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# g/ P. S9 f. e# j# A
2 S+ R; y0 p0 Z8 @( X
麻科活人全书
& r6 U. V) T4 o3 \# A/ a8 G$ f$ Z7 l* d
目录. K6 M# v/ \: f: `9 B' G
0 ?3 q0 x: Q) B* @, U5 a3 b
原序
$ l7 A9 Q# b& w
9 E7 j$ V1 e! e' k: ^7 {) v' i" s0 n 序+ i* N) C7 R& V! X% u1 W1 ?6 X9 p
4 C/ [& s' m$ ?( S. }7 p/ F
卷之一3 ~. }$ @$ ]6 l
1 }( V0 z& t6 X9 A 麻疹骨髓赋(增朴)5 h8 K( X$ i- ^! |7 L% K
) N$ F) Z; ]1 J
静远主人麻疹西江月(删订)
4 Q8 ?# i7 h, A
8 d, H7 E$ y7 E1 \8 X( b2 e% A9 W( `* j& ^ 麻证条目法旨用药要诀(删订)1 c/ Y* D9 n- g" Z/ l" H
0 y' B) N1 x+ B5 l/ U- H: C3 R, D 增订治麻问答捷要, Z5 ~8 w* ^4 g% p8 R( K
9 a/ j6 U. a- E) C
麻疹形式要旨证治秘诀. W% X4 Q' W* x9 ?
2 V- A) P: t! K: N- i N
麻疹证治大略括
0 K- ?2 g3 T5 t; V1 s3 q: z
9 `; R3 T/ I4 r' u 密斋治法大略括
$ {' s' O/ E" t. L2 F+ ~' X- P; N! V# ^+ r
验麻色吉凶9 Q" R( n; ^ [" N6 a; q$ u7 W$ {
8 s: p y) s* B% u G9 [2 |
麻疹轻证
1 |7 Z7 Z; i; `0 F' c1 ]- z9 v' R# i8 N' ^: L! R7 b
麻疹重证
0 d4 s; q- F" t3 G5 K: Y' H5 {- s2 I; m z2 Q1 I
麻疹不治证
; L9 F$ M0 v7 R- {. b- W# f$ ~6 m$ o- t9 S4 V* K& ]; U
麻疹死证括0 c9 V1 U; }6 `$ J: V& E
$ W5 s" R1 B$ H 应用药性/ G* l% C7 ]/ M+ O
2 k$ M9 s3 R+ X+ p* D' K 麻后宜用药性
" D" K) _$ {, y. D+ K" x1 ~- \7 u4 T! ]& W3 H! L
卷之二
8 v" M; P3 N8 ^& \7 |, T6 z1 [ G1 q- Z( R3 N9 m& X
四方麻名第一
! H' W4 W0 C: P- t7 Y; ?- d+ o3 S0 f* D9 K0 Y" L
岁气第二* _$ d C8 H. g0 i% [+ V
% v; \+ d! g$ L) Z
预解宣毒第三
. }6 }* @1 q. U
! Q6 c/ P g* C1 x2 s; p( _ v 诸潮亦能发麻第四$ {0 s$ x- |$ i9 e; H% o6 R7 v
* |5 A8 R( |) F9 y$ p 初潮认证第五
7 K, {3 I2 b) i9 p5 v- l4 P
4 F2 h6 q* m- x 初热未明是否勿峻发表第六
! A- W0 ]+ m: |' ^$ W- z" N @
" \7 T; h3 ]' B( p" I 避风寒第七; h0 d3 H& \' Q @7 S2 S. R9 z
1 g" ]9 z; s8 A2 A7 p7 v4 U
忌恣食生冷物骤用寒凉药第八1 v9 x$ s( k2 K" f6 t7 p4 P
- I0 H# x2 p4 S& G6 b9 ~
忌食辛辣热物误用辛热药饵第九0 T" k" w+ w2 {* v- I# `
5 h( a# T4 J$ m. Y0 I5 W) w7 n5 X
忌食诸肉鸡鱼盐醋五辛等物第十" V3 ~ Q8 }& u1 G! B
; i& `- C' H0 R* O8 M: |' _
忌兼用补涩第十一
! b7 ^5 y+ I' S: L- b/ [8 Y7 r
/ M, f( F" l" a7 G 升发清凉解毒当分先后第十二
( v6 M1 H1 [$ Z* h5 w( T& k. y9 M9 |$ Z2 j; h. }/ a: Z( B0 Z
麻当分天时第十三" z# r. w/ s8 i5 D" L# K! d2 C! Y
, g( }1 P, }5 i% `9 Y/ Z3 x 补中第十四
3 X# G! y) {2 Q6 y9 C0 s, w0 v: G; a" @: n$ z6 z
正麻奶麻风瘾不同第十五
5 t& S# J6 s6 K, m4 C2 a" B& k2 q8 w
温麻第十六5 A( }) G2 [3 a* F d. i8 [% f# d
5 i0 ^( E7 w, {( W J) W8 j% K
痘夹麻出第十七- ?) H6 j- K) E# y* w
! g' g* s. `8 d. ?2 x
盖痘解毒麻第十八
; ?# a4 Y! ?. B8 l; V y$ A
3 O) ~1 U' e$ g: B2 w7 y 痘后出麻第十九 @( i8 M, e% h# ^+ A
Q6 t; n# [0 o; D' j; }
闭症第二十8 n ?) k+ P, U" n6 b& B" e
( Y% G# a7 M3 k2 V# P" Z, h3 j
首尾调和第二十一5 _" X* @; v& A: N# C: G
' S+ P! ^' n6 w4 ~2 y 热有远近而出第二十二
) `$ n# o4 L8 P6 B7 } M, W9 J4 j% I3 G" H
不热第二十三% Q- Z# |& l8 @. F
. z3 m' g( Y2 V% s
微热第二十四
- k% }/ c. }+ b* `4 g3 b9 ~; J9 P; k% O- H2 i
乍热第二十五
4 U4 f; b h; Q% g) d& n! y* t) D4 q2 s% S* x0 i
壮热第二十六
0 X8 p( Y( E t R% ^' S' n9 p6 u h: e" n+ A- n
潮热第二十七* b: G$ b% ~1 v: G; \! z; K
' F! j k8 }0 R 渴热第二十八
6 t* P" S4 q1 V3 f# u6 ?3 T
! b/ C: I8 f$ A K0 F 口渴恣饮致成水蓄第二十九4 j2 F' c9 O/ J( ? O: U
$ \8 b) ?8 W! c2 _7 a- {
复热第三十
1 E: ]8 s2 h( ]5 ?2 U# i. E, r0 E9 {2 {+ x4 J
始终潮热第三十一
& r( Z8 u4 n/ h
1 e; F) }& w+ t. z6 R) l 烦躁第三十二7 W; |9 H# X% e' Y
6 Y/ U1 e. d- i- f 出不快发不出第三十三
* H; ?3 z1 q$ ^/ ^' v( p9 i; V( I- [- V) l" A4 o0 j
过期不出第三十四% P/ p0 z! ?3 O/ f; i8 F7 N
( w" S' m& V8 n8 Y& b! ^2 D
已出热甚不减第三十五
5 L+ \4 h! E' u; @) c; f. D+ {6 T* N% b; h2 x# Y" t
已出红肿太甚第三十六
/ f5 l7 L3 c0 E) }* V+ ]1 e. w, m% b y4 e
不透表第三十七0 E- E: o6 v/ U' S/ r) V0 ~
$ [" e. i- k% j; m1 h
尽透表第三十八# L5 w2 ~4 u x
# c; x. b, J* J( y! ^ r3 l 一齐涌出第三十九
V& I* N" H) h7 [* c! q. L! J5 o; z2 ~
麻色分治第四十
! |. ? D2 F2 O' q- x. t+ j$ I5 }* A- e
阴阳两部多少第四十一) W& ^* p! P+ W1 D/ `7 i+ i: }
2 m. h# \% k& @0 A3 p) Z+ u. c; Y 红润不起已出不红第四十二
; u, j" i/ S4 v' y5 A! P
9 E3 E8 Q* n# \$ e9 H$ j 鲜红色淡红色第四十三8 D' F1 J. U' F2 [1 ]
! A* M7 R2 c0 }4 c6 p) \3 C
粒红肤白麻如肌白第四十四 P. W. O$ _* L" E& a
& K: t" N; |6 s- o5 f3 Y( S* d
紫黯色第四十五
# p: e X9 B* k/ l
- J5 g6 Q" ^5 c6 R& ]# } 粒头焦第四十六7 m6 D, x% d$ s+ j$ S$ J8 d0 _; \
# ^8 t7 Y# E |
云头片第四十七
0 |9 K' x- @6 a8 N f# K" w9 \5 S7 F: N' B/ i/ F' A0 Z
发热而发斑屑是成瘾疹第四十八& \6 y8 k! e" E( D ^6 Z
4 x- }* O. ?6 M) O 易收早收难收第四十九
2 p2 [5 A% O5 l% Z
( Q7 W' U6 y7 M9 c 卷之三
h ~- J b$ ?
( ]2 y9 I" m" K$ q! v& c 咳嗽第五十
( P7 N. F- x8 F- Z2 W( h" z5 @+ N; y9 n6 Z: W( v- W1 d
气促发喘鼻扇胸高第五十一
9 d6 I& q8 J- [/ N; [; R- H" h7 ^3 a0 \
第五十二
2 ~6 J6 f0 C" U- T' x0 i
* r+ p5 f' z$ F$ W7 H" `5 S 喑哑声音不清第五十三+ N7 |* Z E' ^/ i: z
6 P1 \( z( g4 c" n" B
呃逆第五十四9 I3 i* M9 w8 M# N- ?4 b4 S
; q7 d2 P2 r- m1 o 喷嚏第五十五
: v! a. r# u6 `/ O4 l' z) Z0 h& @* r$ D* {$ v" Q
鼻通多涕鼻干无涕第五十六: e8 p8 Y4 r2 r
" ?( ^0 l; E3 L* N: h! m4 \ 微汗自汗大汗无汗第五十七
T: x$ D0 r+ ~6 [% F2 J3 q
1 S5 B) ]. l2 x" w% j; v R: b 衄血诸失血第五十八
3 j0 [9 [( e, P& y
! y# _# ?! g8 k+ @3 r5 u' D 呕吐第五十九/ r; }! H; a" i
8 \$ k; E5 E6 J' b' v
吐痰麻后有痰胸口痰甚第六十
8 e" T1 B- R' J5 A6 g' J: z/ J; O. }( P
吐蛔虫第六十一
3 l* j1 U% U9 E4 L4 R1 g7 w
0 s, W& V( \" U& L/ m: D 口中流涎不止第六十二
@' b8 o8 q; ~, U ^) H; t1 P5 I3 W
% f3 ^" C! z# P& i& F2 o( |. Q4 F! | 泄泻第六十三
; L# ~3 \$ `$ x, S* y
2 s6 `) t1 X, h' | 粪溏水泻第六十四
, p# S: [; ?" T/ T3 m3 J7 h
9 T9 A* t3 D- K6 O [ 泻清第六十五
7 s) Y, V! U9 ] l
+ i: {& z! |% s3 R 泻而腹痛胀满第六十六
7 `$ W/ P3 e) Q2 K) B* a
) Y9 l& n7 _. u. U9 Y( M. Q7 [ 咳嗽鼻衄呕吐泄泻首尾治法总论第六十七# |% ~! I! E# I+ Q4 [$ U( G
( }7 V; ~) i7 L0 x
大便秘第六十八
- L8 d3 M3 Y9 v* d( F. S1 _6 U5 `2 u$ u: H" ]2 _0 b
小便赤涩第六十九4 {- R* P% J1 S( C/ L
. z6 f8 @) B/ B
大小便不通第七十. B4 W. v6 R3 _* r3 s }) {5 P' z% K- Q
, c8 K6 Z, b i7 Y2 s 吐利并作下滞里急后重脱肛第七十一
' l& d6 U# V* P& j$ c i& D* a5 g- @( a/ C8 c
痢症第七十二& o; \. B) x1 u% B3 m0 ^. \
) b! N# i: J" L- Y! n( J$ Y 下蛔虫第七十三; f) V# B9 @. z3 O& ? r- H7 n2 `
! W! `; U3 T8 I. J
卷之四7 O8 D: i1 A$ @! e% L% t
' k0 W$ I; T' o3 e; Y* H
眼光如水眼眶红烂羞明赤肿眼泪生翳第七十四
' I0 t) z h9 |* l* u7 R+ g% h1 Q4 p; n* p5 I8 |
眼闭第七十五
' J/ O5 I! p. y8 [1 U
; L" u# [3 C. M" ?2 l0 h' t6 n- D 眼多眵涕第七十六9 v/ O8 S C& s5 D/ c( \
6 d! N0 D/ t: c, d. |+ O( Y( j% Z
白珠红赤第七十七
g* b3 q4 ]" N7 I- u) H3 e5 y( E2 P' |
雀盲第七十八
g( }% o) a$ {6 W* [" ^, G9 i6 w+ D/ N0 K5 U
口气臭第七十九8 @7 U7 Y: l) `/ k) |" _% g
+ U2 z Q$ o) x: N 口疮第八十: _* b* b E }# y& F3 E- y& m: X1 X
1 |6 Z$ b+ W1 @5 a. k; N! g 舌生白珠第八十一 C0 {! `# ]0 {2 a2 e9 }$ Z
( O O u6 s; u
牙疳第八十二
3 e8 ]/ R) ?1 {3 F0 z0 M8 y) ?8 v$ v
狐惑第八十三
: g& F# z8 }& T0 p. ]8 J0 y: A6 `
切牙第八十四
+ m7 S8 G+ i3 [/ I$ E1 d
. Q/ `6 f. l* R 舌胎第八十五
# N+ z' ^* N: O- H1 {$ @( D" A+ }0 n- I( ^. X) F7 V
唇燥第八十六$ r, ?' I* K* v0 g3 D8 L
& }, |& }; z5 K5 @0 A 唇舌破裂第八十七
3 W2 z! K1 l1 d' i4 _% t% i0 h" F! \; J3 W) W! c" `
咽喉痛第八十八
6 v5 H' @* {: `$ h9 d" W7 z& m, i4 E/ d3 P4 L
头疼背强头项肿遍身痛第八十九1 R6 O% a# D G+ n0 [1 Z
( D" k4 Q5 X( ^. \9 D3 E8 _4 d) ~1 Q 腹痛第九十+ M- c* ^$ x% N9 ]' ]
6 `; [1 z' P* `- u* W
腰痛第九十一! F& ]; A x0 F L2 E) [
9 N6 ~: _4 G1 x! A" I- M, K 气痛第九十二2 t9 m# V9 b7 w# ~$ {5 }
1 c5 e- @, S$ H, f5 ` 头温足冷下体冷过膝四肢身体冷如冰第九十三
& K& Y' L L, v; S/ q: }/ ^, j4 v- Y
疟疾第九十四) ~% x* u( o0 O3 I! n9 P1 o9 o. U) Q) U* k
, j" s' i" R6 u& h& V3 \1 j4 Y$ G0 w; z
沉睡昏睡似寐非寐烦躁不眠第九十五7 z9 V# F( l) r. I
" o l& Y/ ?! l0 y# c: G
中恶第九十六
: l6 p6 C6 A' I% {" o
( T/ Y! H* K# ] o: C3 g$ q8 q5 T 发搐第九十七" U+ F) @2 L: Q% C i* T
$ o! i E a4 `! p 谵语第九十八
3 v% O# e' Q) b0 T6 j
% X: P1 A' i e% z L 虚羸第九十九
$ V1 S9 a) ^. c& b2 z/ \) n) c: k% @- e) r. T
妊娠出麻第一百
9 d$ }6 D2 v3 d( ~, t0 U, X1 Z3 B/ \5 P5 \# {" g
妇人出麻适值经行及经水非正期而来第一百零一/ ]( \- r5 ?7 y, e* T
3 P5 b; d! [0 Z! k
产后出麻出麻胎坠第一百零二
3 Z& V8 R) F8 b! T" |+ a
. c* {" |# y' i" T 产妇麻后无乳第一百零三
2 F: b# t* I" A
0 G& F( H" D4 r, Q 麻后遍身肿第一百零四# D9 b# U J& \ ~+ H% n
+ R# H1 C. r5 J* i d 余邪为殃第一百零五
* H0 ^" p: J9 s% n5 j; G0 W( V& g {7 w1 |7 S/ M
不食吃食太早贪食不厌第一百零六0 h6 ~2 h- N2 P) G$ T
2 `) U1 W4 p( C3 ~/ @* s' H
麻后生疮麻后遍身瘙痒第一百零七: r2 U [9 Q: H D. q1 W+ Q) F* W
1 f: l' D% w( r5 }
见毒医毒勿泥麻法第一百零八
/ ]" D" c; q! q7 v* O% e( r
# v6 t0 H& ^& C y$ C" l$ ` 附录
5 E: E2 j( W8 s
; y, I9 X9 i2 t. Q6 }# N$ z 原序" D. Z0 t4 q; i; W5 `6 X
7 |2 ]' ] l- b* q/ s+ t& l
昔范文正公云。不能为良相。即当为良医。盖良相者。裁成辅相。立政治以免人之饥寒。良医者。辨证立方。用药物以救人之夭札。其事不同。其活人均也。然而苏东坡有云。药虽进于医手。方多传于古人。若已经验于世间。不必皆由于己出。士君子身居草莽。而存活人之心。其可弗博考方书。而师心自用哉。顾医家之所难治者二。而小儿更甚于妇人。小儿之所难治者亦有二。而麻证更甚于痘证。非敢轻痘重麻。而谬炫己见。盖缘麻小证大。险甚于痘。况自古治痘之书。不下百家。且有专科。治麻之书。竟不多见。故无名师。然痘有传苗之法。可以调治于未然。而麻则尽由天时。末由预防于事先。医家临证。往往束手。大方脉以其为婴孩也。
+ r/ t% N. e* C
4 D; K+ E* R U; z 而委之儿科。儿科又以其类痘疮也。而委之痘师。世俗不察。遂谓痘麻相通。治痘之医。即可以治麻。虽痘麻均属胎毒。而不知痘出于五脏。脏属阴。阴主血。故痘有形而有汁。其证寒热备有。麻发于六腑。腑属阳。阳主气。故麻有形而不浆。其证多实热而无寒。痘以稀疏为贵。麻以透密为佳。痘以气尊血附为美。麻以血凉肌解为妙。痘忌汗泻以泄气。麻喜吐衄而分消。二者相去径庭。其不同若水火然。今责治痘者以治麻。是犹责大禹而使掌火。伯益而使治水也。其能有济也欤。而要非尽医家之过也。医家非甚无良。谁不存活人之心。谁甘受杀人之名。活人而反以杀人。是诚何故乎。良以麻证之方书甚少。后学无所取法。即间有传本。亦往往语焉而不详。择焉而不精。而求其如痘书之明晰者。从未之见。亦何怪乎束手无策。坐视而莫救也耶。余素不通医。
0 N3 O3 K7 P5 T3 @4 C$ M% s6 v. v, H2 A# _- q* R) ~
因见夫殇于麻者。不禁勃然兴活人之念。故凡医集中载有麻疹证治者。必积置案头。朝夕探索。深究其奥。颇有心会。甲寅夏。于友人处。得静远主人麻疹辨证一帙。继又得麻科秘本二卷。余细玩二书之论证立方。较之密斋全书、张氏医通、朱氏定论。颇更精详。犹病其缺略而不全也。因更将联杏心法、景岳麻诠、经验治法等书。各家麻疹之论。与治麻之方。悉为录出。移此所有。补彼所缺。以彼所详。益此所略。其有用药适忌。措方背理者。谬抒狂瞽之见。及余已试而有效者。为之订正。自初潮至已出、已收、收后。论证着明。治方全备。
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9 X8 x, d5 z/ e* v0 q4 k; w' M% b 俾后之学人。开卷了然。有所宗式。而不致束手其间。虽有冗复之处。皆因理所宜用。故不忌重立。以便名公博览采择。而不致有缺略之欢。良工得此。神而明之。固可收活人之效。庸工得此。墨而守之。亦可免杀人之惨。自甲寅迄今。十五年中。五经试验。今春麻证震作。变证非常。殇残颇众。凡经余调治者。万获万全。思欲以一得之愚。公诸同志。爰编订成册。分为四卷。颜之曰麻科活人全书。拟付之剞氏。以求教于当世名师。3 i r3 Y& i, @/ J ^# K1 Z _
# _" Q8 f+ M3 [: ?
奈食指日增。囊无余蓄。有活人之心。而无活人之力。非余本愿也。所望好善君子。梓而布之。此书得以广传海内。使海内小儿。不复为麻疹所夭札。则活人之功。与范文正公并传。而余 辑编订微劳。又不足言也。是为序。0 e+ ]9 J, l0 M0 f5 P; R1 t
5 ^# y1 U# u$ h$ a
乾隆十三年着雍执徐岁壮月安成赤溪璞斋谢玉琼撰+ H& J. V/ Q- D- j- H# h
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序
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赤溪谢玉琼先生。与余同乡。相隔数里。素闻先生有济人利物之事。而于男妇麻疹之书可征焉。盖麻疹原与痘疮并重。而治痘者有专家。著书孔多。独于麻疹。视为泛常。书后略载数方。致治麻疹者。不审麻证之轻重。寒热不辨。药性之补与凉。依方直录。伤生极多。先生不忍。积数十年之精力。博采古仙之著作而研究之。辨其药性。别其证候。纂成方书。分为一百另八条。余乡间得其书。而抄传者甚多。其中每有大同小异之处。余窃疑焉。详究先生于是书。历经四改而始成。 P) E( e% ^4 J0 _; b: y1 v3 J
' x; Z' \# X8 l9 F$ ]7 k& c 故乡间所传写本。因先生先后改正。而有大同小异之说。余近年与先生之侄孙茂萱交好。托伊芳转求。先生之孙瑞源。出先生晚年亲笔所订之全本。名之曰麻科活人全书。其所谓活人者。原欲活天下之人。非仅活一乡一邑之人也。余体其志。不惜斧资。付之剞劂。公诸天下。俾治麻疹者、有专科。而患麻疹者随证用方。依方治证。则获福无涯矣。是为序。
& S1 E9 W9 R$ P' P! Q
' C7 F; B: Z' w 乾隆五十七年壬子孟春月谷旦安成阜山刘齐珍撰 F8 F2 G1 M* i: v8 x H
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卷之一
% T/ K/ z4 _* ^ z1 d/ d5 P, Z# M7 ~
麻疹骨髓赋(增朴)
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麻虽胎毒。多带时行。气候暄热。常令男女传染而成。其发也与痘相似。其变也比痘非轻。愚夫愚妇。每视为泛常。若死若生。总归于天命。不知先起于阳。后归于阴。毒兴于脾。热流于心。脏腑之伤。肺则尤甚。始终之变。肾则无证。若得治法。方称医圣。闭门问途。不知途中寻径。扬汤止沸。莫若釜底抽薪。
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朱曰 抉出脾心肺三经。俾治者知所注意。
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7 P" A7 p3 j" L: H1 L9 f 初则发热。有类伤寒。眼胞肿而泪不止。鼻喷嚏而涕不干。咳嗽、少食。作渴发烦。以火照之。7 a3 k( I, I$ \! C0 e
+ i0 P# L* `- a0 v( c& h 隐隐于皮肤之内。以手摸之。磊磊乎肌肉之间。其形似疥。其色若丹。出现三日。渐收为安。随出随收。喘急相干。无咳无汗。隐伏之端。根窠若肿兮。麻而兼瘾。皮肤如赤兮。疹尤夹斑。似锦而明兮。不药而愈。如煤之黑兮。百无一痊。此麻疹之顺逆。须临症以详观。" N7 d# I; X# j' W: t0 ^! u
" A, t& \2 p2 U% n! K' T/ `
朱曰 自初发热至色若丹。是历历指出外证。
* h. y1 u0 o, F6 @6 _
; h+ ]: K7 a, b. G" U1 r# ?+ `! w 麻毒最重。治法不同。微汗常出。热势越而不留。二便清调。邪气行而无壅。腠理拂郁兮。即当发散。脏腑秘结兮。急与疏通。虽衄不必忧。邪从衄解。自利勿遽止。毒以利松。麻后变痢兮。热毒移于大肠。咳嗽咽痛兮。痰气滞乎心胸。口渴心烦。法在生津养血。饮食减少。治须调胃和中。
1 Y9 R+ j) s8 a4 E$ T
" i# X1 m* ?# n 余证无常。临期变通。! _4 \) o1 N* U
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且如出之太迟。发表为贵。出之太甚。解毒最宜。毋伐天和。必先岁气。寒风凛凛。毒瓦斯郁而不行。赤日炎炎。邪气乖而作疠。或施温补。勿助其邪。若用寒凉。休犯其胃。制其过但取其平。诛其暴必欲其正。远寒远热。阴阳之胜负不齐。责实责虚。人品之强弱或异。此乃麻之大旨。医家须当熟记。0 Z# }% t6 R9 _% v3 y
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至于药性。更宜洞悉。防风荆芥。散腠理之寒邪。紫苏葛根。解营卫之蕴热。苏子擅下气之能。前胡有疏表之力。款冬消痰止嗽。紫菀通肺开结。石斛行血中之滞气而用。樗根治麻后之白痢而设。葱白上升。而发散肺胃。莱菔治气。可推墙倒壁。竹茹可止吐呕。柿蒂专疗呃逆。芥子降气。生地凉血。黄连入心而泻火。黄芩入肺定喘急。元参石膏。治邪火之浮游。栀子连翘。开恶毒之拂郁。栝蒌润肺止渴。须合麦冬。知母降火生津。必同黄柏。麻仁性能滋润。花粉用以解渴。芍药住腹痛。勿施于未收之前。白朮止脾泄。只用在收尽之日。欲行滞兮。须青皮枳壳而同槟榔。要分利兮。用赤苓车前而共滑石。尿若涩兮。利以猪苓木通。咽常痛兮。治以大青恶实。元胡活血止痛。蒲黄逐瘀生血。丹皮破积生新。而引血归经。紫草利肠凉血。而疗疹紫黑。茅根止吐衄。降除伏火。红花解麻毒。而散肿赤。咽喉若闭兮。射干助以豆根。牙齿生疳兮。文蛤配乎溺白。心神惊恐兮。镇以辰砂。脏腑闭结兮。利以大黄。葶苈杏仁。治喘气之 。薄荷竹叶。解肤热之烊烊。火烧人屎。蜜炒麻黄。发斑毒之出现。令邪气之舒张。枳实山楂。助脾胃而化毒。兜铃骨皮。清肺热以回疮。既识药性。用亦有时。未透表则前胡葛根荆芥防风必用。而已透当除。若已出。则黄芩黄连栀仁黄柏宜使。而初潮勿施。便闭以丑牛易大黄。免寒胃府。喘急用葶苈弃升麻。怕增吼嘶。% g( [& q/ i; H
6 a3 k1 e8 i; ^3 Q) B2 E# w 麻色焦枯。生地归尾为要味。症逢紫黑。红花紫草正相资。此用药之元机。则当扩而充之。用药知时。治有成方。初热欲出未出际。宜用宣毒发表汤(见第五条。除升麻桔梗甘草)剂。已出红肿太甚者。当施化毒清表汤(见十六条。除桔梗甘草)。证轻者用泻白散(见五十条。除甘草)。合乎消毒饮(见二十二条除甘草)子。毒重者古方黄连解毒渴(见三十五条)大青汤(方见三十五条除甘草)与啜尝。若有泄泻。用导赤散(见二十六条。除甘草)以分利。如遇呕吐。命竹茹场(见五十九条除山楂肉)而相将。庸工浑使苦寒辛热之品。名师不蹈诛伐无过之殃。遵此秘旨。无偏凉误热之咎。守而勿失。致起死回生之祥。特举一隅。约法三章。
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% U9 {% H0 R3 F- Z8 \9 T4 K' e 朱曰 石斛甘治胃中虚热。咸能益肾。用凉用散。全在已透表未透表。审证清楚。: x, u4 J/ X* t, ]
: f+ l: `. V) L4 G8 P6 A/ H+ K: e, b 麻疹既出。调理甚难。坐卧欲暖。饮食宜淡。风寒若受兮。为肿为热。酸咸不禁分。为咳为喘。
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/ l5 x7 @) R$ E/ D- a' r% Z 异气纵威。变证宜参。便多脓血兮。仓廪夹热。咳多痰沫兮。华盖伤寒。口烂唇裂。心脾之邪火未退。毛焦发枯。营卫之津液将干。苟不明乎是证。何以见其折肱。* ^' l, G2 j9 [1 V. I( e
; [) `; m- u9 v6 ^: A5 j 治此变证。各有奇方。身热不除。生地骨皮汤(见三十条。除甘草)合四物汤(见二十五条)。口疮苦甚。秘本洗心散(见八十条除麻黄)对三黄丸(见四十八条)。消肿定喘兮。葶苈丸(见五十条。
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除丑牛)取效。化痰行气兮。加味二陈汤(见六十条。除半夏甘草)为良。咳嗽气急(除热)清肺汤(见五十条。除赤芍甘草)。解除肺热而有验。喉痛唇烂败毒散(除柴胡白芍甘草桔梗)。清胃利咽而消殃。气血已虚。八珍汤(见九十九条)增减而可饮。水谷不纳。石斛清胃散(见五十九条。除赤芍甘草)以堪尝。利血兮清热导滞汤(见七十二条。除白芍楂肉浓朴甘草)。加桃仁而增红花。咳血兮元参解毒散(去甘草桔梗粉葛加桑皮贝母黄连)。加茅根而倍地黄。此治麻之大略。继各条而再详。大抵麻属心火。必须解毒清凉。2 t" v6 D- r. A3 t7 n
3 y7 }3 G0 }+ \ 败毒散% ~9 t9 p6 {/ ]* G; W, Z/ v
" W( ~$ m; ] I z- M 治麻后口疮唇烂咽喉疼痛射干 天花粉 连翘 牛蒡子 石膏 生地黄 黄芩 黄柏 元参 淡竹叶 犀角(磨汁) R. j% S: ~4 H9 {6 s7 L: }6 U
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金银花 丹皮 薄荷 柴胡 白芍 桔梗 甘草 灯心引。水煎服。
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元参解毒散% y% y; F: G. p5 I
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治衄血失血元参 黄芩 栀仁(炒) 生地黄 荆芥 粉葛 桔梗 甘草 水煎。加茅根汁、京墨水对服。
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静远主人麻疹西江月(删订)0 _+ u2 I; J; f- o* k
, z1 c% X; m+ i6 _! k$ {& u 痧疹俗呼麻子。盖因火热熏蒸。遍身红点朱砂形。发自心脾二经。最忌黑斑死证。极宜赤似朱纹。大抵治法喜凉清。不可辛甘犯禁。! I3 \5 f. K2 n4 C; j
/ ~6 h/ I: ^6 {8 O* j) x E, S( V 麻子如何辨认。分明证似伤寒。此多咳嗽有红斑。喷嚏眼中水现。或见腹中疼痛。或是吐泻相兼。疹家吐泻不须煎。正要毒除热散。
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麻与痘疮异治。二家不可同方。痘宜温解疹清凉。又要现形为上。若受风寒不出。其间凶险难当。急宜发散保平康。切忌神昏腹胀。
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麻证因何咳嗽。只因肺与心通。肺金被火苦熬煎。以致咳嗽气喘。治当清金降火。不宜误用辛甘。譬如包子蒸笼然。只要气松火暖。
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凡遇麻子出现。详看天令如何。假如叶暖又风和。荆防败毒差可。若是时行疫疠。芩连消毒宜多。用心调理救沉 。莫学观天井坐。- k' r0 K5 _" c0 K
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且说荆防败毒散。此为发散仙方。防风荆芥生地黄。酒炒黄芩黄连二样。赤苓干葛灯草。连翘枳壳牛蒡子。元参杏仁实为良。淡竹叶水煎停当。# W( w; q" u% L1 S
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又有芩连消毒饮。清金散火尤佳。黄芩黄连防风及栀仁黄柏。枳壳骨皮共把。石膏干葛知母。连翘牛蒡子天花粉。引用淡竹叶要多加。只个方儿值价。9 `( S6 k Y& H% t1 U
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若是发散不出。令人真个忧疑。麻黄酒蜜炒如煤。栀仁 黄柏 黄芩 黄连一例。更加大黄酒炒。连翘牛蒡子相随。石膏蝉蜕红花子。不效命离尘世。
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如见出时紫黑。这般证候多凶。急求人粪路旁东。火 存性取用。细研酒调吞服。须臾紫黑变红。若还依旧黑朦胧。管取黄粱一梦。
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麻子现形发热。寻常只用化斑汤。石膏栀仁及元参。枳壳连翘牛蒡子灵验。若是毒多热甚。
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芩连消毒为先。大便秘结丑牛添。务使微溏数遍。7 u" M+ h! x) h2 h
4 r7 f2 O$ `7 o 麻证频多咽痛。火邪熏灼无他。连翘豆根要多加。射干牛蒡子煎罢。外用十宣妙散(见八十八条)。吹喉休要吁嗟。假如见效莫争差。芩连消毒饮堪夸。
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, h' `7 {; z, \, I- V$ L2 h5 H 咳嗽声声气促。只消降火清金。黄芩栀子赤茯苓。葶苈石膏一定。知母贝母元参地骨皮。栝蒌仁麦冬杏仁。连翘牛蒡子妙如神。淡竹叶将来作引(一书有黄连)。
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麻证若兼泻痢。预先用药调医。泻时须用三苓散(见三十七条)宜。加上车前子滑石。如见痢兼赤白。加减黄芩汤(见七十二条)相随。大都痢止便为奇。不效令人疑忌。6 X: S9 w( S3 G& Y/ }
3 d/ }+ ? B8 g5 f3 j 麻后须防四证。不治常致误人。遍身余热欠清宁(证一)。咳嗽连声牵引(证二)。牙齿疳生走马(证三)。痢下赤白难禁(证四)。各求方法细论评。才是麻科医圣。' {, |, c( m8 H G
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问甚身间壮热。只因余毒留连。金华丸子是灵丹。栀仁黄芩黄连龙胆草。郁金雄黄解毒。灯芯地骨皮汤吞。若还脾弱热绵延。集圣丸胃芩渴任选。* L6 s( T! @. M
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集圣丸当归川芎。芦荟五灵脂夜明砂。砂仁青皮莪朮加。黄连酒炙虾蟆(即蛤蜊)。猪胆粟米粉糊丸。清晨米饮吞下。治疳肥儿功最大。这个丸儿堪夸。% B5 s8 |) f0 n( P8 r
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平胃散五苓散相合。方儿名曰胃苓汤。苍朮茯苓肉桂与猪苓。陈皮浓朴泽泻分明。白朮须宜生用。去肉桂甘草煎成。浮肿泄泻食积停。人口效应如神。
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咳嗽频频不止。为因不禁酸咸。又加火毒肺家炎。尤恐胸高气喘。体实却用葶苈丸。神虚清肺神丹。如斯调理保平安。莫向风波弄险。
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, H+ }/ O& P; g% R2 A! K4 t- u* k" ] 葶苈丸除肺热。杏仁葶苈防己。牵牛莱菔子相随。红枣肉捣成为剂。清肺神丹降气。盐水煮焙陈皮。黄芩黄连栀仁黄柏杏仁泥。苏子稀糊丸易。
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9 `; p' m7 N A7 o1 O6 {2 [ 口齿生疮臭烂。此名走马牙疳。金华丸子内求安。外用除疳妙散。先取桶中尿白。火缎白色如盐。五倍子铜绿蜕壳蚕(即蚕蜕纸)。再加硼砂冰片。
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赤痢下成鲜血。黄连柏叶槐花。枳壳荆芥穗同加。痢止血除才罢。白痢茱萸滑石。樗根枳壳升麻。乌梅取肉作丸佳。赤白香连丸可下。
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' z# Q2 c F( f, C$ [ K 香连丸又名香橘。五钱木香陈皮。石莲子取肉半数宜(等分用止一半)。一两黄连另制。外将茱萸五钱。同黄连炒而用之。炒后去茱萸勿同施。神曲糊丸吞饵。
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痘后麻疹即现。治法从未讲究。专用清肺是妙手。发散与补俱谬。药用黄芩桑白皮。贝母牛蒡子同俦。更宜倍入西河柳。特为后学指授。+ ~& c+ u4 n p. F0 J. V, Q
4 N% ~. s: v8 D4 K0 @; d* y; b 麻后如变疟疾。清凉健脾为佳。麦冬薏苡仁粉干葛。白茯苓陈皮鳖甲。柴胡白芍淡竹叶。知母贝母山楂。渴甚再把石膏加。不渴知母并罢。6 T5 H, T+ p6 Q: J
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更防四种死证。临时休得殊差。毒多体热瘦如麻(证一)。咳嗽面青声哑(证二)。走马(牙疳)3 _/ ^1 Z9 E0 U* Y2 e
) Y+ E* y6 Z4 w2 U6 h! H& s 唇齿肉落(证三)。痢疾噤口吁嗟(证四)。这般即是死冤家。不可骑牛觅马。
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5 U0 o% N4 w( r D( @" i7 x 妇人出麻时候。天癸正当临期。血走气虚难支持。伏陷恐成在斯。药忌辛酸升发。养阴汤(见三十二条)加减最宜。用心调理莫待迟。临危法无可施。- y6 c8 u* ?6 J0 b$ ~4 F
9 [0 {6 H; A. P4 h L ] 妇人麻初发热。经行非期何因。毒火内迫血离经。元参地黄汤进。或将解毒汤四物汤。二方合用调停。服后天癸依然行。定变伏陷逆证。
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: s9 h8 L$ \9 @, R0 [ 元参地黄汤神方。丹皮生地元参。炒黑蒲黄栀仁添。水煎入口灵验。四物汤除去川芎白芍。" Z2 F: K+ {& k3 t$ x( `! U% w
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解毒汤栀仁黄柏黄芩黄连。服后经止立便痊。不应中虚证交。7 G4 t1 H4 n ^& P& Z6 O
5 ]- |" G0 {2 ?& H! S. s 妊娠如逢出疹。热蒸胎必坠伤。热甚儿坠母安康。轻或两全无恙。初潮宜用参苏饮。减去半夏木香。或已现麻须更方。安胎饮用停当。0 D/ i) u* P/ D( ]5 q1 ?3 _' x
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初潮宜用参苏饮。加减全凭神医。枳壳前胡与苏叶。除去甘草桔梗陈皮。葛根白茯苓同煎。- ]8 Y/ I4 y/ v8 k2 ^# u0 W
: M( {1 Z# f- G5 |, N9 q# A$ R, a 人参半夏木香须忌。加入连翘牛蒡子贝母宜。勿学庸工执泥。
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/ X; r! R1 s$ a7 m& a 出现宜用安胎饮。川芎白芍当归身。苏叶甘草条子芩。大腹皮乌豆水浸。陈皮姜汤泡去白。
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姜汁炒连壳砂仁。人参白朮用时须当斟。糯米一撮为引。(白芍。出现时须当并除)
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& ]* P) Z' m) r. H$ n 【附秘本妊娠出麻括】
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孕妇如逢出疹。须防热甚胎伤。川芎当归白芍生地黄是主方。蕲艾条子芩多放。砂仁连壳姜汁炒。安胎清热最良。用心调理莫仓皇。务保子母无恙。
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3 H! U+ ?- f- H- J5 U1 _1 { 产后如遇出麻。用药休使寒凉。四君子汤(见七十二条)四物汤(见二十五条)十全大补汤。) E0 l v3 n& c3 q
2 Q7 F3 s; V- A/ N4 w 补养气血为上。绵 肉桂因人施用。全在良师审详。若泥寒凉生气伤。好似雪上加霜。+ ^% r( i" J: q# M2 V1 T% |; C
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且说十全大补汤。八珍东加味成方。川芎当归身生地黄。人参白苓白朮甘草相将。肉桂白芍俱用酒炒。黄 蜜拌炙为良。水煎浓汁与之尝。加减听凭酌量。
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" |& m) n6 g: r% K4 I 麻证条目法旨用药要诀(删订)2 S) `1 N( S1 k7 u, j
g0 C S$ J) a3 I+ [1 Z. n 初起已出及已收。证立条目治立方。不敢峻热与用霸。随时解毒万无妨。/ g5 q3 w; P5 {/ V' a8 D
0 m5 s: `, S# F- i# \ 初潮证治初起潮热者。用宣毒发表汤(见第五条)。除升麻、桔梗、甘草。加紫苏叶、葱白。
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- [( Y. d; @0 Y. P& J 已出潮热者。用葛根疏邪汤(见三十三条)。加黄芩。或清热透肌汤(见二十五条)。去甘草。加黄芩、骨皮。寒热似疟者。用防风败毒散(见第五条)。除桔梗、甘草。加前胡、赤茯苓。已收潮热者。用生地骨皮汤(见三十条)。去甘草。加黄连、枳壳。或古方黄连解毒汤(见三十五条)。加地骨皮、连翘、牛蒡子、当归。- d/ M+ h. k. G' X# f4 y5 w
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烦热证治
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" e- M) u/ @+ c* Z/ ~ 初潮烦热。未出时烦躁者。用防风败毒散(见第五条)。去桔梗、甘草。加麦冬、黄芩、葛根。已出烦躁者。用白虎解毒汤(见二十六条)。加骨皮、黄柏、连翘。已收烦躁者。用白虎解毒汤(见二十六条)。加骨皮、黄柏、牛蒡子、枳壳、木通。5 E; a/ x1 _) @& E. J7 Q- }4 H$ e
6 c; s3 t2 f* _ 谵语证治! G( J0 q4 f/ n6 ?- Q
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初潮谵语者。用宣毒发表汤(见第五条)。去升麻、桔梗、甘草。加桂附、滑石、辰砂末。已出后谵语者。用加味导赤散(见四十九条)。调辰砂、滑石末。或古方黄连解毒汤(见三十五条)。调辰砂、滑石末。已收后谵语者。实属凶兆。用古方黄连解毒汤(见三十五条)。合加味导赤散(见四十九条)。调辰砂、滑石末。
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% q: X5 `/ G( m9 E5 j1 N5 E. h, e 咳嗽证治
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初潮咳嗽。乃属美候。用宣咳发表汤(见第五条)。除升麻、桔梗、甘草。加桑白皮。如潮热轻者。并除淡竹叶。已出咳嗽。亦属美候。用聂氏清肺饮(见五十条)。除陈皮、柴胡、桔梗、甘草、贝母。加枳壳、连翘、牛蒡子。或除热清肺汤(见五十条)。除甘草、赤芍。加枳壳、连翘、牛蒡子。或加味泻白散(见五十一条)。除甘草、人参。加枳壳、连翘、牛蒡子。已收收后咳嗽者。用秘本门冬清肺汤(见五十条)。除甘草、桔梗、糯米。不作口渴者。并除石膏。
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$ @; A/ W$ p! B, F1 R 泄泻证治
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9 N5 I Z& l. I 初潮泄泻。乃属美候。用宣毒发表汤(见第五条)。除枳壳、薄荷叶、淡竹叶、升麻、桔梗、甘草。加赤茯苓、车前子。已出泄泻者。用猪苓汤(见六十三条)。除甘草。有用古方黄连解毒汤(见三十五条)。合三苓散(见三十七条)者。收后潮热泄泻者。用加味导赤散(见四十九条)。9 L3 T/ O, w5 u9 \# H: t
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呕吐证治3 o# p2 D8 E+ q# `3 n$ D
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初潮呕吐者。用竹茹汤(见五十九条)。除山楂。加荆芥、防风、前胡、葛根、连翘、牛蒡子、枇杷叶。已出呕吐者。用竹茹汤(见五十九条)。除山楂。加连翘、牛蒡子。收后呕吐者。用石斛清胃散(见五十九条)。除丹皮、赤芍、甘草。加竹茹、枇杷叶、柿蒂。3 \& X( u+ h/ Z4 w5 b. P
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大便不通证治! K* r* C/ r ~7 Z; s/ C% a( s
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初潮大便闭者。用前胡枳壳散(见五十一条)。除大黄、甘草。加丑牛、连翘、牛蒡子、防风、葛根。已出大便闭者。用当归润肠汤(见六十八条通幽汤方尾)。除升麻、牛熟甘草、熟地黄。加连翘、牛蒡子。收后大便闭者。用河间凉膈散(见二十六条)。除甘草。
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小便不通证治7 P3 o: }9 I. p0 A6 H- {' v
& Y3 p: Q# ~+ o" g9 X$ I 初潮小便闭者。用三苓散(见三十七条)。加防风、葛根、连翘、牛蒡子、木通、车前子、枳壳。已出小便闭者。用导赤散(见二十六条)。除甘草。收后小便闭者。用通关散(见七十条)。除人参、甘草、大黄。
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: Y- e6 T; o" N, H- W7 N i 大便出血证治
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& {5 Y- L% O* I+ `) U 初潮大便出血者。用宣毒发表汤(见第五条)。去淡竹叶、升麻、甘草、桔梗。
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8 A2 E* m$ C) a0 F( B. @6 ? 加生地黄、丹皮。甚者更加犀角。有用犀角地黄汤(见五十八条)。除白芍。加荆芥、防风、牛蒡子、连翘、葛根者。已出大便出血者。用凉血地黄汤(见四十五条)。除甘草。加连翘、牛蒡子、犀角。8 |* s2 I9 X6 ^2 ]: p
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有用犀角解毒汤(见五十八条)。除赤芍。加元参者。已收大便出血者。用犀角解毒汤(见五十八条)。除赤芍。加连翘、牛蒡子、炒蒲黄。有更加桃仁者。(盖欲去其积血也。愚谓用生熟蒲黄以去瘀生新。更为妥当)" K Q# d& W2 p
8 L! h( R6 ]; ?2 V 小便赤涩证治# q1 f; e* p* D. m6 x9 o& Q; h; }# |
: T x) R1 A3 ]8 c# V! Y( T 初潮小便赤者。用宣毒发表汤(见第五条)。除升麻、桔梗、甘草。加泽泻。
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已出小便赤者。用加味导赤散(见四十九条)。有用古方黄连解毒汤(见三十五条)加木通者。9 Y" o5 M4 F# e
0 \( B9 k* `% t+ ^0 w, p" q9 g 收后小便赤如泔浊者。用加味三苓散(见十一条)。5 J+ ]" l+ M' K5 ?' _) _, l
) ]2 G- l B% A% K3 m" ^0 y 口鼻出血证治. V% c" h! M u; u8 k& J+ j. X8 [! N
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初潮口鼻出血者。用宣毒发表汤(见第五条)。除升麻、桔梗、甘草。加炒栀仁、茅根、生地黄。已退场门鼻出血者。用加减犀角地黄茅花汤(见五十八条)。除甘草。有用古方黄连解毒汤(见三十五条)。加童便、炒栀仁者。收后口鼻出血者。用犀角解毒汤(见五十八条)。除赤芍。加茅根、当归尾、百草霜。
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% i, O6 ?6 w, Z3 J 咽喉痛证治' E$ W/ Q0 @7 G# I% U
; ~( { [8 x* b5 H$ n" z( r( l 初热咽痛老。用败毒散(见骨髓赋内)。除柴胡、赤芍、桔梗、甘草。加射干、麦冬、山豆根、防风。已出咽痛者。用败毒散(见骨髓赋内)。除柴胡、赤芍,桔梗、甘草。加射于、栀仁、山豆根。收后咽痛者。用败毒散(见骨髓赋内)。除柴胡、赤芍、甘草、桔梗。加射干、栀仁、山豆根、黄连。 Q8 u, f0 K7 g' g( Q6 [8 J
' @% B# v$ U! t: _ 腹痛证治' c, c8 q: {$ i: o
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初潮腹痛者。用宣毒发表汤(见第五条)。除升麻、桔梗、甘草。已出腹痛者。用清热透肌汤(见十六条)。除甘草。加枳壳。收后腹痛者。用古方黄连解毒汤(见三十五条)。加枳壳、山楂肉、元参。
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4 P3 z X+ ?4 E" L( d 声音喑哑证治
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凡声音哑喑者。用清金降火汤(见五十三条)。除白芍、陈皮、甘草、桔梗。加石菖蒲。有用诃子肉、磨水服者。) E& V" h! o' d- s
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夹丹证治5 ^; ?/ i! @6 Y2 \
2 N' t: V& g" J6 Z* u- O 夹丹者。用古方黄连解毒汤(见三十五条)。加连翘、牛蒡子、当归尾、生地黄、丹皮、元参。有用河间凉膈散(见二十六条)。去芒硝、甘草。加生地黄,当归者。
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夹斑证治 l) ~2 N' B* Y9 V2 W* V. p$ I
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夹斑者。用犀角红花饮(见四十八条)。加黄连、紫草、大青。
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3 X# |3 D" F& [- d* [ 夹痢证治4 i5 O- S/ v) c* _* c
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初潮夹痢者。用葛根解肌汤(见第五条)。除赤芍药、甘草、蝉蜕。加防风、枳实。" T) V- ^9 F ?2 S' w6 Q. z
, j! V T! R( `" K3 X2 x 已出夹痢者。用清热导滞汤(见七十二条)。除白芍、楂肉、浓朴、甘草。收后成痢者。用清热导滞汤(见七十二条)。除白芍、甘草。又有前后俱用古方黄连解毒汤(见三十五条)。加枳壳、白芍。或三苓散(见三十七条)。加酒炒黄连、黄芩、木通、白芍者。在初潮不宜用大凉之剂。收后。三苓散分利。似乎无济。且白芍始终俱宜酌用。此法不大妥当。(初潮何以不宜用大凉之剂。因初潮之时。毒正向外。一经大凉之剂。遏抑毒势。麻不得出。致丧生命者。比比也。此句可作金针之度。)2 x; V& _3 l8 z' F1 p0 T
4 P5 |+ e A6 [! F# }& S/ y 牙疳证治
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, Q5 d. ~6 U$ o 凡遇牙疳证。用加味清胃散(见六十二条)。
1 e( c z# \: R, C4 J- r7 s) w( j m2 H- U4 P
麻疯疮证治: c* L; I2 ?# s! Y
+ v5 }( h6 l& U! G+ v" I 用解毒汤(见一百另七条)。有用大连翘饮(见十八条)。加金银花者。
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A2 `1 I* j* a4 e1 k 增订治麻问答捷要! u4 R$ o9 X" \2 O
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一问曰。麻之初出。何以知其发于肺胃二经。答曰。肺主一身之皮毛。胃乃主纳五谷。若皮肤坚浓。腠理闭密。而麻难现。毛孔开豁。毒从里出。而麻易透。胃火壅滞。故不能食。火邪清消。而口能餐。是以知也。所以治麻之法。初时专以发散解表清胃火为主。宜用加减参苏饮。去桔梗、甘草。加连翘、牛蒡子、荆芥、防风、石膏治之。又问曰。假如用加减参苏饮。发散不出。何以治之。答曰。以麻黄散发之。或以三仙散发之即出。1 L, g; m$ T& ?" T# {- w b
a. x- t v6 a$ T# J# W7 {& b+ T 加减参苏饮2 C! s; }8 `- U9 O2 _" h- _
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紫苏叶 前胡 粉葛 茯苓 枳壳 桔梗 甘草 生姜 葱白引。水煎服。
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麻黄散
5 Q2 y' w- H# @! p5 Z2 ^. {
: R3 t- z4 y# m1 Y0 H 麻黄(蜜同酒炒黑) 枳壳 赤茯苓 木通 苏叶 前胡 葛根 连翘 牛蒡子 蝉蜕 红花葱白引。水煎热服。* l, B6 \, Y+ Z1 ]7 f
1 Q1 C4 n) P2 v9 K, b+ \1 q9 b 三仙散4 B* L5 @. K; a3 S+ y& e! [- H
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红花 牛蒡子(炒) 穿山甲(炒成珠) 水煎热服。
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二问曰。麻证忌用人参、半夏、升麻。而痘证又用升麻代犀角以补其气。何以辨。答曰。麻乃肺胃蕴积热毒而发。不宜内实。又不宜温补。而最喜清凉。夫麻出于六腑。所以先动阳气。阴血多亏。阳者气也。故不浆。升麻能升动阳气上冲。是以麻证最忌。痘出于五脏。宜内实。最喜温补而助脓。其以升麻代犀角者。乃生犀地黄汤(见八十二条)中。用升麻以引生地黄。而入足阳明胃经耳。: P! X0 K z5 w6 X! g0 A* U( h! ~+ A1 n/ U
% L( G. g. i+ I 朱曰 麻出六腑。最喜清凉。痘出五脏。最喜温补。此条发明用升麻代犀角之法。
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三问曰。麻疹初出。咳嗽。何以治之。答曰。麻初出咳嗽。宜用加减泻白散。去人参、甘草、糯米。合三味消毒散。去甘草。或用白虎汤。除去甘草、粳米。合三味消毒散。去甘草。或以三拗汤治之。如或不效。用加味五仙散。去桔梗、芽茶、加牛蒡子、麦冬主之。
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" {8 ]1 u4 Z. L$ D; C, N+ s( g 朱曰 此条发明初出咳嗽治法。8 N5 [3 r0 d+ Z) Q i
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加减泻白散% c4 ]9 R' [- T+ w6 r
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治肺炎喘嗽。. X. W& j8 j; K" Q6 E
5 U9 G8 v& S! z% F, J+ w 桑白皮(蜜炒) 地骨皮 炒甘草 人参 白茯苓 肥知母 枯黄芩 粳米一撮引。0 y' ^3 Z( o, Q) a/ m9 m7 u5 J
0 b; l7 l" V p 三味消毒散5 c% [7 W5 f2 ]8 C/ c9 C
1 q/ [7 i$ B, e, P) p# \0 _% I6 | 牛蒡子(炒二两) 荆芥(二钱五分) 每用三钱。水煎服。(按原刻遗甘草一味)
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白虎汤6 I4 m' }5 W& o" B
4 {5 C8 j' |$ s' z. b& J- i! N 清肺金,泻胃火。% ], V. O$ U# n* A# d, f6 N$ Y
% P" N% j) ]% |7 ^9 B- ~
石膏 知母 炙甘草 粳米一撮引。
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+ w# C# Y, Y! f' o8 M# M' G% P 三拗汤
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治风寒伤肺而咳。误行敛肺而壅。咳嗽喘急。
1 q1 P3 o" ^% U6 {
6 M4 x5 w8 `2 g4 W! B 麻黄(不去节三钱) 杏仁(连皮尖用二十粒) 生甘草(一钱) 水煎服。
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4 n# {6 `! Z+ E0 f, K- e" q" d 加味五仙散$ n4 t8 v+ S% F& A6 z
2 c7 ^- r) `: f; H# G 治咳嗽不止。
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. t$ X" V. d% Y% e 知母 贝母(各二钱) 款冬花(四钱) 桑白皮(七) 桔梗(七钱) 芽茶(五钱) 为末。每用一钱。杏仁煎汤下。( [( y0 F9 ]% q0 f" o
3 S9 ?6 A" u/ I ? W5 Z; Z 四问曰。麻证发热。五六日。欲出不出。或作惊候。吐泻交攻。何以治之。答曰。发热而麻欲出不出。乃淫火之毒。内相攻搏。以致胃家受火邪之毒而作吐泻。急宜分利。而兼清胃泻火。以加味导赤散主之。兼惊者。加辰砂滑石粉、调服。万无一失。或以麻黄散、去升麻。济生散等剂治之。- I5 K! m. {9 _2 }3 `4 L" i
. G1 q* y: t8 _* v$ v. g$ {# ` 朱曰 此条发明欲作惊候。吐泻交攻治法。0 w5 f1 A# `* O$ t& Z
3 @7 m7 m% V% N" ^( [3 H 加味导赤散
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% i o; H2 ~7 f+ v+ h+ n 治心胃。利小便。止惊泄。
9 x( s. i! o8 |0 H( M' B9 S7 {; \2 U: X1 I3 e
薄荷叶(四钱) 生地黄(酒洗) 木通 元参 车前子 连翘 淡竹叶(各七钱) 黄连(三钱)
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0 e0 n7 p3 Y+ i: x( n7 a# v 灯心、石膏引。" V* r6 O1 L2 ]! ?! D# t
/ H0 b0 u# C! e: ]6 c& z 麻黄散1 B. K- u! {( y, o3 @! f
+ S2 _6 h- C9 N, s4 ` 麻黄(去根节水煮打去绿汁,尽用酒蜜拌炒如煤用) 升麻(酒炒) 人中黄(瓦盛火 ) 牛蒡子(炒) 蝉蜕(去头足) 水煎服。
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济生散
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: M! Q( ^1 ?7 h5 j& B 治麻欲出不出。而生杂证。入口即效。
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7 k4 a( A% M. k4 G3 j) D 紫草茸 梅蕊 凤尾草 郁金(各一钱) 牛黄(一分) 穿山甲(五分) 蝉蜕(去头足一钱)为末。麦冬煎汤下一钱。
