ~( V. o, g a (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
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7 y& K3 N" t* Y5 Z! c% Y O. t8 X: f 左寸(心虚忧惕、荣血不足。): B* M) {- t+ \% F5 A
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左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)/ R9 T! d4 Q$ @! h1 {2 U
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左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)/ t3 B1 c4 v7 @8 r: h
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右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)- ~8 d, L& i7 h# p7 A. @
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
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右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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8 Q( R" [- {2 a 迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
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弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。# T. S& a- M; ^9 k( l$ m, E B
& ~* C; N% K1 b) M6 x* s5 @8 X (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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6 G; }, m( \1 {$ h 左寸(阳虚心悸、自汗。)( Q; M8 d, A9 P" T' |1 w" N" A
% d5 A- _& Q5 b( x$ b3 p/ C 左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
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2 t n( \' L+ ` 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)
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右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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+ \. s/ L8 P) s. e6 e G& V3 r4 A 右关(脾胃虚、食不化。)1 M- o) U5 g+ N$ Z
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右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)" [2 _# e6 U' U7 G$ j) p
& X) ~* w0 c# ?8 m# G9 f2 l 迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。, a+ m2 v1 A' l. K% U$ m. j5 }- `
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(凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。" ` `: [; K" x9 X7 q) z
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兼沉,血气弱。)
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k2 v* y1 `0 ?! y; \; A 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)1 b2 d" p- x& S, ^# S
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左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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8 ^5 v) O% B7 n& }$ c9 A4 B' A 左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)8 ]: V7 S; E/ n8 j1 N
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右寸(肺气浮、言语短气。)- j- p( H& i9 W. \& T7 a; w
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右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)' `* o# B- Q+ u% |& |: P8 [
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迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。) ?- u) }% ~( E$ q5 x7 ?1 T
2 y1 E" s* A4 r5 C2 V5 M4 i (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
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又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)& q: Z. b2 `9 M* g
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数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。) X! C' m; ~9 }4 t
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数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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2 p- T" Z% m+ i% g1 i/ ` 关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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% z7 j2 p. R5 m" ~ 尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)9 j/ {6 o/ p) O- L7 r8 Y
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数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)8 V/ R1 g+ H" T; B# Y% o
+ b5 k9 `1 M" r+ Z+ z. S 紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。' ~2 q' u% ~3 P, F9 w
# r; H2 Z) c. f7 p) ?/ c. g3 V& ? (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
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( J/ T' M4 C0 M/ h1 x3 c 左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)+ R7 ^. C) {3 {
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左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)3 ?2 T( A3 l" ~1 H
) b1 o; F+ }% n* a0 X 左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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右尺(下焦筑痛。)% d: x+ Y2 d( n- V; o5 [
8 @% ?7 H: F8 J4 G6 Q 数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)# m- _) L9 V( |; W3 j+ k% P) V
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促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)4 a R; j! ?5 y' L, b
" \3 s1 a) B2 o4 o1 V# O (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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9 L4 @+ g- G4 \8 `6 ?- s9 L8 F9 A1 s t 动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。, R' g9 c+ u" C* |
- s6 u6 T5 L* @5 J" P K0 X% P (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)6 Y9 [$ h8 v! a6 i3 E7 p
( Z4 o+ i G0 X) S 滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。), p* x% O! j f- P' a" w
0 Y9 T& a, A. y! k0 C. M 滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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, b4 H, W; @6 g9 |1 _ 女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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% R' A f& ?9 \# |5 p& j 左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)
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左关(肝热,头目为患。); Z+ G; R8 h% S3 @& a; J
' x4 o: }5 u# ~7 C4 T; T 左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
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( r; P+ }$ P9 t! K 右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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6 S! H9 X5 Z' C# o7 {' i 右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)- o1 X# h \8 g1 |- @9 S
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涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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9 e# \1 X5 d8 g; x 左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)
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: C. }7 K9 n0 C, [: P$ H 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
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左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
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# o) a1 n; d6 {1 q/ Y 右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)$ @% K3 w2 P& n+ d4 }$ c
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。)7 E4 H* z0 Q2 b( E e
: O- D9 d; R4 O; y! B0 [ 右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)+ d6 V$ G+ I: I8 x; K
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正文
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附载人迎气口脉法
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2 L+ z' Y1 [9 ~- n (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。7 i; e; s: t$ X% M& X; y. K3 Q
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人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)2 W Z+ {5 |* X, X& t$ x
) j1 c( J+ f- |9 P& h 六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。1 y. Z8 J1 A$ P3 ]5 a Q
+ F7 [/ V2 n; h4 {0 F 气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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, P# _) L* o9 _4 k) |# T U# ?7 p3 i 七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。" H i/ |0 a2 W, ]( ~! k
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人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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5 V# \, J9 C* B3 t4 V( }2 \- w 附载奇经八脉& j9 Z2 H4 ]$ q* U( {* k0 m6 s! X
/ b9 u; a4 n/ P8 r (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
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阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)5 A7 J2 @9 e- S+ @1 I) z
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本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。: t! s2 w% X1 v5 u f" W. x4 ~
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阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)/ d( } T. u8 J, ?( J- o
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本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。5 f+ F w9 \% J9 a
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阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
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, V1 Z! s- K& q, H 本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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6 d0 i/ t0 x9 V8 q" U; q2 _ 阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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0 m+ a) S% j3 L8 j 本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。; b5 j. T# h8 j8 r f4 t3 c( v3 I! i
/ x6 Q% f& X: h# h 督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
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- |; |; H0 x/ X+ F3 M( [( p, M 本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。. r8 Y' v2 u0 K7 l. \' f
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任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
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本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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( A6 Z- O" [4 E& X+ K, B 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)% v2 n5 t. o' Z0 a' C& m' E
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本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。1 M3 F- u1 C& l) k+ {, B
h- Y& M" v9 N( I8 r4 ^! c4 r6 W& `
带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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' \: E) z6 f$ l2 {+ B; U8 C 本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。
( k# z4 M6 r. f6 N7 ~
5 H) v7 Y4 ]/ W* g+ L8 b# v 而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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