|
|
金匮篇 脉诀说 崔嘉彦
# H/ z5 m! p0 R- T$ R$ o; i* y! ?( c! @; r
人身之脉 本乎荣卫 荣者阴血 卫者阳气 荣行脉中 卫行脉外 脉不自行 随气而至 气动脉应 阴阳之义
; B2 y3 f3 h; Z$ k9 }1 q
/ `0 F2 e9 a! L$ F 气如橐口 血如波澜 血脉气息 上下循环 十二经中 皆有动脉 手太阴经 可得而息 此经属肺 上系吭嗌
# C" n1 d0 ?# C' Q4 y2 R
- A$ N, d& I6 U" L# Q$ Z$ b( a 脉之大会 息之出入 初持脉时 令仰其掌 掌后高骨 是谓关上 关前为阳 关后为阴 阳寸阴尺 先后推寻
5 f! `- u2 s6 D* n) d ]2 h
0 F3 u0 |9 H. q4 j 寸关与尺 两手各有 揣得高骨 上下左右 男女脉同 惟尺则异 阳弱阴盛 反此病至 调停自气 呼吸定息0 a7 g, g. u5 C' f7 o" b3 ]
0 L+ `0 A) Y; Y8 H
四至五至 平和之则 三至名迟 迟则为冷 六至为数 数即热证 转迟转冷 转数转热 在人消息 在人差别) ?5 u; [ B9 H' Y% s
4 d6 _* |# @! f/ [( S6 `& @$ {+ [3 z. N+ M S
迟数即得 即辨浮沉 浮表沉里 深浅酌斟 浮数表热 迟数里热 浮迟表虚 沉迟冷结 察其六部 的在何处
5 R. Y' c1 q8 l6 G- x, v
4 L; x) u$ l1 D+ ]( h' H 一部两经 一脏一腑 左寸属心 合于小肠 关为肝胆 尺肾膀胱 右寸主肺 大肠同条 关则脾胃 尺命三焦# ~8 ]9 f& {) M/ u% z4 G5 q
( d. P, s/ x% X" e# O8 u 不特脏腑 身亦主之 上下中央 三部分齐 寸候胸上 关候膈下 尺候于脐 直至跟踝 左脉候左 右脉候右, p% R2 U* ^" Z h# O$ O' M
" U4 f. v! n% @7 o r 病随所在 不病者否 浮沉迟数 有内外因 外因于天 内缘于人 天则阴阳 风雨晦明 人喜怒忧 思悲恐惊0 {: w6 n+ d, c+ J: L3 P8 p6 ^
' Q7 q) v8 b4 L* n. y; f& P+ Q 外因之浮 则为表证 沉里迟寒 数则热盛 内因浮脉 虚风所为 沉气迟冷 数躁何疑 表里寒热 风气冷燥4 @7 j6 x9 K* h, S/ ]% e" {$ k( {
) |8 d3 A6 x$ }. Y6 T' b2 R
辨内外因 脉证参考 浮沉之脉 亦有当然 浮为心肺 沉属肾肝 脾者中州 浮沉之问 肺重三菽 皮毛相得2 {1 t/ Q+ X! g
8 T% K% R7 i) P 六菽为心 得之血脉 脾九菽重 得于肌肉 肝与筋平 重十二菽 惟有肾脉 独沉之极 按之至骨 举指来疾3 p& X0 @6 b, V, r9 K; [! _
8 |7 a6 k; I- ^0 [" \7 t
脉理浩繁 总括于四 六难七难 专衍其义 析而言之 七表八里 又有九道 其名乃备 浮而无力 是名芤脉! n- @+ B, Z8 p% t2 x, v% w
3 w3 x- s. l6 W
有力为洪 形状可识 沉而有力 其脉为实 无力微弱 伏则沉极 脉迟有力 滑而流利 无力缓涩 退同一例
. n5 Z5 C2 @7 U/ R7 i! }% @0 h. a& W9 l+ [8 j0 U- u
数而有力 脉名为紧 小紧为弦 疑似宜审 合则为四 离为七八 天机之秘 神授之诀 举之有余 按之不足& r! \4 d) I: j! c5 @* J
( ?' h) d. u9 N" W7 F 泛泛浮浮 如水漂木 芤脉何似 绝类慈葱 指下成窟 有边无中 滑脉如珠 往来转旋 举按皆盛 实脉则然# G: M9 b5 ^& E& i# b2 _