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五问曰。麻出一日而又收。腹中作胀喘急者。何也。答曰。出而又收。乃为风寒所触。腹中作胀。乃是麻毒内攻。喘急者。乃是麻毒攻胃。急宜早治。若迟。则传三经而难治矣。当以葛根疏邪汤。加栝蒌仁、石膏、枳实、主之。或以回生清毒散治之。使麻毒内解。则无后患矣。
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朱曰 此条发明麻出又收。腹胀喘急治法。$ a4 a; o1 |/ h4 T# ^3 S; h
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葛根疏邪汤
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葛根 防风 荆芥 苏叶 牛蒡子 连翘 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳壳 木通 水煎服。
2 g! Z. q, @. q) ?9 e0 S
8 {% T) Y N, E 回生消毒散2 u0 u) p% ?* V* p2 O. e
( O7 b# s: J X 治麻出而又收。腹胀喘急。
1 C; C7 {: E* ~* }" [0 ^- z9 t! F5 E- B1 q
牛蒡子 蟾酥(二钱) 地龙(即蚯蚓晒干去土各二钱) 僵蚕 贝母 防风 荆芥(各一钱)为末。以淡竹叶煎汤下末一钱。: {8 v' O, T* i, d% H
( H. S8 P, h+ A0 p+ ~ 六问曰。麻证服发散解毒之剂。麻不出而发斑。何以治之。答曰。麻证服发散解毒药。麻不出而发斑。乃心经君火盛而毒内攻也。当用通利之剂。名为釜底抽薪。使内热一解。则麻易出。纵不出亦不为害。以化斑解毒汤去升麻主之。或以清宁散加减治之亦可。8 ]: e: J2 h0 N6 G9 e. W3 G
( k5 ~7 S! k. D
朱曰 此条发明麻变斑证治法。
* A) u; N) Z' c: F# S; Y+ G6 R9 p
化斑解毒汤- s: ] b: D) o" O" J
; W @ q4 d* h; T$ e 元参 知母 石膏 牛蒡子 连翘 升麻 人中黄(火 另研用) 大黄(酒蒸) 淡竹叶 水煎。调人中黄服。
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! S* [) @; O3 l4 M( ^3 g 清宁散
3 d/ D) Y/ D. n/ T, ^2 f& E9 z$ T- x z- L, U" T
主泻心肝。(即泻青丸。以蜜合丸。淡竹叶煎汤下。治同。)% ^5 a9 N2 R6 ~$ E* K6 y
! O. D! }8 L( j2 a( O7 @
大黄(酒蒸一两) 羌活 栀仁(炒黑) 川芎 龙胆草 防风 当归(酒洗各五钱) 为末。蜜水调下。
) G) [" z: ^0 R3 h# C: U+ H4 ~
( C( F% B' f, F+ n 七问曰。麻后作吐泻。不食发热。多有难救者。何也。答曰。麻收后吐泻不食。乃脾胃二经之证。脾虚则泻。胃虚则吐。治法当以理脾安胃为主。不可遂用人参、白朮。只宜用六仙散治之。若热不退。则以四物汤(见二十五条)调六仙散治之。倘用人参、白朮。则助虚气作喘而死。; {* @$ `. L0 e% ~
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朱曰 此条发明麻后吐泻不食发热治法。
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六仙散& K1 @; F: S; F0 e
* P4 w& u$ o; I" _) n' w) y! Z 治麻后、吐泻、不食、发热。
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蚂蚁花( 灰二钱) 薏苡仁(二钱) 藕节(一两) 莲肉(二钱) KT 石斛 陈早米(炒各五钱) 为末。米汤送下三钱。: o( e. H( O+ c+ L
. z, F( k, s. H 八问曰。麻后鼻干黑燥。昏沉不睡。又有喘急咳嗽。多有用白虎汤而死者。何也。答曰。麻后鼻干黑燥。乃火邪刑金。作喘急。乃胃气虚也。初出而见此候。乃肺胃火邪盛。用白虎汤(见二十六条)以清肺经之金而泻胃火。实为得宜。麻证日久胃虚。收后而见此证。用白虎汤。则更有伤胃气。不死何为。只宜以消毒清肺饮。去桔梗、甘草。加栝蒌仁、葶苈主之。可保无虞。倘服消毒清肺饮而不应。可用复元散除罂粟壳、桔梗。加栝蒌仁、葶苈。一二服则安。或用补肺阿胶散、更妙。
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9 X" G `; J* d 朱曰 此条发明麻证鼻干黑燥喘急咳嗽等证。在收后不宜用白虎汤。另出治法。
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+ u8 F# e: e4 Z" }( A( Z 消毒清肺饮
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9 {# V2 ^0 |& j! E 治麻后喘嗽。鼻如烟煤。
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防风 荆芥 牛蒡子 连翘 桑皮 知母 贝母 陈皮 赤茯苓 百合 桔梗 甘草水煎服。
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# r! `0 {7 g( a: ~8 \ 复元散
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治麻后喘急。鼻孔干黑如煤。$ E1 G5 T' y4 ~+ ^* y7 r
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贝母 百合 阿胶(炒) 枇杷叶(蜜炙去毛) 桔梗 罂粟壳(炒各一钱) 为末。用桑白皮煎汤下一钱。; \) X" G' E6 w
- T* l4 y- o- P) q1 ?3 ~ 补肺阿胶散$ t6 z1 Z# f+ J+ s0 y
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(治法加减详五十一条)2 k& D1 A& y' z2 a. ?1 m& j; |4 t' x
. i* U9 K% ^0 m8 ^. f" @. W& n2 G 阿胶(蛤粉炒) 马兜铃 牛蒡子(炒香) 糯米 炙甘草(各一两) 杏仁(去皮尖七粒) 水煎服。
) L9 o- ]& u# I% v2 |+ b' @5 n9 L. b' K! N; q. Y' ]) E6 X
九问曰。麻后牙疳。多致不治者何也。答曰。麻后牙疳。乃失血证。是热留足阳明胃经。余毒上攻所致。而有五不治之候。须要看证明白。自外延入内者不治。无脓血者不治。通龈白色者不治。牙齿落者不治。口臭者不治。除此五证。内服犀角消毒饮。或加味清胃散。外用药方搽之。毒消自愈。/ G/ P+ T" c1 o- Z7 H
9 v+ J. j9 w1 U# X& M 朱曰 此条发明麻后牙疳。有不治及可治法。3 m M( F/ E& ^9 p
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犀角消毒饮: \9 b. `7 Y3 @; ^, v1 ~
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牛蒡子(炒研一钱五分) 荆芥 黄芩 防风 犀角 甘草(各一钱) 水煎。日二服。; r8 G- v$ ? `5 L- u- ^
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加味清胃散4 z* O1 M6 _, H, F V# ^) q
) d& K9 H# f) ~
治口舌生疮。牙龈腐烂。6 d1 ^, [/ P, d, e& Y$ Y( ?. F
! q3 v5 {% B1 s5 ` 生地黄 升麻 连翘 丹皮 当归 黄连 犀角 生甘草 水煎服。
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% Q3 [* ^$ l1 {$ t! B 搽牙药方
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治麻后走马牙疳。
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" H# k* S; y7 n 人中白( ) 鸡肫皮(各一钱) 乳香(熨) 没药(熨) 儿茶 朱砂(各五分) 血竭五倍子(各三分) 赤石脂( ) 海螵蛸 明矾( 各七分) 麝香 冰片(各二分)为末。用粟壳煎汤洗净。搽之。要速效。须加牛黄(二分) 珍珠末(二分) 和匀搽之。1 O* x' Y8 C. v! ^. h; @
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又搽牙药方3 o# |6 s) u( {5 u6 s
6 \: G U) n: T 红褐子(烧灰) 人中白( 各二分) 白梅(烧灰五分) 麝香(二分) 冰片(一分) 五谷虫(炒一钱) 为末。先以韭菜煎汤洗患处。搽之。5 `5 h' ~- }; |! a
. h9 T* r) ^9 N% q7 R+ N6 l4 _+ i 十问曰。麻证又有发斑红。而麻反不红者。何也。答曰。麻出于胃。斑亦发于胃。斑是火大盛。
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而麻纵不红。亦无大害。只宜以清热消毒治之。用犀角消毒饮(见九问)可也。或以犀角一味磨汁与服亦可。若发紫斑。则为胃烂。不治。
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朱曰 此条发明麻证发红斑。而麻反不红之由与治法。. I, Q6 t# Z' B
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十一问曰。麻初出。四肢浮肿。何以治之。答曰。四肢浮肿。乃是湿热流于四肢也。以五皮饮加葶苈治之。如不应。用木通散与之。一二服即愈。0 r+ t& V# r" Y5 t. D) M" t/ _
6 v; F9 v! S# n3 |3 a/ O 朱曰 此条发明麻初出四肢浮肿治法。
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五皮饮0 i* x8 Y8 C! R. ?4 n- y
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大腹皮 茯苓皮 陈皮 五加皮 姜皮 水煎服。8 l. R; l( s" }4 i
# |+ ]+ C, K2 b6 u" C 木通散
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地龙(晒干烧灰一钱) 通草(焙焦) 木通(焙干各五钱) 为末。用米汤调下一钱。
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2 Z, ~5 N9 \# M6 O# O2 } 麻疹形式要旨证治秘诀
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; P- l8 N. Q0 i' Z$ V5 q# v7 D 麻初呵欠喷嚏嗽。密密无缝痱蚤形。下出上收烦躁渴。毒从脏腑发皮生。麻疹之证而必红。咳嗽喷嚏鼻流脓。两泪汪汪如哭状。莫作伤寒一样攻。+ I# [0 u( x& e+ c/ ]
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麻疹证治大略括4 @: X4 b" Y& I# i# i
& f" j6 U& h. O) ? 麻疹若不出。宣毒发表〔汤(见第五条)〕先。咳嗽宜清肺〔汤(见五十条)〕。热多用化斑 b5 l& [8 S3 H! f$ j
( J. i( `3 K$ @ 〔汤(静远主人方见五十七条)〕。! Z5 G' B w& D! m
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密斋治法大略括6 B. k) f! `3 `
) `) f3 {, D6 y4 O- b 麻疹未出用荆防(败毒散)。前胡葛根炒牛蒡。赤苓枳壳同连翘。薄荷石膏多用良。4 |+ b: W1 q* m6 @' g* m7 M/ }0 _
M1 Z3 i P. G" }3 h- w% C 麻疹出甚用(黄)芩(黄)连。知母石膏加元参。麦冬生地(黄)牛蒡子。竹叶骨皮名化斑。(汤)
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麻后咳嗽仍不退。清肺散子同竹沥。(黄)芩(贝)母栝蒌(仁)牛蒡子。麦冬防风桑(白皮)地骨。
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潮热元参麦门冬。木通知(母)贝(母)桑白皮入。生地(黄)黄芩与(地)骨皮。解热宁心清肺叶。
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泄泻三苓〔散(见三十七条)〕或导赤〔散(见二十六条)〕。更将六一散(见六十七条)子对。若变痢证问香蔻(又名香连丸。见六十三条)。走马牙疳清胃〔散(见七十九条)〕最。
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4 i& S! F% i, B) W. I, Y 验麻色吉凶
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- k( G% ?7 }9 S 麻疹色红者吉。麻疹色赤者重。麻疹色黄者危。麻疹色黑者死。; W/ G6 a0 r* G$ h# B0 m
+ Z3 b. E* k: z; R3 a5 O 麻疹轻证
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或热、或退、五六日而后出者轻。身有微汗。滋滋润润。气不甚粗。身不焦热。麻出必轻。淡红滋润。头面匀静而多者轻。透发三日。而渐收者轻。麻已出明白后。而身上皮肤。或青色或红紫色者。俱无妨。上身热。下体凉。此乃隔热下凉。不妨。
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5 D V$ g4 i5 l 麻疹重证
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鼻出血者毒重。口出血者毒尤重。二便出血者毒更重。且危。初起时手足心如火热者重。初起脚冷如冰者重。气喘鼻干。且又鼻掀。而作呕吐惊搐。狂燥无汗者。最重。头面不出者重。红紫黯燥者重。咽喉痛不食者重。胃风收早者重。移热大肠变痢者重。夹斑、夹瘾、夹丹者重。舌出血者重。5 l5 {/ i& f9 Y2 B: g
4 i2 ]8 A" r# m) E* v4 \4 H3 X2 G( X
麻疹不治证! f9 [) t5 K8 B# \$ h8 M, L5 k# ^
, i4 O. O5 d6 o. X0 X 黑黯干枯。一出即收者不治。气喘。心前吸者不治。身上一遍红与肌肤平者。必当发表。如发表后仍复如故。不治。鼻扇口张。两目无神者。不治。鼻青粪黑者不治。当面牙齿黑者不治。走马牙疳者不治。舌长过寸者不治。胃烂者不治。麻后泄泻不止者不治。. }1 I+ T$ p: ]3 R" a
+ J! F9 V; N8 B 麻疹死证括
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已收浑身热不凉。昏沉恍惚语无章。饮食不进舌胎白。失智循衣与摸床。元气精神混懒散。# L& P3 V8 t& \
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一魂尚尔未飘扬。逢斯强药求全毁。任是高明莫主张。6 X' B; `3 x3 ]$ i
M; x" d/ r% w% R/ }% H& Y" M
应用药性# w% c1 m1 V% s( }
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【防风】
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- _9 M* x. y" A0 v6 I7 @7 Z* N 入小肠、大肠、胆、心胞络、膀胱。治风去湿之仙药。乃卒伍卑贱之职。随所引而至。. z/ @9 g( z- u" R3 w/ m9 D
+ R! ~2 D$ E: _( M+ k, L: d 其性上行。故治上盛风邪。泻肺实喘满。周身痹痛。四肢挛急。目盲无光。风眼冷泪。一身尽痛。脊痛项强。不能回顾。腰似折。项似拔。疮在胸膈以上。俱宜用。为其散结去上风热也。(肺虚。有汗喘乏。气升作呕。火升发嗽。阴虚盗汗。阳虚自汗。泻后脾虚发搐。产后血虚发痉。忌用。)
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【荆芥】
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, D+ H1 ?+ Z; _5 K 入肝、肺气分。祛经络中之风热。能清头目。去瘀血。破积气。消疮毒。(表虚自汗。阴虚面赤者。忌用。)
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【薄荷】- g f6 P! k. `4 A
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入肝、肺消风散热。治咳逆失音。头痛头风。眼目口齿诸病。利咽喉。去舌胎。除小儿惊热、瘰 疮疥之要药。又能开郁散气。, M j1 _ `7 J# C* f
8 S4 {: l" O0 H# u2 t 【苏叶】
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入气血两分。解表利咽。开胃通肠。下气除寒。升中有降。(久服泄人真气。脾胃虚寒人过服、多致滑泄。)# M3 w# V- z- \2 g* l
9 m/ e1 f: ~+ y: x 【前胡】
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入肺、脾、胃、大肠、胆、三焦。其功长于下气。气下则火降。痰亦降矣。故能治痰热喘嗽痞膈诸疾。为痰气之要药。其性治气实风痰。(凡阴虚火动之痰。及不因外感而有痰者。$ C0 u4 t/ j8 t
7 q: {4 s6 t6 t0 J: Y9 O; g 禁用。): Y( H& T3 p% M3 r/ v2 ]
1 a: O0 z7 n* C. H$ T3 g5 ] 【葛根】
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5 Z% j& x3 L( K0 O/ c1 o) n7 m 入大肠、胃。能鼓胃中清阳之气。主消渴。身热、呕吐。使胃气敷布。能启阳气。解诸毒。使胃气升发。邪毒自散而不留。乃大肠胃经之专药。治头额痛。眉棱骨痛。天行热呕逆。发散解肌。开胃止渴。宣发痘疹。「葛花」能解酒毒。0 U8 V/ P8 t: T# o [
- E% f1 E+ b. F 【葱白】
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入肺、胃。专主发散。以通上下阳气。能出汗。
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! t8 u4 n. I! Y! h- Q+ l, c* f 【胡荽】" F8 u, [( k* K! D/ S
" \: P4 h- ^: Y: c, l2 J: y; ]$ f) d 通身痹、达四肢。能避一切不正之气。痘疹不出者。捣 衣被发之。春夏阳气发升之时。用之反助热毒。恐变黑色。不可不慎。3 h6 y |0 \+ N' w9 F
) D9 h7 j) r4 B a- X% ?# E5 ? 【连翘】
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大肠、心胞络气分药。泻心经客热。破血结。散气聚。消肿毒。利小便。泻心火。故诸痛疮痒皆治。又能清胆经郁热。6 v9 Y8 l0 L; {' S
2 L! j( P. F! N) a 【牛蒡子】
7 ?4 Q: f4 E$ J, N) Q) @4 H
- Y* X C" b! k) M7 R4 m (又名大力子。又名恶实。)肺经药、治风湿瘾疹咽喉风热。散诸肿湿疡之毒。0 I% d. D7 L+ k4 r1 {! {
0 N% _9 ]9 g ? 为痘疹之仙药。又能去皮肤风热斑毒。
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【犀角】
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入胃。凉血、散血、清血。解痘毒斑疹毒。治惊狂。解蛊毒。又治吐血、衄血、使血、尿血、痘麻血热毒甚者。尤为必需。1 D0 ~4 R5 Z8 R" r6 g7 l
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【绿豆】
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( a# ?/ ^& F2 z [ 解丹毒烦热。治风疹及药石发动。并解热气。治奔 。
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【山豆根】
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治咽喉诸疾及喉痹。解痘疹热毒。止痛。消疮肿毒。治发热咳嗽。善治人马急黄。! O) f7 M D( V* w4 ^8 m: u
+ a( w9 ~8 s* w8 p) X. w
杀小虫。腹胀喘满。卒患热厥心痛俱宜。(脾胃虚寒作泻者。忌用。)
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【人中黄】
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- @" N6 P7 S' { 解天行狂热。温毒发斑。一切诸毒恶疮。
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|* H' z$ a# D' q0 i 【人中白】* Q& L/ c0 K/ q9 f. U6 ~
( E) {8 c) G3 U" ^# e' I( s 治口疮舌诸疮、最效。为降火之妙味。
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【蚯蚓】! D( @* T F- r6 p
, ^- m" Z$ D, G+ ]+ {* D" ~
(又名地龙。白颈者良。解热毒。入盐化为水。通经络。炙干用。)专杀蛇蛊、三虫、伏尸诸毒。解湿热。利小便。通经络。治痘疮。脾胃虚热。娇红五六日。渐变干黑伏陷者。又治温病大热狂妄。天行大热。小便暴闭不通。
& H3 P2 A& u" W2 L4 P: s$ K. V- n% I
【西河柳】
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) Q$ U7 p: _" ~- a( a" j ^ 入胃、大肠。其功专发麻疹。兼解酒毒。去风。以之煎水。洗风疹身痒、最效。
5 ^) d$ _% U- \5 _9 y! k2 E+ }9 k$ c( w. S
【雄黄】
( D) ~$ L. |% Z3 ^$ P" M; A# D/ z* o! `1 ?) y
入胃。破阴邪。杀百虫。避百邪。治寒热鼠 、恶疮疽痔死肌。
; ?6 }. k/ _1 a8 t; }) c- \ ^# W4 z$ e& B2 K% Q e
【蝉蜕】$ J# p W" r# R# k. Y3 L
: b, k2 p# {6 j8 M 治皮肤疮疡风热。破伤风。痘疹发痒。痘后目翳。小儿夜啼惊痫。6 @& \, n \3 r: S0 g2 i
- P2 s( s- P9 }& F8 ?/ j 【川黄连】% l. a, \ Q" m" e2 @
/ R: z# j5 t" E# O/ r 入心肝、泻实火。治目痛 伤泪出。明目。治腹痛下痢。止消渴。镇惊浓肠。治口疮# C- e$ W2 I& u
|" ?3 M& W) } 【枯黄芩】
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7 ?% y/ @: q# Q- I 入肺。泻肺火。清肌表之热。〔条芩〕泻肝胆大肠火。除胃中热。〔子芩〕治血热妄行。" [- ]! n) A; _# }- {$ r0 b
2 D; F8 q: u9 o
【黄柏】5 e* x/ `$ m6 x5 q+ |7 h
( }( a* U! r3 |9 k) i 入肾经血分。治肺、脾、大肠、胃、心、胞络、肝经、湿热之专药。又治肾水膀胱不足。$ u g: X1 {4 |8 \( q8 j+ h, g
" S# l/ v& T/ W0 G% C) c/ v; R 诸痿厥无力。% ]$ p% W# D7 ]- g; ^1 l8 \
2 J# S% q- Y* u' \( W 【栀仁】9 T, P! W/ i" g2 v
" A8 u: X- J, w- B! r! E 除心肺客热。兼治五内邪热。胃中热气。炒黑用。专泻三焦之火。及痞块中火。最清胃脘之血。屈曲下行。能降火从小便泄去。+ g: R6 s2 {4 u* h' z/ E$ E' R' I
Y* P( [8 F6 I% f" o9 H6 G" j: J& F
【石膏】
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入肺、胃。治热病、喝病。口干舌焦。大渴引饮。自汗头痛。溺涩便闭。齿浮面肿。腹中坚痛诸热证。0 [* N9 S& F Y, J2 e% U
& z6 P. A. x5 o2 g 【大青】
" C! a+ H4 d$ u
) V5 j% p+ o+ A6 F) m 即蓼兰。入肝。性禀至阴。其味苦寒。专于清解湿热诸邪。阳毒发斑。咽痛必用之药。天行热狂。
3 f7 Y3 Y& w8 T& C/ {
( r8 n' J' g& N4 B4 @8 m2 i; K; d7 d 疔肿风疹并治。俱用其叶。盖叶泻肝胆之实火。正以祛心胃之邪热。所以小儿疳热丹毒必用之。茎之性味。
4 Y. Q* l8 d2 D1 y$ L7 [7 i
& H% s) V6 t, X7 _' O4 @6 h5 [5 B8 W 亦治温热。毒盛发斑等候。
E7 W u$ B# _; M$ G1 A% G5 b
+ o3 V a& Z6 y# q$ t* I7 q1 ]0 G 【青黛】. d S9 z$ E+ o" q6 d) Y( g" b
5 [+ E* S% @2 {3 P2 Y H e
(乃蓝淀浮沫。搅沉掠出。阴干用。)泻肝胆。散郁火。治瘟毒发斑。及产后热痢下重。天行寒热头痛。与蓝性同。而止血拔毒之功。杀虫之力。似胜于蓝。又治噎膈之疾。和尿白HT 、冰片。吹口疮最效。
; t$ c: A' B3 Q& e/ Q' s2 B
% u" [) C2 P1 a% s8 X 【元参】# w% H# J! V( V& }% q3 w/ ?0 ^9 F
, Q9 f3 A; o7 }: i+ I% i: c9 g4 d3 L 入肾。主肾水受伤。真阴失守。孤阳无根。亢而僭逆。咽喉肿痛之专药。能清上焦氤氲之乞。无根之火。又治目赤肿痛。(脾虚泄泻者忌用。)
0 \$ P, l$ t Y/ I. r+ Q0 H* k
1 P4 j) j( z: J* h 【淡竹叶】
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性专淡渗下降。故能去烦热。清心。利小便。根能坠胎催生。2 K$ @6 T8 n$ j3 e& u- S
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【大黄】
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脾、胃、大肠、三焦、血分药。凡病在五经血分者宜之。能行瘀血。导血闭。通积滞。$ I2 ~" s! p1 I# Z
( \9 @. e7 y) O( x
破瘕。泻痞满。润燥结。敷肿毒。泻肠胃燥热。
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【丑牛】
) J/ c; k- A- _) a3 L4 x- s ^( S
专一行水下气之药。白者利肺。治上焦痰饮。除壅滞气逆。通大肠风秘。除气分湿热。黑者泻坚。兼泻脾胃之湿。消肿。治香港脚。利大小便闭。(凡病在血分。病患稍弱而痞满者。不可用。)/ L8 a/ y5 q; }9 l; ]7 C$ d2 e
2 M* {: ]( u9 {9 t' h( ]4 c 【枳实】
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入脾、肝血分。消食泻痰。滑窍破气。治宿食不消。心下痞闷。
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1 W& L8 I0 M' a 【枳壳】
. U7 f+ ~& W5 Y0 U+ e" l5 l T* Q$ I6 r8 f
泄肺走大肠。破气化痰。除寒热结。/ E' k1 U. y+ O
! Q$ M' ^- k, j; ~; J3 g
【芒硝】
) J/ C7 R# T3 P
3 Z# X" M; w' P" @! k (即朴硝。出齐卫者上生锋芒。谓之芒硝)。治五脏积热。胃胀闭。涤蓄结饮食。推陈致新。除邪气。治小儿走游风。以硝倾汤中。取布蘸湿拭之。(热结不至坚者。不可轻用。)7 f. z, m, u% B. Y+ I
6 u0 O9 v: I { q8 y' B0 f
【火麻仁】
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入大肠、脾经。其性滋润。初服能令作泻。久服能令人肥健。有补中益气之功。脏腑结燥者宜之。又治胃热便难。止消渴。通乳汁。催生难产。及老人血虚便闭。妇人产后便闭。最宜。; [3 f1 D5 Z4 U9 `2 R7 B5 U
! r! x! B7 u" |1 q( ] E
【猪苓】, X5 ]0 E+ \) t0 G8 ^( f& d. a X0 R
3 w+ Q& c! H9 c( C% _6 n5 ]
入膀胱肾经血分。性善疏利经府。能利水而泻脾胃水蓄之证。又治 疟虫 。/ q1 y; c& w' j0 }4 j8 U* @
7 R+ d7 ?$ h7 }0 J. I S# m7 O
【泽泻】
6 r0 s$ {1 X, r. S% ^" G! m: D: P3 \5 ^$ M9 W
入膀胱。治身热汗出。利膀胱湿热。逐心痰气。治水蓄烦渴。其功长于行水。素多湿热之人甚宜。然亦不可过用。多服病患眼。1 E3 ^3 l4 L( O
, x+ l: t3 K, b 【赤茯苓】1 g8 V" q9 ]) w+ O
1 L% G) j7 B9 W+ d1 S, y0 a2 e6 a
入心。但主导利而已。能泻心经水蓄之证。 U& W& F/ V9 i. Y% W& s; {- q# R
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【川木通】
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入心、心胞络、小肠、膀胱。脾胃不和。水道不利。致郁为寒热。为肿胀。为淋秘。" X" ? i2 \; P! d; l
H. B) F7 B3 X' ~ 为痹瘅。俱宜用此淡渗之。分利阴阳。则水行火降。脾胃和而心肾平矣。其性除脾胃寒热。利九窍血脉关节。上通心。清肺。达九窍。下泻湿祛热。能泻心经水蓄之证。7 m q0 U0 \5 f! h p
1 y' B) ~: q( r9 { 【京花通】
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入肺、胃。入肺引热下降而利小便。入胃。通气上达而下乳汁。治五淋癃闭。(妊娠忌用。)7 e) m! e7 F4 s6 K% W! j1 f
" I, s3 f9 X* H9 u& y! U2 ], b
【车前子】
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- g o; \/ F& f 入膀胱、肾经。利小便而不走气。治气癃。止痛。通肾气以利小便。则湿去而癃闭除。清热利窍。专通利行水道。疏通膀胱热。不致扰动真火。能泻肾与膀胱水蓄之证。
2 l+ {+ t1 Y \- C& V8 A; I- ^* C, B4 z5 }
【滑石】* z1 g# l" t# k! d7 {7 X8 O& j
* L# J1 r: D& V* i+ ]. L 上能散表。下能利小便。为荡热散湿。通利六腑九窍之专品。清肺胃之气。下达膀胱。荡胃中积聚寒热。! f1 v5 L( _/ Q& H
# I8 i% z7 w8 R" k1 G" ` 【灯心草】1 Q/ `6 f, o8 V) y4 n7 z
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泻肺利水。治急喉痹。烧灰吹喉。烧灰涂乳上与儿食。止小儿夜啼。
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【瞿麦】: n0 u- K( P6 O7 Q/ @) \2 Z7 p
& p4 ]7 y3 Q' f9 S( n) W) ]( F 利小便。主关格诸癃结。出竹木刺。决痈肿。明目去翳。破胎坠子。下闭血。. r6 b6 z! V% m* T+ x- q' f
4 [% w+ C, S# ]
【 蓄】, ^' I- m; h6 L
/ ?( X/ T9 K& z( l* @& B7 o9 h& K 利水散湿热。治黄瘅霍乱。疗小儿KT 病。女子阴蚀。及浸淫疮疥疽痔。杀三虫。0 d: M4 _! O, O8 T
0 x# a" K3 i; R1 ~% g 【山茵陈】
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( C( D3 K. X R ~: ]3 r 入膀胱。又名角蒿。生子如铃。味辛苦。有小毒。专于杀虫。治口齿疮绝妙。有逐湿化热之功。& C4 o- o3 P% e
0 l" \) v1 V: m/ S+ E
【绵茵陈】
2 i% A _) U5 T% u% g
0 O h E `3 j6 h9 K+ L 入膀胱。叶细如青蒿。专于利水。为湿热黄瘅要药。治风湿寒热。热结黄瘅。湿伏手阳明大肠足阳明胃所主之病。9 D2 t+ w9 m9 d; K% w
+ \* S B0 N; Z0 j) t 【白茯苓】
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7 [2 M3 ^: ^% @: H6 i& z 入脾、胃、心、肺、肾、膀胱。开胃化痰。利水定悸。止呕逆泄泻。除湿气。散虚热。
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9 b7 E: c, [- Z' U' W- P 治胸胁气逆。上通心气。治忧恙惊悸。心下结痛。导热滋干。流通津液。治烦满寒热。口苦舌干。利小便。
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【杏仁】2 Q: _5 T; E0 C; s1 ~- S9 v
( o r9 u0 [ ~& H# A 入肺。散邪除气。定喘泻滞。散结润燥。除肺中风热咳嗽。不去油用。亦能润滑大肠。
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【贝母】8 J0 E. n$ Q1 J& L$ d. X8 E+ \
2 Z9 D7 h9 K3 E% x: G 肺经气分药。(反乌头。一名虻。)兼入心经。善解心胸郁结之气。肺受心胞火乘。
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# E$ ^$ t% e: i% c' X- s* O 因而生痰。或为邪热所干。喘嗽烦闷。非此莫治。实为肺家燥痰、开郁、散结、化痰、解毒之专品。8 ~4 D% O2 E" A7 F4 H
" P8 _( n$ g$ Z 【干柿白霜】
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专清肺胃之热。在元气未漓。可胜寒润者则宜。若虚劳烦嗽喘乏者。用则郁闭虚阳。病根日固。与埋薪灰烬中无异。
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% j: }* p. g, ^. r" ^! g 【柿蒂】
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) f! N# l( y6 }+ O, V$ P 味涩无毒。取其涩以敛内蕴之热。故专治呃逆。麻虽忌涩。而柿蒂之涩。非若五味之酸收闭涩比也。故疹家呃逆。及心中作逆者。公然用之而不忌。
4 I% \9 B: X B+ c7 g
' g, @( b4 s3 g% Y( i9 L 【枇杷叶】' e b" J; }2 ?4 I" {; E
) M* |) g% a. h 入肺、胃。治夏月伤暑气逆最良。能和胃下气。盖气下则火降痰消。胃和则呕定哕止。故为治心逆、呕哕、及痨嗽之上品。(胃热呕吐、风寒咳嗽者、忌用。)3 R( D5 z2 _' k5 R7 G) q z' E
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【桑根白皮】
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_ u7 r' i+ A {1 U7 s( p 泻肺气之有余。止嗽而能利水。肺中有水气。及肺火有余者宜之。又治唾血热渴。水肿、腹满、颅胀。利水道。去寸白虫。可以缝金疮。缝后用热鸡血涂之。(肺虚无火。因风寒而嗽者服之。风邪反闭固不散。而成久嗽。)# j6 j; m" {4 p' k0 D2 t# n
' A6 s0 w; |( m2 c 【马兜铃】; q0 G. L+ O& {9 C; h5 L
! {5 {5 q( @. `# z& `0 g7 R, O F 入肺。散气。肺热痰喘。声音不清者宜之。能清热降气。麻疹内陷、喘满、声喑哑者。宜多用之。(肺冷金寒。喘嗽失音者。忌用。)! g, ~ z1 _3 B% N4 L
" s, P9 P% g% i9 e- L7 A0 ~; M 【款冬花】. I4 V- E- Z% ~% A( ~; r
, j2 ~, N9 g; M- L/ F (蜜水拌炒)。性温、而不燥血。为温肺治嗽之要药。润肺消痰。止嗽定喘。喉痹、喉喑、肺痿、肺痈咸宜。治麻亦宜慎用。但非若桔梗为害之大耳。
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% N, ^3 B# y/ P( m" y- V; T: b, p 【金沸草】2 C# U% v; l* s7 P; b2 a# H/ n
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(即旋覆花)肺经大肠要药。能开结下气。行水消痰。治惊悸。祛痞坚。除寒热。散风湿。开胃气。止呕吐。故肺中伏饮寒嗽者宜之。(但性专温散。阴虚劳嗽。风热燥咳。不可误用。用之嗽愈甚。)$ O$ j) Q0 `: X' V4 s8 f8 \
. R$ s- R' f/ t7 f. g 【栝蒌仁】. C; h! Z, v: T ~* ?
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(去壳打去油)润燥。为治嗽、消痰、止渴之要药。能洗涤胸膈垢腻郁热。并治喉痹。痛引心肾。咳嗽喘息。及结胸满痛。能降上焦之火。使痰气下降。麻疹气喘鼻扇者必用。(脾胃虚。呕吐自利者。忌用)
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1 |+ O: q0 ~& U1 `: [ 【天花粉】
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降上膈痰热。润心中烦渴。除时病狂热。祛酒瘅湿黄。治痈疡。解毒排脓。清胃祛热生津。(凡痰饮色白清稀者忌用。). v, Z6 _# O3 }) ]% m+ w
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【甜葶苈】' _ F" t- Q* p, Q, h9 L5 g
* Y4 A. d+ ~/ a# s! ~* D" r (隔纸炒香研。宜用绢滤过服。)入大肠、膀胱。专泄肺中之气。主 瘕积聚。破坚逐邪。通利水道。亦能滑大便。为能引领肺气下走大肠也。又治肺痈喘逆。痰气积聚。通身水气。肺中之水气 满者。非此不能除。故能泻肺经水蓄之证。又能消麻疹头面手足遍身浮肿。(脾胃虚者忌用。)
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【北芥子】
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* R0 ^1 C$ ]! j+ R* P1 K 入肺。散表利气。豁痰散肿。消胀辟恶。痰在胁下及皮里膜外者。非此不达。(泄泻伤精。肺经有热。虚火亢炎者。忌用。)
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) T C2 y+ R3 H2 z7 Y$ B 【家苏子】5 D6 @: d$ K% u9 r1 D+ n( E( {
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诸香皆燥。惟此独润。虚劳咳嗽。必用之药。性能下气。胸膈不利者宜之。与橘红均为除喘、定嗽、消痰、顺气之品。(但性主疏泄。气虚久嗽。阴虚喘逆。脾虚便滑者。皆忌用。)2 O" V, d" j0 d
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【莱菔子】* x! n. O6 d4 J6 } b
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(即萝卜子)。治痰。有推墙倒壁之功。长于利气。生者升。炒熟者降。升则吐风痰。降则定痰嗽。
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【竹沥】6 k @. d, L% P& z- [
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善透经络。治筋脉拘挛。痰在皮里膜外筋络四肢者。非此不能化之。(胃虚肠滑。及气粗便闭者误用。每致呃逆不食。脱泄不止而死。)
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0 Y0 G) S z7 ~9 }( G( d! X 【紫菀茸】
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肺经血分之药。止咳逆上气。胸中寒热结气。能疏利肺经血气。去蛊毒痿癖。能散结降气。专通肺气。使热从尿出而去。疗咳唾脓血。消痰止渴。又治下痢肺痈。善调五劳体虚。
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止咳定咳。疗惊悸吐衄诸血。(阴虚肺热干咳者忌用。)* k+ L0 x( ?. I1 w
7 Q* @! ? Q0 z4 E. d- @3 W 【麦冬】
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入心、肺、胃、肾。定心热惊烦。疗肺痿吐脓。专泄而不专收。能清燥而滋水源。(寒多人忌服。)
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【肥知母】4 e1 z5 k; {3 B* J
- S# o5 J$ }0 F4 n8 F 入胆、胃、脾、肺。能泻有余相火。理消渴烦蒸。下润肾燥而滋阴。上清肺热而除烦。(表证未除。泻痢有燥渴。脾胃虚人。忌用。)+ b; V q1 ?" K1 F" u7 g- G
! |" Z; D7 d% d6 M& `7 r7 [ 【天冬】' _4 h& I2 k3 k/ V
4 _& Y, e* e6 ?7 W: C5 X3 O 肺经气分药。兼通肾气。治咳逆喘促。肺痿、肺痈。吐衄、干咳、痰结。能滋肺。肺燥者宜之。能保肺不受火扰。清金降火。益水之上源。故能下通肾气。
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* E$ l {& n2 a* }& Z6 @ 【藕汁】
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' w7 T0 {6 {2 ^# g 性专散血、止血。除痛。
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【梨汁】
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消痰降火。止心烦。5 n- N' ] l$ Q+ z% t0 |- C+ N9 ]
* P- e$ r8 o8 X I 【地骨皮】
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三焦气分药。下焦肝肾虚热。骨蒸自汗者宜之。有益精气退邪火之妙。" [) F6 L. t. H6 q7 `
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【家生地黄】% [9 j+ y; f5 B! a5 `5 M
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入心、肾、心胞络、肝经。兼行脾与小肠。为散血之专药。主伤中。逐血痹。填骨髓。长肌肉。作汤。除寒热积聚。疗折跌伤筋。久服身轻不老。又治心热。五心热。益肾水。凉心血。
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脉洪实者更宜。戴元礼曰。阴微阳盛。相火炽强。来乘阴位。日渐熬煎。阴虚火旺之证。总宜用家园生地黄。以滋阴退阳。故麻宜始终用之。
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【干生地黄】& N5 r3 P- u) j& Z0 H# X' g( x
* _9 u% J7 s$ q: x* p 入脾、肾。凉血滋阴。润皮肤。虚而有热者宜。故麻不宜用之。 ], x' F0 k3 m' z2 ?5 S
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【紫草】
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入心胞络及肝经血分。专于凉血活血。利大小肠血。痘疹未出。热毒甚。大便闭涩。
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而毒不得发越者。及已出。紫黑便闭者。俱宜。(痘疹色红或白、二便利者。忌用。)
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【紫草茸】 H+ X4 q9 T1 h
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(麻证不用)乃麒麟竭树上蚁壤聚其脂液而成。与蜂 蜜无异。出真蜡国者为上。波斯国者次之。古方以治五脏邪气。金疮崩漏。破积血。生肌止痛。今人专用之治痘疮。为其有活血起胀之功。无咸寒作泻之患。其功倍于紫草。故以紫草茸呼之。实非紫草同类也。其性甘咸平。有小毒。(近时人多不知此品。故附入于此。)5 m2 d5 r3 c. h4 C! K" c
$ v; c+ v6 i2 u6 x3 Z& e 【红花】# X8 f6 v2 ~7 f4 `( S
9 B( d0 p# Z! `4 E8 J$ w- w (又名红蓝花)能行男子血脉。通妇人经水。活血。解痘麻毒。散赤肿。治产后血晕。及胎死腹中。少则养血。多则行血。过用使人血不止。且性兼上行。不可不知。亦主蛊毒下血。
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【白茅根】8 z u- a. K+ D
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降除伏热。利小便。止渴。治吐衄便尿诸血。( }' ^ v% n& I1 M; K
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【净白茅花】9 \9 @5 r% j0 a6 F+ ?) f
+ M& ] a2 l4 r( t 入肺。性上升。散热止衄。+ N ~: S( {+ N
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【鲜射干】: {8 z: L, B5 \# @, b2 R
& z* G1 {4 P5 g4 D0 U6 J( T$ v 治咳逆上气。喉痹、咽痛。不得消息。散结气。除腹中邪热。食饮大热等候。' ^. W* _2 O5 s: l1 |; B* _
1 Z; [: [# O r. Z+ s& ^- ]7 D 【竹茹】: a, B$ B( o% B( J
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专清胃府之热。为虚烦、烦渴、胃虚、呕逆、要药。咳逆唾血。产后虚烦。无不宜之。
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2 L1 N" {0 i5 O" ] 性虽寒而滑。能利窍。可无郁遏客邪之虑。( u5 ~) i4 W5 p
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【汉防己】$ V2 G& k5 x }2 v3 g9 J) B0 e
; o. H* r2 _/ Y2 z5 f" v# \/ |0 n( ^ 去身半以下湿热。善走下行。长于除湿。主下焦血分之病。除邪。利大小便。去风寒温疟热气诸病。疗水肿、膀胱热。通腠理。利九窍。大抵二便不利、下焦湿热者。可用。(凡上焦湿热忌用。)其苗名木防己。! n, Q) Q" T; [
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【当归】* @, \1 q2 W2 C$ \! e% s3 r
8 E* ^2 L* P2 v( @, U6 V/ S8 g 入心、脾、肝。凡血受病。及诸病夜甚者。必须用之。专破恶血。养心血。润肠胃。荣筋。泽皮肤。理痈疽。排脓止痛。和营血。散内寒。身能养血。尾能行血。乃血中气药。故咳逆上气。
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阴虚、阳无所附者。用之补阴。则血和气降矣。
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【牡丹皮】
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$ C+ m: K8 C, X9 H* M# w- B& e 入心、肾、心胞络、肝经。治血中伏火。故相火胜肾。无汗骨蒸。为专药。其味辛气窜。能开发陷伏之邪外散。故主治寒热中风、螈 、惊痫等证。症坚瘀血。留舍肠胃五脏。及阴虚吐血、衄血、必用之药。有行瘀血、生好血、破积生新、引血归经之功。(能走泄精液。汗多自汗者。忌用。然性专散血。痛疮初起用之、恐致根脚散阔、及妇人血崩。与经行过期不净属虚寒者。
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俱禁用。)+ Y9 _- H0 A0 `
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【银杏】& }+ j& T, f) H
# {% F. f! [8 k6 o. n B1 q (又名白果)能定喘。生嚼止白浊降痰。消毒杀虫。涂鼻面手足。去 。生捣能浣油腻。同汞捣浆衣被。杀虫虱。去痰垢之功。可例推矣。熟则壅遏闭气。冬食。令人颅胀昏闷。凡食此过多。胀闷欲死者。急以鹅翎蘸香油于喉中搅之。得吐则生。或以粪清灌之亦可。
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【元胡索】
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- K% v3 I. A, k0 m 入脾、胃。能活血止痛。治小便尿血。炮炙论曰。心痛欲死。急觅元胡。以其能散胃脘气血滞痛也。善行血中气滞。气中血滞。性走而不守。惟有瘀滞者宜之。麻证腰疼。在未收之前生用。已收之后醋炒用。
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* b& G0 n: g! U z5 X8 t) F8 M 【金KT 石斛】5 \% A8 `: M. Q
2 W a5 \ ?# t6 A: l. o 入脾、胃。甘可悦脾。故浓肠胃而治伤中。咸能益肾。故益精气而补虚羸。为治胃中虚热之专药。又能坚筋骨、强腰膝。骨痿脾弱。囊湿精少。小便余沥者宜之。麻后不食。多用与服。即能食。
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【蒲黄】
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c9 A# G7 K& H* i4 [* n# D. q1 S 入心胞络、肝经。治血止痛。生则行血。炒则止血。生炒并用。则能逐瘀生新。主心腹膀胱寒热。利小便。止血。消瘀血。凡妇人麻证。正产坠胎。天癸正临及妄行等候。必需之药。4 X7 p( j( E, |: b) f3 V
9 x: i7 q. a6 I+ ~; Q% Z 【牡蛎】& X n0 M) \2 L
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治伤寒亡阳汗脱。
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- p- u- i- @; w1 \# d 【败蒲扇】【败蒲席】
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汗积日久。咸寒相济。故用以烧灰。扑身止汗。其用蒲扇者。乃取扇动招风止汗之义耳。非谓蒲能禁汗也。' G9 I8 b) I, x3 G
9 A) y1 l) t1 _6 o( i9 ?% C3 {' d 【紫芫花】2 d& x& S5 c. P# D& [% R( U
- C: a4 `7 u/ ?( b (陈者良。水浸一宿。晒干。醋炒以去其毒。反甘草)。消痰饮水肿。治咳逆、咽痛、疝瘕、痈毒。逐水泻湿。能直达水饮窠囊隐僻处。取效甚捷。不可过剂。泄人元气。又能泻肝经水蓄之证。勿因其为放水之品。于麻疹水蓄之候。置而不用。7 M K4 g* L! n" L$ \0 u
8 B. c2 E; X* B% p+ D- Z' E 【百部根】
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(肥白者良。抽去心用。不去心用则生烦闷。但其气温)。为杀虫要药。故肺热痨瘵喘嗽有寸白虫者宜之。蛲虫痢及传尸骨蒸多用之。凡肺胃寒者宜之。麻证有生肺痈者权用。又以水浓煎。洗牛马虱。树木虫蛀。用填孔中。更削杉木塞之。其虫即死。杀虫之功。于此可见。
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【陈皮】7 ^8 W. K2 N W+ k
5 ?" G% u3 b/ ] J/ \" ?- V 入脾、肺气分。治胸中痰热逆气。为消痰运食之要药。留白则补脾胃。去白则理肺气。能泻肺损脾。理气燥湿。为麻疹之禁药。元咳者用留白陈皮。
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【樗根白皮】
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1 b, T' d0 I" m5 |/ Y: T 苦温有毒。入气分。暴痢滞者宜之。7 y. {4 d7 k6 M
* d |/ r* d, p3 J% ? u# {: N/ _ 【槐花】
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入大肠、胃、心胞络、肝经。治大小便血。目赤肿痛。肠风下血。痔血脏毒。
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* _1 l2 Z7 |$ T1 ^ 【辰砂】! f8 {- |' q O0 P4 i7 [1 T
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主身体五脏百病。养精神、安魂魄。益气明目。杀精魅邪恶鬼。久服通神不老。
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. N/ {* t6 F) k) c. M 【龙胆草】
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性沉降。治肝经邪热。下焦湿热。目赤肿。瘀肉。小儿肝气。去肠中小虫。惊痫。与湿热邪气之在中下二焦者。非此不除。以其专伐肝胆之邪也。: K% p6 k" {: r& E; y: i7 Y- s
. b' m4 O" T# \4 O 【桃仁】
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入心胞络、肝经。为血瘀、血闭之专药。虽苦能泄血滞。甘可生新血。毕竟破血之功居多。治热入血室。瘀积、 瘕、经闭、疟母等候。而麻证心腹痛、大肠闭结、亦有权用者。5 i, G0 }9 W% g) r. P1 W
( [: N5 ]+ s; Q$ E+ {; N 【百合】( N/ d7 P8 o M: l% v
Y9 [; S% g# `/ Q) z9 y5 F& O7 C 补土消瘀止嗽。利小便。散积蓄之邪。主邪气腹心痛。然性专降。泻中气。故麻证亦间有用者。(虚寒。二便清泄者忌用。), u! b. h! s: b7 @6 W
. |$ K! H8 r; z; h 【侧柏叶】9 ^9 S/ ~1 ~5 e4 ?1 j& x0 G& S0 k4 ~
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性寒而燥。大能伐胃。虽有止血之功。而无阳生阴长之力。(亡血虚家。不宜擅用。)
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【麻黄】
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7 \& e8 d& r; c1 K5 g 去根节。汤泡去沫。晾用。麻证用酒同蜜炒。须去根。若连根用。令人汗不绝。入膀胱。乃肺经之专药。故治肺病多用之。去皮毛气分寒邪。以泄寒实。盖皮毛外闭。邪热内攻。肺气拂郁。乃卫实之候。宜用之以发汗。若过汗则汗多亡阳。(饮食劳倦。及杂病自汗。表虚之证用之。则脱人元气。祸患莫测。)故麻证不轻用。以麻黄根专能止汗。但不宜连根而用。
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: }9 h- Y# Y0 h' e" l1 F. [* D8 d 麻后宜用药性
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【川文蛤】% O2 t0 y b" W" f2 `
7 F* O0 B& k) A* r* U7 j' r, s 入肾。为润下之味。止渴。利小便。治咳逆、胸痹、腰痛、胁急、鼠 、崩中等证。" B9 J" O" n$ C/ ~% p0 p6 ^0 F# T" o
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【蚕蜕】8 _$ O- \- ~$ C- P
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(又名马鸣脱。微炒用。即老蚕眠起所脱之皮。今以出过蚕之纸为马鸣退。非也。)治目中翳障。较之蝉蜕更捷。惜乎一时难觅。5 d( S n: @* C4 `' o% [
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【密蒙花】5 ~" v' {2 d' ?( T! ?9 X2 x8 \
" S; N* n8 j d# p% x1 y/ o: w 入肝经血分。润肝燥。为搜风散结目疾专药。治青盲、昏翳、赤肿、多眵泪。消目中赤脉。及小儿痘疹余毒。疳气攻眼。 l b) h8 D6 k% J! ?/ i* c
9 j/ d/ Z! F$ \7 E' D. o 【川木贼】" V5 \; m% M, ?
