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马培之医案 清 马培之
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疔毒
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+ Y1 s: o% i5 r- d3 t 黄鼓疔,走黄疔毒,散温肿及胸颈内热,便闭,防其内陷,拟化疔解毒。
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地丁草 银花 赤芍 大贝 连翘 黄芩 花粉 人中白 元参 薄荷 桔梗 淡竹叶 野菊花头疔红肿便闭,脉实者,必须用鲜生地、黄连、木通、生军之类。
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蛇头疔,破溃,指节须脱,急宜清解火毒。
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连翘 银花 甘草 黄芩 丹皮 花粉 赤芍 地丁 大贝 菊花锁口疔,疮头不硬,致毒瓦斯走散,急为清散。
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! w- n4 v$ R8 Q 牛蒡子 甘菊 银花 赤芍 连翘 地丁草 大贝 草河车 淡竹叶 野菊花头% R7 e$ t" ?' t" x1 g/ b8 ?# j& ^
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血痣
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额颅血痣翻花,上及腮门,下至眼胞,肉翻峥 ,振动出血,脉数细,左弦,阴伤,心肝火旺,宜犀角地黄汤治之。
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% B1 ?* V+ T" U: z) n2 B 犀角 鲜生地 连翘 赤芍 元参 粉甘草 象贝母 粉丹皮 知母 侧柏叶 藕节
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( s' t. }3 M& Y d, ~4 F6 ^ 骨槽风
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腮颊为手阳明所过之地,骨槽风症缘阳明湿热与外风迫结而成。其来必骤,盖火性急故也。今外溃已久,牙关不开,缘颊车中坚硬未消,开合不利。古之用中和汤者,因从病久脉虚,故用黄 之补托,四物之养血,桂心、白芷以散结邪,银花、花粉、元参、贝母之清化蕴毒。前言所议极是。但阳明多气多血之经,温补过施恐有偏弊之患,拟照古之中和汤不增不减可也。
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川芎 当归 白芍 生地 肉桂 黄 花粉 粉甘草 桔梗 大贝 银花 红枣骨槽风,颊车内外俱肿,内溃流脓宜清胃解毒自主外溃为要。( q6 j5 b: \3 K. x; H! p( _! ~
, i/ B! k. [1 I. `2 ] 川连 石膏 元参 花粉 羚羊角 丹皮 赤芍 银花 甘草 黄芩 淡竹叶 芦根骨槽风,溃后筋脉急缩,以致牙关紧强,兼之余蕴未清,腠理结核,两耳作鸣而音不聪,厥少不和,阳浮于上。拟养阴清肝,兼和脉络。
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( j0 Q z, d6 z0 [ 北沙参 菊花 当归 白芍 广皮 石决明 白蒺藜 夏枯草 泽泻 丹皮 甘草 荷叶丸方川芎 当归 半夏 僵蚕 大贝 陈皮 茯苓 白蒺藜 北沙参 夏枯草 元参 白芷 甘草 海螵蛸蜜水法丸,早膳后服三钱。
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" ^5 C( |4 P" p1 w* H& L 骨槽风症,窦汉卿名穿珠穿腮,心法曰:牙上发、牙槽发,二者皆以手少阳三焦、足阳明胃二经风火是。夫手少阳之经系手走头,足之阳明系头走足。恙由手经而入,始则牙痛颐肿,面肿上过太阳,继入阳明,则由项及胸。初时先下于前,嗣又慢补于后,以致毒火蕴遏,伤阴耗气,不能去毒化脓,散漫无定,脉象左部散大,右部濡小,舌 目定,阳缩,头面无华,汗多,气血两败,已成陷症。药病不能医,命由天定,非人力所能挽也。拟方尽人事而已。
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西洋参 茯苓 甘草 银花 花粉 川石斛 麦冬 大贝母 绿豆昨晚进汤药虽有转机,脉仍未起,未可为恃。原方中加生地五钱。1 N# ?" j. V8 \) c) s2 V" G8 l4 q
1 E. `2 Y2 T# j5 _8 I4 w" R 骨风溃久,牙骨已损,完功不易,当以补托。
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黄 当归 党参 甘草 白术 白芍 川芎 肉桂 大生地 花粉 红枣
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9 I- h1 ]3 l! V. }4 Y' [" N# u 舌菌
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7 p7 H0 ]) ?6 j# ?- ` 舌为心苗,肾阴不足,心火肝阳上升,发为舌菌。舌尖肉翻如豆,内热呛咳,头眩,心神不安,肺肾亦亏。当滋水制阳,兼清肺肾。( }) ?' e9 Q3 h0 }! j' G1 r
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鲜生地 川贝 桔梗 元参 蒲黄 连翘 沙参 麦冬 丹皮 茯神 川石斛 藕
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/ `0 [6 |4 i6 f: z; z( }, _2 J 牙菌
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牙菌落而复生,肝阳火郁不解,幸软而不坚,可无足虑。惟营血素亏,肝阳化风,左半头痛,脾土又弱,腹痛便溏,右脉较起,脾肾渐有充旺之机。肝气虽强,水足而木自柔和,虚阳自不上潜。仍从脾肾进治。 f7 L+ P4 r o6 A( J4 M
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潞党参 白术 归身 白芍 枸杞子 杜仲 炙甘草 破故纸 黄 广皮 煨姜 红枣+ Q2 n. ]( I5 E8 l
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牙岩2 o; A) \* P+ M2 {. @; O' g4 _
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肝火上升致发牙岩,内外穿溃,肉翻峥 ,高年得此恶候,极难调治。姑拟养阴清肝胃积热。
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& R, L- u' d8 H2 w5 d. f 羚羊角 大贝 甘草 元参 连翘 细生地 丹皮 花粉 石斛 麦冬 芦根脉神较起,惟肉翻峥 ,左腮上 出血数次,火郁阴伤。当养阴清肝。
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3 K: i- ]6 m- N3 {. K4 { 生地 西洋参 玉露霜 川石斛 白芍 南沙参 左牡蛎 黄柏 蒲黄 怀山药 山萸肉 黑元参 坎板 人中黄胃火上升,牙岩溃腐,肉翻且坚,难治之症。勉立一方。
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$ S4 e; {( u$ {# R ^$ N0 K 羚羊角 花粉 连翘 大贝 鲜生地 麦冬 甘草 元参 桔梗 生石膏此方服四剂后痛定肉平,颇效。复诊,加黄柏、芦梗。
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3 @0 j: V# g* N# M* @, }0 Z5 N 舌岩1 ]: y* l9 G b9 Q3 d: N
. E, G8 P8 i' M: d7 L& M8 W 心脾之火夹痰上升,舌岩坚肿,破碎,饮咽不能,症非轻浅。拟清火化痰。# C' P* c* r# V1 F5 E6 V
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麦冬 粉蛤 海藻 大贝 元参 僵蚕 桔梗 橘红 生甘草 连翘 蒲黄 地栗 竹茹吹青阳柳华散,加琥珀、橄榄灰、蒲黄、冰片,已渐软,然未可恃,原方加羚羊片、丹皮。
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舌疳
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肾阴不足,心火肝阳上亢,发为舌疮。舌根破碎成窟,不时内热,舌为心苗,肾脉贯肝膈,循喉咙,挟舌本,肾阴不升,心火不降,未济之象也。恐酿成舌疳大患,法当滋水制阳为治。4 T! A8 P5 O" n$ G
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生地 石斛 元参 麦冬 女贞子 象贝母 甘草 桔梗 丹皮 玉露霜 甘蔗心脾火郁致发舌疳,舌根肿溃,连及咽喉,症非轻候。宜养阴清解。6 ^6 }2 M; a k7 E) J
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细生地 丹皮 大贝 连翘 元参 生蒲黄 蛤粉 麦冬 甘草 桔梗 黄柏 竹茹舌糜于左,心火上盛,肾水不足,谨防舌疳之患。
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西洋参 麦冬 甘草 青果 六味丸
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锁喉毒9 Z6 g$ i$ d# g
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锁喉毒外肿内闭,痰鸣气促,险症也。
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8 I& J2 H/ n# q Q 羚羊 蒌仁 牛蒡子 橘红 元参 射干片 桑皮 僵蚕 连翘 竹油锁喉毒外肿已退,痰鸣亦减,仍从前方加减。
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照前方去连翘,加桔梗、丹皮。1 o. X7 y) z2 L( |, P+ O/ Y. i
0 z4 m2 U) U! F. Z 锁喉毒渐能哺乳,哭声不出,喉外尚肿。
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8 A J+ s& G7 M5 r 牛蒡子 蒌仁 杏仁 桑皮 贝母 橘红 苏子 僵蚕 竹油. k" X; o+ y/ G0 [. J2 B, q B
: l) h, F" D9 Z/ D- K5 U 盘槽痈
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5 z( l2 ~( ?( l2 S+ N 盘槽痈月余,自左及右间溃流脓,腮外坚肿,硬势又将破溃,发热便闭,食少哕恶,脉细神疲,阴伤胃热不化,症属不轻,拟以甘寒清解。
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鲜石斛 贝母 银花 桔梗 丹皮 使君子 元参 甘草 连翘 天花粉 橘红 茯苓 枳壳 芦根盘槽痈腮外肿,势难消,究须外溃,精神虽起,而热渴哕恶未减,饮食未增,阴分大亏。+ A: D) G! W. n4 N3 M2 U
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症非轻候,姑拟养阴清胃。
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6 `+ _1 L* e3 m1 W# z 鲜石斛 怀山药 麦冬 茯苓 银花 花粉 白 豆 北沙参 毛燕 使君子 象贝母 谷芽 糯稻根9 @0 p9 U; D/ v3 g. Z
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对口$ P! F5 {5 t# _& x; P
O! ~- e& X+ m n) x/ a" t$ _: x 对口由七情发者宜补,六淫发者宜散宜发。素有湿与热相搏,致发偏脑疽,溃久脓多而硬不消,当以消化。" j5 w \$ V1 z( N
5 }) g5 }4 G% k* y7 i, L 南沙参 丹皮 苡米 连翘 大贝 甘草 银花 赤芍 藕 功劳叶对口脓已渐清,肿亦渐消,似可收敛,仍以前法加减。
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+ n/ B" T% e% _* o 前方加当归,去功劳叶。
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风湿热交熏于上,偏对鬓疽肿硬有头,惟对口疮根散漫,均非小恙,腑气不爽。宜内疏黄连汤加减。3 @' ?0 x- q" J. ]: ~
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薄荷 黄连 赤芍 当归 连翘 陈皮 银花 生甘草 桔梗 大贝 黑栀 淡竹叶. o3 Q6 l8 ?( r% a p3 G% F, [, a
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瘰0 t" F9 ?2 i3 ^1 Q0 X# u
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肝气夹痰凝滞,颈左右瘰 丛生,中脘不畅。当养阴清肝化痰。
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8 ^+ Q! j) B) I$ p 川芎 当归 香附 夏枯草 陈皮 海藻 茯苓 广郁金 僵蚕 大贝 佩兰 橘叶肝火瘰 颈项,自胛至胯发热,脉数,遍体经络擘痛,宜逍遥散加减主之。8 r" x" p; e3 i! d+ j9 L
# r# T( W# s* W/ S5 z# ~$ B 当归 薄荷 黄沙参 连翘 粉甘草 赤芍 僵蚕 丹皮 柴胡 大贝 夏枯草: T i+ G+ _: ?2 P
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失荣( j4 h; W# V) _7 g& B" D9 H