2 R) e9 @/ h+ b6 r6 B" c o 弦如张弦 紧如细线 洪较之浮 大而力健 隐隐约约 微渺难寻 举无按有 便指为沉 似迟不迟 是谓之缓
" n' c2 C- F f. ]- x- O' u/ p Z6 I% [" X# e" Q
如雨沾沙 涩难而短 迟则极缓 伏按至骨 濡则软软 弱则忽忽 既知七表 又知八里 九道之形 不可不记: Y, o: J: h- h, s, T
1 [ @) `. I: ^* a 诸家九道 互有去取 不可相无 可以相有 过于本位 相引曰长 短则不及 来去乖张 形大力薄 其虚可知
: N5 }4 \ @8 k) k" C' W
g; J7 ]2 D# [2 [9 s 促结俱止 促数结迟 代止不然 止难回之 三脉皆止 当审毫厘 牢比弦紧 转坚转劲 动则动摇 厥厥不定8 O: Q, U: a% R( t) P2 v% W, K
8 X+ G% J- o/ h! R3 T
细如一线 小而有力 弦大虚芤 脉曰改革 涣漫不收 其脉为散 急疾曰数 脉最易见 即脉求病 病无不明8 a* i/ h. I, d& B2 y
9 I) A6 F" Q7 i# c; K- D) S7 \( _! B+ U
病参之脉 可决死生 然有应病 有不相应 此最宜详 不可执定 人安脉病 是曰行尸 人病脉和 可保无危
: c6 K2 |0 E0 d7 Z- I
. |- _! W: _+ _- Y 中风脉浮 滑兼痰气 其或沉滑 勿以风治 或浮或沉 而微而虚 扶危温痰 风未可疏 寒中太阳 浮紧而涩# L1 _" H+ j% z; J
% e8 }/ X9 n: U I* s
及传而变 各状难悉 阳明则长 少阳则弦 太阴入里 迟沉必兼 及入少阴 其脉遂紧 厥阴热深 脉伏厥冷 |- J6 Q& B! ^! w. ^
0 n* B) D8 U! N) K2 }5 n5 I 在阳当汗 次利小便 表解里病 其脉实坚 此其大略 治法之正 至于大法 自有仲景 伤寒有五 脉非一端
0 i. o: H0 |+ l J0 i
0 B# U8 w* z0 Q$ c2 ]/ Q 阴阳俱盛 紧涩者寒 阳浮而滑 阴濡而弱 此名中风 勿用寒药 阳濡而弱 阴小而急 此非风寒 乃湿温病
% _/ `' n1 u Z+ a7 u) _1 @8 z! k: Q$ @3 [
阴阳俱盛 病热之极 浮之而滑 沉之散涩 惟有温病 脉散诸经 各随所在 不可指名 暑伤于气 所以脉虚
9 g; E4 [5 I% Q6 O3 O; P E5 y0 q9 V& i
2 N! D9 z: c0 ?- H 弦细芤迟 体状无余 或涩或细 或濡或缓 是皆中湿 可得而断 疟脉自弦 弦迟多寒 弦数多热 随时变迁
! b: B6 ]4 |9 S0 Z! i$ {' h
0 {; K& h& g1 d/ n* n D 风寒湿气 合而为痹 浮涩而紧 三脉乃备 香港脚脉 其状有四 浮弦为风 濡弱湿气 迟涩因寒 洪数热郁- f3 g6 D7 W6 Y! T9 |
4 ], x7 l0 d% h
风汗湿温 热下寒熨 腰痛之脉 皆沉而弦 兼浮者风 兼紧者寒 濡细则湿 实则闪肭 指下既明 治斯不忒
! Y9 G( P- i% `0 `, Y, L
3 C) ^3 E* R0 q7 a! K) W/ I 尺脉虚弱 缓涩而紧 病为足痛 或者痿病 涩则无血 厥寒为甚 尺微无阴 下痢逆冷 热厥脉伏 时或而数
: [8 l& ~; R: F4 G
/ q/ @* b' G3 t 便秘必难 治不可错 疝脉弦急 积聚在里 牢急者生 弱急者死 沉迟浮涩 疝瘕寒痛 痛甚则伏 或细或动* o7 I1 M [( P' k" [9 n
7 r5 H0 S1 G$ g6 P; @; P9 K8 O
风寒暑湿 气郁生涎 下虚上实 皆晕而眩 风浮寒紧 湿细暑虚 涎弦而滑 虚脉则无 治眩晕法 尤当审谛