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能发散解肌。升散火郁风湿。专主眼目风热。暴翳止泪。取其能发散肝肺风邪。
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多用令人目肿。(久翳及血虚者。伤暑与暴怒赤肿者忌用。)
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【白蒺藜】
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(酒浸炒焦去刺)入肝、肾。治痰。消痈肿。搜肾脏风气。为治风明目要药。风入心、肾、心胞络者。此为响导。目疾为风木之邪。风盛则目病。风去则目明矣。其性苦能泄。温能宣。辛能润。故专治恶血。破 结积聚。治喉痹乳痈。0 a2 F$ q/ j+ \
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【草决明】
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(又名决明子。炒研。)能清热明目。治青盲目淫。眼赤泪出。不宜久服。久服令人患风。相感志云。园中种决明。蛇不敢入。
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【石决明】
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(九孔者佳。面包煨熟。研。水飞过用。反云母石。)入肝、肾。为磨翳消障之专药。又治风热入肝。烦扰不寐。游魂无定。不宜久服。恐消乏过当。令人寒中。" _4 U5 \, v/ z
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【金银花】+ M4 c7 V, e* o! D w ?! f) [1 d, a: Z* |
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入脾、通肺。主下痢脓血。为内外痈肿之要药。解毒祛脓。泻中有补。痈疽溃后之圣药。能消肿。又能利风虚。(气虚脓清。食少便泻者忌用。)
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7 x) z/ l9 Q: O2 G 【紫背浮萍】
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+ h* ?7 {7 P) {: e: u+ g (又名水萍)入肺。其性轻浮。入肺经。达皮肤。故能发扬邪汗。为祛风专药。发汗胜于麻黄。下水捷于通草。恶疾 风遍身者。浓煎浴半日多效。本经主暴热身痒者。以其专疏肌表之风热也。下水气者。以其兼通胃、大肠肉理也。胜酒者。谓胃与大肠通达。而能去酒毒也。长须发者。谓毛窍利而血脉荣也。止消渴者。谓经气和而津液复也。去风丹。治大麻风、癞风。一切有余风湿、香港脚及三十六种风皆验。(元气本虚人服之。未有不转增剧者。至于表虚自汗者。尤为戈戟。用者须慎。)附治风丹方 红萍为末。蜜丸。弹子大。以豆淋酒下一丸。并附豆淋酒法黑豆半升。炒令烟出。以酒三升浸之。去豆。以酒听用。
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【苦参】
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3 |1 b* {6 I: _+ r9 O1 |( | 直入肾经。凡内有实湿者。足以当之。若湿热既去而更用之。必致苦寒伤肾。定生腰重脚弱之疾。
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' C! A" O: ]$ d 【威灵仙】5 W1 D& j" u! e; V+ U8 H
) v4 u( O. M# q; n& |1 M' K 性善下走。通十二经。故能宣通五脏。治胃脘积痛、脚胫痹湿痛风之要药。消水。
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破坚积。朝服暮效、痘疹毒壅于上。不能下达。腰上胫膝起灌迟者。用为引下立效。其性利下。病人壮实者。诚有殊功。但能耗血走气。气虚者服之。必虚泻而成痼疾。(血虚不因风湿者忌用。)
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【白菊花】' `6 O- W( [7 U6 @* \3 i# e/ l. N( F" I
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去风热之要药。治诸风头眩肿痛。目欲脱。泪出。又治皮肤死肌。恶风湿痹。久服利风血。
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: T% _; A2 J+ l- h" B 【石菖蒲】, r# t, }! \5 k8 F* _
7 l# R- `) ]4 o! Y" r8 o0 O 入心胞络、肾经。心气不足者宜之。主风寒湿痹。咳逆上气。开心孔。补五脏。通九窍。明耳目。出声音。主耳聋痈疮。温肠胃。止小便利。久服不忘不惑。3 Q; ?: d+ b! V) U
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【胡黄连】
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大伐脏腑。骨髓邪热。小儿肾气实。犹可当之。肾脏不足者。用之夺人天元。性能直达下焦。善搜淫火之毒。(忌猪肉。犯之漏精。)
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8 t' ^1 F* A; ]4 z7 Y+ D3 l1 B# q 【川郁金】
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入心、及心胞络。治吐血、衄血、唾血、血腥。破恶血、血淋、尿血。妇人经水逆行。# S0 Y8 X- o& p0 x
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产后败血冲心。及宿血心痛。
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【川姜黄】0 N% G4 G5 S" E5 _2 d) I3 i- G
1 `, \5 T4 `0 K1 ? 入脾。(有二种。蜀川生者。色黄质嫩。有须。折之中空有眼。切之分为两片者。为片子姜黄。江广生者。质粗形扁如干姜。仅可染色。不入汤药。今药肆混市误人。徒有耗气之患。
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而无治疗之功也。)治血中之气。又治风寒湿气手臂痛。又治 瘕、痈疽。通经。消肿毒。# Q! O# P" q. g, K1 I9 i
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【僵蚕】
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9 S" L& S4 d8 K0 A: N0 }: U: M- Z 祛风化痰。治惊痫夜啼。去三虫。灭黑 。男子阴疡。又治咽喉肿痛、喉痹,立愈。又治风痰结核。头风。皮肤风瘾。丹毒作痒。疳蚀金疮。疔肿风疾。皆取其散结化痰之义也。
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8 [! v3 B# r" \, h6 w2 W 【天麻】4 G& n8 L, O) l, H
/ d6 S b1 X! z4 { 肝经气分药。肝虚不足。用以补之。诸风掉眩。眼黑头旋。风虚内作者。非此不治。, |; d& v5 H# Y
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小儿惊痰风热。服之即消。凡久服。则遍身发出红斑。是其定风之验也。(血虚无风。火炎头痛。口干便闭者。不可妄投。)% N9 v3 b8 B2 O+ g; H, s
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【远志】
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入肾。非心药也。能强志益精。
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【酸枣仁】3 E) `. e8 J: c
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入肝胆、兼入脾经。酸枣、味酸性收。其仁、则甘润而性温。故能散肝胆二经之滞。炒熟用。则收敛津液。故疗胆虚不得眠、及烦渴虚汗之证。生用。则导虚热。故疗胆热、好眠、神昏倦怠之证。又治心腹寒热、邪气结聚、酸痛血痹等证。皆生用以疏利肝脾之血脉。肝虚心烦。
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, ~/ i5 V; u3 Y6 c2 ~# c$ r 不能藏魂。及伤寒虚烦多汗。与虚人盗汗者。皆炒熟用。以收敛肝脾之津液。
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【青皮】
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入肝、脾、破滞气。削坚积。及小腹疝疼。凡久患疟而热甚者。必结痞块。宜多服。能疏利肝邪。但伐肝太甚。中虚者忌用。恐伤生发之气。又最能发汗。汗多者忌用。5 }/ }# s: t T/ u
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【山茱萸】+ C* q8 }0 Y* E- w
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止小便利。秘精气。治脑骨痛。疗耳鸣。补肾气。兴阳道。坚阴茎。添精髓。止老人尿不节。治面上疮。能敛汗。(命门火旺。赤浊淋痛。及小便不利者。忌用。)
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【柴胡】) z: d; A5 X0 p$ e! u }9 j+ E
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入胆经。本手少阳三焦、足少阳胆经药。若病手太阳小肠、足太阳膀胱。用此味太早。则引寇入门。麻证所以始终忌也。其性升发。虚而气升呕吐者。及阴火炎上者。忌用。若阴虚骨蒸服之。助其虚阳上逆。势必耗尽真阴而后已。麻证血多虚耗。故切为戒忌。操司命之权者。不可不察。0 k# j. v7 f }: t$ ~1 a: E
% V. C* _5 T9 a! o6 F, N 【银柴胡】
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入肾、胃。性味与石斛不甚相远。不独清热。兼能凉血。虚劳宜用。且能推陈致新。明目益精。麻后身热不除。日久 羸者。甚宜。& k. ]( J3 Y7 @# _" m8 r$ F
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【九肋 甲】3 D% Y- S5 J+ P1 b. _* q8 S! s
) f& M6 l& Y2 C! ] 治 疟疟母。虚劳寒热。 瘕痞疾。经水阴疮。骨蒸劳热、自汗、等证。& |/ A! }2 C* C5 o2 G) o3 x, _
# [3 d% h% v4 U5 r 【阿井胶】
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6 p7 W8 @' h- I+ l 益肺补肾。治心腹内崩。劳极洒洒加疟状。腰痛。四肢酸疼。女子下血安胎。为诸失血要药。劳证咳嗽喘急。肺痿、肺痈。润燥。滋大肠。治下痢便脓血。所谓阴不足者。补之以味也。久服轻身益气。其辨真伪法。以顶上有鬃文极圆整者为真。折之沉壳不作屑。不作皮臭。以蛤粉炒成珠。经月不软者为佳。东阿产者。虽假犹无妨害。其水胶入木煤赝造。有伤脾气。慎不可用。) }1 [ e* n; z1 x
) Q8 N; l. k$ C. G6 I- _+ T 【五谷虫】 I* ?9 _* y8 a' \8 p$ u. Q6 m
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(又名天浆子)治小儿诸疳积滞。腹大脚弱。翳膜遮睛。
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【谷麦芽】
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消谷食。7 N: T. b w9 U+ N7 I
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【芡实米】
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* T- @4 l+ v6 y, n( S7 d 益脾利湿。遗精。浊滞。小便不禁者宜之。
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4 ^. W& c9 h5 W1 C 【白扁豆】: w9 `2 W! u& G: m5 D l
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助脾胃。和中下气。治霍乱。1 e: o6 r& H9 \" l, w0 ~: V" W7 O- N+ ^
8 H/ P5 C) I) K6 M) N9 r3 }. | ?) | 【薏苡仁】
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升少降多。能清脾。祛肺热。及久虚劳嗽。肺痿、肺痈。虚火上乘。皆宜用为下引。" x7 g0 R; `' J1 [) b9 l
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又能利筋去湿。治久风、湿痹拘急、不能伸屈之病。其功专于利水湿。此虚人小便不禁。如治水湿。则生用。(津枯便秘。阴寒筋缩及妊娠禁用。以其性专下泄也。)9 l8 t0 O% t' y0 y7 y2 i
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【六神曲】
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入胃。其功专于消化谷麦酒积。(脾阴虚胃火盛者忌用。)
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1 Z3 x. z. m3 H- K 【山楂肉】" E( M- W* I3 d# l1 s- ^( V
8 P* |: d. l) \6 r7 S6 @0 F+ W 入肝、脾、胃。大能克化饮食。其功长于消肉积。行滞血。痢疾初起。多积垢。用姜汁炒。
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# U2 o# I( M' a( e 【生姜】) j- T. {# L, q6 K
) c) m. S# E8 J3 |/ e: ^ 入脾、肺。散风寒。止呕吐。化痰涎。消胀满。去臭气。通神明。治伤寒头痛、鼻塞、咳逆、上气、呕吐等证。煨熟用。则降而不升。止腹痛泄泻。扶脾气。散郁结。
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) F$ t. b# v. Q" s2 u1 s9 u# L7 b 【红枣】
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脾经血分药。和荣卫。滋脾土。平肾气。(中满者忌用。)
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【桔梗】
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/ ]7 \/ I6 C* v3 T# s2 q 清肺气。利咽喉。为肺部引经药。又能开提腠理。与甘草同为舟楫之剂。诸药有此一味。不能下沉。但其性升。麻证最忌升发之味。甚不宜用。即痘疮下部不能起发。亦为之忌。盖其能阻药力于上。不得下达也。2 R0 p5 K3 q; ]
+ f9 q- R3 J$ Q7 U; T 【甘草】
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% O+ r" { O$ {( e (反海藻、大戟、芫花、甘遂。)主五脏六腑寒热邪气。坚筋骨。长肌肉。倍气力。解金疮肿毒。炙用补中散表。虽能和药性。为常用之品。然能调补中气。故麻证切为禁忌。
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【白芍药】! @7 }9 Q% C$ k ]1 K$ i
# h9 ^1 L/ l! _ B% Y; D- E/ P9 j/ S (反藜芦。)用入脾药以酒炒。入止血药以醋炒。入和营药及下痢后重。血热痈毒。俱以酒洗生用。性酸敛。膀胱得收敛愈闭。故小便不通者忌用。麻证最忌收敛之味。最宜利小便之品。是以麻证切忌。
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( L+ S% W# g M/ l+ d" D 【赤芍药】
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性专下气止痛。而麻证亦忌?8 p" K$ w' w; l }4 k8 E* ~6 N3 C
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【槟榔】
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泄胸中至高之气。使之下行。性如铁石之沉重。能坠诸药至于下极。逆气里急。诸气壅。腹胀。后重。胸腹蛊。食积滞作痛。下气消胀。逐水除痰。杀虫治痢。攻食破积。止疟疗疝。脚气痞疠等候并治。* H- y' B; D6 }7 \/ P I
6 i; _. C8 W- k7 N5 f 【大腹茸】4 e; _/ A L4 l: a* \; t- l
7 o- `9 }4 o1 `. }9 T% i 散无形之滞。治痞满膨胀。水气浮肿。香港脚壅逆。( g% K% n. j) ^+ [9 `2 z6 ?& x7 B0 G% R
( i" ~9 w' @) |5 R' I2 L, J q) o J 【浓朴】! U. e {) z9 H* u% m% t q' M+ d
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能破血中气滞。治中风、伤寒。头痛寒热。惊悸逆气。血痹死肌。去三虫。4 R- h1 W, j9 R
/ C0 X4 m& |9 u& G6 B2 U 【芜荑】
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辛散。能祛五内皮肤骨节湿热之病。去疳杀虫。及肠风、痔 、恶疮、疥癣。
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# _' x7 y, j, T: s 【五灵脂】2 `- l4 T# y7 M/ u. Y; y
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气腥。味苦酸。大伤胃气。虽有治目翳疗中脘疼痛之功。藜霍之人。稍可以用。膏粱之士。大为不宜。麻证亦仅于香茱汤中用之。- q0 W: N. j$ M% a" A- j6 u
8 N% h- g( n1 l" d2 B- W7 n* ^ 【香附米】, s( @0 B. M' k: t4 a3 m0 o
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三焦肝经气分药。开郁。消痰食。止诸痛。散风寒。行血气。月候不调。胎产崩漏。3 z) F- s" P3 W( ?/ X$ W# J Y
$ ]& E, }4 o) I$ \* t. } 多怒多忧者之要药。治两胁气妨。心忪少气。生用则上行胁膈。外达皮毛。故能散风寒。熟用则下走肝肾。外彻腰足。故能调气血。
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【乌药】* A# r0 y( n6 P% P7 Z- m
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散诸气。治中风中气诸证。能理七情郁结。上气喘急。能治气血凝滞。霍乱吐泻。痰食稽留。但膏粱之辈。血虚内热者。忌用。
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3 ~- Y" v0 y n. z0 g8 { 【吴茱萸】; b# D' N+ R$ n5 C: g/ L
0 O% k7 |$ E1 H1 G8 c 入肝行脾。散邪温中。下气止痛。咳逆寒热。除湿血痹。逐风邪。开腠理。定吐止泻。理关格中满。香港脚疝瘕。制肝燥痹风。厥气上逆。阴寒膈寒。气不得上下。腹胀下痢。又治气逆里急等证。
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【藿香叶】- p3 a2 {9 M+ ~8 L+ }4 ]
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入脾、肺。助脾醒胃。故能止呕逆。开胃进食。温中快气。去瘴气。止霍乱。治心腹痛。凡时行疫疠。山岚瘴疟。用此醒脾健胃。则邪气无可容而愈。(阴虚火旺。胃虚作呕。内无留滞者。忌用。恐伤正气。引邪入内。)% R" y- v% _$ f7 T! k( ~* E
& D2 ?( L, ~* R1 k' T& W 【川芎】
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+ a8 z" w4 K( S. Z+ ?1 F# P$ v 入肝。血中理气药。搜肝气。初肝血。润肝燥。又治一切风气血气。及面上游风。目疾多泪。俱宜。且上行头目。下行血海。为三焦、胆、心胞络、肝头痛及血虚头痛之圣药。助清阳之气。去湿气在头。头痛必用之药。麻证若未收之前用之。反致头疼。故麻证忌用。血痢已通。而痛不止。用之以行气。又治妇人血闭无子。(凡骨痛盗汗。阴虚火炎。咳嗽吐逆。及气弱之人不可服。/ ]( [3 c, N, D) B* m7 J, K
. q' K N9 [* B 为其性辛散。令真气走泄。而阴愈虚也。)
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) I" w: o3 ?% L7 s Z 【缩砂仁】
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% Y' W4 q+ h& [, s# N$ E7 @* M 脾、胃、肺、肾、大肠、小肠、膀胱七情之气药。能引诸药归丹田。治脾虚泄泻。宿食不消。泻痢白沫。腹中虚痛。寒饮胀满。噎膈呕吐。和中行气。止痛安胎。用之悉效。又治血痢。* c8 \7 S+ M( h* G) c0 x* a: k
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(火炎咳嗽忌用。)2 j. _3 h7 R5 t7 @; d
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【半夏】
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2 V6 V# V8 Z" x1 w( C7 H& | J) K; f# h* p 入胆。兼入胃、脾。虚而有痰气者。宜加用之。胃冷呕哕。最要之味。治心下坚。胸胀咳逆。头眩。咽喉肿痛。又能利水开痰。故能治肠鸣。下气止汗。但其性悍燥。辛温有毒。能去湿、豁痰、健脾。麻证故切禁之。, B2 `0 O6 r# x# @& n( t
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【南星】
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( I |$ M8 O0 Y (又名虎掌)为开风痰之专药。能下气利膈。破坚积。除麻痹。散血堕胎。治风胜湿。除痰攻积拔肿。又治口 舌糜。诸风口噤。但其味辛。而麻气温而燥。性紧而毒。故麻证禁用。
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【人参】& _, n1 a+ b3 u$ ?: R1 j6 b& v
& ?) M0 J# D- {/ \: m P% \2 g 补五脏。安精神。定魂魄。止惊悸。除邪气。明目。开心。益智。补元气。止渴生津。和营养卫。久服轻身延年。! p V/ u1 N# P+ P9 Z4 A) f
/ h$ q' O% ?8 y3 C- S3 l3 P4 C 【沙参】
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* r! X$ f ~/ ^ 专泻肺气之热。喘嗽气壅。小便赤涩不利。金受火克。阴虚失血。或喘嗽寒热及肺痿等候宜之。3 |2 g8 M ?1 y4 N u
) a- J; e- R% v; N! t 【升麻】7 E4 V. N9 W9 L: r; J; \
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胃经本药。性升上行。治中恶腹痛。用以开发胃气。治喉痹口疮。用以升散大肠、胃、三焦、胆、之大热。以其气发动热毒于上。为害莫测。故麻疹尤为切禁。误用喘满立至。惟麻后口疮、牙疳、及脱肛等候。方可略施。张璐先生曰。按古方。麻疹升发药中。多用升麻。曷知升麻性升。能升动阳气。每致邪热上浮。而作喘逆。当以紫苏、葱白代之。非但升麻当慎。即如桔梗。初起之时。亦须酌用。恐其载引浊气于上也。/ @2 c6 }5 g8 C- M Z
% x7 z9 n1 N5 _, \* {" ]# g5 D: U 【白朮】% r2 F5 v% m4 ?3 C
7 b# Y( A2 ^+ ]' a2 H. } (又名山姜)入脾、胃。生用。除湿燥脾。消痰利水。治风寒湿痹。死肌痈疽。散腰脐问血。
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及冲脉为病。逆气里急等证。制熟用。和中补气。止渴生津。止汗除热。进饮食、安胎等证。又主大风在身而风眩、头通、目泪出。逐皮肤间风水结肿。除心下急满。及霍乱吐下不止。益津暖胃。消谷嗜食。但其纯阳之气。而无益阴之能。故麻证禁用。〔附制法〕入诸补气药中。饭上蒸数次用。入肺胃久嗽药中。用蜜汁拌蒸用。入脾胃痰湿药中。用姜汁拌晒用。入健脾药中。用土炒用。
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! }( Z+ B/ ?( u% J9 A( J" I 入泻利虚脱药中。炒存性用。入风痹痰湿药中。利水破血药中。俱生用。
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【苍朮】
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可升可降。能径入诸经。疏泄大肠与胃之湿。而安脾肺。辟时行恶气。用米泔水浸炒。故能除上湿发汗。能发汗、故能去风寒湿气。祛湿而去死肌痈疽。下气而消痰食饮癖。又能总解诸郁。性虽开腠理。而辛热温燥。故麻证禁用。3 {4 i5 `! A6 e2 [
e' |* m) e: T6 m 卷之二
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四方麻名第一0 U# n9 N4 x. g, e
. x# j& C) N# A! |# d 糠痧 艄温疹。其实属麻一证名。方语原来各有别。治同一例应如神。. X0 ?0 L* I, |9 y2 R
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麻证之名。各方不同。在京师呼为温疹。在河南呼为 疮。山西、陕西呼为糠疮。山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱呼为疹子。江南呼为痧疹。浙江呼为 子。湖广、江西俱呼为麻疹。又呼为艄子。闻人氏呼为肤疹。虽四方之命名有别。其实皆一麻也。调治之法。原无异耳。/ \: ^9 I4 f H/ q; j6 D; H
r6 J: }2 H) z) n, t g% S 岁气第二
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麻疹须明岁气先。勿轻汗下作伤寒。察人虚实施良剂。无伐天和损寿元。6 ~8 }6 {! W: C. U5 s
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麻疹之证。其初发热。与伤寒相似。但麻则面颇红。咳嗽喷嚏。鼻流清涕。目中泪出。呵欠喜睡。或吐或泻。或手掐眉目鼻而之为异耳。不可误作伤寒施治。而妄用汗下也。妄汗则增其热。7 x# \0 ~$ ?# V$ z3 u4 z9 z9 \7 v
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而为衄、为咳嗽、为口疮咽痛、为目赤痛、为烦躁、为大小便不通。妄下则虚其里。为滑泄、为滞下。经曰。必先岁气。毋伐天和。言不可妄汗下也。是以治麻者。务须先明岁气。如时令温暖。以辛发之药发之。用防风败毒散(见第五条)。如时令暄热。以寒凉之药发之。用白虎解毒汤(见二十六条)。或黄连解毒汤。如时令大寒。以辛热之药发之。用桂枝解毒汤或葛根桂枝汤。如时令时寒时暖。以辛平之药发之。用荆防败毒散或葛根解毒汤。倘兼疫疠之气。则以人参败毒散主之。又要看人之虚实。如吐泻不止。以人参之类补之。如便秘烦躁。以酒蒸大黄微利之。无实实。无虚虚。倘损不足而补有余。夭人性命。非关天数。医杀之也。能知损有余而补不足者。方为良工。
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6 ^ W; A/ \5 u( w 朱曰 麻疹之候。有下列八证。见数证即是。不必全具。& w( L7 D# V0 Z
! a1 ~' M6 P5 v8 ^ 黄连解毒汤
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6 k7 k. [3 `) J5 s5 u 黄连 黄柏 黄芩 栀仁 荆芥 知母 石膏 大青 元参 木通 防风 桔梗 甘草 水煎服。
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0 s- ~2 J- M4 }9 r 桂枝解毒汤! c0 r8 r/ V: z7 }1 P( z
4 R+ d! J7 Q. z6 s 荆芥 防风 牛蒡子 麻黄 桔梗 人参 川芎 赤芍 羌活 甘草 桂枝 生姜引。! ]0 g8 s4 E7 K* @
4 G" n- E8 a3 n+ } 葛根桂枝汤
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J1 w1 z! N8 }& m) L9 t7 M) y4 d 葛根 防风 甘草 桂枝 赤芍 升麻 姜三片 淡豆豉一钱引。! ?1 X7 X! G6 H+ m4 F
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荆防败毒散, r- N5 ?8 g- B/ u& y1 _: M
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荆芥 防风 茯苓 枳壳 前胡 柴胡 桔梗 川芎 羌活 独活 甘草 薄荷五叶引。(除荆、防。加人参。名人参败毒散)。
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" Q1 N1 u/ b& W) `. f9 {5 o- a 葛根解毒汤4 F3 y6 o S9 r& Z% P# {' a& u( F
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葛根 荆芥 前胡 牛蒡子 防风 连翘 淡竹叶 人参 柴胡 桔梗 赤芍药 羌活升麻 甘草 水煎服。6 G. j' E" x) `/ l: F; c
4 T8 T' O7 g3 U0 ~& u9 n 预解宣毒第三, }8 w4 Y$ W/ Q& q
) C' m0 R' b; B. q6 |0 Z; U 凡遇冬温大不祥。民多疫疠发疮疡。如逢麻疹相传染。可用汤丸预解良。# C3 q! c/ ]2 v' o+ m
7 X) o+ B6 m9 P& k( @ 麻毒从来解在初。出尽毒解忧可无。腹中胀痛邪犹伏。喘促昏沉命必殂。1 Q! V2 m w# p8 `0 u1 c' w
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春温夏暑。秋凉冬寒。此四时之正气也。若冬应寒而反温。乃阳气暴泄。火令早行。人感之者。至于来春。必发痈疮。未出痘疹者。必感之而出。然疹虽胎毒。未有不由天行时令而发者。故一时传染相似。远近大小皆发。为父兄者。但见境里痘麻正行。宜先以消毒保婴丹、代天宣化丸、以预解之。可使毒彻而不为已甚。此虽先贤活人之婆心。而要知麻疹之证。只怕一时不能得出。
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" V) r' e9 K3 l0 Y2 i 若得出尽。则毒便解到底。治麻者于初热未出之时。宜以宣毒发表汤去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌汤(二方俱见第五条)去赤芍、甘草。葛根疏邪汤(见三十三条)去骨皮。防风败毒散(见第五条)去石膏、知母、淡竹叶、桔梗、甘草。加前胡、葛根等味。随用而发之。但得麻出则毒解。而始终无虞矣。如用一剂。而麻仍不出。又再进一服。外以酒煎胡荽喷被盖之。切要空露头面。或以苎麻蘸胡荽酒遍身戛之。令其毛孔疏开。麻方得出也。切勿泥岁气条。照时令寒暄。而用辛热寒凉之剂。助其炎威。阻其发机。致成坏证。如三四次发之不出。又用臭椿树根皮、煎汤熏洗。倘仍不出。加之腹作胀满。气上喘促。昏眩闷乱。烦躁不宁。谵语妄言者。必死无疑矣。有云、当归、紫草茸、红花、牛蒡子之类。服之即现。断不济事。
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朱曰 桔梗、甘草为仲景之桔甘汤。桔梗开提肺气。甘草生用能清热解毒。谢君以甘桔同为舟楫之剂。诸药有此一味。不能下沉。虽出自石顽之说。究非神农本旨。我辈于当用时。仍可放胆用之。毋为其所囿也。
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消毒保婴丹
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2 b% I1 a7 ~- p1 J 缠豆藤(不拘黄豆、绿豆。根上缠绕细红丝藤。于八月内生气之日。采取阴干听用。一两五钱)+ o2 Z0 g: K# D' k- q9 x
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大黑豆(三十粒) 赤小豆(七十粒) 牛蒡子(炒) 辰砂(水飞过) 生地黄 山楂肉(各一两)' B! T+ b! \& k4 r9 |) y
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荆芥穗 防风 独活 当归 黄连 桔梗 生甘草(各五钱)" V" j7 H4 F( ]) P. n2 g, D
5 K" v2 Z3 \. _; |! B0 E7 p7 N 老丝瓜(来年经霜者两个。要连藤带蒂。五寸烧灰。) 升麻 赤芍(各七钱五分)
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) i' @) E0 u9 [" H/ D" o0 u4 M# s6 q$ ` 为细末。以沙糖合丸。如李核大。浓煎甘草汤化下。& v9 k7 j8 L3 e* P% @
' N3 n6 S$ d9 J+ }4 u8 @6 r 凡修合此丸。宜春分、秋分。或正月十五、七月十五、十月十五等日。洒扫静室。焚香。至诚修合。勿令僧尼、道士、妇女、有孝服人及六畜见之。合毕。于日出时。焚香、叩齿。东向吸气一口。吹于丸药之上。向太阳觉咒曰。神仙真药。体合自然。婴儿吞服。天地齐年。吾今奉太上老君急急如律令。(一口气默念七遍)〔此段修合方法,未可信,留存文献。一九五七年三月〕3 O; a! q% }# t/ N6 T
+ k F4 j- J S5 ?, _. `) N* R 代天宣化丸
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(即韩氏医通所载五瘟丹。)
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7 c# K4 A" B3 F7 _2 \9 b0 i 甘草(甲己年化土。以此味为君)。 黄芩(乙庚年化金。以此味为君) 黄柏(丙辛年化水。以此味为君) 栀仁(丁壬年化木。以此味为君。) 黄连(戊癸年化火。以此味为君) 连翘(为佐)# }9 b. b, t' \; b
% A9 [5 ?0 ` ^+ m2 q 山豆根(为佐) 如逢甲子、己巳年。则以甘草为君。黄芩、黄柏、栀仁、黄连、为臣。连翘、豆根、牛蒡、为佐。乙庚等年。俱仿此。君药一两。臣药用五钱。佐药用二钱五分。共为细末。于冬至日。# Z1 ~' i/ r1 X2 E7 a/ j' E1 z! u
1 M4 [* w6 y$ |3 k( y6 v0 f 以雪水煎升麻汁。拌面粉搅糊合丸。用辰砂为衣。以淡竹叶煎汤化下。. X2 }$ k/ \. E3 x
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诸潮亦能发麻第四
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B' z- b" s) }; [2 I7 w: ~ 伤寒伤风与伤食。惊风等候诸潮热。久而不去亦非宜。麻疹因而乘间出。
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8 N0 \$ S, F+ K( @! y' }# a4 g 手足微冷。恶寒无汗。面色青惨而不舒。左额有青纹者。伤寒之热也。手足微温。发热有汗。& D6 G% R5 m: c0 w8 s
+ d/ d" G! Z. _2 v 面赤而光者。伤风之热也。并宜用惺惺散除人参、白朮发散之。目胞肿或右颊有青筋。发热而头额肚腹之处最甚。或兼呕吐腹疼者。伤食之热也。以备急丸下之。面色青红。额上中心有纹。手掌心有汗。时作惊惕。手络脉微动而发热者。此惊热也。以泻青丸、牛黄清心丸主之。身热而倍能食。唇红颊赤。大小便闭。胁下有汗者。此风热也。以宣风散主之。以上诸热。久而不去。内外感发。则所蕴痘麻之毒。亦能乘间而出矣。
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惺惺散
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1 I0 l k4 z2 B B3 Y 治风热咽喉不利。脾不和。三焦胆经渴。小便不利。8 ^5 Y. y* ]' O! @' v, d' m. o( @
" a. _1 W2 ?+ M% X+ `7 J& ?! c 人参 桔梗 白苓 白朮 栝蒌根 甘草(各一钱) 细辛(三分) 薄荷叶(五分) 防风川芎(各一钱) 水煎温服。
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$ |& x9 }3 F9 p" j: Q+ K 备急丸
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木香(二钱五分) 大黄 牵牛(各五分)为末。神曲糊合丸。绿豆大。食前用楂肉煎汤。下五、七丸。
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泻青丸
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0 a f! i% S) I; Y2 ~1 k 羌活 大黄(炒) 川芎 当归 防风 龙胆草 栀仁 为末。蜜丸。鸡头米大。淡竹叶煎汤。加沙糖调下一丸。* h# ?* E2 A+ V8 y }. _) z+ V
" K8 U( ]& `+ `0 B3 I 牛黄清心丸
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9 K7 A/ z* G4 [0 g, ^ ~" V 治发热甚。心烦不宁。
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9 w7 [4 R( a/ x( z2 d( ` 生黄连(五钱) 川郁金(二钱) 黄芩 栀仁(各三钱) 牛黄(二钱五分) 辰砂(一钱五分)为末。用冬雪水调面粉糊丸。黍米大。灯心汤下七丸。; E& O2 X1 q5 X3 P
! b0 x2 ^% r: x7 K 宣风散
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4 l ^5 C" i# l, h' o& d6 w5 m: e 大热利其小便而不愈者。以此下之。6 A8 W0 y2 k# J
5 g' J3 r* h# N& Z K3 } 槟榔(二个) 陈皮 甘草(各五钱) 生丑牛(二两) 炒丑牛(二两) 为末。二、三岁孩儿用五分。四岁孩子用一钱。食前蜜汤调下。易老加防风。本方有青皮。
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: B P" T+ N2 ~4 q$ S- x" D9 t 初潮认证第五
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- O) ^4 c o y7 V# } 麻为胎毒发于心。肺与相连热毒侵。咳嗽鼻中清涕出。更兼两目泪盈盈。8 J2 b5 U" q: K# O; J" [8 G. G4 Y
9 H; i8 p7 F- b0 F 麻疹之证面必红。呵欠咳嗽鼻流浓。汪汪眼泪频频嚏。休作伤寒别证攻。; @' u/ N% m* H* a
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麻疹初潮。未现标时。必身热憎寒。头疼咳嗽。或吐。或干呕。或泻。或腹痛。或鼻塞。或鼻流清涕。喷嚏呵欠。眼胞浮肿。目泪汪汪。腮赤体疼。烦躁不宁。夫麻乃胎毒所发。毒者火也。麻疹小而色红碎密。其行于皮肤之间者。属手少阴心经。君火也。五脏心肺相连。肺位乎上。心经火旺。
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则肺受之。故麻之发。惟肺受毒最重。其咳嗽者。肺因心火炎上。而肺叶焦举也。鼻流清涕者。鼻为肺之窍。以火烁金而液自流也。目中泪出者。肺热则移于肝。肝之窍在目也。肝属木。木能生风。故有呵欠也。吐与干呕者。心火流入于胃也。肺与大肠为表里。肺热流于大肠。故眼胞浮肿。, g @, h! m5 x* E# Q
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腹痛而泄泻也。腮赤烦躁。心火旺也。喷嚏。肺经火邪也。或手掐眉目唇鼻及面者。肺热证也。, N; `7 `& o9 U$ {
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然麻虽胎毒。未有不因时气冒感而发者。故其证与伤寒相似。而身热憎寒头疼体痛也。但治麻者莫作伤寒施治。当先以肺为主。总宜泻火清金。而泻火当用黄连、黄柏、栀仁、大青、元参、连翘之类。清金当用黄芩、知母、贝母、麦冬、石膏、天花粉、牛蒡子、地骨皮、桑白皮、杏仁之类。夫麻初起。既与伤寒相似。而认麻须细看两耳根下颈项连耳之间。以及背脊之下至于腰间。必有三五红点。此即麻之报标。如无红点以为证佐。则当以别证施治。此屡试屡验者也。若果有红点及现有前证相符。则是麻候。宜用宣毒发表汤去升麻、桔梗、甘草。或少加苏叶。或少加胡荽。或并去淡竹叶主之。或用葛根解肌汤去赤芍、甘草。加防风。或更加苏叶、枳壳主之。或用防风败毒散去桔梗、甘草、石膏、知母。或并去淡竹叶。加前胡、葛根主之。俱以灯心为引与服。以疏风解肌。托之出外。可以坐享平安。虽有吐泻。亦不必拘泥。麻出而吐泻自止。盖麻属热候。热冲胃则吐。热冲大肠则泻。此麻之常候。麻出热解。吐泻之证。不治自止。不必更忧吐泻之不止而妄治也。' X# ` D- G$ v6 G0 O
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朱曰 认麻法凡二十九字。于认麻时注意及之。自无错误。
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% s. P' `$ |8 L; H {9 ]% U 热冲胃与大肠。有吐泻二证。自是经验之谈。且不治自止。有小儿者。知此可少解忧虑。
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: R ?, C) r, M p2 d7 t2 _ 宣毒发表汤
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; Q) e: N% ^& b7 n0 `- [( @ 治麻发热欲出未出时。各证并宜。凡地方麻疹发作之时。初潮之际。未明是否麻证。当以此方主之。纵非麻候。即是冒感伤寒。用之无碍。并附加减法于方尾。
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p( b5 E) j$ `8 ?# ~/ M' J 薄荷叶(八分) 葛根 防风 荆芥穗 连翘 牛蒡子(炒) 木通 枳壳 淡竹叶(各一钱) 升麻桔梗 甘草 灯心引。(勿用生姜姜皮) 冬天寒月。可加苏叶。(八分) 又加葱白为引。暑月炎天。可加生黄芩。一钱总除升麻、甘草、桔梗不用。初潮无咳者。宜用留白陈皮以甚其咳。有咳切勿再加。初起往来潮热者。除淡竹叶。免解肤热。致麻难透表。在寒月仍宜加苏叶、葱白以疏表之。初潮潮热太甚者。加赤茯苓、生地黄。并可加生黄芩。不必拘麻初用寒凉毒伏麻不得出之说。正当用之。以保肺受火克之虞。但春冬寒月。黄芩等分。宜略少耳。初潮无汗。加葱白以发之。更略加衣被穿盖。以取其汗。使毒透。切不可遽用胡荽酒 之法。免助邪火内攻。
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肺金重受其克。药中略加胡荽作引。稍可。初潮不食。不必治之。盖热毒内蕴。自必不食。热毒一解。自然能食。切勿加进食开胃之药。初潮即见喘促。加黄芩、葶苈、栝蒌仁。以清肺开胸。或更加姜汁炒白芥子、家苏子、莱菔子以降之。初潮呕吐。加竹茹、柿霜。(如无柿霜。用柿饼亦可。)初潮呃逆。加枇杷叶、竹茹。初潮鼻衄。加鲜茅根。初潮即现咽喉痛者。加射干。$ t% Z; } f- F# j- S6 g; v% I
# Q/ y6 {% ~0 u$ P7 L0 o 倍用牛蒡子。初潮即现唇干、齿燥、舌胎枯黄、口渴等候。加麦冬、花粉、黄芩。甚则加黄连、黄柏、栀仁等味。以预解之。初潮热甚。大便坚实者。加火麻仁二、三钱以润之。用枳实以导之。免至闭塞。而热毒不得发越。致变紫黑。如便不通者。加生黑白丑牛末以利之。如利之不通者。必生气喘鼻扇逆证。即用黄连解毒东加大黄、牛蒡子、连翘、地骨皮、桑白皮以通之。如兼口渴者。并加麦冬、天花粉。初潮大便溏者。方内之枳壳等分减用。以为开泄之路。
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庶可免便闭之患。初潮溏泄而有微汗。除薄荷、竹叶。不可兼用止汗止泄之品。以堵其发越之门。初潮泄泻者。除枳壳。初潮洞泄者。除枳壳。加猪苓、泽泻、以分利之。不可止泄。以塞其舒畅之机。初潮小便赤者。除薄荷叶。加赤茯苓。或更加车前子以利之。初潮小便不通者。合导赤散(方见二十六条)。除甘草。加车前子以通之。初潮溺血者。如生地黄、黄连、黄柏、黄芩、栀仁。俱可随意加入。更加牡丹皮以去其滞血。免使留而为殃。冬月寒天。无汗不咳者。量加蜜汁、和酒炒麻黄二、三分。其余诸证。不能备悉。宜因所见之证。加减而用。至于等分之轻重。须量人之大小。若月内半周婴儿。只宜以杯许与服。当令乳母代服。使药性流入乳中。儿食母乳。如同服药。" L* l( \! v# Y' a
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葛根解肌汤+ X2 d$ p& D: ?
8 s0 @! B) _* k* J8 y3 M 治麻初起。发热咳嗽。或乍冷乍热。已现麻路。并宜初潮未明是否麻证。加减同宣毒发表汤。并附已现麻路加减于尾。(总除赤芍、甘草不用。)
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葛根 前胡 荆芥穗 牛蒡子 连翘(去子) 蝉蜕(各八分) 木通(七分) 赤芍 甘草 灯心引桑白皮(蜜蒸) 贝母(去心姜汁蒸) 随意加入后药。已现潮热大甚者。加生地黄、地骨皮、赤苓。更可加黄芩。已现口渴者。加麦冬、天花粉。已现无咳者。不妨少加留白陈皮。已现无汗者。加葱白。已现气喘。加葶苈、栝蒌霜。喘甚者。加白芥子、苏子、萝卜子。(俱姜汁炒。)已现呕吐者。加柿霜、竹茹。已现鼻衄者。加茅根。衄甚者。更加黄芩、黄连。(俱生用。)已现大便坚者。加枳实、火麻仁。已现大便闭者。加丑牛。已现大便闭。用丑牛仍不通者。加生大黄、黄连、黄芩。已现大便溏者。加赤苓、泽泻。洞泄者。亦如之。已现小便赤涩者。加赤苓、泽泻。已现小便闭塞不通者。加车前子。并加枳壳。
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防风败毒散9 v- F; l( _. `2 ]. O0 l! w
1 Y( B8 l( _/ F 加减照前二方酌用。(总除甘、桔二味不用。)9 P; C0 D. b& X
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防风 荆芥穗 连翘 牛蒡子 石膏 知母 木通 薄荷 枳壳 淡竹叶 桔硬 甘草 灯心引。
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初热未明是否勿峻发表第六" i6 o* Y6 c2 O
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初热之时证未明。医家诊视生疑心。此时且勿峻发表。略施清解得安宁。
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! R3 X) E2 j* {' a 初热不见麻路。不可发表。略宜清解。用利咽散主之。如见麻路。当以葛根解肌汤(见第五条)。去赤芍、甘草。加防风、枳壳、葱白主之。更加苏叶亦可。或以苏葛汤去赤芍、柴胡、甘草。加枳壳、葱白主之。如麻不出。则用苏葛汤去柴胡、赤芍、甘草。加蜜酒炒麻黄以发之。或以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、淡竹叶、桔梗、甘草。加苏叶、葱白。或加蜜酒炒麻黄。开提腠理。或用浓衣绵絮盖之。得汗自头至脚。渐减衣被。使皮肤通畅。腠理开豁。而麻易出。纵不出。不可再汗。恐致亡阳之变。只宜频以葱白汤与服。使毛窍中微汗润泽。其麻自出。庶无热闭发搐之患。: }/ N8 B) l( ^& ~2 U
/ B3 _, b2 G) \ i3 |- c1 p/ } 既出之后。可用防风败毒散(见第五条)。去淡竹叶、石膏、知母、桔梗、甘草主之。不可无表。防其内伏。既出而潮热甚。或兼口渴者。则石膏、知母、竹叶并宜用之。且更可加地骨皮、生地黄、麦冬之类。以清其热。而凉其血。以生其津也。更可加枯黄芩以清肺。生黄连以泻心。而诸候不生矣。. X, ?' W' J+ y9 v! V" X1 H
! e+ o7 P. o* g+ l$ Z0 u) r+ o+ s2 i 朱曰 不发表。麻何从出。勿峻发表。恐发之太过。或变生他证耳。
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% z/ M2 W, X5 ` 利咽散& z2 L$ L( ~4 [2 P
% b# u6 F4 \( p4 B8 U 治咽喉肿痛。
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2 Z' T7 P( j6 M! A @ 牛蒡子(炒) 元参 防风 水煎服。7 ^$ U4 T4 K/ G* n( g; \
/ N, X! V; d% ?: H1 g 苏葛汤
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6 W; x' n" l, }$ T" U! ^, b (联杏心法方) 治麻初热未明证候。
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, ^: y* W" j+ t) K' Z- @ 苏叶 粉葛 木通 元参 黄连(微炒用) 连翘 防风 黄芩 柴胡 赤芍 甘草 无汗加蜜酒炒麻黄。发热太甚者。加牛蒡子。(炒五分)发热太甚不止。加鲜骨皮、生地黄。如热不太甚者。黄连、黄芩俱去之。加枳壳、荆芥穗。葱三根引。水煎热服。! O# l- b3 T( _
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避风寒第七
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麻证须当避风寒。不避风寒肤燥干。腠理闭密毒难出。后生危证有千般。5 V5 Y' ]) p% n( }8 y
6 _3 ^' M( h p4 Q 风寒本自外来。麻证终始最宜速避。如或不谨。失于避忌。一受风寒。则令肌肤干燥。腠理闭密。遂至麻毒不得发越。而难出矣。初潮之时。若能避忌。麻则易出。毒则易解。自无后患。正出之际。不知避忌。麻为风寒所触。出必复收。致毒积于内而不得解。变证生焉。已收之后。切宜避忌。若不避忌。留毒难尽。变证无穷。轻者证延日久。咳嗽与痰疾终身不愈。重者必变危证而难救也。是以麻收之后。必待二七之后。热退身凉。无痰不咳。饮食如常。精神复旧。方可不避。慎之慎之。
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忌恣食生冷物骤用寒凉药第八. l0 o+ i, _" |+ ?/ _' G# \
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麻属火候多烦渴。病者时喜食凉物。初热未出也须禁。纵之恣食毛孔密。
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麻用寒凉本所宜。也须审时而察机。大寒遽用麻难出。伏毒内攻咎在医。
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9 T% m! j, a- Q0 ? 麻本火候。自发热至出透之日。未免有口渴烦躁。故多喜食冷物。盖麻证属火。食冷虽曰无妨。然生冷等物。麻证始终当忌。何则。夫麻最要透表。只宜温暖饮食。以候其透表。若于初潮未出之际。而食生冷。冰伏火邪。则毛孔闭密。而毒火难出矣。即透表之后。亦忌食生冷。但柿饼、秋白梨、连藕、荸荠可以略用。桃、李、梅子、柑橘、石榴、菱角等物。又在所必忌。然非但患麻者。生冷等物忌食。即医家治麻。寒凉之药。亦不可骤用。夫麻初发热之时。而最忌寒凉之品者。盖恐冰伏麻毒。使毒瓦斯郁遏而不得出。而成内攻之患也。古人谓天气暄热。宜用辛凉之味。如黄连解毒汤之类。不知天时之暄热热气。岂寒凉之药所能解也。今若骤用寒凉。恐不足以解外热。而适足以阻内热。使之不得出也。曾见有一岁孩子出麻。发热未见点时。而发惊搐。医家认作急惊。用寒凉之药攻治。致麻毒隐隐在皮肤之内。不得出表。后一医以滋阴为主。用四物等剂。亦不获效。1 M7 X0 Y2 q+ _: s0 ?( y- T/ u. W5 |
5 i1 L# n' \5 ?2 ]1 i" i6 Y% m' g1 s4 |# P 烦闷声哑。数日而死。此可以知骤用寒冷、冰伏麻毒之为害也。今因天时暄热。而执泥岁气之说。
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8 Q! Y* F8 v' A! o5 \# f 骤用寒凉。岂理也哉。故治麻者。凡于麻初出之时。虽有身热、烦渴等证。宜以宣毒发表汤(见第五条)去甘草、桔梗、升麻。少加酒炒黄芩三、五分以清之。切不可遽投黄连、黄柏、栀仁等味。恐冰麻毒而内伏。致麻不得外出。后虽设法宣表。而麻终不得出矣。可不畏哉。
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+ ~8 _- z! {0 r 朱曰 前条避风寒与本条忌生冷。皆病家所最易患者。中途变证。往往因此。故此二条。医生对于病家。务必再三叮咛。
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& n0 k* m( T I" V$ n6 p- T. q 忌食辛辣热物误用辛热药饵第九
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5 F" B8 Z9 {+ I7 r# W5 P 辛辣香甜与热汤。婴儿乳母俱忌尝。果能禁谨不违法。管教始终保安康。
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+ C1 D7 X0 m: `$ V: { 麻喜清凉最忌温。燥热药饵勿沾唇。误用能助其邪火。壅蔽内攻救无门。
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辛辣之味与热汤水。患麻之人。多酷好之。何则。盖麻属火候。火蕴于内。得辛辣热物。而痰火暂快。故多喜食。儿患麻者。须宜禁戒。庶无后患。如或因其喜饮。遂以胡椒茱萸作汤。或醇酒、姜蒜、韭薤之类。与食而顺其欲。暂虽快畅。久则痰火益甚。至麻变紫黑。或二便闭结。或成血痢。
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肠头露出。或生牙疳。或唇舌破裂。或喉中痰响 。或五窍出血。或大热不止。至胃火益甚。而饮食即吐不能下者。种种恶候。因而生焉。若食乳孩子。乳母亦当禁忌。倘不禁忌。而食辛辣等物。凡食其乳。必至变证不测。可不慎乎。夫患麻之人。辛辣之物。既当忌食。而治麻医家。用药立方。辛热燥悍之品。慎勿妄施。如桂枝、麻黄、羌活、独活、白芷、川芎、苍朮、香附、果仁、白朮、丁香、木香、砂仁、肉豆蔻、肉桂之类。不可轻使。若于麻初热之时。而误用之。反助其毒。使毒瓦斯壅蔽而不得出。致有内攻之患。即有麻疹初起。而见四肢逆冷者。乃火极似水之故。不可妄投热药。
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- Q4 n6 N4 g+ V. S 麻现自然温和。昔人谓天气大寒。宜用辛热。以桂枝汤之类发之。不知天气大寒。只宜置之暖室。; D- [6 f8 B+ B( A2 u" j
6 q* n6 R @% B2 G1 E4 v 谨避风寒可也。且天气纵极严寒。而人身中之热毒。未必因天寒而减。而因天寒遽用辛热以治麻证。岂理也哉。庸工执泥岁气时令。大寒宜用辛热之药发之之说。譬诸麻疹初出。而有呕吐。医不知此为常候。而用苍朮以平胃。丁香、砂仁以暖胃。设有头疼。而用川芎、白芷、羌活、独活以治头疼。譬有手足稍冷者。遂即用桂枝、肉桂以温其手足。殊不知麻证之作呕吐者。乃火热蒸于胃也。头疼者乃火毒上攻也。今反以辛温之药攻之。是犹抱薪救火也。至于手足稍冷者。乃热极似寒之象。俟麻出透。而手足自温。医家不明。而谓桂枝可达于四肢之末。肉桂可以温经回阳。而遽用之。是误之又误。陷人性命。良可叹也。执天寒而用辛热之说者。何殊乎是。倘有误服辛热之药助其邪火。烦渴便闭。致麻不出。危笃之极者。以清阳汤去升麻、桔梗、甘草主之。愚按邪火内攻。
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; B7 u9 ~: R7 V) r" @$ \/ i* I 渴烦致麻不出。而兼有便闭者。加黑白丑牛以下之。是亦釜底抽薪之义也。
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朱曰 骤用寒凉与误用辛热。又医家所最易患者。盖麻正出时。必仍发热。医者为退热计而骤用寒凉。此大误也。又医者不知麻为热证。或用麻黄附子细辛汤辛温解散。亦足误事。( v4 I) U' O8 Z9 O- X) b& O) p3 ]$ e U
2 v4 ]+ M- A! ` 清阳汤) ~/ j" j. A H* I! h0 G/ I
3 P2 f" }5 C' y- w 荆芥穗 防风 前胡 连翘 元参(各四分) 薄荷叶 牛蒡子 枳壳 黄芩 木通 麦冬淡竹叶(各三分) 桔梗(四分) 升麻(三分) 甘草(二分) 姜、灯心引。(姜皮并宜)4 s5 @0 X+ y) m, X3 D8 j- f
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忌食诸肉鸡鱼盐醋五辛等物第十5 {: F. \/ F/ t: W( W& A
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疹家禁忌法须防。荤咸辛酸不可尝。欲不从心方是福。物若爽口定为殃。: v- d" G# g- S2 `
+ i5 v' g) v. X0 Z5 Z 麻证禁忌肉鱼鸡。欲食须过七七期。盐醋五辛通是禁。务宜食淡免祸机。
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麻疹禁忌。比痘尤甚。盖痘初起。则宜慎口。至起水之时。鸡肉食之。正可助浆。若麻证。马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼、腥等味。盐、醋、甘甜、面食、五辛、滞气、煎爆等物。必麻收后四十九日之外。方可食用。惟宜食淡。庶无后患。若七七之前。不知禁忌。则终身但遇天行。麻必复出。即不复出。亦有后患。食盐太早。令人咳嗽。食五辛太早。能生惊热。食荤腥太早。必生奇证。是以自麻收后。宜慎口四十九日。但猪肉一味。虽可先食。亦必俟身凉不咳。并无涉及他证者。方可先食。其余必须遵期谨戒。非但出麻之人当慎。即乳儿乳母。亦必禁忌。盖麻之为病。有类伤寒。荤腥不谨。祸生不测。曾见麻案有云。贺少君患麻。家人不知。以肉饭与食。适缪仲淳至。见而惊曰。尔主出麻。此麻证之极重者。何可食荤。急备虻虎汤三剂与服。而麻尽现。遍体皆赤。又以原方进二剂。麻虽尽出。而烦躁不宁。势尚不可保。乃以三黄石膏。加柽叶汤一大剂。浓煎与服。烦躁定而痊。口腹之为害匪轻。可不慎乎。
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朱曰 此条忌食。病家尤所当遵。尝见小儿喜食咸物。证成哮喘。喜食香甜。牙齿生虫。% I' b3 z3 U" n' U
. B1 W3 Z& u6 B& V' G& V 放纵一时。贻害一世。此家长之责也。6 ^% H0 s) B7 o2 y2 x+ d/ U7 A8 `: ?