4 F u" H; O0 ^3 q5 v 肝郁不舒,气火夹痰,凝结颈左,失荣坚肿,筋脉攀痛,宜清肝解郁。% q7 E3 p8 O6 }3 o
/ g1 K0 ]9 a1 O" O% x2 R 川芎 当归 白芍 生地 夜交藤 僵蚕 蛤粉 大贝 钩钩 夏枯草 丹皮 金橘叶失荣坚肿,痛攀肩背,原方加黑山栀三钱,去夜交藤、钩钩。2 L, M# M' @# g
8 y, z4 h$ f0 D 操劳思虑,郁损心脾,木失畅荣,气化为火,阳明浊痰借以上升,致颈左坚肿,成为失荣。 热刺痛,痰火交并络中,投剂以来,肿热略减,惟动则气升,饮咽作阻。卧则渐平,肺为气之主,肾为气之根,水不养肝,蛰藏失职,肝逆直奔,肺胃职是之故。宜滋水柔肝,纳气归肾。但舌苔白滑而两边尖,渐缝阴分固伤,上焦痰气痹郁,似宜先清其上,兼平肝木,俾郁解痰消,饮食畅进,嗣后再商补肾。
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$ Z9 L3 ?0 J! V `; C8 }7 l9 i 服清肺化痰之药。" _8 h0 K m/ g O( r
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肝郁夹痰,项右失荣,坚肿,经今五月,胸背颈项攀痛,肝脾两伤,气血并损。姑拟益气养荣。* A u! V7 d$ U
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当归身 党参 冬术 白芍 川芎 清半夏 陈皮 炙甘草 炒生地 佩兰 红枣 煨姜
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乳岩
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}" u1 K" ?( V2 D, D$ [1 s 乳头属肝,乳房属胃。胃与脾相连,乳岩一症,乃思虑挹郁,肝脾两伤,积想在心,所愿不得,志意不遂,经络枯涩,痰气郁结而成。两乳房结核有年则攀痛牵连筋,肝阴亦损,气化为火,阳明郁痰不解,虑其长大成为岩症,速宜撇去尘情,开怀解郁,以冀消化乃吉。拟方候裁。3 D% L$ M# v: c) o. W
6 q$ U) K4 U1 I1 K) V 西洋参 童便制香附 青皮(蜜炙) 川贝母 全栝蒌 赤白芍 毛菇 陈皮 夏枯草 清半夏当归 佩兰叶 红枣头乳岩破溃,乳房坚肿、掣痛,定有翻花出血之虞。难治之症。姑拟养阴清肝。" [, {# }7 a( H0 v8 P% p& n
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中生地 当归 白芍 黑栀 生甘草 羚羊片 丹皮 栝蒌 大贝母 连翘 蒲公英乳岩一年肿突,红紫甫溃,两目筋脉掣痛,难治之症。勉拟养阴清肝。
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北沙参 麦冬 大贝 丹皮 当归 羚羊片 黑栀 连翘 甘草 泽兰 夏枯草 藕肝郁乳核气化为火,抽引掣痛,恐酿成乳岩大症,宜清肝汤主之。
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: W$ i' t$ E* M0 Z 当归 栝蒌 丹皮 夏枯草 连翘 大贝 黑山栀 泽兰 北沙 白芍 金橘叶血不养肝,肝气郁结,右乳胀硬,乳头掣痛,势成岩症。急为清肝解郁,冀消化为要。
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全栝蒌 青皮 甘草 白术 薄荷 当归 柴胡 白芍 黑栀 丹皮 蒲公英 橘叶暴怒伤阴,厥气火偏旺,与阳明之痰热交并于络,以致乳房坚肿,颈颜链接数核,或时掣痛,已成岩症,脉数右洪,气火不降,谨防破溃。急为养阴清肝。
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羚羊片 天门冬 全栝蒌 大贝 丹皮 黑栀 鲜石斛 连翘 泽兰 赤芍 黑元参 蒲公英气虚生痰,阴虚生热,气火夹痰交并络中,乳岩坚肿,痛如虫咬。此阳化内风,动扰不宁,每遇阴晦之日,胸闷不畅,阴亏液燥。宜养阴清气化痰,缓缓图之。$ D& u7 Y9 O# j5 }3 g1 z) i
, H3 n1 x+ V+ ?7 I1 o! H 天冬 羚羊 夜合花 橘叶 郁金 海蛰 蒌仁 茯苓 川贝母 泽兰 连翘 勃荠乳核掣痛已减,肝火未清,脉尚弦数,仍以前法。
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9 c1 B' ]$ R6 q/ L1 z4 i 全栝蒌 白芍 当归 丹皮 夏枯草 连翘 北沙参 大贝 黑栀 泽兰 合欢花 橘叶肝气夹痰,左乳房结核三月,幸未作痛,可冀消散。宜清肝散结。
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当归 柴胡 连翘 赤芍 香附 僵蚕 青皮 大贝 夏枯草 栝蒌 蒲公英 橘叶
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井疽
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% e" L! V8 _" N6 ~ w4 u. }9 `- s 五脏之尊,心为之主,以肾过用,肾水下亏,水不火,心阳扰动,营不内守,则腰痛咯红,继患井疽。外溃已久,不时嘈杂,气馁中虚,当营卫并倍,兼以养心。
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当参 茯苓 参须 远志 牡蛎 甜冬术 怀药 归身 白芍 陈皮 柏子仁 生地 红花% X/ \7 B- J8 {9 Z. S6 \6 g ^5 x
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蔽骨疽! ~( I/ ?* n! E& N# _) X2 U; M
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肝气夹痰凝滞,蔽骨发为痰疽,已溃,一头肿硬不消,又将破溃,脉来两尺弦数,荣血已亏,阳明痰气不清。宜养荣和卫,兼化痰软坚之治。
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# t3 w }% G4 p% O; b( L) ~ 当归 清半夏 陈皮 茯苓 栝蒌仁 广郁金 大贝 左牡蛎 苏根 佛手 敷海浮蔽骨疽肿硬较松,脓亦较浓,仍和荣化坚。
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8 d+ {7 g- n/ ~/ ] 前方去苏根,加泽兰、连翘、藕节。. M: g! S$ v. w8 }; `
& F, w* E; A! h% l1 L, X 蔽骨痰疽,脓成将溃,当以清托。
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' |2 R8 j" }" E$ }. E8 d+ K 南沙参 大贝 陈皮 连翘 甘草 川石斛 当归 茯苓 蒌仁 藕节6 Y4 I: ]. z4 X. f- e7 }) @$ w+ T
/ Q+ g1 L9 C G7 X4 T- ^0 C3 _* y 石疽
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石疽乃气血冰凝成此恶疾,起自左腋结硬,渐次硬及乳房、肩臂颈项,木肿,日夜掣痛,气血俱虚,难治之症。姑念远来,勉方冀幸。
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% p d: R. e$ k9 z' p% b" { 党参 大熟地 上肉桂 焦白术 大白芍 全当归 川芎 茯苓 香附 炙甘草 桑皮 红枣头抑郁伤肝,思虑伤脾,肝脾荣损,气动于中,木火夹痰上升,少阳经气郁结颈左,发为石疽。硬坚如石,肩项酸胀,牙紧喉痹,脉细神羸,已入沉 ,势难挽救。姑念远来,拟方回府调理。
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" c# v3 ^7 c2 `7 v3 y% _/ d 党参 冬术 当归 川芎 白芍 香附 大贝 清半夏 陈皮 茯苓 甘草 煨姜 红枣心肝抑郁不遂,气化为火,火与痰升,颈左发为石疽。坚肿色红,势将外溃,溃则难愈。0 s0 P O! g8 K: q1 z
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姑拟养荣清肝化坚。1 J/ `; p; e6 E. y$ W8 E! @
& i, |2 u# k+ W# a 北沙参 川芎 白芍 元参 香附 清半夏 大贝 当归 连翘 中生地 左牡蛎 橘叶肝脾郁结,气与痰滞,石疽坚肿,咽肿喉痹,牙紧颈酸,项胀,厥少不和,经络壅塞,七情至伤之病,治调非易。脾胃又薄,便溏,食入作呕吐,慎防脾败。姑拟扶土和中,冀其纳谷为幸。( y+ p/ Y6 x1 t- y0 _7 k
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焦白冬术(枳实二分同炒) 佩兰 木香 枳壳 砂仁 陈皮 潞党参(藿香炒) 半夏 郁金 谷芽炙甘草 茯苓 金橘叶治虚劳呕吐方。9 A! S% `" R% x
) ^, M7 Q8 u5 I& ~- \0 C 呕吐已止,饮食加增,石疽肿亦较退,似有转机。但牙紧未松,喉痹未舒,脉沉弦涩,阴伤木郁,痰气凝痹。上尚在险途,恐未为可恃。姑从原法治之。
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1 ~2 G+ [8 M0 k% b 党参 冬术 川芎 当归 半夏 砂仁 陈皮 枳壳 佩兰 广郁金 白芍 橘叶石疽肿硬稍松,七情至伤之病究难消散,因日来饮食加增,精神稍复。姑拟原方进治。% W4 `) c1 V. C
* [. x" `6 V# _( Y 党参 当归 清半夏 佩兰 冬术 白芍 陈皮 炙草 川芎 茯苓 大贝 老姜 橘叶日来精神饮食倍增,石疽坚肿亦见收束,是万亿之幸也。宜香贝养荣汤主之。
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党参 当归 白芍 陈皮 白术 川芎 茯苓 清半夏 大贝 香附 炙甘草 牡蛎 红枣 橘叶恙势日见起色,宗前法治。8 n3 r) ^) \ Y( ]- J! v
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生地 蒲黄炒 当归 陈皮 大贝 白芍 潞党参 川芎 茯苓 香附 清半夏 牡蛎 远志 金菊叶 红枣 姜石疽肿势稍加,且作胀痛,肝火复升,宜和荣化坚,兼舒肝郁。
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前方去生地、远志,加夏枯草。
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6 q* K M7 t0 B) X9 q 石疽复肿,又复作吐,心胸懊 ,肝胃气逆,极虚之体,攻补两难。属在险途。姑拟香砂六君汤加味主之。
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8 `0 H6 e: ^4 c) J) V% e: p) @ 当参 冬术 当归 佩兰 广皮 茯苓 谷芽 木香 砂仁 清半夏 炙草 郁金 生姜 枣痰气血积于肝络,少腹两旁,石疽坚肿,木不知痛。姑拟温消,冀其不溃乃吉。
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当归 赤芍 桃仁 茯苓 肉桂 清半夏 陈皮 甘草 延胡 楞子 生姜湿瘀凝滞经络,委阳穴石疽坚肿,色紫 ,及内侧足肚木肿,夜分热痛。将来难于收敛,急为利湿化凝,以冀收束为要。6 S/ V# G4 L- y0 v6 e
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生首乌 归尾 甘草 没药 连翘 川萆 赤芍 桃仁 黄柏 泽兰 淮牛膝 广皮 桑枝郁怒伤肝,气滞于络,络血因之留阻,胸胁作痛,继之乳根坚肿,石疽大症,脉来弦强,动劳喘气,自汗盗汗,肝阴伤,肾气不摄,症势极重。拟育阴柔肝,以化坚结。
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! g9 J0 B/ d+ A$ c( K 北沙参 牡蛎 当归 大贝 白芍 远志肉 泽兰 茯神 丹参 广皮 橘叶 栝蒌子 藕节 |! q& a% H6 L/ z; Q
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疵疽
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- j3 |& U8 n8 O) R! c 疵疽右膝漫肿而热,疡科重症。姑拟利湿化凝,保其不溃乃吉。
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- V, L1 e3 x- ]' q# w0 k3 _ 归须 赤芍 川牛膝 没药 川黄柏 防己 桃仁 白芷 甘草 装半夏 泽兰 茯苓 桑枝 藕节( D2 E" | B$ u& I7 z- s1 T0 l
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附骨疽( E& y3 n; Q- o6 i/ h2 W
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附骨疽破溃成漏。$ J- J' ^' v3 D- |# {
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大生地 山萸肉 当归 远志 泽泻 甘草 鹿角胶 淮牛膝 白芍 茯苓 白术 红枣 桑枝% `3 q! Z/ K" F$ w
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串臂漏8 O+ |1 r8 v) S$ g6 h5 K0 N' ^
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串臂漏久,肌肉僵硬,体质亏弱,不易速愈。煎剂培养气血,兼清湿热,晚进丸药,退管化坚,缓缓调之。
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% P( \/ |# V1 b! G3 u( y/ [0 r 生首乌 苡仁 当归 槐角 丹皮 皂角刺 金银花 大贝 生甘草 茯苓 红枣2 [7 G" s0 j3 N O8 R