# t& H `( v9 \4 F3 @, c* `5 Y9 p% {$ S# e
先理痰气 次随证治 滑数为呕 代者霍乱 微滑者生 涩数凶断 偏弦为饮 或沉弦滑 或结或伏 痰饮中节
& Y) A, f+ K/ c
9 z. Y: D; |5 ] J; l' T 咳嗽所因 浮风紧寒 数热细湿 房劳涩难 右关濡者 饮食伤脾 左关弦短 疲极肝衰 浮短肺伤 法当咳嗽' _$ ?2 V. v# I* B% m
: h- m* V8 P" C9 A: W7 B2 m( `7 A 五脏之嗽 各视本部 浮紧虚寒 沉数实热 洪滑多痰 弦涩少血 形盛脉细 不足以息 沉少伏匿 皆是死脉
% X3 V& j7 t. f5 l$ x" U/ Y2 W0 h" |6 J* `
惟有浮大 而嗽者生 外证内脉 参考秤停 下手脉沉 便知是气 沉极则伏 涩弱难治 其或沉滑 气兼痰饮
# N$ V8 c: a" p; ~; a7 _- s2 Y/ a% E/ G! q* e6 w1 [/ Z: {" J
沉弦细动 皆气痛证 心痛在寸 腹痛在关 下部在尺 脉象显然 心中惊悸 脉必代结 饮食之悸 沉伏动滑
) J5 e5 n) T5 |. m
( ?5 W. }9 R7 i1 F+ W( r 癫痫之脉 浮洪大长 滑大坚疾 痰蓄心狂 乍大乍小 乍长乍短 此皆邪脉 神志昏乱 汗脉浮虚 或涩或濡
: A# m2 {; u5 f
- u+ z! |: f; U5 j& l/ | 软散洪大 渴饮无余 遗精白浊 当验于尺 结芤动紧 二证之的 鼻头色黄 小便必难 脉浮弦涩 为不小便
+ y. o9 v- g# U' ?, u! @! w
' f, s: I$ l% G7 q+ \& B6 Z5 r. l 便血则芤 数则赤黄 实脉癃闭 热在膀胱 诸证失血 皆见芤脉 随其上下 以验所出 大凡失血 脉贵沉细
3 S+ \" @6 e% `4 W# @: h0 n9 F5 D& u: X8 E9 i
设见浮大 后必难治 水肿之证 有阴有阳 察脉观色 问证须详 阴脉沉迟 其色青白 不渴而泻 小便清涩5 [# K, w" S I6 `
, z/ w) v+ z1 `6 w; I' u8 F
脉或沉数 色赤而黄 燥屎赤溺 兼渴为阳 胀满脉弦 脾制于肝 洪数热胀 迟弱阴寒 浮为虚满 紧则中实1 i5 i( f4 G) [% V* i3 l
5 M! \7 ]) k$ h* m( y8 `
浮则可治 虚则危急 胸痞脉滑 为有痰结 弦伏亦痞 涩则气劣 肝积肥气 弦细青色 心为伏梁 沉芤色赤+ c# s/ v! w$ }* s
/ j" m6 v6 ^0 Q
脾积痞气 浮大而长 其色脾土 中央之黄 肺积息贲 浮毛色白 奔豚属肾 沉急面黑 五脏为积 六腑为聚2 ]% _4 X* U5 b, r& W* Q
5 P0 L$ d+ V) b$ U7 @
积在本位 聚无定处 紧浮牢口 小而沉实 或结或伏 为聚为积 实强者生 沉小者死 生死之别 病同脉异7 U& X4 `1 u6 Z+ E' m/ N$ U& G
8 F5 v/ x. v$ }9 C, R 气口紧盛 为伤于食 食不消化 浮滑而疾 滑而不匀 必是吐泻 霍乱之候 脉代勿讶 夏月泄泻 脉应暑湿( b f8 Y s( G0 {$ N$ x
4 Z' d6 N/ m6 w! c0 r
洪而数溲 脉必虚极 治暑温泻 分其小便 虚脱固肠 罔或不痊 无 不痢 脉宜滑大 浮弦急死 沉细无害
+ Y/ q' o/ K& M# t1 ]- V1 L) _9 `: X; n' z9 p7 E! G
五疽实热 脉必洪数 如或微涩 证其虚弱 骨蒸劳热 脉数而虚 热而涩小 必殒其 如汗加咳 非药可除
! a1 U3 {7 b6 z! W0 X+ E, ^2 |5 @2 k. b) c/ ~5 Q$ ~7 ?