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虻虎汤
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西河柳 麦冬(各两许) 淡竹叶(七十片) 元参 贝母(又名虻。去心。姜汁蒸。各三钱)石膏(一两五钱) 知母(五钱)
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水煎服。+ E g6 \3 N4 s
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三黄石膏加柽叶汤
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( A' s+ k, Y; w) v0 w (柽叶即西河柳)。
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3 r. E* A: `. k m7 i 黄连 黄柏 黄芩(各五钱) 石膏 麦冬(去心各三钱) 西河柳 知母(各一两) 淡竹叶(二百片) 水煎服。# m6 ]) y6 s* y# K# L& Y" B' V4 Y
; U" C9 S; ~2 Y/ u2 [2 b# N 忌兼用补涩第十一, S4 C9 O8 C( E C6 h/ |
: e9 n1 W& b3 w, H 麻疹证治法最广。当补当泻须究讲。清解补涩谬兼施。杀人性命如反掌。6 `; ]: ?& p1 F3 o: C
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麻初出时。多有泄泻不止者。其毒火因泻而减。此殊无妨。若麻出尽之后。而泻红黄色粪者。0 I' r1 F. q# i' I0 S
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乃内有伏热也。与泄泻过甚者。俱宜以加味三苓散与之。一服即愈。切不可用参、朮、诃、蔻补涩之剂。以图速止。医家若不识禁忌。未经讲究。一见有泻。遂用补涩。乃曰吾于清解药中兼用参、朮、诃、蔻。等分又轻。何碍于事。一服不见功效。不知改方医治。又曰参、朮、诃、蔻等分轻少。故不应耳。于是多加参、朮、诃、蔻分两而再与服。致麻变证。重则腹胀喘满而不可救。轻则变为休息痢。而缠绵不已。然非仅麻出齐之后泻红黄色者。不宜兼用补涩。即麻已收之后。而泄泻黄红色。亦不宜兼用补涩。仍以加味三苓散治之。兼用补涩且不可。若专用补涩者。则杀人不待反掌之久矣。业斯道者。可不慎欤。$ p, C6 L4 t$ a; N8 |
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加味三苓散
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猪苓 木通 车前子 赤茯苓(各七分) 泽泻(八分)黄芩(酒炒) 牛蒡子(炒研各五分)黄连(酒炒二分) 灯心五十寸引水煎。食后服。
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升发清凉解毒当分先后第十二
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升发清凉与解毒。此乃治麻之大法。用之须当分先后。次第由来混不得。 b) Z! q y7 ^2 I1 `4 M& |
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治麻用升发清凉解毒。法所宜然。然当分先后而施。不可混用。何也。麻初发热。恐难透表。
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5 k" W* k7 i4 ]4 U 故当用升发疏表解肌之剂。使之易出。见标之后。与正出未透之间。宜发表而兼清凉。使血凉肌解。麻易出透。至麻到通身上下俱红。总成一片。垒垒如珠。手足之末。上下相同。无有空处。此为出透。斯时则当用清凉解毒之剂。不必兼用发表之药。一解即愈。若于初热正出之际。而即用寒凉解毒之剂。则气满血凝。肌肤闭密。不得开通。至麻不出。多生危候。是以于初热未出之时。及正出之际。只宜辛散。如荆芥、葛根、薄荷、前胡、牛蒡子、防风、苏叶、淡竹叶、石膏之类。可以施用。即麻黄亦当因证而施。使之易透。正收及收后。宜用寒凉解毒之剂。如元参、青黛、麦冬、黄柏、栝蒌根、黄连、黄芩、连翘、贝母、知母、栀仁、山豆根、淡竹叶等药。俱可施用。使毒火易得消散。方无后虑。
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朱曰 何时当用疏表解肌之剂。何时当用发表兼清凉之剂。何时当用清凉解毒之剂。! }/ u7 V, g+ a( S
2 G; i3 S! x% i- ~( m, k$ _ 作者一一指点。苦口婆心。7 g; s- G8 N2 n8 V4 s4 B
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麻当分天时第十三
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麻之法大非宜。强用须当分天时。春冬寒月犹似可。夏秋炎日切莫施。) w1 c4 |6 f! U0 L) p
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古有 麻之说。虽近有理。然亦当分天时。如春冬严寒。麻为风寒所遏。闭而不出。 之以取汗。使腠理开豁。犹曰可也。若夏秋炎热之时。只宜令之于无风之处坐卧。以单被盖之。勿令其冒风冒暑耳。岂可 助。倘炎热而用 法。则火热愈甚。麻必焦紫。致变坏证。而不救者多矣。
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! e6 @9 K, y; Q# `7 ] 补中第十四2 e6 r4 e* g- y9 @& L
/ k J7 {" I7 B, J* Z* k 麻证从来喜清凉。首尾不用补中方。缘何麻后议补中。为救过凉脾胃伤。/ e* @4 C6 u3 \! s. i
/ p3 G4 b. e$ `3 F 麻证属火。肺胃实热者多。虚寒者少。千人之中。虚寒者偶有其一。故治麻俱宜先用疏散寒凉之药者。此之谓也。而古人又有议补中之说者何哉。盖指麻收之后而言。非指初热正出正收时之谓也。缘由麻证先用寒凉之药过多。而脾胃受伤败坏。以致麻收之后。多得呕吐。泄泻青色。
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o% C0 h8 Z; n6 _5 p O 唇白身冷。当审其轻重而用补中之法。所以人参、白朮、白苓、砂仁、霍香、陈皮、薏苡仁、莲肉等味。在所不忌。但当佐以清凉之药。加川黄连、枯黄芩。俱微炒而用之。夫既补中。而又加清凉之品者。其义盖恐中气实。而邪火复作。故兼用之耳。至于白朮。呕泄太甚者。用之始宜。如吐泻轻者。则又不宜轻用。若其人素禀虚弱。当出麻之际。过于发散。出透之后。又过用寒凉解毒。以致虚弱之极。骨瘦神疲。面无红色。且又不能多食。食多即吐者。即急以香砂六君子汤去半夏。加麦芽、KT 石斛以补之。
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香砂六君子汤9 g1 R7 W+ X$ b% c; g. K7 `
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人参 白朮(炒) 白茯苓 炙甘草 陈皮 半夏 木香 砂仁 水煎。空心服。" @& g; ^! W) e) V( [1 j# e
* ?3 u1 J3 w. U0 O; d% e 正麻奶麻风瘾不同第十五& l. p' a% b( {2 `% T. A4 w+ e" Q2 h
& w7 g" W6 R4 q1 {) \5 H, f 痘后出麻为正疹。此由胎毒发于心。一次出现不再出。正麻名儿始为真。/ K3 K7 e6 x n, {
( v9 u |' U8 [ N 婴儿初离母胎中。遍身斑驳似朱红。亦由胎毒生斯候。莫作时行麻疹攻。: H7 H! k, k: t% Q# w6 F$ Q+ r+ N3 |
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婴儿当值炎热天。遍身忽似出麻然。此名风瘾非胎毒。不须用药也会痊。- M9 C8 @( D+ }1 U+ Z8 d
; @1 S% N# J" X$ C 正麻之出。由于胎毒。其出也。必在出痘之后。或隔两三月。或隔半年、一年之久。甚至八、九年之远。感正麻之气而出一次。后再不复出矣。奶麻者。小儿初生未盈月时。遍身红点。斑驳如朱。皆由儿在母胎中。受有热毒所致。故生下发见于皮肤。不可认作时行麻疹。妄用汤剂。盖婴儿脏腑娇脆。气血怯弱。不能胜受汤丸。宜以溯源解毒汤与乳母服之可耳。若风瘾者。亦有似于麻疹。乃发在幼孩甫生一月、半周、一岁之间。时值天气炎热。感风热而作。此不由于胎毒。乃皮肤小疾。感风热客于脾肺二家所致。不在正麻之列。常见出一次又出一次。亦有连出不已者。
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天关大利害。不必用药而自散。倘身热不退。只宜微用疏风清热之剂。一服即愈。以荆防发表汤除红花主之。如身不热者。不必用药。免致诛伐无过。然亦当慎风寒。戒荤腥、生冷、辛辣等物。6 z& |9 ], R- y4 r* e
1 y2 P8 t% _2 n5 N 勿以其无关利害而忽诸。恐触动风热而生他病。论云。风瘾身热不退。宜疏风清热。以荆防发表汤主之。细按方内。止有荆芥、防风疏风之品。并无清热之药。且川芎上行头目。当归血中气药。楂肉长于消肉积。甘草虽能和药解毒。其实有调中益气之功。桔梗性上升。能阻各药不得下达。并非清热之品。且云除红花。反不若红花之能散赤肿解疹毒之犹为可用也。愚意莫若用防风败毒散(见第五条)去甘草、桔梗、杏仁。加元参、黄芩、地骨皮。以疏风清热退潮之为妥当耳。
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朱曰 此三种。各有主名。各有治法。医家必先识此。始不混乱。( ]5 U& y# H% i
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源解毒汤
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(又名解毒汤)解胎毒良方。, \5 q3 o9 h: z9 I8 ?* m# ^+ m. a" U$ Z
( G0 l8 H! ?% T- @ 当归身 川芎 生地黄 白芍药 人参 连翘 黄连 陈皮 木通 生甘草 淡竹叶引。1 }8 O" k( B$ @" [+ q. A$ J
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荆防发表汤2 b8 a- N9 W0 [% C
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此方大能疏风清热。能散风热客于手足太阴。致发风瘾、及麻疹。连热三四日。而始见标。而不甚烦躁。
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荆芥穗 防风 桔梗 枳壳(麸炒) 苏叶 川芎 当归(各五分) 干葛(八分) 红花(二分) 杏仁(去皮尖炒) 牛蒡子(炒研各七分) 楂肉(去核一钱) 生甘草(去皮三分) 连翘(五分) 水煎服。
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, u$ H3 O+ J5 {" y) G. E7 q5 s" T 夏天炎热。加酒炒黄芩。(五分)冬月严寒。加麻黄。(三分)或加羌活。(五分)小便赤涩黄。加木通。(去皮七分)
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温麻第十六. P# R' H- q4 [ i- R, W8 e) n
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胎毒风热两相抟。又值时令疠气传。人如感之出温疹。调治乖张变多端。3 T: }, H1 i% L4 _' c# B6 L9 g
! _( Z! r9 j9 ^, L 温麻者。由于胎毒。感于风热。又值时令疫疠之气流行。城市乡村。传染迅速异常。调治若不得法。立刻变证。治法、于初热时。及欲出未出之际。宜以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草主之。已出红肿大甚者。用化毒清表汤去桔梗、甘草主之。出透流毒成痢者。用清热导滞汤(见第七十二条)主之。此三方。以之加减变化。无论正麻温麻。每用定获奇效。然凡出过正麻之后。即不再发温麻。7 Y. \" q; G3 s8 |0 F* r
: T- p* q4 n& X6 e 化毒清表汤
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治麻已出。红肿大甚。并为麻疹已现主方。并附加减法于方尾。(总除甘、桔二味不用。)& d" i5 A$ }; p! o
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前胡 干葛 知母 连翘 桔梗(各七分) 牛蒡子(炒七分) 木通(六分) 元参(一钱) 黄连(酒炒)
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- p, s0 H ?( S: s& q 防风 栀仁(炒黑各三分) 薄荷 黄芩(酒炒各五分) 天花粉 地骨皮(各八分) 淡竹叶(一钱) 生甘草(去皮三分) 灯心五十寸为引加生犀角(三分)更好。0 G1 t4 _% L M$ D3 o% |" p
# _0 R* W" l7 q4 x8 \1 f5 j) y 潮热轻者。除淡竹叶、栀仁、黄连、薄荷。潮热重者。加生地黄、地骨皮。赤苓、枳壳、黄连、黄芩。生用。口渴。加麦冬、熟石膏。如不作口渴。除知母、花粉。大便涩。加炒火麻仁、枳壳。大便闭。
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( u9 Z' ?/ L) k6 n 加枳壳、炒白黑丑牛。如二三日不通者。加大黄。小便赤涩。加木通、泽泻等分。小便不通者。加车前子。无咳。加留白陈皮。无汗。加葱白。紫色。加紫草茸、红花。赤色。加牡丹皮、当归尾。夹红紫斑。加紫草茸、牡丹皮。热甚不减。去防风、薄荷。加生地黄、川贝母。咽痛。加射干、山豆根、麦冬。- T/ a4 a; p0 b$ q* z
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谵语。加生地黄、木通。 。加栝蒌蒌、葶苈。除天花粉、淡竹叶、薄荷。气促。加苏子、莱菔子。去天花粉、淡竹叶、薄荷。呃逆。加竹茹、柿霜、枇杷叶。呕吐亦宜。
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- V# r) t$ j. D7 Q2 Z7 D 痘夹麻出第十七6 |! K. w% O- R- p6 |( K
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痘出之际热烘烘。纷纷麻点遍身红。脾肺游火夹痘出。托出麻疹痘成功。! Z$ F5 D( _4 J+ q2 i
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初现痘点数十粒。遍身红点细密密。此是大痘夹疹子。由于脾肺风热出。
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麻疹有于出痘之时相夹而出者。当出痘之际。发热蒸蒸。才现痘苗数十颗。遍身通红。碎碎密密。形如出麻。似非出痘。其实大痘夹麻而出。是痘为正出。而麻不过脾肺两家之风热游火。随痘而出现也。不甚关利害。遇此等症。不必惊慌。以元参升麻汤除升麻、甘草。加黄芩、连翘一二剂与服。宣托麻疹尽出而消散。正痘自然依期起灌。而庆成功。此等夹麻之痘。而痘出必多疏稀。
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元参升麻汤
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治痘夹麻、夹斑、夹丹等症。
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# |! _" o9 [! C5 ?; N. h5 p) k 元参(一钱) 升麻(五钱) 防风 荆芥 牛蒡子(炒研各七分) 生甘草(去皮三分) 水煎温服。" h6 N' z) ^2 t; b
' i$ \3 Z* O8 q- F+ G3 [6 S 盖痘解毒麻第十八
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0 P( D* S8 t! B 痘回水时将结痂。身复发热惊医家。倏尔遍身上下红。现出盖痘解毒麻。. R0 t5 a, m/ w$ D5 @1 e
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痘至回水结痂之际。复又发热。遍身上下通红。细看痘粒。脓浆充足。此乃盖痘解毒之麻出也。其名云何。盖痘者。痘之上盖一层麻也。解毒者。此麻一出。可以解痘毒也。宜以大连翘饮去赤芍、柴胡、甘草。加熟石膏、天花粉、淡竹叶、地骨皮各一钱。以清解其余热。此等症候。盖因痘起灌之时。痘已稠密。医家极力催浆。过用补剂。以致热滞脾肺而作也。, n9 z/ a9 j8 a0 v. }
4 X) d# j8 Y( j- q 大连翘饮
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治湿毒。利小便。
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连翘(去子一钱) 牛蒡子 防风 荆芥 黄芩 赤芍(各七分) 栀仁(酒炒) 滑石(研各五分) 车前子(炒) 谷瞿麦 木通 当归 柴胡(去芦各八分) 蝉蜕(去头足洗去土十二只)4 {6 s" Z. t5 J* J4 _: i
" u* h f4 m* o 生甘草(去皮三分) 热甚大便闭。加酒炒大黄一钱。生姜一片引。 v4 x8 w- Y1 b5 i$ G# V+ [
* ^- `( \# F% ^+ W% x6 e 前方去栀仁。加紫草。名连翘行风汤。治痘麻热毒壅闭。小便不通。
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8 {0 Z" x6 ~4 y' P6 b+ K 痘后出麻第十九
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太痘秀实症已平。倏尔麻疹又来侵。此时胎毒曾经解。惟宜用药养肺金。* |' y3 [; `' [7 j4 |6 s: e E( U
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出痘已经收靥落痂。痘症已平。此时胎毒已经清解。适值天行麻疹发现。旋即出麻。惟宜清金养肺为主。以参贝散主之。愚按痘后即出麻。虽曰胎毒曾经清解。然痘当起灌之时。岂有不施补剂催浆灌脓之理。其间定有余热留毒。今痘后相继出麻。未必绝无毒火。全因天行而发者。虽宜清金养肺。而方中之桔梗、甘草。仍须停用。即沙参亦当以玄参易之。更宜加枯黄芩。泻肺以清肌表。连翘、牛蒡子以解心肺之留毒。赤苓、枳壳。利二便而泄心与大肠之火。则肺金清而毒尽解。尤为妥当。5 _% S1 s! g% I5 j+ |$ o
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参贝散
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沙参 贝母 桔梗(各一钱) 西河柳(二钱) 甘草(五分) 水煎服。
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闭症第二十
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6 y m9 {4 G" e- I0 o I 麻见闭症眼肿赤。声哑鼻干发喘渴。腰腹胀痛人昏沉。唇掀烦躁二便血。
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麻初出时。眼胞肿。白夹赤色。声哑。唇肿掀翻。鼻干、鼻扇、气喘。烦躁口渴。腰痛腹胀。人事昏沉。口鼻出血。烦乱狂叫。二便出血。此乃毒火郁遏于内。名曰闭症。最为难治。宜用宣毒发表汤(见第五条)去升麻、甘草、桔梗。加酒炒黄芩七分。酒蜜炒麻黄五分。或更加元参、山豆根治之。若能托出麻标外现。渐次发出者。可以望生。如仍闭而不出。则无望矣。: W5 d0 K o) Q% C1 K' L$ I2 T
8 C8 g- c& q* P1 b: R6 @) ] 朱曰 麻见闭证。最为危险。当此病家惊心动魄之时。全赖医者有胆有识。方不误事。
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. V( ~' h4 F- e; o( x; x% P; I) D 首尾调和第二十一- ^. _; i1 S$ N# Z) m* i0 i+ ^
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麻喜清凉痘喜温。痘麻治法不同伦。麻苗痘实无人解。首尾调和法宜遵。
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3 [& U3 Z, {. T& E7 R. l) F* t- Z* w 痘麻两症。皆系胎毒。均属心火。而麻则喜清凉之药。如古方化斑汤。以元参易人参。去升麻、甘草、早米。万氏升斑汤去白桔梗、甘草是也。痘喜温补之剂。如保元汤是也。故麻喜清凉。痘宜温补。人皆知之。而首尾调和之道。人多不晓。何也。夫麻只要发出得尽。则毒便解。若于初热将出时。而一味寒凉。冰伏其毒。麻必难以透表。而毒不得解。所以初出至正收。宜安处暖室。勿用峻寒之剂。使之易透。是麻亦喜和暖也。痘则必待苗而秀。秀而实。脓成而后毒解。若于痘成实之时。用大温热之药。则反溃烂不收。是痘后亦喜清凉也。业斯道者。须知治麻贵乎审首。治痘贵乎审尾。无过寒妄热。使温凉相宜。而阴阳自和矣。' H( ]. i8 ~3 i7 q) K/ e p
4 d1 ]1 u- H# Z, [! @6 v8 D; r2 C 古方化斑汤: {2 u$ T V1 X5 _
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人参 石膏 知母 牛蒡子 连翘 地骨皮 淡竹叶 升麻 甘草 早米一撮引。6 C' a3 q3 D; Y( n+ M3 L$ V
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万氏化斑汤
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6 g2 R4 c+ n" j" D. s# G2 v, b# F 元参 知母 石膏 牛蒡子 麦冬 淡竹叶 桔梗 甘草 水煎服。
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" \4 y6 x9 j) P. }& G* q& B% m6 F! w 热有远近而出第二十二
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麻热远近难定期。半月七八日有之。发热四日疹始现。轻清平安顺症时。
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5 D% `) b4 y9 Q0 Y9 z! r 麻症发热。有近则五、六日而出。远则八、九日、或十日、半月乃出。总以发热四日内现标者。6 `7 o! y, E' v, W: H! ~3 i. v2 g
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其麻多轻。然必须解毒。若初热之时。既表之后。红影见于肌肤。切宜戒口避风。如或不禁。则皮毛闭密。毒瓦斯难泄。或变紫黑。或生痰涎。致变惊搐而不治。若遇此候。宜以消毒饮去甘草。加犀角汁主之。如极渴欲饮水者。只宜少与葱白汤。以滋其渴。又有作寒作热。至于终日不退者。然始热之际。必见面赤眼肿。多涕多泪。咳嗽连声等外症。宜详察之。慎勿临症恍惚。夫麻之出。其状如粟。红垒而起。间有不出。或只头面有四肢无者。此则天行时气。湿热在脾。以致昏睡发热。) n& R3 b0 C; r( [! _. a. s
% `4 v6 t; V( p4 l3 g; ~& |4 l 麻不出现者。当以消风散去人参、川芎、浓朴。加连翘、牛蒡子、粉葛、荆芥、枳壳、薄荷、羌活。只用三分治之。如或不应。以小柴胡汤去半夏、人参。加牛蒡子、当归身、熟石膏治之。倘风热不散。! |! Z& ?; D" \4 `
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久必咳嗽不已。愚按消风散、小柴胡汤二方内之人参、川芎、羌活、浓朴、僵蚕、柴胡、半夏、甘草、及陈皮等药。麻方禁用之药。依法删去之。合二方。仅得赤茯苓、黄芩、蝉蜕。俱系三味耳。而用以治湿热在脾。昏睡发热。致麻不出现等候。其有济耶。此的系坊间误人。断不宜用。愚意莫若以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草。加猪苓、泽泻。以泄脾湿。以解其肌之为当也。
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消毒饮 治麻出一日。为风寒所冲而收。麻毒内攻。急用此方。免致胃烂不救。
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牛蒡子(四钱) 荆芥(二钱) 防风(五钱) 生甘草(一钱) 加乌犀角屑更妙。水煎服。$ M8 P' t8 x; p
: b* l8 p# S# ^1 G 消风散
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5 a6 G+ s% P# m: W1 y8 o2 b (子和方)( J- L' p& q$ M, j8 n
. q" h4 p, t" I% F3 r- G 人参 川芎 羌活 僵蚕 浓朴 陈皮 蝉蜕 茯苓 为末。白汤下。- `$ g# X4 N# d: _2 ~7 Z1 |
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小柴胡汤; Z% s. F8 \ L9 D, x D5 X! C0 ]7 G- u
! }" a7 G! v- ~ 半表半里和解之剂。- G" O' Q$ s; x; [
' h! S ^* @1 [- J 人参 黄芩 柴胡 半夏 甘草 姜三片、红枣三枚引。
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不热第二十三
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8 H4 g" ?5 x2 M5 b! j! w! r! p 麻疹出现全凭热。身不热兮麻不出。潮热和平方为福。症逢不热大非吉。" U! f9 j& z M) W( e: V
2 V% d) H& E3 Q8 x 不热者。谓身温凉而无热也。初起不宜大热。及至正出之时。不宜无热。如不热者。即系逆候。以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、甘草、桔梗、淡竹叶。或葛根解肌汤(见第五条)除甘草、淡竹叶、赤芍。以疏托之。亦有用越婢汤者。不可以此为法。出尽及收后而不热者。是毒尽也。不须用药。/ M; _) W5 @: i' ?: `3 N# S' L6 d" G
" s$ q5 z- B) L# A0 N) } 朱曰 不热即系逆候。病家常因小儿发热不退。请医生设法退热者。是不知正出之时。9 L/ C9 Z7 l9 U5 t3 l* V
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不宜无热也。
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越婢汤 治风水恶寒。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热者。越婢者发越湿土之邪气也。水湿之气。因风中外流播。两相激抟。势难分解。不得不借麻黄以祛之。从表而越。以石膏清之。从里而化也。
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: N* N# j; g' K 麻黄(去节五钱) 石膏(八钱) 炙甘草(一钱) 生姜三片。红枣三枚引。水煎。分作三次服。/ w- V1 `! |: H) }' B. F8 H
* X {7 v1 N: R1 g' b 微热第二十四
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由麻不怕火烧天。若逢微热休安然。初起之际犹无忌。正出之时却又嫌。
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; X& k/ I* L+ {/ X5 @2 j 微热者。言热轻而不壮也。初起之时则宜。正出之时。热不宜微。微热则麻出而不能透矣。宜用疏托之剂。以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草、淡竹叶主之。未收及收后微热者。此毒轻而尽也。不必用药。% V4 g" `7 n, ?& `: q
8 p% U' t9 N! G" I d 朱曰 自微热至渴热。凡五条。辨证之细。最足增人识见。6 H* E6 p9 g& G6 u+ r
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乍热第二十五4 v2 N9 w9 w8 z; Z
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发热数日热便退。再隔数日热又来。时热时凉为乍热。用心调理免受灾。4 A9 w9 u' C! ~ z4 E! T5 _9 u; c
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热而又退退又热。初潮正出此为逆。收尽乍热毒未尽。病后治本免疏失。
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1 j% a/ f+ T4 y" |- T6 A 乍热有二。一则热数日而止。过数日热又作者。一则一日之间。有早发热而午凉。午发热而夜止者。此二者皆谓之乍热也。若未出之间见乍热。名曰毒未得透。药宜疏散。以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。加赤茯苓主之。正出之际。# v- e4 a9 j0 T& P) u. J1 l
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甚不宜见乍热。见之则为逆候。此由毒出而邪热未解。复有内攻之意。必须疏托。以化毒清表汤(见十六条)去天花粉、桔梗、甘草。或清热透肌汤去甘草。加生地黄、地骨皮主之。又有因大病之后。中气虚甚而然者。以治本为要。药宜温补。以四物东加连翘、元参。临症斟酌而用之。若收后及未收之间见乍热者。皆为毒瓦斯未尽。急宜凉解分利。如清热透肌汤去甘草。加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮。宣毒发表汤(见第五条)去升麻、甘草、桔梗。加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮。俱可施治。; ]7 l; Z+ X- z
* r2 X1 n% l; G; @ 清热透肌汤: [9 T& `: {8 C! o
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治麻未透。热甚而咳。+ B- A/ B5 ]* A
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元参 石膏 牛蒡子 荆芥 防风 前胡 葛根 杏仁(各八分) 生甘草(四分) 水煎热服。
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四物汤
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1 ] T! z H6 ~' u4 e 治一切血虚。凡血症通宜。* e3 T- b. O/ r9 r
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当归(酒洗) 生地黄(酒洗各三钱) 白芍药(酒炒二钱) 川芎(酒炒一钱五分)
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# ~5 O$ \: o6 p2 W 凉心血加酒炒黄连。凉肝血加酒炒条黄芩。凉肺血加酒炒枯黄芩。凉大肠血加酒炒子实黄芩。凉肾、膀胱血加黄柏。凉脾血多用酒洗生地黄。凉胃血加酒蒸大黄。凉三焦血加酒洗鲜地骨皮。凉心胞络血加酒蒸牡丹皮。凉小肠血加炒栀仁、川木通。清心与胞络气加麦冬。清肺气加炒枳壳。清肝气加酒炒柴胡、醋炒青皮。清脾加酒炒白芍。清胃加干葛、石膏。清小肠加赤茯苓。清大肠气、三焦气加连翘。清膀胱加滑石、琥珀。血虚加龟版。血燥加乳汁。瘀血加桃仁、红花、韭菜汁、童便、行之。暴血加薄荷叶、酒洗元参。血不止加炒蒲黄、京墨。
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" _! w2 i/ M" f. c' _0 X% p 加黄柏、知母、元参名滋阴降火汤(治阴虚有火。)。加酒炒黄连、酒炒胡连名二连四物汤(治虚劳血虚。五心烦热。热入血室。夜分发热。)。加黄柏、黄芩、甘草名三黄四物汤(治阴虚潮热。)。加桃仁、红花名元戎四物汤(治脏结便闭。扑损瘀血。)。加羌活、防风(一方用北秦艽)名治风六合汤(治风虚眩晕。风秘便难。)。加木香、槟榔名治风六合汤(治血海虚滞。或血气上冲。)。本方去白芍药。加防风名防风当归散(治发汗过多而成痉症。宜去风养血。)。- o0 U/ Q& y5 L$ U r0 @: o
# \7 I |. B* \3 W. X0 W 壮热第二十六3 C7 r: @* b0 b# ]; E7 C
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大热经日不退休。将出出尽实可忧。正出之时逢壮热。此为顺候不须愁。8 `/ [6 {8 ], ~9 ^
+ L$ L+ X* P/ \# u! z8 u 麻本火候。非热不出。故最喜有热。如热势甚者。以白虎汤去炙甘草、粳米。加西河柳、连翘、牛蒡子、木通、枳壳、葛根主之。然治麻大法。总以解毒为主。若麻初热时。有毒火不退而热甚者。
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宜以解毒汤去桔梗主之。若发大热而经日不退。是为壮热。初起发热间即发壮热。直至出时而不退者。其症必重。以清热透肌肠(见第二十五条)去甘草。加地骨皮、生地黄、黄连、黄芩主之。有咳甚者。加贝母。大便结滞加火麻仁、枳壳。小便赤涩加赤茯苓、木通治之。或用宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草。加枯黄芩、生地黄、地骨皮、黄连、栀仁治之。若先热轻。正出现之时其热方甚者。此为顺候。出尽而壮热不退者。又不宜也。急宜用凉解疏托之剂。以化毒清表汤(见十六条)去桔梗、甘草。加麦冬、熟石膏治之。大便闭者。加丑牛以通之。小便赤涩者。合导赤散去甘草。加车前子以利之。或以竹叶石膏汤去人参、半夏、炙甘草、粳米。加荆芥、元参、地骨皮治之亦可。收后而壮热不退者。更不宜也。急宜凉解为上。以化毒清表汤(见十六条)去甘草、桔梗。加生地黄、山豆根治之。或以河间凉膈散去炙甘草、芒硝治之。收后而壮热兼大渴者。以白虎解毒东加元参、黄柏治之。% K- v. O2 B/ d/ ^, c
d. s! }0 K8 W- o1 G' ] 白虎汤
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清肺金。泻胃火实热。小便赤者宜之。小便白者慎用。
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. c/ n$ I# j- r& w+ I 石膏(八钱) 知母(三钱) 炙甘草(二钱) 粳米(半合) 水煎服。4 D- d. A. A# A) R5 g( z& N
5 `- l. d% T) @5 g- r 解毒汤
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+ G7 I ~4 E1 X; g a; Z" G 治麻热甚。火毒不退。初出亦宜。
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黄连 黄芩 栀仁 木通 桔梗 水煎服。一方有贝母。无桔梗。7 I( Z2 V9 x; Y8 i2 `1 ]2 _' ~
; w* k) v" U+ ]- ` 导赤散$ l; W& L# ^' p
& O3 ~* A/ |) y+ a, c7 b/ u# a; n 治心热发搐。及小肠实热、小便赤涩。
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" _5 G6 G" u) d+ U% L9 Z1 h' V 生地黄(五钱) 川木通 生甘草梢(各一钱) 淡竹叶(一握) 灯心引。
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( \+ q0 g! H+ L% N& h* N; o 一方有车前子。溺血者加辰砂(五分)
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6 y' R2 y3 L+ H: m e$ t/ [ 竹叶石膏汤) c; S3 S$ E; T; O$ m$ M
9 r2 W1 J" Q: \0 c1 f& H( T 治大病后烦热作渴。伤寒解后呕渴少气。
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% R6 t% u' B- A& M& b, s# a 生石膏 淡竹叶 麦冬 人参 半夏 炙甘草 粳米 有渴者去半夏。姜引。水煎服。1 d' P' r4 B4 w1 v1 G7 _
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河间凉膈散4 X9 j& S' q3 P
: J% a% S+ `' ~: v 治瘟疫时行。表里实热。及心火亢盛。目赤便闭。胃热发斑。
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大黄(酒浸二两) 芒硝 连翘 黄芩(各一两) 栀仁(八钱) 薄荷(七钱) 炙甘草(六钱) 淡竹叶十五片。生蜜五匙引。水煎。日三服。夜二服。得下热退为度。一书姜三片、枣三枚、葱白一根引。易老去大黄、芒硝。加淡竹叶、桔梗。治胸膈与六经之热。以手少阳三焦、足少阳胆腑、俱在胸膈。同相火游行一身之表。乃至高之分。故用桔梗舟楫之药。浮而上之。以去胸膈六经之热也。症重者用河间方。轻者用此方。
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白虎解毒汤; ?$ S4 R. u |! o" s5 ~
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石膏(四钱) 知母 天花粉 黄连 黄芩 栀仁(各一钱) 麦冬 生地黄(各二钱) 淡竹叶(十片)
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- k5 q1 m/ o5 ^( Y3 D8 J3 P 水二钟。煎至一钟。去滓。入犀角汁于药内。俟病患要汤水饮时。以此药与之。代茶服。& \% c' C& d8 O, t& z2 \6 ]
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潮热第二十七
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热如潮水来及时。初出见之并无疵。出尽若还遇潮热。退阳益阴妙方施。9 C7 [4 {; b, P; i& Y F$ y8 }% q
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潮热虽然无重轻。初出见之不须惊。出尽收后如潮热。急以四物益其阴。$ C0 w$ f( i* V& ?
1 R) ~, x# ]1 z6 Z 潮热者。一日至晚一度。如潮水之及时而来。不失其信也。麻疹初出。多见此候。若出尽及收后见之。此因气血虚弱而然。宜退阳益阴为主。以四物汤(见二十五条)加人参治之。
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渴热第二十八
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麻发于心肺受先。火甚津枯生口干。泻心清肺多奇效。治不违时病早安。" r1 W' l) H+ S+ l9 {
; E: [& M: C% v3 h8 h; ^" L 渴属肺胃热盛候。唇口如丹发渴时。清金泻火生津液。治分虚实两般治。; @! s) M& v7 k3 d# A7 `
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麻症如焚饮水饶。炎邪未许一杯浇。咽喉干燥心家热。津液干枯胃脘焦。1 E8 P+ a$ L) x/ m- B
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渴乃肺胃两经热盛之候。唇口必红。若唇口如丹。是麻发渴之候也。此因内热所致。火甚津枯。故作口干。治当泻火、清金、生津。然当审察虚实而治之。若二便结涩。则为热甚。宜用清热凉利之剂。以门冬甘露饮。去甘草主之。若二便清利。唇口淡而不红、而但渴者。此必过用寒凉之药。损伤中气与气血所致。脾虚不生津液而渴也。以七味白朮散去木香。以山药易白朮。加粳米主之。初热作渴者。以白虎汤(见二十六条)去甘草、粳米。加麦冬、天花粉、牛蒡子、连翘治之。或以葛根麦门冬散去人参、升麻、赤芍、甘草。加天花粉、连翘、牛蒡子治之。渴甚者。以黄连解毒汤(见第二条)去甘草、桔梗主之。出现之时渴者。以白虎汤(见二十六条)去甘草、粳米。加麦冬、天花粉、牛蒡子、连翘治之。出现之时渴甚者。以白虎解毒汤(见二十六条)治之。渴而烦躁者。以白虎解毒汤(见二十六条)加黄柏治之。正收之时而渴者。以竹叶石膏汤(见二十六条)去人参、半夏、炙甘草、粳米。加元参、牛蒡子、黄芩、黄连、生地黄、地骨皮治之。
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朱曰 唇不红而但作渴者。脾虚而津液不生也。辨证之精如此。1 e8 A0 X& a: Z z
2 \" t3 c0 H9 t* r" t1 s8 X. @3 x 门冬甘露饮. B! N* c' P: R. _' H: f* J
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治麻热甚而渴。6 }0 i! `9 g- U: S0 z
- D; ~2 C4 Q& D7 D6 `6 C' S 麦冬(去心二钱) 元参 黄芩 栝蒌根 连翘(各一钱) 生甘草(五钱) 灯心三十根、淡竹叶二十片引。
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七味白朮散
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9 ~ C/ `. y/ @4 _' A 治胃虚、津气不行而渴。
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人参 白朮(炒) 白茯苓 木香(各一钱) 藿香叶 葛根(各八分) 炙甘草(六分) 水煎服。
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葛根麦门冬散
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$ c5 l( v$ `8 c6 g! m1 j4 q2 p, K 治热毒斑,头疼、壮热,心神烦闷。
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5 Y$ m4 _- ^% r& |. ^9 _ 葛根 麦冬(去心各一钱) 石膏 升麻 赤芍 人参 甘草 白茯苓(各五分) 淡竹叶(七片) 水煎服。/ Q z0 G: \9 {& @, D1 Z# V
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口渴恣饮致成水蓄第二十九
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热甚作渴饶饮水。解毒生津功莫比。若还纵饮不知休。水蓄于中灾异起。
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+ P2 s! _( f, _( @9 k9 v$ c 麻症原是火邪。心火内亢。肺焦胃枯。津液干涸。发热之时。未有不渴。不可以冷水与饮。只宜以绿豆、或芝麻、或炒陈米煎汤饮之。治法宜生津解毒。以加味人参白虎汤去人参、甘草、糯米。加连翘、牛蒡子、元参主之。若任其恣饮冷水。必生水蓄之病。如水入肺。则为喘、为咳。宜用葶苈以泻肺中之水。如水入脾。则为肿、为胀、为白利。水入胃。则为呕、为哕。宜用猪苓、泽泻。以泻脾胃之水。如水入心。则为惊、为悸。宜用木通、赤苓。以泻心中之水。如水入肝。则为胁痛。宜用陈芫花以泻肝中之水。如水入肾与膀胱。则小便不利。宜用车前子、木通。以泻肾与膀胱之水。. ~& }1 `) u8 S% q: u( f
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渴而腹胀不食者。乃本虚实滞。为败症而难治也。
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3 K% S* X. T$ G i z6 L 加味人参白虎汤
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人参 知母 熟石膏 葛根 天花粉 麦冬 淡竹叶 甘草 糯米一撮为引。水煎。以米熟为度。. J: { Y( y+ q- p6 Y
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复热第三十
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& w+ k! o7 a; Q; j 麻疹收后喜无热。若逢复热毒未息。治宜和解与清凉。莫因收尽遂轻忽。: |! r. ]" Q% e3 `; d% J5 {: R
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复热者。谓热已退而复作也。此候先无。必待麻收后。热退身凉。越六七日而又复热。此症非因复感风邪而然。必因余热未清。余毒复还所致。治宜清凉和解为妙。以柴胡麦门冬散去人参、甘草。或以生地骨皮汤去甘草主之。然麻初起喜热。惟忌麻愈之后复热。何也。盖麻发热。多至十一、二日。少亦不下七、八日。热久元气虚矣。加之出麻之后。饮食不进。今复重热。阴阳虚耗。不死何待。急须调治。故再热者必大补气血可也。以柴胡四物汤主之。
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朱曰 已收复热。在病家未有不引以为忧者。然总不外此三因。治之得法。必无妨碍。* L/ G7 a: K) v. ~$ x8 M
' J% X, l6 u2 h) Y2 r# T" d 柴胡麦门冬散8 e; q5 Y. q8 u+ j4 o
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治收后甚热。
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" y/ a" r& L& @! b! } 柴胡(酒炒) 人参 元参(各五分) 龙胆草(三分) 麦冬(去心八分) 甘草 水煎服。/ Y! |1 }9 u* C; @/ ?
. h$ _2 N- a& ]" Z& V1 i1 q 生地骨皮汤
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地骨皮 生地黄 元参 麦冬 龙胆草 牛蒡子 连翘 黄芩(酒炒) 栀仁(炒) 赤茯苓木通 甘草梢 灯心引。6 h( l$ ?( p! ^3 x$ X! r
8 I, |( j4 n) n7 b4 ~. S/ \5 Y 舌有白胎。加荆芥、防风。舌有黄胎。加酒炒连翘。便闭。加枳壳、火麻仁。闭甚。再加丑牛。
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柴胡四物汤
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% R6 j1 f0 b4 P0 H- e5 g 治麻后余热。5 a+ K" @, G9 j p
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柴胡 黄芩 人参 生地黄 当归身 川芎 白芍药 知母 麦冬 淡竹叶 地骨皮水煎服。" j, v5 Y2 s: t
& V8 C0 \8 |( G/ V( U 始终潮热第三十一
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- P) a7 n" M6 h6 a 始终潮热总不休。饮食不进亦堪忧。咳嗽口渴与痰候。养阴退阳妙方投。
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: x9 |1 R/ H3 Y' @$ } 麻症初起。最喜潮热。正收与收后。又喜无热。若自初起至收后。而始终潮不退者。或饮食不进。或咳嗽。或口渴。或见痰症。俱属血虚血热。夫麻症属阳。血多虚耗。滋阴补血。其热自除。此养阴退阳之义也。宜用四物汤(见二十五条)。按症加减主之。如口渴加麦冬、天花粉。或犀角汁。# L3 x; o2 S4 _& c0 c
( c% |% z! z6 F4 ^ 如咳加栝蒌霜、杏仁霜。如有痰加贝母、陈皮。如有喘加芥子、葶苈。总宜加元参、骨皮、黄芩、黄柏之类以治之。切忌用人参、半夏、白朮之类。
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朱曰 始终潮热。非血虚即血热。滋阴补血。治法最佳。加法亦合拍。1 ~! Z0 W$ \% P
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烦躁第三十二& D+ V; x( F% I% ]( @' A3 _
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心火内炽烦躁干。急宜泻火清心源。若因久病元气虚。法用养阴病即痊。/ `: s3 v# m9 U5 E3 a
0 K& P6 D. _8 ]0 [& `- e- V 麻本火候。火者手少阴心经主之。心火内炽。故烦躁不宁。若麻症火邪太甚。烦渴便闭。致麻不出。危笃之极。宜清心、泻火、清金。以清阳汤(见第九条)除升麻、桔梗、甘草、生姜。倍用麦冬、黄芩、玄参。以三剂与服。而麻即出。或以加味人参白虎汤(见二十九条)去人参、甘草、粳米。加黄芩、元参主之。若系久病之人。元气虚弱。或变烦躁口渴。麻竟不收。凝滞在皮肤间者。此血虚故也。则不宜用前二方。当以养阴汤主之。此乃养阴配阳之义也。
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8 Q1 E: _6 C+ Y/ y: {6 _6 ]; R) t 朱曰 烦渴便闭。致麻不出。亦麻证之至险者。知泻火清金之法。虽险必安。至本条所示清阳汤及加味人参白虎汤。内中皆有散药。所以为佳。$ G# f- X7 X7 t6 E
/ u" M- r9 @) c/ B( n 养阴汤
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熟地黄 牛蒡子(炒研各八分) 当归 白芍药 麦冬(冬七分) 荆芥(三分) 川芎 薄荷(各二分) 元参 连翘(各五分) 二剂、水煎服。后剂。加黄连二分五厘。
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出不快发不出第三十三
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欲出不出亡立待。一出即收死反掌。毒归五脏生四症。只因邪留正气伤。$ C# I8 B" r' T0 Z
6 A* J' D* ~% V) V0 |, V 寒郁热邪不得出。隐而不现非早收。宜用汤丸急早治。发而不出一命休。9 V, a# z5 _) }- ` l( T' I
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麻症初起。必发热咳嗽。浑身胀痛。有似伤寒之候。惟干咳连声。目赤多泪。呕恶便溏。确为麻症之验。然发热之时。既明麻症。而麻于耳后、项上、腰腿上先现。然后遍及手足者为齐。总以头面更多者为佳。麻顶尖长。形小而匀者。吉也。若麻疹将发之际。或为风寒暴袭。或因肢体坦露。寒郁热邪。不能外出。此全盛之势未萌。与麻出早收不同。其有初热吐泻交作者。是为顺候。
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干呕闷乱者。则为逆症。欲出不出者。危亡可立而待也。一出即收者。死在反掌间矣。何也。夫麻以出尽则毒解。邪气郁遏。则毒留而不去。正气损伤。则人困而不伸。毒归五脏。而四症生焉。* V! p# ]1 ]/ g& ~* \7 o6 N8 O
- h8 c# d0 `# s% H 毒归于脾。则泄泻不止。毒归于肝心。则烦热不退。而生惊搐。毒归于肺。则咳嗽血出。毒归于胃。
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P4 `: C6 M1 S& ? 则牙龈腐烂。而成疳蚀。凡有出不快者。总宜用解毒之剂。如消毒饮(见二十二条)去甘草。宣毒发表汤(见第五条)去升麻、甘草、桔梗、淡竹叶。或葛根解毒汤(见第五条)去赤芍、甘草。加枳壳。或防风败毒散(见第五条)去甘草、桔梗。或用葛根疏邪汤等剂以发之。若无汗而出不彻者。外用胡荽。同葱捣烂。和酒糟蒸热。以绢包裹。自头面及手足。逐一揩之。勿令见风。衣被温浓。自然出快。如有气粗喘促。腹中胀痛。烦躁不宁。致麻不出者。急以麻杏甘石汤合三味消毒饮。俱去甘草以治之。轻则仍以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草主之。若因触犯风寒雾露。隐现不能发出者。以新猪粪冲汤。隔水蒸之。冷则更添滚者。并取猪粪烧灰。以葱白汤调下二、三钱。此乃痘科治痘黑陷用烧人粪之变方。即用烧人粪与服亦可。若发之而仍不出者。则不治矣。
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( P0 U9 ^! W. s9 |* t ~ 朱曰 出而不快。尚是邪气郁遏。至屡发不出。正气受伤。危险极矣。麻之初出。耳后项上腰腿上先现。然后遍及手足头面。多者最佳。麻顶尖长形小而匀者。吉也。$ J! C; y1 ?5 q$ o2 X$ [0 x
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葛根疏邪汤( B) Y! u; F- I6 f! y0 ]7 @
# k3 C' M- e3 b. s; ?- O- ]: L 葛根 防风 荆芥 苏叶 牛蒡子 连翘 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳壳 木通 灯心引。3 Z# ]- V! @( Y" M" o; ?
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麻杏甘石汤 治发汗后。汗出而喘。无大热者。
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麻黄(去节三钱) 杏仁(去皮尖研碎二十粒) 石膏(五钱) 炙甘草(一钱) 水煎服。此乃麻黄汤去桂枝。而兼越婢汤也。专祛上焦湿热痰气。$ d8 K7 D% i8 _, n+ B! d& L
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三味消毒饮
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2 K$ Y7 Z/ D" |3 a& {0 l$ i$ s 荆芥 牛蒡子(各一钱五分) 甘草(二钱) 水煎服。5 a: b9 j) L: N0 h7 y/ I
/ \# q. s. ?# c& I 过期不出第三十四& F3 d4 ?( i4 Q
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过期不出毒犯藏。孔闭肤干势可惶。刻限必求麻疹现。麻黄散子是仙方。
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过期不出势淹延。毒闭身中难出现。急用透肌休怠玩。岂堪脏腑受熬煎。# N1 r' x2 n$ x, r* F# n
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发热六七日以后。明是麻症。却淹延不出。此腠理浓密。毛孔尽闭。皮肤干燥坚浓。毒瓦斯拂郁于内。或又为风寒袭之。曾有吐利。乃伏而过期不出也。急用托里发散之剂。以麻黄散去升麻。加胡荽子以发之。或用独圣散加胡荽子、牛蒡子、连翘。春冬寒月。再加蜜酒炒麻黄以发之。又有治麻欲出不出者。以消毒散加麻黄、穿山甲以治之。似乎大猛。不若以消毒散去僵蚕、蟾酥。加胡荽、葱白、葛根、蝉蜕。春冬寒月。更加蜜酒炒麻黄以发之。或外用胡荽酒。以苎麻蘸戛为当。若当出不出而无他症者。以葛根疏邪汤(见三十三条)主之。如不出。急取向东狗粪。烧灰存性。水调服之。即现。若当出而参差不齐者。以黑芝麻用冷水擂服。若当出而过期不出。反见烦躁闷乱。腹胀气喘。手足冷者。不治。倘一向未更衣者。此毒盛于里。伏而不出。用河间凉膈散(见二十六条)去甘草。加牛蒡子主之。或从权施治。以七物升麻丸解之发之。解之不出者。死症也。$ W/ v( Z0 y9 a6 x% o& w
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麻黄散
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3 T9 |+ N. _- D: T j* X 秘本方麻黄(去根节。滤去黑汁尽。酒蜜拌砂。) 人中黄(瓦盛火 ) 牛蒡子(炒) 蝉蜕 (去头足) 升麻(酒炒)8 }' n5 E( ]2 c/ w9 U
6 v( Z7 E6 |8 K7 S* k9 x 水煎服。; W9 I4 I" I" D3 I# o! e$ j" e9 W0 r
( d* m- G# p+ e 朱曰 麻黄治耻实之药。古法去节与先煎去沫。蜜酒拌炒。皆后人之私心自用。不足为法。
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* I. {& }, \! c) }- } 独圣散
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又名柽叶散西河柳(一名观音柳。一名垂丝柳。又名柽柳。小干弱枝叶细细如丝。花穗长三四寸。水红色。如蓼花之状。花遇雨即开。)为末。以茅根煎汤、下三、四钱。白水下亦可。3 d- J: H" g6 N/ v N
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消毒散
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牛蒡子 地龙(即蚯蚓。晒干。研末。各二钱。) 僵蚕 贝母(去心) 防风 荆芥(各一钱)
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蟾酥(二钱) 为末。淡竹叶煎汤下一钱。/ q8 h( V q1 s g7 `% e3 z
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七物升麻丸9 [9 d, x; f4 e& S
% o% I& n2 Z! g8 ]# Q/ @ 凡觉四肢大热。大便艰难。或二、三日不更衣。服之取微利。不利再服。(更衣即大便也。)9 P* f C% G: ]5 T' [
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升麻 犀角 黄芩 朴硝 大黄(各二两) 淡豆豉(微炒,二升) 栀仁(二两) 为末。蜜丸。黍米大。+ ?) Y9 Y. o" c7 o+ G+ _- U
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白汤下五、六分。0 t/ i# N! ]2 q, V% a, P' m1 F
- I, n4 m, d5 o. N; J 已出热甚不减第三十五
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& z7 P' V2 }/ H/ n' [) | 麻出浑身似火烧。毒邪壅甚急难消。解肌只许皮肤暖。救里宜令便溺调。 h3 T! O- v$ R$ V. Z
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麻本火候。非热则不得出。麻疹欲出。则遍身发热。或烦躁。或头疼。或身拘急。及既出。则身便凉。清此一层。麻随收矣。若麻既出。而热甚不减。此毒邪壅遏。宜以古方大青汤去甘草解其表。如便涩者。以古方黄连解毒东加牛蒡子、连翘、川木通、枳壳、石膏、知母。或以大连翘汤。
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以地骨皮易柴胡去赤芍治之。若大便不通者。以河间凉膈散(见二十六条)去甘草。加牛蒡子以解其里。既出发热不退。饮食少进者。此毒逼胃。宜以加味地骨皮散去赤芍、甘草。加酒蒸石斛治之。
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朱曰 热甚不减。总是毒邪壅遏。古方大青汤、大连翘汤、加味地骨皮散方中。或用荆芥。或用防风。或用葛根。即托邪外出。不敢一味清凉。阻塞向外之机也。
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古方大青汤$ ]. a6 a/ l7 d. {" R
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治斑疹解毒良方。- a+ u7 w9 t3 a( L! d% r. q4 A" ~. i
$ G x2 A( S$ P2 u$ Q, Q9 _ 大青 元参 知母 石膏 木通 生地黄 荆芥穗 鲜地骨皮 甘草 淡竹叶十二片引。 q; ^0 P% G3 `+ M' ]: K X8 r
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古方黄连解毒汤
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治火毒。痘麻通用。8 l% Y; f9 U0 c5 a0 j" s
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黄连 黄柏 黄芩 栀仁 水煎服 加大黄。名金华丸。润肠泻热。) J, T I. Z, S, g; J% l3 S V2 D L: d
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大连翘汤: w& |# \+ i9 l( \, k' Y
$ C1 m C5 z0 M X6 I 解里热良方。
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连翘 防风 瞿麦 荆芥穗 木通 车前子 当归 蝉蜕 黄芩 滑石 栀仁 柴胡赤芍药(各等分) 加紫草茸(五分) 水煎。食前温服。0 R6 {6 a% E) Z" r( o
$ I/ @9 o8 j" N! z* ?0 a% Q& h5 w 加味地骨皮散
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/ ?, ?. s4 l% W; G% b" V4 { \ 地骨皮(三钱) 桑白皮 麦冬(各二钱) 葛根 柴胡 赤芍药(各一钱) 生犀角屑 甘草(各五分)
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* y; L" J. S, T1 [7 Z 水煎服。
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已出红肿太甚第三十六) m0 x" G: M6 W
5 Y1 C/ C5 U: @8 E; [5 O3 h. ?; R 麻喜如珠红润泽。红肿太甚又非吉。春火壅遏势堪忧。急治免教变紫黑。( T: A8 u4 `+ D( R8 f% [
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麻出连串如珠。颗粒分朋。红活光润。方为美候。若麻出而红肿太甚者。此毒被壅遏所致。倘不急治。必变紫黑、干枯、隐伏恶症。宜以化毒清表汤(见十六条)去桔梗、甘草。或清热透肌汤(见二十五条)去甘草。加黄连、黄芩、枳壳、木通、山豆根、葶苈以治之。
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朱曰 红肿太甚。热入血分。清热透肌汤中虽有元参。仍当再加凉血之品。
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不透表第三十七3 E; ~# h& a. C) w
4 `: A9 ~! o' K, F 隐隐藏于皮肤中。欲出不透后多凶。疏托消毒与分利。须详三因始为工。
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麻疹不能透表者。谓混身麻疹藏于皮肤之中。欲出而不能透也。古云。隐暗之麻后多凶。为难治。然此不透之症。有三因。治者当详审而施治。一者因风寒郁遏。未能疏托。以致皮肤干燥。
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毛窍竦立而然。此宜以疏托为主。以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草。合越婢汤(见二十三条)去炙甘草、生姜、红枣。加葱白、胡荽以发之。或用葛根疏邪汤(第三十三条)加胡荽、葱白发之亦可。如表虚不胜疏托者。当以葱白一味煎浓汤。时时与服。但得微汗。风寒即解。而麻自透。一者因火毒内炽。热极不能透表者。此症麻疹根地头粒混成一块。而色红紫。急宜消毒清热。以白虎解毒汤(见二十六条)加荆芥、元参、连翘、牛蒡子治之。一者因中气本虚而不能透表者。此症皮肤不燥。唇口淡白。二便如常。虽有蕴热。不可轻用寒凉。即用峻剂升发。亦终不得出透。但当分利。使之内化可也。宜以消毒饮(见二十二条)去甘草。合三苓散加连翘、枳壳以分利之。假使虚热内炽。唇口虽红。其色亦淡。此等症候。虽欲透而不能透也。只宜消毒。以消毒饮(见二十二条)去甘草。加山豆根、连翘主之。又有一等。惟胸腹腰背暖处。止有一二处现有麻疹。/ F m: l' _# z3 z$ v) u& @* c' V
/ J7 _& z# C' G, @5 I' D4 F5 ^ 粒头赤红。头面手足之间。乍见乍无。此症必缠绵难已。且有收后五、七日复发如前。两三次而愈者。此乃气候之异。非不透之症。此只宜辛凉透表。以清热透肌汤(见二十五条)去甘草治之。渐次求安。欲冀速效。转增危殆。
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朱曰 不透表证之风寒火毒二因。尚为易治。惟中气本虚。似宜加入参 。恐非升发分利所能奏功。$ K$ y' Z/ O/ k3 Z: O4 J
* B& P: k3 H R" Q1 t% n. C/ Y& |. [ 三苓散
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: `! M. m, k* T8 g( c1 @ 茯苓 猪苓(各二钱) 泽泻(三钱) 水煎服 伤暑者用朱砂灯心引。# x4 u* _3 t# [. `
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尽透表第三十八
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0 @ P' K8 u6 q4 ~ 粒头尖小收根者。此为尽透表症也。扁阔痒赤不离肉。热邪中伏大非雅。# j2 O3 [( E* t& X, W( {
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麻尽透表。方无后患。何以见其透表。但得粒头尖大。离肉收根。及粒头细小收根。二者俱为尽透表也。其有一种扁阔 赤成块。块上复有小粒。平塌不起。而未见块上离肉。又有一种结成小块。如风毒遍身瘙痒。偏高而红肿。但粒头不尖者。此二症虽透表。其中必有热邪伏留。后必变症。并宜用竹叶、石膏、麦冬、连翘、牛蒡子。以滋润之。或以化毒清表汤(见十六条)去桔梗、甘草、薄荷、防风。加麦冬主之。纵有余热。从此涣散矣。, t# i1 Y3 W6 p% y; t
, k n! m1 [3 Q6 w! ` 朱曰 指出尽透表之形状。而后未尽透表者。自易分别。
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一齐涌出第三十九+ {8 Y/ g% R/ k9 K" r+ @7 c+ g4 n
2 P1 t, l6 C8 \1 x/ i' J8 \9 k 一齐涌出莫惊惶。顷刻浑身朱锦装。似痘出时随又收。如斑红赤却成疮。: o$ a" C5 I4 q; L: F0 ^
* V8 E5 G% |: X3 f 痘以三、四次出。谓之出匀。麻贵一齐涌出。谓之出尽。故凡麻只要得出。毒便轻减。以火照之。遍身如涂朱之状。此将出之兆。出形细密。与痘相似。但麻则随出随收。非若痘之渐长而渐大也。出形鲜红。与伤寒之发斑相似。但麻则粒粒成疮。非若斑之皮红成片。如蚊咬之迹也。故凡麻以一齐涌出为最美候。不须用药。* o& ?5 U3 s( r6 G) `; D5 P
- q7 K; V8 q: E9 i' s 朱曰 麻虽贵一齐涌出。但当成粒。不当成片。医家务须辨别。
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麻色分治第四十" T7 d/ s" O5 r* U A* K
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麻亦浑身似锦纹。白色血少要滋营。黑麻一现最凶恶。解毒消斑用大青。3 V& ^, y7 D7 q0 q; x( H
- V( ~% P' Y V6 A3 F 痘疮赤艳痒来攻。麻疹鲜红毒得松。白色血虚犹可治。黑斑恶候莫相逢。6 P% ^6 X0 X. L2 |+ p+ r' o* r
. O# O2 }3 y1 @( A2 a" v1 I 痘麻之色。不可同论。大抵痘怕大红。皮嫩易破。必生瘙痒。麻疹之色。最喜通红。何则。夫麻发于心。心属火。红者火之正色也。故麻鲜红者。毒得尽发而吉也。若麻色淡白者。乃心血不足也。治宜养血为主。以养血汤除甘草。或益营汤去人参、赤芍药、甘草。或养血化斑汤去人参治之。又有以四物汤(见二十五条)加升麻、葛根、治之者。四物虽属血剂。而白芍、川芎。麻症不宜用。而加升麻。尤为不宜。莫若养血汤。随症加减而用。实为妥当也。若麻色赤如锦纹者。以古方化斑汤(见二十一条)去人参、升麻、甘草、早米。加元参。或万氏化斑汤(见二十一条)去桔梗、甘草治之。然俱宜加生黄芩、生黄连治之。如色大红艳或微紫。血热也。或出太甚者。并宜以秘本大青汤去升麻、桔梗。或以古方大青汤去升麻、桔梗。俱加牛蒡子、连翘、黄芩、黄连、生地黄主之。黑斑者。死症也。亦当以秘本大青汤去升麻、桔梗。加生地黄、黄连、黄芩、火 人屎末服之。$ j1 a" m; {1 p. R9 B
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大便秘者。加酒蒸大黄利之。
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朱曰 麻疹之色。最喜通红。其或淡白。或赤如锦纹者。皆证之偏寒偏热。治法尤不可混。
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# `3 O8 H. |. G6 X4 d 养血汤
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治麻出白色。, P8 q; \5 Y/ y7 g( \: z9 T
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生地黄 当归身 红花 陈皮 甘草 生姜一片引。
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益营汤! m, ^. J: z" X% V {$ k/ }" t
% c* s! p; C9 ?# E. |5 m! }0 `! f 治麻色白。# P* z- ?! k: z8 C( E; s
6 F! t5 }% A1 i. l' n 人参 当归(酒炒) 红花(酒炒) 赤芍药(桂水炒) 甘草 水煎服。
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养血化斑汤
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$ S) C# V' H! V8 w. _0 C; R 治白疹。' d `% u" e8 D
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人参 当归身 生地黄 红花 蝉蜕 生姜引。
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& N* f6 j G7 I& @ 秘本大青汤
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大青 元参 知母 石膏 木通 栀仁 人中黄(火 研细) 桔梗 升麻 水煎。调人中黄末服。6 t2 S! g! c% g8 @' B
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阴阳两部多少第四十一
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麻本火候先动阳。阳部多时症候良。阳部若是稀少者。恐有后患须当防。
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先动阳分后归阴。阴部阳少症亦轻。胸腹四肢向内者。若逢稀少喜盈盈。6 `4 H3 _; Y% L" k
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麻症虽肺胃主之。而多属于火。发则先动阳气。而后归于阴经。面本为阳。所以人身之中。麻疹阳部。宜多而不宜少。阴部宜少。多亦无妨。何为阳部。头为诸阳之首。面乃阳中之阳。背与四肢。向外者、皆属阳。但得此数处、麻多而透表。则无后患。何为阴部。胸为阴。腹乃阴中之阴。
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腰与四肢。向内者、皆为阴。但得阴部少、而阳部多。或阳部透表。而阴部不能尽透。均为顺候。
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) L9 g5 k$ O8 z" R* p% [ 若阳部少。而阴部多者。须防后患。如解毒汤(见二十六条)除去桔梗。清阳汤(见第九条)除去升麻、桔梗、甘草、生姜等剂。俱可随症加减而用。若阴阳两部俱少者。此乃麻毒轻也。不在此例。
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红润不起已出不红第四十二- O* z# S" x7 U$ k N9 u
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红润尖耸如珠状。此等麻疹最为上。若红不起二便涩。急用清热透肌汤。
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7 L. b" X& _, G% Q) s$ F 出而不红发热甚。烦躁头疼或身疼。葛根疏邪解表方。须宜早用莫迟延。4 |: M+ {4 o6 s# r0 [! c( m
+ }! G5 g' C! v" @0 M' \8 ]4 c9 E 麻疹色贵红润。形贵尖耸。若色虽红润。而麻不起发者。或兼二便艰涩。宜用清热透肌汤(见二十五条)去甘草治之。如麻色淡而不起。二便如常者。此属本虚。当兼培养气血。以清热透肌汤(见二十五条)去石膏、甘草。加生地黄、当归治之。若已出而标不红。已现而发热转甚者。或头痛、身痛、烦躁者。以葛根疏邪东加元参、麦冬主之。或更加连翘、地骨皮亦可。凡欲解散表邪。但表实邪甚者。此方最宜。6 D* u; s% w8 Z9 U( `" M: a
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葛根疏邪汤
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葛根 防风 荆芥 苏叶 牛蒡子 连翘 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳壳 木通 灯心引。0 C( ?2 j6 G9 v* z% q/ c- W
& m! S' r, l& q0 J2 D6 m 鲜红色淡红色第四十三
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6 q |4 R9 ~. Q8 } 鲜红光艳有重轻。粒头离肉肤润平。若是低塌不高耸。清肺泻火保安宁。$ R2 O9 {( R1 Y$ @6 l
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麻色淡红正所宜。本来肺胃毒少稀。若是粒头不离肉。低塌色焦又贵医。9 D; \" V$ U h1 t
( S- R& p& w$ R. E( x 麻色鲜红。内多有热。鲜红者必光活而有艳色是也。若是粒头离肉。皮肤活润。症还轻平。倘粒头低塌不高者。其症多重。急宜清肺泻火。如黄芩、知母、麦冬、天花粉、牛蒡子、石膏清金之药。黄连、栀仁、连翘、元参、大青、黄柏泻火之品。在所必用。以黄芩泻肺汤去桔梗、大黄、甘草。
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加麦冬、牛蒡子、元参主之。至若麻色淡红。麻所正宜。盖肺胃之毒原轻。麻色故淡。再得粒头高耸而离肉。此上吉之候。若粒头低塌而色焦枯燥。又因风寒外折。药宜疏散之剂。以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍药、甘草治之。又有一等。初出粒头不高。色带赤淡红。大便闭结。唇口燥赤者。此火邪内郁。大热症也。急宜用大寒凉之剂。佐以疏托之药。以白虎解毒汤(见二十六条)& g$ x5 T% L. S% M0 a7 T
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去竹叶。加元参、荆芥治之。若不早治。过数日后。色变紫黑而难治矣。
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朱曰 鲜红淡白。在成粒高耸与低塌不高上分吉凶。审证何等的确。
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3 J; n4 _9 A/ a 黄芩泻肺汤
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治肺热里实症。
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. `1 F; k+ J: Q0 G 黄芩 栀仁 枳壳 薄荷叶 连翘 杏仁 大黄 桔梗 甘草 水煎。食后服。
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粒红肤白麻如肌白第四十四0 @. Y8 p8 O6 h4 O1 t- C9 T6 H
" ?/ c8 A( i6 U" H3 N4 k4 ^ 麻出成片被风押。忽然一变为白色。若是粒红只肤白。毒从血化症候吉。" }( m9 b4 ~0 X K7 k% R
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麻之粒头高耸。色红淡润。而肌肤白者。此肺胃之火原轻。乃上吉之症。不须服药。又有毒从血化而见此候者。亦有因热毒从汗解而见此候者。俱不必用药而愈。若初出之时。麻色如肌肤一样白。不分肉地。惟粒头高耸。 时即收者。邪热本轻也。然有表气本虚而色白者。调护温暖。: Y& G7 o( d, Y0 `
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无冒风寒。越二三日而自变红活也。古云。白疹温暖而后灭者。此之谓也。又有一等。正出之时。9 ~; f6 O8 P- G+ |0 z$ Q
2 z1 ^* o2 `- {8 r 为风寒所遏。致麻色如肤白者。其人必见毛窍竦栗。此等症候。必用疏散之剂。解毒散风。方得红活。以葛根疏邪汤(见三十三条)或葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。加苏叶、薄荷、枳壳、赤茯苓主之。倘若失治。致毒难尽。变症多端。又有一种。麻出成片。一被风寒所折。即变为白色。身不发热。而毒反内攻。烦躁腹痛。痰喘气急者。危候也。如毒攻于胃。则呕吐清水。毒攻于脾。则腹胀不食。毒攻于肺。则鼻塞喘促。毒攻于心。则唇舌焦裂。不省人事。摇头掣手。毒攻于肝、肾。2 k E6 l8 m* r! p5 K
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则变黑色。而不救矣。1 ]$ K- G1 @! d3 `: X4 H6 M' S
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朱曰 白色。除粒头高耸。邪热本轻而外。非风寒所遏。即毒反内攻。医家遇此。切勿大意。( z- R+ h; ]7 l1 ?