D. P& I; W$ q& g 肛漏7 G4 L1 Q0 Q9 D/ g9 @3 R( ?
* B- z+ ]5 P3 r 肛漏一年,阴气耗泄于下,阳伤于上,冬春咳嗽恶寒,肝气拂郁,肚腹作痛。入夏以来呛咳益加,咽痛妨食,痰多作恶,腹痛频频,大便时溏,脉来尺寸弱而急,肺肾并亏,肝木侮土,势入损门,殊属重候。拟养荣柔肝,兼补肺滋肾。
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& g& w6 F# x( Q5 ]# Z 东洋参 白芍 当归 炙甘草 冬虫草 淮山药 莲子 沙苑子 甜杏仁 大生地(蛤粉炒) 橘红 大麦冬肛有漏卮,阴气先亏于下,子病及母,致生喘咳,宜金水并调。% w# o; @4 S# l- b
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北沙参 女贞子 全归 马料豆 沙苑子 淮山药 淮牛膝 大麦冬 茯苓 杏仁 莲子
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肝痈
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& d0 H9 u; w( M* S% A. b' O 肝痈背肋肿痛,一月迩来咳嗽气急,痰腥肢冷,汗多,或作蜕热,脉虚细,症势极重,碍方以望转机。/ u5 |2 n% k y
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首乌 半夏 茯苓 北沙参 杏仁 蒌仁 粉蛤 麦冬 川贝 橘红 梨肝气夹痰,凝结于络,左肋结硬漫肿,势成肋痈,发热,胸痞不舒,宜疏肝化痰解郁。: K$ b) [ m2 p% t' S
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生首乌 香附 赤芍 半夏 僵蚕 新绛 枳壳 泽兰 茯苓 青皮 郁金 葱管肋痈硬痛发热,胸脘阻隔,半月未得更衣。宜疏肝和胃,兼以通幽。1 W$ H. c9 ?7 I' \
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广郁金 蒌仁 枳壳 赤芍 旋覆花 山栀 藕根 桃仁 通草 青皮 半夏曲 佛手 荸荠肋痈即肝痈也,乃痰气血滞于肝络,肝胀成痈,外溃两月,肉腐外紫,胸背骨胀,内热咳嗽,短气,脉数,肝肺两伤,荣阴大损,势入损门。姑拟清养。% D# _+ h0 s, ?# O% ~3 V; g
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北沙参 杏仁 丹皮 淮药 大贝 川石斛 麦冬 蒌仁 茯苓 藕 枇杷叶肋痈溃久,肋骨伤损,不易完功,宜内托。
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生地 当归 白芍 淮药 粉甘草 茯苓 玉竹 料豆 陈皮 象牙屑 红枣
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+ |' h9 `' N. L! k' P 肝痈
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6 P$ r# M; m5 U 附论
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2 k7 b' `' Z3 A! V/ ]# M( P1 K 《素问》以肝痈两 满,卧则惊,不得小便。又曰:期门隐隐痛者,肝痈。其上肉微起者,肝痈。未能详言。后陈远公曰:人素多郁怒,致两 胀满,发寒发热,继而胁疼,手不可按,火盛烁乎肝血,此肝叶生疮,在左不在右。左胁之皮必见红紫五色,以化肝消毒汤。丹溪治以复元通气散、柴胡清肝汤,溃后八珍、六味滋补脾肾法,致难稍备,究未详明确当。肝之脉从股阴入毛中,环阴起器,抵少腹,上贯肝膈,布 ,至期门而终。肝气壅滞,故胀满不得小便。肝病发惊骇,魂不藏,故卧则多惊,故肝盛则两 痛,怒火动则烁肝血,血凝气壅则肝胀生痈,手不可按,毒聚而未成。若皮现红紫之色,内脓已成,发越于外之象也。嗜酒之人每多此患,酒入于胃则肝横胆浮,肝即横则气血不能顺行,胃中痰浊亦旁流于胁。痰气血交混,结而为痈。又有闪气之人,亦生此患。闪则气滞,而血亦滞,久而不愈,亦发痈疡。小儿亦见有之。小儿之生,乃因痰热入于肝络,先咳嗽而后胁助肿胀,但此症初生,病者因不生痈而医者总云肝气,十有八九一派辛香耗气,迨至胁肋肿胀,姑知生痈。必呼吸不利,转侧不能,手不可按,症明且确,医者岂可自恃万能,按脉即晓,以肝气治,贻误匪浅。肝火甚者,脉必弦数,挟瘀者脉弦涩,挟痰者脉弦兼滑,治与肝气迥殊。伤于此者,不知几何,故谆谆辨论,临症之时不可不审也。用特列方于后,并录治验数则,以便参观。
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- |4 _- }( n! Q$ s, J! K: \ 一方化肝消毒汤
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当归 白芍 银花 黑栀 甘草此用归芍入肝滋血,甘草缓肝,栀子清肝,银花解毒火平肝,缘血生而痛自止。
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8 G3 u, h, x: F3 {$ w) T 二方柴胡清肝汤1 \3 J. Z) |' @
) V# ~7 E9 Q% K7 K7 w3 q! y 治怒火上升,憎寒恶热,肝胆风热疮疡。% }( L7 B, K/ l' W5 z0 n) B
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柴胡 黄芩 甘草 南沙参 川芎 黑栀
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三方复元通气散
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治闪挫气血凝滞,腰胁引痛。7 T/ V/ R, F$ U" I) R* G8 [/ \. T
7 {: d5 z, s3 _/ u 小茴香 延胡 陈皮 甘草 炙甲片 白丑 木香- O8 D. e& E M1 J: V
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四方六味地黄汤
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治肝痈溃后发热,虚羸脉数,服此以滋肝肾。+ R3 c- o- c% z# \+ \# K8 q
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大生地 山萸肉 泽泻 丹皮 淮药1 M% J9 y5 e' S' ~% ^8 i7 E% W) H5 w
2 Y$ \0 D, K6 \" h/ H) I, T 五方八珍汤
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9 ~- b7 S% M$ V# @1 I* p 治肝痈溃久,气血俱虚,脉弱。
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当归 川芎 白芍 生地 党参 白术 茯苓 炙甘草
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7 `- p9 k4 f+ X7 j" t 六方清肝活瘀汤+ U! Y2 N( y" _8 J/ \
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治闪挫胁痛,瘀凝于络,肋骨肿胀者。, q/ p3 L; x! K C8 g
( ~) Y0 I# {. Q# a 当归 赤芍 新绛 桃仁 青皮 广郁金 参山七 枳壳 苏根 泽兰 瓦楞子4 k m8 @" E, o
7 }, m7 x6 r5 C 七方疏肝流气饮
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治肝痈初起,左胁掣痛,呼吸不利。
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苏根 枳壳 通草 广郁金 延胡 青皮 佛手 当归 乌药 香附
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' N" ?6 s, o& T7 S5 |) s 八方舒郁涤痰汤
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+ z9 o; P7 g5 X) Y' p 治肝痈六七日后,胁肋微肿,或兼咳嗽,大便不利香附 当归 佛手 橘红 蒌仁 广郁金 茯苓 苏根 枳壳 参三七 半夏 竹茹
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加味金铃子散
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川楝子 延胡 青皮 赤芍 甘草 黑栀 枳壳 通草 橘红+ P6 H$ u- c" z- x6 q; @
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肺痈* M i1 n" d1 P; ] n
I7 T. f7 a- }0 w) M2 Q 肺痈一年,咳吐脓血,发热脉数,势入损门,当养阴清痰热。/ X$ B" ?% S P I
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南洋参 杏仁 苡米 橘红 象贝 鲜百部 蛤粉 麦冬 丹皮 花粉 蒌仁 梨片肺痈咳吐脓血之后,而夜分呛咳不止,入暮作寒,肢冷体痛,肺胃荣卫皆虚,肝阳不降。
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: N6 `9 K" Y$ i. p 宜养肺胃,兼以柔肝。
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当归 炙甘草 首乌 淮牛膝 北沙参 杏仁 橘红 蛤粉 茯苓 紫菀 淮山药 榧子风阳外受,肺胃之痰热内蕴,咳嗽发热,胸胁作痛,防成肺痈,急当清降。' ?8 E* C! u- A5 S
1 C' n/ M% \( [4 v, K6 t6 F4 q 薄荷 杏仁 桑皮 通草 茯苓 橘红 枳壳 川贝 苏根 蒌仁 枇杷叶 茅根痰气蕴结肝肺,咳嗽发热,痰腥,胁痛,防成肺痈,当以清降。
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! c) h: U& x2 }7 L0 f4 `9 a) B 南沙参 杏仁 百部 蛤粉 川贝 丹皮 橘红 通草 蒌皮 枇杷叶 竹茹 `* c6 e) k% p1 b1 Z$ w
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漫心痈
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1 E2 |. |. Z& z5 o 悲哀伤中,气凝血结,脐上脘下结硬作痛,已成漫心痰。寒热泻黄,脉弦,夹有暑邪,殊非小恙。姑拟宣畅气血,散结化痰之治。
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柴胡 葛根 薄荷 郁金 赤芍 川贝 枳壳 赤芍 青皮 通草 制半夏 荷叶 佛手
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马刀% z8 L4 F1 G. J, l' m& ]
1 a( E8 r% d' c) f0 V: a. N 劳倦致伤,加复忧思,郁结颈左右,发为马刀。坚肿如石,痛掣头脑,脉细软,气血两亏,生气日残,极难调治。姑拟养荣扶土,以化坚结。
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+ t, G( i2 r. O 川芎 当归 白芍 熟地 白术 党参 炙甘草 茯苓 陈皮 大贝 香附 肉桂 煨姜 红枣复诊,原方加牡蛎。