头痛阳弦 浮风紧寒 风热洪数 温细而坚 气虚头痛 虽弦必涩 痰厥则滑 肾厥坚实 痈疽浮数 恶寒发热* G; U( E# n+ x0 }! u6 {3 w
: w$ k5 W6 a& H% a8 h9 y, y# S, K 若有痛处 痈疽所发 脉数发热 而疼者阳 不数不热 不疼阴疮 发痈之脉 弦洪相搏 细沉而滑 肺肝俱数7 h! o5 s+ `" D7 Y* z8 H+ f
; I" o4 b- M; P' T2 d
寸数而实 肺痈已成 寸数虚涩 肺痿之形 肺痈色白 脉宜短涩 死者浮大 不白而赤 肠痈难知 滑数可推
6 ]' j' I) r- n/ P* U5 }& ~7 Q% L3 @ g/ w
数而不热 肠痈何疑 迟紧未脓 下以平之 洪数脓成 不下为宜 阴搏于下 阳别于上 血气和调 有子之象$ @+ N6 L" e/ Q
9 G) A) @; a( Z' @: X& Q5 v4 I0 e 手之少阴 其脉动甚 尺按不绝 沉为有孕 少阴属心 心主血脉 骨为胞门 脉应于尺 或寸脉微 关滑尺数4 K7 c5 }6 f: P2 n# G6 |& G
! N/ K5 u/ q( f+ [9 D t) M; I# V
往来流利 如雀之啄 或诊三部 浮沉一止 或平而虚 当问月水 男女之别 以左右取 左疾为男 右疾为女
# w9 W3 I& O; k5 [/ u$ ?7 R
$ V" p: I/ g+ |% t* S 沉实在右 浮大在右 右女左男 可以为口 离经六至 沉细而滑 阵痛连腰 胎实时脱 血瘕弦急 而大者生
" q# B/ U; C- y
% ?! Q: Z7 R$ R$ i! Q 虚小弱者 即见死形 半产漏下 革脉主之 弱即血耗 立见倾危 诊小儿脉 浮沉为先 浮表沉里 便知其源( M& p; a( Z) P
( ^6 i) J$ G1 R1 Q7 v) H 大小滑涩 虚实迟容 根据脉形 以审证治 大凡妇人 及夫婴稚 病同丈人 脉即同例 惟有妇人 胎产血气1 x7 i$ I7 M. v* a' [+ R+ f
/ F/ G, I2 M% N4 n! Z1 L: X
小儿惊疳 变蒸等类 各有方法 与丈夫异 要知妇孺 贵识证形 问始之详 脉难尽凭 望闻问切 神圣工巧
# E" J: ]; Y9 e. q& a' D* E) l7 l$ V# K% @4 q8 A
愚者脉脉 明者了了 病脉诊法 大略如斯 若乃持脉 犹所当知 谓如春弦 夏名钩脉 秋则为毛 冬则为石* P# b/ B) f4 I" E" }$ F6 _
& h J" _7 W% E3 ^' `+ D4 R
实强大过 病见于外 虚微不及 病决在内 四脉各异 四时各论 皆以胃气 而为之本 胃气者何 脉之中和% Q- o& l+ N& S) \% y' M
3 `+ |4 v: q( D$ v9 c2 s 过与不及 皆是偏颇 春主肝木 夏主心火 脾土乘旺 则在长夏 秋主肺金 冬主肾水 五脏脉象 与五运配 C+ \. k; O! C8 \. I& }
$ g$ J2 y; E0 V$ R! L- ? 肝脉弦长 厌匕聂匕 指下寻之 如循揄叶 益坚而滑 如循长竿 是谓太过 受病于肝 急如张弦 又如循刀
7 f/ O' L# [' d2 p% c' w) h5 M' |$ N! V# h5 R
如按琴瑟 肝死之应 浮大如散 心和且安 累匕如环 如循琅 病则益数 如鸡举足 死操带钩 后踞前曲1 I. a; Y. d c" G/ K* @, }
, f$ A1 L, B% H/ R, C3 m) \ 浮涩而短 蔼匕如盖 此肺之平 按之益大 病如循羽 不下不上 死则消索 吹毛 匕 沉濡而滑 肾乎则若( ]" K6 F5 J# M1 I1 r- j
! w% M0 [2 y3 D 上大下锐 滑如雀啄 肾之病脉 啄啄连属 连属之中 然而微曲 来如解索 去如弹石 已死之肾 在人审识
9 i/ d3 Z8 }5 v/ D
: q* q S, ~' r0 c( k' O9 K7 H 脾者中州 平和不见 然亦可察 中大而缓 来如雀啄 如滴漏水 脾脏之衰 脉乃见此 又有肥瘦 修长侏儒9 V* M+ o' N% c8 | T2 T
+ e: l! p3 z( U' u6 E 肥沉瘦浮 短促长疏 各分诊法 不可一途 难尽者意 难穷者理 得之于心 应之于指 勉旃小子 日诵琅琅
. x: i0 F. q1 D5 a n) R& v
& Y! S3 P, ^! K0 X 造道之玄. s* O1 y, \0 K. ^9 b. `9 f
_& j1 ~8 I- X# F
' @% F0 i6 A; L7 n& F9 K4 Z$ W |
|
冀ICP备2023028127号-2 )
发表于 2023-1-15 13:58:46