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紫黯色第四十五! G4 @4 N" ~7 \/ l/ p2 O" W$ s8 l
/ h1 m: t6 N+ K2 X9 @% y 麻遇紫黑内热极。光活润泽生可得。紫赤干晦无起意。纵是仙翁也费力。$ g# @1 ~) k( l$ h, ?( L/ k
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麻遇紫色。内热极也。但得光活润泽。粒头尖耸者。可治。宜用清凉解毒之剂。佐以消痰定喘之药。以凉血饮子去赤芍。加贝母、枳壳、葶苈、连翘、牛蒡子主之。谵语烦躁者。以古方黄连解毒汤。(见三十五条)调辰砂、滑石末治之。若既出之时。而色紫红。干燥晦暗者。乃毒火炽甚。急以生地芩连汤去白芍、防风、粉葛。加枳壳。紫草、连翘。或凉血地黄汤去甘草。加木通、枳壳、紫草、连翘、牛蒡子、黄芩、黄柏解之。或以四物汤(见二十五条)加酒炒红花、紫草、地骨皮、黄芩、连翘、牛蒡子、黄连、粉葛之类。以滋阴凉血。而内热自除。所谓养阴退阳之义也。若麻收之时。身上麻形肌肤带紫色或青色者。此内毒实热之候。以大连翘饮(见三十五条)去柴胡、赤芍、甘草。
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1 Y! A }4 A* ?7 e* Q _9 y 加地骨皮、枳实、黄连、牛蒡子。以利二便。使实热从二便而泄。如热极甚者。再加大黄以治之。
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6 @ z) t4 w/ t! f1 ~ 又有一等。见暖则红活。不暖则焦枯。此为风寒所闭。治法虽应凉解。而不可太过。以暖为是。宜用养阴汤(见三十二条)。用生地黄。去白芍、川芎。加防风、荆芥以治之。若麻紫而不光润。颜色枯燥而不起者。则难为矣。
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凉血饮子
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生地黄(一钱五分) 黄连(五分) 黄芩 荆芥 元参(各一钱) 红花(三分) 丹皮赤芍(各八分) 木通(七分) 水煎温服。0 d0 w' ]/ x( j! o: J; @
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生地芩连汤. m# K" O7 |/ R3 L: [' o
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生地黄 黄连 黄芩 连翘 红花 防风 粉葛 栀仁 元参 木通 石膏 当归 牡丹皮 白芍药 灯心引。如大便三四日不通。合河间凉膈散利之(见二十六条)。
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凉血地黄汤* @. a+ L: @ v
; ]6 T }" U( L: g* p! u 生地黄 当归尾 黄连 栀仁 元参 甘草 水煎服。
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& M3 D2 l: J# v$ V) J' M e 粒头焦第四十六
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麻粒头焦实可惊。热极急将肺胃清。治之若还不及时。变成紫黑命归阴。
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麻疹透表而粒头焦者。不论麻色红淡。皆为热极之候。急宜清肺凉胃。分利小便。并且以白虎解毒汤(见二十六条)重用石膏。加木通、泽泻。或加车前子治之。如干燥无汗。加蜜酒炒麻黄以汗之。大便燥者。宜于清解剂中。佐以血药而润燥。以全书除热清肺东加当归、火麻仁、枳壳治之。如不通者。方以承气汤或河间凉膈散(见二十六条)去甘草下之。倘治之不早。多致紫黑难救矣。有等原发小疥。而顶焦有似于麻焦。而实非麻焦。临症须详审。
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. F8 ]" D, e% n5 N 朱曰 紫黯色。粒头焦。皆热极之候。当于清热、解毒、凉血诸法中求之。小疥似焦。尤须注意。
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( \2 m) h% g# f+ F3 T 全书除热清肺汤: s1 Y2 B/ a g; c
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清肺金、泻心火主方。
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麦冬 黄芩 石膏 元参 生地黄 贝母 赤茯苓 壮热。加地骨皮、黄连。气粗。加炒葶苈子、栝蒌霜。便闭。加当归、火麻仁、枳壳。' R5 U, P. T1 V6 |
; x1 k% D) ~2 r1 h7 ? [2 [ 承气汤3 z: \: }9 N; E$ t% O/ f6 n
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治少阳胆经、阳明大肠症。' L( s7 K- `7 C. ^+ D/ ~3 \
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生大黄(四两) 浓朴(姜汗拌炒六钱) 枳实(面粉拌炒三枚) 水煎服。加芒硝三合。名大承气汤。# p4 {* m/ J* L k' T1 o' p0 j
& G |9 u- R. h5 g$ ^! } 云头片第四十七 Y0 n' M4 U* C0 |0 i3 [1 U
/ @+ V/ z5 h1 {+ Y8 u 麻如云片 红赤。或作腥臭出脓血。一因表火一因里。治分内外免疏失。
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/ e* e9 L. M$ Q9 a; d' Y$ ?9 z 麻出有如云头大片。其形微起。此症有二。一证现大片 红赤肿。而微离肉者。一证于红肿大片之上。复有小红点现于片上者。皆因表火炽甚所致。当分内外。用大寒凉之剂。或分利之。4 r/ `# H1 L- d- M3 J
7 W5 u/ M* y, `' h7 ]' [, e M5 K* H 以白虎解毒汤(见二十六条)加葛根、元参治之。若麻出如锦纹斑烂。或出脓血。腥臭不干。心胸烦闷。呕吐清水。身温热者。以白虎解毒汤(见二十六条)加贯仲。以散结积诸毒。而除湿热。加防风、荆芥穗。以治风而消疮毒。(有加苍朮治之者。虽云甚当。然似乎当慎。)慎勿迟延。恐致不救。若麻稠密。身痛烦躁者。以凉血饮子(见四十五条)去赤芍。加紫草、连翘、牛蒡子治之。倘系瘾疹。遍身状如云头片。斑点乍有乍无者。则当以消风散治之。
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朱曰 云头大片。加以腥臭出脓血。外证已极险恶。认定表火炽甚。以散结毒除湿热诸法治之。自可转危为安。若系瘾疹。虽状如云头片。而斑点若有若无。其分别在此。
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8 B% ^9 ^6 a9 p- K' ^& G 消风散, m: k# {& ]" V! e: C0 t1 @
8 s) }+ ?3 S2 k l. c2 W 当归 生地黄 防风 蝉蜕 知母 苦参 荆芥 胡麻仁 牛蒡子 石膏(各一钱) 木通(五分)水煎。食远服。一方有苍朮、甘草。: q3 V: \7 q9 f" G K% R! g& Z* n
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发热而发斑屑是成瘾疹第四十八
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发热蒸蒸便已硬。皮红似锦是名斑。莫将麻毒雷同看。笑杀庸医一样观。: H" U# X7 S! m) K2 \. o
& Z# A' ]: G7 I1 H' o 斑症血胜气不足。麻候营血亏耗多。初热皮肤觉似斑。莫作真斑用寒药。
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麻症初起。全类伤寒。但中指冷者。乃是麻候。若发热时。大便闭结。或已硬。皮肤上红如锦者。乃热留胃中。是发斑症。非麻症也。不可认作是麻。而妄用发散之剂。用之反增危剧。宜以加味人参白虎汤。(见二十九条)去人参、天花粉、甘草、粳米。加大青、元参、生地黄、枳实、木通主之。一则可以化斑屑。二则无碍乎麻候。如大便不通者。以三黄丸微利之。夫发斑之症。乃血有余而气不足也。麻症乃是火熬血分。血多虚耗。阳气多旺。遂得有此。若发热之时。皮肤上有觉似斑屑者。此实非斑。乃风寒协热在表而成瘾疹。此等症候。只宜疏散之剂。内加清解之药。俟麻一透。瘾疹自退。慎勿认作真斑。而施苦寒之品。遂用紫草、红花、石膏等化斑之药。以致大便水泄不止。元气日衰。致麻内陷而难救也。如葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。可以施治。若麻已出而夹斑者。以犀角红花饮主之。9 ]: j( o) p9 ^+ Z
; J: Q7 p& V/ b' p: a0 v 朱曰 中指冷者为麻候。发斑忌用发散。瘾疹之异于发斑。如此。" N: H; f M% P$ t# `! y
2 k' x# p% k9 i/ C7 {9 l( l 三黄丸- Z3 M' h+ q" B
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黄连 黄芩(各一两) 大黄(二两) 为末。水泛丸。白汤送下。" l$ N$ @4 p- }# P: _
" n% G5 A; w0 e9 R 犀角红花饮
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7 o% f6 A6 v0 m$ W7 l* Z 犀角(磨汁) 红花 生地 当归尾 丹皮 连翘 牛蒡子 木通 枳壳 水煎服。
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易收早收难收第四十九
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0 v: W" O5 g/ i) x5 p8 V: ~ k" a: ?9 j 麻出高耸润泽点。清解重施肺无险。自表至里渐次收。肤无疮痕名为敛。
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9 A! A6 h, p p; g 麻出一日即便收。非冒风寒即挟热。误食酸物亦能致。三者源来有分别。' M# N/ o) G, i- H" Q: n: Y
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旋出旋收病势轻。连绵不尽势堪惊。化斑解毒令消灭。莫使余邪集病身。
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8 _" A6 Y8 p, Z. } 麻疹出收合阴阳。出以温和收以凉。连出不收阳气盛。迟迟间出是阴强。 c; v4 g9 }' G
. ~2 T' `0 v. W1 F/ R 麻疹出收。常以六时为准。如子后出。午时即收。午后出。子时即收。乃阳生阴长。阴生阳成。# S+ W# f/ p' @" P# x/ H$ s* M
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造化自然之数也。凡此旋出旋收者。乃为易收。其症则轻。然麻之易收。必须先时麻出高耸。粒尖淡红色润。以其毒轻。而肌表易清。肺无加咳。故易收也。又有一等。火毒虽重。而重施清解。以致肺胃火邪悉退而易收者有之。然必于三日之间。从肌表而渐收于里。或三日之间。一时收尽。肤上并无疮痕形影者。方为易收。治者当详审之。若麻出一日而收者。乃见风大早。为风寒所冲。
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麻毒内攻。未清爽者。非为易收。急宜施治。若不早治。必致胃烂而死。宜以葛根疏邪汤(见三十三条)主之。虽不复出。亦无后患。即三日后麻已收敛明白。如有被风寒所袭者。亦宜以此方主之。至于早收。则与易收不同。早收者。麻出未经三日。或一二日、或半日而收尽。周身肌肤暖处。绝无红影。乃为早收。终变危候。若虽未经三日而早收。肌肤上暖处。尚未全收。其毒未尽而攻于内。急宜清毒、解肌、透表以救之。宜用解毒快斑汤。去楂肉、生甘草、川芎、桔梗、紫草茸。加石膏、知母、元参治之。发之不起。当审其所因。而与内解。何则。早收之候有三因。一因正出未透之际。而胃风寒。麻因风寒所遏。邪反内攻。以致早收。宜以葛根疏邪汤(见三十三条)加葱白与之热服。或以消毒饮(见二十二条)去甘草加葱白、葛根与之热服。服后便透者吉。不透。再用消毒饮(见二十二条)去甘草、加酒蜜炒麻黄。有更加穿山甲者。当酌量而加以治之。不急治。必发喘胀而死。亦有遍身青紫热肿。喘胀气急。此毒滞血凝。半匿肌表。急用河间凉膈散(见第二十六条)去大黄、芒硝、甘草。加元参、紫草茸、丑牛、蜜炒麻黄、石膏以发越之。若腹胀喘促、溺清脐突者。以河间凉膈散(见二十六条)去大黄、芒硝。加丑牛、葶苈、芥子治之。庶或可救一二。一因内挟热痰。火毒抗剧而伏匿。烦躁或腹胀喘急。不省人事者。以白虎解毒汤(见二十六条)除天花粉、淡竹叶。加元参、牛蒡子、连翘、栝蒌霜治之。一因误食酸醋收敛之物。以致肺脏不通。毛窍闭密而伏匿。壮热喘咳烦闷者。以猪胆汁煮甘草煎汤。续续与服。或以苦瓠同生甘草煎浓汤灌之以探吐。吐中便有发越之义。然仍宜疏托。当以消毒饮(见二十二条)去甘草与服。如误食猪肉。喘胀气急者。亦以消毒饮(见二十二条)去甘草。加枳壳、丑牛、楂肉以下夺之。有用枳壳汤去浓朴、甘草。加神曲、麦芽治之者。确无济于事。若误食桃李生冷、喘咳声喑者。以消毒饮(见二十二条)加木通、枳壳、石膏、马兜铃。去生甘草主之。果得热退身安。气息渐调者。方可无虞。又有因大病或久病之后而出麻。其人中气虚耗。致毒不能发越而收早者。或有因初潮始热之时。9 \* R$ n* t8 a
+ s: P4 \( u. @8 n0 r8 P7 `' ? 泄泻久经不止。或未发热之先。曾经洞泄者。亦致中气虚损。麻才出尽而随即收者。此数者。虽用疏托之药。而毒终难发尽。惟当健运中气。略兼解表清热之剂。如香砂六君汤去半夏。少用白朮、木香、砂仁等分。加麦冬、连翘、牛蒡子、酒炒黄连、酒炒黄芩、荆芥、防风、葛根之类。可以施用。(愚意当以沙参易人参。薏苡仁易白朮。木香砂仁可除。更可加贝母。)但与微整门户。仍即用消毒之剂。如消毒饮(见二十二条)又宜继用。慎勿迟延。恐致肺胃败烂而不救。若麻已出而复收。(有用当归红花饮加葱白、牛蒡子、连翘、葛根、治之者。大为不妥。姑录是方证谬。)或出不尽。心慌啼哭不止。十分危急。死在须臾。或下痢腹痛。(有用黄芩、白芍二味治之者。不妥。)须当以解毒快斑汤去桔梗、甘草、楂肉、紫草茸、川芎加枳壳、赤茯苓。随症加减治之。大抵麻在三四日之后。觉渐次收敛。方为顺候。然必待肌表清凉。麻方能收。若麻出致三四日、五七日不收者。; e9 ~7 G4 m2 q+ ^9 ?% b( N
5 K7 E* t% T& B6 o. L' k$ v& k 肌肤必然壮热。此为难收之症。宜用解肌凉血之剂。佐以利水之药。以凉血饮子(见四十五条)除去赤芍。加木通、赤茯苓、枳壳、葛根主之。若一出连绵至四五日不收者。乃阳毒大甚。须用化斑解毒汤。去升麻、大黄。加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮以解之。便闭而有腹疼者。并用大黄以利之。或以秘本大青汤(见第四十条)去升麻、桔梗。加黄连、地骨皮、黄芩、生地黄以解之。便闭腹疼者。加丑牛以利之。解其毒使之发于外。庶里无余邪。免生后患。若解之而仍逡巡不出者。乃风寒外束。皮肤秘密也。宜以葛根疏邪汤(见三十三条)加薄荷、地骨皮治之。若麻点带白燥色。
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+ y% v. e& w6 ?+ \+ V: `8 ]+ Y 隐隐于肌表之间。似收非收。而实不收者。此必因风寒所绊。而不能透表。非难收也。宜急用疏托之剂。佐以寒凉之药。以葛根解肌汤(见第五条内)去赤芍药、甘草。加防风、黄芩治之。若肌肤之上无点粒。惟见如片。肤平不高。此为易收而未收尽也。宜用解肌之药。亦以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。随症加减治之。如见有内热之症。亦宜清内热。倘内热不除。多致不能尽收。如生地骨皮汤(见三十条)去甘草。古方黄连解毒汤。(见三十五条)加味导赤散。俱可选用。
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加减而施。
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张璐先生曰。西北水土刚劲。禀质亦浓。麻必五七日乃收。东南风气柔弱。麻出不过二三日即收。迩来地运变迁。无分西北东南。体质均弱。未有不绵延日久方收者。当非难收之比。若三四日后。麻疹点燥色白。隐隐于肌肤之间而难收者。此必卫气素弱。不能掀发。或因衣被单薄。致冒风寒。阻其发越之机。以致延绵多日。法当用辛散透表之剂。如荆芥、葛根、前胡、牛蒡子、西河柳、麻黄之类。以发散之。淡竹叶、元参、薄荷、蝉蜕之类以透肌。切不可遽用寒凉。闭其开泄之路。此训可以为万世治麻大法。
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; \. @( b# | L2 s# ] 朱曰 予治麻必经六七日始收。从未有三日即收者。今读张石顽先生此训。乃恍然。
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解毒快斑汤0 O# b) I! L+ s1 ?+ X1 m+ z
5 {8 u. t* m) Q 麻疹现形一二日宜用。: E8 C) C- }% u
7 Q) P4 ?9 F/ Q7 m7 g% R- [- p 连翘 牛蒡子 防风 荆芥穗 当归尾 桔梗(各七分) 生地黄 楂肉(各八分) 蝉蜕(去头足七只) 黄芩 紫草茸(各六分) 干葛(一钱) 西河柳(五分) 川芎(五分) 生甘草(去皮三分) 水煎。以犀角磨汁对服
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枳壳汤
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浓朴(去皮姜汁炒) 陈皮(姜汤泡去白各三钱) 枳壳(麸炒四钱) 炙甘草(三钱) 水煎服。
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0 N! Y) u+ q7 E2 B1 M 香砂六君汤8 L: J: w2 U5 i1 T e# S* \8 b. m9 t
, H# K2 w s) t, V! |' {3 T 治气虚痰滞、食滞、气滞等症。& D" C: ] a8 B: P3 s. [( r; X
1 t: |8 P2 F, ]/ B: r0 B 人参 白朮 白茯苓 炙甘草 陈皮 半夏 木香 砂仁 红枣、姜引。
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当归红花饮
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治麻已出而复收。(系备用方)6 d3 x7 ~; y, p
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当归(酒炒) 红花 葛根 连翘 牛蒡子 甘草 水煎服 一书有升麻。一书有生白芍、桔梗。
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化斑解毒汤
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元参 知母 石膏 牛蒡子 连翘 大黄(酒蒸) 人中黄(火 另研) 淡竹叶 升麻 水煎。调人中黄服。& L1 u8 f0 o# f# D( D1 H
! f( v+ U7 [9 T& j; H3 s7 r4 V% o 加味导赤散$ C9 n4 E+ L- ]1 v
/ P' W2 |, s. W3 a4 x 薄荷叶(四分) 生地黄(酒洗) 木通 元参 车前子(炒研末) 淡竹叶(各七分) 连翘(六分)黄连(二分) 灯心、石膏引。( [% J) C( z8 W2 u: A5 p+ `
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卷之三
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) U+ d$ [: B1 P) { 咳嗽第五十
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5 ~* c; x/ O- ?8 R7 X& q) z 发热蒸蒸咳嗽频。涕流鼻孔泪满睛。面浮眼肿双腮赤。此是天行麻毒侵。
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发热蒸蒸咳声频。目肿面浮气上行。坐卧不安痰唾少。肺叶焦举热邪蒸。- b8 S! k# n. y" n% y8 B+ F
, J- p8 V! V7 g+ w 麻症百声咳不歇。初热未出正相宜。不咳少咳皆不顺。启咳须要用陈皮。, U: `+ N* L6 K8 m/ ^( V% V
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正收收尽宜无咳。此时有咳须早医。清金泻肺为先务。若待危时悔已迟。' j; g, U% \( p/ f# Z6 N
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麻毒连绵上气咳。发作百声终不歇。胸高肩耸衄长流。摆手摇头泉下客。
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天行麻疹。与伤寒相似。惟麻则喷嚏、鼻流清涕、眼胞肿、目泪汪汪之为异耳。但见此等症候。便是麻症。夫麻原发于心。心火内亢。则肺金受克。以致肺叶焦举。故有咳嗽。(朱曰 释麻证之咳嗽。要言不烦。)法当清金泻火。以加味人参白虎汤(见二十九条)去人参、甘草、糯米。加牛蒡子、连翘主之。有用白虎汤(见二十六条)去甘草、糯米。加牛蒡子、薄荷叶治之者。或以三味消毒散合泻白散二方俱去甘草治之。方中桑白皮。采取鲜者。多用为妙。热甚烦渴者。加知母、天花粉、石膏、黄芩之类。如咳甚者。以二母散或麦门冬汤。除去升麻、赤芍、甘草。或清肺汤去桔梗、甘草。加苏子。或秘本清肺汤去桔梗、甘草。或聂氏清肺饮去柴胡、陈皮、桔梗、甘草等方。随症而用之。然确宜清热透毒。不可止咳。故古人多用清扬饮子去甘草加连翘主之。慎勿用五味子及收敛等药。秘塞肺窍。令咳嗽终身不已。(朱曰 收敛等药。秘塞肺窍。切记勿用。)只宜清余热、消痰壅、而咳自止。贝母麦冬饮。除甘草、桔梗。加连翘、牛蒡子、黄连、黄芩之类。前后咳嗽。- V- T A* _! a; E7 W6 [" U% _
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俱可施用。夫麻有咳。则肺气疏通。毛窍开豁。而麻则易于出透。所以麻症初热未出之先。最喜咳嗽。(朱曰 麻有咳之故。不可不知。)多咳则为顺候。俚言所谓扑麻是也。麻疹出透。则心经火息。肺无克伐。而咳自止。(朱曰 麻出透自不咳。心火息而肺不受刑也。)正出之际。若无连声咳嗽。及少咳与不咳者。则腠理闭密。麻难透表。急于升发药中。多加留白陈皮。以启其咳。使毛窍开泄。腠理舒畅。(朱曰 加留白陈皮以启咳。即疏通腠理之意。)而麻自易出透矣。已出之后。
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- o/ e3 @5 c) Q0 T 及将收收后。则又以无咳为佳。如麻已出而咳不止。身热作渴。烦躁不食。脉洪者。以古方黄连解毒汤(见三十五条)加生地黄、鲜骨皮治之。肺热如咳喘者。用生地黄散去陈皮。加黄芩、葶苈、桑白皮治之。喘甚者。加栝蒌霜、白芥子、苏子、莱菔子治之。出尽及收后微微咳嗽者。此余邪未尽。肺气未平也。不须服药。若欲治之。则以泻白散合三味消毒散。俱去甘草与服。如肺燥塞不利而咳者。以利金汤去陈皮、桔梗、甘草、生姜。加麦冬、牛蒡子、黄芩、桑白皮治之。麻尽透而壮热咳嗽大便闭者。以除热清肺汤去赤芍、甘草。加黄连、黄芩、地骨皮、火麻仁、枳壳以清利之。或加大黄下之。如出尽及收后。咳嗽甚而仍不止者。是属瘀热。治宜清热降火。佐以消痰之品。以清咽滋肺汤去玉竹、桔梗、甘草。加黄连、枯黄芩。或聂氏清肺饮去陈皮、柴胡、桔梗、甘草。
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加贝母、黄连主之。出尽收后。咳嗽不止而多痰者。以清咽滋肺汤去玉竹、麦冬、桔梗、甘草。加枳壳、茯苓、陈皮治之。或聂氏清肺饮去柴胡、桔梗、麦冬。加枳壳治之。若麻至五六日。而仍咳嗽气粗。外热不退。乃尚有余毒留于肺胃。宜用孟介石清肺饮。除僵蚕、柴胡、陈皮、桔梗、甘草。加地骨皮、桑白皮、葶苈治之。或以静远主人清肺饮。去桔梗、甘草。加石膏、黄芩治之。如麻后咳嗽。声音不清。不思饮食。眼目不清。唇口干燥者。以清肺消毒化痰汤去桔梗、甘草、治之。
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若麻后气喘。咳嗽连声不住者。此乃毒流于肺经。肺中伏火。金虚叶焦。故咳嗽连声不住也。以秘本门冬清肺汤。或用骨皮清膈散。俱去桔梗、甘草、糯米治之。如体热者。亦以秘本门冬清肺汤。去甘草、桔梗、糯米。加黄连、黄芩、牛蒡子治之。咳嗽甚而气喘连声不住。甚至饮食呕水者。
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! D- q" ]8 R/ n$ Z1 d% Z5 H0 s C 此热毒乘肺而然也。亦以秘本门冬清肺汤去甘草、桔梗、糯米。加蜜炙枇杷叶治之。见血者。再加茅根、阿胶治之。如咳嗽有吐血者。以麦冬清肺汤去楂肉、桔梗。加生地黄主之。兼有呕水者。, ?2 Y4 C' o, i( X- D9 C
9 Y1 @9 ^5 @! f7 W2 x' q 亦以此方除楂肉、桔梗治之。如麻后咳嗽气急者。以枳壳前胡汤除甘草、桔梗。以苏子易苏梗。
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}4 P6 {/ r6 G% Y: _8 X 加芥子、莱菔子、葶苈、栝蒌霜以治之。然亦有加沉香者。在麻后似亦无害。如麻后但气粗者。以聂氏清肺饮仍除柴胡、桔梗、甘草。加芥子、苏子、莱菔子、葶苈治之。如麻后咳嗽不止。内热不清。心神不宁。夜卧不安。以天真膏除黄 、白朮、薏苡仁。加酒炒黄连、酒炒黄芩、辰砂主之。如麻后咳嗽失声发热者。以葶苈丸加地骨皮、天花粉、酒炒黄连、黄芩。水煎与服。麻后咳嗽、腹胀、喘急、烦躁、泄泻、声哑、唇青、口青者。以贾兰峰传方。除麻黄、陈皮、桔梗、甘草、白芍、加麦冬、骨皮、芥子治之。或不除白芍。更加柴胡亦可。此在麻后治法。变通在乎其人。然切不宜遽用白朮等味。如麻后久咳不止。以生地黄、当归身、白茯苓、川贝母、桑白皮、杏仁、柿霜等味。以养血、凉血、清金。而咳自止。然竟有以四物汤(见二十五条)合枳桔二陈汤。加栝蒌霜、杏仁治之者。虽曰无碍。反不若以前之七味治。药简而功捷也。如兼渴者。加麦冬、枳壳。兼喘者。加苏子、芥子治之。或更加葶苈、莱菔子亦可。其有感触风寒。咳嗽烦闷。呕逆清水。眼赤咽痛。口舌生疮者。以防风败毒散(见第五条)加生黄芩治之。如咳嗽气喘唇焦。热结在内。烦躁不宁。或口鼻出血。不拘前后。并宜以犀角解毒化痰汤。去赤芍、甘草。加麦冬、杏仁、葶苈治之。或用聂氏清肺饮。去陈皮、柴胡、淡竹叶、甘草、桔梗。加黄连、当归尾治之。收后如见此候。以加味人参白虎汤(见二十九条)去人参、甘草、糯米。加生地黄、地骨皮、黄芩以滋润之。倘或久咳不止。面浮目肿、胸高如龟、肩耸气喘、摇手摆头、口鼻出血、面色或青或赤、或白而枯、鼻燥昏闷者。皆不治之症也。(朱曰 不治之症加此。)
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2 \+ K5 G6 |. s) y8 Z0 u 三味消毒散
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- O* ~$ y/ }3 C 治咽喉疼痛。及麻疹已出未出。与未出匀。又治一切疮毒。并能凉膈消痰。
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4 H* ~0 x5 _6 x( j# R 牛蒡子(炒研二两) 荆芥穗(二钱五分) 甘草(五钱) 研末。每用三钱。水煎服。
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6 O! z# T& D& ~ 泻白散
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# M3 H. ~) q R$ w% E" l 治喘嗽。并脾肺经有热。目黄。口不吮乳。
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/ W9 O9 L! y7 \4 n1 W 桑白皮(蜜炙) 地骨皮(各一钱) 炙甘草(五分) 糯米一百粒引。水煎。食后服。加人参、白茯苓、知母、黄芩。名加减泻白散。治肺炎喘嗽。1 @% k" ~4 G1 _; M* f' U6 `
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二母散 治麻后咳嗽甚。及肺热咳嗽。
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知母 贝母(去心童便洗) 生姜一片引。水煎服。或为末。白水下一钱。7 ~4 m. f: U2 f E5 r. w8 F
4 z3 s! y# A0 N& X 麦门冬汤
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(即二十八条内葛根麦门冬散去人参、淡竹叶)。" L: M, q! k8 h' ^" V
; x1 k$ `, z$ T7 V# B" y+ `: D0 k 麦冬(去心) 葛根 熟石膏(各一钱) 茯苓 赤芍药(酒炒各六分) 升麻(四分) 炙甘草(四分) 水煎服。7 u. R, K& Q1 v3 K
( u" L, J* }- e, {5 i7 U* j0 a" w 清肺汤
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+ V2 W( T$ k( B/ j, h& H( ] 治麻后咳甚。9 \% E( C; F7 Z5 I
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枯黄芩 贝母 桔梗(各七分) 防风 炙甘草(各四分) 水煎服。4 z- W6 u' T0 F0 \6 e9 }! s4 o" v3 I* q% H
+ ^1 ~ V+ {; E: | 秘本清肺汤* G f: j9 W) e1 S7 N
4 O, m3 R; q% x+ ?' l0 p 治不时咳嗽。寒热唾红。
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黄芩 当归 麦冬 防风 赤茯苓 生地黄 连翘 苏叶 前胡 桔梗 甘草(各五分)" U/ t; V: L% k* k0 H+ V7 F# V" ?
4 A( h$ |1 V. o 桑白皮(一钱) 水煎服。- y4 A G5 c' {4 g
1 y# _( V) ]% u4 W$ t 聂氏清肺饮
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7 ~- l L7 s) D1 f: e 治麻后气粗咳嗽。
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2 w8 Q M2 ]& T" Q6 z 桑白皮(蜜炒) 地骨皮(去骨各五分) 麦冬(去心一钱五分) 天花粉 元参(各八分) 柴胡(六分) 桔梗 黄芩(酒炒) 川木通(去皮各三分) 熟石膏 生地黄(各一钱) 陈皮 生甘草(去皮各三分) 淡竹叶、灯心引。水煎。加羚羊角磨汁对服。 j1 @! J: }! v1 R9 S' @4 ]1 \8 R
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清扬饮子
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麻疹主方。
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西河柳(五钱) 麦冬 元参(各二钱) 牛蒡子(炒) 葛根(各一钱五分) 知母(蜜炒) 蝉蜕肚(洗去土) 薄荷叶 荆芥穗 甘草(各一钱)
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淡竹叶(三十片) 水煎服。
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贝母麦冬饮; m+ M x7 A; l$ c: s+ D' E
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贝母 麦冬 薄荷叶 元参 栝蒌仁 桔梗 甘草 水煎服。2 S5 X. }. e2 h. ]3 n4 Q Y7 O
. m2 n% n/ M$ G( K# Q% k 生地黄散# R- O: _4 ]# ?: X: Y% c, N$ B
- Q. z* X6 U* B 治麻肺热喘咳。斑疹身热。口干心烦。
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生地黄(一钱) 麦冬(五分) 杏仁 款冬花 陈皮(各八分) 水煎服。准绳有甘草。一书并有桔梗。
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利金汤0 `4 h% z9 I( j: c+ B2 N
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治肺燥塞不利而咳。$ U! c, B7 A# Y$ D
# d5 d* z3 h0 @( V5 x( `2 d/ B8 O 贝母 茯苓 枳壳 陈皮 桔梗 甘草 生姜、白蜜引。
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除热清肺汤
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) b( D$ G( v! ]* c5 Z" \: k 治麻尽透而壮热咳嗽。大便闭结。
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石膏(三钱) 麦冬(去心一钱五分) 元参 生地黄 贝母 栝蒌根赤芍药(各一钱) 甘草(五分) 水煎温服。9 x8 R$ }) j7 b0 }+ H" I2 H* l
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清咽滋肺汤; n6 F: T5 w0 |0 c8 z
1 k* f' Q& E; ^% S 治麻后余热。咳嗽声喑。
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: A6 a5 ?2 i* ~' K8 X 元参 牛蒡子 荆芥 贝母 麦冬 栝蒌根 马兜铃 明玉竹 桔梗(各八分) 甘草(四分) 水煎服。此方缪仲淳有薄荷。无马兜铃。
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孟介石清肺饮
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熟石膏 生地黄(各一钱五分) 麦冬(二钱) 淡竹叶(七分) 陈皮(七分) 元参 柴胡(各一钱) 当归尾 黄芩 知母(炒) 桔梗(各七分) 僵蚕(炒五只) 甘草(去皮三分) 灯心五十寸引。
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2 B8 y6 L) j% n1 u' G& f' W( B# O2 z 静远主人清肺饮
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治麻后传肺胃二经。咳喘急。. I) \: ]$ j& E8 `7 V) f& y
1 g/ p2 g$ [! u" k+ T 麦冬 牛蒡子 防风 茯苓 桑白皮 地骨皮 知母 桔梗 甘草 水煎服。
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清肺消毒化痰汤
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牛蒡子 荆芥穗 防风 贝母(各五分) 连翘 黄芩 前胡 茯苓(各七分) 枳壳 桔梗(各一钱) 甘草(三分) 水煎。作十余次徐徐服。
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2 B* j9 o' W3 b& \% `# R6 z$ n$ R 秘本门冬清肺汤
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* Y* k) k8 A. Z 天冬 麦冬 知母 贝母 杏仁(去皮尖炒研) 石膏 骨皮 牛蒡子 款冬花 桑白皮 马兜铃 桔梗 甘草、糯米引。水煎服。8 _9 {" L' l0 G) D4 @, L
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骨皮清膈散
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黄芩(二钱五分) 石膏(七分) 滑石(七分五厘) 地骨皮 当归 知母桑白皮 紫菀茸(蜜炒) 白茯苓 桔梗 甘草(各五分) 姜三片引。水煎服。此方加人参、柴胡、白芍、白朮、黄。(蜜炙各五分)。名人参清膈散。治肺热。鼻干涕唾稠黏。
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麦冬清肺汤
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5 e1 {# s! p% D( p9 c' R& @ 麦冬 知母 贝母 黄芩 杏仁 天花粉 枳壳 陈皮 丹皮 楂肉 桔梗 水煎服。0 ?0 j9 M3 B8 x( S# k) ^$ A4 _
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枳壳前胡汤/ ]3 m- C- o" L: t5 Q
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枳壳 前胡 防风 赤茯苓 苏梗 桔梗 甘草 水煎服。气急者。以沉香磨水对服。2 W) F/ ^% ^: p1 ^5 H* \! ^# M
( D& n$ W$ R+ P) d 天真膏2 u* d2 ^, m% q- p8 m# K3 u
9 Q) S8 R* w% P 治麻后咳嗽不止。内热不清。心神不宁。夜卧不安。或生疮疥。
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- C2 r0 D7 o, { 生地黄 麦冬 元参 白茯苓 紫菀茸 知母 陈皮 桑白皮 沙参 生黄 薏苡仁枣仁 丹皮 茯神 当归身 白朮 此方以生地、麦冬、元参、沙参、黄 、苡仁、炒白朮为君。白茯苓、炒枣仁、茯神、当归、丹皮、陈皮、紫菀茸为臣。炒知母、桑白皮为佐。入砂锅内。! }" i1 [/ B+ o+ H7 d. ^
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以长流水浸。用桑柴文武火煮两时之久。水减。再添水于内。取出去滓。将药水澄清。复入砂锅再熬。加蜜和成膏。以瓷 收贮。每用三匙。滚水调服。0 P) z/ D1 g" M- p! ^$ \4 c
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葶苈丸
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治麻出气喘。将成龟胸。% Z [) Z- O7 }
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葶苈子(隔纸略炒) 汉防己 牵牛子(略炒) 杏仁(去皮尖油) 莱菔子 煎服。大便溏滑者。除牵牛。0 v' `0 x$ W& k( E P
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贾兰峰传方
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黄连 黄芩 连翘 元参 知母 杏仁 干葛 麻黄 牛蒡子 陈皮 浓朴 白芍 桔梗甘草 水煎服。
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# X! P5 ~9 f: b" j7 L 枳桔二陈汤
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- G. j: V( q/ R: O5 T' b5 b6 ` 半夏(姜汁蒸三钱) 陈皮(去白) 白茯苓(各一钱) 甘草(五分) 枳壳 桔梗(各八分) 姜引。水煎服。
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+ `* Q2 k( Y- a: o7 a& N" ]) z" c" ]9 L 犀角解毒化痰汤
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治麻后咳嗽气喘。唇焦结热。或烦躁不安。或口鼻出血。
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犀角(磨汁) 丹皮 连翘 贝母 天花粉 薄荷 紫草茸 甘草梢(各一钱) 当归(八分) 牛蒡子(九分) 赤芍(六分) 生地黄(二钱) 黄连(五分) 淡竹叶(三十片) 水煎服。
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气促发喘鼻扇胸高第五十一' j3 S$ l( [8 a% t( J
. O* D7 C3 Z/ ~: j 气促原因肺未清。开口出纳喘候真。鼻扇痰鸣肺将绝。胸高必定归幽冥。
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气促之症。多缘肺热不清所致。治法当分时候。若见于未出及正出之时。药宜疏托。以清热透肌汤(见二十五条)去甘草主之。如见于正收及收后。药宜降火及泻肺气。以清咽滋肺汤(见五十条)去玉竹、桔梗、甘草。加茯苓、陈皮以消痰。若开口而作出纳。胸胁高迭。起止不常不定。
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o$ [. l7 r' A3 H. @ w 是为喘症。乃属痰火之候。热邪壅遏肺窍。气道阻塞而然也。然喘症有虚实之分。实者易治。虚者难为。欲察其虚实之确。在于大便之溏泄。小便之清利。大便之坚结。小便之赤涩上别之。(朱曰虚实之分。当于见证求之。)若大便溏泄。小便清利。唇白而身无大热。皆为虚症。治以半夏、苏子、芥子、葶苈、桔梗、甘草、莱菔子、陈皮、南星、茯苓之类。以清痰润肺。多难获效。实则大便坚燥。小便赤涩。唇红而身发壮热。用甘草、桔梗、陈皮、枳壳、苏子、栝蒌仁、杏仁、桑白皮、黄芩、黄连、天冬、麦冬等味。多易于取效。果系实者。以竹叶石膏汤(见二十六条)去人参、半夏、炙甘草、粳米。加栝蒌仁、贝母、白芥子治之。冬月更加蜜酒炒麻黄少许。可以随手而应。大抵未出时喘者易治。收后而喘者难治。如发热时多喘。邪热壅于肺故也。慎勿用定喘之剂。惟宜以大剂石膏知母竹叶汤。或柽叶葛根汤。去甘草主之。初发热而喘者。以麻黄汤去甘草。加连翘、牛蒡子、枳壳。或以清金散火汤去桔梗、甘草。加酒炒黄芩、杏仁、连翘、枳壳治之。初发热未出之时而喘者。以三拗汤去甘草。加荆芥、石膏、芽茶治之。如肺炎喘嗽。以加味泻白散去人参、甘草主之。发喘而鼻黑干燥者。以白虎解毒汤(见二十六条)主之。如痰实壮热。胸中壅闷。卧则喘急。以前胡枳壳散去甘草。加贝母、黄连、黄芩、栝蒌霜治之。如麻已出而喘者。用加味清肺降火汤主之。如麻出三日后而作喘者。急以静远主人清肺饮(见五十条)去知母、桔梗、甘草。加古仁、栝蒌霜、芥子治之。或以生地黄散(见五十条)治之。如麻后发喘。以清咽滋肺汤(见五十条)去玉竹、桔梗、甘草。合白虎汤(见二十六条)去甘草、粳米。以滋润肺胃。若麻后而喘。日久胃虚。不可用白虎汤(见二十六条)。只宜以静远主人清肺饮(见五十条)主之。麻后如有日久发喘不歇者。以小柴胡汤(见二十二条)。以贝母易半夏、沙参易人参。加五味子从权治之。若喘而无涕。兼之鼻扇者。则难治矣。盖鼻扇症。肺气将绝。若鼻扇而喘满痰鸣者。此必不治。如鼻扇而咽喉清利。无喘满而精神如故不减者。十救二三。宜滋培肺气药。以润肺清痰为主。以补肺阿胶散治之。收后而鼻扇者不治。若麻喘而胸高者。乃肺经热甚而胀起者也。其症多见于正收及收后。凡麻见胸高之症。为肺坏。乃不治之候。有用葶苈桑白皮散治之者。亦仅十全一二而已。若冀其施无不应。未之有也。
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石膏知母竹叶汤
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: g7 G9 V# e# L$ I3 c* d( n 石膏(五钱至一两) 肥知母(一钱至二三钱) 淡竹叶(三十片至一百片) 麦冬(三钱至五钱) 薄荷叶(三钱) 西河柳(两许) 水煎服。, q( B9 A8 L, f- O
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柽叶葛根汤
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西河柳 前胡 葛根 荆芥穗 贝母 元参 知母 麦冬 甘草 水煎服。
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麻黄汤- a0 c9 I4 y+ @8 c# g& X7 v7 j( e
- m& g# t4 Y& b, `1 Z 麻黄(泡去绿汁) 杏仁(去皮尖油) 甘草(各五分) 石膏 腊茶叶(各一钱) 一方去石膏。加桑白皮。水煎服。
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清金散火汤6 q9 r! }& f. Z; r! \' ?0 c' z6 c6 F
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麻黄(泡去绿汁) 苏叶 牛蒡子 桔梗 甘草 水煎服。, l) [5 o3 q8 A
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三拗汤; B8 ~) _& F2 D8 K8 T4 d
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麻黄(去节三钱) 杏仁(去油皮尖二十粒) 生甘草 水煎服。加桔梗、荆芥。名加味三拗汤。
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加味泻白散
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# _- `0 z, E# h- d5 P" d' d# A: ` 桑白皮 地骨皮 白茯苓 知母 黄芩 人参 甘草 糯米一百粒引。水煎。食后服。
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前胡枳壳散3 ]- s7 x5 Y9 @+ Q5 `9 @
7 s' t- \# u! U' W 前胡 枳壳 赤茯苓 炙甘草(各五钱) 大黄(量儿加减) 每服三钱。水一盏。煎六分。旋服。
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加味清肺降火汤治麻出喘急。
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陈皮 枯黄芩 麦冬 桑白皮 生地黄 贝母 栀仁 栝蒌仁 天花粉 石膏 葶苈子地骨皮 苏子(炒) 灯心二十根引。水煎服。- n, o( R7 `( B
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补肺阿胶散
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5 c S/ e* q% k* G. M3 s7 m( e! Q7 p 治肺虚有火。嗽无津液而气梗鼻扇。
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阿井胶(蛤粉炒一两五钱。能补血液。清肺滋肾。益血补阴。气顺则不梗。液补则津生。火退而嗽宁。) 马兜铃(一两。象肺。故入肺清热降火。) 牛蒡子(炒香。一两。利膈滑痰。而润肺解毒。
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能治火嗽。) 杏仁(去皮尖七钱。润燥散风。降气止嗽。) 粳米(一两。即HT 米。益脾胃。) 炙甘草(一两。益脾胃。) 水煎服。
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# ^! V: Q, d1 K( n3 V+ _ 李时珍曰。补肺阿胶散用马兜铃。非取补肺。取其清热降气。而肺自安也。中间之阿胶HT 米。 J: M# [, P& ]# ]
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乃补肺之正药。要知清热降气。泻之即所以补之也。若专于用补。反能助肺火而增咳嗽。5 b9 ~& ?3 ^% L0 e; F# w* O
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葶苈桑白皮散
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治胸高气喘。
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葶苈子(隔纸炒香研) 汉防己 杏仁 贝母 萝卜子(姜汁炒研) 家苏子(姜汁炒研) 桑白皮(蜜炒) 枳壳 黄芩 白芥子(姜汁炒研) 水煎服。胸高而喘者。加蜜炒麻黄。# j- ?1 j7 z# R L% F1 X
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第五十二
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喉中 痰 。毒火不得发越者。未出正出十全一。正收收后难为也。
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7 N, J ]/ G% g; k 麻属肺胃。如喉中有痰 而鸣者。其症属痰火之候。此因毒火内结之极。邪热阻逆。不得发越所致也。若见于未出正出之间。治当清肺降火消痰为主。十中可救一二。以除热清肺汤(见五十条)去赤芍、甘草主之。若见于正收及收后者。必邪热未透。毒火传里。或露风早收。余热内攻。而肺气受伤也。实为难治。此症宜防之未得之先。( t5 d6 b% R+ ?1 X8 r! K$ q
- m& P7 \" H7 I, ^- k& ` 朱曰 此证余热内攻。肺气受伤。十救一二。医者病者。当预先防之。- h- ~* q$ y# n& l% G! S
' z. o. [* D. B. j7 v5 g/ p 喑哑声音不清第五十三
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咳嗽咽伤声喑哑。非与痘疮同例也。此乃麻疹之常候。认作危症是愚者。
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麻本属火。喑哑乃麻之常候。多吉无凶。不可以痘疮喑哑比例。盖因肺胃热邪。为风寒所袭。; Y- c0 T) ^2 ?+ Y
5 G' k9 G( y" C* U, k 不能尽达于表。咳甚咽伤。故喑哑也。治宜清肺降火消痰为主。以清咽滋肺汤(见五十条)除去玉竹、桔梗、甘草。加黄芩、木通主之。若肺热咳嗽声哑者。以万氏清肺饮去菖蒲、诃子仁、桔梗。加黄芩、贝母主之。若声喑而咽痛者。以射干消毒饮去甘草。加黄芩、山豆根主之。如麻后声音不清。咳嗽不思饮食。眼目不清。唇口干燥者。以清肺消毒化痰汤(见五十条)去桔梗、甘草。加麦冬、黄连、天花粉主之。如心虚声音不扬者。以导赤通气汤除去甘草、人参。加沙参主之。如系肺热。声音不清响者。以甘草清金散主之。兼有咳者。以清金降火汤主之。或以验方治之。 " `( D, d: L5 \' C; e
' D7 o; F8 a# t 朱曰 音哑声嘶。证颇骇人。读此诗始释然。& m2 l5 I y7 T) I1 \
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射干消毒饮
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7 g+ ?# h$ L$ X* C/ v 射干 元参 连翘 荆芥 牛蒡子 甘草 水煎温服。0 u% }: j9 H. d! o- O+ N
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万氏清肺饮4 K# _6 q/ F2 j3 U7 n; e
2 {# }2 Y) F! G6 B: e- y5 Q 麦冬 荆芥穗 天花粉 知母 桔梗(各一钱) 石菖蒲 诃子仁(各八分) 水煎服。
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8 ~8 A. }, o' f- m! j7 N5 P 导赤通气汤( m1 w9 g) L# U5 c/ l8 i! q7 S; w
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木通 生地黄 麦冬 当归身 石菖蒲 人参 甘草 灯心引。
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甘桔清金散# `' f% s- [% U8 O% S+ a/ h% i; J
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麻后肺热。声音不清有用之。而喑甚者宜删。
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桔梗(一两) 甘草 连翘 诃子皮(各五分) 牛蒡子(七钱) 为末。每用一钱。加薄荷叶少许。水煎服。/ n* X& Z3 G0 H# ~5 t" ]4 `! c9 ?