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; B& F- Z8 H4 Z! m) r n+ ] 血虚肝火,夹痰凝结,颈右发为马刀结核,坚肿,硬如石,发热,脉细。症势极重,宜和荣化痰,缓缓取效。
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当归 淮药 党参 香附 北沙参 大贝 石斛 茯苓 佩兰 制半夏 广皮 红枣脉弦右滑左关且劲,荣阴不足,厥阴气火内动,夹痰上升,凝结少阳之分。颈右发为马刀结核,坚肿,治调不易,拟养荣清肝化坚。: _" s3 P$ b! E8 U
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川芎 当归 白芍 生地 制半夏 僵蚕 广皮 香附 大贝 北沙参 石牡蛎 橘叶复诊加山茨菇。
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木郁较舒,马刀结硬稍松软,宗前法治。
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/ a. T2 a4 @$ w% q+ r9 y: d+ } 川芎 当归 白芍 生地 人参须 陈皮 香附 大贝 牡蛎 山茨菇 半夏 远志 橘叶郁怒伤肝,思虑伤脾,痰气郁结,颈右马刀 ,坚肿,头半掣痛,症势非轻。宜养荣清肝化痰,更宜屏去尘情,勿怒勿劳为要。
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当归 香附 茯苓 川芎 白蒺藜 白芍 半夏 大贝 牡蛎 杭菊 姜蚕 陈皮马刀 为疡科,要连投解郁清肝,头痛已平,目能启视,似有转机。但午后微恶寒热,痰坚肿如故,木郁不达,宜逍遥散合化坚汤主之。
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0 f2 N( j# L+ ^ 当归 白芍 半夏 香附 白蒺藜 柴胡 陈皮 大贝 牡蛎 橘叶肝气夹痰,凝结左腋,挟瘿马刀,胀及乳房, 热作痛,防其破溃,溃则难愈,宜清肝化痰。
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( L- c/ U& W4 d9 i3 \4 v% w1 o 栝蒌 大贝 清半夏 泽兰 赤芍 僵蚕 夏枯草 当归 香附 连翘复诊加海藻、青皮、橘叶。
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0 i1 u$ [) S# I' N+ a% H 少阳相火夹痰上升,颈右马刀肿硬,误施针砭, 肿益甚,掣痛不休,血出头晕。症属不治,勉立一方。
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5 G# @$ u# z1 Z- `$ n# B, u, h( i 鲜生地 元参 黑栀 大贝 赤芍 羚羊角 麦冬 丹皮 连翘 知母 侧柏叶 黄芩
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+ n8 |! X6 o$ {4 `& O* p9 s 肾俞发
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黄 当归 首乌 苡仁 花粉 丹皮 绿豆肾俞发,漫肿不能转侧,呼吸作痛,湿气化痰。+ g0 x, c2 ?2 ^
) Y5 U% o$ h. W8 v5 O 乌药 五灵脂 半夏 延胡 赤芍 当归 桂枝 独活 秦艽 桑枝 好黄酒* ?6 K- U; M e% j; S
, v2 k) n8 b+ ~( R: r# A; |9 x 少腹痈
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. F8 |: w& g1 U1 _! P 少腹痈症有气血凝滞者,有湿热流注小肠者,有寒湿郁结而成者。恙起去夏,少腹梗硬,攻冲作痛。少腹乃广肠部位,肝脉游行之所,肝气拂郁,寒邪乘之,肠胃之气火失利,血随气阻,日久正虚邪凝愈甚。自冬及春,愈形高肿,色红而软,内脓已成,定须外溃。然肠膜受伤,恐粪秽并出,且饮食少进,溲出便闭,内热舌干,脉数,阴伤热郁,倘大脓后胃气不苏,元气不续,深为可虑。若论疡科治法,当补托毒之剂,然虚不受补,清则碍脾,治当舍外而从内。议调胃育阴,阴充便自通,胃和而食自进矣!生首乌 淮药 柏子仁 茯苓 谷芽 北沙参 广皮 当归 玉竹 毛燕肠痈外溃,已得微脓,且秽从孔出,浊气外泄,大非所宜,脉象难和,食难渐进,惟虑正气与浊气并出,有上下交脱之虑。急当原方加白芍、参须、熟地。
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腑气已通,原方加党参、石斛,去柏子仁、生首乌。9 [2 E7 A; }( c' T/ G& u' d
6 T. a3 Q' D7 g! u5 c% ~ u 肠痈溃后,脓少气多,肿平一半,脉静身凉,一夜神安熟寐,是属佳兆。黎明之际,外患复增,肿痛,卯时气虚滞于大肠,邪正交攻肠膜,损伤恐难完固。当阴阳并补,兼以护膜,保无更变乃佳。. I' E8 ?# l0 b3 R; Y/ G& ~9 y' r
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潞党参 怀山药 炙甘草 象牙屑 茯苓 广皮 当归 玉竹 大熟地 白芍 参须 黄丝绢肠痈一月,少腹内硬,拘挛作痛,小溲混浊如脓。宜化瘀利湿。
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萆 茯苓 淮膝 赤芍 泽泻 车前 黄柏 延胡 归尾 杏仁 蒌仁 藕节气血凝滞,少腹硬痛,小溲不爽,寒热,势成肠痈,急为流气化痰。
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归尾 桃仁 延胡索 青皮 山楂肉 枳壳 乌药 五灵脂肠痈一年,内膜已伤,形衰脉弱,难治之证。* v# I3 q9 ` i5 S
, G+ ]4 a* d! P% O9 u0 j. Y2 n' i/ v 十全大补丸,又服琥珀蜡矾丸。
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肠痈外溃,秽从孔出,肠膜穿破,极难收口。宜十全大补加味主之。加木香、萸肉、黄丝绢。+ ]% Z, j) ?+ H, h7 x. N1 T2 m( K
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肠痈内硬较松,脓亦较清,尚宜前法加减。
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当归 鹿角胶 淮牛膝 泽泻 萆 甘草 蒲公英 肉桂 苡仁 赤苓
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* K3 n B/ J6 @% e 缩脚痈 ]. X4 {# a# ^0 i, E
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缩脚痈两旬,右胯掣痛,兼恶寒热,急为疏解。
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$ o1 y# f; `# {5 {$ Q; f9 U0 X b 独活 防风 桂枝 川牛膝 左秦艽 全蝎 五灵脂 赤芍 当归 半夏 陈酒缩脚痈三月,右胯掣痛,筋掣,大肉渐瘦,阴分已亏,络中寒湿不解,势成残废。当养荣温经通络。* i7 h- H5 e$ H# c
$ e9 [4 f9 o. X0 {# S( o5 r$ ` 生地 当归 独活 淮牛膝 炮姜 木瓜 天麻 附子 鹿角屑 桑枝 陈酒湿瘀滞于肠胃,致成缩脚肠痈,右胯拘掣作痛,少腹肿硬,势将成脓。宜利湿化瘀。% c! |; m0 A' q1 X! U
, y S3 B* Q% D5 N 归尾 赤芍 淮牛膝 茯苓 延胡 桃仁 青皮 生首乌 丹皮 半夏 金银花 藕节缩脚痈,腿痛筋吊,急为和荣通络。5 S) n( l/ R: ?
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归尾 川淮牛膝 桃仁 秦艽 威灵仙 桂枝 丝瓜络 赤芍 红花 独活 桑枝 陈酒
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$ U! w0 w- m) h; t. A- M 流注1 r: P5 L2 w9 ~1 z
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脉象两关细弦而右兼涩,脾有湿痰,肝气大旺,荣卫不利,以致胸腹不舒,腰髀作痛,不能转侧,左肋痰注成漏,间日必服通利之剂,而胸腹顿舒。然取快一时,恐伤胃气,宜和荣卫化痰,兼平肝木。
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当归 茯苓 黑丑 川楝子 青皮 苡米 陈皮 丹参 淮牛膝 半夏 郁李仁 丝瓜络木旺水亏,脾多痰湿,肝风晕厥之疾数年,去冬渐至卧床不起,肝肾血液俱疲。春分后木挟相火用事,湿痰随风火之气充斥三焦,眩晕发热,遍体作痛。疑以旧恙复萌,讵知模骨之旁结为痈毒,约半月有余,是穴乃肝经部位火湿凝聚络中所致,肝热最易上升,湿火熏蒸胃腑,始则发热谵语,后渐热退神安。乃湿热之邪归并下焦,是外患之见,端非旧恙之复萌也。现已成脓半月,未得更衣,齿干苔燥,阴伤而湿火不化。症虽属外,而药饵尤当治内。5 o" A+ N @* g2 K) T3 T0 Z& B8 A
1 I0 V& V- x( X _. z1 r( f 幸脉波和而关微弦象,似可无虞。拟用甘寒育阴,兼和中润下之治。! h5 ~8 M0 @$ X
5 G# H7 `7 N9 H( J 南沙参 麦冬 川石斛 大贝 柏子仁 栝蒌仁 苡米仁 茯苓 天花粉 藕 青皮 甘蔗流注臂 已成,右肾俞穴结肿,痛难转侧,为患最剧,急为和气化痰。
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苍术 乌药 半夏 全蝎 当归 川芎 桂枝 苏叶 赤芍 陈皮 独活 酒背俞痰注痛,脓从肋缝而出,难以速愈,兼之发热面浮,胸腹饱胀,泄泻,脉滑数,痰湿滞脾症,非轻候,当先其内。; N( W2 k% k% q5 }6 o. x
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小川朴 茯苓 神曲 砂仁 鸡内金 苡米仁 麦冬 枳壳 青皮 生首乌 鲜荷叶5 {: U! d! [1 N# s
" o: V5 O+ N) F' C" ?2 c 肾岩
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, }% J$ H: M y! d2 | 肾岩乃疡科恶候,鲜有收功。经治以来,翻花肿硬虽见松轻,究未可恃也。仍宗前法进步。+ ^( }* ]& P4 ]
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红枣 藕 怀山药 当归 黄柏 泽泻 茯苓 知母 麦冬坚岩肿势较平,慎防出血,拟方多服保守而已。
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怀山药 当归 川连 生地 黄柏 赤白芍 泽泻 龟板 茯苓 知母 乌鲫骨 丹皮玉茎者,即宗筋也,乃肾脏之主。又十二经络之总会马口,端属手少阴心经。肾脏阴虚火郁,心肝二脏之火复会于此。始时茎头马口痒碎,渐生坚肉,业已年余。今夏破溃翻花,出数次,火郁日久,必致外越,血得热而妄行。经云:实火可泻,虚火可补。且龙雷之火不宜直折,脉细数,阴分大伤,急当峻补真阴,兼介类潜阳之法。俾龙雷之火得以归窟,而外患方保无虞。% R' Y9 I( j' n3 U/ l0 R
' y( f! M9 \2 X' ]) @+ y7 W
西洋参 麦冬 丹皮 天冬 小生地 元武板 粉茸 泽泻 白芍 藕8 p8 N/ T0 Q, G5 t: p, @8 T7 F6 z
& k, R p. Z: L 脱囊, p; [4 H; \& e% u5 a
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脱囊黑腐,温邪内逼,哕恶泄泻,脉细,舌白,高年重症,慎防呃脱,先为和中止泄。
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$ ~0 o8 j! M+ v+ N; O! r9 C' N 川朴 菖根 枳壳 车前子 左金丸 茯苓 藿梗 广皮 半夏 大腹皮 炙甘草 荷叶 土灶心" |! r, K; |, \
* F* X# A; j6 k2 |8 d$ @; ]( M; H$ y
伏兔痈
8 Q; v4 R+ N* ?4 ^% \: E6 |
$ @! l; ^7 C7 N' \ 伏兔痈漫肿内硬,已延两月,发热口干,脉虚数,宜养温通经络。5 I; k2 Q& w& ], o6 T" x
+ q3 c/ u' k, J' @9 e4 K
中生地 淮牛膝 肉桂 当归 陈皮 炙甲片 黄柏 制半夏 赤芍 甘草 桑枝伏兔痈溃久,湿热上升,腮龈口舌糜腐,先为清解。
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O- t; ^% V) S, w% ^ 元参 川毛连 桔梗 连翘 花粉 粉丹皮 甘草 黄芩 灵根9 f3 F, f6 b C3 Y
9 u. I% ~% h. I: b' E. s
眼胞痰瘤
( d& N; z" [! C, {* A9 ]( D2 [* p! Y! j
& x, B6 r) T' u& P4 u- l 眼胞属脾,脾气呆钝,湿痰浊气上升,滞于膜里,眼胞痰瘤数年,日渐肿大下垂,将来定须外溃,宜和荣化痰泄浊。# D- U. d& m6 N& Y3 g" w1 C0 k
& `) X5 S1 n7 V$ F! j9 V
川芎 当归 南星 桃仁 清半夏 僵蚕 茯苓 陈皮 海藻 大贝 元参 姜痰瘤渐松,前方加白芥子、毛茨菇、荸荠。
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1 a) y# v* u$ f6 o- O6 k' A: f 脾肚发) q! N7 [- o7 Z! x8 B: ? \. n
6 f2 G+ V" N( X2 b* n: u* ?" h; T& ]
脾肚发外,溃烂势大,当以托里。; N! s9 X# J. N
* ^+ d' V. X" f
当归 甘草 连翘 银花 大贝 花粉 黄 赤芍 陈皮 绿豆3 y6 u4 S3 ~5 ]8 Y n( k$ V) b$ r
0 ?- c2 F( G2 b& G 肠覃
+ g2 _! B2 k' W. X+ K+ s" Y* x5 r% \2 t% H& p# l# d4 y
脉来左部细弦,右部沉涩,荣血不足,肝气不强,脾气不利,气血与汁沫凝结肠外,结为肠覃,状如怀子。幸月事仍以时来,法宜养荣,兼流气化凝治之。! q- d% l+ d; J, L$ X6 S/ @
. f2 \7 h% O1 x9 e 淮牛膝 丹参 川楝子 桃仁 青皮 上肉桂 当归 乌药 香附 延胡 瓦楞子 降香片
! H7 {. k% M7 g
3 D- \7 N3 @1 {# j8 | 胃脘痈
4 V) z. x$ X0 C$ ~8 N' e$ a1 g& X
?5 f; r3 l, [( |! I$ f# B& i 胃脘痈硬于右,呼吸转侧不能已,半月余,势将外溃,宜理气化痰。6 z7 @2 X8 |/ T
- b1 g2 K: b) i6 ?2 o+ j
炙甲片 制半夏 延胡 赤芍 生首乌 白茯苓 陈皮 青皮
: }* J, t) [" R# Q, t, T! E5 T- t: B8 I; j. E; K0 ~ t. |
舌根痈0 V. A7 I( ]- @' B3 p9 m
: O0 C1 q# q @+ S4 ?8 o! d3 X6 v 舌根痈硬痛,大便闭,通降法。
5 ]3 `6 F B: ]' d, e0 {$ H. U5 D+ I8 s. K F2 ~+ _1 |
生军 牛蒡子 姜蚕 赤勺 连翘 橘红 风化硝 元参 薄荷 竹叶
: u+ L& R, s! }4 d, O7 m
' a- O' ?$ e! Q: _ 鹤膝风
; q/ i' f+ i3 I5 o7 F8 Q* w/ r
鹤膝风肿痛稍减,宗原治法。/ \9 ~& z! Z4 t
" Y2 _. a* N5 t5 s$ G& f E# d
当归 没药 川黄柏 桂枝 淮牛膝 苡米 五加皮 独活 丝瓜络 苍术 川萆 茄皮 桑枝
1 e' X# p% e) @
% d3 h$ I9 u$ p& C1 B2 W* N 鹤膝风
1 z+ ^0 ]; l( _7 s% z$ P# p& M/ n6 T `# ` s3 x* E
附论
% i T4 i0 ?8 ?: M0 q& _4 J, U+ J5 w5 {! x: z6 [0 y
鹤膝风症,前贤以足三阴亏损,风寒湿三气袭于经隧,其治皆以辛温开发,宣通经络。
' R& N+ q$ q, K3 C2 V( l Z% g
- t* c( `3 g1 z* ?9 F 予谓又有不然。若肝肾阴亏,夹湿热者,岂可以辛温例治,如的系三气杂成,宗右法。又有湿痹一症,与鹤膝风相似,不可不明辨也。痹则两膝肿痛,或足踝不肿,虽三月五月之久而腿肉不消,筋脉不拘,鹤膝则二月后大肉枯细,屈不能伸,以此为辨。而治法亦殊。痹症属实,鹤膝夹虚,有单有双,如肝肾阴亏,阳明湿热下注,膝肿热痛。若进辛温,是助其热,亏其阴,必致肿溃为败症。始宜通络利湿,继以养阴清络。若初起肿痛,按之不热,虽寒热者以万灵丹汗之,用独活渗湿汤、防己桂枝汤。日久腿足枯细者,古之大防风汤、胜骏丸、三痹汤等方选用。脉见细数,虽风寒湿之症,过饵温热,恐湿寒化热,亦致酿脓。凭脉用药,认症分湿与热,最为的当。至外治者诸方,详载于后。
- r0 c3 b1 v5 |& N, i" C T
0 U2 v$ m8 \* t$ [3 F E0 N# g 一方通络利湿汤
3 o) j6 ]6 H* y
* [" ^! C8 z% }! X2 L, ~4 p 治鹤膝肿热作痛。, r* b4 {) C& \! W9 V
: P% s7 X# \$ c) v( @2 t
大豆卷 防己 赤芍 秦艽 川牛膝 川萆 干地龙 归须 黄柏 白茄根 桑枝
* A) z4 S9 F; Z B { |! H9 }. n
二方养阴清络饮
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治鹤膝肿热日久,夜分痛甚者。, D' k" c. X3 F. \: ^2 n @8 o' v' o- `& Y
* n- B% h4 S( p4 z2 i 炙鳖甲 秦艽 黄柏 炙龟板 地龙 川石斛 独活 赤芍 川牛膝 当归 川萆 苡米仁 桑枝
" O1 o$ j1 E. P# ~( L/ |5 p7 ]8 a! n* }9 g- h$ Z5 C( Q) J
三方独活汤
" z" F1 X% _5 L7 Z
) p3 R% Z& Z' N7 s1 H$ b0 z 治鹤膝风因风寒湿。初起肿痛寒热者。" z+ {4 H; Y) Z6 t- |
: {, f- N+ A6 v! X+ w5 U3 Z
独活 防风 苍术 黄柏 当归 秦艽 防己 萆 赤芍 川牛膝
3 x2 }8 i1 k" A! x) I A$ F% n3 r, [; B# [) C
四方防己桂枝汤
0 M+ Z; _5 F2 s+ M- {3 K$ I+ S4 _2 l2 @
治寒湿鹤膝初起,肿痛无热者。
( y a8 B9 G) R+ S3 s, B$ j: U- a: B u+ e m8 s. ?8 O. B
桂枝 川萆 独活 秦艽 川牛膝 白茄根 木防己 赤芍 苍术 炙没药 全当归 炒桑枝
7 _9 e7 Y3 n% E4 K" Y6 v: N9 T. z! Z+ n) p
五方防风汤
* R4 O" H/ X: Y: s; L% ~/ O
5 I6 Q4 m% y" q7 M* a 治三阴不足,风邪乘之,两膝作痛,膝肿而腿细。/ e+ J$ j* F( S0 ?% c
" l4 H" L, Y" N6 _* S2 R
潞党参 黄 熟地 木防风 怀牛膝 熟附子 甘草 羌活 川芎 生白术 全当归 川杜仲 桑枝1 }/ c, k9 a/ Q" U
" V" C; i/ W4 m N7 x- K% G! a1 k 六方独活寄生汤6 ~3 m; z [ c4 K; s
/ P% T0 N: n8 P3 F 治肝肾虚,风湿入络,足膝掣痛痹。/ ]9 {& l, A6 I( z' U
7 e+ B# ], f+ s
独活 云茯苓 防风 大生地 桑寄生 细辛 秦艽 川芎 大白芍 桂心 人参 杜仲 当归 怀牛膝 生甘草
{1 Z: A$ a. |7 H3 x% k8 g4 ]8 B7 \$ k- E# `7 [" t+ w9 |
七方三因胜骏丸# E& \+ }9 Z+ `: v u4 z6 }8 e; F
+ K6 @( ^9 E+ y: L# y6 W1 f
治鹤膝风,膝肿腿细,手足寒挛,走注疼痛,三阴不足,寒湿气侵者。
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; e. Y# `. U5 E& \. ~5 t6 r0 r 熟地 附片 当归 苁蓉 破故纸 苍术 全蝎 槟榔 怀牛膝 萆 乳香 木香 射干 炙没药木瓜 防风 天麻 枣仁 川羌活 巴戟肉上药为末,烂蜜法丸。* z+ m) h( X5 n
" Y0 {- ` l5 P: o1 A; V8 H 八方三痹汤) d4 @' a6 v+ x1 Z8 h- F
6 ^7 w' q4 G7 g3 j, H4 {- R
治寒湿痛痹,膝踝肿胀,三阴不足。$ {# G& ~$ `+ y+ m. \
% C' ^: K2 V. h: T, I Z
川芎 当归 白芍 生地 防风 秦艽 黄 茯苓 炙甘草 牛膝 独活 川杜仲 桂心 细辛 羌活续断 党参
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9 F6 Y0 c8 o9 i+ {5 K% K \ 九方史国公药酒
& h/ S& M4 T0 T2 J& E
4 s' z. c' s: C( z- D- s1 s2 Y 治手足拘掣,半身不遂,或腿膝痹痛,鹤膝等症。养血祛风,壮骨,健脾渗湿。
3 P# w& u: f3 `$ r+ A. ?
; U' F8 f! M; {( y) Z4 M6 b' i 羌活(二两) 防风(二两) 白术(二两) 当归(二两) 川萆 (二两) 杜仲(二两) 松节(二两) 虎骨(二两) 杞子(二两) 蚕沙(二两) 秦艽(四两) 鳖甲(二两) 茄根(八两)5 |$ e9 M/ a o& \& @
1 Q! L; e5 {. X/ h# k& S2 }$ r
苍耳(四两) 川牛膝(二两)
, v% U) g" `- Z8 i
3 B4 A; D! `6 N3 F0 ~ 上药用好陈酒三十斤煮服。1 O8 A: ~6 W" R1 @3 |
g& ?6 o, t: M+ Y 外治丹散2 W; X" y8 L: B: g) O
5 l7 L* r+ w9 H# | 洪宝丹5 x6 L8 B7 O; E. U; \. R3 L
' I1 }$ ^, o2 L$ m4 \! x& O 治膝盖肿痛而热,皮色不变,用葱汤调敷。
& y* ?, I+ q* [2 X
* V6 V: W+ d' u1 O1 V( q( @ 地骨皮散9 b) d; ?7 t- x' L. l
2 S/ E: |. n4 C2 r$ O, O% ^
治鹤膝肿热痛甚者,用车前子草打汁调敷。
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冲和膏
* ^" I( B: F7 E8 w9 V: F
7 D' E8 I: T6 v. q# F$ |6 N 治膝肿而潮热者,用醋调敷。+ A" H. n8 e6 @; c
2 Z4 k2 F& c. \6 j& E
鹤膝散$ y: I- I8 { ]0 D. ^6 ?# L
1 [9 i5 P5 \) z: u |4 G' J% ^ 治鹤膝因受风湿肿者。. ^* D0 T( e/ F! J
' p9 Q$ \# b8 Q2 x 白芷(四两) 陈酒(二十两)' ^3 V4 E' h6 O5 U* L1 u+ \
: H; K; W# b" L 煎稠去渣,以笔醮酒涂。5 Z/ ?0 y: H6 C( o
; @3 p# y- r" \2 `8 l 香桂散
2 c7 H5 s* X& B) k( |7 g' O M( i+ C$ [1 H e$ D2 ` b# |5 ?