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清金降火汤
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治麻后肺热。声哑咳嗽。0 N1 D2 B; q* b9 T* g* [, i
1 r& V2 V9 a" t, r0 j8 r 当归 白芍药(酒炒) 生地黄(酒洗) 栝蒌仁 白茯苓 陈皮 贝母(去心姜汁蒸)
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5 p1 M3 l+ c# j3 b1 a7 Y$ r( F 桑白皮(蜜炒) 麦冬 黄芩(酒炒) 杏仁(去皮尖) 黄连(酒炒) 栀仁(炒) 元参苏梗 石膏 天冬 甘草 姜三片引。水煎服。
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治麻后咳嗽失音验方
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牛蒡子 黄芩 天花粉 薄荷叶 桔梗 甘草 水煎服。/ k2 ]" r( B8 R3 m9 [# t2 m
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呃逆第五十四
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2 a/ |6 V) W5 S7 O3 t 呃逆虽曰有虚实。麻症实多虚无一。只因逆气上冲喉。胃火炎炎作呃逆。
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呃逆之症。乃气逆上冲而作声也。其症虽有虚实之分。而麻属火候而发呃逆。乃胃火上冲所致。实者八九。而虚者未常见一二也。治法宜以清火安胃为主。如实热痰火发呃逆者。以竹茹柿蒂汤去半夏、甘草。加贝母、石膏主之。如呃逆不止者。以安胃散去楂肉治之。若呃逆一连二三十声不歇者。以纸条宣鼻孔中。得嚏即已。或以生姜汁、同蜜汁、煎热顿服之。亦可。
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朱曰 呃逆外治法。以纸条宣鼻孔。得嚏即已。生姜汁同蜜汁煎热顿服之。亦治呃逆。
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竹茹柿蒂汤
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竹茹 柿蒂 陈皮 半夏 甘草 因恼怒发呃者。加柴胡、青皮、黄芩。
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4 v2 K. P7 _6 C 安胃散
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陈皮 麦冬 木通 泽泻 黄芩 石斛 楂肉 水煎。食远服。胃火甚者加石膏。
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0 C; }6 F A# S* V0 R2 c 喷嚏第五十五! m1 b' ~8 j) \0 e7 O h( f3 w
4 @# A1 ^' M f7 z! O: f } 喷嚏能令肺气清。始终有嚏麻必轻。若还鼻塞而无嚏。风邪留滞毒来侵。; E, v+ P, n& {% H
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麻症初起而多嚏者。乃内火因风邪搏激而然。故有喷嚏者。则肺毒得解。而肺气全通矣。(朱曰喷嚏是麻证吉兆。)初热未出之时。若有喷嚏者。必是先因外感。而后得通也。其毒纵凶可救。正出之时。有喷嚏者。其麻必轻。收后而尚有喷嚏者。方为尽退。乃毒得尽解。可无余患矣。若嚏而多涕。浊壅得泄。肺气自清。最为吉兆。若无嚏而鼻塞不通者。必有风邪留滞。如清肺汤(见五十条)除去桔梗、甘草。加荆芥、薄荷叶、连翘、牛蒡子、枳壳、赤茯苓。或利金汤(见五十条)去桔梗、甘草、生姜。加赤茯苓、薄荷叶、连翘、牛蒡子。或全书除热清肺汤等方。俱可施用。但凡遇有鼻塞不通之症。总宜用辛凉之剂以透达之。如荆芥、干葛、牛蒡子、薄荷叶、麻黄辛散之品。元参、石膏、淡竹叶、栝蒌根清凉之味。在所当施。5 c$ A" q$ I R1 N3 Z0 T# p
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全书除热清肺汤
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0 d" q. N( M0 I" S (重出) 泻心火清肺金主方。' X- t# d: s" X5 o: V8 p
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麦冬 黄芩(酒炒) 石膏 元参 生地黄 贝母 赤茯苓 水煎服。壮热加地骨皮。壮热太甚更加黄连。气粗加葶苈子、栝蒌霜。气喘加苏子、芥子。便闭加火麻仁、枳壳。便闭甚加大黄。' @8 }9 c6 a0 T. a8 n ]9 t% h
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鼻通多涕鼻干无涕第五十六, C$ z; x9 F% e7 ]+ a" b% [
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始终多涕本为吉。鼻干无涕肺腑热。其间形症有数般。叮咛良工细认识。; M% a9 ]6 R& a+ ?/ R
& O5 B8 H( P/ u9 V% h7 R* k# I1 G2 V 鼻通多涕。肺气顺也。所谓多涕者。鼻常有涕。非鼻涕暂见比也。麻症得肺腑平和。鼻无阻塞。此为顺候。初热至出时。多涕者皆为吉兆。收后亦以多涕为易治。至于鼻干无涕。必须鼻孔之内。绝无物塞。而鼻干燥。方是真候。此乃肺腑热极闭塞而不通也。初热未出之时见之。其症必重。以清肺饮去陈皮、五味子、桔梗、甘草。合清扬饮子(见五十条)除甘草、淡竹叶。加石膏、黄芩。更量加蜜酒炒麻黄。以解表而疏通肺气。或以聂氏第二清肺饮。去柴胡、陈皮、僵蚕、桔梗、归尾、淡竹叶。合苏葛汤(见第六条)去柴胡、赤芍、甘草。加枳壳治之。若已出大热。致鼻干无涕者。此症亦重。宜以全书除热清肺汤(见五十五条)加黄连、地骨皮、连翘、牛蒡子、枳壳、治之。或暂有而暂无涕者。虽重亦可救。以杏仁清肺汤去桔梗、甘草。加黄芩治之。又有先无涕。其后热退鼻通有涕者。又有因热甚。鼻外被塞。干结似无涕者。以利金汤(见五十条)去桔梗、甘草、生姜、陈皮。加牛蒡子、黄芩、赤茯苓、连翘治之。或更加桑白皮、杏仁治之。以上数症。总皆要气血通畅。虽凶可救。医家须宜详察施治。
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朱曰 多涕者。肺热浅也。鼻干者。肺热深也。两言可以蔽之。但伤风肺气闭者。亦多涕。( x1 F9 Y1 A; |2 R- R0 {
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清肺饮
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杏仁 贝母 茯苓(各一钱) 陈皮 桔梗 五味子 甘草(各五分) 水煎服。& |3 R* o; f4 v9 V' v
! k1 x+ n: d8 [. S3 f: F6 I1 I) k 聂氏第二清肺饮
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治麻出四五日。尚有余毒留于肺胃。多咳嗽气粗。外热不退。, }5 z7 s: K% n% {; G! C
- }" u2 u& N$ W2 v4 o3 j: d 熟石膏 生地黄(各一钱五分) 元参(一钱) 柴胡(一钱) 麦冬(二钱) 陈皮(六分) 枯黄芩(酒炒) 当归尾 知母(炒) 淡竹叶(炒) 桔梗(各七分) 僵蚕(炒五条) 生甘草(去皮三分) 灯心引。水煎服。2 f$ a0 ~6 ?9 C
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杏仁清肺汤
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杏仁 麦冬 贝母 款冬花 牛蒡子 桔梗 甘草 水煎服。( c: _4 `3 z% n* ~& z8 _! d
/ F& l- s: q+ v, _ C( T 微汗自汗大汗无汗第五十七0 c& \0 A7 G/ w4 N2 e4 R1 m
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微汗常出热不留。初出未收总沐庥。升发之味须禁用。用之大泄反为仇。0 b5 c: {# d' e) Y( Y# I) z
& R! b# I( v4 e" t5 d 自汗之症属阳虚。麻后见之更可危。勿令见风成痉病。治阴抑阳症自除。, K+ R1 ]* _7 D* [, ~
! `! U, I4 U. }& U! ~, F 发热浑身汗最宜。元府开豁麻出时。卫中表邪从此散。汗多亡阳又忌之。
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; X O" _$ h% U! A7 _! o# n9 k 壮热无汗大非吉。不因风寒因火郁。自始至末总无汗。纵麻已收症百出。- [4 a. A. g: z4 j' T" O
3 u. ]3 Y" M0 X" q 麻有自汗、微汗、大汗、无汗等症。而均有宜有忌。麻初出至未收之时。皆宜微汗。有微汗则皮肤通畅。腠理开豁。而麻易透。发热之际。有自汗者。则有发散之义。乃为常候。(朱曰 微汗、自汗。皆为美候。)盖麻遇自汗。则毒从汗解。元府开而麻毒透。卫中之表邪。则从之而散矣。不可遽止。亦不可复用升发之剂。若自汗而更升发。恐汗大泄。致有亡阳之患。夫自汗之症。原属阳虚。初时无妨。若麻后自汗。多成痉病。切勿见风。法当治阴抑阳。使腹内虚热清退。而汗自止。以四物汤(见二十五条)仍去白芍、川芎。加元参、牡蛎粉主之。如麻后自汗。兼不食吐蛔者。真是虚症。最为难治。(朱曰 自汗不食吐蛔。又为难治之虚证。)亦宜以四物汤(见二十五条)加牡蛎、藿香、KT 石斛。用旧蒲扇或旧蒲席烧灰研细末。入药中调服。若误投药饵。传变多端。难收功矣。切勿拘治麻初起常法。而用辛温解散之剂。如果系脾热。可用泻黄散去甘草。因症加减而治。! Q* U( S! Q* k- P
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则又可循麻初之常法矣。若自汗而烦渴气壅脉数者。则以静远主人化斑东加栝蒌霜主之。至于大汗过多之症。则有二因。一因衣被盖浓。而致大汗过多者。一因用升发之剂过甚。而发汗过多者。二者皆不宜也。(朱曰 大汗本非正治。只可偶用。)盖恐大汗过多。致有亡阳之变。轻则症难脱体。重则多有不救。倘遇麻有隐暗不透之坏症。从权施治。而用升发之剂。取其大汗。使毒从汗解。此特语其变。而非正治也。然亦多凶。经曰。汗多亡阳。急须止之。以秘本黄连汤或当归六黄汤。外用温粉扑法治之。(有以人参白虎汤合古方黄连解毒汤治之者。似乎未当。方仍列后备用。)若妇人麻后汗多。心慌神昏者。亦有因而致。不可不察。有因麻症初起。适遇经行。麻乃火候。心火旺盛。荣血多亏。今又月期适至。血又下泄。亏耗大过。至麻收之后。气血两虚。未有不成汗多怔忡神昏等候。(朱曰 麻后气血两虚。又有汗多怔忡等证。)急宜以玉屏散加牡蛎粉与服。
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以止其汗。免至亡阳。旋用人参养荣汤。去桂心、五味子。多加牡蛎粉、龙骨。数大剂与服。须宜急治。迟则不救。若麻症初起。壮热而无汗者。多因外感风寒太重。以致皮肤干燥。毛窍不开。麻疹壅滞。而汗亦难出。多成内攻之症。(朱曰 麻证无汗。多成内攻之症。寒凉降火清肺。佐以升发。4 R* i3 A' S4 M3 H K
6 {* `' ^' V8 q: [" ~ 是救急治法。)或肚腹胀痛。或发喘促。夏秋之间。宜微升散。以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。加木通、枳壳治之。春冬寒月。重为发散。如加味三拗汤去桔梗、甘草。或葛根疏邪汤(见三十三条)加炒麻黄治之。但不可过剂。使浑身常得微汗为妙。有微汗则腠理润泽。而麻易出。又有一等。因热极火郁而无汗。亦致皮肤干燥而不活泽。麻亦难出。此症外必见唇舌破裂。二便结涩。昏沉壮热。或身痛肚腹胀疼。多发喘促。 痰鸣。不拘何时。无分迟早。急用寒凉降火清肺之剂。佐以升发之药。以白虎解毒汤(见二十六条)加地骨皮、贝母、元参、牛蒡子、前胡、干葛治之。迟则恐成坏症。大抵麻症常以微汗为顺。自始至末。必以得汗为妙。经曰。微汗常出热。热越而不留。此之谓也。若始终无汗。麻难收敛。后必有余症。宜用寒凉升发解毒为当。3 u1 f$ @$ U: g( e
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泻黄散
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防风(四钱) 栀仁(炒黑一钱) 藿香叶(七分) 石膏(五钱) 甘草(二钱) 为末。白汤下。或用蜜同酒拌炒。仍用白汤下。3 E* b" @8 u% U! _, ~; r; t9 a
) q5 j# n' |8 w 加味三拗汤- |0 I/ y0 i7 v! }+ U! _
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麻黄(不去节三钱) 杏仁(不去皮尖油二十粒) 生甘草 荆芥穗 桔梗 水煎服。
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静远主人化斑汤
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石膏 知母 元参 麦冬 牛蒡子 连翘 黄芩 地骨皮 淡竹叶 水煎服。
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& t! j/ O3 r7 E 秘本黄连汤
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9 b/ X6 q0 S; A 黄连 黄柏 黄芩 麦冬 生地黄 当归 生黄 水煎。加入烧蒲扇灰调服。
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/ k( l9 T' E* ` y! C 当归六黄汤
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治自汗、盗汗。
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) D. f. y# y2 d$ T4 d8 I 当归 生地黄 熟地黄 黄 (蜜炒各一钱) 黄芩 黄连 黄柏(各五分) 水煎服。
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, Z+ r. Y, v& `2 ^6 N; @% X 温粉扑法; ~7 y3 _7 f6 |2 Y
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黄连 牡蛎粉 贝母(各五钱) 粳米粉(一升) 为末。扑身上。
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6 g! \. [7 X s& w& ]7 b* O; k 玉屏风散- X$ Z9 a. y6 q0 C. {
# G3 I7 X( Z6 ], r 黄 (炙炒一两) 大当归(六钱) 陈糯米(一合炒黄色) 水煎服。2 ]# A) x( B& A! ?% @/ j
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玉屏散
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治自汗不收。气虚表弱。
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黄 (蜜炒) 防风(各一两) 白朮(土炒五钱) 生姜、红枣引。水煎服。
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2 M d0 i/ D0 W: v 人参养营汤
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治脾经气虚。营血不足。惊悸健忘。寝汗发热。食少无味。身倦肌瘦。
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) ]: D" I( O) c, g7 x* p- d$ v 人参 白朮(土炒) 黄 (蜜炒) 炙甘草 陈皮 全当归 桂心(各一钱) 熟地黄 五味子(蜜炒), @0 Q8 G( ?; Q9 P) B S
3 |# f. ~( ^7 ?+ [ 白茯苓(各七分) 白芍药(酒炒八分) 远志肉(去骨甘草水煮五分) 生姜、红枣引。水煎服。
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; `. G, D8 L0 O8 }( |0 n! { 人参白虎汤
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/ Q5 G" s- L! P* [% u (见六十四条)
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黄连解毒汤
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(见三十五条)% ~+ v9 H' E+ L# A* K, J V
$ w/ f- j8 o/ w/ y1 O- ?. p 衄血诸失血第五十八2 f# P& w9 k a
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毒邪并迫血离经。衄流于鼻不须惊。当知热毒从兹解。血去荣中毒少轻。
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吐血便血与溺血。当分热甚和血甚。热入血室劳动火。总而名为失血症。9 |. ~4 x0 j/ I' ?; E- \
4 T5 A# b0 n8 i5 Y 鼻之衄血。因内热炽甚。邪火沸腾。血随火载。自肺胃上行而溢于鼻也。麻疹本乎肺胃。故初起及未出之先而衄血者。是为顺候。亦发散之义也。盖麻毒从衄而解。而荣中之毒则轻少矣。不必遽止。热得开泄。不药而衄自已。非错经妄行之比。但不宜久耳。如衄血过多。此为火迫。经曰。% @ |0 H- T! T. I3 Y) ~9 L
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夺血者亡。急须止之。如衄血不已。或有失血者。俱宜清肺泻火。佐以凉血之药治之。以犀角地黄汤去白芍。加荆芥穗、枯黄芩主之。凡初热即见衄血者。乃心火上冲烦闷。其症不妨。用生地黄栀子汤。加枯黄芩以散心火之郁热而清肺。已出而衄血者。以加减犀角地黄茅花汤去甘草治之。9 l/ I+ S+ {9 l/ T8 {- g6 i
% L. L1 D; L& N9 s( A 已出大便下血。或小便溺血者。或吐血衄血。或二便闭涩。热渴赤痛。以犀角解毒汤去赤芍治之。
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如衄血不已。急须止之。以茅根东加黄连。或元参地黄汤去升麻、白芍、甘草。加茅根、黄连。或茅花汤去甘草加黄连等方主之。已收之后。或出鼻血。或失血者。俱宜以加减犀角地黄茅花汤去甘草治之。(有用四物东加茅根治之者。)凡麻症血热。及劳动火。热入血室。吐血衄血。发狂发黄者。俱宜用犀角地黄汤去白芍加桃仁治之。若正收及收后。仍衄不止者。以四物汤(见二十五条)加茅根、麦冬以滋润之。然麻症衄血。或便血溺血。俱为失血之候。须当分热甚、血甚施治。热甚者。以黄连解毒汤(见三十五条)主之。血甚者。以犀角地黄汤去白芍主之。
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朱曰 衄血吐血。证虽骇人。一经清热凉血。便可奏功。此等证予治愈甚多。故一见即胸有成竹。
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犀角地黄汤7 T9 N) n8 ~8 T( ], d, t6 `
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治伤寒温病。本应发汗而不得汗。内蓄血及鼻衄吐血不尽。内余瘀血。大便出血。5 h) h$ w) r( l g/ W
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面黄。或中脘作痛。
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犀角 生地黄(酒浸另捣) 牡丹皮 白芍 各等分 水煎服。喜妄如狂加大黄、黄芩。吐血、衄血者加扁柏、藕汁、童便。脉大来迟腹不满而自言满者加当归、肉桂。- y! k) q8 h6 @0 w2 K& w' ^' `" h
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生地栀子汤9 M" P' p3 Q' d$ s. n1 J+ Y
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治心火上冲、衄血。4 U1 U# V1 G- `, E
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生地黄 栀子 葛根 薄荷叶 灯心引。9 V! s3 u9 ?1 v2 d" G; \" i, P
- L. ~1 ^; x! Z 加减犀角地黄茅花汤% s- x- q. ` e9 h* D- \/ Q: X
, }; w5 i# I: D [ 犀角(磨汁) 生地黄 茅花 丹皮 枳壳 黄芩 栀仁 连翘 黄连 麦冬 当归尾 甘草灯心三十根引。
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: E0 j3 `" ~% z! n 犀角解毒汤' d- H" X2 {2 |2 K
6 {' o: e$ [) Y! H6 P 犀角 黄连 黄柏 黄芩 栀仁 生地黄 牡丹皮 赤芍 水煎服。
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& B& A+ D' w' ~# p 茅根汤) y! g9 i' Q& L' h3 g1 K2 v
7 H) p2 T+ o& v; ? 茅根 当归 生地黄 山栀仁 枯黄芩 水煎。加百草霜入药中服。
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9 k7 U; V2 W: x. W. ~ 元参地黄汤" E, g6 n9 u+ m' A0 k8 I
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止痘疹衄。& T$ Y9 i6 R! d$ ~1 G
! d5 w* a- C" ?- y5 N8 a 元参 生地黄 丹皮 栀仁 升麻 甘草(各一钱五分) 白芍(一钱) 水煎。; t: z' z& k* Z; m' {
, x8 L C7 o/ O8 O( t* R 按此方均勿宜用升麻。以塞上冲之源。勿谓但属阳明胃经。即可用升麻也。1 N; a0 W5 N6 C4 r: _
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茅花汤
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治衄血。! I/ }0 I+ i/ J/ q( v+ I1 o
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净茅花 当归头 牡丹皮 生地黄 甘草 水煎服。 G/ ^; v% w- ^- g( M& t& ^
4 S' g. W0 O6 P4 C; U 又茅花汤
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5 d9 T, H+ @1 J 茅花 郁金 生地黄 黄芩 水煎。入百草霜调服。6 U9 u6 e' d2 P v7 s7 Q
0 m+ @6 v% g1 s; n) l 元参解毒汤
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治衄血、失血。
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$ ?* Z' E2 q; Z 元参 黄芩 栀仁(炒) 生地黄 粉葛 荆芥穗 桔梗 甘草 水煎。加茅根汁、京墨汁对服。
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- t& i7 z: J A- U" Y W7 R! ` 犀角地黄汤1 M! C! M- J5 p2 }7 }; ~
2 ~" y7 v; z u; M7 H. |( T 治失血、衄血、便血、尿血。9 ` Z$ a# J: n, ?* g
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犀角 升麻 生地黄 木通 桔梗 京芍 甘草 水煎服。
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呕吐第五十九
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毒火郁遏胃气伤。初热呕吐原无妨。欲吐不吐干霍乱。二者一见最难当。
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: E% k: J7 d0 R2 K1 g) F" [; ~ 麻症初起。呕吐亦属常候。而吐泻交作者顺。干霍乱者逆。欲吐不吐者危。夫麻症之有呕吐者。皆因胃间火毒。不能发泄。而郁于内。致伤胃气而作也。初热而得呕吐之症。此毒未发出。药宜疏托。以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。或葛根疏邪汤(见三十三条)主之。正出及正收时。而见呕吐之症者。是毒未尽。药宜清凉解毒。少加疏散可也。以消毒饮(见二十二条)去甘草。加枳壳、黄连治之。多痰者加栝蒌霜、贝母治之。收后而仍有呕吐者。乃是余毒留于胃脘所致。脾胃虚而热滞也。宜用清凉脾胃之药。佐以分利之剂。用石斛清胃散去赤芍、甘草主之。取此方中之陈皮、扁豆、藿香以止呕吐。若呕一止。而陈皮、藿香叶、扁豆又宜除之。不可过用。恐致燥害。此症若不间以金石之品。全用轻浮之药。其呕难定。如呕吐不止者。以竹茹汤主之。如热甚呕吐者。以解毒汤(见二十六条)去桔梗。加竹茹、枇杷叶主之。 C$ M. Q( {8 l" K0 a4 G
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朱曰 呕吐与泻。邪有向外之势。或清或散。成法俱在。均无足虑。惟欲吐不吐者危。
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石斛清胃散
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; g8 X3 b0 ?' b- p& D8 h( x) N3 @ 治麻后呕吐。胃虚不食。热滞。: ?# k" `; K7 E9 I2 d
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石斛 茯苓 枳壳 丹皮 扁豆 藿香 陈皮 赤芍(各一钱) 甘草(五分) 生姜引。
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" ?& }5 v z( n) o 竹茹汤
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& h- U) T, ?) W7 E* `! Z 竹茹 陈皮 柿蒂 楂肉 水煎服。
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9 L8 P- ]1 |, @( B& _' N; L! ?* W 吐痰麻后有痰胸口痰甚第六十$ J2 v3 e% l2 M2 i; m
- ]" |" ~ \. r1 V0 Q% X% j 吐痰之症有多般。都缘肺胃火邪干。俱宜清肺消痰火。治者须作一例看。% w7 S: ^4 L# }* g E' R
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吐痰之症有二。有吐出而白者。有吐出而成块者。皆肺胃之火未清而作也。俱宜清肺、消痰、降火、为急。以杏仁清肺汤(见五十六条)去甘草、桔梗。加黄芩。或以清肺饮(见五十六条)去五味子、白桔梗、甘草。加麦冬、黄芩、知母、石膏治之。但清痰切勿用半夏、南星等燥药。惟宜用天花粉、贝母、陈皮之类。清肺降火。宜用天门冬、麦冬、杏仁、桑白皮、黄芩、黄连之类。切勿用桔梗中州之品。如麻后有痰而不吐痰者。宜用加味二陈汤去半夏、甘草。加贝母、栝蒌霜主之。如麻后胸口痰甚者。用经验敷方。或敷或揩治之。/ X6 L2 Z( x* V5 X% {: ]" R
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朱曰 因火生痰。是麻证之轻者。其治痰不用辛燥药。最有分寸。" d$ b2 f9 U8 |7 Y; F
7 k) [. N6 T; E' x) g 加味二陈汤5 F8 B4 O% `! P& R
* o) [, y9 T: `- v# I3 S 陈皮 半夏 白茯苓 防风 天麻 连翘 甘草 水煎服。 t% `* D7 T6 j' Y s% r+ j8 [0 A
* y4 N! g2 Y K" n2 P6 X4 Y r 经验敷方* P1 ]' Y/ t' l9 Z
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治胸口痰甚。
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8 D0 Q8 o2 s5 X! C 吴茱萸(炒一两) 葱白(十余寸) 为末。以生姜自然汁。和葱白捣和作饼。蒸温。敷胸上。立效。9 o4 V, F+ V7 s' H# u1 z
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吐蛔虫第六十一* a! g* Q I+ L; G. ^
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吐蛔之症是何因。胃虚无谷虫上行。急宜施治免胃烂。调养脾胃症自平。
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麻前吐蛔。乃胃热不进谷食所致。治法宜清肺解散。以秘本门冬清肺汤(见五十条)去甘草、桔梗主之。若将出正出之际而吐蛔者。是因胃间有热。膈上有痰。虫不能安故也。患者能食则已。; t2 F. J+ ?+ M( w# l
v/ J( O" U5 r 不必用药。若欲用药。则以杀虫丹与之。在初热未见麻时而吐蛔者。与吐蛔过多而不能食者。皆为胃气虚败。必不能治。然吐蛔之症。多见于正收及收后之时。亦因胃火燃甚。多致少食。虫无所养。故望上而出。或三四条、或五六条、或十余条而止。不宜过多。多则有害。治当安胃为急。久则胃烂难救矣。以七味白朮散加乌梅。再斟酌加减而治之。虫得酸则安矣。如麻后热退能食而吐蛔者。宜调养脾胃。庶无他变。以安蛔散除胡粉、白矾。七味白朮散加乌梅等方治之。若麻后吐蛔不食而兼自汗者。真是胃虚。最为难治。以七味白朮散。加乌梅、牡蛎粉、KT 石斛治之。如系脾热。1 k0 h! d I. |
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则以泻黄散(见五十七条)加乌梅、牡蛎粉、KT 石斛治之。( l" A5 h, x0 L# p# U# Y' \7 ]: _
8 V. ?) O' m- ?. d- u2 L4 B* Q 朱曰 吐蛔一证。因胃热而虫不安者多。如胃虚吐蛔。七味白朮散加乌梅、石斛。尚为救急之法。
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杀虫丹
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生葱(一把) 炒食。虫即化为水。. S6 h6 a+ J8 m |) E' |2 M$ F
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七味白朮散+ g0 ~8 D; s: M, o
' O( W: f! O# }/ ~8 b5 s5 X 治胃虚津气不行而渴。- K( i _: _/ T
# T* m7 V% J* m$ _( `6 \8 K1 j 人参 白朮(炒) 白茯苓 炙甘草 藿香叶 干葛根(煨) 木香 水煎服。
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; d) h: ~3 N% |5 K8 C9 Y% k 安蛔散3 L) z9 V' I' ]5 f) t
' G$ @3 T, C+ F4 f7 Z 治吐蛔色赤。成团而活。属热者。" c( B' z1 H: { V8 g
( c, |* [# {& ?" p 乌梅肉(三钱) 黄连 蜀椒 藿香 槟榔(各一钱) 胡粉 白矾(各五钱) 为末。每用三钱。水煎如糊。空心服。
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# T9 Y# ]9 d1 R 吐沫(音末。口中汁也。)
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口中流涎不止第六十二' r) M8 X# U! n
. p! U+ S5 G$ V H, |% f% w' o 清涕之中见白沫。实为胃火旺所致。治宜清胃并降火。莫以白沫作寒治。# {2 a: t6 I5 _ n
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吐出痰中有白沫。流涎不止均非虚。都因胃中邪火旺。急宜清胃免倾危。
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7 d/ l" G( ]" w1 u& A: Y! A 吐沫者。吐出清痰之中而有白珠是也。乃是胃火旺甚所致。治宜清胃降火为急。宜以加味清胃散加连翘、牛蒡子主之。其不去升麻者。盖欲用之以开提胃热故也。然亦须斟酌而用。如麻后有口中流涎不止者。亦是胃火旺甚所致也。宜以河间凉膈散(见二十六条)治之。但方中有大黄、芒硝。须要察人之虚实强弱大小。及大便之坚涩而施。不可概用。以诛伐无过。7 u* r' r" K9 {2 y: ~) ?
. N, o% y1 s6 j0 B 朱曰 口中流涎。乃大人小儿常有之证。亦有终身不愈者。总由胃火旺甚所致。5 J/ {8 J/ F) P% ^) E& t) C0 l
0 |! \5 I( W; Q7 L3 C6 ^ 加味清胃散- N! s3 y7 ?/ W/ p) W. E3 D" h( J
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治胃中蕴热。中脘作痛。痛后。火气发泄。必作寒热乃止。及齿龈肿痛出血。疼引头脑。, G# s6 s# p) B( ~
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生地黄(四钱) 川升麻(一钱五分) 牡丹皮(五钱) 当归尾(酒洗三钱) 川黄连(酒蒸三钱) 防风 荆芥 石膏 水煎服。
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u4 k% g9 K; g4 ~+ t 泄泻第六十三2 e" s1 s+ P4 {8 v) {
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麻初泄泻最为宜。泻而日久须治之。热寒食冷便脓血。数般当分新与迟。
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麻症泄泻。慎勿遽止。盖麻有泻。而胃与大肠之邪热得解。是亦表里分消之义也。初热作泻者。用猪苓汤去阿胶、甘草。加葛根、连翘、牛蒡子主之。(有用香苏散者。然终不若分利之为当也。香苏散方仍列。)若麻见二三日泄泻者。以透斑和中汤去升麻、川芎、柴胡、桔梗、半夏、陈皮、甘草、生姜。加连翘、牛蒡子、地骨皮主之。若身热烦渴泄泻者。用三苓散(见三十七条)加地骨皮、黄连、黄芩、麦冬主之。夏月用辰砂益元散去甘草治之。如麻后泄泻者。以薏苡仁散去香附、甘草主之。麻后泄泻及便脓血者。皆由热邪内陷故也。大忌止泄。惟宜用升散之药。以黄连葛根东加扁豆、滑石、白芍药。数剂与服当自愈。然麻症泄泻。须分新、久、寒、热、伤食、伤冷、六般。若初热泻者。用三苓散加木通。以重泻心经之热。寒泻则十中无一。或有伤食伤冷而作寒泻。四肢冰冷。肚腹不热。口不作渴。小便不赤者。不得已而用理中汤。一剂止之。久泻不止者。以六君子东加肉豆蔻。或香蔻丸止之。如再不止。用醒脾散与服。或以五倍子、罂粟壳烧灰。用米饮调下涩之。凡后数方。盖亦万不得已。从权而用。切不可目为定规而滥用也。' M: J. m* Z" t% o0 r9 p7 t
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朱曰 泄泻亦非重证。惟不可久耳。
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猪苓汤% L& g1 Z: r) \! r
/ e- b. V4 l0 Z# U7 j- G 猪苓 泽泻 赤苓 滑石 阿胶 甘草 水煎服。# X& r/ Q$ [3 t u; p/ n
$ h- H9 y( u. ^ 香苏散
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3 U! b+ x' T; x" L9 L2 q& a& U# N4 A 苏叶 陈皮 白芷 川芎 香附米 甘草 生姜、葱白引。
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透斑和中汤
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葛根 猪苓 泽泻 茯苓 川芎 升麻(各七分) 前胡 桔梗(各一钱) 柴胡(五分) 陈皮 半夏(各七分) 甘草(三分) 生姜三片引。水煎。分作数次服。" i; a" ]0 ]0 {0 \# Q$ _
2 B3 h* ~( \9 V+ b 辰砂益元散
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B( s0 K) m6 s3 l 治暑月小便不利。
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辰砂(一钱) 桂府滑石(水飞过六两) 甘草(一两) 为细末。清水调下二三钱。老人、虚人。及病后伤津而小便不利者。不宜用。又治暑月发惊多汗。小便涩痛。兼泻心火。前方加薄荷叶少许。以清肺热。名鸡苏散。加青黛少许。以散肝火。名碧玉散。加石膏少许。以除胃热。名白玉散。治同本方。加红曲五钱。以治赤痢。名清六丸。加吴茱萸一两。以治湿热吞酸。(一书治白痢。)名茱萸六一散。加干姜五钱。以治白痢。(一书消饮食)名温六丸。加生柏叶、生车前、生藕节、以治血淋。名三生益元散。加葱豉治虚烦不得眠。名葱豉益元散。以水煎服。则兼散表邪。. c0 |( W- K3 l2 Z8 m0 {* X$ D" G
/ c+ D' m5 J% F 薏苡仁散3 b( U; }( _8 K" G. O) f6 C
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薏苡仁 淮山药 白茯苓 谷麦芽 白扁豆 香附米 山楂肉 甘草 水煎服。
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黄连葛根汤
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% m' a# c. ? M9 A 黄连(酒炒) 葛根 升麻 甘草 水煎服。- r; R B) _3 Z% Z# u; B* e
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理中汤6 Z7 ?8 V5 l, E" V4 ~- l
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人参 白朮 干姜 甘草 水煎服。一书加肉豆蔻去人参。% y0 m3 T( I- o9 E; Y7 J5 Q
1 X J/ b* Q; g 六君子汤
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人参 白朮 白茯苓 炙甘草 陈皮 半夏 红枣、姜引。
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香蔻丸$ \% ]) p8 @+ J$ C. S4 b4 M$ T
( G2 W* ~8 p# O2 ?4 J1 r 黄连(炒) 肉豆蔻(麸包煨) 诃子肉(麸包煨去壳) 木香 砂仁 白茯苓 为末。饭丸。麻子大。米饮下。十五丸。4 f; d. E/ x( X8 s
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醒脾散
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北全蝎(五只糯米拌炒) 白附子(乌豆水浸蒸) 人参 木香 白茯苓 天麻(姜汁蒸)! ^: i/ b8 \1 }& ?
, C5 X4 Y4 g7 A# m* D 石菖蒲(去尾姜汁蒸) 炙甘草 为末。水调服。
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' k( T+ u' u, x1 ~5 P) s 粪溏水泻第六十四6 I% w) r+ S! h* }% ^
4 X8 ]3 q; Q4 |3 E7 {* p 粪溏之症不须除。麻得斯候毒得舒。始终粪如黄褐色。虽有变症保无虞。
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3 ^; {9 w3 h. I& H" e4 ]) m 粪出有沫名水泄。初热正出见为吉。久泻气陷恐成痢。溺赤燥遏脾胃热。
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麻症粪溏。理势必然。此肺胃之火所作而致。不必施治。何则。火势极则大便闭结。麻本火候。倘再便闭。则火毒内作极矣。麻出必险。是以粪溏为正候。初出与出时见此症。其麻纵险可救。正收与收后。而粪溏色如黄褐者。虽有变症。可保无虞。若水泻之症。粪色必黄而有沫。小便赤。口干唇燥。皆由脾胃有热所致。然麻症泄泻。热邪得以开泄。是为顺候。初热未出之间。水泻者以三苓散(见三十七条)加葛根、连翘、木通、滑石主之。正出之时水泻者。亦以三苓散(见三十七条)加连翘、麦冬。潮热甚者更加黄连、黄芩主之。(古人有用人参白虎汤去知母加麦冬治之者、实为不妥、方仍收列。)夫麻泄泻。毒火因泻而解。虽曰美候。然不可令其久泻。倘或久泻不止。则正气必衰。脾气下陷。凡在未发热之前水泻。至正出之际而不止。其为日已久。则麻毒难以发越。后则留毒。为害不小。宜以加味三苓散主之。倘执泥毒邪得泻而解之说。纵其久泻。而不为之早治。恐至麻收靥之后。变成痢症。或下紫红血等症。治疗维艰。正收及收后而水泻者。& D2 m! ~9 q* u
' `( ~5 V- D8 i# @0 `3 L% ? 毒邪虽得泻而尽。然止宜泻三五次。不可过多。若自首至尾。水泻不止者。宜用清凉利水之药。0 g, Q" {8 i* q/ Q
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而佐以升提。古有用三苓散(见三十七条)。加香白芷、大麦冬治之者。须当审理察宜。随机加减而施。正收及收后、水泻过甚者。须以理脾胃为主。宜以枳实理中汤。随意消息、加减而治。若不急治。多成肿胀、便血、痢疾等候。至若麻后泻痢不止、口干目闭、四肢不温、与呕吐不食、洞泄不知者。皆为不治之症。
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+ h, y1 ~7 q' j% t7 S 加味三苓散
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5 v' e0 b* b1 Y& g3 L g+ V7 S3 c9 H 治痘麻泻甚。小便红黄。+ j+ G. Z% C, K( Z' W+ A
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猪苓 木通 赤苓 车前子(炒各七分) 泽泻(八分) 黄芩(酒炒) 牛蒡子(各五分) 黄连(酒炒二分) 灯心五十寸引。水煎。食前服。. x9 i) j" H( m! \
+ m3 m* M5 J3 l5 y% r$ _ 人参白虎汤
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R2 a/ g/ i1 a* y0 [ 治热病。舌干大渴。发热背寒。# q) D, \0 n" a7 r9 X
7 M" H& r- I' Q. S 人参(一钱) 炙甘草(一钱) 生石膏(一钱、一书用五钱) 知母(三钱) 糯米(半合)水煎。分作三次。温服。一日饮尽。
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枳实理中汤
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; O+ k1 E7 R9 _ 治胃挟食及结胸。本虚不能受攻者。
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4 N; s; v# M- o3 D( I+ I* ?' W 干姜(炒黑五分至一钱) 人参(一钱至三钱) 白朮(炒焦一钱至二钱) 枳实 茯苓(各一钱) 炙甘草(五分至一钱) 水煎服。1 N" ]- E2 B; [) Y7 U- n" \
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泻清第六十五( Y ^% c! @$ `$ T7 l
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麻症泄泻本常候。当分属热与属寒。泻下清稀白沫者。莫作热候一般看。6 n8 a" T |" X& O
; J! n( ~( Z x. L+ l# W 麻症泄泻。本属常候。属热者多。属寒者少。然亦有泻下清稀白沫者。其症喜温。腹疼喜按。0 r) Y. C! ]8 |) N/ ?/ p
5 G' i1 m2 D6 a+ }6 A) O# W7 l 此属寒泻。宜以胃苓汤。去苍朮。少用白朮、肉桂。加煨姜治之。不可一例而治也。# V- Z0 B2 o% @
7 d4 e6 x$ }/ f3 s0 _ 胃苓汤
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治饮食停积。浮肿泄泻。脉症俱实者。$ `* f0 P: L m! \: j. Y4 a W
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苍朮(米泔水浸、去皮、以芝麻油拌炒黄色、四两) 川浓朴(去皮姜汁炒) 广陈皮(去白) 肉桂(一钱) 炙甘草(各三两) 生白朮 白茯苓 坚猪苓(各二钱) 泽泻(三钱) 水煎服。
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平胃本平胃气之敦阜。若因脾土之虚。不能消运。又须稍借参苓。如养胃汤之类。然复有土衰不能分利。而成肿胀。且气壅不胜参术。难合理中者。宜合五苓。以健运水土之正气。与假苏藿以散客邪。两不易之定例也。
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泻而腹痛胀满第六十六; n# `3 b5 i; l* |8 A# _
8 \6 M& T& D9 \" s* I V 泻下腹疼与胀满。嗳气秽息如败卵。饮食不节腹中停。宽肠化食自安妥。' r- o6 [, v/ j8 O
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泻而窘急。腹痛胀满。或有嗳气如败卵者。此乃饮食不节。停滞腹中。宜用枳壳汤(见四十九条)去炙甘草。加山楂肉、麦芽、木通治之。
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& J: ?# C9 f- P 咳嗽鼻衄呕吐泄泻首尾治法总论第六十七2 ^6 s$ k' m/ d: @
. B& I: b) r7 N* v 咳衄吐泻麻之宜。热毒由斯消减时。治法解毒同一例。用方首尾不共施。
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- Y) U! t" h4 q5 { 麻疹初出。必要咳嗽。使腠理疏通。鼻衄则热毒得以随衄而解。泄泻则上下热毒得出。呕吐均属美候。亦脾胃二经热毒所致。且麻出自肺胃。其理只以解热毒为主。六一散、至宝丹、或四物汤(见二十五条)。加黄连、黄芩。仍凭择用。若麻出之后。而见咳嗽、鼻衄、吐泻等候。则又不宜用上三方。俱宜以三味消毒饮(见三十三条)主之。
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. [ X' A1 m/ I3 J 六一散; a' S, Q" F0 t9 ^& E L
% a$ T3 r3 ~6 j& m0 p: Y1 F0 V! z 治表里三焦之热。解肌清燥。: }. A7 S# r) G% z
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滑石(六两) 甘草(一两) 为末。灯心汤、或姜汤下。 Q/ h9 s8 a" @: i
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前方滑石四两。甘草一两。名曰天水散。治痘干燥而痛。用蜜水调涂。并白汤调服。
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/ w0 a7 _5 a+ U* O2 x) u 至宝丹
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8 _9 b; p+ t% d (又名祛风至宝丹)
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k2 @4 L \' y5 A. n 防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷叶 川芎 当归 白芍(炒) 栀仁(炒黑) 大黄(酒蒸) 芒硝(各五钱) 枯黄芩 石膏 桔梗(各二钱) 甘草(二两) 滑石(三两) 人参 熟地 川黄柏 黄连 羌活独活 天麻 细辛 全蝎 白朮(五钱) 为末。蜜丸。弹子大。不拘茶酒。任下一丸。
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前方即防风通圣散。此则加人参补气。熟地益血。黄柏、黄连除热。羌活、独活、天麻、细辛、全蝎祛风。自利。去硝、黄。自汗。去麻黄、加桂枝。涎嗽。加姜制半夏。4 H1 t# \/ F; s2 h1 n2 N7 N/ n/ |
" V- W' w% R2 q k2 p \ 大便秘第六十八& F4 ^( c5 P5 c2 b1 l6 K: ?
( }# X1 k7 p( X& ]$ g 火壅血燥津液竭。大便因之而秘涩。无分先后急通润。稽延日久变紫黑。
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大便秘结者。乃火壅血燥而耗精液故也。麻之为候。大便宜滑。如黄褐色。乃为正候。若大便秘而不通。大非所宜。无论先后日期。但大便秘者。急当用通润清凉之剂。初时大便难通而坚结难出者。宜微润之。不可过利。以通幽汤。去升麻、甘草、熟地黄。加火麻仁、枳实、黄连治之。如麻未出之初。有面色或青或红、或唇紫、或烦闷、而大便秘而不通者。宜以大承气汤。去浓朴。加连翘、牛蒡子、防风、葛根、荆芥穗下之。使毒从大肠经而出。然后再用毒发表汤。(见第五条)
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9 m, T$ ~% w$ N5 v 去升麻、桔梗、甘草。以发出麻疹。其症自痊。若正收及收后。大便不通者。则宜用大通润之剂。2 g( V& @' z4 d; K
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以四顺清凉饮治之。甚则用河间凉膈散(见二十六条)以通利之。若大便秘结。发热身痛者。以大柴胡汤主之。腹痛气喘者。以前胡枳壳汤(见五十一条)去炙甘草。加姜汁炒芥子治之。凡麻见便秘之症。急宜早治。慎勿迟延日久。则麻变焦紫枯黑而难救矣。
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通幽汤
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) T3 u- a% }. Q( Z8 ` 升清阳。降浊阴。治噎塞、便秘。" ] E6 A; P( Y' d7 h; G
3 x; J: e/ |! F 油当归(二钱五分) 升麻(醋浸三分) 桃仁(研如泥一钱) 红花 生甘草 炙甘草(各五分) 熟地黄 生地黄(各一钱五分) 水煎。以药汁磨槟榔五分。对药稍热服。(加火麻仁、大黄名当归润肠汤)
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3 ]* u1 }4 I4 r 大承气汤' X8 T/ M/ p! U+ z# h4 j
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大黄(酒洗四钱) 芒硝(三钱) 浓朴 枳实(各七分) 水煎服。! p$ V. `5 B, i/ X, ~6 J/ i! W. L# a7 r
2 B6 Y1 `2 U" z. @9 ]8 Q+ a+ T( Q 四顺清凉饮
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3 M; `* e/ ?( C) T& S S (一名四顺饮)$ M, Q8 k8 w2 M3 T( F8 \" }
( @) a2 ?, _# Z' G& e% [0 e 当归 赤芍 大黄(酒蒸) 甘草(各等分) 水煎。入生白蜜一二匙。对药热服。
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, u; g( M8 H' M7 G' n3 N/ p% j 大柴胡汤8 b/ r& b' P0 I) i
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治表症未除。里症又急。汗下兼行用之。
3 X( t2 U; h" t- M; v) _1 N/ V" i8 \# f* _. s
柴胡(一钱) 黄芩 芍药(各三分) 枳实(三分) 半夏(五分) 大黄(二分) 姜、枣引。3 ]$ \8 A/ g" c( {
2 `; A; G# i3 Z/ p+ _ 小便赤涩第六十九6 C) d# Q) |/ x! Q
' v$ L" L7 M2 T0 U" d2 z 膀胱余热小便涩。火毒如何消散得。无分初潮与收后。三苓导赤为定格。& ]$ n! h$ ]1 k7 y! L0 w0 m
* V3 U2 o& t8 J, { I! q: s; D 小便赤涩。此里热甚之症也。在初热正出之时见之。乃热邪下渗。是为正候。麻出现时。小便赤涩或淋者。以三苓散(见三十七条)加灯心、石膏、葶苈、射干治之。若热甚。小便赤涩、谵语惊恐者。以导赤散(见二十六条)去甘草。合三苓散(见二十七条)加辰砂主之。夏月以辰砂益元散(见六十三条)去甘草。加石膏主之。若小便不利而呕吐者。以三苓散(见三十三条)加藿香、竹茹、枇杷叶治之。一二日不通者。以加味导赤散(见四十九条)主之。若于正收及收后、而见小便不通者。是内有热毒。不得消散。而余热下匿膀胱。用导赤散(见二十六条)加麦冬。或用加味导赤散(见四十九条)以滋气化。导利而小便仍不通者。必因大便秘郁之故。速宜通利大便。以通幽汤(见六十八条)去升麻、熟地、甘草、加枳壳、丑牛、合导赤散(见二十六条)治之。大便一通。而小便自利矣。
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大小便不通第七十
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9 H! ]2 w. u7 ]" l" C) I1 g 麻疹二便闭不通。邪火炽甚在其中。通关凉膈利脏腑。管取一服见奇功。3 t2 I$ G. `( r2 j, c+ t) F2 z2 R9 m
1 N8 l3 B7 l9 R d! w 麻疹自出至收。总宜大小便滑利。二便俱不宜秘。秘则急宜通利。若麻症有大小便俱不通者。是火邪内炽之极。宜以河间凉膈散(见二十六条)去甘草。加牛蒡、车前、木通治之。甚则以通关散去甘草、人参。八正散去甘草治之。
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通关散2 ?# H4 J1 P1 N1 `7 J
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通心经、利小便、良方。, B: }3 k; J, b5 n" W" D
+ j. d# ?6 [, H. |: _# T 栀仁(炒) 大黄(酒蒸各一钱) 木通 赤茯苓 车前子(炒) 瞿麦 滑石 蓄(炒)2 P9 d, i+ r, ]# ]4 |. J
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人参 甘草(各三五分) 灯心十根引。- o8 U b& |% _* Y/ k4 M+ C
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八正散" y2 I* S9 ^1 s
+ R9 K% A# N& x 治湿热下注。口渴咽干。淋痛尿血。小腹急满。
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$ N; c2 [; q; b9 c7 m: U 木通 瞿麦 车前子 栀仁 大黄 滑石 蓄 甘草梢 灯心引。木通、瞿麦、灯心、入小肠而降心火。车前、入膀胱而泻肝火。山栀仁、泻三焦之郁火。大黄、滑石、乃泻火利水之捷药。 蓄、利水止痛。甘草梢、入茎止痛。虽治下焦。而不专治下焦。必三焦通利。水方能下行也。一书加木香。# S$ H* T: U) L9 N+ v, C& W2 `
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吐利并作下滞里急后重脱肛第七十一1 e( e+ M2 `+ C- p4 r9 ^2 x
* e: ~2 R$ Z. L2 _) R! a- ? 发热之时吐利并。任他吐利不须惊。胞胎蓄毒从斯解。肠胃停污自此清。
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@/ l0 h" N& n! i: }: E 发热蒸蒸吐利并。或时滞下作肠鸣。火邪内迫宜清解。法向时行麻症寻。
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自利甚时多变更。里急后重症随生。须为通利泄其毒。若犯涩剂病更增。
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麻症脱肛何所因。火邪内迫后重成。升提清热是神手。若作气虚定伤人。3 G- y/ x3 L* f3 s
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久泻脱肛气血虚。治法不可一例拘。养血升提成妙用。破滞用下更增危。
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麻本胎毒。发热之时。吐利并作。毒火因之而解。此为美候。如吐利并作。或时下滞。或作肠鸣。亦是火邪内迫而然。纯是热候。不可作寒而治。治法总宜清解。依麻科凭症施治。庶保无虞。+ X" x+ a3 c6 e1 c
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如上焦火甚者则吐。下焦火甚者则泻。中焦火甚者则吐泻并作。(朱曰 此三句。抉出吐泻之因。)自利甚者。则必见里急后重、而为滞下矣。如见里急后重之症。而病者不耐。猛力下气催便。5 V4 f8 B0 Y0 ]& M" r" Q, B8 O; z
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而脱肛之症。又势所必致也。如麻发热之时。吐多者。以竹茹石膏汤、去半夏、加柿蒂主之。自利甚者。以秘本猪苓汤、去升麻、甘草分利之。发热时、吐利并作者。以三苓散(见三十七条)加竹茹、柿蒂、滑石主之。(朱曰 柿蒂敛内蕴之热。既有竹茹、石膏以清热。更加柿蒂以敛之。止吐自速。)下滞以加味黄芩汤。去白芍药、甘草。加枳实、连翘、牛蒡子、青皮以治之。麻收后、热毒未曾解尽。有下积滞者。当以连石茱萸丸。去升麻、干葛、甘草、白芍药。加枳壳、山楂肉、麦芽、青皮治之。但方中茱、萸。若非阴寒膈寒而挟有热者。亦须除去。愚按下积滞之症。非仅麻收后有之。7 W8 G6 ~: A7 t: q9 b
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即将出正出之时。亦常有见者。愚谓不拘先后。但麻见有下积者。则当以清热导滞汤(见七十二条)去白芍药、浓朴、甘草、当归、淡竹叶。加山楂肉、麦芽治之。更为妥当。自利甚、而变为里急后重者。以黄连解毒汤(见三十五条)加连翘、牛蒡子、青皮治之。若小便短少者。更加木通、滑石治之。如里急甚者。则当加半生半炒黑白丑牛以利之。或以铜壁山人黄芩汤。去人参、赤芍、甘草。加连翘、牛蒡子、丑牛以利之。或以加味黄芩汤。去白芍、甘草。加枳实、木通、连翘、牛蒡子、丑牛以利之。若夫脱肛之症。多见于将收已收之后。而治法有不可一例者。若因毒火内迫。
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大肠枯涩。肺金受伤。不能传送。致成里急后重之症。而病者难忍不耐、用力送气催便、以冀稍松。适肛脱出。不可认作气虚施治。治法总宜清热解毒。导利行滞。泻火清金。兼用升提之品。以加味导赤散。去薄荷、淡竹叶。加当归尾润肠胃、破恶血、而养心血。牛蒡子以消毒。枯黄芩泻肺火、以凉肺血。枳壳以破气滞。滑石通利六腑九窍、以荡热散湿。上五味。各八分。丑牛四五分。以除壅滞。丹皮四五分。以开陷伏之邪、使之外散。升麻五六分。以升散大肠、胃、胆、三焦之火热。( p( ]$ D* V& I/ E
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如兼有潮热者。加鲜地骨皮二三钱治之。若因久泻而脱肛者。亦以加味导赤散。去薄荷、竹叶。加当归身钱许。川芎钱许。升麻六七分。以养血理气。升散大肠、胃、胆、三焦之火热。而枳壳、丑牛。
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6 _0 ]2 w' P) ~9 X) p 又不宜概用矣。& V0 n3 M6 _+ b% p
3 _ L3 W. u/ F 朱曰 麻证脱肛与气虚脱肛不同。所示清热解毒诸法。允为合拍。
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竹茹石膏汤
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- z5 H O8 \1 ^% o: l( b# Q$ R) O 竹茹 石膏 黄芩 陈皮 半夏 水煎服。) e$ ], `6 s" y
3 u5 ?1 ]( p/ x+ v% N/ _! K 秘本猪苓汤) y0 D0 f/ G: C% K% Q
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治泄。$ a" m4 ?! d: h9 M4 d
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猪苓 泽泻 滑石 赤茯苓 黄连 升麻 甘草 灯心引。水煎服。并治病患用力催便脱肛。! G7 `; r' b" D7 h7 c: X1 H6 g
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加味黄芩汤- m4 c% B+ b& C3 f0 H
' L( I" I# U4 \1 G# @ 黄连 黄芩(各一钱五分) 滑石 白芍(各三钱) 甘草(七分) 水煎服。血痢。加地榆皮二钱。
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连石茱萸丸/ h0 z5 ^( B+ k! q' c
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黄连(酒炒) 滑石(飞过各一两) 黄芩 干葛 白芍(各八分) 茱萸(一两) 升麻(七分)
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甘草(四分) 为末。以山药研粉、作糊合丸。梧子大。食远。用白汤送下三五钱。7 O5 p/ k0 r, S& a0 G
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铜壁山人黄芩汤
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, S! [5 ~2 o; b! a; l0 b& ^3 A 治里急后重。
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黄芩 黄连 生地黄 木通 枳壳 当归尾 赤芍药 人参 甘草 三剂。水煎服。初剂。加大黄微利之。1 S! G# Y) W) i8 ] g
3 Z% m6 S% z: d, M! \ 加味导赤散* X' t, I& K) X6 P
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生地黄(酒洗一钱五分) 川木通 川元参(各五分) 连翘(六分) 川黄连(六分) 薄荷叶(四分) 淡竹叶(七分) 灯心引。水煎服。% {; [. ]0 a9 ^: a5 O- U% {0 j
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痢症第七十二
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热邪内陷因成痢。凭症进剂莫雷同。用心调理起沉痼。勿轻劫涩图霸功。
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麻之成痢。乃热邪内陷所致。多见于正收及收后。间有见于初热未出及正出之时者。亦有自首至尾、而作痢不辄者。又有因久泻而成痢者。当分别治疗。不可混施。若于初热未出与正出之时、而作痢者。药宜以疏托为君。行滞气为臣为佐。解毒为使。以葛根解肌汤(见第五条)少用葛根。去赤芍、蝉蜕、木通、甘草。略加青皮、槟榔。再加防风主之。若麻已出透。身热未全退。毒瓦斯流注而成痢者。以清热导滞汤。去白芍、楂肉、甘草、川浓朴。加生地黄、地骨皮、木通主之。若麻毒未清。变成赤白痢者。以加减黄芩汤。去白芍、楂肉、甘草。加黑地榆、连翘、牛蒡子主之。如麻后成痢。赤白腹痛者。以古方黄芩东加枳壳治之。亦有久泻而成痢者。原因气血已虚。不得已。
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用人参、黄连、枯黄芩、干姜煎汤。从权治之。如正收及收后、而下痢白色者。药宜用解毒凉血行滞气之品。以静远主人黄芩汤、除去人参、木香、甘草。加生地黄、牛蒡子、连翘、防风主之。痢下脓血者。以白头翁汤。去黄柏、加防风主之。或因食积下滞者。以消食化气为主。用枳壳汤。(见四十九条)去甘草、加山楂、麦芽、木通、青皮主之。若腹中作胀。时痛时止者。以浓朴汤去干姜、甘草。加槟榔、山楂主之。夫麻后成痢。乃积热移于大肠。以治麻后痢统方加减主之。(有以三苓散、见三十七条、加木通枯黄芩治之者、)麻后下痢。而身热腹痛者。以古方黄连解毒汤(见三十五条)治之。若壮盛之人。内有挟食、积滞、能食者。以三黄丸(见四十八条)利之。若麻后赤痢。4 h' X0 {5 u$ N$ U( |
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以四物汤(见二十五条)合古方黄连解毒汤(见三十五条)去栀仁。加当归尾、枳壳治之。稍轻者。以四物汤(见二十五条)加姜汁炒黄连、地榆治之。如麻后白痢。以四物汤(见二十五条)加陈皮、茯苓、木香。更有加生白朮者。须宜酌用。麻后作痢。如兼小便赤涩者。以四物汤(见二十五条)加车前子、木通治之。麻后痢症。或赤或白者。以四物汤(见二十五条)倍白芍、当归。加大黄少许。以利泻数次。麻后泄泻成痢者。以四物汤(见二十五条)加地骨皮、酒炒黄芩主之。若麻前已经泄泻。日久未曾清解。至于麻后变为休息痢。不问赤白。但见里急后重。昼夜无停者。此余毒在大肠。乃积热移于大肠也。急宜行气养血。切不可妄施涩剂、以图霸功。河间曰。养血而痢自止。行气则后重自除。诚格言也。宜以河间治久痢方。去人参、白芍药主之。(有用古方黄芩汤、合天水、与香蔻丸、见六十三条、相间服者。有用静远主人黄芩汤、送下香蔻丸。体虚者、香蔻丸内、更加人参。肠滑者、香蔻丸内、加榆根白皮治之者。实不若河间治久痢方之为当也。)
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如自首至尾。辄痢不辍者。必有风毒留滞于内。宜解毒行滞。而兼疏风实脾之剂。庶几立应。以清热导滞汤。去当归、淡竹叶。加防风、荆芥治之。(有用四君子汤、加山药吴茱萸治之者。猛而有理。方并列后。)若痢而兼呕吐。噤口不食。更肠滑不止。或下鲜血。或下紫黯色。或下如痈脓。
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或下如屋漏水。或下如鸡肝色。如黑豆汁之类。兼之气喘烦渴、热甚发呃、麻色紫晦者。皆不治之症。
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朱曰 治痢不外数法。曰清热、曰行滞、曰养血、曰凉血。有外感者兼解表。有宿食者兼消导。至于日久气虚。无妨补气。阴血亏损。亦可养阴。惟麻证则必加以解毒。2 v9 y' q; u: ? z" L" P/ D
+ e6 X% {% k; J: w; {" X 清热导滞汤 i; l0 Y( u- d# D
$ `6 H$ @- y! D# I8 [6 f+ M 黄连(酒炒) 槟榔 黄芩(酒炒) 生白芍 枳壳(曲炒) 浓朴(姜汁炒) 陈皮(各七分)
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6 \# R4 n' u% A6 x1 h t 青皮 甘草(各三分) 连翘 牛蒡子(炒研各八分) 楂肉 当归 淡竹叶(各一钱) 灯心五十寸引。水煎。加犀角末三分、调服。红多者。加红花(二分) 地榆桃仁酒炒(各八分) 闭涩甚者。与里急后重之极者。加酒炒大黄(八分)
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加减黄芩汤' ?# E, m6 k; [& z
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黄芩 黄连 当归 枳壳 槟榔 青皮 泽泻 山楂 槐花 白芍 甘草 灯心引。
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古方黄芩汤: C9 {! Y2 d6 m1 A. j; E- n
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治伏气发溢。小肠膀胱三焦胆腑合病自痢。& }, l2 ^* W3 w! p0 B
9 A6 w; H( l, ]) W/ X 黄芩(一钱五分) 白芍(六分) 炙甘草(一钱) 大枣二枚引。加半夏(二钱) 名黄芩加半夏汤。生姜引。
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人参黄芩黄连干姜汤
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治胃虚客热痞满。) t4 j i6 y7 i+ Z7 G
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人参 黄芩 黄连 炮干姜(各二钱) 水煎温服。
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静远主人黄芩汤. V% K! T: }4 o3 G. H
r ^6 @+ r; X# w: N# t 黄芩 黄连 当归 枳壳 槟榔 青皮 川芎 木香 人参 甘草 水煎。调六一散服。& d6 m3 o- y0 z) \8 \% R, n- q6 x, d
4 @6 y1 M5 j: ~- e. ]/ X5 ?5 d 白头翁汤
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8 l! U! s) r8 j$ U 治热痢下重。/ p; l6 h8 Z4 E6 z5 n& B/ [
; N+ b& U, ?; e' y5 [) u( N 白头翁 黄连 黄柏 秦皮 各等分。水煎温服。不愈再服。
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浓朴汤
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. z7 t5 f; } t; f$ M 治脾胃虚作胀。腹中时痛时止。
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浓朴(姜汁炒) 陈皮(去白) 茯苓 干姜 炙甘草 水煎服。2 o+ D3 k% A& c0 H6 E; h
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治麻后痢统方5 R4 t- c' Z$ ]7 v! [
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黄连(酒炒) 黄芩(酒炒) 麦冬 防风 天花粉 元参 枳壳 牛蒡子 木通 栀仁 滑石桔梗 赤芍 钩藤钩 甘草 二剂。水煎服。不愈。加猪苓、青皮。- X; w. o; M$ U% l' e2 {
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河间治久痢方
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当归 白茯苓 黄芩 车前子 陈皮 人参 白芍药 甘草 炮干姜少许为引。水煎服。/ G8 D- a- R: N4 ]$ Y
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四君子汤
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9 @: f* f, J1 G8 B! F7 l3 d( k! j 人参 白朮(土炒) 白茯苓 甘草 红枣、姜引。1 ?7 ?/ V' [$ r# P( _
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〔附〕治麻后痢丹方西河柳 为末。以砂糖水调服四钱。4 P! N& `: F/ e& e, g! A9 v
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〔附〕万氏治麻后痢下鲜血验方当归尾 生地黄 条子芩 黄连(酒炒) 枳壳(炒) 乌梅肉 人参 白芍 生甘草 水煎服。. M( w9 b# i2 ]. D
5 ]! ]+ S$ l1 W! h+ l" b 下蛔虫第七十三
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上膈胃火盛少食。蛔上不安往下行。此候不须用方药。调其余食症自平。
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9 l. V9 I) H% A 下蛔之症。多见于麻收之后。乃上膈及胃火壮盛。少食。虫不能上安。而往下行。虫往下行。
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亦顺症也。与过食伤中、虫不能容而下、不同。但调其饮食自愈。非若口中吐虫之比耳。不须施治。: a. P w5 R* @9 i9 a: M
1 ]8 r. b4 B/ O8 F 朱曰 下蛔为小儿常有之证。故可勿治。
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, g) E* M/ _6 D 卷之四4 y, }- c b) b
, k) ^3 ~ u! F' E 眼光如水眼眶红烂羞明赤肿眼泪生翳第七十四/ X7 V' g% n7 c) X3 b ?( o
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眼光如水是何因。肝肾之热极而兴。未发初潮必见此。如无斯候别病侵。
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+ q% O- ?' _# I0 k6 j4 e 目赤弦烂泪常淋。非因被风即烟熏。治若不早成痼疾。急为疏通奏奇勋。* D$ [, b5 O8 T
2 q$ A% e# a2 x) O) @9 B5 Z$ S. g 热毒余毒上攻目。羞明怕日眵泪多。暴赤肿闭目生翳。眼眶皮烂宜清毒。
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9 F! h* e ]0 v. j- \; E- } 眼光如水。此肝肾两经热极所致。乃麻之正候也。未发热与初热之间。有此症者。方为出麻之候。如无此症。即非麻候。如有麻毒入目、生翳障者。以蝉菊散主之。如热毒上攻、眼目生翳。并暴赤羞明者。用羌菊散主之。(朱曰 麻后白翳攀眼不退。有秘方用鸡肝一具。麝香少许。拌入鸡肝内。隔水蒸熟食之。食七次。必见效。)大便滑者。去大黄。少加生枳壳微导之。如麻后余毒不解。上攻眼目。羞明怕日。云翳眵泪俱多。红赤肿闭。用羚羊角散。去黄 、升麻。加连翘、牛蒡子、黄连主之。如麻后眼目生翳。目赤红肿。眼眶皮烂。俱宜用朱纯嘏加减清毒拨翳汤主之。其有眼眶红烂常多泪者。其症多因麻之正收时及麻收后。不避风寒。为风热所侵。或被烟熏。皆能令目赤弦烂。而常流泪。当即为疏解。急以柴胡饮子治之。若日久不治。则为终身痼疾。- G! K1 F, S; k/ I* s
( f8 ]7 t& u. ? 朱曰 眼眶红烂。小儿麻后。往往有此。皆因不避风寒。风挟热上攻所致。) r+ Q( M- @% n* [5 V
( I$ T- n- q: S# q$ @( p { 蝉菊散8 M$ f( s) [- n' [6 h- O6 `1 T1 X# V
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治痘麻入目。或病后生翳障。
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* q1 `" c0 k8 i9 v+ P 蝉蜕(去土净) 白菊花(去梗叶净) 各等分。为末。水煎。加蜜汁少许。再煎。食后温服。
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" o6 [9 H5 Q$ }3 g v2 l6 s# E 羌菊散
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6 Q7 ^% M. t! z% ~- c 羌活 白菊花 蝉蜕 防风 木贼 栀仁 大黄 谷精草 白蒺藜 黄连 沙苑 蒺藜甘草为末。清米水调下一钱。' N& l5 R$ b( { v/ B" K" l
7 b( v$ B2 @8 B) c. ~0 v. q4 R 羚羊角散
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羚羊角(镑屑) 黄芩 草决明 车前子 防风 大黄 芒硝 黄 升麻 水煎。稍热服。
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朱纯嘏加减清毒拨翳汤' a J- C0 C- e0 I5 R
1 B$ v* K9 Y8 Z 此方最验。可随症加减。. v0 h, A' s/ t5 ]
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生地黄(一钱五分) 甘菊花 黄芩(酒炒) 牛蒡子 连翘(各七分) 当归尾 柴胡(各八分) 川芎(六分)
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4 @8 X4 l# }" X# a 红花 木贼(各五分) 草决明(炒) 白蒺藜(炒去刺各一钱) 甘草(去皮三分) 水煎服。
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柴胡饮子' L$ X j2 U4 M/ l
+ k& t+ Y7 T' r7 p3 Q, Z 治风热眼眶赤烂。6 U: O" x2 s# ?