此散治一切风寒湿气,筋骨疼痛。温经通络,掺膏药上贴之。8 v4 ]% z. O: D' _) B% u ^2 B- S6 L
: q+ a! q( s! u+ k# N: l) ]
生附子(二钱) 麝香(二分) 川乌(二钱) 细辛(二钱) 木香(二钱) 炙没药(二钱)
?% y2 A) G- V N% S& J" k; m) [" s! V5 `2 E
肉桂(二钱) 草乌(二钱) 丁香(二钱) 樟冰(二钱)
- S- E' @- d# f. `6 y
! y" I% U) e+ @, Y6 c 共为细末,随症听用。
! L3 `, ]& {" u' m J* @2 h! u( F, w$ F
麻风论
4 p+ Z: @8 C& V0 V; @ K
3 V# F9 i! Z* \, H' Q 麻风古称疠风。疠者,荣气热,脏气不清,故使鼻柱坏而色败,肌肤疡腐,风寒客络脉而不去,名曰疠风。方书俱以风药混治,又无先后之分,并有蕲蛇、虎骨、山甲走窜,蜈蚣温而有毒,服之未有不 发者。予阅历多多,是症风湿、湿毒、毒疠诸种,有肌表经络之殊。肺司皮毛,胃主肌肉,肺虚则腠理不密,胃气薄则肌肉疏豁,易于触受,或暴露阴湿晦雾,或坐卧湿地,气血滞而不行。初起一点麻木,不知痛痒,毛窍闭塞,汗孔不透,渐次延及遍身,斑如云片,微微扛起,或白或红。然在上者多风,风为阳邪,阳从上受,白而红者风兼热也。在下多湿,湿为阴邪,从下袭红而扛者,湿兼热也。毒疠则由口鼻吸入,阳明独受其邪,血壅热蒸,初起身面疙瘩成块,扛起日久,脚指常起 ,鼻柱坏,节脱气移,肌肤疡腐。始时均宜汗解,开通腠理,用万灵丹汗之。风胜者消风散、蒺藜丸,湿胜者苦参丸、渗湿汤。毒甚者双解散、通圣散、羚羊角散、解毒汤俱可选用。以上皆发于肌表。肺胃受病居多,若在经络则四肢指节作麻,拘掣肉削,日久足破掌穿,上部面颊麻木,口 ,目泪眼翻,皆风湿入于经络之见证。初起亦宜汗解,次以蒺藜丸、苦参丸、消风散、利湿汤、通经汤选用,忌辛辣炙 酒醋等物,避风雨,戒房帏。十中犹可保全六七,病者勿以初起而忽诸。" x$ u) T: r$ w4 v9 k
0 l% S+ Z, K( L+ K& m1 G
万灵丹& i+ p) v3 v2 K9 X, X7 ~8 D5 k
0 j8 ?$ Y7 N# W4 o
治痈疽诸发等疮,初起憎寒壮热,浑身拘急疼痛,并治疠风,麻木不仁。4 t4 w" B! P, J6 x- n" ~# V
, s4 o: D& c: g7 G* d8 I 茅术(二两) 何首乌(二两) 羌活(二两) 荆芥(二两) 明雄黄(六钱) 甘草(一两)
' ]( ? l" r& m( D2 E( D
* F8 T- g! u+ B; p0 y# |8 V$ Z; J 川石斛(一两) 川乌(二两,姜汁炒去皮尖) 全蝎(炙,一两) 防风(一两) 细辛(一两)1 w, R' [1 Y- y8 g
, \3 T8 o v0 R; n+ P' u8 ~ 全当归(一两) 朱砂(六钱) 麻黄(一两) 明天麻(一两)' O& o+ Q- W' g& X& J! F* c
% B$ N- t' U" H9 t) t5 m
上药细末,炼蜜为丸,朱砂为衣,每服一钱。用葱头两枚,豆豉三钱,煎汤下,服后进以稀粥,助令汗出。避风寒,忌生冷,戒房事,孕妇忌之。此方屡试屡验,故有万灵之名。
' W6 Y1 l% r. V0 H2 p% \. }, b0 A. k
& e7 o; }0 s. v3 v, w' v4 I 防风通圣散( t( K* c; S+ `+ ^
+ g8 V* n, h. N* O2 J, O, K. u7 j 此足太阳阳明药也。外为六淫所伤,气血怫郁,表里丹斑,瘾疹疠风,肿块红热服之。8 K) G) x, `, |; r
5 h! ^4 I( q. N9 Q0 q 防风(二两) 荆芥(二两) 连翘(二两) 麻黄(二两) 薄荷(二两) 川芎(二两) 归须(二两) 赤芍(二两) 白术(二两) 山栀(二两) 大黄(二两) 芒硝(二两) 黄芩(四两)
3 {# O" i/ T& k, r) }0 G
6 f3 A$ C2 d9 c- A' q 石膏(四两) 桔梗(四两) 滑石(八两)
" \! S8 W; T$ y1 O* N/ `9 g) T: l3 ` G! Y
上药为末,蜜水泛丸,服三钱,开水下。! q& o5 f9 i+ C' S; F) u% p) O
; m$ |8 T6 D* N6 d8 v) d 双解散
' n5 y- P0 I$ s: `, b( L- a' v2 S
$ ~ ~+ y* w& y8 Y- ^. Z7 {& I 治阳明吸受毒疠,观面四肢肿起块,唇翻目红,多泪,用此发表攻里,大便实者宜之。
+ h8 j, k9 t2 Z! i& w# y1 A
; _/ k/ t+ K0 X3 H* }0 ~ 大黄(三钱) 金银花(三钱) 元参(二钱) 防风(一钱) 荆芥(一钱) 甘草(一钱) 连翘(二钱) 熟石膏(四钱) 花粉(二钱) 甘菊花(三钱) 黄芩(钱半) 赤芍(钱半) 淡竹叶(三十片)& u: p+ a( k8 v
: o. e7 L; i$ Z3 _9 [; ]5 K
上药水煎服。
+ l$ H1 ?: v3 ^# b: e/ n. t- O6 I/ ~% {
羚羊角散
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- h5 [; r* x, T5 A4 L( C3 m% U 治肺胃吸受毒疠,斑红作肿,目赤泪多,四肢筋脉作痛,体虚者宜之。( C" _' x/ E s
" W$ p6 Z9 n( X, u# A7 R
羚羊片(钱半) 元参(二钱) 知母(钱半) 川黄柏(一钱) 连翘(钱半) 马齿苋(三钱)$ ^& @& \9 O1 j
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赤芍(一钱) 甘草(五分) 杭菊(钱半) 蝉衣(八分) 白蒺藜(三钱) 荆芥(一钱) 浮萍(三钱)
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$ X6 I- D! ~1 h7 ?- I: P 上药水煎服。
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* C/ G3 A8 {/ \" i. N2 S d; i$ y! g 育阴化疠汤/ h# F. ?# G) i4 R$ c/ K6 ~ c/ U
) W- V4 r6 S& { 治阴虚湿热,毒疠蒸于阳明,斑红肿,脉虚数,不胜攻表者。
& U* T" n" n6 _% k
: _$ L- x, z$ G- o! y% J 南沙参(三钱) 当归(钱半) 甘草(五分) 大胡麻(三钱) 赤芍(一钱) 甘菊(钱半) 白蒺藜(三钱) 米仁(四钱) 荆芥(一钱) 浮萍(钱半) 川石斛(三钱) 马齿苋(三钱)
$ |; q% c) D: @$ N& O
1 c2 {( e1 [/ M2 Q/ q 上药水煎服。$ u8 t1 }$ X. C% _3 V0 ^7 L
; B4 n8 E/ e' \) H S
苦参丸2 l5 h( E+ h) {8 i' A
: ^& ~" @; P) }2 a& C" s 治麻风发于腿足,云斑麻木,或红或白。: g: R' Z8 V" P
$ r R& l% J9 L3 ?5 J
苦参(二钱) 川牛膝(四两) 苍术(四两) 荆芥(六两) 当归(四两) 甘草(二两) 浮萍(四两) 草 枫子肉(二两)
P) @$ x& ^0 `, D
( X: r$ J9 f- h/ ^ 炒黑浆丸。% N% V8 N/ f/ }6 ]* Z8 d& q
w/ _% r3 U& w3 z 渗湿汤& H3 i/ u3 J7 I5 z! ? I2 Q
2 d, M2 q; t4 d5 d* ~% C
治麻风下部发斑,或踝跗肿胀,指掌起泡,漏蹄等症。
7 \' c2 p* w/ s
# j1 I- Z% n! o; u% U G6 m 苍术(钱半) 当归(二钱) 川牛膝(钱半) 苡仁(四钱) 萆 (二钱) 甘草(八分)
1 n7 m% z& t2 D( ?3 P
& Y: x9 H/ k2 s7 e 黄柏(钱半) 泽泻(钱半) 五加皮(钱半) 苦参(钱半) 大胡麻(三钱)8 @- S+ T" F4 E0 S
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利湿通经汤
m. r. V6 Z* P: Q1 Z4 k
+ v, ~' M& m* u$ W: q. O: \ 治四肢麻木,指节拘掣。/ s6 e2 g( N q
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威灵仙(一钱) 桑枝(三钱) 当归(二钱) 秦艽(五钱) 蚕沙(三钱) 草(钱半)/ q( d% C E3 U# ]
- q9 E! H* T# @# G 甘草节(八分) 苦参(一钱) 苍术(一钱) 苡仁(三钱) 大胡麻(一钱) 五加皮(钱半) 川牛膝(钱半) 川续断(钱半)
7 y: ]6 z1 |+ C ]! H# R1 Y- D& z. Q; R5 C. B1 `( _& a
养血祛风汤# N2 V1 u& O/ d6 X( c/ ~ @$ }
2 e3 u/ K; f4 L! f- w: v) K3 B 治麻风块斑退,汗孔未透,服之和荣顺气,以达肌表。
T& W) ?# l8 u" v/ y" D) P; V/ z7 f6 w! w) a$ s
川芎(八分) 乌药(八分) 秦艽(钱半) 甘草(八分) 大胡麻(三钱) 当归(二钱) 丹参(钱半) 云苓(二钱) 川断(钱半) 萆 草(钱半) 苍耳子(钱半) 白蒺藜(三钱) 白术(一钱)
4 b( ?1 g9 @" G, n* P8 p& c. L
* k0 G. D. q3 I* S9 }- C 桑枝(三钱)
/ `4 X3 W9 h6 {6 D
* i) A" c- q. t. g6 r 解毒汤
6 r( y8 @* v9 B {& m, x( P
- F9 l) ~$ a0 ? 治麻风面肿,腥而出水,掌穿臭秽,足腐肿胀者。
" q4 V6 |0 t$ _8 c6 J. k
! t; e6 d+ m# P, c1 J) z; d 黄柏(一钱) 丹参(二钱) 云茯苓(二钱) 川萆 (二钱) 川牛膝(钱半) 泽泻(钱半)" \5 F# }" ?& r7 v/ ]( u& y
3 w9 Q, a( c! G8 w4 i0 o* \ 花粉(二钱) 赤芍(钱半) 小生地 粉甘草(一钱) 大木通(一钱) 马齿苋(三钱) 桑枝(四钱)
' I: S) c P t4 k# T2 \
8 g6 u1 S/ N; P( R, x' i4 }& x 消风散* H, o2 j( c; K" u. v' P$ q/ B
4 U( b2 o. ^5 S6 O. | 治 风身面白斑,麻木,汗孔不开,起于面者,乃肺经受毒。
' A2 [! {$ {# S1 q# D! Y/ A/ Z# F& w1 K0 E$ a8 X' l
荆芥(一钱) 当归(五钱) 防风(一钱) 苦参(一钱) 白芷(八分) 川芎(五分) 甘菊(钱半) 蒺藜(三钱) 浮萍(一钱) 大胡麻(三钱) 蔓荆子(五钱)
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蒺藜丸; o5 O& ~7 e; {/ w4 J5 z0 F' u
+ J) K' {/ O4 z/ L" l 治 风身面白斑,或微红扛起,肺胃受毒。* ^+ m8 o# R$ b F. z
1 B4 X9 c) X: w% s
白蒺藜(一两) 苡米(四两) 防风(四两) 干浮萍(四两) 苍术(四两) 川牛膝(四两)7 b0 w5 H/ t8 ]& ]6 J d, V% |
/ c' J1 l! y) ]6 E* [3 h& J' v9 v 黄芩(四两) 大胡麻(一两) 荆芥(四两) 当归(四两) 苦参(一两) 赤芍(四两) 甘菊(四两)
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枫子肉(二两,炒黑)
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9 I. }7 a! C. `' x; z5 U: s2 g$ Q 上药研末,水泛为丸,每服三钱,毛尖茶送下。# d% P& }6 s* e, b8 \/ Q( U* o
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鸡胸龟背& {+ V# m: A9 X) }" e8 H4 c. I
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鸡胸龟背,古方书列于一门,未能条分缕晰,治法甚略。予按:鸡胸发于肺,龟背则肝脾肾肺皆有之。肺位最高,处于胸中,积而生热,肺气上浮,胸骨高起,是为鸡胸。咳嗽或无,气粗必见,日久羸瘦,发热毛焦,唇红面赤,即成气疳之候。气疳者,即肺疳也,宜清降肺气,气降痰消,胸骨自平。又有鸡胸龟背并发者,肺有痰热,客风从风门而入于肺,其背庀于脊之第三椎,乃肺气壅遏,胸背之骨撑凸而起。有单脊凸而胸不高者,其候短气头低,兼咳嗽,腰背板强,久则两足软弱,甚至不能站立。肺为肾母,肾为肺子,清肃不降,肾水不生,肺虚不能荣运,脏腑灌溉经络,上元竭而下源惫。经云:所谓肺热叶焦,为痿 是也。虽然下枯,还当治肺,肺气清肃,金来生水,子受其荫矣。古方之龟胸丸用硝黄,未免伤其正气。龟背,之用六味鹿茸,奈地萸之滞腻,鹿茸之助阳,非不中病,必致增剧。且肺为清虚之脏,病在上者只可轻清。余经验数方录后,以为后学人参考,非可云法,聊补前人之未备耳。
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9 I/ v2 W( K/ [" ^ 枇杷叶膏(自制)
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4 l9 }7 o* f) o- y$ T; i( z9 Z! ~) o 治鸡胸及龟背,肺俞脊庀发热,咳嗽,气粗喘促,呼吸有痰音者,其叶气味俱薄,肺胃二经之药清肺降气,开胃消痰。: v8 x" a a, G( t* V$ C
/ J) B0 H6 S/ s0 F: J$ r 鲜枇杷叶五斤,拭去毛,煎浓汁去渣滤清,熬至稠浓,加冰糖十两,溶化收膏。
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清肺饮(自制) T; K, o# P: _7 a r
; z" s" n) _7 S1 b1 b* Z" A, t/ A 治鸡胸内有痰热,兼受外风者。
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杏仁(二钱) 苏梗(一钱) 栝蒌皮(三钱) 川贝母(一钱) 橘红(一钱) 桑叶(一钱) 枳壳(八分) 枇杷叶(三钱,去毛) 牛蒡子 桔梗(一钱)
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5 a0 {' z! r/ n8 G 加味泻白散(自制)
7 b8 Y: X3 `. o2 r/ f2 o( f; t$ i1 l) X! D6 l5 e9 A
治鸡胸气粗身热。/ z' E7 |1 ^# k1 C' [# @$ o
, W: m+ C# ?2 h4 P7 _) c9 f 桑白皮(二钱) 苏梗(一钱) 川贝母(一钱) 橘红(一钱) 甘草(三分) 栝蒌皮(三钱): c* y6 |5 o1 Z# k/ Q+ o2 a ~
& M1 V) K1 n+ @& L% j: H8 D
杏仁(二钱) 地骨皮(钱半) 茯苓(二钱) 悉尼(三片)
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/ {& C0 s* ?! H0 [3 ~ 加味白薇汤(自制); J: Z! m# t& T% ?
" V) Y) p+ T2 l/ g% k 治肺胃痰热壅于膈上,身热咳嗽,气粗痰鸣,口干作渴。% B$ N' t3 L J% X8 y' ~; r
! e: }- F% i9 t1 U+ b 白薇(二钱) 蒌仁(三钱) 橘红(一钱) 杏仁(二钱) 象贝(二钱) 丹皮(五钱) 桑白皮(二钱) 青蒿(一钱) 竹茹(一钱) 浮石(三钱) 悉尼(三片)
6 ?" B* I8 h, h% Q. U8 f
7 h# Z; h' J! K# @3 f2 f 麦冬汤(自制)
6 c' k' B" U, U* [- u; n) ~; h5 i1 g6 E: N6 I
治肺虚有热,胃有湿痰。
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南沙参(三钱) 麦冬(二钱) 橘红(一钱) 栝蒌皮(三钱) 蛤粉(二钱) 清半夏(一钱) 川贝(一钱)9 G" \% C, b' v3 f: d5 y8 u- ?" M& G
) T) @/ A3 Z" S2 M4 ?
茯苓(二钱) 苡米(三钱) 竹茹(六分)% @/ G/ T/ P- x
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补肺清金饮(自制)
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. Y* Y8 y) P7 \) ~& `; b 治鸡胸龟背,脉虚数,身热少食者。
# g0 F6 F# w6 S) h8 {4 e) m$ s7 @) N3 y' \/ e1 l, |2 F0 y
淮山药(三钱) 北沙参(三钱) 麦冬(二钱) 杏仁(二钱) 蒌皮(三钱) 茯苓(二钱) 橘红(一钱) 川石斛(三钱) 毛燕(二钱) 莲子(十粒,去心) 大贝(二钱)& J: s. |$ |% v5 \ Y0 H
5 V# d0 o: k6 u6 i' {* J# T 金水准调散(自制)
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治鸡胸龟背,内无痰,脚弱不能站立。- k& K- F" e& Z1 p* o) G
6 B+ a. O! Q6 C0 L- i& y 麦冬(二钱) 茯苓(二钱) 女贞子(三钱) 料豆(三钱) 玉竹(三钱) 当归(钱半) 毛燕(三钱) 怀牛膝(钱半) 旱莲草(钱半) 北沙参(三钱) 淮山药(二钱) 桑寄生(三钱) 红枣(三个)
A" M( ?" _ U8 w6 J) ]8 I2 j2 M+ Y/ w4 ~
龟背庀: i8 D: t- X$ U: g5 y# w
, Y: j+ S) }' T5 n 龟背乃先天肾亏,冷风入脊,或痰饮攻注,或闪挫折伤,或肾肝虚热,婴儿脊骨柔脆,强坐太早,皆能致之。背之中行属于督脉,旁开则足太阳膀胱,与肾为表里。腰为肾之外廓,肾脏亏虚,膀胱之府焉能自足。督脉为阳脉之海,其为病也,腰似折,髀不可以曲,督脉与膀胱之经皆取道于脊,一着风寒湿邪,则经气不行,腰脊板强,渐至脊庀成为龟背庀。于脊之第三椎者,肺脏受病已评于前,庀于第五椎以下者,厥阴肝经受病,十椎十一椎者,属太阴脾经,十二椎以下者,足少阴肾。其在肝者,脊背强痛,牵引胁肋,肝脉布于两胁也。疏肝流气饮。若兼咳嗽气粗,必兼治肺,在脾经者始悠悠腹痛,始所不觉,三日五日一作,三五月后腰背渐强,脊渐凸,行则伛偻,温脾饮主之。亦有腹不痛者,和脾通络散。在肾者,腰脊强痛,痛引股腿,日久精血衰夺,筋骨不荣,两足瘫软,独活汤、安肾丸主之。若痰饮攻注,兼于经隧而脊凸者,久之必发陈痰,脊两旁作肿,或串腰腿,漫肿不痛,脉象双弦,或兼缓滑,二陈竹茹汤。虚羸食少发热者,六君子汤合何首乌鳖甲煎。若肝肾虚热,阴精被耗,骨枯髓减,宜以地黄汤合二至丸。闪挫折伤,必瘀血凝滞经络,当活血通经络。但此症治之贵早,用药得宜,犹可保全,若成痰外溃,十无一愈。今之治者见脊庀腰背作强,总属虚寒,不分何脏,不究所因,一概温补。邪留不去,痰湿不行,变成残废,枉致夭亡者多多矣。有嗜欲伤肾之人,精衰血惫,腰痛脊庀者,非温补三阴不可。然宜辨阴中水亏、火亏,盖为水脏,在卦为坎,而真阳寓焉。水亏者,补元煎、左归丸之类,火亏者,归肾丸、赞化血余丹之类。/ M4 Z: D0 u3 m( ^6 e' V0 k/ B
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填精养血,俾精来生气,气来生阴,精血充旺,庶无痿废之虞。
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一方疏肝流气饮9 j6 F; a* f* C4 Y* l2 G1 @
' @7 n/ X% s) V) Y0 u o 治风冷着于肝俞五六椎,两旁作痛,牵引胁肋。
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+ z6 u8 P% a* \) s! Z5 _ 当归(二钱) 丹参(二钱) 白蒺藜(三钱) 乌药(八分) 茯苓(二钱) 秦艽(钱半) 川断肉(五钱) 红花(钱半) 橘络(八分) 老姜(一片). ], P5 D- S& C* z4 Y" x
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清肺和肝饮
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! ~9 G* X8 J" f- h# l1 e9 n% ]$ y' { 杏仁(二钱) 橘络(八分) 云茯苓(二钱) 枳壳(八分) 佛手(钱半) 栝蒌皮(二钱) 丹参(钱半) 蒺藜(钱半) 当归(钱半) 秦艽(钱半) 川楝子(切,钱半)
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温脾饮/ Z) U, I6 Y; F- v* Z" d2 Z3 N
6 ^. C2 y+ ^( J, K( @1 } 治寒客太或痰滞于脾,肚腹悠悠作痛,腰瘀伛偻。
+ q( Q, l8 @6 v0 Q
7 x' n( K( m6 l1 w O- C 当归(钱半) 焦白术(一钱) 茯苓(二钱) 乌药(八分) 小茴香(八分) 延胡(钱半) 姜半夏(一钱) 白芍(钱半) 炙草(四分) 川浓朴(一两) 川续断(钱半) 煨生姜(二片)5 }& E4 @5 [# m. D, E
j* R' c+ v4 M 和脾通经汤; \; Y$ ^: G2 a! E: b
+ ?5 T- h0 N3 ~ g# f
治脾俞脊庀,两旁作痛,行则伛偻,腰脊板强。
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当归 木香 丹参 秦艽 焦白术 独活 川续断 红花 淮牛膝 桑枝 姜
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1 \5 y) j: t0 y. Q; t& c 独活汤
& h7 W: y+ z# T* w6 J+ r0 G# W) }+ K4 u6 V$ j" R) I1 W# ]
治寒客肾与膀胱之经,腰脊痛引股腿。
3 F! r; @: Q6 X4 z1 s$ s) P$ q
! x6 R: @9 G) [1 w/ p* j 独活(一钱) 秦艽(五钱) 炙没药(八分) 怀牛膝(钱半) 五加皮(钱半) 当归(钱半); k0 [+ O& e- g+ _8 I7 d, R. C
9 @: L8 T# @4 k2 p+ z) e
丹参(钱半) 巴戟肉(钱半) 川续断(钱半) 狗脊(三钱) 广木香(四分) 红枣(三个) 桑枝(三钱)
3 ^, z- I1 l% z3 x: m0 v
( W6 P9 c# m- F: N9 i* G 安肾丸
2 t; }% R3 a; M) @& h2 H, r9 U# @3 G! U4 k
治肾虚脊庀,足痿疼痛。
, ]1 a6 H+ s% _5 y- o/ P7 B% }) Z% S+ H, f" `3 `- d
鹿角霜(三钱) 焦白术(钱半) 肉桂(三分) 当归(二钱) 川续断(钱半) 独活(八分)
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怀牛膝(五钱) 大生地(三钱) 菟丝子(五钱) 巴戟肉(钱半) 红枣(三个) 桑枝(三钱)
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导痰汤; S: y, I, q8 S) S. c4 P4 p
' K- ?: W9 s7 w 治湿痰攻注,背俞脊庀作痛,脉小滑者。, N' Y' `+ q9 m- `$ n; w