1 F8 _+ @1 A/ g! O, [ E 柴胡 羌活 防风 赤芍 桔梗 荆芥 生地黄(各一钱) 甘草(五分) 水煎热服。
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眼闭第七十五7 ]& U0 H2 t/ k
# P& R7 |4 H$ _. Q 未曾睡着闭双眸。脾经火旺欠清消。正收收后多见此。急宜利水清上焦。7 [* J% @: l' A/ w
* _$ [( I$ V6 E5 N9 Z5 V; E 眼闭之症。非熟睡而两目闭。谓未曾睡着。而双目自闭也。其症多见于正收及收后。盖因脾经之火旺盛未消而然。治宜清上焦之热。兼以利水为急。以泻白散、加木通、薄荷叶、玄参、牛蒡子、连翘、荆芥治之。火退而目自开矣。或问脾火旺、当用泻黄散。而用泻白散。何也。曰。土为金之母。实则泻其子。
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$ }2 f7 o4 F* i' L. C- E 朱曰 眼闭一证。亦有因多服清凉之剂而然者。盖太阴主开。多服清凉。脾阳受耗。失太阴主开之效用。
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泻白散
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治肺热咳嗽。手足心热。- k/ B$ S; x7 K& n, G& w. G
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桑白皮(姜汁和白蒸) 地骨皮(去骨各一两) 炙甘草(五钱) 淡竹叶一把。糯米一百粒引。水煎服。加陈皮、桔梗。亦名加味泻白散。有热。更加知母、黄芩。或问地骨皮乃三焦气分药。而泻白散用之。何义也。曰、三焦属肾。肾为肺之子。实则泻其子也。 Z9 x% E8 F( X- u6 R) s7 x9 R
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眼多眵涕第七十六7 P1 u3 [7 C% w0 I, J4 n7 ~# E0 z* S
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眼多眵涕本属热。脾肺二经火未息。无分初起与收后。清降肝脾火为急。
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- k( ]+ S5 Q; q% j; Y6 G( b 眼生眵涕者。脾肺火甚故也。见此症者。无分前后。即当清降肝脾之火。以泻白散(见七十五条)除甘草、加龙胆草治之。
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白珠红赤第七十七
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白珠络属手太阴。初热红赤是本经。正收收后仍赤红。肺家风热犹未清。) t) X0 ~+ ~) L& r" j! R" [( t/ c
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目之白珠属肺。今麻之发、正合本脏。故初发热之时。未出麻之际。目即赤红。此正候也。如出现后、及正收、与收后。而白睛仍前赤红者。此乃肺经风热未尽所致。宜清肺泻火为急。以泻白散(见七十五条)加荆芥、薄荷叶、连翘、元参、牛蒡子治之。赤而肿痛者。风热上壅也。以加味导赤散(见四十九条)加荆芥治之。8 T* c- u5 v" p6 r4 n$ ^
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朱曰 凡风热白睛红赤。此二方皆可生效。6 ~* }1 g/ H9 L( w
3 L, j2 ]2 w' ]6 f6 T& P/ G. q 雀盲第七十八
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麻发于心火烊烊。丙子反侮壬癸乡。以致麻后患雀盲。照月夜灵四六汤。5 z7 ^3 Z b+ E% V
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雀目者。每至日暮、而眼不能见物、是也。又名鸡目瞎。又名高风障。经曰。眼得血而能视。肝脏血。肝血有亏。兼之火邪旺盛。熬于壬癸。津血亏耗。致病雀目。至日暮属阴之时。而目不能视物矣。治法宜以四物汤(见二十五条)合六味地黄汤。加石决明、夜明砂主之。或以照月饮、决明夜灵散治之亦可。% J) r% @0 N( _ V* N( g5 T8 }
% a8 R' r8 w# \1 b 六味地黄汤
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熟地黄(一钱) 山茱萸(五分) 淮山药(炒五分) 白茯苓(七分五厘) 牡丹皮(去骨七分五厘) 泽泻(七分五厘) 水煎。空心服。
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t9 d T9 q5 v3 R 照月饮
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" v* v+ ^% f! l+ K% |0 p 治雀目立效。
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; [" B5 R- V3 _8 \ 真雄黄(研细水飞过) 用活鸡剖开。取热肝捣极烂。入雄黄末五厘。温酒调服。
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3 a/ j, r8 |) D, C 决明夜灵散
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) M' a( g, T; _/ N& ~5 q 治男妇大小眼目、至暮则昏。夜间虽有灯光月亮。不能视物。(朱曰 此方治雀盲颇有奇效。惟必多食。)$ h! m8 Y' J% |, h& h
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石决明(炒) 夜明砂(水淘净各二两) 公猪肝(一两、母猪及瘟猪之肝、切不可用、用羯羊肝、更妙。)
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右肝勿犯铁器。以竹刀切肝作两片。将药末铺于一片肝上。将第二片肝盖合。用线扎紧。勿令药末漏出。放入砂罐内。以淘米泔水一大碗。煮肝。煮至米泔仅存小半碗时。去火。于卧时。以药肝与汁。一齐与服。
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前方石决明、镇肾益精。以之为君。夜明砂、升阳主夜。以之为臣。米泔水、主脾胃。以之为佐。肝与肝合。以类相从。引入肝经。以之为使。
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# c8 ?7 n9 G+ x+ b h& i! G4 p9 v5 A( \* a 口气臭第七十九0 [% n1 m% C( _6 @1 G Q; O5 j
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足阳明经有蕴热。口中因之有秽息。倘或臭气不可闻。纵是神仙医不得。
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4 w# ?7 O/ r( b/ L! `' y. h 口气秽浊。乃热邪蕴积于胃。宜用清金降火之剂为急。以清胃散、少用升麻。以开提胃气。加连翘、牛蒡子治之。如麻收之后。有口臭、口疮、唇烂。兼之咽喉疼痛者。以生地败毒散。除去赤芍、桔梗、甘草、柴胡。加黄连治之。其有口臭不可闻者。此是胃烂。必死之症。若其人原有口臭者。则不在此例。当详问施治。
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" D% k: k U( W! f9 e8 Y0 i: S 朱曰 口臭一证。有自少至老不愈者。惟麻时口臭。不可不注意。
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4 |# m, |! L/ s$ M" q 清胃散
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/ w) {9 x# L' ~2 ]& K. D) c: |3 k 症治与六十二条加味清胃散同。
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生地黄(四钱) 当归 黄连(酒蒸各三钱) 升麻(一钱五分) 丹皮(五钱) 石膏引。% D3 z, b+ j$ N/ F' J8 c+ }. F @
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生地败毒散
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8 T5 C6 n) \" R( F, p 生地黄(一钱五分) 丹皮 黄芩(酒炒) 柴胡(各七分) 牛蒡子(炒) 连翘 天花粉 元参 金银花桔梗(各八分) 薄荷叶 黄柏 赤芍(各五分) 生甘草(去皮三分) 熟石膏 淡竹叶(各一钱) 灯心五十寸引。水煎。另以犀角磨汁对服。
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口疮第八十6 c7 U- k# `, j: G# ~$ n4 q
: ~7 _# a9 i5 M3 t5 m% t; Y# U 心脾胃经毒未降。热壅上焦口生疮。满口唇舌俱赤烂。独有牙龈不受伤。
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[, v4 Y9 C1 i) i+ M7 Y5 l 口疮之症。满口唇舌生疮。或黄、或赤、或白、而烂。独牙龈无恙者、即是也。其症多见于正收及收后。乃心脾胃三经火甚。余热未尽。而毒壅上焦。下必大便燥结。小便赤涩。治宜清利心脾之火。兼润大肠之剂。以导赤散(见二十五条)去甘草。加猪苓、泽泻。以导脾胃之火。火麻仁、杏仁、以润大肠之燥。若得大便通利。小便频行。其毒自退。外以绿袍散吹之。如乳下婴儿。乳母有热。3 p3 D5 T+ Z* ?! |0 I5 ^
" i) O' t9 j8 O4 ?0 X9 ]- R6 e 亦当服药。使乳无热。儿亦清安。以 乳方、去甘草、与乳母服之。若麻收之后。口疮唇裂者。均宜以秘本洗心散去麻黄、或以河间凉膈散(见二十六条)去芒硝、甘草。俱加石膏、牛蒡子下之。如系牙疳之症。则又从牙疳门施治。
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绿袍散; ^ _1 q8 B% {; v
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治一切口疮腐烂。(朱曰 绿袍散治口疮神效。)5 Z$ g1 s4 a. X( s: A, I) R! ]( R
" K/ U4 f( s! m. D: w Z/ K* t/ F& \! T 荆芥穗 薄荷叶 青黛(各三钱) 元明粉 硼砂(各二钱) 百药煎(二钱五分) 甘草(一钱五分) 为末。点舌上。令其自化。或用新汲井水。和蜜、调点舌上。亦可。
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# M$ O+ s+ c% @$ R% V- m 乳方
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7 K" \( t- W9 \* X( i 木通 泽泻 猪苓 生地黄 赤茯苓 天花粉 连翘 黄芩 西茵陈 甘草梢 灯心引。水煎。' k8 U7 n2 E3 b @9 [
& c, E1 |$ {' }) A 上药、候乳母食后。令捏去宿乳服之。服后。令乳母仰卧。使药味传贯于乳。再令乳母略去乳汁少许。然后以乳哺儿。仍以此药与儿同服。
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秘本洗心散" P% ]( @" T. ?/ [, a# ^# t
s( e+ i7 f8 L& `* ]/ }8 | 专治口舌生疮。
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6 ? z M T+ E) V8 t 当归 生地黄 木通 黄连 大黄 薄荷叶 麻黄茸 各等分。灯心引。水煎服。
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舌生白珠第八十一( D) ]9 d: y6 @
8 V8 V* K% L5 n$ G 舌上累累生白珠。心脾郁热致灾危。急宜清心与降火。依法调治症自除。) u- G& @* Y; c$ r3 A& M' u. L* p, e
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舌者心之苗。而脾脉又络于舌。心脾二经之热。无所泄而发于舌。故舌生白珠。累累如粟。甚则上 牙龈。满口遍生。其症多见于正收及收后。法当以朱氏洗心散。去甘草、加黄连。或加味导赤散(见四十九条)加麦冬治之。如大便不通者。以洗心汤去赤芍、甘草。合泻心东加石膏、牛蒡子。或以河间凉膈散(见二十六条)去芒硝、甘草。加黄连、石膏、牛蒡子治之。外以桑白皮捣自然汁涂之。或用涂方涂之。或用绿袍散(见八十条)点之。如食乳孩子。以 乳方(见八十条)去甘草。与乳母服之。3 J: R. w$ l& N" C6 U1 A, D# b1 _) ?6 s
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朱曰 凡一证当知从何经发出。如此证读内经者即知发于心脾二经之热。据经用药。自可迎刃而解。
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: K% c, S7 g) F1 i 朱氏洗心散( l3 q0 C3 |+ d5 I
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治心经有热。口舌生疮、白珠、等症。
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B! i- [; I4 p( _! v+ H 生地黄 枯黄芩 麦冬 归尾 知母 薄荷叶 甘草 鲜藕节、侧柏叶引。甚者、加黄连。+ N+ d$ ~4 i) S
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水煎服。
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1 f6 C, x7 D4 k 洗心汤
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治心热、白珠满口、二便不通。
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防风 荆芥 黄芩 木通 大黄 连翘 生地黄 归尾 赤芍 甘草 灯心引。水煎服。
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一书无赤芍。有黄连。有潮热加柴胡、羌活。一书有潮热加黄连、骨皮、元参、黄柏、栀仁。
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泻心汤# Z/ h) X, e% ?6 Q3 I) w3 ?
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川黄连 为末。临卧。蜜水调服。& O2 r8 ~* U: f1 R
$ ]$ \5 L9 O& }0 c2 k7 w3 J5 Z 涂方5 W* c5 V/ K9 }% R
* T* P2 {1 b; U4 H/ H 治口疮甚者黄柏(去粗皮锉碎以蜜炙黄色) 青黛 各等分。为末。以蜜调涂患处。
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涂方
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+ o* R9 Z7 x* f6 s' x 薄荷叶 黄柏 硼砂 冰片 黄连 为末。以蜜调涂患处。* ?0 e: d7 \8 E) M3 s
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牙疳第八十二
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% `' ~) E) n7 _( l6 F1 Y. t( j 阳明胃火留为殃。毒上冲牙生疳疮。此症非同口疮比。顷刻能令性命伤。5 b& d& J1 ^9 P9 \' r
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麻毒流连走马疳。牙龈黑烂食难尝。败唇崩鼻牙齿落。漏颊穿腮旦夕亡。
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牙疳者。专于上下牙龈腐烂。其毒最重。其症最危。非若口疮舌珠之比。此乃胃火留而不去。' `3 r4 d8 p* S4 w( u+ N- P
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余毒上冲所致。急宜清胃凉血。佐以润大肠之剂。以秘本加味清胃散。加石膏、荆芥、火麻仁、杏仁治之。大便秘者。以秘本洗心散(见八十条)去麻黄。加牛蒡子、石膏微利之。(有用当归散者。
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' m( m: E. @2 I 实属无济。方仍存之。)外以桑根白皮煎汤漱洗。以马鸣散、文蛤散、救苦散、无比散、烧盐散等方。随用以涂之。若麻一出即收。麻毒收入于里。致生牙疳。大热、谵语、不食等症。内宜用凉解之剂。以加减清胃汤去陈皮、桔梗、甘草。加黄连、葛根、牛蒡子主之。外以熟附子切片。将水煮软。
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敷患者两手心、两足心以拔之。如麻后牙疳肿痛者。以清胃散(见七十九条)加荆芥、元参、牛蒡子主之。外以尿桶中白垢。火 如盐。加冰片研。和蜜调、搽之。凡麻后、牙龈黑烂、肉腐出血。呼吸气息、臭气冲人者。名为走马牙疳。急用尿白火 。加冰片。以蜜调频涂。或用马鸣散等方。或以龙硼散、黄龙散、雄黄散、神授丹等方吹之。又或以黄连、硼砂各一钱。胆矾三分。冰片五厘。研末搽之。再加白盐梅、烧灰存性。人中白、火 、同研。搽之更应。内急以生犀地黄汤、加石膏治之。俟症平。以四物汤(见二十五条)。用生地黄、加木通、栀仁、生犀角、西茵陈以利小便。使热血下行。而毒火不致上冲矣。若牙疳白色。为胃烂不治之症。有用栗树根白皮。煎水洗患处。而以五倍子、雄黄、百草霜、枯明矾、为末吹之者。间有取效。未必全验也。若通龈白色。自外延入内者。无脓血者。牙眶烂而口臭者。喘促痰鸣者。面颊浮肿者。环口青黑者。颊漏腮穿者。喉穿齿落者。唇崩鼻坏者。皆不治之症也。. R# @0 O' N& K8 d0 k6 l
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朱曰 牙疳证虽危险。内外治法极多。按法治之。自可奏效。尚有一种似牙疳者。如小儿口内生毒块。不能食乳。名螳螂子。用生地酒浸捣烂涂脚心。男左女右。自愈。$ W5 A- b* ~! s, R8 d7 T" [
+ t$ p6 q- C4 | 又一外治法。用生香附、生半夏等分为末。鸡子白调作饼。贴涌泉穴。男左女右。. d0 V3 ]( m, A9 j1 P- h
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一周时愈。
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) C! y' S2 e) F: S4 s( |" h. ? 秘本加味清胃散
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治斑疹口舌生疮。牙龈腐烂。
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$ c1 r9 N F' ], w 丹皮 当归 生地黄 黄连 犀角 连翘 升麻 甘草 水煎服。
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Q6 ]" W# f" D& G! _7 d$ K8 u' M 马鸣散
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% ]! J( N g) I 治走马牙疳良方。- `* q" o! E: E' _3 M
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人中白(即尿桶中白垢、以竹刀刮取、用新瓦盛、以火 之、俟其色白如盐、取用五钱。) 蚕蜕纸(又名马鸣退、烧灰、二钱) 生五倍子(一钱) 明矾(研细二钱) 又五倍子(一个、入明矾末于内、装不尽、再用五倍子一个、装尽、以火 之、俟以矾枯为度、取用。) 同为细末。先用米泔水、洗患处。然后以末搽之。
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& V: m" c/ `* E3 s 文蛤散; Z% g3 a( _9 g+ X9 d( A8 Y' B
! S" m7 u$ D7 z; T6 w 雄黄(五钱) 枯明矾(五分) 蚕蜕纸(烧灰一钱) 生五倍子(一钱) 又五倍子(一钱同明矾炒枯用) 为末。先将米泔水、洗患处。然后以末搽上。一日数次。以愈为度。
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救苦散' l0 R6 k; H5 {5 c& {" Z: M
% }! r' [5 s6 D& K2 z 治口疮牙疳。
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人中白(火 五钱) 寒水石(飞过三钱) 青黛(五分) 僵蚕(炒) 黄柏 冰片(各一钱五分) 牛黄(二分) 为末。先以苦茶洗患处。然后以末搽上。三五次少愈。十次全愈。
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无比散( d8 N6 P! h* |
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治牙疳腐烂。
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黄牛屎( ) 冰片(少许) 为细末。吹患处。
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烧盐散
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: S- c3 g X$ F+ v: r$ s 治牙疳溃烂 取椽斗大者。实盐满壳。合起。将铁丝扎定。烧化存性。以 复地片时。取起。加入麝香少许。研细。涂之。椽(音许、即栩字。诗陈风宛丘之栩柞栎也。一名杼。三四月间开黄花。八九月内结子。子如皂斗。子外有房。可染皂。)) |( a$ o4 {; D$ B
9 C% V% X1 h7 h. Z 加减清胃汤
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治麻后口疮。4 ?+ m5 }% b5 \4 P+ w* V
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元参 连翘 生地黄 黄柏 麦冬 木通 白茯苓 天花粉 陈皮 桔梗 甘草 灯心引。- {! L; [ L: m1 L" }# y
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龙硼散
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治麻后口疮。
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牡黄牛屎尖( ) 明矾(五分) 冰片(一分五厘) 朴硝(一钱) 硼砂(二钱) 为末。以鹅管盛末。吹患处。
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2 U, ~: I% j* Y2 W3 G" ~ 黄龙散
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6 Q) Q' p- H# S1 a( G3 ]+ I 牡黄牛屎尖( ) 冰片(一分) 为末。以鹅管吹患处。
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0 t" U" i, y" l+ a8 ~) x 雄黄散
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4 P% c( J* P/ n% q. z/ h- z 雄黄(一钱) 黄柏(二钱) 麝香(一分)为末。先以艾叶煎汤洗患处。然后以末搽之。以愈为度。' K% {' h5 H4 p/ H
6 |9 A: f8 v# e 神授丹
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枯明矾(七分) 麝香(一分) 白毡灰(三分)为末。以竹管盛。吹患处。
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生犀地黄汤
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连翘 葛根 元参 黄连 生地黄 荆芥穗 升麻 甘草 生犀角(另磨) 水煎。入犀角汁二三匙对服。
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狐惑第八十三
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$ v, V9 l! P" z M- {& X; U 上唇生疮虫食脏。下唇生疮虫食肛。此名狐惑非佳候。化 丸儿酌治良。7 }8 Q+ P/ S6 [& ^2 [
9 `( e2 Z: j9 B 上下唇口多疮。其声嗄哑者。名曰狐惑。其义云何。乃出自伤寒指掌之言。谓上唇多疮者。虫食其脏。名曰狐。下唇多疮者。虫食其肛。名曰惑。盖取其进退犹豫之义也。大非美候。宜以秘本化丸。或古方化 丸。酌量而治之。如更烦躁、昏闷、失声者。死症也。: O0 W' N7 ?1 g- @% q# C. l. l3 h
+ V* ^) a; @+ A0 p" @ 秘本化 丸& I B! @2 r H, S& Z5 Y" E
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君子肉 芦荟( ) 龙胆草(各二钱) 五灵脂(一钱五分) 黄连(二钱) 川楝子(一钱五分) 乌梅 为末。以乌梅去核、捣烂、合丸。白水下。
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+ ] u0 L- N$ `6 u( r6 b 古方化 丸
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( j5 m9 i$ P' }6 g! ~- s 黄连(五钱) 蜀椒(闭目者勿用、去杆、炒二钱。) 苦楝树根白皮(晒干二钱) 为末。用乌梅肉、七枚。以艾汤浸、捣烂、合丸。艾汤下。3 M' X! Y0 b5 B- G
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切牙第八十四
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' Y: V9 g1 j1 p4 i1 R5 a 切牙之症非痘比。痘有寒热二症分。喜食热物四肢冷。下血咽痛见阎君。
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切牙虽非痘症比。亦有寒热二症分。未曾服药从热治。过用寒凉又宜温。
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# F& m. [3 M R- [5 f 麻之切牙。非若痘比。痘症切牙。有寒热二症之分。而麻症切牙。皆属热候。乃阳陷于阴。故多发渴。而手足俱热。喜饮食冷物。治宜滋阴降火。以麦冬汤。去白芍。加丹皮治之。若手足俱不热。而反厥冷。喜食热物。此为热邪内亢。后必下血、咽痛、痰鸣而死。即以白虎汤(见二十六条)7 }6 c+ M: l2 K
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治之。然多不可救。若饮食犯椒姜辛辣助热等物。更非所宜。然麻后切牙。亦有虚实。不可执泥无虚实之说。但不与痘症比耳。麻后切牙。其先未曾服药而切牙者。乃实症也。解毒乃止。而三味消毒饮(见三十三条)之类。可以随证加减而用。若已经服药而切牙者。恐服寒凉之药过多。有伤气血而然。宜以四物汤(见二十五条)加人参治之。
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朱曰 实证宜解毒。易治。多服寒凉伤气血。非大医不能治矣。5 q. _ K' m# r2 g2 n
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麦冬汤
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; i' Q. d& r) h3 j$ x' [7 I/ P 治痘症。便实而渴。
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2 x+ m$ P# e k- M! Q 生地黄 当归身 白芍药 麦冬 水煎服。9 q, B' W& \) F0 e. x% H5 p
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舌胎第八十五
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舌胎虽当分颜色。黄为胃火白肺热。惟有黑胎莫相逢。麻症逢之心经绝。: W U' d5 i, t2 K T
6 B& K4 k8 C, Q! R1 y M3 P5 ?( @ 舌者心之苗。心为君火。麻本火候。故舌有胎。胎有黄、白、黑三种。白胎为肺热。黄胎为脾胃热。均当清解疏利。更兼外症参详而治。如宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草。葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。葛根疏邪汤(见三十三条)防风败毒散(见第五条)去桔梗、甘草。苏葛汤(见第六条)去柴胡、赤芍、甘草。俱可随症加减而施。纯黑者。则为心绝。黑而湿者。热淫血分。黑而燥者。热淫气分。皆为危候。此症无分首尾。均宜清热疏利。一例而治。并宜用白虎解毒汤(见二十六条)黑而湿者。多用生地黄、元参。燥者。倍用黄连、黄芩、麦冬、淡竹叶。加地骨皮、木通。黑色渐退者吉。不退者不治。
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唇燥第八十六
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1 }* O- Z! F# { b 唇燥火热在胃脾。红赤热重淡白微。若带紫黑而燥者。苦寒之味始相宜。
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9 ~" J! ] Z/ {/ C: w& N: M0 p) K 唇燥、乃脾胃二经之热。其症有三。一则唇淡白而枯燥者。其热尚微。以白虎汤(见二十六条)
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去甘草、粳米。加麦冬、木通、牛蒡子治之。一则唇赤而枯燥者。其热极深。以白虎解毒汤(见二十六条)加元参、牛蒡子、连翘、木通治之。一则唇带紫黑而枯燥者。其热剧而重也。以白虎解毒汤(见二十六条)加犀角汁、元参、牛蒡子、木通、车前子治之。惟宜随症轻重。以清热分利。方称良工。9 P% {8 Q% W0 p9 A
( M/ c9 k# {" \; y8 `/ [ 唇舌破裂第八十七. s- @0 i, _1 x! \4 w; [: v
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少阴太阴火上冲。唇舌必然见赤红。正收收后唇舌裂。心脾已绝归罗酆。 P9 ^ }- U$ O$ z' r! @
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唇舌破裂。此心脾之火甚上冲也。其色必深赤。间有紫黑者。若初发热。及正出之间。唇舌红而破裂者。此症还轻。斯时其毒在未出将出之际。若得火轻血活。内能托出。口能食物。斯为可治。药宜用寒凉。加以疏托之剂。以白虎解毒汤(见二十六条)加元参、牛蒡子、荆芥、葛根、薄荷叶治之。若正收与收后而唇舌破裂者。以白虎解毒汤(见二十六条)加黄柏、元参、山豆根、木通治之。若唇舌破裂而紫黑枯燥。此心脾二经俱绝。兼之血不活者。则难治矣。
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咽喉痛第八十八
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火邪拂郁咽喉痛。射干鼠黏汤可用。吹喉惟有十宣散。莫犯金针病增重。7 s {- o5 Z# ?7 x
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毒火熏蒸气上炎。咽喉自此正疼烦。从来麻症多咽痛。莫作寻常喉痹看。
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麻症属火。咽喉疼痛。亦是常候。乃毒火拂郁上熏。故咽痛也。切勿误认作喉痹。而妄用金针去其血。初潮咽痛者。以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、甘草、桔梗。加射干、山豆根主之。5 _. A! k l' C2 n6 W5 q$ u7 j( B5 `
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外以十宣散吹之。(有以甘桔东加牛蒡、连翘、升麻治之者。万不可用。方已芟。)已出而咽痛者。以静远主人射干鼠黏子汤去升麻、桔梗、甘草。或钱氏甘露饮去熟地黄、酌用石斛、茵陈。
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3 ^/ O5 A0 M# p# ?5 ~2 G* d' f 加牛蒡子、射干、防风主之。麻症有咽喉痛者。不拘初热正出已收。俱以射干、牛蒡子、山豆根、防风煎汤与服。外用十宣散吹之。或用二圣散吹之。如麻症有结喉等候。以射干消毒饮(见五十三条)去甘草加防风主之。如麻毒上攻。咽嗌肿痛热渴。或肿毒不消等症。以加味骨皮清膈散(见五十条)去当归、滑石、桔梗、甘草、紫菀。加石膏、元参、麦冬、薄荷、防风、牛蒡子主之。
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! g4 l& Z1 u3 ^) B0 u s1 I (有以大如圣饮子治之者。非惟不识避忌。而实于病无济。方姑为收录。)如麻症血热。咽喉不利者。以加味消毒饮去甘草。加射干、生地黄。或以紫草消毒饮。去甘草。加生地黄、防风、射干治之。如咽不利。而兼风热咳嗽者。以射干消毒饮(见五十三条)去甘草。加防风、连翘、桑白皮、贝母治之。如咽痛。而麻不大起发者。以消毒饮(见二十三条)去甘草。加葛根、前胡、射干主之。如肺热咽痛、声音不清者。以全书除热清肺汤(见五十五条)去石膏。加射干、牛蒡子、黄连主之。(有以甘桔清金散治之者。不可轻用。方仍收。)大凡麻症咽痛不堪者。照症用药而外。
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0 y' n+ U" S2 u( T) ^/ q 不拘前后。外用十宣散、二圣散、玉锁匙、化毒丹等方。任凭选用吹之。* ?- x( q N( U+ X7 j" K% z
+ c7 |% |5 l! P6 c7 G. b 静远主人射干鼠黏子汤
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射干 山豆根(各一钱五分) 牛蒡子 紫草 紫菀茸(各一钱) 蝉蜕 升麻(各六分) 木通 石膏桔梗(各八分) 甘草(五分) 灯心九根引。水煎。食后服。
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钱氏甘露饮7 D& M4 ^" }& t. u
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治心胃热。咽痛。口舌生疮。痘疹热毒上攻。牙龈肿。牙齿动摇。6 c& v8 |: _& z1 o
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天冬 麦冬 生地黄 枳壳(炒) KT 石斛(去苗) 黄芩 熟地黄 茵陈 枇杷叶 甘草 水煎。食后服。牙齿动摇者。并以此漱口。
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( T4 F1 j6 ~% g 加味消毒饮$ J& I% R. I& Z6 B" t: ?& ^& n$ }
4 [/ ]' O" G: Y. ?4 ]/ B 牛蒡子(一钱五分) 荆芥(七分) 防风(六分) 紫草茸(一钱) 甘草(五分) 糯米一撮引。水煎。不拘时服。
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紫草消毒饮
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紫草 连翘 牛蒡子(各一钱) 荆芥(七分) 山豆根 甘草(各五分) 水煎。不时温服。/ l) i- l, d( f1 }# x
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十宣散
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黄连 黄芩 黄柏(各一钱) 儿茶 雄黄 苦参(各五分) 硼砂(五分) 乳香(一分) 元明粉(三分) 冰片(少许临用时下入药内) 为末。每用五厘。以竹管吹入喉中。: k% w3 L- J! W
6 Q9 \( M: Z8 ^3 H: ^- p! X7 t6 _! s 二圣散3 x! `" _2 U+ U! N' a
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苦参(三钱) 僵蚕(二钱) 为末。吹喉二三次。即痛止肿消。
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玉锁匙8 S4 M- c6 v5 Q7 A/ n* U2 K
* y6 a0 Q" T2 ~. {: R5 A1 {4 q 焰硝(二两五钱) 硼砂(五钱) 僵蚕(二钱五分) 冰片(一厘)为末。每用五分吹喉。
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3 x: [7 e/ a" _+ P( M 化毒丹
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! u1 v7 _1 ]+ c) l+ V$ ^- h 薄荷叶 荆芥穗 雄黄 辰砂(各二钱) 朴硝(一钱) 牙硝 硼砂 甘草(各二钱五分) 桔梗(五钱) 山豆根(一钱五分) 为细末。以竹管吹入咽中。或以水调服。$ l6 C* U4 r) {% T( ~& e, `
0 _0 g6 E- o# `, m1 X' f 大如圣饮子! o* J/ ]9 P& O9 S
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牛蒡子 桔梗 甘草(各一钱) 麦冬(五钱) 水煎服。 c/ G& p2 |# H, ?7 F0 T
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甘桔清金散
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牛蒡子(七分) 连翘 甘草(各五钱) 桔梗(一两) 诃子皮(三钱) 为末。薄荷少许。煎汤。下一钱。或加薄荷。水煎服亦可。若非声音不清者。则去诃子皮。
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5 c6 g: w# `* L2 a! a 〔附〕治平常咽喉方备用
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射干鼠黏子汤
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治咽痛。
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Z+ \! O& c5 e9 @ 牛蒡子(四两) 射干 升麻 甘草(各一两)水煎服。. p, A0 z+ X; w& Z$ ^
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甘草防风汤
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4 ]4 h$ I2 u# |" E 甘草(一钱) 防风(二钱) 桔梗(六钱)水煎服。0 [ y3 B1 H* z9 s. b6 z) ?2 k( a
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加味甘桔汤1 N: c$ l' K9 P0 Q2 {
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治咽喉暂用。" J$ G( ~+ y1 S; W0 u
0 g$ v) B) y* n+ o 桔梗(八分) 甘草(一钱二分) 牛蒡子 射干(各六分) 防风 元参(各四分) 生姜一片引。热甚者。去防风加黄芩。
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6 V4 f) r1 z, c4 ?& f& u \6 t 五拗汤
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+ W& b2 L6 H# `9 } 治咽痛。
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麻黄 杏仁 荆芥 桔梗 甘草 姜引。水煎服。
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射干散
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治咽喉肿痛。
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射干 元参(各钱半) 牛蒡子(一钱) 升麻(八分) 桔梗 甘草(各一钱) 水煎服。, ?4 y0 A! M- n* ~. d( D
% x! ~3 \6 b& t' ~ 海上方% t, {- L2 x! G/ a s
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治骨鲠。: d( ~0 l8 z8 r$ |$ Q( A( b' B# g; X
2 ~8 D- R+ C. E 金凤花根 打碎。以米醋煎。用有嘴壶盛之。令患者将口衔壶嘴。仰面咽之。其骨即出。吞药之时。勿令沾牙。或用玉簪花根。威灵仙根。如前法治之。亦可。2 g1 `3 s I& J
% Q h# D0 Q5 N V 头疼背强头项肿遍身痛第八十九3 M; U! P0 d! R9 U+ H$ o& w+ T9 z
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寒热头疼兼背强。遍身痛楚苦难当。更有头项俱肿者。都缘毒火未清降。" j8 J \/ A( }' y+ ?! P1 l& {
' u: ^/ Z" W, W5 K! L 麻症本类伤寒。倘或不避风寒。未经清解。邪火内迫。毒攻于里。症生多端。或有伤寒并作。
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头疼背强。或头面颈项浮肿。或脉强火盛。大热作渴。或麻收之后。发热而遍身疼痛。种种症候。& G( Z+ a0 e+ B! q* }! i/ |
' T3 Y7 A3 a' _, h: v7 w2 H 在所不免。急宜清火解毒。如寒热并作。头疼背强者。当用表散。以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草。略加白芷治之。(有加羌活者。大非所宜。)头面颈项肿者。以宣毒发表汤。(见第五条)去升麻、白桔梗、甘草。加葶苈主之。脉强火炽。热盛作渴者。则以白虎解毒汤(见二十六条)主之。如麻出稠密。遍身疼痛烦躁者。以凉血饮子(见四十五条)去赤芍。加连翘、牛蒡子主之。如麻收后。遍身疼痛者。以古方黄连解毒汤。(见三十五条)加葛根、前胡、白芷、防风治之。
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" R& L9 ]( l4 N; O2 g (有加升麻羌活者。亦非所宜。)
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朱曰 时医不敢用表散。盖慎之也。惟麻证则必须表散。如项肿遍身痛。以及腹肿腹痛证。皆毒邪闭塞。证虽凶猛。用清热解毒。佐以表散。无不奏效如神。
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腹痛第九十7 ^' q4 e( z& E7 J2 \; P" C
& S6 p8 a0 P/ c: Q. M& F 腹痛原因毒内攻。首尾治法不相同。清解通利消饮食。更分虚实莫朦胧。
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腹痛之症不一。总由火毒内郁。而不能出。或为风寒壅滞遏抑。或因饮食停滞不化。而皆能致痛。若见于初热正出之间。风寒壅遏。毒反内攻。而腹痛者。急与疏表。麻出透而痛自止。以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草、淡竹叶。或葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。加枳壳。或葛根疏邪汤(见三十三条)治之。若饮食过伤。腹满胀痛者。以枳实导滞化毒汤去山楂、浓朴、槟榔、甘草治之。(有用平胃散。加神曲、山楂、麦芽、枳壳、木通治之者。治腹痛满固当。而治麻腹痛亦非所宜。方仍附收。)大便秘者。加丑牛、或大黄以利之。小便赤涩不通者。加猪苓、泽泻以导之。若于正收及收未尽之时而腹痛者。乃外邪未尽。而复入里所致。宜兼清中外。法当疏托。佐以清解。使毒复出。而痛自止。以清热透肌汤(见二十五条)加枳壳。木通、黄芩治之。如麻全敛之后而腹痛者。治宜清凉解毒。佐以风药。兼分利余热。使毒内消、而痛自愈。以化毒清表汤(见十六条)去知母、花粉、桔梗、甘草。加枳壳治之。又须验其有无他症。分别属虚属实而治。* }1 y7 E7 ^6 u+ X h( x: X1 e
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若邪热内结而腹痛者。以通利大便为主。以河间凉膈散(见二十六条)去甘草治之。如麻后脾气不调而致腹痛面目四肢浮肿者。以分利小便为主。以导赤散(见二十六条)治之。腹疼而小便不通者。以导赤散(见二十六条)加芍药治之。若麻症毒重。腹痛烦躁潮热者。以连翘败毒散。去赤芍、甘草治之。倘腹痛不止。加黄连、麦冬治之。若麻症首尾肚痛者。此皆由毒火内蕴而然。宜先发散。以防风败毒散(见第五条)去桔梗、甘草治之。后以山楂肉煎汤与服。至若元气大虚。阴阳不能升降。小水不利。遍身浮肿。喘促兼见者。则难治矣。% A$ n) r1 E, P" M( |
3 d6 r6 D# Q# a 枳实导滞化毒汤8 j9 _0 K6 z% A8 S! p8 X& K
0 _4 Q/ e0 m$ X) g2 s# I0 W& t 枳实 青皮 麦芽 木通 连翘 赤苓 牛蒡子 山楂肉 槟榔 浓朴 甘草 灯心引。水煎服。- a# D# C1 Q+ |1 K; W2 d: L
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连翘败毒散
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连翘 防风 牛蒡子 荆芥 木通 赤芍 甘草 水煎服。
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平胃散
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治胃中宿食不化。藜藿之人宜之。
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7 M, `$ f+ t/ j7 E# u& k 浓朴(去皮姜汁炒) 苍朮(米泔水浸去皮麻油拌炒黄色各四钱) 陈皮(去白) 炙甘草(各二钱) 姜引。水煎服。
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腰痛第九十一
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1 X2 B9 t# [6 k+ G. l 麻疹腰痛症候恶。婴儿罕有男妇多。男为肾败女血耗。治法不同切莫错。
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麻疹之症。原系胎毒所感而发。而脏腑所蓄之毒。因之而泄。故诸经皆有见症。惟肾为清净之府。不宜见症。腰者属肾。膀胱之络系焉。故凡麻症。多忌腰痛。如见腰痛。则为逆候。然腰痛之症。幼孩罕有。惟男妇多有腰痛者。何则。盖男人有五劳六欲之伤。肾多虚弱。麻乃火候。丙丁熬煎。壬癸必涸。麻收之后。阴血必亏。津精重耗。故多见斯症。乃为肾败之候。最为难治。宜以四物汤(见二十五条)合六味地黄汤(见七十八条)加枸杞、杜仲、故纸之类主之。如尚有余毒未尽者。更加牛蒡子、连翘、治之。如兼有潮热者。加酒炒黄连、黄芩、盐酒炒黄柏、地骨皮等药治之。
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/ m' A8 W" z5 |7 B( @4 I 如初热正出已出之时腰痛者。则于宣发清解药中多加生地黄、当归、以滋养之。若妇人出麻之际。或值经来之时。或因热重。迫血妄行。天癸非期而来。血既下行。已经暴耗。兼之毒火熬煎。耗中加耗。人身之血。能有几许。当此重耗。未有不生腰痛之疾者。凡有此候。急宜以四物汤(见二十五条)多加元胡索主之。倘仍有余毒未清者。或兼有潮热者。则仍加炒黄连、炒牛蒡、连翘之类。以解其余毒。清其余热。如见于初潮已出之间者。则亦于宣发清解药中。多加生地黄、元胡索、当归治之。总宜急为调治。免致夺血而亡之患。
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* o( e7 a3 m; y. S1 A% g 朱曰 治腰痛法。皆井井有条。
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$ z+ P$ n1 q9 \8 c( p 气痛第九十二: ~( j, i' w$ n% K9 E
. Z* y! |6 x' E, ~ 气疼皆因风邪干。内有余热与风抟。此症逢之休妄治。法当寒热分两般。: f1 z' V. w+ K# B
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麻症气痛。皆因内热未泄。外为风寒所袭。食热相搏。内外夹攻。致有此候。然有寒热之分。
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寒者易治。热者难为。治之者、先宜探其寒热而施治。方无差谬。凡遇此候。先以冷饭炒热。以绢包裹乘热而揩其胸。喜揩而痛稍减者。此寒多热少。以香茱汤与之顿服。得吐。则寒邪外泄。而痛即止。不吐亦即痊愈。若揩之而更加痛者。此内热已极。外感最深。热毒风寒。搏结胸中。吐之难减。下之不利。温之增剧。凉之弗息。延经一二日。肺胃腐败而死。虽用清热保肺清胃之剂。亦仅十全一二而已。9 d6 i" U# C2 w) c. _- f- _
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朱曰 试气痛寒热。法甚精。然炒热盐试之。亦未尝不可。腹痛不仅有寒热两证。因气、因血、因痰、因食。且有虚痛。有实痛。原因不一。
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香茱汤
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' V0 }# Z/ \; l+ l0 \6 g 治寒痛、绞肠痧等症。2 P( k9 s# F4 W9 D
2 c7 J$ J) G9 Q! ] T 香附米 吴茱萸 五灵脂(俱用醋炒) 台乌药(各三钱) 水煎浓汁。顿服。中病即止。
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2 c- P0 g4 N( ^# { 头温足冷下体冷过膝四肢身体冷如冰第九十三& B! e2 ~ }. @0 [0 [
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麻症属阳身宜温。身不温暖有灾 。首尾不温非美候。变症一见谒阎君。/ C/ R. ]: t9 [7 R ~2 L5 @& H' e0 L
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头温脚冷症候逆。初出见之且莫急。正出正收脚仍冷。纵有神方也无益。3 o3 ^$ S! u1 u' l4 E6 E
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遍身发热麻之常。若不发热苦难当。收后下体冷过膝。此为肾败治无方。' d" P7 ]3 y9 b3 a
' o! u) p* Y" _) n 四肢身体冷如雪。初热见之毒难出。正收收后逢斯症。脾胃败坏死可决。
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痘症头温足冷为顺。如麻见头温足冷之症。则为逆候。然而麻症有下体冷者。亦有顺逆。但有先后之分耳。何则。麻之为症。上膈主之。必从头上热至脚。其初热时。上身壮热。下体及脚凉冷。必须壮热至足。麻方得出。故初发热之时。下体及脚凉冷。此为顺候。若出后及正收之时。则上身下体。俱以不冷为佳。此时下体冷者。则为逆候。至于麻收之后。则宜遍体温凉如常。倘有麻收之后。虽遍身温凉如常。独下体厥冷过膝上止者。此为肾败。不治之症。若初出之时。腰以下不热。毒不能透。而反渐收者。亦为逆候。急当温养脾肾。或有得生者。温脾如白芍药、炙甘草之类。果仁、白朮等味。在所宜禁。养肾如熟地黄、当归之属。杜仲、枸杞等味。又在所必忌。只可用养阴汤。(见三十二条)去麦冬、元参、薄荷、荆芥、川芎。加炙甘草。以补其脾、养其肾耳。夫麻乃肺胃邪热所发。本属于阳。故四肢身体常宜温暖。若四肢身体反冷如冰者。则是大逆症矣。若初出正出之时。四肢身体冷如冰者。则毒不得透。而麻必渐收。若正收及收后。肢体冷如冰者。此乃脾胃败坏。气血大虚。毒必不尽。定不治矣。) E8 o$ Y+ Q6 o$ E/ v: M
0 \1 ]# [, R3 e# @6 M( w- U7 Y: J 疟疾第九十四9 h4 E9 { i7 h Y: R
7 |: Z, {) D9 q, t9 W# [+ Z$ f0 I 麻疹寒热似疟症。柴苓汤儿加减进。收后患疟用鳖甲。神而明之医中圣。
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麻症初热已出之时。有寒热似疟者。此时切不可专以疟疾施治。宜以葛根疏邪汤(见三十三条)加薄荷叶主之。至出尽之时。如有寒热似疟者。以柴苓汤。去人参、半夏、肉桂、白朮。加贝母、骨皮治之。如麻后竟成疟疾者。治法以清凉健脾开胃为主。宜以静远主人鳖甲饮主之。渴者。加熟石膏少许。不渴者。方中之麦冬、知母。须除去之。夫疟多因脾虚生痰而作。若出麻之后。果是疟疾。并无余毒。则柴苓汤中之人参、半夏。又何妨施用。但肉桂、白朮。不可轻使耳。又何必拘泥麻初常法。麻后余邪等症之不宜用燥悍之药耶。如小柴胡汤。(见二十二条)正所宜用。所谓神而明之。存乎其人者此也。# y5 r2 p7 c2 q+ Z k* N' H) O
# O% B8 S. G% P; R7 M5 k8 U 朱曰 疟之原因甚多。当因其见证而治之。不必拘于一证。亦不必拘于一方。; D, E7 F& S/ I- _' O6 U1 ~
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柴苓汤
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柴胡 半夏 人参 黄芩 甘草 猪苓 泽泻 白苓 白朮 肉桂 姜、枣引。; r, I* q! K8 v! a
( n; \% l% N% G8 p0 ^ 静远主人鳖甲饮
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九肋鳖甲(新瓦上焙、以醋淬数次、至黄色、研为末、再用醋拌炙干二钱) 山楂肉(去子三钱)麦冬 薏苡仁(炒各五钱) 白茯苓(二钱) 橘红(二钱五分) 知母(一钱二分) 干葛白芍(各一钱五分) 柴胡(二钱) 贝母(三钱) 淡竹叶(一钱) 炙甘草(七分) 姜引。水煎服。' c" Q3 {9 G8 k) \" Q
4 w0 T; @5 m d 沉睡昏睡似寐非寐烦躁不眠第九十五
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2 ~* i. C* `) h! t1 ], I. Y 沉睡昏睡似寐同。却有分别在其中。更有烦躁不眠者。临症无讹是良工。! Y# T' U% Q+ u/ ^" N: w# }2 w
9 [* \# u# r: E6 H' A% m$ H! @' _! @ 沉睡者。谓沉沉熟睡。精神意志清白者、是也。夫麻原属火候。火症得安静沉睡。本为上吉。
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然当分首尾而治。正热出现之时。其人精神困倦。沉睡少醒者。则为逆候。何则。盖缘正气亏损。
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+ B) l6 v! X# M" t: t8 t 邪火内郁。而未能发扬于外。乃正气不胜所致。后必变大发烦躁者有之。宜以养阴汤(见三十二条)去熟地黄、川芎、白芍。加生地黄主之。若正收及收后。能食而安静沉睡者。盖缘气血俱虚。火毒退去而得安宁。此为顺候。治法、当以补脾养血为要。以四物汤(见二十五条)加薏苡仁、白茯苓主之。又有一等名曰昏睡。昏睡者。调昏昏而睡。不知起止。虽睡多久。醒来不知人事。掐其颊车、合谷二穴。而不知痛者。是也。又有一等似寐非寐者。此两症、无问正出收后。见之良非吉兆。
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多难治疗。当察其兼见何症而施治之。夫沉睡昏睡两症。虽相仿佛。而实不同。昏沉二字。医家最当详辨。庶几临症无讹。又有麻疹挟热。作麻不出。烦躁不眠者。法当解毒清凉。以白虎解毒汤(见二十六条)加连翘、牛蒡子以清解之。热除麻出。而烦躁自宁。可以安寝矣。若收后烦扰。而反不得寐者。是余火复燃。急须滋阴养血。以六味地黄汤(见七十八条)合四物汤(见二十五条)。加生枣仁二三钱与服。则阳自敛而得寐矣。% Z% _* j0 k2 h9 z# h) _+ t
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朱曰 麻后烦扰不寐。用六味丸加减。亦是一法。
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0 \: Z. n9 D+ {$ Y1 B$ ?" ^ 中恶第九十六
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2 h! y/ Z. ~, V 麻疹收完幸平复。动止如常饮食足。心腹绞痛忽然亡。此是气虚中恶毒。. W: E2 Q* x0 v9 E! \$ X8 f$ E
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麻疹收完之后。动止饮食如常。忽然心腹绞痛而死者。此是元气虚弱。兼之偶中疫疠之气。
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正不胜邪。邪伏于中。外若无病。内已亏损。故一中即死。谓之中恶。 T, P3 A9 g9 s' o3 m
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发搐第九十七
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' D ^* |( Y- M7 S 痰热聚于心胞络。喉中哈哈发惊搐。未透之时反为吉。慎勿妄投金石药。
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3 T& M( f, @+ g: | 麻毒流连为壮热。烦躁不宁时搐掣。养血散火清心肝。神爽身凉生可决。
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发热无休神渐昏。忽然螈 似堪惊。莫将疯痫同调治。小便通利即安宁。
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2 B% G# G7 s/ Y' G' Y 麻之发搐。不同常论。乃痰热聚于心胞络中所致。若见于发热初出未透之时。俱为无害而反吉。治法宜以疏散之剂。少加清凉之药治之。以清热透肌汤(见二十五条)去生甘草、杏仁。加栝蒌霜、淡竹叶治之。若收后而发搐者。则为难治。法当消痰清上焦之火。兼利小便。只宜用轻清之剂调之。不可误用镇惊金石之药。以加味导赤散(见四十九条)去薄荷、石膏。加贝母、栝蒌霜主之。如痰壅甚者。以栝蒌仁一味煎汤与服。以涌吐之。如麻后浑身壮热不除。未至羸瘦。但多搐掣、烦躁不宁者。此乃热在心肝二经。然不可与急惊同治。以当归养血汤去川芎、甘草。加酒炒黄连、地骨皮。与黄连安神丸相间而服。或以安神丸去冰片、甘草。或导赤散(见二十六条)去甘草。) P( p4 y* H+ h8 r! J6 C/ Z
5 e- @/ u% a: x6 C# m- ^6 [ 加人参、麦冬。煎汁送下治之。小便清长者可治。小便短少者不可治。宜以抱龙丸与服。若搐而喉中无痰鸣。或自吃指者。是非麻之发搐。乃正虚不能主持之候也。必死不治。
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( W1 W# a2 I& {: x! K 朱曰 以栝蒌仁一味煎汤取吐。为吐法另立一法。 A& O7 T1 b& J
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当归养血汤
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. S/ j+ H y5 o0 Z* f8 \. H! O 当归 川芎 生地黄 麦冬 木通 栀仁 甘草 淡竹叶 灯心引。
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( R7 }+ ?8 v% r 黄连安神丸
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: }, v1 F% `8 B 黄连 当归 龙胆草 朱砂(各二钱) 全蝎(水洗糯米拌炒干七只) 石菖蒲(姜汤泡去毛姜汁蒸) 白茯神(各一钱五分) 为末。滚水和作饼。蒸熟。以 猪心血同捣为丸。以朱砂为衣。黍米大。灯心汤下十丸。
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安神丸
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# [, y) p7 U+ b 黄连 当归身 麦冬 白茯苓 甘草(各五钱) 朱砂(一钱) 冰片(二分五厘) 为末。滚水和丸。蒸熟。以 猪心血同捣合丸。黍米大。灯心汤下十丸。) F" h" Y' U: U% U
9 D E0 a2 r8 X8 y6 B5 n6 c8 v2 Q 抱龙丸- t& w8 g) g7 o( I$ {% l
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琥珀 天竺黄 白檀香 人参(各一两五钱) 白茯苓(一两五钱) 甘草(去节三两) 枳壳(麸炒) 枳实(麸炒各一两) 辰砂(五钱) 金箔(一百张) 山药(去黑皮炒熟一两) 牛胆南星(一两) 为末。每药一两。取新汲井水一两。同入乳钵内捣匀为丸。如皂子大。勿见日。阴干。
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晒则燥烈。每用一丸。薄荷叶煎汤化下。
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; D( k5 m3 }% E; `8 a: } 谵语第九十八6 l* @9 K! x! p; C6 ?
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手厥阴经心胞络。热邪壅滞谵妄作。正收收后兼凉血。发热正出用疏托。) A, g& V. A% q2 A0 }1 ~
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谵语妄言。其症皆由热邪炽盛。火毒壅滞于心胞络而作。若初发热而烦躁狂言。或麻隐而不出者。以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草煎汁。调辰砂、滑石末治之。(有用第二条纳荆防败毒散去柴胡、川芎、羌活、人参、甘草。加木通、豆根、骨皮治之者。并注记听用。)若发热未出正出之际而谵妄者。俱为火邪内伏。不得透表而致。药宜疏托。佐以清凉分治之品。以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。加麦冬、赤茯苓、石膏、知母、枳壳治之。甚则加蜜酒炒麻黄以发越之。使麻得以尽出肌肤。而谵语自止。若麻已出之后。狂言乱语者。以淡竹叶、灯心煎汤。调辰砂、滑石末治之。正敛及敛后谵语者。药宜清凉解毒。佐以分利凉血之剂。以白虎解毒汤(见二十六条)去天花粉。加牛蒡子、连翘、木通、赤苓。以清解凉血而分利之。(有以竹叶石膏汤去人参、半夏、甘草梢、粳米,加生地黄治之者,实为无济。)使火退毒清。而谵语自止矣。慎勿迟延。以致不救。如热轻余毒未除者。必先见诸气色。宜预防之。始终以消毒饮(见二十二条)除甘草。加连翘、枳壳、木通、赤苓以分利之。(有用苏葛汤、加减黄连解毒古方治之者,并注记听用。)若麻收后余热内攻。循衣摸床。谵语妄言。神昏志衰者。死症也。
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. V d# l/ G- G1 U& {2 M9 k 朱曰 谵语有轻有重。伤寒胃中热甚。上乘于心。心为热冒。谵语不休。其证至重。故必下之。此则仅仅妄言证之轻者。故可以辰砂、生地、木通或白虎辈清之。
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虚羸第九十九
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# P p. e$ s, J/ ~& y: Q5 l& Q6 N. m 麻毒流连热不除。浑身似火毛发枯。 羸渐渐成疳瘵。得遇良工病可苏。
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8 \- P4 I2 W. K9 { 麻疹收后。身有微热者。此虚热也。不须施治。待气血和畅。自然退去。若麻疹既收。其毒不解。邪火拂郁。浑身发热。昼夜不退。精神倦怠。饮食减少。或咳嗽不止。或便泄不已。或身热不除。形体羸瘦。毛发枯竖。皆真元虚损所致。若不及时调理。恐成疳瘵之患。倘不早治。以致睡则扬睛。口鼻气冷。手足厥逆。微微螈 。变为慢风。不救者多矣。并宜以双和汤去川芎以和之。有嗽。加橘红、贝母。咳。加麦冬、百合。有泻。加土炒白朮与炒扁豆。如食难消化。加砂仁、麦芽。( ?( {# l9 Z) k3 P+ w3 G
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如气血俱虚。以双和汤合四君子汤(见七十二条)。随症调治之。切禁用寒凉伤犯脾胃之药。专力资培。缓图平复可也。愚按、虚羸之候。虽系真元虚损。故不宜用寒凉伤犯脾胃之药。亦不宜骤用大补之剂。但当清其余热。滋其阴血。和其脾胃。平其肝气。杀其疳虫。使营卫和畅。脾胃健运。自然日渐平复。神全体肥。若以双和散而治虚羸。竟用 、桂。是犹抱薪救火。非惟无益。而又害之矣。曷若以柴胡四物汤(见三十条)去川芎加薏苡仁。与清热除疳丸去川芎加薏苡仁。相间而服。实为妥当。若麻后元气不复而羸瘦。身无潮热者。乃脾胃虚弱所致。调理脾胃。平其肝木。
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: ?" m/ j0 w/ v @$ B; l8 C 必渐渐康强。以白芍汤主之。或以八珍汤去白朮、人参。加芡实米、薏苡仁治之。慎勿轻用人参、白朮。恐闭其余邪。致难清理。如麻收之后。失于调理。以致体瘦气弱。且又泄泻。将成疳积者。宜以奇效神应肥儿丸。或健脾肥儿丸治之。如麻后眼青体弱。精神不如平日。又有咳嗽气急者。以苏子四君东加姜汁炒芥子、光杏仁治之。气急甚者。加箩卜子、栝蒌仁治之。若热大甚。或日久不减。而渐羸瘦者。总宜清热平肝。以柴胡麦门冬散(见三十条)加酒炒黄连、黄芩、骨皮治之。甚则以古方黄连解毒汤(见三十五条)合人参白虎汤。(见六十四条)与柴胡麦门冬散(见三十条)。相间而服以治之。
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朱曰 清余热、滋阴血、和脾胃、平肝气、杀虫疳。凡此数法。真治小儿麻后虚羸之圣法。
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, p% A; j; V1 M/ J 清热除疳丸& C; S4 k$ n4 s7 ]2 |
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黄连 当归(各二钱) 龙胆草 川芎(各一钱) 青皮 陈皮 芦荟( ) 干蟾头(又名蛤、即虾蟆、火炙酒淬。) 君子肉(面粉包煨、去壳并黑皮、各钱半。) 为末。神曲糊合丸。米饮下。
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$ W: j! V$ [. y$ X 白芍汤
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白芍药 炙甘草(此二味为君) 莲肉 山药 扁豆 龙眼肉 青黛 麦冬(此六味为臣) 合三四剂。水煎服。
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八珍汤
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当归 川芎 熟地黄 白芍药 人参 白茯苓 白朮 甘草 姜、枣引。
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* U+ [9 W. l# P5 X! _6 s: U1 f 奇效神应肥儿丸6 }' |& _# R7 L( y' ~* X
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治肌瘦面黄。或面青而白。泄泻少食。肚腹胀大。青筋满腹。或伤饮食。常有吐泻。尿如米泔。及一切疳症。# L) C8 N) \5 y; X: P
8 m. V/ |" t9 p* f; Y 人参(三钱、如力微者、用一两、或以乳汁蒸北直参一两代之) 大川黄连(酒炒二钱) 臭芫荑(炒擦去皮取净者五钱) 君子肉(面粉包煨、去壳、并去内黑皮、四十五粒。) 夜明砂(淘去土砂、取净砂醋炒干一两。) 漂白朮(陈壁土炒五钱、不宜白朮者、以薏苡仁炒代之。) 吴神曲(炒五钱)0 ^+ i- P' O. l# W1 B. ^( S
3 ~3 w9 _+ \( M9 L. y% \ 生麦芽(炒五钱) 天浆子(即五谷虫肉、汤浸洗净炒一两。) 淮山药(炒三钱) 小青皮(醋炒三钱) 胡黄连(酒炒三钱)$ l J0 c( h: b; F
) h$ c( C" m! \2 Z- k# o: [3 d0 d 山楂肉(去子汤洗三钱) 干蛤蟆(火炙醋淬极焦三只) 花槟榔(三钱) 等合研为细末。每早空心。
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以米饮调下二三钱。
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健脾肥儿丸
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, E) j4 T. N; j8 h; S1 V 人参 陈皮 甘草(各五钱) 黄 (蜜炙) 扁豆(炒) 山药(炒) 白朮(泔水洗漂土炒)
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白苓(炒各一两) 神曲(炒) 楂肉(去子各二两) 百合 当归(去尾各八分) 黄连(酒炒三钱)2 k5 B6 z3 z u! U) f
, L2 K, F* E2 F6 [( s 白芍(酒炒) 地骨皮(去骨酒洗各六钱) 陈皮(去白五钱) 为末。蜜丸。弹子大。老米为饮。化下一丸。/ h8 p8 q! d( U0 v. ^6 v7 K
~" O$ q8 I0 ~- f+ ` 双和汤6 ^( {/ ], j" `& x' i# E3 h+ U! I9 K
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熟地黄 白芍(酒炒各一钱) 黄 (蜜和酒炒) 当归(各七分) 川芎 炙甘草(各四分)
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- q1 R& u3 g4 j9 a( w& P$ q 上肉桂(三分、有热者去之) 生姜一片。红枣一枚去核为引。水煎服。; |; Q b [: `1 |/ ^5 `
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妊娠出麻第一百
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6 s0 i, [! v" m% Q, K' }7 M 孕妇麻症若相当。潮热蒸蒸胎易伤。子去母应无害事。症轻子母两无殃。
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2 X8 C2 d( r# f: h" b# ?: n! o; B$ | 大热蒸蒸血海干。毒火内攻胎不安。急宜清热养营血。治不依法生祸端。
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古云。胎遇热则坠。麻为火候。内必有热。最易坠胎。孕妇出麻。此症极险。当于初热未出之时。须察其热之轻重。正出之际。须验其麻色之红淡。法宜疏解。佐以清凉滋血安胎之药。不可犯动胎气。初热时。宜用参苏饮去人参、半夏、木香、陈皮。加条实子芩、大腹皮以发之。或以四物汤(见二十五条)加子芩、荆芥、苏叶、蕲艾主之。或以四物汤(见二十五条)加白朮钱半、子芩、蕲艾、枳壳、砂仁各二钱主之。或以安胎散、罩胎散主之。始终以安胎清热为主。则胎不动而麻易出。此理诚当。愚按、孕妇出麻初热之时。而用四物东加白朮、艾叶、砂仁。与夫安胎散、罩胎散、方中之人参、白朮、川芎、砂仁、香附、白芍等味。恐燥悍之药。触动毒火。而热转甚。酸收之味。敛固毒火。毒只内攻。麻难得出。症必增危。非但坠胎。且难保妊妇无虞。即如参苏饮。虽曰除去人参、半夏、木香、陈皮。而要知桔梗、甘草亦不宜遽用。莫若以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草、枳壳、木通。加当归、条实子芩、生地黄、元参、酒炒黄连主之。使麻毒透出。内热自退。: b" l/ N1 p' L1 Y; S
2 ~" q) w, ^9 N0 j6 Q# I 而胎自安矣。麻出之后。则宜以四物汤(见二十五条)加条子芩、黄连、牛蒡子之类主之。至于麻收之后。亦宜以四物(见二十五条)为主。如安胎散、罩胎散、四物加白朮、砂仁、蕲艾、及安胎饮等方。俱可加减选用。倘无溏泻。而大便闭涩结滞者。则人参、白朮。又当慎用。大抵凡一切实脾行气温燥之药。既碍麻症。复伤子气。咸宜禁用为是。& ]0 j f) N+ J6 X
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朱曰 妊娠出麻。在不知者必诧为希奇。其实男子在三十以内。亦间出麻。盖麻为先天遗毒。于本人气血。原相融洽。故能留藏许久。而始发出。所云燥悍之药。触动毒火。酸敛之味。敛固毒火。真是至理名言。当奉为金科玉律。
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; ?& |8 X* Y- h# A0 z: s/ c( \5 L 参苏饮
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人参(三分) 苏叶 桔梗 葛根 前胡(各四分) 木香(一分五厘) 陈皮 茯苓(各五分) 枳壳(三分) 半夏 甘草(各二分) 生姜引。水煎服。
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' I# B2 a! h& ` 安胎散! y7 s) I! r3 c
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人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归身 陈皮 白芍药 大腹茸 连壳砂仁 苏叶香附米 条实子芩 早米引。水煎服。初发热。加升麻、葛根、连翘。麻太多。加酒炒黄连、牛蒡子、山楂肉。口渴。加麦冬、知母、天花粉。若系痘症。痘不起发。加牛蒡子。倍用白芍。
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罩胎散! v7 z0 j: N7 Z' q1 |
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白朮 当归 白芷 白芍 茯苓 柴胡 川芎 阿胶 陈皮 砂仁 甘草 糯米引。水煎服。一书、加干柿蒂七个。苎麻根七寸。甜瓜蒂一个。将药入银器内。放水二钟。以薄荷叶盖定。煎至七分。去渣。仍将薄荷叶盖之。温服。(按苎麻根、苏叶。妊娠出麻初潮。用宣毒发表汤内宜加入。)
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安胎饮 W. p8 |1 z! T% @1 ]# q9 x
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孕妇出麻宜用。
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条实子芩(沉水者加二钱) 白朮 当归身 白芍药 人参(各一钱) 川芎 陈皮 苏叶大腹皮(黑豆水浸、洗净、各八分) 连壳砂仁(姜汁炒) 甘草(各五分) 糯米一撮引。
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}3 ?4 `2 l/ G/ H# u* r 妇人出麻适值经行及经水非正期而来第一百零一7 o- W$ y0 u! V
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女人麻症最难医。阴质从来血多亏。待得疹子将发日。又恐天癸正行期。& g! s# r* i% q. h. j6 h
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发热经行非正时。火邪迫血血奔驰。急须凉血停为美。若待中虚悔却迟。3 C2 p/ E- H% R9 K& i& k1 E% {
0 g2 i% O+ r- O- v2 ] 正理论云。婴儿女子。益以滋水。以女子阴质。血常不足也。麻症血若不足。多生变症。故女子十四岁以后。有出麻者。常恐天癸正行。血走气虚。而成伏陷也。宜以养阴汤(见三十二条)去白芍、川芎、熟地黄。加生地黄主之。若女子出麻于发热之时。经水忽来。却非经水正临之期。此乃毒火内蕴。扰乱血海。迫血妄行。故经水不依时下也。宜以凉血饮子(见四十五条)去赤芍、木通。或凉血地黄汤(见四十五条)去甘草。或元参地黄汤(见五十八条)去升麻、白芍、甘草。俱加荆芥、连翘、牛蒡子主之。或以古方黄连解毒汤(见三十五条)加生地黄、当归、炒荆芥、连翘、牛蒡子治之。总以凉血为主。必得经止方妙。如服药不止。久则中虚气弱。麻必隐伏。
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产后出麻出麻胎坠第一百零二% n* G5 R& j( @5 D0 H# m% Z6 g; ^/ d+ c
1 s& z3 c; B# h6 u# c K 产后如逢出麻疹。此时胎去免忧惶。只凭补益功最效。莫犯寒凉生气伤。* P- Q( S1 ?8 l' [& d/ S) u$ v1 [1 g
& c9 w. E+ u% g 婴儿尚在母腹中。天行麻疹正临躬。大热蒸蒸胎因坠。治法莫与产后同。$ ]' _; N6 ]* X' W: h8 Y- T
: p& v0 Q& |! ^: e' C+ q2 Z 妇人血常不足。产后则血更亏。如产后又值出麻。须当养血。而略兼解毒之品。以四物汤(见二十五条)少加荆芥、牛蒡子主之。不可妄用寒凉。恐伤生发之气。有用十全大补汤主之者。但方内白芍、肉桂。须宜酌用。若欲用之。当俱以酒炒用。以逐瘀生新。白朮须以芡实米易之。若系孕妇出麻。热甚胎坠。不拘已现麻未现麻。则竟以四物汤(见二十五条)加生蒲黄、牛蒡子、黄连、黄芩、连翘、炒荆芥主之。以去其旧污。生其新血。解其毒而清其热。自获奇效。又不可拘产后之例。宜用补气血也。
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" t+ T1 D7 Z, [( u, I 十全大补汤
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& p& z. r t" O" T0 |' E1 Q# m0 s 人参 白朮 白苓 甘草 川芎 熟地黄 当归 白芍 黄 (各一钱) 肉桂(三分) 姜(三片。)红枣一枚引。水煎服。& q5 q2 m. _7 L$ X
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产妇麻后无乳第一百零三( l* \4 V$ y, K1 }/ `- n6 r
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产妇麻后乳汁干。心火 炼竭津泉。惟有养血为急务。莫施峻剂塞乳源。" ?, D$ h" s! H7 y! [
- O5 M- h& U. F# c; Z 乳汁乃津液化成。妇人产后。去血过多。兼之麻火 炼。血枯津涸。故乳汁干竭。宜养血以滋生化之源。切不可妄用峻补之药。塞其涌泉之源也。宜以四物汤中(见二十五条)加花木通主之。
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4 z- A$ [! T f& z 麻后遍身肿第一百零四
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遍身浮肿因何作。只因麻后气血弱。婴儿闺秀从无此。老翁妇人此候多。3 k J0 Z! V0 Q* I
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麻后遍身浮肿。童孩罕有此候。惟老人妇人多有之。盖老人气血本亏。兼之麻火耗血。以致出麻之后。遍身浮肿。宜以四物汤(见二十五条)合四君子汤(见七十二条)去白朮。加薏苡仁、甜葶苈治之。若女人麻后遍身浮肿。必系初热正出已出之间。适遇经行。阴血重耗。故麻后遍身浮肿。如无余热便闭等候。则当以养荣汤或四物汤(见二十五条)。或四君子汤(见七十二条)。俱多加甜葶苈以治之。8 z) Y$ L' k& d1 x: k/ U
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养荣汤
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' K! A# Y5 B8 ~6 k! z% V; {, ^ 治脾肺气虚。营血不足。惊悸健忘。寝汗发热。食少无味。身倦肌瘦。
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人参 白朮(土炒) 黄 (蜜炒) 炙甘草 陈皮(去白) 桂心 当归(各一钱) 熟地黄五味子(蜜炒、此味宜除) 白茯苓(各七分) 远志肉(五分) 白芍药 姜、枣引。水煎服。) E! Z* i* V; K3 M2 T
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余邪为殃第一百零五0 b( `% `; {, ~' v* J
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麻后余邪最作殃。几经恶候甚郎当。时行疠气相传染。疫鬼勾魂赴北邙。# Q' f( F, _" r4 w4 w
& B0 }* X' y- M* N4 V$ n% B 麻疹出尽得安宁。邪未尽时症未平。拂拂烦热邪尚炽。频频呕吐毒犹蒸。8 w# O% _% B$ i* F
( T$ C' Y3 K8 @9 }' b& [$ m% U, G 麻疹于欲出未出之时。宜早发散。以解其毒。则无余邪之为后灾也。若不知解毒于初。使麻尽出。以致毒停蓄于中。未有不为殃者。或为壮热。日久枯瘁。或为惊痫。或为泄泻。或咳促咳血喘急。或呕浓脓、而成肺痈。或作疳 而死。此虽一时疠气之染。彼此相传所致。而未有不由于人事之未尽者也。业斯道者。但见先出疹者。有为余邪之发。死而不治。则后之初发者。即早为之预解。使无余邪为害。而不致于夭札。方称良工。但凡麻疹。只要出得尽。则毒便解。而正气和平矣。若麻正收之际。而犹拂拂烦热不宁。如蛇在灰。如蚓在尘之状。或呕吐。或泄泻者。此乃毒邪壅遏。尚未尽出故也。烦热者。以古方黄连解毒汤(见三十五条)加麦冬、生地黄、地骨皮、牛蒡子、赤茯苓治之。呕吐者。以柴胡橘皮汤去人参、半夏。加枇杷叶、木通治之。倘果麻未出尽。以苎麻蘸酒。或蘸胡荽酒戛之。待麻出尽。则烦热自除。呕泻自止矣。如麻收后。只发热而无他症者。以加减清肌东加黄连治之。如麻后有余毒未尽。而发壮热者。以古方黄连解毒汤(见三十五条)加生地黄、鲜地骨皮、木通、枳壳主之。如麻后身热不除者。以柴胡四物汤(见三十条)去人参、白芍、川芎。加酒炒黄连。或生地骨皮汤(见三十条)加黄连治之。如麻后余毒未清。余热未尽者。以十仙东加骨皮。或连翘清毒饮去赤芍、桔梗、甘草。加黄连、黄芩、地骨皮、生地黄治之。
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% A+ C2 J5 i5 U( j3 |8 ^2 o 如麻后余毒未清。留滞肺经。致吐痰如黄脓者。乃成肺痈之候。以桑连散治之。如不愈。以百部汤治之。倘不全愈。以花蕊石丸治之。并以白芨为末。用猪肺切薄片蒸熟。蘸白芨末食之。若用此数方不愈。则成肺痿。宜以紫菀汤治之。
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柴胡橘皮汤. O; r+ E( o: ] g0 x8 h
& Z K5 P5 E$ B6 w 柴胡 橘皮 黄芩 白茯苓 人参 半夏 甘草 竹茹一团。生姜一片引。水煎服。
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加灭清肌汤% H8 j! K0 D% J- O8 e- j( j5 I
% ^* A1 g, w! u" [% c9 ~) W8 y 柴胡 黄芩 生地黄 当归 地骨皮 茯苓 知母 淡竹叶七片引。水煎服。0 q2 E: ?; v3 Z
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十仙汤
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柴胡 葛根 元参 黄芩 黄连 栀子 赤茯苓 枳壳 生地黄 陈皮 生姜引。水煎服。' @; T# m+ _4 P. y: K1 b, `
; ~* h" K: u2 @* U 连翘清毒饮- [ |/ s. E+ ?& v
/ Q- x$ C0 h3 n% Q: O9 x7 K 连翘 防风 荆芥 牛蒡子 石膏 赤芍 桔梗 甘草 水煎服。) h* F+ ` I$ ?
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桑连散
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绿豆粉 桑白皮(蜜蒸) 苦参(各五钱) 黄连 天花粉(各二钱) 为末。白汤送下三四茶匙。
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百部汤
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7 X, n; R" t- G7 P7 b$ S: H 地骨皮 麦冬 天冬 知母 元参 栝蒌仁 百部根 百合 地茄根 水煎服。' H' ~4 ]0 z r* V0 ?% Y
; \+ h" h+ e) p 花蕊石丸
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地骨皮 百部 百合 天冬 麦冬(各五钱) 薏苡仁 花蕊石(各一两) 寒水石 胡黄连(各三钱)
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8 N5 G* E; {/ @6 L 真熊胆(三钱) 为末。绿豆粉合丸。白汤下。
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紫菀汤/ a+ L1 {1 @( u* a( @+ ~! o
6 l! T3 ]% u$ f2 s2 w$ U" Q) y* c 人参(三钱) 桔梗 茯苓(各一两) 知母 贝母(各一钱五分) 阿胶 紫菀 甘草(各五分) 水煎服。
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不食吃食太早贪食不厌第一百零六
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数日不食有何妨。麻色淡润保无殃。吐虫自汗相兼见。果系脾热用泻黄。
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胃火蒸蒸食频频。通利小水便安宁。吃食太早生奇症。咬指嘶唇好怕人。$ U6 H; _4 o* f) F% s) O1 m
4 T( M: e$ j0 m# j 麻于初热未出之际。多有不食者。乃胃经火邪炽甚。故饱而不索食也。但得麻色淡红润泽。
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3 v& [ Q# P( K) P2 I6 @! W) I 虽数日不进饮食。亦无妨害。不必强与之食。盖热毒未解。内蕴实热。自必不食。若见初热未出及正出之时。以白虎解毒汤(见二十六条)去天花粉、黄连、山栀仁、麦冬。加荆芥、葛根、牛蒡子、连翘主之。使麻透尽。内热清散。自能食也。出尽而不食者。宜清解胃火。以石斛清胃散(见五十九条)去赤芍、甘草。量加健运之味治之。麻收之后。如仍不食者。以四物汤(见二十五条)加神曲、山楂、麦芽。或更加砂仁。以三剂与服。则自能食。但方内有熟地黄。胃虚弱者。宜少用之。如元气蒌颓者。急须培补。防有虚羸之患。若麻收后。胃虚而不纳五谷者。当以理脾养胃为主。宜以六仙散(见七问内)治之。若麻后身热不除。烦躁不食者。此属膈热。以河间凉膈散(见二十六条)
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+ m5 X" p/ O [4 l 去芒硝、大黄。加丑牛以治之。如麻后身大热、口渴不食、唇裂、眼肿、大便秘、小便不知出者。以河间凉膈散(见二十六条)通利三四次即愈。若麻后脸青、唇紫赤。身热不食。乃毒火太甚。或泻或渴。或咳嗽。俱宜以古方黄连解毒汤(见三十五条)倍用栀仁。加薄荷叶、地骨皮。以二剂与服即愈。若麻收后。而不思饮食。鼻干无涕者。以清肺消毒汤除桔梗、甘草。加桑白皮、贝母主之。
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% f) K! ]: W8 s1 Q: [& d 若因先服凉药过多。有伤脾胃。身热虚烦不食者。以四君子汤(见七十二条)去白朮。加薏苡仁、连翘、牛蒡子、解毒之味治之。但方中之人参。必要察人之虚实而施。须其脸不红、口不渴、唇不赤。方可用之。否则不宜。若麻不食而兼吐虫。则为胃败不治之症。若麻后不食而吐虫。又兼自汗者。真是虚症。最为难治。用药不当。变症多端。不可依麻初常法。当用辛温解散之剂。如果系脾热。则以泻黄散酌量加减而治之。凡出麻之后。胃气未平。饮食不可骤进。宜以清粥缓缓调和。0 O) z3 O G: W V( M* W. c
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使胃气舒畅。渐进饮食。自无后患。麻后若吃食太早。咬指甲。撕口唇。KT 眼毛。看手、咬人等症。+ o( h4 S, o! R0 X7 A: f& s
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宜以解毒化滞汤去甘草、桔梗。加青皮治之。又有麻收之后。贪食不厌者。乃胃火太盛所致。宜以大连翘饮(见十八条)去赤芍、甘草、柴胡。加地骨皮、黄连、石膏、知母、生地黄治之。
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六仙散5 c: B7 i: ?) s* K# ^8 f2 b
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蚂蚁花(烧灰) 莲肉 薏苡仁(各二钱) 藕节(一两) KT 石斛 陈早米(炒各五钱) 为末。米汤送下三钱。: H: H. E& j+ t8 |
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清肺消毒汤0 A& p5 o6 ^3 Z9 W' J9 \4 A
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防风 枳壳(各五分) 连翘 前胡 黄芩 桔梗(各一钱) 荆芥 甘草(各四分) 水煎。8 G* B, }8 [) L [; B
7 ?9 J7 ^( s; b& D1 y 作十余次服。" r/ [; C- S7 e8 H' K0 B
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泻黄散
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: g# [+ Y* u D6 N, c 防风(四钱) 栀仁(炒黑一钱) 藿香叶(七分) 石膏(五钱) 甘草(二钱) 为末。白汤送下。或用蜜酒拌。略炒。仍以白汤送下。6 e& Q6 S. S7 ~* s- I
0 _2 v; p" x4 N# ?3 O7 A 解毒化滞汤
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, \* ?& s' O& b% G) n' w/ ] 防风 荆芥 枳壳(炒) 神曲(炒) 麦冬(去心炒各五分) 连翘 黄芩(酒炒) 前胡(各七分) 茯苓(七分) 楂肉 甘草(各三分) 桔梗(一钱) 水煎。作十余次服。
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! n0 a+ L9 T1 F. ] 麻后生疮麻后遍身瘙痒第一百零七
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浴早水气泊腠里。干疥湿疮由斯起。莫道小疾难为患。只愁终身疮不已。
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不知避忌见风早。遍身瘙痒如蚁蚤。此症不因浴早致。消风疏解痒如扫。
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, t2 P1 _! Z# [4 z- q1 S! E 疮疥之生。多见于麻收之后。皆缘生水洗浴大早。水气流泊肌腠而发。是以麻后洗浴。必须过一月之后者。虑其生疮也。如遇此症。即以防风、荆芥、艾叶煎汤洗之。或用苦参四两、石菖蒲二两煎水。临洗时。加入猪胆汁二三个于水内洗之。或缚墙枫艾叶、枫树叶、柑子叶、红浮萍、煎水洗之。勿用生水洗。亦不用治疮方药熏洗。恐致闭毒入里。变生他患。为害非小。然不早治。必致每岁对出麻之月而发。虽云小疾。亦须慎之。如麻后生疮不已。此乃余热未尽所致。宜以连翘生地黄汤或生地化毒煎及胡麻丸。加何首乌、刺蒺藜、白芷、薄荷之类。煎服治之。或用苦参汤治之。如麻后余毒未溃。变生痈疽疮疖者。以解毒东加防风、荆芥、牛蒡子治之。或用陈氏苦参丸、荆防败毒散(见第二条)去人参。加连翘、金银花治之。若疮如癞者。以胡麻散主之。如脓水淋漓。$ B4 f" h1 _. h6 H9 B6 D# ]+ `
4 S5 C! m' A& v4 Q5 ?( W0 z( ?, P/ N) O 以羌活当归散主之。若麻收之后。遍身瘙痒者。又非浴早之比。乃见风太早所致。以消风散疏解之。其症即愈。如皮肤瘙痒不能忍者。以二味消风散治之。
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6 e+ A0 v7 L6 ?8 C 连翘生地黄汤
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6 \3 V& |$ C/ b9 I6 V: P9 t 治麻毒未尽。生疮不已。: f& y+ Y0 w: w% w/ a
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连翘 生地黄 金银花 元参 黄连 荆芥穗 木通 胡麻仁 甘草 水煎服。+ |! l A% H4 K$ P3 g9 n8 m1 i
4 j W) n. B) [4 n, G0 d% a% I 生地化毒汤
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生地黄 金银花 白蒺藜(炒去刺) 连翘 元参 胡麻仁白附子(乌豆水煮透) 何首乌(乌豆水煮、俟干)
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/ |5 J+ r/ {5 k 威灵仙 黄连 木通 薄荷叶 荆芥穗 甘草梢 干红浮萍为引。水煎服。
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, a# j8 N: Y6 w: v; O8 i) \" ?( {$ K 胡麻丸
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治风热瘾疹。及疹后瘙痒生疮。日久不愈。
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胡麻仁(四钱) 防风 威灵仙 苦参(各一钱) 石菖蒲(一钱) 独活(一钱) 白附子(乌豆水煮一钱) 甘草(五分) 为末。米糊合丸。白汤下。
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! j9 b+ e3 R! S" H8 h1 B3 H 苦参汤
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" F. o1 ~! F+ _# c; A# H* L. o 苦参 大枫子(去壳) 荆芥 防风 白芷 独活 何首乌(乌豆水煮干)白附子(乌豆水煮干) 威灵仙 胡麻仁 北全蝎(糯米炒) 僵蚕(姜汁蒸) 白蒺藜(炒去刺) 牛蒡子(炒) 姜引。(一方无独活、又一方有甘草。)
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! v# w6 R2 B& s3 p. @5 C 解毒汤
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治一切热毒肿。或风热瘙痒。; |" D( z! L' I( k, K M
: c R+ W" t! B7 @( n, f0 Q 黄连 金银花 连翘 水煎服。
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陈氏苦参丸
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9 D) x! S2 I9 ~) B 治遍身瘙痒。癣疥痈疮。+ v" ], T4 Z. l) i$ i/ ~0 q Y, h
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苦参(四两) 元参 黄连 大黄 独活 枳壳 防风(各二两) 黄芩 栀仁 白菊花(各一两)& L+ t- y; T0 ]* V/ {1 J
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为末。蜜丸。桐子大。食后。或茶。或酒。送下三四十丸。日三服。$ N/ c# Z6 S* }- b2 M
0 E0 u9 _ f9 F( u( A- X; S) f9 k 胡麻散6 w* Y: O# n( ] {" s& L
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治风热瘾疹瘙痒。并治癞。# _: ^4 i$ e- A' L! [7 N6 x E
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胡麻仁(一两) 苦参 荆芥 何首乌(各八分) 防风 威灵仙 石菖蒲 牛蒡子(炒) 白菊花蔓荆子 白蒺藜(各六钱) 为末。食后薄荷叶煎汤下。或以茶下亦可。
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羌活当归散: a- t4 a6 D5 q3 k D7 V
- ]; h+ q0 F# I/ p 治瘾疹瘙痒。脓水淋漓。
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羌活 当归 川芎 升麻 防风 白芷 荆芥 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒) 甘草以酒总拌晒干。酒煎服。或以水煎。用酒对服。) K& k0 v! |. ~% y
5 ~% ]0 `6 Y6 C; R! @ 消风散3 s5 C, s( \: ?% z- U% r8 T, b
' y& b' {/ v. G5 ?7 E; N5 a 治风热咳嗽。通身疥瘰。小儿痘疹余热。顽麻瘾疹。9 s4 [) d; l0 j& x! Y1 @4 D
2 a4 w# {* T0 N6 @) ]) ^
川芎 羌活 防风 荆芥穗 藿香叶 人参 赤茯苓 僵蚕(各一钱) 陈皮 浓朴(姜汁炒)/ J* }2 t U5 j% M6 |
V$ c$ S1 ] _" ~6 [0 y5 e2 w 炙甘草(各五分) 蝉蜕(一钱)9 F1 e6 i& s5 m
0 [) Z1 @* I5 J5 ?3 T9 m* Y- V 一方无藿香。有薄荷。水煎服。如久病头风目翳。日三服。此方妙用全在浓朴、人参。当知肌表之疾。
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& J1 a {0 w2 \& T7 r 无不由胃而发。故用浓朴清理其内。即以人参助诸风药消解风热于外。则羌活、防风、荆芥辈。方始得力耳。
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二味消风散
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$ A: j& p1 _2 G3 j/ t* m 治皮肤瘙痒不可忍。
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- T" X6 z: C, _ 薄荷叶 北蝉蜕(去头足土炒) 为末。食远酒下。
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见毒医毒勿泥麻法第一百零八
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/ P. I+ w' _ } 风寒荤腥失禁忌。现点即收不透肌。毒归于内肚角肿。见毒且将毒来医。* p, ~; d2 f' c- |( [* C
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麻有至六七日。稍受风寒。未忌荤腥。致四肢面部。略有麻疹影点。点现而即收不见。不能透发于肌表。以致毒归于里。忽然肚角红肿。似毒非毒。初用玉枢丹与服。令泻数次。继用活命饮服之。后以人参、黄 、白朮、蝉蜕、木通、当归之类。托出大毒。起顶出脓。用外科敷药与膏药治之自愈。此见毒医毒之法。不可拘泥麻喜清凉。而竟不敢用补也。
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玉枢丹, Z$ g( a# @& [/ X" v4 ]: c0 k
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(又名太乙紫金锭) 解诸毒。治诸疮。通治百病。有起死回生之功。
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+ ]8 W$ K$ I& K; z3 ?9 @$ o 山茨菰(洗去皮毛、净) 五倍子(打破、洗净焙干、各二两) 上麝香(拣净皮毛) 明朱砂明雄黄(各三钱) 红芽大戟(绵大戟、红柴胡、切不可用、去芦根洗净、一两五钱) 千金子(去壳油、取净者一两) 为细末。秤过等分。配合以糯米粉搅糊和丸。或作锭子听用。
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' v$ n' d% X: Y, l 活命饮* h5 n4 g+ }! l {# L/ F4 M
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(又名活命丹) 治麻出即收。忽尔作毒。毒将出及毒出后。并宜。/ x5 v1 D& ?7 @ l+ N4 x9 X H
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当归 独活 杜仲 秦艽 细辛 白茯苓 桑寄生 上肉桂 熟地黄 北防风 川芎 黄 甘草 加人参 水煎服。8 I4 N& ? \) F: v/ m3 A" j
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附录6 [+ P* e4 ^& l- `8 y1 e- V ]
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麻疹论
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经云。痘禀于阴。而成于阳。麻禀于阳。而成于阴。此阴阳互根之妙也。麻乃先天真阳中之胎毒。然必得阴与之交感。而后能生其化。故曰成于阴也。方其初热三日。必周身 微似有汗。而苗乃见。汗者阴之液。发热而 者。阴阳交感。施化之验也。苟非有 之汗。营卫干涩。腠理闭固。其苗何由而得出耶。若已齐苗。务令颗粒红活鲜明。是乃营血附随其气。毓成佳硕。而精华发见于外也。其后以渐回塌。塌后之暴悍余气。亦必由交感而化。阴得之而为 迹。 迹者。阴血之所为也。不欲其速收。恐其余毒复返入内。必有后患。是功成于此。岂非成于阴乎。所谓麻禀阳而成于阴如此。然必内外无邪。方能成功。邪则伤正。有害于麻。法当分经辨证。依法定方。5 r4 B% U4 K0 k4 I8 [- O4 [ @
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使邪去而正无害。则营卫和顺。阴阳交会。无所往而无不得之矣。凡痘症重在养浆。麻症只要齐苗。苗齐功居八九。其后不过调理而已。形色喜鲜明而嫌暗滞。不妨其多。总要出得透。透则内无留邪。其症常兼咳嗽及咽喉痛。咽痛治法。以甘草、桔梗为主。相症加减。若红肿恶热口渴尿赤。宜加黄芩、生地、牛蒡子。外用蕲艾、蛇床子研末。新烟铜盛燃。吸烟。取出痰涎。咽痛渐愈。若不恶热。舌胎白滑。宜加半夏、南星。外用蕲艾、半夏、南星研末。吸烟取涎。若声音重浊。更加阿胶、玉竹、鸡子白之类。若不红肿。舌胎滑而冷。不渴。恶寒喜热。宜用半夏、南星、附子、肉桂之类。外用油蘸大纸捻照其后颈。或用生附子研末吹之自愈。凡此不过但引其端。而未详其法。非略也。用法不外六经。验证重在本气。毋庸复赘。
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附案
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* d5 A# \" S ~0 F$ q4 b! k 曾医老庚者。年二十有七。夏月出疹。头身微热。苗色淡红。咽喉痛甚。时医误用柴、葛、牛子、甘、桔等药。转加作泄。大泄数次。疹顿沉没。咽喉转闭。口不能言。人事恍忽。晕眩欲绝。时天有在坐。予谓天有曰。此证全是一团阴寒在里。若用疹家通套药。必不可生。天有曰。何以言之。
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& L3 _' _0 T$ Y) v I 予曰。若内实有火。苗当紫赤。何得淡红。且咽喉虽痛。而不赤肿。又无烦渴恶热等证。明明肾脏虚寒。阴火上攻也。且阳和布令。百体顺昌。麻疹属阳。必纯阳始得出透。见点之时。如萌芽初吐。 M7 a8 o0 m8 G
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遇阴惨肃杀之气。摧残所生。靡有孑遗。今值此阴邪横发。埋没真阳。而疹不沉没者。几希矣。于是陡进附子、干姜、半夏、甘草、白朮、茯苓、肉桂、黄 。温补兼行。以驱阴回阳。俾驳劣悉返冲和。乃得功收再造。危乎微乎。
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! ~" U, I; h* @# a% h5 A 从侄经千。年三十出疹。初热时。心中烦躁。腹内疼热。甚为剥床。彼因问三豆汤可服乎。余曰。可急煎服。于是心腹烦热乃解。苗不出现。人事晕眩。咳逆喘促。鼻靥扇动。详察其证。知其为热毒壅塞于肺。肺壅则津液不行。肌窍不开。苗故不见。因用黄芩以清里热。阿胶、麦冬以润肺燥。桔梗开提肺气。紫、葛、蒡、薄清解外热。甘草缓中。杏仁定喘。服二剂。苗虽出透。而色皆紫黑。人事更觉沉重。饮食一点不能下。余悄谓其家曰。麻书有云。淡红者生。紫黑者死。其家骇怖无似。余复安之曰。岂真死症耶。但其症极险耳。此为内热甚而血结也。其证舌干口臭。恶热喜冷。声音响亮。仍用黄芩、麦冬、阿胶。以清内热。而润肺燥。加以丹皮泻血中之热。合红花之活血者。以散血结。蝉蜕、牛蒡解其外毒。黄连、甘草解其内毒。连进三剂。人事渐安。饮食渐可。紫黑渐退。而麻疹起矣。然有阴邪内盛者。苗赤紫黑。法宜驱阴回阳。其证舌润不渴。声低息短。恶寒喜热。与此不同。( P0 n7 w- p$ g8 G8 _
: ?7 c" Y# X" Q7 m3 P 朱曰 证之阴阳。务宜细辨。阳证喜寒凉。若阴邪内盛。寒凉即死。( r% Y; K* K2 O' r0 [' G
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前月其弟字志千者。年二十一岁。疹出甚艰。信任内戚所荐之医。不知解托。概用寒凉。遏郁苗气。而不能出透。至九日而死。经千谓其弟不自谨慎。起居失节。饮食失调。以致此耳。伤哉。其弟为庸医所杀。不归罪于医。而反躬自责。足征心地 良。皇天岂无默庇。所以自出麻疹。其证虽险。而终无害也。窃谓赏善自应罚恶。杀命之医。宁不速诛之耶。抑何日得蒙上天并显诛其荐医之人。方快吾心焉耳。谚云。贤不荐医。医为贤人所不荐。独愚人可得而荐乎。于是余又痛恨夫荐医杀人者。
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6 R* q N& z* B- n r- F 曾医天瑞之子。大热大渴。舌干口苦。咽喉肿痹。气喘腹痛。下痢红白。小便赤热。苗色紫而暗滞。此为火邪充斥。三焦俱为热壅。伤津而渴。触肺而喘。上攻而为喉痹。下迫而便红白。精津血脉。受其煎熬。致苗色不红活。口苦者。少阳之里热也。方用柴胡、黄芩。消解少阳。大黄通泻三焦实热。栀仁引三焦之火。屈曲下行。生地、紫草以解血分之热。杏仁定喘。桔梗开提。甘草和中。
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服一剂。诸证略杀。但腹痛未减。小便如故。是夜用神砂六一散二钱。桔梗煎汤化服。使桔梗通天气于地道。则气不滞而壅自疏。六一散开支河以泻小肠之热。一服而小便通。腹痛即愈。次日苗转红活。诸证俱已。于是方中减去柴胡、黄芩、大黄、栀仁。更加当归、茯苓。数剂而全愈矣。
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) S. I, s! U, G5 A6 e 曾医国先之孙。苗色淡红。烦躁口渴。唇烂面肿。清涎成流。饮食不思。小便短。大便秘。予细察之。此证内真寒而外假热。其人恶寒。身倦欲寐。乃少阴证也。内有真寒。舌胎滑而冷。口虽渴而喜热饮。且不能多饮。小便短大便秘者。以清涎上涌。津液逆而不降也。诸证皆非真热。乃假象也。方用附子、白朮、茯苓、半夏、吴萸。服一剂。苗色略转。人事饮食。亦渐就康。再投一剂。口唇全愈。清涎亦不吐矣。大便初硬后溏。旋即又行转红白痢。吾知其里邪从下行矣。亦胃气有权。秽腐当去之征也。但小便仍短。方中重用肉桂末。药内化服。三四剂。诸证皆愈而成功矣。. P- O9 y1 i" Z2 X% k$ ?
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论
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/ \0 {3 R: t+ s$ s (胥山王琦先生医林指月内 论一篇附证一则)
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。犹错也。皮肤甲错之谓也。俗名曰 。实系疹也。红点隐隐。调之隐疹。疹之根源。乃毫毛之内。皮腠之间。因于寒。致血凝涩。其凝涩之血。散发于皮肤之外。则发而为疹。盖人身通体毫毛之气。肺所主也。毫毛之内。腠理之外。则秉胞中之血。热肉充肤。淡渗皮毛。肝所主也。皮肤寒、而血凝涩。始得凝涩。继欲流通。则发热咳嗽。散而为疹。疹之发也。有稀少。有稠密。极稀少者。不过数点。以及数十点。极稠密者。则周身头面。无有空隙。医者不知其故。见有数点。即行攻发。若皮肤肌腠之间。果有凝涩。则发热咳嗽。自当涌出。其不能即出者。非肌表不和。即气虚不振。治之之法。当以红花、归、芎、荆、柴、羌、丹之剂。和其肌表。或以桂枝、 、朮、归、芍、苓、甘之剂。助其气虚。若概以苏、麻、前、杏、芩、连、石膏之剂投之。其气虚不出者。此为虚其原本。本自稀少者。此为无故受贼。非惟疹不能出。其经脉表里受亏。致身大热。而喘急生。愈热愈表。愈喘愈发。轻者重。重者死矣。盖痘之发也。见有一二点。其势必出。疹之发也。见有一二点。可出可不出。若肌表果有凝涩之疹。则身热咳嗽。其势自出。若无疹则止此数点。不能再增。善治者明乎此理。不行攻发。但调其经络。和其荣卫。虚者补之。寒者温之。则热退身安而愈。无奈蒙昧不明。当疹毒盛行之时。见有数点。即行攻发。转攻转剧。愈发愈危。必致真藏虚败而死。真可痛耳。夫痘毒起于肾。不从经脉而出。为肾经痘。虽有良医不能挽回。若疹则其根源在于肌腠皮肤。) I0 k0 J5 ?! j4 G* D& o
1 v. E0 H. ]* v3 Q+ h 肤腠之血。根于胞中血海。肤腠寒而胞血稽迟。则有疹毒之证。得其源而活法以治。或听其自然而不加妄治。百无一死也。
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% K" [3 m- V3 R8 V 附证
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己巳春。长男甫六岁。次男甫三岁。于元旦次日。俱发热见疹。余初不知疹之根源。以为婴儿生下时。口含恶血。开声咽下。其后发为疹毒。治疹自当攻发。即用清凉透发之剂服之。次朝略增十余点。究不畅达。心甚惶惑。长男七月而生。先天怯薄。问其胸膈宽否何如。答曰、饥甚。又问口味燥苦何如。答曰、淡甚。因知其虚。即投 、朮、苓、甘、桂枝、红花、一二剂。次朝疹发遍身。热稍退。而神情犹烦躁。夜发热、频咳嗽。至一月方安。盖因见点之初。过服表剂。虚其经脉故也。次男尚幼。未省人事。不能致词。上冬患肺风痰喘证。诸药不效。服麻杏桂枝石膏汤一剂而痊。谓其禀质略强。不与长男同。其疹不透。必寒凝毒甚。因与苏、麻、前、杏、黄芩、石膏药。红点不增。又与紫苏、葱、姜、芫荽等熏之熨之。疹总不出。乃与同道诸公商之。俱云舍透发并无别法。至五日而口吐蛔虫。儿医曰、此热极虫生。余有牛黄散可以服之。牛黄散。即大黄末也。一服。痰喘止而神气稍平。自是此儿遂无言矣。计无可施。复针百会穴。开其 门。服西黄分许。及诸单方。观其形证。实不能生。友人张卫生来望。因曰、此大虚大寒证也。今既无言。又不能食。恐无济矣。然心犹不忍。勉投参附。含药而亡。因自叹曰、此庸医现身食报。天理当然。自身行医。何尤乎人。4 o. x* l4 x9 m; l l. B# i
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因悔昔日所见之皆非。益信治病求本之不谬。次日。有同居甥汪姓者。伊芳子出 。已经三日。见余际悲伤。不邀诊视。自用前、杏、麻黄、石膏药一二剂。疹出二十余点。不能再增。心胸烦闷。不得已而告余。乞余诊视。余曰、若再攻发。即如吾子矣。急与 、朮、芎、归、桂、苓、红花等。服一剂而热退身安。余自此始悟疹之根源。凡治疹。但调其气血。和其经络。寒凉攻发。概置之不用。所以屡治而屡效也。(朱曰 寒凉攻发而外。又有调气血和经络一法。金针度人。须当切记。)次年春。
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友人吴题仙之子甫二岁。出 。延儿医马圣则兄延医之。攻发不透。神情恍惚。喘急不宁。又延余诊视。余往吴宅。圣兄先至。余视之。知其虚也。因告主人曰、若但发 。 断不出。必至身命不保。主人曰、为之奈何。余曰、惟有温补药一剂。益其脏腑。安其肠胃。助其气血。方可。圣兄曰、吾治四朝。不能透发。悉听尊裁。余即与 、朮、姜、桂、归、芍、苓、甘、银花、红花诸味。一剂而安。次日仍用原方。加人参一钱。此后并不服药。连服独参汤数日。霍然矣。又有夏姓耀如之子出 。其颜色紫黯。神气不宁。余曰、此证大凶。治须得法。连看二次。皆用温散药。次早。其家人来告曰、口吐蛔虫。另有药否。余曰、昨药二剂。俱服否耶。曰、尚存一剂。因与附子八分。令入药内煎服。& C3 M5 @6 e. o- a" j K0 \
' o+ T4 w" g) A& M" I) K 自此遂无音耗。越三载。至其家。见其子长大。余因问曰、昔年出 吐蛔。何由得愈。其家答曰、服先生之药后。因无力相延。仗天复庇。得以渐愈。余默叹曰、因死吾子。得生他人。治疹之法。可无憾矣。余因附载斯册。虽不能见信于儿医。而正道阐明。实有裨于儿科治疹之根源。而为有子出者所当致慎也夫。0 ~% n' q/ S+ l) l+ T+ f$ o
, Y o; ` Z, y$ c x V% x( C 麻症补论
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麻科一症。内经未尝谈及。近行世诸书。皆云麻禀阳毒。药宜凉解。其说是矣。但麻之将出。
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热亦三日。体亦微汗。须慎风寒。戒荤腥。苗以红活为贵。若饮食有味。二便如常。自可勿药有喜。
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5 U& T% B. g/ C& F) {8 u 惟小儿平日气体壮实。饮食易化。出麻时恶热喜冷。大便结而燥。小便赤而短。口鼻出气如火。得一二凉剂。而火退矣。倘多服凉剂。变症百出。或神目昏暗。或手足螈 。或寒热乍发。或吐泻交作。舌虽黑而有液。唇虽焦而带凉。此乃实热化为虚寒。若概用寒冷克削。势必驱之于不活而后已。窃谓当此吃紧之时。急用峻补二三剂。继用平补二三荆。峻补宜近效汤。平补宜理中汤。二汤重加分两。有鬼神不测之机。有造化可回之力。仲景所谓补天手段者。此其候也。愿以质诸世之知医者。: c% ]- W( p. h
/ ~4 N1 J* u8 f4 J/ S 近效汤
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(时方)4 g) v) t+ d; [( U0 X# S4 b- @; i3 N
. b$ e( v! E6 }$ W( d 大川附(熟附不用) 漂白朮(焦术不用) 炙甘草 生姜(三片) 红枣(四枚)引。
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3 g" g) q0 o5 M8 V 理中汤0 P1 }6 g$ X3 @5 n
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(经方): l% K6 J4 y3 k- A* v& U
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漂白朮 老干姜 潞党参 炙甘草 不用引。3 \7 r, E0 q; K
+ Q8 G- r$ X* s0 y0 p0 c 上补论一首。并附二方。盖庐陵王耕心茂才。尝出方经验。而创此论也。顷重刻麻科活人全书工甫竣。获见之。其意旨全书中亦尝论及。阅者或致忽略。因附刻于后。以为神而明之者一助。
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