, R' t, }4 F' Z( y3 o/ `
制半夏(钱半) 陈皮(一钱) 木香(四分) 当归(二钱) 独活(一钱) 五加皮(钱半)
5 f, l2 x, L4 o# @. n- Q
- D/ b7 ?& v& Q; G 生白术(钱半) 淮牛膝(钱半) 川芎(八分) 竹茹(八分) 生姜(一片)
7 J1 T8 E0 C# V* h1 A7 _9 t2 q- R. D) U) v4 q0 h
首乌鳖甲煎
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D* ]& g B" T/ I& W& y 治龟背虚羸,食少发热者。
I; z S: T$ h/ v* V) \+ C: j1 D/ k D( W" s
生首乌(三钱) 焦冬术(钱半) 茯苓(二钱) 炙鳖甲(四分) 生姜(二片) 甘草(四分)
5 Z, V R( |" L; K9 n0 @3 h0 @& ^) z9 P! @" W
东洋参(钱半) 姜半夏(钱半) 陈皮(一钱) 红枣(三枚), _3 F/ M: J' S6 ~& R8 V5 }
$ k1 o' m; a+ h8 W5 ~4 b1 N% W7 L7 f 活血通经汤# l s6 j3 R) F7 y. k" y
9 k J% R+ M, F. n
治闪挫折伤,腰痛脊庀者。- s& `2 O, K* e$ u4 p* i
) `, M1 _9 p- l$ x3 M7 V* k3 \+ H 当归(二钱) 延胡(钱半) 生地(二钱) 丹参(二钱) 木香(四分) 独活(一钱) 桃仁(钱半)5 ]; _/ P7 H4 E7 X5 z
3 O, P3 X' p" R; A; i) A$ U& E( W5 H( R 炙没药(一钱) 红花(五分) 淮牛膝(五钱) 桑枝(三钱), e+ z+ A; ^9 I1 Q
1 S$ i6 P$ Z; p* R- t2 `3 p
地黄二至丸2 n0 a" i% q7 r# f* ^% q+ v
& M) u5 R0 S6 z. ]9 [
治肝肾阴虚生热,背庀足弱,小溲不利者。
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1 q) L8 D" N* p9 C L" E8 w) y1 l 大生地(二钱) 女贞子(三钱) 泽泻(钱半) 怀山药(二钱) 当归(钱半) 怀牛膝(钱半)( y m! x' Z0 g
* Y2 q; n8 l0 A 旱莲草(钱半) 丹皮(一钱) 川断(钱半) 桑枝(三钱): e6 U4 z! s) O$ F
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加减左归饮+ V( k; p0 h' G1 Y
O0 T4 U3 H* G1 ?6 C; H% }/ R x 治真阴不足,不能滋养荣卫,腰酸痛。4 d" Q8 N3 _ |
, v8 A$ J4 ^; L1 Z
大熟地(四钱) 龟板胶(钱半) 山萸肉(钱半) 云茯苓(二钱) 菟丝子(三钱) 鹿角胶(钱半)6 k, m. N) K. r! C9 N7 G# d
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怀山药(二钱)
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) p, R' R$ R* f' h8 u2 w; Z 加减右归饮+ g- Q: e" m8 V% m8 s5 _
; A1 ^9 l) |) \+ {! k 治三阳不足,腰腿冷,足弱。! K/ [4 X/ G8 H" {3 c; |
4 \9 v0 G0 _8 e! J# T 熟地黄(四钱) 杞子(二钱) 肉桂(三分) 杜仲(三钱) 当归(二钱) 菟丝子(三钱) 萸肉(钱半) 怀牛膝(五钱)
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赞化血余丹6 ]8 b* b9 T/ e U- t2 Q( q
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此丹大补气血,壮筋养骨,有培元赞育之功。
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) D2 x, k6 n; t3 u0 s3 Y) d' g, \1 j 血余(三钱) 熟地黄(四钱) 鹿角胶(五钱) 桃肉(二枚) 小茴香(八分) 杜仲(三钱) 柑子(二钱) 老台人参(三钱) 云茯苓(二钱) 巴戟肉(二钱) 苁蓉(三钱) 菟丝子(二钱) 生首乌(三钱) 当归(二钱); z) A0 D% G: P7 U
; D$ B) S P8 K& i 风注4 M+ l; M0 R/ y; Z
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风注一症,古书未载,头额间忽然肿起,软似绵,大如馒头,木不知痛,按之似有痒状,此风入腠理,卫气滞而不行。有肿及头半者,宜以万灵丹汗之,内服疏风流气饮,外以洪宝丹敷之,五七日即消散而愈。予见有肿而日久不消者,医者疑其脓,遂用刀针窜空半头,未能收功。凡遇此者,禁用刀针,极宜慎之。
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疏肝流气饮; t" q8 W% ]$ q* T3 r
4 T4 T0 _ z; w2 q+ K& i 青防风(一钱) 川抚芎(八分) 陈皮(一钱) 炒僵蚕(钱半) 甘草(五分) 赤芍(一钱)
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荆芥穗(一钱) 全当归(钱半) 白芷(八分) 菊花(钱半) 乌药(八分) 葱白头(三个)/ z$ I. f8 J: W/ t( B: H, L
* g9 A: k% k' I$ o( b5 | 恙因折伤,起见瘀血凝滞,脚跟疽外溃两月,肿胀不消,防成多骨,宜养血化毒。
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4 u) e# @7 i& {3 [: M5 Q6 g* m/ w$ y 当归 赤芍 川萆 川贝母 苡米 陈皮 泽泻 忍冬藤 生首乌 怀牛膝 甘草 桑枝 红枣复诊当归 生首乌 牛膝 云茯苓 苡米 川萆 大贝 忍冬藤 赤芍 粉甘草 广皮 甜冬术 桑枝 红枣足跟疽溃久,窜及内踝,又将破溃,夜分发热,汗出即解,虚中夹邪,先为和解。
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生首乌 炙鳖甲 当归 川贝母 威灵仙 云茯苓 制半夏 广皮 青蒿 柴胡 炙甘草 生姜 枣湿热下注,小便后白浊点滴,法以厘清。
% [4 f9 R0 Z! p) @8 q" j k
/ ^6 H& z, S. z s8 m 川萆 (三钱) 黄柏(淡水炒,八分) 炒知母(钱半) 赤苓(三钱) 远志(八分) 泽泻(盐水炒,二钱) 茅术(八分) 石菖蒲(五分)
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别服威喜丸(白浊最妙,每服三钱)' e% D& k! k& i& F+ u& ?
% P. n% M5 d' k7 ^0 {4 s
久患小便淋滴近带,白浊绵绵,气化失职,湿热下坠。拟开太阳法。; ?$ f' ]7 [. r) g3 V
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桂枝(三分) 白术(八分) 猪苓(二钱) 赤苓(二钱) 泽泻(二钱): G/ d# R$ w; Y, \; ~
$ ~9 r) e2 ~9 D/ P 淋浊不止,阴头碎痒不时,肾虚湿热不化,满身筋骨微痛。
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大生地(四钱) 茯苓(三热) 怀山药(二钱) 泽泻(钱半) 丹皮(钱半) 益智仁(八分)9 {* \( h& M) @! ^
' @9 K! w8 y. i. @* a4 [, @ 五味子(炒,四分) 麦冬(五钱) 萸肉(钱半) 莲子(五粒)
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湿热下注,小便混浊如膏,遇劳即发,五淋中之劳淋是也。
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黄柏(八分) 知母(钱半) 赤白苓(各二钱) 海金沙(三钱) 泽泻(二钱) 石菖蒲(五分)/ ?) c) T" p K; i" Z) ?% }2 Q" `
$ e) X3 D, N/ C2 p" j7 T& U5 K 田字草(即河边头四瓣如田字,或仿佛如乌菱丘)" I1 X9 I7 D( E4 r
+ [9 J7 f9 Q% _ 脊曳酸痛,时时遗泄,督脉交亏也。
( R, U! {( f9 J" K& ~; X
# p. r$ x M3 w% M- H' l 沙苑子(二钱) 茯苓(三钱) 金樱子(钱半) 远志(八分) 黄柏(三钱) 归身(二钱) 牡蛎(钱半) 山药(三钱) 萸肉(钱半). m- m8 i I8 R
5 B7 J& R: _6 P$ w1 X4 R& T1 D3 _- a
梦泄频频,心肾不交故也。宜清心寡欲为安。
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制半夏(钱半) 米仁(三钱) 枣仁(二钱) 豆衣(三钱) 茯苓(三钱) 橘白(三钱) 金樱子(三钱) 左牡蛎(四钱) 远志(炒,一钱) 莲子(七粒)$ K: L, _5 _7 W$ ?) M+ V
# L. s" b/ D1 ~ g 阳物作痛而胀,总是膀胱湿未清。
" @' {# L7 N7 t/ z0 v* ]4 {! D$ L9 q {6 \
川萆 (三钱) 黑栀(二钱) 甘草梢(四分) 瞿麦(钱半) 木通(八分) 泽泻(钱半) 车前子(三钱) 牛膝梢(钱半) 赤白苓(各二钱) 淡竹叶(一钱)9 o* w( ?4 W" E8 A# _+ R
4 S2 ~( I8 {9 J X* ~ 小溲痛,或有瘀腐,渐化湿火。
2 u! }' t$ H! D1 d* }' y2 o
: M7 H) Y0 K: g5 a- r 冬葵子(二钱) 秋石(四分) 扁蓄(钱半) 甘草梢(四分) 牛膝梢(钱半) 川黄柏(一钱)
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/ a. Q' j: H) d5 T7 p/ v7 P- | 龙胆草(六分) 赤白苓(各二钱) 寒水石(钱半) 淡竹叶(一钱) 大淡菜(二只)1 q& z+ e# E+ w; m+ O+ E
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火郁于膀胱,下为癃闭。
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细生地(四钱) 竹叶(一钱) 甘草梢(四分) 车前子(三钱) 牛膝梢(二钱) 赤芍(钱半)
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麝香(冲,二厘)
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8 F+ u% ?9 d& S0 O( _ 湿热溺血。% E }! U' l; c! y
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川萆 (三钱) 车前子(三钱) 茯苓(二钱) 小蓟炭(二钱) 麦冬(钱半) 莲肉(七粒); A8 b3 g3 a4 x% B% P' _
: }7 c. P5 _( q( r$ f( Z 甘草梢(四分)3 ?: K1 ?; V; Q: s9 A* v
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按:疏肝流气饮以下各案,皆属补遗。$ V3 E! v+ L; M( q r
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